Снятие интоксикации различного генеза — Extramedical

Термин интоксикация переводится как «яд внутри». Это нарушение функций организма из-за токсинов, попавших извне (экзогенные токсины) или образовавшихся в нем (эндогенные токсины). Отравление токсинами различного генеза является основной причиной многих заболеваний, например, токсического гепатита или почечной недостаточност. Интоксикация, по сути, является особым состоянием организма, а ее проявление зависит от количества токсинов в организме, часто происходит нарушение работы внутренних органов. Различают два вида интоксикации — эндогенная и экзогенная. Различия заключаются в способах проникновения ядов в организм.

Эндогенная интоксикация возникает от вырабатывающихся ядов внутри. Токсины появляются в организме при сбое в работе внутренних органов или при сбое естественных процессов. Например, углекислый газ может вырабатываться в кишечнике из-за наличия в нем кишечной палочки.

Негативное влияние могут оказать токсины, которые образуются в результате травм, вирусов и бактериальных инфекций, злокачественных опухолей, ожогов. Образование эндогенных токсинов возможно также при увеличении биологически активных веществ: гормонов, ферментов, подобное можно наблюдать при острой и хронической почечной и печеночной недостаточности, диффузном токсическом зобе щитовидной железы, дисбактериозе.

В развитии эндогенной интоксикации огромную роль играют ингибиторы обменных процессов.

Например, накопление большого количества кетоновых тел при сахарном диабете, а также избыток окисленных радикалов липидных комплексов при нарушении мозгового кровообращения, ишемии миокарда и сепсисе, приводит к отравлению организма. При гепатитах высокое содержание билирубина вызывает интоксикацию. Раковую интоксикацию также относят к эндогенной. Сильное отравление организма вызывает разложение опухоли, которая распространяет чужеродные бактерии.

Вторая разновидность интоксикации – экзогенная. Экзогенная интоксикация возникает при попадании ядовитых веществ извне. Вредные вещества попадают в организм вместе с пищей или водой, а также воздушно-капельным путем. Чаще всего регистрируются отравления: химикатами, алкоголем, бытовыми средствами, ядовитыми грибами, лекарственными препаратами, промышленными отходами.

Оценка эндогенной интоксикации организма

Эндогенная интоксикация (ЭИ) — одни из факторов нарушения гомеостатического баланса в организме. Она возникает вследствие активации диссимиляционных процессов и снижения процессов удаления токсинов из организма. 

Кровь — «зеркало» гомеостаза. Вышеперечисленные расстройства могут быть оценены как: 

• Иммунная составляющая, определяется по концентрации циркулирующих иммунных комплексов; 

• Гуморальная составляющая, определяется по содержанию средних молекулярных пептидов;

• Клеточная составляющая эндогенной интоксикации, определяется по изменению количества лейкоцитов и их соотношению в периферической крови.

• Для диагностики эндогенной интоксикации могут быть применены лейкоцитарные индексы. Интегральные показатели лейкограммы позволяют оценить:

• Прогноз и направления течения острых гнойных воспалительных процессов разной локализации.

• Механизмы и степень компенсации резистентности организма.

• Тяжесть воспалительного процесса.

Гематологические показатели, которые необходимо оценить: 

• Скорость оседания эритроцитов.

• Лейкограмма.

• Количество лейкоцитов.

• Лейкоцитарный индекс интоксикации.

• Лимфоцитарно гранулоцитарный индекс позволяет определить  характер эндогенной интоксикации.

• Индекс сдвига лейкоцитов.

• Индекс соотношения лейкоцитов и скорости оседания эритроцитов отражает выраженность эндогенной интоксикации.

• Общий индекс необходим для оценки характера эндогенной интоксикации на ранних стадиях заболевания.

Анализ показал, что катаральная форма острого аппендицита выявлена у 33 пациентов, флегмонозная форма у 39 пациентов, гангренозная у 8 пациентов. В контрольную группу вошли 30 человек с невоспалительными заболеваниями хирургического профиля. Результаты проведенных исследований представлены в таблице 1. 

Таблица 1 наглядно отражает увеличение в 2,38 раза лейкоцитарного индекса интоксикации при катаральной форме острого аппендицита, в 3,76 раза при флегмонозной и в 4,39 раза при гангренозной форме. Динамика индекс сдвига лейкоцитов подтверждает высокую степень активности воспалительного процесса. Лимфоцитарно-гранулоцитарный индекс не выходит за пределы допустимых значений. Индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ при катаральной форме ОА остается неизменным, однако при двух других формах острого аппендицита индекс повышен. Данный аспект является косвенным признаком аутоинтоксикации. Общий индекс также остается в пределах нормы, поэтому данный индекс не информативен.

Способ оценки лейкоцитарных индексов позволяет сделать следующие выводы: 

• Лейкоцитарный индекс имеет собственное значение. Диагностическая ценность информацию даёт при их комплексной оценке.

• Лейкоцитарные индексы характеризуют высокую степень активности тканевого разрушения и подтверждают наличие эндогенной интоксикации при различных формах острого аппендицита.

• Динамика лейкоцитарных индексов связана с тяжестью тканевого разрушения  и ухудшением протекания эндогенной интоксикации.

• Комплексный подход к интерпретации лейкоцитарных индексов позволяет оценить степень эндотоксемии, решить вопрос об объеме детоксикационных мероприятий и прогнозировать тяжесть течения эндогенной интоксикации.

Оценка тяжести хирургического эндотоксикоза | Карандин

1. Кальф-Калиф Я. Я.

2. Даштаянц Г. А.Клиническая гематология. Киев: Наукова думка; 1978.

3. Рейс Б. А., Полуэктов Л. В.Выделение токсического полипептида средней молекулярной массы при экспериментальном разлитом перитоните. Бюлл. эксперим. биол. мед. 1983; 7: 53—55.

4. Назаренко Г. И, Кишкун А. А.Лабораторные методы диагностики неотложных состояний. М.; 2002.

5. Сидоренко С. В., Яковлев С. В.Инфекции в интенсивной терапии. М.; 2003.

6. Дьяченко П. К., Желваков Н. М.Эндотоксикоз в хирургии. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 1987; 7: 129—135.

7. Малахова М. Я.Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме. Эффе-рентн. терапия 2000; 6 (4): 3—14.

8. Малахова М. Я.Метод регистрации эндогенной интоксикации: Ме-тодич. рекомендации. СПб.; 1995.

9. Брискин Б. С., Яценко А. А., Родионов М. Е.Гемосорбция и лимфо-сорбция при хирургическом эндотоксикозе. Методы детоксикации и иммунокоррекции в экстренной хирургии. М.; 1993. 59—64.

10. Ватазин А. В.Фильтрационные и комбинированные методы экстракорпоральной детоксикации при синдроме полиорганной недостаточности у больных перитонитом: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 1994.

11. Гуща А. Л., Николаева Е. В.Влияние дренирования грудного лимфатического протока на токсичность крови и лимфы при разлитом перитоните. Актуальные проблемы детоксикации в хирургии. Рязань; 1990. 6—10.

12. Кригер А. Г., Линденберг А. А., Череватенко А. М.Комплексное лечение больных с распространенным гнойным перитонитом с использованием гемосорбции. Гемосорбция. Респуб. сб. науч. трудов. М.; 1987. 37—40.

13. Пахомова Г. В., Голиков П. И., Матвеев С. Б. и соавт.Динамика накопления и связывания эндогенной интоксикации при распространенном перитоните в ранний послеоперационный период. Вестн. интенс. терапии 2003; 1: 34—36.

14. Белокуров Ю. Н.Клиника и лечение эндогенной интоксикации при острых хирургических заболеваниях. Ярославль; 1986.

15. Медицинская лабораторная диагностика. Программы и алгоритмы. СПб.: Медика; 2003.

16. Федосеев А. В.Экстракорпоральные методы детоксикации в лечении хирургического эндотоксикоза: автореф. дис. . д-ра мед. наук. Рязань; 1998.

17. Шашков Б. В., Повзун С. А., Белоцерковская Э. А. и соавт.О возможности морфофункциональной оценки тяжести эндотоксикоза в динамике травматической болезни. 1989. 41—42.

18. Шанин В. Ю., Шанина Н. Ю., Забродский Б. Ф. и соавт.Критерии аутоиммунного статуса органов при остром разлитом перитоните как интегральный показатель выраженности эндотоксикоза. Эффе-рентн. терапия 2002; 8 (4): 61—64.

19. Чаленко В. В., Кутушев Ф. Х.Эндогенная интоксикации в хирургии. Вестн. хирургии им. И. И. Грекова 1990; 4: 3—8. — УКАЗАТЬ ТОМ

20. Bradley E.A clinically based classification system for acute pancreatitis. Summary of the international symposium on acute pancreatitis. Atlanta; 1992. 568—590.

РОЛЬ КИШЕЧНОЙ ТРАНСЛОКАЦИИ В ГЕНЕЗЕ ЭНДОТОКСЕМИИ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ И ДЕТОКСИКАЦИОННЫЙ ЭФФЕКТ КИШЕЧНОГО ЛАВАЖА | Маткевич

1. Лужников Е.А., Гольдфарб Ю.С., Марупов А.М. Эндотоксикоз при острых экзогенных отравлениях. – М.: БИНОМ, 2008. – С. 14–18. Luzhnikov E.A., Gol’dfarb Yu.S., Marupov A.M. Endotoksikoz pri ostrykh ekzogennykh otravleniyakh [Endotoxicosis in acute exogenous poisonings]. Moscow: BINOM Publ., 2008. 14–18. (In Russian)

2. Мусселиус С.Г. Синдром эндогенной интоксикации при неотложных состояниях. – М.: БИНОМ, 2008. – 200 с. Musselius S.G. Sindrom endogennoy intoksikatsii pri neotlozhnykh sostoyaniyakh [Syndrome of endogenous intoxication in case of emergency]. Moscow: BINOM Publ., 2008. 200 p. (In Russian)

3. Малахова М.Я. Эндогенная интоксикация как отражение компенсаторной перестройки обменных процессов в организме // Эфферентная терапия. – 2000. – № 4. – С. 3–14. Malakhova M.Ya. Endogennaya intoksikatsiya kak otrazhenie kompensatornoy perestroyki obmennykh protsessov v organizme [Endogenous intoxication as a reflection of compensatory adjustment of metabolic processes in the body]. Efferentnaya terapiya. 2000; 4: 3–14. (In Russian)

4. Неотложная терапия острых отравлений и эндотоксикозов: справочник / под ред. Е.А. Лужникова. – М.: Медицина, 2001. – 304 с. Gol’dfarb Yu.S., Kazachkov V.I., Musselius S.G., et al.; Luzhnikov E.A. ed. Neotlozhnaya terapiya ostrykh otravleniy i endotoksikozov [Emergency treatment of acute poisoning and endotoxicosis]. Moscow: Meditsina Publ., 2001. 304 p. (In Russian)

5. Хорошилов С.Е., Никулин А.В. Эфферентное лечение критических состояний // Общая реаниматология. – 2012. – Том VIII, № 4. – С. 30–41. Khoroshilov S.E., Nikulin A.V. Efferentnoe lechenie kriticheskikh sostoyaniy [Efferent treatment of critical states]. Obshchaya reanimatologiya. 2012; VIII (4): 30–41. (In Russian).

6. Рашуан Ж.С., Фостер Д., Деллинджер Р.Ф. Удаление эндотоксина: что необходимо для окончательного подтверждения обоснованности метода? На смену исследования EUPHAS приходит исследование EUPHRATES // Медицинский алфавит. Больница. – 2011. – № 4. – С. 20–4. Rashuan Zh.S., Foster D., Dellindzher R.F. Udalenie endotoksina: chto neobkhodimo dlya okonchatel’nogo podtverzhdeniya obosnovannosti metoda? Na smenu issledovaniya EUPHAS prikhodit issledovanie EUPHRATES [Removing Endotoxin: the need for the final confirmation of the validity of the method? To change the EUPHAS study comes the EUPHRATES study]. Meditsinskiy alfavit Bol’nitsa. 2011; 4: 20–24. (In Russian).

7. Энтеросорбция / под ред. Н.А. Белякова. – Л.: Центр сорбционных технологий, 1991. – 336 с.: ил. Belyakov N.A., ed. Enterosorbtsiya [Enterosorption]. Leningrad: Tsentr sorbtsionnykh tekhnologiy Publ., 1991. 336 p. (In Russian).

8. Синдром кишечной недостаточности в экстренной хирургии органов брюшной полости: усовершенствованная медицинская технология / под ред. В.С. Савельева. – М.: МАКС Пресс, 2006.– 28 с. Savel’ev V.S., ed. Sindrom kishechnoy nedostatochnosti v ekstrennoy khirurgii organov bryushnoy polosti: usovershenstvovannaya meditsinskaya tekhnologiya. Moscow: MAKS Press Publ., 2006. 28 p. (In Russian).

9. Урсова Н.И., Римарчук Г.В., Тюрина Т.К. и др. Современные взгляды на проблему эндогенной интоксикации / – Режим доступа: http:// www.disbak.ru/php/content.php?id=797. – Загл. с экр. Ursova N.I., Rimarchuk G.V., Tyurina T.K., et al. Sovremennye vzglyady na problemu endogennoy intoksikatsii [Intestinal insufficiency syndrome in emergency surgery of abdominal organs: medical advanced technology]. Available at: http://www.disbak.ru/php/content.php?id=797. (Accessed November 27, 2015). (In Russian).

10. Ивницкий Ю.Ю., Шефер Т.В., Рейнюк В.Л. Роль эндогенного аммиака в патогенезе барбитуратной комы // Медико-биологические проблемы противолучевой и противохимической защиты. – СПб.: Издательство Фолиант, 2004. – 528 с. Ivnitskiy Yu.Yu., Shefer T.V., Reynyuk V.L. Rol’ endogennogo ammiaka v patogeneze barbituratnoy komy [The role of endogenous ammonia in the pathogenesis of coma barbiturates]. In: Mediko¬biologicheskie problemy protivoluchevoy i protivokhimicheskoy zashchity [Medical¬Biological Problems radioprotective and chemical protection]. Saint-Petersburg: Izdatel’stvo Foliant Publ., 2004. 528 p. (In Russian).

11. Рейнюк В.Л., Шефер Т.В., Ивницкий Ю.Ю. Интенсификация диффузии аммиака из пищеварительного тракта крыс при острой барбитуратной интоксикации // Бюллетень экспериментальной биологии и медицины. – 2008. – Том 145, № 1. – С. 15–20. Reynyuk V.L., Shefer T.V., Ivnitskiy Yu.Yu. Intensifikatsiya diffuzii ammiaka iz pishchevaritel’nogo trakta krys pri ostroy barbituratnoy intoksikatsii [Intensification of the diffusion of ammonia from the digestive tract of rats under acute intoxication barbiturates]. Byulleten’ eksperimental’noy biologii i meditsiny. 2008; 145 (1): 15–20. (In Russian).

12. Лейдерман И.Н., Сенцов В.Г., Воронцов С.В. Феномен повышенной кишечной проницаемости как проявление синдрома кишечной недостаточности (СКН) у больных с отравлениями прижигающими жидкостями средней и тяжелой степени // IntensiveCareJournal. – 2008. – № 2. – Режим доступа: http://icj.ru/journal/number-2- 2008/158-fenomen-povyshennoy-kishechnoy-pronicaemosti-kakproyavlenie-sindroma-kishechnoy-nedostatochnosti-skn-u-bolnyh-sotravleniyami-prizhigayuschimi-zhidkostyami-sredney-i-tyazheloystepeni.html Leyderman I.N., Sentsov V.G., Vorontsov S.V. Fenomen povyshennoy kishechnoy pronitsaemosti kak proyavlenie sindroma kishechnoy nedostatochnosti (SKN) u bol’nykh s otravleniyami prizhigayushchimi zhidkostyami sredney i tyazheloy stepeni [The phenomenon of increased intestinal permeability as a manifestation of intestinal failure syndrome (IFS) in patients with poisoning cauterizing liquids of moderate and severe degrees]. Intensive Care Journal. 2008: 2. Available at: http://icj.ru/journal/number-2-2008/158-fenomen-povyshennoykishechnoy-pronicaemosti-kak-proyavlenie-sindroma-kishechnoynedostatochnosti-skn-u-bolnyh-s-otravleniyami-prizhigayuschimizhidkostyami-sredney-i-tyazheloy-stepeni.html (Accessed November 27, 2015). (In Russian).

13. Габриэлян Н.И., Дмитриев А.А., Севастьянова О.А. Средние молекулы и уровень эндогенной интоксикации у реанимационных больных // Анестезиология и реаниматология. – 1985. – № 1. – С. 36–38. Gabrielyan N.I., Dmitriev A.A., Sevast’yanova O.A. Srednie molekuly i uroven’ endogennoy intoksikatsii u reanimatsionnykh bol’nykh [Middle molecules and the level of endogenous intoxication in intensive care patients] Anesteziologiya i reanimatologiya. 1985; 1: 36–38. (In Russian).

14. Добрецов Г.Е., Грызунов Ю.А. Альбуминовый флуоресцентный тест // Сорбционные, электрохимические и гравитационные методы в современной медицине. Труды Всерос. конф. – М.: ГЭОТАР-Мед, 1999. – С. 38–39. Dobretsov G.E., Gryzunov Yu.A. Al’buminovyy fluorestsentnyy test. Sorbtsionnye, elektrokhimicheskie i gravitatsionnye metody v sovremennoy meditsine: Trudy Vseros. konf. [Sorption, electrochemical and gravity methods in modern medicine: conference proceedings]. Moscow: GEOTAR- Media Publ., 1999. 38–39. (In Russian).

15. Федоровский Н.М. Непрямая электрохимическая детоксикация. / – М.: Медицина, 2004. – 144 с.: ил. Fedorovskiy N.M. Nepryamaya elektrokhimicheskaya detoksikatsiya [Indirect electrochemical detoxification]. Moscow: Meditsina Publ., 2004. 144 p. (In Russian).

16. Копытова Т.В., Добротина Н.А., Боровков Н.Н., Четверкина О.В. Значение среднемолекулярных пептидов сыворотки крови при острых формах ишемической болезни сердца // Лаб. дело. – 1991. – № 10. – С. 18–21. Kopytova T.V., Dobrotina N.A., Borovkov N.N., Chetverkina O.V. Znachenie srednemolekulyarnykh peptidov syvorotki krovi pri ostrykh formakh ishemicheskoy bolezni serdtsa [The value of medium molecular peptides in the blood serum in acute forms of ischemic heart disease]. Laboratornoe delo. 1991; 10: 18–21. (In Russian).

17. Юдакова О.В., Григорьев Е.В. Диагностическая и прогностическая значимость показателей липопероксидации и эндогенной интоксикации при абдоминальном сепсисе // Общая реанимат. – 2006. – Т. 11, № 5–6. – С. 142–145. Yudakova O.V. Diagnosticheskaya i prognosticheskaya znachimost’ pokazateley lipoperoksidatsii i endogennoy intoksikatsii pri abdominal’nom sepsise [Diagnostic and prognostic value of indicators of lipid peroxidation and endogenous intoxication during abdominal sepsis]. Obshchaya reanimatologiya. 2006; 11 (5–6): 142–145. (In Russian).

18. Гаврилов В.Б., Бидула М.М., Фурманчук Д.А. и др. Оценка эндогенной интоксикации организма по нарушению баланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови // Клин. лаб. диагн. – 1999. – № 2. – С. 13–17. Gavrilov V.B., Bidula M.M., Furmanchuk D.A., et al. Otsenka endogennoy intoksikatsii organizma po narusheniyu balansa mezhdu nakopleniem i svyazyvaniem toksinov v plazme krovi [Evaluation of endogenous intoxication of the organism by the disruption of the balance between accumulation and binding of toxins in plasma]. Klinicheskaya laboratornaya diagnostika. 1999; 2: 13–17. (In Russian).

19. Гаврилов В.Б., Бидула М.М., Фурманчук Д.А. Снижение эффективной концентрации альбумина как индикатор дисбаланса между накоплением и связыванием токсинов в плазме крови при эндогенной интоксикации // Альбумин сыворотки крови в клинической медицине / под ред. Ю.А. Грызунова, Г.Е. Добрецова. – Кн. 2. – М.: ГЭОТАР, 1998. – С. 132–39. Gavrilov V.B., Bidula M.M., Furmanchuk D.A. Snizhenie effektivnoy kontsentratsii al’bumina kak indikator disbalansa mezhdu nakopleniem i svyazyvaniem toksinov v plazme krovi pri endogennoy intoksikatsii [Reduction effective concentrations of albumin as an indicator of imbalance between accumulation and binding of toxins in plasma during endogenous intoxication]. In: Gryzunov Yu.A., Dobretsov G.E., eds. Al’bumin syvorotki krovi v klinicheskoy meditsine [Albumin serum in clinical medicine]. Vol. 2. Moscow: GEOTAR Publ., 1998. 132–139 p. (In Russian).

20. Кальф¬ Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и его практическом значении // Врач. дело. – 1941. – № 1. – С. 31–36. Kal’f-Kalif Ya.Ya. O leykotsitarnom indekse intoksikatsii i ego prakticheskom znachenii []About leukocyte index of intoxication and its practical significance. Vrachebnoe delo. 1941; 1: 31–36. (In Russian).

21. Евдокимова Н.В., Спиридонова Т.Г., Черненькая Т.В. Липополисахариды (эндотоксины) грамотрицательных бактерий как маркеры бактериемии и септического состояния у пациентов с ожогами // Медицина критических состояний. – 2009. – № 5. – С. 47–51. Evdokimova N.V., Spiridonova T.G., Chernen’kaya T.V. Lipopolisakharidy (endotoksiny) gramotritsatel’nykh bakteriy kak markery bakteriemii i septicheskogo sostoyaniya u patsientov s ozhogami [Lipopolysaccharide (endotoxin) of gram-negative bacteria as markers bacteremia and septic status for patients with burns]. Meditsina kriticheskikh sostoyaniy. 2009; 5: 47–51. (In Russian).

22. Маткевич В.А. Кишечный лаваж // Медицинская токсикология: нац. рук-во / под ред. Е.А. Лужникова. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2012. – Гл. 4. – П. 4.2.1. – С. 162–186. – (Сер.: Национальные руководства). Matkevich V.A. Kishechnyy lavazh [Intestinal lavage]. In: Luzhnikova E.A., ed. Meditsinskaya toksikologiya [Medical toxicology]. Moscow: GEOTAR-Media Publ., 2012. 162–186. (series Natsional’nye rukovodstva). (In Russian).

23. Костюченко А.Л., Костин Э.Д., Курыгин А.А. Энтеральное искусственное питание в интенсивной медицине. – СПб.: Специальная литература, 1996. – 330 с. Kostyuchenko A.L., Kostin E.D., Kurygin A.A. Enteral’noe iskusstvennoe pitanie v intensivnoy meditsine [Enteral artificial nutrition in intensive care]. Saint Petersburg: Spetsial’naya literature Publ., 1996. 330 p. (In Russian).

24. Зимина Л.Н., Михайлова Г.В., Баринова М.В. и др. Морфологические аспекты острых отравлений азалептином // Судебно-медицинская экспертиза. – 2008. – № 3. – С. 8–10. Zimina L.N., Mikhaylova G.V., Barinova M.V., et al. Morfologicheskie aspekty ostrykh otravleniy azaleptinom [Morphological aspects of acute poisoning azaleptin]. Sudebno¬meditsinskaya ekspertiza. 2008; 3: 8–10. (In Russian).

25. Шендеров Б.А. Медицинская микробная экология и функциональное питание: в 3-х т. Т. I: Микрофлора человека и животных и ее функции. – М.: ГРАНТЪ, 1998. – 288 с. Shenderov B.A. Meditsinskaya mikrobnaya ekologiya i funktsional’noe pitanie [Medical microbial ecology and functional nutrition]. Vol. I: Mikroflora cheloveka i zhivotnykh i ee funktsii [The microflora of humans and animals and its functions]. Moscow: GRANT”” Publ., 1998. 288 p. (In Russian).

26. Лужников Е.А., Суходолова Г.Н. Клиническая токсикология. – 4-е изд., перераб. и доп. – М.: МИА, 2008. – 576 с.: ил. Luzhnikov E.A., Sukhodolova G.N. Klinicheskaya toksikologiya. 4th rev. and exp. ed. Moscow: MIA Publ., 2008. 576 p. (In Russian).

27. Маткевич В.А. Энтеральная детоксикация организма при острых пероральных отравлениях: автореф. дисс. … д-ра мед.наук. – СПб., 2013. – 49 с. Matkevich V.A. Enteral’naya detoksikatsiya organizma pri ostrykh peroral’nykh otravleniyakh: avtoref. diss. … d¬ra med. nauk. [Enteral detoxification for acute oral poisoning. Dr. med. sci. diss. Synopsis]. Saint-Peterburg, 2013. 49 p. (In Russian).

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ | Опубликовать статью ВАК, elibrary (НЭБ)

Ермолаева Е.Н.¹, Кривохижина Л.В.², Кантюков С.А.³, Сурина-Марышева Е.Ф.⁴*

¹Кандидат медицинских наук, доцент; ²доктор медицинских наук, профессор; ³ кандидат медицинских наук, доцент, Южно-Уральский медицинский университет; ^4*кандидат биологических наук, доцент, Уральский государственный университет физической культуры

ОСОБЕННОСТИ ФОРМИРОВАНИЯ СИНДРОМА ЭНДОГЕННОЙ ИНТОКСИКАЦИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ФИЗИЧЕСКОЙ НАГРУЗКЕ

Аннотация

В эксперименте на животных было показано, что при хронической физической нагрузке субмаксимальной мощности выраженность синдрома эндогенной интоксикации зависит от формирования механизмов компенсации. Степень интоксикации, содержание Лоури-позитивных веществ, индекс токсемии достоверно выше контрольных значений во все сроки наблюдения. На 9 – 15 сутки изменения максимально выражены, к 21 суткам показатели начинают снижаться относительно 15 суток в 1,5 раза.

Ключевые слова: физическая нагрузка, эндогенная интоксикация.

Ermolaeva E.N.¹, Krivokhizhina L.V.², Kantyukov S. A.³, Surina-Marisheva E.F .⁴*

¹Cand. med. sci., associate professor; ²doctor med. sci., professor, ³сand. med. sci., associate professor, South Ural State Medical University, ⁴ сand. biol. sci., associate professor, Ural State University of Physical Culture

FEATURES OF FORMATION ENDOGENOUS INTOXICATION IN CHRONIC PHYSICAL LOAD

Summary

In animal experiments it was shown that chronic submaximal exercise capacity severity of endogenous intoxication depends on the formation mechanisms of compensation. The degree of intoxication, the content of Lowry-positive substances, an index of toxemia was significantly higher than the control values ​​in all periods of observation. At the 9 – 15 day most pronounced changes to the 21-day rates begin to decline relative to 15 days of 1.5.

Key words: physical activity, endogenous intoxication.

Синдром эндогенной интоксикации – это неспецифический ответ организма, который связан с накоплением в тканях и биологических жидкостях организма продуктов нарушенного обмена веществ, метаболитов, разрушенных белковых молекул, продуктов распада клеточных и тканевых структур. Развитие и прогрессирование синдрома эндогенной интоксикации связано с дисбалансом между образованием токсических веществ и способностью органов их обезвреживать. В работах ряда авторов показано, что интенсивные многократные физические нагрузки могут привести к развитию аутоагрессивных состояний [1]. Следовательно, на фоне физической нагрузки может происходить перенапряжение адаптационных процессов, срыв компенсаторных механизмов, которые приведут к структурно-метаболическим нарушениям и развитию процессов эндогенной интоксикации в организме, следствием чего может быть нарушение – тонуса периферических сосудов и их регуляции, реологических свойства крови, функций форменных элементов крови и др.

Цель исследования: в условиях эксперимента оценить формирование синдрома эндогенной интоксикации при хронической физической нагрузке (ХФН).

Материалы и методы исследования:

Исследование проводилось на 42 половозрелых белых беспородных крысах массой 180-200 гр. Эксперименты  выполнены в соответствии с «Правилами проведения работ с использованием экспериментальных животных», утвержденными приказом МЗ СССР № 755 от 12.08.1977. Животные были разделены на 2 группы. Первую из них (контрольную) составляли интактные крысы (n = 12). Во вторую группу (ХФН) вошли животные (n=30), подвергавшиеся хронической физической нагрузке субмаксимальной мощности. Был использован 21-дневный цикл, физическая нагрузка возрастала постепенно. Первые семь дней животные плавали без груза – 30 минут, следующие две недели животные плавали с грузом 2 % от массы тела – 30 минут. На 9, 15 и 21 день животные подвергались максимальной физической нагрузке: плавали в течение 4-х минут с грузом массой 20% от веса тела. Оценка выраженности ЭИ включала: определение степени интоксикации, содержание Лоури-позитивных веществ (ЛПВ), индекса токсемии в плазме [2]. Статистическая обработка данных проводилась в рамках прикладной программы StatPlus 2009. Достоверность различий между группами рассчитывали по непараметрическому критерию Манна-Уитни, использовали однофакторный дисперсионный анализ.

Результаты исследования и их обсуждение.

Согласно представлениям М.Я. Малаховой степень интоксикации отображает спектр молекул средней и низкой молекулярной массы (МНиСМ). Эти вещества являются олигопептидами с массой от 500 до 5000 Д, по своей природе относящимися к белковым токсинам. Увеличение уровня МНиСМ – один из самых чувствительных признаков эндогенной интоксикации. В таблице 1 представлена динамика изменения показателей эндогенной интоксикации в плазме крови.

Таблица 1 Изменение показателей эндогенной интоксикации при хронической физической нагрузке субмаксимальной мощности

Примечание: *U – достоверность различий с интактными животными по критерию Манна-Уитни при р<0,5

В процессе адаптации организма к действию ХФН во все сроки наблюдения достоверно увеличивается содержание МНиСМ: на 9 сутки эксперимента максимально повышается степень интоксикации, на 15 и 21 дни показатели начинают снижаться и приближаются к контрольным значениям. Причем только на 9 сутки достоверно повышается содержание катаболического пула веществ, что свидетельствует об увеличении воздействия на мембраны клеток агрессивных факторов. Определяя содержание Лоури-позитивных веществ и индекса токсемии, также отмечается достоверно значимое повышение их во все сроки эксперимента, при этом максимальные показатели определяются на 15 сутки в 2-2,5 раза выше, чем в контроле. По мере формирования механизмов адаптации к действию ХФН происходит перестройка метаболических процессов и достоверно повышается во все сроки наблюдения содержание веществ анаболического пула. К 21 суткам ХФН начинают снижаться индекс токсемии и содержание ЛПВ относительно 15 суток в 1,4 -1,5 раза.

Проведя дисперсионный анализ, было показано, что воздействие физической нагрузки на показатели эндогенной интоксикации  достоверно с вероятностью β < 0,999. Для всех объектов данной категории влияние физической нагрузки составляет 35,0 – 64,2% от общего влияния всей суммы факторов.

Таким образом, физическая нагрузка является фактором аутоагрессии, которая запускает развитие синдрома эндогенной интоксикации в организме, выраженность которого зависит от формирования механизмов компенсации.

Литература

1. Murakami S., Kurihara S., Titchenal C.A., Ohtani M. Suppression of exercise-induced neutrophilia and lymphopenia in athletes by cystine/theanine intake: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial // Journal of the International Society of Sports Nutrition. – 2010. – 7 (23). – Р. 7-23.

2. Малахова М.Я., Зубаткина О.В., Совершаева С.Л. Оценка эндогенной интоксикации у населения, проживающего в различных экологических условиях Севера и Северо-Запада России // Эфферентная терапия. – 1998. – Т. 4, № 2. – С. 50 – 56.

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ РЕАКЦИИ И ИНФОРМАЦИОННОСТЬ МАРКЕРОВ (обзор)

23-26.

20. М а л а х о в а М.Я.

Эфферентная терапия

, 1995, 1: 61-63.

21. Гр е б н е в а О. Л., Т к а ч у к Е. А., Чуб е и к о В. О.

Клиническая и лабораторная диагностика

ностика

, 2006, 6: 17-19.

22. К о в а л е в с к и я A.N., N i f a n t ‘e v O.E.

Лабораторное дело

, 1989, 10: 35-39.

23. М а л а х о в а М. Я., Зуб а т к и н а О. В.

Эфферентная терапия

, 2006, 1: 43-50.

24. Черни тс к и я А. Е., Сид е л ‘н и к о в а В. И., Р е т с к и я М.И.

Ветеринария

, 2014, 4: 56-58.

25. М ил л е р Ю. И., Д о б р е т с о в Г. Э.

Клиническая и лабораторная диагностика

, 1994, 5: 20-22.

26. Смирно в С.В., М а т в е е в а О.Б., Го л и к о в П. П., С п и р и д о н о в а Т. Г., С м и р но о в

K.S., К л и ч н и к о в а Е. В., Н и к о л а е в а Н.Ю.

Эфферентная терапия

, 2003, 2: 33-37.

27. Яковле в М.Ю.

Системная эндотоксинемия в физиологии и патологии человека. Системная эндотоксемия в физиологии и патологии человека. Докторская диссертация.

Москва, 1993: 49-52.

28.

Эндотоксин в здоровье и болезнях.

Х. Брейд, С.М. Опал, С. Фогель, Д.С. Моррисон (ред.). NY —

Basel, 1999.

29. Яковлев М.Ю. Элементы эндотоксиновой теории физиологии и патологии человека: «sys-

темпическая эндотоксинемия», «эндотоксиновая агрессия» и «эндотоксиновая недостаточность»?

J. Эндотоксин

Res

., 2000, 6 (2): 120-131.

30. Яковлев М.Ю. Элементы теории эндотоксинов физиологии и патологии человека.

Человек

Физиология

, 2003, 29 (4): 476-486 (DOI: 10.1023 / A: 1024989709554).

31. Хафипур Э., Крэус е Д.О., Плайзир Дж.С. Подострый рубцовый ацидоз на основе злаков

вызывает транслокацию липополисахаридов и вызывает воспаление.

J. Dairy Res

., 2009, 3:

1060-1070 (DOI: 10.3168 / jds.2008-1389).

32. Мэнтайр CW, Хэррисон ЛЕА, Элдехи М.Т., Джфферис Х.Дж., Сзото О.К.,

Джон С.Г., Сигрист М.К., Бартон Дж.О., Хоти Д., Коршид С., Оуэн ПДЖ,

Л ай КБ, Л и ПКТ Циркулирующая эндотоксинемия: новый фактор системного воспаления и сердечно-сосудистых заболеваний

при хронической болезни почек.

Clin. Варенье. Soc. Нефрол

., 2011, 6: 133-141

(DOI: 10.2215 / CJN.04610510).

33. Клут М.Е., Валин Б.А., Хогг Дж.К. Динамические изменения в защите нейтрофилов во время эн-

дотоксинемии.

Заражение. Иммун.

, 2001, 69 (12): 7793-7799 (DOI: 10.1128 / IAI.69.12.7793-7799.2001).

34. Эрдамар Х., Тюркезкан Н., Экреэмолу М., Курт Й., Йаман Х. Влияние таурина

на функции полиморфно-ядерных лейкоцитов при эндотоксемии.

Аминокислоты

, 2007, 4: 581-

585 (DOI: 10.1007 / s00726-007-0543-у).

35. Яги Х., Сото — Гутьеррес А., Наварро — Альварес Н., Нахмиас Й., Старый —

Вассер Я., Китагава Я., Тиллес А.В., Томпкинс RG, P arekkadan B.,

Y armush ML Реактивные стромальные клетки костного мозга ослабляют системное воспаление с помощью

sTNFR1.

Мол. Ther

., 2010, 18 (10): 1857-1864 (DOI: 10.1038 / mt.2010.155).

36. Кэмп В.М., Лентьенс Дж., Пиллай Дж., Лангрейс Дж. Д., Д е Клейн С., Кокс М.,

Нетеа М., Пиккерс П., Кендерман Л. Модуляция кинетики гранулоцитов с помощью GM-

CSF, IFN в модели повторного заражения LPS человека.

J. Leukoc. Биол

., 2013, 3: 513-520 (DOI:

10.1189 / jlb.0213066).

37. H e i n H., L i e n E. Толл-подобные рецепторы и их функции при врожденном и адаптивном иммунитете.

Внутр. Arch. Allergy Immunol

., 2003, 130 (3): 180-191 (DOI: 10.1159 / 000069517).

38. Д а п н е н е С. М., К а р с а н А. Передача сигналов липополисахаридов в эндотелиальных клетках.

Lab. Ин-

жилет

., 2006, 86 (1): 9-22 (doi: 10.1038 / labinvest.3700366).

39. Кан К.Н., Китайджа М., Херуки К., Фуджисита А., Секин И., И шимару Т.,

М. Асудзаки Х. Толл-подобные рецепторы в врожденном иммунитете: роль бактериального эндотоксин и toll-

-подобных рецепторов-4 в эндометрии и эндометриозе.

Гинеколь. Акушерство. Инвестируйте

., 2009, 68 (1): 40-

52 (DOI: 10.1159 / 000212061).

40. Л и х о д е д В. Г., Ю ш у к Н. Д., Я к о в л е в М.Ю.

Архив патологии

, 1996, 2: 8-13.

41.

Эндотоксины: структура, функции и распознавание.

X. Ван, П. Куинн (ред.). Сер .: Субклеточная

Биохимия. V. 53. Springer, 2010 (DOI: 10.1007 / 978-90-481-9078-2).

42.Яков л е в М.Ю.

Казанский медицинский журнал

, 1988, 5: 353-357.

43. П е р м а к о в Н. К., Я к о в л е в М.Ю.

Архив патологии

, 1989, 12: 74-79.

44. А н и х о в с к а й а И. А., О п а р и н а О. Н., Й а к о в л е в а М. М., Й а к о в л е в М.Ю. Интес-

тинальный эндотоксин как универсальный фактор адаптации и патогенеза общего адаптационного синдрома.

Физиология человека

, 2006 г., 32 (2): 200-203 (DOI: 10.1134 / S0362119706020149).

45. Р и а б ч е н к о Е. В., Б о н д а р е н к о В. М.

Журнал микробиологии, эпидемиологии и им-

мунобиологии

, 2007, 3: 103-111.

46. H arte AL, D a S ilva NF, C reely SJ, M c G ee KC, B illyard T., Y oussef —

E labd EM, T ripathi G., A shour E., A bdalla MS, Shara da HM, Amin AI,

B urt AD, K umar S., D a y C.P., M c T e r n a n P.G. Повышенный уровень эндотоксина у больных безалкогольной жировой болезнью печени

.

J. Воспаление. (Лондон)

, 2010, 1: 15-20 (DOI: 10.1186 / 1476-9255-7-15).

47. O p a r i n a O.N., A n i k h o v s k a y a I. A., D e v y a t a e v A. M., Y a k o v l e v a M. M.

Физиология человека

, 2004, 1: 135-138.

Уровень маркера эндогенной интоксикации при бронхопневмонии и в период выздоровления телят

Уровень маркера эндогенной интоксикации в разгар бронхопневмонии и во время выздоровления телят

Юрий Алехин ^{1 *} , Максим Жуков ¹ , С.Гринь А. ² , Кощаев А.Г. ³

¹ Всероссийский научно-исследовательский ветеринарный институт патологии, фармакологии и терапии, 394087 Воронеж, Россия
² Всероссийский научно-исследовательский и технологический институт биологической промышленности, 107140 Москва, Россия
³ Кубанский государственный аграрный университет имени И. Т. Трубилина, 350044 Краснодар, Россия

^* Автор, ответственный за переписку: exterapi @ yandex.ru

Аннотация

Исследование уровня маркеров эндогенной интоксикации при бронхопневмонии и в период выздоровления у телят проводилось в условиях комплекса кормления молодняка крупного рогатого скота. В эксперименте участвовали телята в возрасте 4–5 месяцев, 1 группа — клинически здоровые (n = 30), 2 группа — животные с бронхопневмонией средней степени тяжести (n = 72), прошедшие полное лечение. Забор крови производился в день формирования групп (у телят 2-й группы это период «высокого заболевания»), а также в дни, соответствующие 1, 3, 6, 10, 13, 18 и дням. 25 после исчезновения специфических симптомов бронхопневмонии.По маркерам синдрома эндогенной интоксикации в крови определяли содержание молекул средней массы (AWM), сорбционную способность эритроцитов, неэритроцитарного гемоглобина цианидным методом гемоглобина и малонового диальдегида. Исследования показали, что у 37,5% пострадавших маркеры интоксикации исчезают в течение 10–13 дней после завершения курса лечения, а у 41,7% телят после положительной динамики уровень AWM увеличивается к 10–13 дням на длине волны. 237 нм, что указывает на активацию резорбтивного механизма аутоинтоксикации и риск рецидива.При этом динамика восстановительных процессов у 20,8% заболевших пациентов характеризовалась нормализацией большинства изучаемых показателей, но сохранением повышенного уровня продуктов перекисного окисления липидов и трансмембранной потери гемоглобина, что может вызвать вторичную анемию и повторное заболевание.

© Авторы, опубликовано EDP Sciences, 2020

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License 4.0, который разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы.

1 Введение

Вопросы получения и содержания здорового молодняка сельскохозяйственных животных становятся одной из самых актуальных проблем в животноводстве, определяемой его эффективностью. Важную роль в формировании нозологического профиля болезней телят играет патология органов дыхания [1, 2]. Большинство исследователей прогнозируют дальнейшее повышение актуальности этих заболеваний, расширение этиологического спектра и снижение эффективности мер борьбы [3–5], что свидетельствует о необходимости поиска новых подходов к решению проблемы.

Полученные нами ранее данные показали высокий уровень заболеваемости органов дыхания телят, образованных из-за повторных болей, возникающих из-за наличия остаточных патологических явлений [6]. Неотъемлемой составляющей патогенеза бронхолегочных заболеваний является эндогенная интоксикация [7]. На высоком уровне возможности естественных механизмов детоксикации, включая систему детоксикации монооксигеназой печени и выделительную систему, значительно ограничены из-за нарушения компенсаторно-адаптивных механизмов [8, 9], что может нарушить процессы заживления. с увеличением степени выраженности остаточных явлений и риска рецидива заболевания.Таким образом, эндогенная интоксикация считается одним из остаточных патологических явлений у пациентов с респираторными заболеваниями, а также одной из причин их повторного заболевания. В связи с этим целью исследования является изучение маркеров эндогенной интоксикации при бронхопневмонии у телят в период реконвалесценции.

2 Материалы и методы исследования

Исследование одобрено этическим комитетом ФГБНУ «Всероссийский научно-исследовательский ветеринарный институт патологии, фармакологии и терапии Россельхозакадемии».Исследование проводилось с соблюдением справедливого обращения с животными. Исследования проводились в комплексе по кормлению молодняка крупного рогатого скота. В эксперименте были задействованы телят в возрасте 4–5 месяцев, из которых по принципу отбора аналогов группа 1 была клинически здоровой (контроль, n = 30), группа 2 — животные с бронхопневмонией. со средней степенью тяжести заболевания (n = 72), где ведущую роль играли грамположительные и грамотрицательные бактерии (МКБ-10: J18.0 — «Бронхопневмония неуточненная»). Диагноз поставлен на основании клинических, инструментальных, бактериологических и серологических исследований. В ходе эксперимента животные содержались в помещении с комфортными параметрами микроклимата и размещались в групповых машинах на 12–15 голов. Их диета была полноценной и соответствовала существующим стандартам кормления. Пациентам было назначено комплексное лечение, которое включало курс антибиотиков (1-7 дней), подобранный на основании оценки чувствительности возбудителей (гентамицина сульфат, энрофлоксацин), внутривенное введение растворов хлорида кальция и глюкозы (1 и 3). дни), внутримышечные инъекции витаминного препарата «Тетравитам» (1 и 7 дней).Кроме того, на 2-е (слева) и 4-е (справа) сутки выполняли новокаиновую блокаду звездчатых симпатических узлов. Через 24 часа после завершения курса лечения было проведено клиническое обследование животных, результаты которого показали, что у всех телят исчезли специфические симптомы бронхопневмонии. Однако в крови оставались маркеры эндогенной интоксикации, по уровню которых были выделены три подгруппы животных: 2a (n = 27), 2b (n = 30) и 2c (n = 15).

Все животные в эксперименте находились под постоянным клиническим наблюдением, но более детальное обследование и забор крови проводились по дневным группам (у телят из 2-й группы это период «пика болезни»), а также по дням. соответствующие 1, 3, 6, 10, 13, 18 и 25 сутки после завершения лечения для пациентов из второй группы.

Образцы крови были взяты из вены ярмина в пробирки с антикоагулянтом (3,8% раствор цитрата натрия) для поддержания его неповрежденного состояния и с активатором коагуляции SiO2 (Guangzhou Improve Medical Instruments CO., LTD, Китай) для получения сыворотки крови. По маркерам синдрома эндогенной интоксикации в крови определяли: 1 содержание молекул средней массы, сорбционную емкость (емкость) эритроцитов [10], неэритроцитарный гемоглобин методом цианида гемоглобина [11] и малоновый диальдегид [12]. ].

Математическая и статистическая обработка полученных данных проводилась с помощью программы SPSS version 22 (IBM Corp, Version 22.0, Armonk, NY, USA, 2013). Были рассчитаны средние арифметические, средняя ошибка арифметических, разница между экспериментальными группами оценивалась по критерию Стьюдента.

3 Результат

Проведенные исследования показали (табл. 1) следующие результаты: у животных из группы 1 (контроль), уровень маркеров эндогенной интоксикации существенно не изменился в течение всего периода наблюдения. Для сравнения, у телят из группы 2 в разгар болезни наблюдалось значительное увеличение сорбционной способности (емкости) эритроцитов (SCE), 4,6-кратного экстраэритроцитарного гемоглобина (NEH) и 2,8-кратного уровня малонового диальдегида. обнаружен 21.8% (МДА). Содержание средних молекул (СММ), определенное на длинах волн 237, 254 и 280 нм, было в 3,4 раза выше контроля, соответственно, на 37,3 и 52,2%.

У всех животных из группы 2 оставались повышенными уровнями маркеров эндотоксикоза в первый день после завершения лечения. Однако в следующие три дня 27 (37,5%) телят (подгруппа 2а ) утратили большую часть признаков аутотоксичности (таблица 2). Исключение составляли концентрации NEH и MDA, которые нормализовались только на 10-е сутки постклинического периода (таблица 2).

У 30 (41,7%) животных (2б) за весь период наблюдения нарушенная структура мембран эритроцитов не восстановилась, о чем свидетельствуют повышенные показатели внеэритроцитарного гемоглобина и сорбционной способности эритроцитов. На 25-е сутки реконвалесценции уровень SCE снизился до верхней границы референтного интервала (38,5%).

Содержание молекул средней массы, определенное на длине волны 237 нм, было в пределах здоровых животных, но увеличилось на 32.6% на 10 день. И хотя в последующие 3 дня их уровень снизился на 21,9%, он оставался повышенным до конца эксперимента.

В течение первых 13 дней выздоровления значения AWM на длинах волн 254 и 280 нм были выше нормы (до 0,300 усл. Ед.), Но затем их значения вернулись к норме. Этот факт свидетельствует о повышении полезности обменных процессов. Хотя активность перекисного окисления липидов оставалась повышенной, о чем свидетельствует концентрация МДА, которая за весь период наблюдения превышала 2.В 5–3 раза дороже здоровых телят.

У 15 (20,8%) животных (2в) содержание AWM не превышало контрольного уровня, что свидетельствует об отсутствии выраженных метаболических нарушений, хотя повышенное содержание MDA свидетельствует о высокой активности перекисного окисления липидов, что, вероятно, является причиной сохранения интенсивной трансмембранной экскреции гемоглобина. Более того, несмотря на отмеченное сохранение структурных нарушений мембран эритроцитов, их функции восстанавливаются, о чем свидетельствует нормализация их сорбционной способности на 10-е сутки реконвалесценции.

Уровень маркеров эндогенной интоксикации у здоровых телят и больных бронхопневмонией (стадия пика заболевания).

Уровень маркеров эндогенной интоксикации телят в период реконвалесценции бронхопневмонии (M ± m)

4 Обсуждения

Результаты исследования показали, что эндогенная интоксикация становится одним из постоянных компонентов патогенеза бронхопневмонии телят. Неспецифическим маркером интоксикации становится уровень молекул средней массы (500-5000 Да) в крови, и изучение волн разной длины позволило выяснить причины их повышения [10].Таким образом, повышение значений AWM на длине волны 237 нм у пациентов в разгар заболевания и в первые сутки после завершения курса терапии свидетельствует о преобладании резорбтивного механизма развития аутоинтоксикации, при котором в основном образуются и абсорбируются токсические метаболиты. в естественных и искусственных полостях тела, особенно в легких.

Уменьшение их объема дает повод отметить уменьшение выраженности патологического процесса в дыхательных путях.Повышение содержания этой фракции AWM на 10-е сутки реконвалесценции у 41,7% заболевших пациентов свидетельствует о возобновлении основного или развитии вторичного заболевания с поражением органов брюшной полости (желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы).

Ведущая роль в проявлении резорбтивного механизма аутоинтоксикации принадлежит относительно высокой антигенной нагрузке, избыточному образованию бактериальных токсинов и продуктов жизнедеятельности микробов [13–15]. Уровень AWM на длине волны 254 нм в основном увеличивается, когда в патологический процесс вовлекаются почки и печень, и на длине волны 280 нм, когда метаболические и печеночные функции нарушены, что свидетельствует о задержке и метаболических процессах в механизме развитие интоксикации.

Отмеченная ситуация наблюдалась в разгар заболевания в первые дни выздоровления, но у 41,7% пациентов нарушения обмена веществ сохранялись до 13 дней. В этом механизме развития эндогенной интоксикации основная роль принадлежит накоплению продуктов распада тканей, нормального или патологического метаболизма, обладающих токсическими свойствами [16].

Однако, несмотря на улучшение обмена веществ, функций печени и почек, у большинства пациентов (62,5%) сохраняется высокая активность свободнорадикального окисления, в частности перекисного окисления липидов (ПОЛ), что подтверждается высоким уровнем малонового диальдегида.Избыток продуктов ПОЛ вызывает изменение окислительно-восстановительного статуса сосудистых клеток легких, вызывая их спазм и развитие локальной гипоксии [17]. Он может нарушить репаративную регенерацию и усилить остаточную бронхопневмонию.

Накопление токсичных метаболитов отрицательно сказывается на мембранах эритроцитов [18], что проявляется в повышении их проницаемости и трансмембранной потере гемоглобина. Выявлен у 62,5% пациентов в течение всего контролируемого периода выздоровления (25 дней).Кроме того, на снижение сорбционной способности мембран эритроцитов указывают высокие значения SCE.

Степень «зашлакованности» мембран эритроцитов снижает первые дни восстановления, но у 41,7% пациентов сохраняется высокая степень до 3-й недели выздоровления. Нарушение структуры и функций мембран эритроцитов при бронхолегочных заболеваниях становится причиной развития вторичной гипоксии с соответствующим замедлением окисления и редукции НАДФ, риском обострения дыхательной недостаточности и токсикологическими последствиями анаэробного метаболизма [19, 20 ].

5 Заключение

Результаты исследования на большом животноводческом комплексе и эксперименты на клинически здоровых телятах и ​​пациентах с бронхопневмонией позволили провести новые исследования патогенеза респираторных заболеваний. Рост бронхопневмонии у больных привел к выраженному синдрому эндогенной интоксикации. Их маркеры остаются на высоком уровне в течение некоторого времени после завершения курса лечения и исчезновения клинических симптомов основного заболевания.

В то же время нивелирование отдельных компонентов этого синдрома не происходит одновременно.В течение первых 3 дней после завершения курса лечения резорбтивные маркеры исчезают, а через 1-2 недели — ретенция и метаболическая аутотоксичность. Однако высокая активность свободнорадикального окисления, в частности перекисного окисления липидов, сохранялась на протяжении всего исследуемого периода восстановления (25 дней).

Нормализация мембранных структур, в частности эритроцитов, происходит позже. В этом случае сначала восстанавливается их сорбционная способность, после чего процесс протекает в трансмембранном транспорте.Функциональные и метаболические изменения, происходящие в организме телят в период реконвалесценции, объясняются высокой степенью индивидуальной изменчивости, но по характеру выраженности выделялись три группы животных. У 37,5% заболевших маркеры аутоинтоксикации исчезают в течение 10–13 дней после завершения курса лечения.

Уровень AWM увеличивается у 41,7% телят после положительной динамики в течение 10–13 дней на длине волны 237 нм. Это указывает на активацию резорбтивного механизма аутотоксичности и риск рецидива.Динамика восстановительных процессов у 20,8% больных с заболеванием характеризуется нормализацией большинства изучаемых показателей, но сохранением повышенного уровня продуктов перекисного окисления липидов и трансмембранной потери гемоглобина, что может вызвать вторичную анемию и повторное заболевание. .

Эндогенная интоксикация — постоянный компонент патогенеза бронхопневмонии у телят и неотъемлемый результат сложного комплекса патофизиологических явлений, приводящих к накоплению бактериальных и метаболических эндотоксинов в биологических средах организма.Это оказывает разрушающее действие на клеточные структуры, за которым следует каскад метаболических нарушений. Выраженность этого синдрома определяет тяжесть течения бронхопневмонии, полезность функциональных и метаболических изменений во время выздоровления и исход болезни.

Список литературы

• Д. Франко, С. Бучинский, А.М. Belanger et al., J. Vet. Междунар. Med. 29 (1), 381–387 (2015). [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
• Дж.Kirchhoff, S. Uhlenbruck, K. Goris, G. Keil, Vet. Res. 45, 20 (2014) [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
• Дж.Бойковски, Д. Миланов, С. Савич и др., Бюл. UASVM Veter. Med. 71 (2), 313–320 (2014). [Google Scholar]
• Б. Пардон, Дж. Аллиет, Р. Бун и др., Prev. Вет. Med. 120 (2), 169–176 (2015). [Google Scholar]
• А.Delabouglise, A. James, J-F. Валарчер и др., PLoS One 12 (12), e0189090 (2017) [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
• Ю.Н. Алехин, М.С. Жуков, Проблемы и пути развития ветеринарии высокотехнологичного животноводства в сб. Междунар. Sci. и Прак. Конф. к 45-летию ГНУ «ВНИВИПФиТ» Рус. Сельское хозяйство. Акад. 31–33 (2015) [Google Scholar]
• Д.М. Мушер, А. Thorner, N. Engl. J. Med. 371, т. 17, стр. 1619–1628 (2014). [Google Scholar]
• С.Дж. Девентер, Дж. Кейт, Г. Tytgat, Гастроэнтерология 94 (3), 825–831 (1998). [Google Scholar]
• Z.Х. Ван, Х. Игучи, Г. Огшио, Поджелудочная железа 13, 173–183 (1996) [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
• Ю.Алехин Н. Эндогенная интоксикация у животных и их диагностика 10 (Воронеж, 2000). [Google Scholar]
• О.А. Тонкошкурова, А. Дмитриев, Р. Дмитриева, Клиническая лаборатория. Диаг. 2, 21–22 (1996) [Google Scholar]
• М.И. Рецкий, С.В. Шабунин, Г. Близнецова и др., Методические положения по изучению процессов свободнорадикального окисления и системы антиоксидантной защиты организма (Воронеж, 2010) [Google Scholar]
• X. Wang, P. Quinn, Ser.Субклеточная биохимия 53, 3–67 (2010) [CrossRef] [Google Scholar]
• М.Ю. Яковлев, Физиология человека 29 (4), 476–486 (2003). [Google Scholar]
• C. Brun-Buisson, E. Roupie, Rev. Pract. 45, № 14, 1797–1803 (1995). [Google Scholar]
• П.Х. Андерсен, Acta Veterinaria Scandinavica 44 (1), 57 (2003) [Google Scholar]
• E.K. Weir, S.L. Арчер, Respir Physiol. Neurobiol. 174 (3), 182–191 (2010). [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
• Э.Моендарбари, А. Харрис, Wiley Interdiscip Rev. Syst. Биол. Med. 6 (5), 371–388 (2014). [CrossRef] [PubMed] [Google Scholar]
• К.Прощаев И., Забиняков Н. Азаров, П. Довгий, Бюл. Exper. Биол. 158, т. 2, 256–259 (2014) [CrossRef] [Google Scholar]
• Т.C. Bartter, M.R. Pratter, W. Abouzgheib et al., Дыхательная недостаточность, часть I: физиологический подход к респираторной недостаточности, 7-е изд. (Филадельфия, 2011 г.) [Google Scholar]

Все таблицы

Уровень маркеров эндогенной интоксикации у здоровых телят и больных бронхопневмонией (стадия пика заболевания).

Уровень маркеров эндогенной интоксикации телят в период реконвалесценции бронхопневмонии (M ± m)

Синдром эндогенной интоксикации у больных на поздних стадиях облитерирующего атеросклероза сосудов

Показатели эндогенной интоксикации у крыс с различными моделями гепатопульмонального синдрома

РЕФЕРАТ

Введение. Патогенез гепатопульмонального синдрома (ГПС) не выяснен, но, поскольку в основе развития ГПС лежит расширение внутренних капилляров легких, исследователи предполагают, что ГПС вызывается длительным действием биологически активных соединений на кровеносные сосуды легочного контура. и синдром системного воспалительного ответа также вовлечен в его развитие.

Цель исследования заключалась в оценке показателей эндогенной интоксикации и воспаления в сыворотке крови и легочной ткани животных с различными моделями гепатопульмонального синдрома.

Материал и методы. Первая экспериментальная модель HPS была изготовлена ​​путем наложения двойной лигатуры на общий желчный проток и его дальнейшего рассечения скальпелем. Животным второй опытной группы кормили смесью кукурузной муки, сала, холестерина и спирта, а также подкожно вводили масляный раствор четыреххлористого углерода в течение 8 недель.Определение содержания молекул средней массы, TNF-α и CRP проводили в сыворотке крови и легочной ткани.

Результаты. Моделирование ГПС привело к статистически значимому увеличению эндогенной интоксикации, что проявлялось увеличением содержания МММ и показателей воспаления в сыворотке крови и супернатанте гомогената легочной ткани. Увеличение молекул средней массы было более значительным для пула МММ _{2 .}

Выводы. Сравнивая показатели эндогенной интоксикации и воспаления в сыворотке крови и ткани легких на обеих моделях гепатопульмонального синдрома, мы обнаружили синхронное развитие деструктивных процессов на системном и местном уровнях с преобладанием в легких.

Ключевые слова: эндогенная интоксикация, крысы, гепатопульмональный синдром.

Адрес для корреспонденции:
Мария МАРУЩАК
И.Тернопольский государственный медицинский университет им. Горбачевского, Тернополь, Украина
Адрес: Майдан Воли, 1, Тернополь, Украина, 46001
E-mail: [email protected]

Некоторые звенья патогенеза эндогенного Интоксикация в организме матери с AВО Иммунизация

* Автор, ответственный за переписку: Чориева Гульчехра, кафедра акушерства и гинекологии Ташкентской медицинской академии, Узбекистан.

Введение

По данным зарубежных исследователей, гемолитическая болезнь принимает 2 место среди причин мертворождения и гемолитической болезни новорожденному поставлен диагноз 0.5% новорожденных [1]. Беременные женщины при изоиммунизации развивается синдром эндогенной интоксикации, что способствует развитию плацентарной дисфункции, определяет высокую частоту осложнений беременности, заболеваемость и смертность от гемолитической болезни новорожденных в новорожденные [2].

Недавние исследования показали, что в крови беременных у женщин при иммунизации наблюдается повышение содержания крови беременных с биологически активными веществами (токсичными метаболиты), нарушение функции органов биотрансформации и, как следствие, развитие эндогенной интоксикации синдром на всех уровнях системы мать-плацента-плод.Токсичный метаболиты (биологически активные вещества), в свою очередь, являются одними из активаторами иммунной системы и предшествуют биосинтезу антитела [3].

Накапливаются токсичные метаболиты, хорошо проникающие через Плацентарный барьер способен оказывать прямое токсическое действие на плод. Изучение особенностей обмена веществ в физиологическом развивающаяся плацента дает представление о способах координации обменные процессы в функциональной системе мать — плацента — плод [4].

При патологической беременности иммунологическая барьерная функция плацента нарушена и ее проходимость для иммунокомпетентных клеток увеличивается. В связи с этим возможно нападение на развивающийся плод. аллоиммунными антителами различной специфичности [2,5].

Важными индикаторами эндогенной интоксикации являются накопление в организме продуктов протеолиза, нарушающих система гемокоагуляции, микроциркуляции и развития гипоксии нарушаются обменные процессы, что приводит к развитие деструктивных изменений.Это представляет интерес для проведения исследования для определения возможной причины развития изоиммунизация у женщин с группой крови O (I) Rh (+), прием учитывать повышенное содержание токсичных метаболитов, которые в последние годы включают пептиды, содержащие тирозин и триптофан (TZP, TRP), молекулы средней массы (MMM254, MMM280), цитохром C.

У 65 беременных с иммунизацией АВО и 30 женщин без иммунизации, чтобы прояснить некоторые связи в патогенез эндогенной интоксикации в организме матери при иммунизации АВО проанализированы показатели эндогенного интоксикация в сроке 16-37 недель.Определение статус TZP, TRP, MMM254, MMM 280 и цитохрома C в сыворотка крови и моча беременных при иммунизации АВО а в пуповинной крови новорожденных обнаружены значительные отклонения показателей по сравнению с группой здоровых женщины.

Анализ результатов исследования показал, что во время АВО иммунизации наблюдается значительное повышение активности процессы протеолиза. В сыворотке крови матери уровень ТЗП превышает контрольные данные на 39.3% (P

При анализе продуктов протеолиза в моче их также было выявлено повышение. Содержание ТЗП в моче полученные от беременных при иммунизации АВО превысили контрольные данные — на 22,7% (P

Следует подчеркнуть, что существует однонаправленная динамическая повышения TZP, TRP, MMM254, MMM280 и цитохрома C в кровь и моча матери. Это во многом свидетельствует о единственном механизм развития эндогенной интоксикации, мембранная патология при иммунологической несовместимости кровь матери и плода, что, возможно, определяет высокий частота образования гемолитической болезни у новорожденных от матери с сенсибилизацией по системе АВО.

Мы получили аналогичные результаты при изучении уровня продукт протеолиза и цитохрома С в полученной сыворотке из пуповинной крови новорожденных. Таким образом, концентрация TZP и TRP в сыворотке крови, выделенной из пуповины. пуповина новорожденных от родильниц с иммунизацией АВО по сравнению с контролем превышает 45,5 и 33,7% (P

Интенсивность эндогенной интоксикации новорожденных с врожденной кишечной непроходимостью и ее степень после хирургического лечения заболевания

Д.Ахмедова И. ^{1, 2} , Н. Н. Эргашева ²

¹ Республиканский специализированный научно-практический медицинский центр педиатрии, Ташкент, Узбекистан

² Ташкентский педиатрический медицинский институт, Ташкент, Узбекистан

© 2020 Автор (ы). Опубликовано Scientific & Academic Publishing.

Эта работа находится под лицензией Creative Commons Attribution International License (CC BY).
http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/

Аннотация

Срочность из проблема. Врожденная кишечная непроходимость у новорожденных вызывает недостаточное пищеварение и выведение энтеротоксинов, вносит значительный вклад в развитие эндогенной интоксикации, резко ухудшая адаптационные возможности детского организма.Наличие эндотоксемии у новорожденных с врожденной кишечной непроходимостью из-за повышенной проницаемости кишечной стенки, катаболической направленности обмена веществ, усугубляемой водно-электролитными нарушениями, может влиять на интенсивность репаративных процессов после хирургической коррекции дефекта. Цель исследования — определение типа и степени эндогенной интоксикации у новорожденных с различными клинико-анатомическими формами врожденной кишечной непроходимости до и после хирургического лечения. Материал и методы . Параметры эндогенной интоксикации (средние молекулярные пептиды, малоновый диальдегид, лактат, билирубин, уровень креатинина) измерены в сыворотке крови 208 новорожденных с различными клинико-анатомическими формами врожденной кишечной непроходимости. Результаты . Доказано, что эндогенная интоксикация (ЭИ) у новорожденных с врожденной кишечной непроходимостью является множественной и складывается из метаболической и резорбционной составляющих.Метаболический компонент EI включает пептиды средней молекулярной массы (MMP), малоновый диальдегид (MDA). Концентрация средне-молекулярных пептидов была статистически значимой (п. Заключение. Врожденная кишечная непроходимость у новорожденных сопровождается ЭИ смешанного генеза с преобладанием метаболической и резорбционной составляющих. До операции высокий уровень МДА в результате гипоксии, разрушения мембран. некроз тканей — отличительный признак высокой врожденной непроходимости кишечника и мальротации.После операции регресс уровня МДА был быстрее у пациентов с высокой кишечной непроходимостью по сравнению с новорожденными с низкой кишечной непроходимостью, у которых был значительно высокий уровень ММП.

Ключевые слова: Новорожденные, Врожденная кишечная непроходимость, Эндогенная интоксикация

Цитируйте эту статью: D.И. Ахмедова, Н. Н. Эргашева, Интенсивность эндогенной интоксикации у новорожденных с врожденной кишечной непроходимостью и ее степень после хирургического лечения заболевания, Американский журнал медицины и медицинских наук , Vol. 10 No. 6, 2020, pp. 410-415. DOI: 10.5923 / j.ajmms.20201006.13.

1. Введение

Врожденная кишечная непроходимость (ВПК) у новорожденных является одной из наиболее частых причин госпитализации в хирургический стационар и хирургического вмешательства [1].В связи с особенностями клинико-рентгенологических проявлений, различиями в характере осложнений КИО делится на высокий, низкий и мальротацию кишечника [2-3]. В последние годы обнаружение CIO увеличивается, что связано с улучшением дородовой и послеродовой диагностики [4]. С внедрением в практику неонатологии эффективных хирургических методов, анестезиологического обеспечения и оптимальных методов парентерального питания выживаемость ежегодно увеличивается и при изолированных дефектах составляет 95% [3].При этом тяжесть самой патологии на фоне более 80% случаев сопутствующих состояний (аспирационно-ателектатическая пневмония, родовая травма, внутриутробная инфекция, некротический энтероколит) усугубляется, что вызывает множество осложнений и высокую частоту. смертей [5-7]. КИО у новорожденных, вызывающее недостаточное переваривание и выведение энтеротоксинов, вносит значительный вклад в развитие эндогенной интоксикации (ЭИ), резко ухудшающей адаптивные возможности детского организма [8].Генезис EI в CIO предположительно неоднозначен, поскольку не исключены компоненты удержания, обмена и резорбции. ЭИ развивается в результате сочетания нескольких типов нарушений: нарушения центральной, микро- и лимфоциркуляции, гипоксии, нарушения иммунитета и противоинфекционной защиты при нарушении контроля интеграции этих процессов [9]. В этом случае метаболические нарушения зависят от характера повреждающего фактора и реакции на него макро- и микроциркуляции в соответствии с нарушением транспорта и тканевой экстракции кислорода, активацией симпатико-надпочечниковой системы [10].Это приводит к синдрому гиперметаболизма, типичному для критического состояния — потребности тканей в различных субстратах, обеспечивающих компенсаторно-адаптивные механизмы для сохранения энергии, предотвращения распада белка, снижения утилизации жирных кислот, увеличения глюконеогенеза и толерантности к глюкозе, а также усиления проницаемости эндотелия. [10-11,2]. Эффективность хирургического лечения КИО у новорожденных и прогноз заболевания зависят от тяжести порока, сопутствующих заболеваний, степени напряжения адаптивных возможностей и общей реактивности организма новорожденного.Наличие эндотоксемии при КИО из-за повышенной проницаемости кишечной стенки, катаболической направленности обмена веществ, усугубляемой водно-электролитными нарушениями, влияет на интенсивность репаративных процессов после хирургической коррекции дефекта.

Целью исследования было определение типа и степени эндогенной интоксикации у новорожденных с различными клинико-анатомическими формами врожденной кишечной непроходимости до и после хирургического лечения.

2. Материалы и методы

В отделении неонатальной хирургии Республиканского перинатального центра в период с 2009 по 2019 год наблюдались 208 новорожденных с КИО: врожденная высокая кишечная непроходимость (ВИО) — 68 (33%) , врожденная кишечная непроходимость (CLIO) — 93 (45%), мальротация кишечника (IM) — 47 (22%). Данные рентгенологического и ультразвукового исследования учитывались при дифференциальной диагностике различных форм курса CIO. Клиническое обследование новорожденного, оценка степени тяжести состояния проводились в соответствии с рекомендациями Н.Н. Володин [8,12]. Изучены клинико-рентгенологические проявления КИО, влияние дородовых и интранатальных факторов, акушерский анамнез и характер сопутствующих заболеваний, отягчающих соматический статус новорожденного. (рис.1).

Рис ture 1. Распределение новорожденных по типу CIO

Тип и степень EI оценивали по следующим маркерам: молекулярные пептиды средней массы (MMP), малоновый диальдегид (MDA) как метаболический компонент EI, креатинин как удерживающий компонент; лактат, билирубин как компоненты резорбции ЭИ [13].

Креатинин, билирубин и лактат сыворотки крови определяли на биохимическом анализаторе «Mindray BS-120» (Китай) с использованием стандартных наборов реактивов производства ОАО «ВИТАЛ» (Россия). Концентрацию малонового диальдегида определяли с помощью теста с тиобарбитуровой кислотой (TBA) по методу N. Ohkawa et al. [14]. Уровень ММП в плазме крови оценивали на Н.И. Габриэлян и все остальные. [15] манера; Спектры поглощения супернатанта регистрировали на двухлучевом спектрофотометре «F 96» (Китай) при длинах волн от 220 до 310 нм с построением спектрограммы.Содержание ММП измеряли при длинах волн 220, 254, 260, 280 нм. Максимальное поглощение, как правило, приходилось на какую-то одну из длин волн. По результатам фотометрических измерений супернатанта был выявлен предпочтительный компонент общей фракции ММП. Оценка EI проводилась до операции и через 10 дней после операции. Группу сравнения (контроль) составили 20 новорожденных без соматической и хирургической патологии. Биохимические тесты были доступны у 74 новорожденных и у 20 детей контрольной группы.

3. Результаты и обсуждение

Основными клиническими признаками высокой кишечной непроходимости были вздутие живота в эпигастральной области (ADER) у 68 (100%), рвота (V) у 66 (97%), нарастающие симптомы эксикоз с электролитным дисбалансом (ЭЭИ) у 67 (98,5%) новорожденных. Тип рвоты (с примесью желчи или без нее), объем рвоты (в обильном или умеренном количестве) и выделение мекония зависели от степени (полная или частичная) и местоположения обструкции (выше или ниже) дуоденального сосочка.

При низкой кишечной непроходимости, которая часто проявляется как полная непроходимость, в клинической картине преобладали резкое вздутие живота и ADER на 47 (50,5%), полное отсутствие стула и газовых выделений (TLS) на 93 (100%) ), более поздняя рвота — у 52 (55,9%) и перитонит у 35 (37,6%) новорожденных.

Степень сжатия или инверсии в отдельных частях тонкой кишки или по всей средней кишке имела решающее значение в клиническом течении мальротации кишечника.Рвота с примесью желчи, прожилками крови, выделением крови из прямой кишки явно указывала на заворот. При мальротации с инверсией состояние новорожденных прогрессивно ухудшалось: усиливались интоксикация, обезвоживание, электролитные нарушения. Беспокойство сменилось летаргией, адинамией, снижением физиологических рефлексов; серый цвет и мраморность кожи (МС) наблюдаются у 93,6% пациентов с ИМ. Клинические признаки варьировались в зависимости от типа ИТ-директора (рис. 2).

Рис Таблица 2. Клинические признаки КИП у новорожденных,%

У 104 (50,2%) новорожденных кишечная непроходимость возникла на фоне внутриутробной инфекции, травмы в родах, перинатального поражения центральной нервной системы, удушья.

Было обнаружено, что средний уровень MMP у всех новорожденных с CIO был выше по сравнению с контролем, причем наибольшее увеличение было обнаружено в группе новорожденных с CLIO. Их MMP был значительно выше, чем у пациентов с CHIO; в группе новорожденных с мальротацией концентрация ММП была сопоставима с таковой в CHIO.

Уровень MDA был значительно выше по сравнению с контролем у всех новорожденных с CIO, однако не было статистически значимых различий в зависимости от уровня кишечной непроходимости. В то же время более высокие средние значения MDA наблюдались у новорожденных с CHIO и мальротацией кишечника по сравнению с CLIO, хотя различия в отношении CLIO не были значительными. В CIO из-за мальротации, когда возникает частичная CHIO и преобладают признаки кишечной непроходимости, вызывающие циркуляторно-ишемические нарушения, уровень MDA был сопоставим с таковым в CHIO, т.е.е. выше, чем у CLIO. Это может быть связано с тем, что интенсивность перекисного окисления липидов возрастает при гипоксии, которая неизбежно сопровождает удушение (табл.1).

