Хронический обструктивный бронхит лечение: Хронический обструктивный бронхит — Лечение – Хронический обструктивный бронхит: симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Хронический обструктивный бронхит и ХОБЛ | Симптомы и лечение хронического обструктивного бронхита

Хронический обструктивный бронхит представляет собой диффузное воспалительное заболевание бронхов, характеризующееся ранним поражением респираторных структур легкого и ведущее к формированию бронхообструктивного синдрома, диффузной эмфиземы легких и прогрессирующему нарушению легочной вентиляции и газообмена, которые проявляются кашлем, одышкой и выделением мокроты, не связанными с другими заболеваниями легких, сердца, системы крови и т.п.

Таким образом, в отличие от хронического необструктивного бронхита, ключевыми механизмами, определяющими особенности течения хронического необструктивного бронхита, являются:

  1. Вовлечение в воспалительный процесс не только крупных и средних, но и мелких бронхов, а также альвеолярной ткани.
  2. Развитие вследствие этого бронхообструктивного синдрома, складывающегося из необратимого и обратимого компонентов.
  3. Формирование вторичной диффузной эмфиземы легких.
  4. Прогрессирующее нарушение вентиляции легких и газообмена, ведущие к гипоксемии и гиперкапнии.
  5. Формирование легочной артериальной гипертензии и хронического легочного сердца (ХЛС).

Если на начальном этапе формирования хронического обструктивного бронхита механизмы повреждения слизистой бронхов напоминают таковые при хроническом необструктивном бронхитом (нарушение мукоцилиарного транспорта, гиперсекреция слизи, обсеменение слизистой патогенными микроорганизмами и инициация гуморального и клеточного факторов воспаления), то дальнейшее развитие патологического процесса при хроническом обструктивном бронихите и хроническом необструктивном бронхите принципиально отличается друг от друга. Центральным звеном в формировании прогрессирующей дыхательной и легочно-сердечной недостаточности, характерной для хронического обструктивного бронхита, является центроацинарная эмфизема легких, возникающая вследствие раннего поражения респираторных отделов легких и нарастающей бронхиальной обструкции.

В последнее время для обозначения такого патогенетически обусловленного сочетания хронического обструктивного бронхита и эмфиземы легких с прогрессирующей дыхательной недостаточностью рекомендован термин - «хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ)», который, в соответствии с последней версией международной классификации болезней (МКБ-Х), рекомендуется использовать в клинической практике вместо термина «хронический обструктивный бронхит». По мнению многих исследователей, этот термин в большей мере отражает сущность патологического процесса в легких при хроническом обструктивном бронхите на последних этапах развития болезни.

Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) - это собирательное понятие, объединяющее хронические воспалительные заболевания респираторной системы с преимущественным поражением дистальных отделов дыхательных путей с необратимой или частично обратимой бронхиальной обструкцией, которые характеризуются постоянным прогрессироваииом и нарастающей хронической дыхательной недостаточности.. К наиболее частым причинам ХОБЛ относятся хронический обструктивный бронхит (в 90% случаев), бронхиальная астма тяжелого течения (около 10%), эмфизема легких, развившаяся вследствие дефицита альфа1-антитрипсина (около 1%).

Главный признак, по которому формируется группа ХОБЛ, - это неуклонное прогрессирование болезни с утратой обратимого компонента бронхиальной обструкции и нарастающими явлениями дыхательной недостаточности, формированием центроацинарной эмфиземы легких, легочной артериальной гипертензии и легочного сердца. На этой стадии развития ХОБЛ, действительно, нивелируется нозологическая принадлежность болезни.

В США и Великобритании в понятие «Хроническая обструктивная болезнь легких» (COPD - chronic obstructive pulmonary disease; в русской транскрипции ХОБЛ) включает также муковисцидоз, облитерирующий бронхиолит и бронхоэктатическую болезнь. Таким образом, в настоящее время в мировой литературе существует явная несогласованность в определении понятия «ХОБЛ».

Тем не менее, несмотря на определенное сходство клинической картины этих заболеваний на финальном этапе развития болезни, на ранних стадиях формирования этих заболеваний целесообразно сохранять их нозологическую самостоятельность, поскольку лечение этих заболеваний имеет свои специфические особенности (особенно муковисцидоза, бронхиальной астмы, бронхиолита и др.).

До сих пор отсутствуют надежные и точные эпидемиологические данные о распространенности этого заболевания и смертности больных ХОБЛ. Это связано преимущественно с существовавшей долгие годы неопределенностью термина «ХОБЛ». Известно, что в настоящее время в США распространенность ХОБЛ среди лиц старше 55 лет достигает почти 10%. С 1982 по 1995 г. число больных ХОБЛ возросло на 41,5%. В 1992 г в США смертность от ХОБЛ составляла 18,6 на 100 000 населения и занимала четвертое место среди причин смертности в этой стране. В европейских странах смертность от ХОБЛ колеблется от 2,3 (Греция) до 41,4 (Венгрия) па 100 000 населения. В Великобритании примерно 6% случаев смерти мужчин и 4% случаев смерти женщин обусловлено ХОБЛ. Во Франции 12 500 смертей в год также связано с ХОБЛ, что составляет 2,3% всей смертности в этой стране.

В России распространенность ХОБЛ в 1990-1998 гг., по официальным статистическим данным, достигала в среднем 16 на 1000 населения. Смертность от ХОБЛ за те же годы составила от 11,0 до 20,1 па 100 000 населения. По некоторым данным ХОБЛ сокращает естественную продолжительность жизни в среднем на 8 лет. ХОБЛ приводит к сравнительно ранней потере трудоспособности больных, причем у большинства из них инвалидизация наступает примерно через 10 лет после установления диагноза ХОБЛ.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

причины, симптомы, лечение хронического обструктивного бронхита – НаПоправку

Обзор

Хронический обструктивный бронхит является хронической обструктивной болезнью легких — сокращенно ХОБЛ. Эта болезнь нарушает дыхание в результате утолщения стенок дыхательных путей, сужения их просвета и развития эмфиземы — повышенной воздушности легких.

ХОБЛ развивается обычно у взрослых в результате длительного воздействия на легкие пыли и вредных частиц, особенно табачного дыма. Типичными симптомами хронического обструктивного бронхита является кашель, затем появляется одышка, часто возникают инфекционные заболевания дыхательных путей.

ХОБЛ=Бронхит+Эмфизема.jpg

Основная причина ХОБЛ — это курение. Чем больше и дольше человек курит, тем выше вероятность заболевания, так как табачный дым раздражает дыхательные пути, что приводит к постоянному воспалению и образованию рубцов. С годами развиваются необратимые изменения в легких. Стенки дыхательных путей утолщаются, выделяется больше мокроты. От этого появляется одышка и кашель — характерные признаки ХОБЛ. Из-за повреждения нежных альвеолярных мешочков, расположенных в легких, возникает эмфизема, легкие теряют эластичность.

Зачастую люди с симптомами ХОБЛ долгие годы не обращаются за медицинской помощью, так как считают, что это просто «кашель курильщика». И, хотя первые симптомы обструктивной болезни могут появляться уже в 30-35 лет, диагноз обычно ставиться в среднем к 50 годам, когда в легких уже произошли необратимые изменения. Мужчины подвержены заболеванию больше женщин, хотя в настоящее время разрыв между ними сокращается.

