Гастрит двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение: причины, симптомы и лечение всех видов заболеваний в ФНКЦ ФМБА

симптомы, как лечить гастрит у взрослых

Что такое гастрит

Постоянный рост заболеваний пищеварительной системы — следствие развития цивилизации, связанное с возможностью производить еду в больших объемах. Обилие заведений быстрого питания, заманчиво сияющие витрины с готовыми продуктами в супермаркетах, избавляющие от необходимости тратить время на приготовление пищи дома, — всё это в отсутствии контроля может быстро обернуться серьезными проблемами со здоровьем.

Поэтому слово гастрит знакомо практически каждому жителю современного города. Это собирательный диагноз, обозначающий воспалительный процесс на слизистой оболочке желудка, который приводит к ее дистрофическим изменениям. Причины воспаления могут быть разными.

Воспаление слизистой желудка, например, вследствие неправильного питания, считается первичным гастритом. Вторичный гастрит развивается на фоне общей интоксикации организма или инфекционных заболеваний.

Следствие длительного патологического процесса на слизистой оболочке желудка — нарушение его основных функций:

• секреторной — воспаление нарушает механизм выработки желудочного сока, его ферменты не только расщепляют пищу, но и защищают слизистую от физических и химических повреждений;
• моторной — затрудняется работа гладкой мускулатуры, обеспечивающей продвижение переваренной пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку;
• инкреторной — нарушается процесс выработки гормонов, регулирующих работу органов пищеварения.

Гастритом страдает больше половины населения планеты. Только в России за пятилетний период с 2013 по 2018 годы заболеваемость выросла на 7% — с 3,8 до 4,1 млн человек или 20806 случаев на 100 тыс. населения.

В настоящее время клинически доказано, что в большинстве наблюдений причина гастрита — инфицирование Helicobacter pylori. Эта бактерия колонизирует слизистую оболочку желудка. H.pylory инфицировано более 50% населения Земли, но у большинства зараженных бактерия никак не проявляется. Однако, у некоторых людей бактерия провоцирует развитие атрофического гастрита, рака желудка и двенадцатиперстной кишки.

Риск появления гастрита увеличивается с возрастом: большинство заболевших — люди старше 60 лет. Также в группу риска входят люди с повышенной или пониженной кислотностью желудка, к которой приводят:

• любовь к острой и жирной пище;
• большое количество цитрусовых в рационе;
• злоупотребление алкоголем, кокаиновая зависимость.

В группе риска также люди с ослабленным иммунитетом на фоне перенесенных инфекционных заболеваний и имеющие различные системные патологии внутренних органов.

Воспаление слизистой желудка может быть следствием приема некоторых антибиотиков, нестероидных противовоспалительных средств, глюкокортикоидов, определенных сердечных препаратов.

Виды гастрита

Классификации гастрита разрабатывались учеными разных стран. В клинической практике российских медицинских учреждений используют Хьюстоновскую классификацию, разработанную на основе клинических и морфологических критериев. В ней гастриты различаются по нескольким признакам:

• Характер течения заболевания. Основные виды гастрита — острый и хронический. Выделяются также особые разновидности патологии — аллергический гастрит, гранулематозный, гипертрофический и некоторые другие.
• Область воспаления. Патологический процесс может затрагивать слизистую оболочку одного из отделов желудка. При воспалении слизистой оболочки всего желудка ставится диагноз пангастрит.
• Причины воспаления. По этому критерию различают 3 типа гастрита: аутоиммунный (А), вызванный бактерией H.pylory (В), и воспаление вследствие химико-токсического воздействия (С). Гастрит может быть вызван и совокупностью нескольких причин.
• Особенности процесса и характер изменений слизистой. Гастрит может проявляться эрозиями на слизистой, диффузными гнойными поражениями, участками атрофии тканей.
• Концентрация соляной кислоты в желудочном соке. Кислотность желудка при гастрите может оставаться в норме, повышаться или понижаться.

По другим распространенным классификациям гастриты разделяются по степени и активности воспаления, по фазам — обострения и ремиссии, по последующим осложнениям и т.д.

Рисунок 1. H.pylory в желудке при гастрите. Источник: verywellhealth.com

Гастрит (воспаление слизистой желудка)

Гастрит ограничен только слизистой оболочкой этого важного органа пищеварительной системы. Для понимания особенностей этого вида патологии нужно представлять строение желудка и его эпителия.

Желудок — полый мышечный орган, внутренний слой которого защищает мышечную стенку от агрессивного воздействия вырабатываемой в процессе пищеварения соляной кислоты. В нормальном состоянии слизистая оболочка сохраняет свою целостность и способность к быстрой регенерации клеток, за счет чего она хорошо всасывает воду.

Клетки здоровой слизистой оболочки желудка обновляются очень быстро — за 4-5 дней. При длительном воздействии негативных факторов клетки эпителия теряют защитную функцию, и в слизистой начинаются патологические изменения. В результате этого процесса развивается гастрит.

В зависимости от длительности влияния негативных факторов и интенсивности воздействия различают две формы гастрита:

• Острый — возникает внезапно из-за сильной аллергической реакции, переедания, большого количества выпитого алкоголя и других причин. Проявляется сильными болями после приема пищи, изжогой, тошнотой. При своевременном правильном лечении проявления острого гастрита проходят в течение недели.
• Хронический — возникает при отсутствии терапии острого гастрита или как самостоятельная патология. Симптомы воспаления выражены не так ярко, как при острой форме, или совсем отсутствуют. В отличие от острого гастрита хроническое заболевание характеризуется более обширным поражением слизистой желудка.

Гастрит в своем развитии проходит несколько стадий:

• покраснение и отек слизистой желудка как ответ на провоцирующие воспаление факторы;
• утолщение и хроническое воспаление слизистой и изменение эпителия желудка;
• истончение и атрофия слизистой с заменой клеток эпителия рубцовой тканью;
• появление на слизистой оболочке эрозий и язв.

Важно! Своевременное обращение к врачу-гастроэнтерологу при первых симптомах гастрита поможет определить причину воспаления и предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса.

Дуоденит (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки)

Воспалительный процесс может развиваться и в других отделах пищеварительной системы. Дуоденит — поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки — органа, следующего сразу за желудком.

Функция двенадцатиперстной кишки — “обработка” пищи, попавшей в нее из желудка, входящими в состав сока поджелудочной железы ферментами и подготовка пищевого комка к всасыванию в кишечнике.

Воспалительный процесс ведет к дисфункции этого органа и развитию серьезных патологий.

Причина воспаления так же, как и при желудочном гастрите, в 90% наблюдений — Helicobacter pylori. К развитию заболевания может привести хронический гастрит и другие системные патологии Среди них: панкреатит, холецистит, злокачественные новообразования органов пищеварительной системы и другие. В подавляющем большинстве наблюдений дуоденит — вторичное заболевание, оно протекает в острой или хронической форме.

Дуоденит чаще развивается у детей, так как их эндокринная система еще не сформировалась окончательно. У взрослых в группу риска попадают люди, страдающие пищевой аллергией, злоупотребляющие алкоголем, работники вредных производств, а также люди, которые питаются несбалансированно.

Причины возникновения

Источник: graphicube/Depositphotos

Несмотря на то, что гастрит — самое распространенное заболевание пищеварительной системы, истинные причины его возникновения были установлены относительно недавно.

Переворот в гастроэнтерологии произошел в 2005 году, когда австралийские ученые получили Нобелевскую премию за открытие Helicobacter pylori и разработку принципиально новых подходов к диагностике и терапии гастрита.

Большинство патогенных бактерий погибает в желудке под действием соляной кислоты, но Helicobacter pylori выделяют уреазу — особый фермент, нейтрализующий действие кислоты. Бактерия попадает в организм контактно-бытовым путем и с зараженной водой и пищей. Добравшись по пищеварительному тракту до желудка, она начинает активно размножаться на слизистой оболочке. Колонии вредоносных микроорганизмов разрушают эпителий, вызывая воспаление.

Хотя бактериальное поражение слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки — основная причина возникновения и развития гастрита, но не единственная. Среди других факторов выделяют:

• Рефлюкс. При некоторых заболеваниях органов пищеварения содержимое кишечника забрасывается в желудок. Одновременно на его слизистую раздражающе действует желчь. Совокупность этих негативных моментов вызывает воспаление слизистой и ее последующее разрушение.
• Химическое и радиационное воздействие. Воспаление слизистой может быть спровоцировано попаданием в желудок солей тяжелых металлов, солей, щелочей и других агрессивных веществ. Повреждение слизистой может произойти при радиационном поражении в пределах 15 Гр.
• Неправильное питание. Пищевые привычки в значительной степени влияют и на кислотность желудка.Воспаление слизистой оболочки желудка может быть спровоцировано излишне горячей или холодной пищей, чрезмерно острыми приправами, плохо пережеванной, твёрдой пищей, злоупотреблением сладкими газированными напитками.
• Злоупотребление алкоголем и курение. Этиловый спирт — сильный раздражитель слизистой оболочки желудка. Систематическое употребление алкогольных напитков — один из главных факторов риска развития острого и хронического гастрита. Воспаление вызывает и никотин, так как обладает выраженным сосудосуживающим действием. Нарушение кровоснабжения слизистой приводит к возникновению очагов воспаления.
• Измененная реактивность из-за образования антител. Аутоиммунный гастрит часто возникает на фоне некоторых заболеваний, например, инсулинозависимого сахарного диабета.

У людей старшего возраста гастрит часто возникает при различных хронических заболеваниях: патологиях сердечно-сосудистой и нервной систем, злокачественных опухолях, сепсисе. Воспаление также может быть следствием возрастных фиброзно-жировых изменений слизистой оболочки желудка.

Симптомы

Симптомы гастрита разнообразны, их выраженность зависит от формы и характера течения заболевания. Для хронического течения характерна периодическая боль в желудке, изжога. Период обострения сменяется длительной и кратковременной ремиссией, когда человека не беспокоит дискомфорт в желудке, и он не спешит обращаться к врачу.

Первые признаки гастрита

Зачастую первые признаки воспаления слизистой оболочки желудка не вызывают у человека особых опасений, и он может списать их на некачественную пищу или общее переутомление.

Важно! Прием обезболивающих препаратов при приступах гастрита только на короткое время улучшит состояние. Длительное использование анальгетиков приведет к усилению воспаления и быстрому распространению патологического процесса.

На какие симптомы следует обратить внимание в первую очередь:

• Чувство тяжести в верхней части живота через 20-30 минут после любого приема пищи.
• Изжога — жжение под грудиной, поднимающееся к глотке. Изжога характерна для гастрита с повышенной кислотностью желудка.
• Тошнота сразу после еды или при большом перерыве между приемами пищи. Состояние может сопровождаться приступами рвоты с остатками еды.
• Металлический привкус во рту, отрыжка с неприятным запахом.
• Белый налёт на языке.
• Ухудшение аппетита.
• Тянущая боль в области пупка, отдающая в спину. Это может быть сигналом о проблемах с поджелудочной железой.

