причины, лечение разных видов, профилактика

Если кашель длится больше четырех-пяти дней и доставляет неудобства человеку, необходимо заняться лечением. Это позволит не только улучшить общее состояние, но и поможет исключить осложнения. Отдельного внимания заслуживает кашель при бронхите. Важно узнать все о факторах его развития и восстановительных методиках.

Причины появления

Бронхит – это воспалительная болезнь, поражающая слизистую поверхность легких и сопровождающаяся выраженным кашлем. Наряду с заболеваниями дыхательной системы наиболее вероятными провокаторами появления кашля являются:

• плохие условия проживания – сырость, холод, грязь, пыль;
• экологическая обстановка, в частности загазованность;
• специфические условия труда – котельные и угольные предприятия;
• вирусные патологии;
• попадание грибков и патогенных микроорганизмов.

Спровоцировать кашель при бронхите может иммунный сбой, а также ведение нездорового образа жизни, например, злоупотребление алкоголем, никотиновая зависимость. Учитывая серьезность состояния, важно разобраться в том, какими должны быть восстановительные мероприятия.

Методы лечения

Терапия будет отличаться в зависимости от типа бронхиального кашля. Он может быть сухим, удушающим, влажным и затяжным, а также сопровождаться кровью.

Сухой кашель

Специфическими признаками называют отсутствие выделения мокроты, болезненные ощущения в грудине и рвотные позывы. Сухой кашель при бронхите обычно сменяется влажным и лишь после этого проходит.

Специалисты настаивают на применении Амброксола (например, Лазолвана) в виде капель, сиропа или таблеток.

Используют Ацетилцистеин (в том числе АЦЦ). Максимальная дозировка в сутки для ребенка составляет 400 мг, а для взрослого – 800 мг. Если имеют место болезненные ощущения в области желудка, изжога, тошнота или приступы рвотных позывов, от препарата отказываются.

Применяются и противокашлевые препараты. Они оказывают влияние на кашлевой центр в области продолговатого мозга, чем снижают его проводимость. В результате это приводит к блокированию бронхиального кашля. Чаще всего используют Кодтерпин или Кодеин.

Удушающий кашель

По сути, представляет собой рефлекторное сокращение дыхательной мускулатуры. Приступ может продолжаться от двух-трех минут до нескольких часов. В конце сопровождается выделением незначительного количества вязкого экссудата (мокроты) с примесями крови. Вероятны боли в грудине и появление рвоты.

Удушающий бронхиальный кашель лечится за счет применения:

1. Муколитических препаратов, например, Амброксола или Ацетилцистеина.
2. Бронхорасширяющих составов. Они расслабляют гладкомышечные клетки, которые находятся в бронхиальных стенках – это расширяет их просвет. Чаще всего используется Вентолин или Сальбутамол.
3. Препараты, нивелирующие приступы за счет снятия воспаления в бронхах. Наиболее распространенные наименования – это Инспирон, Эреспал. Характер кашля меняется спустя четыре-пять дней после начала применения данных препаратов.

Перед использованием каждого из представленных медикаментов рекомендуется проконсультироваться со специалистом.

Влажный кашель

При выведении значительного количества мокроты и высокой интенсивности кашля состояние может сопровождаться рвотными приступами. Приходит она спустя пять-семь минут. Вероятно появление болей в середине грудины, которые заканчиваются лишь после выведение экссудата.

В целях снижения степени интенсивности симптомов назначают, в первую очередь, муколитики. Это Амброксол и Ацетилцистеин. Эффективны препараты, которые воздействуют на воспалительный процесс в области бронхов, например, Эреспал.

Следует понимать, что для обеспечения успешной борьбы с продолжительным бронхиальным кашлем в данном случае препараты назначают на три и более недель. Однако минимально успокоить рефлекс получится уже спустя трое четыре-пять дней. В целях увеличения степени эффективности курса назначают методы физиотерапии. Наиболее распространенные из них – это иглоукалывание,  осуществление массажа, а также электрофорез и прогревание грудины.

Затяжной кашель

Длительный бронхиальный кашель ассоциируется со скудным выделением экссудата, редко связан с болезненными ощущениями в области грудной клетки. Рекомендуется применять успокаивающие средства, например, леденцы, растительные пастилки, а также народные составы.

Справиться с затяжным бронхиальным кашлем можно следующим образом:

• подогреть 200 мл натурального кипяченого молока, ранее кипяченого, до 45-50 градусов;
• добавить к нему 1 ч. л. липового или акациевого меда, ч. л. сливочного масла и половину ч. л. пищевой соды;
• компоненты тщательно перемешать.

Принимают их в горячем виде, желательно маленькими глотками. Употреблять состав рекомендуется свежим, не больше двух раз в сутки.

Рекомендуется осуществлять аппликации на кожный покров грудины и спины. Используют для этого горчицу, натуральный мед, барсучий или гусиный жир.

Дополнительно могут проводиться домашние ингаляции с применением ароматических масел. Чаще всего это сосна, ель, эвкалипт, пихта или можжевельник.

С примесями крови

Это одновременно редкий и очень опасный симптом. Чаще всего он проявляется по причине микротрещин на слизистой поверхности вследствие увеличения давления при кашле внутри самого бронхиального дерева.

Появление крови будет сопровождаться болями в грудине, сильными приступами рвоты. Ее можно успокоить через 10-15 минут, используя такие составы, как Церукал или Метоклопрамид. Кроме бронхита появление крови в экссудате может быть связано с более серьезными патологиями, а именно воспалением легких или туберкулезом. По начальным симптомам они во многом схожи с бронхитом.

При появлении примесей крови на фоне бронхиального кашля потребуется срочно:

1. Придать телу полностью вертикальное или хотя бы наполовину необходимо положение.
2. Провести посильную диагностику. Важно идентифицировать частоту пульса и показатели артериального давления.
3. Обеспечить покой. Дополнительно рекомендуется воспользоваться противокашлевыми средствами, чтобы избавиться от приступов хотя бы на несколько часов.

При появлении массивного кровотечения на фоне кашля при бронхите рекомендуется применить кровоостанавливающие наименования. Это может быть Этамзилат натрия или Викасол. Они применяются либо в виде таблеток, либо капельно – как до, так и после кровотечения на протяжении трех-четырех суток. Даже если симптомы больше не будут беспокоить, обращение к специалисту в этом случае – обязательное условие.

Кашель у детей

Лечение в данном случае должно проводиться по отдельной схеме. Прежде всего, используют сиропы, которые способствуют выведению мокроты. Они позволяют справиться с воспалительным процессом, уменьшают выраженность спазмов. Для детей наилучшими вариантами окажутся Амброксол или Лазолван.

В лечении кашля при бронхите не обойтись без осуществления ингаляций с помощью небулайзера.  Наиболее эффективны эфирные масла, пищевая сода. Процедуры проводятся в течение пяти суток подряд, не чаще трех раз в сутки. Первые ингаляции осуществляют с минимумом активного компонента и максимально коротко. Это позволит определить наличие или отсутствие аллергической реакции. Если ее нет, лечение кашля при бронхите можно продолжать.

Рекомендуется уделить внимание питанию ребенка. Целый ряд продуктов (жареные, соленые, копченые и острые) убирают, потому что они лишь раздражают слизистую.

Полезными будут молочные и постные блюда, свежие фрукты и овощи. Еще одно обязательное условие – это обильное теплое питье и обращение к педиатру при любых негативных изменениях в состоянии ребенка.

Профилактические мероприятия

После того, как лечение кашля при бронхите будет завершено, следует поддерживать общее состояние здоровья. Для этого необходимо отказаться от любых вредных привычек: от никотиновой до алкогольной зависимости. Желательно употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, зелени.

Для профилактики кашля при бронхите важно:

• не находиться в толпе, общественном транспорте на протяжении вирусных эпидемий;
• зимой стараться максимально укутаться, спрятать горло в теплый шарф;
• вовремя пролечивать простудные заболевания, чтобы исключить появление осложнений;
• максимально часто осуществлять не только уборку, но и дезинфекцию в квартире (без использования вредных химических веществ).

В качестве идеального дополнения к профилактике осуществляют дыхательную гимнастику. Она оказывает положительное влияние на область бронхов и легких.

stop-kashel.ru

Чем лечить бронхит и кашель? (лекарства топ-14)

Бронхит – острое или хроническое заболевание, при котором воспаляются бронхи. Воспаление бронхиального дерева опасно тем, что организм недополучает кислорода. Прежде чем лечить бронхит и кашель у взрослого, лекарства подбирают в соответствии с характером течения болезни. При бронхоспазмах принимают бронхолитики, при откашливании мокроты – муколитики, а при ее отсутствии – противокашлевые средства. Из-за поражения нижних дыхательных путей нарушается процесс очищения бронхов, поэтому заболевание сопровождается приступообразным кашлем.

Какой кашель при бронхите – сухой или влажный

Клинические проявления бронхита разнообразны, но основным из них является кашель. По характеру течения выделяют две формы заболевания:

• острая – диффузное (распространенное) воспаление бронхиального дерева, характеризующееся выделением избыточного количества слизи из бронхов;
• хроническая – постоянное, непроходящее воспаление, которое приводит к изменению функций секреторного аппарата бронхов.

При остром воспалении сначала появляется сухой (непродуктивный) кашель. Во время бронхоспазмов возникают боли за грудиной и в области ребер. Кашель с температурой вызывается вирусной или бактериальной инфекцией в легких. Гораздо чаще бронхит появляется как вторичное заболевание на фоне гриппа, тонзиллита, ларингита и т.д.

При первых же симптомах бронхита нужно обращаться к специалисту. Острое воспаление длится 10-14 дней, после чего заболевание переходит в вялотекущую форму. При хроническом бронхите больных беспокоит затяжной влажный кашель, который усиливается в ночное время. Приступы иногда вызывают спазм мышц брюшного пресса и рвоту.

Характер кашля во многом зависит от стадии заболевания:

• Сухой. Острый бронхит с сухим кашлем свидетельствует о начале воспалительных процессов в ЛОР-органах. Он не сопровождается отхаркиванием мокроты и нередко провоцирует рвотные позывы.
• Влажный. Продуктивный кашель наступает через 3-5 суток после воспаления бронхов. Сопровождается отхаркиванием слизи, за счет чего состояние больного облегчается.
• Затяжной. По интенсивности кашель значительно слабее, чем в самом начале заболевания. Встречается при хроническом воспалении ЛОР-органах.
• С кровью. Кровянистые примеси в мокроте свидетельствуют об осложнениях. Такой симптом указывает на пневмонию, плеврит, туберкулез.
• Удушающий. При обструктивной болезни легких просвет в бронхах сужается, из-за чего во время приступа человек начинает задыхаться. Удушье сопровождается спазмом мышц и сильными болями в грудной клетке.

Бронхит – респираторная болезнь, которая опасна своими осложнениями. Поэтому при возникновении спастического кашля, усиливающегося ночью, нужно обращаться к врачу.

Отхаркивающие и муколитики для выведения мокроты

Лечение бронхиального кашля направлено на повышение его продуктивности, восстановление двигательной активности ресничек эпителия в бронхах и их способности самоочищаться. Для этих целей применяются муколитические и отхаркивающие препараты.

АЦЦ

Как вылечить кашель при бронхите, зависит от его характера и особенностей течения. Если мокрота не откашливается, для ее разжижения используют ацетилцистеин (АЦЦ и другие препараты на его основе). Вещество уменьшает вязкость бронхиального секрета и способствует его отхождению от бронхов.

При остром или вялотекущем воспалении бронхолегочной системы назначают по 400-600 мг АЦЦ 1-3 раза в день. Чтобы предотвратить раздражение желудка, лекарство от бронхита принимают после еды. Ацетилцистеин не назначается детям до 2 лет, так как они не могут эффективно откашлять бронхиальную слизь.

Флуимуцил

Муколитическое средство позволяет уменьшить вязкость слизи в бронхах и ускорить ее выведение из дыхательных путей. Оказывает разжижающее действие не только на мокроту, но и на гнойные массы. Применяется для повышения продуктивности кашля при эмфиземе с бронхитом, трахеобронхите, муковисцидозе и т.д. Взрослым назначают по 200 мг, а детям – по 100 мг Флуимуцила трижды в день.

Бромгексин

Сироп на основе растительных компонентов обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами. Устраняет бронхиальный кашель, очищая бронхи от вязкой мокроты и гнойных масс. При лечении бронхита у пациентов от 14 лет назначают по 3 мерных ложки трижды в сутки. Детям 6-14 лет дают не более 2 мерных ложек трижды в день.

При продуктивном (влажном) кашле не рекомендуется комбинировать Бромгексин с противокашлевыми средствами из-за риска застоя бронхиального секрета в легких.

Амброксол

Препарат выпускается в форме таблеток и сиропа. Он разжижает бронхолегочную слизь и препятствует ее выработке в легких. Повышая продуктивность кашля, Амброксол очищает бронхи от мокроты и восстанавливает их очистительную функцию.

Прежде чем начинать лечение каким-либо препаратом — проконсультируйтесь с врачом. У каждого средства имеются противопоказания.

При остром бронхите взрослым назначают по 1 таблетке до 3 раз в день после еды. Детям от 2 до 5 лет рекомендуется давать Амброксол в форме сиропа по 2.5 мл трижды в день. Пациентам от 5 лет дозировку увеличивают в 2 раза – по 5 мл трижды в сутки.

Коделак Бронхо

Комбинированное средство обладает муколитическими и отхаркивающими свойствами. Прием таблеток обеспечивает:

• разжижение слизи;
• устранение воспаления в бронхах;
• очищение легких от мокроты;
• ликвидацию отечности в мягких тканях.

Используется при обструктивных заболеваниях ЛОР-органов для увеличения просвета в дыхательных путях и предотвращения удушливого кашля. При бронхите назначается по 1 таблетке трижды в сутки во время еды. Без рекомендации пульмонолога или ЛОР-врача Коделак Бронхо не принимают более 5 дней подряд.

Как облегчить кашель при бронхите противокашлевыми лекарствами

Надрывный непродуктивный кашель купируют противокашлевыми препаратами. Они угнетают кашлевой рефлекс за счет подавления активности кашлевого центра или снижения чувствительности сенсорных рецепторов в ЛОР-органах. Лекарства данной группы применяются для облегчения самочувствия на начальной стадии бронхита.

Синекод

Ненаркотический препарат устраняет сухой кашель за счет угнетения кашлевого центра, который находится в продолговатом мозге. Дополнительно оказывает противовоспалительное и бронхолитическое (бронхорасширяющее) действие. Это препятствует появлению бронхоспазмов и приступов удушья.

Лечить кашель при бронхите Синекодом рекомендуется в течение 2-3 суток. Взрослым назначают по 15 мл, а детям 6-12 лет – по 10 мл сиропа трижды в день. При бронхите у пациентов 3-6 лет дают не более 5 мл препарата 2-3 раза в сутки.

Стоптуссин Фито

Сироп от бронхита у взрослых содержит экстракты подорожника, тимьяна и чабреца. У них умеренное противокашлевое и муколитическое действие. Стоптуссин Фито применяется для купирования кашля, устранения воспаления и обеззараживания слизистых ЛОР-органов. Назначается при остром или хроническом бронхите для уменьшения выраженности симптомов.

Дозировка сиропа:

• 4-12 лет – до 10 мл 3 раза в день;
• от 12 лет – по 15 мл до 4 раз в день.

Противокашлевый препарат не используется более 5-7 дней без рекомендации врача.

Либексин

Таблетки периферического действия устраняют бронхиальный кашель за счет снижения чувствительности сенсорных рецепторов. Обладают бронхолитическими свойствами и устраняют воспаление при хроническом бронхите.

Особенности приема Либексина:

• дети от 2 лет – по ½ таблетки 3-4 раза в день;
• взрослые – по 1 таблетке до 4 раз в день.

Лекарство не вызывает привыкания и не влияет на функцию дыхания у детей или взрослых. Таблетки не комбинируют с отхаркивающими препаратами и не принимают при продуктивном кашле.

Бронхолитики, которые снимают спазмы бронхов

Перед тем как избавиться от кашля при бронхите лекарственными средствами, советуются с ЛОР-врачом.

Бронхоспазм может представлять опасность для жизни больного. Это состояние обратимо и важно как можно скорее снять приступ, нормализовать газообмен, восстановить дыхание.

Если болезнь сопровождается бронхоспазмами, назначают бронхолитические сиропы и таблетки. Они расширяют бронхи и расслабляют гладкомышечную мускулатуру, что препятствует спазмам.

Аскорил

Лекарства на основе нескольких действующих компонентов оказывает комбинированное действие на ЛОР-органы при бронхите и спастическом кашле:

• расслабляет гладкие мышцы бронхиального дерева;
• уменьшает вязкость трудноотделяемой мокроты;
• расширяет бронхи;
• ускоряет выведение слизи из легких.

Лечить бронхиальный кашель Аскорилом рекомендуется пациентам от 6-7 лет. Детям до 12 лет назначают по ½, а взрослым – по 1 таблетке трижды в сутки.

Атровент

Аэрозольный препарат оказывает расслабляющее действие на гладкомышечную мускулатуру бронхиального дерева. Проникая в бронхи, препятствует их спастическому сокращению и приступообразному кашлю. У больных с бронхиальной астмой и бронхитом улучшает показатели внешнего дыхания. Бронхолитический эффект достигается через 7-10 минут после ингаляции.

Детям до 12 лет рекомендуется совершать 2 ингаляции в день с разницей минимум 6 часов. При лечении бронхита у взрослых назначают по 3 ингаляции трижды в сутки. Атровент в форме аэрозоля не используют для облечения симптомов у пациентов до 6 лет.

Беротек

Бронходилатирующий препарат препятствует появлению приступообразного кашля за счет расслабления и расширения бронхов. При систематическом использовании Беротек снижает сократительную активность гладкомышечных тканей в ЛОР-органах. Чтобы устранить бронхиальный кашель, взрослым и детям от 12 лет назначают по 1-2 дозы на 1 прием. В течение суток рекомендуется использовать не более 8 доз лекарства.

Противовоспалительные

Средства антифлогистического (противовоспалительного) действия устраняют отечность слизистых и воспаление. Благодаря этому снижается чувствительность сенсорных рецепторов, что препятствует появлению спастического кашля. Перед тем как лечить бронхит противовоспалительными препаратами, советуются с врачом. Некоторые из них не рекомендованы к приему в период беременности и лактации.

Сиресп

Сироп убирает воспаление и препятствует спастическому сокращению бронхов. Используется для предупреждения кашля ночью и устранения отечности в нижних дыхательных путях. Оказывает спазмолитическое и умеренное болеутоляющее действие на органы дыхания. Принимается до еды по 9-18 мерных ложек в день. Назначенную врачом дозу разделяют на 3-4 приема.

Эладон

Эти таблетки часто включаются в лечебную схему для устранения воспалительных процессов и приступообразного кашля.

Острая форма бронхита может перейти в хроническую при неправильном лечении или его отсутствии.

Применяются для:

• ликвидации отечности в слизистой трахеобронхиального дерева;
• предупреждения обструкции (сужения) просвета в бронхах;
• беспрепятственного выведения мокроты из нижних дыхательных путей.

Препарат используется для симптоматического лечения сочетанных болезней ЛОР-органов – бронхопневмонии, трахеобронхита и т.д. При бронхите у взрослых принимают по 1 таблетке до 3 раз в день в периоды обострения болезни. Предельная суточная доза препарата составляет 240 мг. Длительность терапии зависит от состояния ЛОР-органов и устанавливается врачом.

Эреспал

Лекарство обладает выраженными противовоспалительными и спазмолитическими свойствами. Перед тем как успокоить кашель таблетками, советуются с ЛОР-врачом. Эреспал не назначается при гиперчувствительности к фенспирид гидрохлориду. Часто включается в терапию бронхита инфекционного и аллергического происхождения.

Для устранения очагов воспаления в бронхах принимают по 2 таблетки препарата в сутки – утром и вечером. Детям в возрасте до 3 лет Эреспал назначается только в форме сиропа.

Что добавить в ингалятор

Если у больного нет температуры, прибегают к ингаляционной терапии. Для ее проведения рекомендуют использовать небулайзеры – ультразвуковые или компрессорные ингаляторы. В качестве препаратов для ингаляций используются:

• муколитики и отхаркивающие средства – Лазолван, Амбробене, Мукалтин;
• бронхолитики – Сальбутамол, Атровент;
• противовоспалительные растворы – Ротокан, Малавит;
• противомикробные – Флуимуцил-антибиотик, Гентомицин.

Чтобы кашель стал продуктивным, процедуру совершают по 10 минут до 5 раз в день. Для обеззараживания слизистых и предотвращения осложнений используют антисептические растворы – Хлорофиллипт, Фурацилин. Местное лечение бронхита облегчает состояние больного и сокращает период выздоровления.

Противовирусные и антибиотики

При вирусном воспалении органов дыхания откашливается прозрачная слизь. Но если к нему присоединяется бактериальная инфекция, мокрота становится слизисто-гнойной. Для уничтожения инфекции при бронхите применяются лекарства этиотропного действия:

• противовирусные – Тамифлю, Реленза, Ингавирин;
• антибактериальные – Азитромицин, Аугментин, Амоксиклав.

При устойчивости бактериальной флоры к антибиотикам пенициллинового ряда используют более сильные препараты из группы цефалоспоринов – Цефтриаксон, Супракс.

Чем лечить бронхит и кашель у взрослого в домашних условиях: 5 народных рецептов

Лекарственные травы и продукты пчеловодства входят в состав многих препаратов от бронхиального кашля.

Чтобы смягчить горло, снять воспаление и ускорить отхождение мокроты, используют средства альтернативной медицины. При бронхите у ребенка и взрослого применяются:

• Отвар подорожника. 4 ст. л. листьев проваривают в 200 мл воды 3-5 минут. Процеженную жидкость разделяют на 3 равные части и выпивают за 20 минут до еды утром, днем и вечером.
• Фитосбор. Смешивают по 1 ст. л. шалфея, алтея, мать-и-мачехи. Проваривают в 1 л воды 10 минут и процеживают. Выпивают по 100 мл после еды трижды в сутки.
• Мед с молоком. В 200 мл горячего молока добавляют 1 ст. л. меда. Выпивают за 40 минут до еды при остром бронхите 4 раза в день.
• Настой душицы. 2 ч. л. сухой травы заливают стаканом крутого кипятка и настаивают 2 часа. Принимают по 50 мл до 4 раз в день.
• Пчелиный подмор. 15 г сухого порошка заливают 700 мл водки. Настаивают в прохладном месте не менее 3 дней. При сухом кашле принимают по 15 капель трижды в день после еды.

Народные средства от бронхиального кашля следует комбинировать с лекарственными препаратами. Комплексное лечение способствует устранению очагов воспаления, мокроты и кашлевых приступов.

kashelproch.ru

Чем лечить кашель при бронхите: препараты, народные средства

Бронхит является воспалительным заболеванием, которое поражает слизистую оболочку легких и сопровождается интенсивным кашлем. Заболеть им может как взрослый человек, так и ребенок. Специалисты различают две формы у бронхита — хроническая и острая. Симптоматику нередко путают с той, что отмечается при ОРЗ или ОРВИ.

Заболевание достаточно серьезное, если затягивать с лечением, то могут развиться осложнения (пневмония, нарушения работы сердечно-сосудистой системы). Поэтому необходимо своевременно обратиться к врачу и начать курс терапии как можно быстрее.

Причины появления

Существует 2 типа заболевания — инфекционный и неинфекционный бронхит. Причинами возникновения могут быть различные факторы. Самыми распространёнными считаются:

1. Контакт с парами вредных веществ (аммиака, табачного дыма, хлора).
2. Вдыхание сырого или холодного воздуха, а также пыли.
3. Генетическая предрасположенность (склонность к аллергии, патологии дыхательной и сердечно-сосудистой системы).
4. Хронические инфекции полости рта и носа (синусит, кариозные зубы, аденоиды).

Подавляющее большинство недугов появляется из-за сниженного иммунитета. При сбое работы иммунной системы организм ослаблен и очень чувствителен к вирусам, которые способствуют появлению бронхита.

Симптомы

Симптоматика может различаться, это зависит от формы заболевания.

Острая необструктивная форма:

1. Затрудненное дыхание, отдышка.
2. Сухой, приступообразный кашель.
3. Хрипы или свист в грудной клетке (четко слышно при глубоком вдохе).
4. Сильный кашель часто сопровождается болью в грудной клетке и мышцах.
5. Иногда могут синеть губы, а также темнеть кожа под ногтевыми пластинами.

Острая обструктивная форма:

1. Развивается очень быстро, начинается с незначительных болей в области грудной клетки.
2. Появляется приступообразный сухой кашель. Как правило, усиливается ночью.
3. Во время приступов кашля, нередко появляются боли в мышцах груди и диафрагмы.
4. Возникают головные боли, слабость.
5. Возможен ринит, слезоточивость, сильная боль в горле.
6. При правильной терапии через 3—5 дней во время кашля отделяется мокрота.
7. Покашливание может продолжаться 10—14 дней.

Хроническая форма:

1. Сильный кашель с отделением мокроты (в период обострения мокрота может быть вязкой, гнойной с зеленоватым оттенком.
2. Возможна отдышка (чаще всего у курильщиков).
3. Хрипы в грудной клетке.
4. При запущенной форме или серьезных осложнениях наблюдается отхаркивание крови.
5. Астматический синдром.

Внимание! В зависимости от этиологии заболевания, показатели температуры тела могут несколько отличаться. В случае инфекционного типа (вирусный, грибковый, бактериальный) она, как правило, повышается. Если бронхит неинфекционный (аллергический, астматический), температуры в большинстве случаев остается нормальной.

Диагностика

Чтобы вовремя распознать заболевание и поставить точный диагноз необходимо провести ряд диагностических мероприятий:

1. Тщательный осмотр пациента.
2. Общие анализы крови, мочи и мокроты.
3. Спирография (исследование дыхания).
4. Рентгенография.
5. Бронхоскопия (обследование бронхов при помощи эндоскопа).

Если для установления диагноза этих процедур недостаточно, то может быть назначена компьютерная томография. С помощью данного метода, возможно установить точную картину на основании послойного компьютерного изображения.

Чем лечить бронхит и кашель?

Медикаментозная терапия назначается в зависимости от сложности заболевания. Направлена она на устранение симптоматики и непосредственно лечение заболевания. Основные терапевтические меры:

1. Противовирусные препараты — «Кагоцел», «Ингаверин».
2. Антибиотики широкого спектра — «Амоксиклав», «Макропен», «Левофлоксацин».
3. Жаропонижающие — «Парацетомол», «Эффералган», «Аспирин».
4. Отхаркивающие лекарства — «Ацетилцистеин», «Бромгексин», «Амброксол».
5. Препараты от кашля при бронхите — «Кодеин», «Глаувент», «Синекод» (назначают от кашля при бронхите взрослому, если нет отделения мокроты).
6. Аэрозоли от кашля — «Тантум верде», «Гексорал», «Сальбутамол».
7. Ингаляции —  с «Беродуалом»  или эвкалиптом.
8. Назальные капли — «Нафтизин», «Назол», «Санорин».

Внимание! Практически все препараты имеют противопоказания. Поэтому лекарство от бронхита и кашля может назначать только врач исходя из клинической картины, основываясь на результатах анализов. Самолечение опасно, особенно для детей.

Чем лечить бронхит при грудном вскармливании?

Перечень препаратов от бронхита в период лактации ограничен. Всё потому, что многие лекарства имеют противопоказания при грудном вскармливании. Но отчаиваться не стоит, средства всё же есть, и они показывают неплохие результаты. Врач может назначить:

• из противовирусных — «Виферон»;
• жаропонижающие — «Парацетомол»;
• отхаркивающие — «Лазолван», «Амброксол»;
• аэрозоли — «Гексорал», «Тантум верде»;
• средство для полоскания горла — «Йодинол».

Также, остановить кашель помогают таблетки, леденцы на основе корня солодки, чабреца, аниса.

Горчичники при бронхите — куда ставить?

Перед применением обязательно проверьте горчичники на наличие повреждений. Нельзя допускать, чтобы порошок высыпался. Это может привести к ожогам и ухудшению самочувствия больного. Также стоит обратить внимание на срок годности. Если продукт пригоден для применения, то принцип действий, следующий:

1. Поместить горчичники в чашку с теплой водой на 5—10 минут.
2. Область для накладывания горчичников, накрыть двухслойной марлей.
3. Зоны применения — грудная клетка, подлопаточная часть. Сначала горчичники прикладывают на грудь, чуть ниже ключиц. Среднее время выдержки 7—10 минут, но все сугубо индивидуально.
4. После прогрева груди необходимо лечь на живот, чтобы накладывать горчичники на спину. Перед применением также накрыть тело двухслойной марлей. Время выдержки не более 10 минут.
5. По окончании сеанса, нужно удалить остатки горчицы при помощи салфетки, смоченной в теплой воде.

Внимание! Горчичники при бронхите нельзя накладывать на область сердца, молочные железы, а также при повышенной температуре тела. Кроме этого, есть ограничения — детский возраст до трех лет.

Чтобы избежать негативных последствий, перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом. Неправильное использование горчичников может привести к осложнениям.

Как облегчить сильный кашель при бронхите

Кроме традиционной медицины, которая предполагает прием капсул и таблеток от кашля, существуют еще народные методы. Самыми эффективными средствами, способствующими быстрому выведению мокроты и облегчению состояния, являются следующие:

1. Лимон промыть, проколоть зубочисткой в нескольких местах (цедру не снимать). Положить его в кастрюлю с водой, прокипятить в течение пяти минут, достать, остудить. Как остынет, отжать сок, смешать с 25 мл глицерина и 200 мл жидкого меда. Все ингредиенты тщательно перемешать до однородной массы. Принимают состав 3—4 раза в день по 1 ст. л. Средство повышает и укрепляет иммунитет, снижает интенсивность кашля, обладает успокаивающим эффектом;
2. Можно делать ингаляции с травами, например, с шалфеем, календулой, зверобоем, ромашкой. Они способствуют быстрому откашливанию мокроты.
3. Сухой прополис измельчить скалкой или протереть через мелкую терку. Добавить 100 г меда и 100 г сливочного масла. Все компоненты тщательно перемешать, убрать в холодильник, так как продукт скоропортящийся. Принимать средство 1—2 раза в день. Перед употреблением лекарство разводится из расчета 1 ч. л состава на 100 мл питьевой воды. Лекарство обладает антисептическим, отхаркивающим свойством, успокаивает кашель при бронхите. Кроме того, прополис обладает массой других целебных свойств;
4. Смешать по 1 ст. л: сухую горчицу, подсолнечное масло, водку, сок алоэ, муку, натуральный мед. Затем подогреть смесь на водяной бане. На грудь кладут чистую салфетку или двухслойную марлю, сверху лепешку, затем опять ткань, а на нее полиэтиленовый пакет. Верхний слой — теплая ткань (фланель, шерсть). Оставляют средство на ночь. Чтобы закрепить лепешку, можно использовать эластичный бинт. Обратите внимание, при повышенной температуре тела этот метод лечения запрещён;
5. Эффективное средство — молоко с медом и содой от кашля при бронхите, которое устраняет боли, обладает отхаркивающим и противовоспалительным эффектом. В стакан тёплого цельного молока добавить 1 ст. л мёда и одну щепотку соды, перемешать, выпить. Принимать 2 раза в день.
6. Налить в кастрюлю 500 мл воды, прокипятить. Добавить 0,5 ст. л душицы, по 1 ст. л ромашки, мать-и-мачехи. Укутать кастрюлю, настоять состав 4—5 часов. Принимать настойку до еды 3 раза в день по 100 мл. Отвар ослабляет кашель, устраняет боли в горле.

Народные средства в лечении у взрослых играют важную роль и по эффекту не хуже, чем аптечные препараты от кашля и бронхита. Особых противопоказаний нет, но, прежде чем применять то или иное средство, лучше проконсультироваться с врачом. Некоторые компоненты способны вызвать аллергию. Если бронхит аллергического характера, то некоторые из составов могут не подойти.

Профилактика бронхита

Чтобы максимально снизить риск возникновения бронхита, необходимо придерживаться некоторых рекомендаций специалистов:

1. Отказаться от вредных привычек (табакокурение, приём алкоголя).
2. Больше употреблять свежих фруктов, овощей и зелени.
3. Избегать большой скученности людей во время эпидемий вирусных заболеваний.
4. В холодное время года старайтесь по максимуму спрятать горло под тёплый шарф.
5. Своевременно лечить простудные заболевания, чтобы не допустить осложнений.
6. Чаще проводить уборку и дезинфекцию в доме (без применения химических средств).
7. Как дополнение к профилактике, можно делать дыхательную гимнастику. Она благоприятно воздействует на лёгкие и бронхи.

При появлении первых признаков бронхита, необходимо обратиться к терапевту. Исходя из симптомов, он может назначить обследование у врача пульмонолога, для установления точного диагноза. Это поможет предотвратить развития осложнений и ускорит процесс выздоровления. Помните, чем серьезнее вы подойдете к решению проблемы, тем благоприятнее будет исход.

kashlynet.ru

лечение и симптомы у взрослых во время и после болезни

Время на чтение: 4 минуты

АА

Бронхит — это заболевание бронхов, чаще всего с поражением слизистой оболочки. Причиной этого недуга является вирусная или бактериальная инфекция, причем, последняя встречается намного реже.

Ещё бронхит бывает аллергическим, но у него несколько другие симптомы и он никогда не сопровождается повышением температуры и исчезает после исчезновения аллергена.

К сведению! Как правило, бронхит проходит на фоне других ярко выраженных заболеваний – чаще всего, гриппа или коклюша.

Поэтому он не всегда диагностируется отдельно, хотя прочно занимает первое место среди болезней органов дыхания.

Содержание статьи

Симптомы бронхита

Хотя бы один раз в жизни бронхитом болел каждый. Поэтому практически всем взрослым знакомы его симптомы:

• повышение температуры, вплоть до 39 градусов;
• сухой кашель; через некоторое время он может перейти во влажный;
• хрипы при дыхании;
• тяжесть в грудной клетке;
• слабость и утомляемость.

По мере развития болезни у взрослых, если она носит инфекционный характер, симптомы могут усиливаться, выделения при кашле могут стать гнойными, а первоначальный острый бронхит перерасти в хронический. Поэтому уже к сухому кашлю надо отнестись серьёзно.

Особенности сухого кашля при бронхите

Обратите внимание! Сухие покашливания, если он не носит единичной формы, — это первый признак начинающегося бронхита. Проявляются следующие симптомы:

• першение в горле;
• приступообразный, повторяющийся характер кашля, причём, с каждым разом приступы становятся всё чаще;
• появляется боль в области грудной клетки;
• приступы длятся от 2 минут и более;
• глубокое дыхание затрудняется;
• в лежачем положении симптомы не пропадают, а, наоборот, увеличиваются;
• ощущение облегчения после приступа кашля не приходит.

Если этот недуг длится более 2 недель – это уже явные признаки болезни, месяц и более – врач может диагностировать бронхит хронический, его лечение носит длительных характер.

Причины сухого кашля при бронхите у взрослых

Инфекционное заболевания, как правило, возникают там, где для этого есть предпосылки.

И у бронхита, и у сухого кашля в особенности, есть своя питательная среда, которая помогает заболеванию развиваться.

Есть факторы риска, которые постоянны:

• курение; мужчины болеют бронхитом именно по этой причине гораздо чаще, чем женщины; есть даже термин «кашель курильщика»;
• неблагоприятная экологическая обстановка;
• наследственность на генетическом уровне; в организме каждого здорового человека есть белок альфа -1-антитрипсин, он вырабатывается печенью и защищает лёгкие от вредных воздействий; у некоторых младенцев уже с рождения это вещество не вырабатывается.
• вредное производство; работники химических, хлебообрабатывающих и металлургических предприятий считают это заболевание чуть ли не профессиональным;
• климатические условия; это воздействие – индивидуальное, часто перемена места жительства полностью излечивает больного.

С чего начинать лечение?

Важно! Такой симптом при любом заболевании ещё называют непродуктивным, — при нём не происходит отделение мокроты, которая застаивается в организме и, вместе с тем, усиливает происходящие в нём воспалительные процессы.

Пренебрежение лечением в таких случаях может привести к серьёзным осложнениям, вплоть до воспаления лёгких.

Вместе с тем длительное сухое покашливание доставляет больному много страданий и даже физической боли в области грудной клетки, затрудняет ночной сон.

Поэтому подход к лечению данного недуга основывается на двух принципах:

• выведение мокроты;
• смягчение кашлевых и болевых ощущений.

Антибиотики в случае вирусного бронхита применять не следует, они не помогут, а только навредят, уничтожая биофлору организма.

Врач назначает их только тогда, когда точно установлено бактериальное происхождение бронхита, вызванное, например, стафилококком, или течение бронхита переходит в более тяжёлые формы — пневмобронхит и т. д.

Имейте в виду! Поэтому при домашнем лечении бронхита антибиотики применять без соответствующей диагностики тоже не нужно.

Как лечить сухой кашель?

Оно, как правило, начинается с назначения муколитических препаратов – они превращают покашливания из непродуктивных в продуктивные, иначе говоря, переводят недуг с сухого на влажный.

Таким образом, мокрота, обильно скопившаяся в бронхах из-за воспаления, начинает выходить из организма вместе с кашлем.

Как правило, такие препараты уже через сутки купируют боль в груди, а через неделю симптомы бронхита начинают исчезать.

Есть множество лекарств, которые на этом этапе лечения хорошо зарекомендовали себя уже относительно давно.

К данной группе препаратов относятся: Амброксол, Флавамед, Лазолван, Аброл. Как правило, выпускаются они в виде сиропа, капель, или таблеток и принимаются 3 раза в день.

Следует знать! Достаточно известный уже Ацетилцистеин (АЦЦ, Флуимуцил) принимается после еды в виде порошка, растворимого в воде, или таблеток 2 – 4 раза в сутки.

Действие этого препарата начинается быстрее вышеперечисленных, эта группа лекарств появилась сравнительно недавно и обладает высокой эффективностью.

Ещё назначаются противокашлевые препараты. Они не обладают непосредственно лечебными свойствами, но воздействуют на кашлевый центр в продолговатом мозге, снижая его проводимость.

Рефлекс покашливаний уменьшается, прекращаются рвотные позывы и боль в груди. Чаще всего, это Кодеин – лекарство принимают дважды в сутки по 1 таблетке.

Препараты этой группы длительное время (больше 1 недели) принимать нельзя.

В случае сильных болей в области груди во время недуга полезен специальный массаж. Многие врачи обращают внимание на диету в это время, пища не должна содержать острого и солёного.

Если кашель остаётся после болезни

Обратите внимание! Иногда бывает так, что бронхит уже проходит, а кашель остаётся после болезни. В таком случае его принято называть затяжным.

Лечить его рекомендуется травяными сборами из шалфея, солодки, подорожника и ромашки. На основе этих трав (есть и другие рецепты) делается отвар и принимается по 150 мл перед едой.

Хорошо помогает натуральное молоко с мёдом и сливочным маслом.

Полезно проводить ингаляции с использованием аромомасел из сосны, ели, эвкалипта, пихты или можжевельника.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете, как и чем лечить сухой кашель:

К сухому кашлю, особенно длительному, нельзя относиться пренебрежительно – он может быть тревожным симптомом болезни.

Но надо так же и знать, что кашель этот в современных условиях вполне излечим.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Рейтинг автора

Автор статьи

Лор (отоларинголог) , Стаж 11 лет

Написано статей

prostudanet.com

Как лечить кашель при бронхите

Кашель при бронхите – это процесс очищения бронхов и трахеи от слизи, в которой находятся вредоносные патогенные бактерии, инфекции и вирусы. Основная причина появления бронхиального кашля – респираторные заболевания. Первоначально важно определить возбудитель болезни. Терапия подбирается индивидуально для взрослых и детей, исходя из тяжести и характера кашля.

Кашель необходим для очистки трахеи от патогенных микроорганизмов

Сухой кашель при бронхите

Сухой кашель появляется при обструктивном бронхите в первые несколько часов развития заболевания, в среднем продолжается не более 3–4 дней. Он свидетельствует о развитии воспалительного процесса в бронхах. В этот период возможно появление боли в груди и приступов рвоты, обусловленных спазмами в лёгких без отхождения мокроты.

Медикаментозное лечение

Чтобы смягчить сухой кашель используются следующие группы медикаментов:

1. Противокашлевые препараты – не оказывают лечебного эффекта, только помогают блокировать кашлевой рефлекс. Принимать не более 7 дней, поскольку медикаменты этой группы вызывают привыкание.
2. Средства комплексного действия – обволакивают слизистую гортани и бронхов, устраняют воспаление, оказывают антибактериальное воздействие.

Перечень эффективных препаратов при сухой форме кашля:

Подробнее: 10 лучших таблеток от сухого кашля

Не стоит лечить болезнь препаратами более 5 дней, если не помогает – обращайтесь к врачу

Продолжительность самостоятельного лечения вышеперечисленными препаратами не должна превышать 5 дней. При острой форме бронхита не рекомендовано применение антибиотиков. Если терапия не помогла облегчить кашель или привела к ухудшению состояния – откажитесь от препарата и скорректируйте схему лечения с врачом.

Лечение народными средствами

Народные средства, которые помогут избавиться от сухого кашля:

1. Ароматические масла. Нанесли 2–3 капли масла мяты, сосны, лимона, бергамота или мелиссы на носовой платок и вдыхать запах на протяжении 5–10 минут.
2. Настойка алоэ. Залить 4 листка растения 0,5 л виноградного вина, настоять в тёмном помещении 4 дня. Принимать 3 раза в день по 5 мл перед едой. Продолжительность терапии – 14 дней.
3. Чеснок. Соединить 2 головки чеснока с кожурой 5 лимонов, залить 1 л кипятка, настоять 5 дней. Процедить и принимать по 10 мл 3 раза в день на протяжении 2 недель.
4. Чёрная редька и мёд. Поместить редьку в ёмкость хвостиком вниз, сверху вырезать сердцевину. В полученное отверстие добавить 1–2 ложки мёда и дождаться выделения сока. Пить по 1 ст. л. до 5 раз в день.

Влажный кашель при бронхите

Влажный кашель в среднем длится 7–10 дней. Появляется на ранней стадии бронхита или на 4–5 день развития заболевания. Он сопровождается повышением температуры, рвотным рефлексом и откашливанием больших объёмов мокроты.

Влажный кашель возникает не сразу, а после 4-5 дней заболевания

Медикаментозное лечение

Терапия состоит из приёма медикаментозных средств таких групп:

1. Муколитические лекарства – способствуют разжижению мокроты. Боль в груди уменьшается в первый день приёма, остальные симптомы устраняются в течение недельной терапии.
2. Жаропонижающие средства – применяются только в том случае, если есть температура.

Доступные препараты при влажном кашле

Максимальная продолжительность лечения муколитическими препаратами – 20 дней.

Лечение народными средствами

Народные методы избавления от влажного кашля:

1. Морковь с редькой. Натереть по 1 овощу на мелкую тёрку и хорошо отжать. В полученный сок добавить 1 ст. л. липового мёда, настоять 3 часа. Выпить весь настой маленькими порциями в течение часа.
2. Настой душицы. Залить 10 г измельчённого растения 250 мл кипятка, настоять 2–3 часа, процедить. Принимать по 50 мл настоя 3 раза в сутки на протяжении недели.
3. Морковный напиток. Выжать сок из 1 моркови, смешать с молоком и мёдом в равных пропорциях. Настоять 4 часа в тёмном месте, пить по 100 мл тёплого настоя 4 раза в сутки.
4. Брусничный настой. Залить 2 ст. л. свежих или сушёных ягод 300 мл кипятка, настоять 1 час. Пить по 100 мл 3 раза в день.
5. Травяной сбор. Смешать 10 г измельчённой душицы с 20 г мать-и-мачехи и ромашки. Залить полученный сбор 500 мл кипятка, укутать ёмкость в полотенце и настоять 6 часов. Принимать по 100 мл перед едой 3 раза в день.

Удушающий кашель

Удушающий бронхиальный кашель характеризуется наличием спазмов, способствующих частым сокращениям мышечных тканей органов дыхания. Это приводит к появлению сильной боли в грудине, рвоте, нехватке воздуха и удушью. Приступ может продолжаться от нескольких минут до часа. Такой кашель бывает при остром бронхите и проходит к концу периода обострения болезни.

Удушающий кашель сокращает мышцы гортани и из-за этого возникает чувство задыхания

Медикаментозное лечение

Бороться с удушающим кашлем можно при помощи комплексного лечения, которое, помимо таких муколитических средств, как Амброксол и АЦЦ, включает:

1. Бронхорасширяющие медикаменты – расслабляют гладкомышечную клетку, находящуюся в стенках бронхов, тем самым расширяя просвет. Характер кашля видоизменяется спустя 5–10 минут после приёма препарата, полностью исчезает по истечении получаса. Боль в груди устраняется в течение 15 минут.
2. Противовоспалительные лекарство – помогают снять приступ удушья путём лечения воспалительного процесса в бронхах. Кашель видоизменяется спустя 4–5 дней лечения.

Противовоспалительное средство для взрослых и детей

Лечение народными средствами

Народные средства, способствующие устранению удушающего кашля:

1. Мятный настой. Залить 20 г конской мяты 250 мл кипятка, настоять 5 минут. Процедить напиток и добавить в него 10 г растопленного мёда. Принимать по 200 мл 2 раза в сутки.
2. Малиновый отвар. Залить 20 г измельчённых листьев и стеблей малины 400 мл кипятка, кипятить 10 минут на маленьком огне. Процедить и принимать 2 раза в день по 100 мл.
3. Шалфей. Довести до кипения 250 мл молока, добавить в него 10 г измельчённого сырья, прокипятить 5 минут, процедить, повторно довести до кипения. Пить по 100 мл перед сном.

Кашель с кровью

Один из самых опасных типов кашля, может быть признаком пневмонии или туберкулёза. Его появление обусловлено растрескиванием ран в лёгочных тканях и сопровождается появлением кровяных прожилок в отделяемой слизи. Для хронического бронхита характерно наличие небольших кровяных вкраплений в мокроте. Приступы кашля сопровождаются рвотой и болью в груди, они могут продолжаться до нескольких месяцев.

Что делать при приступах?

1. Больной должен занять вертикальное положение.
2. Измерить его артериальное давление и пульс.
3. Обеспечить покой,  дать больному противокашлевый препарат.
4. Если возникло кровотечение – принять кровоостанавливающее средство (таблетки или капли Викасол).

Медикаментозное лечение

Терапия заключается в использовании следующих групп лекарств:

1. Противорвотные медикаменты – успокаивают рвотные приступы спустя 10–15 минут после приёма.
2. Комбинированные отхаркивающие, антисептические и иммуностимулирующие средства – ускоряют процесс отхождения мокроты, улучшают работу иммунной системы.

Доктор МОМ – комбинированное средство против кашля для взрослых и детей

Важно!Максимальная продолжительность беспрерывного приёма вышеперечисленных лекарств составляет 3 недели. Сиропы рекомендуется пить не менее 10 дней, даже если негативные симптомы исчезли раньше.

Лечение народными средствами

Как лечить кашель с кровью:

1. Бузина. Залить 300 мл кипятка 25 г ягод, прокипятить состав 1–2 минуты. Перелить напиток в термос и пить по 100 мл 3 раза в день.
2. Алоэ. Смешать сок алоэ и лимона в равных пропорциях, добавить 3 измельчённых грецких ореха, 1 ч. л. мёда. Смесь тщательно перемешать и принимать по 3 раза в сутки.

Затяжной кашель

Симптомы затяжного кашля – частое покашливание с отхождением мокроты. Скудные выделения могут способствовать появлению боли в грудной клетке. Остаточный кашель появляется при хроническом бронхите и без должного лечения не проходит долгое время.

Лечение

При лечении затяжной формы кашля нет необходимости принимать фармацевтические средства. Терапия основывается на использовании народных рецептов медицины в домашних условиях. К ним относятся:

1. Травяной сбор. Смешать по 1 ст. л. измельчённого шалфея, солодки, липы, подорожника, ромашки и алтея, залить кипячёной водой и довести до кипения. Прокипятить сбор 5 минут, дать ему остыть и процедить. Принимать по 200 мл 3 раза в сутки перед едой.
2. Молочный напиток. Подогреть 250 мл коровьего молока до 50 градусов, добавить 1 ч. л. мёда и сливочного масла, 0,5 ч. л. пищевой соды, тщательно перемешать. Принимать в тёплом виде маленькими глотками.
3. Яблочное пюре. Натереть на мелкой тёрке 1 луковицу и 1 яблоко без кожуры. Добавить в полученную смесь мёд в соотношении 1:2. Принимать 2 раза в день по 10 мл до еды.
4. Редька. Натереть мякоть 1 редьки, выжать сок, добавить в него 20 мёда, настоять 1 час. Принимать по 20 мл настоя ежедневно перед ужином.
5. Барсучий жир. Смешать 250 мл кипячёного молока с 1 ст. л. барсучьего жира и жидкого мёда. Выпивать напиток утром.
6. Яйца с сахаром. Перетереть 2 желтка и 1 ст. л. сахара, разделить смесь на 2 половины. Пить 2 раза в день на голодный желудок не более 3 дней подряд.

В сочетании с молоком и медом оказывает отличный успокаивающий эффект бронхов

Своевременная терапия поможет не только устранить кашель при бронхите, но и избежать развития таких осложнений, как пневмония, рак лёгких и астма. Для профилактики возникновения бронхита укрепляйте иммунитет путём правильного питания, приёма витаминов и регулярных занятий спортом, регулярно проветривайте квартиру, а также соблюдайте правила личной гигиены.

medboli.ru

Кашель при бронхите — как быстро избавиться.

Кашель при бронхите является главным признаком заболевания. Он возникает из-за воспаления слизистой оболочки бронхов.

Содержание статьи

Общая информация

В середине бронхиального дерева находятся железы, которые отвечают за состояние слизистого покрова. Вырабатываемая слизь, когда человек здоров, выводится организмом самостоятельно.

Если в бронхах возникают очаги воспаления, слизистая пересыхает и возникает сухой кашель. Когда воспаление стихает, железы начинают активно вырабатывать слизь, чтобы увлажнить стенки бронхов. Организм не справляется с таким количеством слизи и в кашле появляется мокрота.

Кашель может постепенно усиливаться при бронхите и если не проводить терапию, он принимает приступообразный характер.

Симптомы заметны в дневное и ночное время суток. При хронической форме заболевания они более частые, чем при острой.

Для постановления диагноза важен вид кашля. Качественно собранный анамнез позволяет быстрее и эффективнее лечить недуг. Кашель помогает правильно определить недуг, так как другим болезням дыхательных путей тоже сопутствует этот симптом.

• Приступы при ларингите «лающие» и грубые, подкрепленные охриплым голосом.
• Болезненность, сопровождаемая жжением под грудиной, говорит о развитии трахеита.
• Приступы с зеленовато-желтыми выделениями, имеющими гнойный запах, свидетельствуют о воспалении легких.
• Не сильный кашель с продолжительными приступами характерен для коклюша.
• Приступы кашля по утрам чаще всего бывают у курящих людей.

Особенности бронхиального кашля

Симптомы данного заболевания зависят от стадии:

• ранние стадии – сухой, надсадный кашель, с болезненностью в грудной клетке и небольшим появлением мокроты;
• прогрессирующие стадии – влажный, за счет увеличения содержания мокроты;
• хроническая стадия – влажный и сильный, с хорошо отделяемой мокротой. Вылечить его труднее всего.

Острая форма бронхита имеет самые неприятные симптомы. Позывы к кашлю быстро учащаются и полностью изматывают больного. К кашлю добавляются другие симптомы:

• болезненные ощущения в мышцах передней части брюшной зоны;
• ноющая боль в области грудной клетки;
• першение и сиплость в горле.

При первых признаках заболевания необходимо сразу же начать его лечить. До постановления диагноза допустимо принимать облегчающие симптомы домашние рецепты. Например, горячее молоко с медом, растирание стоп и использование согревающих мазей.

Развитие болезни

Заболевание очень часто развивается под воздействием вирусов или нарушения микрофлоры. Бронхиальный кашель является реакцией на первые изменения в дыхательных путях. На прогрессирующих стадиях ему может сопутствовать гнойная или слизисто-гнойная мокрота, из-за
чего недуг часто путают с пневмонией.

Если не лечить бронхит, он переходит в хроническую форму, которой присущ кашель с вкраплениями крови.

Кровь можно заметить в прожилках гнойных сгустках мокроты. Симптомы такого бронхита следующие:

• кашель может длиться несколько месяцев;
• высокая или субфебрильная температура;
• затрудняется дыхание после физической нагрузки.

Сухой кашель не характерен для хронического бронхита, он свидетельствует о наличии острой формы.

Сильный кашель «говорит» о тяжелом поражении дыхательной системы. Также подобные симптомы сообщают, что инфекция перешла с бронхиального дерева к альвеолам. Это первый признак бронхопневмонии. Данному заболеванию необходимо незамедлительное лечение, с применением антибактериальной терапии и противокашлевых средств.

Бронхиальный кашель имеет разную длительность, в зависимости от стадии заболевания. Первые симптомы в виде жара, общей слабости и недомоганий могут затянуться на десять дней. Если их вовремя не вылечить, кашель может сохраняться на месяц и больше. От хронической стадии избавиться труднее всего, так как даже в состоянии ремиссии сохраняется готовность к кашлю.

Лечение

Начинать лечить недуг можно только после осмотра врача и проведения всех необходимых анализов. Если приступы кашля не проходят больше трех дней следует обратиться к терапевту. Лечение должно проходить в домашней обстановке, а если есть температура, понадобится постельный режим.

Нужно перейти на диетическое меню, исключив из рациона жареную, острую, слишком соленую или сладкую еду. Чтобы быстрее вылечить бронхит, пока проходит лечение, лучше кушать растительную пищу и молочные блюда. В меню должно входить большое количество фруктов и жидкости. Чаи и компоты являются главными составляющими, на которых строится лечение.
В период терапии лучше отказаться от сигарет. Комнату следует проветривать несколько раз в сутки и регулярно делать влажную уборку.

Медикаментозное лечение зачастую состоит из нескольких видов лекарственных средств.

• Сироп от кашля (Лазолван, Флавамед, Амброксол) – способствует устранению в бронхах инородных микроорганизмов (вирусы, микробы), снимает воспаление слизистого покрова, убирает спазмы. Медикаменты данной лекарственной формы успешно используют в педиатрии.

• Таблетки от кашля – препараты этой группы должны назначаться терапевтом. Они способны оказывать разное лечебное действие: муколитическое, секретолитическое, секретомоторное. Медикаменты в таблетках помогают снять первые симптомы острой формы данного заболевания, создавая отхаркивающий эффект.

• Ингаляции – полезные физиологические процедуры, к которым целесообразно прибегать, если имеет место хроническая стадия болезни. Они могут оказывать противовоспалительное, антисептическое и отхаркивающее действие. Также ингаляции эффективны, если кашель сухой. Для процедур используют мать-и-мачеху, шалфей, подорожник, солодку, березовые или сосновые почки и другие целебные растения. Процедуры нужно повторять до пяти раз в день, на протяжении недели.

• Антибиотики – их назначают, чтобы вылечить запущенные стадии бронхита. Данные препараты никак не влияют на кашель. Они уничтожают патогенные микроорганизмы, которые раздражают слизистый покров бронхов. При отсутствии инфекции очаг воспаления проходит, а вместе с ним и кашель.

Лечение бронхита должно включать терапевтическое воздействие на горло и нос. На слизистых покровах этих органов формируется патогенная флора, которая может попадать в дыхательные пути. Поэтому важно регулярно полоскать горло лекарственными препаратами и промывать нос физраствором.

Народные средства

Бронхит можно лечить народными средствами, но такая терапия обязательно должна подкрепляться медикаментозной. Особенно это важно, если форма недуга острая. Какой бы эффективной народная медицина ни была, она требует длительной терапии. Заболевание развивается очень быстро и если ничего не делать, может перерасти в бронхиальную астму или воспаление легких.

Достаточно эффективное средство – репа с медом.

Серединку овоща нужно вырезать и положить туда немного меда. Когда репа начнет пускать сок, его следует собирать и выпивать до пяти раз в сутки. Это средство позволяет эффективно лечить кашель, а также хорошо понижает температуру.

Если приступы начались на работе, нужно делать вдохи через носовой платок, смоченный эфирным маслом. Для этих целей подойдет эвкалипт, мелисса, пихта, лаванда, сосна, лимон или бергамот. Понадобится от двух до трех капель, но дышать так можно не дольше пяти минут.

Еще полезно делать прогревание бронхов. Нужно сварить неочищенный картофель, порубить его ножом, капнуть сверху немного йода и дышать целебными парами, накрывшись одеялом. После этой процедуры стоит выпить малиновый чай или горячее молоко.

Также полезно делать травяные настои или отвары из лекарственных растений. В аптеке продаются уже готовые травяные сборы, которые остается только залить кипятком в указанных пропорциях и настоять несколько минут. Можно сделать сбор самостоятельно, выбирая наиболее эффективные противокашлевые растения: сосновые почки, корень солодки, женьшень, шиповник, чабрец, подорожник, крапива, шалфей, душица и другие.

Рекомендации, как побороть бронхиальный кашель:

• Полезно делать растирания согревающими мазями. В их составе должен быть живокост, можжевельник, барсучий, медвежий или бараний жиры.
• Проводить ингаляции на основе эвкалиптового или ментолового бальзама.
• Пить много жидкости: воды, горячего чая, компота, сока, молока. Напитки должны быть теплыми.
• В комнате, где находится больной, регулярно делать проветривание. Если воздух кажется сухим, его можно увлажнить, развесив мокрые пеленки на батареи или поставив емкость с водой.
• Горло можно полоскать раствором на основе соды, йода и соли. Этот продукт считается хорошим отхаркивающим и антисептическим средством. В народной медицине соду советую пить с молоком, чтобы мокрота лучше отходила. Также на основе соды полезно делать ингаляции, чтобы устранять патогенную флору на слизистой оболочке.

Бронхиальный кашель нельзя оставлять без внимания. Он приносит много дискомфорта, утомляет и изматывает. Кашель сухого типа сильно раздражает дыхательные пути, отчего приступы учащаются, становятся интенсивнее, а это опасно разрывом слизистого покрова.

При первых признаках острого бронхита следует прикладывать все усилия, чтобы кашель стал влажным. Вместе с мокротой выходят инородные микроорганизмы и мертвые лейкоциты. Благодаря этому снижается риск осложнений, и выздоровление приходит быстрее.

yadishu.com

Чем лечить СУХОЙ КАШЕЛЬ ПРИ БРОНХИТЕ [для взрослых]

[Чем лечить кашель при бронхите у взрослых?] Лечение любой формы бронхита проводится комплексной терапией, обязательно учитываются клинические проявления и этиология процесса.

 Бронхиты могут быть в виде острого или хронического заболевания, но любая его форма выражается в развитии воспалительного процесса в стенках бронхиального дерева.

Если данную патологию не лечить, то возможно прогрессирование патологических изменений в бронхах, что приводит к стойким нарушениям со стороны легких.

Содержимое статьи

Причины развития бронхитов

Самой распространенной этиологией заболевания являются различные инфекционные заболевания, наиболее распространены следующие:

Среди вирусных болезней наиболее распространены аденовирусная, риновирусная, энтеровирусная, парагрипп.

А среди бактериальных основная роль принадлежит стафилококковым, стрептококковым, пневмококковым инфекционным агентам.
В редких случаях может развиться заболевание при воздействии атипичных бактерий, таких как микоплазмы, хламидии.

Грибковые поражения развиваются только при наличии сниженных защитных сил организма — иммунодефицитных состояниях.

Инфекционная природа бронхитов характерна для острых форм болезни, либо для [обострений хронических форм].

 Встречаются при бронхите у взрослых и смешанные причины развития заболевания, то есть может быть сочетание [вирусной и бактериальной инфекций].

Факторами, способствующими развитию хронического процесса или предрасполагающими к развитию острого процесса являются:

• часто болеющие люди;
• возраст больных старше 60 лет;
• курение;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• нерациональное питание;
• трудовая деятельность на промышленных предприятиях с воздействием вредных воздушных факторов;
• постоянное переутомление;
• сниженная физическая активность;
• вдыхание ртом холодного воздуха в зимний период;
• проживание в регионах с влажным климатом;
• выраженные суточные колебания температуры;
• наличие вредных производств рядом с жилой зоной;
• застойные сердечные недостаточности с застойными явлениями в легких;
• хронические болезни носоглотки — риниты, синуситы, фарингиты, тонзиллиты;
• различные травмирования грудной клетки.

Хронические изменения в стенках бронхов возникают при длительных воздействиях данных факторов.

О остром течении заболевания говорят тогда, когда оно длится меньше трех месяцев за два года, а если его течение более длительное, то это уже хроническая форма.

О простом виде бронхита говорят, если нет никаких признаков обструктивного компонента, а если признаки имеются, то это обструктивная форма процесса.

Для обструктивной формы характерно наличие суженных просветов в бронхах, при этом отмечается также острое и хроническое течение.

Только для хронического течения данной формы характерно развитие необратимых изменений в стенках бронхов.

Проявление болезни

При остром бронхите у взрослых чаще всего отмечается вирусная этиология. Острый бронхит в данной ситуации у взрослых начинается как любое острое вирусное респираторное заболевание, с проявлений интоксикационных процессов.

К концу первых суток, либо несколько позже появляется кашель, характерный признак бронхита. Можно выделить следующие признаки при остром бронхите у взрослых:

• острое начало;
• повышенный уровень температуры тела;
• кашель сухой на ранних стадиях;
• болезненные ощущения при кашле в грудной клетке;
• болевые ощущения в мышцах;
• головные боли;
• повышенная утомляемость.

Для вирусного бронхита характерно наличие не только его признаков, но и других проявлений вирусной инфекции верхних дыхательных путей:

• насморка;
• болезненности в горле;
• охриплости голоса.

Вирусный процесс может осложниться бактериальными инфекциями, либо сразу же развиться от сочетания двух инфекций.

А при присоединении бактериального воспаления, либо при бактериальном бронхите у взрослых можно обнаружить гнойный характер кашля.

В дальнейшем течении заболевания все сопутствующие проявления вирусных инфекций исчезают, а остаются только проявления бронхита в виде кашля.

О присоединившейся обструкции можно говорить, если у взрослых больных при бронхите возникает помимо кашля и одышка. Она проявляется затрудненным выдохом и свистящими хрипами в легких, учащенным дыханием.

Для развития хронических форм требуется более длительный промежуток времени, они развиваются постепенно и не имеют резко выраженного начала.

Именно из-за отсутствия острого начала больные длительно не начинают лечение заболевания.

Больные долго не обращают внимание на незначительный в первое время кашель. Но позже он становится постоянным, выраженным, это и заставляет взрослых начать лечить болезнь.

При отсутствии обострений кашель продуктивный только после пробуждения, а в остальное время он сухой. Могут быть при выраженной обструкции длительные приступы кашля, при этом он сухой.

При развитии обострения сухой кашель сменяется на влажный, увеличивается количество слизи отделяемой при кашле. Меняется и ее характер на гнойный.

При обострениях у больных усиливаются симптомы одышки. Часто [обструктивный хронический бронхит] возникает у лиц, которые курят, работают на вредных производствах.

Они долгое время испытывают одышку во время физических нагрузок, но не обращают на это должного внимания.

Со временем изменения в слизистых оболочках бронхов только прогрессируют, если не начать лечение, либо не устранить вредные воздействия.

В запущенных случаях болезни они испытывают одышку и при простых действиях, возникают трудности с самообслуживанием.

[При хроническом бронхите] лечение кашля и одышки более трудоемкое, может быть назначено постоянное лечение какими-либо препаратами для обеспечения обычной жизнедеятельности.

Независимо от формы заболевания, острой или хронической, при наличии обструкции больным требуется обязательная медицинская помощь. Так как при ее наличии возникают симптомы дыхательной недостаточности.
Если не лечить хронические бронхиты с симптомов кашля, то развиваются тяжелые необратимые осложнения.

Что предпринимается для лечения недуга 

Нельзя лечить любые формы бронхита у взрослых самостоятельно, так как необходимо обязательно знать этиологию, стадию и форму заболевания.

Это может определить только врач пульмонолог, который и назначит правильное лечение после диагностических мероприятий.

При появлении любого кашля необходима консультация врача, можно обратиться сначала к участковому врачу.

Лечение бронхитов у взрослого направлено не только на то, чтобы устранить кашель, но в первую очередь на устранение воспаления в бронхах. На устранение воспаления в бронхах направлены:

• противовирусная терапия;
• антимикробная терапия.

Применяется противовирусное лечение:

• Арбидолом;
• Кагоцелом;
• Вифероном;
• Анафероном.

Применяется антимикробная терапия:

• Аугментином;
• Амоксиклавом;
• Хемомицином;
• Азитроксом;
• Зиннатом;
• Цефиксимом.

Антимикробная терапия при хронических бронхитах проводится только при гнойных обострения, при этом применяется ее курсовое назначение.

• Ибуклин;
• Аспирин;
• Цефекон;
• Терафлю;
• Эффералган.

Также препараты данной группы помогают снять болевые ощущения в организме, улучшить самочувствие. Снять сильный сухой кашель в первые дни болезни можно используя противокашлевые средства:

• Бронхолитин;
• Кодеин;
• Синекод.

После того как кашель становится продуктивным необходимо начинать лечение муколитическими средствами:

• Ацетилцистеином;
• Флюдитеком;
• Амброгексалом.

На период применения муколитических средств необходимо обеспечение обильного потребления жидкости, это улучшает выделение мокроты.

Помогают отделению слизи из просвета бронхов и ингаляции. Можно для ингаляций использовать небулайзер, либо проводить паровые ингаляции при его отсутствии. 

Для небулайзерной терапии используют растворы:

• натрия хлорида 0.9%;
• минеральной воды;
• Амбробене.

При проведении паровых ингаляционных процедур нужно помнить, что их нельзя проводить при:

• гипертермиях;
• склонности к носовым кровотечениям;
• раннем детском возрасте;
• наличии новообразований носоглотки, легких.

Для устранения обструкции применяются бронхолитические средства, распространено применение:

• Беродуала;
• Атровента;
• Вентолина;
• Эуфиллина;
• Теопека.

Любой препарат нуждается в согласовании с врачом. Если у больного тяжелая степень обструкции, либо выраженное воспаление в бронхах могут назначаться и гормональные противовоспалительные средства.

С этой целью применяются:

• Дексаметазон;
• Пульмикорт;
• Полькорталон;
• Преднизолон;
• Серетид;
• Фликсотид.

Также для быстрого устранения отека бронхиальной стенки применяют и назначения противоаллергических препаратов:

• Диазолин;
• Супрастин;
• Хлорпирамин;
• Цетрин;
• Кларитин.

При острых тяжелых формах процесса многие препарат применяются в инъекционных формах, для наступления скорейшего улучшения состояния больных.

При тяжелом состоянии больного обязательно госпитализируют в стационар, чтобы предупредить развитие тяжелых осложнений.

Если у взрослого появился хотя бы минимальный постоянный кашель, то нужно помнить, что чем раньше начать его лечить, тем быстрее наступит выздоровление.

bronkhi.ru

Сохнут губы при беременности: причины, лечение

Часто женщины, вынашивающие малыша, замечают, что наряду с другими изменениями, происходящими в их организме, меняется и внешний вид губ. И если такие признаки, как припухлость губ, более яркий их оттенок, даже радуют будущих мам, то сухие губы при беременности доставляют беспокойство и дискомфорт.

Краткое содержание:

Причины сухости губ во время беременности

Многие женщины жалуются на то, что с первых месяцев беременности их губы становятся шелушащимися, сухими, часто трескаются и покрываются корочкой. Почему это происходит? И не опасно ли?

Причин для сухости губ несколько, и их можно подразделить на внешние и внутренние.

Внешние факторы

К внешним факторам относятся:

• Воздействие климатических условий – жары, ветра, солнца;
• Сухой воздух в помещении;
• Компоненты косметических и гигиенических средств (зубной пасты, блеска, помады) могут вызвать аллергическую реакцию, которая проявляется появлением сухости и растрескивания губ;
• Сушит оболочку губ соленая пища, к которой беременные имеют особое пристрастие;
• Важным является такое обстоятельство, что у женщины с пересохшими губами возникает непреодолимое постоянное желание облизать их, чтобы смочить и смягчить губную оболочку. А это провоцирует дополнительные осложнения проблемы, слюна быстро испаряется (или замерзает на морозе) и губы страдают еще больше.

Беременность – это всегда стресс для организма, в процессе этого будущая мама непроизвольно может покусывать и облизывать губы, а это так же ведет к сухости и появлению микротрещин.

Внутренние факторы

С первых дней зарождения новой жизни в организме женщины там происходят кардинальные изменения, вызванные гормональным всплеском. И это тоже сказывается на внешнем виде, в том числе и на состоянии губ.

Даже при идеальном, полноценном рационе питания беременных на ранних сроках изнуряют авитаминоз и токсикоз. Большое количество получаемых с едой полезных компонентов идут на развитие плода, и в организме женщины наблюдается острая нехватка витаминов и минералов. Такой дефицит сказывается на внешнем виде будущей мамы: ногти и зубы становятся ломкими, тускнеет кожа, усиливается пигментация, выпадают волосы, сохнут и трескаются губы.

Усложняется положение еще тем, что токсикоз сопровождается постоянной тошнотой и рвотой. В связи с этим некоторые беременные перестают кушать, полагая таким образом остановить рвоту. Это ошибочное решение, позывы тошноты оно не останавливает, а вот обезвоживание организма провоцирует. Нарушение жидкостного баланса усиливает сухость слизистых и оболочки губ.

В это время пристрастия в еде у будущих мам резко меняется, многие начинают кушать острую и соленую пищу. Соль и специи усугубляют ситуацию еще больше.

Беременность для гормонального фона в женском организме является настоящим испытанием. Сбой в выработке гормонов ведет к изменению их количества и концентрации. А ведь от этого зависит функционирование многих органов, в том числе волос и кожи.

Как долго это длится?

Гормональный фон постепенно начнет приходить в норму, организм естественным образом будет создавать благоприятные условия для плода. Внешний вид женщины мгновенно на это реагирует, она «хорошеет» на глазах. Сухость губ проходит.

Токсикоз, как правило, наблюдается в первом триместре беременности. В дальнейшем аппетит нормализуется, и потребление необходимых пищевых компонентов приходит в норму.

Что же делать беременной женщине, когда ее губы сильно сохнут? Запастись терпением на долгих 3 месяца и ждать когда все само собой пройдет?

Нет, ждать не надо. Это грозит иными, более серьезными проблемами. Сухие губы подвержены растрескиванию, а через микротрещины в организм могут попадать инфекции.

Что предпринять? Чем лечить?

Чтобы избавиться от сухости губ, необходимо устранить негативный провоцирующий фактор:

• Пить больше жидкости. Но главное – с этим не переборщить, иначе сухость сменится отечностью;
• Принимать необходимые витамины. Кушать фрукты, свежие овощи. Прием витаминных комплексов обязательно согласовать с лечащим врачом, и пить их строго по назначению. Чрезмерное употребление витаминов способно оказать негативное влияние на плод;
• Сменить помаду, зубную пасту, блеск, применение которых провоцирует аллергию;
• Увлажнять губы бальзамами. Это можно делать с помощью покупных косметических и гигиенических продуктов. Но такие средства нужно выбирать осторожно: без красителей. А лучше сделать увлажняющие бальзамы самостоятельно.