907 907 907 MMP во время CLIO обусловлен массовой деградацией белков в кишечнике и активным всасыванием продуктов неполного катаболизма в условиях застоя кишечного содержимого, а также всасыванием некоторых низкомолекулярных микробных токсинов, продуктов распада белков тканей кишечника.Как известно, фракция ММП в крови на 80% представлена ​​веществами белковой и пептидной природы с молекулярной массой 10-500 Да. Эти белковые токсины имеют высокое содержание дикарбоновых кислот и низкое содержание ароматических аминокислот. ММП включают продукты гидролиза фибриногена, глобулинов, катаболизма гликопротеинов, олигосахара (часто микробного происхождения), а также фрагменты некоторых гормонов (адренокортикотропный гормон, ангиотензин, эндорфины, энцефалин) [15-16]. ММП также включает ряд биологически активных веществ, таких как паратироидный гормон, нейротоксины X, ингибиторы фагоцитоза, кроветворения, утилизации глюкозы и транспорта аминокислот; факторы разделения дыхания и фосфорилирования.Это определяет токсичность ММП и их отрицательное действие на эритропоэз, угнетение реакции розеткообразования и угнетение митохондриального дыхания; Нарушение синтеза ДНК в гепатоцитах и ​​лимфоцитах; нарушение синтеза и утилизации глюкозы, активности ферментов, экскреции креатинина [17-18]. Высокий уровень ММП при КИО может внести существенный вклад в нарушение формирования адаптивных реакций у новорожденного. Особенностью токсического действия ММП является то, что они обладают прямым мембранотоксическим действием и инициируют липопероксидирование, конечным продуктом которого является МДА [13]. Мы полагаем, что повышение уровня МДА, характеризующего интенсивность перекисного окисления липидов, указывает на наличие выраженных мембранно-деструктивных процессов при КИО у новорожденных и наличие выраженной метаболической составляющей ЭИ, нарушающей процесс адаптации. Важно отметить, что у новорожденных с CIO наблюдался широкий диапазон колебаний значений MDA и MMP, что отражалось в стандартном отклонении. Итак, уровень MDA в CHIO находился в пределах 3,8-49.5 мкмоль / л, при CLIO — 5,3 — 14,7 мкмоль / л; Концентрация ММП варьировала от 0,170-0,390 CU до 0,197-0,510 CU при CHIO и CLIO, соответственно. Исследование уровня компонента удержания EI выявило отсутствие значимых различий в индексе креатинина как от контроля, так и между группами с высоким и низким CIO. Расчет скорости клубочковой фильтрации (СКФ) также не выявил значимых отличий от контроля, хотя у 3 из 83 новорожденных с низким КСИ наблюдалось снижение СКФ до 52-45 мл / мин из-за токсической нефропатии.Полученные результаты среднего уровня креатинина и СКФ в целом указывают на удовлетворительную функцию почек у новорожденных с КИО и отсутствие удерживающего компонента ЭИ, связанного с почечной фильтрацией. Определение резорбционного компонента ЭИ (лактат, билирубин) выявило его умеренный вклад в ЭИ. Так, у детей с КИО уровень лактата в венозной крови был в 2,8-2,9 раза выше контроля по сравнению с контролем, а изменения его концентрации находились в пределах референтного интервала (0.56-1,39 ммоль / л), и не было достоверных различий между группами CHIO, CLIO и мальротацией. В 5 случаях (3 с CLIO и 2 с CHIO) уровень лактата был более 2,4 ммоль / л, что указывает на риск неблагоприятного исхода. У этих новорожденных наблюдались сдвиги кислотно-щелочной среды, характерные для метаболического ацидоза с респираторным алкалозом, требовалась интенсивная терапия для нормализации состояния. Концентрация билирубина у новорожденных с CLIO была значительно выше, чем у новорожденных с CHIO.Известно, что билирубин обладает широким спектром токсических эффектов, в основном являясь мембранотоксическим агентом: билирубин может встраиваться в мембраны и, проникая в клетку, повреждает липиды митохондриальной мембраны и вызывает нарушения энергетического обмена. В случае снижения концентрации альбумина в крови билирубин может диффундировать через клеточные мембраны в спинномозговую жидкость, в ткани и вызывать нарушения. И то, и другое может быть результатом вытеснения билирубина из комплекса с альбумином.Билирубин подавляет свертывание крови, утилизацию глюкозы клетками, нарушает ферментативную активность и ионную непроницаемость клеток [19]. Таким образом, КИО у новорожденных сопровождается ЭИ смешанного генеза с преобладанием метаболической и резорбционной составляющих. Высокий уровень MDA в результате гипоксии, разрушения мембран и некроза тканей оказался отличительной чертой CHIO и мальротации. Доказан высокий уровень ММП, билирубина в результате резорбции эндогенных и экзогенных токсинов, дисбактериоз как особенность ХЛИО у новорожденных. Анализ EI после хирургического лечения CIO показал, что динамика MMP и MDA была разнонаправленной и зависела от типа CIO (таблица 2). Таблица 1. Маркеры эндогенной интоксикации у новорожденных с различными формами КИО Таблица 2. Показатели ЭИ у новорожденных с КИО на этапах хирургического лечения Как видно из таблицы, уровень ММП на 10 -й сутки спустя операция у новорожденных с CHIO и IM не показала статистически значимых (p> 0,05) изменений по сравнению с уровнем до лечения.Мы предполагаем, что это может быть связано с массивной хирургической травмой и снижением адаптивных возможностей у новорожденных с CIO. Только у новорожденных с CLIO уровень ММП снизился в 1,7 раза по сравнению с уровнем до лечения (pУровень MDA имел тенденцию к снижению у детей с мальротацией и высоким CIO после операции (p> 0,05). Мы предполагаем, что это может быть вызвано за счет некоторого устранения удушения, восстановления микроциркуляции и тканевой гипоксии, что сопровождалось снижением генерации активных форм кислорода и перекисного окисления липидов.В то же время при низком уровне CIO уровень MDA значительно повышался по сравнению с уровнем до операции. Вероятно, это было связано как с феноменом гиперметаболизма из-за ЭИ, накоплением токсинов и MDA в тканях до операции, так и с некоторыми аспектами хирургической травмы и заживления ран у новорожденных с CLIO. Массивный выброс конечных продуктов катаболизма из ткани и просвета кишечника может быть следствием устранения кишечной непроходимости и восстановления перфузии крови в толстом кишечнике после операции.У детей с ХЛИО до операции был общий отечный синдром с задержкой жидкости в тканях. Это явилось причиной патологического увеличения веса у 12 новорожденных в этой группе, что вызывает «мнимую потерю веса» у 19 новорожденных с CLIO. Отметим, что метаболизм воды и электролитов имеет решающее значение для функционирования кишечника у новорожденных с КИО [20]. До операции метаболическая составляющая эндогенной интоксикации — малоновый диальдегид, а также белково-энергетические, водно-электролитные нарушения и потеря веса были более выражены у новорожденных с высокой врожденной непроходимостью кишечника.Несмотря на это, регресс эндогенной интоксикации после операции был быстрее у этих пациентов с высокой кишечной непроходимостью по сравнению с новорожденными с низкой кишечной непроходимостью. Вероятно, низкий КИО, сопровождающийся высоким уровнем эндогенных и бактериальных токсинов, билирубина способствует более выраженному нарушению адаптации новорожденных, что сказывается на послеоперационном выздоровлении. Снижение билирубина (общей фракции) на 10-й день после операции можно объяснить уменьшением желтухи новорожденных, которая протекала медленно и исчезает к концу первого месяца жизни.Желтуха была продолжительной у новорожденных с CIO, потому что уровень общего билирубина был выше по сравнению с контролем (p Таким образом, EI у новорожденных с CIO развивается в результате несбалансированных связей между производством и детоксикацией эндогенных и экзогенных токсичных продуктов. EI имеет как общие, так и отличительные признаки, в зависимости от уровня кишечной непроходимости — высокий или низкий КИО. ЭИ является неотъемлемой частью критического состояния организма новорожденного с КИО, развивается из-за отказа основных компонентов систем детоксикации организм, вызывающий нарушение способности утилизировать и выводить как продукты нормального, так и нарушенного обмена веществ, а также токсины микроорганизмов.Выявленные нарушения требуют соответствующей корректирующей терапии на этапах предоперационной подготовки и послеоперационного ведения новорожденных с КИО. 4. Выводы Врожденная кишечная непроходимость у новорожденных сопровождается эндогенной интоксикацией, что достоверно подтверждается высоким уровнем ММП. КИО у новорожденных сопровождается ЭИ смешанного генеза с преобладанием метаболической и резорбционной составляющих. Высокий уровень MDA в результате гипоксии, разрушения мембран и некроза тканей является отличительной чертой CHIO и мальротации. Высокий уровень ММП, билирубина, в результате резорбции эндогенных и экзогенных токсинов — особенность CLIO у новорожденных. Удерживающий компонент эндогенной интоксикации в CIO выражен слабо, поскольку уровни креатинина не изменились статистически значимо по сравнению с контролем. Повышение уровня ММП было более выражено у новорожденных с низкой врожденной кишечной непроходимостью. Резорбционный компонент эндогенной интоксикации при врожденной кишечной непроходимости был повышен за счет билирубина, он был значительно выше у новорожденных с низкой врожденной кишечной непроходимостью по сравнению с пациентами с высокой врожденной кишечной непроходимостью. До операции метаболическая составляющая эндогенной интоксикации — малоновый диальдегид, а также белково-энергетические, водно-электролитные нарушения и потеря веса были более выражены у новорожденных с высокой врожденной непроходимостью кишечника. Несмотря на это, регресс эндогенной интоксикации после операции был быстрее у этих пациентов с высокой кишечной непроходимостью по сравнению с новорожденными с низкой кишечной непроходимостью. После операции регресс уровня МДА был быстрее у пациентов с высокой кишечной непроходимостью по сравнению с новорожденными с низкой кишечной непроходимостью, у которых был значительно высокий уровень ММП. Каталожные номера [1] Исаков Ю. Ф., Разумовский А.Ю. В кн .: Хирургия новорожденного. Детская хирургия. — Москва: «ГЭОТАР-Медиа», 2014. — С. 369-391. [2] Немилова Т.К., Караваева С.А., Мокрушина О.Г. Врожденная непроходимость кишечника. В книге:. Детская хирургия: Национальное руководство / Под ред.Ю.Ф. Исакова, А.Ф. Дронова. — М: «ГЭОТАР-Медиа», 2009, — С. 325-334. [3] Сэмюэл Д. Смит Мальротация // Детская хирургия Эшкрафта. шестое издание. Джордж У. Холкомб, Дж. Патрик Мерфи, Дэниел Дж. Остли, Лондон, Нью-Йорк, Оксфорд, Филадельфия, Сент-Луис, Сидней, Торонто, 2014. — С. 430-438. [4] Эргашев Н.Ш., Саттаров Ж.Б. Диагностика и лечение врожденной непроходимости кишечника у новорожденных // «Современная медицина: Актуальные вопросы»: сборник статей по материалам XXV Международной научно-практической конференции, Новосибирск: СибАК — 2013.–№11 (25). — С.58-65. [5] Дерунова В.И., Галкина Я. А., Мокрушина О. Г., Гераськин А. Б. Отдаленные результаты хирургического лечения дуоденальной непроходимости у новорожденных // Детская хирургия. — Москва, 2011. –№5. — С. 25-28. [6] Эргашев Н. Ш., Саттаров Ю.Б. Клинико-анатомическая характеристика аномалий ротации и фиксации кишечника у детей // «European Applied Sciences» — Германия, 2013. — №9. Том 1. — С.34-38. [7] Тулукиан Р. Дж. Атрезия и стеноз кишечника. В кн .: Детская хирургия, под ред. Эшкрафт К.У., Холдер Т.М. — Санкт-Петербург, Харфорд, 1996. — Том 1. — С. 341-356. [8] Володин Н.Н. Неонатология: Национальное руководство: «ГЭОТАР — Медиа», 2017. — С. 845. [9] Грофф Д. Мальротация. В кн .: Детская хирургия / Под ред. К.В. Эшкрафт, Т. Держатель. Перевод с английского Т.К. Немилова. — Санкт-Петербург: «Пит-Таль», 1997. — Том 1. — С. 357-365. [10] Ахмедова Д.И., Акрамова Х.А., Хайбуллина З.Р. Анемия и оксидативный стресс в крови как факторы дезадаптации у новорожденных с низкой массой тела при рождении в первые сутки жизни // Педиатрия, Ташкент, 2016. -№1. — С. 110-114. [11] Эркенова М.Н., Мурзахметова М.К., Аралбаева А.Н. Изучение антимикробных и антиоксидантных свойств растительных экстрактов // Студент: электрон.научный журнал 2017. №1 (1). URL: https://sibac.info журнал студент 1/70626. [12] Методологические проблемы реабилитации недоношенных детей: научное издание / Л. Л. Панкратьева, Н. Н. Володин // Педиатрия. Г. Сперанский журнал: Научно-практический медицинский журнал / Союз педиатров России. — Москва: ООО «Педиатрия». — 2019. — Том 98 N 2. — С. 14-18. [13] Хайбуллина З.Р. Окислительный стресс и возможности антиоксидантной терапии (обзор) // Инфекция, иммунитет, фармакология, 2014. -№1. — С. 82-92. [14] Окава Х., Огиши Н., Таги К. Анализ перекисей липидов в тканях животных с помощью реакции тиобарбитуровой кислоты // Anal Biochem. 1979; 95: 351-358. [15] Габриелян Н.И., Левицкий Е.Р., Дмитриев А.А. Скрининговый метод определения молекул среды в биологических жидкостях // Методические рекомендации, М.: БИ, 1985. — С. 3-6, 9-18. [16] Моррисон В.В., Чеснокова Н.П., Бизенкова М.Н. Кислотно-основное состояние. Типичные нарушения кислотно-основного состояния (лекция 2) // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. — 2015. — №3-2. — С. 273-278; [17] Шабалов Н.П. Неонатология: Учебник. пособие: Т. I. 3-е изд., — М .: МЕДпрсссс-ннформ, 2004. — С.154-221. [18] Винокур Д. Н., Ли Э.Ю., Айзенберг Р. Л. Неонатальная кишечная непроходимость // AJR (Бостон). — 2012. — Т.198. — С. 1-10. [19] Пабло Агуайо, Даниэль Дж. Остли Атрезия и стеноз двенадцатиперстной и кишки // Детская хирургия Эшкрафта. шестое издание. Джордж У. Холкомб, Дж. Патрик Мерфи, Дэниел Дж. Остли, Лондон, Нью-Йорк, Оксфорд, Филадельфия, Сент-Луис, Сидней, Торонто, 2014. — P.414-429. [20] Эргашев Н. Ш., Саттаров Ю.Б. Хирургическая тактика при мальротации кишечника у детей // Европейский медицинский, медицинский и фармацевтический журнал.- Чехия, 2015. — Том 8. Вып. 1. — Ч.1-4. РОЛЬ ЭНТОКСИКАЦИИ ПРИ ПОВРЕЖДЕНИИ МЫШЦ В ЭКСПЕРИМЕНТЕ Утриайнен Р., Пёллянен М., Лийматайнен Х. Сравнение безопасности дорожного движения с международными данными о серьезных травмах. Транспортная политика. 2018 1 августа; 66: 138-45. DOI: 10.1016 / j.tranpol.2018.02.012 Гайко Г.В., Деркач Р.В. Причинно-следственный анализ и изучение причин смертности от гриппа в автокатастрофах с травмами опорно-двигательного аппарата.Наука и практика. 2014; 1. 82-6. [На украинском языке]. Багдади М.Б., Таджбахш С. Регуляция и филогения регенерации скелетных мышц. Биология развития. 2018 15 января; 433 (2): 200-9. DOI: 10.1016 / j.ydbio.2017.07.026 Ян В., Ху П. Регенерация скелетных мышц регулируется воспалением. Журнал ортопедического перевода. 2018 1 апреля; 13: 25-32. doi: 10.1016 / j.jot.2018.01.002 Андрейчин С.М., Холомша К.О.Современные представления о метаболической эндогенной интоксикации. Инфекционные заболевания. 2012; 1; 84-87. [На украинском языке]. Бакалюк О.Ю., Пунчишин НЯ, Дзига СВ. Синдром эндогенной интоксикации, механизм возникновения, методы выявления. Бюллетень научных исследований. 2000; 1: 11-3. Карякина Е.В., Белова С.В. Молекулы средней массы как интегральный показатель метаболических нарушений (обзор литературы). Клинико-лабораторная диагностика. 2004; 3: 4-8. Tidball JG.Воспалительные процессы при повреждении и восстановлении мышц. Американский журнал физиологии — регуляторной, интегративной и сравнительной физиологии. 2005 Февраль; 288 (2): R345-53. DOI: 10.1152 / ajpregu.00454.2004 Сперанский И.И., Самойленко Г.Е., Лобачева М.В. Общий анализ крови — все его возможности исчерпаны? Интегральные показатели интоксикации как критерии оценки тяжести течения эндогенной интоксикации, ее осложнений и эффективности проводимого лечения.Здоровье Украины. 2009; 6 (19): 51-7. (На украинском языке). Тогайбаев А.А. Кургузкин А.В., Рикун И.В. Метод диагностики эндогенной интоксикации. Лабораторное дело. 1988; 9: 22-4. (На русском). Как принимать дюфалак грудничку – Дюфалак для новорожденных детей: инструкция по применению Posted on 19.04.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment Дюфалак для грудничка: применение, инструкция С рождением малыша новоиспеченные мамы сталкиваются с множеством проблем, но к основным трудностям относятся нарушения стула у детей до года. Это и колики, и диарея, и запор у грудничков, что требует вмешательства взрослых и врачей. Среди разнообразия препаратов, выпускаемых современной фармакологией, рекомендации педиатров сводятся к лекарству Дюфалак, помогающему быстро наладить количество испражнений у детей. Свойства лекарства дюфалак После отхождения мекония кал у детей становится обычным мягким. Первые 2 месяца с момента рождения малыша частота стула составляет до 7 раз за сутки. Спустя месяц количество опорожнений кишечника снизится до 3. Если наблюдаются запоры, на помощь придет Дюфалак, принадлежащий к ряду пребиотических и осмотических средств и обладающий слабительным действием: увеличивает объем каловых масс, размягчая их предотвращает всасывание в кровь жидкости, задерживая ее в прямой кишке повышает количество полезной микрофлоры в детском кишечнике препятствует появлению патогенной микрофлоры Лекарство выпускают в виде вязкого прозрачного раствора. Оттенки варьируются от полностью бесцветного до слабо-желтого. Возможно наличие светло-коричневого оттенка. Основой для сырья в производстве препарата является сыворотка коровьего молока – более натурального медикамента не найти. Благодаря свойствам Дюфалака, его можно давать грудничкам, страдающим от дисбактериоза. Осмотические препараты слабительной направленности имеют массу недостатков, поэтому длительное их применение при хронических запорах не дает нужного результата и облегчения. Дюфалак компенсирует негативные стороны за счет наличия в нем пребиотиков. Они в свою очередь: Стимулируют перистальтику кишечника у детей до года Выводят токсины из организма Улучшают всасывание солей кальция и фосфатов Выводят ионы аммония Не вызывают привыкания у грудничков Действие препарата начинается в нужном месте: под действием кишечной микрофлоры лактулоза расщепляется, повышая уровень кислотности и увеличивая осмотическое давление. За счет этого свойства увеличивается объем каловых масс. Назначается средство через 4 дня после отсутствия испражнений, если грудничок не стал раньше проявлять беспокойство в виде постоянных потуг и плача. Спустя 3-4 суток с момента последнего опорожнения кишечника малыш уже не справится с проблемой самостоятельно, а клизма не является оптимальным выходом. Она ослабляет функции кишечника, приводит к дефициту полезной микрофлоры и вызывает привыкание. Одновременно с приемом лекарства следует пересмотреть рацион кормящей мамы или заменить смесь более подходящей. Имеются у пребиотиков и недостатки, о чем предупреждает инструкция. Терапевтический эффект наступает не сразу, а минимум спустя сутки. У некоторых детей результат становится заметен через несколько дней. Однако по сравнению с другими быстродействующими средствами Дюфалак дает длительное и стойкое улучшение, что важно для грудничка. Инструкция по применению препарата утверждает, что успешно лечатся: запоры синдром гнилостной диспепсии энтерит дисбактериоз различные нарушения функций печени Приобретается средство в любой аптеке без рецепта врача, а срок использования продолжается до 3 лет. Хранить лекарство необходимо в темном прохладном месте. Дозировка и советы Дюфалак отличается тем, что его можно давать даже месячному ребенку – настолько он безопасен. А сладковатый вкус лекарства придется по душе малышу, поэтому проблем с применением возникнуть не должно. Необходимо предварительно проконсультироваться с педиатром и соблюдать правильную дозировку препарата. В случае, когда врач не назначил точные пропорции, можно воспользоваться формулой: Начальный объем лекарства – не более 2,5 мл, что соответствует ½ ч. ложки. Давать Дюфалак 1 раз в сутки. Если крохе всего несколько дней от роду, следует начинать с 1 мл препарата, постепенно увеличивая объем до 5 мл. В противном случае колик не избежать. Увеличить дозировку можно через 3 дня, если стул так и не появился. Важно учитывать, что максимальный суточный объем лекарства для детей до года не превышает 5 мл. Если максимальная доза назначается грудничку, она обязательно делится на 2 приема. Длительность курса лечения варьируется от 3 недель до 1 месяца. Современные педиатры акцентируют внимание родителей на важной детали: Дюфалак дается ребенку исключительно курсом. Применение средства «набегами» бессмысленно, ведь для восстановления микрофлоры кишечника понадобится время, поэтому разового эффекта от препарата можно не ждать. Спустя пару недель работа кишечника входит в нормальное русло, а опорожнения у детей становятся регулярными. Давать Дюфалак необходимо перед приемом пищи по утрам в одинаковое время. Кишечник опорожнится днем, а вечером и ночью малыш сможет отдохнуть. Допускается применение лекарства и от случая к случаю, если запоры не слишком беспокоят и возникают редко. Однако такая «скорая помощь» приемлема только после назначения педиатра. Обычно установленный объем препарата разводится в большом количестве жидкости. С попаданием в кишечник средство притягивает жидкость из него, а при запорах отмечается дефицит влаги. Чем больше давать питья с Дюфалаком, тем быстрее появится результат. Но детям до года много питья предложить не получится, особенно если малыш питается маминым молоком. Препарат необходимо аккуратно развести в небольшом количестве маминого молока, кипяченой воды или смеси и дается крохе с помощью чайной ложечки. Можно для этой цели использовать шприц (без иголки). После того, как младенец проглотит лекарство, его прикладывают к груди или предлагают бутылочку с адаптированной смесью. Противопоказания и побочные эффекты Лактулоза выступает в препарате в качестве действующего вещества, поэтому при наличии у ребенка лактозной непереносимости Дюфалак нельзя применять. Запрещен он при: непереносимости галактозы лактазной недостаточности мальабсорбции глюкозы-галактозы кишечной непроходимости сахарном диабете Родители не могут поставить ребенку точный диагноз, а потому самолечение часто приводит к плачевным последствиям. Перед применением лекарственного средства необходим осмотр врача. У новорожденных Дюфалак в течение первых суток может вызвать: рези и боль в животике кишечные колики метеоризм и вздутие В очень редких случаях возникают: нарушения водного баланса миалгия аритмия судорожный синдром вялость расстройство кишечника рвота и тошнота Побочный эффект появляется при передозировке препарата и нарушениях длительности курса, поэтому лучше узнать у педиатра, сколько давать Дюфалака малышу до года. При отсутствии улучшения также стоит обратиться к врачу. Дополнительные рекомендации Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: — Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>> — Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью — Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее… — Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>> Интернет переполнен противоречивой информацией и отзывами различной направленности о препарате. Кто-то из родителей считает, что только Дюфалак помог устранить запор у крохи, а другие уверены, что ни за что не дали бы его своему карапузу, если бы знали, сколько негативных моментов возникнет после применения. Отрицательные отзывы можно объяснить нарушениями дозировки и нестабильностью курса лечения. Также было отмечено привыкание и наличие эффекта только во время приема. Нередки аллергические реакции, боли в животике у детей и скопление газиков. Поэтому одновременно с препаратом желательно применять средство от колик для новорожденных. Без консультации педиатра даже самые действенные лекарства давать младенцам нельзя. Ведь часто запор у грудничков является временным недугом, который пройдет сам по себе, если работа кишечника малыша не нарушена вмешательством взрослых. Вашему вниманию предлагается видео, в котором детский врач расскажет о том, как бороться с запором у малыша. Читайте также: ogrudnichke.ru Дюфалак для новорожденных: инструкция по применению Проблемы со стулом у новорожденных детей встречаются не так уж и редко. Это приводит к тому, что ребенок становится тревожным и нервным, нарушается аппетит и режим сна. Статистически запор наблюдается у каждого пятого младенца. Однако не всегда это является патологией. Чаще всего нарушение связано с недостаточной развитостью пищеварительной системы или же переходом с грудного на искусственное вскармливание. Очень часто несформированность органов пищеварительной системы является следствием преждевременных родов. Дети, рожденные до срока, могут иметь ряд патологий, которые с течением времени самостоятельно проходят, но требуют пристального наблюдения. Запор у новорожденного Только что появившийся на свет человек еще не в состоянии сообщить окружающим причину своего беспокойства. Потому о любом дискомфорте он оповещает криком. Большинство родителей при этом считают, что у малыша болит живот. Это имеет под собой довольно веские основания. Но не всегда причина в запоре. Перед тем, как принимать лекарственные препараты слабительного действия, необходимо исключить вероятность колик. Асфиксия новорожденного может быть фактором, провоцирующим проблемы с пищеварительной системой у ребенка впоследствии. Потому забота о малыше начинается не с момента его рождения, а непосредственно после зачатия. Если научиться правильно дышать при схватках и родах, то асфиксии можно избежать в большинстве случаев. Как диагностировать нарушение стула у ребенка При грудном вскармливании стул может отсутствовать на протяжении нескольких дней, и это не является патологией. Дело в том, что грудное молоко может усваиваться полностью. После трех дней без дефекации необходимо насторожиться и обратить пристальное внимание на состояние малыша. При искусственном вскармливании дефекация должна осуществляться раз в сутки. Отсутствие стула у новорожденного более суток не является нормой. Тревожные симптомы: малыш тужится, но дефекация не происходит; появление резких движений при попытках опорожниться; беспокойство, которое сопровождается криком; изменение характера стула в сторону густых масс; отсутствие дефекации более нескольких суток; снижение аппетита, вплоть до отказа от еды; нарушение сна; живот становится твердым при пальпации, появляется метеоризм; подтягивание коленей к низу живота; возможно появление рвоты. Дюфалак для грудничков используется повсеместно, потому отзывы родителей, которые использовали его, найти не составит труда. Но есть ряд вопросов, ответы на которые важно знать, перед тем, как начинать его применение. Давайте разберем основные из них. Почему для моего ребенка важно применять это лекарство Прежде чем разобраться, как давать Дюфалак новорожденным, необходимо понять, чем же так опасен запор для организма ребенка. Чем дольше в организме малыша находятся каловые массы, тем больше дискомфорта это ему доставляет. К тому же, продукты распада отравляют тело, и могут вызывать негативные последствия. А о том, что нарушается режим питания и сна, даже упоминать не стоит. Потому препарат назначается с первых дней жизни для длительного лечения запоров. Главное действующее вещество – Лактулоза. Средство не разрушается под воздействием ферментов пищеварительного тракта и не всасывается в тонком кишечнике. Вследствие этого оно остается в пищеварительном тракте на долгое время. Препарат задерживает воду в кишечнике, препятствуя ее адсорбции. Это способствует размягчению каловых масс и их последующему выведению из организма. Именно в кишечнике производится ферментация препарата, в ходе которой выделяются вещества, стимулирующие перистальтику, а также окисляющие среду. Какая фармацевтическая форма у препарата Средство выпускается в форме прозрачной густой жидкости со слегка сладковатым запахом. Количество лекарства во флаконе различается в зависимости от необходимой длительности приема. Существуют также пакеты для единоразового приема. Какую дозировку необходимо соблюдать для грудничка Давайте разберемся, как давать Дюфалак грудничку. В зависимости от возраста и тяжести нарушения стула, дозировка моет быть различной. С момента рождения и до года дозировка оставляет 2,5 мл. Прием производится дважды в день. После полугода дозировку можно увеличить до 5 мл двоекратно. Однако это можно делать только в случае, если терапевтический эффект так и не был достигнут. Важно понимать, что на первом месте в вопросе выбора лечения стоит безопасность маленького пациента. Потому прием любых лекарственных средств должен быть рекомендован педиатром, особенно это касается новорожденных. Для достижения максимального эффекта препарат следует давать регулярно. Желательно, чтобы прием происходил в одно и то же время. Как давать Дюфалак новорожденным и грудным детям Дюфалак новорожденному при запоре довольно часто прописывает педиатр, и любой родитель задается вопросом, как именно его давать. Для того, чтобы дать новорожденному лекарство, необходимо налить предписанное количество жидкости в специальную мерную ложку или же воспользоваться дозировочным шприцом. Использование с этой целью обычных столовых ложек недопустимо. Это не позволит произвести точное вычисление количества, и может привести к передозировке. Через сколько действует Дюфалак В связи с тем, что средство обладает довольно мягким действием, оно не начнет работать стремительно. Обычно требуется несколько дней, чтобы препарат начал свое воздействие и размягчил каловые массы для их беспрепятственного прохождения по кишечнику. Это положительно сказывается на состоянии новорожденного, и минимизирует дискомфорт. Даже если лекарство не начало работать моментально, просто продолжайте давать его в одно и то же время. Это позволит убрать запор и облегчить состояние новорожденного. Если, вопреки всем усилиям, препарат не начинает свое действие на вторые сутки от начала приема, необходимо обратиться к специалисту, чтобы подобрать другое лечение, либо же увеличить дозировку. А если ребенка рвет Бывает, что средство вызывает у новорожденного рвотный рефлекс. Если рвота произошла ранее, чем через полчаса после приема, то разрешается дать Дюфалак повторно. Если рвота случилась через полчаса и позднее, то необходимости в повторном приеме нет. Важно! Если рвота не прекращается на протяжении длительного времени, необходимо обратиться в медицинское учреждение для оказания первой медицинской помощи. Особенно опасно данное состояние для новорожденного, потому как может вызвать обезвоживание. Что, если я забуду дать лекарство в положенное время Пропуск приема не является критичным. Если с момента предполагаемого приема прошло менее четырех часов, то можно дать лекарство новорожденному позже. Так, например, если препарат принимается в восемь утра, а еще нет двенадцати дня, то его необходимо дать малышу. Но если прошло более четырех часов, то данный прием просто пропускается. Возможны ли побочные эффекты Большинство родителей интересует вопрос, можно ли давать Дюфалак новорожденным, ведь существует ряд побочных эффектов, которые он способен вызывать. Разумеется, как и любое лекарственное средство, препарат разрешено принимать только по предписанию врача. Это связано с тем, что только специалист может оценить все предполагаемые риски и возможную пользу от его применения, а, соответственно, определить целесообразность его использования. Некоторые дети после начала приема начинают испытывать на себе негативные симптомы: метеоризм, болевые ощущения в области живота, неприятная отрыжка, вздутие живота и другие. Но с течением времени они обычно проходят, необходимо просто продолжать давать лекарство новорожденному. Большинство детей легко переносит данное медицинское средство. Но если опасные симптомы все же появились, то необходимо срочно обратиться к врачу. Побочные действия: возникновение поноса; рвотный рефлекс; слабость и головокружение; мышечные сокращения спазматического характера; нарушение сердечного ритма; судорожный синдром; сильная и резкая боль в абдоминальной области; появление крови в каловых массах; кровотечение из анального отверстия. В очень редких случаях возможно возникновение острой аллергической реакции. Она чаще всего характеризуется кожными высыпаниями, крапивницей, а также отечности в шейно-лицевой области. Данное состояние очень маловероятно, но требует незамедлительно медицинской помощи. Могут ли другие лекарства приниматься одновременно с Дюфалаком Несмотря на то, что Дюфалак для грудничков очень широко применяется, согласно инструкции по применению, особых указаний относительно взаимодействия с другими лекарственными препаратами не существует. Это связано с тем, что клинические исследования в данной области не проводились. Однако педиатр в обязательном порядке должен знать обо всех медикаментах, принимаемых ребенком. Особенно это касается антацидов и средств, содержащих магний и алюминий. Они могут в определенной мере влиять на действие препарата. Если не было особых запретов относительно приема Парацетамола или Ибупрофена, то их можно применять в условиях острой необходимости. Относительно остальных лекарственных средств нужно консультироваться со специалистом. Даже если речь идет о гомеопатических или растительных средствах. Что еще мне нужно знать об этом лекарстве Даже длительный прием данного медикамента является безопасным для маленького пациента. Но это не значит, что начав применение однажды, он должен будет принимать его постоянно. Для того, чтобы помочь ребенку с дефекацией, можно давать ему большее количество растительной клетчатки, а также увеличить количество потребляемой жидкости. Помимо этого, во время лечения ребенок должен пить большое количество чистой воды. Для грудного вскармливания допаивание водой не обязательно. Но для искусственного вскармливания необходимо дополнить питание литром чистой воды. Где и как хранить это лекарство Хранение средства необходимо производить при комнатной температуре, в темном месте, защищенном от попадания прямых солнечных лучей. Нет необходимости ставить его в холодильник. Это связано с тем, что сироп может загустеть и стать непригодным к употреблению. Если это все же произошло, то его необходимо нагреть до комнатной температуры до тех пор, пока он не вернет свои физические свойства. Допускается потемнение жидкости после открытия флакона. Если жидкость стала слишком густой и темной, то не стоит давать ее детям. Хранить препарат необходимо в месте, недоступном для детей. Категорически не стоит хранить его в ванной комнате, а также переливать в другую емкость. Знаете ли вы? Если лекарство просрочено или непригодно к употреблению, то не стоит сливать его в канализацию или выливать в унитаз. Это может вызвать засорение сливного стока. Лучше просто выбросить в мусорное ведро. Общие рекомендации по препарату Дюфалак для новорожденных от запоров можно применять с первых дней жизни, однако отзывы после его применения бывают различными. Некоторые родители отмечают возникновение негативных последствий после его использования. Но если следовать общим рекомендациям, данным производителем, то их вполне можно избежать. В каждом конкретном случае дозировка и схема применения подбирается педиатром, исходя из тяжести заболевания и возраста маленького пациента. Но существует ряд рекомендаций, общих для всех возрастных категорий. Правила приема: Регулярность крайне важна в использовании средства. При применении Дюфалака от случая к случаю положительный эффект достигнут не будет. Допустимо использование как в чистом виде, так и при разбавлении водой. Педиатр может посоветовать оптимальный способ. Для новорожденных предпочтительно применять средство единоразово, для подросших детей лучше перейти на двоекратный прием Дюфалака. Препарат требует увеличения суточного объема жидкости до одного литра в день. Новорожденные дети очень часто подвержены возникновению запоров. Но их лечение должно происходить под строгим наблюдением врача и по особым правилам. Давать препарат можно с грудным молоком, водой, или же неразбавленным. Наиболее оптимально его употреблять непосредственно после ночного сна, либо же во время утреннего кормления. Во избежание побочных действий грудничкам необходимо давать Дюфалак не в полном объеме. Лучше начинать давать детям меньшую дозу и постепенно увеличивать до необходимого количества. Это позволит обойти неприятные явления, в том числе, метеоризм и кишечные колики. Параллельно с этим женщина должна пересмотреть свой рацион. Потому как нарушения в питании кормящей матери могут вызывать проблемы со стулом у малыша. Бывает, что женщина и сама страдает от запоров. Дюфалак в данном случае также может помочь, ведь его применение возможно не только при —подготовке к родам—, но и после них. В качестве дополнительной терапии педиатры рекомендуют делать специальную гимнастику и массажи новорожденным. Особенно эффективен массаж живота ладонью по часовой стрелке. Видео о лечении запора у детей В данном ролике доктор Комаровский дает практические рекомендации относительно того, как можно лечить нарушения стула у детей. Видео дает четкое представление о предотвращении запоров, а также купировании данного состояния без нанесения вреда здоровью. Проблемы с опорожнением кишечника могут появиться в любом возрасте. Но особенно опасно это в случае, когда страдает маленький человек, которому всего несколько дней от роду. Наблюдались ли проблемы с дефекацией у вашего малыша? Какие средства использовали для решения данной проблемы? Что именно помогло? Какое ваше впечатление от использования Дюфалака? Поделитесь своим опытом с нашими читательницами, возможно, именно ваш совет поможет новорожденному и его родителям. okrohe.com Дюфалак для грудничков — Груднички(дети) Нормазе или дюфалак для грудничка При различных нарушениях стула у грудничка, вызывающих беспокойство малыша и матери, врачи рекомендуют препараты нормазе или дюфалак. Различий между этими лекарственными средствами практически никаких нет, они являются полными аналогами. Оба имеют идентичное действующее вещество — лактулозу. В состав нормазе помимо лактулозы входит очищенная вода, лимонная кислота и ароматизатор. Дюфалак для грудничков инструкция В первые 2-3 дня жизни первородный кал малыша заменяется на вполне настоящие испражнения. Частота стула в течение 1-1,5 месяцев будет составлять 5-7 раз в сутки, а после достижения 3-х месячного возраста становится реже 2-3 раза в сутки. К сожалению, нередко новорожденных мучают запоры и дисбактериоз. Популярным, эффективным и абсолютно безопасным средством для избавления от этих проблем является дюфалак. При отсутствии беспокойства грудничка дюфалак можно давать только спустя 2-4 дня, после последнего стула, или раньше при выраженной плаксивости, постоянных потугах малыша. Считается, что после 2 — 4 дня грудничок уже не сможет сам опорожнить желудок. Регулярное использование клизмы может привести к привыканию и ослаблению функций кишечника, к тому же вместе с раствором для клизмы частично вымываются полезные бактерии. Чтобы исключить повторное появление запоров необходимо найти и устранить причину (неправильное питание матери, реакция на смесь и прочее). Выпускается дюфалак в виде прозрачной вязкой жидкости. Ее цвет может варьироваться от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком. Препарат относят к группе слабительных средств. Это лекарство производят из сыворотки коровьего молока, что говорит о его натуральном происхождении. Показан к приему с первых дней жизни. Препарат быстро действует, иногда у новорожденных результат можно наблюдать уже через 2 часа. В состав лекарственного средства входят действующее вещество — лактулоза и вспомогательное вещество — вода. В продаже встречаются пластиковые флаконы по 200 мл, 500 мл, 1000 мл, снабженные мерным стаканчиком. Реже дюфалак продают в одноразовых полиэтиленовых пакетиках. Препарат обладает гиперосматическим слабительным действием, улучшает всасывание солей и фосфатов, стимулирует работу кишечника. Расщепление лактулозы в кишечнике понижает уровень кислотности и увеличивает осмотическое давление, что приводит к увеличению объема содержимого в кишечнике. Эти процессы стимулируют работу кишечника и размягчают его содержимое. В результате чего восстанавливается нормальный естественный ритм опорожнения кишечника. Если же желаемый эффект не происходит в течение 1-2 суток необходимо обратиться к врачу, при запорах ребенку в таком случае поможет клизма с прохладным теплым стерильным медицинским раствором. Дюфалак, как пребиотик увеличивает рост числа популяции полезных бактерий, которые в свою очередь уменьшают число нежелательных потенциально-патогенных бактерий. Существуют противопоказания к применению грудничками: кишечная непроходимость, галактоземия, индивидуальная непереносимость компонентов препарата. Под присмотром назначают лекарство при непереносимости лактозы, с ректальными кровотечениями. В редких случаях наблюдаются побочные явления: метеоризм, тошнота, боль в животе, диарея при передозировке, электролитный дисбаланс. Из аптек дюфалак отпускается без рецепта. Использовать его можно в течение 3 лет с даты изготовления. Хранить в недоступном для высоких температур и детей месте. Дюфалак дозировка для грудничков Сироп дюфалак можно давать как разведенный водой, так и чистом виде с ложечки. Он имеет сладковатый вкус, и ребенок не станет отказываться. Суточную дозировку определяют по возрасту ребенка: Грудичкам (0 – 1 год): до 5 мл; Детям младшего возраста (1 – 6 лет): 5 – 10 мл; Детям старшего возраста (7 – 14 лет): 10 – 15 мл. Для лечения запоров грудничкам назначают по 4 – 5 мл лекарства в сутки. Прием сразу такой большой дозы может вызвать повышенное газообразование. По этой причине сначала дают 1 мл, а затем постепенно увеличивают дозировку. Для лечения дисбактериоза новорожденным назначают по 1,5 – 3 мл препарата в сутки. Можно принимать дюфалак 1 раз в сутки, а можно разделить суточную дозу на 2 приема. В любом случае прием должен происходить в одно и то же время. Лучше пить лекарство сразу после сна или после утреннего кормления, чтобы кишечник опорожнился в дневное время, а ночью ребенок спокойно отдыхал. Для предотвращения обезвоживания ребенку требуется пить достаточное количество воды. Препарат можно употреблять месяц и более. Он не вызывает привыкания и поможет наладить нормальную микрофлору и работу кишечника. Точную необходимую дозировку и кратность может назначить только высококвалифицированный специалист. Дюфалак для грудничков цена Цена на дюфалак сильно различается в зависимости от региона продажи, объема флакона и других факторов. В настоящее время цена колеблется в пределах 64, 84 – 125,28 гривен. Дюфалак для грудничков отзывы Мария: Доброе время суток. С рождения моя кроха не ходила нормально в туалет. Скорее всего, это связано с отсутствием грудного питания. Когда кормят смесью, для нормального стула ребенок должен выпивать определенное количество воды. А мой никак воду пить не хотел, отворачивался, даже иногда давился, только бы не проглотить. Отсюда и редкий стул и запоры. Плюс еще дисбактериоз не способствует увеличению частоты стула. Во всех смыслах помог дюфалак. Разводила его в воде, малыш и воду пил с удовольствием, аж, причмокивал. И микрофлора улучшается, и, конечно же, запоры проходят. В нашем случае стул всегда через 4 часа появлялся. Пропили 10 дней по 5 мл. Плюс еще линекс курсом. Явления дисбактериоза уменьшились, это и анализы подтверждают. Запоры стали реже, но до полугода иногда приходилось еще давать несколько раз. Сейчас нам уже год регулярный, дюфалак больше не нужен. На форумах читала — мамочки боятся привыкания. По своему опыту могу сказать, что никакого привыкания не наступает. Похожие инструкции: Бейби Калм: инструкция, отзывы Глицелакс свечи Лактазар детский Линекс для грудничков Хилак Форте для грудничков Цефекон свечи: инструкция, цена, отзывы grudnichki.com Дюфалак для новорожденных — как давать при запоре У новорожденных детей в связи с адаптацией ко внеутробной жизни может беспокоить много проблем, включая запор и дисбактериоз. В таких случаях педиатр должен подобрать безопасный для малышей препарат. Поэтому назначается лекарственное средство Дюфалак для новорожденных, которое действует мягко и безопасно на организм грудничка. Что это за препарат, и как его давать новорождённым детям расскажет статья. Кратко о препарате Дюфалак является мягким слабительным средством на основе лактулозы – натурального продукта, полученного при термическом воздействии на молочную сыворотку. В состав лекарственного средства входит всего 2 компонента: лактулоза и очищенная вода. Можно ли Дюфалак новорожденным? Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо разобраться в его действии на организм. Препарат обладает следующими свойствами: Оказывает осмотическое действие. Препарат разжижает каловые массы, а также стимулирует моторику. Благодаря тому, что лекарство не попадает в кровь, а задерживается в прямой кишке, сохраняя молекула воды, кал не твердеет и мягко выходит из организма. Таким образом, препарат борется с запорами; Является пребиотиком. Лактулоза не переваривается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта, а расщепляется только в толстом кишечнике, стимулируя размножение полезной микрофлоры, и подавляя рост патогенных бактерий. Именно поэтому Дюфалак назначается для лечения дисбактериоза у новорожденных детей; Помогает всасыванию солей кальция и фосфатам, что также крайне важно для грудничков; Дюфалак помогает вывести вредные вещества и устранить симптомы интоксикации, возникшие в результате задержки стула; Нейтрализует ионы аммония – токсичные для организма вещества. Поэтому препарат эффективен в борьбе с печёночной энцефалопатией. Показания препарата: Запор. Такое состояние возникает у малышей первых дней жизни, из-за не сформировавшимся до конца кишечника, и незрелой ЦНС. Малыш ещё не научился до конца управлять мышцами, которые отвечают за акт дефекации, в результате чего возникает задержка стула. Печёночная энцефалопатия. Синдром гнилостной диспепсии. Из-за незрелости ЖКТ и недостатка ферментов, нарушается переваривание белков, и в результате возникает их гниение. Сальмонеллез. Это инфекционное заболевание чаще возникает у новорожденных детей со слабым иммунитетом, а также у недоношенных малышей. Дисбактериоз. Кишечник ребёнка начинает заселяться необходимыми бактериями только после рождения. Поэтому в первые дни и месяцы жизни, может возникнуть дисбаланс между полезными и патогенными микроорганизмами. В результате у новорождённых детей часто возникает дисбактериоз. Важно вовремя лечить запор у новорождённых, иначе он перейдёт в хроническую форму, и будет беспокоить малыша ещё длительное время. Дюфалак обладает небольшим списком противопоказаний и побочных действий, он не вызывает привыкания, и не имеет свойство накапливаться в организме. Дюфалак не раздражает слизистую оболочку кишечника и не оказывает негативного воздействия на почки и печень, т.к. за его выведение отвечают бактерии кишечника. Дюфалак для младенцев является безопасным средством, поэтому часто назначается врачами для лечения запоров и дисбактериоза даже недоношенным детям. Но, несмотря на его безопасность, осмотическое действие препарата вызывает вздутие живота. Поэтому, прежде чем давать Дюфалак новорождённому ребёнку, необходима консультация врача. Также не стоит забывать о противопоказаниях препарата: Наследственное заболевание, связанное с нарушением преобразования галактозы в глюкозу; Острая кишечная непроходимость; Аллергия на компоненты и галактозу; Лактазная недостаточность С осторожностью и под тщательным контролем врача препарат принимается при наличии у ребёнка врождённого сахарного диабета, а также при кровотечениях в кишечнике неясной этиологии. Дозировка препарата для новорождённых При приёме препарат следует учитывать то, что терапевтический эффект наступает только спустя сутки или даже трое. Но при этом эффект от лечения длительный и стойкий. Количество препарата для новорожденных подбирается только врачом в индивидуальном порядке. Обычно, перед тем как назначать препарат новорожденному ребёнку, находящемуся на грудном вскармливании, педиатр сначала корректирует диету мамы, назначая продукты, оказывающие слабительное действие, например, курага чернослив и другие. Если ребёнок находится на искусственном вскармливании, прежде чем назначить препарат, врач пытается подобрать адаптированную смесь. В том случае, когда эффект при этом отсутствует, или задержка стула наблюдается давно и требуется срочная помощь малышу, то на помощь приходит Дюфалак. В первые дни жизни препарат назначается в количестве, начиная с 1 мл. Если отсутствуют признаки метеоризма, то это количество постепенно в течение 2 дней увеличивается до 2,5 мл. Если стула в течение 3 суток всё равно нет, то врач может увеличить количество до 5 мл в сутки; Дозировка Дюфалака для месячного ребенка и старше с целью устранить запор составляется 2,5-5 мл препарата. Выбор дозировки при этом зависит от наличия сопутствующих заболеваний, веса ребёнка, а также от длительности запора; Максимальное количество препарата для новорожденных детей и малышей до года составляет 5 мл. После наступления лечебного эффекта, приём препарата продолжают в поддерживающей дозировке равной от 2,5 -5 мл; Для лечения дисбактериоза малышам с первых дней жизни и до года назначается 1,5 – 3 мл препарата. Курс лечения и способ применения Сироп новорожденному следует давать после его разведения в воде. Жидкость для приёма необходима, ведь попадая в кишечник, лактулоза начинает притягивать жидкость, а если она отсутствует лечебный эффект может не наступить. Чем больше жидкости вместе с препаратом поступит в организм, тем быстрее и эффективнее подействует препарат. Назначенное количество препарата необходимо развести в смеси, очищенной воде или грудном молоке и дать новорожденному при помощи бутылочки или шприца. После этого малыша следует накормить. Если была назначена суточная доза Дюфалака у новорожденных, равная 5 мл, то это количество обычно разделяется на два приёма – утром и вечером. В том случае, когда врач назначил небольшое количество препарата, Дюфалак принимается утром в одно и то же время. Самым оптимальным временем для приёма считается 5 утра. Сироп принимается во время еды. Если малыша беспокоит метеоризм, то допустим приём препарата натощак. Курс лечения Дюфалаком для лечения дисбактериоза и длительного запора обычно составляет 2-3 недели. Дюфалак даже при длительном лечении не вызывает привыкания, поэтому у новорождённого ребёнка после отмены препарата не возникает проблем с самостоятельным актом дефекации. При редких запорах Дюфалак после консультации с врачом может приниматься однократно. При отсутствии лечебного эффекта на протяжении 3 дней, об этом необходимо сообщить педиатру. Побочные действия Если Дюфалак с рождения принимается без назначения врача и в неправильной дозировке, могут возникнуть побочные эффекты: Метеоризм. Такой побочный эффект может возникнуть у новорожденного и при правильном приёме препарата, а также в первые сутки приёма; Диспепсические проявления в виде тошноты, рвоты, частого жидкого стула, боли в эпигастрии; Слабость; Аритмия; В случае диареи может возникнуть нарушение электролитного баланса в организме; Мышечные боли и даже судороги. Такие эффекты обычно возникают при превышении рекомендуемой дозировке, непереносимости веществ, а также от длительного курса лечения. Поэтому если возникают подобные симптомы, которые опасны для новорождённого, необходимо срочно обратиться на приём к педиатру. Врач оценит состояние малыша и скорректирует лечение, уменьшив дозировку или заменив Дюфалак аналогом. Симптомы передозировки у новорожденного Давать Дюфалак новорожденному при запоре можно только в назначенной дозировке. Если превысить максимальное количество равное 5 мл или не соблюдать рекомендации врача, то возникают симптомы, такие как жидкий стул и боли в животе. Такое состояние является опасным для новорождённого ребёнка, ведь вместе с частым стулом выходят питательные вещества, которые так необходимы младенцу. Поэтому если у малыша проявилась диарея, необходимо незамедлительно обратиться к врачу, который скорректирует дозировку или отменит препарат совсем. Рекомендации Чтобы усилить и продлить лечебный эффект от приёма Дюфалака, рекомендуется соблюдать следующие правила: Приём препарата рекомендуется сочетать с массажем и специальными упражнениями, которые стимулируют отхождение каловых масс; Если новорождённому ребёнку кроме Дюфалака были назначены другие препараты, то следует соблюдать интервал между приёмами не меньше 2 часов; В том случае, когда ребёнок находится на грудном вскармливании, кормящей маме рекомендуется исключить из своего питания или свести к минимуму продукты, вызывающие брожение и метеоризм. К таким продуктам относятся бобовые, капуста, хлебобулочные изделия и т.д. Таким образом продлевается эффект от лечения препаратом; Если новорожденный ребёнок находится на искусственном вскармливание, необходимо подобрать адаптированную смесь для предотвращения возникновения запоров вновь; При приёме Дюфалака более 6 месяцев, необходимо проводить контроль уровня электролитов в организме. Дюфалак при запоре у грудничка и в борьбе с дисбактериозом справляется мягко и эффективно. Но чтобы не разочароваться от лечения данным средством и снизить риск возникновения побочных эффектов и передозировки, необходимо соблюдать чёткие рекомендации врача, и не принимать препарат без его назначения. Источники: Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duphalac__30517 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e3c517b-279b-4fa4-8d95-1df4a286d44e&t= Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter pillsman.org описание, показания и инструкция по применению, как давать Препарат Дюфалак является наиболее эффективным средством, которое можно без опаски применять для лечения грудничков. Используя это средство, можно легко устранить возникший у новорождённого запор. В первые дни жизни частота стула у грудничков может доходить до 7 раз в сутки. Начиная с третьего месяца, она уменьшается до 3 раз. Однако, даже если происходит небольшое нарушение режима питания, то это может привести к возникновению неприятного состояния — запора. Используя Дюфалак, каждая молодая мама сможет легко справиться с возникшей у ребенка проблемой и быстро освободить кишечник грудничка. Дюфалак: описание препарата Если молодая мама столкнулась с такой проблемой, как запор у грудничка, при этом полное выполнение всех рекомендаций, полученных от врача, не привело к устранению проблемы, то в этом случае единственным возможным решением является использование слабительного препарата. Дюфалак является безопасным средством, который обладает мощным слабительным эффектом. Его приём позволяет легко избавить ребенка от этой проблемы. В составе этого лекарственного средства присутствуют два основных компонента: лактулоза; дистиллированная вода. Сам препарат представляет собой прозрачный сироп, имеющий желтоватый или коричневый оттенок. Жидкость расфасована в полиэтиленовую бутылку и имеет в упаковке помимо инструкции по применению еще и мерный стаканчик. При приеме этого средства стимулируются физиологические механизмы вывода каловых масс. Кроме того, это лекарство обеспечивает восстановление бактериальной микрофлоры кишечника. Основной компонент препарата — лактулоза относится к группе простых углеводов. Оказавшись в желудке, её впитывание не происходит. Когда при приёме средства этот компонент достигает толстой кишки, то происходит его расщепление на органические кислоты. Лактулоза относится к группе пребиотиков. То есть, она является питательной средой, обеспечивающей развитие полезных бактерий. Поэтому, попадая в организм грудничка, это вещество обеспечивает процессы размножения бифидо и лактобактерий. Приём этого средства: способствует нормализации микрофлоры кишечника; обеспечивает увеличение его содержимого; повышает моторику кишечника; ускоряет процессы дефекации. В результате приема Дюфалака обеспечивается быстрое устранение запора и нормализация процессов пищеварения. Отметим, что для этого средства характерно раздражающее и осмотическое действие. Количество полезных бактерий после приёма препарата в кишечнике грудничка резко возрастает, при этом происходит активизация мускулатуры толстой кишки. Это средство привлекает в просвет кишечника воду, что обеспечивает размягчение каловых масс, которые увеличиваются в объёме. Когда в кишку попадает желчь, то возникает слабительное действие. Показания У этого лекарственного средства имеются определенные показания. Они указаны в инструкции по применению. В ней зафиксировано, что Дюфалак для новорожденных может назначаться в следующих случаях: выраженная обстипация с хроническим течением; редкая и неполная дефекация; нарушение естественной бактериальной флоры; наличие печеночной энцефалопатии; гнилостная диспепсия; геморрой; необходимость очистки нижних отделов кишечника перед проведением оперативного вмешательства. Прием Дюфалака для грудничка обеспечивает размножение полезных бактерий в системе пищеварения ребенка, а, кроме того, активирует моторику и разжижает содержимое кишечника, обеспечивая его ускоренный выход. После приема ребенком этого средства происходит более быстрое усвоение фосфатов и вывод из организма ионов аммония. Прием медикамента способствует угнетению развития в кишечнике сальмонеллы и шигеллы. Дюфалак грудничку: применение препарата Перед тем, как применять Дюфалак для грудничков, следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению. В ней указывается, что это средство можно применять для детей всех возрастов. Прием препарата необходимо проводить перорально. Дозировка и схема лечения определяется лечащим врачом только после постановки точного диагноза. Для достижения необходимого эффекта принимать это лекарственное средство необходимо систематически. Если ребенком будет пропущен хотя бы один приём, то это приведет к снижению эффективности терапии. При необходимости микстуру можно разводить водой. Педиатр сам подскажет молодой маме, когда это следует сделать. Новорождённым детям до года препарат следует давать однократно, а дети постарше могут принимать его двукратно. Когда новорожденному дают слабительное Дюфалак, необходимо повысить суточный объём жидкости в его рационе. Грудничкам достаточно давать только молоко, а дети постарше должны выпивать не менее 1 л фильтрованной воды. Дюфалак: дозировка для новорождённых Многих мам, которые столкнулись с такой проблемой, как запор у новорожденного, интересует вопрос, как давать Дюфалак грудничку. Перед тем, как давать это средство ребенку, у которого возникла подобная проблема, необходимо чтобы малыша осмотрел неонатолог и детский гастроэнтеролог. Не стоит переживать по поводу применения лекарственных средств в таком возрасте, поскольку для лечения нарушений кишечной микрофлоры и запоров это средство можно давать уже с первых дней жизни ребенка. Если родителями полностью соблюдается дозировка, а также выдерживается частота приема, установленная врачом, то во время лечения этим препаратом какие-либо негативные эффекты исключены. Младенцам во время лечения возникшего запора довольно часто дают сироп в чистом виде или разбавляют его водой в небольшом количестве. Для разбавления обычно используют грудное молоко или кипяченую воду в тёплом виде. Врачи молодым мамам рекомендуют давать больному ребенку слабительное средство утром на пустой желудок. Также этот препарат можно давать малышу и во время утренней трапезы. Дозировка лекарственного средства для грудничков в возрасте до 1 года следующая: при запоре первые 3-4 приема дозировка лекарства должна составлять 1 мл; для того чтобы нормализовать микрофлору кишечника, грудничку дают препарат в дозировке 1,5 мл один раз в сутки; при возникшем у грудничка запоре дневную дозу препарата необходимо довести до 5 мл; с целью устранения дисбактериоза лекарство прописывают в дозировке 3 мл. Многих родителей интересует вопрос, как давать препарат Дюфалак, чтобы у ребенка не возникло никаких побочных эффектов. Если сразу дать малышу полную дозу, то это может привести к появлению у новорожденного метеоризма. По этой причине дозировка средства при первом приеме не должна быть больше 1,5 мл. Для устранения запора у грудничка важным моментом является давать препарат регулярно, не допуская перерывов в приеме. Если по прошествии 7 дней с момента приема слабительного у новорождённого не произошло улучшений в состоянии, то в этом случае необходимо обратиться к педиатру для того, чтобы он принял решение о повышении дозировки или замене лекарства другим средством. Если запор носит хроническую форму, то в этом случае малыша следует перевести на искусственное питание. Для этого в рацион грудничка вводятся специальные смеси, которые способствуют восстановлению нормального стула. При приеме Дюфалака терапевтический эффект в отдельных случаях возникает через 2-3 часа, а в некоторых — только по прошествии 2 дней. Когда для лечения используется это средство, то у ребенка улучшается перистальтика кишечника, а кроме этого происходит восстановление естественной бактериальной микрофлоры. Для того, чтобы процесс выздоровления ребёнка происходил ускоренными темпами, помимо приема Дюфалака молодым родителям педиатры дают рекомендацию выполнять гимнастику и делать массаж для ребенка. Он представляет собой поглаживания живота, совершаемые ладонью без нажимов по часовой стрелке. Гимнастику ребенку следует делать только после получения одобрения от врача. Во время беседы с доктором он расскажет, какие упражнения являются наиболее эффективными. Детям, которым исполнилось 1-2 года, можно давать увеличенную дозу препарата: детям от 1 до 5 лет каждый прием можно давать препарат в дозировке 5-10 мл; для маленьких больных в возрасте от 6 до 14 лет дозировка препарата может составлять от 10 до 15 мл. Если ребенку исполнилось 2 года, то для восстановления естественной бактериальной микрофлоры можно давать при каждом приёме 3 мл лекарства. Для детей в возрасте от 4 до 6 лет дневная норма лекарственного средства должна составлять 5 мл, а для детей старше 7 лет — 10 мл. Побочные эффекты При первом приеме препарата Дюфалак для лечения запора у грудничка в кишечнике происходит активизация процессов газообразования, что может привести к возникновению таких неприятных симптомов, как вздутие, колики и боли в животе. Однако по прошествии 2 дней с момента начала приема препарата все эти неприятные симптомы уходят. В отдельных случаях для того чтобы устранить возникшие при приеме Дюфалака побочные эффекты, достаточно снизить дозировку препарата. Чаще всего при лечении этим средством родители сталкиваются со следующими неприятными симптомами у своего ребенка: тошнота; рвота; диарея; электролитный дисбаланс. Противопоказания У Дюфалака для лечения грудничков имеются определенные противопоказания. Поэтому давать новорождённому это средство самостоятельно не следует. Только по назначению педиатра следует проводить лечение этим препаратом. Противопоказаниями к его приему являются: кишечная непроходимость любой этиологии; галактоземия; кровотечение из прямой кишки; аллергическая реакция на препарат. Заключение У грудничков довольно частой проблемой является запор. Столкнувшись с такой неприятной ситуацией, каждый родитель стремится как можно быстрее справиться с ней. Приходя к педиатру, довольно часто от врача родители получают рекомендацию применять детский вариант Дюфалака. Это средство является довольно эффективным в деле устранения запора. Когда активное вещество этого препарата попадает в организм, то оно разжижает каловые массы и способствует их быстрому выводу . Для того, чтобы не нанести вреда ребёнку, необходимо знать про нюансы применения этого средства. Ознакомиться с этой важной информацией можно из инструкции к детской разновидности лекарства. У этого сиропа имеются определенные противопоказания и побочные эффекты. Информация об этом также содержится в инструкции. Самовольно применять препарат для устранения запора у ребенка во избежание вреда для его здоровья не следует. Необходимо получить от врача назначение этого медикамента, а при его применении следует выполнять все рекомендации доктора и не нарушать назначенную схему лечения. mama.guru Дюфалак ребенку в 2 месяца Дети первых месяцев жизни зачастую страдают задержкой стула. Родители, чтобы как-то облегчить состояние малыша ищут эффективное и безопасное средство, обладающее мягким действием. Поэтому для лечения запоров назначается Дюфалак ребенку в 2 месяца и даже раньше. Какое действие оказывает препарат на грудного ребёнка, и как его правильно давать, на все эти вопросы ответит статья. Почему Дюфалак разрешён детям Дюфалак является лекарственным средством на основе лактулозы, которую добывают путём термической обработки сыворотки коровьего молока. Помимо лактулозы в состав препарата входит только очищенная вода. Поэтому Дюфалак является безопасным средством для лечения малышей. Препарат имеет следующие воздействия на организм ребенка: Разжижает каловые массы, увеличивает объём и облегчает их отхождение; Активирует моторику кишечника; Заселяет кишечную микрофлору полезными бактериями, угнетая размножение патогенных микроорганизмов; Помогает всасываться солям кальция, а также фосфатам; Снимает симптомы интоксикации, возникшие в результате гниения каловых масс в кишечнике; Выводит из организма аммиак при таком заболевании как печёночная энцефалопатия; Не раздражает слизистую кишечника, а также не вызывает привыкания. В основном Дюфалак 2 месячному ребенку дают с целью наладить микрофлору кишечника и устранить задержку стула. Препарат не проникает в кровоток, поэтому его действие наступает только через сутки или даже двое. В некоторых случаях эффект может наступить и быстрее. Дозировка ребёнку в 2 месяца Несмотря на то, что препарат обладает безопасным составом и благотворно влияет на организм, он, как и другие лекарственные средства имеет противопоказания и побочные эффекты. Поэтому прежде чем давать Дюфалак двухмесячному ребёнку, требуется консультация специалиста. Педиатр подберёт оптимальную дозировку в зависимости от веса ребёнка, длительности запора или степени дисбактериоза. А также врач оценит общее состояние малыша и проанализирует анамнез на наличие сопутствующих заболеваний. Для лечения дисбактериоза обычно назначается дозировка равная 1,5 — 3 мл препарата. В такой дозировке Дюфалак применяется 1 раз в сутки. С целью устранить запор, двухмесячному ребёнку даётся 2,5-5 мл лекарственного средства в сутки. Такой приём обычно разделяется на 2 раза. При этом в первый день даётся 1 мл препарата, затем смотрится реакция со стороны ребёнка. Если отсутствуют симптомы метеоризма, то количество препарата увеличивают до назначенной дозировки. Таким образом, можно избежать побочного эффекта в виде повышенного газообразования. Максимальная суточная дозировка препарата составляет 5 мл. При превышении этой дозы может возникнуть диарея и спазмы гладкой мускулатуры кишечника. Способ применения и длительность лечения Давать Дюфалак ребенку в два месяца следует в разбавленном виде. Для этого назначенную дозировку добавляют в воду, смесь или грудное молоко. Давать Дюфалак ребёнку, желательно в утреннее время, во время приёма пищи. Сироп даётся при помощи ложечки или специального шприца без иглы. После этого малыша следует покормить грудным молоком или смесью. Чем больше жидкости поступит в организм, тем эффективнее подействует лекарственное средство. Врач может назначить приём препарата как однократно, так и двукратно. В обоих случаях, Дюфалак следует принимать в одно и то же время, чтобы избежать симптомов передозировки и снизить риск побочных эффектов. Курс лечения длительный и составляет примерно 3 недели. Препарат для двухмесячного ребенка под названием Дюфалак является отличным слабительным средством, но чтобы он приносил пользу, его необходимо принимать правильно и только после назначения врача. Источники: Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/duphalac__30517 ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=6e3c517b-279b-4fa4-8d95-1df4a286d44e&t= Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter pillsman.org инструкция по применению, дозировка для детей Препарат Дюфалак способствует размножению в кишечнике полезных бактерий. При приеме средства наблюдается не только слабительный эффект и нормирование работы кишечника у детей грудничкового возраста, но и укрепление иммунной системы, а также ликвидация побочных реакций при желтухе – как физиологической, так и патологической. Прием средства возможен уже с первого дня жизни, но исключительно после консультации с врачом. Обязательно это условие по причине того, что запор может быть симптомом серьезных заболеваний, а применение Дюфалака в таком случае усугубит проблему. Перед назначением лечения нужно обязательно выяснить причину запора, ведь он может оказаться симптомом другого заболевания Слабительный эффект Дюфалака Спустя несколько дней после рождения меконий сменяется обычным мягким стулом. Частота испражнений в первые два месяца жизни бывает до 7 раз в сутки. По прошествии еще одного месячного периода это количество уменьшится до 3. При наличии запоров у грудничка возможно прибегнуть к помощи Дюфалака, в состав которого входят осмотические и пребиотические компоненты, обеспечивающие слабительный эффект: объем кала увеличивается посредством размягчения; помогает задержаться жидкости в прямой кишке, не позволяя ей всасываться в кровь; увеличивает концентрацию полезных бактерий в кишечнике ребенка; не допускает развития вредной микрофлоры. В аптечных пунктах данное лекарство предлагается в виде раствора, вязкого и прозрачного. Цвет может быть слабо-желтым или абсолютно бесцветным. Нормой будет и светло-коричневый оттенок раствора. В основе препарата натуральный компонент – сыворотка коровьего молока. Полезные свойства средства позволяют применять его для лечения дисбактериоза у грудничков. Слабительные средства осмотического плана не позволяют добиться положительного эффекта при длительном применении, поэтому использовать их для лечения хронических запоров нельзя. Эту проблему решает Дюфалак, который, содержа в своем составе пребиотики, помогает справиться с длительными проблемами. Благодаря пребиотикам: у детей первого года жизни происходит увеличение активности перистальтики; из организма «выгоняются» токсины; процесс всасывания фосфатов и солей кальция улучшается; из организма выводятся ионы аммония; не наблюдается привыкание. Благодаря приему пребиотиков улучшается перистальтика кишечника ребенка Почему именно Дюфалак? Средство начинает свою работу в кишечнике, где лактулоза под воздействием кишечных бактерий расщепляется, помогая увеличить уровень кислотности и повышая осмотическое давление. Такая работа приводит к увеличению объема каловых масс. Когда малыш не какает больше 4 дней и при условии, что кроха до этого не начал плакать и тужиться, ему начинают давать данный препарат (рекомендуем прочитать: почему месячный ребенок сильно кряхтит и тужится?). Слишком большой промежуток времени от последнего акта дефекации не позволит грудничку справиться с проблемой. Клизма в данном случае также не рекомендуется, поскольку функционирование кишечника замедляется, полезная микрофлора вымывается, а также есть опасность появления привыкания. В комплексе следует подкорректировать меню кормящей женщины или перейти на более подходящую адаптированную смесь. В инструкции имеется предупреждение о том, что терапевтический эффект от приема пребиотиков появляется не сразу, а только сутки или более спустя. Порой положительный эффект наблюдается только через несколько дней. Отличие Дюфалака от других препаратов заключается в том, что действие его оказывает длительный и стойкий эффект, а это для новорожденного очень важно. Показания к применению Согласно инструкции, Дюфалак для новорожденных действует при: запоре; энтерите; комплексной терапии дисбактериоза; печеночной энцефалопатии; после проведенного оперативного вмешательства в кишечнике или при иных проблемах, требующих снижения нагрузки на мышечные ткани ЖКТ, но при этом оказывается дополнительная помощь при выводе кала; гнилостной диспепсии (заключение о данном заболевании делается на основе анализа кала). Будьте внимательны! Детям до 28 дней жизни разрешается назначение препарата только при условии, что у мамы наладилась лактация. Только зрелое молоко содержит требуемые сахариды, подобные лактулозе, которые оказывают пребиотическое воздействие. Прием средства возможен, если ребенок не может покакать 1 или 2 суток (именно такой срок характеризует наличие запора у новорожденного), а также если количество дефекаций в сутки сократилось до 3 раз (у детей месячного возраста) или до 1 раза (у деток младше 1 года). В этот период кроха выражает беспокойство, плачет и поджимает ножки к животику. Такие симптомы весьма легко спутать с серьезным заболеванием – кишечной непроходимостью. Дюфалак в данном случае лишь усугубит имеющуюся проблему. Родители должны показать грудного ребенка врачу, если он долго не какает и при этом у него раздутый животик, кроха часто прижимает ножки к животику и вообще ведет себя беспокойно. Назначать лекарство можно только после постановки диагноза. Форма выпуска Сегодня препарат предлагается только в виде сиропа, а вот объемы бывают разными. Вязкая жидкость с желтоватым оттенком и характерной сладостью продается в саше по 15 мл и во флаконах, которые снабжены мерным стаканчиком. Флаконы бывают разных объемов: 200, 500 и 1000 мл. Для первых проб средства советуем покупать саше (несколько штук), такие небольшие дозировки помогут понять, эффективен ли препарат конкретно для вашего ребенка. Удобные одноразовые пакетики расходуются экономно и 1 штуки хватит минимум на 3 дня. Для начала можно попробовать приобрести препарат в виде саше – таким образом можно выяснить, подойдет ли он ребенку Дозировка Ответим, сколько по объему следует давать препарат: новорожденным и грудничкам в сутки можно давать дозу в 5 мл; сначала следует давать меньшие дозы, около 1-2 мл, а затем постепенно увеличивать этот объем; весь объем дается 1 раз в день, предпочтительно утром в определенное время и желательно перед кормлением. Принимать сироп Дюфалак следует с помощью шприца. Следует приобрести одноразовый шприц в аптеке или же взять имеющийся от препарата Нурофен. В шприц без иглы набирают требуемый объем и выдавливают в ротик малышу, за щеку. Дозируйте впрыскивание по 1 мл, иначе младенец может поперхнуться. Большинство деток ест средство с охотой, ведь оно очень сладкое. Если этого не происходит, можно развести сироп в воде, молоке, смеси и чае. Не перебарщивайте с объемом. Доведите его до 10 мл (не больше, иначе малыш в плачущем состоянии его просто не осилит. Доза, отведенная на сутки, может быть разделена на две части. Важно следить, чтобы объем потребляемой жидкости в сутки соответствовал возрастным нормам. Скорость действия препарата будет различной. Так, незрелый кишечник месячного ребенка жизни отзовется на препарат дефекацией спустя 3-24 часа. Дав средство утром одного дня, стула можно ожидать на следующий день утром. Крохи после 28 суток жизни реагируют быстрее. Испражнение может произойти уже через 2 часа после употребления. Желая получить пребиотическое действие препарата, а не только слабительное, следует давать его не менее 3 недель (около месяца). Свой эффект препарат сохраняет не больше суток, при учете однократного применения. Если пить лекарство курсом, слабительное действие заканчивается на следующие сутки, а вот деятельность кишечника налаживается на длительное время, пока не возникнет кишечная инфекция или не будет начат прием антибиотиков (см. также: эффективное детское слабительное быстрого действия). Чтобы добиться лечебного стабильного эффекта, нужно принимать препарат не менее 3 недель Вздутие от препарата? Получив назначение врача и начав принимать средство, вы увидели вздутие животика, сопровождающееся беспокойным поведением карапуза? Следует связаться с врачом, назначившим Дюфалак. После нужно начать лечение от колик: прием по 0,5 мл Инфакола (Боботика Эспумизана или Куплатона в указанной дозировке) + сироп Риабал в объеме 5 мл (рекомендуем прочитать: как применять капли Боботик для новорожденных?). Как вспомогательную меру можно поставить клизму, используя для нее воду температурой около 20˚С. Бывают случаи, когда на первых порах применения Дюфалака отмечается увеличение объема кишечника. Это связано с тем, что лактулоза притягивает воду – возможно появление дискомфорта и вздутия. Снять симптомы можно, однократно приняв Смекту. Доза в сутки – 1 пакетик. Давая Смекту, дозировку Дюфалака следует уменьшить. Условия хранения и противопоказания Температура хранения открытого препарата: от 10 до 25˚С. При таких внешних условиях и хранении в заводской упаковке Дюфалак можно хранить до окончания срока годности. Лекарство нельзя принимать при: кишечной непроходимости; галактоземии; непереносимости лактозы; кишечных кровотечениях; при наличии аллергии на лактулозу, лактозу или галактозу; сахарном диабете. Если у малыша есть аллергия на один из компонентов препарата, принимать его не следует Побочные эффекты Первые несколько дней характеризуются незначительным вздутием живота. Отменять препарат в таком случае не стоит, но возможно временное уменьшение дозы до 1,5 мл в сутки. После объем можно увеличить снова до 5 мл, если не наблюдается сильного поноса. Категорически нельзя превышать указанную дозировку, иначе могут появиться болевые ощущения в животе, понос. Последний приведет к нарушению баланса таких элементов как натрий, магний, калий и других, а следовательно возможны аритмии, судороги пальцев при наличии сознания и адекватной реакции ребенка. Возможно появление: рвоты; тошноты; срыгиваний. Помощь при передозировке Сигналом о передозировке будет наличие болей в животике (когда кроха не может есть и поджимает ножки) и поноса. Решить проблему поможет Смекта, совместно с отменой приема Дюфалака. Специальных средств против препарата нет, так как лактулоза не всасывается в кровь. Наличие поноса требует дополнительного допаивания малыша сладкой водой, кроме кормления грудью или смесью. Рассчитать требуемый объем жидкости можно по следующим схемам: на первом месяце – 130 мл/кг, на втором – 120 мл/кг, на третьем и четвертом – 110 мл/кг. Деткам более старшего возраста объем рассчитывается в зависимости от веса. При невозможности восполнить потерю жидкости самостоятельно, требуется поместить ребенка в стационар, где недостающий объем будет вводиться внутривенно. При поносе и обезвоживании организма ребенка требуется допаивание сладкой водичкой Аналоги Дюфалак – это первый препарат на основе лактулозы, который появился еще в 1960 году, но сегодня есть и другие (см. также: сироп лактулозы для новорожденных детей). За прошедшее время лекарство зарекомендовало себя как безопасное средство для детей грудничкового возраста. Перечислим более дешевые аналоги: Нормазе, Прелаксан, Лактувит, Лактусан, Гудлак, Порталак, Легендаль, Ромфалак. Выбрать что-то конкретное из списка весьма сложно. Вещество лактулоза везде одинаково, а вот дополнительные ингредиенты разнятся и могут вызывать аллергические реакции. Зная точно, что даже некоторые нарушения в питании кормящей мамы, не привели к диатезу или аллергическим высыпаниям, а также при отсутствии плохой наследственности, можно выбрать один из более дешевых аналогов. Перед покупкой прочтите инструкцию и ознакомьтесь с информацией по применению средства детьми до года и новорожденными. Педиатры в целом ставят Дюфалак, Лактувит и Нормазе в одну линейку. Важно иметь ввиду Отзывов, как хороших, так и плохих, в интернете найдется масса. Одни уверяют, что препарат отлично справляется с запорами, а другие утверждают, что побочные эффекты навсегда отвратили их от Дюфалака. Следует помнить, что негативные отзывы часто связаны с передозировкой препарата или нестабильным лечебным курсом. Если соблюдать рекомендации доктора и достаточное количество времени принимать препарат, улучшения не заставят себя ждать Есть отзывы, что препарат вызывает привыкание и положительный эффект наблюдается только во время приема. Также засвидетельствованы случаи аллергии, болей в животе и повышенного газообразования. Желательно принимать совместно с данным лекарством какой-либо препарат против колик для новорожденных (рекомендуем прочитать: какое самое эффективное средство от коликов у новорожденных?). При наличии метеоризма в начальный период приема средства, возможно облегчить этот симптом, если дать перед употреблением кисломолочную смесь. Объем смеси составляет около 50 мл. При отсутствии положительного эффекта от приема препарата, следует обратиться к врачам, чтобы пройти обследование на предмет болезни Гиршпрунга и других, требующих оперативного вмешательства. Для диагностики нужно сделать УЗИ кишечника и желудка, проконсультироваться у хирурга и сдать кал для бактериологического анализа. Доктор Комаровский напоминает родителям, что даже самые эффективные препараты нельзя давать новорожденным без предварительной консультации с врачом. Бывает так, что запор – это временное явление, с которым кишечник малыша справится самостоятельно, если взрослые не будут вмешиваться в процесс. Будем придерживаться авторитетного мнения доктора Комаровского. Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее » Поделитесь с друьями! vseprorebenka.ru Гастрит с повышенной: Если у вас гастрит с повышенной кислотностью Posted on 18.04.201903.06.2021 by alexxlab Leave a comment Если у вас гастрит с повышенной кислотностью   Если у вас гастрит с повышенной кислотностью… Ваша основная задача — снижать активность желудочного сока. Для этого придерживайся 3-х принципов так называемого ‘щажения’ (на языке диетологов это слово обозначает обеспечение необходимых условий для здоровья). 1. Механического. Т. е. убираем пищу с грубо волокнистой клетчаткой (репу, редиску, брюкву, жилистое мясо, мюсли (увы!) и хлеб с отрубями. Исключается полностью жарка на масле. 2. Химического. Избегаем продуктов — сильных возбудителей желудочной секреции, а именно алкоголя, газированной воды, цитрусовых фруктов и соков из них, кофе (как с кофеином, так и без), черного хлеба, белокочанной капусты и крепких бульонов. 3. Термического. Не допустима ни очень горячая, ни очень холодная пища (оптимальная температура — от 15 до 60 градусов). И та, и другая действуют на пищевод раздражающе, кроме того, холодная пища очень долго задерживается в желудке. Вот, что должно входить в рацион желающего создать комфортные условия для своего желудка, а заодно и похудеть: — Нежирное мясо. Идеальный вариант — кролик. Утку, баранину, гуся исключаем. Можно курицу без кожи (именно кожа резко увеличивает калорийность куриного мяса). — Хороша речная рыба (т. к. содержит омега-3/омега-6 ненасыщенные жиры — отказываться от них, значит, намеренно вредить своему здоровью). — Морепродукты: крабы, креветки. — Яйца в виде белковых омлетов. — Крупы: овсянка, гречка. — Молоко — Некоторые разрешенные фрукты и овощи: шпинат, кабачок, тыква, помидоры (без кожуры), зеленый горошек, спаржа, морковь, свекла, зеленый салат, зеленый лук, укроп, петрушка; сладкие сорта ягод: клубника, малина, земляника; мягкие фрукты в вареном или протертом виде Столь любимый дамами коричневый рис, к сожалению, нельзя. Тут уж ничего не поделаешь. При гастрите с повышенной кислотностью категорически нельзя: — обезжиренное молоко и кисломолочные продукты (творог, йогурты). — те углеводы, которые поддерживают воспалительные процессы и приводят к набору веса: простые сахара и все, что их содержит обычный сахар, белая пшеничная мука, выпечка, шоколад. Но помни, что ни в коем случае нельзя садиться на высокобелковую диету совсем без углеводов, необходимых для энергии. Иначе белки вместо того чтобы строить новые клетки, пойдут на энергетические нужды и ничем желудку не помогут. Диета Больным, как острым, так и хроническим гастритом, желательно постоянно придерживаться диеты. Выбрать наиболее подходящий режим питания поможет врач-гастроэнтеролог или диетолог. Существуют продукты, которые необходимо исключить из рациона всем страдающим гастритом. • Вредно: ржаной и любой свежий хлеб, изделия из слоеного теста. Полезно: пшеничный, подсушенный или сухой бисквит, печенье, несдобные булочки, печеные пирожки с яблоками, вареным мясом, яйцами. • Вредно: супы на основе мясных и рыбных бульонов, грибные супы, крепкие щи, борщ, окрошка. Полезно: протертые супы из овощей (картофель, морковь, цветная капуста, свекла), молочные супы из протертых или хорошо разваренных круп. • Вредно: жирные и жилистые сорта мяса и птиц, консервы, копчености. Полезно: паровые и отварные блюда из говядины, молодой нежирной баранины, кур, паровые биточки, котлеты, зразы. • Вредно: жареные и сваренные вкрутую яйца. Полезно: яйца всмятку, паровой омлет. • Вредно: соленое и острое, кислые, недостаточно спелые фрукты и ягоды, шоколад, мороженое, газированные напитки, кофе, квас. Особенности диеты при нормальной или повышенной кислотности: В первые 2 недели после обострения диета почти такая же, как и при гастрите с пониженной кислотностью. Но в этом случае лучше употреблять больше цельного молока и молочных продуктов, так как молоко способно нормализовать повышенную кислотность. Некоторые люди не могут пить молоко. Иногда оно вызывает вздутие кишечника, поносы и т.д. В таких случаях в начале лечения лучше принимать разбавленное молоко, то есть добавлять его в чай. Молоко должно быть обязательно теплым и пить его надо понемногу. Если эти меры не помогают, то молоко заменяют слизистыми супами. Способ приготовления слизистых супов: 25 г муки или крупы, лучше овсяной, в 600 мл воды ставят на огонь и варят до тех пор, пока суп не выкипит до 250-300 мл. Затем протирают его через сито, кладут 1 вареный желток, можно добавить сливки, а перед подачей добавляют 15 г сливочного масла. Вся пища должна быть протертая, измельченная, теплая. Для расширения диеты через 1,5-2 недели выбирают те продукты, которые слабо влияют на выделение желудочного сока. Бульоны должны быть некрепкие. Для этого мясо кладут куском в кипящую соленую воду. Принцип частого и дробного питания также сохраняется. Из мяса лучше всего готовить фрикадельки и кнели. Что можно есть и пить в острый период. Сухари из белого хлеба, супы на слизистом отваре с добавлением протертых круп; яично-молочные смеси; котлеты, фрикадельки, кнели, суфле из нежирных сортов мяса, птицы и рыбы, приготовленные на пару, или отваренные в воде; молочные протертые каши из разных круп, кроме пшена; яйцо всмятку, паровой омлет, кисели, желе, соки из сладких фруктов и ягод; сахар; мед; молоко; сливки; свежеприготовленный творог с молоком и сахаром; творожные запеканки; чай с молоком и сливками; отвар шиповника с сахаром. Диета должна быть богата белками, поскольку именно они служат материалом для восстановления клеток желудка. Яйцо – это отличный и доступный источник животного белка для организма, поскольку состав яичного белка близок к белкам ткани нашего организма и хорошо усваивается. Лучше есть яйца всмятку и в мешочек, так как яйца вкрутую долго задерживаются в желудке. В место свежего черного хлеба лучше есть подсушенные в духовке сухари, так как при при высушивании в духовке они получаются нежные и рассыпчатые. Очень важно добавлять в пищу растительное масло, так как оно ускоряет заживление различных повреждений слизистой желудка, которые столь часты при этом виде гастрита. Что запрещено есть и пить. Из пищевого рациона надо исключить соленья, маринады, острые приправы, наваристые мясные и рыбные супы, жареные блюда, кисломолочные продукты, кофе и черный хлеб. Но здоровье, как и красота, требует жертв – ведь результат того заслуживает! Потребление соли тоже рекомендуется ограничить, как и алкогольные напитки. Кстати, их придется полностью исключить. Примерное меню на период обострения: Завтрак: омлет паровой; каша овсяная протертая молочная; чай с молоком. Второй завтрак: молоко с сухарем. Обед: суп-пюре морковно-картофельный; котлеты мясные паровые с картофельным пюре; кисель фруктовый. Полдник: молоко. Ужин: рыба отварная с морковно-свекольным пюре; чай с молоком. На ночь: молоко. Эффективное лечение гастрита | Стимбифид Плюс Гастрит или воспаление желудка — это целый комплекс дистрофических изменений в слизистой оболочке органа с нарушением его функции. Данное состояние может протекать как в острой, так и в хронической форме. В зависимости от характера желудочной секреции, выделяют гастрит с повышенной, сохранённой и пониженной кислотностью. При отсутствии своевременного лечения, это заболевание способно перерождаться в язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные новообразования. Причины развития гастрита Гастрит относится к заболеваниям, которые могут развиваться под воздействием как одного фактора, так и их совокупности. К потенциальным причинам развития воспаления желудка, относят: Регулярное воздействие стрессового фактора на организм. Хронические стрессы приводят к спазмированию кровеносных сосудов в области стенок желудка. Кроме того, стрессовое воздействие активизирует выработку желудочного сока и истощает защитный потенциал слизистой оболочки. Воздействие химикатов. Локальный воспалительный процесс или эрозивно- язвенное поражение слизистой оболочки желудка может развиваться при попадании в просвет органа кислот, щелочей и солей тяжелых металлов. Гиперреактивность организма. Болезнь Аддисона-Бирмера сопровождается образованием специфических антител к внутреннему фактору Касла и обкладочным клеткам желудка. Данное состояние именуется аллергическим гастритом. Длительный прием отдельных групп лекарственных медикаментов. Продолжительное употребление ацетилсалициловой кислоты (аспирина) или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) приводит к нарушению защитных свойств стенок желудка и развитию воспалительного процесса. Если говорить о том, можно ли при гастрите принимать НПВС в форме таблеток, порошков и капсул, то подобное лечение не только усугубит воспаление, но и приведет к развитию язвы в короткие сроки. Нерациональное питание. Изменение пищевого поведения в худшую сторону, является одним из главных факторов развития воспалительного процесса в области желудка. Негативное влияние на стенки органа оказывает употребление острой, жареной, слишком горячей или холодной пищи, а также алкоголя. Хронические заболевания других органов. Спровоцировать воспалительный процесс в желудке могут такие заболевания, как дискинезия желчевыводящих путей, дуоденит, панкреатит. Главной причиной воспаления желудка и развития язвенной болезни является инфекционный фактор. В 90% случаев причиной воспалительного процесса выступает бактерия Helicobacter pylori. Микроорганизм устойчив к воздействию кислотной среды желудка, и за короткий промежуток времени способен вызывать структурные изменения в слизистой оболочке желудка. Симптомы гастрита При остром течении воспалительного процесса, на первый план выходят такие симптомы гастрита желудка: Тошнота и рвота. Отрыжка с кислым или тухлым привкусом. Учащенные позывы к опорожнению кишечника. Угнетение или потеря аппетита. Также, у человека снижается работоспособность, ухудшается общее состояние, беспокоит головокружение. Хронический воспалительный процесс в желудке при гастрите может проявляться по-разному, в зависимости от типа кислотности. При гастрите с повышенной кислотностью беспокоит интенсивная боль в подложечной области, чаще возникающая спустя полчаса после употребления пищи, отрыжка с кислым привкусом, изжога, хронические запоры. Со временем, клиническая картина дополняется нарушением сна, эмоциональной нестабильностью и повышенной утомляемостью. При недостаточной кислотообразующей функции, болевой синдром может отсутствовать или быть слабовыраженным. Симптоматика дополняется чувством быстрого насыщения, тяжестью в подложечной области, повышенным газообразованием в кишечнике, диареей, серым налетом на языке, а также привкусом горечи во рту. Хронический воспалительный процесс в желудке приводит к уменьшению массы тела, периферическим отёкам и общему недомоганию. Лечение Для того чтобы понимать чем лечить воспаление желудка, рекомендовано обратиться за консультацией к гастроэнтерологу и пройти комплексное обследование. Независимо от характера секреторной функции желудка и причины возникновения воспалительного процесса, лечение гастрита проводится в комплексе. С лечебной целью назначаются такие группы препаратов: Средства для эрадикации Helicobacter pylori. С лечебной целью назначаются антибактериальные средства из группы тетрациклинов, нитроимидазолов и бета-лактамных пенициллинов. Настоящим прорывом в лечении гастрита, обусловленного хеликобактерной инфекцией, является метапребиотик Стимбифид Плюс. В ходе многочисленных клинических испытаний была доказана высокая эффективность Стимбифид Плюс при гастрите и язвенной болезни желудка, обусловленной влиянием хеликобактерной инфекции. Эффективность метапребиотика Стимбифид Плюс высока. Кроме того, средство может быть использовано с профилактической целью для эрадикации Helicobacter pylori еще до момента развития воспалительного процесса в желудке. Корректоры секреторной функции. При повышенной кислотности, назначаются препараты из группы блокаторов h3-гистаминовых рецепторов. Если гастрит протекает с пониженной кислотностью, то пациентам назначают заместительную терапию пепсином. Обволакивающие средства. Для защиты слизистой оболочки желудка от агрессивного воздействия соляной кислоты, назначаются препараты, которые при попадании в просвет органа, создают защитную плёнку на его стенках. Комплексное лечение и диету при симптомах гастрита с повышенной кислотностью можно дополнить приёмом метапребиотика, который не только борется с хеликобактерной инфекцией, но и восстанавливает эпителий. Рецепты при диете и лечении симптомов гастрита с пониженной кислотностью также эффективно дополняются курсом препарата Стимбифид Плюс. Прогноз и профилактика При остром и хроническом течении воспалительного процесса в желудке, своевременное лечение гастрита дает положительный результат. Курс эрадикации Helicobacter pylori метапребиотиком Стимбифид Плюс даёт высокий результат, при этом слизистая оболочка органа восстанавливается за короткий промежуток времени. Стандартная продолжительность профилактического курса биодобавкой составляет 1 месяц. При необходимости курс повторяют. Видео о профилактике гастрита желудка метапребиотиком находится в широком доступе. / Доктор Стимбифид Поделиться в соцсетях: Гастрит: симптомы, причины, диагностика и лечение Внимание! Информация в статье является справочной и не может использоваться для самодиагностики и самолечения. При обнаружении у себя симптомов заболевания обращайтесь к Вашему лечащему врачу. Содержание Гастрит (код МКБ – К 29) – поражение слизистой желудка. При нем происходит дистрофически-воспалительные изменения в тканях, расстройство процесса регенерации, атрофия клеток эпителия. В ходе заболевания пораженные железы замещаются фиброзной тканью. При длительно текущем заболевании происходит расстройство всех функций желудка. Раньше других нарушается его секреторная деятельность. Симптомы и признаки гастрита Различают пониженную и повышенную кислотность – этим объясняют разницу в симптоматике заболевания. Острая форма и обострение хронической формы проявляется типичными симптомами: Болезненность. Боль локализуется в эпигастральной зоне. Боль носит постоянный ноющий характер, реже она бывает периодической и схваткообразной и чередуется с режущими приступами. Изжога. Этот симптом характерен для рефюкс-гастритов. Еще она часто появляется при поражениях, вызванных повышенной кислотностью. Тошнота, рвота — организм так пытается снизить избыточную кислотность. Вздутие живота. Оно появляется из-за повышенного газообразования в кишечнике, которое возникает, если пища не была обработана необходимыми ферментами и кислотой. В кишечник поступает избыток необработанных органических веществ. Это ведет к усилению активности микрофлоры и повышению выделения газов. Изменение аппетита. Повышение аппетита происходит при гастрите с повышенной кислотностью, та как содержание кислоты в желудке после еды временно снижается. При низкой кислотности и выраженном поражении слизистой — пища усиливает боль, что приводит к снижению аппетита. Хронический гастрит не проявляется выраженными симптомами. Часто больной совсем ничего не ощущает. Может нарушаться процесс пищеварения — он проявляется в виде нестабильности стула, повышении газообразования. У больного присутствует постоянная тяжесть в животе. Причины гастрита Это заболевание относят к мультифакторным патологиям. Одну причину его развития выявить невозможно. Его развитие обусловлено воздействием сочетания внешних и внутренних факторов. Экзогенные причины В эту группу включаются факторы, воздействующие извне. Они включают следующие причины: Пищевые продукты. Некоторые виды пищи, при употреблении их в большом количестве, оказывают негативное воздействие на слизистую желудка. К этой группе относятся соленые, кислые, маринованные, жирные и жареные блюда. Особенно вредны спиртные напитки. Алкогольный гастрит считают отдельной разновидностью заболевания. При нем симптомы проявляются после употребления большого количества спиртного. Химические вещества. Острый гастрит возникает при проникновении в полость желудка агрессивных кислот и щелочей. Разрушается поверхностный слой слизистой. Ткани желудка теряют способность защищаться от соляной кислоты. В эту группу входит прием определенных лекарств – кортикостероидов, аспирина, некоторых антибиотиков и нестероидных препаратов. Воздействие никотина при курении тоже негативно влияет на слизистую. Нарушение режима питания. В норме секреция пищеварительных ферментов и желудочного сока запускается до приема пищи. Когда пища не попадает в желудок, там возникает избыток кислоты. За этим развивается поражение слизистой. Нарушение процесса пережевывания пищи. Кариес, аномалии прикуса и разрушение зубов не позволяют человеку тщательно пережевывать пищу. Недостаточная обработка затрудняет процесс переваривания, вызывая гастрит. При воздействии этих факторов происходит обширное и более глубокое поражение тканей желудка. Такой гастрит протекает тяжелее других разновидностей. Стресс, депрессия, состояния постоянного нервного напряжения, а также наличие паразитарных инвазий способно вызвать гастрит. Эндогенные причины Эндогенные факторы возникают внутри самого организма, а затем они вызывают развитие данной патологии. Основными внутренними причинами считают аутоиммунные процессы и расстройство иннервации. К развитию воспаления в желудке приводят следующие процессы: Аутоиммунный. При нарушении работы иммунной системы происходит атака иммунных клеток на ткани слизистой желудка. Во внутренних стенках органа развиваются дистрофические процессы. Затем развивается B12-дефицитная анемия. Инфекция Helicobacter pylori. Медицинское сообщество полагает, что 85% случаев вызвано этой бактерией. Микроорганизмы попадают в организм и прикрепляются к эпителию. Активно размножаясь, бактерии выделяют токсины. Они раздражают внутреннюю выстилку, провоцируя воспаление. Рефлюкс-гастрит. Его развитие вызывает постоянный заброс желчного сока и панкреатического секрета из двенадцатиперстной кишки в желудок. В желчи находятся кислоты, которые при длительном контакте с желудочными стенками сначала раздражают, а потом их разъедают. Часто причиной воспаления становится сразу несколько эндогенных или экзогенных факторов. Виды гастрита Сейчас в гастроэнтерологии выделяют свыше десяти его разновидностей. От правильного определения его вида зависит эффективность назначаемой больному терапии. Хронический гастрит Эта форма развивается в течение десятилетий. Для нее характерны длительная невыраженная боль, а также нарушения функции пищеварения. Его часто выявляют при проведении фиброгастроскопии, а также лабораторного исследования желудочного секрета. Такая форма может протекать как серия чередующихся обострений и ремиссий. При ремиссиях больной не ощущает никаких проявлений гастрита. При обострениях симптомы показывают признаки тяжелого поражения желудка. Атрофический гастрит Этот вид считают следствием длительного течения вялотекущей хронической формы. Длительный воспалительный процесс в слизистой нарушает ее работу. Он затрудняет обновление в тканях желудка. Это приводит к снижению клеточного состава слизистой оболочки, а также ее истончению до состояния полной атрофии. Снижается объем производимого желудочного сока. Уменьшается кислотность желудка. Пищевой комок не обрабатывается желудочным соком. Он неспособен обеззараживать съеденную пищу. Острый гастрит Заболевание характеризуется быстрым нарастанием проявлений воспалительных изменений в слизистой желудка от часов до нескольких суток. При этом комплекс симптомов довольно разнообразен. Больного беспокоит: болезненность, изжога, тошнота, рвота, метеоризм, отрыжка. Эрозивный гастрит При этом форме патологии поражение охватывает всю слизистую и даже часть мышечного слоя. Воспаление мышечной ткани провоцирует появление рези, схваткообразной боли, тошноты. Слизистая отечна, она имеет красноватый цвет. На ее поверхности выявляют небольшие эрозии – дефекты на слизистой. Они неглубокие и сохраняется возможность регенерации при возвращении благоприятных условий для заживления. При глубоком повреждении слизистой, которое возникает при язве желудка, в зоне дефекта репарация слизистого слоя невозможна. На этом месте формируется рубцовая ткань. Слизистый гастрит Эта форма патологии поражает поверхность слизистой желудка. Функция органа снижается незначительно. Часто возникает при пищевых отравлениях, жестких диетах, злоупотреблении острыми блюдами и алкоголем. При устранении причин воспаления слизистая желудка сама регенерирует и восстанавливает функции. Поверхностный гастрит Эта форма заболевания характеризует повышение секреции желудочного сока. Ему сопутствует воспаление его слизистого слоя желудка. Эту форму считают разновидностью хронического процесса. Для поверхностного гастрита характерны следующие проявления: тянущая боль в подреберье справа, которая усиливается после приема пищи, распирание и тяжесть в желудке, неприятный запах изо рта. Фибринозный гастрит Эту патологию относят к редким формам гастрита. Ее относят к опасным для жизни состояниям. Возникает при тяжелых инфекционных патологиях, при отравлении сулемой, а также кислотами. При этом виде гастрита на слизистой образуются пленки. Они состоят из фибрина. Состояние нуждается в немедленном начале терапии. Происходит некроз слизистого слоя желудка. Область поражения пропитывается экссудатом с образованием плотной пленки. При поверхностной форме некротического поражения эта пленка слабо связана с нижележащими тканями. Ее можно легко убрать. Антаральный гастрит Эту форму относят к проявлениям хронического воспаления желудка. Здесь преимущественно поражается слизистая в антральном отделе. Ее связывают с бактериальным заражением. При ней появляется боль в эпигастрии. Они голодные или возникают через два часа после еды. Присутствуют и другие симптомы: тошнота, отрыжка кислотой, нарушение процесса пищеварения при сохраненном аппетите. Симптомы антрального гастрита напоминают симптоматику язвы желудка. Катаральный гастрит При этой форме патологии происходит интенсивное воспаление слизистой желудка под воздействием повреждающих факторов. К ним относят злоупотребление острой или жирной пищей, отравление, поражающее влияние высоких температур, прием некоторых лекарств. Этот воспалительный процесс полностью захватывает слизистую желудка или возможно поражение его отдельных частей. Патология вызывается попаданием в организм некоторых вирусов и патогенных бактерий. Субатрофический гастрит Эту форму гастрита характеризует воспалительное поражение слизистой оболочки желудка. Происходит постепенное отмирание, а затем атрофией внутренней выстилки органа. Это вызывает снижение секреторной функции желудка. При отсутствии должной терапии этот гастрит создает условия для развития злокачественных образований. Часто эта форма сопровождается явлениями дуоденита. Клетки желез желудка, пораженные воспалением, активизируют свою работу. Желудочный сок попадает кишечника, провоцируя раздражение. Диагностика гастрита Прежде чем лечить заболевание, проводят тщательную диагностику. Диагноз устанавливает врач гастроэнтеролог или терапевт. Он опирается на данные физикального осмотра, жалобы и анамнез пациента. Специалист назначает пациенту следующие дополнительные методы обследования: Анализ кислотности. Его осуществляют при проведении зондирования с забором для изучения порции желудочного сока. Затем производят его лабораторное исследование. Определение Хеликобактера пилори. Это делают несколькими способами. Эту бактерию определяют при анализе кала. Выявляют ген антиген HpSA. Проводят также респираторный тест, основанный на выявлении повышенного содержания в выдыхаемом воздухе продуктов обмена бактерии. Осмотр слизистой. Производят с применением фиброгастроскопа. Его гибкую трубку вводят через рот в просвет органа. Наполняют газом желудок. Фиброгастроскоп передает информацию на монитор. При исследовании можно некоторые взять участки слизистой на биопсию. Исследование секреции и состава сока. Его забирают при зондировании желудка. Затем изучают в лаборатории с помощью реактивов. На основании этих данных выявляют форму гастрита и назначают терапию. Лечение гастрита Лечение этого заболевания должно быть комплексным. Здесь важно не только применение медикаментов и других методов лечения. Важно корректировать образ жизни пациента и его питание. Диета при гастрите При гастрите с высокой кислотностью назначают дробное питание. Исключают алкоголь, а также острые и жареные блюда. Не желательно есть соления, кислые продукты, жирные бульоны и сорта мяса. При обострении питание осуществляется жидкими кашами на воде. При форме с пониженной кислотностью нужно стимулировать работу желудка. Для этого рекомендуют следующие блюда: наваристые мясные бульоны, хлеб с отрубями или ржаной муки, много свежих овощей. Образ жизни при гастрите Необходим отказ от всех вредных привычек. Запрещено курение и прием алкоголя. Необходимо исключить психотравмирующие ситуации и стресс. Надо нормализовать сон и соблюдать режим дня. Рекомендовано заняться спортом и творчеством. Следует наладить контроль над приемом лекарственных препаратов, которые вызывают медикаментозный гастрит (жаропонижающие, обезболивающие, антибиотики и гормональные средства). Лечение гастрита народными средствами Можно ли заниматься лечением дома? В комплексной терапии заболевания активно применяют народные средства. Особенно они полезны на стадии долечивания. Используют следующее: огуречный и морковный сок; пастушья сумка; сок герани; картофельный сок; облепиховое, оливковое и льняное масло. Это лечение не должно заменять терапию обычными лекарствами. Медикаментозное лечение При гастрите с повышенной кислотностью назначают разные схемы терапии. При гиперацидном гастрите назначают антацидные таблетки, блокирующие действие соляной кислоты. При антацидом гастрите предписывают принимать стимулирующие препараты, направленные на активацию выделения соляной кислоты. Применяют заместительную терапию, если нет эффекта от стимулирующих лекарств. Для терапии всех типов гастрита назначают симптоматическую терапию: средства для устранения тошноты, боли, метеоризма и других проявлений гастрита. Лечение гастрита у взрослых Лечение проводят амбулаторно, за исключением тяжелых поражений желудка. Препараты взрослым назначают врачи с учетом формы гастрита, а также состояния больного. Они подбирают лекарства на основании данных обследования и строго индивидуально для каждого пациента. Профилактика гастрита Рекомендовано придерживаться культуры питания и следить за качеством продуктов. Вывод Гастрит не только осложняет человеку жизнь и доставляет дискомфорт, многие его формы опасны образованием злокачественных опухолей. Поэтому при обнаружении симптомов нужно сразу обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Важно как можно скорее записаться на прием, а не пытаться лечить болезнь самостоятельно. Похожие статьи: Язва желудка — симптомы, причины, способы лечения Гастроэнтеролог: «Гастрита с повышенной кислотностью не существует» | Здоровая жизнь | Здоровье От чего бывает гастрит? Почему одни могут похвастаться лужёным желудком, а другие мучаются, стоит хоть чуть-чуть отступить от диеты? Можно ли избавиться от гастрита навсегда? Эти вопросы волнуют многих. Попробуем разобраться. Наш эксперт – врач-гастроэнтеролог, кандидат медицинских наук, автор книги «Гастрокнига. Пищеварение вдоль и поперёк» Сергей Вялов​. До рака рукой подать? Александра Чижова, «АиФ Здоровье»: Гастрит – пожалуй, самая распространённая болезнь желудочно-кишечного тракта. Почему он возникает так часто? Сергей Вялов: Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, которая сначала краснеет и болит, а затем постепенно разрушается. Но гастрит не возникает на пустом месте. Ему предшествует диспепсия – раздражение слизистой желудка. Оба этих состояния проявляются одинаково: болью и чувством тяжести в желудке. Поэтому многие врачи при появлении этих проблем ставят один и тот же диагноз – гастрит, хотя на ­самом деле далеко не у всех ­пациентов с подобными жалобами он действительно присутствует. – А что приводит к гастриту: неправильное питание или всё-таки заражение бактерией хеликобактер пилори? – У гастрита далеко не одна причина. Первая и самая распространённая – неправильное питание. Но по­грешности в диете могут вызвать воспаление желудка, только если слизистая оболочка уже раздражена. Здоровую слизистую никакая еда не сможет повредить. ­Вторая причина – злоупотребление алкоголем. Напитки крепче 20 градусов, выпитые в большом количестве, могут вызвать воспаление слизистой. Третья причина – вредные микроорганизмы, попавшие в желудок. Причём к ним относится не только пресловутая хелико­бактер пилори, но и некоторые вирусы, и ­даже грибки. Правда, с большинст­вом микробов успешно справляется соляная кислота, содержащаяся в желудке. Но на хеликобактер пилори она практически не действует. Есть и другие причины гастрита – нарушения работы иммунной системы, приём некоторых лекарств (в основном ­нестероидных противовоспалительных средств), заброс желчи в желудок и даже стресс. – Многие уверены, что, если заболел гастритом однажды, это на всю жизнь. Неужели гаст­рит нельзя вылечить? – Можно, и я не раз это делал. На это уходит от 4 до 8 недель. Но бывает, что пациенты не лечат гастрит, а лишь слегка подлечивают воспаление. Бросают пить ­лекарства, перестают соблюдать диету при первых признаках улучшения. И тогда процесс становится хроническим. – Недолеченный гастрит – это опасно? – Хроническое воспаление может привести к перерождению тканей слизистой. При этом больной уверен, что у него гастрит, и не обращает внимания на симптомы, купируя их таблетками. В результате рак выявляется на последних стадиях, когда помочь уже сложно. Опасный поцелуй – Почему хронический гастрит часто обостряется осенью? Ведь мы примерно одинаково ­питаемся в течение всего года. – Вовсе нет. Летом мы чаще выезжаем на пикники, где не только объедаемся шашлыками, но и не отказываем себе в алкоголе. Прибавьте к этому плохо помытые продукты, пищевые инфекции – и почва для осеннего обострения готова. К тому же в период меж­сезонья иммунитет нередко слабеет, что тоже может привести к обострению. Ведь микробы как причину гастрита тоже нельзя сбрасывать со счетов. – ​Если гастрит часто вызывается микробами, значит, им можно заразиться? – Да. Первооткрыватель хеликобактер пилори, австралийский учёный Барри Маршалл, провёл эксперимент на себе, выпив раствор, содержащий культуру этой бактерии, и заболел гастритом. Бактерия также может передаваться от человека человеку через ­грязные руки, общую посуду, поцелуи. Кислотность ни при чём – Чтобы выявить гастрит, достаточно сделать гастро­скопию или нужны дополнительные исследования? – Гастроскопия показывает лишь состояние слизистой оболочки желудка, но не выявляет причину гаст­рита. А чтобы назначить правильное лечение, необходимо воздействовать на фактор, который вызвал воспаление. И тут на помощь приходят анализы – крови, кала, дыхательные тесты на хеликобактер пилори. – Как лечить гастрит, чтобы болезнь не вернулась? – При гастрите всегда назначаются препараты для восстановления слизистой оболочки желудка. Целесообразность приёма других лекарств зависит от причин, которые привели к гастриту. При бактериальной инфекции по­требуются антибиотики, если гастрит вызван погрешностями в диете – необходимо лечебное питание, если дело в забросе желчи – придётся сначала лечить жёлчный пузырь или кишечник. – Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Как защититься от гастрита? – В первую очередь нужно обращать внимание на симптомы, предшествующие гастриту. Это тяжесть в желудке даже после приёма небольшого количества пищи, боль, которая возникает либо сразу, либо в течение часа ­после еды, снижение аппетита. Всё это говорит о развитии диспепсии. Если же на фоне этого состояния нагрузка на желудок повышается (например, человек переедает, питается всухомятку, ест очень холодную или слишком горячую пищу с резким вкусом), это может привести к гастриту. По­этому при появлении этих симптомов стоит поберечь желудок и обратиться к врачу. – Рассказывая о симптомах, вы не упомянули изжогу. Разве она не говорит о развитии ­гастрита с повышенной кислотностью? – Изжога никак не связана с гастритом. Она сигналит лишь о проблемах пищевода, но не желудка. А вот что касается кислотности, то тут гораздо сложнее. Сущест­вует отдельный ­вариант гастрита – атрофический (у нас его нередко называют гастритом с пониженной кислотностью). При атрофическом гастрите ­слизистая оболочка желудка постепенно становится дряблой, а количество клеток, выделяющих соляную кислоту, уменьшается. Кислоты становится меньше, но pH желудка начинает падать, только если соляная кислота практически отсутствует. Поэтому ­измерять кислотность желудка не имеет смысла. Что касается гастрита с повышенной кислотностью, то его попросту не сущест­вует. Шкала кислотности начинается от 1 и заканчивается 7 (где 1 – максимальный показатель). Кислотность желудочного сока никогда не превышает 1,2. Поэтому кислотность не может быть повышена – она может быть или нормальной, или сниженной. – А зачем тогда проводят ­рН-метрию? Разве не для ­измерения кислотности? – Этот анализ использовался раньше, когда не было другого способа оценить состояние слизистой. Ведь именно ­атрофический гастрит в большинстве случаев приводит к раку желудка. Но, как я уже сказал, pH желудка снижается, только если процесс зашёл слишком далеко. Сейчас есть возможность оценить состояние слизистой при помощи биопсии (анализ проводится во время гастроскопии) либо предположить изменения слизистой оболочки при анализе крови на гормоны желудка. Имеются противопоказания. Обязательно проконсультируйтесь с врачом Лечение гастрита с повышенной кислотностью лекарствами и травами Боль в желудке или постоянная изжога никогда не появляется без причины. Однако многие не придают ей особого значения и пытаются быстро избавиться от неприятных ощущений при помощи обезболивающих. Но на деле ситуация может оказаться куда более серьезной. К примеру, желудок может заболеть от гастрита. Если вовремя не заняться лечением, то последствия этой болезни могут быть очень плачевными. Предлагаем изучить такую тему, как гастрит с повышенной кислотностью. Рассмотрим причины, симптомы, а также поговорим о возможном лечении. Особенности гастрита с повышенной кислотностью Из названия этой формы гастрита можно понять, что у пациента наблюдается повышенная кислотность желудочного сока. В нашем организме все хорошо в меру, и если соляной кислоты в желудке много, то она сильно повреждает слизистую поверхность органа, вызывая необратимые повреждения, которые в дальнейшем будет крайне непросто вылечить. Врачи выделяют множество причин, из-за которых возникает это заболевание: несоблюдение режима питания — быстрые перекусы, плохое пережевывание пищи, пристрастие к очень остры, кислым или соленым блюдам, частое употребление очень горячей или очень холодной пищи; инфицирование бактериями Helicobacter pylori (Хеликобактер пилори) и другими вредоносными микроорганизмами; проглатывание инородных тел; вредные привычки — курение или частое и чрезмерное употребление спиртных напитков; Долгий прием агрессивных лекарственных препаратов; радиационное воздействие на желудок; употребление токсичных продуктов или напитков; паразиты; постоянный стресс. Все перечисленные причины можно назвать внешними, поскольку они либо воздействуют снаружи, либо попадают в наш организм путем проглатывания. Однако существует ряд других причин, из-за которых возникает такая форма гастрита: генетическая предрасположенность; заброс жидкости из двенадцатиперстной кишки обратно в желудок — в этом случае пищевые массы содержат массу ферментов, которые агрессивно воздействуют на слизистую оболочку и буквально разъедают ее; процессы, связанные с иммунитетом пациента, которые запускают разрушение клеток; различные инфекционные заболевания в хронической форме; нарушения обмена веществ; нарушения работы эндокринной системы; авитаминоз. Важно Бактерия Хеликобактер пилори способна не просто выживать в кислой среде желудка, но и активно в ней размножаться. Попадая в человеческий организм, она начинает вырабатывать особые вещества, которые сильно раздражают желудок и провоцируют чрезмерную выработку желудочного сока. Постоянное раздражение и воздействие кислоты истончает стенки желудка и приводит к сильным повреждениям — эрозиям и язвам. Зачастую гастроэнтерологи называют Хеликобактер пилори основной причиной возникновения гастрита с повышенной кислотностью. pexels.com &nbsp/&nbspAndrea Piacquadio Симптомы Симптомы этой формы заболевания сложно не заметить. Это не просто боль в животе, а неприятные ощущения, которые сопровождают пациента очень длительный срок, не давая облегчения: ноющая и тупая боль в желудке; кислая отрыжка после приема пищи; постоянная изжога, которая не проходит даже после приема лекарств; чувство тошноты до еды и рвота после приема пищи — в основном после очень острой, соленой или кислой; вздутие и метеоризм; запоры, которые длятся несколько дней; плохой аппетит; постоянная слабость; головокружение; сильное потоотделение. Такие симптомы обычно мучают больных постоянно, однако ухудшение состояния может наблюдаться после приема агрессивной пищи, употребления алкогольных напитков, курения или недавно пережитого стресса. Все эти факторы могут спровоцировать обострение, из-за которых придется обращаться к врачу. Диагностика заболевания В том случае, если пациент подозревает у себя развитие гастрита с повышенной кислотностью, необходимо найти квалифицированного специалиста, который проведет комплексное обследование, назначит анализы и уже по их результатам назначит индивидуальное лечение. Так, всем пациентам обычно назначают стандартный набор процедур: УЗИ брюшной полости; гастроскопия; взятие образцов тканей на биопсию; измерение уровня кислотности; общий анализ крови; анализ мочи и кала; дыхательный тест на Хеликобактер пилори. После получения результатов анализов, гастроэнтеролог назначает лекарственные препараты и диету. Стоит сразу обратить внимание, что Хеликобактер пилори довольно «живучая» бактерия, поэтому для того, чтобы ее уничтожить, необходимо пропить порядка три вида антибиотиков. Но самолечением заниматься не стоит! Также врачи назначают ряд другим препаратов, которые залечивают образовавшиеся повреждения на стенках желудка, улучшают работу органа и облегчают боль. В этом случае также часто применяется лечение минеральной водой и тепловыми аппликациями на живот. Важным аспектом всего лечения является полный отказ от вредных привычек, соблюдение режима сна, избегание стрессовых ситуаций, подвижный образ жизни, но и отсутствие сильных физических нагрузок. pexels.com &nbsp/&nbsppixabay Диета при гастрите с повышенной кислотностью Чтобы восстановить работу всего желудочно-кишечного тракта, врачи назначают строгую диету. Соблюдать ее необходимо на протяжении всего периода лечения. Обычно это диетический стол №1. Список разрешенных продуктов входят: супы из протертых овощей и круп — картофель, морковь, овес, рис, манная крупа со сладкими ягодами; вчерашний пшеничный хлеб, сухое печенье, пирожки с яйцами или яблоками; диетическое мясо — индейка, куриная грудка, кролик, цыплята; нежирная рыба, целиком или в виде котлет приготовленная на пару; некислые молочные продукты, молоко или сливки; яйца всмятку или в виде омлета; картофель, морковь, цветная капуста или свекла — все овощи лучше готовить на пару, чтобы уменьшить количество содержащихся в них кислот; протертые каши, сваренные на молоке; некрепкий чай, кисель, компот, несладкий фруктовый сок. А вот от некоторых продуктов придется отказаться на довольно длительный срок. Если повреждения желудка были сильными, то скорее всего, врач рекомендует вовсе их исключить: весь фастфуд соления и копчености; острая, кислая, соленая пища; грибные бульоны, щи или борщ; жирное мясо и рыба; жирные молочные продукты, сметана, кислый творог; яичница; грибы, шпинат, огурцы (в любом виде), редька, лук и чеснок; приправы и различные соусы — кетчуп, горчица, майонез и прочие; кофе, квас, сладкая газировка. Питание должно быть дробным, чтобы желудок надолго не оставался пустым. Пяти-шести приемов пищи за день будет оптимальным вариантом. Такая диета поможет уменьшить воспаление на слизистой оболочке желудка, нормализует работу органа, не утяжеляя ее, а также поможет снизить чрезмерную выработку желудочного сока. Народные средства Хотим сразу отметить, что народные средства не могут заменить того лечения, которое прописал врач. Однако они могут дополнить его и ускорить заживление язв и эрозий. Например, самым распространенным и доступным средством можно назвать отвар ромашки. Он широко применяется в традиционной медицине для обеззараживания и уменьшения воспалений. Купить ромашку можно в любой аптеке. Дома необходимо заварить две столовые ложки ромашки в литре воды. Отвар принимают три раза в день до еды. Похожими свойствами обладает отвар шалфея с добавлением мяты и укропа. Такой отвар поможет успокоить воспаленные участки и поспособствует нормальному перевариванию пищи. Обратите внимание и на желудочный сбор, в который входит много полезных трав, помогающих улучшить состояние желудка при гастрите с повышенной кислотностью. Согласно инструкции, его необходимо принимать три раза в день на протяжении двух недель. Также не стоит забывать про целебные свойства овса. Из него получаются отличный кисель, который помогает обволакивать стенки желудка и защищать их от пагубного воздействия. Для этого необходимо 100 грамм овса и всего лишь кружка воды. После того как ингредиенты смешаны, будущий кисель надо настоять на протяжении 10-12 часов, затем его ставят на слабый огонь и доводят до готовности в течение 25 минут. Принимают целебное средство по две столовые ложки перед едой. Длительность лечения такой формы гастрита полностью зависит не только от степени повреждений желудка, но и стараний самого пациента. Если исправно принимать прописанные препараты, соблюдать диету и вести правильный образ жизни, то уже в скором времени можно будет позабыть о боли и неприятных ощущениях в желудке. Хронический гастрит с повышенной кислотностью: симптомы, типы, лечение Гастрит — воспаление слизистой желудка. Классификация заболевания осуществляется по этиологии воспалительного процесса, его течению, степени поражения слоя эпителия. Одна из форм — гастрит с повышенной кислотностью. Клинические проявления острого или хронического гастрита с повышенными кислотообразующими функциями желудка отличаются от клинических проявлений при секреторной недостаточности. Причины гастрита с повышенной кислотностью Сама повышенная кислотность — это не заболевание, а лишь состояние желудка, в некоторых случаях оно может служить причиной хронических гастритов. Факторы, вызывающие воспаление слизистой при повышенной кислотности, принято разделять на внешние (экзогенные) и внутренние (эндогенные). Экзогенные Во-первых, это все, что поступает в желудок: плохо прожеванная или сухая пища; слишком горячие или, наоборот, холодные продукты; острая, жареная, жирная пища; несвежие продукты или блюда, приготовленные с нарушением технологии; алкогольные напитки, в том числе и слабоалкогольные; табакокурение; ряд лекарственных препаратов, например, антибиотики; случайно проглоченные предметы. Имеет значение и экологическая обстановка, соблюдение санитарных требований на рабочем месте, в жилых помещениях. Регулярное заглатывание находящихся в воздухе токсичных веществ, частиц грунта, цемента, угля, продуктов жизнедеятельность насекомых и животных способно оказать серьезное отрицательное воздействие на слизистую желудка. Эндогенные Одним из решающих этиологических факторов является генетическая предрасположенность — наличие гастритов, заболеваний, способных спровоцировать их развитие у ближайших родственников пациента. Спровоцировать заболевание может сильный стресс. Следующие внутренние причины: авитаминозы; нарушения обмена веществ; гипоксия эпителиальных клеток вследствие нарушения кровообращения — заболевания органов дыхания, сердечнососудистой системы; наличие воспалительных процессов в ЖКТ, других системах организма, в том числе и инфекционного характера; пищевая аллергия. Наличие в организме паразитов также способствует развитию воспалительных процессов в желудке. Причем, в этом случае проблемы начинаются чаще с полости рта — месте нахождения простейших паразитов: дисневая амеба, ротовая трихомонада, бациллы, кокки, герпесвирусы, аденовирусы, спирохеты, различные грибки и т. д. В последних медицинских исследованиях большое значение придается микроорганизмам Helicobacter pylori (НР). Helicobacter pylori (НР) Бактерии Helicobacter pylori (НР) хорошо приспособлены к быстрому передвижению в вязкой среде слизистой желудка, в желудочном соке. НР вырабатывают каталазу и уреазу. Уреаза защищает микроорганизм НР от бактерицидного воздействия желудочной соляной кислоты. Каталаза подавляет иммунный ответ организма хозяина. Микроорганизмами запускаются сразу несколько механизмов, вызывающих развитие заболевания желудка: стимуляция воспаления; токсины, токсические ферменты; изменение физиологии желудка. Более 65% штаммов Helicobacter pylori вырабатывают вакуолизирующий цитотоксин, приводящий к гибели клетки эпителия. На распространенность НР-инфекций влияет: соблюдение санитарных норм; чистота питьевой воды; профессиональный фактор — врачи-гастроэнтерологи, работники скотобоен. Обнаруживается четкая взаимосвязь между микроорганизмами НР и хроническим гастритом с повышенной кислотностью. Классификация гастрита с повышенной кислотностью Единой классификации гастритов с повышенной кислотностью до сих пор не существует. Объясняется это сложностью его диагностики, сходностью симптомов с другими заболевания ЖКТ. Выделяют три типа с повышенной кислотностью: А, В, С. Гастрит типа А Аутоиммунный гастрит (тип А) с повышенной кислотностью встречается достаточно редко. Характеризуется незначительными изменениями в антральном отделе, более вовлечены в процессы дно и тело желудка. У страдающих заболеванием Аддисона-Бирмера в 90% случаев в сыворотке обнаруживаются антитела к обкладочным клеткам, что свидетельствует о наличие аутоиммунных механизмов. У остальных больных гастритом с повышенной кислотностью антитела в обкладочных клетках присутствуют более, чем в половине случаев. При гастрите типа А железы, содержащие обкладочные клетки, разрушаются. В результате наблюдается: нарушение секреции соляной кислоты; нарушения всасывания витамина В12 — развитие некоторых видов анемии, гибель нервных клеток; неврологические нарушения; мегалобластная анемия. Чем дальше заходят разрушения обкладочных клеток, тем сильнее атрофируется слизистая тела и дна желудка. Симптомы Заболевание протекает бессимптомно до развития кишечной мегалобластной анемии. В некоторых случаях характеризуется: тупыми болями; тяжестью после приема пищи; неприятным привкусом во рту; тошнотой, отрыжкой; метеоризмом, диареей. В дальнейшем появляется жжение языка, сонливость, утомляемость, онемение конечностей. Объективно характеризуется бледностью кожи, лакированной поверхностью языка, потерей вибрационной чувствительности, нарушением походки и т. д. Гастрит типа В Самый распространенный тип хронического гастрита. Выделяют три вида гастритов В с повышенной кислотностью: антральный, экзогенный и спровоцированный микроорганизмами Helicobacter pylor. Антральный гастрит с повышенной кислотностью — поверхностный гастрит, локализующийся в антральном отделе желудка. Заболевание развивается в результате бактериального воспаления. Оно характеризуется отсутствием иммунных нарушений, сниженным или нормальным уровнем гастрина в крови. В зависимости от наличия дополнительных экзогенных и эндогенных факторов через 15–20 лет воспалительный процесс распространяется на весь желудок, а также вглубь его тканей. Причинами экзогенного гастрита с повышенной кислотностью являются всевозможные внешние факторы — нарушения режима питания, табакокурение, алкоголь, бесконтрольный прием медицинских препаратов, экологические причины и т. д. Хроническая инфекция НР становится причиной многоочагового атрофического гастрита и метаплазии (паталогические изменения) эпителия желудка. Причем, лечение, направленное при повышенной кислотности на снижение ее уровня, в этом случае способствует развитию атрофии слизистой и риску рака желудка. Симптомы Хронический гастрит с повышенной кислотностью типа В проявляется симптомами, характерными для язвенной болезни: голодные и ночные боли в области желудка; тошнота, рвота; изжога, кислая отрыжка; склонность к запорам. Возможно бессимптомное течение заболевания. Диагностируется на основании клинических наблюдений, эндоскопического исследования. Гастрит типа С Рефлюкс-гастрит, химический гастрит типа С при повышенной кислотности характеризуется очаговыми поражениями фундаментального отдела желудка содержимым 12-перстной кишки. При тонкокишечном рефлюксе (движении в обратном направлении) гастрит С развивается после резекции желудка. Данный тип гастрита с повышенной кислотностью может быть обусловлен также медикаментозным, химическим или алкогольным отравлением. Клиника Также возможно течение без ярко выраженных симптомов, либо наблюдаются следующие признаки: чувство тяжести и боль сразу после принятия пищи или во время сна; тошнота, изжога, рвота. Диагностика гастрита Диагностируется морфологическими исследованиями биоптата слизистой оболочки желудка. Хронический гастрит с повышенной кислотностью чаще встречается у молодых людей, чаще у женщин. Прием алкоголя, нестероидных противовоспалительных препаратов может способствовать развитию эрозивного (геморрагического) гастрита с повышенной кислотностью. Клиническая картина может быть дополнена признаками желудочного кровотечения — рвота «кофейной гущей», головокружением, сердцебиением, слабостью. При эндоскопическом исследовании выявляются множественные эрозии, легкая кровоточивость слизистой, ее отек, гиперемия. Лечение гастрита с повышенной кислотностью Методика лечения выбирается только врачом после проведения всех необходимых диагностических мероприятий. Сначала обычно назначается симптоматическая терапия для уменьшения боли, снижения воспаления, стабилизации уровня кислотности. В первую очередь дробное питание — в день 4–6 раз. Пища должна приниматься малыми порциями, теплой, тщательно пережеванной. Необходимо полностью исключить продукты, способные вызвать раздражение слизистой желудка: обжигающе холодные или горячие; копченые; соленые; жирные; острые. Необходимо полный отказ от табакокурения и алкоголя. Приветствуются отварные и приготовленные на пару блюда — овощи, рыба, нежирное мясо. Не менее двух раз в день в дневном рационе должны присутствовать супы. Для улучшения процессов пищеварения и снижения воздействия пищи на слизистую могут быть назначены ферменты, обволакивающие препараты. В случае обнаружения бактерий Helicobacter pylori назначаются антибактериальные лекарственные средства. Чтобы снять боли используют спазмолитики. При необходимости назначаются медикаменты успокаивающего действия. Одновременно проводится лечение сопутствующих заболеваний. В периоды ремиссии больным рекомендуется санаторно-курортное лечение — Минводы, Кисловодск, Ессентуки или близлежащие санаторные комплексы, специализирующиеся на лечение заболеваний ЖКТ. Методы народной медицины должны применяться очень аккуратно и только под наблюдением врача, особенно в связи с широкой распространенностью аллергии. Алоэ, тысячелистник и другие растения могут стать причиной появления сыпи, крапивницы. Лечение гастритов с повышенной кислотностью обычно проводится в амбулаторных условиях, госпитализация показана в случае серьезных обострений, сопровождающихся сильными болями, кровотечениями, обезвоживания (непрекращающаяся рвота, понос) и т. д. Излечить полностью хронический гастрит с повышенной кислотностью удается редко. Цель лечебных мероприятий — добиться стойкой ремиссии. Последствия гастрита с повышенной кислотностью При отсутствии лечения, либо при несоблюдении всех рекомендаций врача воспаление охватывает все слои желудка. Развиваются эрозии, язвы. Полипоз, онкологические заболевания также могут стать следствием гастрита с повышенной кислотностью. В результате правильно подобранного лечения и соблюдения профилактических мероприятий достичь стойкой ремиссии обычно удается/ Профилактика Основной профилактической мерой гастрита с повышенной кислотностью являются мероприятия для нормализации процессов секреции соляной кислоты. Рациональное питание — достаточное количество белков, углеводов, витаминов. Соблюдение режима приема пищи — ужин не позднее, чем за 4 часа до сна. Избегание переедания, голодание, еды всухомятку, «на ходу». Отказ от горячих, холодных, острых, жирных, тяжелых, жареных блюд. Отказ от алкоголя, курения. Соблюдение технологии приготовления пищи. Соблюдение сроков и условий хранения продуктов — большинство заболеваний ЖКТ начинаются словами «что им сделается в холодильнике». Соблюдение требований индивидуальной гигиены и санитарии — мытье рук перед едой, посещения туалета, регулярная влажная уборка помещений. Своевременная санация полости рта, диагностика и лечение заболеваний других систем организма. Прием лекарственных препаратов только под наблюдением врача. Контроль своего психоэмоционального состояния. Необходимо контролировать состояние реакцию организма на тяжелые физические нагрузки, в том числе и при занятиях спортом. В случае работы во вредных условиях следует регулярно проходить профилактическое обследование. При появлении тревожных симптомов необходимо обратиться к врачу. Данные меры помогут предотвратить не только развитие гастрита с повышенной кислотностью, но и других заболеваний. Гастрит с повышенной кислотностью — причины, симптомы, как и чем лечить хроническую форму — БольВЖелудке Гастрит с повышенной кислотностью или гиперацидный гастрит – это часто встречающееся заболевание. Более подвержены этому недугу лица молодого и среднего возраста. Что собой представляет болезнь Это в первую очередь воспаление слизистой оболочки желудка с её клеточной инфильтрацией, которое возникает под воздействием повышенной секреции соляной кислоты, что в последующем отрицательно влияет на такие функции желудка, как: моторная, секреторная, экскреторная. Соляную кислоту вырабатывают клетки определённого типа – париетальные. Их переизбыточную продукцию контролирует и блокирует так называемая буферная щелочная система желудка. Таким образом: Достигается кислотно-щелочное равновесие, способствующее благоприятному перевариванию пищи и функционированию органа. Если данное равновесие смещается в кислотную сторону, возникает явление гиперацидного гастрита. Под действием кислотности повреждается стенка желудка с последующим формированием осложнений. Протекает данная патология в двух формах: острой, если заболевание длится менее шести месяцев, и хронической, если течение затягивается более шести месяцев. Хронический делится на 2 стадии: ремиссии и обострения. По эндоскопической картине выделяют следующие формы: Отличия гастрита с повышенной и пониженной кислотностью Основное различие между этими двумя формами заболеваниями связано с кислотопродуцирующей функцией желудка. При гиперацидном типе (избыточная продукция HCL) в большей степени работают париетальные клетки, отвечающие за выработку кислоты. В этом случае агрессивным фактором, воздействующим на стенку органа, будет являться именно желудочный сок. Если же, париетальные клетки в той или иной степени утрачивают свою функцию, негативно влиять на желудок будет плохопереваренный грубый пищевой комок, что повлечёт за собой атрофию слизистой. Тогда говорят о гипоцидном гастрите (пониженная секреция HCL). Кроме того, в кислая среда благоприятно способствует развитию и размножению хеликобактерной инфекции. Причины гастрита с повышенной кислотностью: Воздействие хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Научно доказана роль бактерии хеликобактер пилори в формировании данного заболевания. В ходе клинических исследований, эта бактерия была обнаружена у 93% пациентов с течением патологии. Источником является больной человек или носитель. Возбудитель обнаруживается в слюне, зубном налёте, содержимом желудочно-кишечного тракта. Передача осуществляется фекально – оральным путём. Плохо обработанные эндоскопы также могут стать источником инфекции. Развитие данной патологии в 15-18% случаев обусловлено аутоимунными реакций. Собственные антитела поражают париетальные клетки, что в последующем негативно влияет на их функцию. Дуодено-гастральный рефлюкс. Возникает из-за недостаточности замыкательной функции привратника. Желчь и панкреатический сок приводят к разрушению слизистого барьера и формированию гиперацидного рефлюкс-гастрита. Негативное влияние лекарственных препаратов. К ним относятся: нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), гормональные лекарства, сердечные гликозиды, противотуберкулёзная группа. Несоблюдение режима дня и правильного питания. Неблагоприятно воздействует жареная, острая, пересоленная, грубая, кислая пища. Чрезмерное употребление алкогольных напитков. Курение. Влияние производственных факторов и загрязнение экологии пылью, кислотами, пестицидами и т.д. Наличие сопутствующих хронических патологий: ожирение, сахарный диабет, частые инфекции, сердечная и почечная недостаточность. Длительные стрессы. Симптомы и лечение гастрита с повышенной кислотностью желудка Говоря о данной патологии, в клинике принято выделять несколько основных синдромов. 1. Болевой синдром. Боли как правило, локализуются в эпигастральной области, в верхних отделах живота. Носят умеренный характер, имеют непосредственную связь с приёмом пищи. Чаще всего, пациенты отмечают так называемые «голодные» боли. Они возникают натощак, когда желудок опустошён от пищи. Возникновение болей связано с раздражением пилоро-дуоденальной зоны кислым желудочным содержимым, вследствие чего усиливается спастическое сокращение мускулатуры органа. Иногда боль может отдавать в низлежащие отделы живота. 2. Синдром желудочно-кишечной диспепсии. Он включает в себя такие признаки, как: Снижение аппетита; Тошноту до или после приёма пищи; Однократную рвоту после приёма пищи, при несоблюдении диеты; Отрыжка, чаще всего без запаха; Неустойчивость стула: чередование запоров и диарей; Урчание в животе, метеоризм; Стойкая мучительная изжога; Белый налёт на языке. 3. Астеновегетативный синдром. Проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, апатией, снижением работоспособности. Могут возникать гиповитаминозы, особенно витамина В12. Тогда присоединяется ломкость ногтей, выпадение волос, сухость кожи. Как выявить гастрит с повышенной секрецией После анализа жалоб пациента и его осмотра, лечащий врач, для верификации и подтверждения диагноза назначает фиброгастродуоденоскопию. Врач — эндоскопист при гиперацидном гастрите наблюдает ярко выраженную гиперемию слизистой оболочки, её отечность, инфильтративные процессы, кровоизлияния. Эти изменения могут быть очаговыми или диффузными. При необходимости назначается контрольная биопсия, для морфологического исследования клеточного состава. Для различия гастрита с повышенной секрецией от гастрита с пониженной секрецией обязательным методом является исследование желудочной секреции. Пациенту в организм вводится одно из веществ: гастрин, пентагастрин или гистамин. Эти вещества стимулируют выработку желудочного сока. Если его избыточное количество – речь идёт о гиперацидной форме, если недостаточное – о гипооцидной. Альтернативным методом является интрагастральная рН метрия. В норме рН в органе составляет 1.6-2.0. рН менее 1.6 указывает на повышенную кислотность, рН более 2.5 – на её снижение. Кроме этого, врач в праве назначить дополнительные диагностические манипуляции, такие как: контрастная рентгенография органов брюшной полости; УЗИ органов брюшной полости; компьютерную томографию желудка; биохимическое исследование крови. Комплексная схема лечения при гастрите с повышенной кислотностью Терапия при обострении заболевания осуществляется для следующих целей: Устранить воспалительные изменения. Избавить от клинических симптомов. Предотвратить прогрессирование повреждения слизистой. Уничтожить хеликобактерную инфекцию. Основополагающим звеном в лечении этой патологии является соблюдение диеты и правильное рациональное питание. В данный период пациент должен строго соблюдать щадящую диету. Подразумевает она под собой полный отказ на момент терапии от жаренной, острой, грубой, копчённой пищи, шоколада; от употребления алкоголя, фаст-фуда и курения. Показано дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Ограничивают приём соли, крепкого чая, кофе, молочных продуктов. Очень важны регулярное питание и тщательное пережёвывание пищи. Таким пациентам в рацион разрешено добавлять: ненаваристые супы, отварное мясо и рыбу каши на пару, куриная грудка, картофельное и овощное пюре. С ограничением кисло-молочные продукты. Медикаментозная терапия подразумевает собой уничтожение в желудочно-кишечном тракте хеликобактер пилори и снижение уровня секреции соляной кислоты. Приём лекарств должен быть только исключительно по назначению и под контролем квалифицированного специалиста! Как и чем лечить гастрит с повышенной кислотностью: Антихеликобактерные средства На фоне эрадикации H. Pylori исчезают боли и диспепсические явления, наступает заживление повреждённого слоя, исчезает нейтрофильная инфильтрация. К таким лекарствам относят: Де-нол, Метронидазол (Трихопол), Тетрациклин, Амоксициллин, Кларитромицин, Гастростат – комбинированный препарат, содержащий в своём составе калиевую соль двузамещённого цитрата висмута и тетрациклина гидрохлорид; Пилобакт. «Золотой стандарт» в лечении гастрита – Ингибиторы протоновой помпы. К ним относятся: Омепразол, Ланзопразол, Пантопразол, Рабепразол, Эзомепразол. Данная группа является самым мощным на сегодняшний день ингибитором желудочной секреции. Без этих препаратов лечение данного типа заболевания не рационально и неэффективно. Данная группа регулирует функцию париетальных клеток, что в последующем приводит к нормальной секреции кислоты. Н2 – блокаторы: Ранитидин; Фамотидин; Низатидин; Роксатидин. Данные препараты основаны на рпинципе обратной связи. Они блокируют непосредственно сами рецепторы, на которые воздействует желудочный сок. Если рецепторы заблокированы, они не подают сигнал о том, что нужно продуцировать больше соляной кислоты, соответственно не происходит её переизбытка. Нейтрализуют саму кислоту, уменьшают симптомы изжоги и тяжести: Натрия гидрокарбонат, Магния окись, Кальция карбонат, Ренни. Аллюминий содержащие антациды: Алмагель, Алгельдрат магния, Маалокс, Фосфалюгель, Гастал, Гелюсил-лак. Для острого течения заболевания используют трёх компонентную схему терапии. В любую из схем должен обязательно входить ингибитор протоновой помпы. Пример: 2 антибактериальных препарат + ИПП. Кларитромицин + Метронидазол + Омепразол. Де-Нол + Амоксициллин + Эзомепразол. Клацид + Метронидазол +Пантопразол. В связи с проблемой устойчивости существуют правила применения антихелткобактерной терапии: Если назначенная схема лечения не помогает устранить возбудителя заболевания, то повторять её больше не нужно. Если схема не способствовала выздоровлению, это означает, что бактерия имеет резистентность к одному или нескольким из компонентов, они на неё не способны повлиять. Появление инфекции в организме спустя определённое время является рецидивом. Его необходимо лечить более эффективными схемами. Симптомы и лечение хронического гастрита с повышенной кислотностью Признаки заболевания следующие: Круглосуточная боль в верхней половине брюшной полости, не купируется приёмом пищи. Боль связана с перерастяжением стенок желудочным содержимым. Постоянная сухость в ротовой полости. Белый или серый налёт на языке, более густой у корня. Неприятный запах изо рта. Снижение аппетита. Заметная самим пациентом потеря веса. Жжение в области пищевода или желудка. Терапия при обострении хронической инфекции При затяжном, продолжительном и повторяющемся течении заболевания, подходы к лечению более длительные. Цели при лечении обострений хронического гиперацидного гастрита: Снять воспалительные изменения. Удлинить фазу ремиссии. Сократить по продолжительности приступ обострения. Облегчить и купировать симптомы. Улучшить качество жизни и работоспособность пациента. Так же, как и при остром – должна быть тщательно подобрана и соблюдена диета. Помимо этого пациент должен соблюдать режим дня, труда и отдыха. При подтверждённом клинически и лабораторно-диагностически хроническом гастрите, рациональнее всего использовать четырёх компонентную схему терапии. Все медикаменты должны быть назначены только лечащим врачом, так как они могут повлечь за собой неожидаемые реакции. Примеры четырёх компонентных схем. Препарат висмута + два антибактериальных препарата+ ИПП. Де-нол + тетрациклин + омепразол + метранидозол. Де-нол + кларитромицин + метронидазол + эзомепразол. В продолжительных случаях прибегают к физитерапии, также можно использовать народные средства. Для облегчения болей могут назначать электрофорез с новокаином или платифилином; процедуры воздействия теплом на эпигастральную область, периодические токи. Пациентам с хронической формой в обязательном порядке показано санаторно-курортное лечение. Выдают путёвки в Кисловодск, Есентуки, Кисловодск. Критерии излеченности от болезни Лечение будет являться результативным и полным, если у пациента будут полностью отсутствовать жалобы, эндоскопические признаки активности воспалительного процесса и наличия бактерии. Больные хронической формой должны всю жизнь наблюдаться у врача – гастроэнтеролога, а лечение и обследование их проводится только при появлении жалоб и синдромов. Длительность терапии зависит от правильно выбранной схемы. Если пациент соблюдает полностью диету, регулярно принимает лекарства, то выздоровление наступает на 12-14 сутки. При рецидивах и сохранении клинической симптоматики, врач вправе продлить приём ингибиторов протоновой помпы до необходимого срока, 1-2 месяца. Гастрит с повышенной кислотностью: что можно и чего нельзя Гастрит с повышенной кислотностью – очень распространенный вид данного заболевания, при котором образуется хроническое воспаление слизистой желудка, что сопровождается сильным выбросом соляной кислоты, и периоды обострения могут мучить человека часто. Различные патологии ЖКТ – настоящий бич современного общества, неправильное питание, перекусы на бегу, вредные привычки, низкая физическая активность приводят к развитию опасных нарушений в работе желудка. Разные формы гастрита сегодня встречаются очень часто, по данным ВОЗ, больше половины людей на планете подвержены этому заболеванию. Гастрит с повышенной кислотностью:симптомы, как лечить и питание Гастрит с повышенной кислотностью: что это такое Повышенная кислотность желудка: типы гастрита Признаки и симптомы заболевания Можно ли отличить гастрит с повышенной кислотностью от других патологий Какой врач назначит лечение Гастрит с повышенной кислотностью: как лечить Диета при гастрите с повышенной кислотностью Гастрит с повышенной кислотностью – очень распространенный вид данного заболевания, при котором образуется хроническое воспаление слизистой желудка, что сопровождается сильным выбросом соляной кислоты, и периоды обострения могут мучить человека часто. Как возникает гастрит с повышенной кислотностью Соляная кислота – это не только вещество, которое люди используют в промышленности или в быту, прежде всего, это важнейший элемент ЖКТ человека, главная составляющая желудочного сока. Соляную кислоту вырабатывают клетки слизистой оболочки желудка, и вырабатывают в таком количестве, что, если бы в желудочном соке и слизистой оболочке не содержались бы защитные вещества, она могла бы разъесть стенки самого желудка. Если желудок человека недостаточно выделяет слизи, его стенки подвергаются агрессивному воздействию концентрированной соляной кислоты, в результате чего и появляется гастрит с повышенной кислотностью, а также язва двенадцатиперстной кишки и другие осложнения. При этом, без соляной кислоты человеку тоже не обойтись: она стимулирует пищеварение, эвакуирует пищу из желудка в двенадцатиперстную кишку, устраняет большинство бактерий, проникающих в пищеварительную систему, разрушает структуру белков. В случае выполнения всех предписаний врача болезнь, особенно на начальных этапах, удается легко вылечить. С другой стороны, наплевательское отношение, несоблюдение диеты и систематическое нарушение режима способны превратить безобидный гастрит в хронический недуг, который уже не так просто излечить. Воспаление всей слизистой оболочки поэтапно, шаг за шагом приводит к эрозии стен желудка, а это в конечном случае грозит обернуться язвой. Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! Слизистая желудка, в течение длительного времени пребывавшего под гнетом недуга, серьезно видоизменяется. По всей поверхности наблюдаются эрозии, иногда кровотечения и отеки. Прием препаратов, нацеленных на снижение уровня кислотности, вызывает патологические изменения слизистой, приводя к хронической атрофии желудка. Виды заболевания Существует 4 типа гастрита с повышенной кислотностью: Фундальный – тип А, при котором поражается дно желудка Антральный (B) – появляется в той области, где желудок «переходит» в двенадцатиперстную кишку. Чаще всего в этом «виновата» бактерия Хеликобактер пилори Химический, тип С. В этом случае повреждается внутренний слой желудка спиртосодержащими напитками, табаком, лекарствами Рефлюкс — гастрит поражает желудок, если содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудочную полость Существует хроническая и острая фазы заболевания. Хронический гастрит с повышенной кислотностью часто протекает незаметно для человека, симптомы наблюдаются уже в острой фазе. Причины и симптомы гастрита желудка с повышенной кислотностью Желудок подвергается гиперацидному гастриту из-за воздействия внешних факторов или по причине внутренних нарушений в работе организма. Несбалансированный рацион с преобладанием вредных продуктов, жирной и острой пищи Отсутствие режима приема пищи Некачественное прожевывание пищи Увлечение слишком холодными или горячими продуктами и напитками Употребление залежалых продуктов Вредные привычки – злоупотребление спиртным и курение Злоупотребление лекарственными препаратами, особенно НПВП Попадание в желудок разного рода предметов. И здесь речь идет скорее не о проглоченных предметах, что случается редко, а о дурных привычках: грызть ручки и ногти, жевать волосы. Частицы этих «безобидных» веществ попадают в желудок и накапливаются в нем, если привычка тащить в рот разные предметы прижилась давно Внутренние факторы: Заражение бактерией Хеликобактер пилори, которая долгое время может жить в желудке, никак не проявляясь. При ослабленной иммунной системе она и провоцирует воспалительные процессы Регулярные стрессы Заболевания щитовидной железы и другие эндокринные нарушения Недостаточное количество в организме витаминов и микроэлементов Симптомы гастрита желудка с повышенной кислотностью Первое, на что человек чаще всего обращает внимание, это болевые ощущения в желудке. Они могут быть ночными, возникать из-за отсутствия приема пищи или, наоборот, во время еды. Нередко такие гастратики жалуются на изжогу: кислый желудочный сок попадает в пищевод. Появляется «кислая» отрыжка, а во рту частенько чувствуется кислый вкус. Иногда гастрит с повышенной кислотностью сопровождается тошнотой, особенно при голодании или после приема пищи. В некоторых случаях возникает даже рвота, в основном при переедании или употреблении очень кислой пищи. Так же, в зависимости от типа гастрита с повышенной кислотностью, могут наблюдаться: Тупые боли в желудке (Тип A) Чувство тяжести после еды Диарея Вздутие живота, обильное выделение газов Запоры (тип B) Само по себе заболевание хроническое, которое в период ремиссии не проявляется. А вот острый гастрит с повышенной кислотностью мучает человека вышеприведенными симптомами. Как результат, у человека наблюдается общее плохое самочувствие, недосып, сонливость, усталость, повышенная утомляемость. Как отличить заболевание При этом, многие симптомы гастрита с повышенной кислотностью совпадают с признаками других видов заболевания, когда уровень соляной кислоты не превышен. Только по наличию тошноты, рвоты, изжоги и других проявлений, нельзя определить, какой разновидности гастрита подвержен человек. Необходима качественная и тщательная диагностика, после которой врач уже сможет назначить адекватное лечение, самостоятельно проводить терапию может быть очень опасно. Иногда люди пытаются сами, без помощи врача определить свою кислотность желудка, а соответственно, и вид гастрита. Существует несколько мифических способов по определению уровня соляной кислоты в желудке: Разводят пищевую соду в стакане воды и выпивают натощак. Якобы, если после такого «коктейля» появится отрыжка, значит, кислотность не превышена. Если отрыжки нет, то кислотность понижена Едят лимоны: если фрукт покажется слишком кислым, то кислотность повышена. Если кислого вкуса человек практически не ощущает, то кислотность его желудка якобы понижена Употребляют пшенную кашу с маслом, и если появляется изжога, кислотность считают повышенной Яблочный сок при повышенной кислотности вызовет болевые ощущения в желудке Используют лакмусовую бумажку: кладут на язык за два часа до еды и держат там несколько минут, после чего результат сверяют со схемой, приложенной к упаковке Эти методы не определят настоящий уровень кислотности Вашего желудка. Даже измерение лакмусовой бумажкой во рту не покажет верных результатов, поскольку измерять необходимо уровень pH желудочного сока, а не слюны. Точные результаты сможет дать только профессиональная диагностика, а не подозрительные способы, родом из каменного века. Иногда предварительный вывод о повышенной секреции желудочного сока можно сделать по этим признакам: Сильная изжога, которая, кажется, возникает ниоткуда. Причем, если человек попробует съесть что-то, чтобы устранить жжение в глотке и пищеводе, у него ничего не получится, ведь часть непереваренной пищи, в которую уже проникла соляная кислота, поступает обратно в пищевод. Поэтому и появляется ощущение жжения и горечи Сероватый или желтоватый налет на языке Усталость Плохой аппетит Раздражительность К какому врачу обратиться Прежде чем лечить гастрит с повышенной кислотностью, нужно точно убедиться в характере заболевания. Чтобы не перепутать любой гастрит с другим заболеванием, для начала лучше обратиться к терапевту. Он проведет первоначальный осмотр пациента, даст направление на основные анализы. Если диагноз подтверждается, терапевт даст направление к гастроэнтерологу. Он отправит пациента на дополнительные диагностические процедуры, выслушает его жалобы на симптомы, расспросит о рационе и проблемах со стулом. Доктор визуально осмотрит пациента, проведет пальпацию, рассмотрит налет на языке, оценит состояние эпидермиса. Дополнительно к общим анализам, на которые направил терапевт, гастроэнтеролог может назначить: Тест на Helicobacter pylori Биохимический анализ крови Гастроскопию – специальную камеру на зонде вводят в пищевод, желудок, двенадцатиперстную кишку. Такое исследование даст оценку состоянию слизистой оболочки пищеварительного органа, обнаружит эрозии, возьмет пробы желудочного сока. Процедура неприятная, но необходимая для диагностики любой формы гастрита Ультразвуковую диагностику, которая оценит состояние желудка, перистальтику Лечение заболевания Как и чем лечить гастрит с повышенной кислотностью? Чем скорее доктор назначит оптимальное лечение, тем меньше будут мучить симптомы, и менее опасными будут последствия. К вопросу необходимо подходить комплексно, одни таблетки не помогут. И это важно усвоить сразу. Конечно, необходимо медикаментозное лечение. Назначают лекарства: Нормализующие кислотность, которые снижают количество соляной кислоты. Это так называемые блокаторы протонной помпы Защищающие слизистую оболочку желудка Которые нейтрализуют соляную кислоту Снимающие спазмы и оказывающие местный анестетический эффект Антибиотики, если заболевание вызвано бактерией Хеликобактер пилори Выбранное лечение медикаментами зависит от типа заболевания и причин, его вызвавших. Одновременно все препараты не принимают ни в коем случае. Только врач может составить адекватную схему лечения, самостоятельное «назначение» себе препаратов скорее всего только усугубит ситуацию. Не менее важно подобрать правильное питание, при гастрите желудка с повышенной кислотностью диета должна соблюдаться строгая. Список продуктов, которые «нельзя», сравнительно большой. Лечение гастрита данного вида осуществляется и с помощью физиотерапевтических процедур. Но их проводят только в период ремиссии. Индуктометрия, соплюкс, электрофорез помогут избежать новых обострений заболевания. Какую соблюдать диету при гастрите с повышенной кислотностью Что принимать при хроническом гастрите с повышенной кислотностью, мы выяснили. Но диета не менее важна, без соблюдения рациона и режима питания адекватного лечения не будет, мы приведем небольшой список того, что можно есть, а что нельзя. Питание должно быть щадящим сразу по нескольким пунктам: Комфортная температура пищи Мягкие продукты, не оказывающие механического воздействия на стенки желудка Исключить жирные, кислые, острые, соленые блюда Диета при гастрите с повышенной кислотностью – это лечебный стол №1а и его вариации. Первые пять дней после обострения есть можно только отварную или, приготовленную на пару, пищу. К тому же, еда должна быть протертой. Хлебо-булочные изделия, кисломолочные продукты, сладости, фрукты, газировка, кофе, специи, соусы необходимо исключить из рациона на это время. Употреблять в пищу можно жидкую кашу, фруктовое, мясное пюре, творожный пудинг, желе, суфле. После этого питаются по принципам лечебного стола №16: можно есть мягкое мясо, рыбу, отварные и перетертые овощи, кефир, творог, немного хлеба – только не ржаного и без отрубей. Так питаются около двух недель, после чего нужно соблюдать более мягкую диету №1. Однако, все равно нельзя употреблять соленые, острые, копченые продукты, наваристые белковые бульоны, кофе, сладкую газировку, твердые овощи и мясо, сдобные кондитерские изделия. Только симбиоз медикаментозного лечения и диеты даст хорошие результаты. Строгих принципов питания придется придерживаться всегда. При ответственном подходе к лечению вероятность положительной динамики заболевания резко возрастает, а это значит, что недуг можно победить. причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика Патологическое состояние, обусловленное воспалительным поражением эпителия желудка и сопровождающееся повышением рН желудочного сока. Причины На сегодняшний день специалисты установили, что основная причина, вызывающая развитие гастрита с повышенной кислотностью – это инфицирование слизистой хеликобактериями. Прослеживается прямая взаимосвязь между количеством бактерий и тяжестью течения заболевания. Хеликобактерная инфекция поражает только клетки эпителия желудка, что подтверждается множеством исследований, при которых бактерия выявлялась в двенадцатиперстной кишке лишь в тех участках, которые метаплазировали в желудочный эпителий. Хеликобактерия имеет особое строение и ряд защитных механизмов, что позволяет ей выживать и размножаться в агрессивной среде. Бактерия создает вокруг себя щелочной кокон и проникает глубоко в слизистую, тем самым разрушая клетки желудка и защитные барьеры, которые не позволяют желудочному соку оказывать разрушающее воздействие на собственную слизистую. Бактерии вырабатывают аммиак, который усиливает секрецию гастрина, при этом отмечается снижение уровня соматостатина, что приводит к повышению секреции соляной кислоты, а следовательно и кислотность желудочного секрета. Помимо этого, размножающиеся бактерии активируют выброс провоспалительных простагландинов, что способствует возникновению воспалительных процессов в слизистой. Иногда прогрессирование хеликобактерной инфекции связывают с погрешностями в питании, злоупотреблением алкоголем, курением, приемом крепкого кофе. Течение инфекции может ухудшаться и под воздействием облучения, на фоне приема некоторых медикаментозных средств, а также при наличии у пациента аллергии на некоторые продукты. Обострение заболевания может возникать на фоне тяжелых психо-эмоциональных переживаний. Симптомы Обострения хронического гастрита чаще происходят в осенне-весенний период. У больных в этот период отмечается появление выраженных болей в эпигастрии, чаще всего после приема пищи или натощак. Больные отмечают появление тупых, ноющих болей, возникающих на фоне растяжения поврежденной слизистой пищевыми массами. Очень часто боль сопровождается появлением тяжести и жжения в верхней половине живота и проходит после рвоты. Характерно появление болей в ночное время и на голодный желудок, при отсутствии пищи в желудке соляная кислота оказывает агрессивное воздействие на его слизистую, что также сопровождается появлением выраженных болей. Такие больные страдают от тошноты, изжоги, отрыжка или срыгивания кислотой. Иногда у пациента может возникать рвота после приема пищи, в этом случае рвотные массы могут содержать слизь и желчь. Иногда рвота может облегчать боли. Нарушение пищеварения в желудке приводит и к нарушению работы других органов пищеварительной системы. Для больных, страдающих гастритом с повышенной кислотностью, характерно появление общих симптомов, проявляющихся слабостью, приступами повышенного потоотделения и головокружений. У пациентов отмечается снижение аппетита, периодическое вздутие живота, усиленное слюноотделение, язык у таких больных покрыт налетом, а изо рта определяется неприятный запах. Диагностика При подозрении на гастрит с повышением кислотности желудочного сока больному необходимо проведение некоторых клинических, функциональных и инструментальных обследований. Для подтверждения диагноза больному может потребоваться назначение клинического анализа крови, биохимического анализа крови, дыхательного уреазного теста, ИФА и ПЦР анализа для обнаружения антител и ДНК микроорганизма соответственно. Также больному может потребоваться проведение фиброгастродуоденоскопии, во время которой проводится осмотр пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки, рН-метрия, а также проведение биопсии, с последующим гистологическим изучением биоптата. Лечение Основным условием снижения выраженности симптомов заболевания является соблюдение диеты, отказ от алкоголя, курения и кофе. Пациенту назначается диетический стол №1. Консервативная терапия гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока включает применение ингибиторов протонной помпы, гастропротекторов, спазмолитиков и препаратов, улучшающих моторику органов пищеварительного тракта. Важным компонентом лечения является применение антибактериальной терапии, направленной на уничтожение хеликобактерий. Физиотерапевтическое лечение позволяет усилить действие медикаментозных препаратов или доставить их напрямую к желудку. Электрофорез со спазмолитиками облегчает болевой синдром и улучшает моторику желудка. Этому же способствует прикладывание грелок и тепловые аппликации на область желудка. Электролечение и магнитотерапия не только уменьшают боли, но и ускоряют заживление слизистой. Санаторно-курортное лечение предусматривается в периоде между обострениями, включает терапию минеральными водами (водолечение). Профилактика Профилактика гастрита с высокой кислотностью основывается на нормализации режима дня и питания, употреблении здоровой пищи от 3 до 5 раз в день. Гастрит: симптомы, причины и лечение Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. В апреле 2020 года Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA) (FDA) потребовало, чтобы все формы рецептурного и внебиржевого (OTC) ранитидина (Zantac) были удалены с рынка Соединенных Штатов из-за неприемлемых уровней N -Нитрозодиметиламин или NDMA, вероятный канцероген, присутствовал в некоторых ранитидиновых продуктах.Люди, принимающие ранитидин по рецепту, должны поговорить со своими врачами о безопасных альтернативах, прежде чем прекращать прием препарата. Любой, кто принимает ранитидин без рецепта, должен прекратить прием препарата и обсудить с врачом альтернативы. Вместо того, чтобы приносить продукты ранитидина в пункт приема лекарств, утилизируйте их в соответствии с инструкциями к продукту или следуя руководству FDA . Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Причиной этого могут быть многие проблемы, и могут помочь лекарства, диетические изменения и другие вмешательства. Гастрит может возникнуть внезапно, вызывая заметные симптомы, которые могут быстро исчезнуть без лечения. Однако хронический гастрит может остаться незамеченным. Без лечения это со временем может привести к осложнениям. Бактерии Helicobacter pylori представляют собой наиболее частую причину гастрита во всем мире. В других случаях воспаление возникает в результате раздражения, которое может возникнуть, например, в результате употребления алкоголя или нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). Хронический гастрит — распространенная проблема, и, по оценкам источников, более 50% населения мира страдает им в той или иной степени.Это важная проблема для общественного здравоохранения, поскольку это состояние связано с осложнениями, включая язву желудка и рак желудка. Ниже мы исследуем симптомы, причины и методы лечения гастрита и даем советы о том, что есть и чего избегать, чтобы облегчить симптомы. Один человек с гастритом может не иметь заметных симптомов, в то время как у другого могут быть тяжелые симптомы. Обычно люди жалуются на острую, колющую или жгучую боль в верхнем центре или верхнем левом углу живота.Боль часто иррадирует в спину. Другие общие симптомы включают вздутие живота и тошноту. Когда гастрит вызывает рвоту, рвота может быть прозрачной, желтой или зеленой. Симптомы тяжелого гастрита включают: Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом из следующих симптомов: учащенное сердцебиение повышенное потоотделение одышка боль в животе с лихорадкой рвота, содержащая кровь большое количество желтой или зеленой рвоты черный или кровянистый стул головокружение и обморок Гастрит возникает, когда защитная слизистая оболочка желудка ослабевает, позволяя пищеварительным сокам повредить ее.Это приводит к воспалению. Гастрит может быть хроническим, медленно развивающимся и продолжающимся длительное время, или острым, развивающимся и быстро разрешающимся. Состояние также может быть эрозионным или неэрозионным. Эрозивный гастрит является тяжелым заболеванием, вызывающим износ слизистой оболочки желудка. Это может возникнуть внезапно или развиться со временем. Неэрозивный гастрит вызывает изменения слизистой оболочки желудка, а не постепенное разрушение. Есть еще подтипы. Например, острый стрессовый гастрит носит эрозионный характер и развивается в ответ на изменения, вызванные тяжелым заболеванием. В следующих разделах рассматриваются различные другие причины гастрита. Бактерии H. pylori Чаще всего гастрит вызывается бактериями H. pylori , и около 35% людей в США имеют эти бактерии в организме. Раздражающие вещества Реактивный гастрит, вызванный раздражителями, также относительно распространен, поражая 15% людей в США. НПВП, такие как ибупрофен (Адвил), и некоторые другие препараты, обычно используемые для снятия боли, могут вызывать раздражение желудка. и гастрит.НПВП представляют собой наиболее частую неинфекционную причину язвы желудка. Некоторые другие раздражители, вызывающие эту проблему, включают алкоголь и желчь. Аутоиммунные состояния Аутоиммунные нарушения могут привести к гастриту. Например, у людей с аутоиммунным атрофическим гастритом иммунная система атакует слизистую оболочку желудка. Повреждение желудка Физическая травма или повреждение слизистой оболочки желудка может привести к гастриту. Например, у человека, перенесшего операцию по удалению части желудка, может развиться постгастрэктомический гастрит, который вызывает дегенерацию слизистой оболочки. Механизмы, лежащие в основе этой проблемы, до сих пор неясны, но постгастрэктомический гастрит может быть вызван повышенным кислотным рефлюксом, реакциями со стороны блуждающего нерва или снижением количества кислот, вызываемых гормонами. Другие причины Диетические факторы обычно не вызывают гастрит, но пищевая аллергия и целиакия могут способствовать этому. Типы гастрита, вызванные другими причинами, включают: Инфекционный гастрит, не вызванный H.pylori : Вирусы и грибки могут вызывать гастрит у людей с иммунными нарушениями или другими хроническими заболеваниями. Лучевой гастрит: Воздействие радиации на брюшную полость может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка. Эозинофильный гастрит: Это может быть результатом аллергической реакции. Болезнь Менетрие: Это редкое заболевание, при котором на стенке желудка образуются толстые складки и кисты. Некоторые люди, в том числе пожилые люди и люди с ослабленной иммунной функцией, более склонны к развитию гастрита. Многие проблемы со здоровьем и факторы, такие как курение, также могут увеличить шансы. Факторы риска гастрита включают: курение высокий уровень стресса чрезмерное употребление алкоголя или кокаина глотание едких веществ или посторонних предметов хроническая рвота в анамнезе дефицит витамина B12 рутинное использование НПВП регулярное употребление рецептурных стероидов, химиотерапии, калиевых добавок или добавок железа облучение в качестве лечения или заражения рефлюкс желчи после операции на желудке аутоиммунное заболевание, такое как болезнь Хашимото тиреоидит или диабет 1 типа ВИЧ Болезнь Крона Другие инфекции, которые могут повышать риск гастрита, включают туберкулез и сифилис. Существует множество возможных способов передачи H. pylori от одного человека к другому, и зараженная пища, вода или столовые приборы могут играть определенную роль. Хронический гастрит может увеличить риск других желудочно-кишечных заболеваний, включая язву желудка, также называемую пептической язвой, и кровотечение в желудке. Определенные типы гастрита, включая аутоиммунный атрофический гастрит и гастрит H. pylori , могут снизить способность организма усваивать железо из крови.Аутоиммунный атрофический гастрит также может влиять на всасывание витамина B12, что может привести к анемии. Кроме того, наличие H. pylori гастрита может немного повысить риск развития рака желудка. Следующее может помочь врачу диагностировать гастрит: медицинский осмотр история болезни человека и текущие симптомы проверка на наличие H. pylori с помощью анализа крови, дыхания или стула эндоскопия электрокардиография В некоторых случаях врач может диагностировать гастрит с помощью рентгеновских снимков пищевода, желудка и тонкой кишки.Они могут относиться к этим рентгеновским снимкам как к серии снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта или глотанию бария. Врач также может запросить: оценки функции почек и печени тест на анемию тесты функции желчного пузыря и поджелудочной железы тесты на беременность Если результаты не дали результатов, врач может провести верхнюю эндоскопию. Это включает в себя введение тонкой гибкой трубки с подсветкой через рот и горло в желудок для визуального осмотра. Хотя диета и питание обычно не вызывают гастрита, алкоголь, пищевая аллергия и некоторые добавки могут способствовать этому. Диетические изменения не являются основным методом лечения гастрита, за исключением случаев, когда гастрит вызван глютеновой болезнью или пищевой аллергией. Тем не менее, некоторые люди считают, что употребление определенных продуктов помогает избавиться от симптомов, а также помогает организму избавиться от бактерий H. pylori . Еда, которую следует есть и которой следует избегать Употребление меньшего количества продуктов, которые могут вызвать раздражение желудка, например, острой, кислой или жареной пищи, может помочь справиться с гастритом, равно как и частое частое употребление небольших блюд. Ознакомьтесь с советами по диете при гастрите и язве желудка здесь. Наилучший подход зависит от причины заболевания и от того, является ли оно острым или хроническим. Лечение может включать ряд лекарств, таких как: Антибиотики : Один курс часто может напрямую лечить H. pylori . Врач может назначить кларитромицин (Биаксин) и метронидазол (Флагил). Ингибиторы протонной помпы : например, омепразол (Prilosec) или лансопразол (Prevacid) могут блокировать выработку кислоты и способствовать заживлению. Блокаторы h3 : Эти препараты, такие как фамотидин (пепцид), могут снижать выработку кислоты. Антациды : они могут нейтрализовать кислоту желудка. Многие из них доступны для покупки в Интернете. Покрывающие вещества : Сукральфат (карафат) или мизопростол (Cytotec) могут покрывать и защищать слизистую оболочку желудка. Лекарства от тошноты : Ряд доступен для покупки в Интернете. Сочетание правильных лекарств с рекомендуемыми диетическими изменениями — самый надежный способ справиться с гастритом. Ученым еще предстоит полностью изучить многие проблемы, которые могут вызывать гастрит, и, поскольку некоторые причины остаются неизвестными, предотвратить проблему может быть невозможно. Однако человек может снизить риск: соблюдая гигиену рук и употребляя хорошо приготовленную пищу избегая лекарств, которые могут раздражать желудок избегать курения и алкоголя Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка , и инфекция H.pylori — наиболее частая причина. Если человек не получает лечения, гастрит может привести к осложнениям, таким как язва желудка или дефицит витаминов. Нелеченный гастрит также может увеличить риск развития рака желудка. В зависимости от причины воспаления, острого или хронического, лечение может включать безрецептурные или отпускаемые по рецепту лекарства, антибиотики и изменения в питании. Взаимосвязь между хроническим гастритом и секрецией желудочного сока Helicobacter pylori — основная причина хронического гастрита у человека.Другими причинами являются аутоиммунные механизмы и инфекция Helicobacter heilmannii, обе из которых не имеют большого значения в мировом масштабе. Атрофический гастрит является довольно частым поздним последствием гастрита, вызванного H. pylori, и развивается на многофакторной основе, но не у всех инфицированных людей. Развитие атрофического гастрита — медленный и постепенно ухудшающийся процесс, ведущий к подтипам, при которых антральный отдел и тело поражены в разной степени и степени. Дистальная часть желудка — это место, где развиваются атрофические последствия (атрофический гастрит и кишечная метаплазия) H.pylori встречаются чаще всего. В меньшем количестве случаев развивается атрофический гастрит с ограниченным или преобладающим телом. Наряду с обострением атрофического гастрита, воспаление и плотность колонизации слизистой оболочки H. pylori имеют тенденцию к уменьшению степени. В целом степень воспаления слизистой оболочки желудка, острое или хроническое, положительно связано со степенью колонизации слизистой оболочки H. pylori. Секреция кислоты и местная кислотность являются факторами, которые влияют на экологию и плотность колонизации H.pylori в желудке и, таким образом, может также модулировать развитие хронического гастрита на топографически несходные подтипы. Секреция кислоты варьируется у разных людей, возможно, это изменение вызвано наследственными различиями в массе париетальных клеток или различиями в чувствительности париетальных клеток к гормональным или нервным стимулам. Предполагается, что у настоящих гиперсекреторов колонизация H. pylori и последующий гастрит с атрофическими и метапластическими последствиями могут ограничиваться антральным отделом, тогда как у гипосекреторов гастрит преобладает в теле.В последнем случае атрофический гастрит в теле приводит к дальнейшему ухудшению выхода кислоты. В этих случаях инфекция H. pylori и гастрит могут, наконец, зажить в антральном отделе, что приводит к гипохлоргидрии и атрофическому гастриту, который ограничен или преобладает в теле. Гастрит: симптомы, причины, методы лечения и многое другое 21 октября 2019 г. Статьи Почти всех нас время от времени рвало после еды.Иногда мы ели неправильно приготовленную пищу. Рвота также может быть первым нежелательным признаком гриппа. Другое дело — выбросить материал, похожий на кофейную гущу, или найти в унитазе дегтеобразный черный стул. Эти симптомы указывают на то, что в вашей пищеварительной системе что-то не так. Несмотря на то, что многие различные пищеварительные заболевания имеют общие симптомы, черный, смолистый кал или рвота, напоминающая кофейную гущу, являются хорошим признаком того, что у вас гастрит. Что вызывает гастрит? Гастрит — это эрозия слизистой оболочки желудка.Это вызвано раздражением и воспалением слизистой оболочки желудка, когда организм вырабатывает больше желудочной кислоты, чем следовало бы. Гастрит может развиваться постепенно с течением времени, известный как хронический гастрит, или он может развиваться внезапно, что называется острым гастритом. Острый гастрит, например, вызванный инфекцией бактерий Helicobacter pylori, почти всегда перерастает в хронический гастрит, если вы не начнете лечение антибиотиками. Многие факторы могут привести к гастриту, включая другие желудочные или другие заболевания, чужеродные бактерии или лекарства, такие как ибупрофен.Чрезмерно кислая среда в желудке, связанная с гастритом, может возникать по разным причинам, но последствия обычно одинаковы. Инфекция, вызываемая бактериями Helicobacter Pylori, является одной из наиболее частых причин гастрита. Гастрит, вызванный этой бактерией, поражает почти две трети людей на нашей планете, хотя у многих не развиваются симптомы инфекции. Эта чрезвычайно распространенная инфекция вызывает воспаление и повреждение слизистой оболочки желудка и верхней части тонкой кишки.Присутствие бактерий H. pylori заставляет ваше тело выделять в желудок больше кислоты, чем обычно. Это увеличение количества кислоты может со временем разрушить слизистую оболочку желудка, что приведет к язве. Не до конца понятно, как распространяются инфекции H. pylori, но данные свидетельствуют о том, что загрязненная пища и вода могут играть определенную роль, а также контакт человека с человеком. Чтобы защитить себя от потенциальных инфекций, часто мойте руки водой с мылом, особенно перед едой.Вы можете еще больше снизить вероятность заражения, если будете есть только тщательно приготовленную пищу. Инфекции — не единственная причина, по которой может пострадать слизистая оболочка желудка. Иногда ваше собственное тело может нести ответственность за атаку клеток желудка. Эта форма гастрита, известная как аутоиммунный гастрит, возникает, когда ваша иммунная система начинает атаковать ткани вашего пищеварительного тракта. В конце концов, это может стереть слизистую оболочку желудка, вызывая повреждение подлежащих тканей. Вы подвергаетесь более высокому риску аутоиммунного гастрита, если у вас уже были диагностированы другие заболевания, такие как диабет 1 типа, болезнь Хашимото или даже ВИЧ / СПИД.Однако возможно, что аутоиммунный гастрит может быть связан с дефицитом витамина B-12, даже если у вас нет диабета или других аутоиммунных заболеваний. Аутоиммунный гастрит — не самая распространенная форма, но его трудно лечить, поскольку диета, образ жизни или легко поддающаяся лечению бактериальная инфекция не являются первопричинами. Факторы образа жизни, такие как чрезмерное употребление алкоголя, курение, стресс или употребление запрещенных наркотиков, могут способствовать развитию гастрита. Эти факторы способствуют постоянному раздражению слизистой оболочки желудка, заставляя желудок вырабатывать больше кислоты, чем обычно, даже при отсутствии пищи.Внесение изменений в свой образ жизни может иметь большое значение для уменьшения симптомов и будет эффективной частью выздоровления от гастрита, даже если ваш врач назначит другие формы лечения. Исключение хронического стресса из своей жизни, где это возможно, очень важно. Когда вы находитесь в состоянии стресса, у вас, вероятно, будет повышенный уровень гормонов, таких как кортизол, в вашем кровотоке. Эти гормоны могут вызывать выделение желудочной кислоты даже в отсутствие пищи для переваривания.Соблюдение здоровой диеты и прием пищи через определенные промежутки времени могут помочь уменьшить ущерб, наносимый дополнительной кислотой, но в конечном итоге важно решить основную проблему. Эрозии желудка, возникающие в результате повреждения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, иногда называют клубящимися язвами. По мере увеличения уровня стресса способность вашего организма восстанавливать поврежденные ткани снижается. Эта пониженная способность к заживлению в сочетании с повышенным уровнем гормонов стресса и желудочной кислоты может сочетаться с уменьшением кровотока в желудке, создавая очень токсичную комбинацию, способствующую образованию язв. Люди могут относить работу или проблемы в отношениях к стрессу, но это еще не все. Внутричерепная травма, зависимость от аппарата искусственной вентиляции легких и прошлые эмоциональные травмы — все это формы стресса для организма, которые могут сделать возможной эрозию слизистой оболочки желудка. Лечение гастрита, если стресс является основной причиной, может включать в себя нечто большее, чем просто прием антацидов, чтобы успокоить желудок или облегчить расстройство желудка. Может потребоваться лечение или консультация для решения эмоциональных проблем или изменения стресса на работе или в образе жизни. Обратный поток желчи в желудок также может способствовать развитию гастрита. Когда вы здоровы, желчь и соки поджелудочной железы проходят через общий желчный проток в кишечник. Если что-то препятствует этому потоку, желчь может попасть в желудок, а не в кишечник. Это состояние известно как рефлюкс-гастрит желчи. Связанное с этим заболевание в пищеварительном тракте известно как ГЭРБ или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. ГЭРБ возникает, когда желчь, выводимая печенью, возвращается через желудок в пищевод.Иногда бывает трудно отличить ГЭРБ от желчного рефлюкс-гастрита, но зеленовато-желтая желчь в рвоте является хорошим признаком того, что желчь попадает в желудок и вызывает раздражение. Каковы симптомы гастрита? Несколько типов желудочно-кишечных расстройств имеют общие симптомы, в том числе гастрит. Ниже приведен список наиболее распространенных симптомов, которые могут указывать на наличие гастрита: расстройство желудка рвота тошнота вздутие живота потеря аппетита боль в животе Другие симптомы более специфичны для гастрита.К ним относятся чувство жжения или грызущего желудка, особенно ночью или между приемами пищи. Более конкретным признаком гастрита является рвота кровью или веществом, напоминающим кофейную гущу. Если вы видите что-то из этого в своей рвоте, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Наконец, у вас может наблюдаться черный дегтеобразный стул, который помогает отличить гастрит от других заболеваний. Например, из-за проблем с желчным пузырем стул может стать белым и белым. Тем не менее, эти различия лучше всего проводить вашим доктором.Если вы испытываете какие-либо специфические симптомы гастрита, не пытайтесь диагностировать или лечить болезнь самостоятельно. Как можно скорее поговорите со своим врачом или поставщиком медицинских услуг. Каковы осложнения хронического и острого гастрита? Язвы желудка, кровотечение желудка и язвы в верхней части тонкой кишки — все это распространенные осложнения гастрита. Также возможно, хотя и редко, что хронический гастрит может привести к раку желудка.Это особенно важно при обширном повреждении слизистой оболочки желудка и нижележащих слоев тканей. Как диагностируется гастрит? Гастрит бывает сложно сразу диагностировать. Многие люди, страдающие острым гастритом, даже не обращаются за медицинской помощью, вместо этого предпочитая лечить свое состояние антацидами или другими лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Поскольку гастрит имеет общие симптомы с другими желудочно-кишечными проблемами, может быть трудно сразу определить источник вашего дискомфорта.Еще до того, как диагноз будет поставлен окончательно, ваш лечащий врач может предложить начать консервативное лечение, чтобы облегчить ваши симптомы. Ваш врач задаст ряд вопросов о вашем образе жизни, других известных заболеваниях и семейном анамнезе, чтобы получить как можно более четкое представление о вашем текущем состоянии. Затем он или она предложит более конкретные тесты, чтобы определить причину гастрита. Обычно при подозрении на гастрит проводится обследование на H. pylori.Бактерии H. pylori могут быть обнаружены в образце стула, анализе крови или даже дыхательном тесте. Рентген также может быть назначен, если ваш врач подозревает, что у вас гастрит. После приема раствора, содержащего барий, будут сделаны снимки тонкого кишечника, желудка и пищевода. Эти изображения могут помочь вашему врачу увидеть расположение и характер некоторых форм повреждения желудочно-кишечного тракта. Даже после рентгена и других анализов ваш врач, вероятно, захочет заглянуть внутрь вашего желудка, чтобы увидеть, что происходит.Если у вас гастрит, верхняя эндоскопия — лучший способ поставить точный диагноз. Во время верхней эндоскопии тонкая гибкая трубка, называемая эндоскопом, вводится в рот и спускается по пищеводу к желудку. Эта трубка содержит свет, крошечную камеру и иногда инструменты для извлечения образца ткани из вашего желудка. Посмотрев на изображения вашего желудка через эндоскоп, ваш врач может проверить наличие признаков воспаления и, возможно, получить образцы ткани слизистой оболочки желудка для проведения биопсии.Это может помочь подтвердить наличие и тяжесть бактериальной инфекции H. pylori. Как лечится гастрит? Независимо от причины, гастрит сводится к одной и той же проблеме — слишком много кислоты в желудке. Лечение гастрита будет сосредоточено на управлении или устранении источника стресса или раздражения, который вызывает повышенный уровень пищеварительного сока в желудке. Независимо от того, как вы справляетесь с гастритом, восстановление желудка с помощью антацидов, скорее всего, будет частью общей картины. Если подтверждена инфекция H. pylori, возможно, вам придется продолжить лечение антибиотиками, чтобы попытаться уничтожить бактерии. Два распространенных препарата, используемых для уничтожения H.pylori, — это амоксициллин и кларитромицин. Ваш врач, скорее всего, назначит вам 7-дневный или 14-дневный курс антибиотиков в зависимости от тяжести вашей инфекции. Еще одним ключевым компонентом лечения гастрита являются препараты, называемые ингибиторами протонной помпы (ИПП). Эти лекарства действуют путем связывания с клетками, которые выделяют желудочный сок в желудок.Ингибиторы протонной помпы снижают количество желудочного сока в желудке и полезны для борьбы с гастритом, вызванным H. pylori, или в тех случаях, когда причина гастрита не сразу очевидна. Ваш лечащий врач тщательно оценит причину вашего гастрита, поскольку ИПП не эффективны при всех формах гастрита. Кроме того, длительное использование ИПП может иметь нежелательные побочные эффекты. Прежде чем соглашаться принимать какие-либо лекарства для лечения гастрита, поговорите со своим врачом о других доступных вариантах.Важно, чтобы ваш план лечения был адаптирован к конкретному гастриту, которым вы страдаете. Например, ингибиторы протонной помпы не идеальны для лечения хронического гастрита. При приеме в более высоких дозах длительное применение ИПП следует проводить только под наблюдением врача. Прием лекарств, вызывающих ухудшение слизистой оболочки желудка, таких как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, может вызвать проблемы, а также решить их. Не рекомендуется длительное использование НПВП, так как безрецептурные версии могут нанести вред при длительном использовании.Обязательно поговорите со своим врачом о своей программе обезболивания, так как могут быть другие варианты, которые могут быть легче для вашего желудка. Изменение диеты и образа жизни будет частью лечения гастрита почти во всех случаях. Снижение или отказ от употребления алкоголя почти наверняка станет частью ответа, если ваш хронический гастрит был вызван чрезмерным употреблением алкоголя. Точно так же, если стресс был основным источником вашего гастрита, изменение жизненной ситуации, работы или лечение психических заболеваний для преодоления прошлой травмы будет приоритетом. Когда мне следует поговорить с врачом о гастрите? Каждый раз, когда вы обнаруживаете в своей рвоте материал, похожий на кровь или кофейную гущу, вам следует поговорить со своим врачом. Это также верно, если вы постоянно обнаруживаете кровь в кале или если у вас черный дегтеобразный стул. Постоянная тошнота, необъяснимая потеря аппетита или продолжающаяся боль в животе — все это веские причины для разговора со своим врачом или медицинским работником, поскольку многие состояния имеют одни и те же симптомы. Один день расстройства желудка не может быть поводом для обращения в больницу, но если вы страдаете от постоянной или хронической боли в животе, расстройства желудка или рвоты, не ждите.В GI Associates и Центре эндоскопии наша опытная команда может помочь вам найти причину вашего дискомфорта и вернуть вас на путь здоровья. Если вы страдаете симптомами гастрита, запишитесь на прием сегодня. Мы можем диагностировать источник вашей боли и дискомфорта, а также составить план лечения, который поможет вам вылечиться от гастрита как можно быстрее. Гастрит — NHS Гастрит возникает, когда слизистая оболочка желудка воспаляется после повреждения.Это обычное заболевание с множеством причин. Для большинства людей гастрит не является серьезным заболеванием и быстро проходит при лечении. Но в противном случае это может длиться годами. Симптомы гастрита Многие люди с гастритом, вызванным бактериальной инфекцией, не имеют никаких симптомов. В других случаях гастрит может вызывать: несварение желудка грызущую или жгучую боль в желудке чувство и тошноту чувство сытости после еды Если слизистая оболочка желудка стерлась (эрозивный гастрит) и обнажилась к кислоте желудка симптомы могут включать боль, кровотечение или язву желудка. Симптомы гастрита могут возникать внезапно и сильно (острый гастрит) или длиться долгое время (хронический гастрит). Когда обращаться к терапевту Если у вас расстройство желудка и боль в животе, вы можете попробовать лечить это самостоятельно, изменив свой рацион и образ жизни или используя лекарства, которые можно купить в аптеке, например антациды. Обратитесь к терапевту, если: у вас симптомы несварения желудка продолжаются неделю или дольше, или оно вызывает у вас сильную боль или дискомфорт вы думаете, что это вызвано лекарством, которое вам прописали у вас рвота кровью или кровь в фекалиях (фекалии могут казаться черными) Боль в животе и боль в животе не всегда являются признаком гастрита. Боль может быть вызвана множеством других причин, от задержанного дыхания до синдрома раздраженного кишечника (СРК). Диагностика гастрита Врач общей практики может порекомендовать 1 или несколько из следующих тестов: анализ стула — для проверки на инфекцию или кровотечение из желудка дыхательный тест на инфекцию Helicobacter pylori (H. pylori) — это включает выпить стакан прозрачной безвкусной жидкости, содержащей радиоактивный углерод, и влить в пакет эндоскопия — гибкая трубка (эндоскоп) вводится через горло в пищевод и желудок для поиска признаков воспаления глоток с барием — вам дали раствор бария, который четко виден на рентгеновских снимках при прохождении через пищеварительную систему Возможные причины гастрита Гастрит обычно вызывается одной из следующих причин: и H.pylori чрезмерное употребление кокаина или алкоголя курение регулярный прием аспирина, ибупрофена или других обезболивающих, классифицируемых как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) стрессовое событие, такое как тяжелая травма или критическое заболевание , или серьезная операция , реже аутоиммунная реакция — когда иммунная система ошибочно атакует собственные клетки и ткани организма (в данном случае слизистую оболочку желудка) H.pylori гастрит Многие люди заражаются бактериями H. pylori и не осознают этого. Эти желудочные инфекции распространены и обычно не вызывают симптомов. Но инфекция H. pylori может иногда вызывать повторяющиеся приступы несварения желудка, поскольку бактерии могут вызывать воспаление слизистой оболочки желудка. Этот вид гастрита чаще встречается в старших возрастных группах и обычно является причиной хронических (стойких) неэрозивных случаев. Инфекция желудка, вызванная H. pylori, обычно сохраняется на протяжении всей жизни, если ее не лечить с помощью эрадикационной терапии. Лечение гастрита Лечение направлено на уменьшение количества кислоты в желудке для облегчения симптомов, позволяя слизистой оболочке желудка заживать и устранять любую первопричину. Вы можете лечить гастрит самостоятельно, в зависимости от причины. Облегчение симптомов антациды — эти лекарства, отпускаемые без рецепта, нейтрализуют кислоту в вашем желудке, что может обеспечить быстрое облегчение боли Блокаторы гистамина 2 (h3) — эти лекарства уменьшают выработку кислоты, и их можно купить в магазине. фармацевт и по рецепту ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как омепразол — эти лекарства снижают выработку кислоты даже более эффективно, чем блокаторы h3 Некоторые ИПП в низких дозах можно купить у фармацевта без рецепта. Для более сильных доз вам понадобится рецепт от терапевта. Лечение инфекции H. pylori Если инфекция H. pylori является причиной гастрита, вам необходимо пройти курс антибиотиков вместе с ингибитором протонной помпы. Что можно сделать, чтобы облегчить гастрит Если вы считаете, что причиной гастрита является неоднократный прием обезболивающих с НПВП, попробуйте переключиться на другое обезболивающее, не относящееся к классу НПВП, например парацетамол. Вы можете поговорить об этом с терапевтом. Также учтите: Возможные осложнения гастрита Длительный гастрит может увеличить риск развития: язва желудка полипы (небольшие новообразования) в желудке опухоли в желудке, которые могут быть или не быть раковые Гастрит или гастроэнтерит? Гастроэнтерит — это воспаление (раздражение) желудка и кишечника, вызванное инфекцией. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, которое не всегда вызвано инфекцией. Последняя проверка страницы: 20 мая 2019 г. Срок следующего рассмотрения: 20 мая 2022 г. Симптомы, причины, лечение и диета Гастрит — это воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка или слизистой оболочки. Обычно слизистая оболочка желудка имеет защитный слой, защищающий ее от воздействия нормальной желудочной кислоты. Раздражение и воспаление при гастрите делают слизистую оболочку желудка более уязвимой для кислотности внутри желудка.Это может привести к боли в животе, потере аппетита и, возможно, кровотечению. Гастрит может быть острым, быстро появляющимся и исчезающим, или хроническим, и в этом случае заболевание может длиться месяцы или даже годы. Острый гастрит — самая распространенная форма в США. Около 8 из 1000 американцев заболеют острым гастритом. Хронический гастрит встречается реже, им страдает примерно 1 из 10 000 американцев. Гастрит также может попадать в одну из следующих категорий в зависимости от степени повреждения слизистой оболочки желудка: Эрозивный , что означает, что воспаление истирает слизистую оболочку желудка, в конечном итоге вызывая поражения или язвы.Обычно это форма острого гастрита, которая развивается внезапно. Это более серьезная форма гастрита по сравнению с неэрозивным гастритом. Желудочно-кишечное кровотечение чаще встречается при эрозивном гастрите. Неэрозионный , что означает, что подкладка не изнашивается, но может деградировать или атрофироваться. Подкладка также может подвергнуться метаплазии. Это означает, что он превращается в ткань другого типа, обычно в ткань кишечника. Воспаление может затронуть весь желудок или только его части.Неэрозивный гастрит обычно является формой хронического гастрита и часто протекает бессимптомно (без симптомов). Причины эрозивного гастрита чаще всего включают употребление алкоголя, табака и длительное употребление аспирина и НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Тяжелое заболевание и употребление едких веществ также были связаны с развитием эрозивного гастрита. Наиболее частой причиной хронического неэрозивного гастрита является инфекция желудка, вызванная Helicobacter pylori ( H.pylori ). H. pylori — это тип бактерий, обнаруженный почти у половины всех людей в промышленно развитых странах. В Соединенных Штатах около 35% населения заражены инфекцией. Частота инфицирования H. pylori увеличивается с возрастом. Признаки и симптомы гастрита могут быть постоянными или спорадическими, а течение болезни у разных людей разное. Если причиной является инфицирование бактериями H. pylori , симптомы гастрита сохраняются до тех пор, пока инфекция не лечится.У некоторых людей с гастритом симптомы отсутствуют. У других есть жгучая боль в животе , тошнота, рвота и другие пищеварительные или желудочно-кишечные (ЖКТ) симптомы. В случае гастрита, связанного с H. pylori , инфекцию можно успешно лечить антибиотиками. Обычно врачи назначают как минимум два антибиотика плюс блокирующий кислоту препарат. При гастрите, вызванном не H. pylori , препараты, снижающие кислотность желудка, могут быть эффективным лечением.Сюда входят ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы h3 и антациды. Вы можете снизить риск заражения H. pylori , следуя здравым правилам гигиены, например, регулярно мыть руки водой с мылом. Изменения образа жизни, такие как ограничение потребления алкоголя и использование НПВП, могут снизить риск гастрита, не связанного с H. pylori . Немедленно обратитесь за медицинской помощью ( позвоните 911 ) в случае серьезных симптомов гастрита, таких как сильная боль в животе; кровянистый или черный дегтеобразный стул; или кровавая или черная рвота.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы лечитесь от гастрита, но легкие симптомы повторяются или сохраняются. Гастрит — канал лучшего здоровья Гастрит — это воспаление (раздражение) слизистой оболочки желудка. Это может быть вызвано многими факторами, включая инфекцию, алкоголь, определенные лекарства, а также некоторые аллергические и иммунные состояния. Гастрит может быть острым (с тяжелыми приступами продолжительностью один-два дня) или хроническим (с длительной потерей аппетита или тошнотой). Во многих случаях гастрит протекает бессимптомно. Некоторые формы, включая хронический атрофический гастрит, связаны с повышенным риском рака желудка. Варианты лечения включают избегание воздействия известных раздражителей и прием лекарств для уменьшения количества желудочного сока. Симптомы гастрита Во многих случаях гастрит протекает бессимптомно. Общие симптомы могут включать: потеря аппетита боль в верхней части живота прямо под ребрами тошнота или несварение икота рвота кровь в рвоте кровь в кишечнике действия, если слизистая оболочка желудка изъязвление (стул становится черным и называется мелена) потеря веса. Желудок Желудок — это орган пищеварительной системы, расположенный в брюшной полости чуть ниже ребер. Проглоченная пища смешивается с желудочным соком, содержащим ферменты и соляную кислоту. Выстилка желудка, называемая эпителием, состоит из множества складок. Эпителий покрыт слизью (слизистой оболочкой желудка), выделяемой специальными железами. В этой подкладке возникает воспаление, вызванное гастритом. Причины гастрита Гастрит может быть вызван множеством различных факторов, включая: лекарства, такие как аспирин и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) инфекция, вызванная бактериями Helicobacter pylori , организмом, ответственным за большинство язв желудка и двенадцатиперстной кишки алкоголь длительная рвота перепроизводство желудочного сока, которое у некоторых людей является стрессовой реакцией обратный отток желчи из тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) некоторые аллергические и иммунные состояния — для Например, злокачественная анемия облучение. Диагностика гастрита Диагностика гастрита включает в себя множество тестов, в том числе: Эндоскопия — тонкая гибкая трубка вводится по пищеводу в желудок. Эндоскоп оснащен небольшой камерой, чтобы врач мог осмотреть слизистую оболочку желудка. Если слизистая желудка покраснела, это может указывать на гастрит. Для подтверждения необходима биопсия. Биопсия — небольшие образцы тканей берутся во время эндоскопии и тестируются в лаборатории.Патолог будет искать изменения, в том числе наличие воспалительных клеток и повреждение эпителия. Лечение гастрита Лечение гастрита может включать: Выявление причины — после выявления причины можно предпринять шаги, чтобы избежать воздействия. Например, если алкоголь вызывает воспаление, вы можете воздержаться от употребления алкоголя или уменьшить его количество. Противовоспалительные препараты, принимаемые для лечения других заболеваний, возможно, необходимо будет прекратить или заменить альтернативными. Лекарство — выпускаются таблетки для снижения содержания кислоты в желудочном соке. Возможно, вам придется принимать эти лекарства в течение нескольких недель или месяцев, в зависимости от вашей ситуации. Модификации диеты — например, ограничение или отказ от употребления алкоголя и кофеина, которые могут раздражать слизистую оболочку желудка. Нет лечения — часто гастрит обнаруживается случайно при эндоскопии. Если Helicobacter pylori отсутствует, и при биопсии нет других признаков, обычно нет необходимости лечить гастрит. Инфекция Helicobacter pylori Бактерия Helicobacter pylori вызывает гастрит, а также вызывает большинство пептических язв. Язвенная болезнь — это отверстие в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки или пищевода. Helicobacter pylori Бактерия считается причиной расстройства желудка и способствует развитию рака желудка. Микробы живут в слизистой оболочке желудка, а производимые ими химические вещества вызывают раздражение и воспаление.Диагностика включает специальный дыхательный тест для проверки газообразных побочных продуктов бактерий. Лечение включает комбинацию различных антибиотиков с последующими тестами на дыхание, чтобы убедиться, что лекарство подействовало. Где получить помощь Ваш врач МЕДСЕСТРА ПО ВЫЗОВУ Тел. 1300 60 60 24 — для получения медицинской информации и консультации (24 часа, 7 дней) Гастроэнтеролог Что следует помнить Гастрит — это воспаление (раздражение) слизистой оболочки желудка. Общие причины включают инфекцию, противовоспалительные препараты и алкоголь. Варианты лечения включают избегание воздействия известных раздражителей и прием лекарств для уменьшения количества желудочного сока. Хронический гастрит — обзор Активный хронический гастрит Хронический гастрит означает гистологическое присутствие мононуклеарных клеток (лимфоцитов и плазматических клеток) в слизистой оболочке желудка. Гистологический хронический гастрит очень тесно связан с H.pylori , и есть несколько пациентов с этим открытием, у которых нет микроорганизма. 45 Существует также различная нейтрофильная инфильтрация слизистой оболочки, обычно поражающая шейки слизистых желез. Этот последний вид дает название «активный» или «острый» типичному гистологическому виду «активного хронического гастрита». 46 Поскольку причина хронического гастрита была неизвестна до открытия H. pylori, терминология была запутанной и нестандартной.В большей части литературы такие термины, как «атрофический гастрит», «поверхностный гастрит», «простой гастрит», «антральный гастрит» и «гастрит типа 1» относятся к гистологии инфекции H. pylori . Различные классификационные и описательные термины для поражения были хорошо описаны в нескольких статьях. 47–49 В антральном отделе желудка H. pylori наиболее многочисленны на поверхности эпителия (под слоем слизи), но также обитают в секретирующих слизь железах.В теле желудка (корпусе) почти все организмы находятся на поверхности. Воспаление имеет тенденцию скапливаться рядом с бактериями. Таким образом, в теле возникает «поверхностный гастрит», тогда как в антральном отделе воспаление более глубокое. В любом месте поражение может быть связано с лимфоидными фолликулами. 50 В длительном случае хронического активного поверхностного гастрита поверхностное воспаление включает преобладание ПЯН. Напротив, в глубокой части желез ниже шеи воспаление преимущественно хроническое с лимфоцитами, окружающими разрушенные остатки глубоких желез желудка; появление, которое было названо поражением адгезии железистых лимфоцитов.По мере того, как это глубокое воспаление становится более обширным, глубокие железы становятся островками, разделенными хроническим воспалением, они менее плотно упакованы, и их глубина уменьшается. Это уменьшение называется хроническим атрофическим гастритом. Другой способ замены глубоких желез — кишечная метаплазия. Степень утраты глубоких желез в результате воспаления или кишечной метаплазии определяет, насколько обширен хронический атрофический гастрит. 51 Хронический атрофический гастрит — это предраковое поражение, которое, вероятно, вызвано эффектами длительной гипохлоргидрии и, как следствие, аномальной желудочной флорой.В целом воспаление, как поверхностное, так и глубокое, более выражено в антральном отделе, меньше в теле и меньше всего в кардии. 52 Как в антральном отделе, так и в теле, предшествующие поражения могут быть связаны с лимфоидными фолликулами. Лимфоидные фолликулы редко встречаются на слизистой оболочке желудка, за исключением случаев инфицирования H. pylori . 53 Прикрепление бактерии вызывает повреждение цитоскелета эпителиальных клеток, так что они выпирают, а не поддерживают плоскую просветную поверхность.При периодическом окрашивании кислотой-Шиффом содержание слизи в апикальной части инфицированной слизистой оболочки желудка меньше нормы, а клетки короче. В желудке язвочки – Язва желудка: симптомы, лечение, лекарства, диета, осложнения Posted on 18.04.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment Язвенная болезнь | Азбука здоровья Язва желудка. Это серьезно. Не менее, а точнее более грозно звучат осложнения язвы желудка: раковая опухоль или перфорация (или прободение). Что делать, чтобы вовремя распознать язву и не допустить осложнений? Расскажет терапевт Евгения Анатольевна Кузнецова. Язва желудка – это прежде всего хроническое заболевание, у которого существуют периоды обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка. Не всегда образование дефекта может быть только в желудке, бывает, что язва желудка сочетается с язвой  в двенадцатиперстной кишке. В патологический процесс часто вовлекаются и другие органы и системы пищеварения, что может привести к опасным осложнениям, а иногда и к смерти больного. В России принято объединять язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, это связано со схожестью механизмов возникновения. Главный механизм этой болезни заключается в нарушении равновесия между защитными и агрессивными факторами слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Далее мы эти факторы разберем. На данном изображении мы видим эндоскопическую картину язвы антрального отдела желудка, фотография получена во время эндоскопического исследования. Рис. 1 Защитные факторы, стоящие на страже здоровья желудка, это, во-первых, слизь, которая вырабатывается клетками слизистой желудка. Необходимое равновесии поддерживает также нормальное кровообращение. Клетки слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки в норме регенирируются очень быстро. Именно эта активная регенерация и защищает слизистую оболочку от поврежений. Какие же факторы являются агрессивными для слизистой желудка? На первом месте, безусловно, соляная кислота. Она вырабатывается клетками желудка для переваривания поступающей пищи. Желчные кислоты также являются «агрессорами». они вырабатываются печенью, далее попадают в двенадцатиперстную кишку. Также может происходить заброс содержимого двенадцатиперстной кишки с этими самыми желчными кислотами в желудок. Инфицирование бактерией Helicobacterpylori (Hp) также может явиться причиной возникновения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Но инфицирование далеко не всегда приводит к заболеванию язвой желудка и двенадцатиперстной кишки (а также гастритом), часто бывает бессимптомное носительство Hp. Причиной того, что заболевают не все носители Hp могут быть: состояние общего и местного иммунитета, а также неспецифические факторы защиты слизистой желудка, такие как секреция бикарбонатов, защитной слизи. Существуют так называемые факторы риска, которые могут способствовать возникновению заболевания. Факторами риска могут стать: Наличие у пациента гастрита с повышенной кислотностью желудочного сока или гастродуоденита Длительный стресс Прием некоторых лекарственных препаратов, например, нестероидных противовоспалительных («в народе» т.н. обезболивающие) Курение, употребление алкоголя Употребление крепкого чая, кофе, острой пищи Генетическая предрасположенность Но есть и редкие причины, которые могут привести к язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, к ним относят: опухоли желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарный диабет,болезнь Крона, инородное тело в желудке, туберкулез, сифилис, ВИЧ-инфекция. Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки Какие же симптомы беспокоят пациента при язвенной болезни? Давайте рассмотрим клиническую картину заболевания. Необходимо отметить, что симптомы появляются во время обострения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, вне обострения чаще всего пациентов ничего не беспокоит. В период обострения в первую очередь появляется боль в верхней части живота, которая отдает в зависимости от локализации язвенного дефекта в левую половину грудной клетки, лопатку, грудной и поясничный отделы позвоночника, левое и правое подреберье, различные отделы живота. Около 75% пациентов я язвенной болезнью жалуются на боль, 1/3 пациентов испытывает интенсивные боли, а 2/3 – боли незначительной интенсивности. Боль часто связана с приемом пищи, а время возникновения боли зависит от локализации дефекта. При локализации язвы в верхнем отделе желудка  (иначе называемым кардиальным) боль возникает через 1-1,5 часа после еды (см. рис. 2) Рис. 2 При язве в ни azbyka.ru Язва желудка (K25) > Справочник заболеваний MedElement > MedElement Немедикаментозное лечение Лечение ЯБЖ помимо назначения лекарственных препаратов должно включать и такие мероприятия, как диетическое питание, прекращение курения и употребления алкоголя, отказ от приема ульцерогенных препаратов (прежде всего, НПВП). Диетическое питание должно быть частым, дробным, механически и химически щадящим. В основной массе случаев показано назначение диеты № 1 по М.И. Певзнеру. Физиологически неполноценные диеты №1а и 16 следует назначать лишь при резко выраженных симптомах обострения и на очень короткий срок.   Физиотерапевтические процедуры (грелки, припарки, парафиновые и озокеритовые аппликации, электрофорез с 5% раствора новокаина,  микроволновая терапия) являются дополнительными к фармакотерапии и рекомендуются больным только в фазу стихающего обострения язвенной болезни при отсутствии признаков язвенного кровотечения. Процедуры не проводят до полного подтверждения доброкачественного характера поражений. Эрадикация Н.pylori с помощью какого-либо одного препарата недостаточно эффективна, поэтому ее обязательно проводят с применением комбинации нескольких антисекреторных средств. Ту или иную схему считают эффективной, если она позволяет достичь эрадикации более чем в 80-90% случаев. В большинство схем антихеликобактерной терапии включают ингибиторы протонной помпы (сокр. ИПП, ИПН). Эти препараты, повышая рН желудочного содержимого, создают неблагоприятные условия для жизнедеятельности Н.pylori и повышают эффективность действия многих антихеликобактерных препаратов. С учетом этих сведений, рекомендации последнего согласительного совещания «Маастрихт-III» (Флоренция, 2005) предусматривают в качестве терапии первой линии единую тройную схему эрадикации, включающую ИПП (в стандартных дозах 2 раза в сутки), кларитромицин (в дозе 500 мг 2 раза в сутки) и амоксициллин (в дозе 1000 мг 2 раза в сутки). Кроме того, данные рекомендации содержат важное уточнение, что указанную схему назначают, если доля штаммов H. pylori резистентных к кларитромицину, в данном регионе не превышает 20%. Протокол эрадикационной терапии предполагает обязательный контроль эффективности, который проводится через 4-6 недель после ее окончания (в этот период больной не принимает никаких антибактериальных препаратов и ИПП). При обнаружении Н. pylori в слизистой оболочке показано проведение повторного курса эрадикационной терапии с применением терапии второй линии с последующим контролем его эффективности также через 4 недели. Только строгое соблюдение такого протокола дает возможность надлежащим образом провести санацию слизистой оболочки желудка и предотвратить  риск возникновения рецидивов язв. В качестве терапии второй линии применяется схема из 4 препаратов, включающая ИПП (в стандартной дозе 2 раза в сутки), препараты висмута в обычной дозировке (например, коллоидный субцитрат висмута по 0,24 г 2 раза в сутки), метронидазол (по 0,5 г 3 раза в сутки) и тетрациклин (в суточной дозе 2 г). Схема квадротерапии сохраняет свою эффективность и в случаях устойчивости штаммов Н.pylori к метронидазолу. В случае неэффективности схем эрадикации первой и второй линии консенсус «Маастрихт-III» предлагает несколько вариантов дальнейшей терапии. Поскольку к амоксициллину в процессе его применения не вырабатывается устойчивости штаммов Н.pylori, возможно назначение его высоких доз (по 0,75 г 4 раза в сутки, в течение 14 дней) в комбинации с высокими (4-кратными) дозами ИПП. Другим вариантом может рассматриваться замена метронидазола в схеме квадротерапии фуразолидоном (по 100-200 мг 2 раза в сутки). Альтернативой служит применение комбинации ИПП с амоксициллином и рифабутином (в дозе 300 мг/сут) или левофлоксацином (в дозе 500 мг/сут). Оптимальным путем преодоления резистентности остается подбор антибиотиков с учетом определения индивидуальной чувствительности данного штамма H.pylori.    С учетом резистентности к антибиотикам и прочих факторов были выработаны и приняты Х съездом НОГР 5 марта 2010 года «Стандарты диагностики и лечения кислотозависимых и ассоциированных с Helicobacter pylori заболеваний (4-ое московское соглашение)» которые включают следующее далее лечение. Первая линия   Вариант 1 Трехкомпонентная терапия, включающая перечисленные ниже препараты, которые принимаются в течение 10-14 дней: — один из ИПН в «стандартной дозировке» 2 раза в день + — амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) + — кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день) или нифурател (400 мг 2 раза в день).   Вариант 2 Четырехкомпонентная терапия, включающая в дополнение к препаратам Варианта 1 препарат висмута. Продолжительность также 10-14 дней: — один из ИПН в «стандартной дозировке» + — амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) + — кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (400 мг 2 раза в день) + — висмута трикалия дицитрат 120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза. Вариант 3   Если у больного имеется подтвержденная внутрижелудочной рН-метрией атрофия слизистой оболочки желудка с ахлоргидрией и ему, таким образом, нецелесообразно назначать кислотоподавляющие препараты (ИПН или Н2-блокаторы), применяется третий вариант (продолжительностью 10-14 дней): — амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) + — кларитромицин (500 мг 2 раза в день), или джозамицин (1000 мг 2 раза в день), или нифурател (400 мг 2 раза в день) + — висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день). Вариант 4   Если пожилым больным невозможна полноценная эрадикационная терапия, применяют усеченные схемы. Вариант 4А, длительность терапии — 14 дней: — один из ИПН в «стандартной дозировке» + — амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) + — висмута трикалия дицитрат (120 мг 4 раза в день или 240 мг 2 раза в день). Вариант 4Б: висмута трикалия дицитрат по 120 мг 4 раза в день в течение 28 дней. При наличии болей в области желудка — короткий курс ИПН. Вариант 5   При наличии аллергии к большому числу антибиотиков или если пациент отказывается от приема антибактериальных препаратов, назначают курс продолжительностью 14 дней без антибиотков: один из ИПН в «стандартной дозировке» + 30%-ный водный раствор прополиса (100 мл два раза в день натощак). Эрадикация Н.рylori по схемам второй линии проводится в случае неуспеха терапии по одной из схем первой линии.   Вариант 1   Классическая четырехкомпонентная схема, длительность терапии 10-14 дней: — один из ИПН в «стандартной дозировке» + — висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) + — метронидазол (по 500 мг 3 раза в день) + — тетрациклин (500 мг 4 раза в день). Вариант 2 Четырехкомпонентная схема, длительность терапии 10-14 дней: — один из ИПН в «стандартной дозировке» + — висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) + — амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) + Вариант 3 Четырехкомпонентная схема, длительность терапии 14 дней: — один из ИПН в «стандартной дозировке» + — висмута трикалия дицитрат (по 120 мг 4 раза в день) + — амоксициллин (500 мг 4 раза в день или 1000 мг 2 раза в день) + — рифаксимин (400 мг 2 раза в день). Проводится только при отсутствии результата от эрадикации Н.рylori по второй линии и после определения чувствительности микроорганизма к определенным антибиотикам. Хирургическое лечение Показаниями к хирургическому лечению язвенной болезни в настоящее время  являются осложненные формы заболевания (перфорация и пенетрация язвы, развитие pубцово-язвенного стеноза привратника, малигнизация язвы). При соблюдении всех необходимых протоколов консервативного лечения случаи его неэффективности (как показание к операции) могут быть сведены до минимума.    