Эти микроорганизмы отвечают за такие важные функции как: синтез витаминов, пищеварение, абсорбирование желчных кислот и холестерина, предупреждение запоров и поносов, стимуляция иммунных реакций.

Одним из источников бифидобактерий является Симбиоз Альфлорекс, он поможет вам восстановить микрофлору кишечника и нормализовать пищеварение.

БАДы в помощь для восстановления микрофлоры кишечника после приёма антибиотиков.

В процессе приёма некоторых препаратов (например, антибиотиков) полезные бактерии погибают, баланс нарушается и микрофлора кишечника страдает. Это выливается в неприятные последствия в виде запоров или диареи.

Для устранения этих последствий есть несколько БАДов, которые себя хорошо зарекомендовали на рынке.

Если вы не любите глотать таблетки, для вас подойдёт Витастронг Флориоза в удобной форме саше.

Если форма выпуска для вас не принципиальна, то на ваш выбор:

• Линекс Форте, успевший зарекомендовать себя среди покупателей;
• Аципол Актив с приятным грушевым вкусом, где один флакон рассчитан на один приём.

Микрофлора кишечника у малышей.

К сожалению, малыши также могут столкнуться с дисбалансом в кишечнике. Восстановить бифидобактерии в этом случае поможет Бифиформ бэби. Также многие педиатры назначают Аципол малыш в удобной форме капель, который содержит в себе и лакто- и бифидобактерии.

С расстройством кишечника могут сталкиваться и малыши, и взрослые, поэтому в целях удобства и экономии есть возможность приобрести нужные препараты сразу в необходимых объёмах для всей семьи.

Не забывайте проверять противопоказания и консультироваться с лечащим врачом по поводу принимаемых препаратов!

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Как нормализовать работу кишечника? | Еженедельник АПТЕКА

Дискомфорт, урчание, ощущение тяжести и вздутие живота — симптомы, свидетельствующие о проблемах с кишечником, с которыми так или иначе сталкивался, пожалуй, каждый из нас. Причин этому может быть множество, ведь жизнь современного человека буквально насыщена факторами, способными ухудшить здоровье кишечника: любовь к фастфуду и перекусы бутербродами, сидячая работа и пассивный отдых дома, стрессы, недостаточное употребление жидкости — лишь краткий их перечень. Поэтому многим из нас сегодня пригодится помощник, включение которого в рацион питания поможет позаботиться о сохранении здоровья кишечника, а именно: нормализовать стул и восстановить баланс микрофлоры. О нем и пойдет речь далее.

Для устранения деликатных проблем с кишечником, пожалуй, стоит начать с коррекции питания, ведь несбалансированная диета способна приводить к нарушению стула — запору или диарее. В свою очередь, рафинированные и консервированные продукты, составляющие значительную часть рациона, особенно в холодное время года, существенно влияют на микрофлору кишечника, вызывая гибель ее облигатных микроорганизмов (Конев Ю.В., 2005). Поэтому для устранения дисбактериоза кишечника и нормализации стула важно провести коррекцию дие­ты, добавив в нее пищевые волокна и продукты, содержащие живые бифидо- и лактобактерии (Бельмер С.В., Малкоч А.В., 2006).

Для тех, кто испытывает проблемы с эвакуаторной функцией кишечника, актуальным является включение в рацион питания диетической добавки ЛЕПИКОЛ. Ее состав представляет собой «3 в 1» для здоровья кишечника — клетчатку, пробиотики и пребиотики. В 1 дозе (5 г) ЛЕПИКОЛА содержатся пробиотические микроорганизмы Lactobacillus rhamnosus PXN 54, Bifidobacterium bifidum PXN 23, Lactobacillus acidophilus PXN 35, Lactobacillus plantarum PXN 47, Lactobacillus bulgaricus PXN 39 — суммарно 6,0 · 10⁸ КУО, а также инулин и шелуха семян подорожника.

Шелуха семян подорожника, входящая в состав ЛЕПИКОЛА, благодаря своей способности впитывать и удерживать большое количество воды размягчает и увеличивает объем кишечного содержимого. Она помогает ускорить прохождение каловых масс через пищеварительный тракт (Денисов Н.Л. и соавт., 2007). Пробиотики способствуют нормализации баланса микрофлоры кишечника, проявляют иммуномодулирующую активность (Корниенко Е.А., 2007). В свою очередь, пребиотики (инулин) стимулируют рост и активность представителей нормальной мик­рофлоры кишечника (Гриневич В. Б. и соавт., 2008). В результате активные компоненты ЛЕПИКОЛА способствуют нормализации эвакуа­торной функции и микрофлоры кишечника, а также контролю массы тела, что особенно актуально для тех, кто тщательно следит за стрелкой на весах и сидит на диетах.

Благодаря слабительным свойствам компонентов ЛЕПИКОЛА данная диетическая добавка подойдет взрослым и детям в возрасте старше 11 лет с запором или тем, кто нуждается в смягчении каловых масс ввиду заболеваний желудочно-кишечного тракта, например, синдрома раздраженной толстой кишки с преобладанием запора, дивертикулита, геморроя и др. Благодаря пробиотикам и пребиотикам в составе ЛЕПИКОЛ также будет актуален для восстановления микрофлоры кишечника при дисбактериозе, в том числе спровоцированном приемом антибиотиков.

ЛЕПИКОЛ: комплексное решение деликатных проблем с кишечником!

Спрашивайте ЛЕПИКОЛ у оптовых поставщиков: «БАДМ», «Вента. ЛТД», «Оптима-Фарм», «Фармпланета», «ФРАМ КО». Производитель: «Probiotics International Limited» (Великобритания). Импортер: «Топ-Маркет», тел.: +38 (044) 458-96-54 . Дополнительную информацию о продукте ЛЕПИКОЛ можно найти на сайте: www.lepicol.com.uarel=»nofollow»>.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Цікава інформація для Вас:

Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых пациентов

Стенограмма лекции

XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей

Общая продолжительность: 15:00

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— Мы переходим далее к сообщению Елены Александровны Полуэктовой. Восстановление моторики при функциональных расстройствах ЖКТ у взрослых.

Елена Александровна Полуэктова, кандидат медицинских наук:

— Уважаемые коллеги! Марина Федоровна исчерпывающе преподнесла информацию о механизмах формирования нарушения моторики, о механизмах действия основных групп препаратов, которые могут применяться для восстановления моторики.

Мой доклад в большей части будет посвящен результатам клинических исследований применения тех или иных препаратов при функциональных расстройствах.

Начнем с синдрома функциональной диспепсии. Это заболевание, как известно, достаточно распространено в популяции. По данным различных авторов, встречается от 7% до 41%.

На данном слайде перечислены препараты, которые могут применяться для лечения синдрома функциональной диспепсии. Но поскольку у нас идет речь о восстановлении моторики, остановимся на прокинетиках.

На данном слайде представлены результаты 14-ти исследований (это мета-анализ). Всего в этих исследованиях приняли участие более тысячи пациентов. Оказалось, что эффективность прокинетиков при синдроме функциональной диспепсии составляет 61%. При этом плацебо-эффект составляет 41%. Необходимо пролечить прокинетиками четырех пациентов с синдромом функциональной диспепсии, чтобы у одного пациента достичь эффекта. В принципе, это значения достаточно хорошие.

Какие препараты могут применяться для восстановления моторики у пациентов с СФД? Это агонисты холинергических рецепторов, агонисты допаминовых рецепторов, агонисты четвертого типа серотониновых рецепторов, агонисты мотилиновых рецепторов, препараты комбинированного действия, агонисты опиоидных периферических рецепторов.

Более темным шрифтом выделены группы препаратов, которые реально применяются в практической медицине для восстановления моторики у пациентов, страдающих синдромом функциональной диспепсии.

02:28

Итак, первая группа препаратов. Антагонисты допаминовых рецепторов (метоклопрамид и домперидон). Данные препараты повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Усиливают сократительную способность желудка и препятствуют его релаксации. Ускоряют эвакуацию из желудка. Улучшают антродуоденальную координацию. Оказывают противорвотный эффект.

Однако следует помнить, что препараты этой группы (в основном, конечно, метоклопрамид) имеют достаточно большое количество побочных эффектов. Мышечный гипертонус, гиперкинезы, сонливость, беспокойство, депрессия, а также эндокринные нарушения. Частота развития побочных эффектов достигает 30%.

Следующая группа препаратов. Препараты комбинированного действия, являющиеся одновременно антагонистами допаминовых рецепторов и блокаторами ацетилхолинестеразы. К этой группе препаратов относится итоприда гидрохлорид. Препарат усиливает пропульсивную моторику желудка и ускоряет его опорожнение. Также вызывает противорвотный эффект.

На слайде представлены результаты одного из исследований. На протяжении восьми недель пациентам назначался итоприда гидрохлорид в дозе 150 мг в сутки. Второе подгруппе больных назначалось плацебо. Улучшение в группе больных, которые принимали препарат, достигло 57%. У тех лиц, которые получали плацебо, улучшения самочувствия удалось достичь только в 41% случаев.

Следующая группа препаратов. Антагонисты периферических опиоидных рецепторов. Препарат тримебутин. Как уже говорила Марина Федоровна, препарат оказывает спазмолитическое или прокинетическое действие в зависимости от исходного состояния моторики ЖКТ.

Исследование, в котором была доказана эффективность данного препарата, проводилось в 2006-м году в Китае. Оценивались следующие симптомы: раннее насыщение, ощущение распирания в верхних отделах живота, отрыжка, боль в животе и диарея. Всего в исследовании приняли участие 129 пациентов, но 13 больных по разным причинам выбыли из исследования. Оценивались результаты у 106-ти больных.

05:03

Они, как вы можете видеть, были разделены на три группы. Первая группа получала тримебутина малеат в сочетании с пробиотиком. Вторая группа пациентов только тримебутин. Третья группа пациентов получала только пробиотик. Вы видите в правой части слайда проценты пациентов, у которых жалобы значительно уменьшились.

Общего улучшения самочувствия в первой группе удалось достичь в 83% случаев. У тех пациентов, которые получали только тримебутин, в 81% случаев. Только пробиотик, к сожалению, практически не оказал положительного эффекта на симптомы СФД.

Эффективность препаратов, влияющих на моторику, в лечении функциональной диспепсии может быть представлена следующим образом. Плацебо 41%. Метоклопрамид и домперидон 70%, но надо помнить о наличии побочных эффектов в этой группе препаратов. Итоприда гидрохлорид, по данным различных исследований, от 57% до 81%. Тримебутина малеат 83%, по данным исследования, о котором мы только что говорили.

Следующее функциональное расстройство – это функциональные заболевания желчного пузыря и желчевыводящих путей. Они могут подразделяться на дисфункцию желчного пузыря, дисфункцию сфинктера общего желчного протока, дисфункцию сфинктера панкреатического протока.

За неимением времени я не буду говорить о жалобах, характерных для данных функциональных расстройств. Вы можете найти их в Римских критериях третьего пересмотра. Скажу только следующее. Если вы на основании жалоб подозреваете у пациента наличие дисфункции желчного пузыря и не находите никаких отклонений от нормы по данным ультразвукового исследования, гастроскопии, то таким пациентам показана холесцинтиграфия с технецием. Если сократительная функция желчного пузыря менее 40%, то наши зарубежные коллеги рекомендуют выполнение холецистэктомии. Если сократительная функция более 40%, то возможна повторная оценка и консервативное лечение таких больных.

В наших условиях холесцинтиграфия с технецием вполне может быть заменена ультразвуковой серийной холецистографией. Как вы видите по данным представленной на слайде холецистографии, желчный пузырь сократился избыточно. Его объем через 15 минут после приема желчегонного завтрака уменьшился более чем вдвое.

В такой ситуации возможно назначение спазмолитических препаратов. Это могут быть миотропные спазмолитики. Это могут быть антихолинергические препараты. Это могут быть агонисты периферических опиоидных рецепторов.

08:19

Другая ситуация. Через 20-30-40-50-60 и 90 минут объем желчного пузыря практически не меняется. Можно говорить о гипомоторной дискинезии желчного пузыря.

В 2006-м году наши зарубежные коллеги в такой ситуации однозначно предлагали выполнение холецистэктомии. Но в 2010-м году, согласно результатам, которые были представлены на Американской гастроэнтерологической неделе, сторонников таких радикальных методов становится все меньше. Наверное, не нужно таких пациентов оперировать, потому что структура желчного пузыря при этом не нарушается. Нарушается только функция.

Если провести некую аналогию с кардиологическими пациентами, нарушается или систола или диастола желчного пузыря. Необходимо помнить, что это функциональные пациенты. Это пациент, который страдает функциональным расстройством. Вероятнее всего, у него в жизни наличествуют стрессовые ситуации, у него есть личностные особенности.

В такой ситуации повторные беседы с больным, во время которых обсуждается взаимосвязь между болью и стрессом, представляются более оправданной альтернативой хирургическому вмешательству.

Медикаментозная терапия: здесь может обсуждать применение тримебутина (препарата «Тримедат»), который при наличии гипомотороной дискинезии может нормализовать функцию желчного пузыря.

10:00

Что касается дисфункции сфинктера общего желчного протока. Можно выделить три типа дисфункции.

Первый тип. Боль в сочетании с двукратным повышением уровня АЛТ, АСТ, щелочной фосфотазы (или билирубина) и расширением общего желчного протока более 8-ми миллиметров.

Второй тип дисфункции. Боль в сочетании с повышением одного из вышеперечисленных показателей.

Третий тип дисфункции. Только боль в животе.

Медикаментозное лечение дисфункции сфинктера общего желчного протока II и III типов может быть следующим. Могут применяться нитраты. Может применяться препарат «Нифедипин». Могут также применяться антихолинергические препараты и трициклические антидепрессанты.

На данном слайде представлены рекомендации, которые также прозвучали в рамках Американской гастроэнтерологической недели. Однако каждый из этих препаратов для подтверждения эффективности нуждается в том, чтобы были проведены дополнительные клинические исследования.

При дисфункции общего желчного протока I типа и при дисфункции панкреатического протока применяется хирургическое лечение – папиллосфинктеротомия.

Восстановление моторики при синдроме раздраженного кишечника. На данном слайде перечислены общие мероприятия (образование больных, «снятие напряжения», диетические рекомендации, ведение пищевого дневника), симптоматическое лечение включает в себя спазмолитики, антидиарейные, слабительные препараты.

В тяжелых случаях течения заболевания может применяться психофармакотерапия (назначение трициклических антидепрессантов и селективных ингибиторов обратного захвата серотонина), а также психотерапия.

Для восстановления моторики при СРК с преобладанием диареи применяются следующие препараты. Агонисты µ-опиоидных рецепторов (лоперамид). Диоктаэдрический смектит. Антибиотики (например, рифаксимин). Под вопросом пробиотики. Первые три группы препаратов – это препараты с доказанной эффективностью. Причем уровень доказательности здесь будет В.

Однако ни агонисты µ-опиоидных рецепторов, ни диоктаэдрический смектит, ни рифаксимин практически не влияют на боли в животе. Они только убирают диарею.

12:44

Слабительные препараты. Слабительные, увеличивающие объем каловых масс (например, псиллиум). Согласно данным проведенных исследований, эффективность его достигает 70%. Осмотические слабительные и стимулирующие слабительные (бисакодил). Но следует помнить, что их нецелесообразно назначать на срок более 10-14 дней.

Эти препараты увеличивают частоту стула, но также не влияют на боль в животе, к сожалению.

Позвольте представить результаты двойного слепого плацебо-контролируемого рандомизированного исследования эффективности и безопасности препарата «Тримедат» у больных с синдромом раздраженного кишечника.

В исследование было включено 69 пациентов. Половина больных получала «Тримедат». Другая половина пациентов получала плацебо. Оказалось, что, во-первых, «Тримедат» в дозе 600 мг в сутки достоверно уменьшал болевой синдром у больных СРК. Кроме того, данный препарат достоверно устранял запоры у данной группы больных.

В этом исследовании не было прослежено влияние препарата «Тримедат» на диарею. Видимо, из-за того, что выраженность диареи у больных СРК в обеих группах была исходно минимальной. Однако исследование, о котором мы уже говорили (это исследование было выполнено в Китае). Мы видим, что при назначении тримебутина диарею удалось купировать в 81% случаев.

Этот препарат, помимо того, что влияет на моторику, нормализуя ее, еще и может в значительной степени влиять на болевой синдром.

На сегодняшний день мы имеем несколько групп препаратов, которые восстанавливают моторику у пациентов, которые страдают функциональными расстройствами. Это прокинетики, спазмолитики, слабительные препараты, антидиарейные препараты, агонисты периферических опиоидных рецепторов.

Благодарю за внимание.

Линекс® экспертный подход к решению любых ситуаций для восстановления баланса микрофлоры

Москва. 30 июля 2015 г. Компания «Сандоз» расширяет линейку препаратов Линекс® — лидера безрецептурного портфеля компании и пробиотика №1 в России.*

Пробиотики являются одной из наиболее динамично развивающихся категорий на мировом фармацевтическом рынке. Связано это с тем, что характер питания населения развитых стран изменился: в рационе большинства современных горожан преобладают продукты, подвергшиеся рафинированию, термической обработке или замораживанию, генной модификации для улучшения вкусовых качеств и продления срока годности. Поэтому пробиотики – препараты, позволяющие поддерживать в норме состояние микрофлоры и здоровье желудочно-кишечного тракта – все чаще используются как в лечебных, так и в профилактических целях. Мировой рынок производства пробиотиков растет ежегодно на 7%. По данным Euromonitor, к 2017 году он составит 33,5 млрд евро¹.

Линекс® хорошо известен российским врачам и потребителям благодаря высочайшему качеству и широкой линейке препаратов, в которой каждый сможет найти для себя оптимальный вариант пробиотика. В июле 2015 году, помимо всеми любимого Линекс® и Линекс для детей®, линейка пополнилась новинкой — Линекс® Форте. Новинка содержит   комплекс из 2-х наиболее изученных бактерий BB-12 и LA-5 в высокой концентрации,что позволяет принимать от одной капсулы в день. что особенно удобно для проведения курсов лечения.Входящие в состав препарата пробиотические штаммы подавляют рост патогенных бактерий и оказывают благотворное влияние на состав кишечной микробиоты (микрофлоры).

Нормальная микрофлора снижая активность болезнетворных микроорганизмов,  подавляет  патогенные, гнилостные и газообразующие бактерии. Кроме того представители кишечной микробиоты принимают участие в жировом и пигментном обмене, стимулируют иммунную систему, принимают активное участие в переваривании пищи. Микробиоценоз желудочно-кишечного тракта – а это приблизительно 100 триллионов микроорганизмов (от 10¹³ до 10¹⁴) весом около 1,5 кг у взрослого человека – в значительной степени определяет состояние здоровья человека, являясь, по существу, органом, ответственным за ряд ключевых метаболических процессов в организме^1-3. Но существует множество факторов, оказывающих негативное влияние на микробиоту кишечника и приводящих к дисбалансу. Это особенности питания, заболевания органов пищеварения, кишечные инфекции, применение антибактериальных препаратов⁴. Для коррекции состояния кишечной микробиоты при различных патологических состояниях: дисбиозах, диареях различного происхождения, Clostridium difficile ассоциированных инфекциях и др. – используются препараты-пробиотики.

По словам директора по корпоративным связям компании «Сандоз» Юрия Головатчика, новинка станет значимым подспорьем в лечении ряда болезней:

«В состав пробиотика Линекс® Форте в суточной дозировке входят 2 хорошо изученные бактерии, являющие представителями нормальной микрофлоры кишечника — лакто- и бифидобактерии. Бактерии, содержащиеся в капсулах Линекс® Форте, нормализуют и поддерживают физиологический баланс кишечной микрофлоры во всех отделах  кишечника. Линекс® Форте показан для профилактики и лечения дисбактериоза кишечника, симптомами которого могут быть диарея, запоры, нарушение пищеварения, тошнота, метеоризм, отрыжка и кожные аллергические реакции».

Д.м.н., профессор, заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней Педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета (Первого МГМУ) им. И.М. Сеченова, Светлана Ильинична Эрдес отметила: «Кишечник не напрасно называют «вторым мозгом» человека. Наше здоровое состояние во многом зависит от микрофлоры кишечника, основы основ слаженной работы организма. Именно поэтому пробиотики  препараты, дающие возможность поддерживать в норме бактериальный состав кишечника – так важны в жизни современного человека. Погрешности в питании, стресс, прием антибиотиков и множество других факторов могут привести к нарушению состава кишечной микробиоты. Широкая  линейки Линекс® позволяет  подобрать каждому пациенту подходящий для него робиотик    в любой ситуации нарушения микрофлоры!

О компании «Сандоз»

Компания «Сандоз», дженериковое подразделение группы компаний «Новартис», является лидером в отрасли воспроизведенных лекарственных средств и постоянно стремится к повышению уровня доступности высококачественной медицинской помощи для пациентов. «Сандоз» располагает штатом свыше 26 000 сотрудников по всему миру. Компания поставляет широкий спектр доступных по цене лекарственных препаратов пациентам в разных странах мира.

Достигнув объема продаж в 9,6 млрд. долларов США в 2014 г. и обладая портфелем лекарственных средств, состоящим из более чем 1100 химических соединений, компания «Сандоз» занимает лидирующую позицию в мире как в области биоаналогов, так и на рынке противоинфекционных и офтальмологических дженериков, а также дженериков применяемых в трансплантологии. Кроме того, компания «Сандоз» является одним из мировых лидеров на рынке дженериков в таких ключевых терапевтических областях как: инъекционные и дерматологические препараты, препараты для лечения заболеваний дыхательной, центральной нервной, сердечно-сосудистой и пищеварительной систем,  метаболических нарушений и болевых синдромов.

Компания «Сандоз» разрабатывает, производит и продает лекарственные средства, а также фармацевтические и биотехнологические активные субстанции действующих веществ. Около половины портфеля препаратов «Сандоз» состоит из различных категорий лекарственных средств, более сложных в разработке и производстве, чем стандартные дженерики.

Начиная с 2003 года, когда компания консолидировала различные направления производства дженериков под брендом «Сандоз», мы наблюдаем высокий естественный рост бизнеса за счет увеличения продаж. В дополнение к этому, рост обусловлен рядом целевых приобретений, которые компания «Сандоз» осуществила в различных регионах и направлениях бизнеса, в том числе «Гексал» (Германия), «Эбеве Фарма» (Австрия) и «Фуджера Фармасьютикалс» (США).

Компания «Сандоз» представлена в Twitter. Подписывайтесь на новости компании по ссылке http://twitter.com/Sandoz_Global.

**По продажам в упаковках по данным ООО “АЙ ЭМ ЭС Хэлс”, январь-декабрь 2014

1. Amann R, Fuchs BM. Nat Rev Microbiol 2008; 6:339.

2. Zhao L. Nature Review. Microbiology, Sept 2013; 11:639-47

3. O’Hara AM&Shanahan F. Best Practice / Research Clinical Gastroenterology 2014; 28:585-97

4. Приказ N 231 от 9 июня 2003 г. Об утверждении отраслевого стандарта «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника»

Препараты, стимулирующие перистальтику кишечника — список препаратов из 11.09.01 входит в группу клинико-фармакологических указателей (КФУ) 11.09

	Гутафлос		Капли для приема внутрь рег. №: ЛП-005416 от 21.03.19
	Гутталакс®		Капли д/приема внутрь 0. 75 г/100 мл: фл. 30 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N015238/01 от 02.10.09 Дата перерегистрации: 01.08.17 Капли д/приема внутрь 0.75 г/100 мл: фл. 15 мл с пробкой-капельницей рег. №: П N015238/01 от 02.10.09 Дата перерегистрации: 01.08.17
	Гутталакс®		Таб. 5 мг: 20 или 50 шт. рег. №: ЛП-000834 от 10.10.11 Дата перерегистрации: 01.08.17
	Гуттасил		Капли д/приема внутрь 7.5 мг/1 мл: фл. 15 мл или 30 мл с дозатором рег. №: ЛП-001138 от 08.11.11 Дата перерегистрации: 09.11.16
	Гуттасил		Таб. 5 мг: 10 шт. рег. №: ЛП-003355 от 07.12.15
	Гуттасил		Таб. 7.5 мг: 10 или 30 шт. рег. №: ЛП-003355 от 07.12.15
	Лаксигал		Капли для приема внутрь рег. №: П N012803/01 от 30.11.11	контакты: ТЕВА (Израиль)
	Натрия пикосульфат		Капли д/приема внутрь 7.5 мг/мл: 15 мл или 25 мл фл.-капельницы; 10 мл, 15 мл или 25 мл фл. 1 шт. рег. №: ЛП-005627 от 02.07.19
	Натрия пикосульфат-ВТФ		Капли д/приема внутрь 7. 5 мг/мл: 10 мл, 15 мл, 20 мл, 25 мл или 30 мл фл. рег. №: ЛП-006906 от 07.04.2021
	Пикодинар		Капли для приема внутрь рег. №: ЛП-004579 от 12.12.17 Дата перерегистрации: 22.01.19
	Регулакс® Пикосульфат		Капли для приема внутрь рег. №: П N011499/01 от 15.12.08 Дата перерегистрации: 11.11.19
	Слабикап		Капли для приема внутрь рег. №: Р N002754/01 от 10.10.08
	Слабилен®		Капли д/приема внутрь 7. 5 мг/1 мл: фл. 15 мл или 30 мл рег. №: Р N002911/01 от 15.08.08 Дата перерегистрации: 14.09.18
	Слабилен®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 5 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-002500 от 16.06.14 Дата перерегистрации: 19.11.20 Таб. , покр. пленочной оболочкой, 7.5 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-002500 от 16.06.14 Дата перерегистрации: 19.11.20 Таб., покр. пленочной оболочкой, 15 мг: 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-002500 от 16.06.14 Дата перерегистрации: 19.11.20

Как восстановить микрофлору кишечника с помощью питания и лекарственных препаратов?

В кишечнике каждого человека обитает около 50 триллионов разнообразных микроорганизмов, без которых пищеварительный тракт не смог бы полноценно выполнять свою основную функцию – усваивать питательные вещества из продуктов. Общий вес этих маленьких «жильцов» может достигать 3 кг, все они образуют кишечную микрофлору.

У здорового человека микрофлора состоит из 1% условно-патогенных микроорганизмов, среди которых дрожжеподобные грибки, стафилококки и клостридии. Остальные 99% совершенно безвредны. К ним относят бифидо- и лактобактерии, кишечные палочки, энтерококков, аэробов. Если баланс микроорганизмов отклоняется в сторону вредных, и их численность начинает превышать положенный 1%, а популяция полезных бактерий сокращается, значит у человека развивается дисбактериоз.

Внимание! Нарушение микрофлоры кишечника возникает по многочисленным причинам. Основные – затяжной прием слабительных, гормональных, антибактериальных препаратов, неправильное питание, диеты и голодания, болезни эндокринной системы, снижение иммунитета, оперативные вмешательства, частые стрессы и депрессии, переутомления, вредные привычки, последствия самостоятельной чистки организма.

Cтоит также обратить ваше внимание на Бифидогенный бальзам — Сибирский прополис Агатовый, который также плодотворно влияет на естественный баланс микрофлоры кишечника, стимулируя её рост. Улучшенная формула бальзама содержит ещё больше лактулозы и сибирских целебных трав.

Лекарственная терапия

При выраженном дисбактериозе микрофлору кишечника восстанавливают медикаментозным способом. Самостоятельно принимать препараты нельзя, поскольку можно еще сильнее усугубить ситуацию. Следует обратиться к врачу, который подберет наиболее подходящий метод лечения дисбактериоза и лекарственные средства. Могут быть назначены:

• антибиотики – показаны только в запущенных случаях для устранения вредной флоры;
• пребиотики – для создания благоприятных условий для жизни полезных микроорганизмов;
• пробиотики – живые микроорганизмы, аналогичные тем, которые обитают в здоровом кишечнике;
• симбиотики – для заселения кишечника полезными бактериями и создания подходящих условий для их жизнедеятельности;
• ферменты – для улучшения процесса переваривания пищи.

На какое средство падет выбор врача, зависит от симптоматики у больного. При диарее назначаются пробиотики, при задержке стула – пребиотики, при непостоянном стуле – симбиотики.

Питание

Микрофлору помогают восстановить некоторые продукты и народные средства. Соблюдение правильного питания – одно из важнейших условий для эффективного лечения дисбактериоза. Именно грамотно подобранные продукты позволяют наладить пищеварение, избавиться от проблем со стулом и снабдить организм недостающими микроорганизмами и витаминами.

При задержке стула рекомендовано употребление чернослива, свеклы, отрубей, семян льна, овсяной каши. При диарее – цветной капусты, печеных яблок, моркови, риса, приготовленных на пару рыбных и мясных блюд. При метеоризме – легкие бульоны, картофель, омлеты. Исключить в последнем случае придется бобовые, молоко, сладости и выпечку.

Ощутить комфорт и лёгкость в желудке благодаря уникальной композиции сибирских трав вам поможет Фиточай из диких трав № 5 (Комфортное пищеварение) из серии Baikal Tea Collection. Ромашка, курильский чай, подорожник и володушка нормализуют работу пищеварительной системы и восстанавливают микрофлору кишечника.

В качестве перекуса можно использовать Питательный коктейль Ванильная лукума — Yoo Gо, богатый витаминами, аминокислотами и полезными жирами. Каждая порция — это полноценный полезный перекус, наполненный пищевыми волокнами, омега-3 ПНЖК, белком и L-карнитином. Сбалансированный состав обеспечивает организм жизненно важными нутриентами и помогает сохранить ощущение сытости долгое время.

Внимание! Для восстановления кишечной микрофлоры в домашних условиях все равно придется принимать пребиотики и пробиотики. Первые можно получить из чеснока, лука, банана, спаржи, отрубей. Вторые – из кефира и натурального йогурта. Обоими компонентами организм можно снабдить с помощью пищевых добавок.

При дисбактериозе полезно употреблять в пищу паровые овощи, запеченные фрукты, некислые соки, легкие супы, молочные и кисломолочные продукты, цельнозерновые крупы, миндаль. Можно включить в рацион нежирные сорта мяса и рыбы, зачерствелый белый хлеб, отруби, галеты. Под строгим запретом – жирные сорта мяса и рыбы, копчености, соленые, острые, маринованные, кислые продукты, жареные блюда, консервы, мороженое, мучные и кондитерские изделия, концентрированные бульоны, шоколад, перловка, соуса, крепкий чай и кофе, бобовые, грибы, алкоголь.

Лекарства от запора

Для облегчения хронического запора можно выбрать из множества лекарств. Некоторые из них отпускаются без рецепта, а другие требуют рецепта врача. Вы захотите узнать, какие типы лекарств доступны и какие еще существуют методы лечения, если они не работают.

Конечно, изменение образа жизни (например, увеличение количества клетчатки в рационе, употребление большего количества воды и физическая активность) обычно — это первое, что нужно попробовать. Ваш врач также может проверить, не могут ли быть частью проблемы какие-либо лекарства, которые вы принимаете для лечения других заболеваний.

Имейте в виду, что с любым типом слабительного, если вы принимаете их регулярно или в больших количествах, вы можете получить побочные эффекты, включая дисбаланс электролитов. Электролиты включают кальций, хлорид, калий, магний и натрий. Вашему организму они нужны для многих функций, поэтому обязательно сообщите своему врачу, если вы обнаружите, что вам нужно часто их использовать.

Средства, отпускаемые без рецепта

Многие люди начинают с продуктов, которые можно купить без рецепта. Ваш врач может помочь вам выбрать подходящий продукт.Следует иметь в виду одну вещь: ваш план страхования может покрывать некоторые из этих безрецептурных лекарств. Посоветуйтесь со своим врачом и в своей страховой компании, чтобы узнать, нужен ли вам рецепт, чтобы получить лучшее предложение.

Продолжение

Вот некоторые виды безрецептурных продуктов, которые вы можете употреблять:

Пищевые добавки с клетчаткой. Они впитывают воду, способствуя образованию объемного стула и стимулирующему работу кишечника. Обязательно пейте много воды с клетчаткой, чтобы она не блокировала вас. У некоторых людей это может вызвать вздутие живота и боль в животе.Обычные варианты:

Осмотики. Они помогают втягивать воду в толстую кишку, делая стул более мягким. Они могут вызвать спастическую диарею и тошноту. Если вы пожилой человек или страдаете сердечной или почечной недостаточностью, сначала проконсультируйтесь с врачом. В аптеке ищите:

Стимуляторы. Лучше попробовать их, если у вас сильный запор и другие лекарства не подействовали. Они заставляют ваш кишечник сжиматься, и все начинает двигаться. Двумя наиболее распространенными из них являются бисакодил (Корректол, Дукодил, Дульколакс) и сенноциды (Сенексон, Сенокот).Некоторые люди злоупотребляют стимулирующими слабительными.

Продолжение

Размягчители стула. Вы можете получить их, если вам нужно избегать напряжения при движении, например, после операции. Они лучше всего подходят для краткосрочного использования. Они работают, всасывая воду из кишечника, чтобы смягчить стул. Докусат натрия (Colace) — это тот препарат, который можно легко найти.

Помимо лечения запора в виде таблеток, ваш врач может также предложить суппозитории или клизмы:

Суппозитории. Они входят прямо в прямую кишку. Обычно они работают, заставляя ваш кишечник сжиматься, чтобы вы могли двигаться. Некоторые также смягчают стул. Глицерин и бисакодил (Дульколакс) являются типичным выбором.

Клизмы. С их помощью вы вводите жидкость прямо в прямую кишку. Иногда вы используете простую водопроводную воду, но бывают также клизмы с бисакодилом и клизмы с минеральным маслом. Жидкость смягчает стул и облегчает движения.

Смазочные средства слабительные. Скользкие вещества, такие как минеральное масло, облегчают прохождение стула через толстую кишку.

Рецептурные препараты

Если безрецептурные препараты не помогают, существует множество рецептурных лекарств, которые действуют по-разному. Поработайте со своим врачом, чтобы выяснить, какой тип лучше всего подходит для вашей ситуации.

Продолжение

Лактулоза (Cephulac, Constulose, Duphalac, Enulose , Kristalose). Это осмотическое лекарство, которое втягивает воду в кишечник для размягчения и разжижения стула. Побочные эффекты включают газы, диарею, расстройство желудка и спазмы желудка.

Линаклотид (Линзесс). Это капсула, которую вы принимаете один раз в день. Он используется для лечения хронического идиопатического запора (CIC) и синдрома раздраженного кишечника с запором (IBS-C). Линаклотид может облегчить запор, втягивая воду в кишечник, поэтому стул легче отходит и способствует более частому опорожнению кишечника. Самый частый побочный эффект — диарея. Врачи могут предложить это, если другие методы лечения не работают.

Любипростон (Амитиза). Ваш врач может порекомендовать этот препарат, если у вас хронический запор или запор, вызванный опиоидами. Он также используется для лечения СРК-З (что означает, что запор является основным симптомом) у женщин. Препарат смягчает стул, добавляя в него больше воды, поэтому стул может пройти легко. Вы принимаете это лекарство два раза в день во время еды. Некоторые возможные побочные эффекты — головная боль, тошнота, диарея, боль в животе и рвота.

Продолжение

Plecanatide (Trulance). Это таблетка, которую вы принимаете один раз в день. Он помогает организму вырабатывать жидкости в кишечнике, что способствует прохождению стула по кишечнику.Ваш врач может предложить это, если другие ваши методы лечения не работают. Препарат разработан специально для людей, страдающих хроническим идиопатическим запором (ХИЦ) и СРК-З. Диарея — один из возможных побочных эффектов.

Полиэтиленгликоль (PEG) (Golytely, Nulytely): Этот порошок смешивается с водой. Когда вы его пьете, в толстую кишку попадает много воды, чтобы помочь вам расслабиться. Общие побочные эффекты могут включать тошноту, вздутие живота, спазмы и рвоту. Немедленно сообщите своему врачу, если ваша рвота кровянистая или похожа на кофейную гущу, или если ваше сердце начинает быстро биться, если у вас одышка или боли в желудке становятся сильными.

Прукалоприд (Мотегрити): Вы принимаете эту таблетку один раз в день. Это помогает вашей толстой кишке совершать движения, чтобы стул проходил через кишечник. Этот препарат также специально предназначен для лечения хронического идиопатического запора (CIC), что означает, что это длительный запор без известной причины. Общие побочные эффекты — головная боль, боль в животе, тошнота, диарея, рвота, головокружение и усталость. Это также может сильно изменить ваше настроение или поведение. Если это произойдет, немедленно обратитесь к врачу.

Другие виды лечения

Помимо отпускаемых без рецепта лекарств и лекарств, отпускаемых по рецепту (наряду с изменением образа жизни), вы также можете узнать об этих методах.

Биологическая обратная связь: Это помогает тренировать мышцы, контролирующие испражнение. Вы работаете с терапевтом, используя тренажер, который учит вас расслаблять мышцы тазового дна, чтобы обеспечить опорожнение кишечника.

Хирургия: Это редко требуется людям для лечения запора.Ваш врач может подумать, может ли операция по удалению части толстой кишки быть вариантом, если вы пробовали другие методы лечения, и ваш хронический запор вызван закупоркой, ректоцеле (при котором часть стенки прямой кишки выпирает во влагалище) или анальный разрыв (трещина) или сужение (стриктура). Операция по удалению всей толстой кишки требуется редко.

Силденафил нормализует прохождение кишечника в доклинических моделях запора

PLoS One. 2017; 12 (4): e0176673.

Сара К.Шарман

¹ Кафедра биохимии и молекулярной биологии, Центр исследований рака, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

Бьянка Н. Ислам

¹ Департамент биохимии и молекулярной биологии, Центр исследования рака, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

Яли Хоу

¹ Департамент биохимии и молекулярной биологии, Центр исследования рака, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

Марго Усри

¹ Департамент биохимии и молекулярной биологии, Центр исследования рака, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

Эллисон Бриджес

¹ Департамент биохимии и молекулярной биологии, Центр исследования рака, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

Нагендра Сингх

¹ Департамент биохимии и молекулярной биологии, Центр исследования рака, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

Суббарамия Шридхар

² Медицинский факультет, Отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

Сатиш Рао

² Кафедра медицины, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

Даррен Д.

¹ Отдел биохимии и молекулярной биологии, Центр исследования рака, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

Джон Грин, редактор

¹ Департамент биохимии и молекулярной биологии, Центр исследования рака, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

² Кафедра медицины, отделение гастроэнтерологии и гепатологии, Университет Огаста, Огаста, Джорджия, Соединенные Штаты Америки

Университетская больница Лландо, ВЕЛИКОБРИТАНИЯ

Конкурирующие интересы: Авторы заявили об отсутствии конкурирующих интересов.

• Концепция: SKS DDB SR SS.

• Формальный анализ: SKS.

• Получение финансирования: DDB.

• Расследование: SKS YH MU BI AB.

• Методология: SKS DDB.

• Администрация проекта: SKS DDB.

• Визуализация: SKS DDB.

• Написание — первоначальный эскиз: СКС.

• Написание — просмотр и редактирование: DDB SR SS NS.

Поступила 09.11.2016; Принято 2017 г. 16 апреля.

Abstract

Агонисты гуанилилциклазы-C (GC-C) повышают уровни цГМФ в кишечном эпителии, способствуя секреции.Этот процесс лежит в основе использования экзогенных агонистов GC-C, таких как линаклотид, для лечения хронического идиопатического запора (CIC) и синдрома раздраженного кишечника с запором (IBS-C). Поскольку агонисты GC-C имеют ограниченное применение у педиатрических пациентов, существует потребность в альтернативных средствах, повышающих цГМФ, которые эффективны в кишечнике. Настоящее исследование было направлено на определение того, оказывает ли силденафил, ингибитор ФДЭ-5, действие, подобное линаклотиду, на доклинических моделях запора. Пероральное введение силденафила вызывало повышение уровня цГМФ в кишечном эпителии мышей, демонстрируя, что блокирование распада цГМФ является альтернативным подходом к увеличению цГМФ в кишечнике.И линаклотид, и силденафил снижали пролиферацию и увеличивали дифференцировку в слизистой оболочке толстой кишки, что указывает на общие пути-мишени. Гомеостатические эффекты цГМФ требовали обновления кишечника, поскольку максимальные эффекты наблюдались через 3 дня лечения. Ни обработка линаклотидом, ни силденафилом не влияла на кишечный транзит или содержание воды в фекальных гранулах у здоровых мышей. Чтобы проверить эффективность повышения цГМФ на модели функционального нарушения моторики, мышей лечили декстрансульфатом натрия (DSS), чтобы вызвать колит, и им давали возможность восстановиться в течение нескольких недель. Выздоровевшие животные демонстрировали более медленный транзит, но повышенное содержание воды в фекалиях. Острая доза силденафила была способна нормализовать транзит и содержание воды в фекалиях на животной модели DSS-восстановления, а также при запоре, вызванном лоперамидом. Более высокое содержание воды в фекалиях у выздоровевших животных было связано с нарушением эпителиального барьера, который нормализовался лечением силденафилом. Взятые вместе, наши результаты показывают, что силденафил может оказывать такое же действие на кишечник, как и линаклотид, и может оказывать терапевтическое действие на пациентов с ЦИК, СРК-З и постинфекционным СРК.

Введение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это функциональное желудочно-кишечное расстройство, характеризующееся изменением привычек кишечника и болями в животе, которые отрицательно сказываются на качестве жизни. СРК подразделяется на подклассы с преобладанием запора (СРК-З), с преобладанием диареи (СРК-Д) или смешанными симптомами (СРК-М). От СРК нет лекарства, и современные стратегии лечения часто требуют, чтобы пациенты принимали несколько лекарств, чтобы контролировать свои симптомы [1]. Наполнители, слабительные и противодиарейные средства назначаются, чтобы помочь нормализовать изменения в привычках кишечника, в то время как трициклические антидепрессанты и спазмолитики направлены на минимизацию висцеральной боли, связанной с заболеванием [2].Различная эффективность этого подхода к лечению СРК, ориентированного на симптомы, подчеркивает необходимость альтернатив.

Основными клиническими признаками СРК являются изменения перистальтики кишечника, секреции и висцеральных ощущений. Хотя основная причина СРК неизвестна, многочисленные исследования указывают на важную роль 5-гидрокситриптамина (5-HT, серотонин) [3,4]. Изменения уровней серотонина и плотности энтерохромаффинных клеток часто встречаются у пациентов с СРК, и серотонин играет важную роль в регуляции перистальтики кишечника и кишечной ноцицепции [5,6,7]. В поддержку этой идеи фармакологическое воздействие на серотониновую систему имело определенный успех в клинике. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) изменяют моторику и уменьшают висцеральную боль, но не имеют убедительного преимущества при СРК [8]. Агонисты рецепторов 5HT-4, такие как прукалоприд, стимулируют перистальтический рефлекс, тем самым ускоряя желудочно-кишечный транзит и подавляя висцеральную гиперчувствительность [9,10,11]. Кроме того, антагонисты рецепторов 5HT-3 задерживают транзит, но также облегчают висцеральную боль у пациентов с СРК-Д [12].Хотя эти препараты эффективны для некоторых пациентов, они не устраняют все симптомы СРК.

Хорошо известно, что циклический гуанозинмонофосфат (цГМФ) активирует секрецию в кишечнике, регулируя ионные каналы, такие как регулятор трансмембранной проводимости при муковисцидозе (CFTR) [13,14]. Кишечные гормоны гуанилин и урогуанилин увеличивают цГМФ за счет связывания и активации эпителиальной гуанилилциклазы-C (GC-C). Агонисты GC-C — это новый класс лекарств, который появился для лечения IBS-C и CIC.Линаклотид в настоящее время является единственным членом этого семейства, одобренным FDA, и увеличивает уровни цГМФ в кишечном эпителии, стимулируя рецепторы GC-C [15,16]. Повышенная секреция жидкости в ответ на линаклотид, вероятно, играет ключевую роль в терапевтическом эффекте препарата при запоре [17]. Однако было показано, что линаклотид влияет на нервно-мышечную функцию и уменьшает висцеральную боль у людей, а также у грызунов, что предполагает дополнительную роль передачи сигналов цГМФ в кишечнике [18,19].Многообещающие эффекты линаклотида при запоре подчеркивают потенциальную важность передачи сигналов цГМФ в лечении желудочно-кишечных заболеваний. Доклинические исследования показывают, что у мышей с дефицитом сигнальных компонентов цГМФ наблюдается дисфункция кишечного барьера, более высокие уровни пролиферации и апоптоза, а также сниженная дифференцировка секреторных клеток в кишечном эпителии [20,21,22]. Хотя механизм, лежащий в основе регуляции секреции цГМФ, понятен, механистические детали влияния цГМФ на моторику или гомеостаз далеки от ясности.

Недавно сообщалось, что блокирование деградации цГМФ с помощью ингибитора фосфодиэстеразы 5 (ФДЭ-5) варденафила приводит к увеличению цГМФ и изменению гомеостаза в кишечном эпителии мышей [23]. Поскольку как ингибиторы ФДЭ-5, так и агонисты GC-C, такие как линаклотид, увеличивают cGMP в эпителии кишечника, эти препараты могут иметь аналогичную терапевтическую ценность для IBS-C и CIC. Поскольку ингибиторы ФДЭ-5, такие как силденафил, безопасны для длительного применения у педиатрических пациентов, этот класс препаратов может предложить альтернативу линаклотиду у детей до 17 лет, которым линаклотид противопоказан.В настоящем исследовании проверялась способность силденафила регулировать прохождение кишечника на доклинических моделях запора. Силденафил не влиял на кишечный транзит или содержание воды в кале у здоровых мышей. Однако в модели запора с восстановлением декстрансульфата натрия (DSS) и силденафил, и линаклотид нормализовали время прохождения и содержание воды в фекалиях, которые в модели увеличены. Кроме того, силденафил и линаклотид были одинаково эффективны при нормализации времени транзита в модели запора, вызванного опиоидами (OIC).Результаты, представленные здесь, предполагают, что ингибиторы ФДЭ-5 могут быть эффективным средством лечения СРК-З и поствоспалительного СРК.

Методы

Животные и введение лекарств

Это исследование было проведено в соответствии с рекомендациями Руководства по уходу и использованию лабораторных животных Национального института здоровья, и все процедуры на животных выполнялись в соответствии с протоколами (2010–2010 гг.) 0201, 2011–0318), одобренный Комитетом по уходу и использованию животных (IACUC) Университета Огаста.Эвтаназию мышей проводили путем удушения углекислым газом и торакотомии, и были приложены все усилия, чтобы минимизировать стресс и страдания. Мышей CD1 в возрасте от шести до восьми недель покупали в Harlan Laboratories (Индианаполис, Индиана, США), а мышей C57 / BL6 покупали в Jackson Laboratories (Бар-Харбор, Мэн, США). Мышей содержали в стандартных условиях с неограниченным доступом к пище и воде. Самцов мышей использовали для ИГХ, анализов цГМФ и для модели восстановления воспаления. Для анализов кишечного транзита использовали как самцов, так и самок мышей.Цитрат силденафила фармацевтической чистоты растирали пестиком в ступке и хранили в виде суспензии в ди-H ₂ O при -20 ° C. Исходя из среднего потребления воды на животное, исходный силденафил был добавлен в питьевую воду в концентрациях, приблизительно равных 0,36-17 мг / кг в день на мышь. Если не указано иное, доза силденафила, вводимая с питьевой водой, была эквивалентна 5,7 мг / кг в день. Для перорального желудочного зондирования и внутрибрюшинной инъекции мышам вводили 100 мкл 1.4 мг / мл силденафила. Для внутрибрюшинных инъекций варденафила варденафил фармацевтического качества хранили замороженным в ДМСО при концентрации 1,5 мг / мл и разбавляли 1/10 в PBS перед инъекцией (100 мкл дважды в день). Линаклотид получали измельчением содержимого капсул Linzess ^® в di-H ₂ O с использованием гомогенизатора тканей и хранили в аликвотах при -80 ° C. Мышам ежедневно вводили через зонд 100 мкл суспензии линаклотида в концентрации 2,07 мкг / мл. Лоперамид HCl (Sigma-Aldrich) растворяли в ди-H ₂ O в концентрации 2.5 мг / мл. Мышам вводили 100 мкл лоперамида через желудочный зонд за час до анализа кишечного транзита. Все остальные реагенты были приобретены в Fisher Scientific (Уолтем, Массачусетс, США).

Измерения ИГХ и цГМФ

Ткани животных обрабатывали для гистологического анализа, как описано ранее [20]. Вкратце, ткани фиксировали 10% формальдегидом, заключали в парафиновые блоки и делали срезы с помощью гистологического ядра Университета Огаста. Ткани зондировали с использованием антител к CgA (1: 200; Immunostar, Hudson, WI, США), Ki-67 (1: 100; Dako Cytomation, Carpinteria, CA, США), расщепленной каспазе-3 (1: 500; Cell Signaling, Данверс, Массачусетс, США) и 5-HT (1: 5000; Immunostar, Hudson, WI, США).Визуализацию Ki-67 и расщепленных антител к каспазе проводили с использованием набора ImmunoCruz ABC (Santa Cruz Biotechnology, Dalls, TX, USA). Чтобы гарантировать специфичность антител 5-HT и CgA, мы использовали коммерчески доступный смешанный пул IgG в качестве контроля изотипа, который ничего не окрашивал в наших срезах. Бокаловидные клетки визуализировали с использованием окрашивания Шиффом периодической кислоты Alcian Blue (AB / PAS), которое выполняли с помощью гистологического ядра Университета Августа. Гистологическая количественная оценка и анализ проводились отдельно двумя лицами, не знавшими лечения.Для каждой мыши было подсчитано не менее 10 различных секций, содержащих приблизительно 8 крипт на секцию. Уровень цГМФ в слизистой оболочке толстой кишки мышей измеряли, как описано ранее [23], с использованием набора для циклического ИФА GMP (Cayman, Ann Arbor, MI).

Анализ кишечного транзита

Анализ кишечного транзита был модифицирован по сравнению с ранее описанными методами [24,25]. Вкратце, животных не кормили в течение ночи перед экспериментами со свободным доступом к воде. Мышам вводили через зонд 100 мкл муки из древесного угля (10% древесного угля, 5% гуммиарабика в di-H ₂ O) и помещали по отдельности в чистые клетки для мониторинга.В отношении общего желудочно-кишечного транзита мышей наблюдали каждые пять минут и регистрировали время от введения через зонд угольной муки до изгнания помеченного углем фекального осадка [26]. Для транзита через верхний отдел желудочно-кишечного тракта мышей умерщвляли через десять минут после введения угольной муки и удаляли тонкий кишечник. Расстояние до передней части угля и общая длина тонкой кишки от желудка до слепой кишки были измерены для расчета верхнего транзита. Для исследований острых лекарств мышам вводили через зонд силденафил или линаклотид за час до приема пищи с углем.Долгосрочное введение препаратов начиналось за пять дней до проведения анализа транзита. Для определения содержания воды в фекалиях у каждой мыши собирали отдельные фекальные гранулы и взвешивали. Гранулы сушили в печи при 105 ° C в течение 24 часов, затем повторно взвешивали. Содержание воды рассчитывали по следующей формуле: ((влажный вес — сухой вес) / влажный вес) * 100.

Модель восстановления воспаления, вызванного DSS

Мышей C57 / BL6 в возрасте от шести до восьми недель лечили 3% DSS (m.ш. 36000–50000; MP Biomedicals, Санта-Ана, Калифорния, США) ad libitum в питьевой воде в течение пяти дней. Мышам давали выздоравливать с помощью обычной питьевой воды в течение трех недель. Вес тела контролировали ежедневно на протяжении всего исследования. После двух недель выздоровления мышей случайным образом разделили на контрольную и экспериментальную группы. Долгосрочное лечение силденафилом или линаклотидом было начато в течение последней недели выздоровления. Острое лечение силденафилом и линаклотидом вводили за час до начала анализа транзита.

Анализ проницаемости барьера

Мышей C57 / BL6 в возрасте от шести до восьми недель либо не лечили, либо лечили 2% DSS в течение пяти дней. Мышей, получавших DSS, случайным образом разделили на две группы: контрольную и силденафиловую. Мышам вводили силденафил через желудочный зонд накануне вечером и за час до введения FITC. Для измерения проницаемости барьера каждой группе мышей плюс необработанной контрольной группе вводили через зонд 100 мкл FITC-декстрана (100 мг / мл; 4 кДа; Sigma-Aldrich) после ночного голодания.Через 90 минут после введения через желудочный зонд кровь собирали из поднижнечелюстной вены у каждой мыши и сыворотку анализировали флуориметрическим методом для определения концентрации FITC-декстрана.

Вестерн-блот-анализ

Слизистую оболочку толстой кишки соскребали в ледяном буфере для лизиса (50 мМ Трис-HCl, 1 мМ ЭДТА, 1% NP-40, 150 мМ NaCl) с добавлением смеси ингибиторов протеаз и фосфатаз (CalBioChem). Лизаты тканей были приготовлены и разделены на гелях для ПААГ. Лизаты подвергали иммуноблот-анализу с использованием антител к следующим антигенам: окклюдину (1: 50000; AbCam), Cldn4 (1: 1000; Санта-Крус) и β-актину (1: 3000; Sigma).

Статистический анализ

Результаты представлены как среднее +/- SEM. Время прохождения и содержание воды в фекалиях оценивали с помощью одностороннего дисперсионного анализа (ANOVA) с последующим тестом множественных сравнений Тьюки. Все остальные сравнения проводились с помощью непарного t-критерия Стьюдента. Различия в группах считались достоверными при Р <0,05.

Результаты

Ингибиторы ФДЭ-5 увеличивают цГМФ и регулируют гомеостаз в слизистой оболочке толстой кишки мыши

Гуанилин и урогуанилин представляют собой кишечные гормоны, которые увеличивают цГМФ путем связывания и активации эпителиального GC-C.С помощью этой системы, генерирующей эндогенный цГМФ, блокирование деградации цГМФ с помощью ингибиторов ФДЭ-5 может повысить уровни цГМФ. Недавно сообщалось, что повышение уровней цГМФ при внутрибрюшинной (IP) инъекции ингибитора ФДЭ-5 варденафила оказывает сильное влияние на гомеостаз в эпителии толстой кишки [23]. В настоящем исследовании однократная доза ингибитора ФДЭ-5 силденафила, вводимая внутрибрюшинно или через желудочный зонд, увеличивала уровни цГМФ в слизистой оболочке толстой кишки (в 15,2 раза и 11,7 раза соответственно; p <0.001; ). Кроме того, силденафил, вводимый мышам ad libitum с питьевой водой, также увеличивал уровни цГМФ в толстой кишке (в 8,6 раза; p <0,001;). В дозах, используемых в наших исследованиях, включение силденафила в воду не оказало значительного влияния на суточное потребление воды по сравнению с контролем (). В соответствии с предыдущим исследованием с использованием варденафила, введение силденафила значительно увеличивало количество дифференцированных бокаловидных клеток в эпителии толстой кишки и уменьшало пролиферирующий компартмент (2).Лечение силденафилом также увеличивало плотность CgA-положительных энтероэндокринных (ЕЕ) клеток, и этот эффект был насыщенным с ЕС ₅₀ 1,5 мг / кг ().

(A) Уровни цГМФ в слизистой оболочке кишечника нелеченых мышей (Ctrl) или через 5 часов после введения через зонд (Gav) или внутрибрюшинной инъекции (IP) варденафила или силденафила, или мышей, получавших силденафил в воде ad libitum (Sild Water ) на 5 дней.(B) Ежедневное потребление мышами только воды (контроль) или воды, содержащей 35 мкг / мл силденафила. (C, D) Количественное определение бокаловидных клеток (ABPAS) и (E, F) Ki-67-положительных клеток в слизистой оболочке толстой кишки мышей CD-1, получавших варденафил IP (вард) или силденафил в питьевой воде (сайд) в течение 5 дней . Данные представлены в виде средних значений, планки ошибок представляют SEM, n = 6 (A, B), n = 3 (D, F). * P <0,05, *** P <0,001 по двустороннему t-критерию Стьюдента.

(A) Количественная оценка энтероэндокринных клеток (CgA) из окрашенных срезов тканей толстой кишки мышей, получавших в течение пяти дней силденафил, линаклотид или необработанных (Ctrl). (B) Количественная оценка энтероэндокринных клеток в толстой кишке мышей, получавших различные дозы силденафила ad libitum в питьевой воде в течение пяти дней. (C) CgA-положительные клетки с течением времени после лечения ad libitum силденафилом. Мышей C57 / BL6 лечили силденафилом или линаклотидом в течение пяти дней до анализа кишечного транзита (D) общего транзита или (E) верхнего кишечного транзита.(F) Фекальные гранулы были собраны из анализов транзита и измерены на содержание воды в фекалиях. Данные представлены в виде средних значений, планки ошибок представляют SEM, n = 3 (A-C), n = 12 (D-E). * P <0,05, ** P <0,005 по двустороннему t-критерию Стьюдента, каждую экспериментальную группу сравнивают с контролем (A, B) или временем 0 (C).