Натуральные бальзамы

1. «Натуральный увлажнитель». Смазывать дважды в день губы любым из этих натуральных продуктов: сливочным маслом, морковным соком, сметаной, маслом облепихи.
2. «Лепестки роз». 2 щепотки свежих лепестков роз тщательно перемешать с 1 столовой ложкой топленого свиного сала. Средство поместить в плотно закрывающуюся емкость (баночку из под крема). Хранить в холодильнике, смазывать губы несколько раз в день;
3. «Масло и мед». Жидкий свежий мед смешать в одинаковых пропорциях с растительным маслом (оливковым, персиковым, миндальным). Перед нанесением средство слегка подогреть.
4. «Витамины». Вместо бальзама использовать жидкие витамины. Взять либо одну капсулу витамина «А», либо сделать смесь, добавив содержимое капсул с витаминами «Е», «С».

• Организовать для губ особое питание. Питательные вещества, попадая в ткани губ, активируют процессы регенерации клеток, синтез эластина и коллагена, усиливают кровообращение и нормализуют водный баланс.

Маски

Полезно для питания губ делать такие домашние маски:

• «Сметана и лимон». 1 ложка жирной сметаны смешивается с несколькими каплями лимонного сока и любого эфирного масла. Нанести на губы на 10-15 минут. При аллергии на цитрусовые, лимон следует заменить медом.
• «Фрукты и масло». Сливочное масло (можно топленое) – 1 ложка, и столько же фруктового пюре (банан, киви, абрикос, яблоко) перемешиваются и наносятся на 15-20 минут. Пюре можно сделать из огурца, моркови, клубники.
• «Творог и лекарственный отвар». Заранее приготовить отвар из лекарственной травы, заварив щепотку сбора в 100 г горячей воды, и дать настояться. 2 ложки жирного творога аккуратно развести отваром так, чтобы получилась масса по консистенции похожая на густую сметану.

Профилактический уход за губами во время беременности

• Чтобы не допустить шелушение и сухость губ будущим мамам следует внимательно следить за рационом питания, избегать длительного пребывания на жаре и холоде.
• Важно поддерживать уровень влажности в жилом помещении (не менее 60%), регулярно проветривать комнату.
• Смазывать губы бальзамом или гигиенической помадой за 1 час до выхода на улицу. Летом такие средства должны содержать солнцезащитные фильтры, зимой продукт выбирается с более жирной консистенцией.
• Применять рецепты домашних масок для питания губ хотя бы 2-3 раза в неделю.
• Регулярно делать массаж губ. Для этого используют мягкие скрабы из засахаренного меда и перемолотых овсяных хлопьев.
• Постараться разнообразить свое питание, включая в него фрукты, зелень, творог, рыбу, свежие овощи, бобовые, ягоды.
• Постараться избавиться от вредных привычек – кусать и облизывать губы.

И самое главное – не отчаиваться. Ведь терпеть временные трудности приходится ради малыша. А к его появлению мама должна быть здоровой и самой красивой.

Вам будет также интересно

Post navigation

infoklan.ru

Что делать, если сохнут губы во время беременности?

Сухость губ во время беременности – очень распространенная проблема. Серьезной опасности для будущей мамы и ее малыша она не представляет, но вызывает дискомфорт. Стоит ли обратиться к врачу?

Физиологические причины

Начиная с момента зачатия, материнский организм перестраивается для вынашивания и рождения ребенка. Изменение уровня гормонов на ранних сроках зачастую сопровождается токсикозом: женщину тошнит даже после легкого приема пищи. Вполне предсказуемо, что в этом состоянии не хочется ни пить, ни есть.

Такая вынужденная диета приводит к обезвоживанию организма. Дегидратация вредна как для женщины, так и для плода. Она может спровоцировать:

1. головные боли;
2. запор;
3. повышенную раздражительность;
4. снижение артериального давления;
5. нарушения развития плода;
6. преждевременные роды.

Сохнут губы в начале беременности и из-за дефицита витаминов: если количество полезных веществ в рационе оказывается недостаточным, растущий малыш расходует запасы материнского организма. В этом случае наблюдается не только сухость, но и сопутствующие симптомы – трещинки, язвочки в уголках губ. Наиболее заметно сказывается на внешности женщины дефицит токоферола, ретинола и аскорбиновой кислоты.

Если у женщины не только сохнут губы на ранних сроках беременности, но и опухают – это симптом отечности. Причина снова кроется в неправильном питании, а в особенности – в страсти к соленым продуктам. Стоит понимать, что уменьшение количества ежедневно выпиваемой жидкости не избавит будущую маму от отеков. Сильная отечность может говорить о нарушениях работы почек, поэтому требует консультации у врача.

Сухость губ сопровождает и некоторые инфекционные заболевания – герпес, кандидоз. Зачастую они присутствуют в организме в скрытой форме, а проявляются из-за снижения иммунитета, вызванного беременностью. Если сухость сопровождается высыпаниями в виде мелких пузырьков, зудом, молочницей, болезнь необходимо срочно лечить.

Помните!

Внешние факторы

Иногда сухость кожи и слизистых оболочек никак не связана с процессами, происходящими в материнском организме. Ее могут вызвать:

1. сухой воздух в помещении;
2. климатические условия – жара, ветер, солнце;
3. аллергия на косметические средства или зубную пасту;
4. привычка постоянно облизывать или прикусывать губы.

Большую часть внешних факторов устранить несложно: достаточно установить комнатный увлажнитель воздуха, и пользоваться во время беременности гипоаллергенной косметикой.

Способы лечения

Если сухость губ при беременности доставляет сильный дискомфорт, можно вылечить ее одним из способов:

• Восполнить запас витаминов А, Е и С. Если ежедневный рацион содержит их в недостаточном объеме, принимайте витаминно-минеральные комплексы для будущих мам – Прегнакеа, Элевит Пронаталь, Фемибион, Витрум.
• Смазывать гигиеническим бальзамом без сильной отдушки. Неплохо, если в составе будут присутствовать UF-фильтры: кожа губ очень чувствительна к воздействию ультрафиолета, а при длительном пребывании на солнце часто получает ожоги. В качестве альтернативы подойдут натуральные масла облепихи, авокадо, какао. Наносите их перед выходом на улицу массирующими движениями. Неплохо зарекомендовал себя витамин Е на масляной основе, который используется аналогичным способом.
• Смягчить с помощью медовой маски. Делается она из обычного жидкого меда: нанесите его на 10-15 минут, а затем удалите остатки водой. Мед насыщает кожу питательными веществами и антиоксидантами, питает, увлажняет, защищает от преждевременного старения.
• Массаж влажной зубной щеткой. Выполняйте его ежедневно по 5-10 минут, утром и вечером. Массаж улучшает циркуляцию крови и отшелушивает отмершие клетки кожи.
• Пить достаточно жидкости – на ранних сроках не менее 2.5 л в день. Если мучает сильная тошнота, пейте прохладную воду маленькими порциями. Можно добавить в нее пару капель лимонного сока. Ограничение количества потребляемой жидкости разрешено проводить только после согласования с врачом: обычно с 20-й недели будущей объем сокращают до 1.5 л, а перед родами – до 1.2 л в день.

Сухость на ранних сроках беременности, вызванная перестройкой материнского организма, обычно проходит сама по себе. Если же этого не произошло – стоит задуматься над собственными пищевыми привычками. Постарайтесь исключить из рациона копченые, жареные и чрезмерно соленые блюда. Сбалансированное, правильное и регулярное питание понравится не только вам, но и подрастающему малышу.

beremenyashka.com

Губы во время беременности: как ухаживать

Губы во время беременности также претерпевают определенные изменения. Кожа губ может сохнуть и шелушиться, они могут припухнуть. Какие еще изменения происходят с губами? Как за ними ухаживать во время беременности?

Внешний вид губ

Часто будущие мамы замечают, что помимо других изменений, происходящих с их внешностью, меняются и губы: они припухают, немного увеличиваются в размерах. Может измениться и их оттенок: они могут стать более яркими. В первую очередь связано это с тем, что во время беременности у многих женщин наблюдаются отеки, в частности, может отекать и лицо. Поэтому и губы во время беременности выглядят более пухлыми.

Также это связано с тем, что при беременности увеличивается объем циркулирующей крови, поэтому губы приобретают более сочный оттенок.

Сухость и шелушение

Часто губы во время беременности становятся сухими, шелушащимися, покрываются коркой. Обычно это наблюдается не только на губах: сильно шелушиться могут и руки, кожа лица. Также сильный дискомфорт могут доставлять трещинки на самих губах и в их уголках. В первую очередь это связано с нехваткой витаминов, особенно витамина А, поэтому маме нужно пересмотреть свой рацион. Возможно, врач может посоветовать принимать витаминные препараты. Пересыхание губ может быть связано с тем, что вы пьете недостаточно воды.

Уход за губами

Если ваши губы сильно шелушатся, то регулярно делайте мягкий массаж с помощью влажной зубной щетки, которой нужно деликатно массировать губы. Смазывайте губы питательными кремами, гигиеническими помадами, жирными растительными маслами. Очень хорошо помогает мед — им можно смазывать губы на ночь. Хороший эффект показывает использование масляного раствора витамина Е — проколите капсулу и смажьте витамином губы.

Для ухода за кожей в такой деликатный период старайтесь не пользоваться ухаживающими средствами с выраженными парфюмированными отдушками — лучше оградить тебя от использования любой «химии». Отличным вариантом станут натуральные ингредиенты — растительные масла, мед, сливки. А вот с эфирными маслами нужно быть осторожней — некоторые из них противопоказаны при беременности.

Если сильно сохнет кожа рук, то всю домашнюю работу — а особенно мытье посуды — старайтесь выполнять в перчатках.

medaboutme.ru

Почему же часто сохнут губы при беременности?

Сухость губ является одной из самых распространенных женских проблем, которая нередко приносит представительницам прекрасной половины человечества немалые трудности и расстройства.

Но пока не выяснить причину того, что губы неожиданно начали сохнуть, то избавиться от этой проблемы не представляется никакой возможности. Кроме того, женщине страдающей сухостью губ просто необходимо выявить факторы, которые способствуют возникновению сухих губ. Поэтому, прежде чем думать как избавиться от сухости, необходимо понять, чем она вызвана. Одним из раздражающих факторов сухости губ является беременность.

Почему сохнут губы у беременных?

Во время беременности представительницы слабого пола ощущают не особенно приятные чувства. Появление таких проблем, как токсикоз или авитаминоз случается даже в тех случаях, если будущая мамочка придерживается идеального рациона питания и ведет правильный образ жизни, исключив на период беременности все, что может отрицательно сказаться на здоровье ее ребенка и самочувствии ее самой.

С первых месяцев вынашивания ребенка у женщин в организме происходят гормональные изменения. В результате этих перемен нередко вызывают неблагоприятные высыпания на коже или различные на ней проявления. Одним из таких проявлений является сухость губ. В редких случаях, чтобы избавиться от этой проблемы, женщине всего лишь необходимо начать принимать специальный витаминный препарат или включить в свое ежедневное меню как можно больше различных овощей и фруктов, богатых витаминами и полезными веществами.

Что делать?

Когда сохнут губы, в уголках губ появляются миниатюрные трещинки. Визуально их почти не видно, но сами собой они приносят представительнице прекрасного пола невероятный дискомфорт и особые неприятные ощущения стягивания, а при попадании в них чего-либо — женщина может ощутить жжение или у нее появляется желание почесать губы. При этом стоит заметить, что подобные образования на губах можно устранить посредством приема соответствующего витаминного комплекса или смазывая их специальным кремом, изготовленный на основе витамина Е. Таким кремом можно избавиться не только от трещинок на губах, но и полностью устранить их сухость.

Если вы имеете такую проблему до того, как хотите стать мамой, то при  планирование беременности обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Когда сохнут губы, более оптимальным решением устранения сухости является увеличение женщиной приема жидкостей. Есть еще хорошее средство, но его применение рекомендуется согласовать со специалистом. Этим средством является витамин С, который при неправильном или чрезмерным употреблении способен оказать на плод негативное воздействие.

Народный метод лечения

Берем 2 церковные свечки, крошим в кастрюльку и заливаем небольшой порцией подсолнечного масла, добавив чуточку сахара. таким образом и получиться мазь. Такой мазью смазываем губы по нескольку раз в день. Губы становятся мягче и перестают шелушиться. Этой же мазью можно смазывать при насморке крылья носа.

beremenyashka.com

Губы во время беременности: как ухаживать

Губы во время беременности также претерпевают определенные изменения. Кожа губ может сохнуть и шелушиться, они могут припухнуть. Какие еще изменения происходят с губами? Как за ними ухаживать во время беременности?

Внешний вид губ

Часто будущие мамы замечают, что помимо других изменений, происходящих с их внешностью, меняются и губы: они припухают, немного увеличиваются в размерах. Может измениться и их оттенок: они могут стать более яркими. В первую очередь связано это с тем, что во время беременности у многих женщин наблюдаются отеки, в частности, может отекать и лицо. Поэтому и губы во время беременности выглядят более пухлыми.

Также это связано с тем, что при беременности увеличивается объем циркулирующей крови, поэтому губы приобретают более сочный оттенок.

Сухость и шелушение

Часто губы во время беременности становятся сухими, шелушащимися, покрываются коркой. Обычно это наблюдается не только на губах: сильно шелушиться могут и руки, кожа лица. Также сильный дискомфорт могут доставлять трещинки на самих губах и в их уголках. В первую очередь это связано с нехваткой витаминов, особенно витамина А, поэтому маме нужно пересмотреть свой рацион. Возможно, врач может посоветовать принимать витаминные препараты. Пересыхание губ может быть связано с тем, что вы пьете недостаточно воды.

Уход за губами

Если ваши губы сильно шелушатся, то регулярно делайте мягкий массаж с помощью влажной зубной щетки, которой нужно деликатно массировать губы. Смазывайте губы питательными кремами, гигиеническими помадами, жирными растительными маслами. Очень хорошо помогает мед — им можно смазывать губы на ночь. Хороший эффект показывает использование масляного раствора витамина Е — проколите капсулу и смажьте витамином губы.

Для ухода за кожей в такой деликатный период старайтесь не пользоваться ухаживающими средствами с выраженными парфюмированными отдушками — лучше оградить тебя от использования любой «химии». Отличным вариантом станут натуральные ингредиенты — растительные масла, мед, сливки. А вот с эфирными маслами нужно быть осторожней — некоторые из них противопоказаны при беременности.

Если сильно сохнет кожа рук, то всю домашнюю работу — а особенно мытье посуды — старайтесь выполнять в перчатках.

medaboutme.ru

Почему же часто сохнут губы при беременности?

Сухость губ является одной из самых распространенных женских проблем, которая нередко приносит представительницам прекрасной половины человечества немалые трудности и расстройства.

Но пока не выяснить причину того, что губы неожиданно начали сохнуть, то избавиться от этой проблемы не представляется никакой возможности. Кроме того, женщине страдающей сухостью губ просто необходимо выявить факторы, которые способствуют возникновению сухих губ. Поэтому, прежде чем думать как избавиться от сухости, необходимо понять, чем она вызвана. Одним из раздражающих факторов сухости губ является беременность.

Почему сохнут губы у беременных?

Во время беременности представительницы слабого пола ощущают не особенно приятные чувства. Появление таких проблем, как токсикоз или авитаминоз случается даже в тех случаях, если будущая мамочка придерживается идеального рациона питания и ведет правильный образ жизни, исключив на период беременности все, что может отрицательно сказаться на здоровье ее ребенка и самочувствии ее самой.

С первых месяцев вынашивания ребенка у женщин в организме происходят гормональные изменения. В результате этих перемен нередко вызывают неблагоприятные высыпания на коже или различные на ней проявления. Одним из таких проявлений является сухость губ. В редких случаях, чтобы избавиться от этой проблемы, женщине всего лишь необходимо начать принимать специальный витаминный препарат или включить в свое ежедневное меню как можно больше различных овощей и фруктов, богатых витаминами и полезными веществами.

Что делать?

Когда сохнут губы, в уголках губ появляются миниатюрные трещинки. Визуально их почти не видно, но сами собой они приносят представительнице прекрасного пола невероятный дискомфорт и особые неприятные ощущения стягивания, а при попадании в них чего-либо — женщина может ощутить жжение или у нее появляется желание почесать губы. При этом стоит заметить, что подобные образования на губах можно устранить посредством приема соответствующего витаминного комплекса или смазывая их специальным кремом, изготовленный на основе витамина Е. Таким кремом можно избавиться не только от трещинок на губах, но и полностью устранить их сухость.

Если вы имеете такую проблему до того, как хотите стать мамой, то при  планирование беременности обязательно посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

Когда сохнут губы, более оптимальным решением устранения сухости является увеличение женщиной приема жидкостей. Есть еще хорошее средство, но его применение рекомендуется согласовать со специалистом. Этим средством является витамин С, который при неправильном или чрезмерным употреблении способен оказать на плод негативное воздействие.

Народный метод лечения

Берем 2 церковные свечки, крошим в кастрюльку и заливаем небольшой порцией подсолнечного масла, добавив чуточку сахара. таким образом и получиться мазь. Такой мазью смазываем губы по нескольку раз в день. Губы становятся мягче и перестают шелушиться. Этой же мазью можно смазывать при насморке крылья носа.

isctelitel.ru

Сухость во рту при беременности: причины и последствия

Чувство сухости во рту у беременной не является характерным явлением, поэтому вызывает сильное беспокойство. Это может быть следствием гестационного диабета, нарушения водного баланса или появления проблем с щитовидной железой. В каких же ситуациях сухость во рту максимально опасна, и что делать при возникновении сухости ротовой полости и жажды – узнаете далее.

Содержание статьи:

Признаки сухости во рту во время беременности

Очень неприятное ощущение сухости во рту возникает в результате выработки недостаточного количества слюны. Данное явление сопровождается следующими симптомами:

• першение в горле;
• появление в уголках рта и на губах трещин;
• постоянное и непрекращающееся чувство жажды;
• неприятный запах изо рта;
• затруднение процесса глотания и жевания;
• липкость и сухость не только в ротовой полости, но и в горле.

Причины сухости во рту во время беременности

Распространенные причины, вызывающие сухость во рту при беременности:

1. Диабет беременных. Это самая первая причина, которую должен будет исключить врач, если беременная женщина жалуется на сухость во рту, так как это один из самых распространенных симптомов диабета. Возникает гестационный диабет у женщин вне зависимости от того, есть ли в роду диабетики, так как провоцируется он изменениями, происходящими в организме женщины именно во время беременности. Поэтому прежде всего при подобных жалобах врач назначает пройти глюкозотолерантный тест (ГТТ), так как сахар в крови и в моче долгое время может оставаться в норме, но угроза для здоровья беременной и её ребенка уже будет существовать.
2. Эндокринные заболевания. При нарушениях работы щитовидной железы может возникать сухость во рту. Поэтому второе, что должна сделать беременная с сухостью во рту – сдать кровь на тиреотропный гормон (ТТГ), а если он будет не в норме, то дополнительно ещё и на гормоны Т3, Т4.
   И обратите внимание, анализ 2-х месячной давности или более – в данном случае не информативен, так как уровень гормонов за это время мог измениться.
3. Нарушение водного баланса. Сухость во рту может быть вызвана обезвоживанием женского организма.
   Восполнять потери надо употреблением чистой воды без газа, компота или аптечного раствора для регидратации (Гастролита, Гидровита, Регидрона и т.п.).
   Помните, при появлении раннего токсикоза из-за рвоты организм стремительно теряет жидкость и соли.
   Если сухость во рту появляется на фоне рвоты, но при этом женщина не может нормально даже пить, надо незамедлительно обратиться за помощью к доктору. В таком случае без капельниц не обойтись, ведь обезвоживание – это очень опасно!
4. Различные заболевания. Одной из причин сухости во рту могут стать разные недуги, в том числе и заболевания дыхательных путей (как правило, это ОРВИ), нервной системы, гипертония.
5. Прием медикаментозных средств. Результатом длительного приема определенных аптечных препаратов может стать такой побочный эффект, как повышенное чувство жажды, сопровождающееся сухостью во рту.
6. Нарушение правильного минерального баланса. Чувство сухости во рту при беременности появляется и в результате избытка либо нехватки в организме минеральных веществ. Такое состояние часто возникает при недостатке калия или передозировки магния. Чтобы избавиться от сухости во рту, рекомендуется разнообразить свой рацион продуктами, содержащими калий. Например, можно есть курагу, кабачки, картофель, томаты и т.д.
7. Пищевые пристрастия. Исключите из своего рациона такие продукты как кофе, газированные напитки, соленые, копченые, маринованные, пряные и острые блюда.

Многие женщины во время беременности не могут бросить курить. Именно эта вредная привычка вызывает чувство сухости во рту, оказывает негативное влияние на состояние ребенка и, вероятнее всего, станет причиной нарушения самочувствия самой беременной женщины.

Сухость во рту ночью при беременности

В ночное время такое состояние вызывается в результате сокращения деятельности слюнных желез. Как правило, это связано с приемом медикаментозных препаратов, побочным эффектом которых является сухость во рту. Следовательно, в два раза возрастает и потребность организма в жидкости.

При этом актуальны и следующие причины: прием пищи перед сном, дыхание во сне ртом, запыленный и сухой воздух, как правило, в результате работы кондиционера в ночное время.

В чем опасность сухости во рту во время беременности?

Сухость во рту в период беременности может быть одним из признаков серьезного заболевания, и если вовремя не определить причины, провоцирующие ее появление, то есть риск развития нежелательных последствий. У женщины может образоваться гестоз, фетоплацентарная недостаточность и другие недуги, которые опасны и для ребенка.

Если такое состояние было вызвано курением либо приемом лекарственных препаратов, то может развиться воспаление десен (гингивит), воспаление ротовой полости (стоматит) и др., так как слюна оказывает бактерицидный эффект, а при её отсутствии в должном количестве микробы начнут активно размножаться в полости рта. В результате это может привести к необходимости начала незамедлительного и нежелательного лечения и приема медикаментозных средств, что негативно скажется на здоровье ребенка.

Профилактика сухости во рту при беременности

Этого неприятного чувства можно легко избежать, если придерживаться здорового образа жизни и следующих рекомендаций:

• Необходимо свести к минимуму, а лучше полностью отказаться от острых, соленых и сладких продуктов и блюд.
• Важно следить, чтобы не произошло обезвоживание организма, поэтому нужно употреблять достаточный объем жидкости (желательно пить минеральную негазированную воду около 1 л в день).
• Во время беременности надо полностью отказаться от любых алкогольных напитков и курения.
• В сухих помещениях, в которых часто находится будущая мама, рекомендуется использовать увлажнитель воздуха.
• Важно придерживаться всех правил гигиены и ухода за ротовой полостью.

Спровоцировать появление чувства сухости во рту при беременности могут самые разнообразные факторы. Обязательно нужно точно определить причину, вызвавшую данное состояние, что может сделать только доктор, после чего при необходимости назначит курс лечения.

zaletela.net

Сохнут губы при беременности

Содержание статьи

Неприятность происхождения трещин на губах способна причинить много проблем. Для устранения имеющихся и предотвращения появления новых трещин нужно знать обстоятельства, в следствии которых сохнут и трескаются губы и методы спасения от трещин на губах.

Основные обстоятельства трещин на губах

Действие внешних факторов

В холодное либо жаркое время года ласковая кожа губ подвергается атакам климатических условий. В помещении с комфортной температурой губы человека естественно увлажнены благодаря конденсату, выделяемому при дыхании. При минусовых температурах данный конденсат мёрзнет, нанося незаметные микротравмы чувствительной оболочке губ, благодаря чего они сохнут и шелушатся.

А в жару происходит стремительное испарение конденсата с поверхности губ. Очень сильное обезвоживающее действие оказывает сочетание соленой морской воды и палящего солнца. Ветер кроме этого очень плохо воздействует на состояние губ как знойным летом, так и морозной зимний период.

Дисбаланс жидкости в организме

Губы смогут трескаться не только при недостаточном количестве выпиваемой воды, но и в следствии приема мочегонных препаратов, повышенной температуры тела, чрезмерном потреблении кофе и чая.

Стойкая помада, которая держится на губах более трех часов, кроме этого обезвоживает и содействует более стремительному исчезновению жидкости с губ. Сушит узкую кожу губ и фторсодержащая зубная паста в следствии нередкого применения губки шелушатся и на них появляются трещины.

Авитаминоз

Недостаток в организме человека витаминов групп А, В, С, Е и железа ведет к истончению оболочки губ и, как следствие, к появлению сухости, шелушения и трещин. Недостаток железа главная причина появления трещин в уголках губ у дам при беременности.

Последствие заложенного носа

При заложенном носе человек дышит через рот, что ведет к более интенсивному испарению жидкости с поверхности кожи губ. По большей части эффективность носового дыхания значительно уменьшается при бронхиальной астме, насморке, наличии полипов в носу, повреждений либо искривлений носовой перегородки и при дыхательной недостаточности.

Инфекционные, вирусные и бактериальные заболевания

Особенно довольно часто они появляются на фоне повреждений слизистой оболочке оболочки тканей рта: ожогов, царапин и других травм. Стоматит и герпес основные заболевания, в следствии появления которых губы покрываются трещинами. Стафилококк и дрожжевые грибки приводят к появлению трещин в уголках рта.

Обследование и лечение горла, зубов

В большинстве случаев, по окончании этих процедур трескаются уголки губ.

Облизывание губ и курение

Облизывание губ значительно чаще содействует появлению трещин на них у ребенка. Взрослый человек в большинстве случаев способен контролировать эту привычку, но не имеет возможности отказаться от другой — курения, в результате которого также появляются трещины на губах.

Что будет, если не обращать внимания на трещины?

Лечение трещин на губах должно быть своевременным, в противном случае смогут появиться такие осложнения:

• любое неловкое напряжение губ может порвать трещину до крови;
• уплотнение краев трещины и переход ее в хроническое состояние;
• появление либо активация разного рода зараз.

Что делать и как заботиться за кожей губ?

1. Нужно вернуть водный баланс в организме. Каждый день направляться выпивать не меньше 2 литров питьевой чистой воды, не учитывая соки, чай, кофе, о которых на время лечения лучше по большому счету забыть, потому, что они содействуют обезвоживанию кожи губ. Чистая питьевая вода окажет помощь вернуть ткани организма, а также сухую и потрескавшуюся оболочку на губах.

2. Губы необходимо питать не только изнутри, но и снаружи; для этого подойдут следующие средства:

• вазелин, лучше если он будет в чистом виде, без отдушек;
• сметана либо топленое масло;
• касторовое масло;
• гель алоэ либо его сок;
• кокосовое масло;
• паста из молока и лепестков роз;
• оливковое масло;
• смесь из 0,5 ч. ложки растительного масла и 1 ч. ложки глицерина;
• особые мази и крема.

Все эти средства призваны увлажнять, смягчать и питать ласковую кожу губ. При нанесении их на губы по 34 раза в сутки возможно быстро избавиться от трещин.

3. Ускорить процесс заживления ранок на губах возможно посредством деликатного массажа. Для этого достаточно с опаской помассировать пораженную поверхность губ мягкой тканью (предпочтительно махровой), по окончании чего нанести на губы мало меда. Таковой массаж вернёт нарушенное кровообращение, а целебные свойства меда окажут помощь сократить период восстановления. В случае если у вас аллергия на мед, его возможно заменить сливочным маслом.

Откажитесь от декоративной косметики на время лечения. Единственным нужным косметическим средством возможно гигиеническая помада, в состав которой входит вазелин.

4. Принимайте витамины. Нелишним будет пропить курс витаминов, усиливающих иммунитет. Подобные универсальные комплексы окажут помощь не только быстро избавить губы от трещин, но и окажут общеукрепляющее воздействие на организм в целом.

5. Включите в свой рацион продукты, богатые витаминами и минералами, дефицит которых стала обстоятельством того, что губы трескаются и шелушатся.

6. Обратитесь к эксперту. Умелый косметолог окажет помощь в малейшие сроки вернуть губам привлекательность и здоровье.

sms-taim.ru

причины, что делать, чем мазать, чтобы губы не сохли? Если сохнут губы постоянно, признак какого заболевания, каких витаминов не хватает?

Боль и дискомфорт доставляют шелушение кожи губ и трещины на них. Быстро избавиться от неприятности можно, выяснив причину этого явления.

Содержание

• Почему губы сохнут, шелушатся и трескаются у женщин, мужчин: причины
• Видео: Почему у вас сохнут губы?
• Почему губы сохнут, шелушатся и трескаются у детей?
• Почему губы сохнут при беременности?
• Почему губы сохнут после 40 лет?
• Если сохнут губы постоянно, каких витаминов не хватает?
• Сохнет рот, сохнут губы постоянно, покрываются коркой, трескаются уголки губ: причины какой болезни?
• Правда ли, что губы постоянно сохнут и шелушатся при обезвоживании?
• Почему сохнет верхняя губа, губы у женщин зимой?
• Чем помазать засохшие губы, чтобы не сохли?
• Видео: Как избавиться от корочки на губах? Как восстановить сухие губы?

Сухие шелушашиеся губы выглядят непривлекательно, к тому же образовавшиеся в коже трещинки могут послужить «входом» для инфекции. Чтобы улучшить состояние сухой потрескавшейся кожи губ, необходимо выяснить причину происходящего.

Почему губы сохнут, шелушатся и трескаются у женщин, мужчин: причины

Трескаться, шелушиться и сохнуть губы у мужчин и женщин могут по совершенно разным причинам, среди которых:

• Неблагоприятная погода. Сухой ветер, мороз, либо горячий воздух могут спровоцировать появление трещинок на губах.
• Вредные привычки, такие как покусывание и облизывание губ языком, курение.
• Нехватка витаминов в организме.
• Недостаточное потребление воды.
• Употребление в пищу острой, горячей еды и напитков.
• Некоторые болезни внутренних органов и эндокринной системы.
• Аллергия на косметику, зубную пасту или ее индивидуальная непереносимость.
• Сильный стресс.

Видео: Почему у вас сохнут губы?

Почему губы сохнут, шелушатся и трескаются у детей?

Дети чаще взрослых страдают от шелушения кожи на губах и появления трещин на них. Причину этого явления можно легко обнаружить – достаточно просто понаблюдать за ребенком некоторое время. Скорее всего, окажется, что ребенок облизывает губы или грызет карандаши.

Использование заживляющих мазей и смягчающих кремов может оказаться неэффективным, ведь дети обычно сами усугубляют ситуацию. Они обрывают подсыхающие корочки и облизывают губы на улице, на что тонкая детская кожа сразу же отвечает появлением новых ранок.

Однако если ребенок никак не повреждает губы механически, но нежная кожа на них все равно шелушится и трескается, малыша стоит показать врачу. Нехватка витаминов или заболевания внутренних органов также могут проявляться подобным образом. Тогда специалист пропишет витаминный комплекс либо назначит анализы.

Почему губы сохнут при беременности?

Вместе с зарождением новой жизни в женском организме происходит ряд изменений. Появление сухой черствой корки на губах – один из неприятных «сюрпризов», которые ждут некоторых беременных.

Будущие мамы обсуждают эту проблему на женских форумах: «Помогите! Никогда раньше губы не шелушились, но с наступлением беременности стали «облазить» до крови. Почему так происходит?»

Ответ на подобные вопросы всего один: перестройка организма, в том числе значительные изменения гормонального фона, приводят к нарушению витаминного баланса. Наступает дефицит витамина А и Е. Избавиться от проблемы шелушения и сухости кожи на губах во время беременности можно, восполнив недостаток этих витаминов.

Почему губы сохнут после 40 лет?

Сорокалетие – своеобразный рубеж, после которого общее состояние человеческого организма иногда изменяется не в лучшую сторону.

В области губ может произойти застой крови, что приведет к нарушению обмена веществ. Постоянная нехватка витаминов и важных питательных веществ становится причиной образования трещин, сухости и шелушения кожи губ. Витаминные комплексы и регулярное увлажнение кожи помогут решить эту проблему людям старше 40 лет.

ВАЖНО: После 40 лет остро ощущается нехватка влаги в организме, о которой он подает сигналы различными способами, один из которых – шелушение и сухость кожи на губах и вокруг них. Восполнить дефицит можно, выпивая не менее 2 литров воды в сутки.

Если сохнут губы постоянно, каких витаминов не хватает?

Сухость губ говорит о нехватке в организме витаминов А, Е и С. Все эти витамины отвечают не только за состояние кожи, но и защищают ее от негативного влияния окружающей среды, замедляют старение и обладают действием, направленным на профилактику рака.

ВАЖНО: Специальный комплекс поможет дополнить витаминный баланс недостающими элементами, что позволит избавиться от сухости и шелушения губ.

Сохнет рот, сохнут губы постоянно, покрываются коркой, трескаются уголки губ: причины какой болезни?

Не только внешние факторы и дефицит витаминов могут вызывать шелушение и сухость кожи губ. Это состояние может указывать на развитие скрытых болезней, среди которых:

• дисбактериоз
• пониженный гемоглобин
• сахарный диабет
• заболевания щитовидной железы
• хейлит
• псориаз
• гастрит
• панкреатит
• понижение иммунитета
• грибок

Правда ли, что губы постоянно сохнут и шелушатся при обезвоживании?

Если организм обезвожен и страдает от сильной нехватки влаги, первой реагирует кожа губ. Она начнет шелушиться и сохнуть. Изменить ситуацию в лучшую сторону сможет немедленное увлажнение и использование для губ масляного комплекса витамин.

Почему сохнет верхняя губа, губы у женщин зимой?

Сухость губ может быть сезонным явлением. Так как сальных желез в коже губ нет, справиться с резким перепадом температур и неблагоприятными погодными условиями без дополнительной защиты и поддержки ей не удается.

ВАЖНО: Появление трещин и «заед» на губах в холодное время года часто приводит к обострению герпеса. Зимой необходимо осуществлять за губами комплексный уход с применением питательных жирных витаминизированных кремов.

Чем помазать засохшие губы, чтобы не сохли?

Уход за сухой кожей губ должен быть аккуратным деликатным, но регулярным. Начинать следует с легкого пятиминутного массажа, который выполняют мокрой зубной щеткой. После него губы следует высушить при помощи бумажной салфетки.

ВАЖНО: Нельзя выполнять отшелушивающий массаж, если на губах есть трещины.

На сухую кожу губ можно нанести одно из средств на выбор:

• растительное масло
• питательный крем
• гигиеническая помада
• рыбий жир
• масляный витаминный раствор

ВАЖНО: Не следует использовать эфирные масла и парфюмированные косметические средства. Они могут вызвать аллергическую реакцию.

Если никаких ухаживающих средств в домашней аптечке не оказалось, можно применить натуральный мед, сметану или сливочное масло.

Уход за кожей губ не менее важен, чем уход за лицом и телом. Именно на губы в первую очередь обращает внимание собеседник, а мужчины именно эту часть лица считают наиболее привлекательной у женщин. Здоровые сияющие губы выглядят красиво, а их обладатель всегда уверен в себе, поэтому так важно дать им шанс и избавить от сухости и шелушения.

Видео: Как избавиться от корочки на губах? Как восстановить сухие губы?

heaclub.ru

внутренний мир пациента с изжогой. XXI объединенная российская гастроэнтерологическая неделя. Сателлитный симпозиум компании «Янссен» uMEDp

Неэрозивная форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), наиболее частым симптомом которой является изжога, ассоциирована с определенными трудностями в лечении. Применение препарата Париет® (рабепразола) в настоящее время признано оптимальным подходом к терапии неэрозивной формы ГЭРБ. Доказана эффективность препарата в купировании основной (изжога) и сопутствующей клинической симптоматики неэрозивной рефлюксной болезни и других форм ГЭРБ, а также в повышении приверженности терапии и качества жизни пациентов.

К.м.н. Т.Л. Лапина

Профессор В.И. Симаненков

Профессор А.С. Трухманов

Профессор С.Ю. Сереброва

К.м.н. О.З. Охлобыстина

Профессор И.В. Маев

Диспепсия или ГЭРБ. Необходима ли эрадикационная терапия Helicobacter pylori?

Согласно Римским критериям III такой распространенный синдром, как функциональная диспепсия, включает четыре симптома: боль в эпигастрии, чувство жжения в эпигастрии, чувство переполнения в эпигастрии после еды и раннее насыщение. Диагноз функциональной диспепсии ставят в отсутствие органического заболевания и при наличии упомянутых диспепсических жалоб в течение последних трех месяцев при общей продолжительности симптомов диспепсии не менее шести месяцев.

ГЭРБ может сочетаться с функциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в том числе с функциональной диспепсией. Существуют и эпидемиологические предпосылки для такого сочетания, обусловленные высокой распространенностью и длительной сохранностью симптомов. Например, у 75% больных ГЭРБ симптомы сохраняются в течение десяти лет, у 50% пациентов с функциональной диспепсией – в течение пяти лет, что существенно снижает качество жизни.

О возможном сочетании ГЭРБ и функциональной диспепсии можно судить по систематическому обзору данных 17 западноевропейских исследований с участием свыше 30 000 больных ГЭРБ. Симптом диспепсии отмечался в 20–40% случаев¹. Эпигастральная боль, раннее насыщение, вздутие, тошнота и рвота имели место у пациентов с частыми симптомами ГЭРБ в отличие от больных с редкими и непостоянными симптомами ГЭРБ.

Существуют и патофизиологические предпосылки для сочетания ГЭРБ и функциональной диспепсии. Речь прежде всего идет о кислотном факторе. Как показали результаты исследования, повышенное закисление пищевода отмечалось у половины из тех 186 больных, у которых на основании Римских критериев III установлена функциональная диспепсия².

Для пациентов с функциональной диспепсией характерны определенные средние значения базального уровня pH в двенадцатиперстной кишке, регистрируемого при проведении кратковременной pН-метрии. В исследовании J. Tack и соавт. из 247 больных функциональной диспепсией без ведущих рефлюксных симптомов, в отсутствие изменений согласно данным гастроскопии, у 23% при проведении pH-метрии выявлены характерные для рефлюксной болезни изменения³. Для этих больных эпигастральная боль оставалась ведущим симптомом.

Помимо кислотного фактора в патогенезе ГЭРБ и функциональной диспепсии определенную роль играет нарушение моторики желудка. При ГЭРБ отсроченное опорожнение желудка считается доказанным физиологическим фактором. При функциональной диспепсии отсроченное опорожнение желудка отмечается в 30% случаев.

Диагностика сочетания ГЭРБ и функциональной диспепсии, с одной стороны, достаточно проста и основана на клинической симптоматике, а также эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), с другой – может потребовать проведения pH-метрии, импедансметрии, манометрии, исследования моторики.

Лечение неэрозивной рефлюксной болезни (НЭРБ), ассоциированной с функциональной диспепсией, предусматривает применение ингибиторов протонной помпы (ИПП), прокинетиков, а при необходимости – антидепрессантов и немедикаментозных методов. «Безусловно, необходимо проводить эрадикационную терапию Helicobacter pylori в сочетании с применением адекватного ИПП, каковым является Париет® (оригинальный рабепразол)», – пояснила Т.Л. Лапина. По ее мнению, на фоне применения Париета эффективность эрадикации H. pylori возрастает. Это подтверждают и данные 35 исследований с участием почти 6000 больных: рабепразол (Париет®) продемонстрировал преимущество перед другими ИПП⁴. Возможно, это связано с тем, что эффективность Париета не зависит от наличия у пациентов быстрого или медленного метаболизма изофермента CYP2C19. Так, согласно метаанализу 20 исследований в отличие от схем с лансопразолом и омепразолом на фоне приема Париета эрадикация H. pylori в меньшей степени зависит от индивидуального метаболизма пациента⁵.

Следует ли назначать эрадикационную терапию при диспепсии? Ответ на этот вопрос можно найти в последнем консенсусе по хроническому гастриту: у H. pylori-позитивных пациентов с диспепсией эрадикационная терапия купирует диспепсию лучше, чем плацебо, и является предпочтительным методом лечения⁶.

Между тем наличие или отсутствие H. pylori не влияет на выраженность симптомов, их рецидив и эффективность лечения ГЭРБ. «Но если речь идет о сочетании ГЭРБ и функциональной диспепсии и на фоне хронической инфекции, вызванной H. pylori, планируется длительное лечение ИПП, в схему лечения обязательно включается эрадикационная терапия», – констатировала Т.Л. Лапина.

Концепция ответственного самолечения пациентов с изжогой

В последние годы одним из основных направлений, связанных с концепцией ответственного самолечения, является концепция фармацевтической опеки, предусматривающая повышение ответственности фармацевтического работника перед пациентом за результат применения им лекарственных средств. С этой целью разработаны кодекс надлежащей аптечной практики, специальный проект ВОЗ по фармации в новых независимых государствах и руководство по созданию и внедрению в них стандартов надлежащей практики. На сегодняшний день фармацевтическая опека – основной метод взаимодействия гражданина и аптечной сети в ситуации безрецептурного отпуска лекарственных препаратов.

Концепция ответственного самолечения имеет и плюсы, и минусы. К плюсам можно отнести экономию времени и средств пациента, снижение нагрузки на учреждение и врачей, экономию бюджетных средств и т.д. Минусы связаны с опасностью несвоевременного обращения к врачу, высоким риском осложнений и побочных эффектов. Между тем ответственность за самолечение, например, изжоги распределяется между врачом, провизором и потребителем при ключевой роли потребителя⁷.

Эпидемиологическое исследование распространенности изжоги в России показало, что порядка 60% взрослого населения испытывают изжогу с различной периодичностью, 22,7% – более двух раз в неделю. Однако многие пациенты не считают изжогу серьезной проблемой и не обращаются к врачу, предпочитая применение безрецептурных антацидных препаратов.

В этом году Российская гастроэнтерологическая ассоциация (РГА) провела заседание экспертного совета по проблемам диагностики и лечения кислотозависимых заболеваний. В ходе дискуссии эксперты пришли к выводу, что существует этап самолечения, когда пациент с изжогой принимает лекарственный препарат по совету родственников и знакомых. В резолюции экспертного совета РГА сказано, что безрецептурными средствами для самолечения изжоги могут быть антациды, альгинаты и ИПП, в частности рабепразол (Париет®) в дозе 10 мг.

Метаанализ клинических исследований показал, что по сравнению с прокинетиками и антагонистами H₂-рецепторов ИПП эффективнее купируют изжогу⁸.

Надо отметить, что антациды очень быстро (5–10 минут) купируют изжогу, но продолжительность их действия всего два-три часа. В то же время продолжительность действия Париета достигает 48 часов⁹. Кроме того, эффективность антацидов по заживлению эрозий и язв пищевода не доказана. Париет® также демонстрирует высокую эффективность при рефлюкс-эзофагите и симптомах изжоги.

Париет® эффективно устраняет изжогу с первого дня приема. Это подтверждают результаты систематического обзора 17 оригинальных статей по 18 клиническим исследованиям с участием 21 000 больных ГЭРБ, получавших ИПП. Применение Париета (оригинального рабепразола) позволяет достигать полного купирования изжоги в дневные часы в первый день приема у 1588 из 2634 больных ГЭРБ⁸.

Тем не менее, несмотря на назначенную схему лечения, пациенты обычно принимают ИПП «по требованию». Важно, чтобы они при этом изучали инструкцию по применению препарата во избежание возможных нежелательных явлений.

Показаниями к применению безрецептурного препарата Париет® 10 мг являются симптомы диспепсии, связанной с повышенной кислотностью желудочного сока, в том числе симптомы ГЭРБ (изжога, кислая отрыжка). Пациенты должны обращаться к врачу в следующих ситуациях:

• применение препарата для снятия симптомов изжоги и нарушения пищеварения в течение четырех недель и более;

• появление новых симптомов или изменение ранее наблюдавшихся симптомов у лиц старше 55 лет;

• непреднамеренное уменьшение массы тела, анемия, кровотечения в ЖКТ, дисфагия и проч.

Что касается совместного применения антацидных веществ и Париета (рабепразола натрия), клинически значимые взаимодействия последнего с гелем гидроксида алюминия или гидроксида магния не установлены. Такое заключение, приведенное в инструкции, позволяет в первый день использовать одновременно Париет® 10 мг и антацид однократно.

P. Miner и соавт. показали, что cо второй таблетки Париета 10 мг стабилизируется состояние, исчезает изжога¹⁰.

Париет® отличается длительно действующим эффектом в купировании изжоги: через полгода по окончании лечения у 25% больных с НЭРБ сохраняется ремиссия. Причем Париет® 10 мг/сут можно с одинаковой эффективностью использовать в качестве курсовой и поддерживающей терапии у пациентов с НЭРБ.

Доказано, что прием препарата Париет® «по требованию» в два раза сокращает потребность в антацидах¹¹. Терапия НЭРБ препаратом Паритет® 10 мг «по требованию» предусматривает прием меньшего количества таблеток по сравнению с другими ИПП. Количество таблеток препарата Париет® 10 мг, принимаемых в среднем в день, составляет 0,28 по сравнению с 0,33 таблетки эзомепразола 20 мг, 0,43 – омепразола 20 мг, 0,40 – лансопразола 15 мг и 0,34 – пантопразола 20 мг.

Завершая выступление, профессор В.И. Симаненков перечислил основные правила ответственного самолечения ИПП:

• длительность курса терапии, предусматривающей прием стандартной дозы ИПП ежедневно, не должна превышать 14 дней;

• в течение года больной не должен использовать более трех курсов;

• в отсутствие эффекта в течение более трех дней пациент должен обратиться к специалисту.

Неэрозивная форма ГЭРБ: современное понимание проблемы и подходов к лечению

НЭРБ можно рассматривать как гетерогенное заболевание. В исследовании E. Savarino и соавт. 201 пациенту с НЭРБ была проведена 24-часовая импеданс-pH-метрия пищевода¹³. У 81 пациента выявлены классические признаки ГЭРБ, у 65 – положительная вероятность ассоциации симптома с кислыми и некислыми рефлюксами в условиях нормальной экспозиции кислоты (гиперсенситивный пищевод). У 54 пациентов диагностирована так называемая функциональная изжога.

По мнению докладчика, очень важно дифференцировать НЭРБ и функциональную изжогу. При функциональной изжоге отсутствует положительная вероятность ассоциации симптома с кислыми и некислыми рефлюксами и не повышена продолжительность экспозиции кислого болюса. Пациенты с функциональной изжогой представляют немногочисленную гетерогенную группу с различными механизмами развития симптомов.

Больные НЭРБ, равно как и пациенты с эрозивным эзофагитом, должны проходить обследование и лечение в полном объеме.

Из 261 пациента, участвовавшего в исследовании, 87 больных имели эрозивный эзофагит, 86 – НЭРБ. Установлено, что пациенты с эрозивным эзофагитом в большинстве своем были мужчины, имели грыжу пищеварительного отверстия диафрагмы, более высокий индекс массы тела и были старше больных НЭРБ¹⁴. Однако тяжесть симптомов у пациентов с НЭРБ и пациентов с эрозивным эзофагитом была одинаковой.

Профессор А.С. Трухманов проанализировал данные Клиники пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им. В.Х. Василенко, демонстрирующие рост заболеваемости НЭРБ. Если в 1970-х гг. НЭРБ наблюдалась в 22% случаев, в 1990-х гг. число заболевших увеличилось до 45%, то в 2007 г. в стационаре зафиксировано 46% случаев, в поликлинике – 75% случаев заболевания НЭРБ. «Недавно мы вновь проанализировали наши данные. Оказалось, что 75% пациентов, которые обращаются с типичными жалобами, – больные НЭРБ», – уточнил докладчик.

О том, что у пациента имеется НЭРБ в отсутствие эрозии или эзофагита, свидетельствует расширение межклеточного пространства. Его диаметр у больных НЭРБ в три раза больше, чем у здоровых людей. Терапия ИПП способствует уменьшению диаметра межклеточного пространства¹⁵. Важно и то, что эффективность ИПП в купировании симптомов и заживлении слизистой оболочки превосходит таковую альгинат-содержащих антацидов, прокинетиков, блокаторов Н₂-рецепторов.

Безусловно, эффективность терапии зависит от приверженности ей пациентов. Результаты исследования с участием больных с разными формами ГЭРБ продемонстрировали самую низкую приверженность у пациентов с НЭРБ¹⁶. Таким больным очень важно, чтобы препарат купировал симптомы в первый день приема. Именно на основании преимуществ в быстроте и выраженности действия Париет® может быть рекомендован как препарат выбора для лечения пациентов с НЭРБ.

Метаанализ девяти клинических исследований с участием 7500 пациентов показал, что Париет® быстрее других ИПП (лансопразола, эзомепразола, омепразола) устраняет изжогу, в том числе ночную, в первые сутки применения¹⁷.

Исследование, проведенное в Великобритании, продемонстрировало фармакоэкономическое преимущество препарата Париет® 10 мг перед современными ИПП в терапии НЭРБ «по требованию»¹⁸. Время до прекращения приема препарата из-за недостаточного контроля симптомов было максимальным при использовании Париета 10 мг – 55,8 месяца. На фоне применения омепразола 10 и 20 мг этот показатель составил 10,1 и 15,3 месяца соответственно, эзомепразола 20 мг – 33 месяца, лансопразола 15 мг – 19,1 месяца, пантопразола 20 мг – 25,4 месяца. «Следовательно, назначая Париет® 10 мг больному с НЭРБ, можно быть уверенным, что комплаенс у этого пациента будет максимальный», – отметил профессор А.С. Трухманов в заключение.

Всегда ли легко сделать выбор терапии ИПП?

Вместе с тем, как показывают данные Роспотребнадзора, во время проведения локальных клинических исследований выявляется больше нарушений по сравнению с международными многоцентровыми исследованиями. Это также препятствует появлению новых молекул на российском фармацевтическом рынке и способствует повышению стоимости препарата.

Оценка ИПП включает два уровня: сравнение эффективности двух оригинальных ИПП с разными международными непатентованными наименованиями (МНН) и сравнение эффективности оригинального и воспроизведенного ИПП с одним и тем же МНН.

Сравнение эффективности Париета (оригинального рабепразола) с эффективностью пантопразола и других МНН показало, что рабепразол быстрее остальных ИПП образует активный метаболит и связывает протонную помпу. Только рабепразол и пантопразол связываются с находящимся внутри мембраны остатком цистеина CYS822, что делает его недоступным для эндогенного глутатиона, разрушающего дисульфидные мостики. Следовательно, рабепразол необратимо связывает протонную помпу.

В отличие от пантопразола и других ИПП Париет® (оригинальный рабепразол) в более низких дозах способствует более быстрому и значимому повышению pH, необходимому для адекватного лечения. Терапевтически эквивалентные дозы рабепразола в два раза ниже, чем, например, у эзомепразола. Париет® (рабепразол) быстрее других ИПП купирует изжогу. Полное купирование изжоги на фоне его применения наблюдается уже в первый день лечения¹⁹. Париет® также эффективнее других ИПП справляется с мультирезистентными штаммами H. pylori²⁰.

Большинство лекарственных взаимодействий ИПП осуществляется на уровне цитохромов Р450, а именно CYP2C19 и CYP3А4. У Париета основной путь метаболизма иной²¹. Из-за отличительных особенностей метаболизма рабепразола у него и ниже потенциал для лекарственных взаимодействий. Все препараты данной группы имеют одинаковый механизм действия, но отличаются скоростью начала действия и степенью подавления кислотности вследствие разной биодоступности и дозы.

«Мы проводили фармакокинетическое исследование динамики концентрации дженерика лансопразола в плазме пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки в фазе обострения и ремиссии. Контрольная группа включала больных с гастритом и здоровых добровольцев. При обострении язвенной болезни и в стадии каждого рубца резко снижалась концентрация лансопразола во всех временных точках. В период ремиссии доступность лансопразола повышалась практически до уровня, имевшего место у здоровых добровольцев. Причиной может быть дуоденогастральный рефлюкс», – предположила профессор С.Ю. Сереброва.

Как известно, язвенной болезни присущи высокие амплитуды колебания внутрижелудочного pH, связанные с наличием дуоденогастрального рефлюкса (ДГР). О патологическом рефлюксе можно судить по времени подъема pH выше 7²².

Профессор С.Ю. Сереброва и ее коллеги провели собственное исследование. Смоделировав в пробирках ситуацию с патологическим дуоденогастральным рефлюксом и сымитировав курсовое применение ИПП, исследователи поставили цель – сравнить эффективность оригинального рабепразола (Париета) и его дженериков в достижении среднесуточного pH > 4.

Расчетная контрольная точка влияния патологического ДГР на стабильность лекарственной формы ИПП составила 12 минут. Оценка усредненных профилей растворения рабепразола натрия, высвободившегося из таблеток Париет®, и дженерика 1 показала, что при применении дженерика 1 можно ожидать снижение биодоступности действующего вещества у пациентов с патологическим дуоденогастральным рефлюксом.

Оценка усредненных профилей растворения рабепразола натрия, высвободившегося из таблеток Париет®, и дженерика 2 в условиях, имитирующих курсовое применение ИПП, продемонстрировала, что при использовании дженерика 2 можно ожидать снижение биодоступности рабепразола при курсовом применении ИПП и повышении в желудке среднесуточного pH ≥ 4.

Результаты исследования позволили авторам сделать вывод, что Париет® (оригинальный препарат) существенно превосходит воспроизведенные препараты рабепразола по скорости начала действия, длительности эффекта, среднесуточным значениям pH и времени удержания pH > 4, более низкой частоте ночных кислотных прорывов. «В разных клинических ситуациях Париет® эффективнее не только других дженериков рабепразола, но и других ИПП. Выбор очевиден», – подчеркнула профессор С.Ю. Сереброва, завершая выступление.

Факторы, влияющие на приверженность пациентов лечению

Критерий комплаентности достаточно прост – это процент принятых лекарственных средств от числа прописанных.

Основные факторы, влияющие на приверженность пациентов лечению, в первую очередь связаны со способом введения и приема препарата, его доступностью, временем ожидаемого начала действия, отсутствием нежелательных эффектов, а также социальной поддержкой близких родственников и наличием терапевтического альянса между врачом и пациентом. На приверженность влияют также отношение пациента к заболеванию и медикаментозному лечению, субъективное страдание от болезни, наличие когнитивных нарушений и общий уровень социальной адаптации.

Результаты исследований приверженности лечению ИПП больных ГЭРБ показали, что лишь 55% пациентов соблюдают рекомендации в течение первого месяца и лишь 30% – в течение всего курса лечения. Только 6% пациентов с ГЭРБ, принимающих препарат один раз в день, соблюдают режим приема.

Приверженность лечению тем выше, чем эффективнее и быстрее удается купировать симптомы заболевания. В этом Париет® демонстрирует преимущество перед другими ИПП, поскольку с первого дня приема устраняет дневную и ночную изжогу. Париет® быстрее других ИПП устраняет изжогу, а быстрое купирование симптомов в свою очередь способствует более высокой приверженности лечению.

По мнению О.З. Охлобыстиной, повысить приверженность пациента лечению помогут следующие мероприятия:

• информирование пациента о его заболевании и целях терапии с последующей оценкой его понимания и приятия заболевания, ожиданий от наблюдения и лечения;

• информирование пациента о рекомендованных изменениях образа жизни, терапии и обеспечение его письменной информацией об этих назначениях;

• выявление обстоятельств, препятствующих соблюдению рекомендаций, и подбор индивидуального режима терапии с простыми и понятными для пациента инструкциями и упрощенной схемой лечения;

• обеспечение перехода на использование низких доз лекарственных средств для снижения риска побочных эффектов;

• использование при поддерживающей терапии длительно действующих и комбинированных препаратов;

• планирование более частых визитов к врачу для тех больных, которые не привержены лечению, использование памяток;

• обучение членов семьи пациента, а при необходимости – привлечение социальных служб.

Современные подходы к фармакотерапии пациентов с НЭРБ

Пациент М., 25 лет. Обратился с жалобами на изжогу и кислую отрыжку. По данным эндоскопического исследования у него обнаружен катаральный эзофагит. Требуется ли такому молодому пациенту терапия, направленная на оптимальный контроль кислотной продукции? По мнению докладчика, ответ положительный.

Профессор И.В. Маев напомнил, что тяжесть симптоматики ГЭРБ, наиболее распространенной формой которой считается НЭРБ, не всегда коррелирует с эндоскопической картиной. Поэтому НЭРБ – это форма ГЭРБ, характеризующаяся высокой, часто мучительной изжогой, как в случае эрозивного эзофагита. С точки зрения прогрессирования НЭРБ сегодня уже не рассматривается как благоприятная форма ГЭРБ. Доказано, что примерно в 30% случаев НЭРБ в течение года может прогрессировать в эрозивную форму, а затем по известным взаимосвязям осложняется пищеводом Барретта и аденокарциномой пищевода. В целом НЭРБ следует рассматривать как достаточно серьезную проблему. Тем более что пациентов с НЭРБ среди всех больных ГЭРБ подавляющее большинство.

При любой форме ГЭРБ качество жизни пациентов достоверно ниже, чем в здоровой популяции. Выраженность симптоматики ГЭРБ коррелирует и с частотой снижения работоспособности. Как правило, НЭРБ и эрозивный эзофагит характеризуются примерно одинаковым снижением качества жизни и работоспособности. Следовательно, одно из важных направлений лечения больных НЭРБ – улучшение их качества жизни и восстановление работоспособности.

Результаты многочисленных исследований однозначно свидетельствуют о том, что наиболее эффективным способом коррекции симптомов и восстановления работоспособности является назначение высокоэффективных ИПП, таких как Париет® (оригнальный рабепразол). Помимо купирования симптомов целями терапии больных НЭРБ являются достижение высокого комплаенса, нормализация качества жизни и восстановление социальной активности. Для достижения этих целей ИПП должны обладать быстрым и предсказуемым антисекреторным эффектом вне зависимости от индивидуального метаболизма, а также длительным периодом действия.

В Резолюции экспертного совета по проблемам диагностики и лечения кислотозависимых заболеваний (2015) сказано, что симптом изжоги служит основанием для постановки врачом клинического диагноза ГЭРБ и назначения эмпирической терапии ИПП с последующим решением вопроса о необходимости и сроках проведения ЭГДС для уточнения диагноза. При лечении обострений ГЭРБ схема применения ИПП следующая:

• при НЭРБ – в половинной или полной дозе, например Париет® 10–20 мг/сут в течение четырех недель;

• при эрозивном эзофагите – в полной дозе, например Париет® 20 мг/сут в течение восьми недель.

Вне зависимости от формы ГЭРБ и тяжести заболевания необходимо своевременное назначение адекватной терапии. Доза Париета 10 мг/сут для пациентов с НЭРБ – абсолютно нормальное начало подобного лечения, позволяющее в большинстве случаев добиться купирования симптомов кислотозависимого заболевания. Метаанализ 17 контролируемых исследований по использованию ИПП в лечении НЭРБ с участием свыше 6000 пациентов продемонстрировал, что терапия ИПП приводит к разрешению симптомов НЭРБ у 51,4% больных.

Молекулы ИПП при структурном сходстве отличаются химическими показателями, в частности показателем константы ионизации (диссоциации) – рКа, который характеризует скорость накопления ИПП в канальцах париетальных клеток. Чем больше константа, тем быстрее скорость трансформации ИПП в активную форму.

Париет® обладает наиболее высокой рКА (5,0), что служит одной из основных причин, объясняющих, почему скорость купирования симптомов ГЭРБ на фоне применения Париета 20 мг/сут выше (65%), чем при использовании эзомепразола 40 мг/сут (45%) или омепразола 20 мг/сут (32%). Медиана дней до полного купирования изжоги у больных ГЭРБ минимальна на фоне применения Париета 20 мг – два дня. При использовании эзомепразола 40 мг этот показатель составляет шесть дней, пантопразола 40 мг и лансопразола 30 мг – восемь дней, омепразола 40 мг – девять дней.

Важный момент: Париет® характеризуется стабильным профилем фармакокинетики, в меньшей степени зависящим от полиморфизмов CYP2C19, что обеспечивает более предсказуемый антисекреторный эффект. Еще одно преимущество Париета в лечении НЭРБ: прием препарата в дозе 10 мг «по требованию» в два раза сокращает необходимость использования антацидов. Это, безусловно, позволяет повысить комплаенс пациента, самостоятельно регулирующего лечение, и дает дополнительное преимущество в виде экономии средств на приобретение лекарственных препаратов.

Насколько оправдана замена оригинального препарата дженериком в рамках лечения ГЭРБ? Подобная замена приводит к увеличению расходов на лечение ГЭРБ в 1,5 раза из-за частого возникновения рецидивов заболевания и удлинения периода стабилизации.

Подводя итог, профессор И.В. Маев констатировал, что медицинские цели лечения при назначении дженериков недостижимы.

Париет® (оригинальный препарат) существенно превосходит воспроизведенные препараты рабепразола и другие ИПП по скорости начала действия, длительности эффекта, среднесуточным значениям pH, времени удержания pH > 4, более низкой частоте ночных кислотных прорывов.

Патогенетически доказанные и клинически обоснованные преимущества Париета позволяют считать его препаратом выбора у пациентов с НЭРБ и другими формами ГЭРБ.

Лечение больных неэрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Современный взгляд на проблему | #07/13

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — состояние, характеризующееся развитием значимо беспокоящих пациента симптомов вследствие рефлюкса желудочного содержимого. ГЭРБ — одно из наиболее распространенных заболеваний органов пищеварения в большинстве стран мира [1]. Кроме того, данные популяционных исследований свидетельствуют о неуклонной тенденции к росту частоты встречаемости ее проявлений среди населения [2–6]. Наличие симптомов заболевания оказывает существенное влияние на качество жизни больных, а также сопряжено с экономическими потерями, связанными с утратой трудоспособности, затратами на диагностику и лечение [2, 4, 7]. Наличие спектра тяжелых осложнений ГЭРБ — пептических стриктур пищевода, кровотечений из эрозий и язв, формирование пищевода Барретта и аденокарциномы пищевода обусловливают необходимость своевременной диагностики заболевания и качественного лечения пациентов [4, 7].

В соответствии с современной классификацией все проявления ГЭРБ разделяются на пищеводные и внепищеводные (рис. 1). При этом к типичным проявлениям заболевания со стороны пищевода относятся формы ГЭРБ с наличием повреждений его слизистой оболочки (эзофагит и его осложнения) [1]. Долгое время все формы ГЭРБ расценивались как последовательные этапы развития заболевания — неэрозивная форма, рассматривавшаяся как «начальные» проявления, эрозивная или язвенной форма рефлюкс-эзофагита с его осложнениями — в качестве «развернутой» стадии болезни. Результаты наблюдений, имеющихся в настоящее время, позволяют считать, что эрозивная форма (эрозивный эзофагит, ЭЭ) и неэрозивная форма ГЭРБ (неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ)) не имеют тенденции к самостоятельной трансформации одна в другую и могут существовать независимо друг от друга [8, 9, 61]. Более того, ряд авторов предлагает выделять третью самостоятельную форму заболевания — пищевод Барретта [10]. Это, вероятно, обусловлено совокупностью факторов: генетическими особенностями пациентов, их повседневными привычками, а также комплексным влиянием окружающей среды, которые в совокупности определяют баланс между защитными свойствами слизистой оболочки пищевода и активностью повреждающих факторов [11]. Несмотря на отсутствие повреждений пищевода и кажущееся «благополучие» ситуации, НЭРБ является значимой проблемой медицины, во-первых, в связи с ее влиянием на качество жизни пациентов, а во-вторых, с высокой распространенностью этой формы заболевания. Действительно, в соответствии с результатами крупных исследований, неэрозивная форма ГЭРБ (определяемая как наличие симптомов заболевания — изжоги и/или отрыжки кислым как минимум один раз в неделю в отсутствие повреждений слизистой оболочки пищевода по данным эндоскопического исследования) встречается значительно более часто, чем ЭЭ: среди всех пациентов, соответствующих критериям ГЭРБ, 53–75,9% не имеют признаков эзофагита [12–14]. В то же время было показано, что тяжесть и интенсивность симптомов, и, соответственно, снижение качества жизни у больных НЭРБ и ЭЭ сопоставимы [15–18].

В соответствии с классическими исследованиями, посвященными изучению патофизиологии ГЭРБ, частота возникновения ее симптомов прямо пропорциональна уровню закисления пищевода [19, 20]. В то же время клинические наблюдения показывают, что у 10–15% пациентов, испытывающих изжогу, симптомы возникают без признаков патологического (кислого) гастроэзофагеального рефлюкса по данным суточной рН-метрии, что нашло отражение и в текущих рекомендациях по диагностике ГЭРБ [1]. Изучение когорты пациентов, испытывающих изжогу в отсутствие повреждений слизистой оболочки пищевода, при помощи более современных методов обследования, в том числе суточной рН-импедансометрии пищевода, позволило выделить несколько категорий таких больных (рис. 2) [11, 21–24].

В свете опубликованных в последнее время данных, позволяющих по-новому оценить патофизиологические основы развития симптомов НЭРБ и возможности их медикаментозной коррекции, представляется актуальной систематизация знаний о лечении этой формы заболевания. Ниже приведены обзор имеющихся в распоряжении врача терапевтических средств и их сравнительная эффективность у больных НЭРБ.

Средства контроля симптомов и поддержания ремиссии у больных НЭРБ

Антациды и альгинаты

Данные, полученные в ходе исследования распространенности изжоги среди взрослых пациентов, посещающих участкового врача-терапевта (АРИАДНА) свидетельствует о том, что в России 80% респондентов, испытывающих данный симптом, принимают антацидные препараты или альгинаты [25]. Данные анализа фармацевтического рынка свидетельствуют об аналогичной тенденции и в США: продажи безрецептурных средств (включая антациды и альгинаты) превышают 1,2 млрд долл. в год [26]. Популярность этих средств, сохраняющаяся по настоящее время, легко объяснима. Действительно, как препараты из группы антацидов, так и альгинаты или их комбинации позволяют добиться быстрого купирования изжоги. Результаты исследований показывают, что начало их действия отмечается в пределах 3–7 мин после приема [27–28]. Кроме того, в большинстве стран мира эти средства отпускаются без рецепта, что делает их наиболее доступным для пациентов способом облегчить симптомы ГЭРБ до визита к врачу для получения адекватной медицинской помощи [29]. Общим недостатком этих средств является небольшая длительность действия: от 20 до 60 мин для антацидов и до 4 ч для альгинатов, что предполагает необходимость их повторного использования при выраженных и упорных симптомах заболевания [26, 28]. Небольшая по длительности эффективность препаратов данной группы обусловлена особенностями механизма их действия: для антацидов это нейтрализация некоторого количества уже имеющейся в желудке кислоты, в то время как для альгинатов характерно дополнительное создание флотирующей взвеси с нейтральным уровнем рН на поверхности желудочного содержимого, предположительно оказывающего протективное воздействие на слизистую оболочку пищевода в случае рефлюкса [30]. К сожалению, исследования in vivo с использованием сцинтиграфии и эндоскопических исследований не подтвердили возможность адгезии этой взвеси к слизистой оболочке пищевода, а также продемонстрировали кратковременность (20–60 мин для антацидов и 1–3 ч для альгинатов) ее нахождения в желудке [27, 31–34]. Следует отметить, что эффективность этих средств наиболее выражена после приема пищи [35]. Исходя из этих фактов, сферой их современного использования является симптоматическое использование для быстрого купирования изжоги или боли за грудиной, возникающих после приема пищи у тех пациентов, которые испытывают симптомы ГЭРБ редко (менее 1 раза в неделю) [3]. Отсутствие системного действия и низкая вероятность побочных действий также обусловливают возможность симптоматического использования этих средств при возникновении изжоги у беременных [36, 37].

Прокинетики

К этой группе средств относятся цизаприд, метоклопрамид, домперидон, тегасерод, итоприд. Фармакологическое действие этих препаратов заключается в усилении антропилорической моторики, приводящей к ускоренной эвакуации желудочного содержимого, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера и тем самым уменьшению количества гастроэзофагеальных рефлюксов и времени контакта желудочного содержимого со слизистой пищевода [38]. Использование некоторых из этих средств (цизаприд, тегасерод) ограничено ввиду имеющихся побочных действий. Перспективы использования препаратов данной группы для лечения НЭРБ широко обсуждаются [38, 39]. Действительно, увеличение тонуса нижнего пищеводного сфинктера и ускорение эвакуации из желудка могло бы существенно улучшить эффективность лечения ГЭРБ. Несмотря на то, что имеющиеся данные свидетельствуют о возможности достижения указанных эффектов по крайней мере при использовании некоторых препаратов этой группы [40], до настоящего времени масштабных исследований, подтверждающих эффективность препаратов группы прокинетиков при НЭРБ, не осуществлялось. Небольшие по численности включенных пациентов работы оценивали эффективность прокинетиков в купировании симптомов заболевания при НЭРБ, однако в полной мере оценить результаты не представляется возможным, поскольку, ввиду отсутствия верификации диагноза, в эти работы могли быть включены пациенты с наличием функциональной диспепсии [41]. В метаанализе работ, посвященных эффективности прокинетиков в устранении симптомов ГЭРБ как в виде монотерапии, так и в комбинации с антисекреторными средствами, отношение шансов наличия положительного эффекта составило 1,7 (ДИ 1,37–2,12) по сравнению с плацебо. При этом увеличение вероятности купирования симптомов варьировало от 18% до 41% (NNT 3–6) [42], что позволило авторам сделать вывод об умеренной силе доказательной базы в отношении купирования симптомов ГЭРБ при помощи этих средств.

Антисекреторные средства

Антисекреторные средства — препараты выбора для фармакологической терапии ГЭРБ. Выделяют два класса кислотоснижающих препаратов: блокаторы Н₂-рецепторов гистамина и ингибиторы протонного насоса (ИПН). Различием в действии этих групп препаратов является их воздействие на разные уровни выработки кислоты. Блокаторы Н₂-рецепторов гистамина (БН₂РГ) — циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин и роксатидин — частично влияют на выработку соляной кислоты, угнетая лишь стимулирующее влияние гистамина, в то время как ИПН влияют на общий конечный этап ее секреции, что и обуславливает их большую эффективность. Скорость наступления эффекта после приема однократной дозы препаратов этой группы составляет 1–3 ч. Продолжительность антисекреторного действия для БН₂РГ относительно небольшая, в среднем по классу составляет 8–10 ч, кроме того, для всех представителей этой группы лекарственных средств характерно последовательное снижение эффективности при длительном приеме за счет синдрома «усталости рецепторов» [43, 44].

Все имеющиеся в настоящее время ИПН — омепразол (например, Ортанол®), лансопразол (например, Превацид®), пантопразол (например, Контролок®), рабепразол (например, Париет®), эзомепразол (например, Нексиум®) — необратимо блокируют общий конечный этап выработки кислоты — Н⁺/К⁺-АТФазу за счет образования ковалентной связи с ней. Скорость наступления эффекта при однократном приеме стандартной разовой дозы составляет в среднем около 2 часов, при этом продолжительность действия, варьируя между отдельными представителями данного класса лекарственных средств, а также в связи с генетическими особенностями пациентов, может достигать 72 часов [45].

Сравнительная эффективность препаратов, использующихся для лечения ГЭРБ

Целями терапии у больных НЭРБ являются адекватный и быстрый контроль над симптомами заболевания и поддержание долгосрочной его ремиссии, улучшение качества жизни пациентов [1]. Кроме того, немаловажной является экономическая составляющая, которая может играть важную роль в выборе стратегии лечения.

