Что есть при запоре — Как питаться чтобы не было запоров и что нельзя

Перед тем, как питаться при запорах, рекомендуется проконсультироваться с диетологом и гастроэнтерологом. Питание зависит от формы проблемного акта дефекации.

В любом случае надо питаться дробно – 5-6 раз в день. Такая диета обеспечивает регулярный вывод кала.

Медицинские показания

Если пациент длительно страдает от такой проблемы как запор, то он должен знать, что есть нельзя, а что можно. Придерживаясь основных правил правильного питания можно в большинстве случаев привести стул в норму.

После длительного голодания человек как правило съедает больше, что приводит к застаиванию пищи, ферменты не способны её переварить, это в итоге провоцирует очередной проблемный акт дефекации.

Немало важно также знать, как правильно готовить блюда. Их не стоит сильно разваривать, так как нельзя употреблять разваренную пищу, это лишь способствует вялости кишечника.

В ежедневный рацион при запорах включают овощи, фрукты, ягоды. Их количество должно превышать 400 г. Можно сочетать мясо с овощами, а злаковые блюда с фруктами.

Нужно есть при запорах цельнозерновые каши. Нельзя включать в рацион кисель, холодец, желе. В противном случае затормозится движение пищи по кишечнику.

Для запора характерно несоблюдение питьевого режима. Утренний чай не пополняет запасов жидкости. Отсутствие достаточного объема воды приводит к формированию кала плотной и грубой консистенции, что не только затрудняет его прохождение по кишечнику, но и травмирует его стенки.

Чтобы пищеварение хорошо протекало, нужно пить до 200 — 300 мл воды в час. В среднем в сутки выпивается как минимум 2 л воды.

Также при недостаточном количестве воды, пектины и клетчатка не набухают, что также приводит к отсутствию стимуляции движения пищи по кишкам. Параллельно не поглощаются токсины, возникает газообразование.

Пациентам при запорах рекомендуется пить соки, воду, минералку. Запрещено употреблять напитки с газами, лимонад.

Диета при атонической форме

Если пациент питается только рафинированной пищей, нужно включить в рацион продукты, активно стимулирующие деятельность кишечника. В диету включают грубые пищевые волокна, пектины, клетчатку.

Можно есть при запорах отруби, хлебцы, каши. Полезно питаться ржаным хлебом, фруктами и овощами. Из меню исключают блюда из белой муки.

При этом диетологи советуют учитывать, что в состав овощей входит разное количество полезной клетчатки.

Нужно снизить при запоре потребление картофеля – 1/3 от объёма всех овощей. Дополнительно из меню исключают бобовые продукты.

Морковь, слива, яблоки и курага являются активными продуктами для послабления стула. От запоров нужно потреблять по 400 г разных овощей.

В ежедневное меню включают 200 г фруктов с кожей. Можно есть хлеб грубого помола, добавляя в напиток до 2 ст.л. отрубей.

При запоре помогает ячневая каша. Их можно есть каждое утро поочередно. На ночь разрешается выпить чай с медом, кушать курагу, чернослив. Эти продукты перед потреблением обдают кипятком.

Питание при спастической форме

При сильных спазмах в кишечнике вышеописанные продукты усиливают боль и прочую симптоматику, характерную для спастического запора.

При таком диагнозе сильно разваривают мясо и овощи. Из меню исключают продукты с грубыми волокнами. Салаты мелко шинкуются, заправляются растительным маслом.

Можно питаться при запоре мясным и рыбным фаршем. Фрукты должны быть нежными, без кожуры – персик, черешня, слива. Можно включить в меню сок с мякотью, разваренные каши, кисель.

Список продуктов, которые провоцируют вздутие живота:

• блюда с капустой;
• шпинат;
• виноград;
• редька с редисом;
• чеснок с луком.

От запора помогут продукты питания с танинами:

• груши;
• черника;
• какао;
• гранат.

Продукты, тормозящие перистальтику при запорах – манка, рисовая каша, картофельное пюре. Жирная пища также тормозит переваривание и перистальтику. Из меню исключают маргарин, сало, майонез.

Особое внимание уделяется продуктам, которые закрепляют достигнутый эффект. Пациентам рекомендуется есть кисломолочные изделия.

Можно пить суточный кефир и молоко. Если соблюдать вышеописанные принципы питания, от запоров можно избавиться за 7 дней.

Эффективность пищевых волокон

Чтобы моторика работала в норме, в меню включают клетчатку. Этот волокон впитывает в себя жидкость, разбухая, увеличиваясь в объёме.

Целлюлоза способствует нормальной работе кишечника, поэтому она эффективна от запоров.

С помощью пищевых волокон формируется нормальный микробиоценоз. Растительная пища представлена в виде каш, хлеба, фруктов и овощей.

Этот компонент считается главным источником пищевых волокон. Отруби можно есть при запорах в качестве вспомогательного продукта.

Фрукты и овощи

От запоров помогают фрукты и овощи, богатые углеводами, витаминами, органическими кислотами, разными микроэлементами.

Пациенты, страдающие от запоров, должны потреблять данные продукты в объёме больше ½ от суточного меню.

Можно есть салаты, заправленные растительным маслом. Необходимо отказаться от консервантов. Весной и зимой пациенту показано употребление сушеных фруктов. При запорах они положительно влияют на моторику кишечника.

Чернослив, курага и инжир гастроэнтерологи советуют употреблять часто. Предварительно их замачивают на 15 минут. Магазинные сухофрукты необходимо тщательно мыть, так как они покрыты диоксидом серы.

При запорах эффективна морская капуста, яблоки. Кроме клетчатки, в них содержатся все пищевые волокна, включая лигнин, органические кислоты. Они воздействуют на организм многокомпонентно, мягко, безопасно.

Кисломолочные изделия

Для профилактики и лечения проблемного акта дефекации показан прием кисломолочных продуктов. Для них характерно пробиотическое воздействие.

Это связано с наличием в них кисломолочных бактерий, уксусной, молочной и бензойной кислот. Перекись водорода предотвращает жизнедеятельность патогенных микробов.

При запорах помогает простокваша и однодневный кефир. Первый продукт легко приготавливается самостоятельно. Для этого необходимо квасить свежее молоко. У простокваши и однодневного кефира одинаковое воздействие.

Данные продукты употребляются при запорах в любое время суток. Гастроэнтерологи советуют пить простоквашу и кефир на ночь.

Эта рекомендация обусловлена медленным усвоением казеина – главным белком молока. Одновременно наблюдается седативное воздействие молочной кислоты и прямое влияние на иммунитет.

Магний и калий

Часто пациенты кипятят воду, чтобы устранить запах хлора. Медики советуют отдавать предпочтение тем источникам воды, в которых они уверены.

Из всех растворенных солей важными для организма при запорах являются магниевые и калиевые соли.

Калий способствует мышечному сокращению, а магний – обеспечивает проводимость нервных импульсов. Эти микроэлементы поступают в организм извне – из сырой воды и разных пищевых изделий.

Калий находится в изюме, черносливе, инжире. Некоторые народные рецепты предусматривают применение меда либо их заваривают, употребляя перед сном. Утром должен совершиться акт дефекации.

Калий содержится в бананах, печеном картофеле, арбузах, зелени. Магний находится в орехах, гречке, морской капусте.

Растительные масла

Данные продукты оказывают на работу кишечника следующее воздействие:

• рефлекторно усиливается перистальтика;
• размягчается кал;
• стимулируется выделяемая желчь.

В меню включают для лечения миндальное, оливковое, льняное масло, виноградные косточки, кукурузное масло. Эти продукты употребляются по 1-3 ч.л. перед приемом пищи, 2-3 раза в день.

Эти компоненты устраняют запорное состояние, обогащая организм полезными жирами.

Запретные продукты

Некоторые изделия доставляют дискомфорт кишке. Угнетающее воздействие оказывает картофель с крахмалом. Медленное продвижение химуса характерно для вязких и слизистых блюд.

Замедленнее опорожнение кишечника характерно для продуктов с танином. Запрещено пить черный чай, чернику, хурму.

При запорном состоянии отрицательно влияют на желудок копченые, острые блюда, чеснок. Одновременно ограничивается потребление бобовых культур.

Советы гастроэнтерологов

Медики советуют стремиться к коррекции меню и изменению образа жизни, чтобы восстановить здоровье. Эта терапия носит естественный характер. Иногда подобный метод неэффективен.

Пациенту назначают лечебные манипуляции. Они заключаются не только в диетотерапии, но и в приеме слабительных медикаментов, проведении ЛФК, психотерапии. Пациенту могут назначить терапию пребиотиками.

При диетотерапии пациенты должны знать следующее:

• накипь – это соли магния и кальция;
• мочегонные вещества – это те компоненты, при приёме которых объем выводимой жидкости превышает объём поступающей жидкости;
• микробиоценоз – совокупность микроорганизмов, которые обитают в кишечнике;
• пробиотическое воздействие – формирует микрофлору в конкретной среде организма. К кишечным пробиотикам относят живы микроорганизмы, которые в норме обитают в толстой и тонкой кишке;
• танины с дубящим воздействием.

Ученые доказали, что у многих жителей планеты наблюдается нехватка магния с пищей. Самой усваиваемой формой магния считается цитрат данного микроэлемента.

При очистке и переработке некоторых продуктов теряется определенный процент магния:

• если очистить картофель от кожуры, теряется до 35% данного микроэлемента;
• размалывая зерно на муку, теряется до 78% магния;
• в процессе очистки гречки теряется 79%;
• при обмолоте ячменя теряется 70%;
• при консервировании зеленой фасоли теряется 56%, а кукурузы – 60%.

Пациенты, страдающие от запоров, должны принимать теплые ванны с последующим массажем. Такая манипуляция проводится 1 раз в два дня. Необходимо меньше курить, отказавшись от кофе и крепкого чая.

Показана активная жизнь. При спастическом виде проблемного акта дефекации пациенты отказываются от продуктов с растительной клетчаткой.

Полезное видео

jeludokbolit.ru

Как питаться при запоре: все секреты от врача

При некоторых заболеваниях, после приёма лекарств или просто нарушения режима питания человек может начать страдать от крайне неприятного состояния – запора. Он опасен не только тем, что нарушает правильный цикл пищеварения, но еще и тем, что продукты распада и токсины из скопившихся шлаков отравляют организм, ухудшают перистальтику и приводят к атонии кишечника, геморрою и другим серьёзным проблемам. Бесконтрольный прием слабительного также может вызвать очень вредные последствия, так что запор – это не просто неприятность, а состояние, требующее быстрого и правильного лечения.

Поговорим о том, как питаться при запоре. Оптимальный вариант – изменение пищевого поведения, лучше всего которое обеспечивает так называемый стол № 3 по Певзнеру.

Что такое диета №3 по Певзнеру

Так называемые лечебные столы или диеты по Певзнеру носят имя советского физиолога Певзнера, который не только разработал, но и внедрил их в систему санаторно — курортного и лечебного питания. Каждая из таких диет предназначена для конкретного заболевания или группы болезней и призвана максимально улучшить питание больного и облегчить его состояние.

Лечебный стол №3 назначается больным с проблемами пищеварения, сопровождающимися запорами. При этом у таких пациентов не должно быть острых или хронических поражений пищеварительной системы – таким больным выписывается другая диета.

Цель диеты №3 по Певзнеру состоит в том, чтобы способствовать максимально естественному и безболезненному опорожнению кишечника без раздражения его стенок. Для этого в диету вводятся продукты, богатые грубыми волокнами и растительной клетчаткой. Они действуют как своеобразный ёршик, механически очищая кишки и способствуя усилению перистальтики. При соблюдении такой диеты организм постепенно привыкает к этому типу питания и начинает работать как часы. Как следствие – улучшение пищеварения, исчезновение метеоризма, болей в животе, изжоги и отрыжки, похудение, оздоровление всего организма, освежение и очищение от высыпаний кожи лица и тела.

Для кого предназначено такое питание

Лечебная диета №3 по Певзнеру прописывается в первую очередь людям с хронической атонией, вялостью кишечника, которая может иметь наследственную природу, быть вызванной неправильным питанием, лишним весом или оперативным вмешательством. Целью такого питания является налаживание нормального пищеварительного и выделительного процесса без применения слабительных средств, как наружных (в виде клизм), так и внутренних (таблеток, солей, трав и других послабляющих препаратов). Оказывается, существуют продукты от запора.

Очень часто такая диета необходима людям, которые элементарно неправильно питаются, предпочитая фастфуд, сладости, выпечку. По моим личным наблюдениям, такие люди чаще всего крайне редко едят не только свежие сырые овощи, но пренебрегают даже фруктами. В результате организм практически не получает клетчатки и растительных волокон, в него поступает только рафинированная пища. Такие люди быстро набирают лишний вес и «обрастают» не только жиром, но ещё и целым букетом разнообразных проблем с пищеварением и выделением. Запор, диарея, метеоризм и изжога – самые распространённые состояния таких людей, которые безжалостно обращаются со своим здоровьем, заталкивая в себя малосъедобные продукты, а иногда и откровенный мусор.

Как питаться при запоре

Вот  вначале дельные советы для мам малышей, страдающих запорами.

Пора остановиться подробно на диете при запорах.

В зависимости от возраста, веса и вида деятельности калорийность диеты №3 может колебаться от 2900 до 3600 ккал. Эти показатели говорят о том, что эта диета относится к разряду полноценных и обеспечивает человеческий организм всем набором необходимых питательных веществ. На такой диете похудение возможно в основном за счет очищения организма от шлаков. Что же нужно есть при запорах?

Что касается пропорций белков, жиров и углеводов, то они распределяются следующим образом:

• Белков в пищу должно быть от 100 до 120 г, причем до 55% их обязательно должно быть животного происхождения, остальные 45% – растительные.
• Углеводов должно быть включено в среднем 400 – 450 г.
• Жиров используется столько же, сколько и белков, однако их должно быть от 30 до 40% растительного происхождения.

В состав меню входят разнообразные продукты, из которых составляется сбалансированное полноценное меню.

Секрет № 1 от запора

Кишечник перестанет «лениться», если выпить на ночь стакан тёплой воды с одной чайной ложкой мёда.

В пище больного, получающего питание по диете №3, обязательно должны присутствовать следующие продукты от запора:

• Кисломолочные продукты: йогурты и однодневные кефиры, творог, сыр, сметана, сливки.
• Хлеб из муки грубого помола, с отрубями, лучше всего в виде тостов или сухариков, можно просто подсушенный на воздухе. В таком хлебе мало влаги, он не способствует брожению, а наоборот, помогает очистке кишечника за счет большого количества клетчатки. Хлеб можно заменить пшеничной, овсяной или льняной клетчаткой, которая продается в магазинах и аптеках.
• Супы: овощные, не наваристые, с большим количеством овощей, зелени, в теплом или охлажденном, но не горячем и холодном виде.
• Крупы в виде рассыпчатых каш, предпочитая гречку, перловку, пшено и ячневую крупу.
• Мясо постное и жилистое, в том числе и птица.
• Студни и заливные блюда.
• Субпродукты.
• Нежирная рыба в разных видах.
• Овощи, в основном сырые или отварные. Это свёкла, морковь, разные виды капусты, тыква и кабачки, помидоры, зелень.
• Свежие фрукты и ягоды, как в сыром, так и в переработанном виде, особенно яблоки, абрикосы, сливы. Фрукты предпочтительно сладкие.
• Варенья, джемы, мармелады, пастила (из натуральных фруктов, без красителей и консервантов).
• Мед натуральный.
• Сухофрукты: инжир, чернослив, курага, финики в ограниченном количестве, если разрешает врач. Сухофрукты лучше всего заливать водой на ночь, этот отвар также можно пить, или же варить из них компот, узвар.
• Отвар шиповника и ромашки, мятный чай.
• Свежие соки из овощей и фруктов, в том числе и смешанные (яблоко + морковь, яблоко + апельсин + абрикос, томат + свёкла + сельдерей и так далее).

Как видите, из такого перечня продуктов от запора можно легко создать полноценное и вкусное меню, которое будет не только насыщать и удовлетворять наши вкусовые запросы, но и помогать нам незаметно избавляться от своих проблем со здоровьем.

Секрет № 2 от запора

Нужно заварить свежий зелёный чай. Добавить немного тёплого молока и чуть – чуть соли. Всё перемешать и выпить натощак небольшими глотками. Вот и всё! Проблема решена.

 

Разумеется, при таком лечебном столе необходимо следить за количеством съедаемой пищи и не переедать, а также соблюдать режим питания. Обычно при такой диете всё количество пищи делится на 6 приёмов, с последним приёмом как минимум за 3 часа до сна. Дробное питание способствует лучшему усвоению пищи, качественной её переработке и быстрой и безболезненной эвакуации не переваренных остатков.

Очень хорошо сопровождать такое меню посильными упражнениями, так как физкультура способствует усилению перистальтики за счёт укрепления брюшной стенки. Лёгкий массаж живота по часовой стрелке без интенсивного воздействия также стимулирует пищеварение и быстрое выведение остатков.

Запрещённые продукты

Наряду с полезными и рекомендуемыми к применению продуктами есть целый перечень запрещённой пищи. В первую очередь, это алкоголь во всех видах, жирные продукты и мясо, рыба и птица, белый хлеб из рафинированной муки, сладкая выпечка и конфеты, шоколад, какао и крепкий чай, копчёные продукты, все виды консервов, продукты фабричного производства, особенно концентраты и сублимированные блюда, острое, жирное, перчёное и солёное, кисели и слизистые супы. Отменить стоит макароны разных видов, рис, манку и овсяные хлопья, готовые соусы и блюда с ними, особенно жирные, спреды и маргарины. Из овощей противопоказаны грибы, редька и редис, чеснок и хрен, горчица. Фрукты и ягоды, которые обладают вяжущим и скрепляющим эффектом: черёмуха, черника, айва и гранат, груши, брусника и кизил, особенно в виде киселей, заварной и масляный крем также должны быть исключены из списка используемых продуктов.

Чтобы оздоровить свой организм, каждый здравомыслящий человек должен сознательно отказаться от пищи с огромным списком искусственных веществ в составе. Разнообразные наполнители, стабилизаторы, эмульгаторы и красители, а также пальмовое масло и обработанное водородом растительное масло засоряют наш организм и становятся одной из причин возникновения запоров.

Образец меню

Для того, чтобы приносить пользу и не быть однообразной, любая диета должна включать в себя разнообразные продукты и блюда из них. Для этого составляется специальное меню по дням недели, в которое включаются все полезные продукты в разных сочетаниях. Чтобы организм работал слаженно и ритмично, как единое целое, нужно приучить себя питаться по определенному графику, не пропускать приемов пищи, не «кусочничать» и не есть всухомятку.

Секрет № 3 от запора

Ешьте каждый день от 4 до 6 штук чернослива. Это отличная профилактика запоров.

А вот приём таких таблеток, как аспирин, ибупрофен, препараты железа (назначают при анемии) и антидепрессанты, провоцирует задержку стула. Помните об этом!

Идеальный образец правильного питания – это приемы пищи в зажиточных семьях в позапрошлом веке. Тогда за столом в определённое время собиралась вся семья, а в промежутках никто не «нырял» в холодильник за куском колбаски или сала. Организм человека привыкал к питанию по часам, а еда обязательно включала в себя несколько видов закусок, салаты, первое, второе и третье блюдо, десерт и напитки.

Для диеты №3 по Певзнеру как образец можно предложить следующее примерное меню на один день:

Завтрак: каша на молоке до 300 г, 150 г салата из тертой моркови и свежей капусты, который можно заправить ложкой сметаны. Запить все это можно средней чашкой кофе с молоком (до 200 г).

Второй завтрак: пара некрупных сладких яблок.

Обед: суп овощной, который можно заправить растительным маслом (до 400 г), отварная или тушёная свёкла (до 200 г) с 50 г постного отварного или запеченного мяса. На десерт желе из фруктов или ягод (120 г).

Полдник: 50 г сухофруктов, лучше всего чернослива, предварительно залитого водой.

Ужин: гречневая каша 200 г, овощные голубцы 200 г, творог, слабенький зеленый чай.

Перед сном: кефир (до 200 г).

В течение дня можно съесть до 40 г сахара, 10 г сливочного масла, по 150 – 200 г белого и черного хлеба.

Желательно стараться использовать только натуральные продукты высокого качества, если вы соблюдаете диету №3 дома, а не в санатории.

Друзья, теперь вы знаете, как питаться при запоре. Правильное использование и точное соблюдение этой диеты поможет наладить пищеварение и избавиться от запоров.

Нужно помнить, что от того, что мы едим, зависит наше здоровье и благополучие, поэтому давайте больше внимания уделять продуктам и их выбору. Исключив из своего меню вредные и балластные продукты, все мы сможем предохранить себя и своих родных от множества болезней и проблем.

tatianaottepel.ru

Как питаться при запорах | Passion.ru

Практически каждый из нас хотя бы раз в жизни встречался с несварением, дискомфортом в животе и, как результат, – запорами. Основой любого запора является нарушение моторики кишки – проще говоря, пища вяло и неактивно передвигается по пищеварительному тракту, сильно уплотняясь и застаиваясь.

Только 10% запоров вызвано проблемами в здоровье человека – болезнями кишечника, печени или гормональными расстройствами. Остальные 90% причин – это малоподвижный образ жизни и неправильное питание. Однако, если запор есть, ситуацию надо коренным образом исправлять, но как же правильно питаться при запоре?

Виды запоров

Чтобы определиться с питанием, необходимо помнить, что запоры не все одинаковы. Существует два принципиально разных механизма запора в зависимости от состояния стенки кишки и ее мышц. При этом питание будет значительно различаться.

Запоры разделяют на атонические (вялый кишечник) или спастические (резкие сокращения кишки).

Атонические запоры характеризуют вялые мышечные сокращения, продвигающие пищу от входа к выходу, за счет чего плотная пища не может активно двигаться к анусу и застаивается, обезвоживается, создавая плотные массы.

Это возникает при малой подвижности, питании всухомятку и проблемах с гормонами. Как результат, формируются ощущения переполнения в кишке, приступы ноющей боли в нижней части живота, метеоризм (газообразование).

При дефекации стул обильный, первые порции плотные, а последние кашицей, дефекация болезненна, могут быть микротрещины ануса.

Спастический запор – это обратная форма, застой содержимого происходит из-за судорожных сокращений стенки кишки, их резких спазмов. Это обычно запоры из-за стрессов, при плохом питании, редких приемах пищи. При них возникают схваткообразные боли в животе, обычно в левой части, отдающие в пах. Стул может быть и регулярным, но нет чувства полноценного опорожнения, стул фрагментирован, плотный как «орешки».

Принципы в питании при запоре

Прежде всего, при запоре важно дробное питание, лучше кушать понемногу, 5-6 раз в день, это даст равномерное заполнение кишечника и регулярное выведение стула. Разовая порция должна укладываться у вас на двух ладонях.

Нельзя голодать более 4 часов подряд – вы затем съедите больше, и пища застоится, ферменты не успеют ее переварить, и будет запор. Пищу необходимо не сильно разваривать – она должна быть доступна для активного жевания, особенно это касается мяса и овощей, салаты должны быть крупно нарезаны. При питании разваренной пищей, кишечник становится вялым.

Необходимо ежедневно употреблять овощи, ягоды, фрукты в первозданном виде, их должно быть минимум 400-500 г, меньшее количество не обеспечит, необходимого организму, минимума клетчатки. Хорошо сочетать овощи с мясом, а фрукты со злаками. Ешьте цельнозерновые каши, все плоды с кожурой. Откажитесь от киселей и желе, холодцов и заливного, корочек на мясе – это тормозит движение пищи по кишечнику.

Питьевой режим

www.passion.ru

Питание при запоре у взрослых – что есть, чтобы не было проблем

У каждого человека может начаться запор, то есть сильное затруднение процесса дефекации. У здорового организма опорожнение происходит хотя бы раз в двое суток, но иногда проблемы не дают делать опорожнение с заданной частотой. Никто не считает запор заболеванием, потому что это не причина, а следствие. Но если он есть, то что-то его провоцирует. И одной из распространённых причин при запоре, особенно при хроническом, является некорректное питание. Продукты в меню тоже необходимо подбирать так, чтобы можно было рассчитывать, что вы будете чувствовать себя наиболее комфортно. Если это не выходит, то тогда необходимо воспользоваться советами, приведёнными ниже, чтобы ваше меню было исключительно правильное и вы бы не ели то, что кушать нельзя.

Приведённый материал ориентирован в первую очередь на взрослых, потому что продукты для детей – это тема совершенно отдельного разговора.

Связь питания и запоров

Есть продукты, которые помогают пище перевариваться намного быстрее, а затем выходить из организма в виде готовых каловых масс. Такой еды немало, но часто бывает, что люди едят не её. Есть еда, которая, напротив, вызывает приостановку перистальтики (подвижности) кишечника и последующее отсутствие стула. Это всё сопровождается симптомами, которые характерны для данного состояния, например, вздутиями живота, болью и тяжестью. Потому меню должно составляться очень грамотным образом, вся еда должна быть верно подобранной. С одной стороны, оно должно хорошо воздействовать на желудок/кишечник, а с другой должно давать все необходимые элементы и компоненты. Найти оптимальный баланс непросто, но реально. А ведь хочется, чтобы еда была ещё и вкусная.

Допустимые ингредиенты

Есть ряд ингредиентов, которые можно употреблять без особых опасений, когда вы хотите избежать потенциального запора в хронических (и не только хронических) вариациях. Рассмотрим некоторые из них, хотя на деле их может быть больше:

• Курага, чернослив и другие сухофрукты. Но тут важно, чтобы употреблять подобного не слишком много, такие продукты необходимо есть не более 150 граммов в день.
• Крупяные каши. Сюда же можно включить и отруби, они тоже отлично подходят.
• Капуста любого вида, но, желательно, не в чистом виде, а на пару или в составе супов или салатов. Ключевой особенностью капусты является наличие большого количества растительной клетчатки, которая помогает усилить перистальтику кишечника. Нормальная перистальтика – и запоров не будет. Но если переборщить с капустой, то может начаться повышенное газообразование, а в этом уже нет ничего хорошего. Капустный сок тоже можно пить, хотя сок более агрессивный, иногда лучше кушать капусту в сыром виде, а сок пить лишь иногда.
• Молоко. Подойдут и все его производные, которые включают в себя йогурты, кефиры и ряженку. Особенность, которой обладают такие продукты – это повышенное содержание пробиотиков, которые позволяют улучшить пищеварение и основательно восстановить кишечную микрофлору. А кефир ещё и обладает хотя выраженным, но достаточно мягким ослабляющим действием, этим он и хорош. Если проблемы с выводом каловых масс вас застали, то тогда проблему могут решить всего лишь два стакана кисломолочной продукции в день, такая диета при запоре у взрослых будет эффективна.
• Многие овощи. Примером может быть морковь, картофель, свекла, кукуруза, тыква и другие овощи, где клетчатка содержится в достаточно большом количестве. Такая еда всегда ценная. Можно применять их просто в сыром виде, а можно, например, включить в состав супа или салата. Также можно пить сок, например, свекольный сок оказывает отличный эффект. Тыква тоже имеет ценный сок, не менее ценный, чем свекольный.
• Растительное масло. Отдавать предпочтение необходимо именно ему, оно должно быть в меню вместо других видов масла. Хотя можно употреблять облепиховое масло, так как облепиховое масло также крайне ценно для организма. Естественно, просто так пить масло, хоть облепиховое, хоть какое, не стоит, масло (растительное, облепиховое и т.д.) нужно добавлять в салаты и другие блюда, где масло уместно.
• Свежая зелень вроде укропа или петрушки может применяться в свежем виде, а может являться одним из компонентов салатов, в которые также добавлено растительное масло – на ваше усмотрение, как кушать, когда осуществляется диета при запоре у взрослых.

Недопустимые ингредиенты

Но меню, если оно правильное, должно и исключать некоторые продукты. Например, запрещено употреблять грибы в любом их виде. Не допускается излишне жирная пища (а также жаренная, когда при жарке применяется масло), она лишь усугубит ситуацию, вместо того чтобы её разрешить. Копчёности окажут примерно такой же эффект. Нельзя пить газированные напитки (их стоит заменить на сок, хотя на сок сильно налегать тоже не стоит), а также наседать на алкоголь, его можно убрать из меню целиком. Стоит ограничить потребление хлеба, а также в принципе любой сдобы. Не рекомендуется употреблять особо острую пищу, которая в данной ситуации негативно воздействует на человеческий организм, действует против него. Потому такое питание при запоре у взрослых, когда применяется диета от запора у взрослых, стоит исключить.

Прочее

До сих пор специалисты не могут прийти к единому мнению, стоит ли добавлять при нарушениях пищеварения в пищу различные продукты, которые могут спровоцировать вздутие живота, когда применяется диета от запора у взрослых. Это может быть кукуруза, фасоль, горох. С одной стороны, они очень богаты клетчаткой, так что это может быть хорошей идеей, но, с другой стороны, они вызывают усиленное газообразование, что не очень хорошо. Компромисс – употреблять такие продукты, включать их в меню, но в ограниченных количествах.

bolit-zheludok.ru

Эритематозная эзофагопатия — Про изжогу

Специалисты говорят о том, что каждое заболевание органа желудочно-кишечного тракта попадает под единый термин «гастропатия». Эритематозный эзофагит представляет собой хронический тип заболевания, относящегося к воспалению ЖКТ. Площадь поражения при этом способна быть как маленькой, так и огромной. Иногда гастропатия приводит к формированию воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке.

Основной предпосылкой формирования эритематозной формы эзофагита считается некорректное питание, подразумевающее употребление продуктов, негативно влияющих на слизистую оболочку. Кроме того важную роль играет множество стрессовых ситуаций.

Негативное влияние на оболочку специалисты отводят разнообразным микроорганизмам и патогенным грибам, нарушающим процесс функционирования органа в стандартном состоянии. Одной из предпосылок развития патологии в виде эритематозного эзофагита является нарушенный обмен веществ и негативное воздействие некоторых видов лекарственных препаратов.

Рост вероятности формирования гастропатии напрямую зависит от наследственного фактора человека. Поэтому, когда у ближайших родственников имелась данная болезнь, возрастает риск образования в несколько раз.

Симптоматика эритематозной гастропатии

Основным проявлением эритематозного эзофагита считается наличие покраснения слизистой оболочки, которое является симптомом гастрита.

После обнаружения подобной патологии пациент жалуется на боли в области желудка, тошноту и существенное понижение аппетита, влекущего за собой снижение массы тела и утомляемость.

Умеренная гиперемия предполагает обязательное использование дополнительного оборудования для диагностики, потому как этот симптом способен указывать и на другие патологии.

Лечение эритематозного эзофагита

Данный тип гастропатии легко устраняется в ходе терапии основной болезни, спровоцировавшей недуг. Прежде всего, доктора рекомендуют соблюдать определенный рацион питания, включающий в себя продукты, которые благотворно влияют на слизистую оболочку желудка.

Основным условием эффективной терапии выступает отказ от всех вредных привычек. Кроме того, нельзя без консультации специалиста использовать медикаменты, влекущие за собой гиперемию слизистой оболочки при эритематозном эзофагите.

Крайней мерой, к которой прибегают доктора, является хирургическое вмешательство. При этом менее инвазивным способом считается резекция. Для проведения подобной процедуры в желудочную полость вводят длинную узкую трубку, связанную с источником освещения и оснащенную видеокамерой и другим оборудованием. Результатом резекции является устранение пораженного участка слизистой оболочки желудка.

Профилактика эритематозного эзофагита

С целью снижения вероятности рецидива гастропатии и ее дальнейшего развития следует вести борьбу с факторами, способствующими ее возникновению. Пациенты обязаны выполнять все требования специалиста, бороться с лишним весом, вредными привычками. Помимо этого при эритематозном эзофагите необходимо правильно питаться и выбирать свободный покрой одежды, а также избегать нагрузок на пресс.

Если доктора подтвердили предраковые изменения, обычная изжога способна сигнализировать о необходимости срочного визита к врачу. В случае развития «пищевода Барретта» осмотр эндоскопом следует проводить не реже двух раз за год, а иногда даже чаще, когда имеется тяжелая дисплазия, эзофагит, эритематозная гастропатия, определенная под микроскопом двумя морфологами-специалистами.

worldwantedperfume.com

Эритематозный эзофагит и гастропатия

Специалисты говорят о том, что каждое заболевание органа желудочно-кишечного тракта попадает под единый термин «гастропатия». Эритематозный эзофагит представляет собой хронический тип заболевания, относящегося к воспалению ЖКТ. Площадь поражения при этом способна быть как маленькой, так и огромной. Иногда гастропатия приводит к формированию воспалительного процесса в двенадцатиперстной кишке.

Основной предпосылкой формирования эритематозной формы эзофагита считается некорректное питание, подразумевающее употребление продуктов, негативно влияющих на слизистую оболочку. Кроме того важную роль играет множество стрессовых ситуаций.

Негативное влияние на оболочку специалисты отводят разнообразным микроорганизмам и патогенным грибам, нарушающим процесс функционирования органа в стандартном состоянии. Одной из предпосылок развития патологии в виде эритематозного эзофагита является нарушенный обмен веществ и негативное воздействие некоторых видов лекарственных препаратов.

Рост вероятности формирования гастропатии напрямую зависит от наследственного фактора человека. Поэтому, когда у ближайших родственников имелась данная болезнь, возрастает риск образования в несколько раз.

Симптоматика эритематозной гастропатии

Основным проявлением эритематозного эзофагита считается наличие покраснения слизистой оболочки, которое является симптомом гастрита.

После обнаружения подобной патологии пациент жалуется на боли в области желудка, тошноту и существенное понижение аппетита, влекущего за собой снижение массы тела и утомляемость.

Умеренная гиперемия предполагает обязательное использование дополнительного оборудования для диагностики, потому как этот симптом способен указывать и на другие патологии.

Лечение эритематозного эзофагита

Данный тип гастропатии легко устраняется в ходе терапии основной болезни, спровоцировавшей недуг. Прежде всего, доктора рекомендуют соблюдать определенный рацион питания, включающий в себя продукты, которые благотворно влияют на слизистую оболочку желудка.

Основным условием эффективной терапии выступает отказ от всех вредных привычек. Кроме того, нельзя без консультации специалиста использовать медикаменты, влекущие за собой гиперемию слизистой оболочки при эритематозном эзофагите.

Крайней мерой, к которой прибегают доктора, является хирургическое вмешательство. При этом менее инвазивным способом считается резекция. Для проведения подобной процедуры в желудочную полость вводят длинную узкую трубку, связанную с источником освещения и оснащенную видеокамерой и другим оборудованием. Результатом резекции является устранение пораженного участка слизистой оболочки желудка.

Профилактика эритематозного эзофагита

С целью снижения вероятности рецидива гастропатии и ее дальнейшего развития следует вести борьбу с факторами, способствующими ее возникновению. Пациенты обязаны выполнять все требования специалиста, бороться с лишним весом, вредными привычками. Помимо этого при эритематозном эзофагите необходимо правильно питаться и выбирать свободный покрой одежды, а также избегать нагрузок на пресс.

Если доктора подтвердили предраковые изменения, обычная изжога способна сигнализировать о необходимости срочного визита к врачу. В случае развития «пищевода Барретта» осмотр эндоскопом следует проводить не реже двух раз за год, а иногда даже чаще, когда имеется тяжелая дисплазия, эзофагит, эритематозная гастропатия, определенная под микроскопом двумя морфологами-специалистами.

Спасти больной желудок в домашних условиях поможет простой метод: 2 раза в день утром и вечером выпивайте по 1 стакану…Изучить метод>>

zhkt.guru

Эритематозная антральная гастропатия лечение | tsitologiya.su

Как распознать воспалительный процесс в желудке?

Обратившись к гастроэнтерологу, для уточнения диагноза пациенту предлагают пройти эндоскопическое исследование. Для этого в полость желудка, через пищевод проводится тонкая эластичная трубка. Благодаря этому прибору врач с точностью до 100% определяет покраснение и степень поражения органа. Если обнаружен гастрит, то к уже имеющемуся покраснению добавляется отек слизистой и чрезмерное выделение слизи. От незначительных прикосновений эндоскопом могут образовываться мелкие ранки и гиперемия, вследствие повышенной ранимости верхнего слоя желудка.

По результатам этого исследования может быть выявлена эритематозная гастропатия – очаговое или диффузное воспаление слизистой желудка. Обычно эта проблема сопровождается уже диагностированным хроническим или острым гастритом, но в некоторых случаях является первичным заболеванием.

Виды и характеристика эритематозной гастропатии

Когда проблема обнаружена, в ходе исследования врачом определяется степень поражения слизистой и вид эритематозной гастопатии. Выделяют два вида гастропатии – очаговая и диффузная (или распространенная). В чем же отличие между ними? Очаговая характеризуется локальным покраснением слизистой, то есть воспаление не распространяется на всю полость желудка, а концентрируется в одном небольшом участке. Диффузный вид гастропатии отличается тем, что воспалительный процесс охватывает всю поверхность слизистой или большую ее часть. При очаговой гастропатии гастрит и другие заболевания желудка чаще всего еще не развиваются, в отличие от диффузного вида эритематозной гастропатии.

Основные причины

Определение основной причины, из-за которой начала развиваться данная патология играет важную роль в последующем лечении.

Перечень причин влияющих на возникновение гастропатии:

• неправильно питание — острая, кислая пища, употребление фастфудов и газированных напитков, а также продуктов с химическими добавками;
• несбалансированный режим питания — прием пищи всухомятку и в не предусмотренное для этого время;
• переутомление, недосыпание и избыток стрессовых ситуаций в повседневной жизни;
• длительный прием препаратов, раздражающих слизистую желудка;
• нарушение в работе обменных процессов;
• заболевания желудка в анамнезе у близких родственников;
• курение и частый прием алкоголя.

Скорость развития эритемы (покраснения) в полости желудка зависит от общей сопротивляемости организма и времени воздействия негативных факторов. Чем раньше будут известны причины эритематозной гастропатии и чем быстрее они будут устранены, тем больше шансов предотвратить развитие гастрита и язвы желудка.

Как проявляется эритематозная гастропатия?

Воспаление слизистой желудка всегда сопровождается нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта. У некоторых начинает проявляться целый комплекс диспепсических явлений, а у других только некоторые из них. Основным симптомом являются систематически возникающие неприятные ощущения в области желудка, причем у некоторых людей боль может возникать даже после выпитого стакана воды. Отрыжка и тяжесть связана с нарушением переваривания пищи из-за воспаления слизистой. Это в свою очередь влечет за собой возникновение приступов тошноты, рвоту и общую потерю аппетита. К этим симптомам присоединяются нарушения со стороны кишечника — запор или диарея, а у некоторых пациентов после употребления свежих овощей и фруктов возникает метеоризм. Анализ крови на гемоглобин показывает низкие результаты (до 100-105) либо находится на нижней границе нормы.

При этом человек стремительно худеет, а организм реагирует общей потерей сил и слабостью. На все эти неприятные симптомы человек обычно остро реагирует и спешит обратиться к врачу.

Способы лечения

Эритематозная гастропатия быстро проходит сама собой только в том случае, если она появилась вследствие кратковременного нарушения в режиме питания, чрезмерном употреблении алкоголя или от повреждения стенок желудка трубкой эндоскопического аппарата. Если основной патологии слизистой не определяется, то такое явление не нуждается в специальном лечении и внутренняя поверхность желудка заживает в течение нескольких дней. Самое главное для того, чтобы слизистая заживала — не съедать за один приём большие порции пищи и перейти на дробное питание (5-6 раз в сутки небольшими порциями).

Если поражение слизистой носит более серьезный характер и поставлен диагноз «диффузная эритематозная гастропатия» или же «очаговая», то врачом назначается соответствующее виду заболевания лечение. Его необходимо четко соблюдать, а в случае пренебрежения одним или несколькими из правил — в скором времени могут появиться осложнения, такие как гастрит или язвенная болезнь желудка.

Лечение основывается на 4 основных правилах:

1. Пища не должна перегружать полость желудка — промежутки между приемами пищи должны быть как минимум 2-3 часа, а есть нужно маленькими порциями.
2. В ежедневном меню должны быть продукты, помогающие восстановить структуру слизистой оболочки желудка и не травмирующие ее. Для этого прекрасно подходят слизистые каши, куриный бульон, кисель, желе.
3. Кофе и чёрный чай следует заменить обычной чистой водой и пить чай из трав.
4. Обязательное условие: перерыв или отказ от курения и употребления алкоголя.

Эти правила будут эффективны в борьбе с воспалительным процессом, потому что, придерживаясь их, создаются все необходимые условия. Некоторые врачи рекомендуют пациентам пить свежевыжатый капустный сок и закислять пищу. Большинство пожилых людей принимают множество лекарств, но многие из них вызывают раздражение и гиперемию полости желудка. Прежде чем принимать их необходимо узнать мнение гастроэнтеролога.

Терапия обязательно должна включать в себя медицинские препараты, механизм действия которых направлен на устранение воспаления и благотворно влияет на процесс заживления. При эритематозной гастропатии хорошо показали себя вяжущие препараты, антацидные лекарственные средства и ингибиторы протонового насоса.

Операция, как метод лечения, считается самой крайней мерой и проводится только в том случае, когда терапевтические меры уже не приносят желаемого эффекта. Наиболее популярным оперативным методом является резекция желудка. Этот вид операций наносит минимум травм, так как для его выполнения не нужно делать разрез тканей желудка. Чтобы провести резекцию необходимо через рот ввести трубку через пищевод в желудок. Затем, при помощи необходимого оборудования аккуратно проводится удаление воспаленных участков слизистой.

Заболеваний системы ЖКТ насчитывается великое множество. Одно из них – эритематозная гастропатия. Не стоит сразу пугаться угрожающего названия. Данное заболевание характеризуется покраснением и отеком слизистой, является первым шагом к гастриту. Несмотря на кажущуюся неопасность патологии, ее необходимо полностью пролечивать. В противном случае она довольно быстро перерастает в острый гастрит со всеми вытекающими последствиями.

Итак, что же представляет собой эритематозная гастропатия, каковы ее симптомы, почему она возникает? И главное – каким образом можно вылечить данную болезнь.

Что это такое

Эритематозная гастропатия – воспаление, покраснение и отек слизистой желудка вследствие бактериального поражения или влияния негативных факторов. Часто параллельно с данным заболеванием возникает эритематозная гастродуоденопатия – покраснение и воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки и привратника желудка.

Оба состояния не являются самостоятельными заболеваниями. Это симптомы, которые обнаруживаются случайно во время клинических обследований. При их выявлении необходимо как можно скорее начать лечение и скорректировать образ жизни.

В противном случае возможно развитие гастрита, и как следствие – язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Однако при наличии вышеуказанных патологий возможно развитие третьего симптома. Это эритематозная бульбопатия – воспалительный процесс в петле, которая соединяет двенадцатиперстную кишку с кишечником. Все три патологии имеют схожие симптомы, причины возникновения и формы. Возникать они могут либо одновременно, либо поочередно, вследствие ослабления и поражения органов ЖКТ патогенными микроорганизмами, либо химикатами.

Виды гастропатии

Эритематозная гастропатия бывает двух видов:

• Очаговая. При данной форме поражается не вся слизистая, а часть ее. Например, воспаление может возникнуть в антральной части органа, либо в привратнике (это и есть эритематозная гастродуоденопатия). Характеризуется появлением небольших очаговых воспалений. Такую форму вылечить гораздо легче, чем прочие. Она хорошо поддается медикаментозной терапии, на нее благотворно влияет диетическое питание. Главное – не отмахиваться от данного симптома, а как можно скорее проконсультироваться с гастроэнтерологом.
• Распространенная. При таком виде заболевания покраснение и воспаление охватывает всю поверхность слизистой желудка. Если патологию не лечить, то она довольно быстро перерастет в острый гастрит, а затем и в язвенную болезнь.

Формы гастропатии

Кроме вышеуказанных видов, эритематозная гастропатия бывает следующих форм:

• Эрозивная. Затрагивает верхний отдел желудка. Характеризуется появлением небольших вогнутых эрозий на поверхности слизистой, размером не более 7 мм. При отсутствии лечения провоцирует появление гастрита. Опасность заключается в том, что данный вид патологии не имеет выраженных симптомов и выявляется случайно при обследовании.
• Застойная. При таком виде заболевания на поверхности слизистой появляются микроскопические ранки. Выраженная симптоматика может отсутствовать, однако больного часто беспокоят отрыжка, изжога и чувство дискомфорта после любого приема пищи.
• Папулезная. Возникает в нижнем отделе желудка. Характеризуется появлением небольших язв на поверхности слизистой. Обычно возникает из-за повышенной выработки соляной кислоты. Не имеет ярко выраженной симптоматики.
• Антральная. В данном случае поражается нижняя часть желудка, пища медленнее измельчается и продвигается к двенадцатиперстной кишке. Из-за этого возникают застаивания пищи и ее брожение. При отсутствии лечения патология переходит в гастрит, может начаться атрофия слизистой.

Эритематозная гастропатия, особенно в нижних отделах желудка, всегда сопровождается эритематозным бульбитом. На их фоне нередко возникает эритематозная гастродуоденопатия.

Все три патологии, при их обнаружении, требуют к себе пристального внимания и адекватного лечения.

Причины возникновения

Причины и симптоматика всех вышеописанных патологий очень схожи.

Эритематозная гастропатия и эриматозная гастродуоденопатия возникают вследствие таких неблагоприятных факторов, как:

• Несбалансированный рацион. Регулярное употребление тяжелой и раздражающей слизистую желудка пищи приводит к воспалительным процессам в слизистой.
• Стрессы. Под воздействием психотравмирующих факторов увеличивается выработка гормона адреналина. Он влияет на повышение выработки соляной кислоты. Ее длительное воздействие приводит к раздражению слизистой желудка и вызывает покраснения, воспаления, в некоторых случаях – образование язв и эрозий.

• Неконтролируемый прием лекарственных средств. Многие медикаменты негативным образом воздействуют на органы ЖКТ, вызывая сбои в их работе. Данная причина часто является основной при возникновении эритематозной гастропатии.
• Заражение Хеликобактер пилори. Бактерия внедряется в слизистую, провоцирует ее воспаление и постепенное отмирание

• Наследственность. Если кто-то из ближайших родственников имел проблемы с органами ЖКТ, велика вероятность их наследования. В таком случае наличие даже незначительных раздражающих факторов может стать причиной развития патологии.
• Нездоровый образ жизни. Вредные привычки, гиподинамия и отсутствие кислородного обмена приводят к появлению застойных явлений в организме. Это негативным образом сказывается на состоянии системы ЖКТ.

Симптомы

Симптомами заболеваний являются:

• отрыжка;
• изжога;
• неприятные ощущения в желудке после еды;
• тошнота;
• иногда рвота;
• запоры и поносы;
• гнилостный привкус во рту;
• ухудшение самочувствия, снижение работоспособности, постоянные слабость и вялость;
• снижение аппетита, и как следствие потеря веса.

Диагностика и лечение

Перед назначением лечения, больному необходимо пройти следующие обследования:

• анализы мочи и крови;
• УЗИ органов ЖКТ;

• гастроскопия для обследования слизистой;
• КТ и рентген.

В зависимости от причин, вызвавших эритематозную гастропатию и эритематозную гастродуоденопатию, может быть назначено следующее медикаментозное лечение:

• Антибиотики. Назначают в случае поражения Хеликобактером пилори. Они способствуют гибели микроорганизма. Последующее лечение направлено на снятие воспалительных процессов и налаживания работы желудка.
• Медикаменты, снижающие выработку соляной кислоты. Обладают обволакивающим действием, защищают желудок. Такие лекарства принимают перед каждым приемом пищи.
• Лекарства для регулирования моторики. Способствуют более быстрому перевариванию пищи, помогают бороться с брожением и застойными явлениями.
• Спазмолитики. Направлены на снятие болевых ощущений в желудке и эпигастральной области.
• Антациды. Применяют симптоматически – для снятия приступов изжоги.

Образ жизни и диета

Помимо медикаментозного лечения, важно скорректировать образ жизни и придерживаться диетического питания. Это поможет скорее побороть заболевание. Показаны следующие меры.

Коррекция образа жизни. Важно отрегулировать режим дня и питания. Есть необходимо равными порциями не менее 3-х раз в день. Еда должна быть теплой, чтобы не вызывать дополнительного раздражения желудка.

Следует полностью отказаться от вредных привычек. Положительно на состояние больного влияют занятия необременительными видами спорта, которые способствуют нормализации обменных процессов в организме.

Диета. Из рациона исключаются все продукты, вызывающие раздражение слизистой и провоцирующие застойные явления. Это фастфуд, полуфабрикаты, снеки, сдоба, бобовые и капуста, грибы, жирные виды мяса, острые, соленые, маринованные и копченые продукты.

Вместо этого рацион обогащают некислыми молочными продуктами, зеленью, свежими овощами и фруктами в умеренных количествах.

Важно употреблять первые блюда на основе нежирного мясного или овощного бульона. Мясо должно быть отварным, тушеным или запеченным. При наличии выраженных негативных симптомов или ухудшении состояния больного, может быть прописана строгая диета №1.

Сочетание медикаментозной терапии и диетического питания, а также коррекция образа жизни позволят быстро избавиться от патологии.

Эритематозная гастропатия — это такое явление острого повреждения в поверхности слизистого слоя желудка, которое в последующем сопровождается воспалительной реакцией.

В большей степени уязвим и подвержен этой патологии антральный отдел желудка. Связано это с его анатомо-морфологическими особенностями.

В виду того, что пища при прохождении сталкивается сначала с этим отделом, то её отрицательные свойства могут травмировать непосредственно этот участок. Поэтому эритематозную гастропатию чаще всего диагностируют в антральном отделе желудка.

Классификация

По данным некоторых авторов, заболевание делят по степеням. В основе классификации лежит эндоскопический признак поражения слизистой. Принято выделять 1, 2 и 3 степени эритематозной гастропатии.

Но в последние годы учёные пришли к выводу, что эта классификация не совсем верна. Для первой степени характерно локальное покраснение.

А вот вторая и третья степень по эндоскопическим признакам – это уже проявления более тяжёлой патологии – гастрита, только разных его форм – поверхностного и эрозивного.

Причины заболевания

Данный недуг является полиэтиологическим заболеванием, то есть его могут вызвать разнообразные факторы и причины. Все эти провоцирующие условия можно поделить на две основные группы.

1. Экзогенные факторы. К данной группе относят все внешние воздействия, которые тем или иным способом могут повлиять на развитие и течение патологиии. Чаще всего к ним относят:

• употребление плохо приготовленной несвежей пищи. Эту группу формируют пищевые токсикоинфекции, такие как: колиинфекции, сальмонеллезы, ботулизм, стафилококковые инфекции;
• объедание — постоянное употребление чрезмерно большого количества пищи за один раз;
• систематический приём слишком острых, пряных, с повышенной жирностью, слишком горячих или наоборот холодных продуктов;
• частое включение в рацион плохо перевариваемых пищевых ингредиентов;
• употребление крепкого алкоголя и табака;
• недостаточно механическая обработка еды в ротовой полости – неэффективное пережевывание. Как ещё называют медики этот феномен – быстрая еда или скорый перекус. Дело всё в том, что тщательное измельчение пищевого комка в ротовой полости зубами и смачивание его слюной благоприятно воздействует на пищеварительную функцию желудка и стимулирует к выработке нужное количество пищеварительных ферментов.

• Этот процесс подготовки еды к попаданию в желудочно-кишечный тракт является самым основным. При неправильном употреблении и быстром проглатывании приготовленных продуктов, может повреждаться и травмироваться стенка пищеварительного органа, тем самым вызывая гастропатию. Особенно, если это явление происходит регулярно.
• прием ряда фармакологических средств. Чаще всего к данной группе относятся те случаи, в которых пациенты самовольно без назначения врача употребляли те или иные виды лекарств, не учитывая их побочные действия и влияния. Чаще всего развитие патологии провоцирует приём салицилатов, нестероидных противовоспалительных средств, хинина, антибактериальных средств, гормональных препаратов и инсулина.

2. Эндогенные факторы. Эта группа сформирована причинами, находящимися в организме и сами способствуют возникновению болезни:

• Нарушение психоэмоционального здоровья. К этой группе относят продолжительные регулярные стрессы, панические атаки, затяжные депрессии.
• Инфекционные процессы, с постоянными источниками заражения в организме. К ним относят пиелонефриты, тонзиллит, отит, аднексит, колит и другие по разным органам и системам.
• Метаболические сдвиги. Болезни, формирующиеся в процессе гормональных изменений: дислепидемический синдром, ожирение, сахарный диабет, подагрические поражения, гипер-игипотиреозы, надпочечниковая недостаточность.
• Патология почек, которую сопровождает уремический синдром: все формы почечной недостаточности, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит.
• Глобальные по площади многочисленные ожоги разной этиологии, обморожения.
• Воздействие радиационного облучения – лучевая болезнь.
• Травматизация желудка различными химическими веществами, особенно среди детей.

Особенной разновидностью гастропатий является эритематозная гастропатия на фоне атрофии слизистой стенки желудка. Всё дело в том, что эти два заболевания зачастую сопровождают друг друга.

При атрофических явлениях защитные силы органа очень сильно ослабевают, поэтому любое негативное воздействие на стенку органа может вызвать явление гастропатии.

В процессе воздействия патогенного фактора повреждается поверхностный слой эпителия и железистого компонента органа. Это всё влечёт за собой развитие дистрофически-некробиотических изменений. Если этот процесс будет длиться определённое время, то сработает пусковой механизм развития воспалительной реакции.

Общие симптомы заболевания

Среди симптомокомплексов описываемой патологии наиболее ярко выражены следующие:

• Потеря аппетита. Возникает часто, но не у всех пациентов. Всё зависит от формы и величины поражения. Врачи утверждают, что это явление возникает из-за нарушений в работе перистальтической функции повреждённого органа.
• Желудочные расстройства, диарейный синдром. Проявляется в ходе изменения процессов секреторной способности желудка. При этом же ускоряется перемещение химуса в последующие низ лежащие отделы пищеварительного канала.
• Изжога. Появляется из-за повышения секреторной функции желудка, при которой может развиться недостаточность кардиального сфинктера, что и приводит к обратному рефлюксу (забросу) в пищевод кислого содержимого желудка, которое вызывает раздражение нервных окончаний в основном дистального отдела пищевода;
• Отрыжка. Этот недуг встречается редко, чаще всего, если провоцирующим фактором заболевания послужили стрессовые воздействия. Появляется при нарушении мышечной функции пищеводного сфинктера.

• Тошнота. Может появляться при пищевых токсикоинфекциях, воздействии ядов, повреждении плохо обработанной и пережёванной пищи. Зачастую предшествует рвоте.
• Рвота. Частый симптом при данной патологии. При помощи рвоты желудок пытается самостоятельно вывести из организма патологические вещества. Является рефлекторным защитным механизмом.
• Болезненные ощущения в верхних этажах брюшной полости. Появляются при перееданиях. В результате того, что происходит перерастяжение стенки желудка пищей, начинают срабатывать болевые рецепторы органа. Импульсы от этих рецепторов поступают в центр головного мозга, и человек начинает чувствовать боль.
• Одышка. Чувство нехватки воздуха или затруднения вдоха.
• Горький привкус в ротовой полости;
• Чувство и ощущение лишнего налёта на языке.

Помимо расстройств со стороны желудочного тракта эритематозная гастропатия протекает с симптомами изменения общего состояния, такими как:

• слабость,
• быстрое наступление усталости, вялость,
• периодические боли в голове совместно с кишечными проявлениями,
• бледность кожи,
• скачки давления,
• снижение иммунной реактивности,
• изощрение вкусовых пристрастий и аппетита.

Как диагностировать и обнаружить болезнь

Самое первое, что проводит врач с пациентом – это его общий осмотр. Может выявляться:

• побледнение кожи, видимых слизистых (в ротовой полости, склерах),
• обложенность языка от белого до сероватых оттенков налётом;
• может возникать неприятный запах из ротовой полости;
• пациент может сам отмечать повышенную сухость во рту и постоянную жажду.

Затем доктор должен оценить секреторную функцию желудка при помощи манипуляции рН-метрии. Секреторая функция в начале заболевания — количественное повышение желудочной секреции и кислотности (рН), затем гиперсекреция сменяется угнетением функций желудочных желез.

Если это необходимо, то назначают рентгенологическое исследование. Характерных рентгенологических признаков нет, выявляется замедление двигательной и эвакуаторной функции вследствие гипотонии, атонии или спазма привратника.

Важным диагностическим методом является гастроскопия. Однако этот метод при данной патологии показан не всем. Если есть подозрение на то, что болезнь вызвана механическим повреждением или химическим воздействием, то проведение процедуры может еще больше усугубить течение. Поэтому проводят гастроскопию только в стадии ремиссии.

При проведении могут отмечаться такие признаки, как:

• покраснение и отёчность слизистой;
• инфильтрация защитными клетками организма – лейкоцитами;
• полнокровные сосуды.

Лечение заболевания

В связи с тем, что эритематозная гастропатия — это болезнь травмирующего характера, то следует соблюдать первые два дня голодную диету. Затем в рацион подключают щадящую диету: протёртую и кашицеобразную пищу, не острую, мало соленую, без лишней кислотности. По мере этого устраняют этиологические факторы.

Все манипуляции и приём медикаментов должен быть под чутким контролем доктора!

После установления диагноза необходимо проведение следующих процедур:

• При экзогенной этиологии важным лечебным мероприятием является промывание желудка. Это необходимо произвести для того, чтобы прекратить негативное воздействие повреждающего фактора на орган и выведение токсических соединений. Промывание желудка делают столько раз, чтобы содержимое органа стало чистым без остатков еды и иных примесей.
• Если предыдущую лечебную манипуляцию невозможно провести по тем или иным причинам, то прибегают к методу искусственной рвоты. Это возможно осуществить только когда пациент находится в сознании, и нет никаких нарушений со стороны центральной нервной системы. Например, при отравлении токсичными ядами этого делать ни в коем случае нельзя.
• Обильное питье, восполнение жидкостного состава организма путём проведения инфузионной терапии в виде капельниц.
• Если возникают трудности с промыванием органа и вызыванием искусственной рвоты, то только под чутким контролем врача и по показаниям вводят рвотное средство апоморфин. Самостоятельное его использование несёт угрозу для жизни и здоровья.
• Широко используют адсорбенты. Это медикаментозные активные вещества, которые выводят из организма токсические агенты, блокируют их дальнейшее всасывание в кровоток. Активированный уголь, полисорб.
• Слабительные средства применяют для ускорения выведения из организма повреждающего фактора.
• Первые двое суток после установки диагноза должен соблюдаться постельный режим, полный покой.
• Можно употреблять теплый не крепкий чай.

Лечение эритематозной гастропатии народными средствами

Для терапии данной патологии чаще всего используют фитопрепараты, которые обладают противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Одним из таких средств народной медицины является мед. Принимать его нужно особенно — по одной чайной ложке засахаренного мёда кладут в рот и рассасывают до полного растворения, постепенно проглатывая его. Такую манипуляцию проводят 3 раза в сутки.

Особенно славится при лечении данной патологии отвар из трёх трав: коры дуба – обладает вяжущими свойствами, цветков ромашки – противовоспалительные действия, листьев крапивы – ранозаживляющие свойства.

Все три компонента в высушенном виде в равных пропорциях смешивают – по 1 столовой ложке, заливают 250 мл кипятка, настаивают 2-3 часа, сцеживают и в охлаждённом виде пьют после каждого приёма пищи.

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Эритематозная гастродуоденопатия — что это такое

Содержание статьи

Такой вердикт, как эритематозная гастродуоденопатия, звучит весьма угрожающе. Как правило, выносится данное заключение по итогам исследования желудочно-кишечного тракта посредством эндоскопического оборудования. Возникает резонное опасение, что с организмом не все в порядке. Этот непростой вопрос требует более детального рассмотрения.

Определение

Следует отметить, что в международной классификации болезней вышеуказанного диагноза не существует. Под данным термином подразумевается состояние, которое является предвестником гастрита или дуоденита. Другими словами, слизистая оболочка желудка и двенадцатиперстной кишки еще ярко не воспалена, но такая опасность существует. Во врачебном лексиконе практикуется и другое название этого состояния. Диагнозы гастродуоденопатии эритематозной и гиперемической абсолютно идентичны — это синонимы. Под понятием «гиперемия» подразумевается усиленный приток крови к тканям.

Диагностика

Врач выносит вышеуказанное заключение после проведения эндоскопического обследования, в ходе которого в гастродуоденальной зоне обнаруживаются следующие явления:

• гиперемия и отек слизистой оболочки;
• эритема, или покраснение;
• усиленное выделение слизи;
• повышенная ранимость слизистых оболочек.

В норме при фиброгастродуоденоскопии слизистая оболочка розовая и блестящая, поэтому описанной картины быть не должно.

Гастродуоденопатия может быть как очаговой, то есть локализоваться на определенном участке, так и распространенной, или диффузной, охватывая значительную площадь.
Частым спутником гастродуоденопатии является поверхностный гастрит, который проявляется похожим образом. Точную дифференциальную диагностику должен провести врач.

Симптоматика

изжога

Симптомы гастродуоденопатии достаточно многообразны. В частности, указанная проблема дает о себе знать следующим образом:

• дискомфорт и неярко выраженные боли в эпигастральной области;
• тошнота и позывы к рвоте;
• диспепсия, что представляет собой затрудненное пищеварение с чувством тяжести, раннего насыщения, переполненности желудка;
• снижение аппетита или его отсутствие;
• белый налет на языке, особенно по утрам;
• нарушения в работе кишечника, в частности, запор, диарея;
• вздутие живота, отрыжка, повышенное газообразование;
• изжога;
• общая слабость и упадок сил.

Причины

Причины гастродуоденопатии также отличаются многообразием. К основным факторам, способствующим возникновению этого явления, можно отнести нижеследующие:

1. Неправильное питание. Погрешности в еде, в частности, острые и жирные блюда, фастфуд, копчености и соления могут провоцировать неприятные ощущения при пищеварении и покраснение поверхности желудка. Также вредят правильной работе ЖКТ перекусы на ходу, как правило, всухомятку, переедание, прием пищи незадолго до сна. Стоит ограничить употребление кофе и крепкого черного чая.
2. Вредные привычки. Никотин и этиловый спирт вызывают существенное раздражение слизистой оболочки ЖКТ.
3. Прием лекарств, способных вызывать повреждение слизистой. В частности, такое воздействие оказывают нестероидные противовоспалительные препараты. Ввиду их приема может развиться осложнение – эрозивная гастропатия. Встречается в обиходе и другое название этого состояния – гастропатия застойная или эрозийная, которая характеризуется образованием на слизистой оболочке гастродуоденальной зоны эрозий и небольших язв.
4. Полезный совет. Особенно агрессивным воздействием на ЖКТ отличаются НПВП первого поколения, например, Ибупрофен, Диклофенак, Аспирин, Индометацин. При приобретении НПВП рекомендуется делать выбор в пользу так называемых селективных ингибиторов ЦОГ-2. К ним относятся, например, Мовалис, Найз, Целебрекс, Аркоксиа.
5. Способствуют развитию указанного осложнения и другие лекарственные средства, в частности, глюкокортикостероиды (Дексаметазон, Преднизолон).
6. Дуоденогастральный рефлюкс. Данная патология представляет собой заброс в желудок содержимого двенадцатиперстной кишки, представленного панкреатическими ферментами, желчными кислотами и их солями. Причиной указанного явления служит ослабление тонуса привратника вследствие хронического дуоденита или повышенного газообразования в кишечнике. В результате часто повторяющихся забросов может развиться гастропатия, в том числе с образованием эрозий.
7. Наличие в желудке патогенной бактерии Хеликобактер Пилори. В процессе своей жизнедеятельности данные микроорганизмы вырабатывают большое количество вредных токсинов, которые способствуют возникновению воспалительных процессов в гастродуоденальной зоне.
8. Нервное напряжение и стресс. Стремительный ритм современной жизни, неприятности в учебе или на работе неблагоприятно сказываются на состоянии нервной системы, что влечет за собой различные сбои в работе ЖКТ. Следствием перенесенных переживаний может стать гастродуоденопатия.
9. Дополнительно немаловажную роль в появлении указанной проблемы могут играть некоторые заболевания, например, сахарный диабет, гипертензия, проблемы с сердечно-сосудистой и мочевыделительной системами, опухолевые процессы ЖКТ, а также наследственная предрасположенность.

Терапия и профилактика

Лечение гастродуоденопатии должно быть, прежде всего, направлено на устранение неприятных симптомов и на предупреждение развития более серьезных заболеваний. В частности, рекомендуется придерживаться некоторых несложных рекомендаций:

1. Соблюдение режима питания. Для устранения признаков гастродуоденопатии рекомендуется отказаться от вышеуказанных продуктов, раздражающих слизистую оболочку ЖКТ.
2. Пища должна быть легко усвояемой, желательно приготовленной на пару или отварной, не слишком горячей. Следует также на время исключить из своего рациона шоколад и свежую выпечку. Выраженную пользу организму принесут чаи на основе трав и ягодные морсы.
3. Отвары лекарственных растений. Лечение с помощью отваров алтея лекарственного, тысячелистника, соцветий ромашки и календулы поможет быстро устранить неприятные ощущения в эпигастральной области.
4. Прием антацидных средств. Данные лекарства обладают способностью снижать уровень кислотности в желудке, при этом обволакивая и успокаивая раздраженную слизистую.

Лечение проявлений гастродуоденопатии может быть проведено с помощью следующих препаратов:

• Маалокс;
• Гастал;
• Алмагель;
• Фосфалюгель.

Похожим действием обладает и препарат Гевискон, относящийся к группе альгинатов. Он не только создает защитную оболочку на раздраженной слизистой, но и способствует ее репарации.

Ингибиторы протонной помпы. Лечение указанными препаратами, как правило, назначается в более тяжелых случаях, когда гастродуоденопатия осложняется ярко выраженным воспалением или эрозиями. ИПП снижают выработку кислоты желудком на длительный срок, предоставляя слизистой оболочке возможность для восстановления. К наиболее часто назначаемым препаратом относятся:

• Омепразол;
• Париет;
• Нексиум;
• Санпраз.

Препараты для улучшения моторики ЖКТ. Они способствуют более быстрому перевариванию пищи, устранению чувства тяжести в желудке и препятствуют возникновению дуоденогастрального рефлюкса. В данном случае обычно назначаются:

• Ганатон;
• Мотилиум.

В случае, если гастродуоденопатия возникла вследствие инфицирования бактерией Хеликобактер Пилори, дополнительно рекомендуется назначение препарата Де-Нол, а также определенных антибиотиков.

В заключение необходимо отметить, что точную схему лечения гастродуоденопатии должен расписать врач-гастроэнтеролог на основании имеющихся симптомов и возникших нарушений.

uvasgastrit.ru

Эритематозная гастропатия: причины, симптомы, лечение

Для подтверждения многих заболеваний желудочно-кишечного тракта врач назначает гастроскопию. С помощью этого исследования можно увидеть изменения слизистой оболочки, наличие язв, трещин. Эритематозная гастропатия– наиболее частое эндоскопическое заключение. Это не болезнь, а всего лишь свидетельство морфологических изменений в желудке.

Как выглядит эритематозная гастропатия

Этот термин употребляется для обозначения покраснения слизистой оболочки. В ходе эндоскопического исследования можно определить наличие гиперемированных участков, их количество, распространенность, степень тяжести. От результатов будет зависеть лечение, диета.

Данное исследование проводится с помощью специального прибора, который оснащен видеокамерой, осветительным элементом. Эндоскопия делается натощак. Пациент глотает зонд, во время процедуры врач осматривает слизистую пищевода, кардиального, пилорического, антрального отдела желудка, состояние дуоденогастрального сфинктера.

Эритематозная гастропатия имеет очаговую и распространенную форму.

• Очаговая. Покраснение, отек наблюдается в одном из отделов желудка, изменения ограничены небольшим участком.
• Распространенная. Воспалительный процесс может охватывать весь желудок или значительную его часть.

Причины

Покраснение слизистой оболочки возникает вследствие негативного воздействия факторов внешней среды или патологических изменений в самом организме.

• Неправильное питание. Если в рационе преобладает жирная, жареная, острая еда, это приводит к раздражению желудка.
• Злоупотребление алкоголем, курение негативно сказывается на состоянии здоровья.
• Длительные промежутки между едой. Желудок продуцирует соляную кислоту, которая необходима для переваривания пищи. Также она является фактором агрессии: если полость желудка пустая, кислота повреждает собственные стенки, вызывая гиперемию.
• Эритематозная гастропатия возникает после приема некоторых медикаментов (аспирин, нестероидные противовоспалительные средства).
• Патогенные микроорганизмы, грибки являются причиной воспаления. Главная роль отводится Helicobacter pylori, лечение в таком случае направлено на устранение этиологического фактора.
• Постоянный заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок (рефлюкс) приводит к атрофии, покраснению.

Симптомы

Очаговая эритематозная гастропатия может протекать бессимптомно, а выявляться только на профилактическом осмотре. Распространенная форма наблюдается при хроническом гастрите, потому симптомы соответствующие:

• боль через 30 минут после еды;
• дискомфорт, чувство тяжести в желудке;
• тошнота, рвота;
• отрыжка, изжога;
• общая слабость, недомогание, ухудшение аппетита.

Лечение

Тактика ведения больного зависит от степени тяжести, распространенности процесса. Лечение следует начинать с изменения режима питания, ведь в большинстве случаев это основная причина воспаления.

• Дробное питание. Слишком большой объем пищи растягивает желудок, еда не успевает расщепиться, начинается брожение, гниение. Оптимальный размер порции – 300-350 г.
• Температурный режим. Блюда рекомендуется употреблять теплыми. Слишком горячая или холодная еда раздражает слизистую.
• Лечение подразумевает отказ от жирной, жареной, острой пищи. Еда должна готовиться на пару, в духовке.
• Предпочтение отдается кашам: гречневая, рисовая, пшенная крупа полезна для здоровья, насытит организм сложными углеводами. Заряд энергии после такого завтрака гарантирован.
• Фрукты и овощи рекомендовано включать в каждый прием пищи.
• Категорически запрещается алкоголь, от курения тоже следует отказаться.
• Нежирное мясо, рыба запекаются, варятся. Также к полезным белковым продуктам относится творог, яичные белки, орехи, бобовые, соя.

Позитивная динамика должна наблюдаться уже через неделю. Если же улучшение не наступает, значит, питание – не основная причина эритематозной гастропатии. В таком случае доктор проводит дополнительные исследования: определение кислотности желудочного содержимого, наличия хеликобактерной инфекции, дуоденального рефлюкса.

В каждом отдельном случае лечение назначается индивидуально.

• При гиперацидном гастрите (с повышенной кислотностью) рекомендовано принимать ингибиторы протонной помпы, препараты висмута, антациды.
• Если при эндоскопическом исследовании обнаружены очаги атрофии, показаны средства, которые ускоряют восстановление тканей, регулируют моторику кишечника, выделение соляной кислоты.
• При выявлении хеликобактерной инфекции главную роль в лечении играют антибиотики.

Следует отменить прием нестероидных противовоспалительных средств, так как они могут повреждать слизистую желудка.

gastromedic.ru

симптомы и лечение :: SYL.ru

Любые заболевания, связанные с дискомфортом в желудке и кишечнике, доставляют немало хлопот, особенно если речь идет о таком недуге, как эритематозная гастропатия. Но не стоит при этом пугаться слишком трудного медицинского названия этого заболевания, считая его неизлечимым.

Симптомы и причины

Обычно врач ставит данный диагноз, заметив определенные покраснения слизистой желудка, которые в свою очередь и должны определяться при хроническом гастрите.

Лечение

Сразу следует отметить, что лечение эритематозной гастропатии должно осуществляться под контролем врача, желательно того специалиста, который поставил диагноз. Основной способ лечения такого недуга, помимо приема определенных медикаментов, состоит в абсолютной смене образа жизни. Прежде всего, эритематозная гастропатия предусматривает необходимость соблюдения диеты, которая будет содержать в себе пищу, приготовленную на пару, а также полностью исключать алкоголь и копчености. Еще одна вредная привычка, которой придется, безусловно, пожертвовать, – курение, оказывающее негативное влияние не только на легкие, но и на пищеварительную систему.

www.syl.ru

Эриматозная гастропатия — Гастроэнтерология — Здоровье Mail.ru

гепатолог

У Вас атрофия слизистой желудка, поэтому пониженная кислотность . Вам нужно принимать ацедин — пепсин по 1 табл. 3 раза в день, растворив в 500 мл. воды, во время еды 30 дней и ганатон по 1 табл. 3 раза в день до еды 30 дней. Препараты рецептурные, не забудьте взять у врача рецепт. гепатолог Степанова Т.В.

анонимно

Уважаемая Татьяня Владимировна, спасибо за оперативный ответ. Хотела бы уточнить. 1. Если в моих таблетках ацидин-пепсина содержится: бетаина — 200 мг, пепсина — 0.5 мг, то мне принимать по 1 растворенной таблетке 3 раза в день (так написали Вы) или по 2 таблетки 3-4 раза в день (такая доза по инструкции для взрослых)? 2.У нас в Минске нет ганатона, можно ли его заменить мотилиумом? 3.Мне не нужно принимать ингибиторы протонного насоса, которые настойчиво рекомендуются мне минскими гастроэнтерологами? (Они считают, что при слабой атрофии не может быть снижения кислотности.) 4. Я прочитала, что при понижении кислотности в желудке появляется патогенная микрофлора, кото- рая поддерживает воспаление. Нужны ли антимикробные препараты, например, метронидазол? 5. Стоит ли мне пройти курс иглоукалывания или какую-нибудь физиотерапию? По биопсии у меня слабая атрофия и слабоактивный гастрит, поэтому мне кажется, что клиническая картина усугубляется тем, что надолго присоединяется повышение тонуса симпатической нервной системы (возникает порочный круг). Буду очень благодарна, если Вы по пунктам ответите на мои наболевшие вопросы, потому что мне не удалось найти грамотного гастроэнтеролога и при каждом походе к врачу полное разочарование, так как убеждаешься, что знаешь по своей проблеме больше, чем этот врач, но эти знания даются мне дорогой ценой проб и ошибок. А кислотность в Минске нигде не меряют!