Гуанилин и мыши с нокаутом GC-C демонстрируют измененный гомеостаз в толстой кишке, но эффекты экзогенного лиганда GC-C ранее не исследовались. Здесь было обнаружено, что введение линаклотида мышам имело такой же эффект на гомеостаз, что и ингибиторы ФДЭ-5 (2).Биологические эффекты линаклотида проявляются в просвете за счет активации GC-C, специфически экспрессируемой в кишечном эпителии. Это контрастирует с силденафилом, который всасывается в кишечнике и оказывает системное действие на многие ткани, помимо эпителия толстой кишки. Поскольку линаклотид и силденафил имеют сходные эффекты на гомеостаз кишечника, вполне вероятно, что действие силденафила в этой ткани связано с его способностью увеличивать цГМФ в эпителии толстой кишки за счет усиления эффектов эндогенного лиганда GC-C, а не косвенно, влияя на другие ткани.Поскольку известно, что линаклотид полезен при лечении IBS-C и CIC, было высказано предположение, что силденафил также может использоваться для увеличения кишечного транзита в моделях запора. Поскольку считается, что терапевтические эффекты линаклотида включают регуляцию секреции и моторики, было интересно определить, может ли силденафил влиять на транзит кишечника. Однако было обнаружено, что ни лечение силденафилом, ни линаклотид не влияло на транзит у здоровых мышей (2). Одним из наиболее распространенных побочных эффектов линаклотида является диарея из-за чрезмерной активации GC-C и последующей секреции.Однако при используемых дозах препаратов изменения содержания воды в кале не наблюдалось ().

Мыши, выздоровевшие от вызванного DSS повреждения кишечника, имитирующего постинфекционный СРК

Как сообщалось ранее [27,28,29], введение DSS (3%) мышам в течение пяти дней в питьевой воде вызывало хорошо выраженный воспалительный ответ. что сопровождалось потерей массы тела (). Мышам давали возможность восстановиться в течение трех недель. Во время анализа транзита масса тела нормализовалась, а симптомы заболевания в значительной степени исчезли, что свидетельствует о том, что мыши оправились от вызванного DSS воспаления кишечника.Гистологический анализ показал, что выздоровевшие животные продолжали демонстрировать признаки остаточного, но стабильного заболевания, отмеченного пятнами отека и потерей крипт (). Кишечный транзит был значительно медленнее у мышей, выздоровевших после DSS, по сравнению со здоровыми мышами (). Это изменение в транзите было стабильным в течение нескольких недель (). Хотя повреждающие эффекты DSS более выражены в дистальном отделе толстой кишки, у выздоровевших мышей наблюдался более медленный транзит по верхнему кишечнику, а также общий транзит по кишечнику (). Несмотря на снижение транзита у выздоровевших мышей, содержание воды в фекалиях было выше, чем у соответствующих контрольных животных ().

(A) Мышам C57 / BL6 в возрасте 6–8 недель вводили 3% DSS в питьевой воде в течение пяти дней, затем давали возможность восстановиться в течение 3 недель. (B) Окрашивание H&E и AB / PAS участка дистального отдела толстой кишки здоровой мыши и DSS-восстановленной мыши показывает остаточное воспаление у выздоравливающих мышей. Стрелки показывают отек (верхняя панель) и потеря крипты (нижняя панель) у выздоровевших животных. (C) Время прохождения через кишечник для DSS-восстановленных мышей для разного времени восстановления.(D) Расстояние, на которое введенный через зонд болюс древесного угля прошел за 10 минут у мышей, восстановленных после DSS в течение трех недель, по сравнению со здоровыми мышами. (E) Содержание воды в фекалиях здоровых мышей и мышей, выздоровевших с DSS. Данные показаны как средние, полосы ошибок представляют SEM, n = 6 (C-E). * P <0,05, *** P <0,001 по двустороннему t-критерию Стьюдента.

Силденафил снижает симптомы СРК у мышей с выздоровлением DSS.

Мыши с выздоровлением DSS показали пониженное количество энтерохромаффинных (ЕС) клеток в эпителии толстой кишки по сравнению со здоровыми мышами ().Обработка силденафилом в течение пяти дней уменьшила дефицит этих 5-HT-окрашивающих клеток и частично вернула плотность к плотности здоровых мышей, хотя она не достигла значимости (). Кроме того, лечение мышей силденафилом или линаклотидом сокращало время транзита у DSS-восстановленных мышей почти до нормальных уровней, наблюдаемых у здоровых контролей (). Примечательно, что в этой модели даже резкая доза любого препарата была эффективной для сокращения времени прохождения через кишечник. Этот результат указывает на то, что плотность ЕС-клеток вряд ли будет способствовать терапевтическому эффекту любого препарата в этой модели, поскольку для нормализации количества ЕС-клеток потребовалось несколько дней лечения силденафилом.Кроме того, лечение силденафилом не повлияло на время транзита в тонком кишечнике, что позволяет предположить, что регуляция транзита в этой модели в значительной степени обусловлена ​​повышением цГМФ в толстой кишке (2).

(A, B) Количественное определение 5-HT-положительных клеток в окрашенных срезах толстой кишки здоровых мышей или тех, которые были восстановлены после обработки DSS (восстановление DSS). Мышей либо не лечили контрольными (Ctrl), либо лечили силденафилом в течение пяти дней (Sild).(C) Время прохождения через кишечник и (D) расстояние, пройденное введенным через зонд болюсом древесного угля, были измерены у здоровых и выздоровевших мышей. Мышей либо не лечили (Ctrl), либо лечили силденафилом или линаклотидом в кратчайшие сроки (1 час; Acute Sild, Acute Lin соответственно) и 5 ​​дней или (Sild, Lin соответственно). Данные представлены в виде средних значений, планки погрешностей представляют SEM, n = 6 (B), n = 12 (C-D). * P <0,05, ** P <0,005, *** P <0,001 по результатам однофакторного дисперсионного анализа и апостериорного анализа Тьюки.

Несмотря на более медленный транзит мышей, восстановленных с помощью DSS, общий фекальный выход парадоксальным образом был немного выше, чем у нелеченных животных ().Однако общая сухая масса была значительно меньше у больных животных, что указывает на то, что дополнительная масса была связана с водой в стуле. Действительно, средний процент воды на фекальный осадок был выше у больных животных (). Введение силденафила или линаклотида нормализовало общий фекальный диурез и содержание воды в фекальных гранулах. Этот эффект наблюдался вне зависимости от того, вводили ли препараты быстро (за час до измерения) или в течение длительного периода (5 дней). В соответствии с частичным восстановлением перистальтики кишечника силденафил и линаклотид частично восстанавливали общую сухую массу.Эти результаты предполагают, что остаточное воспаление в толстой кишке мышей с восстановленным DSS более точно моделирует PI-IBS или язвенный колит низкой степени. Действительно, нарушение барьера при остром лечении DSS было восстановлено лечением силденафилом (). Нокаутные животные с дефицитом сигнальных компонентов цГМФ имеют нарушенный кишечный барьер, что, как предполагается, вызвано сниженной экспрессией соединительных белков [23,30,31]. В соответствии с этой идеей, уровни окклюдина и клаудина 4 в эпителии толстой кишки были увеличены при лечении силденафилом по сравнению с необработанным контролем ().

Фекальные гранулы здоровых мышей или те, что были восстановлены после обработки DSS (восстановление DSS), собирали для измерения (A) общей влажной и сухой массы гранул и (B) содержания воды в фекалиях. Мышей либо не лечили (Ctrl), либо лечили силденафилом или линаклотидом в кратчайшие сроки (1 час; Acute Sild, Acute Lin соответственно) или в течение 5 дней (Sild, Lin соответственно). (C) Мышам давали воду (здоровые) или 3% DSS в течение 5 дней (DSS).Барьерная функция оценивалась с использованием подхода FITC-декстран, как описано в материалах и методах. Мышей, подвергшихся воздействию DSS, либо не лечили (Ctrl), либо вводили острую дозу силденафила (Sild). (D) Уровни белков плотного соединения клаудина 4 и окклюдина измеряли вестерн-блоттингом на слизистой оболочке необработанных мышей (Ctrl) и мышей, получавших силденафил в течение 5 дней (Sild). Данные показаны как средние, полосы ошибок представляют SEM, n = 12 (A, B), n = 6 (C, D). * P <0,05, *** P <0,001 по результатам однофакторного дисперсионного анализа и апостериорного анализа Тьюки.

Силденафил подавляет запор, вызванный лоперамидом

Сообщалось, что линаклотид облегчает запор, регулируя как секрецию, так и моторику. Маловероятно, чтобы нормализация транзита, связанная с лечением силденафилом у мышей, получавших DSS, была связана с повышенной секрецией, поскольку сырой вес фекалий был снижен у обработанных животных. Это говорит о том, что регулирование кишечного транзита при лечении силденафилом более вероятно из-за прямого воздействия на перистальтику кишечника.Для дальнейшего изучения этой идеи была исследована способность силденафила нормализовать транзит у животных, получавших лоперамид. Лоперамид является агонистом μ-опиоидных рецепторов, который действует на мышечно-кишечное сплетение толстой кишки, уменьшая сокращения гладких мышц и, следовательно, моделирует запор, вызванный опиоидами [32]. Помимо регулирования транзита в модели восстановления DSS, силденафил также был способен нормализовать транзит у мышей, получавших лоперамид. Введение лоперамида мышам почти вдвое увеличивало время прохождения через кишечник ().И острое (один час), и пятидневное лечение мышей силденафилом было способно блокировать вызванное лоперамидом увеличение времени прохождения через кишечник (). Лоперамид также резко снизил транзит в тонком кишечнике, но лечение силденафилом на это не повлияло (). Как и ожидалось для мышей, которым вводили лоперамид, уменьшение транзита сопровождалось уменьшением содержания воды в фекалиях (). В отличие от модели восстановления DSS, описанной выше, но в соответствии с увеличенным транзитом, введение силденафила увеличивало содержание воды в фекалиях у мышей, получавших лоперамид.

Мышам вводили носитель (здоровые) или лоперамид в дозе 10 мг / кг (при запоре). (A) Общий кишечный транзит, (B) расстояние, пройденное введенным через зонд болюсом древесного угля, и (C) содержание воды в фекалиях измеряли у необработанных (Ctrl) или обработанных силденафилом (Sild) мышей, как указано. Данные показаны как средние, полосы ошибок представляют SEM, n = 12 (A-C). * P <0,05, *** P <0,001 по результатам однофакторного дисперсионного анализа и апостериорного анализа Тьюки.

Обсуждение

Синдром раздраженного кишечника — серьезная проблема для здоровья в Соединенных Штатах, и существует потребность в более эффективных методах лечения. Клинический успех линаклотида, агониста GC-C, демонстрирует полезность повышения цГМФ в кишечном эпителии для лечения пациентов с СРК-З и ЦИК. Однако механизм действия полностью не изучен, и его противопоказание у педиатрических пациентов является важным ограничением. Альтернативный подход к увеличению цГМФ заключается в ингибировании деградации цГМФ путем блокирования ФДЭ-5.Действительно, недавно было показано, что введение варденафила мышам увеличивает цГМФ в слизистой оболочке кишечника и изменяет гомеостаз кишечника [23]. Данные, представленные здесь, демонстрируют, что силденафил, другой ингибитор ФДЭ-5, может вызывать те же гомеостатические изменения при пероральном введении в дозах, используемых для лечения эректильной дисфункции у людей. Кроме того, мы впервые показываем, что агонист GC-C линаклотид может вызывать аналогичные гомеостатические изменения в толстой кишке. Это подтверждает идею о том, что гомеостатические эффекты силденафила в толстой кишке являются результатом увеличения эпителиального цГМФ, а не косвенных эффектов, возникающих в результате системной циркуляции этого препарата.Механизм, лежащий в основе эффекта цГМФ на гомеостаз кишечника, плохо изучен, но поскольку оба препарата требовали нескольких дней для максимального эффекта, вероятно, важен цикл кишечника.

Сходные эффекты силденафила и линаклотида на гомеостаз кишечника побудили нас определить, были ли эти препараты одинаково эффективны при лечении запоров. Не существует моделей грызунов, которые полностью имитируют заболевание человека, но широко используемый подход включает в себя восстановление мышей после бактериальной инфекции, которая имитирует некоторые аспекты постинфекционного СРК (PI-IBS) [33,34].Восстановление после кишечного воспаления, вызванного химическими агентами, также может вызывать симптомы СРК [35,36,37], и мы демонстрируем здесь, что мыши, переболевшие DSS-индуцированным колитом, демонстрируют более медленный кишечный транзит, дисфункцию барьера и снижение плотности клеток ЭК.

Обработка животных с восстановленным DSS силденафилом или линаклотидом увеличивала кишечный транзит в этой модели, но механизм действия ниже цГМФ не ясен. Силденафил всасывается системно и оказывает хорошо известное расслабляющее действие на гладкие мышцы, что может повлиять на транзит.В нескольких исследованиях сообщалось о снижении сократительной силы пищевода при лечении силденафилом, особенно у пациентов с нарушениями моторики, но этот эффект менее выражен в нормальном пищеводе и в нижнем отделе кишечника [38,39,40,41,42]. Снижение мышечной сократимости не может объяснить результаты, представленные здесь, поскольку можно было бы ожидать, что это приведет к дальнейшему увеличению времени прохождения в наших моделях болезни, но, как показано здесь, силденафил сократил время прохождения. Более того, силденафил не влиял на транзит у здоровых мышей и не влиял на транзит в верхних отделах желудочно-кишечного тракта на моделях запора.

Измененная функция серотонина может играть важную роль в СРК; У пациентов с СРК-Д часто наблюдается усиление передачи сигналов 5-НТ, а у пациентов с СРК-З обычно наблюдается снижение передачи сигналов 5-НТ [4,43]. Было показано, что у животных с восстановленным DSS наблюдается дефицит ЕС-клеток, и лечение силденафилом частично восстановило их количество. Наша первоначальная гипотеза заключалась в том, что восстановление плотности клеток ЭК способствовало нормализации транзита у этих животных. Однако это маловероятно, потому что действие препаратов, повышающих цГМФ, на транзит было быстрым, тогда как действие на клетки ЭК требовало нескольких дней.Было обнаружено, что линаклотид ослабляет висцеральную боль у мышей и пациентов с СРК и ЦИК [19,44]. Хотя механизм анальгезии остается неясным, было высказано предположение, что отток цГМФ белками множественной лекарственной устойчивости (MRP4, 5) может непосредственно подавлять возбудимость подслизистых нейронов [44,45]. Возможно, что это явление также может опосредовать эффекты силденафила на прохождение кишечника в работе, показанной здесь. Хотя сообщалось, что терапия линаклотидом быстро снимает симптомы запора, уменьшение висцеральной боли может занять несколько дней [18,46].Это предполагает, что клеточные изменения в кишечнике, такие как увеличение плотности клеток ЭК, могут лежать в основе обезболивающих эффектов линаклотида. Эта интригующая идея также предполагает, что лечение силденафилом может также вызывать обезболивание у пациентов с СРК, но еще не изучалось, происходят ли гомеостатические изменения, наблюдаемые в толстой кишке мышей, у людей, получавших препараты, повышающие цГМФ.

Хроническое воспаление слабой степени часто встречается у пациентов с СРК [47], а дефектный кишечный барьер, вероятно, способствует усилению диареи и висцеральной гиперчувствительности при СРК-Д [43].Несколько групп показали, что мыши с дефицитом сигнальных компонентов цГМФ (GC-C и гуанилин) имеют дисфункциональный кишечный барьер [30,31]. Мы впервые демонстрируем здесь, что фармакологически увеличивающийся цГМФ в эпителии толстой кишки может усиливать дисфункциональный эпителиальный барьер. Линаклотид является стимулятором секреции и, как сообщается, увеличивает содержание воды в кале у мышей и людей [18,48,49]. Этот эффект цГМФ в кишечнике предотвращает использование агонистов ГК-С у пациентов с СРК-Д или ВЗК, отличительным признаком которых является диарея.Однако изменения содержания воды в фекалиях не наблюдались у здоровых мышей при применении доз силденафила и линаклотида, что указывает на то, что низкие дозы любого из этих препаратов могут влиять на гомеостаз и барьер без чрезмерной активации секреции. Это предполагает, что ингибиторы PDE-5 и агонисты GC-C также могут быть эффективными при лечении пациентов с PI-IBS или IBD, когда диарея связана с дисфункциональным эпителиальным барьером, а не с гиперсекрецией. Однако потенциальные риски системной циркуляции агонистов GC-C у пациентов с нарушенным барьером потребуют дальнейшего изучения.

В отличие от повреждающего действия DSS на дистальные отделы толстой кишки, лоперамид не влияет на целостность кишечного барьера, но действует главным образом на мышечно-кишечное сплетение, снижая тонус гладких мышц кишечника. Мы показываем здесь, что лоперамид увеличивал время прохождения у мышей, и, как и ожидалось, это было связано с пониженным содержанием воды в фекалиях. Было показано, что силденафил нормализует как транзит, так и содержание воды в фекалиях на модели лоперамида. Хотя необходимы дальнейшие исследования для определения основного механизма, стоит отметить, что силденафил не влиял на транзит по тонкому кишечнику, который замедлялся лечением лоперамидом.Это предполагает, что нейрорегуляторный аппарат, который реагирует на регуляцию цГМФ, может быть преимущественно локализован в толстой кишке.

В совокупности представленные здесь доклинические результаты подчеркивают потенциальную терапевтическую ценность ингибиторов ФДЭ-5 для лечения желудочно-кишечных заболеваний. Мы продемонстрировали, что силденафил может нормализовать прохождение кишечника на моделях как поствоспалительного, так и вызванного опиоидами запора, что предполагает возможную пользу для пациентов, страдающих СРК-З, ЦИК и ОИК.Согласно информации о назначении, доклинические исследования показали, что линаклотид является летальным для молодых мышей из-за повышенной секреции жидкости, приводящей к тяжелому обезвоживанию. Этот механизм может быть связан с повышенной экспрессией GC-C в кишечном эпителии, что может усилить эффект экзогенного лиганда. Вероятно, что повышенная экспрессия GC-C уравновешивается пониженным содержанием эндогенного лиганда. Это говорит о том, что ингибиторы ФДЭ-5 с меньшей вероятностью вызывают гиперсекрецию, поскольку они повышают базальный уровень цГМФ независимо от экспрессии GC-C.Действительно, силденафил хорошо переносится даже в течение длительного времени педиатрическими пациентами, где он используется для лечения легочной гипертензии. Описанные здесь результаты предполагают, что силденафил может также принести пользу педиатрическим пациентам, страдающим CIC и IBS-C.

Сокращения

Доступность данных

Все соответствующие данные находятся в документе.

Ссылки

испражнений: сколько испражнений в день?

Что происходит с испражнениями

Пищеварение начинается во рту и желудке и заканчивается в кишечнике — нижних отделах пищеварительного тракта.Когда пища, которую вы едите, достигает кишечника, оставшаяся вода и соли абсорбируются. Оставшаяся переваренная пища становится более твердой и выходит через дефекацию.

Доктор Магун объясняет, что нормальный стул «состоит из сформированного коричневого стула, не слишком твердого и не слишком жидкого».

Когда стул слишком жидкий, у вас может быть диарея. Когда они станут слишком твердыми и сухими, у вас может возникнуть запор. Симптомы запора включают отсутствие дефекации в течение более трех дней и твердый, сухой стул, болезненный или трудно проходимый.

Причины запора

Различные обстоятельства могут вызвать запор, в том числе изменение распорядка дня, например, во время путешествий, беременности, диеты, приема определенных лекарств и недостатка физических упражнений, особенно у пожилых людей. Определенные состояния здоровья, от заболевания кишечника до инсульта, также могут быть фактором.

Вот что вы можете сделать, чтобы способствовать регулярному опорожнению кишечника:

• Ешьте больше клетчатки. «Запор почти всегда возникает из-за недостатка клетчатки и жидкости», — говорит Магун.Клетчатку можно найти в бобах, свежих фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах. Старайтесь получать от 20 до 35 граммов клетчатки в день. «Необработанные отруби — лучший вид клетчатки», — добавляет он.
• Ешьте меньше продуктов с низким содержанием клетчатки. Сюда входят мороженое, сыр, мясо, полуфабрикаты и сладкие продукты, такие как газированные напитки и конфеты, которые могут вызывать запор.
• Пейте еще. «Употребление достаточного количества отрубей и употребление нужного количества воды приведет к увеличению объема кишечника», — говорит Магун.Наличие нужного количества массы растягивает кишечник (мышцу), заставляет его сокращаться и правильно продвигать пищу. «Это то, что приводит к регулярному опорожнению кишечника», — добавляет он. Помимо воды, хорошим выбором являются 100-процентные фруктовые соки (сок с мякотью имеет некоторое количество клетчатки), суп и чай.
• Не полагайтесь на слабительные. Неправильное использование слабительных средств может усугубить симптомы запора, поэтому принимайте их только по назначению.
• Снижение стресса. «Стресс иногда может вызвать спазм толстой кишки, что приводит к боли и твердому стулу», — говорит Магун.Методы снижения стресса, которые могут улучшить симптомы запора, включают йогу, медитацию и упражнения.
• Не игнорируйте побуждение пойти. Сопротивление желанию пойти или ожидание, чтобы пойти в туалет, также может вызвать запор или усугубить существующие симптомы.

У каждого свой нормальный образ испражнения, но если вы обнаружите, что часто испытываете симптомы запора, а употребление большего количества клетчатки и питье большего количества воды не помогает, поговорите со своим врачом.Он может определить, нужна ли проверка здоровья.

Переобучение кишечника: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

К проблемам, которым может помочь переподготовка кишечника, относятся:

• Недержание кала, то есть потеря контроля над кишечником, вызывающая неожиданное опорожнение стула. Это может варьироваться от небольшой утечки стула и газов до невозможности контролировать дефекацию.
• Сильный запор.

Эти проблемы могут быть вызваны:

• Проблемы с мозгом и нервной системой (например, из-за рассеянного склероза)
• Эмоциональные проблемы
• Повреждение спинного мозга
• Предыдущая операция
• Роды
• 000 Чрезмерное употребление слабительных 9178 9022 Программа включает в себя несколько шагов, которые помогут вам добиться регулярного опорожнения кишечника.У большинства людей стул может стать регулярным в течение нескольких недель. Некоторым людям нужно будет использовать слабительные наряду с переобучением кишечника. Ваш лечащий врач может сказать вам, нужно ли вам принимать эти лекарства и какие из них безопасны для вас.

  Перед началом программы тренировки кишечника вам потребуется медицинский осмотр. Это позволит вашему врачу найти причину недержания кала. На этом этапе можно лечить заболевания, которые можно исправить, такие как закупорка каловых масс или инфекционная диарея.Врач будет использовать вашу историю привычек кишечника и образа жизни в качестве руководства для определения новых моделей дефекации.

  ДИЕТА

  Внесение следующих изменений в свой рацион поможет вам иметь регулярный, мягкий и объемный стул:

  • Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как цельнозерновые зерна, свежие овощи и бобы.
  • Используйте продукты, содержащие псиллиум, такие как метамуцил, для увеличения объема стула.
  • Старайтесь пить от 2 до 3 литров жидкости в день (если у вас нет заболевания, требующего ограничения потребления жидкости).

  ОБУЧЕНИЕ КОЖИ

  Вы можете использовать цифровую стимуляцию для запуска дефекации:

  • Вставьте смазанный палец в задний проход. Двигайте им по кругу, пока мышца сфинктера не расслабится. Это может занять несколько минут.
  • После стимуляции сядьте в обычном положении для дефекации. Если вы можете ходить, сядьте на унитаз или прикроватный комод. Если вы прикованы к постели, используйте матрас. Примите положение как можно ближе к сидячему.Если вы не можете сидеть, лягте на левый бок.
  • Постарайтесь максимально уединиться. Некоторые люди считают, что чтение, сидя в туалете, помогает им расслабиться.
  • Если у вас нет дефекации в течение 20 минут, повторите процесс.
  • Попробуйте сжать мышцы живота и надавить, выпуская стул. Возможно, вам будет полезно наклониться вперед при опускании. Это увеличивает давление в брюшной полости и способствует опорожнению кишечника.
  • Выполняйте стимуляцию пальцем каждый день, пока у вас не станет регулярной дефекации.
  • Вы также можете стимулировать дефекацию с помощью суппозитория (глицерин или бисакодил) или небольшой клизмы. Некоторым людям полезно пить теплый сок чернослива или фруктовый нектар.

  Сохранение регулярного режима очень важно для успеха программы переподготовки кишечника. Установите регулярное время для ежедневного опорожнения кишечника. Выбирайте удобное для вас время. Помните о своем распорядке дня. Лучшее время для испражнения — 20-40 минут после еды, потому что еда стимулирует деятельность кишечника.

  Большинство людей могут установить регулярный режим испражнения в течение нескольких недель.

  KEGEL EXERCISES

  Упражнения для укрепления ректальных мышц могут помочь в контроле кишечника у людей с некомпетентным ректальным сфинктером. Для этого можно использовать упражнения Кегеля, укрепляющие тонус мышц таза и прямой кишки. Эти упражнения были впервые разработаны для контроля недержания мочи у женщин после родов.

  Чтобы добиться успеха в упражнениях Кегеля, используйте правильную технику и придерживайтесь регулярной программы упражнений.Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как выполнять эти упражнения.

  BIOFEEDBACK

  Biofeedback дает звуковую или визуальную обратную связь о функциях организма. У людей с недержанием кала биологическая обратная связь используется для укрепления сфинктера прямой кишки.

  Ректальная пробка используется для определения силы ректальных мышц. Контрольный электрод помещается на живот. Затем ректальную пробку прикрепляют к монитору компьютера. На экране появится график, отображающий сокращения ректальных мышц и сокращений живота.

  Чтобы использовать этот метод, вас научат сжимать ректальную мышцу вокруг ректальной пробки. Дисплей компьютера поможет вам убедиться, что вы все делаете правильно. Ваши симптомы должны улучшиться после 3 сеансов.

  Эффективность слабительных у пожилых людей — перекрестное исследование в домах престарелых | BMC Geriatrics

  Эффект слабительных

  В этом исследовании 81/197 (41%) жителей домов престарелых, лечившихся от запоров, не смогли нормализовать частоту и консистенцию стула.Это было признано неудовлетворительным, но было, по крайней мере, таким же хорошим, как в клинических испытаниях, в которых сообщалось, что 40-85% не ответили [7]. Однако сравнения затруднены, потому что определения удовлетворительного ответа различаются [7]. Эффект существенно не отличался между препаратами и схемами и не был связан с предполагаемой эффективностью схем, что подтверждает вывод систематического обзора об отсутствии доказательств превосходства одного слабительного над другим [19]. Лучшее понимание этиологии и патофизиологии запора может позволить индивидуально подобрать лечение и улучшить показатели успеха [3].

  В соответствии с другими исследованиями, мы обнаружили, что почти у всех субъектов с нормализованной частотой и консистенцией стула наблюдались стойкие и беспокоящие симптомы, такие как напряжение, ощущение неполного испражнения и аноректальная непроходимость, а некоторым требовались маневры для облегчения дефекации [3 ]. В целом это прагматическое исследование показало, что обычное лечение запора у пожилых людей далеко не желательно.

  Выбор слабительных

  Доказано, что все слабительные, использованные в этом исследовании, превосходят плацебо [7].Лактулоза была наиболее часто используемым слабительным и единственным, регулярно применяемым для длительного лечения в высоких дозах. Частое употребление лактулозы, несмотря на довольно высокую цену, зависит от местных терапевтических традиций. Препарат долгое время был единственным осмотическим слабительным на рынке Норвегии, и считалось, что он имеет меньше побочных эффектов при длительном лечении. Однако определения высоких доз для непрерывного лечения не были определены и были выбраны произвольно [13, 14, 20–22].Некоторые новые альтернативы лечения (такие как лубипростон и прукалоприд) отсутствовали и, возможно, могли улучшить исход для некоторых участников.

  Хотя известно, что все схемы эффективны и одна не превосходит другую, адаптация схем к индивидуальному пациенту, вероятно, может улучшить результат. Рекомендации предлагают алгоритмы лечения запора [7]. Некоторые рекомендации различаются между острым и хроническим запором, степенью запора и различными подгруппами, такими как медленный транзит, нормальный транзит, обструкция аноректального выхода, запор во время беременности и т. Д.[2, 13–15]. В этом исследовании эти рекомендации не использовались регулярно, а лечение не было адаптировано ни к причине запора, ни в достаточной степени индивидуализировано. Все пациенты, вероятно, получали одинаковое начальное лечение, и, в зависимости от эффекта, доза была увеличена или добавлен новый режим в зависимости от местных традиций. Это объясняет, почему значительная часть испытуемых с твердым стулом не применяла осмотически действующие слабительные, почему испытуемые с нечастым испражнением не использовали прокинетики (которые были недоступны) или контактные слабительные и почему испытуемые нуждались в ручных маневрах для облегчения опорожнения кишечника. при движении не использовали клизмы или осмотически действующие слабительные, которые рекомендуются для лечения этих жалоб [2, 13–15].

  Назначение слабительных является обязанностью врачей, но в повседневной практике медсестры часто проводят это лечение самостоятельно. Более активное участие врачей и адаптация лечения к индивидуальному пациенту, вероятно, могут улучшить результат. Недостаточное понимание действительной патофизиологии отдельного субъекта затрудняет индивидуальный подход к лечению.

  Независимые предикторы измененной функции кишечника

  С запорами связаны многочисленные факторы [1, 15, 23, 24].В этом исследовании, как сообщили другие, снижение нутритивного статуса было независимым предиктором изменения функции кишечника [1, 25]. Усилия по достижению оптимального питания у пожилых людей важны для их общего здоровья и могут облегчить запор. Предыдущий или нынешний рак и тревога / депрессия были связаны с нормальной функцией кишечника. За исключением связи между психическим расстройством и диареей, эти данные трудно интерпретировать и имеют ограниченное клиническое значение [26, 27]. Антихолинергические препараты были связаны с запорами, но в этом исследовании препараты с выраженными антихолинергическими эффектами не были связаны с эффективностью слабительных.

  Сильные стороны и ограничения

  Это прагматическое исследование показало эффективность ежедневного лечения запоров в не выбранной популяции домов престарелых с включением жителей, независимо от когнитивных функций и сопутствующих заболеваний. Это исследование описывает реальную жизнь, которая, по нашему мнению, является сильной стороной и ценным дополнением к оптимальным результатам, показанным в хорошо проведенных клинических испытаниях с сознательным последующим наблюдением, идеальной корректировкой схем лечения и исключением многих пациентов.Результаты этого исследования хорошо согласуются с результатами клинических исследований [7].

  Включение почти всех, включая слабых и умственно отсталых участников, обязательно снизило качество данных. Информация о симптомах была получена от самих участников (некоторая степень когнитивного снижения была обычным явлением), их ближайших родственников (некоторые имели ограниченные знания о своих родственниках) и медсестер (с разными знаниями об участниках и разными клиническими суждениями). Поскольку функции кишечника в этом возрасте находятся в центре внимания жителей домов престарелых, а исследователи информированы об исследовании и необходимости правильных данных, качество данных было признано удовлетворительным.Уровень участия был низким, но характеристики участников кажутся репрезентативными для жителей домов престарелых.

  Использование слабительных средств могло быть неточно зарегистрировано. В некоторых домах престарелых могло быть неконтролируемое употребление лактулозы, а со слабительными в целом обращались более грубо и менее точно, чем с другими лекарствами, и их можно было давать без регистрации.

  Патофизиология запора сложна, а механизм действия слабительных средств изучен не полностью.Следовательно, факторы, способствующие запору, и эффект слабительных средств могли быть упущены или недооценены.

  Агент, стимулирующий канал хлорида — обзор

  Выбор опиоидов

  Выбор опиоида требует знания интенсивности боли пациента, возраста, сопутствующих медицинских состояний, предыдущего опыта с опиоидами, специфических различий между пациентами (вариабельность между пациентами и лекарственные взаимодействия) , а также доступные рецептуры и стоимость. Прерывистую боль, связанную с физической активностью, лучше лечить опиоидами кратковременного действия по схеме 3 в сочетании с ацетаминофеном или ибупрофеном, принимаемыми по мере необходимости.Отдельный опиоид не является предпочтительным. В последние годы признание большой индивидуальной вариабельности реакции на разные опиоиды требует поиска лучшего опиоида для отдельных пациентов. Терапевтическая неудача с одним лекарством может сопровождаться замечательным успехом с другим.

  При постоянной боли рекомендуется средство длительного действия для контроля исходной боли, а также средство короткого действия при внезапной боли. Поскольку все опиоиды обладают одинаковой эффективностью, личный опыт, предыдущее воздействие на пациента обезболивающих и опыт (включая эффективность и побочные эффекты), а также стоимость должны определять терапию.Для большинства опиоидов короткого действия требуется интервал между приемами от 4 до 6 часов, тогда как препараты длительного действия эффективны от 8 до 72 часов.

  При начале исследования опиоидов у пациента, ранее не получавшего опиоиды, предпочтительны препараты короткого действия с индивидуальной дозой для пациента. Начните с самой низкой дозы, которая может быть эффективной, и постепенно увеличивайте ее до тех пор, пока не будет достигнуто желаемое облегчение боли и функциональные улучшения с переносимыми побочными эффектами. ³³ Доза Повышение дозы от 30% до 50% безопасно и обычно достаточно велико, чтобы увидеть значимое изменение эффекта. ³⁴ Если боль сильная и пациент не предрасположен к опиоидной токсичности, более высокое увеличение — до 100% от существующей дозы — может быть безопасным и эффективным. ³⁴

  Другой метод увеличения доз состоит в том, чтобы рассчитать количество лекарственного средства прорыва, использованного в течение 24-часового периода, и преобразовать это количество в режим фиксированной суточной дозы. Однокомпонентные опиоиды (например, оксикодон) можно титровать без максимальной дозы, тогда как комбинации опиоидов ограничены количеством ацетаминофена или ибупрофена, которые они содержат.Побочные эффекты могут ограничивать титрование дозы и, таким образом, вызывать необходимость перехода на другой опиоид, который может не иметь таких же побочных эффектов. После достижения стабильной дозы опиоида короткого действия он может быть преобразован в опиоид длительного действия, если желателен упрощенный режим или для оптимизации приверженности.

  Метадон имеет длительный период полувыведения и поэтому требует осторожности при титровании. Из-за доступности и стоимости метадон является популярным анальгетиком длительного действия. Его период полувыведения может варьироваться от 12 часов до недели.Метадон может также удлинять интервал QT, особенно в более высоких дозах. ³⁵ Кроме того, метадон стал причиной непропорционально большого числа непреднамеренных смертей из-за неопытности провайдера и слишком быстрой корректировки доз. Всегда ждите 3-5 дней перед титрованием дозы метадона, если обезболивание неадекватно.

  Фармацевтически опиоиды длительного действия включают препараты с замедленным высвобождением (SR) опиоидов короткого действия или с немедленным высвобождением (например, морфин, оксикодон, фентанил, гидроморфон, оксиморфон).Некоторые из опиоидов SR можно также назначать пациентам, ранее не получавшим опиоидов, хотя не все они систематически оценивались в качестве начального агента. Что касается пероральных форм опиоидов SR, пациентам следует рекомендовать проглатывать таблетку целиком и не ломать, раздавливать или жевать таблетку, поскольку это может привести к быстрому высвобождению высоких доз опиоида и передозировке.

  Управление побочными эффектами

  Побочные эффекты являются обычным явлением, из них запор является наиболее частым побочным эффектом.Также часто возникают седативный эффект, тошнота и рвота, зуд, потливость, сухость во рту и слабость. Однако все эти побочные эффекты могут быть пропущены, если пациент не подвергнется особому сомнению.

  Запор может вызывать боль в животе, вздутие живота, тошноту и анорексию и может прогрессировать до непроходимости кишечника. Следует предупреждать запор и лечить его профилактически. Доступны многочисленные типы слабительных, включая агенты, формирующие объем, лубриканты, осмотические агенты, поверхностно-активные вещества, контактные слабительные, прокинетические лекарства, активатор хлоридных каналов и антагонисты опиоидов. ³⁶ Традиционный подход первой линии представляет собой комбинацию докузата, размягчителя стула (поверхностно-активное вещество) и слабительного средства (сенны или бисакодила). Большинство пациентов реагируют на эту терапию. Для пациентов, которые этого не делают, может быть рассмотрено испытание осмотического агента, такого как лактулоза, или агента для лаважа, полиэтиленгликоля.

  Если традиционные слабительные не эффективны, можно также рассмотреть возможность подкожного введения метилналтрексона. ³⁷ Пациенты с рефрактерным запором могут быть рассмотрены для испытания прокинетического препарата (метоклопрамида).Любипростон, уникальный активатор хлоридных каналов, также можно попробовать при рефрактерном запоре.

  Индивидуализировать терапию

  Из-за разницы в эффективности, побочных эффектах и ​​профилях переносимости, ^20-23 некоторые пациенты могут лучше реагировать на один опиоид, чем на другой, с усилением анальгезии и побочными эффектами. ³⁸ Зуд, например, может возникать от одного опиоида (общего с морфином), а не от другого. Потребности в опиоидах могут различаться из-за различий в µ-опиоидных рецепторах и требуют более высоких или более низких доз.Переход на опиоиды является обычным явлением, поскольку в настоящее время невозможно предсказать, какой человек ответит на какой-либо один опиоид. ³⁹ Доступность широкого спектра опиоидов позволяет клиницистам лучше подбирать лекарство для пациента.

  Неполный перекрестный допуск

  При переходе с одного опиоида на другой часто используются таблицы преобразования (таблица 52.2). Однако новый опиоид может быть менее эффективным и приводить к меньшему обезболиванию, усилению боли и иногда к симптомам отмены.В других случаях эффект преувеличен, пациенты получают чрезмерное седативное действие и редко приводят к угнетению дыхания и смерти. Предполагается, что если пациент толерантен к одному опиоиду, этот пациент будет толерантен к другому опиоиду, но принцип неполной перекрестной толерантности показывает, что вариабельность µ-рецепторов затрудняет прогнозирование толерантности. ⁴⁰

  Клиницисты долгое время использовали принцип неполной перекрестной толерантности среди анальгетиков, согласно которому пациенты с высокой толерантностью менялись на лечение другим препаратом для восстановления чувствительности к анальгетикам.При смене опиоидов у пациента с толерантностью к опиоидам рекомендуется рассчитывать эквианальгетическую дозу на основе прогнозируемой эквивалентной дозы в таблицах пересчета, а затем рассчитанную дозу снижать на 25–50% для учета неполной перекрестной толерантности. Этот метод обеспечивает безопасность, но за счет его эффективности. До тех пор, пока не будет достигнута адекватная анальгезия, часто необходимо использовать прорывные препараты.

  Лекарственные взаимодействия

  Поскольку большинство лекарств метаболизируются через печень через систему цитохрома P-450 в печени, следует соблюдать осторожность при использовании опиоидов. ³⁴ Изофермент 2D6 превращает кодеин и гидрокодон в активные лекарственные средства морфин и гидроморфон соответственно. Метадон, оксикодон и трамадол также метаболизируются через 2D6. Фентанил и бупренорфин метаболизируются 3A4. Сопутствующее лечение препаратами, которые ингибируют или индуцируют ферменты CYP450, может влиять на уровень этих опиоидов и их метаболитов, тем самым изменяя их анальгетическую эффективность или профиль побочных эффектов и вызывая возможную передозировку опиоидов или острую отмену. ^41,42 Многие потенциальные взаимодействия могут вызывать клинически значимые эффекты (таблица 52.3).

  Важность метаболизма в печени проявляется в превращении пролекарств, таких как кодеин или гидрокодон. До 10% населения не имеют ферментного пути, необходимого для превращения этих соединений в их активный агент, и имеют слабый анальгетический ответ. ⁴²

  Морфин, гидроморфон и оксиморфон метаболизируются в основном посредством реакций конъюгации с ферментами уридиндифосфат-глюкуронилтрансферазой (глюкуронидация).Поскольку они не используют печеночные пути, ингибирование / индукция или генетический полиморфизм не должны иметь большого влияния на активацию или клиренс этих препаратов.

  Периодический обзор

  Последующее наблюдение за пациентами, длительно принимающими опиоиды, зависит от стабильности состояния здоровья и пациента. Необходимые интервалы последующего наблюдения могут быть предписаны актами государственной медицинской комиссии по борьбе с болью и варьируются в зависимости от Соединенных Штатов. Регулярный мониторинг должен оценивать анальгетический ответ, , активность , уровень активности, или функциональные исходы, неблагоприятный эффект лечения опиоидами и аберрантное поведение, , наблюдаемое в течение периода наблюдения. ⁴³ Вставка 52.1 перечисляет эти четыре А, чтобы напомнить клиницистам, что успешный результат лечения боли требует не только оценки боли. Также следует учитывать стабилизацию или улучшение психосоциального функционирования и сна, переносимые побочные эффекты, оптимизацию физического функционирования и отсутствие аберрантного поведения. ⁴⁴

  Направление к специалисту по обезболиванию может быть предписано актами о состоянии боли, чтобы обеспечить адекватную оценку и лечение пациентов с хронической болью, особенно когда проблемное поведение проявляется при опиоидной терапии.Специалист по боли или центр боли следует привлекать всякий раз, когда клиницисты превысили свои знания в какой-либо конкретной области лечения боли, связанной с опиоидами. Это может включать в себя назначенную дозу опиоидов, способность пациента придерживаться предписанного режима, неспособность достичь адекватного контроля боли, несмотря на увеличение дозы опиоидов или переход на другие опиоиды, нерешенные неприятные побочные эффекты или нерешенные проблемы злоупотребления психоактивными веществами или злоупотреблять. ⁴⁵ Особое внимание следует уделять пациентам, идентифицированным во время оценки риска как относящиеся к группе высокого риска неправильного использования лекарств и злоупотребления ими.

  Дифференциация аберрантного поведения, связанного с наркотиками

  Аберрантное поведение существует в виде континуума, и ни один из его типов не позволяет полностью предсказать зависимость (вставка 52.2). ⁴⁶ Дифференциальный диагноз отклоняющегося от нормы поведения, связанного с наркотиками, включает зависимость, недостаточное лечение боли и психологический стресс, но также следует учитывать преступные намерения и отвлечение внимания. Важно, чтобы клиницисты различали зависимость от физической зависимости, толерантности и псевдонападения.Четыре А включают оценку аберрантного поведения, поскольку мониторинг и назначение опиоидов должны измениться, когда это поведение проявляется. Более частое наблюдение, меньшее количество лекарств, анализ мочи на наркотики, доступ к программе мониторинга рецептов (PMP) и направление к специалистам по наркозависимости — вот те изменения, которые следует учитывать при обнаружении аберрантного поведения.

  Психологические факторы, которые могут привести к аберрантному поведению, включают тревогу, депрессию, биполярное расстройство, расстройство личности или изменения когнитивного состояния из-за режима лечения. ⁴⁷

  Зависимость — это первичное хроническое нейробиологическое заболевание, на развитие и проявления которого влияют генетические, психосоциальные факторы и факторы окружающей среды. Для него характерно поведение, которое включает одно или несколько из следующего: нарушение контроля над употреблением наркотиков, компульсивное употребление, продолжение употребления, несмотря на вред, и тяга.

  Физическая зависимость — это состояние адаптации, которое проявляется синдромом отмены, вызванным резким прекращением употребления, быстрым снижением дозы, снижением уровня препарата в крови или введением антагониста.

  Толерантность — это состояние адаптации, при котором воздействие препарата вызывает изменения, которые со временем приводят к уменьшению одного или нескольких эффектов препарата.

  Наконец, псевдонаддикция — это поведение, связанное с поиском наркотиков, вызванное неадекватной дозировкой опиоидов. Пациенты могут искать альтернативные источники или повышенные дозы. ⁴⁸

  Лекарства от хронического функционального запора и IBS-C

  Хронический функциональный запор (также называемый «хроническим идиопатическим запором» или «CIC») и синдром раздраженного кишечника с преобладанием запора (IBS-C) имеют схожие черты и лечатся одними и теми же лекарствами.Оба состояния классифицируются как функциональные желудочно-кишечные расстройства, в частности функциональные расстройства кишечника.

  Джон Федел / Blend Images / Getty Images

  В целом, в первую очередь рекомендуются диетические и поведенческие подходы, такие как увеличение количества пищевых волокон и воды, прислушивание к сигналам вашего тела, чтобы он испражнялся, и увеличение физической активности. Если они окажутся неэффективными, могут помочь безрецептурные слабительные.

  Если безрецептурные методы не приносят достаточного облегчения, некоторым людям нужны рецептурные лекарства, которые увеличивают жидкость в кишечнике и стимулируют движение кишечника.

  Лекарства от запора, отпускаемые без рецепта

  Лекарства, отпускаемые без рецепта (OTC), хорошо работают для многих людей, страдающих запорами. Их преимущество в том, что их можно легко купить в магазине без рецепта.

  Слабительные, формирующие объем

  Клетчатые продукты, такие как псиллиум (Консил, Метамуцил, Пердием), не всасываются в кишечнике и, следовательно, «увеличивают объем» стула. К другим слабительным, способствующим формированию объема, относятся:

  • Метилцеллюлоза (Citrucel)
  • Поликарбофил кальция (FiberCon, Fiber-Lax, Mitrolan)
  • Декстрин пшеницы (Benefiber)

  В своих клинических рекомендациях по СРК от 2021 года Американский колледж гастроэнтерологии (ACG) рекомендует растворимую клетчатку при СРК, но не нерастворимую клетчатку.Растворимая клетчатка содержится в псиллиуме, овсяных отрубях, ячмене и бобах. Нерастворимая клетчатка содержится в пшеничных отрубях, цельнозерновых и некоторых овощах.

  Подорожник имеет дополнительное преимущество в том, что он плохо ферментируется в кишечнике, потому что продукты, которые ферментируются в толстой кишке, могут приводить к дополнительному газу и жидкости, что потенциально ухудшает симптомы у людей с СРК-З.

  Следовательно, любое из перечисленных выше слабительных средств, способствующих формированию объема, может помочь при запоре, но наилучшие результаты дает псиллиум (также известный как «испагула»), если у вас СРК-З.

  Осмотические слабительные

  Осмотические слабительные втягивают жидкость в кишечник путем осмоса. Увеличение кишечной воды размягчает и увеличивает объем стула, нормализуя его консистенцию. Есть несколько распространенных типов осмотических слабительных.

  Miralax (полиэтиленгликоль, также известный как «ПЭГ») — это слабительный порошок, который ваш врач может порекомендовать для облегчения запора. Миралакс втягивает воду в стул, смягчая его и вызывая позывы к дефекации.

  Руководящие принципы ACG 2021 по СРК не рекомендуют использовать только ПЭГ для лечения запора, присутствующего при СРК-З, утверждая, что он, по-видимому, не помогает при симптомах боли в животе.Тем не менее, они признают, что это может быть полезным и недорогим препаратом первой линии от запора с долгим сроком службы безопасности.

  Сорбитол — сахарный спирт, известный как «полиол». Хотя это может быть полезно для некоторых людей при запоре, следует отметить, что у некоторых он может вызывать вздутие живота и газы и не рекомендуется людям с СРК, которые пытаются соблюдать диету с низким содержанием FODMAP.

  Солевые слабительные , такие как гидроксид магния (Магнезийное молоко), цитрат магния (Evac-Q-Mag) и фосфат натрия, давно уже используются при запорах.Солевые слабительные могут вызвать проблемы в балансе между водой и электролитами в организме, если их использовать больше, чем указано.

  У некоторых людей была опасная для жизни почечная недостаточность, и они даже умерли, приняв более рекомендованную дозу OSP.

  Стимулирующие слабительные

  Стимулирующие слабительные действуют, заставляя стенки кишечника сокращаться, что приводит к вытеснению стула. Они могут вызвать спазмы, и есть опасения, что длительное употребление может вызвать повреждение стенки кишечника, что является причиной того, что они не могут быть хорошим вариантом для людей, уже испытывающих боль в животе из-за СРК-З.

  Примеры стимулирующих слабительных средств включают:

  • Сенна (Ex-Lax, Senokot)
  • Бисакодил (Корректол, Дульколакс)

  Смазка / смягчающее слабительное

  Некоторые люди принимают минеральное масло внутрь как слабительное, потому что оно смазывает стенки кишечника. Врачи советуют попробовать более безопасные средства, и что длительное использование минерального масла может привести к дефициту питательных веществ, а также к другим проблемам, таким как утечка минерального масла из ануса.

  Лекарства, отпускаемые по рецепту, при функциональном запоре и СРК

  Если безрецептурные средства неэффективны, вам может потребоваться рецепт. Обратитесь к своему врачу, чтобы узнать, подходит ли одно из перечисленных ниже лекарств для лечения ваших симптомов.

  Осмотические слабительные, отпускаемые по рецепту

  Лактулоза действует так же, как и другие осмотические слабительные, указанные выше, но отпускается только по рецепту. Торговые марки включают Cephulac, Chronulac, Constilac, Cholac, Constulose, Duphalac, Enulose, Generlac и Kristalose.

  Лактулоза — это искусственный дисахарид (разновидность сахара), который расщепляется бактериями в толстой кишке. Поскольку его действие не начинается, пока не достигнет толстой кишки, может потребоваться от 24 до 48 часов, чтобы вызвать дефекацию.

  Лактулоза обычно рекомендуется для краткосрочного использования. Это может вызвать вздутие живота и газы, поэтому он может быть не лучшим вариантом для людей с IBS-C или людей, соблюдающих диету с низким содержанием FODMAP.

  Активаторы хлоридных каналов

  Amitiza (lubiprostone) — это лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) для лечения СРК-З и функциональных запоров.Это таблетка, которую следует принимать во время еды, чтобы частично уменьшить побочный эффект тошноты. Он увеличивает объем жидкости в кишечнике, а также увеличивает перистальтику кишечника, что облегчает отхождение стула.

  Любипростон одобрен FDA для лечения взрослых с функциональным запором, а также для женщин с СРК-З. Его безопасность не оценивалась для мужчин с IBS-C.

  В руководстве ACG рекомендуется использовать его при СРК-З, и они отмечают, что некоторые женщины со временем лучше реагируют на препарат.Вы не должны принимать Амитизу, если у вас непроходимость кишечника или сильная диарея. Безопасность использования во время беременности или кормления грудью сомнительна.

  Активаторы гуанилатциклазы

  Эти препараты также действуют, увеличивая кишечную жидкость и движение кишечника, воздействуя на рецепторы, называемые рецепторами гуанилатциклазы-C (GC-C). Оба этих препарата одобрены FDA для лечения функционального запора и СРК-З, и оба также рекомендованы для лечения СРК-З в текущих рекомендациях ACG:

  Trulance (плеканатид) одобрен для взрослых.Из-за риска диареи из-за приема препарата у детей его применение у детей может привести к сильному обезвоживанию и не рекомендуется. Плеканатид можно принимать с пищей или без нее.

  Linzess (линаклотид) также следует использовать только у взрослых. Его принимают натощак, по крайней мере, за 30 минут до первого приема пищи в день.

  Агонисты рецепторов 5-HT4

  Селективные агонисты рецепторов серотонина типа 4 (5-HT4) действуют на рецепторные участки нейромедиатора серотонина в желудочно-кишечной (ЖКТ) системе, что помогает ускорить прохождение стула по кишечнику.

  Motegrity (прукалоприд) был одобрен FDA в 2018 году для лечения функционального запора (хронического идиопатического запора) у взрослых. Прукалоприд не следует использовать людям с непроходимостью кишечника или воспалительными заболеваниями кишечника.

  Zelnorm (тегасерод) одобрен для взрослых женщин с СРК-З в возрасте до 65 лет и имеющих низкий риск сердечного приступа. Женщинам с более чем одним из этих факторов риска не следует принимать тегасерод:

  • Быть старше 55 лет
  • Быть курильщиком
  • Наличие гипертонии или лечение гипертонии в анамнезе
  • Наличие гиперлипидемии или лечение гиперлипидемии в анамнезе
  • Диабет или диабет в анамнезе
  • Ожирение (определяется как ИМТ> 30)

  Безопасность Зелнорма у мужчин не оценивалась.

  Некоторые люди никогда не должны принимать тегасерод, включая людей, которые когда-либо перенесли сердечный приступ, инсульт, стенокардию, любую кишечную ишемию, а также людей, у которых печень или почки плохо работают. Кроме того, вам не следует принимать тегасерод, если у вас в анамнезе есть непроходимость кишечника, активное заболевание желчного пузыря или подозрение на дисфункцию сфинктера Одди.

  В 2002 году Zelnorm добровольно сняли с рынка США из-за опасений по поводу учащения сердечных приступов.Zelnorm была повторно представлена ​​на рынке США в марте 2019 года.

  ACG рекомендует использовать Zelnorm женщинам с IBS-C и низким риском сердечных или ишемических событий кишечника, но только в том случае, если другие одобренные лекарства, указанные выше, не дали результата.

  Антидепрессанты

  Антидепрессанты официально не одобрены для лечения хронического идиопатического запора или СРК-З. Однако их иногда назначают при лечении СРК, , потому что они изменяют движение мышц кишечника и боль из-за их взаимодействия с нейротрансмиттерами в пищеварительной системе.

  Основными классами антидепрессантов, используемых таким образом, являются селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) и трициклические антидепрессанты. SSRIs включают Прозак (флуоксетин) и Золофт (сертралин). Трициклические антидепрессанты (ТЦА) включают элавил (амитриптилин), памелор (нортриптилен), тофранил (имипрамин) и норпрамин (деспирамин).

  ACG рекомендует ТЦА пациентам с СРК, потому что у них есть несколько механизмов, с помощью которых они воздействуют на боль в животе, связанную с СРК.Они рекомендуют начинать с низкой дозы, а затем работать до тех пор, пока не будет достигнуто облегчение.

  Некоторые врачи рекомендуют СИОЗС чаще при запоре и ТЦА при диарее.

  Спазмолитики

  Спазмолитики — миорелаксанты. Бентил (дицикломин) и левсин (гиосциамин) являются спазмолитиками, которые иногда используются для лечения СРК-З. Руководящие принципы ACG от 2021 года рекомендуют не использовать эти спазмолитические препараты, утверждая, что нет качественных доказательств того, что они действительно работают.

  .

  Шишка на пальце на руке – Шишка на пальце руки: причины и лечение?

  Posted on 12.08.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment

  Шишки на пальцах рук: причины и лечение, профилактика

  Если у человека вылезла шишка на суставе пальца руки, она постоянно болит и увеличивается в размере, важно срочно выяснить ее природу и при необходимости приступить к лечению. Причины возникновения наростов на фалангах могут быть самыми разнообразными, поэтому самолечение противопоказано. Лечить шишки нужно комплексно, применяя препараты, физиопроцедуры, курс ЛФК, народные средства. Если консервативные методы оказались бессильными, доктор порекомендует удалить нарост хирургическим путем.

  Причины появления шишек на пальцах рук

  Шишки на суставах рук образуются под влиянием на человеческий организм разнообразных факторов. Например, при артрите нарушается обмен веществ, в результате чего в фаланге начинает развиваться воспалительный процесс, при котором сначала поражаются хрящи, затем кости. Факторы, из-за которых образуются шишки на сгибах пальцев рук, могут быть такие:

  • частое травмирование и чрезмерные физические нагрузки на руки,
  • гормональные, эндокринные сбои,
  • переохлаждение,
  • тяжелое вирусно-инфекционное заболевание с осложнениями,
  • злоупотребление вредными привычками,
  • генетическая предрасположенность.

  Эти нарушения являются пусковым механизмом, под влиянием которого в организме начинают прогрессировать дегенеративные процессы. При них внутри сустава развивается воспаление, поражается хрящ, связки, сухожилия, мышцы. Если не избавиться от проблемы своевременно, разрушения затрагивают костную ткань, появляются костные наросты на суставах. Шарик под кожей может свидетельствовать о протекании в организме таких опасных заболеваний:

  • артрит,
  • артроз,
  • подагра.

  Какие беспокоят симптомы?

  Если у человека выросла шишка на пальце вследствие прогрессирования дегенеративно-дистрофического заболевания, то первым симптомом нарушения будет боль, которая со временем будет становиться интенсивней. На начальных этапах пораженные фаланги болят несильно, но по мере того, как образование растет и увеличивается в размерах, проявления будут усиливаться. На сгибе появляется отек, который мешает больному шевелить пальцами и делать привычные манипуляции. Сверху кожа краснеет, локально повышается температура, боли становятся сильными.

  Диагностические процедуры

  Образовавшийся нарост на пальце необходимо лечить правильно. Но чтобы подобрать адекватную терапию, важно выяснить, что за патология поразила суставы рук и ног. Для этого больному в первую очередь нужно посетить ревматолога, который проведет первичный осмотр. Затем пациенту дается направление на такие диагностические мероприятия, как:

  • клинический и биохимический анализ крови,
  • пункция суставной жидкости,
  • рентген,
  • МРТ или КТ.

  После того как будет поставлен окончательный диагноз, и врач будет знать, из-за чего на мизинце, безымянном или указательном пальце растут шишки, назначится адекватная терапия, с помощью которой удастся вылечить проблему.

  Как проводится лечение?