Скорость и полнота купирования симптомов НЭРБ

Для оценки скорости купирования симптомов НЭРБ используются различные методологические подходы. Наиболее распространенным является оценка количества пациентов без симптомов после однократного назначения стандартной разовой дозы. В уже упоминавшихся работах, касающихся эффективности антацидов и алгинатов, несмотря на очень быстрое начало их действия, достижение полного разрешения симптомов к первому дню лечения достигнуто не было, поскольку симптомы возобновляются через небольшой промежуток времени [26, 28]. Данные по эффективности купирования симптомов заболевания после назначения однократной стандартной разовой дозы прокинетических препаратов в литературе отсутствуют. По данным открытого неконтролируемого исследования применение БН2РГ позволяло устранить симптомы заболевания у 23% больных [46]. В отношении ИПН результаты значительно варьировали в зависимости от используемого препарата, составляя от 32% в группе пациентов, получавших омепразол в дозе 20 мг, до 85,6% в группе больных, которым был назначен эзомепразол в дозе 40 мг [47]. Время до полного разрешения симптомов, диагностируемое в случае отсутствия изжоги в течение 7 последующих дней, составляло в этом исследовании 5 дней для эзомепразола и 8 дней для омепразола. В аналогичном исследовании полное купирование изжоги достигалось при применении пантопразола в дозе 20 мг в сутки через 10 дней терапии [59].

Полнота купирования симптомов в контрольные сроки (4 и 8 нед лечения) при применении препаратов различных фармацевтических групп была оценена в ряде рандомизированных клинических исследований, часть из которых были систематизированы в двух метаанализах [20, 42]. Их результаты свидетельствуют о том, что отношение шансов (ОШ) эффективного купирования изжоги прямо пропорционально степени подавления секреции соляной кислоты в желудке: при этом для препаратов группы прокинетиков ОШ составило 0,86 (95% ДИ 0,73–1,01), для БН₂РГ — 0,77 (95% ДИ 0,60–0,99), для ингибиторов протонного насоса — 0,37 (95% ДИ 0,32–0,44) [20]. При этом в ряде исследований была показана большая эффективность ИПН как в стандартных, так и в низких дозах (10 мг омепразола) в отношении купирования изжоги у пациентов с НЭРБ по сравнению с прокинетиками и БН2РГ, применявшимися в стандартных суточных дозах [17, 48], что не только свидетельствует о большей эффективности ИПН по сравнению с этими препаратами, но и предопределяет экономическую целесообразность использования этого класса лекарственных средств.

Действительно, в одном из исследований, в котором оценивалась экономическая эффективность использования ИПН по сравнению с антацидами/алгинатами и БН₂РГ при использовании их в стандартных суточных дозах и в половине таковой, было выявлено, что после 16 нед терапии средние затраты на лечение составили 99 фунтов стерлингов в группе омепразола, по сравнению с 65 в группе антацидов/алгинатов и БН₂РГ, однако дополнительные затраты на медицинские консультации в связи с сохраняющимися симптомами составили для последних групп дополнительно 37 фунтов стерлингов [49]. При этом в контрольные сроки полное купирование изжоги было достигнуто у 61% больных из группы омепразола по сравнению с 40% пациентов из группы антацидов/алгинатов и БН₂РГ (р < 0,0001), а «достаточное» купирование отметили 70% больных, получавших омепразол по сравнению с 51% пациентов из группы сравнения (р < 0,0001). Несмотря на значительные отличия по стоимости различных препаратов, а также классов препаратов в различных странах, в других исследованиях также была выявлена большая рентабельность назначения ИПН по сравнению с БH₂РГ и антацидами [50, 51].

Поддерживающая терапия при НЭРБ

В отсутствие дальнейшего лечения, через 6 месяцев после достижения разрешения симптомов рецидив заболевания наблюдается у 42–75% больных НЭРБ [15, 52]. Это обусловливает необходимость длительной поддерживающей терапии данного заболевания. Но какой из подходов оказывается наиболее эффективным и рентабельным? Результаты исследований представителей отдельных фармакологических групп свидетельствуют о максимальном эффекте при длительном назначении ИПН в стандартной или даже сокращенной вдвое стандартной суточной дозе. Действительно, долгосрочное применение препаратов группы антацидов/алгинатов сопоставимо по эффективности поддержания ремиссии НЭРБ с плацебо, БН2РГ не могут использоваться длительно в связи с развивающейся вскоре после начала курсового приема толерантностью рецепторов. Действительно, в рандомизированном двойном слепом исследовании по оценке эффективности поддержания ремиссии у больных НЭРБ в течение 24 недель при помощи 10 мг омепразола и 800 мг циметидина было выявлено, что ремиссия заболевания сохранялась через 12 и 24 нед у 69% и 60% в группе омепразола и только в 27% и 24% для циметидина соответственно. Рецидив заболевания в среднем наступал через 169 дней в группе омепразола и через 15 дней в группе циметидина. Все выявленные отличия были статистически достоверными (p < 0,0001) [53]. Для снижения стоимости поддерживающей терапии были предприняты попытки применения различных вариантов длительного лечения. Так, оказалось, что поддерживающая терапия ИПН оказывается и эффективнее, и, в итоге, рентабельнее, нежели курсовое лечение ими длительностью 6–8 недель в течение года с целью купирования возникшего обострения ГЭРБ [54, 55]. В то же время дальнейшее урежение приема ИПН (прием препаратов в пятницу, субботу и воскресенье или прием препарата через день) оказалось достоверно хуже ежедневного приема препаратов, и эффективность таких схем была близка к плацебо [56–58]. Терапия «по требованию» тоже оказалась в большинстве случаев хуже, нежели поддерживающее лечение с ежедневным приемом половины суточной дозы ИПН. Однако самые современные препараты этой группы, характеризующиеся увеличенным периодом полувыведения, такие как эзомепразол, продемонстрировали возможность поддержания симптоматической ремиссии более чем у 90% больных при применении 20 мг один раз в три дня [52].

Лечение отдельных категорий пациентов

Лечение пациентов, у которых терапия стандартными дозами ИПН оказалась неэффективной

Эффективность купирования изжоги при помощи ингибиторов протонного насоса у больных НЭРБ в среднем на 20% меньше по сравнению с ЭЭ [60, 62]. В то же время результаты исследований свидетельствуют о том, что исходно имеющийся уровень закисления пищевода являются одним из наиболее важных предикторов ответа на терапию ИПН у больных НЭРБ. Иными словами, чем более кислая среда на уровне нижней трети пищевода имеется исходно, тем выше вероятность достижения полного купирования симптомов в ответ на лечение [63]. Интересно, что для пациентов с ЭЭ это нехарактерно, наиболее важным предрасполагающим фактором низкой вероятности ответа на терапию ИПН стандартными дозами ИПН является большая выраженность воспаления слизистой оболочки пищевода. Кроме того, в отличие от пациентов с ЭЭ, у больных НЭРБ время до полного разрешения симптомов оказывается больше, достигая, по данным ряда авторов, 2–3-кратных различий [60]. Чем обусловлены эти различия, достоверно неизвестно, однако вероятных объяснений может быть несколько. Прежде всего, следует учитывать патофизиологические особенности, присущие больным НЭРБ. Так, в ряде исследований было продемонстрировано, что, несмотря на отсутствие значимых различий в кислотопродукции в желудке, у пациентов с НЭРБ как число гастроэзофагеальных рефюксов, так и процент времени суток с рН менее 4 в нижней трети пищевода были меньше по сравнению с пациентами с другими формами ГЭРБ (эрозивный эзофагит, пищевод Барретта) [64–66]. В отличие от больных ЭЭ и пищеводом Барретта, у которых рефлюкс желудочного содержимого обычно не распространяется выше нижней трети пищевода, в группе НЭРБ чаще наблюдается более высокое его распространение [67]. Этот же фактор является определяющим в отношении того, возникнет ли изжога в ответ на наличие рефлюкса у всех больных ГЭРБ, однако только у пациентов с НЭРБ он не зависит от того, является ли рефлюкс кислым или нет [68–71]. К факторам, предопределяющим высокую проксимальную распространенность рефлюксата внутри пищевода, относится более низкая частота возникновения вторичной перистальтической волны, наблюдаемая у больных НЭРБ. При этом для этой группы больных характерны нормальные значения давления покоя нижнего пищеводного сфинктера, отсутствие нарушений амплитуды и скорости распространения перистальтической волны (в случае ее развития), в отличие от больных ЭЭ, у которых нарушения моторной функции пищевода выявляются в 25% случаях при слабой степени воспаления слизистой оболочки пищевода и до 48% при тяжелых стадиях эзофагита [64, 67, 72]. Эти данные могут свидетельствовать о том, что для этой формы заболевания, хотя бы у части больных, характерно наличие особенностей в моторной функции пищевода, с одной стороны, а с другой — о дополнительных особенностях патофизиологии симптомов, в частности, повышенной чувствительности рецепторов пищевода не столько к химическим, сколько к механическим воздействиям. В основе висцеральной гиперчувстительности у больных НЭРБ могут лежать три механизма: периферический, центральный и психонейроиммунный [73]. Периферический механизм характеризуется тем, что больные НЭРБ имеют сниженный порог болевой чувствительности, в ответ на орошение слизистой оболочки пищевода как кислотой, так и физиологическим раствором, в сравнении как со здоровыми добровольцами, так и с группами ЭЭ и пищевода Барретта. Аналогично, у этой группы было продемонстрировано повышение чувствительности пищевода к температурным и механическим (растяжение баллоном) воздействиям [74–78]. Психологические факторы, такие как стресс, изменение психологического состояния в ответ на уменьшение сна, также могут приводить к увеличению чувствительности пищевода к химическим и механическим воздействиям, отражая центральные механизмы развития висцеральной гиперчувствительности [79, 80]. При этом создается «порочный круг» — в ответ на развитие симптомов ГЭРБ, в особенности в ночное время, снижается качество жизни больных и формируется стрессовое состояние, которое в свою очередь обусловливает повышение чувствительности пищевода и усиление выраженности симптоматики [81]. Учитывая описанные выше особенности, требуются отдельные патогенетические подходы к лечению больных НЭРБ, не отвечающих на стандартную терапию.

В соответствии с текущими рекомендациями по диагностике и лечению больных НЭРБ все пациенты, у которых не наблюдается ответа на лечение стандартными дозами ИПН, должны быть дополнительно обследованы с целью исключения альтернативных заболеваний со сходной симптоматикой и верификации диагноза [38]. Возможные варианты его результатов на основании рН-импедансометрии представлены на рис. 2. У той части больных, у которых после периода отсутствия терапии антисекреторными средствами наблюдается патологический гастроэзофагеальный рефлюкс по данным пищеводной рН- или рН-импедансометрии, уменьшение выраженности симптомов возможно за счет увеличения суточной дозы ИПН или использования более мощных представителей этой группы средств. Действительно, повышенная чувствительность пищевода к химическим воздействиям обусловливает возможность развития симптомов у пациентов при слабокислых значениях рН рефлюксата, что может потребовать более выраженного подавления кислотопродукции в желудке. Кроме того, учитывая средний объем соляной кислоты, вырабатываемой в желудке за сутки (1–1,5 л), теоретически таким способом можно добиться уменьшения объема содержимого желудка, уменьшить риск развития гастроэзофагеального рефлюкса и урежения симптомов у части пациентов. В то же время результаты исследований с использованием пищеводной рН-импедансометрии свидетельствуют о том, что ИПН не уменьшают количество гастроэзофагеальных рефлюксов (ГЭР) и их длительность, лишь позволяя уменьшить число кислых ГЭР [82]. В цитируемой выше работе было показано, что при назначении омепразола в дозе 20 мг 2 раза в сутки общее количество рефлюксов снизилось недостоверно: со 116 исходно до 96 после назначения препарата, средняя длительность ГЭР сократилась с 4,7 до 3,6 минут (p = 0,5), количество кислых рефлюксов сократилось с исходных 61% до 2,1% (p < 0,0001), в то время как количество некислых рефлюксов (с pH > 4) увеличилось с 37% до 98% (p < 0,0001). Эти данные могут свидетельствовать о том, что для тех больных НЭРБ, у которых по данным рН-импедансометрии определяется взаимосвязь развития симптомов с эпизодами слабокислого или некислого рефлюкса, дальнейшее увеличение дозы ИПН может оказаться недостаточно эффективным. Возможным подходом к коррекции проявлений у этой группы больных является сочетанное использование ИПН и прокинетиков [83, 40, 41]. Альтернативой может являться использование средств, влияющих на нейромышечную передачу группы агонистов ГАМКБ-рецепторов (баклофен) [83]. В ряде исследований была продемонстрирована возможность баклофена в суточной доз 40 мг уменьшать на 40–60% количество кратковременных расслаблений нижнего пищеводного сфинктера, увеличивать на 40% его тонус, увеличивать скорость эвакуации содержимого из желудка и увеличивать базальный тонус пищевода [84–88]. В то же время многочисленные побочные действия и короткий период действия этого препарата не позволяют рекомендовать использовать его в рутинной практике [83]. Новые препараты этой группы, с большим профилем безопасности и увеличенной продолжительностью действия, проходят в настоящее время клинические исследования II–III фазы, что позволяет надеяться на скорое их появление на фармацевтическом рынке и внедрение в повседневную практику для этой группы больных [89–92].

Хирургическое лечение

Анализ клинической практики в отношении пациентов с рефрактерной к терапии ИПН ГЭРБ показал, что данное состояние является частым (88% случаев) поводом для проведения оперативного лечения [93]. Однако результаты этой работы свидетельствовали о том, что 54% пациентов, подвергающихся лапароскопической фундопликации, продолжают испытывать регургитацию, а у 18% больных симптомы ГЭРБ сохранялись. В другой работе 93% из 30 включенных в исследование больных рефрактерной ГЭРБ продолжали испытывать отрыжку кислым, а у 60% пациентов, несмотря на проведенное хирургическое лечение, сохранялась изжога [94]. Сравнительное исследование результатов хирургического лечения у больных НЭРБ и ЭЭ выявило более низкую его эффективность у пациентов без повреждений слизистой пищевода: в исследовании P. Fenton и соавт. исчезновение изжоги было достигнуто у 91% пациентов больных ЭЭ и только у 56% пациентов в группе НЭРБ [95]. При этом в группе с неэрозивной формой ГЭРБ дисфагию после оперативного вмешательства испытывали больше пациентов, чем в группе ЭЭ: 50% против 24% соответственно, а общая удовлетворенность проведенным лечением у них была меньше: 79% против 94%.

В двух недавно проведенных исследованиях была проведена попытка выявить более четкие критерии отбора больных для оперативного лечения. В обоих исследованиях было продемонстрировано, что положительный индекс симптомов (отношение числа симптомов, возникающих в пределах двух минут после ГЭР, к общему количеству симптомов, положительный при значениях более 0,5) на фоне терапии ИПН по данным пищеводной рН-импедансометрии является предиктором успешного хирургического лечения [96, 97]. Однако оба исследования не были контролируемыми и в них не было представлено данных о том, были ли связаны симптомы больных с эпизодами слабокислых рефлюксов или сохраняющимися на фоне терапии ИПН кислых рефлюксов. В последнем случае увеличение дозы ИПН или использование более мощных препаратов этой группы могло бы позволить добиться разрешения симптомов и без проведения хирургического лечения. Интересно, что экономический анализ, выполненный в то время, когда омепразол был единственным представителем группы ИПН, доступным на фармацевтическом рынке, и был относительно дорог, показал преимущество консервативной терапии ИПН по сравнению с выполнением лапароскопической фундопликации по Ниссену, при этом затраты на оба вида лечения оказываются сопоставимыми только через 10 лет поддерживающего лечения [98]. С точки зрения современных знаний, хирургическое лечение может быть показано тем пациентам, у которых по данным суточной рН-импедансометрии определяется симптом-ассоциированный слабокислый гастроэзофагеальный рефлюкс [83].

Алгоритм ведения пациентов при выявлении желчного рефлюкса

Дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс (ДГЭР), при котором происходит заброс желчи или ее компонентов в пищевод, является редким состоянием, диагностировать которое можно лишь при помощи специальных методов исследования (Bilitec). Следует подчеркнуть, что выявление признаков рефлюкса желчи по данным эндоскопического исследования не является дигностически значимым и подобные «маркеры» не должны использоваться в клинической практике [83, 99]. Стандартная рН-метрия также не позволяет диагностировать данное состояние, поскольку большая часть дуоденогастроэзофагеальных рефлюксов происходит одновременно с кислыми или слабокислыми рефлюксами [99, 100]. Роль ДГЭР в развитии симптомов у больных ГЭРБ до конца не ясна. В одном из исследований с одновременным использованием технологии Bilitec и рН-импедансометрии было показано, что вероятность развития симптомов у пациентов для кислого рефлюкса желудочным содержимым составила 22%, в то время как для ДГЭР — 7% [101]. В то же время у тех пациентов, у которых сохраняются симптомы, несмотря на проводимую терапию ИПН, частота выявления ДГЭР была выше (64%) по сравнению с кислым рефлюксом (37%) [102]. Тем не менее, различий в количестве ДГЭР между пациентами, у которых наблюдался ответ на терапию ИПН, и теми, у которых купирование симптомов ГЭРБ достигнуто, не было не найдено [103]. В любом случае, имеющиеся данные позволяют утверждать, что ИПН эффективно уменьшают число не только кислых, но и ДГЭР [104, 105]. Таким образом, даже при выявлении ДГЭР назначение ИПН является достаточно эффективным. В случае достоверно подтвержденного ДГЭР возможно в дополнение к ИПН использовать препараты группы прокинетиков или антацидов за счет возможности первых нормализовывать моторную функцию антродуоденальной зоны и сорбционных свойств — вторых. Аналогично, с целью адсорбции из просвета желудка и/или двенадцатиперстной кишки и, соответственно, уменьшения вероятности попадания желчных кислот в просвет пищевода теоретически возможно использование сорбентов или растворимых пищевых волокон, однако доказательной базы в отношении эффективности купирования проявлений ГЭРБ, ассоциированных с ДГЭР, ни для одной из перечисленных комбинаций в настоящее время не существует.

Использование средств, влияющих на висцеральную чувствительность

Учитывая данные, свидетельствующие о значительной роли висцеральной гиперчувствительности в патогенезе симптомов у больных НЭРБ, использование препаратов, способных ослабить влияние данных факторов, представляется крайне заманчивым. В то же время до настоящего времени работ, оценивающих эффективность подобных подходов в комплексном лечении этой группы больных, крайне мало. Трициклические антидепрессанты, тразодон и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина продемонстрировали высокую эффективность у пациентов с некоронарогенными болями за грудиной [106, 107]. Эти средства в дозах, не влияющих на настроение, могут быть использованы как альтернативное лечение в ожидании появления новых лекарственных средств, оказывающих преимущественное влияние на чувствительность пищевода [83, 108].

Заключение

Данные, полученные за последние несколько лет, а также появление новых диагностических методов позволили существенным образом углубить наши представления о патогенезе и особенностях течения ГЭРБ, выделить неэрозивную и эрозивную формы и пищевод Барретта в качестве отдельных нозологических форм заболевания, требующих разных подходов к лечению. Следует, однако, отметить, что основу терапии любой формы ГЭРБ с точки зрения эффективности, возможности влияния на различные факторы патогенеза, а также с позиции безопасности применения должны составлять ИПН. Эта точка зрения поддерживается всеми экспертами и современными рекомендациями по лечению этого заболевания.

Безопасность ИПН нашла отражение и в некоторых практических аспектах. Так, например, первый из представителей этой группы лекарственных средств омепразол в качестве безрецептурного средства для купирования частой изжоги используется в Швеции с 1999 г., в США — с 2003 г. [109, 110]. Частая изжога является показанием, которое может быть легко самостоятельно распознано пациентами и с высокой долей вероятности соответствует диагнозу ГЭРБ [21]. В этой связи неудивительно, что в ряде исследований было показано, что безрецепутрный омепразол являлся предпочтительным средством для пациентов с данным состоянием [111]. В настоящее время омепразол и на российском фармацевтическом рынке зарегистрирован как средство безрецептурного отпуска (Ортанол® 10 мг). Рекомендуемый самостоятельный прием пациентами препарата Ортанол® 10 мг для купирования частой изжоги должен начинаться с приема начальной дозы 20 мг (2 капсулы 1 раз в день), и по мере исчезновения изжоги используемая для лечения доза может быть уменьшена до 10 мг в сутки (наименьшая эффективная дозировка). При этом допускается самостоятельный курс лечения 14 дней. В случае, если изжога сохраняется в течение 14 дней использования препарата Ортанол® или возобновляется через несколько дней после прекращения его приема, пациент должен обратиться к врачу за консультацией.

Другим немаловажным аспектом безо­пасности является применение лекарственного средства при беременности. К настоящему времени ни в одном из исследований не было продемонстрировано потенциальной тератогенности омепразола, равно как и увеличения рисков преждевременных родов, низкого веса плода или низких значений по шкале Апгар в сравнении с контролем или другими антисекреторными средствами [112–115]. Ограничением к более широкому его использованию при беременности являются данные, полученные в экспериментах на животных, в частности в исследованиях на кроликах и крысах, в которых потенциальные влияния на развитие плода выявлялись в тех случаях, когда используемые дозы превышали таковые, используемые у человека, в 2,5–28 раз (рассчитанные по площади поверхности тела). В связи с этим использование омепразола у беременных возможно в тех случаях, когда потенциальная польза превосходит возможные риски.

Как видно из представленных в настоящей публикации данных, использование ИПН позволяет добиться быстрого и полного разрешения симптомов у большинства больных НЭРБ. В то же время алгоритмы ведения пациентов, рефрактерных к терапии стандартными дозами ИПН, не отработаны в полной мере. Кроме того, само определение «рефрактерность» также требует уточнения, поскольку разная клиническая эффективность может наблюдаться у разных представителей группы ингибиторов протонного насоса и при использовании различных их доз. Дополнительного изучения требуют как альтернативные схемы лечения в том случае, если стандартные подходы оказываются неэффективным, так и определение более четких показаний к оперативному лечению. Учитывая упомянутые в данной статье предварительные результаты клинических исследований, следует ожидать решения многих вопросов, остающихся открытыми в настоящее время, и разработки новых схем лечения с учетом знания об особенностях патогенеза и течения неэрозивной формы ГЭРБ.

Литература

1. Vakil N., van Zanten S. V., Kahrilas P. et al. The Montreal definition and classification of gastroesophageal reflux disease: a global evidence-based consensus // American Journal of Gastroenterology. 2006; 101 (8): 1900–1943.
2. Shaheen N. J., Hansen R. A., Morgan D. R. et al. The burden of gastrointestinal and liver diseases, 2006 // American Journal of Gastroenterology. 2006; 101 (9): 2128–2138.
3. Dent J., El-Serag H. B., Wallander M. A., Johansson S. Epidemiology of gastro-oesophageal reflux disease: a systematic review // Gut. 2005; 54 (5): 710–717.
4. Blot W. J. Esophageal cancer trends and risk factors // Seminars in Oncology. 1994: 21 (4): 403–410.
5. Wahlqvist P., Reilly M. C., Barkun A. Systematic review: the impact of gastro-oesophageal reflux disease on work productivity // Alimentary Pharmacology and Therapeutics. 2006; 24 (2): 259–272.
6. El-Serag H. B. Time trends of gastroesophageal reflux disease: a systematic review // Clinical Gastroenterology and Hepatology. 2007; 5 (1): 17–26.
7. Engel L. S., Chow W. H., Vaughan T. L. et al. Population attributable risks of esophageal and gastric cancers // Journal of the National Cancer Institute. 2003; 95 (18): 1404–1413.
8. Sontag S. J., Sonnenberg A., Schnell T. G. et al. The long-term natural history of gastroesophageal reflux disease // Journal of Clinical Gastroenterology. 2006; 40 (5): 398–404.
9. Agrawal A., Castell D. GERD is chronic but not progressive // Journal of Clinical Gastroenterology. 2006; 40 (5): 374–375.
10. Fass R., Ofman J. Gastroesophageal reflux disease — should we adopt a new conceptual framework? // Am J Gastroenterol. 2002; 97: 1901–1909.
11. Nwokediuko S. C. Current trends in the management of gastroesophageal reflux disease: a review // ISRN Gastroenterol. 2012: 391631. doi: 10.5402/2012/391631.
12. Jones R. H., Hungin A. P., Phillips J. et al. Gastro-esophageal reflux disease in primary care in Europe: clinical presentation and endoscopic findings // Eur J Gen Pract. 1995; 1: 149–154.
13. Ronkainen J., Aro P., Storskrubb T. et al. High prevalence of gastroesophageal reflux symptoms and esophagitis with or without symptoms in the general adult Swedish population: a Kalixanda study report // Scand J Gastroenterol. 2005; 40: 275–285.
14. Zagari R. M., Fuccio L., Wallander M. A. et al. Gastro-oesophageal reflux symptoms, oesophagitis and Barrett’s oesophagus in the general population: the Loiano-Monghidoro study // Gut. 2008; 57: 1354–1359.
15. Carlsson R., Dent J., Watts R. et al. Gastro-oesophageal reflux disease in primary care: an international study of different treatment strategies with omeprazole. International GORD Study Group // Eur J Gastroenterol Hepatol. 1998; 10: 119–124.
16. Smout A. J. P. M. Endoscopy-negative acid reflux disease // Aliment Pharmacol Ther. 1997; 11: 81–85.
17. Venables T. L., Newland R. D., Patel A. C. et al. Omeprazole 10 milligrams once daily; omeprazole 20 mg milligrams once daily, or ranitidine 150 milligrams twice daily, evaluated as initial therapy for the relief of symptoms of gastro-oesophageal reflux disease in general practice // Scand J Gastroenterol. 1997; 32: 965–973.
18. Yi C. H., Hu C. T., Chen C. L. Sleep dysfunction in patients with GERD: erosive versus nonerosive reflux disease // Am J Med Sci. 2007; 334: 168–170.
19. Joelsson B., Johnsson F. Heartburn — the acid test // Gut. 1989; 30 (11): 1523–1525.
20. Van Pinxteren B., Numan M. E., Bonis P. A. et al. Shortterm treatment with proton pump inhibitors, h3-receptor antagonists and prokinetics for gastro-oesophageal reflux disease-like symptoms and endoscopy negative reflux disease // Cochrane Database Syst Rev. 2004; (4): CD002095.
21. Dent J., Brun J., Fendrick A. M. et al. An evidencebased appraisal of reflux disease management — the Genval Workshop Report // Gut. 1999; 44 (2): S1–S16.
22. Fass R., Fennerty M. B., Vakil N. Non erosive reflux disease-current concepts and dilemmas // American Journal of Gastroenterology. 2001; 96 (2): 303–314.
23. Watson R. G. P., Tham T. C. K., Johnston B. T., McDougall N. I. Double blind cross-over placebo controlled study of omeprazole in the treatment of patients with reflux symptoms and physiological levels of acid reflux — the ‘sensitive oesophagus’ // Gut. 1997; 40 (5): 587–590.
24. Drossman D. Rome III, The Functional Gastrointestinal Disorders // Degnon Associates, McLean, Va, USA, 3 rd edition, 2006.
25. Исаков В. А., Морозов С. В., Ставраки Е. С., Комаров Р. С. Анализ Распространенности Изжоги: нАциональное эпиДемиологическое исследоваНие взрослого городского нАселения (АРИАДНА) // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2008, № 1, с. 20–30.
26. Mandel K. G., Daggy B. P., Brodie D. A., Jacoby H. I. Review article: alginate-raft formations in the treatment of heartburn and acid reflux // Aliment Pharmacol Ther. 2000; 14: 669–690.
27. Ritschel W. A. Antacids and Other Drugs in GI Diseases. Hamilton, IL, USA: Drug Intelligence Publications, Inc., 1984.
28. Washington N. Antacids and Anti-Reflux Agents. Boca Raton, FL, USA: CRC Press Inc., 1991: 127.
29. Jones R., Lydeard S. Prevalence of symptoms of dyspepsia in the community // Lancet. 1989; 1: 47–51.
30. Vatier J., Celice-Pingaud C., Farinotti R. A computerized artificial stomach model to assess sodium alginate-induced pH gradient // Int J Pharmaceut. 1998; 163: 225–229.
31. Knight L. C., Maurer A. H., Ammar I. A. et al. Use of 111 In-labeled alginate to study the pH dependence of alginic acid anti-esophageal refux barrier // Int J Rad Appl Instrum (B). 1988; 15: 563–571.
32. May H. A., Wilson C. G., Hardy J. G. Monitoring radiolabeled antacid preparations in the stomach // Inter J Pharmaceutics. 1984; 19: 169–176.
33. Malmud L. S., Charles N. D., Littlefield J. et al. The mode of action of alginic acid compound in the reduction of gastroesophageal reflux // J Nuc Med. 1979; 20: 1023–1028.
34. Goodall J. S., Orwin J. M., Imrie M. J. A combined pH and X-ray study of liquid alginate/antacid formulation using a novel X-ray contrast medium // Acta Therapeutica. 1977; 3: 141–153.
35. Washington N., Parker M. A., Steele R. J. C. et al. Time to onset of action of sodium alginate, ranitidine, omeprazole and water based on oesophageal pH // Gastroenterology. 1999; 116: A350 (Abstract).
36. Uzan M., Uzan S., Surean C., Richard-Berthe C. Heartburn and regurgitation in pregnancy. Efficacy and innocuousness of treatment with Gaviscon suspension // Rev Fr Gynecol Obst. 1988; 83: 569–572.
37. Lang G. D., Dougall A. Comparative study of Algicon suspension and magnesium trisilicate mixture in the treatment of reflux dyspepsia of pregnancy // Br J Clin Pract. 1990; 66: 48–51.
38. Modlin I. M., Hunt R. H., Malfertheiner P. et al. Diagnosis and Management of Non-Erosive Reflux Disease — The Vevey NERD Consensus Group // Digestion. 2009; 80: 74–88.
39. Langen M. L., van Zanten S. V. Does the evidence show that prokinetic agents are effective in healing esophagitis and improving symptoms of GERD? // Open Medicine. 2007; 1 (3): 181–183.
40. Kim Y. S., Kim T. H., Choi C. S. et al. Effect of itopride, a new prokinetic, in patients with mild GERD: A pilot study // World J Gastroenterol. 2005; 11 (27): 4210–4214.
41. Ndraha S. Combination of PPI with a prokinetic drug in GERD // Acta Med Indones-Indones J Intern Med. 2011; 43 (4): 233–236.
42. Manzotti M. E., Catalano H. N., Serrano F. A. et al. Prokinetic drug utility in the treatment of gastroesophageal reflux esophagitis: a systematic review of randomized controlled trials // Open Med. 2007; 1 (3): 171–180.
43. Jones D. B., Howden C. W., Burget D. W. et al. Acid suppression in duodenal ulcer: a meta-analysis to define optimal dosing with antisecretory drugs // Gut. 1987; 28: 1120–1127.
44. Khan M., Santana J., Donnellan C. et al. Medical treatments in the short term management of reflux oesophagitis // Cochrane Database Syst Rev. 2007; (2): CD003244.
45. Исаков В. А. Ингибиторы протонного насоса: их свойства и применение в гастроэнтерологии. М.: ИКЦ «Академкнига», 2001. 304 с.
46. Chal K. L., Stacey J. H., Sacks G. E. The effect of ranitidine on symptom relief and quality of life of patients with gastro-oesophageal reflux disease // Br J Clin Pract. 1995; 49 (2): 73–77.
47. Richter J. E., Kahrilas P. J., Johanson J. et al. Esomeprazole Study Investigators. Efficacy and safety of esomeprazole compared with omeprazole in GERD patients with erosive esophagitis: a randomized controlled trial // Am J Gastroenterol. 2001; 96 (3): 656–665.
48. Galmiche J. P., Barthelmy P., Hamelin B. Treating the symptoms of gastroesophageal reflux disease. A double-blind comparison of omeprazole and cisapride // Aliment Pharmacol Ther. 1997; 11: 765–773.
49. Mason I., Marchant N. J. Management of acid-related dyspepsia in general practice. Cost-effectiveness analysis comparing an omeprazole vs an antacid-alginate/ranitidine management strategy // Clin Drug Invest. 1999; 18: 117–124.
50. Hillman A. L. Economic analysis of alternative treatments for persistent gastro-esophageal reflux disease // Scand J Gastroenterol. 1994; 29 Suppl 201: 98–101.
51. Green J. R. B., Bate C. M., Copeman M. B. et al. A comparison of the cost-effectiveness of omeprazole and ranitidine in reflux oesophagitis // Br J Med Econ. 1995; 8: 157–169.
52. Talley N. J., Lauritsen K., Tunturi-Hihnala H. et al. Esomeprazole 20 mg maintain symptom control in endoscopy-negative gastro-esophageal reflux disease: a controlled trial of ‘on-demand’ therapy for 6 months // Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15: 347–354.
53. Bate C. M., Green J. R., Axon A. T. et al. Omeprazole is more effective than cimetidine in the prevention of recurrence of GERD-associated heartburn and the occurrence of underlying oesophagitis // Aliment Pharmacol Ther. 1998; 12 (1): 41–47.
54. Sontag S., Robinson M., Roufaail W. et al. Daily omeprazole surpass intermittent dosing in preventing relaps of esophagitis: a US multicenter double blind study // Aliment Pharmacol Ther. 1997; 373–380.
55. Bytzer P., Blum A., De Herdt D., Dubois D. Trial Investigators. Six-month trial of on-demand rabeprazole 10 mg maintains symptom relief in patients with non-erosive reflux disease // Aliment Pharmacol Ther. 2004; 20 (2): 181–188.
56. Dent J., Yeomans N. D., Mackinnon M. et al. Omeprazole versus ranitidine for prevention of relaps in reflux esophagitis. A controlled double-blind trial of their efficacy and safety // Gut. 1994; 35: 590–598.
57. Laursen L. S., Havelund T., Bondesen S. et al. Omeprazole in a long-term treatment of gastro-esophageal reflux disease. A double-blind randomized dose finding study // Scand J Gastroenterol. 1995; 30: 839–846.
58. Bieszk N., Kale-Pradhan P. B. The efficacy of extended-interval dosing of omeprazole in keeping gastroesophageal reflux disease patients symptom free // Ann Pharmacother. 1999; 33 (5): 638–641.
59. Monnikes H., Pfaffenberger B., Gatz G. et al. Novel measurement of rapid treatment success with ReQuest: first and sustained symptom relief as outcome parameters in patients with endoscopy-negative GERD receiving 20 mg pantoprazole or 20 mg esomeprazole // Digestion. 2005; 71: 152–158.
60. Hershcovici T., Fass R. Nonerosive Reflux Disease (NERD) — An Update // J Neurogastroenterol Motil. 2010; 16 (1): 8–21.
61. Bardhan K. D., Royston C., Nayyar A. K. Reflux rising! An essay on witnessing a disease in evolution // Dig Liver Dis. 2006; 38: 163–168.
62. Dean B. B., Gano A. D. Jr., Knight K. et al. Effectiveness of proton pump inhibitors in nonerosive reflux disease // Clin Gastroenterol Hepatol. 2004; 2: 656–664.
63. Lind T., Havelund T., Carlsson R. et al. Heartburn without oesophagitis: efficacy of omeprazole therapy and features determining therapeutic response // Scand J Gastroenterol. 1997; 32: 974–979.
64. Ho K. Y., Kang J. Y. Reflux esophagitis patients in Singapore have motor and acid exposure abnormalities similar to patients in the Western hemisphere // Am J Gastroenterol. 1999; 94: 1186–1191.
65. Martinez S. D., Malagon I., Garewal H. S., Fass R. Non-erosive reflux disease (NERD) — is it really just a mild form of gastroesophageal reflux disease (GERD)? // Gastroenterology. 2001; 120 (suppl 1): A424 [abstract].
66. Shapiro M., Green C., Faybush E. M. et al. The extent of oesophageal acid exposure overlap among the different gastro-oesophageal reflux disease groups // Aliment Pharmacol Ther. 2006; 23: 321–329.
67. Dickman R., Bautista J. M., Wong W. M. et al. Comparison of esophageal acid exposure distribution along the esophagus among the different gastroesophageal reflux disease (GERD) groups // Am J Gastroenterol. 2006; 101: 2463–2469.
68. Bredenoord A. J., Weusten B. L., Curvers W. L. et al. Determinants of perception of heartburn and regurgitation // Gut. 2006; 55: 313–318.
69. Emerenziani S., Sifrim D., Habib F. I. et al. Presence of gas in the refluxate enhances reflux perception in non-erosive patients with physiological acid exposure of the oesophagus // Gut. 2008; 57: 443–447.
70. Schey R., Shapiro M., Navarro-Rodriguez T. et al. Comparison of the different characteristics of sensed reflux events among different heartburn groups // J Clin Gastroenterol. 2009; 43: 699–704.
71. Emerenziani S., Ribolsi M., Sifrim D. et al. Regional oesophageal sensitivity to acid and weakly acidic reflux in patients with non-erosive reflux disease // Neurogastroenterol Motil. 2009; 21: 253–258.
72. Iwakiri K., Hayashi Y., Kotoyori M. et al. Defective triggering of secondary peristalsis in patients with non-erosive reflux disease // J Gastroenterol Hepatol. 2007; 22: 2208–2211.
73. Knowles C. H., Aziz Q. Visceral hypersensitivity in non-erosive reflux disease // Gut. 2008; 57: 674–683.
74. Miwa H., Minoo T., Hojo M. et al. Oesophageal hypersensitivity in Japanese patients with non-erosive gastro-oesophageal reflux diseases // Aliment Pharmacol Ther. 2004; 20 (suppl 1): 112–117.
75. Nagahara A., Miwa H., Minoo T. et al. Increased esophageal sensitivity to acid and saline in patients with nonerosive gastro-esophageal reflux disease // J Clin Gastroenterol. 2006; 40: 891–895.
76. Thoua N. M., Khoo D., Kalantzis C., Emmanuel A. V. Acid-related oesophageal sensitivity, not dysmotility, differentiates subgroups of patients with non-erosive reflux disease // Aliment Pharmacol Ther. 2008; 27: 396–403.
77. Reddy H., Staahl C., Arendt-Nielsen L. et al. Sensory and biomechanical properties of the esophagus in non-erosive reflux disease // Scand J Gastroenterol. 2007; 42: 432–440.
78. Trimble K. C., Pryde A., Heading R. C. Lowered oesophageal sensory thresholds in patients with symptomatic but not excess gastro-oesophageal reflux: evidence for a spectrum of visceral sensitivity in GORD // Gut. 1995; 37: 7–12.
79. Fass R., Naliboff B. D., Fass S. S. et al. The effect of auditory stress on perception of intraesophageal acid in patients with GERD // Gastroenterology. 2008; 134: 696–705.
80. Schey R., Dickman R., Parthasarathy S. et al. Sleep deprivation is hyperalgesic in patients with gastroesophageal reflux disease // Gastroenterology. 2007; 133: 1787–1795.
81. Anand P., Aziz Q., Willert R., van Oudenhove L. Peripheral and central mechanisms of visceral sensitization in man // Neurogastroenterol Motil. 2007; 19: 29–46.
82. Tamhankar A. P., Peters J. H., Portale G. et al. Omeprazole does not reduce gastroesophageal reflux: new insights using multichannel intraluminal impedance technology // J Gastrointest Surg. 2004; 8 (7): 890–867.
83. Tsoukali E., Sifrim D. The Role of Weakly Acidic Reflux in Proton Pump Inhibitor Failure, Has Dust Settled? // J Neurogastroenterol Motil. 2010; 16 (3): 258–264.
84. Lidums I., Lehmann A., Checklin H. et al. Control of transient lower esophageal sphincter relaxations and reflux by the GABA (B) agonist baclofen in normal subjects // Gastroenterology. 2000; 118: 7–13.
85. Zhang Q., Lehmann A., Rigda R. et al. Control of transient lower oesophageal sphincter relaxations and reflux by the GABA (B) agonist baclofen in patients with gastro-oesophageal reflux disease // Gut. 2002; 50: 19–24.
86. Omari T. I., Benninga M. A., Sansom L. et al. Effect of baclofen on esophagogastric motility and gastroesophageal reflux in children with gastroesophageal reflux disease: a randomized controlled trial // J Pediatr. 2006; 149: 468–474.
87. Vela M. F., Tutuian R., Katz P. O., Castell D. O. Baclofen decreases acid and non-acid post-prandial gastro-oesophageal reflux measured by combined multichannel intraluminal impedance and pH // Aliment Pharmacol Ther. 2003; 17: 243–251.
88. Koek G. H., Sifrim D., Lerut T. et al. Effect of the GABA (B) agonist baclofen in patients with symptoms and duodeno-gastro-oesophageal reflux refractory to proton pump inhibitors // Gut. 2003; 52: 1397–1402.
89. Boeckxstaens G. E., Rydholm H., Lei A. et al. Effect of lesogaberan, a novel GABA-receptor agonist, on transient lower esophageal sphincter relaxations in male subjects // Aliment Pharmacol Ther. 2010; 11: 1208–1217.
90. Beaumont H., Smout A., Aanen M. et al. The GABA (B) receptor agonist AZD9343 inhibits transient lower oesophageal sphincter relaxations and acid reflux in healthy volunteers: A phase I study // Aliment Pharmacol Ther. 2009; 30: 937–46.
91. Gerson L. B., Huff F. J., Hila A. et al. Arbaclofen Placarbil decreases postprandial reflux in patients with gastroesophageal reflux disease // Am J Gastroenterol. 2010; 105: 1266–1275.
92. Storr M. A. What is nonacid reflux disease? // Can J Gastroenterol. 2011; 25 (1): 35–38.
93. Rosenthal R., Peterli R., Guenin M. O. et al. Laparoscopic antireflux surgery: long-term outcomes and quality of life // J Laparoendosc Adv Surg Tech A. 2006; 16: 557–561.
94. Mirbagheri S. A., Sadeghi A., Amouie M. et al. Pyloric injection of botulinum toxin for the treatment of refractory GERD accompanied with gastroparesis: a preliminary report // Dig Dis Sci. 2008; 53: 2621–2626.
95. Fenton P., Terry M. L., Galloway K. D. et al. Is there a role for laparoscopic fundoplication in patients with non-erosive reflux disease (NERD)? // Gastroenterology. 2000; 118 (suppl 2): A481 [abstract].
96. Mainie I., Tutuian R., Agrawal A., Adams D., Castell D. O. Combined multichannel intraluminal impedance-pH monitoring to select patients with persistent gastro-oesophageal reflux for laparoscopic Nissen fundoplication // Br J Surg. 2006; 93: 1483–1487.
97. Becker V., Bajbouj M., Waller K., Schmid R. M., Meining A. Clinical trial: persistent gastro-oesophageal reflux symptoms despite standard therapy with proton pump inhibitors — a follow-up study of intraluminal-impedance guided therapy // Aliment Pharmacol Ther. 2007; 26: 1355–1360.
98. Huedebert G. R., Marks R., Wilcox C. M. Choice of long-term strategy for the management of patients with severe esophagitis: a cost-utility analysis // Gastroenterology. 1997; 112: 1078–1086.
99. Sifrim D. Acid, weakly acidic and non-acid gastro-oesophageal reflux: differences, prevalence and clinical relevance // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2004; 16: 823–830.
100. Vaezi M. F., Lacamera R. G., Richter J. E. Validation studies of Bilitec 2000: an ambulatory duodenogastric reflux monitoring system // Am J Physiol. 1994; 267: G1050–G1057.
101. Koek G. H., Tack J., Sifrim D., Lerut T., Janssens J. The role of acid and duodenal gastroesophageal reflux in symptomatic GERD // Am J Gastroenterol. 2001; 96: 2033–2040.
102. Tack J., Koek G., Demedts I., Sifrim D., Janssens J. Gastroesophageal reflux disease poorly responsive to single-dose proton pump inhibitors in patients without Barrett’s esophagus: acid reflux, bile reflux, or both? // Am J Gastroenterol. 2004; 99: 981–988.
103. Gasiorowska A., Navarro-Rodriguez T., Wendel C. et al. Comparison of the degree of duodenogastroesophageal reflux and acid reflux between patients who failed to respond and those who were successfully treated with a proton pump inhibitor once daily // Am J Gastroenterol. 2009; 104: 2005–2013.
104. Champion G., Richter J. E., Vaezi M. F., Singh S., Alexander R. Duodenogastroesophageal reflux: relationship to pH and importance in Barrett’s esophagus // Gastroenterology. 1994; 107: 747–754.
105. Netzer P., Gut A., Brundler R., Gaia C., Halter F., Inauen W. Influence of pantoprazole on oesophageal motility, and bile and acid reflux in patients with oesophagitis // Aliment Pharmacol Ther. 2001; 15: 1375–1384.
106. Clouse R. E., Lustman P. J., Eckert T. C., Ferney D. M., Griffith L. S. Low-dose trazodone for symptomatic patients with esophageal contraction abnormalities. A double-blind, placebo-controlled trial // Gastroenterology. 1987; 92: 1027–1036.
107. Handa M., Mine K., Yamamoto H. et al. Antidepressant treatment of patients with diffuse esophageal spasm: a psychosomatic approach // J Clin Gastroenterol. 1999; 28: 228–232.
108. Fass R., Shapiro M., Dekel R., Sewell J. Systematic review: proton-pump inhibitor failure in gastro-oesophageal reflux disease — where next? // Aliment Pharmacol Ther. 2005; 22: 79–94.
109. Cohen J. Switching omeprazole in Sweden and the United States // Am. J. Ther. 2003; 10 (5): 370–376.
110. Allgood L. D., Grender J. M., Shaw M. J., Peura D. A. Comparison of Prilosec OTC (omeprazole magnesium 20. 6 mg) to placebo for 14 days in the treatment of frequent heartburn // J. Clin. Pharm. Ther. 2005; 30 (2): 105–112.
111. Fendrick A. M., Shaw M., Schachtel B. et al. Self-selection and use patterns of over-the-counter omeprazole for frequent heartburn // Clin. Gastroenterol. Hepatol. 2004; 2 (1): 17–21.
112. Friedman J. M., Polifka J. E. Omeprazole. In: Teratogenic Effects of Drugs. A Resource for Clinicians (TERIS). 2 nd ed. Baltimore, MD: The Johns Hopkins University Press 2000; p. 516.
113. Kallen B. A. J. Use of omeprazole during pregnancy — no hazard demonstrated in 955 infants exposed during pregnancy // Eur Obstet Gynecol Reprod Biol. 2001; 96 (1): 63–68.
114. Ruigomez A., Rodriguez L. U. G., Cattaruzzi C. et al. Use of cimetidine, omeprazole, and ranitidine in pregnant women and pregnancy outcomes // Am J Epidemiol. 1999; 150: 476–481.
115. Lalkin A., Loebstein, Addis A. et al. The safety of omeprazole during pregnancy: a multicenter prospective controlled study // Am J Obstet Gynecol. 1998; 179: 727–730.

С. В. Морозов*, кандидат медицинских наук
Ю. А. Кучерявый**, ¹, кандидат медицинских наук

*ФГБУ НИИ питания РАМН, **ГБОУ ВПО МГМСУ им. А. И. Евдокимова МЗ РФ, Москва

¹ Контактная информация: [email protected]

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — Сеть МЦ «Доктор Боголюбов»

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – одно из самых распространенных заболеваний желудочно-кишечного тракта, по частоте встречаемости соперничающее с язвенной и желчнокаменной болезнями.

Данный недуг часто поражает любителей поесть, людей с избыточной массой тела, и тех, кто злоупотребляет алкоголем, курением и кофе. Опасность этого заболевания на протяжении долгого времени была недооценена, люди обращались за помощью уже при тяжелой форме и появлении осложнений. В настоящее время ранней диагностике и профилактике данной болезни уделяется должное внимание.

Что такое ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническое заболевание пищеварительной системы, которое характеризуется периодическим выбросом в пищевод кислого желудочного содержимого, вызывающего раздражение нижнего отдела пищевода с развитием хронического воспаления его слизистой оболочки.

Попадание (заброс) содержимого желудка в нижние отделы пищевода через несомкнутый мышечный сфинктер называется гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР). В норме такое происходит редко, например, после обильного приема пищи, и не сопровождается неприятными ощущениями. Если же подобные явления носят повторяющийся характер и вызывают раздражения пищевода, можно говорить о ГЭРБ.

Классификация ГЭРБ

Различают два вида гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:

• Эндоскопически-негативная рефлюксная болезнь (неэрозивная рефлюксная болезнь, или НЭРБ) – заболевание, при которой отсутствуют видимые изменения слизистой оболочки пищевода, но есть симптомы болезни;
• Рефлюкс-эзофагит — заболевание пищевода, которое проявляется воспалением его слизистой оболочки, вызванного забросом в пищевод кислого содержимого желудка. Эзофагит может быть как поверхностным, так и сопровождаться повреждениями слизистой стенки различной глубины.

Симптомы ГЭРБ

Основное проявление гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это хроническая изжога или кислая отрыжка, которые обычно появляются после приема пищи, или в ночное время, или при наклоне туловища вперед, или при поднятии тяжести.

К симптомам ГЭРБ относятся ощущение дискомфорта в верхнем отделе живота, быстрое насыщение, кашель, особенно в ночное время и без явных причин. Могут появиться: белый налет на языке, неприятный запах изо рта, воспаление десен. Вследствие заброса желудочное содержимое иногда попадает в верхние дыхательные пути, обычно — во время сна. В результате могут возникать одышка, сухость в горле, учащаются заболевания ЛОР-органов (появляются фарингиты, синунситы).

Частым признаком ГЭРБ также являются боли в грудной клетке, иногда отдающие в шею, плечо, челюсть. Такие боли могут напоминать заболевания сердца, и даже стенокардию. Поэтому важно провести своевременную верную диагностику болезни.

Причины развития ГЭРБ

К основным причинам развития гастроэзофагеального рефлюкса относятся:

• понижение тонуса мышечного кольца (сфинктера) между пищеводом и желудком,
• повышение внутрибрюшного давления;
• снижение тонуса мышц пищевода;
• нарушение моторики желудка;
• отсутствие природного «барьера» на слизистой пищевода, способного противостоять разрушающему действию кислого содержимого желудка, содержащего агрессивный желудочный сок.
• конституциональная предрасположенность.

Развитию болезни, связанной с гастроэзофагеальным рефлюксом, способствуют: нездоровый образ жизни, несбалансированное питание (избыток жирной пищи), употребление большого количества кислых фруктовых соков, шоколада, кофе, употребление алкоголя, ожирение, курение. Также беременность может вызвать возникновение болезни при предрасположенности.

Диагностика рефлюкс-эзофагита

Основные методы диагностики включают: Лабораторное исследование, эндоскопическое исследование, суточное мониторирование внутрипищеводного рН, рентгенологическое исследование, исследование двигательной функции пищевода.

Лечением данной патологии в нашем медицинском центре занимается

врач-гастроэнтеролог диетолог

Коробова Ирина Владимировна.

Запись проводится по телефонам +7 (495)-745-65-03 +7 (495)-745-65-06 +7 (495)-745-65-07

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

«Я полагаю, что один случай, понятый до конца, может дать больше, чем исследование и проверка сотен случаев и сотен историй болезни» Ф.Перлс

ОПРЕДЕЛЕНИЕ

ФИЗИОЛОГИЯ

Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Dirac M, et al. The Lancet Gastroenterology & Hepatology. 2020;6:561–81.

ДИАГНОСТИКА КЛИНИЧЕСКАЯ

Пищеводная манометрия высокого разрешения

ДИАГНОСТИКА ЛАБОРАТОРНАЯ

Суточная pH-метрия

ПОКАЗАНИЯ К СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ (AСG)

ПОКАЗАТЕЛИ СУТОЧНОЙ РН-МЕТРИИ (Lyon Consensus)

Аномальные
 • Время рН<4: >6%.
 • Число рефлюксов за сутки: >80.

Динамика развития рака пищевода

ПОКАЗАНИЯ К ЭНДОСКОПИИ (ACP)

Эндоскопическая картина пищевода Барретта

КЛАССИФИКАЦИЯ

Кишечная метаплазия пищевода

Кишечная метаплазия пищевода с бокаловидными клетками при пищеводе Барретта.

ФОРМУЛИРОВКА ДИАГНОЗА

ЛЕЧЕНИЕ НЕМЕДИКАМЕНТОЗНОЕ

Общая схема лечения (UMHS)

Примечание: ИПП — ингибиторы протонной помпы.

ЛЕЧЕНИЕ МЕДИКАМЕНТОЗНОЕ (UMHS)

ЛЕЧЕНИЕ РЕФРАКТЕРНОЙ ГЭРБ

Лечение рефрактерной изжоги

Spechler S, et al. N Engl J Med. 2019;16:1513–23.

ЛЕЧЕНИЕ ХИРУРГИЧЕСКОЕ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) | Многопрофильная частная клиника «Оберіг»

ПРЕИМУЩЕСТВА ДИАГНОСТИКИ И ЛЕЧЕНИЯ ГЭРБ В УНИВЕРСАЛЬНОЙ КЛИНИКЕ «ОБЕРІГ»

• Специализированный Гастроцентр с опытными специалистами – гастроэнтерологами, эндоскопистами, гистологами
• Эзофагогастроскопия с использованием увеличения в 115 раз, хромоскопии и узкоспектрального режима (NBI), прицельной биопсии: диагноз «ГЭРБ» может быть поставлен ТОЛЬКО на основе данного комплексного исследования
• Собственный патогистологический центр. Гистологическое исследование биоптатов эпителия пищевода – необходимое условие выявления предраковых изменений, которые вызывает ГЭРБ
• Богатый опыт малотравматичного эндоскопического лечения повреждений пищевода (эндоскопическая резекция и диссекция метаплазий/дисплазий)
• Хирургическое лечение ГЭРБ лапароскопическим способом

Гастроэзофагеальный рефлюкс – это заброс содержимого желудка и/или двенадцатиперстной кишки в пищевод. Рефлюкс время от времени происходит у здоровых людей и не приносит особого дискомфорта. Но если он начинает вызывать неприятные ощущения и повреждение пищевода, говорят о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).

Причины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – неизвестны. Вероятно, склонность к заболеванию определяется особенностями строения внутренних органов.

Пища изо рта в желудок продвигается благодаря волнообразным сокращениям мышечных слоев пищевода. В части пищевода, где он соединяется с желудком, расположен нижний пищеводный сфинктер. Во время глотания сфинктер расслабляется и пропускает пищу в желудок. После этого он сокращается, предотвращая обратный заброс пищи и желудочного сока в пищевод.

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни функция сфинктера нарушается. Содержимое желудка и двенадцатиперстной кишки попадает в пищевод и повреждает его слизистую оболочку.

Степень повреждения зависит от частоты рефлюкса, состава рефлюктанта, способности пищевода к самоочищению. Развитию ГЭРБ способствуют стресс, ожирение, беременность, жирная и острая пища, алкоголь, кофе и курение.

Согласно Амстердамской классификации (2001) выделяют три формы ГЭРБ: неэрозивная форма (I степень тяжести), эрозивная форма (II степень тяжести) и синдром Барретта (III степень тяжести).

Вероятность рефлюкса увеличивается при грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В основании легких располагается диафрагма – большая плоская мышца, которая сокращается и расслабляется при дыхании. Пищевод проходит сквозь отверстие в диафрагме.

В норме диафрагма помогает работе нижнего пищеводного сфинктера, особенно во время наклонов, напряжения или кашля. Если диафрагма ослаблена, то часть желудка может попадать в грудную полость. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы чаще встречается у людей старше 50 лет.

СИМПТОМЫ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Основной признак гастроэзофагеальной рефлюксной болезни – это изжога, доставляющая дискомфорт. Изжога проявляется в виде жжения в центре груди, иногда распространяющегося на горло. При этом может наблюдаться кислая отрыжка. Еще одно проявление ГЭРБ – загрудинная боль, которая отдает в левую половину грудной клетки, спину, шею, нижнюю челюсть.

Встречаются внепищеводные проявления ГЭРБ: хронический кашель, ларингит, кариес. Желудочный сок может попасть в легкие при вдохе. В результате возникает пневмония или симптомы астмы.

ДИАГНОСТИКА ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Определить ГЭРБ можно, основываясь на характерных симптомах. В легких случаях этого достаточно для постановки диагноза. Но при наличии симптомов тревоги и длительного течения заболевания необходимо провести тщательное обследование.

Один из основных методов диагностики ГЭРБ – эзофагогастроскопия. Врач с помощью эндоскопа осматривает слизистую оболочку под увеличением, а также с использованием хромоскопии, узкоспектрального режима (NBI). Сочетание этих видов эндоскопии позволяет обнаружить опасные изменения в пищеводе. Во время эндоскопии также проводится прицельная биопсия – забор кусочка ткани из настораживающих участков для гистологического исследования.

ОСЛОЖНЕНИЯ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

У большинства пациентов не возникает осложнений. Но в некоторых случаях ГЭРБ может иметь серьезные последствия.

Желудочный сок «разъедает» слизистую оболочку, вызывая образование эрозий и язв. При заживлении язв формируется рубцовая ткань, которая приводит к сужению пищевода, затрудняющему глотание.

Длительное течение ГЭРБ приводит к развитию пищевода Барретта. Это заболевание, при котором нормальные клетки слизистой оболочки пищевода замещаются клетками, свойственными желудку или кишечнику. Это явление называется метаплазией. Пищевод Барретта чаще встречается у людей старше 50 лет.

Основными факторами, которые приводят к образованию метаплазии, являются соляная кислота и пепсин, а также компоненты дуоденального содержимого – желчные кислоты, лизолецитин и трипсин.

Интересно, что участки метаплазии более устойчивы к воздействию кислоты и щелочи, чем нормальные клетки пищевода. Поэтому они могут считаться способом защиты организма. Но есть один важный момент.

Метаплазия может развиться в аденокарциному пищевода (одна из разновидностей рака пищевода). Пациентам с пищеводом Барретта необходимо периодически проходить эндоскопическое обследование для своевременного выявления первых признаков рака. Чем больше площадь участков метаплазии – тем выше риск развития злокачественной опухоли.

ЛЕЧЕНИЕ ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНОЙ РЕФЛЮКСНОЙ БОЛЕЗНИ

Лечение ГЭРБ зависит от тяжести заболевания. Рекомендации при ГЭРБ включают, прежде всего, коррекцию образа жизни. Для облегчения состояния желательно сбросить лишний вес, научиться справляться со стрессом.

Большинство людей испытывает изжогу в течение 2-3 часов после еды, но некоторые пациенты страдают ночной изжогой. Приподнятое изголовье помогает предупредить рефлюкс. Последний прием пищи должен быть не позже, чем за 3 часа до сна.

Стандартом лечения ГЭРБ являются ИПП (ингибиторы протонной помпы). Дозировки и продолжительность лечения зависит от формы заболевания.

Консервативная терапия ГЭРБ имеет высокую эффективность, поэтому хирургическое лечение используется довольно редко. Наиболее распространенное оперативное вмешательство при ГЭРБ – фундопликация, выполняемая лапароскопическим способом. Процедура предполагает формирование «манжеты» из верхней части желудка вокруг пищевода.

Для лечения пищевода Барретта используется малотравматичное эндоскопическое лечение: аргоноплазменная коагуляция, радиочастотная абляция, фотодинамическая терапия, лазерная деструкция. При наличии дисплазии (предракового состояния) показана эндоскопическая резекция и диссекция в подслизистом слое.

В комбинации с ингибиторами протонной помпы, эндоскопические технологии обеспечивают восстановление нормального плоского эпителия пищевода. Контроль над течением заболевания с дисплазией проводится через 3 месяца, 6 месяцев или год в зависимости от показаний и алгоритма ведения пациента. Контроль над пищеводом Барретта без дисплазии осуществляется раз в 2-3 года.

Не откладывайте с лечением! ГЭРБ не только доставляет дискомфорт, но и может привести к развитию рака пищевода. Если вас мучает изжога, кислая отрыжка, горечь или неприятный вкус во рту, запишитесь на прием к высококвалифицированным специалистам Гастроцентра Универсальной клиники «Оберіг» по телефону:

(044) 521 30 03

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — лечение, цены и запись на консультацию врача отделения гастроэнтерологии «ИАКИ» ЦАО

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное рефлюксом (обратным движением) желудочного или дуоденального содержимого в пищевод на фоне нарушения моторно-эвакуационной функции органов гастроэзофагеальной зоны. Высокая распространенность, тяжелая клиника заметно ухудшают качество жизни пациента.

ИНСТИТУТ АЛЛЕРГОЛОГИИ И КЛИНИЧЕСКОЙ ИММУНОЛОГИИ располагает:

При выявлении сопутствующих заболеваний проводятся консультации со специалистами смежных областей (оториноларингологи, эндокринологи, неврологи, гастроэнтерологи, дерматовенерологи), консилиумы с Докторами медицинских наук.

Внимание! ГЭРБ относится к заболеваниям со смешанной симптоматикой, многие пациенты воспринимают начальные проявления патологии за симптомы других заболеваний. Не занимайтесь самолечением, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу!

Классификация

Выделяются следующие виды ГЭРБ:

• неэрозивная рефлюксная болезнь – диагностируется примерно в 70% случаев.
• язвенно-эрозивная форма – появление эрозий и язв на слизистой оболочке пищевода.

Эрозивно-язвенная форма приводит к развитию осложнений:

1. Пептические язвы со стриктурой пищевода
2. Пищевод Барретта – замена клеток плоского эпителия на цилиндрический с развитием метаплазии – предраковое состояние, требующее динамического наблюдения
3. Кровотечения, синдром Меллори-Вейса
4. Аденокарцинома пищевода.

Развитие поздних стадий и осложнений связано с отсутствием грамотной диагностики на ранних стадиях заболевания, самолечением, поздним обращением к врачу!

Факторы, влияющие на развитие ГЭРБ

Ведущую роль в развитии ГЭРБ играет функциональное нарушение работы сфинктерного аппарата, в частности нижнего пищеводного сфинктера. Постоянный рефлюкс (заброс) соляной кислоты, желчи, пищи – приводит к воспалительным изменениям слизистой пищевода, а так же к ее структурной перестройке.

Этому способствуют следующие факторы:

• профессиональная деятельность – длительное нахождение в согнутом состоянии, подъем тяжестей;
• частые стрессовые ситуации;
• злоупотребление никотином и алкоголем;
• наличие лишнего веса;
• беременность;
• быстрый прием большого количества пищи без тщательного пережевывания;
• чрезмерное употребление кофе, жирной пищи, шоколада, соков;
• лечение медикаментами, повышающими концентрацию дофамина.

Клинические проявления

Клиническая картина весьма разнообразна, существуют пищеводные и внепищеводные симптомы ГЭРБ.

Основные симптомы: изжога, отрыжка, горечь во рту, тошнота, нарушение глотания.

Диагностика

• Золотым стандартом исследования для выявления ГЭРБ является эзофагогастродуоденоскопия. Проводится осмотр слизистой оболочки пищевода, кардии, желудка, оценивается функция нижнего пищеводного сфинктера, внутрипросветное содержимое, при необходимости берется биоматериал для изучения гистологической картины слизистой оболочки.
• Лабораторные методы – клинический анализ крови, биохимический анализ крови, антитела к H.pylori.
• Суточная и 3-х часовая рН-метрия, электромиография пищевода.
• Рентгенологическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, помогает установить наличие эзофагоспазма, стриктур, диафрагмальную грыжу.

Методы лечения

1. Немедикаментозные меры включают в себя:

• нормализация массы тела, соблюдение режима питания (небольшими порциями каждые 3-4 часа, прием пищи не позднее чем за 3 часа до сна)
• отказ от жирной, жаренной, острой пищи, кофе, шоколада, цитрусовых, специй и томата
• избегание тугой одежды, пережимающей туловище
• сон на кровати с приподнятым на 15 см изголовьем
• отказ от курения и злоупотребления алкоголем
• подъем тяжестей и работу в наклонном положении
• лекарственные препараты негативно влияющие на моторику пищевода (нитраты, блокаторы кальциевых каналов, прогестерон, b-адреноблокаторы), а так же нестероидные противовоспалительные препараты, действующие на слизистую пищевода – противопоказаны.

2. Медикаментозное лечение.

Терапия длительная, занимает 5-8 недель, проводится с применением следующих групп препаратов:

• Н2-гистаминовые блокаторы (фамотидин и др.)
• ингибиторы протонной помпы (рабепразол, эзомепразол, омепразол)
• антациды (гевискон, фосфолюгель, маалокс)
• прокинетики (мотилиум, ганатон, итомед)

3. При неэффективности консервативной терапии, развитии осложнений, больших диафрагмальных грыжах проводится хирургическое лечение – гастрокардиопексия и лапароскопическая фундопликация по Ниссену.

Профилактические меры

Соблюдение рекомендаций немедикаментозной терапии, здоровый образ жизни, регулярный мониторинг состояния у гастроэнтеролога.

Диета при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ)

Данная диета носит рекомендательный характер, подбор диеты должен производиться индивидуально!

Продукты, которые рекомендуется исключить из рациона питания:

1. Любые газированные напитки, включая пиво и квас, алкогольные напитки, маринады с добавлением яблочного и столового уксуса.
2. Консервированные продукты.
3. Продукты на основе какао-масла или какао-бобов (шоколад).
4. Приправы, в сыром виде лук и чеснок.
5. Крепкий чай и кофе.
6. Цитрусовые фрукты.
7. Кисломолочные продукты повышенной кислотности.
8. Жирные, соленые, острые блюда.
9. Жирные сорта рыбы и мяса.

Продукты, которые можно включать в рацион питания:

• Блюда из нежирного мяса или рыбы.
• Нежирные молочные продукты.
• Масло (в небольших количествах).
• Вчерашний или сушеный хлеб.
• Обезжиренное печенье.
• Овощи, подверженные тепловой обработке.
• Каша (пюре, слизистая).
• Разрешены молоко, сливки и некислый кефир, молочный кисель и молочный крем.
• Творог средней жирности в виде суфле, пудинга.
• Рафинированные растительные масла (подсолнечное и т.д.).
• Приготовленные на пару омлеты.
• Фруктовые муссы и десерты.
• Напитки: некрепкий чай (в том числе с молоком), чистая вода, отвар шиповника, минеральная вода, соки, компоты из сухофруктов.

Клиника и морфология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в процессе лечения ингибиторами протонной помпы

На правах рукописи

Кардашева Светлана Станиславовна

Клиника и морфология гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в процессе лечения ингибиторами протонной помпы

Специальность 14 00 47 — гастроэнтерология

Автореферат

диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

1 9 МОП 2007

Москва — 2007

003064294

Работа выполнена в Московской медицинской академии имени И М Сеченова Научный руководитель: Ивашкин Владимир Трофимович

академик РАМН, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней ММА им И М Сеченова

Официальные оппоненты:

доктор медицинских наук, профессор Маев Игорь Вениаминович проректор по учебной работе и заведующий кафедрой пропедевтики внутренних болезней

Московского Государственного Медико-стоматологического университета

доктор медицинских наук, профессор Махов Валерий Михайлович заведующий отделением гастроэнтерологии клиники факультетской терапии и интервенционной кардиологии имени В Н Виноградова ММА имени И М Сеченова

Ведущая организация:

Главный военный клинический госпиталь имени академика Н Н Бурденко

Защита состоится « 2007 г в ч на заседании диссертационного

совета Д 208 040 10 при Московской медицинской академии имени И М Сеченова (119992, г Москва, ул Трубецкая, д 8, стр 2)

С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке Московской медицинской академии имени И М Сеченова (117998, г Москва, Нахимовский пр, д 49).

Автореферат разослан «

03» о¥. 2007 г

Ученый секретарь диссертационного совета: Эрдес

доктор медицинских наук, профессор Светлана Ильинична

Общая характеристика работы

Актуальность проблемы.