По 1 табл 3 раза в день достаточно, можно заменить ганатон на мотилиум, ингибиторы протонной помпы не принимайте, антибиотики не нужны, физиотерапия приветствуется. гепатолог Степанова Т.в.

health.mail.ru

Е. Комаровский: понос у ребенка: лечение диареи, что делать

Диарея у ребенка может сопровождать самые разнообразные заболевания. Однако этот симптом опасен сам по себе, особенно, если речь идет о маленьких детях. Известный доктор и автор книг и статей о детском здоровье Евгений Комаровский рассказывает, в чем заключается опасность поноса и что делать родителям, если такая «неприятность» приключилась с их чадом.

О проблеме

Диарея — проявление способности организма освобождаться от бактерий и вирусов, которых вокруг ребенка великое множество. Ни вода, которую малыш пьет, ни пища, ни воздух не являются стерильными. Что уж говорить об играх в песочнице, ползании по траве, по полу и т. д. Таких защитных «систем» у человека несколько: слюна призвана уничтожать микробов на стадии попадания в рот, бронхиальная и носовая слизь — защищают органы дыхания от попадания в них бактерий и вирусов, желудочный сок эффективно уничтожает те микроорганизмы, которым удалось проникнуть в организм через рот и дойти невредимыми до органов пищеварения. В кишечнике «незванных гостей» поджидают бактерии, которые являются коренными обитателями. Их задача — не дать вредоносным агентам прижиться.

Понос у ребенка может быть вызван кишечной инфекцией, которая попадает в рот через немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, через воду, с пищей. Часто это именно бактерии.

Диарею вызывают и некоторые вирусы, например, ротавирус. Слизистая оболочка кишечника — отличная питательная среда для их размножения, а потому нарушается пищеварение, слизистые кишечника раздражаются и возникает диарея.

Опасность диареи

Самая серьезная опасность поноса кроется в вероятности обезвоживания. Чем младше ребенок, тем выше этот риск. С каловыми массами выходят крайне важные для жизни соли калия, кальция, натрия. Стремительно теряется жидкость. Поэтому не так страшно, если ребенок в 3 года пять раз за день ходит в туалет и при этом не проявляет признаков обезвоживания, как, если пятикратный понос приключился с 6-месячным малышом. Ведь запасы воды и минеральных солей у крохи значительно более скудные, он теряет их более быстрыми темпами.

Сильное обезвоживание может стать причиной серьезных нарушений работы нервной системы, а также стать смертельным для младенца.

Лечение

Если понос вызван вирусной инфекций, и кроме частых походов в туалет, есть все признаки именно вирусного недуга, не стоит кормить ребенка противовирусными средствами, они не помогают и их эффективность клинически не доказана. Антибиотики также неуместны, поскольку на вирусы они не действуют. Какого-то специального лечения не требуется, достаточно оказать ребенку правильную помощь и предотвратить обезвоживание. Если диарея стала следствием пищевого отравления или кишечной инфекции, подход к лечению должен быть таким же.

В первую очередь, следует убедиться, что у малыша нет обезвоживания.

Если ребенок на протяжении 6 часов не писает, если он плачет с сухими глазами, без слез, если у него появились синие круги под глазами, заострились черты лица, у него сухие губы, язык, пересохшие слизистые оболочки — это очень тревожные симптомы. Требуется незамедлительная помощь врачей, нужно вызвать «Скорую помощь».

Чтобы не допустить такого опасного состояния, действия родителей при диарее должны быть слаженными и четкими:

• Ребенку обязательно нужно пить. Причем пить много. Все питье должно быть теплым, примерно около 20 градусов, чтобы жидкость как можно скорее всасывалась и усваивалась организмом. Если ребенок отказывается пить из чашки, поить его следует ложкой, понемногу, но часто. Если не пьет с ложки, как это часто делают дети до 7-9 месяцев, то нужно набрать жидкость в одноразовый шприц без иглы и поить из него капельно. Если малыш сопротивляется и такому способу, не стоит ждать и уговаривать, следует сразу вызвать «неотложку», чтобы была возможность ввести ребенку жидкость капельным путем.
• Ребенку нужно восстанавливать баланс солей. Для этого Комаровский советует пользоваться готовыми аптечными пакетиками со средствами для пероральной регидратации. Подойдет «Смекта», можно купить «Регидрон» или «Хумана-Электролит». Эти препараты в обязательном порядке должны быть в домашней аптечке каждой семьи. Если диарея уже случилась, а таких препаратов нет, можно воспользоваться рецептом, который получил полное одобрение Всемирной Организации Здравоохранения: на литр воды следует добавить чайную ложку соли и столько же соды. Поить ребенка можно и этим раствором.
• Нужен контроль за выделениями. Выпитое должно выделяться. Пока малыш, который еще не достиг годовалого возраста, ходит в подгузниках, маме не о чем беспокоиться. Она в любой момент может замерить количество выпитого чадом, а через 3 часа взвесить на электронных кухонных весах его использованный подгузник, чтобы понять, нормально ли выводится вода. Если ребенок уже ходит в горшок, контроль тоже не составит большого труда. Но вот за ребенком в 2 года, который уже с большой долей вероятности освоил унитаз, придется ходить по пятам.
• Ребенку не нужна еда. Не стоит пытаться накормить его любой ценой. Диарея гораздо быстрее пройдет, если малыш будет голоден. Дать пищу стоит только тогда, когда он сам попросит. Нельзя при поносе кушать жирное, сладкое, пить газированные напитки и молоко. Лучше дать кашу, пюре, сухарики из бездрожжевого хлеба, овощной суп на постном бульоне.
• Активированный уголь — в правильной дозировке. Еще один полезный препарат, который должен быть в домашней аптечке. Родители должны помнить, что дозируется активированный уголь по 1 таблетке на каждые 10 килограммов массы тела за один прием. Таким образом, ребенку весом 10 килограммов дают по 1 таблетке, а малышу, чей вес 15 килограммов — 1,5 таблетки. Современная медицина рекомендует современные энтеросорбенты, которые легче принимать. Если финансовые возможности семьи позволяют, можно купить и держать в аптечке на такой случай «Энтеросгель».

Питание после диареи

Когда понос благополучно завершился, не нужно сразу готовить сыночку или дочке все те котлетки и нести все печеньица, которые ребенок не съел, пока ему было плохо. Еще несколько дней следует придерживаться щадящей диеты. В рационе ребенка от 1,5 лет могут быть каши, чай, овощные супы без мяса. Малышу от 2 лет можно добавить к чаю один небольшой творожок без добавок, кусочков фруктов и пищевых красителей.

Потом рацион следует увеличивать постепенно, ежедневно добавляя в меню карапуза новые продукты, начиная с отварного мяса, паровых котлет и заканчивая (в последнюю очередь) кусочком шоколада или его любимой конфеткой.

Советы доктора Комаровского

Безопасные способы лечения диареи в домашних условиях — голод и питье. Все остальное, включая применение противодиарейных средств детям, должно обязательно быть согласовано с врачом.

Если диарея случилась у малыша до года, обязательно следует обратиться к врачу. Для детей до полутора лет — правило точно такое же при условии, что в течение суток малышу не становится легче. Срочной госпитализации требует наличие кровянистых примесей в кале.

При обращении к врачу обязательно вспомните, что кушал ребенок за последние сутки, какие изменения в его поведении были. Будет отлично, если доктор сможет лично оценить вид каловых масс на подгузнике: их цвет, запах, консистенцию.

При кишечной инфекции заболевшему карапузу сразу надо выделить отдельную посуду, полотенце и постельное белье. Это может быть чрезвычайно заразно, а потому стоит огородить от возможного инфицирования других членов семьи, особенно детей.

Народные средства, которыми на просторах интернета «знатоки» рекомендуют лечить понос, особенно чесночные или луковые клизмы, могут быть чрезвычайно опасны для малыша. Если в достаточной мере поить водой и восполнять нехватку минеральных солей, то диарея отступит без осложнений достаточно быстро (1-2 суток). Если понос продолжается, средства нетрадиционной медицины не помогут, а поможет обращение к вполне традиционному врачу.

Как лечить диарею у ребенка смотрите в передаче доктора Комаоровского.

o-krohe.ru

Диарея у ребенка: причины, лечение, профилактика

Рассмотрим наиболее частые причины диареи у детей.

Инфекционная диарея чаще всего вызвана вирусной или бактериальной инфекцией и может сопровождаться повышением температуры.

Наиболее характерна для детей, так называемая «Болезнь грязных рук», у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены. Так же инфицирование происходит через пищу и воду — речь идет как о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период — в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов.

Алиментарная диарея может возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и тд) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др).

Диспепсическая диарея встречается при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние развивается в случае, если желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсическая диарея может быть вызвана отравлением тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами — никотином, этиловым спиртом. Причиной токсической диареи может быть также скопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии (повышенном содержании мочевины в крови вследствие поражения почек).

Медикаментозная диарея развивается при длительном применении антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенная диарея вызвана нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

www.kp.ru

признаки и лечение жидкого стула у ребенка

26.09.2019

Многие малыши переносят диарею на ногах и ложатся в постель, когда дела обстоят совсем плохо. Чтобы избежать грозных последствий, придется внимательно следить за самочувствием ребенка и симптомами болезни – частый жидкий стул опасен обезвоживанием организма.

Признаки потери жидкости таковы:

• Серая кожа
• Плач без слез
• Вялость, апатия, сонливость, бессилие
• Темная моча с резким запахом
• Провалы под глазами
• Сухие слизистые носа и языка
• Вязкая слюна

Диарея: симптомы у детей

Не всегда жидкий стул у ребенка – симптом развивающегося поноса. Он может быть признаком нервного перенапряжения, сбоя органов ЖКТ.

К тому же норма индивидуальна – одни дети совершают дефекацию несколько раз в сутки, другие – раз в несколько дней. По этой причине в определении симптомов диареи исходят из индивидуальных особенностей малыша.

Жидким стулом считают двукратное увеличение частоты походов в туалет по сравнению с обычным. Все, что свыше этого считается поносом. Симптомы и лечение этих двух состояний будут разными.

Понос характеризуется следующими признаками:

• Дефекация происходит чаще 4 раз в сутки
• Объем каловых масс более 200 мл
• Изменяется цвет и консистенция каловых масс – возможна водянистость, присутствие слизи, пены
• Запах становится более кислым и резким – это свидетельство интоксикации организма

Если жидкий стул требует коррекции диеты или эмоционального настроя ребенка, то понос у детей – более серьезное состояние. Он может быть проявлением бактериальной или вирусной инфекции и должен корректироваться с учетом назначений врача.

6 шагов: как вылечить диарею быстрее

Если вы поняли, что имеете дело с симптомами поноса у детей, пора начинать мероприятия поддерживающего и лечебного характера.

1. Отпаивание регидратирующим порошком. Обезвоживание развивается быстро, поэтому ждать нельзя – как только появились первые симптомы поноса у детей, сразу же начинайте выпаивание раствором для восстановления водно-солевого баланса (подойдет Регидрон Био). Просто обильное питье не поможет – выпитая жидкость снова будет выведена из организма.
2. Исключение из рациона соков. Они сами по себе способны вызвать жидкий стул, если выпивать их более 200 мл (1 большой стакан в день).
3. Отказ от продуктов, стимулирующих перистальтику. Под запретом свежие фрукты и овощи, тушеная или запеченная капуста, бобовые, хлеб грубого помола и др.
4. Употребление семян пажитника. 1 чайная ложка даст достаточную вязкость стула. Если принимать их с порошком для выпаивания, где есть лактобактерии, симптомы диареи пройдут быстрее.
5. Введение в рацион продуктов с клейковиной. Белый рис, картофель помогут восстановить не только силы, но и стул.
6. Лечение причины диареи. Если это заболевания ЖКТ, меры по нормализации пищеварения будут временными.

www.rehydronbio.ru

Понос (диарея) у ребенка в 1 год — что делать, какие лекарства можно

Понос у ребёнка в 1 год – это частое явление. Диарея – это наличие у ребёнка жидкого и частого стула. При этом меняется консистенция, цвет, наличие примесей, частота.

В норме у малыша в 1 год стул ещё не оформленный, имеет кашицеобразную форму. Частота достигает 3 раз за сутки. Цвет от коричневатого до желтоватого, не имеет патологических примесей и запахов.

При возникновении кишечного расстройства всё меняется. Стул становится разжиженным или водянистым, цвет зеленоватый или бледно жёлтый, количество испражнений достигает 10 и более за сутки, присоединяется плохой запах.

Могут появляться примеси в виде слизи, гноя или непереваренной пищи. Мама сразу замечает беспокойство ребёнка, изменение в его поведении, сонливость, вялость, или наоборот, повышенную активность, раздражительность, плаксивость.

При таких явлениях нужно как можно скорее обратиться к доктору-педиатру. Диарея у ребёнка в этом возрасте крайне опасна. С поносом малыш теряет не только питательные элементы и вес, но и жизненно важную жидкость.

Может наступать обезвоживание – серьёзное осложнение. Такое состояние очень опасно для жизни маленького человечка, его надо как можно скорее купировать.

Причины диареи

Для того, чтобы понимать причину недуга надо разобраться в особенностях анатомического строения систем у малыша. В возрасте до 1 года происходит формирование и развитие всех органов и систем.

Пищеварительная система ещё полностью не окрепла и не готова функционировать как у взрослых людей. Поэтому малышам подбирают специальное сбалансированное питание.

Не окрепла ещё и иммунная система. Она не способна бороться в полной мере с кишечной инфекцией, которая поджидает на каждом шагу.

Что лежит в основе диареи у малыша:

• В первую очередь анатомо-физиологические особенности. Поносом ребёнок может реагировать на молоко мамы или прикормы. Обычно это явление кратковременное и купируется самостоятельно.
• Несостоятельность ферментного аппарата. Означает то, что все системы находятся в стадии роста и развития. Ферменты, необходимые для расщепления пищи вырабатываются не в полном объёме или их вовсе нет. Тогда появляется диарея. Кроме поноса малыша может больше ничего не беспокоить. Важным моментом является то, что расстройство происходит не постоянно, а только при употреблении конкретных продуктов. При целиакии развивается непереносимость злаковых продуктов. У ребёнка полностью отсутствует фермент, отвечающий за это. При съедании таких веществ возникает понос. У некоторых встречается не усвояемость белка коровьего молока. Таким деткам показана диета и пожизненная заместительная терапия ферментами.
• Инфекционные заболевания желудочно-кишечного тракта. Могут вызывать бактерии, вирусы, грибы, простейшие микроорганизмы. Ребёнок только начинает познавать мир, в котором его атакуют инфекции. К ним относят сальмонеллёз, дизентерию, пищевые токсикоинфекции, энтеровирусные болезни, кандидоз, лямблиоз и иные.
• Поражение кишечника глистными инвазиями частое явление в таком возрасте.
• Употребление неподходящих продуктов питания. Примером может служить каша, вызывающая аллергические реакции у малыша или фрукты. Так организм отвечает на ненужные ему вещества.
• Приём некоторых медикаментозных препаратов, например антибиотиков.
• Врождённые аномалии развития кишечника.

Для того чтобы выяснить этиологию развития недуга, нужно посетить врача или вызвать его на дом. Он назначит необходимый перечень исследований, выставит диагноз.

Симптоматика

Что ещё беспокоит малыша во время поноса:

• Страдает общее состояние. Ребёнок плачет, кричит, плохо засыпает, не находит себе места. Развивается всё на фоне бродильной диспепсии. У него болит животик и скапливаются газики, которые раздражают кишечник.
• Если это инфекционная причина, то всегда будет подниматься высокая температура тела. Малыш будет горячим, может быть озноб, в плоть до фебрильных судорог. Важно не допускать до такого состояния, так как оно очень опасно.
• Срыгивание и рвота.
• Отказывается сосать грудь и кушать прикорм. Теряет аппетит.
• Снижение массы тела, отставание от прибавки в весе.
• Снижение отделяемой мочи.

Ко всем этим признакам могут присоединяться симптомы обезвоживания, о которых надо знать.

• Сухие губки, слизистые во рту.
• Плачет без слёзок.
• Язык обложен белым плотным налётом.
• Бледнеют кожные покровы.
• Снижается активность, становится вялым, сонным, но при этом кричит.
• Резкое снижение мочи.
• Нарастает одышка и сердцебиение.

В таком состоянии ребёнку требуется срочная госпитализация и проведение качественной терапии.

Стадии обезвоживания:

• 1 стадия – потеря 1-3% массы тела. Ребёнок хочет пить, сухая и бледная кожа. Стул до 5 раз в сутки. Рвоты нет.
• 2 стадия – 4-6%. Более серьёзная степень. Начинается расстройство функционирования важных органов и систем: сердечной, дыхательной, выделительной.
• 3 стадия – 7-9%. Серьёзная проблема. Требует госпитализации малыша. Дома его вылечить не удастся. Необходима инфузионная внутривенная терапия.
• 4 стади — 10% и выше. Критичная степень, может дойти до летально исхода. Полное отсутствие мочи, малыш без сознания, черты лица заострены, кожа сухая, грубая. Требует интенсивной терапии.

Понос у ребёнка 1 год что делать.

Если дитё страдает от поноса, то правильнее всего вызвать участкового врача педиатра. Он осмотрит ребёнка и скажет своё заключение о том, можно ли ему лечиться дома или лучше отправиться в стационар.

Если пренебречь этим правилом, то состояние скорее всего ухудшиться и возникнет угроза жизни и здоровью. В таком возрасте опасно шутить с диареей.

Все лекарственные препараты, которые вы даёте своему чаду, должны быть выписаны лечащим доктором. Нельзя принимать лекарства в самоволку.

Какие преследуются цели терапии:

• Убрать причину поноса;
• Восполнить водно-солевой баланс организма;
• Предупредить осложнения патологии;
• Устранить токсичность, общее недомогание;
• Предотвратить в будущем понос.

Лекарства от поноса ребёнку в 1 год

Все лекарственные препараты назначаются в соответствии с индивидуальными и возрастными особенностями маленького пациента. Дозировки и кратность приёма назначают врачи.

Антибактериальные препараты

Основными в лечении поносов, вызванных кишечными инфекциями, являются антибактериальные препараты. Их нужно принимать с огромной аккуратностью, так как не все лекарства можно употреблять в этом возрасте.

Чаще всего назначают кишечные антисептики – фуразолидон. Но не стоит его давать без выселенной причины диареи у малыша. Нифуроксазид легче применять, так как он есть сразу в готовой форме сиропа.

Если болезнь вызвана ротавирусной, энтеровирусной, аденовирусной инфекцией или иными вирусными агентами, то назначают противовирусные иммуномодуляторы в комплексной терапии.

Препаратами является Арбидол детский, Интерфероны. Арбидол содержится в капсулах. Детишкам в 1 год тяжело его будет проглотить, поэтому содержимое капсул высыпают на ложечку и разводят с водой, получается суспензия. Её малыш с лёгкостью может проглотить.

Интерфероны выпускаются в виде ректальных свечей.

Кишечные сорбенты

Следующим шагом является приём кишечных сорбентов, их выделяют огромное количество. Самый распространённый и дешёвый – уголь активированный, продаётся в аптеках в таблетированном виде.

Ребёнку их тяжело принимать, каждую таблетку мама сама расталкивает, измельчает и добавляет в водичку, чтобы из сосочки малыш выпивал раствор.

Уголь активированный в своём составе имеет гранулы, которые связывают на слизистых кишечника токсичные вещества и выводят их, обладает крепительными свойствами.

Полисорб – современный и более новый сорбент, более дорогой, чем уголь. Преимущество состоит в том, что продаётся сразу в виде порошка для удобства приёма детям.

В зависимости от веса и возраста его разводят с кипячёной водой и дают пить несколько раз в день, он имеет большую адсорбционную поверхность и выводит больше шлаков. Помогает справиться с интоксикацией и обезвоживанием, приятный на вкус.

Очень удобная форма применения сорбентов – это гели и пасты, к ним относят Неосмектин, Энтеросгель и Сорбитол. Такие веществ можно намазать на печеньку или просто залить в ротик малышу, затем дать запить водички.

По действию не уступают твёрдым сорбентам, не всасываются в кровоток, выводятся из организма вместе с калом. Помогают справляться с интоксикацией и аллергическими реакциями.

Смешанным действием обладает Полифепан, рекомендован к применению с первых дней жизни. Является адсорбентом, противодиарейным, антибактериальным препаратом.

Форма выпуска – готовая суспензия, удобен в применении, хорошо себя зарекомендовал, имеет высокую эффективность.

Восстановление водно-электролитного баланса

Если пациент не госпитализирован, а лечится дома, маме необходимо его самостоятельно отпаивать. Делать это нужно постепенно, небольшими порциями, можно давать по 1 чайной ложечки воды каждые 10 минут.

Жидкость должна быть чистой, кипячёной, комнатной температуры, исключаем полностью соки. Для того, чтобы восстановить солевой баланс и равновесие электролитов, назначают специальные средства.

Регидрон рекомендован к использованию с 6 месяцев жизни. Выпускается в форме порошка для приготовления раствора. Показан для болезней с диареей и рвотой, хорошо лечит обезвоживание 1-2 степени.

Гидровит применяют у детей с первых дней жизни. Продаётся в порошкообразной консистенции. Разводится водой. Зарекомендовал себя как противодиарейное, жаропонижающее средство. Борется с интоксикацией.

Реосолан. Его можно принимать самым маленьким пациентам. Тоже выпускается в виде порошка. Противовпоказан малышам с сахарным диабетом и нарушением функций почек.

Пребиотики и пробиотики

Препараты для восстановления нормальной микрофлоры, сюда относят пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – это вещества, которые в своём составе содержат компоненты для роста полезных бактерий в кишечнике. К ним относят Нормобакт, Хилак Форте, Аципол, все разрешены с детского возраста.

Пробиотики – лекарства, содержащие в своём составе готовые полезные бактерии. Детям разрешён Линекс форте и Энтерол, выпускаются в капсулах.

Содержимое их необходимо высыпать и растворять в воде. Обладают закрепляющим эффектом, активно восстанавливают микрофлору, способствуют стабильному пищеварению.

Ферментативные средства

Ферментативные средства служат для нормализации пищеварения. Детям с 6 месячного возраста показан Креон, его назначают при генетических аномалиях ферментативного аппарата, муковисцидозе, целиакии, кишечных расстройствах, лактазной недостаточности.

Вздутие у малышей убирает эспумизан. Капельки с приятным вкусом.

Подход к лечению диареи у малышей 1 года жизни должен быть серьёзным. Лечение лучше всего проводить под контролем врача.

bolvzheludke.ru

Диарея (понос) у ребенка в 2 года — какие лекарства можно, чем лечить

Диарея или понос у ребенка в 2 года характеризуется частым и жидким стулом, частота испражнений колеблется в пределах 5-10 раз за сутки, бывает и больше.

В норме ребёнок 2 лет ходит в туалет до 2-3 раз в день оформленными или кашицеобразными каловыми массами. В связи с анатомо-физиологическими особенностями детского организма, стул имеет желтоватого до коричневого цвета, без примесей слизи, гноя, крови.

При поносе стул становится жидким, водянистым, имеет зловонный запах, цвет осветляется или становится с зеленоватым оттенком.

При присоединении иных патологических процессов, таких как инфекция или кровотечение, в испражнениях появляются прожилки крови, обильная слизь, гной, частицы не переваренной пищи, ребёнок становится крайне беспокойным, постоянно кричит, не спит, отказывается от пищи.

Важным моментом во время поноса у ребёнка, детей 2 лет является то, что из организма с жидким калом выводится большое количество жидкости, быстро наступает обезвоживание – очень грозное и опасное для жизни состояние.

Важно знать, как его предупредить и купировать. При выявлении учащённого патологического стула нужно срочно обратиться к квалифицированному специалисту доктору для полноценного обследования и лечения.

Причины поноса

У детишек в этом возрасте все органы и системы завершают процесс своего развития, но функционируют ещё не в полной мере, не так прогрессивно как у взрослого человека.

Они находятся в стадии полного формирования, но диарея не является болезнью, это проявление в виде симптома других патологических процессов.

Не достаточно развита всасывательная особенность кишечника, ферментативная и пищеварительная функция поджелудочной железы.

При внедрении прикормов могут наблюдаться реакции в виде диарейного синдрома, есть и иные причины:

• Недостаточность ферментативного аппарата.

Существует ряд заболеваний, которые характеризуются только проявлением учащённого жидкого стула. При лабораторно-инструментальных методах можно обнаружить, что у ребёнка вырабатывается слишком мало фермента или он отсутствует полностью.

Если ферментов мало, то пища, поступающая в желудочно-кишечный тракт, переваривается и всасывается не в полном объёме, частицы не переваренной пищи выходят в неизменном виде или раздражают стенки кишечника.

К таким болезням относят лактазную недостаточность: при употреблении белка коровьего молока возникает понос.

Это происходит потому что в организме нет фермента, который способен его расщепить. Целиакия – непереносимость глютена, белка злаковых растений, такие дети пожизненно вынуждены придерживаться диеты без этих продуктов.

• Механическое раздражение и усиление перистальтики кишки пищевыми продуктами, к ним относят: яйца, свёклу, чернослив и другие.
• Инфекционные процессы в кишечнике.

Заражение происходит бактериями, вирусами, грибками, простейшими. Заболевание ребёнок может получить через грязные руки, плохо обработанную пищу, попадание в рот чужеродные веществ.

К заболеваниям относят сальмонеллёз, дизентерию, эшерихиозы, токсоплазмоз, амебиаз, пищевые токсикоинфекции, вирусные гастроэнтериты, ОРВИ и иные детские болезни.

• Понос вследствие интоксикации организма со стороны других органов и систем: отравления бытовыми веществами или при нарушении функционирования почек, печени, желчных протоков, поджелудочной железы
• Диарея, возникающая из-за алиментарного фактора.

Появляется при употреблении ребёнком некачественных продуктов, чаще всего – это пищевая аллергия. Может развиваться на фоне приёма некоторых лекарственных средств, таких как антибиотики, грязной пищи.

• Наследственный фактор.

Передаётся из поколения в поколение, если у одного из кровных родственников есть проблемы с пищеварением, ребёнок может их унаследовать.

• Синдром раздражённого кишечника имеет в своём развитии имеет психоневрологические расстройства.
• Заражение глистами – острицы, аскариды.
• Аллергические реакции на введение различных лекарственных веществ, в том числе и прививки.

Чем еще может проявляться диарея:

• В возрасте 2 лет ребёнок самостоятельно может показать, что болит в животике, он ручкой будет прикладывать к месту дискомфорта и говорить «бо-бо».
• Малыш беспокоен, постоянно плачет, крик его громкий, он не может уснуть. Это связано с болью в животике или повышенным вздутием и газообразованием.
• Чадо отказывается кушать, не хочет пить, вредничает.
• Начинается отрыжка, рвота, при усилении интоксикации рвота будет частая, даже после употребления обычной воды.
• Если ребёнок активно просит пить, выпивает большие объёмы, и не может напиться, это свидетельствует о сильном обезвоживании.
• Повышение температуры тела до цифр 38-39 градусов, это означает, что в организме сформировался активный токсический процесс.

Важно следить за своим ребёнком и его состоянием, чтобы вовремя и правильно определить признаки обезвоживания:

• У малыша сухие губки, слизистые рта.
• Кожа становится бледной, пропадает румянец с щёчек.
• Ребёнок часто просит пить, если имеется рвота, то он ещё больше теряет жидкости.
• Нервная система возбуждена: на сильных степенях дегидратации вялый, апатичный, сонный, не реагирует на внешние раздражители.
• Вы заметите, что выделяется маленькое количество мочи.
• Усиливается дыхание и пульс, ощутимо быстрое сердцебиение.

При наличии хотя бы одного из этих признаков нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. В домашних условиях будет трудно купировать патологическое состояние.

Как и чем лечить заболевание

Правильнее всего при поносе или диарее у ребенка в 2 года обратиться к квалифицированному врачу, он поставит точный диагноз и назначит необходимое полноценное лечение.

В иных случаях может развиться более серьёзная ситуация. У детишек раннего возраста такие заболевания протекают более стремительно и тяжелее, чем у взрослых, им нужно особое внимание и лечение.

После того, как врач осмотрит ребёнка, соберёт все необходимые анализы, выставит диагноз, он назначает порядок лечения, должен ли малыш находиться в больнице или дома зависит от тяжести состояния.

Затем учитывается диета и медикаментозная терапия. Основа в лечении поноса у ребёнка – не давать незнакомые лекарственные средства самостоятельно, без назначения врача.

Для купирования патологического недуга детям 2 лет жизни могут назначаться препараты:

• Сорбенты. Они выводят токсические вещества из организма.
• Кишечные антисептики.
• Средства, восполняющие водно-солевой состав организма.
• Спазмолитики для устранения болевого синдрома и беспокойства.
• Ферментативные препараты для улучшения функции пищеварения.
• Замена прикорма на гипоаллергенные смеси или с лактобактериями.
• Пре- и пробиотики для восстановления нормальной микрофлоры кишечника.
• При наличии лихорадки – жаропонижающие.

Медикаментозное лечение

В основе адекватной терапии лежат главные принципы:

• Устранить причину.
• Восстановить потерянную жидкость.
• Вернуть нормальную микрофлору кишечника.
• Снять интоксикацию.
• Помочь пищеварению ферментативно.
• Профилактика заболевания.

Как предотвратить обезвоживание

Для детей 2 лет показаны такие средства и лекарства от обезвоживания и поноса, как Регидрон, Нормгидрон и Оралит, их можно использовать с 6 месяцев.

Дозировку и кратность приёма определяет врач, это связано со степенью обезвоживания. Лекарства имеют порошкообразную форму, их следует разводить в чистой тёплой кипячёной воде.

Не обязательно давать всю дозу за раз, нужно выпаивать по 1-2 чайной ложке каждые 10 минут. Если будет выпивать больше, то это только на руку.

Возвращает в организм не только жидкость, но и соли, микро-макроэлементы, восстанавливает онкотическое давление плазмы крови. Причину устраняют в зависимости от воздействующего фактора.

Если это бактериальная инфекция, то назначают антибактериальные препараты, при поносах у детей применяют кишечные антисептики. Это лекарства нитрофуранового ряда – Фуразолидон, Нифуроксазид, Стопдиар.

Если инфекция носит вирусный характер и у пациента вирусный гастроэнтерит, то выписывают противовирусные препараты.

Детям можно назначать Арбидол детский, он содержится в капсулах или порошке, на практике имеет хорошую доказательную базу своей эффективности.

Устранять интоксикацию следует обильным питьём и энтеросорбентами. На слуху уголь активированный, принимают его на массу тела: на 10 кг массы ребёнка используется 1 таблетка.

Его нужно перетереть или мелко растолочь для облегчения употребления, он хорошо справляется со своей задачей.

Микросорб – похож по своим фармакологическим характеристикам на уголь активированный. Имеется разнообразие лекарственных форм: капсулы, таблетки, гранулы, порошок, паста.

Всё это облегчает удобство приёма, дозировка используется в зависимости от веса. Для малыша лучше использовать суспензию или порошок, так как они быстрее усваиваются и начинают действовать.

Полисорб – энтеросорбент нового поколения, хорошее средство от интоксикации во время диареи, ОРВИ и иных состояний. Он имеет большую абсорбционную поверхность, за счёт чего выводит большее количество токсинов.

В кровоток он не всасывается, остаётся на поверхности слизистой кишечника, защищая её от вредных воздействий, как губка впитывает плохие вещества и выводит их вместе со стулом.

Продаётся в виде порошка, его разводят его в зависимости от возрастных особенностей в тёплой кипячёной воде, имеет практически нейтральный вкус.

Ребёнку давать удобнее чайной ложечкой или через 2 мл шприцом без иглы. Впрыскивать содержимое в ротик, на каждый приём разводить новую дозу.

Относится к смешанной группе: сорбенты и противодиарейные средства, достоинством его считается фармацевтическая форма в виде геля, малышам её удобно принимать.

Имеет приятный вкус, защищает стенку желудка и кишечника, покрывая их тонким слоем изнутри. Не всасывается в общий кровоток, собирает в себя все продукты распада и губительные вещества, тем самым купируя диарею.

Для того, чтобы восстановить нарушенную микрофлору и малыша необходимо назначить детские пребиотики и пробиотики.

Пребиотики – группа препаратов, которые содержат в себе растительную среду для питания и размножения полезных бактерий в нашем организме.

Пробиотики – это средства, которые в своём составе содержат сами полезные бактерии.

Нормобакт детский – лекарственное средство, содержащее в себе пребиотик и пробиотик. Хорошо борется с диареей у детей, выпускается в форме порошка или саше.

Имеет очень приятный на вкус и удобен в применении, детки без проблем его принимают. Средство способствует активному росту биоценоза кишечника, подавляя рост болезнетворных бактерий.

Линекс – пробиотик в капсулах. Детям лучше принимать содержимое капсул, их раскрывают, на чайную ложечку высыпают содержимое, разбавляют водичкой и дают пить.

Можно принимать во время антибиотикотерапии, эффективный препарат. Для улучшения пищеварения и активации ферментативной способности в возрасте с 2 лет выписывают ферментативные средства: Панкреатин, Мезим, принимать которые их нужно только с разрешения врача.

Если у малыша поднимается температура, то врач назначает Ибупрофен или Парацетамол. Больше никакие жаропонижающие препараты в этом возрасте использовать нельзя.

Профилактика поноса:

• Употреблять качественную домашнюю пищу, рацион должен быть полный и сбалансированный.
• Перед употреблением еду хорошо термически обрабатывать.
• Часто мыть руки с мылом.
• Прятать как можно дальше и выше бытовую химию.
• Избегать скученных коллективов, во время вспышек и эпидемий диареи ребёнка лучше не водить в детский сад.
• Проводить профилактику глистов.
• Совершать алановые медицинские осмотры.

bolvzheludke.ru

чем лечить, быстрые способы остановить диарею

Понос у ребёнка – распространенное явление, указывающее на заболевание желудочно-кишечного тракта или свидетельствующее об инфекционных либо вирусных патологиях. Иногда подобная реакция возникает после антибиотиков или приема прочих лекарственных препаратов. Основным признаком диареи является частый стул жидкой консистенции. Меры по восстановлению работы пищеварительного тракта зависят от причин поноса.

Причины диареи у ребенка

Прежде чем принимать меры по устранению диареи, нужно выявить причину заболевания. Понос вызван различными факторами. Спровоцировать жидкий стул способно употребление незнакомых для организма продуктов, жидкостей. В последнем случае потребуется откорректировать рацион, симптомы пропадут.

Порой причинами частого жидкого стула могут быть серьезные заболевания. Сальмонеллез, дизентерия, вирусная инфекция сопровождаются поносом. Часто врачи ставят диагноз – вирусная диарея, причиной которой является ротавирус.

Причины жидкого стула:

• Реакция на лекарственные препараты;
• Непереносимость лактозы у новорожденного;
• Пищевое отравление;
• Подобная реакция организма развивается от эмоционального перенапряжения.

Дети младше двух лет испытывают недомогание в период прорезывания зубов. При приеме антибиотиков побочной реакцией становится сильный понос.

Виды диареи у ребенка

Врачи утверждают – понос у детей провоцируют факторы инфекционного и неинфекционного характера.

Понос подразделяют на функциональный и органический. Функциональное расстройство характеризуется отсутствием нарушения строения пищеварительных органов. При органическом поносе имеют место изменения в строении органов пищеварения.

По тяжести течения выделяют виды диареи – острую и хроническую.

Острая

Наиболее часто острая диарея встречается у детей, возраст которых слишком мал, по причине отсутствия элементарных санитарно-гигиенических навыков у малыша, из-за слабых защитных механизмов. Нередко малыш приобретает симптомы заболевания через грязные руки, при контакте с загрязненными игрушками, домашними питомцами.

Если маленькому полтора годика, ему невозможно объяснить правила личной гигиены. Но у трехлетнего ребенка должны быть привиты элементарные гигиенические навыки, включая мытье рук перед едой и после туалета.

Острая форма заболевания сопровождается температурой, болью в животе. Такая диарея проходит спустя 3 дня при адекватном лечении.

Хроническая

Заболевание характеризуется частым опорожнением кишечника, стулом жидкой консистенцией, продолжительностью более четырех недель. Малыш жалуется на боль в животе. Отсутствует аппетит. Понос сопровождается тошнотой и рвотой.

Хроническое расстройство желудка – повод для обращения к врачу. Длительный понос вызывает обезвоживание организма ребенка, вследствие которого способны наступить страшные последствия, вплоть до летального исхода.

Симптомы диареи

Основной симптом – учащение, разжижение стула у малыша. Помимо очевидного признака, диарея сопровождается:

• Вздутием;
• Ложными позывами к опорожнению;
• Отсутствием аппетита;
• Общей слабостью;
• Тошнотой, рвотными позывами;
• У грудного малыша плаксивостью, беспокойством, отказом от пищи.

Симптомы присутствуют частично или отсутствуют вовсе.

Спутница поноса при кишечных инфекциях и отравлениях – повышенная температура тела. В кале наблюдается слизь, при отравлении – части пищи, не переваренные.

Без температуры диарея бывает из-за неправильного питания или аллергии.

Грудной младенец часто опорожняет кишечник, что иногда беспокоит родителей. Если кал светло-коричневого цвета и не имеет примесей в виде слизи или крови, беспокоиться не стоит.

Лечение поноса

Понос у детей – опасный симптом, так как организм теряет много жидкости и соли, необходимые для правильного функционирования. В первую очередь родитель должен восстановить водно-электролитный баланс путём регидратации. После можно попытаться остановить диарею. Не стоит забывать, что адекватное лечение назначает только врач. Отдельные препараты не рекомендованы детям, не достигшим возраста 1 года. Родители вправе оказать первую помощь и облегчить состояние больного до прихода доктора. Врач расскажет, что делать, чтобы вылечить маленького пациента.

Медикаментозное

При поносе больного нужно поить солевым раствором. Допустимо использовать препарат, купленный в аптеке: Регидрон, Оралит, Энтеродез.

Если понос сопровождается температурой – необходимо принимать жаропонижающие препараты, имеющие в составе парацетамол. Жар у годовалого малыша – лучше использовать ректальные свечи. Дети старшего возраста принимают суспензии. Можно принять детский парацетамол. В год больному разрешён приём Нурофена в качестве жаропонижающего.

Лечить диарею можно, принимая сорбенты, помогающие выведению токсинов из организма. К примеру, активированный уголь, Смекта, Полисорб, Неосмектин. Смекта рекомендована для детей с рождения, одного разведенного пакета хватит на 3 приема. Двухлетнему малышу предлагают по 1 пакетику два раза в день.

Дисбактериоз станет причиной назначения бактериофагов и пробиотиков: Аципол, Линекс, Энтерол, Бифидумбактерин.

При кишечных инфекциях врач назначает курс антибиотиков: Меронем, Канамицин, Ципрофлоксацин. Родители не должны принимать самостоятельное решение – давать малышу антибиотик. Такое назначение делает доктор.

При грудном вскармливании допустимо дать младенцу детский раствор электролитов для восполнения запасов жидкости.

Доктор Комаровский считает, что медикаменты – не первейшие помощники в лечении от поноса. Самым важным являются условия и среда, в которой иммунная система начнёт справляться с возбудителем болезни. Необходимо обеспечить малышу покой, оградить от эмоционального напряжения, давать больше жидкости. Если диарея у маленького ребенка, не достигшего года – знаменитый педиатр рекомендует вызывать врача.

Диета при поносе

При возникновении симптомов родителям необходимо внимательно отнестись к рациону и качеству потребляемой пищи. Будет уместным дробное, частое питание. Ребенок должен с особой тщательностью пережевывать еду. Если это не получается, пищу необходимо измельчить до пюреобразного состояния, используя блендер. Лучше исключить из рациона животные жиры и ограничить употребление углеводов. Нужно давать больше пить чистой воды, некрепкого чая или слабо концентрированного компота.

Разрешенные продукты:

• Паровая рыба нежирных сортов;
• Каши на воде;
• Телятина, курица;
• Паровые котлеты и телятины, индейки;
• Фруктово-ягодные компоты, за исключением сливового, виноградного, абрикосового.

Продукты, запрещенные к употреблению:

• Не прошедшие тепловую обработку овощи и фрукты;
• Молочные продукты;
• Супы на жирном бульоне;
• Газированные напитки;
• Маринованные и соленые овощи.

У грудничка и новорожденного на искусственном вскармливании положение в случае заболевания более тяжелое. При расстройстве кишечника малышу важно восстановить недостаток полезных и жизненно необходимых веществ. Поэтому грудничка рекомендовано прикладывать к груди чаще, но сократить время приема пищи.

Детей на искусственном вскармливании предписано кормить каждые 2 часа. За кормление малыш должен съедать 50 мл смеси.

Детям с 6-8 месяцев, которым уже введен прикорм, лучше временно отказаться от дополнительной еды, ограничиваясь только грудным молоком или смесью.

После прекращения поноса щадящую диету следует соблюдать как минимум неделю, чтобы закрепить результат. У полуторагодовалого ребенка в рационе разрешены каши, овощные супы. У двухлетнего малыша допускается в меню творожок, без красителей и консервантов. За этот период работа кишечника нормализуется.

Профилактика расстройства кишечника у ребенка

Чтобы избежать трудностей с кишечником, важно соблюдать простые правила. В первую очередь, требуется приучить детей мыть руки после прогулок и перед едой. Взрослые должны тщательно мыть овощи и фрукты, подвергать тепловой обработке мясо и рыбу.

Малыши до года с большим интересом исследуют окружающий мир, пробуя при этом на вкус погремушки, игрушки и все что попадется под руку. Родители должны регулярно мыть игрушки и проводить влажную уборку в местах, где малыш играет. Нужно осуществлять постоянный контроль над маленьким.

Дети 6 лет уже достаточно большие, чтобы понимать, что говорят взрослые. Стоит объяснить, что нельзя пить воду во время купания в период летнего отдыха из водоемов, а также воду из-под крана.

Если диарея возникает часто без видимых на это причин и долго не проходит, а вылечить самостоятельно не получается – необходимо обратиться за консультацией к доктору и сообщить ему о поносе. Врач может назначить обследование органов желудочно-кишечного тракта, выявляя патологии, сопровождаемые неприятным симптомом.

gastrotract.ru

причины, что делать, чем лечить

В большинстве случаев понос вызывается бактериями, реже – вирусами и паразитами. Наиболее характерен для маленьких детей, у которых еще не сформировались навыки поддержания личной гигиены, а защитные возможности организма ограничены, так называемая «Болезнь грязных рук». Так же инфицирование происходит через пищу и воду – речь идет как не о некачественных, так и загрязненных продуктах. Особенно актуально в летний период – в разгар сезона овощей и фруктов, а также массовых купаний в открытых водоемах, являющихся источником большого количества патогенных микроорганизмов.

Алиментарные поносы могут возникать при длительном нарушении диеты, однообразном бедном витаминами рационе питания, а также в случае развития аллергии к некоторым пищевым продуктам (клубнике, землянике, яйцам, орехам и т.д.) или лекарственным препаратам (например, йоду, сульфаниламидам, антибиотикам и др.)

Диспепсические поносы могут развиваться при секреторной недостаточности желудочно-кишечного тракта. Такое состояние встречается если вследствие различных причин желудок, поджелудочная железа, печень или кишечник вырабатывают недостаточное количество ферментов для расщепления и переваривания пищи.

Токсические поносы развиваются в результате отравлений тяжелыми металлами, (например, ртутью, мышьяком) и другими токсическими веществами — никотином, этиловым спиртом. Причиной токсических поносов может быть также накопление в организме эндотоксинов, например, при хронической уремии. Это состояние развивается при накоплении в организме мочевины в результате тяжелого поражения почек (гломерулонефрите, пиелонефрите и амилоидозе). Кал при уремии зловонный, живот вздут, язык обложен налетом, изо рта ощущается запах аммиака.

Медикаментозный понос развивается вследствие длительного применения антибиотиков, которые нарушают нормальную микрофлору кишечника и способствуют развитию дисбактериоза.

Неврогенный понос вызван нарушением нервной регуляции функции кишечника. Этот вид поноса может развиваться под влиянием отрицательных эмоций (тревоги, страха, волнения).

www.kp.ru

Профилактика гастрита у детей | Женский клуб

Гастрит в последнее время значительно «помолодел». Проблемы с желудком все чаще возникают у школьников, которые пренебрегают полезными обедами и заменяют их фастфудом и газировкой. Родителям важно как можно раньше задуматься о профилактике гастрита у детей.

Если гастрит перейдет в хроническую форму, он станет «верным спутником» ребенка уже во взрослой жизни. А жить с этим заболеванием непросто, ведь периодически он может обостряться и мучить чадо болями, расстройствами желудка и кишечника, тошнотой.

Причины гастрита

Гастрит – это не всегда результат неправильного питания. Он может быть вызван и другими факторами.

1. Наследственность. Гастрит может передаваться «по наследству» от родителей.
2. Инфекция. Гастрит носит инфекционное происхождение, если он вызван бактерией Helicobacter pylori. Например, мама, страдающая от гастрита, может заразить ребенка через поцелуй. Также заражение происходит через общую посуду: чашки, ложки, тарелки.
3. Неправильное питание. Увлечение школьника чипсами и сухариками, пренебрежение к горячей пище, в том числе и к супу, – верный шаг к гастриту.
4. Переедание. Мамам часто кажется, что их ребенок недостаточно упитанный. Вероятно, он недоедает, а в школе его обделяют кашей с котлетами. Поэтому мама старается накормить сына или дочь до отвала. Первое, второе, третье и компот… Однако пользы в таком изобилии нет никакой. Из-за колоссальных нагрузок желудок постоянно раздражается, что впоследствии приводит к появлению гастрита.
5. Стресс. Стресс вносит свою лепту в развитие многих болезней. В том числе и гастрита. Дети – очень впечатлительные натуры. Стресс у них может вызвать случайно оброненная мамой фраза, косой взгляд, ехидная шуточка, ссоры между родителями. Поэтому важно создать дома максимально благоприятную обстановку, а еще следить, чтобы ребенок поменьше смотрел по телевизору триллеры и не читал страшилки.
6. Пищевая аллергия. Сильное отравление и пищевая аллергия могут впоследствии привести к гастриту. Родителям важно уделять вниманию качеству продуктов, никогда не приносить из магазина глазированные сырки или молоко, срок годности которых вот-вот истечет.

Профилактические меры

Важную роль в профилактике гастрита играют именно родители. Детей, как правило, редко посещают мысли о том, что надо следить за здоровьем или питаться правильно. Чашу весов чаще всего перевешивают фастфуд и желание подольше поспать, чем сделать зарядку с утра.

1. Следите за соблюдение ребенком режима дня. Никаких посиделок допоздна перед телевизором и компьютером. Обязательная «программа дня» – вечерняя прогулка перед сном.
2. Постарайтесь оградить ребенка от семейных скандалов и ссор. Доброжелательная и спокойная атмосфера в семье сохранит ребенку не только крепкие нервы, но и станет отличной профилактической мерой против гастрита.
3. Следите за тем, чтобы сын и дочь ели в одно и то же время. Прием пищи по расписанию наладит работу пищеварительной системы.
4. Во время завтрака, обеда или ужина следите за правильным поведением за столом. Не разговаривайте, когда едите. Принимайте пищу только на кухне. Никаких параллельных занятий, вроде просмотра фильма или игры на компьютере быть не должно.
5. Уделяйте внимание здоровью ребенка. Профилактические осмотры никогда не повредят. Это же касается и стоматолога.
6. В рацион ребенка обязательно должны входить:

• каши;
• супы;
• мясо и рыба;
• молочные изделия;
• яйца;
• овощи;
• некислые фрукты.

Помните, что это заболевание проще предотвратить, чем потом его лечить.

Хронический гастрит: симптомы, лечение и профилактика

Определение и факторы риска

Хронический гастрит – это группа хронических заболеваний, характеризующихся воспалительным и дистрофическим поражением слизистой оболочки желудка с нарушением секреторной и моторной функции желудка.

Факторы риска

Чаще всего данное заболевание развивается под влиянием повторных и длительно существующих нарушений питания:

• употребления острой, грубой и горячей пищи
• плохого пережевывания
• курение и чрезмерного употребления различных спиртных напитков
• длительного бесконтрольного приёма медикаментов.

Более, чем в половине случаев хронический гастрит сочетается с различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта (например, хронический холецистит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и другими. Последние десятилетия решающую роль в этиологии развития данного заболевания отдают микроорганизму Helicobacter pylori.

Симптомы хронического гастрита

В период обострения данного заболевания клиническая картина характеризуется:

• тяжестью или болями различной интенсивности и локализации (чаще в верхней части живота), преимущественно после еды (отмечается связь с конкретным видом пищи), редко ночью и натощак, исчезают или значительно уменьшаются после приема антисекреторных препаратов (например Омепразол) и антацидов (например Маалокс)
• тошнота, рвота
• горечь во рту
• чувство переполнения
• отрыжка воздухом
• снижение аппетита
• неприятный привкус во рту.

При всей своей простоте, на первый взгляд, данное заболевание может прогрессировать и приводить к достаточно серьёзным осложнениям (появление эрозий, язв с кровотечениями, кишечной метаплазии и дисплазии желудочного эпителия) и снижению качества жизни.

Диагностика, лечение и профилактика хронического гастрита

Диагностика

Диагностика заболевания проводится врачом гастроэнтерологом или терапевтом.

Для постановки диагноза, врач определяет объем необходимых исследований. Может понадобиться выполнение:

Лечение

Основные цели лечения:

• купирование болевого синдрома
• уничтожение Helicobacter pylori (эррадикация)
• предотвращение развития осложнений
• коррекция возникших осложнений.

Пациенты с хроническим гастритом проходят лечение в амбулаторных условиях. Лечение осуществляется комплексно:

1. Диета (механически и химически щадящая).
2. Отказ от алкоголя и курения.
3. Прием антисекреторных, антацидных, влияющих на перистальтику и процессы регенерации слизистой оболочки препаратов и антибиотиков.

Дозировка, кратность и длительность приёма любых препаратов назначается исключительно специалистом. Как правило, самолечение не приводит к выздоровлению и лишь немного уменьшает интенсивность проявлений заболевания, а также грозит увеличением частоты побочных действий принимаемых препаратов.

Профилактика

Для профилактики хронического гастрита необходимо придерживаться некоторых правил:

1. Отказ от курения и злоупотребления алкоголя.
2. Соблюдение режима труда и отдыха.
3. Соблюдение диеты.
4. Повторные курсы уничтожение Helicobacter pylori (при необходимости).
5. Профилактические осмотры врача и диспансеризация.

При появлении симптомов хронического гастрита необходимо обратиться к консультации гастроэнтеролога, который сможет оценить Ваше состояние, назначить обследование в необходимом объёме и адекватное индивидуальное лечение.

симптомы, причины, лечение, профилактика, осложнения

Причины

Существует две основных причины возникновения атрофического гастрита у ребёнка. В зависимости от них, выделяют две основных формы заболевания. В частности:

• Мультифокальный атрофический гастрит, вызванный патогенным микроорганизмом Нelicobacter pylori. Он проникает в слизистую желудка и сначала вызывает поверхностный гастрит хронического характера, который, в свою очередь, оказывает влияние на атрофию клеток слизистой. Такой тип патологии встречается наиболее часто у пациентов с атрофическим гастритом.
• Аутоимунный атрофический гастрит. Он возникает из-за образования антител, которые повреждают клетки слизистой желудка. Данный тип патологии встречается гораздо реже у пациентов с атрофическим гастритом, в соотношении примерно 1:10.

В детском возрасте обычно преобладает поверхностный гастрит. Атрофический встречается гораздо реже и, как правило, с умеренной степенью атрофии. Кроме того, у детей не бывает отсутствия секреции желудочного сока, которая не восстанавливается с помощью медикаментов.

Предрасполагающими факторами для развития атрофического гастрита у детей являются:

• переутомление в школе или в спортивной секции;
• отсутствие нормального отдыха;
• генетические причины;
• заболевания, которые были перенесены ранее.

Симптомы

Как правило, клинические проявления атрофического гастрита у детей отсутствуют. Симптомы начинают проявляться только тогда, когда патология затрагивает всю поверхность желудка ребёнка. К ним относятся:

• симптомы, свойственные анемии, которые проявляются из-за дефицита витамина В12, фолиевой кислоты или железа в детском организме. Это постоянная слабость и сонливость, бледная кожа, боль во рту, нарушенная чувствительность конечностей;
• симптомы нарушенного пищеварения, в частности, отрыжка и изжога, тошнота и рвота, плохой аппетит, обильное слюнотечение, боли вверху живота, появление сероватого налёта на языке.

Также к симптомам атрофического гастрита у детей относится неприятный запах изо рта и диарея.

Диагностика атрофического гастрита у ребёнка

Атрофический гастрит у ребёнка диагностируется посредством различных методов. В первую очередь, врач осматривает пациента, узнаёт о симптомах заболевания, о том, как давно они появились. Также доктор беседует с родителями и выясняет, есть ли у ребёнка какие-либо заболевания хронического или наследственного характера, принимал ли он какие-либо препараты в течение долгого времени. После этого детям назначают лабораторную диагностику, в ходе которой проводят биохимический анализ крови, а также анализ кала и мочи, бактериологический посев для выявления хеликобактерии. При необходимости ребёнку могут быть назначены инструментальные методы диагностики. В частности, ФЭГДС, биопсия, рентгенография желудка, УЗИ брюшной полости и другие.

Осложнения

Осложнением атрофического гастрита у детей может стать рак желудка. Отрицательные последствия заболевания могут отсутствовать, если его лечение начато своевременно.

Таким образом, при обнаружении симптомов атрофического гастрита детей нужно сразу же показывать врачу для проведения диагностики и назначения грамотного лечения заболевания.

Лечение

Что можете сделать вы

Если у ребёнка появились признаки атрофического гастрита, медлить нельзя. Необходимо показать его врачу. Нельзя также заниматься самолечением – оно может привести к весьма нежелательным последствиям. Назначать лекарства должен исключительно доктор.

Что делает врач

В первую очередь, доктор назначает ребёнку диетотерапию. Она представляет собой 5-6-разовое питание, причём небольшими порциями. В период обострения атрофического гастрита следует употреблять протёртые супы, нежирные бульоны, каши. По мере того, как воспаление уменьшается, диета становится более щадящей. Из рациона исключаются острые, жирные, жареные продукты, еда с консервантами, напитки с газом. Пища должна употребляться либо в отварном виде, либо тушёной или запечённой. Кушать нужно еду со средней температурой: чересчур горячие или чрезмерно холодные блюда запрещены. Пережёвывать продукты нужно тщательно, переедать или перекусывать на ходу запрещено.

Лечится атрофический гастрит у детей консервативными методами. Если симптомы отсутствуют, терапия не проводится.

В целом, в комплекс лечения заболевания входит:

• этиотропная терапия, которая устраняет причину развития патологии. В зависимости от фактора, спровоцировавшего гастрит, ребёнку прописывают антибиотики, ингибиторы протонной помпы, глкокортикоиды;
• патогенетическая терапия, которая направлена непосредственно на механизмы развития заболевания. Она включает в себя приём препаратов, восполняющих недостаток определённых веществ в организме ребёнка, а также средств, стимулирующих выработку соляной кислоты, прокинетиков, гастропротекторов и блокаторов болезненных ощущений.

Также ребёнку могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, которые уменьшают симптоматику патологии, и лечение в бальнеологических санаториях. Оперативное вмешательство при данном типе гастрита, как правило, не требуется.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие атрофического гастрита у ребёнка необходимо проводить ряд профилактических мероприятий. Главное, это приучить ребёнка правильно питаться. Сбалансированный рацион – лучшее средство, помогающее исключить возможное развитие гастрита. Питаться ребёнок должен часто, небольшими порциями. Важно, чтобы его пища была обогащена различными витаминами и полезными для организма элементами. Категорически запрещены перекусы на ходу, питание всухомятку, употребление чрезмерно горячей пищи.

Также важно, чтобы ребёнок соблюдал правила гигиены. У него должна быть индивидуальная посуда, перед едой он должен мыть руки, так же как и после улицы или общественного туалета. Это поможет предотвратить заражение инфекцией, передающейся хеликобактерией.

Подросткам необходимо отказаться от курения и алкоголя. Эти вредные привычки являются одними из главных факторов, провоцирующих развитие гастрита.

И, конечно, важно, чтобы ребенок занимался спортом и был ограждён от стрессов. Физическое развитие и отсутствие стрессовых ситуаций положительно сказываются на здоровье детей.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Также смотрят

Вооружайтесь знаниями и читайте полезную информативную статью о заболевании атрофический гастрит у детей. Ведь быть родителями – значит, изучать всё то, что поможет сохранять градус здоровья в семье на отметке «36,6».

Узнайте, что может вызвать недуг , как его своевременно распознать. Найдите информацию о том, каковы признаки, по которым можно определить недомогание. И какие анализы помогут выявить болезнь и поставить верный диагноз.

В статье вы прочтёте всё о методах лечения такого заболевания, как атрофический гастрит у детей. Уточните, какой должна быть эффективная первая помощь. Чем лечить: выбрать лекарственные препараты или народные методы?

Также вы узнаете, чем может быть опасно несвоевременное лечение недуга атрофический гастрит у детей, и почему так важно избежать последствий. Всё о том, как предупредить атрофический гастрит у детей и не допустить осложнений.

А заботливые родители найдут на страницах сервиса полную информацию о симптомах заболевания атрофический гастрит у детей. Чем отличаются признаки болезни у детей в 1,2 и 3 года от проявлений недуга у деток в 4, 5, 6 и 7 лет? Как лучше лечить заболевание атрофический гастрит у детей?

Берегите здоровье близких и будьте в тонусе!

Гастрит у детей — признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика

Диагностика

Точный диагноз устанавливается на основе анамнеза и клинической картины.

В первую очередь, врач опрашивает пациента и делает пальпацию живота. На основе жалоб составляется план обследования. В обязательном порядке назначают сдачу анализов крови, мочи и кала, а также гастроскопию, биопсию и морфологическое исследование оболочки желудка, чтобы определить активность воспалительного процесса, область поражения и наличие инфекции H.pylori.

При этом проводится pH-метрия для определения уровня кислотности желудочного сока. Дополнительная диагностика не исключает УЗИ брюшной полости и рентгенографию, исследования на наличие сопутствующих болезней ЖКТ.

Лечение

Терапию необходимо начинать с поиска причины болезни. Медикаментозное лечение включает комплекс последовательных мер:

• очистку (промывание) ЖКТ с помощью зонда;
• назначение препаратов гастроцитопротективного, спазмолитического, ферменторного и секреционного действия;
• диету, которая заключается в дробных приемах пищи (5-6 раз в день маленькими порциями), ингредиенты должны быть вареными или запеченными, никаких специй и полуфабрикатов;
• санаторно-курортное оздоровление;
• употребление минеральных вод определенного химического состава.

При выполнении предложенных мероприятий следует строго придерживаться рекомендаций лечащего врача.

Профилактика

Для того чтобы предотвратить недуг у ребенка, достаточно придерживаться несложных правил:

• следить за приемами и качеством пищи;
• создать тихую и спокойную атмосферу в доме;
• помнить о длительном сне и прогулках на свежем воздухе;
• своевременно посещать доктора.

Это поможет устранить последствия и причины болезни.

Литература и источники

Видео по теме:

Острый гастрит у детей: лечение и профилактика —

Острый гастрит у детей имеет разную этиологию и может возникнуть по одной или нескольким причинам: 
 

• пищевая токсикоинфекция  — чаще это «болезнь грязных рук», когда с нечистой пищей в организм попадает инфекция;
• попадание в организм ребёнка испорченной недоброкачественной пищи;
• переедание или, как его называют врачи, количественная перегрузка желудка;
• чрезмерное употребление ребёнком жирных продуктов, жареной еды, солений и пряностей, а также фаст-фуда;
• частое употребление ребёнком грубой пищи;
• недостаточно тщательное пережевывание пищи, разговоры и баловство за едой;
• длительный приём одного из видов лекарств: ибупрофен, салицилаты, сульфаниламиды и др;
• случайное проглатывание ребёнком бытовых ядов или сильнодействующих веществ.

На самом деле, отличить острый гастрит от пищевого отравления довольно-таки сложно. Иногда гастрит у детей симптомами напоминает грипп. У ребёнка может появиться жар и озноб, головная боль, слабость и упадок сил, обсыпание языка белым налётом, боли в животе без конкретной локализации, диарея и рвота и другие симптомы, характерные не только для гастрита. 

Однако, если вы наблюдаете у ребенка диарею, рвоту, боли в эпигастрии и налёт на языке, до приезда врача лучше принять меры именно для устранения острого гастрита, поскольку такие симптомы чаще свидетельствуют именно о воспалении слизистой желудка и о протекании патологического процесса в тонком кишечнике.    

Когда имеет место острый гастрит у детей, лечение и снятие болевого синдрома должен проводить врач. Поэтому как только вы заметили симптомы острого гастрита у детей, лечение стоит начать незамедлительно, обратившись к детскому врачу-гастроэнтерологу. 

Как правило, первой стадией лечения острого гастрита у детей является основательное слабощелочное промывание желудка. После того, как желудок очистился от некачественного пищевого содержимого, для дальнейшего выведения токсинов ребёнку дают энтеросорбенты, такие как обычный активированный уголь или «Энтеросгель». 

Ребёнок с острым гастритом должен 3-5 дней соблюдать постельный режим, помещение, где находится ребёнок должно регулярно проветриваться, а родители должны следить за тем, чтобы в период лечения ребёнок не подвергался эмоциональной нагрузке. 

В первые дни болезни не стоит излишне раздражать желудок приёмом пищи, на это время от пищи лучше воздержаться полностью. Как только у ребёнка исчезнут боли, можно дать ему сладкое тёплое питьё (чай или травяной сбор) и сухарик из белого хлеба (домашнего приготовления без соли и специй). По мере улучшения состояния, ребёнку можно начать давать хорошо разваренные каши на воде. Молоко давать не стоит, так оно может не усваиваться раздражённым желудком. 

При таком заболевании, как острый гастрит у детей, лечение должно продолжаться и после того, как острые боли будут устранены. Лечение в данном случае означает щадящую диету, исключающую фаст-фуд, выпечку и сладости (кроме сладких фруктов и ягод сладких сортов), соления, пряности, жирное и жареное. Составить полноценный щадящий рацион для ребёнка вам поможет врач-гастроэнтеролог. 

При первых признаках острого гастрита у ребёнка, обратитесь в клинику гастроэнтерологии«Гастроника» к доктору Валентине Никитиной и уже скоро ваш малыш снова сможет радоваться хорошему самочувствию! 

Гастрит у детей школьного возраста

Недаром его еще называют «школьной болезнью». Почему же складывается столь печальная ситуация?

Гастрит у детей школьного возраста, причины

1. На первом месте стоит заражение бактерией хеликобактер пилори. Как правило, это происходит в семье, когда кто-то из ее членов страдает от этого заболевания. Бактерия передается малышу через поцелуи, несоблюдение правил личной гигиены, пользование общей посудой. При неблагоприятных, стрессовых для организма обстоятельствах, иммунная система ребенка ослабевает и бактерия активизируется, нанося существенный вред здоровью. А как известно, стресса нашим школьникам хватает. Это и увеличение психоэмоциональной нагрузки, особенно у учеников средних и старших классов, и долгое пребывание (6-8 часов) в школе, почти как полный рабочий день взрослого человека, что физически тяжело для ребенка.

2. Пренебрежение сбалансированным питанием, несоблюдение его режима. Это второй фактор развития гастрита у детей школьного возраста. Как правило, школьники полноценный обед заменяют чипсами, разрекламированными сухариками с добавлением синтетических добавок в виде специй, содержащих усилители вкуса (глутамат натрия).

3. Поражение поджелудочной железы. Именно частые переутомления или употребление вредной пищи провоцируют ее «раздражение». В результате нарушается кровоснабжение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. По этой причине возникает эрозивный гастрит у детей.

Есть и другие причины развития хронического гастрита у детей, например наличие кариозных зубов или генетическая предрасположенность, но перечисленные выше факторы являются основными провокаторами заболевания среди школьников

Как предупредить гастрит у детей школьного возраста?

1. Обязательное соблюдение режима питания. Профилактика гастрита заключается в том, чтобы ребенок питался регулярно с одинаковыми промежутками времени. Родители, позаботьтесь о завтраке своих детей. Предпочтительнее, чтобы это была молочная несладкая каша или овощи. При отсутствии питания в школе дайте ребенку бутерброд с сыром или отварным мясом, а не копченой колбасой. В течение дня обязательно должен быть суп, желательно на обед. Не наедайтесь плотно непосредственно перед сном и не употребляйте тяжело усвояемой пищи. Оптимальный вариант – только продукты кисломолочные за два часа до сна. Не допускайте перекусов своего ребенка на ходу и всухомятку.

2. Соблюдение дневного режима и ведение здорового образа жизни (ежедневный подъем и отбой в одни и те же часы, наличие полноценного ночного сна, выполнение утренней зарядки, совершение прогулок на свежем воздухе).

3. Прохождение профилактических осмотров у стоматолога и отоларинголога не реже раза в полгода. Это позволит своевременно выявить очаги инфекции, локализующиеся в ротовой полости и в горле.

4. Предупреждение и вовремя начатое лечение дисбактериоза кишечника, а также глистных инвазий.

Профилактика гастрита имеет большое значение. И если бы все родители, а также их дети следовали определенным рекомендациям, значительно снизилось бы количество школьников, страдающих от этого заболевания.

Проголосуй!

Симптомы гастрита. Профилактика гастрита | Консультация гастроэнтеролога в Минске DOKTORA.BY

С подобным недугом к врачам обращаются всего 10–15% людей. Это связано с тем, что хронический гастрит, в отличие от острого, чаще имеет слабо выраженные симптомы и дает о себе знать изредка. Как распознать гастрит и правильно его лечить, читателям belchas.by рассказала главный терапевт Минздрава, кандидат медицинских наук Ольга МАРШАЛКО.

– Ольга Владимировна, каковы причины возникновения гастрита?

– Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка. Может быть острым или хроническим. Острый гастрит – острое воспаление слизистой оболочки желудка, возникающее при непродолжительном воздействии сильных раздражителей. Хронический гастрит – это длительно текущее с периодами обострений воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. К основным причинам появления гастрита относятся нарушение режима питания, употребление недоброкачественной пищи, пристрастие к горячей или холодной еде, курение и злоупотребление алкоголем, наличие в слизистой желудка бактерии Helicоbacter pylori (причина 90% хронических гастритов). Вызвать гастрит также могут пищевая аллергия, длительный прием лекарственных средств, хронические очаги инфекции (синуситы, кариозные зубы), нарушения обмена веществ (избыточный вес и другие заболевания эндокринной системы), хронический стресс.

– Люди какого возраста подвержены болезни?

– Гастритом может заболеть абсолютно любой человек любого возраста: дети дошкольного и школьного возраста, молодежь, взрослые, пожилые люди и старики. Но замечу, что гастрит – это не эпидемия, а результат пренебрежительного отношения к своему здоровью.

– Каковы симптомы гастрита?

– Симптомы острого гастрита можно разделить на две большие группы – общие и местные. К первой группе относятся общая слабость, вялость, потеря настроения и аппетита, небольшое повышение температуры. Ко второй – резкие режущие боли в верхней трети живота или, наоборот, неприятная тяжесть в животе, смягчающаяся после приема небольшого количества еды, а также тягостная тошнота, которая может смениться рвотой, приносящей облегчение. Нередко к этим симптомам присоединяется изжога, которая усиливается в положении лежа на боку.

В отличие от острого, хронический гастрит может протекать незаметно для самого больного, никак себя не проявляя большую часть года. Симптомы хронического гастрита, как правило, появляются в периоды обострений. Наиболее частые его проявления: тяжесть в подложечной области после еды, чувство переедания, переполнения желудка, неприятный привкус во рту, снижение аппетита. Возможны также повышенное скопление газов в желудочно-кишечном тракте, неустойчивый стул.

– Ольга Владимировна, как понять, что причина боли в желудке – гастрит?

– Невозможно диагностировать гастрит, исходя только из жалоб больного, осмотра пациента или результатов анализов крови и мочи. Единственным методом уточнения диагноза и правильного лечения является фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – исследование, во время которого врач проводит биопсию слизистой оболочки желудка (забор небольшого фрагмента для химического анализа. – Прим. авт.). После чего эти кусочки слизистой изучаются под микроскопом и обнаруживаются специфические особенности гастрита.

– Насколько я знаю, ФГДС – процедура не из приятных. Есть ли сегодня какая-то альтернатива?

– Медицина шагнула вперед – появилось капсульное исследование желудочно-кишечного тракта для изучения тонкого кишечника. Однако этот метод исследования имеет ряд противопоказаний. Хочу отметить, что в последнее время зонды стали тоньше, поэтому процедура не причиняет пациентам столько неудобств, как раньше.

– Как правило, хронический гастрит дает о себе знать весной и осенью, с чем это связано?

– В последнее время такой классической градации обострений хронического гастрита мы практически не наблюдаем. Как правило, сезонность больше характерна для язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Объясняется это тем, что в межсезонье, когда дни становятся длиннее или короче, меняется режим дня и человек переходит на другие продукты питания. Снижается иммунитет, активируются простуды. Все это негативно влияет на состояние слизистой желудка, зачастую приводя к ее воспалению.

– Как вылечить гастрит?

– Сразу хочу обратить внимание на то, что лечить это заболевание должен только врач. Не стоит заниматься самолечением, потому что под маской гастрита можно пропустить развитие таких заболеваний, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, кишечная непроходимость, других. В основе немедикаментозного лечения гастрита лежит строгое соблюдение диеты, здоровый образ жизни (отказ от курения и алкоголя). При этом вылечить гастрит исключительно диетой (особенно вызванный бактерией хеликобактер) представляется возможным не всегда, но добиться длительной ремиссии можно.

– Каких правил питания должен придерживаться человек, которого беспокоит гастрит?

– Существуют определенные принципы питания. Есть нужно часто (от 4 до 6 раз) мелкими порциями. Вечерний прием пищи должен быть не позднее, чем за 2–3 часа до сна. Не реже одного раза в день старайтесь есть первое, горячую пищу – не менее двух раз в день. Избегайте перееданий и сухомятки. Исключите из своего рациона спиртное, острые и жирные блюда, маринованные продукты, копченые мясо и рыбу, кофе, газировку. Откажитесь от фастфуда, чипсов, супов быстрого приготовления. Уменьшите количество острых приправ. Будьте осторожнее со свежей выпечкой, молоком. Готовьте еду на пару или варите. И помните, что выходить из-за стола надо с чувством легкого голода.

– Почему жертвами гастрита часто становятся дети?

– Наиболее часто заболевание встречается у детей в возрасте 5–7 и  9–13 лет. До периода полового созревания частота встречаемости гастрита у мальчиков и девочек примерно одинакова, после – чаще страдают девочки. Острый гастрит, как правило, развивается на фоне переедания, употребления некачественной пищи, отравления испорченными продуктами. Нередко причиной гастрита становится еда с большим содержанием пищевых аллергенов (специи, экзотические сорта рыбы и мяса, фрукты). Также он может развиться на фоне плохо переносимой детской инфекции (корь, краснуха, грипп).

– А симптомы такие же, как у взрослых?

– У детей младшего возраста симптомы гастрита маскируются под признаки общего недомогания, интоксикации. Чаще всего родители обеспокоены развитием тошноты и рвоты у ребенка. Дети, как правило, ведут себя менее активно, отказываются от еды или перестают играть. Тревожным звоночком может стать невысокая температура тела ребенка и частая рвота, урчание в животе и понос.

– Как накормить ребенка с диагнозом гастрит полезной пищей?

– Примером для него должны быть родители. Если они заинтересованы в здоровье своего ребенка, то обязательно сумеют преподнести здоровую еду таким образом, чтобы возбудить в нем аппетит. Насильно кормить детей ни в коем случае нельзя. Ведь каждый организм чувствует предел своих потребностей и желаний.

– Что бы вы посоветовали нашим туристам, которые любят экспериментировать с едой на курортах?

– Людям с диагнозом гастрит нужно избегать приема экзотической пищи и стараться придерживаться диеты. А все остальные должны знать, что риск развития острого гастрита во время приема нехарактерных для нашей страны продуктов и специй существенно возрастает. Все хорошо, но в меру – злоупотреблять экзотикой не стоит.

– Какие методы профилактики гастрита существуют?

– Пищевой рацион должен быть полноценным. Завтрак, обед и ужин должны проходить в определенные часы. Пищу нужно готовить с соблюдением правил гигиены. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо лучше готовить на пару или отваривать.

Важно своевременно лечить кариозные зубы и устранять очаги хронической инфекции. В целях профилактики развития аллергических гастритов следует исключать из пищевого рациона индивидуально непереносимые продукты. Избегайте физического и нервно-психологического переутомления, стрессов и отрицательных эмоций, которые оказывают негативное влияние на секреторную и моторную деятельность желудка.

Может быть, это звучит не совсем этично, но как гастроэнтеролог я могу сказать: у человека должен быть хороший аппетит и хороший стул. Это показатели здоровья.

Гастрит у детей — что нужно знать

1. CareNotes
2. Гастрит у детей

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях, в больницах или медицинских учреждениях. Несоблюдение может повлечь за собой судебный иск.

ЧТО НУЖНО ЗНАТЬ:

Что такое гастрит?

Гастрит — это воспаление или раздражение слизистой оболочки желудка вашего ребенка.

Что увеличивает риск развития гастрита у моего ребенка?

• Заражение бактериями, вирусом или паразитом
• Ядовитый предмет, который проглотил ваш ребенок, например батарейка
• Травма, например травма желудка или кишечника вашего ребенка
• НПВП или стероидные препараты
• Аутоиммунные заболевания, такие как диабет, заболевание щитовидной железы или болезнь Крона

Каковы признаки и симптомы гастрита?

• Боль в животе, жжение или болезненность при надавливании на живот ребенка
• Полнота или стеснение в желудке
• Тошнота или рвота
• Потеря аппетита
• Неприятный запах изо рта
• Усталость или ощущение большей усталости, чем обычно

Как диагностируется гастрит?