В периоды обострений возможно повышение температуры до субфебрильных значений (37,2 — 37,5), общая слабость, озноб, головокружение.

Симптомы могут проявляться комплексно или по отдельности, но каждый из них — повод для обращения к врачу-гастроэнтерологу.

Важно! Широко известные средства от изжоги и боли в желудке, могут нанести непоправимый вред здоровью и дать противоположный результат.

Существуют и неспецифические признаки гастрита, которые также требуют внимательного отношения. К этим симптомам относятся: трещины в уголках губ, повышенная потливость, ломкость ногтей, секущиеся волосы, излишняя сухость кожи.

Более поздние признаки

Если игнорировать первые симптомы болезни и не лечить ее на начальной стадии, гастрит переходит в более тяжелые формы. Значительное поражение слизистой оболочки желудка сопровождается симптомами, требующими экстренной медицинской помощи:

• постоянная острая боль в желудке, жжение в верхней части живота, отдающая в другие органы;
• рвота с примесью гноя или крови — признак избыточного выделения кислоты и тяжелого изъязвления слизистой;
• стул черного цвета из-за желудочно-кишечного кровотечения;
• рвота, похожая по цвету на кофейную гущу — признак разрушения слизистой и кровотечения.

Потеря времени при обращении за экстренной помощью грозит серьезными осложнениями, вплоть до летального исхода.

Рисунок 2. Памятка — на что обратить внимание и заподозрить гастрит. Источник: macrovector/Depositphotos

Диагностика заболевания

Врач может определить заболевание по ряду характерных симптомов. Чтобы выяснить причины патологии, необходимо комплексное лабораторное и инструментальное обследование, от этого зависит характер и состав дальнейшего лечения.

Основные виды исследований при гастрите:

• Эзофагогастродуоденоскопия — исследование состояния внутренней стенки желудка при помощи аппарата с зондом, оборудованным видеокамерой. Анализ помогает выявить участки пораженного эпителия и наличие язв и эрозий на слизистой.
• Рентген с контрастированием для выявления узлов и эрозий.
• Внутрижелудочная рН-метрия — определение кислотности желудка для назначения специфического лечения.
• Дыхательный тест на хеликобактер — современный и высокоинформативный метод определения наличия в организме Helicobacter pylori путем анализа концентрации углерода в выдыхаемом воздухе.
• Исследование желудочного сока для оценки секреторной функции желудка.

Обязательные лабораторные анализы — общий и биохимический анализ крови, анализ кала.

Лечение гастрита

Терапия должна проводиться системно с учетом особенностей и характера заболевания, причин воспаления, наличия сопутствующих патологий и данных комплексного обследования.

Схему лечения назначает только врач-гастроэнтеролог, любое самолечение категорически исключено.

Диета при гастрите

Строгое соблюдение назначенной врачом диеты — важная составляющая эффективного лечения гастрита. Диета назначается в зависимости от кислотности желудка.

При пониженной кислотности врач поможет разработать индивидуальный стиль питания. Продукты, входящие в рацион, должны умеренно стимулировать секреторную функцию желудка. Основные компоненты диеты:

• супы на обезжиренном мясном или рыбном бульоне;
• каши на воде;
• блюда из вареных и тушеных овощей, свежие овощи и фрукты;
• кисломолочные продукты.

При пониженной кислотности не рекомендуют употреблять соленые огурцы, квашеную капусту, маринованные продукты. Из рациона следует исключить белый хлеб и сдобную выпечку, консервы, копчености, блюда из любых бобовых, чеснок.

Острые продукты и приправы не являются причиной гастрита, но раздражают слизистую желудка, усиливая воспаление.

При повышенной кислотности рацион предусматривает частое дробное питание. Исключается острая маринованная пища, жирное мясо и другие продукты, раздражающие слизистую. Составить диету в любом случае поможет врач-диетолог или врач-гастроэнтеролог.

Допускается только варка и тушение блюд, жареные продукты категорически запрещены.

Народные средства

Средства нетрадиционной медицины могут использоваться только как компонент комплексной терапии и приниматься после согласования с лечащим врачом. Рецепты народной медицины способны облегчить общее состояния и снизить выраженность симптомов, но ликвидировать причину патологии они не в состоянии.

Фитотерапия

Лекарственные травы также можно использовать в лечении гастрита только как вспомогательное средство и после обязательного одобрения лечащим врачом.

В народной медицине для снятия симптомов гастрита используются отвары и настои полыни, подорожника, душицы, корня солодки и других лекарственных растений.

Готовые сборы лекарственных трав лучше приобретать в аптеках после согласования с врачом.

Медикаментозное лечение

Выбор лекарственных средств обусловлен видом гастрита и причиной его возникновения. Основные компоненты комплексной медикаментозной терапии:

• Антибактериальные препараты в зависимости от возбудителя воспаления. При наличии Helicobacter pylori назначаются макролиды, тетрациклины и другие группы антибиотиков в сочетании с препаратами висмута. Выбор препаратов при обнаружении других возбудителей зависит от их резистентности к антибактериальным средствам.
• Для нормализации секреторной функции используются ингибиторы протонной помпы для снижения выработки соляной кислоты или препараты с пептином для усиления.
• Гастропротекторы назначаются для защиты слизистой желудка от факторов негативного воздействия и сохранения целостности эпителия.

Для облегчения состояния пациента назначаются сорбенты, по показаниям — гормональные препараты, седативные средства, спазмолитики и другие.

Гастрит у детей

В период обострения детям назначается постельный режим с воздержанием от любой еды хотя бы полдня. Показано частое питье небольшими порциями, промывание желудка или клизма.

Любое из проявлений гастрита у детей требует незамедлительной консультации с педиатром и строгого соблюдения его рекомендаций.

Антибиотики, абсорбенты и антирефлюксные средства назначаются после выявления причин воспаления с учетом общего состояния ребенка и индивидуальных особенностей его организма.

Осложнения гастрита

Источник: lacheev/Depositphotos

Пренебрежение врачебными рекомендациями и отсутствие своевременного лечения грозит серьезными осложнениями, среди которых:

• возникновение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки;
• истончение слизистой оболочки желудка и ее атрофия;
• внутреннее кровотечение и анемия;
• злокачественные образования в органах пищеварительной системы.

Гастрит существенно снижает качество жизни, поэтому своевременная постановка диагноза и правильное лечение должно быть в приоритете при первых признаках болезни.

Образ жизни при гастрите

Рекомендации по коррекции образа жизни даются лечащим врачом, но соблюдение общих простых правил позволит значительно улучшить состояние и избежать обострений:

• Важно ограничить потребление алкоголя, лучше бросить курить. Бокал вина за ужином, конечно, не приведет к гастриту, но любые спиртные напитки в излишнем количестве — прямой путь к болезни.
• Отдайте предпочтение простым продуктам с минимальной обработкой. Продукты из переработанного мяса, вроде колбас и сосисок лучше исключить совсем.
• Пейте больше простой чистой воды. Это поможет нормализовать кислотность желудка в перерывах между приемами пищи.
• Выработайте здоровые пищевые привычки, во время еды лучше пообщаться с друзьями и близкими, а не смотреть телевизор или листать новости.
• Последний прием пищи должен быть не менее, чем за 4 часа до сна.

И еще одна важная рекомендация: не следует терпеть боль! При первых приступах обострения обращайтесь к врачу.

Прогноз выздоровления

При своевременном обращении к врачу на начальной стадии гастрита и строгом соблюдении назначений врача прогноз выздоровления благоприятный.

Профилактика

Предотвратить возникновение и развития гастрита, как и любого заболевания органов пищеварительной системы, поможет здоровый образ жизни и рациональное сбалансированное питание.

Отказ от алкоголя, курения, жирной и жаренной пищи, большого количества острых приправ и маринованных продуктов сохранит здоровье желудка и высокое качество жизни.

Заключение

Постоянные клинические исследования причин появления гастрита, совершенствование методов диагностики и появление новых лекарственных препаратов позволяют говорить о значительных успехах современной медицины в лечении гастрита. Но важную роль в успехе играет здоровый образ жизни, отказ от вредных привычек и доверие к лечащему врачу.

Источники

1. Гастрит и язва. Эффективные схемы лечения и профилактики. — М.: Вектор, 2020. — 160 c.
2. Литовский, Игорь Анатольевич Гастродуоденальные язвы и хронический гастрит (гастродуоденит). Дискуссионные вопросы патогенеза, диагностики, лечения / Литовский Игорь Анатольевич. — М.: СпецЛит, 2017.

Болезни ДПК | Клиника «Медлайн» в Кемерово

Нормальное состояние двенадцатиперстной кишки является залогом нормального функционирования организма в целом. Процесс пищеварения в желудочно-кишечном тракте происходит в основном в двух отделах — желудке и двенадцатиперстной кишке. Остальные отделы отвечают за всасывание питательных веществ.

Дуоденит

Наиболее распространенное заболевание двенадцатиперстной кишки — дуоденит — воспаление слизистой оболочки этого отдела тонкого кишечника. Заболевание имеет два вида течения: острое и хроническое. Острый дуоденит практически не встречается, это заболевание чаще всего выявляется на стадии хронического течения. Дуоденит может развиваться как самостоятельно (первичный дуоденит), так и быть следствием воспаления любого другого отдела ЖКТ (вторичный дуоденит), так же он может быть диффузным и локальным.

Причины дуоденита

Основной причиной развития первичного дуоденита является неправильное питание. Употребление чрезмерно острой или кислой пищи, алкоголя, крепкого чая или кофе приводит к выделению большого количества желудочного сока повышенной кислотности. Попадая в двенадцатиперстную кишку с пищей, он раздражает слизистую оболочку, тем самым вызывая воспаление.

Причинами развития вторичного дуоденита являются гастриты, хеликобактерная инфекция, язвенная болезнь т.д.

Симптомы дуоденита

Основным симптомом дуоденита является болевой синдром. Боль возникает в подложечной или пупочной областях натощак или спустя час после еды. Снять боль можно антацидными препаратами или приемом пищи. Очень редко пациентов может беспокоить рвота, изжога, неприятная отрыжка.

Для постановки диагноза используют рентгеноскопию, фиброгастродуоденоскопию, дуоденальное зондирование.

Лечение дуоденита

• Основу лечения дуоденита составляет диетотерапия
• Для снятия болевого синдрома назначаются антацидные препараты
• Для защиты слизистой оболочки кишки необходим прием препаратов, снижающих секрецию соляной кислоты, регулирующих работу ЖКТ и усиливающих восстановление клеток слизистой оболочки
• Обязательным является физиотерапия и санаторно-курортное лечение

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки — еще одно широко распространенное заболевание. Это хроническое, часто рецидивирующее заболевание, которое проявляется в виде дефекта стенки двенадцатиперстной кишки.