Последние эпидемиологические исследования показывают, что гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) выходит на первые позиции по распространенности в ряду гастроэнтерологических заболеваний Самая высокая частота изжоги, основного симптома ГЭРБ, отмечается в США от 17,8% до 25% населения испытывают изжогу хотя бы раз в неделю В нашей стране распространенность изжоги достаточно высокая от 8% до 10% жителей России испытывают изжогу не реже одного раза в неделю Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь приводит к значительному снижению качества жизни, появлению внепищеводных симптомов, риску осложнений (кровотечение из язв и эрозий, развитие стриктуры и аденокарциномы пищевода), требует длительного лечения К настоящему времени недостаточно изучены факторы, способствующие развитию эрозивных форм ГЭРБ и ее осложнений, а также оказывающие влияние на эффективность лечения К серьезным осложнениям гастроэзофагеальной рефлюксной болезни относится метаплазия многослойного плоского эпителия пищевода цилиндрическим эпителием, рассматриваемая мировым гастроэнтерологическим сообществом как предраковое состояние Частота возникновения аденокарциномы пищевода среди больных с кишечной метаплазией эпителия пищевода от 30 до 120 раз выше чем во всей популяции. Изучение возможных факторов риска возникновения метаплазии эпителия пищевода имеет важное значение для разработки профилактики и диагностики аденокарциномы пищевода на стадии предрака Все вышеизложенное определяет актуальность изучения особенностей разных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и служит предпосылкой для постановки цели и основных задач настоящего исследования

Цель исследования

Совершенствование диагностики, лечения и профилактики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни путем изучения клинической картины в сопоставлении с наличием факторов риска, уровнем внутрипищеводного рН, выраженностью морфологических изменений в слизистой пищевода и их динамики на фоне лечения ингибиторами протонной помпы

Задачи исследования

1 Сравнить выраженность клинических проявлений заболевания у больных с разными формами гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

2 Сопоставить данные рН-метрии, клиники, морфологических изменений при разных стадиях гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

3 Изучить апоптоз, пролиферацию, экспрессию онкогена р53 в клетках метаплазированного эпителия пищевода на фоне стандартной схемы лечения ингибиторами протонной помпы

Научная новизна

В рамках данной работы была проведена комплексная оценка клинических, функциональных и морфологических особенностей различных форм гастроэзофагеальной рефлюксной болезни В результате исследования были определены факторы риска развития эрозивного эзофагита и его осложнений, а также факторы, влияющие на эффективность лечения ингибиторами протонной помпы Впервые была исследована динамика индексов апоптоза и пролиферации в клетках многослойного плоского и метаплазированного эпителия пищевода на фоне терапии ингибиторами протонной помпы

Практическая значимость

1 Установлены факторы риска развития эрозивного эзофагита и его осложнений, включая пищевод Барретта

2 Изучены факторы, влияющие на эффективность лечения ГЭРБ скорость купирования изжоги и заживления эрозий пищевода. Показана эффективность поддерживающей терапии «по требованию»

3 Определено значение индекса апоптоза, пролиферации, экспрессии онкогена р53 для стратификации риска малигнизации в пищеводе Барретта

Реализация результатов исследования

Основные положения диссертационной работы нашли практическое применение в клинике пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологииим ВХ ВасиленкоММАим ИМ Сеченова

Апробация диссертации

Апробация диссертационной работы проведена на научной конференции кафедры пропедевтики внутренних болезней ММА им ИМ Сеченова Материалы диссертационной работы были доложены на Одиннадцатой Российской Гастроэнтерологической неделе (Москва, 11 октября 2005г), Российском Медицинском Форуме-2006 с международным участием «Фундаментальная наука и практика» (Москва, 18 октября 2006г)

Публикации

По теме диссертации опубликовано 5 научных работ.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1 Факторами риска развития эрозивного эзофагита служат мужской пол, курение, избыточный вес, ночная изжога, интенсивная изжога К факторам

риска развития язвы и стриктуры пищевода относятся курение, мужской пол, часторецидивирующее течение заболевания. Факторами риска развития пищевода Барретга выступают мужской пол, возраст старше 50 лет, курение, рецидивы эрозивного эзофагита один раз в год и чаще, анамнез ГЭРБ более 5 лет

2 Быстрота купирования изжоги у больных ГЭРБ при применении ингибиторов протонной помпы зависит от возраста, выраженности клинических симптомов до начала лечения, наличия избыточной массы тела, степени эзофагита Сроки эпителизации эрозий зависят от исходной степени рефлюкс-эзофагита

3 Дисплазия эпителия низкой степени в участках кишечной метаплазии слизистой пищевода характеризуется сочетанием дисрегенераторных изменений с высокой экспрессией р53, повышением индекса апоптоза и пролиферации. При развитии в участках кишечной метаплазии слизистой пищевода дисплазии высокой степени и аденокарциномы увеличивается экспрессия р53 и отмечается снижение индекса апоптоза опухолевых клеток

4 Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни ингибиторами протонной помпы (ИПП) сопровождается снижением индекса апоптоза в многослойном плоском эпителии и участках желудочной метаплазии слизистой пищевода и его возрастанием в участках кишечной метаплазии Индекс пролиферации на фоне лечения ИПП снижается как в многослойном плоском эпителии пищевода, так и в участках его кишечной метаплазии, что свидетельствует о патогенетическом воздействии ИПП на нарушенные процессы пролиферации и апоптоза у больных с пищеводом Баррета.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 232 страницах машинописного текста и включает введение, обзор литературы, 6 глав собственных наблюдений, выводы, практические рекомендации, список литературы из 155 источников (43 отечественных и 112 иностранных авторов) Работа иллюстрирована 48 таблицами и 105 рисунками

СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ Материалы и методы исследования

Для решения поставленных целей и задач обследовано 88 пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью и 16 практически здоровых лиц контрольной группы В исследование вошли 48 (54,5%) мужчин и 40 (45,5%) женщин от 16 до 81 года (средний возраст 49,3 ±16,4 лет) Среди них было 22 пациента с неэрозивной формой (НЭРБ) и 66 — с эрозивной формой ГЭРБ Число больных с единичными эрозиями пищевода составило 19 человек, с множественными эрозиями — 35 человек, с осложнениями ГЭРБ (язва, стриктура) — 12 Пищевод Барретта был выявлен у 12 пациентов с эрозивной формой ГЭРБ

Все пациенты находились на обследовании и лечении в клинике пропедевтики внутренних болезней, гастроэнтерологии и гепатологии им В X Василенко ММА им И М Сеченова в период с 2001 по 2004 год Стационарное и амбулаторное ведение больных осуществлялось совместно с к м н доцентом А С Трухмановым Пациенты обследованы по единому плану, который предусматривал проведение

1 подробного расспроса жалоб и анамнеза и общего осмотра пациента, определения индекса массы тела (ИМТ)

2 лабораторных исследований (клинический, биохимический анализ крови, Л\У, НЬбАз, анализ кала на скрытую кровь)

3 инструментальных методов (полипозиционное рентгенологическое исследование пищевода и желудка, эзофагогастродуоденоскопия с биопсией слизистой пищевода, 24-х часовое мониторирование рН в пищеводе и желудке)

На кафедре патологической анатомии ММА им И М Сеченова (зав кафедрой аккадемик РАН и РАМН, проф МА Пальцев) были проведены следующие исследования

1 морфологическое исследование на серийных парафиновых срезах биопсийного материала пищевода было выполнено доцентом Склянской О А , за что автор выражает ей искреннюю признательность

2 иммуногистохимическое исследование биопсийного материала пищевода было выполнено под руководством профессора Коган Е А, за что автор выражает ей огромную благодарность

Автором диссертации было проведено 24-х часовое мониторирование рН в пищеводе и желудке 41 пациенту Исследование проводилось при помощи компьютерной системы и аппарата «Гастроскан-24» (Исток-Система, Россия) до назначения антисекреторных препаратов Определяли следующие показатели суммарное время с рН в пищеводе <4 (в % к общему времени исследования), время с рН <4 в положении лежа (в % к общему времени в положении лежа за исследование), время с рН <4 в положении стоя (в % к общему времени в положении стоя за исследование), число рефлюксов в течение суток продолжительностью более 5 минут, максимальную продолжительность рефлюкса в минутах, суммарное число рефлюксов за сутки, клиренс, индекс Бе Мее$1ег

Полипозиционное рентгенологическое исследование пищевода и желудка проводилось в целях диагностики грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и характера сужения пищевода при дисфагии

Фиброэзофагогастродуоденоскопия проводилась гибким эндоскопом «OiympusXQ -40» натощак до начала лечения и через 4-8 недель на фоне терапии для оценки заживления эрозий Для характеристики изменений слизистой пищевода применялась модифицированная классификация Савари-Миллера и клинико-эндоскопическая классификация, принятая на IX Европейской гастроэнтерологической неделе в Амстердаме Для морфологического исследования во время эзофагогастродуоденоскопии брали биоптаты из дистального отдела пищевода по схеме 4 фрагмента, расположенные на 12, 3, 6, 9 часах на 2 см выше Z-линии, а также из отдельных очагов измененной слизистой

Морфологическое исследование было выполнено 66 пациентам с ГЭРБ до и после лечения Парафиновые срезы готовили традиционным методом, окрашивали гематоксилином и эозином Пищевод Барретта диагностировали при выявлении метаплазии кишечного типа

Иммуногистохимические исследования были проведены на 252 образцах ткани, взятых у 18 больных до и после 4-х недель лечения 10 пациентов с пищеводом Барретта (3 больных с кишечной метаплазией без дисплазии, 7 пациентов с дисплазией различной степени), 2 больных с аденокарциномой на фоне пищевода Барретта, 6 человек контрольной группы (ГЭРБ) Для изучения уровня апоптоза эпителиальных клеток пищевода использовали коммерческий набор реагентов ApopDETEK Cell Death Assay System (ENZO) При проведении иммуногистохимических реакций применялись моноклональные мышиные антитела «Dako®» (Дания) к.

1 Ki-67 (клон MIB-1, класс IgG kappa) для исследования индекса пролиферации,

2 Белку р53 (класс — IgG kappa) для косвенной диагностики мутаций гена р53,

3 Цитокератинам 10/13 (клон DE-K13, класс — IgG kappa, молекулярный вес

53 kDa и 56,5kDa) и 8 (клон 35рН11, класс — IgM kappa, молекулярный вес

54 kDa) для определения степени дифференцировки клеток эпителия пищевода

Всем пациентам с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью назначали комплексное лечение, включавшее изменение образа жизни, диету и медикаментозную терапию Медикаментозная терапия проводилась ингибиторами протонной помпы в соответствии с рекомендациями Российской Гастроэнтерологической Ассоциации в течение 8 недель в стандартной суточной дозировке- омепразол 40мг, эзомепразол 40мг, рабепразол 20мг

Статистическая обработка полученных результатов была проведена на персональном компьютере (2,4Ггц 1024MB оперативной памяти) при помощи программного пакета «SPSS 13 for Windows»

Результаты исследований и их обсуждение

Анализ клинической картины гастроэзофагеальной рефлюксной болезни показал, что основной жалобой у большинства больных (в 93% случаев) была изжога Отрыжка воздухом была вторым по частоте проявлением заболевания (83%) Следующими характерными для ГЭРБ симптомами были боли в эпигастрии (53%), одинофагия (37%), регургитация кислым (22%), дисфагия (19%). Внепищеводные проявления ГЭРБ отмечались у 13 пациентов (15%)

Клиническая картина зависела от наличия и тяжести эрозивного эзофагита Неэрозивная рефлюксная болезнь отличалась от эрозивного эзофагита отсутствием одинофагии и дисфагии Средняя интенсивность и частота изжоги при НЭРБ была ниже, чем при эрозивной рефлюксной болезни (р=0,002) Выраженный эрозивный эзофагит (Ш-1У степень по Савари-Миллеру) чаще проявлялся ночными симптомами (изжогой, регургитацией, болями в эпигастрии) и ежедневной изжогой, чем эзофагит с единичными эрозиями в пищеводе (1-И степени) Частая интенсивная изжога (более 5 раз в неделю) и/или ночная изжога повышала риск развития эрозивного эзофагита более чем в 3 раза (95% С1 1,27,9), а вероятность развития язвы и стриктуры пищевода возрастала в 2 раза (95% С1 0,5-8,7) В тоже время, незначительно выраженные симптомы ГЭРБ не позволяли сразу исключить эрозивный эзофагит. Так, в 25% случаев при незначительно выраженной изжоге у пациентов был диагностирован эрозивный эзофагит высокой степени Обращали внимание особенности клинической картины язвы пищевода В нескольких случаях язва протекала практически бессимптомно, хотя присутствовал длительный анамнез эрозивной рефлюксной болезни Клиническая картина пищевода Барретта не имела каких-либо характерных симптомов и по интенсивности, частоте изжоги, одинофагии, регургитации и дисфагии соответствовала клинике эрозивного эзофагита тяжелой степени

Таким образом, корреляция клинической и эндоскопической картины позволяет предполагать эзофагит с множественными эрозиями при интенсивной, особенно ночной изжоге, частой изжоге, одинофагии и дисфагии С другой стороны, незначительная интенсивность изжоги не может исключить эрозивный эзофагит и язву пищевода Это достаточно веский аргумент в пользу проведения эндоскопического исследования всем пациентам с изжогой

Суточное мониторирование рН в пищеводе считается «золотым стандартом» в диагностике ГЭРБ Интенсивность и частота изжоги коррелировали с длительностью закисления среды в пищеводе (общим временем с рН < 4 в течение 24 часов (г=0,58, р=0,002), в положении лежа (г=0,64, р=0,001), стоя (г=0,56, р=0,004), общим количеством рефлюксов за сутки (г=0,61 р=0,001), составным показателем (г=0,62, р=0,001)), что подтвердждает результаты других исследований (Lundell L , Dent J, 1999) Однако, у 8-ми пациентов с ГЭРБ (32%) данные суточного мониторирования рН в пищеводе были в пределах нормальных значений Среди пациентов с нормальной рН-граммой у 4-х была неэрозивная форма рефлюксной болезни, в других случаях был эрозивный эзофагит различной степени По данным других исследований, нормальное значение внутрипищеводного рН за сутки имеют 25 — 29% больных ГЭРБ с эндоскопическими признаками рефлюкс-эзофагита различной степени выраженности (Саблин OA, 2004, Vitale GC 1984) При эндоскопически негативной рефлюксной болезни экспозиция кислоты у большинства пациентов была значительно ниже, чем при эзофагите Медианы основных показателей рН-траммы при НЭРБ находились в пределах нормальных значений Преобладали кратковременные кислотные рефлюксы вертикального положения, преимущественно после приема пищи или курения За период ночного сна длительных снижений рН < 4 не наблюдалось При эрозивной рефлюксной болезни кислотные рефлюксы возникали как днем, так и во время ночного сна. При язве пищевода отмечалось длительное снижение рН в пищеводе в горизонтальном положении, особенно ночью

Гастроэзофагеалыюй рефлюксной болезнью одинаково часто страдают мужчины и женщины Неэрозивная рефлюксная болезнь чаще встречается среди женщин Риск развития тяжелых форм и осложнений ГЭРБ выше у мужчин (р=0,012) Отношение мужчины/женщины при разных формах ГЭРБ составляет

при НЭРБ — 1/1,2, единичных эрозиях пищевода — 1 / 2,8, при множественных эрозиях -2,3/1, при язве и стриктуре -2,7/1, при пищеводе Барретта — 5/1; при дисплазии и малигнизации 9 1 Эти данные подтверждают результаты других исследований (Лещенко В И, 1992, Robinson М с соавторами, 2002, Jaspersen D с соавторами, 2003, Cook MB с соавторами, 2005). Предрасположенность мужчин к более тяжелому течению ГЭРБ не получила пока достаточного объяснения Среди возможных причин называют курение, большее число париетальных клеток желудка и, как следствие, базальной секреции кислоты у мужчин (Adeniyi КО , 1991) Симптомы ГЭРБ у мужчин возникали достоверно в более раннем возрасте (в среднем в 39 лет±17,1), чем у женщин (в среднем в 48± 15,8 лет), р=0,013

Распространение ожирения считается одной из причин роста заболеваемости гастроэзофагеалыюй рефлюксной болезнью, но значение избыточной массы тела для развития ГЭРБ подтверждается не во всех исследованиях (Hampel Н et al, 2005) По нашим данным, в группе с ГЭРБ больше пациентов страдали избыточным весом и ожирением (46 человек (52%)), чем в контрольной группе (5 человек (31%)) При эрозивной форме ГЭРБ достоверно больше пациентов имели избыточную массу телу и ожирение (р=0,00б), чем при неэрозивной Риск развития эрозий при избыточном весе был в 1,9 раз (95% CI 0,8-4,4) выше, а при ожирении — в 3,5 раза (95% CI 0,5-23) выше, чем при нормальном весе Явных различий по индексу массы тела при сравнении больных эрозивным эзофагитом с единичными и множественными эрозиями нами не обнаружено Интенсивность и частота изжоги (как дневной, так и ночной) прямо зависела от индекса массы тела и степени эзофагита (выявлена прямая корреляционная зависимость), что соответствует предрасположенности людей с избыточным весом к гастроэзофагеальному рефлюксу Степень эзофагита и развитие пищевода Барретта, по нашим данным, не зависит от индекса массы тела Таким образом,

избыточный вес является фактором риска развития симптомов ГЭРБ и эрозивного эзофагита, но играет меньшее значение в развитии тяжелых форм эрозивного эзофагита и осложнений ГЭРБ

Курение связано с развитием более тяжелых форм рефлюкс-эзофагита, стриктуры и пищевода Барретта Среди пациентов с НЭРБ было достоверно меньше курящих, чем при эрозивном эзофагите (р=0,047) Курение повышает риск развития эрозивного эзофагита в 3,6 раз (95% CI 1,1-12) Среди пациентов с множественными эрозиями (р=0,034) и осложненной ГЭРБ (р=0,036) было достоверно большее число курящих, чем в группе с единичными эрозиями пищевода Распространенность курения была выше (р=0,05) среди пациентов с кишечной метаплазией эпителия пищевода (67% курили), чем при желудочной метаплазии и неосложненной рефлюксной болезни (курили 38% и 35% соответственно) Риск развития кишечной метаплазии в 2,5 раза (95% CI 0,6-9,0) увеличивается при курении

Исследования целого ряда авторов (Василенко ВХ и Гребенев AJI, 1978, Степенко АС, 1971, Бектаева PP., 1980, Лещенко В И, 1992) показали, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (ГПОД) определяется у 82-96% пациентов с ГЭРБ По нашим данным, ГПОД чаще встречается при ГЭРБ, чем в контрольной группе (р=0,001), что указывает на значение ГПОД в патогенезе гастроэзофагеальной рефлюксной болезни Однако, влияния ГПОД на развитие более тяжелых форм ГЭРБ в нашей работе выявлено не было

Длительный анамнез ГЭРБ увеличивает риск развития пищевода Барретта и аденокарциномы Однако, длительность симптомов ГЭРБ, при которой риск увеличивается, широко варьирует в разных исследованиях (Como М, 2002, Farrow et al, 2000, Chow et al, 1998) По нашим данным, при длительности изжоги более 5 лет риск развития кишечной метаплазии пищевода возрастает в 2,5 раза (95% CI 0,7-10), и в 5,5 раз (95% CI 1,3-24) при длительности изжоги

более 10 лет (табл 1) Средний возраст пациентов с кишечной метаплазией составил 62 ± 13 лет, с желудочной метаплазией — 39 ± 15 лет В возрасте 50 лет и старше вероятность развития пищевода Барретта возрастает в 1,2 раза (95% С1 0,9-1,4)

Таблица 1 Продолжительность заболевания ГЭРБ при метаплазии эпителия пищевода*

Продолжительность заболевания

25-й процен-тиль медиана 75-й процен-тиль Среднее ± станд откл

ГЭРБ без метаплазии(41 чел) 1 3 65 4 9 ± 4 6

желудочная метаплазия (30) 2 4 10 6 8 ± 7 3

кишечная метаплазия (12) 5 73 14 5 И 3± 11 0

«■различия в длительности заболевания были достоверными (р=0,008)

Морфологическое исследование биоптатов пищевода больных гастроэзофагеалыгой рефлюксной болезнью выявило широкий спектр изменений воспаление в слизистой оболочке пищевода различной степени выраженности и активности, явления дистрофии и атрофии многослойного плоского эпителия, переход его в многослойный плоский эпителий с ороговением (лейкоплакия), предопухолевые изменения (дисплазия, цилиндрическая метаплазия) Было отмечено частое (в 65% случаев) развитие цилиндрической метаплазии эпителия пищевода при ГЭРБ- в 45% — желудочной, в 20% — кишечной метаплазии В большинстве случаев на фоне кишечной метаплазии эпителия выявлялась дисплазия низкой степени (75%) В одном случае на фоне дисплазии высокой степени была диагностирована аденокарцинома В 83% встречалась неполная кишечная метаплазия в сочетании с участками желудочной метаплазии,

преимущественно фундального типа Высокий процент диагностики пищевода Барретта среди наших пациентов с ГЭРБ (19%) объясняется тем, что большинство больных, наблюдавшихся в клинике, страдали эрозивными формами ГЭРБ в течение многих лет

Активность воспаления и выраженность дистрофических изменений закономерно увеличивались с нарастанием тяжести эндоскопической картины ГЭРБ и коррелировали (связь прямая средней силы) с основными показателями суточного мониторирования рН в пищеводе и с интенсивностью ночной изжоги (г=0 4, р=0,001) (рис 1)

активность воспаления

Рисунок 1 Общее время с рН <4 (%) в пищеводе и активность воспаления слизистой оболочки кривая линейной регрессии Коэффициент ранговой корреляции Спирмена равен 0,58.

Пищевод Барретта характеризовался высокой активностью воспаления, но при этом средние величины общего времени с рН < 4 и составного показателя не превышали соответствующие данные при эрозивной рефлюксной болезни, и, даже были ниже, чем при язве и множественных эрозиях в пищеводе (рис 2)

75-

50-

х а. о

СЕ £ ш

а.

ш

2 25В ю о

01

I

НЭРБ язва

единичные эрозии Барретт

множественные эрозии

Рисунок 2 Общее время с рН <4 сравнение данных при пищеводе Барретта и других формах ГЭРБ (квартили, максимальное и минимальное значение)

Обращает внимание увеличение продолжительности времени с рН < 4 в горизонтальном положении и максимальной длительности рефлюкса при пищеводе Барретта, превышающее средние показатели при всех других формах ГЭРБ Это свидетельствует о роли снижения пищеводного клиренса в патогенезе развития кишечной метаплазии

Средняя продолжительность лечения эрозивного эзофагита ингибиторами протонной помпы, рекомендованная Российской Гастроэнтерологической Ассоциацией, составляет 4-8 недель По нашим данным, длительность терапии, необходимая для полного прекращения изжоги, имеет прямую зависимость от выраженности симптомов до начала лечения интенсивности изжоги (г= 0,5, р=0,000), наличия и степени одинофагии (г= 0,48, р=0,007), наличия дисфагии (г= 0,43, р=0,01), наличия избыточной массы тела (г= 0,45, р=0,01), от исходной степени эзофагита, от возраста (г = 0,5, р=0,003) При неэрозивной рефлюксной болезни изжога полностью исчезала через 3 6 ± 0 5 дней лечения, при эрозивном эзофагите — через 5 0 ± 1 8 дней, а при эрозивно-язвенном эзофагите — через 6 0 ± 2 дней лечения При пищеводе Барретга прекращение изжоги наблюдалось через 5,4±1,7 дней Для купирования диспептических симптомов требовалось более продолжительное лечение, чем для изжоги и одинофагии, лучший эффект давала комбинация с прокинетиками Эпителизация эрозий пищевода в 74% случаев была достигнута через 4 недели лечения ИПП, в 96% — через 8 недель лечения Сроки эпителизации эрозий имели прямую связь только с исходной степенью рефлюкс-эзофагита Пищевод Барретга не требовал более длительного лечения для эпителизации эрозий Сравнение эффективности лечения рабепрозолом, эзомепразолом и омепразолом эрозивного эзофагита показало высокую эффективность всех трех препаратов Рабепразол быстрее других ИПП купировал дневную изжогу Эпителизация эрозий достигалась в более короткие сроки при применении рабепразола и эзомепразола, чем омепразола Динамика признаков воспаления слизистой оболочки пищевода по данным морфологического исследования была одинаковой во всех трех случаях

Поддерживающее лечение рабепрозолом в дозе 10мг в режиме «по требованию» показало свою эффективность при НЭРБ и эрозивном эзофагите I степени Более тяжелая степень эрозивного эзофагита, требует назначения

постоянной поддерживающей терапии Неблагоприятным фактором для прогноза эффективности терапии «по требованию» является ожирение, в этом случае более целесообразен постоянный прием ИПП

Развитие кишечной метаплазии эпителия пищевода и дисплазии низкой степени сопровождалось увеличением индекса апоптоза и пролиферации На более поздних этапах, при развитии дисплазии высокой степени и аденокарциномы, наблюдалось продолжающееся увеличение индекса пролиферации и снижение индекса апоптоза опухолевых клеток (табл.2)

Таблица 2. Индекс пролиферации, апоптоза и экспрессия р53 в многослойном плоском и метаплазированном эпителии пищевода

Гистология Кл-67, % среднее ±станд откл Апоптоз, %о среднее ± станд откл Р53, % среднее ± станд откл

Многослойный плоский эпителий (ГЭРБ) 3 8 ± 3,7 3 1 ±06 0

Желудочная метаплазия (ГЭРБ) 3,5 ± 3,4 3 7 ± 3 1 0

Кишечная метаплазия (пищевод Барретта) 10,6 ±6,1 13 7 ± 12 6 22± 11 5

Дисплазия (пищевод Барретта) 39,4 ±0,1 26 ± 19 8 45 3 ± 11 7

Аденокарцинома 63 ±0,18 20 ±10 65 ±7 1

Снижение апоптоза свидетельствовало о нарушении механизма выявления и удаления клеток с поврежденным генетическим материалом Появление экспрессии белка р53, отражающее накопление мутаций гена р53 наблюдалось только при кишечной метаплазии, но не в многослойном плоском эпителии. При дисплазии и затем при раке отмечалось дальнейшее накопление клеток с

мутантным геном р53 Ген р53 является клеточным онкогеном, имеющим большое значение в репарации ДНК и гибели «опасных» клеток с серьезными повреждениями ДНК путем апоптоза Желудочная метаплазия по уровню показателей апоптоза и пролиферации не отличалась от таковых нормального плоского эпителия пищевода Так же, как и в многослойном плоском эпителии, при желудочной метаплазии не выявлялся мутантный р53 Эти данные подтверждали, что непосредственным предраковым потенциалом обладает только кишечная метаплазия эпителия пищевода, но не желудочная

Эпителий в очагах дисплазии в пищеводе Барретта отличался нарушением созревания клеток и экспрессировал как цитокератин 8 (маркер железистого эпителия) так и цитокератин 13 (маркер плоского эпителия)

На фоне лечения ингибиторами протонной помпы наблюдалось снижение пролиферации во всех типах эпителия пищевода и снижение апоптоза в многослойном плоском и в желудочном эпителии В кишечном эпителии снижения индекса апоптоза на фоне лечения не наблюдалось, а наоборот, отмечалось его возрастание (табл 3)

Таблица 3 Динамика апоптоза и пролиферации в разных типах эпителия пищевода на фоне лечения

Эпителий Апоптоз до Апоптоз после Ki 67 до К167 после

пищевода лечения, %о лечения, %о лечения, % лечения, %

плоский 3 5±1.5 2 2±1 6* 2 б±1.9 0 9±0 2

желудочный 3 5±2 5 2.4±2 1 4 7±3 6 3 7±4 2

кишечный 115±8 2 14 0±5 7 26 0±14 5 17 5±9 6

Снижение индекса апоптоза в плоском эпителии после лечения было статистически достоверным (р=0,04), в остальных случаях статистической значимости достигнуто не было

Выводы

1 Клиническая картина ГЭРБ зависит от ее формы Интенсивность и частота основного симптома болезни — изжоги — возрастают при развитии эрозивной формы заболевания по сравнению с неэрозивной, и в дальнейшем при увеличении степени эрозивного эзофагита Наличие ночной изжоги, одинофагии, дисфагии характерно для эрозивного эзофагита высокой степени Клиническая картина при пищеводе Барретга соответствует таковой при эрозивной форме ГЭРБ

2 На интенсивность и частоту изжоги влияют: продолжительность закисления среды в пищеводе (периода с рН < 4 в течение суток), индекс массы тела. Интенсивность ночной изжоги коррелирует с активностью воспалительного процесса в слизистой оболочке пищевода

3 Факторами риска развития эрозивного эзофагита служат: мужской пол, курение, избыточный вес, ночная изжога, интенсивная изжога К факторам риска развития язвы и стриктуры пищевода относятся курение, мужской пол, часторецидивирующее течение заболевания Факторами риска развития пищевода Барретга выступают мужской пол, возраст старше 50 лет, курение, рецидивы эрозивного эзофагита один раз в год и чаще, анамнез ГЭРБ более 5 лет

4 У больных ГЭРБ выявляется прямая корреляционная зависимость активности воспаления и выраженности дистрофических изменений слизистой оболочки пищевода от показателей суточного мониторирования

внутрипищеводного рН Кишечная метаплазия (пищевод Баррета) обнаруживается только у больных с эрозивными формами ГЭРБ (в 18% случаев) и часто (у 75% пациентов) сочетается с дисплазией эпителия (преимущественно низкой степени) Это подтверждает важную роль пищевода Баррета как предракового заболевания и делает необходимым динамическое эндоскопическое наблюдение таких больных с обязательным биопсийным контролем

5 Дисплазия эпителия низкой степени в участках кишечной метаплазии слизистой пищевода характеризуется сочетанием дисрегенераторных изменений с высокой экспрессией р53 и сопровождается повышением индекса апоптоза и пролиферации При развитии в участках кишечной метаплазии слизистой пищевода дисплазии высокой степени и аденокарциномы сохраняется повышенная экспрессия р53 и отмечается снижение индекса апоптоза опухолевых клеток Уровень пролиферации и апоптоза в участках желудочной метаплазии не отличается от такового в многослойном плоском эпителии, причем в обоих случаях экспрессия р53 отсутствует

6 Лечение ИПП сопровождается снижением индекса апоптоза в многослойном плоском эпителии и участках желудочной метаплазии слизистой пищевода и его возрастанием в участках кишечной метаплазии Индекс пролиферации на фоне лечения ИПП снижается как в многослойном плоском эпителии пищевода, так и в участках его кишечной метаплазии, что свидетельствует о благоприятном влиянии ИПП на нарушенные процессы пролиферации и апоптоза у больных с пищеводом Баррета.

7 Быстрота купирования изжоги у больных ГЭРБ при применении ИПП зависит от возраста, выраженности клинических симптомов до начала

лечения, наличия избыточной массы тела, степени эзофагита Это подтверждает обоснованность применения при лечении эрозивных форм ГЭРБ более высоких доз ИПП, чем при неэрозивных

8 Эпителизация эрозий пищевода у больных ГЭРБ через 4 недели лечения ИПП достигается в 74% случаев, через 8 недель лечения — у 96% пациентов Сроки эпителизации эрозий зависят от исходной степени рефлюкс-эзофагита Снижение активности воспаления по данным морфологического исследования коррелирует с положительной динамикой эндоскопической картины. Наличие пищевода Баррета не оказывает влияния на сроки эпителизации эрозий

9 Клиническая эффективность различных ИПП при лечении эрозивных форм ГЭРБ неодинакова. Рабепразол купирует изжогу быстрее (через 2,5 ± 1,3 дней), чем эзомепразол (через 3,4 ±1,9 дня) и омепразол (через 4,7 ± 1,9 дней) Частота эпителизации эрозий пищевода через 4 недели лечения оказываются при применении рабепразола и эзомепразола более высокой (соответственно72% и 73%), чем при применении омепразола (60%) Поддерживающая терапия рабепразолом в дозе 10 мг в режиме «по требованию» эффективно предотвращает возникновение рецидивов у больных с неэрозивными формами ГЭРБ и эрозивным эзофагитом 1 степени

Практические рекомендации

1 Наличие ночной изжоги, частой (более 5 дней в неделю) изжоги, одинофагии требует исключения эрозивного рефлюкс-эзофагита II и более высокой степени

2 При значительной длительности изжоги (5 лет и более) и часторецидивирующем течении ГЭРБ у пациента старше 50 лет

необходимо проведение эндоскопического исследования пищевода с взятием биопсии для исключения пищевода Барретга

3 Пациентам с интенсивной изжогой, ожирением необходимо более продолжительное время лечения для купирования изжоги, однако на сроки эпителизации влияет только исходная степень эзофагита Больных с единичными эрозиями пищевода следует лечить ингибитором протонной помпы в полной дозировке в течение 4-х недель, с множественными эрозиями — 8 недель

4 Поддерживающая терапия «по требованию» рабепразолом в дозе 10мг эффективна для предотвращения рецидивов у больных с неэрозивной формой гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и после полной эпителизации эрозий при эзофаште I ст

5 Увеличение пролиферативной активности, экспрессии р53, и уменьшение апоптоза служат маркерами риска малигнизации на фоне дисплазии эпителия в пищеводе Барретга и могут применяться в дополнение к морфологическому исследованию

Список опубликованных по теме диссертации научных работ

1 Ивашкин В Т Трухманов А С Кардашева С С Париет в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (глава из монографии «Профилактика и лечение хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта» под ред Ивашкина ВТ) — Москва-МЕДпресс-информ-2002-Стр 49-59

2 Трухманов А С , Кардашева С С , Ивашкин В Т Опыт применения париета в лечении и профилактике рецидивов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии-2002- №4-С.73-79

3 Кардашева С С , Трухманов А С., Ивашкин В Т Эффективность париета в профилактике рецидивов симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни при терапии «по требованию»// Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии — 2002 — №5-С 83-86.

4 С.С Кардашева, Т А Демура, М Ю Коньков, О А Склянская, А С Трухманов, Е А Коган, В Т Ивашкин Клинико-морфологические параллели при разных вариантах гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и аденокарциноме пищевода. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии — 2005 — №6-С.8

5 С С Кардашева, Е А Коган, В Т Ивашкин, О А Склянская, Т А Демура, А С Трухманов Развитие дисплазии и рака при эзофагите и пищеводе Барретта клинико-морфологические параллели Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии — 2006 — №3 -С 4-11

Список сокращений

гпод грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

ГЭРБ гастроэзофагеальная рефлкжсная болезнь

ИМТ индекс массы тела

ИПП ингибиторы протонной помпы

НЭРБ неэрозивная рефлкжсная болезнь

95% С1 95% доверительный интервал

г коэффициент ранговой корреляции Спирмена

Отпечатано в ООО «Компания Спутник+» ПД № 1-00007 от 25 09 2000 г Подписано в печать 25 06 07 Тираж 100 экз Уел пл 1,5 Печать авторефератов (095) 730-47-74,778-45-60

Современные достижения в диагностике и лечении неэрозивной рефлюксной болезни

Неэрозивная рефлюксная болезнь (НЭРБ) — это особая форма гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Он определяется как подкатегория ГЭРБ, характеризующаяся неприятными симптомами, связанными с рефлюксом, при отсутствии эрозий / разрывов слизистой оболочки пищевода при обычной эндоскопии. В клинической практике пациенты с симптомами рефлюкса и отрицательными результатами эндоскопии заметно разнородны. Возможные объяснения появления симптомов при НЭРБ включают микроскопическое воспаление, висцеральную гиперчувствительность (стресс и сон) и устойчивые сокращения пищевода.Использование 24-часового мониторинга импеданса пищевода и pH дает более полное представление о характеристиках рефлюкса и ассоциации симптомов, имеющих отношение к НЭРБ. Выбор лечения НЭРБ по-прежнему основан на кислотосупрессивной терапии. Первоначально пациентов можно лечить ингибиторами протонной помпы (ИПП; стандартная доза один раз в день) в течение 2–4 недель. Если на начальном этапе лечения не удается добиться адекватного контроля симптомов, рекомендуется увеличить дозу ИПП (стандартная доза ИПП два раза в день). Пациентам с плохим ответом на соответствующее лечение ИПП показано 24-часовое наблюдение за импедансом пищевода и pH-мониторинг для дифференциации НЭРБ, связанных с кислотным рефлюксом, НЭРБ, связанных со слабым кислотным рефлюксом (гиперчувствительный пищевод), НЭРБ, связанных с некислотным рефлюксом, и функциональных НЭРБ. изжога.Ответ менее эффективен при НЭРБ по сравнению с эрозивным эзофагитом.

1. Определения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и неэрозивной рефлюксной болезни

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) была определена в Монреальском консенсусном докладе как хроническое состояние, которое развивается, когда заброс содержимого желудка в пищевод в значительных количествах вызывает симптомы с эрозиями слизистой оболочки и / или соответствующими осложнениями или без них [1]. Типичными симптомами ГЭРБ являются изжога и / или кислотная регургитация.ГЭРБ — распространенное заболевание, распространенность которого определяется как минимум еженедельной изжогой и / или кислотной регургитацией, которая, по оценкам, колеблется от 10 до 20% в западных странах и менее 5% в азиатских странах [2]. Однако было продемонстрировано, что ГЭРБ становится ведущим расстройством пищеварения в странах Азии [3] и оказывает неблагоприятное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем [4].

Следует отметить, что симптомы и поражения пищевода не обязательно существуют вместе. У части пациентов с эрозивным эзофагитом симптомы отсутствуют, в то время как у 50–85% пациентов с типичными симптомами рефлюкса отсутствуют эндоскопические доказательства эрозивного эзофагита [5].Считается, что последняя группа пациентов с ГЭРБ страдает неэрозивной рефлюксной болезнью (НЭРБ) [1].

Консенсусная группа Vevey определила НЭРБ как подкатегорию ГЭРБ, характеризующуюся вызывающими беспокойство симптомами рефлюкса при отсутствии эрозий / разрывов пищевода при традиционной эндоскопии и без недавней кислотосупрессивной терапии [6]. В области ГЭРБ появились некоторые важные разработки, в которых подчеркивается важность ведения пациентов с НЭРБ. Было замечено, что у большинства пациентов с ГЭРБ по месту жительства имеется НЭРБ [7].Кроме того, предыдущие исследования показали, что пациенты с НЭРБ менее чувствительны к ингибиторам протонной помпы (ИПП) по сравнению с пациентами с эрозивным эзофагитом [8].

Аксиома «нет кислоты — нет изжоги» теоретически неверна [9, 10]. Изжога была продемонстрирована как кортикальное восприятие множества внутрипищеводных событий [11]. Пациенты с изжогой без эрозивного эзофагита представляют собой гетерогенную группу пациентов, некоторые из которых могут не иметь расстройства, связанного с гастроэзофагеальным рефлюксом (ГЭР) [12–15].В клинической практике пациентов с симптомами рефлюкса и отрицательными результатами эндоскопии можно разделить на (1) НЭРБ, связанные с кислотным рефлюксом (усиленный кислотный рефлюкс), (2) НЭРБ, связанные со слабым кислотным рефлюксом (слабокислотный рефлюкс с положительной ассоциацией симптомов; гиперчувствительный пищевод), (3) НЭРБ, не связанной с кислотным рефлюксом (некислотный рефлюкс с положительной ассоциацией симптомов), и (4) функциональная изжога (отсутствие связи между симптомами и рефлюксом) (Таблица 1) [13]. Комитет по функциональным расстройствам пищевода Rome II определил функциональную изжогу как эпизодическое загрудинное жжение при отсутствии патологического ГЭРБ, нарушений моторики, связанных с патологией, или структурных объяснений [12].Пациентов с функциональной изжогой следует исключить из НЭРБ, поскольку их симптомы не связаны с ГЭР.

2. Естественная история НЭРБ

Недавние исследования естествознания НЭРБ ограничены некоторыми недостатками, включая ретроспективный дизайн, нерегулярность наблюдения и смешение с использованием лекарств. У очень небольшой доли пациентов с НЭРБ (3-5%) развивается эрозивный эзофагит длительностью до 20 лет при периодическом применении антирефлюксной терапии [16, 17].

В недавнем ретроспективном исследовании 2306 пациентов с ГЭРБ с минимум двумя отдельными верхними эндоскопиями в течение среднего периода наблюдения 7 лет было показано, что большинство пациентов не изменились, в то время как только у 11% пациентов состояние ухудшилось [18].Аналогичным образом, другое исследование пациентов с легким эрозивным эзофагитом в течение средней продолжительности 5,5 лет показывает, что даже в пределах различных степеней эрозивного эзофагита прогрессирование до тяжелого заболевания с течением времени не является обычным [19]. Таким образом, нынешнее представление о естественном течении НЭРБ указывает на то, что прогрессирование НЭРБ в тяжелую форму ГЭРБ встречается редко, и нет никаких доказательств развития пищевода Барретта с течением времени [20].

3. Распространенность НЭРБ

Трудно оценить истинную распространенность НЭРБ, поскольку трудно идентифицировать субъектов с симптомами в сообществе, не обращаясь за медицинской помощью.В Европе проведено несколько исследований на уровне сообществ, которые показали, что около 70% пациентов соответствовали диагнозу НЭРБ [21]. Другие международные исследования пациентов в центрах первичной медико-санитарной помощи показали, что около 50% включенных в исследование пациентов имели нормальную верхнюю эндоскопию [22]. Американское исследование субъектов, у которых симптомы рефлюкса контролировались только антацидами, показало, что у 53% этих субъектов не было эрозивного эзофагита при эндоскопии верхних отделов [23]. Таким образом, согласно предыдущим исследованиям, распространенность НЭРБ составляет от 50% до 70% популяции ГЭРБ в западных странах.Сообщается, что в Азии НЭРБ поражает различные этнические группы ГЭРБ, такие как от 60% до 90% китайцев, 65% индийцев и 72% малайцев [24].

4. Патогенез НЭРБ

Недавние исследования позволили лучше понять патофизиологию и формирование симптомов НЭРБ. Основные концепции патофизиологии, которые мы рассматриваем, включают характер реакции слизистой оболочки на содержимое желудка во время рефлюкса и факторы слизистой оболочки, которые могут влиять на восприятие симптомов.

Как нарушение моторики пищевода, так и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы встречаются реже при НЭРБ, чем при эрозивном эзофагите [25].Патофизиология, заключающаяся в снижении способности выводить кислоту из пищевода после рефлюкса у пациентов с эрозивным заболеванием, таким образом, не характерна для пациентов с НЭРБ; однако последняя группа характеризуется большей чувствительностью пищевода в проксимальном отделе пищевода [26]. Несмотря на отсутствие различий в продукции желудочного сока между НЭРБ и эзофагитом [27], пациенты с НЭРБ имеют более низкий кислотный рефлюкс по сравнению с пациентами с эрозивным эзофагитом и пищеводом Барретта [28]. Кроме того, существует значительное совпадение времени воздействия кислоты между тремя группами пациентов с ГЭРБ [29].Проксимальная миграция кислотного и некислотного рефлюкса, по-видимому, играет роль в возникновении симптомов при НЭРБ [26]. Общий кислотный и слабокислый рефлюкс выше при эрозивном эзофагите и пищеводе Барретта, чем при НЭРБ [30], но у пациентов с НЭРБ показано более однородное распределение воздействия кислоты по пищеводу с более выраженным проксимальным рефлюксом [31]. Благодаря преимуществам исследований импеданса показано, что пациенты с НЭРБ имеют большую проксимальную протяженность эпизодов рефлюкса (с или без длительного воздействия кислоты пищевода), чем у здоровых людей из контрольной группы [32].Дальнейшие исследования показали, что проксимальная протяженность рефлюкса связана с восприятием симптомов у пациентов с ГЭРБ, невосприимчивых к кислотосупрессивной терапии [33]. Кроме того, некоторые пациенты с НЭРБ более чувствительны к слабокислотному рефлюксу, чем пациенты с эрозивным эзофагитом [34], что подтверждает объяснение плохой реакции на ИПП у пациентов с НЭРБ.

Возможные объяснения появления симптомов при НЭРБ включают микроскопическое воспаление, висцеральную гиперчувствительность (стресс и сон) и устойчивые сокращения пищевода [35].Было замечено, что воздействие кислоты нарушает межклеточные связи в слизистой оболочке пищевода, вызывая расширение межклеточных пространств (DIS) и увеличивая проницаемость пищевода, позволяя рефлюксной кислоте проникать в подслизистую оболочку и достигать химиочувствительных ноцицепторов [36]. DIS наблюдается как при НЭРБ, так и при эрозивном заболевании без значительной специфичности, как и у 30% бессимптомных лиц [37]. Было обнаружено, что DIS регрессирует с подавлением кислоты [38]. Развитие DIS также может быть усилено желчными кислотами и стрессом [39, 40].Сам по себе стресс может увеличить проницаемость пищевода, провоцируя дисфункцию, которая может усиливаться воздействием кислоты [40]. Эти наблюдения предполагают сложную взаимосвязь между стрессом и воздействием кислоты в возникновении симптомов рефлюкса.

Периферические рецепторы, как показано, опосредуют гиперчувствительность пищевода из-за кислотного рефлюкса, включая активацию кислоточувствительных ионных каналов, повышенную экспрессию рецепторов TRPV1 (временный потенциал рецептора ваниллоида типа 1) [41] и рецептора простагландина E-2 (EP-1 ) [42].Также было показано, что периферические и центральные механизмы влияют на обработку висцеральной чувствительности [43]. Было продемонстрировано, что острый лабораторный стресс увеличивает чувствительность к восприятию кислоты в пищеводе у пациентов с ГЭРБ [44], предполагая, что увеличение перцептивных реакций на кислоту было связано с большей эмоциональной реакцией на фактор стресса. Также было показано, что лишение сна вызывает кислотно-зависимую гиперчувствительность пищевода [45], хотя нет различий в нарушении сна между пациентами с эрозивным эзофагитом и НЭРБ [46].

5. Факторы риска

Было продемонстрировано, что на ГЭРБ влияют генетические факторы у некоторых пациентов. В генетическом исследовании монозиготных близнецов с ГЭРБ была обнаружена значительная связь между симптомами рефлюкса и несколькими факторами образа жизни путем контроля генетических влияний [47]. Ожирение было независимо связано с симптомами рефлюкса у женщин, но не проявлялось у мужчин [47]. Курение и физическая активность на работе, по-видимому, являются факторами риска, тогда как рекреационная физическая активность является защитной [47].Сообщалось также о независимых ассоциациях между симптомами рефлюкса и тревогой, депрессией [48] и низким социально-экономическим статусом [49]. Однако пока неясно, существует ли конкретная корреляция между психологической коморбидностью и повреждением слизистой оболочки пищевода [50]. Распространенность синдрома раздраженного кишечника (СРК) у пациентов с симптомами ГЭРБ выше, чем ожидалось [51, 52]. Недавнее популяционное исследование подтвердило значительное совпадение симптомов рефлюкса и СРК, причем оба явления встречаются вместе чаще, чем ожидалось [53].

Похоже, что именно группа НЭРБ вносит наибольший вклад в это явление, поскольку это преобладающий фенотип пациентов с симптомами ГЭРБ, тогда как у некоторых пациентов с эрозивным эзофагитом симптомы могут отсутствовать. Хотя в более ранней работе была предпринята попытка сравнить клинические характеристики пациентов с НЭРБ и пациентов с эрозивными заболеваниями в той же популяции, потенциально смешивающий вклад функциональной изжоги полностью не контролировался [54]. Предыдущие исследования показали, что пациенты с НЭРБ с большей вероятностью будут женского пола и стройнее по сравнению с пациентами с эрозивным эзофагитом [22].Пациенты с НЭРБ также реже страдают грыжей пищеводного отверстия диафрагмы и чаще болеют Helicobacter pylori [22]. Дальнейшие исследования пациентов с НЭРБ и эрозивным эзофагитом показали, что обе группы пациентов, по-видимому, имеют явные различия в отношении клинических и физиологических характеристик (таблица 2) [22, 25, 55].

Недавние данные из Тайваня показали более высокие показатели невротизма у пациентов с симптомами рефлюкса (с эзофагитом и без него), чем у пациентов с бессимптомным эзофагитом [50]. В другом исследовании из Гонконга, в котором была исключена функциональная изжога, СРК был независимо связан с НЭРБ, а не с эрозивным эзофагитом [25]. Кроме того, было обнаружено, что пациенты с НЭРБ имеют повышенную тенденцию к функциональной диспепсии, психологическим расстройствам и положительному результату кислотной перфузии [25].Однако клинические исследования показывают одинаковое влияние НЭРБ и эрозивного эзофагита в отношении интенсивности изжоги [56], качества жизни [57] и дисфункции сна [46].

6. Диагностика истинного НЭРБ и функциональной изжоги

6.1. Эндоскопическое изображение

В настоящее время НЭРБ дифференцируют от эрозивного эзофагита с помощью эндоскопии в белом свете, а НЭРБ дополнительно дифференцируют от функциональной изжоги с помощью мониторинга pH (± импеданс) с ассоциацией симптомов рефлюкса. Последние технологические достижения могут улучшить диагностическую чувствительность эндоскопии верхних отделов.Из-за значительного совпадения количества эпизодов рефлюкса у пациентов с НЭРБ и эрозивным эзофагитом [30] предполагается, что изменения слизистой оболочки у пациентов с НЭРБ могут быть слишком незначительными, чтобы их можно было обнаружить с помощью обычной эндоскопии. Недавнее исследование подтвердило клиническую применимость увеличительной эндоскопии с узкополосной визуализацией (NBI), которая предоставляет подробные данные при рефлюксных заболеваниях, которые не видны при обычной эндоскопии [58]. Это исследование показало несколько тонких изменений в слизистой оболочке пищевода, которые, как было установлено, тесно связаны с рефлюксной болезнью.Пациенты с НЭРБ, по-видимому, имеют внутрипапиллярные капиллярные петли и микроэрозии, идентифицированные на NBI, чем в контрольной группе. Обозначения также очевидны при анализе подгрупп, когда пациенты с НЭРБ и пациенты с эзофагитом сравнивались с контрольной группой. Однако, несмотря на отличное согласие между наблюдателями в отношении результатов NBI, недостаток одного только NBI присутствует, поскольку было продемонстрировано скромное согласие между наблюдателями [58]. Дальнейшие исследования NBI показывают, что объединение NBI с общепринятыми результатами дает разрешение для повышения точности диагностики НЭРБ при эндоскопии верхних отделов [59].

6.2. 24-часовой импедансный pH-мониторинг

24-часовой pH-мониторинг пищевода подвергался критике за ограниченную чувствительность при диагностике ГЭРБ; тем не менее, этот метод по-прежнему важен для диагностики НЭРБ. Ограничение обычного мониторинга pH было преодолено за счет объединения pH с мониторингом импеданса [13, 60]. 24-часовой импедансный pH-мониторинг позволяет обнаруживать кислый, слабокислый и некислотный рефлюкс и корреляцию с симптомами. Этот метод позволяет идентифицировать три подмножества NERD (т.например, пациенты с избытком кислоты, с гиперчувствительным пищеводом [к слабокислому рефлюксу] или с симптомами, не связанными с кислотным рефлюксом) и пациенты с функциональной изжогой. Savarino et al. исследовали данные комбинированного импедансного мониторинга pH у 150 пациентов с симптомами рефлюкса и отрицательной эндоскопией в условиях отсутствия ИПП (рис. 1). Был сделан вывод, что добавление импеданса к мониторингу pH улучшает диагностическую чувствительность, главным образом, за счет определения вероятности положительной ассоциации симптомов со слабокислотным или некислотным рефлюксом у пациентов, не принимающих ИПП [13].При использовании этой передовой техники в группе пациентов с симптомами рефлюкса, не принимающих ИПП, было замечено, что добавление измерения импеданса к стандартному мониторингу pH может увеличить наблюдаемую ассоциацию положительный симптом-рефлюкс, что может улучшить диагностическую чувствительность НЭРБ [ 61]. Судя по полученным ранее результатам, хотя для надежного отличия пациентов с НЭРБ от пациентов с функциональной изжогой необходимо комбинированное измерение импеданса и pH, этот тест обычно не используется в общей практике, и ответ на ИПП более реалистичен, чем выявление пациентов с функциональной изжогой [ 62].Кроме того, НЭРБ со слабокислотным рефлюксом относительно редко без состояния во время кислотоподавляющего лечения.

Как легче перенести ФГДС: способы безболезненной процедуры

Обычно пациенты, как только слышат о том, что им необходимо пройти процедуру ФГДС (фиброгастродуоденоскопии), впадают в панику. Существует множество советов, как легче перенести ФГДС. Некоторые из них действительно работают, некоторые нет. К тому же врачи, назначая исследование, дают рекомендации по подготовке к нему.

Польза от ФГДС куда значимее всех страхов, витающих вокруг этой процедуры

Рекомендации по подготовке и проведению исследования

В брошюрке, которая выдается пациентам, приводятся следующие советы:

• Голод за 12 часов до непосредственного проведения исследования. Пить тоже нельзя. В ужин должны входить продукты, которые легко усваиваются и не раздражают слизистую оболочку желудка. Если нарушить это правило и употребить в пищу острые, кислые или маринованные блюда и продукты, можно исказить результаты исследования.
• Орехи и шоколад употреблять нельзя. Частички этих продуктов могут остаться в складках слизистой оболочки, что также мешает нормальному проведению ФГДС желудка. За 2 дня их лучше исключить. Еще уберите из рациона продукты, вызывающие газообразование.
• Разрешается прием только жизненно необходимых препаратов. Другие лучше исключить. А те, которые нужно принимать, лучше рассосать, а не проглатывать целиком, и обязательно нужно предупредить об этом врача.

Как вести себя во время процедуры:

• Успокоиться и расслабиться. Страх вызывает излишнее напряжение мышц пищевода, что мешает свободному прохождению гастроскопа. Чем больше вы боитесь, тем дольше будет длиться процедура. Пациенты должны понимать, что слюнотечение и отрыжка во время проведения ФГДС – нормальные проявления. Врачи не хотят сделать больно пациенту, наоборот, они стараются провести манипуляцию как можно более безболезненно. Но не все зависит от них. Если вы будете напряжены, то облегчить гастроскопию не получится. Некоторые пациенты говорят: «Я боюсь делать биопсию». Но это совсем не страшно. Забор материала проводят под местной анестезией.

Пришедший на ФГДС пациент должен быть готов взаимодействовать с врачом

• Курить и принимать алкоголь запрещено. Строго говоря, курение не находится под абсолютным запретом, но оно вызывает спазм сосудов и излишнюю нервозность. Лучше до того, как делать ФГДС, отложить сигареты.

Дыхание

Не бояться сделать ФГС и пройти процедуру легко поможет правильная техника дыхания. Это кажется слишком простым советом, но именно это помогает быстрее всего. Поэтому врачи до исследования объясняют пациентам, как правильно дышать и как не поддаться панике:

Дышать надо только носом. Если пытаться дышать через рот, то слюна, которая обильно выделяется во время гастроскопии, может попасть в дыхательные пути и спровоцировать кашель.

Вдох и выдох должны быть медленными, глубокими. Если делать наоборот, то это будет препятствовать прохождению гастроскопа и может привести к травме пищевода.

Не бойтесь, медицинское оборудование с каждым днем становится совершеннее, и в настоящее время для ФГДС применяется эндоскопическая трубка, которая не травмирует пищевод и доставляет минимум неудобств. К тому же, эндоскопы становятся тоньше с каждым новым изобретением.

Современный гастроскоп

Боящимся пациентам можно привести следующие доводы:

• Если пациент будет спокоен и будет правильно дышать, то придется пережить только немного неприятных мгновений, пока врач будет вводить гастроскоп.
• Врач использует капу, которая не дает зубам сжиматься.
• Глубокое дыхание быстро избавляет от рвотного рефлекса. Пациент будет испытывать только неприятные ощущения от инородного тела в пищеводе, а потом и в желудке.

Методика проведения исследования

Пациент ложится на кушетку на левый бок. Для правильного положения нужно подогнуть колени к груди, а спину выпрямить. Корень языка сбрызгивается лидокаином для обезболивания и купирования рвотного рефлекса, что дает возможность легко и быстро провести эндоскоп в желудок.

В рот помещается капа, или загубник, имеющий отверстие для гастроскопа. Наконечник трубки, который является довольно тонким, смазывается специальным гелем и вводится в гортань. В самый ответственный момент пациент должен глотать, чтобы облегчить прохождение эндоскопа. Не бойтесь в этот момент, постарайтесь расслабиться.

Дальше трубка проходит в желудок. В зависимости от цели исследования в полость органа подается вода или воздух. Вода нужна, чтобы омыть стенки органа и выявить точную локализацию причины кровотечения. Иногда холодная вода способна его остановить. Воздух – для расправления складок и визуального осмотра органа. В конструкции аппарата предусмотрен отсос, который убирает все, что было введено в желудок.

По окончании манипуляции эндоскоп извлекается. Вы еще некоторое время будете ощущать дискомфорт, но это быстро пройдет, не переживайте. Еще какое-то время после процедуры нельзя будет водить автомобиль, потому что седативные препараты могут снижать способность к концентрации внимания.

Исследование сопровождают неприятные ощущения, но они несравнимы с той пользой, которую несет эта процедура.

Как уже выше было упомянуто, моральный настрой имеет самое важное значение. На самом деле, пациенты в большинстве случаев хорошо переносят данное исследование. Многие больные, которые прошли процедуру, говорят, что они больше боялись, чем было неприятно.

Те, кто до сих пор боится гастроскопии, должны понимать, что это исследование дает наибольшую информативность. Оно позволяет взять биопсию, осмотреть внутреннее строение верхних отделов пищеварительной системы и получить объективную оценку состояния органов. По статистике те, кто регулярно проходит гастроскопию, имеют возможность раннего выявления серьезных заболеваний. А значит, что и вылечить их получится быстрее.

diagnostinfo.ru

ФГДС как правильно дышать: особенности и советы специалистов

Обследование верхних отделов пищеварительного тракта способно доставить массу неприятных ощущений. Немалая доля больных, которые на собственном опыте испытали на себе ощущения во время гастроскопии, уверяют, что это не больно. Вместе с тем, они отмечают, что ФГДС легче перенести, если врач будет использовать седацию или общий наркоз.

Подготовительный этап к фиброгастродуоденоскопии

Подготовка к процедуре проходит в домашних условиях, и заключается в корректировке пищевых привычек. Обследование, обычно, назначается по предварительной записи. За 4–5 дней до ФГДС следует изменить рацион на более легкий и здоровый.

Исключить:

• жирные соусы на майонезной основе;
• острые приправы;
• сдобную выпечку;
• свинину;
• блюда из грибов;
• молоко и сливки;
• фасоль, горох;
• мясо и рыбу, приготовленные способом копчения;
• маринованные овощи;
• орехи;
• алкоголь.

Ограничить:

• хлеб;
• кофе;
• любые сладости;
• сырые овощи;
• колбасные изделия;
• фрукты.

Ввести в рацион куриную грудку, нежирную рыбу, каши на воде, тушеные овощи. Не использовать кулинарный способ обработки продуктов жаркой. Предпочтение нужно отдать тушеным и вареным блюдам. Сдабривать пищу можно нежирной сметаной или йогуртом. Диета предполагает дробный прием пищи, с 3–4-х часовым интервалом.

За трое суток до ФГДС желудка необходимо отказаться от хлебобулочных изделий, свежих овощей и фруктов. За 24 часа до обследования не рекомендуются каши и макароны. Прием пищи допускается не менее, чем за 10–12 часов до начала процедуры. Желудок должен быть абсолютно пустым. Любые напитки можно пить не позднее, чем за 2,5 часа. Не рекомендуется курить перед обследованием.

Прием медикаментозных препаратов разрешен только по жизненным показаниям, то есть тех, без которых человек не может ежедневно обходиться. Об этом необходимо поставить в известность гастроэнтеролога. Лекарства следует держать во рту до растворения, а не проглатывать.

Немаловажным фактором предварительной подготовки является психоэмоциональный настрой пациента. Состояние страха и нервное напряжение не позволят расслабиться, что приведет к осложненному проведению ФГДС. Человеку будет трудно сделать глотательное движение, а врачу ввести фиброгастроскоп.

Поэтому следует запастись терпением, правильно настроиться на процедуру и не бояться. Подготовительный к мероприятию этап необходим не только, чтобы облегчить проведение диагностики, но и для точности результатов. Исследование неподготовленного желудка может исказить картину заболевания.

КАК ПРОХОДИТ ИССЛЕДОВАНИЕ

Чтобы не нервничать и повести себя правильно во время гастроскопии, надо понимать, как она осуществляется. В общем виде всё проходит следующим образом:

• Пациенту орошают анестетиком полость рта, чтобы предотвратить рвотный рефлекс.
• Пациент укладывается на левый бок на кушетку. В его рот вставляется загубник.
• В загубник водится наконечник прибора и, когда пациент делает глубокий вдох, трубка проталкивается в пищевод.
• Далее трубка прибора движется синхронно с циклом дыхания. Специалист медленно поворачивает и опускает её, стараясь максимально изучить состояние органов.
• Изображение с конца прибора транслируется на монитор, что позволяет записать и тщательно изучить видео.
• Далее прибор, эндоскоп, медленно вынимается. После этого продолжает ощущаться онемение языка и части пищевода. Необходимо подождать 2-3 часа, пока всё полностью не пройдёт. В течение этого времени не стоит принимать какую-либо пищу, также рекомендуется общее наблюдение со стороны специалистов.

Процедура является достаточно дискомфортной, но не настолько неприятной, как многие считают.

Как пройти гастроскопию безболезненно

Наиболее важный аспект для безболезненного проведения ФГДС — правильная техника выполнения осмотра. Чем деликатнее врач продвигает трубку прибора, тем меньше риск возникновения у пациента неприятных ощущений во время процедуры. Тем не менее абсолютно безболезненная гастроскопия при отсутствии общего наркоза скорее исключение, чем правило. В любом случае специалист будет задевать слизистые оболочки краями трубки, вызывая естественную реакцию организма — раздражение слизистых оболочек и, возможно, даже легкая болезненность.

Несмотря на то, что в большинстве случаев проходит гастроскопия безболезненно, пациенты могут требовать использования общего наркоза или седации. В настоящее время только эти методы позволяют сделать ФГДС без болей и дискомфорта: в ходе обследования пациент спит и не ощущает позывов к рвоте, неприятных распирающих ощущений в грудине и в животе.

Важно! Пациентам, которым проводят гастроскопию под наркозом, предстоит более тщательная подготовка и обширные исследования, так как применяемые препараты имеют множество противопоказаний.

У 90% пациентов для ослабления неприятных ощущений достаточно использовать местные анестетики. Врач распыляет их на корень языка и ротовую полость, и уже через несколько секунд они утрачивают чувствительность.

Особенности проведения ФГДС и советы специалистов

Диагностика, чаще всего, проводится в утренние часы. Обследуемый человек принимает позу на левом боку, на специальном столе. Предварительно следует избавиться от предметов одежды, давящих на тело (ремень, узкий ворот одежды, а также украшения).

Медицинская сестра обрабатывает горло и ротовую полость пациента раствором в форме спрея, снижающим чувствительность (анестетиком). При наличии аллергических реакций, обработка не производится. Больной должен заранее сообщить о хронических патологиях и аллергии.

Зубами человек зажимает специальную вставку, через которую вводится трубка аппарата. На глубоком вдохе производится прохождение трубки в горло. Это самый неприятный момент процедуры, который следует пережить спокойно. Рвотные позывы, характерный звук и выделение слюны – нормальная реакция. Бояться или стесняться этого не следует.

Гастроэнтеролог детально исследует желудок, поворачивая трубку аппарата в разные стороны. Забор тканей для анализа производится специальными щипцами, которые вводятся вовнутрь трубки. Боль при этой манипуляции, как правило, отсутствует. Движение трубки фиброгастроскопа по пищеводу и последующее ее вращение непосредственно в желудке не вызывает болевых симптомов. Пациент ощущает только дискомфорт от присутствия постороннего предмета во внутренних органах.

Основной рекомендацией считается умение правильно дышать на ФГДС. В процесс вовлекается только нос. Вдохи и выдохи должны быть замедленными и глубокими. Необходимо максимально сосредоточиться, чтобы дыхание было ровным и ритмичным.

Во время диагностики запрещается: заглатывать воздух ртом, разговаривать, проглатывать слюни, шевелить телом и дергать головой. Чтобы процедура прошла благополучно, необходимо четко выполнять указания медицинских специалистов, правильно дышать, не нервничать, постараться расслабить все мышцы.

Если избавиться от чрезмерного напряжения не получается самостоятельно, можно принять успокаивающий препарат за час до обследования, о чем сообщить медицинскому специалисту, проводящему исследование. В случаях, когда переживать стресс не под силу для пациента, врач может провести ФГДС под воздействием общей анестезией.

Стремиться к этому не следует, так общий наркоз вредит организму. Когда гастроэнтеролог считает процедуру законченной, он плавно вынимает трубку прибора. Процесс извлечения проходит легко, не причиняя неудобства и боли. Нельзя резко переходить в вертикальное положение.

ОБЩАЯ ПОДГОТОВКА К ПРОЦЕДУРЕ

Гастроскопия – не особо болезненная, но малоприятная процедура. Чтобы перенести ее с минимальным дискомфортом, стоит следовать нескольким простым рекомендациям.

• В течение нескольких предшествующих ФГДС желудка дней следует придерживаться специальной диеты. Из своего рациона потребуется исключить все те продукты, которые раздражающим образом действуют на слизистую оболочку пищеварительной системы. К таким продуктам относятся маринады, копчености и блюда с высоким содержанием специй.
• Накануне дня проведения процедуры последний прием пищи должен быть не позднее 8 вечера. Оптимальное меню ужина – нежирные блюда: овощи либо несоленые или слабосоленые каши на воде.
• Вскоре после пробуждения рекомендуется выпить воды или некрепкого чая без сахара – это поможет очистить стенки желудка.
• Хотя бы за несколько часов до ФГС желательно воздержаться от курения. Дело в том, что табачный дым раздражает пищеварительную систему, в результате чего она начинает более активно выделять слизь, затрудняющую проведение обследования.
• По возможности на несколько дней до гастроскопии стоит отказаться от препаратов, разжижающих кровь (в частности, аспирина), а в день процедуры – от любых медикаментов. При проведении ФГС есть риск травмирования слизистой желудка, а значит и кровотечений. И чем гуще кровь, тем быстрее это внутреннее кровотечение остановится.
• Излишне впечатлительным людям разрешено принять легкие успокоительные лекарственные средства (но лучше сначала проконсультироваться с врачом).

Правильный настрой или как не бояться

Гастроэнтерологи считают, что степень выраженности дискомфорта во время гастроскопии определяет психологический настрой. В результате сильного страха и мыслей «больно или нет делать гастроскопию» у пациента возникает спазм, который затрудняет прохождение трубки прибора по пищеводу. Поэтому первый совет, который дает гастроэнтеролог после направления больного на обследование — грамотно настроиться и быть уверенным, что процедура пройдет легко и завершится успешно.

Чтобы не бояться ФГДС, специалисты советуют:

• почитать литературу о безболезненной гастроскопии желудка;
• побеседовать со знакомыми и родственниками, которые проходили гастроскопию, и могут описать, что происходило;
• изучить методики, как пережить сильное волнение;
• изучить памятку, как правильно себя вести перед процедурой, во время и после нее.

Если самостоятельно справиться с волнением и страхом сложно, врач может назначить курсовой прием успокоительных препаратов. Непосредственно физического облегчения в ходе ФГДС они не принесут, однако помогут облегчить процедуру за счет устранения спазма на фоне страха.

Обратите внимание! Препараты с успокаивающим действием может подобрать только врач! При самовольном использовании лекарственных средств есть риск искажения результатов исследования, так как препараты могут влиять на слизистые оболочки ЖКТ.

Постпроцедурный этап

По завершении ФГДС пациент может чувствовать слабость, позывы к рвоте, тошноту. Специалисты советуют воздержаться от еды на протяжении 1-2 часов после диагностики. Жидкость пить разрешается.

Самым распространенным симптомом после обследования является боль в области гортани. Это связано с тем, что при введении инородного предмета в горло, врач может просто поцарапать слизистую. Такие ощущения не требуют специального лечения и проходят через два дня после обследования. В случае когда дискомфорт остается на более длительное время, можно использовать Мирамистин для орошения горла, или Фурацилин для полоскания.

В течение 4–5 дней после фиброгастродуоденоскопии рекомендуется соблюдать диетический рацион. Следует отказаться от острой, соленой и копченой пищи, а также алкоголя. Оптимальным вариантом будет питание, основанное на мягких продуктах, кашах, супах, тушеных овощах. Блюда лучше употреблять в теплом, а не горячем виде.

Современное гастроэнтерологическое оборудование для диагностики заболеваний позволяет безболезненно пройти ФГДС.

еменной диапазон проводимого исследования колеблется от 7-и до 10-и минут. При грамотном проведении диагностики, осложнения отсутствуют. Выбор медицинского центра, где пройти обследование, зависит от предпочтений пациента. Более или менее современным гастроэндоскопическим оборудованием сегодня оснащена практически каждая районная больница. ФГДС не представляет опасности для организма, а полученные данные позволяют поставить максимально точный диагноз.

КАК ОСУЩЕСТВЛЯЕТСЯ ДЫХАНИЕ ВО ВРЕМЯ ПРОЦЕДУРЫ?

Чтобы ФГДС прошла максимально безболезненно, необходимо правильно вести себя и, в частности, правильно дышать во время её осуществления. Принцип дыхания чем-то похож на таковой при йоге. Обычно врач инструктирует о правильном дыхании перед непосредственной процедурой, но, если знать заранее, в чём суть, то тогда можно быстрее и эффективнее расслабиться и меньше переживать из-за хода течения процедуры.

Вот какой основной принцип дыхания, когда проводится процедура:

• Дышать необходимо строго через нос. Дыхание через рот будет только лишь мешать процедуре.
• Вдыхать и выдыхать необходимо очень медленно, чем медленнее, тем лучше.
• Слюну сглатывать, как бы это ни хотелось, запрещено, надо, чтобы она вытекала.
• Дышать нужно настолько ровно, насколько это в принципе возможно. Неровное дыхание не просто может замедлить осуществление процедуры, но и, в крайнем случае, травмировать внутренние органы. Ровно по той же причине запрещено двигаться и менять позу своего тела во время процедуры.

Лучше морально настроиться на процедуру заранее, чем во время неё начать нервничать и что-нибудь испортить.

Как правильно глотать трубку

Наибольшие сложности при ФГДС связаны с глотанием зонда, так как в большинстве случаев организм воспринимает его как инородное тело и пытается воспрепятствовать его проникновению в горло. Чтобы снизить защитный рефлекс, специалисты разработали методические рекомендации для пациентов, как правильно глотать зонд на ФГДС:

1. Чтобы глотание зонда при гастроскопии и дальше проходило с минимальным дискомфортом, не стоит пытаться трогать трубку и лампочку прибора языком. Он должен быть максимально расслаблен и прижат к нижней части ротовой полости.
2. Сразу после введения трубки гастроскопа в ротовую полость необходимо часто и ритмично проглатывать слюну, даже если она отсутствует. Равномерные движения помогут врачу «поймать» момент, когда гортань раскроет отверстие пищевода, и он сможет беспрепятственно ввести в него прибор.
3. Не стоит задерживать дыхание после того, как начали глотать трубку гастроскопа. Это может спровоцировать приступ тошноты.

Если удастся максимально расслабить мышцы гортани, болезненные ощущения и тошнота не возникнут или проявятся в минимальной степени.

ИСТОЧНИКИ:
https://zheludoc.ru/info/kak-pravilno-dyshat-pri-gastroskopii.html
https://proskopiyu.ru/gastroskopiya/fgds-kak-pravilno-dyshat.html
https://diagnozpro.ru/skopiya/gastroscopy/kak-legche-perenesti-fgds

uzibook.ru

Глотание лампочки для желудка как правильно глотать. Как делается фгс желудка и как к ней подготовиться

Фиброгастроскопия желудка, или ФГС, проводится для постановки наиболее точного диагноза. Данная процедура применяется в поликлиниках и больницах уже много лет и за это время усовершенствовалась.

Гастроскопия проводится с помощью специального прибора – гастроскопа. Сделан он из гибкого пластика и напоминает длинную трубку. На конце этой трубки расположена волоконно-оптическая система, позволяющая одновременно освещать желудок изнутри и снимать «увиденное» на мини-камеру. Изображение мгновенно выводится на экран, и врач может сразу сделать выводы о том, с какой именно проблемой столкнулся больной.

Чтобы провести такое обследование, пациенту необходимо проглотить эту трубку. В народе метод называют глотанием «кишки» или «лампочки». Довольно неприятная процедура, но практически безболезненная, к тому же она может сыграть важную роль, поскольку позволяет легко распознать многие заболевания даже на ранних стадиях. А это способствует правильному назначению лечения и его положительному результату.

Показания к проведению обследования

ФГС желудка назначается в тех случаях, когда другими методами точный диагноз установить не удаётся, либо он уже известен, но лечение не даёт результата. Гастроскопия не только помогает «увидеть проблему изнутри», но и может показать особенности кислотообразования (рН-метрия). Также с помощью ФГС при надобности проводится биопсия – забор фрагмента слизистой, на основе которого будет проведён отдельный анализ.

Ниже приведён лишь частичный список болезней, которые можно выявить в результате гастроскопии:

• Доброкачественные опухоли
• Воспаление желудка – гастрит
• Полипы желудка

Если вам назначили ФГС… Подготовка к обследованию

Некоторые люди буквально впадают в панику, когда им назначают данную процедуру. Они даже не могут себе представить, как можно проделать такое с организмом, ведь всем знакомо понятие «рвотный рефлекс». Но врачи – тоже люди, и прекрасно понимают, что ФГС вызывает сильный дискомфорт. Поэтому соблюдаются некоторые правила, призванные его уменьшить.

Первое и не очень-то сложное условие – не есть перед процедурой хотя бы 8-10 часов. Об этом вас предупредит врач. Выполнить его предписание не просто важно – это в ваших интересах. Если желудок во время процедуры будет полон, это приведёт к двум неприятностям:

1. Скорее всего, произойдёт рвота.
2. Доктор не сможет правильно оценить состояние желудка, потому что пища в нём будет мешать обозрению.

В итоге вы настрадаетесь, а ФГС всё равно придётся перенести на другой день.

Второе условие необходимо для того, чтобы в процессе не возникло каких-либо форс-мажоров: врач расспросит об аллергиях, реакциях вашего организма на медикаменты. Не упустите ничего. Также обязательно нужно сообщить о сахарном диабете – если он есть.

Сама процедура проводится в специально оборудованном кабинете. Трубки, которые сегодня используются, причиняют минимум неприятных ощущений. Рвотный рефлекс будет незначительным, боли же не будет вовсе.

Длится процедура обычно около минуты. Из негативных последствий можно выделить лишь неприятные ощущения в горле в ближайшие 24-48 часов. Побочные эффекты бывают в 1 % всех случаев – как правило, это вызвано неопытностью врача, когда повреждается стенка желудка или пищевода. Устраняются такие проблемы довольно быстро.

Видео: как делается ФГС

В целом ФГС считается очень эффективным методом для определения диагноза больного .

Вам приходилось когда-нибудь глотать лампочку для желудка? Как называется эта процедура, как к ней подготовиться, действительно ли это так страшно, насколько больно и возможны ли осложнения? Если Вам предстоит такая диагностика, то в этой статье, основанной на личном опыте, Вы найдете все ответы.

Разбираемся в терминах: названия разные — суть одна

Одна из самых нелюбимых среди пациентов процедур — исследование ЖКТ с помощью оптоволоконного зонда с камерой на конце. В народе о ней говорят «глотать лампочку для желудка». А как называется эта процедура на языке врачей?

Чаще всего используют термин «гастроскопия». Полное название — «фиброгастродуоденоскопия» (ФГДС). Оно произошло от таких слов: «фибро» — так как задействована фиброволоконная оптика, «гастро» — желудок, «дуодено» — кишка, «скопия» — смотреть. Если сложить все вместе, то получится «используя фиброволоконную оптику, смотреть желудок и кишку».