Ваш лечащий врач спросит о признаках и симптомах вашего ребенка и осмотрит его.Вашему ребенку может понадобиться любое из следующего:

• Анализы крови можно использовать для выявления инфекции, обезвоживания или анемии.
• Проба испражнения может быть проверена на наличие крови или микробов, которые могут вызывать гастрит у вашего ребенка.
• Дыхательный тест может показать, является ли H. pylori причиной гастрита у вашего ребенка. Вашему ребенку дадут выпить жидкости. Тогда ваш ребенок будет дышать в сумку. Будет измерено количество углекислого газа в дыхании вашего ребенка.Избыточное количество углекислого газа может означать, что у вашего ребенка инфекция H.pylori.
• Эндоскопия может использоваться для поиска раздражения или кровотечения в желудке вашего ребенка. Во время процедуры будет использоваться эндоскоп (трубка с лампой и камерой на конце). Врач может взять образец из вашего желудка для анализа.

Как лечится гастрит?

Симптомы вашего ребенка могут исчезнуть без лечения. Лечение будет зависеть от того, что вызывает гастрит у вашего ребенка.Симптомы, вызванные токсичным предметом, например батарейкой-таблеткой, требуют немедленного лечения. Могут быть назначены лекарства, которые помогут вылечить бактериальную инфекцию или уменьшить кислотность желудка.

Как я могу вылечить или предотвратить гастрит?

• Храните батарейки и подобные предметы вне досягаемости вашего ребенка. Батарейки-пуговицы легко проглотить и могут вызвать серьезные повреждения. Держите крышки батарейного отсека закрытыми. Сюда входят электронные устройства, такие как пульты дистанционного управления. Храните все батареи и токсичные материалы в недоступном для детей месте.Используйте замки с защитой от детей, чтобы не подпускать детей к опасным материалам.
• Не давайте ребенку продукты, вызывающие раздражение. Такие продукты, как апельсины и сальса, могут вызывать жжение или боль. Давайте ребенку разнообразную здоровую пищу. Примеры включают фрукты (не цитрусовые), овощи, нежирные молочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб, нежирное мясо и рыбу. Поощряйте ребенка есть небольшими порциями и пить воду во время еды. Не позволяйте ребенку есть хотя бы за 3 часа перед сном.
• Не курите рядом с ребенком. Никотин и другие химические вещества в сигаретах и ​​сигарах могут ухудшить симптомы у вашего ребенка и вызвать повреждение легких. Обратитесь к своему врачу за информацией, курите ли вы в настоящее время и нуждаетесь в помощи, чтобы бросить курить. Электронные сигареты или бездымный табак по-прежнему содержат никотин. Перед использованием этих продуктов проконсультируйтесь со своим врачом.
• Помогите ребенку расслабиться и уменьшить стресс. Стресс может увеличить кислотность желудка и усугубить гастрит.Такие занятия, как йога, медитация, внимательные занятия или прослушивание музыки, могут помочь вашему ребенку расслабиться.

Позвоните в службу 911 по любому из следующих вопросов:

• У вашего ребенка появляется боль в груди или одышка.

Когда мне следует немедленно обратиться за помощью?

• Ваш ребенок рвет кровью.
• У вашего ребенка черный или кровавый стул.
• У вашего ребенка сильная боль в животе или спине.

Когда мне следует связаться с лечащим врачом моего ребенка?

• У вашего ребенка высокая температура.
• У вашего ребенка появляются новые или ухудшающиеся симптомы даже после лечения.
• У вас есть вопросы или опасения по поводу состояния вашего ребенка или ухода за ним.

Соглашение об уходе

© Copyright IBM Corporation 2021 Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Подробнее о гастрите у детей

Сопутствующие препараты

IBM Watson Micromedex

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Заявление об отказе от ответственности

Гастрит — Здоровье детей Ориндж Каунти

Каковы симптомы гастрита?

Ниже приведены наиболее частые симптомы гастрита. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

• Расстройство желудка или боль
• Отрыжка или икота
• Брюшное кровотечение
• Тошнота
• Рвота
• Чувство распирания или жжения в желудке
• Потеря аппетита
• Кровь в рвоте или стуле (признак того, что слизистая оболочка желудка может кровоточить).

Симптомы гастрита могут напоминать другие заболевания или проблемы. Всегда консультируйтесь с детским гастроэнтерологом для правильного обследования.

Как диагностируется гастрит?

В дополнение к полному анамнезу и физическому осмотру диагностические процедуры при гастрите могут включать следующее:

• Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая EGD или верхняя эндоскопия). Процедура, позволяющая врачу осмотреть пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку изнутри.Тонкая гибкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом, вводится в рот и горло, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет врачу осмотреть этот участок тела, а также взять образец ткани для биопсии (при необходимости). Узнайте больше об эндоскопии.
• Серия для верхних отделов желудочно-кишечного тракта (также называемая глотанием бария). Диагностический тест, исследующий органы верхней части пищеварительной системы: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки).Жидкость под названием барий (металлическая, химическая, меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке) проглатывается. Затем делается рентген для оценки органов пищеварения.
• Анализы крови. Тесты, которые могут помочь обнаружить анемию — состояние, при котором присутствует недостаточное количество эритроцитов. Анемия может быть признаком кровопотери, которая может быть связана с гастритом. Узнайте больше о анализах крови в CHOC.

• Стул кабинеты. Эти исследования можно использовать для проверки наличия H. pylori или других инфекций. Кабинет врача вашего ребенка собирает небольшой образец стула и отправляет его в лабораторию. Узнайте больше об исследованиях стула.

Как лечить гастрит?

Специфическое лечение гастрита определяет врач вашего ребенка на основании:

• Возраст ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Размер условия
• Прочие медицинские показания
• Переносимость ребенком определенных лекарств, процедур или методов лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Мнение или предпочтение семьи.

Пациентам иногда рекомендуется избегать продуктов, напитков или лекарств, которые вызывают симптомы или раздражают слизистую желудка. Наши гастроэнтерологи могут связать пациентов и их семьи с нашими специально обученными диетологами, которые могут посоветовать, какую пищу следует есть и избегать при лечении гастрита.

Как правило, лечение гастрита включает в себя антациды и другие лекарства, направленные на снижение кислотности желудка, облегчение симптомов и ускорение заживления слизистой оболочки желудка.Если гастрит связан с болезнью или инфекцией, эту проблему также следует лечить. Если гастрит вызван H. pylori, наиболее распространенным лечением является тройная терапия, сочетающая два антибиотика с ингибитором протонной помпы (ИПП). Узнайте больше о H. pylori.

Специалист по гастриту — Галфпорт, MS: Дети и животики: Детский гастроэнтеролог

Гастрит — воспаление слизистой оболочки желудка ребенка.Это состояние может развиться в результате травмы или сильного психологического стресса.

Гастрит также может быть результатом:

• Тяжелой инфекции
  
• Аутоиммунного заболевания
  
• Helicobacter pylori (H. pylori) инфекции
  
• Длительное использование нестероидных противовоспалительных препаратов

у детей гастрит развивается из-за частого употребления острой пищи, которая раздражает желудок и может привести к язве.Дети старшего возраста могут быть склонны к гастриту, если они курят или употребляют алкоголь.

Гастрит поражает каждого ребенка по-разному и может вызывать симптомы, которые варьируются по степени тяжести от легкой и случайной до тяжелой и стойкой.

Общие симптомы гастрита включают:

• Отрыжка
  
• Тошнота
  
• Рвота
  
• Расстройство желудка
  
• Боль в желудке
  
• Потеря аппетита
  

Гастрит может быть причиной гастрита. стул, который является признаком желудочно-кишечного кровотечения.

Команда Kids and Tummies предлагает комплексные диагностические тесты для выявления симптомов гастрита. Они могут использовать анализ крови для выявления инфекций и исследования стула для проверки крови или бактерий.

Детские гастроэнтерологи также используют минимально инвазивную процедуру эндоскопии для оценки верхних отделов пищеварительной системы вашего ребенка. Этот тест включает введение тонкой трубки с прикрепленной камерой в рот и вниз в пищевод.

Камера отправляет в реальном времени изображения верхних отделов желудочно-кишечного тракта вашего ребенка на монитор, чтобы помочь команде определить воспаление или препятствия, которые могут способствовать развитию гастрита. Получение изображений внутренней части желудочно-кишечного тракта также можно выполнить с помощью капсульной эндоскопии. В этом тесте ваш ребенок проглатывает крошечную камеру, которая проходит через желудочно-кишечный тракт и отправляет изображения на записывающее устройство.

План лечения гастрита у вашего ребенка зависит от тяжести его симптомов и истории болезни.

Медицинская бригада детей и животиков разрабатывает план лечения, который может включать лекарства для уменьшения и предотвращения воспаления и снятия боли в животе. Также может потребоваться курс антибиотиков, если у вашего ребенка инфекция.

Ваш детский гастроэнтеролог также работает с вами над изменениями образа жизни и питания, которые вы можете помочь своему ребенку, чтобы предотвратить дополнительные симптомы и осложнения.

Если вашему ребенку необходимо пройти диагностическое обследование для выявления симптомов гастрита, позвоните в ближайший к вам офис Kids and Tummies или запишитесь на прием онлайн сегодня.

Гастрит у детей? Симптомы, продукты, которых следует избегать

Что такое гастрит?
Гастрит — это состояние, при котором слизистая оболочка желудка воспаляется или опухает. Это просто раздражение или эрозия слизистой оболочки желудка, которая возникает как кратковременно, так и длительно. Увеличилось количество больных гастритом. Это потому, что многие люди пренебрегают своей диетой, едят все, что приводит к гастриту.

Гастрит бывает двух типов:

• Острый гастрит: внезапно возникший гастрит
• Хронический гастрит: Гастрит, развивающийся постепенно и в течение длительного периода.

Каковы причины гастрита?

Гастрит может быть вызван следующими причинами:

• Есть острая пища
• Увеличение использования нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП)
• Инфекция бактериями (Helicobacter pylori)
• Большой хирургический
• Травматическая травма
• Бернс
• Тяжелая инфекция
• Экстремальный физиологический стресс
• Мегалобластная (злокачественная) анемия
• Аутоиммунные расстройства

Что увеличивает риск развития гастрита у моего ребенка?

Ваш ребенок подвергается риску гастрита, когда он / она:

• Заражены бактериями, вирусом или паразитом
• Проглотил токсичный предмет, например батарейку-таблетку
• Травма (травма живота или кишечника у ребенка)
• Использование НПВП или стероидных препаратов
• Страдает аутоиммунными заболеваниями, включая диабет, заболевание щитовидной железы или болезнь Крона

Симптомы гастрита:

У большинства людей симптомы гастрита могут отсутствовать, но у других могут наблюдаться некоторые симптомы.Наиболее частые симптомы —

• Дискомфорт в животе или боль под грудной клеткой
• Тошнота
• Рвота, которая может длиться от 24 до 48 часов
• Усталость или беспокойство
• Гримасничать
• Потеря аппетита
• Вздутие живота
• Судороги
• Рвота кровью или гематемезис
• Расстройство желудка
• Бледность
• Потливость или потливость
• Нерегулярное испражнение
• Одышка
• Учащение пульса
• Внутреннее кровотечение

Если ваш ребенок испытывает какие-либо из вышеперечисленных симптомов гастрита, немедленно обратитесь за медицинской помощью к педиатру, который может помочь вам вместе с некоторыми вариантами диагностики для определения вашего типа гастрита.

Немедленно обратитесь за помощью, если ваш ребенок

• Рвота кровью.
• Испражнения с черным или кровавым испражнениями
• Сильная боль в животе или спине

Обратитесь к лечащему врачу вашего ребенка, если ваш ребенок;

• Лихорадка
• Появляются новые или ухудшающиеся симптомы даже после лечения
• Есть вопросы о состоянии здоровья вашего ребенка
• Появляется боль в груди или одышка

Обсудите с лечащим врачом вашего ребенка, кто может помочь вам спланировать уход за ребенком.Узнайте о состоянии здоровья вашего ребенка и обсудите варианты лечения. Не давайте ребенку лекарства самостоятельно. Поговорите с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка, прежде чем соблюдать какой-либо режим лечения. Обсудите со своим врачом, какой вариант лечения будет безопасным и эффективным для лечения состояния вашего ребенка.

Диета при гастрите

Ваша диета важна для вашего пищеварительного тракта и общего здоровья, потому что еда, которую вы принимаете, влияет на здоровье вашей пищеварительной системы.Гастрит можно предотвратить, отказавшись от определенных продуктов и напитков. Вы можете спросить о еде, которую следует и избегать, и получить совет от врача.

Продукты, которых следует избегать при гастрите:

Избегание определенных продуктов питания может помочь вам предотвратить гастрит. Некоторые продукты питания могут вызвать воспаление слизистой оболочки желудка. Избегайте продуктов, перечисленных ниже, чтобы избавиться от гастрита.

• Избегайте жареной и жирной пищи.
• Избегайте солений, перца, острых и очень соленых пищевых продуктов
• Не принимайте продукты, приготовленные с использованием уксуса
• Cut off Кофе и молочные продукты, такие как молочные коктейли, сметана, сыр и мороженое
• Прекратите употребление продуктов с высоким содержанием жира и холестерина
• Ограничьте потребление толстого печенья с шоколадной крошкой, бисквитов, пирожных и другой выпечки.
• Избегайте кислых продуктов, таких как помидоры и фрукты
• Ограничьте употребление фруктовых соков, жирной пищи и газированных напитков
• Прекратить симптоматическую пищу

Что есть при гастрите:

Вот список продуктов питания, которые могут помочь вам справиться с гастритом у вашего ребенка и уменьшить симптомы.

• Продукты с высоким содержанием клетчатки, включая яблоки, овсянку, брокколи, морковь и бобы
• Нежирные продукты, такие как рыба, курица и грудка индейки
• Продукты с низкой кислотностью
• Щелочные продукты, например овощи
• Напитки негазированные
• Напитки без кофеина
• Пробиотики, включая йогурт, творог.

Заключение:

Если вы считаете, что у вашего ребенка есть риск развития гастрита, обратитесь к педиатру. Это связано с тем, что нелеченный гастрит может привести к язве желудка, особенно у детей с истонченной слизистой оболочкой желудка.

Лечащий врач вашего ребенка определяет конкретное лечение гастрита на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни
• Степень состояния
• Прочие медицинские показания
• Переносимость специфических лекарственных средств у ребенка
• Подходящие процедуры или методы лечения
• Ожидания по ходу состояния
• Мнение или предпочтение семьи

В основном пациентам рекомендуется избегать определенных продуктов питания, напитков или лекарств, которые вызывают развитие симптомов гастрита. Ваш педиатр может посоветовать вам, что есть и чего избегать.

О больнице:

Детская больница Саи Шивы, Чанда Нагар, — это полноценное медицинское учреждение, специально предназначенное для педиатрических пациентов, а также молодежи. Больница была открыта в 2008 году с целью охвата школ и деревень, чтобы обучать учащихся средних и старших классов вопросам здоровья и гигиены. Детская больница Саи Шивы — одна из самых востребованных детских больниц в Хайдарабаде, в которой работают опытные врачи и квалифицированный персонал, которые стремятся помочь вашему ребенку расти и развиваться здоровым образом.Мы верим, что сегодняшние дети — это будущее нашего мира, и они должны иметь хорошее здоровье, чтобы сделать мир лучше для жизни.

Хронический гастрит: причины, симптомы и лечение

Гастрит — это воспаление или опухание слизистой оболочки желудка. Обычно это происходит после повреждения слизистой оболочки желудка. Длительный или повторяющийся гастрит известен как хронический гастрит.

Хронический гастрит — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, которое может длиться годами или даже всю жизнь, если его не лечить.Известно, что множество различных состояний и факторов вызывают или способствуют развитию хронического гастрита.

Вылечить легкие случаи гастрита можно с помощью лекарств и изменения образа жизни. Однако для некоторых людей с тяжелым хроническим гастритом излечение может оказаться невозможным, и основное внимание в лечении будет уделяться устранению симптомов.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, причины, факторы риска и возможные осложнения хронического гастрита.Мы также рассказываем о том, когда следует обратиться к врачу, о диагнозе, лечении, а также об изменении образа жизни и диеты.

Люди с небольшими случаями гастрита, вызванного бактерией Helicobacter pylori , могут не всегда замечать какие-либо симптомы.

Однако большинство людей с хроническим гастритом испытывают различные симптомы, в том числе:

• несварение желудка
• чувство жжения или грызущего желудка
• ощущение сытости после еды небольшого количества
• тошнота и рвота
• отрыжка
• непреднамеренная потеря веса
• вздутие живота
• потеря аппетита
• боль или дискомфорт в верхней части живота
• кровотечение, обычно только при эрозивном гастрите
• Гастрит называют «эрозивным», если слизистая оболочка желудка подверглась износу, обнажая ткани к желудочным кислотам.

Хронический гастрит относится к группе состояний, вызывающих хроническое воспаление слизистой оболочки желудка.

Существует много различных причин хронического гастрита, но большинство случаев связано с одной из следующих:

Бактериальная инфекция H. pylori является наиболее частой причиной гастрита во всем мире. Многие люди впервые заражаются в детстве, но не у всех возникают симптомы.

Хотя инфекция H. pylori может вызывать как острый, так и хронический гастрит, она не часто связана с эрозивным гастритом.

Исследователи считают, что H. pylori передается через инфицированную пищу, воду, шалфей и другие жидкости организма.

Повреждение слизистой оболочки желудка

Повреждение слизистой оболочки желудка может привести к хроническому воспалению. Причины этого включают:

• чрезмерное употребление или длительное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен и напроксен
• чрезмерное употребление алкоголя
• хронический стресс
• травмы и воздействие
• облучение
• повторяющийся рефлюкс желчи из тонкой кишки
• употребление кокаина

Аутоиммунные состояния

У людей с аутоиммунным гастритом их иммунная система атакует слизистую оболочку желудка без видимой причины.Аутоиммунный гастрит обычно хронический, но не эрозивный.

У некоторых людей аутоиммунный гастрит может быть связан с хронической или тяжелой инфекцией H. pylori .

Другие причины

Менее распространенные причины хронического гастрита включают:

Возможные факторы риска хронического гастрита включают:

• диеты с высоким содержанием соли или консервантов
• диеты с высоким содержанием жиров и масел, особенно насыщенных и трансжиров
• курения
• длительного употребления алкоголя
• состояний, ослабляющих иммунитет система
• употребление кокаина
• длительное употребление НПВП и некоторых других лекарств
• длительное употребление лекарств от кислотного рефлюкса и расстройства желудка

При правильном лечении острые случаи гастрита редко сопровождаются осложнениями.Однако люди могут испытывать серьезные осложнения со здоровьем, если у них тяжелый или нелеченый хронический гастрит.

Эрозивный гастрит может вызвать язвенную болезнь. После образования язвы они могут постепенно разрушать окружающие ткани, расширяться и увеличиваться в размерах. Тяжелые язвы могут в конечном итоге вызвать внутреннее кровотечение, которое может быть опасным для жизни, если его не лечить.

Другие возможные осложнения хронического гастрита включают:

• анемию, вызванную дефицитом железа
• анемию, вызванную внутренним кровотечением
• дефицит витамина B-12
• аномальные разрастания желудка, такие как полипы и опухоли

Люди с симптомами При гастрите следует обратиться к врачу, если симптомы:

• тяжелые
• продолжаются более недели
• не поддаются лечению или изменению образа жизни

Внутреннее кровотечение требует немедленной медицинской помощи.Признаки внутреннего кровотечения могут включать:

• головокружение
• необъяснимую слабость
• бледность
• черный, дегтеобразный стул
• красный, свежая кровь в стуле
• красная кровь в рвоте или рвота кровью
необъяснимая сонливость затрудненное дыхание или глотание
• спутанность сознания
• потеря сознания

Врачи используют широкий спектр тестов и инструментов для диагностики хронического гастрита, в том числе:

• история болезни
• физический осмотр
• анализы стула для проверки H.pylori и признаки кровотечения
• Эндоскопия, когда камера на трубке помещается через горло в желудок
• Анализы крови
• Рентген
• Дыхательный тест на мочевину для проверки инфекции H. pylori

Лечение зависит от типа, причины и тяжести гастрита.

Гастрит, вызванный инфекцией H. pylori , обычно лечится комбинацией антацидов и антибиотиков, даже если инфекция не вызывает никаких симптомов.

Людям часто необходимо принимать пищевые добавки или вносить коррективы в рацион, чтобы предотвратить осложнения, если их хронический гастрит вызывает дефицит питательных веществ.

Большинство лекарств от гастрита направлены на уменьшение количества кислоты в желудке.

Общие кислотоснижающие препараты включают:

• Антациды . Антациды обычно содержат соли магния, кальция, натрия или алюминия, которые могут помочь нейтрализовать желудочные кислоты. Антациды иногда могут вызывать запор, диарею и другие побочные эффекты.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП) . Они уменьшают количество кислоты, производимой желудком. Люди могут купить без рецепта лансопразол и омепразол с низкой концентрацией, но большинство ИПП доступны только по рецепту.
• блокираторы х3 . Блокаторы h3 — это антигистаминные препараты, которые помогают снизить выработку кислоты в желудке. Большинство типов блокаторов h3 доступны как без рецепта, так и по рецепту.

Независимо от причины или тяжести симптомов, изменение диеты и образа жизни может помочь в лечении гастрита или предотвратить его возникновение.

Общие диетические рекомендации для людей с хроническим гастритом включают:

• отказ от употребления алкоголя или его снижение
• отказ от острой пищи
• отказ от жирной, жирной или жареной пищи
• отказ от кислой пищи, особенно цитрусовых и соков
• есть меньше приемы пищи, но чаще
• сокращение потребления соли
• меньшее употребление красного мяса

Также может помочь здоровая, сбалансированная диета, богатая антиоксидантами, клетчаткой и пробиотиками.Вы найдете эти вещества в таких продуктах, как:

• цельные фрукты и овощи
• цельнозерновой хлеб, крупы, рис и макаронные изделия
• ферментированные продукты, включая йогурт, кефир, хлеб на закваске, квашеную капусту и кимчи
• постные белки , включая курицу, рыбу, фасоль, бобовые, орехи и семена

Некоторым людям с хроническим гастритом может также принести пользу употребление в пищу продуктов с антибактериальными свойствами, таких как:

• чеснок
• тмин
• имбирь
• куркума
• клюква
• перец
• легкое карри

Общие изменения образа жизни, рекомендуемые для людей с хроническим гастритом, включают:

• отказ от курения
• отказ от или сокращение использования НПВП, иногда путем разговора с врачом о других лекарствах
• правильное питание и личная гигиена, в том числе частое мытье рук
• регулярные физические упражнения arly
• пить много воды, чтобы избежать обезвоживания
• Управление стрессом и болью с помощью техник и практик расслабления, таких как медитация, йога, контролируемое дыхание и иглоукалывание

Хронический гастрит может вызвать боль и дискомфорт и привести к серьезным осложнениям, если его оставить без лечения.Люди должны обратиться к врачу, если у них есть симптомы хронического гастрита.

Лечение хронического гастрита включает лечение любых основных заболеваний, прием лекарств, снижающих кислотность желудочного сока, а также изменение образа жизни и диеты.

Гастрит | Детская больница CS Mott

Обзор темы

Что такое гастрит?

Гастрит — расстройство желудка. Это случается, когда что-то раздражает слизистую оболочку желудка.

Обычно слизистая оболочка защищает слизистую оболочку желудка.Если гастрит возникает в течение длительного времени, часть слизистой оболочки может стираться, вызывая язвы, называемые язвами.

Гастрит может возникнуть внезапно и длиться непродолжительное время (острый). Для некоторых людей это может быть долгосрочная (хроническая) проблема.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван многими вещами, например:

• Лекарства, которые могут повредить слизистую оболочку желудка. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен.
• Избыточная желудочная кислота, которая может повредить слизистую оболочку желудка.
• Инфекция, вызванная Helicobacter pylori ( H. pylori ), типом бактерий, которые могут вызывать язвы.
• Есть определенные продукты или пить слишком много алкоголя.
• Стресс из-за тяжелой травмы, серьезного заболевания или серьезной операции.
• Аутоиммунный ответ. Иммунная система организма может атаковать и повредить слизистую оболочку желудка.

Каковы симптомы?

Гастрит может вызывать тошноту.Симптомы могут включать:

• Боль, дискомфорт или вздутие живота в верхней части живота.
• Тошнота, иногда рвота.
• Диарея.

У некоторых людей гастрит вызывает лишь легкие симптомы, которые могут появляться и исчезать.

Тяжелый гастрит может вызвать серьезное кровотечение из пищеварительного тракта. Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

• Вас рвет кровью или чем-то похожим на кофейную гущу.
• У вас темно-бордовый или очень кровавый стул.
• Ваш стул черный, как смола, или с прожилками крови.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки кровотечения или другие проблемы. Например, вы можете:

• У вас одышка.
• Не может сдерживать жидкости.
• Вырабатывает мало мочи или совсем не выделяет ее в течение 8 часов и более.
• Чувство головокружения, обморока или слабости.
• Бледный вид.

Как лечится?

Если гастрит случается только время от времени, вероятно, можно использовать только домашнее лечение. Это может включать изменения в вашем рационе, например ограничение употребления алкоголя. Или вам может потребоваться избегать продуктов и напитков, содержащих кофеин. Они увеличивают кислотность желудка.

Если гастрит не проходит или продолжает рецидивировать, обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать такое лечение, как:

• Прием лекарств, которые помогают снизить кислотность желудка и уменьшить дискомфорт.К ним относятся антациды и блокаторы желудочного сока.
• Прием лекарств для лечения инфекции, вызванной бактериями H. pylori .
• Избегайте лекарств, вызывающих гастрит, таких как НПВП.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Рассмотрение подходов, медицинское обслуживание, профилактика

Автор

Сара Эль-Накип, доктор медицины Доцент, отделение гастроэнтрологии и гепатологии, отделение внутренней медицины, медицинский факультет, Университет Айн-Шамс, Египет

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие информации: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

Главный редактор

BS Anand, MD Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Anand, MD является членом следующих медицинских обществ: Американской ассоциации по изучению заболеваний печени, Американского колледжа гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Дополнительные участники

Винсент В. Янг, доктор медицины, доктор философии Кафедра медицины Саймонса, профессор кафедры медицины, физиологии и биофизики, Медицинская школа Возрождения при Университете Стони Брук

Винсент Ван Ян, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ : Alpha Omega Alpha, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество клинических исследований, Ассоциация американских врачей

Раскрытие: Ничего не говорится.

Waqar A Qureshi, MD, FRCP (Великобритания), FACP, FACG, FASGE Профессор медицины, заведующий эндоскопией, Отделение внутренней медицины, Отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Baylor

Waqar A Qureshi, MD, FRCP ( UK), FACP, FACG, FASGE является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: не раскрывать.

Gwendolyn Sarver

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Mohammad Wehbi, MD Адъюнкт-профессор медицины, младший директор программы, отделение гастроэнтерологии, Медицинский факультет Университета Эмори; Заведующий отделением гастроэнтерологии, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Мохаммад Вехби, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа врачей, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американской медицинской ассоциации

Раскрытие информации: не раскрывать.

Камил Обидин, MD Доцент медицины, Отделение болезней органов пищеварения, Медицинский факультет Университета Эмори; Персонал-консультант, Отделение желудочно-кишечной эндоскопии, Медицинский центр по делам ветеранов Атланты

Камил Обидин, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа гастроэнтерологии, Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского общества гастроэнтерологической эндоскопии

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Сунил Дача, MBBS, MD Персонал дома, Отделение болезней пищеварения, Медицинская школа Университета Эмори

Сунил Дача, MBBS, MD является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж гастроэнтерологии, Американский колледж врачей, Американский Гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не разглашать.

Благодарности

Николь М. Григлионе, доктор медицины Научный сотрудник по гастроэнтерологии, медицинский факультет, медицинский факультет Университета Эмори

Николь М. Григлионе, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американской медицинской ассоциации и Медицинского общества штата Иллинойс

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Posted in РазноеLeave a Comment on Профилактика гастрита у детей: Профилактика гастрита

Helicobacter pylori, IgA (количественно)

Helicobacter pylori, IgA (количественно)

Общая информация об исследовании

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), IgA, – это специфические иммуноглобулины (иммунные антитела) класса А к бактериям Helicobacter pylori. Тест на Helicobacter pylori, IgA (количественно), – лабораторное исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа, которое проводится в целях выявления инфекции, вызванной Helicobacter pylori, в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки на основании титра IgА к этому виду возбудителя.

Helicobacter pylori – это разновидность микроорганизмов, которые могут инфицировать слизистую оболочку желудка и/или двенадцатиперстной кишки и при определенных обстоятельствах способны вызывать гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные опухоли желудка. Название «хеликобактер пилори» дословно переводится как «спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка».

Значение хеликобактер пилори в развитии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки доказано сравнительно недавно. Долгое время считалось, что в условиях кислой среды желудка бактерии существовать не могут. Интенсивные исследования в этой области были начаты в начале 80-х годов XX века. К настоящему времени уже накоплено большое количество данных по этой проблеме, а терапия гастритов и язвенной болезни путем устранения хеликобактериоза – общепризнанная практика.

Хеликобактериоз является самой распространенной инфекцией во всем мире. Считается, что носителями хеликобактер пилори являются 60  % населения планеты. Вместе с тем в развивающихся странах уровень распространенности этой инфекции значительно выше (до 100  % взрослого населения), чем в развитых государствах (20-65  %), что связывается с влиянием санитарно-гигиенических условий проживания людей.

Инфицирование в большинстве случаев происходит в детском возрасте, возбудитель передается от человека к человеку. Присутствие инфекции у родителей – это фактор повышенного риска заражения детей. Вместе с тем лишь у небольшой части инфицированных лиц могут развиться явные симптомы заболевания, и это может произойти через значительный промежуток времени (месяцы и годы) после инфицирования.

После попадания в желудок хеликобактер пилори внедряется в слой слизи, покрывающий стенку желудка, и проникает в ее глубь до клеток слизистой оболочки. Там бактерии начинают вырабатывать аммиак и ферменты, расщепляющие желудочную слизь. Аммиак снижает кислотность желудочного сока, что рефлекторно усиливает его образование и выделение желудком. Разрушение слизи приводит к нарушению ее слоя, который защищает слизистую оболочку от самопереваривания, результатом чего является химическое повреждение желудочной стенки. Кроме того, хеликобактер пилори продуцирует специфические токсины, которые вызывают иммунную реакцию со стороны организма, а также структурные изменения и гибель клеток стенки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Совокупность всех этих факторов приводит к воспалению, а в более тяжелых случаях – к язвам.

Тем не менее четкой взаимосвязи между наличием инфекции и тяжестью заболевания нет, а во многих случаях каких-либо признаков нарушения здоровья вовсе не наблюдается. В настоящее время это объясняется тем, что хеликобактер пилори бывает нескольких разновидностей, которые обладают разной способностью вызывать заболевание, – от очень агрессивных до почти безвредных. Кроме того, имеют значение различные дополнительные факторы, которые могут способствовать ослаблению организма и созданию благоприятных условий для развития заболевания: особенности питания, снижение иммунитета, хроническое переутомление и др.

Заболевание может проявляться болью, чувством тяжести в области желудка после еды, тошнотой, изжогой, неприятным и/или кислым привкусом во рту и/или запахом изо рта, отрыжкой кислым.

Развитие инфекционного процесса сопровождается иммунной реакцией со стороны организма. Одно из проявлений иммунной защиты – накопление в крови специфических иммуноглобулинов (антител): IgA и IgG. Лабораторный анализ сыворотки крови на данные антитела используется в комплексной диагностике хеликобактериоза.

IgA выявляются через 2-3 недели после инфицирования и, возможно, несколько последующих лет. Таким образом, обнаружение IgA говорит об инфицировании хеликобактер пилори. Отсутствие снижения титров IgA с течением времени является признаком неснижающейся активности инфекционного процесса. Кроме того, IgA ответственны за иммунную защиту непосредственно в месте инфекционного процесса (местный иммунитет). В связи с этим считается, что уровень IgA зависит от степени тяжести воспаления в стенке желудка/двенадцатиперстной кишки. Успешное лечение сопровождается снижением уровня IgA, что делает возможным по анализу судить о результативности проводимой терапии. Результаты анализа выдаются в количественной форме в виде величины титра антител. Титр антител отражает степень интенсивности инфекционного процесса.

Для чего используется исследование?

• Для диагностики хеликобактер пилори в числе других методов исследования при симптомах гастрита и/или язвенной болезни желудка.
• Чтобы определить степень тяжести вызванных хеликобактериозом инфекции и/или воспалительного процесса в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
• Чтобы оценить эффективность лечебных мероприятий, проводимых при хеликобактерной инфекции.
• Для диагностики хеликобактериоза в группах повышенного риска в целях проведения профилактического лечения.

Когда назначается исследование?

• При симптомах гастрита, дуоденита и/или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки: боли, тяжести в верхних отделах живота после еды, тошноте, изжоге, неприятном и/или кислом привкусе во рту и/или запахе изо рта, отрыжке кислым.
• Когда требуется оценить тяжесть воспалительного/инфекционного процесса, который вызван хеликобактер пилори.
• Если в ходе лечения хеликобактериоза возникла необходимость оценить адекватность терапевтических мероприятий или их окончательных результатов.
• В ходе проведения профилактических осмотров лиц с повышенным риском заболеть гастритом и/или язвенной болезнью желудка в целях принятия мер по предупреждению заболевания.

helix.ru

Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)

Метод определения Иммуноанализ

Исследуемый материал Сыворотка крови

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 — 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori. H. pylori на сегодняшний день — одна из широко распространённых инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля — гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде.

Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам относятся ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori.

В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект.

В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определён как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma — Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них.

Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений. Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов.

Особое значение лабораторная диагностика H. pylori имеет в следующих ситуациях:

www.invitro.ru

Анализ на хеликобактериоз, Helicobacter pylori, антитела IgG

Диагностическое направление

Инфекционное поражение организма

Общая характеристика

Патогенный микроорганизм H. pylori, вызывающий гастриты, дуодениты, язвенную болезнь желудка (в 70% случаев) и двенадцатиперстной кишки (в 90%). Данные последних лет говорят о тесной связи Helycobacter pillory с развитием рака. Определение уровня иммуноглобулинов является наиболее достоверным (специфичность 91%, чувствительность 97%), наиболее доступным, наименее инвазивным методом диагностики хеликобактерной инфекции и наиболее приемлемым для контроля излеченности, т.к. при проведении контрольной фиброгастроскопии с биопсией возможно повторное инфицирование. Эти антитела появляются через 3-4 недели после инфицирования и некоторое время после элиминации данного возбудителя. Используются для подтверждения инфицированности H. рylori (в сочетании с определением IgА можно определить стадию процесса), контроля излеченнности. Низкие титры IgG на фоне атрофии слизистой желудка повышают риск развития рака желудка.

Показания для назначения

1. Язвенная болезнь желудка и/или 12-перстной кишки.
2. Неязвенная диспепсия.
3. Гастро-эзофагальная рефлюксная болезнь.
4. Атрофический гастрит.
5. Рак желудка у ближайших родственников.
6. Впервые выявленная хеликобактер-инфекция у совместно проживающих лиц или родственников.
7. Профилактические обследования, для выявления людей с риском развития язвы или рака желудка.
8. Оценка эффективности эрадикационной терапии.
9. Невозможность проведения инвазивных методов диагностики (эндоскопия).

Маркер

Серологический маркер иммунной памяти к инфекции Хеликобактер пилори.

Клиническая значимость

Диагностика хронической хеликобактерной инфекции

Состав показателей:

Антитела IgG к Helicobacter pylor

Референтные значения:

Возраст

Комментарии

Выполнение возможно на биоматериалах:

Биологический материал

Условия доставки

Контейнер

Объем

Сыворотка

Условия доставки:

24 Час. при температуре от 2 до 25 градусов Цельсия

Контейнер:

Вакутейнер с разделительным гелем

Объем:

8.5 Миллилитров

Правила подготовки пациента

Стандартные условия: Утром до 11-00, натощак,
через 8-12 часов периода голодания.
Возможно: В течение рабочего дня МЛ «ДІЛА».
Перерыв не менее 6 часов после приема пищи (должна быть исключена жирная пища).

Вы можете добавить данное исследование в корзину на этой странице

Интерференция:

• Не обнаружена.
• Не обнаружена.

Интерпретация:

• Положительный результат: наличие инфекции H. рylori, инфекция элиминирована (период постепенного исчезновения антител).
  
• Отрицательный результат: отсутствие инфицирования H. рylori, период серонегативности (до 3 недель после инфицирования), инфекция элиминирована.Примечание. Для первичного скрининга необходимо определить IgA, IgG. Через 4 месяца после окончания лечения необходимо определение контрольного уровня IgG в крови у пациента. Отрицательные показатели говорят о полном выздоровлении. 

dila.ua

Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)

Метод определения Иммуноанализ

Исследуемый материал Сыворотка крови

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 — 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori. H. pylori на сегодняшний день — одна из широко распространённых инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля — гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде.

Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам относятся ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori.

В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект.

В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определён как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma — Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них.

Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений. Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов.

Особое значение лабораторная диагностика H. pylori имеет в следующих ситуациях:

www.invitro.ru

Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)

Метод определения Иммуноанализ

Исследуемый материал Сыворотка крови

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 — 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori. H. pylori на сегодняшний день — одна из широко распространённых инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля — гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде.

Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам относятся ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori.

В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект.

В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определён как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma — Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них.

Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений. Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов.

Особое значение лабораторная диагностика H. pylori имеет в следующих ситуациях:

www.invitro.ru

Анализ на хеликобактер пилори, антитела к igg к helicobacter pylori

Бактерия helicobacter pylori – самая частая причина воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. История ее открытия и изучения довольно длительная. Итогом стало признание роли микроорганизма в развитии многих деструктивных процессов в желудочно-кишечном тракте. Чем же опасна эта бактерия, какой анализ на хеликобактер пилори эффективнее?

Особенность возбудителя и показания к анализу

Как и другие патогенные организмы, хеликобактерия создает вокруг себя защитную оболочку, поэтому избавиться от нее непросто. Но если другие бактерии погибают в желудочной среде, этот микроорганизм очень легко адаптируется к ней, как и возбудители кампилобактериоза. У большинства носителей хеликобактерии не отмечается никаких клинических проявлений. В случае развития воспаления диагностируют гастрит, ассоциированный с helicobacter, пониженную кислотность желудка, дуоденит, язвенную болезнь, эзофагит. Пути заражения – орально-фекальный и бытовой.

Патологические бактерии содержат антигены – чужеродные вещества, которые организм оценивает как опасные. Наиболее токсичный антиген у хеликобактерии – CagA. Он отличается агрессивностью и выступает причиной практически всех случаев развития язвенной болезни. Обратиться к врачу необходимо при наличии следующих симптомов:

• вздутие живота и метеоризм,
• боли в области желудка до или после еды,
• тошнота и отрыжка, рвота (в том числе с кровью),
• нарушение стула, появление в нем крови.

От степени обсеменения хеликобактериями зависит дополнительная симптоматика. При высокой – возможно снижение аппетита и массы тела, неприятный запах изо рта и заеды в уголках губ. Однако нельзя назначить лечение только по одним симптомам без тщательной диагностики. Для постановки диагноза значение имеют разные виды исследований. Чтобы результат был точнее, назначают два из них: ПЦР анализ кала на хеликобактер, исследование крови на антитела, дыхательный либо экспресс-тест при выполнении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии).

Важным моментом является то, что любое исследование необходимо проводить до начала антибактериальной терапии!

Диагностика по крови (ИФА анализ)

Для исследования берут образец из вены. В результате определяется количество антител (AT) к helicobakter в плазме крови. В пробирку добавляют особый реагент, который отделяет плазму. По анализу крови происходит определение наличия или отсутствия антител к патогенной флоре. При количественном исследовании на хеликобактер нормой считается отсутствие антител к бактерии. Если они присутствуют, это означает, что иммунная система среагировала на чужеродные микроорганизмы, и человек заражен хеликобактериозом. Одни антитела вырабатываются не сразу, и для заметной иммунной реакции должно пройти определенное время. Другие сохраняются на длительный срок. Это необходимо учитывать, чтобы избежать ложноположительных и ложноотрицательных результатов.

Для достоверного исследования определяют серологические маркеры: выполняют фракционный анализ иммуноглобулинов и подсчитывают количество каждого класса. IgA свидетельствуют об очень активном воспалительном процессе, который требует незамедлительного лечения. IgG начинают вырабатываться через 2–4 недели после инфицирования. В случае успешного лечения у человека в течение нескольких месяцев может сохраняться слабоположительный результат на антитела IgG к helicobacter pylori (anti IgG). IgM обнаруживаются в ранний период заражения. Если остальные иммуноглобулины не повышены, это говорит об отсутствии инфекции. В анализе могут присутствовать все иммуноглобулины, что свидетельствует о сильном инфекционном процессе. В этом случае оценивают суммарные антитела.

При качественном варианте теста в лабораторном заключении будет указан положительный или отрицательный результат. В случае если результат определен лаборантом как сомнительный, исследование необходимо выполнить повторно через 3–4 недели. При наличии характерных симптомов отсутствие антител к H. pylori не всегда означает отрицательный результат в отношении жизнедеятельности микроба. Этот метод информативен относительно иммунной реакции на патогенные микроорганизмы, но он не выявляет саму бактерию.

Кровь требуется сдавать утром строго натощак. За 3–4 дня до анализа из рациона исключают алкоголь и пищу, которая может вызвать раздражение слизистой желудка. Расшифровать полученные данные исследования должен врач.

Анализ кала на антиген хеликобактер пилори (ПЦР)

ПЦР анализ считается одним из самых точных. С помощью него можно обнаружить ДНК патогенной бактерии, даже если она присутствует в минимальном количестве. При этом стадия заболевания не имеет значения. В кале обнаружить HP сложнее, чем в крови, так как в тонком и толстом кишечнике присутствует неблагоприятная для бактерии среда, и она частично разрушается. Анализ кала на helicobacter особенно удобен для пожилого человека или ребенка, так как является неинвазивным и не требует личного присутствия в медицинском учреждении. Перед тем как сдавать образец, необходимо соблюдать рекомендации по подготовке:

• не принимать антибиотики в течение месяца,
• за 3–5 дней исключить из рациона продукты, содержащие красящие пигменты,
• за несколько суток до анализа нельзя принимать препараты, которые влияют на перистальтику кишечника, а также проводить какое-либо лечение ректальными свечами.

Как сдавать анализ кала на хеликобактер пилори? В домашних условиях важно правильно собрать биоматериал в одноразовый стерильный контейнер. Кал должен быть без примесей мочи, иначе он окажется непригоден к анализу. Антигенный тест будет считаться положительным при обнаруженных антигенах хеликобактера либо отрицательным, когда их не обнаруживают.

Дыхательный тест

Он основан на способности хеликобактерии производить фермент, который нейтрализует соляную кислоту желудка. Этот фермент называется уреазой. Когда бактерия продвигается дальше по ЖКТ, уреаза расщепляет мочевину на аммиак и углекислый газ, он выделяется во время дыхания и фиксируется при проводимом уреазном тесте.

У анализа есть три разновидности. В каждом случае необходимо дышать в трубку. Один вариант исследования – сдача 2 проб воздуха, когда после первой пациент выпивает раствор мочевины с радиоактивным углеродом, и через 15 минут делается еще одна дыхательная проба. Второй вариант – уреазный тест 13С. Первая проба воздуха осуществляется натощак, а перед второй выпивают раствор мочевины с нерадиоактивным изотопом 13С. Последний метод называется хеликобактер-тест. Он наиболее безопасен для детей, так как в качестве реагента используют раствор карбамида.

К дыхательным тестам важно подготовиться. За два дня до процедуры требуется исключить из рациона продукты, увеличивающие газообразование, и алкоголь. Ужин накануне обследования должен быть легким. После 21:00 до момента проведения теста не рекомендуется употреблять пищу . Исключают потребление воды за час до анализа, а также курение и использование жевательной резинки. Как минимум несколько недель нельзя принимать препараты, которые снижают секрецию желудочного сока, так как при расшифровке можно получить ложноотрицательный результат.

Уреазный экспресс-тест при ФГДС

Гастроскопия является инвазивным методом обследования высокой информативности. Его недостатком считают дискомфорт и болезненные ощущения во время обследования. Используемый врачом длинный гибкий зонд с оптической системой позволяет осмотреть слизистую желудка, определить стадию развития хеликобактериоза и сделать биопсию подозрительных зон с поверхности слизистой. Полученные биоптаты исследуют в специальном растворе, определяя уреазную активность.

Экспресс-метод считается положительным, если тестовая среда за 24 часа изменила окрас с желтого на малиновый. По тому, насколько быстро происходит смена цвета, определяют, как хеликобактерия представлена количественно. При значительном инфицировании тестовая среда сменит окраску примерно за два часа, а при низком – за сутки. Главным требованием перед проведением гастроскопии является пустой желудок.

Биопсия и цитология, как обследование на хеликобактер

Помимо описанного выше анализа биоптата, проводится цитологическое исследование. Методика отличается высокой чувствительностью. Ложные результаты полностью исключены при соблюдении всех правил подготовки к процедуре гастроскопии. Во время нее врач делает биопсию самых подозрительных участков, избегая зоны язв и эрозий.

Исследование проводится с помощью высокомощного микроскопа. В полученных образцах helicobacter легко определить по продолговатой спиралевидной форме и жгутикам, которые нужны ей, чтобы проникать в слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. С помощью гистологического анализа оценивают клеточное строение отобранного при биопсии материала. В процессе цитологии также оценивают, сколько бактерий находится на рассматриваемом под микроскопом участке биоптата. Плюсом исследования является возможность узнать о наличии или отсутствии атипичных клеток, а значит провести диагностику онкологических заболеваний органов ЖКТ.

Эрадикация (уничтожение) хеликобактер требуется не во всех случаях ее обнаружения. Заражение бактерией подразумевает комплексное лечение качественными препаратами. В среднем курс терапии составляет 14 дней. Он зависит от переносимости назначаемых препаратов и от состояния пациента. Основой терапии являются антибиотики и противовоспалительные средства. В начале лечения выполняется тест по определению чувствительности микроорганизма к тем или иным препаратам, которые присутствуют в схемах врача. При эрадикации также прописывается диета.

kardiobit.ru

Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori)

Метод определения Хемилюминесцентный иммуноанализ IMMULITE 2000 (Siemens)

Исследуемый материал Сыворотка крови

Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 — 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori. H. pylori на сегодняшний день — одна из широко распространённых инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля — гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде.

Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам относятся ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori.

В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект.

В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определён как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma — Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них.

Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений. Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов.

Особое значение лабораторная диагностика H. pylori имеет в следующих ситуациях:

www.invitro.ru

Хирургия: Кисты печени — диагностика и лечение в СПб, цена

Последние десятилетия увеличивается число людей, обращающихся за медицинской помощью в связи с обнаруженными кистами в печени. Это, зачастую,  случайные находки при ультразвуковом обследовании или компьютерной томографии органов брюшной полости.

Этиология, патогенез, классификация 

Заболевание клинически проявляется обычно в возрасте от 30 до 50 лет и встречается  у женщин  в 35 раз чаще, чем у мужчин. Различают истинные и ложные кисты печени. Первые имеют на внутренней поверхности полости покров, состоящий из  эпителия желчных протоков. Считается, что они образуются за счет изменения протоков в эмбриогенезе с последующим их отключением от общего желчного дерева. Ложные кисты чаще являются следствием травмы. Основой стенки ложной кисты становится фиброзно-измененная ткань печени в месте повреждения или воспалительного процесса. 

Жидкость, содержащаяся в кистах печени, чаще всего прозрачная, светлая  или слегка желтоватая, в редких случаях — имеет примесь крови или желчи.  

Какими симптомами  проявляется заболевание?  

Симптоматика связана с ростом образований, их количеством, расположением кисты (кист) в органе, а также  сдавлением  рядом расположенных органов. Увеличение размеров образования приводит к давлению на ткани и сосуды печени, нарушению кровообращения и атрофии сдавливаемых участков. Кроме того, происходит давление на желудок, 12-перстную кишку и диафрагму. Это вызывает боль в области желудка, появляется постоянная  тяжесть в правом подреберье, прием пищи сопровождается дискомфортом, человек быстро насыщается. Затем присоединяется тошнота, теряется аппетит, нарастает слабость, возможна желтуха из-за сдавления желчевыводящих путей. У некоторых пациентов развивается фиброз печени и её дисфункция. При осмотре и пальпации печени возможно обнаружить гладкое плотное, напряженное образование, связанное с печенью. Часто отмечается болезненность  при ощупывании кисты. Опытный врач опишет кисту как «эластичное, флюктуирующее (колеблющееся, переливающееся) образование». Редко в левой доле появляются одиночные большие кисты, выступающие за границы печени, которые могут быть подвижными. Но все-таки прощупать даже крупные образования удается не всегда из-за их расположения.

При выявлении  кисты печени требуется уточнить её характер и выяснить, не является ли она паразитарной. Для этой цели выполняются лабораторные исследования крови (серологические реакции) на присутствие в организме эхинококка. Проводить дифференциальную диагностику приходится также с различными опухолями как самой печени, так  и кишечника,  забрюшинного пространства, поджелудочной железы, образованиями или водянкой желчного пузыря.

Несмотря на то, что киста растет очень медленно и может не вызывать никаких жалоб, относиться к этой проблеме следует серьезно. Развитие и прогрессирование кисты приводит зачастую к грозным осложнениям. Нарушение движения пищи через желудок и тонкий кишечник из-за сдавления этих органов большой кистой может вызвать не только расстройства усвоения пищи, но и печеночную или почечную колику. Киста, сдавливая желчевыводящие пути, может способствовать их воспалению, привести к механической желтухе. Кроме того, возможно нагноение кисты, кровоизлияния в ней, разрывы её в брюшную полость с последующим кровотечением. Если киста на ножке, то случается её перекрут, что вызывает симптоматику острого живота. Описаны случаи превращения кист в злокачественные новообразования. 

Следует отличать образование одиночных кист печени от поликистоза.  Поликистоз — это наследственное заболевание, которое характеризуется развитием множественных кист в печени и в других паренхиматозных органах — почках, поджелудочной железе, яичниках. Такое заболевание длительное время имеет благоприятное течение. Только когда поражение органа составляет более 50%, появляется симптоматика, связанная с увеличением печени: диспептические расстройства , чувство тяжести, при  пальпации выявляется плотная бугристая ткань печени. Нарушения функции печени появляются только при далеко зашедшем процессе — снижается синтез альбумина, протромбина и т. д. В дальнейшем, когда работоспособных клеток печени остается мало, нарастает печеночная недостаточность, которая способна привести к  смерти.

Алгоритм обследования пациентов с кистами печени

Обследование пациентов с идиопатическими кистами печени, помимо общих вопросов, должно решать следующие специфические задачи: 

• Обнаружение точного расположения кисты в органе, определение её  размеров.
• Дифференциальная диагностика с другими очаговыми заболеваниями печени (паразитарные кисты, абсцессы, гемангиомы и др.) или кистами  околопеченочной локализации. 
• Оценка функционального состояния печени. 

Диагноз непаразитарной кисты печени базируется на результатах комплексного исследования, включающего клиническую картину, данные лабораторных и серологических исследований, различные методы лучевой диагностики (рентгенография, УЗИ, КТ, МРТ, СЦГ), а при необходимости дополняется иммунологическими тестами и ангиографическими исследованиями.

Рентгенологические исследования позволяют выявить только некоторые косвенные признаки заболевания в виде изменения контуров печени, оттеснения диафрагмы, смещения полых органов, в редких случаях — киста становится видимой вследствие отложения солей в ее стенке. 

Ультразвуковое исследование является очень ценным методом в диагностике очаговых заболеваний печени. 

Кисты печени представляют собой отграниченные тонкой стенкой (1-2 мм) полости с жидкостью; форма их может быть круглой или овальной. В случае наличия внутренней перегородки, кисты печени могут иметь пятнистый рисунок. Иногда  для дифференциальной диагностики необходимо провести чрескожную пункцию кисты для получения её содержимого с целью проведения цитологического и бактериологического исследования материала. Проводится эта манипуляция под контролем УЗИ. 

Компьютерная томография 

Этот вид исследования позволяет обнаружить любые бессимптомно протекающие непаразитарные  кисты печени. Они выглядят однородными очагами округлой формы, с четкими и ровными контурами. Стенка «истинной» кисты, как правило, не видна. Для того, чтобы отличить кисту от другого объемного образования печени, применяют компьютерную томографию с методикой «усиления», т.е. внутривенным введением рентгеноконтрастного препарата. Эта методика также позволяет различать осложненные и неосложненные, паразитарные (эхинококк) и непаразитарные кисты печени.

По  результатам обследования решают следующие вопросы врачебной тактики: 

• Показания к хирургическому лечению. 
• Методика и объем хирургического вмешательства.
• Доступ и вид операции. 

Традиционные методы лечения непаразитарных кист печени 

Размер и локализация кист печени являются определяющими параметрами для выбора способа хирургического лечения. Выявленные бессимптомные маленькие кисты печени стабильных размеров подлежат наблюдению в динамике, кроме тех случаев, когда они локализуются в области ворот печени и создают билиарный стаз.  

Наиболее радикальным методом хирургического лечения является резекция печени. Однако, риск резекции органа достаточно высок и, по сравнению с лечебной необходимостью, является оправданным только при наличии многокамерной цистаденомы или при огромных кистах, обладающих потенциально высокой степенью озлокачествления. 

Ведущее значение в хирургии кист печени принадлежит органосохраняющим операциям. В их числе следует назвать частичную резекцию стенки кисты или вскрытие кисты с дренированием оставшейся полости. 

Фенестрация кист технически проста, дает значительно меньше осложнений, позволяет сохранять ткань печени, создает эффективную декомпрессию и дренаж кист, лежащих в глубине паренхимы органа. Суть метода заключается во вскрытии полости образования, эвакуации содержимого, удалении  части стенки и коагуляции оставшейся части. Как правило выполняют при тотальном поликистозе. Также при поликистозе можно использовать чрескожную пункцию и склерозирование быстро растущих кист.  

Эндовидеохирургические операции 

Современная видеолапароскопическая техника позволяет получить высококачественное изображение печени, выявить патологические изменения в ней, выполнить прицельную биопсию и оперативное лечение. Приближение лапароскопа к объекту создает эффект его многократного увеличения, что открывает возможности детального, более полноценного изучения патологических очагов. Лапароскопические вмешательства производят после наложения пневмоперитонеума, который отодвигает переднюю брюшную стенку от органов брюшной полости и создает достаточные условия для выполнения различных хирургических манипуляций. Непаразитарные кисты печени, располагающиеся на ее передне-верхней, боковой и нижней поверхностях, хорошо визуализируются и вполне доступны для выполнения таких лапароскопических операций как наружное дренирование, фенестрация, резекция-вылущение и энуклеация кист.

Пункции кист печени 

Опыт выполнения чрескожной прицельной аспирационной биопсии печени под ультразвуковым контролем позволяет не только определить наличие кисты и характер ее содержимого, но и выполнить лечебное вмешательство: декомпрессию, склерозирующую и антибактериальную терапию.  

Несомненно, пункционный метод лечения является наиболее щадящим. Однако, зачастую для достижения лечебного эффекта требуется от 1 до 3 пункций, а крупные кисты требуют дренирования из-за высокой частоты рецидива.

В нашей клинике имеется большой опыт лечения очаговых заболеваний печени и все возможности для выполнения полноценного обследования и выбора оптимального способа лечения для каждого больного.

Непаразитарные кисты печени — симптомы, современные методы диагностики и лечения

Непаразитарная киста печени (НКП) относится к доброкачественным очаговым образованиям печени и представляет собой полость в печени, заполненную жидкостью.

В настоящее время непаразитарные кисты печени выявляются у 5–10 % населения. При этом у женщин они встречаются в 3–5 раз чаще. Заболевание, как правило, развивается в период между 30 и 50 годами жизни.

Выделяют истинные и ложные кисты. Истинные кисты отличаются от ложных наличием на внутренней поверхности эпителиального покрова из цилиндрического или кубического эпителия. Ложные кисты развиваются обычно после травмы.

Причины заболевания

Причины возникновения НКП до настоящего времени до конца не выяснены. В настоящее время преобладает мнение, что кисты печени возникают из аберрантных желчных ходов, т. е. во время эмбрионального развития не происходит подключения к системе желчных путей отдельных внутридольковых и междольковых желчных ходов. Возможно возникновение кист печени при приеме некоторых лекарственных препаратов (эстрогены, пероральные контрацептивы).

Записаться на консультацию перед операцией

Первая консультация бесплатно!

Симптомы заболевания

Клиническая картина НКП, как правило, скудна и неспецифична. Чаще всего кисты печени случайно выявляются при УЗИ органов брюшной полости. Проявления болезни зависят от размера кисты, ее локализации, а также от воздействия кисты на соседние органы. Увеличение кисты приводит и к атрофическим изменениям ткани печени.

Наиболее распространенной жалобой при солитарных кистах печени является боль в верхнем правом квадранте или в эпигастральной области. Боль во многих случаях носит постоянный характер. Пациенты также отмечают быстро наступающее чувство насыщения и дискомфорт в животе после приема пищи.

Осложнения

Наиболее распространёнными осложнениями НКП являются нагноение, кровотечение в полость кисты, разрыв стенки, портальную гипертензию, механическую желтуху, печеночную недостаточность. При разрыве кисты возможны вторичная инфекция, образование наружных и внутренних свищей, перекрут ножки кисты. Эти осложнения встречаются в 5% случаев. Злокачественные перерождения наблюдаются редко.

Диагностика

НКП в первую очередь следует дифференцировать с паразитарными кистами. Для этого выполняют специфические серологические исследования крови (реакция непрямой гемагглютинации и иммуноферментного анализа на эхинококкоз). В ряде случаев возникает необходимость дифференциальной диагностики с гемангиомой, цистоаденомой, ретроперитонеальными опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря и метастатическими опухолевыми поражениями печени. 

Лечение

В связи с реальной возможностью развития осложнений: разрыва кист, инфицирования и кровоизлияния в просвет кисты, кисты печени подлежат хирургическому лечению. Кроме того, быстро растущие крупные кисты приводят к нарушению функций печени вследствие атрофии и замещения печеночной паренхимы кистозным образованием. Среди операций наиболее часто используют резекцию печени, перицистэктомию и вылущивание кисты.

Операции

В последние годы широкое распространение получили транспариетальные пункции кист под контролем УЗИ или КТ. После аспирации содержимого в просвет кисты вводят 96%-й раствор этилового спирта для склерозирования внутренней оболочки кисты. Эта операция эффективна при размере кисты до 5 см. Если нет эффекта от данных способов лечения или киста имеет больший размер, показана операция — лапароскопическое иссечение участка кисты с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты аргонусиленной плазмой или расфокусированным лучом лазера. Аналогичная тактика используется и при поликистозе печени. При осложненном поликистозе печени (нагноение, кровотечение, озлокачествление, сдавление крупными кистами желчных путей, воротной или полой вены) показано оперативное лечение. Обычно выполняют фенестрацию (вскрытие выступающих над поверхностью печени кист) с последующей деэпителизацией внутренней оболочки кисты.

Есть вопросы?

Оставьте телефон –
и мы Вам перезвоним

Наши ведущие специалисты

Преимущества Госпитального центра

Индивидуальная схема лечения для каждого пациента

Для каждого пациента в обязательном порядке, ещё на догоспитальном этапе, разрабатывается индивидуальная схема лечения, с учетом всех особенностей организма: возраста, состояния здоровья, анамнеза заболевания и т. д. – данный подход позволяет минимизировать риски как во время операции, так и в послеоперационном периоде, и как следствие, обеспечить максимально быструю реабилитацию при минимальном сроке нахождения в стационаре.

Мультидисциплинарный подход

Медицинский персонал Госпитального центра представляет собой единую команду, составленную из врачей – экспертов разной специализации, что позволяет осуществлять мультидисциплинарный подход. Мы лечим пациента, видя перед собой не список имеющихся у него заболеваний, а человека, проблемы которого взаимосвязаны и взаимообусловлены. Предпринимаемые лечебные меры всегда направлены на общее улучшение здоровья, самочувствия и качества жизни больного, а не исчерпываются устранением симптомов конкретного заболевания.

Оперативное лечение любого уровня сложности

Оперирующие врачи Госпитального центра владеют передовыми и высокотехнологичными способами выполнения операций. Сочетание высокой квалификации врачей и инновационного оборудования позволяет проводить оперативное лечение самого высокого уровня сложности.

Высокотехнологичные, малоинвазивные методы лечения

Основу методологии лечения, проводимого в Госпитальном центре, составляют принципы минимизации рисков для пациента и максимально быстрой реабилитации.

Осуществление подобного подхода возможно только при использовании самых высокотехнологичных методик, современного оборудования и применения последних достижений медицинской науки.

Квалификация врачей в сочетании с современным оборудованием позволяет нам успешно реализовывать данный подход к лечению.

Fast-track хирургия

Fast-track — это комплексная методика, позволяющая свести к минимуму сроки пребывания пациента в стационаре без ущерба качества лечения.

В основе подхода лежит минимизация хирургической травмы, снижение риска послеоперационных осложнений и ускоренное восстановление после хирургических операций, что обеспечивает нашим пациентам минимальное время пребывания в стационаре.

Даже такие сложные операции, как, например, холецистэктомия, благодаря данному подходу требуют пребывания в стационаре не более 3-х дней.

Персональное врачебное наблюдение в послеоперационном периоде

Для полного исключения развития возможных осложнений ранний послеоперационный период все пациенты, независимо от сложности операции, проводят в отделении реанимации под индивидуальным наблюдением врача-реаниматолога.

Перевод пациента в палату осуществляется только при полном отсутствии даже минимально возможных рисков.

Информирование родственников 24/7

Мы максимально открыты и проявляем заботу не только о пациенте, но и его близких. Информация о состоянии здоровья пациентов предоставляется родственникам семь дней в неделю, 24 часа в сутки.

Посещение пациентов так же возможно в любое удобное время.

Высококомфортабельные одно- и двухместные палаты

К услугам пациентов просторные комфортабельные палаты одно- и двухместного размещения, оборудованные всем необходимым для отдыха и восстановления.

В детском отделении наши маленькие пациенты размещаются совместно с родителями.

Налоговый вычет

Согласно налоговому законодательству РФ каждый пациент имеет право на компенсацию до 13% от суммы, потраченной им на свое лечение, а так же лечение близких родственников.

Наши специалисты подготовят для вас пакет документов для налоговой инспекции на возврат 13% от суммы расходов на лечение, а так же дадут рекомендации по различным способам взаимодействия с налоговой инспекцией.

Контакты

Москва, улица Бакунинская, дом 1-3
Ближайшая станция метро: Бауманская

Справочник заболеваний

Киста печени

Б. В. Петровским в 1972 году была предложена классификация кист печени:

1. Поликистозная болезнь, или поликистоз печени:
а) с поражением только печени
б) с поражением почек и других органов

2. Солитарные, истинные кисты печени:
а) простые солитарные кисты
б) многокамерная цистаденома
в) дермоидные кисты 
г) ретенционные кисты

3. Ложные кисты печени:
а) травматические
б) воспалительные

А. А. Шалимов с соавт. (1993) считают нецелесообразным объединение в одной группе с кистами цистаденом и дермоидных кист и предлагают следующую классификацию непаразитарных кист печени.

I. По строению стенки кисты: а) истинные, б) ложные
II. По количеству кист: а) одиночные, б) множественные, в) поликистоз печени
III. По клиническому течению: а) неосложненные, б) осложненные (нагноением, кровотечением в полость кисты, разрывом стенки, портальной гипертензией, механической желтухой, печеночной недостаточностью)

J. Edwards с соавт. (1987) рассматривают три морфологических типа солитарных кист печени:

I тип — однокамерные, с плотной стенкой из коллагеновых волокон, выстеленные обычным или несколько уплощенным эпителием типа эпителия желчных протоков. Это кисты, образовавшиеся из желчевыводящих протоков, не являются неопластическими по своей природе.
II тип — обычно многокамерные, отграниченные перегородками, состоящими из веретенообразно-клеточной стромы, отдельные камеры которых содержат папиллярные разрастания, они рассматриваются как билиарные цистаденомы и обладают злокачественным потенциалом.
III тип — не имеют эпителиальной выстилки. Эти кисты обычно наполнены фибрином или фибринозно-гнойным детритом, имеют стенки из плотных коллагеновых волокон с различной степени выраженным элементом воспаления.
Р. К. Хайлобеков с соавт. (1997) по локализации и глубине залегания в паренхиме печени различают:
1. Подкапсульные
2. Интрапаренхиматозные:
а) поверхностные — с глубиной залегания до 1 см от поверхности печени
б) глубокие, с глубиной залегания более 1 см от поверхности печени

Кисты печени — Хирургическое отделение — Клинические отделения — Отделения и специалисты — Центральная клиническая больница «РЖД-Медицина»

В настоящее время они распознаются благодаря применению ультразвукового исследования и компьютерной томографии. Кисты на снимках имеют сферическую или овальную форму. Они могут быть множественными и единичными. После выявления кист врач, наблюдающий больного, решает ряд вопросов:

1. кисты паразитарные или непаразитарные;

2. при одиночной кисте — не является ли она проявлением первичного рака печени;

3. имеются ли осложнения кист.

Паразитарные кисты вызываются внедрением в организм паразитов, чаще всего эхинококка. Есть специальные исследования крови, которые подтверждают наличие паразитов в организме. При одиночных кистах исследуется содержание в крови белка альфа-фетопротеина, количество его значительно увеличивается при раке печени.

Эхинококкоз печени проявляется болями в правом подреберье, увеличением печени, бывают желтуха, кожный зуд. Могут быть осложнения — прорыв кисты в желчные пути с развитием механической желтухи; нагноение кисты (повышается температура, усиливаются боли, появляются ознобы, проливные поты). Основную роль в распознавании эхинококкоза играют ультразвук и компьютерная томография. С их помощью выявляются кисты в печени. Для эхинококковых кист характерны признаки, позволяющие отличить их от непаразитарных кист.

При неосложнённых непаразитарных кистах больные наблюдаются с периодическим выполнением ультразвукового исследования. Осложнённые формы требуют хирургического вмешательства. Наиболее надёжным методом лечения эхинококкоза считается хирургический. Применяются также препараты мебендазол и альбендазол.

Простые кисты печени (часто одиночные) представляют собой доброкачественные полости, заполненные жидкостью и обычно выстланные тонким слоем цилиндрического эпителия. Часто они случайно обнаруживаются при ультразвуковом сканировании печени или при компьютерной томографии. Простые кисты печени не сопровождаются кистозным поражением других органов и не относятся к заболеваниям, передающимся генетически. Течение большинства кист обычно бессимптомное. Лечение показано при возникновении клинических симптомов, к которым относятся боли в животе, наличие опухолевидного образования в брюшной полости, признаки инфекции и механическая желтуха.

Основной метод лечения гидатидных кист печени — их хирургическое иссечение. Эффективна также медикаментозная терапия альбендазолом в сочетании с чрескожным дренированием кисты. Целесообразность введения в полость кисты сколицидных растворов остается спорной, т. к. есть сообщения, что данная методика приводит к развитию у пациентов склерозирующего холангита.

Поделиться страницей:

Непаразитарные кисты печени в терапевтической практике (клиника, диагностика, сомато-психические соотношения)

На правах рукописи

РГБ ОД

2 9 ЯНВ 2004

ТУРКО Татьяна Васильевна

НЕПАРАЗИТАРНЫЕ КИСТЫ ПЕЧЕНИ В ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЙ ПРАКТИКЕ (КЛИНИКА, ДИАГНОСТИКА, СОМАТО-ПСИХИЧЕСКИЕ СООТНОШЕНИЯ)

14.00.47. — гастроэнтерология 14.00.18. — психиатрия

АВТОРЕФЕРАТ диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва — 2003

Работа выполнена в Московской медицинской академии нм. 20й?г.

Ученый секретарь Диссертационного Совета,

доктор медицинских наук Светлана Ильинична Эрдес

Общая характеристика работы

Актуальность проблемы:

В настоящий момент раннее клиническое распознавание и лечебная тактика при непаразитарных кистах печени являются актуальными. В литературе признается, что своевременная диагностика затруднена из-за отсутствия ранних клинических признаков и отсутствия специфической симптоматики. При этом констатируется повсеместный рост заболеваемости. Так, если в 1967 году Р.Каттег1е и С.ЕЫеЛ указывали, что кисты печени встречались у 0,8 %, то по данным БапсЬег Н. е1 а1. (1991) непаразитарные кисты печени составляют около 5 % от общего числа населения, а Б.И. Альперович и соавт., 1995, А.Е. Борисов и соавт., 2000 и др. считают распространенность заболевания равной 10 %. Возможно, этот рост носит относительный характер и связан, в значительной мере, с широким использованием современных методов ультрасонографии, компьютерной томографии, ангиографии и пр.

До настоящего времени проблемой непаразитарных кист печени занимались в основном хирурги, ставя целью разработку методов диагностики и тактики хирургического лечения. Можно констатировать, однако, что остаются малоизученными такие аспекты как специфика жалоб больных, связь клинических симптомов с наличием других заболеваний органов брюшной полости, психическими и личностными особенностями больных.

Как правило, первым звеном диагностики при очаговых образованиях печени является врач общей практики или терапевт. Следует отметить, что по данным литературы, от 10% до 35.8 % ненаразитарных кист печени не нуждаются в оперативном лечении (А.Е.Борисов и соавт., 2000 и А.А.Шалимов и соавт., 1993) и подлежат наблюдению, чаще всего у того же терапевта, а терапевтические аспекты ведения этих пациентов не разработаны.

С момента обнаружения объемного образования печени, в период дальнейшего обследования и лечения у больного вырабатывается свое индивидуальное отношение к заболеванию, формируется так называемая «внутренняя картина болезни». Отношение к болезни может быть адекватным и патологическим. Субъективное осознание болезни нередко может приводить к психологической дезорганизации с появлением психопатологических феноменов, симптомов и синдромов. В связи с этим, актуальным является изучение психического статуса больных непаразитарньми кистами печени, выявление возможных акцентуаций характера, исследование типов реагирования на болезнь.

В литературе отсутствуют результаты исследований качества жизни больных с непаразитарными кистами печени и влияние на него параметров кист печени, оперативного вмешательства и сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Определение влияния размеров и локализации непаразитарных кист печени на клиническую картину, выявление связи кист и сопутствующих заболеваний желудочно-

3

кишечного тракта, учет психоэмоциональных изменений и оценка качества жизни, позволят выработать более эффективные тактику консервативного ведения и уточнить показания к хирургическому лечению этих больных. Цель работы:

Изучить терапевтические аспекты непаразитарных кист печени, влияние нарушений желудочно-кишечного тракта на клиническую картину, особенности сомато-психических взаимоотношений и определить уровень качества жизни. Задачи исследования:

1. Соотнести клинические проявления заболевания с размерами, локализацией и количеством кист печени, состоянием органов пищеварения и психологическими особенностями больных.

2. Определить встречаемость и характер нарушений органов пищеварения у больных с непаразитарными кистами печени и их роль в клинической картине заболевания.

3. Выявить характер психических и эмоциональных расстройств, тип реагирования на болезнь при непаразитарных кистах печени.

4. Исследовать уровень качества жизни у больных с непаразитарными кистами печени и сопоставить его с психологическими особенностями и соматическим состоянием.

Научная новизна:

1. Впервые при непаразитарных кистах печени проведена оценка функционального состояния органов желудочно-кишечного тракта (гастро-дуодено-панкреатнческая система, толстый кишечник) и определен генез жалоб.

2. Впервые изучен психологический статус у больных непаразитарными кистами печени.

3. Впервые определены типы отношения к болезни пациентов с непаразитарными кистами печени.

4. Впервые выявлен уровень качества жизни больных с непаразитарными кистами печени, связь его с психологическими особенностями пациентов.

Практическая значимость исследования:

Оценка особенностей психического статуса и сопутствующих заболеваний органов желудочно-кишечного тракта у больных с непаразитарными кистами печени дает возможность повысить эффективность диагностики, консервативного лечения и более четко определить показания к хирургическому вмешательству. Внедрение результатов работы:

Основные положения диссертационной работы нашли практическое применение в Факультетской терапевтической клинике им. В.Н. Виноградова (директор — член-корр. РАМН, профессор, В. И. Маколкин) Московской медицинской академии им. И М. Сеченова.

Основные положении, выносимые на защиту:

1. Клинические проявления непаразитарных кист печени зависят от размеров кисты, личностных особенностей пациента и наличия сопутствующей патологии органов пищеварения.

2. Психологический статус больных с непаразитарными кистами печени способствует формированию патологических типов отношения к болезни и развитию психической дезадаптации.

3. Снижение уровня качества жизни (опросник SF-36) у пациентов с непаразитарными кистами печени ассоциировано с распространенностью кистозного поражения, возрастом, соматическими и психологическими особенностями.

Апробация работы:

Апробация работы состоялась 9 сентября 2003 г. на совместной конференции кафедры факультетской терапии № 1 лечебного факультета Московской медицинской академии им. U.M. Сеченова и отделения психосоматических расстройств ГНЦС и СП им. В.П. Сербского.

Публикации:

По теме диссертации опубликовано 8 печатных работ.

Обьсм и структура диссертации: Диссертация изложена на 204 страницах машинописного текста и состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, списка литературы и приложений. Диссертация иллюстрирована 38 таблицами, 45 диаграммами. Библиографический список содержит 135 источников (93 отечественных и 42 зарубежных).

Материалы и методы исследования:

В период с 2000 г. по 2003 г. нами было обследовано 140 больных, находившихся на обследовании и лечении в гастроэнтерологическом отделении Факультетской терапевтической клиники им. В.Н. Виноградова и в отделении малоинвазивных технологий Факультетской хирургической клиники им. H.H. Бурденко Московской Медицинской Академии им. И. М. Сеченова. У всех больных по данным УЗИ определялось одно или несколько объемных образований в паренхиме печени. Дифференциальный диагноз проводился между непаразитарными кистами и паразитарными кистами печени, гемангиомой печени, цистоаденомой, ретроперитонеальными опухолями, опухолями кишки, брыжейки, поджелудочной железы, водянкой желчного пузыря и солидными опухолевыми поражениями печени.