  Препараты

  Если на костяшках большого, указательного или среднего пальца образовались наросты вследствие прогрессирования в организме дегенеративно-дистрофических патологий, в первую очередь назначаются препараты, которые помогут остановить воспаление, убрать отек, купировать боль, нормализовать функционирование сустава. Для этих целей используются такие группы медикаментозных средств:

  • противовоспалительные,
  • обезболивающие,
  • гормональные,
  • хондропротекторы,
  • витаминно-минеральные комплексы.

  При подагре убрать симптомы поможет нормализация рациона и соблюдение диеты. Доктор поможет подобрать индивидуальный режим питания. Чтобы на период лечения избавиться от болей и убрать воспаление у основания большого, среднего или указательного пальца, рекомендуется использовать мази с обезболивающим и противовоспалительным эффектом. Гнойное образование возле ногтя зачастую является свидетельством инфицирования кожи. В этом случае врач прописывает антибиотики и дезинфицирующие примочки.

  Лечебная гимнастика

  Косточка на большом пальце руки быстрее исчезнет, если регулярно выполнять простые упражнения, способствующие нормализации кровообращения и питанию пораженных участков. Тренироваться важно регулярно, но если при выполнении упражнений чувствуется боль и дискомфорт, стоит сообщить об этом врачу и поменять комплекс тренировок.

  Полезными будут такие занятия:

  • Положить на ладони мячик с шипами, затем сдавить его и катать по кругу.
  • Интенсивно сжимать-разжимать пальцы, можно использовать специальное резиновое кольцо.
  • Надеть на кисть тугую резинку, стараться пальцами растянуть ее как можно сильнее.

  Физиопроцедуры

  Консервативное лечение шишек на пальцах верхней конечности предусматривает применение курса физиотерапевтических процедур. Физиолечение помогает приостановить прогрессирование дегенеративно-дистрофических патологий, убрать воспаление, отеки, нормализовать функционирование мелких суставов. Зачастую назначаются такие мероприятия:

  • электрофорез,
  • фонофорез,
  • магнитотерапия,
  • мануальный массаж,
  • транскутанная электростимуляция,
  • УВЧ.

  Народные средства

  Образовавшаяся шишка между фалангами пальцев обязательно должна быть исследована врачом. Если со стороны доктора нет возражений, для ускорения выздоровления проводится лечение народными средствами с использованием таких рецептов:

  • Компресс из алоэ. Крупный лист растения перекрутить на мясорубке, добавить в него 1 ч. л. меда и большую ложку ржаной муки. Все хорошо вымешать, приложить к больному суставу, зафиксировав бинтом или марлей.
  • Спиртовая настойка. Заполнить литровую емкость наполовину цветками зверобоя, остальной объем залить спиртом. Оставить настаиваться 15—20 дней в прохладе и темноте. Перед применением отлить немного средства, разогреть и втереть в больной сустав.
  • Ромашковый настой. Залить 300 мл кипятка 2 ст. л. цветков ромашки, настоять 10—15 мин., затем опустить пальцы в жидкость, парить 20 мин.

  Когда назначается удаление?

  Если на правом или левом указательном пальце руки шишка продолжает расти, при этом консервативные методы не помогают, врач принимает решение о проведении хирургической операции. Современная хирургия использует малоинвазивные методы терапии, при которых реабилитационный период сокращается к минимуму, но подвижность сустава восстанавливается максимально. Если суставные структуры разрушились и не подлежат восстановлению, проводится имплантация. После операции назначается восстанавливающая схема терапии с применением медикаментозных препаратов, курса ЛФК, физиотерапии.

  Какой должна быть профилактика?

  Шишки на пальцах рук могут образоваться вследствие серьезных сбоев в организме, поэтому если есть подозрительные образования, увеличивающиеся в размерах и провоцирующие неприятные симптомы, необходимо срочно посетить врача. Только своевременная диагностика и лечение помогут избежать осложнений и нарушений в функционировании сустава. А также в качестве профилактики важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться, заниматься спортом, своевременно лечить болезни.

  Загрузка…

  xn--h1aeegmc7b.xn--p1ai

  Шишка на пальце руки — что это, фото и как избавиться

  Заболевания не только оказывают влияние на здоровье человека, но и способны вызвать косметический дискомфорт, к подобным явлениям относят уплотнение в области руки.

  Подобный нарост не относят к определенному заболеванию, но он является сигналом об изменениях в организме, которые нужно вовремя устранить.

  Шишка на руках

  

  Шишка, появившееся на руке – это уплотненное образование, проявившееся в силу различных причин. Чаще всего она возникает из-за проблем с функционированием двигательного аппарата, реже как доброкачественное образование, то есть липома, атерома или же остеома.

  Люди, страдающие от нароста на кости пальцев руки, определяют этот вид поражения организма по фото, где изображена шишка.

  Причины появления

  

  Суставные в области пальцев не только являются не эстетичными, но и причиняют неприятные ощущения. Распространенной причиной являются проявления артрита у пожилых людей. Если на пальце руки появился нарост сначала нужно определить причину его образования.

  Совет от дерматолога… Зуд, сыпь и шелушение кожи сигнализирует о том, что организм во всю КРИЧИТ о проблемах. О чем говорят эти симптомы, мы спросили у главного врача Рыкова Сергея Владимировича… Читать далее…

  Повлиять на начало образования шишек в области суставов могут следующие негативные факторы:

  • инфекции, которые были перенесены ране: бактериального и вирусного характера;
  • экологическая обстановка;
  • регулярные переохлаждения;
  • нарушение в обмене веществ;
  • генетические предрасположенности к заболеваниям опорно-двигательного характера;
  • оперативное вмешательство в область пальца;
  • перенесенные травмы;
  • частые физические нагрузки при занятиях спортом и во время работы.

  Нарост на пальце руки чаще всего проявляются у пожилых людей, а доброкачественные новообразования образуются в любом возрасте.

  Еще одна причина появления уплотнения на среднем пальце – это профессия, при которой происходит нажим и трение от ручки.

  Чаще всего это явление происходит у учителей и людей, которые заполняют документы вручную. Если не принять мер, направленных на лечение, тогда мозоль станет грубее и увеличится.

  Симптомы шишек на руках

  Нарост на суставах пальцев рук могут иметь различные причины появления. В зависимости от причины появления нароста клиническая картина различается.

  При одних причинах на руках образуется одна или несколько шишек с общими симптомами, а при других пациент страдает от системного проявления нароста.

  Размеры шишек различаются от одного миллиметра до нескольких сантиметров. У наростов существуют следующие особенности:

  • их консистенция плотная как кость или мягкая;
  • локализация чаще всего на тыльной, ладонной или боковой поверхности пальцев;
  • спаянность с окружающими шишку структурами;
  • полное отсутствие болезненных ощущений на коже или же уплотнение при нажатии болит.

  Локализация шишек

  

  Чаще всего образование шишек происходит на указательном, а также среднем пальце, реже на большом пальце руки или на обеих руках сразу. Иногда пациенты жалуются на нарост возле ногтя.

  Существует вероятность, что это один из видов кожных опухолей:

  1. Киста – это опухоль неопределенного размера, которая находится в мягких тканях человека;
  2. Фиброма – это опухоль, которая из-за отсутствия места для роста на руке начинает разрушать кожный покров;
  3. Липома – доброкачественное образование под кожей, которое не доставляет дискомфорт, хирургическое вмешательство требуется при покраснении и боли;
  4. Ксантома является скоплением нескольких шишек и не доставляет дискомфорта;
  5. Гигрома считается образованием в суставах без причинения дискомфорта человеку.

  Шишка у ребенка

  

  Наросты на пальцах рук могут образоваться не только у взрослого человека, но и у ребенка. Обычно он располагается на задней стороне кости, но иногда появляется под пальцем. Часто образования на руке ребенка в виде мозоля, имеют оттенок желтого или серого цвета.

  Если не начать своевременное лечения уплотнения на пальце руки похожего на мозоль, тогда оно способно приносить боль и врастать вглубь нервных окончаний. Педиатры не могут объяснить причину появления подобного явления на руке ребенка.

  Однако есть ряд факторов, влияющих на образование шишки у ребенка:

  Природа подобных шишек не предполагает их перерастания в злокачественное образование.

  Диагностика

  

  Для диагностики появления нароста на фаланге пальца используют инструментальные и лабораторные методы.

  К ним относят:

  • гистологические методы;
  • биохимический, а также общие анализы крови;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография.

  Методы лечения

  

  Что делать при появлении уплотнения на руке? Врачи часто назначают лечение медикаментозными средствами.

  К препаратам относят:

  • цитостатики: Фрорурацил и Колхицин;
  • кортикостероидные средства: Метипред, Гидрокортизон;
  • протипоподагрические препараты: Оротовая кислота или Антуран;
  • противовоспалительные нестероидные средства: такие как Немисил.

  Эффективными методами против нароста на фаланге считают препараты местного действия, такие как мази, крема и гели. Они действуют на очаг воспаления и оказывают противовоспалительное действие.

  Пациенты, узнав о шишке на руке, не знают, что это означает и как избавиться от болевых ощущений.

  Помимо медикаментозных средств существуют иные виды лечения:

  • хирургическое вмешательство;
  • пунктирование, которое предполагает забор жидкости из новообразования на суставе и введения медикаментозного средства для устранения нароста;
  • нетрадиционные способы устранения шишки.

  Перед лечением народными средствами рекомендуется посоветоваться с лечащим врачом, поскольку они приносят как пользу, так и вред.

  Заключение

  Шишка на руке не в каждом случае означает наличие серьезного заболевания и вызвана разными причинами.

  Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo… Читать далее…

  При появлении новообразования рекомендуется обратиться к опытному хирургу, который назначит диагностические мероприятия, а также схему лечения.

  Читайте также:

  Проблемы кожи

  gribkovye-zabolevaniya.com

  Шишки на пальцах рук причины и лечение, как убрать шишки на пальцах рук

  Люди преклонного возраста склонны к появлению возрастных патологий суставов. Уменьшение коллагена приводит к росту шишек на руках и пальцах сигнализирует о проблемах с суставами. Они доставляют много хлопот человеку.  Определяет шишки на пальцах рук причины и лечение врач. Спровоцировать данную проблему могут многие опасные заболевания. Поэтому нужно немедленно показаться специалисту, как только появились первые симптомы патологии.

  

  Причины появления шишек на пальцах рук

  Появление наростов может быть внешним проявлением основного заболевания. Под действием этих негативных факторов в организме нарушается солевой обмен, и начинают откладываться кристаллы соли. В результате таких изменений увеличивает риск образования шишек на пальцах и руках.

  

  Основные провоцирующие факторы: неправильный рацион питания, концентрация солей, перенесенные вирусные болезни с осложнениями. Независимо от причин болезни, когда появляются наросты на руках, качество жизни человека ухудшается.

  Заболевания суставов могут вызвать целый ряд осложнений:

  • гнойное воспаление;
  • заражение крови;
  • сепсис;
  • выпячивание головки сустава;
  • смещение костей и нарушение подвижности.

  Люди, деятельность которых предусматривает постоянную нагрузку на пальцы, входят в группу риска появления патологий суставов.

  Виды и симптомы

  Большинство пациентов узнает о болезни только после того, как у них появилась шишка на фаланге пальцах руки. Развиваться заболевание начинается значительно раньше, чем появляются внешние признаки. Развитие болезни является делом не одной и не двух недель. Если человек будет внимательно относиться к своему здоровью, то он сможет заметить признаки заболевания суставов намного раньше.

  Первым тревожным звоночком является боль в пальцах. Усиление болезненности отмечается ночью, а днем наблюдается небольшая отечность. Прогрессирование патологии приводит к образованию шишек, которые со временем затвердевают.

  Шишки на пальцах заметны даже невооруженным взглядом. Важным моментом в борьбе с данной проблемой является своевременная диагностика и лечение. Поэтому если у человека вырастают шишки и он не знает что делать, единственным правильным решением будет показаться врачу. После проведения визуального осмотра, пальпации и получения данных анализов он назначит лечение.

  Остеоартроз

  

  Одной из частых причин образования шишек на пальцах связана с остеоартрозом. Болезнь развивается при возрастных деформациях суставов. Разрушающим процессам подвергаются хрящи, кости, мышцы и связки. К основным проявлениям болезней суставов относится боль в руках и появление шишки на фаланге указательного пальца или на любой другой части кисти. По мере развития болезни суставная жидкость уменьшается.

  Узлы Гебердена и Бушара

  

  Как осложнение при артрозе или артрите могут появляться узелки Гебердена и Бушара. Они являются внешним проявлением патологий суставной ткани. Когда образуются шишки на руках, появляется разрастание новообразований на фалангах суставов рук. Они вызывают искривление фаланг. Устранить наросты при этом заболевании невозможно. Единственное что можно сделать, это устранить дискомфорт и замедлить прогрессирование болезни.

  Гигрома доброкачественное образование

  Гигрома представляет собой кисту заполненную жидкостью. Это доброкачественная опухоль, которая никогда не перерождается в онкологию. Появляется в результате многочисленных травм, или сильной нагрузки на суставы. В основном поражают они не все фаланги руки, а только мизинец или любой другой палец.

  

  Основные симптомы характерные для этой патологии – появление кисты заполненной прозрачной или желтоватой жидкостью. На ощупь она мягкая и эластичная или твердая. Такая шишка на пальцах рук может иметь достаточно большие размеры. Появившаяся гигрома на пальце руке безболезненная, но она вызывает истончение кожи и деформацию ногтя. Также возникают дискомфортные ощущения, когда появилась такая шишка на пальцах рук. Поэтому принимается решение о ее удалении.

  Болезнь подагра

  Подагра вызвана нарушением белкового обмена. Она представляет собой хроническое метаболическое заболевание, характеризующееся нарушением функций почек и развитием патологии соединительной ткани. Основным провоцирующим фактором является неправильное питание и употребление соленых и кислых продуктов.

  

  Больше всего склонны к этой болезни люди среднего возраста. При этой болезни поражаются ткани суставов на конечностях. В результате такой патологии на руках появляются шишки, которые могут лопаться и тогда под кожей на фаланге руки можно увидеть беловатые пятнышки. Они могут вызывать резкую боль и мешать полноценной жизни.

  Атерома на руке

  Также шишки появляются при атероме. Данная патология возникает в результате закупорки и воспалении сальных желез. Проток сальных желез накапливается и из-за того что ему некуда выйти, растягивается проток железы и образуется киста.

  

  К провоцирующим факторам относится:

  • нарушение метаболизма;
  • гормональный сбой;
  • травмы;
  • выдавливание прыщей;
  • врастание волос;
  • неправильная гигиена.

  Атерома является часто встречающимся заболеванием у людей разного возраста. В большинстве случаев она не болит, а вызывает психологический дискомфорт. Лечится она только с помощью оперативного вмешательства.

  Ревматоидный артрит

  

  Данное системное заболевание соединительной ткани поражающее мелкие суставы. Особенность патологии в том, что страдает несколько суставов. Провоцирующими факторами служат нарушения кровообращения, обменных процессов и гормональный дисбаланс. При образовании шишки в результате ревматоидного артрита наблюдается опухоль больших, указательных и других пальцев руки. Из-за сильной боли человек не может вести привычны образ жизни.

  Как проводится лечение

  При первых признаках болезни пациенты должны немедленно посетить врача. Специалист изучит утолщения на пальцах рук и расскажет, как лечить шишки. Для обеспечения эффективности используются разносторонние мероприятия, и лечение проводится хирургически и народными средствами. Больные, у которых появились наросты, должны строго соблюдать все рекомендации, потому, что от этого зависит их выздоровление.

  Препараты

  Убрать шишки на пальцах рук помогают различные медикаментозные средства. В большинстве случае лечение основано на применении препаратов обладающих противоотечным действием. Также обязательно назначают медикаменты помогающие справиться с болью.

  Популярно применение следующие группы медикаментов:

  

  • Хондропротекторов. Группа этих препаратов восстанавливает хрящевые ткани. Наиболее популярными в этой группе являются Терафлекс Адванс.
  • Противовоспалительных препаратов. К этой группе относятся Ибупрофен, Мовалис.
  • Антибиотиков. Назначаются при осложнении и развитии инфекционного процесса. Применяют Амоксиклав, Ампициллин.
  • Витаминно-минеральный комплекс. Назначают для укрепления суставной ткани (Кальцемин, Кальцин Д3 Никомед).

  Большинство этих препаратов обладает мощным действием, и при бесконтрольном применении они могут нанести вред организму. Поэтому назначать их, определять дозу и курс лечения должен врач. Самолечение медикаментами может привести к негативным последствиям.

  Лечебная гимнастика

  Лечение шишек на фалангах и уплотнений пальцев рук проводят с применением лечебной гимнастики. С помощью простых упражнений можно эффективно устранить боль, отечность и предотвратить разрушение суставов.

  

  Выполняется она следующим образом. В положении стоя необходимо вытянуть руки перпендикулярно телу, ладонями вниз. Нужно развести пальцы настолько широко насколько это возможно. Должно чувствоваться напряжение во всех кистях рук. Делают десять повторов. Затем в таком же положении выполняют вращения, разгибания и сгибания рук в кистях.

  Выполнять ЛФК нужно ежедневно. Лучшего результата можно добиться, если выполнять эти упражнения для суставов по нескольку раз в день.

  Физиопроцедуры

  Определять, чем лечить шишечки на пальцах и руках должен только профильный специалист. Эффективно устранить симптоматику наряду с другими терапевтическими методами помогают физиопроцедуры.

  

  Применяется электрофорез, парафинотерапию и грязевые обвертывания. Данные процедуры помогают остановить разрушительные процессы в области пальцев.

  Народные средства

  Помогает избавиться от шишек на пальцах рук – лечение народными средствами. При использовании таких методов шишки становятся менее болезненными и меньшего размера. Достаточно популярным домашним средством является компресс из капустного листа и полыни. Оба ингредиента нужно измельчить до образования кашицы, и полученную смесь приложить к наросту. Компресс лучше и быстрее помогает, если его делать перед сном. Для более эффективного действия руку нужно утеплить. Можно воспользоваться упрощенным вариантом и просто прикладывать капустный лист.

  

  Терапию шишек на пальцах рук народными средствами нельзя проводить без предварительной консультации с врачом.

  Когда назначается удаление

  Если были перепробованы все возможные терапевтические средства и пациент уже не знает, как избавиться от шишки на пальцах рук принимают решение об удалении образования. Применением малоинвазивных методов обеспечивают быстрое заживление и короткий восстановительный период.

  Какой должна быть профилактика

  Предотвратить появление шишек можно с помощью профилактики. Для того чтобы предотвратить появление шишек на кистях рук необходимо регулярно проходить медицинский осмотр, защищать конечности от холода и ветра. Также необходимо позаботиться о том, чтобы свести к минимуму возможность травмирования рук, отказаться от вредных привычек. Обязательно нужно пересмотреть свой рацион питания и свести к минимуму употребление соленых, жирных и жареных продуктов и нормализовать рацион питания. Соблюдение этих простых правил избавит от проблем появления образований на пальцах.

  Шишки на руках относятся к патологиям требующих немедленной медицинской помощи. При своевременном обращении и корректном лечении прогнозы хорошие.

  

  Я пишу статьи по различным направлениям, которые в той или иной степени затрагивают такое заболевание как отек.

  otekoff.ru

  Шишки на пальцах рук — причины появления и симптомы, лечение сустава кисти

  

  Одно из самых неприятных проявлений болезней суставов в зрелом возрасте — растущие шишки на пальцах. Костные наросты возникают в результате проблем с метаболизмом, уровнем некоторых гормонов, на фоне осложнений инфекционных болезней. Косметический дефект не только портит красоту рук. Человек испытывает болезненные ощущения, ухудшаются подвижность и чувствительность пальцев. Без адекватных действий наросты на фалангах склонны увеличиваться в размерах. После комплексной диагностики врач определяет программу лечения, в которую входит медикаментозная терапия, физиопроцедуры, лечебная гимнастика, соблюдение диеты. Консервативные методы помогают в большинстве случаев. В тяжелых ситуациях, как альтернатива, используется удаление уплотнений хирургическим способом.

  Причины появления шишек на пальцах рук

  Шишка или утолщение на руке — это деформирующие разрастания тканей кости, появившиеся в результате патологического процесса. К главным причинам относятся распространенные болезни суставов.

  Артроз

  К артрозам относятся болезни суставов дегенеративно-дистрофического характера, при которых поражаются хрящевые ткани суставных поверхностей.

  Нарушенный процесс клеточного обмена в костной ткани и хряще инициируется разными причинами:

  

  • наследственность;
  • серьезные нарушения метаболизма;
  • травмы;
  • высокая масса тела.

  При артрозе поражению подлежат все ткани суставов. Толщина хряща уменьшается. Вместо этого формируются остеофиты — костные наросты, те самые шишки на руках, при которых человек постоянно испытывает боль и тугоподвижность конечностей. Основной контингент заболевших — люди пожилого возраста.

  Основной упор терапевтических мероприятий делается на восстановление структуры и функций хряща. Длительный процесс включает противовоспалительную терапию, прием хондроитина и глюкозамина для восполнения питания суставов, ЛФК и физиотерапию. Для поддержания суставов, в домашних условиях рекомендуется лечение артроза травами, также важен правильный режим питания и получение умеренных физических нагрузок.

  Артрит

  Когда воспалительный фактор основополагающий, заболевание диагностируют как артрит. Характерными признаками считается изначальное поражение синовиальной оболочки, затем хряща, мягких тканей, связок, сухожилий. Заболевания приводят к деформации сустава, нарушению его функций. В основе лежат аутоиммунные нарушения. Дефект иммунной системы обусловлен генетически, а провоцирующие факторы ускоряют развитие патологических реакций.

  На наличие артрита указывают:

  • наличие боли;
  • покраснение в месте воспаленного сустава;
  • плохая подвижность;
  • хруст при движении;
  • изменение формы сустава.

  К изменению форм при артрите верхних конечностей относится также шишка на суставе кисти. Больные суставы не сокращают продолжительность жизни, но способны значительно ухудшить ее качество. Несвоевременная диагностика и недостаточное лечение приводят к ограничению подвижности, потере трудоспособности.

  

  К воспалительным заболеваниям относится также подагра. Подагрические узлы и наросты — это накопленные соли мочевой кислоты в виде кристаллов. Они откладываются в подкожном слое и зовутся тофусами. Синдром зависит от содержания мочевой кислоты в крови. При хроническом протекании болезни узелковые шишки на пальцах рук в диаметре могут превышать 2 см. На фото они выглядят как скопления неоднородных бугорков с беловатым содержимым. Кожа в этом месте становится болезненной, с признаками ороговения.

  Лечат тофусы теми же методами — медикаментами, физиопроцедурами, коррекцией питания. Хорошие результаты получают при использовании народных рецептов.

  Спровоцировать рост шишек на пальцах рук могут:

  • однообразные движения, постоянно выполняемые руками;
  • регулярное физическое переутомление;
  • эндокринные нарушения;
  • переохлаждение организма;
  • вирусные инфекции;
  • генетический фактор;
  • вредные привычки.

  Пусковой механизм влияет на начало дегенеративных процессов, которые приводят к негативным изменениям в костной ткани, появлению наростов.

  Симптомы

  Если причиной образования шишек на пальцах стало воспалительное заболевание, то главным признаком будет неприятные ощущения, болезненность, покраснение. Шевелить фалангами становится все труднее. Возникают проблемы с совершением обычных манипуляций. По мере роста шишки симптомы усиливаются.

  Для артритов характерно усиление боли в ночной период, некоторая отечность, появление хруста во время сгибания.

  Узелковые деформации могут вызывать зуд и потерю чувствительности.

  Важно знать! «Эффективное и доступное средство от боли в суставах реально помогает…» Читать далее…

  При артрите уплотнение выглядит как косточка на большом пальце руки или на мизинце. Ревматоидные узелки — безболезненные уплотнения на сгибе фаланг.

  Диагностика

  Диагностические мероприятия имеют решающее значение в выборе лечения шишек на пальцах. Для начального осмотра отправляются к ревматологу.

  После сбора анамнеза врач дает направление:

  • на общий анализ крови;
  • биохимию;
  • забор синовиальной жидкости;
  • магнитно-резонансную томографию;
  • рентген.

  На рентгеновских снимках хорошо видны деформирующие изменения костей. Инфекционный артрит подтверждается наличием в синовиальной жидкости инфекционного агента. Фиксируется повышенный уровень лейкоцитов. При ревматоидном артрите самым показательным будет анализ на антитела.

  Методы лечения

  Для лечения шишек на пальцах и вызвавших их заболеваний требуется комплекс терапевтических мероприятий.

  Один из основных способов лечения — медикаментозный:

  1. Средства против воспаления и снятия боли — НПВП.
  2. Хондропротекторы для стимуляции восстановления хряща.
  3. Антибиотики при инфекционной составляющей болезни.
  4. Препараты для коррекции обменных нарушений.
  5. Минеральные комплексы.

  Курс проводится под строгим медицинским контролем. К лекарственным препаратам для внутреннего приема добавляют средства местного нанесения: Апизатрон, Долгит, Диклофенак. Они уменьшают болезненность и отек, улучшают кровоснабжение.

  К вспомогательным методам относятся физиотерапевтические процедуры:

  • лазерная терапия;
  • магниты;
  • ультразвук;
  • парафинотерапия;
  • грязевые аппликации;
  • электрофорез с лекарственным раствором.

  Физиотерапия особенно эффективна при начальных стадиях суставных заболеваний. Процедуры останавливают рост костных образований, улучшают трофику тканей. Специалисты рекомендуют ультразвуковой курс или лечение электрическим током, когда присутствует сильная боль, независимо от сезонных обострений. Процедуры лучше проходить в утренние часы.

  

  В отсутствие воспаления рекомендуется поддерживать двигательную активность и гибкость пальцев рук посредством гимнастики. Подходят круговые движения кистей, упражнения с теннисным мячом и эспандером.

  Профилактика

  Чтобы предотвратить костные нарастания при суставных болезнях, важно скорректировать рацион. Из питания исключают соленые, острые консервированные блюда, концентрированные бульоны, алкоголь. Вред принесут жиры высокой плотности, сахар, любые экстрактивные вещества. В рацион добавляют больше кисломолочных продуктов, блюд из зерновых, фруктов, овощей. Полезно есть волокнистую, витаминную пищу, продукты, богатые магнием и йодом.

  Если заметили шишку у основания пальца руки или на сгибе, сразу запишитесь на консультацию к ревматологу. Симптом сигнализирует о наличии хронической болезни. Лечение уплотнений одними лишь средствами народной медицины не даст ожидаемого результата. Терапия быть направлена на борьбу с основным недугом. Комплекс мер поможет значительно улучшить качество жизни, не испытывать боль, не терять активности.

  sustav-life.ru

  Шишка на пальце руки — что делать когда растёт нарост га указательном пальце руки, причины и лечение образований на кости

  

  Шишки и косточки

  

  Шишка на пальце руки считается признаком развития патологического процесса, поражающего суставную ткань. Само новообразование не считается заболеванием и возникает в большинстве случаев по причине отеков, нарушения кровообращения, расстройства метаболизма. Костные наросты являются следствием гормонального дисбаланса в организме, когда на фалангах оседают минеральные отложения кальция. Наиболее часто шишки появляются на пальцах рук у людей, страдающих артритами и артрозами.

  1

  Медицинские показания

  Нарушение водно-электролитного обмена в организме приводит к образованию шишки на больших пальцах рук. Спровоцировать развитие патологического состояния могут следующие факторы:

  • сахарный диабет;
  • наследственная предрасположенность к заболеваниям опорно-двигательного аппарата;
  • ожирение, несбалансированное питание, злоупотребление жареной и жирной пищей;
  • длительное пребывание на холоде, замерзание пальцев в ледяной воде;
  • наличие подагры;
  • отложение солей в организме.

  

  

  В редких случаях наросты возникают на суставах средних и указательных пальцев. Они отличаются небольшими размерами и отсутствием патологического отека.

  ВАЖНО. У людей, которые много пишут или рисуют, на среднем пальце образовывается плотная шишка. Это не патологический процесс, а компенсаторная реакция организма на сдавливание кожи инородным предметом. На месте соприкосновения с ручкой формируется защитная мозоль.

  Шишки на пальцах, проявляющиеся как симптом какого-либо заболевания, могут увеличиваться в размерах. Это доставляет пациенту большой дискомфорт, человек чувствует боль, которая усиливается во время сна. Новообразование ограничивает подвижность пальцев, снижает гибкость суставов. Из-за боли и отека прогрессирующая патология не позволяет нормально двигать кистью, что приводит к снижению трудоспособности.

  Причиной появления шишки могут быть:

  • наследственные заболевания;
  • бурсит, тендовагинит;
  • получение однократной или повторной механической травмы;
  • высокая нагрузка на пальцы;
  • обменный, инфекционный, ревматоидный артрит;
  • инфекционные заболевания;
  • нарушение работы эндокринных желез.

  

  

  Получение физических повреждений или нарушение биохимических процессов в организме приводит к формированию очага воспаления. Пораженная зона плохо кровоснабжается, клетки не получают кислорода и питательных соединений, наблюдается застой крови в капиллярах. Сосуды постепенно расширяются, повышается их проницаемость. В результате плазма — жидкая часть крови, начинает вытекать и накапливаться в мягких тканях. К последним относятся суставы, мышцы, связки. В зависимости от места локализации можно выделить следующие виды наростов:

  • изолированное новообразование;
  • соустье;
  • клапанный нарост.

  

  Все о шишках на шее

  2

  Симптоматика и диагностика

  Шишка на пальцах представляет собой упругий нарост высокой плотности. Кожа над опухолью остается ровной и гладкой. Шишки обладают шарообразной формой, основание которой уходит в мягкие ткани. Новообразование фиксируется на пораженном участке, из-за чего существует риск ее срастания с костью.

  

  

  При пальпации ощущаются отдельные фрагменты с высокой подвижностью. В большинстве случаев давление на нарост не сопровождается болевым синдромом. В противном случае существует вероятность перехода заболевания в хроническую форму. С течением времени при отсутствии лечения шишка увеличивается в размерах. На начальном этапе своего развития она не приносит дискомфорта. Патологический процесс протекает бессимптомно.

  По мере увеличения опухоли пациент начинает ощущать боль при сдавливании пораженной зоны тянущего или ноющего характера. Кожа начинает краснеть. В редких случаях роговой слой эпителия отслаивается, наблюдается шелушение. Очаг воспаления распространяется на соседние участки мягких тканей.

  Дерма под капсулой уплотняется. Шишки могут увеличиваться до 5 см. Для выявления патологического процесса рекомендуется обратиться за медицинской помощью. Врач назначит ряд инструментальных исследований, которые необходимы для диагностики заболевания:

  • МРТ руки;
  • пункция;
  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование (УЗИ).

  

  

  В последнем случае можно установить структуру новообразования. При тяжелой степени патологии наблюдается вскрытие капсулы. Наружу может вытечь кровь или гнойный экссудат. Нередко ее содержимое попадает внутрь на соседние мягкие ткани. В такой ситуации существует риск развития абсцесса.

  Вскрывать капсулы самостоятельно категорически запрещается. Пациент может занести в рану инфекцию или не полностью удалить содержимое нароста. В последнем случае существует риск рецидива патологии — капсула повторно заполняется экссудатом.

  ВАЖНО. Параллельно с инструментальной диагностикой необходимо сдать ряд лабораторных анализов крови и мочи. Тесты позволяют исключить вероятность инфекционного заболевания, выявляют тромбообразование.

  

  Что делать, если образовавалась шишка на грудине у женщин?

  3

  Терапевтические манипуляции

  Чтобы предотвратить дальнейшее прогрессирование патологии, необходимо обратиться за консультацией к травматологу. На позднем этапе формирования нароста необходимо удалить капсулу в ходе хирургического вмешательства. На начальной стадии развития допускается лечение консервативными методами. К последним относятся физиотерапевтические процедуры:

  • прогревание ультрафиолетовой лампой для избавления тканей от инфекций и снятия воспаления;
  • введение препаратов в нарост с помощью электрофореза;
  • использование парафиновых аппликаций.

  

  

  Если новообразование представляет собой капсулу с гнойным содержимым, то врач начинает ее прокалывать для удаления экссудата. Чтобы увеличить скорость регенерации тканей, назначаются мази на основе эфирных растительных масел или оленьего жира.

  Основное лечение проводится препаратами. Лекарственная терапия ориентирована на устранение причины, вызывающей рост опухоли на пальце руки. Если патологический процесс связан с поражением суставов и сопровождается появлением отека, врач назначает лечение противовоспалительными средствами.

  Медикаментозная терапия предполагает лечение следующими препаратами:

  1. 1. Местные анальгетики. Мази или толченые таблетки, растворенные в спирте, наносятся поверх опухоли на ночь.
  2. 2. Противовоспалительные средства для наружного применения. Для снятия воспаления обычно назначается Глюкозамин в виде крема. Мази предупреждают дальнейшее развитие патологического процесса, активизируют регенерацию в пораженных тканях.

  Для восстановления обмена веществ корректируется питание больного. Для этого назначается специальная диета, предполагающая ограниченное потребление соли, специй и продуктов с высоким содержанием минеральных веществ.

  ВАЖНО. Назначать препараты должен только лечащий врач. Самостоятельное лечение опухоли может привести к увеличению ее размеров, появлению осложнений: нарушении подвижности пальца, гангрене, абсцессу, сепсису.

  

  Шишка на грудной клетке

  3.1

  Как проводится пункция?

  Процедура предполагает прокалывание капсулы стерильной иглой. Главная цель пункции — введение в капсулу лекарственного препарата и удаление экссудата. Для этой задачи применяется противовоспалительный медикамент, назначаемый лечащим врачом. Если в опухоль попала инфекция, дополнительно выводится антибактериальный препарат. Параллельно пациент должен принимать противомикробные средства для перорального применения.

  

  

  После проведения пункции поверх прокола накладывается стерильная повязка и ортез. Пальцу необходимо обеспечить покой. Для улучшения микроциркуляции и снятия отека необходимо прижимать палец пластмассовым предметом. Нужно сдавливать палец на несколько секунд, а затем резко разжимать.

  По окончанию процедуры повязку необходимо носить в течение 14 суток. В этот период мягкие ткани смогут восстановиться ,в рану не попадет инфекция.

  Если опухоль обладает большим размером проводится бурсэктомия — операция по удалению нароста. Процедура заменяет пункцию и проводится при следующих показаниях:

  • появление острых болей в суставах;
  • деформировании костной структуры пальца;
  • неподвижность или снижение работоспособности пораженной зоны;
  • быстрое увеличение опухоли в размерах.

  Оперативное вмешательство продолжается в течение получаса и предполагает применение местной анестезии. Хирург полностью вырезает плотное образование, отделяет ножку опухоли от сустава или кости. Швы снимают через 10 дней.

  3.2

  Дополнительные манипуляции

  Нередко в качестве лечения используется метод лазерного выпаривания. Данная процедура предполагает введение обезболивающего в виде местной инъекции. Для удаления шишки применяется углекислотный лазер. Он снижает риск тромбообразования в сосудах и оказывает антибактериальное действие, прижигая патогенные микроорганизмы.

  С помощью лазерного излучения хирург рассекает кожный покров и внешнюю оболочку капсулы. Из ее полости удаляется содержимое, пораженные ткани обрабатываются дезинфицирующим раствором. После этого хирург прижигает очаги воспаления и придает тканям прежнюю форму, удаляя мертвые ишемизированные участки опухоли. После этого накладывают послойные швы во внутренних тканях, зашивают кожу. На место иссечения накладывается стерильная повязка. Чтобы ограничить подвижность пораженной зоны, на палец накладывается гипс.

  

  

  После лазерного выпаривания необходимо выполнение физических упражнений для восстановления нормальной подвижности сустава:

  1. 1. Необходимо вытянуть руки вперед, ладони должны быть обращены к полу. Пальцы нужно максимально разжать, затем следует резко сжать руку в кулак.
  2. 2. Сжимать и разжимать эспандерв течение минуты.
  3. 3. Сгибать и разгибать запястья по 2-3 подхода наружу и внутрь.

  СПРАВКА. Гимнастику необходимо повторять 2 раза в сутки.

  4

  Народное лечение

  

  Параллельно с медикаментозной терапией можно использовать методы нетрадиционной медицины. Перед применением народных средств для лечения шишки необходимо получить разрешение лечащего врача. Обычно используют компрессы или лекарства для наружного применения из натуральных компонентов. К пораженной зоне прикладывают голубую глину, мед, травяные сборы. Воспалительный процесс снимают солевыми растворами.

  ВАЖНО. Перед проведением процедуры рекомендуется разогреть кисть в теплой воде, чтобы увеличить приток крови к пораженному участку. Для нормализации обмена веществ и восстановления водно-солевого баланса после пробуждени

  spina-health.com

  Причины возникновения шишки на большом или маленьком пальце руки, симптоматика, диагностика, методы лечения, профилактики и потенциальные осложнения

  Шишка на пальце руки – патологическое новообразование, которое может быть вызвано различными причинами. В статье мы разберем причины и лечение наростов на пальцах.

  Выраженная шишка

  Внимание! Термин «шишка» используется в разговорной речи и может указывать на заболевания различной этиологии. Шишка – не болезнь, а симптом. 

  Типы уплотнений и их особенности

  Отек или уплотнение может появиться в любом суставе тела. Иногда суставной отек протекает бессимптомно. Нередко нарост на пальце руки вызывает боль, которая может быть значительной и требует симптоматического лечения.

  Опухание может быть сопутствующим или ведущим симптомом травмы, но это не единственная причина. Как правило, нет необходимости бояться шишки, поскольку существуют очень простые, быстрые и безболезненные способы уменьшить отек.

  Причиной шишки может быть травма, которая обычно возникает во время занятий спортом. Ушибы, разрывы или другие травмы мышц вызывают характерное опухание суставов, потому что каждое сухожилие и мышца прикреплены к костям.

  Иногда шишка возникает из-за того, что в суставе накапливается жидкость. Пациенты с артрозом или артритом чаще всего страдают от отека в сочленениях.

  Артроз и артрит как причина шишки

  Более редкая причина – артроз. Маленькие суставы могут быстро изнашиваться. В некоторых случаях возникает разрастание кости (остеофиты, или маленькие косточки сбоку), которое может удалять только врач. Если нарушается сгибание пальцев и возникает боль при выполнении простых движений, это может свидетельствовать о более серьезной стадии болезни. Если у пациента поднимается локальная температура, а также другие воспалительные изменения, это может указывать на артрит. Важно понимать, что активированный артроз и артрит имеют похожую симптоматику на начальной стадии. Поэтому отличить заболевания сможет только квалифицированный специалист.

  Артроз

  Повреждение капсулы часто возникает в результате перенапряжения или сильного растяжения пальца. Причина во многих случаях заключается в спортивных соревнованиях, таких как волейбол или гандбол. У пациентов наблюдается сильная боль и значительное опухание пальцев. Патология развивается из-за вытекания жидкости из поврежденной капсулы сустава. Полное восстановление может длиться до шести недель. Иногда повреждение суставной капсулы может не заживать должным образом и привести к артрозу.

  Ревматизм

  Ревматизм также может выступать причиной шишки на большом пальце. Важным признаком ревматического заболевания является симметричное поражение нескольких суставов. Ревматоидный артрит часто развивается проявляется сначала в небольших суставах. Другие симптомы ревматизма:

  • скованность суставов;
  • боль;
  • неправильное расположение пальцев;
  • усталость;
  • лихорадка;
  • ограничение движения;
  • суставной выпот.

   

  Ревматизм

  Воспалительные процессы разрушают суставные поверхности пальцев, поэтому развиваются серьезные деформации, которые могут уменьшить качество жизни пациента.

  Важно! Если появляется внезапно боль, трескается кожный покров или возникают подкожные (или внутренние) кровотечения (кровяные сгустки), необходимо пойти к специалисту. В особенности, если повышается температура, начинает чесаться, кровоточить или мозолить палец с левой или правой стороны, нужно идти к доктору. Избавлением от болезней фаланг, ладоней или целых пальцев должен заниматься специалист.

  Подагра

  Подагра является метаболическим заболеванием, которое сопровождается повышением содержания мочевой кислоты в крови. Ураты откладываются в виде кристаллов в костях и суставах. Сочленения реагируют на осаждение кристаллов сильной воспалительной реакцией. Подагрическая атака в пальцевом суставе проявляется массивным опуханием, а также покраснением и перегревом тканей. Пораженный палец становится очень чувствительным к прикосновению. Подагрическая атака возникает часто ночью после прием большого количества еды или алкоголя.

  Подагрическое расстройство

  Диагностические меры при появлении наростов

  Вначале врач обследует пораженный сустав и выявляет места боли. Врач может также попытаться переместить сочленение, чтобы увидеть, где находится источник боли.

  Затем назначает рентгенографическое исследование, которое помогает заглянуть внутрь пораженного сустава и определить характер отека. В зависимости от типа ткани, также может потребоваться провести КТ- обследование, чтобы исключить все другие причины.

  Осложнения

  Шишки под кожей на пальце руки могут вызывать различные осложнения. Первоначально шишечка вызывает боль, которая может увеличиваться с прогрессированием заболевания, а иногда и сильно ограничивать подвижность пораженного сочленения. Кроме того, набухание может оказывать давление на окружающие сосуды и нервы и приводить ко многим симптомам, включая паралич, нарушения кровообращения и, как правило, уменьшение амплитуды движений.

  Нередко отек может перерасти в хронический симптом, что в конечном итоге приведет к артрозу. Если шишки на суставах пальцев сопровождаются сильным отеком, это может существенно ограничить подвижность конечности. В некоторых случаях может образовываться бактериальный очаг, что приведет к воспалению сустава (артриту).

  В крайних случаях воспаление переходит в другие сочленения, и ведет к бурситу и подобным симптомам. При лечении припухлости суставов риски связаны главным образом с неправильным диагнозом, что может привести к применению неподходящих лекарств и неадекватных терапевтических мер. Чрезмерное напряжение уже ослабленного сустава может навсегда повредить костную или хрящевую структуры. Поэтому желательно сначала четко диагностировать отек суставов как таковой, прежде чем начинать лечение и принимать лекарства.

  Не следует недооценивать наросты на различных суставах. Поскольку шишечка также может быть безвредной, можно принять легкое обезболивающее. Однако, в случае сомнений, всегда лучше обратиться за медицинской помощью на ранней стадии.

  Во многих случаях отек обусловлен ​​определенными внешними обстоятельствами. В случае падений, несчастных случаев, синяков или других физических травм посещение врача всегда требуется. Если симптомы минимальны, рекомендуется подождать и посмотреть. С врачом следует связаться, если состояние не улучшается.

  Пациенты, уже проходящие медицинскую консультацию, должны следовать инструкциям врача. Если возникает внезапное отекание, которое не вызвано никакими внешними причинами, нужно немедленно обратиться к специалисту.

  Способы лечения утолщений на пальцах

  Спортивные травмы можно обработать с помощью противовоспалительной мазью «Вольтарен» или «Диклофенак». Также рекомендуется иммобилизовать сустав с помощью повязки в течение определенного периода времени.

  «Диклофенак»

  При мозоли или боли у основания пальца нередко назначают пероральные нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а в более редких случаях – Кортизон.

  Шишка на среднем пальце, как правило, исчезает спонтанно в течение короткого времени и не препятствует дальнейшему заживлению. Однако, если наблюдается увеличение шишки, требуется немедленно посетить доктора.

  Если шишечка сохраняется и боль усиливается, рекомендуется вызвать скорую помощь. Врач может узнать по некоторым вопросам и исследованиям, таким как ультразвук или рентген, точной определить причину. Иногда припухлость развивается в результате инфекционного или аутоиммунного заболевания, поэтому точная диагностика играет важное значение в лечении пациента.

  Если сустав сильно поврежден, может потребоваться операция. Если возникает киста Бейкера, может помочь прокол сустава. Жидкость дополнительно исследуется в лаборатории на наличие бактерий и злокачественных клеток.

  Прогноз

  Шишка не всегда приводит к осложнениям. Зачастую патология протекает бессимптомно. Если пальцы опухают сразу после несчастного случая или удара, пораженный участок нужно охладить, чтобы предотвратить отек. В большинстве случаев симптом исчезает через несколько дней.

  Если опухоль вызвана серьезной травмой, нервы могут быть повреждены или разрушены. Это может привести к неврологическим нарушениям и сердечно-сосудистым расстройствам. Опухшая часть тела больше не может использоваться для осуществления ручной работы. В зависимости от положения отека, это может ограничивать деятельность пациента.

  Расстройство часто можно лечить с помощью противоболевой терапии и физиотерапии. Если патология исчезнет спонтанно, осложнений не возникнет.

  Профилактика

  Правильные меры безопасности предотвращают шишки, вызванное серьезной травмой. Каждый должен следовать инструкциям персонала во время обучения или осуществления спортивной деятельности. Следует также учитывать безопасную одежду и правильную осанку.

  Лечение и профилактика в основном зависят от причины шишки. Необходимо лечить первопричину, а не симптомы болезни. При подозрениях на более серьезные заболевания требуется консультироваться со специалистом. Делать настои или убирать шишки самостоятельно запрещено. Иногда это может привести к распространению инфекции и системным реакциям – сепсису. Отравление крови в большинстве ситуация приводит к летальному исходу пациента, поэтому самолечение не рекомендуется.

  Сепсис

  Совет! Если безо всяких причин начинает расти твердый бугорок на безымянном, указательном пальцах или мизинце, рекомендуется обращаться к врачу.

  Самостоятельно избавляться (лечиться) народными средствами от мягкой или твердой болезненной выпуклости не рекомендуется. Также запрещено принимать таблетки или использовать непроверенные лечебные меры без консультации доктора. Удалением выступа как у ребенка, так и у взрослого человека должен заниматься врач.

  lechisustavv.ru

  На большом пальце руки появилась шишка

  Шишки на пальцах рук (большом, среднем, указательном, мизинце): как избавиться и чем лечить суставы

  Многие пациенты, страдающие артрозом, подагрой или артритом, жалуются на такое побочное явление, как шишки на пальцах рук. Формирование таких образований обусловлено нарушением обмена веществ, в частности, отложением солей. Поражаться могут один или несколько суставов одновременно.

  В современной медицине существует достаточно много способов, помогающих безболезненно и эффективно избавиться от подобных новообразований.

  Почему появляются шишечки на пальцах

  Основные причины такого явления (шишечки на пальцах являются не патологией, а ее следствием) – возрастные изменения организма, особенно в период менопаузы у женщин.

  Нарушения многочисленных обменных процессов и изменения гормонального фона приводят к водно-солевому дисбалансу. В результате образуются шишки на суставах, и шишки на пальцах, чаще всего на большом, реже на среднем пальце стопы или кисти руки. На формирование шишечек влияют такие факторы:

  • Неправильное питание с преобладанием жирной, соленой, мясной пищи;
  • Длительный контакт с холодной водой или воздухом;
  • Подагрическая болезнь, при которой происходит скопление мочевой кислоты и деформация суставов;
  • Отложение солей;
  • Артроз – заболевание, при котором характерно изменение стурктуры суставных и костных тканей.

  Каковы бы ни были причины, шишечки на пальцах могут существенно осложнить повседневную жизнь пациента.

  Часто они болят, особенно по ночам и при изменениях погодных условий. При деформации суставов снижается их подвижность, а значит, и работоспособность человека.

  Лечение должно быть комплексным, в первую очередь направленным на нормализацию обмена веществ.

  Симптомы заболевания и лечение шишек на пальцах, ступнях, коленях

  Проявления достаточно специфичны, не заметить их сложно. Вначале на большом и среднем пальцах образуются уплотнения. Затем они увеличиваются, появляются болевые ощущения.

  Если не начать лечение, появится скованность суставов и их деформация (см. фото).

  Самый главный момент в терапии подобных образований – как можно раньше обратиться к врачу и провести диагностику, чтобы установить провоцирующий их развитие фактор. Местное лечение шишек на ступнях заключается в таких методиках и процедурах:

  1. Использование ортопедических приспособлений.
  2. Физиотерапия.
  3. Диетотерапия.

  Рекомендуемые в данном случае ортопедические приспособления – это стельки в обувь, супинаторы, специальные валики, которые размещают между пальцами ног. Обувь при этом обязательно должна быть мягкой и удобной, хорошо пропускающей воздух, желательно из натуральных материалов.

  Если же разрастания обширны и причиняют сильные боли, проводится лечение хирургическим методом.

  Шишки на коленном суставе рекомендуют лечить с помощью таких методов:

  • Ультрафиолетовое облучение;
  • Электрофорез;
  • Парафиновые аппликации.

  При скоплении жидкости в полости сустава колена ее отсасывают. Очень эффективно лечение с использованием вермутовой мази: в ее состав входят экстракт полыни, олений жир и оливковое масло.

  Если поражается локтевой сустав, лечение проводится таким образом: на локоть накладывается давящая повязка, выполняется массаж и прогревание различными способами. Полное хирургическое удаление шишки называется экстирпация. Это самый верный способ предотвратить ее разрастание.

  Лечение шишек на суставах медикаментами

  Фармацевтика предлагает большой выбор разнообразных средств, способствующих снижению болевых ощущения и рассасыванию шишек. В первую очередь это нестероидные противовоспалительные препараты. Принимать их можно внутренне или использовать наружно в форме мазей и гелей.

  Лекарственные средства такой группы агрессивно воздействую на пищеварительную систему, потому назначают их не всем.

  Курс лечения, даже если противопоказаний нет, не должен превышать 2 недели. Если нужный эффект не достигнут, продолжать лечить шишки нужно другими способами.

  1. Желчь животного. Это вещество растворяет отложения солей и мочевой кислоты, глубоко проникая в хрящевые ткани. Благодаря этому шишки уменьшаются естественным образом.
  2. Хорошо помогает вывести шишки такое средство, приготовленное в домашних условиях: нужно взять по 15 таблеток анальгина и но-шпы, растереть их в порошок. Залить смесь аптечным спиртовым раствором йода и хорошо взболтать. Полученной жидкостью смазывать наросты на суставах. Лечение продолжать, пока шишки не сойдут полностью.

  Из готовых мазей, которые предлагаются в аптеке, хорошо помогает «Глюкозамин» — активные вещества средства проникают глубоко в суставы, стимулируют работу сосудов и тем самым способствуют восстановлению подвижности суставов, все эти противовоспалительные мази отлично работают.

  Все эти способы подходят для лечения лучезапястных, голеностопных, коленных, локтевых или тазобедренных суставов.

  Лечебная физкультура

  Множественные образования на суставах называются гигрома. Остановить ее развитие и избежать ограничений подвижности суставов помогает специальная суставная гимнастика.

  • Руки поднять перед собой, ладони повернуты по направлению к полу. Пальцы медленно разводить в стороны так широко, как получается. Должно ощущаться напряжение. Затем так же медленно свести их. Повторить несколько раз;
  • В том же исходном положении поочередно сгибать кисти в суставах сначала внутрь, затем наружу;
  • Несколько раз в день растягивать эспандер или сжимать специальный резиновый мячик.

  Такие несложные упражнения помогают сохранить функциональность суставов, укрепляя сухожилия.

  Народные рецепты

  Нетрадиционная медицина тоже предлагает разнообразные способы избавления от гигромы, некоторые из них достаточно эффективны.

  1. Медную монету следует промыть в солевом растворе, хорошо прогреть на огне и примотать к шишке. Носить ее можно несколько дней, затем процедуру повторить. В течение 1-2 месяцев шишка должна сойти.
  2. В равных частях нужно взять свежую полынь и лист капусты. Измельчить, смешать с медом. Полученной смесью обмазывать суставы, сверху накладывать полиэтилен, тепло укутывать и оставлять на ночь.
  3. Компрессы из 70-процентного спирта помогают быстро вылечить шишки.

  Капустный сок можно принимать и внутрь, по полстакана дважды в день. И обязательно нужно следить за питанием и образом жизни.

  Шишки на суставах пальцев рук — причины и способы лечения

  Люди старшего и среднего возраста нередко страдают от различных суставных заболеваний. Внешним их проявлением становятся шишки на суставах пальцев рук. Особенно много неприятностей такие наросты доставляют женщинам. Помимо того, что они портят внешний вид кисти, уплотнения могут быть крайне болезненными и ограничивать подвижность суставов. Своевременное лечение способно приостановить деформацию сочленений и облегчить состояние пациента.

  

  Причины появления наростов на суставах пальцев рук

  Деформация мелких суставов рук — это самая частая жалоба пациентов при обращении к ортопеду или ревматологу. Уплотнения могут сформироваться как на одном сочленении, так и на нескольких. Нередко они совершенно безболезненны и доставляют лишь эстетический дискомфорт, но со временем могут начать увеличиваться в размерах. Это приводит к искривлению пальцев и ограничению функциональности кисти. Почему же появляются наросты и каковы их особенности?

  Причиной подобных деформаций чаще всего становится возраст пациента. Особенно часто шишки на суставах возникают у людей старше 48—50 лет, хотя могут появляться и у более молодых. В этом случае они формируются после перенесенных ушибов и переломов пальцев кистей.

  Кроме того, утолщения и наросты на фалангах нередко являются симптомами суставных заболеваний. Они характерны для следующих патологических состояний:

  • артроз;
  • артрит (воспалительного или дегенеративного генеза), остеоартрит;
  • ревматизм;
  • подагра.

  Предрасполагающим фактором к образованию шишек на пальцах может стать нарушение обмена веществ, повышенный вес, несбалансированный рацион, сахарный диабет и другие эндокринные заболевания.

  При появлении подкожных наростов и узелков в области фаланг следует срочно обратиться к специалисту для определения причин этого патологического явления.

  Виды наростов на пальцах рук

  Чтобы досконально разобраться, почему образуются шишки, следует более подробно рассмотреть самые распространенные формы наростов, их особенности и локализацию.

  Узелки Бушара и Гебердена

  Подобные образования появляются на фоне артрита или артроза. Они являются проявлением дегенеративно-воспалительных изменений в суставах, имеют вид плотных, чаще безболезненных подкожных наростов. Боль, отек, покраснение кожных покровов и зуд появляются в период обострения. Симптомы купируются с помощью медикаментозных препаратов.

  Узелки Гебердена-Бушара формируются на пальцах рук на фоне артрита или артроза

  Такие шишки обычно растут у женщин преклонного возраста, заметно деформируя и искривляя пальцы рук. Основными причинами образования узелков Бушара и Гебердена принято считать возрастные изменения, наследственную предрасположенность к суставным заболеваниям, травмы или переохлаждение верхних конечностей.

  Деформация чаще всего затрагивает указательный или средний палец. Мизинец страдает немного реже. На большом пальце руки артритные узелки практически не образуются.

  Следует заметить, что ликвидировать данный дефект невозможно. Появившись, он останется навсегда.

  Шишка, заполненная жидкостью, называется гигромой, или синовиальной кистой. Нарост обычно появляется на среднем пальце рядом с ногтем.

  Дефект чаще всего возникает как результат многократных травм пальцев рук или постоянной физической нагрузки на суставы кистей, например, при работе массажистом.

  Для гигромы характерно истончение кожи в месте нароста и деформация ногтя. Особых болевых ощущений киста не вызывает, но иногда ее желательно удалить.

  Гигрома – шишка, заполненная жидкостью

  Шишки на суставах рук у студентов

  У многих школьников и студентов можно заметить шишку на верхней фаланге среднего пальца руки. Болезненный дефект образуется от постоянного использования ручки и представляет собой мозоль.

  Уплотнение может быть совсем незаметным или довольно крупным, искривляющим сустав. Специального лечения такой нарост не требует. Достаточно подобрать более мягкий корпус ручки. Изменения в суставе пройдут самостоятельно, когда уменьшится нагрузка на палец. Но это длительный процесс, который может занять несколько лет.

  Методы терапии наростов на суставах рук

  Чтобы лечение было эффективным, необходимо правильно определить причину деформаций пальцев кисти и начать терапию на ранних стадиях заболевания. Именно поэтому не стоит затягивать с получением консультации специалиста. Самолечение в данном случае не поможет. Доктор проанализирует результаты рентгенологического обследования, данные МРТ, общего и биохимического анализов крови, пункции, биопсии. Опираясь на полученные данные, он выставит правильный диагноз и назначит специфическое лечение.

  Медикаментозная терапия

  Современная медицина располагает большим количеством эффективных препаратов для устранения суставных болей и прогрессирования формирования наростов.

  Медикаментозные препараты для лечения шишек на суставах рук

  В период обострения необходимо принимать следующие лекарственные средства:

  1. Нестероидные противовоспалительные средства. К ним относят Ибупрофен, Диклофенак (Ортофен), Кетонал, Мовалис. Эти медикаменты показаны пациентам, страдающим от выраженного болевого синдрома, сопровождающегося отечностью периартикулярных тканей, покраснением кожи, повышением местной температуры.
  2. Хондропротекторы, содержащие глюкозамин и хондроитин сульфат. Препараты данной группы необходимо принимать не менее 4–5 месяцев. Только в этом случае удастся восстановить ткани хряща. Среди хондропротекторов наиболее популярными являютс Румалон, Терафлекс Адванс, Артра, Дона.
  3. Антибиотики назначают при бактериальной этиологии заболевания. Применяют чаще всего Ампициллин, Амоксиклав, Сумамед, Эритромицин, Азитромицин.
  4. Сосудистые и улучшающие метаболизм препараты (Трентал, Актовегин) используют для улучшения кровообращения, обмена веществ и оптимизации восстановления пораженных суставных тканей. Они вводятся внутримышечно или путем внутривенных капельных инфузий. Курс лечения составляет 10—15 процедур.
  5. Витаминно-минеральные комплексы с повышенным содержанием кальция (Кальций Д3 Никомед, Кальцемин).