Язва этого отдела кишечника довольно часто прогрессирует, при этом в патологический процесс могут вовлекаться желудок и другие отделы ЖКТ. Иногда язва может осложняться кровотечениями, разрывами стенки, а эти осложнения очень часто приводят к летальному исходу.

Причины язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Основной причиной по которой двенадцатиперстная кишка поражается язвой, является инфекция Helicobacter pylori. Эта бактерия вырабатывает токсины, которые непосредственно поражают слизистую оболочку, а также способствуют выработке кислого желудочного сока, который усиливает повреждение стенки. Кроме этого язва может возникнуть на фоне предшествующего дуоденита, гастрита и др.

Симптомы язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Поскольку язва процесс хронический, то начальные этапы ее развития ничем себя не проявляют. На ранних стадиях беспокоит чувство тяжести в области желудка или подложечной области, сопровождаемые тошнотой, рвотой, снижением аппетита, потерей массы тела. На более поздних стадиях нередко возникает резкая, ноющая, продолжительная боль в подложечной области.

Лечение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки

Лечение болезни связанной с язвой включает несколько этапов.

Первый этап — уничтожение первопричины — Helicobacter pylori. При этом проводится адекватная антибиотикотерапия. На втором этапе для защиты слизистой оболочки кишки врачи назначают прием препаратов, нейтрализующих соляную кислоту омепразол, ранитидин и др. Также необходим прием лекарств, которые защищают здоровую слизистую оболочку, например, де-нол.

Курс лечения язвы двенадцатиперстной кишки занимает примерно 2 недели, после чего больному необходимо строго придерживаться диеты и регулярно сдавать необходимые анализы, дабы не допустить рецидива или угрожающих жизни осложнений.

Воспаление двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение

Дуоденит представляет собой воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки и постепенную её структурную перестройку. При развитии одиночного поражения луковицы двенадцатиперстной кишки развивается бульбит, если паталогические изменения происходят  в области фатерова соска (большой дуоденальный сосок), заболевание называется сфинктерит или оддит. Дуоденит может быть самостоятельной патологией, однако чаще он сочетается с другими патологическими процессами в желудочно-кишечном тракте. Часто воспаление распространяется не только на кишечник, но и на желудок, вследствие чего развивается гастродуоденит.

Причины развития данной патологии скрываются часто в образе жизни человека. Грубая пища, нерегулярность питания, курение, употребление алкоголя, частые психо-эмоциональные стрессы и нервные напряжения – все это приводит к запуску процессов, в результате которых и развивается воспаление. Также дуоденит развивается и прогрессирует на фоне язвенной болезни желудка, дивертикулеза двенадцатиперстной кишки, при заболеваниях печени и желчевыводящих путей, при панкреатите.

К патологическим факторам относятся: повышение содержания пепсина и соляной кислоты в желудочном соке, недостаточное количество секретина (ухудшается процесс нейтрализации соляной кислоты), увеличение задержки эвакуации дуоденального содержимого.

Различают острый, хронический и флегмонозный дуоденит.

Для клиники острого воспаления двенадцатиперстной кишки характерны: боли в эпигастрии, чувство распирания, тошнота, рвота, слюнотечение. Может наблюдаться снижение аппетита и повышение температуры тела. Еще более редкие, но возможные клинические проявления: гипотензия артериальная, головная боль. Часто пациент ощущает общую слабость.

Выставляется диагноз на основании клиники и проведенной диагностики. Дуоденальное зондирование выявляет при дуаденоскопии слизь и слущенный эпителий, при гастроскопии — воспалительные изменения слизистой. Обязательно проводится дифференциальная диагностика с заболеваниями пищеварительной системы в частности с гастритом.

При воспалении двенадцатиперстной кишки лечение проводится консервативное. В зависимости от тяжести состояния и выраженности симптомов терапия проводится амбулаторно либо стационарно. При усиливающихся болях применяются спазмолитики и анальгетики. Назначаются противовоспалительные, репаранты и обволакивающие препараты. Обязательна диетотерапия.

Хронический дуоденит достаточно разнообразен в своих клинических проявлениях. Для облегчения задачи диагностики выделяют несколько форм:

• Язвенно-подобная. Для этой формы характерны боли напоминающие проявление язвенной болезни, но меньшей интенсивности и не связанные с сезонностью.
• Гастрит-подобная форма отличается клиникой диспепсических расстройств. Рвота, понос, вздутие живота — частые спутники данной формы.
• Панкреатит- или холецистит-подобные формы характеризуются тянущими болями в правом подреберье, опоясывающими болями. Проявления усиливаются после употребления жирной пищи.
• Нервно-вегетативная форма чаще встречается у молодых женщин и сопровождается общей соматической клиникой. Повышенная утомляемость, раздражительность, общая слабость, головные боли часто приводят пациента к неврологам и психотерапевтам, а воспалительный процесс пищеварительного тракта упускается из вида.
• Для смешанной формы характерна комбинация различных клинических проявлений всех перечисленных выше форм.
• Бессимптомная форма никак себя не проявляет, за исключением нарастающей общей слабости. Чаще встречается у лиц пожилого возраста.

В результате хронический дуоденит может перейти в эрозивный, что часто приводит к развитию скрытых желудочно-кишечных кровотечений и анемии. В этом случае появляются общая слабость, головокружение, мелена, снижение артериального давления, иногда до коллапса.   

Диагноз хронического воспаления двенадцатиперстной кишки и сопутствующие симптомы определяют лечение. Обязательной является диетотерапия. Исключается соленое, жареное, копченое, жирное — все то, что может давать раздражающее и канцерогенное действие на слизистую желудочно-кишечного тракта. В медикаментозной терапии чаще используются антацидные препараты, для защиты от секреторной деятельности желудка и репаранты. Вся остальная терапия проводится с учетом формы хронического дуоденита.
Флегмонозный дуоденит – это форма, требующая обязательной госпитализации в гастроэнтерологический стационар. Первичный флегмонозный дуоденит развивается при проникновении бактериальной флоры через слизистую оболочку в глубокие слои, обширных язвенных дефектах. Вторичный флегмонозный дуоденит возникает при заносе бактериальной флоры гематогенным путем из других очагов (абсцессов различной локализации, фурункулов, гангрен).

Клиническая картина достаточно яркая, характеризуется гектической температурной реакцией, ознобом. Часто беспокоят мучительные боли в верхних отделах живота, чаще справа. На фоне общей интоксикации развивается общая слабость, головная боль, чувство ломоты во всем теле. Появляется клиника «острого» живота: доскообразный живот, сухой щеткоподобный язык, положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Частое осложнение флегмонозного дуоденита – перитонит, под диафрагмальный абсцесс, медиастинит, гнойный плеврит, сепсис. Для предотвращения развития осложнений пациент нуждается в срочном оперативном лечении, которое и является основным при данной форме.

Диагноз воспаления двенадцатиперстной кишки (дуоденит) выставляется на основании клинических проявлений, анамнеза и диагностики. Одним из основных методов исследования является гастроскопия с биопсией.

Гастроскопия относится к эндоскопическим методам исследования. Благодаря данной процедуре создается возможным визуализировать слизистую пищеварительного тракта и обнаружить дефекты. Проводится манипуляция при помощи гастроскопа, оснащенного волоконно-оптической системой и щипцами. Данный прибор представляет собой гибкую трубку, вводимую через рот и пищевод в желудок. Оптическая система дает достаточно яркую детализированную картинку, которая выводится на экран. При необходимости делаются фотографии и прикрепляются к истории болезни пациента. Гастроскопия помогает рассмотреть все видимые дефекты слизистой и взять пробы с подозрительных образований на биопсию с последующим гистологическим и цитологическим исследованием. Проводится исследование в гастероэнторологическом стационаре специально обученным врачом-эндоскопистом. Интерпретацию и заключение дает тот же врач. При обнаружении патологии, лечащий врач, опираясь на клинику и на данные эндоскопического исследования, выставляет диагноз и назначает адекватную медикаментозную терапию. Разновидностью гастроскопии является ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия), которая позволяет визуализировать слизистую не только пищевода и желудка, но и двенадцатиперстной кишки.

Дуоденит, симптомы, диагностика и лечение | Альфа

Дуоденит: симптомы, лечение, диета

Дуоденит – это болезнь двенадцатиперстной кишки, которая характеризуется воспалением слизистой оболочки. Патология может протекать в острой и хронической форме. Дуоденит имеет схожие симптомы с другими заболеваниями ЖКТ, такими как язва и гастрит, поэтому для успешного лечения требуется консультация опытного гастроэнтеролога и качественная диагностика.

Причины болезни

Первичный дуоденит возникает на фоне плохого питания и вредных привычек. Кислые, острые, жареные продукты, алкоголь стимулируют выделение гиперацидного желудочного сока, который попадает с пищей в кишку и повреждает ее стенку.

Первичный дуоденит встречается редко. Чаще диагностируют вторичную форму болезни, когда признаки воспаления двенадцатиперстной кишки появляются по следующим причинам:

• Инфицирование Хеликобактер пилори.
• Хронический гастрит и другие заболевания ЖКТ.
• Нарушение кровоснабжения 12-перстной кишки, например, после операции.
• Расстройства пищеварения.
• Спаечные процессы в кишечнике.
• Компрессионная непроходимость кишки.

Различают также специфические формы дуоденита, когда причиной воспаления двенадцатиперстной кишки является болезнь Крона, туберкулез, иммунодефицит, болезнь Уиппла и другие патологии.

Симптомы дуоденита

Признаки болезни неспецифические. При локализации патологических очагов в верхних отделах симптомы воспаления двенадцатиперстной кишки часто путают с язвой желудка. Поражение нижних отделов имеет признаки холецистита или панкреатита.

Существует классификация симптомов воспаления двенадцатиперстной кишки по тому, где болит и какими проявлениями сопровождается:

• Язвенноподобный дуоденит. Пациент жалуется на тянущую боль в желудке, которая усиливается ночью и натощак. После еды симптомы стихают. Часто наблюдается отрыжка с горьким привкусом и изжога.
• Гастритоподобный дуоденит. Желудок начинает болеть через 15-20 минут после еды. Признаки дуоденита: метеоризм, ослабление стула, урчание в животе, тошнота, снижение аппетита.
• Панкреатоподобный и холецистоподобный дуоденит. Боль острая, возникает в подреберье по типу желчной колики. Наблюдаются расстройства стула и пищеварения.
• Нейровегетативный дуоденит. Пациент заболевает на фоне хронических стрессов, следствием которых становятся нарушения гормонального баланса, различные вегетативные расстройства внутренних органов и систем.
• Дуоденит смешанной формы. Присутствуют клинические признаки заболеваний нескольких типов.
• Бессимптомный дуоденит. Заболевание диагностируют у взрослых и пожилых людей во время обследования по другим жалобам.

Хронический дуоденит в периоды обострения проявляется ночными болями. Пациенты также жалуются на слабость, нервозность, головные боли, тахикардию, одышку. Симптоматика связана с тем, что при воспалении двенадцатиперстной кишки нарушается ее гормональная функция.