Полностью вылечить ХОБЛ даже на ранних стадиях невозможно. Однако своевременное начало лечения и полный отказ от курения помогают остановить развитие обструкции и избежать тяжелых форм дыхательной недостаточности, когда легкие практически полностью теряют свою функцию.

Симптомы хронического обструктивного бронхита (ХОБЛ)

Симптомы хронической болезни легких обычно развиваются в течение ряда лет, поэтому человек первое время может не догадываться о своем заболевании. Обычно первые проявления ХОБЛ приходятся на возраст старше 35 лет, а диагностируется заболевание, как правило, после 50 лет.

Болезнь протекает с периодами обострения, когда все симптомы хронического бронхита выражены особенно сильно. Обычно в год случается не менее 2 обострений, чаще в зимнее время.

Наиболее распространенные признаки обструктивной болезни, требующие обращения к врачу:

  • кашель с небольшим количеством слизистой трудноотделяемой мокроты, который на ранних стадиях болезни возникает лишь при воздействии вредных факторов (например, во время курения), а затем становится постоянным и беспокоит в виде покашливаний на протяжении всего дня;
  • одышка (учащение дыхания), которая усиливается при физической нагрузке, человеку трудно выдыхать воздух, чем вдыхать;
  • тяжелое свистящее дыхание;
  • частые инфекционные заболевания дыхательных путей, особенно зимой.
Эмфизема-легких-и-курение.jpg

Эти симптомы нередко игнорируются, пока выражены незначительно, что приводит к прогрессированию ХОБЛ и обращению за медицинской помощью уже в запущенной стадии, когда в легких произошли грубые и необратимые изменения. Поэтому при появлении у курильщиков или бывших курильщиков эпизодов кашля (особенно по утрам), не связанного с простудой, и одышки при легкой нагрузке необходимо обратиться к врачу, чтобы пройти обследование.

ХОБЛ имеет прогрессирующее течение. Это значит, что с годами дышать будет все труднее и труднее. При повреждении альвеол — дыхательных мешочков на концах мелких бронхов, — заболевание значительно ухудшается. В основном изменения в легких носят необратимый характер. Поэтому, чем раньше поставлен правильный диагноз и начато лечение, тем больше шансов остановить болезнь, сохранить хорошее самочувствие и избежать тяжелого повреждения легких.

Прочие возможные симптомы хронического бронхита:

Хронический обструктивный бронхит (ХОБЛ): причины

ХОБЛ не имеет одной конкретной причины, обычно на развитие обструкции влияют несколько факторов, многих из которых можно избежать.

Курение

 — это основная причина ХОБЛ (примерно 90% всех случаев). Воздействие табачного дыма вызывает воспаление слизистой оболочки дыхательных путей, что приводит к необратимым повреждениям. До 25% курильщиков подвержены хроническому обструктивному бронхиту. Пассивное курение также повышает вероятность заболевания.

Вдыхание дыма и химикатов, а также частиц зерна, изоцианатов, кадмия и угля на протяжении длительного времени связано с возникновением ХОБЛ даже у некурящих людей. А курение дополнительно усиливает риск. Влияние загрязненного воздуха городов на развитие обструктивной болезни в настоящее время изучается.

У хронического бронхита существуют и другие более редкие причины избежать которых невозможно, так как они связаны с наследственностью. Так, курильщики, у которых есть брат или сестра с тяжелой формой ХОБЛ, находятся в группе повышенного риска. Кроме того, существует генетическая предрасположенность к обструктивным болезням легких, которая называется дефицит альфа-1-антитрипсина. Она является причиной ХОБЛ примерно в 1% случаев. Альфа-1-антитрипсин — это белок, защищающий легкие. Без него другие белки, вырабатываемые организмом, могут повредить легкие. У людей с дефицитом альфа-1-антитрипсина ХОБЛ обычно развивается в более раннем возрасте, до 35 лет.

Диагностика ХОБЛ

Диагностикой и лечением хронических обструктивных болезней легких занимается врач пульмонолог. Ранняя диагностика позволяет замедлить развитие заболевания и избежать осложнений. Во время осмотра врач опросит вас о симптомах, их продолжительности, а также о том, курите ли вы или курили в прошлом. Затем он осмотрит и прослушает грудную клетку и сердце с помощью стетоскопа. Для диагностики ХОБЛ обязательно назначаются лабораторные и инструментальные исследования, которые помогают уточнить степень повреждения легких и сопутствующие заболевания. Основные из этих исследований описаны ниже.

Спирометрия позволяет проверить возможности легких. Спирометр — это прибор, который производит замер двух показателей: объема воздуха, который удается выдохнуть за одну секунду (это называется объем форсированного выдоха за секунду или ОФВ1) и общий объем выдыхаемого воздуха (форсированная жизненная емкость или ФЖЕЛ). Для исследования необходимо несколько раз выдохнуть в трубку спирометра. Затем результаты сравниваются со средними показателями для вашего возраста, что помогает выявить обструкцию (непроходимость) дыхательных путей, если она есть.

Помимо спирометрии, существуют другие методы диагностики. Зачастую они помогают исключить заболевания, имеющие схожие с ХОБЛ симптомы.

Пикфлоуметрия.jpg

Рентгенография грудной клетки позволяет предположить или исключить другие заболевания: воспаление легких (пневмония), туберкулез, плеврит, рак легкого, сердечную недостаточность и прочие, которые иногда сопутствуют ХОБЛ или имеют схожие симптомы. Иногда вместо простого рентгена назначают компьютерную томографию (КТ) грудной клетки, которая в отдельных случаях дает более точные результаты.

Общий анализ крови помогает выявить анемию, которая тоже может быть причиной слабости и одышки.

Электрокардиограмма (ЭКГ) и эхокардиография (ЭхоКГ) используются для проверки состояния сердца. В ходе ЭКГ к рукам, ногам и груди прикрепляются электроды (металлические пластинки), которые регистрируют электрические сигналы от сердца. При ЭхоКГ (УЗИ сердца) с помощью ультразвука можно получить данные о строении сердца, толщине стенок, работе клапанов.

Пикфлоуметрия позволяет определить пиковую (максимальную) скорость выдоха. Это исследование используется не только для подтверждения диагноза хронической обструктивной болезни легких, но и для контроля за эффективностью лечения. Пикфлоуметрию с помощью небольшого переносного прибора потребуется проводить неоднократно, в течение нескольких дней. Для исследования нужно максимально быстро выдохнуть в специальный мундштук прибора.

Пульсоксиметрия — измерение концентрации кислорода в крови, показывает, насколько эффективно легкие справляются со своей задачей. При низком уровне кислорода может потребоваться дополнительный его источник. Диагностику проводят с помощью пульсоксиметра — маленького прибора в виде прищепки, который крепится на палец, мочку уха, ноздрю, а некоторые модели — на любую часть тела.

Анализ крови на дефицит альфа-1-антитрипсина может потребоваться в том случае, если обструктивный бронхит есть у ваших родственников и появился у вас в возрасте до 35 лет, вы никогда не курили, и других факторов риска не обнаруживается.

Анализ мокроты позволяет обнаружить признаки воспаления в бронхах, а также наличие инфекции, если таковая имеется.

Лечение ХОБЛ

Лечение хронической обструктивной болезни легких заключается не только в приеме лекарственных препаратов, но и в коррекции образа жизни. Большое значение имеет прекращение действия причинного фактора, вызвавшего изменения в легких, в большинстве случаев — отказ от курения. Это наиболее эффективный способ улучшения самочувствия при ХОБЛ и единственный доказанный способ борьбы со снижением функции легких.