  Кортикостероидные гормоны при шишках на пальцах рук применяют крайне редко, лишь в случае осложненных и обширных поражений.

  Полноценный курс терапии возможен только под строгим наблюдением врача. Специалист должен объяснить пациенту, что артритные шишки на руках убрать невозможно. Поэтому основная цель лечения — победить болезнь, вызвавшую наросты.

  Наружная терапия

  Местное использование противовоспалительных препаратов в виде кремов и мазей является частью комплексной терапии суставных заболеваний. Хороший эффект дает применение таких наружных средств:

  Эти препараты способствуют уменьшению боли, улучшают питание пораженных тканей, усиливают кровообращение, снимают отеки и воспаление в области суставных тканей.

  При шишках на суставах рук хорошо помогает Бишофит. Его можно использовать в виде компрессов или ванночек для рук. Вещество входит в состав многих обезболивающих и регенерирующих кремов.

  Физиотерапия

  Лечение уплотнений, вызванных хронической суставной патологией, должно быть комплексным. Поэтому пациентам в дополнение к медикаментозным препаратам обязательно назначают следующие физиопроцедуры:

  • электрофорез с раствором новокаина, противовоспалительных лекарств;
  • магнитотерапия;
  • лечение лазером;
  • парафиновые и грязевые аппликации.

  Шишки на суставах пальцев рук — лечение с помощью физиотерапии

  Физиотерапия наиболее эффективна на начальной стадии заболевания. Процедуры быстро снимают боль и отек, приостанавливают образование наростов и разрушение суставов.

  В домашних условиях можно делать несложный массаж пальцев рук, параллельно втирая противовоспалительные, обезболивающие или разогревающие мази. Методике самомассажа обучит пациента лечащий специалист.

  Лечебная гимнастика

  В период ремиссии рекомендуется ежедневно делать простую лечебную физкультуры для суставов рук. В комплекс упражнений следует включить следующие движения: сжимание/разжимание кисти, раздвигание/сдвигание и сгибание/разгибание суставов пальцев. Для тренировок можно использовать теннисный мяч или эспандер.

  Ежедневная гимнастика усилит кровообращение и улучшит питание поврежденных болезнью тканей, вернет суставам гибкость и подвижность.

  Народные средства и диета

  Нетрадиционная медицина может предложить огромное количество рецептов для устранения воспаления и болезненности в суставах кистей, размягчения и уменьшения шишек на пальцах рук.

  Среди пациентов очень популярны различные компрессы и средства для растирания:

  • смесь, содержащая горчицу, камфарное масло и водку;
  • составы на основе таблеток аспирина;
  • сок алоэ, смешанный с медом и мукой.

  Использовать народные средства можно только после консультации специалиста и ни в коем случае не заменять ими основное лечение.

  Лечение подкожного нароста куркумой – это эффективно

  Внутрь можно принимать порошок куркумы. Это полезнейшее для суставов средство обладает сильным рассасывающим и противовоспалительным действием.

  Для быстрого устранения симптомов заболевания пациенту необходимо нормализовать рацион. Из питания следует исключить соленые, острые, пряные и консервированные продукты. Также нужно увеличить количество потребляемых овощей, фруктов, каш и молочнокислых продуктов. Пациентам полезны нежирные сорта мяса, рыбы.

  Заключение

  Артритные шишки на суставах пальцев рук — это не самостоятельная болезнь, а лишь проявление хронического суставного недуга. Поэтому лечение только наростов ничего не даст. Терапия должна быть комплексной и направленной в первую очередь на устранение основного заболевания. Такой подход к проблеме поможет предотвратить разрастание старых уплотнений и образование новых изменений в суставах пальцев кистей.

  Шишка на пальце руки — что это может быть

  Шишка на пальце руки не всегда доставляет болезненные ощущения. Но это серьезный косметический дефект, который особенно стесняет многих женщин. Считалось, что нарост на фаланге пальца появляется у людей преклонного возраста. Но уплотнение может возникнуть и у молодых женщин.

  Среди мужской половины населения патология встречается реже. Сами по себе наросты на пальцах рук не являются заболеванием. Это следствие патологических процессов, происходящих в суставах.

  При появлении уплотнения следует обратиться к врачу, доктор объяснит, что делать дальше и как избавиться от нароста.

  

  Основные причины уплотнений

  Существует несколько заболеваний, которые ведут к формированию шариков. Они бывают в виде мозоля, или похожи на твердую кость при ощупывании.

  Нарост на пальце руки появляется в результате следующих болезней:

  1. Гигрома – это доброкачественная опухоль, обычно встречается с внешней стороны запястья, но не исключена и на суставах или под пальцем. Шишка появляется внезапно и растет в размерах, может достигать двух сантиметров в диаметре. Под кожей внутри полости скапливается жидкость. Маленький нарост не болит и не доставляет неприятных ощущений, большие шишки уже могут мешать работать пальцами. Гигромы возникают из-за генетической предрасположенности, при высоких нагрузках на суставы (у пианистов, людей, много работающих за клавиатурой, вышивальщиц).
  2. Артроз – это патология, при которой наблюдаются дегенеративные изменения в суставной ткани. В результате образуются наросты на суставах пальцев рук. Болезнь обычно встречается у женщин преклонного возраста, она возникает из-за гормональных сбоев в организме (например: климакс). При артрозе диагностируется поражение нескольких суставов одновременно. Уплотнение при нажатии болит и доставляет дискомфорт. Пальцы часто ломит и выкручивает. Во время артроза хрящи разрушаются, появляются разрастания костной ткани (остеофиты), а больной сустав деформируется.
  3. Уплотнение на пальце руки похожее на мозоль может быть узелком Гебердена. Это одна из форм артроза, которая появляется в результате перенапряжения суставов, переохлаждения, постоянной и активной работы пальцами рук или из-за неблагоприятных климатических условий. Болезнь приходится на женщин старше 50 лет. Среди прекрасной половины старше 80 лет от нее страдают почти две трети человек.
  4. Узелки Бушара – это тоже разновидность артроза. Образуются в проксимальных межфаланговых суставах. Нарост на фаланге сильно уродует кисти рук. Острые костные разрастания нарушают подвижность суставов. Они могут появляться по разным причинам. Лидирующие позиции занимают травмы суставов, особенности внутриутробного развития воспалительные заболевания инфекционного и неинфекционного характера.

  На фото ниже представлены основные разновидности уплотнений на суставе. Но не стоит ставить диагноз самостоятельно, а тем более заниматься самолечением. Это может привести к серьезным осложнениям.

  Другие причины шишек

  

  1. Нарост на кости пальца руки иногда образуется из-за артрита. Выделяют три разновидности заболевания. Это инфекционный артрит, когда вирус попадает в кровь извне.
  2. Подагрический вид, когда нарушены обменные процессы, в организме скапливается мочевая кислота (это заболевание встречается у людей, злоупотребляющих алкоголем и мясом). Обычно развивается у лиц старше 45 лет. Возле ногтя образуется твердое уплотнение.
  3. Последняя разновидность артрита – ревматоидная форма. Это аутоиммунная болезнь, при которой поражаются и другие органы. Чаще всего развивается у женщин независимо от возраста, обычно носит наследственную предрасположенность. Узелки безболезненны и их часто путают с подагрическими отложениями.
  4. Бородавки – это твердые уплотнения, вызванные вирусом папилломы человека. Могут появляться на среднем, указательном, на большом пальце руки или на любой части тела. Бородавки не болят, но некрасиво смотрятся, портят внешний вид кожи. А во время рукопожатий можно заразить ими другого человека. Обычно их удаляют хирургическим путем. На руках иногда скапливается большое количество бородавок.

  Как формируются шишки

  

  Из-за сбоев в обмене веществ нарушается питание хрящевой ткани. Это ведет к повышенному расходованию хондроитинсульфата. В результате образуются небольшие узелки на суставах.

  Начинается воспалительный процесс, обычно он носит хронический характер. Кожа отекает, а ее оттенок изменяется. Обычно наросты красноватого или розоватого цвета.

  Постепенно хрящ трескается и становится тонким, появляются костные наросты (они же остеофиты). Затрагивают нервные окончания, ухудшают кровеносное питание пальцев.

  Пациента начинают мучать боли в области фаланг пальчиков, зачастую их выкручивает, ломит. Спастись от боли помогают нестероидные противовоспалительные средства или анальгетики.

  На начальных стадиях болезни движения кисти не ограничены, но чувствуется дискомфорт при сжатии цилиндрических предметов. Через некоторое время болевые ощущения приобретают ярко выраженный характер.

  При появлении уплотнений больному стоит обратиться за помощью к терапевту или ревматологу. При необходимости они дадут направление к узкоспециализированным врачам.

  Шишки из-за ручки

  

  Зачастую на средних или указательных пальчиках появляются уплотнения от ручки. Этот дефект часто встречается среди школьников и студентов. При сильном надавливании идет большое давление на кожу пальца у ребенка, в результате появляется нарост.

  В таких случаях от мозолей можно избавиться. Для этого желательно сменить ручку (приобрести канцелярскую принадлежность с резиновой накладкой), изменить технику письма, а лучше перейти на печатание текстов, уменьшив нагрузку.

  Как избавиться от шишек

  

  Лечение зависит от вида заболевания. Для снятия болевых ощущений врачи назначают нестероидные противовоспалительные препараты и анальгетики. Они помогут снизить степень боли и улучшить общее самочувствие.

  Для улучшения питания хрящевой ткани необходимо пропить курс хондопротекторов. При необходимости врачи прописывают антибиотики, противоподагрические лекарственные средства, гормональные препараты и цитостатики, так-же удаляют и шишки на копчике , шишке на локте и в интимном месте .

  Если шишку нельзя вылечить консервативным методом, то врачи прибегают к хирургическому вмешательству. Также уплотнение удаляют, когда речь идет о гигроме или бородавках.

  В качестве дополнительных методов лечения врачи назначают прохождение физиотерапевтических процедур, регулярное выполнение комплекса лечебной физкультуры (его составляют индивидуально) и соблюдение диеты.

  Заключение

  Иногда люди замечают, что у них внезапно на пальце руки появился нарост. Это может не на шутку встревожить многих пациентов. Больные суставы – распространенная проблема, все чаще встречается у молодых людей.

  Врачи предупреждают! Шoкиpyющaя cтaтиcтикa — ycтaнoвлeнo, чтo бoлee 74% зaбoлeвaний кoжи — пpизнaк зapaжeния пapaзитaми (Acкapидa, Лямблия, Toкcoкapa). Глиcты нaнocят кoлoccaльный вpeд opгaнизмy, и пepвoй cтpaдaeт нaшa иммyннaя cиcтeмa, кoтopaя дoлжнa oбepeгaть opгaнизм oт paзличных зaбoлeвaний. Глава Института Паразитологии пoдeлился ceкpeтoм, кaк быcтpo oт них избaвитьcя и oчиcтить cвoю кoжy, oкaзывaeтcя дocтaтoчнo. Читать далее .

  При появлении шишки стоит обратиться за помощью к врачу, он расскажет, что это и как можно избавиться от неприятного уплотнения (оно может быть твердым, как кость или мягким, как мозоль). Зачастую лечение носит комплексный характер. Иногда может потребоваться оперативное вмешательство, тогда нарост удаляют хирургическим путем.

  Источники:

  Шишки на пальцах рук (большом, среднем, указательном, мизинце): как избавиться и чем лечить суставы

  http://artritu.net/shishki-na-sustavax-palcev-ruk

  Шишка на пальце руки — что это может быть

  ostamed.ru

  При беременности боль в прямой кишке: Геморрой при беременности — симптомы, диагностика, лечение геморроя в ТС Клинике в Краснодаре

  Posted on 11.08.201907.06.2021 by alexxlab Leave a comment

  Геморрой при беременности — симптомы, диагностика, лечение геморроя в ТС Клинике в Краснодаре

  Когда нужно пройти обследование?
  

  Если вы периодически или регулярно ощущаете:
  

  • зуд, жжение
  • боль в области заднего проходя, в прямой кишке. Может быть при акте дефекации или после нее
  • неприятные ощущения в области прямой кишки
  • кровь: в стуле или на туалетной бумаге 
  • ощущение неполного опорожнения кишечника или инородного тела в заднем проходе

  Наличие этих симптомов могут свидетельствовать о серьезных патологиях, включая онкологические заболевания. Лечение геморроя и трещин прямой кишки на начальных стадиях позволит провести лечение малоинвазивными методами и избежать серьезной хирургической операции.
  

  ---

  Беременость — прекрасное , но непростое время в жизни женщины. В связи с разви­тием плода и плаценты в материнском организме наблюдаются значитель­ные изменения функции всех важнейших органов и систем, которые направлены на создание оптимальных условий для роста и развития ребенка.

  Беременность с самого первого дня сопро­вождается эндокринными изменениями матери, влияющими на все сферы ее жизнедеятельности.

  Поэтому «пуском» к развитию геморроя является не день родов, а первый день беременности!

  Сердце функционирует при беременности с по­вышенной нагрузкой вследствие расширения периферических сосудов, увеличения объема циркулирующей крови, развития маточно-плацентарного круга кровообращения, прогрессирующего нарастания массы тела беременной и др. Сдавление подвздошных вен (за счет увеличенной матки) способствует венозному застою в малом тазу и ногах и повышает риск венозного тромбоза. Также при беременности наблюдается существенное (до 150-200%) повышение содержания плазменных факторов свертывания крови.

  ---

  ГЕМОРРОЙ (греч. haimorrhois кровотечение; устаревшее почечуй) —

  расширение кавернозных вен (телец) дистального( конечного) отдела прямой кишки и заднего прохода.

  Сначала венулы  увеличиваются в объеме, стенки их утолщаются, затем постепенно формируется геморроидальный узел.

  У женщин чаще выявляется наружный геморрой, который она может обнаружить самостоятельно в виде «припухлостей» в области ануса. Они  наиболее заметны и выражены после опорожнения и к вечеру. Если при этом беременная не испытывает боли и нет выделений крови из прямой кишки, то повода для беспокойства нет.

   Далее геморрой  может увеличиваться в размерах,  и в просвете сосудов за счет застоя образуются тромбы, из-за которых узлы  становятся более плотными и болезненными. И в один не прекрасный день наступает ОН- острый  геморрой или тромбоз геморроидальных узлов. Отек выражен, узлы плотные, боль сильная, спасите-помогите! 

  Можно ли помочь беременной женщине в состоянии обострения? 

  Конечно, можно! Главное — как можно раньше попасть на прием к врачу. Чем дольше вы терпите боль, тем больше страдаете не только вы, но и ваш малыш! В сети куча рекомендаций по поводу лечения геморроя беременных, но:

  1. не все они полезны (а некоторые и откровенно вредны!), 
  2. диагноз ставит только врач и только на очном приеме!

  Если ваш малыш уже родился: грудное вскармливание не является противопоказанием для лечения геморроя!

  Не откладывайте визит к врачу при наличии узлов, болей и выделений крови! 

  Page not found | rotunda

  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers

  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private

  Page Not Found

  Back Home

  Rotunda Links

  • • Contact Us
  • • History
  • • Governance
  • • Freedom of Information
  • • Latest Reports

  Patient Admin

  • • Patient Rights
  • • Patient Safety
  • • Feedback/Complaints
  • • Healthcare Records
  • • Online Privacy Notice

  Research

  • • Perinatal Ireland
  • • Mother and Baby CTNI
  • • Ethics, Education, and Library
  • • Research Department

  Healthcare Professionals

  • • Laboratory Medicine
  • • GP Information
  • • Careers

  © 2021 rotunda.

  • Home
    • Visitor Information
    • About Rotunda
    • News
    • FAQ’s
  • Planning a Baby
    • Ovulation Calculator
    • Fertility Treatment
  • Pregnancy
    • Due Date Calculator
    • Crisis Pregnancy
    • Care Options
    • First Visit
    • Further Antenatal Visits
    • Healthy Pregnancy
    • Problems and Concerns
  • Birth
    • Preparing for Labour
    • Hospital Bag
    • Stages Of Labour
    • Labour & Birth
    • Assisted Delivery
    • Post Natal Care For Mother
  • Baby Care
    • Caring For Baby
    • Feeding Baby
    • Neonatal Unit
    • Paediatric Outpatients
  • Women’s Health
    • Gynaecology
    • Colposcopy
    • Admission Preparation
  • Support
    • Specialist Clinics
    • Parent Education
    • Clinical Nutrition and Dietetics
    • Physiotherapy
    • Breastfeeding
    • Birth Reflections
    • Mental Health
    • Bereavement
    • Sexual Assault – SATU
    • Advice for Partners
  • Rotunda Private
  • English
    • polski
    • Română
    • Русский
    • 简体中文
  • Donate
  • News
  • Contacts
  • Careers

  Search

  Геморрой при беременности.

  Особенности возникновения и лечения

  Лечение геморроя при беременности должно учитывать физическое здоровье женщины и состояние ее ребенка.

  Причины возникновения

  Риск возникновения геморроя именно во время беременности связан с процессом увеличения матки, которая ухудшает процесс кровообращения в малом тазу и снижает тонус сосудов. Геморрой с самого начала возникновения способствует возникновению запоров, а гиподинамия сосудов при беременности еще больше способствует ухудшению этого процесса.

  Кроме того, во время родового процесса (при потугах) резко увеличивается внутрибрюшное давление, а при рождении ребенка происходит травмирование большого количества сосудов. Все это способствует развитию геморроя.

  Поэтому очень важно заняться лечением геморроя при его возникновении, уже в период беременности.

  Симптомы

  При первом появлении геморрой может себя никак не проявлять себя и симптомы могут отсутствовать. В процессе развития заболевания начинают появляться боли в анальном отверстии, которые значительно усиливаются во время дефекации. Также запоры увеличивают болевые ощущения женщины в период беременности. В момент опорожнения кишечника женщина может ощутить вылезание геморроидальных узлов из прямой кишки. Это внутренние узлы, которые могут выходить наружу. Довольно часто геморрой сопровождается жжением и зудом анального отверстия, а также выделением крови во время дефекации.

  Геморрой может давать осложнения. При запущенном течении болезни геморрой переходит в тромбоз узлов. При этом могут усилиться болевые ощущения и подняться температура тела. Потом наступает острая стадия, когда происходит выпадение или защемление этих узлов. В этом случае единственным способом избавления от недуга может быть хирургическое вмешательство.

  Лечение

  Геморрой у беременных женщин требует тщательного и комплексного лечения. Наиболее важными мерами являются:

  1. Диета. Женщине следует исключить из своего рациона продукты, которые могут вызвать запор. Рекомендуется употреблять больше фруктов, овощей, каш, кисломолочных продуктов и других продуктов, которые обладают слабительным действием.

  2. Гимнастика. Врачи отмечают полезные и эффективные занятия: поочередное расслабление и напряжение заднего прохода, «велосипед», поднимание-опускание таза.

  3. Личная гигиена. Полезно принятие сидячих ванн из аптечной ромашки или марганцовки. А после каждого испражнения – подмывание теплой водой.

  4. Лечение медикаментами. При отсутствии положительных результатов следует обратиться к врачу, чтобы он назначил эффективное лечение медикаментами. Это могут быть специальные мази, свечи или таблетки.

  Любое самолечение может принести вред маме и ее еще не рожденному ребенку. Поэтому очень важно обратиться за помощью к профессиональному проктологу. Это можно сделать в Нижнем Новгороде в компании ОНЛИ КЛИНИК.

  В случае нецелесообразного лечения медикаментами, врач может назначить лечение нехирургическим малоинвазивным методом

  Для полной исчерпывающей информации и индивидуального плана лечения обратитесь к доктору – проктологу в Центр Современной Медицины ОНЛИ КЛИНИК

  Звоните прямо сейчас (831)277-66-88 или воспользуйтесь формой электронной записи на сайте ОНЛИ КЛИНИК

  Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара

  Из практики врачей родильного дома в составе многопрофильного стационара

  Хотим поделиться с коллегами и читателями нашего сайта интересным с нашей точки зрения случаем из совместной практики акушеров и хирургов. Данный клинический случай акцентирует внимание акушеров-гинекологов на масках хирургической патологии у беременных женщин. Пациентки связывают наличие болей в животе с угрозой прерывания беременности и поступают в родильный дом с таким диагнозом. При подозрении на хирургическую патологию органов брюшной полости у беременных преимуществом работы родильного дома в структуре многопрофильного стационара является консультация врача-хирурга по cito.

  В родильный дом филиала ГКБ №52 бригадой СМП доставлена беременная пациентка с жалобами на тянущие боли внизу живота и в пояснице. В приемном отделении установлен диагноз: Беременность 32-33 недели. Поперечное положение плода. Угроза преждевременных родов. После дообследования принято решение в условиях отделения патологии беременности провести динамическое наблюдение за беременной, состоянием внутриутробного плода и начать терапию, направленную на пролонгирование беременности.

  Утром следующего дня у пациентки появились схваткообразные боли в нижних отделах живота и левой подвздошной области, тошнота, общая слабость. Была назначена терапия, снижающая тонус матки, взяты анализы крови и мочи. В связи с нарастанием болевого синдрома осмотрена хирургом. В анализе крови – повышение уровня лейкоцитов. При ультразвуковом исследовании органов брюшной полости обращали на себя внимание очаговые изменения участка тонкой кишки в виде отека, отсутствие перистальтики, сепарация листков брюшины до 1 см, выпот в брюшной полости в незначительном количестве. С предварительным диагнозом «перитонит?» пациентка переведена в отделение реанимации и интенсивной терапии ГКБ №52.

  Исходя из истории заболевания, клинического состояния, данных обследования, консилиумом выставлен диагноз «перитонит». Пациентке было показано оперативное вмешательство в экстренном порядке по жизненным показаниям. Операцию предполагалось провести в два этапа: кесарево сечение внебрюшинным доступом бригадой акушеров-гинекологов, с последующей лапаротомией и ревизией брюшной полости бригадой хирургов. Такая тактика предупреждала распространение инфекции на матку и инфицирование ребенка.

  Проведена операция в объеме: 1.Кесарево сечение в нижнем маточном сегменте. 2.Срединная лапаротомия. Обструктивная резекция сигмовидной кишки. Санация и дренирование брюшной полости.

  В ходе первого этапа операции — кесарева сечения — извлечена живая недоношенная девочка массой 1940 гр, 43 см, с оценкой по шкале Апгар 6-7 баллов. В ходе второго этапа бригада хирургов определила, что имеет место гнойное расплавление воспалительного инфильтрата стенки сигмовидной кишки. Наиболее частой причиной образования подобных инфильтратов является дивертикулез (воспаление патологического выпячивания стенки кишки). Принято решение о необходимости обструктивной резекции сигмовидной кишки (удаление участка кишки) с выведением колостомы на переднюю брюшную стенку для того, чтобы временно выключить из процесса пищеварения разрушенную гнойным расплавлением часть толстой кишки.

  Послеоперационный период протекал без осложнений. Дренажи из брюшной полости удалены на 4-5 сутки. На 6 сутки пациентка выписана. Женщине предстоит наблюдение хирургом и гинекологом по месту жительства с дальнейшим решением вопроса об операции по восстановлению целостности кишечника (через 2-3 месяца). В ГКБ №52 реконструктивные операции по показаниям выполняются лапароскопически и требуют госпитализации примерно на неделю.

  При гистологическом исследовании удаленного участки кишки установлено экстрагенитальное эндометриоидное поражение стенки сигмовидной кишки с характерной децидуальной трансформацией, перфорацией и фибринозно-гнойным перитонитом.

  Новорожденная в течение 2-х суток находилась под наблюдением детских реаниматологов родильного дома, затем была переведена в Детскую городскую клиническую больницу им. Н.Ф.Филатова. После выписки мамы из больницы девочка также выписана домой.

  ---

  Для неспециалистов:

  Эндометриоз (endometriosis: греч. endo внутри + metra матка +osis патология) — заболевание, при котором в различных органах наблюдается патологический рост ткани, похожей по своему строению и функции на эндометрий (слизистую оболочку тела матки). При экстрагенитальном эндометриозе патологический процесс чаще локализуется в прямой, сигмовидной, слепой кишке и аппендиксе, мочеточниках, мочевом пузыре, реже — в тонкой кишке.

  Поскольку при беременности защитные силы организма определенным образом ослабевают, клиническая картина воспалительных заболеваний в брюшной полости может носить стертый характер, и типичные симптомы заболевания могут проявляться только при распространенном процессе. Боли в животе могут быть не столь выраженными, при этом на первый план выходят симптомы интоксикации, повышение температуры, тошнота, рвота, вздутие живота, нарушение перистальтики. Важное диагностическое значение имеет картина крови (лейкоцитоз), который позволяет предполагать наличие деструктивного процесса с высокой долей вероятности при четком локальном характере боли.

  Эндометриоидное поражение кишечника с децидуальными изменениями, с формированием специфических эпителиоидно-клеточных гранулем с изъязвлением и прободением, приведшей к фибринозно-гнойному перитониту – редкий случай в практике хирургов и акушеров-гинекологов.

  Анокопчиковый болевой синдром. Лечение кокцигодинии – боли в копчике

  Анокопчиковый болевой синдром или кокцигодиния — это патологическое состояние, характеризующееся приступообразными или постоянными болевыми ощущениями различной степени интенсивности в зоне копчика, прямой кишки и заднего прохода, не связанными с актом дефекации. Характерно также усиление болевого синдрома при сидении, в положении стоя или при ходьбе – то есть, при изменении положения тела или при физических нагрузках.
  К сожалению, данные пациенты чаще всего попадают изначально на прием к проктологу, потому что «У меня же там болит – значит, это геморрой или рак!» – вот такой вывод делают практически все пациенты. Но оно и понятно, так как агрессивная реклама геморроя по ТВ и в печатных изданиях гласит, что если боли в попе (и неважно, где именно), то нужно срочно бежать к проктологу, чтоб не было поздно. Жестко, но эффективно – реклама работает.
  Но не все так однозначно. На приеме у таких пациентов при разборе жалоб в итоге выясняется, что боли не связаны со стулом, что и крови нет, а болит копчик, и болит при этом, когда пациент сидит на любимой работе, после усердной работы в саду или от тренажерного зала – то есть при физических нагрузках.  
  При пальпации ануса и копчика в том числе врач может выявить деформацию копчика (что говорит о перенесенных травмах – вывих, подвывих или перелом копчика), определяет подвижность или неподвижность копчика, наличие болевого синдрома при пальпации. Также врач пальпирует тазовые мышцы, которые чаще всего при анокопчиковом болевом синдроме могут быть спазмированы с одной стороны или с обеих сторон (что встречается реже).
  После данного осмотра проктолог, естественно, направляет пациента к неврологу для дальнейшего дообследования и назначения терапии. 

  ---

  Что же может послужить причинами болей в копчике?

  Основной причиной развития болезни выступает травма копчика вне зависимости от срока давности её получения, при этом пациент может даже не помнить о ней. Также причиной может являться остеохондроз поясничной, крестцовой и копчиковой области, воспаление мышц тазового дна, стойкие запоры.
  Есть и другие причины анокопчикового синдрома:

  — длительное нахождение в положении «сидя»; 
  — рубцовые поражения тканей после операции на промежности, прямой кишке; 
  — перелом костей таза; 
  — с возрастом мышцы, связки промежности теряют эластичность; 
  — воспалительный процесс с болевым синдромом в прямой кишке, прилегающих участках;
  — вредная привычка долго сидеть в уборной; 
  — невриты, миозиты в зоне малого таза и промежности; 
  — психосоматика. 
  — постоянное перенапряжение мышц, избыточное давление на зону, расположенную рядом с копчиком, отрицательно сказывается на состоянии позвоночных структур;
  — нервное перенапряжение на протяжении длительного периода. 

  ---

  Классификация

  — Первичная кокцигодиния – характеризуется широким спектром повреждений непосредственно копчика; 
  — Вторичная кокцигодиния – обуславливается патологиями органов малого таза.
  В зависимости от места локализации болевого синдрома, заболевание делится на: 
  — истинную кокцигодинию — очаг болезненности находится в копчике; 
  — аноректальный болевой синдром – боли иррадиируют в зону анального отверстия, промежность и ягодицы;
  — прокталгию – боль поражает прямую кишку. 

  ---

  Симптоматика

  Самая первая жалоба таких пациентов: «У меня боли в копчике».
  Болевые ощущения могут распространяться в промежность, анальное отверстие, внутреннюю область бедра, крестец, половые органы и ягодицы; носить ноющий, колющий, тупой и приступообразный характер. Крайне редко болезненность является постоянной.
  Боли могут усиливаться во время акта дефекации, при длительном сидении, резкой смене положения тела и в ночное время суток.

  Окончательно подтвердить наличие подобного заболевания могут инструментальные методы обследования пациента:
  — УЗИ органов брюшной полости и малого таза; 
  — рентгенография позвоночника; 
  — КТ и МРТ с целью выявления грыж, протрузий позвоночника. 

  ---

  Адекватное и правильное лечение кокцигодинии может определить только специалист на основании данных лабораторно-инструментальных диагностических обследований. 

  Терапия заболевания направлена не только на купирование болевых ощущений, но и на устранение провоцирующего недуга. Консервативная тактика терапии включает в себя: приём лекарственных препаратов; физиотерапевтические процедуры; ЛФК – гимнастика при кокцигодинии составляется в индивидуальном порядке для каждого пациента; использование рецептов народной медицины. Медикаментозное лечение такой болезни направлено на применение: НПВП – для нейтрализации болезненности лёгкой и средней степени тяжести; лекарственных блокад в нервные сплетения, находящиеся в зоне копчика; психотропных веществ – для улучшения настроения и ликвидации депрессивного состояния; миорелаксантов и транквилизаторов; анестетиков.

  Для определения, к какому все же специалисту вам нужно обратиться в первую очередь, подведем итоги:

  1. Если у вас боли в копчике, боли отдают в промежность, в нижние конечности, в низ живота, не связаны со стулом, усиливаются при изменении положения тела – вам в первую очередь стоит обратиться к неврологу, вертебрологу или остеопату. 
  2. Если у вас боли в копчике возникают после акта дефекации, есть выделения крови – от мазков до обильных кровотечений – вам нужно обратиться к проктологу.

  причины, симптомы, цена лечения в Москве

  Геморрой у беременных проявляется у половины женщин, а после родов с этим заболеванием сталкиваются больше 80%. Заболевание связанно с изменениями венозной сетки и формированием узлов. При прогрессировании болезни геморроидальные узлы воспаляются, кровоточат, выпадают и причиняют много других страданий человеку. Причины и симптомы болезни

  Беременность является естественным физиологическим процессом, который не может быть основанием для появления заболевания. Однако особенности организма и его трансформация у беременной женщины, могут повлечь возникновение либо обострение геморроя.

  Наследственная предрасположенность и возраст беременной являются важными факторами, способствующими возникновению заболевания. К иным причинам возникновения болезни относят неправильное питание, излишние физические нагрузки и т.п.

  Симптомы геморроя при беременности

  Когда возникает геморрой при беременности, симптомы его вполне очевидны:

  • Неприятные ощущения: боль, жжение, чувство тяжести в районе прямой кишки. Слабо выраженные в состоянии покоя, при ходьбе, сидении и иной активной деятельности они проявляются более ярко.
  • Появление узлов, наиболее часто наблюдается после стула и может сопровождаться болями, различной степени. Узлы вызывают дискомфорт и болевые ощущения при прикосновении и физических нагрузках и могут быть различных размеров и плотности.
  • Во время дефекации появляются кровянистые выделения из прямой кишки. Их интенсивность может различаться в зависимости от степени развития заболевания. Это является наиболее опасной ситуацией, если геморрой при беременности кровоточит, то существует риск развития анемии и других заболеваний, отрицательно влияющих на развитие плода.

  Лечение геморроя у беременных

  Геморрой во время беременности, лечение которого будет проведено несвоевременно, может послужить причиной возникновения иных серьёзных заболеваний. Наибольшую опасность представляет наружный геморрой из-за повышения риска занесения инфекций. Поэтому лечение необходимо начинать с момента диагностирования заболевания. Во время терапии применяют в основном консервативные методы и лишь в случаях, представляющих угрозу для жизни матери или ребёнка обращаются к хирургическому вмешательству.

  В любом случае, даже геморрой на ранних сроках беременности, требует внимания специалиста. Крайне не рекомендуется заниматься самолечением, любые ошибки могут сказаться на здоровье ребёнка. Это связано с противопоказаниями ко многим препаратам при беременности и общим кровотоком матери и ребёнка.

  Очень важна профилактика геморроя при беременности, которая позволит избежать заболевания либо уменьшить тяжесть последствий. Наиболее действенные меры профилактики включают в себя:

  • Увеличение физической активности по мере возможности;
  • Исключение из рациона питания пищи (копчёной, солёной, сладкой), провоцирующей запоры;
  • Ограничение в использовании туалетной бумаги и замена её на влажные салфетки либо подмывание;
  • Использование слабительных средств, рекомендованных врачом.

  Преимущества лечения геморроя при беременности в клинике «Чудо Доктор»

  Не стоит оттягивать визит к специалисту, ведь чем раньше начнётся лечение, тем меньше риск проявления сопутствующих заболеваний и прогрессирования болезни. Наш медицинский центр готов предоставить услуги высококвалифицированных специалистов, неоднократно и эффективно проводивших лечение геморроя при беременности. Врачи проктологи в силах предложить наиболее результативные способы терапии, сочетающие традиционные и новейшие методики. Помимо большого практического опыта врачи нашей клиники постоянно повышают свои теоретические знания, что позволяет с успехом лечить даже запущенные случаи, например, хронический комбинированный геморрой.

  Проблема любой обратившейся к нам пациентки решается строго индивидуально. Терапевтические методы выбираются с учётом физиологических особенностей будущей мамы и наличия персональных противопоказаний. Используемые в нашей клинике методики разрешают беременным не отказываться от привычного образа жизни.

  Лечение геморроя при беременности и после родов

  Беременность и роды часто являются провоцирующими факторами для развития геморроя

  Геморрой (с латинского — кровотечение) — заболевание, возникающее в результате переполнения кровью венозных сплетений, расположенных в области заднего прохода. Именно эти расширенные, измененные вены и называют геморроидальными узлами.

  Геморроидальные узлы переполняются кровью из-за малоподвижного образа жизни, неправильного, нерационального и нерегулярного питания, а так же из-за лишнего веса.

  Большое значение в возникновении геморроя играет наследственность.

  Застою крови в венах малого таза способствует прием лекарственных средств, например оральных контрацептивов, антибиотиков, слабительного. Конечно, отрицательное влияние на состояние здоровья в области проктологии оказывает злоупотребление алкогольными напитками, курением. Некоторые виды спорта: конные, велоспорт, авто- и мотоспорт, гребля, поднятие тяжестей – всё это может спровоцировать геморрой.

  Способствуют развитию геморроя также беременность и роды.

  Беременность меняет многое в жизни женщины, нагрузки на женский организм увеличиваются в 2 раза, и могут спровоцировать развитие геморроя, а роды могут его усугубить. По статистике, рожавшие женщины страдают геморроем в 5 раз чаще, чем не рожавшие. В период беременности и во время родов увеличенная матка давит на тазовое дно, из – за чего венозные сплетения наполняются кровью.

  Также запоры, которые очень часто сопровождают беременность, ухудшают ситуацию.

  Количество беременностей и родов, а также возраст беременной женщины влияют на степень риска развития геморроя.

  Геморрой: что делать?

  К сожалению, геморрой возникает у беременных женщин достаточно часто.

  
  Единственное правильное решение, если появились сомнения относительно здоровья в этой деликатной области, надо идти к врачу и начинать лечение. Ведь геморрой у беременной женщины может нарушить нормальное течение беременности на поздних сроках, а также повлиять на ход родов и послеродового периода.

  Страх и надежда на «авось» часто приводят к тому, что геморрой проходит первую стадию, самочувствие беременной женщины ухудшается, болезнь прогрессирует. Запущенный геморрой может быть причиной анемии (снижение количества гемоглобина), заболеваний опорно-двигательного аппарата (например, артритов), мочеполовой системы, кожи.
  Проявления геморроя напоминают некоторые другие заболевания прямой кишки, и даже онкологические заболевания.

  По выраженности болезненных проявлений различают 3 степени тяжести острого геморроя у беременных женщин:

  I степень. Появляются небольшие, болезненные при ощупывании узлы в области заднего прохода, сопровождаемые зудом и жжением в области заднего прохода, выделениями, не носящими гнойный характер. Все эти проявления периодически проходят.

  II степень. Геморроидальные узлы увеличиваются. Болевые ощущения в области ануса нарастают.

  III степень. Отек и покраснение разрастается. Из ануса выступают большие синюшно-багровые внутренние геморроидальные узлы.

  Если и на этой стадии не лечить геморрой, то может начаться омертвление узлов с появлением на них участков черного цвета. Осложнениями этой стадии могут быть парапроктит (воспаление тканей вокруг прямой кишки), ущемление тромбированного внутреннего узла.

  Влияние беременности и родов на геморрой

  
  Как правило, роды провоцируют резкое обострение геморроя, даже если во время беременности эта болезнь не приобрела обостренного характера. 

  Всё дело в самом механизме родовой деятельности: при прохождении головки ребенка через малый таз происходит сдавливание материнских органов и тканей, расположенных в этой области, и в первую очередь — венозных сплетений.

  Геморроидальные узлы увеличиваются, приобретают более плотную консистенцию. Во время схваток, и особенно потуг, узлы могут выпячиваться, краснеть или даже синеть. Иными словами, сам механизм родов приводит к осложнению геморроя, провоцирует выпадение внутренних узлов и даже их разрыв.

  Профилактика и лечение геморроя при беременности и после родов

  
  Во — первых, беременной женщине необходимо избавиться от запоров и наладить работу кишечника без длительного натуживания.

  Для этого надо соблюдать диету, богатую фруктами и овощами. Категорически запрещены любые алкогольные напитки, соленые, острые, пряные, маринованные, перченые блюда. Не надо употреблять жирную пищу, жирное мясо, высококалорийные молочные продукты и сдобные булочки, нужно ограничить употребление лука, горчицы, черного хлеба, бобовых, недозревших фруктов и ягод. Рекомендуется кушать брокколи, кукурузу, морковь, спелые яблоки, свеклу, цветную капуста, картофель, изюм, чернослив, курагу и мед, каши, особенно перловую или овсяную.

  Показана беременным женщинам в целях профилактики геморроя лечебная физкультура.

  Важно избегать в период вынашивания ребенка переохлаждения.

  Необходимо соблюдать гигиену анального отверстия, особенно после каждого опорожнения.

  Врачи – проктологи выделяют три группы беременных женщин, больных геморроем:

  Первая группа — это женщины в положении с бессимптомным геморроем. Для них рекомендуют профилактические мероприятия — диета, лечебная физкультура, прогулки, водный туалет заднего прохода после дефекации, послабляющие травы, слабительные препараты.

  Вторая группа — это женщины, которые имеют запоры, кровотечения, боли при дефекации, анальный зуд, то есть больные с первой—второй стадией развития болезни. Как правило, для больных женщин на этих стадиях геморроя врачи проктологи рекомендуют лечение свечами и мазями, теплыми сидячими ваннами со слабым раствором перманганата калия, настоями лекарственных трав, препаратами, принимаемыми внутрь.

  Третья группа — это беременные с запущенной формой геморроя, с выпадением внутренних узлов и частыми обострениями болезни, то есть подлежащие госпитализации и хирургическому лечению.

  Беременные с подобными осложнениями геморроя должны лечиться оперативным путем (им проводится геморроидэктомия — иссечение узлов) или малоинвазивными методами лечения (малые или бескровные операции). К малоинвазивным методикам, которые используются в Онли Клиник, относят склеротерапия — введение в узел специальных склерозирующих, «слепляющих» стенки узла препаратов; лигирование — узел защемляется специальным латексным кольцом, что вызывает через 7—10 дней отторжение, отмирание узла; инфракрасная фотокоагуляция и лазерная коагуляция (воздействие лазером или высокой температуры на основание геморроидального узла в 3 — 5 точках; при этом возникает ожог, вызывающий впоследствии некроз узла с его последующим отпадением; процесс занимает также 7—10 дней).

  Если состояние беременной позволяет, то врачи – проктологи Онли Клиник стараются перенести все эти вмешательства на тот период, когда женщина восстановится после родов.

  Комплекс упражнений при геморрое для беременных. Рекомендации врачей – проктологов Онли Клиник:

  
  1. Исходное положение (и.п.) — стоя, руки вытянуть перед собой, ноги на ширине плеч. Выполнить поворот корпуса вправо, не отрывая стоп от пола, и отвести правую руку как можно больше назад — вдох. Вернуться в исходное положение — выдох, выполнить поворот влево. Повторить 5 раз в каждую сторону.

  2. И.п. — стоя, руки подняты перед собой, пальцы сцеплены в замок. Выполнить повороты корпусом вправо и влево, отводя руки как можно больше назад. Повторить упражнение по 5 раз в каждую сторону.

  3. И.п. — сидя на полу, упираясь руками сзади. Согнуть ноги в коленях, при этом движении пятки нельзя отрывать от пола. Медленно вытянуть ноги. Повторить 5 раз.

  4. И.п. — сидя, максимально развести ноги в стороны, при этом ноги должны быть плотно прижаты к полу, колени по возможности не сгибать. Наклониться вперед и как можно дальше коснуться руками правой и левой ступни поочередно, затем выпрямиться. Повторить наклоны 5-7 раз (рекомендовано только для первого и второго триместра).

  5. И.п. — сидя так же, как в предыдущем упражнении, но наклоны выполнять в стороны; противоположная рука при этом на поясе. Повторить по 5 раз в каждую сторону (рекомендовано только для первого и второго триместра).

  6. И.п. — лежа на спине, руки вдоль тела. Подтянуть согнутые в коленях ноги к животу и вернуться в исходное положение (рекомендовано только для первого и второго триместра). Повторить 7-10 раз.

  7. И.п. — лежа на правом боку, правая рука согнута в локте и лежит под головой. Согнуть левую ногу в колене и прижать ее к животу, можно помочь себе левой рукой. Повторить 7-10 раз. Затем повторить упражнение, лежа на левом боку (рекомендовано только для первого и второго триместра).

  8. И.п. — сидя на стуле. Правую руку вытянуть в сторону, левую ногу, согнутую в колене, приподнять вперед и влево, стараясь привести ее к боковой поверхности живота, помогая себе левой рукой — выдох. Вернуться в исходное положение — вдох. Повторить для обеих ног 5 раз. Рекомендовано для третьего триместра.

  Бережное отношение к своему здоровью, своевременное обращение к врачу, обследование, постановка правильного диагноза и вовремя начатое лечение позволят избежать или свести к минимуму геморроидальные проблемы.

  Боль в ягодицах во время беременности: причины и домашние средства

  Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

  Во время беременности женщина может ожидать новых болей и болей из-за изменений, которые претерпевает тело. Боль в ягодицах — обычное и нормальное явление во время беременности, и она может быть вызвана несколькими факторами.

  По мере роста плода и матки они оказывают давление на бедра, спину и ягодицы.Боль в ягодицах также может быть вызвана осложнениями при беременности и не связанными со здоровьем проблемами.

  Независимо от причины, поговорите с врачом о любой новой боли, возникающей во время беременности. Врач часто может помочь разработать план лечения, чтобы облегчить неприятные симптомы.

  Ниже вы узнаете больше о причинах боли в ягодицах во время беременности, а также о возможных методах лечения и домашних средствах.

  Боль в ягодицах во время беременности может быть связана с болью, которая возникает в других частях тела и распространяется на ягодицы, или может быть результатом проблем в этой области.

  Ниже приведены некоторые возможные причины боли в ягодицах во время беременности:

  Геморрой

  Геморрой — это набухшие вены в нижней части прямой кишки или ануса.

  По мере того, как матка расширяется во втором и третьем триместрах, она оказывает большее давление и напряжение на задний проход, что может вызвать образование геморроя.

  Запор и длительное стояние могут увеличить вероятность развития геморроя во время беременности.

  Геморрой может вызывать:

  • анальные боли и боли
  • зуд вокруг ануса
  • кровотечение во время дефекации
  • болезненное уплотнение, образующееся в анусе

  Ишиас

  Седалищный нерв проходит от ягодиц вниз по ягодицам. нога.Во время беременности расширяющаяся матка и растущий плод могут оказывать давление на седалищный нерв, вызывая состояние, называемое ишиасом.

  Люди с радикулитом часто испытывают боли в ягодицах. Кроме того, человек может ощущать жжение в ноге, ягодице и спине, а также резкую боль в ноге.

  Боль в тазовом поясе

  Боль в тазовом поясе наблюдается примерно у 1 из 5 беременных. Часто причиной является сочетание лишнего веса ребенка и движений во время беременности.

  Боль в тазовом поясе может вызывать боль в ягодицах, помимо:

  • трудности при ходьбе
  • щелканья или скрежета в области таза
  • боли во время секса
  • боли при ходьбе
  • боли при полной нагрузке одна нога
  • трудность лежания на одной стороне тела в течение длительного периода

  Боль в тазовом поясе может начаться в любое время между первым и третьим триместрами. Может развиться только на последних днях беременности.

  Сокращения

  Сокращения — это способ тела вывести плод из тела. Настоящие схватки происходят в последней части третьего триместра, непосредственно перед родами. Некоторые женщины ощущают схваткообразную боль в ягодицах.

  Другие симптомы, связанные со схватками, включают:

  • кровянистые или коричневые выделения из влагалища
  • боль в пояснице и животе
  • разрыв воды

  Перед родами у многих женщин возникают ложные схватки, известные как схватки Бракстона-Хикса. .Они могут быть болезненными, но, в отличие от настоящих схваток, не происходят через регулярные промежутки времени, которые становятся все более частыми.

  Врач спросит о симптомах и о том, улучшает ли их что-нибудь или ухудшает ли что-нибудь.

  В некоторых случаях достаточно визуального осмотра, чтобы определить, есть ли у человека геморрой.

  Другие тесты, такие как анализ крови или мочи или визуализационные тесты, также могут помочь врачу определить основную причину боли.

  Каждый раз, когда беременная женщина испытывает необъяснимую боль, ей следует поговорить с врачом или другим медицинским работником.

  Во время беременности женщина должна вызвать врача или обратиться в больницу, если она испытывает:

  • вода, разрывающая
  • боль, вызывающая тошноту
  • потеря контроля над кишечником или мочевым пузырем
  • боль, которая не проходит лучше
  • обильная кровопотеря от геморроя
  Поделиться на PinterestЛечение геморроя доступно по рецепту или без рецепта.

  Есть несколько возможных вариантов лечения боли в ягодицах во время беременности.Некоторые распространенные методы лечения включают:

  • безрецептурных обезболивающих, которые безопасны для использования во время беременности, такие как парацетамол (тайленол), который можно приобрести в Интернете.
  • кремы и мази от геморроя.
  • рецептурные обезболивающие. при более сильной боли

  Обязательно проконсультируйтесь с врачом о том, какие лекарства можно использовать. Некоторые, включая аспирин и ибупрофен, могут быть вредными. Некоторые женщины хотят избегать приема некоторых других препаратов во время беременности.

  При легкой боли или если женщина хочет избежать медицинского вмешательства, могут помочь домашние средства.

  Домашние средства от боли в ягодицах во время беременности включают:

  • Использование гамамелиса при геморрое, например, доступных для покупки в Интернете
  • сидение в теплой (не горячей) воде при геморрое
  • употребление клетчатки во избежание запоров
  • избегание стоя или сидя в течение длительного периода времени
  • спать с подушкой под животом и между ног
  • легкое растяжение

  Если боль в тазовом поясе вызывает боль в ягодицах, можно использовать валик из поролона или выполнять растяжку, чтобы помочь расслабить напряженные бедра.Ряд роликов из пенопласта можно приобрести в Интернете.

  Если боль вызывает ишиас, растяжки в этой статье были специально разработаны для облегчения боли при ишиасе во время беременности.

  Хотя не всегда можно предотвратить боль в ягодицах во время беременности, женщина может снизить риск следующими способами: возможно, оставаться активным во время беременности

  • растяжка мышц спины, ягодиц и ног

  По большей части, боль в ягодицах во время беременности не является серьезной причиной для беспокойства.Домашние средства часто помогают избавиться от распространенных причин боли, таких как геморрой или лишний вес во время беременности.

  Однако, если очевидной причины нет, обратитесь к врачу. Особенно важно проконсультироваться с врачом по поводу сильной, новой или постоянной боли.

  Геморрой во время беременности: причины и профилактика

  Геморрой — опухшие вены в заднем проходе и прямой кишке — часто встречаются во время беременности, особенно в третьем триместре, когда увеличенная матка оказывает давление на вены.

  Геморрой может быть болезненным. Они также могут чесаться, жалить или кровоточить, особенно во время или после дефекации.

  Пока ваше тело претерпевает всевозможные физические изменения во время беременности, геморрой может быть еще одним нежелательным раздражением. Но хорошая новость заключается в том, что они, как правило, не вредны для вашего здоровья или здоровья вашего ребенка и обычно являются краткосрочной проблемой. Хотя надавливание во время родов может усугубить геморрой, обычно они проходят сами по себе после родов.(1)

  Некоторые женщины впервые заболевают геморроем во время беременности. Но если у вас раньше был геморрой, у вас больше шансов заразиться им снова, когда вы беременны.

  Что может вызвать геморрой во время беременности

  По мере роста вашего будущего ребенка матка становится больше и начинает давить на ваш таз. Этот рост оказывает сильное давление на вены возле ануса и прямой кишки, и в результате эти вены могут набухать и становиться болезненными.

  Повышение уровня гормона прогестерона во время беременности также может способствовать развитию геморроя, поскольку он расслабляет стенки вен, делая их более склонными к набуханию.Увеличение объема крови, в результате чего расширяются вены, также может способствовать развитию геморроя во время беременности. (1)

  Три распространенных дополнительных причины геморроя во время беременности включают:

  • Напряжение во время дефекации
  • Напряжение при переносе лишнего веса во время беременности
  • Сидение или стояние в течение длительного периода времени

  Геморрой чаще всего встречается у беременных женщин. кто испытывает запор.

  Согласно исследованию, опубликованному в журнале BMJ Clinical Evidence , до 38 процентов беременных в какой-то момент во время беременности заболевают запором.(2)

  Одной из причин запора во время беременности может быть давление растущей матки на кишечник. Добавки железа, которые вы можете принимать, также могут способствовать запору, поэтому стоит попытаться получить необходимое железо естественным путем из своего рациона. (3)

  Гормоны беременности также могут замедлять движение пищи по пищеварительному тракту, повышая вероятность запора.

  Как предотвратить геморрой во время беременности

  Избегать запора — ключ к предотвращению геморроя во время беременности.Вот несколько советов по предотвращению запоров:

  Ешьте много продуктов с высоким содержанием клетчатки. Есть много хороших способов включить в свой рацион больше клетчатки. К продуктам, богатым клетчаткой, относятся фрукты, такие как груши (особенно с кожурой), авокадо и ягоды; овощи, такие как брокколи, артишоки и брюссельская капуста; цельнозерновые, такие как овсянка, коричневый рис, киноа и даже попкорн; бобовые, включая различные виды фасоли, чечевицы и зеленого горошка; и не забывайте орехи и семечки.

  СВЯЗАННЫЙ с : 10 продуктов с высоким содержанием клетчатки, которые можно добавить в свой рацион

  Пейте много жидкости. Стремитесь выпивать 10 стаканов воды по 8 унций каждый день.

  Воспользуйтесь туалетом, как только почувствуете позыв. «Задержка» может способствовать запору.

  Старайтесь не сидеть и не стоять в течение длительного времени. Если вы сидите на работе, обязательно вставайте и ходите несколько минут каждый час. Дома старайтесь отдыхать на боку при чтении или просмотре телевизора, чтобы снизить давление на ректальные вены.

  Спросите своего врача об использовании смягчителя стула. Это может помочь, если другие методы не помогают облегчить запор. Не рекомендуется использовать слабительные таблетки от запора во время беременности, так как они могут вызвать обезвоживание и стимулировать сокращения матки. (3)

  Ежедневно выполняйте упражнения Кегеля. Упражнения Кегеля укрепляют мышцы тазового дна, которые поддерживают прямую кишку и могут улучшить кровообращение в ректальной области. Вы можете выполнять упражнения Кегеля практически где угодно — дома, в машине, в офисе — но сначала вам нужно убедиться, что вы изолируете и сокращаете правильные мышцы.

  Определите правильные мышцы, остановив мочеиспускание на полпути. (Это делается исключительно для того, чтобы определить, о каких мышцах идет речь — вы не должны делать упражнения Кегеля во время мочеиспускания, так как это может увеличить риск инфекции мочевыводящих путей). (4)

  Когда вы определите, какие мышцы использовать, напрягите их и удерживайте сокращение в течение пяти секунд. Затем расслабьтесь на пять секунд. Удерживайте сокращение в течение 10 секунд. Старайтесь делать как минимум три подхода по 10 повторений в день.

  СВЯЗАННЫЕ: 10 продуктов, помогающих облегчить запор

  СВЯЗАННЫЕ: Причины, симптомы и облегчение запоров

  Как лечить геморрой во время беременности

  Геморрой обычно проходит самостоятельно, но обычно проходит самостоятельно. о том, что вы можете сделать, чтобы облегчить зуд и боль:

  Смочите область прямой кишки теплой водой несколько раз в день. Сидячая ванна или небольшая раковина, которая надевается на сиденье унитаза, может помочь.Эти устройства можно приобрести в большинстве аптек. Вы также можете наполнить обычную ванну теплой водой на несколько дюймов, чтобы добиться аналогичного эффекта.

  Прикладывайте к пораженному участку пакеты со льдом или холодные компрессы несколько раз в день. Холод уменьшает отек и снимает боль.

  Следите за тем, чтобы задний проход был чистым и сухим. Попробуйте использовать влажные салфетки или детские салфетки, чтобы аккуратно очистить область после дефекации. Это может быть мягче, чем сухая туалетная бумага.

  Обязательно похлопайте — не вытирайте — область насухо после купания или дефекации.Избыточная влажность может вызвать раздражение.

  Нанесите пищевую соду (влажную или сухую) на область, чтобы уменьшить зуд. (3)

  Применяйте препараты, содержащие гамамелис. Такие продукты, как Tucks Medicated Cooling Pads, могут помочь сохранить чистоту и уменьшить боль и зуд вокруг ануса.

  Но перед тем, как использовать какие-либо продукты, обязательно попросите своего врача или поставщика медицинских услуг порекомендовать местный крем от геморроя или лечебные салфетки, которые можно безопасно использовать во время беременности.

  Дополнительный отчет Деборы Шапиро.

  Боль в прямой кишке во время беременности — Pregged.com

  Большинство детей не считают себя «занозой в заднице», хотя родители могут иногда не соглашаться.

  Однако они наверняка могут быть источником боли в ягодицах в утробе матери.

  На каждого ребенка, рожденного женщиной естественным путем или путем кесарева сечения, следует ожидать геморроя или двух.

  Безусловно, геморрой — самый частый источник боли в прямой кишке во время беременности.

  Что вызывает боль в прямой кишке во время беременности?

  Причина довольно проста — матка увеличивается в размерах, ребенок продолжает расти, плацента весит еще фунт или около того, околоплодные воды увеличиваются повсюду.

  Прежде чем вы это узнаете, есть дополнительные 10-20 фунтов нисходящей силы или давления на кровеносные сосуды в прямой кишке, тазу и ногах.

  Запор и давление

  Постоянное давление и запоры обычны на протяжении всей беременности — даже на ранних сроках — в результате кровеносные сосуды в стенках прямой кишки набухают, вызывая ректальную пульсацию, зуд и боль.

  Прежде чем вы это узнаете, стенка прямой кишки выталкивается в небольшой мешочек, называемый геморроидальным узлом.

  Они могут кровоточить после дефекации или даже между ними.

  Они несерьезные, но больно.

  Ниже короткое видео о домашних средствах от запора:

  Колющая и простреливающая боль в прямой кишке во время беременности

  Если вы заметили колющую или стреляющую боль в прямой кишке, это может означать, что в геморроидальном мешке образовался сгусток крови.

  Сгустки крови, возможно, придется удалить с помощью небольшого разреза, что определенно неинтересно.

  Вы не сможете долго сидеть после извлечения сгустка крови, если только не сидите на мягком и податливом пакете со льдом.

  Есть штука под названием «пончик», которая выглядит как маленький спасательный круг, наполненный воздухом и имеющий отверстие посередине, чтобы предотвратить дополнительное давление на поврежденный геморрой.

  Материалы по теме: беременны и испытывают колющую боль во влагалище? Что это?