Диагностика дуоденита

Основным методом диагностики является гастроскопия. На основании эндоскопической картины врач может уверенно говорить о развитии дуоденита и определять его форму.

В рамках доказательной медицины для постановки диагноза воспаления требуется взять гистологию.

Для уточнения диагноза назначают:

• Рентген желудка и двенадцатиперстной кишки
с контрастом.
• рН-метрию пищеварительного сока.
• Анализ крови общий и биохимический.
• Дуоденальное зондирование, в ходе которого берут пробы желудочного сока.
• Копрограмму.
• Биопсию при подозрении на озлокачествление дефектов слизистой.

Лечение дуоденита

Лечение воспаления двенадцатиперстной кишки подбирается индивидуально с учетом клинической формы заболевания.

Дуоденит инфекционной природы требует приема антибиотиков – препарат подбирают индивидуально для снятия воспалительного процесса. Врач также назначает лекарства для снижения выработки желудочного сока и обволакивающие препараты для защиты слизистой. Восстановить пищеварение помогают ферменты.

Лечение дуоденита с энтеритом основано на строгой диете. Больному рекомендуют исключить из рациона злаки, молоко, другую еду, которая плохо переваривается. Для поддержания работы ЖКТ врач назначает пробиотики. Сбалансированное питание при дуодените должно стать привычным – это единственная эффективная мера профилактики обострений. Рекомендуется исключить из рациона пряности, свежую выпечку, соленые, острые, жареные блюда, алкоголь. Мясо, овощи и рыбу лучше готовить на пару или отваривать.

Воспаление на фоне дуоденостаза требует выяснения причины непроходимости кишки. Больному назначают диету, рекомендуют питаться малыми порциями. В зависимости от конкретной клинической картины врач может назначить лекарства, усиливающие перистальтику кишечника, связывающие желчь. Хороший результат дает зондирование двенадцатиперстной кишки с промыванием.

В сложных случаях показано хирургическое лечение. В ходе операции врач устраняет спайки, механические преграды, восстанавливается проходимость кишки. Постепенно симптомы дуоденита ослабевают и проходят. Лечение проводится в стационарных условиях. После операции больному предписано постоянное соблюдение диеты.

Для профилактики дуоденита, помимо диеты, пациентам рекомендуют отказаться от вредных привычек, соблюдать режим дня, избегать стрессов. Любые заболевания органов пищеварения и паразитарные инвазии необходимо своевременно лечить.

Диагностика и лечение дуоденита в Нижнем Новгороде

Записаться на прием к врачу-гастроэнтерологу можно на сайте клиники «Альфа-Центр Здоровья». Консультации проводятся в удобное для пациента время. В нашей клинике вы сможете сдать необходимые анализы, пройти комплексное обследование, получить квалифицированное лечение. Позвоните нам, чтобы выбрать время приема.

причины, симптомы и лечение в Москве

Бульбит дуоденит – катаральное или эрозивное воспаление бульбарного отдела 12-перстной кишки. Наиболее распространенной причиной развития патологии является инфицирование хеликобактерной бактерией, которая, проникнув в пищеварительную систему, начинает активно размножаться, повреждая слизистую оболочку двенадцатиперстной кишки. Бульбит может протекать в острой и рецидивирующей форме. Заболевание проявляется такими общими симптомами, как схваткообразная боль под ребрами, тошнота, нарушение моторики желудка. Лечение патологии предполагает комплексный подход: прием медикаментозных средств, диета, отказ от пагубных привычек. Если болезнь запущена и консервативные меры неэффективны, принимается решение о проведении хирургического вмешательства.

Симптомы бульбита дуоденита

Симптоматика разных форм бульбита может отличаться. Распространенные виды дуоденита и симптомы, их сопровождающие:

• Острый. Проявляется острыми, схваткообразными болями в области желудка и 12-перстной кишки. Больного могут беспокоить и другие симптомы: тошнота, рвота, постоянная горечь во рту.
• Хронический. Отличается смазанной клинической картиной. В основном беспокоят продолжительные ноющие боли в животе, иррадиирующие из подреберья в область пупка. Боли носят периодический характер и обостряются чаще всего вследствие нарушения диеты, злоупотребления алкоголем.
• Эрозивный. Отличительная черта эрозивного бульбита – появление голодных болей, которые одновременно сопровождаются тошнотой, рвотой. При эрозивных процессах боли носят постоянный характер и сложно купируются медикаментозными средствами. Язвы, образовавшиеся на слизистой органа, приводят к открытым кровотечениям и серьезным осложнениям.

Лечение бульбита

После подтверждения диагноза бульбит дуоденит, врач назначает комплексную схему терапии, подразумевающую не только прием лекарственных средств, но и изменение образа жизни больного в целом. Чтобы достичь устойчивого эффекта, предупредить рецидивы и избежать осложнений, необходимо придерживаться следующих правил:

• отказаться от пагубных привычек: алкоголя, сигарет, вредной, жирной пищи;
• сесть на лечебную диету;
• снизить стрессовый фактор;
• подключить умеренную физическую активность.

Основа медикаментозного лечения бульбита – препараты группы антациды, главные задачи которых — нормализовать уровень кислотности в желудке , ускорить регенерационные процессы в 12-перстной кишке. Если лабораторные анализы показали присутствие в организме хеликобактерной бактерии, бязательно назначаются антибиотики, которые быстро и эффективно уничтожат инфекцию.

Бульбит дуоденит, лечение которого проводится своевременно, перестанет рецидивировать, если пациент будет соблюдать щадящую диету, во время которой в рационе должны преобладать:

• слизистые каши;
• кисломолочные напитки, творог, сметана;
• легкий куриный бульон;
• кисели;
• овощные супы;
• минеральная вода;
• нежирное мясо, рыба.

Язва желудка и 12- перстной кишки: причины, признаки и лечение:Симптомы язвы желудка и 12- перстной кишки,Язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки: симптомы,Причины возникновения язвенной болезни

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки относится к хроническим, рецидивирующим заболеваниям пищеварительного аппарата и характеризуется образованием эрозий на слизистой оболочке. Повышение кислотности желудочного сока с появлением язв часто приводит к осложнениям и даже иногда к летальному исходу. Если воспаление распространяется ниже привратника желудка, поражается двенадцатиперстная кишка, где возникают эрозивные процессы, поэтому при первых признаках заболевание требуется немедленное лечение.

Обязательной является диагностика, позволяющая установить вид язвенной болезни, которая подразделяется на:

• Острую и хроническую.
• Протекающую изолированно и на фоне других заболеваний ЖКТ.
• Спровоцированную инфекцией и идиопатическую.
• С различной локализацией одиночных или множественных язв разных размеров.
• Без явлений кровотечения, с кровотечением и прободением.

Диета и лекарственные препараты помогают предотвратить разрушение защитного слоя слизистой, уменьшить число обострений и предупредить опасные осложнения.

Симптомы язвы желудка и 12- перстной кишки

Проявления заболевания зависят от стадии и носят непостоянный характер. В период ремиссии пациент чувствует себя здоровым, в начальной стадии болезни симптомы появляются лишь при определенных условиях, при осложнениях – являются острыми и отличаются высокой интенсивностью. Многие симптомы язвы желудка наблюдаются при других патологиях (например, при гастрите или холецистите), могут отмечаться и нехарактерные жалобы.

Язвенная болезнь желудка и язва двенадцатиперстной кишки: симптомы

• Боль. Отмечается как слабоинтенсивная, ноющая, так и значительная, схваткообразная. Болевые ощущения сконцентрированы под грудиной и могут отдавать в спину. Приступы связаны с приемом пищи: при поражении слизистой желудка дискомфорт возникает после еды и проходит в течение 2-х часов. Если имеется патология 12-перстной кишки – появляются голодные (возникающие натощак) боли.
• Изжога разной интенсивности, причиной которой является избыточная выработка желудочного сока повышенной кислотности. Жжение и болезненность могут концентрироваться в эпигастральной области и отдавать под лопатку.
• Нарушение аппетита. Симптомы носят многообразный характер: тошнота после еды, ощущение тяжести, переполненного желудка. Могут наблюдаться также метеоризм и отрыжка.
• Рвота. В зависимости от тяжести и формы заболевания возникает рвота пищей после еды, массами с примесью крови (вид кофейной гущи), кровавая рвота (при прободении).

Нехарактерными сопутствующими признаками являются нарушение стула, потливость, слабость, снижение веса.

ВАЖНО! Следует отличать симптомы при обострении гастрита от язвенной болезни. К ним относятся: боли (острые) в период между приемами пищи, повышенное выделение слюны или сухость во рту, рвота со слизью и резким кислым запахом.

Осложнения язвы 12-перстной кишки и желудка

Позднее обращение за медицинской помощью и запущенная форма болезни могут привести к ряду серьезных, угрожающих жизни осложнений:

• Возникновение кровотечения разной интенсивности, связанной с нарушением целостности расположенных на стенках и дне язвы сосудов. Признаки: темная рвота, при слабых длительных кровотечениях – дегтеобразный кал. Нарастающее головокружение, предобморочное состояние, одышка, сухость во рту. При значительных кровотечениях на фоне язвы – потеря сознания.
• Прободение (нарушение целостности органа). Разрушение стенок желудка или кишки могут привести к их перфорации и распространению содержимого и желудочного сока в брюшную полость. Состояние пациента в данном случае тяжелое – резкие, сконцентрированные в подреберье и верхней части живота боли, напряженный живот. Приступ может закончиться «периодом мнимого благополучия» на 1-12 часов.
• Стеноз. При рубцевании язв, расположенных в выходной части желудка, могут появиться рубцы, сужающие проход. Это препятствует освобождению желудка от содержимого, приводит к его расширению, чувству постоянной тяжести, тошноты. В тяжелых случаях наблюдается резкое похудение, обезвоживание.
• Перерождение в онкологическое заболевание. Область поражения может перейти в раковую опухоль с прорастанием в соседние органы. Симптомы многообразны: постоянная мучительная боль, повышение температуры, истощение.

Ухудшить состояние пациента могут стрессовые ситуации, курение, существенные физические нагрузки, несбалансированное питание, алкоголь. Все вышеперечисленные осложнения являются угрожающими для жизни, но при правильном (оперативном) лечении заканчиваются ремиссией.

Причины возникновения язвенной болезни

Различают язвенную болезнь, спровоцированную инфекцией и не зависящую от присутствия в организме патогена.

Причина возникновения язвы	Признаки заболеваний и отличия
Helicobacter Pylori. Является причиной 80% случаев развития язвы. Бактерия изменяет защитный барьер слизистой оболочки, производит токсины.	Выделяет вещества, повреждающие слизистую оболочку, способствует повышенной секреции
Длительный неконтролируемый прием препаратов нестероидной группы (обезболивающие, аспирин).	Составляющие НПВС провоцируют увеличение кислотности желудочного сока
Генетическая предрасположенность. В 50% случаев наличие диагноза у родителей означает склонность к развитию язвенной болезни.	Повышает риск заболевания неправильное питание, курение, сопутствующие болезни (диабет).