Отказ от курения на ранней стадии заболевания крайне важен. Бросив курить, удается остановить или существенно замедлить развитие необратимых изменений в дыхательных путях. Прекратив курение на ранней стадии ХОБЛ, когда симптомы выражены слабо, можно вообще избежать необходимости лекарственного лечения. Но даже на поздних этапах ХОБЛ отказ от курения будет полезен и поможет избежать осложнений.

Исследования показали, что шансы бросить курить выше в 4 раза, если при этом пользоваться психологической поддержкой и препаратами против курения, например, таблетками, пластырями или жевательной резинкой. Обсудите это со своим врачом.

Лекарственное лечение хронического обструктивного бронхита

Устройство спейсера_рус.jpg

Лекарства при хроническом бронхите предпочтительно использовать в форме ингаляций — тогда они быстрее попадают в дыхательные пути и эффективнее работают. Если врач прописал вам ингалятор, он покажет, как им правильно пользоваться. Если вам сложно научиться, можно попробовать другой тип ингалятора или спейсер. Спейсер — это прибор, который упрощает проведение ингаляции и обеспечивает проникновение препарата глубоко в легкие.

Еще одно удобное приспособление для введения лекарств в дыхательные пути — небулайзер — это прибор, который превращает жидкое лекарственное средство в мелкий туман, который вдыхается через респиратор или специальный мундштук (дыхательную трубку). При такой форме введения эффективность лекарства возрастает. Как правило, можно выбирать, что использовать: маску (респиратор) или мундштук. Врач объяснит, как пользоваться небулайзером.

В лекарственной терапии используются обычно препараты, расширяющие бронхи короткого и длительного действия. В зависимости от степени тяжести ХОБЛ врач может назначить один их этих препаратов, но чаще — их комбинацию.

Ингаляционные препараты, расширяющие бронхи, короткого действия способствуют быстрому расслаблению мышц в стенках бронхов, в результате чего их просвет расширяется и дышать становится легче. Существует два типа таких препаратов:

  • ингаляторы с бета-2-адреномиметиком, такие как сальбутамол и тербуталин;
  • ингаляторы с М-холиноблокатором, такие как ипратропия бромид.

Ингаляционные препараты, расширяющие бронхи, длительного действия начинают работать не так быстро, как предыдущая группа лекарств, но зато обеспечивают долгий эффект, доза средства действует до 12 часов. Существует два типа таких препаратов:

  • ингаляторы с бета-2-адреномиметиком, такие как салметерол, формотерол и индакатерол;
  • ингаляторы с М-холиноблокатором, такие как тиотропия бромид.

Ингаляционные кортикостероиды снижают воспаление дыхательных путей. При одышке или обострениях симптомов, несмотря на лечение бронхорасширяющими ингаляционными препаратами длительного действия, врач может порекомендовать принимать ингаляционные стероиды. Как правило, ингаляционные стероиды назначаются в комбинации с другими препаратами.

Таблетки теофиллина рекомендуют в случаях, когда ингаляторы не снимают полностью симптомов ХОБЛ, например, одышки, или происходит обострение бронхита. Теофиллин способствует расслаблению мышечного слоя бронхов, расширению их просвета. При регулярном приеме может потребоваться анализ крови на содержание теофиллина, чтобы врач мог подобрать правильную дозировку и снизить вероятность побочных эффектов, таких как учащенное сердцебиение и головные боли.

Муколитики (отхаркивающие препараты), например, карбоцистеин, разжижают слизь и мокроту в дыхательных путях, облегчая ее отхаркивание. Такие средства особенно полезны при постоянном кашле с обильной густой мокротой, а также при регулярных или сильных обострениях.

Антибиотики короткими курсами назначаются при инфекционных осложнениях ХОБЛ.

Кортикостероиды в таблетках могут быть рекомендованы врачом при выраженных обострениях. Они наиболее эффективны в начале обострения, коротким курсом. Иногда может потребоваться более длительный курс стероидов. Врач подберет минимально эффективную дозировку и будет следить за возможными побочными эффектами, хотя при приеме в течение менее трех недель они маловероятны.

Кислородный катетер.jpg

Длительная кислородная терапия. При низком содержании кислорода в крови вам могут назначить длительную кислородную терапию. При этом виде лечения обогащенная кислородом дыхательная смесь поступает по специальным трубочкам в нос или подача кислорода осуществляется через маску. Это не устраняет одышку полностью, но полезно при постоянно низком уровне кислорода в крови. Вдыхать обогащенную кислородом смесь необходимо не менее 15 часов в сутки. Чем дольше, тем эффективнее.

Длительную кислородную терапию можно получить в стационаре. Это называется неинвазивная вентиляция легких (НВЛ). Обычно такой вид лечения требуется во время обострения ХОБЛ.

Если же состояние позволяет находиться дома, возможно проведение кислородотерапии без посещения медучреждения. Для этого существуют различные устройства: баллоны со сжатым или жидким кислородом, а также кислородные концентраторы, которые способны накапливать кислород из воздуха. Трубки, по которым подается кислород, достаточно длинные, и с ними можно ходить по дому. Выпускаются также портативные кислородные баллоны и концентраторы, которые можно носить с собой. Цель длительной кислородной терапии — продлить жизнь. Во время терапии запрещается курить, так как наличие емкости с кислородом повышает пожароопасность.

Жизнь с ХОБЛ

Существует специальная образовательно-тренировочная программа для людей с хроническими болезнями легких — легочная реабилитация. Она позволяет повысить жизненную емкость легких, качество жизни и уверенность в себе. Школы для больных ХОБЛ проводятся обычно на базе стационаров.

Программа легочной реабилитации включает в себя занятия лечебной физкультурой. Практические советы по подбору упражнений вам сможет дать врач лечебной физкультуры (ЛФК). Физические упражнения в программе подбираются индивидуально. Как правило, это ходьба или езда на велосипеде, упражнения для рук и силовые тренировки. Известно, что физические упражнения и активный образ жизни существенно улучшают дыхание, снижают выраженность симптомов и улучшают самочувствие. Даже те, кто не может ходить, способны выполнять движения руками и корпусом. Такие тренировки нужно проводить 2 раза в день.

В программу входят рекомендации диетолога относительно питания, теоретические занятия для вас и членов вашей семьи о ХОБЛ с психологом, а также информация о психологических, социальных и поведенческих изменениях, которые необходимо предпринять, чтобы лучше справляться с болезнью.

Особенно тяжело симптомы ХОБЛ и одышка переносятся людьми с избыточным весом и ожирением. Поэтому при наличии лишних килограммов желательно похудеть. Это может быть непросто, но все же реально. Нормальный вес можно поддерживать, следуя правилам здорового питания. На течение ХОБЛ плохо влияет и недостаточная масса тела. Исследования свидетельствуют о том, что, набирая нормальный вес, люди с ХОБЛ начинают чувствовать себя лучше.

Чтобы справиться с одышкой и контролировать дыхание существует дыхательная гимнастика. Например: легкий, свободный вдох и выдох с поддержкой плеч. При более активном образе жизни используются следующие методики:

  • расслабленное, медленное и глубокое дыхание;
  • дыхание через сжатые губы, как будто вы хотите засвистеть;
  • выдох с усилием, как при подъеме тяжести;
  • размеренное дыхание в ритм выполняемой деятельности, например, при подъеме по лестнице.