  Профилактика боли в прямой кишке и анусе

  Лучший способ предотвратить боль в прямой кишке и геморрой — это поддерживать высокий уровень гидратации, поскольку потребность в воде во время беременности увеличивается более чем на 50% из-за увеличения объема крови.

  Это означает, что во время беременности вы должны пить в два раза больше.

  Еще одно важное поведение — увеличить потребление клетчатки, которая поддерживает работу кишечника, предотвращая запоры.

  Если в витаминах для беременных содержится железо, можно добавить смягчитель стула, потому что железо сковывает стул и делает его твердым.

  Поговорите со своим врачом о лучшем выборе.

  Продолжительное стояние, сидение и натуживание на унитазе являются дополнительными причинами повышения ректального давления и боли.

  Один из лучших способов остановить или предотвратить запор — это активная деятельность, например, быстрая прогулка.

  Продолжайте двигаться на протяжении всей беременности (если ваш врач не предписывает постельный режим по какой-либо другой причине), потому что это укрепит ваши мышцы живота или ядро ​​- все это необходимо для родов.

  Вам нужен сильный пресс, когда вы выталкиваете шар для боулинга от радости.

  Чем больше времени потребуется, чтобы вытолкнуть ребенка, тем больше будут опухать ваши геморроидальные узлы, и для их уменьшения требуются недели или месяцы.

  Это не редкость, когда стадия подталкивания длится 2-3 часа, если вы впервые мама.

  Другие виды боли в прямой кишке, паху и пояснице

  Помимо боли в прямой кишке и давления, боли в пояснице и круглые связки усугубляют ваши страдания во время беременности.

  Боль в круглой связке — это боль в паху и животе, которая, как правило, начинается примерно через 20 недель и возникает из-за внезапного изменения направления, например скручивания или вставания со стула.

  Боль в спине может быть вызвана нагрузкой на нижнюю часть спины, когда матка и ребенок высовываются вперед, наружу и назад.

  Или боль в спине может быть из-за давления в прямой кишке и копчике.

  Гормоны беременности ослабляют суставы, что может привести к чрезмерному растяжению, вызывающему воспаление нервов позвонков (позвоночника) и тазобедренного сустава, вызывая боль.

  И еще одним источником боли в ягодицах является состояние, известное как ишиас, которое возникает из-за отека и растяжения самого большого нерва в теле, называемого седалищным нервом, который снабжает все нервы ног.

  Дополнительное давление на этот нерв находится рядом с отверстием в тазу и приводит к:

  • Пульсация
  • Горение
  • Боль в попке
  • Боль в задней части бедра

  Боль усиливается, когда вы наклоняетесь или сворачиваетесь в клубок.

  Варианты лечения боли в прямой кишке при беременности

  Практически единственные лекарства, которые можно принимать от боли любого рода во время беременности, — это парацетамол внутрь, лидокаин для местного применения и нитроглицерин для местного применения; последние два относятся к категории C при беременности, поэтому вам потребуется одобрение врача.

  Уйдет ли боль?

  Не беспокойтесь обо всех этих изменениях, потому что организм обладает удивительной способностью исцеляться и возвращаться к нормальному состоянию после родов.

  Как известно, предотвратить запор проще, чем бороться с последствиями запора.

  Пей, пей, пей, а потом пей еще.

  Это может показаться нелогичным, но набухание уменьшается, а не увеличивается при правильной гидратации, потому что содержание соли уравновешено.

  Это предотвращает скапливание жидкости в тканях прямой кишки, ягодиц и голеней — все это может привести к геморрою, радикулиту, опухшим венам или варикозному расширению вен на ногах, а это и к боли в прямой кишке во время беременности!

  Список литературы

  1. Гиббонс С.П., Баннистер Дж. Дж., Рид Северо-Запад. Роль запоров и анальной гипертонии в патогенезе геморроя. Br J Surg . 1988 июл.75 (7): 656-60. [Медлайн].
  2. Йохансон Дж. Ф., Зонненберг А.Распространенность геморроя и хронических запоров. Эпидемиологическое исследование. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 380-6. [Медлайн].
  3. [Директива] Рассел М.М., Ко CY. Лечение геморроя: основой лечения остается изменение диеты и офисные процедуры. Национальный информационный центр руководящих принципов. Доступно на http://guideline.gov/expert/expert-commentary.aspx?id=37828. Доступ: 11 октября 2014 г.
  4. Moesgaard F, Nielsen ML, Hansen JB, Knudsen JT. Диета с высоким содержанием клетчатки снижает кровотечение и боль у пациентов с геморроем: двойное слепое испытание Vi-Siblin. Диск прямой кишки . 1982 июль-август. 25 (5): 454-6. [Медлайн].
  5. Холлингсхед-младший, Филлипс, РК. Геморрой: современная диагностика и лечение. Постградская медицина J . 2016, январь 92 (1083): 4-8. [Медлайн].
  6. Gorfine SR. Лечение доброкачественного анального заболевания нитроглицерином для местного применения. Диск прямой кишки . 1995 Май. 38 (5): 453-6; обсуждение 456-7. [Медлайн].
  7. Салиби Р. Дж. Мл., Розен Л., Стасик Дж. Дж., Ритер Р. Д., Листы Дж., Хубчандани ИТ. Геморроидэктомия при беременности: риск или облегчение ?. Диск прямой кишки . 1991 Mar.34 (3): 260-1. [Медлайн].
  8. Уиллер А.Х., Мюррей ДБ. Спинальная боль: патогенез, эволюционные механизмы и управление, в Паппагалло М. (ред.). Неврологические основы боли . Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2005. 421-52.
  9. Андерсен GBJ. Эпидемиологические особенности хронической боли в пояснице. Ланцет . 1999. 354: 581-5.
  10. Андерсен GBJ. Frymoyer JW (ред.). Эпидемиология заболеваний позвоночника, позвоночник взрослого: принципы и практика .Нью-Йорк: Raven Press; 1997. 93-141.
  11. Nachemson Al, Waddell G, Norland AL. Начемсон А.Л., Йонссон Э. (ред.). Эпидемиология боли в шее и пояснице, in. Боль в шее и спине: научные доказательства причин, диагнозов и лечения . Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс; 2000. 165–187.
  12. https://www.emedicinehealth.com/pregnancy_round_ligament_pain/article_em.htm#what_is_round_ligament_pain

  признаков и симптомов родов, о которых вы должны знать

  Последнее обновление 11 мая 2021 г.

  Прежде чем приготовиться взять свою больничную сумку, убедитесь, что вы испытываете настоящие симптомы родов, поскольку часто это может быть ложная тревога или признаки только перед родами.Ваше тело готовится к предстоящим родам, и вы можете спутать их с активными родами. В следующей статье мы познакомим вас с признаками родов и с тем, что от вас требуется.

  Видео: 8 признаков и симптомов родов, на которые следует обращать внимание

  Каковы первые признаки родов?

  Если вас беспокоят ранние роды, вы можете обратить внимание на следующие первые признаки родов:

  1.У вас есть утечка или разряд

  Если вы заметили утечку жидкости или крови из влагалища или заметили выделения другого цвета (коричневатые или красноватые), вам следует немедленно позвонить своему врачу. Возможно, вы потеряли слизистую пробку, покрывающую шейку матки.

  2. Возможны спазмы

  У вас могут возникнуть судороги; именно такие спазмы вы испытываете во время менструации. Однако спазмы могут сопровождаться диареей, а могут и не сопровождаться ею.

  3. Возможны схватки

  Ваш живот может казаться слишком растянутым и твердым. Если вы испытываете схватки через определенные промежутки времени, возможно, у вас схватки. Однако схватки Брэкстона-Хикса в это время тоже очень распространены, но происходят они случайно.

  4. Вы можете почувствовать давление на таз

  Вы можете испытывать давление в области таза. Это давление может ощущаться, как будто ваш ребенок толкает вас вниз в животе.

  5. У вас болит спина

  Вы можете испытывать боль в спине, но эта боль будет более выраженной в области поясницы и может быть тупой и легкой.Но было бы неплохо сообщить об этом своему врачу.

  Что делать?

  Вы можете пойти в тихое место и поудобнее полежать. Переводите дух и мысленно подготовьте себя к предстоящему процессу. Рекомендуется пить воду или сок, чтобы поддерживать водный баланс тела. Недостаток воды или обезвоживание также могут вызвать спазмы и дискомфорт. Вы можете отслеживать свои симптомы, а также попросить своего партнера или друга помочь вам.Если ваши симптомы исчезнут или исчезнут, будет хорошей идеей расслабиться в течение дня. Однако, если ваши симптомы усиливаются и боль усиливается, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

  Каковы признаки активного труда?

  Ниже приведены некоторые признаки приближения родов:

  1. Более сильные и регулярные сокращения:

  Во время активных родов у вас будут более заметные и регулярные схватки. Эти сокращения не исчезнут и не исчезнут, как сокращения Брэкстона-Хикса; скорее, они останутся до родов.Эти сокращения могут начаться как обычные спазмы, но станут более выраженными и могут происходить каждые 3-8 минут. Вы можете почувствовать эти сокращения от спины и медленно приближающиеся к животу.

  2. Разрывы воды или разрыв амниотического мешка

  Если вы испытываете разрыв амниотического мешка или отхождение воды, и вы также испытываете схватки, связанные с этим, то у вас наверняка начинаются схватки. Однако, если схватки еще не начались, возможно, вам придется подождать пару часов, прежде чем начнутся схватки.Отрыв воды тонкий, и вам может казаться, что вы писаете, но вы можете не контролировать его. Также видно, что только у десяти процентов женщин может наблюдаться разрыв амниотического мешка.

  3. Интенсивное ректальное и тазовое давление

  В начале родов вы можете почувствовать повышенное тазовое и ректальное давление. Ректальное давление больше похоже на ощущение опорожнения кишечника. Когда вы чувствуете эти симптомы, это означает, что ваш ребенок скоро уходит.

  Если вы испытываете вышеупомянутые симптомы боли при родах, вам следует подготовиться к обращению в больницу.

  Как узнать, ложный это труд или истинный?

  Вы можете воспринимать схватки Брэкстона Хика как один из признаков родов «37 недель беременности». Здесь мы обсудим различные аспекты, которые помогут вам понять, находитесь ли вы в ложных или истинных родах.

  Признаками ложных родов являются следующие признаки:

  • Схватки происходят случайным образом, а не через равные промежутки времени.
  • Боль ограничивается нижней частью живота.
  • Схватки со временем не становятся интенсивными и болезненными.
  • Вы не должны испытывать боли или дискомфорта во время разговора.
  • Вы можете чувствовать себя комфортно при ходьбе, а боль может уменьшаться даже при ходьбе.

  Следующие признаки являются признаками истинного труда:

  • Изменение активности плода; он может уменьшаться или увеличиваться по сравнению с нормальной активностью.
  • Сокращения будут сосредоточены в области таза.
  • Вы будете испытывать схватки через равные промежутки времени, и они будут становиться более интенсивными по мере того, как вы приближаетесь к родам.

  Вы будете испытывать боль во время настоящих схваток, которые начнутся из вашей спины и распространятся по направлению к нижней части живота, в отличие от ложных родов, когда боль может ощущаться только в области живота. Вы должны позвонить своему врачу, как только почувствуете симптомы настоящих родов.

  Когда вам лучше идти в больницу?

  Ваш врач или акушерка подробно расскажут вам о родах.Вам также сообщат, когда вас потребуют в больницу.

  Рекомендации или инструкции могут отличаться в зависимости от вашей беременности. Если у вас нормальная беременность, вам расскажут о стандартных рекомендациях по управлению симптомами ранних и активных родов. Однако, если у вас беременность с высоким риском, если вы беременны впервые или у вас есть другие осложнения, ваш врач может дать вам специальные рекомендации в зависимости от вашего случая.

  Если у вас есть сомнения или вы не уверены в своих родах, позвоните своему врачу.Вам будут рассказывать, как справиться с ложными родами или как справиться со своими настоящими родами, пока вы не доберетесь до родильного отделения больницы. Однако, если у вас беременность с высоким риском, вам необходимо будет время от времени информировать акушерку, даже если у вас начнутся роды.

  Если беременность не связана с какими-либо осложнениями, вас могут попросить подождать, пока ваши схватки продолжатся около минуты каждая. Они могут приходить каждые пять минут или до часа подряд.Будет неплохо отслеживать и записывать время схваток. Как только вы почувствуете реальные признаки схваток, когда схватки более заметны, и через регулярные промежутки времени, вам следует связаться со своим врачом.

  Однако рекомендуется связаться с врачом, как только вы увидите следующие симптомы:

  • Пониженная или низкая активность плода.
  • У вас вагинальное кровотечение, боль и даже жар.
  • Если ваш амниотический мешок разорвался или вы заметили коричневатую, зеленоватую или желтую жидкость.Это может быть меконий, фекалии вашего ребенка или это также может указывать на стресс у плода.
  • Если ваш околоплодный мешок разорвался до 37 недель или у вас начались схватки, это означает, что у вас преждевременные роды.

  Некоторые женщины склонны упускать из виду даже самые серьезные симптомы, связанные с родами, полагая, что это нормально для беременности. Рекомендуется, чтобы при появлении каких-либо признаков и симптомов, связанных с родами, как можно скорее свяжитесь со своим врачом, чтобы избежать осложнений.

  Лечение геморроя при беременности

  И ожоги, ожоги, ожоги … Еще одна восхитительная проблема беременности, которую могут с нетерпением ждать многие будущие мамы — геморрой. Хорошая новость заключается в том, что в большинстве случаев геморрой во время беременности можно вылечить в домашних условиях естественным путем. А еще лучше, вы можете попытаться их вообще избегать.

  Что такое геморрой?

  Геморрой — это увеличенные кровеносные сосуды в области прямой кишки.Их размер варьируется от маленького, как бусинка, до никелевого, и может находиться внутри или вне прямой кишки.

  «Боль и зуд — основные симптомы. Обычно они усиливаются во время дефекации», — сказала Кэтлин Харрис, доктор медицины, акушер-гинеколог медицинского персонала HonorHealth. Геморрой также имеет свойство кровоточить. «Геморрой во время беременности ничем не отличается от геморроя, который может возникнуть, когда вы не беременны», — отметила она.

  Почему они чаще встречаются во время беременности?

  Хотя геморрой может появиться в любое время, у большинства будущих мам они появляются в третьем триместре, начиная примерно с 28 недели.

  Повышенный приток крови к области таза, а также давление со стороны увеличивающейся матки и растущего ребенка могут вызвать набухание вен, проходящих через задний проход.

  Геморрой также может быть следствием запора. Благодаря гормонам беременности работа кишечника при беременности замедляется. Когда стул твердый, дополнительное напряжение для его устранения может оказывать давление на вены в области прямой кишки, вызывая их воспаление и вздутие. «Вдобавок к этому более высокий уровень прогестерона вызывает расслабление стенок вен и позволяет им легче набухать», — сказал д-р.Харрис.

  Если у вас был геморрой до беременности, у вас больше шансов заболеть им во время беременности. Геморрой также может развиться в послеродовом периоде в результате надавливания во время родов.

  Как можно предотвратить геморрой во время беременности?

  Ваше тело претерпевает множество изменений, когда вы этого ожидаете, и набухание вен может быть одним из них. Поговорите с другими будущими мамами во время дородовых классов , поделитесь опытом или спросите своего инструктора о естественных средствах.

  Эти шаги могут помочь вам избежать геморроя во время беременности:

  Избегайте запоров

  • Придерживайтесь диеты с высоким содержанием клетчатки. Выбирайте из свежих авокадо, бобов и других фруктов и овощей, продаваемых в Аризоне.
  • Не откладывайте поход в ванную комнату, когда чувствуете позыв к дефекации. Убедитесь, что вы не сидите на унитазе дольше, чем необходимо, потому что это оказывает давление на вашу ректальную область.
  • Если у вас уже есть запор, спросите своего врача о добавке клетчатки или смягчителе стула.
  • Выберите витамин для беременных на основе пищевых продуктов. Синтетические витамины, особенно железо, могут вызвать запор. Пищевые витамины для беременных лучше усваиваются.

  Продолжайте движение

  • Регулярно и безопасно занимайтесь физическими упражнениями прямо до установленного срока — если ваш поставщик услуг говорит, что это нормально.
  • Делайте упражнения Кегеля. Они увеличивают кровообращение в ректальной области и укрепляют мышцы вокруг заднего прохода.
  • Не сидите и не стойте в течение длительного времени.Если ваша работа связана с сидением за столом, вставайте и двигайтесь по несколько минут каждый час или около того.

  Развивайте хорошие привычки

  • Пейте много воды и других жидкостей. Если вы не пьете достаточно, ваше тело будет реабсорбировать воду через толстую кишку, оставляя сухой стул, который трудно вытолкнуть.
  • Лягте на бок во время сна, чтения или просмотра телевизора, чтобы снять давление с ректальных вен.
  • Старайтесь не набирать больше рекомендованного веса, потому что чем больше вы набираете, тем сильнее давление на прямую кишку.

  Как лечить симптомы во время беременности?

  При появлении симптомов попробуйте одно из следующих средств:

  • Холодная терапия может уменьшить отек и принести временное облегчение. Приложите к пораженному месту пакет со льдом (с покрытием).
  • Замачивать в теплой воде несколько раз в день. Если у вас нет ванны, вы можете купить сидячую ванну. Выйдя из ванны, промокните это место насухо, а затем направьте фен на слабый огонь. Это может быть довольно утешительно.
  • Если сидеть неудобно, возьмите подушку в форме пончика, чтобы уменьшить давление.
  • Нанесите подушечки из гамамелиса на эту область и почаще меняйте их. Гамамелис оказывает охлаждающее действие и помогает уменьшить отек.
  • Пищевая сода — влажная или сухая — может применяться местно, чтобы уменьшить зуд.
  • Кокосовое масло снимает боль и воспаление. То же самое можно сказать и о чистом алоэ вера без добавления химикатов, ароматизаторов или арники.
  • Сохраняйте чистоту и используйте мягкую туалетную бумагу без запаха или салфетки без запаха, чтобы не вызвать раздражения в пораженной области.
  • Иглоукалывание.

  Когда вам следует обратиться к врачу?

  Проконсультируйтесь с у своего врача , если профилактические меры и домашнее лечение не помогают, или если у вас сильная боль или ректальное кровотечение. В некоторых случаях вам может понадобиться профессиональная помощь уменьшить геморрой.

  Кроме того, всегда проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства от геморроя во время беременности. Есть много доступных средств от геморроя.Имейте в виду, что большинство этих продуктов следует использовать не более недели, чтобы избежать таких побочных эффектов, как раздражение или истончение кожи.

  У многих женщин симптомы геморроя проходят после родов. Если они не исчезнут, может быть рекомендовано хирургическое лечение.

  Найдите акушера-гинеколога

  Симптомы беременности во втором триместре — беременность от 14 до 27 недель

  Для многих будущих мам второй триместр беременности является наиболее приятной и комфортной фазой беременности.Утреннее недомогание, вероятно, прошло, и у вас еще нет физического дискомфорта, связанного с огромным животом и лишним весом ребенка. Однако может возникнуть некоторый дискомфорт. Наиболее частыми симптомами беременности во 2-м триместре являются запор, геморрой и боль в круглых связках.

  Тем временем ваш малыш во втором триместре беременности продолжает расти и развиваться, и если вы, как многие беременные женщины, возможно, вам повезет, и у вас будет немного больше энергии в течение 14–27 недель.

  Развитие вашего ребенка во 2 триместре беременности

  Во втором триместре беременности развитие продолжается на основе, заложенной в первом триместре.В течение этого триместра беременности ваш малыш превращается из нектарина в цветную капусту, и этот всплеск роста становится более заметным по мере роста вашего живота и более ощутимым, когда вы начинаете чувствовать движение во втором триместре беременности.

  Каждая неделя второго триместра беременности приносит что-то новое. Например, на 14 неделе ваш малыш начнет практиковать сосательные и глотательные движения (возможно, даже сосать мизинец на этой ранней стадии), а черты лица, такие как глаза и уши, начнут занимать свое нормальное положение.На шестом месяце беременности сердцебиение вашего малыша будет достаточно громким, чтобы его можно было услышать через стетоскоп; он начнет формировать цикл сна и бодрствования и, возможно, даже найдет предпочтительную позу для сна. Его уши будут достаточно развиты в течение этого периода 2 триместра, чтобы он мог слышать, поэтому не стесняйтесь петь или читать ему.

  ИНСТРУМЕНТ ПО БЕРЕМЕННОСТИ

  Генератор детских имен

  Симптомы беременности во 2-м триместре

  Во втором триместре беременности происходит много интересных вещей.Например, в какой-то момент вы начнете показывать эту красивую детскую шишку. Еще одна важная веха во втором триместре беременности, которую вы можете испытать, — это впервые почувствовать движение вашего малыша. В течение 20–27 недель вы, вероятно, заметите, что ваш ребенок довольно активен. Это потому, что у него в животе еще достаточно места, чтобы попробовать сальто, прежде чем в последнем триместре беременности он немного сжался.

  Наряду с нежелательными советами от незнакомцев вы также можете столкнуться с некоторыми симптомами беременности во втором триместре.Они могут включать в себя чувство одышки, приступы головокружения, боли в спине, высокое кровяное давление, запор, геморрой, боль в круглых связках и проблемы со сном. Ниже мы более подробно описали некоторые из наиболее распространенных симптомов беременности, которые часто возникают в этом триместре, а также несколько полезных советов:

  • Борьба с запорами во втором триместре беременности Сдвиг гормонов во втором триместре беременности снижает активность желудочно-кишечного тракта.Кроме того, по мере роста ребенка он проникает в ваш толстый кишечник. Все это может привести к запорам. К счастью, небольшие изменения в вашем рационе могут помочь сдвинуть с мертвой точки, поэтому пейте много воды и ешьте больше клетчатки (например, чернослива, хлопьев с отрубями и салатов). Делайте упражнения каждый день. Учитывайте свой уровень физической подготовки и самочувствие, но помните, что даже 15-минутная прогулка поможет улучшить кровообращение и укрепить мышцы. Вот несколько советов по упражнениям для беременных женщин, которые помогут обеспечить безопасность как матери, так и ребенка.Не принимайте слабительное, отпускаемое без рецепта, без предварительной консультации с лечащим врачом.

  • Помощь при геморрое во втором триместре беременности Геморрой, расширенные вены в прямой кишке, обычно развиваются во 2 триместре беременности из-за повышенного давления в этой области. Поскольку геморрой, как правило, ухудшается по мере того, как ребенок становится больше, лечение при первых признаках дискомфорта может помочь держать их под контролем в дальнейшем. Не стойте в течение длительного времени и попробуйте принять теплые ванны, чтобы облегчить боль.Профилактика запоров важна, потому что чем меньше вам нужно напрягаться, чтобы опорожнить кишечник (и чем мягче стул), тем лучше. Если ничего не помогает, спросите своего врача о лекарствах.

  • Боль в круглой связке во втором триместре беременности Если вы испытываете боль или спазмы в области паха, скорее всего, это результат боли в круглой связке. По мере роста матки связки, удерживающие ее в брюшной полости, должны растягиваться, и это растяжение может вызвать боль.К сожалению, мало что можно сделать, чтобы облегчить боль в круглой связке, но если боль становится интенсивной, обратитесь к врачу. Боль в паху или животе во время беременности также может быть признаком возможного осложнения, поэтому врач должен исключить что-либо серьезное. Узнайте больше о наиболее распространенных болях при беременности и советах, как сделать вашу жизнь более комфортной и избавиться от болей во время беременности.

  Даже если вы уже какое-то время беременны, это все еще большая корректировка, поэтому перепады настроения совершенно естественно.Вот несколько советов, как контролировать перепады настроения во втором триместре беременности. Посмотрите на светлую сторону: после всех взлетов и падений второго триместра вы попадете в последний отрезок — третий триместр.

  О чем следует помнить во 2-м триместре беременности

  Примерно на полпути — на 20 неделе — вам, вероятно, сделают ультразвуковое сканирование, чтобы проверить здоровье ребенка и подтвердить дату родов.

  Во втором триместре беременности важно соблюдать здоровую диету.Если повезет, к вам вернется здоровый аппетит, но на самом деле вам не следует «есть за двоих».

  Используйте дополнительную энергию, начав или продолжив тренировку. Сначала посоветуйтесь с врачом, но ходьба, плавание и пренатальная йога могут быть хорошими вариантами упражнений для беременных.

  Как только вы узнаете, ждете ли вы мальчика или девочку (или даже раньше), вы можете начать покупать детскую одежду и украшать свою детскую. Вы также сможете начать думать о детских именах, и в этом вам может помочь генератор детских имен Pampers.Удачи со всеми приготовлениями.

  Получайте еженедельные советы экспертов по беременности, чтобы следить за развитием вашего ребенка и обеспечивать благополучие как вам, так и вашему ребенку на протяжении всех девяти месяцев путешествия!

  Боль в ягодицах на ранних сроках беременности

  Во время беременности ваше тело претерпевает одни из самых больших изменений, которые вы когда-либо испытали.

  Хотя кажется, что в первом триместре ничего не происходит, ваше тело работает сверхурочно, чтобы приспособиться к быстро растущему ребенку и расширяющейся матке.

  Многие беременные женщины испытывают боли и боли, когда их тело адаптируется — как физически, так и гормонально.

  Боль в ягодицах на ранних сроках беременности, возможно, не стоит на первом месте в вашем списке вещей, которых следует ожидать.

  Боль в ягодицах на ранних сроках беременности может быть вызвана рядом причин. Обсудим их дальше.

  Боль в ягодицах на ранних сроках беременности

  Некоторые женщины испытывают этот симптом, даже не зная, что его вызывает.

  Существует множество теорий о причинах боли в ягодицах на ранних сроках беременности.

  Это может быть эффект быстрой смены гормонов, реакция организма на имплантацию и переход в состояние беременности.

  Каждая женщина индивидуальна. Вы можете просто быть чувствительны в определенной области к тонким изменениям, происходящим по мере того, как ваш ребенок и ваша матка начинают расти.

  Есть несколько конкретных причин, по которым вы можете испытывать такую ​​боль в ягодицах на столь ранних сроках беременности.

  В их числе:

  Боль в ягодицах при беременности — второй триместр

  Геморрой (также известный как геморрой) — обычное явление у беременных женщин. В буквальном смысле они представляют собой «занозу в заднице».

  К сожалению, геморрой — распространенное заболевание; до 35% беременных женщин испытывают их.

  Геморрой — это варикозное расширение вен вокруг ягодиц.

  Прогестерон заставляет кровеносные сосуды — внутренние и внешние — вокруг ануса и прямой кишки расслабляться и опухать.

  Увеличивающийся вес расширяющейся матки также оказывает дополнительное давление на кровеносные сосуды в этой области, вызывая геморрой.

  Симптомы геморроя

  • Зуд, боль, болезненность или припухлость вокруг заднего прохода: боль может распространяться на окружающую область
  • Боль при дефекации: вы можете чувствовать боль при дефекации
  • Тупые боли при дефекации: вы можете почувствовать боль при раздражении сосудов
  • Шишка, свисающая за пределами заднего прохода: — вы можете увидеть или почувствовать внешнюю шишку после дефекации.
  • Кровотечение после дефекации: вы можете почувствовать потерю свежей красной крови после дефекации.

  Обратитесь к врачу, если после дефекации у вас появилось значительное количество крови

  Геморрой обычно можно вылечить и разрешить довольно быстро с помощью простых безрецептурных и домашних средств.

  Щелкните здесь, чтобы узнать больше о причинах и методах лечения геморроя.

  Может ли запор вызывать боль в ягодицах во время беременности?

  Многие люди, страдающие геморроем, страдали запорами.

  Напряжение во время дефекации создает дополнительную нагрузку на кровеносные сосуды вокруг дна. До 40% беременных страдают запорами.

  Это особенно проблематично во время беременности, потому что прогестерон замедляет работу пищеварительной системы.

  Это означает, что отходы остаются в кишечнике и кишечнике в течение длительного времени.

  По мере того, как во время процесса удаляется все больше и больше воды, стул становится все труднее и труднее выводится.

  Сильный запор может привести к трещинам заднего прохода, которые представляют собой небольшие разрывы или трещины на нежной слизистой оболочке заднего прохода.

  Трещины могут вызывать острую или стреляющую боль внизу, которая может переходить в боль в ягодицах.

  Боль в ягодицах при беременности — третий триместр

  Тазовый пояс содержит и поддерживает органы малого таза, включая кишечник, мочевой пузырь и внутренние половые органы.

  Дискомфорт или боль в этой области известны как боль в области тазового пояса (PGP).

  PGP также может поражать поясницу и бедра, вызывая боль не только в области таза, но также в ягодицах, паху, бедрах и коленях.

  Причины боли в тазовом поясе при беременности:

  • Гормон беременности релаксин помогает ослабить связки таза, чтобы освободить место для вашего ребенка при подготовке к родам.
  • Иногда связки могут слишком сильно расшатываться или двигаться неравномерно, что приводит к нестабильности тазового пояса
  • Нормальная прибавка в весе при беременности оказывает дополнительное давление на крестцово-подвздошные и лобковые связки, что вызывает дискомфорт.

  PGP — частая причина боли во время беременности.

  По данным Королевского колледжа акушеров и гинекологов, от боли в области тазового пояса страдает каждая пятая беременная женщина.

  Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых и могут возникнуть на любом этапе беременности.

  У большинства женщин PGP проходит после рождения, но некоторые испытывают постоянную боль в послеродовой период и в последующий период.

  Острая боль в ягодицах при беременности

  Боль в ягодицах часто бывает результатом ишиаса.

  Седалищный нерв проходит от поясницы через ягодицы и вниз по ноге.

  Во время беременности дополнительное давление на седалищный нерв может вызвать острую стреляющую боль при ишиасе, ощущаемую через ягодицы и / или ноги.

  Боль в седалищном нерве может исходить от поясницы и ягодиц и спускаться по ногам к колену. Его можно почувствовать в любой точке по длине нерва.

  Боль, вызванная ишиасом, может ощущаться с одной или с обеих сторон.

  Место, где вы чувствуете это ощущение, зависит от места раздражения нерва.

  Вы можете почувствовать жжение или резкую стреляющую боль в ягодицах или вниз через одну ногу.

  Некоторые люди испытывают онемение или покалывание.

  Вы можете испытывать боль постоянно или периодически, в зависимости от вашей активности.

  Ишиас чаще встречается в третьем триместре, но может возникнуть на любом сроке беременности.

  Массаж, тепловая терапия и растяжка, например йога, — все это полезные способы уменьшить ишиас.

  Лучше обратиться к терапевту, специализирующемуся на беременности, и попросить совета о лечении.

  Давление в ягодицах при беременности

  В последние недели беременности ваш ребенок прибавит в весе быстрее, поскольку он начинает откладывать больше коричневых жировых клеток.

  Дети могут прибавлять от четверти до полфунта (112–225 граммов) в неделю с 36 недели беременности — это нормально.

  По мере того, как таз расширяется под действием гормона релаксина, ваш ребенок начинает опускаться ниже.

  После того, как ребенок «упал», голова давит на нервы в тазу и прямой кишке.

  Это может ощущаться как давление или даже боль в области ягодиц.

  Судороги в ягодицах при беременности

  Судороги — это также буквально боль в ягодицах для беременных.

  Иногда напряжение мышц спины может способствовать спазмам внизу.

  Если вы испытываете спазмы и боли в ягодицах, это может помочь, если вы включите в свой распорядок ежедневную растяжку.

  Чтобы облегчить судороги, добавьте в ванну соли Эпсома и убедитесь, что вы получаете достаточно магния и калия.

  Вы можете поддерживать уровень жидкости в организме, но у вас может быть мало этих минералов, особенно если вы живете в более теплом климате.

  Растяжки на ягодицах при беременности

  Большинство женщин беспокоятся о появлении растяжек во время беременности.

  Растяжки возникают при растяжении волокон коллагена и эластина кожи.

  Это в основном маленькие шрамы, которые могут выглядеть как красновато-пурпурные полосы, которые позже переходят в серебристо-белые.

  Существуют сотни продуктов, предназначенных для «предотвращения» или «удаления» растяжек.

  По правде говоря, ваша кожа будет растягиваться по мере роста и изменения вашего тела.

  Конечным результатом могут быть растяжки на всех участках тела, таких как живот, ягодицы, ноги и даже грудь.

  Генетика играет большую роль в том, появляются ли у вас растяжки.

  Вы можете попытаться свести их к минимуму, избегая быстрого набора веса.

  Вы также должны оставаться хорошо увлажненными и питать кожу здоровым питанием; витамин С важен для эластичности кожи.

  Когда звонить акушерке или врачу

  Как видите, у беременных может быть много причин боли в ягодицах.

  Боль в ягодицах на ранних сроках беременности встречается реже, чем на поздних сроках беременности.

  Хотя это может быть неудобно, обычно это не вредно.

  Вам может потребоваться медицинское освидетельствование, если:

  • Ваша боль становится настолько сильной, что вызывает тошноту или рвоту
  • Боль, особенно боль в спине, становится все сильнее (например, боль при сокращении)
  • Боль не проходит лечением
  • Вы принимаете лекарства, ухудшающие ваше состояние
  • У вас сильное кровотечение после дефекации.

  При раке желудка какие симптомы – первые симптомы рака желудка у женщин и мужчин

  Posted on 11.08.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment

  Рак желудка – первые симптомы, важные признаки предвестники

  Среди всех онкологических заболеваний самым распространённым в мире считается рак желудка. Эта болезнь приводит к тяжёлым осложнениям, а в случае поздней диагностики – к мучительной смерти. Несмотря на то, что существует множество точнейших диагностических средств, её выявляют слишком поздно. Причина проста. Многие не обращают должного внимания на первые признаки болезни, списывают недомогания на различные факторы.

  Опасность поздней диагностики

  Даже на ранних стадиях онкологическое заболевание вызывает тяжёлые осложнения. Чаще всего это:

  • дисфагия;
  • нарушение обмена веществ;
  • стеноз привратника;
  • нарушение функции желудка;
  • желудочные кровотечения;
  • перфорация опухоли.

  Опухоль может распадаться, и это приводит к абсцессу. Но самым опасным является метастазирование. Оно вызывает не только интоксикацию организма, но и способствует разрастанию опухоли в других органах, нарушая их работу. Это приводит к мучительной смерти. И лечение на данной стадии заболевания в основном сводится к тому, что умирающему пациенту вводят сильные обезболивающие, чтобы облегчить предсмертное состояние.

  Поэтому очень важно диагностировать болезнь, пока она не привела к такому плачевному исходу. А сделать это можно только в том случае, если пациент не занимается самолечением, а при недомоганиях обращается за врачебной помощью.

  Усложняется диагностика раннего рака желудка тем, что болезнь проявляется различным образом. На первой стадии не выражены специфические признаки, по которым с точностью диагностируют болезнь. Существует симптомокомплекс, по которому можно предположить развитие злокачественного новообразования в желудке и назначить дополнительное обследование.

  Первые признаки рака желудка

  Болезнь на первых стадиях проходит практически безболезненно. Опухоль обнаруживается при рентгенологическом исследовании или из-за массивных внутренних кровотечений. Боли в желудке возникают на более поздних стадиях, когда опухоль прорастает в соседние органы и ткани. Поэтому ранняя диагностика затруднена.

  В 1951 году А.И. Савицкий выделил несколько симптомов болезни, которые объединил в симптомокомплекс «малых признаков»:

  • желудочный дискомфорт;
  • беспричинная слабость, быстрая утомляемость, снижение работоспособности;
  • анорексия, ухудшение аппетита, вплоть до отвращения к пище, особенно к мясной;
  • резкое и беспричинное похудание;
  • депрессия, апатия.

  Все эти признаки в совокупности дают возможность заподозрить у пациента развитие заболевания. Но для более точной диагностики требуются дополнительные обследования.

  Позже проявляются другие симптомы, которые подразделяют на группы:

  1. Общие. Они обусловлены интоксикацией организма, поэтому пациенты жалуются на снижение аппетита, слабость, похудание, недомогание.
  2. Связанные с поражением желудка. Проявляются болью и чувством тяжести в желудке, отрыжкой.
  3. Возникающие из-за распространения процесса. Характеризуются дисфагией, рвотой, желудочными кровотечениями.

  Изначально проявляются общие симптомы. Позднее больные начинают жаловаться на дискомфорт в желудке. Затем возникает болевой синдром, перфорация опухоли, кровотечения, кишечная непроходимость. Симптомы заболевания могут быть различными и в большей степени зависят от того, какой отдел желудка поражён.

  Важно знать! При первых же признаках заболевания надлежит незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование. Ни в коем случае не следует прибегать к народным способам лечения и самостоятельно назначать себе лекарства, даже если про эти средства замечательные отзывы в интернете.

  Зависимость симптомов от локализации опухоли

  Признаки рака очень вариабельны, но по ним можно определить, какой отдел поражён.

  1. При локализации опухоли в проксимальном отделе происходит сразу частичная, затем полная дисфагия. Пациенты жалуются на икоту, срыгивание, похудание, боли в левой половине грудной клетки.
  2. Если поражено тело желудка, симптомы менее выраженные. В основном больные жалуются на снижение аппетита, похудание, слабость. Анализ крови показывает анемию.
  3. При расположении опухоли на большой кривизне, в средней трети желудка болезнь протекает бессимптомно. Пациенты редко жалуются на желудочные расстройства. На более поздних стадиях возникают боли в подложечной области. Чаще всего первым симптомом болезни в этом случае служат кровотечения (мелена, гипохромная анемия).
  4. При раке дистального отдела возникает стеноз привратника, пациенты жалуются на чувство тяжести в желудке, отрыжку, рвоту, похудания. Опухоль может поражать поджелудочную железу. В этом случае возникают резкие боли в спине, врачи диагностируют механическую желтуху. Если болезнь затрагивает поперечную ободочную кишку, у больного выявляют кишечную непроходимость.

  В начале развития болезни пациенты жалуются на боли в желудке, которые отдают в поясницу и возникают вскоре после еды, при движениях они усиливаются. Такие же боли возникают и при гастрите. Отличаются раковые боли тем, что не стихают после приёма пищи, не зависят от сезона, более стойкие и не поддаются терапевтическому лечению.

  Иногда боль может быть очень интенсивной, это связано с прорастанием опухоли. Пациенты жалуются на боли в спине и часто лечат радикулит и невралгию народными методами, вычитанными на форуме или в рекламе чудодейственных лекарств. А болезнь тем временем усугубляется. Опухоль может начать распадаться или разрастаться в соседние органы, возникнет кровотечение. В этом случае не будет возникать болей в желудке. Поэтому выделяют атипичные формы – «маски» по В.Х. Василенко:

  1. Лихорадочная. У больного постоянная субфебрильная температура тела, которая периодически повышается до 39–40 ^С.
  2. Гипогликемическая. Прорастание опухоли в поджелудочную железу сопровождается резким понижением уровня глюкозы в крови, что может привести к гипогликемической коме.
  3. Желтушная. Возникает при распаде опухоли, приводящей к интоксикации и нарушению работы печени или при усиленном гемолизе.
  4. Тетаническая. Возникает при раке пилорической части желудка, из-за стеноза привратника. При этом нарушается прохождение пищи, возникает рвота и нарушение водно-солевого баланса, что приводит к тетаническим сокращениям мышц.
  5. Кахектическая. Характерна для пожилых людей, болезнь протекает практически бессимптомно и сопровождается истощением, слабостью.
  6. Диспептическая. Протекает с нарушениями пищеварения. Проявляется анорексией, снижением аппетита, быстрым насыщением.

  Важно знать! Развитию рака могут предшествовать различные заболевания желудка. Поэтому больные гастритом, язвой и другими предраковыми состояниями должны обязательно состоять на диспансерном учёте.

  Болезни–предвестники рака желудка

  Чаще всего развитию рака способствуют другие заболевания, их ещё называют предраковыми. В 1978 году ВОЗ в эту группу состояний выделил:

  • хронический гастрит;
  • хроническую язву желудка;
  • аденоматозные полипы;
  • резекцию желудка;
  • болезнь Менетрие.

  Хронический гастрит предшествует возникновению рака в 75–85 % случаев.

  Роль язвы в развитии рака некоторыми авторами оспаривается. Считается, что язва желудка не может стать злокачественной, так как сама возникает на первых стадиях онкологического заболевания.

  Аденоматозные полипы хоть и относятся к доброкачественным новообразованиям, но могут перерождаться в злокачественные опухоли.

  Многочисленными исследованиями было выявлено, что в культе резицированного желудка риск развития рака возрастает в 4 раза. Развиваться болезнь начинает через 15-20 лет после операции.

  Болезнь Менетрие схожа по проявлению с гастритом, но риск возникновения рака составляет примерно 8 %.

  Чаще всего раком желудка болеют мужчины. У женщин заболевание выявляют в 3 раза реже. Связано это со многими факторами, и в первую очередь с качеством пищи, употреблением алкоголя. Рак – страшная болезнь, приводящая к мучительной смерти, поэтому её возникновения лучше всего не допускать. Для этого надо вести здоровый образ жизни. Чтобы болезнь вовремя выявить, когда есть шанс на успешное выздоровление, следует при первых же признаках рака обратиться к врачу.

  Загрузка…

  gastromedic.ru

  Рак желудка у женщин: первые симптомы

  Как проявляется рак желудка у женщин

  Злокачественное новообразование у женщин формируется без ярко выраженной симптоматики, поэтому долго остается недиагностированным.

  Первые симптомы часто путают с другими проблемами, которые касаются работы не только желудка, ЖКТ, но и других внутренних органов.

  К примеру, могут появиться проблемы в работе нервной системы, произойти нарушение обмена веществ, женщина худеет, ее иммунная система плохо сопротивляется инфекционным заболеваниям. Рост раковой опухоли врачи замечают не сразу – все зависит от ее размеров, расположения и наличия метастаз.

  Если женщина долго сидит на диете, то рак желудка у нее заподозрить сложнее, ведь изменения в организме можно списать на отказ от пищи. Подобные изменения могут наблюдаться также в период климакса или ПМС, поэтому в это время нужно быть более внимательной к своему здоровью и уметь разграничивать состояния. Один из важнейших методов диагностики заболеваний желудка — эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия). Ранее мы писали о том, зачем нужна эта процедура и как к ней подготовиться.

  Симптомы рака желудка

  Существуют общие признаки, которые присущи любому болезнетворному процессу, влияющему на весь организм. Есть характерные симптомы прорастания опухоли в желудок, нарушения его работы и органов, находящихся рядом. При наличии опухоли в желудки возможны такие симптомы:

  • постоянная усталость, когда не помогает даже полноценный отдых;

  • боль при глотании, отдающая в спину;

  • рвота;

  • усталость от малейшей физической активности;

  • беспричинное похудение;

  • постоянная тяжесть в животе;

  • увеличение объема живота;

  • тошнота;

  • ощущение переполненности желудка при минимальном объеме порции;

  • головокружения;

  • анемия.

  Важно! Перечисленные симптомы бывают и при других заболеваниях, поэтому важна правильная диагностика.

  Местные признаки рака желудка

  Точно определить диагноз, а именно то, в каком отделе желудка находится опухоль, можно по местным симптомам:

  • если опухоль находится в начальном отделе желудка, у человека будет изжога и проблемы с проглатыванием еды, поскольку она не может свободно продвигаться по пищеводу;

  • если новообразование расположено близко к слизистой оболочке желудка, характерным симптомом будет повышенное слюноотделение;

  • если рак формируется в нижнем отделе органа, где присоединяется двенадцатиперстная кишка, в животе будет ощущаться тяжесть, отрыжка – с явным гнилостным запахом.

  Дополнительные симптомы – это вздутие живота, плохой аппетит, тошнота. Больные люди быстро устают, потому что питательные вещества плохо усваиваются. Часто они бывают раздражительны и плохо себя чувствуют.

  freepik.com

  Неклассические симптомы рака желудка

  Также встречаются симптомы, нехарактерные для рака желудка:

  • тромбоз поверхностных вен;

  • гиперпигментация, когда кожа (особенно в складках) становится темнее;

  • бледность кожи и анемия;

  • беспричинное повышение температуры тела с утра.

  Чем отличается рак от язвы желудка

  К путанице приводит смазанная клиническая картина, поэтому врач может диагностировать язвенную болезнь вместо злокачественного процесса. Это чревато упущенным временем. Рак желудка быстро прогрессирует и распространяется за пределы желудка. Чаще всего рак и язву путают, когда онкология стала следствием язвенной болезни.

  По некоторым симптомам можно определить, когда язва начинает перерождаться в рак. Главное – внимательно отнестись к своему здоровью и срочно обратиться к врачу. Симптомы могут быть следующими:

  • резкая болезненность, которая длится чаще, особенно ночью, и не зависит от приема пищи;

  • резкое падение уровня гемоглобина;

  • снижение веса;

  • сгустки крови в рвотных массах;

  • любимые ранее продукты вызывают отвращение;

  • стул окрашен в темный цвет.

  К сожалению, большинство пациентов лишь на 3-4 стадии обращаются к врачу. Диагноз с такими симптомами понятен, но выздоровление будет трудным.

  freepik.com

  Лечение рака желудка

  План лечения данного заболевания составляется в зависимости от разных факторов:

  • расположение опухоли;

  • наличие метастаз;

  • глубина прорастания опухоли в ткани;

  • распространение на близлежащие органы;

  Основные способы лечения – это хирургическое удаление и химиотерапия. Объем удаления опухоли зависит от того, какая стадия заболевания диагностирована. Если опухоль небольшая, эндоскопическим методом (через нос) удаляют пораженный кусочек желудка. На поздних стадиях приходится полностью удалять желудок, соединяя пищевод с тонким кишечником.

  К сожалению, не всегда при раке желудка присутствуют какие-то симптомы, поэтому болезнь может быть диагностирована в запущенной форме, когда опухоль проникла в органы, расположенные рядом, а также артерии. Избавиться от такого новообразования невозможно – пациенту могут предложить лишь паллиативную помощь для облегчения состояния.

  При лечении рака желудка применяется также химиотерапия (как самостоятельно, так и в комплексе с другими методами). Обычно лечебные курсы рассчитаны на три недели. Это могут быть как таблетки, так и внутривенные препараты.

  Что касается прогнозов при раке желудка, то оптимистичными они будут, если заболевание обнаружено на ранних стадиях.

  www.medcentre.com.ua

  Первые признаки рака желудка | Азбука здоровья

  До сих пор медицина не может с уверенностью утверждать, какие причины приводят к развитию раковых опухолей у человека, в том числе и рака желудка. Однако, существует несколько факторов, провоцирующих, способствующих возникновению онкологического заболевания желудка. Любая злокачественная опухоль не может возникнуть резко, мгновенно, в здоровом органе, и как правило, онкологии предшествуют различные хронические заболевания того или иного органа.
  
  Считается, что перечисленные ниже болезни желудка и сопутствующие факторы являются предвестниками роста злокачественной опухоли:

  • Язвы желудка
  • Острые и хронические гастриты
  • Атрофические гастриты
  • Полипы желудка
  • Злоупотребление алкоголем, курение (см. видео из чего делают сигареты)
  • Употребление слишком острой, горячей и жирной пищи
  • Употребление избыточного количества нитратов и нитритов
  • Использование некоторых лекарственных средств, например, нитроглицерина
  • Нерациональное питании, избыток вредных продуктов в рационе, большие промежутки между приемами пищи, а также недолеченные заболевания желудочно-кишечного тракта способствуют развитию рака желудка.
  • С возрастом, риск возникновения злокачественной опухоли также увеличивается, особенно у мужчин
  • Ионизирующее излучение
  • Слабый иммунитет
  • Наличие рака у близких родственников.

  На нулевой и первой стадии злокачественная опухоль в желудке может никак себя не проявлять, она не причиняет значительных неудобств. У человека не возникает никаких характерных, особых первых признаков рака желудка, и зачастую на ранних стадиях опухоль желудка удается диагностировать крайне редко, обычно это происходит случайно. В таких случаях опухоль локализуется на поверхностных слоях слизистой желудка и имеет очень маленький размер.
  

  
  Когда же человек начинает жаловаться на ухудшение состояния, появляются уже позние симптомы рака желудка, что указывает на уже далеко зашедший онкологический процесс. На 1-2 стадии рака происходит более глубокое проникновение новообразования в стенки желудка, а развитие метастазов в лимфатических узлах и даже отдаленных органах соответствуют 3-4 стадии процесса.

  • Нулевая стадия раковые клетки в слизистой желудка, поражений лимфоузлов и отдаленных метастазов нет.
  • Первая – опухоль не выходит за пределы желудка. Но раковые клетки могут быть в регионарных лимфоузлах. Отдаленных метастазов нет.
  • Стадия 2 — либо опухоль в пределах желудка и поражены несколько ближних лимфоузлов. Либо она проросла мышечный слой и поразила несколько лимфоузлов. Либо вышла за пределы желудка, но поражений лимфоузлов нет, отдаленные метастазы отсутствуют.
  • Стадия 3 — рак прорастает стенку желудка. От 3 до 7 лимфоузлов вблизи поражены Метастазы отсутствуют.
  • Стадия 4 — опухоль любого размера, поражены или не поражены ближние лимфоузлы. Есть отдаленные метастазы.

  Конечно, при обнаружении опухоли на первой стадии шансы на полное выздоровление очень высоки, это наилучший прогноз для больного и до 90% пациентов могут рассчитывать на стойкое излечение. К сожалению, проходить ежегодный плановый медосмотр у гастроэнтеролога не много желающих, но те, кто заботится о своем здоровье и находятся в группе риска по возможному развитию рака желудка, должны уделять время и средства для комплексного обследования каждый год.

  Первые симптомы наличия опухоли желудка, зачастую больной человек воспринимает как проявления имеющегося гастрита или сезонного его обострения. Обычно более 33% пациентов обращаются к специалистам спустя год, после начала появления дискомфорта в эпигастральной области, недомогания:

  • Редкие, но стабильные боли под ложечкой
  • Дискомфорт, тяжесть после приема пищи
  • Быстрое насыщение от приема незначительного количества пищи

  Эти признаки сначала мало выражены и не носят системного характера, но по мере прогрессирования заболевания постепенно появляются и прочие местные симптомы развития опухоли:

  • отрыжка воздухом
  • тошнота
  • рвота
  • изжога
  • отсутствие аппетита, потеря веса
  • отвращение к каким-либо конкретным продуктам, чаще всего к мясу, колбасным изделиям, молочным продуктам
  • тупые, ноющие боли в желудке, появляющиеся натощак и устраняющиеся после еды или приема лекарственных средств для снижения кислотности, которые показаны при язве желудка
  • бледность кожных покровов
  • отвращение к мясу

  Затем проявляются и общие симптомы развития онкологического процесса, такие как:

  • Резкое похудение
  • Немотивированная утомляемость, слабость
  • Возможно появления апатии, равнодушия к происходящему
  • Иногда повышенная раздражительность, нервозность

  На поздних стадиях к перечисленным симптомам рака желудка могут добавиться следующие:

  • рвота и диарея неприятного запаха и темного цвета, указывающее на наличие крови
  • истощение от постоянной рвоты или непроходимости желудка
  • увеличение лимфатических узлов, рост живота
  • кожа становится сухой, приобретает желтый оттенок

  zdravotvet.ru

  Рак желудка: первые симптомы, лечение, диагностика

  Очень важно распознать первые признаки рака желудка, так как это способствует своевременной диагностике и лечению онкологического новообразования. Эффективная терапия на начальных стадиях онкологии дает хороший шанс на полное выздоровление. Раннее распознавание проявлений рака имеет большое значение для ликвидации опухоли желудка, потому что в запущенных формах она тяжело поддается лечению и может привести к летальному исходу.

  

  Причины возникновения

  Онкологии желудка чаще всего образовываются в эпителиальных клетках органа. Такие карциномы имеют свойство быстро метастазировать в другие органы ЖКТ и вызвать серьезные осложнения, некроз или кровотечение. Механизм развития и причины возникновения заболевания недостаточно изучены. Предполагается, что инфицирование Helicobacter pylori напрямую связано с образованием онкологического процесса в ЖКТ. Некоторые болезни могут увеличить риск возникновения рака. К ним относятся:

  Болезнь поражает глубокие слои тканей желудка.

  • гастриты;
  • анемия;
  • аденома желудка;
  • язвы.

  Злокачественные опухоли могут развиваться на фоне генетической предрасположенности. Патологию чаще диагностируют у мужчин, чем у женщин. Ранний рак желудка нередко формируется, как следствие влияния радиации, химических и токсических веществ. В группу риска входят и люди, злоупотребляющие алкоголем, курением или вредным питанием.

  Если человек длительное время принимает медикаменты для лечения опорно-двигательного аппарата, то риск образования рака кишечника или других видов онкологии ЖКТ возрастает.

  Вернуться к оглавлению

  Разновидности патологии

  Существует международная классификация онкологических заболеваний: подразделение по TNM. Расшифровка аббревиатуры:

  • T — распространенность опухоли.
  • N — наличие метастазов в лимфатических узлах.
  • M — показывает отдаленные метастазы.

  Рак желудка делится и по типу своего разрастания:

  • Диффузный. Связь между клетками слабая, за счет этого происходит быстрое проникновение во все слои желудка.
  • Кишечный. Локализуется в полости органа, клетки связаны друг с другом, поэтому процесс медленно распространяется.

  Вернуться к оглавлению

  Как распознать: первые симптомы

  Чувство тошноты и потеря аппетита сопровождают болезнь от самого начала.

  Симптомы рака желудка на ранних стадиях несильно выражены. Выделяют такие признаки рака ЖКТ начальной стадии:

  • Отклонения в самочувствии:
    • сонливость;
    • слабость;
    • быстрая утомляемость.
  • Частичное и полное отсутствие аппетита.
  • Дискомфортные ощущения в области живота:
    • тяжесть после еды;
    • ощущение переполненности;
    • тянущая боль.
  • Стремительная потеря веса.
  • Психосоматические проявления:
    • апатия;
    • депрессия.

  Ранние признаки у женщин такие же, как и у мужчин. В клинической картине болезни присутствует диспепсическая симптоматика:

  • отвращение к привычным блюдам, особенно из белковых продуктов, например, мясо;
  • отсутствие удовольствия от приема пищи;
  • периодическая тошнота;
  • быстрое насыщение едой.

  Вернуться к оглавлению

  Опасные проявления

  Черный цвет каловых масс возникает при наличии кровотечения.

  Первые симптомы недуга возникают неожиданно. Часто больной человек испытывает тяжесть в районе грудной клетки или лопаток. Внезапно начинается изжога, вздутие, отрыжка, нередко появляется и рвота при раке желудка. Выделяют такие основные симптомы рака ЖКТ на ранних стадиях:

  • периодическая боль в области пищевода и живота;
  • рвота кровью;
  • затрудненное глотание;
  • кал с примесью крови;
  • тошнота после еды;
  • проявление интоксикации организма, например, лихорадка;
  • частый понос.

  Вернуться к оглавлению

  Нулевая стадия патологии

  На этом этапе развития здоровые клетку только начинают мутировать в злокачественные. Заболевание характеризуется микроскопической опухолью, которая локализуется на слизистой оболочке стенки желудка, инфильтрация внутренних слоев, других органов, лимфоузлов не происходит. Определить наличие онкологии во время нулевой стадии очень сложно, так как выраженная симптоматика отсутствует. Отмечают внешние проявления начинающегося рака, например, по языку. Гастроэнтеролог фиксирует серовато-белый налет, который трудно снимается. Цвет языка изменяется по мери прогрессирования патологии.

  Вернуться к оглавлению

  Первая стадия рака тип А

  Болевые ощущения и дискомфорт возникают после каждого приема пищи.

  Опухоль приобретает четкие очертания не более 2 см. Метастазы наблюдаются в редких случаях. Новообразование сосредоточенно на слизистом эпителии желудка, другие слоя не подвержены онкологическому процессу. Рак проявляется такими симптомами:

  • дискомфорт и вздутие после еды;
  • кожа становится неестественно бледной;
  • частично пропадает желание есть.

  Вернуться к оглавлению

  Первая стадия тип B

  Патология начинает разрастаться на лимфатические узлы близлежащих органов, опухоль затрагивает мышечный слой органа. Появляются проблемы с диспепсией после еды. Главные из них — изжога, отсутствие чувства насыщенности. Часто наблюдается тошнота при раке первой стадии типа B. Больной часто испытывает тупую боль по всей области живота. У взрослых образуется выраженная нехватка железа. Признаки интоксикации организма отсутствуют, так как образование небольшого размера и не перекрывает просвет органа. Диарея при раке в начальных стадиях возникает через некоторое время после еды.

  Вернуться к оглавлению

  Диагностика

  Во время диагностики делают забор материала для клинических исследований.

  Для постановки диагноза назначаются исследования органов ЖКТ, которые покажут наличие или отсутствие онкологических процессов. Диагностика рака желудка проводится с помощью таких процедур:

  • Гастроскопия. Во время обследования делается биопсия образования. Анализ показывает морфологические изменения на клеточном уровне.
  • Рентгенография. Исследование дает возможность оценить ригидность стенки желудка, функциональность перистальтики, рельефность слизистой оболочки, нарушение проходимости, сужение просвета.
  • УЗД. Определяет степень распространения онкологии.
  • Анализ крови. Выявляет наличие онкомаркеров.