Лечение язвенной болезни у детей, также как и у взрослых, должно быть комплексным, включая режим, диетическое питание, медикаментозную и немедикаментозную терапию, а также предупреждение рецидивирования и развития осложнений. Немедикаментозное лечение В период интенсивных болей рекомендуется постельный режим. Диета должна быть механически, химически и термически щадящая для слизистой оболочки желудка. Из рациона питания исключаются острые приправы, ограничивается потребление поваренной соли и продуктов, богатых холестерином. Прием пищи необходимо осуществлять 4-5 раз в день. При обострении, которое сопровождается выраженными болями в животе, целесообразно назначение диеты №1 с последующим переходом на диету №5. Медикаментозное лечение Медикаментозное лечение назначается в зависимости от ведущего патогенетического фактора. При формах заболевания, ассоциированных с H.pylori, терапию начинают с 10-14-дневного 3-компонентного курса эрадикации (например, омепразол+кларитромицин+метронидазол) с последующим 3-4-недельным курсом антисекреторных препаратов, обычно ингибиторов Н+, К+-АТФазы (омепразол, рабепразол, эзомепразол). Через 4-6 недель после завершения курса эрадикации производится контроль ее эффективности (дыхательный хелик-тест). В случае неэффективности лечения через 4 месяца проводят повторный курс — квадротерапию второй линии (ингибиторы Н+, К+-АТФазы + Де-Нол + 2 антибактериальных препарата). При H.pylori-негативной язвенной болезни желудка на фоне атрофического гастрита назначают пленкообразующие цитопротекторы — сукральфат (вентер, антепсин, алсукрал), коллоидный субцитрат висмута (де-нол). При дуоденогастральном рефлюксе используют прокинетики — домперидон (мотилиум). При лечении язвенной болезни желудка, связанной с длительным приемом НПВС, рекомендуют синтетические простагландины — мизопростол (арбопростил, энпростил, сайтотек, цитотект). Назначают таблетки по 0,2 мг 3 раза в день внутрь во время еды и перед сном. В случае кровоточащей язвы желудка проводятся ЭГДС и эндоскопическая остановка кровотечения (диатермо- или лазерная коагуляция). Необходимо парентеральное введение кровоостанавливающих препаратов (викасол, кальций, адроксон), а также блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов. Внутрь назначают аминокапроновую кислоту с тромбином и адроксоном. При значительной кровопотере применяют переливание высокомолекулярных кровезаменителей, плазмы и в критических состояниях — трансфузию крови. При адекватном лечении у детей заживление язв желудка происходит в течение 20-23 дней. На 2-3-й неделе терапии проводится контрольное эндоскопическое исследование. В случае отсутствия положительной динамики или медленного заживления дополнительно назначается даралгин. Этот препарат стимулирует процессы регенерации, улучшает микроциркуляцию в слизистой оболочке желудка и обладает антистрессорным действием. В процессе проведения эндоскопии применяются также местная лазеротерапия, орошение язвы солкосерилом, аппликации фибринового клея. Физиотерапия  имеет вспомогательное значение при лечении язвенной болезни желудка. Назначаются электросон, электрофорез с бромом на воротниковую зону и с новокаином на эпигастральную область, КВЧ-терапия. В начале реконвалесценции после обострения применяются ДМВ-, СМВ-терапия, лазеротерапия на наиболее болезненную точку эпигастрия, немного позже — озокерит, парафин на подложечную область. Хирургическое лечение Хирургическое лечение ЯБЖ у детей необходимо при развитии таких осложнений язвы желудка, как непрекращающееся массивное кровотечение, перфорация, пенетрация язвы, малигнизация. diseases.medelement.com Симптомы и лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Закрыть Болезни Инфекционные и паразитарные болезни Новообразования Болезни крови и кроветворных органов Болезни эндокринной системы Психические расстройства Болезни нервной системы Болезни глаза Болезни уха Болезни системы кровообращения Болезни органов дыхания Болезни органов пищеварения Болезни кожи Болезни костно-мышечной системы Болезни мочеполовой системы Беременность и роды Болезни плода и новорожденного Врожденные аномалии (пороки развития) Травмы и отравления Симптомы Системы кровообращения и дыхания Система пищеварения и брюшная полость Кожа и подкожная клетчатка Нервная и костно-мышечная системы Мочевая система Восприятие и поведение Речь и голос Общие симптомы и признаки Отклонения от нормы Диеты Снижение веса Лечебные Быстрые Для красоты и здоровья Разгрузочные дни От профессионалов Монодиеты Звездные На кашах Овощные Детокс-диеты Фруктовые Модные Для мужчин Набор веса Вегетарианство Национальные Лекарства Антибиотики Антисептики Биологически активные добавки Витамины Гинекологические Гормональные Дерматологические Диабетические Для глаз Для крови Для нервной системы Для печени Для повышения потенции Для полости рта Для похудения Для суставов Для ушей Желудочно-кишечные Кардиологические Контрацептивы Мочегонные Обезболивающие От аллергии От кашля От насморка Повышение иммунитета Противовирусные Противогрибковые Противомикробные Противоопухолевые Противопаразитарные Противопростудные Сердечно-сосудистые Урологические Другие лекарства ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА Врачи Клиники Справочник Аллергология Анализы и диагностика Беременность Витамины Вредные привычки Геронтология (Старение) Дерматология Дети Женское здоровье Инфекция Контрацепция Косметология Народная медицина Обзоры заболеваний Обзоры лекарств Ортопедия и травматология Питание Пластическая хирургия Процедуры и операции Психология Роды и послеродовый период Сексология Стоматология Травы и продукты Трихология Другие статьи Словарь терминов [А] Абазия .. Ацидоз [Б] Базофилы .. Булимия [В] Вазектомия .. Выкидыш [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные [Д] Дарсонвализация .. Дофамин [Е] Еюноскопия [Ж] Железы .. Жиры [З] Заместительная гормональная терапия [И] Игольный тест .. Искусственная кома [К] Каверна .. Кумарин [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция [М] Магнитотерапия .. Мутация [Н] Наркоз .. Нистагм [О] Общий анализ крови .. Отек [П] Паллиативная помощь .. Пульс [Р] Реабилитация .. Родинка (невус) [С] Секретин .. Сыворотка крови [Т] Таламус .. Тучные клетки [У] Урсоловая кислота [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота [Х] Химиотерапия .. Хоспис [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз [Ш] Штамм [Э] Эвтаназия .. Эстрогены [Я] Яд .. Язва желудка medside.ru Чем опасна язва желудка: последствия и осложнения Заболевания желудка занимают не последнее место среди известных болезней, поражающих человечество. Закономерность наблюдается уже на протяжении веков существования медицинской науки и практики. Проблемы язвенной болезни желудка и ДПК сохраняют высокую значимость. В статье подробно рассмотрена опасность язвы желудка, особенно перфоративной или перерождённой в рак. Язвенное поражение эпителиальных слоев слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки постепенно проникает в подслизистые, потом в мышечные слои стенки органов пищеварения. В тяжелых случаях происходит образование сквозного отверстия с истечением желудочного содержимого. Язвенный процесс способен распространяться на соседние с желудком ткани и органы. Патологические явления относят к последствиям и осложнениям язвенной болезни. К сожалению, патология получила широкое распространение. Чтобы оказать пациенту квалифицированную помощь, необходимо определить с точностью, что вызывает язву желудка. Патологии язвенной болезни заключаются в остром течении и в отдалённых последствиях. Причинами язвы становятся инфицирование бактерией Хеликобактер пилори, неправильное питание, длительное голодание, употребление ряда препаратов, раздражающих желудок. Часто развивается острая язва желудка на нервной почве. Главными симптомами оказываются боль, изжога, вздутие живота, тошнота и рвота. Часто развивается запор. Понос, мучительная диарея при язве наблюдается реже. Боль порой связана с приемом пищи, часто заставляет больного голодать, несмотря на повышенный аппетит. Ухудшение качества жизни Подобное последствие язвенной болезни не слишком заметно на первый взгляд, однако составляет немаловажное значение. В связи с ухудшением состояния пациент вынужден подстраивать образ жизни под течение болезни, начинает толстеть на фоне гиподинамии и щадящего питания. Поведение больного приводит к вынужденному отказу от повседневных привычек. Факторы риска язвенной болезни бывают физическими и психологическими. Каждый приступ язвы может закончиться развитием осложнения. Повышенный аппетит приводит к полноте. Психологические факторы В организме пациента происходят серьезные анатомические и патофизиологические трансформации, заболевание отражается на нервной и психической деятельности человека, приводя к развитию депрессивных состояний и психологической инверсии. Психологами защищены диссертации на указанную тему. Пациент становится раздражительным, подавленным, нервозным, быстро устает. Это связано с постоянными болевыми ощущениями, отрыжкой и изжогой, невозможностью употреблять любимые блюда, необходимостью отказаться от привычного образа жизни. Многие пациенты, ищущие способы похудеть, применяют жёсткие диеты и, в результате, обзаводятся язвой желудка. Коррекция В подобном случае хорошим эффектом обладает психотерапевтическая коррекция. Пациента настраивают на мысль, что прогнозирование язвенной болезни часто абсолютно благоприятно, обучают жить, приспособившись к новым условиям. Пациенту важно осознавать важность и необходимость регулярного лечения, соблюдения диеты и режима. Важно объяснить пациенту, какими последствиями чревата длительно нелеченная язва. Пациентам, не отдающим себе отчета в опасности заболевания, приводится ряд примеров, когда нелеченная язва угла желудка осложнялась кровотечением, прободением либо перерождением в злокачественную опухоль. Фармакотерапия язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки включает назначение противомикробных препаратов (тройная или квадротерапия), уменьшение кислотности желудочного сока, иммуномодуляторы (стимулятор АСД). Препараты стоят дорого, включают противопоказания, особенно при беременности, постоянное применение находят народные средства. После комплексного лечения угол тела желудка должен полностью зажить, образуется рубец. Питание при язве показано щадящее, с содержанием витаминов и питательных веществ. Пациенты часто задают вопрос, заразна ли язва желудка. Причиной заболевания выступает возбудитель язвы Хеликобактер пилори, передающийся от одного человека к другому при пользовании общей посудой и длительном совместном питании. На упомянутую тему защищена диссертация в 60 годы прошлого века. Для борьбы с возбудителем назначают антибиотики, оказывающие антисептический эффект и иммуномодулятор (АСД), применяемый для повышения устойчивости организма. Внутреннее кровотечение Последствиями заболевания становятся возникновение рецидива, заживление язвенного дефекта, переход заболевания в хроническую форму либо развитие осложнений, представляющие непосредственную угрозу жизни пациента и рекомендуемые к устраненению в ближайшие часы после начала. Внутреннее желудочное кровотечение часто сопровождает язвенное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки. Происходит потому, что эрозивный процесс разъедает слизистую и подслизистый слой, добираясь до стенки сосудов, кровоснабжающих орган. Лопнувшая стенка сосуда приводит к развитию кровотечения, развитию острой либо хронической анемии. При обильной кровопотере возможен геморрагический шок. Диссертации на указанную тему защищены и опубликованы многими учеными. Симптомы при кровоточащей язве желудка: У пациента может появиться рвота, содержащая примеси крови либо напоминающая по внешнему виду кофейную гущу. В кале пациента также может появиться примесь крови. При незначительном объёме кровотечения кровь может быть обнаружена в клиническом анализе кала. Если кровотечение обильное, стул приобретает внешний вид дегтя – становится черным и неоформленным. Появлению рвоты обычно предшествует мучительная тошнота, жалобы на боль в эпигастрии. Язык пациента становится ярко-красным. При массивной кровопотере происходит уменьшение объема циркулирующей крови в сосудистом русле, приводя к снижению артериального давления, учащению пульса, приобретающего слабый нитевидный характер. Кожа и видимые слизистые оболочки становятся бледными. Пациент чувствует острый приступ слабости и головокружения. Возможна потеря сознания. Кровотечение в желудке при язве Главное условие благоприятного прогноза при желудочно-кишечном кровотечении – своевременное обнаружение. Если кровопотеря носит небольшой характер, клинические симптомы могут быть невыраженными, что приводит к значительной отсрочке появления характерной внешней симптоматики. В подобных случаях первым клиническим признаком, который может обеспокоить пациента и заставить обратиться за помощью к специалистам, станет развитие клинической картины железодефицитной гипохромной анемии. Прочих симптомов пациент может не замечать в течение долгого времени. Если кровотечение произошло в просвет желудка и в кишечник, диагностика проще, чем при кровоизлиянии в брюшную полость. Если разлитие произошло из крупного сосуда, одновременно у пациента начинается рвота, ухудшается общее состояние. Первая помощь при язве желудка в указанном случае заключается в немедленной госпитализации пациента в хирургический стационар, введении кровоостанавливающих препаратов, восполнении объема потерянной крови. Лечение желудочного кровотечения заключается в инфузионной терапии, прижигании язвы и кровоточащего сосуда и хирургическом ушивании, чтобы дать язве зарубцеваться. После остановки требуется диспансерное наблюдение. Перфорация язвы желудка Перфорация выступает частым обострением при заболевании. У каждого десятого больного, страдающего язвенной болезнью, отмечается подобное опасное для жизни осложнение. У мужчин наблюдается намного чаще женщин. Как правило, заболевание становится уделом представителей сильного пола молодого возраста. Язва относится к заболеваниям, обостряющимся по весне и осени, в межсезонье чаще прочих наблюдается прободная язва желудка. Зарубцовываться поражение может долгое время. Спровоцировать перфорацию способна голодовка, когда длительно голодавший пациент внезапно ощущает сильную боль. Клинические стадии В клинике перфорации принято различать 3 стадии: Фаза шокового состояния. Фаза мнимого улучшения. Фаза острого перитонита. Стадия шока развивается, когда происходит разрыв стенки желудка и содержимое органа начинает поступление в свободную брюшную полость. Разрыв стенки желудка, раздражение кислым содержимым листков брюшины, имеющей богатую иннервацию, приводит к возникновению у пациента острой невыносимой боли. Пациенты описывают симптомы, как удар ножа либо кинжала в живот. Боль возникает в верхних этажах брюшной полости, распространяется на живот целиком. У отдельных пациентов от боли развивается психомоторное возбуждение, они начинают метаться, громко кричать, предъявляя жалобы на сильную боль. Быстро нарастает ухудшение общего самочувствия, бледнеет кожа и покрывается холодным потом. Пульс у пациента может замедлиться, артериальное давление снижается. При пальпации отмечается значительное напряжение брюшных мышц. Как правило, пациент редко позволяет прикоснуться к животу. Наиболее характерной для пациента с прободением язвы служит поза лежа на боку с приведенными к животу ногами, согнутыми в коленях. Язык остаётся влажным. Через 6-7 часов при наступлении второй стадии пациенту субъективно становится легче, нормализуется цвет лица и пульс, уменьшаются болезненные ощущения. Порой отмечается полное исчезновение боли, снижение мышечного напряжения на брюшной стенке. Язык сохраняет прежнее состояние. Характерным признаком является отсутствие кишечных шумов при попытке аускультативного исследования. Пульс у пациента может нарастать, отмечается нарушение сердечного ритма. Понижение артериального давления остается на протяжении длительного времени. Подобное ложное улучшение происходит на протяжении длительного времени, часто вводит пациентов в заблуждение и заставляет отказаться от предлагаемого оперативного лечения, в результате, теряется день – два. Постепенно у пациента формируется картина стадии разлитого перитонита. Общее состояние стремительно ухудшается. Больной становится заторможенным, кожа приобретает серовато-землистый оттенок, покрывается липким холодным потом. Язык становится сухим, покрывается налетом. Передняя брюшная стенка становится резко напряженной. Характерным признаком становится уменьшение количества выделяемой мочи до анурии. Атипичная форма перфорации В части случаев у пациентов развивается атипичная форма прободения, когда вызывающий боль прорыв происходит в забрюшинное пространство. Прободение может быть прикрыто стенками близлежащих органов. Если у пациента разрастается большое количество спаек в брюшной полости, они способствуют ограничению разлития пищевых масс по брюшной полости. При описанной форме прободения желудочной язвы симптомы гораздо менее выражены. Известны случаи, когда перфорация заживает самопроизвольно. Осложнениями перфорации считаются состояния: Сепсис, вызванный инфицированием. Инфекционно-токсический либо гиповолемический шок. Абсцессы в брюшной полости, забрюшинном пространстве. Гиповолемия. Нетипичная перформация приводит к гиповолемии При возникновении первых признаков перфорации желудка необходимо незамедлительно вызвать бригаду неотложной помощи и госпитализировать пациента в хирургический стационар. В этом заключается срочная помощь при язвенной болезни. Больному проводится оперативное лечение по экстренным показаниям. Очаг перфорации ушивается либо производится резекция части желудка. Брюшная полость промывается, производится перитонеальный диализ. После выписки из стационара над больным устанавливается диспансерное наблюдение. Пенетрация Прорастание язвы в соседние органы и ткани называется пенетрацией. Если язва локализуется на задней стенке бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки, то наиболее часто пенетрирует в головку поджелудочной железы. Реже пенетрация происходит в желчные протоки либо доли печени. Редкой формой становится прорастание в ободочную кишку и брыжейку. Язвы срединного отдела желудка прорастают в тело поджелудочной железы и листки малого сальника. Симптомы Проявления осложнения язвенной болезни: Боль, которая локализуется в эпигастральной области, принимает перманентный характер и становится интенсивной. Утрачивается цикличность боли, зависимость от времени суток, приема пищи. В зависимости от места прорастания развивается иррадиация в определённый орган болевых ощущений. В месте проекции пенетрации появляется локальная боль, воспалительные изменения. Возможно незначительное повышение температуры. Язык покрывается белым налётом. Множественные язвы Опасным симптомом является зеркальная язва желудка, при которой язвенные поражения находятся напротив друг друга. Опасность симптома в смазанности и невыраженности клинической картины, из-за чего происходит значительная отсрочка обращения за помощью. В подобном случае требуется срочный осмотр специалиста. Лечение множественных язв при заболевании бывает консервативным и хирургическим. При неэффективности медикаментозных средств проводится оперативное лечение. Возможна стволовая ваготомия. Если язвы имеют небольшой размер, не осложнены, допустимо осуществить прижигание язвы желудка лазером. После курса лечения требуется диспансерное наблюдение. Частым послеоперационным осложнением выступает язва анастомоза. Необходима длительная и регулярная диспансеризация. Если имеется стероидная язва желудка, в первую очередь необходимо исключить лекарства, её вызывающие. Рубцовый стеноз Зарубцевавшаяся язва двенадцатиперстной кишки способна привести к развитию рубцовой деформации и сужению просвета двенадцатиперстной кишки либо области привратника желудка. Нарушается эвакуация пищи по пищеварительной трубке, в желудке начинают развиваться гнилостные процессы, ухудшая состояние, вызывая отрыжку с кислым либо гнилостным запахом. В короткие сроки развивается значительное похудание. Лечение рубцового стеноза при язве желудка и двенадцатиперстной кишки проводится оперативным путем. После пластики в месте, где располагался рубцовый стеноз, пациенту требуется длительная реабилитация. Зарубцевавшийся дефект стенки желудка может малигнизироваться. Пациентам с зарубцевавшейся язвой 12-перстной кишки, спокойным животом необходимо регулярно проходить обследование и диспансерное наблюдение у лечащего врача. Выдаётся медсправка. Хроническая язва привратника либо множественное изъязвление могут давать рецидивы, приводить к деформации желудка и луковицы 12-перстной кишки. После операции может образоваться язва анастомоза, рубцевание которой приводит к дополнительным осложнениям. Малигнизация Опасное осложнение – злокачественное перерождение ЯБЖ. Возникает не только там, где наблюдалась язва тела желудка, но и в месте нахождения зарубцевавшейся язвы желудка. Язва вполне способна перейти в рак. В подобном случае важно решить, какой врач лечит заболевание – хирург или онколог. Помимо диагностического исследования ФГДС, показано гистологическое исследование тканей. При малигнизации снижается аппетит, стремительно худеющий пациент должен учитывать возможность получить инфильтративно-язвенный рак желудка и вовремя пройти обследование. Раковый синдром бывает первичным, имеет клинические отличия от малигнизации. Язвенный процесс, переходящий в инфильтрирующий рак, показывает отличительные черты, но представляет не меньшую опасность для жизни. Заразиться раком невозможно. Физиотерапия при язвенной болезни желудка, осложненной малигнизацией, противопоказана, однако используется при других формах в восстановительном периоде. gastrotract.ru Как проявляется язва желудка — симптомы, осложнения, лечение Симптомы язвы желудка проявляются при обострении заболевания. При постоянных рецидивах возникают кровотечения, есть вероятность наступления осложнений. Необходимо своевременно распознать признаки язвенной болезни, чтобы избежать абсцесса, пенетрации, стеноза и малигнизации пораженной области. Как проявляется язва желудка — симптомы Язва желудка: основные симптомы Полная симптоматическая картина заболевания часто проявляется осенью или весной. Состояние больного усугубляется из-за недостатка витаминов и минералов, снижения иммунитета. Обычно в это время проявляется не только язва, но и другие хронические патологии. Рецидив заболевания может длиться от 1 до 6 месяцев. Наличие язвы негативно влияет на общее состояние ЖКТ. При неправильном пищеварении может снизиться приток белков, углеводов, различных полезных микроэлементов. Язва желудка При язве желудка у больных часто снижается вес, появляется острая или хроническая боль. Также пациенты часто испытывают недомогание, указывают на проблемы со сном, повышенную нервозность. При обнаружении симптомов обострения заболевания необходимо незамедлительно начать лечение, чтобы избежать хирургического вмешательства, наступления осложнений. Обострение язвы желудка Основные симптомы язвы желудка Болевой синдром в верхнем сегменте живота. При сильном распространении зоны поражения невозможно точно определить локализацию боли. Диспепсические отклонения. Пациенты жалуются на постоянную тошноту, после приема пищи может возникнуть диарея, рвота. При сильном поражении слизистой вместе с рвотными массами может выходить желчь, кровь. Ухудшение общего самочувствия. Появляется быстрая усталость, потеря трудоспособности. Часто больные не могут с успехом выполнять привычную работу. Обычно состояние осложняется приступами головной боли. Нарушение мозговой деятельности. Наличие патологического процесса в организме провоцирует мигрени, частые головокружения. При хронизации заболевания может появиться апатия, все действия люди выполняют заторможено. Головокружение Внимание! Около 50% пациентов указывают на изжогу и отрыжку после приема пищи. Часто ощущается неприятный запах изо рта. Самостоятельно поставить диагноз очень сложно, так как данное заболевание можно перепутать с гастритом, иными нарушениями в работе ЖКТ. При язвенном поражении часть органов пищеварения работает неправильно. На развитие заболевания могут повлиять следующие факторы. Наличие инфекционного воспалительного процесса. Курение, другие вредные привычки, например, чрезмерное употребление алкоголя. Загрязнение организма токсинами. Рефлюкс. Неправильный уровень кислотности. Кислотность в желудке Часто первым признаком язвы является не болевой синдром, а регулярная изжога, отрыжка. Данные отклонения свидетельствуют о наличии язвы желудка, если возникают через 2-3 часа после приема пищи. Интенсивность негативных признаков может зависеть от того, питается ли пациент здоровой едой. Если вы предполагаете, что развилась язва желудка, необходимо проконтролировать свое состояние при наличии чувства голода, а также после приема пищи. Если на слизистой образовалось язвенное поражение, перед употреблением еды наступает боль. Данный симптом свидетельствует о наличии участков хронического воспаления, которые раздражаются при выработке большого количества желудочного сока. После приема пищи болевой синдром на некоторое время прекращается, однако затем снова возникает через несколько часов. Для снятия неприятных ощущений используют антациды — Маалокс, Альмагель. Маалокс Внимание! При сильном воспалении может повышаться температура до 39 градусов, дополнительно возникают симптомы интоксикации, включая головную боль, сильное головокружение, полную потерю трудоспособности. При перечисленных нарушениях у больных часто полностью пропадает аппетит, из-за чего интенсивность болевого синдрома увеличивается. При наступлении данных симптомов необходимо практиковать диетическое питание. Перед употреблением измельчайте все прод stomach-info.ru Открытая язва желудка: симптомы и лечение Открытая язва желудка – дефект слизистой оболочки, имеющий чёткие границы. Открытая язва желудка бывает глубокой либо поверхностной. Поверхностные язвы принято называть эрозиями. По локализации принято различать желудочные и дуоденальные язвы. Язвы желудка встречаются в 4 раза реже по сравнению с язвами двенадцатиперстной кишки. Желудочная язва встречается гораздо чаще у лиц пожилого и преклонного возраста. Помимо образования язв при хронической язвенной болезни желудка часто встречаются чисто симптоматические язвы, возникающие на фоне приёма ряда лекарственных препаратов, перенесённых острых либо хронических стрессов, нарушений кровообращения. Подобные язвы хорошо заживают после прекращения воздействия патогенного фактора, гораздо менее склонны к образованию рецидивов. Клиническая картина язвы Распространённый характерный симптом для открытой язвы – появление выраженного болевого синдрома. Боль при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки отличается характерной цикличностью и собственным ритмом. Усиление ощущения напрямую связано с режимом питания и сезоном года. Открытая и закрытая язвы Особенности болевого синдрома Исходя из времени появления болей, принято различать виды: Ранние; Поздние; Голодные; Ночные. Спустя полчаса – час после очередного приёма пищи у пациента возникают ранние боли. Как правило, продолжаются 2 часа, по мере прохождения пищи из желудка в тонкий кишечник постепенно стихают. Описанный характер болей служит косвенным признаком открытия язвы желудка в верхних отделах желудка. Поздние боли, напротив, появляются спустя 2 часа после принятия пищи. В ночное время возникают ночные боли. Голодные боли появляются при пустом желудке, стихают после принятия пищи пациентом. Подобные разновидности болей характерны для локализации язвы в нижних отделах желудка либо в двенадцатиперстной кишке. По характеру боль в желудке бывает тянущей, тупой, режущей, жгучей. Локализация боли зависит от отдела, где открылась язва желудка. Если язва локализуется в области малой кривизны, характерно появление болевого синдрома в подложечной области. При дуоденальной язве боль локализуется в эпигастрии немного правее. Болезнь кардиального отдела желудка Язва кардиального отдела желудка заявляет о себе болью в области сердца либо за грудиной. В указанном случае крайне важно провести дифференцировку между язвой и острым приступом стенокардии либо инфарктом миокарда. Дифференциальным признаком считается обстоятельство, что боль прошла или уменьшилась после приёма антацидного средства либо выпитого небольшого количества молока. Возможно уменьшение боли после рвоты. При сердечной боли подобного не наблюдается. Изжога Симптом числится распространённым и ранним при язвенной болезни желудка. Возникновение изжоги отмечается в аналогичные временные промежутки, что и появление болевого синдрома. В отдельных случаях, изжога на некоторое время предшествует развитию боли, потом продолжает её сопровождать. Описанные клинические признаки настолько тесно взаимосвязаны, что далеко не любой пациент способен их различить. На поздних стадиях развития заболевания изжога может перестать беспокоить пациента. У некоторых пациентов появление неприятного жжения в подложечной области и пищеводе является единственным субъективным проявлением язвенной болезни. Отрыжка Клинический признак достаточно распространён, его нельзя назвать патогномоничным для язвенной болезни. Характерным явлением считается отрыжка кислым. Появление обусловлено нарушением правильной эвакуации пищи по пищеварительной трубке, что связано с выраженным спазмом и отёком области луковицы двенадцатиперстной кишки. Частой причиной отрыжки может быть диафрагмальная грыжа, что следует учитывать, проводя дифференциальную диагностику. Рвота Нарушение диспептического характера характерно для открытой язвы. Рвота имеет ряд специфических отличительных черт. Появляется на высоте болевого синдрома, являясь кульминационным моментом. Поле рвоты пациент чувствует значительное облегчение. Рвотные массы имеют примеси употреблённой недавно пищи, кислую реакцию. Рвота не всегда связана с приёмом пищи, может возникнуть даже на голодный желудок как защитная реакция слизистой в ответ на агрессивное воздействие соляной кислоты. Запоры У большей части пациентов с обнаруженным открывшимся язвенным процессом отмечаются запоры. Причинами запоров при острой язве служат факторы: Спазм толстого кишечника. Щадящий характер диеты, исключающий клетчатку. Снижение физической активности пациента. Приём антацидных препаратов. Состояние аппетита При острой открытой язве аппетит у пациентов не страдает, даже повышается. Подобное чувство голода у пациентов называется болезненным. Ухудшиться аппетит может при выраженном болевом синдроме, что обусловлено страхом перед приёмом пищи. Страх приводит к тому, что пациент отказывается от пищи и значительно теряет в весе. Как распознать открытую язву Для диагностики заболевания специалист гастроэнтеролог внимательно изучает характерные жалобы и анамнестические сведения. Тщательно расспросив, осмотрев пациента, врач назначает ряд диагностических процедур. Фиброгастродуоденоскопия – обследование, при котором пациенту вводится в желудок специальный аппарат – эндоскоп. Прибор представляет тонкую оптоволоконную трубку с камерой и источником света на наконечнике. Врач с помощью эндоскопа осматривает внутреннюю поверхность стенок желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки. Определяется локализация язвы, наличие кровоточащих сосудов и возможных осложнений. Для исключения малигнизации производится забор образца ткани на гистологическое исследование. С помощью гистологического исследования получится определить наличие в желудке бактерий – возбудителей язвенной болезни. Часто с помощью эндоскопии проводят прижигание небольших язв, эрозий, остановку кровотечений. При подозрении на перфорацию язвы производится обзорный рентгенологический снимок. Для уточнения диагноза возможно проведение рентгенконтрастного исследования с приёмом бариевой взвеси. Для определения наличия бактерии Helicobacter pylori проводятся разнообразные диагностические тесты. Принципы терапии Лечение язвы желудка проводится по нескольким направлениям. Устранение возбудителя инфекции. Снижение уровня кислотности желудочного секрета. Регенерация эпителиальных покровов Лекарственные препараты Применяют главные группы лекарственных препаратов: Ингибиторы протонного насоса. Популярный препарат группы – Омез. Препараты, блокирующие гистаминовые рецепторы 2 типа. В последние годы группа стала применяться реже в связи с повышенной эффективностью ингибиторов протоновой помпы. Наиболее известный представитель – ранитидин. Антацидные препараты предназначены для симптоматической терапии, эффект весьма кратковременный. Гастропротекторы – Де-нол, Вентер. Противомикробные и противопротозойные препараты для уничтожения возбудителя. Созданы разнообразные схемы медикаментозного лечения язвенной болезни, включающие антибиотики, трихопол, гастропротекторы. При развитии язвенного кровотечения пациент подлежит госпитализации в хирургический стационар и проведению интенсивной гемостатической терапии. Что делать при язве желудка – окончательный ответ должен давать квалифицированный врач – гастроэнтеролог. Коррекция питания Питаться следует многократно в течение дня, принимать пищу небольшими порциями. Исключить из рациона раздражающие слизистую оболочку продукты, алкоголь, грубую клетчатку. Рацион питания больного язвой не должен содержать острых, кислых, солёных, жареных блюд. В рационе приветствуются молоко, молочные продукты, яичный белок, нежирные сорта мяса и птицы без кожи и костей, слизистые супы и каши, суфле. Прочие рекомендации При открытой язве настоятельно рекомендуется отказаться от спиртного, сигарет, избегать физических перегрузок и стрессовых ситуаций. Курение сигарет воздействует раздражающим образом на слизистые оболочки желудка и кишечника, желудок становится менее устойчивым к провоцирующим язву факторам. Вещества, содержащиеся в табаке, усиливают секрецию соляной кислоты и прочих агрессивных компонентов желудочного сока. Употребление алкоголя может спровоцировать появление острой язвы. Нужно стараться как можно меньше употреблять препараты из разряда нестероидных противовоспалительных. Эти лекарственные препараты усиливают желудочную секрецию и способны спровоцировать развитие острой язвы. Если возникает необходимость в приёме противовоспалительных препаратов, лучше воспользоваться парацетамолом. В комплексе с традиционным лечением применяются методы народной медицины. Такой способ лечения, как употребление картофельного и морковного сока, считается действенным при лечении язвы. gastrotract.ru лечение в домашних условиях самыми эффективными народными средствами При постановке диагноза язва желудка помимо медикаментозных средств хорошо помогают справиться с болью и неприятными симптомами народные методы лечения. С помощью проверенных веками способов исцеления травами, растительных масел, можно не только убрать симптомы, но и полностью вылечить недуг. Как определить язву Язва желудка – это хроническое заболевание, причиной которой является нарушение баланса между защитными механизмами желудка и различными агрессивными факторами. На заболевание указывают следующие признаки: Постоянная тошнота, часто заканчивающаяся рвотой. При этом содержимое рвотных масс имеет неприятный кисловатый запах с содержанием непереваренных частиц еды и примесью крови. Отрыжка. Имеет неприятный запах тухлых яиц. Часто протекает с подкатыванием к горлу жидкости или непереваренной пищи. Изжога. Характерна на ранних стадиях заболевания. Появляется после нескольких часов приема пищи. Чем больше язва, тем менее выраженный становится данный признак. Нарушение в работе кишечника. Частая задержка стула, тут же неожиданный понос, газообразование. При этом каловые массы могут иметь черный окрас, что не говорит о серьезной стадии болезни, а могут быть красного цвета, что указывает на критичность ситуации. Важно! По характеру боли можно понять, что начинается язва желудка, если появляется боль в брюшной полости. Она может иметь хаотичный периодический характер или проявляться непосредственно после обильной трапезы. Боли могут быть острыми, ноющими или колющими. Рис. 1 – инфографика о язвенной болезни и ДПК Лечение язвы народными средствами и методами Рецепт с прополисом 10 грамм прополиса смешивают со 100 граммами сливочного масла (обязательно несоленое и топленое). В стеклянной посуде доводят до однородности, томя на водяной бане. Остывшее зелье следует принимать за 40 мин. до еды 3 раза в сутки по 1 ч.л. Для того чтобы на вкус водичка была приятной, туда добавляют мед и молоко по вкусу. Продолжительность курса лечения – не менее 1 месяца. Рецепт с медом Медовая водичка очень положительно сказывается на кислотности желудка. За 2 часа до еды и через 1,5 часа после приема пищи выпивают стакан теплой воды, предварительно растворив в нем столовую ложку свежего жидкого меда. Пить следует 3 раза в день на протяжении трех недель. После этого делают небольшой перерыв дней на 5 – 7 и возобновляют курс лечения до полного выздоровления. Как правило, требуется еще месяц для того, чтобы признаки язвы ушли навсегда. Сок капусты Свежий кочан капусты распотрошить и хорошо промыть, испорченные листья удалить. Прокрутить измельченные ножом листья в мясорубке и выжать из полученной массы сок при помощи марли. По стакану сока следует выпивать за полчаса до еды трижды в день. Лечение проводят одну неделю, а затем делают трехдневный перерыв. Потом снова возобновляют курс оздоровления по той же схеме. Справка! Всего бывает достаточно пропить лечебный сок в течение двух месяцев, чтобы язва рассосалась. Но в особо тяжелых случаях курс лечения может составлять и до 3 месяцев. Свекла Сок сырой свеклы готовится на соковыжималке. Если прибора нет, то натирают овощ на мелкой терке и выжимают через марлю. Полстакана сока разбавляют таким же количеством кипяченой воды комнатной температуры. По полстакана за 30 мин до приема пищи принимают трижды в сутки. Курс зависит от стадии язвы и может длиться 3 – 4 месяца. Листья крыжовника Сухие измельченные листья в количестве двух столовых ложек заливают 400 мл кипятка. Плотно закрывают тару и настаивают отвар в течение часа. Если используются свежие листочки, то их берут в наименьшей концентрации. Порезанные мелко листья помещаются в кастрюлю в количестве 4 столовых ложек. Туда добавляется 800 мл кипятка и томят на медленном огне в течение 15 минут. Полученный отвар процеживают и остужают. Принимают по полстакана в день за 15 мин до приема пищи три раза в день. Рецепт с мятой Берут 2 ст.л. измельченной мяты и разводят 1 литром горячей воды. Настаивают в течение 10 – 20 минут и принимают ежедневно по стакану настоя утром натощак и вечером за 30 мин до сна. Для усиления терапевтического эффекта настой также делается с добавлением душицы, ромашки, тысячелистника и валерианы. Травы берутся в равных пропорциях. Способы употребления аналогичные. Внимание! Лечить язву спиртом не стоит, хотя таких рецептов очень много. Спирт сильно раздражает слизистую и вреден для язвенников. Все лекарственные средства делаются на воде. Травы для лечения язвенной болезни Травы для лечения язвы желудка: рецепты приготовления и правила применения Название травы Способ приготовления Как употреблять траву Подорожник (большие листья) Столовую ложку перемолотых листьев заливают стаканом кипятка и дают настояться в течение 10 минут. После этого процеживают и остужают Принимают по полстакана перед каждым приемом пищи. Курс лечения зависит от запущенности заболевания и может длиться от 2 до 4 месяцев Тысячелистник Вариантов приготовления два: 1. Настой. В термос засыпают 2 ст.л. измельченной травы и заливают двумя стаканами кипятка. Настаивают около часа и сцеживают. 2. Отвар. 1 ч.л. травы заливают 250 мл. кипятка и настаивают на медленном огне 5 – 10 минут Употребление: 1. 3 раза в сутки по трети стакана за 15 мин. до еды. 2. По 50 мл. трижды в день за 30 мин. до еды Иван-чай Столовую ложку измельченных листьев растения заливают 200 мл. кипятка и дают настояться 45 – 50 минут Пьют по 15 мл. настоя трижды в сутки до приема пищи. Курс лечение 2 месяца Алоэ Измельчить на мясорубке листья растения и смешать со свежим медом в пропорции 2:1 Принимать по 1 ст.л. перед каждым приемом пищи, запивая по полстакана воды Сбор трав (ромашка, лепестки розы, календула, полевой хвощ, полынь, шиповник, укроп, зверобой, тысячелистник) Ромашка, лепестки розы, календула и хвощ берутся в количестве 10 г. Полынь, шиповник и укроп по 30 г, а остальные травы по 70 г. Перемешать смесь и взять из нее 6 г. Залить 0,5 г. кипятка и варить на медленном огне 20 минут Пить 4 раза в сутки перед приемом пищи по полстакана теплого настоя Сбор трав (валериана, пустырник, чабрец, шиповник, зверобой, подорожник) Валерианы 10 г. смешать с 30 г каждой травы. Настаивать на медленном огне 10 – 15 мин, после чего дать остыть. Процедить и хранить в холодильнике Перед каждым приемом пищи принимать по полстакана отвара примерно за 30 – 40 минут Лечение диетой язвы желудка При постановке диагноза язва желудка важно не только соблюдать рекомендации врача, принимать вовремя медикаменты и лечиться народными способами, но и придерживаться определенного распорядка дня со строгой диетой: Перед началом терапии следует в течение одного дня лучше не есть. Можно пить как можно больше жидкости. После этого следует сократить объемы принимаемой еды за раз, но увеличить количество перекусов. Нельзя переедать, а количество приемов пищи не должно быть менее 5 в день. В идеале 4 приема пищи и 2 – 3 перекуса. Нельзя употреблять пряные, жирные, острые и соленые блюда. Кислые продукты нужно сократить в своем рационе. При этом фрукты и овощи с кисловатым оттенком рекомендуется избегать вовсе. Справка! Кислые овощи и фрукты можно изредка есть только в приготовленном виде, чтобы нейтрализовать раздражающий эффект на поджелудочную. Нельзя есть жирные сорта мяса, грибы, употреблять крепкие напитки, такие как алкоголь, черный чай. Рацион должен быть насыщен диетическими супами, молочными кашами, пищей, приготовленной в пароварке или духовке. Не стоит пить во время еды. Употреблять жидкость нужно за полчаса до приема пищи и через час после. Средства от болей в желудке при язве Что поможет при сильных болях в желудке при диагностированной язве? Что поможет Как приготовить и применять Березовая кора при болях в желудке 300 г. бересты измельчается и заливается 500 мл. кипятка. Настаивается около часа и процеживается. Остывший отвар принимается по стакану трижды в сутки за полчаса до приема пищи. Желательно делать свежий отвар ежедневно. В течение суток лекарственное средство хранится в холодильнике в плотно закрытой крышкой таре Семена льна при язвенной болезни В стеклянную посуду насыпается чайная ложка семян (лучше всего дополнительно размолоть их в кофемолке) и заливается 100 мл кипятка. Настаивают в закрытой таре около 20 минут, постоянно взбалтывая, а затем процеживается. Состав принимают за 30 мин. до приема пищи трижды в день. Курс лечения составляет от месяца до двух. Картофельный сок Свежий картофель очищают от шкурки, моют и натирают на мелкой терке. Процеживают через марлю или пропускают через соковыжималку. Употребляют сразу же после приготовления по полстакана напитка за 30 мин. до еды, поэтому каждый раз готовят свежий сок. Курс приема лечебного средства – 2 недели. После этого 2 недели делают перерыв и продолжают пить сок в течение еще 14 дней Шиповник при язве Перед приготовлением отвара из ягод шиповника нужно удалить все волоски. Примерно 30 плодов ягоды заливается 200 мл. кипятка и варят на слабом огне 10 – 15 минут. Готовый отвар настаивают в течение суток в темном прохладном месте, а затем процеживают. Два раза в день пьют лекарственное средство в теплом виде по полстакана перед приемом пищи. Курс лечения – 1 месяц Аптечные средства при язве Антациды Комплексная терапия проходит с обязательным применением следующих препаратов: Алмагель. Все без исключения язвенники должны принимать это лекарство. Связано это с его адсорбирующим и анальгезирующим действием. Эффективно защищает слизистую желудка от воздействия соляной кислоты. Алмагель быстро устраняет неприятные симптомы, но не принимает участия в непосредственном лечении язвы. Употребляют лекарство по инструкции, которая приложена в упаковке. Так как у язвенников болевые симптомы возникают достаточно часто, то и употребление лекарства допускается многократно в день. Маалокс. Позволяет быстро нейтрализовать избыток кислотности в желудке. Принимают после каждого употребления пищи. Дозировка зависит от стадии заболевания и назначается лечащим врачом. Гастал. Основным веществом, входящем в лекарство, является карбонат магния, который быстро восстанавливает уровень рН. Буквально через пару часов после еды желудочный сок становится нормальной консистенции и не раздражает стенки. Фосфалюгель. Нейтрализует соляную кислоту уже через 1,5 – 2 часа после приема пищи. Рекомендуется употреблять после каждого перекуса. Важно! Курс лечения и количество приемов в день устанавливается лечащим врачом после полного обследования желудка и диагностирования стадии заболевания. Спазмолитики для желудка К данной группе препаратов относят: Галидор. Выступает блокатором серотониновых рецепторов и устраняет спазмы сосудов. За счет этого действия понижает давление в кровеносной системе и эффективно справляется с болевыми симптомами. Дибазол. Применяют дважды в день, следуя инструкции. Папаверин. Устраняет болевые ощущения в желудке за счет расслабления тонуса мышц. Имеет краткосрочный эффект, в отличие от предыдущих препаратов и назначается врачами при начальной стадии язвы. Но-шпа. Препятствует проникновению кальция в структуру гладкой мускулатуры. Оказывает сильный и продолжительный по времени эффект. В домашних условиях вылечить язву на любой стадии ее проявления возможно. Но следует это делать совместно с терапией, которую назначит врач. При этом следует придерживаться определенной диеты, которая обязательна для язвенников на протяжении всего курса лечения. zdorov-doma.ru В желудке желчь чем лечить: препараты нейтрализующие кислоту в желудке и пищеводе Posted on 17.04.201903.06.2021 by alexxlab Leave a comment Желчный рефлюкс: методы патогенетической терапии Авторы: О.Я. Бабак, д.м.н., профессор, директор Института терапии им. Л.Т. Малой АМН Украины, г. Харьков Желчный рефлюкс – синдром, довольно часто сопровождающий такие распространенные заболевания верхних отделов пищеварительного канала, как функциональные диспепсии, гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь (ГЭРБ), хронические гастриты, пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Кроме того, желчный рефлюкс может быть одной из двух основных причин возникновения хронического гастрита типа С (химического) – рефлюкс-гастрита; второй причиной рефлюкс-гастритов являются медикаменты, в частности нестероидные противовоспалительные препараты.  Под желчным или щелочным рефлюксом принято понимать попадание желчи из двенадцатиперстной кишки в выше расположенные органы – желудок, пищевод и даже ротовую полость. Заброс желудочного содержимого в пищевод до определенной степени является нормальным явлением – так называемый физиологический гастроэзофагеальный рефлюкс, а желчный рефлекс рассматривают как патологическое явление.  В физиологических условиях желчь не должна попадать из двенадцатиперстной кишки в вышележащие отделы пищеварительного канала. По высоте желчный рефлюкс может быть дуоденогастральным, дуоденогастроэзофагеальным и дуоденогастроэзофагооральным. Этиология и патогенез Дуоденогастральный рефлюкс чаще обусловлен недостаточностью замыкательной функции привратника, хроническим дуоденостазом и связанной с ним гипертензией в двенадцатиперстной кишке. Такие нарушения в большинстве случаев являются результатом анатомических изменений, связанных с оперативным вмешательством. Довольно часто рефлюкс может быть обусловлен развитием функциональных нарушений верхних отделов пищеварительного канала, в частности его моторно-эвакуаторной функции. Эти нарушения часто сопровождают воспалительные и деструктивные изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (пептические язвы), а также функциональные заболевания (диспептический вариант функциональной диспепсии, синдром раздраженного кишечника по гипомоторному или смешанному типу). Рефлюкс желчи в желудок часто наблюдается после оперативных вмешательств: резекции желудка, гастроэнтеростомии, энтеростомии, ваготомии, холецистэктомии. Дуоденогастроэзофагеальный и дуоденогастроэзофагеальнооральный рефлюксы связаны с дополнительным нарушением тонуса и сократительной способности нижнего пищеводного сфинктера. Наиболее часто такие нарушения встречаются при ГЭРБ, органических заболеваниях, изменяющих структуру и функцию нижнего пищеводного сфинктера (грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, опухоли, изменения соединительной ткани при системных и эндокринных заболеваниях и др.).  В состав рефлюксата при желчном рефлюксе входят желчные кислоты, дуоденальный сок и панкреатические энзимы, лизолицетин. Компоненты рефлюксата, попадая при рефлюксе на слизистые оболочки желудка и пищевода, вызывают дистрофические и некробиотические изменения поверхностного эпителия этих органов. Постепенно в нем развиваются и усугубляются атрофические изменения, прогрессируют пролиферативные процессы и дисплазия различной степени выраженности, которая в десятки раз увеличивает риск развития рака желудка. Наряду с желчным рефлюксатом необходимым условием для повреждения слизистых оболочек желудка и пищевода является наличие соляной кислоты желудочного сока.  При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе дуоденальное содержимое выполняет роль как бы дополнительного (наряду с желудочным содержимым) патогенетического фактора в поражении пищевода. В последние годы все больше данных свидетельствуют о патогенетической роли дуоденального рефлюксата в развитии пищевода Барретта – одного из осложнений гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Специфическим признаком пищевода Барретта является образование специализированной кишечной метаплазии в нижней части пищевода. Пищевод Барретта рассматривается в настоящее время как заболевание с высоким риском развития аденокарциномы пищевода.  Клинические проявления Клиническая картина при желчном рефлюксе не отличается разнообразием. У большинства больных рефлюкс-гастрит протекает бессимптомно, в ряде случаев возникают боль жгучего характера в надчревной области, тошнота, рвота с примесью желчи, симптомы демпинг-синдрома.  При дуоденогастроэзофагеальном рефлюксе также характерно отсутствие жалоб, вместе с тем изредка могут быть следующие проявления: регургитация пищи, изжога, одино- и дисфагия, горечь во рту, тошнота, рвота желчью, боль за грудиной.  Для пищевода Барретта нет характерной клинической симптоматики. Это объясняется тем, что измененный цилиндрический эпителий пищевода менее чувствителен к раздражителям, поэтому приблизительно у трети пациентов вообще нет симптомов гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а у остальных они выражены крайне слабо.  Диагностика При подозрении на желчный рефлюкс следует учитывать наличие боли и/или ощущения тяжести в надчревной области после еды. Особенно это отмечают больные, перенесшие операции (резекцию желудка, ваготомию, холецистэктомию). Желчный рефлюкс, в том числе и заболевания, которые он вызывает, в частности рефлюкс-гастрит и рефлюкс-эзофагит, могут протекать бессимптомно. В связи с этим инструментальные методы диагностики приобретают особое значение.  Для диагностики дуоденогастрального рефлюкса главным методом является гастродуоденоскопия. Характерными эндоскопическими признаками желчного рефлюкса считаются: очаговая гиперемия, отек слизистой оболочки желудка, желудочное содержимое окрашено в желтый цвет, привратник зияет, из него в желудок порционно поступает желчь. При изучении биоптатов слизистой оболочки желудка выявляют гиперплазию ямочного эпителия, некробиоз и некроз клеток эпителия, отек и полнокровие собственной пластинки без признаков выраженного воспаления, иногда – признаки атрофии.  Для диагностики дуоденогастроэзофагеального рефлюкса используют эндоскопию и многочасовый мониторинг рН пищевода. У некоторых больных при эндоскопии пищевода визуально определяют не только воспалительные и деструктивные изменения его слизистой оболочки, но и характерные изменения, присущие пищеводу Барретта, подтвержденные впоследствии при гистологическом анализе биоптатов, взятых из зоны интереса. Признаков эзофагита у большинства больных может не быть даже при выраженных жалобах. Это соответствует наиболее часто встречающемуся клиническому варианту ГЭРБ – неэрозивному. В такой ситуации подтвердить наличие желчного рефлюкса, достигающего пищевода, можно при проведении мониторинга рН пищевода, при котором оценивают частоту и высоту рефлюкса, наличие в течение суток эпизодов щелочного, кислого и/или смешанного рефлюксов.  В качестве дополнительного метода функциональной диагностики иногда используют полипозиционную рентгеноскопию желудка, при которой характерным признаком рефлюкса является регургитация бария из двенадцатиперстной кишки в желудок и пищевод.  Дифференциальную диагностику при подозрении на желчный рефлюкс следует проводить с кислым гастроэзофагеальным рефлюксом, эзофагеальной карциномой, пептическими язвами верхних отделов пищеварительного канала. Следует особо отметить, что дуоденогастральный рефлюкс часто сопровождает пептические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, когда нарушена моторно-эвакуаторная координация. Однако при заживлении язв и стихании воспаления явления рефлюкса, как правило, проходят.  Длительное наличие желчного рефлюкса без адекватной терапии способствует развитию гиперпластических полипов и аденокарциномы желудка и пищевода.  Лечение Медикаментозное лечение желчного рефлюкса проводят в комплексе с базисной терапией основного заболевания. Оно направлено на нейтрализацию раздражающего действия компонентов дуоденального содержимого на слизистые оболочки желудка и пищевода, а также на обеспечение их адекватного опорожнения и клиренса (очищения).  Для устранения явлений дуоденогастрального рефлюкса используют средства, способствующие ускорению опорожнения желудка и пищевода, повышающие тонус нижнего пищеводного сфинктера. К наиболее эффективным из них относятся прокинетики (метоклопрамид, домперидон). Препараты назначают в среднетерапевтической дозе (10 мг) 3 раза в день. Недостатками прокинетиков являются непродолжительный срок беспрерывного лечения (2-3 недели) и возобновление признаков рефлюкса после отмены препаратов, а также достаточно высокая частота побочных эффектов.  В случаях когда заболевание сопровождается повышенным кислотообразованием, необходимо назначать антисекреторные препараты для ослабления агрессивных свойств соляной кислоты. Предпочтение следует отдавать ингибиторам протонной помпы последних поколений – лансопразолу, пантопразолу, рабепразолу, эзомепразолу в терапевтической дозе 1 раз в день. Ограничением к применению ингибиторов протонной помпы является исходно сохраненная или пониженная желудочная секреция, снижение которой может ухудшить процесс пищеварения.  Для химического связывания желчных кислот и лизолецитина в рефлюксате традиционно используют невсасывающиеся антациды в виде суспензий или геля, которые не снижают выработку соляной кислоты, что особенно важно при сохраненной или пониженной желудочной секреции. Кроме того, антациды обладают цитопротективными свойствами (усиливают выработку муцина и гидрокарбонатов). Это благоприятно действует на слизистую оболочку гастродуоденальной зоны, поскольку продукция последних при желчном рефлюксе снижается. Невсасывающиеся антациды назначают по 1-2 дозы 3-4 раза в день между приемами пищи и других препаратов. Недостатками лечения этими препаратами являются: необходимость частого приема из-за короткой продолжительности действия (3-4 часа), отсутствие возможности связывания рефлюксата в ночное время; препараты нельзя применять для длительного непрерывного лечения (более 4-6 недель). В целях цитопротекции рекомендуется сукральфат по 1 г 3-4 раза в сутки между приемами пищи, срок его непрерывного приема может быть более длительным, чем антацидов. Вместе с тем сукральфат не устраняет симптомы рефлюкса и неприятные для пациентов клинические проявления, поэтому его используют только в качестве дополнения к терапии. Для проявления его цитопротективных свойств длительность беспрерывного приема препарата должна составлять 2-3 месяца.  Из вышеизложенного понятно, почему для устранения желчного рефлюкса антисекреторные препараты, прокинетики и антациды, как правило, недостаточно эффективны. В качестве стандарта для лечения желчного рефлюкса в настоящее время рассматривают препараты урсодеоксихоловой кислоты, которая обладает свойством изменять пул желчных кислот из токсичных на нетоксичные. Другими словами, под воздействием урсодеоксихоловой кислоты желчные кислоты, содержащиеся в рефлюксате, переходят в водорастворимую форму, которая в меньшей степени раздражает слизистую оболочку желудка и пищевода.  При лечении урсодеоксихоловой кислотой в большинстве случаев полностью исчезают или становятся менее интенсивными такие симптомы, как отрыжка горьким, неприятные ощущения в животе, рвота желчью. Урсодеоксихоловая кислота обладает доказанными противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами, что обусловливает стихание или значительное уменьшение явлений воспаления в слизистых оболочках желудка и пищевода. В связи с этим урсодеоксихоловая кислота при желчном рефлюксе рассматривается как препарат патогенетической направленности.  В исследованиях последних лет показано, что при желчном рефлюксе оптимальной дозой урсодеоксихоловой кислоты следует считать 500 мг в день (по 250 мг в 2 приема). Минимальное число ограничений для применения и количество побочных эффектов позволяет применять препарат длительно. Курс лечения желчного рефлюкса должен составлять не менее двух месяцев. В Украине оригинальный препарат на основе урсодеоксихоловой кислоты зарегистрирован под названием Урсофальк. Заключение Таким образом, желчный рефлюкс, встречающийся довольно часто, представляет собой синдром, который сопровождает ряд заболеваний верхних отделов пищеварительного канала. Желчь и дуоденальное содержимое, являющиеся частью рефлюксата, контактируя со слизистыми оболочками желудка и пищевода, вызывают дополнительные изменения в поверхностном эпителии. Базисная терапия заболеваний, сопровождающихся желчным рефлюксом, должна включать препарат патогенетической направленности – Урсофальк. СТАТТІ ЗА ТЕМОЮ 30.05.2021 Онкологія та гематологія Програма Guardian: мовою доказової медицини про туроктоког альфа Туроктоког альфа (препарат НовоЕйт, фармацевтична компанія Novo Nordisk, Данія) – ​це рекомбінантний людський фактор коагуляції VIII (FVIII) з усіченим В-доменом без будь-яких інших модифікацій у послідовності амінокислот. Засіб є очищеним білком, який складається з 1445 амінокислот і має молекулярну масу близько 166 кДа. Його виготовляють за допомогою технології рекомбінантної ДНК у клітинах яєчників китайського хом’яка й отримують без додавання будь-яких білків людського чи тваринного походження в процесі культивування клітин, очищення або виробництва готового препарату…. 30.05.2021 Дерматологія Онкологія та гематологія Роль імунотерапії у лікуванні меланоми шкіри 12-14 березня на міжнародній медичній науково-освітній платформі Medical Knowledge Hub відбулася друга Школа дерматоонкології. Онлайн-захід був орієнтований на лікарів, які займаються діагностикою та лікуванням пухлин шкіри, а саме дерматологів, онкологів, онкохірургів, патоморфологів, суміжних спеціалістів. Особливою подією школи став сателітний симпозіум компанії MSD, у рамках якого провідні фахівці висвітлили сучасні погляди на діагностику та лікування меланоми…. Заброс желчи в желудок / Лечение и симптомы в клинике профессора Горбакова в Москве (Красногорск, Истра, Митино, Строгино) Желчь в желудке (дуоденогастральный рефлюкс) Дуоденогастральный рефлюкс- заброс содержимого двенадцатиперстной кишки в полость желудка. В норме, через некоторый период времени после поступления пищи в желудок, в просвет двенадцатиперстной кишки выделяется порция желчи, направленная на дальнейшее, более тщательное переваривание пищевого комка. Наличие желчи создает в полости двенадцатиперстной кишки щелочную среду. На границе желудка и двенадцатиперстной кишки находится пилорический сфинктер, который препятствует движению пищи в обратном направлении и отделяет кислую среду желудка от щелочной среды двенадцатиперстной кишки. При нарушении функции сфинктера, например, при неполном его смыкании, щелочное содержнимое двенадцатиперстной кишки попадает в желудок. Жечь оказывает раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, что, при регулярном ее воздействии вызывает хронический воспалительный процесс, называемый рефлюкс-гастритом. Симптомы Для рефлюкс гастрита характерны такие симптомы, как боль и тяжесть в эпигастрии, отрыжка, неприятный горький привкус во рту, тошнота, а также снижение аппетита. Диагностика При гастродуоденоскопии нередко удается увидеть некоторое количество желчи в полости желудка. Немаловажную роль играет ультразвуковое исследование органов брюшной полости, способное выявить патологию желчевыводящих путей. Значительно реже применяется суточная рН-метрия. Из лабораторных методов диагностики информативными являются определение уровня пищеварительных ферментов. Лечение Лечение должно быть комплексным и включать в себя мероприятия по нормализации образа жизни, режима и характера питания, а также медикаментозную терапия. По-возможности устранять физические и эмоциональные перегрузки, отрицательно влияющие на моторику желудочно-кишечного тракта. Недопустимы длительные перерывы в приеме пищи, употребление жирных, экстрактивных продуктов, маринадов, копченостей, кофе. Исключают курение, употребление алкоголя и газированных напитков. Лекарственная терапия подбирается врачом гастроэнтерологом в зависимости от степени выраженности симптомов и результатов обследования. Дуоденогастральный рефлюкс или заброс содержимого двенадцатиперстной кишки обратно в желудок – это чрезвычайно распространенное нарушение пищеварения. Симптомы, которые свидетельствуют об этой патологии, многими субъективно трактуются как «изжога» или «расстройство желудка», что свидетельствует об их малой специфичности. Точный диагноз может поставить только специалист после тщательного обследования. Если вы испытываете дискомфорт, связанный с приемом пищи, то рекомендуем вам обратиться в Клинику профессора Горбакова за специализированной помощью. В норме, пища поступает в ротовую полость, продвигается по пищеводу в желудок, а затем попадает в двенадцатиперстную кишку. Здесь она смешивается с желчью, что обеспечивает эмульгирование (расщепление) жиров и всасывание большей части питательных веществ. Одностороннюю эвакуацию пищи в двенадцатиперстную кишку поддерживает рефлекторно открывающийся и закрывающийся пилорический сфинктер (привратник). Он также препятствует ретроградному (обратному) току пищевого комка. Неправильное функционирование сфинктера (его недостаточное запирание), а также гипертензия в двенадцатиперстной кишке, связанная с дуоденитом в хронической форме, может стать причиной заброса желчи обратно в желудок – дуоденогастрального рефлюкса. Зачастую данное нарушение провоцирует наличие воспалительных процессов в желудке (гастрит), двенадцатиперстной кишке (дуоденит), желчного пузыря (холецистит, дискинезия желчевыводящих путей), поджелудочной железы (панкреатит), и оперативные вмешательства, а именно: холицестэктомия; резекция желудка; ваготомия; гатроэнтеростомия; энтеростомия. Симптомы заброса желчи в желудок Признаки заболевания не отличаются специфичностью, однако, можно выделить несколько симптомов дуоденогастрального рефлюкса: ощущение тяжести во время и после еды; жёлтый налёт на языке; тошнота и рвота с примесью желчи; изжога, отрыжка; вздутие живота; поносы и запоры; жгучая боль в чётко локализованной области живота; снижение массы тела. Для выявления, либо исключения, а также лечения заброса желчи в желудок при необходимости, следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Диагноз ставится на основе жалоб пациента, анамнеза и ряда лабораторных и инструментальных исследований, таких как: Метод фиброгастродуоденоскопии позволяет определить зияние пилорического сфинктера, отёки слизистой оболочки и наличие желчи из кишечника, воспаления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки; Для выявления возврата бариевой взвеси в желудок из двенадцатиперстной кишки пользуются методом рентгеноскопии. Метод pH-метрии. Процесс длится в течение суток и позволяет отследить изменения уровня pH среды пищеварительного тракта. Билиметрия. Соскоб языка на факт присутствия желчных кислот. УЗИ органов брюшной полости Наиболее точный метод – фиброоптическая спектрофотометрия, позволяющая вычислить спектр абсорбции билирубина. Необходимо принять во внимание, что некоторые методы диагностики заброса желчи в желудок проводятся натощак. Специалисты подходят к лечению этой патологии комплексно. Оно включает в себя медикаментозное лечение рефлюкса, стоимость которого варьирует в зависимости от выбранных медикаментов, и диетотерапию, а также обязательную коррекцию образа жизни. Медикаментозная терапия нейтрализует агрессивное воздействие компонентов желчи на слизистую оболочку и нормализует моторику ЖКТ. Ожидаемый эффект достигается при помощи: Антацидов, нивелирующих негативные воздействия кислот. Антагонистов рецепторов дофамина, повышающих тонус привратника. Спазмолитиков. Сорбентов. Эта группа препаратов адсорбирует кислоты желчи. Цитопротекторов, защищающих от повреждения слизистую оболочку, к которым относятся препараты урсодезоксихолевой кислоты. Они преображают кислоты, которые содержит поступающее в желудок содержимое двенадцатиперстной кишки, в водорастворимую форму, снижая их негативное воздействие. Антагонистов 5-НТ4 рецепторов серотонина. Они стимулируют перистальтику в двенадцатиперстной кишке. И других препаратов, подбирающихся индивидуально в каждом случае. Главная задача диетотерапии заключается в правильном режиме питания. Для начала необходимо: придерживаться частого и дробного приема пищи небольшими порциями; отказаться от горячих и холодных блюд и напитков, меда, каш на молоке, сахара; исключить из рациона крутые куриные, мясные и рыбные бульоны, жирные сорта мяса и рыбы, соления и маринады, копчености и колбасы, изделия из сдобного теста, неизмельченные фрукты и овощи, шоколад, консервы. После ослабления течения заболевания и по рекомендации врача рацион может быть расширен, путем ввода кисломолочных и молочных продуктов, свежих фруктов и овощей. Правильное питание при дуоденогастральном рефлюксе способствует скорому улучшению самочувствия и его продолжительным ремиссиям. Заброс желчи в желудок: симптомы и лечение (Часть 3) | Нетгастриту Диета при забросе желчи Во время лечения желчного заброса нужно придерживаться дробного питания: то есть, кушать 5-6 раз в день небольшими порциями. Кроме этого, нужно отказаться от следующих продуктов: жирного, жареного, соленого, острого;копченостей; яиц; специй; шоколада и кофе, какао, крепкого чая;грубой пищи; противопоказаны огурцы, капуста, зеленые бобы; газировок. Все виды масел лучше заменить на оливковое. Рыбу и птицу нужно выбирать для приготовления исключительно нежирные. Народные средства Так как желчный рефлюкс, на самом деле встречающийся достаточно часто, не самостоятельная болезнь, а синдром, сопровождающий гастриты, ГЭРБ, пептические язвы, то в процессе медикаментозного лечения первичного заболевания можно принять соответствующие меры поддержки, чтобы минимизировать агрессивность воздействия желчи на слизистые поверхности желудка и пищевода. Однако нужно понимать, что изменения диеты избавиться полностью от желчного заброса (в отличие от кислотного) не позволят. Напротив, в преобладающем большинстве случаев заброс желчи в желудок купируется исключительно медикаментозно или оперативным методом. Тысячелистник, ромашка и зверобой — три фитокита, на которых строится здоровье пищеварительной системы. Ими лечат гастриты, изжога, дисбактериоз, несварение желудка, дуоденогастральный рефлюкс. Нужно смешать тысячелистник, ромашку, зверобой на глаз, заливайте кипятком и смешивайте с медом. Напиток можно пить каждое утро и вечер. Эффективно при всех видах забросов лечение семенем льна. Оно обволакивает слизистую, защищая ее от агрессивного воздействия солей желчи. Залейте столовую ложку семян 100 мл прохладной воды, и подождите, пока они набухнут и выделится слизь. Такую смесь полезно пить натощак. Осложнения при забросе желчи Так как сам по себе заброс желчи в желудок не имеет характерной симптоматики и человеком не ощущается, то он может происходить продолжительное время, оказывая негативное воздействие на органы пищеварительной системы. В результате могут развиться патологические осложнения: Рефлюкс-гастрит — патология, при которой слизистая начинает активно воспаляться из-за продолжительного действия на нее кислоты. Гастрит дальше способен привести к эрозии, дисплазии, дуодениту. При длительном воспалении и отсутствии лечения может возникнуть язва и даже злокачественная опухоль. ГЭРБ — внутреннее содержимое желудка при некоторых предрасполагающих условиях проникает дальше по пищеводу, агрессивно воздействуя на его стенки. Пищевод Барретта — постоянное поражение желчной кислотой нижних частей пищевода приводит к замене нормального многослойного эпителия на цилиндрический. Пищевод Барретта является предраком. Видео — желчь в желудке причины и лечение Лечение рефлюксной болезни Что такое рефлюкс (ГЭРБ − гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)? Рефлюксом называют обратный поток различных жидкостей — в данном случае из желудка в пищевод. Существует также газообразный рефлюкс (срыгивание) и регургитация — заброс частично твердого или чаще жидкого содержимого желудка в пищевод. Рефлюкс — это совершенно нормальное явление, которое проявляется у каждого здорового человека во время или вскоре после еды. Патологический рефрюкс отличается от нормального. Он более агрессивный и продвигается по пищеводу ближе к шее. Это вызывает отчасти мучительную боль, повреждение пищевода, а возможно, и соседних органов. Степень рефлюксной болезни не всегда коррелирует с симптомами. Иногда у пациентов проявляются массивные симптомы без объективно обнаружимой рефлюксной болезни и наоборот. Жалобы также бывают разнообразными, но проявляются не всегда. Каковы наиболее частые причины рефлюкса? Наиболее распространенными причинами рефлюкса являются врожденная или, гораздо чаще, приобретенная диафрагмальные грыжи, и связанное с ними нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера. Как и любая грыжа мягких тканей, диафрагмальная грыжа может возникнуть от перенапряжения или перегрузки. На практике существуют на то много причин. В общем, это хроническое или острое повышение давления в брюшной полости (например, при беременности, при родах, хроническом кашле, аллергии с частым чиханием, или при чрезмерных занятиях спортом). Какие симптомы должны насторожить? Насторожить должен регулярно повторяющийся рефлюкс, например 1-2 раза в неделю. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и, для разъяснения, провести по крайней мере гастроскопию. При наследственной предрасположенности к проблемам с желудочно-кишечным трактом, в особенности к опухолевым заболеваниям, рекомендуется серьезно отнестись к симптомам и пройти обширную диагностику. Бывают также ситуации, когда затронуты соседние органы без проявления типичных симптомов рефлюкса. Наиболее распространенным примером являются бронхиальная астма, ХОБЛ, боль в горле и т.д. В таких случаях необходимо провести диагностику рефлюкса после исключения других причин. Как Вы проводите диагностику рефлюкса? Самым важным является точный сбор информации о течении заболевания и реакции на медикаменты (=анамнез). Гастроскопия является первым из наиболее важных исследований. Она проходит под медикаментозным сном и совершенно безболезненна для пациента. При гастроскопии осматриваются двенадцатиперстная кишка, желудок и пищевод, изымаются образцы тканей, и все исследование сохраняется в виде фото- или видеодокументов. Большинство пациентов, страдающих рефлюксом, имеют диафрагмальную грыжу (=грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и воспаление пищевода, особенно в месте впадения пищевода в желудок. Зачастую размер диафрагмальной грыжи и степень повреждения пищевода рефлюксом не связаны напрямую. Для качественного сбора информации производится 24-часавое измерение импеданса. Благодаря этому измерению можно определить не только какие именно вещества забрасываются обратно в пищевод (кислота, желчь), но и насколько они агрессивны. Кроме того, пациент может во время измерения импеданса регистрировать в памяти прибора свои типичные симптомы. Таким образом, мы определяем, вызваны ли симптомы рефлюксом или нет. Это особенно важно при атипичных симптомах и повреждении соседних органов, таких как легкие и ЛОР-органы. Видеокинематография, как функциональное исследование, отвечает на остальные вопросы. Ее главное преимущество в оценке движения пищевода, а также своевременном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера. Манометрия выполняется зачастую только при подозрении на сложные расстройства перистальтики пищевода, или нарушении работы сфинктера, при отсутствии диафрагмальной грыжи. Для прояснения специфических вопросов, особенно касательно стенки пищевода, проводится планиметрия. Комплексная диагностика рефлюкса занимет в большинстве случаев 1-2 дня. Как проводится лечение рефлюкса? Существует консервативная симптоматическая терапия, как изменение образа жизни с соблюдением специальной диеты, и меры, которые поддерживают низкое давление в брюшной полости, а именно препараты, сдерживающие производство кислоты в желудке и, таким образом, частично устраняющие рефлюкс. Сам рефлюкс остается, но его кислотность становится менее агрессивной, и тем самым он менее ощутим для пациента. Единственным методом устраняющим причинный фактор рефлюксной болезни, с хорошим долгосрочным результатом, является хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, методом фундопликации. Эта операция в настоящее время проводится почти исключительно лапароскопическим методом. Фундопликация позволяет устранить все формы рефлюкса и восстановить естественный механизм закрытия сфинктера пищевода. Благодаря оперативному лечению удается избежать побочных эффектов, которые могут возникнуть при лекарственной терапии. Другие формы терапии не зарекомендовали себя по причине неудовлетворительных средних и долгосрочных результатов. Новым методом лечения рефлюкса является Linx System. Это титановое кольцо с магнитным ядром, которое имплантируется вокруг нижней части пищевода в ходе лапораскопической операции, чтобы поддержать работу сфинктера и улучшить существующий рефлюкс. Эта форма терапии применяется чаще всего при небольшой диафрагмальной грыже, т.е. при легкой форме рефлюкса. Однако действительно убедительные данные по настоящему методу отсутствуют. Возможно ли окончательно вылечиться от рефлюкса? Симптоматическая терапия ингибиторами протонной помпы вместе с изменением образа жизни является весьма эффективной на ранних стадиях. Успех зависит не только от степени заболевания, но также и от состава рефлюкса. Кислотный рефлюкс намного лучше реагирует на лекарственную терапию, чем смешанный или щелочной желчный рефлюкс. С помощью этой терапии, конечно, невозможно приостановить заброс жидкости обратно в пищевод, но можно нейтрализовать агрессивный кислотный рефлюкс, тем самым сделав его менее ощутимым для пациента. Со временем, как правило, необходимо увеличение дозы препаратов. Полное излечение лекарственной терапией невозможно, поскольку причина рефлюкса, диафрагмальная грыжа, не может быть устранена медикаментами. Полное излечение возможно только при реконструкции пищеводного сфинктера, т.е. закрытием диафрагмальной грыжи. В данном случае фундопликация – метод, дающий лучшие долгосрочные результаты и высокий уровень удовлетворенности (более чем 90%), среди всех видов терапии. Обоими методами фундопликации (360 градусная манжета, 270 градусная манжета) можно достичь примерно эквивалентного контроля над рефлюксом при очень низком уровне осложнений. Наиболее частым осложнением является дисфагия (затрудненное глотание). Она проявляется в 4% случаев и хорошо контролируема с помощью лекарств. Необходимость повторной операции возникает, по данным литературы, всего в 0,9% случаев. Наиболее важным для определения эффективности фундопликации является послеоперационный контроль с измерением импеданса. Особенно при пищеводе Барретта данное измерение обладает прогностическим фактором в отношении любой прогрессии в рак пищевода. Каковы последствия этой болезни? Наряду с мучительными симптомы, которые лишь частично устраняются лекарствами, рефлюкс может способствовать развитию синдрома Барретта. А Барретт, в свою очередь, является самым сильным фактором риска рака пищевода. Число новых случаев заболевания раком пищевода растет во всем мире. В редких случаях рефлюкс может вызвать сужение пищевода. Значительно чаще наблюдается заболевание соседних органов. Например, ХОБЛ и астма тесно связаны с ГЭРБ. До 40% кашля вызвано ГЭРБ, а у пациентов с астмой в 80% случаев обнаруживается рефлюкс. Хрипота и боль в горле часто также вызваны рефлюксной болезнью. Какие профилактические меры Вы бы посоветовали читателям? Для пациентов без диафрагмальной грыжи и патологических симптомов, в медицинской литературе не существует никаких рекомендаций. Для пациентов с проявляющейся рефлюксной болезнью существует ряд советов по адаптации образа жизни, с целью удержания развития рефлюкса естественным образом. В данном случае диета также играет важную роль. При регулярных или сильных жалобах я рекомендую своевременно пройти диагностику, чтобы после проведенной терапии и контрольного обследования была возможность сравнить результаты и оценить успех терапии. Регулярно необходимо переосмысление метода лечения с оценкой эффективности и побочных эффектов. Цель состоит в том, чтобы подобрать индивидуальное лечение для достижения хороших результатов, в идеальном случае без или с незначительными побочными эффектами, и тем самым значительно улучшить качество жизни. Вы можете пройти диагностику ГЭРБ в частной клинике «Дёблинг»: предложения по диагностике. Отправить запрос У Вас есть вопросы? − Напишите нам! Вы можете задать вопрос на русском языке. Ответ Вам будет направлен также на русском языке. врач-гастроэнтеролог, доктор медицинских наук, профессор Мухутдинова Фарида Ибрагимовна. 19 ноября 2019 Журнал «Здоровье семьи» Вам удалили желчный пузырь. Как Вы должны себя вести? Должны ли продолжать соблюдать диету? А если – да, то – какую? Прошло много или мало времени после операции удаления желчного пузыря, и вновь Вам пришлось посетить поликлинику или лечь в больницу по поводу возобновления болевых приступов, какого-то дискомфорта в животе или других расстройств. Ваше заболевание теперь называется постхолецистэктомический синдром (ПХЭС) – синдром отсутствия желчного пузыря. Холецистэктомия (удаление желчного пузыря) – самая частая из всех операций, которые проводятся на органах брюшной полости. Большая часть пациентов после оперативного лечения отмечают хорошие результаты, но у 2-5 процентов больных после операции развивается ПХЭС. Замечено, что чем длительнее было заболевание до операции и чем больше было до нее приступов, тем чаще после оперативного вмешательства возобновляются боли и другие неприятные ощущения. Ближайшие и отдаленные исходы операции оказываются более благоприятными, если холецистэктомия проводится в раннем неосложненном периоде болезни, в состоянии ремиссии воспалительного процесса и в плановом порядке. Именно экстренная операция по поводу холецистита у людей с запущенными формами этого заболевания и дает наибольшее количество ПХЭС. Итак, постхолецистэктомический синдром – это синдром функциональной перестройки работы желчевыделительной системы после оперативного вмешательства. Это – состояние, при котором рецидивирующая боль, беспокоившая больного до холецистэктомии и диспепсические нарушения (непереносимость жирной пищи, диарея, вздутие живота и др.) остаются и после операции. Причин возникновения этой патологии много. Прежде всего, следует помнить, что удаление желчного пузыря по поводу калькулезного холецистита не избавляет больных от обменных нарушений, в том числе от печеночно-клеточной дисхолии. Определяется литогенная желчь с низким холатохолестериновым коэффициентом. Нарушается пассаж желчи, что сопровождается расстройством пищеварения, всасывания жира и других веществ липидной природы. Изменение химического состава желчи приводит к микробному обсеменению двенадцатиперстной кишки, ослаблению роста и функционирования нормальной кишечной микрофлоры, расстройству печеночно-кишечной регуляции желчных кислот и других компонентов желчи. Под влиянием патологической микрофлоры желчные кислоты подвергаются деконъюгации, что сопровождается повреждением слизистой оболочки двенадцатиперстной, тонкой и толстой кишки, обусловливая, наряду с бактериальным обсеменением, развитие дуоденита, рефлюкс-гастрита, энтерита, колита. Общий пул желчных кислот в организм при этом снижается. Дуоденит сопровождается дуоденальной дискинезией, функциональной дуоденальной недостаточностью и забросом содержимого в общий желчный проток и проток поджелудочной железы. Присоединяются реактивный панкреатит и гепатит. Причиной постхолецистэктомического синдрома могут стать заболевания желудочно-кишечного тракта, которые развились вследствие длительного существования желчнокаменной болезни и протекают дальше после оперативного лечения. Это хронический панкреатит, холангит, дуоденит и гастрит. Таким образом, синдром отсутствия желчного пузыря является истинным ПХЭС и развивается в связи с выпадением функции регуляции давления в билиарной системе и депонирования желчи, а также рефлекторного и, возможно, гуморального влияния на сфинктеры. Однако, возможен и обструктивный вариант формирования ПХЭС, обусловленный образованием камней в желчных протоках. Больные с ПХЭС предъявляют жалобы на тяжесть и тупые боли в правом подреберье, непереносимость жирной пищи, отрыжку горечью. Иногда боли приступообразно усиливаются, сопровождаются общей слабостью, сердцебиением, потливостью. Признаки ПХЭС появляются в различные сроки после операции, носят непостоянный характер, периоды ухудшения чередуются ремиссией. Прежде всего, пациентам рекомендуется диета – ограничение животных жиров, продуктов с высоким содержанием холестерина, легкоусвояемых углеводов, острых, кислых, жареных блюд. Диетические ограничения начинаются сразу же после операции. Употребляются протертые супы, кисели, нежирные бульоны. Затем к меню присоединяют овощные пюре, каши на воде, паровые котлеты, мясо нежирной рыбы. В дальнейшем, в питании пациента должно содержаться нормальное количество белка, сниженное количество жиров и углеводов. Главное при ПХЭС – обеспечить дробное питание. Частые приемы пищи (4-5 раз в день) в небольшом количестве в одни и те же часы способствуют лучшему оттоку желчи, тем самым препятствуя ее задержке. Прием большого количества пищи, особенно при нерегулярном питании, может привести к появлению боли и других расстройств. В период резкого ухудшения состояния следует обеспечить максимальное щадение пищеварительной системы: в первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде. Это могут быть сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные пополам водой, отвар шиповника. В течение целого дня можно выпить всего 2 стакана, пить надо небольшими глотками. Через 2 дня разрешается принимать протертую пищу в небольшом количестве. Это слизистые и протертые крупяные супы – овсяный, рисовый, манный, протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели. Затем можно включить в диету нежирный некислый творог, нежирное мясо, нежирную рыбу. Блюда готовят в протертом виде на пару или отваривая в воде. Принимайте пищу 5-6 раз в день небольшими порциями. Через 5-6 дней Вы можете перейти на диету № 5 а, придерживаться которой необходимо в течение 3-4 недель. Диета содержит белков 100 г., жиров 80 г., углеводов 350 г., поваренной соли 4-6 г. Свободной жидкости 1,5-2 л. Масса суточного рациона 3 кг. Суточная калорийность около 2800 ккал. Ограничиваются в диете механические и химические раздражители. Исключаются продукты, усиливающие процессы брожения и гниения в кишечнике, резко стимулирующие секреторную функцию желудка, поджелудочной железы, усиливающие желчеотделение и раздражающие печень. Пищу готовят в воде или на пару, протирают. Температура холодных блюд не ниже 15 градусов, горячих – не выше 62 градусов С. РЕКОМЕНДУЕТСЯ: хлеб пшеничный вчерашний, супы готовят на слизистом отваре с протертыми крупами, овощами или на овощных отварах с мелко шинкованными овощами – картофелем, морковью, кабачками, тыквой, разваренными крупами – рисом, манной, овсяной крупами, вермишелью (в супы можно добавлять яично-молочную смесь, которая готовится соединением сырого яйца с равным объемом молока, и заправляется сливочным маслом, сметаной), нежирные сорта мяса в виде паровых котлет, суфле или пюре, нежирные сорта рыбы и птицы, в основном в рубленом виде, но мягкие сорта и части разрешают периодически куском, варят в воде или готовят на пару. Вареные и протертые овощи: картофель, кабачки, тыква, морковь, свекла, цветная капуста в виде пюре, суфле, запеканок, каши готовят на воде с добавлением молока в протертом виде, разрешают пудинги, яйца добавляют в блюда и дают в виде паровых белковых омлетов, молоко в натуральном виде или в блюдах по индивидуальной переносимости, свежий некислый творог в натуральном виде или в блюдах – запеканки, суфле, пудинги, сыр неострый: российский, ярославский, сметана в небольшом количестве в блюдо, кисель, протертый компот, желе, печеные яблоки, груши, варенье и джемы из сладких ягод и фруктов, сахар, мед, фруктовая карамель, мармелад, при хорошей переносимости разрешается в день около 100 г. спелой клубники, земляники, малины, соки яблочный, вишневый, клубничный пополам с горячей водой, небольшое количество зелени петрушки и укропа, соус бешамель с небольшим количеством сметаны (муку не жарить), фруктовые и ягодные подливы, чай, суррогаты кофе с молоком, отвары шиповника. Масло сливочное добавляют в готовое блюдо не более 30 г. в день, растительное при хорошей переносимости. ИСКЛЮЧАЕТСЯ: свежий белый и ржаной хлеб, сдобное слоеное тесто, жирные сорта мяса (баранина, свинина), птицы (утка, гусь) и рыбы, жареное, тушеное мясо, колбасы, копчености, консервы, печень, почки, мозги, жареная и соленая рыба, рыбные консервы, жирный творог с повышенной кислотностью, острый сыр, тугоплавкие жиры – бараний, говяжий, свиной, бобовые, макароны, пшено, перловая крупа, рассыпчатые каши, грибы, квашеная капуста, редька, редис, лук, чеснок, щавель, мясные и рыбные бульоны, холодные закуски, кислые фрукты, богатые клетчаткой, шоколад, мороженое, халва, кремы, пряности, какао, крепкий кофе, холодные газированные напитки, алкоголь. ПРИМЕРНОЕ МЕНЮ ДИЕТЫ № 5 А. Завтрак: белковый паровой омлет из двух яиц, каша манная молочная, чай с молоком. 2-й завтрак: яблочное пюре. Обед: суп слизистый овсяный, котлета мясная паровая, гречневая каша, компот процеженный. Полдник: творог домашний протертый. Ужин: котлеты рыбные паровые, картофельное пюре, чай. На ночь: кефир, хлеб белый 200 г., сахар 30 г., масло сливочное 20 г. При непереносимости растительного масла Вам следует отказаться от него. При выраженном ожирении ограничивайте калорийность продуктов. Делайте поправки на те блюда и продукты, которых Вы не переносите. Их надо исключать из питания. Это могут быть молоко, жиры, яйца. Ваше самочувствие и состояние после операции на желчных путях во многом будут зависеть от того, насколько настойчиво Вы будете выполнять диетологические рекомендации. Для профилактики ПХЭС через 1,5-2 месяца после операции рекомендуется диета, обогащенная клетчаткой (пшеничные отруби, морковь, капуста, кукуруза, овсянка и т.д.). Такая диета нормализует химический состав желчи и, в первую очередь, содержание холестерина. Медикаментозное лечение ПХЭС зависит от жалоб и клинических проявлений заболевания и назначается только врачом. Применяются спазмолитические препараты, средства, нормализующие моторику желудочно-кишечного тракта и функцию сфинктеров желчных протоков и двенадцатиперстной кишки, адсорбирующие деконъюгированные желчные кислоты, уменьшающие воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки, подавляющие активность патологической микробной флоры, гепатозащитные средства, ферментные препараты. Повышенную возбудимость сфинктеров желчных путей можно снизить психотерапией, приемом седативных и спазмолитических препаратов, физиотерапевтическими процедурами — тепловыми аппликациями, электрофорезом с новокаином и сульфатом магния, диатермией, индуктотермией и УВЧ-терапией на область печени. Курортное лечение с курсами приема минеральных вод улучшает самочувствие больных. Поделиться в соц.сетях Симптомы дискинезии желчевыводящих путей и холецистита у детей Дискинезия — это нарушение оттока желчи по желчевыводящим путям.  Выделяют два типа нарушения моторики желчевыводящих путей: Гиперкинетический (когда усилены сокращения желчного пузыря). Гипокинетический (когда стенки пузыря и протоков расслаблены, а отток желчи замедлен). Причины заболевания Перенесенный гепатит Кишечные инфекции Лямблиоз Гельминтоз Аномалии развития желчного пузыря и желчных протоков и др. Симптомы Симптомы при гиперкинетической дискинезии: Интенсивная приступообразная боль в правом подреберье, иногда отдающая в правое плечо и лопатку. Боль появляется из-за погрешности в диете, физической нагрузки, стрессовой ситуации. Тошнота, реже рвота. Болевой приступ более выражен при сочетании этой формы с гипертонией сфинктеров. Симптомы при гипокинетической дискинезии: Постоянная, неинтенсивная боль в правом подреберье, сопровождающаяся чувством переполнения, тяжести в животе, тошнотой, привкусом горечи во рту, снижением аппетита. Нарушения стула (запор или диарея). Иногда изменяется цвет кала: он становится светлым. Опасность гипокинезии желчного пузыря заключается в том, что при застое желчи усиливается всасывание жидкости и водорастворимых веществ, повышается концентрация холестерина и билирубина в желчи, что способствует образованию сгустков, а в дальнейшем и камней в желчном пузыре. Методы диагностики при дискинезии С помощью УЗИ желчного пузыря оценивается форма, размеры, деформации желчного пузыря, состояние протоков, наличие камней. Дуоденальное зондирование у детей с дискинезией желчевыводящих путей позволяет оценить объем порций желчи, ее микроскопический и биохимический состав. При исследовании дуоденального содержимого могут быть обнаружены признаки воспаления, склонность к формированию камней, лямблии и др. Своевременная диагностика и адекватное лечение дискинезии с учетом ее типа позволяет нормализовать процессы желчеотведения и пищеварения, предупредить воспаление и раннее камнеобразование в желчевыводящих путях у детей. Длительное нарушение в работе желчевыводящей системы может приводить к развитию холецистита, холангита, желчнокаменной болезни, дисбактериоза кишечника. Результаты анализа крови также свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса. В таких случаях ребенка нередко необходимо госпитализировать, чтобы провести обследование и назначить правильное лечение. Профилактика Дети с дискинезией желчевыводящих путей нуждаются в диспансерном наблюдении педиатра, детского невролога и гастроэнтеролога, контроле УЗИ, проведении курсов желчегонной терапии дважды в год, оздоровительном отдыхе в специализированных санаториях. Необходимо следить за питанием и режимом ребенка, его эмоциональным состоянием. Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед» Ответы специалистов на вопросы по медицине (страница 24) ! Для взрослых Для детей На ваши вопросы отвечают ведущие врачи медицинских учреждений Челябинска. Всего вопросов 663 показывается по 5 10 15 25 05.01.2012 Здравствуйте. Подскажите, пожалуйста, что делать, как лечиться, как жить? Мне 33 года. Уже почти год меня мучает неспецефический язвенный колит с с ежедневной диареей по 5-8 раз в день и острыми болями в животе. Похудела на 10 кг. Как я только не лечилась, какие только препараты не принемала: буденофальк, салофальк, преднизолон, сульфасалозин, бифиформ и диету соблюдаю (безглютеновую в т.ч. по рекомендации врача) и в больнице лежала. Ничего не помогает!!! Врачи тоже уже не знают, что со мной делать. Ирина Здравствуйте, Ирина! Ваше заболевание очень серьёзное и оно требует постоянного приёма препаратов (к сожалению), лечение без системы эффекта не даст. Самое главное — добиться ремиссии и наблюдаться и лечиться только у гастроэнтеролога. Здравствуйте, уважаемая Ирина! При отсутствии эффекта от проводимого лечения таблетированными препаратами, существует еще одна альтернатива-хирургическое лечение с удалением пораженной части кишки. Показания к этому лечению определяют совместно врач-гастроэнтеролог и хирург. Выполняются такие операции преимущественно в центральных учреждениях (Москва). Направление может оформить лечащий врач по согласованию с главными специалистами города и области. 26.12.2011 Уважаемый доктор! У меня ангина. Может ли инъекция Бензатин пенициллина (депопенициллина) вызвать понос или колит? У меня проблемы с ЖКТ, дуоденит, СРК, и я не могу пить антибиотики, т.к. от них у меня возникает понос. Врач посоветовал сделать укол депоциллина. Вот я теперь и боюсь. В аннотации к препарату нет побочных данных по псевдомембранозному колиту, а в интернете я такие данные видела. Помогите, пожалуйста. Инъекция внутримышечная. Елена Добрый день! Ангину лечить надо, она сама не пройдет. Профилактику возникновения дисбиоза на фоне антибиотиков можно провести энтеролом, ациполом, бифиформом, линексом. Желательно 2 курса по 2 недели в течение месяца. Здравствуйте, Елена! В/м иньекция вреда вашему организму не принесёт. Принимайте про и пребиотики. 26.12.2011 Здравствуйте, около двух недель беспокоит боль в животе, сопровождается вздутием, урчанием, стул то жидкий, то вообще запор. Посоветуйте, что делать? Наталья Здравствуйте, Наталья! Все-таки назначать лечение лучше и эффективнее, когда знаешь, в чем причина. Поэтому Вас должен посмотреть врач (терапевт, гастроэнтеролог), надо сделать УЗИ органов брюшной полости. На ближайшее время могу посоветовать прием ферментов (мезим-форте, креон) с едой и пробиотиков (линекс, бифиформ, аципол, энтерол). Но затем надо разобраться в причине этой кишечной диспепсии, т.к. это может быть заболевание не только желудочно-кишечного тракта. Наталья! Вам необходимо принять курс энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс), после чего, если останутся жалобы пройти обследование (сдать копрограмму, анализ кала на дисбактериоз). Думаю вам необходимо показаться гастроэнтерологу. 25.12.2011 Здравствуйте, уважаемая Ирина Юрьевна! Меня зовут Александр. Я задавал вопрос где-то 27.11.11. по поводу сердцебиения после еды. Вы написали, что надо сдать некоторые анализы: щитовидная железа: ТТГ, Т3, Т4 в норме, сдавал ранее уже 2 раза, ЭКГ и Эхо-КС сердца — единичные экстрасистолы, пролапс МК 1-2 ст., в целом, говорят, здоров. А Рентгеноскопия желудка — относительное удлинение желудка (нижняя граница на 4 см ниже гребня повздошной кости), первичная эвакуация из желудка не нарушена, дуоденоптоз с умеренным замедлением эвакуации из луковицы 12-ПК за счет сужения гориз. части. Петля 12-ПК не развернута. В чем может быть причина, что делать с этой нейроциркул. дистонией? Александр Уважаемый Александр! Вам необходима спtциальная диета с определенным ритмом приема прокинетиков, ферментов. Желательна очная консультация врача для разговора на эту тему. 21.12.2011 Здравствуйте! Мне 23 года! Поставили диагноз катаральный гастродуоденит, дуоденогастральный рефлюкс! Протокол эзофагогастродуоденоскопии, описание иследования: Пищевод: проходим свободно. Слизестая пищевода бледно-розовая. Кардия смыкается полностью, переходная линия четкая на 40 см. от резцов. Желудок: обычных размеров, хорошо расправляется воздухом, в просвете большое количество мутно-желтого содержимого, желчь, слюна, слизь. Перистальтика достаточная, активная, заброс желчи в желудок на высоте перистальтики. Складки хорошо выражены, полностью расправляются. Тонус средний. Слизистая — гиперемирована по высоте и в дистальном отделе. 12-перстная кишка: проходима для аппарата, слизистая гиперемирована, отечная. На стенках — обилие желчи. В последнее время возникло много вопросов по этой теме! Знаю, что есть 2 вида диеты, что есть повышенная и пониженая секреция! Прошу в двух словах разъяснить, что относится к моему случаю! И каковы Ваши рекомендации по диете и лечению данного случая? Заранее спасибо! Дмитрий Здравствуйте, Дмитрий! Ключевой момент в Вашем случае — это заброс желчи в желудок. Поэтому надо принимать препараты, препятствующие забросу (ганатон, мотилиум и др.), антациды (фосфолюгель, гевискон), связывающие желчь и препараты, снижающие желудочную секрецию (нексиум, париет, контролок, санпраз и др.). Судя по описанию ФГС, кислотность у Вас не снижена. Для дообследования рекомендую пройти УЗИ брюшной полости (посмотреть состояние желчного пузыря). В качестве диеты Вам подойдет диета № 1 по Певзнеру, она есть в интернете. И все же я считаю, что Вам с результатами УЗИ нужна очная консультация врача. Здравствуйте, Дмитрий! У вас гастрит на фоне заброса желчи в желудок, а это происходит за счёт повышенного давления в 12-п кишке, на фоне избыточного бактериального роста в тонком кишечнике. Вам необходимо провести курс энтеросептиков, в сочетании с антацидами, принять курс антисекреторных препаратов и ферментов. 21.12.2011 Здравствуйте, мне 47 лет. Год назад начался гастрит, который был спровоцирован приемом аспирина. Проходила обследование. ФГДС, УЗИ, анализы. Обнаружилась точечная геморрагия, гиперемия. Назначили омез, денол. Посл первого курса наступило улучшение. Летом практически не болела. Осенью началось опять. Начала принимать омез. Потом прошла консультацию, где мне рекомендовали лансопразол. Сказали, что более сильный препарат. После одной таблетки у меня начался зуд, боли в суставах. Обратилась к другому врачу, который рекомендовал омез и денол. Но теперь на омез и денол реакция пошла похожая. Боли в суставах, еще более сильное жжение языка, покраснение лица плюс сонливость. Хотя до этого хорошо переносила эти препараты. Неужели, под действием лансопразола сформировалась такая реакция? Может повременить и потом начать принимать лекарства? Елена Здравствуйте, уважаемая Елена! Те симптомы, которые Вы описываете, могут быть побочными явлениями принимаемых Вами препаратов. Поэтому, если «желудочная» симптоматика прошла, рекомендую сделать перерыв в лечении, сосредоточиться на диете. Кроме того, в случае появления жалоб со стороны желудка, надо заново обследоваться (ФГС), а затем принимать какие-либо препараты. Варианты есть, это группа пантопразола. Здравствуйте, Елена! Вам необходимо поменять антисекреторный препарат. Перейти на приём париета в дозе 20 мг — 2 раза в день на срок 10-14 дней (так как у него другой способ выведения из организма), если будет хорошая переносимость — добавить де-нол на 2 недели. 19.12.2011 Добрый день! Мне 29 лет, прошла полное УЗИ внутренностей, сделала гастроскопию, врачи ничего не выявили, сказали, что все в норме, но меня мучает тошнота уже очень долгое время. Бывает, что после такой тошноты начинаются боли в нижней части живота, что способствует походу в туалет. Что делать, подскажите, пожалуйста! Светлана Добрый день, Светлана! Причин для возникновения тошноты может быть много. Среди «гастроэнтерологических», учитывая «норму» при описании УЗИ и ФГС, это заброс желчи в желудок. Если это так, то поможет прием жидкости утром натощак (минеральная вода без газа или обычная вода, кисломолочный напиток и др.), прокинетики (мотилиум, ганатон) перед едой. Тошнота может быть проявлением повышения внутричерепного или артериального давления. Поэтому надо обратиться к неврологу и дообследоваться по этой части. Еще одна причина — неврозы, признаки которых может у Вас также выявить невролог. Здесь бывает нужна помощь психотерапевта. Здравствуйте, Светлана! Вам необходимо провести обследование для исключения дисбактериоза кишечника (сдать копрограмму и анализ кала на дисбактериоз). 19.12.2011 Здравствуйте. Делают ли в Челябинске кологидротерапию? Павел Здравствуйте, Павел! Если Вы имеете в виду гидроколонотерапию, то могу порекомендовать медицинский центр «Лотос», где эта методика представлена в самом современном варианте. О показаниях и противопоказаниях необходимо проконсультироваться с врачом. Гидроколонотерапию проводят в городской грязелечебнице. 13.12.2011 Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, какие есть рекомендации при деформации дна желчного пузыря? Заранее спасибо. Ольга Уважаемая Ольга! Надо более подробное описание размеров, содержимого желчного пузыря, состояние его стенки, наличия камней, а также описание печени, поджелудочной железы. Кроме того, рекомендую провести УЗИ желчного пузыря стоя и лежа, и может быть, другим врачом. Здравствуйте, Ольга. При деформации желчного пузыря необходимо регулярное питание, нежелательно — голодание с целью снижения веса, это может привести к образованию камней в ж/п., после употребления жирной и жареной пищи необходимо пить горячий чай. Для профилактики желче-каменной болезни возможен приём холелитиков (урсофальк, урсосан, урсодекс). 11.12.2011 Здравствуйте. Мне 40 лет. Мучают боли в желудке, изжога, горечь во рту. Результат эзофагогастродуоденоскопии: Пищевод свободно проходим. Слизистая ровная, блестящая, в нижнегрудном отделе рыхлая. Зона эпителиальногоо перехода неравномерно расширена до ПОД, тонус кардии снижен. Желудок натощак с небольшим кол-вом прозрачного секрета. Слизистая розовая в антральном отверстии с мелкоочаговой гиперемией, рыхлая. Складки и перистальтика не изменены, привратник смыкается не полностью. 12-п. к. в норме. Пассаж желчи в кишку не определяется. Результаты УЗИ: Печень в норме, желчный пузырь изогнут в области шейки, стенки не утолщены, в просвете небольшое кол-во гиперэхогенной взвеси (хлопья желчи). Поджелудочная железа 22х9х19, контуры неровные, четкие, структура неоднородная, повышенной эхогенности. ГПП не расширен. Метеоризм. Прописали: Париет 20мг — 1р.д., Тримедат — 3 р.д. до еды, Микразим 10000 — во время ужина, Урсосан 2 капс — на ночь 3 мес. Пепсан-р через 1 час после еды. Вопрос: Можно ли в одном курсе принимать Тримедат и Микразим, или нужно сначала пропить один, а потом другой. И как их разделить во время ужина или можно оба преперата вместе принимать. Из назначенных препаратов какой-нибудь избавляет от метеоризма? Если нет, то что следует принимать? Екатерина Уважаемая Екатерина! Тримедат и микразим вместе принимать можно, именно так, как Вам назначили. Метеоризм должен пройти на фоне курса назначенной терапии. Если в течение месяца эффекта не будет, надо повторно показаться врачу и откоррегировать назначения. Здравствуйте, Екатерина! От синдрома метеоризма вам не поможет ни один из этих препаратов, для этого необходимо принять курс энтеросептиков с последующим восстановленим микрофлоры кишечника(и тогда вам не нужно будет принимать тримедат, а микразим будете принимать только при обильной пище. 11.12.2011 Здравствуйте! У меня периодические боли в правом боку и в области солнечного сплетения, отрыжка воздухом, вздутие живота, иногда тошнит. До того как положили в больницу была диарея сильная, кал с примесью крови и слизью. Сейчас выписали, боли остались периодические, бурление в животе, когда-что нибудь съем. Мне далали УЗИ брюшной полости, в заключении написали: выпот в брюшной полости. Что это означает? Проходила колоноскопию с биопсией. Колоноскопия: Просвет восходящей ободочной кишки в виде приплюснутого треугольника, складки высокие, морщинистые, слизистая розовая, тусклая, имеются мелкие эрозии до 0,2-0,3 см с гиперемией слизистой вокруг. В куполе слепой кишки слизистая розовая, имеется множество плоских эрозий до 0,2-0,3 см с гиперемией слизистой вокруг. Картина по типу «ткани, поеденной молью». Баугиниевая заслонка имеет губовидную форму, сомкнута. Выполнена биопсия. Заключение биопсии: Морфологическая картина хронического колита с признаками атрофии умеренной степени активности. «Синдром раздраженной кишки». Что это все значит, объясните мне, пожалуйста? Серьезно ли это? И сколько надо сидеть теперь на диете? Регина Уважаемая Регина! Судя по представленным данным, у Вас не исключается хроническое воспалительное заболевание кишечника. Это более серьезно, чем синдром раздраженной кишки. Для окончательного диагноза и рекомендаций необходима очная консультация. Здравствуйте, Регина! У вас проявления неспецифического язвенного колита, который требует серьёзного лечения (не по интернету), и лечение необходимо проводить у гастроэнтеролога. Вам необходим приём препаратов 5 АСК, энтеросептиков, пробиотиков. Одной диетой это заболевание не вылечить! 10.12.2011 Здравствуйте. В 2006 г. — рост 171, вес 50, в 2009 г. — 173-50,2, сейчас — 175-52. Проходил этим летом ФГДС. В заключении был выраженный дуоденит, поверхностный рефлюкс-гастрит, недостаточность привратника, ДЖВП. Терапевт сказал, что все из-за избытка желчи. Прописал церукал и сироп шиповника. Я пропил церукал и начал чувствовать, как поправляюсь. Потом решил попить сироп шиповника — стало хуже. Начал чувствовать усталость, появилась раздражительность, начал терять вес. Думал, что надо просто больше пить, но становилось все хуже. В ноябре вздулся живот и иногда болел. Пошел к терапевту. Он выписал анализы, УЗИ иФГДС, сказал пока пить мотилиум и аллохол. От аллохола стало хуже. В биохимии билирубин повышен, на УЗИ почки, печень, поджелудочная, селезенка и желчный пузырь в норме, врач сказал, что просто много желчи и желчный пузырь неправильной формы. Результат ФГДС: пищевод: слизистая в н/з гиперемирована, кардия гипотоничная. Желудок натощак содержит желчь и слюну. Складки расправляются. Слизистая гиперемирована, разрыхлена, без дефектов. Привратник атоничен, зияет. Луковицы 12-п кишки содержат желчь, складки отечные. Слизистая гиперемирована, разрыхлена, множественные лимфоидные фолликулы без дефектов. Постбульбарный отдел: желчь, складки и Б.Д.С. отечные, слизистая гиперемирована, разрыхлена. Заключение: выраженные дуоденит, бульбит; поверхностные: рефлюкс-гастрит, рефлюкс-эзофагит, симптомы патологии ГБС с ДЖВП. Врач, который проводил обследование, сказал, что у меня воспаление, и что его надо лечить антибиотиками. Меня отправили к другому терапевту, которая убеждала, что все из-за питания. Я пытался ей доказать, что питаюсь, как рекомендуют: много раз, маленькими порциями, не ем жирного, сладкого и т.д., но она мне прописала строгую диету, париет и бифидумабактерин. Сейчас пью мотилак (4 р в день по 2 т.) и супрадин (2 т. 2 раза в день). Такая ситуация у меня давно. Все говорят, что я здоров, т.к. выгляжу здоровым. Стул обычно нормальный (раньше был просто желтый). Не понос, но и не твердый. Только частый. Живот болит очень редко и очень слабо. Просто чувство дискомфорта. На теле видны сосуды, волосы выпадают, кожа на руках шелушится и краснеет, как будто без варежек хожу, зубы портятся быстро. Если есть советы, какие лекарства можно принимать по результатам ФГДС, буду очень признателен их услышать. Насколько я понимаю, шиповник и аллохол – средства, которые стимулируют желчевыделение. И в моей ситуации они только усугубили положение. Заранее благодарен за любую помощь. Алексей Уважаемый Алексей! Вас надо дообследовать для исключения патологии тонкой кишки. Для этого выполняется биопсия нисходящего отдела 12-перстной кишки или энтероскопия (это делается в нашем городе) и еще ряд специальных тестов. Надо разобраться с причиной повышения билирубина, для этого также есть определенный перечень обследований. Все это может назначить врач-гастроэнтеролог. Пока идет диагностический процесс, советую попринимать ферменты (креон, мезим-форте) с едой пре- и пробиотики (энтерол, линекс, аципол), вместо церукала и мотилиума — тримедат по такой же схеме. Здравствуйте, Алексей! У Вас ведущий синдром избыточного бактериального роста в кишечнике, за счёт этого — повышение давления в 12-п кишке, и вследствие этого происходит постоянный заброс желчи в желудок. Вам необходимо принять курс энтеросептиков (альфа-нормикс, интетрикс) в сочетании с антацидами (маалокс, фосфолюгель) с последующим восстановлением кишечной флоры. 09.12.2011 Добрый день! У мамы (69 лет) экспресс-тест слизистой антрального отдела желудка на H.pylori положительный, кислотность pH=7.0 (пониженная). Я много прочитала о лечении этой бактерии, но все препараты — антибиотики, направленные на понижение уровня кислотности, а у мамы и так с этим проблемы. Скажите, пожалуйста, какое лечение поможет победить эту бактерию? Спасибо. Людмила Уважаемая Людмила! Существует стандартный курс антихеликобактерной терапии. Это курсовое лечение с небольшой продолжительностью. Никакого значительного влияния на кислотность оно не окажет. Лечение может назначить и проконтролировать любой врач. Здравствуйте, Людмила! Во-первых, не надо бояться короткого курса антисекреторных препаратов — 8-10 дней, за это время ничего страшного с желудком не случится. 2 а/б препарата действительно нужны для излечения от бактерий, но это недлительный курс (7-10 дней). У вашей мамы, я уверена, есть проявления вздутия в кишечнике, и приём антибактериальных препаратов поможет справиться и с этой проблемой. 07.12.2011 Здравствуйте! Мне 33 года. Уже 10 месяцев меня мучают ужасные боли в животе и диарея по 5-7 раз в день. Я не могу пройти колоноскопию, а под наркозом это не делается, мне сообщили врачи, что даже платно. Подскажите, пожалуйста, как мне быть? Пью дорогущие препараты: буденофальк, салофальк, соблюдаю диету, ничего не помогает. Ирина Здравствуйте, Ирина! Вам необходимо пройти дообследование на глютеновую энтеропатию (сдать анализы на иммуноглобулин А и G к глиадину. Пройти колоноскопию необходимо, под наркозом можно было провести в областной больнице. Вы принимали энтеросептики? (Альфа-нормикс, макмирор, интетрикс). На мой взгляд, вам необходимо провести дополнительно санацию кишечника. Уважаемая Ирина! Обследование кишечника надо сделать обязательно. Рекомендую пройти энтеро-колоноскопию, которая проводится только под наркозом в ГКБ № 8. Надо обратиться в первое хирургическое отделение (зав. отделением Широкоряд Александр Васильевич) с данными проведенных раннее обследований, осмотров специалистов и перечня принимаемых препаратов. 04.12.2011 Здравствуйте, у моего супруга после приема антибиотика метронидазол 500 (7 дней приема) начались частый метеоризм и газообразование, отрыжка и дискомфорт, чаще всего после принятия пищи. Пробовали пить Энтерол (10 дней по 1 кап.) вместе с Линексом (2 кап 3 раза в день — 14 дней), но после отмены препаратов все симптомы повторились. Как быть и какие анализы нужно сдать? Галина Здравствуйте, уважаемая Галина! У Вашего мужа после лечения метронидазолом произошли нарушения в микрофлоре желудочно-кишечного тракта. Единственный доступный метод оценки состояния микрофлоры кишечника — это анализ кала на дисбактериоз, его надо сделать. Кроме того, рекомендую сделать УЗИ брюшной полости и обыкновенную копрограмму. Результаты должен посмотреть врач. Пока идет диагностический процесс, надо соблюдать диету № 4 (есть в интернете), пройти курс 7-10 дней бактисубтила (аципола) в сочетании с бионом, эубикором. С каждым приемом пищи принимать ферменты(например, креон 10.000 ед). Галина! Вашему мужу необходимо сдать копрограмму и ан. кала на дисбактериоз. Если честно, я думаю, что у вашего мужа метеоризм был и раньше, просто он усилился после приёма препарата. Я бы назначила на 5-7 дней интетрикс по 2 к — 2 р, затем бактистатин по 2 к — 2 до 2-3 недель. При обильной пище добавить приём ферментов (креон, микразим). Управление рефлюксом желчи G&H Что такое рефлюкс желчи и насколько распространено это состояние? DS Когда материал, продуцируемый поджелудочной железой и печенью, попадает в двенадцатиперстную кишку, он смешивается с двенадцатиперстной жидкостью; вместе двенадцатиперстная кишка, секреция печени, содержимое желчного пузыря и секреция поджелудочной железы образуют в двенадцатиперстной кишке раствор, содержащий желчь, а также многие другие компоненты. Когда этот раствор попадает в желудок, а затем в пищевод, у пациента возникает так называемый желчный рефлюкс.Однако более подходящим названием для этого состояния является дуоденальный гастроэзофагеальный рефлюкс, поскольку оно более точно описывает компоненты материала. Рефлюкс желчи у здоровых людей встречается очень редко. Это состояние более тяжелое у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, особенно у пациентов с тяжелым эзофагитом и / или пищеводом Барретта. G&H Чем отличается желчный рефлюкс от кислотного рефлюкса? DS Невозможно отличить желчный рефлюкс от кислотного рефлюкса по признакам и симптомам.Как упоминалось выше, жидкость, вырабатываемая поджелудочной железой и печенью, концентрируется в желчном пузыре, попадает в двенадцатиперстную кишку, а затем попадает в желудок из-за дуоденального желудочного рефлюкса, физиологического состояния, которое возникает в постпрандиальном периоде. В норме всегда есть определенное количество дуоденопанкреатического секрета, который попадает в желудок. В желудке этот раствор смешивается с желудочным содержимым, которое в большинстве случаев является кислотой. Этот материал обычно не должен попадать в пищевод, но у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью закисленное желудочно-дуоденальное содержимое рефлюксируется в пищевод.Поэтому сложно отличить кислотный рефлюкс от желчного рефлюкса. G&H Почему у некоторых людей бывает только кислотный рефлюкс, а у других — сочетание кислотного и желчного рефлюкса? DS Не совсем понятно, почему у некоторых людей бывает только кислотный рефлюкс, а у других — кислотный и желчный рефлюкс. Одна из возможностей состоит в том, что у людей с рефлюксом желчи чаще бывает дуоденогастральный рефлюкс.Альтернативное объяснение состоит в том, что в более проксимальной части желудка, в так называемом кислотно-желчном кармане, происходит ненормальное скопление подкисленной желчной жидкости желудка. Это может быть резервуар и источник дуоденогастроэзофагеального рефлюкса. G&H Есть ли какие-либо условия, кроме кислотного рефлюкса, с которыми рефлюкс желчи можно спутать? DS В течение многих лет считалось, что желчный рефлюкс был синонимом некислотного рефлюкса, и все еще есть много людей, которые считают, что эти два состояния одинаковы.Некислотный рефлюкс — это тип рефлюкса, который можно распознать только с помощью импедансного мониторинга pH. Некислотный рефлюкс может содержать или не содержать желчь. В целом желчь чаще связана с кислым желудочным соком, чем с некислотным компонентом желудочного содержимого. G&H Как обычно диагностируется рефлюкс желчи? DS Первый и наиболее очевидный метод диагностики — это определение наличия желчи и последующее ее измерение.Если содержимое пищевода аспирируется во время рефлюкса, можно использовать биохимический анализ для определения присутствия желчи в жидкости, которая рефлюксируется в пищевод. Желчь не должна попадать в пищевод; наличие желчи указывает на наличие желчного рефлюкса. Однако этот метод диагностики не очень практичен. Альтернативный метод, система мониторинга Bilitec, был разработан много лет назад для выявления изменений цвета рефлюксата в пищеводе.Поскольку желчь имеет определенный цветовой диапазон, это фото-колориметрическое устройство позволяет врачу определить, есть ли желчь в рефлюксате, и если да, то сколько и как долго она находилась в пищеводе. G&H Каковы наиболее распространенные варианты лечения пациентов с рефлюксом желчи? DS Лечение желчного рефлюкса такое же, как и лечение кислотного рефлюкса. В общем, все, что может уменьшить кислотный рефлюкс, может уменьшить рефлюкс желчи.Примеры включают изменение образа жизни, снижение веса и отказ от еды непосредственно перед сном или пребывания в положении лежа на спине сразу после еды. Кроме того, было обнаружено, что курение является фактором развития кислотного рефлюкса. Таким образом, все эти факторы должны применяться и к рефлюксу желчи. Аналогичным образом для лечения кислого рефлюкса желчи можно использовать препараты, которые уменьшают секрецию желудочной кислоты (например, ингибиторы протонной помпы) или уменьшают содержимое или объем желудка.Поскольку прокинетические препараты увеличивают моторику желудка и ускоряют опорожнение желудка, они также могут уменьшить рефлюкс желчи. Другие препараты, уменьшающие расслабление нижнего сфинктера пищевода, такие как баклофен, также уменьшают желчный рефлюкс, особенно у пациентов, которые не поддаются лечению ингибиторами протонной помпы. Наконец, так же, как антирефлюксная хирургия может уменьшить кислотный рефлюкс, она также может уменьшить рефлюкс желчи. В настоящее время в клинической практике нет лекарств, которые можно было бы использовать специально для снижения желчи. G&H Поскольку лечение желчного рефлюкса такое же, как и лечение кислотного рефлюкса, почему важно определить, содержит ли рефлюкс желчь? DS Было показано, что пациенты с большим рефлюксом желчи имеют более тяжелое повреждение слизистой оболочки пищевода, поэтому существует четкая корреляция между количеством желчного рефлюкса и тяжестью дистального воспаления пищевода. Фактически, пациенты с наиболее тяжелой степенью гастроэзофагеального воспаления, пищеводом Барретта, — это пациенты с наибольшим рефлюксом желчи.Таким образом, важность рефлюкса желчи связана, прежде всего, с тяжестью повреждения слизистой оболочки пищевода, развитием слизистой оболочки Барретта и, потенциально, риском рака. Известно, что чем больше у пациента рефлюкса желчи, тем выше риск развития пищевода Барретта; Исследования как in vivo, так и in vitro показали связь между желчью, которая контактирует со слизистой оболочкой пищевода, и изменениями в слизистой оболочке, совместимыми с пищеводом Барретта. Однако пациентам с рефлюксом желчи нет необходимости проходить специальное наблюдение или принимать какие-либо профилактические меры (кроме лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), если у них уже нет пищевода Барретта.Даже в этом случае эндоскопическое наблюдение является спорным, если на слизистой оболочке Барретта нет признаков дисплазии. G&H Каковы следующие шаги исследований в этой области? DS В этой области есть 3 основных направления исследований. Один из них связан с воздействием желчных кислот и солей желчных кислот на слизистую оболочку пищевода и развитием пищевода Барретта и рака. Второе направление исследований касается роли рефлюкса желчи при экстраэзофагеальных синдромах, связанных с рефлюксом (например, развитие респираторных расстройств, связанных с рефлюксом).Есть некоторые свидетельства того, что наличие желчи при аспирации рефлюкса в дыхательные пути может иметь очень важное значение в развитии респираторных заболеваний. Это маркер аспирации, а также очень важный воспалительный компонент, который может вызвать воспаление. Это верно для пациентов с рефлюксом, перенесших трансплантацию легких, и пациентов с муковисцидозом. Таким образом, появление желчи в респираторном секрете не только считается маркером, но также может быть патогенным при респираторном заболевании.Третье направление исследований касается роли желчи в патогенезе неэрозивной рефлюксной болезни и ее симптомов. Известно, что пациенты со стойкими симптомами, такими как изжога или срыгивание, могут иметь рефлюксат, содержащий желчную кислоту, несмотря на терапию ингибиторами протонной помпы (поскольку ингибиторы протонной помпы не уменьшают присутствие желчной кислоты). Желчные кислоты могут оказывать влияние на слизистую пищевода у пациентов с неэрозивной рефлюксной болезнью и могут быть связаны с сохранением симптомов у этих пациентов. Рефлюкс желчи | Воробей Желчь необходима для переваривания жиров и вывода из организма изношенных эритроцитов и некоторых токсинов. Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре. Прием пищи, содержащей даже небольшое количество жира, сигнализирует желчному пузырю о выделении желчи, которая по тонкой трубке течет в верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Рефлюкс желчи в желудок Желчь и пища смешиваются в двенадцатиперстной кишке и попадают в тонкую кишку.Пилорический клапан, массивное мышечное кольцо, расположенное на выходе из желудка, обычно открывается лишь слегка — достаточно, чтобы выпустить около одной восьмой унции (около 3,75 миллилитра) или меньше разжиженной пищи за раз, но недостаточно, чтобы позволить пищеварительные соки забросать в желудок. В случае рефлюкса желчи клапан не закрывается должным образом, и желчь смывается обратно в желудок. Это может привести к воспалению слизистой оболочки желудка (рефлюкс-гастрит желчи). Рефлюкс желчи в пищевод Желчь и желудочная кислота могут заброситься в пищевод, когда другой мышечный клапан, нижний сфинктер пищевода, не работает должным образом.Нижний сфинктер пищевода разделяет пищевод и желудок. Клапан обычно открывается ровно настолько, чтобы позволить пище пройти в желудок. Но если клапан ослабевает или ненормально расслабляется, желчь может снова попасть в пищевод. Что приводит к рефлюксу желчи? Рефлюкс желчи может быть вызван: Хирургические осложнения. Операция на желудке, включая полное или частичное удаление желудка и операцию желудочного обходного анастомоза для похудания, является причиной большинства случаев рефлюкса желчи. Пептические язвы. Язвенная болезнь может заблокировать пилорический клапан, так что он не открывается или не закрывается должным образом. Застой пищи в желудке может привести к повышению желудочного давления и позволить желчи и желудочной кислоте вернуться в пищевод. Хирургия желчного пузыря. Люди, которым удалили желчный пузырь, имеют значительно более выраженный желчный рефлюкс, чем люди, не перенесшие эту операцию. Повреждение от рефлюкса (желчный, а не кислотный) Никому с желчным рефлюксом не нужно просто ждать, пока не наступит ухудшение, хотя лекарства не так просты и хорошо известны, как от кислотного рефлюкса.Состояние обычно можно лечить с помощью лекарств, но в тяжелых случаях может потребоваться операция. Симптомы и причины И кислотный рефлюкс, и желчный рефлюкс могут поражать одного и того же человека, что может затруднить диагностику. Но воспаление желудка, возникающее в результате рефлюкса желчи, часто вызывает жгучую или грызущую боль в верхней части живота, которая не ощущается при кислотном рефлюксе, по словам экспертов клиники Майо. Другие симптомы рефлюкса желчи могут включать частую изжогу (основной симптом кислотного рефлюкса), тошноту, рвоту желчью, иногда кашель или охриплость голоса и непреднамеренную потерю веса. Краткий урок анатомии облегчает понимание проблемы. Основные органы пищеварительного тракта разделены тканями, похожими на клапаны, которые при правильном функционировании позволяют пище и пищеварительным жидкостям проходить только в одном направлении: вниз. Таким образом, по мере прохождения пищи и жидкостей в процессе пищеварения они обычно перемещаются изо рта в горло, затем по пищеводу в желудок и, наконец, в тонкий кишечник. Отверстие между пищеводом и желудком, мышечное кольцо, называемое нижним сфинктером пищевода, предназначено для предотвращения накопления кислоты в желудке.Когда он не работает, обычно возникает кислотный рефлюкс — хроническая изжога. Точно так же пилорический клапан, мышечное кольцо между желудком и тонкой кишкой, должен открываться ровно настолько, чтобы позволить доле унции разжиженной пищи пройти в тонкий кишечник, но не настолько, чтобы позволить желчи вернуться обратно. в желудок. Когда этот клапан не закрывается должным образом, рефлюкс желчи может вызвать гастрит, раздражение и воспаление слизистой оболочки желудка. Если не лечить, это может привести к кровоточащей язве или даже к раку желудка. Если при этом нарушается работа сфинктера пищевода или возникает повышение давления в желудке, желчь и кислота могут достичь нижней части пищевода, вызывая воспаление нежной оболочки этого органа. Если проблема не исчезнет, ​​это может вызвать рубцевание, сужающее пищевод, что может привести к удушью, или клеточную аномалию, называемую пищеводом Барретта, которая может стать предраковой и в конечном итоге перерасти в рак, который почти всегда заканчивается смертельным исходом. Гастроэнтерологи недавно продемонстрировали, что пищевод Барретта часто можно эффективно вылечить с помощью радиочастотной терапии, которая может помочь таким пациентам, как г-жа Дж.Козьма. Рефлюкс желчи может быть осложнением некоторых операций, например операции на желчном пузыре, которую перенесла г-жа Козьма. Однако чаще повреждение пилорического клапана происходит в результате хирургического вмешательства на желудке — полного удаления желудка или операции обходного желудочного анастомоза, используемой для лечения патологического ожирения. Желчь, а не кислота — плохой парень, вызывающий предраковое состояние, связанное с рефлюксной болезнью Джеффри Х. Петерс, доктор медицины Для многих людей с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ препараты от кислотного рефлюкса являются ответом на их беды, сдерживая их развитие. хроническая изжога и срыгивание пищей или кислой жидкостью, характерные для расстройства.Но когда дело доходит до пищевода Барретта, состояния, обычно встречающегося у людей с ГЭРБ, контроль кислоты может быть менее важным, чем отведение другой жидкости организма — желчи. Новое исследование, опубликованное в Annals of Surgery , показывает, что желчь — пищеварительная жидкость, которая просачивается обратно из желудка в пищевод вместе с кислотой у пациентов с ГЭРБ — играет критическую и ранее неизвестную роль в развитии пищевода Барретта. . Авторы исследования говорят, что результаты открывают новые возможности для профилактики и лечения этого состояния, которое является единственной известной причиной редкого, но часто смертельного типа рака, называемого аденокарциномой пищевода. «Наша конечная цель — понять биологию болезни Барретта, чтобы мы могли найти лекарства, которые подавляют или обращают вспять это заболевание, тем самым предотвращая рак», — сказал ведущий автор исследования Джеффри Х. Петерс, доктор медицины, , всемирно признанный эксперт в области хирургии. пищевода и желудка, а также профессора Сеймура И. Шварца и заведующего кафедрой хирургии Медицинского центра Университета Рочестера. «Открытие того, что желчь важна, является ключевым, потому что современные лекарственные препараты для лечения ГЭРБ в основном сосредоточены на контроле над кислотами.” Тони Э. Годфри, Ph.D. Снижающие кислотность препараты, называемые ингибиторами протонной помпы или ИПП, являются одними из самых популярных и самых продаваемых лекарств в Америке по данным IMS Health, организации, отслеживающей данные аптек. Хотя препараты отлично справляются с маскировкой симптомов ГЭРБ, нейтрализуя желудочную кислоту, исследования Петерса показывают, что они не могут быть ответом, когда дело доходит до блокировки пищевода Барретта. Другое исследование даже показывает, что такие препараты могут сделать пациентов более склонными к развитию болезни Барретта. Обычно наш пищевод — мышечная трубка, соединяющая рот с желудком — выстлан тканью, напоминающей кожу. Но у людей с синдромом Барретта он заменяется тканью, которая больше напоминает слизистую оболочку нашего кишечника, гладкую и красную. Команда Петерса обнаружила, что желчь, которая вымывается из желудка в пищевод, отключает гены, ответственные за нормальную, похожую на кожу выстилку органа, и включает гены, которые производят слизистую оболочку, подобную кишечнику, что является отличительной чертой желудка Барретта. Они обнаружили, что кислота, с другой стороны, не сильно влияла на переход от одного типа клеток к другому. В то время как предыдущие исследования установили, что компоненты рефлюкса способствуют развитию кишечной ткани в пищеводе, одного этого никогда не было достаточно, чтобы вызвать изменения, которые привели к болезни Барретта. «Главный шаг, который делает это исследование, заключается в том, что нормальный рост клеток пищевода должен быть остановлен. и должны быть включены в рост кишечных клеток, чтобы болезнь закрепилась», — отметил Петерс, избранный президент Международного общества. болезней пищевода.«Мы обнаружили, что желчь способствует обоим процессам». Автор исследования Тони Э. Годфри, доктор философии, говорит, что результаты совершенно разумны. «У людей с болезнью Барретта внутренняя часть пищевода выглядит как внутренняя часть кишечника. Желчь обычно находится в кишечной среде, поэтому, когда стволовые клетки пищевода подвергаются воздействию желчи, они превращаются в нее ». По словам Годфри, доцента-исследователя отделения хирургии, слизистая оболочка пищевода регулярно удаляется и заменяется, поэтому блокирование способности желчи препятствовать выработке нормальных клеток пищевода может быть одной из возможных стратегий лечения.В настоящее время единственный способ остановить все компоненты рефлюкса, включая желчь, — это хирургическим путем восстановить поврежденный барьер между пищеводом и желудком. Команда провела первый в истории анализ всех генов, которые включаются и выключаются в нормальных клетках пищевода, хронически подвергающихся воздействию желчи или кислоты. Результаты были протестированы и подтверждены на образцах нормальных клеток пищевода человека и на клетках пациентов с пищеводом Барретта. Исследование особенно интересно для Петерса, который регулярно лечит пациентов с болезнью Барретта, а также пациентов, у которых развивается аденокарцинома пищевода.Хотя это редкость, Питерс говорит, что это один из самых быстрорастущих видов рака в мире, вероятно, из-за роста ожирения, которое вызывает рефлюксную болезнь и болезнь Барретта. К сожалению, это чрезвычайно агрессивный рак, который обычно выявляется на очень поздней стадии, поэтому стратегии профилактики крайне необходимы. Исследование профинансировано отделением хирургии Медицинского центра. Помимо Петерса, который является помощником редактора журнала Annals of Surgery , и Годфри, Мари Ревейллер, доктор философии.D., Саяк Гхатак, Лиана Тоя, Мэри Д’Суза, доктор философии, Чжонгрен Чжоу, доктор медицины, доктор философии, и Сантоши Бандла, доктор философии, из Университета Рочестера внесли свой вклад в исследование. В исследовании также приняли участие ученые из Института онкологических исследований Онтарио в Торонто и Питтсбургского института рака при Университете Питтсбурга. Изъятие желчью: причины, лечение и профилактика Изъятие желчью, желтой или зеленоватой жидкостью, может происходить по многим причинам. Некоторые из причин, по которым у человека рвота желчью, могут быть серьезными и требовать неотложной медицинской помощи. Тот, у кого рвота желчью, должен знать, когда следует обращаться за медицинской помощью, а когда рвота желчью может быть устранена домашними средствами. Рвота желчью может быть признаком серьезной проблемы. Желчь — это зеленовато-желтая жидкость, вырабатываемая печенью и хранящаяся в желчном пузыре. Он помогает пищеварению, в основном расщепляя жиры и превращая их в жирные кислоты. Желчь состоит из следующих компонентов: Рвота желчью может возникнуть всякий раз, когда человека рвет, а его желудок пуст.Это может произойти, если кто-то заболел желудочным гриппом или пищевым отравлением и уже выбросил всю пищу в желудок. Также это может произойти, если человек не ел много часов. Существует ряд других причин, по которым у человека может быть рвота желчью, в том числе: Хотя во многих случаях рвота желчью имеет четкую причину, рвоту из-за кишечной непроходимости или другого состояния может быть труднее определить. Иногда причину рвоты желчью определить просто.Например, если человек много пил, а потом его рвало желчью, причиной, скорее всего, было чрезмерное употребление алкоголя. Однако изучение других симптомов может помочь определить причину рвоты желчью в тех случаях, когда причина менее очевидна. Рефлюкс желчи Следует проконсультироваться с врачом для диагностики причины рвоты желчью. Желчный рефлюкс — это не то же самое, что кислотный рефлюкс, хотя их симптомы схожи. Рефлюкс желчи возникает, когда желчь попадает в желудок и пищевод человека. Рефлюкс желчи часто возникает после хирургических вмешательств, таких как обходной желудочный анастомоз или удаление желчного пузыря, или из-за язвенной болезни. Если человека рвет желчью из-за рефлюкса желчи, вероятно, проявятся несколько других симптомов, в том числе: сильная боль в верхней части живота кислый привкус во рту частая изжога кашель или охриплость в горле тошнота потеря веса Человек с симптомами рефлюкса желчи должен поговорить с врачом.