В единичных случаях спровоцировать язвенную болезнь могут заболевания и опухоли соседних органов.

Диагностика: какие анализы нужно сдавать при язве желудка

В острых состояниях наблюдается характерная клиническая картина, в связи с чем не составляет труда поставить предварительный диагноз. В данном случае необходима экстренная госпитализация. При подозрении и в сложных случаях необходимо провести обязательную диагностику, включающую:

• УЗИ и рентгенографию. Необходимы для выявления язв, опухолей, и других патологий.
• Эндоскопию. Исследование включает введение зонда с миниатюрной камерой через пищевод для изучения состояния слизистой желудка. Позволяет не только выявить эрозивные процессы, но и определить месторасположение язвы и ее характер.
• Лабораторные анализы (кровь, моча), анализ на выявление Helicobacter Pylori.

Современная диагностика позволяет точно установить причины и форму заболевания и подобрать таблетки от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Как лечить язвенную болезнь

Лечением язвы желудка и 12-перстной кишки должен заниматься только гастроэнтеролог после всестороннего обследования пациента. К лечению данной патологии подходят комплексно. Применяются антибиотики, спазмолитики, препараты для нормализации кислотности желудочного сока и другие.  

Диета при заболевании 12-перстной кишки и язве желудка

Процессы выздоровления и длительность ремиссии зависит от многих факторов. Первостепенное значение придается лечебному питанию.

Диета после язвы 12- перстной кишки и желудка включает такие ограничения:

• Полное исключение копченостей, маринадов, жареной пищи, острых блюд, газированных напитков, крепкого кофе.
• Уменьшение количества употребляемого сахара и соли.
• Значительное сокращение в меню черного хлеба, продуктов с грубой клетчаткой.

Рекомендованной является диета при язве двенадцатиперстной кишки, включающая: каши, молочные продукты, паровое и отварное постное мясо, блюда из овощей (кабачки, цветная капуста, картофельное пюре). Из напитков предпочтительны молочные кисели, слабый чай, компот из сухофруктов.

Соблюдение диеты, здоровый образ жизни, снижение избыточной массы тела, ускоряют процессы восстановления слизистой и предупреждают новые обострения.

 

Лечение гастрита в Казани, энтерит и колит — «Золотое свечение»

Гастрит — острое или хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, которое приводит к нарушению функций не только желудка, но и всего желудочно-кишечного тракта (ЖКТ).

Частая причина хронического гастрита – бактерия Helicobacter pylori, которая поражает слизистую желудка, вызывая гастрит или язвенную болезнь. Среди причин возникновения хронического гастрита также можно назвать: неправильное питание, курение и алкоголь, приём некоторых видов лекарственных препаратов.

Симптомы гастрита:

     ноющая или острая жгучая боль в верхней части живота

     тяжесть в верхней части живота после еды

     тошнота, рвота, отрыжка

     снижение аппетита и потеря веса

Энтерит и колит, энтероколит

Энтерит – воспаление тонкого кишечника, колит – воспаление толстой кишки. Энтерит и колит редко протекают отдельно. Одновременное воспаление тонкой и толстой кишки называют энтероколитом.

Симптомы заболеваний:

     Боли, урчание в животе

     Вздутие живота, метеоризм

     Тошнота и рвота,

     Диарея, чередование запоров и диареи

     Похудение, слабость характерны для хронической формы заболеваний

Диагностика и лечение заболеваний

Диагностика проводится на основании анамнеза и результатах эндоскопического обследования. Лечение врач назначает комплексное.

Немаловажное значение имеет диета и нормализация режима питания. Если заболевание вызвано инфекцией, паразитами, в первую очередь устраняются эти причины.

  Медицинский центр «Золотое свечение» специализируется на лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Опытные врачи-гастроэнтерологи установят точный диагноз и проведут курс лечения для вашего скорого выздоровления!

---

Вернуться к перечню услуг

Для записи на прием к врачу позвоните по телефону +7 (843) 202-10-20 или оформите заявку онлайн через форму ниже. Администратор свяжется с вами с 8.00 до 20.00 и предложит удобное для Вас время.

Гастрит и язвы — Мидтаун-Ист / Верхний Ист-Сайд, Нью-Йорк, Нью-Йорк

---

Эта информация предназначена только для общего руководства. Он не дает исчерпывающих медицинских рекомендаций. Важно проконсультироваться с врачом по поводу вашего конкретного состояния.

---

Что такое желудок и для чего он нужен?

Желудок — полый орган, в котором пища начинает перевариваться. Желудок вырабатывает кислоту и пищеварительный фермент пепсин, который расщепляет белок на более мелкие вещества (пищеварение).Под внутренней оболочкой желудка (слизистой оболочкой) находится слой мышц, который сжимает и измельчает пищу в густую жидкость. Затем частично переваренная пища попадает в двенадцатиперстную кишку, которая является первой частью тонкой кишки, где переваренные питательные вещества из пищи всасываются в кровоток и остальную часть тела. Это толстый слой слизи, который покрывает слизистую оболочку желудка и, наряду с особыми характеристиками слизистой оболочки, защищает слизистую оболочку желудка от повреждений кислым пищеварительным соком внутри желудка.

---

Что такое гастрит?

Гастрит — это заболевание, при котором возникает воспаление (отек или раздражение) внутренней оболочки (слизистой оболочки) желудка. Гастрит описывается как острый , если он начинается внезапно и длится непродолжительное время, и хронический , если он продолжается длительное время. Некоторые гастриты представляют собой эрозивных , при которых небольшие разрывы (эрозии) возникают в слизистой оболочке желудка. Гастрит также может быть неэрозивным, при котором отсутствуют эрозии желудка.Иногда также воспаляется двенадцатиперстная кишка, часть тонкой кишки сразу за желудком; это называется дуоденитом .

---

Что такое язвы (пептические язвы)?

Когда гастрит или дуоденит особенно тяжелые или их не лечить, может развиться более обширное повреждение, которое приводит к язвенной болезни или воспалению слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Язв желудка возникает в желудке, а язв двенадцатиперстной кишки в двенадцатиперстной кишке, первой части тонкой кишки сразу за желудком.

---

Что вызывает гастрит и язвы?

• H. pylori (Helicobacter pylori), бактерия, которая хронически поражает желудок, обычно начиная с детства, остается бездействующей в течение многих лет, пока не приведет к появлению язв или симптомов гастрита или дуоденита. H. pylori присутствует у 20-30% американцев и до 90% людей из развивающихся стран. У многих людей с H. pylori не возникают проблемы из-за инфекции.
• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или аспирин, принимаемые часто в течение недель или дольше.Некоторые НПВП — это ибупрофен, напроксен, диклофенак и мелоксикам (торговые марки: Advil, Motrin, Aleve, Voltaren, Mobic). Алка-Зельцер часто содержит аспирин и может вызывать или усугублять язвы.
• Сильный физический стресс, например тяжелая травма, тяжелые заболевания, тяжелые ожоги и серьезное хирургическое вмешательство.
• Злоупотребление алкоголем или кокаином.
• Аутоиммунный гастрит, при котором иммунная система реагирует против нормальной ткани желудка.
• Другие болезни, такие как болезнь Крона, саркоидоз, пищевая аллергия и сифилис.

---

Каковы симптомы гастрита и язвенной болезни?

• Боль в верхней части живота (жгучая, грызущая, тупая или схватывающая), часто усиливающаяся при пустом желудке: через несколько часов после еды или ночью.
• Тошнота и / или рвота.
• Потеря аппетита.
• Полнота или вздутие живота в верхней части живота.
• Черный стул (мелена) из-за внутреннего кровотечения.

Вы должны немедленно обратиться к врачу, если есть неожиданная потеря веса или признаков и симптомов кровотечения или тяжелой анемии , например:

• Одышка.
• Черный дегтеобразный стул (мелена).
• Из прямой кишки идет красная кровь.
• Головокружение или чувство обморока.
• Слабость.
• Кожа бледная.

---

Как диагностируется гастрит или язвенная болезнь?

Доктор Альберт Харари в своем офисе в Нью-Йорке может заподозрить диагноз гастрита или язвы, изучив медицинский анамнез. Лучший способ подтвердить диагноз, проверить наличие бактерий H. pylori и исключить другие заболевания, которые могут вызывать аналогичные симптомы, часто — это диагностический тест, называемый эндоскопией верхних отделов желудочно-кишечного тракта или эзофагогастродуоденоскопией (ЭГД).)

Диагноз инфекции H. Pylori может быть установлен:

• взятием биопсии во время EGD.
• Анализ стула на H. pylori.
• Дыхательный тест с мочевиной, при котором пациент пьет жидкость, содержащую специально помеченную мочевину, химическое вещество, после чего пациент дышит в контейнер. Выдыхаемый воздух из контейнера затем отправляется из офиса доктора Харари в коммерческую лабораторию для анализа.
• Анализ крови на антитела к H.pylori. Этот тест менее полезен, потому что он не позволяет отличить перенесенную инфекцию от активной текущей инфекции и не показывает, насколько серьезно H. pylori влияет на желудок.

---

Каковы осложнения гастрита или язвенной болезни?

Большинство случаев гастрита или язвенной болезни не приводят к осложнениям, но они могут привести к:

• Кровоизлияние (чрезмерное кровотечение), обычно проявляющееся выделением черного стула (мелена) или красной крови из прямой кишки, либо рвотой. красная кровь или черноватый (кофейная гуща) материал.
• Анемия, вызванная постепенной длительной кровопотерей, приводящей к дефициту железа. Это может привести к усталости, слабости, одышке, головокружению или обмороку.
• Дефицит витамина B12, который может привести к анемии или неврологическим заболеваниям.
• Атрофический гастрит, при котором хронический гастрит приводит к потере слизистой оболочки желудка и желез, вырабатывающих кислоту и пищеварительные ферменты. Это может сопровождаться кишечной метаплазией , при которой клетки желудка начинают напоминать клетки кишечника.
• Рак или лимфома желудка.
• Обструкция, при которой рубцевание вызывает сужение соединения желудка и двенадцатиперстной кишки, что приводит к легкому насыщению во время еды (раннее насыщение), тошноте или рвоте.

---

Как лечат гастрит и язвы?

Лекарства, снижающие кислотность желудка :

• блокаторы h3, такие как ранитидин (Zantac), фамотидин (Pepcid), низатидин (Axid) и циметидин (Tagamet). Их нужно принимать не реже двух раз в день в течение 1-4 недель или дольше.Они доступны по рецепту или в более низких дозах без рецепта.
• PPI’s (ингибиторы протонной помпы). Эти препараты снижают выработку кислоты более эффективно, чем блокаторы h3. Они включают омепразол (Прилосек, Зегерид), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс) и декслансопразол (Дексилант). Если их нужно принимать более 2 недель, это следует делать под наблюдением врача. Формы этих лекарств, отпускаемые без рецепта, обычно не так сильны, как рецептурные.
• Антациды, такие как Mylanta, Maalox, Gaviscon, TUMS, Rolaids и Pepcid Complete. Они обеспечивают быстрое облегчение симптомов, поскольку нейтрализуют имеющуюся кислоту, но не излечивают основной гастрит.