Иногда от врачей можно услышать и термин «эзофагогастродуоденоскопия» (ЭГДС). Если Вы отважитесь дочитать это слово до конца, то возникнет вопрос: эгдс и фгдс — есть ли отличия? Если делают ФГДС, то смотрят желудок и 12- перстную кишку. В процессе проведения ЭГДС также обследуют пищевод. Иногда используется еще одна аббревиатура — ФГС, и она расшифровывается как «фиброгастроскопия». Обследуемая зона в этом случае ограничивается только желудком.

Есть ли разница для пациента? На самом деле, нет. Неважно, что будет написано в направлении — ФГС, ФГДС либо ЭГДС. Если в процессе обследования эндоскопист сочтет нужным обследовать не только желудок, но и пищевод, и 12-перстную, то сделает это без ведома пациента. Нельзя сказать, что какая-либо из этих процедур переносится легче, а другая более мучительна. Разницы нет, все будет происходить по одному и тому же сценарию, главный пункт которого — заглатывание шланга.

Взгляд изнутри: для чего нужна ФГДС и кому ее назначают?

Сегодня в распоряжении врачей есть безболезненные диагностические технологии. Но если необходимо получить полную картину состояния и работы органов пищеварения, то по-прежнему приходится «глотать кишку». Гастроскопия — процедура, при которой в полость желудка через рот и пищевод вводится окулярный или видеоэндоскоп. Это просто толстый шланг (его диаметр составляет примерно 1 см), внутри которого проходят провода, а на конце прикреплена мини-камера. Через нее врач увидит все, что находится у Вас внутри.

Обычно направление выдает терапевт или гастроэнтеролог. ФГДС имеет не только диагностическое значение: во время такого обследования могут провести лечение (удалить полип) и взять материал на анализ (биопсия).

Пациента могут отправить на ФГДС, если у него:

• болит живот, и не удается выяснить, в чем причина;
• присутствует дискомфорт в пищеводе;
• он проглотил инородный предмет;
• длительное время мучает изжога;
• приступы тошноты;
• посто

doctormo.ru

Как легко перенести гастроскопию: советы

Для нормальной работы всего организма важно как правильное здоровое питание, так и слаженная работа всех механизмов по его усвоению. Желудок — главный орган, ответственный за переваривание пищи, а все его болезни отражаются и на здоровье человека в целом.

Совсем недавно по меркам развития медицины желудок исследовали с помощью толстой металлизированной трубки, что было очень мучительно и болезненно. Сейчас в арсенале врачей, проводящих это исследование (гастроскопию) имеются самые современные аппараты, оснащенные оптикой, работающей на оптоволоконных технологиях, а также системами подсветки и подачи воздуха для распрямления стенок желудка. Шланг со временем стал намного тоньше и гибче, что позволило в разы уменьшить неприятные эффекты процедуры.

Этот метод сейчас является самым точным и предоставляющим лечащему врачу максимально возможное количество информации. Так как используемый прибор очень гибок, а его наконечник способен двигаться, доктор имеет возможность изучить мельчайшие складки слизистой желудка и осмотреть их в деталях. Вся информация записывается, чтобы в дальнейшем ее можно было изучить более внимательно.

• Различные эрозии, язвы и кровотечения

• Доброкачественные и злокачественные опухоли

• Патологические изменения структуры пищевода

• Нарушения поверхности слизистой

• Забросы желчи

• Многие иные проблемы с желудком

Самое удивительное, что в процессе исследования врач может не только провести диагностику, но и использовать методы терапевтического воздействия: купировать развивающуюся язву, остановить желудочное кровотечение, прижечь обнаруженную эрозию или установить лигатуру на расширившийся сосуд пищевода. А для дальнейшего гистологического исследования с помощью этого метода можно тут же безболезненно взять небольшой образец ткани.

Во время предшествующей этой процедуре консультации врача доктор опишет вам, как она будет проходить:

1. Пациент располагается на кушетке правым боком вниз, при этом спину следует выпрямить, а ноги подогнуть. Для того, чтобы блокировать рвотный рефлекс, корень языка сбрызгивается  лидокаином — анастетиком местного действия. Затем внутривенно вводится специальный раствор, обладающий седативным действием. Он уменьшает проявления дискомфорта в процессе исследования и понижает чувствительность.

2. Рот закрывается специальным загубником, в котором имеется отверстие для трубки эндоскопа. Его наконечник смазывают специально предназначенным для улучшения скольжения гелем и вводят в гортань пациента. Далее врач с визуальным контролем вводит трубку в пищевод в тот момент, когда пациент совершает движение глотания. 

3. Далее врач продвигает эндоскоп в желудок и в зависимости от потребности подает туда либо воду для омывания стенок, либо воздух с целью расправления возникших на слизистой складок. В конструкции прибора предусмотрен особый отсос, тут же удаляющий все вводимое внутрь. Если для терапии нужны специализированные инструменты, они тоже могут быть введены по отдельному каналу.

4. После окончания процедуры зонд извлекается, а пациент еще какое-то время испытывает седацию и ощущение «заморозки» у корня языка. Иногда некоторым больным показана общая анестезия, но таких случаев в медицинской практике почти не встречается.

Лучшего диагностического инструмента желудка, чем гастроскопия, не существует, но не все ее могут хорошо перенести по причине возникающего рвотного рефлекса, мешающего ее нормальному процессу.

Боль возникает лишь у единиц пациентов из-за индивидуальных особенностей строения организма — современные приборы маленькие, тонкие и способны выполнять свои функции, не доставляя болезненных ощущений. Но если в процессе вы все же почувствуете болезненность, просто покажите это врачу, взмахнув рукой.

• Готовьтесь к гастроскопии заранее. Пищу можно принимать не позднее, чем за 8 часов до нее, а лучше увеличить это время до 10–12 часов. 2–3 дня до этого воздержитесь от острого и алкоголя. Курение также необходимо прекратить за 3–4 часа до процедуры.
• Принимать лекарства в это время можно, но запивать их следует лишь небольшим глотком воды, а затем иногда делать еще глоток-другой для лучшего рассасывания.
• Не отправляйтесь на процедуру на личном авто, ведь вы будете испытывать седацию из-за применяемых средств. Лучше всего попросите кого-нибудь сопроводить вас.
• Необходимо одеть удобную, практичную одежду, в которой вам будет комфортно располагаться на кушетке. Очки или вставные челюсти снимаются до начала исследования.
• Самый главный секрет, позволяющийся максимально расслабиться в процессе процедуры и забыть о рвотном рефлексе — правильное дыхание. Дышите глубоко и ровно, концентрируйтесь на том, как воздух входит в ваши легкие, а затем выходит из них. Особенно легко переносят гастроскопию люди, владеющие методами дыхательной гимнастики.

Следуйте этим простым правилам, и исследование вашего желудка пройдет быстро и абсолютно безболезненно. И помните: вылечить заболевания желудка — это хорошо, но если полезная здоровая еда и здоровый образ жизни станут вашими надежными спутниками, вам больше не придется обращаться к докторам с такими проблемами!

Анна Майнстер

medaboutme.ru

Эндоскопист рассказал, как не бояться глотать зонд и как выглядит человек изнутри

Главному внештатному эндоскописту Минздрава Владимиру Седуну чаще всего приходится делать гастроскопию и проверять у пациентов желудок, пищевод и двенадцатиперстную кишку. Но он не понаслышке знает, как на самом деле выглядит наш кишечник и когда уже пора его проверить с помощью гибкого шланга. Специалист рассказал о том, как избежать неприятных ощущений, когда глотаешь зонд, и зачем делать колоноскопию.

Владимир Седун, главный внештатный специалист по эндоскопии Минздрава, ассистент кафедры неотложной хирургии БелМАПО

«Человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли»

— При каких симптомах могут назначить гастроскопию или зонд, как говорят в народе?

— Это могут быть боли, вздутие живота, тошнота, рвота, изжога. Но чаще всего при таких симптомах человек не идет к врачу даже в условиях нашей бесплатной и доступной медицины. Наверное, только 5% людей начнут действовать сразу, когда что-то в их понимании выйдет за рамки здоровья.

Если говорить об изжоге, то надо понимать, что один эпизод изжоги в неделю после того, как человек наелся жареного сала с хлебом и запил это все газировкой, может возникнуть. Попил водички — и она прошла. Вероятнее всего, такому человеку не надо обращаться за помощью. Ведь здесь ясны причины происходящего.

Но если эти симптомы появляются периодически, например, три-четыре раза в неделю, и изжога сама по себе не проходит, то надо обратиться к участковому терапевту или врачу общей практики. В большинстве случаев такому пациенту назначат минимальное лечение и, если этого будет достаточно, не нужно проводить никаких инвазивных методов исследования — такими считаются гастроскопия и колоноскопия.

Любое эндоскопическое исследование — это введение гибкого аппарата в полость организма человека. При гастроскопии — введение в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Это неестественное состояние для человека. И если вы сравните гастроскопию и УЗИ, то на что согласитесь быстрее?

— На УЗИ…

— И это исследование проще переносится, кроме всего прочего УЗИ — неинвазивная процедура, которая практически не имеет осложнений. Все разговоры про осложнения от УЗИ, скорее, казуистика. А вот при гастроскопии и колоноскопии осложнения могут быть. Например, при гастроскопии может случиться перфорация пищевода. Простыми словами, это дырка в пищеводе, которая потребует хирургического вмешательства.

— Насколько я знаю, при гастроскопии важно соблюдать все рекомендации врача: например, не дергаться… И не все зависит от врача.

— Абсолютно соглашусь. Но есть рефлексы условные, а есть безусловные. К сожалению, человек не может подавить рвотный рефлекс усилием воли. Поэтому мы используем местную анестезию: заморозку глотки спреем лидокаина. Но по медицинским исследованиям, уровень переносимости процедуры без местного анестетика и с ним, не отличается. То есть по большому счету разницы не будет.

Есть пациенты, которые прекрасно переносят гастроскопию, у них настолько низкий рвотный рефлекс, что он даже незаметен. Есть середнячки: если они стараются, то все получается. А есть пациенты, которые как ни стараются, плохо переносят исследование. Помимо местной анестезии таким людям можно накануне и за два-три часа до процедуры принять седативные препараты, чтобы просто успокоиться. Но такие препараты может выписать только лечащий врач.

— Перед гастроскопией в принципе можно принимать лекарства?

— Если гастроскопия назначена на 9 утра, в 6 часов утра пациент может выпить лекарство, запив его небольшим количеством воды. Это не повлияет на выполнение эндоскопии. К нам иногда приходят пациенты с артериальной гипертензией, которые должны с утра принимать таблетки, но они их почему-то не принимают и ждут эндоскопию до 12 часов дня.

— В каких случаях гастроскопию делают под наркозом?

— Это правильно называется анестезиологическое пособие, а не наркоз. И мы его применяем крайне редко, в случае довольно строгих показаний. В основном, это ситуации, когда пациент находится в экстренном состоянии, которое угрожает его жизни, а мы не можем выполнить гастроскопию только под местной анестезией. Это внутренние кровотечения из пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки или инородное тело. Бывает, что люди с психическими расстройствами глотают гвозди или зубные щетки. Их нужно извлекать. Или случается, что из-за сужения пищевода человек должен есть только жидкую еду, а он взял и съел шашлык. Он знает, что ему нельзя, но все равно это сделал. И если мы не можем извлечь его под местной анестезией, то применяем анестезиологическое пособие.

— Как нужно готовиться к гастроскопии?

— Если человек идет на эндоскопию в первой половине дня, то накануне должен быть легкий ужин в шесть часов вечера. Накануне гастроскопии не нужно менять свой рацион питания. Если человек не переедает, то пища эвакуируется из желудка за шесть-семь часов. Если человек поел мяса, то потребуется 12 часов. Но я сейчас не говорю о людях с патологиями, когда они поели, и та же еда лежит у них в желудке даже через три дня.

Если пациент идет на гастроскопию во второй половине дня, то в шесть часов утра он может позавтракать и после этого до процедуры не есть и не пить.

— Люди часто пренебрегают этими правилами?

— На плановое исследование обычно идут подготовленные люди. Они и морально лучше подготовлены, и правила по приему пищи соблюдают. Другое дело, если это экстренное исследование, а их у нас до 10%. Речь идет о пациентах, которых привозят с кровотечениями, инородными телами или о тех, у кого сильная боль, и надо понять: это язва или что-то другое. Бывает, что привозят тех, кто выпил прижигающую жидкость: хотел водки, а выпил уксус — и получился ожог желудочно-кишечного тракта. Оценить, есть ли там ожог и насколько он большой, можно только с помощью эндоскопа.

«При патологиях свертывания крови биопсия может привести к летальному исходу»

— Если человек не переносит гастроскопию, можно ли провести исследование другим способом?

— Если пациент плохо переносит гастроскопию через рот, ему нужно спросить у врача, есть ли возможность сделать трансназальную эндоскопию, то есть через нос. Она лучше переносится, потому что во время процедуры не раздражается мягкое небо и корень языка. Но у пациента должны быть нормальные носовые ходы, потому что не через каждый нос можно провести даже тонкий эндоскоп.

Если человек ни разу не делал эндоскопию, то сразу идти на трансназальную не вижу большого смысла. Ведь никто не знает, как он будет переносить обычное исследование через рот.

Если у пациента высокая непереносимость эндоскопии в принципе, то можно сделать рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Этот метод применялся до того, как появилась гастроскопия, и сегодня он остается в арсенале.

Но почему чаще делают гастроскопию? Рентген не совсем безопасный метод, частое и бесконтрольное применение которого может привести к развитию рака.

Еще один альтернативный гастроскопии метод — компьютерная томография. Но разрешающая способность эндоскопии для полых органов выше. Во время гастроскопии мы видим поверхность органов так, как я сейчас вижу стол, за которым сижу. И если взять нож и поцарапать стол, сравнив это с желудком, то царапина будет выглядеть, как эрозия, если просверлить дырку, то это будет похоже на язву, а если на столе вырастет куст, то это будет, как опухоль. И все это я увижу.

По опыту работы в Минском городском центре по лечению гастродуоденальных кровотечений, где я работаю с 1994 года, скажу: я не видел таких людей, которым невозможно выполнить гастроскопию. Делали даже тем, кто рассказывал, что им никто никогда нигде не мог сделать, потому что они какие-то совершенно особенные.

— Всегда ли обязательно при гастроскопии делать биопсию?

— Не всегда. Бывает, что ее не просто не нужно делать, а даже вредно. Речь идет о тех случаях, когда пациенты применяют для своего лечения какие-то препараты, которые разжижают кровь. Также это противопоказано пациентам с патологией системы свертывания крови, печени. Выполнение биопсии в таком случае может привести к летальному исходу.

Биопсию должен назначить врач. Она сама по себе при всей своей кажущейся невинности — серьезное медицинское вмешательство, которое квалифицируется никак иначе, как операция.

— Но ведь кажется, что ничего страшного нет?

— Когда удаляют папиллому — это считается операцией. По сути, во время биопсии мы то же самое делаем со слизистой желудка: берем щипцы и ухватываем слизистую. А там же есть сосуды и ее целостность.

— Но внутри все, наверное, быстрее заживает…

— Просто вы там ничего не видите. Там нет болевых рецепторов, поэтому вы еще и не чувствуете. А если бы вас ущипнули за кожу на руке? Вот с такими же ощущениями сравнима и биопсия.

— Сколько гастроскопия занимает времени?

— Чем хуже аппарат, тем быстрее пройдет гастроскопия.

— Это как?

— Если фиброскоп низкого разрешения, то им можно выполнить гастроскопию и за две минуты, потому что вы не сможете многое увидеть. Если аппарат с высоким разрешением, то за две минуты никак желудок не осмотришь. А если использовать аппарат с увеличением, то там минут 40 надо на осмотр желудка.

— Загубник во время процедуры дают пациенту в рот, чтобы он не сломал эндоскоп?

— Если человек сожмет эндоскоп зубами, то может его сломать. А эндоскоп стоит примерно 20 тысяч долларов, ремонт после того, как его откусили, — восемь тысяч долларов.

— Как часто надо делать гастроскопию? Некоторые ее делают каждый год только потому, что чувствуют какие-то потягивания в желудке.

— В ряде случаев гастроскопия показана через год, но в большинстве — нет, а человек ее делает часто по наитию или по каким-то недоказанным причинам.

«В 30−40% случаев при скрининговой колоноскопии выявляем предраковые изменения»

— В каком возрасте нужно делать колоноскопию?

— Если есть показания, то ее выполняют даже детям и младенцам. Ведь есть врожденные патологии. Если говорить о скрининговой колоноскопии, а сейчас как раз в Беларуси запущена программа скрининга колоректального рака, то ее надо делать начиная с 50 лет людям, которых ничего не беспокоит. То есть это условно здоровые люди, у которых нет ни рвоты, ни тошноты, ни запоров, ни поносов, но им исполнилось 50 лет. В 30−40% таких случаев при скрининговой колоноскопии мы выявляем различные предраковые изменения.

— Какая разница между колоноскопией и илеоколоноскопией?

— Разница в глубине введения аппарата. Илеоколоноскопия — это колоноскопия, то есть осмотр толстой кишки, плюс осмотр участка тонкой кишки. Илеоколоноскопия нужна только ограниченному количеству пациентов, когда подозревают какие-то воспалительные и дегенеративные заболевания кишки, например, болезнь Крона. Но не каждому пациенту можно сделать илеоколоноскопию.

— Почему?

— Есть анатомические особенности строения организма практически у любого человека. Анатомия, которую преподают в институтах, в реальности представлена, возможно, у 10% людей. Все остальное — это варианты нормы.

У всех людей есть руки, а на руках пальцы. Но у кого-то пальцы длинные, у кого-то короткие, у одних толстые, а у других — тонкие. Точно так же и внутри: кишки у одного человека перевернуты петлей, у другого — есть острые углы. Но чем пациент тоньше, тем ему тяжелее делать колоноскопию. У худого и полного пациента длина кишки одинаковая, а объем брюшной полости разный, и в маленьком объеме кишка сильно переложена.

Кроме анатомических нюансов есть особенности, которые возникли в результате лечения каких-то заболеваний. Допустим, пациенту оперировали органы брюшной полости, и там уже есть спайки, анастомозы…

— На какую глубину во время колоноскопии вводят эндоскоп?

— Длина эндоскопа — 1 метр 60 см, в ряде случаев он на такую глубину и вводится. Но все зависит от того, как уложена толстая кишка. А она может быть уложена на 60 см, а может и на 1 метр 60 см.

— Человек во время колоноскопии чувствует боль или это, скорее, дискомфорт?

— Это дискомфорт, но некоторые воспринимают его как боль. Порог болевой чувствительности у каждого человека свой. Мы много лет выполняли колоноскопию без анестезиологического пособия, и надо сказать: если прикладываешь максимум усилий, то для 80% пациентов исследование протекает вполне комфортно.

Конечно, анестезиологическое пособие дает возможность провести исследование более спокойно как для пациента, так и для врача, но надо понимать, что болевые ощущения говорят о том, что что-то не то с самим исследованием. Когда пациент испытывает боль, значит, где-то перерастянута кишка или ее брыжейка очень сильно натянута. А когда пациент под наркозом, он ничего не чувствует, и мы этого не знаем. То есть на самом деле есть плюсы и минусы.

На мой взгляд, колоноскопию надо пробовать делать без анестезии, но мы должны быть готовы в случае необходимости ее использовать. Это был бы идеальный вариант.

— Что делать, если человек боится делать колоноскопию, а надо?

— У врача, когда он назначает любое исследование, надо спросить, для чего его назначают. Когда пациент идет на исследование и знает, с какой целью оно назначается, тогда вопросы со страхом решаются сами по себе. Но в ряде случаев мы видим перегибы в назначении инвазивных исследований. Возможно, порой надо сделать лучевое неинвазивное исследование, чтобы определиться с диагнозом. Ведь и в результате колоноскопии могут быть осложнения, например, может возникнуть перфорация толстой кишки. Это отверстие в толстой кишке, которое потребует хирургического лечения.

— Это редко бывает?

— Редко, но бывает, и об этом надо знать, потому что у нас в большинстве случаев пациенты не знают, какие могут быть осложнения в результате колоноскопии. А может быть кровотечение, заворот кишок, кишечная непроходимость… Вся наша жизнь — это весы. И если на одну чашу мы кладем полезное, а на вторую — вредное, то какая чаша перевешивает? Это должен решать не только врач. Пациент тоже должен принимать какое-то участие в своей судьбе.

news.tut.by

Как легче перенести ФГДС 🚩 как делают фгдс 🚩 Медицинское оборудование

21 июля 2014

Автор КакПросто!

ФГДС — достаточно неприятная для человека процедура, используемая для исследования желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки и забора материала на исследование. Чтобы легче перенести ФГДС, следует правильно к этой процедуре подготовиться.

Статьи по теме:

Инструкция

ФГДС назначается при подозрениях на заболевания пищеварительного тракта. Позволяет тщательно изучить слизистые желудка и анатомические особенности строения. Процедура длится около 7 минут, но при обнаружении серьезных проблем или для забора материала продляется до 20 минут. Наркоз применяется по усмотрению врача и может быть как общим, так и местным. Через рот или нос пациента вводится специальный зонд, который проходит через пищевод в желудок, а оттуда попадает в двенадцатиперстную кишку. После завершения обследования, зонд быстро достается врачом наружу.

Подготавливаясь к ФГДС, помните о том, что последний прием пищи должен быть не меньше, чем за 12 часов до процедуры. Пища должна быть легкой. Запрещается употребление алкоголя, жареного, орехов, сладкого, острого, соленого. Все эти продукты могут повредить стенки желудка и пищевода или затруднить диагностику. В случаях, когда в желудке имеются очаги заболевания, орехи и шоколад могут задержаться на стенках слизистой, что приведет к затруднению в постановке диагноза. Поэтому следует исключить эти 2 продукта за 2 дня до процедуры. Разрешается пить воду за 3 часа до процедуры.

Прием лекарств желательно временно отменить. Если такой возможности нет, предупредите об этом врача. Чаще всего, разрешается принимать препараты, растворяющиеся в желудке, за 4 часа до ФГДС, а рассасывающиеся во рту таблетки за 2 часа. Строгого запрета на курение перед процедурой нет, но доказано, что оно усиливает неприятные ощущения и волнение, что увеличивает время проведения ФГДС.

Перед процедурой избавтесь от страха и постарайтесь не нервничать. Это поможет провести ФГДС быстрее и без неприятных симптомов. При наличии сильных нервных расстройств обязательно попросите врача о местном обезболивании. Для более комфортного прохождения процедуры, зев пациента орошается анестетиком за несколько минут до введения зонда. Отрыжка и рвотный рефлекс — нормальная реакция организма на нахождение постороннего предмета. Не следует стесняться и совершать лишние движения при их появлении.

После процедуры некоторое время может наблюдаться тошнота и даже рвота. Эти симптомы быстро пройдут. Не принимайте пищу в течение 1,5-2 часов после ФГДС. Серьезные осложнения наблюдаются крайне редко, в частности это может быть кровотечение, инфекция или повреждения слизистых. Если после проведения ФГДС у вас отмечается температура, рвота с кровью, понос или сильные боли в животе, срочно обратитесь к врачу.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru

Подготовка к гастроскопие желудка и диета перед проверкой (видео рекомендации)

Гастроскопия желудка необходима для осмотра пищевода, желудка и начальных отделов тонкой или двенадцатиперстной кишки. Для этой цели врач-эндоскопист использует оптический гибкий инструмент под названием эндоскоп. Многие пациенты, услышав о необходимости глотания зонда, впадают в панику. Поэтому, чтобы избежать нежелательного стресса и развеять все мифы, надо познакомиться с данной процедурой поближе.

Для чего нужна гастроскопия

Применяя такой метод, как гастроскопия желудка, врач способен обнаружить:

• язвенные образования;
• инфекционные очаги;
• опухоли;
• воспалительные процессы;
• кровотечения.

Проводя обследование желудка, или иного органа системы пищеварения, могут быть изъяты пробы тканей в процессе биопсии, удалены полипы и проведена диагностика источника кровотечения с последующим его устранением.

Применение такого способа позволяет врачу-эндоскописту обнаружить те проблемы органов пищеварительного тракта, которые невозможно раскрыть путем применения иных медицинских приборов, к числу которых относится УЗИ и рентген.

Необходимость применения

Гастроскопия назначается в следующих случаях:

1. При необходимости проведения поиска патологий верхних отделов органов пищеварения, а именно воспаления пищевода или эзофагита, рефлюксной астроэзофагеальной болезни или ГЭРБ, а также сужения пищевода или структура.
2. Хиатальной грыже или грыже пищеводного отверстия диафрагмы.
3. Присутствия пищевода Баррета или состояния увеличивающего риск развития рака пищевода в связи с патологическими изменениями слизистой оболочки, которые информируют о предраковом состоянии.
4. Язвенные заболевания.
5. Рак.
6. Необходимости определения причины появления рвоты с кровавыми вкраплениями, а также выяснение природы кровообразований.
7. Выяснения причин возникновения болей в верхней части желудка, его вздутия, дисфагии или нарушения глотания, рвоты, необъяснимой потери веса.
8. Поиска источника инфекции.
9. Контроля за процессом заживления язв;
10. Необходимости проведения состояния органов пищеварения в постоперационный период.
11. Выяснения причин нарушения процессов продвижения пищи, пассажа из полости желудка в пространство двенадцатиперстной кишки или стеноза выходного желудочного отдела.

В иных случаях гастроскопию делают для:

• диагностирования степени химических повреждений пищевода у пациента в критическом состоянии из-за отравления ядовитыми веществами;
• удаления патологических образований в пищеводе и других органах пищеварения, желудочно-кишечных полипов;
• выполнения лечебных процедур в случаях внутрибрюшных кровотечений, связанных с органами пищеварения, в том числе из расширенных вен пищевода;
• удаления инородных тел, которые попали в желудочно-кишечный тракт или ЖКТ в процессе глотания;
• выявления причин хронических кровотечений, проявляющихся в случае затяжной анемии, вызванной нарушением кислородосвязывающих функций эритроцитов.

Подготовка к гастроскопии

Как и к большинству медицинских мероприятий, подготовка к гастроскопии желудка также обязательна. Начать готовиться необходимо не позднее, чем за один день до проведения данной процедуры. В этот день рекомендуется питаться исключительно легкой пищей, которая исключает мясо, крупы, рыбу и орехи.

Вечером этого же дня, максимум в 7 часов, пациент может позволить себе небольшой ужин.

Перед самой процедурой употребление любой пищи строго запрещено.

Присутствие ее в желудке значительно утруднит врачу видимость его стенок и поставит под сомнение качество полученных результатов. Именно поэтому обследование желудка проводится в доминирующем числе случаев только до обеда.

В день проведения гастроскопии пациенту запрещено дарить себе такое удовольствие, как курение и кофе. Разрешается выпить чистой воды, не газированной, однако, непосредственно перед гастроскопией об этом должен узнать доктор. При проведении биопсии желудка, за день до процедуры в пищу разрешено употреблять исключительно теплые и жидкие блюда с целью избежания раздражения слизистой оболочки желудка.

Возможен легкий завтрак, который разрешено употребить до восьми часов утра, если обследование желудка назначено на послеобеденное время. В таком случае, он еще успеет перевариться. Для того чтобы соответственно подготовиться к обследованию, необходимо также отказаться и от употребления спиртосодержащих напитков не позднее, чем за 3 дня перед проведением гастроскопии, особенно если вся процедура будет происходить под наркозом.

Для снижения чувствительности и устранения рвотного рефлекса, перед тем как будет проводиться обследование, возможно полоскание горла раствором обезболивающего средства местного действия.

 По истечении нескольких минут произойдет онемение слизистой носоглотки, что послужит сигналом к началу проведения гастроскопии под местным наркозом.

В этом собственно и заключаются все шаги, необходимые пациенту. Как вы видите, если врачом назначена гастроскопия желудка, подготовка к ней не так уж и сложна. Впрочем, самым трудным моментом, как для эндоскописта, так и обследуемого, является момент заглатывания трубки. Довольно часто готовиться к нему приходится обоим. Чтобы процесс прошел более гладко, необходимо полное расслабление и совершение одного глубокого глотка, который позволит зонду легко проникнуть в пищевод.

В нашем обществе бытует мнение, что подготовиться можно ко всему, но только не к риску задохнуться во время проведения гастроскопии, поскольку гибкий шланг попадает в трахею и перекрывает доступ кислорода. Такое утверждение является глубочайшей неправдой и заблуждением.

Все манипуляции занимают не более 10-15 минут. В случае проведения лечебных процедур такие действия продляться до 30 минут.

Подробнее о процедуре и показаниях к ней в следующем видео.

Подробное описание проведения традиционного обследования

Все манипуляции проводятся в специальном кабинете. Для уменьшения рвотного рефлекса перед процедурой глотания зонда проводится анестезия корня языка с помощью спрея или путем полоскания горла обезболивающим раствором.

Пациент, когда его горло пребывает под местным наркозом, ложится на левый бок. В рот ему вставляют специфический загубник для защиты зубов от травмирования шлангом эндоскопа или от его прокусывания. Кончик, внутри которого закреплена миниатюрная видео-камера, обрабатывают медицинским гелем, после чего вводят этот кончик в ротовую полость, с одновременным мягким нажатием на кончик языка.

Через некоторое время врач попросит сделать глубокий глоток, чтобы зонд попал в пищевод. Проводя обследование, врач попросит вас не проглатывать слюну, а в случае ее избытка медсестра проведет отсос, используя специальный аппарат.

При гастроскопии возможна подача внутрь воды или воздуха, для очистки места осмотра и линзы прибора, которые впоследствии будут откачаны.

Весь процесс записывается в форме видео. Через данный аппарат врач может провести внутрь крошечные инструменты — петли, щипцы для проведения требуемых манипуляций.

Три способа проведения гастроскопии

Современная медицина может предложить три способа проведения гастроскопии.

Вариант первый «Недорогой, традиционный, но усовершенствованный»

Не каждому суждено заставить себя проглотить предлагаемый гибкий шланг, но провести гастроскопию нужно обязательно. Впрочем, врачи сегодня подавляют все рвотные рефлексы, успокаивают нервную систему и прогоняют все страхи. Речь идет о глотании обыкновенного зонда.

Однако к данной процедуре добавилась еще и эндосонография, которая представляет собой УЗИ. В случае подозрения опухоли и подтверждения диагноза образцами биопсии, все дальнейшие исследования уже проводятся с помощью УЗИ. Рентген в данном случае не требуется.

Вариант второй «Во время сна»

Признаемся сразу – крайне дороговат. Все сводится к тому, что вам необходимые манипуляции проделывают не под наркозом, а во время сна, который достигается путем применения препаратов кратковременного снотворного. В этом случае не применяют никаких обезболивающих средств и никакого УЗИ не требуется.

После проведения такой процедуры недопустимо работать и управлять транспортным средством вплоть до следующего дня.

Вариант второй «Дороже некуда»

Поскольку данный процесс проведения гастроскопии напичкан современными достижениями науки и техники, он очень дорогой. Заключается в глотании одноразовой капсулы, представляющей крохотное устройство, путешествующее по пищеварительной системе пациента. Во время такой пробежки все фиксируется и записывается. В пилюлю не больше 1,5 см. вмонтирована миниатюрная цветная видео-камера. В автономном режиме устройство работает от 6 до 8 часов.

Данная капсула проглатывается с помощью стакана воды и забывается до момента выхода естественным путем. После этого, материал поступает в руки врача для исследования. Во многих случаях гастроскопии такой вариант более чем оправдан, например, для обнаружения рака кишечника ему равных нет. Впрочем, с помощью капсулы нельзя провести биопсию.

Обо всех способах гастроскопии подробнее в следующем видео ролике.

Симптоматика осложнений

Любое медицинское вмешательство в работу организма может спровоцировать нежелательные для пациента последствия. При проведении гастроскопии осложнения почти не наблюдаются. Тем не менее, при болях в грудной клетке, ухудшении дыхания, возникновении чувства затрудненного дыхания, болях в горле или головокружениях, ознобе и лихорадке, обнаружении в рвотных массах свернувшейся крови необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью или вызвать неотложку.

В завершение разговора хотим напомнить, что для получения таких результатов не используется рентген, а также УЗИ или компьютерная томография, как впрочем, и МРТ.

lediveka.ru

Лучшие мочегонные травы для почек: список и описание

Существует множество безопасных мочегонных трав с полезными свойствами, но принимать их следует с большой осторожностью. Трава не является лекарством, поэтому передозировка средства может приводить побочным эффектам и проблемам со здоровьем организма. При правильном использовании мочегонных средств для почек можно устранить отеки, вызванные заболеванием этих органов.

Терапевтические свойства мочегонных трав

Мочегонными травами, позволяющими улучшать функцию почек, являются:

• Зверобой.
• Крапива.
• Мать-и-мачеха.
• Спорыш.
• Можжевельник.
• Шиповник.
• Шалфей.
• Петрушка.
• Фенхель.
• Полевой хвощ и др.

Действие диуретиков, прописываемых врачами пациентам, страдающим избыточным количеством жидкости в организме, является более агрессивным. Почки выполняют функцию фильтрации мочи. Они становятся уязвимыми во время болезни, если не поддержать их работу приемом мочегонных средств.

Перечисленные выше виды мочегонных трав позволяют предотвратить многие заболевания почек. К ним относится инфекция мочевыделительной системы. В эту группу заболеваний входит пиелонефрит. Болезнь в 4-5 раз чаще встречается у женщин, ведущих активную половую жизнь, чем у мужчин. Лечение пиелонефрита травами дает положительный результат уже через 48 часов. Если своевременно не начать употреблять лекарственные средства, то лишняя жидкость в виде мочи не будет выходить из организма. Это станет причиной стойкого повышения давления у пациента.

Другим видом заболевания почек, для лечения которого используются мочегонные  растения, является мочекаменная болезнь. Для устранения камней помогает отвар из петрушки и шиповника с добавлением листьев брусники и земляники. Сбор трав разбавляется кипятком в требуемом соотношении в зависимости от периода протекания заболевания. Следует взять 1 ст.л. травяной смеси и добавить в кипяток в объеме 200 мл при обострении. Если у больного наступает ремиссия, то 1 ст.л. лекарственного сбора растворяется в 250 мл кипятка.

Полезные травы из семейства зонтичных

Многие лекарственные настои для профилактики и терапии болезней почек готовятся на основе трав из семейства зонтичных. К ним относятся петрушка, укроп, фенхель, анис, сельдерей. Есть еще ядовитые растения, которые могут выполнять только декоративную функцию на приусадебном участке: дикая дурья петрушка, болиголов пятнистый, борщевик.

Фенхель растение, обладающее массой полезных свойств, является эффективным при лечении различных заболеваний мочеполовой системы. Растение с анисовым сладковатым ароматом внешне напоминает укроп. Полезными для здоровья являются все части фенхеля, включая его семена, плоды, масло, корень.

Растение содержит фолиевую, никотиновую, лимонную кислоту, положительно влияющие на функцию почек. Противопоказанием к применению является индивидуальная непереносимость, беременность, аллергические заболевания, диарея. Чай с фенхелем, имеющий мочегонное, слабительное свойство, позволяет очистить организм, выводя из него токсины.

Петрушка мочегонная трава, оказывающая очищающее воздействие на почки. Ей присущи целебные свойства, позволяющие выводить из организма шлаки, соли, различные сложные соединения. Растение-полисахарид с содержанием витаминов групп B и С, магния, железа, калия, инулина является полезным организму.

Отвар петрушки, приготовленный по всем правилам, позволяет устранять камни в различных органах ЖКТ. Его можно приготовить, залив кипятком 1 л измельченные корни петрушки. Мочегонный чай требуется настаивать около 1 часа. Выпивать отвар следует 10 дней по пол стакана. Злоупотребление напитком приводит к мигрени, тошноте и общей слабости.

Укроп это лечебное средство, которое содержит в большом количестве витамины и минералы, медь, магний, цинк, кислоту аскорбиновую. Какие-либо противопоказания к применению этой травы отсутствуют, если не учитывать индивидуальную непереносимость. В умеренном количестве его могут употреблять беременные женщины после посещения врача.

Очищать почки можно не только зеленью укропа. Для этого подходят корни, а также семя травы. Мочегонным действием обладает смесь укропа и петрушки, которые берутся по 100 г. Также  необходим 1 л яблочного сока. Все компоненты нужно разделить на 5 равных частей. Пить сок с травами следует постепенно в течение дня, запивая негазированной водой. Утром и на ночь, т.е. перед употреблением средства и после окончания его приема, делается очищающая клизма.

Анис одно из полезных растений, представляющее собой однолетнюю траву из семейства зонтичных. Его высота может достигать 30-60 см. Трава обладает ветвистым в верхней части стеблем, идущим от тонкого веретенообразного корня. Листья аниса являются простоперистыми, а прикорневые длинночерешковыми. Цветки растения собраны в зонтики. Анис в диком виде не произрастает, его выращивают в регионах Северного Кавказа, Краснодарского края, Курской, Воронежской, Белгородской областях.

Отвар из аниса для почек можно приготовить, взяв измельченные плоды растения в количестве 1 ч.л. и поместив сырье в эмалированную емкость. Содержимое емкости следует прокипятить в течение 30 минут, налив в нее 1 ст. горячей воды. Процедив полученный отвар, его доводят до первоначального объема. Употреблять средство рекомендуется перед приемом пищи по четверти стакана около 3-4 раз в день.

Отвары для лечения мочекаменной болезни

Полевой хвощ мочегонная трава с содержанием белковых и дубильных веществ, алкалоидов, жирных масел, флавоноидов, органических кислот и солей. Чтобы лечить этим диуретическим средством болезни почек, потребуется подготовить настой, залив траву (4 ч.л.)  кипятком 400 мл. Принимать настой следует процеженным небольшими глотками через равные временные интервалы в течение 1 дня.

Зверобой помогает выводить камни из почек. Растение одновременно оказывает противовоспалительное воздействие на организм. Чтобы начать лечение, траву  (1 ст.л.) необходимо заварить в стакане кипятка. Затем выпивать треть стакана с настоем в остуженном виде 3 раза в сутки. Зверобой снижает болевые ощущения, обладает кровоостанавливающим действием.

Заболевания почек можно лечить мать-и-мачехой. Это растение представляет собой средство для
похудения, нормализующее работу органов ЖКТ. Отваром травы не рекомендуется лечить детей до 2-х лет,  нельзя употреблять настой из мать-и-мачехи при беременности и кормлении грудью. Прием природного диуретика противопоказан при болезнях печени, его нельзя пить свыше 1,5 месяца.

Эффективным диуретическим средством является шалфей. Отвар на его основе оказывает благотворное воздействие не только на почки, но и на органы желчного и мочевого пузыря, а также печень. Настой шалфея противопоказан при беременности, кормящим он не рекомендуется из-за уменьшения выработки молока. Приготовить лекарство можно за полчаса, вскипятив воду с травой. Взять их следует в количестве 1 ч.л. шалфея и на 1 ст. воды.

Пустырник обыкновенный относится к семейству губоцветных. Трава с содержанием иридоидов
представляет собой активную добавку к пище. Пустырник имеет лопастные листья, короткое корневище, является многолетней или двухлетней травой. Это народное средство с содержанием алкалоидов, витаминов А и С, дубильных и красящих веществ, сахара, эфирных масел широко используется в медицине. Пустырник позволяет лечить болезни почек, поскольку в нем содержатся алкалоиды. Трава препятствует развитию болезнетворных бактерий.

Крапива не только позволяет излечить болезни почек, но оказывает иммуностимулирующий эффект, поскольку содержит витамины и минеральные вещества в большом количестве. Трава является мочегонной, улучшающей обмен веществ. Для терапии почек подходит отвар, который следует подготовить, поставив на медленный огонь на 10 минут.

Травяной сбор, состоящий из крапивы, полевого хвоща, спорыша, цмина, плодов шиповника, листков мяты, соцветий ромашки, заливается 1,5 л кипятка. Затем его требуется охладить и выпивать за полчаса перед  едой 3 раза в день по половине стакана. Длительность лечения составляет 90 дней, а затем прерывается на 10 дней с последующим возобновлением на 9 месяцев.

Противопоказания при лечении почек травами

Многие разновидности мочегонных трав, используемых народной медициной, полезны для организма человека. Вместе с тем любой отвар имеет определенные ограничения к его приему пациентами, страдающими заболеваниями почек, включая индивидуальную непереносимость компонентов средства. Эти растения содержат биологические вещества, концентрация которых является достаточно высокой, поэтому их воздействие на организм при бесконтрольном приеме отваров будет отрицательным.

Пациенты с заболеванием почек не должны осуществлять самостоятельный выбор мочегонных трав без предварительной консультации с лечащим врачом. Прием природных диуретиков не всегда приводит к терапевтическому эффекту. К основным противопоказаниям к лечению мочегонными травами относятся следующие:

• Беременность.
• Период лактации.
• Возраст до 6 лет.
• Аденома простаты.
• Индивидуальная непереносимость.
• Нефриты с нефрозами.

Нельзя принимать травы, вызывающие раздражение паренхимы почек. Многие мочегонные растения противопоказаны больным с повышенной чувствительностью к воздействию определенных компонентов средства для лечения почек. У аллергиков они способны вызвать негативную реакцию организма. Лечащий врач должен посоветовать пациенту мочегонный отвар с минимумом противопоказаний.

Загрузка…

kardiobit.ru

Мочегонные травы список для почек. Лекарственные травы для очищения и лечения почек, мочегонные сборы

Помогают мочегонные травы и при мочекаменной болезни. Лечебные травы, настои и настойки из них, являются эффективными и проверенными народными средствами при варикозе. Мочегонные травы для почек являются отличным подспорьем на пути выздоровления.

Мочегонные сборы принимаются не более 7-10 дней. Затем – обязательный перерыв на неделю.

Настой: 1 ст.л. сбора залить 2 стаканами кипятка, настоять, процедить. Применяют при острых и хронических заболеваниях почек и мочевого пузыря, почечнокаменной болезни, при сердечной недостаточности, если заболевание сопровождается отеками.

Мочегонные сборы и чаи нельзя использовать при почечной недостаточности.

Очищение крови сокотерапией и травами. Очищение крови необходимо проводить после очищения кишечника, печени, почек и сосудов.

Мочегонные травы для почек

Особенно эффективны целебные травы при заболеваниях мочевыделительной системы, так как многие растения обладают мочегонным, противовоспалительным, бактерицидным эффектом.

Иногда мочегонные препараты нужны, но есть и другая альтернатива, например чай или тот же арбуз. Тоже хорошо чистит почки!! Нарушенный обмен веществ, некачественная питьевая вода, обилие мясных продуктов в рационе – все это причины образования песка и камней в почках и мочевом пузыре.

Для скорейшего выведения солей из почек, увеличения скорости образования мочи используют мочегонные средства (диуретики).

Профилактическое, а тем более лечебное очищение почек нужно обязательно согласовать с врачом. Приём мочегонных и противовоспалительных трав позволяет не только вывести из организма лишнюю жидкость, сняв воспаление, но и нормализовать работу органов и систем организма.

Мочегонные травы: список, показания к приему, правильное применение

Мочегонные травы при сердечной недостаточности должны не только помогать выводить лишнюю жидкость из организма, но и обладать способностью регулировать тонус сосудов.

Обычно в разумных дозировках все лекарственные растения безвредны, но с особой осторожностью надо подбирать мочегонные травы детям, склонным к аллергии. В тех случаях, когда на купленном сборе трав указана дозировка только для взрослого человека, рассчитать оптимальную концентрацию для ребёнка необходимо самостоятельно.

При приёме расторопши, мочегонное воздействие мягкое и непродолжительное, поэтому отвары из этой лекарственной травки следует лить по чуть-чуть ежечасно первые дни лечения. У чабреца мочегонным эффектом обладают травы, собирать которые лучше в период цветения, аккуратно подрезая их, а не вырывая.

Существуют данные, что календула может стать причиной выкидыша, поэтому при беременности лучше воспользоваться другим мочегонным средством.

Как готовить берёзовый сок, рассказывать нет никакой необходимости, а вот как делать водный настой из берёзовых почек, знают немногие.

Лекарственные травы для очищения и лечения почек, мочегонные сборы

У липы мочегонным эффектом обладают древесина, семена, кора, листья и соцветия. Лечебные свойства зверобоя – мочегонное, противовоспалительное, вяжущее, кровоостанавливающее.

Благодаря лекарственным свойствам зверобой помогает вывести из почек камни, а противовоспалительное свойство уменьшает неприятные ощущения, связанные с данным заболеванием. При мочекаменной болезни наиболее полезным будет отвар, приготовленный следующим образом: запарить 1 с.т. травы на стакан кипятка, остудить и пить трижды в день по 1/3 стакана.

Самые известные мочегонные травы

Семя льна – мочегонное и желчегонное средство с давней историей использования в народной медицине. Корень валерьянки мочегонное достаточно слабое и рекомендовать его с точки зрения лекарственного препарата, нельзя.

Корица – мочегонное средство

Сок берёзовый и почки – мочегонные, известные людям уже издавна. Отвар: залить 2 стаканами воды ст.л. смеси трав на ночь Утром прокипятить 7-10 минут, процедить.

Мочекаменная болезнь — это группа заболеваний, в которую входят четыре вида отклонений в мочевыводящих путях с похожими симптомами, но с разными причинами. В основе цистиновых камней лежит врожденная болезнь почек, а в остальных трех случаях — отложения фосфата, оксалата и мочевины. Эти три недуга возникают из-за диетических ошибок в питании. Узнайте, и не допустить их возращения.

Почки фильтруют нашу кровь, отделяют от нее вредные или токсичные вещества, после чего вместе с мочой удаляют из организма. Однако, бывают случаи, когда часть этих веществ остается в почечной чашечке. Так создается осадок, который впоследствии кристаллизуется.

1. Не пейте крепкий чай, кофе, алкогольные напитки.
2. В зависимости от типа камней следует избегать или ограничивать определенные виды пищи.
3. Если болезнь обусловлена высоким уровнем кальция, вы должны ограничить продукты, содержащие этот микроэлемент — и, следовательно, есть меньше сыра, молока, йогурта и кефира.
4. При оксалатовых камнях нельзя употреблять щавель, шпинат, спаржу, ревень, репу, шоколад, крепкий чай и какао.
5. Если камни возникли из-за скопления мочевой кислоты, вы должны ограничить употребление скумбрии, сардин, печени, шоколада, какао, крепкого чая.
6. Часто кушайте фрукты и петрушку, а также свежий виноград.
7. Избегайте животных жиров и жирного мяса.
8. Не пейте жесткой и холодной воды — лучше всегда кипятите воду.
9. Пейте теплые минеральные воды.

Предлагаем посмотреть фрагмент программы «Жить здорово» о мочекаменной болезни:

Лечение

Лечение мочекаменной болезни основано на свойстве многих трав и продуктов растворять камни почек. Как это сделать, воспользовавшись народными средствами, читайте ниже.

Травяной сбор №1

Если вы обнаружили у себя симптомы мочекаменной болезни, приготовьте такой сбор:

• Цветки ромашки — 100 г;
• Листья березы — 50 г;
• Трава хвоща полевого — 50 г;
• Корневище пырея — 50 г;
• Плоды чайной розы — 50 г;
• Трава подмаренника душистого — 50 г;
• Цветки бузины — 20 г;
• Листья крапивы — 20 г

Как готовить: вышеуказанные травы тщательно перемешайте. 1 чайную ложку смеси залейте стаканом кипятка, настаивайте под крышкой 20 — 30 минут, затем процедите. Пейте снадобье в горячем виде после еды (в напиток можно добавить ложечку меда) в течение 10 -12 дней, затем прекратите лечение на пять дней, и снова попейте лекарство 10 дней. Если через некоторое время вы заметите уменьшение эффективности смеси, то вам нужно перейти на другие методы — например, начать принимать травяной сбор №2.

Травяной сбор №2

Этот рецепт нужно использовать на запущенных стадиях камней почек, потому что травы, присутствующие в нем, обладают сильным действием.

• Лист толокнянки — 100 г;
• Трава спорыша — 100 г;
• Листья клубники — 100 г;
• Липовый цвет — 100 г;
• Трава золотарника — 50 г;
• — 50 г;
• Цветки вереска — 50 г;
• Цветки ромашки — 50 г;
• Околоплодники фасоли — 50 г;
• Цветок василька — 20 г;
• Трава ландыша — 20 г

Как готовить: вышеуказанные травы тщательно перемешать. 1 чайную ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять под крышкой в течение 20 минут, процедить. Пить 3 — 4 раза в день по 1 стакану снадобья после еды. Можно подслащать жидкость медом или малиновым соком. Лечение продолжайте до тех пор, пока симптомы камней не исчезнут.

Травяная ванна

Чтобы лечить камни почек, натуропаты применяют травяные ванны, потому что такие процедуры расслабляют тело, улучшают циркуляцию крови и очищают тело от токсинов. Для лечения сделайте ванну из такого травяного сбора:

• Трава тимьяна — 20 г;
• Липовый цвет — 20 г;
• Листья крапивы — 20 г;
• Тысячелистник — 20 г;
• Корень лопуха — 20 г;
• Трава подорожника — 20 г

Как применять: возьмите травы в указанных количествах и тщательно перемешайте. Половину смеси варите в 4 — 5 литрах воды в течение 5 — 6 минут, затем 10 минут настаивайте, процедите и вылейте в ванну. Д

mi4u.ru

Список мочегонных трав при заболевании почек

Мочегонные травы для почек имеют множество преимуществ перед обычными лекарственными средствами. Они не только помогают избавиться от заболеваний, но и не оказывают никаких негативных воздействий на организм человека.

Полное содержание

Содержание

Какие травы обладают диуретическим эффектом

Многие лекарственные растения обладают мочегонным эффектом, именно поэтому они используются для профилактики и лечения болезней, связанных с отклонениями в работе почек. Но, к сожалению, не все знают, какие именно травы лечат почки.

Подлечить почки можно с помощью народных средств

В настоящее время травы от почек рекомендуют использовать доктора совместно с лекарственными препаратами. К таким лекарственным травам относятся:

• череда;
• полевой хвощ;
• медуница;
• шалфей;
• ромашка;
• василек;
• календула;
• липа;
• одуванчик;
• пустырник;
• пырей ползучий;
• клевер;
• толокнянка;
• подорожник;
• пятнистая расторопша;
• брусника;
• береза.

Все эти лекарственные травы рекомендуется применять в виде отваров или настоек, а также можно с помощью их заваривать чаи.

Кроме лекарственных трав мочегонным эффектом также обладают следующие продукты питания:

• арбузы;
• сельдерей;
• петрушка;
• плоды шиповника;
• дыни;
• тыквы;
• кабачки;
• огурцы;
• брусника;
• клюква;
• клубника и земляника;
• калина;
• ежевика.

Показания и противопоказания

Невозможно перечислить все травы, которые не только используются для лечения почек, но и обладают диуретическим эффектом. Но все они, несомненно, обладают уникальными свойствами и способны избавить человека от следующих заболеваний:

• от уретрита;
• цистита;
• почечных отеков;
• заболеваний мочевыводящих путей;
• мочекаменной болезни;
• пиелонефрита;
• протеинурии;
• гломерулонефрита.

Важно! Кроме всего прочего мочегонные травы способны еще и восстанавливать кислотно-щелочной баланс урины, а также значительно улучшать все обменные процессы в почках. Еще они способны растворять и полностью выводить камни из почек.

Несмотря на то, что лекарственные травы имеют огромное количество преимуществ и оказывают полезное влияние на весь организм, некоторые из них все же имеют ряд противопоказаний, которые в основном объясняются ядовитостью.

Не стоит забывать, травы как и любое лекарство могут иметь противопоказания

Так как лекарственные травы имеют противопоказания, то назначать их должен только доктор, который подберет необходимую дозировку и тем самым оградит организм от негативного воздействия.

Как показывает практика, применять мочегонные травы при заболевании почек не рекомендуется в следующих ситуациях:

• в том случае если у человека прослеживается повышенная кислотность желудочного сока;
• диагностируются воспалительные и язвенные заболевания ЖКТ;
• при остром воспалении почек;
• в том случае если у больного имеется аллергия;
• при простатите.

Это далеко не весь список заболеваний и воспалительных процессов, в результате которых не следует использовать мочегонные лекарственные травы, так как это может привести к достаточно неприятным и непредсказуемым последствиям.

Беременным следует с осторожностью лечиться травами

С особой осторожностью использовать для лечения почек стоит, мочегонные травы в том случае если вы ожидаете ребенка. Также не стоит увлекаться подобным лечением в детском возрасте, так как у ребенка довольно проблематично определить дозу и концентрацию активных веществ. С особой осторожностью травы следует употреблять в том случае, если вы страдаете мочекаменной болезнью. Это в первую очередь объясняется тем, что в почках могут начать движения очень крупные камни и тем самым перекрыть просвет мочеточников. А это в свою очередь является достаточно опасным явлением для всего организма.

Даже в том случае если у вас совершенно нет никаких противопоказаний для того чтобы применять лекарственные травы не стоит это делать самостоятельно. Надо в первую очередь проконсультироваться с доктором, который знает все прописи и сможет профессионально сделать назначение.

Профилактика камней в почках

В настоящее время существует огромное множество факторов, в результате которых в почках образуются камни, песок, а также возникают различные воспаления. Для того чтобы предотвратить данные процессы необходимо пристально следить за своим здоровьем и выполнять простые рекомендации, а также систематически употреблять сборы, продукты и почечные травы, которые обладают диуретическим эффектом. К именно таким продуктам относятся практически всех бахчевые культуры, а также огурцы, конечно же, если на них нет аллергии.

Также для того чтобы предотвратить появление песка и камней, а также избежать воспалительных процессов в почках рекомендуется независимо от времени года употреблять различные отвары, настойки или чаи, которые завариваются или настаиваются на мочегонных лекарственных травах.

Можно принимать отвары в целях профилактики болезней почек

Кроме этого положительное воздействие на организм оказывают пряные травы, такие как петрушка, ягоды можжевельника или сельдерей. Их можно употреблять в пищу, добавляя при приготовлении блюд.

Польза лекарственных трав

Лечение почек травами пользуется известностью еще с давних времен. В первую очередь это обусловлено тем, что все такие средства имеют огромное количество преимуществ. К этим преимуществам относится:

• полное отсутствие раздражающих ингредиентов;
• полная безопасность мочегонных трав и сборов;
• воздействие трав благодаря природным компонентам на почки и другие органы деликатное и хорошо ощутимое;
• травы не оказывают влияние и воздействие на слизистые оболочки протоков и мочевого пузыря;
• использовать лекарственные травы для избавления от заболевания можно намного дольше, чем лекарственные препараты;
• травы способны оказывать комплексное воздействие;
• также с помощью лекарственных трав значительно уменьшается воспалительный процесс;
• происходит активное очищение почек, а также мочевыводящих путей;
• приводятся в норму многие процессы в организме, а также нормализуется артериальное давление.

Лечение травами и настоями имеет массу преимуществ

В результате правильного применения трав и почечных сборов значительно уменьшается отечность, моча выводится более интенсивно, а также происходит очищение всего организма и благодаря всему этому активируются фильтрационные свойства почек.

Почечный сбор

Список диуретических трав для лечения почек достаточно велик. Но из этого огромного ассортимента выделены некоторые травы, которые входят в очень известный и так называемый почечный сбор. Для того чтобы собрать все травы этого сбора вместе необходимо приобрести следующие разновидности:

• душицу;
• чабрец;
• пырей ползучий;
• пол-пала;
• крапиву;
• чистотел;
• уральскую солодку;
• одуванчик лекарственный.

Все эти травы способны оказать действительное чудодейственное влияние на весь организм человека. Они применяются не только как мочегонное средство, но и прекрасно помогают в том случае, если у больного диагностируются следующие заболевания:

• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• уролитиаз;
• нефрит.

Несмотря на то, что такой сбор способен помочь избавиться от многих заболеваний, которые связаны с почечными проблемами, но также стоит принимать во внимание тот факт что применять систематически один и тот же сбор категорически запрещается.

Состав отваров должен постоянно меняться

Состав трав в обязательном порядке должен меняться. Это необходимо делать в первую очередь потому что организм привыкает к уже принимаемым средствам, а также травам и поэтому лечение становится неэффективным. Для того чтобы всегда лечение было только эффективным и не оказывало на организм негативного воздействия лучше всего чтобы назначения делал доктор. Только специалист в данной области сможет не просто подобрать самый эффективный почечный сбор для каждого случая индивидуально, но также дополнит его лекарственными препаратами, которые в сочетании с народными средствами помогут избавиться от заболевания за довольно короткий промежуток времени.

Правила приема мочегонных трав

Для того чтобы избавиться от заболевания нужно не только правильно подобрать травяной сбор, но и по определенным правилам его употреблять. Только в таком случае можно надеяться на результат.

В первую очередь, что требуется соблюдать при лечении травами, так это то что последний прием будет проводиться не позднее шестнадцати часов. Это поможет избежать неприятных мочеотделений в ночное время суток.

Принимать отвары необходимо правильно

Для того чтобы был виден результат все средства на основе трав необходимо принимать довольно длительное время, поэтому не стоит ожидать быстрого эффекта.

Так как при приеме мочегонных сборов или отваров из организма происходит вымывание калия и натрия, поэтому в процессе приема необходимо дополнить свой рацион продуктами, которые смогут восполнить эти потери.

Несмотря на то, что при неправильной работе почек у больных наблюдаются отеки не стоит прекращать пить воду, так как жидкость должна поступать в организм в определенных количествах.

Прием лекарственных трав в обязательном порядке должен сопровождаться систематическими обследованиями и сдачей анализов.

Заключение

Диуретические средства растительного происхождения используются для лечения почечных заболеваний уже на протяжении достаточно длительного времени. В настоящее время даже средства народной медицины рекомендуются к применению многими докторами в комплексе с лекарственными препаратами. Такое применение дает свои результаты и оба этих средства не только дают возможность избавиться от болезни за короткий промежуток времени, но и улучшить общее самочувствие больного. Но, несмотря на все преимущества лекарственных трав заниматься самолечением не стоит, так как это может привести к  непредвиденным последствиям. Только специалист способен назначить качественное и безопасное лечение.

gynecolg.ru

лечение от отеков, почек и цистита в домашних условиях

Согласно статистике, различные проблемы почек и других органов мочеполовой системы занимают одни из лидирующих позиций среди всех остальных заболеваний.

Очень часты случаи, когда болезнь переходит в хроническую форму.

Но применять большое количество препаратов постоянно очень вредно, и в таком случае на помощь приходят известные всем травы.

Содержание статьи

Общие сведения

Раньше подобное лечение называли «народными методами», а сейчас этому способу есть и собственное название – фитотерапия.

Для лечения урологических заболевания используют травы, которые объединили под общим названием – мочегонные или диуретики.

К достоинствам народных средств кроме выраженного мочегонного действия относят практически полное отсутствие побочных эффектов и возможность длительного приема в качестве профилактического средства.

Стоит отметить, что отеки могут возникать не только на фоне урологических болезней, но и быть показателем проблем с сердцем, печенью или аллергической реакции.

Принцип действия

Одной из патологий, которая встречается в человеческом организме чаще всего, является воспаление. Это обширное понятие, которое означает развитие воспалительного процесса в различных тканях или органах. Основным проявлением становится увеличение пораженной ткани в размере и накопление в ней жидкости.

Эффект диуретиков, которые применяют в данном случае, как раз основано на выведении излишней воды. Они помогают эффективно снять отек, что в свою очередь облегчает болевые ощущения.

Положительно сказываются на состоянии больного и другие свойства лекарственных растений, а именно противовоспалительное, т.е. способствующее быстрому выздоровлению, и дезинфицирующее, что помогает уничтожить патогенную микрофлору.

Благодаря многочисленным полезным свойствам, натуральные диуретики используют не только для лечения болезней в сфере урологии, но и целого ряда других заболеваний.

Показания и противопоказания к применению

В составе лечебных растений содержится большое количество биологически активных веществ, которые могут оказывать достаточно сильное влияние на организм.

Основными показаниями для их применения выступают следующие заболевания:

Также, как при любом другом виде терапии, фитотерапия с применением диуретиков имеет ряд общих противопоказаний:

• детский возраст до 6 лет;
• индивидуальная непереносимость;
• с осторожностью при склонности к аллергии;
• с осторожностью в период беременности и лактации, некоторые виды растений употреблять нельзя;
• с осторожностью при наличии диагноза «аденома простаты»;
• при нефритах и нефрозах запрещен прием трав, которые раздражают паренхиму почек.

Учитывая серьезное воздействие на организм, которое натуральные средства могут оказать, при неправильном или бесконтрольном приеме оказанный эффект может быть противоположным.

Поэтому перед началом приема необходима консультация специалиста.

При каких урологических заболеваниях используют травы

Основное применение диуретики нашли при лечении отечности, которая возникает из-за различных воспалительных процессов почек.

Регулярный отток жидкости благоприятно сказывается и на профилактике образования камней в органах выделительной системы. Но это далеко не все проблемы, с которыми диуретики помогают справиться.

При отеках

Отеки возникают не только при болезни почек, но и при многих других. Чаще всего первые смптомы проявляются на ногах. Для устранения отеков используют сильные мочегонные травы, которыми являются: листья березы, можжевельник, ромашка, анис, льняное семя и другие. Стоит учитывать, что из-за сильного мочегонного эффекта они имеют ряд противопоказаний.

При отеках глаз предпочтительными растениями для использования являются шиповник, полевой хвощ или толокнянка.

Их принимают в виде отваров или настоев внутрь, либо используют как компрессы.

Постоянное применение ведет к вымыванию некоторых элементов из организма, поэтому для их восполнения увеличивают потребление апельсинов, бананов и молочной продукции.

При отеке лица достаточно употреблять чай из ромашки, мяты и мелиссы, а также делать компресс из ромашкового настоя.

Болезнях почек

В период болезни почек происходит нарушение выведения не только воды, но и продуктов распада, токсинов и т.д.

Задержка мочи также приводит к постоянному повышению давления, что отрицательно сказывается на общем состоянии больного.

Поэтому основной эффект от приема диуретиков сводится к помощи в осуществлении основной функции почек – выделительной. Больше всего для этого подходит толокнянка и полевой хвощ.

Еще одной частой проблемой почек является мочекаменная болезнь. Новые камни в этом случае образуются во время застоя мочи, когда соли в ее составе впадают в осадок. Для предупреждения этого процесса необходимо избегать длительного застоя мочи.

При проблемах с почками используют вот такой список мочегонных трав: петрушку, крапиву, листья березы, можжевельник и спорыш.

Цистите

Цистит особенно распространен среди женское половины населения и зачастую он принимает хроническую форму, доставляя неудобства и неприятные, болевые ощущения в течение долгого времени.

Как раз для таких случаев спасением будет использование в качестве лекарства травяных сборов.

Они, помимо выведения жидкости, останавливают воспаление, что помогает облегчить боль за счет увеличения просвета мочевыводящих путей. Для этого применяют: кукурузные рыльца, эхинацею, медвежьи ушки, гадрастис, баросму и чеснок.

Сердце и гипертония

Диуретики почти всегда назначают для приема при болезнях сердца, гипертонии и сердечной недостаточности. Их особенность заключается в значительной нагрузке на сердце, которая может быть снижена, если из организма уйдут излишки воды. Если этого не добиться, то возникают воспалительные процессы и проблемы с сосудами.

В этом варианте средства для фитотерапии подбираются очень тщательно. Помимо выведения жидкости зачастую требуется оказание успокаивающего и тонизирующего действия. Эти свойства имеют: рябина, укроп, арника, береза, барбарис и т.д.

Лишнем весе

Частой причиной лишнего веса становится застой жидкости в тканях. Конечно, мочегонные средства – это не панацея для похудения, но в ряде случаев первой помощью является именно избавление от «водного веса».

В этом могут помочь: душица, липа, расторопша, листья березы, мята, мать-и-мачеха, петрушка.

Основные натуральные препараты

Среди всех известных растений наиболее слабым мочегонным эффектом обладают: брусника в виде ягод и листьев, мята, листья березы, цветы липы. Если же выбирать наиболее сильные, то это: можжевельник, крапива, ягоды шиповника, спорыш и зверобой. Самыми же часто принимаемыми являются несколько лекарственных растений.

Можжевельник

Поскольку он оказывает достаточно сильное воздействие, его запрещено принимать долгое время и в период острой формы болезни. Во время хронической болезни почек или мочевого пузыря он помогает очень хорошо. Помимо мочегонных отваров, он часто включен и в желчегонные сборы.

Наилучший эффект можжевельник окажет в сочетании с петрушкой или анисом, корнями стальника или любистка, а также фиалкой.

Липа

Мочегонным эффектом обладают не только цветы липы, но и ее кору, листья и семена.

Основное применение растение находит для уменьшения воспаленный мочевого пузыря и мочекаменной болезни, а также подагры, ревматизме и различных заболеваний суставов.

Чабрец

У чабреца есть некоторая особенность: необходимые свойства проявляются, если собрать его только в определенный период роста и цветения. Для этого его необходимо не вырывать, а осторожно подрезать.

Но широкое применение чабреца в лечении оправдывает такое неудобство, ведь помимо мочегонного действия он способен успокоить, укрепить иммунитет и облегчить боль. Поэтому помимо болезней почек он используется при атеросклерозах, болезнях ЖКТ, а также для очищения крови.

Хвощ полевой

Отличное мочегонное средство, которое в отличие от многих других трав подходит для применения детям и пожилым людям. В его составе множество полезных веществ и элементов: дубильные и белковые вещества, множество масел, органические кислоты и соли кремниевой кислоты, алкалоиды и флавоноиды.

Такой богатый состав делает растение эффективным при проблемах с почками, гипертонии, различных воспалениях и болезнях печени, и т.д.

Народные рецепты в домашних условиях

Чаще всего травы принимают в виде отваров и настоев, которые готовятся очень легко. Мочегонные средства, допустимые для применения в домашних условиях:

1. Хвощ полевой применяют так: 4 ч. л. травы заливают кипяченой водой в объеме 400 мл; отвару дают настояться, затем процеживают и выпивают в течение дня, разделив на несколько равных порций.
2. Чабрец готовят в виде чая. Для этого берут 15 г сухой смеси и заваривают ее 1 литром кипятка. Настаивать необходимо 15 минут, после остывания настоя его принимают 3 раза в день по 1 стакану.
3. Липовый чай заваривают: на 1 ст. кипяченой воды берут 2 ч. л. смеси, причем можно использовать как листья, так и цветы. Настаивать достаточно в течение 10 минут, после чего чай процеживают и употребляют в горячем виде.

Особенности приема

При приеме диуретиков есть несколько особенностей, при соблюдении которых лечение будет более эффективным и приятным. Например, прием суточной дозы следует заканчивать до 16 часов дня, поскольку более позднее употребление оказывает мочегонный эффект ночью, что непременно скажется на качестве сна.

Залог успешной терапии – в правильно разработанной схеме.

Чаще всего после курса следует перерыв, который делают для того, чтобы организм не привыкал к определенному средству.

В хронической стадии болезни употребление носит достаточно длительный характер, что приводит к вымыванию некоторых полезных веществ, а именно магния, калия и других.

Для их восполнения рекомендуется полноценное питание, в котором увеличивают количество кураги, изюма, картофеля, авокадо, фиников и т.д.

Лучшим вариантом будет обратиться к специалисту для назначения определенных сборов и трав, а не заниматься самолечением. Некоторые травы имеют серьезные противопоказания, и только врач может соотнести всю имеющуюся информацию.

Таким образом, используя методы народной медицины, можно добиться значительного облегчения болезней почек и продлить период ремиссии. При этом избегая множества побочных реакций от медицинских препаратов.

Стоит отметить, что более эффективными считаются не однокомпонентные средства, а сборы. Их можно сделать самостоятельно, либо купить готовую смесь в аптеке.

urohelp.guru

Травы для почек мочевыводящих путей

Эффективность трав при болезнях почек

Травы для почек обладают исключительными целебными свойствами, благодаря которым работа органа полностью нормализуется.

Урологи не устают напоминать о том, что в обычной воде из водопровода содержится множество хлоридов, нитратов, сульфатов — врагов почечной системы организма. Эти вещества провоцируют появление камней и песка в главном фильтре организма. Поэтому важно уметь очищать его от вредных факторов, и лучшими помощниками в этом деле будут лекарственные растения.

Важно!

Отвары на основе трав великолепно очищают почки, но не вымывают кальций в отличие от медикаментов.

Для оздоровления парного органа необходимо вводить в свой рацион побольше огурцов, кабачков, арбузов, дынь, тыкв. В несезонное время можно применять отвары из толокнянки, бузины, фиалки, семян льна. Все перечисленные растения имеют хороший мочегонный эффект. А если есть проблемы с давлением, можно добавить к основному составу пустырник.

Помогают в очищении крови и пряности. Употреблять их еще проще. Нужно регулярно добавлять их в пищу. Хорошо помогают сельдерей, петрушка, ягоды можжевельника в виде порошка.

Внимание!

Джин готовится на основе можжевеловых ягод, и это делает его едва ли не целебным напитком. Если пить его не более 20 мл в день, незначительный лечебный эффект будет присутствовать. Но употребление джина декалитрами приведет к еще более худшим последствиям.

Как правильно использовать травы

Фитотерапия не основана на мгновенном эффекте. Чтобы получить положительный результат, лечение травами должно быть долговременным — не менее 1 года. Один курс длится 3 недели, далее делается перерыв или осуществляется переход на другой сбор. Но через 2 месяца следует сделать отдых на 1-2 недели от всего.

В процессе фитотерапии необходимо проводить контрольные анализы мочи, чтобы предупредить побочные явления. Обычно их не бывает. Но возможна индивидуальная непереносимость.

Лечение травами подходит тем, у кого проблемы начались недавно. Гарантией безопасности лечения станет консультация у врача.

Противопоказания

Фитотерапия без сомнений обладает массой положительных качеств, но, как и у любого другого лечения, у нее бывают противопоказания:

• индивидуальная непереносимость или аллергия на какой-то компонент растения;
• токсическое поражение печени;
• тяжелая почечная недостаточность;
• состояние, угрожающее жизни пациенту;
• острые формы гломерулонефрита или пиелонефрита;
• серьезная интоксикация;
• движение конкрементов в период обострения мочекаменной болезни;
• цирроз печени;
• беременность;
• кровотечения;
• задержка жидкости и сильная отечность;
• химиотерапия;
• нарушение кроветворения;
• печеночная недостаточность.

Лечение мочеполовой системы травами

Травы хорошо помогают при недугах мочеполовой системы. Они регенерируют ткани, снимают болезненные ощущения, уменьшают признаки воспаления, восстанавливают функцию внутренних органов, выводят шлаки и токсины.

Мочеполовая система у женщин и мужчин отличается, поэтому у каждого пола болезни проявляются по-своему:

• мужчины испытывают режущую боль при походе в туалет;
• у женщин проходит бессимптомно, но переходит в хроническое состояние.

Препараты растительного происхождения очень мягко воздействуют на организм. По сравнению с медикаментами противопоказания и побочные эффекты у них достаточно незначительные.

В составе трав содержится много витаминов, полезных микро- и макроэлементов, минералов и других целебных компонентов. Чай или отвар, приготовленный в домашних условиях, не требует много подготовки, времени и сил. Растения имеют доступную стоимость, их легко купить в аптеке или собрать во время цветения.

Лучшие травы для очищения и оздоровления почек

В этом списке лекарственных растений верхние позиции занимают бессмертник, барбарис, аир, брусника, валериана, солодка, полынь. Также неплохо справляются со своей оздоровительной функцией земляника, черника, вахта, душица, женьшень, мать-и-мачеха. Список лучших лекарств продолжают дымянка, зверобой, крапива, кориандр, крушина, календула и кукурузные рыльца.