В качестве контрольной группы было обследовано 20 практически здоровых лиц (основная контрольная группа), состоящих из 13 женщин и 7 мужчин, в возрасте от 30 до 54 лет. средний возраст составил — 43,1±9,2 года, с отсутствием каких либо жалоб, в том числе со стороны органов пищеварения. Еще 40 обследованных пациентов без очаговых образований

5

печени (28 женщин и 12 мужчин, средний возраст составил — 52,6±9,1 года) были включены в исследовании в качестве трех групп сравнения: 20 больных с дискинезией ЖП без очагового поражения печени (15 женщин и 5 мужчин, средний возраст — 52,7±9,4 лет), 10 больных без очагового поражения печени, эрозивного эзофагита и язвенной болезни (7 женщин и 3 мужчин, средний возраст 47,4±8,7 лет), которым выполнялась рН-метрия, 10 больных с дуоденогастральным рефлюксом без очагового образования печени (6 женщин и 4 мужчин, средний возраст 54,5±8,9 лет).

Общее число больных с непаразитарными кистами печени, включенных в исследование, составило 93 человека (основная группа), среди них 72 женщины и 21 мужчина в возрасте от 20 до 82 лет (средний возраст — 56,9±11,3 лет). Размеры кист печени у пациентов варьировали от б мм до 150 мм в диаметре. При этом наличие солитарной кисты, по данным УЗИ органов брюшной полости, выявлено у 36 пациентов (39%), у 54 больных (58%) диагностировано 2 и более кисты печени. Сочетанное кистозное поражение печени и почек выявлено у 22 (24%) пациентов.

По этим признакам, с учетом данных КТ органов брюшной полости, пациенты были разделены на 3 группы в зависимости от количества кист печенн и сочетания с кнстозным поражением почек. Распределение больных по группам, полу и возрасту представлено в таблице 1.

Таблица 1

Характеристика групп больных в зависимости от количества кист печенн и сочетания их с кистами почек

Группы пациентов Количество пациентов Мужчины Женщины Средний возраст

1-е солитарной кистой печени 34 (36,5%) 9 (26%) 25 (73%) 53,1±12,2

II — с множественными кистами печени 36 (38,5%) 8 (22%) 28 (78%) 57,18±10,6

III — с сочетанным кистозным поражением печени и почек 23 (25%) 4(17%) 19(83%) 60,6±8,5

Всего: 93 21 72 56,9±11. 3

В рамках настоящего исследования проводилось последовательное изучение соматического состояния, психологического и психического статуса пациентов, их отношение к болезни, определялся уровень качества жизни.

Был проведен анализ предъявляемых пациентами жалоб, их связь с общим соматическим состоянием, временем появления жалоб (до или после установления диагноза

непаразитарных кист печени), длительностью заболевания (с момента верификации диагноза). Также учитывались темпы увеличения размеров кист печени, определялось соотношение динамики роста кисты с наличием, усилением или отсутствием жалоб, наличие аналогичного заболевания у ближайших родственников, данные проводимых ранее обследований и хирургических вмешательств, в связи с наличием непаразитарных кист печени.

При объективном осмотре пациентов оценивались такие признаки как внешний вид (сознание и положение больного), телосложение, окраска кожных покровов и слизистых оболочек (бледность, желтушность), влажность кожи, наличие кожных заболеваний и внепеченочных знаков. С помощью пальпации, перкуссии, аускультации последовательно оценивалось состояние дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также органов брюшной полости. Более подробно учитывалось наличие и локализация болезненности в животе, размеры и консистенция печени, возможность пальпации кист печени.

Всем больным проводились обшеклинический и биохимический анализы крови; определялся уровень билирубина, у-ГТ, ACT, AJ1T, щелочной фосфатазы, холинэстеразы, а-фетопротеина, проводилось скрининговое исследование маркеров гепатитов В и С.

Паразитарная природа кист печени исключалась при проведении серологических реакций непрямой геммаглютинации (РИГА) и иммуноферментного анализа (ИФА) на эхинококкоз.

Всем пациентам, включая 20 человек основной контрольной группы, натощак и в положении лежа проведено ультразвуковое исследование органов брюшной полости с помощью аппарата Logik-700 MR фирмы «General Electric», оснащенным конвексным мультнчастотным (от 3 до 8 мГц) датчиком. Оценивали размеры и структуру печени, определяли размеры и форму очаговых изменений, форму желчного пузыря, структуру почек и поджелудочной железы.

Компьютерную томографию выполняли на спиральном компьютерном томографе 4 поколения HiSpeed CT/i фирмы «General Electric» 62 больным с предварительным контрастированием органов желудочно-кишечного тракта (250 мл 15% водорастворимого контрастного препарата за 30 мин до исследования и 250 мл такого же раствора непосредственно перед исследованием). При необходимости «усиления», во время исследования внутривенно вводилось контрастное вещество omnipak.

Сократительная функция желчного пузыря определена 52 больным с непаразитарными кистами печени, не имеющим желчнокаменной болезни, 20 пациентам основной контрольной группы и 20 больным группы сравнения с дискинезией ЖП без очагового поражения печени и УЗ-признаков хронического холецистита при проведении ультразвуковой холецистографии. Исследование проводили следующим образом: после измерения исходных размеров акустической тени желчного пузыря и объема желчного пузыря натощак пациенты получали

7

желчегонный завтрак — два сырых яичных желтка (50 мл). Определение размеров и степени сократимости желчного пузыря в % проводили в течение 120 минут с интервалом: 15, 30, 45, 60, 90 и 120 минут. Общепринятой нормой считается сокращение на 1/2-2/3 исходного объема в течение 30-45 минут и возвращение к первоначальным размерам к концу исследования. Сокращение желчного пузыря менее чем на 1/2 — расценивали как гипокинетический тип дискинезии, а сокращение более чем на 2/3 — как гиперкинетический вариант дискинезии.

Эзофагогастродуоденоскопия была выполнена всем пациентам с непаразитарными кистами печени аппаратом фирмы ОНтриэ.

Суточная регистрация рН в пищеводе, кардии и теле желудка с использованием ацидогастромонитора АГМ-24МП («Гастроскан-24») проведена 41 пациенту с непаразитарными кистами печени, без эрозивных и язвенных поражений верхних отделов ЖКТ и 20 больным без очагового поражения печени (2 контрольные группы по 10 человек).

Исследование толстой кишки (колоаоскопия, сигмоскопия или ирригоскопия) проведено 38 больным с непаразитарными кистами печени.

Психологическое обследование пациентов с непаразнтарными кистами печени предполагало заполнение и обработку опросников Спилберга-Ханина, Мини-Мульт, К. Леонгарда.

Определение уровня реактивной и личностной тревожности проведено с помощью теста Спилберга-Ханина у 60 больных. Реактивная тревожность определяется состоянием па данный период времени, а личностная тревожность является более постоянным признаком и характеризует устойчивую склонность воспринимать большой круг ситуаций как угрожающие, реагировать на такие ситуации состоянием тревоги.

Для выявления характерологических особенностей больных с непаразитарными кистами печени, у 48 пациентов использовался опросник Мини-Мульт. Этот тест является объективным психодиагностическим инструментом, обеспечивающим многопрофильную оценку психологического состояния, особенностей личности, социально-психологических и других характеристик обследуемого. Кроме того, у 50 больных с непаразитарными кистами печени проводилось определение типа акцентуации личности с помощью опросника К. Леонгарда.

Также в рамках психологического обследования мы определяли тип отношения пациента к своему заболеванию, поскольку принципиальным отличием психики соматического больного от психики здорового является осознание им факта имеющегося заболевания. Для этого мы использовали личностный опросник бехтеревского института (ЛОБИ), который заполнили 32 пациента.

Психиатрическая диагностика включала консультацию врача-психиатра, специализирующегося в области пограничной психиатрии, с квалификацией состояния пациентов в соответствии с критериями МКБ-10.

Качество жизни оценивали с помощью опросника SF-36, который предусматривает оценку таких аспектов, как физическая и социальная активность, эмоционально-психологическое состояние, выраженность болевого синдрома. В сроки с мая 2001 г. по декабрь 2002 г. было обследовано 60 пациентов. Полученные данные представлялись для обработки в Институт клинико-фармакологических исследований (CPR institute), г. Санкт-Петербург.

Оценка полученных результатов и анализ имеющихся данных проводились с использованием методов описательной статистики. Сравнение и оценка значимости различий — с использованием параметрических (t-критерий Стьюдента) и непараметрических критериев (-/_-, критерий Фишера). Проводились расчеты среднеарифметических значений и стандартного отклонения (М±о). При р<0,05 вероятность считали достаточной для вывода о достоверности различий между вариационными рядами; при р>0,05 разницу между величинами расценивали как статистически недостоверную.

Результаты собственного исследования:

По данным ультразвукового исследования печени, солитарные кисты печени чаще определялись в правой доле (у 24 пациентов — 65 %), в левой доле печени киста была у 12 пациентов (32%), у одного больного киста расположена на границе правой и левой долей печени. Множественные кисты печени локализовались только в правой доле у 14 (25%) больных, только в левой — 9 (16%) больных, у 33 (59%) пациентов кисты печени определялись в обеих долях. При статистической обработке результатов, оказалось, что достоверно чаще солитарные кисты печени локализуются в правой доле печени, чем в левой, а множественные кнсты — в обеих долях (х2 — 71,272; р < 0,001).

Размеры непаразитарных кист печени у пациентов варьировали от 6 мм до 150 мм в диаметре. У 24 (65%) пациентов с солитарной кистой печени размеры кисты не превышали 5 см в диаметре, у 5 (14%) пациентов были кисты размерами от 5 до 7 см в диаметре, у 8 (21%) пациентов размеры кист превышали 7 см (мах 15 см). У 56 больных с множественными кистами печени деление проводилось по максимально большой кисте. У 41 (73%) пациентов максимальный размер кисты не превышал 5 см, у 11 (20%) пациентов — от 5 до 7 см в диаметре, у 4 (7%) пациентов — более 7 см в диаметре.

Анализ и статистическая обработка результатов показали, что среди солитарных кист печени достоверно чаще встречаются кисты мелких и больших размеров, а среди множественных — мелкие и средние (х2 — 8,523; р = 0,014).

К моменту госпитализации 70% пациентов знали о наличии у них кист печени, при этом длительность заболевания у 2/3 из них не превышала 1 -2 месяцев, и причиной госпитализации у данных больных была необходимость тщательного обследования по поводу впервые выявленного объемного образования печени. У 30 % больных кисты печени были впервые выявлены во время госпитализации в Факультетскую терапевтическую клинику, причины поступления в стационар этих больных были связаны с наличием других заболеваний.

Спеюр жалоб, выявленных в ходе беседы с пациентами и в процессе анкетирования, достаточно велик и разнообразен. Более половины больных (59%) предъявляли жалобы на дискомфорт в правом подреберье, чаще связанный с погрешностями в диете, несколько меньше пациентов (42%) отмечали боли в правом подреберье, чаще связанные с физическими нагрузками или возникающими при перемене положения тела. Около трети больных отмечали и боли и дискомфорт в правом подреберье. Дискомфорт в левом подреберье беспокоил 16% больных, боль этой же локализации беспокоила — 11%, причем у половины из этих больных также отмечались боли/дискомфорт в правом подреберье и эпигастрии.

При сопоставлении времени появления жалоб с моментом обнаружения объемного образования печени, интересно отметить, что примерно у четверти пациентов «претензии» к правому подреберью появились после постановки диагноза, причем жалобы описывались как дискомфорт, неприятные ощущения, тяжесть, чувство распирания в правом подреберье, эпигастрии. Возможно, именно этот факт объясняет большее количество жалоб на дискомфорт, чем болевые ощущения в области печени.

Наши исследования показали, что при непаразитарных кистах печени жалобы не носят специфического характера, что совпадает с мнением Петровского Б. В. (1972), Шалимова С.А. (1977), Щербаткина Д.Д. (1983), Хайлобекова Р.К. (1997), Edwards J.D. et al. (1987), Litwin D.E. et al. (1987), Rini G.B. et al. (1987), Trinkl W.et al. (1985) и других авторов. В работах Борисова А.Е. и соавт. (2000), Кузина Н.М. и соавт. (1996), Edwards J.D. et al. (1987), сообщается, что болевой синдром в правом подреберье, симптомы сдавления соседних органов чаще возникают при кистах, размеры которых превышают 5 см в диаметре.

Мы сопоставили жалобы больных в зависимости от размеров имеющихся кист печени. Оказалось, что дискомфорт в правом подреберье ощущался пациентами обеих групп примерно с одинаковой частотой (61% — у больных с кистами до 5 см и 57% — при кистах более 5 см), а болевой синдром в этой области достоверно чаще (р=0,038 — критерий Фишера) беспокоил пациентов с кистами печени более 5 см. Боль (38% и 19%) и дискомфорт (44% и 24%) в эпигастрии почти в 2 раза чаще встречались в группе больных с кистами печени до 5 см в диаметре, чем с кистами более 5 см. Симптомы кишечной и желудочной диспепсии встречались у пациентов обеих групп в относительно одинаковых пропорциях. А такой симптом как общая слабость, наоборот, достоверно чаще (р=0,029 — критерии Фишера)

10

встречался в группе больных, имеющих кисты печени менее 5 см (29% и 9%). Поскольку у большинства больных мы не нашли серьезных органических причин для общей слабости, то вероятнее всего появление данной жалобы обусловлено различными личностными особенностями, включая отношение пациента к своей болезни, или неправильной трактовкой пациентом фразы «общая слабость». Возможно, это своеобразное проявление синдрома «ярлыка», которое возникает в начале заболевания, когда пациент только узнает о наличии у него, в данном случае, непаразитарных кист печени.

Полученные данные позволяют предположить, что болевой синдром в правом подреберье является истинным клиническим проявлением непаразитарных кист печени, в то время как другие жалобы присутствуют в рамках сопутствующей патологии или зависят от психологических особенностей конкретного больного.

Анализ лабораторных показателей крови больных с непаразитарными кистами печени не выявил существенных отклонений от нормы каких-либо значений, однако при сравнении уровня ферментов крови и общего билирубина в зависимости от размеров кисты печени, оказалось, что средний показатель Г-ГТ и общего билирубина у группы больных с кистами печени, размер которых превышает 5 см, статистически достоверно выше, чем у больных в группе с кистами печени менее 5 см в диаметре (табл. 2).

Таблица 2

Лабораторные показатели пациентов с непаразитарнымн кистами печени в зависимости от размеров кисты

Показатели Группа больных с кистами печени менее 5 см (п=66) Группа больных с кистами печени более 5 см (п=27) Р

АСТ 28,7±8,9 31,8±9,4 р=0,137

АЛТ 27,4±10,3 29,7±9,6 р=0,322

Г-ГТ 32,4±10,2 38,5±9,3 р=0,009

Общий билирубин 0,83±0,2 0,98±0,5 р=0,041

Ультразвуковое исследование органов брюшной полости показало, что у 21% больных размеры печени увеличены, в большинстве случаев за счет обеих долей, у 13% — размеры печени оказались на верхней границе нормы, у 66% — размеры печени в пределах нормы.

Диффузные изменения печени отмечены в 50% случаев, очаговые (непаразитарные кисты печени) — в 96%. У 4 пациентов помимо кист печени, выявлены одна или несколько гемангиом печени, размерами от 15 до 40 мм в диаметре.

Среди наших пациентов, деформация желчного пузыря отмечалась у 60% больных, дискинезия — у 66%. Наличие конкрементов в просвете желчного пузыря определялось у 20%

больных, бшшарный сладж — у 6% больных, холецистэктомия по поводу ЖКБ выполнялась у 14% больных. УЗ-прнзнаки хронического холецистита в виде утолшення и/или уплотнения стенок желчного пузыря были выявлены в 32 % случаев.

Ни у одного из обследованных пациентов не отмечалось расширения внутри- и внепеченочных желчных протоков. Размеры и контуры поджелудочной железы во всех наблюдениях были нормальными. Паренхима поджелудочной железы диффузно повышенной эхогенности отмечалась у 33 пациентов и соответствовала возрастным особенностям, уплотненной паренхима бьиа у 7 больных, у одного из них — с сочетанием кисты поджелудочной железы.

Размеры и структура селезенки, по данным УЗИ, в 97% были в пределах нормы, лишь у 3 больных определялась спленомегалия, паренхима описывалась как гипоэхогенная и диагностировалась у пациентов с циррозом печени.

Единичные или множественные кисты почек определялись у 23 пациентов (25%) с непаразитарными кистами печени. Сочетание солитарной кисты печени с кистами почек выявлено у 3 пациентов. При статистической обработке полученных данных, достоверно чаще встречается кистозное поражение почек в сочетании с множественными непаразитарными кистами печени, чем в сочетании с солитарными кистами печени (х2 — 7,699; р = 0.006).

У 4 больных выявлена ангиомиолипома почки. Конкременты в чашечно-лоханочной системе почек определялись у 4 пациентов. Расширение воротной и селезеночной вен выявлено у 4 больных с циррозом печени, у 3 из них определялась свободная жидкость в брюшной полости.

При УЗИ органов брюшной полости пациентов основной контрольной группы (п=20) размеры печени были в пределах нормы у 90%, на верхней границе — у 10%, у всех больных контуры печени были ровными, диффузные изменения паренхимы печени определялись у 10% за счет повышенной эхогенности, еще у 10% — по типу «жировой дистрофии». Деформация желчного пузыря выявлена у 50% пациентов, утолщение или уплотнение стенок желчного пузыря у 20%, конкременты в чашечно-лоханочной системе — у 20%.

При сравнении выявленных УЗ-изменений больных, разделенных по количеству имеющихся кист печени и сочетанию их с кистозным поражением почек, статистически достоверных различий между группами не обнаружено. Однако следует отметить, что повышенная эхогенность паренхимы печени в 2 раза чаще встречалась в группах с солитарными кистами и сочетанным кистозным поражением печени и почек, чем в группе с множественными кистами печени, а умеренные диффузные изменения паренхимы печени более чем в 2 раза чаще определялись в группе с сочетанным кистозным поражением печени и почек, чем в группах с множественными и солитарными кистами печени.

У 23% пациентов из группы больных с солитарными кистами печени в анамнезе была выполнена холецистэктомия по поводу ЖКБ, что почти в 2 раза чаще, чем в группе больных с сочетанным кистозным поражением печени и почек (13%), и в 4 раза больше по сравнению с группой больных, имеющих множественные кисты печени (6%). Наличие конкрементов в желчном пузыре также значительно реже определялось при множественных кистах печени -12% случаев, в группе с солитарными кистами печени конкременты в желчном пузыре определялись у 23%, и у 30% среди больных с сочетанным кистозным поражением печени и почек. Представленные данные позволяют предположить возможную связь между наличием солитарной кисты печени и повышенным камнеобразованием в желчном пузыре, что может быть объяснено нарушением формирования желчевыводящей системы в онтогенезе.

В рамках настоящей работы у пациентов с непаразитарными кистами печени исследовалась сократительная способность желчного пузыря. Результаты исследования представлены в таблице 3.

Таблица 3

Тины моторики желчного пузыря у пациентов с непаразитарными кистями печени

Тип моторики ЖП Контрольная группа (п=20) Больные с кистами печени (п=55)

Гипокинетический 2 (10%) 13 (24%)

Гиперкинетический 5 (25%) 23 (42%)

Нормокинетический 13 (65%) 19 (34%)

В качестве контроля, использовались данные УЗХЦГ 20 пациентов без жалоб и хронических заболеваний органов ЖКТ (основная контрольная группа). Оказалось, что у больных с очаговым поражением печени значительно чаще встречались гапо- и гиперкинетические варианты дискинезии желчного пузыря и в 2 раза реже нормокинетический тип моторики. При статистической обработке результатов УЗХЦГ выявлено, что дискинезия (гипо- и гипер-) желчного пузыря достоверно чаще (у’ = 4,38, р = 0.036) встречалась в группе больных с непаразитарными кистами печени, чем у пациентов контрольной группы.

При сопоставлении данных УЗХЦГ по группам больных в зависимости от количества кист печени и сочетания их с кистами почек вьивлено, что в группе с солитарными кистами печени значительно чаще (58%) встречался гиперкинетический тип сокращения ЖП, у больных с множественными кистами печени — нормокинетический тип сокращения ЖП (44%). у пациентов с сочетанным кистозным поражением печени и почек гиперкинетический

вариант встречался у 46% больных, а нормотонический тип у 38%. Более наглядно данные представлены на графике 1.

График 1

Тип моторики желчного пузыря у больных с непаразитарными кистами печени и контрольной группы

солитарные множественныесочетание кист контроль кисты кисты печени и почек

В работах, посвященных изучению функциональных заболеваний желчного пузыря, представлены разрозненные данные об особенностях клинической картины болезни в зависимости от типа дискинезии (Л. П. Воробьева, 1996; С.А. Галлямова, 2002), однако, авторы едины в том, что проявления определяются наличием одного или нескольких синдромов (болевой, астено-невротический, билиарной диспепсии) и лишь небольшая часть пациентов не предъявляет жалоб. В рамках настоящего исследования, этот факт имеет значение при определении генеза жалоб «со стороны правого подреберья». Спектр жалоб больных с непаразитарными кистами печени, в зависимости от типа моторики желчного пузыря, представлен в таблице 4.

Таблица 4

Жалобы больных с непаразитарнымп кистами печени при нормальной и нарушенной моторике желчного пузыря

Жалобы Нарушение моторики ЖП Нормальное сокращение

(п=36) ЖП (п=19)

Дискомфорт в правом подреберье * 29 (80%) 9 (47%)

Боль в правом подреберье 12 (33%) 5 (26%)

Дискомфорт в эпигастрии, быстро наступающее чувство насыщения 19(53%) 8 (42%)

Горечь во рту 10(28%) 2 (10%)

Тошнота 7(19%) 3 (16%)

Изжога 8 (22%) 6(31%)

•р<0,05

Как показано в таблице, пациенты с днскинезией желчного пузыря все представленные жалобы предъявляли значительно чаще, чем пациенты с нормокинетическим типом сокращения желчного пузыря. Однако однозначный вывод о зависимости тех или иных симптомов только от наличия или отсутствия дискинезии желчного пузыря в рамках настоящего исследования сделать нельзя, поскольку присутствие сопутствующей патологии, в частности, непаразитарных кист печени и хронического холецистита, дает схожую клиническую картину.

В связи с чем, интересным представлялось сопоставить жалобы больных с днскинезией ЖП. без признаков хронического холецистита, у пациентов с НКП и без них. Для этого мы набрали контрольную группу, состоящую из 20 больных с дискицезией ЖП без очагового поражения печени (табл. 5).

Таблица 5

Жалобы больных с днскинезией желчного пузыри в зависимости от наличия или

отсутствия очагового поражения печени

Жалобы Днскпнезня ЖП у больных с НКП (11=22) Дискниезпя ЖП у больных без НКП (п=20)

Дискомфорт в правом подреберье* 16(73%) 7 (35%)

Боль в правом подреберье 7 (32%) 9 (45%)

Боль в эпигастрии 6 (27%) 8 (40%)

Горечь во рту 6 (27%) 5 (25%)

Отрыжка 2 (9%) 4 (20%)

Тошнота 4(18%) 5 (25%)

♦р<0,05

При анализе полученных результатов, отмечено, что достоверно чаще у пациентов с сочетанием кист печени и дискинезии ЖП встречалась жалоба на дискомфорт в правом подреберье, чем у больных с днскинезией ЖП без кист печени. (Под дискомфортом подразумевались неприятные ощущения, тяжесть, жжение, чувство распнрания в правом подреберье).

Заболевания желчного пузыря являются широко распространенной патологией среди всех возрастных слоев населения (0,9-11,7% в популяции по данным Т.Г. Салимова и соаат., 1999). в том числе и среди больных с непаразитарными кистами печени. Прямой зависимости между этими заболеваниями не выявлено, однако, сочетание непаразитарных кнст печени и

заболеваний желчного пузыря существенно дополняет клиническую картину друг друга, что приводит к определенным лечебным трудностям, поскольку генез жалоб различный.

Данные КТ позволили выявить более мелкие кисты (до 15 мм в диаметре), сложно диагностируемые с помощью УЗИ, и указать посегментарное расположение кист. Всего по данным КТ было выявлено 180 кист, среди них 24 солитарных непаразитарных кисты печени. Размеры кист печени варьировали от 6 до 150 мм. Большие кисты часто занимали несколько сегментов печени, при подсчете учитывался каждый сегмент отдельно. Более наглядно представлены данные на графике 2.

График 2

Посегментарная локализация кист печени по данным КТ

60

ь 50

и *

* 40

I30

5 20

| 10 0

Из приведенных данных видно, что непаразитарные кисты печени несколько чаще встречаются в правой доле печени (53%), чем в левой доле (47%). Анализ посегментарной локализации выявил преимущественное расположение кист печени в 8 и 4 сегментах (28 и 25 % соответственно), несколько реже (14%, 11%, 11%), кисты печени располагались во 2, 6 и 7 сегментах и значительно реже в 1 и 5 сегментах печени (по 3 %).

По нашим данным, только у 15 (16%) пациентов с непаразнтарными кистами печени во время проведения ЭГДС не обнаружено патологических изменений. Результаты эндоскопического исследования пищевода, желудка и ДПК представлены в таблице 6.

Таблица 6

Данные ЭГДС пациентов с непаразитарными кистами печени, представленные по группам в зависимости от количества кист печени и сочетания с кистозным поражением почек

Выявленные изменения Количество больных но группам

Солнтарные кисты (ч=34) Множественные кисты (п=36) Сочетание кист печенн и почек (п=23)

Недостаточность кардии 3 (9%) 2 (6%) 1 (4%)

Грыжа ПОД 1 (3%) 2 (6%) 1 (4%)

Гастроэзофагальные рефлюксы 1 (3%) 2 (6%) -

Эзофагнт — поверхностный — эрозивный — 1 (3%) 1 (3%) -

Эрозии в желудке 4 (12%) 4(11%) -

Полип желудка 2 (6%) — -

Очаговая гиперемия слизистой желудка 5 (16%) 9 (27%) 4(17%)

Участки атрофии слизистой желудка 7 (20%) 7(19%) 8 (36%)

Язвенная болезнь желудка — — -

Дуоденогастральные рефлюксы 2 (6%) 3 (9%) 1 (4%)

Отечность н гиперемия слизистой дпк 2 (6%) — -

Дивертикул ДПК 2 (6%) — -

Язвенная болезнь ДПК: — обострение — стихающее обострение — ремиссия (постьязвенный рубец или рубцовая деформация луковицы ДПК) 3 (9%) 1 (3%) . 5 (14%) 1 (4%) 1 (4%) 2 (9%)

При анализе данных эндоскопии среди групп больных, разделенных по количеству кист печен» и сочетанию поражения с кистами почек, статистически достоверных различий получено не было. Вероятнее всего, это связано с отсутствием прямой зависимости между непаразитарными кистами печени и заболеваниями верхних отделов ЖКТ, а диагностируемые при эндоскопии заболевания являются сопутствующими. Однако выявление таких заболеваний дает возможность детального анализа жалоб больных с непаразитарными кистами печени, а лечение сопутствующей патологии нередко избавляет пациентов от неприятных «симптомов доброкачественного очагового поражения печени», и даже в некоторых ситуациях от хирургического вмешательства.

Суточное интрагастральное мониторирование уровня рН проведено 41 пациенту с непаразитарными кистами печени. Полученные результаты сравнивались с контрольной группой, в состав которой вошли 10 пациентов, без очагового поражения печени, эрозивного эзофагнта и язвенной болезни и представлены в таблице 7.

Таблица 7

Данные рН-метрни у больных с НКП и в контрольной группе

Больные с НКП (п=41) Контрольная группа (п=10)

Патологические ГЭР 35% 30%

Назальная кислотность в теле желудка:

Гиперацидность 56% 50%

Нормацидность 27% 30%

Гипоацидность 17% 20%

Патологические ДГР 41% 40%

Полученные нами данные о кислотности в пищеводе, в зависимости от количества кист печени, представлены в таблице 8.

Таблица 8

Суточное мониторироиание рН в пищеводе при со л тарных и множественных непаразитарных кистах печени

Показатель Количество пациентов

Солнтарные кисты (п—16) Множественные кисты (п=25)

Время с рН<4 нормальное 11 (69%) 15(60%)

Время с рН<4 повышено 5(31%) 10(40%)

Число рефлюксов нормальное 15 (94%) 22 (88%)

Число рефлюксов повышено 1 (6%) 3 (12%)

Число рефлюксов >5 мин нормальное 13(81%) 17(68%)

Число рефлюксов >5 мин повышено 3(19%) 8 (32%)

Анализ полученных результатов показал, что общее время снижения рН<4 превышает норму в 35% случаев, около 9% из них за счет повышенного количества общих рефлюксов. а 25 % — за счет увеличения длительности рефлюксов. Как следует из таблицы, отклонения от нормы, при исследовании рН пищевода, встречаются в двух группах одинаково часто, что позволяет предположить отсутствие прямой связи между количеством непаразитарных кист печени и изменениями рН в пищеводе.

Представлялось интересным сопоставить количество гастроэзофагальных рефлюксов с жалобами больных на отрыжку, изжогу, тошноту и «кислый вкус» во рту. Полученные

данные представлены в таблице 9.

Таблица 9

Жалобы пациентов в зависимости от наличия пли отсутствия ГЭР

Жалобы Количество пациентов с НКП

С ГЭР (п=15) Без ГЭР (п=26)

Отрыжка воздухом* 6 (40%) 3(12%)

Отрыжка пищей 3 (20%) 2 (8%)

Изжога ** 13(87%) 3 (12%)

Тошнота 4 (27%) 4(15%)

«Кислый вкус» во рту* 4 (27%) 1 (4%)

* — р<0,05; ** — р<0,01

Таким образом, достоверно чаще в группе больных с гастроэзофагальным рефлкжсом встречались жалобы на отрыжку воздухом, изжогу, ощущение «кислоты» во рту, чем у больных без гастроэзофагального рефлюкса.

При анализе уровня рН в желудке, особое внимание уделяли базальной кислотности в теле желудка. рН менее 1,5 расценивали как гиперацидность; от 1,6 до 2,0 — как нормацидность; значения от 2,1 до 6,0 считали гипоацидностью; а рН больше 6,0 -анацндностью. Полученные результаты представлены в таблице 10.

Таблица 10

Базальная кислотность в теле желудка при солитарных и множественных непаразитарных кистах печени

Уровень базальной кислотности в теле желудка Количество пациентов

Солитарные кисты (п=16) Множественные кисты (п=25)

Гиперацидность 9 (56%) 14 (56%)

Нормацидность 5(31%) 6 (24%)

Гипоацидность 2(13%) 5 (20%)

У 56% больных в теле желудка регистрировапали гиперацидность, у 17% — выявлена гипоацидность, а нормацидность определялась у 27 %. При анализе полученных результатов в зависимости от количества имеющихся кист печени существенных различий получено не было.

Данные о наличии дуоденогастральных рефлюксов у пациентов с солитарными и множественными кистами печени представлены в таблице 11.

Таблица 11

Дуоденогастральные рефлюксы при солитарных и множественных непаразитарных кистах печени

Выявленные изменения Количество пациентов

Солитарные кисты (п=16) Множественные кисты (п=25)

Наличие ДГР 7 (44%) 10(40%)

Отсутствие ДГР 9 (56%) 15(60%)

Из таблицы видно, что процентное соотношение наличия и отсутствия ДГР было одинаковым в обеих группах и соответственно не зависит от количества кист печени.

В литературе имеются данные, что больных с дуоденогастральным рефлюксом наиболее часто беспокоят боли в правом подреберье и в пнлородуоденальной области с иррадиацией в левое подреберье, тогда как среди пациентов без рефлюкса подобн>ю иррадиацию боли имеют всего 3,6% обследованных (Салова Л. М, Маев И. В. и сиавх.. 2000). Поскольку большинство наших больных жаловались на различные неприятные ощущения (дискомфорт) в эпигастрии, правом подреберье, то любопытным казалось и их сравнение. Мы проанализировали характер жалоб пациентов с непаразитарнымн кистами печени в зависимости от наличия или отсутствия у них дуоденогастрального рефлюкса и в группе больных с дуоденогастральным рефлюксом (10 больных), но без очаговых образований печени. Результаты анализа продемонстрированы в таблице 12.

Таблица 12

Жалобы пациентов с непаразитарными кистами печени в зависимости от наличия или отсутствия ДГР н в контрольной группе

Пациенты с НКП ДГР без НКП

Жалобы С ДГР Без ДГР (п=10)

(ч=17) (п=24)

Боли в правом подреберье 12 (70%) 17(71%) 3 (30%)

Боли в эпигастрии 10 (59%) 11 (46%) 4 (40%)

Иррадиация боли в левое подреберье 2(12%) 0 1 (10%)

Боли в левом подреберье 3(18%) 5(21%) 1 (10%)

Дискомфорт в эпигастрии 11 (65%) 9 (37%) 3 (30%)

Дискомфорт в правом подреберье 10(59%) 12 (50%) I (10%)

При сравнении жалоб у больных с непаразитарными кистами печени в зависимости от наличия или отсутствия дуоденогастрального рефлкжса достоверных различий не выявлено. Такое расхождение с данными литературы, на наш взгляд, объясняется наличием сопутствующей патологии (в т.ч. непаразитарные кисты печени), которая также сопровождается жалобами на боли в правом и левом подреберьях и эпигастрии.

При сопоставлении предъявляемых жалоб больных с дуоденогастральным рефлюксом в зависимости от наличия или отсутствия непаразитарных кист печени выявлены достоверные различия: боль в правом подреберье в 3 раза чаще встречается у больных с непаразитарными кистами печени (р=0,057), дискомфорт в правом подреберье — в 6 раз чаще (р=0,018), а дискомфорт в эпигастрии лишь в 2 раза чаще (р=0,12) у больных с кистами печени, чем без них. Таким образом, не все имеющиеся жалобы можно объяснить наличием только дуоденогастрального рефлюкса.

Для диагностики заболеваний кишечника пациентам проводили эндоскопические и рентгенологические исследования. Показаниями к проведению исследований служили анамнестические данные о наличии патологии кишечника, а также предъявляемые жалобы, данные объективного осмотра и лабораторных показателей, позволяющие предположить болезнь кишечника.

Таким образом, по результатам инструментальных методов исследования толстого кишечника и, безусловно, с учетом жалоб больных и объективного статуса пациентов диагностированы следующие расстройства: хронический неязвенный колит (7 больных), долихосигма (10 больных), полипы толстой кишки (13 больных), дивертикулез толстой кишки (9 больных), внутренний геморрой (10 больных), СРК (8 больных).

Поскольку выявление непаразитарных кист печени для пациента является своеобразным стрессом, интересным представлялось исследовать психический статус больных. Следует сказать, что больных с тяжелой сочетанной соматической патологией мы исключили из этой группы, в связи с возможностью развития у них психоорганического синдрома.

В результате исследования оказалось, что средний уровень реактивной тревожности у 60 пациентов с непаразитарными кистами печени был умеренным (составил 35,35±9,77 баллов), а средний уровень личностной тревожности — высоким (50,47±8,96 баллов). Различия между уровнем реактивной и личностной тревожности оказались статистически достоверны (р<0.01).

Более низкий уровень реактивной тревожности по сравнению с личностной связан, на наш взгляд с тем, что сам приход пациентов в стационар действовал на них успокаивающе, и уже до начала лечения они «оставляли за порогом» или перекладывали на врачей большинство тревог и переживаний, которые были свойственны им в «обычной» жизни.

21

При сравнении уровня тревожности в зависимости от количества кист печени и сочетания с кистозным поражением почек наблюдалась та же закономерность: уровень личностной тревожности бьи выше, чем реактивной.

Высокий уровень тревожности у наших пациентов, диктовал необходимость выявления характерологических особенностей больных с непаразитарными кистами печени (опросник Мини-Мульт). У пациентов с непаразитарными кистами печени представлен весь спектр характерологических особенностей, однако, чаще других определялся истерический, ипохондрический, психастенический типы. У ряда больных выявлено сочетание нескольких типов.

Для более полного понимания личностных особенностей пациентов, их поведения в болезни были изучены типы акцентуаций характера (опросник К. Леонгарда). Среди 50 больных с непаразитарными кистами печени, почти у половины определялись эмотивные или лабильные акцентуации, у 19% — дистимичные, у 13% застревающие и экзальтированные акцентуации характера, у 10% — демонстративные. Часто определялось сочетание нескольких акцентуаций в равной степени влияния.

Следует подчеркнуть, что акцентуация является крайним вариантом нормы, она всегда предполагает усиление степени определенной черты, которая таким образом становится акцентуированной. Личности, обозначаемые как акцентуированные, не являются патологическими. Сама по себе акцентуация, безусловно, не может вызвать ту или иную болезнь. Но особенности личности могут наложить отпечаток на течение заболевания, выполнение медицинских рекомендаций, восприимчивость к лечению.

Также в рамках психологического обследования мы определяли тип отношения пациента к своему заболеванию, поскольку принципиальным отличием психики соматического больного от психики здорового является осознание им факта имеющегося заболевания.

Как известно, отношение к болезни может быть адекватным и патологическим, что зависит, прежде всего, от личности пациента: наличия или отсутствия акцентуации характера, сформированности личностных расстройств, склонности к невротическим формам реагирования или наличия какого-либо психического расстройства. Безусловно, на формировалие внутренней картины болезни влияют также течение и прогноз соматического заболевания, социальный фактор и ряд других причин.

С помощью личностного опросника бехтеревского института (ЛОБИ), у 12,5% больных определялся гармоничный тип отношения к болезни, что свидетельствовало об адекватной реакции на имеющееся у них заболевание, у оставшихся пациентов диагностировались патологические типы отношения к болезни. У каждого пятого определялся паранойяльный и сензитивный типы, у каждого шестого — обсесснвно-фобический и

22

неврастенический типы, у каждого десятого — тревожный, эйфорический, анозопюзический и эргопатический типы, значительно реже определялся ипохондрический, апатический и эгоцентрический типы отношения к болезни. Полностью отсутствовал меланхолический тип. Достоверных различий получено не было.

Изучение психологического статуса приобретает особенное значение, когда пациент предъявляет обилие соматических жалоб при их несоответствии с имеющимся заболеванием. Отмеченные факты позволяют предположить наличие психологической дезорганизации у пациента, причиной которой, зачастую бывает патологическое формирование внутренней картины болезни при соматической патологии, однако нельзя забывать и о возможности «сопутствующих» психических расстройств. Для этого проводилась консультация психиатра.

Из 45 пациентов с непаразитарными кистами печени, осмотренных психиатром, тревожные расстройства диагностировались у 18%, невротические и соматоформные — у 9%, депрессии — у 22%, расстройства адаптации выявлялись у 9% больных, черты эмоциональной неустойчивости — у 16%, астенические состояния у 4%, шизотипические расстройства — у 4%. У 18% больных признаков психической дезадаптации выявлено не было.

Представленные особенности не являются специфическими для пациентов с непаразитарными кистами печени, они скорее отражают общую возрастную тенденцию изменения спектра патологии.

В последнее время все более актуальным становится изучение качества жизни пациентов. Это обусловлено выполнением одной из основных задач здравоохранения: увеличить выживаемость больных и повысить их качество жизни. К сожалению, на сегодняшний момент нет специфического инструмента (опросника) для определения КЖ у больных с непаразитарными кистами печени, поэтому мы использовали общемедицинский опросник БР-Зб, который адаптирован к российским условиям.

При исследовании уровня качества жизни у пациентов с непаразитарными кистами печени оказалось, что средние показатели по всем шкалам достоверно ниже, чем в общероссийской популяции (Рябов С.И. и соавт.1996).

При сопоставлении уровня качества жизни в зависимости от количества кист печени и наличия кистозного поражения почек (график 3) более низкими оказались показатели в группе больных с сочетанным кистозным поражением печени и почек.

График 3

Качество жизни пациентов с НКП в зависимости от количества кист печени и их сочетания с кистозным поражение почек

«1-1-1-1-1-г

Р?» В!* вН УТ** ЭР** РЕ МН *р<0,05 **р<0,01 шкалы БР-36

-сочетанное кистозное поражение печени и почек

-солитарные НКП

-множественные НКП

Статистически достоверными оказались различия средних показателей по шкалам физической активности, жизнеспособности, социальной активности и физических проблем. Причем качество жизни оказалось выше по многим показателям в группе больных с множественными кистами печени по сравнению с солитарными и значительно выше по всем показателям (кроме шкалы эмоциональных проблем), чем в группе с сочетанным кистозным поражением печени и почек.

Выводы:

1. Солитарные непаразитарные кисты печени достоверно чаше встречаются в правой доле печени и локализуются преимущественно в В сегменте. Множественные непаразитарные кисты печени в 60% случаев обнаруживаются в обеих долях. При изолированной локализации множественных кист печени в одной из долей, поражение затрагивает правую долю в два раза чаще, чем левую (х1 — 8,523; р=0,014).

2. На клиническую картину непаразитарных кист печени и результаты биохимических исследований крови влияет величина кистозного поражения: при размерах кисты печенн более 5 см в диаметре достоверно чаще возникает болевой синдром в правом подреберье (р<0,05), достоверно выше уровень гаммаглютаматгранспептидазы и общего билирубина, чем при размерах кисты печени менее 5 см.

3. Отмечено более частое выявление деформации желчного пузыря (60%) и нарушение моторики (66%) у больных с непаразитарными кистами печени, по сравнению с контрольной группой, где деформация встречается у 50%, а дискинезня желчного пузыря достоверно (х: -4,38, р = 0,036) ниже — у 35% обследованных.

4. При наличии дуоденогастрального рефлгокса у больных с непаразитарными кистами печени значительно чаще возникают: дискомфорт в правом подреберье (59% среди больных с кистами печени и 10% — без кист, р=0,018), боли в правом подреберье (70% среди больных с кистами печени и 30% — без кист, р=0,057), дискомфорт в эпигастрии (65% среди больных с кистами печени и 30% — без кист, р=0,12), чем в группе больных без очагового поражения печени.

5. Психометрическое обследование пациентов с непаразитарными кистами печени выявило различные особенности и акцентуации характера. У большинства пациентов определялся высокий уровень личностной тревожности, что, безусловно, отражалось на формировании «внутренней картины болезни».

6. У пациентов с непаразитарными кистами печени выявлены различные типы реагирования на болезнь, что в большой степени обусловлено личностными особенностями больных. Чаще других встречались паранойяльный (22%) и сензитивный (19%) типы, которые определяли патологический характер отношения к болезни и требовали дополнительной терапии.

7. Уровень качества жизни пациентов с непаразитарными кистами печени значительно ниже, по сравнению с показателями в общей популяции. При сравнении качества жизни в зависимости от количества кист печени и сочетания их с кистозным поражением почек, более низким оказался уровень качества жизни у пациентов с сочетанным кистозным поражением печени и почек, чем у пациентов имеющих только кисты печени.

Практические рекомендации:

1. Для определения генеза синдрома «правого подреберья» у больных с непаразитарными кистами печени обязательным исследованием является ультразвуковая холецистография.

2. В план обследования больных с непаразитарными кистами печени целесообразно включить проведение суточной интрагастральной рН-метрии, учитывая роль гастроззофагалыюй рефлюксной болезни в генезе жалоб.

3. Для своевременного выявления «ярлычного эффекта» и других психических девиаций у пациентов с непаразитарными кистами печени, рекомендуется консультация психиатра.

4. При формировании завершенных психогенных реакций у обследованных больных рекомендуется комплексное лечение с применением необходимых психотропных препаратов.

Список работ, опубликованных по теме диссертации:

1. Махов В.М, Мусаев Г.Х., Галлямова С.А., Юраж М.В., Турко Т.В. Клинические особенности дисформии желчного пузыря при различных заболеваниях печени и желчевыводящих путей // Российский гастроэнтерологический журнал, 2001, № 2, с.135-136

25

2. Ромасенко Л.В., Махов В.М., Мусаев Г.Х., Юраж М.В., Турко Т.В. Личностные реакции больных с доброкачественными очаговыми образованиями печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокгологии. Приложение № 15. Материалы 7-ой Российской Гастроэнтерологической Недели, 29 октября — 2 ноября 2001. — Москва. — с. 124

3. Галлямова С. А., Махов В. М., Турко Т. В., Юраж М. В. Диагностическое значение дискинезии желчного пузыря при дисформии желчного пузыря и доброкачественных объемных образованиях печени II Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокгологии. Приложение № 16. Материалы 7-ой Российской конференции «Гепатология сегодня», 18-20 марта 2002., Москва.- с. 50

4. Турко Т. В., Махов В.М., Ромасенко Л.В., Мусаев Г.Х. Определение качества жизни больных с непаразитарными кистами печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопрокгологии. Приложение № 17. Материалы 8-ой Российской Гастроэнтерологической Недели, 18-21 ноября 2002. — Москва. — с. 94

5. Турко Т.В. Непаразитарные кисты печени: вопросы диагностики и лечения // Materia Medica, 2002, № 2 (34), с. 44-51

6. Турко Т.В. Значение изучения качества жизни в гастроэнтерологии // Materia Medica. 2002, № 2 (34), с. 68-75

7. Махов В.М, Мусаев Г.Х., Турко Т.В, Матевосян В.Р. Болевой синдром у больных с непаразитарными кистами печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии. колопрокгологии. Приложение №21. Материалы 9-ой Российской Гастроэнтерологической Недели, 20 — 23 октября 2003. — Москва. — с. 91

8. Турко Т.В., Ромасенко JI.B., Махов В.М. Психологические особенности и отношение к болезни пациентов с непаразитарными кистами печени // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. Приложение № 21. Материалы 9-ой Российской Гастроэнтерологической Недели, 20 — 23 октября 2003. — Москва. — с. 140.

Дифференциальная диагностика кист печени Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Пермский медицинский журнал

2011 том XXVIII № 6

УДК 616.36-003.4-074.9

ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА КИСТ ПЕЧЕНИ

Л. П. Котельникова, Я. В. Белякова, И. М. Будянская

Пермская государственная медицинская академия им. ак. Е. А. Вагнера, г. Пермь

Анализу подверглись результаты обследования и лечения 70 больных кистами печени, из них 32 — непаразитарными (НПК), 13 — эхинококковыми, 2 — посттравматическими, 23 — поликистозом. Дооперационный диагностический комплекс включал клинико-лабораторные методы (определение антител к эхинококку, онкомаркеров — АФП и РЭА), ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерную томографию (КТ). Установлено, что в 18,8% НПК, по данным УЗИ и КТ, имеют схожие с эхинококковыми кистами признаки, а при гидатидных кистах исследование антител к эхинококку в 15,4% дает ложноот-рицательный результат. Чувствительность УЗИ и КТ при НКП была одинаковой и составила 97%, а при эхинококковых кистах — 85 и 92% соответственно.

Ключевые слова: непаразитарная киста печени, поликистозная болезнь печени, эхинококкоз, ультразвуковое исследование, компьютерная томография.

Введение

В связи с широким внедрением в клиническую практику ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии (КТ) значительно возросло выявление больных кистами печени, среди которых встречаются как непаразитарные (НПК), так и эхинококковые. Хирургическая тактика зависит от их этиологии, наличия осложнений, поэтому особенно важна точная дооперационная диагностика.

Цель исследования — определить информативность УЗИ и КТ в дифференциальной диагностике непаразитарных и эхинокковых кист печени.

Материалы и методы исследования

За последние 10 лет в Пермской краевой клинической больнице пролечено 70 больных кистами печени с применением чрес-кожной пункции и дренирования под конт-

ролем УЗИ, лапароскопической фенестра-ции, традиционных «открытых» операций и вмешательств из мини-доступа. До операции природу кисты печени определяли на основании УЗИ, КТ, исследования антител к эхинококку, онкомаркеров: альфафетопро-теина (АФП) и раково-эмбрионального антигена (РЭА) методом иммуноферментного анализа (ИФА). При УЗИ и КТ оценивали количество, локализацию кист, характер их содержимого, толщину и структуру стенок. После хирургического вмешательства и гистологического исследования стенок кисты определяли чувствительность УЗИ и КТ.

Результаты и их обсуждение

Среди кистозных образований печени диагностировано 32 непаразитарных, 13 эхиноккоковых, 2 посттравматические со-литарные кисты печени. У 23 больных обнаружен поликистоз печени. Среди пациентов преобладали женщины (56 чел.) в возрасте от 16 до 86 лет, средний возраст — 54±15,4 г.

4 пациентов обратились по поводу рецидива заболевания после различных видов лечения. Ранее они были оперированы в других лечебных учреждениях. При сборе анамнеза заболевания обращали внимание на место жительства, наличие охотников в семье. 6 пациентов проживали в эндемичном по эхинококку районе, 4 пациентов отметили частое употребление в пищу немытых лесных ягод. У них в последующем диагностирована эхинококковая киста печени. У одной пациентки поликистозом печени также страдают мать и сын.

При анализе клинических проявлений оказалось, что чаще всего при кистах любой этиологии основной жалобой была ноющая или распирающая боль в правом подреберье, усиливающаяся после физической нагрузки (25%). С одинаковой частотой пациентов беспокоили тошнота, снижение аппетита (2,5%). 3 пациентов, из них один с непаразитарной и двое с эхинококковыми кистами, до поступления в стационар отмечали подъемы температуры тела до 38—39°С. Как правило, размер кисты влияет на развитие болевого синдрома [3]. Мы такой зависимости не обнаружили, однако на основании корреляционного анализа установили взаимосвязь объема кисты и частоты осложнений. Чем больше размер кисты, тем чаще встречается ее нагноение (г=0,516, р=0,002).

Опухоль в брюшной полости пальпировали у 5 человек, а гепатомегалия была отмечена у всех пациентов с поликистозом печени. У 18 больных солитарными кистами дополнительно диагностирована желчнокаменная болезнь, причем жалобы, характерные для холелитиаза, отмечали только шестеро из них.

Основным методом диагностики кист печени служат УЗИ и КТ. По данным литературы, солитарные непаразитарные кисты обычно имеют округлую форму, ровные контуры, тонкую стенку и гомогенное содержимое, которое при УЗИ ан- или гипоэхогенно,

а при КТ имеет низкую плотность — от 0 до 10 Ни [1, 2, 3]. Иногда НПК имеют перегородки и рассматриваются как билиарные цист-аденомы, обладающие злокачественным потенциалом [4].

У наших пациентов в 59%, по данным УЗИ и КТ, размер солитарных непаразитарных кист колебался от 4 до 10 см, в 15% — от 10 до 15 см, еще в 15% — от 15 до 20 см, в 11% был более 20 см. Непаразитарные кисты обнаруживали в правой и левой долях печени с одинаковой частотой (15 чел. и 18 чел. соответственно). Обе посттравматические кисты локализовались в правой доле. У большинства пациентов (24 из 32) обнаружили классические признаки НПК. У троих имелись перегородки и фиброзные перетяжки. Уровень АФП и РЭА был в пределах нормы. В 18,8% характеристики НКП не укладывались в традиционное описание: у одной пациентки в стенке кисты обнаружен кальциноз (рис. 1), у одной пациентки отмечали неровные контуры (рис. 2), у одной — воздух в полости кисты, еще у одной — гетерогенное содержимое кисты, а у двоих — резко утолщенную стенку. Этим больным дополнительно определяли антитела к эхинококку и онкомаркеры, результаты были отрицательными. Кроме того, у четырех найдены солитарные кисты в других органах — в почках (2), яичнике (1), поджелудочной железе (1).

Рис. 1. Кальциноз стенки при НПК

Пермский медицинский журнал

2011 том XXVIII № 6

Рис. 2. Солитарная непаразитарная киста правой доли печени с неровным контуром

Среди осложнений НПК в 15,6% (5 чел.) обнаружено нагноение. До оперативного вмешательства это осложнение диагностировано у троих на основании клинических данных и результатов КТ. У одной пациентки в анамнезе были подъемы температуры тела до 38—39°С, а в двух случаях при КТ плотность содержимого кисты была относительно высокой — 15 Ни и 30 Ни соответственно.

При поликистозе печени у трети больных из 23 дополнительно диагностированы кисты в почках. У большинства поражались обе доли, только у двоих было изолированное поражение левой доли печени. Сложностей в диагностике поликистоза печени при УЗИ и КТ не возникало. Множественные эхинококковые кисты обеих долей печени также были округлой формы, тонкостенные, с гомогенной структурой низкой плотности, однако, в отличие от поликистоза печени, кисты не сливались между собой.

Эхинококковые солитарные кисты чаще находили в правой доле (10 чел.), реже — в левой (2 чел.) и в обеих долях (1 чел.). При наличии кальцинатов в стенке кисты, ее мно-гослойности, наличии «гидатидного песка», «дочерних пузырей» внутри кист диагноз эхинококковой кисты не вызывал сомнения. У 2 пациентов эхинококковые кисты были тонкостенными, с гомогенным анэхогенным

содержимым низкой плотности, причем антитела к эхинококкоку также были отрицательными, поэтому до операции был установлен ошибочный диагноз НПК печени (рис. 3). Анамнез заболевания в этих случаях не превышал 4 месяцев.

Рис. 3. Неосложненная эхинококковая киста правой доли с тонкостенной капсулой и гомогенным содержимым низкой плотности

Ложноотрицательные результаты исследования крови на антитела к эхинококку могут быть обусловлены отсутствием или очень низкой концентрацией антител на ранней или поздней терминальной стадии заболевания, в результате гибели паразита или каль-цификации оболочки кисты, сниженного иммунного статуса больного и локализации паразита в мышечной, костной или нервной ткани.

Среди осложнений при эхинококковых кистах в 4 случаях диагностировано нагноение, причем у одного больного — в сочетании с врастанием в диафрагму, а у другого — с прорывом кисты в гепатикохоледох и развитием механической желтухи. По данным КТ, у этих пациентов плотность кисты была высокой (более 20 Ни), на основании чего нагноение заподозрено до хирургического вмешательства.

Все больные были оперированы с применением различных методик. С 1991 по 2009 г. только 26% больных были выполнены

мини-инвазивные вмешательства, остальным — традиционные «открытые». За последние 3 года количество лапароскопических вмешательств и операций из мини-доступа, пункций и дренирования под контролем УЗИ увеличилось до 78%.

При сопоставлении результатов доопера-ционного, интраоперационного обследований и данных гистологического исследования непаразитарных кист печени чувствительность при УЗИ и КТ была одинаковой и составила 97%, а при эхинококковых кистах составила 85 и 92% соответственно. На ранних стадиях развития эхинококковых кист печени в 15,4% результаты исследования крови на антитела к паразиту были ложноот-рицательными.

Выводы

1. При непаразитарных кистах чувствительность УЗИ и КТ одинакова и выше, чем при эхинококковых.

2. Отсутствие в крови антител к эхинококку не является гарантией отсутствия заболевания.

БИБЛИОГРАФИЧЕСКИЙ СПИСОК

1. Борисова А Е. Руководство по хирургии печени и желчевыводящих путей/А. Е. Борисова.— СПб.: Скифия, 2003.— Т. 1.— 488 с.

2. Пахмутова Ю. А. Выбор метода диагностики и хирургического лечения доброкачественных очаговых поражений печени: дис. … канд. мед. наук/Ю. А. Пахмутова.— СПб., 2009.— 131 с.

3. Результаты лапароскопических и традиционных операций при непаразитарных кистах печени/Ю. Г. Старков, В. А Вишневский, К. В. Шишин, М. Г. Ефанов, С. В. Джан-туханова//Анналы хирургической гепа-тологии.— 2010.— Т. 15.— № 2.— С. 46—52.

4. Хирургический взгляд на лечение билиар-ных кист печени и поликистоза/М. П. Ко-чиева, Н. Н. Багмет, А. Г. Абдуллаев, О. Г. Ски-пенко//Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.— 2010.— Т. 20.— № 1.— С. 30—37.

L. P. Kotelnikova, Ya. V. Belyakova, I. M. Budyanskaya

DIFFERENTIAL DIAGNOSIS OF HEPATIC CYSTS

The results of examination and treatment of 70 patients with hepatic cysts including 32 with nonparasitic cysts (NPC), 13 — echi-nococcal, 2 — posttraumatic and 23 — polycys-tosis were analyzed. The preoperative diagnostic complex consisted of clinicolaboratory methods (determination of echinococcus antibodies, oncomarkers — CEA and AFP), ultrasound investigation (USI) and computer tomography (CT). It was established that in 18,8% NPC have the identical with hydatid USI and CT symptoms but in 15,4% echinococcus antibody gives false negative results. USI and CT sensitivity for diagnosis of the nonparasitic hepatic cysts was similar and made 97%, while for the hydatid cysts — 85% and 92%, respectively.

Keywords: nonparasitic hepatic cysts, poly-cystic liver disease, echinococcosis, ultrasound investigation, computer tomography.

Контактная информация: Котельникова Людмила Павловна, доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой хирургии ФПК и ППС Пермской государственной медицинской академии им. ак. Е. А. Вагнера, 614000, г. Пермь, ул. Куйбышева, 43, тел. 8 (342) 239-32-14 Материал поступил в редакцию 17.09.2011

Эхинококкоз, множественные кисты печени — ГОРОДСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА №4

Хирурги Городской клинической больницы №4 г.Алматы провели 6-часовую операцию, в ходе которой им довелось удалить из брюшной полости мужчины четыре гигантские кисты осемененные эхинококком.

Пациент 1966 года рождения в экстренном порядке поступил в приемное отделение Клиники с жалобами на задержку мочи и распирающие боли брюшной полости. Живот мужчины был деформирован, прощупывались опухолевые образования.

Пациент житель Алматинской области, ранее за медицинской помощью не обращался

«Сам он сельский житель, приехал в Алматы к родственникам, потом обратился к нам. Диагноз: эхинококкоз, множественные кисты печени правой и левой доли, они были гигантских размеров, три большие паразитарные эхинококковые кисты, в которых были живые паразиты. Кроме того, одна большая киста, исходящая из брюшной полости малого таза, сдавливала оба мочеточника, прямую кишку и мочевой пузырь, вследствие чего, у пациента перестала отделяться моча, анализ показал высокий уровень креатинина, это говорило о плохой работе почек — у пациента развился гидронефроз. Операция длилась 6 часов. Мы удалили все три кисты из печени, радикально удалили, и удалили большую кисту, которая шла из области малого таза, полностью освободив мочеточники, мочевой пузырь, прямую кишку», — рассказал заведующий отделением хирургии ГКБ №4 г.Алматы Болат Тусупханов.

При поступлении мужчине экстренно провели магнитно-резонансную томографию (МРТ) в Клинике, которая показала достоверную картину. По словам врачей, мужчина родился в рубашке, так как разрыв четырёх кист привел бы к необратимым последствиям.

«Если не удалить кисты произошло бы разрушение печени, на момент поступления поражение было 50%. Кисты могли лопнуть и вызвать токсический шок, могли бы сдавить желчные протоки и т.д. Одна киста располагалась в малом тазу, она уже привела к тому, что почки отказывали. По анализам было видно, что почки очень сильно пострадали», — уточнил хирург.

Операцию провела бригада хирургов: Тусупханов Болат Асылханович, Семенов Арсен Серикович и Дайрабаев Марлен Бахтиёрович.

На сегодняшний день пациент стабилен, до операции сельчанин начал получать специальную противопаразитарную терапию, которую необходимо продолжить согласно рекомендованной схеме. По прогнозам врачей, в течение 8-10 дней мужчина восстановится после операции. Врачи ГКБ №4 продолжат наблюдение пациента и после выписки.

«Многие люди терпят до последнего, у данного пациента симптоматика появилась в течение двух недель, хотя вся клиническая картина наблюдалась значительно дольше, не один год», — резюмировал завотделением ГКБ №4 Болат Тусупханов.

Эхинококкоз – одно из многочисленных паразитарных заболеваний, чаще поражает печень у человека. Эхинококки относятся к ленточным червям, паразитирующим в кишечнике преимущественно собак. В организме человека паразиты существуют только в виде личинки, которая выглядит как пузырь. Пузырь увеличивается в размерах, при этом сдавливая окружающие ткани и нарушая их функции. Человек может свободно заразиться эхинококком, если съест плохо обработанное мясо зараженных животных.

Один из самых важных путей распространения – это несоблюдение правил обычной гигиены. Мужчина рассказал, что разводит свиней, имеет несколько собак. Сельчанин признает, что не мыл часто руки, работал на земельном участке и со скотиной в подворье. За медпомощью не обращался, пока не возникли проблемы с отхождением мочи и не усилился болевой синдром. По словам медиков, заражение паразитами довольно актуальная проблема для жителей села, имеющими дело с домашними животными. Люди зачастую игнорируют клинические симптомы, а позднее обращение за медицинской помощью влечет риск для жизни человека.

Кисты и опухоли печени

Кисты печени встречаются примерно у 5% населения. Однако только у 5% этих пациентов когда-либо появляются симптомы. Обычно кисты представляют собой тонкостенные структуры, содержащие жидкость. Большинство кист являются одиночными, хотя у некоторых пациентов может быть несколько. Симптомы, связанные с кистами печени, включают переполнение в верхней части живота, дискомфорт или боль. У небольшого числа пациентов в кисту происходит кровотечение, которое вызывает внезапную и сильную боль в правом подреберье и плече.Кровотечение прекращается само по себе, а затем боль уменьшается в течение следующих нескольких дней. Кисты печени не нарушают способность печени функционировать. Киста (и) обычно обнаруживается с помощью УЗИ (УЗИ) или компьютерной томографии (КТ). Простые кисты печени всегда доброкачественные. Единственные пациенты, которым требуется лечение кисты печени, — это пациенты, у которых развиваются симптомы. Простое удаление жидкости из кисты с помощью иглы неэффективно, потому что киста снова заполняется в течение нескольких дней. Лучшее лечение — удаление большой части стенки кисты.Эта хирургическая процедура обычно выполняется с помощью лапароскопа, для чего требуется всего 2-3 небольших разреза и ночь в больнице. Большинство пациентов полностью выздоравливают в течение 2 недель. Риск рецидива кисты очень низок. Очень небольшое количество пациентов (0,6% от общей популяции) страдают поликистозом печени (PLD), при котором печень выглядит как гроздь очень большого винограда. В течение нескольких лет у пациентов с PLD может развиться массивное увеличение печени, что приводит к вздутию живота и дискомфорту.В крайних случаях качество жизни пациента может быть очень плохим из-за боли и жидкости. В отличие от неизбежной почечной недостаточности, связанной с поликистозом почек, которая может сосуществовать с PLD, PLD не вызывает печеночной недостаточности. Единственным долгосрочным решением для пациентов с тяжелой формой PLD является трансплантация печени.

Кистозные опухоли

В отличие от простых кист печени, кистозные опухоли на самом деле представляют собой новообразования, которые могут стать злокачественными в течение многих лет. Наиболее часто наблюдаемая доброкачественная кистозная опухоль называется цистаденомой; его злокачественный аналог — цистаденокарцинома.Симптомы, вызванные кистозными опухолями, такие же, как и при простых кистах; полнота, дискомфорт и боль. Анализы крови печени обычно остаются нормальными, если только не развился рак. УЗИ и компьютерная томография — лучшие методы визуализации, позволяющие выявить кистозные опухоли, содержащие как жидкие, так и твердые участки. Из-за возможности злокачественного новообразования кистозные опухоли необходимо полностью удалить хирургическим путем с помощью открытой (не лапароскопической) операции. Частота рецидивов после операции очень низкая, а долгосрочный прогноз отличный.

Хирургическое отделение — Кисты печени

Кисты печени представляют собой тонкостенные мешочки, заполненные воздухом, жидкостями или полутвердым материалом. Кисты печени встречаются примерно у 5% людей. Большинство кист являются доброкачественными, но при любом раке могут образовываться злокачественные кисты. Пациенты обычно обращаются с единственной кистой печени, хотя иногда развиваются множественные кисты. Кисты печени редко нарушают способность печени функционировать.

Большинство кист печени не вызывают симптомов.Если они все же возникают, симптомы включают:

• Полнота, дискомфорт или боль в верхней части живота.
• Внезапная и сильная боль в правом подреберье и плече, вызванная кровотечением в кисту, но это происходит только у небольшой группы пациентов,

Диагностика и лечение

Кисты диагностируются с помощью УЗИ или компьютерной томографии. Только пациенты с симптомами нуждаются в лечении, которое заключается в хирургическом удалении большой части стенки кисты.Только удаление жидкости из кисты неэффективно, потому что она снова заполнится в течение нескольких дней.

Процедура выполняется лапароскопически, требует всего 2-3 небольших разреза с небольшой вероятностью рецидива.

Поликистозная болезнь печени (PLD)

Поликистоз печени (ПЛП) встречается редко и поражает 6 из 1000 человек. Кисты печени представлены в виде маленьких или больших гроздей, похожих на виноград, или их смеси. PLD является врожденным и очень часто развивается вместе с аутосомно-доминантной поликистозной болезнью почек (AD-PKD).Было подсчитано, что не менее 90 пациентов с AD-PKD имеют кисты печени.

Лечение

В отличие от почечной недостаточности, которая неизбежно возникает в результате поликистоза почек, PLD не приводит к печеночной недостаточности, и, фактически, большинству пациентов не требуется хирургическое вмешательство. Однако, если печень сильно увеличивается из-за кист, так что она давит на близлежащие органы, тогда требуется хирургическое вмешательство для открытия или удаления кист. В крайних случаях PLD, когда имеется печеночная недостаточность, требуется трансплантация печени.

Кистозные опухоли

Кистозные опухоли — это аномальные образования, которые могут стать злокачественными. Доброкачественные кистозные опухоли называются цистаденомами; их злокачественные аналоги называются цистаденокарциномами.

Симптомы кистозных опухолей включают ощущение полноты и боли в животе. Ультразвук и компьютерная томография используются для диагностики кистозных опухолей, которые имеют как жидкие, так и твердые компоненты. Из-за их злокачественности все кистозные опухоли следует удалять хирургическим путем.

Молодая женщина с множественными кистами печени

Ближний Восток J Dig Dis.2014 Октябрь; 6 (4): 244–246.

Анахита Садеги

¹ Больница Шариати, отделение внутренней медицины, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Хамидреза Сулеймани

¹ Больница Шариати, отделение внутренней медицины, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Мехди Саберифирузи

² Больница Шариати, Научно-исследовательский институт болезней органов пищеварения, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

¹ Больница Шариати, отделение внутренней медицины, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

² Больница Шариати, Научно-исследовательский институт болезней органов пищеварения, Тегеранский университет медицинских наук, Тегеран, Иран

Получено 20 июля 2014 г .; Принято 31 августа 2014 г.

29-летняя домохозяйка обратилась с жалобой на боль в животе и аномальные результаты функциональных тестов печени (). Пациент был из сельской местности (Гармсар, Иран), и в семейном анамнезе не было подобного заболевания. В ее семье были разные животные, в первую очередь шакалы, собаки и кошки. Животные не получали регулярных ветеринарных осмотров, профилактических мероприятий и даже прививок.

Таблица 1

Лабораторные результаты пациента

Пациенту было проведено ультразвуковое исследование печени, сообщалось о множественных эхогенных кистах печени. Следовательно, была сделана компьютерная томография брюшной полости, которая показала множественные кисты в ее печени ().

Компьютерная томография брюшной полости, показывающая множественные кисты печени

Результаты радиологического исследования показали, что множественные кистозные поражения печени, а история болезни пациента вызвала подозрение на эхинококкоз. Для подтверждения этого диагноза было проведено серологическое исследование IgG ELISA на эхинококковые антигены, которое дало положительные результаты.Была проведена хирургическая консультация; однако лечение было выбрано пациентом. Поэтому было начато лечение альбендазолом.

Какой у вас диагноз?

Отвечать

Эхинококковые кисты печени

ОБСУЖДЕНИЕ

Кистозные поражения печени обычно встречаются при рентгенологических исследованиях и могут представлять широкий спектр дифференциальных диагнозов, начиная от доброкачественных кист развития до злокачественных новообразований. Из-за большого разнообразия патологических процессов, которые могут привести к кистозному поражению печени, крайне важно сопоставить рентгенологические данные с клиническими и лабораторными результатами для постановки точного диагноза. ¹ Обычно кистозные поражения печени можно разделить на простые и сложные кисты. Простые кисты выглядят как содержащие жидкость поражения с тонкими тонкими стенками без каких-либо нарушений, таких как перегородка, кальцификация или узловатость. Однако обнаружение таких нарушений при визуализирующих исследованиях указывает на сложное поражение. показывает дифференциальный диагноз кистозных поражений печени вместе с характерными рентгенологическими данными каждого субъекта. ^{1, 2}

Таблица 2

Дифференциальная диагностика и ключевые рентгенологические особенности кистозных поражений печени

9 воспалительные

У этого пациента наличие множественных гипоаттенуированных поражений с четко очерченными и различимыми стенками при КТ брюшной полости, а также история контактов пациента с невакцинированными животными, вызвали подозрение на эхинококкоз, что было подтверждено серологическим исследованием.

Эхинококкоз или эхинококкоз — это зоонозное заболевание, которое вызывается Echinococcus granulosus . ³ Болезнь эндемична в Средиземноморском регионе и других районах овцеводства. ^2,4 Окончательным хозяином ленточного червя является собака, а промежуточными хозяевами являются люди, крупный рогатый скот и овцы. Поедая внутренности овцы, содержащие эхинококковые кисты, собака заражается. В кишечнике собаки сколики, обнаруженные в кистах, превращаются во взрослые тении, которые, в свою очередь, прикрепляются к стенке кишечника и выделяют яйцеклетки с фекалиями.Фекалии загрязняют траву и воду, яйцеклетки попадают в организм овец, свиней и крупного рогатого скота, и цикл продолжается. Люди могут заразиться при проглатывании яиц ленточного червя Echinococcus granulosus II, ^2,4 либо после употребления зараженной пищи, либо при контакте с различными животными семейства собак, такими как собаки, шакалы и койоты в определенных местах. где эти животные имеют доступ к зараженным отходам овец и крупного рогатого скота. ⁵ Проглоченные яйца проникают в стенку кишечника и, попадая в портальную систему кровообращения, попадают в печень. ⁴ В печени вторгшиеся яйца образуют печеночные кисты, которые состоят из трех слоев: внешнего перициста (фиброзной ткани хозяина), средней слоистой мембраны или эктоцисты и внутреннего зародышевого слоя. Периферическая инвагинация зародышевого листка приводит к образованию дочерних кист. ¹

Эозинофилия, положительная серология и кожная проба Касони являются одними из ключевых лабораторных признаков, которые могут помочь отличить эхинококковые кисты печени от других кистозных поражений печени.Иммуноферментный анализ (ИФА) на эхинококковые антигены может подтвердить диагноз примерно у 85% инфицированных пациентов. Другими словами, диагноз заболевания ставится на основании результатов ИФА-теста. ⁵ Кроме того, история поездок в эндемичные районы или контакты с вышеупомянутыми животными являются важными моментами, которые могут помочь в постановке диагноза. ¹ Ультрасонография — чувствительный метод обнаружения кист печени. Гиперплотные поражения с четко очерченными краями — характерные черты кист при ультразвуковом исследовании.На компьютерной томографии кисты печени выглядят как четко очерченные гипоаттенуирующие поражения с различимыми стенками. ² У 50% пациентов присутствуют грубые кальцификаты, а дочерние кисты также могут быть обнаружены у 75% пациентов. ^2,4,6

Хотя хирургическое вмешательство является окончательным лечением заболевания, оно также связано с такими рисками, как операционные осложнения, рецидив кист и, в первую очередь, вытекание жидкости из кист, что может вызвать анафилактические реакции или способствовать распространению инфекции. ⁷ Альбендазол — это лекарство, которое расширило терапевтический выбор врачей для пациентов, страдающих кистозным эхинококком, вызванным Echinococcus granulosus . ⁸ Пациенты, которые считаются неоперабельными или страдают широко распространенным заболеванием с многочисленными кистами, или те, кто не подходит для хирургического вмешательства из-за их сложных заболеваний, являются отличным выбором для терапии альбендазолом. ^8,9

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

Авторы объявили, что нет никаких конфликтов интересов.

Примечания

Цитируйте этот документ как:

Садеги А., Сулеймани Х.Р., Саберифирузи М. Молодая женщина с множественными кистами печени. Ближний Восток J Dig Dis 2014; 6: 244-6.

Ссылки

Киста печени: причины, симптомы и лечение

Кисты печени — это аномальные мешочки в печени, которые могут содержать жидкость или твердую массу клеток. Обычно кисты печени не вызывают симптомов и не требуют лечения.

Иногда, однако, если кисты становятся большими, человек может испытывать боль или другие симптомы, требующие лечения.

В этой статье мы рассмотрим причины, симптомы и осложнения кисты печени, а также выясним, когда следует обратиться к врачу. Мы также рассказываем о диагностике и лечении, а также о том, что такое кистозные опухоли, когда они возникают иногда.

Кисты, разрастающиеся в печени, часто бывают врожденными. Этот термин означает, что кисты образовались еще до рождения, пока человек развивался в утробе матери.

Кисты печени могут возникать в любой момент жизни человека по причинам, которые ученым еще предстоит выяснить. Согласно исследованию 2015 года, у женщин вероятность развития кисты печени выше, чем у мужчин.

Заражение ленточным червем Echinococcus также может приводить к кистам печени. Эти паразиты часто присутствуют у сельскохозяйственных животных или животных, которые живут на фермах, включая собак, волков и койотов. Человек может заразиться Echinococcus при контакте с фекалиями этих животных.

Инфекция, вызванная эхинококком известна как эхинококкоз, кистозный эхинококкоз или эхинококкоз. Это состояние также может вызывать кисты в легких, почках, головном мозге и других органах тела.

Поликистоз печени (PLD) — еще одно заболевание, которое может вызывать кисты печени. PLD — редкое генетическое заболевание, а это означает, что оно передается в семье.

У людей с PLD в течение жизни появляются множественные кисты, но это состояние часто не вызывает никаких симптомов. Многие люди с PLD также страдают поликистозом почек.

Другие причины кист печени включают рак печени и повреждение печени.