Лечить H. pylori, если он есть . Для лечения требуется прием ингибитора протонной помпы плюс 2-3 антибиотика в течение 7-14 дней. Некоторые лечебные программы также включают висмут (пепто-бисмол). Доктор Альберт Харари в своем офисе в Нью-Йорке прописывает соответствующие лекарства и подробные инструкции о том, как их принимать.Ни одна программа лечения не может успешно устранить все инфекции H. pylori, поэтому необходимо повторить тестирование на H. pylori, если симптомы вернутся.

Уменьшите или отмените прием НПВП или алкоголя. Альтернативы НПВП включают ацетаминофен (Тайленол) и целекоксиб (Целебрекс), которые аналогичны НПВП, но менее токсичны для желудка.

Избегайте острой, жирной или жареной пищи , алкоголя и кислых продуктов / жидкостей, таких как кофе, цитрусовые, помидоры.

Бросьте курить табак.

Чтобы узнать больше о лечении и диагностике гастрита и язвы, предлагаемых доктором Харари, свяжитесь с нашим офисом в Нью-Йорке.

Гастрит | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое гастрит?

Гастрит — это расстройство желудка. Это случается, когда что-то раздражает слизистую оболочку желудка.

Обычно слизистая оболочка защищает слизистую оболочку желудка. Если гастрит возникает в течение длительного времени, часть слизистой оболочки может стираться, вызывая язвы, называемые язвами.

Гастрит может возникнуть внезапно и длиться непродолжительное время (острый). Для некоторых людей это может быть долгосрочная (хроническая) проблема.

Что вызывает гастрит?

Гастрит может быть вызван многими вещами, например:

• Лекарства, которые могут повредить слизистую оболочку желудка. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин или ибупрофен.
• Избыточная желудочная кислота, которая может повредить слизистую оболочку желудка.
• Инфекция, вызванная Helicobacter pylori ( H.pylori ), тип бактерий, которые могут вызывать язвы.
• Есть определенные продукты или пить слишком много алкоголя.
• Стресс в результате тяжелой травмы, серьезного заболевания или серьезной операции.
• Аутоиммунный ответ. Иммунная система организма может атаковать и повредить слизистую оболочку желудка.

Каковы симптомы?

Гастрит может вызвать тошноту в желудке. Симптомы могут включать:

• Боль, дискомфорт или вздутие живота в верхней части живота.
• Тошнота, иногда рвота.
• Диарея.

У некоторых людей гастрит вызывает лишь легкие симптомы, которые могут появляться и исчезать.

Тяжелый гастрит может вызвать серьезное кровотечение из пищеварительного тракта. Звоните 911 в любое время, когда считаете, что вам может потребоваться неотложная помощь. Например, позвоните, если:

• Вас рвет кровью или чем-то похожим на кофейную гущу.
• У вас темно-бордовый или очень кровавый стул.
• Ваш стул черный, как смола, или с прожилками крови.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть признаки кровотечения или другие проблемы. Например, вы можете:

• У вас одышка.
• Не может сдерживать жидкости.
• Вырабатывает мало или совсем не мочу в течение 8 часов и более.
• Чувствовать головокружение, слабость или слабость.
• Выгляди бледным.

Как лечится?

Если гастрит случается только время от времени, вероятно, можно использовать только домашнее лечение.Это может включать изменения в вашем рационе, например ограничение употребления алкоголя. Или вам может потребоваться избегать продуктов и напитков, содержащих кофеин. Они увеличивают кислотность желудка.

Если гастрит не проходит или продолжает рецидивировать, обратитесь к врачу. Он или она может порекомендовать такое лечение, как:

• Прием лекарств, которые помогают снизить кислотность желудка и уменьшить дискомфорт. К ним относятся антациды и блокаторы желудочного сока.
• Прием лекарств для лечения инфекции, вызванной H.pylori бактерий.
• Избегать лекарств, вызывающих гастрит, таких как НПВП.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач внутренних болезней
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина

По состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Причины и методы лечения — Центр Advanced GI

Пациенты, страдающие гастритом, могут испытывать ряд симптомов, от легкой тошноты или чувства переполнения в верхней части живота после еды до более серьезных симптомов, таких как сильная боль, жжение и рвота.Корень этих симптомов — воспаление слизистой оболочки желудка.

У людей, страдающих хроническим гастритом, симптомы появляются постепенно в течение длительного периода времени и не проходят быстро сами по себе. С другой стороны, острый гастрит возникает внезапно, обычно после еды. Гастрит, если его не лечить, может привести к язве желудка и кровотечению. Хотя хронический гастрит встречается редко, он может даже увеличить риск рака желудка.

Что вызывает гастрит?

Одной из наиболее частых причин гастрита является инфекция H.pylori инфекция. Это тот же тип бактерий, который вызывает большинство язв желудка. Он уникально подходит для того, чтобы противостоять разрушительному действию желудочного сока и проникать через слизистую оболочку, заражая ткани желудка, вызывая воспаление.

Гастрит также может быть вызван приемом некоторых болеутоляющих или чрезмерным употреблением алкоголя. Хронический стресс является еще одним потенциальным триггером для ухудшения существующих симптомов гастрита, поскольку он вызывает реакцию борьбы или бегства, которая включает спазмы в пищеводе и повышение кислотности желудка, что может усугубить существующие симптомы.

Другие потенциальные причины гастрита включают:

• С возрастом слизистая оболочка желудка становится тоньше, что увеличивает риск гастрита. Это делает желудок менее способным бороться с другими причинами, такими как бактериальная инфекция или чрезмерное употребление алкоголя.
• Аутоиммунное заболевание. У некоторых людей иммунная система организма атакует клетки слизистой оболочки желудка, вызывая аутоиммунный гастрит. Это чаще встречается у людей с другими аутоиммунными заболеваниями, такими как диабет 1 типа или болезнь Хашимото.Это также может быть связано с дефицитом витамина B-12.

Что делать.

Если ваши симптомы гастрита нечастые, легкие и длятся всего день или два, прежде чем исчезнут сами по себе, вам, вероятно, не нужна медицинская помощь. Придерживайтесь мягкой, здоровой диеты и избегайте жирной или острой пищи в течение нескольких дней, пока симптомы не пройдут.

С другой стороны, вам следует как можно скорее записаться на прием к врачу, если ваши симптомы сопровождаются признаками внутреннего кровотечения, такими как рвота кровью, кровь в стуле или стул, который выглядит черным.Вам также следует обратиться к врачу, если вы страдаете гастритом в течение недели или дольше.

Центр углубленной гастроэнтерологии

В Центре продвинутой гастроэнтерологии мы посвятили свою практику предоставлению эффективных диагностических и лечебных решений проблем верхнего и нижнего отделов желудочно-кишечного тракта и печени для наших пациентов. Эти вопросы включают такие условия, как:

• Вирусный гепатит
• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Болезнь Крона
• Стойкая диарея
• Ректальное кровотечение
• Кислотный рефлюкс / ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)
• Гастрит / боль в животе
• Геморрой
• Запор
• Сильная тошнота
• Язвенный колит

Удобное расположение и заботливый персонал

В дополнение к лечению, которое мы предоставляем, мы также стремимся к вашему физическому и эмоциональному комфорту.Для вашего удобства у нас есть шесть офисов по всей Центральной Флориде, и наши высокоспециализированные врачи и клинический персонал находят время, чтобы выслушать вас и убедиться, что вы понимаете свой диагноз и любое лечение, которое мы можем назначить.

Предлагаемые процедуры

Мы предлагаем следующие процедуры:

• Диагностическая колоноскопия
• Скрининг на рак толстой кишки
• Верхняя эндоскопия
• Капсульная эндоскопия
• Бандаж внутреннего геморроя

Инъекционное лечение недержания кала в Афинах

Гастрит — это состояние, при котором воспаляется слизистая оболочка желудка.Выстилка желудка содержит специальные клетки, которые производят кислоту и ферменты, которые помогают расщеплять пищу для пищеварения, и слизь, которая защищает слизистую оболочку желудка от кислоты. Когда слизистая оболочка желудка воспалена, она вырабатывает меньше кислоты, ферментов и слизи.

Гастрит может быть острым или хроническим. Внезапное сильное воспаление слизистой оболочки желудка называется острым гастритом. Воспаление, которое длится долго, называется хроническим гастритом. Если хронический гастрит не лечить, он может длиться годами или даже всей жизнью.

Эрозивный гастрит — это тип гастрита, который часто не вызывает значительного воспаления, но может истощить слизистую оболочку желудка. Эрозивный гастрит может вызвать кровотечение, эрозии или язвы. Эрозивный гастрит может быть острым или хроническим.

Связь между гастритом и симптомами не ясна. Термин «гастрит» относится конкретно к аномальному воспалению слизистой оболочки желудка. Люди, страдающие гастритом, могут испытывать боль или дискомфорт в верхней части живота, но у многих людей с гастритом нет никаких симптомов.

Термин «гастрит» иногда ошибочно используется для описания любых симптомов боли или дискомфорта в верхней части живота. Эти симптомы могут быть вызваны многими заболеваниями и расстройствами. Большинство людей с симптомами со стороны верхних отделов брюшной полости не болеют гастритом.

Что вызывает гастрит?

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) вызывает большинство случаев хронического неэрозивного гастрита. H. pylori — это бактерии, поражающие слизистую оболочку желудка. Хеликобактер пилори в основном передается от человека к человеку.В районах с плохой санитарией H. pylori может передаваться через зараженную пищу или воду.

В промышленно развитых странах, таких как США, от 20 до 50 процентов населения могут быть инфицированы H. pylori.1 Частота инфицирования H. pylori выше в районах с плохими санитарными условиями и более высокой плотностью населения. В некоторых развивающихся странах уровень инфицирования может превышать 80 процентов.-1

Наиболее частой причиной эрозивного гастрита — острого и хронического — является длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен.Другие агенты, которые могут вызвать эрозивный гастрит, включают алкоголь, кокаин и радиацию.

Травматические повреждения, критические состояния, тяжелые ожоги и серьезное хирургическое вмешательство также могут вызывать острый эрозивный гастрит. Этот вид гастрита называется стрессовым гастритом.

Менее распространенные причины эрозивного и неэрозивного гастрита включают

• аутоиммунные заболевания, при которых иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка
• некоторые болезни и расстройства пищеварения, такие как болезнь Крона и злокачественная анемия
• вирусов, паразитов, грибов и бактерий, кроме H.пилори

1-Ли Й, Лиу Дж, Ву М., Ву Ц, Лин Дж. Обзор: искоренение Helicobacter pylori для предотвращения гастродуоденальных заболеваний: поражение более чем одной птицы одним и тем же камнем. Терапевтические достижения в гастроэнтерологии. 2008. 1 (2): 111–120.