Отлично очищают почки пижма, морозник, одуванчик, спорыш, солодка, мята, ортосифон. Народные целители рекомендуют регулярно пить настои из ромашки, полыни, толокнянки, чистотела, цикория, укропа, тысячелистника, чертополоха и хвоща.

Лучшие травы для снятия воспаления

Природная аптека богата и многогранна. Растения могут лечить самые разные болезни, так как они отлично снимают воспаление.

В перечень природных лекарственных средств включены толокнянка, садовая рута, зерна овса, окопник, пастушья сумка, брусничные листья, шишки хмеля.

Есть и другие растения, которые также можно включить в эту категорию. Например, пустырник, в составе которого есть аллантоин, применяется для устранения опухолевых процессов. В солодке много флавоноидов, которые подавляют воспаление, снимают спазмы и облегчают болезненные ощущения.

Еще хорошими противовоспалительными свойствами обладают календула, чабрец, можжевельник, липа, лен, корица, расторопша.

Отечность снимают плоды шиповника и почки березы.

Фитотерапия для чистки и выведения песка

Лекарственные растения способствуют выведению песка и камней из почек, не допускают их повторного появления. Но желательно знать, к каким камням имеет склонность ваш организм — фосфатам или уратам. Это подскажет анализ мочи.

Прием трав позволяет избежать застоя мочи, увеличивая ее отток. При этом соли не выпадают в осадок, что не дает образовываться камням.

Хорошо помогают сборы из можжевельника, березовых листьев, шиповника, крапивы, петрушки, спорыша.

Избавляют от отеков и способствуют крепкому здоровому сну следующие растения:

• зверобой;
• семена моркови;
• листья брусники и земляники;
• петрушка;
• мята;
• трава грыжника;
• листья толокнянки;
• сельдерей;
• лопух;
• одуванчик.

Травы от камней в почках

Если острой необходимости в оперативном лечении нет, можно воспользоваться более консервативным способом — фитотерапией. Растения из этой категории обладают противомикробным, спазмолитическим, противовоспалительным и седативным эффектом.

Для растворения и выведения уратных камней народные целители советуют принимать отвары, приготовленные из:

• березовых почек;
• фенхеля;
• барбариса;
• льняных семян;
• цветков черной бузины.

При оксалатных и фосфатных камнях рекомендуют:

• корень марены красильной;
• укроп;
• листья грушанки;
• вереск;
• репешку;
• травы донника;
• синий василек.

Листья и соцветия рябины и калины обладают мягким мочегонным свойством.

Список самых распространенных мочегонных трав

Трав в природе очень много, и некоторые из них неплохо сочетаются между собой. Важно знать особенности растений, чтобы знать, какое из них, как работает.

1. Ромашка — универсальный цветок. Является и антисептиком, и успокоительным, и мочегонным, и противовоспалительным средством.
2. Толокнянка — мощное мочегонное растение, которое успешно используется для лечения мочевого пузыря.
3. Шиповник — иммуномодулятор, диуретик, отличается общеукрепляющим эффектом и является легким гипотензивным препаратом.
4. Крапива разжижает, хорошо помогает при отеках из-за инфекции почек.
5. Чабрец — хорошее седативное растительное средство, которое применяется при разных заболеваниях почек и очистки крови.

Еще в список самых распространенных мочегонных трав можно внести календулу, хвощ, липу, мелиссу, зверобой, семена льна, валериану, мать-и-мачеху, листья свеклы, шалфей, душицу,

Противовоспалительная фитотерапия при цистите

Циститом называется неприятный воспалительный процесс мочевого пузыря и мочевыводящих систем. Половина женщин во всем мире хотя бы раз переболела этой болезнью. Ее нужно обязательно лечить, чтобы обычная форма протекания не переросла в хроническую. Одним из методов лечения может быть фитотерапия. Но для этого требуется комплексный подход. Необходимо одновременно наладить функцию почек, нейтрализовать воспаление мочевого пузыря, половых органов и укрепить иммунную систему. Помогут ванны, спринцевания, отвары.

Классическими травами, применяемыми для лечения цистита, являются толокнянка и ромашка.

Ромашка может приниматься внутрь, и использоваться для ванн и спринцеваний. Это отличное дезинфицирующее и противовоспалительное средство.

Эффект от лечения травами при гломерулонефрите

Заболевание почек с воспалением почечных клубочков и выводящих каналов называется гломерулонефритом. Болезнь связана с повышением давления и появлением отеков. Травяные сборы позволяют смягчить ход течения заболевания и восстановить почечную функцию.

Хорошо помогает шиповник, причем берутся не только его плоды, но и листья. Положительное действие может быть получено от отвара из корней лопуха. Гломерулонефрит также лечат петрушкой. Для этого используются семена растения. Их растирают и заливают крутым кипятком, настаивают 30 минут и принимают по 0,5 стакана 4 раза в день перед едой. Помогает также нормализовать давление и устранить другие симптомы заболевания настой из боярышника. Чтобы приготовить его, потребуется 1 ст. л. плодов и 300 г кипятка. Одно заливается другим, настаивается несколько часов и принимается по треть стакану перед каждым приемом пищи.

Очищающая терапия при лечении поликистоза

Поликистозом почек называется образование полостей с жидкостью, замещающих паренхиму органа. Болезнь связана с генетическими нарушениями. Вылечить ее нельзя, но остановить патологию и образование кист реально. Помимо традиционной медицины, эффективно помогает народная.

Иммуномодулирующее воздействие на почки оказывает эхинацея. Она также подавляет рост кистозных образований. Настойка продается в любой аптеке. Курс начинается от 3 месяцев. Принимается 3 раза в день по 10 капель.

Хорошо помогают при поликистозе измельченные листья лопуха. Из них делается сок и принимается внутрь в течение месяца 3 раза в день по чайной ложке.

Цветы коровяка рассасывают кисты в полости и на поверхности почек.

Грецкие орехи снимают воспаление, укрепляют организм и очищают кровоток. Лучше принимать с медом по 1 чайной ложке натощак в течение месяца.

Для лечения этого сложного заболевания также применяют листья алоэ, чеснок и фасоль.

Если цикла фитотерапии недостаточно, потребуется провести ультразвуковое обследование и оценку динамики, чтобы доктор назначил дополнительное лечение.

Лечение пиелонефрита народными средствами

Облегчит симптоматику заболевания трава овса. Ее можно заваривать в произвольной концентрации и пить по 1 стакану утром и вечером.

Мягкое спазмолитическое действие окажут также семена расторопши. 1 ст. л. сырья заливается 250 г горячей воды, настаивается в течение часа. Охлаждается и процеживается. Употребляется в течение недели целый день, каждый час.

Хорошо помогает и липовый цвет, семена льна, цветки василька обыкновенного, петрушка, толокнянка, листья брусники.

Фитотерапия очень важна при лечении заболеваний почек. Но важно во всем соблюдать меру, придерживаться рецептуры и правил употребления, делать перерывы между курсами, советоваться с лечащим врачом.

agronom.guru

Травы для почек: мочегонные, противовоспалительные и другие

Почки – уникальный орган, через который ежедневно проходит до 180 литров крови. Благодаря их непрестанной работе происходит очищение организма, выведение из него лишней жидкости и продуктов метаболизма. К сожалению, любой патологический процесс, негативные факторы внешней среды и обменные нарушения могут привести к проблемам их функционирования. Болезни почек включают в себя множество нозологий, требующих своевременного и рационального лечения. И официальная, и народная медицина большое внимание уделяют фитотерапии выделительной системы. В нашем обзоре рассмотрим самые полезные травы для лечения почек и мочевыводящих путей.

Общие принципы фитотерапии

Чтобы травы при воспалении или болях в почках приносили максимум пользы, важно правильно их использовать. Существует несколько основных принципов фитотерапии:

Последовательность.

Поскольку лекарственные растения не обладают быстродействием и имеют накопительный эффект, обычно их используют для профилактики или в качестве поддерживающего лечения вне обострения заболевания. При выраженном болевом или интоксикационном синдроме следует использовать синтетические медикаментозные средства.

Системное действие.

Помимо положительного влияния на органы мочевыделения, многие лекарственные растения полезны для других систем и организма в целом. Так, отлично подходят многие почечные травы для очищения печени, лёгких, сосудов, укрепления иммунитета. Среди таких универсальных помощников – крапива, спорыш, хвощ полевой.

Индивидуальный подход.

Не стоит забывать, что действие лекарственных растений на различные организмы весьма специфично. Поэтому начинать принимать травы для больных почек следует только после консультации с нефрологом. При подборе эффективной терапии учитываются возраст, пол, образ жизни больного и особенности его патологии.

Продолжительность.

Большинство народных средств для почек предполагают длительный прием. Если иное не указано в рецепте, лечение травяными лекарствами проводится курсом 21-28 дней. Однако мочегонные сборы можно принимать не более 7 дней, чтобы предотвратить вымывание из организма необходимых ионов. При необходимости через 2-3 недели отдыха курс фитотерапии можно повторить.

Дозированность.

Следует четко соблюдать дозировки активных компонентов, указанных в рецепте. Их превышение может вызвать усиление побочных эффектов, аллергические реакции и даже серьезные осложнения. Ребенку мочегонные травы для почек можно давать только после консультации педиатра и обязательной коррекции дозы (в зависимости от возраста).

Таблица: Стандартный способ определения возрастной дозы лекарственных растений для почек у детей.

Возраст, лет	Доля от взрослой дозировки
1-2	1/12-1/8
2-3	1/8-1/4
3-4	1/6
4-7	1/3
7-15	1/2
15-18	2/3

Итак, какие травы лечат органы мочевыделительной системы и почки? В зависимости от цели терапии подбирается наиболее эффективное средство. Если нужно очистить мочевыделительную систему от скопившихся в чашечно-лоханочном аппарате песка и мелких конкрементов, подбираются мочегонные травы для очищения почек. Если требуется вылечить пиелонефрит, отлично подходят противовоспалительные лечебные травы. Фитотерапия при заболеваниях почек и их хронической недостаточности направлена на повышение функциональной активности органа.

Очищение

Периодически чистку печени и почек рекомендуется проходить всем, в том числе и абсолютно здоровым людям. Прием лекарств, погрешности в диете и даже употребление водопроводной воды со временем приводит к образованию в почках нерастворимого осадка, песка и камней. Наша задача – помочь главному «фильтру» организма очиститься от нежелательных примесей. И сделать это можно с помощью лекарственных растений.

Прежде всего, для здоровья почек полезны овощи и фрукты, содержащие большое количество жидкости и нутриентов:

• арбузы;
• дыня;
• огурцы;
• тыква;
• кабачки.

В зимний сезон чистку органов мочевыделения можно проводить отварами и настоями, приготовленными из лекарственных растений с уросептическим, лёгким мочегонным действием (можно купить в аптеке). В список входят:

• льняное семя;
• трёхцветная фиалка;
• ягоды можжевельника;
• цветы бузины;
• толокнянка;
• пастушья сумка;
• петрушка;
• ромашка.

Если проблемы с почками сочетаются с повышенным артериальным давлением, в лечебный сбор желательно добавить траву пустырника.

Сок петрушки

Ингредиенты:

• зелень петрушки – примерно 300 г;
• вода.

С помощью соковыжималки сделать сок из петрушки. 30 мл лечебного напитка соединить с водой в пропорции 1:3. Принимать 1 раз в день перед едой.

Чай из чабреца

Ингредиенты:

• чабрец — ½ ст. л.;
• кипяток – 200 мл.

Залить свежее или сухое травяное сырье стаканом кипятка, дать настояться, как чайной заварке. Процедить и выпить получившийся чай в первой половине дня.

Снятие воспаления

Одной из самых распространенных патологий почек считается воспаление из чашечно-лоханочного аппарата. Заболевание имеет официальное название «пиелонефрит» и распространено среди женщин и мужчин любого возраста. Как лечить его с помощью лекарственных растений?

В первую очередь, терапия пиелонефрита заключается в очищении ЧЛС почек от болезнетворных бактерий и продуктов их жизнедеятельности. В этом помогут мочегонные средства на основе толокнянки и полевого хвоща. Для уменьшения активности воспалительного процесса дополнительно назначаются отвары ромашки, берёзовых почек, тысячелистника, травы овса.

Отвар травы овса

Ингредиенты:

• трава овса (сушёная)–1 стакан;
• кипяток – 1 л.

Залить сырье водой, томить на водяной бане 20 минут. Остудить, затем процедить. Пьют такой отвар для почек по 90 мл 4 раза в день перед едой.

Настой травы тысячелистника

Ингредиенты:

• трава тысячелистника (мелко порезанная) – 2 ст.л.;
• вода – 200 мл.

Залить подготовленную траву кипятком, настаивать не менее часа. Очистить от травы и выпить в течение дня (можно разделить на несколько приемов). Такой настой отлично подходит для комплексного лечения любых воспалений в почках, поскольку обладает противовоспалительными, кровоостанавливающими и вяжущими свойствами.

Сбор для комплексного лечения почек

Ингредиенты:

• цветки календулы – 2 ст.л.;
• спорыш (трава) – 2 ст.л.;
• лабазник (цветки) – 2 ст.л.;
• кукурузные рыльца – 3 ст.л.;
• толокнянка (листья) – 3 ст.л.;
• ромашка – 3 ст.л.;
• вылущенные стручки фасоли – 3 ст.л.

Смешать все растительные ингредиенты. 30 г получившийся смеси на 8-10 часов залить холодной водой. Затем жидкость слить, добавить такое же количество кипятка и выдержать на горячей плите 10-15 минут. Процедить и принимать в теплом виде по половине стакана дважды в день.

Нередко почечное воспаление сопровождает цистит – микробное поражение стенки мочевого пузыря. Быстро победить болезнь помогут сидячие ванночки с отварами:

• берёзовых листьев;
• ромашки;
• шалфея;
• эвкалипта;
• смородины.

Профилактика камнеобразования

Начальные формы мочекаменной болезни также отлично поддаются лечению травами. Выбор наиболее эффективного средства во многом зависит от химической природы конкремента (уратной, фосфатной, оксалатной).

При обнаружении в почках песка следует начать фитотерапию как можно раньше, до тех пор, пока осадок солей не превратился в более крупные конкременты. Способствовать усилению диуреза и очищать ЧЛС при этом будут отвары мочегонных и противовоспалительных трав (берёзовых почек, толокнянки, ромашки).

Не менее полезно при нефролитиазе курсами принимать настой из морковных семян, листьев брусники и земляники. Повысить общую резистентность организма и промыть почки поможет также отвар шиповника.

Сбор для профилактики и лечения МКБ

Ингредиенты:

• семена моркови – 1 часть;
• листья земляники – 1 часть;
• листья брусники – 1 часть.

Смешать полученное сырье и использовать для приготовления настоя. Дозировка зависит от стадии заболевания:

• при обострении МКБ – 5 ст.л. сырья;
• при ремиссии – 2 ст.л. сырья.

Важные нюансы фитотерапии

Лечение почек лекарственными растениями – процесс длительный и последовательный. Следует понимать, что результаты от проводимой терапии можно заметить далеко не в первые дни, а спустя несколько недель приема.

Отследить эффективность лечения гораздо легче, если пациент будет регулярно проходить диспансеризацию и сдавать анализы мочи.

Кроме того, помните, что фитотерапия – это отличное решение для тех, у кого проблемы с почками только начались, и симптомы патологии выражены незначительно. При тяжёлых формах пиелонефрита, гломерулонефрита или нефролитиаза больной нуждается в госпитализации в стационар и постоянном наблюдении медиков.

Меры предосторожности

Многие считают, что лечение почек травами – это натуральный и максимально безопасный способ терапии, который уж точно не принесет организму вреда. Однако это не совсем так. Любые рецепты народной медицины, в том числе и основанные на применении лекарственных растений, имеют свои противопоказания и побочные эффекты.

Обратите внимание:

1. Некоторые целебные растения для почек и мочевого пузыря плохо сочетаются с приемом лекарственных препаратов (могут усиливать или снижать их фармакологические эффекты). Среди таких средств – чеснок, эхинацея, зверобой, имбирь, гинкго, женьшень.
2. Пациентам с хронической почечной недостаточностью запрещено пить настои и отвары из трав, содержащих большое количество микро- или макроэлементов. К таким растениям относится люцерна, горчица, женьшень, одуванчик, чеснок,, крапива, куркума, кориандр, льняное семя, хрен, лук, щавель, пастушья сумка.
3. Наличие крупных камней в ЧЛС почек – противопоказание для самостоятельного применения трав-диуретиков. Усиление выведения мочи может спровоцировать миграцию конкремента вниз по мочеиспускательной системе, обструкцию мочеточника и развитие почечной колики.
4. Нежелательно использование трав для лечения почек и мочевого пузыря аллергикам, поскольку у них в несколько раз выше риск развития реакций гиперчувствительности.
5. С осторожностью применяют народные рецепты для лечения детей, беременных женщин и при лактации.

В остальном народные рецепты на основе лекарственных трав – один из лучших способов профилактики и лечения хронических почечных заболеваний. Многие растения полезны не только для почек и мочевыводящих путей, но и для печени, органов ЖКТ, сердца и организма в целом. Они позволяют добиться стойкой ремиссии патологических процессов и улучшить самочувствие.

Похожие публикации

pochkizdrav.ru

Какие травы мочегонные? Список из 11 трав, польза и вред, рецепты

Поговорим о том какие мочегонные травы существуют, как их выбрать и правильно пить. О них известно только, что они стимулируют выведение веществ из организма с мочой. Травяные диуретики помогают телу избавиться от лишней воды. Они также помогают очистить организм от токсинов  шлаков. Используются, среди прочего при лечении воспаления мочевого пузыря, некоторых заболеваний почек (например, камней в почках) или отеках.

Нажав на название растения в тексте чтобы почитать о нем более подробно.

Какая трава мочегонная и безвредная и возможно ли это

Мочегонные травы, как следует из названия, увеличивают количество выделяемой мочи. Благодаря этому из организма удаляется лишняя вода, ненужные или вредные продукты обмена веществ. Это ценное свойство, используемое при лечении (или поддержке лечения) многих заболеваний. Например воспаления мочевого пузыря или инфекций мочевыводящих путей.

 

Одним из их больших преимуществ является то, что действуя в качестве мочегонного, они не приводят к одновременному вымыванию ценных электролитов из организма. Можно ли использовать диуретики всегда и без каких-либо ограничений?

Конечно нет. Как и все природные и фармакологические лекарства, мочевыводящие травы могут вызывать неприятные побочные эффекты и даже вредить здоровью. Передозировка трав может привести к обезвоживанию организма и снижению объема крови, что опасно. Особенно для детей, беременных женщин и пожилых людей.

Также помните, что помимо стимуляции выработки мочи, лекарственные травы также обладают и другими свойствами. Некоторые из них могут взаимодействовать с лекарствами, которые вы принимаете. Некоторые могут мешать лечению, а другие могут оказать негативное влияние на другие аспекты здоровья.

Последнее замечание особенно касается людей, которые хотели бы использовать мочегонные травы в качестве лекарства от болезней. Хотя эти травы используются в качестве помощи при лечении некоторых заболеваний почек, гипертонии или инфекций мочевыводящих путей, это всегда следует делать после консультации и под наблюдением врача.

Среди максимально безвредных и при этом мочегонных: ромашка, крапива, петрушка и клюква.

Какие травы можно пить

Ассортимент мочегонных трав действительно широк. Ниже вы найдете несколько восемь с таким действие. Их можно присоединить к вашей фито аптечке. Подробнее о свойствах каждого из них можно узнать, перейдя по соответствующей ссылке.

Крапива

 

Настой крапивы, вероятно, является одним из самых известных природных мочегонных средств. Однако не многие знают, что сок крапивы одинаково полезен для здоровья. Помимо регулирования работы почек и пищеварительной системы, соки крапивы добавляют энергии и улучшают самочувствие. С помощью этого вы также можете приготовить освежающий коктейль. Из нее варят суп, добавляют ошпаренные листья в салат или заваривают как чай. Так что ее можно пить.

Хвощ

 

Незаметный и распространенный полевой хвощ имеет ряд полезных для здоровья свойств, включая стимуляцию выделения мочи. Это помогает в борьбе с отеками, при камнях в почках и инфекциях мочевыводящих путей. Также растение значительно улучшает состояние волос, кожи и ногтей. В зависимости от потребностей, хвощ можно заваривать, делать настойку или растирать его в пасту и делать компресс.

Одуванчик

 

Одуванчик — популярное растение и сорняк, который растет повсюду. Он является одной из самых универсальных лекарственных трав. Используется для лечения печени, почек, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки и даже воспалительных заболеваний дыхательных путей. Можно добавить листья одуванчика в салат, песто, сделать из них смузи и корни, после сушки и измельчения использовать в качестве замены … кофе!

Если говорить о том, какие травы являются мочегонными, то он явно входит в первую десятку этого списка.

Бузина черная

 

Наиболее ценными лечебными свойствами являются цветы бузины. Приготовленные из них препараты оказывают противовоспалительное, мочегонное действие. А также борются со свободными радикалами и способствуют похудению.Вот почему порошкообразные цветы бузины используются в травяных смесях настоев. Сырые плоды бузины ядовиты, однако после обработки их высокой температурой токсины уничтожаются. Именно из них делают сок бузины — целебное и полезное дополнение ко многим блюдам.

Клюква

 

Плоды клюквы — кладезь витамина С, железа и полимиоцианидов, одного из сильнейших антиоксидантов. Именно клюква обязана широко известна своими свойствами: снизить риск сердечных заболеваний, язв желудка, инфекций мочевого пузыря и разрушения зубов. Поскольку клюква сохраняет свои эффекты во время термической обработки, вы можете есть и пить ее практически в любой форме: в сыром виде, в консервах, соках, травяных чаях или таблетках. Теперь нам известно, что клюква тоже является ответом на вопрос «какие травы обладают мочегонным действием».

Петрушка

 

Популярная обыкновенная петрушка, благодаря своим мочегонным, бактерицидным и потогонным свойствам, является еще одним ценным лекарством для натуральной медицины. В следующий раз вместо того, чтобы добавлять его в суп, стоит попробовать сок из петрушки . Это настоящая шахта витамина С. Следует помнить, однако, что масло петрушки, к сожалению, обладает абортивным действием, поэтому употребление настоя петрушки абсолютно противопоказано беременным женщинам.

Любисток

 

Любисток обладает мочегонным, диастолическим, ветрогонным и отхаркивающим действием. Помогает бороться с желудочными проблемами, поддерживает функцию печени и снимает менструальную боль. В зависимости от ваших потребностей, вы можете сделать отвар (экстракт из вареных трав) или заварить (это просто травяной чай).

Березовый лист

 

Предполагается, что свежий сок листьев березы стимулирует фильтрацию в волосяных луковицах и увеличивает выведение вредных продуктов. Улучшает фильтрационную способность почек и, вероятно, вымывает «песок», предотвращая образование камнив почках. Вот почему стоит пить, чтобы улучшить работу этих органов, важных для нашего организма. Было показано, что флавоноиды и тритерпены, содержащиеся в экстракте листьев березы, ингибируют фермент простагландин циклооксигеназу и липоксигеназу, таким образом, действуя противовоспалительно и обезболивающе .

Ромашка

 

Помимо обширно известного противовоспалительного и успокаивающего действия, ромашка обладает и таким действием. Обычно растение зимой продается в аптеках в виде удобных фильтр пакетов. 1-2 такого достаточно для того, чтобы стакан ромашкового чая был готов. Пить его можно 3 раза в день по полстакана.

Применяют ромашку при различных отеках инфекционного происхождения, воспалительными заболеваниями почек. А также при расстройствах нервной системы. Эффект от нее достаточно мягкий. Если существует жестка проблема, она запущена, то необходимо будет подкрепить действие ромашки другими. Подумайтке, какая сильная мочегонная трава способна ее усилить.

Толокнянка

 

Очень мощное средство для очищения организма. Толокнянка полезна и подходит для беременных женщин. Для употребления следует 1 ст.л. высушенных листьев толокнянки залить 250 мл. кипящей воды. Дать настояться минимум полчаса. Выпить все содержимое стакана в два приема за один день.

Шиповник

 

Традиционно от считается растением для лечения сердца. Это правда, но не вся. Шиповник также положительно влияет на формирование мощного иммунитета. Он благотворно влияет на сердце и сосуды.

Для того, чтобы приготовить шиповник нужно 2 ст.л. плодов этого растения залить двумя-тремя литрами горячей воды. В идеале, напиток настаивается в термосе ночь. Плодам нужно, как минимум, часов шесть чтобы отдать все свои полезны элементы.

Рецепт при отеках

Полученную жидкость пьют по  одному стакану 203 раза в день. При проготовлении необходимо ориентироваться на цвет напитка. Чем насыщеннее — тем концентрация больше.

В последние десятилетия во всем мире наблюдается очень быстрый рост потребления трав и пищевых добавок. Около 20 процентов население регулярно их использует, а в западных странах этот показатель достигает 70%. Не все травы рассматриваются как лекарства. Это может быть связано с отсутствием доказательств их эффективности и безопасности.

В некоторых случаях травяное потребление природных сборов, особенно из ненадежного источника, может привести к серьезным последствиям. Ими могут быть почечная или печеночная недостаточность. Неправильное использование мочегонных трав может также вызвать обезвоживание или нарушения электролита, особенно у пожилых людей и детей

.

Вот почему стоит проконсультироваться с врачом, прежде чем делать травяной настой, особенно если вы принимаете какие-либо лекарства.

Какие мочегонные травы лучше

Бесполезно спорить кто лучше,а кто хуже. Лучше составим рейтинг, какая трава самая мочегонная. Итак, вот какая трава мочегонная самая сильная:

1. Толокнянка. ее действие самое мощное и эффективное. Если сомневаетесь, нужно ли вам такое — разбавьте получившийся концентрированный настой кипяченой водой. Если отвечать на вопрос «какая трава мочегонная при беременности лучше» — то однозначно толокнянка. Действие ее даже показано дамам в интересном положении.
2. Хвощ.
3. Крапива.
4. Одуванчик.
5. Петрушка.
6. Любисток.

Фитотерапевты, которые хорошо выполняют свою работу, делают большой подарок людям. Мы здесь собрали мочегонные травы, которые могут быть добротным помощником при борьбе с основной болезнью. Но чаще всего это вспомогательное решение вечного вопроса какие травы мочегонные для похудения выбрать и использовать.

Показания, польза: какие бывают мочегонные травы

В дополнение к вымыванию токсинов, мочегонные травы предотвращают задержку воды в организме – тем самым удаляют отеки. Они обладают очищающими свойствами и дополнительно помогают выводить из организма почечный песок и снижать артериальное давление. И тем какая трава мочегонное средство обычно интересуется те, кому им прописывают.

Кедровая очка (фитобочка)

Помимо официальных, существует  вспомогательный способ лечения, о которых мало кто знал. До этого момента. Люди абсолютно бескорыстно отдавали и получали. Если париться в ней, то лишняя вода сама выйдет из организма через поры.

За счет того, что голова находится вне фитобочки, значительно уменьшается нагрузка на сосуды головного мозга.

 

Заболевания, при которых рекомендуются чаи мочегонные:

• ишиас,
• воспаление мочевого пузыря,
• воспаление простаты,
• камни в почках,
• инфекции мочевыводящих путей.

Если говорить о том какие травы действуют мослниеносно, то здесь был приведен целый список того, что можно использовать при борьбе с запором или другими проблемами с ЖКТ. Мы поговорили о том какие травы имеют мочегонный эффект.

vse-o-kedrovyh-fitobochkah.ru

Болит живот и температура 38-39 у взрослого

Врачи констатируют, что наиболее часто их вызывают именно в связи с жалобами на сильную боль в животе со значительным повышением температуры. Нередко такие ощущения концентрируются внизу или в центре брюшной полости, поэтому для специалиста не всегда бывает просто сразу поставить диагноз. Иногда при этом отмечаются диспепсические явления, диарея или запор, сильный метеоризм, дурнота.

Врач должен полностью проанализировать всю имеющуюся совокупность симптомов. Наблюдаемые патологические признаки могут свидетельствовать как о наличии инфекции, так и о развитии сильных воспалительных заболеваний. Поэтому специалисту нужно принимать вопрос о госпитализации пациента и, возможно, назначении срочной операции. Это очень ответственная задача, требующая большого опыта и знаний.

Заболевания неинфекционной природы

Болезни пищеварительной системы протекают достаточно тяжело. Они сопровождаются определенным набором симптомов, по которым сразу можно сказать, что проблема заключается в поражении какого-то органа желудочно-кишечного тракта. Обычно в таких случаях требуется срочное лечение.

Чаще всего при этом наблюдается боль в животе, высокая температура (38-39), тошнота, рвота, понос и т.д.

Наиболее часто подобная симптоматика сопровождает:

• Острый аппендицит;
• язву желудка;
• острый холецистит;
• гепатит;
• острый панкреатит;
• дуоденит;
• рак;
• перитонит.

При этих заболеваниях наблюдается боль в брюшной полости, локализующаяся в боку или разлитая по всему животу, отрыжка, рвота, повышение температуры. Эти симптомы не проходят, а даже обостряются с течением времени.

При этом может наблюдаться наличие крови в рвоте, моче или в других выделениях. Поэтому пациенту требуется полное диагностическое обследование.

Когда болит желудок и температура 38-39, то так способен проявляться тяжелый гастрит, отравление или язвенная болезнь. Следует учитывать, что неприятные ощущения могут распространиться на всю область брюшной полости.

Поэтому лучше обратиться к гастроэнтерологу, особенно в том случае, если патология уже была диагностирована ранее. Не стоит ждать, пока все пройдет или надеяться на так называемые «народные средства». Обострение грозит прободением язвы желудка и дальнейшим развитием перитонита. Эти состояния уже угрожают жизни пациента.

Если интенсивность симптомов высока и человек не может дойти до поликлиники, необходимо вызывать Скорую помощь. Приехавшая бригада специалистов оценит его состояние и отвезет в дежурную больницу. Там гастоэнтеролог или хирург проведет обследование, поставит диагноз и примет решение о дальнейшей госпитализации. Возможно, в данном случае потребуется операция.

Неотложные состояния

Если болит живот и температура 38 у взрослого, эти симптомы должны настораживать в любом случае. Игнорировать такие проявления ни в коем случае нельзя.

Даже, если неприятные ощущения выражены не слишком сильно, жар появился только недавно, но при этом присутствуют другие тревожные признаки, откладывать вызов врача нельзя. При отсутствии своевременной медицинской помощи все может закончиться гибелью пациента.

Особенно важным это становится, когда возникают неотложные состояния. Как правило, они включают в себя невыносимую боль в животе, сильное повышение температуры и рвоту.

В таких случаях никакого самолечения или самостоятельной постановки диагноза быть не должно. Скорая помощь должна быть вызвана сразу после возникновения таких симптомов.

Наиболее часто подобные тяжелые состояния развиваются при следующих опасных заболеваниях.

Острый аппендицит

Боли возникают в брюшной полости, продолжаются довольно долгое время, затем концентрируются в правом подреберье. Иногда болезненность носит разлитой характер и может проявляться в самых разных местах.

Однако чаще всего у пациента болит низ живота и температура 38-39, отмечается сильная рвота, тошнота и дурнота, иногда наступает обморок.

Жар свидетельствует о развитии сильного воспалительного процесса. Такое тяжелое состояние может очень быстро прогрессировать, приводя к появлению абсцесса, а после и перитонита.

Родственникам пациента в этом случае желательно подробно вспомнить, что предшествовало приступу, чтобы правильно все объяснить приехавшей бригаде специалистов.

Состояние человека обычно бывает достаточно тяжелым. Он лежит, согнувшись, его может рвать. Иногда он пребывает без сознания. Врач осматривает его, пальпирует брюшную полость, назначает клинический анализ крови.

Большое значение имеет в данном случае выраженный лейкоцитоз и значительное повышение СОЭ. Тогда требуется срочное хирургическое вмешательство, которое является при этом необходимостью.

Перитонит

Он характеризуется осложнением воспалительного или гнойного процесса в брюшной полости и может быть следствием

• Аппендицита;
• абсцесса кишечника;
• травмы;
• тромбоза;
• разрыва желчного пузыря или кисты;
• злокачественного новообразования;
• осложнения язвенной или мочекаменной болезни;
• острого панкреатита;
• нарушение правил асептики в послеоперационный период.

Перитонит характеризуется сильнейшей болью в брюшной полости, высокой температурой, бледностью кожи, резким падением артериального давления, спутанностью сознания. Одним из наиболее его характерных признаков является сильное напряжение мышц брюшной полости, так что они практически деревенеют. Пальпировать живот пациента в таком состоянии невозможно.

До приезда Скорой помощи необходимо уложить его на спину, обеспечить ему возможность свободного отделения рвотных масс, на болевую область нужно положить пузырь со льдом. В этом случае также требуется немедленная хирургическая операция по спасению жизни пациента.

Острый панкреатит

При таком заболевании боль сначала носит разлитой характер, а затем локализуется в левом боку или имеет опоясывающий характер. Очень часто она отдает в спину. Пациента сильно тошнит и рвет.

Температура тела значительно повышена. Наибольшую интенсивность симптомы приобретают спустя три дня после начала болезни. Она требует срочной госпитализации в хирургический стационар.

Острый нефрит

Основными проявлениями его являются сильные боли в брюшной полости и высокая температура. Дифференциальный диагноз можно провести при поколачивании по области почек. Такие прикосновения откликаются сильным дискомфортом в пояснице.

При этом заболевании пациент жалуется на задержку мочи, потемнение ее, неприятный запах. Оно грозит сильной интоксикацией организма, развитием уремии.

Очень редко подобные симптомы могут скрывать за собой безобидное состояние. Высокая температура, сильнейшие и ноющие боли сами по себе свидетельствуют о резком неблагополучии. Поэтому нельзя давать пациенту никаких препаратов.

Они не только затруднят постановку диагноза, но могут даже привести к летальному исходу.

Боль в животе и температура 38 могут указывать на очень тяжелые состояния, требующей неотложной помощи. При малейшем подозрении на развитие перечисленных патологий нельзя ждать дальнейшего развития событий. Скорая помощь должна быть вызвана в самые кратчайшие сроки.

Инфекционные заболевания

Наиболее часто болевые ощущения в брюшной полости в совокупности с жаром встречаются при инфекциях пищеварительной системы. Это объясняется быстрым размножением патогенной микрофлоры с одновременным выделением в кровь токсинов и продуктов распада их жизнедеятельности. Поэтому такие патологии затрагивают весь организм человека.

Боль в брюшной полости, рвота и температура 38-39 – это проявления почти всех инфекционных заболеваний и отравлений. В данном случае также нельзя заниматься самолечением.

Таким способом чаще всего себя проявляют:

• Сальмонеллез;
• гепатит;
• дизентерия;
• пищевая токсикоинфекция;
• заражение стафилококком;
• ротавирусная инфекция;
• ботулизм;
• холера.

При их возникновении чаще всего пациент жалуется, что у него болит низ живота и температура 38-38.5. Эти инфекции характеризуются общей интоксикацией организма, сильным поносом, головной болью.

У человека так сильно схватывает живот, что он не в состоянии терпеть. После посещения туалета боль немного отпускает, но вскоре возвращается. Стул обычно бывает жидкий, со слизью, гноем или даже кровью.

Пациенту в этом случае требуется срочная помощь врача. Чаще всего он нуждается в срочной госпитализации не только ради сохранения его здоровья и жизни, но и ради пребывания на карантине. Эти болезни очень часто бывают чрезвычайно заразны. Чаще всего ими страдают люди с пониженными защитными силами организма.

В данном случае также нельзя ждать возможного улучшения, следует срочно вызывать Скорую помощь.

Во время ее ожидания необходимо вспомнить, что человек ел или пил накануне, не купался ли он в сомнительных водоемах или посещал места, не соответствующие санитарным требованиям.
В таких случаях нужно бывает взять на анализ каловые массы пациента, в том числе на посев с определением чувствительности к антибиотикам.

Именно после этого возможно назначение наиболее действенных препаратов. Человек должен пребывать в стационаре до полного отсутствия в результатах исследований каких-либо колоний патогенных микроорганизмов, чтобы исключить случаи возможного носительства.

Гельминтозы

Нередко сильные боли в брюшной полости со значительным повышением температуры вызывают глистные инвазии. Чаще всего среди них встречаются:

• аскаридоз;
• лямблиоз;
• описторхоз;
• эхинококкоз;
• анкилостомидоз.

Гельминтозы характеризуются сильными болями в животе, тошнотой, рвотой, поносом, повышением температуры. Кроме того, у пациента могут наблюдаться желтушность кожи, озноб, резкая смена настроения.

Опасность глистных инвазий заключается в том, что они могут достаточно длительное время ничем себя не проявлять.

Симптомы носят стертый характер, а боли редко бывают сильными. Угроза состоит в развитии опасных осложнений при отсутствии медицинской помощи в течение продолжительного периода.

Для того, чтобы врач назначил правильное и эффективное лечение, необходимо понаблюдать за пациентом. Обычно при гельминтозах болезнь протекает приступообразно, что связано с циклом развития паразита.

Поэтому нужно обращаться к врачу даже в период затихания симптомов. В это время гельминты не исчезают из организма, продолжая высасывать из человека соки, разрушая его ткани и выделяя при этом в кровь продукты своей жизнедеятельности.

Дифференциальная диагностика обычно проводится по анализу кала на яйца глист и цисты простейших.

Если при этом наблюдаются боль внизу живота и температура, то обычно также назначают клинический анализ крови на наличие эозинофилов и реакции пцр на отдельных гельминтов.

Иногда требуется рентгенография и ультразвуковое исследование для определения поражения печени, желчного пузыря и поджелудочного железы.

Патология других органов и систем

Боль в животе, сопровождаемая значительным подъемом температуры, нередко возникает при других заболеваниях. К ним относятся:

• Почечная колика;
• разрыв яичника;
• внематочная беременность;
• гинекологические заболевания;
• уролитиаз;
• гломерулонефрит;
• острый пиелонефрит;
• радикулит;
• злокачественные новообразования;
• инфаркт миокарда.

При этих заболеваниях возникает сильнейшая боль в брюшной полости, резкий скачок температуры, значительная интоксикация организма, кровянистые выделения и т.п. Однако, при этом пациенты могут жаловаться на трудности при мочеиспускании, наличие крови и слизи в моче.

Особенно опасной для пациента может стать приступ почечной колики. В таком состоянии сильная боль возникает внезапно и становится настолько невыносимой, что пациент не в силах терпеть ее. Это очень опасное состояние, грозящее развитием анурии, или разрывом мочеточника.

В таких случаях должно особенно настораживать то, что одновременно с сильной болью в животе наблюдается также тяжесть в пояснице, чувство давления в грудной клетке, онемение конечностей.

Это говорит о том, что затронуты другие органы. Они провоцируют обстоятельства, когда неприятные ощущения отдают в другие области. Очень часто это бывает при заболеваниях почек, женской половой сферы или межпозвоночной грыже.

Для специалиста точное определение источника болевых ощущений является главной задачей. Поэтому он должен обследовать все тело человека. Если наиболее интенсивный их очаг ощущается в брюшной полости, то пациент может не обращать внимание на давление в пояснице, в груди или в спине.

Особенно опасным это является, если он по собственной инициативе принял до приезда врача анальгетики и жаропонижающие препараты. В этом случае требуется немедленная госпитализация с полным обследованием пациента.Вас также заинтересует:

Когда необходима срочная помощь врача?

В любом случае, когда болит живот и температура 38 у взрослого, лучше не откладывать вызов Скорой помощи.

Только врач может с уверенностью сказать, какая болезнь является первопричиной. Обычно даже специалисту требуется не только осмотр человека и сбор анамнеза, но и лабораторные и аппаратные исследования для того, чтобы точно поставить диагноз.

Поэтому самостоятельно никаких действий предпринимать нельзя, чтобы не затруднить дальнейшее лечение.

Боль в животе с подъемом температуры – достаточно тревожный симптом для того, чтобы относиться к нему легкомысленно. Поэтому до приезда специалиста необходимо оказать пациенту первую помощь и, если он находится в тяжелом состоянии или лежит без сознания, подготовить подробный рассказ о развития болезни для врача.

Вообще, лучше всего взять себе за правило обращаться к терапевту или гастроэнтерологу в каждом случае, когда ощущается боль в брюшной полости, сопровождаемая жаром. Даже, если состояние пациента удовлетворительное, оно способно быстро и резко ухудшиться.

Поэтому выжидать не стоит. Если человек может идти, ему необходимо записаться на прием к врачу. Если чувствует себя удовлетворительно, но не слишком хорошо, то медработника следует вызвать на дом. А если у пациента болит желудок и он испытывает сильные страдания, то его близкие, не раздумывая, должны вызывать Скорую помощь.

При своевременном обращении к специалистам обычно наступает полное выздоровление заболевшего, хотя при этом требуется длительное и сложное лечение.

Аппендицит: какие симптомы при аппендиците? ВАЖНО!

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Мой мир

pneumoniae.net

причины, диагностика, заболевания, чем лечить.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Причины боли в животе

Причины возникновения болей в животе на фоне повышенной температуры бывают самыми разнообразными. Но в любом случае, если не удается стабилизировать состояние в кратчайшее время, нужно срочно вызывать врача. Боли в животе в сочетании с повышением температуры могут быть вызваны инфекционными и неинфекционными причинами.

При заражении кишечной инфекцией обычно, кроме высокой температуры, наблюдаются все признаки интоксикации. Это головная боль, сильная слабость, головокружение, тошнота и пр. Неинфекционные причины, связанные с болезнями органов пищеварительной системы (гастритом, колитом, язвой желудка и др.), могут быть очень опасными и нести угрозу для здоровья, а иногда и для жизни.

Отравления, переедания

Болит живот и температура повышается очень часто при отравлении. Главной причиной патологического состояния являются токсины, которые попали в пищеварительный тракт. Они всасываются в кровь и разносятся по всему организму. Защитные природные реакции срабатывают немедленно и стремятся вывести из организма токсические вещества. На фоне этого появляется рвота и диарея, возникает риск обезвоживания организма.

Боли в животе также могут возникать при переедании. В этих случаях изредка может подниматься температура. Но, как правило, в таких случаях, в отличие от отравления, после рвоты наступает облегчение, и состояние стабилизируется.

Стрессовые ситуации

Довольно часто организм человека болью в животе и повышением температуры может реагировать на нервные перенапряжения и стрессы. Специалисты объясняют боли в животе при таких обстоятельствах сбоями в работе вегетативной нервной системы. При таких нарушениях характер боли невыраженный, она «расплывчатая». Сопровождающими расстройство симптомами могут быть запоры, чередующиеся с диареей. Также часто наблюдается повышенное газообразование. Обычно после того, как человек успокоится, все признаки исчезают.

Другие заболевания

Опасными патологиями, которые могут вызвать боли в животе и повышенную температуру, являются болезни органов малого таза, которые не связаны с пищеварительной системой. У женщин часто такое состояние могут провоцировать гинекологические заболевания, а у мужчин — урологические патологии. Также такое сочетание симптомов наблюдается при онкологических заболеваниях различных органов. Кроме этого, боль в животе и повышенная температура могут сопровождать развитие инфаркта миокарда и все патологии почек.

Диагностика возможных болезней в зависимости от симптомов

Когда болит живот и температура повышается, можно выполнить самостоятельную диагностику, основываясь на наличии дополнительных симптомов. Такой способ позволит понять, какую первую медицинскую помощь можно оказывать. Но для окончательной диагностики и назначения курса лечения требуется в ближайшее время посетить доктора.

Боль в животе, температура, тошнота и рвота

Когда боли в животе сопровождаются не только температурой, но и тошнотой и рвотой, то это может свидетельствовать о следующих патологиях:

• Об инфекционных болезнях.
• Об интоксикациях.
• Об эмоциональных перегрузках.

Самыми распространенными являются кишечные инфекции, которые считаются болезнями «грязных рук». Другой причиной заражения может стать пища, которая не прошла нужную термическую обработку. В острой стадии развития болезней инфекционного характера температура может быть очень высокой — до 40ºС. Наиболее опасными заболеваниями считаются сальмонеллез и дизентерия.

Интоксикация может быть вызвана недоброкачественными пищевыми продуктами или химическими веществами. Кроме этого, названные симптомы могут возникать вследствие заболеваний органов, которые не относятся к пищеварительной системе.

В частности, это может быть:

1. Цирроз печени.

2. Патологии органов мочевыводящей системы.

3. Гинекологические заболевания.

Боль в животе, температура, понос

Понос на фоне болей в животе и повышенной температуры может возникнуть по различным причинам. Если такие симптомы возникают после приема пищи регулярно, то это может указывать на развитие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Указанные признаки также могут свидетельствовать о заражении кишечной инфекцией. Для дизентерии характерно появление схваткообразных болей. При кишечной инфекции у человека резко ухудшается самочувствие и наблюдается слабость.

Боль в животе, температура и понос могут быть симптомами воспаления тонкого кишечника. Основной причиной этого является несбалансированное питание. Часто патологическое состояние связано с дефицитом витаминов и недостаточным количеством белка в рационе.

Температура, сильная боль у пупка

Сильная боль в области пупка, которая сопровождается повышением температуры — это очень опасный симптом, который может указывать на развитие патологий, несущих угрозу для жизни.

В частности это может быть:

• Аневризма брюшной аорты. Патология требует срочного хирургического лечения.
• Пупочная грыжа. Если дополнительно в области пупка прощупывается продолговатое образование, то необходимо срочно вызывать «Скорую помощь».
• Острый аппендицит. Это опасная патология, которая требует проведения срочной операции.

Температура, болит живот, голова или горло

Наиболее часто сочетание боли в животе с болями в горле на фоне повышения температуры вызвано заражением различными вирусами. Очень часто такие симптомы возникают при заражении ротавирусной инфекцией. Дополнительным симптомом может быть цефалгия (головная боль). Начало болезни всегда острое, оно характеризуется болью в горле при глотании и повышением температуры. Чуть позже начинает болеть живот и может наблюдаться заложенность носа. При осложнении болезни может проявиться понос.

Другим распространенным заболеванием с подобными симптомами является инфекционный мононуклеоз. Его вызывает вирус Эпштейна-Бара. Особенностью заболевания является воспаление лимфоузлов, что вызывает боли в горле и животе.

Возможные заболевания и способы лечения

Лечение заболеваний, которые связаны с болями в животе на фоне повышения температуры, может назначаться только после точной диагностики. В домашних условиях можно только оказать первую помощь с целью облегчить состояние человека.

У мужчин

У мужчин очень часто болевые ощущения в животе и повышение температуры тела вызывает простатит. Дополнительным признаком патологии обычно является жжение при мочеиспускании. Боли обычно носят постоянный характер и часто сопровождаются повышенной усталостью и головной болью. Комплексное лечение назначается после постановки диагноза. Обычно это очень длительный процесс, который требует времени и терпения.

Другой часто проявляющейся патологией является холецистит – воспаление желчного пузыря. Боль, как правило, в этом случае локализуется в правой части живота. В тяжелых случаях возникает рвота желчью. В острой стадии болезни требуется срочная госпитализация.

При воспалении почек развивается пиелонефрит. Это очень тяжелое заболевание. Боль по своему характеру является опоясывающей, наиболее сильно она выражена в пояснице и внизу живота со стороны больной почки. Лечение всегда проводится под контролем врача и назначается индивидуально.

У женщин

Наиболее часто болевые ощущения в животе на фоне повышения температуры у женщин связаны с различными гинекологическими заболеваниями.

Это может быть: воспаление придатков матки, миома, киста яичника и др.

При воспалительных процессах органов репродуктивной системы очень часто дополнительным симптомом являются выделения из влагалища. При беременности сочетание болевых ощущений в животе с повышением температуры — опасный признак. Он может свидетельствовать о начавшемся самопроизвольном аборте или отслоении плаценты. Это несет угрозу для жизни, поэтому срочно нужно вызывать «Скорую помощь».

У ребенка

У ребенка боли в животе и высокая температура могут сопровождать различные заболевания. Все они очень опасны, так как развивающийся организм малыша не может им противостоять в надлежащей степени. Именно поэтому очень часто без своевременного лечения могут наблюдаться серьезные осложнения.

Опасными заболеваниями являются:

• Аппендицит.
• Перитонит.
• Острый панкреатит.
• Кишечные инфекции.

Если у ребенка болит живот и температура повышается, то не следует давать ему какие-либо обезболивающие препараты. Следует срочно вызывать врача. Неправильно проведенные лечебные мероприятия могут усугубить состояние малыша.

Что делать, когда поднялась высокая температура и сильно болит живот

Первую помощь при болях в животе на фоне повышения температуры тела нужно оказывать с большой осторожностью. Это можно делать, если причину плохого состояния удается идентифицировать самодиагностикой. Для этого следует учесть наличие дополнительных симптомов и проанализировать, какие факторы могли стать провоцирующими.

Первая помощь

Прежде всего при боли в животе и повышении температуры человека следует уложить в постель и обеспечить ему максимальный покой. Если имеется уверенность, что состояние связано с отравлением, то следует промыть пострадавшему желудок и вызвать рвоту. Если не удается с помощью самодиагностики установить причину плохого состояния человека, то ничего нельзя предпринимать до приезда «Скорой помощи», в том числе нельзя давать обезболивающие препараты. При сильном болевом приступе можно приложить к животу лед; теплые грелки категорически запрещается применять. Также нельзя ничего давать пить и есть.

Если наступило облегчение

Если после промывания желудка наступило облегчение, то это подтверждает отравление. Но, тем не менее, все равно нужно вызывать врача. После осмотра пациента и анализа состояния будет принято решение о том, нужна ли госпитализация.

Для выведения из организма токсинов следует принимать сорбенты, например, белый или активированный уголь. Количество определяется доктором в зависимости от тяжести состояния. Как правило — это 2-4 таблетки за один прием.

После того, как состояние улучшилось, необходимо восполнить потерю жидкости организмом. Обязательно нужно выпивать в течение нескольких последующих дней не менее двух литров чистой воды в сутки. Хорошо помогают восстановиться в кратчайшее время травяные отвары, особенно полезным при отравлении считается ромашковый чай. Доктор может назначить для понижения температуры жаропонижающие препараты, а также лекарственные средства, восстанавливающие микрофлору кишечника.

Когда срочно нужно вызвать «Скорую»

«Скорую помощь» необходимо обязательно вызывать в том случае, если на фоне повышенной температуры тела возникает острая боль в животе. Кроме этого, обращаться за скорой медицинской помощью необходимо в случае, когда болевые ощущения возникли ночью и сохраняются в течение 1-2 часов. Как правило, в ночной период возникают обострения различных хронических заболеваний.

Очень важно до приезда «Скорой» попытаться проанализировать свое состояние, чтобы как можно точнее ответить доктору на вопросы. Обязательно нужно будет указать локализацию боли и ответить на вопросы, связанные с характерными особенностями болевого синдрома. Например, насколько сильна боль, и отдает ли она в другие участки живота или тела.

Кроме этого, нужно будет акцентировать внимание на том, когда возникла боль и как она развивалась: постепенно или сразу, в виде приступа. Также важно вспомнить, что вы ели, не было ли падений или сильного стресса в предыдущий временной период. Доктора может интересовать, какие лекарства или биологические добавки вы принимаете.

Профилактика

Боль в животе и повышенная температура — это распространенные симптомы многих заболеваний. Именно поэтому можно говорить, что главным профилактическим способом является укрепление иммунитета, что позволит более успешно противостоять различным инфекциям.

Поскольку наиболее частой причиной возникновения болевых ощущений в животе на фоне повышения температуры является пищевое отравление, следует помнить о том, насколько важно контролировать собственный рацион. Также важно не переедать. Повышенная нагрузка на органы пищеварения может спровоцировать развитие различных патологий. В меню следует включать только безопасные продукты. К примеру, следует помнить, что свежее молоко с рынка нужно кипятить. Кроме этого, не следует готовить впрок, более полезными и безопасными являются свежеприготовленные блюда, для готовки которых использовалась проверенная чистая вода.

И, конечно же, следует строго соблюдать правила гигиены и условия хранения продуктов. Перед приемом пищи руки необходимо обязательно мыть. Если нет такой возможности, то следует использовать специальные косметические средства с дезинфицирующим воздействием.

bolit.net

Температура с болью в животе: причины, лечение

Температура и боль в животе как симптом болезни

3аболевания, первые признаки которого проявляются лихорадкой и абдоминальной болью, в основном, требуют немедленного обследования больного, поскольку такие проявления возможны при многих патологиях. Некоторые из них относятся к синдрому «острого живота» и, не являясь редкостными состояниями, тем не менее, требуют принятия экстренных мер для сохранения жизни пациенту.

Кода человек жалуется, что у него болит живот, температура и слабость, это может быть признаком очень многих заболеваний – острого воспаления отростка слепой кишки, почек, печени, поджелудочной железы, женских и мужских половых органов, кишечных инфекций или перитонита вследствие того же аппендицита и других воспалений, прободения язвы, непроходимости кишечника, новообразований в брюшной полости. Дифференцировать их в домашних условиях невозможно, необходим осмотр специалиста, который сможет проанализировать сопутствующие симптомы, результаты анализов, могут понадобиться дополнительные инструментальные исследования.

Понос, боль в животе и температура, в первую очередь, предполагают наличие острой кишечной инфекции. Возникновение таких симптомов обычно связано с попаданием оральным путем в пищеварительный канал патогенных микроорганизмов – бактерий, вирусов, паразитов, вызывающих воспаление его слизистой оболочки на каком-нибудь участке – желудка, двенадцатиперстной кишки, тонкого или толстого кишечника. Дополнительными симптомами кишечных инфекций являются слабость, рвота, головная боль, урчание в животе, вздутие. Температура может быть разной – от нормальной или субфебрильной до очень высокой, кроме того, у некоторых инфекций имеются специфические симптомы, которые помогают диагностировать заболевание.

Кишечные инфекции по этиологии подразделяются на бактериальные, вирусные и протозойные. Они могут быть вызваны бактериями – патогенными (сальмонеллез, дизентерия, иерсиниоз, холера, брюшной тиф и прочие) и условно-патогенными (кишечной палочкой, золотистым стафилококком), которые присутствуют в небольшом количестве в кишечном микробиоценозе и становятся причиной заболевания при нарушении баланса полезных и вредных микроорганизмов. Ротавирусы, аденовирусы, коронавирусы и прочие представители семейства вирусов, кроме того – амебы, лямблии, гельминты, другие паразиты порождают заболевания, сопровождающиеся поносом в сочетании с абдоминальной болью и температурой.

Понос или диарея, одновременно со спастическими болевыми ощущениями в зоне расположения кишечника – основной симптом его поражения инфекционными агентами, появляется, как правило, первым.

Например, при такой опасной инфекции как холера первым признаком является сильный понос, при этом живот болит не сильно, иногда ощущаются небольшая болезненность в районе пупка. Характерные испражнения (когда выйдут каловые массы) напоминают по виду и консистенции рисовый отвар (прозрачная слизистая жидкость с белесыми хлопьями). Повышенная температура для холеры также не типична, а в период дегидратации она даже падает ниже 36℃. Часов через пять от начала заболевания появляется рвота (без тошноты), иногда редкая, всего дважды в сутки, но может быть и очень частой – около двадцати раз.

Дизентерия бывает, как бактериальная (шигеллез), так и амебная (в основном, в жарких странах). Первые признаки болезни проявляются симптомами общей интоксикации – повышается температура тела, появляется лихорадка, упадок сил, головная боль, затем возникают схваткообразные боли в животе, усиливающиеся при позывах на испражнение. Кишечные симптомы при заболевании средней степени тяжести появляются уже через два-три часа, опорожнение кишечника происходит от десяти до двадцати раз, содержимое – слизь с прожилками крови. При тяжелом течении наблюдается тошнота и рвота.

Если две первые инфекции, в основном, процветают в местах с низким санитарным уровнем, то сальмонеллез называют «болезнью цивилизации», он распространен в крупных благоустроенных населенных пунктах, где централизован выпуск и реализация продуктов питания. Начинается болезнь остро, наиболее типичное начало – боль в животе, рвота и температура, сопровождающиеся упадком сил, миалгией. Больной жалуется, что у него болит голова, живот – в околопупочной зоне и эпигастрии, рвота – неоднократная. Достаточно быстро начинается диарея. После исхода каловых масс, стул становится водянистым, пенистым, нередко зеленоватым. Запах – очень неприятный. Могут наблюдаться и кровянистые прожилки, температура зависит от формы заболевания и может быть, как субфебрильной, так и очень высокой.

При всех кишечных инфекциях большую опасность, вплоть до летального исхода, представляют выраженные водно-электролитные потери. Распространенных кишечных инфекций насчитывается около тридцати, многие из них являются, так называемыми, пищевыми отравлениями. В зависимости от массивности инвазии, вида возбудителя и иммунитета больного некоторые из них протекают легче, например, боль в животе и понос без температуры могут самостоятельно пройти в течение дня. Нередко же сопровождаются выраженной симптоматикой с признаками общей интоксикации – упадком сил, головной болью, лихорадкой. Высокая температура (39-40℃), абдоминальные боли и понос в сочетании с тошнотой и рвотой также присутствуют при тяжелых пищевых отравлениях.

Наличие перечисленных выше симптомов нельзя исключить и при остром аппендиците, а также – при гепатите. Хотя понос в данном случае – не типичный симптом.

Наиболее распространенная хирургическая патология – острый аппендицит, в первую очередь, проявляет себя внезапно появившейся болью, которая уже не отпустит. Классическая локализация боли – вначале в области желудка, затем спускается в нижний правый угол живота, где расположена слепая кишка. Боль достаточно выраженная, но вполне терпимая. Может быть пульсирующей, схваткообразной или ровной. Температура, обычно, на уровне 38-39℃, но может быть и субфебрильной. Рвота у взрослых не более двух раз, может и не быть. Тошнота, часто вполне терпимая, обычно присутствует. Понос бывает крайне редко, чаще сочетаются боль в животе, запор и температура, вздутие и распирание из-за скопившихся и не отходящих газов. Характерный признак – полное отсутствие аппетита.

Перитонит, как осложнение аппендицита и других воспалительных процессов в брюшине, возникает в большинстве случаев не внезапно. У больного уже должны были наблюдаться дискомфортные ощущения в абдоминальной области. Основные симптомы перитонита – сильная боль в животе и температура. Некоторые описывают боль как сильнейшую, однако, это преувеличение, не все пациенты отзываются о ней так. Иногда боль терпеть можно, но она не ослабевает и возникает ощущение неотвратимости беды. У больного гипертермия, гипотония, сознание спутанное, кожные покровы бледные. Мускулатура брюшины ригидна, может быть одно-двухразовая рвота и прочие диспепсические симптомы. Таким больным нужна экстренная хирургическая помощь.

Вирусный гепатит также может начинаться с повышения температуры, часто до 39℃ и выше, кроме того, не исключается боль в животе и может быть неоднократная рвота, однако, не очень частая (1-2 раза). Иногда просто тошнит. Такое состояние обычно характерно для безжелтушной стадии болезни, позже температура упадет, пожелтеют склеры глаз, кожные покровы, и симптоматика станет более очевидной – потемнеет моча, и кал станет бело-серым, как газетная бумага.

Рвота и боли в животе без температуры также могут быть симптомами болезни Боткина (в более легкой форме), нужно следить за цветом мочи и кала. Таким же образом могут дать о себе знать гастрит, язвенная болезнь, новообразования данной локализации, функциональная диспепсия, хроническое воспаление поджелудочной железы. При этом обычно присутствуют отрыжка, изжога, тяжесть в эпигастрии.

Рвота и не слишком сильная абдоминальная болезненность при отсутствии температуры могут свидетельствовать о сотрясении мозга. Следует вспомнить о падениях и ударах головой накануне. Обычно также присутствует головокружение и/или головная боль. Если травмы исключаются, то можно заподозрить другие мозговые патологии, неврозы или психические расстройства. Им также сопутствует головная боль, гипертензия, иногда – помрачение сознания.

Лекарственная терапия, в частности, антибиотиками ряда фторированных хинолонов и препаратами железа, кроме этого, гормональная контрацепция может вызвать боль в абдоминальной области и рвоту без повышения температуры. Причиной такого состояния может стать интоксикация, например, тяжелыми металлами.

Боли в животе, тошнота и температура практически всегда присутствуют в симптомокомплексе острых аппендицита, гепатита, холецистита, холангита, панкреатита, начальной стадии (местного) перитонита, сочетанных патологий данных органов. Понос для этих заболеваний не характерен, хотя исключить его совсем нельзя.

Первым признаком острого холецистита является болевой приступ чуть ниже правого ребра, отдающий в лопатку и плечо с той же стороны или надключичную зону. Боль тупая и со временем усиливающаяся, сопровождается тошнотой и неоднократной рвотой (у большинства больных). Температура повышается до 38℃, в более сложных случаях – до 40℃, появляется лихорадка, учащается сердцебиение. Могут пожелтеть склеры, а при закупорке желчного протока (камень или стриктура) наблюдается желтуха. В правом подреберье мускулатура брюшины напряжена. Специфический симптом заболевания – усиление боли при надавливании на область правого подреберья на вдохе (в момент пальпации пациент не может вдохнуть). Больных обязательно госпитализируют в хирургическое отделение.

Острый панкреатит начинается с мгновенного болевого синдрома. В основном это случается после обильного застолья. Боль локализуется вверху живота – области желудка, слева или справа от него в подреберьи, отдает в область поясницы – «опоясывает» пациента. Триада основных признаков данного заболевания – боль, рвота и вздутие живота. Температура колеблется от показателей выше субфебрилитета до упадка сил, колебания частые, изнуряющие. Необходима безотлагательная госпитализация больного.

Боли в животе и низкая температура (субнормальная) могут наблюдаться при остром панкреатите, холере, язвенной болезни и воспалениях слизистой пищеварительного канала, новообразованиях органов брюшины, анемии, иммунодефицитных состояниях, как атипичная реакция – при пищевых отравлениях.

Боль в животе, кашель и температура может наблюдаться при вирусных кишечных инфекциях, которым больше подвержены дети. Обычно в таких случаях кроме указанных симптомов в наличии – тошнота, рвота и может быть насморк.

При воспалении легких, бронхите, трахеите и других болезнях респираторной системы от продолжительного и непрерывного сильного кашля может возникать болезненность в абдоминальной области.

Боль в животе, запор и температура также требуют медицинской консультации. Такие симптомы могут быть при аппендиците, тогда болит справа внизу живота. Таким же образом проявляется дивертикулит – мешковидные выпячивания в толстой кишке (дивертикулы), в которых скапливаются каловые массы. Его в хирургии именуют левосторонним аппендицитом, поскольку симптоматика очень похожа, но боли беспокоят подавляющее большинство больных именно слева в нижней части живота. В группе риска – пожилые люди, предпочитающие мясные и мучные блюда.

Повышенная температура и боли в суставах и животе могут свидетельствовать о начальной стадии болезни Уиппла, достаточно редкого заболевания, которому подвержены мужчины, в основном, от 40 до 50 лет, по роду занятий большинство из них были связаны с сельским хозяйством. Однако высокая температура сама по себе может вызвать суставные и мышечные боли, ломоту во всем теле.

Подсказать направление диагностических мероприятий может точно описанный характер боли. Сильная боль в животе и температура выше 38℃ характерны для воспаления отростка слепой кишки. Боли, в большинстве случаев, появляются в области желудка, а через некоторое время опускаются в правый нижний угол живота.

Резкие боли в животе и температура появляются в случаях острого панкреатита, симптомы которого напоминают острый аппендицит, однако, дифференцировать два эти заболевания помогает характер боли. Воспаление поджелудочной железы сопровождает иррадирующая в область плеча или ключицы опоясывающая боль в животе и температура выше субфебрильной. У половины больных развивается желушность склер и кожных покровов.

Воспалительные заболевания почек (острые нефриты), вызванные инфицированием органов, также дают о себе знать, как острые боли в животе и температура, не слишком высокая, которая в некоторых случаях может и не повышаться. Боль локализуется в области поясницы. Также характерна головная боль, отечность и бледность лица, скудные выделения мочи, которая становится мутной, нередко с красноватым оттенком. При нефритах некоторые пациенты жалуются на тошноту, может быть рвота.

Повышенная температура и схваткообразные боли в животе характерны для дизентерии. Локализуются они в области кишечника и обязательно сопровождаются острой диареей.

Для острого сальпингоофорита (аднексита, воспаления придатков) также типичным является схваткообразный характер болей. Температура поднимается до 39℃, симптоматика походит на острый аппендицит. Болит низ живота, часто с одной стороны, и боль отдается в поясничную область. Диареи нет. В противоположность аппендициту наблюдаются выделения из влагалища и болезненность при мочеиспускании.

Температура и схваткообразные боли в нижней части живота могут быть признаками эндометрита, который нередко сочетается с воспалительным процессом в трубах или яичниках.

Схваткообразные (спастические) боли, то усиливающиеся, то практически исчезающие обычно являются следствием избыточного газообразования и специфическим признаком кишечных инфекций.

Носящие постоянный интенсивный характер режущие боли в животе и температура более характерны для хирургических патологий и объединены в понятие «острый живот». Нельзя исключить вариант с умеренной тупой болью и субфебрильной температурой, однако, общее состояние больного плохое – слабость, тошнота, рвота.

Постоянная температура и боль в животе, о значении которых спрашивают в интернете, может быть симптомом многих хронических патологий. Предполагается, что постоянная температура на уровне субфебрильной, а боль –умеренная, вряд ли кто-то сможет постоянно терпеть температуру около 39℃ и очень сильную боль. Такие симптомы требуют тщательного обследования и обязательного обращения к врачу.

Локализация боли, безусловно, является важным симптомом, позволяющим предположить патологию, однако, только по этому признаку диагноз поставить невозможно.

Так, боли в животе и пояснице и температура могут быть симптомами нефрита (при постукивании в области почек – боль усиливается) или воспаления мочеточников, воспалительных процессов органов малого таза – аднексита, эндометрита (в основном сопровождаются влагалищными выделениями), при этом исключить воспаление аппендикса при такой локализации болевых ощущений также нельзя, она возможна при расположении отростка слепой кишки кзади от нее самой. Такая боль часто отдается в бедро и наружные половые органы.

Боли внизу живота и температура могут быть вызваны как гинекологическими заболеваниями, острым циститом, кишечными инфекциями, так и острым аппендицитом при его тазовом расположении – болезненность ощущается точно над лобком.

Температура, боли в пояснице и внизу живота также характерны для воспалительных процессов в малом тазу. Обычно в таких случаях боль снизу отдает в поясницу. У женщин причинами таких болей обычно бывает сальпингоофорит и эндометрит, у мужчин – воспаление яичек и их придатков (орхит, эпидимит, сочетание того и другого), при этом пациента лихорадит и тошнит. Простатит также проявляется болью внизу живота, иррадирующей в поясницу, однако, у большинства пациентов температура остается в пределах нормы, зато боль усиливается при опорожнении мочевого пузыря, вообще данный акт вызывает затруднения. Инфекции мочевыделительных органов: нефриты, циститы, уретриты и их сочетания, кишечные инфекции и бактериальные колиты у лиц обоего пола вызывают сходное состояние. Также не исключается пресловутый аппендицит и местный перитонит из-за разрыва кисты яичника, запущенных воспалений органов малого таза, новообразований мочеполовых и пищеварительных органов.

Остеохондроз поясничных позвонков вызывает болезненность в пояснице, отдающую в надлобковую зону и ногу. Обычно температура при этом нормальная, однако, если приступ развился после переохлаждения, то симптомы простуды с повышением температуры могут наслоиться на клиническую картину болезни.

Боли в верхней части живота и температура могут быть симптомом острого панкреатита (скачки температуры от низких до очень высоких значений), гастрита и острого приступа язвенной болезни (обычно субфебрильная, но может подняться и выше), пищевые токсикоинфекции (обычно – температура высокая).

Острый аппендицит начинается с болей вверху над пупком, со временем, как правило, появляется температура и боль в животе справа. Холецистит и холангит также могут начинаться с болей данной локализации, также, как и воспаления поджелудочной железы, отделов толстого и тонкого кишечника, местный перитонит.

Температура и боль в правом боку живота может быть симптомами вирусного гепатита, воспалительного процесса в правом парном органе – почке, яичнике, яичке.

Данные симптомы могут появиться при диафрагмальном плеврите, правосторонней пневмонии, сосудистых патологиях, приведших к развитию тканевой гипоксии, местного перитонита, лимфаденита.

Температура и боль в животе слева, особенно у людей пожилого возраста, являются основными симптомами дивертикулита. Такие же признаки появляются при воспалениях органов брюшины левосторонней локализации, сосудов, лимфатических узлов, тазовых костей и суставов. В большинстве случаев боли с левой стороны в нижней части живота вызваны острыми воспалительными процессами в органах мочеполовой системы. Достаточно часто такие боли вызывают воспаления или инфаркты пищеварительных органов – селезенки, тонкой (ее второго отдела) и толстой (левая сторона поперечной и нисходящая часть ободочной) кишок. Несколько реже такие симптомы наблюдаются при патологиях суставов и костей тазового пояса, а также нервов, сосудов или лимфатических узлов данной локализации.

Высокая температура и боли в животе у взрослого свидетельствуют о множестве серьезных патологий, дифференцировать которые может только специалист, поскольку симптомы перекликаются друг с другом. Высокая температура – свидетельство интенсивного воспалительного процесса или травмы с угрозой нарушения целостности внутренних органов, поэтому необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Боли в животе и температура при беременности

Данные симптомы у будущей мамочки могут быть проявлениями любой перечисленной выше причины. Остановимся на наиболее частых патологиях, возникающих в этот период.

В период вынашивания ребенка обостряются многие хронические заболевания, которые не напоминали о себе до наступления беременности. Это связано и с падением иммунитета в первые месяцы, и с повышенной нагрузкой на организм. Достаточно часто обостряется дремавший хронический гастрит – боли локализуются в эпигастральной области, тупые, давящие, сопровождающиеся тошнотой, изжогой, отрыжкой и незначительным повышением температуры. Часто этому способствуют гастрономические предпочтения будущей мамочки в пользу кислых, жирных, сладких или острых продуктов, появившиеся именно во время вынашивания ребенка.

Эти же причины могут вызвать обострение хронического холецистита. Острый панкреатит у беременных развивается крайне редко, так как его провоцируют чаще всего обильные возлияния, однако, опоясывающая боль в сочетании с повышенной температурой должна насторожить.

Острый аппендицит может развиться у беременных, его клиническая картина, особенно во второй половине, имеет некоторые отличия. В частности, из-за перемещения отростка слепой кишки локализация боли часто нетипична, поэтому для диагностики требуется тщательное обследование больной.

Беременность также способствует обострению гинекологических воспалений. Высокая температура может свидетельствовать об остроте воспалительного процесса, так как боли в животе могут быть вызваны и такими причинами как растяжение связочного аппарата из-за роста матки. У женщин, перенесших в прошлом воспалительные гинекологические заболевания и связанный с этим спаечный процесс, интенсивные боли при растяжении мускулатуры живота во время беременности возникают достаточно часто, но они не сопровождаются повышением температуры.

Наиболее опасное состояние – нарушенная внематочная беременность. Его относят к «острому животу», оно требует немедленного оперативного вмешательства. Обычно температура у больной не повышена, однако, в редких случаях могут наблюдаться субфебрильные значения температуры, вызванные влиянием прогестерона и всасыванием крови, поступающей в брюшину. На второй-третьей неделе при задержке менструации появляются схваткообразные боли в нижней части живота, отдающие в прямую кишку и скудные выделения из влагалища. Иногда при небольших кровопотерях появляются умеренные тянущие боли. Только когда поступившая в брюшную полость кровь количественно достигает 500мл, симптоматика становится более выраженной – боли усиливаются, и пациентка не может принять удобное ей положение (синдром «Ваньки-встаньки»): лечь нельзя из-за усиления боли, поскольку происходит раздражение диафрагмального нерва, а сесть невозможно из-за головокружения (обморочное состояние).