  Вернуться к оглавлению

  Лечение патологии

  Оперативный метод

  Длительность курса и направление терапии зависит от многих факторов. Лечения назначает врач-онколог. На первых стадиях применяют хирургическое вмешательство. Исключением является желудочное кровотечение при раке, которое несет угрозу для жизни пациента. В таких случаях операция делается независимо от степени развития патологии. Главные методики по удалению злокачественных образований:

  • Эндоскопическая резекция. Удаляется пораженный участок органа.
  • Субтотальная гастрэктомия. Устраняется часть желудка, пораженная онкологическим процессом.
  • Тотальная гастрэктомия. Радикальное удаление органа.

  Вернуться к оглавлению

  Лучевая терапия

  Облучение уменьшает новообразование в размере.

  Лечение подразумевает воздействие ионизирующих излучений на пораженные органы и ткани. Происходит остановка распространения онкологического процесса, уменьшается объем патологического образования, подавляется активность клеток рака. Этот метод воздействия не нарушает целостность тканей и дает довольно высокий процент полного выздоровления.

  Вернуться к оглавлению

  Химиотерапия

  Терапия состоит из медикаментозного воздействия, которое препятствует распространению онкологического процесса. Препараты имеют в своем составе сильно токсичные вещества, разрушающие клетки злокачественного образования. Химиотерапию часто комбинируют с другими мерами воздействия, так как она снижает вероятность рецидива патологии. Лечение является токсичным для организма.

  etozheludok.ru

  где и как болит, характер боли при метастазах

  Первыми признаками развития болезни являются болевые ощущения. Присутствие боли даёт сигнал о сбое в работе организма. Для определения диагноза врачи выясняют характер и место расположения болевых проявлений. Уязвимым местом считается желудочно-кишечный тракт. Выявление рака желудка на начальных стадиях даёт шанс на благоприятный исход терапии.

  Определение онкологического заболевания на последних стадиях часто приводит к смерти пациента. Боль является характерным признаком при раке желудка.

  Где возникают

  Раковые клетки в желудке формируются внутри органа, в железистых тканях. Злокачественная опухоль прогрессирует, распространяясь внутри желудочных стенок. Высокий порог смертности возникает из-за ускоренного перетекания заболевания от одной до другой стадии и позднего выявления онкологии. Мужчины старшего возраста входят в группу риска. Гастрит, аденома, язва – эти болезни в хронической форме способствуют развитию злокачественных клеток.

  Основной признак онкологического течения – ощутимый болевой синдром. Интенсивность зависит от развития онкологического процесса. Продолжительная болезненность наблюдается на участках с большим количеством нервных отростков. Проявление дискомфорта возникает при формировании опухоли. Когда произойдет энергичный рост новообразования, боль усилится. Такое развитие характерно для образования раковых клеток на участках большой и малой кривизны органа.

  Если злокачественные клетки начинают локализоваться внутри желудка, в привратнике, поражение кривизны является вторичным признаком, то первая боль начинает возникать на третьем этапе развития болезни. Возникновение узла в забрюшинном участке органа способствует проявлению дискомфорта в спине.

  

  Если онкологический процесс происходит медленно, болезненное ощущение отмечается в грудной клетке, лопатках, сердечной мышце. Такая симптоматика схожа с сердечной недостаточностью. Чтобы исключить похожие заболевания, врач на осмотре прощупывает желудок на обнаружение новообразования. Узел неподвижный, при нажатии пациент не испытывает болезненности, исследуется вся область живота.

  Отличия от похожих болезней

  На начальном этапе развития человек чувствует дискомфортное давление переполненного желудка, ноющего характера. Место возникновения боли можно точно указать, что невозможно при гастрите или язве. Болезненность наблюдается при употреблении пищи или без нее.

  Язвенную болезнь возможно определить по времени возникновения боли. Если язвы затронули пищевод, то болевые спазмы возникнут после еды сразу. Низкая локализация изъязвлений приводит к позднему дискомфорту. Язвенное заболевание характеризуется голодными, ночными болями. Раковый узел приводит к приступам в любой момент, которые продолжаются длительное время. Выраженная язвенная боль образуется из-за повышения кислотности желудочного сока, онкология не вызывает изжогу, отрыжку и увеличение кислоты.

  Симптомы рака:

  • уменьшение массы тела;
  • дискомфортные явления в желудке, пища не усваивается;
  • чувство переедания;
  • слабость, утомляемость;
  • потеря аппетита;
  • не зависит от сезона, не подразделяется на ночные или дневные симптомы;
  • изменения вкусовых пристрастий. Больной отказывается есть мясные и рыбные продукты.

  

  К опасным признакам добавляется действие обезболивающих препаратов. Избавиться от болей при злокачественной опухоли таблетками, которые применяют при язве и гастрите, не получится. Медикаменты не дают результата.

  Иррадиация болевого симптома в отделы спины, плеча, сердца означает возникновение процесса метастазирования. Постоянный болезненный дискомфорт в спине заставляет пациента посетить доктора. Чаще люди обращаются к неврологу с подозрением на радикулит. Связывать похожие болезни можно во время начального развития болезни. Неправильное диагностирование и терапия противовоспалительными медикаментами, кортикостероидами помогает снять болезненность. Но создает опасность для жизни – образование продолжает разрастаться и поражать отдалённые органы. Дальнейшее лечение будет безрезультатным!

  Спинная боль возникает в следующие моменты:

  • Образование развивается на задней стенке органа и проникает в поджелудочную железу. Характеризуется опоясывающей болью острого или ноющего течения.
  • Развитие метастазов в костях позвоночника. Характерно для рака желудка.

  Заниматься лечением в домашних условиях не стоит – это грозит поздним определением онкологии.

  Виды боли

  Болезненность при развитии желудочной карциномы схожа с заболеваниями желудка. Раковое образование отличается от гастрита и язвы скоростью развития, периодичностью, временным отрезком. Первичный этап образования патологии сопровождается невыраженным, не острым проявлением. Контролировать болевой симптом возможно. Облегчить состояние человека можно медикаментами, если заболевание не запущенное.

  

  Основной признак рака – боль в области желудка, различается по характеру развития и протекает по-разному:

  • Ноющие, слабовыраженные – считаются дискомфортными ощущениями, которые пациент может перенести без лекарственных препаратов.
  • Колющие. Возникают спонтанно, не зависят от употребления еды и раздражающих факторов. Неприятная чувствительность исчезает и появляется внезапно. На этом этапе часто больному ставят неправильный диагноз.
  • Сильные, резкие. Наблюдаются периодами или постоянно. Продолжительные болезненные спазмы начинают обезболивать медикаментами. Человек чувствует переполненность желудка, добавляется чувство вздутия, живот и брюшину распирает.

  Стандартного описания ощущений нет. Характер неприятных протеканий индивидуален. Зависит от отношения к болезни и показателям болевого порога человека.

  Облегчение состояния при раковой опухоли проходит следующим образом:

  • Приём медикамента, не дожидаясь усиления боли.
  • Употребление таблеток строго по времени, если болезненность регулярная.
  • Для долговременного, результативного эффекта комбинируются несколько препаратов.
  • Принимаются лекарственные средства по возрастанию – в первую очередь используются со слабым влиянием, затем переходят к сильнодействующим. Сильные боли купируются введением жидких препаратов инъекциями – облегчение симптомов проходит быстрее, чем от таблеток.

  

  Болевые ощущения устраняются поэтапно. Лечение начинают со средств, не содержащих наркотические вещества, потом переходят на препараты с малым содержанием наркотика. На последних стадиях используют сильные медикаменты.

  Протекание по стадиям

  Проходит 4 стадии, чтобы развился злокачественный процесс с метастазами. Характер болевых спазмов разный, проявляется следующими симптомами:

  • Первая степень. Отсутствие симптоматики, редко наблюдающийся невыраженный дискомфорт. Подозрений на начальную стадию опухоли нет. Пациент чувствует тяжесть, переполненность желудка. Возникает ноющая, слабая болезненность после еды, которая исчезает самостоятельно через 40 минут.
  • Вторая степень. Происходит ускоренный рост узла. Боли становятся частыми, резкими. Возникает постоянное ощущение переедания, тяжести даже при небольшой порции пищи. Болезненность переходит в верхнюю часть органа, затрагивает поясничный отдел спины.
  • На третьем этапе наблюдается развитие необратимых процессов. Болезнь прогрессирует. Начинается метастазирование в ближайшие органы. Характер болей при метастазах изменяется. Сильные, постоянные и длительные – характерные проявления третьей стадии онкологии. Болевые ощущения локализуются там, где произошел выброс метастазов.

  

  Распространение метастазов в лимфоузлы

  • Четвёртая стадия, терминальная. Злокачественные клетки поразили главные органы, нарушили их деятельность. Начинают появляться головные боли. Терапия не даёт положительного результата. Желудок не в состоянии выполнять свою функцию. Место боли можно определить, спазмы продолжительные, повторяющиеся. Употребление наркотических медикаментов происходит каждый день. Их воздействие недолгое, улучшение кратковременное. Цель лечения – облегчить болевой синдром. С метастазами в печень, продолжительность жизни зависит от того, как будет развиваться вторичная опухоль.

  Ощущения после операции

  После хирургического вмешательства чувство болезненности меняется. Происхождение носит механический характер, обуславливается послеоперационным периодом и переменами в организме больного.

  Иссечение части желудка

  Оставшаяся после операции культя соединяется с тонкой кишкой. Желудок лишается моторной и секреторной деятельности и возможности регулировать объём пищи при поступлении в кишечник. Происходит раздражение органа с резкой, непродолжительной болью.

  Облегчить состояние можно, если принять горизонтальное расположение после еды. Неприятные ощущения исчезают в течение 20-60 минут, это зависит от степени тяжести болезни. Назначается лечение анестетиками.

  Удаление всего органа

  Желудок вырезается полностью, удаляются лимфоузлы, сальники. Пищевод соединяется с тонкой кишкой. Пациент чувствует сильный дискомфорт в подложечном участке, за грудиной. Наблюдается после употребления пищи резкая боль. Еда подбирается индивидуально, дополнительно назначается терапия медикаментами.

  Чтобы не допустить развития онкологического процесса до последних стадий, стоит посетить врача при регулярных желудочных болях. Продолжительность жизни зависит от раннего определения диагноза, на 4 стадии не превышает пяти лет.

  onko.guru

  симптомы, лечение, прогноз жизни и операция

  Рак желудка 1 стадии развивается в медленном темпе. Раннее обнаружение онкологической патологии даёт докторам время и возможность назначить подходящую схему лечения и выполнить необходимые процедуры. При грамотном подходе к терапии появляется надежда на позитивный результат недуга. На начальной стадии вероятность излечения достаточно высока.

  Особенность рака желудка

  Первая стадия рака желудка характеризуется расположением новообразования в слизистых и подслизистых тканях, поражается оболочка органа. Раковые клетки не распространяются на здоровые структуры и не проникают вглубь желудочной стенки. Клиническая симптоматика процесса метастазирования не наблюдается. Лимфоузлы не увеличены в размере, хотя поражённая ткань способна проникнуть в лимфатическую структуру.

  

  Рак желудка

  В отдельных случаях начальная стадия онкологии органа в медицине характеризуется как 1В степень. На первом этапе опухоль охватывает мышечный материал в желудке. Однако при этом опухолевое образование достигает небольшой величины – менее 30 мм. Из-за мелкого размера онкологический нарост не сдавливает близрасположенные органы и не отражается на проходимости еды. Злокачественный рак желудка, распространённый по тканям, подразделяется на 4 стадии развития. Первая стадия различается по интенсивности поражения тканей: «А», «В».

  1 степень желудочного рака говорит об отсутствии метастазов в тканях. Поэтому вероятность выздоровления и излечения пациента высокая. При этом лечение проводится при помощи оперативного вмешательства и частичного удаления органа. Ранний нулевой этап «А» говорит об образовании раковой клетки на слизистом слое желудка. «В» обладает характеристикой первой степени, но поражённая клетка успела перейти на лимфатические узлы или в мышечную структуру.

  

  Симптомы онкологии

  Рак желудка на начальной стадии не обнаруживает специфичных симптомов. Поэтому определить заболевание врачу затруднительно. Однако выявить развитие онкологии помогают такие признаки:

  • общая слабость в теле;
  • головокружение;
  • внезапная потеря сил;
  • утомляемость, усталость;
  • вялое и сонливое состояние;
  • апатия;
  • отсутствие желания жить и работать;
  • болезненные ощущения в животе – симптом может указывать на язву или гастрит;
  • желудок ощущает дискомфорт, орган страдает от боли;
  • быстрое пресыщение малым объёмом пищи даже при отсутствии аппетита;
  • чувство переедания от небольшого количества блюд, наблюдающееся на протяжении долгого времени;
  • снижение либо потеря аппетита;
  • отвращение к запахам пищи, даже если продукты были любимыми и вызывали аппетит;
  • тошнотные и рвотные позывы;
  • повышение температуры тела.

  Подобные симптомы характерны и прочим хроническим болезням, не представляющим опасность для жизни и здоровья человека. Поэтому больной, имеющий раковое новообразование, не принимает во внимание слабую симптоматику.

  

  Лечение

  В отдельных медицинских учреждениях опухоль желудка 1 стадии, проникшая в слизистый слой органа, устраняется эндоскопическим методом. При процедуре хирург не выполняет разрез на кожном покрове. Происходит так: в желудок по пищеводу через полость рта запускается специальный прибор – гибкий эндоскоп, оснащенный источником света и видеокамерой на конце трубки. При помощи аппарата внутрь вводят инструменты для проведения операции.

  Способ не травмирует организм. После операции не наблюдаются побочные эффекты или негативные последствия. Терапия не требует продолжительного периода восстановления. В настоящее время в медицинской сфере эндоскопическая оперативная процедура набирает широкую известность. Применённая форма методики на ранней стадии онкологии помогает предупредить возможное удаление желудка и сохраняет пациенту способность нормально употреблять еду.

  Для лечения рака врач назначает лапароскопические мероприятия. Такая операция подразумевает прохождение в брюшную полость по пути мелких разрезов в передней брюшной стенке. Химиотерапия назначается со второй стадии. Указанные процедуры также осуществляются с использованием новейших технологических приборов. Процесс операции мониторится через видеокамеру, отражающую картину на монитор.

  

  Лапароскопическая операция

  Назначается традиционная операция. Пациенту проводится частичное удаление желудка либо орган полностью иссекается. Избежать указанных мероприятий невозможно при диагностировании инфильтративного язвенного рака. Данный вид онкологии не удаётся победить через эндоскопический метод. Клиника может выполнять эндоскопическую либо лапароскопическую операцию из-за дефицита техники и оборудования.

  Прогноз жизни

  Если операция выполнена вовремя, перед началом расширения и перехода поражённых клеток на лимфатические узлы и кровеносные сосуды, пятилетняя выживаемость достигает 85-95% случаев. Большинство пациентов живут обычной жизнью. Зарубежные медицинские центры предоставляют 100% гарантию выживаемости больных раком.

  Прогноз, продолжительность жизни и положительный результат при раке 1 стадии основываются в зависимости от возрастной категории больного и состояния организма и иммунитета. Вероятность полноценного выздоровления составляет 86% диагностированных случаев при раке желудка. Если терапия осуществлена вовремя, и лечение проводилось квалифицированными специалистами, риск рецидива болезни сокращается до минимума и даже отсутствует на протяжении всей жизни пациента.

  Профилактика

  Профилактика помогает уменьшить вероятность появления рака. При диагностировании онкологии профилактические меры облегчают лечение патологии. Группа врачебных рекомендаций:

  • здоровое питание.
  • отказ от употребления алкогольной и табачной продукции.
  • систематический приём витаминов.
  • регулярное прохождение обследования и врачебных осмотров.
  • занятия спортом, физическая активность.
  • избегать стрессовых ситуаций.
  • при работе на вредном производстве увеличить количество осмотров до трёх раз в год.

  onko.guru

  сколько живут, рак желудка 4 стадии с метастазами, лечение рака желудка 4 стадии

  Стадию рака желудка определяют по трем показателям, которые обозначаются буквами латинского алфавита: 

  • T (tumor) — размер первичной опухоли, глубина ее прорастания в стенку желудка и распространение на соседние ткани.
  • N (nodes) — распространение раковых клеток в ближайшие (регионарные) лимфатические узлы.
  • M (metastasis) — наличие метастазов, вторичных очагов, которые возникли в результате распространения раковых клеток с током крови или лимфы из желудка в другие органы.

  

  При раке желудка 4 стадии первичная опухоль может иметь любые размеры, прорастать в стенку желудка на любую глубину, распространяться или не распространяться в соседние органы, лимфатические узлы. Но всегда есть отдаленные метастазы. Это ключевой признак.

  В какие органы чаще всего метастазирует рак желудка?

  Опухолевые клетки могут распространяться из желудка в другие органы разными способами:

  • Рак может непосредственно прорастать в соседние органы. Чаще всего — в поджелудочную железу, реже — в поперечную ободочную кишку, левую долю печени.
  • Иногда раковые клетки распространяются по поверхности брюшины — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки брюшной полости и покрывает внутренние органы. При этом у женщин нередко обнаруживаются метастазы в яичниках (опухоль Крукенберга).
  • Гематогенным путем (с током крови) рак желудка 4 стадии чаще всего распространяется в печень, реже — в легкие и кости.
  • Лимфогенное распространение раковых клеток происходит вдоль печеночно-дуоденальной связки, чревного ствола, сосудов селезенки.

  При раке желудка могут возникать специфические метастазы. Для них существуют специальные названия:

  • Метастаз Вирхова — в лимфатическом узле, расположенном над ключицей.
  • Метастаз сестры Марии Джозеф — в пупок.
  • Метастазы Шницлера — в лимфатические узлы, расположенные вокруг прямой кишки.
  • Метастазы Айриша — в лимфатические узлы, расположенные в подмышечной области.

  Согласно статистике, рак желудка 4 стадии чаще всего метастазирует в печень (у 48% пациентов), брюшину (32%), легкие (15%), кости (12%).

  Симптомы

  При раке желудка 4 стадии могут беспокоить такие неспецифические симптомы, как плохой аппетит и потеря веса, вплоть до сильного истощения (кахексии), дискомфорт, чувство тяжести, распирания и боль в животе, изжога, тошнота и рвота (иногда с кровью), запоры, примесь крови в стуле.

  Специфические симптомы — это желудочное кровотечение при распаде опухоли и анемия из-за кровопотери. Поражение опухолевыми клетками брюшины приводит к асциту (скоплению жидкости в брюшной полости). Также характерны зловонный стул черного цвета и рвота массами, напоминающими кофейную гущу.

  Рак желудка длительно не дает о себе знать. На ранних стадиях многие люди не испытывают симптомов и не знают, что больны. У четырех из пяти больных диагноз устанавливают, когда опухоль уже успевает распространиться на другие органы.

  

  Люди, имеющие повышенный риск рака желудка, должны регулярно проходить скрининг — гастроскопию. Это помогает диагностировать опухоль на ранних стадиях.

  Методы диагностики

  При раке желудка 4 стадии применяют разные методы диагностики, они помогают выявить первичную опухоль и вторичные очаги в других органах:

  • Эндоскопическое исследование (гастроскопия, ФГДС) помогает обнаружить патологические изменения на слизистой оболочке желудка.
  • Эндоскопическое ультразвуковое исследование — по сути та же ФГДС, но на конце гастроскопа находится ультразвуковой датчик. Он может «просветить» соседние органы и лимфатические узлы через стенку желудка. Зачастую это намного информативнее, чем обычное УЗИ.
  • Биопсия. Исследование, во время которого врач получает образец опухолевой ткани и отправляет на анализ в лабораторию. На данный момент биопсию можно назвать самым точным методом диагностики онкозаболеваний. Исследовать можно ткань желудка, лимфатических узлов, других органов.
  • Рентгенография с контрастным усилением. Этот метод диагностики используется довольно редко, так как гастроскопия более информативна (к тому же, во время нее можно взять материал для биопсии). Но рентгенография — менее инвазивный метод, во время нее в желудок не вводят никаких инструментов. Иногда это преимущество важно. Суть метода в том, что пациенту дают выпить раствор непроницаемого для рентгеновских лучей сульфата бария, затем делают снимки.
  • Компьютерная томография. Более «продвинутая» разновидность рентгенографии, позволяет получить послойные снимки-«срезы» всего тела, на которых будет видна опухоль желудка и очаги в других органах.
  • МРТ — в каком-то смысле аналог компьютерной томографии, но во время этого исследования вместо рентгеновских лучей используют мощное магнитное поле. Это безопаснее. МРТ лучше «видит» мягкие ткани. Минус метода в том, что он более сложен, нужен дорогой аппарат, который есть далеко не во всех клиниках.
  • Позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ). Идеальна для поиска метастазов, которые не могут обнаружить другие методы диагностики. В организм вводят безопасный радиоактивный сахар. Он накапливается в раковых клетках, так как они активно потребляют энергию, и делает их видимыми на специальных снимках.
  • Рентгенография грудной клетки. Применяется для поиска метастазов в легких.

  Современные методы лечения

  Лечение при раке желудка четвертой стадии преследует две цели:

  • Сократить размеры опухоли, замедлить ее прогрессирование.
  • Устранить симптомы: боль, анемию, нарушение проходимости желудка, асцит.

  Хирургическое лечение

  Хирургическое вмешательство при раке желудка, как правило, направлено на восстановление проходимости, если опухоль мешает движению пищи. Иногда удается выполнить субтотальную резекцию — удалить часть желудка. Чаще проводят шунтирование: создают сообщение между верхней частью желудка и тощей кишкой, в обход участка, перекрытого опухолью.

  В случаях, когда операцию выполнить нельзя, можно провести стентирование желудка. В месте его соединения с пищеводом или двенадцатиперстной кишкой (в зависимости от локализации опухоли) с помощью эндоскопа устанавливают стент — полый каркас с металлической сетчатой стенкой. Иногда проводят эндоскопическую абляцию: через эндоскоп подают лазерный луч, который разрушает опухолевую ткань.

  

  Если человек с раком желудка 4 стадии не может нормально есть, и хирургическое лечение не помогает это исправить, может быть наложена гастростома или еюностома. Желудок или тощую кишку подшивают к коже, формируют отверстие. Через него будет происходить питание.

  Химиотерапия и лучевая терапия

  При раке желудка с метастазами проводят паллиативную химиотерапию и лучевую терапию. Их главная задача — уменьшить размеры опухоли и продлить жизнь пациента. Применяют разные комбинации химиопрепаратов:

  • Эпирубицин + цисплатин + 5-фторурацил.
  • Доцетаксел + цисплатин + 5-фторурацил.
  • Иринотекан + цисплатин.
  • Иринотекан + 5-фторурацил.
  • Иринотекан + капецитабин.
  • Оксалиплатин + 5-фторурацил.
  • Оксалиплатин + капецитабин.

  Комбинации из трех препаратов, а также химиотерапия в сочетании с лучевой терапией (химиолучевая терапия) более эффективны, но хуже переносятся, несут более высокий риск побочных эффектов.

  Таргетная терапия

  Таргетные препараты могут быть эффективны в случаях, когда химиотерапия не помогает. Это современная группа противоопухолевых средств, они атакуют определенные молекулы-мишени, которые важны для роста опухолевой ткани. При раке желудка четвертой стадии применяют два таргетных препарата:

  • Трастузумаб блокирует белок-рецептор HER2, который находится на поверхности раковых клеток и заставляет их размножаться. Активность этого белка повышена в каждой пятой злокачественной опухоли желудка (такой рак называют HER2-позитивным).
  • Рамуцирумаб блокирует VEGF — белок, который вырабатывается раковыми клетками и стимулирует рост новых сосудов, снабжающих опухоль кислородом и питательными веществами.

  Таргетные препараты применяют самостоятельно или в сочетании с химиопрепаратами. Они эффективны, когда раковые клетки обладают определенными молекулярно-генетическими особенностями, когда в них повышена активность соответствующего «вещества-мишени».

  Иммунотерапия

  Иммунитет человека устроен очень сложно. В нем есть множество звеньев и всевозможных механизмов регуляции. Например, для того чтобы сдерживать себя от атаки на собственные здоровые ткани, иммунная система использует особые вещества — контрольные точки. Иногда их используют злокачественные опухоли, чтобы защититься от иммунной атаки. С этим помогают бороться современные лекарства, которые относятся к классу иммунопрепаратов и называются ингибиторами контрольных точек.

  

  При раке желудка 4 стадии иногда эффективен ингибитор контрольных точек под названием пембролизумаб (Кейтруда).

  Лечение анемии

  Кровотечение при раке желудка может привести к анемии — состоянию, при котором в крови снижается количество эритроцитов и гемоглобина. В результате ухудшается качество жизни, выживаемость. Приходится снижать дозы химиопрепаратов и сокращать продолжительность курсов химиотерапии, лечение становится менее эффективным.

  С анемией при раке желудка 4 стадии борются с помощью препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина B12, переливаний эритроцитарной массы. Существуют препараты-аналоги гормона эритропоэтина, который вырабатывается почками и активирует образование новых эритроцитов в красном костном мозге. Обеспечить организм дополнительным количеством железа помогают некоторые рекомендации относительно рациона питания.

  Лечение асцита при раке желудка 4 стадии

  Асцит — скопление жидкости в брюшной полости — одно из самых частых осложнений рака желудка четвертой стадии. Это состояние возникает по двум причинам:

  • Из-за метастазов рака в брюшину. При этом увеличивается проницаемость стенок кровеносных сосудов, жидкость из них в большем количестве поступает в брюшную полость. Работа лимфатических сосудов нарушается, они не могут выводить жидкость.
  • Из-за метастазов в лимфатических узлах. Нарушается отток лимфы, лимфатические сосуды, которые в норме должны выводить жидкость из брюшной полости, больше не могут выполнять свою функцию.

  При асците проводят лапароцентез: в стенке брюшной полости делают прокол и выводят через него лишнюю жидкость. Для того чтобы обеспечить постепенное выведение жидкости в течение некоторого времени, применяют специальные перитонеальные порт-системы. Уничтожать метастазы в брюшине помогает внутрибрюшинная химиотерапия, когда химиопрепарат вводят в брюшную полость. При любом из видов лечения необходима специальная диета и приём ряда препаратов, уменьшающих тошноту.

  Сколько живут с раком желудка 4 стадии?

  Главный прогностический показатель при онкологических заболеваниях — пятилетняя выживаемость. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы спустя 5 лет с момента диагностики и начала лечения злокачественной опухоли. Для IV стадии рака желудка этот показатель составляет 4%. В течение пяти лет 96 больных из 100 погибают, 4 остаются в живых. Но такая удручающая статистика — не повод сдаваться. Методы лечения совершенствуются, сегодня онкологи могут сделать намного больше, чем десятилетия назад. Пациенты, которым не помогают стандартные методы, могут принять участие в клинических испытаниях новых препаратов.

  Запись на консультацию круглосуточно

  www.euroonco.ru

  Боль после приема пищи: Страница не найдена — Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ярославской области «Областная клиническая больница»

  Posted on 10.08.201907.06.2021 by alexxlab Leave a comment

  Здоровье начинается с внимания

  Как предотвратить или лечить язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки?

  Заболев, все мы мечтаем попасть к опытному врачу, который тщательно разберётся в том, что с нами случилось, учтет особенности нашего организма, образа жизни и назначит лечение, которое обязательно поможет и не даст побочных эффектов, ни сейчас, ни в будущем. Сегодня язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки стала встречаться все чаще. Язвенная болезнь представляет собой одно из наиболее частых заболеваний аппарата пищеварения. Имеющиеся статистические данные указывают на высокий процент больных данным заболеванием. В различныx странаx этой болезнью страдают до десяти процентов всеx жителей.

  Зона риска

  
  Язвенная болезнь — заболевание, при котором в желудке и (или) 12-перстной кишке человека образуются дефекты (язвы). Чаще всего болеют язвенной болезнью мужчины от 20 до 50 лет. Для заболевания характерно хроническое течение и цикличность: болезнь подтачивает здоровье своего хозяина годами, периоды обострения сменяются обманчивым спокойствием. Наиболее часто язва дает о себе знать весной и осенью. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки встречается гораздо чаще, чем язвенная болезнь желудка. Как правило, язва возникает на фоне гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) или дуоденита (воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки), ассоциированного с инфекцией Helicobacter pylori.
  Повреждение слизистой оболочки с образованием язв, эрозий и воспаления связывают с преобладанием факторов агрессии (соляная кислота, пепсин, желчные кислоты) над факторами защиты слизистой оболочки. Важную роль имеет инфицирование Helicobacter pylori. Эти микроорганизмы способны вызывать воспаление слизистой оболочки, разрушая при этом местные факторы защиты и усиливая кислотность.
  В тоже время, этот микроорганизм можно обнаружить более, чем у 80% жителей России, но при этом болеют язвенной болезнью далеко не все. Дело в том, язва не развивается без ряда дополнительных факторов:
  • длительное нервно-эмоциональное перенапряжение;
  • генетическую предрасположенность;
  • наличие хронического гастрита или дуоденита;
  • нарушение режима питания;
  • потребление крепких спиртных напитков и курение;
  • употребление некоторых лекарственных препаратов (ацетилсалициловая кислота, индометацин и др. ).
  Наиболее характерным проявлением язвенной болезни является боль в верхней части живота, которая чаще возникает на голодный желудок, т.е. между приемами пищи. Боль может возникать и ночью, заставляя пациента просыпаться и принимать пищу. Боль обычно стихает в первые 30 минут после еды. Менее специфичными, но встречающимися при язвенной болезни симптомами являются тошнота, тяжесть после приема пищи, чувство переполнения желудка, рвота, снижение аппетита, массы тела, изжога.

  Механизмы возникновения

  
  Микроб Helicobacter pylori передается от человека к человеку при тесном длительном контакте, например, при поцелуях, через общую посуду и полотенца, а также при несоблюдении правил гигиены в туалетах.
  Оказавшись в желудке Helicobacter, начинает активно размножаться и вести подрывную деятельность. Он вырабатывает особые ферменты (уреазу, протеазы), которые повреждают защитный слой слизистой (внутренней) оболочки желудка и 12-перстной кишки, нарушает функции клеток, выработку слизи и обменные процессы и вызывает образование язв.
  В первую очередь о возникновении и развитии язвенной болезни человеку сигнализирует боль в верхней половине живота. Беспокоят ночные и «голодные» боли, при которых человеку необходимо что-нибудь съесть, чтобы «погасить» боль.
  Боли при язвенной болезни имеют четкую ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), периодичность (чередование болевых ощущений с периодами их отсутствия) и сезонность обострений (весной и осенью).
  Одним из частых симптомов язвенной болезни является изжога, которая обычно возникает спустя 2-3 часа после еды. Тошнота, рвота, «кислая» отрыжка, запоры – эти неспецифические симптомы также могут свидетельствовать о язве. Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен, так называемое «болезненное чувство голода». Имейте ввиду, в некоторых случаях язва может протекать бессимптомно!
  Если болезнь не лечить, язвенный дефект распространяется вглубь стенки желудка. Этот процесс может завершиться опасными для жизни человека осложнениями: прободением (перфорацией), при котором в стенке желудка или кишки образуется сквозное отверстие, или кровотечением.

  Обратитесь к доктору

  
  Лечение неосложненной язвенной болезни должно быть консервативным. К хирургическому лечению язвенной болезни прибегают только по строгим показаниям. В период обострения наиболее правильным является шести-, восьминедельный курс лечения в стационаре. Основные виды лечения, применяемого в стационаре: постельный режим, за выполнением которого должен следить средний медперсонал; лечебное питание, медикаментозные средства.
  Строгий постельный режим, который должен соблюдать больной в первые три недели лечения, в дальнейшем постепенно расширяют. Курение категорически запрещают. При невозможности поместить больного в стационар следует обеспечить курс противоязвенного лечения на дому в течение 4—5 недель с последующим переходом на так называемое половинное противоязвенное лечение — больной после обычного рабочего дня оставшуюся часть суток проводит в постели дома или в ночном санатории.
  Санаторно-курортному лечению подлежат больные язвенной болезнью в стадии ремиссии или затихающего обострения при отсутствии стеноза привратника, пенетрации, склонности к кровотечениям и подозрения на злокачественное перерождение.

  Питание при язвенной болезни

  
  Рацион должен обладать повышенной питательной ценностью и включать в себя достаточное количество жиров, белков, углеводов, минеральных солей и витаминов. Пища не должна механически раздражать слизистую оболочку желудка. Поэтому все продукты следует употреблять в измельченном или пюреобразном виде. По мере улучшения состояния переходите от протертых продуктов к вареным. Термическое щажение подразумевает под собой использование блюд, температура которых не раздражает поврежденную слизистую оболочку желудка. Не рекомендуется употреблять как слишком холодные, так и чересчур горячие блюда. Лучше, если их температура будет приближена к температуре тела.
  Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом относительно особенностей диетического питания в вашем конкретном случае. Длительность соблюдения диеты зависит от тяжести заболевания и скорости заживления язвы.
  Помните, что лечение язвенной болезни возможно только под наблюдением врача! Если не лечить язвенную болезнь, продолжать неправильно питаться, пить и курить, то такой образ жизни может привести к кровотечениям, прободению стен желудка и кишки, что чревато летальным исxодом! Важный факт: регулярное проxождение диспансеризации поможет выявить болезнь на ранней стадии, а значит, не допустить серьезного заболевания.

  Подготовил врач хирург ТОГБУЗ «ГКБ №3 Тамбова» Сергей ЕРЕМИН
  Материал опубликован в газете «Тамбовский курьер»

  причины проблемы и ее решения

  3. Острая еда
  Поклонники перца чили и других жгучих приправ могут столкнуться с неприятной колющей болью после еды. Острые продукты содержат капсаицин, который раздражает слизистую желудка и вызывает дискомфорт.

  4. Еще один кофе, пожалуйста
  Чувствуете упадок сил в середине рабочего дня? Не спешите бежать за очередной чашкой кофе. Кофеин не только стимулирует нервную систему и придает бодрость, но и является сильным раздражителем для вашего желудка. Некоторые продукты помогают взбодриться не хуже кофе и не вызывают дискомфорта.

  5. Газированные напитки
  Даже если на вашей баночке «Колы» написано «без калорий» (что весьма сомнительно), содержание углекислого газа в ней очень высокое. Эти пузырьки воздействуют на слизистую желудка не самым мягким образом и провоцируют массу неприятных ощущений.

  6. Стресс
  Наш мозг напрямую связан со всеми органами. Проблемы на работе или ссора с лучшей подругой отражаются не только на настроении, но и на функционировании пищеварительной системы. Постарайтесь снять стресс и хорошо выспаться, возможно, и боли в желудке исчезнут.

  7. Несварение желудка
  Званые ужины — это прекрасно, но за подобные удовольствия приходится платить. Если вы наелись жирной тяжелой пищи в двенадцатом часу ночи, готовьтесь к дискомфорту в желудке на утро. 

  Что делать?

  1. Откажитесь от вредных привычек
  О вреде курения и чрезмерного употребления алкоголя все мы неоднократно слышали. Добавьте к списку неприятных последствий боли в желудке. Вещества, содержащиеся в сигаретах и алкоголе, негативно влияют на слизистые оболочки, что приводит к дискомфортным ощущениям.

  2. Поддерживайте здоровье микрофлоры кишечника
  Здоровье микрофлоры кишечника и желудка напрямую влияет на наличие болей в животе. Добавьте в свой рацион богатые пробиотиками продукты или купите биодобавки (предварительно проконсультировавшись с врачом!).

  3. Пищеварительные ферменты
  Зачастую наш желудок не может выработать достаточное количество ферментов для переваривания пищи. Это не патология, и решается такая проблема приемом дополнительных ферментов. Но опять же, данный вопрос следует согласовать с врачом, и заниматься самолечением мы не рекомендуем.

   

  Боль в животе после еды объяснили работой тучных клеток

  Javier Aguilera-Lizarraga et al. / Nature, 2020

  Биологи выяснили, что ключевую роль в развитии болей в животе после еды у мышей с кишечной инфекцией играет работа тканевых агентов воспаления — тучных клеток. Такой иммунный ответ активирует гистаминовые рецепторы h2, которые и вызывают боль. Иммунный ответ наблюдался и у людей с синдромом раздраженного кишечника после инъекций глютена, пшеницы, сои и молока в кишечник. Статья опубликована в журнале Nature.

  Иммунная система кишечника способна поддерживать баланс между ответом на патогенные микроорганизмы и безвредные бактерии и пищевые антигены. Поскольку в кишечнике содержится множество полезных микроорганизмов, а с пищей поступают безвредные для организма вещества, важно предотвратить избыточное воспаление в ответ на такие антигены. Поэтому иммунная система кишечника толерантна ко многим агентам и чаще всего не активна после приема пищи.

  На толерантность иммунной системы к антигенам, которые поступают с пищей, влияют инфекции. Они повышают риск развития синдрома раздраженного кишечника — заболевания, при котором пациенты часто испытывают боль в животе и другие нарушения пищеварения. Более десяти процентов людей подвержены этому заболеванию и вынуждены сталкиваться с хроническими болями. Однако причины возникновения болей при синдроме раздраженного кишечника до сих пор изучены были слабо.

  Исследователи из Католического университета Левена под руководством Хавьера Агилера-Лизарраги (Javier Aguilera-Lizarraga) и Моргана Флоренса (Morgane V. Florens) предположили, что боли при синдроме раздраженного кишечника вызваны снижением толерантности к пищевым антигенам и, как следствие, усиленным воспалением. Они заразили мышей возбудителем кишечного воспаления Citrobacter rodentium, смешав его с яичным белком овальбумином в качестве пищевого антигена. Через месяц — когда инфекция уже прошла — мышей повторно накормили овальбумином и проверили их иммунную реакцию.

  Оказалось, что у мышей возрос уровень специфических антител IgE к альбумину в толстой кишке (p = 0,05). Более того, мыши испытывали больше боли после повторного поедания яичного белка, что было связано с повышением проницаемости кишечника. Биологи также наблюдали в толстой кишке усиление работы гена-маркера тканевых агентов воспаления — тучных клеток. Этот результат свидетельствует об активации этих клеток в ответ на антиген при заражении. Тогда исследователи провели дополнительные эксперименты и «заблокировали» тучные клетки у мышей при помощи геномного редактирования, после чего также заразили их и накормили овальбумином. У таких ГМО-мышей повышения воспалительного ответа на белок не наблюдалось.

  У мышей также исследовали чувствительность висцеральных нервов, которые передают болевые сигналы из кишечника. Оказалось, что после инфекции эти нервы сильнее реагировали на механическую стимуляцию (p < 0,05). Повышение чувствительности и развитие болей предотвратил блокатор гистаминового рецептора h2 (p < 0,05). Это свидетельствует о необходимости рецептора при болевой реакции на пищевой антиген после инфекции.

  Затем ученые проанализировали ответ на пищевые антигены людей с синдромом раздраженного кишечника: в толстую кишку 12 пациентам вводили растворы сои, пшеницы, глютена и молока. В испытаниях также участвовала контрольная группа из восьми человек. У всех пациентов наблюдалась воспалительная реакция оболочки кишечника в ответ хотя бы на один антиген, тогда как в контрольной группе воспаление было только у двоих. Активность тучных клеток и их количество вокруг нервов у пациентов также были выше.

  Так, исследователи показали, что важную роль в воспалении и развитии болей в животе при синдроме воспаленного кишечника играет снижение толерантности к пищевым антигенам и повышение чувствительности висцеральных нервов после активации тучных клеток. Это открытие, возможно, поможет найти эффективную терапию синдрома воспаленного кишечника и избавить многих людей от частых болей в животе.

  Воспаление кишечника способны вызвать не только глютен и соя, но и сахар. Недавно мы писали о том, что простые сахара — фруктоза и глюкоза — чаще вызывали колит у мышей. Этот эффект оказался связан с изменением состава микробиоты из-за сахаров.

  Анна Муравьева
  

  Медицинские мифы: правда ли, что после еды лучше не плавать?

  • Клаудиа Хаммонд
  • BBC Future

  12 июля 2017

  Автор фото, iStock

  Существует мнение, что заходить в воду сразу после того, как вы основательно перекусили, не следует. Могут возникнуть спазмы и боль в животе, есть даже риск утонуть. Но есть ли в этом хоть доля правды?

  Помню, как долго тянулось время в детстве, когда после перекуса на пляже приходилось ждать час, прежде чем снова нырнуть в море.

  Взрослые мне объясняли, что плавать на полный желудок опасно — могут возникнуть неприятные для пищеварения последствия, спазмы. Откуда возникло такое убеждение?

  Причины появления спазмов до конца не ясны. Прямых доказательств того, что физическая активность после еды способна их вызывать, на самом деле нет.

  Хотя известно, что после приема пищи усиливается приток крови к пищеварительным органам, а при плавании (как и при любой другой физической нагрузке) повышенного кровоснабжения требуют мышечные ткани.

  Из этого делают вывод, что пищеварительная система получает недостаточное кровоснабжение, и пищеварение ухудшается. Что может повлечь за собой желудочные колики или тошноту.

  Подобные исследования, однако, проводились среди профессиональных спортсменов во время забега на длинные дистанции или триатлона. Конечно, в этих видах спорта физическая нагрузка не сравнима с той, что у ребенка, плещущегося в воде.

  Профессиональные пловцы не переедают перед соревнованиями, но в то же время следят за тем, чтобы их желудок не был пустым. Ведь чтобы показывать конкурентоспособные результаты, нужны силы.

  Спортсмены могут употреблять пищу и непосредственно во время соревнований. А если у них возникают спазмы, это скорее результат переутомления, чем полного желудка.

  Автор фото, iStock

  Подпись к фото,

  На пустой желудок тоже далеко не проплывешь. Надо только правильно выбрать еду

  Другое дело — колики в боку, или, как говорят исследователи, «связанные с физической активностью преходящие боли в животе». Их природа не до конца изучена.

  Спортивный врач из Австралии Даррен Мортон, который занимается изучением причин возникновения колющей боли в боку при физической нагрузке, обнаружил, что особенно часто от колик страдают профессиональные пловцы.

  Приступ может быть спровоцирован резкой нагрузкой после плотного обеда, даже если таковой был за 1-2 часа до начала соревнований.

  Есть и хорошая новость. Оказывается, с возрастом колики в боку возникают все реже.

  Однако все-таки имеется одно объяснение тому, почему после активных упражнений в боку возникает боль. Мортон заметил, что колики чаще начинаются после употребления фруктового концентрата.

  Сок вызывает вздутие живота, в результате чего возникает давление на пристеночную брюшину или переднюю брюшную стенку. Это очень чувствительные участки — возможно, поэтому и возникают боли.

  Но есть ли риск утонуть при появлении спазмов или колик? На мелководье, конечно, можно переждать приступ, ступив ногами на дно, или полежать на спине.

  Опасной кажется только такая ситуация, когда ребенок находится на глубине, ему не за что ухватиться или он вообще не очень хорошо держится на воде. Но это рискованно в любом случае, независимо от приема пищи.

  Если посмотреть на статистику, ежегодно в водоемах действительно гибнет много детей. В Китае, например, утопление — главная причина детской смертности в результате несчастного случая. Однако прием пищи при этом не считают дополнительным фактором риска.

  Например, по данным американских ученых, основные причины гибели на воде такие: неумение плавать, отсутствие ограждения вокруг бассейнов и недостаточный надзор со стороны взрослых.

  Автор фото, iStock

  Подпись к фото,

  Есть другие причины, по которым сразу после обеда лучше не купаться

  А вот у взрослых, как несложно догадаться, главная причина несчастных случаев на воде — употребление алкоголя.

  Несмотря на все сказанное выше, есть другие причины не позволять ребенку купаться сразу после обеда. Послеобеденное время обычно самое жаркое, и в тени легче избежать ожогов и перегрева.

  Как, однако, объяснить ребенку, который сразу после еды рвется в воду, что это может быть опасно? Можно, конечно, рассказать о риске утонуть. Хотя нам-то теперь известно, что наука не подтверждает эту связь.

  Правовая информация. Эта статья содержит только общие сведения и не должна рассматриваться в качестве замены рекомендаций врача или иного специалиста в области здравоохранения. Би-би-си не несет ответственности за любой диагноз, поставленный читателем на основе материалов сайта. Би-би-си не несет ответственности за содержание других сайтов, ссылки на которые присутствуют на этой странице, а также не рекомендует коммерческие продукты или услуги, упомянутые на этих сайтах. Если вас беспокоит состояние вашего здоровья, обратитесь к врачу.

  Прочитать оригинал этой статьи на английском языке можно на сайте BBC Future.

  причиной боли в горле может быть неправильный режим питания

  ЛОР: причиной боли в горле может быть неправильный режим питания

  Сейчас одним из частых поводов для обращения к врачу является острая боль в горле. О том, что чаще всего она не связана с вирусной инфекцией и как предотвратить возникновение таких проблем, рассказывает заведующая отделением оториноларингологии Международного медицинского центра «СОГАЗ» Ольга Владиславовна Плоткина:
  

  — Многие люди думают, что постоянное пребывание дома может значительно уменьшить количество ЛОР-заболеваний. Но поскольку я и мои коллеги продолжаем работать, оказывая пациентам неотложную помощь, мы наблюдаем заметное изменение структуры обращений. Так одной из частых причин обращений к оториноларингологу сейчас является боль в горле, не связанная с развитием какой-либо инфекции.

  Все дело в том, что в режиме самоизоляции у большинства людей изменился образ жизни и рацион питания. Сидя дома, многие стали вести малоподвижный образ жизни и сразу после приема пищи принимать горизонтальное положение. Из-за этого происходит выброс кислого содержимого из желудка в пищевод — так называемый гастроэзофагеальный рефлюкс. Он вызывает боль в горле, а также может провоцировать першение, кашель и осиплость.

  Особенно часто он развивается у людей с уже имеющимися заболеваниями желудочно-кишечного тракта (например, грыжей пищеводного отверстия диафрагмы или повышенной кислотностью на фоне поражения Helicobacter pilory), а также у беременных женщин.

  При этом предотвратить возникновение такой проблемы очень легко: нужно питаться дробно, то есть небольшими порциями через определенные промежутки времени. Такие продукты как кофе, шоколад и цитрусовые способствуют усилению кислотности, а значит, провоцируют заброс кислоты из желудка. Поэтому сейчас я рекомендую ограничить их употребление. После приема пищи в течение трех часов не стоит ложиться и наклоняться вниз головой. Если в силу каких-то причин послеобеденный отдых все-таки необходим, лучше использовать, например, кресло-качалку. Также стоит по возможности увеличить физическую активность.

  Однако если вы следуете всем этим рекомендациям, а боль в горле, кашель или другие неприятные симптомы все-таки возникли, стоит немедленно обратиться к врачу за консультацией на дому. Задать все интересующие вопросы, вызвать оториноларинголога на дом или записаться на прием для получения неотложной помощи можно по телефону: 8(812) 406-88-88.

  30 Апреля 2020

  Язвенная болезнь: знакомая и такая многоликая

  Язвенная болезнь – хроническое циклически рецидивирующее полиэтиологичное заболевание, основным морфологическим субстратом которого является язвенный дефект и/или рубец в пределах гастродуоденальной зоны, проявляющееся, главным образом, болевым абдоминальным синдромом и синдромом желудочной диспепсии.

  Обострение заболевания: при локализации язвы в кардиальном и субкардиальном отделах желудка – ранние боли, при язвах антрального отдела желудка, пилорического канала и ДПК – поздние боли, а также «голодные» и «ночные». Аппетит обычно не снижается, а нередко даже возрастает, особенно при дуоденальной локализации язвы (“болезненное чувство голода”). Общее состояние больных ухудшается, появляется повышенная утомляемость, слабость, потливость, потеря трудоспособности, наблюдается угнетенность или, напротив, возбужденность. Болевой синдром может быть типичным (боли характеризуются ритмичностью и периодичностью возникновения, часто появляются в строго определенное время для данного больного — симптом будильника) и атипичным. Боль в подложечной области — наиболее характерный клинический симптом язвенной болезни. Ранние – боли, появляющиеся в первые 1 – 1,5 часа после приема пищи. Поздние – боли, появляющиеся через 2 – 5 часов после приема пищи. Голодные – боли, которые, возникая через несколько часов после приема пищи, незаметно исчезают или ослабевают после новой еды. Ночные – боли, возникающие в ночное время суток и вызывающие пробуждение больного. Ранние боли часто предполагают сопутствующий эзофагит. Наблюдается некоторая особенность болевого синдрома. Боли постоянного характера – заинтересованность поджелудочной железы. Приступообразный характер болей – заинтересованность желчного пузыря. Сочетание с симптомами желудочной диспепсии (тошнота, рвота) – имеется заметное нарушение эвакуации из желудка функционального или органического происхождения.

  Можно выделить следующие типы болевого синдрома при язвенной болезни:

  Висцеральный — боли тупые, давящие, ноющие, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, неопределенной локализации в эпигастрии, не иррадиируют, симптомы раздражения брюшины, локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки и кожная гиперестезия отсутствуют, но имеется локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая не совпадает с субъективной локализацией боли;

  Висцеральный болевой синдром с иррадиацией — боли тупые, диффузные, на высоте боли острые, купируются приемом пищи, антацидов, выраженная периодичность, характерна иррадиация, симптом Менделя положительный, чаще только при локализации язвы на передней стенке, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в зонах Захарьина-Геда, локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая обычно совпадает с субъективной локализацией боли;

  Висцерально-соматический болевой синдром — боли острые, не купируются приемом пищи, антацидов, нет периодичности, характерна выраженная иррадиация, боль точечная в зоне пораженного органа, симптом Менделя положительный, имеется локальное мышечное напряжение при поверхностной пальпации, напряжение передней брюшной стенки отсутствует, кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли;

  Соматический болевой синдром при перфорации в свободную брюшную полость — боль резкая, “кинжальная”, разлитая, нет периодичности, иррадиации, боль точечная в зоне пораженного органа, положительны симптомы Менделя, Щеткина-Блюмберга, диффузная болезненность передней брюшной стенки, передняя брюшная стенка напряжена, имеется диффузная кожная гиперестезия в месте локализации язвы и локальная болезненность в месте пораженного органа при глубокой пальпации, которая совпадает с субъективной локализацией боли.

  Атипичный болевой синдром при язвенной болезни: холецистоподобный болевой синдром – правоподреберная локализация боли, чаще свойственная женщинам, с той или иной заинтересованностью желчного пузыря; загрудинные боли, как при стенокардии, усиливающиеся при физической нагрузке (при “высоких” язвах и при наличии перивисцерита с образованием спаечного процесса), однако, в отличие от истинной стенокардии, провоцируются или уменьшаются после приема пищи; боли в области сердца (при локализации язвы по большой кривизне желудка), появляющиеся через 30-40 мин после еды и снимающиеся приемом пищи, антацидов и т.д. Схваткообразные боли, напоминающие приступы печеночной или почечной колики, возникающие остро и периодически повторяющиеся независимо от приема пищи и ее характера. Боли, локализующиеся в пупочной области и несколько ниже ее, напоминающие клинику кишечной колики, аппендицита и других заболеваний органов брюшной полости, нередко являющихся причиной диагностических ошибок вплоть до аппендэктомии. Оссалгический вариант – иррадиация болей в спину (левая или правая лопатка, межлопаточное пространство, грудной отдел позвоночника).

  Синдром желудочной диспепсии: изжога, отрыжка (пищей, кислым, воздухом), изменения аппетита (боязнь приема пищи при язвах желудка из-за провоцирования болевого синдрома, частый прием пищи при язвах ДПК для облегчения болевого синдрома), тошнота и рвота (гипертонус n.vagus: гиперсекреция, дисмоторика и спазм гладкой мускулатуры, в т.ч. привратника), воспалительный отек слизистой оболочки или рубцовая деформация привратника и луковицы ДПК, тошнота предшествует рвоте, рвота кислым, приносит облегчение, чувство тяжести, переполнения в эпигастрии (эквивалент болевого синдрома, при моторно-эвакуаторных нарушениях).

  Синдром кишечной диспепсии. Запоры (больше характерны для язв ДПК): ваготония (перистальтики, ­тонуса сфинктеров), диетические ограничения (клетчатки), прием медикаментов (алюминий, висмут). Поносы (больше характерны для язв желудка): на фоне гипохлоргидрии, нарушения желчеотделения, нарушения работы поджелудочной железы, влияние эрадикационной терапии.

  Астено-вегетативный синдром: общая слабость, повышенная утомляемость, эмоциональная лабильность. Необходимо исключить осложнения: кровотечения, анемия, электролитные нарушения при частых рвотах, малигнизация.

  Клинические варианты язвенной болезни

  Субкардиальные язвы: возраст – 40-60 лет, слабая выраженность и атипичность болевого синдрома, жжение, давление под мечевидным отростком, иррадиация за грудину, в область сердца, ранние боли (в т.ч. во время еды), недостаточность кардиального жома. Трудности диагностики, кардиологические маски, левосторонний плеврит. Высокая частота осложнений.

  Язвы тела желудка: Средний возраст, полиморфная клиническая картина, болевой синдром выражен умеренно, ранние боли, слева от срединной линии, тошнота, отрыжка, реже – изжога, рвота. Осложнения: кровотечение 15%, часто массивное, прободение – 4%, малигнизация – 8-10%, обратить внимание на язвы по большой кривизне желудка!

  Язвы антрального отдела: молодой и средний возраст, клинически схожи с дуоденальной язвой, поздние боли, изжога, отрыжка, рвота, кровотечение 10-15%.

  Язвы канала привратника: Интенсивный болевой синдром, поздние боли, приступообразные, иррадиация в спину, упорные тошнота и рвота, чувство распирания, быстрая насыщаемость, трудности рентгеновской диагностики, малигнизация 3-8%.

  Язвы луковицы ДПК: молодой и средний возраст, наследственный анамнез, гиперсекреция HCl, болевой синдром, поздние и ночные боли, изжога, рвота кислым содержимым, приносит облегчение, цикличность и сезонность течения, заинтересованность поджелудочной железы при локализации на медиальной стенке.
  

  Постбульбарные язвы: упорное, длительное течение, частое рецидивирование, длительные обострения, часто множественные, гиперсекреция HCl, упорный болевой синдром, поздние (через 3-4 часа) и ночные боли, купируются не сразу, локализованы в районе пупка, изжога, частые кровотечения, поражения Фатерова сосочка, необходимо исключать симптоматические язвы, в т.ч гастриному. В подростковом возрасте: дуоденальная локализация, начало с диспептического синдрома, рвота, тошнота рефлекторного характера, потеря веса, бледность кожи, вегетативный дисбаланс (красный дермографизм, потливость, гипотония, брадикардия, запоры, субфебрилитет), гиповитаминозы, чаще в виде «моно-патологии», редкое вовлечение в патологический процесс соседних органов, чаще по варианту функциональых изменений, нередко — начало с осложнений. В пожилом возрасте: часто – малосимптомное и атипичное течение, на фоне сопутствующей патологии (сосудистого русла:ГБ, СД, ИБС, дыхательной системы — гипоксия), прием ульцерогенных медикаментов, полиорганные поражения ЖКТ, роль трофического фактора, высокая локализация, большие размеры, длительное рубцевание, частые осложнения.

  Редкие причины язвенного дефекта

  Язвы желудка: аденокарцинома, карциноид, пенетрация опухолей других органов, саркома, лейомиома, инородные тела, эндокринные заболевания, болезнь Крона, сифилис, туберкулез, ВИЧ.

  Язвы двенадцатиперстной кишки: синдром Золлингера-Эллисона, хронические обструктивные заболевания легких, портальная гипертензия, болезнь Крона, глютеновая энтеропатия, лимфома, поражения, травмы ЦНС – язвы Кушинга, гиперкальциемия, системный мастоидоз, амилоидоз, полицитемия, ВИЧ.

  Цель лечения язвенной болезни: ускорить рубцевание язвенного дефекта, быстро купировать клинические проявления заболевания (болевой, диспепсический синдромы и т.д.), профилактика осложнений и рецидива язвы.

  Язвенная болезнь желудка

  Язва желудка –  заболевание, основным признаком которого является образование в стенке желудка дефекта (язвы). Болезнь протекает с периодами обострений (чаще весной и осенью) и периодами ремиссий. Нередко язвы образуются не только в желудке, но и в двенадцатиперстной кишке.

  Язвенная болезнь – одно из самых распространенных заболеваний органов пищеварения, около 30–50% пациентов гастроэнтерологического отделения в городском стационаре составляют больные с язвенными поражениями желудка или 12?перстной кишки. Так как механизмы возникновения язв желудка и двенадцатиперстной кишки во многом схожи, у нас в стране принято говорить о язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

  В развитых странах язвенной болезнью страдает 6–10% взрослого населения, при этом преобладает язва двенадцатиперстной кишки.

  Заболевание в 4 раза чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

  В молодом возрасте чаще развивается язва двенадцатиперстной кишки, в старшем возрасте – язва желудка.

  Среди жителей города язвенная болезнь встречается чаще, чем среди сельского населения.