Согласно исследованию 2015 года, только около 5–10 процентов кист печени вызывают симптомы.Эти симптомы, как правило, сначала возникают у людей в возрасте 60 лет и старше.

Симптомы кисты печени могут включать:

• вздутие или выпячивание живота
• чувство переполнения или вздутия живота
• боль в животе, особенно в правом верхнем квадранте
• изжога
• тошнота и рвота
• боль в плече

Эти симптомы обычно возникают, когда киста начинает кровоточить. Если киста становится достаточно большой, человек может почувствовать ее через брюшную полость.

В редких случаях кисты печени могут размножаться или вырасти настолько большими, что начинают влиять на функции близлежащих органов. Например, очень большая киста может закупорить полую вену, главную вену, по которой кровь возвращается к сердцу. В этом случае врач может порекомендовать операцию по удалению кисты или кисты.

Кисты печени обычно доброкачественные, что означает, что они не злокачественные. Однако около 5% кист печени — кистозные опухоли.

Очень редко эти кистозные опухоли могут стать злокачественными и распространяться за пределы печени.По этой причине врачи обычно рекомендуют операцию по полному удалению кистозной опухоли.

Любой, у кого есть симптомы, которые могут указывать на кисту печени, может пожелать поговорить со своим врачом. При сильной боли необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Поскольку кисты печени часто не вызывают никаких симптомов, люди обычно обнаруживают их только при прохождении визуализирующего теста для чего-то еще.

Если у человека действительно есть симптомы, которые могут указывать на кисту печени, врач может назначить визуализационный тест, такой как МРТ, УЗИ или компьютерная томография.

Они также могут порекомендовать анализ крови, чтобы определить, есть ли у человека инфекция Echinococcus .

Большинству людей с кистами печени лечение не требуется, если у них нет симптомов.

Если кисты печени вызывают проблемы, врач может дренировать кисту, введя тонкую иглу в брюшную полость. Однако обычно это только временное лечение, поскольку жидкость может вернуться со временем.

Самым эффективным методом лечения кисты печени является хирургическое удаление. Хирурги обычно могут удалить кисту, используя лапароскопический доступ, при котором в брюшной полости делают только 2 или 3 небольших разреза. После удаления кисты вряд ли вернутся.

Врач может назначить антибиотики людям с инфекцией Echinococcus .

В редких случаях человеку с PLD или поликистозом почек может потребоваться пересадка печени или почки, если их состояние вызывает опасные для жизни симптомы.

Ученые также исследуют лекарства, такие как аналоги соматостатина, для лечения кисты печени без хирургического вмешательства.

Около 5 процентов кист печени представляют собой кистозные опухоли, которые представляют собой аномальные образования, которые со временем могут стать злокачественными. Однако большинство кистозных опухолей доброкачественные, и лишь около 5 процентов из них становятся злокачественными.

Хотя кистозные опухоли обычно не вызывают симптомов, бывает трудно отличить потенциально злокачественную опухоль от безвредной или доброкачественной.

Врач может назначить биопсию, чтобы определить, может ли кистозная опухоль быть потенциально злокачественной. Тем не менее, они часто рекомендуют человеку сделать операцию по полному удалению кистозной опухоли и убедиться, что она не перерастет в злокачественную.

Кисты печени встречаются редко и редко вызывают симптомы. Однако, если они становятся большими, они иногда могут вызывать боль и вздутие живота, а также другие симптомы. Если киста печени вызывает проблемы, врач может порекомендовать операцию по удалению кисты.

Поликистоз печени: симптомы, причины, лечение

Поликистоз печени (PLD или PCLD) — это редкое заболевание, при котором кисты — заполненные жидкостью мешочки — разрастаются по всей печени. Нормальная печень имеет гладкий однородный вид. Поликистоз печени может выглядеть как гроздь очень большого винограда. Кисты также могут независимо расти в разных частях печени. Если кисты становятся слишком многочисленными или большими, они могут вызвать дискомфорт и осложнения для здоровья. Но большинство людей с поликистозом печени не имеют симптомов и живут нормальной жизнью.

Вот факты о поликистозе печени, которые вам нужны, чтобы лучше понять это состояние.

Что вызывает поликистоз печени?

Большинство людей с поликистозом печени наследуют это заболевание, но PLD может возникать случайным образом без генетической связи. Женщины страдают более тяжелым заболеванием по сравнению с мужчинами.

PLD чаще всего встречается у людей с поликистозной болезнью почек (PCKD), частота которой увеличивается с возрастом и на поздних стадиях заболевания почек.

Большинство людей не обнаруживают, что у них ПЛД, пока они не станут взрослыми, когда кисты станут достаточно большими, чтобы их можно было обнаружить. Кисты могут варьироваться по размеру от булавочной головки до почти 4 дюймов в ширину. Точно так же ваша печень может оставаться в нормальном размере или сильно увеличиваться. Независимо от количества или размера кист, поликистозная печень продолжает нормально функционировать, и в большинстве случаев заболевание не считается опасным для жизни.

Поскольку он чаще всего передается по наследству, если у вас или у кого-то из ваших ближайших родственников есть PLD, другие члены семьи должны пройти тестирование на него.Врачи могут диагностировать поликистоз печени с помощью визуализирующих исследований, таких как УЗИ, компьютерная томография или МРТ.

Каковы симптомы поликистоза печени?

В большинстве случаев у людей с поликистозом отсутствуют симптомы. Однако, если печень становится очень увеличенной и объемной с кистами, симптомы могут включать:

Лишь примерно у одного из каждых 10 человек с PLD есть проблемы, связанные с ней. Помимо сильной боли в животе, другие осложнения могут включать:

• Кровотечение в кисту
• Инфекция кисты
• Обструкция желчных протоков и желтуха (пожелтение кожи и глаз)

Как диагностируется поликистозная болезнь печени?

Поскольку симптомы возникают не всегда, многие люди узнают, что у них ПЛД, случайно или после диагностики заболевания почек, связанного с поликистозом почек.

Ультразвук обычно является первым тестом, который используется для выявления кист печени. Тот факт, что у вас может быть несколько кист, не означает, что у вас поликистоз печени, потому что есть и другие, более распространенные причины кист в печени. На диагностику PLD влияют многие факторы, включая семейный анамнез, возраст и количество кист.

Вам могут поставить диагноз поликистоз печени, если:

• У вас есть член семьи с PLD, вам меньше 40 лет и у вас более одной кисты.
• У вас есть член семьи с PLD, вам больше 40 лет и у вас более трех кист.
• У вас нет членов семьи с PLD, вы старше 40 лет и у вас более 20 кист.

Как лечится поликистоз печени?

Лечение обычно не требуется, если у вас нет симптомов. Слабую боль, связанную с PLD, можно лечить обезболивающими. Однако, если кисты вызывают значительный дискомфорт или другие осложнения, существует ряд вариантов лечения.Какой вариант лучше всего подойдет вам, будет зависеть от степени вашей боли, расположения кист и других осложнений. Лечение может включать:

• Аспирация кисты: Если киста блокирует желчный проток или инфицирована, ваш врач может порекомендовать дренировать ее. Во время аспирации кисты ваш врач, руководствуясь ультразвуком или компьютерной томографией, будет использовать иглу или катетер для слива жидкости из кисты или кисты. К сожалению, аспирация кисты дает лишь временное облегчение.Кисты часто снова наполняются жидкостью. Склеротерапия — процедура, проводимая после аспирации, при которой в кисту вводится отвердевшее вещество, такое как спирт, — может быть проведена для разрушения стенки кисты и предотвращения повторного скопления жидкости. Если у вас есть инфекция, вам пропишут антибиотики.
• Фенестрация кисты: Если у вас есть большие кисты на поверхности печени, ваш врач может предложить вам операцию по удалению стенки кисты — процесс, называемый фенестрацией кисты или удалением кровли.
• Резекция печени: Если большинство кист находится в определенной области печени, ваш врач может удалить эту часть печени хирургическим путем, чтобы облегчить боль и уменьшить размер печени. Или, если у вас есть несколько больших кист, ваш врач может удалить их хирургическим путем. Однако, если у вас тысячи маленьких кист, распространенных по всей печени, резекция печени, вероятно, не сработает.
• Трансплантация печени: В наиболее тяжелых случаях возможна пересадка печени.Это лечение обычно предназначено для людей, которые испытывают сильную боль в животе, испытывают проблемы с приемом пищи и у которых ухудшается общее качество жизни. Пересадка печени при поликистозе печени выполняется редко. Менее 100 человек в год в США нуждаются в пересадке печени в результате поликистоза печени.

Можно ли предотвратить поликистоз печени?

Вы мало что можете сделать для предотвращения роста кист печени, если у вас PLD. В настоящее время исследователи изучают, может ли препарат октреотид (сандостатин), вводимый внутривенно или путем инъекции, уменьшить количество кист печени, связанных с PLD.Пока результаты неоднозначны.

Не волнуйтесь, если вам недавно поставили диагноз поликистоз печени. Большинство людей с этим заболеванием практически не имеют симптомов и живут нормальной продуктивной жизнью. Если у вас действительно есть боль и вы страдаете от PLD, сообщите об этом своему врачу. Врач подскажет, как выбрать наиболее подходящее лечение.

Предпосылки, патофизиология и этиология, эпидемиология

Автор

Роберт Э. Глазго, доктор медицины Адъюнкт-профессор, заведующий отделением желудочно-кишечной и общей хирургии, вице-председатель по клиническим операциям и качеству хирургического отделения Медицинской школы Университета штата Юта

Роберт Э. Глазго, доктор медицины, является членом следующих организаций медицинские общества: Американская ассоциация исследований рака, Американский колледж хирургов, Ассоциация академической хирургии, Общество хирургии пищеварительного тракта, Общество американских желудочно-кишечных и эндоскопических хирургов, Юго-западный хирургический конгресс, Американская гепато-панкреатобилиарная ассоциация, Клуб поджелудочной железы

Раскрытие: Ничего не нужно раскрывать.

Соавтор (ы)

Шон Дж. Малвихилл, доктор медицины Заместитель вице-президента по клиническим вопросам, Университет Юты, главный исполнительный директор, Медицинская группа Университета штата Юта

Шон Дж. Малвихилл, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американский колледж хирургов, Американская хирургическая ассоциация, Международная гепато-панкреато-билиарная ассоциация, Американская гепато-панкреатобилиарная ассоциация, Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американская ассоциация поджелудочной железы, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта, Ассоциация академической хирургии, Общество хирургии пищеварительного тракта, Университетское общество Хирурги

Раскрытие информации: раскрывать нечего.

Специальная редакционная коллегия

Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference

Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.

BS Ананд, доктор медицины Профессор кафедры внутренней медицины, отделение гастроэнтерологии, Медицинский колледж Бейлора

BS Ананд, доктор медицинских наук, является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация по изучению заболеваний печени, Американский колледж гастроэнтерологии , Американская гастроэнтерологическая ассоциация, Американское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта

Раскрытие: Ничего не говорится.

Главный редактор

Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF Заместитель председателя и профессор отделения хирургии отделения желудочно-кишечной медицины, профессор отделения клеточной и молекулярной физиологии Медицинской школы Йельского университета; Директор хирургического отдела хирургического отделения больницы Йель-Нью-Хейвен; Член Американской гастроэнтерологической ассоциации; Член Королевского медицинского общества

Джон Гейбель, доктор медицины, магистр, доктор наук, AGAF является членом следующих медицинских обществ: Американской гастроэнтерологической ассоциации, Американского физиологического общества, Американского общества нефрологов, Ассоциации академической хирургии, Международного общества нефрологов. , Нью-Йоркская академия наук, Общество хирургии пищеварительного тракта

Раскрытие информации: нечего раскрывать.

Дополнительные участники

Брайан Дж. Дейли, доктор медицины, магистр делового администрирования, FACS, FCCP, CNSC Профессор и программный директор, Департамент хирургии, начальник отдела травматологии и реанимации, Медицинский научный центр Университета Теннесси, Медицинский колледж

Брайан Дж. Дейли, доктор медицинских наук , MBA, FACS, FCCP, CNSC является членом следующих медицинских обществ: Американская ассоциация хирургии травм, Восточная ассоциация хирургии травм, Южная хирургическая ассоциация, Американский колледж грудных врачей, Американский колледж хирургов, American Medical Ассоциация, Ассоциация академической хирургии, Ассоциация хирургического образования, Шоковое общество, Общество реаниматологии, Юго-Восточный хирургический конгресс, Медицинская ассоциация Теннесси

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Благодарности

Хайди Холман Джексон, MD Врач-резидент, отделение хирургии, Медицинский факультет Университета Юты

Хайди Холман Джексон, доктор медицины, является членом следующих медицинских обществ: Американского колледжа хирургов, Американской ассоциации женщин-медиков и Юго-западного хирургического конгресса

Раскрытие: Ничего не раскрывать.

Произошла ошибка при настройке вашего пользовательского файла cookie

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности.Если ваш браузер не принимает файлы cookie, вы не можете просматривать этот сайт.

Настройка вашего браузера для приема файлов cookie

Существует множество причин, по которым cookie не может быть установлен правильно. Ниже приведены наиболее частые причины:

• В вашем браузере отключены файлы cookie. Вам необходимо сбросить настройки вашего браузера, чтобы он принимал файлы cookie, или чтобы спросить вас, хотите ли вы принимать файлы cookie.
• Ваш браузер спрашивает вас, хотите ли вы принимать файлы cookie, и вы отказались.Чтобы принять файлы cookie с этого сайта, используйте кнопку «Назад» и примите файлы cookie.
• Ваш браузер не поддерживает файлы cookie. Если вы подозреваете это, попробуйте другой браузер.
• Дата на вашем компьютере в прошлом. Если часы вашего компьютера показывают дату до 1 января 1970 г., браузер автоматически забудет файл cookie. Чтобы исправить это, установите правильное время и дату на своем компьютере.
• Вы установили приложение, которое отслеживает или блокирует установку файлов cookie.Вы должны отключить приложение при входе в систему или проконсультироваться с системным администратором.

Почему этому сайту требуются файлы cookie?

Этот сайт использует файлы cookie для повышения производительности, запоминая, что вы вошли в систему, когда переходите со страницы на страницу. Чтобы предоставить доступ без файлов cookie потребует, чтобы сайт создавал новый сеанс для каждой посещаемой страницы, что замедляет работу системы до неприемлемого уровня.

Что сохраняется в файле cookie?

Этот сайт не хранит ничего, кроме автоматически сгенерированного идентификатора сеанса в cookie; никакая другая информация не фиксируется.

Как правило, в файлах cookie может храниться только информация, которую вы предоставляете, или выбор, который вы делаете при посещении веб-сайта. Например, сайт не может определить ваше имя электронной почты, пока вы не введете его. Разрешение веб-сайту создавать файлы cookie не дает этому или любому другому сайту доступа к остальной части вашего компьютера, и только сайт, который создал файл cookie, может его прочитать.

Противоаллергические капли и спреи в нос: средства и лекарства от аллергического насморка

28.04.2021 г.

80 528

4 минуты

Содержание:

Классификация антигистаминных препаратов
Комбинированная терапия при аллергии

Лекарства от аллергии – неотъемлемый компонент лечения симптомов, вызванных гиперчувствительностью иммунной системы к какому-либо веществу. Действие таких препаратов направлено на устранение заложенности носа и обильных выделений из него, зуда, жжения и слезотечения.

Современные спреи от аллергического ринита отличаются комплексным действием, позволяющим блокировать выработку гистаминов¹ (веществ, ответственных за проявления аллергии), купируют воспалительный процесс в слизистой носа, регулируют степень кровенаполнения капилляров в ней и устраняют одни из самых неприятных проявлений – насморк, зуд и заложенность носа.

Наверх к содержанию

Классификация антигистаминных препаратов

• Первое поколение антигистаминов – это средства, обладающие седативным эффектом² и с продолжительностью действия не более 6 часов, после чего необходим прием следующей дозы препарата. Основным недостатком первого поколения антигистаминов является их способность вызывать привыкание уже спустя 2−3 недели от начала применения и побочный эффект в виде сонливости. Это не позволяет их использовать для лечения аллергических реакций (в том числе ринита) у детей. Эти антигистамины также противопоказаны людям, чей род деятельности не допускает нарушений концентрации внимания.
• Второе поколение — антигистамины, позволяющие достаточно эффективно блокировать выработку гистаминов на протяжении 14 часов после приема и не снижающие концентрацию внимания. Как и любые другие антигистаминные средства, они могут вызвать привыкание, но завершение курса лечения (не дольше 10 дней) проходит без синдрома отмены. Кардиотоксическое действие этих препаратов (в том числе назальных капель и спреев для носа), которое усиливается при их приеме совместно с антидепрессантами и антимикотическими средствами, существенно ограничивает показания к их применению. Строгим противопоказанием к лечению аллергии с помощью антигистаминов второго поколения являются любые нарушения работы сердечно-сосудистой системы. Эти препараты имеют различные формы выпуска, в том числе в виде спрея для носа от аллергии.
• Третье поколение — препараты, в которых отсутствуют недостатки средств предыдущих поколений, но сохраняется высокая действенность относительно блокировки выработки гистаминов. Это активные метаболиты, не создающие угроз для сердца и сосудов и выпускающиеся в различных формах – от таблеток для приема внутрь, до спреев от аллергического ринита.

Наверх к содержанию

Комбинированная терапия при аллергии

Лечение аллергии, в том числе аллергического ринита, предполагает комплексный подход, при котором используются спреи от аллергического насморка в сочетании с противовоспалительными назальными препаратами (спреями или каплями от аллергии в нос), а также каплями для глаз и глюкокортикоидами – в зависимости от назначений врача.

Решение о форме выпуска антигистаминного препарата и комбинации лекарственных средств остается за врачом и основывается на индивидуальных особенностях – степени тяжести реакций, возрасте пациента и пр. Особенно внимательно следует выбирать лекарственный комплекс и спрей от аллергии для лечения ринита у детей.

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

ЛИТЕРАТУРА:

1. Ненашева Н.М. Терапия аллергического ринита: какой антигистаминный препарат выбрать? ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Москва. Русский медицинский журнал от 20.05.2015 (9): 514.
2. Hideyuki Kawauchi, Kazuhiko Yanai, De-Yun Wang et al. Antihistamines for allergic rhinitis treatment from the viewpoint of nonsedative properties. International Journal of Molecular Sciences. 2019 Jan; 20(1):213. Хидэюки Каваучи, Казухико Янай, Де-Юн Ванг и др. Антигистаминные препараты для лечения аллергического ринита с точки зрения неседативных свойств.

Аллергический ринит? Решение есть — антигистаминный спрей!

Лето — замечательное время года, красоте которого сложена не одна ода. Оно у многих ассоциируется с заслуженным отдыхом. Ведь когда, если не летом, лучше всего проводить время с семьей и друзьями. Тепло дает нам широкие возможности для выбора вариантов времяпрепровождения: это могут быть поездки к морю, в горы, где красота быстрых рек и редких цветов завораживают. Но не для каждого этот период является поводом для радости — для многих лето ознаменуется развитием аллергии. А ее проявление, как известно, значительно снижает качество жизни — и полноценно наслаждаться отдыхом становится просто невозможно.

Распространенность различных форм аллергии в мире колеблется в пределах 20–40% (Пухлик Б.М., 2007). Более того, по различным данным, с каждым годом количество пациентов с этой патологией неуклонно увеличивается.

Наиболее распространенным ее проявлением является аллергический ринит. Так, согласно результатам исследования, проведенного Европейской комиссией по респираторным заболеваниям (European Community Respiratory Health Survey — ECRHS), аллергический ринит составляет около 35% всех случаев аллергии (Janson C. et. al., 2001). В период с апреля по октябрь количество пациентов с этим заболеванием увеличивается вследствие активного цветения различных растений.

Часто аллергический ринит путают с насморком, возникающим при острой респираторной вирусной инфекции. Все дело в том, что такие симптомы, как заложенность носа, ринорея, отек слизистой оболочки носа характерны для обоих состояний, поскольку развиваются под действием медиаторов воспаления, одним из которых является гистамин.

Поэтому, если после самого безоблачного и теплого дня, кто-то из детей или взрослых начинает хлюпать носом и жаловаться на его заложенность, покраснение глаз, слезотечение, боль и давление в синусных пазухах — это еще не значит, что их просквозило. За этими симптомами часто скрывается аллергический ринит.

По данным компании «GFK HealthCare», при упомянутом заболевании наиболее часто проявляются такие симптомы, как заложенность носа (73%), зуд (50%), чихание (38%), жидкие выделения из носа (35%). Конечно, при этом вести обычный образ жизни не представляется возможным. Порой пациенты с аллергическим ринитом и вовсе становятся заложниками своего заболевания — они стараются реже появляться на улице, чтобы избежать попадания в организм аллергенов, буквально заточая себя в душной квартире.

Искать решение проблемы люди отправляются в аптеку. Но сегодня весьма непросто сделать правильный выбор — ведь на полках аптечных учреждений представлен широкий ассортимент лекарственных средств, каждое из которых обещает помочь. Обращаясь за советом к провизору, пациенты просят подобрать препарат для устранения определенного симптома.

Так, чтобы избавиться от чихания, зуда и ринореи фармацевт может порекомендовать противоаллергические антигистаминные препараты. Однако наиболее распространенным симптомом аллергического ринита является заложенность носа, спровоцированная воспалением его слизистой оболочки, а также отеком. При этом антигистаминные препараты неэффективны при заложенности носа (Нурмухаметов Р.Х., 2001). По этой причине целесообразным является применение различных сосудосуживающих капель (например деконгенсантов). Эта схема лечения имеет такой недостаток, как неудобство применения нескольких препаратов одновременно.

Потому интересным представляется применение препарата, обладающего несколькими свойствами одновременно, который устраняет симптомы заболевания. В данном контексте актуальны лекарственные средства, содержащие азеластин. Одним из них является АЛЛЕРГОДИЛ^® от компании «Meda Pharma».

Быстро и эффективно!

Азеластин — активное вещество препарата АЛЛЕРГОДИЛ^® — оказывает тройное действие. Устранение симптомов аллергического ринита происходит за счет антигистаминного свойства этого лекарственного средства (блокирует Н₁-рецепторы гистамина, а также уменьшает высвобождение гистамина тучными клетками и базофилами). Лечение воспаления верхних дыхательных путей осуществляется путем ингибирования выработки лейкотриенов и уменьшения количества воспалительных цитокинов (включая IL-1β, IL-4, IL-6 и IL-8). Помимо этого, препарат оказывает мембраностабилизирующее действие, благодаря чему способствует уменьшению дегрануляции эозинофилов, тучных клеток и базофилов (Bernstein J. A.,2007; Horak F., 2009; Новиков Д.К., 2013).

Эффективность азеластина изучалась во многих исследованиях — как зарубежных, так и отечественных. Показано, что азеластин, входящий в состав АЛЛЕРГОДИЛА, является эффективным средством для лечения аллергического, неаллергического и смешанного ринита (Lieberman Р. et al.,2005).

Еще одним преимуществом азеластина является то, что эффект от его применения наступает быстро — через 15 мин, и является достаточно продолжительным — до 12 ч (Новиков Д.К., 2013). Кроме этого, доказано, что он характеризуется благоприятным профилем безопасности, обладает хорошей переносимостью до 4 нед применения (Horak F., Zieglmayer U.P., 2009).

В лечении аллергического ринита важен не только состав препарата, но и форма выпуска. Так, показано, что азеластин, который производится в форме спрея назального, более эффективен и начинает действовать быстрее, чем некоторые антигистаминные препараты для перорального применения (Новиков Д.К., 2013). Помимо этого, в исследовании с использованием коэффициента NNT (number needed to treat — показатель, позволяющий определить эффективность терапии), показано, что в лечении аллергического ринита азеластин может быть в 3 раза эффективнее по сравнению с некоторыми антигистаминных лекарственными средствами для перорального применения (Portnoy J. M. et al., 2004).

Благодаря таким свойствам азеластина АЛЛЕРГОДИЛ^® можно применять в качестве препарата первой линии для терапии аллергического ринита.

АЛЛЕРГОДИЛ^® под рукой — и аллергический ринит не помешает вам насладиться таким долгожданным летом!

Галина Галковская

АЛЛЕРГОДИЛ^®. Состав. Азеластина гидрохлорид. Форма выпуска. Спрей назальный дозированный. Фармакотерапевтическая группа. Противоотечные и противоаллергические препараты.  Код АТС. R01AC03.  Показания. Спрей назальный применяется для лечения сезонного аллергического ринита (лихорадки) и несезонного круглогодичного аллергического ринита. Противопоказания.  Повышенная чувствительность к препарату, период беременности (особенно І триместр) и кормления грудью; детский возраст до 6 лет.  Побочные эффекты.  Реакции гиперчувствительности, анафилактические реакции. Со стороны нервной системы: вертиго, исгевзия. Со стороны дыхательной системы: раздражение слизистой оболочки носа, жжение, зуд и чихание, носовое кровотечение. Со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота. Со стороны кожи: сыпь, зуд, крапивница. Другие: утомляемость, ощущение усталости, слабость. В результате неправильного введения, когда голова наклонена назад, возможно возникновение горького привкуса во рту. Производитель.  «MEDA Pharmaceuticals Switzerland GmbH», Германия.  Р.с. № UA/4072/02/01 от 05.05.2011 г. до 05.05.2016 г.

Цікава інформація для Вас:

Аллергический ринит: спреи: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве

Аллергический ринит – частая патология, которая может серьезно нарушить жизнь, а при отсутствии лечения еще и вызвать осложнения, требующие отдельной терапии. Для избавления от проблемы чаще всего применяются различные спреи, которые в короткий срок снимают неприятные проявления нарушения, и системные препараты для корректировки негативной реакции организма на раздражитель. Чаще всего причиной появления аллергического насморка является аллерген, присутствующий в воздухе и попадающий на слизистую в процессе дыхания. Из-за того что поступление его в течение продолжительного времени не прекращается, организм не может своими силами справиться с проблемой и необходим прием лекарственных средств. Эффективным является спрей от аллергического ринита.

Аллергический ринит может появляться в любом возрасте, но особенно ему подвержены дети дошкольники, организм которых еще не готов полноценно и правильно реагировать на различные раздражители. Если при первичном появлении нарушения проводить полноценное лечение, то вероятнее всего ребенок перерастет патологию, которая не будет напоминать о себе в дальнейшем. Когда же от лечения аллергического насморка у детей по какой-то причине отказываются, вероятность того, что раздражитель будет негативно восприниматься организмом и в дальнейшем, значительно повышается. Лечение патологии должно проводиться только специалистом, с применением современных препаратов, которые назначаются с учетом особенностей организма больного и его возраста. Госпитализация для проведения терапии в большинстве случаев не требуется. Исключением является сильная аллергическая реакция, при которой есть риск распространения отека на дыхательные пути и развития острого удушья.

У взрослых вылечить аллергический ринит навсегда не получится, так как восстановить правильную реакцию организма на раздражитель в этом случае невозможно. В то же время правильное лечение, которое начато вовремя, позволяет в значительной степени уменьшить симптоматику и улучшить состояние больного. При сезонном рините профилактический прием антигистаминных препаратов в тот момент, когда раздражитель еще только должен появиться, позволяет избежать бурной реакции организма и появления насморка. При круглогодичном рините аллергической природы терапия для снятия проявлений болезни, когда невозможно исключить воздействие аллергена, необходима постоянная. Для местного лечения чаще всего назначаются спреи для орошения полости носа и непосредственного воздействия на слизистую оболочку.

Категории спреев

Терапия заболевания проводится с использованием спреев из разных категорий. Могут назначаться препараты только одной из них, а могут сочетаться сразу несколько различного действия. Спреи непосредственно против аллергии были разработаны для применения в том случае, когда нет возможности убрать воздействие аллергена, и поэтому требуется просто устранить симптоматику болезни. Кроме спреев, чаще всего бывает необходимым также и использование системных препаратов, которые имеют длительное действие и начинают работать через 2-3 часа после приема.

Для терапии заболевания применяют противоаллергические спреи следующих категорий:

• гормональные – это эффективные составы, которые позволяют в минимально короткий срок снять воспаление и отек тканей. При их использовании удается восстановить нормальное носовое дыхание и снизить объем выделяемой слизи. Проникая в кровоток в минимальном количестве, такие спреи являются достаточно безопасными;

• антигистаминные не гормональные – данные средства применяют еще до появления первых признаков сезонного аллергического ринита, чтобы не допустить развитие болезни. При таком использовании спрей будет основным лекарством, и нет необходимости применять дополнительно прочие составы;

• сосудосуживающие – такие спреи от аллергического ринита применяются только как вспомогательное средство, так как они могут лишь временно облегчать носовое дыхание, не устраняя воспалительного процесса и аллергической реакции. Подобное лекарство – это срочная помощь, к которой можно прибегать, если нос полностью заложило.

Из какой категории лекарственные средства и какие конкретно препараты будут использоваться, определяет врач. Если необходимо, он же пропишет и системные лекарства для устранения заболевания средней и тяжелой степени. Исключительно местное лечение помогает только при легкой аллергии.

Достоинства спреев

Препараты в форме спреев имеют значительные достоинства перед каплями, из-за чего и стали наиболее популярными. Главные положительные качества средств в виде спреев следующие:

• строгое дозирование препарата;

• равномерное орошение всей слизистой носа;

• простота в использовании;

• быстрое действие.

Дозировка лекарства, которая требуется конкретному пациенту, должна рассчитываться исключительно врачом.

Гормональные спреи

Стероидные или гормональные спреи против аллергического ринита помогают улучшить состояние больного на срок до 8 часов. Назначают обычно спреи последнего поколения. Почти сразу после того как состав попадет на слизистую носа, он начинает работать, и уже через 1-2 минуты ощущается облегчение. Превышать рекомендованные дозировки не следует, так как это может приводить к тяжелым негативным реакциям. Наиболее распространенные средства этой категории, которые помогают остановить ринит, такие:

• Фликсоназе – средство комбинированного типа, сочетающее сразу противоаллергическое и противовоспалительное действия. Это делает препарат особенно эффективным, так как без снятия воспаления решить проблему аллергического насморка невозможно. Выпускается лекарственное средство в специальной упаковке, которая позволяет вводить строго дозированное количество лекарства и предотвращает возникновение передозировки;

• Авамис – спрей близкий к предыдущему по действию, но оно начинается не сразу, а только через несколько часов после орошения слизистой. Побочные эффекты от использования лекарства возникают достаточно часто, из-за чего применять его следует с особой осторожностью. При склонности к носовым кровотечениям использовать такое лекарство нельзя;

• Назонекс – препарат, разрешенный к применению у детей при особенно сильном аллергическом рините. Используется лекарство раз в сутки, чего достаточно для восстановления удовлетворительного состояния больного до следующего впрыскивания препарата.

Также есть и прочие гормональные спреи от аллергического насморка, но они менее популярны.

Антигистаминные не гормональные

Такие лекарства эффективны как профилактика появления болезни. Также они назначаются при терапии хронической формы аллергического ринита, когда лечение требуется в течение более полугода. Чаще всего используется спрей Аллергодил, который оказывает лекарственный эффект уже через 15 минут после обработки полости носа. При хронической патологии спрей в течение получаса помогает восстановить нормальное носовое дыхание.

Сосудосуживающие

Сосудосуживающие спреи не лечат проблему и не снимают воспаление слизистой. Они только заставляют сосуды сжиматься, тем самым устраняя отечность. Такой эффект, в зависимости от препарата, сохраняется в течение 3-12 часов. Данные средства не редко ошибочно принимают за основное лекарство и пользуются только ими. В результате этого происходит привыкание к препарату, и обходиться без него не получается даже после того, как устраняется аллергический насморк. Чтобы не возникло привыкание к лекарственному средству, использовать его не следует более 5-7 дней подряд. Такое лекарство – только экстренная помощь для устранения заложенности, но лечебного эффекта оно не оказывает.

Аллергический ринит у ребенка: симптомы и лечение

ежедневная гигиена

подготовка слизистой носа к применению лекарственных средств:

при аллергическом насморке:

профилактика острых респираторных заболеваний, в т.ч. гриппа и ОРВИ:

при повышенной сухости слизистой

ежедневная гигиена

подготовка слизистой носа к применению лекарственных средств:

при аллергическом насморке:

профилактика острых респираторных заболеваний, в т.ч. гриппа и ОРВИ:

при повышенной сухости слизистой

поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглоткиочищение от слизи и частиц пыли увлажнение слизистойувлажнение слизистой

повышение эффективности лекарственных средств, наносимых на слизистую оболочку полости носауменьшение потребления местных лекарственных средствснижение риска развития побочных эффектов локальных лекарственных средств

механическое смывание аллергенов со слизистой полости носаоблегчение симптомов аллергического ринита (дискомфорт в носу, раздражение, зуд, чихание, заложенность, выделения из носа)предупреждение дальнейшего развития аллергической реакцииисключительно местное действиеотсутствие системных побочных эффектов в виде сонливости и привыкания

повышение местного иммунитетастимуляция защитной функции эпителияактивное освобождение всех отделов полости носа от респираторных вирусов и бактерий

поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглоткиочищение от слизи и частиц пыли увлажнение слизистойувлажнение слизистой

поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглоткиочищение от слизи и частиц пыли увлажнение слизистойувлажнение слизистой

повышение эффективности лекарственных средств, наносимых на слизистую оболочку полости носауменьшение потребления местных лекарственных средствснижение риска развития побочных эффектов локальных лекарственных средств

механическое смывание аллергенов со слизистой полости носаоблегчение симптомов аллергического ринита (дискомфорт в носу, раздражение, зуд, чихание, заложенность, выделения из носа)предупреждение дальнейшего развития аллергической реакцииисключительно местное действиеотсутствие системных побочных эффектов в виде сонливости и привыкания

повышение местного иммунитетастимуляция защитной функции эпителияактивное освобождение всех отделов полости носа от респираторных вирусов и бактерий

поддержание нормального физиологического состояния слизистой оболочки носа и носоглоткиочищение от слизи и частиц пыли увлажнение слизистойувлажнение слизистой

Утерли нос: создан уникальный препарат для лечения ринита | Статьи

Российские медики создали первый в мире генно-инженерный препарат от аллергического ринита. Лекарство в форме обычного назального спрея снимает не только неприятные симптомы — насморк и чихание, но и само воспаление слизистой носа. Ученые, запатентовавшие вещество, доказали его эффективность и безопасность на животных. Сейчас новый препарат проходит стадию клинических испытаний. Если они будут успешными, лекарство станет спасением для аллергиков, число которых пока только растет — ожидается, что к 2050 году их будет около 4 млрд.

Ученые ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России разработали уникальный препарат для терапии аллергического ринита — воспалительного заболевания слизистой носа, характеризующегося непрекращающимся насморком, чиханием и головной болью. Заболевание возникает в любом возрасте в результате чрезмерной реакции слизистой оболочки при вдыхании пыльцы или других аллергенов.

По патогенезу и механизму развития недуг похож на бронхиальную астму — тяжелое заболевание дыхательной системы. Аллергический ринит часто сопутствует астме или является ее предвестником, сообщил «Известиям» директор института, член-корреспондент РАН Муса Хаитов.

— Когда человек, страдающий аллергией, вдыхает воздух, в котором присутствуют пыльца, клещи, плесень или любой другой воздушный аллерген, то слизистая оболочка носоглотки воспаляется, — рассказал он. — Это происходит вследствие высвобождения медиаторов воспаления, которые активизируются для борьбы с аллергеном-«агрессором». Начинается активная выработка веществ, которые играют ключевую роль в развитии аллергических заболеваний. В частности, это функционально схожие интерлейкин-4 (ИЛ-4) и интерлейкин-13 (ИЛ-13).

Ученые Института иммунологии создали не имеющую мировых аналогов молекулу действующего вещества, которая работает на генном уровне, подавляя синтез белков воспаления ИЛ-4 и ИЛ-13 вплоть до полной блокады их выработки. Вследствие взаимодействия с препаратом ферментные системы организма «разрезают» матричную РНК ИЛ-4 и ИЛ-13, содержащую информацию о первичной структуре белка. В результате «виновники» воспаления не вырабатываются, а само воспаление значительно ослабевает.

По словам разработчиков, в новый препарат войдет два компонента: останавливающие выработку ИЛ-4 и ИЛ-13 молекулы миРНК (малые интерферирующие РНК) и катионный пептид для их адресной доставки. Взаимодействие малых интерферирующих РНК с матричной РНК целевого гена приводит к деградации последней. Адресная транспортировка позволит действующему веществу проникать в те участки клетки, где его свойства будут реализованы максимально эффективно.

В последние 60 лет человечество переживает настоящую эпидемию аллергии, отметил директор Швейцарского института исследования аллергии и астмы (SIAF) и главный редактор журнала Allergy профессор Чезми Акдис.

— Ожидается, что к 2050 году количество пациентов с аллергией увеличится до 4 млрд. В настоящее время в мире бронхиальной астмой страдают 300 млн человек (4,2% населения Земли), атопическим дерматитом — 500 млн (6,5%), аллергическим ринитом 900 млн (12%) и 700 млн человек имеют пищевую аллергию, — сообщил он. — Иммунный ответ так называемого второго типа ответственен за развитие аллергических реакций. ИЛ-4 и ИЛ-13 являются его ключевыми факторами. Таким образом, блокировка данных интерлейкинов при помощи молекул миРНК — крайне перспективный подход при создании новых лекарственных препаратов для профилактики и терапии аллергических заболеваний.

Генно-инженерное лекарство имеет большие перспективы, согласен заведующий лабораторией «Биомедицинские наноматериалы» НИТУ «МИСиС» Максим Абакумов.

— Хотелось бы отметить, что препарат представляет собой не просто новую молекулу, а миРНК, которая устраняет саму причину заболевания, — уточнил эксперт. — Хотя, конечно, вывод лекарства на рынок может усложниться из-за новизны самого препарата, но думаю, что коллеги обязательно преодолеют все преграды и скоро мы увидим его на прилавках аптек.

Лекарство от аллергического ринита уже показало эффективность в доклинических исследованиях. Ученые предполагают, что препарат, выпущенный в виде назального спрея, будет не только снимать заложенность носа, насморк и слезотечение, но и воздействовать на механизм возникновения ринита. А также подойдет для терапии других аллергических заболеваний.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

Препараты от аллергического ринита【Интернет-Аптека】 | E-apteka

Эффективное лекарство от аллергического ринита

При воспалении носовой слизистой, спровоцированного аллергенами, у человека начинается насморк, чихание, чесотка. Заболевание бывает сезонным (реакция на цветение, сенная лихорадка) и хроническим (на клещи домашней пыли, эпителий животных, продукты пищи, лекарственные препараты и т.д.). Не неся угрозу для жизни, аллергический ринит тем не менее снижает качество жизни больного и ограничивает его в определенных действиях.
К стандартным признакам ринита относятся прозрачные выделения из носа, его заложенность, приступы чихания, воспаление глаз, зуд глотки. Иногда к ним присоединяется сыпь, слезоточение. Частые острые приступы заболевания увеличивают опасность развития бронхиальной астмы.

Больной, страдающий хронической аллергией, должен находиться на учете у врача. Важно определить, что именно вызывает специфическую реакцию организма и минимизировать контакт с этим предметом, чаще проводить влажную уборку в доме. Использование каких типов препаратов предусматривает лекарственное лечение ринита?
• Носовые спреи на базе гормонов, снимающие воспаления слизистой носа путем ежедневного впрыскивания (Назонекс, Авамис).
• Антигистаминные таблетки от аллергического ринита помогают устранить основные и сопутствующие симптомы, представленные слезоточением, покраснением, зудом, высыпаниями. Сегодня преимущественно назначаются препараты второго поколения – L-цет, Эриус, Супрастин, Дезлоратадин и т.д.
• Назальные противоаллергические капли (Тизин, Аллергодил, АлергоМакс).
• Назальные гели наносятся на слизистую носа несколько раз в день (Виброцил, Лоризан).
• Антигистаминные капли в глаза (Дексаметазон, Эмадин).
• Кромоны, уменьшающие слезоточение. Действуют слабее антигистаминных лекарств и глюкокортикостероидов.
• Сосудосуживающие капли «пробивают» носовые пути, нормализуют процесс дыхания (Нафазолин, Фенилэфрин). Их принимают не более 5 дней, не назначают беременным и кормящим женщинам.

«Аптека гормональных препаратов» представляет комплекс средств, наплавленных на лечение очага и симптоматики АР. Вы можете сделать заказ в режиме онлайн, выбрав нужный товар и оформив покупку. Доставка работает по Киеву и другим городам страны.

Новое средство для лечения насморка у взрослых и детей старше 2 лет

ЗАЛОЖЕН НОС?! СПРЕЙ РИНОСТОП® – АКТИВЕН ЧЕРЕЗ НЕСКОЛЬКО МИНУТ¹, СТОИТ НЕДОРОГО!

для взрослых и детей с 2-х лет

Преимущества препарата

• обладает местным сосудосуживающим действием
• за счет сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки полости носа:
• способствует устранению отека и гиперемии (покраснения) слизистой
• помогает снять «заложенность» носа
• способствует восстановлению проходимости носовых ходов и облегчению носового дыхания
• активен уже через несколько минут после применения препарата и до 10 часов¹
• ксилометазолин, в отличие от средств на основе нафазолина или фенилэфрина, имеет более продолжительный период фармакологического действия²
• характеризуется обширной доказательной базой в отношении активного действующего вещества препарата, подтверждающей благоприятный профиль безопасности³
• отличается более щадящим действием на слизистую оболочку полости носа в сравнении с препаратами на основе нафазолина⁴
• способствует профилактике осложнений насморка, таких как гайморит или отит, за счет уменьшения отека и облегчения эвакуации содержимого из пазух носа²
• стоит недорого 5 – обеспечивает экономию семейного бюджета и ценовую доступность широкому кругу потребителей

Преимущество формы выпуска

• 2 формы выпуска обеспечивают возможность применения препарата у лиц разных возрастных групп:
• спрей назальный 0.05% — 15 мл: для детей с 2 до 6 лет
• спрей назальный 0.1% — 15 мл: для взрослых и детей старше 6 лет
• современная форма выпуска в виде спрея, удобная для применения как у взрослых (в т.ч. числе динамичных молодых лиц), так и у непоседливых детей
• возможность использования лекарственного препарата в вертикальном положении тела, в т.ч. «на ходу», в транспорте, в любом общественном или публичном месте
• оказывает местное действие – практически не всасывается, что предупреждает системное воздействие на организм и снижает риск развития системных нежелательных эффектов
• насадка-распылитель обеспечивает равномерное мелкодисперсное орошение слизистой полости носа, что способствует облечению носового дыхания
• насос-активатор обеспечивает стабильную силу струи и подачу раствора при каждом нажатии, в отличие от средств, выпускаемых во флаконах из мягкого пластика, где сила подачи струи зависит от силы механического нажатия
• жесткая конструкция флакона, оснащенного насосом, обеспечивает полное использование сосудосуживающего средства
• компактный размер флакона и комплектация защитным колпачком обеспечивают возможность всегда держать препарат при себе – в нагрудном кармане мужского костюма/пиджака и даже в самой миниатюрной дамской сумочке
• пластиковый материал флакона (в отличие от стекла) обеспечивает сохранность лекарственного средства даже при падении на кафельный пол или любую другую твердую поверхность
• выгодный объем – 15 мл, что фактически на 30% больше в сравнении с сосудосуживающими средствами, выпускаемыми объемом всего 10 мл.

Показания к применению

• острые респираторные заболевания с явлениями ринита (насморка)
• острый аллергический ринит
• синусит,
• евстахеит
• поллиноз
• средний отит (для уменьшения отека слизистой носоглотки)
• подготовка больного к диагностическим манипуляциям в носовых ходах

Риностоп – победитель премии «Марка №1 в России» в категории средства для лечения насморка в 2019 году.

Риностоп^®

Препараты для устранения симптомов ОРВИ и гриппа

Другие формы выпуска

Спреи для носа от аллергии

При появлении аллергии спреи для носа могут помочь. Есть много разных типов, и большинство из них действуют быстрее, чем таблетки.

Вы можете купить их в аптеке или назначить их врачом для облегчения заложенности носа или насморка.

Противоотечные спреи

Противоотечные спреи сужают опухшие кровеносные сосуды и ткани носа, вызывающие заложенность носа. Оксиметазолина гидрохлорид (Африн, Дристан, Синекс) и фенилэфрина гидрохлорид (Нео-Синефрин) являются некоторыми примерами этих лекарств.Вы можете купить их без рецепта.

Не используйте противоотечные назальные спреи дольше трех дней. Если вы будете использовать их дольше, ваш нос будет более заложен. Проконсультируйтесь с врачом перед их использованием, если у вас есть неконтролируемая глаукома или высокое кровяное давление.

Антигистаминные спреи

Антигистаминные спреи уменьшают заложенность носа, зуд и насморк, а также чихание. Они доступны по рецепту и включают азеластин (Астелин, Астепро) и олопатадин (Патаназа).Обычно они вызывают меньшую сонливость, чем антигистаминные таблетки, но все же могут вызывать сонливость у некоторых людей.

Стероидные спреи для носа

Эти спреи очень эффективны для уменьшения заложенности носа, чихания, зуда и слезотечения. Они также помогают избавиться от мокроты из носа. Часто это первое лекарство, рекомендованное от аллергии, но проходит около недели, прежде чем вы заметите улучшение своих симптомов.

Продолжение

Примеры стероидных назальных спреев, доступных по рецепту, включают беклометазон (Beconase, Qnasl), циклесонид (Zetonna), флутиказона фуроат (Veramyst) и мометазон (Nasonex).Три лекарства можно приобрести без рецепта — будесонид (от аллергии на ринокорт), флутиказон (средство от аллергии на флоназу) и триамцинолон (от аллергии на назакорт 24HR).

Побочные эффекты могут включать головную боль, боль в горле, кровотечение из носа или кашель.

Cromolyn Sodium (NasalCrom)

Этот назальный спрей предотвращает высвобождение гистамина, химических веществ, вызывающих симптомы аллергии, такие как насморк и чихание. Это также может помочь при заложенности носа. Некоторые люди видят результаты всего за 30 минут.Чтобы он работал лучше всего, вам нужно начать использовать его за одну-две недели до начала сезона аллергии, а затем использовать его один или несколько раз в день. Он не работает так же хорошо, как стероидные спреи для носа.

Вы можете купить NasalCrom в виде назального спрея в аптеке.

Кромолин натрия безопасен для большинства людей. Перед использованием проконсультируйтесь с врачом, если у вас хрипы от астмы или боли в носовых пазухах. Побочные эффекты могут включать чихание и жжение в носу.

Ipratropium Nasal (Атровент Назал)

Этот назальный спрей, отпускаемый по рецепту, лечит насморк, останавливая выработку слизи.Он плохо снимает заложенность носа или чихание.

Если у вас глаукома или увеличенная простата, возможно, вы не сможете использовать Атровент. Побочные эффекты могут включать головную боль, кровотечение из носа, боль в горле или раздражение носа.

Назальный спрей флутиказона: информация о лекарствах MedlinePlus

Флутиказон выпускается в виде жидкости (отпускаемой по рецепту и без рецепта) для распыления в нос. Когда назальный спрей с флутиказоном используется для снятия сенной лихорадки и других симптомов аллергии или неаллергического ринита, его обычно распыляют в каждую ноздрю один раз в день.Кроме того, назальный спрей с флутиказоном иногда распыляют в каждую ноздрю два раза в день (утром и вечером) в более низкой дозе, как рекомендовано вашим доктором. Когда назальный спрей с флутиказоном используется для лечения полипов в носу, его обычно распыляют один или два раза в каждую ноздрю дважды в день. Если вы взрослый, вы начнете лечение с более высокой дозы назального спрея флутиказона, а затем уменьшите дозу, когда ваши симптомы улучшатся. Если вы вводите назальный спрей флутиказон ребенку, вы начнете лечение с более низкой дозы лекарства и увеличите дозу, если симптомы у ребенка не улучшатся.Уменьшите дозу, когда симптомы у ребенка улучшатся. Тщательно следуйте инструкциям на вашем рецепте или этикетке продукта и попросите своего врача или фармацевта объяснить любую часть, которую вы не понимаете. Используйте флутиказон точно так, как указано. Не используйте больше или меньше и не используйте его чаще, чем указано на этикетке упаковки или предписано вашим доктором.

Назальный спрей флутиказона предназначен только для использования в носу. Не глотайте назальный спрей и будьте осторожны, чтобы не распылить его в глаза или рот.

Каждую бутылку назального спрея флутиказона должен использовать только один человек. Не используйте назальный спрей с флутиказоном, потому что он может распространять микробы.

Назальный спрей флутиказон снимает симптомы сенной лихорадки, аллергии, неаллергического ринита или носовых полипов, но не лечит эти состояния. Флутиказон лучше всего работает при регулярном использовании. Регулярно принимайте флутиказон, если только ваш врач не сказал вам использовать его по мере необходимости. Позвоните своему врачу, если ваши симптомы ухудшатся или не улучшатся после ежедневного использования назального спрея флутиказона без рецепта в течение 1 недели.

Назальный спрей флутиказон предназначен для нанесения определенного количества спреев. После использования отмеченного количества спреев оставшиеся спреи во флаконе могут содержать неправильное количество лекарства. Вам следует отслеживать количество использованных спреев и утилизировать флакон после того, как вы использовали отмеченное количество спреев, даже если он все еще содержит немного жидкости.

Перед тем, как использовать назальный спрей флутиказон в первый раз, прочтите прилагаемые к нему письменные инструкции.Спросите своего врача или фармацевта, если у вас есть какие-либо вопросы о том, как использовать назальный спрей.

Аллергический ринит и интраназальные кортикостероидные спреи

Фарм США . 2015; 40 (7): 8-11.

Аллергический ринит (АР) — одно из наиболее распространенных хронических заболеваний, поражающих как детей, так и взрослых в США. ¹ Распространенность АР оценивается в 30% у взрослых и до 40% у детей и является наиболее распространенным аллергическим заболеванием у детей. ^2,3 В целом, это пятое по распространенности хроническое заболевание в США, которым страдают около 60 миллионов американцев, хотя это число может быть недооценено, поскольку пациенты часто не распознают АР как болезнь и поэтому не обращаются к врачу. врач. ^1,3,4 AR может негативно повлиять на качество жизни пациента, приводя к трудностям в повседневной деятельности, ухудшению качества сна и ухудшению психического благополучия. ⁵

Общая прямая стоимость AR составляет около 3 долларов.4 миллиарда, причем почти половина этой стоимости приходится на лекарства, отпускаемые по рецепту; среднее количество рецептов для пациентов с АР почти вдвое больше, чем для пациентов без аллергии. ^6,7 Нередко лекарства, отпускаемые по рецепту, используются в сочетании с безрецептурными продуктами для облегчения симптомов АР.

Лечение АР обычно начинается в аптеке, когда пациенты обращаются за рекомендациями к фармацевтам. Для фармацевтов важно иметь представление об АР и различных вариантах профилактики и лечения этого состояния.

АР — хроническое воспалительное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути. Это воспаление слизистой оболочки носа является результатом вдыхания аэроаллергенов, к которым пациент был ранее сенсибилизирован, связывания с иммуноглобулином E (IgE) на поверхности тучных клеток, что приводит к дегрануляции тучных клеток и высвобождению предварительно сформированных медиаторов, таких как гистамин и лейкотриены. ^1,8 Эти недавно выпущенные медиаторы связываются с рецепторами в носу, вызывая многие из проявлений АР в течение нескольких минут после воздействия, включая зуд в носу, чихание, чистую ринорею и некоторую степень заложенности носа. ⁹

Через 4–12 часов после воздействия аллергена пациенты могут испытывать ответ на поздней фазе, характеризующийся вторым высвобождением тех же медиаторов, реактивируя многие из тех же провоспалительных реакций немедленного ответа. ⁹ Наиболее распространенным проявлением в этой фазе является заложенность носа, которая часто бывает тяжелой и длительной. ^8,9

АР можно классифицировать в зависимости от временного характера воздействия аллергенов, частоты симптомов и тяжести. ¹ Традиционно использовалась временная категоризация; AR можно разделить на сезонные и многолетние. Сезонный аллергический ринит (SAR) имеет сезонные вариации и зависит от географического положения и климатических условий; деревья, трава, пыльца сорняков и споры плесени на открытом воздухе обычно являются наиболее распространенными триггерами. Симптомы SAR обычно появляются в определенное время года, когда эти аэроаллергены в изобилии. ^1,10 Многолетний аллергический ринит (PAR) связан с аэроаллергенами, которым пациент постоянно подвергается, и обычно встречается в помещении.Общие аэроаллергены PAR включают пылевых клещей, тараканов, домашнюю плесень и грибы, аллергены животных, а также пыльцу, где пыльца преобладает постоянно. ¹⁰

У других пациентов могут быть эпизодические проявления. Эпизодический АР описывает аллергические назальные симптомы у пациентов, которые эпизодически подвергаются воздействию аэроаллергенов, которые обычно не встречаются в их обычных помещениях или на открытом воздухе. ¹⁰

Эта традиционная система классификации имеет ограничения, из-за которых иногда трудно определить, страдает ли пациент аллергическими симптомами, вызванными сезонной пыльцой или вызванными воздействием аллергенов, которые являются постоянными.Использование системы классификации, основанной на частоте и степени тяжести, позволяет выбрать более подходящий метод лечения. ^1,4 Есть два деления частоты: прерывистая и постоянная. Прерывистая частота определяется как симптомы АР, возникающие ≤4 дней в неделю или ≤4 недель в год, а постоянная частота определяется как симптомы, возникающие> 4 дней в неделю и в течение> 4 недель в году.

По степени тяжести АР классифицируется как легкая или умеренная / тяжелая. ^1,4 АР считается легкой, если симптомы присутствуют, но не вызывают беспокойства и не влияют на качество жизни пациента. Умеренная / тяжелая АР — это когда симптомы считаются доставляющими беспокойство и мешают повседневной деятельности пациента, влияя на его сон и успеваемость на работе или в школе.

Цели лечения АР включают облегчение симптомов, улучшение качества жизни пациента, минимизацию нарушений сна, улучшение работы и успеваемости в школе, а также ограничение побочных эффектов терапии.

Одна из наиболее важных стратегий, которую следует предложить, — это предотвращение или минимизация контакта с триггерами окружающей среды. ^1,4,10 В идеале пациенты должны полностью избегать этих аллергенов, хотя это не всегда практично и трудно достичь. Из-за этого большинству пациентов потребуется медикаментозная терапия для лечения и профилактики симптомов АР. Идя по проходу аптеки, пациенты могут выбирать из множества вариантов самообслуживания, чтобы облегчить симптомы АР. Безрецептурные препараты включают антигистаминные препараты, стабилизаторы тучных клеток и противоотечные средства.Совсем недавно мы стали свидетелями появления интраназальных кортикостероидов на рынке средств самообслуживания с заменой рецептурных препаратов на безрецептурные препараты триамцинолона ацетонида (Nasacort Allergy 24HR) и флутиказона пропионата (Flonase Allergy Relief).

Интраназальные кортикостероиды

Интраназальные кортикостероиды являются наиболее мощными и эффективными средствами для лечения АР; они рекомендуются в качестве препаратов первого ряда при умеренной / тяжелой или стойкой АР. ^1,8,10 Эти агенты эффективно уменьшают воспаление слизистой оболочки носа и улучшают патологию слизистой оболочки благодаря их противовоспалительному механизму действия. ^10,11 Исследования показали, что интраназальные кортикостероиды более эффективны, чем антагонисты лейкотриенов, а также интраназальные и пероральные антигистаминные препараты, даже в сочетании с антагонистами лейкотриенов. ^1,10 Интраназальные кортикостероиды облегчают четыре основных симптома АР: чихание, зуд, ринорею и заложенность носа при постоянном применении и по мере необходимости; однако использование по мере необходимости может оказаться не таким эффективным, как постоянное использование. ¹⁰ Эти агенты также оказывают благотворное влияние на симптомы со стороны глаз, включая зуд, слезотечение, покраснение и отечность. ¹

При сравнении доступных интраназальных кортикостероидов клиническая эффективность, по-видимому, не меняется, что делает сенсорные атрибуты важным фактором для предпочтений пациента и приверженности лечению. ^1,10 Начало терапевтического эффекта наступает между 3 и 12 часами, а максимальный эффект проявляется только через 2 недели терапии. ^10,12

Интраназальные кортикостероиды хорошо переносятся большинством пациентов. Наиболее частые побочные эффекты возникают в результате местного раздражения и включают сухость, жжение, покалывание и носовое кровотечение; в редких случаях может произойти перфорация носовой перегородки.Этих эффектов можно избежать с помощью правильной техники введения, направленной в сторону от перегородки. ^1,10,12 Были опасения по поводу системных побочных эффектов при интраназальном применении кортикостероидов. При использовании в рекомендуемых дозах эти агенты не вызывают надпочечниковой недостаточности или подавления роста у детей, а также не увеличивают частоту переломов костей у пожилых людей. ¹⁰

Nasacort Allergy 24HR: Первым интраназальным кортикостероидом, который стал доступен без рецепта, был Nasacort Allergy 24HR (триамцинолона ацетонид). ¹³ Он был введен в действие в феврале 2014 года, когда было прекращено производство Nasacort AQ по рецепту; дженерик триамцинолона ацетонида назальный спрей все еще доступен по рецепту. Nasacort Allergy 24HR доставляет 55 мкг / спрей триамцинолона ацетонида, как и Nasacort AQ. Он одобрен для использования у людей в возрасте ≥2 лет для временного облегчения заложенности носа, насморка и зуда в носу, а также чихания из-за сенной лихорадки или других аллергий на верхние дыхательные пути. Подходящая доза для детей от 2 до <6 лет - один спрей в каждую ноздрю один раз в день.Детям от 6 до <12 лет следует начинать с одного спрея в каждую ноздрю один раз в день и увеличить до двух спреев в каждую ноздрю, если симптомы не улучшаются. Для людей в возрасте ≥12 лет соответствующая доза составляет 2 распыления в каждую ноздрю один раз в день, снижая до одного распыления в каждую ноздрю в день, как только симптомы аллергии улучшатся. Этот продукт не содержит запаха. ¹³

Flonase Allergy Relief: В феврале 2015 года Flonase Allergy Relief (флутиказона пропионат) стал вторым интраназальным антигистаминным препаратом, доступным без рецепта. ¹⁴ Это то же самое, что и рецептурная версия, доставляющая 50 мкг / спрей флутиказона пропионата. Так же, как и с Nasacort AQ, рецепт на Flonase был отменен; тем не менее, назальный спрей флутиказона пропионата по-прежнему доступен по рецепту. В отличие от Nasacort Allergy 24HR, Flonase Allergy Relief — единственный безрецептурный назальный спрей, который одобрен как для назальной, так и для глазной аллергии. Он одобрен для использования людьми в возрасте ≥4 лет. Доза для детей от 4 до 11 лет составляет 1 спрей в каждую ноздрю один раз в день.Для детей и взрослых старше 12 лет рекомендуемая дозировка следующая: в течение первой недели используйте 2 спрея в каждую ноздрю один раз в день, затем используйте 1 или 2 спрея в каждую ноздрю один раз в день по мере необходимости для лечения симптомов. После 6 месяцев ежедневного использования пациенты должны проконсультироваться со своим лечащим врачом по поводу продолжения использования. ¹⁴

АР — распространенное заболевание, которое может отрицательно повлиять на качество жизни пациента. Многие пациенты проконсультируются со своими фармацевтами относительно стратегий лечения для облегчения назойливых симптомов.Благодаря доступности интраназальных кортикостероидов без рецепта, пациенты теперь имеют больший доступ к средствам, которые будут эффективно контролировать их симптомы при правильном использовании.

AR отличается от простуды или других болезней тем, что вызывается аллергеном, а не вирусом или инфекцией. Общие аллергены включают пылевых клещей, шерсть животных, плесень, пыльцу деревьев, травы и сорняков.

Один из способов лечения симптомов АР — избегать того, что их вызывает. Системы вентиляции и частая тщательная уборка в доме могут помочь уменьшить количество аллергенов в помещении. В случае аллергенов на открытом воздухе старайтесь оставаться в помещении в периоды плохого качества воздуха.

Орошение носа: Промывание носовых ходов с помощью солевого раствора для промывания носа или спреев может помочь удалить аллергены и слизь из носа и уменьшить дренаж в задней части глотки.Это очень безопасно, если все сделано правильно, и при необходимости можно выполнять один или два раза в день.

Интраназальные кортикостероиды: Эти препараты вводятся непосредственно в нос в виде спрея и снижают воспаление и дискомфорт. В настоящее время они доступны без рецепта как Nasacort ^{Allergy 24HR (триамцинолон) и Flonase Allergy Relief (флутиказон). Улучшение симптомов можно увидеть почти сразу, хотя максимальная эффективность может занять несколько дней. Прекратите использование и обратитесь к врачу, если симптомы не улучшатся в течение 7 дней или появятся новые симптомы.Побочные эффекты минимальны и включают сухость в носу и неприятный запах или вкус. Узнайте у фармацевта, как правильно вводить лекарства для интраназального введения.}

Антигистаминные препараты: Эти продукты помогают уменьшить симптомы насморка, зуда в глазах и зуда в горле, но не помогают при заложенности носа. Их принимают внутрь один или два раза в день. Эти продукты можно принимать каждый день в сезон аллергии или по мере необходимости. Используйте не вызывающие сонливость средства, такие как Allegra (фексофенадин), Claritin (лоратадин) или Zyrtec (цетиризин).Побочные эффекты легкие, но могут включать сухость во рту и запор. Не принимайте это лекарство без консультации с врачом или фармацевтом, если вам больше 65 лет, у вас глаукома, затрудненное мочеиспускание, увеличение простаты, заболевания щитовидной железы или другие заболевания.

Противоотечные средства: Назальные и пероральные деконгестанты могут облегчить заложенность или заложенность, связанные с АР, и могут лучше всего работать в сочетании с интраназальными кортикостероидами или антигистаминами.Назальные деконгестанты, такие как Африн ^{(оксиметазолин), не следует использовать более 3 дней из-за риска заложенности носа. Пероральные противозастойные средства, такие как Судафед (псевдоэфедрин), можно принимать в течение дня. Однако побочные эффекты включают учащенное сердцебиение, нервозность и бессонницу, поэтому их лучше всего принимать утром. Эти препараты не следует использовать, если у вас неконтролируемая гипертензия, болезнь сердца, закрытоугольная глаукома или гипертиреоз, или если вы принимаете определенные лекарства.}

Помните: если у вас есть вопросы, проконсультируйтесь с фармацевтом.

1. Seidman MD, Gurgel RK, Lin SY, et al. Руководство по клинической практике: аллергический ринит. Отоларингол Хирургия головы и шеи . 2015; 152 (1 доп.): С1-С43.
2. Carr WW. Детский аллергический ринит: текущее и будущее состояние техники. Allergy Asthma Proc . 2008; 29 (1): 14-23.
3. Джентиле Д., Бартолоу А., Валовирта Е. и др. Текущие и будущие направления детской аллергического ринита. J Allergy Clin Immunol Pract . 2013; 1 (3): 214-226; quiz 227.
4. Буске Дж., Халтаев Н., Круз А.А. и др. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (доп. 86): 8-160.
5. Мельцер Э.О., Гросс Г.Н., Катиэль Р., Штормы WW. Аллергический ринит существенно влияет на качество жизни пациентов: результаты исследования назальной аллергии с оценкой ограничений. Дж. Фам Практик .2012; 61 (2 доп.): S5-S10.
6. Бхаттачарья Н. Дополнительные медицинские услуги и расходы на лечение аллергического ринита в США. Ларингоскоп . 2011; 121 (9): 1830-1833.
7. Мельцер Э.О., Букштейн Д.А. Экономические последствия аллергического ринита и современные рекомендации по лечению. Ann Allergy Asthma Immunol . 2011; 106 (2 доп.): S12-S16.
8. Агентство медицинских исследований и качества. Протокол систематического обзора научно-практического центра. Лечение сезонного аллергического ринита.Март 2012 г. http://effectivehealthcare.ahrq.gov/ehc/products/376/1000/SAR_Protocol_20120308.pdf. По состоянию на 19 мая 2015 г.
9. Сконер Д.П. Аллергический ринит: определение, эпидемиология, патофизиология, выявление и диагностика. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2001; 108 (приложение 1): S2-S8.
10. Уоллес Д.В., Дикевич М.С., Бернштейн Д.И. и др. Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2008; 122 (2 доп.): S1-S84.
11. Смолл П., Ким Х.Аллергический ринит. Allergy Asthma Clin Immunol . 2011; 7 (приложение 1): S3.
12. Scadding GK, Durham SR, Mirakian R, et al; Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008; 38 (1): 19-42.
13. Nasacort Allergy 24HR. Этикетка с фактами о наркотиках. http://nasacort.com/hcp/. Проверено 17 июня 2015 г.
14. Flonase Allergy Relief. Этикетка с фактами о наркотиках. www.flonaseprofessional.com/resources/#drugFacts.По состоянию на 17 июня 2015 г.

Чтобы прокомментировать эту статью, обращайтесь по адресу [email protected].

Ринит, аллергия на нос, сенная лихорадка | AAFA.org

Ринит (аллергия на нос)

Что такое ринит?

Слово ринит означает «воспаление носа». Из носа выделяется жидкость, называемая слизью. Эта жидкость обычно жидкая и прозрачная. Это помогает предотвратить попадание пыли, мусора и аллергенов в легкие. Слизь задерживает такие частицы, как пыль и пыльцу, а также бактерии и вирусы.

Слизь обычно стекает по задней стенке горла. Вы не замечаете этого большую часть времени, потому что это небольшое количество и тонко. При раздражении носа может выделяться больше слизи, которая становится густой и бледно-желтой. Слизь может начать вытекать как из передней, так и из задней части носа. Вещества в слизи могут раздражать заднюю стенку глотки и вызывать кашель. Постназальное выделение возникает, когда больше слизи стекает по задней стенке глотки.

Что вызывает ринит?

Раздражители или аллергены (вещества, вызывающие аллергическую реакцию) могут вызывать ринит.Клетки вашего тела реагируют на эти раздражители или аллергены, выделяя гистамин, и другие химические вещества. Ринит часто бывает временным. У многих людей он проходит самостоятельно через несколько дней. У других, особенно у аллергиков, ринит может быть хронической проблемой. Хронический означает, что он присутствует почти всегда или часто повторяется. При контакте с аллергенами ринит может длиться от нескольких недель до месяцев.

Какие типы ринита?

Есть несколько видов ринита:

• Аллергический ринит вызывается аллергией на вещества, называемые аллергенами.
  
• Сезонный аллергический ринит иногда называют «сенной лихорадкой». Но людям с сезонным аллергическим ринитом необязательно иметь жар и не нужно контактировать с сеном, чтобы развить это состояние. Это аллергическая реакция на пыльцу деревьев, трав и сорняков. Этот вид ринита возникает в основном весной и осенью, когда в воздухе присутствует пыльца деревьев, трав и сорняков.
  
• Многолетний аллергический ринит вызывается аллергенами, которые присутствуют круглый год.Основными причинами этого типа ринита являются аллергия на пылевых клещей, плесень, шерсть животных и остатки тараканов.
  
• Неаллергический ринит не вызывается аллергенами. Дым, химические вещества или другие раздражающие условия окружающей среды могут спровоцировать неаллергический ринит. Гормональные изменения, физические дефекты носа (например, искривление перегородки) и чрезмерное использование спреев для носа также могут быть его причиной. Иногда это вызывают лекарства. Часто причина этого типа ринита до конца не выяснена.Но это обычное явление у пациентов с неаллергической астмой. Симптомы похожи на симптомы аллергии.
  
• Инфекционный ринит , возможно, самый распространенный тип ринита. Это также известно как простуда или инфекция верхних дыхательных путей (URI). Простуда возникает, когда вирус простуды попадает на слизистые оболочки носа и носовых пазух и вызывает инфекцию.

Каковы симптомы ринита?

Симптомы ринита включают:

• Зуд в носу и глазах
• Чихание
• Заложенный нос (заложенность)
• Насморк
• Слизь (мокрота) в горле (постназальное выделение)

Это аллергия или простуда?

Иногда бывает трудно отличить аллергию от простуды.Существует более сотни штаммов вирусов простуды. Каждый из них имеет тенденцию к широкому распространению в определенное время года, поэтому вы можете принять простуду за сезонную аллергию. Аллергия возникает в одно и то же время каждый год и продолжается до тех пор, пока аллерген находится в воздухе (обычно 2-3 недели на каждый аллерген). Аллергия вызывает зуд в носу и глазах наряду с другими назальными симптомами. Простуда длится около недели и уменьшает зуд в носу и глазах.

Каковы методы лечения аллергического ринита?

Первый и лучший вариант — избегать контакта с веществами, вызывающими аллергию в носу (аллергенами).Когда профилактики недостаточно, рассмотрите возможность использования лекарств, отпускаемых без рецепта или по рецепту:

• Антигистаминные препараты принимают внутрь или в виде назального спрея. Они могут облегчить чихание и зуд в носу и глазах. Они также уменьшают насморк и, в меньшей степени, заложенность носа.
• Противоотечные средства принимают внутрь, в виде назального спрея или капель. Они помогают уменьшить слизистую оболочку носовых ходов, снимая заложенность носа. Эти капли для носа и спреи следует принимать кратковременно.
• Назальные кортикостероиды используются в форме назального спрея. Они уменьшают воспаление в носу и блокируют аллергические реакции. Они являются наиболее эффективным лекарством от аллергического ринита, поскольку могут уменьшить все симптомы, включая заложенность носа. Назальные кортикостероиды имеют мало побочных эффектов.
• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов блокируют действие важных химических посредников, кроме гистамина, которые участвуют в аллергических реакциях.
• Кромолин натрия — это назальный спрей, который блокирует высвобождение химических веществ, вызывающих симптомы аллергии, включая гистамин и лейкотриены. У этого лекарства мало побочных эффектов, но вы должны принимать его четыре раза в день.

Симптомы назальной аллергии могут полностью исчезнуть после удаления аллергена или лечения аллергии. Поговорите со своим фармацевтом и врачом о том, что лучше для вас.

Многие люди, страдающие аллергией, не получают полного избавления от лекарств.Они могут быть кандидатами на иммунотерапию. Иммунотерапия — это долгосрочное лечение, которое может помочь предотвратить или уменьшить тяжесть аллергических реакций и изменить течение аллергического заболевания за счет изменения иммунного ответа организма на аллергены.

Как предотвратить аллергический ринит?

Первый и лучший вариант — избегать контакта с аллергенами. Другие советы по профилактике:

• Не трогайте нос и не трите его.
• Часто мойте руки водой с мылом.
• Используйте пылесос с СЕРТИФИЦИРОВАННЫМ фильтром для защиты от астмы и аллергии®, чтобы уменьшить воздействие аллергенов во время уборки.
• Стирайте постельное белье и наволочки в горячей воде с моющим средством, чтобы уменьшить количество аллергенов.
• Используйте защитные чехлы от пылевых клещей для подушек, стеганых одеял, пуховых одеял, матрасов и пружинных коробок.
• Не допускайте домашних животных в спальню, чтобы уменьшить количество аллергенов, вызывающих перхоть домашних животных, в ваших постельных принадлежностях.
• Носите солнцезащитные очки и шляпу с широкими полями, чтобы пыльца не попала в глаза.
• Держите окна закрытыми во время сезона высокой концентрации пыльцы и плесени. Используйте кондиционер в машине и дома (СЕРТИФИЦИРОВАННЫЙ фильтр для защиты от астмы и аллергии®).

Медицинское обследование, октябрь 2015 г.

Сенная лихорадка: Какие лекарства могут облегчить аллергический ринит? — InformedHealth.org

Люди с сенной лихорадкой часто имеют очень серьезные, но временные симптомы — например, во время сезона сбора пыльцы травы.Другие страдают аллергией на пылевых клещей или животных и имеют симптомы аллергии круглый год. Какой бы ни была причина аллергии, существуют лекарства, облегчающие аллергический ринит. Это набор симптомов, которые включают чихание, заложенность или насморк, а также зуд или слезотечение.

Хотя лекарства для лечения аллергического ринита могут иметь побочные эффекты, они обычно хорошо переносятся. Различные лекарства могут уменьшить симптомы. Вы можете поговорить со своим врачом, чтобы найти наиболее подходящий для вас вариант.

Факторы, влияющие на выбор лекарства, включают тяжесть и тип аллергического ринита (сезонный или круглый год), а также личные предпочтения и опыт. Например, некоторые люди предпочитают принимать таблетки, а не использовать назальный спрей. Другие могут чувствовать усталость, принимая определенное лекарство, и вместо этого решают попробовать другое. На выбор лекарства от аллергии иногда также влияют другие заболевания.

Какие лекарства доступны?

Если у кого-то есть аллергический ринит, обычно рассматриваются следующие лекарства:

• Антигистаминные препараты

• Стероиды (кортикостероиды)

• Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

  000

• капли и спреи для носа

Стероидные спреи или антигистаминные препараты нового поколения обычно являются лечением первого выбора.Многие антигистаминные препараты и некоторые стероидные спреи можно приобрести в аптеках без рецепта. Однако более высокие дозы стероидных спреев должны назначаться врачом.

Антигистаминные препараты

Если что-то вызывает аллергическую реакцию в вашем теле, ваша иммунная система высвобождает химический посредник, называемый гистамином. Гистамин вызывает симптомы аллергии, такие как чихание, слезотечение и сыпь. Антигистаминные препараты подавляют этот эффект. При лечении аллергического ринита можно использовать антигистаминные препараты в форме таблеток или спреев для носа.Таблетки начинают действовать через час, а спреи для носа — через 15 минут.

Исследования показали, что таблетки и спреи для носа могут принести облегчение. Обычно они хорошо переносятся. Наиболее частые побочные эффекты таблеток — это усталость и головные боли. Они могут затруднить управление автомобилем и другие действия. Степень усталости также может зависеть от конкретного лекарства. Поэтому важно следовать инструкциям в вкладыше к упаковке и заранее узнавать о различных типах лекарств.Спреи для носа могут оставлять во рту горький привкус.