Одышка и другие симптомы ХОБЛ влияют не только на физическое состояние, но и на психику больного и его родственников. Временами хронический бронхит может осложнять отношения с близкими. Из-за проблем с дыханием и кашля может появиться чувство сильной усталости и подавленности. Совершенно естественно, что супруг или ухаживающий человек может испытывать тревогу или раздражение из-за этого. Крайне важно вместе обсуждать то, что вас тревожит. Вашим родным и друзьям может быть проще, если вы станете открыто и честно говорить о своих чувствах и о том, чем они могут помочь. Не стесняйтесь сказать им, что хотите побыть наедине с собой, если вам этого хочется.

По мере развития заболевания из-за одышки становится сложнее выполнять различные действия. Одышка может появиться во время секса и негативно сказываться на качестве интимной близости. Будьте честны со своим партнером, поговорите с ним об этом. Экспериментируйте с тем, что вам нравится в постели. Простое прикосновение и тесный контакт с близким человеком дает ощущение того, что вас любят и ценят. Ваш врач также может дать определенные рекомендации по поводу того, как избежать одышки во время секса.

Чтобы уменьшить симптомы ХОБЛ и вероятность обострения, избегайте следующих факторов:

  • посещение пыльных помещений;
  • вдыхание автомобильных выхлопных газов и дыма;
  • использование освежителей воздуха, спреев и сильной парфюмерии;
  • применение сильно пахнущих чистящих средств, если нет хорошей вентиляции;
  • применение лаков для волос.

Где найти врача при ХОБЛ?

Если вам нужно пройти диагностику ХОБЛ или требуется подбор лечения, найдите хорошего пульмонолога. В случае когда у вас есть одышка и кашель, но своего диагноза вы пока не знаете, можно обратиться к терапевту. Этот врач сможет провести первичную диагностику и исключить другие заболевания со схожими симптомами.

Если вам требуется госпитализация в больницу, воспользуйтесь сервисом НаПоправку, чтобы найти пульмонологическую клинику со стационаром.

ХРОНИЧЕСКИЙ ОБСТРУКТИВНЫЙ БРОНХИТ [симптомы, лечение]

[Хронический обструктивный бронхит]  (ХОБ) – это заболевание бронхиального дерева у взрослых людей, при котором сужается проход в воздухоносных путях бронхов.

Происходит это из-за отека слизистой, бронхоспазмов, а также из-за увеличения количества выделяемых мокрот, которые заполняют свободное пространство. Кислород тяжело доходит до легких.

[Хроническая обструкция бронхов] у взрослых чаще развивается как самостоятельное прогрессирующее заболевание под воздействием внешних раздражающих факторов, и реже — после перенесенных острых респираторных заболеваний.

Кашель при обструктивном бронхите

При этом заболевании воспаляются не только крупные и средние бронхи, но и мелкие (бронхиолы). Хронический обструктивный бронхит входит в группу ХОБЛ (хронические обструктивные болезни легких).

ХОБЛ объединяет в себе хронический обструктивный бронхит, эмфизему легких и [бронхиальную астму] тяжелого течения.

История болезни этих недугов схожа тем, что происходит медленная необратимая прогрессия обструкции, при которой нарастает дыхательная недостаточность.

Коварство недуга в том, что первые ощутимые симптомы проявляются лет через 20-30 от момента его начала. ХОБЛ – это болезни взрослых, которые проявляются после 40 лет.

Первые 10-15 лет заболевания симптомы себя никак не проявляют. Т.е.,  иногда история болезни берет свое начало еще в юношеском возрасте.

У хронического обструктивного бронхита есть две фазы течения: острая, когда все симптомы болезни – ярко выражены, и ремиссия, когда симптомы ослабляются или исчезают вовсе.

Содержимое статьи

Почему болезнь развивается

Какова природа и причины заболевания? Откуда история болезни берет свое начало?

Хронический обструктивный бронхит у взрослых людей имеет те же причины зарождения, что и хронический необструктивный бронхит.

Речь идет о том, что есть причины первичные и вторичные. Первичные причины дают толчок к развитию болезни, а вторичные ей помогают прогрессировать при воздействии первичных.

Первичные причины

«Побуждают» к развитию хронического обструктивного бронхита следующие причины.

Табачный дым

Лидирующее место по заболеваемости хроническим обструктивным бронхитом занимают курильщики, заполняющие объем бронхов и легких ядовитым коктейлем.

Последний оказывает на них раздражающее воздействие, в результате чего слизь накапливается, загустевает и уменьшает проходимость бронхиальных «веток».Бронхит у курильщика

Причем следует отметить, что пагубное влияние табачный дым оказывает и на пассивных курильщиков.

Экологическая загрязненность

В больших городах количество пациентов с хроническим обструктивным бронхитом в разы больше, чем в селах.

Только в выхлопных газах автомобиля присутствует более 400 вредных канцерогенных компонентов, среди которых азот, угарный газ, сажа и т.д.

Попадая в бронхи человека, такой воздух начинает провоцировать возникновение прогрессирующей болезни, симптомы которой через несколько лет начинают сильно беспокоить пациента.

Профессиональная деятельность

Хронические обструктивные бронхиты у взрослых могут развиться под воздействием хлопковой, угольной пыли, при вдыхании аммиака, хлора или паров и газов при электро-, газосварке.

Все эти компоненты и вещества, попадая и оседая в бронхах, вызывают в них отеки, спазмы и дают толчок для начала болезни.Кашель при бронхите

К группе риска относятся металлурги, шахтеры, работники типографии, хлопчатобумажных комбинатов, железнодорожник и т.д.

Вторичные причины

Вторичные причины ускоряют начало заболевания и способствуют его развитию.

  • Иммунитет. Организм человека с ослабленным иммунитетом трудно противостоит внешним агрессивным факторам.
  • Наследственность. Наличие этой причины может существенно повлиять на возникновение хронического обструктивного бронхита, особенно если болеет мать.
  • Инфекции. Совместное действие инфекций и внешних агрессивных факторов дает возможность развитию хронического обструктивного бронхита.
  • Климатические условия. Холодный или сырой климат приводит к частым простудам и инфекциям, это серьезно ослабляет иммунитет, и уже цепной реакцией начинается история хронической обструкции легких.

Конечно же, сильный кашель пациента, да еще с мокротами может серьезно напугать окружающих.

После анализа причин возникновения хронического обструктивного бронхита у взрослых на вопрос заразен ли он, ответ скорее – нет, не заразен.

То есть при таком диагнозе пациент неопасен.

Заразен может быть только вирус или бактерии, которые могли спровоцировать острую фазу хронического обструктивного бронхита.

Клиническая картина заболевания

Первые симптомы хронического обструктивного бронхита ошибочно можно принять за обычную простуду или грипп.

Некоторые пациента пытаются исцелиться в домашних условиях народными средствами. Однако, появившаяся одышка должна сильно насторожить пациента.

Итак, рассмотрим все симптомы хронического обструктивного бронхита в острой фазе.

Одышка
С появлением одышки пациенты устремляются к врачу, которым и будет восстановлена вся история болезни. Одышка свидетельствует о том, что в бронхах и легких уже начался необратимый процесс.