Врач может диагностировать рефлюкс только на основании описания симптомов. Но они также могут назначить дополнительное обследование, чтобы определить, является ли это рефлюксом желчи или кислотным рефлюксом. Правильный диагноз имеет решающее значение для лечения рефлюкса желчи, поскольку лечение кислотного рефлюкса не работает при этом состоянии. Кишечная непроходимость Кишечная закупорка — частая причина того, что кто-то извергает желчь, но для них может быть неочевидно, что виновата кишечная непроходимость. Непроходимость кишечника — серьезное заболевание, требующее срочной медицинской помощи для предотвращения осложнений, включая сепсис, отмирание тканей и недоедание. Человек, у которого рвота желчью, должен обратиться к врачу, если он испытывает какие-либо из следующих симптомов: волны боли в животе и спазмы запор потеря аппетита вздутие живота неспособность пройти газ Симптомы кишечной непроходимости могут различаться в зависимости от основной причины. Непроходимость кишечника может быть вызвана любой из следующих причин: колоректальный рак другие злокачественные опухоли грыжа дивертикулит или инфекция в пищеварительном тракте желчные камни пораженные спайки стула хирургия заворот кишечника, иначе известный как перекрученный кишечник воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) кишечная непроходимость, состояние, вызывающее проблемы с кишечником Для взрослых двумя наиболее частыми причинами непроходимости кишечника являются рак толстой кишки и спайки или рубцовые ткани которые образуются в кишечнике после операций на брюшной полости или тазу. Врач может диагностировать непроходимость или непроходимость кишечника с помощью медицинского осмотра и дополнительных тестов. Тесты, используемые для диагностики причины рвоты желчью, включают: Для детей младше 3 лет наиболее частой причиной кишечной непроходимости является серьезное заболевание, известное как инвагинация. Инвагинация возникает, когда одна часть кишечника скользит в соседний отдел, подобно втягиванию телескопа. Состояние вызывает боль, которая сначала приходит и уходит, а затем становится постоянной.Ребенок может выглядеть очень бледным, усталым и вялым, а также его может рвать. Рвота желчью может не потребовать медицинской помощи, если она имеет ясную причину и разрешается консервативными методами, такими как отдых и регидратация. Однако всем, у кого постоянно рвота желчью, следует обратиться к врачу. Всем, у кого рвота желчью и есть признаки рефлюкса желчи, следует обратиться к врачу. Точно так же люди, у которых рвота желчью и признаки обезвоживания, должны обращаться за неотложной медицинской помощью. Люди должны также обратиться к врачу, если они испытывают какие-либо из следующих симптомов помимо рвоты желчью: боль в груди необъяснимая потеря веса сильная боль в животе неспособность прекратить рвоту затрудненное дыхание рвота, похожая на кофейную гущу Лица, осуществляющие уход за ребенком в возрасте до 3 лет, должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если у ребенка есть какие-либо из следующих симптомов и его рвота желчью: жалуется или плачет от боли волнами кровь или слизь в стуле летаргия диарея выступ или уплотнение в брюшной полости лихорадка У ребенка младше 3 лет эти симптомы могут быть признаком инвагинации. Младенцы могут очень быстро обезвоживаться, и им может потребоваться медицинское вмешательство для регидратации намного раньше, чем у взрослых. Операция может быть рекомендована, если лекарства недостаточно эффективны. Лечение рвоты желчью зависит от причины. В случае пьянства или пищевого отравления внутривенного введения жидкости в больнице может быть достаточно для лечения симптомов и предотвращения дальнейших осложнений. В незначительных случаях для облегчения симптомов может быть достаточно отдыха и регидратации водой и жидкостями, содержащими электролиты. В случае рефлюкса желчи врач может назначить лекарства для контроля рефлюкса. К двум распространенным типам относятся: секвестранты желчных кислот урсодезоксихолевая кислота Если лекарств недостаточно, врач может порекомендовать хирургические варианты, например операцию обходного желудочного анастомоза. В этой процедуре в тонком кишечнике создается новое отверстие, которое предотвращает скопление желчи в желудке. Точно так же другие хирургические методы могут помочь в лечении закупорки или спаек. Хирург может удалить часть кишечника или источник закупорки. Им также может потребоваться вставить стент, чтобы открыть закупорку и предотвратить дальнейшую закупорку. В случае рака врачу необходимо оценить, насколько далеко распространилось заболевание, чтобы выбрать лечение. Типичные методы лечения рака включают: Не всегда можно предотвратить рвоту желчью. Однако изменение образа жизни позволяет избежать некоторых из наиболее распространенных причин, таких как чрезмерное употребление алкоголя или неправильный выбор диеты. Чтобы предотвратить рвоту желчью, человек может: ограничить потребление алкоголя и избежать запоя не поднимать тяжелые предметы, чтобы избежать риска грыжи регулярно делать колоноскопию по рекомендации врача избегать курения табак.В острых случаях, например, после ночного запоя или приступа пищевого отравления, человек, скорее всего, полностью выздоровеет с помощью незначительных процедур. Люди с сопутствующими заболеваниями также могут полностью выздороветь, но лечение будет зависеть от состояния. Любой, кто испытывает необъяснимую или постоянную рвоту, должен обратиться к врачу для постановки правильного диагноза и во избежание осложнений. Прочтите статью на испанском языке. Как желчь помогает пищеварению Желчь — это желто-зеленая густая липкая жидкость, которая помогает переваривать пищу (помимо других важных функций).В частности, он расщепляет жиры на жирные кислоты, которые попадают в организм через пищеварительный тракт. СЕБАСТЬЯН КАУЛИЦКИ / НАУЧНАЯ ФОТОБИБЛИОТЕКА / Getty Images Где образуется желчь Желчь вырабатывается в печени и хранится в желчном пузыре, своего рода накопительном мешочке, прикрепленном к нижней части печени. Во время еды желчь выделяется из желчного пузыря (через трубку, называемую общим желчным протоком) в печень. Проток соединяет желчный пузырь и печень с тонкой кишкой или двенадцатиперстной кишкой.Ваш желчный пузырь, скорее всего, доставит вам неприятности, если что-то, например, желчный камень, блокирует поток желчи через желчные протоки. Печень вырабатывает от 500 до 600 миллилитров желчи каждый день.Печень является важным органом тела, отвечающим за детоксикацию, метаболизм, синтез и хранение различных веществ. Печень имеет решающее значение для жизни. Без него человек не мог прожить более 24 часов. Состав желчи Многие соединения составляют желчь, включая соли (также называемые желчными кислотами), воду, медь, холестерин и пигменты.Один из этих пигментов называется билирубином, который отвечает за желтуху, когда накапливается в крови и тканях организма. Функция желчи Между приемами пищи соли желчных кислот накапливаются в желчном пузыре, и лишь небольшое количество желчи попадает в кишечник. Пища, попадающая в двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки), вызывает гормональные и нервные сигналы, вызывающие сокращение желчного пузыря. В результате желчь попадает в двенадцатиперстную кишку и смешивается с пищей, желудочными кислотами и пищеварительными жидкостями поджелудочной железы, что помогает кишечнику абсорбировать питательные вещества в кровоток. Желчь также отвечает за избавление от определенных продуктов жизнедеятельности организма, таких как гемоглобин из разрушенных красных кровяных телец и избыток холестерина. Рефлюкс желчи возникает, когда желчь возвращается (рефлюкс) в желудок и в трубку, соединяющую ваш рот и желудок (пищевод). Рефлюкс желчи иногда происходит вместе с кислотным рефлюксом (обратное попадание желудочной кислоты в пищевод). В отличие от кислотного рефлюкса, изменение диеты или образа жизни обычно не улучшает желчный рефлюкс.Лечение предполагает прием лекарств или, в тяжелых случаях, хирургическое вмешательство. Как гепатит может влиять на продукцию желчи Повреждение желчных протоков обычно считается симптомом хронического гепатита С. Гепатит С и другие типы вирусного гепатита могут влиять на способность печени вырабатывать желчь, что может привести к множеству проблем с пищеварением и, в конечном итоге, к воспалению желчного пузыря. Но гепатит — не единственное заболевание, которое может повлиять на выработку желчи и желчный пузырь.Обструкция желчных протоков из-за камней в желчном пузыре или рака желчного пузыря может фактически имитировать острый вирусный гепатит. Тем не менее, ультразвуковая диагностика может использоваться, чтобы исключить возможность образования камней в желчном пузыре или рака. Желчный рефлюкс — обзор Желчный рефлюкс гастрит Желчный рефлюкс обычно возникает после операции на желудке, независимо от выполняемой процедуры. Желчь в желудке при эндоскопическом исследовании часто обнаруживается после абляции или резекции пилорического сфинктера; это еще более часто встречается, если часть дистальной части желудка была резецирована, независимо от того, проводилась реконструкция по Бильроту I или Бильроту II.Поскольку у большинства пациентов нет симптомов, которые можно однозначно связать с рефлюксом желчи, приписывание симптоматики этому событию оспаривается многими клиницистами. Тем не менее, общепринято, что у небольшой группы пациентов такой рефлюкс связан с выраженной неослабевающей болью в эпигастрии, тошнотой, рвотой желчью и количественными признаками чрезмерного энтерогастрального рефлюкса. 31 По неясным причинам эти симптомы могут проявляться через несколько месяцев или лет после первой операции.Интересно, что рвота желчью может возникать в любое время дня и ночи и нередко пробуждает спокойно спящего пациента. У пациентов, у которых развивается это состояние, при эндоскопическом исследовании желудка обычно выявляется мясисто-красная и рыхлая слизистая оболочка с диффузными поверхностными эрозиями, которые могут охватывать весь желудок с расширением в дистальный отдел пищевода. Масса париетальных клеток и клеток гастрина может быть значительно уменьшена, а кровоизлияние, атрофия и кишечная обработка эпителиальной поверхности часто обнаруживаются под микроскопом.У некоторых пациентов может присутствовать ахлоргидрия, что свидетельствует о сильном влиянии на массу париетальных клеток. В зависимости от хронического характера этой проблемы потеря веса часто является частью начальной симптоматики, как и железодефицитная анемия. Несмотря на то, что гастрит с желчным рефлюксом (также называемый щелочным рефлюксом) был зарегистрирован у пациентов после гастрэктомии или гастроэнтеростомии по Бильроту I в качестве дренажной процедуры после ваготомии, подавляющее большинство пациентов ранее подвергались резекции желудка с восстановлением непрерывности желудочно-кишечного тракта с помощью аппарата Бильрота. II подход. 31 По неясным причинам у бессимптомных пациентов могут наблюдаться те же гистологические и эндоскопические изменения в эпителии желудка, что и у пациентов с рефлюкс-гастритом желчного пузыря. Кроме того, еще предстоит определить четкую корреляцию между объемом рефлюкса желчи, типом компонентов желчных кислот в этом рефлюксе и тем, какой из этих компонентов с большей вероятностью вызывает щелочной гастрит. Таким образом, следует с большой осторожностью относить симптоматику к рефлюксу, когда виной могут быть другие проблемы, такие как обструкция афферентной или эфферентной петли, застой желудка или непроходимость тонкой кишки из-за образования спаек.Если радиологическое или эндоскопическое обследование исключает эти другие возможности, диагноз рефлюкса желчи как причины симптоматики имеет гораздо более твердые основания. Количественная оценка рефлюкса желчи с помощью анализа желудка или сцинтиграфии (сканирование рефлюкса желчи) имеет важное значение для диагностики. 32 Заметные отклонения в одном или обоих этих исследованиях подтверждают диагноз. Медикаментозное лечение, в том числе ингибиторы секреторной кислоты, антихолинергические препараты и холестирамин, использовалось в попытке ослабить симптомы, но, к сожалению, неизменно не демонстрировало какой-либо существенной пользы. 31 Соответственно, пациентов с неумолимыми или трудноизлечимыми симптомами можно лечить хирургическим путем. Физиологический принцип, лежащий в основе хирургического вмешательства, должен заключаться в отводе желчи и секреции поджелудочной железы от желудка. Было рекомендовано несколько процедур, каждая со своими сторонниками. 33 Эти процедуры включают преобразование в гастроеюностомию по Ру (рис. 60-3), наложение 40-сантиметровой изоперистальтической петли тощей кишки между остатком желудка и двенадцатиперстной кишкой (петля Хенли) (рис. 60-4) и повторная гастроеюностомия по Бильроту II, если она была выполнена ранее, с энтероэнтеростомией Брауна (анастомоз между афферентной и эфферентной конечностями) (рис. После приема антибиотиков что нужно принимать – Антибиотики — Как восстанавливать организм после антибиотиков? Posted on 17.04.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment Что пропить после приема антибиотиков взрослому? Что принимать для восстановления микрофлоры после антибиотиков Понятие «восстановление микрофлоры кишечника после антибиотиков» появилось только тогда, когда в медицине начали активно применяться антибактериальные препараты. Дело в том, что при употреблении таких лекарственных средств количество микробов, чувствительных к ним, снижается, а рост нормальной микрофлоры кишечника угнетается. В большинстве случаев диарея, боли в животе, дискомфорт и урчание возникают по причине роста патогенной флоры кишечника как раз после применения антибиотиков. Поэтому-то врачи настаивают на том, что после основного лечения больные обязательно должны пройти курс восстановления микрофлоры кишечника. Такое «мероприятие» преследует следующие цели: избавиться от обсеменения тонкого кишечника патогенной микрофлорой; восстановить нормальную микрофлору кишечника; восстановить нормальную моторику кишечника; восстановить пищеварение и всасывание – основные функции кишечника; восстановить иммунитет. Оглавление: Устранение обсеменения кишечника патогенной флорой Восстановление процессов пищеварения и иммунитета Восстановление микрофлоры кишечника — Пробиотики — Пребиотики 4. Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами Восстановление процессов пищеварения и иммунитета Существует ряд препаратов, которые помогут быстро нормализовать и стабилизировать работу кишечника даже после длительного приема антибактериальных препаратов. К таковым относятся: Пищеварительные ферменты. Эти средства способствуют улучшению пищеварения, широко используются для лечения различных заболеваний пищеварительной системы. Для восстановления микрофлоры после антибиотиков врачи назначают панкреатические ферменты – например, Панцитрат, Мезим Форте Н, Креон, Пензитал и другие. Для улучшения функции всасывания. Такие препараты способны стабилизировать мембраны эпителия кишечника, что снизит прилипание бактерий на них. К подобным лекарственным средствам относятся Легалон, Эссенциале или Карсил. Для нормализации моторики кишечника. После приема антибактериальных препаратов моторика начинает работать неправильно, что и приводит к болям, нарушениям стула. Справиться с этой проблемой помогут Лоперамид или Тримебутин. Вывод патогенных бактерий. Чтобы полезные бактерии в кишечнике человека могли развиваться и расти, необходимо вывести из него не только патогенные бактерии, но и их токсины, аллергены, избытки желчных кислот, яды. В этом помогут энтеросорбенты, к которым относятся Энтеросгель и Смекта. Предотвращение вздутия кишечника. Препарат Эспумизан способен разрушить газовые пузырьки в пищевой взвеси, он даже может предупредить образование этих пузырьков, что и облегчает состояние больного. Повышение активности иммунитета. Препараты, способные оказать такое действие, назначают только особо ослабленным больным. Наиболее популярными считаются Иммунал, Ликопид, Тималин, Тактивин, Иммунофан. Обратите внимание: восстановление нормальной работы кишечника после приема антибиотиков – это длительный процесс и составляет не менее 4 недель. Кроме вышеуказанных средств больному назначается и прием витаминно-минеральных комплексов, подобранных в индивидуальном порядке. Восстановление микрофлоры кишечника Для этого нужно принимать пробиотики и пребиотики. Пробиотики Представляют собой препараты, которые содержат в своем составе живые микроорганизмы – они и есть представители нормальной микрофлоры человека. Пробиотики разрешается применять после курса антибактериальными препаратами, одновременно с приемом таких средств. Классы пробиотиков Многокомпонентные пробиотики, которые в своем составе содержат какой-то один из штаммов лактобактерий, колибактерий или бифидобактерий. К такому классу пробиотиков относятся Колибактерин, Лактобактерин, Витанар, Бифидумбактерин, Споробактерин, Энтерол. Поликомпонентные пробиотики, в составе которых содержатся штаммы энтерококков, кишечные палочки, лактобактерин и бифидобактерин. К подобному классу пробиотиков относятся Флорадофилюс, Линекс, Бифиформ, Бификол, Биоспорин. Комбинированные пробиотики, в составе которых имеются не только штаммы полезных бактерий, но и вещества, стимулирующие рост и развитие нормальной микрофлоры кишечника. К таким пробиотикам относятся Аципол (содержит лизоцим), Гиалакт (содержит гиалуроновую кислоту), Бифиформ (содержат лактулозу и экстракт рожкового дерева). Обратите внимание: многокомпонентные пробиотики обладают большей эффективностью по сравнению с другими классами. Их можно использовать при всех состояниях, даже самых тяжелых. Особенности назначения пробиотиков Если в состав пробиотиков входят кишечные палочки, то их назначают только в особо тяжелых случаях, когда нарушения микрофлоры кишечника после приема антибиотиков принимает затяжное течение. Пробиотики, в составе которых имеются бифидобактерии, достаточно широко применяются в педиатрической практике, для взрослых пациентов они используются в профилактических целях. Пробиотики с лактобактериями чаще всего применяют в тех случаях, когда отменить курс лечения антибактериальными препаратами не представляется возможным. Лактобактерии обладают устойчивостью к антибиотикам. Самые популярные пробиотики Линекс Это, пожалуй, тот пробиотик, который врачи назначают чаще всего. В составе содержатся штаммы бактерий, которые представляют нормальную микрофлору кишечника в его разных отделах. РиоФлора Этот препарат снижает риск развития нарушений нормальной микрофлоры кишечника. Штаммы бактерий, содержащиеся в РиоФлоре тормозит размножение патогенной микрофлоры, одновременно поддерживает баланс здоровой микрофлоры и активирует иммунитет. Пребиотики Представляют собой компоненты пищи, ферментация которых происходит под воздействием микрофлоры нижних отделов кишечника, стимулируют ее размножение и обеспечивают жизнедеятельность. Лекарственные препараты с пребиотиками содержат в своем составе инулин, лактулозу или олигофруктосахариды. Самые популярные пребиотики Хилак-форте Это концентрат продуктов обмена веществ нормальной микрофлоры кишечника, благодаря препарату восстанавливается биологическая среда в кишечнике и угнетается рост патогенной флоры. Врачи рекомендуют принимать Хилак-форте на протяжении 30 дней одновременно с антибактериальным препаратом или сразу после его применения. Дюфалак, Порталак В составе этих пребиотиков содержится синтетический дисахарид, который в неизменном виде доходит до поперечно-ободочной кишки, где происходит его расщепление. В результате такого расщепления снижается кислотность содержимого кишечника, и начинают активно размножаться лактобактерии. Клинический эффект больной ощутит уже через двое суток приема пребиотиков. Памба, Амбен Эти пребиотики улучшают пищеварение, подавляют рост патогенных бактерий в кишечнике, оказывают иммуномодулирующий эффект. Восстановление микрофлоры кишечника народными средствами После длительного приема антибиотиков восстановить микрофлору можно и некоторыми народными средствами. Важно! Конечно, перед употреблением таковых необходимо проконсультироваться с лечащим врачом – возможно, он даст разрешение на такие процедуры, а возможно выявит необходимость приема только вышеуказанных препаратов. Ромашка, эвкалипт, шалфей и зверобой – это лекарственные травы, которые обладают противомикробным действием. Для восстановления микрофлоры можно пить отвары из этих растений. Схожим эффектом обладают морсы из малины и земляники. Нередко нарушение микрофлоры кишечника после приема антибиотиков проявляется запорами и в таком случае можно принимать сенну и алоэ – эти лекарственные растения способны усиливать перистальтику кишечника. Стоит обратить внимание на то, что при употреблении сенны может появиться побочный эффект, а именно боли в животе. В случае поноса поможет кора дуба, отвар из кровохлебки и гранатовых корок. Эти перечисленные лекарственные растения обладают закрепляющим действием. Но нужно быть максимально аккуратным в приеме этих растений, так как превышение дозировки чревато развитием запора, а это тоже считается нарушением работы кишечника. Отличным антимикробным действием обладает мед. Этот продукт не только способен уничтожить патогенные микроорганизмы, но усилить перистальтику кишечника. При нарушениях микрофлоры кишечника, что происходит во всех случаях приема антибиотиков, полезно будет проглатывать один зубчик чеснока целиком, не измельчая его. Употреблять чеснок нужно один раз в сутки, для усиления восстановительного эффекта чеснок рекомендуется запивать любым кисломолочным продуктом. Вариантов улучшения работы организма после приема антибиотиков достаточно много. Но ответ на вопрос «что принимать для восстановления микрофлоры после антибиотиков» должен дать специалист – он сможет реально оценить состояние пищеварительной системы, исключить какие-либо патологии кишечника, учесть возможные аллергические реакции. 26,454 просмотров всего, 10 просмотров сегодня Что принимать до и после приема антибиотиков Антибиотики — это группа препаратов, что имеют множество побочных действий, но без них обойтись мы не можем. Практически все инфекционные заболевания вызваны теми или иными штаммами пневмококковой инфекции. В зависимости от количественного показателя проникшего вируса, а также защитных сил иммунной системы человека, вирус может проникать и вызывать легкую или тяжелую форму заболевания. Рекламные ролики, что навязывают нашему сознанию действенность антибиотиков, заставляют нас бесконтрольно принимать их и заниматься самоврачеванием даже при малейшем недомогании. Конечно, есть и доктора, которым легче перестраховаться и выписать рецепт на антибиотики, нежели подобрать более щадящий курс лечения. Многие даже не подозревают, что всего несколько доз антибиотиков способны убить полезную микрофлору желудка и привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом. При этом вовремя их выявив нужно подобрать опять же правильный курс препаратов. Несомненно, правильно подобранный курс лечения антибиотиками устраняет и инфекцию, что поселилась в организме, но ценой такого лечения зачастую становятся боли в животе, понос или наоборот запор, изменение консистенции стула, плохое переваривание пищи, а соответственно и организм недополучает полезные вещества, что содержаться в употребляемых продуктах. В ВОЗ всегласно заявили, что каждый профессиональный врач должен следовать такому правилу: если антибиотик старого поколения дает результат, переходить на более современную группу нельзя. Но давайте задумаемся, а анализировал ли когда-нибудь доктор эффективность вашего предыдущего лечения или хотя бы интересовался какие препараты из группы антибиотиков вы принимали в последний раз. Вероятнее всего ответ будет отрицательным. Однако стоит задуматься, что неправильно подобранная группа антибиотиков может не оказать должного действия или же слабо воздействовать на болезнетворные организмы, что предполагает более длительный прием антибиотиков и, как правило, сопутствует множеству проблем с кишечником. Такие симптомы как молочница у женщин, диарея, повышенное газообразование и многое другое могут стать неприятными спутниками и оказаться последствием длительного приема антибиотиков. Такие симптомы, свидетельствуют о развитии дисбактериоза — избыточное размножение бактерий в кишечнике. Под действием антибиотика, кишечник истончается. При этом большинство полезных жизнеспособных бактерий погибают. Мало того, организм теряет много воды, что приводит к еще большей гибели полезной микрофлоры. Восстановление после антибиотиков — это важный процесс, который исключит все неприятные последствия для кишечника. Не стоит забывать, что наша иммунная система начинается именно с желудка. Его дисфункция может повлечь за собой новое инфекционное заболевание и придется снова проходить антибиотикотерапию. Что принимать при приеме антибиотиков Прием антибиотиков — это целый комплекс процедур, которых необходимо придерживаться. Для того, чтобы действие лекарственного препарата было направленно только на устранение инфекции, необходимо знать, что пить с антибиотиками для микрофлоры взрослому, а также как питаться при приеме антибиотиков. В ответ на эти вопросы, можно с уверенностью сказать, что прием антибиотиков должен совмещаться с пробиотикотерапией, а также с диетой. Пробиотики — это сухой порошок в котором содержатся миллионы живых лакто- и бифидобактерий. Форма выпуска препарата может быть разнообразной: капсулы, таблетки, суспензия. Раньше эффективное действие полезных бактерий полностью уничтожалось действием антибиотиков, даже не доходя до кишечника, поэтому они назначались только после курса антибиотиков. На сегодняшний день инновационные разработки сделали пробиотики резистентными к действию антибактериальных средств, а также к соляной кислоте, что находится в желудке. К таким биологически активным препаратам относятся: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Споробактерин, Пробифор, Аципол, Линекс и др. Немаловажной является и поддержка печени во время лечения антибактериальными средствами, ведь именно печень отвечает за очистку организма. Для ее поддержания используют препараты из группы гепатопротекторов или же отвар колючника. Питание при приеме антибиотиков Немаловажным аспектом лечения антибиотиками является питьевой режим и продуктовое меню. Мало кто знает, но запивать противобактериальную таблетку необходимо 200-250 мл воды. При этом обязательно придерживаться инструкции по приему препарата, чаще всего это за 2 часа до или после еды. Правильно составленный рацион питания — это часть терапии, которая потребуется для эффективного и более быстрого лечения. Включив в ежедневное меню молочные продукты, которые богаты на живые культуры лакто- и бифидобактерий, можно не только поддержать свой организм во время заболевания, но и улучшить перистальтику кишечника. Натуральный йогурт также используется в ежедневном меню. Особенно актуален этот продукт перед сном. Он заселяет кишечник полезными бактериями, поэтому утром не будет чувствоваться тошноты, что часто бывает при приеме антибиотиков. Пищевые волокна, которыми обогащена зелень (петрушка, листья салата, укроп и т.д.), морковь, белокочанная капуста, овсянке, абрикосах и свекле также должны присутствовать в рационе питания. Свежие фрукты и овощи незаменимы при простудных инфекциях: лук, особенно зеленые перья, чеснок, артишоки, бананы. Большая доза пробиотиков находится в порции лукового супа из муки грубого помола. Для восстановления сил потребуется много протеина, поэтому нужно увеличить употребление рыбы. Лучшим выбором будут нежирные сорта рыбы, такие как треска, хек, палтус, красная кефаль и т.д. Неприятные последствия лечения антибиотиками Фармацевтические компании разрабатывают изо дня в день все новые и новые формы антибиотиков. Препараты реализуются в аптеке без рецепта, и приобрести их может любой человек. Многие при воспалительном процессе сразу бросаются за эффективное средство против всех панацей. Но не всегда антибиотик может помочь. Самолечение в таком случае приводит только к дальнейшему ухудшению общего состояния. Кроме этого, дополнительно может появиться ряд различных последствий, таких как: Расстройство пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея или, наоборот, запоры. Такие последствия появляются сразу после ввода медикаментов в организм. Воздействие производится, пока активное вещество полностью не всасывается в стенки кишечника. Прием антибиотиков Кишечный дисбактериоз – вздутие живота, запоры, диарея. Происходит из-за воздействия медикамента и на патогенные клетки, и на полезные бактерии, устраняя все на своем пути. Аллергические реакции – сыпь на коже, крапивница, зуд и жжение, анафилактический шок, ангионевротический отек. Любое проявление аллергии – повод для отказа от приема лекарства. Кандидоз в ротовой полости или во влагалище – заболевание инфекционного характера, вызываемого грибковыми бактериями. Творожистое образование в виде налета. Гепатотоксический и нефротоксический эффекты – токсическое воздействие антибиотиков приводят к поражениям ткани почек и печени. Такое состояние проявляется сильной жаждой, частыми позывами к мочеиспусканию или, наоборот, редкими походами в туалет. Посредством анализов в крови фиксируется увеличение показателя мочевины и креатина. Гематологические изменения – при действии лекарства широкого спектра действия, их молекулы оседают на клетки плазмы, разрушая ее. Результатом воздействия становится формирование гемолитической анемии. Чтобы при лечении антибиотики воздействовали только положительно, нейтрализуя бактериальное заболевание, стоит обратиться к квалифицированному врачу. Последний точно определит диагноз и назначит результативное лечение. Восстановление после антибиотиков Первоначально рекомендуется сделать чистку толстой и тонкой кишки. Процедура позволит устранить оставшиеся частицы лекарственных препаратов, а также нейтрализовать последние патогенные бактерии. Для этой цели потребуется ежедневно выпивать одну таблетку активированного угля, при этом запивая небольшим объемом жидкости комнатной температуры. Но такой метод восстановления не подойдет, если вещества использовались длительный период времени. При воздействии на внутренние органы антибиотики расщепляются, образуя соединения сложного типа. Последние оседают на тканях. Методы восстановления Для устранения преобразований потребуется употребление консистенции из яблочного уксуса, кипяченой жидкости и меда. Раствор эффективно воздействует на соединения, расщепляя их и выводя из полости кишечника. Чтобы организм избавился от токсического воздействия антибиотиков, следует применить ряд мероприятий: здоровый образ жизни рациональный подход к питанию употребление кисломолочных продуктов ферментные препараты пробиотики, пребиотики или симбиотики препараты на основе лактулозы комплексные медикаментозные препараты Каждый из способов имеет положительное влияние на внутренние органы человека. Перед тем как начать восстанавливать микрофлору желудка нужно проконсультироваться с лечащим врачом. Он подберет наиболее оптимальный вариант для решения возникшей проблемы. Для получения результата потребуется четко выполнять все поставленные задачи. Здоровый образ жизни Чтобы организм снова нормально функционировал, следует придерживаться здорового образа жизни. В это понятие входит введение определенных ограничений на употребление отдельных категорий организма, а также пересмотреть свой жизненный режим. Чтобы восстановить флору кишечника до естественного состояния, требуется придерживаться следующих правил: Отказ от никотиновой зависимости, алкоголизма и наркотиков. Обязательно нагружать тело физическими нагрузками. Но воздействие на тело подобного рода должно строго контролироваться тренером. Интенсивные занятия спортом негативно сказываются на людях, подверженных заболеваниям или расстройствам желудочно-кишечного тракта. Правила ЗОЖ Наладить режим питания, а также прибегнуть к рациональному употреблению продуктов. Чтобы наладить нормальное функционирование пищеварительных органов, требуется вводить в рацион только полезные ингредиенты. Для устранения проблем с желудком рекомендуется употреблять пищу небольшими порциями, используя дробное питание. Это означает, что еда должна подаваться в небольших объемах, но несколько раз в день (до 5-6 за сутки). Из рациона устраняются все блюда жирной консистенции, с обилием специй, с большим количеством углеводов. Налегать на продукты, содержащие повышенное содержание клетчатки и белка. К таким ингредиентам относятся – мясо, зеленые овощи, свежие фрукты, бобовые культуры и нежирные сорта рыбы. Следует контролировать объем поглощаемой жидкости. Для активного выведения токсинов и вредоносных веществ нужно потреблять в день не меньше 2-х литров воды. Нужно разграничивать часы активного труда и плодотворного отдыха. Большинство людей, страдающих психологическими расстройствами и депрессиями, полноценно не отдыхают. Такие больные довольствуются кратковременными передышками, также негативно влияющими на работу кишечного отдела. Не отказываться от ввода витаминных комплексов. Они позволяют наладить работу желудочно-кишечного тракта, восстанавливая слизистую оболочку и требуемую микрофлору желудка. Кроме этого, повышают иммунную систему организма. Таким образом, здоровый образ жизни – немаловажный аспект в восстановлении микрофлоры пищеварительной системы. Ведь от нормального функционирования внутреннего органа зависит все состояние человека. Рациональный подход к питанию Питание – главный фактор всей жизнедеятельности организма. От правильно ввода продуктов зависит положительный эффект от употребляемых витаминов и питательных комплексов, а также лекарств и биологически активных добавок. Руководствуясь весовой категорией пациента, а также возрастом и полом, рассчитывается необходимый объем калорий для ежедневного употребления. Общее количество и объем ингредиентов можно подобрать самостоятельно или с помощью специалиста в вопросах питания. Продукты распределяются в зависимости от объема калорий. Кроме этого по времени приема: Правильное питание Высокоуглеводные – следует питаться в первой половине суток. Белковая еда, с примесью ингредиентов, насыщенных клетчаткой – на ужин. Специфическое распределение продуктов питания позволит наладить процесс метаболизма. Тогда газы будут выходить не застаиваясь в трубах кишок, при этом не вызывая вздутия. Не стоит отказываться от частого употребления жидкости. Ее рекомендуется пить за 30 минут до начала приема пищи. Правильный ввод воды способствует нормализации процессов обмена веществ, а также проводит подготовку желудка к получению еды. Дробное питание, вводимое по правилам здорового образа жизни, позволяет приучить желудок к определенной нагрузке. Такое воздействие помогает не только нормализовать процессы в органах пищеварения, но и способствует потере лишнего веса. Своеобразная нагрузка на организм в виде небольшой порции, направляет желудок на переработку пищи. Последняя способствует выработке энергии, необходимой для определенного временного промежутка. Таким образом, правильный подход к питанию стимулирует восстановление работы пищеварительных органов. Стимулирует постоянную работу желудка, периодически его насыщая. Такой процесс не только приводит внутренние органы в нормальное состояние, но и позволяет сбросить вес. Пробиотики/ пребиотики/ симбиотики Пробиотики – микроорганизмы непатогенного характера. Они благоприятно воздействуют на восстановление внутренней оболочки желудка и кишечника. Также имеют свойство нейтрализовать болезнетворные бактерии. Пробиотики содержатся в кефире, твороге, ряженке и сыре. Распространена реализация молочных изделий, в состав которых имеются пробиотики – Актимель, Активия, мороженое с бифидобактериями. Пребиотики в свою очередь имеют подобный спектр действия. Но в отличие от пробиотиков, пребиотики – химические вещества природного происхождения, не способные всасываться в слизистую оболочку кишечника. Последние в большом количестве содержатся в продуктах питания. Пребиотиками являются такие органические соединения и веществ: Пектин Сорбит Лактитол Хитозан Селен Инулин Валин Клетчатка Витамины C, A, E Эти компоненты применяются для создания различных биологических добавок и медикаментозных лекарств. Соединения из пробиотиков и пребиотиков именуются симбиотиками. Каждый из полезных веществ, как поодиночке, так и в совокупности благоприятно воздействуют на формирование оптимальной среды внутри кишечника. Кроме этого стимулируют процессы пищеварительных органов. Препараты на основе лактулозы Лактулоза относится к группе дисахаридов, которые преобразуются синтетическим путем. Средства на основе лактулозы не растворяются по пути в желудок или внутри пищеварительного органа. Главное место, где происходит процесс – кишечник. Средство, достигая требуемого органа, расщепляется на органические кислоты низкомолекулярного характера. Лактулоза в помощь Средства из лактулозы способствуют увеличению численности полезных микроорганизмов. Требуются для стимуляции деятельности полезных бактерий. Наиболее распространенными препаратами, содержащими лактулозу, выступают: Дюфалак, Гудлак, Порталак, Нормазе, Динолак, Ромфалак и Лактулоза Послабин. Все средства имеют приятный вкус, со сладковатым послевкусием. Их разрешено применять длительный период времени, они не вызывают привыкания. Самым важным фактором выступает отсутствие в них токсичных веществ. Благодаря этому свойству медикаменты можно применять любой возрастной категории, включая детей, людей пожилого возраста и беременных женщин. Действие полезных микроорганизмов наступает не сразу, а только через 2-3 суток. Это зависит от степени токсичности и зашлакованности толстого кишечника. Лекарства разрешено большому контингенту пациентов, но при использовании рекомендуется провериться на отсутствие противопоказаний. К таковым относится: индивидуальная непереносимость кровотечения из анального отверстия непереносимость сахаров и негативные изменения в процессе обмена глюкозы непроходимость кишечника сахарный диабет Любое противопоказание может вызвать ряд побочных явлений, поэтому рекомендуется предварительно согласовать прием данных медикаментов. В случае отсутствия реакции терапевт имеет возможность увеличить дозу или заменить лекарство. Комплексные медикаментозные препараты Препараты комплексного спектра действия влияют на организм наиболее положительно. Самым востребованным лекарством является Хилак форте. Его применение способствует восстановлению толстого кишечника и тонкой кишки на уровне клеток, позволяя стабилизировать кислотность последних. В состав драже, кроме активного вещества, входят бактерии, положительно воздействующие на слизистую оболочку, и кислоты органического характера. Хилак Форте Различные комплексные средства имеют ряд противопоказаний и запрет на применение не только женщинам, вынашивающим ребенка, но и детям до 6-12 лет, а также людям пенсионного возраста. Хилак форте можно применять с первых месяцев жизни малыша и до преклонных годов. Действие активного вещества медикамента проявляется уже в первые часы после ввода. Благодаря воздействию компонентов Хилак форте происходит нейтрализация болевых ощущений в желудке. Нормализуется стул, устраняется расстройство желудка. Минимизируется вздутие живота, что влечет за собой блокирование повышенного метеоризма. Основной деятельностью лекарственного вещества является защита микрофлоры кишечника. Также стимулируется увеличение численности и качества полезных микроорганизмов и бактерий, положительно влияющих на пищеварительные процессы. Народные средства Не только медикаментозные средства действенны в борьбе за восстановление после терапии антибиотиками. Немаловажное воздействие способны создать народные средства в виде лекарственных трав. Кроме восстанавливающей функции народная медицина способствует повышению иммунной системы. Рекомендуется ряд процедур, которые позволяют очистить внутренние органы от токсинов и способствовать установлению нормальной микрофлоры в пищеварительном тракте: Настойки на спирту с добавлением женьшеня, китайского лимонника, эхинацеи и элеутерококка. Такую настойку можно купить в аптеке в готовом виде. Ее следует разводить с водой в консистенции 20 капель на 150 гр. кипяченой воды. Курс применения регулируется на протяжении 14-21 дня. Чай из зелени крапивы. Берется 2 ст. л. засушенного материала, растворяется в 2-х литрах крутого кипятка. Требуется обязательно настоять, позже процедить и пить по 0,5 стакана 3-4 раза в сутки. Соединить по 1 ч. л. яблочного уксуса и меда. Все это разбавить в половине стакана прохладной жидкости, употребить на голодный желудок с утра. В вечернее время рекомендуется выпить целую кружку нежирного кефира. Замес из меда, чеснока и кашицы из лимонов. 2 среднего размера лимона следует промыть в горячей воде, следом обдав кипятком. Измельчить продукты в однородную массу. Зубчики чеснока (5-6 шт.) измельчить или выдавить через чеснокодавилку. Все это соединить в наполовину наполненном стакане меда. Размешать до получения единой консистенции. Съедать по 1 ч. л. до 4 раз в сутки. Главное, не прекращать применение. Результативность народных методов очищения организма сводится к продолжительному вводу. Таким образом, восстановить организм после длительного применения антибиотиков можно различными способами. Следует обратиться с проблемой дискомфорта и болей в области желудка к лечащему врачу. Его назначение в короткие сроки позволит избавиться от болезненного недуга. Окт 1, 2017Виолетта Лекарь Влияние антибиотиков на организм Антибиотики — это тот класс медикаментов, который не слишком избирателен в своем действии. После них гибнут не только вредные микроорганизмы, страдают и вполне безобидные. Потому врачи и назначают дополнительное лекарство после лечения антибиотиками. Если этого вовремя не сделать, иммунная система окажется настолько ослабленной, что новым болезням не составит труда ее обойти. Основные органы, по которым «бьют» сильнодействующие медикаменты — печень и кишечник. Особенно сильно страдает последний — ведь именно в кишечнике «проживает» наш иммунитет. Оказавшись внутри кишки, антибиотики нарушают баланс полезных лактобактерий, что приводит к дисбактериозу и всем вытекающим отсюда последствиям: общей слабости, обострению хронических кожных заболеваний, снижению сопротивляемости простуде, гриппу и ОРВИ. Побочные эффекты Внимательно следуйте рекомендациям своего врача, когда он рассказывает, какие таблетки пить. Несоблюдение этого правила, поиск альтернативы грозит неприятными последствиями. Более того, даже при приеме выписанного доктором лекарства могут наблюдаться различные побочные эффекты. Самые частые из них: Со стороны крови: нарушение свертываемости, анемия, агранулоцитоз. Со стороны органов ЖКТ: поражение почек, нарушение микрофлоры кишечника, раздражение слизистых оболочек. Кожные реакции: аллергическая крапивница, отек Квинке, дерматиты. Со стороны нервной системы: судороги, головокружение, снижение слуха. В ряде случаев (при неправильном приеме или индивидуальных реакциях организма) АБ-терапия ведет к анафилаксии, поражению скелета, гепатиту, порокам развития (если назначается беременной женщине). Во избежание последствий постарайтесь одновременно не использовать без крайней необходимости другие сильнодействующие лекарства, выждите какое-то время после приема антибиотиков. Наконец, не занимайтесь самолечением. Некоторые лекарства (левомицетин, тетрациклин) продаются без рецепта врача, поэтому пациенты нередко злоупотребляют ими, используя там, где могут справиться более безопасные средства. Несоблюдение данной рекомендации опасно тем, что возникнет АБ-резистентность. Проще говоря, через какое-то время бактерии иммунной системы привыкнут к лекарству и отреагируют на него. Все лекарства нужно принимать после назначения врача Лекарства для устранения последствий приема антибиотиков Препараты после приема антибиотика представлены в российских аптеках в широком ассортименте. Они носят одно общее название — пробиотики. В состав таких средств входят следующие основные лактобактерии: Lactobacillus, Bifidobacterium, Saccharomyces. Если вы видите эти названия на упаковке, то смело берите лекарство. Цена в данном случае не сильно важна — даже очень доступные препараты, вроде Бифидумбактерина, хорошо справляются с возложенной на них задачей. Пробиотики выпускаются в разных лекарственных формах. Если их необходимо принимать ребенку, то остановите выбор на порошках, которые растворяются в молочной смеси, воде, негазированных напитках. В качестве альтернативы можно попробовать ферментированные аптечные продукты, обычно они выпускаются в формате йогуртов. Детям постарше можно давать таблетки и капсулы. Если речь заходит о том, что пропить взрослому после антибиотиков, то здесь не обнаруживается никаких ограничений. Выбирайте наиболее удобный формат пробиотика и начинайте принимать его сразу после либо еще во время АБ-терапии. Специалисты в области медицины и фармакологии вообще советуют начать прием обоих типов лекарств одновременно, чтобы минимизировать возможные побочные эффекты. Антибиотики — препараты не из легких, но они необходимы нашему организму в критические моменты. Не пренебрегайте этими лекарствами, если врач настаивает на их приеме. Лучше один раз нанести по бактериям мощный, сокрушительный удар, нежели страдать от последствий болезни в течение долгого времени. Не забывайте о необходимости восстановления после АБ-терапии — тогда кишечник, печень, другие органы ЖКТ точно не пострадают. Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter. Читайте также: Что такое ГБЦ Как устроена головка блока цилиндровКорпус ГБЦ (картер) получают методом литья и последующей металлообработки (фрезерование, сверление).… Импичмент История Понятие возникло в Англии в XIV веке как орудие борьбы против произвола королевских фаворитов:… le-protestant.ru Что пропить после антибиотиков (и во время приема) взрослому и ребенку? Антибиотики назначают для лечения сложных воспалительных процессов и инфекционных болезней. Их широкое разнообразие позволяет подобрать каждому отдельному пациенту наиболее эффективное лекарство. Убивая болезнетворные бактерии, антибиотики уничтожают также и необходимые для человека микроорганизмы. Необходимо знать о том, какой вред приносят антибиотики всем органам и системам человека, чтобы после лечения принять все необходимые меры для их восстановления. Прием антибиотиков негативно отображается на: Работе ЖКТ. Могут возникнуть диареи, расстройства пищеварительного тракта, дисбактериозы; Функционировании печени. В результате проникновения в организм большого количества токсинов вместе с лекарствами, печень берет на себя основную нагрузку в процессе его детоксикации; Работе мочеполовой системы. У женщин часто поражаются слизистые влагалища, что становится причиной возникновения молочницы; Состоянии иммунитета. После болезни организм становиться особенно уязвим к новым вирусам и заболеваниям, его защитные механизмы ослаблены и нуждаются в восстановлении. При назначении антибиотиков врач обязан учитывать все эти факторы и назначить дополнительные препараты для поддержания природных сил организма. Самостоятельный выбор таких средств не рекомендуется, так как без специалиста сложно определить потребности своего организма и его общее состояние. Как восстановить работу органов и систем? Многие люди боятся большого количества таблеток и лекарств, наивно полагая, что таким образом оберегают свой организм от пагубного влияния химических препаратов. Но если возникла острая необходимость в лечение антибиотиками, необходимо подготовиться к тому, что вместе с ними следует принимать еще 2-3 поддерживающие лекарства. Антибиотики значительно снижают иммунные силы организма, поражают печень, желудок и остальные органы, нередко становятся причиной серьезных аллергических реакций. Ослабленный организм нуждается в дополнительной поддержке и источнике витаминов. Вместе с антибиотиками принимают препараты для поддержания естественной микрофлоры слизистых организма, для предотвращения аллергии, снижения нагрузки на печень и укрепления иммунитета. к оглавлению ↑ Восстановление работы кишечника Если возникла необходимость в приеме антибиотиков, следует позаботиться о дополнительных лекарствах, которые помогут минимизировать их негативное влияние на организм. Важно! Во время восстановления после лечения следует увеличить количество употребляемой жидкости до 3 литров. В рацион необходимо включить молочные продукты, насыщенные живыми бактериями: кефир, йогурты, ряженку. Обязательно врач обязан сразу при назначении антибиотиков выписать препарат для поддержания микрофлоры кишечника. Чаще всего советуют принимать такие лекарства: Линекс; Аципол; Гастрофарм; Энтерол; Ацилакт. Определить тип лекарства поможет врач, исходя из группы принимаемых антибиотиков, степени тяжести болезни и индивидуальных особенностей организма. Принимать пробиотики нужно параллельно с антибиотиками с перерывом в 2 часа. Одновременно их пить не рекомендуется. Препарат следует пропить как минимум столько же, сколько и антибиотики. При усложнениях в работе кишечника курс лечения продолжается по рекомендации врача. к оглавлению ↑ Нормализация работы почек и печени Через почки выводится до 90 % медикаментозных препаратов. В результате распада антибиотиков во время их переработки, вредные продукты попадают в почки и разрушают их ткани, нарушая функционирование. Главный метод восстановления их нормальной работоспособности – обильное питье: употребление воды, чая, травяных настоев. Это обусловлено природой почек и спецификой их функционирования. Попить их можно и во время приема антибиотиков, и после прекращения терапии. Перед употреблением любых трав нужно убедиться в отсутствии их индивидуальной непереносимости. Следует отказаться от газированных и сладких напитков, пить много чистой воды. Пакетированные соки не рекомендуют употреблять из-за высокого содержания в них сахара. Печень во время лечения также является мощным детоксикатором. Она берет на себя всю нагрузку, связанную с выведением токсинов, которые появляются в результате гибели болезнетворных бактерий. Чем токсичнее принимаемый антибиотик, тем сильнее удар по печени. Для ее защиты врачи выписывают гепатопротекторные средства. Самые эффективные: Галстена; Антраль; Эссенциале. Выбрать оптимальный препарат должен врач, учитывая специфику каждого отдельного случая. к оглавлению ↑ Общие рекомендации Восстановление после приема антибиотиков должно быть направлено на укрепление иммунитета и восстановление микрофлоры кишечника. Для этого используют такие группы средств и препаратов: пробиотики продолжают пить после завершения терапии антибиотиками, постоянно наблюдаясь у врача; витамины – обязательная часть лечения. Необходимо активно пополнять запасы витаминов С, В, Е. Они помогают укрепить иммунитет и ускорить выздоровление; растительные общеукрепляющие препараты – это средства на основе растений: настойки, чаи, экстракты. Они являются дополнительным источником витаминов и микроэлементов; иммуномодулянты стимулируют работу природных иммунных сил организма, помогают восстановиться после сложных длительных заболеваний; гепатопротекторы необходимы также после завершения лечения в том случае, если антибиотики были очень токсичны и значительно ухудшили состояние печени. Врач диагностирует ее состояние и на основе медицинского заключения выписывает необходимые препараты. к оглавлению ↑ Народные средства для восстановления Параллельно с медикаментозной терапией многие успешно практикуют использование народных средств, которые помогают быстрее выздороветь и восстановиться после приема антибиотиков. Ниже приведем наиболее эффективные рецепты народной медицины: шиповник рекомендуют пить с первого дня болезни. Это источник витамина С и энергии. Его можно купить в аптеке в виде плодов шиповника или в пакетиках. Напиток надо принимать в теплом виде, по 1-2 в день во время болезни. После выздоровления употребление шиповника продолжают на протяжении 10 дней; смесь лимона, меда и чеснока помогает восстановить иммунитет и наладить работу ЖКТ. Это народное лекарство нужно принимать по 1 чайной ложке дважды в день на протяжении месяца после выздоровления; очистить печень и вывести из нее токсины помогает сок вареной свеклы. Продукт отваривают до готовности без кожуры, воду сливают в отдельную емкость и охлаждают. Свекольный напиток нужно пить за 2 часа до еды на протяжении 14 дней; отвар расторопши используют для лечения дисбактериоза и диареи. Благодаря высокому содержанию в ней клетчатки продукт помогает быстро восстановить работу кишечника и желудка. Для приготовления следует 2 столовые ложки корней или семян расторопши засыпать в 0,5 л кипятка и настоять в течение часа. Принимать нужно по полстакана жидкости за 30 минут до еды на протяжении трех недель. Средства народной медицины эффективны и проверены многими поколениями, но они не могут быть полноценной заменой медикаментозного лечения, а лишь дополнить его. Перед употреблением любого рецепта важно проконсультироваться с врачом, чтобы избежать возможных осложнений и аллергических реакций. Большое значение в восстановлении после антибиотиков имеет питание. Важно исключить тяжелую пищу, отказаться от сахара, жаренного и жирного в пользу свежих овощей и фруктов, соков, зелени. oantibiotikah.ru эффективные препараты и народные средства — Ваш Доктор Антибиотики при длительном приеме разрушают микрофлору кишечника. Даже при однократном приеме нарушается правильный баланс. За один полный курс погибает около 50% микроорганизмов. Восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков очень сложно, поэтому принимать бифидобактерии нужно с начала антибактериальной терапии и не менее 1-2 недели по ее окончании. Сведения о микрофлоре Микрофлорой называют ряд бактерий, участвующих в обеспечении жизнедеятельности организма. Большая часть полезной флоры заселяет кишечник, оставшаяся треть распределяется на кожные покровы и органы мочеполовой системы. обеспечение защиты от вирусных и бактериальных инфекций; очистка от токсических выделений; контроль водно-электролитного процесса, газообразования; продукция гормонов, витаминов; регулировка усвоения полезных веществ. Влияние антибактериальных средств на баланс микрофлоры Кишечник насыщен бифидо и лактобактериями. Они нужны организму, отвечают за правильную работу органа. К условно-патогенной среде относят энтерококки, кишечную палочку, дрожжеподобные грибы. При нормальном балансе они не представляют угрозы для человека. Антибактериальные препараты нарушают эту гармонию и приводят к уничтожению как вредных, так и полезных бактерий. Наиболее опасны средства из макролидного, хинолинового, клиндамицинового, цефалоспоринового, амино пенициллинового ряда. Менее выраженное действие имеет Эритромицин. При приеме антибиотиков разрушается флора кишечника. При отсутствии лечения это приводит к снижению иммунитета, нарушению в работе ЖКТ, ухудшению выработки витаминов, гормонов, не полному всасыванию полезных веществ. Симптомы повреждения микрофлоры Появлении диареи. Вздутии. Повышенной утомляемости. Головных болях. Апатии. Депрессии. Неприятных ощущениях. Боль в животе обычно локализуется в нижней его части. Ломкости волос, ногтей, из-за плохой усвояемости витаминов. Нормализация баланса микрофлоры у детей Основными симптомами дисбактериоза у детей является боль и тяжесть в животе после приема лекарства. Это связано с тем, что из-за недостатка ферментов пища плохо переваривается и не полностью усваивается. Остатки начинают гнить и провоцируют метеоризм, вздутие. Далее появляется диарея, обезвоживание. Может наблюдаться неприятный запах изо рта, гнилостный “аромат” испражнений, остатки непереваренной пищи в кале, слабость, сонливость. стоматит; молочница у девочек; аллергия на непереваренный белок; ослабление иммунитета; авитаминоз. У малышей до года кишечник стерилен. Заселение бифидобактерий и иной флоры начинается при родах и продолжается при кормлении грудью. Тем не менее у грудничков риск дисбактериоза значительно выше, так как полное формирование оканчивается около года. Проявляется болезнь обычно сильным плачем, срыгиванием, диареей, потерей веса, нарушением аппетита. При лечении детей следует неукоснительно соблюдать рекомендации врача. Но обычно достаточно материнского молока и введения кисломолочных продуктов после достижения 6 месяцев. Классификация препаратов Средства, восстанавливающие микрофлору, бывают в виде таблеток, капсул, готовых суспензий, порошков для разведения, капель. Пребиотики. Эти лекарства являются лишь основой “роста” новой флоры. Они не подлежат перевариванию. К этой группе относят галактозу, олигосахариды, лактулозу, инулин, изомеры фруктозы. Пребиотики встречаются в кукурузе, луке, цикории, чесноке, пшенице. Из медицинских средств выделяют Дюфалак, Лактусан, Нормазе. Пробиотики. Это комплексные средства с содержанием живых полезных бактерий. Они помогают побороть патогенную флору и нормализовать баланс. Известны такие лекарственные пробиотики, как Бифидумбактерин, Лактобактерин. Симбиотики. Имеют ряд бактерий, в составе пробиотические и пребиотические свойства. Сюда относят Бификол, Бифиформ. Некоторые медикаменты имеют комбинированный состав вместе с пребиотиками, например, Бифидо-бак, Ламинолакт. Иммуномодуляторы. Возобновляют защитные функции организма. Это настойка лимонника, эхинацеи, элеутерококка, экстракт прополиса. Медикаменты для флоры, применяемые после антибиотиков Лекарства, поддерживающие микрофлору, делятся на типы, основываясь на назначение и свойства. Из пробиотиков большая часть содержащихся бактерий не достигает места назначения, поэтому их лучше вводить с применением зонда или клизмы. Линекс. При нарушении микрофлоры обеспечивает организм бифидо и лактобактериями. Препарат поликомпонентный, поддерживает деятельность существующей полезной среды, сохраняя ее и заселяя новыми микроорганизмами. Выпускается в капсулах. У взрослых прием препарата производится в целом виде, детям разрешено раскрывать капсулу и растворять порошок в соке или воде. Запрещен медикамент при непереносимости лактозы. Бифидумбактерин. Бывает в порошке и капсулах. Недорогой и эффективный препарат комбинированного типа, назначают, когда окончен прием антибиотиков. РиоФлора. Укрепляет иммунитет, повышает уровень иммуноглобулинов А, поддерживает флору, предотвращает дисбактериоз. Пребиотики помогают побороть патогенный микроорганизм еще в процессе приема антибактериальных средств. Хилак Форте. Угнетает патогенную среду, нормализует работоспособность кишечника. Форма выпуска – капли. Лекарство помогает справиться с запором, диареей, вздутием, метеоризмом, уменьшает тошноту. Детям препарат разводят в воде или соке. Дюфалак и Нормазе. Действующее вещество – лактулоза. Расщепление этого компонента происходит лишь в нижних частях пищеварительного тракта. Процесс приводит к понижению кислотности и размножению полезных бактерий. Бифиформ. В состав входят бифидобактерии, энтерококки. Бывает лекарство в виде капсул или порошкообразной формы. Биовестин. Комбинированный препарат. Жидкая эмульсия помогает наладить пищеварение, переваривание и всасывание полезных веществ, улучшает иммунитет, участвует в синтезе веществ. Бифидобак. БАД с рядом микроорганизмов. Помогает вырабатывать витамины, участвует в обменных процессах, стимулирует иммунитет. Производится в капсулах. Мультидофилус. Стимулирует работу кишечника. Содержит лактобациллы и бифидобактерии. Аципол. Капсулы устойчивы к кислотности желудка. Внутри содержатся ацидофильные лактобациллы и штаммы кефирного грибка. Средство избавляет от пищевой аллергии, инфекций, устраняет расстройство. Если принимать на фоне антибиотиков, то можно предотвратить молочницу. Эффективны и препараты на основе спорообразующих бактерий. Это объясняется тем, что кислота желудка на них никак не влияет. Среди таких препаратов: Споробактерин; Биосп cmk56.ru Что принимать до и после приема антибиотиков Антибиотики — это группа препаратов, что имеют множество побочных действий, но без них обойтись мы не можем. Практически все инфекционные заболевания вызваны теми или иными штаммами пневмококковой инфекции. В зависимости от количественного показателя проникшего вируса, а также защитных сил иммунной системы человека, вирус может проникать и вызывать легкую или тяжелую форму заболевания. Рекламные ролики, что навязывают нашему сознанию действенность антибиотиков, заставляют нас бесконтрольно принимать их и заниматься самоврачеванием даже при малейшем недомогании. Конечно, есть и доктора, которым легче перестраховаться и выписать рецепт на антибиотики, нежели подобрать более щадящий курс лечения. Многие даже не подозревают, что всего несколько доз антибиотиков способны убить полезную микрофлору желудка и привести к проблемам с желудочно-кишечным трактом. При этом вовремя их выявив нужно подобрать опять же правильный курс препаратов. Несомненно, правильно подобранный курс лечения антибиотиками устраняет и инфекцию, что поселилась в организме, но ценой такого лечения зачастую становятся боли в животе, понос или наоборот запор, изменение консистенции стула, плохое переваривание пищи, а соответственно и организм недополучает полезные вещества, что содержаться в употребляемых продуктах. В ВОЗ всегласно заявили, что каждый профессиональный врач должен следовать такому правилу: если антибиотик старого поколения дает результат, переходить на более современную группу нельзя. Но давайте задумаемся, а анализировал ли когда-нибудь доктор эффективность вашего предыдущего лечения или хотя бы интересовался какие препараты из группы антибиотиков вы принимали в последний раз. Вероятнее всего ответ будет отрицательным. Однако стоит задуматься, что неправильно подобранная группа антибиотиков может не оказать должного действия или же слабо воздействовать на болезнетворные организмы, что предполагает более длительный прием антибиотиков и, как правило, сопутствует множеству проблем с кишечником. Такие симптомы как молочница у женщин, диарея, повышенное газообразование и многое другое могут стать неприятными спутниками и оказаться последствием длительного приема антибиотиков. Такие симптомы, свидетельствуют о развитии дисбактериоза — избыточное размножение бактерий в кишечнике. Под действием антибиотика, кишечник истончается. При этом большинство полезных жизнеспособных бактерий погибают. Мало того, организм теряет много воды, что приводит к еще большей гибели полезной микрофлоры. Восстановление после антибиотиков — это важный процесс, который исключит все неприятные последствия для кишечника. Не стоит забывать, что наша иммунная система начинается именно с желудка. Его дисфункция может повлечь за собой новое инфекционное заболевание и придется снова проходить антибиотикотерапию. Что принимать при приеме антибиотиков Прием антибиотиков — это целый комплекс процедур, которых необходимо придерживаться. Для того, чтобы действие лекарственного препарата было направленно только на устранение инфекции, необходимо знать, что пить с антибиотиками для микрофлоры взрослому, а также как питаться при приеме антибиотиков. В ответ на эти вопросы, можно с уверенностью сказать, что прием антибиотиков должен совмещаться с пробиотикотерапией, а также с диетой. Пробиотики — это сухой порошок в котором содержатся миллионы живых лакто- и бифидобактерий. Форма выпуска препарата может быть разнообразной: капсулы, таблетки, суспензия. Раньше эффективное действие полезных бактерий полностью уничтожалось действием антибиотиков, даже не доходя до кишечника, поэтому они назначались только после курса антибиотиков. На сегодняшний день инновационные разработки сделали пробиотики резистентными к действию антибактериальных средств, а также к соляной кислоте, что находится в желудке. К таким биологически активным препаратам относятся: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Споробактерин, Пробифор, Аципол, Линекс и др. Немаловажной является и поддержка печени во время лечения антибактериальными средствами, ведь именно печень отвечает за очистку организма.  Для ее поддержания используют препараты из группы гепатопротекторов или же отвар колючника. Питание при приеме антибиотиков Немаловажным аспектом лечения антибиотиками является питьевой режим и продуктовое меню. Мало кто знает, но запивать противобактериальную таблетку необходимо 200-250 мл воды. При этом обязательно придерживаться инструкции по приему препарата, чаще всего это за 2 часа до или после еды. Правильно составленный рацион питания — это часть терапии, которая потребуется для эффективного и более быстрого лечения. Включив в ежедневное меню молочные продукты, которые богаты на живые культуры лакто- и бифидобактерий, можно не только поддержать свой организм во время заболевания, но и улучшить перистальтику кишечника. Натуральный йогурт также используется в ежедневном меню. Особенно актуален этот продукт перед сном. Он заселяет кишечник полезными бактериями, поэтому утром не будет чувствоваться тошноты, что часто бывает при приеме антибиотиков. Пищевые волокна, которыми обогащена зелень (петрушка, листья салата, укроп и т.д.), морковь, белокочанная капуста, овсянке, абрикосах  и свекле также должны присутствовать в рационе питания. Свежие фрукты и овощи незаменимы при простудных инфекциях: лук, особенно зеленые перья, чеснок, артишоки, бананы. Большая доза пробиотиков находится в порции лукового супа из муки грубого помола. Для восстановления сил потребуется много протеина, поэтому нужно увеличить употребление рыбы. Лучшим выбором будут нежирные сорта рыбы, такие как треска, хек, палтус, красная кефаль и т.д.  Как восстановить организм после приема антибиотиков Схожая с пробиотиками группа препаратов — пребиотики должна применятся после окончания курса лечения антибиотиками. Пребиотики — это синтезированные вещества, что помогают в 10 раз увеличить количество нормальных бактерий в кишечнике, в тоже время способствует сокращению патогенных микроорганизмов. Лечится данного вида препаратами рекомендуется на протяжении 1 месяца после окончания антибиотикотерапии. Сравнительная таблица действия и состава про- и пребиотиков Свойства Пребиотик Пробиотик Действие стимуляция роста естественной микрофлоры кишечника заселение кишечника микрофлорой извне Состав вещества, которые являются пищей для полезных бактерий, находящихся в кишечнике живые клетки полезной микрофлоры кишечника: дактобациллы, бифидобактерии и т.д. Проходимость через органы пищеварения одним из основных свойств пребиотиков является то, что они не перевариваются и достигают кишечника в своем полном составе с неизмененными свойствами приблизительно 5-10% принятых пробиотиков могут достигнуть кишечника в своем первозданном виде Эффективность прием пребиотиков стимулирует увеличение популяции полезных для организма бактерий в кишечнике находится около 500 видов полезных бактерий, пробиотик может содержать не более 1-2 видов Народные методы восстановления кишечника после антибиотиков Вывести из организма остатки антибиотиков поможет свежая голубика, или фреш из ягод. Нарушенная работа желудка может вызвать повышенное газообразование. Для исключения столь неприятных симптомов, необходимо сделать такую настойку: Для рецепта понадобится: кефир 0,5 л, чеснок 2 зубчика, репчатый лук 1 шт., укроп 3 веточки, петрушка 3 веточки, соцветия зверобоя 1 ч.л., ромашка 1 ч.л. Все ингредиенты необходимо измельчить и поместить в литровую посуду. Добавить 0,5 л кипятка. Настаивать в течении 30 минут. Полученный настой необходимо профильтровать. Принимать по 200 мл в сутки, 1 раз в сутки. Не менее полезный и этот травяной отвар: зверобой 1 ч.л., шалфей ½ ч.л., пижма 1/3 ч.л. Компоненты залить кипятком и настаивать в течении 2 часов. Профильтровать и принимать за 30 минут до еды, трижды в день. Такие приемы фитотерапии также эффективны при дисбактериозе. Регулярный прием травяного настоя покажет свой результат уже через 2 недели. Травяные сборы для эффективного восстановления организма после антибиотикотерапии Все компоненты необходимо подготовить в равных пропорциях: Ирный корень, дубовая кора, ягоды черемухи, дикий ладан, листья черники (свежие или сушеные). Белоголовник, соцветия японской софоры, дубовая кора, еловые шишки, кора осины, корни горлеца и бадана. Приготовить полезный сбор можно таким методом: все компоненты измельчить в кофемолке или блендере. Затем 2 ст.л. смеси заливаются 1 л кипятка, помещаются в термос и настаиваются в течении ночи. Вкус можно подсластить с помощью добавления меда. Принимать фито лекарство рекомендуется дозой в 100 мл за один прием. В течении суток, настой необходимо выпить. Для одного курса лечения потребуется 3 месяца. Далее делается перерыв на 2 недели. После состав сбора меняется на второй представленный вариант и принимается в течении двух месяцев. Сколько выводятся антибиотики из организма Но остается вопрос, как долго выводятся антибиотики из организма. Большинство препаратов этой группы выводится вместе с мочой. Временной период зависит от многих факторов, например, формы выпуска, химического состава, возраста пациента. Средний показатель — 8 часов, после последнего приема, максимальный 7 дней, но уже через два дня количество единиц препарата в моче становиться минимальным.  Еще один популярный вопрос, существует ли более быстрый способ как вывести антибиотики из организма после лечения. Для того, чтобы избавиться от токсических распадов и остатков лекарства необходимо употребление большого количества жидкости, также в рацион питания рекомендуется внести кисломолочные продукты, которые оказывают содействие в выведении токсических веществ из тканей.   onamag.ru Как восстановить организм после приема антибиотиков? Прием антибиотиков для организма как взрослого человека, так и ребенка, не проходит бесследно. Безусловно, в некоторых случаях, когда требуется удаление нежелательный микроорганизмов, без антибиотиков не обойтись; но стоит понимать, что антибиотики способны «выкосить» не только вредные микроорганизмы, но и те, которые оказывают положительное влияние на здоровье человека. Речь идет о первую очередь о микрофлоре желудочно-кишечного тракта, микроорганизмы которого после приема антибиотиков могут практически полностью погибнуть. В результате после приема антибиотиков начинаются нарушения гомеостаза, замедляется и ухудшается обмен веществ, иммунитет слабеет. Обязательно ли стоит принимать антибиотики? В России существует очень плохая привычка – прием антибиотиков по поводу и без. На самом деле, прием антибиотиков – это крайняя мера, так как организм при их приеме испытывает тяжелейший удар. Запомните, что при насморке и простой простуде принимать антибиотики нельзя. Во-первых, прием антибиотиков оказывает несравненный больший вред, нежели пользу. Во-вторых, прием антибиотиков не до конца (а чаще всего домашние врачеватели заканчивают пить антибиотики после пропадания первых симптомов простуды) приводит к тому, что в организме остаются очень стойкие и крепкие штаммы микроорганизмов, которые имеют высокую резистивность (то есть сопротивляемость) антибиотиков. В результате, человек, сам того не желая, становится своего рода чашкой Петри для разведения очень живучих микроорганизмов. Бывает, что в больницы попадает человек с простудой или ангиной в очень запущенном состоянии, притом ни один антибиотик бактерии уже не берет. Таким образом, пить антибиотики нужно исключительно по показанию врача или терапевта, и самостоятельно заниматься лечением «тяжелой артиллерией», то есть антибиотиками, ни в коем случае нельзя. Какое негативное влияние оказывают антибиотики на организм? Прием антибиотиков практически полностью уничтожает все микроорганизмы, живущие внутри. В первую очередь, это грозит дисбактериозом – то есть недостатком необходимых микроорганизмов. Речь идет о кишечнике, в котором микроорганизмы принимают непосредственное участие в процессе переваривания и усваивания пищи. Если курс приема антибиотиков относительно небольшой, всего 3-5 дней, то влияние на организм не очень большое, и с большой долей вероятности микрофлора кишечника восстановиться самостоятельно в течение недели. Если антибиотики пропиваются длительным курсом (от двух недель), то в ряду случаев потребуется искусственное введение бактерий внутрь. Однако это скорее исключение из правил: в подавляющем большинстве случае чтобы восстановить микрофлору кишечника после приема антибиотиков достаточно придерживаться простой диеты, о которой мы сейчас и расскажем. Как восстановить микрофлору кишечника после антибиотиков? Лучшие способ восстановления организма после приема антибиотиков – это ударное употребление молочных и кисломолочных продуктов. Речь в первую очередь идет о кефире, ряженке и различного рода йогуртах, как пастеризованных магазинных, так и домашнего приготовления. Хорошим решением будет также употребление знакомой с детства простокваши. Чтобы молочные бактерии начали активное размножение, нужно есть достаточно клетчатки, которая позволит им питаться. Источники клетчатки – это овощи и фрукты, в первую очередь, зерновых культуры, хлеб грубого помола, петрушка, салат, зелень, капуста. Обязательно нужно использовать белок – его достаточно много в молоке, яйцах и других продуктах животного происхождения. Белок оказывает влияние на строительство новых тканей организма, а также делает возможным нормализацию работы печени и выведения токсинов. Хорошим решение будет употребление большого количества не очень жирной рыбы, например, трески, палтуса, красной кефали. От чего стоит воздерживаться? Есть ряд продуктов, которые лучше не употреблять после приема антибиотиков. В первую очередь, речь идет о сахарах. Сахар – идеальная еда для патогенной флоры, из-за его избытка может возникнуть несварение. После употребления антибиотиков также лучше воздержаться от употребления красителей и химии, в первую очередь, речь идет о газировке. Практически полностью надо исключить алкоголь, не допускать употребления пересоленной пищи, а также сильно перченной и острой еды. По возможности стоит избавиться от жирных блюд, жаренного мяса, от большого количества хлебобулочных изделий, которые организм просто не сможет переварить, а которые просто забьют вам механически желудок.. Как восстановить организм детям? После употребления антибиотика детьми для восстановления их организма стоит придерживаться тех же правил, что и для взрослых. Стараться употреблять как можно меньше сладкого, мучного и жирного, стараться добиться преобладания в рационе овощей, злаков, фруктов и молока. Как правило, достаточно всего лишь «здоровой» диеты в течение приблизительно одной недели, чтобы полностью избавиться от бактериоза, характерного после приема антибиотиков. Как восстановить микрофлору влагалища после антибиотиков? После приема антибиотиков может существенно измениться микрофлора не только кишечника, но и влагалища. Симптомы известны каждой женщине – это появление нетипичных выделений, которые отличаются по плотности, консистенции, цвету и запаху. В некоторых случаях нарушение микрофлоры влагалища антибиотиками вызывает зуд, жжение и раздражение. Часто после применения антибиотиков женщины страдают от молочницы – от избыточного размножения грибков Кандида. Точный диагноз может поставить только гинеколог, однако, опытные и взрослые женщины хорошо знают симптомы этой болезни и часто могут ее диагностировать самостоятельно. Хорошо себя показали свечи «Лактобактерин», которые применяются вагинально. Свечи Лактобактерин вводятся на ночь, растворяются в течение темного времени суток и не доставляют каких-либо неудобств. Кроме того, хорошим средством является свеча кипферон, которая применяется курсом. Одним курсом можно пропить Гинофлор, а также воспользоваться спреем Эпигем, который способен не только вылечить дисбактериоз влагалища после приема антибиотиков, но и провести профилактику этого заболевания. Препараты и лекарства для восстановления микрофлоры кишечника. В некоторых случаях стоит помочь своему организму и начать принимать лекарства и препараты, ускоряющие процесс восстановления флоры кишечника. Как правило, это необходимо делать в том случае, если курс приема антибиотиков был достаточно продолжительным, в частности, вы принимали антибиотики более 10-12 дней. Как правило, такой длительный прием антибиотиков характерен для осложнений, затяжных инфекций, сепсисе, а также атипичной флоре заражения. Зачастую необходимо принимать дополнительные лекарства в том случае, если имело место быть прием одновременно нескольких антибиотиков, а также смена антибиотиков во время применения. Истощение (в том числе старческое истощение), онкология и хронические заболевания также могут стать поводом для того, чтобы принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Такие препараты, которые позволяют ускорить процесс восстановления микрофлоры кишечника, называются пробиотиками. В них содержится множество молочных лактобактерий, а также бифидобактерий. К таким препаратам стоит отнести хорошо известные всем лактобактерин, бифидумбактерин, Споробактерин и Пробифор. Кроме того, нельзя забывать и о том, что после приема антибиотиков большую нагрузку выдерживает и печень, поэтому в некоторых случаях может быть уместно применение гепатопротекторов.   womanisation.ru Как их пить правильно, когда это бесполезно, а когда опасно — The Village Антибактериальные препараты делятся на группы, отличаются своим воздействием и нежелательными эффектами. Степень тяжести побочных эффектов и вероятность аллергии на антибиотик — то, что влияет на выбор антибактериального препарата в каждом конкретном случае. Реакция на препарат зависит не только от самого средства, но и от организма пациента. Если у человека есть хронические заболевания, их течение может ухудшиться во время приема назначенного антибиотика. Поэтому так важно рассказывать врачу о сопутствующих заболеваниях и наличии аллергии, даже если она была очень давно. Симптомы последней — кожный зуд, отек дыхательных путей или даже анафилактический шок (обычно после инъекции антибиотика), когда давление резко падает, возникает полуобморочное состояние и человеку требуется срочная реанимация. Головокружение, головная боль, тошнота, рвота, вздутие живота, жидкий стул — частые проявления в ответ на антибактериальную терапию. Но это не весь список токсических реакций. Некоторые антибиотики гепатотоксичны (амфотерицин, эритромицин) — ухудшают работу печени и повышают риск желтухи, а в 60-е годы прием антибиотиков и вовсе мог обернуться потерей слуха. Виной тому вещества группы аминогликозидов: неомицин, стрептомицин, канамицин, гентамицин, амикацин. Раньше ими лечили кишечные инфекции (сегодня эту проблему научились решать по-другому — как правило, без антибиотиков). В настоящее время старые аминогликозиды применяются крайне редко и только по строгим показаниям (например, при гнойных инфекциях брюшной полости и малого таза в сочетании с другими средствами) — их вытеснили более современные и безопасные препараты. Частым осложнением антибиотикотерапии является развитие так называемой антибиотик-ассоциированной диареи. Обычно ее не нужно лечить дополнительно, но если недомогания сохраняются спустя два-три дня после курса антибиотиков, стоит показаться врачу. «Причиной такой диареи может оказаться активизировавшаяся Clostridium difficile — бактерия толстого кишечника, которая в определенных условиях (под влиянием антибиотика) может активно размножиться и перейти в разряд патогенных микробов, — объясняет Марина Лаур. — Чтобы решить проблему, необходимо пропить другие антимикробные препараты (метронидазол, ванкомицин), сдерживающие рост бактерии». Редким, но очень серьезным осложнением антибиотикотерапии является нарушение кроветворения. Его вызывает антибиотик «Левомицетин», который из-за его высокой токсичности не выпускают в таблетках и капсулах в целом ряде стран, но Россия к ним не относится. «Раньше „Левомицетин“ отлично помогал в борьбе с менингококковой инфекцией, но сейчас он уступил место более современным и менее токсичным антибиотикам (цефалоспоринам третьего и четвертого поколений, карбапенемам), — отмечает Екатерина Степанова. — Иногда по старинке люди пьют „Левомицетин“ при лечении поносов, однако это ничем не обосновано. Еще есть глазные капли с данным антибиотиком, эффективность которых также невелика». В аптеках «Левомицетин» отпускается по рецепту, но даже если препарат назначил врач, то прежде, чем его принимать, стоит показаться другому специалисту и поискать альтернативное средство. Достаточно большая группа антибактериальных препаратов используется в педиатрии. Но есть антибиотики, которые противопоказаны в детском возрасте из-за способности влиять на рост и отсутствия данных об их безопасности. К примеру, тетрациклиновые антибиотики нельзя принимать до девяти лет, фторхинолоны — до 15 лет. При назначении антибиотика доза препарата должна быть рассчитана с учетом возраста и веса ребенка. С большой осторожностью принимать антибиотики следует беременным, если без такого лечения действительно не обойтись (например, в случае пневмонии, пиелонефрита, холецистита). Они особенно опасны в первом триместре беременности, когда идет закладка основных органов и систем будущего организма. При беременности абсолютно противопоказаны тетрациклины (могут привести к нарушению формирования костей, зубов у плода), аминогликозиды (могут вызывать ото- и нефротоксичность), а также левомицетин, сульфаниламиды и нитрофураны. Беременным женщинам назначают только относительно безопасные антибиотики, официально разрешенные при беременности: пенициллины, цефалоспорины, макролиды. www.the-village.ru Какие существуют способы выведения антибиотиков из организма взрослого и ребенка С момента открытия британским бактериологом Александром Флемингом первого антибиотика (пенициллина) человечество получило мощное оружие, способное эффективно бороться со многими заболеваниями. Однако это лекарственное средство наносит и немалый вред организму. Поэтому полезно знать о способах, с помощью которых можно вывести антибиотик после лечения. Характеристика проблемы: как долго выходят антибиотики и зачем их выводить Антибактериальные препараты действуют именно там, где необходимо — в костной ткани, лёгких, среднем ухе, мочевом пузыре и так далее. Сделав своё дело, антибиотики покидают организм, выделяясь с мочой, а в ряде случаев — с желчью. Чаще всего период выведения препаратов составляет от 1 до 3 дней. Лекарственные средства оставляют после себя токсичные вещества, которые накапливаются в печени и почках. Некоторые антибактериальные препараты вызывают сильную аллергическую реакцию. Есть и такие, которые снижают остроту зрения, вызывают тошноту, рвоту, галлюцинации. Длительный приём любого вида антибиотика способствует развитию дисбактериоза, уничтожая полезную микрофлору кишечника, которая не только отвечает за полноценное переваривание пищи, но и поддерживает иммунитет. Нельзя точно назвать срок, за который организм может полностью восстановиться после терапии антибиотиками. Это зависит от длительности приёма препарата, возраста человека и заболевания, для лечения которого и было назначено лекарственное средство. Ускорять выведение препарата из организма нецелесообразно, так как ему нужно дать возможность выполнить свою задачу, а вот устранить последствия приёма антибиотиков возможно. Таким образом, под выражением «ускорение выведения антибиотиков из организма» подразумевается устранение негативных последствий антибактериальной терапии. Неважно, какой из множества видов антибиотиков принимался. Помочь организму восстановиться необходимо после лечения любым из них Восстановление организма с помощью медикаментов Частым последствием антибактериальной терапии является дисбактериоз кишечника, о котором могут свидетельствовать дискомфорт и боли в животе, метеоризм, расстройство желудка, головная боль и быстрая утомляемость. Для восстановления кишечной микрофлоры достаточно пройти курс лечения препаратами, содержащими лактобактерии (пробиотиками) — Линекс, Хилак Форте, Бифиформ. В сложных случаях назначаются пребиотики — препараты, содержащие специальные углеводы, которыми питаются полезные микроорганизмы, например, Дюфалак. Не рекомендуется подбирать и принимать медикаментозные средства без консультации с врачом. Также порой после лечения антибиотиками возникают грибковые поражения слизистых оболочек, поскольку от воздействия лекарственного средства грибок начинает активно размножаться. Наиболее распространено появление так называемой молочницы — вида кандидоза, местами локализации которого являются ротовая полость и влагалище. В этом случае применяются такие препараты, как Нистатин и Флюконазол. Они выпускаются в форме таблеток, свечей или мазей. Как правильно принимать антибиотики: https://medvoice.ru/antibiotiki-pravilnoe-primenenie-i-opasnosti/ Ещё одним важным аспектом устранения последствий от приёма антибиотиков является восстановление печени. О проблемах в работе этого органа после приёма препаратов сигнализирую следующие симптомы: тяжесть в правом подреберье, тошнота, обострённая реакция на запах и вкус, горечь во рту, изменение цвета мочи и кала. В этом случае рекомендуется приём препаратов-гепатопротекторов — Карсил, Гепабене, Эссенциале и так далее. Они стимулируют процесс восстановления повреждённых мембран клеток печени и защищают их от негативного воздействия токсичных веществ. Эти свойства гепатопротекторов обуславливают также целесообразность их приёма непосредственно во время курса лечения антибиотиками. Боль в правом подреберье может быть симптомом расстройства печени после приёма антибиотиков С целью восстановления пошатнувшегося иммунитета рекомендован курс лечения с применением иммуномодуляторов — Иммунала, Анаферона, ИРС и прочих. Для общего укрепления организма полезно принимать витаминные комплексы, такие как Ревит и Декамевит. Для избавления от аллергии на антибиотики существует только один путь — смена препарата. Приём антигистаминов не даст нужного эффекта. В некоторых случаях антибиотики разрушают красные кровяные тельца. Для восстановления уровня гемоглобина рекомендован приём железосодержащих препаратов — Фероглобин, Тардиферон и т.д. Использование народных средств Для очищения организма и поднятия иммунитета Утром (натощак) принимать стакан охлаждённой кипячёной воды, в которой разведена 1 чайная ложка мёда и 1 чайная ложка яблочного уксуса, а на ночь выпивать 1 стакан нежирного кефира. Для восстановления повреждённой микрофлоры кишечника рекомендуется употреблять плоды топинамбура — земляной груши. Плод измельчить с помощью тёрки и принимать по 1 чайной ложке на протяжении 2–3 недель. Хорошим средством очистки организма служит чай из листьев крапивы. 2 столовые ложки сырья залить 2 литрами крутого кипятка, дать настояться, процедить и употреблять несколько раз в день по полстакана в течение 2 недель. Восстановить иммунитет можно с помощью смеси из лимонов, чеснока и мёда. Ошпаренные кипятком 2 лимона средней величины измельчить в мясорубке или блендере, добавить 5–6 мелко натёртых зубчиков чеснока и полстакана мёда. Хорошо перемешать и принимать по 1 чайной ложке несколько раз в день (длительность приёма не регламентируется). Хранить полученное лекарство следует в холодильнике. Очень хорошо активизируют иммунную систему спиртовые настои женьшеня, элеутерококка, эхинацеи и китайского лимонника. Их можно приобрести в готовом виде в аптеке и употреблять по 10–20 капель на полстакана воды утром и вечером в течение 2–3 недель. Смесь из мёда, чеснока и лимона полезна для восставновления иммунитета Для восстановления нормальной работы печени Пермешать свежевыжатый сок сельдерея (2 части), измельчённого корня петрушки (1 часть) и моркови (3 части) и пить ежедневно по 1/3 стакана утром до приёма пищи в течение месяца. Сварить до готовности свёклу без кожуры и пить получившуюся жидкость несколько раз в день по полстакана (за полчаса до еды) не менее 2 недель. Заварить 2 стаканами кипятка 1 столовую ложку смеси зверобоя, ромашки, бессмертника и берёзовых почек, взятых в равных частях, настоять в термосе. Получившийся напиток процедить и принимать по полстакана утром и вечером на протяжении 1 месяца. Эффективно восстанавливает печень отвар расторопши. Для его приготовления нужно взять 2 столовые ложки корней или семян травы, залить их 0,5 литра кипятка и подержать на водяной бане 15–20 минут. Затем жидкость процедить, довести кипячёной водой до первоначального объёма и употреблять по полстакана трижды в день за полчаса до еды или через час после приёма пищи. Курс лечения — 3 недели, затем полагается сделать перерыв на 2 недели и повторить курс. Как победить запор при беременности: https://medvoice.ru/kak-pobedit-zapor-pri-beremennosti/ Противопоказания Компонент рецепта Противопоказания мёд склонность к аллергической реакции крапива воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта яблочный уксус спиртовые настои не рекомендуются детям до 12 лет расторопша почечная недостаточность, гастрит, острый холецистит, желчекаменная болезнь, беременность и лактация, дети до 12 лет берёзовые почки беременность, почечная недостаточность, острые заболевания мочевыводящих путей зверобой беременность, эстрогензависимые опухоли, нельзя сочетать с алкоголем бессмертник беременность, гипертоническая болезнь Другие способы, помогающие токсичным веществам выводиться Возможно также очищение организма с помощью посещения бани или сауны и массажа. Хорошо, если эти процедуры удаётся совместить, так ускоряется обмен веществ, происходит активное потоотделение, в результате токсичные вещества выводятся скорее. От посещения бани и сауны рекомендуется отказаться при следующих проблемах: острые воспалительные заболевания; неврозы; онкология; туберкулёз; диабет; астма; сердечно-сосудистые патологии; период после инфаркта и инсульта; тромбоцитопения (пониженная свёртываемость крови). Особенности восстановления организма ребёнка Важно следить за тем, чтобы ребёнок употреблять достаточное количество жидкости При восстановлении организма ребёнка перед взрослыми стоят те же задачи: выведение токсинов, восстановление кишечной микрофлоры, повышение уровня иммунитета. Старайтесь давать ребёнку пить как можно больше жидкости, чтобы вредные вещества выводились быстрее. Хорошо, если малыш будет употреблять отвар шиповника и свежевыжатые фруктово-овощные соки — это поможет пополнить организм необходимыми витаминами. Для повышения иммунитета детям обычно рекомендуется детский Анаферон. После лечения антибиотиками у ребёнка во рту часто развивается кандидоз. Для того чтобы избавиться от этого недуга, необходимо приготовить раствор питьевой соды (1 чайная ложка на стакан охлаждённой кипячёной воды) и протирать ротовую полость марлевым тампоном, смоченным в этой жидкости, до исчезновения налёта на слизистой. Что же касается использования рецептов народной медицины для восстановления организма ребёнка, то здесь не обойтись без консультации врача, поскольку некоторые растительные средства обладают сильным действием (например, расторопша). Питание после терапии антибиотиками Рацион должен быть составлен таким образом, чтобы обеспечивать: скорейшее освобождение организма от токсинов; щадящее отношение к печени для её эффективного восстановления; регулярное освобождение кишечника для восстановления полезной бактериальной флоры; наличие в меню продуктов, содержащих витамины и лактобактерии. Рекомендуется употреблять больше овощей и фруктов, содержащих клетчатку и витамины — бананы, яблоки, персики, цитрусовые, разнообразные ягоды. Кроме того, необходимо включить в меню кисломолочные продукты с живыми лактобактериями — йогурты, кефиры и так далее. Полагается есть нежирные сорта мяса — крольчатину, курятину, индюшатину, телятину. Их лучше отваривать или готовить на пару. Из рациона на время необходимо исключить жареные, острые, пряные блюда. Как применять глицериновые свечи при запорах: https://medvoice.ru/glitserinovyie-svechi-myagkaya-i-byistraya-pomoshh-budushhim-mamam-pri-zaporah/ Для регулярной очистки кишечника и нормализации его микрофлоры рекомендуется в качестве завтрака овсяная каша. Важно также соблюдать питьевой режим: ежедневно необходимо употреблять не менее 1,5–2 литров жидкости. Это может быть столовая минеральная вода, фруктовые и овощные соки, чаи. Особенно полезны, например, апельсиновые, яблочные и персиковые фреши с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Фотогалерея: Продукты, которые необходимо включить в рацион после лечения антибиотиками Фрукты и ягоды можно не только употреблять целиком, но и делать из них полезные напитки После лечения антибиотиками в рацион обязательно нужно включить кисломолочные продукты Употребление овсяной каши поможет восстановить микрофлору кишечника Овощи богаты витаминами, благодаря которым иммунитет восстанавливается быстрее Как вывести антибиотики из мяса, употребляемого в пищу Не секрет, что при лечении животных также используются антибиотики. Для выведения остатков препаратов, которые могут содержаться в мясе, рекомендуется принимать такие меры: сливать бульон после варки на протяжении получаса; перед приготовлением несколько часов вымачивать мясо в подсоленной или минеральной воде; не готовить блюда из субпродуктов; использовать мясо птицы без кожи. Терапия антибиотиками является определённым стрессом для организма, но куда больший вред будет от отсутствия такого лечения. Для смягчения последствий необходимо использовать предназначенные для этого способы. Их применение не только поможет вывести оставшиеся токсичные вещества, но и благотворно скажется на состоянии здоровья в целом. medvoice.ru Что значит хеликобактер: Антитела к хеликобактер пилори IgG, Helicobacter pylori lgG колич. Posted on 16.04.201903.06.2021 by alexxlab Leave a comment Анализ на хеликобактер — цена на исследование в Санкт-Петербурге в «СМ-Клиника» Хеликобактериоз является серьезной проблемой. Часто пациент даже не догадывается о присутствии бактерии в организме. Поэтому при жалобах на боли в желудке, любой дискомфорт, при функциональных расстройствах пищеварения, при гастритах и язвенной болезни необходимо сдать специальный анализ на хеликобактер пилори. Современная медицина использует несколько методик, чтобы выявить инфекцию:  Биопсия Это самый надежный метод определения хеликобактер, который практически не дает ложных положительных результатов. Однако он проводится с помощью ФГДС (желудочного зонда) и требует специальной подготовки. Слизь из желудка извлекают и помещают на специальную среду, где определяют уреазную активность микроорганизма. Если индикатор из желтого цвета окрасится в малиновый, это означает, что в пробах содержатся бактерии. Остальные методы являются неинвазивными. Дыхательные тесты  Эффективен для первичной диагностики бактерии. Он позволяет выявить активность хеликобатер пилори и оценить уровень заражения, показывает продукты жизнедеятельности бактерии в воздухе, который выдыхает пациент. Тест абсолютно безопасен и эффективен, его преимущества: быстрый результат. высокая достоверность (90-95%) неинвазивность. Подготовка желательно за 2 недели прекратить прием антибиотиков и препаратов висмута; желательно за 2 недели исключить прием препаратов, влияющих на физиологические и ферментативные процессы; за три дня исключить бобовые и алкоголь; за 4 часа не принимать пищу; за несколько часов отменить жвачку и сигареты; за час до обследования не пить; перед обследованием хорошо почистить зубы и ротовую полость. Ход процедуры Анализ проводят в условиях клиники под наблюдением специалиста. На первом этапе в рот пациенту помещается пластиковая трубка, затем осуществляется дыхание в обычном режиме. первый этап манипуляции продолжается 6 минут. Затем необходимо принять раствор карбамида, и снова повторить исследование воздуха. Нормой является, когда разница между показателями первого и второго этапа обследования равна нулю. Если в организме имеется хеликобактер, показатель будет выше нуля. Анализы крови Антитела к helicobacter pylori в крови являются показателем заражения человека бактерией хеликобактериоза. Иммуноферментный анализ на антитела IgG показывает концентрацию антител в крови относительно хеликобактер в организме. Преимущества теста: невысокая цена; высокая точность; отсутствие противопоказаний. Подготовка Перед тестом в течение 4-6 часов нельзя: принимать пищу, кофе, чай, спиртные напитки, курить. Анализ показывает взаимодействие возбудителя болезни и иммуноглобулинов, что дает возможность установить, есть ли хеликобактер пилори в желудке или двенадцатиперстной кишке. Результат получают через 4-6 дней. Анализ кала Анализ кала на антиген хеликобактер является самым удобным исследованием для пожилых людей, детей и тяжелобольных. Точность результата – 95-96%. Подготовка Перед сдачей биоматериала за 3-4 дня не рекомендуется принимать: пищевые волокна, красящие продукты, неорганические соли, слабительные. Уважаемые пациенты! Возможна сдача анализов без предварительной расширенной подготовки: • в экстренных и неотложных случаях; • по назначению врача; • у детей младшего возраста.   Есть ли у Вас инфекция Хеликобактер пилори? — Гастроэнтерология — Отделения Есть ли у Вас инфекция Хеликобактер пилори? Хеликобактер пилори – бактерия, обитающая на слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывающая ее воспаление и повреждение. Она является основной причиной развития хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка. Хеликобактер пилори является одной из наиболее частых хронических инфекций человека. В России ей инфицировано до 80% взрослого населения. Заражение обычно происходит в детском возрасте. При этом иммунитет человека не справляется с уничтожением Хеликобактер пилори. Без лечения эта бактерия практически всегда остается в желудке на протяжении всей жизни. Вопреки частому заблуждению Хеликобактер пилори не является безвредным микроорганизмом. При его наличии всегда развивается хронический гастрит, на фоне которого в дальнейшем могут возникать язвы и рак. Какие симптомы могут быть обусловлены хроническим воспалением слизистой желудка, ассоциированной с Хеликобактер пилори? Боль и дискомфорт в области желудка Тяжесть в области желудка после еды Тошнота, рвота, снижение аппетита Рвота с кровью и темный стул (следствия язвенного кровотечения) В каких ситуациях важно выявить Хеликобактер пилори? При хроническом поверхностном и атрофическом гастрите, в том числе эрозивном При обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Если язвенная болезнь выявлялась в прошлом В случае длительного приема препаратов, снижающих кислотность желудочного сока (ингибиторы протонной помпы) При регулярном приеме болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (нестероидных противовоспалительных препаратов) Если близкий родственник болел раком желудка Если имеются некоторые заболевания крови (идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура, железодефицитная анемия с неясной причиной) Как можно выявить Хеликобактер пилори? Имеется несколько методов диагностики Хеликобактер пилори. Наличие бактерии можно определить при проведении гастроскопии, а также без нее с помощью специального дыхательного теста, анализов крови и кала. Выбрать оптимальный метод может врач. Как можно вылечить инфекцию Хеликобактер пилори? Для лечения Хеликобактер пилори назначаются специальные схемы из 3-5 препаратов, содержащие в своем составе антибиотики. Длительность терапии обычно составляет 10-14 дней. Назначить лечение может только врач. При подборе схемы важно учитывать ранее проводившееся лечение Хеликобактер пилори, наличие аллергии, предшествующий прием антибиотиков, применение других лекарств. Что может дать уничтожение инфекции Хеликобактер пилори? Вылечить хронический гастрит Остановить прогрессирование атрофии слизистой оболочки желудка Прекратить повторяющиеся обострения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки Снизить риск развития рака желудка Уменьшить вероятность повреждения слизистой оболочки при приеме болеутоляющих и противовоспалительных препаратов (нестероидных противовоспалительных препаратов) Улучшить показатели крови при тромбоцитопенической пурпуре и железодефицитной анемии неясной этиологии Как проконтролировать эффективность лечения инфекции Хеликобактер пилори? Контроль эффективности лечения необходимо провести через месяц после окончания терапии. Выбрать оптимальный метод поможет врач. Надо ли Вам провериться на хеликобактер? Чек-лист для пациентов Мы собрали признаки, которые указывают на вероятность заражения инфекцией. Если Вы дали положительный ответ на 3-4 признака — рекомендуем пройти обследование и обратиться к врачу. Это про Вас? ☑ Боли в верхних отделах живота после еды ☑ Чувство раннего насыщения, тяжесть после еды ☑ Тощаковые боли в верхних отделах живота (ночью или при больших перерывах между едой) ☑ Отсутствие аппетита по утрам ☑ Изжога, отрыжка ☑ Частое посещение мест общественного питания ☑ Наличие родственников с гастритом или язвенной болезнью Хеликобактер пилори: мифы и реальность   Helicobacter pylori (хеликобактер пилори, в дальнейшем — НР) —  бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки, вызывая в слизистой оболочке изменения, приводящие к развитию гастрита, язвы, рака.    Международное агентство по изучению рака (IARC) отнесло НР к канцерогенам первой группы (определенный канцероген). НР — не единственный этиологический фактор рака желудка, но он играет причинную роль в цепи событий, ведущих к его развитию.   Следует отметить, что заболеваемость раком желудка в Беларуси достаточно высока, в Европейском регионе в 2016 г. мы занимали первое место по этому показателю, в 2017 году второе. Именно поэтому стратегия поголовного лечения этой инфекции является абсолютно оправданной, это действительно сохраняет чьи-то реальные жизни в перспективе.   Бактерия была вновь открыта в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом, начиная с 1981 года.   Уоррен и Маршалл высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом НР, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее.   В 2005 году  Робин Уоррен и Барри Маршалл были удостоены Нобелевской премии по медицине за открытие НР. Сколько же людей в Беларуси инфицировано?   Около 80% взрослого населения Беларуси заражены НР, а в странах Западной Европы и США — 30—40%. Такой же уровень заражения НР, как в нашей стране, наблюдается в Украине и России.   В Японии, где отмечается высокая заболеваемость раком желудка, существует национальная программа по эрадикации HР (пациенты получают препараты для эрадикации бесплатно), что позволило значительно снизить не только количество носителей НР в популяции, но и заболеваемость раком желудка. Каким образом можно заразиться НР-инфекцией?   В первую очередь, следует отметить, что заражение в основном происходит в семьях, в случаях, если инфицированы родители, инфицируются и дети. Заражение может происходить  через столовые приборы и посуду, а также пустышку или бутылочку, в случае с маленькими детьми, через слюну и прочие слизистые выделения, например, при поцелуе;  через предметы индивидуальной гигиены и личную косметику (губную помаду).   Поскольку носителями различных видов НР являются домашние животные (собаки, кошки) – важно соблюдение мер личной гигиены при общении с ними.   Также возможны случаи заражения  через медицинское оборудование, после обследования больного. Всегда ли нужно лечить НР-инфекцию?   Существуют определенные ситуации, в которых обязательно нужно проводить эрадикацию НР: — Язва 12-перстной кишки и/или желудка в настоящее время или в прошлом — Лимфома желудка — Атрофический (аутоиммунный) гастрит — У пациентов – родственников 1-й степени родства (мать, отец, братья, сестры) больных раком желудка — Диспепсия (наличие жалоб, связанных с желудком) — Желание пациента   В любом случае врач всегда должен найти общий язык с пациентом, объяснить ему, зачем назначает эрадикационную терапию, и только после этого назначать лечение. Какие схемы лечения лучше использовать?   В 2016-2017 годах было принято несколько глобальных соглашений по диагностике и лечению НР-инфекции: это Маастрихтское соглашение,  Киотский консенсус. Врачи и эксперты всего мира договорились о стратегии, выработали тактику для более успешного выявления и лечения этой инфекции.   Схемы лечения легко найти в интернете, однако самостоятельно назначать себе лечение не стоит. Лучше предварительно проконсультироваться с участковым терапевтом, который и должен назначить вам схему лечения с учетом индивидуальных особенностей (аллергия на лекарственные препараты, наличие сопутствующих заболеваний, прием антибактериальных препаратов в анамнезе).   Если раньше схема эрадикации по длительности занимала 7-10 дней, то по последним рекомендациям – продолжительность ее  увеличилась до 14 дней. Это повышает вероятность  успеха в лечении.   Также для улучшения переносимости эрадикационных схем и уменьшения вероятности развития побочных эффектов, таких, как антибиотик-ассоциированная диарея,  рекомендуется параллельно с антибиотиками принимать препарат из группы пробиотиков (энтерол, энтерожермина и др.). Нужно ли делать контроль после лечения и каким образом?   Последние вышедшие клинические протоколы диагностики и лечения заболеваний органов пищеварения рекомендуют проводить контроль эрадикации НР после лечения. Способы могут быть разными – это либо гастроскопия с взятием биопсии (морфологический контроль является «золотым стандартом»), либо проведение дыхательного теста, а также определение антигенов НР в кале.   В нашей стране сейчас доступны разные виды дыхательных тестов для определения наличия НР, однако наиболее надежным является С13-УДТ (С13-уреазный дыхательный тест), который проводится с помощью газоанализатора, в основном в РБ используются аппараты немецкой фирмы FAN. Определение антигенов НР в кале в Минске пока недоступно, однако в некоторых городах РБ этот анализ можно сделать.   Врач-гастроэнтеролог консультационного отделения    О.С. Полякова Anti-H.pylori IgG (антитела класса IgG к Helicobacter pylori) Исследуемый материал Сыворотка крови Метод определения Иммуноанализ Маркёр, подтверждающий инфицированность Хеликобактер пилори. Эти антитела начинают вырабатываться через 3 — 4 недели после инфицирования. Высокие титры антител к H.pylori сохраняются до и некоторое время после ликвидации микроорганизма. Особенности инфекции. Инфекция Helicobacter pylori. H. pylori на сегодняшний день — одна из широко распространённых инфекций на земле. К H.pylori-ассоциированным болезням относятся хронический гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Поражение слизистой оболочки желудка обусловлено прямым повреждением её микроорганизмом, а также вторичным повреждением слизистой оболочки желудка, двенадцатиперстной кишки и кардиальной части пищевода под действием факторов агрессии H.pylori. Хеликобактер представляет собой грамотрицательную бактерию спиралевидной формы со жгутиками. Бактериальная клетка окружена слоем геля — гликокаликса, который защищает её от воздействия соляной кислоты желудочного сока. Хеликобактер чувствителен к действию высоких температур, но длительно сохраняется во влажной среде. Заражение происходит пищевым, фекально-оральным, бытовым путями. H.pylori обладает способностью к колонизации и персистированию в слизистой оболочке желудка. К патогенным факторам относятся ферменты (уреаза, фосфолипаза, протеаза и гамма-ГТ), жгутики, цитотоксин А (VacA), гемолизин (RibA), белки теплового шока и липополисахарид. Бактериальная фосфолипаза повреждает мембрану эпителиоцитов, микроорганизм прикрепляется к поверхности эпителия и проникает в клетки. Под действием уреазы и других факторов патогенности повреждается слизистая оболочка, усиливаются воспалительные реакции и образование цитокинов, радикалов кислорода, окиси азота. Липополисахаридный антиген обладает структурным сходством с антигенами групп крови (по системе Lewis) и клетками желудочного эпителия человека, в результате возможна продукция аутоантител к эпителию слизистой оболочки желудка и развитие атрофического аутоиммунного гастрита. Поверхностное расположение уреазы позволяет ускользать от действия антител: комплекс уреаза-антитело сразу же отделяется с поверхности. Усиление перекисного окисления липидов и повышение концентрации свободных радикалов увеличивает вероятность канцерогенеза. Обсеменение слизистой оболочки желудка H.pylori сопровождается развитием поверхностного антрального гастрита и дуоденита, ведёт к повышению уровня гастрина и снижению выработки соматостатина с последующим усилением секреции соляной кислоты. Избыточное количество соляной кислоты, попадая в просвет двенадцатиперстной кишки, ведёт к прогрессированию дуоденита и развитию желудочной метаплазии, что создает условия для заселения H.pylori. В дальнейшем, особенно при наличии дополнительных факторов риска (наследственная предрасположенность, I группа крови, курение, приём ульцерогенных лекарственных препаратов, частые стрессы, алиментарные погрешности), в участках мета-плазированной слизистой оболочки формируется язвенный дефект. В 1995 г. Международной ассоциацией по изучению рака (IARC) H.pylori признан абсолютным канцерогеном и определён как важнейшая причина злокачественных новообразований желудка у человека (MALToma — Mucosa Associated Lymphoid Tissue lymphoma, аденокарцинома). При проведении эпидемиологических исследований выявлена более частая инфицированность H.pylori у пациентов с неязвенной диспепсией и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), чем без них. Факторами, ответственными за развитие неязвенной диспепсии или ГЭРБ у H.pylori-инфицированных пациентов, считают нарушение желудочной моторики, секреции, повышение висцеральной чувствительности и проницаемости клеточного барьера слизистой оболочки, а также высвобождение цитокинов в результате её воспалительных изменений. Ликвидация H. pylori у пациентов с язвенной болезнью позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов. Особое значение лабораторная диагностика H. pylori имеет в следующих ситуациях: Ситуация Причина Случаи инфекции в семье или среди совместно проживающих лиц Контактно-бытовая передача в семье. Инфекция H. pylori увеличивает риск развития рака желудка. Язвенная болезнь Ликвидация H. pylori позволяет прекратить приём антисекреторных препаратов; снизить риск развития рака желудка. Антитела класса IgG к Helicobacter pylori (S-H pylori IgG) – SYNLAB Eesti Helicobacter pylori – это спиралевидная грамм-негативная микроаэрофильная бактерия, часто колонизирующая в слизистой пищеварительного тракта (особенно в желудке). Серологические исследования показали, что инфекция Helicobacter pylori очень широко распространена. Число серопозитивных растет в популяции 0,5-2% на год жизни, в числе 60-летних количество серопозитивных уже достигает 50%. Бактерия может попасть в желудок с едой или питьевой водой фекально-оральным путем или при контакте с зараженным человеком. Заражаются, в основном, в детском возрасте и без медицинского вмешательства инфекция может сохраняться в течение всей жизни. У пациентов с диагностированной язвой желудка и/или двенадцатиперстной кишки число серопозитивных соответственно 80% и 93%. В то же время возникновение Helicobacter pylori в желудке не обязательно должно способствовать заболеваниям гастроинтестинального тракта и наоборот. Заболеванию способствуют нервное напряжение, курение, беспорядочное питание, избыток употребления алкоголя и наследственная предрасположенность. Более 80% заразившихся являются бессимптомными носителями хронической инфекции. Хроническая инфекция может проявляться в трех формах: Чаще всего возникает пангастрит, который не влияет на физиологию желудка и не является болезненным Атрофический гастрит, который, в основном, захватывает тело желудка и с появлением которого повышается риск развития рака желудка  Гастрит, возникающий, в основном, в привратниковой части, при котором увеличивается секреция кислоты и соответственно увеличивается риск возникновения пептических язв. В результате хронической инфекции Helicobacter pylori изменяется как всасывание витамина В12, так и железа из слизистой желудка. Как результат – недостаток витамина В12 особенно у пожилых людей. Показания: Язва желудка Язва двенадцатиперстной кишки Хронический гастрит Исследуемый материал: Cыворотка крови Метод анализа: Хемилюминисцентный метод Референтное значение: Негативный   Интерпретация результата: Наличие антител класса IgG в сыворотке крови указывает на то, что произошло соприкосновение с Helicobacter pylori, что не означает диагноза острого воспаления. Если у пациента отсутствуют клинические симптомы, то он является носителем H. Pylori. Определение антител класса IgG к Helicobacter pylori проводится для выяснения возможной этиологии пептических язв и неясных диспептических жалоб. Антитела рекомендуется определять до начала лечения.  Даже при успешном лечении титр антител может сохраняться неизменным или уменьшаться (40-50%) только спустя 0,5-1 год после проведенной терапии. Полное исчезновение антител класса IgG отмечается только у 25% человек.   диагностика и лечение заболеваний, которые она вызывает, в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге Оглавление Бактерия Helicobacter pylori относится к грамотрицательным спиралевидным микроорганизмам и обычно «поселяется» в антральной части желудка. Продукты ее жизнедеятельности способны вызывать развитие эрозивно-язвенных, воспалительных или атрофических процессов в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки и провоцируют такие заболевания, как язвенная болезнь, гастрит, дуоденит и рак. По оценкам различных авторов, во всем мире инфицированность этим микроорганизмом достигает более 60 % (15-25 % в странах Европы и Северной Америки и более 90% в странах третьего мира). В России инфицированность взрослого населения колеблется от 65% (Санкт-Петербург) до 92% Москва, Красноярск). Считают, что Helicobacter pylori распространился из Восточной Африки около 58000 лет назад. В настоящее время в 27 регионах мира выявлено 370 штаммов Helicobacter pylori. В России преобладает штамм НрAsia2 (индийский геном). История Первые сведения об данном микроорганизме даны немецкими учеными в 1875 г. (бактерия не росла на известных в то время искусственных питательных средах, и это случайное открытие было забыто). Потом имеются упоминания в работах 1886 года профессора Валерия Яворского из Ягеллонского университета (назвал обнаруженную им бактерию Vibrio rugula и был первым, кто предположил возможную этиологическую роль этого микроорганизма в патогенезе заболеваний желудка), в 1974 г. в работах профессора И. А. Морозова (обнаружил спиралевидные бактерии в материале больных после ваготомии во внутриклеточных канальцах клеток желудка, а также у больных язвой, которым не делали ваготомию). Бактерия была вновь открыта в 1979 году австралийским патологом Робином Уорреном, который затем провёл дальнейшие исследования её вместе с Барри Маршаллом. Уоррену и Маршаллу удалось выделить, изолировать и культвировать этот микроорганизм из проб слизистой оболочки желудка человека. Они высказали предположение, что большинство язв желудка и гастритов у человека вызываются инфицированием микроорганизмом Helicobacter pylori, а не стрессом или острой пищей, как предполагалось ранее. В 2005 году ученые Робин Уоррен и Барри Маршал получили Нобелевскую премию за открытие истинных механизмов развития этих недугов. Протекание болезни После попадания в желудок H. pylori, двигаясь при помощи жгутиков, преодолевает защитный слой слизи и колонизирует слизистую оболочку желудка. Закрепившись на поверхности слизистой, бактерия начинает вырабатывать уреазу, благодаря чему в слизистой оболочке и слое защитной слизи поблизости от растущей колонии растёт концентрация аммиака и повышается pH. По механизму отрицательной обратной связи это вызывает повышение секреции гастрина клетками слизистой желудка и компенсаторное повышение секреции соляной кислоты и пепсина, с одновременным снижением секреции бикарбонатов. Эндотоксин VacA, вырабатываемый бактерией, вызывают вакуолизацию и гибель клеток эпителия желудка. Продукты гена СagA вызывают дегенерацию клеток эпителия желудка, вызывая изменения их фенотипа клеток. Привлечённые воспалением лейкоциты вырабатывают различные медиаторы воспаления, что приводит к прогрессированию воспаления и изъязвления слизистой. Таким образом запускается механизм воспалительных и эрозивно-язвенных изменений в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и программируемой клеточной гибели клеток эпителия желудка с запуском каскада изменений слизистой желудка (каскад Cоrrea) – нормальная слизистая – атрофия слизистой желудка – метаплазия – дисплазия – рак. Эксперты Всемирной Организации Здравоохранения признали микроорганизм Helicobacter pylori абсолютно доказанным канцерогеном 1 класса. В России ежегодно регистрируется более 37000 новых случаев рака желудка. Эта патология заняла четвертое место среди опухолевых заболеваний и второе место по структуре смертности от онкологической патологии. Диагностика и лечение По Киотскому консенсусу, консенсусу Маастрихт V, рекомендаций Российской гастроэнтерологической ассоциации рассмотрены вопросы диагностики и оптимизации эрадикационной терапии Нр. Стратегия «тестируй на Helicobacter pylori и лечи» признана наиболее эффективной мерой профилактики некардиального рака желудка, лечения язвенной болезни и гастрита. Существующие неинвазивные (дыхательный уреазный тест, 13С – уреазный дыхательный тест, определение антигенов НР в кале, ПЦР НР в кале) и нвазивные (серологический метод исследования антител НР в крови, быстрый уреазный тест (проводится при ФГДС в биоптате слизистой желудка), бактериологическое исследование на НР, микроскопическое исследование биоптата слизистой желудка на НР) тесты диагностики позволяют с разной точностью диагностировать инфицированность Helicobacter pylori. Согласно международным согласительным рекомендациям по диагностике и лечению болезней, ассоциированных с хеликобактером золотым стандартом определения хеликобактериоза, является сочетание уреазного дыхательного теста с определением хеликобактерного антигена в кале при помощи иммуноферментного анализа. Эрадикация H. pylori устраняет воспалительный ответ слизистой желудка, приводит к обратному развитию атрофии желудка, если нет кишечной метаплазии, останавливает прогрессирование повреждения слизистой желудка до предраковых изменений и в рак. Эрадикация H. pylori с целью профилактики рака желудка является оправданной в областях с высоким и средним риском рака желудка и у пациентов с повышенным риском рака желудка, является рациональной в областях с низким риском рака желудка. Антитела к H.Pylori IgG (Anti-Helicobacter pylori IgG) Антитела к H.Pylori IgG (Anti-Helicobacter pylori IgG) Anti-Helicobacter pylori IgG — Выявление суммарных иммуноглобулинов класса А, М, G (Ig A, Ig M, IgG) к Helicobacter pylori в сыворотке крови, используемое для диагностики антрального и фундального гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Инфицирование H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра иммуноглобулинов класса М (IgM) следует продолжительное и значительное нарастание IgG-, а также IgA-антител в сыворотке крови. Определение концентрации иммуноглобулинов (серологическое исследование) применяют в диагностике хеликобактериоза. IgG обнаруживаются в 95-100 % случаев инфицирования H. pylori, IgA – в 68-80 %, а IgM – лишь в 15-20%. Этот анализ имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными методами выявления хеликобактера. Определение суммарных антител к Helicobacter pylori  в крови не требует эндоскопического исследования, поэтому является более безопасным способом диагностики. Так как чувствительность теста сопоставима с чувствительностью большинства инвазивных анализов (быстрый уреазный тест, гистологическое исследование), он оказывается особенно полезным, когда выполнение эндоскопии не планируется. Подготовка к исследованию Не курить в течение 30 минут до сдачи крови. Показания к исследованию Для диагностики заболеваний, вызванных H. pylori: антрального и фундального гастрита; язвы двенадцатиперстной кишки или желудка. Интерпретация Референсные значения — отрицательно Причины положительного результата  Активная инфекция H. pylori: отсутствие тенденции к снижению Ig А,М,G не говорит о неэффективности терапии. Инфекция H. pylori в анамнезе. Причины отрицательного результата: отсутствие инфекции H. pylori; На результаты могут влиять Иммунный ответ пожилых людей, а также пациентов, получающих иммуносупрессивную терапию, характеризуется пониженной выработкой специфических антител, в том числе к H. pylori, что приводит к большему числу ложноотрицательных реакций теста в этой группе пациентов. Положительный результат исследования следует интерпретировать с учетом дополнительных данных (в частности, нужно учитывать эрадикационную терапию или прием антибиотиков, активных в отношении H. pylori, в других целях). Назначается в комплексе с Helicobacter pylori, ДНК, ПЦР в слюне Helicobacter pylori, ДНК, ПЦР в желудочном соке Helicobacter pylori, ДНК, ПЦР в биоптате Анализ кала на скрытую кровь Копрограмма Бактериальная инфекция H. pylori: симптомы, диагностика, лечение, профилактика Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это тип бактерий. Эти микробы могут проникнуть в ваше тело и жить в пищеварительном тракте. Через много лет они могут вызвать язвы, называемые язвами, на слизистой оболочке желудка или в верхней части тонкой кишки. У некоторых людей инфекция может привести к раку желудка. Заражение H. pylori является обычным явлением. Около двух третей населения мира находится в организме.