Стероиды (кортикостероиды)

Кортикостероиды — это стероидные препараты, содержащие противовоспалительный стероидный гормон. Стероидные спреи для носа уменьшают отек слизистых оболочек и снимают такие симптомы, как насморк или заложенность носа. Поскольку при использовании назального спрея в кровоток попадает лишь небольшое количество стероидных препаратов, они относятся к группе низкого риска. Их можно использовать в течение более длительных периодов времени, но в этом случае рекомендуется регулярно посещать врача для осмотров.

Хотя стероидные назальные спреи не дают немедленного эффекта, люди обычно замечают разницу в течение двенадцати часов. Полный эффект достигается через несколько дней. Они могут вызвать легкие побочные эффекты, такие как кровотечение из носа, головные боли или изменение вкуса.

Комбинированные продукты

Некоторые назальные спреи содержат как антигистаминные, так и стероидные препараты. Эта комбинация более эффективна, чем лечение одним из препаратов. Это подходящий вариант, если лечение одним лекарством не дает достаточного облегчения симптомов.

В отличие от многих продуктов, в состав которых входит только одно лекарство, комбинированные спреи для носа отпускаются только по рецепту.

Антагонисты лейкотриеновых рецепторов

Эти препараты блокируют действие лейкотриенов. Лейкотриены — это химические посредники, которые играют важную роль в воспалительной реакции, возникающей в дыхательных путях. Помимо облегчения симптомов астмы, они также могут облегчить симптомы, вызванные сенной лихорадкой, но не так хорошо, как антигистаминные или стероидные назальные спреи.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов обычно хорошо переносятся. Иногда они вызывают временные побочные эффекты, такие как усталость или головные боли.

Хромоны (стабилизаторы тучных клеток)

Стабилизаторы тучных клеток предотвращают высвобождение гистамина некоторыми клетками организма, известными как тучные клетки. Это снижает аллергические и воспалительные реакции в организме. Они используются в форме назальных спреев и обычно используются для предотвращения симптомов, но они также могут облегчить симптомы. Возможные побочные эффекты включают раздражение слизистой оболочки носа и неприятный привкус во рту.

Противоотечные (снимающие отек) капли для носа и спреи для носа

Противоотечные капли для носа и спреи для носа уменьшают отек слизистой оболочки носа и носовых пазух, облегчая дыхание через нос. Однако они не подходят для длительного лечения аллергического ринита. Хотя они открывают носовые проходы и облегчают дыхание, ваш нос может «привыкнуть» к ним через короткое время, и тогда они будут иметь противоположный эффект: мембраны снова отекают, и становится трудно дышать через нос.Эти лекарства также могут вызывать побочные эффекты, такие как кровотечение из носа. Поэтому не рекомендуется использовать эти лекарства дольше 5-7 дней.

Некоторые лекарства работают лучше, чем другие?

Стероидные назальные спреи часто рекомендуются в качестве лечения первого выбора. Они так же хорошо переносятся, как и другие лекарства, и несколько более эффективны, чем, например, антигистаминные таблетки.

Если симптомы недостаточно улучшаются, можно попробовать другое лекарство или можно комбинировать два препарата: например, стероидный назальный спрей и антигистаминные таблетки.Или вы можете использовать назальный спрей, который сочетает в себе оба типа лекарств (стероид и антигистамин) в одном продукте.

Источники

• Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.

  Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения.Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом. Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.

  Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как создается и обновляется наша медицинская информация в наши методы.

Сенная лихорадка (ринит) | Симптомы и лечение

Избегание

Первый подход к лечению сезонных или многолетних форм аллергического ринита или сенной лихорадки должен заключаться в том, чтобы по возможности избегать аллергенов, вызывающих симптомы.

На открытом воздухе

• Старайтесь как можно дольше оставаться в помещении, когда количество пыльцы достигает пика, обычно в середине утра и ранним вечером (это может варьироваться в зависимости от пыльцы растений), и когда ветер дует вокруг пыльцы.
• Избегайте использования оконных вентиляторов, которые могут втягивать пыльцу и плесень в дом.
• Носите очки или солнечные очки на улице, чтобы уменьшить попадание пыльцы в глаза.
• Не сушите одежду на открытом воздухе; пыльца может прилипать к полотенцам и простыням.
• Постарайтесь не тереть глаза; это вызовет у них раздражение и может усугубить ваши симптомы.

Воздействие в помещении

• Держите окна закрытыми и используйте кондиционер в машине и дома. Следите за тем, чтобы ваш кондиционер был чистым.
• Уменьшите контакт с пылевыми клещами, особенно в спальне. Используйте «защищающие от клещей» чехлы для подушек, стеганых одеял, матрасов и пружинных матрасов. Часто стирайте постельное белье горячей водой (не менее 130 градусов по Фаренгейту).
• Чтобы ограничить воздействие плесени, поддерживайте в доме низкую влажность (от 30 до 50 процентов) и регулярно убирайте ванные комнаты, кухню и подвал. Используйте осушитель воздуха, особенно в подвале и в других сырых и влажных местах, часто опорожняйте и чистите его. Если плесень видна, очистите ее мягким моющим средством и 5-процентным раствором отбеливателя по указанию аллерголога.
• Чистите полы влажной тряпкой или шваброй, а не вытирайте пыль или подметание.

Контакт с домашними животными

• Мойте руки сразу после того, как погладили животных; стирайте одежду после посещения друзей с домашними животными.
• Если у вас аллергия на домашнего питомца, держите его как можно дольше подальше от дома. Если домашнее животное должно находиться внутри, держите его подальше от спальни, чтобы не подвергаться воздействию аллергенов домашних животных во время сна.
• Закройте воздуховоды в спальню, если у вас есть принудительное или центральное отопление или охлаждение. Замените ковровое покрытие паркетом, плиткой или линолеумом, которые легче уберечь от перхоти.

Лекарства

Многие аллергены, вызывающие аллергический ринит, переносятся воздушно-капельным путем, поэтому их не всегда можно избежать.Если ваши симптомы невозможно контролировать, просто избегая триггеров, ваш аллерголог может порекомендовать лекарства, которые уменьшают заложенность носа, чихание, а также зуд и насморк. Они доступны во многих формах — таблетки для приема внутрь, жидкие лекарства, спреи для носа и капли для глаз. Некоторые лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому обсудите эти методы лечения со своим аллергологом, чтобы они помогли вам жить так, как вы хотите.

Кортикостероиды интраназальные

Кортикостероиды для интраназального введения — единственный наиболее эффективный класс препаратов для лечения аллергического ринита.Они могут значительно уменьшить заложенность носа, а также чихание, зуд и насморк.

Спросите своего аллерголога, подходят ли вам эти лекарства и безопасны ли они. Эти спреи предназначены для предотвращения побочных эффектов, которые могут возникнуть при приеме стероидов внутрь или путем инъекции. Следите за тем, чтобы лекарство не попало в центральную часть носа (носовую перегородку). Наиболее частыми побочными эффектами являются местное раздражение и носовое кровотечение. Было показано, что некоторые препараты более старшего возраста оказывают определенное влияние на рост детей; данные о некоторых новых стероидах не указывают на влияние на рост.

Антигистаминные препараты

Антигистаминные препараты обычно используются для лечения аллергического ринита. Эти лекарства противодействуют действию гистамина, раздражающего химического вещества, которое выделяется в организме при аллергической реакции. Хотя задействованы и другие химические вещества, за возникновение симптомов в первую очередь отвечает гистамин. Антигистаминные препараты содержатся в глазных каплях, спреях для носа и, чаще всего, в таблетках и сиропах для приема внутрь.

Антигистаминные препараты помогают облегчить симптомы назальной аллергии, такие как:

• Чихание и зуд, насморк
• Зуд, жжение, слезотечение и покраснение в глазах
• Кожный зуд, крапивница и экзема

Есть десятки антигистаминных препаратов; некоторые доступны без рецепта, а другие требуют рецепта.Пациенты реагируют на них по-разному.

Как правило, новые продукты (второе поколение) работают хорошо и вызывают лишь незначительные побочные эффекты. Некоторые люди считают, что антигистаминные препараты становятся менее эффективными по мере ухудшения сезона аллергии или по мере того, как их аллергия со временем меняется. Если вы обнаружите, что антигистаминный препарат становится менее эффективным, сообщите об этом своему аллергологу, который может порекомендовать антигистамин другого типа или силы. Если у вас чрезмерная сухость в носу или густая слизь из носа, проконсультируйтесь с аллергологом, прежде чем принимать антигистаминные препараты.Обратитесь к своему аллергологу за советом, если антигистаминные препараты вызывают сонливость или другие побочные эффекты.

Применение по назначению: Антигистаминные препараты короткого действия можно принимать каждые четыре-шесть часов, а антигистаминные препараты с замедленным высвобождением — каждые 12-24 часа. Антигистаминные препараты короткого действия часто наиболее эффективны, если их принимать за 30 минут до предполагаемого контакта с аллергеном (например, на пикнике в сезон амброзии). Антигистаминные препараты с замедленным высвобождением лучше подходят для длительного приема тем, кто нуждается в ежедневном приеме лекарств.Правильное использование этих препаратов так же важно, как и их выбор. Самый эффективный способ их употребления — до появления симптомов. Ранний прием дозы может устранить необходимость во многих более поздних дозах для уменьшения установленных симптомов. Часто пациент будет говорить, что он или она «принял один, и это не сработало». Если бы пациент регулярно принимал антигистаминные препараты в течение трех-четырех дней для повышения уровня лекарства в крови, это могло бы оказаться эффективным.

Побочные эффекты: Старые антигистаминные препараты (первого поколения) могут вызывать сонливость или снижение работоспособности, что может привести к несчастным случаям и травмам.Даже когда эти лекарства принимают только перед сном, они все равно могут вызвать значительное ухудшение состояния на следующий день, даже у людей, которые не чувствуют сонливости. По этой причине важно, чтобы вы не водили машину и не работали с опасными механизмами, когда принимаете потенциально седативный антигистаминный препарат. Некоторые из новейших антигистаминных препаратов не вызывают сонливости.

Частым побочным эффектом является чрезмерная сухость во рту, носу и глазах. Менее распространенные побочные эффекты включают беспокойство, нервозность, перевозбуждение, бессонницу, головокружение, головные боли, эйфорию, обмороки, нарушения зрения, снижение аппетита, тошноту, рвоту, абдоминальное расстройство, запор, диарею, учащенное или уменьшенное мочеиспускание, задержку мочи, повышенное или пониженное содержание крови. давление, кошмары (особенно у детей), боль в горле, необычное кровотечение или синяк, стеснение в груди или учащенное сердцебиение.Мужчины с увеличенной простатой могут столкнуться с проблемами мочеиспускания во время приема антигистаминных препаратов. При возникновении этих реакций проконсультируйтесь со своим аллергологом.

Важные меры предосторожности:

• Следуйте инструкциям аллерголога.
• Алкоголь и транквилизаторы усиливают седативный эффект антигистаминных препаратов.
• Не используйте одновременно более одного антигистаминного препарата, если это не предписано.
• Храните эти лекарства в недоступном для детей месте.
• Узнайте, как лекарство влияет на вас, прежде чем работать с тяжелой техникой, водить автомобиль или выполнять другие задачи, требующие высокой производительности; некоторые продукты могут замедлить вашу реакцию.
• Некоторые антигистаминные препараты безопасны для приема во время беременности, но исследований для определения абсолютной безопасности антигистаминных препаратов во время беременности недостаточно. Опять же, проконсультируйтесь со своим аллергологом или акушером, если вы беременны или собираетесь забеременеть.
• Хотя антигистаминные препараты безопасно принимали миллионы людей за последние 50 лет, не принимайте антигистаминные препараты, прежде чем сообщить своему аллергологу, если у вас аллергия или непереносимость какого-либо лекарства; беременны или собираетесь забеременеть при использовании этого лекарства; кормите грудью; глаукома или увеличенная простата; или болеют.
• Никогда не принимайте никакие лекарства.

Противоотечные средства

Противоотечные средства помогают снять заложенность носа и давление, вызванные опухшей носовой тканью. Они не содержат антигистаминных препаратов, поэтому не вызывают побочных антигистаминных эффектов. Они не снимают другие симптомы аллергического ринита. Пероральные деконгестанты доступны как по рецепту, так и без рецепта, и часто встречаются в сочетании с антигистаминными или другими лекарствами. Нередко пациенты, принимающие противоотечные средства, испытывают бессонницу, если они принимают лекарство днем ​​или вечером.В этом случае может потребоваться снижение дозы. Иногда мужчины с увеличенной простатой могут столкнуться с проблемами мочеиспускания при приеме противоотечных средств. Пациентам, принимающим лекарства для решения эмоциональных или поведенческих проблем, следует обсудить это со своим аллергологом перед применением противоотечных средств. Пациентам с высоким кровяным давлением или сердечными заболеваниями следует проконсультироваться со своим аллергологом перед использованием. Беременным пациентам также следует проконсультироваться со своим аллергологом перед началом приема противоотечных средств.

Противозастойные назальные спреи, отпускаемые без рецепта, действуют в течение нескольких минут и действуют в течение нескольких часов, но вы не должны использовать их более нескольких дней за раз, если только это не рекомендовано вашим аллергологом.Продолжительное употребление может вызвать медикаментозный ринит или отек носовой ткани, что приводит к более частой заложенности носа и необходимости повторного приема лекарств чаще, чем рекомендуется. Прекращение использования противоотечного назального спрея излечит отек, если нет основного заболевания.

Спреи назальные прочие

Спреи для носа с солевым раствором, отпускаемые без рецепта, помогут противодействовать таким симптомам, как сухость носовых ходов или густая слизь из носа. В отличие от противоотечных назальных спреев, назальный спрей с солевым раствором можно использовать сколь угодно часто.Иногда аллерголог может порекомендовать промывание (спринцевание) носового хода. Существует множество безрецептурных систем доставки для полосканий солевым раствором, в том числе емкости для нети и бутыли для полоскания солевым раствором.

Назальный кромолин (Nasalcrom) блокирует высвобождение организмом веществ, вызывающих аллергию. Он не работает у всех пациентов. Полная доза составляет четыре раза в день, и улучшение симптомов может занять несколько недель. Назальный кромолин может помочь предотвратить аллергические назальные реакции, если принимать его до контакта с аллергеном.

Назальный спрей ипратропия бромида (Атровент) может помочь уменьшить выделение из носа при аллергическом рините или некоторых формах неаллергического ринита.

Другой вариант назального спрея, отпускаемый по рецепту, — это интраназальный антигистаминный препарат. Эти лекарства, такие как азеластин (астелин) или олопатадин (патаназа), являются более старыми антигистаминными препаратами с некоторыми свойствами стабилизации клеток аллергии, которые можно использовать отдельно или с другими лекарствами, включая пероральные антигистаминные препараты и интраназальные стероиды. Одной из приятных особенностей этих лекарств является то, что они действуют достаточно быстро, поэтому их можно использовать по мере необходимости, а не каждый день. Они также могут помочь уменьшить заложенность носа и постназальный дренаж, но у некоторых пациентов могут вызывать седативный эффект.В частности, азеластин может иметь неприятный вкус.

Ингибиторы лейкатриенового пути

Ингибиторы лейкотриенового пути (монтелукаст, зафирлукаст и зилеутон) блокируют действие лейкотриена, вещества в организме, которое может вызывать симптомы аллергического ринита. Эти препараты также используются для лечения астмы и отпускаются только по рецепту врача. Недавно Монтелукаст получил предупреждение от FDA относительно потенциальных поведенческих изменений.

Иммунотерапия

Иммунотерапия может быть рекомендована людям, которые плохо реагируют на лечение лекарствами или испытывают побочные эффекты от лекарств, имеют неизбежное воздействие аллергена или желают более надежного решения своей аллергии.Иммунотерапия может быть очень эффективной в борьбе с аллергическими симптомами, но не помогает при симптомах, вызванных неаллергическим ринитом.

Доступны два типа иммунотерапии: уколы от аллергии и сублингвальные (под язык) таблетки.

• Уколы от аллергии: Программа лечения, которая обычно длится от трех до пяти лет, состоит из инъекций разбавленного экстракта от аллергии, часто вводимых в возрастающих дозах до тех пор, пока не будет достигнута поддерживающая доза.Затем график инъекций изменяется таким образом, чтобы вводить ту же дозу с более длинными интервалами между инъекциями. Иммунотерапия помогает организму выработать толерантность к воздействию аллергена, снижает интенсивность симптомов, вызванных воздействием аллергена, и иногда может привести к исчезновению реакций кожных проб. По мере развития толерантности в течение нескольких месяцев симптомы должны улучшиться.
• Сублингвальные таблетки: Этот тип иммунотерапии был одобрен Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов в 2014 году.За несколько месяцев до начала сезона аллергии пациенты ежедневно растворяют таблетку под языком. Некоторым пациентам помогает круглогодичное лечение. Лечение может продолжаться до трех лет. Только некоторые аллергены (некоторые виды пыльцы травы и амброзии, а также клещ домашней пыли) можно лечить с помощью этого метода, но это многообещающая терапия в будущем.

Препараты от аллергии и глазные капли

Препараты от аллергии для глаз могут быть полезны, когда глаза поражены теми же аллергенами, которые вызывают ринит, вызывая покраснение, отек, слезотечение и зуд.Безрецептурные глазные капли и пероральные препараты обычно используются для кратковременного облегчения некоторых симптомов глазной аллергии. Однако они могут не облегчить все симптомы, а длительное использование некоторых из этих капель может ухудшить ваше состояние.

Глазные капли и пероральные препараты, отпускаемые по рецепту, также используются для лечения глазной аллергии. Глазные капли, отпускаемые по рецепту, обеспечивают как краткосрочное, так и долгосрочное целенаправленное облегчение симптомов глазной аллергии.

Проконсультируйтесь со своим аллергологом или фармацевтом, если вы не уверены в конкретном лекарстве или формуле.

Не рекомендуемые методы лечения аллергического ринита

• Антибиотики: Антибиотики эффективны для лечения бактериальных инфекций, не влияют на течение неосложненных простудных заболеваний (вирусная инфекция) и не приносят пользы при неинфекционном рините, включая аллергический ринит.
• Хирургия носа: Хирургия не является лечением аллергического ринита, но может помочь, если у пациентов есть полипы носа или хронический синусит, который не поддается лечению антибиотиками или назальными стероидными спреями.

Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

1. Нельсон Х.С., Рахелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ….

2. Bousquet J, Халтаев Н, Круз А.А., и другие. Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия . 2008; 63 (приложение 86): 8–160.

3. Bousquet J, Ван Каувенберге П, Халтаев Н; Группа семинаров ARIA; Всемирная организация здоровья. Аллергический ринит и его влияние на астму. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2001; 108 (5 доп.): S147 – S334.

4. Цена D, Облигация C, Бушар Дж. и другие. Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J . 2006. 15 (1): 58–70.

5. Строительная ГК, Дарем SR, Миракян Р, и другие. Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Рекомендации BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy . 2008. 38 (1): 19–42.

6. Плаут М, Валентин MD. Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med . 2005; 353 (18): 1934–1944.

7. Уоллес Д.В., Дикевикс М.С., Бернштейн Д.И., и другие.Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

8. Кальдерон М.А., Алвес Б, Якобсон М, Гурвиц Б, Шейх А, Дарем С. Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001936.

9.Дерендорф H, Мельцер Э.О. Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия . 2008. 63 (10): 1292–1300.

10. Вайнер Дж. М., Абрамсон MJ, Puy RM. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ . 1998. 317 (7173): 1624–1629.

11. Ратнер PH, ван Бавель JH, Мартин Б.Г., и другие.Сравнение эффективности назального спрея на водной основе флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. Дж. Фам Практик . 1998. 47 (2): 118–125.

12. Яньес А, Родриго ГДж. Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2002. 89 (5): 479–484.

13.Касзуба С.М., Баруди FM, Детинео М, Хейни Л, Блэр С, Naclerio RM. Превосходство интраназального кортикостероида по сравнению с пероральным антигистаминным препаратом при лечении сезонного аллергического ринита по мере необходимости. Arch Intern Med . 2001. 161 (21): 2581–2587.

14. Вадделл А.Н., Пател С.К., Тома АГ, Утроба AR. Интраназальные стероидные спреи при лечении ринита: один лучше другого? Дж Ларингол Отол .2003. 117 (11): 843–845.

15. Демоли П. Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол . 2008. 29 (6): 403–413.

16. Ламри WR. Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

17. Шенкель Э.Дж., Сконер Д.П., Бронский Е.А., и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E22.

18. Mansfield LE, Mendoza CP. Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J . 2002. 95 (3): 334–340.

19. Сконер Д.П., Рахелевский Г.С., Мельцер Е.О., и другие.Обнаружение подавления роста у детей при лечении интраназальным введением беклометазона дипропионата. Педиатрия . 2000; 105 (2): E23.

20. Уилсон А.М., McFarlane LC, Lipworth BJ. Влияние повторного ежедневного приема трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические показатели активности оси гипоталамус-гипофиз-надпочечники. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 1998. 101 (4 ч. 1): 470–474.

21. Александр С. Фармакология и биохимия гистаминовых рецепторов.Август 1996 г. http://www.nottingham.ac.uk/~mqzwww/histamine.html. По состоянию на 19 ноября 2009 г.

22. Бендер Б.Г., Бернинг С, Дадден Р, Милгром Х, Tran ZV. Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2003. 111 (4): 770–776.

23. Verster JC, Volkerts ER. Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения при нормальном движении [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol.2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol . 2004. 92 (3): 294–303.

24. Робб Г, Султана С, Амератунга С, Джексон Р. Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад . 2008. 14 (1): 51–58.

25. Кей Г.Г., Quig ME. Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Allergy Asthma Proc . 2001. 22 (5): 281–283.

26. Бендер Б.Г., Маккормик Д.Р., Милгром Х. Кратковременный прием дифенгидрамина или лоратадина не ухудшает успеваемость детей в школе. Педиатр Дж. . 2001. 138 (5): 656–660.

27. Lipworth BJ, Джексон СМ. Безопасность ингаляционных и интраназальных кортикостероидов: уроки нового тысячелетия. Сейф с наркотиками . 2000. 23 (1): 11–33.

28.Коррен Дж. Штормы W, Бернштейн Дж., Бергер В, Наяк А, Мешки H; Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1). Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther . 2005. 27 (5): 543–553.

29. Berger WE, Белый MV; Группа изучения ринита. Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol . 2003. 91 (2): 205–211.

30. Граф П, Энердал Дж. Халлен Х. Десятидневное использование назального спрея оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 1999. 125 (10): 1128–1132.

31. Coates ML, Ремболд CM, Фарр Б.М. Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией? Дж. Фам Практик .1995. 40 (1): 22–26.

32. Грейнджер Дж., Дрейк-Ли А. Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол . 2006. 31 (5): 360–367.

33. Муха С.М., Детинео М, Наклерио Р.М., Baroody FM. Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина при лечении аллергического ринита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2006. 132 (2): 164–172.

34. Уилсон А.М., О’Бирн П.М., Парамешваран К.Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Мед. . 2004. 116 (5): 338–344.

35. Можжевельник ЭФ, Клайн П.А., Харгрив FE, Долович Ю. Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 1989. 83 (3): 627–633.

36.Барнс М.Л., Уорд JH, Фардон ТЦ, Lipworth BJ. Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy . 2006. 36 (5): 676–684.

37. Ди Лоренцо Дж., Pacor ML, Пеллиттери М.Э., и другие. Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy . 2004. 34 (2): 259–267.

38. Ратнер PH, Хампель Ф, Ван Бавель Дж, и другие. Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 100 (1): 74–81.

39. Дарем SR, Ян WH, Педерсен MR, Йохансен Н, Рак С.Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2006. 117 (4): 802–809.

40. Буске Дж., Халтаев Н. Глобальный надзор, профилактика и контроль хронических респираторных заболеваний: комплексный подход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007.

41. Даль Р., Капп А, Коломбо Джи, и другие. Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии таблетками аллергена травы при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2006. 118 (2): 434–440.

42. Compalati E, Пенагос М, Тарантини Ф, Passalacqua G, Canonica GW. Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol . 2009. 102 (1): 22–28.

43. Паули Г, Ларсен TH, Рак С, и другие. Эффективность рекомбинантной вакцины из пыльцы березы для лечения березового аллергического риноконъюнктивита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2009; 123 (1): 166]. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2008. 122 (5): 951–960.

44. Casale TB, Кондеми Дж, Лафорс С, и другие.; Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом. Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА . 2001. 286 (23): 2956–2967.

45. Красная книга. Монтваль, штат Нью-Джерси: данные по медицинской экономике; 2007.

46. Ng DK, Чау ПЙ, Мин СП, и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия . 2004. 114 (5): 1242–1247.

47. Сюэ С.К., Английский R, Чжан Дж.Дж., Да Коста C, Ли К.Г. Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед . 2002; 30 (1): 1–11.

48. Brinkhaus B, Витт CM, Йена С, Ликер Б, Вегшейдер К, Виллих С.Н.Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (5): 535–543.

49. Робертс Дж., Huissoon A, Дретцке Дж., Ван Д, Хайд К. Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Дополнение Альтернативная медицина . 2008; 8:13.

50. Kuitunen M, Кукконен К, Юнтунен-Бакман К, и другие.Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до 5 лет у детей, родившихся после кесарева сечения, но не во всей когорте. Дж. Аллергия Клин Иммунол . 2009. 123 (2): 335–341.

51. Vliagoftis H, Куранос В.Д., Бетси Г.И., Falagas ME. Пробиотики для лечения аллергического ринита и астмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Allergy Asthma Immunol . 2008. 101 (6): 570–579.

52. Шаповал А; Группа изучения Petasites.Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ . 2002. 324 (7330): 144–146.

53. Пиннонен М.А., Мукерджи СС, Ким ХМ, Адамс МЭ, Terrell JE. Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg . 2007. 133 (11): 1115–1120.

54. Купман Л.П., ван Стриен RT, Керхоф М, и другие.; Исследование профилактики и заболеваемости астмой и аллергией на клещей (PIAMA). Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med . 2002. 166 (3): 307–313.

55. Terreehorst I, Хак Э, Остинг Эй Джей, и другие. Оценка непроницаемых покрытий для постельного белья у пациентов с аллергическим ринитом. N Engl J Med . 2003. 349 (3): 237–246.

56. Шейх А, Гурвиц Б, Шехата Ю. Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev . 2007; (1): CD001563.

57. Зутаверн А, Броков I, Шафф Б, и другие.; Исследовательская группа LISA. Сроки введения твердой пищи в отношении экземы, астмы, аллергического ринита, пищевой и ингаляционной сенсибилизации в возрасте 6 лет: результаты проспективного когортного исследования новорожденных LISA. Педиатрия . 2008; 121 (1): e44 – e52.

58. Грир FR, Шихерер Ш. Буркс А.В.; Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии. Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .2008. 121 (1): 183–191.

59. Крамер М.С., Матуш Л, Ванилович I, и другие.; Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT). Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ . 2007; 335 (7624): 815.

60. Килбурн С, Лассерсон Т.Дж., Маккин М. Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (1): CD002989.

61. Вуд РА, Джонсон Э. Ф., Ван Натта М.Л., Чен PH, Эгглстон PA. Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек.

Алкогольное отравление и первая помощь — Alkoinfo.ee

К чему приводит алкогольное отравление?

Алкоголь – это яд

Неважно, пьете вы дорогое вино или дешевую водку – и то, и другое содержит ядовитый для организма алкоголь.

Этанол окисляется в печени до очень токсичных альдегидов, которые в свою очередь распадаются до карбоновых кислот и, после нескольких промежуточных реакций, образуются углекислый газ и вода. Возникающий как промежуточное соединение этаналь (ацетальдегид) крайне токсичен, который, вступая в реакции, образует алкалоиды. Последние же подобны сильным наркотическим веществам.

Как возникает алкогольное отравление?

Не существует определенного количества алкоголя, превышение которого приводит к алкогольному отравлению. Помимо количества выпитого, его наступление зависит от возраста, пола, веса, состояния здоровья человека, от того, с какой скоростью был выпит алкоголь и сколько было перед этим съедено.

Обычные симптомы алкогольного отравления – рвота и судороги, спутанное состояние сознания и неспособность к общению, замедленное дыхание (менее 8 вдохов в минуту), неритмичное дыхание (перерыв между вдохами по 10 секунд и больше), низкая температура тела, а также бледность и синюшность кожи. Кроме того, характерны потеря координации и сознания.

Что делать, если подозреваешь алкогольное отравление?

• Нужно знать сигналы опасности и не ждать, пока все они проявятся. Потерявший сознание человек может умереть. Если вы подозреваете алкогольное отравление, позвоните по номеру экстренной помощи 112.
• Постарайтесь удерживать человека в состоянии бодрствования, в сидячем положении.
• Предложите ему воды, если он сможет пить.
• При потере человеком сознания по причине алкогольного отравления существует опасность попадания рвотных масс в дыхательные пути, и человек захлебнется. Во избежание этого осторожно поверните пострадавшего на бок, лицом к себе. Наклоните голову так, чтобы лежащий мог свободно дышать, и следите за его дыханием.
• Держите его в тепле.
• Будьте рядом и следите за его состоянием.
• При остановке дыхания нужно сразу начать искусственное дыхание и продолжать первичные реанимационные действия до прибытия скорой помощи, либо пока у человека не восстановится дыхание и кровообращение.

Недопустимые ошибки при алкогольном отравлении

• Если у кого-то из компании появились симптомы алкогольного отравления, не оставляйте его одного, так сказать, проспаться. Содержание алкоголя в крови человека может продолжать расти даже после потери сознания, так как всасывание алкоголя из желудка и кишечника в систему кровообращения занимает больше времени, чем его употребление.
• Не давайте ему кофе. Алкоголь выводит жидкость из организма, и кофе действует аналогичным образом. В таком случае в организме может образоваться серьезный, наносящий вред мозгу недостаток жидкости.
• Не вызывайте у него преднамеренную рвоту. Рвотный рефлекс человека с алкогольным отравлением не работает надлежащим образом, и он может захлебнуться.
• Не отправляйте человека под холодный душ. Алкоголь понижает температуру тела, так что холодный душ может дополнительно поспособствовать переохлаждению.
• Ни в коем случае не позволяйте ему продолжать пить!

Рвота после алкоголя

Почему с похмелья часто тошнит?

Если у вас часто появляется тошнота и рвота после алкоголя, скорее всего, в вашем организме присутствуют проблемы с ферментацией. Эта патология встречается при болезнях ЖКТ. Особенно опасной ситуация может быть в случае появления черной рвоты, с кровью, которая свидетельствует о желудочном кровотечении.

Также рвота и тошнота могут возникать по причине употребления некачественного алкоголя, содержащего различные примеси. Вызывают отравление организма и продукты распада этанола – ацетальдегид, сивушные масла, уксусная кислота, являющиеся более токсичными, чем их изначальная форма. После попадания этих веществ в желудок возникает рвотный рефлекс, с помощью которого организм пытается избавиться от токсичных ядов до того, как они окажутся в крови и вместе с кровотоком разнесутся по всему организму.

Срочный вывод алкоголя на дому от 2990 ₽

постановка капельницы

снятие похмельного синдрома

работаем круглосуточно

Или позвоните по телефону

Что делать человеку, которого тошнит после алкоголя? 

Если вы вырвали желчью, не пугайтесь. Это означает, что ваш желудок уже успел опустошиться и очиститься, поэтому ваше состояние в скором времени нормализуется. Желчь при похмелье может выходить два или три раза. Если же выходы желчи более частые, обратитесь за консультацией к гастроэнтерологу, так как длительное выделение желчи после употребления алкоголя может свидетельствовать опоражении печени.

Обратиться к врачу следует и в том случае, если в рвотных массах присутствуют примеси крови. Это говорит о венозном кровотечении желудка или о наличии язвенной болезни. Употреблять алкогольные напитки при такой симптоматике категорически запрещается.

Если у человека после употребления алкоголя началась кровавая рвота, ему необходимо немедленно вызвать врача. До приезда скорой больному необходимо оказать первую помощь, которая состоит в следующем:

• Пострадавшего необходимо уложить на кровать на бок, ноги укутать, чтобы улучшить циркуляцию крови.
• Рядом с диваном установите тазик, который понадобится при появлении очередных рвотных позывов.
• Периодически давайте больному выпить чистой воды небольшими глотками. Если рвота черного цвета, воду давать нельзя, в этом случае к животу больного приложите лед, завернутый в плотную ткань.
• Для избавления от токсинов дайте страдающему человеку несколько таблеток активированного угля, в зависимости от его веса (при черной рвоте давать уголь тоже нельзя).
• Для недопущения застоя крови, каждые несколько минут переворачивайте больного на другой бок.

После употребления спиртного у вас часто бывает тошнота и рвота? В этом случае алкоголь вам противопоказан. Если бросить пить самостоятельно вы не можете, обращайтесь к нам. Наши врачи-наркологи помогают выходить из запоя и избавляют от алкогольной зависимости.

Нарколог приедет на дом круглосуточно

Проведет осмотр, подберет препараты, сделает необходимые назначения и поставит капельницу

Вы сможете идти на работу

Вы сразу почувствуете облегчение, а через несколько часов уровень алкоголя и вредных веществ будет снижен до минимального, что обеспечит Вам полную работоспособность

Мы сохраним анонимность

Ваше имя останется в тайне, никто не будет сообщать работодателю, родственникам, ставить Вас на учёт.

Токсическое отравление алкоголем | Все про алкоголизм | Alkogolizma

Организм человека обладает рядом стереотипных реакции, позволяющих защитить себя от влияния химического воздействия извне и нейтрализовать излишки вредных веществ, образованных в процессе внутренних обменных процессов.

Именно рвота является одной из таких реакций. Когда рвет желчью после алкоголя — это не просто алкогольное отравление, а очень сильная интоксикация организма, при которой весь удар этанолом приняли на себя печень, желчный пузырь и главный орган пищеварения — поджелудочная железа.

Сама рвота не представляет серьезной опасности, но если она проявляется регулярно и сопровождается слизистыми включениями, то диагностическое обследование просто необходимо. Это нужно для того, чтобы наверняка исключить сопутствующие патологии, которые почти всегда провоцируют тошноту и желчную рвоту после приема алкоголя.

Такая реакция организма может быть следствием:

— воспалительных процессов в поджелудочной железе и желудке;

— язвенных процессов в желудке и малокровия;

— хронических прогрессирующих заболеваний печени;

— развития опухолевых процессов;

— нарушения обменных процессов и гипертонии.

При наличии хотя бы одного из перечисленных заболеваний — алкоголь вообще противопоказан. Если в данный момент желчь при рвоте, это единичное явление на сильное отравление алкоголем, то в дальнейшем, частые алкогольные эпизоды обязательно приведут к развитию данных патологий.

Причины желчной рвоты

Токсическое отравление алкоголем обусловлено двумя основными стадиями:

• Самим, относительно безобидным, отравлением производными алкоголя, за исключением больших доз приема.
• Отравлением продуктами расщепления алкоголя (ацетилгидридом) в печени и тонком кишечнике.

За метаболизм этанола, его расщепление, отвечает особый фермент печени — АДГ (алкоголь дегидрогеназ). Его секреция в печени начинается уже с первой рюмки принятого алкоголя. Именно этот факт стоит в основе аперитивов и объясняет их смысл. Небольшие дозы аперитива, перед предстоящим застольем — это, своего рода, способ подготовки печени к массированной, последующей токсической атаке.

При умеренном приеме алкоголя он вовремя трансформируется в этановую (уксусную кислоту) и ацетальдегид (в 30 раз ядовитей алкоголя), который под воздействием другого печеночного фермента АЦДГ (ацеталедегиддегидрогеназа) превращается в совершенно безвредный компонент. Но дело в том, что при приеме больших доз алкоголя, синтез печенью АЦДГ запаздывает.

Обезвреживание сильнейшего яда не происходит. Ацетальдегид поступает в кровоток и начинает поражать различные системы и органы, провоцируя различные изменения генетического характера или развитие онкологических процессов. В результате его влияния на рвотные рецепторы в головном мозге, у любителей «хорошо расслабиться» появляется рвота желчью после алкоголя.

Такого вида рвотный рефлекс говорит о сильнейшей интоксикации организма. Распознать включения желчи в рвотных массах не сложно:

— желчная рвота может быть ярко-желтого цвета, либо с примесью зелени;

— появляется характерным запахом и привкусом горечи во рту;

— сопровождается, как правило, головными болями и тошнотой.

У перепившего человека, признаки интоксикации могут проявиться даже во сне. «Здоровый сон алкоголика», это горькая ирония. В алкогольной эйфории притупляются все реакции и снижается чувствительность.

В пьяном угаре человек может травмироваться, упав во сне с постели, либо захлебнуться рвотными массами, попавшими в дыхательные пути.

Поэтому, заядлым алкоголикам очень повезет, если будет кому проследить, чтобы в пьяном угаре он не заснул на спине, и чтобы было кому вовремя повернуть его на бок или на живот.

Механизм развития

Развитие желчной рвоты происходит по определенной схеме обусловленной:

• Чрезмерным количеством выпитого спиртного, максимально влияющего на структуру самой печени, ЖП и функции поджелудочной железы.
• Снижением нагрузки на ткани печени и желчевыводящие протоки методом интенсивного сокращения мышц ЖП.
• Облегчением состояния поджелудочной железы. При помощи мышечных спазм вся желчь проталкивается в начальный отдел тонкого кишечника. Отсюда, при обратном сокращении, она попадает в желудок.
• Раздраженные стенки желудка выталкивают желчь вместе с желудочным содержимым в пищевод, извергаясь наружу рвотными желчными массами.
• Сам желчный секрет снимает чувствительность со стенок пищевода и желудка, действуя, как обезболивающее средство.

Важно отметить, что желчная рвота может быть не более 2-х раз подряд, после чего работа ЖКТ восстанавливается и в состоянии человека отмечается облегчение. Если рвота с включением желчного секрета неоднократно повторяется, следует вызвать скорую, либо отправиться на консультативный прием к врачу.

Какой должна быть помощь

Когда тошнит желчью и рвет после алкоголя, промывание желудка является экстренной терапией. Любителя «веселящих напитков» следует усадить поудобнее на стул и проследить, чтобы он выпил не меньше 2-х литров обычной воды, но такая процедура подходит не всем пациентам.

Она противопоказана при наличии язвенных патологий, ЖКБ, гипертонии, гастрита и инфаркта в анамнезе.

После желудочного промывания можно проводить медикаментозную симптоматическую терапию:

• Для нейтрализации алкогольных токсинов пациенту можно дать абсорбирующие препараты — «Полифепан», «Энтеродез», «Полисорб», «Энтеросгель» или «Активированный уголь».

• Для очищения тканевых структур печени назначаются препараты дезинтоксикационного свойства — «Лимонтар», «Алка-зельтцер», «Методоксил», «Зорекс» либо «Глицин». Основные компоненты препаратов оказывают стимулирующее действие на работоспособность, органические процессы и снижение токсического влияния на печень.

Хороший результат при печеночных рвотах показывает гомеопатическое лечение с применением травяных напитков, чая и настоек. Наиболее эффективный результат показали:

• Настой имбиря, который хорошо снимает интоксикационную симптоматику. Приготовить его очень просто — измельченный имбирь в количестве 10 г заливают стаканом кипятка, выдерживают до полного остывания и принимают маленькими глотками через каждые 15-20 минут.
• Аналогичным действием обладает и настой на сухих корнях валерьяны. Приготовление аналогичное.
• Мятный или ромашковый чай, к примеру, не только купирует желчную рвоту, но и убирает признаки горечи во рту. Столовую ложку сухой измельченной травки заливают стаканом кипятка и выдерживают до получаса.

Восстановить водный баланс в организме поможет не газированная минеральная вода. После прекращения рвоты не следует нагружать желудок. Рацион не должен содержать тяжелую и жирную пищу. Предпочтение отдается любым вариациям овсяных каш, йогуртам и фруктам (бананы, яблоки, цитрусовые).

Если желчная рвота затянулась и сопровождается головокружениями, вялостью и жаждой, это верный признак обезвоживания. Чтобы избежать осложнений, не стоит заниматься самолечением. Лечебная терапия должна назначаться и контролироваться специалистом.

Источник: https://alkogolizma.com/bolezni/alkogolnoe-otravlenie.html

Что делать если рвет желчью после алкоголя

Прием спиртного очень часто сопровождается рвотой. Если после алкоголя тошнит и наблюдается однократные приступы с выделением частиц употребленной ранее еды – причины для беспокойства отсутствуют. Это природная реакция организма на отравляющие соединения, содержащиеся в этиловом спирте и естественное освобождение от них. Совсем другая ситуация, если развивается рвота желчью после алкоголя, в которой содержатся кровяные частицы. Это опасное состояние, которое требует незамедлительного вызова скорой помощи.

Основные причины рвоты желчью

Рвотный рефлекс является своеобразной защитной реакцией на воздействие отравляющих веществ, содержащихся в спирте. Все внутренние органы усиленно функционируют для скорейшего выведения продуктов расщепления этилового спирта. Именно по этой причине возникает рвотный приступ.

Почему рвет желчью после алкоголя – основная причина кроется в расстройстве полноценной работы желчевыводящих путей и пищеварительной системы, развивающемся на фоне принятого алкоголя.

В норме этот фермент выбрасывается по направлению к полости кишечника. Под действием значительного количества спирта желчь изменяет свою направленность и проникает в верхний отдел пищеварительного тракта – желудочную полость, пищевод, перемешиваясь с частицами еды. Это стимулирует не только рвотные приступы, но и болезненные ощущения в животе.

После употребления незначительного объема спиртного рвота приносится заметное облегчение, так как организм очищается от  токсических ингредиентов. Если же алкогольный напиток был выпить в большом объеме, приступы продолжаются до полного протрезвления, а иногда и после него. В таких ситуациях обязательно стоит обратиться за медицинской помощью, ведь данное осложнение несет серьезную опасность для человека.

О чем сигнализирует наличие желчи

«Почему я рву желчью» – этим вопросом задаются многие люди после застолья с обилием спиртных напитков. Выделяется две основные причины:

• повышенный уровень билирубина в системном кровотоке;
• проникновение желчи в верхний отдел пищеварительной системы.

Болезни пищеварительных органов, печеночная недостаточность, почек, желчного пузыря усугубляют развитие симптомов отравления. Рвота с желчью после алкоголя не должна оставаться без внимания, это опасное состояние требует врачебного вмешательства.

Меры экстренной помощи

Этиловый спирт в больших дозах может становиться причиной того, что рвет желчью после алкоголя: что делать в таких случаях и как эффективно помочь – это вопрос интересует как самого отравившегося, так и родственников. Первое, что нужно сделать – оказать экстренную помощь.

Наиболее эффективный метод облегчения состояния при интоксикации – желудочное промывание. Оно помогает очистить пищеварительный тракт от продуктов расщепления этилового спирта и скопившихся частиц рвотных масс. Но есть некоторые противопоказания процедуры:

• язва двенадцатиперстной кишки или желудка;
• гастрит;
• желчнокаменное заболевание;
• повышенный уровень артериального давления;
• восстановление после инфаркта миокарда.

Чтобы промыть желудок необходимо выпить не меньше 2-3 л воды маленькими глотками. Жидкость должна быть чистой, без каких-либо добавок. После этого следует прижать пальцем корень языка – это должно спровоцировать рвотный позыв.

Отравление, сопровождающееся частыми приступами рвоты, вызывает обезвоживание организма, поэтому нужно поддерживать водно-солевой баланс. Для этой цели каждые 10-20 минут пить небольшими глоточками по стакану минеральной негазированной воды.

Очищение кишечника

После желудочного промывания рекомендуется провести очищение кишечника – это поможет удалить остатки токсических соединений. Для этой цели используется клизма с чистой, подогретой водой, остывшей до комфортной температуры.

Очистительная процедура нормализует состояние кишечника, устранит болезненные спазмы, нормализует работу пищеварительных.

Способы улучшить состояние

Рвота желчью после алкоголя по утрам сводит активность и работоспособность человека к минимуму. В такие дни лучше взять на работе выходной, так как опасное состояние требует строгого соблюдения постельного режима и отказа от любой физической деятельности.

После желудочного промывания необходимо прилечь, при болезненных резях в животе – на бок и поспать. Это поможет восстановить силы для выведения оставшихся токсических веществ.

Через несколько часов, когда состояние человека немного улучшится, нужно попробовать выпить слабый чай или съесть что-нибудь – например, легкий бульон без жира. Обязательно нужно помнить об обильном питье – сладком некрепком чае, щелочной негазированной минеральной воде. Они помогут нормализовать водно-солевой баланс и предотвратить обезвоживание.

Народные рецепты

При рвоте желчью зеленого оттенка без остатков пищи категорически не рекомендуется заниматься самолечением, нужно сразу же вызывать врача. Если же в рвотных массах содержатся частицы еды, можно воспользоваться народными средствами, ускоряющими очищение организма.

1. Домашний лимонад – 1 л воды нужно размешать с лимонным соком, выжатым из 2 цитрусов, подогреть, не доводя до кипящего состояния. Напиток полезно пить по ½ стакана каждые 10-20 минут, маленькими глотками.
2. Мятный чай – 3-4 листика мяты или мелиссы нужно залить чашкой крутого кипятка и оставить для настаивания на 6-8 минут. Готовый чай рекомендуется пить после промывания желудка, поочередно с негазированной минеральной водой.
3. Отвар имбирного корневища – ½ чайной ложки измельченного корневища следует залить чашкой крутого кипятка, накрыть и настоять 13-15 минут. Приготовленный напиток пьют перед употреблением пищи.
4. Отвар корневища валерианы – половину чайной ложки молотого корня нужно залить стаканом горячей воды, оставить для заваривания на 10 минут. Готовый настой профильтровать и принимать по столовой ложке через каждые 20-30 минут.
5. Отвар шиповника – ложку измельченных плодов нужно залить кипятком, оставить как минимум на час, после чего пить отвар маленькими глотками.

При приготовлении лимонада, чая или отвара не нужно добавлять сахарный песок, так как он еще больше активизирует выработку желчи.

Лекарственные препараты

Лечение алкогольного отравления организма проводится при помощи препаратов-адсорбентов, ускоряющих выведение токсических остатков расщепления спирта. К ним относятся:

• Церукал;
• Зорекс;
• Смекта;
• активированный уголь;
• Линекс;
• Лимонтар;
• Полифепан;
• Полисорб;
• Энтеросгель.

Церукал применяется при сильной тошноте. Лекарственный препарат воздействует непосредственно на рвотные центры и способствует улучшению самочувствия. Таблетку нужно запить маленьким количеством жидкости, а для улучшения результата повторно принять лекарство через 20 минут.

В случае сильного похмелья улучшить самочувствие помогут такие аптечные средства, как Алька-Зельтцер, Метадоксил, Биотредин, Глицин, Янтавит.

Благодаря этим средствам происходит снижение алкогольной интоксикации, активизация органических и физиологических процессов, восстановление нормальной микрофлоры кишечника, повышение работоспособности. Они устраняют тошноту и помогают остановить рвотные позывы.

Таблетку лекарственного препарата нужно выпить целиком, не разжевывая, запивая большим количеством воды. Активированный уголь принимают в расчете 1 таблетка на каждые 10 кг массы тела. В том случае если после приема лекарства облегчение не наступило, через полчаса его нужно принять повторно. Также повторный прием адсорбента необходим в том случае, если человек его вырвал.

Ухудшение состояния – это повод для незамедлительного обращения за врачебной помощью. Терапия проводится посредством капельниц с гепатопротекторами, витаминными «коктейлями», препаратами, предназначенными для разжижения крови. В наиболее тяжелых ситуациях отравившемуся человеку требуется лечение и восстановление в стационарных условиях.

Последствия рвоты желчью после алкоголя

Алкогольная интоксикация, сопровождающаяся рвотой с примесью желчи, может иметь самые печальные последствия для организма. Отличительной особенностью желчи является высокая биохимическая активность, что часто становится причиной ожогов слизистых поверхностей пищеварительных органов.

При длительных рвотных приступах нарушается нормальный процесс пищеварения, а также поступления желчи в полость двенадцатиперстной кишки. В таких ситуациях требуется медицинская коррекция вплоть до оперативного вмешательства.

Общие рекомендации

После того как состояние отравившегося человека улучшится и исчезнут проявления интоксикации необходимо восстановить полноценное функционирование желудочно-кишечного тракта и всего организма в целом.

Основные способы восстановления:

1. Правильное питание – из меню нужно полностью исключить любые жареные, жирные, копченые и маринованные блюда. В рационе должны преобладать крупы, легкие бульоны, отварные, запеченные или тушеные без жира овощи, постные сорта мяса и рыбы.
2. Отказ от дальнейшего приема алкогольных напитков и курения.
3. Ежедневные пешие прогулки, легкая гимнастика помогут эффективно восстановиться после алкогольного отравления.

Рвота с желчью после алкоголя – тревожный симптом, свидетельствующий о сильной интоксикации организма. Опасное состояние требует оказания экстренной помощи – промывания желудка, приема адсорбентов, обильного питьевого режима, предотвращающего обезвоживание организма. При отсутствии улучшения нужно незамедлительно вызывать бригаду скорой помощи. В наиболее тяжелых случаях лечение проводится в стационаре.

Отзывы о статье 4,9 из 5 на основе 9 отзывов пользователей.

Рвота с кровью после алкоголя: почему рвет кровью

Чрезмерное употребление алкоголя нарушает работу различных органов и систем в организме. Тяжелое похмелье сопровождается сильной тошнотой и рвотой. Если в продуктах выброса появляются частички крови, стоит серьезно задуматься. Это свидетельствует о тяжелых поражениях печени, а также проблемах с желудком и пищеводом.

Если человек рвет кровью после алкоголя, нужно провести очистку организма и обеспечить ему полный покой. Когда самочувствие улучшится, нужно обязательно посетить врача. Комплексное обследование поможет выявить глубинные причины недомогания. Ситуация слишком серьезная, чтобы пускать ее на самотек. Появление крови в рвоте можно расценивать как сигнал SOS от организма. Чтобы не усугублять проблему, придется полностью отказаться от спиртных напитков.

Причины рвоты с кровью

Тошнота является нормальной реакцией на алкогольное отравление. Организм пытается как можно быстрее «выбросить» ядовитые вещества. Однако кровяные примеси обычно появляются при внутреннем кровотечении. В данной ситуации требуется немедленная госпитализация.

К причинам, почему рвет кровью после алкоголя, можно отнести:

1. Повреждения стенок желудка. Такое состояние еще называют синдромом Мэлори-Вейсса. Желудок находится в напряженном состоянии. При рвотных спазмах на стенках желудка появляются разрывы и трещины. Так кровь попадает в пищевод и ротовую полость. Еще одна причина – сильный удар в живот. Пьяный может даже не понимать, что с ним происходит. Лечится такое состояние консервативными методами, но в отдельных случаях требуется хирургическое вмешательство.
2. Варикоз внутренних органов. Симптомом служат алые сгустки крови в рвоте. На слизистых оболочках сосуды сильно расширяются и рвутся. Как правило, кровотечение непродолжительное. Если же сгустки темные, нужно немедленно обращаться к врачу.
3. Острый гастрит. Наблюдается при неправильном питании. В совокупности с алкоголем может появиться легкое кровотечение. С такой проблемой могут столкнуться не только зависимые, но и люди, которые решили нарушить рекомендации врачей и выпили немного спиртного.
4. Пептическая язва. Иногда сопровождается «грызущими» болями. Небольшие кровотечения устраняются терапевтическими методами, в сложных случаях требуется операция.
5. Гепатит. Он не всегда имеет вирусную природу. Систематическое злоупотребление спиртным провоцирует развитие заболевания. Если не следить за своим здоровьем, болезнь быстро перейдет в цирроз. В группе риска находятся женщины. В их организме вырабатывается намного меньше ферментов, способных нейтрализовать продукты распада алкоголя.
6. Цирроз печени и язва желудка. При таких диагнозах алкоголь запрещен даже в малых дозах. У людей, страдающих циррозом, сосуды пищевода сильно расширяются и разрываются при сильном напряжении. Кровотечение часто приводит к смерти больного.

Внимание! Шоколад, а также красно-бурые овощи и фрукты окрашивают содержимое желудка в специфический цвет, который часто путают с кровью.

Помимо кровавой рвоты есть и другие симптомы. Так, кожа становится бледной с синюшным отливом, появляется головокружение и темнеет в глазах. Человек чувствует сильную жажду и сухость во рту, а жидкий стул приобретает черный оттенок. При этом понижается артериальное давление. Возможно также ухудшение зрения.

Экстренная помощь

Непрерывная тошнота и рвота с кровью после алкоголя изнуряют и обезвоживают организм. Такое состояние иногда сопровождается болезненными ощущениями. При наличии в массах крови темного оттенка нужно немедленно вызывать медиков. Давать больному лекарства не рекомендуется. Только специалист может правильно установить причины кровавой рвоты.

До приезда скорой можно предпринять такие меры:

1. Положить больного на бок. Рвотные массы не будут скапливаться в дыхательных путях и не вызовут приступ удушья. На спине человек может легко захлебнуться.
2. Сверху больного нужно укрыть пледом или одеялом. Постоянно находиться рядом с ним, измерять пульс и артериальное давление.
3. Если человека мучает жажда, ему дают чистую воду. Никакой еды и лекарств.
4. Допустимо давать только активированный уголь, согласно дозировкам в инструкции.
5. Врачи сделают промывание, поставят капельницу с раствором глюкозы и дадут необходимые рекомендации.

Рвота с кровавыми примесями является опасным состоянием. Если не оказать помощь вовремя, можно столкнуться с различными осложнениями. Среди них особо можно выделить общее обезвоживание и ослабление организма, шок, анемию, судороги и удушье. Вызывая рвоту искусственно, можно только усугубить кровотечение.

Профессиональная помощь

Если тошнит кровью после алкоголя, больного тщательно обследуют, чтобы точно установить причину. В большинстве случаев это язва желудка. Алкоголь разрушает барьерные функции слизи и кровеносные сосуды. Соляная кислота попадает в желудок, разъедая его стенки. Установить диагноз помогут рентген брюшной полости, pH-метрия, а также анализ на наличие бактерий Helicobacter pylori.

Неконтролируемое употребление спиртного провоцирует развитие синдрома Мэлори-Вейсса. Для лечения применяют гемотрансфузии (кристаллоидные и коллоидные). Дополнительно назначают препараты, останавливающие рвоту. Чтобы справиться с сильным кровотечением, прибегают к использованию зонда Блекмора. С его помощью сдавливаются кровоточащие сосуды.

Также делают локальную блокаду адреналином, которая помогает сузить сосуды. Кровотечение, вызванное варикозным расширением вен желудка, чревато циррозом. В таких случаях проводится регулярная проверка состояния вен. При малейшем подозрении на кровотечение нужно снизить портальное давление.

В качестве терапии применяют специальные препараты (вазодилататоры и вазоконстрикторы), баллонную тампонаду с двумя видами зондов. Также используют эндоскопические и хирургические методы.

Народные средства против рвоты

Чтобы устранить рвоту, используют такие средства:

1. Картофельный крахмал (1 ч. л. сырья / 1 ст. л. теплой воды). Такая кашица поможет справиться с неприятными спазмами.
2. Ветки ежевики. Из них готовят отвар. Понадобится 0,5 л воды. Ветки проваривают в течение 5 минут, а после еще 40 минут настаивают.
3. Сухой цикорий. Траву растирают в порошок (1 ст. л. / 300 мл кипятка). Полученную смесь укрывают теплым одеялом и оставляют на ночь. Пьют несколько раз в день по 1 ст. л. за 30 минут до приема пищи.
4. Яичные белки. Понадобится всего 3 яйца, и уже через час тошнота будет беспокоить меньше.

При сильной рвоте с кровью такие средства не помогут. Однако убрать остаточные явления смогут быстро.

Соблюдение диеты

Придется не только забыть об алкоголе, но и полностью пересмотреть свой рацион. В первое время больному лучше не есть. Сейчас самое главное – пить побольше жидкости, чтобы не допустить обезвоживания. Полезно пить чаи на основе календулы, шиповника или ромашки. Они действуют успокаивающе, снимают воспаление и помогают быстрее восстановиться после болезни.

Обычно на 2-3 сутки наступает значительное облегчение состояния. Это только в том случае, если больной соблюдал постельный режим и выполнял все предписания врачей. Правильно подобранная пища поможет восполнить запас питательных веществ, не будет раздражать пищевод и желудок. В этот период важно не перегружать печень и поджелудочную железу. Полностью исключаются все жареные и жирные блюда. Также нельзя кушать маринады, консервацию, сырые овощи и фрукты, а также красное мясо. Еда должна быть мягкой, протертой, комфортной температуры.

Начать лучше всего с некрепкого чая и киселя, постепенно переходя к жидким кашам, разведенному куриному бульону. Далее переходят к измельченной куриной мякоти и яйцам всмятку. Рекомендуется пить витамин C для укрепления организма. После полного выздоровления нужно будет строго соблюдать режим питания и регулярно посещать гастроэнтеролога. Специалист поможет правильно подобрать рацион на будущее.

Профилактические меры

Всегда лучше предупредить критическое состояние, чем бороться с ним.

В данном случае помогут такие советы:

1. Стараться больше отдыхать и правильно питаться.
2. Избавиться от вредных привычек.
3. Не допускать травм брюшной полости.
4. Регулярно посещать гастроэнтеролога и сдавать все необходимые анализы.

Игнорировать рвоту с кровью нельзя. Даже если это состояние быстро прошло, нужно посетить врача. В случае, когда человек рвет кровью после алкоголя, причины установить сможет только комплексное обследование органов пищеварения. При повторном употреблении алкоголя ситуация может обостриться еще сильнее и привести к трагическим последствиям.

Почему рвет кровью после алкоголя: как лечить?

Воспринимать тягу к спиртному как болезнь, стали относительно недавно. Корень алкоголизма кроется в психологическом состоянии, поэтому терапия больных основана на медикаментозном, психотерапевтическом кодировании. Тошнота и рвота – это наиболее распространенные отягчающие симптомы похмелья. Справиться с подобным явлением в домашних условиях сложно.

Интоксикация – нарушение обмена веществ

Состояние алкогольного отравления, может иметь опасные последствия. Интоксикация нарушает работу желудочно-кишечного тракта. Если рвет кровью после алкоголя – это симптом тяжелой формы отравления. Ударные дозы на протяжении нескольких лет разрушают внутренние органы. Причина алкоголизма зачастую проявляется из-за:

• депрессии;
• социального окружения;
• физического перенапряжения;
• закомплексованности;
• чувства одиночества;
• трудных жизненных проблем.

Своеобразный депрессант на основе спирта с одной стороны расслабляет, придаёт уверенность. С другой стороны приносит непоправимый ущерб организму. Большие дозы воздействуют на стенки кишечника, меняют структуру клеток. Способность впитывать витамины, минералы снижается – это заканчивается истощением с проявлениями рвотных рефлексов. Интоксикация наблюдается не только у хронически больных, тошнит кровью после алкоголя у людей редко пьющих с индивидуальной непереносимостью.

Рвет кровью после алкоголя – причины

Вынужденное экстренное опорожнение желудка, при злоупотреблении вина, коньяка, пива сопряжено с симптомами опасных болезней. В таких случаях следует немедленно обратиться к врачам. Возбудителями неприятного процесса, могут служить заболевания:

• центральной нервной системы;
• желудочно-кишечного тракта;
• желчевыводящих путей;
• печеночной недостаточности;
• поджелудочной железы;
• желез внутренней секреции;
• моче-выделительных путей.

Обратите внимание

Систематическое употребление спиртного наносит непоправимый ущерб здоровью, награждая человека «коллекцией» заболеваний связанных с нарушениями желудочно-кишечного тракта.

Диагнозы провоцирующие тошноту

Болезни связанные с алкогольной зависимостью проявляются у мужчин/женщин разной возрастной категории. Длительные запои на протяжении жизни, болезненно ощущаются со временем, сюда можно отнести:

• панкреатит;
• гастрит;
• холецистит;
• гепатит.

Пьющие мужчины во время похмелья, нередко страдают от тошноты. Интенсивность многоразовых проявлений внутриутробного самоочищения, зависит от количества выпитого, общего состояния здоровья.

Классификация внутренних кровотечений

Категории симптоматики разнятся. Опасность синдрома похмелья – это обезвоживание организма, вымывание полезных веществ необходимых для здоровья и хорошего самочувствия.

Кровотечение объёмом 200-400 мл выражены:

• головной болью;
• чувством холода;
• общим недомоганием;
• физической усталостью;
• сухостью и неприятным запахом во рту.

Опасное кровотечение проявляется в виде:

• слабости во всем теле;
• боли в области живота;
• шум/звон в ушах;
• сбоев в ритме сердцебиения;
• частых головокружений;
• повышения артериального давления;
• потовых выделений, от общего недомогания.

Голос меняется, становится сиплым, тихим, немного хрипловатым, наблюдается диарея – стул чёрного цвета с резким запахом. Кровяные сгустки, которые выходят вместе с содержимым желудка, тёмного цвета. При интенсивном кровотечении, нужна медицинская помощь, так как самостоятельно остановить процесс невозможно.

Диагностика синдрома Маллори-Вейса

Кровотечение в желудке, которое исходит из продольной трещины, образовавшейся на слизистой оболочке стенок – это синдром Маллори-Вейса. Поставить точный диагноз заболевания, можно с помощью эндоскопического исследования. Обнаружение поврежденного трещиной участка сопровождается медицинскими мероприятиями, направленными на защиту здоровья и жизни пациента.

При значительной кровопотери человеку вводят поддерживающие солевые растворы. После терапии пациенту необходимо отказаться от спиртного, целиком и полностью. Свеже-образованная рана не должна испытывать дополнительных токсических воздействий. При необходимости алкогольную зависимость лечат, проводят процедуры:

• детоксикации организма;
• снятия абстинентного синдрома;
• укрепляющую терапию.

Из рациона пациента исключается тяжелая, жирная, острая пища. Основными блюдами являются отварные или приготовленные на пару продукты. В тяжёлых случаях, когда терапевтические методы не приносят результативности, прибегают к хирургическому вмешательству.

Выявление внутреннего варикоза

Повреждения на стенках желудочно-кишечного тракта, позволяют кровяным тельцам проникать в венозную систему, провоцируя развитие варикозного расширения вен пищевода. Уменьшается прилив кислорода в окружающие ткани, способствуя развитию язвы.

Варикозное кровотечение длится недолго, сгустки светло-алого оттенка. При таких проявлениях необходимо провести диагностику по выявлению язвенных образований, начать терапевтическое лечение. Тёмный цвет густых выделений должен насторожить, без врачебного вмешательства не обойтись. Своевременное обращение к медицинским работникам, ускорит процесс возобновления, в некоторых случаях спасёт жизнь пациенту.

В группу риска входят молодые и пожилые люди, главная причина патологии – чрезмерное употребление крепких напитков. При повреждениях желудочных стенок или пищевода у человека часто возникает тошнота, которую провоцирует: гастрит, язва, внутренний варикоз.Существуют и другие аспекты возникновения диагноза, это:

• наследственная слабость сосудов;
• длительные физические нагрузки;
• малоподвижный образ жизни.

Развитие варикозной болезни можно замедлить, если соблюдать простые правила: отказаться от крепких спиртных напитков, не увлекаться горячими винами, сауной, длительным пребыванием на солнце и тогда, вопрос: «почему рвет кровью после алкоголя» исчезнет сам собой.

Язва – причина выделения рвотных масс

Этиловый спирт повышает количество соляной кислоты, которая начинает разъедать стенки желудочно-кишечного тракта, создавая почву для развития внутриутробных заболеваний. Высокий уровень кислотно-щелочного баланса, подавляет продукцию муцина, выполняющего защитную функцию слизистой. Поэтому, возникают резкие/жгучие боли в верхней части живота, указывая на возможную патологию – язву ЖКТ. В случае разрушения крупных сосудов возникает перфорация язвы, сопровождающаяся деформацией желудка, что приводит к образованию перитонита. Отягощающие симптомы похмелья, когда рвет кровью после алкоголя, возникают при:

• использовании напитков сомнительного качества;
• употреблении разных видов вина одновременно;
• завышенном количестве выпитого.

Важно знать:

Интоксикация организма ведет к разным последствиям: обезвоживанию, приступам эпилепсии, неврологическим расстройствам, снижению иммунитета, угрозе жизни.

Цирроз печени и гепатит

• Цирроз – прогрессирующая болезнь, которая преобразовывает печеночные клетки в фибринозную ткань. При распитии крепких напитков рвота чёрного цвета, функционал печени нарушается, возникает острая интоксикация.
• Гепатит – вторая степень цирроза печени, вероятность положительного исхода существенно уменьшается, злоупотребление спиртным может привести к летальному исходу.

Пострадавшим с таким диагнозом, нужна экстренная медицинская помощь, врачи проводят полное обследование и назначают курс лечения, зависимо от индивидуальных показателей анализа.

Выявление кровяных сгустков – что делать

При сильной интоксикации, лечение необходимо проводить под наблюдением врачей. Время полного выздоровления зависит от алкогольного опьянения или продолжительности запоя, так как при терапевтическом вмешательстве предусмотрено выведение из похмельного состояния. Человеку, который любит поднять бокал за здоровье близких, нужно научиться контролировать количество выпитого вина или шампанского. Самоконтроль поможет избежать тяжёлых, а иногда непоправимых проблем со здоровьем.

Первая помощь

После долгого запоя, возникает ситуация сопровождающаяся неприятными проявлениями слабости, головокружений, потери координации движений, бесконтрольной очисткой желудка – первым делом нужно позвонить в скорую помощь. Затем:

1. Уложить больного на ровную кровать.
2. Если знобит, укрыть одеялом.
3. Снизить похмельный синдром, дать активированный уголь из расчёта от массы тела.
4. Каждые четверть часа, переворачивать на другой бок.
5. Оставлять больного одного нельзя, он может захлебнуться рвотными массами.
6. Давать пить только чистую воду, без газа.
7. До приезда врачей измерять и записывать показатели пульса.
8. Кормить пациента до обследования врачами, запрещено. Состояние может усугубиться.

В больнице опытные врачи назначают комплексную диагностику, ряд лабораторных исследований.

Лечение

Стационарная терапия синдрома похмелья симптоматическая, проводятся необходимые процедуры:

• остановка кровопотери мед-препаратами;
• зондирование для визуализации поврежденных участков;
• процедуры по очистке ЖКТ от остатков кровяных примесей.

В случае выявления сложных аномалий, предусмотрено хирургическое вмешательство. Механические повреждения, микротрещины, образование разрывов лечат терапевтическими методами, предусмотрено назначение витаминного комплекса, питание пациента пересматривается диетологом.

В случае появления рвоты с кровью рекомендуется комплексное лечение алкоголизма и вызванных им заболеваний.

Стоит помнить:

Систематическое наслаждение крепкими напитками, всегда приводит к печальным последствиям, а запои сказываются на организме в целом.

Рвота после алкоголя: лечение, симптомы, причины и профилактика

Рвота после алкоголя – явление не из приятных. Наверное, практически у каждого взрослого человека хоть раз в жизни был подобный случай.  Однако не все знают, как облегчить свое состояние, если организм требует очищения. Об этом читайте в нашем материале!

Больше по теме: Как возникает алкогольная зависимость и каковы ее последствия?

Практически во всех случаях рвота после алкоголя – это признак алкогольного отравления. Так происходит, если  мы вовремя не прислушиваемся к своему организму, который буквально кричит нам: «Хватит пить!». Алкогольная рвота – это не только неприятно, но и очень болезненно. Однако останавливать рвоту после алкоголя не следует, чтобы в кровь не всосалось еще большего количества токсических веществ.

Как облегчить состояние после алкоголя?

Чтобы ваше состояние улучшилось, необходимо сделать следующее:

• промыть желудок
• выпить абсорбент
• употреблять много жидкости
• ополоснуть голову холодной водой или ненадолго приложить лёд к затылку
• не есть и не пить, пока желудок не успокоится

Важно! Непрекращающаяся рвота, наличие в рвотных массах жёлчи или примеси крови являются основанием для немедленной госпитализации.

Будьте здоровы!

Больше по теме: Есть ли у вас зависимость от гаджетов? Тест от Екатерины Безвершенко

Читайте больше интересных новостей в Viber и Telegram СТБ

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

PHNjcmlwdCBkYXRhLW91dHN0cmVhbS1pZD0iNzg5Ig0KZGF0YS1vdXRzdHJlYW0tZm9ybWF0PSJvdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLXNpdGVfaWQ9IlNUQl9PdXRzdHJlYW0iIGRhdGEtb3V0c3RyZWFtLWNvbnRlbnRfaWQ9Ind3dy5zdGIudWEvdGlsbyIgc3JjPSIvL3BsYXllci52ZXJ0YW1lZGlhLmNvbS9vdXRzdHJlYW0tdW5pdC8yLjAxL291dHN0cmVhbS11bml0Lm1pbi5qcz9mYj0wMDEiPjwvc2NyaXB0Pg0K

PGRpdiBpZD0nZGl2LWdwdC1hZC0xNDgyNDg1OTg3MTc0LTAnPg0KPHNjcmlwdD4NCmdvb2dsZXRhZy5jbWQucHVzaChmdW5jdGlvbigpIHsgZ29vZ2xldGFnLmRpc3BsYXkoJ2Rpdi1ncHQtYWQtMTQ4MjQ4NTk4NzE3NC0wJyk7IH0pOw0KPC9zY3JpcHQ+DQo8L2Rpdj4=

Почему алкоголь вызывает рвоту? Почему вас тошнит после того, как вы выпили

Поднимите руку, если вы когда-нибудь заканчивали тяжелую ночь, опустив голову в унитаз? Большинство из нас слишком хорошо знакомы с подводными камнями чрезмерного потакания своим слабостям. Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать каскад гадостей на следующий день с такими симптомами, как сухость во рту, усталость, головная боль и, если вы действительно перестарались, рвота.

Утро после ночи, конечно, может ужалить. Но пока вы прикованы к унитазу, молитесь фарфоровым богам и оплакиваете последнюю порцию напитков, ваше тело занято выбросом вредных токсинов.Так что, как бы неприятно ни было рвоты после питья, поверьте нам: всегда лучше позволить природе идти своим чередом.

Д-р Дебора Ли из интернет-аптеки Dr Fox и профессор Майкл Хенеган, консультант-герпетолог из Лондонского центра печени при больнице London Bridge, объясняют последствия для здоровья чрезмерного употребления алкоголя, делятся советами по управлению симптомами болезненного похмелья и подробно рассказывают, когда следует обратиться к врачу :

Прежде всего, предостережение. : к рвоте после употребления алкоголя следует отнестись серьезно, потому что это может указывать на отравление алкоголем.Если вы подозреваете, что у вас или кого-то из ваших знакомых есть алкогольное отравление, обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Почему людей рвет после питья?

Ваша любимая комбинация джина и тоника может не иметь ядовитого вкуса, но, к сожалению, алкоголь — это токсин. Когда вы употребляете алкоголь, ферменты в печени расщепляют это вещество со скоростью около одного напитка в час.

Во время этого процесса выделяются вредные химические вещества. «Алкоголь расщепляется в печени до ацетальдегида», — говорит д-р Ли.«Если уровень ацетальдегида становится слишком высоким, ваша печень, не в силах справиться с этим, реагирует, вызывая рвоту, чтобы изгнать избыток алкоголя».

Алкоголь расщепляется в печени. Если уровень становится слишком высоким, вас рвет, чтобы изгнать избыток алкоголя.

К сожалению, алкоголь токсичен не только для печени. «Алкоголь раздражает стенку желудка, вызывая воспаление, известное как гастрит», — продолжает она. «Это усугубляется увеличением производства желудочной кислоты.Это расстройство желудка часто приводит к рвоте ».

Однако чрезмерное употребление алкоголя — не единственная причина, по которой вас может вырвать после употребления алкоголя. Д-р Ли выделяет следующие причины, по которым у вас больше шансов почувствовать тошноту или рвоту после употребления алкоголя:

• Вы выпили натощак: Наличие в желудке еды, особенно углеводов, замедляет абсорбция алкоголя.
• Вы не выпили воды: потребление воды во время питья очень важно по двум причинам; вода разбавляет спирт и увлажняет вас.Алкоголь вызывает обезвоживание, поскольку увеличивает потребность в мочеиспускании.
• Вы пьете крепкие напитки: ром , который обычно содержит 40% алкоголя, повышает уровень алкоголя в крови быстрее, чем пиво, содержание алкоголя в котором обычно составляет 3–8%.
• Вы пьете газированные напитки: алкоголь в пузырьках из игристых вин и шампанского усваивается быстрее.
• Вы принимаете определенные лекарства: циметидин, используемый для снижения кислотности желудка, замедляет метаболизм алкоголя.Известно, что антигистаминные препараты ускоряют опорожнение желудка и могут ускорить абсорбцию алкоголя.

---

---

Признаки отравления алкоголем

Рвота также является ключевым симптомом алкогольного отравления, потенциально опасного для жизни состояния, которое возникает, когда человек выпивает так много, что его организм не может перерабатывать алкоголь в кровотоке.

«При этом серьезном заболевании ваш рвотный рефлекс часто нарушен, а это означает, что если вас рвет, вы рискуете вдохнуть собственную рвоту и не сможете дышать», — говорит д-р Ли.В тяжелых случаях отравление алкоголем может привести к коме, повреждению мозга и даже смерти.

Если вы или кто-то из ваших близких испытывает какой-либо из следующих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью:

• Путаница
• Рвота
• Судороги
• Низкая частота сердечных сокращений
• Потеря координации
• Невнятная речь
• Потеря равновесия
• Сонливость
• Медленное, нерегулярное или поверхностное дыхание
• Бессознательное состояние
• Сознание, но отсутствие реакции
• Гипотермия

Есть разница между слепым пьяным и алкогольным отравлением, говорит доктор Ли.«Отравление алкоголем — это неотложная медицинская помощь», — говорит она. «В этом случае человек, который находится в опасности, вряд ли сможет распознать признаки, поэтому ему потребуется помощь друга, семьи или прохожего».

Если вы считаете, что кто-то страдает острой болезнью отравление алкоголем, вызовите скорую помощь. «Никогда не оставляйте их просто поспать», — говорит она. «Уровень алкоголя может продолжать расти в течение 30-40 минут после последнего напитка. Сядьте, если можете. Если нет, переведите их в положение восстановления.Убедитесь, что дыхательные пути чисты, и держите их в тепле. Оставайтесь с ними, пока не приедет скорая помощь ».