Дискомфорт в животе у беременных на разных сроках явление нередкое и во многих случаях не представляет опасности, немного повышенная при этом температура, особенно на ранних сроках, также не всегда является угрожающим симптомом. Тем не менее, беременной женщине необходимо сообщить об этом врачу, а выраженный болевой синдром с высокой температурой – повод для обязательного обращения за медицинской помощью.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Болит живот и температура у ребенка

Наиболее частой причиной такой симптоматики у детей являются кишечные инфекции. Ребенок, особенно маленький, почти все новые предметы пробует на вкус, тянет в рот игрушки и пальцы рук, которые далеко не всегда бывают стерильными, так что удивляться заражению не стоит. Симптомами кишечных инфекций, кроме уже упомянутых, является острая диарея, тошнота, рвота. При высокой температуре может наблюдаться спутанное сознание, бред. Ребенок быстро обезвоживается.

Кишечный грипп или ротавирусная инфекция может сопровождаться респираторными симптомами, и «подхватить» ее ребенок может воздушно-капельным путем.

Температура у ребенка при кишечной инфекции может быть, как очень высокой, так и субфебрильной. Чтобы поставить точный диагноз, ребенка должен осмотреть врач.

Грудные дети не могут пожаловаться на боль в животе, но температура выше нормы и признаки того, что у малыша болит животик – он плачет, выгибается или наоборот – поджимает ножки должны побудить родителей обратиться к врачу.

Острый аппендицит чаще развивается в возрасте более девяти лет, однако, может случиться и у совсем маленького ребенка. Ребенок не дает дотронуться до живота, часто лежит в позе зародыша. Состояние ухудшается быстро. Рвота бывает однократная, но иногда ребенка рвет непрерывно. Температура – от нормальной до очень высокой (39,5℃). При гнойном аппендиците характерна сильная жажда, сухость слизистой оболочки рта и губ.

Перитонит может развиться у ребенка как вследствие аппендицита, так и при инфицировании брюшины стрептококком либо пневмококком. Боль разлитая, температура 39-40℃, ребенок бледен, у него на языке можно заметить белый налет. При бактериальном перитоните может начаться понос желтовато-зелеными зловонными выделениями.

Острый дивертикулит Меккеля у ребенка является результатом врожденного порока развития подвздошной кишки. Симптомы напоминают острый аппендицит и часто диагностируется в результате операции. Воспаление дивертикула нередко приводит к его прободению и развитию перитонита.

Болит живот и температура 39℃ и выше у ребенка при остром воспалении желчного пузыря и его протоков. Симптомы, как и у взрослого, характеризуются вздутием и напряжением в правой стороне живота, отсутствием аппетита, рвотой с примесью желчи, тошнотой, расстройством дефекации. Ребенок постарше может жаловаться, что боль отдает в правую ручку.

Болит живот и температура у ребенка 37℃ и чуть выше при остром воспалении поджелудочной железы, который может развиться при погрешностях в рационе с преобладанием жирной пищи, а также – иногда как осложнение свинки (эпидемического паротита). Боль носит опоясывающий характер, наблюдается анорексия, ребенка тошнит, он часто рвет и поносит. Просит пить, на языке – белый налет.

Боль в животе и температура 38℃ и гораздо выше у ребенка может наблюдаться при различных заболеваниях (детских инфекциях, ангине, ОРВИ, гриппе) в результате лимфаденита внутрибрюшинных лимфатических узлов. Специфический симптом такого состояния – усиление боли на вдохе, когда происходит давление диафрагмы на воспаленные узлы.

У очень эмоциональных детей, растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносом или запорами.

У детей так же, как и у взрослых эти два симптома могут говорить о многих патологиях, поэтому, когда у ребенка резко подскочила температура и он жалуется на боль в животе – необходимо обратиться к врачу, причем безотлагательно.

ilive.com.ua

Болит желудок тошнит и температура — Заболевание желудка

Очень часто такое состояние указывает на тяжелые заболевания. Игнорировать эти симптомы нельзя, ведь они в некоторых случаях бывают при патологиях, которые угрожают жизни. Поэтому важно знать, что делать, когда болит желудок и температура тела при этом повышается.

Основные причины патологического состояния

Причинами боли в желудке, которая сопровождается повышением температуры, могут быть следующие заболевания органа:

• язвенная болезнь;
• полипы;
• гастрит;
• рак;
• гастроэнтерит;
• травмирование стенки желудка;
• функциональное нарушение работы органа.

Острая боль в эпигастральной зоне и повышение температуры как у взрослого, так и у ребёнка, наблюдаются и при таких патологиях:

• панкреатит;
• диафрагмальный спазм;
• аппендицит;
• болезнь Крона;
• холецистит;
• паховая грыжа;
• нефрит;
• синдром раздраженного кишечника;
• нарушенное функционирование толстого или тонкого кишечника.

Провоцировать повышение температуры и болезненность в желудке может кишечная инфекция, возбудителем которой являются патогенные бактерии. Поэтому такое состояние наблюдается при дизентерии, эшерихиозе и сальмонеллезе.

Желудок болит, а температура тела повышается при таком опасном состоянии, как перитонит.

В некоторых случаях болевой синдром может развиваться в результате пережитой стрессовой ситуации. Также такой симптом свидетельствует об аллергической реакции или непереносимости определенных продуктов.

У ребёнка, кроме вышеописанных причин, может наблюдаться высокая температура и болеть живот при ОРЗ, ОРВИ, гриппе, ангине. Также бывает этот признак при инфекциях мочеполовой системы, глистной инвазии и воспалении легких. Частой причиной такого состояния считается ротавирусная инфекция.

Другие возможные признаки

Желудочная боль может быть различной по характеру и интенсивности: приступообразной, колющей, острой, ноющей. При определенных патологиях она может распространяться на всю область живота.

Температура повышается от 37 до 38 и более градусов. При этих признаках больной ощущает общую слабость.

Кроме этих признаков, могут наблюдаться следующие симптомы:

• головокружение;
• расстройство сна;
• потеря аппетита;
• метеоризм;
• рвота;
• отрыжка;
• тошнота;
• изжога;
• сухость и бле

jeludok.com

Ответы@Mail.Ru: Болит живот, тошнит, температура.

холецистит и панкреатит лечить надо своевременно.

К врачу . Самолечение опасно.

если острые боли в животе-нужно срочно вызывать скорую…. может быть прободение язвы или аппендицит

правильно. не рискуйте здоровьем. у многих заболеваний схожие симптомы! выздоравливайте

Это у тебя панкреатит. Я сама с ним мучаюсь, при его обострении у меня идет тоже самое. Симптомы его тяжелые: отсутствие аппетита, сильная слабость, субфебрильная температуура, тошнота (усиливается после еды) , неукротимая многократная рвота. Иди к врачу.

скорую вызывайте, может быть все что угодно начиная от кишечной инфекции и заканчивая аппендицитом.

touch.otvet.mail.ru

Температура, рвота, боли в животе…

Дата публикации: 07 августа 2018. Категория: Новости.

Лето — пора отпусков и каникул. Понятно желание родителей побаловать своих детей свежими овощами, фруктами и ягодами с грядки, сводить их искупаться на ближайший водоем. Вот только радость от общения с природой может омрачить энтеровирусная инфекция.

Начало эпидемического подъема этого заболевания, как правило, приходится на июнь, а пик — на август—сентябрь. В прошлом году в районе было зарегистрировано 14 случаев энтеровирусной инфекции (4 случая — гастроэнтериты. 10 — герпангины). В крае таких случаев было зарегистрировано 481, из них в 459 случаях — у детей.

— Общим симптомом для всех видов данной инфекции является лихорадка и резкое повышение температуры, которая держится обычно в течение 3–5 суток, — говорит врач-инфекционист районной больницы Е. В. Васильева. — Если инфекция имеет кишечную форму, у ребенка будут боли в животе, диарея и рвота. Если атакованы слизистые, появятся признаки респираторного заболевания — насморк, кашель, боль в горле.

Ну, а если при высокой температуре у ребенка болит голова, не прекращается рвота, есть светобоязнь, у врача уже есть основания заподозрить серозно-вирусный менингит.

— Энтеровирусная инфекция — «болезнь грязных рук», — продолжает Елена Викторовна. — Название одно, а заболеваний, которые можно отнести к этому типу, великое множество. Ею подвержен не только желудочно-кишечный тракт. Поражать она может ротовую полость и глаза. Становясь причиной герпетической ангины или конъюнктивита, может вызывать лихорадку с сыпью или без нее, а также может стать причиной очень серьезных заболеваний — серозно-вирусного менингита или энцефалита.

Точно же ответить на вопрос, есть ли у ребенка энтеровирусная инфекция, и какой именно вирус поразил его, помогут только лабораторные исследования.

Энтеровирус чаще всего поражает детей в возрасте до 10 лет. Самый вероятный способ заражения — водный. Вирус может попасть в организм, когда дети плещутся в водоемах и заглатывают воду. Или если пьют некипяченую воду.

Воздушно-капельный и контактно-бытовой — тоже варианты широкого распространения инфекции, в первую очередь, среди организованных детей дошкольного возраста и младших школьников. Источником заражения могут быть и пищевые продукты, в частности, свежие овощи, фрукты, ягоды.

Как уберечься от инфекции? В первую очередь, соблюдать правила личной гигиены. Для питья использовать кипяченую или бутилированную воду. Обязательно мыть руки с мылом перед едой и после каждого посещения туалета. Чаще проветривать комнаты и проводить в квартире влажную уборку.

Овощи и фрукты (в т. ч. бананы, арбузы, киви) перед употреблением тщательно мыть щеткой с мылом и ополаскивать кипятком. То же самое касается и яиц. Не следует приобретать продукты питания у частных лиц, в неустановленных для торговли местах.

Купаться — только в официально разрешенных местах, при купании стараться, чтобы вода не попадала в рот.

Если же вам все-таки не удалось уберечься от заболевания, и у вас появились клинические проявления инфекционного заболевания — не занимайтесь самолечением, а обратитесь за квалифицированной медицинской помощью!

lazo-crb.ru

О чем свидетельствуют боли в животе и повышенная температура

Болезненность в эпигастральной области может сигнализировать о многих патологиях: кишечные инфекции, хирургические и урологические патологии. Во многих случаях болевой синдром протекает на фоне выраженной гипертермии. Также возможна следующая сопутствующая симптоматика: диспепсические расстройства, повышенное газообразование, жидкий стул, запор, головная боль. В некоторых состояниях требуется срочная медицинская помощь, поэтому очень важно обращать повышенное внимание на такие сигналы организма.

Патологии неинфекционного характера

Боли в животе и повышенная температура могут сопровождать следующие заболевания: кишечная непроходимость, аппендицит острый, грыжа, острый панкреатит, обострение холецистита. В данную группу также можно отнести перитонит, не являющийся первичной патологией. В зависимости от индивидуальных особенностей организма может также наблюдаться тошнота и рвота. Данная симптоматика может указывать на протекание в организме осложнений патологических процессов желудочно-кишечного тракта, таких как:

• перфорация пузыря желчного;
• прободение язвенного недуга двенадцатиперстной кишки и желудка;
• травма, протекающая с разрывом печени и селезенки;
• опухоль;
• кишечное кровотечение.

В таких случаях наблюдается интенсивная боль в животе и высокая температура. Требуется срочная госпитализация. Интересно почитать — что делать если проявляется боль в животе, температура и понос.

Боли внизу живота и температура отмечаются также при остром аппендиците. В такой ситуации показано оперативное вмешательство. При отсутствии медицинской помощи может развиться перитонит. Чаще всего, боль начинается в эпигастральной области, затем ощущения сдвигаются в правую сторону подвздошной области. Что касается температуры, она остается на уровне субфебрильной.

Боль в животе у ребенка при аппендиците может протекать нетипично, поэтому диагностика затрудняется. Болезненные ощущения внизу живота могут указывать на многие инфекционные патологии, которые необходимо учитывать во время дифференциальной диагностики. Если подтверждается аппендицит, требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Острый холецистит сопровождается интенсивной болью в желудке и температурой 38 градусов. Человек с низким болевым порогом сможет ощутить даже небольшие сбои в работе желчного пузыря, не говоря о моменте обострения. Локализация болезненных ощущений сосредоточена под правым ребром либо в проекции желчного пузыря. Также при этом заболевании наблюдаются диспепсические расстройства, рвота, метеоризм, тошнота, повышенное потоотделение, горечь в ротовой полости, бессонница, раздражительность и слабость.

Повышение температуры и боли в животе проявляются при образовании желчных камней. Решение о хирургическом вмешательстве выносится после проведения УЗИ желчного пузыря и печени, позволяющего обнаружить конкремент, его локализацию и параметры. Данная информация очень важна, так как от нее зависит дальнейшая терапия.

Может ли гастрит сопровождаться повышением температуры? Ответ на данный вопрос положительный. При обострении воспалительного процесса наблюдаются интенсивные болезненные ощущения в эпигастральной области и высокая температура.

Такая же симптоматика может свидетельствовать об остром панкреатите. Болезненность в данном случае имеет опоясывающий характер, отдает в спину и сосредотачивается под левым ребром. Температурный показатель может достигать 39 градусов. Появляется рвота, тошнота, жидкий и пенистый стул.

В некоторых случаях повышенная температура в сочетании с интенсивными болезненными ощущениями может говорить об ущемлении грыжи. Боль локализуется в области грыжевой проекции, способна охватить всю брюшную полость. В этом случае необходимо в срочном порядке обратиться к врачу, так как может потребоваться хирургическое вмешательство.

Что касается острой непроходимости кишечника, то она может быть следствием всевозможных хирургических патологий. Кроме этого, ее могут спровоцировать инфекционно-токсические факторы. Симптоматика: тошнота, рвота, метеоризм, асимметрия живота, запор, боль внизу живота. Боль обладает схваткообразным и распирающим характером. С помощью рентгена можно выявить пневматоз.

Не следует забывать о перитоните, провоцирующем воспаление брюшной полости. При этом недуге наблюдается высокая температура, боли внизу живота, рвотные позывы, недомогание, повышенное газообразование, тахикардия и скачущее давление. В случае подобной патологии требуется срочное хирургическое вмешательство.

Неотложное состояние

При развитии многих патологических состояний может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство. Чтобы своевременно отреагировать на сигналы организма, необходимо обращать внимание на следующую симптоматику, требующую срочной медицинской помощи:

• отсутствуют газы, стул;
• имеется тахикардия;
• боль возникла внезапно, продолжается более часа;
• мышцы живота напряжены;
• жидкий стул или запор;
• рвотные позывы, тошнота и озноб;
• гипертермия;
• обморок.

Если имеются подобные симптомы, необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Тревожные патологии

Болезненность живота может быть не связана с заболеваниями ЖКТ. Данная симптоматика может сопровождать следующие недуги:

• инфаркт миокарда;
• патологии почек – гломерулонефрит, камни, пиелонефрит;
• болезни гинекологические – опухоль в малом тазу, беременность внематочная и разрыв яичника.

Причиной болей может выступать остеохондроз, который сопровождается ущемлением нерва. Если помимо болевого синдрома отмечается температура 38 градусов, существует риск развития почечной патологии.

При разрыве яичника наблюдается тянущая и постоянная болезненность, расположенная над лобком или в области самого яичника. Вторичные симптомы, как правило, отсутствуют. Могут появиться кровянистые, гнойные выделения из половых органов. Требуется срочный осмотр, консультация гинеколога.

Болезненный синдром в области живота является признаком многих патологий. Чтобы избежать осложнений, обратитесь к врачу и пройдите полный осмотр. Таким образом можно обнаружить заболевание на ранней стадии и быстро устранить неприятную симптоматику.

vashzhkt.com

Как избавиться от паразитов в домашних условиях?

Паразиты — это организмы, живущие и развивающиеся за счет других организмов. Обитая в человеке, они потребляют питательные вещества и витамины, предназначенных для их хозяев. 

Продуктами жизнедеятельности становятся выделяемые яды и токсины. Человек, зараженный паразитами, будет систематически недополучать питательные вещества, необходимые для нормальной работы организма. Кроме того, он будет испытывать дополнительную нагрузку, перерабатывая отходы жизнедеятельности, выделяемые нежелательными сожителями.

В организме человека способно жить более 100 видов паразитов. Они могут быть самых разных форм и размеров от микроскопических одноклеточных, до глистов в несколько метров длинной. Согласно данным ВОЗ, паразиты и последствия их жизни в организме человека вызывают порядка 80 процентов всех болезней человека. По некоторым данным до 95 % населения России является носителями тех или иных форм малоприятных сожителей, поэтому можно смело утверждать, что с паразитами сталкивается желая того или нет каждый человек.

Пути и способы заражения паразитами

Заразиться глистами можно разными способами:

• Один из них — через пищу. Личинки глистов могут находиться в мясе, сырокопченой ветчине, колбасе или рыбе. Их можно обнаружить на поверхности не мытых овощей или фруктов, а также зелени.
• Второй источник опасности — домашние животные. В организме любимых питомцев может проживать большое количество паразитов. Их яйца попадают в окружающую среду через фекалии и разносятся животными на шерсти или лапах по всему дому.
• Еще один способ заражения бытовой, через передаваемые из рук в руки предметы, например, деньги.

Узнать о постороннем присутствии в своем организме с помощью интуиции без дополнительных обследований практически невозможно. Ведь паразит для своего выживания будет любыми способами пытаться скрыть свое существование. Каковы признаки их обитания в организме человека? Этот список обширен и разнообразен.

• Проблемы с кишечником, такие как понос, запор, вздутие и газы.
• Проблемы с кожей, в том числе крапивница, сыпь и аллергия.
• Боль в мышцах и суставах.
• Анемия.
• Нервозность, мигрени, нарушение сна.
• Скрежет зубами.
• Постоянная усталость.

Паразиты могут вызывать даже такие, на первый взгляд не связанные с ними, болезни как бронхиальная астма, экзема, псориаз, сахарный диабет и эпилепсия. Даже еще не родившийся ребенок может быть заражен паразитами от своей матери.

Способы лечения гельминтов в домашних условиях

Зная все это, можно осознать глобальные масштабы заражения паразитами. К тому же проблема имеет интимный характер, поэтому многие чувствуют стыд или неудобство при обращении к врачу. Поэтому сам собой встает вопрос «Как бороться с паразитами дома?». Можно применить традиционные методы или довериться народной медицине.

1. Медикаментозные методы

Современная медицина предлагает множество лекарственных средств для изгнания глистов, например, таких как албендазол, левамизол, мебендазол. Неоспоримым достоинством подобных препаратов является их однократное употребление. Но принимать их самостоятельно ни в коем случае нельзя. У каждого из них есть список противопоказаний и побочных действий. Предусмотреть влияние лекарственного средства на организм может только врач.

Но лечение гельминтоза лекарствами не всегда возможно. Так, эти препараты категорически противопоказаны беременным женщинам. В таких случаях на помощь приходит народная медицина.

2. Проверенные и безопасные народные методы

• Ни для кого не секрет, что чеснок — одно из лучших средств против глистов. Об этом знали фараоны древнего Египта несколько тысяч лет назад, врачеватели в древней Индии, такие мореплаватели как Колумб и Магеллан, и даже Гиппократ применял чеснок для изгнания паразитов.
• Еще одно общеизвестное средство — это семечки тыквы. Кукурбитин — редкая аминокислота, содержащаяся в них, обеспечивает противоглистное действие. Но они обязательно должны быть сырыми с внутренней зелено-серой оболочкой. Для взрослого человека достаточно 300 грамм растолочь и добавить туда немного воды и меда. Съесть смесь нужно натощак, а через час сделать клизму.
• Эффективно помогают избавиться от глистов различные травы и их отвары. Это полынь, зверобой, пижма, одуванчик, тимьян и прочие. Отвары и настои применяют, как правило, натощак за 30 минут до еды.

Описанные выше народные средства — это лишь малая часть применяемых в домашних условиях способов избавления от паразитов. Стоит упомянуть также, что глисты боятся красных овощей и фруктов, таких как морковь и гранат, гвоздику, корицу, грецкий орех. Окружающая нас природа создала сотни способов натурального лечения.

3. Спасительная профилактика

Говоря о паразитах, нельзя не упомянуть о важности профилактики проблемы. В первую очередь здесь важно соблюдать гигиену. Регулярное мытье руки, овощей, фруктов было есть и будет действенно в борьбе с паразитами в бытовых условиях.

Должный уход необходим и домашним животным. Тщательная чистка лотка и регулярная профилактика гельминтоза у животных защитит вас и ваших домашних от неприятной проблемы.

4. Применение БАДов

Не последнюю роль играют и БАДы. Такой препарат, как Гельмифаг, способствует общему оздоровлению, улучшению пищеварения и повышению тонуса всего организма, уничтожению паразитов и их скорейшему выведению. Пригоден Гельмифаг как для лечения, так и для профилактики, состоит полностью из экстрактов трав, безопасен для здоровья, легален и имеет сертификат качества. Подробнее про Гельмифаг читайте тут http://tutknow.ru/medicina/2177-gelmifag-ot-parazitov.html.

Столкнувшись с проблемой гельминтоза не нужно отчаиваться и стыдиться. Употребляя нужные продукты, соблюдая правила гигиены, принимая биологически активные добавки или, при необходимости, лекарственные препараты вы обязательно справитесь с проблемой и обезопасите себя в будущем.

Нашли опечатку в тексте? Выделите её и нажмите ctrl+enter

Как очистить организм от паразитов народными средствами

Насморк и зубы — Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

Прорезывание зубов очень часто сопровождается насморком, и это может подтвердить любой практикующий педиатр. Описанное явление, как правило, объясняют тем, что процесс прорезывания зубов нередко сопровождается снижением местного иммунитета, а это в свою очередь значительно увеличивает вероятность присоединения вирусной инфекции.

Тем не менее сплошь и рядом насморк при прорезывании зубов не может быть объяснен никакими вирусами. Состояние ребенка не нарушено, нет повышения температуры тела, прекрасный аппетит, а все, что есть — это, как вы пишите, «сопли прозрачные, не очень много», да плюс к этому зубы лезут. Опять-таки, подобный насморк может длиться неделями, что для острой вирусной инфекции по меньшей мере не характерно.Имеется, по-видимому, и другой механизм насморка при прорезывании зубов. Кровоснабжение десен и слизистой оболочки носа тесно связано анатомически. При прорезывании зубов происходит активизация кровообращения в деснах, а это неминуемо приводит к активизации кровоснабжения носовой полости. Следствие последнего — более активная работа желез слизистой оболочки. Отсюда дополнительная слизь — прозрачная и в небольшом количестве. Как в вашем примере. Так что умеренный насморк при прорезывании зубов с нормальной температурой тела и ненарушенным общим состоянием вполне может рассматриваться как вариант физиологической нормы.Воспалительные процессы, затрагивающие воздухоносные пути, особенно бронхи, практически всегда изменяют громкость выдоха — его слышно так же хорошо, как и вдох. Такое дыхание, при котором громкость вдоха и выдоха одинакова, называется жестким.

Таким образом, жесткое дыхание врач может услышать при воспалении слизистой оболочки бронхов (при бронхите), а также в ситуации, когда на поверхности бронхов имеется сухая слизь: эта слизь делает внутреннюю поверхность неровной, поэтому дыхательный шум возникает и при вдохе, и при выдохе. Если бы слизи было много, если бы она накапливалась в просвете бронхов, тогда врач обязательно услышала бы хрипы. Хрипов нет — слизи не много, «чувствует себя неплохо» — серьезное воспаление в бронхах крайне маловероятно. Скорее всего, и кашель, и жесткое дыхание — остаточные проявления перенесенной ОРВИ, обусловленные наличием засохшей слизи на поверхности бронхов. Это неопасно, это лечит время и свежий воздух. Гуляйте побольше, увлажняйте и проветривайте детскую комнату, не нервничайте и не выпрашивайте лекарств.

Все ответы

faq.komarovskiy.net

Комаровский насморк при прорезывании зубов — Детишки и их проблемы

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Содержание статьи:

Как лечить насморк при прорезывании зубов?

Многие родители отмечают появление соплей и заложенность носа у своего ребенка в период, когда у него режутся зубы. Их интересуют вопросы – может ли закладывать нос при прорезывании зубов и как облегчить состояние малыша? Если кроме выделяемой слизи из носа, покраснения, набухания десен и раздраженного состояния, малыша ничего не тревожит, то такой насморк не является симптомом какой-либо патологии.

Но в некоторых случаях, когда начинают расти зубы, дети легко могут заболеть простудными заболеваниями, также сопровождающиеся насморком, так как иммунная система ребенка в этот период ослаблена. Здесь нужно принять необходимые меры, чтобы вылечить сопли у ребенка.

Причины насморка при прорезывании зубов

Когда режутся зубы у детей насморк появляется ввиду двух причин:

1. Снижение иммунитета. Обычно, первые зубы у грудного ребенка начинают расти после шести месяцев жизни. К этому возрасту, антитела к вирусам и бактериям, переданные малышу еще в утробе от матери начинают исчезать и защитные силы его организма ослабевают. Поэтому ребенок с легкостью может заболеть простудой, сопровождающейся насморком.
2. Физиология. При прорезывании зубов возникает воспаление десен, которое считается физиологическим. Кровь начинает активно циркулировать по сосудам не только в деснах, но и в рядом расположенных тканях, к которым относится слизистая носа. Ввиду такого процесса происходит отек носовой полости, которая начинает вырабатывать больше слизистых выделений. Появление соплей в такой период считается нормальным явлением.

Сколько насморк длится при прорезывании зубов? Если сопли вызваны физиологическим фактором, то в норме они исчезают после 3-5 дней, но могут периодически появляться, пока растет зуб.

Данное состояние не доставляет дискомфорт малышу. Выделения при этом прозрачные и водянистые.

Но если режутся зубы и насморк сопровождается обильным выделением соплей, которые не проходят на протяжении длительного времени, а также приобретают желтый, зеленый или белый цвет, то это указывает на простудное заболевание, которое необходимо лечить. Иначе есть риск развития негативных последствий для детского организма.

Внимание! Наиболее часто дети заболевают ОРВИ и гриппом во время прорезывания клыков и коренных зубов, преимущественно в холодное время года.

Прорезывание зубов, сопровождающееся насморком, который появился ввиду физиологической особенности детского организма. Проходит со следующими симптомами:

• наличие прозрачных водянистых выделений из носовой полости;
• увеличенное слюноотделение;
• незначительная потеря аппетита;
• слезоточивость глаз;
• раздражительность, плаксивость, беспокойный сон;
• попытки чесания носа, десен, ушей;
• незначительное повышение температуры тела до 37 градусов;
• появление жидкого стула;
• в редких случаях появление кашля.

Как лечить насморк при прорезывании зубов у детей?

При появлении соплей у ребенка в период роста зубов, нужно обратиться к специалисту, который точно определит причину их образования. Если слизистые выделения из носа появились вследствие физиологии, то врачи рекомендуют соблюдать и выполнять следующие мероприятия.

1. Обеспечение нормальной влажности в доме. В квартире не должно быть слишком жарко, так как из-за этого слизистая носа может пересыхать, приводя к заложенности носа, Оптимальная влажность воздуха в доме должна составлять 45%, а температура не превышать 25 градусов. Подробнее тут.
2. Промывание носовой полости. Процедуру маленьким детям нужно делать с помощью пипетки. Раствор для промывания можно приобрести в аптеке, подойдут следующие средства: «Аквалор», «Долфин», «Аквамирис», а также обычный физраствор. Стоит отметить, что в нос такие препараты нужно закапывать в соответствии с прилагаемой инструкцией и назначениями врача.
3. Удаление слизи из носа. Для облегчения носового дыхания необходимо отсасывать отделяемое из носовой полости. Делать это можно с помощью специального детского аспиратора для носа или груши-спринцовки.

Очень часто при прорезывании зубов у ребенка появляются корочки в носу, когда выделяемая слизь засыхает и пристает к стенкам. Они также препятствуют свободному носовому дыханию. Перед тем как их убрать, нужно увлажнить носовую полость с помощью специального солевого раствора. Затем аккуратными движениями убрать корочки. Такую процедуру нужно делать по мере их появления.

Важно! Нельзя при таком насморке закапывать малышу сосудосуживающие средства (капли, спреи), так как они могут спровоцировать сухость и усиление отека слизистой оболочки.

Если сопли появились из-за простудного заболевания или гриппа, в период, когда начали резаться зубы, то они будут сопровождаться следующими симптомами:

• высокой температурой тела до 39-40 градусов;
• вялым состоянием, нежеланием играть и резвиться;
• потерей аппетита;
• выделением густых соплей, желтого или зеленого цвета.

Также, если на фоне прорезывания зубов появилась сонливость, одышка, частый кашель, судороги, хрипы, нужно срочно посетить специалиста, который после необходимого обследования назначит соответствующую терапию. Самолечение в таком случае недопустимо.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский Е.О. подтверждает, что когда начинают прорезаться зубы, у ребенка может появиться насморк. Он может не доставлять ребенку дискомфорта и протекать незаметно, а может стать причиной раздраженного и беспокойного состояния малыша.

Комаровский Е.О. предлагает лечить насморк при прорезывании зубов следующим образом:

1. Устранение воспаление десен. Для этого можно использовать противовоспалительные гели и антисептические средства («Камистад», «Калгель»). Если в период, когда режутся зубы симптомы насморка не проходят длительное время, то врачами назначаются антибиотики и противовирусные препараты, рекомендуемые при прорезывании зубов.
2. Обильное питье. Ребенку необходимо ежедневно выпивать 1-1,5 литра теплой жидкости. Так организм малыша легче перенесет этот период.
3. При сильной заложенности носа допускается закапывание сосудосуживающих средств. Их использование не должно превышать 3-5 дней.
4. Соблюдать постельный режим. Во время прорезывания зубов, ввиду затрудненного носового дыхания, ребенок может плохо спать, что сказывается на его общем состоянии. Поэтому важно обеспечить ему правильный распорядок дня.
5. При необходимости давать ребенку витаминизированные препараты, которые усилят защитные силы организма.
6. Совершать регулярные прогулки. Свежий воздух способствует укреплению детского иммунитета.

Такие рекомендации Комаровского Е.В. помогут уменьшить неприятные симптомы насморка при прорезывании зубов и снизить риск развития простудных заболеваний. Появление соплей у ребенка во время роста зубов является нормальным явлением.

Заключение

Важно не спутать насморк, вызванный анатомическими особенностям, и ринит, появившийся вследствие присоединения вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностику должен производить специалист. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/nos/nasmork-pri-prorezyvanii-zubov.html

Как лечить насморк при прорезывании зубов?

Многие родители отмечают появление соплей и заложенность носа у своего ребенка в период, когда у него режутся зубы. Их интересуют вопросы – может ли закладывать нос при прорезывании зубов и как облегчить состояние малыша? Если кроме выделяемой слизи из носа, покраснения, набухания десен и раздраженного состояния, малыша ничего не тревожит, то такой насморк не является симптомом какой-либо патологии.

Но в некоторых случаях, когда начинают расти зубы, дети легко могут заболеть простудными заболеваниями, также сопровождающиеся насморком, так как иммунная система ребенка в этот период ослаблена. Здесь нужно принять необходимые меры, чтобы вылечить сопли у ребенка.

Причины насморка при прорезывании зубов

Когда режутся зубы у детей насморк появляется ввиду двух причин:

1. Снижение иммунитета. Обычно, первые зубы у грудного ребенка начинают расти после шести месяцев жизни. К этому возрасту, антитела к вирусам и бактериям, переданные малышу еще в утробе от матери начинают исчезать и защитные силы его организма ослабевают. Поэтому ребенок с легкостью может заболеть простудой, сопровождающейся насморком.
2. Физиология. При прорезывании зубов возникает воспаление десен, которое считается физиологическим. Кровь начинает активно циркулировать по сосудам не только в деснах, но и в рядом расположенных тканях, к которым относится слизистая носа. Ввиду такого процесса происходит отек носовой полости, которая начинает вырабатывать больше слизистых выделений. Появление соплей в такой период считается нормальным явлением.

Сколько насморк длится при прорезывании зубов? Если сопли вызваны физиологическим фактором, то в норме они исчезают после 3-5 дней, но могут периодически появляться, пока растет зуб.

Данное состояние не доставляет дискомфорт малышу. Выделения при этом прозрачные и водянистые.

Но если режутся зубы и насморк сопровождается обильным выделением соплей, которые не проходят на протяжении длительного времени, а также приобретают желтый, зеленый или белый цвет, то это указывает на простудное заболевание, которое необходимо лечить. Иначе есть риск развития негативных последствий для детского организма.

Внимание! Наиболее часто дети заболевают ОРВИ и гриппом во время прорезывания клыков и коренных зубов, преимущественно в холодное время года.

Прорезывание зубов, сопровождающееся насморком, который появился ввиду физиологической особенности детского организма. Проходит со следующими симптомами:

• наличие прозрачных водянистых выделений из носовой полости;
• увеличенное слюноотделение;
• незначительная потеря аппетита;
• слезоточивость глаз;
• раздражительность, плаксивость, беспокойный сон;
• попытки чесания носа, десен, ушей;
• незначительное повышение температуры тела до 37 градусов;
• появление жидкого стула;
• в редких случаях появление кашля.

Как лечить насморк при прорезывании зубов у детей?

При появлении соплей у ребенка в период роста зубов, нужно обратиться к специалисту, который точно определит причину их образования. Если слизистые выделения из носа появились вследствие физиологии, то врачи рекомендуют соблюдать и выполнять следующие мероприятия.

1. Обеспечение нормальной влажности в доме. В квартире не должно быть слишком жарко, так как из-за этого слизистая носа может пересыхать, приводя к заложенности носа, Оптимальная влажность воздуха в доме должна составлять 45%, а температура не превышать 25 градусов. Подробнее тут.
2. Промывание носовой полости. Процедуру маленьким детям нужно делать с помощью пипетки. Раствор для промывания можно приобрести в аптеке, подойдут следующие средства: «Аквалор», «Долфин», «Аквамирис», а также обычный физраствор. Стоит отметить, что в нос такие препараты нужно закапывать в соответствии с прилагаемой инструкцией и назначениями врача.
3. Удаление слизи из носа. Для облегчения носового дыхания необходимо отсасывать отделяемое из носовой полости. Делать это можно с помощью специального детского аспиратора для носа или груши-спринцовки.

Очень часто при прорезывании зубов у ребенка появляются корочки в носу, когда выделяемая слизь засыхает и пристает к стенкам. Они также препятствуют свободному носовому дыханию. Перед тем как их убрать, нужно увлажнить носовую полость с помощью специального солевого раствора. Затем аккуратными движениями убрать корочки. Такую процедуру нужно делать по мере их появления.

Важно! Нельзя при таком насморке закапывать малышу сосудосуживающие средства (капли, спреи), так как они могут спровоцировать сухость и усиление отека слизистой оболочки.

Если сопли появились из-за простудного заболевания или гриппа, в период, когда начали резаться зубы, то они будут сопровождаться следующими симптомами:

• высокой температурой тела до 39-40 градусов;
• вялым состоянием, нежеланием играть и резвиться;
• потерей аппетита;
• выделением густых соплей, желтого или зеленого цвета.

Также, если на фоне прорезывания зубов появилась сонливость, одышка, частый кашель, судороги, хрипы, нужно срочно посетить специалиста, который после необходимого обследования назначит соответствующую терапию. Самолечение в таком случае недопустимо.

Советы доктора Комаровского

Известный педиатр Комаровский Е.О. подтверждает, что когда начинают прорезаться зубы, у ребенка может появиться насморк. Он может не доставлять ребенку дискомфорта и протекать незаметно, а может стать причиной раздраженного и беспокойного состояния малыша.

Комаровский Е.О. предлагает лечить насморк при прорезывании зубов следующим образом:

1. Устранение воспаление десен. Для этого можно использовать противовоспалительные гели и антисептические средства («Камистад», «Калгель»). Если в период, когда режутся зубы симптомы насморка не проходят длительное время, то врачами назначаются антибиотики и противовирусные препараты, рекомендуемые при прорезывании зубов.
2. Обильное питье. Ребенку необходимо ежедневно выпивать 1-1,5 литра теплой жидкости. Так организм малыша легче перенесет этот период.
3. При сильной заложенности носа допускается закапывание сосудосуживающих средств. Их использование не должно превышать 3-5 дней.
4. Соблюдать постельный режим. Во время прорезывания зубов, ввиду затрудненного носового дыхания, ребенок может плохо спать, что сказывается на его общем состоянии. Поэтому важно обеспечить ему правильный распорядок дня.
5. При необходимости давать ребенку витаминизированные препараты, которые усилят защитные силы организма.
6. Совершать регулярные прогулки. Свежий воздух способствует укреплению детского иммунитета.

Такие рекомендации Комаровского Е.В. помогут уменьшить неприятные симптомы насморка при прорезывании зубов и снизить риск развития простудных заболеваний. Появление соплей у ребенка во время роста зубов является нормальным явлением.

Заключение

Важно не спутать насморк, вызванный анатомическими особенностям, и ринит, появившийся вследствие присоединения вирусной или бактериальной инфекции.

Диагностику должен производить специалист. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Детский врач, высшей категории. Кандидат медицинских наук.

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Специалист по детским болезням. Заслуженный оториноларинголог.

Автор статей, ответственный за написание актуальных материалов для проекта

Справочник основных ЛОР заболеваний и их лечение

Вся информация на сайте является популярно-ознакомительной и не претендует на абсолютную точность с медицинской точки зрения. Лечение обязательно должно проводиться квалифицированным врачом. Занимаясь самолечением вы можете навредить себе!

Источник: http://gorlonos.com/nos/nasmork-pri-prorezyvanii-zubov.html

Могут ли быть сопли при прорезывании зубов у детей: как лечить кашель и насморк у грудничков (Комаровский)

В данной статье мы рассмотрим могут ли у детей быть сопли при прорезывании зубов. Комаровский более подробно расскажет, как лечить насморк у грудничка когда идёт процесс прорезывания.

Кстати, а вы уже читали это:

Для того чтобы правильно лечить насморк у грудничка, нужно обратиться к врачу. Он, учитывая его возраст, вес и тяжесть течения заболевания, назначит соответствующее лечение.

Могут ли быть сопли при прорезывании зубов

Ответ на вопрос: «Могут ли быть сопли при прорезывании первых зубов?» положительный. Первые нижние центральные резцы у детей обычно появляются в 6 месяцев. Этот период связан с введением первых прикормов и изменением состава грудного молока (снижаются антитела). Прорезывание верхних зубов происходит в 8-9 месяцев.

Детский врач Комаровский Е. О. выделяет две основные причины, по которым появляются сопли при прорезывании зубов:

1. Снижение защитных сил организма;
2. Взаимосвязь ротовой полости с полостью носа.

Именно эти причины, почему начинают идти слизистые носовые выделения.

Родители могут самостоятельно отличить состояние, когда режутся зубки по следующим симптомам:

• обильное слюноотделение;
• малыш тянет предметы в рот;
• десна становятся отекшими, воспаленными;
• нарушается сон и аппетит;
• расстройство пищеварения.

Давайте разберём, бывают ли симптомы, связанные с инфекцией в этот период. Зубы, прорезываясь, травмируют десну, могут взывать воспаление и боль. Снижается иммунитет. В результате создается благотворная среда для размножения болезнетворных микробов. Появляются заболевания ЛОР-органов. Начинается сильный насморк, грудничок хрюкает носом, так как не может высмаркиваться. В этом случае нужно начать лечение.

Как бороться с соплями? Если насморк долго длится, слизистые выделения текут ручьем, цвет соплей стал белым или зеленым, следует обратиться к специалисту.

Мамы часто задаются вопросом: «Нужно ли лечить сопли во время прорезывания зубов?». Если носовые выделения прозрачные, в небольших объемах, то беспокоится не стоит. Они пройдут уже через 3-4 дня.

Особенности присоединения инфекции:

В любом случае, перед тем как начать лечебные мероприятия, не стоит спешить читать интернет-форум и использовать советы других. Подсказать, что делать, поможет методика Комаровского «Насморк у грудничка». Видео может стать полезным в решении проблемы.

Чем лечить насморк и кашель у грудничка, когда режется зуб

Как лечить насморк у малышей, вопрос не такой уж и сложный:

1. Периодическое промывание солевыми растворами позволяет удалить слизь в носоглотке, и снять воспаление. Процедура помогает справиться с ситуацией, когда забиты дыхательные пути;
2. Использовать аспиратор для удаления слизи;
3. Если не дышит нос, то можно закапать сосудосуживающие капли. Они снимут отек слизистой носа.

Доктор Комаровский разъясняет какие капли разрешены для детей. Називин, Отривин, Аквалор помогут в ситуации, когда заложен нос.

Если вас мучает лишний вес, гляньте отзывы на реальных людей про Шоколад Слим для похудения по ссылке http://helsbaby.ru/shokolad-slim-otzyvy-realnykh-lyudejj-chocolate-slim.html, ведь по отзывам можно реально узнать помог ли Шоколад Слим людям.

Также Комаровский объясняет, чем лечить сопли у грудничков в период, когда режутся зубы. Начинать нужно с воспаленных десен. В основном назначают антисептики и противовоспалительные гели (Калгель, Камистад). Бывает, что симптомы носят длительный характер, тогда показан прием противовирусных препаратов и антибиотиков, рекомендуемый при прорезывании.

Когда малыш лежит, слизь начинает течь по задней стенке гортани, возникает кашель. Он влажный и не частый. Кашель инфекционного происхождения сухой и частый.

Лечение детей: Комаровский

Насморк при прорезывании зубов, при должном уходе за грудничком, достаточно лечить без серьезных лекарств.

Что делать, чтобы ребенок выздоровел в короткие сроки:

1. Если заложен нос используют суживающие капли на протяжении шести дней;
2. Обильное питье. Особенно полезен чай с малиной;
3. Очень важно увлажнять воздух и поддерживать нормальную температуру воздуха в помещении. Пересыхание полости носоглотки приводит к возникновению корок. В этом случае у ребенка наблюдается заложенность носа;
4. Не нужно заставлять есть малыша;
5. Следует соблюдать постельный режим.

Рекомендации Евгения Комаровского гласят, что частое пребывание на свежем воздухе, физические упражнения, правильное питание и прием витаминного комплекса, помогут избежать неприятных проявлений простуды.

Если вы ищете капсулы для похудения Липокарнит, смотрите тут, ведь Липокарнит продаётся лишь на официальном сайте.

Добавить комментарий Отменить ответ

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, предназначена только для ознакомления. Описанные методы диагностики, лечения, рецепты народной медицины и т.д. самостоятельно использовать не рекомендуется.

Обязательно проконсультируйтесь со специалистом, чтобы не нанести вред себе и здоровью вашего ребенка!

Источник: http://helsbaby.ru/sopli-pri-prorezyvanii-zubov-komarovskijj.html

Source: odetkach.ru

detki.shukshin-net.ru

Чем лечить насморк при прорезывании зубов комаровский — Простуда

Прорезывание зубов у малыша это особый момент для родителей. Появление зубов – это новый этап в жизни малыша, переход на новую стадию взросления. Но, к сожалению, у большинства малышей прорезывание зубов происходит довольно затруднительно.

Содержание статьи:

Симптомы и взаимосвязь

Кроха испытывает раздражение, зуд, боль. Иногда красное горло при прорезывании зубов вызывает страх у мамочек. Порой у малыша случается рвота, диарея, уменьшение аппетита, температура, кашель и насморк. Все это заставляет новоиспеченных родителей едва ли не впадать в панику. Как же бороться с такими неприятными моментами во взрослении малыша?

Рассмотрим случай, когда у ребенка появился насморк при прорезывании зубов и лечить его необходимо. Сопли при прорезывании зубов у детей явление не редкое, его очень просто объяснить. Слизистые носа и рта у детей соединены одними кровеносными сосудами, поэтому при раздражении десны, вызванном режущимися зубками, раздражаются и отекают слизистые носа, что приводит к насморку. Также возможно появление кашля и покраснение горла.

Это связано с попаданием соплей в глотку и последующим раздражением горла. Но здесь есть очень важный момент. Нужно суметь отличить насморк при прорезывании зубов от симптомов простуды.

Отличия инфекции от прорезывания зубов

В момент прорезывания зубов иммунитет у грудничков снижается из-за уменьшения процента материнских защитных тел, которое связано с началом прикорма, поэтому ребенок легко может подхватить ту или иную инфекцию. Очень важно внимательно отнестись к характеру выделений и вовремя начать их лечить.

Признаки режущихся зубов

Симптомами соплей при прорезывании зубов у малыша являются сопли в малом количестве, прозрачные и водянистые. Также присутствует общая раздражительность, ребенок пытается кусать твердые предметы. Если же сопли имеют зеленоватый или белесый оттенок — это, скорее всего, инфекционное заболевание или ОРВИ и нужно незамедлительно обратиться к педиатру.

Стоит внимательно осмотреть десны, у детей они должны быть немного припухшими и красноватыми. Поднявшаяся температура может быть, как следствием воспаления десен, так и одним из признаков начинающегося ОРВИ. Важно уметь отличить прорезывание зубов от вирусного заболевания.

Сроки насморка

Насморк при прорезывании зубов обычно длится в течение трех — пяти дней, в том случае если сопли не прекращаются больше 5 дней, то следует обратиться к педиатру. В данном возрасте не стоит экспериментировать с домашним лечением, иначе даже простое ОРВИ может вызвать серьезные осложнения. Обратиться к специалисту следует как можно скорее, так как можно пропустить момент начала серьезного заболевания на фоне прорезывания зубов.

Внимательно изучите симптомы и постарайтесь убедиться в том, что у вашего чада не простуда, а заложенность носа из-за прорезывания зубиков.

Лечим сопли при прорезывании зубов

Если вы уверены в том, что насморк появился по причине того, что режутся зубы, можно постараться облегчить страдания малыша. Для начала нужно прочистить нос от слизи и после увлажнить его, для того чтобы сопли не образовали сухую корочку, которая еще больше затруднит дыхание ребенка. Чтобы очистить носик малыша от слизи можно использовать маленькую грушу или специальный назальный аспиратор.

Растворы для промывания

Перед его использованием неплохо бы промыть нос малыша специальным раствором, который можно приготовить дома по следующему рецепту. На 1 литр кипяченной воды взять 1 ч.л. соли. Развести соль в воде и при помощи пипетки закапывать в нос малыша. Или же можно использовать готовый раствор, купленный в магазине. Для этого подойдут препараты, в состав которых входит морская вода. К таким можно отнести Аквамарис, Долфин и другие.

При использовании магазинного раствора отсасывание слизи не обязательно. Увлажнение можно совместить с закапыванием магазинного средства, они часто предназначены для увлажнения слизистой носа. Оптимальная температура в помещении — около 20 градусов. Также не лишним станет применение сосудосуживающих препаратов, но перед их применением необходимо убедиться в том, что они подходят для применения у грудничков.

Капли и спреи

Одним из самых популярных сосудосуживающих средств является Називин. Лучше выбирать средства в виде капель, спрей может вызвать раздражение у неподготовленного малыша. Для облегчения дыхания можно увлажнять воздух в помещении, где находится грудничок, это улучшит отхождение слизи и уменьшит вероятность образования сухой корочки.

Нужно постараться уменьшить дискомфорт от прорезывания зубов в ротовой полости. Для того чтобы уменьшить зуд десен и ускорить процесс прорезывания зуба, можно слегка помассировать десну малыша. Для этого обмотайте указательный палец марлей и интенсивно массируйте десну малыша, в том месте, где должен появиться зубик.

Прорезыватели для зубов

Очень хорошо помогают специальные прорезыватели для малышей. Это специальные приспособления, обычно из пластмассы или резины, для прикусывания, которые хорошо помогают избавить малыша от зуда. Особенно эффективны прорезыватели с жидкостью внутри. Их можно остудить в холодильнике, а прохлада даст еще больший успокаивающий эффект. Также можно кормить ребенка прохладными фруктовыми пюре или давать ребенку немного прохладного сока. Допустимо использовать специальные анестезирующие гели и гомеопатическое лекарство, но только после консультации врача.

Дополнительная диагностика

Обязательно стоит убедиться в том, что присутствуют и другие симптомы прорезывания зубов. Первое — это возраст малыша. Зубки начинают появляться в возрасте 6 -7 месяцев. Второе — обратите внимание на поведение ребенка. Он кусает все, что попадает к нему в руки, если ничего в руках нет, он может кусать и сами руки. Третье — у малышей часто бывает диарея или рвота. Десны бывают красными, припухшими.

Даже если вы убедились в том, что у вашего ребенка не простуда, обращение к врачу не станет лишним. Доктор поможет подобрать подходящее лекарство и мазь для облегчения симптомов прорезывания зубов, а также осмотрит вашего малыша и убедится в том, что у малыша нет никаких патологий и он развивается нормально. Но стоит помнить, что главное и самое действенное лекарство — это любовь и удвоенная ласка родителей. Помните: насморк может длиться сколько угодно, поэтому причину нужно находить сразу.

Рейтинг автора

Автор статьи

Педиатр.

Диагностика и лечение ЛОР-заболеваний у детей.

Стаж 24 года.

Написано статей

prostuda.feedjc.org

Сопли при прорезывании зубов и появление насморка, мнение Комаровского

У грудничка в период прорезывания зубов родители могут наблюдать насморк. Многие относят это явление к простудному по причине сопутствующего кашля. Важно иметь полную информацию относительно каждого периода развития. Это предупреждает появление возможных нарушений и позволит организму с меньшим стрессом избавиться от негативных изменений.

Содержание статьи

Причины «зубного насморка»

Взрослые по достижению своим чадом полугодовалого возраста начинают осведомляться, может ли быть насморк при прорезывании зубов у детей? Предположения медицинских работников различаются. Одни предполагают, что это результат снижения иммунности из-за активного воспаления, иные настаивают на том, что образование слизи возникает вследствие активного заражения.

Отклонение связывается с особенностями жизнедеятельности организма. Она вмещает в себя совместную гемодинамику тканей носа и десен, контактирование полости рта и носа и активность одноклеточных желез. Появляется необходимость с точностью установить характер выделений, чтобы приступить к эффективным мерам их исключения.

Как отличить сопли на зубы от простудного насморка?

Появление жидкости в носу у ребенка вызывает настоящую панику у молодых родителей. По совету педиатра взрослые покупают лекарства в надежде справиться с недугом и вернуть спокойствие. В целях перестраховки насморк у грудничка при прорезывании зубов даже на первоначальном этапе лечится как симптом ОРВИ. Меры необходимы из-за отсутствия навыка самостоятельного высмаркивания и избавления от скопившейся жидкости. В результате жидкость стекает по стенке и постепенно проникает в бронхи. Процесс влечет появление осложнений, проявляющихся заболеваниями дыхательной системы или пневмонией.

Существует ряд факторов, провоцирующих возникновение проблемы:

• ввиду физиологической принадлежности сопли при прорезывании зубов у детей сохраняются до нескольких недель;
• на фоне протекания дыхательной инфекции – сбой в работе иммунитета, позволяющий вредоносным вирусам без преград проникнуть в организм.

Аналогичный признак не свойственен вирусным патологиям. Если причиной скопления слизи становится воздействие вируса, то начинают проявляться сопутствующие симптоматические признаки. Главным из них становится лихорадочное состояние.

Установить источник появления соплей не вызывает трудностей, особенно если патология сопровождается присутствием дополнительных признаков. Слизь на зубы сочетается с беспокойным состоянием на протяжении всего периода прохождения зубика через десну. Возникают проблемы с аппетитом, малыш может отказываться от еды, так как верхние и нижние десны набухают и приобретают ярко-красный оттенок. Одновременно наблюдается усиленное отделение слюны, ребенок начинает активно грызть располагающиеся вокруг него предметы. Здоровье стабилизируется, и сопли проходят сразу же, как зуб прорвется.

Нужно научиться отличать признаки ОРВИ от прорезывания зубов. Чтобы родители смогли определить характер отклонения, им необходимо проконсультироваться с педиатром относительно вопроса, может ли быть насморк при прорезывании зубов.

Опасны ли сопли при прорезывании зубов?

Наличие у ребенка насморка при прорезывании зубов не является поводом для паники, если это не создает проблем для дыхательного процесса и приема пищи. Вред способно нанести ошибочное поведение со стороны взрослых. Сразу же после обнаружения слизи мамы начинают активно лечить свое чадо. Терапия включает в себя использование медицинских препаратов, при этом средства приобретаются по совету знакомых или фармацевта. Одновременно с этим неопытные мамы стараются укутать ребенка, ошибочно полагая, что причина кроется в простуде. Родителям кажется, что ребенок мерзнет, и начинают активно прогревать помещение. Нередко подобные меры способны усугубить ситуацию. Длительное использование сосудосуживающих капель способно нанести вред. Сопли становятся вязкими, изменяют цвет на зеленый и тяжело поддаются отходу и лечению.

Сколько длится подобный насморк?

Новоиспеченные мамы часто обращаются к врачам с вопросом, могут ли быть сопли при прорезывании зубов и сколько могут длиться? Продолжительность сохранения зависит от того, что послужило поводом их появления. Немаловажная роль отводится объему содержащейся в носу слизи, степени вязкости и цвету. Жидкость негустой текстуры и прозрачного оттенка не всегда требует начала проведения терапевтических мероприятий. Чаще всего требуется время и терпение.

Объем слизи способен изменяться. Нередко проблема способна устраняться самостоятельным путем. В основном процесс занимает 3-4 дня. При движении по десне сразу нескольких зубов продолжительность насморка составляет порядка одной недели. Признаком заболевания ребенка становится изменение консистенции от прозрачной (напоминающей воду) до густой и белой. При таком раскладе на выздоровление требуется от 5 дней до одной недели.

Важно! В момент прорезывания зубов у ребенка возможно повышение показателей температуры тела из-за активности воспалительного процесса. Не всегда подобный признак может свидетельствовать об активности вируса или инфекции.

Чем помочь ребенку?

Следует контролировать температуру воздуха в помещении для улучшения общего самочувствия маленького пациента. Наилучший показатель соответствует 20 градусам. Следует уделить внимание влажности. Оптимальные пределы соответствуют показателю 70-75%. Подобные меры дают возможность побороть негативные отклонения.

Для предотвращения пересыхания специалисты рекомендуют приобретать солевые растворы в аптечном пункте. Многочисленные отзывы родителей свидетельствуют о предпочтении использования спреев. Они более удобны и способны полностью орошать полость носового прохода. Их преимущество заключается в безопасности и допустимости использования сразу после рождения. При необходимости можно самостоятельно приготовить раствор путем растворения морской соли в небольшом количестве кипяченой воды. Когда разрешается делать промывание носа? Процедуры проводятся несколько раз в сутки. Для удобства и безопасного извлечения жидкости лучше воспользоваться специальным медицинским респиратором.

Первые проблемы с появлением зубов начинают напоминать о себе в полгода. Рекомендуется заранее позаботиться об этом и обратиться к профилактическим мероприятиям. Не следует рассматривать вариант отлучения новорожденного от груди, так как именно с молоком матери в организм поступает необходимое количество полезных микроэлементов. Обязательным пунктом становятся прогулки на свежем воздухе. Они должны быть регулярными и продолжительными. Следует учитывать погодные условия. С разрешения педиатра можно давать витаминные комплексы, способные поддерживать активность естественных защитных функций организма ребенка.

Важно! Взрослые обязаны следить за чистотой детских рук. Ребенок тянет практически все, что попадает в руки, в рот. Десны у малыша рыхлые и без усилий подвергаются повреждению. Образовавшаяся царапина способна пропускать бактерии, поэтому родителям необходимо тщательно следить за гигиеной. Прорезыватели перед использованием должны подвергаться очистке с хозяйственным мылом. После этого их рекомендуется обработать кипятком. Не менее ответственно следует подходить к уходу за состоянием ногтей. Их необходимо своевременно подстригать, чтобы чадо не имело возможности поранить десну.

Лечение Комаровский

По мнению знаменитого педиатра Е.О. Комаровского, процесс прорезывания зубов практически всегда сопровождается появлением насморка. Нарушение не свидетельствует об активности в организме ребенка вирусов. При активизации кровообращения в деснах осуществляется усиление работоспособности желез слизистой оболочки. В результате количество выделяемой слизи увеличивается.

Специалисты рекомендуют осуществлять терапевтические мероприятия, целью которых становится снятие воспалительного процесса. Разрешается использовать специальные противовоспалительные гели или средства антисептической направленности. К наиболее востребованным относятся Калгель и Камистад. Нередко при длительном сохранении симптоматических проявлений назначается прием препаратов противовирусной направленности или антибиотиков, разрешенных к использованию в момент прорезывания зубов.

Ребенку необходимо употребление оптимального количества жидкости. В день он должен выпивать порядка 1,5 литра жидкости. Если насморк провоцирует заложенность носа и процесс дыхания нарушается, то педиатры назначают сосудосуживающие средства. Применение должно быть ограничено 5 днями. В тяжелый для ребенка период необходимо придерживаться постельного режима. Родители обязаны следить за правильностью распорядка дня.

Что нельзя делать

Лучше отказаться от использования лекарственных препаратов с усиленным действием. Достаточно ограничиться увлажнением носовых пазух, промыванием проходов. Разрешается использовать капли с щадящим воздействием. Они способствуют высыханию слизи и образованию корочки, которая позволит совершать дыхательный процесс без помех.

Использование рецептов народной медицины не всегда способно привести к устранению жидкости в носу. Так как они не могут оказать воздействие на главный действующий фактор. Однако для улучшения общего состояния разрешается применять те разновидности, которые будут одобрены доктором. Не всегда причиной становится присутствие в организме инфекции, поэтому самостоятельно устанавливать лечение запрещается. Все лекарственные средства используются только после разрешения педиатра, особенно это касается сосудосуживающих средств.

Укрепление иммунитета младенца

Активность иммунитета ребенка во многом связана с соблюдением календаря прививок. Иммунизация организма позволяет укрепить собственные защитные функции организма и в дальнейшем противостоять многочисленным вирусам и инфекциям.

Огромную роль играют процедуры закаливания. В новорожденном возрасте врачи рекомендуют ограничиться контрастным обливанием ручек до плечевой области. Площадь охватываемого участка тела увеличивается постепенно. Благодаря методике, организм вырабатывает приспособленность к различным температурам.

Особое внимание требуется уделять питанию. Чем дольше малыш будет получать грудное молоко, тем лучше для его организма. С такой пищей грудничок получает необходимые полезные компоненты.

Прочищение носа

В борьбе с насморком потребуется стабильное проведение мероприятий. Первостепенно следует проводить очистку носовых проходов от лишней жидкости. Не менее полезным является процедура промывания и увлажнения при обнаружении сухости кожных покровов. Удаление соплей следует осуществлять путем использования респиратора.

Для процедуры промывания носа достаточно 3 капель раствора для каждой пазухи. Процедура по увлажнению необходима из-за возможности слизи засыхать и образовывать корочку, вызывающую дискомфорт и нарушение дыхания. Промывание следует осуществлять по мере необходимости. Благодаря отсутствию в составе лекарственных элементов, раствор относится к безопасным средствам.

Обезболивающее

Многие родители предпочитают использовать легкие анестезирующие средства в форме мазей или гелей. Они наносятся на поверхность десен и снижают активность болевых проявлений. В аптеке можно приобрести гомеопатические капли или ректальные суппозитории. Их применение необходимо согласовать с лечащим врачом. Каждый медикамент обладает положительными и отрицательными характеристиками.

Большее предпочтение отдается средствам Нурофен, Вибуркол, Панадол и Дентокинд, длительное время подтверждающим свою эффективность. Препараты допустимо использовать с рождения, так как они практически не имеют противопоказаний (за исключением индивидуальной непереносимости отдельных компонентов состава). Обладают легким жаропонижающим эффектом. Дентокинд – таблетки гомеопатической направленности. Для достижения желаемого результата их необходимо рассасывать, поэтому форма препарата считается неудобной.

Перед началом применения родителям необходимо ознакомиться с информацией, представленной в инструкции по применению. Гомеопатические препараты обладают противовоспалительным действием, подразумевающим обезболивание пораженного участка. К наиболее подходящим относятся зубные средства Пансорал и Бейби Доктор. Состав включает в себя растительные компоненты, поэтому они не способны провоцировать возникновение побочной реакции. Гели разрешается наносить строго установленное количество раз.

Гели для десен

Особенность средства заключается в его противомикробном воздействии. Самыми распространенными считаются Калгель, Камистад и Дентал. Препараты разрешается наносить с 5 месяцев. Процедуру нанесения рекомендуется осуществлять с промежутком в четверть часа. Положительный результат достигается сразу же после попадания геля на воспаленную область.

К недостаткам препаратов относятся: ограниченное количество использований в сутки (не более 5 раз), возможное онемение ротовой полости и непродолжительный эффект. При попадании средства в область горла нарушается процесс дыхания. Из-за отдельных компонентов состава не исключается возможность появления аллергической реакции организма и увеличение количества отделяемой слюны. Препараты обладают большим количеством противопоказаний.

Самым эффективным считается гель Холисал. Его разрешается наносить перед приемом пищи. После попадания на воспаленный участок малыш может испытывать непродолжительное жжение. Суточное применение препарата не должно превышать трех раз.

Появление соплей при прорезывании зубов относится к распространенным явлениям, которые не стоит относить к вирусным заболеваниям. Грамотный подход со стороны взрослых позволит снизить характер проявления негативного признака или вовсе исключить возможность его появления. При необходимости и проявлении сопутствующих признаков простудного заболевания рекомендуется обратиться в медицинское учреждение.

lor-orvi.ru

Сопли при прорезывании зубов у детей сколько дней комаровский

Оглавление [Показать]

Часто родители грудничка замечают, что у малыша появился насморк. Иногда такая ситуация является ответом организма на прорезывание зубов. Как удостовериться, что ринит «зубной», и что делать в этом случае? Как помочь ребенку справиться с неприятной проблемой? Мы расскажем о причинах ринита на фоне процесса дентации, основных симптомах этого явления, а также подскажем родителям, как грамотно подойти к решению задачи.

Часто прорезывание зубов у ребенка сопровождается неприятными симптомами, например, насморком

Причины «зубного» ринита

Почему в период дентации у ребенка часто появляется ринит? Причины соплей есть и они очевидны:

• снижение иммунитета;
• связь ротовой полости с носоглоткой.

Защитные силы организма ослабевают, когда у малыша режутся зубы. Некоторые педиатры считают, что это связано с механическим повреждением десен, которые воспаляются, зудят, когда верхушка зуба подходит к самой поверхности. Появляются благоприятные условия для размножения бактерий, которые вызывают отек и воспаление в глотке и носоглотке.

Другие врачи утверждают, что в период дентации все силы организма направлены на рост зубов, и иные системы остаются «без присмотра». В связи с этим к малышу легко цепляется любая инфекция. Стоит ребенку немного остыть или прогуляться с мамой по улице – он сразу же начинает чихать и демонстрирует другие признаки простуды.

Как определить, что у ребенка режутся зубы?Прорезывание зубов вызывает боль, поэтому кроха может постоянно капризничать

Иногда родители сомневаются, что у отпрыска заложен нос в связи с прорезыванием зубов. Как отличить обычный насморк от «зубного»? Точно определить причину появления соплей под силу лишь врачу, однако некоторые симптомы сможет заметить и внимательная мама:

1. У крохи обильно течет слюна. Это явление иногда становится заметнее, а иногда исчезает вовсе. В самые «горячие» моменты слюна может течь непрерывным потоком и вызывать особый дискомфорт – у крохи постоянно мокрая одежда на груди и животике. Это приводит к появлению опрелостей и раздражению на коже. Некоторые мамы даже надевают слюнявчики, которые приходится менять несколько раз в день.
2. Десна припухшие, они могут болеть, менять цвет. Если в норме цвет десен бледно-розовый, то в этот период он становится ярко-розовым, с фиолетовым отливом. Иногда на деснах просматриваются гематомы в местах, где верхушка зуба подошла к поверхности.
3. Малыш плохо спит, резко вскрикивая во сне. Он также иногда отказывается от соски или груди. Если кроха совсем не может работать деснами, сосать молоко, его стоит поить из пластиковой чашечки или из ложечки.
4. Младенец иногда хватает себя за одно или другое

teeth-health.ru

Какие сопли при прорезывании зубов комаровский?

Часто родители грудничка замечают, что у малыша появился насморк. Иногда такая ситуация является ответом организма на прорезывание зубов. Как удостовериться, что ринит «зубной», и что делать в этом случае? Как помочь ребенку справиться с неприятной проблемой? Мы расскажем о причинах ринита на фоне процесса дентации, основных симптомах этого явления, а также подскажем родителям, как грамотно подойти к решению задачи.

Часто прорезывание зубов у ребенка сопровождается неприятными симптомами, например, насморком

Оглавление [Показать]

Причины «зубного» ринита

Почему в период дентации у ребенка часто появляется ринит? Причины соплей есть и они очевидны:

• снижение иммунитета;
• связь ротовой полости с носоглоткой.

Защитные силы организма ослабевают, когда у малыша режутся зубы. Некоторые педиатры считают, что это связано с механическим повреждением десен, которые воспаляются, зудят, когда верхушка зуба подходит к самой поверхности. Появляются благоприятные условия для размножения бактерий, которые вызывают отек и воспаление в глотке и носоглотке.

Другие врачи утверждают, что в период дентации все силы организма направлены на рост зубов, и иные системы остаются «без присмотра». В связи с этим к малышу легко цепляется любая инфекция. Стоит ребенку немного остыть или прогуляться с мамой по улице – он сразу же начинает чихать и демонстрирует другие признаки простуды.

Как определить, что у ребенка режутся зубы?

Прорезывание зубов вызывает боль, поэтому кроха может постоянно капризничать

Иногда родители сомневаются, что у отпрыска заложен нос в связи с прорезыванием зубов. Как отличить обычный насморк от «зубного»? Точно определить причину появления соплей под силу лишь врачу, однако некоторые симптомы сможет заметить и внимательная мама:

1. У крохи обильно течет слюна. Это явление иногда становится заметнее, а иногда исчезает вовсе. В самые «горячие» моменты слюна может течь непрерывным потоком и вызывать особый дискомфорт – у крохи постоянно мокрая одежда на груди и животике. Это приводит к появлению опрелостей и раздражению на коже. Некоторые мамы даже надевают слюнявчики, которые приходится менять несколько раз в день.
2. Десна припухшие, они могут болеть, менять цвет. Если в норме цвет десен бледно-розовый, то в этот период он становится ярко-розовым, с фиолетовым отливом. Иногда на деснах просматриваются гематомы в местах, где верхушка зуба подошла к поверхности.
3. Малыш плохо спит, резко вскрикивая во сне. Он также иногда отказывается от соски или груди. Если кроха совсем не может работать деснами, сосать молоко, его стоит поить из пластиковой чашечки или из ложечки.
4. Младенец иногда хватает себя за одно или другое ухо – так могут идти зубы. Здесь важно не пропустить признаков отита. Нужно слегка потянуть ухо вниз – если это действие не вызывает плач, крик, значит, все в порядке.
5. Диарея также является косвенным п

teeth-health.ru

Кашель и насморк при прорезывании зубов комаровский

Часто родители грудничка замечают, что у малыша появился насморк. Иногда такая ситуация является ответом организма на прорезывание зубов. Как удостовериться, что ринит «зубной», и что делать в этом случае? Как помочь ребенку справиться с неприятной проблемой? Мы расскажем о причинах ринита на фоне процесса дентации, основных симптомах этого явления, а также подскажем родителям, как грамотно подойти к решению задачи.

Часто прорезывание зубов у ребенка сопровождается неприятными симптомами, например, насморком

Оглавление [Показать]

Причины «зубного» ринита

Почему в период дентации у ребенка часто появляется ринит? Причины соплей есть и они очевидны:

• снижение иммунитета;
• связь ротовой полости с носоглоткой.

Защитные силы организма ослабевают, когда у малыша режутся зубы. Некоторые педиатры считают, что это связано с механическим повреждением десен, которые воспаляются, зудят, когда верхушка зуба подходит к самой поверхности. Появляются благоприятные условия для размножения бактерий, которые вызывают отек и воспаление в глотке и носоглотке.

Другие врачи утверждают, что в период дентации все силы организма направлены на рост зубов, и иные системы остаются «без присмотра». В связи с этим к малышу легко цепляется любая инфекция. Стоит ребенку немного остыть или прогуляться с мамой по улице – он сразу же начинает чихать и демонстрирует другие признаки простуды.

Как определить, что у ребенка режутся зубы?

Прорезывание зубов вызывает боль, поэтому кроха может постоянно капризничать

Иногда родители сомневаются, что у отпрыска заложен нос в связи с прорезыванием зубов. Как отличить обычный насморк от «зубного»? Точно определить причину появления соплей под силу лишь врачу, однако некоторые симптомы сможет заметить и внимательная мама:

1. У крохи обильно течет слюна. Это явление иногда становится заметнее, а иногда исчезает вовсе. В самые «горячие» моменты слюна может течь непрерывным потоком и вызывать особый дискомфорт – у крохи постоянно мокрая одежда на груди и животике. Это приводит к появлению опрелостей и раздражению на коже. Некоторые мамы даже надевают слюнявчики, которые приходится менять несколько раз в день.
2. Десна припухшие, они могут болеть, менять цвет. Если в норме цвет десен бледно-розовый, то в этот период он становится ярко-розовым, с фиолетовым отливом. Иногда на деснах просматриваются гематомы в местах, где верхушка зуба подошла к поверхности.
3. Малыш плохо спит, резко вскрикивая во сне. Он также иногда отказывается от соски или груди. Если кроха совсем не может работать деснами, сосать молоко, его стоит поить из пластиковой чашечки или из ложечки.
4. Младенец иногда хватает себя за одно или другое ухо – так могут идти зубы. Здесь важно не пропустить признаков отита. Нужно слегка потянуть ухо

teeth-health.ru

Светлый кал у ребенка

Младенцы грудного возраста никогда не скажут и не смогут показать, где именно они ощущают боли.
Судить о состоянии ребенка можно только косвенно – по цвету его пеленок или подгузников.
Может появиться светлый кал у ребенка, что обязательно насторожит родителей. В первые двое-трое суток цвет кала у ребенка насыщенно-зеленый.
Впоследствии цвет испражнений меняется, приближаясь к насыщенному абрикосовому.
Кал абрикосового цвета свидетельствует о нормальном процессе пищеварения.
Когда вдруг появляется светлый кал у ребенка, некоторые родители не обращают на этот факт должного внимания. Иные, наоборот, бьют тревогу, вызывая доктора.
Вполне возможно, что светлый кал у ребенка является признаком какой-то патологии.
Что означает светлый кал?
Обычно очень светлый кал у ребенка свидетельствует о недостатке стеркобилина, следовательно, его синтез нарушен.
У взрослых людей это может свидетельствовать о серьезных нарушениях обмена веществ, тогда как для детей подобное состояние чаще всего говорит о несовершенстве работы печени, а конкретно, желчного пузыря.
Почему у ребенка светлый кал
Светлый кал всегда говорит о недостатке в нем пигмента – стеркобилина, который образуется из билирубина в печени при непосредственном участии желчных кислот.
Причины обесцвечивания каловых масс обнаруживаются при лабораторном обследовании. Иногда стеркоблин присутствует в достаточном количестве, но кал почти белого цвета, почему?
Ребенка «перекормили» пищей, богатой углеводами. Желчный пузырь малыша настолько мал, что не может депонировать достаточное количество желчных кислот для обработки больших объемов пищи.
Не до конца переваренные углеводы покидают организм ребенка в обесцвеченном состоянии.
Или другая ситуация – избыток кальция в пище. Как известно, кальций – это же обычный мел, только таковым он становится после обработки в желудочно-кишечном тракте.
Ребенок же кушал творог, сметану, сыр.
Подобные случаи бывают единичными, когда же они стойко повторяются раз за разом, следует подумать уже о том, при каких заболеваниях кал светлый, и насколько это серьезно.
Светлый кал является признаком патологии органов пищеварения:
• Печень. Обыкновенная механическая желтуха. Первым признаком недостаточности работы печени будет именно обесцвечивание каловых масс – пожелтение кожи появится гораздо позже. Точный диагноз устанавливается только в лаборатории.
• Кишечник. Стул становится настолько частым, что стеркобилина попросту не хватает, чтобы окрасить его. Чаще всего причиной является дисбактериоз.
• Перегиб желчных протоков, вследствие неправильного положения желчного пузыря. Желчь образуется, но выход ее из пузыря затруднен.
• Ротавирусная инфекция. Похожа на обыкновенный грипп, но протекает с симптомами поражения желудочно-кишечного тракта.
Режутся зубки. Возможна температурная реакция.
Когда следует обращаться к врачу?
В тех случаях, когда кал ребенка теряет окраску в течение нескольких раз подряд. Доктора сумеют определить причины светлого кала и принять своевременные меры. Если вы играли в казино плей фортуна, то оставьте свой отзыв на официальном сайте тут

что это значит, причины, симптомы, лечение

Изменение цвета и консистенции стула в большинстве случаев свидетельствуют о нарушении пищеварения. Светлый кал у ребенка отмечается нечасто, и родителям следует знать, в каких случаях необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Отрыжка при беременности на ранних и поздних сроках / Mama66.ru

Различные недомогания могут преследовать женщину на протяжении всего срока беременности. Особенно чувствительна к изменениям в организме пищеварительная система. Отрыжка при беременности вызывает дискомфорт и, в отличие от тошноты, может беспокоить будущую маму с первых недель после зачатия вплоть до самых родов.