У большинства людей он не вызывает язвы или каких-либо других симптомов. Если у вас есть проблемы, существуют лекарства, которые могут убить микробы и помочь заживлению ран. По мере того, как все больше людей в мире получает доступ к чистой воде и санитарии, все меньше людей заражаются бактериями . Имея хорошие привычки в отношении здоровья, вы можете защитить себя и своих детей от H. pylori . Как H. pylori вызывает болезнь На протяжении десятилетий врачи считали, что язвы у людей возникают в результате стресса, острой пищи, курения или других привычек образа жизни.Но когда в 1982 году ученые обнаружили H. pylori , они обнаружили, что микробы были причиной большинства язв желудка . Продолжение После того, как H. pylori попадает в ваше тело, он атакует слизистую оболочку желудка, которая обычно защищает вас от кислоты, которую ваше тело использует для переваривания пищи. Как только бактерии нанесут достаточно вреда, кислота может проникнуть через слизистую оболочку, что приведет к язвам. Они могут кровоточить, вызывать инфекции или препятствовать прохождению пищи через пищеварительный тракт. Вы можете получить H. pylori из еды, воды или посуды. Это чаще встречается в странах или сообществах, где отсутствует чистая вода или хорошая канализация. Вы также можете заразить бактерии при контакте со слюной или другими биологическими жидкостями инфицированных людей. Многие люди заражаются H. pylori в детстве, но могут заразиться и взрослые. Микробы живут в организме годами до появления симптомов, но у большинства людей язвы никогда не появятся. Врачи не знают, почему только у некоторых людей появляются язвы после инфекции. Симптомы Если у вас язва, вы можете почувствовать тупую или жгучую боль в животе. Это может приходить и уходить, но вы, вероятно, почувствуете это больше всего, когда у вас пустой желудок, например, между приемами пищи или посреди ночи. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов. Вы можете почувствовать себя лучше после еды, питья молока или приема антацидов. Продолжение К другим признакам язвы относятся: Язвы могут кровоточить в желудок или кишечник, что может быть опасно для вашего здоровья.Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо из этих симптомов: Это не часто, но инфекция H. pylori может вызвать рак желудка. Поначалу у болезни мало симптомов, например, изжога. Со временем вы можете заметить: Боль или опухоль в животе Тошнота Отсутствие чувства голода Чувство сытости после небольшого количества еды Рвота Потеря веса без причины Диагноз Если у вас нет симптомов язвы, врач, вероятно, не проверит вас на H.pylori . Но если они у вас есть сейчас или были в прошлом, лучше пройти обследование. Лекарства, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), также могут повредить слизистую оболочку желудка, поэтому важно выяснить, что вызывает ваши симптомы, чтобы вы могли получить правильное лечение. Продолжение Для начала ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, симптомах и лекарствах, которые вы принимаете. Затем вам проведут медицинский осмотр, в том числе надавят на живот, чтобы проверить, нет ли отека, болезненности или боли.Вы также можете иметь: Анализы крови и стула, , которые могут помочь найти инфекцию. Дыхательный тест на мочевину. Вы выпьете особую жидкость, которая содержит вещество, называемое мочевиной. Затем вы вдохнете в сумку, которую врач отправит в лабораторию для тестирования. Если у вас H. pylori , бактерии превратят мочевину в вашем организме в углекислый газ, а лабораторные тесты покажут, что в вашем дыхании уровень газа выше нормы. Чтобы более внимательно изучить ваши язвы, ваш врач может использовать: Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В больнице врач с помощью трубки с маленькой камерой, называемой эндоскопом, будет смотреть вниз по горлу, в желудок и верхнюю часть тонкой кишки. Эту процедуру также можно использовать для сбора образца, который будет исследован на наличие бактерий. Вы можете спать или бодрствовать во время процедуры, но вы получите лекарство, чтобы вам было комфортнее. Тесты верхнего GI . В больнице вы выпьете жидкость, содержащую вещество, называемое барием, и ваш врач сделает вам рентгеновский снимок.Жидкость покрывает ваше горло и желудок, выделяя их на изображении. Компьютерная томография (КТ). Это мощный рентгеновский снимок, позволяющий детально снимать внутреннюю часть вашего тела. Если у вас H. pylori , ваш врач может также проверить вас на рак желудка. Сюда входят: Физический осмотр Анализы крови для проверки на анемию, когда в вашем организме недостаточно эритроцитов. Это может произойти, если у вас кровоточащая опухоль. Анализ кала на скрытую кровь, который проверяет ваш стул на наличие крови, невидимой невооруженным глазом. Эндоскопия Биопсия, когда врач берет небольшой кусочек ткани вашего желудка, чтобы найти признаки рака. Ваш врач может сделать это во время эндоскопии. Тесты, которые делают подробные снимки внутренних органов вашего тела, такие как компьютерная томография или магнитно-резонансная томография (МРТ) Лечение H. pylori Если у вас есть язвы, вызванные H.pylori , вам понадобится лечение, чтобы убить микробы, вылечить слизистую оболочку желудка и предотвратить повторное появление язв . Обычно для выздоровления требуется 1-2 недели лечения. Ваш врач, вероятно, посоветует вам принимать несколько различных типов лекарств. Возможные варианты: Антибиотики для уничтожения бактерий в организме, такие как амоксициллин, кларитромицин (биаксин), метронидазол (флагил), тетрациклин (сумицин) или тинидазол (тиндамакс). Скорее всего, вы возьмете как минимум двоих из этой группы. Лекарства, которые уменьшают количество кислоты в желудке, блокируя крошечные насосы, которые ее производят. Они включают декслансопразол (Dexilant), эзомепразол (Nexium), лансопразол (Prevacid), омепразол (Prilosec), пантопразол (Protonix) или рабепразол (Aciphex). Субсалицилат висмута, который также может помочь убить H. pylori вместе с вашими антибиотиками. Лекарства, блокирующие химический гистамин, который заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты. Это циметидин (Тагамет), фамотидин (Флюксид, Пепцид), низатидин (Аксид) или ранитидин (Зантак). Ваше лечение может означать, что вы будете принимать 14 или более таблеток в день в течение нескольких недель, что кажется большим количеством лекарства. Но действительно важно принимать все, что прописывает врач, и следовать его инструкциям. Если вы не принимаете антибиотики правильно, бактерии в вашем организме могут стать к ним устойчивыми, что затруднит лечение инфекций. Если ваши лекарства беспокоят вас, поговорите со своим врачом о вариантах лечения и о том, как вы можете справиться с побочными эффектами. Примерно через 1-2 недели после окончания лечения врач может снова проверить ваше дыхание или стул, чтобы убедиться, что инфекция исчезла. Профилактика Вы можете защитить себя от заражения H. pylori , выполнив те же действия, что и другие микробы: Мойте руки после посещения туалета, а также перед приготовлением или приемом пищи. Учите детей делать то же самое. Избегайте нечистой пищи и воды. Не ешьте плохо приготовленные продукты. Избегайте еды, которую подают люди, которые не мыли руки. Хотя стресс и острая пища не вызывают язв, они могут помешать их быстрому заживлению или усугубить вашу боль.Поговорите со своим врачом о том, как справиться со стрессом, улучшить свое питание и, если вы курите, как вам помочь бросить курить. Чего мне ожидать после инфицирования H. pylori? Большинство язв, вызванных H. pylori , заживают через несколько недель лечения. Если вы принимали один, вам следует избегать приема НПВП от боли, поскольку эти препараты могут повредить слизистую оболочку желудка. Если вам нужно обезболивающее, попросите врача порекомендовать его. Где я могу найти информацию или поддержку? Вы можете найти информацию о H.pylori и язвы от Американского колледжа гастроэнтерологии. Чтобы получить информацию о раке желудка, а также о группах поддержки в Интернете и на местном уровне, посетите Американское онкологическое общество. Хеликобактер пилори | Сидарс-Синай Не то, что вы ищете? Что такое Helicobacter pylori (H. pylori)? Helicobacter pylori (H. pylori) — это тип бактерий, поражающих ваш желудок.Это может повредить ткани желудка и первую часть тонкой кишки ( двенадцатиперстная кишка). Это может вызвать боль и воспаление. В некоторых случаях это также может вызвать болезненные язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта. H. pylori является обычным явлением. У многих это есть. У большинства людей не возникают язвы или показывать любые симптомы. Но это основная причина язв. H. pylori атакует слизистую оболочку желудка. Бактерии производят фермент называется уреаза. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока. Это ослабляет желудок оболочка. В этом случае клетки желудка имеют больший риск быть поврежденными кислотой и пепсином. сильные пищеварительные жидкости. Это может привести к язвам или язвам в желудке или двенадцатиперстная кишка. ЧАС.pylori также могут прилипать к клеткам желудка. Ваш желудок не может защитить себя очень хорошо. Эта область краснеет и опухает (воспаляется). H. pylori также может вызвать повышение кислотности желудка. Эксперты в области здравоохранения не полностью понять как. H pylori также может привести к раку желудка. Причина возникновения H. pylori инфекционное заболевание? Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как H.pylori распространяется. Они верят микробы могут передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях. Также может передаваться через рвоту или стул. Это может произойти, если вы: Ешьте продукты, которые не были очищены или приготовлены безопасным способом Пейте воду, зараженную бактериями Кто подвержен риску заражения H. pylori? Вы можете подвергаться большему риску заражения H.pylori из-за: Ваш возраст. Более половины людей в США с бактериями старше 50 лет. Ваша раса или этническая принадлежность. Почти у половины всех афроамериканцев есть бактерии. Из люди, которые приезжают в США из развивающихся стран, не менее 50% латиноамериканцев и 50% жителей Восточной Европы имеют H.пилори. Мост люди впервые заражаются бактериями в детстве, но могут заразиться и взрослые. Каковы симптомы H. pylori? Мост люди имеют бактерии годами, не зная об этом, потому что у них нет симптомы. Эксперты не знают почему. Вы может появиться покраснение и отек (воспаление) слизистой оболочки желудка.Это называется гастрит. Вы могут появиться язвы или пептические язвы в желудке или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстная кишка). Симптомы язвы могут включать боль в животе или животе. Боль может: Быть тупая боль, которая не проходит случится Через 2–3 часа после еды Приходите и идти на несколько дней или недель случится посреди ночи, когда твой желудок пуст Уходи когда вы едите или принимаете лекарства, снижающие уровень кислоты в желудке (антациды) Вызывает анемию из-за кровотечения Другие симптомы язвы могут включать: проигрыш масса Нет чувство голода Отек или вздутие живота отрыжка Имея расстройство желудка или тошнота Рвота симптомы язвы могут выглядеть как другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу провайдер, чтобы быть уверенным. Как диагностируется H. pylori? Ваш Медицинский работник рассмотрит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Ты май Также необходимо сдать анализы, в том числе: Кровь тесты. Эти проверяют клетки (антитела), борющиеся с инфекциями, которые означают, что вы есть бактерии. Табурет культура. Этот тест выявляет аномальные бактерии в пищеварительном тракте. это может вызвать диарею и другие проблемы. Собирается небольшой образец стула и отправлен в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас какие-либо отклонения от нормы. бактерии. Тест стула на антиген. Для этого теста берется образец стула. чтобы проверить наличие бактерий H. pylori. Дыхание тесты. С их помощью можно проверить наличие углерода после проглатывания таблетки мочевины. в котором есть молекулы углерода. Если обнаружен углерод, это означает, что H. pylori произвел фермент уреаза. Этот фермент снижает кислотность желудочного сока. Это ослабляет твою слизистая оболочка желудка. Верхний эндоскопия, также называемая ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест рассматривает слизистая оболочка пищевода (пищевода), желудка и двенадцатиперстной кишки (первая часть ваш тонкий кишечник). Для этого используется тонкая трубка с подсветкой или эндоскоп. Трубка имеет камера на одном конце. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он переходит в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку.Ваш лечащий врач может заглянуть внутрь из эти органы. При необходимости берется небольшой образец ткани (биопсия). Образец ткани может показать, есть ли у вас фермент уреаза. Он также может проверить бактерии, которые там. Как лечится H. pylori? Лечение будет зависеть от ваших симптомов, возраста и общего состояния здоровья. Это также будет зависеть от тяжести состояния. Ваш Врач может попросить вас принять лекарство, убивающее бактерии (антибиотики). Другие лекарства могут включать: Блокаторы Н-2. Они используются для уменьшения количества кислоты в желудке, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту. Протонный насос ингибиторы. Они помогают предотвратить образование кислоты в желудке. Они делают это прекращение работы кислотного насоса желудка. Протекторы слизистой оболочки желудка. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от кислоты и помогают убить бактерии. Возможно, вам придется принимать несколько лекарств одновременно, чтобы избавиться от них. H. pylori.Иногда план приема лекарств может быть сложным, но это важно. к следуйте инструкциям, чтобы избавиться от бактерий. Какие возможные осложнения Хеликобактер пилори? Если если вы инфицированы бактериями, у вас может появиться болезненная язва, называемая язвенной болезнью. Эти язвы образуются в верхних отделах пищеварительного тракта. А очень тяжелая язва может истощить слизистую оболочку желудка.Это также может вызвать проблемы, такие как в виде: кровотечение когда кровеносный сосуд изнашивается Отверстие или перфорация в стенке желудка Засорение когда язва находится в месте, которое препятствует выходу пищи из желудка H. pylori также может привести к желудку рак. Что я могу сделать, чтобы предотвратить заражение H. pylori? Эксперты в области здравоохранения не знают наверняка, как бактерии передаются от человека к человеку. Но хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут помочь вам в безопасности. Эти привычки включают: Мытье рук водой с мылом. Это очень важно сделать после использования в ванной и перед едой. Изготовление убедитесь, что вся пища, которую вы едите, была тщательно очищена и приготовлена. Изготовление убедитесь, что ваша питьевая вода безопасна и чиста. Жизнь с H. pylori Если вы точно знаете, что у вас есть H. pylori, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом. Они проведут несколько тестов, чтобы Конечно бактерии были удалены. Когда мне следует позвонить своему врачу? Позвоните своему врачу, если у вас симптомы ухудшаются или у вас появляются новые симптомы.Немедленно звоните, если у вас есть симптомы такой в виде кровавой рвоты, крови в стуле или черного, смолистого вида стула. Позвоните своему поставщик медицинских услуг, если вы худеете, не пытаясь. Основные сведения о H. pylori Хеликобактер пилори — это тип бактерий, поражающих ваш желудок. Он атакует ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Этот может вызвать покраснение и отек (воспаление). У многих людей с этой бактерией не будет никаких симптомов. Это может вызвать открытые язвы, называемые пептическими язвами, в верхних отделах пищеварительного тракта. Может вызвать рак желудка. Он может передаваться или передаваться от человека к человеку через рот, например, при поцелуях. Это также может передаваться при прямом контакте со рвотой или калом. Хорошие привычки в отношении здоровья (гигиена) могут защитить вас. Следующие шаги Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения вашего врача провайдер: Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите. Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы. Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить что вам говорит ваш провайдер. При посещении запишите название нового диагноза и любого нового диагноза. лекарства, лечение или тесты. Также запишите все новые инструкции вашего провайдера дает тебе. Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это сделать. Вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты. Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами. Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и каковы результаты может означать. Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство или тест или процедура. Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время, и цель этого визита. Узнайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас возникнут вопросы. Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN © 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача. Не то, что вы ищете? Как вы заболеете, причины, симптомы, анализы и лечение Обзор Что такое H.pylori? H. pylori (Helicobacter pylori) — бактерия, которая может вызвать инфекцию желудка или двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки). Это самая частая причина язвенной болезни. H. pylori также может вызывать воспаление и раздражение слизистой оболочки желудка (гастрит). Длительная нелеченная инфекция H. pylori может привести к раку желудка (редко). Кто заражается H. pylori? Бактерии H. pylori присутствуют примерно у 50–75% населения мира.У большинства людей он не вызывает болезней. Инфекция H. pylori чаще всего встречается у детей. Это чаще встречается в развивающихся странах. В США бактерии H. pylori обнаруживаются примерно у 5% детей в возрасте до 10 лет. Заражение чаще всего происходит у детей, которые живут в тесноте и в районах с плохой санитарией. Может ли H. pylori передаваться от человека к человеку? Да, H. pylori может передаваться от человека к человеку. H. pylori обнаруживается в слюне, зубном налете и в фекалиях.Инфекция может передаваться через поцелуи и через перенос бактерий из рук тех, кто не вымыл их после дефекации. Ученые считают, что H. pylori также может передаваться через воду и пищу, зараженную H. pylori. Какая связь между инфекцией H. pylori и раком желудка? Если у вас инфекция H. pylori, у вас повышенный риск рака желудка в более позднем возрасте. Если в вашем семейном анамнезе есть рак желудка, а также другие факторы риска рака, даже если у вас может не быть симптомов язвы желудка, ваш лечащий врач может порекомендовать пройти тестирование на H.pylori антитела. В дополнение к обследованию и лечению ваш врач может предложить некоторые изменения в образе жизни, такие как включение в свой рацион большего количества фруктов, овощей и клетчатки. Регулярные осмотры у врача и следование его рекомендациям могут снизить риск рака. Симптомы и причины Каким образом H.pylori вызвать повреждение? H. pylori размножается в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки. Бактерии выделяют фермент, называемый уреазой, который превращает мочевину в аммиак. Этот аммиак защищает бактерии от желудочного сока. По мере размножения H. pylori он разъедает ткани желудка, что приводит к гастриту и / или язвенной болезни. Каковы симптомы инфекции H. pylori? У большинства детей, инфицированных H. pylori, симптомы отсутствуют. Так делают только около 20%. Симптомы и признаки, если они есть, являются следствием гастрита или язвенной болезни и включают: Тупая или жгучая боль в животе (чаще через несколько часов после еды и ночью). Боль длится от нескольких минут до часов и может приходить и проходить от нескольких дней до недель. Незапланированная потеря веса. Вздутие живота. Тошнота и рвота (кровавая рвота). Расстройство желудка (диспепсия). Отрыжка. Потеря аппетита. Стул темный (из-за крови в стуле). Диагностика и тесты Как диагностируется H. pylori? Если ваш лечащий врач подозревает, что причиной язвенной болезни могут быть бактерии H. pylori, можно заказать один или несколько из следующих тестов: A дыхательный тест : В этом тесте вы или ваш ребенок выдыхаете в мешок до и после питья раствора.Тест измеряет количество углекислого газа, выделяемого вами или дыханием вашего ребенка до и после употребления раствора. Более высокий уровень после употребления раствора означает присутствие H. pylori. Тест стула: Этот тест ищет доказательства H. pylori в образце стула. Верхняя эндоскопия : Гибкая трубка вводится через горло в желудок. Небольшой образец ткани из слизистой оболочки желудка или кишечника берут для проверки на присутствие H.пилори. Ведение и лечение Как лечится H. pylori? Если у вас или вашего ребенка нет симптомов, вам не нужно лечиться. Если вам поставили диагноз H. pylori, избегайте приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Эти препараты могут увеличить риск развития язвы. Язвы, вызванные H. pylori, лечат комбинацией антибиотиков и ингибитора протонной помпы, снижающего кислотность. Антибиотики: Обычно назначают два антибиотика. Среди распространенных вариантов — амоксициллин, кларитромицин (Биаксин®), метронидазол (Флагил®) и тетрациклин. Ингибитор протонной помпы: Обычно используемые ингибиторы протонной помпы включают лансопразол (Prevacid®), омепразол (Prilosec®), пантопразол (Protonix®), рабепразол (Aciphex®) или эзомепразол (Nexium®). Субсалицилат висмута: Иногда это лекарство (например, Pepto-Bismol®) добавляют к упомянутым выше комбинациям антибиотиков и ингибиторов протонной помпы. Этот препарат защищает слизистую оболочку желудка. Комбинированное лечение обычно проводят в течение 14 дней. Одно новое лекарство, Talicia®, объединяет два антибиотика (рифабутин и амоксициллин) с ингибитором протонной помпы (омепразол) в одной капсуле. Профилактика Может H.pylori можно предотвратить? Вы можете снизить риск заражения H. pylori, если вы: Пейте чистую воду и используйте чистую воду во время приготовления пищи. (Это особенно важно, если вы живете в районах мира, где, как известно, имеется загрязненная вода.) Тщательно вымойте руки (20 секунд) водой с мылом перед едой и после посещения туалета. Существует ли вакцина для предотвращения инфекции H. pylori? Пока нет, но есть многообещающие результаты поздних клинических испытаний.В этом испытании дети, получившие вакцину, были защищены от инфекции H. pylori на срок до трех лет. Перспективы / Прогноз Каков прогноз (исход) моего ребенка, если у него диагностирована инфекция H. pylori? Если ваш ребенок следует плану лечения и принимает все лекарства до конца, вероятность того, что инфекция вернется в течение трех лет, составляет менее 10%.Кроме того, лечение может излечить язву желудка. Для полного исчезновения симптомов могут потребоваться недели или месяцы. Как я узнаю, что инфекция H. pylori вылечена? Ваш лечащий врач проведет повторный анализ дыхания и / или стула через две недели после завершения лечения ингибиторами протонной помпы и через четыре недели после завершения лечения антибиотиками. Медицинское определение Helicobacter | Медицинский словарь Merriam-Webster hel · i · co · bac · тер | \ ˈHel-i-kō-ˌbak-tər \ Медицинское определение Helicobacter 1 заглавные : — род бактерий, ранее относившийся к роду Campylobacter , включая одну ( H.pylori ), ассоциированных с гастритом и участвующих в качестве возбудителя язв желудка и двенадцатиперстной кишки 2 : любая бактерия рода Helicobacter тестов на Helicobacter Pylori | HealthLink BC Обзор теста Helicobacter pylori теста используются для обнаружения Helicobacter pylori ( H.pylori ) в желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). H. pylori может вызывать пептические язвы. Но у большинства людей с H. pylori в пищеварительной системе язвы не развиваются. Четыре теста используются для обнаружения H. pylori : Анализ крови на антитела. Анализ крови проверяет, вырабатывает ли ваш организм антитела к бактериям H. pylori . Если у вас есть антитела к H. pylori в вашей крови, это означает, что вы либо инфицированы в настоящее время, либо были инфицированы в прошлом. Дыхательный тест на мочевину. Дыхательный тест на мочевину проверяет, есть ли в вашем желудке бактерий H. pylori . Этот тест может показать, есть ли у вас инфекция H. pylori . Его также можно использовать, чтобы узнать, помогло ли лечение избавиться от H. pylori . Анализ стула на антиген. Тест на антиген стула проверяет, присутствуют ли в ваших фекалиях (стуле) вещества, которые запускают иммунную систему для борьбы с инфекцией H. pylori ( антигенов H. pylori ).Анализ стула на антиген может быть проведен для подтверждения диагноза инфекции H. pylori или для выяснения того, было ли успешным лечение инфекции H. pylori . Биопсия желудка. Небольшой образец (биопсия) берется из слизистой оболочки желудка и тонкой кишки во время эндоскопии. С образцом биопсии можно провести несколько различных тестов. Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Зачем это нужно A Helicobacter pylori ( H.pylori ): Выясните, может ли инфекция, вызванная бактериями H. pylori , вызвать язву или раздражение слизистой оболочки желудка (гастрит). Узнайте, было ли успешным лечение инфекции H. pylori . Как подготовиться Тест на антитела в крови Вам не нужно ничего делать перед тестом на антитела в крови. Тест стула на антиген Лекарства могут изменить результаты этого теста.Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Не принимайте антибиотики или лекарства, содержащие висмут (например, пепто-бисмол) за 1 месяц до теста. Не принимайте ингибиторы протонной помпы (такие как Nexium или Losec) за 2 недели до теста. Биопсия желудка или дыхательный тест на мочевину Вам будет предложено не есть и не пить в течение определенного времени перед прохождением дыхательного теста или биопсии желудка.Следуйте инструкциям врача о том, как долго вам нужно избегать еды и питья до обследования. Многие лекарства могут изменить результаты этого теста. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, отпускаемых по рецепту и без рецепта. Ваш врач может порекомендовать вам прекратить прием некоторых из ваших лекарств. Не принимайте антибиотики или лекарства, содержащие висмут (например, пепто-бисмол) за 1 месяц до теста. Не принимайте ингибиторы протонной помпы за 2 недели до исследования. Не принимайте блокаторы h3, такие как Пепцид, Зантак, Аксид или циметидин, за 24 часа до теста. Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые у вас есть относительно необходимости теста, связанных с ним рисков, того, как он будет проводиться или что могут означать результаты. Чтобы помочь вам понять важность этого теста, заполните информационную форму медицинского теста. Как это делается Анализ крови на антитела Медицинский работник, взявший образец вашей крови: Обернет эластичную ленту вокруг вашего плеча, чтобы остановить кровоток.Это увеличивает размер вены под лентой, что упрощает введение иглы в вену. Очистите место для иглы спиртом. Введите иглу в вену. Может потребоваться более одной иглы. Присоедините к игле трубку, чтобы наполнить ее кровью. Снимите повязку с руки, когда наберется достаточно крови. Поместите марлевую салфетку или ватный диск на место иглы, когда игла будет удалена. Надавите на участок, а затем наложите повязку. Дыхательный тест с мочевиной Дыхательный образец собирается, когда вы надуваете воздушный шар или надуваете пузыри в бутылку с жидкостью. Медицинский работник, взявший образец вашего дыхания, сделает следующее: Заберет образец вашего дыхания перед началом теста. Дайте вам капсулу или немного воды для проглатывания, которая содержит меченый или радиоактивный материал. Собирайте образцы своего дыхания в разное время. Образцы дыхания будут проверены на предмет наличия в них материала, образовавшегося при H.pylori вступает в контакт с меченым или радиоактивным материалом. Дыхательный тест на мочевину обычно занимает около 30 минут. Тест стула на антиген Образец стула для этого теста можно собрать дома. Если вы находитесь в больнице, медицинский работник поможет вам собрать образец. Чтобы взять образец, вам необходимо: Перенести стул в сухой контейнер. Можно собирать как твердый, так и жидкий стул. Будьте осторожны, не допускайте попадания мочи или туалетной бумаги вместе с образцом стула. Закройте крышку емкости и напишите на емкости свое имя, имя врача и дату взятия пробы. Хорошо вымойте руки после взятия пробы, чтобы избежать распространения бактерий. Как можно скорее доставьте запечатанный контейнер в кабинет врача или прямо в лабораторию. Ваш врач может также использовать ватный тампон, вставленный в прямую кишку, чтобы взять образец стула во время обследования. Биопсия желудка Эндоскопия используется для сбора образцов ткани желудка и двенадцатиперстной кишки.Врач может собрать до 10 образцов тканей. Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Образцы тканей проверяются в лаборатории, чтобы определить, содержат ли они H. pylori . В редких случаях образец биопсии может быть помещен в контейнер с веществом, которое способствует росту бактерий H. pylori . Это называется культурой H. pylori . Если бактерии не растут, результат посева отрицательный. Если растет бактерий H. pylori , результат посева положительный.Иногда проводятся другие анализы, чтобы подобрать правильное лекарство от инфекции. Это называется проверкой чувствительности. Как это чувствуется Анализ крови на антитела Образец крови берется из вены на руке. Плечо обернуто резинкой. Может ощущаться стеснение. Вы можете вообще ничего не чувствовать от иглы или можете почувствовать быстрое покалывание или защемление. Дыхательный тест на мочевину Дыхательный тест на мочевину обычно не вызывает дискомфорта. Анализ стула на антиген Сбор образца стула обычно не вызывает дискомфорта. Если ваш врач берет образец во время ректального исследования, вы можете почувствовать некоторое давление или дискомфорт, когда ватный тампон вводится в вашу прямую кишку. Биопсия желудка Вы можете заметить кратковременную острую боль, когда внутривенная игла вводится в вену на руке. Местный анестетик, впрыскиваемый в горло, обычно имеет немного горький привкус и вызывает онемение и опухание языка и горла.Некоторые люди сообщают, что иногда им кажется, что они не могут дышать из-за трубки в горле, но это ложное ощущение, вызванное анестетиком. Вокруг трубки во рту и в горле всегда остается достаточно места для дыхания. Не забывайте расслабляться и делать медленные глубокие вдохи. При перемещении трубки у вас может возникнуть рвота, тошнота, вздутие живота или легкие спазмы в животе. Даже если вы не сможете разговаривать во время процедуры, потому что у вас в горле трубка, вы все равно можете общаться.Если дискомфорт серьезный, сообщите об этом врачу согласованным сигналом или похлопыванием по руке. Лекарства, вводимые внутривенно, вызывают сонливость. Другие побочные эффекты, такие как тяжелые веки, затрудненная речь, сухость во рту или помутнение зрения, могут длиться в течение нескольких часов после теста. Лекарства также могут заставить вас не вспомнить многое из того, что происходит во время теста. Риски Анализ крови на антитела Очень мала вероятность возникновения проблемы из-за взятия пробы крови из вены. На этом участке может образоваться небольшой синяк. Вы можете снизить вероятность появления синяков, если надавите на участок кожи в течение нескольких минут. В редких случаях после взятия пробы крови вена может опухнуть. Эта проблема называется флебитом. Для лечения этого состояния можно использовать теплый компресс несколько раз в день. Дыхательный тест на мочевину При проведении дыхательного теста с мочевиной нет известных рисков или осложнений. Если используется радиоактивный углерод, степень воздействия радиоактивности чрезвычайно мала — меньше, чем вы обычно получаете, находясь на улице в течение дня. Анализ стула на антиген Анализ стула не представляет риска или осложнений. Но если вы не вымойте руки после сбора образца, вы можете распространить микробы. Биопсия желудка Существует небольшой риск (1 из 10 000) прокола стенки пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки во время эндоскопии для взятия образцов биопсии желудка. Биопсия также может вызвать кровотечение в том месте, где собираются образцы. Но кровотечение обычно останавливается без лечения.Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Результаты Helicobacter pylori Тесты используются для выявления инфекции Helicobacter pylori ( H. pylori ) в желудке и верхней части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишке). Результаты дыхательного теста на мочевину или анализа стула на антиген обычно доступны в течение нескольких часов. Результаты анализа крови на антитела обычно доступны в течение 24 часов. Результаты биопсии, взятой с помощью эндоскопии, обычно доступны в течение 48 часов.Получение результатов посевной биопсии может занять до 10 дней. Дыхательный тест на мочевину Нормальный: Дыхательный образец не содержит меченый углекислый газ. Ненормальное: Образец выдыхаемого воздуха содержит меченый углекислый газ. Анализ стула на антиген Нормальный: Образец стула не содержит антигенов H. pylori . Аномально: Образец кала содержит антигенов H. pylori . Биопсия желудка Нормальная: Образец биопсии не содержит H.pylori бактерий. Бактерии H. pylori не растут в культуре образцов биопсии ткани. Ненормально: Образец биопсии содержит бактерий H. pylori . Бактерии H. pylori растут в культуре образцов биопсии ткани. Что влияет на тест Причины, по которым вы не сможете пройти тест или почему результаты могут быть бесполезными, включают следующее: В большинстве дыхательных тестов на мочевину теперь используется меченый углерод, а не радиоактивный.Если вы беременны, дыхательный тест с радиоактивной мочевиной на H. pylori обычно не проводится, поскольку радиация может нанести вред вашему ребенку. Использование антибиотиков может повлиять на результаты дыхательного теста с мочевиной, теста на антиген в стуле и биопсии желудка за счет уменьшения количества бактерий H. pylori в желудке и двенадцатиперстной кишке. Использование циметидина, фамотидина (Pepcid), лансопразола (Prevacid), низатидина (Axid), омепразола (Losec), рабепразола (Pariet), ранитидина (Zantac), сукральфата (Sulcrate) или лекарств, содержащих висмут -Бисмол) также может повлиять на результаты дыхательного теста с мочевиной, теста на антиген стула и биопсии желудка. Биопсия желудка может не выявить инфекцию H. pylori , которая присутствует, если образцы биопсии взяты из областей, не инфицированных бактериями H. pylori . Неосторожное обращение, загрязнение или недостаточное охлаждение образца крови могут привести к получению неточных результатов анализа крови на антитела. Когда анализ крови на антитела проводится на ранней стадии инфекции H. pylori , результаты могут быть ложно отрицательными, поскольку уровень антител слишком низкий для измерения. Вероятность заражения H. pylori увеличивается с возрастом. У пожилых людей более вероятно обнаружение бактерий в организме. Что думать о В большинстве тестов на выдыхание мочевины в настоящее время используется меченый углерод, а не радиоактивный углерод. Если вы беременны, дыхательный тест с радиоактивной мочевиной на H. pylori обычно не проводится, поскольку радиация может нанести вред вашему ребенку. Анализ стула на антиген может быть не таким точным, как другие тесты для Helicobacter pylori .Биопсия желудка очень точна, но это самый рискованный из четырех тестов. Отрицательный результат теста на антиген в кале не всегда означает отсутствие инфекции H. pylori (ложноотрицательный). Хотя многие люди инфицированы бактериями H. pylori , только у некоторых из них разовьется язвенная болезнь. По этой причине при интерпретации результатов теста H. pylori следует учитывать другие факторы (например, симптомы человека). Анализы крови на H. pylori могут быть положительными в течение нескольких лет после заражения, поэтому для определения эффективности лечения можно использовать дыхательный тест на мочевину, тест на антиген стула или биопсию. Если симптомы не проходят, может потребоваться эндоскопия. Чтобы узнать больше, см. Раздел Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Инфицирование H. pylori увеличивает ваши шансы на рак желудка. Но риск очень низкий. Некоторым людям, которые принимали лекарства для лечения инфекции Helicobacter pylori ( H. pylori ), может потребоваться повторное обследование, чтобы убедиться, что инфекция излечена. Некоторые эксперты рекомендуют повторный тест для проверки на инфекцию H. pylori всякий раз, когда: сноска 1 Язвенная болезнь вызвана инфекцией H. pylori . Лимфома, связанная со слизистой оболочкой желудка (желудка) из лимфоидной ткани (MALT), вызывается H.pylori инфекция. Симптомы расстройства желудка (диспепсия) присутствуют даже после тестирования и лечения инфекции H. pylori . Произведена резекция ранней стадии рака желудка (желудка). Ссылки Цитаты Chey WD и др. (2007). Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по ведению инфекции Helicobacter pylori . Американский журнал гастроэнтерологии , 102 (8): 1808–1825. Консультации по другим работам Chernecky CC, Berger BJ (2013). Лабораторные исследования и диагностические процедуры, 6-е изд. Сент-Луис: Сондерс. Fischbach FT, Dunning MB III, ред. (2009). Руководство по лабораторным и диагностическим исследованиям, 8-е изд. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. Pagana KD, Pagana TJ (2010). Руководство Мосби по диагностическим и лабораторным исследованиям, 4-е изд.Сент-Луис: Мосби Эльзевьер. Кредиты Текущий по состоянию на: 12 августа 2019 г., Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт Энн С. Пуанье, врач-терапевт Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина Джером Б. Саймон, доктор медицины, FRCPC, FACP — гастроэнтерология По состоянию на 12 августа 2019 г. Автор: Healthwise Staff Медицинский обзор: E.Грегори Томпсон, врач-терапевт и Энн К. Пуанье, врач-терапевт, Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина, Джером Б. Саймон, доктор медицинских наук, FRCPC, FACP, гастроэнтерология H. Пилори и пептическая язва Что такое язвенная болезнь ? Язвенная болезнь — это язва на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, которая является началом тонкой кишки. Пептические язвы — обычное явление: у каждого десятого американца в какой-то момент жизни развивается язва. Одной из причин язвенной болезни является бактериальная инфекция, но некоторые язвы возникают в результате длительного приема нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как аспирин и ибупрофен.В некоторых случаях раковые опухоли желудка или поджелудочной железы могут вызывать язвы. Пептические язвы — это , а не , вызванные стрессом или острой пищей. Что такое H. pylori? Helicobacter pylori (H. pylori) — это разновидность бактерий. Исследователи считают, что H. pylori является причиной большинства пептических язв, а также хронического гастрита (воспаление слизистой оболочки желудка) и, возможно, рака желудка. Инфекция H. pylori широко распространена в Соединенных Штатах: ею страдают около 20 процентов людей моложе 40 лет и половина людей старше 60 лет.Однако у большинства инфицированных людей язвы не развиваются. Неизвестно, почему H. pylori не вызывает язвы у каждого инфицированного человека. Скорее всего, инфекция зависит от характеристик инфицированного человека, типа H. pylori и других факторов, которые еще предстоит обнаружить. Исследователи не уверены, как люди заражаются H. pylori, но они думают, что это может быть через пищу или воду. Исследователи обнаружили H. pylori в слюне некоторых инфицированных людей, поэтому бактерии также могут распространяться через контакт рот в рот, например, при поцелуях. Как H. pylori вызывает язвенную болезнь? Бактерии H. pylori ослабляют защитную слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, позволяя кислоте проникать в чувствительную подкладку под ней. И кислота, и бактерии раздражают слизистую оболочку и вызывают воспаление или язву. H. pylori может выжить в желудочной кислоте, потому что секретирует ферменты, нейтрализующие кислоту. Этот механизм позволяет H. pylori проникать в «безопасную» зону — защитную слизистую оболочку.Оказавшись там, спиралевидная форма бактерии помогает ей проникнуть сквозь слизистую оболочку. Каковы симптомы язвы? Дискомфорт в животе — самый частый симптом. Этот дискомфорт обычно: — тупая, грызущая боль. приходит и уходит в течение нескольких дней или недель. происходит через 2-3 часа после еды. возникает среди ночи (когда желудок пуст). получает облегчение от еды. снимается антацидными препаратами. Другие симптомы включают потеря веса плохой аппетит вздутие живота отрыжка тошнота рвота У некоторых людей симптомы очень легкие или совсем отсутствуют. Экстренные симптомы Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу: Острая, внезапная, стойкая боль в животе. Стул с кровью или черный. кровавая рвота или рвота, похожая на кофейную гущу. Это могут быть признаки серьезной проблемы, например: Перфорация — когда язва прорывается сквозь стенку желудка или двенадцатиперстной кишки. Кровотечение — когда кислота или язва разрывают кровеносный сосуд. Непроходимость — когда язва блокирует путь пищи, пытающейся покинуть желудок. Как диагностируется язва, связанная с H. pylori? Диагностика язвы Чтобы определить, вызваны ли симптомы язвой, врач может провести серию обследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или эндоскопию. Upper GI series — Рентген пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. Пациент пьет меловую жидкость, называемую барием, чтобы эти органы и любые язвы более четко отображались на рентгеновском снимке. Эндоскопия — обследование с использованием эндоскопа, тонкой трубки с подсветкой с крошечной камерой на конце. Пациенту вводят легкое успокоительное, и врач осторожно вводит эндоскоп в рот и через глотку к желудку и двенадцатиперстной кишке. Это позволяет врачу увидеть слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки.Врач может использовать эндоскоп, чтобы сфотографировать язвы или удалить крошечный кусочек ткани для просмотра под микроскопом. Диагностика H. pylori Если обнаружена язва, врач проверит пациента на H. pylori. Этот тест важен, потому что лечение язвы, вызванной H. pylori, отличается от лечения язвы, вызванной НПВП. H. pylori диагностируется с помощью анализов крови, дыхания, стула и тканей. Наиболее распространены анализы крови. Они обнаруживают антитела к H.pylori. Кровь берется в кабинете врача через палочку из пальца. Дыхательные пробы на мочевину — эффективный метод диагностики H. pylori. Их также используют после лечения, чтобы узнать, сработало ли оно. В кабинете врача пациент пьет раствор мочевины, который содержит особый атом углерода. Если присутствует H. pylori, он расщепляет мочевину, высвобождая углерод. Кровь переносит углерод в легкие, где пациент его выдыхает. Дыхательный тест дает точность от 96 до 98 процентов. Анализы кала могут использоваться для выявления инфекции H. pylori в фекальных массах пациента. Исследования показали, что этот тест, называемый тестом на антиген стула Helicobacter pylori (HpSA), является точным для диагностики H. pylori. Тесты тканей обычно выполняются с использованием образца биопсии, взятого с помощью эндоскопа. Есть три типа: Экспресс-тест на уреазу определяет фермент уреазу, продуцируемый H. pylori. Гистологический тест (или биопсия) позволяет врачу найти и изучить настоящие бактерии. Тест на культуру включает в себя рост H. pylori в образце ткани. При диагностике H. pylori анализы крови, дыхания и стула часто проводятся перед тканевыми исследованиями, поскольку они менее инвазивны. Однако анализы крови не используются для выявления H. pylori после лечения, поскольку кровь пациента может показывать положительные результаты даже после того, как H. pylori был устранен. Как лечат пептические язвы H. pylori? Препараты, используемые для лечения H.pylori Пептические язвы Антибиотики: метронидазол, тетрациклин, кларитромицин, амоксициллин Блокаторы h3: циметидин, ранитидин, фамотидин, низатидин Ингибиторы протонной помпы: омепразол, субомезопразол, лансопразол 00, рабепразол 357000, рабепразол Пептические язвы H. pylori лечат лекарствами, которые убивают бактерии, снижают кислотность желудка и защищают слизистую оболочку желудка. Антибиотики используются для уничтожения бактерий. Могут использоваться два типа препаратов, подавляющих кислотность: блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы. Блокаторы h3 работают, блокируя гистамин, который стимулирует секрецию кислоты. Они помогают уменьшить боль при язве через несколько недель. Ингибиторы протонной помпы подавляют выработку кислоты, останавливая механизм, который перекачивает кислоту в желудок. Блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы в течение многих лет назначались отдельно для лечения язв. Но используемые по отдельности, эти препараты не уничтожают H. pylori и, следовательно, не излечивают язвы, связанные с H. pylori. Субсалицилат висмута, компонент пепто-бисмола, используется для защиты слизистой оболочки желудка от кислоты.Он также убивает H. pylori. Лечение обычно включает комбинацию антибиотиков, кислотных супрессоров и средств защиты желудка. Схемы приема антибиотиков, рекомендуемые для пациентов, могут различаться в разных регионах мира, поскольку в разных регионах появилась устойчивость к определенным антибиотикам. Не рекомендуется использовать только одно лекарство для лечения H. pylori. В настоящее время наиболее эффективным методом лечения является двухнедельный курс лечения, называемый тройной терапией. Он включает в себя прием двух антибиотиков для уничтожения бактерий, а также кислотного супрессора или щита, выстилающего слизистую желудка.Двухнедельная тройная терапия уменьшает симптомы язвы, убивает бактерии и предотвращает рецидив язвы у более чем 90 процентов пациентов. К сожалению, тройная терапия может показаться пациентам сложной, поскольку она предполагает прием до 20 таблеток в день. Кроме того, антибиотики, используемые в тройной терапии, могут вызывать у женщин легкие побочные эффекты, такие как тошнота, рвота, диарея, темный стул, металлический привкус во рту, головокружение, головная боль и дрожжевые инфекции. (Большинство побочных эффектов можно вылечить отменой лекарств.Тем не менее, недавние исследования показывают, что 2 недели тройной терапии идеальны. Ранние результаты исследований в других странах показывают, что 1 неделя тройной терапии может быть столь же эффективной, как 2-недельная терапия, с меньшим количеством побочных эффектов. Другой вариант — двухнедельная двойная терапия. Двойная терапия включает два препарата: антибиотик и кислотный супрессор. Это не так эффективно, как тройная терапия. Две недели четверной терапии, в которой используются два антибиотика, кислотный супрессор и защитный экран, выстилающий слизистую оболочку желудка, выглядят многообещающими для научных исследований.Ее также называют тройной терапией висмутом. Можно ли предотвратить инфекцию H. pylori? Никто точно не знает, как распространяется H. pylori, поэтому профилактика затруднена. Исследователи пытаются разработать вакцину для предотвращения заражения. Почему не все врачи автоматически проверяют наличие H. pylori? Изменение медицинских убеждений и практики требует времени. Почти 100 лет ученые и врачи считали, что язвы вызваны стрессом, острой пищей и алкоголем.Лечение включало постельный режим и мягкую диету. Позже исследователи добавили кислоту желудочного сока к списку причин и начали лечить язвы антацидами. С момента открытия H. pylori в 1982 году, исследования, проведенные во всем мире, показали, что использование антибиотиков для уничтожения H. pylori излечивает пептические язвы. Распространенность язв H. pylori меняется. Инфекция становится все реже среди людей, родившихся в развитых странах. Однако медицинское сообщество продолжает спорить о роли H. pylori в язвенной болезни.Если у вас язвенная болезнь и вы не проходили тестирование на инфекцию H. pylori, поговорите со своим врачом. Что следует помнить Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Большинство пептических язв вызывается бактерией H. pylori. Многие другие случаи вызваны НПВП (класс обезболивающих). Нет. вызваны острой пищей или стрессом. H. pylori может передаваться от человека к человеку при тесном контакте и воздействии рвоты. Всегда мойте руки после посещения туалета и перед едой. Комбинация антибиотиков и других препаратов является наиболее эффективным средством лечения пептической язвы H. pylori. Для получения дополнительной информации Чтобы узнать больше по этой теме, посетите: Клиника Кливленда WebMD Заболевание, связанное с Helicobacter pylori: Руководство по тестированию и лечению | Гастроэнтерология | JAMA Internal Medicine Цель Разработать практические рекомендации по лечению пациентов с подозреваемыми и задокументированными гастродуоденальными заболеваниями, связанными с Helicobacter pylori . Методы Группа врачей, обладающих опытом в области H pylori , рассмотрела, критически оценила и синтезировала литературу по заданным темам и представила свои обзоры группе. Консенсус был достигнут в спорных областях путем обсуждения. Результаты и выводы Группа рекомендовала тестирование на H pylori у пациентов с активными язвами, язвенными заболеваниями в анамнезе или лимфомами лимфоидной ткани, связанными со слизистой оболочкой желудка.Молодые, в остальном здоровые пациенты с язвенной диспепсией, а также пациенты с семейным анамнезом или опасением рака желудка также могут пройти тестирование H pylori . Для диагностики H. pylori предпочтительны неэндоскопические методы. Для терапии не следует использовать двойные схемы приема лекарств; Тройная терапия два раза в день с ингибитором протонной помпы или цитратом висмута ранитидина, кларитромицином и амоксициллином в течение 10–14 дней является подходящей терапией. Оценка статуса H pylori после лечения с помощью дыхательного теста на мочевину должна рассматриваться у пациентов с задокументированной историей язвенной болезни или со стойкими симптомами. ПО ОЦЕНКЕ от 30% до 40% населения США инфицировано Helicobacter pylori . 1 Инфекция этим спиралевидным, продуцирующим уреазу организмом вызывает гистологический гастрит у всех инфицированных, является основной причиной язвенной болезни и важным фактором риска развития аденокарциномы и лимфомы желудка. 2 , 3 Helicobacter pylori гастрит выявляется почти у 95% пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки и у 80% пациентов с язвой желудка в некоторых частях мира. 4 В США этот процент приближается к 75%, что, возможно, отражает большую роль язвенной болезни, вызванной нестероидными противовоспалительными препаратами. 5 У людей с инфекцией H. pylori расчетный риск развития язвенной болезни в течение жизни составляет примерно 15%. 4 , 6 Инфекция H pylori увеличивает риск аденокарциномы желудка до 9 раз, как определено метаанализом 3 вложенных исследований случай-контроль. 7 -9 С учетом этих выводов Международное агентство по изучению рака 10 классифицировало H pylori как канцероген группы 1 (определенная причина рака у людей). Язвенная болезнь, связанная с Helicobacter pylori , значительно влияет на качество жизни и функциональное состояние пациентов. В Национальном опросе 1989 года по вопросам здоровья 11 из 41 457 человек, до 25% из тех, кто недавно переболел язвой, сообщили о плохом здоровье, неспособности к основной деятельности, ограниченности в повседневной активности, неспособности выполнять работу или прикованы к постели в течение более 7 дней в течение предыдущих 12 месяцев. Общие экономические последствия инфекции H. pylori ошеломляют. По оценкам, прямые затраты на лечение заболеваний, связанных с H. pylori , и связанных с ними осложнений, а также потери производительности составляют от 3,0 до 5,6 млрд долларов в год. 11 -13 Исследования 14 , 15 документально подтвердили, что излечение от инфекции H. pylori у пациентов с пептической язвой связано со снижением частоты рецидивов язвы и, у многих пациентов, с отказом от поддерживающей антисекреторной терапии.Кроме того, излечение от инфекции H. pylori может привести к регрессу или разрешению лимфомы лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка низкой степени злокачественности. 16 Учитывая потенциальные преимущества искоренения H pylori , группа гастроэнтерологов и врачей первичного звена встретилась, чтобы критически оценить и обобщить текущую литературу по инфекции H pylori с целью разработки практических рекомендаций по диагностике и лечению пациентов с Заболевания, связанные с H. pylori . КТО СЛЕДУЕТ ИСПЫТАТЬ НА H PYLORI ? Тесты, предназначенные для обнаружения H pylori , следует проводить только в том случае, если результат повлияет на лечение пациента. В частности, диагностическое тестирование H pylori следует заказывать только в том случае, если было принято решение о лечении пациентов с положительным результатом. Клиническое превосходство и экономическая выгода от тестирования H pylori у пациентов с впервые диагностированной (с помощью эндоскопии или рентгенографии) язвой желудка или двенадцатиперстной кишки хорошо изучены. 12 , 17 -19 Учитывая тесную связь между инфекцией H. pylori и язвенной болезнью, пациенты с язвенной болезнью в анамнезе, которые в настоящее время получают поддерживающую антисекреторную терапию, также должны быть проверены на инфекцию H. pylori . 20 Кроме того, анализ решения и анализа затрат и выгод поддерживает неэндоскопическое диагностическое тестирование молодых, в остальном здоровых пациентов с симптомами язвенной диспепсии. 21 -23 Наконец, пациенты с лимфомой лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой, должны пройти обследование и лечение. 7 , 10 , 24 -30 Роль тестирования на инфекцию H pylori у лиц, получающих нестероидные противовоспалительные средства, является спорной. Анализ решений 31 , 32 предполагает, что скрининг на H. pylori для предотвращения рака желудка также может быть рентабельным. В исследовании Parsonnet et al., 31 , если эрадикация H pylori предотвратила только 30% случаев рака, скрининг всего населения США в возрасте 50 лет будет стоить 1 миллиард долларов — сумма, аналогичная расчетным затратам на колоректальный скрининг — и обеспечить соотношение затрат и выгод в размере 25 000 долларов на год спасенной жизни.Если бы скрининг проводился среди групп высокого риска, таких как американцы японского происхождения, лекарство H pylori должно было бы снизить риск рака желудка только на 5%, чтобы быть рентабельным при ориентире в 50 000 долларов на год сохраненной жизни. Хотя эти данные убедительны, контролируемых клинических испытаний не проводилось, и ни одно исследование не подтвердило, что эрадикация H pylori снизит риск развития рака желудка. 31 Таким образом, в настоящее время нельзя рекомендовать рутинный популяционный скрининг на H. pylori .С другой стороны, рациональным клиническим поведением является скрининг людей, которые обращаются к врачу со страхом или сильным семейным анамнезом аденокарциномы желудка. МЕТОДЫ ОБНАРУЖЕНИЯ H PYLORI Методы, используемые для обнаружения H. pylori , обычно называют эндоскопическими и неэндоскопическими, каждый из которых имеет свои преимущества и недостатки, основанные на истории болезни пациента и его текущем состоянии. Эндоскопические методы включают оценку нескольких образцов биопсии желудка на наличие H. pylori путем гистологического исследования, активности уреазы или посева. 33 Из этих методов оценки гистологическое исследование считается эталоном. Использование специальных красителей, таких как краситель Гимза или «Гента», может облегчить идентификацию микроорганизма при гистологическом исследовании. 34 Оценка биоптата на уреазную активность (экспресс-тест на уреазу) является высокочувствительным (примерно 90%) и специфическим (приближается к 100%) методом обнаружения H. pylori . 35 Ограничение на использование тестирования уреазы — у пациентов, получающих ингибиторы протонной помпы (ИПП) или высокие дозы антагонистов рецепторов гистамина 2 (h3RA), которые могут снижать плотность H pylori и, следовательно, активность уреазы, тем самым производя ложноотрицательный результат. 36 -40 Культивирование H. pylori обычно не используется для установления первичного диагноза из-за возможности получения ложноотрицательных результатов из-за ошибок при сборе, хранении или транспортировке образцов и его длительного характера (т. Е. , требуется до 2 недель для роста). 41 Посев полезен для определения устойчивости к антибиотикам, особенно у пациентов, которые продолжают оставаться положительными на H pylori после начальной схемы лечения. Обнаружение Helicobacter pylori неэндоскопическими методами, такими как тесты на выявление антител в крови, дыхательные тесты на мочевину (UBT) и недавно одобренный тест для обнаружения антигена H.pylori в образцах стула 42 показан в клинических ситуациях, в которых эндоскопия не показана.В отличие от методов обнаружения антител в крови, UBT и обнаружение фекального антигена указывают на активную инфекцию H pylori . Тесты на антитела для выявления антител IgG к H. pylori менее дороги и более удобны в использовании, чем тесты UBT, но несколько менее точны. 43 -45 Тесты на антитела теперь можно проводить в офисе на образцах цельной крови из пальца, с получением результатов в течение 10 минут. Тестирование на антитела обычно используется при обследовании пациентов с диспепсией до или вместо эндоскопии.Поскольку титрам антител часто требуется много месяцев, чтобы снизиться после успешного лечения и оставаться положительными у многих пациентов в течение многих лет, тестирование на антитела в крови (например, серологическое тестирование) менее полезно для мониторинга статуса H pylori после лечения. UBT — это мера текущей инфекции H pylori , основанная на уреазе H. pylori для гидролиза мочевины, меченной радиоактивным углеродом ( 13 C или 14 C), и выработки изотопно-меченного диоксида углерода в выдыхаемом воздухе.Как и в случае быстрых тестов на уреазу на основе биопсии, существует вероятность ложноотрицательных результатов теста UBT у лиц, получающих антисекреторные агенты, такие как ИПП или высокие дозы h3RA, антимикробные агенты или висмутсодержащие соединения, которые снижают плотность H. pylori . . 37 -39,46 , 47 Следовательно, UBT следует избегать тем, кто получал висмут или антибиотики в течение предыдущих 4 недель или антисекреторные препараты в течение предыдущих 2 недель. Определение антигена в кале стало быстрым неэндоскопическим методом обнаружения H. pylori . Недавно опубликованное исследование 42 показало, что анализ стула на антиген очень чувствителен и специфичен при обнаружении H. pylori у пациентов с диспепсией и у тех, кто прошел курс эрадикации H. pylori . При диагностике инфекции H. pylori метод обнаружения антигена в стуле был высокочувствительным (80–100%) и сопоставим с методом UBT (84–100%).Обнаружение антигена в кале, проведенное через 4 недели после завершения схемы эрадикации H pylori , имело чувствительность 90%, специфичность 95% и отрицательную прогностическую ценность 98%, показатели, которые были сопоставимы с показателями, полученными с 13 C UBT. 42 Хотя высокие показатели чувствительности и специфичности теста на антиген стула у пациентов, включенных в исследование Vaira et al. 42 , являются многообещающими, несколько других исследователей обнаружили высокий уровень ложноположительных результатов у пациентов, прошедших тестирование через 4 недели после этого. завершение лечения против H. pylori . 48 -50 ВЫБОР МЕТОДА ОБНАРУЖЕНИЯ H PYLORI ПО КЛИНИЧЕСКОЙ СИТУАЦИИ Пациенты с недавно установленным диагнозом язвенной болезни, поставленным с помощью эндоскопии или рентгенографии, должны иметь в качестве первоначального диагностического теста экспресс-тест на уреазу или тест на сывороточные антитела, соответственно.Если результаты положительные, пациента следует лечить с помощью эффективной схемы эрадикации H pylori (т. Е. Антимикробными средствами плюс антисекреторными средствами). Если первоначальные результаты теста отрицательны, статус H pylori должен быть подтвержден другим тестом, учитывая важность этих знаний для будущей терапии. В случае эндоскопически задокументированной язвы это подтверждение может быть гистологическим исследованием, обнаружением антител в крови, UBT или тестом на антиген стула.У пациентов, у которых язва обнаружена рентгенологически, необходимо провести UBT или анализ стула на антиген, чтобы подтвердить статус пациента H pylori . В любом случае, если результат подтверждающего теста также отрицательный, язву пациента следует лечить стандартным способом (например, с помощью ИПП или h3RA) и следует учитывать другие причины язвенной болезни. Если результат подтверждающего теста положительный, что позволяет предположить, что первоначальный тест был ложноотрицательным, пациента следует лечить с помощью эффективной схемы лечения против H pylori . История язвенной болезни Все пациенты, которые в настоящее время получают антисекреторные агенты, у которых в анамнезе имеется неосложненная язвенная болезнь, подтвержденная эндоскопией или рентгенографией, или у которых есть язвенная болезнь, о которой сообщается самостоятельно, следует обследовать на инфекцию H pylori с использованием неэндоскопических методов обнаружения.Если результаты отрицательные, прием поддерживающего антисекреторного препарата можно прекратить, если единственным показанием к его применению была язвенная болезнь в анамнезе. Отрицательный статус H pylori может быть подтвержден UBT не менее чем через 2 недели после прекращения терапии или обнаружением антигена в кале не менее чем через 4 недели после прекращения терапии у пациентов с объективным диагнозом и при рецидиве симптомов у пациентов с клиническим диагнозом. Обоснование различий в подходах связано с большей вероятностью того, что пациенты с объективно диагностированным заболеванием будут инфицированы, чем пациенты без такой документации. Пациенты в возрасте 50 лет и моложе с впервые возникшей диспепсией, у которых нет тревожных симптомов, указывающих на злокачественные новообразования (например, кровотечение, потеря веса, анемия или преждевременное насыщение), следует пройти тестирование на антитела к H. В качестве альтернативы, этих пациентов можно обследовать с помощью UBT или определения антигена в стуле. Пациенты, проходящие тестирование H pylori с помощью UBT, не должны принимать внутрь ИПП или высокие дозы h3RA в течение предыдущих 2 недель или противомикробные препараты в течение предыдущих 4 недель.Если результаты теста положительные, этим пациентам следует предложить эрадикационную терапию H pylori , мотивируя это тем, что у некоторых из этих людей будет активная язвенная болезнь и лечение будет полезно. Часть тех, у кого нет язвы (например, функциональной диспепсии), также может получить пользу от эрадикации H pylori , и они также должны иметь более низкий риск развития аденокарциномы желудка. Пациентам старше 50 лет с впервые возникшей диспепсией или лицам любого возраста, у которых наблюдаются тревожные симптомы, следует пройти верхнюю эндоскопию.Если во время эндоскопии обнаруживается объективное заболевание (например, злокачественная опухоль или язвенная болезнь), инфекция H pylori должна быть обнаружена с помощью экспресс-теста на уреазу в образцах биопсии. Пациентам с положительным результатом на H pylori следует лечить инфекцию в контексте клинического диагноза. Если результаты экспресс-теста на уреазу отрицательны, статус H pylori можно подтвердить с помощью теста на антитела или гистологического исследования. В качестве альтернативы можно использовать UBT для подтверждения статуса H pylori . ЛЕЧЕНИЕ ИНФЕКЦИИ H PYLORI Многочисленные схемы лечения, разработанные для лечения инфекции H. pylori , были оценены и опубликованы в литературе. В большинстве схем сочетаются 1, 2 или 3 антибиотических агента (включая соединения висмута) с антисекреторным агентом. Использование антисекреторных агентов в сочетании с противомикробными препаратами увеличивает скорость эрадикации H pylori (вероятно, потому, что повышение pH желудка увеличивает эффективность некоторых противомикробных агентов). 51 , 52 Кроме того, было обнаружено, что ИПП 40 обладают внутренней ингибирующей активностью in vitro в отношении H. pylori . Использование антисекреторной терапии также ускоряет облегчение симптомов язвы. 53 , 54 Никакая терапия не дает 100% эффективности при инфекции H. pylori . Тем не менее, было разработано несколько схем лечения, обеспечивающих эффективность от 80% до 90%. Эти схемы состоят из тройной терапии два раза в день с ИПП или цитратом висмута ранитидина вместе с двумя противомикробными препаратами, такими как кларитромицин и амоксициллин или метронидазол. 55 -60 Классическая тройная терапия на основе висмута (субсалицилат висмута, метронидазол и тетрациклин, все 4 раза в день) позволяет достичь уровня эрадикации примерно 80% в США 61 ; скорость эрадикации потенциально может быть увеличена путем добавления ИПП. 62 , 63 Основная проблема тройной терапии на основе висмута связана с соблюдением пациентом режима лечения из-за сложности схемы. Доступные в настоящее время двойные методы лечения не рекомендуются для лечения инфекции H pylori . Факторами, которые существенно влияют на частоту излечения H pylori , являются соблюдение пациентом режима, продолжительность терапии и наличие устойчивости к противомикробным препаратам. Независимо от схемы, выбранной для лечения инфекции H pylori , пациенты должны быть проинформированы о том, что полное соблюдение режима лечения необходимо для максимального увеличения их потенциала для излечения от инфекции. Несмотря на результаты многочисленных европейских исследований 62 , 64 , 65 , которые предполагают, что 7 дней тройной терапии достаточно, клинические испытания 55 -57 , проведенные в Соединенных Штатах, показали, что самые высокие показатели Излечение связано с продолжительностью лечения от 10 до 14 дней.Поэтому мы рекомендуем назначать тройную терапию на основе ИПП или ранитидина цитрата висмута в течение 10–14 дней. Первичная резистентность к терапии метронидазолом является обычным явлением, от 28% до 39% в США. 66 Частота резистентных к кларитромицину штаммов H pylori составляет примерно 11%, а резистентные к амоксициллину или тетрациклину штаммы сообщаются лишь в редких случаях. 66 -69 Однако после неудачного лечения метронидазолом или кларитромицином следует предполагать устойчивость к этим агентам, если тестирование на чувствительность недоступно. ПОСЛЕДУЮЩИЕ ДЕЙСТВИЯ H PYLORI ТЕРАПИЯ Обследование пациентов после завершения терапии H pylori полезно для определения будущего клинического течения болезни. Язвы двенадцатиперстной кишки рецидивировали у 6% пациентов, излечившихся от инфекции, по сравнению с 67% пациентов, которые остались положительными на H pylori . 70 Подобные результаты 70 были отмечены у пациентов с язвой желудка: рецидив язвы после лечения произошел у 4% вылеченных пациентов и у 59% тех, кто продолжал иметь H. pylori . Симптомы пациента после терапии H pylori не всегда коррелируют с успехом или неудачей эрадикации. Облегчение диспепсии не всегда предполагает излечение H. pylori , хотя 2 исследования 71 , 72 показали, что сохранение определенных симптомов, связанных с язвой (то есть тошнота, дискомфорт в эпигастрии и боль при язве), является предиктором продолжения инфекции.В одном исследовании 72 симптомов или их отсутствие были высокочувствительными и специфичными для подтверждения эрадикации через 6 месяцев после лечения. Однако авторы предупреждают, что оценка на основе симптомов не должна использоваться для оценки результатов лечения у пациентов с высоким риском. И наоборот, продолжающиеся симптомы не всегда указывают на неэффективность лечения. Следовательно, последующее наблюдение и подтверждающее тестирование могут быть полезны для определения реакции пациента на лечение и риска рецидива язвы. Неэндоскопические методы (например, UBT) рекомендуются для подтверждения эрадикации H. pylori после завершения терапии, если такое подтверждение считается необходимым. 58 , 73 , 74 UBT следует проводить не ранее, чем через 4–6 недель после завершения терапии H. pylori . Использование ИПП или высоких доз h3RA следует прекратить как минимум за 2 недели до введения UBT. 37 Недавнее исследование 42 показало, что обнаружение антигена в стуле является надежным методом подтверждающего тестирования при проведении через 4 недели после лечения. Тем не менее, некоторые исследования 48 -50 обнаружили высокий уровень ложноположительных результатов с использованием определения антигена в стуле через 4 недели после лечения. Тестирование на антитела менее полезно для немедленной оценки ответа после лечения, поскольку высокие уровни антител к H pylori остаются в течение различных и продолжительных периодов времени. 75 Однако для человека, прошедшего более года после терапии, сероконверсия является надежным показателем успешной ликвидации. 76 Если эндоскопия клинически показана (например, для подтверждения заживления язвы) после лечения, клиницист должен получить несколько образцов биопсии из тела желудка и антрального отдела желудка для гистологического исследования и анализа уреазы, чтобы исключить стойкую инфекцию. Результаты недавнего исследования 77 предполагают, что пациенты хотят знать свой статус H pylori после завершения режима эрадикации H. pylori . Однако экономические факторы могут ограничивать полезность проведения подтверждающего тестирования у всех пациентов. Последующее тестирование для подтверждения эрадикации должно проводиться в плановом порядке у всех пациентов с подтвержденным диагнозом новой язвенной болезни или документально подтвержденной историей осложненной язвенной болезни.Пациенты, у которых в анамнезе имеется неосложненная язвенная болезнь, не подтвержденная эндоскопией или рентгенографией, а также пациенты с диспепсией в анамнезе должны пройти контрольное обследование, если симптомы повторяются. Подтверждающее тестирование также может быть выполнено у пациентов, у которых неизвестный статус H pylori вызывает чрезмерное беспокойство или потерю сна. ЛЕЧЕНИЕ УСТОЙЧИВОЙ ИНФЕКЦИИ H PYLORI ПОСЛЕ ЛЕЧЕНИЯ Пациенты, у которых остается положительный результат на H pylori после завершения эффективной схемы лечения H pylori , должны быть обследованы на предмет соблюдения режима лечения.Однако многие пациенты могут продолжать испытывать симптомы или оставаться положительными на H pylori , несмотря на полное соблюдение режима лечения. 77 АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ РЕЖИМЫ У ПАЦИЕНТОВ, НЕ ПРОВОДЯЩИХ НАЧАЛЬНУЮ ТЕРАПИЮ H PYLORI Выбор альтернативной схемы лечения должен основываться на первоначальной схеме лечения.Например, если в качестве терапии первой линии использовалась тройная терапия, состоящая из ИПП или ранитидина цитрата висмута, кларитромицина и амоксициллина, второй курс лечения должен состоять из ИПП, метронидазола, субсалицилата висмута и тетрациклина. 78 -80 В качестве альтернативы пациенты, которые не реагируют на начальный курс лечения, могут быть направлены к гастроэнтерологу для дальнейшего обследования. Пациентов, которые не отвечают на начальный и вторичный курс терапии анти– H pylori , рекомендуется направлять к гастроэнтерологу.Этим пациентам часто требуется эндоскопия с биопсией и посевом для определения устойчивости к антибиотикам. Дальнейшая терапия будет тогда основана на обнаруженных моделях резистентности. Резюме и рекомендации Helicobacter pylori — это вездесущий организм, который связан с гистологическим гастритом, язвенной болезнью, лимфомой лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой желудка, и повышенным риском развития аденокарциномы желудка.Исследования документально подтвердили, что излечение от инфекции связано с заживлением язвы, исчезновением симптомов и излечением язвенной болезни, связанной с H. pylori . Лечение инфекции H pylori снижает заболеваемость, связанную с язвенной болезнью, сохраняет ресурсы здравоохранения и часто устраняет необходимость в поддерживающей антисекреторной лекарственной терапии. Рисунки 1, 2 и 3 предназначены для помощи врачам в уходе за пациентами с недавно диагностированной язвой, язвенной болезнью в анамнезе и диспепсией в анамнезе соответственно. Пациенты с подтвержденной язвенной болезнью должны быть обследованы на инфекцию H pylori . Неэндоскопическое тестирование на инфекцию H pylori также рекомендуется лицам в возрасте 50 лет и младше с симптомами, указывающими на язвенную болезнь, и без тревожных симптомов, указывающих на злокачественность. Другие подгруппы людей также могут потребовать оценки H. pylori . Метод обнаружения H pylori зависит от клинической картины пациента.Независимо от того, как и почему им был поставлен диагноз, пациентам с положительным результатом на H pylori следует предложить лечение по эффективной схеме лечения против H. pylori . После лечения пациенты с задокументированной язвенной болезнью нуждаются в последующей оценке их статуса после лечения H pylori . Принята к публикации 15 сентября 1999 г. Эта работа была поддержана неограниченным образовательным грантом от TAP Pharmaceuticals Inc, Дирфилд, Иллинойс. Автор, ответственный за переписку: Уолтер Л. Петерсон, доктор медицины, Медицинский центр по делам ветеранов (111 B-1), 4500 S Lancaster Rd, Dallas, TX 75216. 1.Парсонне J Helicobacter pylori и рак желудка. Gastroenterol Clin North Am. 1993; 2289-104Google Scholar2, Национальные институты здравоохранения, Helicobacter pylori при язвенной болезни. Заявление о согласии NIH. 1994; 121-23 Google Scholar 3.Маршалл BJWarren JR Неопознанные изогнутые бациллы в желудке пациентов с гастритом и язвенной болезнью. Ланцет. 1984; 11311-1315Google ScholarCrossref 4.Kuipers EJThijs JCFesten HPM Распространенность Helicobacter pylori при язвенной болезни. Aliment Pharmacol Ther. 1995; 9 ((дополнение 2)) 59-69 Google Scholar5.Laine IHopkins RJGirardi LS Было ли переоценено влияние терапии Helicobacter pylori на рецидивы язвы в Соединенных Штатах? метаанализ строго разработанных исследований. Am J Gastroenterol. 1998; 931409–1415Google Scholar6.Valle JKekki MSipponen Пихамаки Цюрала M Длительное течение и последствия гастрита Helicobacter pylori . Сканд Дж Гастроэнтерол. 1996; 31546-550Google ScholarCrossref 7.Forman DWebb П.Парсоннетт J Helicobacter pylori и рак желудка. Ланцет. 1994; 343243–244Google ScholarCrossref 8.Parsonnet Дж. Фридман GDVandersteen DP и другие. Инфекция Helicobacter pylori и риск рака желудка. N Engl J Med. 1991; 3251127–1131Google ScholarCrossref 9. Номура AStemmermann GNChyou п и другие. Инфекция Helicobacter pylori и рак желудка среди американцев японского происхождения на Гавайях. N Engl J Med. 1991; 3251132–1136Google ScholarCrossref 10. Недоступно, заражение Helicobacter pylori . Рабочая группа IARC по оценке канцерогенных рисков для людей, шистосом, печеночных двуусток и Helicobacter pylori Монографии IARC по оценке канцерогенных рисков для людей. Vol 61 Lyon, France International Agency for Research on Cancer 1994; 177-240 Google Scholar11, Сонненберг AEverhart JE Воздействие язвенной болезни на здоровье в США. Am J Gastroenterol. 1997; 92614-620Google Scholar12.Imperiale TFSperoff TCebul RDMcКаллоу AJ Анализ стоимости альтернативных методов лечения язвы двенадцатиперстной кишки. Ann Intern Med. 1995; 123665–672Google ScholarCrossref 13.Vakil NFennerty B Экономика искоренения инфекции Helicobacter pylori при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Am J Med. 1996; 100 ((ПРИЛОЖЕНИЕ 5A)) 60-63Google ScholarCrossref 14.Tytgat GNJNoach IARauws EAJ Инфекция Helicobacter pylori и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Gastroenterol Clin North Am. 1993; 22127-140Google Scholar 15.Laine L Helicobacter pylori и осложненная язвенная болезнь. Am J Med. 1996; 100 ((Suppl)) 52S- 59SGoogle ScholarCrossref 16.Bayerdorffer ENeubauer ARudolph B и другие.Регресс первичной лимфомы желудка слизисто-ассоциированного типа лимфоидной ткани после лечения инфекции Helicobacter pylori . Ланцет. 1995; 3451591-1594Google ScholarCrossref 17.Sonneberg ATownsend WF Стоимость лечения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки антибиотиками. Arch Intern Med. 1995; 155922–928Google ScholarCrossref 18. О’Брайен BGoeree RMohamed HHunt R Рентабельность эрадикации Helicobacter pylori для длительного лечения язвы двенадцатиперстной кишки в Канаде. Arch Intern Med. 1995; 1551958-1964Google ScholarCrossref 19.Unge PJonsson BStalhammar НЕТ Экономическая эффективность эрадикации Helicobacter pylori по сравнению с поддерживающим и эпизодическим лечением пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки в Швеции. Фармакоэкономика. 1995; 8410-427Google ScholarCrossref 20. Фендрик AMMcCort Я. Т. Чернев MEHirth РАПатель CBloom BS Немедленное искоренение Helicobacter pylori у пациентов с ранее задокументированной язвенной болезнью: клинические и экономические эффекты. Am J Gastroenterol. 1997; 112017-2024 Google Scholar21.Ofman JJEtchason Дж. Фуллертон SKahn KLSoll Стратегии ведения АГ для Helicobacter pylori — серопозитивных пациентов с диспепсией: клинические и экономические последствия. Ann Intern Med. 1997; 126280-291Google ScholarCrossref 22.Silverstein М.Д.Петтерсон TTalley N Первичная эндоскопия или эмпирическая терапия с тестированием на Helicobacter pylori при диспепсии или без него: анализ решения. Гастроэнтерология. 1996; 11072-83Google ScholarCrossref 23. Фендрик А.М.Чернев MEHirth RABloom BS Альтернативные стратегии ведения пациентов с подозрением на язвенную болезнь. Ann Intern Med. 1995; 123260-268Google ScholarCrossref 24.Steinbach GFord RGlober грамм и другие. Лечение антибиотиками лимфомы желудка из лимфоидной ткани, связанной со слизистой оболочкой: неконтролируемое испытание. Ann Intern Med. 1999; 13188-95Google ScholarCrossref 25.Wotherspoon ACDoglioni CDiss TC и другие. Регресс первичной В-клеточной лимфомы желудка низкой степени злокачественности из слизистой оболочки лимфоидной ткани после эрадикации Helicobacter pylori . Ланцет. 1993; 342575–577Google ScholarCrossref 26.Weber DMDimopoulos Маананду DPPugh WCSteinbach G Регрессия лимфомы желудка из слизистой лимфоидной ткани с помощью антибактериальной терапии Helicobacter pylori . Гастроэнтерология. 1994; 1071835-1838Google Scholar27.Roggero EZucca EPinotti грамм и другие. Ликвидация инфекции Helicobacter pylori при первичной лимфоме желудка низкой степени злокачественности из лимфоидной ткани слизистой оболочки. Ann Intern Med. 1995; 122767-769Google ScholarCrossref 28.Blecker UMcKeithan TWHart Дж. Киршнер Резолюция BS Helicobacter pylori –ассоциированное лимфопролиферативное заболевание желудка у ребенка. Гастроэнтерология. 1995; 109973- 977Google ScholarCrossref 29.Montalban CManzanal ABoixeda D и другие. Эрадикация Helicobacter pylori для лечения MALT-лимфомы низкой степени злокачественности: последующее наблюдение вместе с последовательными молекулярными исследованиями. Ann Oncol. 1997; 8 ((дополнение 2)) 37-39Google ScholarCrossref 30.Neubauer AThiede CMorgner А и другие. Излечение инфекции Helicobacter pylori и продолжительность ремиссии лимфомы лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка низкой степени. J Natl Cancer Inst. 1997; 8-1355Google ScholarCrossref 31.Parsonnet JHarris RAHack HMOwens DK Моделирование экономической эффективности скрининга Helicobacter pylori для предотвращения рака желудка: обязательство для клинических испытаний. Ланцет. 1996; 348150-154Google ScholarCrossref 32. Фендрик А.М.Чернев MEHirth RABloom BSBandekar Р.Р.Шейман JM Клинические и экономические эффекты H.pylori для предотвращения рака желудка. Arch Intern Med. 1999; 159142-148Google ScholarCrossref 33.Genta RMGraham DY Сравнение участков биопсии для гистопатологической диагностики Helicobacter pylori : топографическое исследование плотности и распределения H. pylori . Gastrointest Endosc. 1994; 40342-345Google ScholarCrossref 34.Genta RMRobason GOGraham Д.Ю. Одновременная визуализация Helicobacter pylori и морфологии желудка: новое окрашивание. Hum Pathol. 1994; 25221-226Google ScholarCrossref 35.Laine LLewin DNNaritoku WEstrada RCohen H Проспективное сравнение имеющихся в продаже экспресс-тестов на уреазу для диагностики Helicobacter pylori . Gastrointest Endosc. 1996; 44523-526Google ScholarCrossref 36. Грэм DYGenta REvans DG и другие. Helicobacter pylori не мигрирует из антрального отдела в тело в ответ на омепразол. Am J Gastroenterol. 1996; 0-2124Google Scholar 37.Laine Лестрада RTrujillo MKnigge KFennerty МБ Влияние терапии ингибиторами протонной помпы на диагностическое тестирование Helicobacter pylori . Ann Intern Med. 1998; 129547-550Google ScholarCrossref 38.Chey WDWoods М.Шейман JMNostrant TTDelValle J Лансопразол и ранитидин влияют на точность дыхательного теста с содержанием С-мочевины 14 посредством pH-зависимого механизма. Am J Gastroenterol. 1997; 92446-450 Google Scholar39.Chey WDSpybrook MCarpenter SNostrant TTElta GHScheiman JM. Длительное действие омепразола на дыхательный тест с С-мочевиной 14 . Am J Gastroenterol. 1996; 9189-92Google Scholar 40. McGowan CCCover TLBlaser MJ Ингибитор протонной помпы омепразол подавляет кислотную выживаемость Helicobacter pylori по уреазно-независимому механизму. Гастроэнтерология. 1994; 1071573-1578Google ScholarCrossref 41. Cohen HLaine L Эндоскопические методы диагностики H. pylori . Aliment Pharmacol Ther. 1997; 11 ((дополнение 1)) 3-9Google ScholarCrossref 42.Vaira DMalfertheiner PMegraud F и другие. Диагностика инфекции Helicobacter pylori с помощью нового неинвазивного анализа на основе антигенов: многоцентровое исследование. Ланцет. 1999; 35430-33Google ScholarCrossref 43.Орманд JETalley JFCarpenter HA и другие. Дыхательный тест на C-мочевину для диагностики Helicobacter pylori . Dig Dis Sci. 1990; 35879-884Google ScholarCrossref 44. Cutler AFHavstad SMa CKBlaser MJPerez-Perez Г.И.Шуберт TT Точность инвазивных и неинвазивных тестов для диагностики инфекции Helicobacter pylori . Гастроэнтерология. 1995; 109136-141Google ScholarCrossref 45.Marchildon PACiota Л.М.Заманиян ФЗПавлин Дж. С. Грэм DY Оценка трех коммерческих иммуноферментных анализов по сравнению с дыхательным тестом с мочевиной C для выявления инфекции Helicobacter pylori . J Clin Microbiol. 1996; 341147-1152Google Scholar46.Perri FMaes BGeypens B и другие. Влияние отдельных доз препаратов, кормления и бактериального уреолиза толстой кишки на результаты дыхательного теста на мочевину. Aliment Pharmacol Ther. 1995; 9705-709Google ScholarCrossref 47.Savarino VBisso GPivari M и другие. Влияние омепразола и ранитидина на точность 13 С-мочевинного дыхательного теста (UBT) [аннотация]. Gut. 1998; 43 ((дополнение 2)) A51Google ScholarCrossref 48.Makristathis Паскинг ESchutze K и другие. Обнаружение Helicobacter pylori в образцах стула с помощью ПЦР и иммуноферментного анализа на антиген. J Clin Microbiol. 1998; 362772-2774Google Scholar 49.Trevisani LSartori С.Галвани F и другие. Оценка нового иммуноферментного анализа для обнаружения Helicobacter pylori в кале: проспективное пилотное исследование. Am J Gastroenterol. 1999; 941830-1833Google ScholarCrossref 50.Calvet XFeu FForne M и другие. Оценка нового иммуноферментного анализа для обнаружения инфекции Helicobacter pylori в образцах стула. Гастроэнтерол Гепатол. 1999; 22270-272 Google Scholar 51. Годдард AFSpiller RC Влияние омепразола на вязкость желудочного сока, pH и количество бактерий. Aliment Pharmacol Ther. 1996; 10105-109Google ScholarCrossref 52.Unge PGad АГнарпе Хольссон J Улучшает ли омепразол противомикробную терапию, направленную на Campylobacter pylori у пациентов с антральным гастритом? Сканд Дж Гастроэнтерол. 1989; 16749-54Google ScholarCrossref 53.Hosking SWLing TKWChung SCS и другие. Заживление язвы двенадцатиперстной кишки путем эрадикации Helicobacter pylori без антикислотной терапии: рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет. 1994; 343508-510Google ScholarCrossref 54.Лам SKChing CKLai KC и другие. Излечивает ли лечение Helicobacter pylori (Hp) только антибиотиками язву двенадцатиперстной кишки (DU)? рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Gut. 1997; 4143-48Google ScholarCrossref 55.Laine Лестрада RTrujillo М.Фуканага KNeil G Рандомизированное сравнение различных периодов тройной терапии два раза в день для эрадикации Helicobacter pylori . Aliment Pharmacol Ther. 1996; 101029-1033Google ScholarCrossref 56.Yousfi ММЭл-Зимаиты HMTAl-Assi MTCole RAGenta RMGraham DY Метронидазол, омепразол и кларитромицин: эффективная комбинированная терапия для инфекции Helicobacter pylori . Aliment Pharmacol Ther. 1995; 9209-212Google ScholarCrossref 57.Laine Лестрада RTrujillo MEmami S Рандомизированное сравнение тройной терапии на основе цитрата висмута ранитидина для Helicobacter pylori . Am J Gastroenterol. 1997; 922213-2215Google Scholar58.Soll Комитет по параметрам AHPractice Американского колледжа гастроэнтерологии, Медикаментозное лечение язвенной болезни: практические рекомендации. JAMA. 1996; 275622-629Google ScholarCrossref 59. Van der Hulst RWMKeller JJRauws EAJTytgat GNJ Лечение инфекции Helicobacter pylori : обзор мировой литературы. Helicobacter. 1996; 16-19Google ScholarCrossref 60.Peura DA Отчет Международной обновленной конференции Инициативы по здоровью пищеварительной системы о Helicobacter pylori . Гастроэнтерология. 1997; 113 ((Suppl)) S4- S8Google ScholarCrossref 61. Недоступно, Helidac [вкладыш из пакета]. Норидж, Нью-Йорк Procter & Gamble 62.de Boer WADriessen WMMJansz AR и другие. Влияние подавления кислоты на эффективность лечения инфекции Helicobacter pylori . Ланцет. 1995; 345817-820Google ScholarCrossref 63.Borody TJAndrews PFracchia грамм и другие. Омепразол повышает эффективность тройной терапии в уничтожении Helicobacter pylori . Gut. 1995; 37477-481Google ScholarCrossref 64. Lind TVeldhuyzen van Zanten SJOUnge п и другие. Ликвидация Helicobacter pylori с использованием однонедельной тройной терапии, сочетающей омепразол с двумя противомикробными препаратами: исследование MACH-1. Helicobacter. 1996; 1138-1444Google ScholarCrossref 65.Misiewicz JJHarris AWBardham KD и другие. Однонедельная тройная терапия для Helicobacter pylori : многоцентровое сравнительное исследование. Gut. 1997; 41735-739Google ScholarCrossref 66.Laine LMalone ТБоеченек WWang W Текущие показатели устойчивости к антибиотикам H. pylori в США и факторы, предсказывающие устойчивость: результаты продолжающихся испытаний в 77 центрах [аннотация]. Гастроэнтерология. 1999; 116A228Google Scholar 67.Riff DSKidd SRose Фабер MWeissfeld Сипман Н. Тройная терапия лансопразолом, кларитромицином и амоксициллином для лечения инфекции Helicobacter pylori : краткий отчет. Helicobacter. 1996; 1238–242Google ScholarCrossref 68.Lamouliatte HCayla РЗербиб FTalbi PMegraud Fde Mascarel A Тройная терапия ИПП-амоксициллин-кларитромицин для H.pylori : оптимальная схема лечения в 1996 г. [аннотация]. Гастроэнтерология. 1996; 110A171Google Scholar 69. Weissfeld АССиммоны DEVance PHTrevino EKidd SGreski-Rose P Чувствительность in vitro изолятов Helicobacter pylori до лечения из двух многоцентровых клинических испытаний в США. Гастроэнтерология. 1996; 110A295Google Scholar70.Hopkins RJGirardi LSTurney EA Взаимосвязь между эрадикацией Helicobacter pylori и уменьшением рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и желудка: обзор. Гастроэнтерология. 1996; 1101244-1252Google ScholarCrossref 71.Vakil NHahn BMcSorley D Рецидивирующие симптомы и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки, пролеченных от инфекции Helicobacter pylori . Aliment Pharmacol Ther. 2000; 1445-51Google ScholarCrossref 72.Phull PSHalliday DPrice ABJacyna MR Отсутствие диспептических симптомов как тест на эрадикацию Helicobacter pylori . BMJ. 1996; 312349-350Google ScholarCrossref 73.Klein PDGraham DY Минимальные требования к анализу для обнаружения инфекции Helicobacter pylori с помощью дыхательного теста 13 с C-мочевиной. Am J Gastroenterol. 1993; 881865-1969 Google Scholar 74. Ван де Вау Бамде Бур WAHermsen HWEMValkenburg JGMGeuskens LMTytgat GNJ. Полезность дыхательного теста с содержанием С-мочевины 14 в качестве инструмента полуколичественного мониторинга после лечения инфекции Helicobacter pylori . Сканд Дж Гастроэнтерол. 1997; 32112-117Google ScholarCrossref 75. Kousunen Т.У. Сеппала KSarna SSipponen P Диагностическое значение снижения титров антител IgG, IgA и IgM после эрадикации Helicobacter pylori . Ланцет. 1992; 339893-895Google ScholarCrossref 76.Feldman MCryer BLee EPeterson WL Роль сероконверсии в подтверждении излечения от инфекции Helicobacter pylori . JAMA. 1998; 280363- 365Google ScholarCrossref 77.Fendrick AMChey WDMagaret NPalaniappan JFennerty MB Состояние симптомов и желание Helicobacter pylori подтверждающих тестов после эрадикационной терапии у пациентов с язвенной болезнью. Am J Med. 1999; 107133-136Google ScholarCrossref 78. Европейская группа изучения Helicobacter pylori (EHPSG), Современные европейские концепции управления инфекцией Helicobacter pylori : Маастрихтский консенсусный доклад. Gut. 1997; 418-13Google ScholarCrossref 79.Chiba NHunt RH Подавление кислоты висмутом, метронидазолом и тетрациклином (BMT) при эрадикации H. pylori : метаанализ [аннотация]. Gut. 1996; 39 ((дополнение 2)) A36Google ScholarCrossref 80.de Boer WA Как достичь почти 100% излечения от инфекции H pylori у пациентов с язвенной болезнью: личная точка зрения. J Clin Gastroenterol. 1996; 22313-316Google ScholarCrossref . Головная боль и давящая боль на глаза – Если болит голова и давит на глаза: ЧТО делать Posted on 16.04.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment Если болит голова и давит на глаза: ЧТО делать Любая головная боль является причиной сильного дискомфорта. Если же болит голова и при этом давит на глаза — это может свидетельствовать как о переутомлении, так и об очень серьезном заболевании. Очевидно, что головная боль, которая отдает в глаза — очень распространенный симптом, потому он не понаслышке знаком большинству людей. Несмотря на его обычность, пренебрегать состоянием недопустимо. Возможно, причина недомогания безобидна, но оно же может свидетельствовать о тяжелых нарушениях. Если причин в виде стресса и недосыпания для боли нет, а сама она не проходит — необходимо тут же обратиться к специалисту, забыв о самодиагностике и самолечении. Причины головной боли с давлением на глаза Симптом отдающей в глаза головной боли очень распространен и может свидетельствовать о ряде проблем. Самые распространенные причины: Переутомление, перенапряжение глаз. Характерно для людей, род деятельности которых связан с постоянным сидением за компьютером, после долгого просмотра телевизора, чтения книг с электронных «читалок». Недосыпание. Очки или контактные линзы, которые были подобраны неправильно. Симптом на протяжении дня усиливается. Диоптрии, которые не подходят к конкретным глазам, негативно сказываются на глазном нерве. Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM! Если дискомфорт возникает при чихании и кашле, это говорит о повышенном артериальном давлении. Нервное перенапряжение. Могут возникнуть «мушки» перед глазами. В сочетании с давящей на глаза болью это возникает при спазмах, питающих лицо и шею кровеносных сосудов. После ушибов и ударов головы мигрень с давлением в глаза в этом случае может говорить о сотрясении мозга. Глаукома, мигрень и другие заболевания. Постоянная дергающая боль возникает при опасных состояниях: менингит, саркома, энцефалит, аневризма. Аллергическая реакция. Перечень причин симптома очень большой, поэтому важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением, особенно если явление не проходит долгое время. Болит лоб и давит на глаза Чаще всего в глаза отдают болевые ощущения головы в области лба. Они могут свидетельствовать о неожиданных проблемах в организме. Отравление К сведению! Токсины в промышленных товарах могут стать причиной этого симптома. Нередко встречается у продавцов и работников складов. Во избежание постоянных отравлений желательно отказаться от мебели или бытовых приборов с резким химическим запахом. При возникновении неприятных ощущений обратите внимание на недавние покупки — возможно, они и стали причиной недомогания. Сходная причина — реакция на компоненты пищевые добавки: нитраты, глутамат натрия и др. Симптом возникает и при аллергии на цитрусовые.     ЛОР-заболевания Возможные заболевания, которым характерен такой признак: Гайморит. Болезнь сопровождается головной и глазной болью, насморком, температурой. Ощущения могут быть очень сильными, а состояние расценивается как опасное из-за близости воспалительного процесса к головному мозгу. Воспаление слизистых лобных пазух — Фронтит. Отличается болью после пробуждения. Воспаление решетчатой пазухи в черепе — Этмоидит. Встречается у детей, а также взрослых со слабым иммунитетом. Заболевания глаз Описываемым признаком могут сопровождаться все распространенные глазные заболевания: астигматизм, конъюнктивит, близорукость и т.д. Помните! Если вы заметили подобные дефекты, а также при постоянных мигренях при перенапряжении за компьютером следует обратиться к окулисту. Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! Заболевания нервной системы Болит лоб и давит на глаза при нарушениях: Мигрень. Очень распространенная проблема с резкой пульсирующей болью в разных частях головы, в том числе в лобной. Невроз. Характерен для легковозбудимых людей, другие симптомы при этом могут отсутствовать. Определить невроз достаточно сложно, чаще всего его диагностируют путем исключения других возможных причин. Кластерные боли. Характеризуются наличием покраснения и слезотечения в глазах, очень резкой, нестерпимой болью. В группе риска люди, которые недавно резко сменили климатическую зону, злоупотребляют алкоголем, курят. Вирусные и инфекционные причины Неприятные ощущения в лобной части с давлением в глаза характерна для гриппа, ОРВИ, менингита, энцефалита, простудных заболеваний. Об инфекционном или вирусном происхождении мигрени свидетельствует высокая температура, мышечные боли, признаки интоксикации. Самыми серьезными в этом ряду являются энцефалит и менингит. При них могут возникнуть потери сознания. Вирусные заболевания, передающиеся через укусы насекомых и характеризующиеся подобным чувством — всевозможные лихорадки, которые путешественники могут привезти их южных стран. Раковые заболевания Осторожно! Онкология также вызывает такие же ощущения, которые могут локализоваться в лобной части и отдавать в глаза. Это самые опасные нарушения, имеющие этот симптом. В случае головной мигрени опухоль может находиться в разных частях головы. Отличить онкологическое происхождение симптома можно потому, что он наблюдается длительное время и постоянно. Поэтому в таких случаях нужно немедленно обращаться к врачу. Игнорирование постоянного болезненного состояния может привести к запущенной ситуации, когда избавиться от болезни уже будет невозможно.     Тогда как своевременно обращение к врачу при возникновении симптома может сберечь здоровье и даже жизнь, обеспечив полное излечение пациента на ранних стадиях злокачественного образования. Боли в макушке Гораздо реже встречается отдающее в глаза неприятное ощущение в макушке головы. Оно может свидетельствовать о нарушениях: перенапряжение мышц; травма головы и сотрясение мозга; остеохондроз; мигрень. Имейте в виду! Подобная симптоматика появляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем людей, при стрессах, эмоциональном перенапряжении, кластерных болях. Тяжесть  и давление в висках Этот признак знаком многим, при нем кажется, что голова сжата в стальные тиски, а давление на глаза может быть очень выраженным. Подобные ощущения могут возникать время от времени или же быть регулярными. В первом случае не нужно сразу беспокоиться, скорее всего, вам нужно просто изменить свой режим, выспаться и отдохнуть. При постоянных или очень сильно выраженных приступах нужно обращаться к специалисту. Основные причины тяжести в висках с давлением на глаза изнутри: Нарушения кровообращения, возможна вегетососудистая дистония. Повышенное давление. Грипп, простуда. Мигрени. Они обычно начинаются именно с мигрени в височной части и далее распространяются на другие области головы. Отравление. Гормональные причины. Неврология. Психогенные причины при постоянных стрессах. Онкологические заболевания и шейный остеохондроз редко сопровождается мигренью в височной части. Болит голова и тошнит Важно! Тошнота при болевых ощущениях в голове может возникать практически при любом заболевании. Однако нужно обратить на этот симптом особое внимание, поскольку он характерен для опасных заболеваний: Саркома головного мозга. Помимо тошноты появляются рвота, возможны сильные головокружения. Очень важно срочно обратиться к врачу. Глаукома. Характеризуется также покраснением глаз, ухудшением зрения, возможно появление в поле зрения, вокруг рассматриваемых предметов, яркого кольца-ореола. Когда бить тревогу? Головная боль встречается почти у каждого человека, и обычно ею пренебрегают, упуская ухудшение состояния. В следующих случаях обращение к врачу может помочь вам избежать очень опасных для здоровья и жизни состояний: Внезапно обнаружилась боль, которой раньше никогда не было. Обычные обезболивающие средства не помогают в течение трех дней. Явление очень сильно выражено, терпеть невозможно. Есть другие симптомы: слабость или боль в мышцах и суставах, ранее не наблюдавшиеся нарушения зрения и координации, затруднения с речью. Усиление боли при привычных физических нагрузках. Становится невозможно повернуть шею, повышается температура. Появляется внезапная рвота, причем без тошноты. При всех этих явлениях нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания. Профилактика Стоит отметить! В качестве профилактики нужно пересмотреть свой образ жизни, ограничить вредные привычки, высыпаться, не переутомляться, меньше сидеть за компьютером. Рекомендуется регулярная гимнастика для глаз, если ваша деятельность связана с их перенапряжением. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Хороший результат при частом, но не очень сильном дискомфорте дают занятия фитнесом и массаж головы, плеч, шеи, соблюдение правильного питания и питьевого режима. Подобные методы позволят избежать недомогания по причине перенапряжения и подобных, но не избавит от риска других заболеваний, требующих медицинского вмешательства. опубликовано econet.ru. Задайте вопрос по теме статьи здесь P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet econet.ru Если болит голова и давит на глаза: ЧТО делать Любая головная боль является причиной сильного дискомфорта. Если же болит голова и при этом давит на глаза — это может свидетельствовать как о переутомлении, так и об очень серьезном заболевании. Очевидно, что головная боль, которая отдает в глаза — очень распространенный симптом, потому он не понаслышке знаком большинству людей. Несмотря на его обычность, пренебрегать состоянием недопустимо. Возможно, причина недомогания безобидна, но оно же может свидетельствовать о тяжелых нарушениях. Если причин в виде стресса и недосыпания для боли нет, а сама она не проходит — необходимо тут же обратиться к специалисту, забыв о самодиагностике и самолечении. Причины головной боли с давлением на глаза Симптом отдающей в глаза головной боли очень распространен и может свидетельствовать о ряде проблем. Самые распространенные причины: Переутомление, перенапряжение глаз. Характерно для людей, род деятельности которых связан с постоянным сидением за компьютером, после долгого просмотра телевизора, чтения книг с электронных «читалок». Недосыпание. Очки или контактные линзы, которые были подобраны неправильно. Симптом на протяжении дня усиливается. Диоптрии, которые не подходят к конкретным глазам, негативно сказываются на глазном нерве. Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM! Если дискомфорт возникает при чихании и кашле, это говорит о повышенном артериальном давлении. Нервное перенапряжение. Могут возникнуть «мушки» перед глазами. В сочетании с давящей на глаза болью это возникает при спазмах, питающих лицо и шею кровеносных сосудов. После ушибов и ударов головы мигрень с давлением в глаза в этом случае может говорить о сотрясении мозга. Глаукома, мигрень и другие заболевания. Постоянная дергающая боль возникает при опасных состояниях: менингит, саркома, энцефалит, аневризма. Аллергическая реакция. Перечень причин симптома очень большой, поэтому важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением, особенно если явление не проходит долгое время. Болит лоб и давит на глаза Чаще всего в глаза отдают болевые ощущения головы в области лба. Они могут свидетельствовать о неожиданных проблемах в организме. Отравление К сведению! Токсины в промышленных товарах могут стать причиной этого симптома. Нередко встречается у продавцов и работников складов. Во избежание постоянных отравлений желательно отказаться от мебели или бытовых приборов с резким химическим запахом. При возникновении неприятных ощущений обратите внимание на недавние покупки — возможно, они и стали причиной недомогания. Сходная причина — реакция на компоненты пищевые добавки: нитраты, глутамат натрия и др. Симптом возникает и при аллергии на цитрусовые.     ЛОР-заболевания Возможные заболевания, которым характерен такой признак: Гайморит. Болезнь сопровождается головной и глазной болью, насморком, температурой. Ощущения могут быть очень сильными, а состояние расценивается как опасное из-за близости воспалительного процесса к головному мозгу. Воспаление слизистых лобных пазух — Фронтит. Отличается болью после пробуждения. Воспаление решетчатой пазухи в черепе — Этмоидит. Встречается у детей, а также взрослых со слабым иммунитетом. Заболевания глаз Описываемым признаком могут сопровождаться все распространенные глазные заболевания: астигматизм, конъюнктивит, близорукость и т.д. Помните! Если вы заметили подобные дефекты, а также при постоянных мигренях при перенапряжении за компьютером следует обратиться к окулисту. Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен! Заболевания нервной системы Болит лоб и давит на глаза при нарушениях: Мигрень. Очень распространенная проблема с резкой пульсирующей болью в разных частях головы, в том числе в лобной. Невроз. Характерен для легковозбудимых людей, другие симптомы при этом могут отсутствовать. Определить невроз достаточно сложно, чаще всего его диагностируют путем исключения других возможных причин. Кластерные боли. Характеризуются наличием покраснения и слезотечения в глазах, очень резкой, нестерпимой болью. В группе риска люди, которые недавно резко сменили климатическую зону, злоупотребляют алкоголем, курят. Вирусные и инфекционные причины Неприятные ощущения в лобной части с давлением в глаза характерна для гриппа, ОРВИ, менингита, энцефалита, простудных заболеваний. Об инфекционном или вирусном происхождении мигрени свидетельствует высокая температура, мышечные боли, признаки интоксикации. Самыми серьезными в этом ряду являются энцефалит и менингит. При них могут возникнуть потери сознания. Вирусные заболевания, передающиеся через укусы насекомых и характеризующиеся подобным чувством — всевозможные лихорадки, которые путешественники могут привезти их южных стран. Раковые заболевания Осторожно! Онкология также вызывает такие же ощущения, которые могут локализоваться в лобной части и отдавать в глаза. Это самые опасные нарушения, имеющие этот симптом. В случае головной мигрени опухоль может находиться в разных частях головы. Отличить онкологическое происхождение симптома можно потому, что он наблюдается длительное время и постоянно. Поэтому в таких случаях нужно немедленно обращаться к врачу. Игнорирование постоянного болезненного состояния может привести к запущенной ситуации, когда избавиться от болезни уже будет невозможно.     