⚠️ Если вы подозреваете, что у кого-то есть алкогольное отравление, немедленно наберите 999, чтобы вызвать скорую помощь.

---

---

Как избавиться от рвоты после питья

Когда вас рвет, ваше тело избавляется от токсина, поэтому не пытайтесь остановить это. Вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы помочь себе почувствовать себя лучше, пока не избавитесь от алкоголя. «Если вас рвет после ночного отдыха, вам нужно как можно лучше с этим справиться», — говорит д-р Ли.«Не ложись ровно. Важно сделать все возможное, чтобы не вдохнуть рвоту ».

Том Мертон, Getty Images

Чтобы свести к минимуму побочные эффекты, связанные с рвотой и похмельем в целом, у доктора Ли есть следующие советы:

• Пейте небольшими глотками прозрачную жидкость: Подождите примерно 30 минут после последней рвоты, иначе это вызовет рвотный рефлекс. очередной раз. Это миф, что черный кофе помогает — на самом деле, он задерживает регидратацию, так как заставляет чаще мочиться.Попробуйте газированную воду, так как это ускоряет расщепление ацетальдегида.
• Больше отдыхайте: это пропуск в зал на целый день, наполненный дремотой. Сон восстанавливает силы, так что опустите голову.
• Если вы занимаетесь спортом, придерживайтесь ходьбы: Быстрая прогулка на свежем воздухе поможет вам почувствовать себя лучше. Не переусердствуйте с упражнением. Потоотделение в тренажерном зале приведет к еще большему обезвоживанию.
• Не пробуйте стратегию «собачьей шерсти»: ваш желудок заслуживает передышки после пережитого им испытания.
• Попробуйте вместо этого имбирь: имбирь является мощным антиоксидантом и облегчает похмелье. Это может помочь облегчить такие симптомы, как тошнота, рвота и диарея.
  
• Принимайте ибупрофен, а не парацетамол: парацетамол метаболизируется вашей печенью, поэтому он может усугубить проблемы, с которыми сталкивается ваша печень, подвергая ее риску дальнейшего повреждения. Аспирин будет раздражать желудок, так что избегайте и этого.
• Ешьте мягкую пищу: например, сухие тосты, крекеры, картофель или банан.Избегайте продуктов, которые могут вызывать раздражение или которые трудно переваривать, — жирной, жирной или острой пищи, а также молока или сыра.

И помните, время лечит всех. «К сожалению, нет волшебного зелья, которое поможет вам быстрее протрезветь», — говорит доктор Ли. «После запоя обычно требуется от шести до восьми часов, чтобы почувствовать себя лучше, а часто и намного дольше, в зависимости от того, сколько вы выпили».

---

---

Стоит ли заставлять себя рвать?

Вкратце: нет. Рвота после питья может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.Во-первых, он напрягает пищевод, потенциально вызывая небольшие разрывы, ведущие к кровотечению. Это также увеличивает риск кислотного рефлекса — изжоги — и может вызвать аспирацию, что означает попадание содержимого желудка в легкие.

И это еще не все. «Вы можете повредить заднюю часть горла, засунув острые предметы, например, ногти, в заднюю часть рта, вы можете нарушить работу дыхательных путей и рискуете вдохнуть рвоту», — говорит доктор Ли. Если вы чувствуете, что вас вот-вот вырвет, подождите, пока это произойдет естественным образом — не торопитесь и не заставляйте это делать.

---

---

Риск рвоты после употребления алкоголя

Рвота после употребления алкоголя может нанести вред вашему здоровью и подвергнуть вас риску потенциально серьезных побочных эффектов, в том числе:

• Вдыхание рвоты

Если вы выпили достаточно алкоголя, чтобы рвота, ваш естественный рвотный рефлекс нарушится, — говорит д-р Ли. «Вы можете вдохнуть собственную рвоту — если ваши дыхательные пути заблокированы, это вызовет удушье и остановит дыхание. Рвота при сильном отравлении может привести к летальному исходу.Это также может привести к пневмонии ».

• Метаболические проблемы

Употребление алкоголя приводит к обезвоживанию и низкому уровню сахара в крови, — говорит д-р Ли. «Когда вас рвет, это еще больше нарушает ваш электролитный баланс — уровни натрия и калия — и ухудшает ваше состояние», — говорит она. «Серьезное нарушение обмена веществ может привести к припадкам».

• Повреждение пищевода

Рвота заставляет кислое содержимое желудка подниматься в пищевод, — говорит доктор Ли. «Это может привести к повреждению пищевода с изъязвлением, слезотечением и кровотечением — иногда с рвотой кровью», — говорит она.«Когда возникают слезы, это называется синдромом Мэллори-Вейсса и требует срочного медицинского вмешательства».

• Повреждение зубов

Повторяющаяся рвота может повредить зубную эмаль из-за чрезмерного воздействия желудочной кислоты, — говорит доктор Ли.

---

---

Как избежать рвоты после питья

Если после ночи, проведенной на плитке, вас часто рвет, стоит подсчитать, сколько единиц вы выпиваете каждый раз, когда выходите из дома. «Для мужчин и женщин рекомендуется употребление 14 единиц алкоголя в неделю», — говорит профессор Хенеган.«Это соответствует 14 единицам крепких напитков, которые лучше всего разделить на неделю, а не выпивать за один присест». Не пьют крепкие напитки? Это также эквивалентно шести пинтам пива средней крепости (крепость 4%) или семи бокалам вина среднего размера (175 мл, крепость 12%) в неделю.


Не следует употреблять все 14 единиц за раз. «Пьянство опасно для вашего здоровья», — говорит д-р Ли. «Употребление алкоголя следует разделить на сеансы, состоящие не более чем из трех или четырех напитков за раз, и перемежать их с днями без алкоголя.«Вы всегда должны пить во время еды или после нее -« не натощак », — говорит она, — и всегда запивать большим количеством воды. «Пейте медленно и ограничьте потребление, — продолжает д-р Ли. «Попробуйте слабоалкогольные напитки. После того, как вы выпили, полностью увлажните себя — позаботьтесь о своем теле и своем здоровье ».

---

---

Помощь и поддержка при злоупотреблении алкоголем

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу употребления алкоголя, для получения дополнительной помощи и поддержки попробуйте один из следующих ресурсов:

• Чтобы получить услуги по лечению алкогольной зависимости в вашем районе, посетите NHS.UK
• Посетите DrinkAware.co.uk, чтобы получить калькулятор единиц измерения и рекомендации по алкоголю.
• Drinkline — это национальная телефонная линия помощи по алкоголю. Позвоните по телефону 0300 123 1110.
• Анонимные алкоголики (AA) — это бесплатная группа самопомощи.

---

---

Последнее обновление : 12.04.2020

Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на пианино.io

Рвота после употребления алкоголя: причины, преимущества и риски

Чрезмерное употребление алкоголя или, в некоторых случаях, небольшое количество может вызвать у человека рвоту.

Рвота в состоянии алкогольного опьянения или утром после питьевой ночи может улучшить самочувствие человека. Однако рвота может вызвать внутренние проблемы, будь то намеренная или естественная.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, преимуществах и рисках рвоты после употребления алкоголя.

Поделиться на Pinterest Хотя рвота может быть естественным способом изгнать вредные вещества, она может вызвать внутренние проблемы.

Рвота или рвота — это естественный способ организма избавиться от потенциально вредных веществ, которые человек проглотил.

Когда организм перерабатывает алкоголь, печень превращает его в токсичное химическое вещество, называемое ацетальдегидом. Затем печень превращает ацетальдегид в ацетат, который организм может удалить, преобразовав его в воду и углекислый газ.

Печень может обрабатывать только определенное количество ацетальдегида за раз.Если уровень ацетальдегида выше, чем может справиться печень, организм удалит излишки химического вещества с помощью рвоты.

Пьянство может быть причиной рвоты после употребления алкоголя. По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), пьянство — это когда женщина или мужчина выпивают примерно четыре или пять порций, соответственно, за 2 часа.

Другие факторы

Следующие факторы также могут вызвать у людей рвоту после употребления алкоголя:

Гастрит

Употребление алкоголя также может вызвать выработку в желудке большего количества кислоты, чем обычно.Это накопление кислоты может раздражать слизистую оболочку желудка, вызывая его воспаление, известное как гастрит. Гастрит может вызывать:

• боль в животе
• рвоту
• диарею
• желудочное кровотечение

алкогольный кетоацидоз

Другой возможной причиной рвоты после питья является алкогольный кетоацидоз (AKA). AKA обычно возникает у людей с хроническим употреблением алкоголя, хотя иногда он поражает людей, которые злоупотребляют алкоголем.После приступа алкоголя люди с AKA часто не могут принимать пищу в течение 1–3 дней.

Человек с AKA может испытывать постоянную рвоту и боль в животе. AKA может быть опасной для жизни без своевременного лечения. Любой, кто думает, что у него может быть AKA, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Отравление алкоголем

Отравление алкоголем — еще одна потенциально смертельная причина рвоты после употребления алкоголя. Отравление алкоголем возникает, когда человек употребляет большое количество алкоголя в течение короткого периода времени.

Согласно NIAAA, признаки и симптомы отравления алкоголем включают:

• спутанность сознания
• трудности с сохранением сознания или невозможностью проснуться
• рвота
• судороги
• медленное дыхание, то есть менее восьми вдохов в минуту
• нерегулярные дыхание с 10 или более секундами между вдохами
• медленное сердцебиение
• липкая кожа
• притупленная реакция
• отсутствие рвотного рефлекса
• чрезвычайно низкая температура тела
• синяя или бледная кожа

если после большого употребления алкоголя проявляются какие-либо из этих симптомов, им следует немедленно позвонить в службу 911 для получения медицинской помощи.

Рвота после употребления алкоголя может уменьшить боль в желудке, вызванную алкоголем. Если человека рвет вскоре после того, как он выпил, возможно, организм не усвоил алкоголь, что потенциально снижает его последствия.

Однако риск рвоты после употребления алкоголя значительно перевешивает любую возможную пользу.

Человек, которого рвет после употребления алкоголя, подвержен риску потенциально серьезных побочных эффектов.

Заболевание в состоянии сильного алкогольного опьянения опасно, поскольку человек может потерять сознание до или во время рвоты.Существует риск того, что человек может вдохнуть собственную рвоту, а поскольку отравление алкоголем может ограничить рвотный рефлекс человека, он может задохнуться.

Вдыхание рвоты также опасно, даже если человек не рискует потерять сознание. Человек, который вдыхает рвоту во время болезни, может в результате заболеть пневмонией.

Сильная рвота также может повредить пищевод (пищевод), что может привести к кровотечению.

Продолжительная рвота может вызвать обезвоживание, а это означает, что человеку не хватает воды для нормального функционирования организма.Симптомы обезвоживания включают:

• сухой липкий рот
• опухший язык
• усталость
• раздражительность
• головокружение
• головокружение
• тошнота
• рвота
• головная боль
• запор
• вес
• запор
• вес потеря
• темно-желтая моча

Хотя это может показаться хорошей идеей при тошноте, человеку не следует заболеть без предварительной консультации с врачом.

Человек, который вызывает рвоту, воткнув предмет в горло, рискует поцарапать или проколоть пищевод.

Человек, который регулярно вызывает рвоту, может испытывать такие симптомы, как:

• электролитный дисбаланс
• язвы
• повреждение горла
• кариес
• обезвоживание

Иногда у человека может быть уже существующее состояние, которое может вызвать им будет плохо после употребления небольшого количества алкоголя.Эти условия включают:

Непереносимость алкоголя

Непереносимость алкоголя — это состояние, которое не позволяет человеку правильно обрабатывать алкоголь.

Симптомы непереносимости алкоголя, которые могут появиться при употреблении алкоголя, включают:

• низкое артериальное давление
• тошноту
• рвоту
• диарею
• покраснение лица
• зудящие шишки или крапивницу на коже
• обострение астмы у людей с этим условием

У человека также может быть непереносимость определенных ингредиентов, входящих в состав алкоголя, таких как зерна, сульфиты и консерванты.

Объединение веществ

Смешивание алкоголя с другими наркотиками, включая рецептурные, отпускаемые без рецепта и запрещенные наркотики, может быть очень опасным. Алкоголь может усилить побочные эффекты некоторых лекарств, такие как сонливость и головокружение. Другие препараты могут вызывать следующие реакции в сочетании с алкоголем:

• тошнота
• рвота
• головные боли
• обморок
• потеря координации

Согласно NIAAA, смешивание некоторых наркотиков с алкоголем может подвергнуть человека риску внутреннее кровотечение, проблемы с сердцем и затрудненное дыхание.Перед употреблением алкоголя человек должен всегда читать прилагаемые буклеты о любых лекарствах, которые он принимает.

Незаконные наркотики, такие как кокаин и героин, могут вызвать серьезные повреждения и даже смерть, если человек смешает их с алкоголем.

Узнайте больше об эффектах сочетания алкоголя с кокаином здесь.

Дополнительные проблемы со здоровьем

Некоторые проблемы со здоровьем могут вызывать тошноту или рвоту при употреблении алкоголя. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка, что может вызвать обострение уже существующих состояний, таких как гастрит или язва желудка.

Люди утверждают, что избавиться от них помогают различные средства и методы лечения. Однако методы, которые люди часто используют, чтобы протрезветь, например пить кофе, принимать холодный душ или «уйти от него», на самом деле могут принести больше вреда, чем пользы.

Кофеин, например, может еще больше обезвоживать человека, который уже обезвожен из-за алкоголя. Если человек пьян, его равновесие может быть нарушено, поэтому уход от него может привести к несчастным случаям и серьезным травмам. Алкоголь снижает температуру тела, и холодный душ может снизить ее еще больше, что может привести к переохлаждению.

Лучшее, что может сделать человек для уменьшения воздействия алкоголя, — это пить умеренно или вообще воздерживаться от него. Употребление не более 14 единиц алкоголя в неделю может помочь снизить риски, связанные с употреблением алкоголя.

Употребление богатой углеводами пищи перед употреблением алкоголя может помочь снизить скорость усвоения алкоголя организмом, уменьшив его действие. Питьевая вода или газировка между алкогольными напитками также могут уменьшить действие алкоголя.

Есть много причин, по которым человека может рвать после употребления алкоголя.Хотя это может уменьшить непосредственные симптомы, рвота во время питья может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Человек не должен заставлять себя заболеть во время питья или после него, даже если его тошнит.

Любому, кто испытывает какие-либо симптомы отравления алкоголем, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рвота после употребления алкоголя: причины, преимущества и риски

Чрезмерное употребление алкоголя или, в некоторых случаях, небольшое количество может вызвать у человека рвоту.

Рвота в состоянии алкогольного опьянения или утром после питьевой ночи может улучшить самочувствие человека. Однако рвота может вызвать внутренние проблемы, будь то намеренная или естественная.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, преимуществах и рисках рвоты после употребления алкоголя.

Поделиться на Pinterest Хотя рвота может быть естественным способом изгнать вредные вещества, она может вызвать внутренние проблемы.

Рвота или рвота — это естественный способ организма избавиться от потенциально вредных веществ, которые человек проглотил.

Когда организм перерабатывает алкоголь, печень превращает его в токсичное химическое вещество, называемое ацетальдегидом. Затем печень превращает ацетальдегид в ацетат, который организм может удалить, преобразовав его в воду и углекислый газ.

Печень может обрабатывать только определенное количество ацетальдегида за раз. Если уровень ацетальдегида выше, чем может справиться печень, организм удалит излишки химического вещества с помощью рвоты.

Пьянство может быть причиной рвоты после употребления алкоголя.По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), пьянство — это когда женщина или мужчина выпивают примерно четыре или пять порций, соответственно, за 2 часа.

Другие факторы

Следующие факторы также могут вызвать у людей рвоту после употребления алкоголя:

Гастрит

Употребление алкоголя также может вызвать выработку в желудке большего количества кислоты, чем обычно. Это накопление кислоты может раздражать слизистую оболочку желудка, вызывая его воспаление, известное как гастрит.Гастрит может вызывать:

• боль в животе
• рвоту
• диарею
• желудочное кровотечение

алкогольный кетоацидоз

Другой возможной причиной рвоты после питья является алкогольный кетоацидоз (AKA). AKA обычно возникает у людей с хроническим употреблением алкоголя, хотя иногда он поражает людей, которые злоупотребляют алкоголем. После приступа алкоголя люди с AKA часто не могут принимать пищу в течение 1–3 дней.

Человек с AKA может испытывать постоянную рвоту и боль в животе.AKA может быть опасной для жизни без своевременного лечения. Любой, кто думает, что у него может быть AKA, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Отравление алкоголем

Отравление алкоголем — еще одна потенциально смертельная причина рвоты после употребления алкоголя. Отравление алкоголем возникает, когда человек употребляет большое количество алкоголя в течение короткого периода времени.

Согласно NIAAA, признаки и симптомы отравления алкоголем включают:

• спутанность сознания
• трудности с сохранением сознания или невозможностью проснуться
• рвота
• судороги
• медленное дыхание, то есть менее восьми вдохов в минуту
• нерегулярные дыхание с 10 или более секундами между вдохами
• медленное сердцебиение
• липкая кожа
• притупленная реакция
• отсутствие рвотного рефлекса
• чрезвычайно низкая температура тела
• синяя или бледная кожа

если после большого употребления алкоголя проявляются какие-либо из этих симптомов, им следует немедленно позвонить в службу 911 для получения медицинской помощи.

Рвота после употребления алкоголя может уменьшить боль в желудке, вызванную алкоголем. Если человека рвет вскоре после того, как он выпил, возможно, организм не усвоил алкоголь, что потенциально снижает его последствия.

Однако риск рвоты после употребления алкоголя значительно перевешивает любую возможную пользу.

Человек, которого рвет после употребления алкоголя, подвержен риску потенциально серьезных побочных эффектов.

Заболевание в состоянии сильного алкогольного опьянения опасно, поскольку человек может потерять сознание до или во время рвоты.Существует риск того, что человек может вдохнуть собственную рвоту, а поскольку отравление алкоголем может ограничить рвотный рефлекс человека, он может задохнуться.

Вдыхание рвоты также опасно, даже если человек не рискует потерять сознание. Человек, который вдыхает рвоту во время болезни, может в результате заболеть пневмонией.

Сильная рвота также может повредить пищевод (пищевод), что может привести к кровотечению.

Продолжительная рвота может вызвать обезвоживание, а это означает, что человеку не хватает воды для нормального функционирования организма.Симптомы обезвоживания включают:

• сухой липкий рот
• опухший язык
• усталость
• раздражительность
• головокружение
• головокружение
• тошнота
• рвота
• головная боль
• запор
• вес
• запор
• вес потеря
• темно-желтая моча

Хотя это может показаться хорошей идеей при тошноте, человеку не следует заболеть без предварительной консультации с врачом.

Человек, который вызывает рвоту, воткнув предмет в горло, рискует поцарапать или проколоть пищевод.

Человек, который регулярно вызывает рвоту, может испытывать такие симптомы, как:

• электролитный дисбаланс
• язвы
• повреждение горла
• кариес
• обезвоживание

Иногда у человека может быть уже существующее состояние, которое может вызвать им будет плохо после употребления небольшого количества алкоголя.Эти условия включают:

Непереносимость алкоголя

Непереносимость алкоголя — это состояние, которое не позволяет человеку правильно обрабатывать алкоголь.

Симптомы непереносимости алкоголя, которые могут появиться при употреблении алкоголя, включают:

• низкое артериальное давление
• тошноту
• рвоту
• диарею
• покраснение лица
• зудящие шишки или крапивницу на коже
• обострение астмы у людей с этим условием

У человека также может быть непереносимость определенных ингредиентов, входящих в состав алкоголя, таких как зерна, сульфиты и консерванты.

Объединение веществ

Смешивание алкоголя с другими наркотиками, включая рецептурные, отпускаемые без рецепта и запрещенные наркотики, может быть очень опасным. Алкоголь может усилить побочные эффекты некоторых лекарств, такие как сонливость и головокружение. Другие препараты могут вызывать следующие реакции в сочетании с алкоголем:

• тошнота
• рвота
• головные боли
• обморок
• потеря координации

Согласно NIAAA, смешивание некоторых наркотиков с алкоголем может подвергнуть человека риску внутреннее кровотечение, проблемы с сердцем и затрудненное дыхание.Перед употреблением алкоголя человек должен всегда читать прилагаемые буклеты о любых лекарствах, которые он принимает.

Незаконные наркотики, такие как кокаин и героин, могут вызвать серьезные повреждения и даже смерть, если человек смешает их с алкоголем.

Узнайте больше об эффектах сочетания алкоголя с кокаином здесь.

Дополнительные проблемы со здоровьем

Некоторые проблемы со здоровьем могут вызывать тошноту или рвоту при употреблении алкоголя. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка, что может вызвать обострение уже существующих состояний, таких как гастрит или язва желудка.

Люди утверждают, что избавиться от них помогают различные средства и методы лечения. Однако методы, которые люди часто используют, чтобы протрезветь, например пить кофе, принимать холодный душ или «уйти от него», на самом деле могут принести больше вреда, чем пользы.

Кофеин, например, может еще больше обезвоживать человека, который уже обезвожен из-за алкоголя. Если человек пьян, его равновесие может быть нарушено, поэтому уход от него может привести к несчастным случаям и серьезным травмам. Алкоголь снижает температуру тела, и холодный душ может снизить ее еще больше, что может привести к переохлаждению.

Лучшее, что может сделать человек для уменьшения воздействия алкоголя, — это пить умеренно или вообще воздерживаться от него. Употребление не более 14 единиц алкоголя в неделю может помочь снизить риски, связанные с употреблением алкоголя.

Употребление богатой углеводами пищи перед употреблением алкоголя может помочь снизить скорость усвоения алкоголя организмом, уменьшив его действие. Питьевая вода или газировка между алкогольными напитками также могут уменьшить действие алкоголя.

Есть много причин, по которым человека может рвать после употребления алкоголя.Хотя это может уменьшить непосредственные симптомы, рвота во время питья может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Человек не должен заставлять себя заболеть во время питья или после него, даже если его тошнит.

Любому, кто испытывает какие-либо симптомы отравления алкоголем, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Рвота после употребления алкоголя: причины, преимущества и риски

Чрезмерное употребление алкоголя или, в некоторых случаях, небольшое количество может вызвать у человека рвоту.

Рвота в состоянии алкогольного опьянения или утром после питьевой ночи может улучшить самочувствие человека. Однако рвота может вызвать внутренние проблемы, будь то намеренная или естественная.

Продолжайте читать, чтобы узнать больше о причинах, преимуществах и рисках рвоты после употребления алкоголя.

Поделиться на Pinterest Хотя рвота может быть естественным способом изгнать вредные вещества, она может вызвать внутренние проблемы.

Рвота или рвота — это естественный способ организма избавиться от потенциально вредных веществ, которые человек проглотил.

Когда организм перерабатывает алкоголь, печень превращает его в токсичное химическое вещество, называемое ацетальдегидом. Затем печень превращает ацетальдегид в ацетат, который организм может удалить, преобразовав его в воду и углекислый газ.

Печень может обрабатывать только определенное количество ацетальдегида за раз. Если уровень ацетальдегида выше, чем может справиться печень, организм удалит излишки химического вещества с помощью рвоты.

Пьянство может быть причиной рвоты после употребления алкоголя.По данным Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма (NIAAA), пьянство — это когда женщина или мужчина выпивают примерно четыре или пять порций, соответственно, за 2 часа.

Другие факторы

Следующие факторы также могут вызвать у людей рвоту после употребления алкоголя:

Гастрит

Употребление алкоголя также может вызвать выработку в желудке большего количества кислоты, чем обычно. Это накопление кислоты может раздражать слизистую оболочку желудка, вызывая его воспаление, известное как гастрит.Гастрит может вызывать:

• боль в животе
• рвоту
• диарею
• желудочное кровотечение

алкогольный кетоацидоз

Другой возможной причиной рвоты после питья является алкогольный кетоацидоз (AKA). AKA обычно возникает у людей с хроническим употреблением алкоголя, хотя иногда он поражает людей, которые злоупотребляют алкоголем. После приступа алкоголя люди с AKA часто не могут принимать пищу в течение 1–3 дней.

Человек с AKA может испытывать постоянную рвоту и боль в животе.AKA может быть опасной для жизни без своевременного лечения. Любой, кто думает, что у него может быть AKA, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

Отравление алкоголем

Отравление алкоголем — еще одна потенциально смертельная причина рвоты после употребления алкоголя. Отравление алкоголем возникает, когда человек употребляет большое количество алкоголя в течение короткого периода времени.

Согласно NIAAA, признаки и симптомы отравления алкоголем включают:

• спутанность сознания
• трудности с сохранением сознания или невозможностью проснуться
• рвота
• судороги
• медленное дыхание, то есть менее восьми вдохов в минуту
• нерегулярные дыхание с 10 или более секундами между вдохами
• медленное сердцебиение
• липкая кожа
• притупленная реакция
• отсутствие рвотного рефлекса
• чрезвычайно низкая температура тела
• синяя или бледная кожа

если после большого употребления алкоголя проявляются какие-либо из этих симптомов, им следует немедленно позвонить в службу 911 для получения медицинской помощи.

Рвота после употребления алкоголя может уменьшить боль в желудке, вызванную алкоголем. Если человека рвет вскоре после того, как он выпил, возможно, организм не усвоил алкоголь, что потенциально снижает его последствия.

Однако риск рвоты после употребления алкоголя значительно перевешивает любую возможную пользу.

Человек, которого рвет после употребления алкоголя, подвержен риску потенциально серьезных побочных эффектов.

Заболевание в состоянии сильного алкогольного опьянения опасно, поскольку человек может потерять сознание до или во время рвоты.Существует риск того, что человек может вдохнуть собственную рвоту, а поскольку отравление алкоголем может ограничить рвотный рефлекс человека, он может задохнуться.

Вдыхание рвоты также опасно, даже если человек не рискует потерять сознание. Человек, который вдыхает рвоту во время болезни, может в результате заболеть пневмонией.

Сильная рвота также может повредить пищевод (пищевод), что может привести к кровотечению.

Продолжительная рвота может вызвать обезвоживание, а это означает, что человеку не хватает воды для нормального функционирования организма.Симптомы обезвоживания включают:

• сухой липкий рот
• опухший язык
• усталость
• раздражительность
• головокружение
• головокружение
• тошнота
• рвота
• головная боль
• запор
• вес
• запор
• вес потеря
• темно-желтая моча

Хотя это может показаться хорошей идеей при тошноте, человеку не следует заболеть без предварительной консультации с врачом.

Человек, который вызывает рвоту, воткнув предмет в горло, рискует поцарапать или проколоть пищевод.

Человек, который регулярно вызывает рвоту, может испытывать такие симптомы, как:

• электролитный дисбаланс
• язвы
• повреждение горла
• кариес
• обезвоживание

Иногда у человека может быть уже существующее состояние, которое может вызвать им будет плохо после употребления небольшого количества алкоголя.Эти условия включают:

Непереносимость алкоголя

Непереносимость алкоголя — это состояние, которое не позволяет человеку правильно обрабатывать алкоголь.

Симптомы непереносимости алкоголя, которые могут появиться при употреблении алкоголя, включают:

• низкое артериальное давление
• тошноту
• рвоту
• диарею
• покраснение лица
• зудящие шишки или крапивницу на коже
• обострение астмы у людей с этим условием

У человека также может быть непереносимость определенных ингредиентов, входящих в состав алкоголя, таких как зерна, сульфиты и консерванты.

Объединение веществ

Смешивание алкоголя с другими наркотиками, включая рецептурные, отпускаемые без рецепта и запрещенные наркотики, может быть очень опасным. Алкоголь может усилить побочные эффекты некоторых лекарств, такие как сонливость и головокружение. Другие препараты могут вызывать следующие реакции в сочетании с алкоголем:

• тошнота
• рвота
• головные боли
• обморок
• потеря координации

Согласно NIAAA, смешивание некоторых наркотиков с алкоголем может подвергнуть человека риску внутреннее кровотечение, проблемы с сердцем и затрудненное дыхание.Перед употреблением алкоголя человек должен всегда читать прилагаемые буклеты о любых лекарствах, которые он принимает.

Незаконные наркотики, такие как кокаин и героин, могут вызвать серьезные повреждения и даже смерть, если человек смешает их с алкоголем.

Узнайте больше об эффектах сочетания алкоголя с кокаином здесь.

Дополнительные проблемы со здоровьем

Некоторые проблемы со здоровьем могут вызывать тошноту или рвоту при употреблении алкоголя. Алкоголь может раздражать слизистую оболочку желудка, что может вызвать обострение уже существующих состояний, таких как гастрит или язва желудка.

Люди утверждают, что избавиться от них помогают различные средства и методы лечения. Однако методы, которые люди часто используют, чтобы протрезветь, например пить кофе, принимать холодный душ или «уйти от него», на самом деле могут принести больше вреда, чем пользы.

Кофеин, например, может еще больше обезвоживать человека, который уже обезвожен из-за алкоголя. Если человек пьян, его равновесие может быть нарушено, поэтому уход от него может привести к несчастным случаям и серьезным травмам. Алкоголь снижает температуру тела, и холодный душ может снизить ее еще больше, что может привести к переохлаждению.

Лучшее, что может сделать человек для уменьшения воздействия алкоголя, — это пить умеренно или вообще воздерживаться от него. Употребление не более 14 единиц алкоголя в неделю может помочь снизить риски, связанные с употреблением алкоголя.

Употребление богатой углеводами пищи перед употреблением алкоголя может помочь снизить скорость усвоения алкоголя организмом, уменьшив его действие. Питьевая вода или газировка между алкогольными напитками также могут уменьшить действие алкоголя.

Есть много причин, по которым человека может рвать после употребления алкоголя.Хотя это может уменьшить непосредственные симптомы, рвота во время питья может вызвать серьезные проблемы со здоровьем.

Человек не должен заставлять себя заболеть во время питья или после него, даже если его тошнит.

Любому, кто испытывает какие-либо симптомы отравления алкоголем, следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как избавиться от рвоты после употребления алкоголя

Это может повысить вероятность того, что у вас возникнут небольшие слезы, которые могут повредить пищевод и потенциально привести к кровотечению.

Чрезмерное употребление алкоголя может вызвать множество симптомов похмелья, включая рвоту. Рвота — это реакция организма на избыток токсинов алкоголя в организме.

Хотя рвота может вызывать у вас ужасное чувство, избыток токсинов может нанести вред вашему организму. Вот почему лучше позволить своему телу делать свое дело, одновременно принимая меры для предотвращения таких осложнений, как обезвоживание.

Рвота — это способ организма избавиться от токсина, в данном случае алкоголя.Вместо того, чтобы останавливать себя от рвоты, лучше просто помочь себе почувствовать себя лучше, пока ваше тело не избавится от всего алкоголя.

Передозировка алкоголем или отравление алкоголем — это потенциально опасное для жизни явление, которое случается, когда человек выпивает так много, что его организм не может компенсировать весь алкоголь в кровотоке. Это вызывает такие симптомы, как спутанность сознания, рвота, судороги, замедление пульса, проблемы с дыханием и низкая температура тела. Отравление алкоголем также ухудшает рвотный рефлекс человека, поэтому он не может предотвратить подавление собственной рвотой.

Любой, кто употребляет большое количество алкоголя за короткий промежуток времени, может испытать алкогольное отравление. Если вы видите человека, который, по вашему мнению, может быть отравлен алкоголем, поверните его на бок и позвоните в службу экстренной помощи. Быстрые действия могут спасти его жизнь.

Стоит ли заставлять себя рвать после ночной пьянки?

Вы, вероятно, заметите одно предложение, которого нет в приведенном выше списке: намеренно вызвать рвоту после ночной пьянки.

Хотя у вас может быть друг, который придерживается такого подхода, это опасно.Рвота может увеличить нагрузку на пищевод. Это может повысить вероятность того, что у вас возникнут небольшие разрывы, которые могут повредить пищевод и потенциально привести к кровотечению.

Преднамеренная рвота также увеличивает риск кислотного рефлюкса, повреждения зубов и аспирации. Это когда содержимое желудка случайно попадает в легкие.

Если вы чувствуете, что вас вот-вот вырвет, лучше позволить этому случиться естественным путем. Вы будете меньше рвать и уменьшите риск дополнительных проблем со здоровьем, которые могут возникнуть, когда вы заставляете себя рвать.

Осложнения рвоты после употребления алкоголя

Рвота после употребления алкоголя может вызвать у вас ужасное самочувствие. Помимо тошноты и рвоты, у вас могут быть другие симптомы похмелья, такие как ломота в теле и головная боль.

Одно из самых серьезных осложнений — обезвоживание. Это может повлиять на способность вашего организма функционировать и даже может повредить почки. Периодическое питье даже небольшими глотками жидкости может помочь предотвратить обезвоживание.

Другие возможные, но более редкие осложнения от рвоты после питья включают:

• повреждение слизистой оболочки желудка или пищевода
• желудочно-кишечное кровотечение из-за раздражения или разрыва слизистой оболочки пищевода
• аспирация рвотных масс в легкие, которая может привести к пневмонии

В идеале, это не произойдет после ночного пьянства, но если вы сделаете выпивку привычкой, вероятность более серьезных осложнений возрастет.

Почему употребление алкоголя вызывает рвоту

Хотя это не всегда так, рвота является одним из защитных рефлексов вашего тела против токсинов. Когда вы пьете алкоголь, ваше тело расщепляет его на ацетальдегид, побочный продукт алкоголя.

Ваше тело не может справиться с этим.

Если вы не переборщите с алкоголем, ваше тело (в частности, ваша печень) нейтрализует ацетальдегид с помощью вещества, которое оно вырабатывает, называемого глутатионом. Ваше тело обрабатывает эти два соединения, и с вами все в порядке.

Кроме случаев, когда вы слишком много пьете. Тогда ваша печень не может вырабатывать достаточно глутатиона, чтобы успевать за тем, что вы пьете. В конце концов, ваше тело понимает, что печень не сможет справиться с количеством ацетальдегида, и избавляется от него другим способом — через рвоту.

Алкоголь раздражает слизистую оболочку желудка

Есть и другие факторы, которые могут вызвать рвоту после сильного питья. Помимо накопления ацетальдегида, избыток алкоголя может раздражать слизистую оболочку желудка.Это вызывает накопление кислоты, из-за чего вас начинает тошнить.

Хроническое воздействие алкоголя может вызвать гастрит

Люди, злоупотребляющие алкоголем на регулярной основе, подвергаются повышенному риску заболевания, называемого алкогольным гастритом. Это когда хроническое воздействие алкоголя раздражает слизистую оболочку желудка и повреждает ее.

Люди с алкогольным гастритом могут часто испытывать проблемы со стороны желудка, такие как язвы, тошнота и кислотный рефлюкс. Хронический алкоголь препятствует усвоению питательных веществ и связан с раком, диабетом, панкреатитом, циррозом печени и т. Д.

Бывают случаи, когда рвота после ночного пьянства превращается из чего-то, что вы переходите к тому, для чего вам нужно обратиться к врачу.

Обратитесь за медицинской помощью, если у вас:

• непрерывная рвота более 24 часов
• не может удерживать жидкость или еду
• есть признаки обезвоживания, такие как головокружение, темная моча или неспособность мочиться у некоторых время
• см. кровь в рвоте
• начинаются проблемы с дыханием
• имеют температуру выше 101.5 ° F

Обезвоживание может привести к ряду проблем со здоровьем в вашем теле. Вот почему при появлении признаков обезвоживания лучше обратиться за медицинской помощью раньше, чем позже.

Обычно такие симптомы похмелья, как рвота, проходят в течение 24 часов. Если у вас рвота после употребления алкоголя, лучше всего дать волю расстройству желудка.

Принятие мер по предотвращению обезвоживания может помочь вам почувствовать себя лучше, когда токсины алкоголя будут выведены из вашего тела. Если рвота продолжается или начинается обезвоживание, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Эта статья из Healthline — https://www.healthline.com/health/throwing-up-after-drinking#takeaways

Вот почему вас рвет после употребления алкоголя и как почувствовать себя лучше после болезни

Почти все молились фарфоровым богам после долгой ночи, наполненной алкоголем. Иногда это делается специально, чтобы почувствовать себя лучше, но часто действие захватывает ваше тело силой. По данным Университета Далласа, это может произойти из-за того, что алкоголь на самом деле является раздражителем и может вызвать расстройство желудка.Фактически, употребление слишком большого количества алкоголя может даже привести к гастриту, когда слизистая оболочка желудка раздражается, воспаляется и разрушается. Симптомы различаются, но включают несварение желудка, боль в желудке, тошноту, расстройство желудка и частую рвоту.

Прочтите : Энергетические напитки и алкоголь делают вас более пьяным, но только в сознании

Отравление алкоголем — частая причина рвоты после употребления алкоголя. По данным клиники Майо, этиловый спирт содержится в алкогольных напитках и может отравить наши системы после того, как выпил слишком много за короткий период времени.Пьянство способствует отравлению алкоголем и определяется как пять или более напитков в течение двухчасового периода для мужчин и четыре напитка за тот же период времени для женщин. Выпивка может длиться всего несколько часов или даже несколько дней.

Причина, по которой мы можем так напиться, не осознавая этого, заключается в том, что алкоголь выделяется из желудка в наш кровоток даже после того, как мы бросаем пить. Это позволяет увеличить количество алкоголя в нашем организме, поэтому мы продолжаем напиваться все больше и больше. Кроме того, алкоголь быстро всасывается, но для его выхода из организма требуется больше времени.

Алкоголь — раздражитель; слишком много может вызвать гастрит. Pixabay

Как объясняется в блоге Университета штата Колорадо, реальный акт рвоты — это конец серии событий. Первая стадия — тошнота, которая связана с уменьшением моторики желудка или сокращением гладких мышц желудка в желудке и повышением тонуса мышечной стенки тонкого кишечника. Обратная перистальтика тонкого кишечника также является обычным явлением.

Вслед за тошнотой следуют сухие волдыри, которые по сути являются респираторными спазмами.Большая часть желудка сокращается, а две другие области, глазное дно и кардия, расслабляются. Затем идет рвота, когда содержимое тонкой кишки выталкивается ко рту.

Прочтите : Как злоупотребление алкоголем влияет на женщин иначе, чем на мужчин, от повышенного риска беспокойства до проблем с сердцем

В сообщении в блоге штата Колорадо объясняется, что на стадии рвоты глубокий вдох помогает открыть сфинктер пищевода. Диафрагма сокращается, открывая пищевод и дистальный отдел пищеводного сфинктера.Когда диафрагма движется вниз, мышцы пресса сокращаются и сжимают живот, что создает давление.

Если вас тошнит после того, как вы выпили слишком много, важно оставаться в сидячем положении, чтобы не подавиться во время болезни. Конечно, следующий день будет трудным, и вам нужно будет предотвратить дальнейшее раздражение желудка. Мичиганский университет рекомендует подождать несколько часов перед едой. Пейте воду небольшими порциями или ешьте кусочки льда каждые 15 минут в течение примерно четырех часов.Затем вы можете пить прозрачные жидкости, такие как газированная вода, спортивные напитки или вода, используя тот же метод. Если у вас все хорошо, ешьте мягкую, легко переносимую пищу, например бананы, рис, яблочное пюре, тосты или крекеры.

К счастью, последствия чрезмерного употребления алкоголя не будут длиться СЛИШКОМ надолго, заставляя вас забыть об этом клятве отказаться от алкоголя.

См. Также :

Умеренное употребление алкоголя может снизить риск определенных сердечных заболеваний, согласно исследованию

Уксус для похудания: как добавить в свой рацион яблочный сидр, красное вино и бальзамический уксус Похудеть, отбелить зубы и многое другое

Рекомендуемые напитки для избавления от похмелья :

Почему слишком много алкоголя вызывает рвоту?

Употребление слишком большого количества примерно чего-либо может привести к рвоте, но алкоголь находится в особой лиге.Это связано с тем, что существует целый раздел мозга, предназначенный для отслеживания уровней потенциально токсичных веществ в организме и их очистки при необходимости, но как работает эта система и почему выпивка находится в верхней части ее списка?

По словам доктора Аарона Уайта, старшего научного консультанта Национального института злоупотребления алкоголем и алкоголизма, область мозга, известная как область постремы, «вызывает рвоту, когда количество обнаруживаемого алкоголя достигает критического уровня». Каков именно этот критический уровень, зависит от человека и его толерантности к алкоголю.Содержание алкоголя в крови 0,4 или выше (что, в зависимости от веса и пола человека, может означать от восьми до 11 порций), как правило, считается токсичным и потенциально смертельным и, следовательно, может привести к внезапному побегу в ванную, спотыкаясь.

Если вы обнаружите, что начинаете подниматься задолго до этого лимита в восемь коктейлей, Уайт добавляет, что есть еще несколько причин, по которым алкоголь может беспокоить ваш желудок. Во-первых, по его словам, «рвота часто возникает после раздражения желудочно-кишечного тракта.Для некоторых людей это может быть результатом слишком сильной карбонизации, в то время как для других это может быть результатом слишком сладкого или слишком горького миксера ». Другими словами, лучше избегать неоновых коктейлей и игристого пива, если вы склонны к рвоте после вечеринки. Вторая причина — это побочный эффект того, что Уайт называет «укачиванием, вызванным алкоголем», также известным как «спины». Вот почему мы часто не чувствуем позывов к рвоте до тех пор, пока не прыгнем в постель, поскольку обычно именно в этот момент начинают действовать спины.

Что касается профилактики, всегда полезно набить желудок продуктами, богатыми углеводами — так называемыми всеми любимыми продуктами для питья, такими как пицца, картофель фри и бутерброды — перед тем, как пить, чтобы замедлить скорость, с которой ваше тело усваивает алкоголь. Это не только поможет предотвратить раздражение желудочно-кишечного тракта, но и предотвратит резкий скачок количества алкоголя в крови.

10 случаев, когда лишний вес может указывать на проблемы со здоровьем

Если вы занимаетесь спортом несколько раз в неделю и правильно питаетесь, а вес продолжает увеличиваться, то это может быть признаком того, что в организме что-то не так. Возможно, вырабатывается недостаточно определенных гормонов или причина в неустановленном заболевании, пишет Women’s Health.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Что делать в таком случае? Прежде чем посетить врача, записывайте все, что вы едите и всю свою физическую активность в течение нескольких дней, а то и пары недель. Многие люди попросту забывают о том, что здесь съели печенье, там их угостили пирожным, а вчера был день рождения у коллеги и весь офис лакомился пиццей.

Если после нескольких дней наблюдения вы понимаете, что это не ваш случай, то обратитесь к врачу, чтобы выяснить, почему килограммы только прибывают.

Если вы слишком устаете, то это может быть гипотиреоз

Когда к доктору обращаются молодые женщины с жалобами на лишний вес, первое что у них проверяют, это щитовидную железу. Эта железа вырабатывает гормоны, регулирующие обмен веществ, а если железа работает слабо, то метаболизм замедляется и начинается набор лишнего веса.

Женщины с гипотиреозом очень часто страдают от упадка сил, сухой кожи, потери волос, сиплого голоса, запоров. Если вы заметили у себя некоторые из этих симптомов, обязательно обратитесь к доктору, который в случае необходимости проверит вашу щитовидную железу через анализ крови.

Если у вас частое вздутие живота, то причиной может быть СИБР

В нашем кишечнике должен быть баланс хороших и плохих бактерий, но когда он нарушается в пользу плохих, то происходит синдром избыточного бактериального роста (СИБР) в тонком кишечнике. Это вызывает разные неприятные симптомы — вздутие живота, газы, боль в животе, понос и лишний вес. СИБР обычно лечат антибиотиками.

Если у вас сильный стресс, то причиной может быть депрессия

При хроническом стрессе ваш организм постоянно находится в режиме «бей или беги», в котором вырабатываются ударные дозы адреналина и кортизола, чтобы вы могли восстановить силы и запастись жиром. Логика организма такова: «Ты испытываешь дикий стресс, потому что 10 км бежала от тигра, конечно, же ты просто умираешь с голоду». Но проблема в том, что большинство из нас стрессует, сидя в кресле.

Если вы регулярно испытываете тревогу и сильную усталость, у вас развивается бессонница или вас больше не интересуют вещи, которые еще недавно вызывали у вас восторг, то поговорите с вашим врачом или обратитесь к психотерапевту. Он поможет вам вернуться к нормальной жизни, что в свою очередь поможет вам сбросить пару килограммов.

Если вам за 40, то причиной может быть пременопауза

Переходный период, ведущий к менопаузе, может начаться у женщин в возрасте после 30 лет, но обычно начинается после 40 лет. В это время уровень эстрогена очень неровный, что может привести к набору лишнего веса. Среди других признаков пременопаузы — нерегулярные месячные, приливы жара, перепады настроения и смена либидо.

Если у вас ненормальные месячные, то это может быть поликистоз яичников

Поликистоз яичников (ПКЯ) диагностируется примерно у каждой пятой женщины. Это эндокринное расстройство, при котором нарушается баланс репродуктивных гормонов — эстрогена и тестостерона, и способно повлечь за собой целый ворох неприятных симптомов — нерегулярные месячные, рост волос на лице и мигрень.

ПКЯ также влияет на использование организмом инсулина, который расщепляет сахар и крахмал на энергию, а это ведет к набору лишнего веса именно в районе талии. Поэтому, если у вас сбит менструальный цикл, расскажите об этом вашему гинекологу, чтобы он проверил ваш гормональный фон.

Если у вас проблемы со сном, то причиной может быть бессонница

Если вы почти не спали, то на следующий день вам будет невероятно хотеться сладкой или жирной еды (чтобы организм мог «выжить»). Недосып повышает выработку грелина, который отвечает за чувство голода, и понижает уровень лептина — гормона сытости, и в результате весь следующий день вы жуете.

Если вы жертвуете сном ради еще одного эпизода сериала, то помните, что это может сказаться на вашей талии. Исследования подтверждают, что те, кто спит в неделю на час меньше, худеют быстрее, чем те, кто спит на час меньше, но в остальном условия идентичны.

Если вы принимаете новое лекарство, то причина может быть в нем

Существует огромный список препаратов, побочные эффекты которых включают в себя набор лишнего веса. Чаще всего в организме задерживается больше воды, но, например, антидепрессанты могут воздействовать на центры аппетита в мозгу и вызвать переедание.

Медикаменты могут сильно замедлять метаболизм, а некоторые противовоспалительные задерживают воду и усиливают аппетит, что отображается на весах. Не стоит самовольно прекращать или возобновлять прием лекарств — посоветуйтесь с вашим лечащим врачом, и он сможет подобрать для вас более щадящую альтернативу.

Если на талии появилось слишком много жира, то причиной может быть болезнь Иценко-Кушинга

Это очень редкая болезнь, при которой повышается выработка кортизола и набор лишнего веса в области талии (руки и ноги обычно остаются стройными) и на задней стороне шеи.

Чаще всего болезнь Иценко-Кушинга сопровождается очень низким уровнем энергии, диабетом, высоким давлением и холестерином. Но отличительными признаками болезни становятся широкие и ярко-красные стрии на животе. Если вам это знакомо, то незамедлительно обратитесь к врачу.

Если после еды вы испытываете сильное вздутие живота, то причиной может быть обезвоживание

Многие из нас путают жажду с голодом и все сопутствующие признаки — спутанность сознания, усталость и головокружение — являются признаками обезвоживания. Примерно то же самое мы испытываем, когда нам хочется перекусить сникерсом.

Надлежащее потребление воды важно для нас на клеточном уровне — без достаточного количества воды клетки не могут работать и превращать еду в энергию.

Если ваш живот увеличился, то причиной может быть рак яичников

В редких случаях увеличившийся живот является результатом опухоли яичников. По словам врачей, иногда к ним приходят пациенты с жалобами на то, что на них не застегиваются штаны, а причиной оказывается огромная опухоль.

У женщин рак яичников чаще всего бывает после менопаузы, однако каждая женщина в любом возрасте должна тщательно следить за своим здоровьем и обращать внимание на такие симптомы, как слишком быстрое насыщение, боль в низу животу, ощущение давления на мочевой пузырь. Обязательно обратитесь к врачу, если вы продолжаете испытывать ощущение вздутия живота, особенно, если в вашей семье были случаи заболеваний раком яичников.

причины дискомфорта и пути решения проблем

Казалось бы рядовая ситуация, но все равно неловко.

Кадр из фильма «Мстители»

Временами у нас у всех урчит в животе, и тогда мы задаемся вопросом — почему это происходит? Хотя этот звук и не такой стигматизированный в обществе, как, скажем, при выходе газов, но когда живот начинает вести себя как кит посреди совещания или свидания — в этом мало приятного.

Давай разберемся в причинах, почему урчит в животе у взрослого, и можно ли как-то от этого избавиться.

Что такое урчание в животе?

Шум, который мы приписываем рычанию желудка, на самом деле исходит из кишечника. И процесс, вызывающий шумы, вполне нормальный и естественный — это пищеварение.

Представь себе пищеварительную систему как огромную трубку, начинающуюся с твоего рта, — это длинный и извилистый путь, который может достигать 10 метров в длину у взрослых.

Проще говоря, каждый кусочек пищи, который ты съедаешь, сначала попадает в рот, потом спускается вниз по пищеводу и оказывается в желудке. Желудок «взбивает» пищу вместе с пищеварительными кислотами, чтобы переварить полученную еду и извлечь из нее питательные вещества.

Система пищеварения основана на серии сокращений, известных как перистальтика, которые по существу представляют собой волны, толкающие взбитую пищу (сочетание жидкости, твердого вещества и воздуха) из желудка в тонкий кишечник и через желудочно-кишечный тракт.

Каждая часть желудочно-кишечного тракта имеет различное количество приблизительных сокращений в минуту. Желудок обычно сокращается три раза в минуту, а в тонком кишечнике происходит 8-10 сокращений в минуту.

Эти сокращения, которые являются частью нормального пищеварительного процесса, иногда могут вызвать шум, который мы называем урчанием в животе. Кстати, это происходит гораздо чаще, чем тебе кажется, просто зачастую этот звук остается неслышим для человека, чей организм его производит, и его может различить только врач или медсестра, использующие стетоскоп.  

Но иногда этот звук такой явный, как будто ты проглотил медведя. Значит ли это, что тебе настала пора перекусить? Сейчас разберемся.

Почему урчит в животе после еды

Думаешь, твой живот урчит только тогда, когда ты голоден? Необязательно. Урчание может произойти в любое время — и на пустой, и на полный желудок. Скорость и сила перистальтики обычно увеличивается в момент присутствия пищи, а также когда желудок и тонкий кишечник были пусты в течение приблизительно двух часов.

Однако рычание чаще ассоциируется с голодом, потому что оно обычно громче, когда желудок и кишечник пусты — потому что содержимое (еда и пищеварительные соки) не заглушают шум. Скажем больше — урчание может повторяться каждый час, пока не будет переработана вся съеденная тобой пища, и мы еще раз повторимся: это абсолютно нормально.

Не обманывайся этими звуками и не думай, что ты все еще голоден или нуждаешься в пище: урчание — не обязательно призыв к действию или крик о помощи из твоего желудка. Если ты здоров и стремишься устранить шум, выпей стакан воды или съешь несколько крекеров, чтобы успокоить свой желудочно-кишечный тракт.

Урчание в животе и пищевая непереносимость

Грохочущие звуки «из недр» совершенно естественны и обычно не о чем беспокоиться. Поэтому большинству людей нет необходимости исключать из своего рациона группы продуктов питания. Однако для некоторых неполное переваривание пищи может привести к избытку газа в кишечнике, что может быть фактором, способствующим появлению урчания.

Часто это может быть связано с неполным перевариванием углеводсодержащих продуктов, в том числе:

• молока и других кисломолочных продуктов;

• клейковины — белка в пшенице, ячмене и ржи;

• некоторых фруктов, овощей или бобовых;

• цельных зерен с высоким содержанием клетчатки.

Таким образом, избегая продуктов, которые, как ты вычислил, провоцируют кишечник на звучные рулады, воздержись от их приема перед важной встречей, чтобы уменьшить риск возникновения неловкой ситуации.

Другие причины, почему может урчать в животе

Как мы уже сказали выше, в большинстве случаев волноваться не о чем, но что, если у тебя постоянно урчит в животе? А еще ты испытываешь такие симптомы как:

Тогда мы настоятельно рекомендуем тебе обратиться к врачу, поскольку в этом случае невинное бульканье (особенно если оно постоянное и громкое) может быть сигналом какого-то желудочно-кишечного расстройства. Например:

• непереносимость лактозы;

• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь;

• язвенная болезнь желудка;

• синдром раздраженного кишечника;

• расстройство желудка.

Урчание в желудке также может быть вызвано избыточным скоплением газов в кишечнике или глотанием воздуха во время еды, питья или разговора. Газированные напитки и продукты питания, такие как бобовые, спаржа, брюссельская капуста, лук и артишоки, по-видимому, стимулируют выработку кишечного газа.

Тяжелая пища с последующим отсутствием физических упражнений также может привести к чрезмерному газообразованию, в то время как привычки, такие как курение, использование жевательной резинки и даже питье через соломинку могут заставить тебя глотать больше воздуха.

Проблемы с пищеварением могут усугубляться сидячим образом жизни, недостатком сна или беспокойством (когда ты нервничаешь, мышцы в пищеварительном тракте могут сокращаться, вызывая булькающие звуки).

Когда ты быстро ешь, неправильно жуешь и пьешь недостаточно воды, то также можешь усугубить проблемы с пищеварением.

В редких случаях сильное урчание возникает при неполной механической непроходимости кишечника. В этой чрезвычайной ситуации кишечные сокращения пытаются заставить твердые тела, жидкости и воздух пройти через суженный участок кишечника, что производит очень громкие звуки. Когда возникает непроходимость, болезнь очевидна, и пациент страдает не только от излишней «вокальности» живота, но и от сильной боли в животе и общего недомогания.

Поэтому если урчание не сопровождается болью и другими тревожными симптомами, переживать не о чем. Во всех других случаях урчание — один из сигналов организма, что ему требуется медицинская помощь.

Как остановить урчание в животе: 9 подсказок

Итак, в причинах, почему у взрослого человека урчит в животе, мы разобрались. И хотя теперь ты знаешь, что, как правило, это совершенно естественно, и в такие моменты легко отшутиться, но если ты хочешь уменьшить бульканье, у нас есть несколько советов о том, как это сделать.

1. Ешь медленнее

Удели достаточно времени своей трапезе и тщательно пережевывай пищу.

2. Не пользуйся соломинками

Когда ты пьешь напиток через соломинку, то проглатываешь больше воздуха, тем самым провоцируя урчание.

3. Контролируй свой голод

Поскольку голодный желудок урчит громче своего сытого собрата, попробуй есть порции поменьше, но чаще. Или выбери для себя какой-нибудь здоровый перекус (горсть орехов или энергетический батончик).

4. Победи стресс

Мы уже сказали, что вместе с тобой нервничает и твой желудок, поэтому, если для тебя актуальна проблема постоянного урчания в животе, почему бы не воспользоваться нашими подсказками о борьбе со стрессом? Тем более что в качестве бонуса улучшится и твое общее самочувствие.

5. Пей воду

Если голод застал тебя врасплох, и у тебя нет возможности немедленно его утолить, то уменьшить раскаты грома у тебя в животе поможет небольшой глоток простой воды.

6. И травяной чай

Имбирь, ромашка или мята помогают пищеварению, поэтому ты можешь попробовать успокаивающий чай с одним из этих ингредиентов, чтобы расслабить мышцы живота и заодно уменьшить уровень стресса.

7. Не переедай

Когда ты съел больше, чем тебе требовалось для насыщения, пищеварительная система не приходит в восторг — тем самым ты усложняешь ей работу по перевариванию, и она в отместку отвечает тебе бульканьем. Так что не провоцируй ее на это.

8. Гуляй после еды

Исследования Мангеймского университета показали, что ходьба сразу после еды, даже если это будет довольно короткая 15-минутная прогулка, может значительно ускорить опорожнение желудка и соответственно снизить риск появления неловких шумов.

9. Сократи потребление сахара

Чрезмерное количество сахаров в твоем рационе — в частности фруктозы и сорбита, способно спровоцировать диарею и вздутие живота, тем самым усиливая урчание. Кстати, тишина в животе — не единственная причина, почему стоит перестать налегать на сахар: прочти о других бонусах, которые тебя ждут, если ты сможешь отказаться от сладкого на три месяца (мы верим — тебе это по силам).

Неязвенная функциональная диспепсия | Гастроэнтерология | Статьи | Интересное | RU | Медицинский центр Флорис

Диспепсия — это субъективное проявление болезней органов пищеварения, которые связаны с нарушением процессов пищеварения. Диспепсия может проявляться: потерей аппетита (анорексия), чувством «распирания» или чувством переполнения в желудке, изжогой, отрыжкой, нарушением глотания (дисфагия), тошнотой, рвотой, чрезмерным газообразованием в кишечнике (метеоризм), поносом, запором.

Что такое функциональные заболевания желудочно–кишечного тракта (ЖКТ)?

Это комплекс постоянных или периодически возникающих желудочно-кишечных симптомов, которые не могут быть объяснены какими либо структурными изменениями органов, биохимическими изменениями или какими-нибудь другими органическими нарушениями .

Для точного обозначения местоположения найденных при обследовании живота каких-либо изменений или болей, переднюю брюшную стенку условно разделяют на отдельные области и отделы.

Сначала проводят две горизонтальные линии. Верхняя соединяет наиболее низко расположенные точки обеих рёберных дуг. Нижняя соединяет обе передние верхние ости подвздошных костей. Тем самым живот делится на три этажа: верхний — эпигастрий, средний — мезогастрий и нижний — гипогастрий. Две вертикальные линии проходят вдоль наружных краёв правой и левой прямых мышц живота. Сплошная кривая линия проходит по краю рёберных дуг. Пунктирная линия обозначает купол диафрагмы.

Выделяют следующие области.

• правое подреберье. 
• собственно эпигастральная область. 
• левое подреберье. 
• правая боковая область 
• околопупочная область. 
• левая боковая область
• правая подвздошная (паховая) область. 
• надлобковая область. 
• левая подвздошная (паховая) область.

Симптомы

Наиболее частым симптомом при функциональных заболеваниях желудка, кишечника и желчевыводящих путей является абдоминальная боль, т.е. боль в животе. Наиболее частой причиной такой боли является избыточная активность кишечника и желчевыводящих путей, которая приводит к развитию спазма. Но и про такие серьёзные заболевания, как язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки забывать не стоит.

Изжога. На втором по распространённости месте можно поставить такой симптом как изжога. Это ощущение дискомфорта или чувства жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Вместо чувства жжения при изжоге некоторые люди испытывают чувство давления, распирания, тепла или комка. Изжога может быть при любой кислотности желудочного сока, но чаще всего она встречается при повышенной кислотности. Важно не путать это чувство с болью за грудиной. Боль за грудиной может быть вызвана как функциональными заболеваниями ЖКТ, так и заболеваниями сердца и некоторых других органов. Во всех случаях, боль за грудиной требует тщательной диагностики для точной постановки диагноза. Для этой цели надо проводить совместное исследование сердечно-сосудистой системы и желудочного-кишечного тракта.

Отрыжка. При заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки часто возникает отрыжка. непроизвольное или произвольное попадание в полость рта содержащегося в желудке небольшого количества пищи или воздуха, сопровождающееся характерным звуком выходящего через рот воздуха. Отрыжка может возникать и при других заболеваниях органов брюшной полости, например, печени, желчного пузыря, а также при сердечно-сосудистых заболеваниях (ишемической болезни сердца, инфаркте миокарда и др. ).

Дисфагия — расстройство глотания, проявляющееся затруднением или невозможностью глотания, болями в момент глотания, попаданием пищи или жидкости в нос, гортань, трахею. Причинами дисфагии могут быть воспалительные процессы полости рта, глотки, пищевода, гортани, средостения, инородные тела, рубцовые сужения и опухоли, диффузный спазм пищевода, некоторые нервные заболевания. Наиболее распространенной причиной дисфагии является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Кислота из желудка попадает на слизистую пищевода пациента, на ней образуются повреждения и это вызывает небольшие сужения пищевода — стриктуры. Спазм пищевода — одна из причин дисфагии

Тошнота — неприятное тягостное ощущение в подложечной области, груди, полости рта, нередко предшествующее рвоте.
Тошнота, как и рвота, является одним из симптомов заболеваний желудка, таких как, острый и хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак, а также функциональных нарушений, которые сопровождают ряд заболеваний ( хронический панкреатит, хронический холецистит, желчнокаменная болезнь, хронический гепатит и цирроз печени, заболевания тонкой и толстой кишки), интоксикаций различного происхождения, включая глистную и паразитарную инвазии.

Метеоризм – избыточное скопление газов в желудке и кишечнике. Проявляется вздутием живота, пучением, отрыжкой, икотой, чувством тяжести и распирания в животе, приступами схваткообразных болей, исчезающих после отхождения газов.
Метеоризм частый признак некоторых заболеваний, таких как дисбактериоз кишечника, панкреатит, колит, энтерит, цирроз печени, острые кишечные инфекции, нарушения его моторной функции.

Запор — это нарушение деятельности кишечника с задержкой стула более чем на 48 часов. выделение твёрдых каловых масс, часто сопровождающихся ощущением напряжения и дискомфорта.
Причины запоров очень различны, среди них и такие как язвенная болезнь, хронический панкреатит, дисбактериоз, синдром раздраженной толстой кишки, опухоли толстой кишки.

Понос (диарея) – это расстройство стула, характеризующееся учащенным или однократным испражнением кишечника с выделением жидких или кашицеобразных каловых масс в большом объёме (более 200 г в сутки). Как правило, диарея возникает на фоне заболеваний желудочно-кишечного тракта (как инфекционного, так и неинфекционного характера). Кроме того, диарея может быть симптомом пищевых отравлений, нервных расстройств, стрессов, приема некоторых лекарственных препаратов, физических перегрузок, приема пищи после длительного периода голодания, смены климата и пищевых условий (диарея путешественников) и др.

Боли в животе — это одна из самых частых жалоб пациентов, приходящих к врачу. Действительно, каждый человек в своей жизни не один раз ощущал боли в животе, а дискомфорт, который вызывает эта боль тяжело сравнить с другими болевыми ощущениями. Причинами возникновения этого симптома могут быть как болезни кишечника, желудка, печени и желчного пузыря, так и поджелудочной железы, воспаление аппендикса и почек. В некоторых случаях вызывать боли в животе могут и проблемы с сердцем. В особую группу можно выделить болезни, вызывающие боли внизу живота, характерные больше для женщин, которые свидетельствуют о возможных заболеваниях мочеполовой системы.

Депрессия, заболевания позвоночника, болезни щитовидной железы, анемия, инфекции мочевых путей могут протекать под маской болей в животе. Болями в животе могут сопровождаться прием алкоголя, наркотиков, антибиотиков, противовоспалительных средств, препаратов железа.

Крайне важно для диагностирования правильно определить все характерные черты боли в животе:

Локализация боли — место наибольших болевых ощущений. Для точного определения необходимо лечь на спину и аккуратно прощупать живот, найдя место вызывающие самую большую боль. В классических случаях наблюдается соответствие локализации боли и пораженного органа. Так, при заболеваниях пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки боль локализуется в проекции желудка. Боль в правом подреберье свидетельствует о заболеваниях желчевыводящих путей желчного пузыря и печени. При панкреатите боль чаще локализуется в левом подреберье. При заболеваниях тонкой кишки — в околопупочной области, слепой кишки и аппендикса — в правой подвздошной области, сигмовидной кишки — в левой подвздошной области. Патологические процессы в мочевом пузыре, матке и придатках проявляют себя болями внизу живота.

Тип болевых ощущений — боли могут быть острыми и тупыми, ноющими, распирающими и сжимающими и т.д.

Сопровождающие симптомы — рвота, тошнота, температура, диарея, усиление боли при определённых действиях или принятия определённого положения тела;

Что предшествовало возникновению боли и как развивались болевые ощущения — после нервного напряжения, физических нагрузок, приёма пищи, выпитого спиртного и т.д.

Боль в груди и болезни ЖКТ

Боль за грудиной требует тщательной диагностики для точной постановки диагноза. Для этой цели надо проводить совместное исследование сердечно-сосудистой системы и желудочного-кишечного тракта.
Рассмотрим проявления боли при различных заболеваниях.

При эзофагите, вызванном желудочно-пищеводным рефлюксом, больные обычно жалуются на жжение глубоко в груди. Жжение усиливается после приема аспирина, употребления алкоголя и некоторых пищевых продуктов. Облегчение приносят антацидные средства, иногда — небольшое количество пищи или воды. Сопутствующие симптомы — дисфагия, отрыжка непереваренной пищей, похудание.

Для грыжи пищеводного отверстия диафрагмы характерно появление или усиление боли в положении лежа. Для заболеваний, связанных с повышением кислотности желудка, таких как, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, типична боль натощак, особенно ранним утром, еда приносит облегчение (пища нейтрализует действие соляной кислоты).

Спазм пищевода (особенно на фоне желудочно-пищеводного рефлюкса) сопровождается сжимающей загрудинной болью, которую трудно отличить от стенокардии, поскольку даже иррадиация ее может быть той же самой. Еще одна причина сильной боли в груди — повреждение пищевода — разрыв слизистой пищеводно-желудочного перехода при тяжелой, многократной рвоте, позывах на рвоту или сильном кашле.

Другие, менее частые, причины боли в груди — язва желудка, холецистит и панкреатит.
При язве желудка боль локализуется в эпигастрии или за грудиной, обычно возникает через 1-1,5 ч после еды и уменьшается или исчезает через несколько минут после приема антацидных средств.

При остром холецистите боль обычно ноющая, локализуется в эпигастрии или за грудиной. Она возникает примерно через 1 ч после еды и не связана с физической нагрузкой.

Из того, что у больного имеется какое-либо заболевание ЖКТ, еще не следует, что именно оно — причина боли в груди. Напротив, заболевания ЖКТ чаще протекают бессимптомно и нередко сочетаются с ишемической болезнью сердца.

Болит живот – обратитесь к психотерапевту / Здоровье / Независимая газета

Отрицательные эмоции негативно отражаются и на деятельности кишечника

Основной признак синдрома раздраженного кишечника – боль различной интенсивности в нижней части живота. Фото Depositphotos/PhotoXPress.ru

По данным Всемирной организации здравоохранения, более 20% населения Земли страдает теми или иными заболеваниями, вызванными нарушением деятельности толстого отдела кишечника. В недавнем прошлом таким пациентам врачи нередко ставили диагноз колит (воспаление слизистой оболочки толстой кишки). Однако в настоящее время вместо него в международной классификации болезней используется другое название – синдром раздраженного кишечника (СРК).

Под этим диагнозом подразумевается хроническое функциональное заболевание, характеризующееся периодической болью в животе и нарушением двигательной активности кишечника, которое проявляется в виде диареи или запоров. При этом у пациента, прошедшего диагностические исследования, нет никаких видимых отклонений по результатам клинических тестов. Другими словами, у людей, страдающих синдромом раздраженного кишечника, отсутствуют какие-либо органические заболевания или пороки развития.

Возникновению данного недуга способствуют прежде всего различные стрессы. Не зря ведь говорят: «Все болезни от нервов». Действительно, систематически повторяющиеся отрицательные эмоции, например переживания, гнев, неудовлетворенность собой, негативно отражаются на здоровье. И в частности, на деятельности кишечника. Причем, как свидетельствует статистика, у женщин СРК встречается в два раза чаще, чем у мужчин. Объясняется это тем, что нервная система у представительниц прекрасного пола более уязвима.

Другая распространенная причина, вызывающая этот недуг, – нерациональное питание. Например, появлению синдрома раздраженного кишечника способствуют переедание, нарушение режима питания, недостаток в рационе продуктов растительного происхождения, чрезмерное употребление газообразующих продуктов. Кроме того, сбои в работе толстой кишки могут быть следствием курения и злоупотребления алкоголем. Негативно сказываются на состоянии кишечника физическое и психическое переутомление, а также несоблюдение режима труда и отдыха.

Среди признаков синдрома раздраженного кишечника следует в первую очередь отметить боль различной интенсивности, которая часто локализуется вокруг пупка и в нижней части живота. Что касается нарушения двигательной активности кишечника, то у одних больных преобладает диарея, у других – запоры. Еще один признак СРК – метеоризм.

Различают три основных типа СРК: с преобладанием диареи, с преобладанием запоров и с преобладанием болей. В первом случае у пациента – боль в животе ниже пупка после еды, иногда затрудненное мочеиспускание. СРК с преобладанием запоров характеризуется болью в животе, которая носит приступообразный характер, а также горечью во рту, тошнотой. Наконец, при третьем типе СРК пациента беспокоят боли в животе и по ходу прямой кишки, вздутие живота, повышенное газообразование, расстройство стула.

Сразу оговоримся, что наличие этих симптомов еще не может служить основанием для постановки точного диагноза. Больному необходимо пройти ряд исследований, результаты которых позволят врачу-гастроэнтерологу вынести свой вердикт. Диагностика включает в себя, в частности, общий и биохимический анализы крови, рентгенографию и исследование кишечника с помощью специального эндоскопа.

Медикаментозная терапия заключается в применении спазмолитических средств, снимающих боль, антибактериальных препаратов, лекарств, нормализующих микрофлору кишечника.

Важную роль в лечении играет диета. Так, из пищевого рациона необходимо исключить копченые и острые блюда, кофе, шоколад и продукты, вызывающие повышенное газообразование, например капусту и мучные изделия. Противопоказан также алкоголь. Основу питания должны составлять овощи, фрукты, кисломолочные продукты. В меню можно включать мясные и рыбные блюда, приготовленные на пару или вареные.

В комплексном лечении синдрома раздраженного кишечника обычно предусматривается и коррекция имеющихся у больных функциональных нарушений нервной системы. С этой целью проводятся сеансы психотерапии, а при необходимости назначаются и соответствующие лекарственные препараты. Преодолеть недуг помогают также лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры, занятия спортом. 

Синдром раздраженного кишечника | Ida-Tallinna Keskhaigla

Цель настоящего инфолиста – дать обзор сути синдрома раздраженного кишечника, а также рекомендации о том, как с ним справляться.

Суть синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – наиболее распространенное болезненное состояние кишечника, которое может наблюдаться в каждой возрастной группе, как у женщин, так и у мужчин. Нередко синдром раздраженного кишечника начинается в молодом взрослом возрасте. Как правило, синдром раздраженного кишечника имеет хроническое течение. Данное заболевание не вызывает отклонений, определяемых с помощью исследований и анализов. Это функциональное нарушение толстого кишечника. Раньше это заболевание также называли «спастической кишкой» или «нервной диареей».

Почему возникает синдром раздраженного кишечника?

Причины синдрома раздраженного кишечника не очень ясны, однако считается, что в механизме его возникновения могут участвовать стресс, тревога, перенесенная кишечная инфекция, пищевая аллергия и/или непереносимость. Не исключено, что кишечник человека с этим заболеванием гиперчувствителен к определенному стимулу, что в повседневной жизни сложно доказать. Симптомы раздраженного кишечника часто возникают и в случае нерегулярного питания, при употреблении бедной клетчаткой пищи и при длительном приеме слабительных. Исследования показали, что нарушения общего физического и психического здоровья – важные факторы возникновения синдрома раздраженного кишечника.

Пищеварительный тракт – это система трубчатых органов, которые последовательно соединены, образуя т.н. «длинную трубку», начинающуюся ротовой полостью и заканчивающуюся задним проходом. Через органы пищеварительного тракта организм получает необходимые для жизни питательные вещества, минералы, витамины, воду и т.д. В желудочно-кишечном тракте пища под воздействием пищеварительных секретов расщепляется на подходящие для использования организмом строительный материал и «топливо». В тонком кишечнике всасываются расщепленные пищевые продукты, витамины и минеральные вещества. Всасывание жидкости происходит главным образом в толстом кишечнике. Содержимое кишечника плавно продвигается по кишечнику. При синдроме разраженного кишечника движение происходит хаотично, что и вызывает недомогание. Сокращение и расслабление в разных участках кишечника происходят неравномерно. Это может привести к возникновению спазмов. Если частота спазмов увеличивается, то возникает понос. Если спазмы становятся более редкими или нерегулярными, то возникает запор.

Признаки синдрома раздраженного кишечника

Главный симптом СРК – боль в нижней части живота, которая сопровождается измененной деятельностью кишечника.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника:

• Боль в нижней части живота или чувство дискомфорта в животе, преимущественно спастического и переменного характера. Некоторые люди замечают, что эмоциональный стресс и питание вызывают или усиливают боль. Опорожнение кишечника часто облегчает боль. У женщин возможна связь с менструальным циклом.
• Измененная деятельность кишечника. Изменение кишечной деятельности – это второй основной симптом синдрома разраженного кишечника. Проблемой могут быть как понос, так и запор, либо перемежающийся характер кишечной деятельности.

• • При поносе дефекация происходит обычно в дневное время, а также преимущественно по утрам или после еды. Стул жидкий и учащенный. Дефекации часто предшествует чувство дискомфорта в нижней части живота, а также срочная потребность пойти в туалет. После дефекации может оставаться чувство неполного опорожнения кишечника. Около половины пациентов замечают в кале слизь. Понос во время сна в случае синдрома раздражения кишечника очень необычен.
  • Запор при синдроме раздраженного кишечника может присутствовать постоянно или периодически и длиться днями. Стул часто твердый и подобен овечьему калу.
  • Другие симптомы: боль, вызванная газами, вздутие живота.

У больных с синдромом раздраженного кишечника отсутствуют симптомы опасности, например, потеря веса, лихорадка, ночной понос, сопровождающееся анемией кровотечение из прямой кишки. В случае если ранее был диагностирован синдром раздраженного кишечника, но симптомы заболевания существенно изменились, следует обратиться к семейному врачу.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Обычно к врачу пациент обращается тогда, когда недомогание начинает существенно влиять на его качество жизни. Поскольку для диагностики синдрома раздраженного кишечника не существует ни одного универсального теста, то применяются определенные диагностические критерии. Зачастую это заболевание невозможно диагностировать только на основании симптомов. При подозрении на синдром раздраженного кишечника следует исключить другие заболевания кишечника (опухоли, воспалительные заболевания кишечника, кишечную инфекцию и пр.). Поэтому в ходе опроса пациента уточняется течение заболевания и после этого индивидуально принимается решение о необходимости проведения дополнительных исследований.