Каковы симптомы гастрита?

Многие люди с гастритом не имеют никаких симптомов, но некоторые люди испытывают такие симптомы, как

• Дискомфорт или боль в верхней части живота
• тошнота
• рвота
• Эти симптомы также называют диспепсией.

Эрозивный гастрит может вызвать язвы или эрозии слизистой оболочки желудка, которые может кровоточить. Признаки кровотечения в желудке включают

• кровь в рвоте
• табуреты черные дегтеобразные
• красная кровь в стуле

Как лечится гастрит?

Лекарства, снижающие количество кислоты в желудке, могут облегчить симптомы, которые могут сопровождать гастрит, и способствовать заживлению слизистой оболочки желудка. Эти лекарства включают

• антацидов, таких как Алка-Зельцер, Маалокс, Миланта, Ролаидс и Рио-пан.Многие бренды на рынке используют различные комбинации трех основных солей — магния, кальция и алюминия — с ионами гидроксида или бикарбоната для нейтрализации кислоты в желудке. Эти препараты могут вызывать такие побочные эффекты, как диарея или запор.
  
• блокаторы гистамина 2 (h3), такие как фамотидин (Pepcid AC) и ранитидин (Zantac 75). Блокаторы h3 уменьшают выработку кислоты. Они доступны как без рецепта, так и по рецепту.
  
• ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол (Prilosec, Зегерид), лансопразол (Превацид), пантопразол (Протоникс), рабепразол (Ацифекс), эзомепразол (Нексиум) и декслансопразол (Капидекс).Все эти препараты отпускаются по рецепту, а некоторые также продаются без рецепта. ИПП снижают выработку кислоты более эффективно, чем блокаторы h3.

В зависимости от причины гастрита могут потребоваться дополнительные меры или лечение. Например, если гастрит вызван длительным приемом НПВП, врач может посоветовать человеку прекратить прием НПВП, уменьшить дозу НПВП или перейти на другой класс обезболивающих. ИПП могут использоваться для профилактики стрессового гастрита у тяжелобольных.

Лечение инфекции H. pylori важно, даже если у человека нет симптомов инфекции. Нелеченный гастрит, вызванный H. pylori, может привести к раку или развитию язв в желудке или тонком кишечнике. Наиболее распространенное лечение — тройная терапия, сочетающая ИПП и два антибиотика — обычно амоксициллин и кларитромицин — для уничтожения бактерий. Лечение также может включать субсалицилат висмута (пепто-бисмол) для уничтожения бактерий.

После лечения врач может провести анализ дыхания или кала, чтобы убедиться, что H.pylori исчезла. Можно ожидать, что лечение инфекции вылечит гастрит и снизит риск других желудочно-кишечных заболеваний, связанных с гастритом, таких как язвенная болезнь, рак желудка и лимфома MALT.

Если у вас есть какие-либо вопросы или вы хотите записаться на прием, позвоните в офис по телефону (706) 548-0058. Помните, что мы обычно требуем, чтобы вы посетили основного лечащего врача (семейного врача или основного лечащего врача), прежде чем мы сможем назначить вам график.Если вам требуется неотложная медицинская помощь, немедленно обратитесь за медицинской помощью к ближайшему врачу:

Афинский региональный медицинский центр: (706) 475-7000
Больница Святой Марии: (706) 354-3000

Пожалуйста, посетите страницу Свяжитесь с нами для получения карт улиц.
Нажмите здесь, чтобы Записаться на прием .

Вернуться к услугам

Заболевания пищеварительной системы | Britannica

Заболевание пищеварительной системы , любое заболевание, поражающее пищеварительный тракт человека.Такие нарушения могут поражать пищевод, желудок, тонкий кишечник, толстый кишечник (толстую кишку), поджелудочную железу, печень или желчевыводящие пути. Распространенным заболеванием пищеварительной системы является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (то есть попадание желудочного содержимого в пищевод), которое у некоторых людей регулярно вызывает изжогу. Цирроз печени в первую очередь возникает в результате чрезмерного употребления алкоголя, но он также может развиться после заражения вирусом гепатита С. К другим распространенным заболеваниям пищеварительной системы относятся язвенная болезнь, колоректальный рак и камни в желчном пузыре.Многие расстройства пищеварительной системы можно предотвратить с помощью диеты с низким содержанием жиров и высоким содержанием фруктов и овощей, ограниченного употребления алкоголя и периодических медицинских осмотров.

В этой статье обсуждаются распространенные инфекции, воспаления, язвы и рак, поражающие каждый орган пищеварительного тракта. Подробное обсуждение анатомии и физиологии пищеварительной системы см. В разделе пищеварительная система человека.

Британская викторина

44 вопроса из самых популярных викторин «Британника» по вопросам здоровья и медицины

Что вы знаете об анатомии человека? Как насчет медицинских условий? Мозг? Вам нужно много знать, чтобы ответить на 44 сложнейших вопроса из самых популярных викторин Britannica о здоровье и медицине.

Рот и полость рта

Помимо местного заболевания, во рту и в полости рта часто присутствуют признаки, характерные для системных заболеваний. Губы могут иметь трещины и эрозию в уголках при дефиците рибофлавина. Множественные коричневые веснушки на губах, связанные с полипами в тонкой кишке, характерны для синдрома Пейтца-Егерса. Совокупность небольших желтых пятен на слизистой оболочке щек и за губами из-за наличия увеличенных сальных желез чуть ниже поверхности слизистой оболочки указывает на болезнь Фордайса.

Наиболее часто язвы во рту возникают из-за афтозного стоматита. Эти язвы поражают каждого пятого кавказца. Проявления этого состояния варьируются от разрыва одного или двух небольших болезненных пузырьков с образованием круглых или овальных язв, возникающих один или два раза в год и продолжающихся от семи до 10 дней, до глубоких язв диаметром один сантиметр (около полдюйма) или более. . Язвы часто бывают множественными, возникают в любом месте ротовой полости и могут сохраняться месяцами. Симптомы варьируются от легкого местного раздражения до сильной мучительной боли, мешающей говорить и есть.На участках предыдущих язв можно увидеть рубцы. Афтозные язвы иногда связаны со стрессом, но также могут быть отражением основного мальабсорбционного заболевания, такого как глютеновая болезнь. Лечение направлено на устранение предрасполагающей причины. Местные и системные кортикостероиды — наиболее эффективное лечение. Местные анестетики и анальгетики могут облегчить разговор и прием пищи. При более серьезном заболевании, синдроме Бехчета, подобные язвы возникают во рту и на гениталиях, и глаза могут воспаляться.

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Изменение цвета языка, обычно белого цвета, происходит из-за отложений эпителиального мусора, изношенных (или изношенных) бактерий и пищи. Это также происходит в условиях пониженного образования слюны. Это может быть острым, как при лихорадке, когда потеря воды через кожу чрезмерна. Изменение цвета языка становится хроническим из-за атрофии слюнных желез и при отсутствии надлежащей гигиены полости рта.Если человек заядлый курильщик, осадок окрашен в коричневый цвет. Изменение цвета языка на черный с образованием в центре плотной пленки из нитевидных сосочков, напоминающих шерсть (черный волосатый язык), может быть связано с грибком с пигментированными нитями. Иногда это просто чрезмерное удлинение нитевидных сосочков.

Лысый язык (атрофический глоссит) с гладкой поверхностью из-за полной атрофии сосочков ассоциируется с недоеданием, тяжелой железодефицитной анемией, пернициозной анемией и пеллагрой, заболеванием кожи и слизистых оболочек из-за дефицита ниацина.Это заболевание эндемично в слаборазвитых странах, где бывают периоды голода.

Глубокие трещины на языке (мошоночный язык) могут быть следствием врожденного изменения опорной ткани языка, но могут быть вызваны сифилисом, скарлатиной или брюшным тифом. В трещинах наблюдается легкое воспаление, которое вызывает легкий жгучий дискомфорт.

Географический язык, или мигрирующий эксфолиативный глоссит, описывает участки обнажения поверхности языка различных форм и размеров.Эти области постепенно реэпителизируются с отрастанием нитевидных сосочков только для того, чтобы воспалительный процесс начался в другом месте языка. Таким образом, залысины перемещаются вокруг языка. Эти изменения обычно не вызывают никаких симптомов или, в лучшем случае, вызывают легкое жжение. Причина неизвестна, состояние может сохраняться годами. Нет лечения.

Болезнь Винсента (траншея во рту) — это язвенная некротическая инфекция десен, характеризующаяся спонтанным кровотечением из пораженных участков и неприятным запахом дыхания, исходящим из гангренозной ткани.Он эндемичен в странах с серьезным недоеданием и плохой гигиеной полости рта. Инфекция, вероятно, затрагивает несколько организмов, включая спирохеты и веретенообразные палочки. Неизвестно, передается ли он через слюноотделение во время поцелуев, но эпидемический рост его в военное время и его частота среди сексуально беспорядочных полов указывают на это. Болезнь Винсента лечится антибиотиками с последующей обрезкой краев десен для устранения поддесневых карманов.

Рак полости рта иногда вызывается хроническим термическим раздражением у заядлых курильщиков и часто ему предшествует лейкоплакия (бляшечные пятна, возникающие на слизистых оболочках щек, десен или языка).Точно так же рак ротовой полости может быть вызван привычкой держать табак между щекой и зубами. Эти виды рака возникают из плоскоклеточных клеток, выстилающих слизистую оболочку полости рта. Рак слюнных желез и слизистых оболочек щек вызывает боль, кровотечение или затруднение глотания. Лимфомы и другие опухоли лимфоидного происхождения могут сначала появиться в миндалинах или глоточных лимфатических узлах. Рак языка и костных структур твердого неба или носовых пазух может выступать в ротовую полость или глубоко проникать в окружающие ткани.

Оценка и лечение неязвенной диспепсии

1. Richter JE. Диспепсия: органические причины и отличительные характеристики от функциональной диспепсии. Scand J Gastroenterol Suppl . 1991; 182: 11-6 …

2. Базалдуа О.В., Шнайдер Ф.Д. Оценка и лечение диспепсии. Am Fam Physician 1999; 60: 1773–84,1787–8.

3. Талли, штат Нью-Джерси, Сильверштейн MD, Агреус Л, Нырен О, Зонненберг А, Хольтманн Г.Технический обзор AGA: оценка диспепсии. Гастроэнтерология . 1998; 114: 582-95

4. Фишер Р.С., Parkman HP. Ведение неязвенной диспепсии. N Engl J Med . 1998; 339: 1376-81

5. Дроссман Д.А. и др., Ред. Рим II: функциональные желудочно-кишечные расстройства: диагностика, патофизиология и лечение: международный консенсус. 2-е изд. Маклин, Вирджиния: Degnon Associates, 2000. Доступ онлайн 2 марта 2004 г., по адресу: http: // www.romecriteria.org/documents/Rome_II_App_A.pdf.