Тогда как своевременно обращение к врачу при возникновении симптома может сберечь здоровье и даже жизнь, обеспечив полное излечение пациента на ранних стадиях злокачественного образования. Боли в макушке Гораздо реже встречается отдающее в глаза неприятное ощущение в макушке головы. Оно может свидетельствовать о нарушениях: перенапряжение мышц; травма головы и сотрясение мозга; остеохондроз; мигрень. Имейте в виду! Подобная симптоматика появляется у курящих и злоупотребляющих алкоголем людей, при стрессах, эмоциональном перенапряжении, кластерных болях. Тяжесть  и давление в висках Этот признак знаком многим, при нем кажется, что голова сжата в стальные тиски, а давление на глаза может быть очень выраженным. Подобные ощущения могут возникать время от времени или же быть регулярными. В первом случае не нужно сразу беспокоиться, скорее всего, вам нужно просто изменить свой режим, выспаться и отдохнуть. При постоянных или очень сильно выраженных приступах нужно обращаться к специалисту. Основные причины тяжести в висках с давлением на глаза изнутри: Нарушения кровообращения, возможна вегетососудистая дистония. Повышенное давление. Грипп, простуда. Мигрени. Они обычно начинаются именно с мигрени в височной части и далее распространяются на другие области головы. Отравление. Гормональные причины. Неврология. Психогенные причины при постоянных стрессах. Онкологические заболевания и шейный остеохондроз редко сопровождается мигренью в височной части. Болит голова и тошнит Важно! Тошнота при болевых ощущениях в голове может возникать практически при любом заболевании. Однако нужно обратить на этот симптом особое внимание, поскольку он характерен для опасных заболеваний: Саркома головного мозга. Помимо тошноты появляются рвота, возможны сильные головокружения. Очень важно срочно обратиться к врачу. Глаукома. Характеризуется также покраснением глаз, ухудшением зрения, возможно появление в поле зрения, вокруг рассматриваемых предметов, яркого кольца-ореола. Когда бить тревогу? Головная боль встречается почти у каждого человека, и обычно ею пренебрегают, упуская ухудшение состояния. В следующих случаях обращение к врачу может помочь вам избежать очень опасных для здоровья и жизни состояний: Внезапно обнаружилась боль, которой раньше никогда не было. Обычные обезболивающие средства не помогают в течение трех дней. Явление очень сильно выражено, терпеть невозможно. Есть другие симптомы: слабость или боль в мышцах и суставах, ранее не наблюдавшиеся нарушения зрения и координации, затруднения с речью. Усиление боли при привычных физических нагрузках. Становится невозможно повернуть шею, повышается температура. Появляется внезапная рвота, причем без тошноты. При всех этих явлениях нужно срочно обращаться к врачу для диагностики и лечения основного заболевания. Профилактика Стоит отметить! В качестве профилактики нужно пересмотреть свой образ жизни, ограничить вредные привычки, высыпаться, не переутомляться, меньше сидеть за компьютером. Рекомендуется регулярная гимнастика для глаз, если ваша деятельность связана с их перенапряжением. Рекомендуются прогулки на свежем воздухе. Хороший результат при частом, но не очень сильном дискомфорте дают занятия фитнесом и массаж головы, плеч, шеи, соблюдение правильного питания и питьевого режима. Подобные методы позволят избежать недомогания по причине перенапряжения и подобных, но не избавит от риска других заболеваний, требующих медицинского вмешательства. опубликовано econet.ru. Задайте вопрос по теме статьи здесь P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet econet.ua Болит голова и давит на глаза изнутри: причины, лечение Если болит голова и давит на глаза, то это может говорить просто о сильном перенапряжении зрения, или же о наличии какой-либо патологии. Поэтому такое состояние должно насторожить и заставить задуматься о визите к врачу. Он поможет определить причину появления такой патологии, и назначит эффективное лечение. Причины развития заболевания Спровоцировать это состояние могут такие факторы: Психическое или нервное перенапряжение. Кроме того, может оказать воздействие и чрезмерная физическая нагрузка на глаза. Сколько будет продолжаться приступ головной боли в этом случае – угадать трудно. Но даже и после того как приступ будет устранен, ощущения могут сохраняться длительное время. Мигрень. Эта причина головной боли встречается достаточно часто. Причем неприятные ощущения могут охватывать только правый или . То есть боль локализуется в одной половине головы. При этом она отдает в глаз или ухо. О наиболее распространенных факторах появления головных болей рассказывает невролог Шляпников Кирилл Александрович: Повышенное внутричерепное давление. В этом случае нарушается работа кровеносных сосудов. Кроме того, повышается внутриглазное давление. Спровоцировать такое состояние может смена климата, стресс и даже инсульт. Обычно болевой синдром локализуется в затылке, отдает в ухо, а также левый и правый висок. Злокачественное или доброкачественное образование в мозге, а также гематома. Тут уже лечение является обязательным, так как промедление может стоить жизни человеку. Аневризма сосуда. При этом болевой синдром имеет пульсирующий характер. Максимальная его интенсивность проявляется после резкого движения головой. Менингит или , а также другие органические поражения головного мозга. При этом боль и давление ощущается не только в области головы, но и . Это может быть полезно: . Гайморит, синусит. Эти воспалительные патологии, при которых неприятные ощущения охватывают лоб, могут отдавать в ухо, нос. . Патологии зубов. Аллергическая реакция. Травма лба, уха, затылка или любой другой области головы, которая вызывает . При этом симптомы сразу могут и не проявляться. Дополнительным признаком считается головокружение. Шейный остеохондроз. Характер головной боли может быть пульсирующим, а в глазах возникает давление. Нарушение кровообращения в сосудах головного мозга. При этом возникает давление в глазах, причем давит как бы изнутри. Головная боль распространяется на лоб, затылок, человек ощущает невероятную . Глаукома. Повышается внутриглазное давление, появляется головная боль в области лба. В любом случае, если давит на глаза, необходимо обязательно обследоваться у терапевта и офтальмолога. Возможно, понадобится консультация другого специалиста. Особенности диагностики Если у человека ощущается тяжесть в голове, возникает сильная и , появляется давление в глазах, ему нужно обязательно обратиться к врачу. Он, в свою очередь, назначит комплексное обследование, которое включает такие процедуры: МРТ или КТ. Эти методы исследования являются самыми современными и информативными. Однако показаны они не всегда, поэтому перед обследованием лучше проконсультироваться с врачом. Томография шейного отдела позвоночника, которая позволит установить наличие , часто провоцирующего головную боль. Ангиография. При ее использовании в сосуды вводятся контрастные вещества. Исследование глазного дна. Эту процедуру проводит офтальмолог. Благодаря комплексному обследованию можно определить наличие опухолей в области головы, дегенеративных явлений шейного отела позвоночника, аневризмы, межпозвонковой грыжи и других патологий. Первая помощь Постоянная и – это повод пройти тщательное обследование. Однако если сразу обратиться к доктору не получается, то можно оказать больному первую помощь. Для этого необходимо: Принять такое положение, которое будет способствовать расслаблению мышц спины и шеи. Это даст возможность снять спазм мягких тканей и боль, которая возникает вследствие этого. Устранить все раздражители, которые могут провоцировать патологическое состояние: затемнить помещение, убрать резкие запахи или громкий звук. Осуществить пешую прогулку на свежем воздухе. Положить холодный компресс на правый или левый висок, сверху в области лба. Выпить обезболивающее средство: «Цитрамон», «Но-шпа», «Ибупрофен». Устранить боль не значит побороть причину ее возникновения. А если этого не сделать, то неприятные ощущения в скором времени вернутся. Особенности лечения Итак, если человек ощущает тяжесть в глазах, у него появляется головная боль, которая охватывает лоб и затылок, а также отдает в ухо, правый или левый висок, лечение лучше начинать незамедлительно. Оно предусматривает не только применение медикаментозных препаратов, но и использование народных средств, физиотерапевтических процедур. Итак, если у больного давит изнутри на глаза, ощущается боль и тяжесть в голове, которая распространяется , лечить патологию можно при помощи таких средств: Медикаментозных препаратов. В этом случае терапия контролируется врачом. Принимать слишком много разных таблеток не стоит, так как со временем организм привыкнет к ним. Кроме того, существует , которая является следствием использования медикаментозных препаратов. Обычного и точечного массажа. Технику выполнения точечного массажа смотрите на видео: Правильного питания. Некоторые продукты способны вызывать головную боль (как, например, содержащие тирамин). Глазных капель: «Пилокарпин», «Дорзоламид». Их нужно применять только в соответствии с инструкцией. Специальные упражнения для глаз Если у человека давит в области глаз, то снять это состояние можно при помощи специальных упражнений. Такая гимнастика не представляет труда. Каждое упражнение следует выполнять около 6-10 раз: Для начала необходимо поднять взгляд вверх, а потом опустить его на пол. Далее, нужно попеременно двигать глазами вправо-влево. В медленном темпе и по часовой стрелке следует водить взглядом так, будто надо нарисовать квадраты. Такое же упражнение необходимо сделать и против часовой стрелки. Предыдущее действие нужно выполнить так же, только вместо квадратов следует «рисовать» круги. Народные способы лечения Если у человека достаточно сильно и постоянно болит голова, а также ощущается давление в глазах, то для борьбы с заболеванием можно применять не только медикаментозные препараты. Хорошо помогают и . Однако перед их использованием нужно проконсультироваться с врачом, так как травы могу вызвать у больного аллергическую реакцию. Кроме того, народные отвары не всегда могут устранить . В любом случае полезными могут стать такие рецепты: Отвар травяного сбора, в состав которого входит валериана, ромашка, подорожник, мелисса. Все компоненты необходимо брать в одинаковом количестве (по 1 столовой ложке). К этой смеси нужно добавить еще 2 большие ложки травы тысячелистника. Все сырье следует хорошенько перемолоть при помощи кофемолки. Далее, 3 столовые ложки смеси залить 700 мл крутого кипятка, укутать и оставить для настаивания на 12 часов. Принимать жидкость нужно по 1/3 стакана каждые 2 часа на протяжении 3 дней. При этом настой должен быть теплым. Такое народное лекарство поможет снять тяжесть в голове, боль и давление в глазах, которое распирает изнутри. Отлично помогают обычные свежевыжатые соки из фруктов и овощей. Очень эффективно с головной болью и давлением в глазах борется сок из сырого картофеля, клубники и шиповника. Пить такой сок следует каждый день по 100 мл. Больше рецептов вы найдете, если посмотрите наше видео: Если головная боль не очень сильная, а также она не ощущается постоянно, для ее устранения можно воспользоваться эфирными маслами. Очень полезными являются майоран, лаванда, ментол и базилик. Они способны устранить головную боль в правом или левом виске, успокоить нервную систему. При этом масло можно наливать в аромалампу или же применять для массажа. Лимонная шкурка. Она быстро избавляет от головной боли, а также давления, которое распирает череп изнутри. Кожуру нужно прикладывать сверху на то место, где дискомфорт ощущается больше всего. Ванна на основе лекарственных трав или морской соли. Хорошо выпивать стакан теплого молока с медом на ночь. Этот рецепт оказывает успокаивающее действие. Народные средства лечения не являются панацеей. Лучше предварительно обратиться к доктору. Профилактика патологического состояния Давление на глаза изнутри – это неприятное ощущение, которое не дает человеку нормально работать. Если оно появляется, то необходимо начинать лечение патологического состояния, но только после того, как будет установлена причина болезни. Однако его появление можно и предупредить: Важно отказаться от вредных привычек: злоупотребления алкоголем, курения, употребления фастфудов. Устранить все те факторы, которые могу спровоцировать ситуацию, когда давит на оба глаза: неприятные запахи, воздействие химических веществ, яркий свет. Лучше избавиться от лишнего веса, при котором наблюдается нарушение гормонального фона. Регулярно проходить медицинские осмотры. Вовремя лечить патологии носа, горла, зубов, а также инфекционные заболевания дыхательных путей. Нормальный и полноценный отдых. Ночной сон обязан составлять 6-8 часов. Кроме того, не следует пренебрегать дневным отдыхом. Вот и все особенности патологического состояния, при котором как будто давит на оба глаза. Естественно, упускать его из виду нельзя. Консультация с опытным специалистом даст возможность получить комплексную и эффективную помощь. Оставляйте ваши комментарии к статье и не болейте! promigreni.com Болит голова и давит на глаза: симптомы, лечение Что делает человек, если у него появляется боль в лобной части головы? Пытается устранить причину дискомфорта. На неприятные ощущения жалуются взрослые люди, подростки и школьники. Подобрать лечение может только врач на основании комплексного обследования и изучения жалоб пациента. Почему болит лобная часть головы? Причины головных болей можно разделить на два типа: первый вид дискомфорта зависит от внешних факторов, второй выступает как признак определенного заболевания. Человек здоров, но у него болит лоб. Почему? Предполагаемые причины: Боли напряжения. Возникают после умственной, физической, психической нагрузки, чаще – в конце дня. Больные описывают разный характер боли: тупой, давящий, распирающий, сжимающий. Боль диффузно распространяется по голове от шеи и затылка до висков, лба, глаз. Токсическое поражение организма. Неприятные ощущения в области лба, надбровья отмечаются у людей, страдающих от пищевого, медикаментозного отравления, похмельного синдрома. Пульсирующая, давящая боль появляется через несколько часов после токсического поражения. Пищевые добавки. Головные боли, расходящиеся ото лба по всей голове могут вызвать некоторые пищевые добавки, в частности – мононатриевый глюконат (содержится в приправе кари). Неудачно подобранные очки. Провоцируют дискомфорт не подходящие очки или линзы для глаз. Человеку приходится постоянно напрягаться, чтобы что-то рассмотреть, устают глазные мышцы, от чего болит голова в лобной части, появляется боль в глазах. Травма. Удар по лбу, падение на голову, травма носа, глаз – явные причины появления болевых ощущений. Если при травме человек получил сотрясение головного мозга, есть множественные разрывы кровяных сосудов, к боли присоединяются и другие симптомы: тошнота, головокружение, потеря сознания, нарушение зрения. Когда головная боль появляется из-за внешних факторов, условием успешного избавления от дискомфорта является устранение причины: перестать есть пищу с добавками, дозировать умственную нагрузку, носить подходящие очки. Боль во лбу как симптом болезни Головная и глазная боль, затрагивающая лобную часть черепа, надбровья, является признаком заболевания. Специалистами выделяются несколько наиболее распространенных болезней. Мигрень Болезненное состояние, при котором человек жалуется на регулярные приступы головной боли, сопровождающиеся тошнотой, головокружением, раздражительностью, светобоязнью. Болезнь чаще диагностируется у женщин в возрасте 20-45 лет, может передаваться по наследству. Приступ начинается с ауры, которую каждый пациент описывает по-разному, общие признаки: помутнение в глазах, нарушение слуха, покалывание в пальцах, онемение кожи лица. Мигренозный приступ длится от двух часов до двух суток. Боль в лобной части головы интенсивная, имеет пульсирующий характер, появляется с одной стороны и отдает прострелами в висок, ухо, под глаз. Кластерные боли Данное заболевание чаще появляется у мужчин зрелого возраста. Приступы имеют эпизодический характер. Неприятные ощущения мучают человека ежедневно определенный период времени, а затем исчезают на какой-то срок. Кластерные боли возникают в одно и то же время, зависят от сезона года: весной и осенью заболевание обостряется. В период покоя у мужчины совсем нет признаков заболевания. Промежутки между эпизодами у некоторых людей составляют 2-3 месяца, но могут достигать и двух лет. Кластерные боли появляются с одной стороны. Ощущения при этом интенсивные, мучительные, которые пациенты описывают так: глаз горит, лоб жжет, кажется, в глазницу всадили раскаленный нож или сверло и прокручивают его. Глаз с болезненной стороны припухает, краснеет, слезится, одну ноздрю носа закладывает. Дискомфорт нарастает, достигает пика через 5-10 минут от начала приступа. Продолжительность приступа – от 15 минут до 3 часов. Повышение внутричерепного давления Внутричерепное давление может повыситься из-за спазма сосудов, при котором нарушается циркуляция ликвора, токсического поражения организма, кислородного голодания головного мозга, избытка витамина А. При этом боль в лобной части головы и глазах является одним из ведущих симптомов. Дополнительные признаки повышения внутричерепного давления: Нарушение зрительного восприятия: двоение, мушки в глазах, помутнение. Отек лица, век. Шум, звон в ушах, нарушение слуха. Холодный пот. Снижение артериального давления. Общая слабость. Быстрая утомляемость. При повышении внутричерепного давления человек становится раздражительным, у него отмечаются предобморочные состояния. Головная боль не проходит ночью, мешает спать. Утром больной встает разбитым, у него кружится голова, под глазами появляются синяки. Гайморит Когда нарушается свободный отток слизистого секрета из гайморовой пазухи, у человека начинается воспалительный процесс. При воспалении болит нос и кожа возле глаз, неприятные ощущения появляются в лобной и надбровной части головы. Дискомфорт появляется утром, к вечеру усиливается. Отмечаются следующие признаки заболевания: Закладывает нос. Гнусавость голоса. Насморк. Может отделяться прозрачное содержимое, но чаще появляется зеленая, желтая густая слизь с неприятным запахом. Высокая утомляемость. При остром гайморите у человека поднимается температура тела до 38 градусов. Заболевание может затрагивать обе пазухи носа или только одну. Головная боль в лобной части головы сильная, ноющая, усиливается при наклоне головы вперед, иногда отдает в висок, под скулу. Фронтит Острый или хронический фронтит возникает при воспалении оболочки лобной носовой придаточной пазухи. Воспаление возникает после гриппа, ангины. Также специалисты отмечают следующие факторы, способствующие возникновению фронтита: искривление перегородки в носу, инфекционное поражение слизистой, не долеченный насморк, аденоиды. При остром фронтите у пациента сильно болит вся лобная и надбровная часть головы, неприятные ощущения отдают за уши, в челюсть, поднимается температура. Общие симптомы заболевания: Отечность лица, носа. Заложенность носа. Насморк с гнойной мокротой зеленоватого, желтого цвета. Снижение вкусовых ощущений. Ухудшение обоняния. При осмотре врач постукивает по лбу, околоносовой области. Прикосновения отдают болью, при остром фронтите неприятные ощущения усиливаются. Менингит Менингит — инфекционное заболевание, и первые симптомы у него близки к общеинфекционным: Повышение температуры тела. Мышечная боль. Общая слабость. Одышка. Снижение аппетита. При менингите обезболивающие препараты не приносят облегчения. Также пациенты жалуются на сильную жажду, боль в суставах, головокружение, рвоту. Яркий свет, громкие звуки усиливают неприятные ощущения. Самый ранний признак менингита – затруднение, невозможность наклона головы вперед. Внимание! Менингит является скоротечным заболеванием, поэтому при появлении первых признаков следует безотлагательно обращаться за медицинской помощью. Остеохондроз Головные боли вызываются также поражением шейного отдела позвоночника. Если голова болит в лобной части, то причиной дискомфорта является нарушение мозгового кровообращения из-за того, что деформированные позвонки пережимают позвоночную артерию, нарушают циркуляцию ликвора. Миозит Воспаление мышц (миозит) в первую очередь вызывает боли в шейном отделе позвоночника. Неприятные ощущения отдают в затылок, лобную часть головы. Специалисты отмечают дополнительные признаки миозита: Припухлость мышц, отёчность, появление узелков и уплотнений в плечевом поясе. Постоянность болевого синдрома: он не проходит при движении, отдыхе, после сна. Усиление неприятных ощущений при ощупывании, прикосновении к коже шеи, головы. Чтобы избежать боли, человек старается не наклонять голову, меньше двигаться, появляется вынужденная поза. Неврит тройничного нерва Если болит лобная часть головы, возможно, причина кроется в воспалении решетчатой пазухи носа, развитии невралгии, неврита тройничного нерва. При этом у пациента возникает сильная жгучая боль над глазами, чаще с одной стороны лица. Прострелы боли отдают в висок, затылок, за ухо, под глаз и даже в челюсть. Дополнительные симптомы: Появление болевого тика, спазм мышц лица. Пораженная часть лица краснеет, появляется припухлость. Может развиться слезотечение, насморк. Нарушается слух, возникает шум в ушах. Любое прикосновение усиливает боль. Обезболивающие препараты приносят временное облегчение. Онкология Ежедневные головные боли в утреннее время, сопровождающиеся тошнотой, слабостью, сонливостью могут быть признаком развития злокачественного новообразования в головном мозге. Если боль появляется в лобной области, затрагивает надбровья, глаза, возможно, опухоль располагается в глазу, носовой полости. Уточнение диагноза Если человека беспокоит регулярная боль в голове в лобной части, появляется насморк или другие неприятные симптомы, следует обращаться к врачу. Не можете точно решить, к какому специалисту идти? Прежде всего, следует посетить терапевта. Осмотрев пациента, он порекомендует обратиться к узкопрофильному специалисту: отоларингологу, невропатологу. А также назначит дополнительное обследование для уточнения диагноза. Анализ крови и мочи. Обследование сосудов головного мозга и шеи на Доплере. МРТ головы, шеи для исключения поражения головного мозга. Рентген головы, если подозревается гайморит, фронтит, для определения локализации воспаления. Специалист узкой направленности может провести специальные исследования, например, отоларинголог проводит видеоэндоскопию, чтобы оценить состояние пазух, перегородки носа. Как избавиться от болей? Если причиной лобной боли является заболевание, то тактика лечения обычно направлена на снятие симптомов. Назначаются обезболивающие: анальгетики, нестероидные противовоспалительные препараты, при мигрени – специальные противомигренозные препараты. Если у пациента поднимается температура выше 38,5 градусов, ему следует принимать жаропонижающие. Когда боль появляется из-за воспалительного процесса, вызванного бактериальной инфекцией, врач назначает антибиотики. Для снижения внутричерепного давления пациенту назначаются препараты, нормализующие мозговое кровообращение. Менингит, злокачественные опухоли, поражение нервов следует лечить в условиях стационара под наблюдением врачей. Так как боль в лобной части головы может возникнуть по разным причинам, не откладывайте визит к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение. bolitgolova.info Болит голова и давит на глаза. Причины и что делать С головной болью сталкивался хотя бы единожды каждый человек. А вот если к этому ощущению прибавились глазные боли, нужно насторожиться. Мы расскажем вам о главных причинах, из-за которых болят глаза и голова. В большинстве случаев нужно не медлить, а своевременно обращаться к врачу. Причины Глазная и головная боль могут указывать на ряд осложнений: Повышение внутричерепного давления. При этом боль появляется резко, а при любом напряжении (чихании, кашле) усиливается. Боли в глазах носят стреляющий характер. Подтверждается диагноз с помощью пункции или томограммы, при этом в глазном дне появляется сосудистый рисунок. Внутричерепная гематома. При этом чаще наблюдается продолжительная головная боль, длящаяся до недели, но могут возникать и болезненные ощущения в глазах. Риск инсульта. В пожилом возрасте отдающие в глаза головные боли могут указывать именно на это. При смене положения тела, не обязательно резком, может возникать головокружение. Аневризма. При этом глазная и головная боли длятся около недели, носят пульсирующий характер. В этом случае требуется срочная операция. Инфекционные заболевания носоглотки и головы – гайморит, синусит, менингит, энцефалит. Боли при этом постоянные, головные ярче выражены, чем глазные. Возникает чувство, что боль локализуется в задней части глазного яблока, при смене положения тела и головы дискомфорт усиливается. Саркома головного мозга. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, головокружением. Срочное обращение к врачу обязательно. Переутомление глаз. Длительное пребывание за монитором компьютера или телевизором приводит к излишней сухости глаз, появляются сдавливающие ощущения в затылке и висках. Неправильно подобранные очки или контактные линзы. При этом появляются ноющие головные боли, сопровождающиеся болезненностью глаз. Нервное перенапряжение. При этом головная боль отдает в глаза и будто «давит» на них, постоянно хочется их закрыть, возникают мушки. Ощущения появляются по причине спазма сосудов, питающих плечевые мышцы, шею, лицо. Повышение артериального давления сопровождается давящей тяжестью в области головы, ощущением выпирания глаз. При пониженном давлении, наоборот, возникает желание закрыть глаза, веки кажутся тяжелыми. Мигрень. Сопровождается односторонней болью в голове и глазах. Ощущение может быть непостоянным, простреливающим. Параллельно с этим могут неметь конечности, возникать боли, если смотреть на свет. Аллергическая реакция. При этом обычно добавляется слезоточение, зуд в глазах, жжение. Глаукома. Возникает боль в затылке и одной части головы. Глаза краснеют, снижается острота зрения, вокруг предметов может появляться яркий ореол. Иногда появляется тошнота. Другие заболевания глаз. Как снять боли Чаще всего боль в глазах и голове появляется по причине переутомления, поэтому нужно постараться от нее избавиться с помощью простых расслабляющих методов, которые будут расписаны ниже. К врачу стоит обращаться тогда, когда к указанным симптомам прибавились и другие, а боли не проходят даже после полноценного отдыха. Вероятно, понадобится детальное обследование для уточнения причин возникновения. А для снятия болей, вызванных усталостью, попробуйте следующие методы: Дайте глазам отдохнуть – выспитесь, не работайте день-два за компьютером, избегайте просмотра телевизора. Сделайте расслабляющий массаж головы. Массируйте голову кончиками пальцев, двигаясь от середины затылочной области к вискам, а также прорабатывая затылок и шею. Спазмолитические боли можно попробовать устранить «Спазмалгоном», но если спустя время симптомы вернутся – не медлите, идите к врачу. Определенные процедуры помогут выявить проблему. С помощью компьютерной томографии можно узнать об отсутствии нарушений мозгового кровообращения, проверить, нет ли последствий после травм, проследить наличие объемных образований. Магнитно-резонансная томография позвоночника и головного мозга позволяет вовремя диагностировать синусит, инсульт, межпозвоночную грыжу, опухоль мозга. Магнитно-резонансная ангиография определяет стенотические изменения, аневризму.   hochuvidet.ru Болит голова и давит на глаза и виски: причины и что делать… Обычно человек, если у него болит голова и давит на глаза, принимает обезболивающую таблетку и продолжает заниматься привычными делами. И только при регулярном появлении дискомфорта, нарастании болевого синдрома, обращается к врачу. Давящая боль может быть признаком мигрени, а может указывать на развитие более серьезной патологии – рост опухоли, нарушение кровообращения, ведущее к инсульту. Поэтому поход к врачу лучше не откладывать. Причины возникновения головной боли, давящей на глаза и виски Разовая головная боль может возникнуть из-за сосудистого спазма. Чем старше человек, тем чаще у него болит голова. Определение причины, по которой появляется дискомфорт, помогает подобрать лечение, облегчающее состояние или совсем устраняющее болевые ощущения. Мигрень Мигрень считается женской болезнью. Симптомы, когда  болит голова, тошнит, давит на глаза, неприятны любые звуки и запахи, отмечают пациентки, которые уже достигли 18 лет. Точно не установлено, какими механизмами запускается приступ, но отмечаются косвенные факторы, приводящие к тому, что возникает боль в висках и глазах: Наследственная предрасположенность к мигренозным приступам. Гормональная перестройка (в подростковый период, при беременности, во время грудного вскармливания, при менопаузе). Сосудистые факторы: тромообразование, стеноз сосудистого русла головы, шеи. При мигрени боль чаще односторонняя, ощущается как горящий комок в виске, шип, тупой раскаленный нож, воткнутый в голову. Отмечаются прострелы за ухо, под щеку, в глазницу при появлении громких звуков, яркого света. Кластерные боли На болевые ощущения такого типа чаще жалуются мужчины. Кластерная боль преимущественно локализуется в одной части головы. У пациента отекает лицо, область под глазом, веко опухает и закрывается, начинается слезотечение. Некоторые больные описывают приступ как укусы роя пчел, направленные в висок. Боль просто невыносимая, не проходит, если просто прилечь, не дает заснуть. Дискомфорт длится от 25 минут до 2 часов. Кластерные боли отличаются регулярностью, могут возникать в одно и то же время, с перерывом в несколько суток или месяцев. При этом головная боль в висках и глазах – характерный признак заболевания. Артериальная гипертензия Считается, что при гипертонии головная боль обычно локализуется в затылочной области, но есть группа пациентов, жалующихся на боли в висках, возникающие при подъеме артериального давления. Боль тупая, давящая, хочется пальцами растереть виски, чтобы «стереть» неприятные ощущения. Кроме того, если закрыть глаза, возникает такое впечатление, что на глазные яблоки давит изнутри. Дополнительные симптомы: Шум в ушах, свист, звон, пульсация, звуки канонады. Потемнение в глазах. Давящие боли за грудиной. Тошнота, рвота. При значительном подъеме артериального давления пациент может потерять сознание, возможно нарушение мозгового кровообращения, развитие геморроидального инсульта. Височный артериит При хроническом воспалении височной артерии развивается утолщение сосудов, расположенных в височной области. При нажатии на пораженный сосуд возникает головная боль, давящая на глаза. Она может быть односторонней или диффузно распространяться по всей голове. При одновременном поражении височной и глазной артерии у пациента отмечаются мигренеподобные приступы, сопровождающиеся значительным ухудшением зрения. При жевании, движении глазами болевые ощущения усиливаются. Заболевание чаще диагностируется у людей пожилого возраста, при патологии происходит сужение сосудистого русла, повышенное образование тромбов. Офтальмологические заболевания Причиной болей в висках и глазах может быть переутомление глазного аппарата. Это происходит в том случае, если человек долгий период времени носит неудобные очки, не правильно подобранные линзы или вообще отказывается носить специальные приспособления для улучшения зрения. В результате, когда больному нужно что-либо рассмотреть, прочитать, ему приходится щуриться, выбирать определенный угол зрения. Это вызывает значительное перенапряжение мышц лица, глаз, от переутомления возникает головная боль. Причиной болевых ощущений может также стать глаукома. При этом заболевании головная боль может возникать в лобной или височной части головы, затрагивая обе стороны черепа. Травма Травма головы может привести к нарушению мозгового кровообращения. При этом болят виски, и давит на глаза, если удар нанесен непосредственно в лицо, лоб, висок человека. Также боли давящего характера возникают при разрыве аневризмы и излитии ее в субарахноидальное пространство. Неприятные ощущения в глазах могут быть предпосылками к разрыву аневризматичного мешка. Переутомление Переутомиться можно не только выполняя тяжелую физическую работу. Отмечается умственное переутомление, когда человек берет на себя большую ответственность и стремиться выполнить как можно больше заданий за короткий срок времени. У офисных работников часто устают глаза от постоянного напряженного вглядывания в текст на экране. К этому добавляется неудобная статичная поза, провоцирующая остеохондроз. В результате возникает головная боль в височной области головы, давление на глаза, чувство сильной усталости. Психоэмоциональное перенапряжение также может привести к возникновению болевого синдрома. Чаще пациенты отмечают появление неприятных ощущений вечером, к концу рабочего дня, но при отсутствии отдыха такое состояние может стать постоянным. Диагностика К какому врачу следует обращаться? Если у человека болят виски и глаза, в первую очередь необходимо посетить терапевта. Выслушав жалобы пациента, осмотрев его, врач назначит лечение или направит к другому специалисту: невропатологу или офтальмологу. Дополнительно назначаются следующие виды обследования: Магнитно-резонансная или компьютерная томография головы и шеи. Ангиография сосудов головного мозга, височной, глазной артерии. Офтальмологический осмотр. Исследование глазного дна. При необходимости сдается общий анализ крови, определяется соответствие норме уровня сахара, холестерина. Особенности лечения Если устранить причину возникновения дискомфорта, боль отступит. Поэтому лечение назначается только после того, как врач установит, какое заболевание беспокоит пациента. Прием медикаментов Так как артериальная гипертензия – частая причина головных болей, в первую очередь медикаментозная терапия направлена на нормализацию кровяного давления (Каптоприл, Ренитек, Энам). Также невропатолог может порекомендовать препараты, укрепляющие сосуды, восстанавливающие гибкость и проходимость сосудистого русла (Верапамил, Циннаризин, Амлодипин). Если болит голова в висках и давит на глаза из-за приступов мигрени, можно использовать обезболивающие препараты. В самом начале заболевания предпочтение отдается нестероидным противовоспалительным средствам: Аспирину, Ибупрофену, Парацетамолу. В дальнейшем, если односоставные препараты не помогают, могут быть назначены более сильные лекарства: Спазмалгон, Сумамигрен, Триптан. Подбор препаратов при кластерных болях, височном артериите, заболеваниях глаз зависит от индивидуальных особенностей пациента и выполняется только врачом. Облегчение боли в домашних условиях Избавиться от неприятных ощущений в голове, вызванных переутомлением, поможет ароматерапия. Лечебным эффектом обладают масла розмарина, мяты, чайного дерева, лимона, лаванды. При мигрени достаточно пару капель эфирного масла нанести на запястья и виски. Хорошо снимает головную боль прохладный компресс, приложенный ко лбу. Для этих целей можно использовать капустный лист или лист лопуха, завернутый в марлю тертый картофель. Даже 15 минут под прохладным душем помогут унять неприятные ощущения в голове, вызванные подъёмом артериального давления или приступом мигрени. Для облегчения болевых ощущений можно выпить зеленый, ромашковый, или мятный чай. Также хорошо помогает устранить головную боль черный чай с медом. В домашних условиях можно укрепить сосуды головы, принимая сок калины или витаминную смесь: перемолотые на мясорубке ядра грецких орехов с лимоном и медом. Помните! Все домашние процедуры должны дополнять традиционное лечение. Если головная боль давит на глаза и виски, обезболивающие препараты не помогают, а простые процедуры не приносят облегчения необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.     bolitgolova.info Головная боль, давящая на глаза Самый распространенный симптом подавляющего большинства болезней – это головная боль. Ее время от времени испытывает каждый человек, а любой врач слышит такую жалобу от своих пациентов постоянно. Характер болевых ощущений может быть разный в зависимости от причин, его вызвавших. Локализация боли также при разных состояниях различна: болеть может макушка головы, область глаз, передняя часть лица, затылок, виски. В данной статье будет рассмотрена головная боль, давящая на глаза. Почему возникает такая боль? Появиться боль такого характера может по разным причинам, самые распространенные из них такие: обычное переутомление. Чаще всего оно сопутствует частому и длительному пребыванию перед экраном телевизора, монитора, ноутбука. повышенное внутричерепное давление. Сопутствующие симптомы при этом – мушки в глазах, общая слабость, головокружение. Появляется ощущение давления на глаза из-под макушки. Кроме того, возможно учащенное сердцебиение, шум в голове, тошнота, повышенное кровяное давление. боль в голове, сопровождающаяся болью в глазах, может возникнуть при неправильном подборе очков или контактных линз, а именно – оптическая сила линз больше, чем необходимо. Глаз находится в постоянном напряжении, зрительному аппарату необходимо прилагать усилия, чтобы обеспечивать необходимый уровень зрения, в результате он переутомляется и возникают болезненные ощущения. Чаще всего боль появляется во второй половине дня. сотрясение мозга. Если вы заметили, что после травмы, даже, как вам кажется, незначительной, небольшого удара головы, появились давящие на глаза головные боли – велика вероятность того, что у вас сотрясение. повышенное давление. Особенно в том случае, если головная боль усиливается в момент чихания, кашля. Необходимо обратиться к врачу, чтобы снизить давление до нормального уровня. Другие причины Боль, давящая на глаза, может быть признаком серьезного заболевания, при котором надо без промедления обратиться в лечебное учреждение – менингит. При этом боль ощущается достаточно сильная, сопровождается тошнотой и рвотой, повышенной температурой. Может наблюдаться расстройство сознания. Определить это заболевание можно, пытаясь дотронуться подбородком до груди: человек с менингитом не сможет такого сделать. Постоянная пульсирующая боль говорит и об энцефалите, а также о том, что имеется предынсультное состояние. Эти состояния очень опасны и требуют вмешательства специалистов. Причиной болей головы с отдачей в область глаз может быть мигрень, глаукома или вегетативная дисфункция. Если вас мучает мигрень, такое состояние продолжается от нескольких часов до трех дней. Может возникнуть боль пульсирующего характера в висках, отдающая в глаз но, как правило, она локализуется в одной части головы. При мигрени появляется тошнота, рвота, разлады зрения, сна, потеря аппетита, непереносимость света и резких звуков. Привести к такому состоянию может реакция на изменения погоды, перегрузки физического плана, эмоциональные переутомления. Предвестники приступа мигрени – уныние, частая зевота, дрожь, подавленность, напряжение. Иногда появляются перед глазами световые вспышки, пятна, кольца. Если причина болей – глаукома, к этому заболеванию надо отнестись ответственно. Данная болезнь характеризуется повышением глазного давления. В острой форме это приводит к очень сильному повышению давления и за короткий промежуток времени пациент может ослепнуть. Проявляется болезнь болью в одном из глаз, очень сильной. Затем она переходит на второй глаз и на другие части головы. Может быть тошнота, рвота, повышенная чувствительность к свету, болит голова, давит на глаза, ослабленное зрение, увеличение зрачка. Самолечением в данном случае заниматься нельзя, так как это – прямой путь к потере зрения. Как избавиться от такой боли Облегчить болезненное состояние могут обезболивающие препараты. Среди самых известных – Анальгин, Ибупрофен, Найз, Спазмалгон, Нурофен. Принимать их надо осторожно, предварительно ознакомившись с инструкцией. Если болевые ощущения появились впервые, надо провести обследование, чтобы выяснить их причину. Особенно, если боль достаточно сильна, не исключены какие-либо патологии. Народная медицина также не стоит в стороне: имеется множество рецептов, помогающих побороть головную боль, давящую на глаза. Давайте рассмотрим несколько из них. Настой валерианы. 20 грамм корня растения заливают кипятком и на водяной бане держат около получаса. Около часа отвар настаивают, цедят и в течение дня употребляют до еды три раза. Пьют такой настой неделю, потом через пару дней перерыва повторяют лечение. Несколько кусочков алоэ настаивают на соке цикория. Это средство способно даже избавить вас от приступа мигрени в относительно короткий промежуток времени. Его надо пить до 150 мл за один прием. Грамм корицы заваривают пол стаканом воды, а когда он остынет, добавляют немного сахара. Каждый час этот настой принимают по паре глотков. Отличное средство от головной боли – компрессы. Их делают разными способами: к примеру, натирают сырой картофель и накладывают полученную кашицу в марлю, затем прикладывают к голове. К затылку можно приложить только что сорванный спорыш. Еще один всем известный способ – помять лист свежей капусты и приложить его ко лбу. Отлично помогает обыкновенное полотенце, смоченное в холодной воде. Его надо просто приложить ко лбу и вискам. Хорошо зарекомендовала себя при лечении болей в голове ароматерапия. Чтобы ее использовать, помните, что натуральные масла намного эффективнее их синтетических аналогов. Отлично помогает снять боль мятный компресс. Два стакана воды вылейте в емкость, капните туда около трех капель мятного эфирного масла. Обычный отрез хлопковой ткани сложите в несколько раз и обмокните его в подготовленную воду. Держат такой компресс до тех пор, пока боль не начнет проходить. Головную боль снимет не только мятное масло: с этим эффективно справляются масло розы, лимонное, лавандовое, майорановое, ромашковое масла. Их просто втирают в область висков массирующими движениями. Можно использовать их в качестве средства для ингаляции. До 5 капель капаете в миску с горячей водой, затем накрываете голову полотенцем и дышите ароматизированными парами около пяти минут. Лимон также используется как эффективное средство от болей в голове. Кожуру лимона прикладывают к вискам и держат максимально долго, обвязав голову шерстяной тканью. Дополнительно можно пить каждый день ½ стакана сока черной смородины. Прополис считается отличным средством от недомогания. Двадцать грамм данного вещества размельчают и заливают спиртом, около 100 мл. Принимают по 40 капель до улучшения состояния. Также являются отличными средствами от болей в голове средства на основе меда. Чтобы избавиться от постоянных болей достаточно перед каждым приемом пищи съедать две чайных ложки меда. Смесь калины и меда принимают 4 раза в день по столовой ложке. Лечение таким средством достаточно долгое, но эффект устойчивый и достигается спустя три недели от начала приема. Можно приготовить целебный коктейль: 2 части меда, 2 части сухого красного вина и одна часть свежего сока алоэ. Такой коктейль пьют маленькими порциями – по одной чайной ложке три раза в день. Таким образом, давящая на глаза головная боль – проблема вполне решаемая, необходимо определить ее причину, и тогда лечение быстро избавит от нее. vgoloveboli.net Чем лечить если сопли текут: У тебя течет из носа? Это насморк, мой хороший Posted on 15.04.201903.06.2021 by alexxlab Leave a comment У тебя течет из носа? Это насморк, мой хороший 1.Что такое ринит? Ринит, или насморк – это воспаление носовых полостей в острой или хронической форме, выражающееся в нарушении свободного дыхания. Основное предназначение слизистой носа – защита респираторных органов от проникновения бактерий, вирусов и других патогенных организмов. В норме они остаются в слизи носовых проходов, а после удаляются с помощью мерцательного эпителия. 2. Каковы  причины заболевания? Если начинается насморк, значит, защита ослаблена следующими факторами: Переохлаждение организма; Раздражение резкими запахами; Запыленный или сухой воздух; Воздействие холодного воздуха. Самая частая причина насморка – это острая респираторная вирусная инфекция, которая попадает в организм при контакте с больным человеком. 3. Как помочь себе при насморке? Лечение  должно быть комплексным: пить много жидкости, есть продукты, богатые витамином С (цитрусы, черную смородину, болгарский перец, клюкву и шиповник), поддерживать в комнате  температуру воздуха не выше 22 градусов (тем холоднее, тем лучше). Очищение носа и промывание изотоническими растворами – это основное и, можно сказать, единственное лечение насморка. Постоянное увлажнение носа солевыми каплями поможет уничтожить вирус и облегчить симптомы насморка. Самое верное в лечении насморка – это удаление слизи  и промывание носа. Солевые растворы по составу близки к физиологическим, они увлажняют слизистую носа, вымывают выделения, нормализуют работу клеток эпителия. Капать их в нос нужно 4-6 раз в день, Можно воспользоваться заводскими аптечными  спреями ( Хьюмер, Квикс, Долфин, Аквамарис) нос дышит свободнее, не беспокоят обильные жидкие выделения. Регулярное орошение носа солевыми спреями позволит полностью отказаться от сосудосуживающих и противовирусных препаратов, снизить частоту простудных заболеваний и рецидивов хронического насморка. Как облегчить дыхание при насморке: Чаще проветривать комнату; Поддерживать в ней стабильную влажность 50-60 %; Не кушать насильно при отсутствии  аппетита; Удалять излишнюю слизь; Обильно пить теплые напитки Хорошо помогает точечный массаж (аккупунктура). Давление нужно производить круговыми движениями большим или указательным пальцами в течение 1 минуты, постепенно увеличивая силу. Точки акупунктуры при рините: у начала бровей, по краям от крыльев носа, посредине носогубной борозды, в углах губ, в точке пересечения линий, продолжающих большой и указательный палец.   4. Как долго следует лечиться? Избавиться от насморка быстро не получится, так как в большинстве случаев он вызван вирусной инфекцией. Лекарств против вирусов не существует (вирусы убить невозможно), широко известные противовирусные препараты лишь облегчают симптомы болезни. Поэтому в то время как иммунитет вырабатывает защитные антитела, нам остается только облегчать симптомы насморка. Запомните, сколько бы противовирусных таблеток, антибиотиков и прочих препаратов вы не пили, насморк  не закончится быстрее, чем через 5-7 дней. 5. Когда следует обращаться за медицинской помощью? Насморк — нестрашное заболевание, и большинство родителей и подростков  справляются с ним сами без врачебной помощи. Но есть ситуации, когда осмотром врача пренебрегать крайне нежелательно: Если насморк не проходят в течение недели, вновь повысилась температура, появилась заложенность носа, озноб и слабость. Если появилась боль в ушах или безболезненные выделения из ушей. Постоянные простуды приводят к хроническому отиту и тугоухости у детей и подростков. Больше подвержены этому мальчики. Если ребенок или подросток  очень вялый, из носа стали выходить выделения с прожилками крови. Преодолев защитный барьер, вирус проникает в клетки слизистой носа, созревает и размножается внутри них, а впоследствии уничтожает. Когда к содержимому носовых ходов присоединяется бактериальная флора, насморк переходит на следующий виток своего развития. Он приобретает хроническое течение. Здесь при помощи врача- специалиста не обойтись!                                                Барская И.Ф. врач- отоларинголог Лечение простуды и насморка в Екатеринбурге Что делать, если нос «потек»? Насморк — предвестник серьезного заболевания или легкое недомогание? Какие мифы о насморке существуют? Ответы на все вопросы в нашей статье. Многие считают, что насморк – это не болезнь. И очень зря! Именно с невинного насморка начинается целый букет неприятных заболеваний – от ларингита до пневмонии. Кроме того «река» из носа и нарушение дыхания доставляет массу неприятных ощущений и плохое самочувствие при насморке обеспечено. Другая крайность при лечении насморка – экстренное самолечение с активным вливанием в нос капель и заглатыванием таблеток, которое нередко заканчивается подорванным иммунитетом, осложнениями и зависимостью от сосудосуживающих капель. Почему ринит вызывает столько проблем? Может быть виной всему наша плохая информированность? Главные мифы о насморке Миф 1. Промокли ноги – потечет нос Простуду вызывает не холод, а вирус. Сильный иммунитет оградит вас от насморка и наоборот: слабый организм подхватит вирус под небольшим порывом ветра. Закаляйтесь, хорошо питайтесь и замершие ноги не доставят вам проблем. Миф 2. Если чихаешь – заразишь других Частично это правда, заражение ринитом происходит воздушно-капельным путём. Только личные предметы больного тоже источник инфекции. Старайтесь не тргать личные вещи больного и не одевать его одежду. Миф 3. Зелёные сопли – признак бактериальной инфекции Вовсе необязательно. Они скорее говорят о том, что иммунная система отлично справляется со своей работой. По мере того как белых кровяных телец, погибших в борьбе с инфекцией, становится всё больше и больше, меняется цвет секрета – от прозрачного к жёлтому, а позже – к зелёному. Миф 4. Чтобы быстрее выздороветь, нужно почаще сморкаться Нам тяжело дышать не из-за соплей, а из-за отека слизистой! Часто и сильно сморкаться нельзя – это чревато тем, что инфекция уйдет глубже в пазухи. Избавляться от соплей нужно очень осторожно, поочерёдно прочищая каждую ноздрю. Миф 5. Если прогревать нос, от насморка удастся избавиться быстрее Действительно, в самом начале заболевания, когда сопли текут рекой, прогревание носа помогает «подсушить» насморк: улучшается крово­снабжение слизистой, уменьшается отёк. Но если в носовых пазухах начали активно размножаться микробы, тепло ускорит их размножение – может развиться синусит или гайморит. Миф 6. Закапывать нос соком лука или чеснока – полезно Ни в коем случае! Чистый сок может вызвать ожог слизистой, что лишает ее защитных сил. Лучше подышать эфирным маслом чеснока или лука. Миф 7. Старики «сопливят» чаще молодых Наоборот, чаще всего инфекционными заболеваниями болеют дети и подростки. У людей же старше 50 организм выработал достаточное количество антител для отражения вирусных атак. Какие же ошибки мы совершаем, стараясь избавиться от насморка? «Хоть какие-нибудь капли!». Случайный выбор первых попавшихся капель от насморка в аптеке – главная ошибка в лечении. Существует множество разных видов насморка и неправильный подбор средства в лучшем случае — будет бесполезным, в худшем – усугубит проблему. Простудный или аллергический, осложненный воспалением пазух… Все эти разновидности требуют своего подхода. Лучший вариант – проконсультироваться у врача. «И так пройдет». Переносить насморк на ногах – не лучший выход. Дайте возможность иммунной системе справиться даже с такой, как кажется несерьезной, болезнью. Организм все силы бросил на борьбу с вирусом, и если вести прежний образ жизни, ОРВИ может свалить вас надолго. «Сам вылечусь». Ни в коем случае не назначайте себе лекарственные препараты, особенно антибиотики. Перед простудой антибиотики бесполезны, кроме того штаммы возбудителей к ним привыкают и, когда антибиотик будет необходим, лекарство не подействует. «Промою нос – и вылечусь». На первый взгляд промывание кажется безвредным, но здесь масса тонкостей. Проникновение раствора в полость среднего уха вызывает отит, поэтому нельзя промывать нос, когда он заложен или сильно давить на флакон. Если «потек» нос, сразу отправляйтесь на прием к врачу. Насморк, вызванный инфекцией, часто может быть первым симптомом простудной болезни. Достаточно одного приема и верно назначенное лечение предотвратит дальнейшее развитие болезни. Более подробно с услугой по данной проблеме можно ознакомиться тут Как быстро вылечить насморк: какие лекарства от ринита и недорогие препараты для носа выбрать (капли, таблетки, спреи)? Как вылечить насморк за 1 день Как вылечить насморк? На этот вопрос ежедневно бесконечное множество раз отвечают Яндекс, Google, тысячи врачей и фармацевтов. Насморк (или ринит) – это воспаление слизистой оболочки носа вследствие действия холода, попадания на нее бактерий или вирусов, влияния аллергенов. Клетки слизистой оболочки постоянно вырабатывают секрет, который защищает органы дыхания от неблагоприятных воздействий. Когда этого секрета становится слишком много, и сопли «текут ручьем», мы понимаем, что заболели, и начинаем искать средства от ринита. Рисунок 1 — Как вылечить насморк, когда болеть совершенно нет времени? Как быстро вылечить насморк? Какие препараты для лечения насморка использовать, и нужно ли использовать их вообще, зависит от того, чем вызван насморк. Основные причины ринита: Холод. Под влиянием низких температур мелкие кровеносные сосуды слизистой оболочки носа то сужаются, то расширяются. Сужение необходимо, чтобы уменьшить потери тепла, а расширение – чтобы обеспечить доставку к клеткам кислорода и питательных веществ. В результате слизистая оболочка носа отекает, работа выделяющих слизь желез нарушается, дыхание затрудняется, возникают зуд и чихание. Вирусы. Вирус повреждает клетки слизистой оболочки, из-за чего в межклеточном пространстве накапливается жидкость. Развивается отек, дыхание затрудняется. С течением времени секрет загустевает из-за того, что в борьбу с вирусной инфекцией включаются лейкоциты. Важно понимать, что при вирусном насморке трудно дышать не из-за слизи, а из-за вызванного накоплением межклеточной жидкости отека. С вирусами организм справляется приблизительно за 3 дня. Бактерии. Чаще всего они атакуют нос одновременно с вирусами. Когда вирусы побеждены, бактерии еще и не думают погибать. Выделения из носа становятся желто-зелеными и загустевают еще сильнее. Пересыхание слизистой. Когда в помещении слишком горячий и сухой воздух, слизистая пересыхает и воспаляется. Развивается отек, появляются заложенность носа и насморк. Аллергия. В этом случае слизистая воспаляется из-за попадания на нее аллергена. В зависимости от его вида, аллергический ринит может мучить человека временно (аллергия на пыльцу, траву) или постоянно (на бытовую пыль, шерсть домашних питомцев и т.д.). Чем быстрее определена причина проблемы, тем быстрее ее удается решить. Когда времени болеть нет абсолютно, врачи назначают комбинированные средства. Рисунок 2 — Аллергический ринит влияет на состояние слуховых проходов и гортани   Как отличить аллергический ринит от вирусного или инфекционного? Аллергический ринит редко сопровождается повышением температуры. Если она и есть, то субфебрильная (долгое время держится на уровне 37,0°). Выделения из носа прозрачные, постоянные, слизь все время стекает по задней стенке горла. Наблюдается слезотечение, глаза краснеют, чувствуется заложенность ушей. Могут возникать нарушения восприятия запахов и вкуса. Если же насморк вызван вирусом или инфекцией, температура, как правило, повышается до 38° и выше, но держится 1−3 дня. Лекарства от насморка Препараты для носа выпускаются в форме спреев, капель, таблеток и мазей. Какие средства от насморка использовать, зависит от того, чем именно он вызван. Говорят, что если лечить насморк, то он проходит за 7 дней, а если не лечить – то где-то за неделю. Однако на самом деле это не совсем так. Если организм в состоянии справиться с «повышенной сопливостью» самостоятельно, то выздоровление наступает уже через 2−3 дня. Если насморк длится дольше недели, это повод для визита к ЛОР-врачу. Длительный воспалительный процесс – причина гайморита, синусита, отита. Спреи и капли в нос при насморке используются при вирусных и бактериальных инфекциях. Средства на основе морской воды применяются для промывания носовых ходов и увлажнения слизистой в профилактических целях. Таблетки при насморке назначают, когда нужно добиться системного эффекта, например, снять воспаление в околоносовых пазухах (Синупрет и подобные препараты) или победить бактериальную инфекцию (антибиотики). Мази применяют для борьбы с вирусами (например, оксолиновая мазь) или стимуляции рецепторов кожи и слизистых оболочек (бальзам «Золотая звезда»). Многие лекарства от ринита выпускаются в нескольких формах. Например, противовирусный препарат Лаферобион можно купить в виде капель, спрея и даже свечей. Как вылечить насморк за 1 день? Болезни, как правило, подстерегают в моменты, когда категорически болеть нельзя. К сожалению, полностью избавиться от насморка за 1 день возможно только в рекламе. А вот существенно облегчить состояние и ускорить выздоровление правильное лечение точно поможет. Для этого: Используйте противовирусные препараты в нос. В их состав входят интерфероны – белки, которые выделяются клетками организма при взаимодействии с вирусом. Чем выше концентрация интерферонов, тем быстрее погибнет вирус и прекратится вирусный ринит. Закапывать их нужно каждые 2–3 часа. Рисунок 3 — Средства против насморка позволяют быстро устранить дискомфорт Примите антигистаминный препарат. Если причиной повышенного выделения слизи стал аллерген, это позволит решить проблему в течение суток. используйте бактериофаг. Если есть подозрение, что в носу «хозяйничают» бактерии, можно закапать в нос бактериофаг широкого спектра действия (например, Пиобактериофаг). Насморк может прекратиться уже после 3-го закапывания. Если инфекция распространяется дальше, врач посоветует использовать антибиотики. Помните, что курс лечения антибиотиками прерывать нельзя, даже если насморк вроде бы прошел. Регулярно промывайте нос солевыми растворами. Соленая вода – самое дешевое и эффективное средство от насморка. Она подсушивает слизистую носа, облегчая дыхание, размягчает слизь и помогает ее удалить, смывает аллергены. С этой задачей справится даже самый дешевый спрей от насморка на основе морской воды или обычный физраствор. А вот к рецептам народной медицины следует относиться с осторожностью. Закапывание в нос лукового сока может привести к ожогу слизистой, ухудшить обоняние. Промывание носа лекарственными травами (шалфей, ромашка, календула) может стать причиной аллергической реакции. Прогревание носа и околоносовых пазух способно усилить воспаление, привести к образованию гноя. При гайморите это вообще недопустимо. Как вылечить хронический насморк? Чтобы определить причину хронического насморка, нужно сделать: риноскопию, рентген или томографию околоносовых пазух – это поможет выяснить, есть ли в них гной, и где он локализован; общий и биохимический анализы крови, общий анализ мочи; аллерготесты, исследования на уровни иммуноглобулинов в крови; бакпосевы из носа, носоглотки, с миндалин. После того, как врач выяснит причину насморка, он назначает антибактериальные или антигистаминные препараты, разъясняет, как в вашем случае проводить туалет носа, рекомендует физиопроцедуры. Рисунок 4 — Лекарства от затяжного ринита подбираются после тщательного обследования Как вылечить аллергический насморк? Борьба с аллергическим насморком требует не только использования противоотечных препаратов для носа, но и изменения образа жизни. Главное правило – полностью исключить влияние на организм аллергена или свести контакты с ним к минимуму. Для этого нужно: при аллергии на пыльцу, траву как можно меньше выходить на улицу, посещать зоны зеленых насаждений, особенно во время цветения растений; в пиковое по концентрации аллергенов в воздухе время завешивать открытые окна влажной марлей и периодически обновлять ее; носить очки, перчатки, закрытую одежду; часто промывать нос солевыми растворами и полоскать рот; после каждой прогулки принимать душ, надевать новую одежду; как можно чаще делать влажную уборку; очищать воздух фильтрами; сушить выстиранные вещи в помещении, а не на балконе; исключить из рациона наиболее аллергенные продукты: орехи, клубнику, помидоры, мед, яйца, морепродукты, шоколад, цитрусовые, определенные сорта рыбы. Рисунок 5 — Самое надежное средство от аллергического насморка – устранить аллерген   Медикаментозные средства против насморка, вызванного действием аллергенов: Антигистаминные препараты. Их можно использовать в виде назальных спреев, капель или таблеток. Спреи обладают минимальным количеством побочных эффектов. Капли и таблетки системно блокируют аллергическую реакцию. Глюкокортикоиды. При аллергии эти вещества применяются местно, чтобы устранить воспаление. Их назначают в комплексе с антигистаминами и даже в случаях, когда те оказались неэффективными. Современные глюкокортикоиды (например, препараты с действующим веществом мометазона фуроат Назонекс синус, Фликс) можно применять длительное время без опасений развития привыкания. Если вы сдали много анализов, а врачи так и не поняли, как вылечить ваш затяжной насморк, проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Возможно, отек слизистой вызван сбоями в работе пищеварительной системы. Обратите внимание: когда заложен нос, нельзя: втягивать слизь внутрь и глотать ее. В ней содержатся вирусы, бактерии, продукты воспаления, которые следует удалять из организма, а не «запускать дальше»; препятствовать чиханию, зажимая нос. Если рефлекторного чиха избежать не удастся, слизь отправится в уши, и к насморку прибавится отит; использовать тканевые носовые платки. Правильнее использовать мягкие одноразовые бумажные салфетки, а после высмаркивания мыть руки и лицо. Рисунок 6 — Используйте одноразовые носовые платки – они наиболее гигиеничны Как вылечить насморк у ребенка? Детский насморк ни в коем случае нельзя оставлять на самотек. Из-за возрастных анатомических особенностей евстахиева труба (канал, который соединяет среднее ухо с глоткой) у детей короче и шире, чем у взрослых. Поэтому в нее легче проникает инфекция, что чревато отитом. Поэтому главная задача родителей в этот момент – убрать отек, который мешает вентиляции полости среднего уха и в разы повышает вероятность развития воспалительного процесса. Для этого используются промывания водно-солевыми растворами, а в более сложных случаях – сосудосуживающие капли. Когда насморк не только не проходит, но выделения из носа становятся желто-зелеными, для борьбы с бактериальной инфекцией врачам приходится назначать своим маленьким пациентам бактериофаги или антибиотики. Рисунок 7 — Противоотечные препараты для носа существенно облегчают состояние малыша Сосудосуживающие препараты для детей от насморка обязательно следует применять в следующих случаях: Боль в ухе. Сосудосуживающие капли действуют не только в носу, но и в слуховой трубе. Они способны попасть туда точно так же, как попадает слизь. Поэтому, если своевременно начать применять сосудосуживающие препараты, есть вероятность предотвратить отит. Детям, у которых есть предрасположенность к отитам, лучше использовать капли для носа, а не спреи. Закапанное лекарство с большей вероятностью проникнет в слуховой проход, чем распыленное. Нет носового дыхания. Когда ребенок дышит ртом, слизь в дыхательных путях быстро засыхает. Результат – бронхит или пневмония. Поэтому нужно сделать все, чтобы ребенок дышал носом, особенно во время сна. Проблемы с дыханием. Это наблюдается при крупе, астме, аллергическом приступе, когда слизистые оболочки гортани и носа очень сильно отекают. В этом случае препараты нужно капать и в нос, и в рот. Промедление опасно для жизни. Если у вашего ребенка уже бывали подобные приступы, постоянно держите под рукой хотя бы самый недорогой сосудосуживающий спрей от насморка. Высокая температура и затрудненное дыхание. При высокой температуре организм сбрасывает лишнее тепло во время дыхания. Ребенок начинает дышать чаще. Когда слизистая носа отекла, дышать становится тяжело, дыхательные пути быстро пересыхают. Чтобы этого не произошло и не развились осложнения, нужно восстанавливать носовое дыхание. Рисунок 8 — Препараты для детей от насморка быстро восстанавливают дыхание   Злоупотреблять сосудосуживающими препаратами не стоит. Максимальная длительность их применения составляет 5–7 суток. При более длительном применении слизистая носа начинает пересыхать, теряется чувствительность к действующему веществу, может развиться медикаментозный ринит. Кроме того, такие препараты следует чередовать в зависимости от действующего вещества. Например, если в прошлый раз использовался препарат с оксиметазолином (например, Риназолин или Називин), то в следующий раз лучше использовать лекарство с нафазолином (например, Нафтизин). Часто детям назначают комбинированные препараты, которые обладают и сосудосуживающим, и противоаллергическим эффектами (Виброцил, Милт). Поэтому если помогает промывание солевыми растворами (кстати, это самые недорогие средства от насморка), переходить на «более тяжелую артиллерию» не нужно. Носовые ходы у детей существенно уже, чем у взрослых, поэтому «детский» насморк в среднем длится дольше, чем «взрослый», – около 10 дней. Итак, основные правила при борьбе с насморком – это правильное определение вызвавшей его причины, восстановление носового дыхания и тщательное соблюдение рекомендаций врача. Будьте здоровы!   Видео 1: Насморк. Как лечить насморк   Видео 2: Насорк и лекарства от насморка что делать у взрослого, как остановить Нередко пациент начинает волноваться и обращаться к врачу за медицинской помощью, когда постоянно текут сопли ручьем и при этом сильно заложен нос. Жидкие сопли – это достаточно частое явление среди взрослых, которое очень трудно контролировать. Такие симптомы вызывают дискомфорт и нарушают общее состояние организма. Почему я чихаю и не могу остановить сильный насморк? Этот вопрос достаточно часто задают врачу, желая узнать, каковы причины появления симптомов, что делать для устранения насморка и как лечить заложенный нос. Но перед тем, как начать лечение, необходимо выяснить причины, почему прозрачные сопли текут ручьем, так как факторов, вызывающих обильный насморк, существует большое количество. Почему заложен нос и постоянно чихаю: причины симптомов Для выяснения основной причины, почему заложен нос и прозрачные сопли текут ручьем, первым делом необходимо изучить цвет выделяемой слизи. По наличию того или иного оттенка можно выявить течение болезни и ее стадию. Постоянно текущая вода в носу у взрослого обычно образуется, если у больного присутствуют следующие виды заболеваний: Болезнь инфекционно-воспалительного характера; Ринит; Синуситы; Гайморит; Аллергическая реакция. Если больной понимает, что течение из носа началось неожиданно, при этом ощущается неприятное жжение в полости носа, скорее всего причины кроются в развитии простудного заболевания. Чаще всего через несколько дней прозрачные выделения густеют и нос становится заложен. В этом случае необходимо начинать лечить заболевание, чтобы не допустить появление осложнений. В качестве терапии используются современные препараты от насморка, которые можно купить в любой аптеке. Бывают случаи, что сопли текут ручьем и нос сильно заложен, даже если человек ничем не болен. Подобное состояние может появиться после длительного пребывания на холоде или после активного занятия физическими движениями. Беспокоиться тогда не стоит, это просто результат активизации защитной системы организма на внешние раздражители. Лечить прозрачные сопли ручьем у взрослых в данном случае не нужно. Нередки случаи, когда прозрачные сопли ручьем вытекают из носа во время наклона. Это весьма тревожный симптом, и медлить здесь нельзя. Вытекающая вода из носа может указывать на развитие гайморовой кисты. Важно сразу же обратиться к врачу, чтобы начать лечить болезнь, иначе могут развиться серьезные осложнения. Если вода вытекает из носа только в определенных ситуациях или при наступлении какого-либо времени года, врач диагностирует аллергическую реакцию. Лечить аллергию следует путем удаления раздражителя. Чтобы остановить обильный насморк, применяют специальный спрей и промывают нос при помощи морской воды. Точный диагноз обычно ставится после прохождения полного обследования и сдачи необходимых анализов. Перед тем, как лечить сильный насморк, нужно обратить особое внимание на цвет выделений. Желтоватая слизь из носа говорит о наличии воспалительного процесса. Ярко-желтый цвет может сигнализировать о гайморите или иной форме синусита. Коричневые выделения очень опасны, так как они сообщают о развитии тяжелой формы гайморите. Темный оттенок образуется при смешивании гноя и кровянистых выделений лопнувших капилляров. Пациенту требуется срочное лечение. Необходимо учитывать, что вода коричневого цвета или коричневые сопли, может вытекать из носа не только при гайморите, но и в случае деформации переносицы из-за травмирования. Аналогичные симптомы наблюдаются после неудачного проведения операции. Лечение сильного насморка Если нос заложен и длительное время бегут прозрачные сопли у взрослого, необходимо сделать все, чтобы остановить обильные выделения. Любые манипуляции нужно проводить только после согласования в лечащим врачом и прохождения осмотра. Если причина обильного насморка связана с простудой, прозрачные сопли обычно исчезают самостоятельно через несколько дней. Но, если у больного сильно понижена иммунная система, сильные выделения могут продолжаться достаточно долго. Чтобы остановить сопли, спровоцированные инфекционным заболеванием, обычно рекомендуют делать промывание. Для этого понадобится морская соль, медицинская груша и чистая вода. На полстакана воды берут половину чайной ложки морской соли и тщательно размешивают. Солевой раствор втягивается в медицинскую грушу. Больной наклоняется над раковиной и выпускает струю в правую носовую пазуху. После этого процедура повторяется с левой носовой пазухой. После того, как раствор стечет по носовым путям, через несколько минут пациент тщательно высмаркивается. Кроме морской соли можно делать травяные отвары из цветков ромашки и шалфея. Также при простудных заболеваниях эффективно прогревание переносицы и носовых пазух. Если нос длительное время заложен, используют прозрачные капли для носа, которые оказывают сосудосуживающее действие, например — Аквалор от заложенности носа. Но слишком часто делать закапывание носа лекарствами не рекомендуется, так как они могут вызывать привыкание. В частности, капли нельзя использовать дольше четырех раз в день. Медикаменты, которые продают в аптеках, можно смело заменить более полезными природными средствами. Капли обычно заменяются соком из свеклы, моркови, петрушки, картофеля. Особо полезно делать закапывание при помощи сока алоэ или каланхоэ. Нужно не только грамотно лечиться, но и уметь правильно высмаркиваться, чтобы прочистить дыхательные пути от скопившейся слизи. В том числе это делается для того, чтобы слизь не попала в придаточные пазухи и ушную полость. Сморкание проводится при полуоткрытом рте. При помощи выталкивающих движений носом нужно прочистить каждую половинку носа. Чтобы усилить давление в носовом канале, крыло носа прижимается к носовой перегородке. При этом движения должны быть резкими, сильными, но не мучительными. Если у больного нет повышенной температуры, но нос сильно заложен, чтобы остановить обильный насморк, используют согревающие средства. К таким препаратам относят мазь «Доктор Мом» или бальзам «Звездочка». Средством смазывают носовые пазухи перед сном для того, чтобы ускорить процесс выздоровления. Важно укреплять иммунную систему при помощи витаминного комплекса. Особенно быстрому выздоровлению способствует витамин С, который содержится в смородине, цитрусовых, квашеной капусте. Если причиной появления сильного насморка стала аллергическая реакция, требуется как можно чаще делать проветривание помещения и влажную уборку. Если все меры предприняты, но аллергический насморк все равно продолжается, врач может назначить прием следующих препаратов: Антигистаминные лекарственные средства, к которым относятся Супрастин, Зиртек, Тавегил; Сосудосуживающие препараты при сильной заложенности носа; Аллерген-специфические лекарства, которые уменьшают чувствительность организма к определенному типу аллергенов; Обязательным средством терапии является регулярное промывание носоглотки для очищения слизистой от аллергических веществ. В том случае, когда у пациента наблюдаются коричневые выделения их носа, при этом виновата в этом простуда, а не травма переносицы, рекомендуется делать горячие ножные ванночки, чтобы распарить ноги. Для усиления лечебного эффекта в воду добавляют порошок горчицы, морскую соль или травяные отвары. Если носи сильно заложен, нужно чаще прочищать нос путем высмаркивания и промывания носоглотки при помощи соляного раствора. Профилактические меры Обычный насморк при отсутствии осложнений проходит достаточно быстро. Но чтобы симптомы больше не беспокоили пациента, необходимо соблюдать определенные меры профилактики. Это в свою очередь укрепляет работу иммунной системы и нормализует положение носоглотки. К основным профилактическим мерам относят: Регулярный прием комплекса витаминов; Соблюдение режима сна; Правильное и регулярное питание; Частые прогулки на свежем воздухе; Частое проветривание помещение и проведение влажной уборки. Витамины и ведение правильного образа жизни усиливают иммунитет, но в весенний и осенний период важно не забывать использовать оксалиновую мазь для профилактики простудных заболеваний в период эпидемии гриппа. Если рядом находится человек с симптомами простуды, рекомендуется регулярно принимать Арбидол, Кагоцел или Циклопрофен. Интересное видео в этой статье расскажет много занимательных моментов о причине появления соплей. Источник: http://stopgripp.ru/bolezn/rheum/sopli-tekut-ruchem-chto-delat-u-vzroslogo.html Почему текут сопли ручьем и чем их лечить? Насморк – заболевание, которое приносит много дискомфорта в жизнь человека. Симптоматика может тревожить пациентов любых возрастов. Необходимо определить первопричину явления, чтобы начать бороться с ней. Почему сопли текут ручьем и что делать в этом случае? Причины обильного насморка Причины могут быть разнообразными: аллергия, риниты, синуситы, простудные заболевания. При каждой из этих болезней на начальной стадии наблюдаются сильные течения слизи из носа. Секрет имеет очень жидкую консистенцию, похож на простую воду. Симптоматика в каждой из ситуаций будет особенной, иногда можно определить тип болезни самостоятельно, но это не отменяет необходимости похода к врачу: Аллергическая реакция. Симптоматика: отекают слизистые оболочки, проблемы с дыханием, чихание, кашель сухой и резкий, краснота глаз, сыпь на коже. Температура поднимается очень редко. Лечат непосредственно аллергию, а не симптомы насморка. Ринит. Симптоматика: очень сильные выделения из носовой полости, обусловленные наличием воспалительного процесса слизистой оболочки. Воспаление появляется из-за раздражения или инфекции, попавшей в организм. Сильная боль в горле, кашель. Лечение варьируется в зависимости от первопричины ринита. Гайморит. Симптомы: жидкие сопли на первой стадии развития болезни, очень быстро они трансформируются в густой секрет. Выделения становятся желтого цвета, потом приобретают зеленый окрас. На данном этапе болезни беспокоят сильные головные боли, ощущения распирания носовых пазух, повышение температуры. Кашель не диагностируют. Необходимо обратиться к врачу, заболевание опасное и серьезное. Простудная болезнь. Симптоматика: водянистые выделения, которые не прекращаются. Горло красное, болезненное. Озноб и высокая температура. Важно находиться в тепле и принять первые меры, которые ограничат дальнейшее распространение простуды. Обладатели сильного иммунитета не нуждаются в лечении, насморк проходит сам. ОРВИ. Проявление: начинается как типичное простудное заболевание, важно уловить момент, когда течение болезни трансформируется в острую стадию. Наличие вируса в организме сопровождается сильной болью в голове, слабостью, резким повышением температуры, красными глазами, слезливостью. Своевременное лечение ОРВИ предотвратить вероятность появления осложнений. Если вы не уверены в том, что можете самостоятельно установить диагноз или его природа, вероятнее всего, вирусная, то заниматься самостоятельным лечением не следует. Обратитесь к доктору, который назначит подходящие в конкретном случае медикаменты для прекращения выделений слизи и предотвращения осложнений. Почему выделения такие жидкие? Слизистые выделения из носа состоят из ферментов, белка, солей и воды. Функция слизи — защита путей дыхания от попадания болезненной микрофлоры и увлажнения слизистой оболочки носовой полости. Обильные жидкие выделения, говорят о том, что в носу накопилось множество вирусов и началось развитие инфекционных процессов, которые сопровождаются наличием отека. Организм дает такую реакцию в виде выделения слизи, она помогает вредным веществам естественным путем выходить наружу. Если текут сопли как вода у взрослого, то речь идет о ринорее. Прозрачное выделение – результат борьбы организма с болезнетворной микрофлорой, нарушающей правильную работу органов носоглотки. Если сразу не обратиться к доктору для прохождения курса лечения, могут начаться проблемы с дыханием. При постоянном выделении жидкой слизи из носа, наблюдают такие симптомы, как: Источник: http://pronasmork.com/vzroslye/sopli-tekut-ruchem-u-vzroslogo.html Сопли текут ручьем у взрослого: что делать? Причины и способы лечения Насморк – это очень неприятное явление. Наблюдаться подобный симптом может у детей и взрослых людей. При этом устранять нужно не само течение из носа, а его причину. Однако многие люди чаще нестандартно подходят к ликвидации этой неприятности. Эта статья расскажет вам о том, почему сопли текут ручьём у взрослого. Что делать в этой ситуации – вы узнаете далее. Кроме того, будут описаны причины появления симптома и способы его устранения. Появление насморка Если сопли текут ручьём, что делать? В первую очередь нужно установить причину насморка. Наверняка это сделать сможет только доктор. Обратитесь к оториноларингологу. Специалист расскажет вам способы борьбы с вашей проблемой и при необходимости подберёт подходящий препарат. Насморк может быть вирусным или бактериальным, аллергическим или грибковым. Нередко сопли появляются из-за физиологических причин. В каждой этой ситуации должен подбираться индивидуальный подход к решению проблемы. При неправильном использовании препаратов состояние может лишь усугубиться. Промойте нос Допустим, вы не знаете, что делать, когда сопли текут ручьём у взрослого человека. Одним из первых действий должно быть промывание слизистой оболочки. Для этого можно использовать специальные составы, продающиеся в аптечных пунктах. Например, «Риностоп», «Аквалор», «Долфин» и другие. Подойдёт и обычный физраствор. Если нет возможности приобрести описанные медикаменты, то можно приготовить солевой раствор самостоятельно. Для этого остудите литр кипячёной воды и разведите в ней чайную ложку соли. Промывание носовых ходов поможет вам устранить болезнетворные микроорганизмы со слизистых оболочек. Также солевые растворы вытягивают лишнюю жидкость из тканей, снимая отёк. Препараты способствуют размягчению корочек и их лёгкому удалению. Экстренная помощь Если сопли текут ручьём у взрослого, что делать? Вне зависимости от причины появления насморка в качестве экстренного средства можно использовать сосудосуживающие препараты. Они помогут вам в особо важных ситуациях, когда нужно быть в отличном самочувствии. К таковым лекарствам можно отнести медикаменты на основе ксилометазолина и оксиметазолина: «Нафтизин», «Тизин», «Снуп», «Називин», «Нафтизин», «Отривин» и многие другие. Их использование не должно продолжаться более трёх суток. Более длительное применение допускается у препарата «Виброцил». Его действующим веществом является фенилэфрин. Продолжительность применения медикамента – до одной недели. Все лекарства имеют вид капель или спреев. Потребитель сам выбирает то, что ему удобно. Вирусное заболевание и простуда Часто мы пребываем в полной растерянности, если сопли текут ручьём. Что делать? У взрослого человека причиной появления симптома может быть вирусное заболевание. При этом организм обычно самостоятельно справляется с проблемой. Но при сниженном иммунитете ему необходима помощь. В каждом аптечном пункте вы можете приобрести лекарства, повышающие иммунитет и борющиеся с вирусом. Это медикаменты с торговым названием «Деринат», «Гриппферон», «Генферон», «Назоферон» и другие. Использовать их нужно строго по инструкции. В первый день болезни обычно рекомендуется многократное введение препаратов. Лекарства оказывают противовирусное действие, защищая слизистые оболочки дыхательных путей от дальнейшего размножения патогенной микрофлоры. Также они способствуют естественной выработке интерферона и повышению сопротивляемости организма. Бактериальная патология Что делать, если сопли текут ручьём у взрослого? Причиной появления насморка может быть и бактериальная патология. При этом слизистые выделения обычно имеют желтоватый или зеленоватый цвет. Лечить такое заболевание нужно обязательно. В противном случае оно может перейти в хроническую форму или перерасти в гайморит, отит и другое осложнение. Существуют антибактериальные средства для местного применения (капли и спреи). Это «Полидекса», «Изофра», «Диоксидин», «Мирамистин» и другие. Все эти лекарства применяются не менее пяти суток. В некоторых случаях врач может посоветовать использовать медикаменты до двух недель. Даже если уже на второй день лечения вам стало легче, не прекращайте применение препаратов. В противном случае это приведёт к развитию устойчивости микроорганизмов к этому виду антибиотика. Аллергия Очень неприятно, если сопли и слезы текут ручьём. Что делать, если ни один из вышеуказанных способов не помогает? Скорее всего, в этой ситуации вы имеете дело с аллергией. Виной её проявления могут быть цветущие растения, животные, бытовая химия и так далее. Определить, что именно вызывает бесконечный насморк, помогут соответствующие анализы. Лечить аллергическую реакцию можно несколькими способами. Наиболее часто пациенту назначаются антигистаминные средства для перорального применения. Это препараты «Зиртек», «Цетрин», «Лоратадин» и многие другие. Также могут использоваться медикаменты местного применения: «Тафен», «Авамис», «Назонекс» и так далее. Медикаментозный ринит Это заболевание является частой причиной того, что сопли текут ручьём у взрослого. Что делать в этом случае? Нужно как можно скорее посетить врача и получить подходящие вам рекомендации. Лечить медикаментозный ринит можно разными способами. В каждом случае подбираются отдельные препараты и индивидуальная схема их применения. Помните о том, что длительный медикаментозный ринит может привести к необратимым последствиям. Особенно когда он вызван неправильным или чрезмерным использованием сосудосуживающих средств. В этом случае будет необходимо хирургическое вмешательство, которое имеет свои последствия. Продолжать использовать сосудосуживающие препараты – не выход из ситуации. Обратите внимание на окружающие условия Бывает и так, что по другой причине сопли текут ручьём у взрослого. Что делать тогда? Необходимо обратить внимание на условия, которые вас окружают. Появление насморка может быть следствием сухого воздуха. Особенно часто так происходит в зимнее время при сильном отоплении. Увлажнить воздух в своём жилище или офисе можно при помощи специальных приборов – увлажнителей. Если такого устройства нет, то просто развесьте мокрые полотенца по комнате. Уже через несколько часов вы почувствуете себя гораздо лучше. Подведём итог Вы теперь знаете основные причины того, почему у человека может появиться обильный насморк. Обратите внимание на то, что медики не советуют заниматься самолечением. Узнать, что именно стало причиной обильного выделения слизи из носовых проходов, поможет только диагностика. Если сопли не проходят длительное время и сильно ухудшают качество вашей жизни – обратитесь за помощью к оториноларингологу. Лёгкого вам дыхания! Источник: http://fb.ru/article/243967/sopli-tekut-ruchem-u-vzroslogo-chto-delat-prichinyi-i-sposobyi-lecheniya 8 неочевидных причин, почему заложен нос или текут сопли Насморк может быть первым признаком беременности и не только. Многие привыкли связывать насморк только с простудой или сезонной аллергией. Но нередко бывает так: температуры нет, ничего не болит, а сопли текут или нос оказывается напрочь заложен. Вот несколько неочевидных причин, которые запросто могут спровоцировать насморк. 1. Табачный дым, духи и другие раздражители У некоторых людей нос слишком резко реагирует на те или иные присутствующие в воздухе раздражители: пыль (любая, включая книжную), смог, сигаретный дым, слишком сильный аромат чьих-то духов или, положим, запах краски, растворителя, автомобильных выхлопов… Медики относят это к одному из видов неаллергического ринита Nonallergic rhinitis и объясняют индивидуальной гиперчувствительностью нервных окончаний в носу к конкретным запахам. С чем связана эта гиперчувствительность, наука пока сказать не может. Как не может и предложить вам волшебную таблетку, которая избавила бы от неприятной реакции. Что делать Наблюдать. Заметили, что в какой-то момент в носу зачесалось, а затем открылась течь, — обратите внимание на то, что вас окружает. Возможно, рядом кто-то курит или вы стоите на улице, полной авто? Обнаружив индивидуальный раздражитель, в будущем старайтесь его избегать. Также стоит брать с собой увлажняющий спрей для носа и при первых признаках насморка промывать носовые ходы. Это уменьшит количество молекул-раздражителей на слизистой. 2. Смена погоды Изменения температуры или влажности могут спровоцировать отёк слизистой оболочки носа и вызвать сопли либо ощущение заложенности. Эта ситуация также является одним из подвидов неаллергического ринита. Что делать Чтобы снять отёк, воспользуйтесь простыми средствами борьбы с насморком: пейте больше жидкости, промывайте нос солевым раствором. Можно закапать сосудосуживающий препарат. Чтобы без соплей пережить смену погоды, одного раза хватит. 3. Мороз Многие замечали: достаточно выйти на улицу при низкой температуре, как из носа начинает подтекать. Такая ситуация возникает, когда холодный сухой воздух раздражает слизистую. В ответ носовые железы начинают производить больше соплей, чем обычно, чтобы слизистая не пересыхала и продолжала выполнять свои функции по защите организма от инфекций. Что делать Терпеть. Или выходить на мороз, спрятав нос в шарфик, благодаря чему вдыхаемый воздух будет более тёплым и увлажнённым. 4. Аллергия на животных Не обязательно заводить кошечку или собачку лично. Достаточно заглянуть в гости к друзьям, у которых есть шикарный кот, или проехаться на заднем сиденье автомобиля, где незадолго до вас возили на дачу хозяйского пса. Что делать Если есть подозрение, что ваши сопли и отёк слизистой связаны с кем-нибудь из братьев наших меньших, пожалуйтесь терапевту или аллергологу. В ответ вам выдадут направление на анализ крови. Если виновник вашего насморка действительно кто-то из четвероногих, постарайтесь держаться от него подальше. Или заведите кого-нибудь наименее аллергенного, если жизнь без зверушек вам или вашим близким не мила. 5. Полипы или посторонние предметы в носу Полипы Nasal polyps — это доброкачественные образования, возникающие на слизистой оболочке носа. Они нередко образуются у тех, кто уже давно страдает от сезонных аллергий или привык переносить простуды и связанные с ними насморки на ногах, без лечения. В этом случае отёк слизистой становится, как говорят медики, привычным, отёчные участки увеличиваются в размерах и постепенно дорастают до таких величин, что начинают затруднять дыхание. Так возникает заложенность носа и усиленное выделение соплей. Примерно то же происходит, когда в нос незаметно попадает небольшой посторонний предмет. Слизистая обволакивает его, появляются постоянный отёк и насморк. Что делать Вызванный полипами или посторонним предметом ринит — явление хроническое. Он не пройдёт, пока вы не избавитесь от лишнего в носу. Поэтому вам прямая дорога к отоларингологу. Врач назначит вам исследования, включая компьютерную томографию, чтобы убедиться, что в носовых ходах есть что-то лишнее. Затем это лишнее будет удалено хирургическим путём. 6. Искривление носовой перегородки Это распространённая причина неаллергического насморка. При дыхании воздух идёт не вдоль стенок носа, как и положено, а из-за кривизны перегородки бьёт в одну точку. В этой точке слизистая истончается, пересыхает. В качестве защитной реакции возникают отёк и повышенная выработка соплей. Что делать Отправляться с жалобами к отоларингологу. Врач проведёт осмотр и, скорее всего, отправит вас на компьютерную томографию, чтобы выявить возможное искривление. Операция по выравниванию перегородки, если специалист увидит в ней необходимость, займёт минут 30 и будет проведена под общим наркозом. 7. Гормональные изменения Они могут быть вызваны беременностью, началом климакса, менструации, приёмом оральных контрацептивов или лекарств против эректильной дисфункции. А также сбоями в работе щитовидной железы либо развивающимся диабетом. Что делать Самый правильный вариант — обратиться с жалобой на «беспричинный» насморк к терапевту. Специалист проведёт осмотр, возможно, назначит вам анализы крови, а затем предложит наиболее эффективные способы облегчить носу жизнь. 8. Приём некоторых лекарств Вызвать насморк и ощущение заложенности могут, в частности, аспирин, ибупрофен, а также лекарства от гипертонии. Что делать Если насморк у вас возник после начала приёма какого-нибудь нового препарата, прочитайте инструкцию: такой эффект может быть указан в списке побочных действий. Терапевт или лечащий врач помогут вам подыскать альтернативу. Источник: http://lifehacker.ru/pochemu-zalozhen-nos-tekut-sopli/ Сопли текут ручьем, как вода – чем лечить у взрослого Течение из носа жидкого секрета в медицине называется ринореей. Данное состояние свидетельствует о том, что в организме запустилась защитная реакция, которая позволяет справляться с вирусами и бактериальными микроорганизмами. Игнорировать данный симптом нельзя, ведь он может привести к негативным последствиям для здоровья. Итак, чем лечить у взрослого это состояние? Причины жидкого насморка Чтобы справиться с патологией, очень важно определить причины ее развития. Для этого нужно проанализировать цвет, запах и консистенцию секрета. Оттенок слизи помогает определить характер воспаления и стадию его развития. Жидкий секрет наблюдается при таких аномалиях, как синусит, различные формы ринита, воспалительное поражение придаточных пазух, аллергия. Чтобы установить правильный диагноз, следует изучить характер секрета: ОРВИ. На начальных стадиях вирусных инфекций насморк, как вода, может появиться весьма неожиданно. Через определенное время секрет приобретает более густую консистенцию и вызывает незначительное жжение и зуд в носу. Затем появляется ощущение заложенности. Данный симптом может сохраняться несколько недель. Чтобы справиться с ним, приходится применять соответствующие медикаментозные средства. Аллергия. При аллергическом рините постоянно текут сопли жидкой консистенции. Это обычно происходит в конкретные периоды времени. Чтобы справиться с недугом, важно избегать контактов с аллергенами или использовать антигистаминные средства. Аллергия может характеризоваться отеком, слезоточивостью, гиперемией. Простуда. В этом случае жидкие и прозрачные сопли выделяются все время. Помимо этого, могут возникать гиперемия и болевые ощущения в горле, увеличивается температура, появляется озноб. Чтобы не допустить прогрессирования недуга, нужно своевременно принять необходимые меры. При хорошем иммунитете лечить данный вид ринита нет необходимости – он быстро пройдет сам. Гайморит. Если выделения приобретают желтоватый оттенок, это говорит о воспалительном процессе в организме. Чаще всего к таким нарушениям приводит синусит или гайморит. Данное состояние представляет серьезную опасность, потому откладывать его лечение не следует. При появлении коричневого секрета можно подозревать сложные формы гайморита. Оттенок слизистых выделений обусловлен смешиванием гноя и крови из разорвавшихся капилляров. Деформации перегородки носа. Выделения из одной ноздри, которые имеют темный оттенок, могут говорить об искривлении переносицы. Оно может быть следствием повреждения перегородки или является следствием неудачных операций. Сопутствующие симптомы Помимо обильных выделений из носа, есть риск появления дополнительных симптомов. К ним относят общее ухудшение состояния человека. При появлении носовой заложенности возникает снижение обоняния и нарушение дыхательной функции. Нередко возникает чихание, повышение температуры, слезотечение. Иногда наблюдается очень сильный ринит. В носовой полости возникает ощущение зуда и жжения, что вызывает у пациента серьезный дискомфорт. Также может наблюдаться отечность слизистого покрова. Это состояние нарушает полноценный отток жидкости из носовых пазух, что создает угрозу развития синусита. Как лечить сопли, текущие ручьем Если у человека льется вода из носа, нужно как можно раньше обратиться к отоларингологу и пройти необходимые обследования. Диагностика включает изучение клинической картины, анализ анамнеза патологии, осмотр и проведение риноскопии. В отдельных ситуациях назначают дополнительные исследования, которые помогают определить причины недуга. По результатам диагностики врач назначает терапию. Чаще всего специалисты рекомендуют соблюдать такие правила: в первые сутки придерживаться постельного режима; пить много жидкости – желательно употреблять щелочные напитки; использовать согревающие процедуры. Если причина ринита не установлена, временно улучшить состояние пациента помогут ингаляции. Данную процедуру можно проводить исключительно по назначению специалиста до получения результатов анализов. Важно учитывать, что при повышении температуры выполнение ингаляций запрещено. Для проведения процедуры можно применять отвар зверобоя или ромашки. Также в воду можно положить немного мяты или добавить несколько капель эвкалиптовой настойки. Испарения отвара следует вдыхать в течение 10 минут. Какими лекарствами лечить текущие сопли После получения результатов исследований врач подбирает медикаментозные препараты. Чаще всего сопли, как вода, требуют применения сосудосуживающих капель для носа, противовирусных лекарств и противовоспалительных средств. В более серьезных случаях не удается обойтись без антибиотиков. Итак, медикаментозная терапия данного состояния может включать такие компоненты: Чтобы быстро устранить ринит, врачи выписывают сосудосуживающие препараты. Они позволяют справиться со слизью, носовой заложенностью и благоприятно скажутся на состоянии полости носа. Лучше всего использовать известные лекарства – отривин, галазолин, нафтизин. Использовать подобные вещества дольше 5 суток запрещено. В противном случае есть риск появления сухости в носу и развития медикаментозного ринита. При аллергической природе патологии выписывают антигистаминные препараты. Именно такие средства окажут основной эффект. К наиболее действенным средствам относят тавегил, цетрин, кларитин. Если насморк имеет бактериальное происхождение, пациенту назначают более сложную терапию. Чтобы правильно подобрать препарат, проводят дополнительные диагностические исследования для выявления микрофлоры. Нередко врачи выписывают комбинированные капли – изофру или полидексу. В запущенных случаях приходится применять системные антибиотики. При повышении температуры показано использование жаропонижающих лекарств – парацетамола, ибупрофена. Такие средства нужно применять лишь в том случае, если температурные показатели превышают отметку в 38 градусов. Помимо применения медикаментозных препаратов, очень важно контролировать состояние больного. Он должен употреблять много жидкости и правильно питаться. Немаловажное значение имеет регулярное проветривание помещения и проведение влажной уборки. Средства физиотерапии При сильном рините важно научиться правильно высмаркиваться и систематически проводить очищение носа. Промывание нужно делать не менее 5 раз в сутки. Благодаря очищению слизистых оболочек удастся справиться с заложенностью и нормализовать состояние пациента. Для промывания носа можно использовать специальные растворы или отвары лекарственных растений. Высмаркивать слизь необходимо максимально аккуратно, не делая резких движений. Если причиной появления насморка является инфекция или аллергический ринит, врач может рекомендовать комплексную терапию, которая включает УВЧ, массаж, прогревания и другие процедуры. Народные рецепты В дополнение к лекарственным средствам вполне можно использовать народные средства: Одним из самых эффективных методов станет горячая ванна с добавлением отваров лекарственных растений. Эта процедура одновременно станет и ингаляцией. Для приготовления растительного отвара можно использовать ромашку, шалфей, календулу. Для этого стакан сушеного сырья смешивают с 1 л кипятка и оставляют на 2 часа настаиваться. Затем процеженный отвар переливают в ванну. Длительность процедуры – 15-20 минут. После ее завершения нужно сразу же лечь в кровать, потому принимать ванну лучше всего перед сном. Чтобы снять отек и справиться с жидкими выделениями, можно делать согревающие растирания. Для этой цели можно использовать растопленный жир или камфорное масло с добавлением эфирных масел – мяты, можжевельника, эвкалипта. Грудную клетку следует тщательно растереть и укутать теплым полотенцем. Полежать минимум полчаса. После завершения процедуры не следует выходить на улицу. Для прогревания организма, улучшения кровообращения и стимуляции иммунитета можно использовать обыкновенные горчичники. Их можно прикладывать к грудной клетке и вкладывать в теплые носки. Быстро справиться с отеком, устранить воспалительный процесс и активизировать работу иммунной системы помогает прогревание солевым мешком. Его необходимо подогреть на сковороде, после чего приложить к переносице. Вместо такого мешочка можно воспользоваться вареным яйцом или сделать парафиновый компресс. Процедуру нужно выполнять максимально аккуратно, чтобы не допустить ожога кожи. Для лечения насморка вполне можно применять свежий сок каланхоэ или алоэ. Данные продукты имеют выраженные противовоспалительные и антибактериальные характеристики. Благодаря этому удастся справиться с причиной появления ринита. Эффективным методом терапии является вдыхание паров лука и чеснока. Для этого продукты следует измельчить и поместить в плоскую посуду. Наклонившись над ней, следует вдыхать пары. Делать это нужно до тех пор, пока средство не выдохнется. Благодаря проведению данной процедуры можно улучшить выведение слизистого секрета. Профилактические мероприятия Чтобы предотвратить появление жидких выделений из носа, обязательно следует своевременно лечить воспаления органов дыхательной системы. Немаловажное значение имеет укрепление иммунной системы. В разгар эпидемий следует избегать мест скопления народа. Помимо этого, стоит ограничить общение с простуженными людьми. Не рекомендуется употреблять слишком холодные напитки, поскольку это может стать причиной местного переохлаждения. Для нормализации состояния слизистой оболочки носа, нужно выполнять систематические промывания. Закаливать организм следует постепенно, начиная с легких физических упражнений. Большое значение имеет нормализация рациона – в нем должно присутствовать достаточное количество витаминов и микроэлементов. Помимо этого, еда должна иметь сбалансированный состав по количеству белков, жиров и углеводов. Очень важно систематически выполнять влажную уборку в помещении и проветривать его. Благодаря этому удастся минимизировать контакт с пылью, которая обладает выраженными аллергенными свойствами, и справиться с распространением инфекционных агентов. Жидкие выделения из носа встречаются довольно часто. Этот симптом может свидетельствовать о развитии вирусных или аллергических патологий. Чтобы справиться с болезнью и не допустить серьезных осложнений, очень важно своевременно обратиться к врачу и четко следовать его назначениям. Источник: http://lor-explorer.com/lechenie-soplej/sopli-tekut-ruchem-kak-voda В три ручья: лечим насморк народными средствами | Полезное | ЗДОРОВЬЕ Есть старая шутка: если насморк лечить, то пройдет за неделю, а если нет — то за семь дней. На самом деле, если не лечить, то насморк может стать хроническим, и будете ходить с заложенным носом не только зимой, но и летом. Да и гайморит — болезнь серьёзная, так что лучше все же полечить. Не стоит пускать мокрое дело на самотек, а лучше выбрать одно из проверенных народных средств. Защита организма Врачи называют насморк ринитом, а, по сути, это воспаление слизистой оболочки носа. Как правило, оно сопровождается развитием бактерий в носовой полости и затрудненным дыханием. Именно слизь, которую мы всячески стараемся «заглушить» каплями, способна нейтрализовать скопления бактерий и вирусов. Другими словами, насморк – это естественная защита организма. Но, с другой стороны, он не так и безобиден, как думают многие, и может провоцировать серьезные осложнения. Когда ринит не поддается лечению или переходит в хроническую форму, то это уже становится поводом для раздумий на тему «Как поднять иммунитет?» и кардинального пересмотра своего образа жизни. А вообще замечательный врач Константин Павлович Бутейко на протяжении нескольких лет исследовал причины заболеваний дыхательных органов, в том числе и симптомов воспаления легких у взрослых, и пришел к выводу, что большинство из них случается по причине чрезмерной вентиляции легких. Большинство людей все же дышат ртом, а не носом, потому и обзаводятся насморком по несколько раз в год. По старинке Народные средства от насморка, помогут вам вернуть хорошее самочувствие за короткий срок – на лечение уйдет всего один-два дня. Конечно, тем, кто следит за своим здоровьем и практикует летнее закаливание, простуды не страшны, но, увы, таких счастливчиков среди нас относительно немного. Горчица может стать хорошим средством от насморка Фото: Commons.wikimedia.org Лечение насморка горчицей Традиция лечить насморк, да и простудные заболевания как таковые, горчицей пошла от сибиряков. Здесь ничего сложного нет: на ноги нужно надеть хлопчатобумажные носки, насыпать в них сухой горчицы, сверху можно натянуть еще пару шерстяных носков и в таком виде походить несколько часов (от 3 до 6), а еще лучше и вовсе лечь спать. Есть и другой вариант – горчичные ванны с солью. В металлическое ведро наливают горячую воду – ее температура должна быть максимальной, какую вы только сможете вытерпеть. Туда нужно насыпать 1 стакан крупной поваренной соли и 2/3 стакана горчицы, тщательно перемешать. Опустите ноги в ведро – вода должна доставать до самых голеней и принимайте ванночку до тех пор, пока она не начнет остывать. Можно периодически подливать горячую воду. Затем ноги насухо вытирают, надевают теплые носки и ложатся под одеяло. Общую продолжительность процедуры не рекомендуется растягивать более, чем на полчаса, а людям, страдающим варикозным расширением вен на ногах или заболеваниями сердечнососудистой системы, он вообще противопоказана. Йод останавливает насморк Фото: Commons.wikimedia.org Как избавиться от насморка с помощью йода? Йод помогает остановить насморк, если начать лечение на самой ранней стадии заболевания. Можно просто нарисовать на крыльях носа тонкие полоски или точки и лечь спать – утром вы уже будете дышать ровно и без неприятных ощущений. Хотите, чтобы йод подействовал наверняка? Тогда перед сном не забудьте также выпить полстакана теплой воды, растворив в ней пять капель йода (этот метод не рекомендуется женщинам, так как может пострадать репродуктивная система). Некоторые народные знахари практикуют иной метод – 5-6 капель йода разводят столовой ложкой воды и этой смесью советуют закапывать нос утром и вечером. Еще можно дышать парами йода, поднеся к носу открытый флакон. Хорошим дополнением к йодовой терапии становятся ингаляции с эфирным маслом ромашки, обладающим сильным бактерицидным и противовоспалительным действием. Солевой раствор прекрасно снимает отек Фото: www.globallookpress.com Солевой раствор Соленой водой педиатры рекомендуют закапывать ноздри во время ринита маленьким детям, так как она обладает довольно сильным подсушивающим действием и к тому же не вызывает никаких побочных эффектов. Некоторые фармакологические компании выпускают достаточно дорогие препараты от насморка, которые представляют собой спрей-флаконы с морской водой без каких-либо дополнительных компонентов. Раствор от насморка готовят так: в литре кипяченой теплой воды растворяют столовую ложку поваренной соли и наполняют им спринцовку с тонким наконечником. Промывают ноздри поочередно, наклоняя голову набок и затем высмаркиваясь. Если вы вводите соленый раствор в одну ноздрю, а он начинает выливаться из другой, то это хороший знак – значит, удалось промыть полость носа по полной программе. Лук и чеснок- абсолютно безвредные антибиотики Фото: www.globallookpress.com Лук и чеснок — проверенные средства Лук и чеснок – прекрасные антибиотики, абсолютно безвредные и обладающие поистине уникальным действием. Для того, чтобы вылечить насморк за один день, вам достаточно иметь под рукой килограмм репчатого лука. Возьмите одну луковицу и мелко ее нарежьте. Ссыпьте нарезанный лук в миску, наклонитесь над ней и дышите парами до тех пор, пока лук окончательно не «выдохнется». Затем сделайте перерыв на полчаса и возьмите новую луковицу, с которой проделайте все то же самое. После каждой такой луковой ингаляции течение слизи из носа будет усиливаться, так как вы запустите естественный процесс очищения дыхательных путей от нее. Просто высморкайтесь и снова дышите луком. Через несколько часов насморк пройдет окончательно. Можно также закапывать ноздри луковым соком. С чесноком поступают похожим образом – измельчают его и дышат парами. Можно отварить пару головок чеснока в двух литрах воды и остывшим отваром полоскать нос. А еще рекомендуют класть по кусочку чеснока в каждую ноздрю – главное, чтобы эти кусочки не мешали вам дышать. Словом, не стоит запускать такое, на первый взгляд, пустячное заболевание, как насморк. Вылечить его легко можно и дома, не оставляя денег в аптеке. Смотрите также: Ринит: симптомы и лечение Ринитом называют воспаление слизистой оболочки носовых ходов. Это заболевание известно всем как насморк. Это собирательное понятие для воспалений, возникающих вследствие разных причин: Инфекции, чаще вирусные (ОРВИ, ОРЗ). Аллергической реакции на попадание вызывающих её веществ на слизистую. Вазомоторного ринита — следствие нарушенного, избыточного ответа на привычные раздражители: холодный или сухой воздух, пыль, мельчайшие капельки средств бытовой химии и т. п. Одна из самых распространённых причин вазомоторного ринита, его атрофической формы — неправильное использование капель и спреев против насморка. Посттравматического ринита, который возникает в результате повреждения слизистой травмирующими факторами (удары, расчёсывание). Ринит может быть: острым — начинается резко, проходит после излечения или устранения причинного фактора. Так чаще всего протекает инфекционный и аллергический ринит. хроническим — длится годами, то стихая, вновь давая обострение. Такое течение характерно для вазомоторного и травматического насморка. Механизм образования насморка Воспалительная реакция при остром рините проходит через три стадии. Стадия раздражения. Это самое начало заболевания, первые часы, когда возбудитель инфекции или аллерген, раздражитель только попадает на слизистую. Это вызывает её покраснение, набухание, расширение сосудов. Именно в это время человек ощущает сухость в носу, раздражение, щекотание. Чихание пока еще редкое, выделений почти нет или их очень мало. Из-за того, что полость носа анатомически связана со слёзным каналом, раздражение затрагивает слизистую глаз, они зудят, слезятся, в них появляется чувство тяжести. В это время может подниматься температура, проявляться недомогание, может болеть голова (часто в лобной части). Продолжительность сухой стадии от нескольких часов до 2 дней. Влажная стадия серозных выделений. Сосуды расширены, из них просачивается плазма, которая и становится основой образования серозных выделений. Слизистая отекает, утолщается, появляется чувство заложенности носа, становится трудно дышать. Усиливаются выделения из носа, они буквально текут ручьём — это называется ринорея (в буквальном переводе — «течёт из носа»). В слизи повышается содержание и концентрация раздражающих веществ (в частности хлорида натрия), что приводит к раздражению крыльев носа, кожи вокруг входа в нос и в области верхней губы. Чихание частое. Из-за отёка слизистой нарушается восприятие запаха и вкуса. Общее состояние довольно тяжёлое: повышенная температура, слабость, нарушается сон и аппетит. Длится такая стадия от 3-4 дней (при инфекционной природе насморка) до нескольких недель и даже месяцев (вазомоторный, аллергический, травматический ринит). Стадия слизисто-гнойных выделений. На фоне лечения, а при инфекционном рините в результате работы иммунитета, воспаление постепенно стихает, клетки, которые в большом количестве скопились в слизи, отторгаются. Секреция слизи снижается, она подсыхает, и появляются довольно густые выделения зеленоватого или жёлто-зеленого цвета. Постепенно работа слизистой нормализуется, уменьшается, а потом исчезает ринорея, восстанавливается дыхание и обоняние. Улучшается самочувствие, проходят явления интоксикации. Длится такая стадия от 4-5 дней до нескольких недель. Причины ринита Инфекционный ринит возникает при внедрении в слизистую носа возбудителей инфекции. Их жизнедеятельность вызывает воспаление, которое проявляется местными симптомами (зуд, насморк, чихание и т. п.) и общими — головной болью, температурой, то есть симптомами интоксикации. Аллергический ринит — это избыточный ответ со стороны иммунитета при попадании аллергенов на слизистую оболочку носа. Это так называемая «респираторная аллергия», то есть протекающая в органах дыхания. Иммунная система распознает аллергены, а поскольку они для неё являются «чужаками», отправляет к месту встречи с чужаком клетки, которые его уничтожают. Этот процесс сопровождается выбросом гистамина. Он расширяет капилляры, под его воздействием слизистая отекает, выработка слизи усиливается. Все это проявляется симптомами ринита. Хронический ринит формируется либо как осложнение острого — например, при частых повторных насморках, либо при неправильном использовании капель от насморка — дольше указанных в инструкции дней или слишком частого закапывания, также может развиться атрофическая форма хронического ринита. Человек становится буквально зависимым от капель: он вынужден закапывать их очень часто, иначе ринорея будет обильной, а обоняние практически исчезнет. Ринит после травм связан с нарушениями работы слизистой и сосудов, а также с гипертрофией — разрастанием слизистой, образованием полипов. Причина таких изменений — нарушение анатомической формы носа и носовых ходов, изменения на уровне физиологии. Симптомы и жалобы при разных видах насморка Симптомы острого инфекционного ринита знакомы многим: Недомогание, слабость, повышенная утомляемость. Повышение температуры тела. При гриппе она может подняться остро, быстро, практически с первых часов после заражения. При других видах ОРВИ лихорадка может быть незначительной. Головная боль. Чихание. Как правило, в начале болезни чихание возникает чаще, чем на стадии стихания ринита. Ринорея. В зависимости от стадии заболевания, выраженности воспаления слизь из носа может выделяться умеренно или очень обильно. В остром периоде дыхание через нос практически невозможно, человек дышит ртом. Из-за этого возникает нехватка кислорода, что может проявиться сонливостью, быстрой утомляемостью. Из-за высыхания слизистой часто хочется пить. Раздражение слизистой оболочки глаз, зуд, покраснение. Ощущение заложенности носа, иногда двустороннее, но чаще с одной стороны. Особенно заметна заложенность в положении лежа. В положении на спине закладывает оба носовых хода, в положении на боку — с той стороны, на которой человек лежит. Иногда степень заложенности бывает такой выраженной, что люди описывают его «словно цементом забито». Заложенность уха, нередко с временным сужением слуха. Связано это с тем, что слизистая евстахиевой трубы, которая соединяет глотку и ухо, также отекает при насморке. Из-за сужения прохода, заполнения его слизью и возникает заложенность. Боль в области носовых пазух из-за отёка их слизистой. Снижение обоняния и вкуса. При остром инфекционном рините оно встречается реже, чем при других видах ринита, быстро проходит. Симптомы при аллергическом рините Обильные жидкие выделения из носа. Чихание, чаще утром или вечером. Иногда оно проявляется подобием приступа: человек несколько раз подряд чихает, затем идет короткая пауза и вновь приступ чихания. После 2-5 таких эпизодов приступ прекращается. Выраженный зуд в носу. Иногда он «спускается» до носоглотки. Есть очень интересный который первыми заметили педиатры: чтобы уменьшить выраженность зуда, люди с аллергическим ринитом несколько раз проводят внутренней стороной ладони по кончику носа снизу вверх. Из-за этого кончик носа выглядит воспаленным, на нем могут быть потертости или царапинки, а на переносице появляется поперечная складка. Этот симптом назвали «аллергическим салютом», и такое движение на самом деле помогает несколько снизить интенсивность зуда. Сильная заложенность носа, чаще с обеих сторон. Шумное, с втягиванием воздуха, сопением носовое дыхание. Дыхание через рот. Изменение тембра голоса. Одышка при разговоре на ходу или в быстром темпе. Покашливание. Ухудшение обоняния (чаще встречается при длительном аллергическом рините без адекватного лечения). Чувство «воды» в ушах, особенно при глотании. Снижение качества сна. Вазомоторный ринит: симптомы Обильное истечение слизи. Причем начинается оно сразу после воздействия раздражающего фактора. Частое чихание, тоже возникающее внезапно. Попеременное закладывание носа то с одной, то с другой стороны. Раздражение носоглотки и покашливание из-за стекающей обильной слизи. Может быть головная боль. Снижение обоняния, как правило, в разгар ринореи. Травматический ринит сопровождается симптомами, схожими с вазомоторным. Иногда к ним добавляется боль в месте травмы — постоянная или периодическая. Однако если это длительно протекающее нарушение анатомии носа или воздухоносных путей, как например, при врожденном искривлении носовой перегородки, то боли нет. Острый и хронический ринит: лечение С первичными жалобами на насморк пациенты обращаются к терапевту. Далее, в зависимости от диагноза, они направляются к оториноларингологу, аллергологу или продолжают лечение у терапевта, а лечением посттравматического ринита занимается ЛОР-хирург. Диагностика ринитов, как правило, несложна и позволяет с достаточно высокой точностью установить причины насморка. В зависимости от этиологии, то есть причин развития ринита, назначается лечение. Самочувствие при рините страдает не сильно, но если он сопровождается симптомами интоксикации, высокой температурой, то лучше не геройствовать, а взять больничный, уменьшить физические и психоэмоциональные нагрузки. Помещение нужно часто проветривать и увлажнять воздух: из-за насморка человеку не хватает кислорода, а из-за низкой влажности сохнет слизистая и ринит усиливается. Может быть рекомендовано промывание носа. Не стоит для этого использовать методы народной медицины: неправильная методика всасывания воды носом может повлечь за собой тяжелый отит, который лечить гораздо труднее, чем насморк. В аптеках продаются носовые ирригаторы, спреи с морской водой или физиологическим раствором, и они отлично промывают слизистую от микробов и отмерших клеток. При заложенности носа можно применять сосудосуживающие капли и спреи для носа (деконгестанты). Они регулируют тонус кровеносных сосудов, что снижает выраженность отека, облегчает носовое дыхание. Один из зарекомендованных в клинической практике назальный деконгестант — Ксимелин Эко. Его действующее вещество ксилометазолин давно доказало свою эффективность и безопасность при правильном использовании. Одно из удобств спрея Ксимелина Эко — длительность действия, до 12 часов. Это позволяет использовать препарат 1-2 раза в сутки или только на время сна. И как другие назальные сосудосуживающие препараты, использовать капли или спрей для лечения ринита Ксимелин можно не более 10 дней подряд взрослым. При аллергическом рините могут быть назначены препараты от ринита с кортикостероидами и/или антигистаминные. При хроническом рините проводится не только медикаментозное лечение, но и принимаются меры по ограничению контактов с раздражающими веществами. Травмы носа корректируются хирургическим путем: иногда пластика носа или перегородки — единственный способ избавиться от насморка. Вазомоторный ринит, симптомы и лечение у взрослых этой формы — процесс довольно долгий. Его лечить трудно и долго, а его формирование связано с неправильным использованием деконгестантов. Приходится отказываться от капель и терпеть заложенность носа и бесконечный насморк, это вызывает определенные психосоциальные сложности. Назначают капли с кортикостероидами, а в запущенных случаях ринит вылечить можно только хирургически: иссечение слизистой с помощью ультразвука или лазера, или вазотомию (рассечение сосудистых соединений между слизистой оболочкой и надкостницей носовых раковин). По назначению врача могут использоваться физиотерапевтические процедуры: ингаляции, в том числе растительными средствами, УВЧ, диатермические токи. Профилактика ринита (насморка) Специфической профилактики ринитов нет. Чтобы повысить сопротивляемость организма к инфекционным заболеваниям, можно применять закаливание, заниматься спортом. А как избавиться от ринита аллергической природы? Для этого может потребоваться не только лечение, но соблюдение антиаллергического режима дома, на работе (не пользоваться бытовой химией, убрать ковры и текстиль, не заводить животных, уезжать на время цветения растений аллергенов и т. п.). В период эпидемий ОРВИ в качестве профилактики можно использовать орошение слизистой носа с помощью увлажняющих капель или спреев. Они нормализуют работу слизистой, смывают попавшие на нее микроорганизмы и частички пыли. Достаточно 3-4 орошения в течение рабочего дня и после возвращения домой. Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом. Насморк у взрослых – причины, симптомы, виды, лечение Насморк, симптомы которого известны каждому, является следствием воспаления слизистой оболочки носа. Существует распространенный миф, что данное заболевание лечить не нужно, и оно пройдет само через одну-две недели. Насморк, симптомы которого известны каждому, является следствием воспаления слизистой оболочки носа. Существует распространенный миф, что данное заболевание лечить не нужно, и оно пройдет само через одну-две недели. Однако это не так. Болезнь следует правильно лечить, иначе существует риск развития осложнений. Выбор препаратов для лечения насморка должен осуществляться в зависимости от вида насморка, симптоматики, особенностей организма и течения болезни. Причины насморка у взрослых Воспаление слизистой оболочки носа, сопровождающееся выделениями из пазух, вызывается разными причинами, это: Переохлаждение (простудный насморк). Проникновение в организм инфекции (вирусы, бактерии). Воздействие аллергена (пыль бытовая, пыльца растений, шерсть животных, химические вещества и т.д.) Гормональные заболевания и пр. Ринит – это неотъемлемый симптом сезонных простуд. В это время следует внимательнее относиться к своему здоровью, использовать качественные современные препараты от заложенности носа и для лечения насморка и не допускать развития хронической формы заболевания. Симптомы Болезнь имеет две стадии. В начальном периоде в носу ощущается сухость, зуд, жжение. Больной чихает, голос становится сиплым, но выделений еще нет. Во второй стадии появляются сначала жидкие и прозрачные, затем густые сопли, которые могут приобрести желто-зеленый оттенок и характерный запах. Главный симптом ринита – слизистые (прозрачные, жидкие, густые или гнойные) выделения из носовых пазух. У пациента наблюдается также заложенность носа, ушей, чихание, ухудшение/пропажа обоняния, зуд, жжение в носовой полости. Остальная симптоматика зависит от причины, вызвавшей насморк. Виды насморка и его классификация включает заболевание: Простудного. Инфекционного. Травматического. Аллергического происхождения. Ринит может приобрести хроническую форму. Некоторые виды ринита и его симптоматика представлены в таблице Насморк – симптомы Инфекционный Аллергический Вазомоторный Виды насморка и их признаки По мере развития патологии появляются следующие симптомы насморка: чихание и выделения из носа затруднение дыхания из-за заложенного носа повышение температуры тела (в некоторых случаях) боль в теле головная боль нарушение координации движений из-за головокружения апатия, слабость озноб и некоторые другие признаки, которые относятся к основному инфекционному заболеванию, ставшему причиной появления насморка Симптоматика появляется очень быстро, это: выделения из носа затрудненное дыхание Основной симптом – заложенность носа и затруднение или отсутствие носового дыхания Гиперемия (покраснение) слизистых оболочек глаз ОРЗ (острые респираторные заболевания) Покраснение появляется одновременно с выделениями из носа Нет вообще или есть незначительное покраснение Выделения из носа Выделения из носа – являются следствием переохлаждения (простудного заболевания) Сопли – следствие инфекционной болезни (грипп, аденовирус, ОРВИ и пр.) Заболевание развивается после контакта с каким-либо аллергеном: химические вещества, пыль комнатная или на производстве, косметические препараты и бытовая химия; пыльца растений; шерсть домашних питомцев и пр. Спусковой механизм заболевания – стрессовый фактор: Перепад температур (холодный воздух) Резкие запахи Нервное переутомление, психологический стресс Продолжительность заболевания Срок зависит от инфекции, вызвавшей заболевание, а также от сопутствующих факторов: состояние здоровья конкретного больного возраст и наличие сопутствующих хронических системных патологий и пр. Простудное заболевание – от семи до десяти дней (если болезнь продолжается больше, значит, возникли осложнения и требуется консультация врача, обследование и назначение специальных препаратов) При хроническом течении болезнь может продолжаться длительное время Насморк быстро проходит при исчезновении аллергена Признаки заболевания появляются при наличии аллергена/аллергенов Зависит от индивидуальных особенностей организма конкретного больного и сопутствующих факторов Болезнь может иметь кратковременный характер или протекать долго Симптомы аллергии Не имеется Существует повышенный риск аллергии: на лекарственные препараты, на бытовую химию, косметику, пыль и пр. Данный фон служит спусковым механизмом появления признаков данного заболевания Нет Лабораторные анализы – пробы (кожные) Цель – Обнаружение аллергенов Отрицательный результат Положительный результат Отрицательный результат Характерная симптоматика вегето-сосудистой дистонии дрожь, особенно пальцев, тахикардия, потливость рук и пр. Нет Нет Присутствует Серьезную опасность представляет атрофический ринит с частичной или значительной атрофией участков слизистой. Осложнения болезни Затянувшееся острое заболевание приводит к переходу в хроническую форму. Хроническое воспаление слизистых носа – это причина появления осложнений: атрофического насморка, гайморита, синусита и некоторых неврологических патологий, многие из которых опасны для здоровья. Средства от насморка Препараты для лечения насморка используются в зависимости от диагноза, возраста, стадии болезни и др. факторов. Большая группа медикаментов предназначена для скорой помощи больному с целью облегчения носового дыхания (препараты от заложенности носа, сосудосуживающие капли, спреи и пр.) Также разработаны эффективные препараты для увлажнения и смягчения слизистых, действующие мягко, деликатно. Многие из них, особенно средства на основе натуральной морской воды, прекрасно подходят для профилактики в сезон простуд и гриппа. Профилактика ринитов Профилактические мероприятия чрезвычайно важны. Для острого ринита – это закаливание организма, занятия спортом и активный образ жизни, пребывание на свежем воздухе, рациональное питание, прием витаминных комплексов, грамотное и своевременное лечение любых заболеваний. Меры профилактики направлены на повышение неспецифического иммунитета. Аллергический ринит, как и некоторые другие формы насморка, лечится с помощью специальных лекарственных средств, назначенных врачом. В этом случае пациент обязан соблюдать рекомендации специалиста с целью недопущения обострений болезни. В социальной сети аптек Столички имеется широкий ассортимент препаратов для лечения насморка по доступным ценам. Болезнь горла и др. Из дренажа пазух Каждый день железы слизистой оболочки носа, горла, дыхательных путей, желудка и кишечника выделяют слизь. Один только ваш нос делает около литра этого вещества каждый день. Слизь представляет собой густое влажное вещество, которое увлажняет эти области и помогает задерживать и уничтожать чужеродных захватчиков, таких как бактерии и вирусы, до того, как они вызовут инфекцию. Обычно слизь из носа не замечается, потому что она смешивается со слюной, безвредно стекает по задней стенке горла, и вы ее проглатываете. Когда ваше тело производит больше слизи, чем обычно, или оно гуще, чем обычно, это становится более заметным. Избыток может выйти из ноздрей — это насморк. Когда слизь стекает по задней части носа к горлу, это называется постназальным выделением. Что вызывает постназальное потливость? Избыточная слизь, которая вызывает его, имеет множество возможных причин, в том числе: Простуда Грипп Аллергия, также называемая аллергической постназальной каплей Инфекция носовых пазух или синусит, воспаление носовых пазух Застрявший предмет нос (чаще всего встречается у детей) Беременность Некоторые лекарства, в том числе некоторые для контроля рождаемости и артериального давления Искривление перегородки, то есть искривленное расположение стенки, разделяющей две ноздри, или какая-то другая проблема со структурой носа, который влияет на пазухи Смена погоды, низкие температуры или действительно сухой воздух Определенные продукты (например, острая пища может вызвать выделение слизи) Пары химических веществ, парфюмерии, чистящих средств, дыма или других раздражителей Иногда проблема не в том, что вы производите слишком много слизи, а в том, что она не выводится.Проблемы с глотанием могут вызвать скопление жидкости в горле, которое может ощущаться как постназальное выделение. Эти проблемы могут иногда возникать с возрастом, закупоркой или такими состояниями, как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, также известная как ГЭРБ. Симптомы Постназальное выделение жидкости вызывает у вас постоянное желание прочистить горло. Также может вызвать кашель , который часто усиливается ночью. Фактически, постназальное выделение жидкости — одна из наиболее частых причин непрекращающегося кашля. Слишком много слизи может вызвать охриплость и першение в горле. Если слизь забьет евстахиеву трубу, которая соединяет горло со средним ухом, вы можете получить болезненную ушную инфекцию. Вы также можете получить инфекцию носовых пазух, если эти проходы закупорены. Лечебные процедуры Как лечить постназальный синдром, зависит от того, что его вызывает. Антибиотики могут избавить от бактериальной инфекции. Однако зеленая или желтая слизь не является доказательством бактериальной инфекции. Простуда также может окрашивать слизь в такой цвет, и это вызвано вирусами, которые не реагируют на антибиотики. Антигистаминные препараты и Деконгестанты часто могут помочь при постназальном подтекании, вызванном синуситом и вирусными инфекциями. Они также могут быть эффективны, наряду со стероидными спреями для носа, при постназальном кровотечении, вызванном аллергией. Продолжение Старые безрецептурные антигистаминные препараты, включая дифенгидрамин (Бенадрил ) и хлорфенирамин (Хлор-Триметон), могут быть не лучшим выбором для постназального капельного введения.