Отрыжка неприятное, но вполне нормальное явление для организма человека. Ее наличие редко сигнализирует о патологиях. После родов большинство неприятных симптомов проходят. Но если отрыжка носит постоянный характер, нужна помощь врача.

Нормально ли это?

Физиологическая перестройка во время беременности отражается на функционировании всех внутренних органов, в том числе и желудочно-кишечного тракта. Матке, увеличивающейся вместе с ростом плода, требуется больше места в брюшной полости, поэтому она начинает оказывать давление на близлежащие органы. Возникновение отрыжки, изжоги и других проблем с пищеварением — вполне нормальное явление во время беременности.

Отрыжка — это выведение воздуха из полости желудка через пищевод. Обычно она возникает в результате переедания. Иногда она имеет кислую реакцию, что связано с попаданием желудочного сока в нижний отдел пищевода. Желудочный секрет раздражает эту зону, провоцируя отрыгивание.

В каких случаях отрыжка — симптом болезни?

Несмотря на то, что отрыжка вполне безобидна, в некоторых случаях она становится симптомом серьезных патологий. Но не нужно придумывать себе страшных болезней самостоятельно — диагностикой может заниматься только врач. Можно обратить внимание лишь на особенности отрыжки при беременности.

Неоднократная кислая отрыжка говорит об изменениях, возникших в составе желудочного сока. Подобный симптом возникает на фоне гастрита — заболевания, часто обостряющегося у беременных. Виновником гастрита является бактерия хеликобактер пилори, которая становится активной при ухудшении состояния иммунной системы, что часто происходит у будущих мам. Подробнее о лечении гастрита при беременности →

Отрыжку на ранних сроках при беременности может спровоцировать рефлюксный синдром. Его причиной являются воспалительные процессы в пищеводе. Рефлюкс опасен ростом и изъязвлением имеющихся очагов воспаления, поэтому патология требует обязательного лечения.

Если при беременности беспокоит частая отрыжка, необходимо обратить внимание на качество воздуха, покидающего пищевод.

Например, ощущение во рту привкуса и запаха тухлых яиц будет тревожным симптомом — скорее всего, пища в желудке задерживается дольше, чем положено, подвергаясь процессам брожения. В этом случае речь может идти о патологиях функционирования и строения органов пищеварения, а также о непроходимости кишечника.

Причины

Как правило, отрыгивание воздуха у человека происходит неожиданно и независимо от его воли.

Отрыжка во время беременности может возникнуть из-за следующих причин:

• Гормональные изменения в организме в первом триместре. Повышенный уровень прогестерона сказывается на тонусе мускулатуры пищеварительного тракта. В результате процесс перемещения пищи замедляется, она дольше задерживается в желудке, на фоне чего возникает реакция газообразования, что и приводит к выведению газов из желудка через пищевод.
• На поздних сроках беременности отрыжка возникает при деформации желудка, вызванной давлением увеличившейся матки. Это также является вариантом нормы.
• Переедание или, напротив, недостаточное потребление пищи, питание всухомятку — все эти факторы приводят к появлению тошноты и отрыжки при беременности. Режим питания и рацион должны обязательно соблюдаться будущей мамой.
• Увеличение физической активности усиливает газообразование в пищеварительном тракте, поэтому наклоны и ношение тяжестей становятся причиной дискомфорта. Любые нагрузки, особенно в положении, должны быть в меру.

Иногда женщины задаются вопросом — может ли быть отрыжка одним из первых признаком беременности? Такое, действительно, встречается. При этом указать будущей маме на ее положение может неожиданно изменившаяся реакция на привычные продукты питания. Даже любимые сладости и фрукты вдруг начинают вызывать отрыжку.

Все перечисленные факторы являются физиологическими. Но чаще всего отрыжка тревожит женщину в последнем триместре. К 38 неделе она достигает своего возможного максимума. К счастью, после рождения малыша ее неприятные проявления заметно уменьшаются.

Симптомы

Отрыжка у будущей мамы не всегда является единственным симптомом. Если ее причина — патология, выделение воздуха сопровождается и другими признаками дискомфорта, связанными с дисфункциональными расстройствами желудочно-кишечного тракта.

Женщина может жаловаться на появление таких симптомов, как:

Также отрыжка может сопровождаться сопутствующими явлениями:

• выброс газов из пищевода с характерными звуками и запахом;
• сокращение диафрагмы;
• неприятный привкус в полости рта.

На симптомы, сопровождающие отрыжку, нужно обязательно обратить внимание. Именно они могут подсказать врачу, о какой патологии идет речь.

Диагностика

Что делать, если при беременности отрыжка приносит дискомфорт? В первую очередь посетить гастроэнтеролога и получить направления на необходимые обследования.

Чаще всего назначается фиброгастроскопия или ФГС. Это проверенный временем метод обследования органов пищеварения — пищевода, желудка и кишечника на предмет обнаружения возможных заболеваний. ФГС позволяет выявить гастрит, гастродуоденит, полипы, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

Процедура длится не более 15 минут. Во время нее женщине через полость рта в пищевод вводится гибкий шланг с освещением на конце. Боли при этом практически не возникает, так как ротоглотка обрабатывается анестетиком — Лидокаином. После осмотра органов шланг извлекают.

Если возникли подозрения на патологию, во время процедуры могут взять образцы тканей для проведения биопсии. Точность фиброгастроскопии довольно высока, поэтому метод используется повсеместно.

К какому врачу обратиться при отрыжке во время беременности?

Постоянная отрыжка кислым или тухлыми яйцами при беременности является поводом для обращения к гастроэнтерологу. Специалист объяснит будущей маме, что могло стать причиной этого симптома и подскажет, как избавиться от него.

Медикаментозная терапия нужна не всегда. Но если в ней появляется необходимость, то лечение проводится безопасными для плода препаратами. Чаще всего у будущих мам диагностируется гастрит. Эффективными медикаментами в этом случае являются: Маалокс, Фосфалюгель, Ренни. Благодаря им снижается кислотность желудочного сока, исчезает боль, отрыжка и тошнота при беременности. Подробнее о применении Ренни при беременности →

Как избавиться от отрыжки?

Как было сказано выше, лечение будущим мамам требуется не всегда. В большинстве случаев помогает коррекция рациона и кратности приемов пищи. Из меню необходимо исключить продукты, усиливающие брожение в желудке. К ним относятся бобовые, виноград, свежая выпечка, капуста. Частично ограничивают употребление черного хлеба, картофеля и овсяной крупы, как наиболее крахмалистой пищи.

Но не только продукты питания способны спровоцировать при беременности появление отрыжки с воздухом. Также нужно отказаться и от газированных напитков и питания всухомятку. И конечно же, вредных привычек. Никотин и алкоголь не только опасны для развивающегося плода, но и провоцируют проблемы в пищеварительном тракте, способствуя развитию отрыжки, изжоги и тошноты.

В идеале будущая мама должна питаться дробно — до пяти раз в день небольшими порциями. За полчаса до приема пищи желательно выпить стакан воды небольшими глотками. Это убережет женщину от переедания.

Пищу жуют медленно, стараясь в этот момент не разговаривать. За 2-3 часа до сна следует исключить любые перекусы. Избавиться от чувства голода поможет стакан кефира на ночь.

В рационе обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, фрукты и овощи. Соблюдение диетических рекомендаций позволяет наладить пищеварение и избежать таких неприятных симптомов, как отрыжка тухлыми яйцами при беременности.

Народные методы

Народной медицине известны рецепты, избавляющие от отрыжки и других проблем с желудочно-кишечным трактом:

• Если будущая мама жалуется на отрыжку, тошноту и рвоту, ей поможет отвар подорожника и кардамона. Готовое средство принимают каждый день перед едой по 1 ст. л.
• На помощь может прийти и имбирь. Небольшое количество измельченного корня помогает улучшить процессы пищеварения и предупредить отрыжку.
• Также нужно обратить внимание и на клюкву. Эта ягода полезна всем будущим мамам. Она не только богата полезными микроэлементами, но и борется с симптомами гастрита. Клюкву желательно есть в свежем виде — горсть ягод помогает на весь день избавиться от проблем желудком.
• При отрыжке тухлыми яйцами народная медицина советует пить чаи на основе мяты перечной и мелиссы. Такой чай успокаивает нервную систему, нормализует пищеварение, снимает спазмы в желудке.

Несмотря на относительную безопасность народных рецептов, перед их применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. Передозировка лекарственных растений, как и некоторые медикаментозные средства, может негативно отразиться на ходе беременности и развитии плода.

Прогноз

Не все будущие мамы страдают от отрыжки при беременности. У многих она возникает эпизодически и не приносит серьезного дискомфорта. У одних женщин отрыжка, как признак и следствие беременности, возникает на первых неделях, у других — в последнем триместре, незадолго до начала родов.

Иногда это явление наблюдается в течение всей беременности, как результат дисфункции органов пищеварения. В этих случаях речь обычно идет о хронических желудочно-кишечных заболеваниях, которые уже были у женщины до наступления беременности и обострились в ее период. Будущей маме подбирается лечение для минимизации неприятных симптомов.

Чаще всего отрыжка и прочие сбои в пищеварении проходят после рождения малыша, так как аннулируются все физиологические факторы, влияющие на их развитие. Если же этого не произошло, нужно обратиться к гастроэнтерологу. Наличие преследующей отрыжки в послеродовом периоде может быть признаком патологий органов пищеварения.

Автор: Ольга Рогожкина, акушер-гинеколог,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о продуктах, провоцирующих отрыжку

mama66.ru

Отрыжка при беременности | Причины и лечение отрыжки при беременности

Отрыжка, как признак беременности

Каждый человек обладает своими, только ему присущими особенностями. Например, реакции на одинаковые раздражители, одни и те же события у разных людей проявляются по-разному. Таким же образом, беременность у каждой женщины проходит только по присущему ей своеобразному сценарию.

Отрыжка, как признак беременности, может появиться и на ранних сроках беременности – в первый триместр, и в середине срока – во второй триместр, и в самом конце беременности – в третьем триместре. Невозможно предугадать, как пройдёт беременность, особенно, первая, у какой-либо конкретной женщины.

В некоторых случаях отрыжка появляется, как единственный признак беременности. Будущая мама даже не подозревает о том, что ждёт прибавление в семействе, но у неё возникают своеобразные реакции на некоторые блюда и продукты. Отрыжка может возникнуть в результате употребления экзотических и острых блюд, появиться, как следствие, поглощения жирной пищи или копчёностей, хлебобулочных изделий и сладостей. Даже полезные овощи и фрукты, особенно те, которые были раньше любимыми, могут вызвать отрыжку.

Поэтому, можно с уверенностью сказать, что отрыжка появляется, как следствие определённого содержимого желудка, которое попадает обратно в пищевод. В результате чего происходит раздражение слизистой оболочки пищевода, которое способствует выделению газов, проявляющихся в виде отрыжки. Отрыжка представляет собой газы, которые резко и внезапно выделяются изо рта. Процесс газообразования, провоцирующий отрыжку, может происходить не только в пищеводе, но и в желудке, когда раздражается его слизистая оболочка. В результате скопившиеся газы проникают в пищевод, а затем с малоприятными ощущениями выделяются изо рта.

Обычно, отрыжка появляется вместе с другими признаками беременности, а, особенно, вместе с симптомами изменения функционирования пищеварительной системы. Будущая мама, вместе с отрыжкой, начинает ощущать расстройства пищеварения в виде повышенного газообразования и отрыжки, вспучивания живота и чувства переполненности желудочно-кишечного тракта, запоров, изжоги и тошноты. Беременная женщина начинает чувствовать себя неудобно в людных местах, поскольку ей часто хочется выпустить газы или отрыгнуть воздух. Случается, что неожиданно в животе начинает что-то бурчать покалывать и передвигаться, что доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения.

В эти моменты не стоит сдерживаться, а выпускать такие малоприятные симптомы беременности наружу. Поскольку при сдерживании образовавшихся газов может возникнуть сильная боль в желудочно-кишечном тракте. Конечно, делать это нужно, уединившись, чтобы не было стыдно за собственные действия, а также не вводить в смущение других людей.

Симптомы отрыжки при беременности

Симптомы отрыжки при беременности нижеследующие:

• Резкое выделение воздуха (газов) из ротовой полости, которое сопровождается появлением звука.
• Резкое сокращение диафрагмы при выпускании воздуха изо рта.
• Иногда выход газов сопровождается появлением неприятного запаха из ротовой полости, например, запахом тухлых яиц.
• Бывает, что отрыжка сопровождается появление кислого привкуса во рту.

Отрыжка на ранних сроках беременности

Случается, что отрыжка появляется на ранних этапах беременности, например, в первый триместр. Такие «новшества» возникают под воздействием изменения гормонального баланса в организме беременной женщины. На ранних сроках вместе с отрыжкой появляется метеоризм и чувство распирания, вспучивания в животе.

Вовремя беременности увеличивается количество производимого организмом прогестерона, который помогает организму контролировать протекание беременности. В организме будущей мамы количество прогестерона образовывается в десять раз больше, чем до беременности. Этому способствует первоначальная выработка гормона жёлтым телом плода, а мере развития ребёнка – плацентой.

Прогестерон совместно с эстрогеном влияют на внешние и внутренние изменения в организме женщины. Они ответственны за спокойное состояние беременной, обеспечивают появление гладких и блестящих волос, а также смягчают и делают более гладкими ткани и мышцы будущей мамы. Изменения в тканях и мышцах сказываются на ухудшении пищеварения беременной женщины, что проявляется в замедлении времени переваривания продуктов и усвоения полезных веществ.

Подобная мера является необходимой вследствие того, что материнскому организму требуется повышенное содержание строительного материала, чтобы поддержать в оптимальном режиме совё самочувствие, а также помочь сформироваться и развиться малышу. Поэтому пища переваривается дольше, чтобы все вещества смогли попасть из неё в организм будущей мамы.

Замедление пищеварения приводит к возникновению запоров и отрыжки, чему дополнительно способствует смягчение мышц пищеварительного тракта. Например, размягчение сфинктера между пищеводом и желудком приводит к обратному попаданию газов в пищевод, что вызывает симптомы отрыжки. А повышенному газообразованию в желудочно-кишечном тракте на ранних сроках беременности способствует увеличение количества времени на усвоение пищи, которое происходит на фоне повышенной ферментации.

Отрыжка воздухом при беременности

Отрыжка представляет собой газы, которые производятся в желудке и пищеводе во время нарушения пищеварительных функций. Но, случается, что при беременности наблюдается отрыжка воздухом.

Такой вид отрыжки случается, когда во время приёма пищи ведётся увлекательная или эмоциональная беседа. Вместе с пищей в пищеварительный тракт попадает большое количество воздуха. Причём, во время разговора будущая мама не заботится о качестве пережёвывания блюд и проглатывает еду большими кусками.

После окончания таких застолий у беременной женщины могут начаться проявления отрыжки в виде обратного выхода воздуха, которым она наглоталась, ведя разговор во время еды. Воздух начинает выходить внезапно и резко, большими порциями, при которых сильно сокращается диафрагма и может впоследствии появиться икота.

В этом случае необходимо подождать, пока не выйдет весь воздух и отрыжка не прекратиться. Если же симптомы отрыжки воздухом сопровождаются появлением икоты, необходимо залпом выпить полный стакан воды.

[6], [7]

Отрыжка «тухлыми яйцами» при беременности

В некоторых случаях у беременных женщин отрыжка сопровождается выделением неприятных запахов. Например, отрыжка «тухлыми яйцами» при беременности является распространённым явлением.

Самая главная причина появления данного вида отрыжки – нарушения в питании беременной женщины. В первую очередь, переедание способствует возникновению неприятных симптомов.

Также, имеющийся токсикоз при беременности может вызывать массу неприятных симптомов, в том числе и отрыжку «тухлыми яйцами».

Иногда, и более тревожные причины могут послужить поводом для возникновения отрыжки «тухлыми яйцами». Например, появление воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка и кишечника, наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, расстройства функционирования печени. Такие проявления требуют посещения гастроэнтеролога.

Чтобы предотвратить симптомы отрыжки «тухлыми яйцами», при отсутствии заболеваний пищеварительного тракта, нужно прибегнуть к следующим мерам:

• Никогда не переедать. Пищу нужно принимать в небольших количествах, оставляя ощущение, что «можно было бы съесть ещё немного». Питаться нужно часто, через каждые два-три часа.
• Если, всё же, не удалось проконтролировать количество пищи и появились симптомы переедания, то через час после окончания трапезы, нужно выпить стакан негазированной минеральной воды. Также, рекомендуется не принимать пищу в течение нескольких часов, чтобы в желудке и кишечнике смогло усвоиться избыточное количество еды.
• Не стоит употреблять пищу перед сном. Самый поздний приём пищи должен осуществляться за два часа до сна.
• В течении дня нужно пить достаточное количество воды, не менее полутора литров в сутки.
• Не стоит употреблять в больших количествах белковую пищу. Лучше разнообразить меню беременной женщины кашами, овощами и фруктами в свежем, запеченном и отварном виде.
• Употребление чая с мелиссой или имбирного чая способствует профилактике данного вида отрыжки.
• Отвар льна, а также овсяный кисель обволакивающе действуют на стенки желудка и кишечника, что снижает вероятность возникновения отрыжки, а также оказывает противовоспалительное действие на пищеварительный тракт.

Изжога и отрыжка при беременности

Изжога, как и отрыжка, является распространённым нарушения функционирования пищеварительной системы при беременности.

Изжога представляет собой ощущение жжения в нижней части груди, которое вызывает болезненные ощущения. В большинстве случаев изжога возникает во втором триместре беременности, примерно, около двадцатой – двадцать второй недели беременности. Причём, некоторые будущие мамы сталкиваются с подобными симптомами впервые в своей жизни. Считается, что подавляющее количество женщин страдают изжогой в той или иной степени в период вынашивания малыша.

Появляется изжога после еды. Причиной её возникновения является проникновение кислого содержимого желудка обратно в пищевод, в результате чего соляная желудочная кислота начинает агрессивно воздействовать на слизистую оболочку пищевода, вызывая жжение.

Проникновению содержимого желудка в пищевод способствует гормональные изменения в организме беременной женщины. Вследствие изменения гормонального баланса мышцы будущей мамы утрачивают тонус так же, как и клапаны пищеварительного тракта. Сфинктеры (круговые мышцы), которые расположены между желудком и пищеводом, расслабляются, что способствует проникновению пищи и желудочного сока обратно.

Также давление постоянно увеличивающейся матки на всю брюшную полость, в том числе и желудок, способствует возникновению изжоги.

Изжога при беременности является абсолютно безопасным явлением, как для матери, так и для будущего малыша. После рождения ребёнка симптомы изжоги исчезают бесследно и больше не беспокоят женщину.

При изжоге облегчить состояние беременной женщины поможет специальная диета:

1. Необходимо избавиться от свежего хлеба и булочек, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов, копчёных продуктов и солений, жареных и варёных яиц, острых приправ, блюд и закусок, маринованных овощей и грибов, кислых фруктов и ягода, а также помидоров в любом виде. К напиткам, которые находятся под запретом, относятся газированная сладкая и минеральная вода, квас и чёрный кофе.
2. Лучшим способом исключить продукты, которые способствуют появлению изжоги, является отслеживание своего состояния после каждого приёма пищи. В этом случае можно легко выявить вредные продукты и исключить их из рациона питания беременной женщины.
3. Нужно добавить в меню беременной женщины продукты, которые способствуют уменьшению изжоги. Употребление сухого печенья, овощных супов-пюре, парового мяса, молока, сливок, некислого творога, сыра, манной, гречневой и овсяной каш помогает уменьшить проявление изжоги после приёма пищи.
4. В течение дня рекомендуется съедать некоторое количество грецких орехов или миндаля.
5. В течение дня нужно пить достаточное количество чистой воды, не менее полутора литров. Снять возникшие симптомы изжоги поможет стакан воды, выпитый после еды.
6. Из напитков помогают облегчить состояние употребление некрепкого чая, какао с молоком и различных киселей.

Также следование определённым правилам поможет избавиться или, хотя бы, уменьшить проявления изжоги:

• Не стоит употреблять пищу на ночь. Последняя трапеза должна осуществиться за два – три часа до сна. Если, всё же, беременную женщину мучает голод, можно позволить себе съесть немного сухого печенья с чаём, выпить стакан кефира, съесть некислое яблоко.
• Не рекомендуется занимать лежачее положение сразу же после окончания еды. Лучше всего посидеть и отдохнуть в удобном кресле или на диване в течение получаса.
• Не стоит совершать резких движений, а также наклонов непосредственно после приёма пищи.
• Спать нужно с использование высокой подушки или нескольких подушек. В результате этого положение во сне будет напоминать полусидящее, что предотвратит выброс содержимого желудка в пищевод.
• Хочется верить, что будущие мамы уже распрощались с такой вредной привычкой, как курение. Если такого не произошло, то нужно заметить что употребление сигарет является одной из распространённых причин изжоги.

Использование соды при появлении изжоги не является полезным, хотя раствор соды помогает на время избавиться от жжения и боли. Эффект от употребления раствора соды является кратковременным, а при постоянном применении данного средства часто нарушается водно-солевой баланс в организме беременной женщины.

Если переход на специальную диету и применение высоких подушек во время сна не смогло уберечь от изжоги, следует обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу.

Частая отрыжка при беременности

Частая отрыжка при беременности возникает, обычно, на последних месяцах беременности. В это время сильно увеличивающаяся матка оказывает сильное давление на органы брюшной полости, что способствует повышению газообразования в кишечнике и желудке. Большое количество газов, которое скапливается в желудке, через неплотно закрытый сфинктер между пищеводом и желудком проникает в пищевод и вырывается наружу в виде отрыжки.

Обострения хронических заболеваний пищеварительной системы, которое наступает во время беременности в силу многих причин, также способствует частому появлению отрыжки.

Многократное проявление отрыжки возникает также из-за постоянного употребления продуктов, вызывающих метеоризм. Повышенное содержание крахмалов и сахаров в пище также приводит к частому повторению симптомов отрыжки.

Нарушение рекомендованного режима питания для беременной женщины считается следующей причиной частых проявлений отрыжки. Злоупотребление кислой пищей, соленьями и маринадами, копчёностями и жирными продуктами, а также жареной пищей при водит к нарушению функций пищеварения, что проявляется, в том числе, и в виде отхождения газов из ротовой полости.

Постоянное переедание беременной женщиной и неспособность контролировать количество пищи во время приёма еды является распространённой причиной возникновения частой отрыжки.

Приводят к многократному проявлению дискомфортных ощущений и постоянные физические нагрузки, которых беременная женщина не может избежать в силу определённых причин. Возможно, наличие младших детей в семье, а также невозможность уйти в декретный отпуск и необходимость работать не позволяет женщине вовремя отдыхать и заставляет её постоянно наклоняться и передвигаться.

Постоянная отрыжка при беременности

Постоянная отрыжка при беременности появляется вследствие различных причин, о которых было рассказано выше в предыдущем разделе «Частая отрыжка при беременности».

[8]

Кислая отрыжка при беременности

Случается, что во время ожидания малыша у будущей мамы появляются симптомы кислой отрыжки, которая возникает после приёма пищи.

Кислая отрыжка возникает из-за обратного попадания воздуха вместе с кислым (а иногда и щелочным) содержимым желудка в пищевод. В силу того, что в желудке находится неподходящая пища, которая приводит к раздражению его стенок, образовываются газы и растягиваются стенки желудка. Затем весь этот «коктейль» проникает в нижний отдел пищевода, где происходит раздражение слизистой оболочки пищевода с помощью желудочного сока – соляной кислоты, что вызывает образование газов, которые выделяются изо рта.

Кислая отрыжка при беременности является следствием употребления в пищу различных блюд и продуктов питания, а именно:

1. Жирных блюд и продуктов – наваристых, крутых мясных и рыбных бульонов, а также первых блюд, которые были приготовлены на их основе; жирного мяса – свинины, баранины, утки, гуся; жирных сортов рыбы – лосося, форели, горбуши, сёмги, палтуса, сельди, скумбрии, осётра, угря, омуля, белуги, миноги, сига, сибаса, трески, сардины, сайры; кисломолочных продуктов с повышенной жирностью – сметаны, творога.
2. Острых блюд и специй – многие блюда экзотических кухонь могут вызвать нарушения пищеварения у беременной женщины, в том числе и отрыжку. Не стоит во время ожидания малыша баловать себя вкусностями китайской, японской, индийской, вьетнамской и других восточных кухонь, поскольку они содержать в избытке острые специи, различные пряности и пикантные соусы. Будущей маме также рекомендуется отказаться от итальянской кухни в силу наличия в ней большого количества соусов с приправами. Беременная женщина должна отложить на время и традиционные для нашего стола соусы – горчицу, майонез, хрен, аджику, а также различные специи – перец, кориандр и так далее. При имеющейся отрицательной реакции на лук и чеснок, редис и редьку, щавель и шпинат, а также другие острые овощи и зелень, необходимо до окончания беременности убрать их со стола будущей мамы.
3. Жареной пищи, приготовленной в домашних условиях и покупных готовых жареных продуктов питания. Будущей маме придется забыть о жареной картошке, жареном мясе, жареной рыбе и жареных овощах, например, кабачках. Также не стоит употреблять жареные яйца в виде яичницы.

Кислая отрыжка длится в течение разного времени. Случается, что приступы кислой отрыжки исчезают в течение нескольких минут, а бывает, что неприятные симптомы продолжаются часами. В некоторых случаях кислая отрыжка может проявляться многократно в течение нескольких раз в сутки.

Отрыжка после еды при беременности

Обычно, отрыжка при беременности возникает сразу после еды или в течение непродолжительного времени после окончания приёма пищи. Пустая отрыжка обычным воздухом свидетельствует о том, что будущая мама просто нахваталась воздуха во время трапезы. Такое возможно, если вести беседу и кушать одновременно. Например, приглашение в гости к подругам или родственникам «на чай» связано с ведением приятного разговора во время чаепития.

Отрыжка после еды может иметь неприятный запах, например, тухлых яиц или быть с привкусом кислоты. Эти симптомы свидетельствуют о том, что в организме беременной женщины происходят дисфункции пищеварительной системы обратимого характера. Появление отрыжки после еды вызывает повышенное газообразование в желудке: образовавшиеся газы проникают обратно в пищевод и ротовую полость беременной женщины и выходят наружу в сопровождении резкого звука.

[9], [10]

ilive.com.ua

Отрыжка при беременности — основные причины и методы борьбы

Беременность — это прекрасный и в то же время тяжелый период в жизни женщины, ведь сопровождается он различными недомоганиями: тошнотой, головокружениями, отдышкой, болями в спине, варикозом. И если тошнит будущую маму в основном в первые три месяца, то, например, такой симптом, как отрыжка или изжога, может тревожить ее в течение всей беременности. Многие женщины задаются вопросами, почему возникает отрыжка и является ли она симптомом какого-нибудь внутреннего заболевания. Мы попробовали дать на них ответы.

Нормальное явление — отрыжка

Поскольку во время беременности изменяется гормональный фон женщины, организм настраивается на ношение малыша, что не может не отобразиться в первую очередь на желудочно-кишечном тракте. Поэтому отрыжка, изжога, ощущение переедания – довольно частые явления в этот период.

Что такое отрыжка? Это внезапное и непроизвольное выделение изо рта газа, который был в желудке или пищеводе. Отрыжка бывает кислой по причине попадания желудочного содержимого в нижний отдел пищевода, чем и раздражает его слизистую оболочку. Конечно, это очень неприятно, но у беременных случается часто.

Возможные причины возникновения отрыжки:

• гормональные изменения в организме беременной;
• увеличение матки, из-за чего давление в брюшной полости и положение желудка изменяются;
• обострение хронического заболевания;
• непереваривание пищи до конца в желудке, вследствие чего его стенки растягиваются;

Что касается кислой отрыжки, то она возникает после употребления в обильных количествах жирной, острой или жареной пищи. Если уже кислая отрыжка появилась, то может продолжаться в течение нескольких часов или возникать периодически в течение дня. Но может появиться и на несколько минут. 

Факторы, провоцирующие отрыжку:

• не соблюдение диеты для беременных, употребление сладких блюд, кислых ягод, жирной, острой пищи, маринадов, жареного;
• пребывание в горизонтальном положении, поворот с бока на бок;
• наклонение туловища вперед, когда надеваете колготки или обувь.

Эти факторы влияют на самочувствие беременной женщины, ухудшая его, вызывая дискомфорт. Ведь не только сама отрыжка неприятна, но и то, что она появляется иногда совсем некстати, к примеру, на людях. От этого женщина ощущает неловкость, ей стыдно и она даже может разволноваться, что при беременности фактически противопоказано. Поэтому с отрыжкой надо бороться.

Как справляться с неприятным симптомом

Есть несколько советов, как можно свести количество случаев возникновения отрыжки до минимума, то есть помочь себе самой. Если их придерживаться, отрыжка будет появляться все реже и реже. Советы:

1. Ешьте часто, но понемногу.
2. Не употребляйте кислой или жирной пищи, продуктов, вызывающих брожение и, как следствие, обильное газообразование. К таким продуктам относят капусту, спаржу, фасоль. 
3. Включите в рацион питания продукты, обладающие щелочными (противоположными кислым) свойствами: молочные (сливки, сметана, творог), яйца всмятку, паровые омлеты, сливочное или растительное масло, отварное нежирное мясо. Что касается овощей, то их лучше не есть в сыром виде, а отваривать, а фрукты – запекать (например, яблока), если, конечно, это возможно. 
4. Вам нужно избегать неудобных поз: наклонов вперед, лежания в горизонтальном положении, особенно сразу после еды, что провоцирует заброс воздуха и соляной кислоты в пищевод. Лучше подложите себе подушки так, чтобы вы находились в положении полусидя или вообще сидя. 
5. Одежда ни в коем случае не должна сдавливать тело. 

Травяные отвары

Есть несколько рецептов травяных отваров и чаев, которые помогут справиться с отрыжкой. В таких случаях первой помощью будет чай с мелиссой или мятой, которые можно просто добавить в напиток. Подойдет и отвар из вереска, 15 грамм которого заливают полулитром воды и кипятят несколько минут, после чего настаивают и пьют 3-4 раза в день по трети стакана. 

Трава золототысячника также поможет справиться с отрыжкой. Для этого нужно залить 10 грамм этого лекарственного растения 200 мл кипятка, после чего в течение трех часов настоять и пить по столовой ложке за полчаса до приема пищи каждый день.

И все-таки самым эффективным в борьбе с отрыжкой считается такое средство, как порошок из корневища аира. Для этого нужно принимать его по 1/3 чайной ложки, и тогда пройдет и отрыжка, и изжога.

Но перед применением лекарственных трав или каких-либо иных средств лучше посоветоваться с врачом, потому что существуют противопоказания, на которые нужно обратить внимание, особенно это касается беременных.

Специально для beremennost.net – Ольга Павлова

beremennost.net

Отрыжка при беременности на ранних и поздних сроках: причины, что делать

Беременность для организма – это период испытаний. Постоянно увеличивающийся плод давит на внутренние органы, заставляя их сжиматься. У беременной женщины наблюдается повышение аппетита, постоянное желание есть вызывает появление отрыжки с дискомфортным состоянием.

Отрыжка и её причины у беременных

Отрыжка – это самопроизвольный вывод воздуха из желудка в пищевод, в рот и наружу. Причин для образования явления у женщин, вынашивающих ребёнка, много:

• Растущая матка производит давление на органы в брюшине, и желудок смещается относительно начального положения.
• Изменение гормонального фона женского организма.
• До конца не проходит процесс переваривания, остатки накапливаются в желудке и растягивают его.

Произвольный выброс воздуха провоцируют определенные физиологические факторы:

• Когда беременная лежит на спине и резко делает поворот на бок.
• Будущая мама не соблюдает предписанную диету. В рационе присутствует жареная, острая, жирная пища, в количествах больших, чем это положено.
• Наклоны вперед для процесса обувания.

С таким явлением, как отрыжка при беременности, необходимо бороться, неважно в первом триместре или на последнем сроке. Спонтанный выброс воздуха в начале интересного положения требует посещения врача и его консультации.

Виды отрыжек

Нечасто повторяющиеся, без запаха и без сопровождения неприятных ощущений выбрасываемые газы – допустимо не обращать внимания. Если появилось дискомфортное состояние, неприятный запах или изжога – налицо повод забеспокоится.

Отрыжка тухлыми яйцами

Пища, оставшаяся после процесса переваривания и не попавшая под действие кислоты и ферментов, накапливается в желудке и начинается другой процесс – гниения. Расщепление белков происходит медленно, появляется запах тухлых яиц, по-научному – запах сероводорода.

Основной период вынашивания плода, когда наблюдается подобное явление – на втором триместре и во время беременности на поздних сроках. Порой сопровождается изжогой, если употребляется неполезная пища: быстрая еда, жирная, жареная.

Диарея, отрыжка, прочие дискомфортные состояния могут пройти через несколько минут либо затянуться на три часа, свидетельствуя о неполадках с желудком.

На последних сроках беременности сероводородный запах появляется, потому что растущий внутри ребенок давит на органы пищеварения. Пища застаивается, возникает гниение и появляется «аромат». Наиболее часто наблюдается в лежачем положении, когда плод особенно интенсивно сдавливает желудок.

Не всегда растущий ребенок виноват в появлении газов с тухлыми яйцами. Заболевание ЖКТ или происходящее при токсикозе становится источником неприятного явления: язва, воспаление слизистой, дисфункция печени, нарушение работы желчного пузыря.

Постоянная отрыжка с поносом или рвотой говорит о некачественности съеденного ранее продукта. Самолечение не подойдет – только обращение за медицинской помощью, поскольку под угрозой находится будущий малыш.

Отрыжка пищей

Появление в пищеводе еды, которая ранее содержалась в желудке, говорит о замедленном движении мышц желудка. Пища задерживается внутри органа и в пищеводе. При этом канал, проводящий еду, начинает растягиваться. Симптомы остаются и после родов. Для решения возникшей ситуации полагается перейти на потребление еды маленькими порциями через определенные промежутки времени. Поможет и увеличение физической активности, прогулки, полезно дышать свежим воздухом. Это хорошо скажется не только на работе верхних органов пищеварения, но и на кишечнике, пища по ЖКТ начнёт двигаться быстрее.

Отрыжка воздухом

Возникает при оживленной беседе во время приёма пищи. Беременная не задумывается над едой, пережевывание идет плохо и в желудок попадают большие куски. После такого обеда воздух начинает свое резкое движение вверх, диафрагма сокращается и возникает икота. Беременная должна соблюдать нормальный процесс приёма пищи.

Отрыжка горечью

При горькой отрыжке в пищевод, а потом в рот, попадает желчь. Причина в ослаблении чувствительности нижней части канала, где располагается сфинктер, при рефлюксных явлениях (гастроэзофагеальном и дуодено-гастральном). Выброс воздуха с горьким привкусом – симптом заболеваний:

• гастрит в хронической форме;
• язвенная болезнь желудка;
• ДЖВП – дисфункция желчно-выводящих путей. Движение желчи затруднено;
• болезнь желчного пузыря, связанная с образованием камней;
• холецистит;
• воспаление тонкого и толстого кишечников;
• появление новых образований в желудочно-кишечном тракте;
• наличие паразитов у беременных.

Выброс газов может беспокоить изжогой и кислым вкусом во рту. При редком появлении таких симптомов беспокоиться не о чем. Частая отрыжка, с добавлением болей в животе – время нанести визит гастроэнтерологу.

Кислая отрыжка

Внезапный выброс воздуха после еды, сопровождающийся кислым привкусом во рту, связывают с ГЭРБ. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – заболевание хронического характера с частыми рецидивами заброса в пищевод содержимого желудка, в результате нижняя часть пищевода травмируется. У беременной кислая отрыжка ощущается вместе с изжогой и наблюдается вздутие живота. Дискомфортное состояние появляется ближе к родовым процессам. Как правило, после рождения ребёнка дискомфорт пропадает.

Если будущая мама и прежде страдала дисфункцией пищеварительной системы, ГЭРБ будет проявляться и при беременности на ранних сроках вынашивания плода. Причины:

1. Продукты питания, в свойства которых входит провоцирование выработки большего количества желудочного сока: овощи, фрукты, кислые ягоды, кофе, шоколад, соки.
2. Съедание пищи большего количества, чем способна переварить система ЖКТ.
3. Приём пищи в лежачем положении.
4. Отсутствие физических нагрузок.
5. Употребление алкогольных напитков.
6. Приём медицинских препаратов.

Постоянное забрасывание содержимого, вместе с пепсином и соляной кислотой в пищевод приводит к травмированию нижней его части и возникновению воспалительных процессов. Двенадцатиперстная кишка тоже производит забросы содержимого в пищевод. Затруднение в желудочном сфинктере. Ощущение кислого во рту, мучает сильная изжога, тошнота и наличие рефлюксных процессов говорит о возможных заболеваниях: язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрите в хронической форме, грыжевого образования в отверстии пищевода возле диафрагмы.

Своевременное обращение к гастроэнтерологу поможет выяснить причины возникновения дискомфортных ощущений. Следует пройти УЗИ, гастроскопию, сдать анализы.

Запах ацетона при отрыжке – это признак снижения уровня сахара в крови будущей мамы. Если до беременности женщина не страдала сахарным диабетом, то появление химического аромата связано с токсикозом и недостаточным питанием. При отсутствии токсикоза о запахе ацетона следует проконсультироваться с гинекологом.

Отрыжка с рыбным запахом

Появление рыбного запаха не связано с неполадками пищеварительного тракта. Это происходит раскрытие маточных труб, и запах идет из половых органов. Здесь обязательна консультация гинеколога. Соблюдение интимной гигиены поможет избежать рыбного запаха. Возможно, выброс воздуха с привкусом говорит о начинающихся воспалительных процессах. Врач-гинеколог подберет медикаментозные препараты, безопасных для будущего ребёнка.

Лечение отрыжки

Специалист назначает необходимое лечение при отрыжке. Первое, что советую врачи – соблюдать диету. Делать маленькие порции еды, принимать их в определенное время, примерно 5-6 раз. Из рациона полагается исключить продукты питания, вызывающие брожение в кишечнике: капуста, виноград и др. Снизить употребление картофеля, хлеба и овсянки.

Еда всухомятку, запивание газированными напитками – не принесут пользы. От вредных привычек придется отказаться,  они несут вред здоровью ребёнка и негативно сказываются на органах пищеварения. Стакан простой воды за 30 мин до еды – пить небольшими глотками. Тщательно пережеванная пища лучше усваивается и меньше создает неприятных ощущений: тяжести, отрыжки, изжоги. Перед сном есть нежелательно.

Медикаментозная терапия

Не всегда диета способна справиться с возникающими дискомфортными состояниями. Тогда на помощь приходят лекарственные средства.

• Маалокс. Препарат способный помочь беременной избавиться от отрыжки и изжоги. Благодаря находящимся в лекарстве веществам, при попадании в желудок происходит нейтрализация соляной кислоты, обволакивание стенок желудка и защита слизистой.
• Ренни. Таблетки способные убрать лишнюю кислотность, препятствуют возникновению отрыжки.
• Фосфалюгель. Выпускается в виде суспензии, действующей мгновенно. Обезвреживает соляную кислоту, в избытке находящуюся в желудочном соке, избавляет от отрыжки.

Будущая мама должна запомнить, что ни одно, даже самое безвредное лекарство нельзя принимать, предварительно не проконсультировавшись с врачом.

Народные средства

В борьбе с отрыжкой на помощь приходят средства народной медицины, приём контролируется специалистом.

Действенные рецепты:

• Подорожник и кардамон. Продаются в сухом виде. Лекарственные травы кладутся в кипяток, провариваются, остужаются и напиток готов. Столовая ложка до еды.
• Клюква в любом виде. Богатый набор микроэлементов будет полезен не только маме, но и ее ребёнку.
• Мятный чай или с добавлением мелиссы поможет при отрыжке сероводородом. Наблюдается восстановление нервной системы, исчезают желудочные спазмы, приходит в норму процесс пищеварения.
• Ромашковый чай останавливает спазматические действия в пищеводе, устраняет воспалительные процессы в желудке. Выполняет бактерицидное воздействие, уменьшает застой еды, не дает возникать гнилостным реакциям.

Счастливое окончание беременности и жизнь ребёнка находятся в руках женщины.

gastrotract.ru

Отрыжка при беременности на ранних сроках: причины, лечение у беременных

В организме будущих мамочек происходят изменения, затрагивающие работу разных внутренних органов. Некоторые из них вызывают дискомфорт и даже болезненные ощущения. Отрыжка на ранних сроках беременности иногда может быть поводом для беспокойства, а иногда быть нормальным явлением. Чтобы определить, стоит ли переживать, необходимо знать, какие причины провоцируют отрыжку, и какой она бывает.

Физиологические причины

Физиологические процессы, проходящие в организме будущей мамы, сами по себе являются нормальными. Однако некоторые из них могут провоцировать отрыжку. В таких случаях повода для беспокойств нет, такое неприятное явление не грозит здоровью матери и малыша. Основными физиологическими причинами, объясняющими появление отрыжки, являются:

• Гормональные изменения. Они начинаются с первого дня после зачатия, наиболее очевидным является увеличение количества прогестерона и эстрогена в организме женщины. Благодаря этому снижается тонус матки, нормализуется психическое состояние у беременных. В то же время замедляются процессы пищеварения – причина частой отрыжки.
• Влияние прогестерона. Так как концентрация этого гормона увеличивается, причем намного – в 10 раз, он воздействует на органы малого таза. Из-за этого уменьшается тонус гладких мышц кишечника и замедляется перистальтика.
• Увеличение матки. Из-за увеличения ее размеров могут пострадать несколько из рядом расположенных органов, в том числе желудка. Его месторасположение может немного измениться. Давлению подвергаются практически все органы брюшной полости.

Хотя значительное увеличение матки обычно происходит после 20-й недели, некоторые изменения происходят сразу после зачатия, то есть могут стать причиной отрыжки на ранних сроках.

Это лишь основные изменения, происходящие в организме беременной, которые затрагивают работу пищеварительной системы. Повлиять на них невозможно, поэтому отрыжка на ранних сроках по таким причинам считается нормой.

Другие причины

Известно, что беременные женщины кушают больше обычного, что также является нормой. Будущей маме важно запасаться полезными веществами и витаминами не только для себя, но и для своего малыша. Однако именно чрезмерное пристрастие к еде, особенно некоторым продуктам, может спровоцировать отрыжку.

Распространенными вредными привычками, которые часто встречаются у многих беременных, являются:

• переедание;
• привычка кушать перед сном или даже просыпаться для этого ночью;
• еда за телевизором;
• разговоры во время приема пищи;
• употребление вредных продуктов: фастфуда, полуфабрикатов, сладостей;
• другие.

При беременности особенно противопоказано употребление фастфуда.

Когда отрыжка – признак проблем со здоровьем

Однако не всегда отрыжка является нормальным явлением и связана с изменениями в организме беременной. При гормональной перестройке, увеличении матки и других естественных факторов, она имеет отличительную черту – отсутствие неприятного запаха. Отрыжка воздухом не причиняет болезненных ощущений, единственная проблема при ней – эстетическая сторона.

Иногда она является симптомом проблем со здоровьем, которые требуют немедленного лечения. Такая отрыжка при беременности на ранних сроках имеет свои характеристики. Она может означать наличие заболеваний органов ЖКТ. Иногда женщина до беременности имела гастрит, другие болезни желудка, но либо не знала об их существовании, либо ее не тревожили никакие симптомы. Во время вынашивания плода практически все хронические болезни имеют свойство обостряться.

Кроме того, при беременности ослабляется иммунитет женщины, поэтому все внутренние органы, в том числе пищеварительной системы, более уязвимы. Чтобы определить, что отрыжка является симптомом болезни и обратиться за медицинской помощью, необходимо знать, какие виды этого явления бывают и распознать их.

Виды отрыжки

Выделяют несколько видов отрыжки, имеющих ярко выраженный запах:

• Тухлыми яйцами. Запах тухлых яиц имеет медицинское название – запах сероводорода. Его появление объясняется тем, что пища, которая осталась непереваренной, попадает в желудок, накапливается и начинается процесс гниения. Он и провоцирует неприятный аромат. Он может быть настолько выражен, что становится заметным для окружающих.
• Съеденной пищей. Может быть две причины такого запаха. Первая – переедание, вторая – замеленное движение желудочных мышц. В результате этих факторов, которые могут встречаться и одновременно, в пищевод попадает пища, которая уже продвигалась к желудку, придавая характерный запах отрыжке.
• Горечью. Это признак того, что в пищевод попала желчь. Такое явление является симптомом нескольких заболеваний пищеварительной системы: гастрит, язва, дисфункция желчевыводящих путей, холецистит, воспаление кишечника.
• Кислым. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – основная причина отрыжки с кислым запахом. Обычно проявляются также другие симптомы: изжога, вздутие, боль в животе. Если гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь имелась до зачатия ребенка, она практически всегда обостряется уже на ранних сроках.

Если частая отрыжка – симптом болезни, наряду с ней проявляются отрыгивание, изжога, другие признаки патологии.

Учитывая то, что любые хронические заболевания обостряются в период беременности, врачи советуют проходить исследование во время планирования зачатия. Гастроэнтерологи советуют принимать профилактические препараты, которые способны предотвратить рецидив. Это помогает избежать не только отрыжки, но и других нежелательных явлений, причиняющих дискомфорт, болезненные ощущения.

Диагностика

Будущей маме необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Этот специалист даст направление на обследования, чтобы оценить состояние и функциональность органов ЖКТ. Обычно требуются такие методы диагностики, как УЗИ органов брюшной полости, фиброгастроскопия. Последний метод исследования считается одним из наиболее точных.

Фиброгастроскопия предполагает введение шланга со специальной камерой на конце через ротовую полость к желудку. Процедура не болезненная, как считают многие, но во время ее проведения может возникнуть дискомфорт. Длится она не более 5–10 минут, после извлечения шланга, по результатам снимков, врач делает заключение.

Во время фиброгастроскопии ротоглотку можно обработать анестетиком, чтобы максимально уменьшить неприятные ощущения.

Читайте также:

На основании исследований делается заключение. Если обнаружено заболевание, будущая мама получает рекомендации по его лечению. Если же органы ЖКТ в норме, тогда она получает рекомендации по питанию, другие советы, которые помогут уменьшить частоту неприятного явления. Давать их может как гастроэнтеролог, так и ведущий беременность гинеколог.

Лечение

Постоянная отрыжка не должна оставаться без внимания, особенно если она является симптомом болезни. Однако варианты лечения зависят от того, какой конкретно диагноз был поставлен гастроэнтерологом. Обычно назначаются препараты, нормализующие процесс пищеварения. Самостоятельно выбирать лекарства опасно для здоровья матери и малыша.

Существует много таблеток от отрыжки и заболеваний ЖКТ, однако многие считают беременность, как противопоказание

Все же, рекомендации для беременных женщин больше касаются не применения медикаментозной терапии, а соблюдения правил питания и других рекомендаций, касающихся образа жизни будущей мамы. Их необходимо соблюдать как при отрыжке, которая считается нормальной, так и при болезнях пищеварительной системы. Ниже приведены основные из таких правил. Применять их необходимо также в целях профилактики.

Устранение и профилактика

Чтобы снизить частоту выхождения воздуха, необходимо соблюдать такие правила:

• не переедайте, чтобы побороть повышенный аппетит, кушайте чаще, но маленькими порциями;
• пережевывайте пищу тщательно, не спешите во время трапезы;
• не кушайте в лежачем положении;
• откажитесь от острых, жирных блюд, копченостей;
• если определенный продукт не входит в список запрещенных, но вызывает отрыжку, откажитесь от него;
• выбирайте здоровый способ термической обработки продуктов: готовьте на пару, варите, тушите, запекайте;
• пейте в день не менее 2 л чистой воды;
• гуляйте пешком на свежем воздухе;
• не носите обтягивающую одежду.

Особенно полезны прогулки на свежем воздухе после приема пищи – желательно гулять три раза в день по часу.

Применение этих советов эффективно как на ранней стадии беременности, так и на протяжении всего периода вынашивания плода.

Соблюдать эти рекомендации необходимо и при медикаментозной терапии, когда диагностированы заболевания пищеварительной системы. Особенно важны полезные привычки по питанию будущей мамы. Их соблюдение поможет не только избавиться от отрыжки, но и благотворно скажется на общем состоянии женщины и малыша.

Народные средства

Народные средства могут применяться только по согласованию с лечащим врачом. Некоторым они помогают наладить пищеварительные процессы за быстрый срок, но вылечить серьезное заболевания ЖКТ они не могут, то есть заменить ими медикаментозное лечение невозможно. Все же, применять их можно как для уменьшения частоты отрыжки, так и для ее профилактики.

Популярностью пользуются такие рецепты:

• Мята и мелисса. Использовать их можно как в свежем, так и в сушеном виде. Их добавляют в чай или используют вместо заварки. Особенно полезны такие чаи вечером, перед сном.
• Золототысячник. Берем 1 ч. л. измельченного засушенного растения, высыпаем в стакан, заливаем 200 мл кипятка. Даем настояться 20–30 минут, процеживаем. Принимаем приготовленную дозу за три раза перед завтраком, обедом, ужином.
• Имбирь. Корень имбиря оказывает укрепляющее действие на всю пищеварительную систему, нормализует процесс усвоения пищи. Добавлять его можно в чай или готовить смесь из имбиря и лимона. Они берутся в равных количествах, измельчаются, завариваются как обычный чай.

Отрыжка – неприятное явление, которое во время беременности избежать почти невозможно. Оно объясняется гормональными изменениями в организме, давлением матки на желудок и другими переменами. Однако иногда оно может быть симптомом серьезных заболеваний ЖКТ. Лучше обратиться к врачу и получить рекомендации либо по лечению, либо по правильному питанию.

vrbiz.ru

Кислая отрыжка при беременности — Беременность и роды

Беременность является тяжёлым испытанием для женщины, поскольку в течение этого периода ее могут беспокоить различные недомогания. Особенно остро на изменения реагирует система пищеварения. Очень неприятным симптомом является отрыжка при беременности, которая может сопровождать молодую мамочку вплоть до самых родов. И отнестись к ней нужно со всей серьезностью, поскольку это может быть первым сигналом развития серьезной патологии.

Причины возникновения

Отрыжка возникает, когда из полости желудка через пищевод выходит определенное количество воздуха. У здорового человека она образуется после переедания. А во время беременности все органы женского организма начинают работать в несколько ином режиме. Матка с течением времени увеличивается в размерах и требует больше места. Постепенно она начинает давить на близлежащие органы, поэтому появление отрыжки следует считать логичным следствием таких процессов.

Хотя отрыжка не способна вызвать серьёзного дискомфорта для человека, иногда она может быть первым сигналом серьезных патологий. Ни в коем случае не нужно пытаться самостоятельно ставить диагноз. Этим должен заниматься опытный врач. В подобной ситуации можно только понаблюдать, чтобы понять, как проявляет себя это состояние.

Если подобное явление беспокоит неоднократно, а выходящий воздух имеет кислый привкус, то, скорее всего, это связано с изменениями состава желудочного сока. Подобное часто приходится наблюдать при гастрите, который в период беременности имеет склонность к обострению. Причиной возникновения этого заболевания специалисты называют бактерию хеликобактер пилори, которая активизируется в момент ослабления иммунитета, поэтому гастриту особенно подвержены будущие мамы.

Отрыжка во время беременности на ранних сроках может возникнуть из-за рефлюксного синдрома. Его появление принято связывать с развитием воспаления в пищеводе. Если своевременно не начать лечить эту патологию, то в дальнейшем очаги воспаления могут распространиться на другие участки, из-за чего состояние беременной будет только ухудшаться.

Если отрыжка возникает слишком часто, то необходимо хорошенько изучить состав воздуха, который покидает пищевод. Если присутствует привкус тухлых яиц, то наиболее вероятной причиной подобного состояния является длительная задержка пищи в желудке, где происходят процессы брожения. Подобное состояние часто приходится наблюдать при нарушении работы органов пищеварения.

Провоцирующие факторы

Чаще всего отрыжка возникает в самый неожиданный момент и не поддается контролю. Появление этого симптома во время беременности можно объяснить несколькими причинами:

• Увеличение физической активности. Когда женщина часто совершает наклоны или носит тяжести, то это может спровоцировать более активное образование газов в пищеварительном тракте. Поэтому женщинам в положении следует ограничить любые нагрузки.
• Переедание или недостаточное потребление пищи. Отрыжка тухлыми яйцами при беременности может быть следствием неправильного питания. Этому моменту необходимо уделить внимание каждой женщине и при необходимости проконсультироваться со специалистом.
• Д

berirody.com

Отрыжка и изжога при беременности на поздних сроках — Детишки и их проблемы

Содержание статьи:

Отрыжка, как признак беременности

Каждый человек обладает своими, только ему присущими особенностями. Например, реакции на одинаковые раздражители, одни и те же события у разных людей проявляются по-разному. Таким же образом, беременность у каждой женщины проходит только по присущему ей своеобразному сценарию.

Отрыжка, как признак беременности, может появиться и на ранних сроках беременности – в первый триместр, и в середине срока – во второй триместр, и в самом конце беременности – в третьем триместре. Невозможно предугадать, как пройдёт беременность, особенно, первая, у какой-либо конкретной женщины.

В некоторых случаях отрыжка появляется, как единственный признак беременности. Будущая мама даже не подозревает о том, что ждёт прибавление в семействе, но у неё возникают своеобразные реакции на некоторые блюда и продукты. Отрыжка может возникнуть в результате употребления экзотических и острых блюд, появиться, как следствие, поглощения жирной пищи или копчёностей, хлебобулочных изделий и сладостей. Даже полезные овощи и фрукты, особенно те, которые были раньше любимыми, могут вызвать отрыжку.

Поэтому, можно с уверенностью сказать, что отрыжка появляется, как следствие определённого содержимого желудка, которое попадает обратно в пищевод. В результате чего происходит раздражение слизистой оболочки пищевода, которое способствует выделению газов, проявляющихся в виде отрыжки. Отрыжка представляет собой газы, которые резко и внезапно выделяются изо рта. Процесс газообразования, провоцирующий отрыжку, может происходить не только в пищеводе, но и в желудке, когда раздражается его слизистая оболочка. В результате скопившиеся газы проникают в пищевод, а затем с малоприятными ощущениями выделяются изо рта.

Обычно, отрыжка появляется вместе с другими признаками беременности, а, особенно, вместе с симптомами изменения функционирования пищеварительной системы. Будущая мама, вместе с отрыжкой, начинает ощущать расстройства пищеварения в виде повышенного газообразования и отрыжки, вспучивания живота и чувства переполненности желудочно-кишечного тракта, запоров, изжоги и тошноты. Беременная женщина начинает чувствовать себя неудобно в людных местах, поскольку ей часто хочется выпустить газы или отрыгнуть воздух. Случается, что неожиданно в животе начинает что-то бурчать покалывать и передвигаться, что доставляет не только дискомфорт, но и болевые ощущения.

В эти моменты не стоит сдерживаться, а выпускать такие малоприятные симптомы беременности наружу. Поскольку при сдерживании образовавшихся газов может возникнуть сильная боль в желудочно-кишечном тракте. Конечно, делать это нужно, уединившись, чтобы не было стыдно за собственные действия, а также не вводить в смущение других людей.

Симптомы отрыжки при беременности

Симптомы отрыжки при беременности нижеследующие:

• Резкое выделение воздуха (газов) из ротовой полости, которое сопровождается появлением звука.
• Резкое сокращение диафрагмы при выпускании воздуха изо рта.
• Иногда выход газов сопровождается появлением неприятного запаха из ротовой полости, например, запахом тухлых яиц.
• Бывает, что отрыжка сопровождается появление кислого привкуса во рту.

Отрыжка на ранних сроках беременности

Случается, что отрыжка появляется на ранних этапах беременности, например, в первый триместр. Такие «новшества» возникают под воздействием изменения гормонального баланса в организме беременной женщины. На ранних сроках вместе с отрыжкой появляется метеоризм и чувство распирания, вспучивания в животе.

Вовремя беременности увеличивается количество производимого организмом прогестерона, который помогает организму контролировать протекание беременности. В организме будущей мамы количество прогестерона образовывается в десять раз больше, чем до беременности. Этому способствует первоначальная выработка гормона жёлтым телом плода, а мере развития ребёнка – плацентой.

Прогестерон совместно с эстрогеном влияют на внешние и внутренние изменения в организме женщины. Они ответственны за спокойное состояние беременной, обеспечивают появление гладких и блестящих волос, а также смягчают и делают более гладкими ткани и мышцы будущей мамы. Изменения в тканях и мышцах сказываются на ухудшении пищеварения беременной женщины, что проявляется в замедлении времени переваривания продуктов и усвоения полезных веществ.

Подобная мера является необходимой вследствие того, что материнскому организму требуется повышенное содержание строительного материала, чтобы поддержать в оптимальном режиме совё самочувствие, а также помочь сформироваться и развиться малышу. Поэтому пища переваривается дольше, чтобы все вещества смогли попасть из неё в организм будущей мамы.

Замедление пищеварения приводит к возникновению запоров и отрыжки, чему дополнительно способствует смягчение мышц пищеварительного тракта. Например, размягчение сфинктера между пищеводом и желудком приводит к обратному попаданию газов в пищевод, что вызывает симптомы отрыжки. А повышенному газообразованию в желудочно-кишечном тракте на ранних сроках беременности способствует увеличение количества времени на усвоение пищи, которое происходит на фоне повышенной ферментации.

Отрыжка воздухом при беременности

Отрыжка представляет собой газы, которые производятся в желудке и пищеводе во время нарушения пищеварительных функций. Но, случается, что при беременности наблюдается отрыжка воздухом.

Такой вид отрыжки случается, когда во время приёма пищи ведётся увлекательная или эмоциональная беседа. Вместе с пищей в пищеварительный тракт попадает большое количество воздуха. Причём, во время разговора будущая мама не заботится о качестве пережёвывания блюд и проглатывает еду большими кусками.

После окончания таких застолий у беременной женщины могут начаться проявления отрыжки в виде обратного выхода воздуха, которым она наглоталась, ведя разговор во время еды. Воздух начинает выходить внезапно и резко, большими порциями, при которых сильно сокращается диафрагма и может впоследствии появиться икота.

В этом случае необходимо подождать, пока не выйдет весь воздух и отрыжка не прекратиться. Если же симптомы отрыжки воздухом сопровождаются появлением икоты, необходимо залпом выпить полный стакан воды.

[6], [7]

Отрыжка «тухлыми яйцами» при беременности

В некоторых случаях у беременных женщин отрыжка сопровождается выделением неприятных запахов. Например, отрыжка «тухлыми яйцами» при беременности является распространённым явлением.

Самая главная причина появления данного вида отрыжки – нарушения в питании беременной женщины. В первую очередь, переедание способствует возникновению неприятных симптомов.

Также, имеющийся токсикоз при беременности может вызывать массу неприятных симптомов, в том числе и отрыжку «тухлыми яйцами».

Иногда, и более тревожные причины могут послужить поводом для возникновения отрыжки «тухлыми яйцами». Например, появление воспалительных процессов в слизистой оболочке желудка и кишечника, наличие язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, расстройства функционирования печени. Такие проявления требуют посещения гастроэнтеролога.

Чтобы предотвратить симптомы отрыжки «тухлыми яйцами», при отсутствии заболеваний пищеварительного тракта, нужно прибегнуть к следующим мерам:

• Никогда не переедать. Пищу нужно принимать в небольших количествах, оставляя ощущение, что «можно было бы съесть ещё немного». Питаться нужно часто, через каждые два-три часа.
• Если, всё же, не удалось проконтролировать количество пищи и появились симптомы переедания, то через час после окончания трапезы, нужно выпить стакан негазированной минеральной воды. Также, рекомендуется не принимать пищу в течение нескольких часов, чтобы в желудке и кишечнике смогло усвоиться избыточное количество еды.
• Не стоит употреблять пищу перед сном. Самый поздний приём пищи должен осуществляться за два часа до сна.
• В течении дня нужно пить достаточное количество воды, не менее полутора литров в сутки.
• Не стоит употреблять в больших количествах белковую пищу. Лучше разнообразить меню беременной женщины кашами, овощами и фруктами в свежем, запеченном и отварном виде.
• Употребление чая с мелиссой или имбирного чая способствует профилактике данного вида отрыжки.
• Отвар льна, а также овсяный кисель обволакивающе действуют на стенки желудка и кишечника, что снижает вероятность возникновения отрыжки, а также оказывает противовоспалительное действие на пищеварительный тракт.

Изжога и отрыжка при беременности

Изжога, как и отрыжка, является распространённым нарушения функционирования пищеварительной системы при беременности.

Изжога представляет собой ощущение жжения в нижней части груди, которое вызывает болезненные ощущения. В большинстве случаев изжога возникает во втором триместре беременности, примерно, около двадцатой – двадцать второй недели беременности. Причём, некоторые будущие мамы сталкиваются с подобными симптомами впервые в своей жизни. Считается, что подавляющее количество женщин страдают изжогой в той или иной степени в период вынашивания малыша.

Появляется изжога после еды. Причиной её возникновения является проникновение кислого содержимого желудка обратно в пищевод, в результате чего соляная желудочная кислота начинает агрессивно воздействовать на слизистую оболочку пищевода, вызывая жжение.

Проникновению содержимого желудка в пищевод способствует гормональные изменения в организме беременной женщины. Вследствие изменения гормонального баланса мышцы будущей мамы утрачивают тонус так же, как и клапаны пищеварительного тракта. Сфинктеры (круговые мышцы), которые расположены между желудком и пищеводом, расслабляются, что способствует проникновению пищи и желудочного сока обратно.

Также давление постоянно увеличивающейся матки на всю брюшную полость, в том числе и желудок, способствует возникновению изжоги.

Изжога при беременности является абсолютно безопасным явлением, как для матери, так и для будущего малыша. После рождения ребёнка симптомы изжоги исчезают бесследно и больше не беспокоят женщину.

При изжоге облегчить состояние беременной женщины поможет специальная диета:

1. Необходимо избавиться от свежего хлеба и булочек, крепких мясных, рыбных и грибных бульонов, копчёных продуктов и солений, жареных и варёных яиц, острых приправ, блюд и закусок, маринованных овощей и грибов, кислых фруктов и ягода, а также помидоров в любом виде. К напиткам, которые находятся под запретом, относятся газированная сладкая и минеральная вода, квас и чёрный кофе.
2. Лучшим способом исключить продукты, которые способствуют появлению изжоги, является отслеживание своего состояния после каждого приёма пищи. В этом случае можно легко выявить вредные продукты и исключить их из рациона питания беременной женщины.
3. Нужно добавить в меню беременной женщины продукты, которые способствуют уменьшению изжоги. Употребление сухого печенья, овощных супов-пюре, парового мяса, молока, сливок, некислого творога, сыра, манной, гречневой и овсяной каш помогает уменьшить проявление изжоги после приёма пищи.
4. В течение дня рекомендуется съедать некоторое количество грецких орехов или миндаля.
5. В течение дня нужно пить достаточное количество чистой воды, не менее полутора литров. Снять возникшие симптомы изжоги поможет стакан воды, выпитый после еды.
6. Из напитков помогают облегчить состояние употребление некрепкого чая, какао с молоком и различных киселей.

Также следование определённым правилам поможет избавиться или, хотя бы, уменьшить проявления изжоги:

• Не стоит употреблять пищу на ночь. Последняя трапеза должна осуществиться за два – три часа до сна. Если, всё же, беременную женщину мучает голод, можно позволить себе съесть немного сухого печенья с чаём, выпить стакан кефира, съесть некислое яблоко.
• Не рекомендуется занимать лежачее положение сразу же после окончания еды. Лучше всего посидеть и отдохнуть в удобном кресле или на диване в течение получаса.
• Не стоит совершать резких движений, а также наклонов непосредственно после приёма пищи.
• Спать нужно с использование высокой подушки или нескольких подушек. В результате этого положение во сне будет напоминать полусидящее, что предотвратит выброс содержимого желудка в пищевод.
• Хочется верить, что будущие мамы уже распрощались с такой вредной привычкой, как курение. Если такого не произошло, то нужно заметить что употребление сигарет является одной из распространённых причин изжоги.

Использование соды при появлении изжоги не является полезным, хотя раствор соды помогает на время избавиться от жжения и боли. Эффект от употребления раствора соды является кратковременным, а при постоянном применении данного средства часто нарушается водно-солевой баланс в организме беременной женщины.

Если переход на специальную диету и применение высоких подушек во время сна не смогло уберечь от изжоги, следует обратиться за консультацией к врачу гастроэнтерологу.

Частая отрыжка при беременности

Частая отрыжка при беременности возникает, обычно, на последних месяцах беременности. В это время сильно увеличивающаяся матка оказывает сильное давление на органы брюшной полости, что способствует повышению газообразования в кишечнике и желудке. Большое количество газов, которое скапливается в желудке, через неплотно закрытый сфинктер между пищеводом и желудком проникает в пищевод и вырывается наружу в виде отрыжки.

Обострения хронических заболеваний пищеварительной системы, которое наступает во время беременности в силу многих причин, также способствует частому появлению отрыжки.

Многократное проявление отрыжки возникает также из-за постоянного употребления продуктов, вызывающих метеоризм. Повышенное содержание крахмалов и сахаров в пище также приводит к частому повторению симптомов отрыжки.

Нарушение рекомендованного режима питания для беременной женщины считается следующей причиной частых проявлений отрыжки. Злоупотребление кислой пищей, соленьями и маринадами, копчёностями и жирными продуктами, а также жареной пищей при водит к нарушению функций пищеварения, что проявляется, в том числе, и в виде отхождения газов из ротовой полости.

Постоянное переедание беременной женщиной и неспособность контролировать количество пищи во время приёма еды является распространённой причиной возникновения частой отрыжки.

Приводят к многократному проявлению дискомфортных ощущений и постоянные физические нагрузки, которых беременная женщина не может избежать в силу определённых причин. Возможно, наличие младших детей в семье, а также невозможность уйти в декретный отпуск и необходимость работать не позволяет женщине вовремя отдыхать и заставляет её постоянно наклоняться и передвигаться.

Постоянная отрыжка при беременности

Постоянная отрыжка при беременности появляется вследствие различных причин, о которых было рассказано выше в предыдущем разделе «Частая отрыжка при беременности».

[8]

Кислая отрыжка при беременности

Случается, что во время ожидания малыша у будущей мамы появляются симптомы кислой отрыжки, которая возникает после приёма пищи.

Кислая отрыжка возникает из-за обратного попадания воздуха вместе с кислым (а иногда и щелочным) содержимым желудка в пищевод. В силу того, что в желудке находится неподходящая пища, которая приводит к раздражению его стенок, образовываются газы и растягиваются стенки желудка. Затем весь этот «коктейль» проникает в нижний отдел пищевода, где происходит раздражение слизистой оболочки пищевода с помощью желудочного сока – соляной кислоты, что вызывает образование газов, которые выделяются изо рта.

Кислая отрыжка при беременности является следствием употребления в пищу различных блюд и продуктов питания, а именно:

1. Жирных блюд и продуктов – наваристых, крутых мясных и рыбных бульонов, а также первых блюд, которые были приготовлены на их основе; жирного мяса – свинины, баранины, утки, гуся; жирных сортов рыбы – лосося, форели, горбуши, сёмги, палтуса, сельди, скумбрии, осётра, угря, омуля, белуги, миноги, сига, сибаса, трески, сардины, сайры; кисломолочных продуктов с повышенной жирностью – сметаны, творога.
2. Острых блюд и специй – многие блюда экзотических кухонь могут вызвать нарушения пищеварения у беременной женщины, в том числе и отрыжку. Не стоит во время ожидания малыша баловать себя вкусностями китайской, японской, индийской, вьетнамской и других восточных кухонь, поскольку они содержать в избытке острые специи, различные пряности и пикантные соусы. Будущей маме также рекомендуется отказаться от итальянской кухни в силу наличия в ней большого количества соусов с приправами. Беременная женщина должна отложить на время и традиционные для нашего стола соусы – горчицу, майонез, хрен, аджику, а также различные специи – перец, кориандр и так далее. При имеющейся отрицательной реакции на лук и чеснок, редис и редьку, щавель и шпинат, а также другие острые овощи и зелень, необходимо до окончания беременности убрать их со стола будущей мамы.
3. Жареной пищи, приготовленной в домашних условиях и покупных готовых жареных продуктов питания. Будущей маме придется забыть о жареной картошке, жареном мясе, жареной рыбе и жареных овощах, например, кабачках. Также не стоит употреблять жареные яйца в виде яичницы.

Кислая отрыжка длится в течение разного времени. Случается, что приступы кислой отрыжки исчезают в течение нескольких минут, а бывает, что неприятные симптомы продолжаются часами. В некоторых случаях кислая отрыжка может проявляться многократно в течение нескольких раз в сутки.

Отрыжка после еды при беременности

Обычно, отрыжка при беременности возникает сразу после еды или в течение непродолжительного времени после окончания приёма пищи. Пустая отрыжка обычным воздухом свидетельствует о том, что будущая мама просто нахваталась воздуха во время трапезы. Такое возможно, если вести беседу и кушать одновременно. Например, приглашение в гости к подругам или родственникам «на чай» связано с ведением приятного разговора во время чаепития.

Отрыжка после еды может иметь неприятный запах, например, тухлых яиц или быть с привкусом кислоты. Эти симптомы свидетельствуют о том, что в организме беременной женщины происходят дисфункции пищеварительной системы обратимого характера. Появление отрыжки после еды вызывает повышенное газообразование в желудке: образовавшиеся газы проникают обратно в пищевод и ротовую полость беременной женщины и выходят наружу в сопровождении резкого звука.

[9], [10]

Source: ilive.com.ua

detki.shukshin-net.ru