Возможные исследования:

• Анализы крови (в том числе тесты на переносимость лактозы, целиакию и функцию щитовидной железы).
• Анализы кала.
• Колоноскопия (осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа) или ирригоскопия (контрастное рентгенологическое исследование толстого кишечника).
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография.

Синдром раздраженного кишечника не вызывает отклонений в результатах исследований и анализов.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника индивидуальное. При лечении исходят из основных жалоб пациента: на боли в животе, понос или запор.

Важное место в лечении синдрома раздраженного кишечника занимает питание. Прежде всего рекомендуются уменьшенные приемы пищи регулярно и без спешки, а также пища с пониженным содержанием жира. Следует избегать алкоголя и кофеина, а также сладких, газированных и содержащих искусственные подсластители напитков. Необходимо ограничить употребление жевательной резинки и газообразующих продуктов. Газы вызывают, прежде всего, бобовые (например, бобы) и крестоцветные овощи (к примеру, капуста, брюссельская капуста, цветная капуста и брокколи). К тяжело перевариваемым продуктам относятся также лук, сельдерей, морковь, изюм, бананы, абрикосы, сливы, рожь и пшеница. Рекомендуется попробовать т.н. «исключающую диету», т.е. воздерживаться или полностью отказаться от продуктов, вызывающих симптомы. Часто бывает полезно вести пищевой дневник. Больному с запорами подходит пища, богатая клетчаткой, которая увеличивает объем каловых масс и ускоряет время их транзита в кишечнике. Жидкости рекомендуется употреблять 1,5-2 литра в день. Научная литература не приводит убедительных доказательств влияния лекарств растительного происхождения при синдроме раздраженного кишечника, однако считается, что некоторые специи и пряности все же могут облегчить спазмы и вздутие (например, ромашковый и мятный чаи, гвоздика, укроп и др.). Кроме того, нет точных сведений о том, оказывают ли пробиотики какое-либо позитивное воздействие на симптомы раздраженного кишечника.

Помимо рекомендаций по питанию врач может также назначить лекарства, которые облегчают симптомы, сопутствующие синдрому раздраженного кишечника (слабительные или закрепляющие препараты, лекарства, тормозящие кишечную моторику, антидепрессанты). Последние из них помогают повысить болевой порог и замедлить деятельность кишечника.

Некоторым пациентам помогает психологическая помощь (к примеру, поведенческая терапия, гипноз, участие в группах поддержки и т.д.).

Течение и прогноз синдрома раздраженного кишечника

Несмотря на то, что синдром раздраженного кишечника может вызывать существенное недомогание и эмоциональное напряжение, у большинства пациентов длительных и серьезных нарушений здоровья не возникает. Прежде всего, важно приспособиться к своему заболеванию, научиться контролировать его симптомы и знать, что оно не опасно для жизни. Это исключит проведение повторных и малоинформативных дополнительных исследований.

Если симптомы со временем изменятся, то может потребоваться проведение дополнительных исследований. У большинства больных симптомы синдрома раздраженного кишечника со временем не меняются – нет присоединения новых симптомов и усугубления имеющейся симптоматики.

Синдром раздраженного кишечника не влияет на продолжительность жизни.                                 

ITK728
Данный информационный материал согласован с Терапевтической клиникой 01.01.2020.

Увеличение живота, вздутие живота у ребенка (метеоризм)

Живот у маленьких детей обычно выпирает и как бы уравновешивается сильным изгибом вперед нижней части позвоночника. К третьему году жизни живот ребенка выглядит более плоским, спина — прямой, а ноги становятся относительно длиннее. Если вы не уверены, что у ребенка правильная осанка, обратитесь к педиатру.

КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА

Вызовите детского врача, если:

ВНИМАНИЕ!

Увеличение живота иногда указывает на болезнь пищеварительной системы или других органов. Причинами могут быть накопление жидкости, газа или кишечная непроходимость

ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ

Припухлость вокруг пупка

Если во время плача пупок будто выпирает больше, возможно, у ребенка пупочная грыжа. В этом случае при повышении внутрибрюшного давления органы брюшной полости могут выпирать наружу через мышцы передней брюшной стенки. Это заболевание не является тяжелым и часта проходит без лечения к 3-4-му году жизни. Если этого не происходит, может потребоваться операция.

Цены на прием педиатров:

Педиатры:

Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.

Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!

Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:

+7(495) 229-44-10,  +7(495) 954-00-46

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ЖИВОТА – «Ветеринар приедет!», г. Москва

УВЕЛИЧЕНИЕ ОБЪЕМА ЖИВОТА может происходить по самым различным причинам и в различные сроки – от нескольких часов до нескольких недель.

В целом это состояние может наблюдаться по следующим причинам:

– увеличение за счет объемных внутренних образований: беременность, (особенно многоплодная), крупная опухоль, сильно увеличенные рога матки при ее гнойном воспалении – пиометре, значительные скопления газа в желудке и кишечнике, застой каловых масс, резко увеличенный мочевой пузырь при острой задержке мочи или атонии. В некоторых случаях большие грыжи могут также симулировать увеличенный живот.

– увеличение за счет отвисания брюшной стенки: при эндокринных заболеваниях – например, при гипотиреозе, синдроме Кушинга; похожим образом проявляется и ожирение.

– увеличение за счёт скопления жидкости в брюшной полости (характер жидкости может быть разным – воспалительным и невоспалительным (транссудат, экссудат, модифицированный транссудат). Таким образом могут проявляться инфекционный перитонит кошек, гемоабдомен (скопление крови в брюшной полости при кровотечении), асцит при патологии печени (например, цирроза), сердечной недостаточности, новообразованиях и других заболеваниях.

– в зависимости от скорости увеличения живота, сопутствующих обстоятельств и общего состояния можно предположить с большей вероятностью определенные диагнозы.

– если объем живота резко увеличился (за несколько часов) после травмы/недавней операции, состояние животного заметно ухудшилось (слабость, одышка, побледнение, понижение температуры, возможны, кровоизлияния на животе), то более вероятным будет кровотечение. К кровотечению могут приводит и разрывы опухолей брюшной полости – если Ваше животное уже наблюдалось с подобным диагнозом или такая вероятность есть в связи с пожилым возрастом – помощь должна быть оказана незамедлительно!

Если по УЗИ подверждается скопление жидкости, то дальше она берется на анализ. При кровотечении одновременно проводят забор крови из вены на клинический анализ, чтобы отследить нарастание кровотечения, степень анемии, необходимость переливания крови, возможность проведения экстренной операции.

– внезапно раздувшийся живот после кормления у средних/крупных собак, с резким ухудшением состояния (беспокойство, слюнотечение, позывы на рвоту, позже начинаются явления расстройства дыхания, слабость конечностей, побледнение слизистых) будет почти наверняка ассоциироваться с острым расширением и заворотом желудка.

Для оказания первой помощи (потребуется экстренная операция после стабилизации состояния) у Вас всего пара часов! Дальше состояние животного и прогноз будут стремительно ухудшаться. Заворот и перерастяжение стенки желудка ведут к развитию болевого шока, тяжелой сердечной и дыхательной недостаточности, падению давления, токсемии, нарушению свёртывания крови и другим угрожающим жизни состояниям. Без операции 100% животных погибают. Временное облегчение состояния даёт введение зонда в желудок или удаление газов через прокол. При подозрении на острое расширение и заворот желудка необходимо везти животное в клинику, а не вызывать врача на дом!

На рисунке собака с острым расширением и заворотом желудка.

– при постепенном увеличении живота у самок через 1.5-2 мес после течки должны в первую очереди исключаться беременность (если животное хоть на несколько минут остаётся на прогулке без присмотра или свободно выгуливается на даче) и воспаление матки – пиометра.

На фото беременная собака

Важно: при пиометре гнойные истечения из матки не являются обязательными – при закрытой шейке матки их может быть! Характерным симптомом при воспалении матки явлется повышенная жажда (полидипсия). Прощупывание живота должно быть очень осторожным во избежании разрыва матки. Если сердцебиение плодов и их шевеление на поздних сроках не ощущается, то даже в случае плановой беременности УЗИ строго обязательно (нормально развивающаяся беременность может переходить в патологическую с гибелью плодов). В остальных случаев УЗИ также будет решающей процедурой при постановке диагноза.

На фото удаленная матка с гноем (пиометра) у кошки.

– при таких симптомах как полидипсия/полиурия (повышенная жажда/повышенное мочеиспускание), одновременном ухудшении качества шерсти (поредение, вплоть до залысин; неопрятный внешний вид), снижении активности на фоне постепенного увеличения живота (точнее провисания брюшной стенки) необходимо в первую очередь исключать эндокринные заболевания. Если в случае с гипотиреозом в большинстве случаев достаточно сдать кровь на гормоны щитовидной железы, то для подтверждения синдрома Кушинга требуется проведение специальных тестов (например, малая дексаметазоновая проба или другие). Характерно, что в отличие от ожирения животные с эндокринными заболеваниями могут выглядеть как «худые, но с увеличенным животом».

На фото собака с гипотиреозом.

– скопление большого количества жидкости (в норме несколько мл) в брюшной полости у собак и кошек называется асцитом (в простонародье «водянка»). Отличить это состояние от увеличения внутренних органов, ожирения, отвисания брюшной стенки можно по характерному перемещению жидкости при изменении позы животного (см фото). УЗИ подтверждает этот симптом (самостоятельным диагнозом асцит не является), не характеризуя вид жидкости (кровь, лимфа, гной, воспалительный экссудат или невоспалительный транссудат). Для выявления причины асцита понадобится полное обследование со стороны сердца, печени, почек, исключение онкологических заболеваний. Реже процесс связан с другими заболеваниями, например, перитонитом, глистной инвазией, или серьёзными погрешностями в диете – избытком натрия, нехваткой белка. Обязательно берётся асцитная жидкость на анализ. Откачивание жидкости рекомендуется только в случаях значительного ухудшения качества жизни, одышке, затруднении дефекации, т.к. с ней теряется большое количество белка и, как правило, она быстро накапливается вновь (при неустраненной причине).

При хронической почечной недостаточности и других состояниях, сопровождающихся значительной потерей белка, возможно, сочетание асцита с периферическими отёками (т.е. в области лап, морды). Также во время обследования проверяют наличие жидкости в грудной полости (гидроторакс).

При обследовании понадобятся клинический и биохимический анализы крови, анализ асцитной жидкости, общий анализ мочи, УЗИ или рентген.

На фото собака с асцитом. Характерно перетекание жидкости при изменении позы.

– вирусный перитонит кошек – одна из частых причин скопления жидкости и, как следствие, увеличения размера живота у кошек. Это инфекция вызывается коронавирусом, и скопление жидкости в брюшной/грудной полости является одной из форм ее проявления (возможно, бессимптомное протекание или «сухая форма» – без выпота). Как правило, болезнь сопровождается анорексией (отказом от еды) и повышением температуры. Чаще всего заболевают породистые и молодые животные до 2 лет, особенно из крупных питомников, участвующие в выставках. Прогноз почти всегда неблагоприятный. Для постановки диагноза учитывают данные осмотра, истории болезни, общий анализ выпотной жидкости и ПЦР на коронавирус (но возможны ложноположительные и ложноотрицательные результаты в связи с особенностями вируса!). Для выбора тактики медикаментозной поддержки животного потребуются общий и биохимический анализы крови.

На фото котёнок с вирусным перитонитом

– в редких случаях крупные грыжи (особенно у пушистых животных) могут имитировать увеличение живота или выглядеть как опухоль. Значительных размеров могут достигать врожденные, травматические грыжи или при несостоятельности швов при операциях на брюшной полости. Возможность вправления содержимого, прощупывание грыжевых ворот, характерное местоположение, УЗИ и история болезни обычно позволяют легко поставить диагноз. Лечение в случае крупных грыж только оперативное.

На фото собака с пупочной грыжей

– под частой жалобой на отвисание «чего-то» («мешочков», опухолей, «курдючка») внизу живота у кошек скрывается проблема избыточного веса или сильной растяжимости кожи, слабости брюшной стенки. Если классическое ожирение не вызывает сомнений у владельцев, то локальное отвисание кожи с жировой прослойкой в области паха у сфинксов, британцев и других кошек (заметнее на короткошерстных, см.фото) часто замечается «вдруг», несмотря на постепенность появления. Проблема скорее косметическая, но рекомендуется увеличение физической активности и стабилизация веса для регресса данного явления. Важно при малейших сомнениях показать животное врачу, чтобы дифференцировать «курдючок» от грыж, опухолей и других патологических состояний.

Отвисание кожи в области паха у кошки

– крайне важной является быстрая и точная диагностика увеличенного живота у маленьких котят и щенков. Самым частым диагнозом, который «на глазок» ставят владельцы и форумчане в таких случаях – «глисты». Тем не менее врожденные пороки сердца точно так же будут проявляться вялостью, анемией, внешней худобой при увеличенном животике. Необходимо ДО агрессивной антигельминтной терапии исключить кардио заболевания во избежании серьёзного ухудшения состояния!

– реже встречаются другие причины увеличения живота – из-за метеоризма или застоя каловых масс (мегаколон), разрыва мочевого пузыря или задержке его опорожнения, крупных опухолей в брюшной полости – эти состояния обычно легче диагностируются из-за «яркой» истории болезни и характерных данных при прощупывании животного. УЗИ или рентген позволяют подтвердить диагноз.

– во всех случаях увеличения живота необходимо обращение к врачу независимо от возраста животного – вариантов «само рассосётся» не бывает!

– чем стремительней увеличился живот, тем экстреннее должно быть обращение к врачу. При одновременном значительном ухудшении самочувствия ехать необходимо сразу в клинику, где возможно проведение УЗИ/рентгена и при необходимости операции.

– для самостоятельного контроля количества жидкости в брюшной полости можно использовать взвешивание + измерение объема живота сантиметровой лентой. Тем не менее первостепенное значение при выборе тактики лечения придаётся именно общему состоянию животного и степени напряженности брюшной стенки, а не весу/объему.

– самовольно давать мочегонные при асците – во-первых, они работают только на нормально гидратированных животных (не обезвоженных), в противном случае они действуют слабо или значительно ухудшают состояние больного, во-вторых, требуют понимания причины болезни.

– без острой необходимости удалять (тем более неоднократно) асцитную жидкость. Это приводит к дополнительной потере белка и может усугубить состояние (если причина в гипопротеинемии).

В то же время если жидкость накапливается быстро и в большом количестве, то без своевременного удаления исход будет неблагоприятный из-за нарушения функции внутренних органов, затруднения дыхания и работы сердца. Окончательное решение принимается врачом с учетом всех обстоятельств (важным критерием является выраженная напряженность брюшной стенки) и причины болезни.

– смиряться с эндокринными заболеваниями и не лечить их, потому что дорого, пожизненно, «вроде не очень страдает», «уже и так старое» и т.д. Несмотря на то, что есть сложные ситуации, где лечение не даёт 100% результата, в большинстве случаев эффект от лечения очень радует владельцев – значительно улучшается состояние шерсти, питомец становится активнее, лучше заживают раны, живот подтягивается – внешне животное «молодеет».

– с большой осторожностью относиться к консервативному лечению пиометры (гнойного воспаления матки) при закрытой шейке матки. Даже при открытой форме (возможности выхода гноя) и внешней успешности лечения антибиотиками очень часты рецидивы болезни. В целом же раннее удаление пораженного органа (после стабилизации состояние) позволяет избежать грозных последствий тяжелой интоксикации организма и угрозы перитонита из-за разрыва увеличенной матки.

– считать все случаи увеличения живота у щенков и котят «глистной инвазией» или «метеоризмом», и соответственно самостоятельно лечить антигельминтиками или Эспумизаном. Самолечение и недодиагностика опасны в любом возрасте, а у малышей особенно!

Как избежать вздутия живота после еды: 10 способов

Вздутие живота после еды обычно не является поводом для беспокойства, и человек часто может избежать его, следуя некоторым простым практикам, таким как не есть слишком много клетчатки, избегать газированных напитков и есть и пить медленнее.

Вздутие живота после еды — это чувство, которое иногда испытывает большинство людей. Это может вызвать вздутие живота и дискомфорт, что может сопровождаться метеоризмом или отрыжкой.

Вздутие живота после еды не является чем-то необычным, но есть несколько способов его избежать.В этой статье мы рассмотрим 10 способов предотвратить вздутие живота.

Следующие советы могут помочь уменьшить или предотвратить вздутие живота после еды:

1. Не ешьте слишком много клетчатки

Клетчатка — это углевод, который содержится в растительной пище, которую организм не может переваривать. Он выполняет некоторые важные функции в организме, например, помогает регулировать уровень сахара в крови и потребление сахара.

Однако продукты с высоким содержанием клетчатки могут вызывать у некоторых людей чрезмерное газообразование.Одно исследование показало, что диета с низким содержанием клетчатки помогает уменьшить вздутие живота у людей с идиопатическим запором.

Примеры продуктов с высоким содержанием клетчатки:

• фасоль
• чечевица
• фрукты, такие как яблоки и апельсины
• цельнозерновой овес
• горох колотый
• брокколи
• брюссельская капуста

2. Имейте в виду пищевая непереносимость и аллергия

Вздутие живота — типичный симптом пищевой непереносимости или аллергии.Непереносимость и аллергия могут стать причиной чрезмерного газообразования или попадания газа в желудочно-кишечный тракт. Наиболее вероятными причинами этого являются пшеница или глютен.

Не существует надежных тестов для выявления конкретной пищевой непереносимости или аллергии, поэтому лучший способ их выявления — это метод проб и ошибок. Это может помочь вести дневник питания, чтобы отслеживать, какие продукты вызывают симптомы, например вздутие живота.

3. Избегайте продуктов с высоким содержанием жира.

Жир является неотъемлемой частью любой здоровой диеты и важным источником энергии.Организм переваривает жиры медленно, потому что они проходят через пищеварительный тракт дольше, чем большинство других продуктов, и могут задерживать опорожнение желудка. У некоторых людей это может вызвать вздутие живота.

Людям, которые сталкиваются с этим, отказ от продуктов с высоким содержанием жира может помочь уменьшить вздутие живота. Например, исследование людей с проблемами опорожнения желудка показало, что твердая пища с высоким содержанием жиров вызывает усиление симптомов, включая вздутие живота.

4. Медленное питье и прием пищи

Слишком быстрое употребление алкоголя или еды увеличивает количество проглатываемого человеком воздуха, что может привести к накоплению большего количества газов в желудочно-кишечном тракте.

У людей, которые быстро едят или пьют, это может быть причиной вздутия живота; снижение скорости приема пищи может помочь уменьшить проблему.

5. Избегайте газированных напитков

Газированные напитки содержат углекислый газ — газ, который может накапливаться в желудочно-кишечном тракте и вызывать вздутие живота. Это также может происходить с диетическими вариантами газированных напитков.

Вода без газа — лучшая альтернатива газированным напиткам для снижения риска вздутия живота.

6.Имбирь

Имбирь — традиционное средство от проблем с пищеварением. Он содержит ветрогонное средство, которое помогает уменьшить избыточное газообразование в желудочно-кишечном тракте.

Обзор 2013 года показал, что имбирь обладает некоторыми преимуществами для здоровья, включая облегчение желудочно-кишечных заболеваний, таких как вздутие живота.

7. Избегайте жевательной резинки

Жевательная резинка заставляет человека глотать больше воздуха. Этот воздух может накапливаться в желудочно-кишечном тракте и вызывать у некоторых людей вздутие живота.

8.Легкие упражнения после еды

Легкие упражнения после еды, например прогулка, могут помочь некоторым людям уменьшить вздутие живота.

Одно исследование показало, что легкие физические упражнения помогают удалить газы из желудочно-кишечного тракта и снимают вздутие живота.

9. Не разговаривайте во время еды.

Разговор во время еды увеличивает вероятность глотания воздуха. Это может вызвать скопление воздуха в желудочно-кишечном тракте, что приведет к вздутию живота.

10. Лечение изжоги

Изжога возникает, когда кислота из желудка возвращается обратно в горло, что может вызвать неприятное ощущение жжения.Это также частая причина вздутия живота.

Для некоторых людей лечение изжоги может быть эффективным способом уменьшения вздутия живота. Человек может лечить изжогу с помощью безрецептурных лекарств, таких как антациды.

Вздутие живота. Это происходит, когда в желудочно-кишечном тракте скапливается большое количество воздуха или газа.

Еда — частая причина вздутия живота, потому что, когда организм переваривает пищу, он выделяет газ. Люди также глотают воздух во время еды или питья, который затем попадает в желудочно-кишечный тракт.Метеоризм и отрыжка обычно помогают уменьшить скопление газов и воздуха в кишечнике.

Вздутие живота является симптомом многих заболеваний, например синдрома раздраженного кишечника или пищевой непереносимости. Однако большинства случаев вздутия живота можно избежать.

Вздутие живота после еды — широко распространенное явление и обычно не вызывает беспокойства. Люди с вздутием живота часто могут лечить свои симптомы дома, например, используя один из методов, описанных в этой статье.

Однако вздутие живота иногда может быть признаком основного состояния здоровья, которое может потребовать медицинской помощи.

Любому, у кого вздутие живота сопровождается другими симптомами, следует обратиться к врачу. Эти симптомы могут включать:

• боль в животе
• тошнота
• запор
• диарея
• усталость
• неожиданная потеря веса
• раздражение кожи

Люди, у которых наблюдается вздутие живота после большинства приемов пищи, также должны поговорить с врачом.

Какие признаки и симптомы указывают на рак?

Рак может вызывать практически любые признаки или симптомы.

Знак — это что-то, что могут видеть другие, например жар, рвота или учащенное дыхание. Симптомы воспринимает только человек, у которого есть заболевание. Например, симптомами являются слабость, усталость и боль. (1)

У вас могут появиться как признаки, так и симптомы рака, которые могут сигнализировать о том, что с вашим телом что-то не так. Распознавание этих показателей может привести к более раннему диагнозу и, возможно, лучшему прогнозу.

СВЯЗАННЫЙ: Агрессивное лечение рака легких на ранних стадиях улучшает выживаемость

Когда рак разрастается, он может давить на близлежащие органы, нервы и кровеносные сосуды, что может вызывать признаки и симптомы. Даже самые маленькие опухоли могут вызывать симптомы в определенных органах, например в головном мозге.

Если ваш рак распространяется или метастазирует, вы можете заметить признаки или симптомы в разных частях тела.

Еще одна причина, по которой у вас могут возникать симптомы, заключается в том, что раковые клетки потребляют много энергии вашего тела.Они также вызывают изменения в работе вашей иммунной системы. (1)

СВЯЗАННЫЕ С: Йога, медитация могут облегчить некоторые симптомы рака груди

Хотя каждый случай индивидуален, некоторые общие признаки и симптомы рака включают:

• Потеря веса Необъяснимая потеря веса на 10 фунтов и более может быть одним из первых признаков рака. Снижение веса часто встречается у людей с раком поджелудочной железы, желудка, пищевода или легких, но может происходить при любом типе рака.(1, 2)
• Лихорадка Лихорадка часто возникает при метастазировании рака. Ночная потливость часто сопровождает лихорадку. Почти у всех людей, больных раком, в какой-то момент поднимется температура. (1,2)
• Усталость Чувство сильной усталости может быть признаком рака в вашем теле. (1,2)
• Шишка Шишка или утолщение кожи может быть ранним или поздним признаком рака. У людей с раком груди, лимфатических узлов, мягких тканей и яичек обычно наблюдаются уплотнения.(1,2)
• Изменения кожи Пожелтение, потемнение или покраснение кожи могут сигнализировать о раке. Также следует проверить незаживающие язвы. Кроме того, родинки, веснушки или бородавки, меняющие цвет, форму или размер, могут быть признаком рака кожи. (1,2)
• Боль В большинстве случаев боль возникает из-за того, что рак уже распространился по вашему телу. Но боль может быть ранним признаком рака костей или яичек. Боль в спине часто встречается у людей с колоректальным раком, раком поджелудочной железы или раком яичников.Люди с опухолями головного мозга часто жалуются на головную боль, которая не проходит. (1,2)
• Изменения функции кишечника или мочевого пузыря Запор, диарея и другие проблемы с кишечником могут быть признаком колоректального рака. Люди с раком мочевого пузыря и раком простаты могут сообщать о боли во время мочеиспускания, крови в моче или других изменениях функции мочевого пузыря. (1,2)
• Кашель или охриплость Не проходящий кашель или хриплый голос могут быть признаком рака легких, рака гортани или рака щитовидной железы.(1,2)
• Расстройство желудка Расстройство желудка или проблемы с глотанием могут быть признаком рака желудка, пищевода или горла. (1,2)
• Кровотечение Необычное кровотечение связано со многими различными видами рака. Кашель с кровью может сигнализировать о раке легких. Кровавый стул может быть признаком рака прямой или толстой кишки. У женщин с раком шейки матки или эндометрия может наблюдаться аномальное вагинальное кровотечение. Кровь в моче может означать, что у вас рак мочевого пузыря или почки. Кровянистые выделения из соска женщины могут указывать на рак груди.(1,2)
• Изменения во рту Белые пятна во рту или на языке могут быть предраком, который может перейти в рак ротовой полости. Язвы, кровотечение или онемение во рту также могут быть признаком некоторых видов рака. (1,2)
• Увеличение лимфатических узлов Иногда увеличение лимфатических узлов может сигнализировать о раке. Если ваша железа остается опухшей в течение трех-четырех недель, обратитесь к врачу. (1,2)
• Задышка Постоянная одышка может быть признаком некоторых видов рака.(1,2)
• Вздутие живота Постоянное неприятное чувство полноты, которое длится ежедневно в течение нескольких недель, может быть признаком рака яичников. (3)
• Анемия Некоторые виды рака, включая лейкоз и лимфому, могут вызывать анемию (низкое количество эритроцитов). Эти аномальные уровни обнаруживаются в анализах крови. Анемия может вызвать у вас усталость и слабость. (4)

В большинстве случаев эти симптомы не вызваны раком. Причиной может быть доброкачественная опухоль или другая проблема.Но не следует игнорировать симптомы, которые являются стойкими, серьезными или не проходят.

СВЯЗАННЫЕ С: Вы анемичны? Признаки, на которые следует обратить внимание

Симптомы могут быть другими или более интенсивными, если ваш рак метастазировал в другие части вашего тела.

Вот некоторые общие симптомы распространившегося рака:

• Метастазы в кости Рак, распространившийся на кости, может вызвать боль в суставах или переломы.
• Метастазы в печень Если ваша болезнь поразила вашу печень, у вас может возникнуть желтуха и вздутие живота.
• Метастазы в мозг Когда рак метастазирует в мозг, симптомы могут включать головные боли, проблемы с речью, нечеткость зрения или головокружение.
• Метастазы в легкие Рак, распространившийся на легкие, может вызвать одышку или постоянный кашель. (5)

СВЯЗАННЫЕ С: Что происходит, когда метастатический рак груди распространяется на ваши кости?

Хотя потеря веса является более частым признаком рака, некоторые люди все же набирают вес.

Исследования показывают, что более половины женщин с раком груди набирают вес во время лечения, и эти лишние килограммы связаны с худшими результатами. (6)

Избыточный вес может быть побочным эффектом таких лекарств, как стероиды или гормоны. Кроме того, некоторые химиотерапевтические препараты могут вызывать задержку жидкости, что называется отеком. Это может увеличить массу вашего тела или просто есть больше, потому что вы беспокоитесь или пытаетесь уменьшить симптомы тошноты. Обычным побочным эффектом стероидов, которые назначают для предотвращения тошноты и аллергических реакций, которые возникают при многих химиотерапевтических препаратах, является повышение аппетита.Кроме того, многие люди, больные раком, замечают, что их уровень энергии падает, что может привести к бездействию и увеличению веса. (7)

СВЯЗАННЫЙ: Абдоминальный жир повышает риск рака легких у женщин в постменопаузе

Некоторые противораковые препараты, такие как препараты против VEGF, могут вызывать повышение артериального давления. Эти методы лечения помогают блокировать приток крови к опухолям, но они также могут повлиять на другие кровеносные сосуды в организме, что может повысить кровяное давление.(8)

Кроме того, высокое кровяное давление может быть признаком некоторых видов рака, например рака надпочечников. (9)

Другие методы лечения, такие как химиотерапия и некоторые целевые препараты, могут вызвать низкое кровяное давление. (10)

СВЯЗАННЫЙ: Отзыв FDA сердечных лекарств растет из-за риска рака

Люди с онкологическими заболеваниями имеют более высокий риск развития тромбоза глубоких вен (ТГВ; сгусток крови, образующийся в глубокой вене).Многие виды рака выделяют в кровь вещества, которые делают кровь «гуще» и с большей вероятностью образуют сгусток. Многие химиопрепараты также могут повысить риск ТГВ. (11)

Почему рак вызывает боли в спине?

Большинство случаев боли в спине не вызваны раком, но боль в спине может быть индикатором.

Боль в спине является симптомом многих видов рака, включая первичный рак костей и рак с метастазами из груди, толстой кишки, яичек или легких.

Обычно опухоли давят на позвоночник и поражают нервы вокруг него, что вызывает боль. (12)

СВЯЗАННЫЕ С: Рак: что значит получить паллиативную помощь?

Выявление симптомов может помочь вам и вашему врачу выявить рак раньше. Это важно, потому что чем раньше будет обнаружен рак, тем лучше будет ваш прогноз. (13)

Например, меланому можно эффективно вылечить, если она обнаружена на ранней стадии. Пятилетняя выживаемость составляет около 98 процентов, если рак не проник глубоко в кожу.(14)

Хотя симптомы, скорее всего, вызваны чем-то другим, кроме рака, вы не должны игнорировать их. Это особенно актуально, если проблема длилась долго или усугубилась.

СВЯЗАННЫЕ С: Основы рака легкого

Иногда у людей, больных раком, нет никаких признаков или симптомов. У других проблемы возникают только тогда, когда рак распространился по всему телу.

Например, рак яичников обычно не вызывает каких-либо заметных проблем, пока не распространился на другие органы.К тому времени, когда этот рак проявляет признаки или симптомы, он, как правило, находится на очень поздней стадии и его трудно вылечить.

Раковые опухоли можно обнаружить еще до появления каких-либо симптомов. Обследования и скрининговые тесты могут выявить определенные виды рака в вашем организме до того, как они начнут поражать вас.

Спросите своего врача, нужны ли вам специальные анализы. Если у вас есть семейная история определенного рака или вы подвергались воздействию определенных факторов риска, ваш врач может провести более агрессивное тестирование.

инструкция по применению для детей в таблетках

Церукал – лекарственное средство, помогающее нормализовать функционирование желудочно-кишечного тракта, что часто возникает при лечении глистных инвазий, и купировать рвоту любой этиологии. Препарат имеет многолетнюю практику использования, прошел многочисленные испытания, доказавшие его клиническую результативность. Часто приводит к развитию побочных эффектов у маленьких детей, поэтому применение таблеток имеет определенные возрастные ограничения. Рассмотрим, можно ли давать Церукал ребенку и какова дозировка?

Состав и описание

Церукал – противорвотный медикаментозный препарат. Имеет две формы выпуска – таблетки для приема внутрь и раствор для внутримышечного либо внутривенного введения. Основное активное вещество лекарства – метоклопрамид. Таблетки называются «Церукал», а инъекции «Уколы Церукала». Международное непатентованное название средства – Метоклопрамид.

Стоит знать: в лекарственные формы метоклопрамид входит в разных дозировках. В одну таблетку включено 10 мг, а в растворе концентрации вещества 5 мг на один миллилитр. Так как раствор находится в ампулах по 2 мл, то одна штука равняется 10 мг. Поэтому раствор из ампулы и одна таблетка имеют одинаковую концентрацию метоклопрамида.

В качестве вспомогательных компонентов в таблетках присутствует крахмал картофеля, лактоза, желатин, кремния диоксид, магния стеарат. В растворе для введения в/в или в/м помимо активного вещества имеется натрия сульфит, натрия хлорид, стерильная вода.

Активное вещество блокирует серотониновые и дофаминовые рецепторы. Помогает избавиться от непрекращающейся икоты, длительной изжоги, способствует «опорожнению» желудка, тонизирует нижний сфинктер пищеварительного тракта. Кроме того, существенно уменьшает и замедляет двигательную активность пищевода, не провоцирует понос, но ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику.

Церукал помогает избавиться от постоянной и мучительной тошноты, которая возникла вследствие различных факторов. К исключению относят укачивание.

Лечебный эффект от применения лекарства возникает спустя 60 минут после приема таблеток, через четверть часа после внутримышечного укола, и буквально через минуту после внутривенного введения. Продолжительность действия обусловлена способом использования медикамента. Для в/в укола составляет полчаса, внутримышечной инъекции несколько часов, а при таблетке – 6 часов.

Инструкция по применению препарата

Показание для данного лекарства тошнота, Церукал при рвоте также нашел широкое применение в современной медицинской практике. Еще его целесообразно использовать на фоне икоты, атонии и гипотонии кишечника/желудка, дискинезии желчевыводящих путей, обострения язвенных патологий, повышенного газообразования и вздутия живота.

Церукал в таблетках детям дают, только если ребенку больше 14 лет. При этом разовая доза для избавления от рвоты, подташнивания либо икоты равняется ½ или целой таблетке. Предельная дозировка в сутки в детском возрасте от 14 до 18 лет составляет три штуки. При рвоте лекарство надо принимать по 2-3 таблетки в день по мере необходимости.

Рекомендуем к прочтению:

Церукал включается в комплексное лечение патологий тракта пищеварения, которые связаны с расстройством моторики кишечника и желудка – гастрит, язвенное поражение и пр. В этом случае назначают по ½-1 таблетке, кратность приема – два-три раза в сутки. Длительность терапевтического курса варьируется от 45 дней до полугода.

Особенности использования Церукала для детей при рвоте (инъекции):

• Уколы применяются исключительно в качестве препарата неотложной помощи на фоне неукротимой рвоты, при сильной тошноте либо икоте любого генеза;
• Детям от 14 до 18 лет осуществляется введение одной ампулы, кратность – до трех раз в день;
• Дозировка для детей 2-14 лет рассчитывается доктором, обусловлена массой тела маленького пациента.

Инструкция по применению для детей предлагает формулу, помогающую рассчитать требуемую дозу лекарственного препарата – 0,1 мг умножают на 1 кг массы тела. Таким образом, дозировка для малыша весом 10 кг составляет 1 мг, что равняется 0,2 мл раствора.

Примечание: в некоторых случаях допускается повышение дозы до 0,5 мг на один килограмм веса. Предельная суточная доза раствора для детей весом до 20 кг равняется 10 мг (одна ампула), если масса тела 20-30 кг, то 15 мг (что соответствует 3-м миллилитрам раствора) и 30-50 мг – 25 мг (равняется 5 миллилитрам раствора).

Для ребенка старше 6-летнего возраста можно использовать усредненные дозировки. В возрасте 6-10 лет доза 2,5 мг до трех раз в день; 10-14 лет – 5 мг до 3 раз в сутки.

Противопоказания

Церукал (уколы) часто используется для купирования рвоты у ребенка младше двухлетнего возраста, хотя это и запрещено. Аналогично применяют таблетки для детей младше 14 лет, как правило, также с целью избавиться от рвоты.

Многие мамочки делятся между собой информацией, о том, как давали ребенку препарат, советуя не обращать внимания на противопоказания в инструкции, поскольку с их малышом ничего не произошло. Конечно, советуя друг другу, никто плохого не желает, однако это в полной мере некорректно с медицинской точки зрения.

Важно: многократная рвота у ребенка младше 2-летнего возраста – это прямой повод вызвать бригаду медиков. А детям старше 2 лет для купирования тошноты/рвоты лекарство дают не в таблетках, а применяют уколы – это более правильно и безопасно, так как раствор позволяет рассчитать максимально точную дозировку, что исключает вероятность передозировки со всеми негативными последствиями.

Категорически запрещено использовать Церукал при следующих заболеваниях и патологических состояниях:

1. Гиперчувствительность к активному компоненту либо лекарству в целом.
2. Непереносимость лактозы/галактозы.
3. Глаукома.
4. Непроходимость кишечника.
5. Артериальная гипотония/гипертензия.
6. Кровотечения ЖКТ.
7. Первый триместр беременности (во 2 и 3 применение допускается только по жизненно важным показаниям).
8. Лактация.
9. Эпилепсия в анамнезе, заболевание Паркинсона.

Прежде чем принимать препарат, рекомендуется ознакомиться с полным перечнем противопоказаний, который представлен в официальной инструкции.

Рекомендуем к прочтению:

Побочные действия

Все лекарства имеют список побочных эффектов и не исключение Церукал. Инструкция по применению для детей благодаря формуле расчета дозировок позволяет их минимизировать, но не исключить полностью. При этом отрицательные явления одинаковые как после приема таблеток, так и после внутримышечного либо внутривенного введения.

Побочные реакции:

• Головные боли, головокружения, тревожность, раздражительность, посторонний шум в ушах, нарушение сна, подергивание мышц лица;
• Расстройство речи, непроизвольные движения языком, тремор конечностей, лихорадочное состояние;
• Стремительное снижение/повышение артериальных показателей крови;
• Учащенное биение сердца;
• Запор, понос, сухость в ротовой полости;
• Расстройство менструального цикла;
• Аллергические проявления – приступ бронхиальной астмы, одышка, крапивница, жжение и зуд кожного покрова.

Все эти побочные эффекты нельзя исключить, если дать ребенку лекарство. Тем не менее, они развиваются редко. Отменяют лекарство при длительном лечении, если у пациента развиваются нарушения со стороны сердечно-сосудистой и эндокринной системы.

Стоит знать: Церукал в комбинации с седативными лекарствами значительно увеличивает риск развития синдрома Паркинсона; в сочетании с нейролептиками усугубляет двигательные нарушения.

Аналоги

На фармацевтическом рынке можно приобрести лекарства, являющиеся синонимом Церукала – это те таблетки/инъекции, которое включают в состав такое же действующее вещество. К аналогам по терапевтическому эффекту относят медикаменты противорвотного действия, которые имеют в составе другие активные компоненты.

Синонимы – Метоклопрамид в таблетированной форме и раствор, Метоклопрамид-Акри, Церуглан в таблетках и раствор. К аналогам по лечебному эффекту относят Ганатон, Мотилиум, Итопра, Домстал, Мотониум.

Краткая характеристика аналогичных средств:

1. Ганатон используется для усиления тонуса и перистальтики желудочно-кишечного тракта, основное активное вещество – гидрохлорид итоприда. Не рекомендуется для применения в детском возрасте до 16 лет, поскольку клинические исследования не установили безопасность такого использования. К противопоказаниям относят время вынашивания ребенка, лактацию, органическую непереносимость компонентов лекарства, кровотечения в ЖКТ, перфорацию внутренних органов.
2. Мотилиум – лекарственный препарат противорвотного свойства, помогающий избавиться от диспепсических проявлений – изжога, повышенное газообразование, приступы тошноты, дискомфорт в области желудка, тяжесть после приема пищи и пр. Таблетки нельзя давать детям, если вес малыша меньше 35 кг. Применение суспензии допускается только после года с соблюдением крайней осторожности.
3. Пассажикс относится к категории противорвотных препаратов. Форма выпуска – таблетки для разжевывания и таблетки для глотания. В инструкции указано, что средство нельзя давать детям до пяти лет, ребенку с весом менее 20 кг. Другие противопоказания: механическая непроходимость кишечника, лактация, беременности, кровотечение ЖКТ.

Чаще всего Церукал применяется для купирования рвоты и тошноты. Примерно 85-90% имеющихся отзывов положительного характера, что базируется на относительно быстром и хорошем клиническом результате. И в заключение хочется отметить, что несмотря на запрет инструкции, многие применяют Церукал для детей. Если в этом возникает необходимость, лучший способ применения – инъекция, поскольку она позволяет рассчитать с точностью требуемую дозировку.

parazitron.ru

инструкция по применению для детей в таблетках и уколах

Церукал – одно из лекарств, которое доктора назначают при рвоте и слабой моторике желудка и кишечника. Выпускают его в форме таблеток и раствора. Активным веществом медикамента является метоклопрамид. Инструкция по его применению четко устанавливает возраст, с которого можно лечить детей Церукалом – это пациенты, достигшие 2 лет. Терапия должна проводиться осторожно, поскольку гладкая мускулатура детских внутренностей не всегда адекватно реагирует на поступление подобных веществ. В редких случаях Церукал назначают новорожденным. Минимальные дозы препарата крохе дают при отсутствии возможности применить другое средство.

Cerucal: показания к применению

Назначают Церукал детям при атонии кишечника, гипотонии желудка, дискинезии желчевыводящих путей. Средство улучшает самочувствие ребенка при рвоте и икоте, рефлюкс-эзофагите, метеоризме. Показаниями к применению Церукала инструкция также называет обострение язвенных поражений желудка и 12-перстной кишки и необходимость в усилении перистальтики, возникающую при проведении обследований ЖКТ с контрастом.

Активное вещество Церукала метоклопрамид свои лечебные свойства проявляет следующим образом:

1. стимулирует выделение пролактина;
2. замедляет двигательную активность пищевода;
3. повышает тонус нижнего пищеводного сфинктера;
4. ускоряет опорожнение желудка и продвижение пищевых масс по тонкому кишечнику.

Сколько должно пройти времени после употребления Церукала, чтобы наступило облегчение? Инструкция утверждает, что при внутривенном введении средство начинает действовать через 1 – 3 минуты. Эффект от внутримышечных инъекций ощущается через 10 – 15 минут. Распадается метоклопрамид в печени, кишечных расстройств у детей не вызывает.

Как принимать Церукал?

Таблетированную форму препарата инструкция по применению предписывает давать детям старше 14 лет. Разовая доза средства для купирования неприятных симптомов равняется ½ или целой таблетке. Средство принимают за 30 минут до еды. Детям в возрасте 14 – 18 лет Церукал разрешается пить по 3 таблетки в сутки.

Для укрощения рвоты препарат используют по необходимости 2 – 3 р. в день. В комплексном лечении патологий пищеварительной сферы схема меняется. Инструкция по применению предлагает пить таблетки по половинке или в целостном виде 2 – 3 р. в сутки и на протяжении 6 недель – 6 месяцев. Дозировки указаны для язвенной болезни, гастрита, ГЭРБ.

Укол с Церукалом ставят ребенку в качестве экстренной помощи, когда требуется быстро остановить рвоту, икоту или тошноту независимо от происхождения. Подросткам 14 – 18 лет раствор вводят внутримышечно по 1 ампуле до 3 р. в сутки. Малышам старше 2 лет и детям до 14 лет оптимальную дозу доктора высчитывают индивидуально, ориентируясь на массу тела.

Церукал для лечения детей

Для описанных показаний к применению препарата его инструкция предписывает использовать таблетки и растворы в таких количествах (для детей 14 – 18 лет):

• таблетки – 0,5 – 1 шт. по 2 – 3 р. в сутки;
• ампулы – укол делают 1 – 3 р. в день.

Для лечения младших детей приложенная к Церукалу инструкция предлагает использовать только раствор. Разовое количество лекарства рассчитывают по формуле 0,1 мг вещества на каждый килограмм массы тела. В случае острой необходимости количество повышают до 0,5 мг на 1 кг веса.

Максимально возможная доза раствора по критерию веса составляет:

• 2 мл – малышам с весом менее 20 кг;
• 3 мл – для детей весом 20 – 30 кг;
• 5 мл – пациентам, чья масса тела достигает 50 кг.

Для детей старше 6 лет предусмотрены усредненные дозы раствора:

• 6 – 10 лет – 0,5 мл по 1 – 3 р. в день;
• 10 – 14 лет – 1 мл до 3 р. в сутки.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказаниями к применению Церукала детьми аннотацией заявлены:

1. кишечная непроходимость;
2. тик лица и склонность к судорогам;
3. прободение стенок желудка или кишечника;
4. индивидуальная непереносимость метоклопрамида;
5. кровотечение любого органа пищеварительного тракта.

Что касается побочных эффектов, преимущественно на Церукал реагирует нервная система. Употребление препарата ребенком младше 14 лет может вызвать различные негативные состояния.

Чаще всего маленькие пациенты жалуются на головные боли, тревогу, страх, плохое настроение и беспричинное беспокойство. Возможно нарушение речи, спазмирование глазных и лицевых мышц, нервные подёргивания шеи и плеч и др. нарушения.

Если лекарственное средство не помогло или вызвало массу побочных эффектов, его заменяют аналогами:

• Мотилиум;
• Мотилак;
• Домперидон;
• Ганатон;
• Мотижект;
• Мотинорм и пр.

Комментирует наш специалист

1. Церукал останавливает сильную рвоту, которая возникает при отравлении. Всего одна инъекция – и ребенок начинает принимать растворы электролитов и препараты от обезвоживания.
2. Если тошнота вызвана кишечной инфекцией, Церукал применяют для симптоматического лечения болезни. Возбудителя устраняют при помощи других медикаментов.

Во избежание передозировки маленькому ребенку лучше сделать укол Церукала, если препарат был назначен врачом. Если неукротимая рвота открылась у малыша возрастом до 2 лет, рисковать его здоровьем не стоит. Необходимо вызвать скорую помощь.

Помощь ребенку при рвоте

lecheniedetok.ru

Уколы и таблетки Церукал: инструкция по применению, показания, цена, отзывы при беременности

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И]

medside.ru

Церукал: инструкция по применению детям

С одной стороны фармацевтический рынок нашей страны работает на полную мощь. А с другой – необходимо всегда внимательно вычитывать рекомендации, которые дает вам сам производитель. Несмотря на огромный выбор лекарственных средств, огромное их количество содержит вредные для нашего организма элементы или же может вызывать сильные побочные реакции. То же самое касается и препаратов, предназначенных для детей.

Сегодня я предлагаю вам обсудить одно из возможных средств, которое назначают при тошноте и рвоте у ребенка – Церукал. Давайте узнаем, какие особенности приема имеет данный медикамент и вообще, можно ли Церукал детям.

Форма выпуска

Церукал выпускается в двух формах: таблетках и ампулах для внутримышечного/внутривенного введения. Продаются таблетки по 50 штук в картонной упаковке и каждая содержит 10 мг активного вещества. Раствор продается в ампулах из прозрачного стекла, объемом 2 мл и также содержат 10 мг активного вещества. Производится препарат в Хорватии, однако по технологии и рецептам немецких ученых. Отпускается данное средство по рецепту.

Состав

Как и все лекарства, Церукал состоит из активного вещества и вспомогательного. К первой группе относится – метоклопрамид гидрохлорида моногидрата. Что же касается второй группы, то тут все зависит от формы лекарства. Если это жидкий раствор в ампулах, то тут в составе содержатся такие вспомогательные компоненты, как натрия сульфит, натрия хлорид, динатрия эдетат и вода для инъекций.

Если же вы выбираете таблетки, то в этом случае активные вещества лекарства дополняются такими вспомогательными, как моногидрат лактозы, крахмал картофельный, желатин, кремния диоксид, магния стеарат.

Принцип действия

Основной целью данного препарата является остановить рвоту или икоту у человека. Происходит это благодаря основному компоненту средства – метоклопрамид. Он блокирует определенные рецепторы в желудке и двенадцатиперстной кишке, которые отвечают за посыл сигналов головному мозгу. Таким образом, разрывается физиологическая цепочка, которая вызывает рвотный рефлекс.

Показания

Данный медикамент имеет достаточно широкий спектр действия и может быть назначен в ряде случаев, например:

• При лечении состояний, которые связаны с нарушениями двигательной активности пищевого тракта. К таким можно отнести: синдром раздраженного кишечника, функциональный стеноз привратника, изжогу.
• При тошноте и рвоте различного генеза. Сюда можно отнести приступы, которые появились в результате нарушений в работе печени и почек, сильных головных болей или в результате приема определенных лекарственных средств.
• Диабетический парез кишечника.
• В процессе подготовки пациента к проведению диагностических исследований пищеварительного тракта, для усиления перистальтики желудочно-кишечного тракта.

Нередко Церукал может быть назначен как противорвотное средство при проведении лучевой терапии и при применении цитостатических средств. Однако, препарат является практически неэффективным при лечении приступов рвоты, которые вызваны вестибулярными и психогенными причинами. Например, редко наблюдается положительный эффект, если употреблять средство при синдроме укачивания.

С какого возраста разрешено принимать

Так как мы рассматриваем две формы препарата, то согласно инструкции по применению, давать таблетки Церукал детям не рекомендуется до достижения 14 лет. Для лечения детей более младшего возраста может быть назначен Церукал в уколах. Лекарство предназначено для внутримышечного или внутривенного введения и может быть рекомендован детям, начиная с 2-х лет.

Побочные действия и противопоказания

Несмотря на свои лечебные свойства, данный препарат имеет ряд противопоказаний.

• Индивидуальная непереносимость компонентов медикамента. Особенно осторожными стоит быть больным с бронхиальной астмой и другими формами аллергии.
• Перфорации желудочно-кишечного тракта.
• Стеноз привратника желудка.
• Эпилепсия и судорожные припадки.
• Возраст до 2-х лет для препарата в ампулах и до 14-ти лет для таблеток.
• Желудочно-кишечные кровотечения.

Не рекомендуется прием медикамента при лактации, так как он легко проникает в грудное молоко. Что же касается беременности, то данное лекарство не разрешено к употреблению в I триместре и с особой осторожностью назначается в оставшиеся 6 месяцев.

Кроме того, есть ряд состояний и болезней, при котором прием лекарства производится с особой осторожностью. К таким относится: нарушения функции печени, бронхиальная астма, артериальной гипертензии, непереносимость прокаинамида и прокаина. Употребление данного препарата может спровоцировать появление таких побочных реакций:

Со стороны работы нервной системы возможно появление: головных болей, бессонницы, чувства усталости, беспокойства, страха, депрессии, шума в ушах, непроизвольные подергивания мышц шеи, лица или плеч, мышечный гипертонус. В особо тяжелых случаях возможно развитие нейролептического синдрома.

Со стороны систем кроветворения и сердечно-сосудистой: агранулоцитоз, гипотензия, гипертензия, суправентрикулярная тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: диарея, сухость во рту, запор. Со стороны эндокринной системы у пациентов более старшего возраста: возможно увеличение молочных желез у мужчин и непроизвольное выделение молока и нарушение менструального цикла у женщин.

Стоит отметить, что риск появления побочной реакции возрастает у тех пациентов, у которых отмечаются проблемы с работой почек.

Церукал для детей инструкция по применению и дозировка

Церукал в ампулах дозировка детям при рвоте и других заболевания

Максимально возможная суточная доза для ребенка 2-14 лет составляет 0,5 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела, в терапевтических целях может быть назначено 0,1 мг метоклопрамида на 1 кг массы тела. Детям старше 14 лет (подросткам) назначается 3-4 раза в сутки по 10 мг метоклопрамида, то есть по 1 ампуле.

Вводить препарат можно внутривенно и внутримышечно. Рекомендуется вводить лекарство очень медленно, чтобы снизить риск возникновения побочной реакции. При подготовке маленького пациента к обследованию рекомендуется сделать 1-2 укола за 10 минут до процедуры.

Церукал в таблетках дозировка детям при рвоте и других заболеваниях

Таблетки рекомендуется употреблять за 30 минут до еды, запивая большим количеством воды. Для подростков 14-18 лет рекомендуется принимать препарат 2-3 раза в сутки по 5-10 мг метоклопрамида. Курс лечения зависит от характера заболевания и обычно составляет около 4-6 недель. Курс терапии в редких случаях может быть увеличен до полугода. В процессе лечения данным медикаментом необходимо воздержаться от работы и дел, которые требуют повышенной психомоторной реакции и повышенного внимания.

Сказать однозначно, что будет лучше – таблетки или инъекции в том или ином случае – достаточно проблематично. Очень важно учитывать состояние ребенка, его возраст и т. д. В некоторых случаях, при сильном и частом рвотном рефлексе, не имеет смысла прием таблеток, поскольку пациент их вернет обратно до того, как наступит момент всасывания. Кроме того, препарат, введенный внутримышечно или внутривенно начинает работать в разы быстрее, в то время как таблетки оказывают более длительный эффект.

Передозировка

При приеме больших доз, чем указано в инструкции, у пациентов могут отмечаться появление сонливости, спутанности сознания, раздражительности, брадикардия, артериальная гипотензия или гипертензия.

Если вы видите симптомы передозировки у ребенка, то рекомендуется немедленное обращение к врачу. В дальнейшем может быть назначено введение биперидена. В дальнейшем необходимо следить за состоянием маленького пациента, и в случае необходимости выполнять манипуляции, которые будут поддерживать жизненно важные функции организма.

Взаимодействие с другими препаратами

• При одновременном приеме лекарства Церукал и витамина В1 наблюдается более быстрый распад последнего.
• Метоклопрамид, который является активным веществом Церукала изменяет скорость всасывания других препаратов. Кроме того, он ускоряет всасывание парацетамола, антибиотиков и этанола.
• Эффективность метоклопрамида снижается при одновременном приеме его с антихолинергическими средствами.
• Во время приема лекарства нельзя употреблять алкоголь, успокаивающие средства и нейролептики.
• Церукал способен изменять активность трициклических антидепрессантов, симпатомиметиков и ингибиторов МАО.

Аналоги

Метоклопрамид назначается детям старше 6-ти лет. Здесь действующим веществом также является метоклопрамид. Выпускается медикамент в двух лекарственных формах: таблетках и ампулах. Детям младшего возраста рекомендуется введение внутримышечно или внутривенно. Детям старшего возраста разрешен прием лекарства в таблетках.

Отзывы

Клава, 24 года

Я столкнулась с Церукалом, когда мы с сыном попали в нейрохирургическое отделение. Предварительный диагноз нам ставили сотрясение мозга и его сильно мучила рвота. Кололи его сыну внутримышечно. Не могу сказать, что я увидела какой-то результат после введения лекарства, так как рвота продолжалась.

Василиса, 33 года

Мы познакомились с Церукалом, когда всей семьей подхватили ротавирусную инфекцию. Меня, мужа и сына рвало ужасно. Кроме того, постоянная слабость и недомогание мучили нас постоянно. В аптеке нам посоветовали купить Церукал. Мы с мужем принимали таблетки, а сыну делали уколы. К концу дня это ужасное состояние прекратилось. Отличное средство, могу рекомендовать его всем, кто столкнулся с такой неприятной проблемой, как рвота.

Ольга, 38 лет

Моя дочка сильно отравилась, ее часто мучили приступы тошноты и рвоты. Я пробовала сначала давать ей Смекту для детей, которую всегда держу на всякий случай в аптечке. На тот раз она нам не помогла. Тогда я позвонила педиатру и она порекомендовала купить Церукал. Что меня порадовало, это – цена. Препарат очень доступен по цене. Однако, прочитав дома инструкцию, была неприятно удивлена просто огромным списком побочных реакций. Слава Богу, ничего такого у моего ребенка не было, но могу сказать, что это лекарство своего эффекта не дало. Приступы тошноты и рвоты продолжались еще в течение нескольких дней. Как показали анализы у дочки была ротавирусная инфекция.

Катя, 24 года

Когда моя малышка отравилась, ее очень сильно рвало. Мы не могли сразу приехать к врачу и в телефонном режиме он нам порекомендовал приобрести Церукал в ближайшей аптеке. Для таких малышей (ей на то время было 4 года) препарат можно принимать только в форме инъекций. После первого укола, малышке стало легче. Приступы рвоты ее больше не тревожили. Однозначно могу рекомендовать данное средство. Единственное, не забывайте посоветоваться с врачом, прежде чем заниматься самолечением.

Марина, 27 лет

После приема данного средства у нашего сына стали наблюдаться нарушения в психике. Он становится гиперактивным, а что самое странное – истеричным. Его постоянно преследуют какие-то страхи. Такое состояние отмечается только после приема препарата и проходит в течение следующего дня. Насколько эффективным бы он не был, не могу рекомендовать его из-за таких влияний на психику маленького человека.

Видео

Я предлагаю посмотреть вам видеосюжет, в котором врач-педиатр рассказывает, что необходимо делать при проявлениях симптомов отравления, какие медикаменты давать и в каких дозировках.

Если вы собираетесь куда-то в дорогу, в путешествие, позаботьтесь и возьмите с собой аптечку. Никто не застрахован от форс-мажоров и прочих ситуаций в дороге, особенно, когда в компании с вами находится маленький кроха. Разумеется, аптечка новорожденного существенно отличается от аптечки ребенка более старшего возраста. Однако, они обе должны содержать в себе препараты, которые борются с неприятными симптомами того или иного заболевания. Например, чтобы сбить температуру и оказать болеутоляющий эффект, вам пригодится Нурофен. Данный медикамент продается в нескольких формах: сиропе, таблетках и свечах.

Наиболее удобными формами для лечения маленьких детей считается Нурофен в свечах или же Нурофен сироп. Если вы переживаете, как давать сироп новорожденному или совсем маленькому человечку, то помните, что в упаковке вместе с лекарством продается удобный дозатор, с помощью которого вы можете отмерить необходимое количество сиропа и дать выпить его ребенку прямо с дозатора. Кроме того, ваша аптечка в дорогу должна содержать в себе таблетки от укачивания и какие-либо препараты от отравлений и аллергических реакций.

Сегодня мы с вами рассмотрели свойства одного только медикамента, который способен остановить неприятные симптомы отравления – тошноту и рвоту. Стоит ли употреблять это лекарство именно вашему ребенку, решать только вам и вашему педиатру. Однако, прочитав эту статью, вы узнали о всевозможных плюсах и минусах при лечении данным средством. Поделитесь теперь вы с нами в комментариях на сайте, пробовали ли вы давать своему ребенку при рвоте Церукал, как быстро вы увидели положительный эффект и был ли он вообще?

okrohe.com

от чего помогает (таблетки), дозировка, противопоказания

Церукал – препарат (таблетки), относится к категории препараты для лечения функциональных нарушений со стороны жкт. В инструкции по применению выделяют следующие особенности:

• Продается только по рецепту врача
• При беременности: противопоказан
• При кормлении грудью: противопоказан
• В детском возрасте: с осторожностью
• При нарушениях функции печени: с осторожностью
• При нарушении функции почек: с осторожностью
• В пожилом возрасте: с осторожностью

Упаковка

Состав

Активным веществом является метоклопрамида гидрохлорида моногидрат.

В 1 таблетке содержится 10, 54 мг данного вещества, что в пересчете на метоклопрамида гидрохлорида составляет 10 мг.

Дополнительными веществами являются: диоксид кремния, крахмал картофельный, желатин, стеарат магния и моногидрат лактозы.

В 1 мл раствора содержится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. Дополнительными веществами являются: эдетат динатрия, инъекционная вода, сульфит натрия, хлорид натрия.

Форма выпуска

Лекарство выпускается в форме таблеток и раствора для в/в и в/м инъекций.

Фармакологическое действие

Противорвотный препарат.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активным компонентом является метоклопрамид. Основное вещество является блокатором серотониновых и дофаминовых рецепторов. Церукал устраняет икоту, изжогу, ускоряет опорожнение желудка, тонизирует нижний сфинктер пищевода, значительно снижает и замедляет двигательную активность пищевода, не вызывает диарею, ускоряет продвижение пищи по тонкому кишечнику. Лекарственный препарат стимулирует выделение пролактина.

После внутривенного введения действие ЛС ощущается через 1-3 минуты, при введении внутримышечно — через 10-15 минут. Препарат метаболизируется в печени. Выводится в исходном состоянии около 20 % и около 80 % метаболитами.

Показания к применению Церукала

От чего таблетки и ампулы?

Лекарство назначают при икоте, рвоте, гипотонии и атонии кишечника, желудка, при рефлюкс-эзофагите, дискинезии желчевыводящих путей, обострении язвенных поражений пищеварительной системы, метеоризме. Какие существуют еще показания к применению Церукала? Для усиления перистальтики препарат применяется при проведении рентгеноконтрастных исследований пищеварительного тракта.

Противопоказания

Церукал не назначают при кровотечениях в пищеварительной системе, при непереносимости метоклопрамида, феохромоцитоме, перфорации кишечника и желудка, механической кишечной непроходимости, стенозе привратника желудка, эпилепсии, экстрапирамидных расстройствах, при наличии пролактинзависимых опухолей, болезни Паркинсона. При артериальной гипертонии, бронхиальной астме, патологии почек, печени, в педиатрии назначают с осторожностью.

Побочные действия

Церукал может вызвать следующие побочные эффекты: диарею, запор, сонливость, головокружения, сухость во рту, депрессию. Длительное применение высоких доз лицами пожилого возраста вызывает гинекомастию, дискинезии, явления паркинсонизма, галакторею. При передозировке регистрируются экстрапирамидные расстройства, дезориентация, гиперсомния. После отмены препарата симптомы исчезают спустя сутки.

Инструкция по применению Церукала (Способ и дозировка)

Таблетки Церукал, инструкция по применению

Препарат принимают внутрь за 30 минут до еды трижды в день по 5-10мг. Таблетку рекомендуется запивать большим объемом жидкости. Максимальная суточная доза 60мг, разовая 20мг.

Уколы Церукала, инструкция по применению

Взрослым и с 14 лет вводят внутримышечно или медленно внутри

spravtab.ru

Как давать церукал ребенку 5 лет. Церукал детям. Инструкция и показания к применению. Дозировка для детей

Рвота у людей любого возраста являются естественными реакциями организма при определенных условиях. Это различные отравления, патологические состояния в системе ЖКТ, реакция на некоторые лекарственные препараты, стрессовые ситуации.

Со взрослыми пациентами работать просто. Они понимают свое состояние и могут при необходимости сдержать свои естественные порывы. С детьми – все намного сложнее. Рвотный рефлекс у них срабатывает автоматически, и прекратить волевым усилием его практически невозможно.

Зачастую тошнота и рвота затрудняет эффективное лечение. Современная фармация предлагает разнообразные препараты, позволяющие при необходимости подавить тошноту и рвотный рефлекс. Одним из препаратов выбора является « ».

Церукал — отличный препарат для подавления тошноты и рвоты.

Препарат выпускают в 2 формах – таблетки и раствор для инфузий. Основным действующим веществом является метоклопрамид. Составляющие препарата блокируют допаминовые рецепторы в ЦНС.

Это повышает порог чувствительности рвотного центра в головном мозге. Благодаря этому снижается тошнота, исчезает икота. Метоклопрамид действует на рецепторы , снижая двигательную активность последнего. Под действием препарата пища быстрее усваивается и проходит через все отделы кишечника, но при этом не возникает диарея.

Нормализуется отток желчи, снимается . Таблетирование формы начинают действовать через 30 минут после приема. При внутривенном или внутримышечном введении непосредственно во время инфузии. Препарат выводится из организма в течение суток.

Церукал. Показания и противопоказания к назначению

Церукал также применяют для лечения рефлюксной болезни.

Препарат назначают при следующих патологических состояниях:

• Тошнота
• Послеоперационная гипотония и атония системы
• Дискинезия желчных протоков
• Рефлюксная болезнь
• Сужение (стеноз) привратника – участка кишечника, разделяющий двенадцатиперстную кишку и пилорическую часть желудка
• При рентгеновском исследовании системы ЖКТ
• Парез желудка
• При проведении исследованиях системы ЖКТ

Препарат не назначают в следующих случаях:

1. Индивидуальная непереносимость.
2. Феохромацитома и прочие пролактинзависимые новообразования. Препарат способствует повышенной выработке этого гормона.
3. Физические патологии в системе ЖКТ – заворот кишок, перфорации и в любом из отделов.
4. Эпилепсия.
5. Различные двигательные расстройства.
6. Беременность до 12 недель. В дальнейшем использование препарата разрешено в том случае, если польза для матери выше, чем предполагаемый вред для малыша.

Не работает при рвоте и тошноте вестибулярного типа.

Церукал и дети. Эффективные дозировки

Церукал нужно принимать за полчаса до еды.

Этот лекарственный препарат детям должен назначать лечащий врач и только по показаниям! Самостоятельное недопустимо! Эффективная дозировка «Церукала» для детей разного возраста:

• До 2 лет – препарат не назначается в любом виде.
• От 2 до 14 лет – таблетированные формы не применяются. От 14 лет – не более 1 таблетки 3 раза в день.
• От 3 лет до 14 – инъекционные формы – доза рассчитывается исходя из веса ребенка. Эффективный объем препарата составляет 0,1 мг на 1 кг веса карапуза или подростка. Но не более 0,5 мг на 1 кг в течение суток.
• От 14 лет и старше – 1 ампула от 3 до 4 раз в день.

Пациентам с нарушениями функций почек следует уменьшить и подбирать эффективную дозу индивидуально.

Таблетированные формы принимают за полчаса до еды, запивая большим количеством воды. Инъекционные формы вводят капельно в течение 15 минут. Препарат разводят в 50 мл физраствора или 5%-й глюкозы.

Побочные действия и передозировка «Церукалом»

Побочным эффектом средства может сухость во рту.

Препарат направлен на снижение от лекарственных средств и неприятных физиологических состояний. Но это не значит, что «Церукал» сам не обладает побочными действиями. Побочки препарата:

1. Неврологические расстройства – страх, беспокойство, головные боли, различные тики, повышенная усталость. У детей может развиться дискинетический синдром.
2. Различные нейролептические состояния. Это выражается в повышении тела, скачках давления, нарушения сознания.
3. Расстройство дефекации, сухость во рту.
4. Гинекомастия (у мальчиков), галакторея (у девочек), нарушение менструального цикла.
5. Нарушение сердечного ритма – брадикардия, тахикардия.
6. При развитии побочных эффектов «Церукал» отменяют.

Симптомы передозировки лекарственным средством схожи с побочными эффектами препарата. Чаще всего это нарушение сознания, развития судорог, дискинетические расстройства. В легких случаях признаки передозировки не лечатся, так как в течение суток метоклопрамид выводится из самостоятельно. В тяжелых случаях назначается медленное введение биперидена. Этот препарат блокирует передачу импульсов в ЦНС.

Церукал и другие препараты. Нежелательное воздействие

Препарат церукал ни в коем случаи нельзя принимать с препаратом циметидин.

Перед тем как начать лечение этим средством, сообщите врачу о прочих препаратах, которые регулярно принимаете. Иначе вместо улучшения самочувствия рискуете получить ухудшения состояния. Важно! Не принимайте с «Церкалом» следующие препараты.

Для устранения вестибулярных расстройств головного мозга врачи прописывают препарат Церукал – инструкция по его применению содержит данные о механизме работы и составе. Медикамент относится к противорвотным, отличается центральным действием. За счет активного вещества блокирует рецепторы, отвечающие за укачивание, предотвращает позывы к рвоте у детей и взрослых.

Лекарство Церукал

По принятой медицинской классификации Церукал относится к противорвотным препаратам-ингибиторам центрального действия, который блокирует допаминовые рецепторы. Это позволяет повысить порог раздражения рвотного центра и предотвратить позывы к тошноте, устранить дискинезию. Такой эффект достигается за счет работы активного вещества медикамента – метоклопрамида гидрохлорида моногидрата.

Состав и форма выпуска

Известны две формы выпуска Церукала – таблетки для перорального применения и раствор для парентерального введения:

	Таблетки	Инъекционный раствор
Описание	Белые круглые плоские с риской	Прозрачная бесцветная жидкость
Концентрация метоклопрамида гидрохлорида, мг		5 на 1 мл (10 на 1 ампулу)
	Стеарат магния, картофельный крахмал, кремния диоксид, желатин, моногидрат лактозы	Вода, сульфит нат

www.lipeksp.ru

инструкция по применению для детей при рвоте |

Церукал является одним из представителей группы противорвотных средств, который выступает в качестве блокатора допаминовых рецепторов. Используется не только для лечения взрослых, но и для детей разных возрастов. Его способность заключается в быстром приостановлении рвотных позывов. Принимают Церукал для детей согласно инструкции по применению.

Состав и терапевтическое действие

Этот вид медикамента продается в таблетированной и жидкой форме. Раствор разлит в ампулы по 2 мл. Таблетки расфасованы по 10 штук. На 1 мл лекарства приходится 5 мг метоклопрамида гидрохлорида. В качестве дополнительных веществ добавлены очищенная вода и хлорид натрия. Раствор применяется для внутримышечного и внутривенного введения.

Таблетки без вкуса и запаха принимаются внутрь. В состав каждой входит 10 мг активного компонента. Помещены во флакон из темного стекла.

Инструкция детям указывает, что работа действующего вещества направлена на блокирование рецепторов, по которым проходят импульсы и раздражают слизистую оболочку пищеварительного тракта. В итоге сигналы поступают в головной мозг и подавляют рвотный рефлекс.

Также медикамент оказывает и другое действие. Он усиливает тонус гладких мышечных структур желудка. Благодаря такому процессу повышается скорость попадания пищи в кишечный тракт. Одновременно лекарство стимулирует защитные функции пищевода от выброса пищи из желудка обратно, а также желудка от чрезмерного попадания желчи. Тем самым исчезают неприятные признаки в виде изжоги и отрыжки.

Ко всему этому, Церукал благоприятно сказывается на перистальтике кишечника, что дает возможность своевременно опорожнить пищеварительный тракт.

Показания к использованию

Относительно Церукала инструкция по применению для детей указывает, что лекарство можно вводить внутривенно, внутримышечно или пить внутрь. Выделяют несколько основных показаний:

• тошнота и рвота, которые связаны с приемом некачественных или несвежих продуктов, отравлением, болезнями желудка или поджелудочной железы,
• тошнота и рвота, вызванные употреблением медикаментов,
• дискинезия желчевыводящих протоков,
• рефлюкс эзофагита,
• послеоперационная гипотония желудка. Такое состояние сопровождается тяжестью, тошнотой и дискомфортным чувством в животе,
• парез желудка на фоне тяжелого течения сахарного диабета.

Также показанием может быть проведение зондирования или эндоскопического исследования.

Противопоказания к применению

Этот препарат можно использовать не во всех случаях. Раствор в ампулах имеют ряд ограничений в виде:

Также существуют и относительные противопоказания. То есть препарат можно использовать, но с осторожностью:

• при беременности во втором и третьем триместре,
• при артериальной гипертензии,
• при бронхиальной астме,
• при заболеваниях почек и печени,
• при болезни Паркинсона,
• при тромбофлебите.

В инструкции по применению таблеток детям также выделяется несколько противопоказаний:

• сильная чувствительность к составляющим медикамента,
• кишечная непроходимость,
• эпилептическое нарушение,
• детский возраст до 3 лет.

Осторожно таблетки могут приниматься у детей в возрасте от 3 до 14 лет. Не рекомендуется употреблять лекарство при ГВ.

Схема применения медикамента

Способ применения напрямую зависит от выбранной формы препарата. В инструкции по применению уколов Цирукал для детей говорится, что раствор вводится внутривенно или внутримышечно.

Доза зависит от возраста пациента:

1. Малышам с 2 до 6 лет количество вводимого препарата рассчитывают исходя из веса. Так, на 1 кг приходится 0,5 мг действующего компонента. Эта дозировка разделяется на 2−3 приема.
2. Детям с 6 до 14 лет вводят по 2 мл раствора, что равняется одной ампуле. Кратность применения — 3 раза за сутки.
3. Подросткам старше 14 лет прописывают по 2−3 мл за один прием. Кратность использования — 3 раза.

В крайних случаях врач может сделать укол ребенку в возрасте 1 года. Дозировка рассчитывается не только исходя из веса, но и общего состояния малыша, а также показаний.

Таблетки следует пить за 30 минут до еды или после этого через 1−2 часа. При этом необходимо запивать препарат большим количеством воды.

Если назначен Церукал детям при рвоте, дозировка рассчитывается исходя из возраста:

• Детям с 3 до 6 лет прописывают по ¼ таблетки 3 раза в сутки.
• Детям с 6 до 14 лет рекомендуется принимать по ½ таблетки до 3 раз за день.
• Подросткам прописывается по 1 таблетке от 3 до 4 раз.

Продолжительность лечебного курса зависит от причины. При отравлениях достаточно принять лекарство один-два раза. При более серьезных патологиях лечебный курс колеблется от 1 до 6 месяцев.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат начинает действовать быстро — через 10−20 минут после использования. В некоторых случаях лекарство переносится хорошо. Но чем младше возраст, тем больше вероятность получить побочные эффекты.

Они проявляются:

• в нарушениях нервной системы: головокружении, бессоннице, ослабленности, вялости, апатии, треморе конечностей,
• в сбоях со стороны сердечно-сосудистой системы. Характеризуется понижением или повышением давления, тахикардией,
• в нарушениях работы пищеварительной системы в виде сухости в ротовой полости, изжоги, отрыжки, чувства тяжести в желудке, запора, вздутия живота.

При возникновении хоть одного симптома пациенту нужно отказаться от приема средства.

При неправильном расчете дозы или несоблюдении рекомендаций врача наблюдаются симптомы передозировки:

• спутанность сознания,
• беспокойство, сонливость, судорог,
• дезориентация в пространстве,
• резкое повышение или понижение давления,
• брадикардия.

При тяжелом течении наблюдается нарушение в функциональности печени и почек. В таких случаях срочно требуется отмена препарата, промывание желудка и проведение симптоматической терапии.

Церукал — одно из эффективных средств против рвоты и тошноты. Но с расчетом дозировки нужно быть аккуратным.

Отзывы пациентов

Когда лежала в больнице с ребенком на обследовании, у него на нервной почве появилась рвота. Ему тогда был почти год. Неприятные симптомы были в течение двух дней. Вечером врач предложил сделать укол Церукала. Очень помог. После его использования все прошло.

Юлия, Красноярск

У моего ребенка с рождения есть проблемы с пищеварительной системой. Бывает, что-нибудь съест, но все выходит обратно. Врач прописал курс Церукала. Сейчас мы ходим в школу, все пришло в норму.

Елизаветта, Калининград

Летом в садике мой ребенок подцепил кишечную инфекцию. Ему на тот момент было 6 лет. Рвота просто не прекращалась. На скорой нас отвезли в инфекционное отделение. Давали Церукал в таблетках, антибиотики и ферменты. Препараты помогли. Но на Церукал через два дня возникли судороги. Отменили и все нормализовалось. Больше его не используем.

Татьяна, Москва

Загрузка…

dlja-pohudenija.ru