6. Нырен О, Адами Х.О., Густавссон С, Луф Л. Чрезмерная госпитализация при неязвенной диспепсии. Дж Клин Гастроэнтерол . 1986; 8: (3 pt 2) 339-45

7. Талли, штат Нью-Джерси, Колин-Джонс Д, Кох К.Л., Кох М, Нырен О, Стангеллини В. Функциональная диспепсия: классификация с рекомендациями по диагностике и лечению. Гастроэнтерол Инт . 1991; 4: (4) 145-60

8.Малагелада-младший, Стангеллини В. Манометрическая оценка функциональных симптомов верхнего отдела кишечника. Гастроэнтерология . 1985; 88: (5 pt 1) 1223-31

9. Стангеллини В., Tosetti C, Патернико А, Барбара Г, Морселли-Лабате AM, Монетти Н, и другие. Показатели риска замедленного опорожнения желудка от твердых веществ у пациентов с функциональной диспепсией. Гастроэнтерология . 1996; 110: 1036-42

10.Troncon LE, Беннетт Р.Дж., Ахлувалия Н.К., Томпсон Д.Г. Аномальное внутрижелудочное распределение пищи во время опорожнения желудка у пациентов с функциональной диспепсией. Кишка . 1994; 35: 327-32

11. Koch KL, Кормовой РМ, Стюарт WR, Васей М.В. Опорожнение желудка и миоэлектрическая активность желудка у пациентов с диабетическим гастропарезом: эффект длительного лечения домперидоном. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1989; 84: 1069-75

12.Тытгат Г.Н., Ноах Л.А., Rauws EA. Является ли гастродуоденит причиной хронической диспепсии? Scand J Gastroenterol Suppl . 1991; 182: 33-9

13. Johnsen R, Бернерсен Б, Straume B, Форд Огайо, Бостад Л, Burhol PG. Распространенность результатов эндоскопических и гистологических исследований у пациентов с диспепсией и без нее. BMJ . 1991; 302: 749-52

14. Tytgat GN. Текущие показания к эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Scand J Gastroenterol Suppl . 1996; 215: 70-3

15. Армстронг Д. Инфекция Helicobacter pylori и диспепсия. Scand J Gastroenterol Suppl . 1996; 215: 38-47

16. Veldhuyzen van Zanten SJ, Шерман П.М. Инфекция Helicobacter pylori как причина гастрита, язвы двенадцатиперстной кишки, рака желудка и неязвенной диспепсии: систематический обзор. CMAJ . 1994; 150: 177-85

17. Маршалл Б.Дж., Армстронг Дж. А., Макгечи ДБ, Glancy RJ.Попытка выполнить постулаты Коха для пилорического Campylobacter. Med J Aust . 1985; 142: 436-9

18. Блюм А.Л., Талли, штат Нью-Джерси, О’Морайн C, Вельдхуйзен ван Зантен SJ, Лабенц Дж, Штольте М, и другие. Отсутствие эффекта от лечения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Эффект омепразола, кларитромицина и амоксициллина через один год после лечения (OCAY). Исследовательская группа. N Engl J Med .1998; 339: 1875-81

19. McColl K, Мюррей Л, Эль-Омар Э, Диксон А, Эль-Нуджуми А, Вирц А, и другие. Симптоматическая польза от искоренения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. N Engl J Med . 1998; 339: 1869-74

20. Су С., Моайеди П., Дикс Дж., Делани Б., Льюис М., Форман Д. Психологические вмешательства при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst 2003; (2): CD002301.

21. Куигли Е.М. Современные представления о синдроме раздраженного кишечника. Scand J Gastroenterol Suppl 2003; (237): 1–8.

22. Талли, штат Нью-Джерси, Цинсмайстер А.Р., Schleck CD, Мелтон LJ III. Подгруппы диспепсии и диспепсии: популяционное исследование. Гастроэнтерология . 1992; 102: (4 pt 1) 1259-68

23. Malagelada JR. Функциональная диспепсия. Понимание механизмов и стратегий управления. Гастроэнтерол Clin North Am .1996; 25: 103-12

24. Буклет для переподготовки писем фармацевта: терапевтическое использование трав No. 422-000-98-079-Горячий. Стоктон, Калифорния: Центр терапевтических исследований, 1988.

25. Malfertheiner P, Мегро Ф, О’Морайн C, Хунгин А.П., Джонс Р, Аксон А, и другие., Европейская группа изучения Helicobacter pylori (EHPSG). Современные концепции лечения инфекции Helicobacter pylori — консенсусный доклад Маастрихт 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002; 16: 167-80

26. Либерман Д., Гамильтон Ф. Семинар NIH-ADHF по приоритетам эндоскопии: заявление и рекомендации семинара. Американский фонд здоровья пищеварительной системы. Гастроинтест Эндоск . 1999; 49: (3 pt 2) S3-4

27. Delaney BC, Уилсон С, Роальф А, Робертс Л, Редман В, Носить A, и другие. Экономическая эффективность первичной эндоскопии при диспепсии у пациентов старше 50 лет: рандомизированное контролируемое исследование в системе первичной медико-санитарной помощи. Ланцет . 2000; 356: 1965-9

28. Моайеди П., Су С., Дикс Дж., Делани Б., Иннес М., Форман Д. Фармакологические вмешательства при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (2): CD001960.

29. Редстоун HA, Барроумен Н, Veldhuyzen van Zanten SJ. H _{2 Антагонисты рецепторов} в лечении функциональной (неязвенной) диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых клинических исследований. Алимент Фармакол Тер .2001; 15: 1291-9

30. Яаккимайнен Р.Л., Бойль Э, Тудивер Ф. Связана ли Helicobacter pylori с неязвенной диспепсией и улучшит ли ее устранение симптомы? Метаанализ. BMJ . 1999; 319: 1040-4

31. Moayyedi P, Су С, Дикс Дж. Форман Д, Мейсон Дж, Иннес М, и другие. Систематический обзор и экономическая оценка эрадикационного лечения неязвенной диспепсии Helicobacter pylori.Группа обзора диспепсии. BMJ . 2000; 321: 659-64

32. Моайеди П., Су С., Дикс Дж., Делани Б., Харрис А., Иннес М. и др. Ликвидация Helicobacter pylori при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst Rev 2003; (2): CD002096.

33. Лайне Л., Шенфельд П., Феннерти МБ. Терапия Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед. . 2001; 134: 361-9

34.Мерер Л.Н., Бауэр DJ. Лечение инфекции Helicobacter pylori. Врач Фам . 2002; 65: 1327-36

35. Jackson JL, О’Мэлли П.Г., Томкинс Г, Болден Э, Санторо Дж, Кроенке К. Лечение функциональных желудочно-кишечных расстройств антидепрессантами: метаанализ. Am J Med . 2000; 108: 65-72

36. Cash BD, Schoenfeld P. Альтернативные медицинские методы лечения диспепсии: систематический обзор рандомизированных исследований.В: Джонсон Д.А., Кац П.О., Кастелл Д.О., ред. Диспепсия. Филадельфия: Американский колледж врачей – Американское общество внутренней медицины, 2000: 159–75.

Гастрит, дуоденит и язвы — Nobel Medical Group

Гастрит, дуоденит и язвы

Гастрит — это воспаление желудка. Это может быть связано с инфекцией или чрезмерным воздействием кислоты в желудке.

Дуоденит — это воспаление двенадцатиперстной кишки, короткого сегмента тонкой кишки, непосредственно соединенного с желудком.Пища попадает в двенадцатиперстную кишку из желудка, а затем продвигается по тонкому кишечнику.

Воспаление двенадцатиперстной кишки и желудка может быть легким или тяжелым. Легкие случаи — это просто покраснение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, в то время как тяжелые случаи могут проявляться в виде эрозий с кровотечением и изъязвлением.

Симптомы

Гастрит и дуоденит могут проявляться следующими симптомами:

• Боль в верхней части живота — часто локализуется в центре в левой верхней части.
• Боль, связанная с приемом пищи (лучше или хуже от еды)
• Боль, которая облегчается желудочными препаратами и антацидами
• Отрыжка и вздутие живота
• Расстройство желудка при приеме пищи
• Потеря аппетита и похудание

Язвы в желудке и двенадцатиперстной кишке могут проявляться кровотечением и анемией (низкий уровень эритроцитов). В редких случаях язвы могут образовывать отверстие в желудке или двенадцатиперстной кишке (перфорацию), что приводит к сильной боли в животе и лихорадке.Это опасное для жизни осложнение, требующее срочного хирургического вмешательства и приема антибиотиков.

Диагностика

Единственный способ проверить желудок — это выполнить эндоскопию. Эта процедура известна как гастроскопия или эзофагогастродуоденоскопия (OGD). Сканирование не позволяет визуализировать желудок и не обнаруживает ни полипов, ни язв.

Гастроскопия (OGD) — это процедура, при которой гибкая трубка с видеокамерой на конце используется для исследования желудка и двенадцатиперстной кишки.Это устройство вводится в рот и в глотку. Седация обычно проводится, чтобы пациенты могли оставаться расслабленными и спать.

Желудок и двенадцатиперстная кишка исследуются на предмет воспаления и язв. Воспаление проявляется в виде покраснения пищеварительного тракта. Для проверки на Helicobacter pylori, распространенную бактериальную инфекцию, проводится биопсия.

Иногда необходимо обследовать и другие органы, такие как толстая кишка, поджелудочная железа, печень и желчный пузырь. Это включает в себя выполнение таких тестов, как колоноскопия, ультразвуковое сканирование или компьютерная томография брюшной полости.

Лечение

Проблемы с желудком лечат тремя видами лекарств:

• Лекарства, подавляющие кислотность желудочного сока (например, ингибиторы протонной помпы)
• Лекарства для нейтрализации кислоты желудочного сока (антациды)
• Лекарства для снятия вздутия живота (прокинетики, например домперидон)

Если присутствует H. pylori, бактериальная инфекция желудка, назначают антибиотики. Ликвидация H.pylori требуется 2 антибиотика и желудочная таблетка. Обычно все они принимаются дважды в день в течение 7–14 дней.

Изменение образа жизни и диеты может улучшить симптомы желудочной боли. Если вздутие живота является проблемой, то предпочтительнее есть небольшие частые приемы пищи, а не три больших приема пищи в день. Курение и алкоголь вредны для желудка, и их следует избегать. Перец чили и острая пища могут вызвать боль в желудке. Этого также следует избегать.

В гастроэнтерологическом центре Nobel мы лечим многих людей с гастритом, дуоденитом и заболеваниями, связанными с язвой.Многие наши пациенты излечиваются лекарствами. В редких случаях вместо этого мы можем обнаружить рак желудка. Если у вас есть какие-либо из вышеперечисленных симптомов, вам следует рассмотреть возможность обследования, особенно если симптомы не проходят.

Доктор Эрик Ви,

Консультант гастроэнтеролог и гепатолог,

Нобелевский гастроэнтерологический центр

Запишитесь на прием сегодня!

.