Поражены уже не только крупные и средние бронхи, но и мелкие – бронхиолы. Бронхиолы практически полностью забиты слизью, и у них нет просвета.

Поначалу симптомы одышки появляются только после физических нагрузок, но затем одышка ощутима и в спокойном состоянии. При этом во время дыхания слышен характерный свист и продолжительность выдоха значительно длиннее вдоха.

Кашель
Кашель становится очень сильным и надтрудным. У некоторых взрослых пациентов кашель может быть приступообразный и длиться в течение часа.Одышка при физической нагрузке

Иногда больной может мучиться таким кашлем 3 месяца подряд. Если подобные симптомы повторяются на протяжении 1-2 лет, то история болезни может носить название хронического обструктивного бронхита.

Мокроты

При кашле отделяется мокроты. Мокроты появляются уже в начале болезни, но, как правило, многие не обращают на них внимания, связывают их наличие с профессиональной деятельностью и считают, что нет оснований для беспокойства.

Хрипы
При прослушивании пациента выявляются сухие хрипы, но иногда хрипы слышны и на расстоянии.

Общее недомогание и утомляемость

Пациент находится в ослабленном состоянии, очень быстро устает даже при незначительных нагрузках.

Цианоз
Наличие этого признака говорит о том, что бронхи безвозвратно утратили способность нормально проводить воздух к легким. При этом проявляется изменение цвета кожи (цианоз), появляется синюшность губ и конечностей.

Головная боль, головокружение
Из-за того, что при хроническом обструктивном бронхите нарушается воздухообмен: кислорода не хватает в организме, а углекислый газ – в избытке.

Как результат – у взрослых людей появляются головные боли, головокружения, к ним же присоединяется бессонница.

Какие могут быть осложнения

Очень часто прогрессирующий ХОБ у взрослых пациентов ведет к нарушению вентиляции легких, в результате  может возникнуть тяжелое осложнение – эмфизема легких.

Из-за продолжительного воспаления и сужения дыхательных путей эластичные способности легких ухудшаются, после выдоха в них остается больше, чем обычно, воздуха с углекислым газом.Плохое самочувствие

При эмфиземе легких легкие находятся как бы в раздутом состоянии. Чтобы упредить эмфизему легких, стоит вовремя проводить лечение ХОБ.

Терапевтические меры по устранению недуга

Все перечисленные выше симптомы дают возможность врачу поставить верный диагноз и назначить правильное лечение хронической обструкции бронхов у взрослых и прописать наиболее эффективное средство.

Лечение хронического обструктивного бронхита у взрослых (как традиционное, так и [народными средствами])  направлено на уменьшение частоты и продолжительности его обострений, а также на улучшение качества жизни.

Лечение назначается только врачами, которые часто советуют дополнительно лечиться и народными средствами. Лечение комплексное и включает в себя следующее.

Первоочередные меры

К этим мерам относится то, что следует сделать незамедлительно, чтобы продолжать успешное лечение медикаментозными средствами.

  • Немедленно бросить курить. Однако, некоторых взрослых людей невозможно уговорить расстаться с сигаретами. Можно воспользоваться народными советами: каждое утро и вечер съедать по 1 ч.л. рыбьего жира с хлебом в течение месяца.
  • Желательно сменить экологически неблагополучный регион проживания
  • Поменять профессию.
  • Диета. Питание пациента должно быть обогащено витаминами и белками. Стоит отказаться от жареного, соленого, копченого, а больше употреблять свежих фруктов и овощей, а также кисломолочных продуктов.

Если проигнорировать перечисленные меры, то эффекта от лечения вряд ли можно добиться.

Здоровое питание

Медикаментозное лечение

  1. Бронхолитики
    Они не влияют на течение болезни, но помогают снять одышку и облегчить состояние пациента: Атровент, Спирива.
  2. Ингаляции
    Процедура осуществляется следующими средствами. С помощью дозированных, порошковых или аэрозольных ингаляторов необходимое лекарство доставляется непосредственно в бронхи. Можно использовать также небулайзер. Для ингаляций применяется Хлорфиллипт, Амброксол, щелочные растворы.
  3. Антибиотики
    Назначаются врачом в период обострения, когда мокроты выходят с выделением гноя или меняют цвет: Азитромицин, Цефтриаксон и др.
  4. Отхаркивающие вещества
    Помогают разжижать и выводить мокроты из бронхов: АЦЦ, Бромгексин, Лазолван и др.
  5. Жаропонижающие средства
    При повышенной температуре назначают Ибупрофен, Парацетомол.

Другие методы

При лечении хронического обструктивного бронхита достаточно хорошо помогают:

  • физиотерапевтические процедуры: УФО, УВЧ, электрофорез.
  • Массажи.
  • ЛФК (лечебная физкультура).
  • Хвойные и кислородные ванны.
  • Согревающие компрессы.
  • Санаторно-курортное лечение на море.
  • Галотерапия – лечение в соляных камерах.

Массаж для облегчения симптомов бронхита

Народная медицина

Обструктивный бронхит хронический лечится и народными средствами.

В литературе представлено очень много рецептов отваров, настоев и чаев, описанных народными целителями.

  1. Чабрец. Для лечения хронического обструктивного бронхита – это самая эффективная трава. Из нее можно делать отвар или чай, принимать по 100 мл 3 раза в день.
  2. Отвар из сосновых почек. Уже на 5-й день использования отвара заметны улучшения в состоянии пациента – снимается застой в бронхах, и уменьшаются хрипы.
  3. Народными лекарями рекомендуется корень солодки. Он входит в состав многих грудных сборов или продается в аптеке в виде эликсира.
  4. Паровые ингаляции также предлагаются народными целителями при хроническом обструктивном бронхите. Обычная пищевая сода и кастрюля с горячей водой – самый доступный рецепт ингаляции (1 ст.л. на 1 стак. воды).

Врачи говорят, что стоит воспользоваться народными советами при лечении хронического обструктивного бронхита,  поскольку лечение именно народными методами в разы улучшает действие основного лечения.

Корень солодки от кашля

Все перечисленные методы лечения (медикаментами, народными средствами, физиотерапией и т.д.) будут иметь эффект только в том случае, если пациент направит свои силы на выздоровление и будет заниматься закаливанием, вести здоровый образ жизни.

И тогда обструктивный бронхит начнет отступать. Берегите себя!

Хронический обструктивный бронхит: лечение, причины возникновения, диагностика

Бронхит — заболевание, характеризующееся диффузным воспалением мелких или средних бронхов. Хронический обструктивный бронхит (ХОБ) диагностируется, если симптомы наблюдаются у пациента по 3 и более месяцев 2 года подряд, часто является следствием перенесенного ранее и не до конца вылеченного острого бронхита. Наиболее подверженными болезни являются курящие и люди, работающие на вредных производствах. Постоянное наличие раздражителей, таких как табачный дым или пыль, меняют слизистую оболочку и делают ее восприимчивой к вирусам и бактериям. Необструктивным бронхит называется в том случае, если проходит без снижения проходимости бронхов.хронический обструктивный бронхитхронический обструктивный бронхит

Клинические проявления

Симптоматика болезни и ее интенсивность зависят от стадии. Чем сильнее поражено бронхиальное дерево, тем выше скорость распространения патологии.