  Проверьте себя

  
  На болезнь могут указывать:

  Боли в верхней части живота, которые в зависимости от места расположения язвы могут отдавать в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота.

  При язве в верхней части желудка боли возникают сразу после приема пищи, при язве в средней части желудка – через час-полтора после еды, при язве двенадцатиперстной кишки — через 2–3 часа после еды. Также при такой локализации язв бывает «голодная» боль, которая возникает натощак и уменьшается или полностью исчезает после приема пищи, и ночная боль.

  Боль во сне – распространенное явление при язве двенадцатиперстной кишки. Она наблюдается из-за увеличения секреции кислоты, которая возникает после ужина.

  Тошнота и рвота наблюдаются у 10–15% больных язвой двенадцатиперстной кишки.

  Склонность к запорам.

  Диагностика

  Для выявления язвы желудка и двенадцатиперстной кишки необходимы:

  Гастродуоденоскопия – это наиболее информативный метод исследования, который позволяет не только обнаружить язву, но и определить ее размеры, глубину, отличить язву от рака, взять соскоб со слизистой для обнаружения бактерии Хеликобактер пилори.

  Рентгенологическое исследование – этот метод несколько устарел, тем не менее он лучше всего позволяет выявить язвенную нишу и нарушение сократительной функции желудка.

  рН-метрия – исследование кислотности желудочного сока. При язвенной болезни кислотность часто повышена.

  Исследование кала на скрытую кровь позволяет выявить кровотечение.

  SOS!

  Запущенная болезнь может привести к осложнениям: желудочному кровотечению или прободению, при котором нарушается стенка желудка или двенадцатиперстной кишки, содержимое из этих органов вытекает в брюшную полость и вызывает перитонит – состояние, опасное для жизни.

  Памятка пациенту

  Причины возникновения язвенной болезни:

  1) Нарушение равновесия между агрессивными и защитными факторами влияния на слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. К защитным факторам относится слизь, которую вырабатывает слизистая желудка и кишки. К агрессивным факторам – соляная кислота, желчные кислоты, заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок.

  2) Заражение бактерией Хеликобактер пилори. Однако число людей, инфицированных ей, гораздо больше числа заболевших язвой. По-видимому, большое значение имеет состояние иммунитета.

  3) Наследственная предрасположенность к заболеванию. Она выявляется у 30–40% больных язвой двенадцатиперстной кишки, но значительно реже встречается при язве желудка. Предрасположенность к язве двенадцатиперстной кишки передается по мужской линии.

  4) Прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

  5) Тяжелые стрессы.

  Факторы, которые способствуют обострению болезни:
  

  • неправильное питание
  • курение
  • злоупотребление крепкими алкогольными напитками
  • работа в ночную смену (риск развития болезни повышается на 50%).

  
  Лечение

  Медикаментозное лечение предполагает прием препаратов  назначенных врачом для подавления Хеликобактера пилори и препараты, влияющие на процесс рубцевания язвы и восстановления слизистой. Обострение лучше лечить в условиях стационара.

  Больным также прописывают диету. Питание должно быть дробным – 5–6 раз в сутки небольшими порциями.

  Из пищи исключают мясные и рыбные бульоны, любые консервы, копчености, маринады и соленья, газированные фруктовые воды, кофе, какао и крепкий чай, кондитерские изделия, мягкий белый хлеб и любой черный.

  Супы должны быть протертыми, вегетарианскими или молочными. Отварное мясо и рыба – в виде паровых котлет и тефтелей, фарша. Через 1–2 недели при уменьшении болей мясо и рыбу можно употреблять куском, но хорошо проваренными. Из других блюд рекомендуются яйца всмятку, тушеные, а затем протертые овощи, кисели из сладких ягод, печеные или сырые тертые сладкие яблоки, черствый белый хлеб или сухое галетное печенье, протертые жидкие каши, молоко, сливки, сливочное масло.

  После рубцевания язвы больной должен продолжать соблюдать режим питания, не употреблять консервы, копчености, пряности, маринады и соленья. Супы надо готовить на слабых бульонах из нежирных сортов мяса и рыбы. Курение и алкоголь придется исключить полностью.

   

  Опубликовано: 12 сентября 2016

  Спазмы желудка после еды: что это может означать

  Помимо боли в животе, когда вы едите эту конкретную пищу, вы также можете бороться с такими симптомами, как тошнота, вздутие живота, газы, рвота, изжога, диарея и т. Д., Кливлендская клиника говорит. И имейте в виду, что разные люди могут быть нетерпимы к одной и той же пище в разной степени. Например, объясняет доктор Кришнаредди, человек с легкой непереносимостью лактозы может переваривать сыр и йогурт, но не молочный латте, тогда как человек с тяжелой непереносимостью может не очень хорошо переваривать молочные продукты.

  3. Возможно, у вас пищевая аллергия.

  Пищевая аллергия — это ступень серьезности от пищевой непереносимости. Американская академия аллергии, астмы и иммунологии (AAAAI) объясняет, что если у вас аллергическая реакция на пищу, это означает, что ваша иммунная система ошибочно определила эту пищу как потенциально опасного захватчика и создала защиту от нее. Эта защита иммунной системы приводит к таким симптомам, как спазмы в животе, покалывание или зуд во рту, крапивница и общий зуд тела, отек лица, диарея, тошнота и рвота и даже потенциально опасные для жизни проблемы с дыханием.

  Согласно AAAAI, наиболее распространенными пищевыми аллергенами являются белки коровьего молока, яиц, арахиса, пшеницы, сои, рыбы, моллюсков и древесных орехов. Если вы заметили, что постоянно сталкиваетесь с довольно интенсивными обострениями симптомов после употребления этих (или других) продуктов, возможно, виновата аллергия.

  4. Возможно, у вас синдром раздраженного кишечника (СРК).

  Помимо болей в животе (которые иногда возникают после еды и могут стать лучше после того, как вы выкаретеете), симптомы синдрома раздраженного кишечника могут включать избыточное газообразование, вздутие живота, диарею или запор (или чередование обоих периодов), а также появление слизи в ваш стул, по данным клиники Мэйо.

  Неясно, что именно вызывает СРК, но есть несколько теорий. NIDDK объясняет, что у людей с СРК могут быть отклонения в том, как их мозг и кишечник взаимодействуют друг с другом, что приводит к проблемам с пищеварением и боли.

  Это может проявляться несколькими способами. Доктор Чей говорит, что у людей с СРК толстый кишечник может сокращаться сильнее и чаще, когда они едят пищу, чем у других людей, что затем может вызвать боль в животе и другие проблемы. Другая теория заключается в том, что люди с СРК «особенно чувствительны к растяжению, которое является нормальным в кишечнике в результате расщепления пищевых продуктов», — сказал доктор.Кришнаредди говорит.

  5. Возможно, у вас воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

  IBD — это общий термин для двух состояний, которые вызывают хроническое воспаление различных частей пищеварительного тракта: болезнь Крона и язвенный колит. По данным клиники Майо, люди с любым типом ВЗК часто испытывают периоды ремиссии, за которыми следуют обострения.

  Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) объясняют, что болезнь Крона обычно поражает ту часть тонкой кишки, которая встречается с толстой кишкой, но характерные очаги воспаления, которые она вызывает, могут быть где угодно от рта до прямой кишки и просачиваться сквозь нее. несколько слоев G.I. подкладка. С другой стороны, язвенный колит поражает непрерывные части толстой и / или прямой кишки, при этом внутренняя оболочка воспаляется.

  Если у вас болезнь Крона, вы, вероятно, столкнетесь со спазмами в животе, диареей и потерей веса, а также у вас могут появиться дополнительные симптомы, такие как усталость, тошнота, боли в суставах и анемия, сообщает NIDDK. NIDDK отмечает, что наиболее распространенными симптомами язвенного колита являются боль в животе и диарея (особенно с кровью или гноем), хотя у вас также могут быть такие проблемы, как усталость, тошнота, анемия и необходимость срочно сходить в туалет.(Как вы понимаете, болезнь Крона и язвенный колит могут иметь очень похожие симптомы.)

  Если спазмы в животе делают жизнь невыносимой, попробуйте поговорить с врачом.

  Способы лечения вышеперечисленных проблем могут сильно различаться. Например, если вы считаете, что проблема в том, что вам трудно перерабатывать бобы, что приводит к появлению болезненных газов, безрецептурные лекарства, такие как симетикон (активный ингредиент в таких продуктах, как Gas-X), могут помочь при вздутии живота. причиняет вам боль, доктор.Кришнаредди объясняет.

  Почему болит живот после еды

  
  

  Обзор

  Боль в животе после еды или послеобеденная боль часто доставляет дискомфорт и может быть поводом для беспокойства. Постпрандиальная боль определяется как любые телесные изменения, которые происходят после еды и могут быть индикатором других проблем с пищеварением.

  На что похож приступ гастрита или постпрандиальная боль?

  Боль может ощущаться как сжатие или сильное напряжение мышц живота, и начало обычно происходит в течение двух часов после приема пищи.

  Когда мне следует беспокоиться о боли в животе?

  Следует устранить любую хроническую или атипичную боль, поскольку она может быть признаком чего-то более серьезного. Посещение специалиста может помочь выяснить точную причину и необходимость дальнейшего лечения. Некоторые из предупреждающих знаков могут включать:

  ● Постоянная тошнота

  ● Рвота с кровью или без крови

  ● Невозможно есть или пить

  ● Кровавая рвота

  ● Лихорадка

  ● Темная моча

  ● Пожелтение кожи или белков глаз
  

  Каковы некоторые из возможных причин боли в животе после еды?

  Расстройство пищеварения или диспепсия: Чрезмерное употребление еды или напитков часто может вызывать неприятные абдоминальные симптомы, такие как отрыжка, газы, вздутие живота.Такие продукты, как лук, капуста, брокколи, фасоль, могут вызывать дискомфорт. Острая пища и кофеин также могут вызывать боль и газы. Несварение желудка — это скорее симптом, чем болезнь. Курение и употребление алкоголя также могут усугубить симптомы.

  Изжога: Изжога — это жгучая боль в груди, сразу за грудиной. Боль часто усиливается в положении лежа или наклонах, после еды и вечером. Периодическая изжога, как правило, не вызывает беспокойства.Однако, если симптомы возникают более 2 дней в неделю или мешают повседневной активности, может потребоваться посещение вашего практикующего врача.

  ГЭРБ (гастроэзофагеальная болезнь): Возникает, когда желудочная кислота часто попадает обратно в трубку, соединяющую ваш рот и желудок. Когда это происходит, это (кислотный рефлюкс) может раздражать слизистую оболочку пищевода. Рефлюкс может усугубляться ожирением, курением, употреблением алкоголя, жирной или острой пищи. Лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь облегчить симптомы.

  Язвы: Открытые язвы, которые развиваются на внутренней стороне желудка и в верхней части тонкой кишки. Пептические язвы могут включать язвы как желудка (внутри желудка), так и двенадцатиперстной кишки (верхняя часть тонкой кишки). Симптомы могут включать: жгучую боль в желудке, усиливающуюся от еды, чувство сытости, изжогу, тошноту и т. Д. Наиболее частым симптомом язвенной болезни является жгучая боль в желудке. Желудочная кислота усиливает боль, как и пустой желудок.Боль часто можно облегчить, если есть определенные продукты, которые нейтрализуют кислоту в желудке, или принимать препараты, снижающие кислотность, но затем она может вернуться. Боль может усиливаться между приемами пищи и ночью.

  Заболевание желчного пузыря и / или камни в желчном пузыре : Эти «камни», вызванные затвердеванием пищеварительной жидкости, могут вызывать закупорку, которая может не позволять желчным путям дренироваться должным образом, что может вызвать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота. , внезапная и быстро усиливающаяся боль в центре живота, чуть ниже грудины, боль в спине между лопатками, тошнота или рвота, жар и т. д.

  Факторы риска заболевания желчного пузыря обширны и включают:

  o Возраст 40 лет и старше

  o Женщина

  o Быть коренным американцем или американцем мексиканского происхождения

  o Избыточный вес или ожирение

  o Сидячий образ жизни

  o Беременность

  o Диета с высоким содержанием жиров

  o Диета с высоким содержанием холестерина

  o Диета с низким содержанием клетчатки

  o Наличие в семейном анамнезе камней в желчном пузыре

  o диабет

  o Наличие определенных заболеваний крови, таких как серповидноклеточная анемия или лейкоз

  o Очень быстрое похудание

  o Прием препаратов, содержащих эстроген, таких как оральные контрацептивы или препараты для гормональной терапии

  o Заболевание печени

  Камни в желчном пузыре могут образовываться, если желчь содержит слишком много холестерина, слишком много билирубина или недостаточно солей желчных кислот.

  Панкреатит :

  Поджелудочная железа — это длинная плоская железа, расположенная за животом в верхней части живота. Поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые помогают пищеварению, и гормоны, которые помогают регулировать процесс переработки сахара (глюкозы) в организме. Когда этот процесс нарушается, результатом может быть панкреатит.

  Панкреатит можно разделить на острый и хронический. Легкие случаи панкреатита могут пройти без лечения, но тяжелые случаи могут вызвать опасные для жизни осложнения.Признаки и симптомы острого панкреатита включают:

  o Боль в верхней части живота

  o Боль в животе, усиливающаяся после еды

  o Боль в животе, отдающая в спину

  o лихорадка

  o Быстрый пульс

  o Тошнота

  o Рвота

  o Болезненность при прикосновении к животу

  Признаки и симптомы хронического панкреатита включают:

  o Боль в верхней части живота

  o Похудение без особых усилий

  o Жирный стул с неприятным запахом (стеаторея)

  Пищевая непереносимость / аллергия:

  Пищевая непереносимость и пищевая аллергия часто путают за одно и то же, однако они очень разные.В целом пищевая аллергия считается более опасной, чем пищевая непереносимость. Аллергия может перерасти в тяжелую реакцию, опасную для жизни. Хотя непереносимость может вызывать сложные повторяющиеся симптомы, они редко бывают серьезными.

  * Пищевая аллергия — это иммунный ответ на белок в веществе, которое попадает в организм.

  * Пищевая непереносимость не является иммунным ответом и может не возникать каждый раз при приеме вещества внутрь.

  Симптомы аллергических реакций на пищевые продукты обычно проявляются на коже (крапивница, зуд, отек кожи).Желудочно-кишечные симптомы могут включать рвоту и диарею. Респираторные симптомы могут сопровождать кожные и желудочно-кишечные симптомы, но обычно не возникают сами по себе.
  

  Общие методы лечения

  Лечение зависит от основной причины. Например, если вы знаете, что определенная пища вызывает боль в желудке, может оказаться эффективным изменение диеты для устранения вредного вещества. Безрецептурные продукты могут помочь облегчить временную изжогу, тошноту и симптомы несварения желудка.Также могут быть полезны изменения в образе жизни, такие как потеря веса.
  

  Консультация гастроэнтеролога

  Большинство симптомов боли в желудке после еды можно облегчить путем изменения диеты и образа жизни. Тем не менее, всегда лучше, чтобы любые стойкие или вызывающие беспокойство симптомы оценивал медицинский работник.

  Как ведущие специалисты в области гастроэнтерологии в нашем сообществе, Saratoga Schenectady Gastroenterology Associates, , мы стремимся предоставить нашим местным пациентам лучшие стандарты обслуживания.Назначить встречу легко и удобно, и мы с нетерпением ждем встречи с вами.

  Боль в желудке после еды: что ее вызывает?

  Андрей Мархол, доктор медицинских наук, врач-терапевт, терапевт, медицинский советник Flo

  Есть некоторые «правила» еды, которые большинство из нас слышали в детстве: убирайте тарелку, прежде чем вставать из-за стола.Не плавайте на полный желудок. Если вы проглотите семечко арбуза, у вас в желудке вырастет арбуз. К сожалению, эти правила основаны на мифах и сказках старых жен, и от них мало пользы. Мы могли бы использовать несколько практических советов, как избежать боли в животе после еды.

  Эти 4 основных состояния могут объяснить, почему у вас болит живот после еды

  Последнее, чего вы ожидаете после вкусной еды, — это боли в животе, но она может случиться и случается.

  Одной из наиболее частых причин этого может быть диспепсия, которая, по сути, является просто причудливым словом для обозначения несварения желудка. Диспепсия вызывает боль в животе, вздутие живота и чувство сытости после еды, и на самом деле это довольно распространенное явление, — говорит Скотт Габбард, доктор медицины, гастроэнтеролог клиники Кливленда. По данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, примерно каждый четвертый человек в какой-то момент страдает диспепсией.

  Хотя несварение желудка обычно бывает кратковременным, желудок также может болеть после еды из-за основного заболевания.

  Это может быть вызвано длинным списком причин, говорит Ашкан Фархади, доктор медицины, гастроэнтеролог медицинского центра MemorialCare Orange Coast и директор проекта по заболеваниям пищеварения MemorialCare Medical Group в Фаунтин-Вэлли, Калифорния. обычно связаны с болью в желудке после еды. Вот важные моменты, о которых вам следует знать:

  Кристин Фрапеш

  Также известное как ГЭРБ, это состояние возникает, когда желудочная кислота раздражает слизистую оболочку пищевода, вызывая изжогу и боль в желудке, — говорит Фархади.У вас больше шансов заболеть ГЭРБ, если вы склонны переедать или любите острую пищу, что позволяет кислоте течь в пищевод, что может быть довольно болезненным, — говорит Рудольф Бедфорд, доктор медицины, гастроэнтеролог в Центре здоровья Провиденс Сент-Джон. Санта-Моника, Калифорния. Если вы думаете, что боретесь с ГЭРБ, попробуйте сократить употребление острой пищи, кофеина и алкоголя и примите безрецептурные антациды, чтобы облегчить симптомы. Если это по-прежнему не помогает, позвоните своему врачу.

  Узнайте, что вы ДОЛЖНЫ сделать в следующий раз, когда пойдете к врачу:

  Кристин Фрапеш

  СРК, кишечное расстройство, которое может вызывать боль в желудке, газы, диарею и запор, может проявляться по-разному, но определенно может вызывать боль в желудке после еды, говорит Фархади.Если ваш желудок продолжает болеть после еды, и вы боретесь с запором или диареей, рекомендуется проконсультироваться с врачом, чтобы пройти тест на СРК.

  Связанные: 6 предупреждающих признаков рака желудка, которые не имеют ничего общего с болью

  Кристин Фрапеш

  Целиакия — это иммунная реакция на употребление в пищу глютена, которая может по-разному влиять на больных. Одна из них — боль в животе после употребления глютена, — говорит Бедфорд.Кстати: ваш желудок также может болеть, если у вас легкая непереносимость глютена (то есть ваше тело испытывает трудности с перевариванием глютена), но это отличается от целиакии. При целиакии тонкий кишечник человека повреждается, когда он ест глютен; с непереносимостью глютена у кого-то может просто возникнуть физическая реакция, такая как диарея или газы, после употребления глютена. Ваш врач может помочь вам определить, что может быть причиной проблемы. (Отбросьте упрямые фунты навсегда с помощью Take It All Off! Keep It All Off! )

  Кристин Фрапеш

  Если вы боретесь с хронической болью после еды, а также сталкиваетесь с потерей веса, анемией, рвотой, затрудненным глотанием или кровью в фекалиях, это может быть признаком язвы, говорит Габбард.Язвы, которые представляют собой язвы, которые развиваются на слизистой оболочке пищевода, желудка или тонкой кишки, в некоторых случаях обычно лечат кислотоснижающими препаратами и антибиотиками, поэтому вам действительно нужно обратиться к врачу по этому поводу.

  Связано: 6 признаков того, что у вас серьезная проблема с желудком

  Опять же, иногда причина может быть столь же простой, как переедание, но если вы обнаружите, что ваш желудок регулярно болит после еды, это хорошая идея медицинский работник, который поможет вам выяснить, почему.

  Этот контент создается и поддерживается третьей стороной и импортируется на эту страницу, чтобы помочь пользователям указать свои адреса электронной почты. Вы можете найти больше информации об этом и подобном контенте на сайте piano.io.

  Каковы причины боли в животе после еды?

  Когда мы росли, нас учили многим «правилам» относительно того, как и что есть.Нам также сказали, каких привычек следует избегать во время еды, например пить воду во время еды. Хотя большинство из них необоснованны (например: если вы съедите семечко апельсина, вы вырастите апельсиновое дерево из своего желудка), некоторые из них вполне актуальны (например: не ложитесь сразу после еды).

  Что бы ни говорили и ни делали, боли в животе после сытной еды — самые ужасные! Особенно для всех гурманов. Более того, определить точную причину боли в животе довольно сложно, поскольку в брюшной полости находится так много органов.Чтобы упростить задачу, мы составили список возможных причин боли в животе сразу после еды.

  Боли в желудке, связанные с диетой

  Все мы слышали поговорку «ты то, что ты ешь». Нет сомнений в том, что все, что мы потребляем, оказывает чрезвычайно значительное влияние на то, как мы себя чувствуем. Вот несколько причин, по которым вы можете чувствовать себя некомфортно или чувствовать тошноту из-за того, что вы едите:

  1. Пищевое отравление: Обычно возникает после приема пищи, содержащей токсины или микробы.Например, недоваренная или испорченная пища, а также пища, приготовленная и / или хранившаяся в антисанитарных условиях. Это также может быть результатом потребления воды из ненадежных источников. Общие симптомы пищевого отравления включают боль, тошноту, рвоту и диарею.
  2. Раздражающие продукты: Некоторые виды пищи могут раздражать слизистую оболочку желудка и вызывать его воспаление. Это включает очень острую пищу, кислую пищу, кофе и алкоголь. Тип пищи, которая раздражает желудок, может варьироваться от человека к человеку.
  3. Аллергия и непереносимость: Прием пищи, на которую у вас аллергия или непереносимость, может вызвать спазмы желудка, тошноту и диарею после еды. Самый распространенный пример — употребление молочных продуктов человеком с непереносимостью лактозы.
  4. Переедание: Мы все время от времени переедаем. Переедание заставляет желудок растягиваться сверх своих естественных возможностей, что приводит к боли, газам, дискомфорту и вздутию живота.

  Заболевания желудка, вызывающие боль в животе

  Некоторые виды боли в животе не обязательно связаны с тем, «что» вы едите.Они могут быть вызваны условиями, которые запускаются тем, «когда» вы едите. К ним относятся:

  1. Расстройство пищеварения: Это состояние лучше всего описать как чувство полноты / вздутия живота и / или боли в животе сразу после еды. Мы все пережили это время от времени и можем ручаться за то, насколько это неудобно. Причины расстройства желудка варьируются от выбора пищи до образа жизни и даже от лекарств, которые вы можете принимать (например, некоторых обезболивающих или антибиотиков).
  2. ГЭРБ: ГЭРБ — это аббревиатура от гастроэзофагеальной рефлюксной болезни .Это состояние, которое возникает, когда желудочная жидкость начинает вытекать по пищеводу (пищевому трубопроводу) и вызывает дискомфорт и стеснение в груди. Этот симптом обычно называют «изжогой», тяжелые случаи изжоги можно спутать с сердечным приступом. Еще один симптом этого состояния — хронический кислотный рефлюкс (излияние горькой жидкости во рту) сразу после еды.
  3. Гастрит: Гастрит — это состояние, характеризующееся отеком и воспалением слизистой оболочки желудка.Обычно это вызвано инфекцией и усугубляется диетой, образом жизни и / или длительным приемом определенных лекарств.
  4. Язвенная болезнь: Язвенная болезнь — это открытые язвы, которые развиваются во внутренней оболочке желудка или тонкой кишки. Симптомы усугубляются, когда вырабатывается желудочная кислота, поэтому они вызывают сильную боль сразу после еды.
  5. Панкреатит: Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Он может быть хроническим или острым и вызван действием пищеварительных ферментов на клетки поджелудочной железы.Один из распространенных симптомов панкреатита — боль в желудке, которая усиливается после еды. Боль часто ощущается так, как будто она начинается в желудке и распространяется в спину.
  6. Заболевания желчных путей и камни в желчном пузыре: Холецистит — это воспаление желчного пузыря, которое может приводить к образованию камней в желчном пузыре. Это, в свою очередь, может вызвать закупорку, вызывающую сильную боль в животе, тошноту, накопление желчи и, в крайних случаях, желтуху.
  7. Запор: Запор не всегда может быть связан с болью в желудке после еды, но он может вызвать чувство дискомфорта или вздутие живота, особенно после обильной еды.
  8. Gas: В некоторых случаях, особенно если вы едите очень быстро, вы можете испытывать боль, вызванную скоплением газов в желудке и / или кишечнике.

  Прочтите: Камни желчного пузыря — все, что вам нужно знать

  Заключительная мысль

  Если вы испытываете хроническую боль или боль, которая со временем усиливается, проконсультируйтесь со своим врачом , чтобы найти соответствующее лечение. Часто с этими состояниями можно справиться путем выбора диеты и образа жизни при условии, что они будут диагностированы до того, как они нанесут долгосрочный ущерб.Если вы принимаете какие-либо лекарства, которые могут вызывать проблемы с желудком, проконсультируйтесь с врачом по поводу альтернатив или добавок для лечения симптомов.

  причин сильной боли в животе после еды

  Если после еды вы испытываете сильную боль в животе, как можно скорее обратитесь к врачу.

  Кредит изображения: g-stockstudio / iStock / GettyImages

  Хотя приступ дискомфорта в животе после еды не редкость, особенно если вы съели много еды, сильная боль в животе после еды не такая уж обычная и может быть поводом для беспокойства.

  Если боль сильная и постоянная, немедленно обратитесь за медицинской помощью, чтобы исключить или потенциально предотвратить более неблагоприятные проблемы со здоровьем, — говорит Мир Али, доктор медицины, хирург общего профиля и бариатрический хирург в Медицинском центре MemorialCare Orange Coast в Фаунтин-Вэлли, Калифорния.

  Есть несколько органов, которые могут быть источником боли в брюшной полости, включая желчный пузырь, поджелудочную железу, желудок, тонкий и толстый кишечник. По этой причине сильная боль в животе после еды может иметь широкий спектр причин, которые необходимо оценить с помощью медицинского осмотра.

  Подробнее: Причины боли в животе слева у женщин

  «Сам желудок может быть источником боли, если есть язва или даже просто воспаление», — говорит Пейтон Берооким, доктор медицины, гастроэнтеролог из Лос-Анджелеса и директор Института гастроэнтерологии Южной Калифорнии.

  Узнайте о семи состояниях, которые могут вызвать сильную боль в животе после еды, и о том, когда вам следует обратиться за медицинской помощью.

  Предупреждение

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас сильная боль, которая не проходит быстро, особенно если у вас есть другие симптомы, такие как слабость, тошнота, рвота, смолистый или кровянистый стул, головокружение, потеря сознания или высокая температура. .

  Пептические язвы развиваются, когда защитная оболочка желудка или первой части тонкой кишки, называемая двенадцатиперстной кишкой, не обеспечивает адекватной защиты от кислоты, вырабатываемой желудком, что приводит к открытой ране (или язве) в стенке желудка или двенадцатиперстная кишка, по данным клиники Мэйо.

  Боль при язвенной болезни обычно локализуется в верхнем левом или верхнем центральном отделе живота. Обычно это острая, жгучая или ноющая боль, которая иногда распространяется до спины.

  При язве желудка боль часто начинается во время или вскоре после еды. При язве двенадцатиперстной кишки боль обычно уменьшается во время еды, но возвращается через два-три часа после еды.

  Пептические язвы могут кровоточить, вызывая смолистый или кровянистый стул и рвоту, похожую на кофейную гущу.В тяжелой форме язва может распространиться на всю стенку кишечника или желудка, образуя отверстие. Эта перфорация часто вызывает сильную генерализованную боль в животе и симптомы шока, такие как слабость, головокружение или потеря сознания.

  Камни в желчном пузыре — это твердые отложения желчи (или пищеварительной жидкости), которые могут образовываться в желчном пузыре, небольшом органе размером с мяч для гольфа на правой стороне живота.

  По данным Mayo Clinic, они чаще всего встречаются у женщин в возрасте от 40 лет, у которых были дети, но другие факторы риска включают избыточный вес или ожирение, диету с высоким содержанием жиров и / или холестерина, малоподвижный образ жизни, диабет и т. Д. прием оральных контрацептивов или других препаратов, содержащих эстроген.Те, кто являются коренными американцами или американцами мексиканского происхождения, также более склонны к развитию этого состояния.

  Желчные камни обычно вызывают спазмы в правом верхнем углу живота, которые обычно возникают в течение нескольких часов после еды, особенно еды, содержащей жирную пищу, по данным Mayo Clinic. Боль в желчном пузыре может длиться от нескольких минут до нескольких часов и часто сопровождается тошнотой, рвотой и болью, которая может распространяться по правой стороне тела на спину или правую лопатку.Это может ощущаться даже в правом плече.

  Подробнее: Побочные эффекты желчных камней

  Если камни в желчном пузыре блокируют выход из желчного пузыря, это может привести к острому воспалению желчного пузыря, называемому холециститом, которое может вызвать сильную и стойкую боль в животе, сильную тошноту, рвоту и высокую температуру. Камни в желчном пузыре также могут блокировать выходящие из печени или поджелудочной железы трубки, вызывая воспаление этих труб и органов.

  «Диагноз обычно ставится с помощью УЗИ брюшной полости, а лечение включает удаление желчного пузыря», — говорит д-р.Али.

  3. Ишемия брыжеечной артерии

  Брыжеечная ишемия возникает, когда в артериях, снабжающих кишечник, образуются холестериновые бляшки, что снижает кровоток через эти кровеносные сосуды, согласно данным MedlinePlus, проведенного Национальным институтом здравоохранения.

  Когда вы едите, клетки вашего кишечника повышают уровень своей активности, чтобы помочь переваривать пищу, что требует дополнительной крови, переносящей кислород. Когда кишечные артерии содержат зубной налет, прием пищи может вызвать боль, если кровоснабжение не соответствует дополнительным потребностям этих клеток.

  Боль в животе, вызванная ишемией брыжейки, обычно бывает сильной и генерализованной и часто сопровождается диареей, тошнотой, рвотой или метеоризмом. Обычно это происходит через 15-60 минут после еды и продолжается до двух часов. Боль при ишемии брыжейки часто сопровождается потерей веса и страхом перед едой — боязнью есть из-за боли, которую она вызывает.

  По данным Общества сосудистой хирургии, хроническая ишемия брыжейки обычно вызывается атеросклерозом.Факторы риска для этого состояния включают пол (чаще встречается у мужчин), курение, высокое кровяное давление, высокий уровень холестерина, ожирение, недостаток физической активности и стресс.

  Ваш врач может провести несколько тестов для диагностики этого затвердевания артерий. В тяжелых случаях потребуется операция для исправления состояния.

  Люди с глютеновой болезнью или непереносимостью лактозы могут испытывать боль в желудке после употребления определенных продуктов.

  Изображение предоставлено: yacobchuk / iStock / GettyImages

  Целиакия — еще одна возможная причина сильных болей в животе после еды.«Это хроническое заболевание, при котором ваша иммунная система реагирует на любой глютен, который вы принимаете, повреждая тонкую кишку», — объясняет доктор Берооким.

  Если у вас глютеновая болезнь, вы можете испытывать вздутие живота и боль после еды, содержащей глютен, белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене. Но по данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, это заболевание влияет на всех по-разному. Другие симптомы могут включать диарею, покалывание, онемение в руках и ногах, боль в костях или суставах, головные боли, раздражительность и депрессию.

  Что касается причин, то заболевание встречается только у людей с определенными генами. До 20 процентов людей с глютеновой болезнью имеют близких родственников, которые тоже страдают.

  Нет лекарства от целиакии, но с ней можно справиться в долгосрочной перспективе, избегая продуктов, содержащих глютен.

  Подобно целиакии, хотя обычно менее симптоматичен, непереносимость лактозы обычно вызывает боль и диарею после приема пищи, содержащей лактозу, тип сахара, который содержится в молочных продуктах.

  «Это не аллергия, а недостаток фермента, расщепляющего лактозу», — отмечает д-р Берооким.

  По данным клиники Майо, непереносимость лактозы иногда бывает генетической или может быть вызвана травмой или операцией на тонком кишечнике. Обычно он появляется в зрелом возрасте и чаще всего встречается у людей африканского, американского, индийского, азиатского или латиноамериканского происхождения.

  Если вы считаете, что у вас непереносимость лактозы, откажитесь от молочных продуктов, чтобы увидеть, улучшились ли у вас ощущения в животе после еды, или назначьте визит своему лечащему врачу, чтобы узнать о процедурах тестирования.

  Подробнее: Если у вас непереносимость лактозы, нельзя ли употреблять шоколад?

  Это состояние представляет собой инфекцию воздушных карманов, которые образуются в слизистой оболочке толстой кишки и известны как дивертикулез.

  Симптомы обычно включают сильную боль в животе, лихорадку, озноб, диарею и кровь в стуле, и, по словам доктора Бероокима, боль обычно локализуется в левом нижнем квадранте.

  «Воздушные карманы могут образовываться из-за недостатка клетчатки в рационе», — говорит он.

  Если вы страдаете дивертикулитом в легкой форме, ваш врач может назначить курс антибиотиков. «Если ваш случай тяжелый, может потребоваться срочная операция для предотвращения дополнительных осложнений, таких как выпуклые абсцессы, перфорация толстой кишки или системная инфекция», — отмечает Руша Моди, доктор медицины, врач по внутренним болезням, гастроэнтерологии и гепатологии и доцент кафедры клинической медицины в Медицинский центр Кека Университета Южной Калифорнии.

  Если вы подозреваете, что у вас дивертикулит, но в остальном чувствуете себя хорошо, д-р.Моди предлагает записаться на прием к вашему провайдеру. Если у вас жар, сильная боль или вы не можете удерживать пищу, может потребоваться неотложная помощь или посещение отделения неотложной помощи.

  Хотя частой причиной этого состояния в США является злоупотребление алкоголем, оно не всегда является виновником. По данным клиники Кливленда, панкреатит также может быть спровоцирован камнями в желчном пузыре, и иногда причину невозможно определить.

  Больные панкреатитом могут испытывать сильную боль в верхней части живота, отдающуюся в спину.Обычно это вызывается едой и постепенно ухудшается. Другие симптомы включают вздутый и болезненный живот, тошноту, лихорадку, рвоту и учащенное сердцебиение.

  Подробнее: Продукты, которых следует избегать при панкреатите

  Лабораторные тесты и компьютерная томография, а также рентгенографические изображения могут быть использованы для постановки правильного диагноза. Требуется немедленная помощь, так как состояние может иметь опасные для жизни осложнения, если его не лечить.

  Лечение может варьироваться от простого кишечника до хирургического вмешательства, в зависимости от тяжести заболевания, — объясняет доктор.Али.

  5 вещей, которые могут вызвать боль в спине после еды — симптомы и профилактика

  Боль в спине после еды может испортить ваш обеденный опыт. Прочтите ниже, чтобы узнать о 5 вещах, которые могут вызывать дискомфорт в спине, а также о вариантах лечения и советах по профилактике.

  Боль в спине после еды часто бывает результатом отраженной боли. Это боль, которая возникает в одной области тела и распространяется в другую. Боли в спине после еды могут быть вызваны рядом проблем, от неправильной осанки до язв.

  Причины

  Следующие проблемы могут вызвать боль в спине после еды:

  1. Аллергия и непереносимость
  Люди с аллергией или непереносимостью определенных продуктов могут испытывать воспаление после их употребления. Если у них уже есть боль в спине, воспаление может усугубить симптомы.

  Примеры продуктов, которые могут вызвать воспаление и боль в спине, включают:

  • спирт
  • молочная
  • глютен
  • арахис
  • сахар

  Некоторые продукты могут усугубить основные заболевания, вызывая боли в спине.Например, очень острая пища может вызвать изжогу и усугубить боль в спине.

  2. Воспаление желчного пузыря и камни в желчном пузыре
  Желчный пузырь — это орган грушевидной формы, расположенный ниже печени. Он накапливает и выделяет желчь — жидкость, которая помогает организму переваривать жиры.

  Желчный пузырь может воспалиться, особенно если присутствуют твердые отложения, известные как желчные камни. Употребление жирной пищи может спровоцировать приступ желчного пузыря, при котором орган воспаляется и вызывает боль.

  Типичные симптомы приступа желчного пузыря включают тошноту и сильную боль в верхней части живота. Эта боль может отдавать в спину.

  3. Изжога
  Боль в спине после еды может быть следствием изжоги, состояния пищеварения, характеризующегося жгучей болью в груди. По оценкам, более 15 миллионов американцев испытывают изжогу каждый день.

  Другие симптомы могут включать кислый привкус во рту, боль в горле и кашель. Некоторые продукты могут вызывать симптомы изжоги, в том числе:

  • спирт
  • кофеин
  • шоколад
  • острой пищи
  • помидоры

  Изжога чаще двух раз в неделю может указывать на гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), которая при неправильном лечении может привести к язве.

  4. Плохая осанка
  Плохая осанка — частая причина болей в спине. Человек, сгорбившийся во время еды, может испытывать эту боль после еды.

  Плохая осанка при сидении, стоянии или работе за столом также может вызывать боли в спине в любое время дня.

  5. Язва
  Язва желудка или пищевода может вызывать боль, которая распространяется в спину. Другие симптомы язвы включают:

  • отрыжка
  • вздутие живота
  • жгучая боль в животе
  • чувство сытости после еды
  • газ
  • изжога
  • тошнота

  Инфекция Helicobacter pylori (H.pylori) часто вызывает язвы. Они также могут быть вызваны длительным приемом нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен (Адвил, Мотрин) или напроксен натрия (Алив).

  Острая или кислая пища может усугубить симптомы язвы.

  Лечение

  Лечение боли в спине после еды зависит от основной причины. Общие методы лечения перечислены ниже.

  Изменения в рационе питания
  Если боль в спине вызвана изжогой, язвами или пищевой непереносимостью, может быть полезно исключить из рациона продукты, вызывающие раздражение.

  Триггерные продукты различаются от человека к человеку, но наиболее частыми виновниками являются:

  • спирт
  • хлеб и глютен
  • кофеин
  • шоколад
  • арахис
  • острой пищи
  • сладких продуктов
  • помидоры

  Чтобы определить продукты-триггеры, может быть полезно вести дневник питания или работать с диетологом.

  Лекарства

  Лекарства, применяемые для лечения боли в спине после еды, могут значительно различаться в зависимости от проблемы.Например:

  • Антибиотики могут лечить почечные инфекции и инфекции H. pylori.
  • Обезболивающие могут контролировать симптомы панкреатита и воспаления желчного пузыря в легких случаях.
  • Ингибиторы протонной помпы и блокаторы кислоты могут помочь при изжоге, ГЭРБ и язвах.
  • Физическая терапия и упражнения
  • Физиотерапевты могут исправить неправильную осанку. Они могут порекомендовать растяжки и упражнения, которые помогут укрепить основные мышцы и поддержать спину и позвоночник.

  Упражнения, выполняемые в йоге, пилатесе и тай-чи, могут быть особенно полезными.

  Другое лечение
  Если врач не может определить причину боли в спине после еды, попробуйте обычные средства от генерализованной боли в спине. К ним относятся отдых, прикладывание льда и прием обезболивающих.

  Профилактика

  Вот несколько советов по предотвращению болей в спине после еды:

  • Регулярные упражнения для поддержания силы мышц и предотвращения неправильной осанки
  • сидя прямо во время еды или сидя за столом, при необходимости используйте опору для поясницы
  • отказ от продуктов, вызывающих изжогу и непереносимость
  • снижение стресса во избежание раздражения язв и усиления мышечного напряжения
  • ограничение употребления алкоголя
  • отказ от жирной, острой или сладкой пищи
  • незамедлительное лечение основных заболеваний и инфекций

  Когда обращаться к врачу
  Любой, кто страдает постоянной или усиливающейся болью в спине, должен обратиться к врачу.

  Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если боль сопровождается такими симптомами, как:

  • жгучая боль при мочеиспускании или другие симптомы мочеиспускания
  • черный или дегтеобразный стул, указывающий на язву

  Обратитесь в службу экстренной помощи, если боль в спине сопровождается одним из следующих симптомов сердечного приступа:

  • боль в груди
  • головокружение или дурноту
  • тошнота
  • Боль в животе, руке, челюсти или шее
  • одышка
  • потеет

  Еда на вынос

  Боль в спине после еды обычно возникает в результате отраженной боли в другой части тела и не всегда является поводом для беспокойства.

  В пятке шпора лечение – Шпора на пятке: симптомы и эффективные методы лечения

  Posted on 10.08.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment

  Пяточная шпора [симптомы и лечение, причины появления]

  

  Лечение пяточной шпоры в Москве на инновационном швейцарском оборудовании, при участии высококвалицированных специалистов и по доступной для каждого цене.

  Одним из серьезных заболеваний, которые могут причинять мучительную боль человеку и затруднять движение, является пяточная шпора. Причины данного недуга могут быть самыми различными: от наличия какого-либо хронического процесса в организме до повышенных физических нагрузок и травмы стопы. При этом появляется костное образование, способное доставлять массу неприятных ощущений при ходьбе.

  Главная опасность плантарного фасциита скрывается в том, что шип может быть внешне незаметным и на первоначальных стадиях не вызывать дискомфорта у пациента. Кроме того, осложнения возможны на фоне самолечения, именно тогда заболевание приобретает запущенную форму. В данном случае общие симптомы могут усиливаться: в утреннее время у человека появляется острый болевой синдром, связанный с попыткой сделать первые шаги после пробуждения; голеностопный сустав отекает; за счет увеличения нагрузки на большой палец возможно развитие артроза или артрита. При полном отсутствии лечения наиболее вероятным последствием является ограничение или потная утрата трудоспособности.

  Также серьезные последствия могут возникать в случае оказания помощи непрофессиональными специалистами, что нередко приводит к появлению гнойных ран, нарушению чувствительности нервных окончаний и развитию доброкачественного образования.

  

  В медицинском центре «Здоровье Плюс» работают профессиональные специалисты, которые проводят тщательную диагностику и подбирают наиболее эффективные методы лечения плантарного фасциита. При этом, наилучший результат удается получить за счет применения ударно-волновой терапии и хирургического способа устранения заболевания. Также к числу преимуществ нашей деятельности относятся: использование новейшего швейцарского оборудования, индивидуальный подход к клиентам, внушительные скидки во время первого визита в клинику и демократичные цены на все виды услуг.

  Далее мы расскажем, что собой представляет вышеуказанная патология. Вы узнаете об основных факторах, вызывающих данный недуг, познакомитесь с его симптоматикой и изучите наиболее популярные методы лечения пяточной шпоры. Это даст вам полную картину патологии, и поможет понять, как избавиться от пяточной шпоры навсегда.

  Характеристика заболевания

  Плантарный фасциит является достаточно распространенным патологическим процессом, пик активности которого приходится на последние 10 лет. Чаще всего, пяточная шпора наблюдается у женщин старше 40 лет.

  

  Однако встречаются случаи плантарного фасциита и у людей более молодого возраста. Удаление пяточной шпоры не вызывает трудностей у специалистов в том случае, если недуг находится в своей начальной стадии.

  Пяточная шпора: причины возникновения

  Как правило, появление костного образования в области пятки связано с повышенными нагрузками на ноги. Ухудшение состояния пациента наблюдается при усилении напряжения. В пожилом возрасте подобный недуг возникает у 25% людей, что обусловлено значительным давлением на пятку во время движения, совершаемого в течение всей жизни.

   К числу основных факторов, вызывающих появление шипа в зоне стопы, относятся:

  • Ожирение;
  • Наличие сахарного диабета;
  • Патологические процессы в организмы, сопровождающиеся ухудшением кровообращения;
  • Сильное травмирование в области пятки и стопы;
  • Регулярное ношение туфлей на высоком каблуке, ежедневное использование обуви с жесткой подошвой;
  • При наличии частых ушибов, переломов и растяжений у лиц, занимающихся профессиональным спортом;
  • Чрезмерные нагрузки во время спортивных занятий;
  • Подагры и ревматоидный артрит также может вызвать развитие плантарного фасциита;
  • Если диагностируется пяточная шпора, в 90% случаев причины недуга могут скрываться в наличии плоскостопия;
  • Истончение жировой подушки в зоне пятки у пациентов в возрасте старше 50 лет;
  • Заболевания позвоночника.

  Чтобы предотвратить риск возникновения пяточной шпоры, специалисты рекомендуют провести лечение любых хронических заболеваний в организме, а также придерживаться правильных привычек в питании и практиковать процедуры для укрепления иммунной системы.

  Пяточная шпора: симптомы

  

  В некоторых случаях, если причина не носит хронический характер, плантарный фасциит может протекать без каких-либо явных симптомов. Кроме того, остеофит может быть обнаружен во время проведения рентгена, назначенного в связи с другим заболеванием.

  Однако, когда имеет место пяточная шпора и рассматриваются ее симптомы и лечение, самым главным признаком заболевания является появление болевых ощущений в области пятки. Также, по мере развития болезни, могут давать о себе знать следующие симптомы:

  1. Болевой синдром во время ходьбы и бега. Любое давление на пяточную зону может сопровождаться сильными приступами и прострелами, что обусловлено воздействием шипа на мягкие ткани. При этом на интенсивность болевых ощущений влияет местонахождение нароста: чем ближе остеофит находится к нервным волокнам, тем сильнее дискомфорт. На начальной стадии болезни боль может возникать и исчезать через некоторые промежутки времени. В дальнейшем, усиление неприятных ощущений в области пятки может быть связано с увеличением нагрузок.

  2. Если у пациента обнаружена пяточная шпора, но он игнорирует симптомы и лечение, болевой синдром может начать проявляться и в состоянии покоя. Подобная ситуация обусловлена скоплением кальциевых соединений, что вызывает раздражение слизистых сумок сустава. В данном случае болевые ощущения носят ноющий, схваткообразный или острый характер.

  3. Дискомфорт в пятке возникает в утреннее время, при совершении первых шагов после пробуждения. Повторное появление боли наблюдается вечером, после длительных нагрузок.

  4. Изменение походки и развитие поперечного плоскостопия. Причиной подобного дефекта является подсознательное стремление человека снизить нагрузку на наружную и переднюю часть стопы.

  5. Появление отечности в пяточной зоне, что характерно для запущенной формы плантарного фасциита.

  В целом, период от первых признаков заболевания до появления сильной болезненности может составить от 14 суток до нескольких месяцев.

  Методы диагностики плантарного фасциита

  

  Чтобы понять,имеется ли у пациента пяточная шпора, необходима тщательная диагностика. К сожалению, судить о наличии данного патологического процесса невозможно на основании жалоб и внешнего осмотра. Часто дискомфорт в области пятки может указывать на нижеследующие болезни:

  • Подагрический артрит;
  • Инфекционное воспаление костного мозга;
  • Ревматическое аутоиммунное заболевание;
  • Болезнь Бехтерева;
  • Костно-суставный туберкулез;
  • Воспалительные и инфекционные процессы в пяточной зоне;
  • Ушибы, растяжения сухожилий и другие травмы.

  Кроме первичного осмотра, специалист направляет пациента на инструментальные и лабораторные исследования, к числу которых относятся:

  • Магнитно-резонансная томография стопы;
  • Лабораторное исследование химических и физических свойств мочи;
  • Биохимический и общий анализ крови;
  • Судить о наличии пяточной шпоры позволяет рентген стопы.

  Основная задача вышеуказанных мероприятий заключается не только в постановке диагноза, но и в определении формы заболевания и его причин.

  Отличие пяточной шпоры от шипицы

  

  Некоторые пациенты путают пяточную шпору с шипицей. Чтобы не делать подобных ошибок, следует изучить признаки этих заболеваний. В первом случае образование появляется на косточке в пяточной зоне, под мягкими тканями. В свою очередь, шипица может находиться на коже, на ладонях рук или на подошве. Если удаление пяточной шпоры в Москве можно производить на разных стадиях заболевания, то приступать к лечению шипицы лучше на начальных этапах патологии, поскольку она может перерасти в злокачественную опухоль.

  Способы лечения пяточной шпоры

  После диагностирования плантарного факсциита, врач планирует специальные лечебные процедуры. Как правило, если у пациента обнаружена пяточная шпора, лучшее лечение может включать следующие методы:

  

  • Ультразвуковая терапия;
  • Хирургическое вмешательство;
  • Использование специальных ортезов;
  • Ношение ортопедических стелек при пяточной шпоре;
  • Применение гормональных противовоспалительных препаратов в виде уколов;
  • Лечение пяточной шпоры лазером;
  • Принудительное ограничение подвижности ноги.

  При проведении всех вышеперечисленных процедур необходимо минимизировать нагрузку на стопу. Гимнастика при пяточной шпоре также относится к числу необходимых мероприятий, которые позволяют вернуть ноге подвижность.

  Также при проведении лечения следует придерживаться советов врача:

  • Минимизировать двигательную активность и как можно чаще находиться в состоянии покоя;
  • Сократить время ходьбы и период пребывания в положении стоя;
  • При движении использовать специальные стельки;
  • Во время сна применять пяточные ортезы;
  • Для снятия нагрузки во время ходьбы использовать костыли.

  Пяточная шпора: лечение медикаментами

  

  С целью купирования болевого синдрома и эффективного устранения плантарного фасциита специалисты рекомендуют принимать нестероидные противовоспалительные препараты. При этом хорошие результаты дает специальная мазь от пяточной шпоры, которую необходимонаносить на область поражения три раза в сутки в течение 14 дней. Курс лечения составляет 2 недели. Далее врач может назначить гимнастику в качестве дополнительной терапии.

  С целью восстановления обменных процессов в области повреждения рекомендуется проводить лечение пяточной шпоры димексидом. Также можно использовать специальные пластыри с натуральными компонентами. Аналогичный эффект дает медицинская желчь при пяточной шпоре.

  Чтобы устранить болевые ощущения и снять воспалительный процесс, характерный для запущенной формы заболевания, назначают специальные инъекции. Однако ставить укол от пяточной шпоры может только опытный специалист, который способен точно определить уровень введения иглы и дозу препарата. В случае неправильно сделанной инъекции может возникнуть сильный воспалительный процесс, вплоть до некроза тканей.

  При наличии острого болевого синдрома рекомендуется делать уколы с новокаином. Для устранения воспаления и удаления накопившихся кальциевых образований, целесообразно использовать Кеналог и Дипроспан.

  Как вылечить пяточную шпору другими способами?

  Для достижения наилучшего результата, одновременно с приемом вышеуказанных лекарственных средств и проведением соответствующих процедур, следует применять дополнительные методы:

  

  • Магнитотерапия;
  • Воздействие на организм постоянным электрическим током;
  • Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
  • Особенно действенным считается массаж при пяточной шпоре.

  Кроме того, необходимо выполнять гимнастику, рекомендованную лечащим врачом. Перед началом данной процедуры желательно нанести пораженную область лейкопластырь, что позволит минимизировать нагрузку на костный нарост.

  Также во время проведения лечебных процедур следует использовать ночной протез. Его основное предназначение заключается в фиксации стопы под углом 90 градусов во время сна, за счет чего удается купировать боль в пяточной зоне и облегчить состояние пациента после пробуждения.

  Если после использования указанных методов не удалось получить желаемый эффект, с целью устранения пяточной шпоры проводится операция. В процессе данной операции в зоне поражения делается разрез длиной не более 5 мм, затем удаляется остеофит и осуществляется ушивание тканей. Оперативное вмешательство при плантарном фасциите проводится в редких случаях, только при острой форме патологического процесса.

  УВТ при пяточной шпоре

  

  Ударно-волновая терапия пяточной шпоры в Москве является одним из самых действенных способов устранения костного образования. Данная методика заключается в воздействии на пяточную зону звуковыми волнами при помощи специального оборудования. Чтобы полностью снять воспалительный процесс и боль, достаточно всего нескольких процедур.

  Ударно-волновая терапия пяточной шпоры позволяет удалить кальциевые образования в зоне поражения, способствует устранению отека пяточной зоне и улучшает обмен веществ. Продолжительность каждого сеанса достигается 30 минут. Чтобы полностью справиться с недугом, желательно пройти 5-6 процедур, с периодичностью один раз в 3-5 дней.

  Положительные стороны после применения УВТ очевидны:

  • Максимальная эффективность при лечении плантарного фасциита;
  • Отсутствуют какие-либо нежелательные последствия после воздействия звуковыми волнами;
  • Лечебные процедуры не провоцируют появление боли;
  • Отсутствует необходимость в проведении оперативного вмешательства;
  • После прохождения полного курса лечения удается полностью раздробить кальциевые накопления в области пятки.

  Однако прибегать к помощи подобной терапии не рекомендуется женщинам в период вынашивания ребенка и грудного вскармливания, а также несовершеннолетним лицам. Кроме того, данный вид лечения не проводится при наличии инфекционных процессов в организме и при пониженном артериальном давлении.

  Читайте подробнее про лечение пяточной шпоры методом УВТ >>

  Использование лазера

  

  При помощи лазерного воздействия удается купировать болевой синдром, устранить очаг воспаления и снять отечность в области поражения. Более того, после полного лечебного курса происходит быстрая регенерация травмированных тканей. Однако подобный способ не способствует удалению остеофита, он направление на устранение дискомфорта в области пятки.

  Первоначально пациенту рекомендуется пройти не менее 10 сеансов. Повторный курс лечения назначают через 14 дней.

  К преимуществам лазерного лечения относятся:

  • Усиление действия всех лекарственных средств, рекомендованных для применения при обнаружении костного образования;
  • Отсутствие осложнений;
  • Устранение болевых ощущений и воспалительного процесса на продолжительный период;
  • Сокращение сроков лечения;
  • Отсутствие аллергических реакций во время процедуры.

  Ограничениями для осуществления этой методики считаются: наличие сердечно-сосудистых заболеваний, тиреотоксикоз, злокачественные новообразования, сахарный диабет.

  Особенности ультразвуковой терапии

  Лечение, основанное на воздействии ультразвуковых волн, направлено на купирование дискомфорта, устранение очага воспаления и дробление кальциевых отложений в пяточной зоне. На каждый сеанс уходит около 30 минут. Чтобы достичь максимального эффекта, целесообразно провести 7 процедур с недельным перерывом между каждой процедурой.

  

  Основные «плюсы» ультразвукового воздействия:

  • Отсутствуют болевые ощущения;
  • Процедура отличается кратковременностью и требует всего одного визита в клинику каждую неделю;
  • Этот метод дает четкий ответ на вопрос: «Как избавиться от пяточной шпоры?»;
  • Нет необходимости в постоянном пребывании в лечебном учреждении.

  К сожалению, ультразвуковая терапия доступна далеко не всем пациентам в силу своей завышенной стоимости. Кроме того, подобный вид лечения имеет свои ограничения:

  • Нарушения в работе сердечно-сосудистой системы;
  • Воспалительный процесс во внутренней венозной стенке;
  • Период вынашивания ребенка;
  • Пониженное артериальное давление;
  • Нарушения в работе нервной системы.

  Рентгенотерапия

  

  В рамках данного метода на область поражения оказывается воздействие при помощи рентгеновских лучей. При этом отсутствуют какие-либо побочные проявления, поскольку процедура выполняется местно. Лечение, основанное на использовании рентгеновского оборудования, применяется в достаточно редких случаях: когда другие способы не дали желаемого результата. К числу явных «плюсов» терапии относится возможность блокировки нервных окончаний и полное купирование болевых симптомов. Продолжительность одного сеанса приближается к 10 минутам. Полный лечебный комплекс включает 10 сеансов.

  Можно отметить следующие преимущества рентгена:

  • Во время осуществления процедуры не возникает болевых ощущений.
  • Для полного устранения остеофита, необходимо пройти 10-дней лечебный курс.
  • Кратковременность процедур.
  • Снятие болевого синдрома и воспаления на продолжительный период.
  • Отсутствует риск облучения всего организма, поскольку воздействие рентгеновскими лучами осуществляется только на области пятки.

  Лицам в возрасте старше 40 лет и женщинам в период беременности запрещается прибегать к помощи этого метода. Также к числу ограничений относится наличие у пациента лучевой болезни и заболеваний кроветворения.

  Криодеструкция

  Как правило, к вышеуказанному способу прибегают после выполнения операции. Методика способствует быстрому заживлению ран и шрамов в области повреждения. Целесообразно применять этот способ в комплексе с другими видами лечения костных наростов в пяточной зоне.

  Оперативное вмешательство

  

  Посредством оперативного вмешательства удается полностью удалить костное разрастание. Однако такой вариант лечения не исключает повторного возникновения нароста и применяется в самых редких случаях.

  В процессе операции производится фасциотомия с удалением шипа и травмированных тканей. Однако при глубоком рассечении фасции меняется анатомическое строение стопы и нарушается походка, что нередко приводит к инвалидности.

  В отдельных ситуациях возможно проведение менее инвазивной методики — радиочастотного выжигания, в основе которого лежит воздействие на поврежденные ткани электромагнитными волнами высокой частоты. Это позволяет полностью устранить болевые проявления.

  Следует отметить, что только в случае своевременной и точной диагностики, а также осуществления необходимых профилактических мероприятий, возможно полное избавление от заболевания. Помните, что, если одним пациентам, у которых была обнаружена пяточная шпора, помогло лечение народными средствами, для вас оно может оказаться малоэффективным и даже вызвать осложнения.