Когда они высыхают слизь, они действительно могут ее загустеть. Новые антигистаминные препараты, такие как лоратадин (Кларитин, Алаверт), фексофенадин (Аллегра), цетиризин (Зиртек), левоцетиризин (Ксизал) и дезлоратадин (Кларинекс), могут быть лучшими вариантами и с меньшей вероятностью вызывают сонливость. Рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать их, потому что все они могут иметь побочные эффекты, от головокружения до сухости во рту. Другой вариант — разжижить слизь. Густая слизь более липкая и может вас беспокоить.Сохранение тонкости помогает предотвратить закупорку ушей и носовых пазух. Простой способ разбавить его — выпить больше воды. Вы можете попробовать и другие методы: Примите лекарство, например гвайфенезин (муцинекс). Используйте солевые спреи для носа или ирригацию , , как нети-пот, чтобы вымыть слизь, бактерии, аллергены и другие раздражающие вещества из носовых пазух. Включите испаритель или увлажнитель, чтобы увеличить влажность воздуха. Куриный суп Лекарство? На протяжении веков люди лечили постназальный кровоток всевозможными домашними средствами.Вероятно, самый известный и самый любимый — это горячий куриный суп. Хотя это и не вылечит, горячий суп или любая горячая жидкость могут дать вам временное облегчение и утешение. Это работает, потому что пар от горячей жидкости открывает заложенный нос и горло. Также он разжижает слизь. А поскольку это жидкость, горячий суп поможет предотвратить обезвоживание, что улучшит ваше самочувствие. По той же причине может помочь горячий душ с паром. Вы также можете попробовать подложить подушки на ночь, чтобы слизь не скапливалась в задней части горла.Если у вас аллергия, вот несколько других способов уменьшить количество триггеров: Накройте матрасы и наволочки чехлами, защищающими от пылевых клещей. Часто мойте все простыни, наволочки и наматрасники в горячей воде. Используйте в доме специальные воздушные фильтры HEPA. Они могут удалять из воздуха очень мелкие частицы. Регулярно пылесосьте и пылесосьте. Продолжение Позвоните своему врачу, если из дренажа плохо пахнет, у вас жар, свистящее дыхание или симптомы тяжелые или длятся 10 дней и более.Возможно, у вас бактериальная инфекция. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили кровь в постназальном капле. Если лекарства не снимают симптомы, возможно, вам потребуется обратиться к специалисту по уху, носу и горлу (также называемому отоларингологом) для обследования. Ваш врач может попросить вас пройти компьютерную томографию, рентген или другие анализы. Насморк: симптомы, причины и лечение Обзор Что такое насморк? Насморк — это слизь, капающая или «текущая» из носа.Это может быть вызвано более низкими температурами на улице, простудой, гриппом или аллергией. «Ринорея», термин, часто используемый вместе с фразой «насморк», — это тонкие, в основном прозрачные выделения, которые вы можете увидеть. Еще один термин, который вы можете часто встретить, — это «ринит». Ринит — это воспаление тканей носа. Когда вирус простуды или аллерген, такой как пыльца или пыль, впервые попадает в ваше тело, он раздражает слизистую оболочку носа и носовые пазухи (или заполненные воздухом карманы вокруг лица), и из носа начинает выделяться много прозрачной слизи.Эта слизь задерживает бактерии, вирусы или аллергены и помогает вымывать их из носа и носовых пазух. Через два-три дня слизь может изменить цвет и стать белой или желтой. Иногда слизь также может стать зеленоватой. Все это нормально и не означает наличия инфекции. Как ваш нос защищает ваше тело? Ваш процесс дыхания начинается в носу. Воздух попадает в легкие через нос. Он помогает фильтровать, увлажнять, нагревать или охлаждать проходящий через него воздух, чтобы воздух, попадающий в легкие, был чистым. Особая слизистая оболочка или влажная ткань покрывает область внутри носа и состоит из множества слизистых желез. Когда бактерии, аллергены, пыль или другие вредные частицы попадают в нос, слизь улавливает их. Слизь содержит антитела или ферменты, которые убивают нежелательные бактерии и вирусы. Слизистая оболочка также включает реснички, крошечные волоскоподобные структуры. Реснички постоянно находятся в движении и перемещают собранные вредные частицы и слизь, в которой они оказались, через нос в заднюю часть глотки.Затем он проглатывается и разрушается кислотой в вашем желудке. Слизь и частицы также можно кашлять или чихать. Когда температура наружного воздуха становится низкой, темп этого процесса замедляется. Часто слизь остается в носу, а затем капает или вытекает наружу. Почему слизь является важной частью дыхательной системы? Слизь необходима для поддержания влажности и нормальной работы дыхательных путей. Слизь не только предотвращает попадание вредных частиц в легкие, но и содержит антитела, помогающие уничтожить бактерии.Если вырабатывается слишком много слизи, ваше тело хочет избавиться от нее, что приводит к кашлю, выплевыванию лишней слизи и высвобождению ее из носа. Возможные причины Почему бывает насморк? Что вызывает насморк? У вашего насморка может быть одна или несколько причин.Возможные причины включают: Аллергия. Холодные температуры. Простуда. Грипп. Вкусовой ринит, форма неаллергического ринита, вызывающая насморк при употреблении определенных продуктов. Насморк — это симптом COVID-19? Да: «заложенность носа или насморк». Другие общие симптомы включают: Кашель. Одышка или затрудненное дыхание. Лихорадка или озноб. Усталость. Головная боль. Новая потеря вкуса или запаха. Боль в мышцах или теле. Боль в горле. Диарея. Тошнота или рвота. Какие еще симптомы могут сопровождаться насморком? Постназальное выделение — побочный эффект слишком большого количества слизи. Это происходит, когда слизь спускается по задней стенке горла и проглатывается, что может вызвать кашель или боль в горле. Иногда насморк и заложенный или заложенный нос видны вместе.Застой возникает, когда ткани, выстилающие нос, опухают и затрудняют дыхание. Припухлость вызвана воспалением кровеносных сосудов. Из носа может начать вытекать слизь. Насморк из-за простуды или гриппа может сопровождаться усталостью, болью в горле, кашлем, давлением на лице и иногда лихорадкой. Насморк из-за аллергии может сопровождаться чиханием, зудом и слезотечением. Может ли насморк вызвать боль в горле? Да. Может ли насморк вызвать ушную инфекцию? Ринит, воспаление тканей носа, иногда может иметь осложнения, включая инфекцию среднего уха. Заразен ли насморк? Насморк сам по себе не заразен, но часто является симптомом такого состояния, как простуда, которая может передаваться от человека к человеку. Уход и лечение Как остановить насморк? Ваш насморк, скорее всего, прекратится сам по себе.Как правило, не требует лечения. Но бывают исключения. Какой врач может лечить мой насморк? Если лечение необходимо, ваш лечащий врач может помочь. Если окажется, что ваш насморк является признаком более серьезного заболевания, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту по уху, носу и горлу. Когда мне следует обратиться к врачу, чтобы вылечить насморк? Насморк обычно проходит сам по себе.Однако следует связаться с поставщиком медицинских услуг, если: Симптомы сохраняются более 10 дней, улучшения не наблюдается. Симптомы тяжелые или необычные. Дренаж из носа вашего маленького ребенка идет только с одной стороны и имеет зеленый цвет, кровь или неприятный запах, или если у вас есть другие основания полагать, что ему в нос застрял посторонний предмет. Ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр, чтобы убедиться, что насморк не является признаком более серьезного заболевания. Как избавиться от насморка? Какие лекарства мне попробовать? Лекарства, отпускаемые по рецепту, такие как антибиотики, не нужны для лечения насморка, который обычно проходит сам по себе. Иногда противоотечные лекарства, отпускаемые без рецепта, могут помочь взрослым, но могут быть неуместными, если у вас есть определенные заболевания или вы принимаете другие лекарства. Посоветуйтесь со своим врачом, чтобы узнать, какие безрецептурные лекарства подходят вам. Как правило, лучшее средство от насморка включает: Остальное. Пейте много жидкости, особенно воды. Используйте солевой назальный спрей, чтобы облегчить симптомы. Ограничьте использование противоотечных назальных спреев не более чем несколькими днями, как указано на этикетках упаковки. Увлажнитель с прохладным туманом у вашей постели может бороться с заложенностью, усугубляемой сухим зимним воздухом. Не давайте безрецептурные лекарства от простуды детям младше четырех лет, если это не рекомендовано вашим лечащим врачом. Какое лечение рекомендуется при насморке из-за аллергии? Оставайтесь дома, когда количество пыльцы много, обычно рано утром и в ветреные дни. Держите окна закрытыми во время сезона аллергии и по возможности используйте кондиционер. При работе на открытом воздухе надевайте респиратор. Сразу после того, как зайдете в дом, переоденьтесь и примите душ. Избегайте контакта с кошками и собаками, если вы чувствительны к перхоти животных. Кроме того, существует множество безопасных и эффективных безрецептурных лекарств, помогающих контролировать симптомы аллергии, таких как назальные стероидные спреи и пероральные антигистаминные препараты. Если симптомы серьезны, ваш лечащий врач может порекомендовать лекарства, отпускаемые по рецепту, или направить вас к аллергологу для тестирования и целевой терапии. Какие простые домашние средства от насморка? Капли безрецептурного солевого раствора (соленой воды) можно аккуратно впрыснуть в ноздри, чтобы разжижить слизь в носу. Затем жидкость и слизь можно удалить из носа с помощью резинового шприца или груши. Другие домашние средства, которые вы можете попробовать, включают: Эфирные масла. Пить горячий чай. Пар для лица. Горячий душ. Нети-горшок. Острая пища. Можно ли предотвратить насморк? Соблюдение правил гигиены очень важно и часто может помочь остановить распространение микробов. Насморк — симптом некоторых заразных заболеваний. Вот несколько простых советов, как остановить распространение таких микробов: Часто мойте руки. Выбросьте использованные салфетки после того, как сморкались или вытерли нос. Беречь от простудных и инфекционных больных. Ешьте здоровую пищу и регулярно занимайтесь спортом, чтобы укрепить вашу иммунную систему. Кашель и чихание во внутреннюю сторону локтя, а не в руку. Очистите и продезинфицируйте общие поверхности, такие как столы и столешницы, игрушки, дверные ручки и сантехнику. Когда звонить доктору Когда насморк должен лечить врач? Опять же, ваш насморк должен пройти сам по себе.Однако если симптомы серьезны, они длятся более 10 дней или если вы ухаживаете за ребенком, у которого дренаж идет только с одной стороны, он становится зеленым, кровью или неприятным запахом, вам следует обратиться к врачу. Записка из клиники Кливленда У кого не было насморка? Текущий или «насморк» при простуде, простуде, гриппе или аллергии — обычное дело. Обычно это не означает, что есть инфекция или что-то серьезное. Не забывайте соблюдать правила гигиены, чтобы предотвратить насморк и другие подобные проблемы.Обратитесь к врачу, если насморк у вас или вашего ребенка кажется необычным. Симптомы, причины и домашние средства Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. Постназальное выделение — это ощущение дополнительной слизи в задней части носа и горла, вызванной железами в этих областях. Люди с постназальным синдромом обычно чувствуют, что им нужно откашливаться чаще, чем обычно. Избыток слизи может также вызывать некоторые другие симптомы. Есть много домашних средств для лечения постназального подтекания, хотя иногда необходимо посещение врача. Постназальное выделение жидкости — это когда ощущение скопления слизи в задней части глотки вызывает дискомфорт. Нос, горло и носовые пазухи постоянно производят слизь. Слизь — это густое и скользкое вещество, которое помогает предотвратить высыхание дыхательных путей в течение дня. Воздух, которым дышат люди, наполнен микробами, пыльцой и другими загрязнителями окружающей среды. Когда воздух попадает в тело, эти частицы могут создавать проблемы, если их не отфильтровать. Работа слизи — улавливать эти инородные тела и помогать их устранять. Слизь обычно остается незамеченной. Он безвредно смешивается со слюной в течение дня, его можно проглотить или высморкать. Однако, если в организме вырабатывается слишком много слизи, она становится намного более заметной. Когда это происходит, человек может чувствовать, как слизь стекает по задней стенке горла.Это так называемое постназальное выделение жидкости. Помимо ощущения слизи, стекающей по задней стенке глотки, симптомы постназального подтекания включают: боль или першение в горле чувство тошноты, вызванное избыточной слизью в желудке частое прочищение горла чрезмерное срыгивание или проглатывание слизи неприятный запах изо рта кашель, усиливающийся ночью Постназальное выделение жидкости обычно вызывается аллергией, например сенной лихорадкой. Постназальное выделение обычно вызывается определенными изменениями в окружающей среде или организме. Одной из наиболее частых причин возникновения постназального подтекания является аллергия. Сезонная аллергия, вызванная высвобождением пыльцой растений, может вызвать постназальное подтекание, так как организм вырабатывает дополнительную слизь, чтобы попытаться удалить споры пыльцы. Холодная погода или сухой воздух также могут вызывать постназальное выделение. Вдыхание холодного или сухого воздуха может вызвать раздражение носа и горла человека, поэтому его тело будет выделять слизь, которая увлажняет и согревает проходы и облегчает это раздражение. Холодная погода также связана с вирусными инфекциями, такими как грипп, инфекции носовых пазух и простуда. Эти инфекции вызывают множество симптомов, в том числе постназальный отек. Организм реагирует на любые вторгшиеся микробы, выделяя больше слизи, чтобы вымыть их. Это может быть неудобно, но на самом деле это признак того, что организм работает над тем, чтобы оставаться здоровым. Другие причины постназального подтекания включают: употребление чрезмерно острой пищи беременность предметы, застрявшие в носу раздражающие химические вещества из парфюмерии, чистящих средств или паров окружающей среды дым лекарства, включая противозачаточные и лекарства от кровяного давления хронические респираторные заболевания, такие как ХОБЛ Искривление перегородки, которое возникает, когда носовая перегородка искривлена ​​или повреждена, может затруднить отток слизи из организма.Это может вызвать постназальное подтекание. В большинстве случаев постназальные выделения проходят сами по себе. Однако в зависимости от причины могут возникнуть осложнения, если не лечить постназальный кровоток. Существует вероятность заражения, если микробы попадают внутрь и вызывают закупорку избыточной слизи пазух или евстахиевой трубы, которая является каналом, соединяющим горло со средним ухом. Лучше всего лечить постназальный кровоток на ранней стадии, чтобы избежать осложнений, и людям следует обращаться к врачу при любых симптомах, которые сохраняются более 10 дней. Существуют средства для лечения постназального подтекания, в том числе: Высушивание слизи Противоотечные препараты, отпускаемые без рецепта, такие как фенилэфрин (Sudafed PE Congestion) и псевдоэфедрин (Sudafed), могут помочь высушить слизь. Это работает для многих людей, но не для всех. Эти лекарства могут высушивать слизь, и у некоторых людей может казаться, что их нос слишком пересыхает. Другие считают, что эти лекарства вызывают у них нервозность или головокружение, и по этой причине могут избегать их приема. Новые препараты, такие как лоратадин (Кларитин) и цетиризин (Зиртек), называются неседативными антигистаминными средствами, что означает, что они с меньшей вероятностью вызывают утомляемость. Это особенно полезно для людей, которым приходится работать или водить машину из-за постназального подтекания. Дополнительные неседативные антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, включают фексофенадин (Аллегра) и левоцетиризин (Ксизал). Каждое из этих лекарств имеет побочные эффекты и может взаимодействовать с другими лекарствами.Человек должен обсудить новые лекарства с врачом или фармацевтом, прежде чем пробовать их. Разжижение слизи Еще одно домашнее средство от постназального подтекания — разжижение слизи. Для этого есть лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как гвайфенезин (Муцинекс), но есть и нехимические варианты. Повышение влажности воздуха может помочь сделать постназальный капель более жидким и позволить ему плавно перемещаться по проходам. Использование увлажнителей или паровых испарителей может помочь уменьшить постназальное выделение, особенно если оно связано с закупоркой носовых пазух. Использование назальных спреев Солевые назальные спреи или емкости для орошения используют соленую воду, чтобы смыть скопившуюся слизь. Эти варианты могут помочь очистить заблокированные дыхательные пути и уменьшить общее содержание слизи. Если симптомы постназального подтекания усиливаются ночью, может помочь приподнятие головы во время сна. Человек может также попробовать домашние средства для лечения постназального подтекания. К ним относятся: Подпирая голову Если накопление слизи усиливается в ночное время, людям может помочь сон, расположив голову немного выше, чем остальное тело. Подложите пару подушек под голову и плечи, чтобы улучшить дренаж и уменьшить количество слизи, которую человек ощущает в горле и дыхательных путях. Жидкости для питья Организм также теряет воду из-за постназального кровотока. Обильное питье может помочь разжижить слизь, обеспечить ее плавный отток и предотвратить обезвоживание. Горячие чаи и бульоны могут также облегчить другие симптомы, такие как боль в горле, а пар может помочь очистить носовые пазухи. Человеку с обесцвеченной слизью, которая не исчезает, следует обратиться к врачу, так как это может быть признаком бактериальной или вирусной инфекции. Человеку с выделением из носа, вызванным бактериальной инфекцией, могут потребоваться антибиотики. Однако инфекции, вызванные вирусом, не будут лечиться антибиотиками. Любому, кто испытывает неприятный запах слизи или симптомы, сопровождающиеся значительной лихорадкой, следует обратиться к врачу для постановки правильного диагноза. Кроме того, люди, которые испытывают симптомы постназального подтекания в течение 10 дней и более, должны обратиться к врачу для постановки диагноза. Врачи могут назначить дополнительные анализы для выявления других причин, таких как желудочный кислотный рефлюкс. Они также могут прописать стероидный назальный спрей для людей, страдающих стойкой аллергией. Дренаж пазух носа: натуральные домашние средства Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс. Пазухи всегда стекают слизь по задней стенке глотки в желудок.Некоторые проблемы со здоровьем могут сделать этот дренаж более заметным и даже болезненным или раздражающим. Существует множество домашних средств, включая эфирные масла, паровую терапию и орошение носа. Здоровые носовые пазухи выделяют слизь, которая поддерживает влажность горла, носа и дыхательных путей. Причины чрезмерного дренажа носовых пазух включают: аллергия сухой воздух обезвоживание инфекции носовых пазух простуда грипп изменения погоды Человек должен попробовать: оставаться гидратированным с использованием увлажнителя подъем головы ночью Слишком сильный дренаж может раздражать, а также может быть фактором риска пневмонии. Если дренаж носовых пазух вызывает раздражение, но не сильно, домашние средства обычно могут облегчить дискомфорт. Лечение первопричин, например, путем устранения контакта с аллергенами, также может улучшить симптомы и предотвратить их повторное появление. Следующие действия могут помочь облегчить раздражающие симптомы дренажа пазух: Эфирные масла Ароматерапия может предложить временное облегчение, когда дренаж пазух вызывает заложенность носа и давление. Эфирные масла мяты перечной и эвкалипта могут облегчить дискомфорт от простуды и могут помочь подавить кашель.Попробуйте использовать их для растирания груди или распылить на ночь в спальне. Эфирные масла, включая масло мяты перечной и масло эвкалипта, можно приобрести в Интернете. Хотя некоторые жидкости для полоскания рта содержат эфирные масла, эти ингредиенты могут раздражать десны и даже быть токсичными, поэтому перед их использованием проконсультируйтесь с врачом. Паровая терапия Загустевшая слизь часто вызывает раздражающий дренаж носовых пазух. Пар может разжижать слизь, облегчая ее отток, а также помогает уменьшить кашель, давление и затрудненное дыхание. В некоторых аптеках и магазинах здоровья продаются небольшие отпариватели для лица и носа. Человек может вдохнуть достаточно пара, закрыв дверь ванной и включив горячий душ. Вода и предотвращение обезвоживания Обезвоживание может вызвать болезненный дренаж носовых пазух. Пить больше воды и избегать кофеина может помочь: заменить жидкости предотвратить дальнейшее обезвоживание разжижать слизь, позволяя ей легче стекать Холодный сухой воздух также может высушить дыхательные пути. Носовое орошение Назальные ирригаторы — это устройства, которые помогают очистить нос и носовые пазухи. Орошение также может увлажнять носовые пазухи, нейтрализуя воздействие сухого воздуха. Горшки Neti — одни из самых популярных типов ирригаторов. Его использование может помочь ускорить выздоровление от инфекции носовых пазух. Горшки Neti и другие ирригаторы можно купить в Интернете. Обязательно используйте дистиллированную воду, а не воду из-под крана. Солевые аэрозоли также могут помочь и безопасны для большинства людей при длительном использовании. Увлажнители В холодную погоду или в сухой климат пазухи легко высыхают, а это может вызвать боль и заложенность носа. Увлажнители сохраняют воздух влажным и уменьшают воздействие холода и сухого воздуха. Может помочь использование увлажнителя воздуха в спальне на ночь. Также может помочь добавление нескольких капель масла перечной мяты или эвкалипта в воду в увлажнителе. Увлажнители можно приобрести в Интернете. Поднятие головы Сон с поднятой головой может помочь оттоку слизи и предотвратить скопление. Симптомы кислотного рефлюкса могут быть аналогичны симптомам дренажа носовых пазух. Людям с кислотным рефлюксом также полезно спать на дополнительных подушках. Травяные средства Некоторые травяные формулы обещают сократить продолжительность простуды, которая может вызвать дискомфортный дренаж носовых пазух. Однако исследования эффективности этих продуктов неубедительны. Травяные средства обычно безвредны, но человеку следует проявлять осторожность, как и с любыми другими лекарствами.Поговорите с врачом, прежде чем пробовать их, и прекратите использовать их, если возникнут какие-либо побочные эффекты. Лекарства, которые могут облегчить дискомфорт, связанный с дренажом носовых пазух, включают: деконгестанты, которые помогают разжижать слизь, чтобы она могла легче дренироваться антигистаминные препараты, когда аллергия вызывает симптомы дренажа Назальные деконгестанты могут предложить временное облегчение, но они могут вызывать привыкание, поэтому перед их применением проконсультируйтесь с врачом. Некоторые противоотечные средства содержат псевдоэфедрин. Лечение первопричины Правильное лечение симптомов дренажа носовых пазух зависит от причины, которой часто является простуда. Простуда — это вирусная инфекция, которая проходит сама по себе, и антибиотики здесь не помогут. Если грипп вызывает дискомфортный дренаж, противовирусные препараты могут ускорить заживление. Однако эти лекарства работают только в том случае, если человек принимает их в течение нескольких дней после обнаружения симптомов. Противовирусные препараты от гриппа можно приобрести только по рецепту, поэтому человеку следует обратиться к врачу, как только он заметит симптомы гриппа. Если бактериальная инфекция носовых пазух вызывает симптомы дренирования носовых пазух, антибиотики могут помочь избавиться от инфекции. Если причина аллергической реакции, человек должен пройти тестирование на аллергию и получить диагноз. Некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут помочь. Хронический синусит также может вызывать дискомфортный дренаж носовых пазух. Могут помочь антибиотики и кортикостероиды, но человеку может потребоваться операция, если синусит вызвал закупорку. Дренирование носовых пазух — естественный процесс, поэтому предотвратить его невозможно.Пазухи стекают по задней стенке глотки в желудок. Каждый раз, когда человек глотает, он проглатывает немного слизи. Симптомы возникают, когда имеется чрезмерное количество слизи, и она необычно густая. Общие причины избыточного дренажа носовых пазух включают: инфекции, включая грипп или простуду аллергии сухой воздух обезвоживание лекарства, которые могут сгущать слизь Кроме того, травма может повлиять на способность пазух, чтобы они должным образом дренировались или производили достаточно слизи. Чтобы снизить риск развития дискомфортного дренажа носовых пазух: делайте прививку от гриппа каждый год часто мойте руки пейте много воды, особенно во время перемены погоды или времени года попробуйте промыть нос физиологическим раствором, чтобы очищайте носовые пазухи и держите их увлажненными. сезон гриппа и после тесного контакта с другими людьми. Когда дренаж носовых пазух становится неудобным и длится дольше недели, у человека может быть инфекция или другая проблема, требующая лечения. Также человек должен обратиться к врачу, если у него: высокая температура сильная боль в носовых пазухах и давление затрудненное дыхание, что может указывать на пневмонию у человека с ослабленной иммунной системой, любые симптомы Инфекция носовых пазух у ребенка младше 3 месяцев, заложенность носа или затрудненное дыхание Незначительный дискомфорт от дренажа носовых пазух обычно не указывает на серьезную проблему со здоровьем. Когда холод, сезонные изменения или сухой воздух вызывают дискомфортный дренаж носовых пазух, симптомы обычно проходят сами по себе. Инфекция носовых пазух, аллергия или травма могут вызвать симптомы, которые длятся намного дольше. Если домашнее лечение не помогает, обратитесь к врачу, даже если симптомы незначительны. Симптомы дренажа носовых пазух обычно удается лечить в домашних условиях. Любой, кто страдает длительным или повторяющимся дискомфортом от дренажа пазух, должен поговорить с врачом о возможных причинах. Медицинское лечение часто помогает избавиться от симптомов более эффективно, чем домашние средства. Что такое слизь? Симптомы, причины, диагностика, лечение и профилактика Избыток слизи можно вылечить с помощью лекарств или домашних средств. Варианты лекарств Противоотечные средства Вы можете использовать отпускаемые без рецепта назальные или пероральные противоотечные средства, чтобы уменьшить количество слизи в легких или носовых проходах. Эти лекарства очищают густую слизь, но их не следует злоупотреблять, поскольку они могут вызвать побочные эффекты или осложнения. Противозастойные средства действуют, сужая кровеносные сосуды в носовых проходах, ограничивая кровоток и уменьшая количество выделяемой слизи.Проблема в том, что при чрезмерном применении эти препараты могут фактически высушить слизистые оболочки и сделать слизь, которую они производят, сгущать, что приводит к застою. Противоотечные средства также связаны с побочными эффектами, такими как головокружение, нервозность и высокое кровяное давление. Антигистаминные препараты Эти лекарства предназначены для блокирования или ограничения активности гистамина — вещества, которое организм вырабатывает во время аллергической реакции. Они отлично подходят для лечения таких симптомов, как зуд или насморк, но могут вызывать побочные эффекты, включая сонливость, головокружение, сухость во рту и головную боль, особенно если ими злоупотребляют. Отхаркивающие средства Лекарства от простуды и гриппа, как безрецептурные, так и отпускаемые по рецепту, содержат отхаркивающие средства (например, гвайфенезин), которые разжижают слизь и от них легче избавиться. Альтернативные и дополнительные методы лечения избытка слизи Орошение носа — это естественный метод избавления от избытка слизи. Это можно сделать с помощью нети-пота, шприца с грушей или бутылочки с соленой водой. Закачивая соленую воду в ноздри, вы можете помочь разжижить слизь в носовых проходах и вымыть ее. Одно важное предостережение: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует использовать только дистиллированную, стерильную или кипяченую воду. Нельзя использовать водопроводную воду, потому что она не фильтруется и не очищается должным образом. (4) Водопроводная вода может содержать небольшое количество микроорганизмов, которые при проглатывании обычно убиваются желудочной кислотой. Однако в ваших носовых ходах эти насекомые могут оставаться и вызывать потенциально серьезные инфекции. В очень редких случаях, по мнению Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), они могут привести к летальному исходу.(5) Как и в случае с деконгестантами и антигистаминными препаратами, чрезмерное использование орошения носа может привести к осложнениям. Хотя процесс промывки действительно помогает разжижать слизь и удалять бактерии и аллергены, он также может смыть часть слизистой оболочки и другие защитные ткани, которые не дают вам заболеть. Чтобы уменьшить количество слизи и скопления, клиника Кливленда рекомендует сделать следующее: (3) Пейте больше воды (достаточно, чтобы моча была бледной) и не употребляйте напитки, содержащие кофеин, который может обезвоживать. Попробуйте увлажнитель, чтобы сохранить влажность горла и носовых проходов (это противодействует чрезмерному выделению слизи и мокроты). Убедитесь, что фильтры в вашей системе отопления и охлаждения чистые; это может помочь уменьшить раздражители, переносимые по воздуху. Попробуйте спрей для носа с солевым раствором, который помогает поддерживать влажность тканей носа и носовых пазух. Это также может помочь подарить себе дозу тепла и пара. Попробуйте дышать через теплую тряпку для мытья посуды или включите душ и вдохните пар, чтобы слизь разжижалась и ее легче было очистить. Предотвращение образования слизи Вы не хотите, чтобы слизь образовывалась в вашем теле. Но вы можете попробовать стратегии и лекарства, предложенные выше, если хотите предотвратить избыток слизи или избавиться от густой слизи. Что делать с заложенностью носовых пазух и слизью — Руководство по здоровью носовых пазух Вы чихаете, боль в горле и слизь, текущая из носа в течение всего дня; вы знаете, что вы больны. Но вы можете не знать, что вызывает ваши симптомы.Заложенность носовых пазух и чрезмерное производство слизи возникают, когда ваше тело пытается защитить себя от чужеродных захватчиков или когда поражает инфекция. Называйте это как хотите, но то вещество, которое выходит из носа, когда вы больны, — это слизь. Пазухи, которые представляют собой полые полости, заполненные воздухом, расположенные на лице, выстланы слизистыми оболочками. Слизистые оболочки — это тонкие слои влажных тканей, которые производят липкое вещество, известное как слизь, которую вы высыпаете из носа или кашляете, когда у вас какая-то болезнь.Он может быть прозрачным или желтым, имеет густую липкую консистенцию. Слизь имеет собственное назначение. Он секретируется слизистыми оболочками, чтобы защитить дыхательные пути от крошечных захватчиков, таких как бактерии, вирусы, микробы и аллергены, которыми вы дышите. Слизь улавливает эти микробы, чтобы они не проникли глубже в дыхательные пути. Но иногда слизистые оболочки выходят за борт, что приводит к чрезмерному выделению слизи. Что вызывает чрезмерное производство слизи? Заложенность носа или заложенность носа возникает, когда ткани, выстилающие носовые ходы, раздражаются, воспаляются и опухают, что затрудняет дыхание.Эти симптомы вызывает не закупорка носа слизью, хотя раздражение носовых ходов может привести к чрезмерному выделению слизи. Заложенность носовых пазух возникает, когда слизистые оболочки становятся раздраженными или инфицированными и начинают выделять больше слизи, чем обычно, заполняя эти полые области густой слизью. Все, что раздражает эти слизистые оболочки, может вызвать чрезмерное выделение слизи, в том числе следующие состояния здоровья: Бактериальная инфекция Вирусная инфекция (например, простуда или грипп) Аллергии (включая сенную лихорадку или повышенную чувствительность к ним). пылевых клещей) Астма Предмет застрял внутри носа Инфекция носовых пазух Травма головы Чрезмерное использование назальных спреев Когда у вас слишком много слизи, забивающей пазухи, это обычное явление другие симптомы тоже.Слизь может стекать по горлу, например, вызывая кашель и боль в горле. Избыточная слизь также может скапливаться в ушах, закупоривая их, вызывая болезненность и иногда приводя к ушной инфекции. Способы контроля чрезмерной слизи Есть несколько способов избавиться от чрезмерной слизи и сопутствующих ей симптомов, таких как кашель и боль в горле. Если у вас бактериальная инфекция или аллергия, врач может прописать лекарства для облегчения воспаления и отека и уменьшения образования слизи. Дома вы можете предпринять следующие шаги, чтобы разжижить слизь и облегчить заложенность носовых пазух: Попробуйте использовать физиологический раствор (не содержащий лекарств) назальный спрей несколько раз в день. Подумайте об использовании нети-пота для полоскания носовых пазух (убедитесь, что вы используете только стерильную, предварительно кипяченую и охлажденную или дистиллированную воду). Пейте много воды и других жидкостей каждый день. Включите увлажнитель в своем доме, чтобы воздух оставался влажным (обязательно следуйте инструкциям производителя по ежедневной очистке увлажнителя, чтобы он не стал источником проблем с носовыми пазухами). Попробуйте антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта. Чрезмерное производство слизи — это всего лишь способ вашего тела защитить себя и удержать эти микробы от попадания в легкие, но в результате может возникнуть серьезный дискомфорт, пока вы не избавитесь от всего этого. Позаботьтесь о себе с помощью домашних средств, чтобы уменьшить густые выделения, и обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся. Постназальный капель: симптомы, причины и лечение Постназальный капель описывает ощущение выделения слизи, движущейся по задней стенке глотки, часто вызывающей кашель.Это нормально — проглотить часть слизи, которая образуется в носу и пазухах, даже не осознавая этого. Но если слизь становится гуще или ее больше, чем обычно, у вас могут появиться постназальные выделения. Если у вас возникает постназальный синдром, а также аномальные ощущения в горле и хронический (непрекращающийся) кашель, у вас может быть так называемый синдром кашля верхних дыхательных путей . Это состояние, ранее называвшееся постназальным синдромом, обычно связано с проблемами носа и носовых пазух. Симптомы постназального подтекания Симптомы, которые могут быть связаны с постназальным выделением (ощущение слизи, стекающей по задней стенке горла), включают: кашель; необходимость часто откашливаться; «першение» в горле или боль в горле; избыток слизи (мокроты) в горле; заложенный нос или насморк; и (редко) охриплость или хрипы при вдохе. Постназальное выделение жидкости также может вызвать неприятный запах изо рта (неприятный запах изо рта). Симптомы синдрома кашля верхних дыхательных путей включают: сухой кашель, продолжающийся 8 недель и более; капельница постназальная; и ненормальные неприятные ощущения в горле (например, ощущение чего-то застрявшего в горле, чего-то щекочущего или раздражающего горло, или слизи в горле). Причины возникновения заложенности носа Есть несколько состояний, которые могут вызвать постназальное выделение. Ринит (воспаление слизистой оболочки носа) — одна из наиболее частых причин возникновения постназальных выделений. Ринит часто возникает из-за аллергии (аллергический ринит, также называемый сенной лихорадкой), но может быть вызван и другими причинами, такими как простуда, гормональные изменения и некоторые лекарства. Синусит также часто вызывает насморк и / или насморк (или заложенность носа), а также лицевую боль / давление, кашель и потерю обоняния. Острый синусит — это воспаление носовых пазух (полости в лицевых костях, окружающих нос), обычно вызванное вирусной или бактериальной инфекцией. Хронический риносинусит — это продолжающееся воспаление слизистой оболочки носа и носовых пазух, симптомы которого продолжаются более 12 недель. У некоторых людей с хроническим риносинуситом развивается полипов носа — доброкачественные (незлокачественные) новообразования, вырастающие из слизистой оболочки носа или носовых пазух. Люди с синдромом кашля верхних дыхательных путей страдают постназальным выделением, ненормальными ощущениями в горле и хроническим (непрекращающимся) кашлем. У некоторых людей с этим заболеванием сверхчувствительные нервы в задней части глотки могут вызывать ощущение увеличения слизи в горле, хотя фактически ее нет.Аллергия и вдыхаемые раздражители могут вызвать синдром кашля верхних дыхательных путей. Постназальное выделение также может быть вызвано изменениями температуры и влажности , которые могут повлиять на количество или толщину слизи в носу и горле. Холодная погода иногда может увеличить выработку слизи, а нагревание зимой может привести к сгущению слизи. Тесты и диагностика Ваш врач спросит о ваших симптомах и осмотрит ваш нос и горло. Постназальный синдром часто диагностируется на основании ваших симптомов (после того, как другие возможные диагнозы были исключены). Ваш врач может порекомендовать тест на аллергию , если считается, что ваши симптомы вызывает сенная лихорадка, и вы не знаете, на что у вас аллергия. Это может включать кожные пробы или анализы крови на аллергию. Другие тесты, которые могут быть предложены, включают рентген грудной клетки, функциональные тесты легких и анализы крови, такие как полный анализ крови. Иногда для подтверждения диагноза синусита рекомендуется компьютерная томография носа и носовых пазух. Если у вас стойкие или трудноизлечимые симптомы, ваш врач может направить вас к специалисту по ушам, носу и горлу (ЛОР) для дальнейшего обследования и лечения.Специалист может порекомендовать эндоскопию носа , где специальный инструмент с камерой используется для исследования внутренней части носа и горла. Этот тест может помочь диагностировать полипы в носу и другие проблемы в носу и горле. Самостоятельный уход при постназальном кровотечении Лечение постназального подтекания обычно зависит от причины. Однако есть несколько вещей, которые вы можете сделать самостоятельно, чтобы облегчить симптомы, независимо от причины. Используйте назальный спрей с солевым раствором (соленая вода) .Это поможет промыть нос от аллергенов (веществ, на которые у вас аллергия) и раздражителей, а также от жидкой слизи. Некоторые люди считают, что использование нети-пота (строгое следование инструкциям производителя по использованию и чистке) — хороший способ промыть нос. Оставайтесь хорошо увлажненными для разжижения слизи. Пейте много жидкости — вода — лучший выбор для поддержания хорошего обезвоживания. Теплый напиток из чая, бульона или теплой воды с половиной чайной ложки меда также может помочь успокоить горло.По возможности избегайте всего, что имеет тенденцию к обезвоживанию, например алкоголя и кофеина. Попытайтесь выяснить, что вызывает у вас симптомы, и избегайте этих триггеров , если возможно. Лечение Лекарства и методы лечения будут различаться в зависимости от причины (или предполагаемой причины) постназального выделения. Всегда проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, отпускаемые без рецепта, и спросите о возможных побочных эффектах. Аллергический ринит Если предполагается, что причиной постназального подтекания является аллергический ринит, обычно рекомендуются антигистаминные препараты .Эти лекарства можно принимать в виде таблеток или спреев для носа. Ответ на лечение помогает подтвердить диагноз. Назальный кортикостероидный спрей или лекарство под названием монтелукаст также могут быть рекомендованы при аллергическом рините. Монтелукаст (в таблетках) является антагонистом лейкотриеновых рецепторов — эти лекарства также используются для лечения астмы. Иногда противоотечные спреи или таблетки для носа могут быть рекомендованы, если другие лекарства не облегчили симптомы.Однако эти лекарства сопряжены с некоторыми рисками, и их следует использовать только в течение короткого времени. На самом деле чрезмерное употребление назальных противоотечных препаратов может усугубить симптомы, поэтому не принимайте их дольше нескольких дней за раз. Если ваш постназальный капель вызван аллергическим ринитом и аллерген нельзя легко избежать или если симптомы аллергии особенно тяжелые и стойкие, может быть рекомендовано лечение иммунотерапией. Эта терапия часто очень эффективна для снижения чувствительности людей к определенным аллергенам. Риносинусит Риносинусит можно лечить с помощью солевого спрея для носа или солевого раствора (орошение носа). Наиболее острые случаи риносинусита (которые возникают быстро и не длятся долго) вызваны вирусной инфекцией, например, простудой. Лечение включает обезболивающих, для лечения головной боли в носовых пазухах, кортикостероидный назальный спрей и противоотечные назальные спреи (которые не следует использовать более 3 дней).Антибиотики можно использовать для лечения острого синусита, вызванного бактериальной инфекцией. Если у вас хронический (продолжающийся) риносинусит и носовые полипы, может быть рекомендован назальный кортикостероидный спрей и, возможно, также короткий курс таблеток кортикостероидов . Носовые полипы можно удалить хирургическим путем . Кашлевой синдром верхних дыхательных путей Синдром кашля верхних дыхательных путей лечится антигистаминными препаратами первого поколения (e.грамм. хлорфенирамин) и противоотечных лекарств (таких как псевдоэфедрин) в таблетках. Ответ на лечение помогает подтвердить диагноз. Противоотечные средства следует использовать только в течение короткого времени. Поговорите со своим врачом, если вы постоянно прочищаете горло или у вас раздражающий кашель. Выявление причины ваших симптомов и ее устранение должны помочь вам почувствовать себя намного комфортнее. 1. Кашель (опубликовано в марте 2015 года; исправлено в марте 2018 года). В: eTG Complete.Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2018 г. https://tgldcdp.tg.org.au (по состоянию на июнь 2018 г.). 2. Ринит и риносинусит (опубликовано в марте 2015 г.). В: eTG Complete. Мельбурн: ограниченные терапевтические рекомендации; Март 2018 г. https://tgldcdp.tg.org.au (по состоянию на июнь 2018 г.). 3. Клиника Мэйо. Хронический кашель (обновлено 22 августа 2017 г.). https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/chronic-cough/symptoms-causes/syc-20351575 (по состоянию на июнь 2018 г.). 4. Морком С., Филлипс Н., Пастушек А. Как подготовиться к приему к проктологу – Подготовка к проктологу, как очистить кишечник перед посещением проктолога Posted on 15.04.201922.12.2019 by alexxlab Leave a comment как готовиться, рекомендации, обязательно ли делать клизму, отзывы Подготовка перед посещением проктолога зависит от того, какой раз приходится идти к специалисту. Первый визит может ограничиться консультацией, визуальным осмотром. В таком случае достаточно провести процедуру подмывания, вспомнить, с чего все начиналось, описать все болезненные симптомы, даже незначительные. После этого специалист назначит обследование, а медсестра расскажет, как к нему готовиться. Содержание статьи Основные рекомендации перед посещением проктолога Визит к этому специалисту оттягивают до последнего, только единицы обращаются за помощью на начальной стадии заболевания. Лечение проводят в домашних условиях, руководствуясь собственными знаниями, рекомендациями знакомых, друзей, фармацевтов аптек. Между тем, диагноз геморроя может быть поставлен уже при первом посещении проктолога, не потребуются сложные процедуры обследования. Основные рекомендации: При возникновении болезненных симптомов, касающихся работы кишечника, прямой кишки, анального отверстия, следует отправиться к врачу. На первых этапах болезнь легче поддается лечению, не требует сложных процессов диагностики. Перед первым посещением специалиста не требуется клизма, сильные слабительные. Достаточно перед сном выпить стакан кефира, йогурта, скушать салат из сырой моркови, свеклы, заправленный растительным маслом. Утром кишечник опорожнится естественным путем. Провести процедуру подмывания, оправиться на прием. Необходимо взять с собой паспорт, медицинскую карточку, если она хранится дома, чтобы не пришлось возвращаться. Лучше документы положить в сумочку с вечера. Если геморрой кровоточит, сильно болит, ничего делать не надо. Все необходимые меры могут предпринять в кабинете проктолога. Если одолевает страх, сильная тревога, можно выпить легкие успокоительные – настойку Валерианы, Пустырника, Глода. Для чего проводится осмотр проктолога Болезни прямой кишки, анального отверстия имеют похожую симптоматику, но лечение может отличаться. Чтобы поставить диагноз правильно, необходимо сделать осмотр. Если это геморрой, нужно выяснить, какая стадия, поскольку каждая из них характеризуется своей симптоматикой, внешними изменениями, предусматривает разное лечение. К примеру, на последней стадии оказываются малоэффективными свечи, мази, крем, облегчение наступает после проведения операции. Кроме этого, геморрой имеет разные формы – внутреннюю, внешнюю, комбинированную. Необходимо правильно поставить диагноз, чтобы в последующем назначить квалифицированную терапию. Осмотр проктолога проводится, чтобы оценить степень тяжести заболевания, определить направление правильного лечения. А также дополнительные способы диагностики. Обязательно ли делать клизму Перед первым походом к проктологу можно обойтись без клизмы, если удастся опорожнить кишечник естественным путем. В противном случае каловые массы помешают правильной диагностике. При кровоточащем геморрое, наличии сильной боли клизма противопоказана. Никаких самостоятельных действий выполнять не требуется, кроме подмывания. Если же пациент изъявил желание очистить кишечник с помощью клизмы, делать это нужно правильно: Используют резиновую грушу либо кружку Эсмарха. Для самостоятельного проведения процедуры необходимо принять позу на четвереньках, после введения жидкости опустить голову вниз. Можно использовать обычную кипяченую воду с температурой около 37 градусов Цельсия. Если жидкость будет горячей, она обожжет слизистую кишечника, холодной – вызовет немедленные позывы к дефекации, боль в животе. Жидкость комфортной температуры заливаю до появления неприятных ощущений. Выдержать внутри необходимо около 15 минут. При использовании кружки Эсмарха необходимо установит ее на нужном уровне, принять позу, вставить наконечник, ослабить зажим. Применение груши ограничивается только набором необходимого количества воды. Клизму делают обязательно перед проведением инструментального обследования. Процедуру рекомендуют сделать самостоятельно в домашних условиях либо осуществляют в кабинете проктолога непосредственно перед диагностикой. Клизма или слабительное Выбор метода очистки кишечника – решение индивидуальное. Кому как легче. Но предпочтение следует отдавать все же легким слабительным на натуральной основе. Можно воспользоваться некоторыми продуктами питания, чтобы вызвать естественное опорожнение кишечника: кефир, йогурт собственного приготовления; салат из сырой моркови, свеклы с растительным маслом; 50 мл оливкового, растительного масла выпить залпом, через 20 минут стакан молока; скушать арбуз, дыню, свежие огурцы, кабачок; выпить отвар, компот из чернослива, кураги, стакан свежевыжатого яблочного сока. Препараты: Магнезия или английская соль. Имеет горьковатый вкус. Принимают 60 мл на стакан воды. Слабительный эффект будет присутствовать целый день, начинается в течение часа. Касторовое масло применяют в дозировке с расчетом 1 г на каждый килограмм массы тела. Вещество добавляют в воду комнатной температуры. Медицинский вазелин либо глицерин ввести в анальное отверстие. Вещества размягчают каловые массы, вызывают позывы к опорожнению. Дюфалак. Выпускается в форме сиропа, имеет приятный вкус. Активным компонентом выступает лактулоза. Препарат стимулирует перистальтику кишечника, размягчает стул, облегчает процесс дефекации. Дополнительно Дюфалак нормализует микрофлору кишечника, препятствует развитию болезнетворных микроорганизмов. Взрослым за 1 раз необходимо выпить около 45 мл средства. Можно разводить водой. Флит Фосфо-сода. Солевое слабительное средство назначают перед проведением диагностических процедур в области прямой кишки, анального отверстия. Принимают внутрь по следующей схеме. Утром за день до проведения процедуры выпивают стакан жидкости – чай, воду, компот, сок. Разводят 45 мл либо 1 флакон средства в 125 мл воды, выпивают, сверху стакан жидкости. В обед пьют не менее 3 стаканов воды. Вечером еще один флакон Флита, запивают стаканом жидкости. Дефекация наступает в течение 6 часов. Проктолог либо медсестра могут сами порекомендовать слабительное с учетом степени заболевания пациента, сложности проводимых процедур. Показания и противопоказания в еде При наличии проблем с кишечником человек обязан исключить из рациона продукты, вызывающие брожение, вздутие, раздражение пищеварительных органов. Если это уже было сделано, никаких ограничений в еде перед проведением диагностики нет. Последний прием пищи должен быть легким, за 1,5 часов до процедуры. Если визит к проктологу назначен на утро, можно обойтись чашкой чая с бутербродом, стаканом кефира. Если же обследование будет проводиться в обед, можно утром скушать салат, кашу. Если до посещения проктолога рацион не был откорректирован, придется это сделать. Нельзя кушать: острые блюда, жирные, соленые, жареные; отказаться от кофе, спиртных напитков, цельного молока, пива; продукты, вызывающие брожение – капуста, виноград; провоцируют вздутие огурцы, консервы, бобовые; раздражают кишечник перец, цитрусовые, орехи; сладости с кремом, джемом, сдобные булочки. Правильное питание: каша из риса, гречки, овсяной крупы; картофельное пюре; мясо диетическое – курица, индейка, кролик; блюда запеченные, вареные, тушеные; печенье, баранки; минеральная вода, чай из лекарственных трав, компот из сухофруктов; клубника, малина, абрикосы; мед; кисломолочная продукция. Кишечник перед проведением манипуляций должен быть в нормальном состоянии – не вздут, не перегружен работой. Можно ли пить Потребности в питье возрастают во время проблем с кишечником. Жидкость помогает усваиваться полезным компонентам, защищает стенки пищевода от обезвоживания, выводит токсины из организма, способствует очищению кишечника, размягчению стула. За сутки взрослый человек должен выпить не менее 3 л жидкости. Но ограничения все же есть на некоторые напитки. Нельзя перед посещением кабинета проктолога, болезнях прямой кишки: соки с мякотью; фреши из цитрусовых, томатов; пиво; газированные напитки; алкоголь; кофе; какао. Рекомендуется пить: негазированную минеральную воду; компот, особенно из сухофруктов; морс; напиток из лекарственных трав; зеленый чай, черный со слабой заваркой. В день проведения диагностики некоторые специалисты рекомендуют исключить из рациона еду, пить только разрешенные напитки. После диагностики можно покушать. Перед проктологом, что нужно сделать Основные рекомендации перед диагностикой: отрегулировать питания, придерживаться диетической пищи; больше пить; очистить кишечник слабительными либо клизмой; провести процедуру подмывания. Постараться расслабиться, успокоиться. Если не получается, выпить успокоительные. В осмотре ничего страшного нет, даже процедура инструментальной диагностики не такая страшная, как ее представляют и описывают другие. Процедура осмотра в кабинете проктолога В осмотре участвует один врач либо в паре с медсестрой. Процедура проводится в гинекологическом кресле либо на кушетке. Пациенту предлагают надеть специальные трусы с дырочкой в области осмотра. Где проводить процедуру решает врач, исходя из имеющейся проблемы, сложности заболевания. Врач надевает стерильные перчатки, вводит указательный палец в задний проход. Это необходимо сделать, чтобы оценить степень воспаленнности геморроидальных узлов, наличие их на слизистой прямой кишки. Также используются специальные инструменты. На начальных стадиях заболевания уже этого достаточно, чтобы проктолог поставил диагноз, назначил квалифицированное лечение. При необходимости осуществляют аноскопию для более детального обследования прямой кишки. Вводят в анальное отверстие на 12 см специальный инструмент в виде воронки, расширяют, чтобы можно было осмотреть слизистую. Процедура не болезненная, но малоприятная, ощущается дискомфорт. Если ситуация сложная, назначают после осмотра тщательную диагностику – УЗИ, КТ, колоноскопию и др., сдачу лабораторных анализов – мочу, кал, кровь. Противопоказания Осмотреть пациента проктолог обязан, но бывают случаи, когда процедуру приходится перенести: Сильная боль в области анального отверстия, прямой кишки. Пациент несколько дней пьет обезболивающие, если неприятные ощущения не утихают, вводят анестезирующий препарат перед процедурой с помощью инъекции. Сужение просвета анального прохода. В таком случае процедура пальпации, инструментального обследования не только противопоказана, но и опасна. Острая стадия заболевания. Если пациент испытывает неприятные ощущения, присутствует сильное воспаление, сначала назначают ректальные свечи, мази с противовоспалительным эффектом. Спустя несколько дней проводят осмотр. Кровотечение. При наличии крови противопоказаны любые манипуляции. Изначально назначают препараты для остановки кровотечения, снятия воспаления. В любом случае врач может провести наружный осмотр на кушетке без пальпации, использования инструментов. Противопоказаний к этой процедуре нет. Все, что требуется, непосредственно перед посещением специалиста провести процедуру подмывания, надеть чистое белье. Болезни проктологии – самые распространенные патологии современного общества. Провоцировать развитие геморроя может малоподвижный образ жизни, неправильное питание, злоупотребление алкоголем, тяжелый физический труд, антибиотики, частое применение лекарственных средств, гормональный сбой у женщин. Первые симптомы болезни не вызывают особой тревоги, но при отсутствии квалифицированной терапии болезнь переходит в хронический процесс, прогрессирует. При геморрое 4 степени с осложнениями человек рискует поплатиться жизнью. Отзывы Вы можете оставить свои отзывы о посещении проктолога, они будут полезны другим пользователям сайта!   Денис: «Пока решился на визит к проктологу, долго изучал в интернете, как происходит осмотр. Теоретически был к этому готов, практически, нет. С чувством стыда записался на прием, но это было полбеды. Дома предстояли очистительные процедуры. Клизму мне в детстве ставили, остались не лучшие воспоминания. Решил слабительными воспользоваться с мягким эффектом. Раз он мягкий, подумал я, можно спокойно перед сном, и в койку. Среди ночи проснулся от урчания в животе, пулей побежал в уборную. «Мягкий эффект» громко сказано. Боюсь представить, что бы было, если бы проснулся на минуту позже. На следующий день отправился на прием. Врач был мужик, старше меня. Предложил мне кушетку и позу эмбриона. Вставили мне инструмент, начали советоваться с медсестрой, что к чему. Что я ощущал? Чувство стыда, хотелось сквозь землю провалиться, досады, что дотянул до такого состояния, немного боль. Домой я шел с кучей рецептов, пакетом свечей, мази, но с радостью, что это все закончилось.» Татьяна: «Никакие слабительные я не принимала, клизму не делала. Вечером перед сном стакан кефира выпила с булочкой, утром после пробуждения еле в туалет успела. Все естественным путем. Осмотр делали на кушетке. Неловко себя ощущала, но привычнее дело, чем мужчинам. На осмотр хожу регулярно к гинекологу. Больше всего боялась дополнительной диагностики, но все обошлось. Если осмотр заканчивается на этом этапе, бояться нечего. Немного дискомфорт ощущается, боли нет.» gemzdrav.ru ГКБ №31 — Приём проктолога: как подготовиться, цена консультации в Москве КАК ПРОХОДИТ ПРИЕМ У ВРАЧА-ПРОКТОЛОГА И КАК К НЕМУ ПОДГОТОВИТЬСЯ Проктологические заболевания принято считать деликатными проблемами, поэтому многие пациенты стесняются идти на прием к проктологу. В то время как заболевание прогрессирует, а самолечение не приносит облегчения. Предлагаем вам ознакомиться с тем, как проходит обследование в отделении проктологии ГКБ № 31. Мы считаем эту информацию необходимой для ознакомления, чтобы сделать посещение врача-проктолога для вас максимально комфортным. Прием проктолога включает беседу с пациентом, в ходе которой выясняются жалобы и анамнез заболевания. Врач задаст вам несколько вопросов о симптомах и длительности заболевания, предшествующем лечении, хронических заболеваниях, операциях, если таковые имелись. Очень важно принести с собой на прием результаты всех предыдущих осмотров проктолога (если вы не первый раз посещаете врача), выписки последних госпитализаций, результаты инструментальных исследований (ректороманоскопии, колоноскопии), а также УЗИ и анализы. От вашей открытости и внимательности зависит очень многое, ведь предварительный диагноз врач поставит уже на этом этапе. После беседы проктолог проведет первичное обследование: наружный осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое исследование прямой кишки.   ПРЕДВАРИТЕЛЬНАЯ ПОДГОТОВКА К ОСМОТРУ ПРОКТОЛОГА   Для того, чтобы прием был максимально информативным, пациенту нужно к нему правильно подготовиться: — за день рекомендуется исключить из своего рациона газообразующие продукты (молоко, хлеб, фрукты и свежие овощи, газированные напитки), — вечером накануне и утром в день приема рекомендуется легкий ужин и завтрак, соответственно, например, омлет или йогурт, — вечером накануне и утром в день посещения врача необходимо очистить кишечник. Для этого можно использовать обычную водную клизму на 1.5 л. Однако, этот метод в настоящее время считается устаревшим, хотя эффективность его при правильном применении весьма высокая. Альтернативой водной клизме является очистка кишечника микроклизмой «Микролакс». Необходимо использовать две микроклизмы вечером и одну утром за три часа до осмотра проктолога. Такая тщательная процедура подготовки к приему проктолога, позволит вам не сомневаться в чистоте вашей кишки и не стесняться, а врачу максимально грамотно провести осмотр и установить диагноз. Осмотр, пальпацию перианальной области и пальцевое обследование прямой кишки врач-проктолог проводит в положении пациента на левом боку. Для того, чтобы осмотр прошел безболезненно, врач использует гель, содержащий местные анестетики. ИНСТРУМЕНТАЛЬНЫЕ МЕТОДЫ ДИАГНОСТИКИ ПРОКТОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ В некоторых случаях после пальцевого обследования прямой кишки врач-проктолог завершает осмотр, но, чаще, проводит инструментальное исследование. Оно позволяет визуально оценить состояние слизистой кишечника, степень увеличения геморроидальных узлов, наличие полипов и опухолей прямой и сигмовидной кишки. К этим методам диагностики относятся аноскопия и ректороманоскопия. Дополнительной подготовки к этим исследованиям не требуется, если вы соблюдали диету и приняли меры по очистке кишечника, как в вышеописанной технике подготовки к осмотру проктолога. Аноскопия и ректороманоскопия проводятся также в положении пациента на левом боку. Аноскопия проводится при помощи специального инструмента, который имеет вид воронкообразной трубки с осветителем, — аноскопа. Ректороманоскоп внешне напоминает длинную трубку, которая также оснащена оптикой и подсветкой. Исследование ректороманоскопом называется ректороманоскопией. Единственным отличием этих двух методик является глубина визуализации: при аноскопии врач-проктолог может оценить состояние прямой кишки на глубину порядка 6-8см, при ректороманоскопии – до 40 см. Данные исследования высокоинформативны и безболезненны в большинстве случаев.   Колоноскопия также относится к инструментальным методам диагностики состояния толстого кишечника, но на первичном приеме не выполняется, так как требует более серьезной и длительной подготовки и наличия строгих показаний. Колоноскопия относится к эндоскопической диагностике и позволяет оценить весь толстый кишечник, обнаружить в нем воспалительные заболевания, опухоли, врожденные патологии. Выполняется колоноскопия с помощью гибкого колоноскопа и, как правило, под внутривенной седацией. www.gkb-31.ru Подготовка перед посещением проктолога: рекомендации и отзывы Перед походом к проктологу, как и к большинству других специалистов, необходимо подготовиться. Это может быть плановый визит или обращение с определенной проблемой. Подготовка перед посещением проктолога очень важна для полноценного осмотра. Основные рекомендации перед посещением проктолога Перед тем, как записываться к проктологу, нужно решить для себя, что ничего постыдного в этом нет. Некоторые пациенты стесняются открыто рассказывать о своих ощущения и о самой проблеме, считая эту тему слишком интимной. Все это только усложняет процедуру осмотра и дальнейшей диагностики. Чтобы осмотр прошел легко, пациенту нужно подготовиться к нему. Подготовка включает в себя соблюдение определенной диеты за несколько дней до посещения, проведение очистительных клизм и очищение области вокруг анального отверстия. Однако в каждом отдельном случае рекомендуются отдельные рекомендации. Например, если из анального отверстия появились кровяные выделения, то клизма может оказать раздражающее действие и травмировать воспаленный участок. Наилучшим вариантом будет предварительная консультация. Например, если запись к проктологу проводится непосредственно у врача, то можно поинтересоваться, как лучше подготовиться к визиту. Многие специалисты и сами дают рекомендации. Для чего проводится осмотр проктолога Некоторые люди, даже во взрослом возрасте, боятся ходить к проктологу. Они считают посещение этого врача чем-то постыдным. На самом деле, проктолог – обычный специалист, который занимается лечением болезней толстого кишечника и параректальной области. Осмотр проводится для того, чтобы исследовать проблему прямой кишки и заднего прохода. Часто больные жалуются на такие симптомы: Обычно пациент приходит с жалобами на зуд, жжение, болезненные ощущения в области анального отверстия, кровяные выделения из заднего прохода. Цель осмотра у проктолога – определить признаками какого заболевания являются эти симптомы. Обязательно ли делать клизму? Одним из основных этапов подготовки является очистительная клизма. Манипуляция не из приятных, поэтому многие задаются вопросом о том, можно ли ее не проводить. Чтобы врач смог без преград исследовать прямую кишку, механическая чистка желательна. Однако неправильное проведение этой процедуры может спровоцировать появление дополнительных проблем. Процедура механической чистки кишечника проводится за 3-5 часов до посещения проктолога. Если прием назначен на раннее утро, то процедуру можно провести перед сном. Для этого потребуется кружка Эксмарха, теплая вода и мыло. Всего провести придется две клизмы с интервалом около часа. Цель процедуры – очистить задний проход, поэтому одной клизмы недостаточно. Этапы проведения: Подготовить кружку Эксмарха. Важно проверить все детали, особенно наконечник. Врачи советуют использовать пластиковый наконечник, если же у вас стеклянный, то необходимо убедиться, что он абсолютно целый; Вымыть наконечник с помощью мыла. Лучше всего использовать хозяйственное. Если наконечник в плохом состоянии и грязи на нем много, то лучше не рисковать занести инфекцию, а купить новый; Нагреть воду до температуры около 40 градусов Цельсия. Если она будет слишком горячая, то это вызовет раздражение слизистой оболочки и может привести даже к ожогу; Поднять кружку Эксмарха на высоту больше метра, выпустить воздух из шланга. Смазать наконечник для легкого введения. Для этого можно использовать вазелин или любое масло с нейтральным действием; Лечь на бок, желательно левый, ноги согнуть в коленях. Раздвинуть рукой ягодицы, ввести наконечник в анальное отверстие. Делать это нужно очень аккуратно, круговыми движениями, чтобы не травмировать прямую кишку; Открыть зажим. Обычно требуется до 10 минут, чтобы вся вода попала в кишечник; Затем нужно отправляться в туалет и проводить процедуру очищения. Через 40-50 минут процедуру нужно повторить в такой же последовательности. Во время процедуры могут появляться болезненные ощущения, часто виной тому просто растяжка кишечника под давлением. Обычно они проходят сразу же, но если боль сильная и не проходит, проводить манипуляцию не рекомендуется. Что делать клизму или слабительное Кроме механической чистки кишечника можно попробовать другой вариант, более щадящий – принять слабительное. Как определить, каким способом воспользоваться? В каждом случае причины прибегнуть к той или иной процедуре могут быть разными. Чаще всего от клизмы отказываются по причине отсутствия времени на проведение процедуры. В среднем требуется 2-3 часа на нее. Да и делать клизму самому себе может быть неудобно. Если вы решите принять слабительное, нужно подобрать эффективный препарат. Врачи говорят, что лучше всего принимать средство таких групп: Препараты раздражающего действия. В их состав входят растительные компоненты. Слабительные раздражающего действия не подходят для применения на постоянной основе, их используют для разовой чистки кишечника, именно такая необходимость и возникает перед посещением проктолога. Такие препараты выпускаются в разных лекарственных формах: таблетки, капсулы, капли, свечи; Слабительные в форме микроклизм. Такие препараты появились относительно недавно, их основное преимущество – быстродействие. Популярностью пользуется Микролакс, которые практически не имеет противопоказаний и побочных явлений после приема. Что касается применения осмотических слабительных и пробиотиков, то их прием перед посещением проктолога нежелателен. Во-первых, эти препараты рассчитаны для длительного систематического лечения. Во-вторых, эффекта после их приема придется долго ждать, особенно это касается пробиотиков, обладающих замедленным действием. Что можно и что нельзя есть Некоторые ошибочно полагают, что перед посещением проктолога вообще нельзя кушать, чтобы был пустой желудок. На самом деле ограничений в питание практически нет. Врачи дают лишь несколько рекомендаций, касающихся рациона питания: За день до визита к врачу необходимо исключить их рациона продукты, которым свойственно вызывать повышенное газообразование. К ним относятся бобовые, капуста в любом виде и т.д.; Последний прием пищи должен быть хотя бы за 2 часа до входа в кабинет проктолога. Если прием назначен на раннее утро, допускается легкий завтрак хотя бы за 1,5 часа до визита; В случае, когда пациент принял слабительное, следует избегать употребления кисломолочной продукции и других аналогичных продуктов. Можно ли пить Предположение, что перед посещением проктолога нельзя пить, в корне неверно. Рекомендуется избегать лишь употребления соков с мякотью. Что касается алкогольных напитков, то принимать их категорически запрещено перед посещением практически всех врачей, и проктолог не исключение. Почему нельзя принимать алкоголь перед посещением проктолога? В первую очередь потому что спиртное негативно сказывается на состоянии многих внутренних органов. Оно может влиять на работу пищеварительной системы, что может вызвать проблемы со стулом и другие осложнения. Кроме того, часто пациенту назначают дополнительную диагностику с помощью специального оборудования. Алкоголь может изменить реальные показатели. Даже небольшое количество спиртного влияет на показатели крови, не говоря уже о более серьезных анализах. Процедура осмотра в кабинете проктолога Чтобы поставить точный диагноз, проктолог проводит тщательный осмотр. В кабинете проктолога не обойтись без процедур, которые кажутся «неудобными», но без этого невозможно определить заболевание. Обычно врачи действуют по одинаковой схеме, их пациентов ожидает: Визуальный осмотр. Во время него проктолог внимательно рассматривает область анального отверстия и участка вокруг него. Если причинами болезненных симптомов стали геморрой, свищи, анальные трещины, то уже на этом этапе осмотра опытный врач распознает заболевание; Пальцевое обследование. Именно боязнь этой процедуры заставляет многих краснеть и оттягивать визит к проктологу. На самом деле пальцевое обследование может быть неприятным, но никак не болезненным. Врач обрабатывает края анального отверстия и пальцы (в перчатках) специальным антисептическим раствором. Затем он ощупывает прямую кишку и стенки заднего прохода. Эта манипуляция позволяет проверить, в каком состоянии находятся мышцы, обнаружить новые образования и оценить состояние геморроидальных узлов; Аноскопия. Если пальцевого обследования оказывается недостаточно или у врача есть сомнения в точности своих исследований, то проводится эндоскопическая процедура. Она позволяет изучить состояние внутренних стенок прямой кишки. Во время аноскопии берется мазок. Если у врача появляются подозрения на серьезные заболевания, проводится биопсия. Также во время процедуры есть возможность провести другие лечебные манипуляции, например коагулирование узлов, а также ввести лекарственные препараты. Перед визуальным осмотром каждый проктолог проводит беседу с пациентом. Стандартные вопросы позволяют определить, какой образ жизни ведет человек, есть ли у него вредные привычки. Также проктолог интересуется наличием хронических заболеваний и аллергических реакций. В каких случаях стоит обратиться к проктологу К сожалению, очень часто больные обращаются к проктологу поздно, когда заболевание уже прогрессировало. Например, если вовремя диагностировать геморрой, то назначается щадящая терапия, в которую не входят антибиотики. Если болезнь перешла во 2 или 3 стадию, требуется более длительное и серьезное лечение. Если же геморрой перешел в 4 стадию, то без операционного вмешательства не обойтись. Поэтому проктолог – это тот специалист, к которому нужно идти незамедлительно. Осмотр необходим при наличии: длительной диарее или наоборот — запора; боли или просто непрекращающихся неприятных ощущений в области анального отверстия; выпадения кишки наружу; нехарактерных выделений из анального отверстия; раздражение, зуд, жжение и другие ощущения, приносящие дискомфорт. Регулярный осмотр необходим женщинам в период беременности и сразу после родов, так как в этот период многие сталкиваются с геморроем. Также он требуется женщинам в период менопаузы, так как гормональные нарушения, характерные для него, нередко провоцируют проктологические заболевания. Особенно важен регулярный осмотр у гинеколога тем, кто уже перенес геморрой или другие заболевания этой области, в том числе потребовавшие оперативного вмешательства. Профилактика Если соблюдать рекомендации проктологов, то посещать их придется только для планового осмотра. Врачи говорят, что около 70% всех пациентов обращаются к ним с геморроем. Предотвратить появление этого и других проктологических заболеваний поможет соблюдение таких правил: Регулярно заниматься спортом. Особенно это важно для тех, кто ведет сидячий образ жизни. Отсутствие физических нагрузок может спровоцировать развитие не только геморроя, но и других серьезных заболеваний; Отказаться от жирной, соленой, острой пищи. Такая пожизненная диета наладит работу многих внутренних органов. На первый взгляд она может показаться строгой, но на самом деле меню здорового питания может быть вкусным и разнообразным; Не поднимать тяжести. Некоторые занимаются тяжелым физическим трудом, например, работают на стройке. Другие же занимаются видами спорта, предполагающими большие нагрузки на организм, например, тяжелой атлетикой. В этих случаях необходимо следить за здоровьем и регулярно проходить осмотр у проктолога. Главная профилактическая мера – плановое посещение проктолога. Оно позволит вовремя обнаружить проблему и избежать осложнений. Отзывы Вы можете оставить свои отзывы о подготовке перед посещением проктолога, они будут полезны другим пользователям сайта! Константин Категорически не хотел идти к проктологу, но жена настояла, потому что видела, как я мучаюсь от геморроя. Клизму делать отказался, просто с вечера выпил слабительное, сходил в туалет, а на утро пошел в больницу. Если честно, чувствовал себя как маленький ребенок, даже хотел развернуться и уйти. Врач оказался приятным человеком, усадил меня и начал расспрашивать. Сначала было неловко, не мог подобрать слов, но потом освоился. Осмотр прошел очень быстро, врач по моим рассказам определил, что это геморрой, а потом лишь подтвердил диагноз. Назначил лечение антибиотиками и несколько других препаратов. Рад, что не затягивал и пошел в больницу, все мучительные симптомы стали стихать уже через пару дней. Ничего страшного в посещении проктолога нет, я знаю это точно. Всем советую не затягивать. Алена Всю беременность проходила по больницам, так как были некоторые осложнения. Просто не понимаю тех, кто боится пойти к проктологу. Я поняла, что главное – подготовиться к визиту и тогда будешь чувствовать себя комфортней. Записывалась к врачу заранее, вечером накануне похода в больницу, делала очистительные клизмы, старалась приготовить легкий ужин и завтрак. Мне врач посоветовал не пить слабительные, сказал, что в моем положении лучше обойтись клизмой. Сам осмотр проходит очень быстро, боли вообще не было. Тем, кто боится, могу уверенно сказать: проктолог – не самый страшный доктор. 1gem.ru Что входит в подготовку к приему проктолога, когда посещение врача необходимо, есть ли противопоказания? Проктология специализируется на болезнях, поражающих толстый кишечник. Люди с проблемами в данной системе организма зачастую стесняются осмотра у проктолога, чем сами провоцируют осложнения. Некоторые патологии толстого кишечника при отсутствии своевременной терапии вызывают опасные последствия. Проктолог Кто такой проктолог Проктологией называется отрасль медицины, изучающую заболевания кишечника. В соответствии с этим проктолог проводит осмотр кишки, диагностику, терапию, профилактику обострений патологий нижнего отдела кишечника, а также анальной зоны. Также могут реализовываться операции по показаниям. Профессия врача-проктолога требует от человека обширных знаний по медицине, врач должен суметь не просто провести диагностику нарушений, но быть осведомленным в других сферах медицинской науки – гинекологии, урологии, онкологии, венерологии. Немаловажно находить подход к каждому больному. Обычно возраст пациентов с проблемами кишечника больше 45 лет, потому что геморрой и онкология толстой кишки изредка поражают молодых людей. Перед посещением врача-проктолога для диагностики обязательно нужно предварительно готовиться. В центрах проктологии реализуются сложные реконструктивные процедуры, оперативные вмешательства, для которых требуется инновационное оборудование. Также распространены малоинвазивные методы – например, воздействие лазером. Проктологи также занимаются: процессом диагностики и установление профилактических мер при заболеваниях кишечника, лечением врожденных заболеваний прямой и толстой кишки, лечением инфекционных, паразитарных болезней, патологий воспалительного характера, онкологий. Диагностика На вопрос проктолог – что лечит у мужчин и женщин, можно кратко ответить следующим образом. Врачи по специализации классифицируются на 2 группы: Проктологи-терапевты – они лечат инфекционные и паразитарные патологии в кишечнике – колиты, глистные инвазии, геморрой, трещины. Проктологи-хирурги – проводят плановые и экстренные хирургические операции при развитии дополнительных осложнений при заболеваниях толстой и прямой кишки. Колопроктология и проктология – одна и та же сфера медицины. Два термина имеют место по причине в 1977 году привести название специальности к международному стандарту. Показания к посещению проктолога Часто случается так, что пациенты слишком поздно решают пойти на осмотр к проктологу, когда болезнь кишечника уже активно прогрессирует, а вылечить ее намного сложнее. При условии, что процедуры осмотра и диагностики проведены своевременно, организуется щадящее лечение без использования антибиотиков, 2 или 3 стадия поражения кишечника требует сложной долговременной терапии. На 4 стадии не получится обойтись без операции. Получается, что проктолог – это врач, к которому важно обращаться уже при первых симптомах дискомфорта прямой и толстой кишки, потому что проблема не пройдет самостоятельно. Процедура осмотра и диагностики у врача обязательна в следующих ситуациях: продолжительная диарея, запоры, сильные болевые ощущения или постоянный дискомфорт в области заднего прохода и прямой кишки, выпадение кишки, странные выделения из анального отверстия, синдром раздраженного кишечника, жжение в анальной зоне. Одно из показаний Регулярные проверки и диагностика у врача-проктолога показана беременным женщинам, а также сразу после рождения ребенка, потому что после этого многие жалуются на клинику геморроя. Тоже самое относится к представительницам женского пола во время менопаузы, потому что гормональные сдвиги часто вызывают болезни проктологического характера. Важно! Очень важно посещать проктолога, проходить осмотр и диагностику тем людям, которые уже перенесли геморрой и другие подобные нарушения, чтобы своевременно установить обострение. Как подготовиться к осмотру Подготовка к осмотру у проктолога обязательна, она требует соблюдения некоторых правил. За 3-4 дня до осмотра и диагностики потребуется специальная подготовка к приему проктолога. Для этого следует пересмотреть свой рацион, ограничить некоторую еду. Бывает достаточно за 2 дня исключить из питания те продукты, которые могут спровоцировать усиление газообразования. К ним относят: газировку, капуста белокочанная, яблоки и виноград, выпечку. Если после введения ограничений ощущается вздутие живота, рекомендуется принять 4 таблетки активированного угля. Когда посещение врача назначено на утреннее время, поужинать вечером следует легко, к примеру, съесть бульон. Завтракать не рекомендуется, но если хочется кушать, разрешается вареное яйцо, кусочек сыра, пить можно только чай. От каких продуктов нужно отказаться Осмотр у врача-проктолога – волнительный процесс для каждого человека, поэтому важно также готовить себя психологически. Пациенты воспринимают этот визит, как что-то ужасное. Это негативно отражается на состоянии организма. Чтобы уменьшить переживания перед диагностикой, следует самостоятельно выбрать специалиста, по совету врачей или в соответствии с общими отзывами или рекомендациями. Также важно уточнить, как подготовиться на первичный прием. Клизма Клизма для чистки кишечника ставится непосредственно перед осмотром у врача-проктолога. Она требуется для повышения эффективности процесса диагностики. Очистка облегчает визуальную диагностику, улучшает информативность процедуры. Важно! Процесс очищения клизмой реализуется за 3 часа до того как посетить проктолога. Чтобы подготовиться к диагностике, пациенту требуется 2 очистительные клизмы, которые делают с перерывом 45 минут. Если осмотр с диагностикой назначен на утро, то клизмы ставятся вечером, если днем, то после подъема утром. Чтобы провести процедуру понадобятся: кружка Эсмарха или спринцовка, вода температуры примерно 37 градусов, клеенка, мыло. После подготовки всех приспособлений можно начинать делать клизму. Этапы проведения такие: Клеенку постелить, лечь на неё на левый бок, подтянуть ноги к животу, Приподнять кружку Эсмарха на 1 м, Наконечник хорошо намазать вазелином, Ввести наконечник, В течение максимум 10 минут вода окажется в кишечнике, Если появляются ощущения дискомфорта, нужно поглаживать живот по направлению часовой стрелки. Через некоторое время начнутся позывы к дефекации. Нужно перетерпеть 10 минут и только потом опорожниться. Кружка Эсмарха «Микролакс» Когда не получается провести очищение, то можно подготовиться к диагностике с помощью современной микроклизмы «Микролакс». В ее состав входит специальный масляный раствор, который мягко чистит кишечник. Она не травмирует слизистую и не нарушает микрофлору, действует уже спустя 5-10 минут. Перед тем как делать «Микролакс», рекомендуется внимательно изучить инструкцию. Это комбинированный препарат, действие которого основано на размягчении кала, увеличении объема жидкости в кишечнике. У микроклизмы почти нет противопоказаний, кроме индивидуальной аллергической реакции на компоненты. Ее удобно использовать. Сделать это просто по инструкции: Тюбик вскрывается, на него нужно немного надавить, чтобы само средство смазало наконечник, Теперь ввести наконечник во всю длину, а ребенку в возрасте младше 3 лет – наполовину, Нажать на тюбик для введения средства, потом извлечь наконечник. Применение «Микролакса» для очищения требуется за 3 часа до посещения врача-проктолога. Противопоказания к обследованию Проктолог не может поставить диагноз без предварительного осмотра и пальпации. Обязательно реализуется пальцевая диагностика, а по показаниям инструментальная диагностика. Но есть конкретные противопоказания, когда запрещена реализация пальпации и других методов: Интенсивные ощущения болезненности – тогда врач дает человеку обезболивающее, повторив осмотр спустя некоторое время. Если так не получится, то проводится анестезия, Сужение заднего прохода или просвета кишки. В такой ситуации будет возникать не только боль, диагностика опасна по причине рисков травмирования, Период обострения заболевания кишечника. При остром геморрое, парапроктите, тромбозе геморроидальных шишек осмотр диагностика не проводится. Врач-проктолог назначает процедуры и медикаменты для облегчения процесса воспаления. После купирования обострения реализуется диагностика, Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, дыхательная недостаточность. В такой ситуации противопоказаны любые болезненные процедуры, Профузное кровотечение в кишке. Это прямое противопоказание. Вместо диагностики проводится лечение курсовым приемом медикаментов для остановки кровотечения, потом пациент сдает анализы. Важно! Терпеть боль в процессе осмотра очень опасно, обязательно следует сказать о ней проктологу, потому что он может не знать о каком-либо процессе или травме. Одно из противопоказаний Что осматривает проктолог и как проходит обследование Для получения точного диагноза проктолог реализует тщательный визуальный осмотр. Многих людей интересует вопрос, как проходит осмотр. Обычно диагностика проводится по такой схеме: Беседа с проктологом. Она должна дать врачу максимально точное представление о заболевании. Он может опираться на следующие вопросы: Жалобы. Обычно человек говорит о болях, жжении и дискомфорте в зоне ануса, о кровотечениях, ощущении неполного опорожнения кишечника, присутствии тяжести, боли внизу живота. Пациент должен хотя бы примерно описать характер боли, место локализации. То же самое относится к жжению и зуду. При наличии выделений крови следует пояснить о том, какого она оттенка, консистенции, Частота дефекаций. Эта информация позволит установить склонность взрослого человека к запорам или диарее, Наличие в кале посторонних примесей, Особенности рациона. Важно перечислить основные употребляемые продукты. Для врача этого достаточно, Проводилось ли самостоятельное лечение заболевания. Пациенту следует заранее составить список используемых препаратов, если это имело место, Сопутствующие заболевания. При нарушениях проктологического характера почти всегда имеют место проблемы с работой желудочно-кишечного тракта. Визуальный осмотр. Врач внимательно осматривает анальную зону, область рядом с ней. Если причиной жалоб является геморрой, свищи, трещины, то уже на этом этапе проктолог диагностирует проблему. Пальцевая диагностика. Боязнь данной процедуры заставляет пациентов подолгу отказываться от визита к врачу. На самом деле это не больно. Предварительно врач обрабатывает края заднего прохода, перчатки антисептическим раствором. Затем происходит пальпация. Манипуляция позволяет проверить норму работы мышц, выявить новообразования и произвести оценку состояния геморроидальных узлов. Аноскопия. Реализуется, когда недостаточно информации для постановки диагноза после пальпации или, когда у врача появились сомнения в точности предполагаемого диагноза заболевания. Это эндоскопическая процедура, которая помогает изучить состояние внутренних стенок органа. Проктолог берет мазок, а при подозрении на тяжелое поражение кишечника организуется биопсия. По показаниям и жалобам проводятся другие диагностические процедуры, но перечисленные являются основными. К дополнительным при заболеваниях кишечника относятся: Ректороманоскопия. Эта процедура показана для исследования дистального отдела в сигмовидной кишке, слизистой прямой кишки. Метод диагностики точный и доступный. Он может помочь проктологу выявить даже серьезные поражения и при бессимптомном течении, Колоноскопия. Этот метод относится к наиболее точным. Он помогает провести диагностику состояния слизистой кишечника, установить его тонус. Это достаточно сложная в организации эндоскопическая процедура. Проводится она только опытным врачом. Важно двигать аппарат по прямой кишке безболезненно, а затем верно смотреть и интерпретировать данные диагностики, Колоноскопия Ирригоскопия. Это метод рентгенологической диагностики заболеваний толстой кишки с заполнением ее контрастным веществом. Реализуется диагностика с целью уточнения заболевания. Зачастую данный способ становится решающим для постановки окончательного диагноза заболевания. Для организации под контролем рентгена вся толстая кишка медленно заполняется рентгеноконтрастным веществом, затем проктолог делает снимки отделов в разных проекциях, Биопсия. Эта диагностика помогает проктологу произвести гистоморфологическое исследование кишечника. Оно считается контрольным для выявления основных форм заболеваний в проктологии. Данный способ диагностики важен для выявления происхождения новообразований, диагностики онкологии. Микроскопическое подтверждение требуется, чтобы предотвратить неоправданные рискованные операции, когда допущена врачебная ошибка, и на самом деле имеет место процесс воспаления и доброкачественная опухоль. При развитии симптомов дискомфорта или боли в области анального отверстия не следует стесняться и откладывать визит к проктологу, а тем более проводить лечение кишечника самостоятельно. Своевременное посещение врача и его консультация дает возможность вовремя диагностировать заболевание и приступить к его устранению. Для заботы о здоровье нужно побороть предубеждения и правильно подготовиться к визиту на прием проктолога. Загрузка… medboli.ru Подготовка к проктологу на прием — Проктолог — это узкопрофильный врач, который специализируется на профилактике, диагностике и лечении проктологических болезней. Речь идет о проблемах, связанных с толстым кишечником и параректальной областью. Медицинский работник занимается лечением таких патологий, как: доброкачественные и злокачественные новообразования; свищи и наросты; геморрой любой стадии; язвенный колит; болезнь Крона; хронический и острый проктит; дисбактериоз; Проктологи занимаются лечением инфекционных и воспалительных процессов, поражений толстой кишки, расстройств желудочно-кишечного тракта. Согласно медицинской статистике, больные отправляются на диагностические исследования и на прием к проктологу тогда, когда терпеть боль невыносимо, состояние значительно ухудшается. На ранних стадиях большинство пациентов занимаются самолечением, тем самым ухудшая состояние и усугубляя болезнь. Люди считают, что их болезнь постыдная, однако это мнение ошибочно. Чем позже больной обращается за квалифицированной помощью, тем длительнее и сложнее будет лечение. Ежедневно состояние усугубляется, даже если физически человек этого не ощущает. Стенки кишечника становятся истонченными, слизистая оболочка раздражается. В организме распространяется инфекция, которая поражает остальные внутренние органы. Если появились первые симптомы, немедленно обратитесь за помощью к проктологу. Лечащий врач осмотрит пораженную область, проведет осмотр с пальпацией, тем самым определяя наличие новообразований, анальных трещин, инфекционного и воспалительного процесса. После этого больного направляют на сдачу лабораторных исследований. К ним относят общий анализ крови, анализ мочи и кала. В некоторых случаях потребуется анализ на скрытую кровь. После прохождения лабораторной диагностики результаты передают лечащему врачу пациента. Проктолог анализирует результаты, отправляет больного на инструментальные диагностические обследования, например эндоскопия, ультразвуковая диагностика, компьютерная томография. Современная техника и оборудование позволяют установить точный диагноз на ранней стадии болезни. Завершающим этапом консультации проктолога считается составление индивидуального плана лечения. Для каждого пациента в индивидуальном порядке составляется план, подбираются методики лечения. В период лечения и реабилитационного периода больной регулярно посещает лечащего врача, который контролирует состояние, следит за улучшениями и ухудшениями. Когда следует посетить проктолога Согласно медицинской статистике, геморрой диагностируют у 80% людей работоспособного возраста. У большинства пациентов болезнь только начинает развиваться, поэтому симптоматика отсутствует. У некоторых больных симптомы начинают проявляться, однако обращаться к врачу человек не спешит из-за стеснения. Когда боли усиливаются, пациент все же отправляется на прием. Когда же следует обратиться к проктологу? Обратите внимание на такие симптомы, как травмирование анального отверстия, геморрой, появление геморроидальных узлов любого размера. Сигналом, который свидетельствует о нарушенной работе организма, является тошнота и рвота после приема пищи, метеоризм и вздутие живота. Негативное влияние на кишечник оказывают расстройства желудочно-кишечного тракта. При постоянной диарее слизистая оболочка раздражается, анальное отверстие краснее и опухает. Хронические запоры в свою очередь провоцируют травмирование стенок кишечника, появление анальных трещин. Посетить проктолога также следует в том случае, если присутствуют такие симптомы: свищи и полипы; боль в заднем проходе; онкология; примеси крови, гноя и слизи в каловых массах; вздутие кишечника; острые боли внизу живота; анемия или малокровие; Отсутствие аппетита, бессонница и постоянная усталость также свидетельствует о развитии патологического процесса. Подготовка к осмотру проктолога Перед посещением проктолога следует соблюдать определенные подготовки. При посещении специалистов узкого профиля подготовка должна быть тщательной. Позаботьтесь о режиме питания. Следует питаться 5 раз в день маленькими порциями. Сбалансированное питание позитивно влияет на работу желудочно-кишечного тракта, нормализует стул. Исключите из рациона бобовые, мучное, кондитерские изделия, капусту. Категорически запрещено употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки, жирное и копченое. Такие продукты вызывают газообразование и нарушают стул. Желательно исключить из рациона сырые фрукты и овощи, сахар. Включите в рацион каши и бульоны, кисломолочную продукцию, ржаной хлеб, обильное питье. Запрещено употреблять алкогольные и газированные напитки, соки с мякотью. Рекомендуется принимать пищу не позже, чем за полтора часа до посещения проктолога. Если же наблюдается вздутие живота, допускается прием лекарственного препарата «Эспумизан». Позаботьтесь о гигиене. Промойте анальное отверстие теплой водой с отваром ромашки. Таким образом, пораженная область будет продезинфицирована. Следует провести очищение кишечника. Для этого используется два способа: механическое промывание с помощью клизмы; применение слабительных препаратов; Если перед приемом у пациента появилась острая боль в кишечнике, не стоит очищать организм самостоятельно. Лучше отправиться к врачу, который осмотрит пациента в состоянии, когда болезнь прогрессирует, назначит обезболивающие и противовоспалительные препараты. После снятия болевого синдрома будут проведены диагностические и лабораторные исследования. Зачем проводится очистка кишечника Как известно, проведение осмотра без очистительной клизмы невозможно. Очистка кишечника необходима для того, чтобы поставить точный диагноз и максимально проанализировать состояние больного. Визуальные и аппаратные осмотры не принесут проблем и неудобств, процедуру будут максимально информативными. Процедуру очищения выполняют за два часа до посещения врача. При этом больному делают две очистительные клизмы, перерыв между которыми составляет полчаса. Рекомендуется проводить очистку организма с помощью лекарственного препарата «Микролакс». Предварительно ознакомьтесь с инструкцией, с наличием показаний и противопоказаний к компонентам лекарственного средства. Препарат оказывает двойное воздействие. «Микролакс» нормализует обмен веществ, упрощает дефекацию и размягчает каловые массы. Кроме того, компоненты увеличивают жидкость в кишечнике. Противопоказания отсутствуют, помимо индивидуальной непереносимости препарата. Как использовать «Микролакс» перед приемом? Применение средства считается удобным и не приносит дискомфорта. Действие лекарства мягкое и эффективное одновременно. Следует открыть тюбик с «Микролаксом», надавить и смазать наконечник. После этого введите наконечник в задний проход на всю длину. Введите лекарственный препарат в анальное отверстие, после чего извлеките наконечник. Организм очистится уже через несколько минут после введения средства. Очистка организма должна проводиться за три часа до приема проктолога. Как проходит обследование у проктолога Изначально лечащий врач знакомится с пациентом, анализирует жалобы и симптомы, которые тревожат больного. После этого проктолог отвечает на вопросы, уточняет характер и интенсивность болей. Речь идет об аппетите, опорожнении кишечника, частоте испражнения, наличии острых болей. Уделяется внимание наличию примесей слизи. Крови или гноя в каловых массах. Также проктолог уточняет информацию касательно особенностей питания, общего самочувствия, слабости или головной боли. В обязательном порядке врач уточняет, занимался ли пациент самолечением до приема. После этого проводится первичный осмотр и пальпация заднего прохода. Больной направляется в смотровой кабинет, где ему выдают одноразовое медицинское белье. На белье размещен разрез в области заднего прохода. Необходимо снять одежду до пояса и расположиться в лежачем положении на боку, прижать колени к груди. Визуальный осмотр включает в себя оценку тяжести состояния, диагностику новообразований. Проктолог проводит пальцевое обследование. Перед этим медицинский работник обязан обработать руки антисептическими средствами и нанести на анальное отверстие обезболивающее средство, чтобы устранить болезненные ощущения при осмотре. Лечащий врач оценивает состояние мышц, слизистой оболочки, обнаруживает наличие патологического процесса. Пальпация необходима для того, чтобы определить наличие противопоказаний при выполнении эдоскопического исследования. Диагностика проктологических болезней Какие методы диагностики применяются для выявления проктологических патологий? Самым популярным методом считается аноскопия. Это процедура, которая обследует прямую кишку и анус с помощью аноскопа. Манипуляция не приносит дискомфорта больному. Если неприятные ощущения все же присутствуют, врач наносит анестезирующий гель на пораженную область. В медицинской практике часто проводится колоноскопия. Колоноскоп вводят в анальное отверстие, после чего на специальном экране демонстрируется состояние слизистой оболочки и всех отделов кишечника. На трубке колоноскопа размещена камера маленького размера, которая помогает визуализировать внутренние органы. Колоноскопия считается малотравматичным методам диагностики. Длительность процедуры составляет сорок минут. Восстановление после манипуляции является не длительным. Пациент отходит от наркоза, приходит в себя, после чего возвращается к привычному образу жизни. В обязательном порядке перед процедурой необходимо очистить кишечник. Стоит максимально очистить кишечник. Если же в организме остались каловые массы и пища, обзор станет затрудненным. Результаты исследования будут не такими точными. Для каждого больного в индивидуальном порядке составляется строгая диета, расписывается план подготовки. Речь идет об отказе от определенных продуктов, от употребления лекарственных препаратов. Желательно исключить из рациона сырые фрукты и овощи, молоко, хлебобулочные изделия и продукты с высоким содержанием клетчатки. Затрудняется обзор кишечника при употреблении кондитерских изделий, газированных напитков, соленой и жареной пищи. Диагностика проктологических патологий включает в себя проведение лабораторных исследований, например, сдача анализа крови, мочи и кала на скрытую кровь. Прежде всего, следует обратиться к проктологу, который направит пациента на необходимые исследования. proctolog81.ru Что нужно сделать перед посещением проктолога и чего ожидать от врача Если беспокоят боли в области прямой кишки и ануса, то нужно записаться на прием к проктологу. К сожалению, многие оттягивают визит к доктору из-за смущения и непонимания, что их ждет на приеме. Но без осмотра практически невозможно поставить правильный диагноз, а, значит, и назначить эффективное лечение. Чтобы все прошло без осложнений, нужна правильная подготовка к посещению проктолога. Первый прием – это консультация и визуальный осмотр. Врач собирает анамнез, ознакомляется с медицинской документацией. Осмотр может проводиться на кушетке или в специальном кресле. Возможно, врач проведет пальцевое обследование прямой кишки. Оно может проводиться после обезболивания мазью или гелем, однако это требуется только в 5% случаев, потому что все манипуляции абсолютно безболезненны. В ходе пальцевого обследования оценивается состояние кожи в зоне анального отверстия, слизистой оболочки, сократительной способности сфинктера, а также есть ли геморроидальные узлы или другие новообразования. Специалист начинает прием с беседы, изучения истории болезни и анализов (если имеются). Но одними разговорами дело не ограничивается – доктор проводит визуальный осмотр промежности и ануса, а также пальцевое обследование. При необходимости выполняется аноскопия и ректороманоскопию, для чего используются специальные приборы. Чтобы врач смог составить истинную картину происходящего с организмом, пациенту необходимо заранее подготовиться. Колосовский Ярослав Викторович врач хирург, маммолог, онколог, флеболог Своевременный визит к проктологу невероятно важен для пациента, так как во многих случаях обращение к доктору сразу после появления симптоматики позволяет сохранить жизнь и здоровье. Многие болезни прямой кишки очень опасны. Около 33% всех амбулаторных пациентов обращаются по поводу геморроя, который нередко осложняется с кровотечением. У 5% больных на приеме у проктолога диагностируется колоректальный рак, и чем раньше он выявлен, тем больше шансов на успешное излечение патологии. Проктологические заболевания сегодня все более распространены из-за гиподинамии, сидячего образа жизни и неправильного питания. Нарушение дефекации, боли в проекции прямой кишки, выделения из анального отверстия – все эти симптомы являются поводами обратиться к врачу как можно скорее, потому что любое заболевание легче лечить на ранней стадии, и прогнозы по нему становятся гораздо лучше. После записи к проктологу, как правило, даются рекомендации по подготовке в зависимости от состояния организма каждого конкретного человека. Основная задача пациента – очистить прямую кишку от каловых масс, а также позаботиться, чтобы другие отделы кишечника были опорожнены. Для этого нужно заблаговременно перейти на рекомендованную диету и провести процедуру очищения прямой кишки. Метод очищения выбирается в соответствии с состоянием здоровья. Это может быть механический способ с использованием клизмы или микроклизмы, а также прием слабительных препаратов. Очищение клизмой При отсутствии противопоказаний (нет острой боли, не наблюдается кровотечение) очищение проводится клизмой с водой. Если прием назначен на первую половину дня, то накануне вечером делаются две очистительные клизмы: Возьмите кружку Эсмарха – напоминает обычную резиновую грелку, в нижней части которой прикреплен шланг (1,5 м) с пластиковым наконечником и краником. Наполните ее двумя литрами теплой (около 36,6° С) питьевой воды. Смажьте чистый наконечник вазелином. Аккуратно введите его в анус в положении стоя на коленях или лежа на правом боку (если не справляетесь сами, то попросите помощи близких). Откройте краник. Расслабьте живот, чтоб вода беспрепятственно заполнила кишечник. Постарайтесь удержать воду около 10 минут, а потом опорожните кишечник при сильных позывах. Соблюдайте промежуток между клизмами от 15 минут до полчаса. Утром, за два часа до визита, нужно сделать еще одну такую же клизму. Очищение микроклизмой Во многих случаях при подготовке к посещению проктолога можно использовать мягкое средство микролакс (продается в аптеках без рецепта). В том числе его используют беременные женщины, так как обычные клизмы нежелательны. Микролакс можно использовать в возрасте от года, а также беременным женщинам. Содержимое капсул (5 мл) размягчает каловые массы и увеличивает объем жидкости в кишечнике. Все что требуется, это выдавить из тюбика гель в прямую кишку и подождать минут 15, пока подействует средство. Очищение с применением слабительного препарата фортранс Количество используемого порошка зависит от веса человека. Один пакетик рассчитан на 20 кг веса пациента. Он разводится в одном литре воды. Взрослым пациентам чаще всего назначается три-четыре пакетика. Обычно рекомендуется начинать очистку за день до приема, так как средство действует индивидуально – как правило, начинается очищение часа через 2-3 и заканчивается по истечении шести часов, но бывает и гораздо дольше. Следует выпивать по 250 мл раствора каждый час, пока все не будет выпито. За сутки перед визитом к врачу из рациона исключают жирное, жареное, тяжелые рыбные и мясные блюда, грибы. Желательно есть овощные супы, каши, белое мясо курицы или индейки, много овощей и фруктов, которые стимулируют перистальтику, так как содержат много клетчатки. Нельзя есть продукты, которые вызывают газообразование в кишечники и метеоризм: бобовые, картофель, капусту, газированные напитки, черный и цельнозерновой хлеб. Нужно полностью исключить алкоголь, потому что он плохо влияет на состояние органов ЖКТ. В день приема нельзя есть несколько часов до проктологического осмотра. Если к врачу вы идете в первой половине дня, то лучше не есть с вечера. Если прием ближе к вечеру, то разрешается легкий завтрак. Можно вплоть до приема пить воду, фруктовые соки без сахара и мякоти. Если прием состоится в первой половине дня, то завтракать не надо. Если во второй и при этом пациенту нельзя долго оставаться без еды, то можно позволить себе легкий завтрак из продуктов, которые не вызывают газообразования. Рекомендуется взять с собой тапочки, пеленку и туалетную бумагу. Наши клиники в Санкт-Петербурге www.smclinic-spb.ru Подготовка к осмотру — Coloptoctolog24  ЗАПИСЬ НА ПРИЁМ   8(926)265-58-85    EMAIL: Этот адрес электронной почты защищён от спам-ботов. У вас должен быть включен JavaScript для просмотра. Перед первичной консультацией у колопроктолога необходимо подготовиться к осмотру — очистить конечные отделы толстой кишки от содержимого.  Это необходимо для того, чтобы информация, полученная в результате первичной консультации была наиболее полной. Следует помнить, что если причиной обращения являются сильные боли в области ануса, то подготовка к осмотру проктолога не требуется. Достаточно, если в этот день у Вас будет стул. Хирург-проктолог аккуратно проведет осмотр и без специальной подготовки.  В случае необходимости Вам будет назначена терапия для снятия обострения или болевого синдрома, а уже после этого вы пройдете необходимые инструментальные обследования. Во всех других случаях, включая безболезненные выделения крови из ануса, перед первичным обследованием, не позднее чем за 3-4 часа до приема, следует осуществить подготовку к осмотру колопроктолога, то есть очистить нижнюю часть кишечника. Самый известный способ сделать это — выполнить две очистительные клизмы по 1-2 литра каждая с интервалом между ними примерно 35-45 минут. Также существуют и альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога, которые описаны ниже. Накануне обследования не следует употреблять продуктов, провоцирующих метеоризм, если таковые Вам известны. Наиболее часто это капуста, виноград, яблоки и мучное, а если все-таки Вы отмечаете метеоризм — можно принять 3-4 таблетки активированного угля. Эффект от приема сорбента будет лучше, если предварительно Вы его измельчите. Если Вы записаны на прием в вечернее время, а днем нет возможности поставить клизмы, то подготовиться к осмотру можно с утра. В этом случае до приема желательно ограничить употребление пищи до минимума — не крепкий чай, яйцо, шоколад. Методика постановки очистительной клизмы Для постановки очистительной клизмы используют т.н. «кружку Эсмарха». Это резервуар (стеклянный, эмалированный, чаще резиновый или одноразовый пластик) емкостью 1,5—2 л. У дна резервуара имеется сосок, на который одевается резиновая трубка, которая оканчивается съемным наконечником (чаще пластмассовым) длиной 8—10 см. Наконечник должен быть целым, с ровными краями. После употребления наконечник хорошо моют мылом под струей теплой воды и кипятят. Рядом с наконечником на трубке имеется вентиль, которым регулируют поступление жидкости в кишечник. Если вентиля нет, его можно заменить бельевой прищепкой, зажимом и т. п. Для клизм используйте только питьевую воду. Температура воды — около 25-28 градусов. Более холодная вода значительно усиливает двигательную активность кишечника, и может вызвать неприятные болевые ощущения. Использовать для клизмы воду температуры тела или выше — нецелесообразно, так как при такой температуре вода слишком быстро всасывается в кишке. Когда все готово к постановке клизмы — можно приступать. В кружку Эсмарха налейте 1—1,5 л воды комнатной температуры, поднимите ее кверху на высоту 1—1,5 м и опустите наконечник вниз, чтобы выпустить небольшое количество воды и вместе с нею воздух из трубки. Заполните трубку (выведите немного жидкости из трубки), после чего, не опуская кружку, закройте кран на резиновой трубке.Лягте на кровать ближе к краю на левый бок с согнутыми и подтянутыми к животу ногами. Под ягодицы подложите клеенку (полиэтиленовую пленку), свободный край которой опустите в ведро на случай, если не сможете удержать воду.  Смажьте наконечник вазелином (детским кремом, растительным маслом) и, раздвинув ягодицы, введите наконечник в задний проход легкими вращательными движениями. Первые 3—4 см вводите наконечник по направлению к пупку, затем еще на 5—8 см — параллельно копчику, слегка «приподняв» находящуюся снаружи часть наконечника в направлении промежности. Если встречаются препятствия и трубка упирается в кишечную стенку или в твердый кал, извлеките ее на 1—2 см и откройте кран. Вода под давлением поступит в толстый кишечник. Почти сразу появится ощущение «наполнения» кишечника, позывы на стул. В эти моменты нужно уменьшить скорость подачи жидкости из кружки, закрыв кран на трубке или пережав ее. Уменьшить неприятные ощущения помогут круговые мягкие поглаживания живота. При закупорке наконечника каловыми массами его следует извлечь, прочистить и ввести снова. Если прямая кишка наполнена калом, попробуйте размыть его струей воды. Кружку Эсмарха опорожнять нужно не полностью. Оставив на дне немного воды, чтобы в кишечник не попал воздух, закройте кран, регулирующий поступление жидкости, и извлеките наконечник. Желательно удерживать воду в течение 10 минут. Для этого лежите на спине и глубоко дышите. Боль, чувство распирания в животе успокаивайте поглаживанием. Если удастся, походите с введенной водой или полежите на животе. При постановке очистительной клизмы нужно следить, чтобы за один раз вводилось не более 1,5—2 л жидкости. Если необходимо поставить две клизмы подряд, следует соблюдать интервал между ними 35 — 45 минут, убедившись, что промывные воды от первой клизмы отошли полностью. Альтернативные способы подготовки к осмотру проктолога Если вы испытываете затруднения с постановкой клизмы, или просто не хотите «возиться», существует несколько альтернатив: Препарат «Микролакс» Микролакс — готовый слабительный раствор местного действия в тубах по 5 мл для однократного ректального введения — 4 шт. в упаковке. Эффект от применения микролакса наступает через 5-15 минут после введения. С помощью препарата легко очистить дистальные 20-30 см кишки, что достаточно для полноценного осмотра и ректороманоскопии. Методика применения и форма выпуска такова, что, следуя инструкции можно подготовиться к осмотру практически в любых условиях, где есть санузел — в том числе на работе и и т.п. Микролакс действует мягко, не раздражая кишечника и не оказывая системных побочных эффектов. Учитывая безопасность Микролакса, его можно применять взрослым и детям, а также   во время беременности и лактации. Правила применения Микролакса: отломить пломбу на наконечнике тюбика. Для облегчения процесса введения нужно слегка надавить на тюбик так, чтобы капля препарата смазала кончик клизмы. Затем следует ввести наконечник микроклизмы в прямую кишку и, сдавливая тюбик, выдавить полностью его содержимое. Извлечь наконечник, продолжая слегка сдавливать тюбик. Для подготовки кишки к осмотру достаточно введения   2-3 х туб с интервалом в 5-10 минут. После введения препарата опорожнение как правило наступает через 5 -20 минут. Если после введения 2-ой микроклизмы опорожнения не наступает, то расстраиваться не следует — это значит вам удалось подготовиться  с первого раза и в кишке нет содержимого. Если же после двух микроклизм у Вас есть сомнения в чистоте кишки — можете ввести третий раз. Применять микролакс для подготовки к обследованию следует не позднее чем за 3 часа и не ранее чем за 6 часов до осмотра. Фортранс Подготовка Фортрансом – наиболее эффективный способ очищения кишечника для получения максимальных результатов во время осмотра. Как показывает практика, одноразовый прием Фортранса приравнивается к трем клизмам с активированным углем. Подготовка Фортрансом либо другим препаратом, содержащим активное вещество Макрогол, перед обследованием позволит правильно очистить организм в домашних условиях. Согласно инструкции по применению, дозировка Фортранса прямо пропорциональна массе тела. Нужно принимать 1 литр раствора препарата на 20 кг веса. Готовится такой раствор очень просто. Пакетик порошка Фортранс растворяется в литре очищенной питьевой воды. Принимать вовнутрь полученный раствор необходимо по 200 мл каждые 15-20 минут.Совет: постепенность в приеме данного лекарства очень важна. Это способствует размягчению каловых масс и полному безболезненному их выведению из организма. Начинают пить Фортранс за день до осмотра. Однако первый прием лекарства должен быть не позднее чем за 18 часов. В инструкции советуют пить раствор в два приема, то есть его нужно применять утром и вечером. Если время осмотра назначено утром либо в первой половине дня, необходимо выпить Фортранс накануне вечером в один прием. Если после обеда, тогда препарат пьют в два приема. Рекомендованная схема приема Фортранса Для более эффективного правильного очищения кишечника необходимо придерживаться следующей схемы приема раствора: Принимать препарат необходимо по времени ·         В 12.00 за день перед началом колоноскопии рекомендуется последний прием пищи; ·         С 14.00 до 15.00 необходимо выпить 1 литр препарата; ·         С 15.00 до 16.00 – прием еще одного литра Фортранса; ·         С 17.00 до 19.00 следует принять 2 литра раствора. Как видно, Фортранс применяют каждые 15 минут по одному стакану. Перед тем как готовить раствор, посоветуйтесь с лечащим врачом, каким образом его лучше пить. Действие препарата начинается через полтора часа после приема. Если ничего не происходит в течение трех часов, следует сделать мягкий массаж живота и немного походить. Если будет повторный прием раствора утром, тогда очищение происходит в течение получаса. Пикопреп Порошок для приготовления раствора нужно разводить аккуратно и строго по инструкции. В противном случае вам придется вновь покупать это недешевое лекарство. В аннотации указано, что один пакет препарата нужно разбавить водой в объеме 150-200 миллилитров. Тщательно размешайте раствор до приобретения однородной консистенции. Выпейте медикамент. Дозировка слабительного зависит от возраста пациента. В инструкции есть следующие рекомендации: дети 1-2 лет по 0,25 пакета утром и днем; с 2 до 4 лет — по половине пакета утром и в течение дня; в 4-9 лет используют 1 пакет утром и 0,5 днем; дети от 9 лет и взрослые пациенты принимают по 1 пакету за день до процедуры (вечером) и через 8 часов (утром). Нужно пить как можно больше жидкости совместно с использованием медикамента «Пикопреп». Когда начинает действовать лекарство, возникает частый стул. Нередко он приобретает жидкую консистенцию и напоминает диарею. Чтобы восполнить недостаток воды, необходимо пить. Иногда пациенту дополнительно назначается регидратационная терапия. Учитывайте, что готовый раствор хранению не подлежит.   Флит За день до исследования вместо завтрака выпить стакан жидкости, сразу после этого принять растворенные в 120 мл воды 45 мл Флита. Запить раствор стаканом прохладной воды (или любой прозрачной жидкости). Вместо обеда выпивается 2-3 стакана (можно больше) прозрачной жидкости на вкус пациента. Это может быть вода, слабый чай, некрепкий бульон. Вечером вместо ужина надо опять выпить 250 мл любой жидкости (приблизительно в  19 часов) и принять вторую дозу лекарства (45 мл), которую надо опять запить  стаканом прохладной  воды. Подготовка к колоноскопии с помощью лекарства Флит, если процедура назначена после обеда. За день до колоноскопии можно легко позавтракать и позволить неплотный обед в 12-13 часов. После 13 часов есть нельзя (пить можно без ограничения). В 19 часов  ужин заменить стаканом жидкости, принять  45 мл Флита, растворенного в 120 мл воды и запить стаканом прохладной воды. После «ужина» в течение вечера пациент должен выпить не менее 750 мл жидкости (любой). Утром в день процедуры принять по той же схеме еще одну дозу. Препарат «Энема Клин» Еще один вариант солевого слабительного местного действия в готовой к применению упаковке со смазаным наконечником. Так же как и у Микролакса, действие его основано на осмотической задержке жидкости в просвете кишки. Это приводит к значительному усилению перистальтики, моментальному увеличению продукции слизи и опорожнению кишечника.   Каждые 135 мл препарата содержат: Натрия дигидрофосфат 21,6 г Натрия гидрофосфат 8,1 г Вспомогательные вещества: Натрия бензоат 0,54 г, Вода очищенная достаточное количество до 135 мл. Способ применения:  лучше лечь  на левый бок так, чтобы правая нога была согнута в коленном суставе, или обе ноги были согнуты в коленно-грудном положении. Снять защитный колпачок с бутылочки и плавно ввести наконечник в прямую кишку. Путем сдавливания бутылочки-баллона ввести жидкость в кишечник. Извлечь наконечник из прямой кишки. Необходимо сохранять указанную позу в течение 2-5 минут до появления позыва на дефекацию. Подготовку лучше осуществлять за 2-3 часа до приема. Как правило достаточно одного введения, однако, если есть сомнения в результатах подготовки, то манипуляцию можно повторить через 15-25 минут после опорожнения. Не зависимо от того — смогли Вы подготовиться  или по каким либо причинам Вам этого сделать не удалось, перед осмотром проктолога очень важен Ваш психологический настрой. Не следует бояться осмотра. Если Вас что то пугает, подумайте — откуда  берутся страхи перед осмотром врача ? Особенно если  Вы идете к проктологу первый раз и у Вас еще нет каких либо объективных данных об особенностях осмотра. Если осмотр Вас  пугает  «как есть» или «просто так», подумайте — а стоит ли боятся чего то абстрактного, что Вам не известно?  Или же страхи возникли не на пустом месте, а Вы где то вычитали негативную информацию, о том что «визит к проктологу — это ужасно»… Поверьте — слухи об «ужасах» осмотра проктолога, сильно преувеличены.  Даже если Вы очень чувствительны или Вас беспокоят боли, наши доктора обладают большим опытом и имеют достаточную квалификацию,  чтобы провести обследование максимально комфортно для Вас, при необходимости выполнив локальное обезболивание. Немаловажную роль также играет и качество инструментария. Из всего многообразия диагностического оборудования мы отобрали лучшее. Оно произведено самыми известными зарубежными фирмами и сконструировано так, чтобы свести дискомфорт от обследования к минимуму. Если же Вы стесняетесь доктора-мужчину или медсестру-женщину, Вам предоставят специальные одноразовые смотровые шорты, в которых Вы будете чувствовать себя комфортно и безопасно. Возможно еще и поэтому достаточно часто после осмотра приходится слышать: — «И это ВСЕ?! А я ожидал (а) чего-то ужасного…».  Осмотр проктолога — это безопасно, легко переносится пациентами и обладает максимальной информативностью для постановки точного диагноза, который является залогом успешного лечения. coloproctolog24.ru « Предыдущая 1 … 1 196 1 197 1 198 1 199 1 200 … 1 356 Следующая »