К ее проявлениям относятся:

  • кашель, сопровождаемый острыми болевыми ощущениями;
  • резкие скачки температуры больного;
  • побледнение кожи;
  • ускоренный сердечный ритм;
  • одышка;
  • быстрая утомляемость и непроходящее чувство усталости;
  • усиленное потоотделение;
  • хрипы и свисты при вдохе.

Первым симптомом является проявление приступов влажного кашля. Кашель может быть неприятным и вызывать боль. Сначала он носит эпизодический характер и редко воспринимается как сигнал опасности. Однако через некоторое время он становится ежедневным.

Через несколько лет болезни появляется одышка. На первых порах она появляется только после нагрузок, но со временем даже в спокойном состоянии. Особенно легко ее заметить утром, сразу после подъема. Именно этот симптом чаще других вынуждает человека обратиться за помощью к врачам.

отек ноготек ногУ пациентов с проблемами сердечно-сосудистой системы быстро появляются и другие симптомы: отеки ног, посинение губ, ушей, носа и пальцев на руках. Они возникают от недостатка кислорода, вызванного гипоксией всего организма. Зачастую больные спят в сидячем положении, чтобы кашель и проблемы с дыханием меньше беспокоили их.

Бронхит протекает с ярко выраженными обострениями. Они характерны для холодного времени года, часто совпадают с вирусными эпидемиями. Во время активизации болезни все симптомы усиливаются, при кашле начинает выделяться мокрота, иногда с гнойной примесью. Одышка перетекает в тяжелую недостаточность дыхания и, на поздних стадиях, не позволяет человеку даже покинуть дом.

Основные причины

Часто диагноз ставится после перенесенных вирусных заболеваний:

  • ОРВИ и гриппа;
  • воспаления органов дыхания;
  • аллергического бронхита;
  • трахеита.

Причин возникновения достаточно много, основными из них являются:

  • высокая загрязненность воздуха пылью или тяжелыми взвесями;
  • работа на вредных производствах, в том числе на предприятиях тяжелой промышленности;
  • курение и длительное нахождение в помещениях с высокой концентрацией табачного дыма;
  • наследственность.

Жизнь в крупном мегаполисе также можно отнести к этиологии ХОБ.

Наиболее часто развитие заболевания провоцирует курение. Содержащиеся в табачном дыме примеси и смолы, оседающие в легких и на слизистой оболочке, вредят эпителию и позволяют инфекциям развиваться внутри дыхательной системы.

Детский бронхит также может протекать с обструкцией бронхов. Причинами появления воспалений у ребенка могут стать аллергия, проблемы с индивидуальной непереносимостью определенной еды, лекарств или классических раздражителей. Особенно опасно наличие дома пыли, домашних животных и цветущих растений для младенцев до года. В этот период жизни организм наиболее подвержен вирусным угрозам. В педиатрии существует точка зрения, что перенесенная бронхиальная астма или подверженность ОРВИ могут стать причиной проблем в будущем.

Диагностические процедуры

бронхитбронхитПостановка дифференциального диагноза терапевтом или пульмонологом основывается на упорядочивании клинических симптомов, с учетом наличия факторов. Помимо этого, необходимо исключить проблемы с легкими, многие из которых имеют схожие признаки.

Физический осмотр не дает полной картины, но указывает направления для дальнейших диагностических исследований. Кроме лабораторных анализов крови, мочи и мокроты, рентгена легких и электрокардиограммы важным элементом является исследование функции внешнего дыхания.

Данный метод основан на проведении теста, который покажет объем форсированного выдоха в секунду. Это является общепризнанным методом определения развития обструкционных процессов. Классификация тяжести заболевания:

  • при объеме более 70% от нормы ставится легкая степень тяжести;
  • от 50 до 69% — средняя;
  • при показателе менее 50% доктора диагностируют тяжелую стадию.

Одним из методов диагностики острой непроходимости бронхов является бронхоскопия. Сама процедура неприятная, но проходит под местным наркозом и не занимает много времени. Она необходима не только для выявления возможных проблем, но и для введения лекарств в организм, удаления мокроты, биопсии.

Другие процедуры, позволяющие точно диагностировать наличие заболевания и его стадию:

  1. Исследование крови на наличие в ней кислорода.
  2. Тест на уровень оксида азота в легочной ткани.
  3. Томография, проводимая для поиска очагов воспалительных процессов.

Лечение заболевания

Основной целью терапевтического вмешательства является уменьшение обструкционных процессов и другой симптоматики. Это помогает снизить частоту обострений и прекратить развитие болезни.

Схему лечения хронического обструктивного бронхита у взрослых и детей может определять только лечащий врач, на основании клинических анализов, возраста больного и наличия индивидуальных особенностей организма. Но порядок действий, в большинстве случаев, схож:назначение препаратовназначение препаратов

  1. Отказ от курения или смена рода деятельности, если причиной является вредный внешний фактор. От курения, желающие вылечить заболевание, должны отказаться навсегда. Без такого шага терапия бессмысленна, так как организм не сможет перестроиться.
  2. Исправление проблем затруднения дыхания. Хронический обструктивный бронхит опасен именно этим симптомом, снижающим насыщение крови кислородом. Для расширения бронхов применяют препараты, относящиеся к М-холинолитикам, бета-2-агонистам, метилксантинам.
  3. Ускорение отвода мокроты из бронхиального дерева путем ее разжижения. Для медикаментозного лечения стоит выбирать муколитики. Врачи дают рекомендации по употреблению различных трав в комплексе с лекарственными препаратами.

Если мокрота пациента имеет примесь гноя, то назначаются и антибактериальные препараты.

Для разжижения слизи в бронхах можно применять и народные средства, такие как отвар из корня первоцвета, сок черной редьки с медом, настой цедры мандаринов.

В период обострения болезни и осложнения дыхания пациенту назначаются антибиотики. Перед этим проводится исследование на восприимчивость организма к выбранному препарату.

Лечение тяжелой формы заболевания может потребовать нахождения в стационаре. Там проводят очистку бронхов методом отсоса мокроты. Также пациент проходит курс лекций и упражнений для понимания картины и продолжения лечения вне больницы.

Дыхательные упражнения помогают вывести лишнюю влагу из бронхиального дерева и снижают частоту кашля, одышки. Для этих целей рекомендуется прием лекарственных средств методом ингаляции.

Современная медицина имеет ряд способов значительно облегчить протекание хронического бронхита как в спокойные периоды, так и в моменты обострений. При наличии первых симптомов необходимо незамедлительно обратиться к врачу и лечиться по составленной им программе.

Профилактические меры

Базовым компонентом, позволяющим избежать заболевания, является придерживание принципа здорового образа жизни. Необходимо также своевременно лечить заболевания дыхательных путей.

Если работа или условия жизни относятся к неблагоприятным, а изменить их не представляется возможным, в качестве профилактики необходимо периодически отдыхать в лечебных санаториях, или просто предпочесть отдых на берегу моря или в горах, где воздух чище.

Хронический обструктивный бронхит лечение современными средствами

Главная » Бронхит » Хронический обструктивный бронхит лечение современными средствами

Хронический обструктивный бронхит — причины, симптомы и лечение

Бронхит – это самое распространенное заболевание. Он встречается как у взрослых, так и у детей. Хронический обструктивный бронхит – это не только воспалительное заболевание бронхов, но и наличие повреждения слизистой оболочки бронхов. В результате нарушается процесс правильной вентиляции бронхов.