  Меры профилактики

  Профилактические мероприятия, позволяющие предупредить появление и развитие остеофита в области пятки, включают следующие составляющие:

  

  • Обязательным условием улучшения здоровья является контроль массы тела, что предотвращает риск повышения нагрузок на продольный свод ступни. При наличии патологии, пациенту назначается диета при пяточной шпоре.
  • Проводятся мероприятия, исключающие преждевременный износ и старение костей и суставов. В данном случае предполагается прием специальных витаминных комплексов и внедрение привычек здорового образа жизни.
  • Своевременное выявление и профессиональное лечение патологий опорно-двигательной системы. В случае обращению к специалисту при первых симптомах плантарного фасциита, удается избежать многих опасных последствий.
  • Профилактика ушибов и травм. Повышенные нагрузки в период спортивных занятий и длительное ношение тесной обуви – все это может спровоцировать появление костного нароста. Также специалисты не рекомендует находиться в обуви на высоком каблуке больше 4 часов в сутки. Физические нагрузки при занятиях спортом также следует вводить постепенно.

  medcentr-plus.ru

  Пяточная шпора — симптомы и лечение, что это, диагностика, медикаменты

  Пяточная шпора – заболевание, которое возникает вследствие увеличения пяточной кости со стороны подошвы. Болезненное образование имеет форму шипа или клинка, поэтому и получило такое название в медицине. Иногда можно услышать другое название заболевания – «плантарный фасциит». Необходимо знать симптомы пяточной шпоры, правила диагностики и методы лечения.

  Описание заболевания

  

  Пяточная шпора довольно часто проявляется у пациентов в последние 10 лет. Диагностируется заболевание в 10 процентах случаев из всех мышечных и костных патологий. В группу риска чаще всего попадают женщины после 40 лет. Но  это не означает, что заболевание может обойти пациентов в более раннем возрасте. Пяточную шпору легко вылечить на ранней стадии заболевания.

  Причины возникновения

  Пяточная шпора появляется при больших нагрузках на ноги. Если на пяточную фасцию идет большое напряжение, тогда болезнь начинает прогрессировать. В процессе всей жизни при ходьбе идет нагрузка именно на эту зону. Поэтому к старости пяточная шпора появляется у 25 % всех пациентов.

  Причины возникновение болезни:

  

  • Патологии в организме, при которых идет большое нарушение в кровообращении;
  • Лишний вес;
  • Проявление сахарного диабета;
  • Сильные травмы в зоне стопы и пятки;
  • Если у пациента часто были растяжения, переломы и ушибы. Особенно это касается спортсменов;
  • Ежедневное использование неудобной обуви на высоком каблуке. На заболевание также влияет жесткая подошва и некачественные стельки в обуви;
  • Большие нагрузки при занятиях спортом;
  • Диагностирование продольного плоскостопия. Пяточная шпора появляется с вероятностью 90% при такой патологии. В момент плоскостопия большая нагрузка передается на сухожилия и связки;
  • Заболевание Бехтерова и ревматоидный артрит также может спровоцировать пяточную шпору;
  • Болезни в позвоночнике и суставах пациента. К таким патологиям относится артрит, подагра и остеоартроз;
  • Уменьшение жировой защитной подушки в области пятки. Это происходит после 50 лет.

  Чтобы снизить вероятность появления пяточной шпоры необходимо провести лечение других запущенных состояний организма, следить за иммунитетом и правильно питаться.

  Симптомы заболевания

  Самый главный симптом – боль в области пятки. Именно это первый сигнал появления пяточной шпоры. В процессе развития заболевания можно обнаружить такие симптомы:

  

  1. Первая стадия – боль при беге и ходьбе. При малейшей опоре на пятку приступы усиливаются, начинаются прострелы;
  2. Дискомфортные ощущения в пятке начинают появляться с утра. При первых движениях боли снижаются, однако возникают повторно ближе к вечеру после нагрузки;
  3. В зоне пятки накапливаются соединения кальция, состояние организма ухудшается. Болевые приступы уже начинаются в момент отдыха;
  4. У пациента изменяется походка. Это происходит из-за подсознательного желания снизить нагрузку на пятку. Если заболевание возникает на двух ногах, тогда человек вынуждено переходит на использование костылей;
  5. Обычно внешне на пятке нет никаких признаков заболевания. При запущенной стадии пяточной шпоры может начаться легкий отек в болевой зоне.

  Диагностика заболевания

  

  Определить пяточную шпору довольно легко. Если пациент расскажет врачу о болях и прострелах в пятке, тогда специалист уже на 90% будет знать о пяточной шпоре. Для подтверждения диагноза врач надавит на середину пятку и на боковую зону. Если в этот момент у пациента начнутся сильные боли, тогда диагноз полностью подтвержден. После этого врач оценит подвижность стопы и стадию заболевания.

  Дополнительно пациента отправят на рентген пятки. Благодаря такой процедуре доктор поймет размер шпоры, ее состояние и точное местонахождение. Иногда шпора не вызывает болевых ощущений и обнаруживается на рентгене случайно при диагностике другого заболевания.

  На снимке рентгена врач увидит изогнутый шип в области пятки. На первой стадии болезни шпора будет округлой формы. Впоследствии нарост увеличивается и может достигать длины до 11-12 мм. При запущенной стадии шпора становится по форме, как клюв птицы.

  Доктор может дополнительно потребовать от пациента посетить МРТ. Такая диагностика поможет увидеть состояние тканей вокруг шпоры. Можно также использовать УЗИ пяточной зоны. Однако к такому методу диагностики прибегают довольно редко. Обычно УЗИ посещают в процессе терапии, чтобы контролировать выздоровление.

  Отличие шпоры от шипици

  

  Многие пациенты ошибочно называют пяточную шпору шипицей. Необходимо знать отличие этих заболеваний. Пяточная шпора формируется под мягкими тканями на косточке в зоне пятки. Шипица возникает на подошве или на ладони руки. Она проявляется из-за заражения вирусом папилломы. Ее можно зрительно обнаружить на коже, болезнь схожа с маленьким узелком. Шипицу нужно начинать лечить при первых проявлениях, так как заболевание может перейти в раковую опухоль.

  Методы лечения заболевания

  Обычной курс лечения и процедуры назначает лечащий врач после точной диагностики пяточной шпоры. Эффективно справляются с заболеванием такие процедуры:

  

  • Терапия ультразвуком;
  • Оперативное вмешательство;
  • Уколы глюкокортикоидами;
  • Применение ортезов для пятки;
  • Использование лечебных стелек для обуви;
  • Процедура лазерной терапии;
  • Иммобилизация ноги.

  Важно в момент всех процедур снизить нагрузку на болевую ступню. Параллельно врач назначит специальную гимнастику для восстановления подвижности.

  В момент лечения нужно обязательно соблюдать такие рекомендации врача:

  

  1. Как можно чаще лежать и не передвигаться в течение дня;
  2. Снизить время стояния на одном месте или время ходьбы;
  3. В момент сна использовать ортезы для пятки;
  4. При ходьбе носить обувь только с ортопедической стелькой;
  5. Для облегчения нагрузки применять палку или костыль в момент движения.

  Какие препараты необходимо принимать

  

  Для снятия боли и быстрого лечения пяточной шпоры врачи назначают нестероидные лекарства. Лечебную мазь необходимо наносить 3-4 раза в день на пятку. Курс лечения составляет 2 недели. После этого врач проводит дополнительную диагностику и может по необходимости продлить терапию.

  Для улучшения обменных процессов в поврежденной зоне необходимо использовать Димексид гель или Медицинскую желчь. Врачи назначают при пяточной шпоре пластыри на натуральной основе.

  На запущенной стадии заболевания врачи назначают уколы. Инъекции помогают снять боль и сильное воспаление. Ставить укол может только лечащий врач. Он определяет дозировку и глубину введения иглы. Неправильная инъекция может привести к воспалению, некрозу и к опасному остеопорозу.

  Для снятия сильной боли врач назначает уколы новокаином 2 раза в день. Чтобы избавиться от скопившихся кальцинатов и снять воспаление, доктор используется Дипроспан, Кеналог и Флостерон. Оптимальное количество уколов – 2-3 в сутки.

  Другие методы лечения

  Лекарства и процедуры нужно сочетать с дополнительной терапией для быстрого выздоровления:

  

  • Лечебные ванны с парафином, минералами и лекарственной грязью;
  • Массаж поврежденной зоны;
  • Электрофорез;
  • Магнитотерапия.

  Помимо этого нужно делать лечебную гимнастику, назначенную врачом. Перед выполнением упражнения пациент должен надеть на зону ступни спортивную ленту или лейкопластырь. Тогда фиксация поможет снизить нагрузку на пяточную шпору.

  В момент терапии необходимо на ночь надевать на ногу специальный ортез. Он помогает фиксировать ступню под прямым углом во сне. Наутро пациента не будет мучить боль и воспаление в пятке.

  Если все методы лечения оказались неэффективными, врач назначает оперативное вмешательство. Хирург делает небольшой надрез на пятке, удаляет опасный нарост и зашивает ткани. Благодаря современному оборудованию надрез будет не более 5 мм. В момент операции врачи видят всю картину на рентгене. К оперативному вмешательству при пяточной шпоре прибегают довольно редко только при запущенной стадии заболевания.

  Лечение ударно-волновой процедурой

  Один из самых эффективных методов лечения пяточной шпоры – ударно-волновая терапия. На пятку воздействует специальное оборудование с помощью звуковых волн. После процедуры проходит боль и воспаление.

  Если пройти курс ударно-волновой терапии, тогда в пяточной зоне удалятся кальцинаты, пройдет отечность и ускорятся обменные процессы. Длительность процедуры – полчаса. Использовать данный метод лечения можно каждые 3-5 дней по назначению врача. Чтобы полностью вылечить заболевание рекомендуется пройти 6 процедур.

  Врачи выделили такие плюсы удачно-волнового лечения:

  

  1. Большая эффективность для лечения пяточной шпоры;
  2. Процедура не провоцирует побочные действия в организме;
  3. После прохождения курса не нужно совершать оперативное вмешательство;
  4. Лечение не вызывает боли;
  5. После процедур распадаются опасные кальцинаты в пяточной зоне.

  Посещать волновую терапию нельзя до 18 лет. Также лечение противопоказано для беременных и кормящих женщин. Не назначается процедура в момент гипотонии, при тромбофлебите и инфекционных заболеваний.

  Лечение лазером

  Лазерная процедура снимает отек, боли и воспалительный процесс. После курса лечения поврежденные ткани быстрее регенерируют. Необходимо помнить, что саму шпору убрать лазером не получится. Такой метод только устраняет негативные симптомы болезни.

  Первый курс лечения состоит из 10 процедур. Посещать их необходимо каждый день без пропусков. Через 2 недели терапию лазером можно выполнить повторно.

  Специалисты выделили такие плюсы лазерного лечения пяточной шпоры:

  

  • Отсутствие побочных реакций;
  • Усиление действия всех препаратов для терапии пяточной шпоры;
  • Ускорение процесса лечения;
  • Боль и воспаление проходят на длительный период;
  • Процедура не вызывает аллергии.

  Запрещено использовать такой метод лечения, если у пациента есть опухоли, проблемы с работой сердца и легких, сахарный диабет и заболевание тиреотоксикоза. Необходимо использовать с другими методами лечения, чтобы избавиться от нароста в пятке.

  Терапия ультразвуковыми волнами

  Процедура позволяет снять боль, воспаление и раздробить отложенные соли в болевой зоне. В момент лечения на пятку воздействуют ультразвуковые волны из прибора. Процедура занимает всего 30 минут в день. Для эффективности лечения необходимо посетить 7 процедур. Между каждым сеансом должно пройти 7 дней.

  Основные плюсы лечения ультразвуком:

  

  1. Терапия не вызывает боли;
  2. Позволяет избавиться от нароста в пятке;
  3. Длится недолго, необходимо посещать всего раз в неделю;
  4. Пациент не должен в этот момент пребывать в больнице.

  Ультразвуковая терапия – недешевое удовольствие. Поэтому ее посещают не все пациенты. Эффективность процедуры – 90 процентов. Такое лечение имеет некоторые противопоказания:

  

  • Проблемы с работой сердца;
  • Беременность;
  • Тромбофлебит;
  • Нарушения в нервной системе;
  • Проявление гипотонии.

  Рентгенотерапия в качестве лечения

  На болевую зону воздействуют с помощью лучей рентгена. При этом негативного воздействия на организм не будет, так как процедура выполняется только на область пятки. Обычно к этому методу прибегают в крайнем случае, если другие процедуры оказались неэффективными для пациента. При лечении рентгеном нервные окончания в пятке блокируются, и человек полностью не испытывает боль. Длительность одной процедуры – 10 минут. Курс лечения состоит из 10 процедур.

  Врачи выделили такие преимущества рентгеновского лечения:

  1. Терапия не вызывает боль;
  2. Сеанс длится мало времени;
  3. Чтобы полностью избавиться от пяточной шпоры достаточно пройти один курс терапии;
  4. Боль и воспаление проходят полностью;
  5. Лечебное воздействие идет только на пяточную зону, нет риска для всего организма.

  Запрещено посещать такую процедуру беременным женщинам и пациентам после 40 лет. Также не рекомендуется прибегать к рентгеновскому лечению при заболеваниях крови и лучевой патологии.

  Безопасность этого метода еще не доказана научно. За пациентами, которые прошли процедуры, наблюдение не совершалось. Поэтому применять такую терапию нужно только в крайнем случае.

  Криодеструкция

  Этот метод можно использовать после оперативного вмешательства. Процедура отлично заживляет шрамы и ранки, не оставляя никаких следов на поврежденной зоне. Часто этот метод применяют для дополнительного лечения шипов на пятке. Если пациент проходит курс такой процедуры, тогда риск повторного заболевания пяточной шпоры снижается.

  Профилактика

  

  Чтобы не допустить появления пяточной шпоры необходимо вовремя лечить плоскостопие и заболевания позвоночника. Также нужно выбирать правильную обувь для повседневного хождения. Она должна быть с ортопедической стелькой. Туфли на высоком каблуке можно надевать не чаще 1-2 раза в месяц, чтобы не давать большую нагрузку на пятку. При первых симптомах боли сразу обращайтесь к врачу и начинайте терапию. Тогда избавиться от пяточной шпоры можно будет быстро и без оперативного вмешательства.

  osteoz.ru

  лечение быстрыми и эффективными способами

  Медицинское название пяточной шпоры – плантарный фасциит. Это явление, при котором кость в пятке разрастается и приобретает клиновидную форму. Заболевание характеризуется сильными болевыми ощущениями, усугубляется травмами конечностей и стопы, лишним весом и высокими физическими нагрузками. В группу риска попадают люди с плоскостопием и болезнями опорно-двигательного аппарата, имеющие нарушение кровообращения, бурсит и сахарный диабет.

  Как лечить пяточную шпору? Существуют традиционные и современные методы, эффективность которых доказана положительными отзывами пациентов и врачей.

  Хирургическое лечение

  Шпора в пятке сразу обращает на себя внимание, так как всегда сопровождается болью при наступании. При этом какие-либо внешние изменения полностью отсутствуют. Сначала болезненные ощущения проявляются только во время интенсивной физической нагрузки: при наклонах и прыжках, беге и ходьбе. Далее состояние только ухудшается, дискомфорт возникает при малейшем давлении и опоре на ногу. Человек уже не может нормально сесть и встать, он испытывает резкую боль при любом движении: стоя, сидя, лежа. Замечено, что утром и в вечернее время отрицательные симптомы нарастают.

  Разгрузка больной конечности должна предшествовать любому способу лечения. При шпоре в пятке врачи рекомендуют максимальное снижение активности, человеку выписывают больничный, так как он становится нетрудоспособным.

  Медики советуют пациентам соблюдать постельный режим, использовать ортопедические стельки и носить удобную обувь, накладывать отрезы, проходящие по границе пятки со сводом стопы, поддерживать тело с помощью специальных приспособлений (трости или костылей).

  Консервативная терапия направлена на то, чтобы снять дискомфортные ощущения, размягчить и разбить структуру нароста. Для этого следует принимать лекарства, применять наружные средства: обезболивающие мази и гели, специальные пластыри и аппликаторы. Воспаление может затронуть основную и дистальную части кости. Для нормализации трофики и снижения воспалительного процесса рекомендуется делать уколы и проводить блокады.

  

  Большим минусом метода является то, что удаление происходит механически, следовательно, шпора может опять образоваться через какое-то время.

  Хирургическое удаление пяточной шпоры считается крайней мерой, в медицинской практике применяется редко.

  Когда консервативные мероприятия оказываются безрезультатными, медицина может предложить человеку только хирургическую операцию. Хирург делает разрез в пятке, удаляет нарост и ушивает ткани. Наиболее быстрым методом избавления от шпоры считается эндоскопическое иссечение фасции. Процедура выполняется с помощью специального оборудования и инструментов. В результате получается небольшой разрез и минимум кровопотери, а реабилитация больного протекает гораздо легче.

  Блокада (уколы) при пяточной шпоре

  «Нужна блокада!» –такой совет специалисты часто дают своим пациентам. Лекарственная блокада является распространенным и доступным способом, позволяющим надолго избавиться от болезненных симптомов и воспаления. Процедуру рекомендуется доверять только квалифицированному и опытному ортопеду. Он делает укол в самую болезненную точку на пятке. Не разрешается вводить более 3-х последовательных инъекций. Манипуляция сложная, поэтому потребует от врача хороших знаний и мастерства.

  Применяемые препараты

  • дипроспан – глюкокортикостероид и минералокортикостероид, снимает воспалительный процесс и отек;
  • гидрокортизон – гормон из группы глюкокортикостероидов, направленный на ликвидацию болевого синдрома;
  • кеналог – гормон коры надпочечников, который помогает в рассасывании кальцинатов.

  При условии грамотного выполнения блокада позволяет добиться стабильного, но временного эффекта. После проведенной манипуляции пациент надолго забывает о проблемах и боли. Если процедура проведена неправильно, то могут возникнуть серьезные осложнения. Это некроз и нагноение, остеопороз, разрушение или разрыв плантарной фасции. Схема дальнейшего лечения будет напрямую зависеть от самочувствия пациента и назначений врача.

  

  Обладает противовоспалительными, противоаллергическими и противошоковыми свойствами.

  Рентгенотерапия от шпоры в пятке

  Особое расположение шпоры – на пятке, позволяет без вреда для всего организма использовать в лечении рентген, в том числе и для пожилых людей. Процедура популярна и востребована, так как любая поликлиника, социальная или частная, обычно имеет рентгенологический аппарат. Рентгенолог проводит лечение бесплатно в стационаре по месту жительства. Лечение шпоры на пятках в коммерческой клинике пациент оплачивает через кассу.

  Физиотерапевт направляет рентгеновский луч непосредственно на область костного разрастания и воздействует им непродолжительное время: в течение 10-15 минут. Процедура блокирует болевые рецепторы, поэтому человек чувствует значительное облегчение уже после первых сеансов.

  Преимущества рентгенотерапии

  • безболезненность и краткосрочность;
  • не вызывает привыкания;
  • долгое сохранение положительного результата;
  • местное воздействие, возможность амбулаторного проведения.

  

  Результаты данного способа лечения напрямую зависят от стадии заболевания, дозы и ритма облучений, возраста и общего самочувствия пациента.

  Недостатки рентгенотерапии

  • существует потенциальный риск для здоровья;
  • отсутствуют научные доказательства безопасности данного метода в отношении человеческого здоровья;
  • широкий спектр противопоказаний – любые заболевания органов, связанные с нарушением их функционирования, период вынашивания ребенка и лактации, лучевая болезнь.

  Традиционные физиотерапевтические методы лечения

  Главный признак пяточной шпоры – это болевой синдром в области пятки. Болезненные ощущения обычно ноющие, но могут быть настолько сильными, что мешают наступанию на стопу. Человек не может нормально передвигаться и жить. Усиление боли свидетельствует об увеличении нароста и присоединении воспалительного процесса. Заостренный вырост постоянно травмирует мягкие ткани, из-за чего они могут начать кровоточить. Кожа краснеет, может напухнуть, возникают трещины и образуются нагноения. Все это заставляет человека обратиться в больницу. Проверить наличие остеофитов в пяточной зоне позволит рентгенологическое обследование. Врач ставит диагноз на основании снимка и жалоб пациента.

  Физиотерапевтические мероприятия представляют обязательную часть комплексной программы лечения пяточной шпоры. Лечебная гимнастика и физкультура входят в перечень реабилитационной программы, направленной на профилактику и борьбу с болезнью.

  Список традиционных методов физиотерапии:

  • УВТ. Ударно-волновая терапия в борьбе с пяточными шпорами причислена к категории высокоэффективных методик лечения. Сеанс проводится с применением специального аппарата в течение 30-40 минут. Ударная звуковая волна направляется на болезненную область и разрушающе воздействует на ткани костного образования. При этом усиливаются обменные и регенеративные процессы, уменьшается отечность и воспаление. Для достижения стойкого положительного эффекта необходимо пройти курс, включающий от 5 до 7 сеансов. Между процедурами рекомендуется выдерживать от 3 до 10 дней.

  

  УВТ является сравнительно молодым способом лечения, позиционирующим себя как альтернатива хирургическому вмешательству, и его популярность активно набирает обороты.

  • Магнитотерапия. Лечение шпоры на пятках проводится с помощью постоянных и переменных магнитных полей. Сеанс длится 15-20 минут, курс состоит из 15-20 ежедневных процедур. Магнит ускоряет обменно-восстановительные процессы, увеличивает проницаемость клеточных мембран, усиливает кровоснабжение и активность ферментов. За счет положительной реакции организма наблюдается улучшение регенерации и питания тканей, нормализуется баланс минералов и липидов. Магнитотерапия рекомендуется на начальной стадии для повышения эффективности основной и дополнительной терапии.
  • Электрофорез. Полезный эффект достигается за счет действия силы слабого электрического тока. С помощью него лекарственные вещества из раствора лучше проникают к очагу поражения. Совместное воздействие импульсного электрического тока и лекарств позволяет добиться обезболивания и остановить воспаление, устранить отек и кровотечение. Однако не удастся с его помощью удалить соли кальция, из которых формируются отложения. Электрофорез запрещено проводить при опухолях, повреждениях подошвенного кожного покрова, наличии в организме металлических элементов (кардиостимуляторов, имплантатов), аллергической реакции организма.
  • Ультразвуковой фонорез. Для процедуры используется особый ультразвуковой прибор. Человек совершенно не ощущает ультразвук, который оказывает положительное влияние на весь организм. В результате воздействия низкочастотной ультразвуковой волны удается разбить отложения в пятке и вывести продукты распада, убрать отеки, сократить область воспаления и нагноения тканей. Один сеанс длится около получаса, курс должен состоять из 5-8 сеансов. Допустимый временной интервал между процедурами – не менее 7-10 дней. Противопоказания: нарушения функции сердечнососудистой системы, беременность, нервные отклонения.
  • Лечебные ванны. Бороться со шпорами в пятках помогают специальные ванны: парафиновые, радоновые, солевые, грязевые, минеральные. Данный физиотерапевтический метод позволяет предотвратить дальнейшее развитие патологического процесса, улучшает подвижность пальцев и стопы, способствует окончательному излечению заболевания. Процедура длится всего 10-15 минут, количество сеансов не ограничено. Лечебные ванны расслабляют и успокаивают, ускоряют обменные и регенеративные процессы, улучшают кровообращение и повышают иммунитет.

  

  Практически каждый санаторий предлагает услуги разнообразных лечебных ванн круглый год, но для выбора подходящей ванны следует обратиться к врачу.

  • Массаж. Как массаж поможет лечить шпоры на пятках? Кальцификация подошвенной фасции причиняет человеку сильную боль, поэтому массаж этой области лучше доверить профессиональному массажисту. Для растирания пятки применяют специальные обезболивающие и противовоспалительные средства: гели или мази. Механическое воздействие способствует дроблению выроста и усиливает кровоток в болезненной зоне, устраняет застойные явления и укрепляет мускулатуру. Для достижения хороших и устойчивых результатов рекомендуется массировать нижнюю часть ноги до колена, преимущественно со стороны шпоры.

  Все формы физиотерапии: активные и пассивные, ручные и аппаратные – давно зарекомендовали себя в качестве высокоэффективного инструмента для восстановления и возвращения здоровья.

  Обязательные правила – это своевременность, регулярность и дозированность.

  Новые медицинские методики и разработки

  Может ли пяточная шпора пройти сама по себе? Нельзя избавиться от заболевания без применения специального комплекса терапевтических мероприятий. Используя щадящий режим, правильную обувь и ортопедические изделия, можно снизить нагрузку и устранить болевые ощущения. Развитие науки и медицины привело к появлению новых методик лечения, имеющих высокую степень положительного воздействия на организм и низкий уровень вредного влияния на него.

  Какие физиотерапевтические методы считаются самыми современными:

  • Лазерная (квантовая) терапия. Лазер применяют на той стадии патологического процесса, когда резкая боль сопровождает любое движение человека. Ступня сильно отекает, и ступать на нее становится практически невозможным. Лазерный луч позволяет облегчить состояние больного, способствует восстановлению поврежденных тканей, уменьшает боль и воспаление, снимает отек и усиливает действие медикаментов. Из недостатков метода можно отметить наличие противопоказаний в виде сахарного диабета, сердечной и почечной недостаточности, а также невозможность разрушения костяного нароста в ступне.

  

  Лазерная терапия успешно применяется почти во всех областях современной медицины.

  • Сонофорез. Методика сонофореза позволяет сочетать лекарственные препараты местного воздействия с ультразвуком. В результате происходит более глубокое и качественное проникновение лечебных веществ. Одновременно осуществляется микромассаж, что позволяет стимулировать регенерацию и восстановление клеток в глубоких и поверхностных слоях кожи. Лечение пяточной шпоры сонофорезом стало использоваться недавно, однако метод уже стал востребованным и успел завоевать положительную репутацию. Для достижения долгосрочного результата необходимо пройти курс, включающий от 10 до 20 сеансов. Процедура не требует предварительной подготовки и занимает по времени от 15 до 20 минут.
  • Ионофорез. Облегчить состояние при разрастании болезненного нароста можно, используя еще один инструмент физиотерапии – ионофорез. Аппарат выпускает ток низкого напряжения. Микротоки заданных частот позволяют улучшить проводимость лекарства в глубокие ткани стопы. Для достижения положительного эффекта используются специальные обезболивающие, рассасывающие и противовоспалительные растворы. Процедура комфортная и результативная, но имеет ограничения к проведению: возраст после 50-55 лет, гормональные нарушения и беременность, заболевания сердца, ЛОР-органов и кровеносной системы.
  • УФО (ультрафиолетовое облучение). Излучение ультрафиолетового спектра используется для предупреждения и лечения подошвенных шпор. В результате аппаратного воздействия удается снизить вязкость крови, стимулировать обменно-восстановительные процессы, укрепить иммунитет, добиться усиления регенерации и обновления клеток. За счет сложных биохимических процессов, происходящих в человеческом организме под действием УФ-облучения, развивается общая положительная реакция. Благоприятный эффект наблюдается уже после первых сеансов и сохраняется на долгое время. Не допускается к применению при индивидуальной непереносимости, онкологических и психических заболеваниях, состоянии иммунодефицита и нарушении свертываемости крови.
  • КВЧ-терапия. Механизм крайне высокочастотной терапии основан на локальном применении электромагнитных колебаний в пределах частоты 30-300ГГц. Лечебный эффект достигается на поверхности и в глубоких структурах кожи за счет создания электромагнитного поля и раздражения нервных рецепторов. Активизация биологически активных точек способствует усилению функций вегетативной, эндокринной, нервной и иммунной систем человека. Основная цель процедуры – это облегчение болевого синдрома, улучшение трофики и регенерации тканей в конечностях человека. Среди противопоказаний – инфекционные и гнойные заболевания, кровотечения и лихорадка, беременность и детский возраст, выраженные психические расстройства, почечная, сердечная и печеночная недостаточность.

  Зная о том, что это пяточная шпора, как и чем ее лечить быстро и эффективно, человек может правильно спланировать лечение и добиться полного выздоровления. Физиотерапия предполагает применение аппаратов особого назначения, излучающих ультразвук или ультрафиолет, создающих магнитные или электрические поля. Все методы оказываются действенными в пределах ожидаемых результатов: подавление боли, устранение отека и воспаления, улучшение кровообращения и лимфотока, усиление действия препаратов. Пациент возвращается к нормальной жизнедеятельности, испытывает радость движения и забывает о дискомфорте.

  pyatochnaya.ru

  симптомы и лечение пяточной шпоры

  Рассмотрим такую распространенную проблему, как шпора на пятке, симптомы и лечение которой будет подробно описано далее в статье, но обо всем по порядку.

  Пяточная шпора – это кальциево-соляной нарост, который образуется в районе пяточной кости и имеет форму гвоздя (имеет шляпку, ствол и корень). Это заболевание также называется плантарным фасциитом. В этой статье мы разберем симптомы шпоры на пятке, а также лечение и причины, сопутствующие возникновению этого заболевания.

  Чаше всего от пяточной шпоры страдают женщины после 40 лет, но это заболевание может возникнуть у человека любого пола и возраста при наличии определенных предрасполагающих факторов. Итак, что такое пяточная шпора, ее симптомы и причины возникновения.

  О том, что делать, если утром больно вставать на пятки, читайте на нашем сайте.

  На фото вы можете видеть, как выглядит пяточная шпора, а далее, в статье, узнать о ее симптомах и лечении.

  Причины возникновения плантарного фасциита

  Главная причина образования пяточной шпоры – слишком сильное воздействие на пяточную фасцию, которое происходит в первую очередь на фоне больших нагрузок на ноги. Именно на фасцию приходится во время ходьбы вся тяжесть человеческого веса, и к зрелому возрасту шпоры возникают у каждого четвертого человека. Кроме того, причинами возникновения заболевания принято считать:

  1. Разнообразные травмы как пятки, так и всей стопы – ушибы, растяжения, переломы
  2. Нарушение кровообращения, а также обмена веществ
  3. Ожирение, сахарный диабет
  4. Слишком большие нагрузки на ноги. К примеру, пяточной шпорой очень часто страдают люди, проводящие целый день на ногах по специфике своей работы, и профессиональные спортсмены
  5. Постоянное ношение обуви на слишком высоких каблуках. Кроме того, просто неудобная обувь или тонкая, неудобная подошва тоже могут спровоцировать развитие заболевания
  6. Продольное плоскостопие
  7. Болезни суставов и позвоночника, такие, как артрит, артроз, подагра, остеопороз. При возникновении шпоры на ноге наблюдается усиление симптомов этих заболеваний и требуется дополнительное лечение
  8. Различные воспаления соединительной ткани (ревматоидный артрит)
  9. Возрастные изменения, повлекшие истончение жировой прослойки в пяточной области

  Симптомы пяточной шпоры

  Симптомы пяточной шпоры в первую очередь сопровождаются резкими болевыми ощущениями, и, при их проявлении, лечение следует начинать немедленно.

  Вот примерная клиническая картина заболевания:

  • Первоначально боль возникает во время движения (ходьба, бег, прыжки). По мере развития болезни этот симптом шпоры в пятке усиливается и становится невозможным даже слегка опереться на пятку. Боль очень острая, жгучая, напоминает по ощущениям присутствие в пятке, например, гвоздя. Сила болевых ощущений не зависит от размера нароста, она основана на близости шпоры к нервным окончаниям. Таким образом получается, что некоторые пациенты с достаточно крупными кальциево-солевыми разрастаниями испытывают только незначительный дискомфорт. Но, разумеется, отсутствие таких симптомов пяточной шпоры не является поводом отказываться от лечения и приема лекарств.
  • Самая сильная и резкая боль возникает после сна. Такой симптом шпоры на пятках днем несколько ослабевает и вот с чем это связано: во время сна микроскопические разрывы фасции срослись с укорочением. Когда человек просыпается и встает на ноги, снова возникает микроразрыв, и, соответственно, резкая боль. Во время постоянного движения ступни (ходьба) фасция немного растягивается, и болевые ощущения притупляются. К концу дня боль может вспыхнуть с новой силой как из-за нагрузок, так и из-за образования новых разрывов.
  • По мере развития заболевания вокруг основной пяточной шпоры возникают новые кальциевые соединения, и состояние человека ухудшается, так что если вы обратили внимание на то, что пятка болит и во время покоя – это симптом того, что началось разрастание так называемых остеофитов, и медикаметозное лечение требуется немедленно.
  • Неприятным симптомом шпоры на пятке является то, что у больного заметно меняется походка. Это связано с тем, что у больного возникает закономерное желание не тревожить больное место, в нашем случае, пятку. Подобные попытки уберечься от боли могут привести к поперечному плоскостопию. Это еще одна причина при первых симптомах пяточной шпоры сразу же начинать и ее лечение. Особенно сложно приходится тем пациентам, у кого плантарный фасциит возник на обеих ногах. Такие люди зачастую вынуждены прибегать к помощи подручных средств, таких как трость, или костыли.
  • По мере развития заболевания боли приобретают настолько сильных характер, что человек временно может стать нетрудоспособным
  • Нужно помнить о том, что внешних изменений в области пятки человек может не ощущать, поэтому точная диагностика заболевания производится с помощью рентгена

  Смотрим видео о симптомах и лечении шпоры на пятке.

  Вот какие первые симптомы при развитии пяточной шпоры на ногах. Теперь немного о диагностике заболевания.

  Диагностика плантарного фасциита

  Чтобы убедиться в том, что у пациента именно это заболевание, врач, как правило, дает направление на рентгенологическое исследование. В ходе него можно точно выяснить как размер нароста, так и его месторасположение. Рентген необходимо сделать вне зависимости от дискомфорта, который ощущает пациент. Как мы уже говорили выше, размер шпоры не всегда влияет на болевые ощущения.

  На получившемся снимке можно увидеть сам шип. В начале заболевания он будет округлым, при развитии – изогнутым в сторону пальцев (похожим на птичий клюв). Такой нарост может достигать длины до 12 мм.

  В некоторых случаях пациенту дается направление на МРТ или на ультразвуковое исследование. МРТ диагностика необходима для того, чтобы оценить состояние мягких тканей, окружающих нарост, а вот УЗИ, в большинстве случаев назначается для контроля того, как продвигается лечение. При диагностике УЗИ используют реже, так как такое исследование менее информативно.

  Кроме того, врач проведет пальпацию больного места, надавит на основание пятки и на нее же с боков. Этими действиями специалист оценит ограничение подвижности, если оно имеется.

  Мы поговорили о симптомах, сопровождающих шпору на ступне, теперь перейдем к методам ее лечения. Фото вариантов лечения при симптомах пяточной шпоры , а также методы медикаментозного лечения пяточной шпоры вы можете найти на нашем сайте.

  Методы лечения плантарного фасциита

  При симптомах шпоры на стопе применяются такие виды терапии и лечения:

  • Нелекарственные
  • Терапевтические: медикаментозные и физиолечение
  • Хирургические
  • Народные

  Нелекарственные методы

  Нелекарственные методы лечения при симптомах такой болезни, как шпора на пятке подразумевают применение специальных подручных средств. Это специальные стельки, делающие процесс ходьбы менее болезненным, а также костыли, трости, специальные отрезы и брейсы. Все эти средства призваны в первую очередь уменьшить нагрузку на пораженный участок, а некоторые из них обезболивают и реабилитируют опорно-двигательный аппарат.

  Терапевтические методы

  При первых симптомах такого заболевания, как пяточная шпора, применяются, по назначению врача, специальные медикаменты, а также проводится курс физипроцедур. Разберем каждый вариант подробнее.

  Медикаментозное лечение подразумевает применение средств, призванных снять воспаление и уменьшить болевые ощущения в области больной пятки. К таким медикаментам относятся препараты группы НПВС (нестероидные противовоспалительные средства). Это:

  • Вольтарен
  • Диклофенак
  • Кеторол
  • Ибупрофен
  • Пироксикам
  • Бутадион
  • Индометациновая мазь

  Такие средства наносятся наружно на больной участок и не применяются более двух недель.

  Для того, чтобы ускорить обменные процессы, а также, как и в первом случае, обезболить и снять воспаление, врач может назначить такие средства, как:

  Подробно о применении димексида при пяточной шпоре читайте на нашем сайте. Также у нас вы сможете узнать о лечении пяточной шпоры йодом.

  В сочетании с другими способами лечения очень эффективны такие процедуры, как:

  • Массаж (проводится только специалистом)
  • Фонофорез и электрофорез (введение лекарства с помощью ультразвука и переменного тока соответственно)
  • Магнитотерапия
  • Лечебные ванны (например, минеральные, грязевые, парафиновые)

  Кроме того, для лечения плантарного фасциита эффективно используются такие методы, как:

  Ударно-волновая терапия

  Благодаря ударной волне, сам нарост буквально разрушается, а также снимается отек и воспаление. Такая терапия отличается действительно высокой эффективностью, она безболезненна и практически не имеет противопоказаний. На один курс рекомендовано 5-7 процедур. Между курсами проходит от 3 до 20 дней.

  На нашем сайте есть подробная статья о методе ударно волновой терапии пяточной шпоры.

  Лазер

  Лазерный луч помогает уменьшить отек, снимает воспаление и связанную с ним боль. Но, к сожалению, сам костный нарост убрать таким методом не получится. Курс лазерной терапии – десять процедур. Может быть повторен через две недели.

  Рентгенотерапия

  В результате воздействия этого метода блокируются нервные окончания, и пациент больше не испытывает боли. На курс проводится десять сеансов. К сожалению, безопасность такого метода не доказана, поэтому для него предусмотрено достаточно большое количество противопоказаний. Одно из них – детский возраст пациента. Кстати, стоит отметить, что при схожих симптомах пяточной шпоры у детей и взрослых, лечение у детей иной раз не предусматривает взрослые методы.

  К терапевтическим методам также относятся курсы инъекций, назначаемых в том случае, если методы из списка выше не помогли. Лекарство таким способом поступает прямо к месту воспаления и действует быстрее. Для снятия острой боли применяются новокаиновые блокады, для снятия воспаления и рассасывания самой шпоры – стероидные препараты, такие, как Дипроспан.

  Народные средства

  Очень часто люди пытаются избавиться от кальциевого нароста народными методами, и, кстати говоря, вполне успешно. Таких методов великое множество, и сегодня мы расскажем про некоторые из них.

  (все о лечении плантарного фасциита в домашних условиях вы найдете на нашем сайте)

  • Нагретый медицинский спирт. Больные ступни нужно опустить в емкость с нагретым спиртом и держать не менее двадцати минут
  • Мед и тесто. Пораженный участок смазывают медом и сверху накладывают тесто. Компресс держится 2-3 дня.
  • Хозяйственное мыло. Мыло трется на терке и растапливается на водяной бане. Получившаяся масса прикладывается к больному месту и оставляется на ночь.
  • Компресс из крапивы. Крапива пропускается через мясорубку, накладывается на пятку, прижимается листом лопуха и фиксируется бинтом. Обычно оставляется на ночь.

  Еще читайте на нашем сайте о том, как помогает яйцо с уксусом от пяточной шпоры.

  Хирургические методы лечения

  Этот метод радикальный, и используется только тогда, когда другие не помогли. В районе шпоры делается надрез, образование удаляют, а ткани ушиваются.

  Современные хирургические методы не предусматривают больших разрезов. Процедура эндоскопического рассечения фасции подразумевает несколько разрезов не более 5 мм. Во время операции рассекается фасция подошвы, и тем самым снимается напряжение, после чего удаляется и сам нарост.

  Любое хирургическое вмешательство должно проводиться под контролем рентгенологического аппарата.

  Профилактика заболевания

  • ЗОЖ и правильное питание
  • Диета и борьба с лишним весом
  • Своевременное лечение болезней суставов и позвоночника
  • Удобная, а в случае плоскостопия, ортопедическая обувь

  propyatki.ru

  симптомы, причины возникновения и лечение народными средствами

  Современный образ жизни сделал проблему образования пяточной шпоры актуальной для 15 % населения планеты. Неприятным ощущением «гвоздя в пятке» страдают люди любого пола и возраста, наиболее склонны к нему дамы после 40 лет.

  К счастью, диагностировать и лечить заболевание медицине XXI века вполне по плечу. Можно усилить терапию проверенными народными методами.
  

  …

  Вконтакте

  Facebook

  Twitter

  Мой мир

  Характер болезни

  

  Шпоры на пятках — распространенное простонародное наименование плантарного фасциита.

  Подошвенная связка или плантарная фасция похожа на широкую, плотную соединительнотканную ленту, которая протянута от пятки до пальцевых костей и поддерживает свод стопы, обеспечивая амортизацию при ходьбе.

  Регулярные повешенные нагрузки на стопу приводят к повреждению и воспалению фасции. При длительном течении болезни на пяточной кости в районе соединения с подошвенной фасцией откладываются соли кальция.

  Образуется нарост в форме шипа, клюва или клина – вот что такое пяточная шпора.

  С внешней стороны на стопе изменений не заметно. Иногда возможен отёк стопы и сильное ороговение пятки. Чтобы узнать, как выглядит шпора на пятке, нужно провести рентгенографию. Остроконечный нарост (остеофит) на пяточном бугре может быть от 3 мм до 1,5 см в длину, расти прямо или загибаться кверху, наподобие клюва. Вокруг остеофита формируется капсула для защиты окружающих мягких тканей. Размер и конфигурация нароста не влияют на интенсивность болезненных ощущений.

  Внимание! Некоторые врачи считают пяточный остеофит вариантом нормы для пожилого возраста.

  Симптомы

  Характерные симптомы шпоры – резкие боли в пяточной области и прилегающей к ней зоне стопы.

  

  Где находится шпора на пятке

  Специфичным является не только локализация болезненных импульсов, но и момент их появления:

  1. Вставая утром с кровати или после длительного нахождения в покое, человек сразу испытывает резкую боль в стопе. После нескольких шагов боль стихает.
  2. В ходе прогулки, бега, занятий спортом боль не чувствуется, но нарастает спустя некоторое время и распространяется по стопе.
  3. Ноющая, пульсирующая боль в пяточной области.

  Во время дневной активности широкая связка подошвы повреждается. Когда человек долго лежит или сидит, трещины затягиваются с образованием неэластичных и непрочных рубцов. Стоит встать и возобновить нагрузку на стопу, как образовавшиеся сращения болезненно рвутся. В этом случае шпоры на пятке может и не быть как таковой, а может иметься большой остеофит.

  Если острый шип нароста раздражает окружающие ткани, они воспаляются и ноют постоянно. Походка страдающего от недуга меняется: вес тела переносится на носки или наружный край ступни, человек шаркает и старается меньше ходить. Люди говорят, что это похоже на раскалённый гвоздь в пятке, как будто подошвы ног горят. Чаще поражаются обе ноги, но иногда мучительные симптомы наблюдаются только на одной.

  Причины

  Главные причины шпоры на пятках кроются в повышенной, травмирующей нагрузке на ту самую подошвенную связку.

  

  От чего появляется шпора на пятке

  Корнем проблемы являются:

  • надрыв или растяжение фасции из-за ношения высоких каблуков;
  • перегрузка при длительной ходьбе, особенно с плоскостопием;
  • ушиб пятки от прыжка с высоты;
  • лишний вес;
  • усиленные занятия спортом;
  • инфекция, в этом случае воспаляются ещё и некоторые суставы;
  • нарушение обмена веществ – диабет, подагра;
  • преклонный возраст.

  Повреждения соединительной ткани в области стопы накапливаются в течение нескольких месяцев. Когда возможность коллагена к затягиванию разрывов отстаёт от нарастающей лавины травм, тогда люди чувствуют, что такое пяточная шпора и ощущают необходимость лечения недуга.

  Чем лечить

  Лечение шпоры на пятке комплексное и начинается с устранения первопричины: надо похудеть, подобрать удобную обувь, прекратить на время тренировки, избавиться от инфекции, придерживаться диеты. Параллельно врач решает, чем лечить пяточную шпору, как восстановить двигательную функцию.

  Внимание! Индивидуальная терапия зависит от степени недомогания, пола, возраста, сопутствующих заболеваний, рода деятельности пациента.

  Методы лечения шпоры на пятке включают:

  1. Ношение ортопедических вкладышей – стелек, подпятников, которые равномерно распределят прессинг на стопу и снизят риск разрывов фасции.
  2. Ночной сон в специальном фиксаторе (ортезе) для восстановления связки.
  3. Комплекс лечебной гимнастики для ног укрепит мускулы свода стопы, улучшит кровообращение.
  4. Тейпирование при пяточной шпоре – сравнительно свежая методика, когда стопа после гимнастики фиксируется клейкой лентой для удержания фасции в удлинённом положении.
  5. Массаж устранит застойные явления, ускорит обмен веществ и снимет боль.
  6. Медикаментозная терапия предусматривает назначение кортикостероидов и согревающих мазей, блокаду местными анестетиками.
  7. Грязевые компрессы и минеральные ванны нередко используют в санаториях и профилакториях.
  8. Ультразвуковые волны разогревают глубокие ткани стопы, активизируя регенерацию коллагена и способствуя рассасыванию очага воспаления.
  9. Лазерное направленное излучение способствует заживлению связки, расширяет капилляры, устраняет боль и отёк.
  10. Радиационное облучение в умеренных дозах снижает болевую чувствительность и улучшает качество жизни. Метод безопасен и эффективен даже в запущенном случае.
  11. Новейший способ ударно-волновой терапии заключается в воздействии акустических волн на кальцинированный нарост. Возможно полное или частичное разбивание остеофита.
  12. Хирургическая операция стачивания костного образования рассматривается после неудачного результата применения других методик.

  

  Как лечить шпоры на пятках

  Самим определить, чем лучше лечить пяточную шпору, сложно. Врач обычно назначает комплекс процедур, ориентируясь на данные пациента и полагаясь на собственный опыт.

  Необходимые лекарства

  Используемые лекарства от шпоры на пятке оказывают лечение в трёх направлениях:

  • местное обезболивание;
  • борьба с воспалением;
  • замедление роста остеофита.

Наносить нестероидные мазевые лекарственные средства надо на предварительно распаренные в горячей воде ноги (10-15 мин). Гидрокортизоновую мазь вводят с помощью ультразвука.

Как удалить шпору

Уставшие от мучительных болей люди желают знать, как удалить шпору на ноге.

Хирурги предлагают в качестве эффективного лечения операции с применением эндоскопического троакара и малоинвазивное вмешательство под контролем рентгена.

Через разрез в 5 мм стачивается нарост и рассекается фасция для снятия напряжения. Восстановление после операции по удалению шпоры длиться до двух недель. Доктора наблюдают 95% случаев выздоровления без рецидивов после удаления пяточного нароста.

Альтернативным способом лечения и профилактики станет тейпирование при пяточной шпоре. Полоски плотного эластичного пластыря (тейпа), шириной от 2 до 4 см наклеивают расходящимися лучами от пятки к пальцам. Происходит дублирование плантарной фасции, разгрузка и поддержка свода стопы без ограничения её подвижности. Для достижения оптимального результата тейпирование при пяточной шпоре проводят не менее 2-х месяцев.

Лечение в домашних условиях

Для лечения шпоры на пятках в домашних условиях можно поделать несложные упражнения, укрепляющие связку подошвы.

• подъём с пятки на носок двумя ногами сразу и по отдельности – 10-15 раз.
• перекатывание по полу скалки, валика или бутылки с водой каждой ступнёй по очереди – 20 раз.
• рассыпьте на полу карандаши, ручки, пуговицы, ключи и поставьте рядом коробку или ведёрко. Сядьте на стул и соберите предметы в коробку пальцами ног.

Выполняйте упражнения плавно, без рывков, не допускайте усталости и боли. После гимнастики сделайте лёгкий массаж стоп поглаживающими и растирающими движениями.

Важно! Лечение в домашних условиях должно сочетаться с лекарственной и аппаратной терапией.

Народные средства

Кладовая знаний наших предков предлагает попробовать лечение пяточной шпоры народными средствами. Приглушить боль и воспаление, укрепить организм поможет отвар из сбора трав. Сухое растительное сырье берут по 1 чайной ложке и смешивают. Две столовые ложки смеси заваривают 0,5 л кипятка в термосе и настаивают час. Принимают по 1 стакану 3 раза в день.

Лечение народными методами

Сбор №1

• Аир,
• Боярышник плоды,
• Душица,
• Зверобой,
• Мелисса,
• Чабрец,
• Фиалка.

Сбор №2

• Багульник,
• Девясил,
• Донник,
• Семя льна.
• Тысячелистник,
• Череда,
• Зверобой.

Травяной сбор из донника, ромашки, бузины чёрной нагревают с небольшим количеством воды и горячей смесью наполняют льняные мешочки. Прикладывают горячие подушечки к больным пяткам на 20 минут в течение 15 дней. Также лечение шпор проводится путем растирания стоп спиртовыми настойками багульника, корня лопуха, пырея, хмеля, можжевельника.

Видео: Как вылечить пяточную шпору

 

Проявления плантарного фасциита могут коснуться каждого. Важно понимать, от чего возникает пяточная шпора, что это и как лечить недуг, чтобы уверенно стоять на ногах и вести активную жизнь.

Вконтакте

Одноклассники

Facebook

Twitter

Мой мир

doktora.guru

Причины появления пяточной шпоры. Как и почему образуется шпора на пятке?

Пяточная шпора причины возникновения имеет самые различные. Во многих случаях появление костного шипа на пяточной фасции является следствием серьезных заболеваний, которые приводят к нарушению водно-солевого обмена в организме.

Большинство людей, у которых диагностирована двухсторонняя пяточная шпора, стараются передвигаться на пальцах стопы, смещая центр тяжести. Это приводит к проблемам с позвоночником, а в запущенных случаях к инвалидности.

Поэтому важно знать от чего образуется пяточная шпора и предотвратить ее появление.

Как происходит образование пяточной шпоры?

Чтобы понять почему появляется пяточная шпора, нужно знать анатомическое строение ступни. Фасции пятки – тонкие прослойки соединительных тканей, которые нижней поверхностью соприкасаются с бугром пятки, а другим прижаты к оконечностям костей плюсны.

Основные функции пяточной фасции:

1. поддержание свода ступни в естественном приподнятом положении;
2. амортизация ударных нагрузок в процессе ходьбы, бега.

Фасции состоят из соединительной ткани с тонкой жировой прослойкой, которая под воздействием нагрузок и со временем постепенно истончается.

Также под действием негативных факторов на фасции постоянно образуются микроразрывы соединительной ткани. Микроразрывы при нормальных условиях заживают самостоятельно, не причиняя дискомфорт человеку.

Когда таких микроразрывов становится много и они не успевают заживать, развивается неинфекционное воспаление фасции. Ткани постепенно уплотняются, вокруг них по причине метаболических нарушений образуются отложения кристалликов соли — кальциноз.

Костная ткань разрастается вокруг солевых отложений и образуется костно-солевой шип, причиняющий сильную боль.

Как выглядит пяточная шпора на разных стадиях? На начальном этапе заболевания проявляется как белые плотные точки на пятке диаметром до 3-5 мм.

С развитием болезни симптоматика пяточной шпоры усиливается, появляется боль, шип растет и может достигать 15 мм и до 20 м в длину. Заболевание может быть односторонним, когда шпора появляется на одной пятке или двухсторонним.

От того как и сколько времени болит пяточная шпора можно сделать вывод о стадии заболевания:

• легкие боли в зоне пятки в утреннее время говорят о наличии микроразрывов фасции и начале процесса отложения солей;
• умеренные болевые ощущения в течение дня встречаются у людей с выраженной пяточной шпорой;
• сильные мучительные боли, невозможность наступить на ногу бывают на поздних этапах болезни, когда качество жизни больного существенно снижается.

Пяточная шпора: причины появления

Воспаление фасции может начаться в любом возрасте, но у людей старше 40-45 лет риск развития фасциита значительно выше. Как правило, причины образования пяточной шпоры связаны с наличием целого «букета» заболеваний.

К основным факторам, от чего появляется пяточная шпора, относят следующие патологии и состояния:

1. Продольное/поперечное плоскостопие.

Опущенный свод стопы не позволяет равномерно и естественно распределять нагрузки при ходьбе, а также способствует растяжению и трению соединительной ткани о сухожилия стопы.

Люди с плоскостопием на любой стадии обязательно должны носить подпяточники под шпоры или ортопедические стельки с лечебным эффектом.

2. Острые и вялотекущие инфекции.

К образованию пяточного шипа могут привести инфекционные кожные, гинекологические инфекции, а также частые простуды. Механизм появления шипа в этом случае основан на снижении иммунитета и уменьшении регенеративной способности соединительных тканей.

Микроповреждения фасции восстанавливаются значительно хуже, чем у здорового человека, почему и образуется пяточная шпора, постепенно увеличиваясь в размерах.

3. Травмы стопы и конечностей.

Травмы приводят к появлению микроразрывов фасции и воспалению. Наиболее часто пятки травмируются при прыжке или падении с высоты. Также травмы могут возникать по причине ударов и сжатия, в т.ч. при длительном ношении неудобной обуви.

Тонкая подошва и низкокачественные стельки — это то, от чего бывает пяточная шпора в повседневной жизни. Для предотвращения образования шипа важно правильно выбирать обувь и стельки, носить специальные супинаторы Strutz для разгрузки пяточной зоны.

4. Эндокринные нарушения.

Вследствие развития таких состояний как сахарный диабет, гиперпролактинемия, подагра, гипотиреоз и прочих нарушений функции желез, нарушается водно-солевой баланс, соединительные и костные ткани перестают правильно восстанавливаться, теряют свою функциональность. При добавлении других провоцирующих факторов у больного развивается плантарный фасциит.

5. Лишний вес и резкий набор массы тела.

Избыточный вес оказывает высочайшие нагрузки на суставы и ступни. Жировая прослойка на фасции быстро истончается и не может полноценно выполнять амортизирующие функции. Фасции стопы постоянно находятся в сдавленном положении и не могут восстановиться самостоятельно.

В этом случае хорошо помогает страсбургский носок во время сна, фиксирующий ткани стопы в растянутом положении, способствуя их регенерации.

В дневное время необходимо также разгружать стопы, используя ортопедические стельки.

Часто молодые женщины впервые сталкиваются с пяточной шпорой при беременности, когда идет значительный набор массы тела, а растущий плод приводит к смещению центра тяжести.

В этом случае требуется правильно ухаживать за ногами, используя крема линейки Пяткашпор и подпяточники. При правильном уходе и разгрузке стопы шпора пройдет, как только нормализуется вес тела.

Что провоцирует обострение пяточной шпоры?

Появление пяточной шпоры у молодых людей связано с повышенной нагрузкой на стопы, возникающей в процессе занятий спортом, долгого стояния на ногах, при работе в положении стоя. У пожилых пяточный шип формируется под воздействием возрастных изменений.

Кроме этого провоцирующими факторами развития фасциита являются:

• ношение тесной, неудобной обуви;
• женская обувь на высоких платформах или каблуках;
• обувь с плоской подошвой без каблука;
• некачественные сминающиеся или скользящие стельки;
• профессиональные занятия спортом;
• анатомические особенности (плоскостопие, повышенный тонус икроножных мышц, искривление позвоночника, особенности походки, косолапие и пр.).

Все эти факторы риска можно свести к минимуму, если соблюдать рекомендации специалистов и знать какие бывают пяточные шпоры по происхождению.

Пяточная шпора: от чего возникает и как лечится?

Плантарный фасциит в 95% случаев имеет благоприятный прогноз при условии, что пациент будет соблюдать все предписания врача.

От своевременности обращения к специалисту зависит то, насколько быстро вы избавитесь от пяточного шипа, поэтому при первых симптомах фасциита необходимо обратиться в поликлинику и, узнав, какой врач лечит пяточную шпору, записаться к нему на прием.

После проведения диагностических мероприятий врач назначит лечение, которое включает:

1. Медикаментозную терапию, состоящую из приема нестероидных и обезболивающих таблеток, нанесения на больное место мазей местного действия и специальных кремов с желчью из серии «Пяткашпор».
2. Физиотерапевтические процедуры, направленные на дробление костного шипа и уменьшение болевого симптома.
3. Лечебные упражнения и массаж для нормализации кровообращения и улучшения регенеративных процессов в фасциях стопы.
4. Разгрузку пятки во время ходьбы и поддержание свода стопы. Для этого используются лечебные стельки при пяточной шпоре, супинаторы и подпяточники. Пожилым людям можно пользоваться тростью во время прогулок.

Такая комплексная методика лечения пяточной шпоры дает положительный результат в течение 1-6 месяцев. Пациенту следует запастись терпением, т.к. диагноз пяточная шпора требует не только систематического лечения, но и профилактики повторного появления шипа.

В качестве профилактических мер рекомендуется носить хорошую обувь с силиконовыми ортопедическими подпяточниками, соблюдать диету, ограничив употребление соленой пищи, делать ежедневные упражнения и ухаживать за ступнями ног.

Для ухода необходимо применять крем «Пяткошпор Профилактический», созданный для предотвращения образования костно-солевых наростов.

zdorovyenogi.ru