В этом случае наблюдаются спазмы и препятствие отхождению мокроты.  Он развивается как самостоятельное заболевание, и встречается в виде осложнений после перенесенных других заболеваний, таких как грипп, ОРЗ, ОРВИ, воспаления носоглотки, как результат влияния вредных веществ на производстве (работа с цементом, кадмием, кремнием, в угольных шахтах, металлургия) а так же вредных привычек (курение) и генетической склонности.

Симптомы обструктивного бронхита:

— Сильный кашель – это самый распространенный симптом любого вида бронхита. Обычно кашель при бронхите доставляет больному сильный дискомфорт и заставляет незамедлительно обратиться к врачу.

— Колебания кашля по интенсивности, колебания температуры тела.

— Тахикардия и бледность.

— Длинный, свистящий выдох, хрипы.

— Одышка, которая возникает как симптом бронхита даже при самой минимальной физической нагрузке.

— Сильная утомляемость. Данный симптом возникает резко с началом развития заболевания. При этом усталость больного существует при малейших физических нагрузках.

В случае обструктивного хронического бронхита наблюдается участие в акте дыхания дополнительной мускулатуры.

— Повышенная температура характеризует острый период заболевания. Когда заболевание переходит в хроническую стадию, иммунитет на столько падает, что организм не реагирует на процесс воспаления и температура не повышается.

Ключевые механизмы заболевания:

— Воспаление не только средних и крупных бронхов, но и мелких, включая альвеолы.

— Развитие синдрома бронхообструктивного.

— Возникновение диффузной вторичной эмфиземы легких.

— Гипоксемия и гиперкапния, как следствие нарушения газообмена и вентиляции.

— Легочная артериальная гипертензия.

Диагностика обструктивного бронхита

Для диагностирования данного заболевания назначают следующие исследования:

— Анализы мочи и крови.

— БАК, в котором определяется наличие общего белки и белковых производных (фибрин, креатинин, гаптоглобин и др.).

— ИАК для определения содержания в крови и функциональности Т- В-лимфоцитов, иммунных комплексов.

— Рентген легких.

— Спирография.

— Эхокардиография.

— Анализ общий и бактериологический мокроты.

Лечение обструктивного бронхита

Как и любое другое серьезное заболевание, обструктивный бронхит требует правильного целенаправленного лечения. Если пациент отказывается от лечения, заболевание может перейти в хроническую форму и дать воспаление на легкие, способствовать развитию астмы.

Для правильного лечения необходим четкий и адекватный правильно поставленный диагноз. Современные способы диагностики помогают врачу безошибочно и в кратчайшие сроки диагностировать возникшее заболевание, а именно, отсутствие либо наличие обструктивной формы бронхита.

Начало лечения характеризуется постельным режимом и полным покоем. По мере улучшения состояния больного, допускаются прогулки и выполнение обычных бытовых обязанностей.

Особые условия для правильного лечения:

— Устранение разнообразных агрессивно влияющих факторов, таких как косметика, бытовая химия и загрязненный воздух.

— Отказ от курения. Среди курильщиков около 80% пациентов страдают обструктивным бронхитом.

— Правильный рацион питания, диета, которые будут способствовать скорейшему выздоровлению. Следует отказаться от жареной пищи, острой, жирной и соленой. Лучше всего подойдут кисломолочные продукты, каши и бульоны. Такие продукты предоставят организму нужное количество калорий и не перегрузят его.

Медикаментозные способы лечения

Препараты и процедуры, назначаемые врачом, направлены на облегчение симптомов заболевания и обязательное препятствие его развитию. Обычно врачи назначают такие лекарства:

— Аденорецепторы (тербуталин или сальбутамол). Эти препараты способствуют расширению альвеол бронхов.

— Отхаркивающие средства и муколитичсек

симптомы, причины, диагностика, классификация, особенности заболевания у детей, лечение, осложнения, профилактика

Хронический обструктивный бронхит сопровождается одышкой и влажным кашлем и является патологическим заболеванием людей среднего и пожилого возраста, в процессе которого страдают бронхи и легкие. В мире на 1 человека из 350-400 приходится 1 случай развития болезни.

Хронический обструктивный бронхит сопровождается одышкой и влажным кашлем и является патологическим заболеванием в процессе которого страдают бронхи и легкие

Хронический обструктивный бронхит сопровождается одышкой и влажным кашлем и является патологическим заболеванием в процессе которого страдают бронхи и легкие.

Обструктивный бронхит является опасным для здоровья и жизни человека, поэтому необходимо знать причины возникновения этого заболевания и профилактические меры в борьбе с ним.

Симптомы

Обструктивный бронхит имеет 2 стадии: обострение и ремиссия. Для каждой из них характерны отдельные признаки обструктивного поражения дыхательных путей.

Симптомы обструктивного бронхита при обострении:

  • повышенный уровень температуры;
  • головная боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • озноб, сильное потоотделение;
  • быстрая утомляемость;
  • одышка даже при незначительных нагрузках;
  • кашель с отделением желтой мокроты и гноя;
  • тошнота.

Симптомы обструктивного бронхита в стадии ремиссии:

  • одышка при увеличении интенсивности нагрузки;
  • кашель (отмечается в утренние часы) с прозрачной либо белой мокротой.

Выделяются и другие признаки:

  • высокое давление, тахикардия, боль в сердце, синий оттенок губ и кончиков пальцев;
  • боль в пояснице, отечность ног;
  • частое и поверхностное дыхание, расконцентрация внимания, ухудшение памяти, галлюцинации, снижение зрения;
  • утрата аппетита, вздутие и боль в животе, желтый оттенок кожи.

Причины

Обструктивный бронхит может возникнуть как из-за влияния множества негативных факторов, так и по вине самого человека. Причины, приводящие к его развитию, делятся на внешние и внутренние.

Табакокурение - самая распространенная причина обструктивного бронхита

Табакокурение – самая распространенная причина обструктивного бронхита.

Внешние факторы, провоцирующие обструкцию легких:

  • Табакокурение – самая распространенная причина обструктивного бронхита.
  • Работа во вредных условиях труда, в частности с повышенным уровнем пыли.
  • Частая заболеваемость острыми респираторными вирусными инфекциями.
  • Излечение от заболевания мононуклеозом в прошлом.
  • Недостаток витамина С в хронической форме.
  • Аденовирусная инфекция.

Внутренние факторы, провоцирующие обструктивный бронхит:

  • Наследственный синдром.
  • Рождение на раннем сроке беременности.
  • ВИЧ-инфекция.
  • Бронхиальная астма с развитием гиперреактивности бронхов.
Наследственность - фактор провоцирующий развитие обструктивного бронхита

Наследственность – фактор провоцирующий развитие обструктивного бронхита.

Диагностика хронического обструктивного бронхита

Обструктивный бронхит у взрослых людей выявляется в поликлинике по месту жительства. При поступлении в медицинское учреждение для диагностирования и лечения пациента наблюдает терапевт либо врач-пульмонолог. Изучая патогенез, они выявляют, каким образом развивается обструкция.

Сначала врач опрашивает пациента о характере и продолжительности болезненных ощущений. Затем приступает к осмотру с обязательным простукиванием на предмет выявления глухого звука и прослушиванием грудной клетки больного с целью выявления хрипящих звуков при дыхании.

Пациенту предстоит пройти лабораторное обследование. Оно включает в себя общий анализ крови, мочи и мокроты. Если диагностирована обструкция легких, то в крови больного будет повышенным уровень лейкоцитов и показатель СОЭ, также у него выявится сдвиг лейкоцитарной формулы влево. Моча человека в случае заболевания будет содержать повышенное количество клеток плоского эпителия.

В мокроте больного хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) превышено число нейтрофилов и лейкоцитов.

Пациенту в процессе диагностики обструктивного бронхита назначат инструментальное обследование, которое состоит из спирометрии и рентгенографии легких. При помощи спирометра больного проверят на дыхательную способность.

Окончательный диагноз пациенту врач ставит только после получения всех результатов обследования.

Лечение

Чтобы прогноз на излечение обструктивного бронхита был благоприятным, пациенту в обязательном порядке прописывают физиотерапию.

Лечение хронического бронхита с обструктивным компонентом направлено на сокращение продолжительности и частоты обострений, устранение нарушения функции дыхания больного.

При назначенном адекватном лечении, включающем различные виды терапии, больной ощущаtn облегчение состояния, периоды ремиссии заболевания становятся все продолжительнее, хронический бронхит с обструктивным компонентом начинает отступать.

Препараты

Лечение направлено на расширение бронхов.

Для этого применяют лекарственные препараты:

  1. Холинолитические средства.
  2. Бета-адреномиметики.
  3. Препараты-метилксантины.
Больному в обязательном порядке прописывают лекарственные средства для разжижения мокроты, антибиотики и включение в программу лечения витаминных комплексов

Больному в обязательном порядке прописывают лекарственные средства для разжижения мокроты, антибиотики и включение в программу лечения витаминных комплексов.

Больному в обязательном порядке прописывают лекарственные средства для разжижения мокроты, антибиотики и включение в программу лечения витаминных комплексов.

Медикаментозная терапия при излечении обструктивной болезни легких включает в себя следующие лекарственные средства:

  1. Бронхолитики.
  2. Глюкокортикоиды.
  3. Препараты комбинированного действия.
  4. Антибиотики.
  5. Муколитики.
Для паровых ингаляций используют соду, соль, лекарственные растения (душицу, шалфей, эвкалипт)

Для паровых ингаляций используют соду, соль, лекарственные растения (душицу, шалфей, эвкалипт).

Ингаляции

Для лечения обструктивной болезни легких применяется ингаляция. Ингаляции имеют такие достоинства, как:

  • сокращают очаги воспалений;
  • благотворно действуют на дыхательную систему;
  • имеют антибактериальный эффект;
  • уменьшают масштабы отеков;
  • ускоряют заживление поврежденных тканей;
  • способствуют отделению слизи из бронхов.

Для паровых ингаляций используют соду, соль, лекарственные растения (душицу, шалфей, эвкалипт). Процедура не занимает много времени и доступна каждому.

В домашних условиях ингаляции можно делать специальным прибором – небулайзером.

В домашних условиях ингаляции можно делать специальным прибором - небулайзером

В домашних условиях ингаляции можно делать специальным прибором – небулайзером.

Народные средства

При лечении хронического обструктивного бронхита используются и методы народной медицины.

Среди ее рецептов следующие:

  1. Настой из травы душицы, цветков липы и мать-и-мачехи.
  2. Настой из семян льна и подсолнечного масла.
  3. Масляная настойка на лавровом листе.
  4. Настой из травы девясила.
  5. Смесь из меда и лука.

Душица, липа и мать-и-мачеха благотворно действуют на дыхательную систему. Масляный настой на льняных семенах уменьшает боли при приступах кашля. Настой на лавровом листе и подсолнечном масле улучшает кровообращение. Девясил, лук и мед помогают отделению слизи.

При лечении хронического обструктивного бронхита используются и методы народной медицины

При лечении хронического обструктивного бронхита используются и методы народной медицины.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика помогает выведению влаги из бронхов, уменьшает воспаления и ускоряет выздоровление.

Дыхательная гимнастика направлена на:

  • сокращение очагов воспалений;
  • уменьшение отечности в бронхах;
  • усиление кровообращения;
  • повышение уровня гемоглобина;
  • укрепление пониженного иммунитета;
  • способствование отделению мокроты;
  • предотвращение осложнений.

Противопоказаниями к выполнению дыхательной гимнастики является жар и болезни сердца. Женщинам во время беременности и лактации следует заниматься ей только после консультации с врачом.

Дыхательная гимнастика помогает выведению влаги из бронхов, уменьшает воспаления и ускоряет выздоровление

Дыхательная гимнастика помогает выведению влаги из бронхов, уменьшает воспаления и ускоряет выздоровление.

Осложнения хронического обструктивного бронхита

Различают 2 вида осложнений заболевания хроническим обструктивным бронхитом. Первый вид вызван инфекциями. Это воспаление легких, бронхоэктаз, астматический и бронхоспастический синдромы. Второй вид осложнений появляется в результате развития ХОБЛ. Обострение обструктивной болезни легких может спровоцировать:

  • развитие эмфиземы;
  • отхаркивание с примесью крови;
  • формирование легочного сердца;
  • диффузный пневмосклероз;
  • дыхательную недостаточность.

Наиболее тяжелое последствие хронического обструктивного бронхита – легочная недостаточность. При ее развитии больного начинает мучить одышка даже при нагрузке минимальной интенсивности. Это осложнение сопровождается головными болями, анорексией, мышечными спазмами, судорогами.

Наиболее тяжелое последствие хронического обструктивного бронхита - легочная недостаточность. При ее развитии больного начинает мучить одышка даже при нагрузке минимальной интенсивности

Наиболее тяжелое последствие хронического обструктивного бронхита – легочная недостаточность. При ее развитии больного начинает мучить одышка даже при нагрузке минимальной интенсивности.

Профилактика

Важнейшая задача при борьбе с хроническим обструктивным бронхитом – его профилактика. В первую очередь необходимо отказаться от табакокурения, ведь эта вредная привычка является главным фактором развития болезни.

Необходимо укреплять организм путем закаливания, продолжительных прогулок, занятий дыхательной гимнастикой. Эффективной профилактической мерой предупреждения обструктивного поражения дыхательных путей являются регулярные поездки на море, периодическое лечение в санаториях либо курортах. При малейших признаках ОРВИ нужно принимать меры по его излечению.

Необходимой мерой профилактики хронического обструктивного бронхита является регулярное медицинское обследование.

Важнейшая задача при борьбе с хроническим обструктивным бронхитом - его профилактика

Важнейшая задача при борьбе с хроническим обструктивным бронхитом – его профилактика.

Особенности заболевания у детей

Считается, что обструктивному бронхиту подвержены лишь курящие люди. Однако он встречается и у детей по причине частых вирусных заболеваний. Наиболее опасны проявления хронического обструктивного бронхита у новорожденных. Это объясняется тем, что младенцам трудно поставить однозначный диагноз и многие лекарственные препараты не подходят детям такого возраста.

При лечении обструктивного бронхита в детском возрасте прописывают прием медикаментов, массаж и физиотерапию. Процесс излечения является продолжительным.

Болезнь может развить необратимые процессы в легких. Поэтому при возникновении у ребенка одышки, частых приступов кашля, сопровождающихся выделением мокроты и синюшности губ, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Для того чтобы избежать осложнений и возможного летального исхода, при выявлении признаков обструктивного бронхита необходимо срочно обратиться к врачу. Соблюдение мер профилактики убережет от рецидивов заболевания.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *