Привкус сладкого во рту почему – как устранить проблему в домашних условиях

Сладкая слюна во рту причины — VospalenieKishechnika

При развитии любой патологии в организме человека проявляются определенный признаки. Привычными симптомами считаются: повышение температуры, боль, кашель и другие. Бывает, что возникает сладкий привкус во рту и причины могут быть абсолютно разными. Если это послевкусие съеденных сладостей, то это нормальное явление.

Причины сладкого привкуса во рту

сладкий привкус во рту причиныПричиной сладкого вкуса во рту могут стать стрессы

Если человек не ел ничего сладкого, а привкус присутствует, это может быть сигнал о каком-либо нарушении или развитии заболевания. Сладкий привкус может быть с оттенками кислого или горького. Кисло-сладкий возникает при нарушении в работе желудочно-кишечного тракта, а горько-сладкий при болезнях печени.

При развитии патологий привкус сладкого во рту может возникать по следующим причинам:


  • нарушение питания, переедание;
  • беременность;
  • болезни органов пищеварения;
  • заболевания полости рта;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • воспалительные процессы органов дыхания;
  • психические расстройства, стрессы;
  • отравление пестицидами;
  • никотиновая зависимость.

Нарушение режима питания

сладкий привкус во рту причиныНездоровое питание приводит к плохим последствиям

Соблюдение режима питания играет огромную роль в жизнедеятельности человека. Любое нарушение, а особенно переедание плохо отражается на пищеварительной системе. Постоянное переедание, особенно мучных изделий, способствует перенасыщению организма калориями, что влечет за собой сбой в выработке инсулина поджелудочной железой.

При недостаточном количестве инсулина глюкоза не перерабатывается и поступает в кровь, слюна приобретает сладковатый привкус, который ощущается во рту. В этом случае нельзя игнорировать такой симптом, необходимо обратиться к эндокринологу, чтобы не пропустить развитие сахарного диабета.


привкус сладкого во рту причины у мужчинПривкус сладкого у мужчины может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме

Привкус сладкого во рту по причине сахарного диабета у мужчин нельзя оставлять без внимания. Это серьезный гормональный сбой, который может вызвать половое бессилие.

Кроме сладкого вкуса состояние человека будет сопровождаться тяжестью в желудке, одышкой, увеличением веса, повышенным потоотделением, жаждой и сухостью во рту. Это серьезные симптомы, требующие тщательного обследования.

Если причина только в переедании, то для устранения патологии достаточно будет изменить рацион и режим питания. Питаться надо дробно, часто, но небольшими порциями, исключить из рациона продукты, состоящие из быстрых углеводов. Насытить рацион свежими овощами и фруктами.

Болезни органов пищеварения

сладкий привкус во рту причины

Если помимо сладковатого вкуса во рту присутствует еще и тошнота, можно заподозрить патологии органов пищеварения. Как дополнительный признак можно рассматривать серый налет на языке.

Это происходит из-за заброса пищи из желудка в пищевод и ротовую полость. Также может присутствовать изжога, отрыжка и боли в области желудка.

Если человек просыпается со сладким вкусом во рту, который сопровождается болевым синдромом брюшной полости, чувством жажды и общей слабостью, можно предположить патологию поджелудочной железы, например хронический панкреатит. Недостаток ферментов приводит к недостаточной выработке инсулина и увеличение показателя сахара в крови.

Заболевания полости рта

сладкий привкус во рту причиныПроверка полости рта стоматологом

Стоматологические проблемы тоже могут стать причиной сладкого привкуса во рту. При развитии кариеса, стоматита или пародонтита скопление болезнетворных бактерий могут вызывать такой вкус, а также процесс гниения остатков пищи в зубах. В этом случае необходим срочный визит к стоматологу, чтобы провести своевременное лечение.

Для профилактики стоматологических заболеваний необходимо соблюдать гигиену полости рта и регулярно посещать врача.

Болезни органов дыхания


почему сладкий привкус во рту причиныБолезни органов дыхания

При размножении синегнойной палочки начинаются воспалительные процессы в дыхательных путях. Образование слизистых выделений, отдающих неприятным сладким вкусом, ведет к развитию синусита, тонзиллита, ангины и других инфекционных заболеваний носоглотки.

Психические нарушения

сладкий привкус во рту причиныПсихические нарушения могу вызвать ощущение сладкого привкуса

Вкусовыми ощущениями человека управляет центральная нервная система. Когда случаются сбои психологического характера, например, вследствие перенесенного стресса или шока, вкусовые рецепторы тоже могут нарушиться. Ощущение сладкого привкуса во рту может появиться независимо от употребляемой пищи.

Для развития такой патологии достаточно перенести вирусное заболевание в тяжелой форме или оставить его без лечения, что и приведет к осложнениям. В этом случае необходимо лабораторное исследование крови и антибактериальное лечение.

Болезни неврологического характера, особенно сопровождающиеся поражением лицевого нерва, могут отражаться на работе органов вкуса. При такой патологии требуется лечение под наблюдением невролога.

Отказ от курения

сладкий привкус во рту причиныРезкий отказ от курения может вызвать ощущение сладкого привкуса во рту

Многие люди задаются вопросом, почему возникает сладкий привкус по причине отказа от никотина. Это связано с нарушением работы вкусовых рецепторов у курящих людей, особенно с большим стажем.

Когда курильщик резко отказывается от вредной привычки, чувствительность вкусовых рецепторов увеличивается, и привкус может присутствовать абсолютно любой, в том числе и сладкий.

Гестационный диабет при беременности


сладкий привкус во рту причины у женщинГестационный диабет при беременности

Эта патология тоже вызывает сладкий привкус во рту и может возникать по нескольким причинам:

  • при поздней беременности;
  • если в наличии есть болезни органов пищеварительного тракта;
  • при панкреатите;
  • если женщина страдает от ожирения;
  • если плод с большим весом;
  • при избытке околоплодных вод;
  • патологический токсикоз.

Лечение откладывать нельзя, любая патология во время беременности может негативно отразиться на развитии плода. Но обычно в послеродовый период все показатели у женщин стабилизируются.

сладкий привкус во рту причины у женщин

Причиной сладкого привкуса во рту у женщины может быть гормональная перестройка организма или недостаток витаминов, также это может быть нарушение обмена веществ. В любом случае такое состояние нельзя игнорировать и нужно проконсультироваться с врачом.

Лечение


сладкий привкус во рту причины лечениеЛечение сладкого привкуса во рту

Лечение назначает врач только после полного обследования и выявления причины сладкого привкуса во рту. При наличии характерных симптомов может потребоваться консультация врачей узкого профиля.

Если патология отсутствует, для устранения сладковатого вкуса достаточно будет внести некоторые изменения:

  1. нормализовать рацион питания – исключить жирную пищу, копчености, кондитерские и мучные изделия. Ввести дробное питание, ни в коем случае не переедать, следить за своим весом. Большая часть дневного рациона должна состоять из растительной пищи, а при желудочных болезнях нужна строгая диета;
  2. необходимо соблюдать гигиену полости рта, проводить регулярную санацию, при необходимости использовать дополнительно ополаскиватели или отвары лекарственных трав. Рецепты народной медицины могут помочь справиться не только с гигиеной ротовой полости, но и со многими заболеваниями органов пищеварения. Например, отвар подорожника успешно лечит обострение гастрита, а чай с земляничными листьями снижает уровень сахара в крови, что значительно снизит сладость во рту;

  3. своевременно лечить различные вирусные заболевания, не нарушать режим отдыха, заниматься физкультурой и отказаться от вредных привычек, которые чаще всего являются причиной нарушения в работе внутренних органов;
  4. рекомендуется употреблять больше зелени, а для приглушения неприятного сладкого привкуса можно использовать мяту, кофе и цитрусовые плоды;
  5. медикаментозно лечат причину, курс лечения назначает врач, в зависимости от заболевания. Если это органы пищеварения, нужно принимать препараты для устранения изжоги и отрыжки. При эндокринных заболеваниях лечение направляется на устранение гормонального сбоя.

Многие болезни до определенной стадии протекают бессимптомно и дают о себе знать уже в запущенном состоянии, а сладкий привкус во рту может стать как раз тем ранним сигналом развивающейся патологии.

Поэтому настоятельно рекомендуется не заниматься самолечением, а обратиться в клинику для обследования.

health-post.ru

Причины расстройства вкуса

Привкус сладкого во рту может появиться и исчезнуть или ощущаться регулярно. Его может вызвать расстройство желудка и начинающиеся серьезные заболевания:

  • Увеличение активности в организме условно-патогенной флоры — синегнойной палочки. Эта бактерия выделяет экзотоксины в активной фазе и эндотоксины после окончания жизненного цикла. Они вызывают в организме патологические изменения, разрушают лейкоциты и эритроциты, нарушают работу мочевыделительной системы, печени и кишечника, под их воздействием меняется привкус во рту.

  • Сладкий привкус во рту может являться симптомом гастрорефлюксной болезни. Содержимое желудка выплескивается в пищевод, заболевание сопровождается болью в груди и изменением вкусовых ощущений.
  • Нарушения в работе центральной нервной системы. Чаще всего нарушение нервной проводимости проявляется после осложнения вирусной инфекции. Импульсная проводимость нарушается, происходит расстройство работы вкусовых рецепторов.
  • Изменение работы эндокринной системы вызывает появление диабета. Во время этого заболевания нарушается переработка углеводов в энергию, уровень глюкозы в крови повышается, появляется сладкий привкус во рту.

Как лечить поджелудочную железу при сахарном диабете? Подробнее об этом читайте в статье.

И диабет, и расстройство пищеварения — все эти нарушения являются следствием расстройства работы поджелудочной железы. Именно этот орган ответственен за выработку инсулина — пептидного гормона, в составе которого находятся аминокислоты.

Патология поджелудочной железы свидетельствует о развитии панкреатита.

Сведения о панкреатите

Панкреатит — это группа синдромов, связанная с воспалением поджелудочной железы.

Кроме изменения вкуса во рту, он вызывает следующие симптомы:

  • боли, которые могут локализовываться под ложечкой или иметь опоясывающий характер;
  • сухость во рту;
  • отрыжку, тошноту, рвоту, появление которых не связано с приемами пищи;
  • нарушение работы кишечника;
  • нарушение вкусовых ощущений.

В полости рта воспаляется слизистая, появляется стоматит. У страдающих заболеванием меняется цвет кожи, может возникнуть механическая желтуха.

Что делать, если сладкий привкус во рту не проходит

Если сладкий привкус во рту появляется регулярно, особенно по утрам, на голодный желудок, обязательно следует обратиться к врачу.

Первоначальное обследование несложное. Необходимо будет сдать общий анализ крови и мочи, определить уровень сахара в крови. Если органических изменений не выявится, то убрать ощущение сладости во рту поможет специальная диета и успокаивающие препараты.

Патология поджелудочной железы, выявленная на ранней стадии, может купироваться лечебными мероприятиями и корректировкой режима питания.

Терапевтические мероприятия помогут остановить прогрессирующее заболевание и добиться ремиссии. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем легче с ней будет бороться.

pankreatit.pro

Причины появления сладкого привкуса во рту

Если в вашем рационе много высококалорийных, содержащих глюкозу продуктов, удивляться сладкому привкусу, «поселившемуся» во рту, не стоит. Достаточно снизить количество употребляемого сладкого и привкус постепенно исчезнет. А вот если вы не любитель сладкого, а приторный привкус регулярно появляется после приема пищи, утром натощак или присутствует постоянно, без комплексного обследования и лечения не обойтись.

Сладкий привкус во рту может возникнуть из-за увеличения концентрации глюкозы в крови, нарушения в работе вкусовых рецепторов или при наличии гнойно-воспалительного процесса в организме.

Самые частые причины сладкого привкуса во рту:

  • Переедание – даже если в вашем рационе преобладают не сладкие, а «тяжелые» мясные или мучные блюда, количество углеводов, которые вы получаете ежедневно, сильно превышает рекомендуемое и может стать причиной появления сладковатого привкуса во рту. При переедании характерны проблемы с пищеварением, тяжесть в желудке и одышка, возникающие после еды, лишний вес и снижение подвижности.
  • Заболевания желудочно-кишечного тракта — гастриты и язвы с повышенной кислотностью, при которых кислое содержимое желудка попадает в пищевод и ротовую полость, могут вызвать появление сладкого привкуса во рту, обычно такие заболевания сопровождаются изжогой, болью в верхней части груди и отрыжкой. Если сладкий привкус во рту появляется только после сна и сопровождается болью и тяжестью в желудке, необходимо исключить патологию поджелудочной железы. Хронический панкреатит вызывает уменьшение количества клеток, вырабатывающих инсулин, и концентрация глюкозы в крови увеличивается, даже если рацион больного остается прежним.
  • Стоматологические заболевания – пародонтиты, кариесы, стоматиты и другие патологии зубов и десен также могут вызвать появление сладковатого вкуса во рту, неприятный привкус появляется из-за размножения болезнетворных бактерий в полости рта или развития гнойного процесса.
  • Эндокринные заболевания – если во рту «поселился» сладкий привкус, избавиться от которого невозможно, нужно срочно проверить кровь «на сахар». К сожалению, большинство людей старшего возраста, страдающих от лишнего веса, нарушения обмена веществ и заболеваний желудочно-кишечного тракта, находятся в зоне риска развития сахарного диабета 2 типа. Кроме сладкого привкуса, при развивающемся сахарном диабете, больного беспокоит усиление жажды, зуд кожи, похудение или неожиданный набор веса, слабость, потливость, резкая смена настроения.
  • Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей — если в носовых пазухах, в лакунах миндалин или в альвеолах скапливается гной, у больного может появиться приторный, очень неприятный привкус во рту. Причиной его появления чаще всего становятся колонии синегнойной палочки, достаточно опасного микроорганизма, вызывающего тяжелые инфекционные заболевания.
  • Неврологические нарушения – патологии центральной нервной системы или периферических нервов, «отвечающих» за вкусовые рецепторы на языке, могут вызывать полное исчезновение вкусовых ощущений, их извращение или появление неприятного привкуса во рту – сладкого, горького или кислого.
  • Хронический стресс – постоянное нервное перенапряжение, выделение в кровь гормонов стресса и отсутствие полноценного отдыха даже за короткий период времени могут вызывать у человека нервное расстройство, одним из симптомов которого и будет нарушение вкусового восприятия. Устав жить в постоянном напряжении, человек может перестать ощущать вкус пищи, не испытывать удовольствия даже от своих любимых блюд или мучиться от постоянно возникающего во рту сладкого, горького или кислого привкуса. Причем избавиться от неприятного привкуса можно только вместе с другими симптомами нервного переутомления – после полноценного отдыха или лечения у невропатолога.
  • Отказ от курения – курильщики со стажем, решившие избавиться от вредной привычки, тоже могут столкнуться с такой проблемой, как сладкий привкус во рту. Его присутствие объясняется тем, что вкусовые рецепторы курильщика работают в несколько раз хуже, чем у людей, не злоупотребляющих никотином. После отказа от курения вкусовые рецепторы становятся гораздо восприимчивее и сладкий привкус может сохраняться во рту намного дольше и ощущаться гораздо сильнее.

Что делать

Если сладкий привкус во рту – единственная проблема, которая беспокоит, скорее всего, причина его появления – неправильное питание или хроническая усталость. А вот если сладковатый привкус – только один из множества неприятных симптомов, без серьезного обследования и лечения не обойтись, так как причиной такого состояния может быть и сахарный диабет и тяжелые заболевания органов пищеварения.

Если вас часто беспокоит сладкий привкус во рту необходимо:

  • посетить терапевта и пройти обследование;
  • сдать анализ крови на сахар и биохимический анализ крови, позволяющий оценить состояние поджелудочной железы и обмен веществ в организме;
  • посетить стоматолога и исключить заболевания ротовой полости;
  • посетить эндокринолога.

При полном физическом здоровье и беспокоящем сладком привкусе можно рекомендовать:

  • изменить рацион питания – уменьшение продуктов, содержащих много углеводов, газированных напитков и полуфабрикатов будет полезно при любом заболевании и при любом состоянии организма, это поможет снизить концентрацию глюкозы в крови и «разгрузить» пищеварительную систему;
  • соблюдать гигиену полости рта – если полоскать рот после каждого приема пищи и чистить зубы не менее 5 минут 2 раза в день, это поможет не только избавиться от неприятного запаха изо рта, но и от неприятного привкуса;
  • больше отдыхать и использовать методики расслабления – полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и любой, подходящий для вас метод расслабления – от дыхательной гимнастики и йоги до прослушивания любимой музыки и просмотра хорошего фильма, помогут снизить уровень стресса и восстановить организм без использования лекарственных средств;
  • полоскания рта – быстро избавиться от любого неприятного привкуса можно прополоскав рот настоем ромашки, шалфея или содо-солевым раствором;
  • чаще употреблять в пищу цитрусовые и приправы – долька лимона, грейпрфрукта или апельсина поможет освежить полость рта и избавит от неприятного привкуса. Более долговременным эффектом обладают палочки корицы, зерна кофе или листочки мяты.

onwomen.ru

Причины возникновения сладкого вкуса во рту у взрослых

привкус во рту

Сладость во рту у людей может появляться под воздействием следующих факторов:

  1. С этой проблемой чаще всего сталкиваются пациенты, которым была диагностирована рефлюксная гастроэзофагеальная патология. При ее развитии соляная кислота начинает движение из желудка в пищевод. В результате у больных нарушаются вкусовые ощущения. Также у них появляются болевые ощущения в области грудины.
  2. Проникновение или внешнее воздействие на человеческий организм химических веществ. Привкус сладости появляется у людей на фоне интоксикации.
  3. Сладковатый привкус часто сопровождает пациентов, у которых наблюдаются печеночные патологии.
  4. С этой проблемой сталкиваются люди, у которых присутствуют нарушения в  работе поджелудочной.
  5. Спровоцировать такое состояние могут заболевания стоматологического плана. Например, стоматит, кариес и т. д.
  6. Жалобы на появление привкуса сладости поступают от людей, решивших избавиться от никотиновой зависимости.
  7. Неприятные ощущения в ротовой полости могут быть спровоцированы пагубным воздействием синегнойной палочки. Параллельно у такой категории пациентов появляются болевые ощущения в области грудины, закладывает нос, наблюдается затрудненное дыхание. Все эти сопутствующие факторы оказывают негативное влияние на работу вкусовых рецепторов.
  8. Сладкая слюна может свидетельствовать о недостаточном количестве в крови человека инсулина. С этой проблемой часто сталкиваются люди, страдающие от сахарного диабета.
  9. При нарушенном углеводном метаболизме не могут в нормальном режиме происходить обменные процессы. К этому состоянию приводит чрезмерное употребление сладостей.
  10. Психо-эмоциональное перенапряжение, стрессовые ситуации, психические расстройства и другие нарушения со стороны работы ЦНС.
  11. Неправильное питание. Например, люди потребляют в больших количествах мучные и мясные изделия.
  12. Причиной появления сладкого привкуса во рту у женщин может стать беременность, во время которой происходит глобальная перестройка организма.
  13. Заболевания ЖКТ, например, язвенные патологии, гастриты.
  14. Причиной появления сладковатого привкуса во рту у женщин и мужчин является излишняя масса тела. Неприятный сладковатый привкус в ротовой полости часто сопровождает людей, у которых наблюдается любая степень ожирения. 

О чем может свидетельствовать сладковатый привкус

схема симптома

Очень часто у людей, у которых постоянно или периодически появляется во рту сладость, наблюдается сопутствующая симптоматика. Например, тошнота. Достаточно часто неприятные ощущения в ротовой полости сопровождаются тошнотой, которая при нарастании интенсивности сменяется рвотной.

Появление сладковатого привкуса может свидетельствовать о развитии таких патологий:

Сопутствующая симптоматика

жажда

При возникновении неприятного привкуса сладости в ротовой полости у людей может проявляться и другая симптоматика, по которой можно заподозрить то либо иное заболевание:

  1. Появляется ощущение сильной жажды.
  2. В желудке возникает тяжесть и дискомфорт.
  3. Появляется отдышка.
  4. Возникает кожное зудение.
  5. В загрудинной зоне начинается жжение и изжога.
  6. Появляется тошнота, которую может сменять рвота.
  7. Развиваются болевые ощущения разной интенсивности, местом локализации которых может быть любая зона.
  8. Возникают головные боли.
  9. Учащаются позывы к мочеиспусканию.
  10. Может кружиться голова.
  11. Повышается потоотделение.
  12. Поднимается давление или температура.
  13. Снижается либо напротив, увеличивается масса тела.
  14. Появляется слабость.
  15. В нижних и верхних конечностях происходит онемение либо покалывание.
  16. Повышается утомляемость.

Если у человека возникла такая симптоматика, значит, у него развиваются в организме патологические процессы. Их нельзя оставлять без внимания, иначе придется столкнуться с неприятными последствиями.

Диагностические мероприятия

УЗИ ЖКТ

Если у человека периодически появляется сладковатый привкус с ротовой полости, и он не связан с употреблением кондитерских изделий, то ему необходимо незамедлительно обратиться в медицинское учреждение для получения консультации.

Чтобы установить причину возникновения дискомфорта специалистам придется провести широкий спектр инструментальных и лабораторных исследований:

  1. В первую очередь пациенту придется сдать все базовые анализы: мочи, каловых масс, крови.
  2. Проводятся исследования, направленные на определение патологий в поджелудочной железе, органах ЖКТ. Как правило, пациентам делается УЗИ.
  3. Назначается рентгенография и флюорография.
  4. При необходимости может быть проведена МРТ или КТ.

Методики лечения

Только после того как специалисты получат результаты всех анализов и аппаратных исследований, они смогут установить причину появления неприятных ощущений в ротовой полости и назначат больным медикаментозное лечение.

В том случае, когда проблемой сладкого привкуса стали нарушения со стороны органов ЖКТ, то пациентов сразу переводят на диетическое питание. Если причиной стали сбои в работе эндокринной системы, то специалисты помимо коррекции питания больного проводят мероприятия, направленные на снижение в его крови уровня сахара. При выявлении нарушений со стороны ЦНС проводится психокоррекция, пациенту рекомендуется нормализовать свой сон и отдых, устранить из жизни стрессы.

Медикаменты

Метронидазол

Узкопрофильные специалисты при назначении курса терапии для пациентов, у которых наблюдается сладковатый привкус в ротовой полости, могут включать в схемы следующие медикаменты:

  1. Стоматология. Назначаются таблетки «Клиндамицина», «Линкомицина», «Метронидазола», которые относятся к группе антибиотиков и антибактериальных средств. Прописываются таблетки «Камистада», «Холисала», «Асепта», относящиеся к противовоспалительным медикаментам.
  2. ЖКТ. Пациентам в зависимости от степени тяжести патологии могут назначаться антибиотики. Например, таблетки «Амоксицилина», «Метронидазола», «Доксициклина». Также показан прием лекарственных средств, входящих в группу антацидов, например, «Маалокса», «Алмагеля».
  3. ЛОР-патологии. При воспалениях больным прописываются медикаменты, оказывающие местное воздействие в аэрозольной либо капельной форме. При проведении лечения миндалин назначаются антибиотики и антибактериальные препараты. Например, таблетки «Фурацилина», «Стрептомицина», «Санорина».
  4. Эндокринная система. Пациентам прописываются медикаменты из группы АДГ. Например, таблетки «Синтопрессина», «Липрессина», «Дисипидина», «Десмопрессина», «Питрессина».

Доксициклин

Пациенты, помимо приема лекарственных препаратов, могут задействовать народные рецепты, которые позволяю устранить неприятный привкус в ротовой полости. Они могут использовать для этих целей травяные отвары, ингаляции, настои, фито-чаи и т. д. Также пациентам специалисты рекомендуют ограничить суточное количество кофе, быстрых углеводов, сдобной выпечки и любых кондитерских изделий. Крайне важно соблюдать гигиену в ротовой полости и своевременно проходить обследование у стоматолога. Больные должны отказаться от пагубных пристрастий и прекратить употреблять алкоголесодержащие напитки и курить сигареты.

Профилактические мероприятия

При регулярном проведении профилактических мероприятий людям удастся предотвратить появление сладковатого привкуса в ротовой полости:

  1. Необходимо нормализовать питание, соблюдать режим. Специалисты рекомендуют отказаться от чрезмерного употребления кондитерских изделий и любой вредной пищи.
  2. Люди не должны переедать, а вставать из-за стола с ощущением легкого голода.
  3. Ежедневно следует соблюдать гигиену ротовой полости. После каждой трапезы необходимо ее ополаскивать.
  4. Люди должны правильно организовывать свой день. У них должно находиться достаточное количество времени для отдыха и сна.
  5. Своевременно следует проводить профилактику хронических патологий и регулярно проходить обследование у специалистов.

врач осматривает ротовую полость пациентки

Последствия

В  том случае, когда сладковатый привкус в ротовой полости является следствием заболеваний, развившихся во внутренних органах и системах, и пациент не прошел своевременной медикаментозной и диетотерапии, то ему придется столкнуться с неприятными последствиями. Многие недуги способны довольно быстро перейти в хроническую форму, а некоторые напротив, начнут сильнее прогрессировать.

Если сладость во рту появилась на фоне развития сахарного диабета, то у больного могут развиться серьезные осложнения:

  • повысится давление;
  • разовьется в почках недостаточность;
  • нарушится кровообращение;
  • могут развиваться геморрагические и ишемические инсульты, гангрена и т. д.;
  • диабетическая кома.

ogastrite.ru

Сладкий привкус во рту: причины и лечение

Сладкий привкус во рту: причины и лечение Важно знать, что причиной сладкого привкуса во рту может стать сбой углеводного обмена и уменьшение выработки инсулина. В таких случаях жизненно важный гормон успевает перерабатывать только часть имеющейся глюкозы в организме, а оставшийся углевод скапливается в крови и в любой момент может попасть в слюну.

Причинами сладковатого вкуса во рту могут стать:

  • проблемы с желудочно-кишечным трактом;
  • инфекционные заболевания дыхательных путей;
  • развитие сахарного диабета;
  • расстройства нервной системы;
  • постоянные стрессовые ситуации;
  • отказ от курения.

Чем вызван сладкий привкус во рту?

Рассмотрим каждую отдельную ситуацию более детально.

  1. Проблемы с желудочно-кишечным трактом. В этом случае симптомы сладкого привкуса во рту регулярно наблюдаются после сна и нередко сопровождаются изжогой. Причиной тому является нарушение в работе поджелудочной железы, которая отвечает за выработку инсулина. Отсутствие достаточного количества гормона в организме сказывается на повышении уровня сахара в крови, а человек ощущает сладковатый привкус через слюну.
  2. Инфекционные заболевания дыхательных путей, а именно наличие синегнойных палочек в организме. Особенность таких микроорганизмов – колонизация слизистых оболочек и отдача сладковатого привкуса. Пациент как будто ощущает постоянное присутствие небольшого количества сахарной пудры во рту. Очень часто появление синегнойных палочек сопровождается стоматологическими заболеваниями: кариес, пародонтоз, стоматит.
  3. Развитие сахарного диабета – еще одна возможная причина ощущения сладкого во рту из-за недостаточного количества инсулина в организме. В таком случае рекомендуется пройти обследование у врача, чтобы установить уровень сахара в крови натощак.
  4. Расстройство нервной системы. Известно, что нерв, отвечающий за вкусовые рецепторы, находится под языком и любое отклонение в нервной системе может исказить сигнал, подаваемый в мозг. На изменение импульса также может сказаться инфекционное либо вирусное заболевание, поэтому желательно обследоваться у врача.
  5. Стрессовые ситуации регулярно сопровождаются бессонницей, раздражительностью и усталостью, а также нередко могут быть причиной сладкого привкуса во рту. В таких случаях рекомендуется отправиться в отпуск и хорошенько отдохнуть.
  6. Отказ от курения — наиболее частая причина у курильщиков, которые решили бороться с вредной привычкой. Известно, что никотин губительно действует на вкусовые рецепторы и притупляет их восприимчивость. Когда человек бросает курить, нервные окончания возобновляют свою функциональность и вкус от потребляемой пищи, кажется, более ярким. Иногда достаточно съесть ложку сахара, чтобы соответствующий привкус преследовал на протяжении всего дня. В этом случае для беспокойств нет причин, если же сладость во рту – неприятная, ее можно перебить другими продуктами, например, съесть пару зерен кофе.

Нужно сказать, что привкус может быть вызван пищей и необязательно сладкой. Причина – несбалансированное питание, при котором поглощаемые углеводы не успевают усваиваться. С подобной ситуацией можно встретиться после переедания, например, во время праздников, чтобы нормализовать привкус необходимо придерживаться диеты определенное время.

Методы борьбы со сладковатым привкусом во рту

  • Методы борьбы со сладковатым привкусом во ртувсегда имеется вариант нормализовать привкус другими продуктами питания;
  • так как проблема в большинстве случаях связана с расстройствами кишечно-желудочного тракта, необходимо нормализовать свой повседневный рацион или соблюдать диету определенное время;
  • не стоит пренебрегать проблемой, если она преследует длительное время. Не исключено, что это результат инфекционного или вирусного заболевания, поэтому рекомендуется обратиться за консультацией к врачу и сдать необходимые анализы;
  • если никакого заболевания не обнаружено в результате медицинского обследования, следует на некоторое время отправиться в отпуск и ограничиться от стрессовых ситуаций;
  • в случае обнаружения терапевтом какого-либо заболевания, врач назначит соответствующее лечение. Когда болезнь исчезнет, пройдет и преследуемый привкус.

Причинами сладковатого привкуса во рту могут стать несколько факторов, в том числе и серьезные заболевания. В связи с этим не стоит пренебрегать проблемой и желательно пройти медицинское обследование.

stoma.guru


vospaleniekishechnika.life

Почему появляется сладкий привкус во рту?

Сладкий привкус во рту – частое дискомфортное состояние, которое нередко говорит о сбоях в работе организма. Ощущение сладковатого привкуса в ротовой полости любят все, но он начинает раздражать, когда во рту непрерывно присутствует патологический вкус сладкого, а вкусовое восприятие нарушено.

Почему появляется ощущение сладости на языке

Сладкий привкус во ртуМного углеводов в рационе, чрезмерное пристрастие к сладкому. Стойкий сладко-молочный привкус является симптомом нарушения углеводного обмена. Избыточное потребление высококалорийных продуктов, содержащих глюкозу. У поклонников соленой, острой пищи появляется вкусовой дискомфорт. Постоянное наличие этого симптома нарушения вкуса может быть вызвано различными заболеваниями и неправильным питанием.

Через слюну человек непрерывно ощущает сладковатый привкус в ротовой полости. Это постоянное неприятное ощущение непривычно. Оно приводит в смятение, раздражает. Изменение обменных процессов – причина подобного состояния. На любое нарушение в организме чутко реагируют вкусовые рецепторы, расположенные в полости рта.

Инфекции нервной системы:

  1. Патологии вызывают значительное нарушение вкуса, сильно изменяют электрическую активность центральной и периферической нервной системы. Дисбаланс сложной структуры может стать причиной нарушения вкуса.
  2. Возникает сладкий либо необычный металлический привкус, поскольку повреждаются вкусовые рецепторы, передающие из надгортанника и горла в головной мозг информацию о вкусе.

Эндокринологическое заболевание – сахарный диабет:

  1. Симптомом скрытого расстройства при нарушении углеводного обмена, повышенном уровне глюкозы в крови в неконтролируемой форме является постоянный сладкий привкус во рту.
  2. Некоторый дисбаланс сахара наблюдается, если нарушается процесс выработки инсулина, возникают серьезные осложнения. Это вызывает патологический вкус сладкого в ротовой полости. Последовательно нарушается процесс проникновения сахара в лимфатические и кровеносные сосуды, слюну.
  3. Больные диабетом нередко отмечают присутствие во рту вкусового дискомфорта, поскольку при невропатии повреждаются периферические нервы.

Неврологические нарушения:

  1. Осязание, вкус, обоняние – это сенсорные функции, которые контролирует нервная система организма посредством нервных волокон. Головной мозг непрерывно принимает электрические сигналы, связанные с вкусовыми сигналами, поскольку к структурам органа идут многие нервные волокна.
  2. Постоянный сладкий привкус в ротовой полости зачастую появляется вследствие нарушения функционирования головного мозга, изменений в работе нервов.

Опасные синегнойные инфекции дыхательных путей:

  1. При проникновении в тело человека патогенная бактерия синегнойная палочка вызывает развитие различных патологий, не связанных между собой. При серьезной синусной инфекции развиваются боль в груди, заболевания ушей, носовой полости.
  2. Возникает потеря вкусовых ощущений. Это извращение ощущаемого вкуса является побочным явлением синусной патологии.

Панкреатит, нарушение пищеварения;

  1. За многие процессы в организме отвечает поджелудочная железа. Если этот секреторный орган подает сигнал SOS, внутри грудины по утрам возникают жжение, зуд под ложечкой, изжога. Отвратительные вкусовые ощущения длятся довольно долгое время, нарушают полноценный процесс пищеварения.
  2. Нарушение работы печени, поражение поджелудочной железы, расстройство желудка, заброс желчи в желудок, проблемы пищеварения у пациентов с кислотным рефлюксом после затяжных праздников приводят к непрерывному присутствию сладкого привкуса, поскольку кислота, имеющаяся в желудке, поднимается до пищевода. В грудной области пациента зачастую возникают боли. Появляется неприятная оскомина.

Поражения нервной системы инфекционной природы:

  1. Вирусная инфекция, попавшая в организм человека, вызывает развитие опасных менингитов и энцефалитов. Происходит тяжелое поражение нервной системы.
  2. Деятельности нервных клеток нарушается, способность ощущать вкус нарушается.

Отравление химическими веществами:

  1. Острое расстройство жизнедеятельности и появление приторно-сладкого привкуса возникает вследствие проникновения в организм фосгена, пестицидов, свинца. Признаком хронической интоксикации считается кисло-сладкий привкус в ротовой полости, раздражительность, усталость, бессонница.
  2. При подозрении на отравление требуется медицинское вмешательство. Проблема со вкусом решится сама собой, если будет устранена причина отравления.

Сладкий привкус на языке – признак стоматологических проблем:

  1. Стоматит, пародонтоз, кариес очень часто сопровождают появление в организме патогенных микроорганизмов. Синегнойные палочки активно колонизируют слизистые оболочки ротовой полости.
  2. Это вызывает ощущение сахарной пудры во рту.

Что делать пациенту с искаженным сладковатым привкусом

При появлении длительного сладковатого привкуса в ротовой полости правильным решением станет обращение к доктору. Важно найти причины этого симптома различных заболеваний. Необходимо посетить эндокринолога, стоматолога, гастроэнтеролога, терапевта, невропатолога. Нельзя игнорировать заболевание. Нужно действовать незамедлительно.

Драгоценное время нельзя терять

Необходимо сдать анализы, провести обследование. Чтобы избежать появления осложнений, больному с сахарным диабетом уровень собственного сахара необходимо контролировать. Если причиной патологии является инфекция, ее требуется подавить. Специалист по показаниям индивидуально подберет антибиотик. Необходимо соблюдение рекомендованной диеты. Если сладкий привкус на языке ощущается вследствие потребления сладостей в большом количестве, сладкоежкам стоит изменить свой рацион.

Избавление от искажения вкусовой чувствительности возможно после консультации опытного врача.

www.webdiabet.ru

Сладкий привкус во рту может привести к проблемам

Сладкий привкус во рту обычно ассоциируется у нас с чем-то приятным – конфетами, шоколадом или булочкой с вареньем, но что делать, если такой привкус во рту возникает постоянно и никак не связан с приемом пищи?


Сладкий привкус может не только «испортить» вкус любимых блюд, но и сигнализировать о серьезных проблемах со здоровьем, например, о повышении уровня сахара в крови или о развитии гнойной инфекции в организме.
Причины появления сладкого привкуса во рту
Если в вашем рационе много высококалорийных, содержащих глюкозу продуктов, удивляться сладкому привкусу, «поселившемуся» во рту, не стоит. Достаточно снизить количество употребляемого сладкого и привкус постепенно исчезнет. А вот если вы не любитель сладкого, а приторный привкус регулярно появляется после приема пищи, утром натощак или присутствует постоянно, без комплексного обследования и лечения не обойтись.
Сладкий привкус во рту может возникнуть из-за увеличения концентрации глюкозы в крови, нарушения в работе вкусовых рецепторов или при наличии гнойно-воспалительного процесса в организме.
Самые частые причины сладкого привкуса во рту:
Переедание – даже если в вашем рационе преобладают не сладкие, а «тяжелые» мясные или мучные блюда, количество углеводов, которые вы получаете ежедневно, сильно превышает рекомендуемое и может стать причиной появления сладковатого привкуса во рту. При переедании характерны проблемы с пищеварением, тяжесть в желудке и одышка, возникающие после еды, лишний вес и снижение подвижности.
Заболевания желудочно-кишечного тракта — гастриты и язвы с повышенной кислотностью, при которых кислое содержимое желудка попадает в пищевод и ротовую полость, могут вызвать появление сладкого привкуса во рту, обычно такие заболевания сопровождаются изжогой, болью в верхней части груди и отрыжкой. Если сладкий привкус во рту появляется только после сна и сопровождается болью и тяжестью в желудке, необходимо исключить патологию поджелудочной железы. Хронический панкреатит вызывает уменьшение количества клеток, вырабатывающих инсулин, и концентрация глюкозы в крови увеличивается, даже если рацион больного остается прежним.
Стоматологические заболевания – пародонтиты, кариесы, стоматиты и другие патологии зубов и десен также могут вызвать появление сладковатого вкуса во рту, неприятный привкус появляется из-за размножения болезнетворных бактерий в полости рта или развития гнойного процесса.
Эндокринные заболевания – если во рту «поселился» сладкий привкус, избавиться от которого невозможно, нужно срочно проверить кровь «на сахар». К сожалению, большинство людей старшего возраста, страдающих от лишнего веса, нарушения обмена веществ и заболеваний желудочно-кишечного тракта, находятся в зоне риска развития сахарного диабета 2 типа. Кроме сладкого привкуса, при развивающемся сахарном диабете, больного беспокоит усиление жажды, зуд кожи, похудение или неожиданный набор веса, слабость, потливость, резкая смена настроения.
Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей — если в носовых пазухах, в лакунах миндалин или в альвеолах скапливается гной, у больного может появиться приторный, очень неприятный привкус во рту. Причиной его появления чаще всего становятся колонии синегнойной палочки, достаточно опасного микроорганизма, вызывающего тяжелые инфекционные заболевания.
Неврологические нарушения – патологии центральной нервной системы или периферических нервов, «отвечающих» за вкусовые рецепторы на языке, могут вызывать полное исчезновение вкусовых ощущений, их извращение или появление неприятного привкуса во рту – сладкого, горького или кислого.
Хронический стресс – постоянное нервное перенапряжение, выделение в кровь гормонов стресса и отсутствие полноценного отдыха даже за короткий период времени могут вызывать у человека нервное расстройство, одним из симптомов которого и будет нарушение вкусового восприятия.
Устав жить в постоянном напряжении, человек может перестать ощущать вкус пищи, не испытывать удовольствия даже от своих любимых блюд или мучиться от постоянно возникающего во рту сладкого, горького или кислого привкуса. Причем избавиться от неприятного привкуса можно только вместе с другими симптомами нервного переутомления – после полноценного отдыха или лечения у невропатолога.
Отказ от курения – курильщики со стажем, решившие избавиться от вредной привычки, тоже могут столкнуться с такой проблемой, как сладкий привкус во рту. Его присутствие объясняется тем, что вкусовые рецепторы курильщика работают в несколько раз хуже, чем у людей, не злоупотребляющих никотином. После отказа от курения вкусовые рецепторы становятся гораздо восприимчивее и сладкий привкус может сохраняться во рту намного дольше и ощущаться гораздо сильнее.
Что делать ?
Если сладкий привкус во рту – единственная проблема, которая беспокоит, скорее всего, причина его появления – неправильное питание или хроническая усталость. А вот если сладковатый привкус – только один из множества неприятных симптомов, без серьезного обследования и лечения не обойтись, так как причиной такого состояния может быть и сахарный диабет и тяжелые заболевания органов пищеварения.
Если вас часто беспокоит сладкий привкус во рту необходимо:
1) посетить терапевта и пройти обследование;
2) сдать анализ крови на сахар и биохимический анализ крови, позволяющий оценить состояние поджелудочной железы и обмен веществ в организме;
3) посетить стоматолога и исключить заболевания ротовой полости;
4) посетить эндокринолога.
При полном физическом здоровье и беспокоящем сладком привкусе можно рекомендовать:
1) изменить рацион питания – уменьшение продуктов, содержащих много углеводов, газированных напитков и полуфабрикатов будет полезно при любом заболевании и при любом состоянии организма, это поможет снизить концентрацию глюкозы в крови и «разгрузить» пищеварительную систему;
2) соблюдать гигиену полости рта – если полоскать рот после каждого приема пищи и чистить зубы не менее 5 минут 2 раза в день, это поможет не только избавиться от неприятного запаха изо рта, но и от неприятного привкуса;
3) больше отдыхать и использовать методики расслабления – полноценный сон, прогулки на свежем воздухе и любой, подходящий для вас метод расслабления – от дыхательной гимнастики и йоги до прослушивания любимой музыки и просмотра хорошего фильма, помогут снизить уровень стресса и восстановить организм без использования лекарственных средств;
полоскания рта – быстро избавиться от любого неприятного привкуса можно прополоскав рот настоем ромашки, шалфея или содо-солевым раствором;
4) чаще употреблять в пищу цитрусовые и приправы – долька лимона, грейпрфрукта или апельсина поможет освежить полость рта и избавит от неприятного привкуса. Более долговременным эффектом обладают палочки корицы, зерна кофе или листочки мяты.
 

noi.md

Сладкий привкус во рту: причины, что это значит

Вкус во рту зависит не только от еды, которую съели до этого. Он может меняться в зависимости от состояния здоровья. Вкусовые ощущения мы получаем благодаря особым рецепторам, расположенным на поверхности языка. От того, как они реагируют на слюну, входящую в контакт с пищей, и зависит послевкусие после еды. Выделение естественных жидкостей из пищевода тоже меняет вкусовые ощущения. Если в рот попадает желчь – чувствуется горечь, пищеварительный сок – кислота.

Изменение вкусовых ощущений может означать возникновение серьезных заболеваний, которые в дальнейшем могут повлиять на состояние здоровья.

Кислый вкус во рту может быть симптомом следующих недугов:

  • гастрита с повышенной кислотностью;
  • язвенной болезни;
  • халазии кардия.

Горький – указывать на следующие состояния:

  • заболевания печени и желчных путей – дискинезию желчных протоков, холецистит,
    желчнокаменную болезнь;
  • болезни желудка.

Что значит сладкий привкус во рту? Такие вкусовые ощущения появляются при сбоях в углеводном обмене, вызываемом нарушением работы поджелудочной железы и желудочно- кишечного тракта.

Посторонний вкус во рту также появляется при заболевании зубов и десен, верхних дыхательных путей и при стрессах.

Первая мысль обывателя, когда постоянно во рту присутствует сладкий привкус – диабет. Медик же скорее оценит причину сладкого привкуса во рту, как развитие панкреатита.

Дополнительные симптомы состояния:

  1. наиболее сильно сладость ощущается по утрам, на голодный желудок;
  2. в области эпигастрия чувствуется жжение;
  3. часто появляется изжога.

Стабильная выработка инсулина нарушается, вследствие чего ухудшается метаболизм. Глюкоза соединяется с желудочным соком в нерасщепленном состоянии.

Если не начать лечение на этой стадии, то в дальнейшем может развиться сахарный диабет. Можно дать еще один ответ на вопрос, почему во рту сладкий привкус? Расстройства нервной системы, приводящие к ее функциональным нарушениям, нарушают импульсы.

Они сначала в искаженном виде передаются в мозг, затем – неправильно воспринимаясь – уходят обратно к вкусовым сосочкам. Вкусовые ощущения меняются настолько, что кислое и горькое принимается за сладкое, но не при еде – в это время концентрация пищи высокая – а после, когда остается привкус.

Держаться оскомина может достаточно длительное время.

Сладкий привкус во рту по утрам может быть из-за наличия гнойно-воспалительного процесса в ротовой полости. Днем люди постоянно что-то жуют или пьют, если гной в гландах или зубной полости присутствует в незначительном количестве, он постоянно смывается.

За ночь, пока человек находится в спящем состоянии, он накапливается в значительной степени, и его привкус ощущается. Патогенная флора, «притаившаяся» в носовых ходах, ушных проходах и ротовой полости меняет вкус слюны. Нарушается углеводный обмен и при интоксикациях. Стоит устранить их источник, и состояние нормализуется.

Взрослый человек, имеющий сильный иммунитет, достаточно долго может не подозревать, что тот или иной продукт ему не подходит. Организм уже вырабатывает антитела, подготавливая «почву» для проявления аллергической реакции, и кроме сладковатого привкуса нарастающая интоксикация ничем себя не проявляет.

Если проанализировать собственные ощущения и изгнать аллерген из рациона, самочувствие сразу же улучшится. У курильщиков после отказа от вредной привычки может появиться ощущение постоянной сладости.

Объясняется это так: под воздействием никотина и различных смол восприятие вкусовых рецепторов нарушилось, и, лишившись «наркотика», они «растерялись». Недаром при отказе от курения советуют сосать конфеты. Сладкое может заглушить тягу к курению, так как желание съесть чего-то вкусненькое похоже на желание выкурить сигарету.

Если адаптация вкусовых сосочков языка к здоровой жизни доставляет дискомфорт, можно разжевать парочку кофейных зерен.

Это мгновенно заставит рецепторы переключиться и изменить импульсы, посылаемые в головной мозг.

Во время беременности в организме женщин происходит множество изменений, и среди них – изменение восприятий вкусов и запахов и нарушение работы органических систем. Чаще сладкий привкус во рту при беременности вызывается второй причиной – поджелудочная железа не справляется с двойной нагрузкой, концентрации сахара в физиологических жидкостях – крови, слюне и моче повышаются.

Причины гестационного диабета – так называется состояние при беременности, когда уровень сахара в крови повышается:

  1. поздняя беременность;
  2. наличие хронических заболеваний пищеварительных органов;
  3. панкреатит;
  4. избыточный вес беременной;
  5. крупный плод;
  6. пороки развития в предыдущих беременностях;
  7. многоводие.

Несмотря на то, что после родов обычно состояние нормализуется, лечение начинается сразу же, как только количество глюкозы в крови, взятой натощак, превысит норму.

Осложнения от гестационного диабета:

  • нарушение работы мочевыделительной системы, что можно видеть по появлению отеков;
  • повышение давления;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • поздний токсикоз.

Все эти состояния сказываются на развитии плода, значит, необходимо принимать следующие меры:

  • исключить сладости из рациона;
  • уменьшить в меню количество продуктов с высоким содержанием крахмала;
  • отказаться от жирных блюд;
  • увеличить – по возможности – физическую активность.

Если состояние не удастся нормализовать, беременную госпитализируют в стационар и проводят лечение инсулином. Если с гестационным диабетом справиться рационализацией питания не удается, скорее всего долечиваться придется после родов.

Если у беременной изменение вкусовых восприятий, развивающиеся не из-за гестационного диабета, а по причине увеличенной выработки прогестерона, заканчивается после родов, то избавиться от сладости во рту в обычном состоянии, невозможно без выяснения вызвавших это состояние причин.

Лечение сладкого привкуса во рту направлено на устранение основных заболеваний.

Каждая болезнь, кроме постоянной оскомины, вызывает дополнительные симптомы, их выясняют, опрашивая больного.

Проводится диагностика на основании результатов анализов – общих и специфических, и дополнительных исследований – ФГС, УЗИ, рентген с контрастным веществом…

Каждое заболевание – диабет, нарушение работы пищеварительной системы вследствие дисбактериоза, язва и прочие лечат по своей методике, но общее в терапии одно – рационализация питания. Благодаря подбору специальной диеты можно скорректировать расстройство пищеварения, снизить уровень сахара в крови, нормализовать работу пищеварительной системы. Заболевания придут в состояние ремиссии, и сладкий вкус изо рта исчезнет.

  • Язву невозможно вылечить только диетой. Где бы ни возникло эрозийное поражение – в желудке или двенадцатиперстной кишке – придется подключать медикаментозные средства. Если язва вызвана повышением активности Хеликобактер пилори, то кроме противовоспалительных, регенеративных и обволакивающих препаратов добавляют антибактериальные.
  • Устранить неприятный вкус в рту, если он вызван заболеваниями носоглотки и ротовой полости, поможет санация.
  • Зубы следует вылечить, все гнойные отложения в области миндалин отполоскать, пролечить хронические фарингит, тонзиллит, отит и гайморит.
  • Избавиться от неприятного вкуса во рту можно только после лечения основных заболеваний.

Если их запустить, в дальнейшем они переходят в хроническую форму. И если фарингит сказывается только периодами нездоровья, то панкреатит или диабет оказывают значительное влияние на качество жизни, во многом ограничивая возможности.

Не стоит доводить ситуацию до критической. Сладость изо рта не уходит более 2 недель – необходимо обратиться к врачу.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

allergology.ru

Сладкий привкус во рту – что означает, причины, как избавиться

Сладкий привкус во рту может быть обусловлен широким спектром предрасполагающих факторов и в большинстве случаев говорит от том, что начинают формироваться какие-либо нарушения в организме. Такой признак нередко отмечается во время вынашивания малыша, но может обуславливаться формированием заболевания. Сладковатый привкус во рту считается нормальным явлением только при недавнем употреблении сладостей.

В зависимости от того, какое заболевание послужило источником подобного проявления, оно будет сопровождаться широким спектром симптомов, среди которых можно выделить учащённые позывы к мочеиспусканию, покалывание нижних конечностей, а также приступы тошноты и рвоты.

Поставить правильный диагноз самостоятельно не представляется возможным, это может сделать только врач после выполнения ряда лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий. Лечение и причины – это два основных фактора, которые тесно взаимосвязаны друг с другом. В большинстве случаев применяются консервативные методы.

В случаях, когда в рационе человека преобладают высококалорийные блюда с высоким содержанием глюкозы, то появление сладковатого привкуса во рту – это вполне нормальное явление.

Однако довольно часто такой признак говорит о развитии патологии. Источниками подобного симптома могут служить такие нарушения, как:

  • частые переедания, что связано с употреблением в больших количествах тяжёлых мясных и мучных блюд, значительное превышение суточной нормы углеводов;
  • гастрит любой этиологии, но с высоким содержанием соляной кислоты;
  • сахарный диабет;
  • панкреатит – характерным признаком является появление подобного привкуса во рту утром;
  • патология со стороны поджелудочной железы;
  • стоматологические заболевания, среди которых можно выделить пародонтит и стоматит, кариес и другие патологии дёсен или зубов. В таких случаях сладкий привкус сменяется горечью и наоборот;
  • нарушение функционирования эндокринной системы, что может быть связано с заболеваниями щитовидной железы;
  • наличие у человека какой-либо стадии ожирения;
  • болезни воспалительного характера в верхних дыхательных путях. Зачастую это скопление гнойного содержимого в миндалинах или носовых пазухах. При этом приторный привкус в ротовой полости чередуется с горьким;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций, что объясняется выделением большого количества гормона стресса;
  • патологии ЦНС;
  • отказ от курения – нередко сладкий привкус во рту связан с решением человека избавиться от подобной многолетней пагубной привычки.
Панкреатит – возможная причина сладкого привкуса во рту

Панкреатит – возможная причина сладкого привкуса во рту

Кроме вышеуказанных факторов, довольно часто женщины отмечают появление сладкого привкуса во рту во время беременности. Подобное проявление в этот период жизни обуславливается развитием гестационного сахарного диабета, что, в свою очередь, обуславливается следующими причинами:

  • наличием у женщины хронических заболеваний органов пищеварительной системы;
  • возрастом будущей матери старше сорока лет;
  • избыточным весом у беременной;
  • большими размерами плода;
  • пороками развития у детей во время предыдущих беременностей;
  • многоводием.

Но, несмотря на это, появление сладковатого привкуса во рту в период вынашивания ребёнка может быть обусловлен изменением вкусовых ощущений, что вполне нормально для этого состояния.

По причине того, что сладкий привкус в ротовой полости практически всегда сигнализирует о наличии какой-либо патологии, вместе с таким признаком могут выражаться множество других симптомов. К ним стоит отнести:

  • тяжесть и дискомфорт в желудке;
  • одышку;
  • изжогу и жжение в загрудинной области;
  • болевой синдром в брюшной полости различной интенсивности и места локализации;
  • появление неприятного привкуса в ротовой полости;
  • сильную жажду;
  • учащённые позывы к мочеиспусканию;
  • кожный зуд;
  • снижение массы тела или же, наоборот, неожиданную прибавку в весе;
  • повышенное потоотделение;
  • приступы тошноты и рвоты;
  • сильную слабость и повышенную утомляемость;
  • головные боли и головокружение;
  • возрастание показателей температуры и АД;
  • онемение или покалывание верхних и нижних конечностей.

Это лишь основные симптомы, которыми может сопровождаться сладкий привкус. Проявление клинической картины индивидуально и напрямую связано с причинами формирования. 

Установление правильного диагноза осуществляется только специалистами, поскольку о некоторых патологиях человек может даже не подозревать. Основу диагностических мероприятий составляют:

  • изучение клиницистом истории болезни и анамнеза жизни пациента – для выяснения, почему во рту отдаёт сладким;
  • выполнение тщательного физикального осмотра;
  • проведение детального опроса на предмет наличия дополнительных симптомов;
  • общий и биохимический анализ крови и мочи;
  • микроскопические изучения каловых масс;
  • проведение специфических тестов для обнаружения болезнетворных микроорганизмов;
  • УЗИ и рентгенография;
  • ФГДС и биопсия;
  • КТ и МРТ;
  • диагностические эндоскопические процедуры.
Проведение ФГДС

Проведение ФГДС

Если причиной сладковатого привкуса стало заболевание, то медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство назначаются пациенту в индивидуальном порядке, при этом врач основывается на результатах дополнительных методов обследования.

В ситуациях, когда в ходе обследования не выявили никакой патологии, а привкус во рту не исчезает, пациентам достаточно лишь пересмотреть свой рацион. Для этого необходимо:

  • снизить количество потребляемых в сутки углеводов;
  • принимать в пищу меньше полуфабрикатов;
  • свести до минимума распитие газированных напитков;
  • обогатить рацион зеленью и цитрусовыми.

В качестве профилактических мероприятий от появления сладкого привкуса во рту стоит придерживаться нескольких несложных правил:

  • вести здоровый образ жизни;
  • принимать лекарства, в частности, антибиотики только после назначения врача;
  • по возможности ограничиться от стресса;
  • употреблять в пищу только качественные продукты после тщательной тепловой обработки;
  • хорошо пережёвывать пищу, что позволит предупредить переедание;
  • соблюдать все рекомендации лечащего врача относительно питания;
  • регулярно выполнять гигиенические процедуры ротовой полости.

Кроме этого, нужно несколько раз в год проходить обследования у эндокринолога, врача-стоматолога и гастроэнтеролога, а беременным женщинам не пропускать визиты к акушеру-гинекологу и сообщать обо всех изменениях в организме в период вынашивания малыша.

okgastro.ru

Причины сладкого привкуса во рту — состояния и болезни, вызывающие изменение вкуса

Любые недомогании или отклонения в работе нашего организма, вызывают у нас не просто беспокойства, а могут доставлять массу неприятных ощущений, мешающих нам вести здоровую полноценную жизнь. Особенно в жизни женщины, любые проблемы, связанные со здоровьем и нормальным функционированием ее организма, являются основание не только для переживаний, но в некоторых случаях и настоящей паникой. Одна из проблем, связанных с нарушением функций организма, имеет ярков выраженные симптомы в виде сладковатого привкуса во рту. Речь не идет об ощущении сладости после только что съеденного блюда, а о внезапно появляющемся привкусе, безо всяких на то причин и оснований. Появление сладкого привкуса во рту может вызывать настоящее беспокойство и страх, если девушка или женщина не догадывается о причинах его возникновения. С чем связано появление сладкого привкуса во рту? С какими болезнями и патологиями связан данный симптом? Что делать, чтобы свести его появление к минимуму или избавиться вообще?

Сладкий привкус во рту – причины и факторы

Появление сладковатого привкуса во рту может свидетельствовать о наличии в организме женщины серьезных заболеваний, которые могут активно развиваться и прогрессировать. Поэтому если игнорировать этот тревожный признак, то впоследствии состояние здоровья может ухудшиться намного сильнее, что приведет к еще большим проблемам. О каких заболеваниях может говорить сладкий привкус во рту?
  • Сбои в углеводном обмене;
  • Нарушения работы поджелудочной железы;
  • Нарушения в работе ЖКТ;
  • Заболевания десен и зубов;
  • Заболевания дыхательных путей;
  • Регулярные или сильные стрессы.
Почему при наличии этих, а также и других заболеваний, во рту появляется именно сладковатый вкус? О каких реакциях организма и процессах, происходящих в нем, это свидетельствует? Причины сладкого привкуса во рту Хотя первой мыслью, при появлении сладкого привкуса во рту может быть страх перед появлением сахарного диабета, на самом деле, не всегда такой признак свидетельствует именно об этом. Например, если во рту женщины происходят гнойно-воспалительные процессы, то в течение дня, гной, который появляется в ротовой полости, постоянно смывается пищей и напитками, которые мы регулярно принимаем. Но ночью, когда мы спим и не принимаем пищу, гной накапливается в большом количестве, а наутро его вкус может ярко ощущаться во рту. С другой стороны, женщины, которые имеют серьезный стаж курильщика, могут также часто ощущать сладость во рту. Объясняется это следующим образом: никотин и смолы, находящиеся в сигаретах, так сильно воздействуют на вкусовые рецепторы, что они дают сбой, в результате чего женщина часто или постоянно может ощущать во рту сладкий привкус. Некоторые женщины советуют, что если ощущение сладости во рту не проходит или доставляет неудобства, то можно разжевать несколько кофейных зерен, которые нейтрализуют неприятное ощущение. Это элементарны способ борьбы со сладким привкусом, хотя специалисты рекомендуют более радикальные и серьезные методы его устранения.

Как устранить сладкий привкус во рту?

В некоторых случаях, появление сладковатого привкуса во рту становится привычным и начинает отягощать жизнь женщины, делая ее дискомфортной. В таком случае, единственным верным выходом из такой ситуации будет обращение к специалистам, которые смогут не только точно диагностировать причину проблемы, но и порекомендуют эффективный метод лечения. Причины сладкого привкуса во рту Столкнувшись с такими заболеваниями, как диабет, нарушение пищеварительной системы или язвы, медики часто сводят весь курс профилактики и лечения к одному – упорядочить и рационализировать свое питание. Если диета выбрана правильно, тогда легче скорректировать различные расстройства, понизить уровень сахара в крови и привести в норму работу пищеварительной системы. После того, как заболевания исчезнут или станут менее прогрессивными, сладковатый привкус во рту, скорее всего, пропадет. В случае язвы, диета вряд ли будет эффективной, как главное средство лечения и профилактики. На этом этапе следует подключать медикаменты и другие эффективные препараты, обезвреживающие воспалительные процессы или способствующие быстрому заживлению и восстановлению. Если сладковатый привкус является следствием болезней носоглотки или ротовой полости, тогда процедура санации – это эффективный и практичный вариант профилактики. А для устранения сладковатого привкуса во время заболевания десен или зубов, прежде чем направлять усилия на борьбу со сладостью, необходимо вылечить заболевания, которые его провоцируют. В любом случае, если сладковатый привкус не проходит в течение 14 и более дней, необходимо обратиться к врачу, который сможет точно определить причину этого.

О сахарном диабете

Ощущение сладкого во рту бывает из-за того, что человек заболел диабетом. Если в организме произошел сбой, он не сможет контролировать и поддерживать нормальный уровень сахара в крови. Если сахар повышен, назначают таблетки либо уколы с инсулином. Рассмотрим, какими будут симптомы при сахарном диабете:
  • хуже станет зрение;
  • будет хотеться пить;
  • мочеиспускание участится;
  • человек ощутит слабость во всём теле.
Из-за диабета бывает осложнение, которое называют кетоацидозом. При этом заболевании организм для переработки на энергию берёт не сахар, а жир. Из-за этого в организме накапливаются кетоны. Когда кетонов много, во рту ощущается привкус сладкого и во рту слышен запах фруктов. При диабетическом кетоацидозе человек наблюдает у себя такие симптомы:
  • ему сильно и часто хочется пить;
  • в теле слабость;
  • тошнит и появляется рвота;
  • в животе возникают спазмы.
Те, у кого низкоуглеводная диета, часто за собой замечают, что во рту сладко. Организм для переработки на энергию берёт углеводы, когда их мало поступает с пищей, он вынужден использовать жир. Такой процесс называют кетозом.

Об инфекциях

Если у человека определённая бактериальная инфекция, он может ощущать вкус сладкого во рту. Например, при воспалениях в дыхательных путях, мозг может интерпретировать, что во рту сладко. При ОРЗ, гайморите или гриппе во рту вырабатывается повышенное количество глюкозы.

О неврологических заболеваниях

Если поврежден нерв, во рту аналогично явный вкус сладкого. Например, у людей, перенесших инсульт, на уровне сенсорного восприятия, часто возникают дисфункции. Человек при этом ощущает запах фруктов и сладость. Бывает, что люди постоянно ощущают во рту сладкое.

Что бывает при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни?

Не все, но люди с этим заболеванием могут жаловаться, что во рту вкус металла или сладостей. Из пищевода в рот попадает пищеварительная кислота. Человек ощущает сладкое не по всей области рта, а в заднем отделе. Если пациент изменяет диету, свой образ жизни, симптомы уменьшаются. Причины сладкого привкуса во рту

Ощущения при беременности

Сладкое во рту в течение дня чувствуют некоторые беременные. Во всём организме женщины идёт перестройка. Изменяется уровень гормонов, состояние системы пищеварения. Это влияет на запах, со вкусом. Женщины при беременности часто чувствуют во рту вкус металла или сладкого. Часто это случается из-за гастроэзофагеального рефлюкса. При изменениях вкуса, женщинам советуют проконсультироваться с врачом.

Что бывает при приеме лекарств?

У тех, кто пьёт определённые медикаменты, во рту появляется привкус сладкого. Например, такие симптомы появляются у тех, кто проходит плановый курс химиотерапии. При использовании медикаментов, такой побочный эффект считают незначительным, ведь человек серьёзно болен.

При раке легких

Сладкий привкус во рту появляется у пациентов при раке легких. Случается, что в области дыхательных путей или в лёгких появляется раковая опухоль. Из-за этого повышается уровень определённых гормонов, и человек во рту ощущает сладость.

Как диагностировать сладкий привкус во рту?

Причины возникновения вкуса и запаха сладостей во рту разные. У одних людей такие ощущения возникают из-за изменений в неврологической системе, у других в гормональной. Доктор осматривает больного, читает его историю болезни, анализирует, что из лекарств принимал?

О методах диагностики

Рассмотрим разные способы, как диагностировать сбои в организме:
  • Нужно сдать анализы крови. Это поможет выявить вирусную или бактериальную инфекцию. Поможет определить на каком уровне сахар и гормоны в крови?
  • МРТ либо КТ, чтобы обнаружить рак. Например, пациенту сканируют мозг и проверяют насколько поврежден нерв, есть ли неврологическая реакция?
  • Сделать эндоскопию, чтобы проверить признаки и выяснить причину нарушений в пищеварительной системе.
Доктор определит причину таких изменений во вкусе и назначит лечебный кус. Благодаря лекарствам, симптомы уйдут или их удастся контролировать, а пациент постепенно поправится. Чаще всего людей мало беспокоит, что они ощущают сладкое во рту. Плохо, когда человек на протяжении длительного времени ощущает без причины вкус сладкого во рту. В этом случае нужно обратиться к семейному доктору, он даст направление к узким специалистам, на КТ, с МРТ. Вскоре врач поставит точный диагноз. Это поможет убрать серьезные осложнения.

womanisation.ru

Сладкий привкус во рту, причины, симпто

Сладкий привкус при приеме сладких блюд или сладостей, это естественное явление. Если вкус появляется по непонятным, неизвестным причинам, значит, возникли проблемы со здоровьем, возможно, развитие серьёзных заболеваний.

Сладкий привкус во рту, причины, симптомы

Сладкий привкус во рту

Сладкий привкус во рту может свидетельствовать о серьёзных заболеваниях.

Язык человека снабжен особыми рецепторами, благодаря которым чувствуется вкус еды и ощущение после нее. Почему чувствуется сладкий привкус?

Изменения в каком-нибудь отделе приводит к нарушениям функций организма и искажению импульсов, посылаемых к мозгу.

Они возвращаются к рецепторным сосочкам на языке и полностью меняют ощущения вкуса, поэтому кислый и горький вкус после того, как пища съедена, воспринимается сладким.

При поглощении еды концентрация вкуса высока и его изменение не наблюдается.

Причины возникновения сладкого привкуса

Нарушение пищеварительной системы

Нарушение пищеварительной системы может спровоцировать появление сладкого привкусу во рту.

Причинами смены вкуса во рту на сладкий привкус являются:

  1. Нарушение со стороны пищеварительной системы. Происходит при гастрите и язвенной болезни, когда имеется повышенный уровень кислотности. Из желудка часть переработанной пищи забрасывается в пищевод.
  2. Наличие синегнойной палочки. Это инфекция поражает часто пазухи носа, вызывая заложенность, затрудненное дыхание, боли в груди. Вкусовые ощущения нарушаются.
  3. Курение. У рецепторов языка при постоянном воздействии никотина, изменяется восприятие вкуса.
  4. Отравление химическими веществами (пестицидами).
  5. Панкреатит. На развитие панкреатита указывает стойкий привкус по утрам и неприятное жжение в желудке.
  6. Печеночная патология.
  7. Нарушение углеводного обмена веществ, переедание или употребление много сладостей.
  8. Состояние постоянного стресса, напряжения. Воспаление лицевого нерва или тройничного.
  9. Сахарный диабет, при котором формируется сладковатый привкус во рту, появляются дополнительные симптомы: чувство голода, жажда.
  10. Стоматологические проблемы, болезни носоглотки: фарингит, тонзиллит, отит, гайморит, кариес, пародонтоз.
  11. У женщин при наступлении беременности происходят функциональные изменения во всем теле. Изменяются и вкусовые приоритеты.
  12. Инфекция дыхательных путей.

Сладкий привкус во рту, причины, диагностика, лечение

Если с привкусом присутствуют другие сопутствующие симптомы: тошнота, изжога, отрыжка, то это связано с нарушением питания или синдромом усталости организма. Надо исключить эти причины и все придет в норму.

При других дополнительных симптомах нужна консультация врача–гастроэнтеролога, терапевта, сдача анализов и обследование.

Диагностика, лечение

УЗИ брюшной полости

УЗИ брюшной полости поможет диагностировать заболевания.

Чтобы установить правильный диагноз необходимо сдать анализ на наличие сахара в крови, биохимию.

Анализы помогут заметить изменения в поджелудочной железе, а также несоответствия углеводного обмена.

Проводятся обследования: ФГС, УЗИ брюшной полости, делается рентген, с введением вещества контрастного цвета. Желательно проводить полное диагностирование всего организма.

Если выявлены функциональные нарушения любого органа, то проводится лечение, направленное на стабилизацию состояния и устранению причин изменений вкуса. Если нет серьёзных отклонений, а вкус продолжает причинять неудобства, то выполняются следующие рекомендации:

  • желательно изменить состав еды – сократить потребление углеводов, сладких напитков с газом, готовых полуфабрикатов;
  • поддерживать гигиену рта, после приема пищи использовать растворы для полоскания рта, длительная чистка зубов в течение 5 мин, не менее 2 раз в день. Очищать периодически язык.
  • хорошо подойдет содовый раствор с солью, заваренные травы ромашки или шалфея. Все эти приемы эффективны для устранения запахов и привкусов во рту;
  • включить в пищу много зелени, разные приправы, фрукты и овощи. Для дезинфекции полости рта можно применять лимон, апельсин, грейпфрут. Можно разжевывать зерна кофе, бутоны гвоздики, мятные листья.

О чем говорит язык

Сладкий привкус во рту

Цвет языка может говорить о заболеваниях.

Часто утром можно наблюдать серый, местами темно-серый налет на языке. Бактерии, скопившиеся за ночь, откладываются на поверхности языка в виде пленки и издают неприятный, дурной запах.

По цвету, размеру, налету на языке можно судить о различных патологических изменениях в органах человека, согласно утверждениям восточной медицины. Язык является отражением внутренних органов.

Корень языка рассказывает о состоянии почек, середина – работа желудка, участки около коренных зубов – проблемы печени, кончик языка – заболевания сердца, по обеим сторонам от кончика языка – патология в легких, бороздка по центру языка – состояние позвоночника. Рассматривать язык нужно утром после сна:

  • если он увеличен в размерах, отечный, имеются отпечатки зубов, значит, возможно, гормональное расстройство, изменения в щитовидной железе;
  • уменьшенные размеры свидетельствуют об истощении и отклонениях нервной системы;
  • слегка отошедший в сторону – признак перенесенного инсульта;
  • наличие белого цвета языка свидетельствует об анемии;
  • о нарушениях печени расскажет желтый цвет;
  • синеватый цвет указывает на проблемы с сердцем;
  • блестящий цвет языка имеет место при слабом желудке, нарушениях в выработке секрета;
  • черный налет имеет прямую связь с серьезными отклонениями в ЖКТ или увеличением уровня кислотности;
  • малиновый цвет вызван отравлениями, инфекциями с пневмонией и высокой температурой;
  • красный и увеличенный – причина в нарушении обмена веществ;
  • грязно-серый налет – частые запоры, наличие шлаков в организме, наличие паразитов и бактерий;
  • глубокие поперечные полосы говорят о предрасположенности к нарушениям в сосудах мозга.

Язык самый лучший индикатор человеческого организма. Он играет одну из важных функций в организме, с его помощью чувствуют вкус, едят и разговаривают. Изменение вкусов, цвета, формы, вида языка может свидетельствовать о серьезных заболеваниях. Главная задача, не пропустить эти моменты и обратиться за квалифицированной помощью.

О каких болезнях говорит цвет языка, расскажет видеоролик:

https://www.youtube.com/watch?v=MQPdS7IZ-xQ

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.


Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

Поделиться

Поделиться

Твит

Телеграм

Класс

Вотсап

pishhevarenie.com

Почему не работает кишечник причины: Безвыходное положение

Кишечная непроходимость

Кишечная непроходимость – это препятствие или затруднение перемещения пищевых масс по кишечной трубке.

Это происходит в результате закрытия её просвета каловым камнем, опухолью, глистами.

В народе, не совсем правильно, называется «заворот кишок».

Нарушение проходимости тех или иных отделов кишечника может быть обусловлено пост операционными спайками или как следствие травмы живота.

Нередко она может быть вызвана сдавлением в результате спазмов, нарушениями кровоснабжения и нервной регуляции.

Это очень серьёзное заболевание, которое начинает проявляться в первую очередь сильными схваткообразными болями, которые сопровождаются тошнотой, рвотой, задержкой стула и отхождения газов.

Диагностика кишечной непроходимости

Поскольку нарушение эвакуации пищи может быть вызвано целым рядом факторов, в диагностики необходимо учитывать данные, как непосредственного осмотра пациента врачом-хирургом, так и результаты инструментальных исследований:

  • рентгенографиия
  • ирригоскопия
  • колоноскопии
  • УЗИ и МРТ.

В некоторых случаях кишечной непроходимости возможна консервативная тактика, в остальных случаях проводится операционное лечение, где целью служит восстановление продвижения содержимого по кишечнику или его наружное отведение, удаление нежизнеспособного участка кишки.

Признаки кишечной непроходимости

Практически всегда кишечная непроходимость даёт о себе знать острой болью. Образно выражаясь «кишечным криком».

Вместе с болевого приступа появляются признаки шока: бледность кожи, холодный пот, гипотония, тахикардия.

Болевой синдром может продолжаться несколько часов, после чего наступает период мнимого благополучия, боль отступает.

Уменьшение болевых ощущений может притупить бдительность больного, но это коварный признак, свидетельствующий о гангрене стенок некрозе кишечника.

Больной начинает отмечать признаки интоксикации – тошноту, рвоту. Обильная рвота, но облегчение не наступает.

Появление в рвотных массах калового компонента с неприятным запахом, свидетельствует о расположении припятствия в нижних отделах тонкого кишечника.

Типично явление ассиметричное вздутие и живота и запор.

При несвоевременном обращении в медицинский центр, может наступить печальный исход – развитие перитонита, воспаления брюшины, что является смертельно опасным осложнением.

От первых, болевых признаков, до перитонита может пройти всего 48 часов. В связи с этим, попытки снятия боли анальгетиками и местными «отвлекающими» средствами недопустимо.

При развитии непроходимости показана немедленная госпитализация пациента.

Хирургическое лечение кишечной непроходимости

До приезда специалистов «Скорой помощи», абсолютно противопоказан приём обезболивающих и спазмолитиков, клизмы и промывания желудка.

Если перитонит (воспаление брюшины) ещё не начался, то в условиях стационара производят удаление желудочно-кишечного содержимого через зонд. При необходимости ставится сифонная клизмы. Назначается противоболевая терапия. Проводятся мероприятия по восстановлению водно-солевого баланса.

Одновременно осуществляется диагностика причин непроходимости.

При механической непроходимости однозначно показано хирургическое вмешательство, проводимое под наркозом. Производится резекция (удаление) пораженного участка кишечника, устранение механического препятствия, раскручивание заворота петель кишечника, рассечение спаек и прочие операционные действия, в зависимости от причин и места расположения непроходимости.

Если непроходимость вызвана опухолевым процессом, то операция направлена на удаление опухоли. При этом накладывается временная колоностома.

В послеоперационном периоде проводится возмещение кровопотери, дезинтоксикационная, антибактериальная терапия, коррекция белкового и электролитного баланса, стимуляция моторики кишечника.

При своевременном обращении к хирургам прогноз излечения благоприятный.

Постоперационный период и пребывание в стационаре в этом случае занимает в среднем десять суток.

При позднем обращении к врачам-хирургам, и как следствие развитии перитонита, хирургическое вмешательство более сложное и длительное.

Также, в этих случаях, более длителен период выздоровления на больничной койки, который может продлиться до трёх недель.

Профилактика нарушения проходимости включает своевременную диагностику опухоли и её удаление, предупреждение спаечной болезни, устранение глистной инвазии, рациональное питание, физическая активность, нормальный вес.

При первых признаках нарушения нормальной транспортной функции кишечника следует незамедлительно обратиться в медицинское учреждение.

Кишечная непроходимость у кошек: симптомы и лечение

Кишечная непроходимость у кошки — это нарушение (полное или частичное) двигательной функции кишечника. Связано это может быть с закупоркой кишечника инородным телом, опухолью и параличом кишечника, заворотом кишечника. При кишечной непроходимости у кошки долгое время не наблюдается стула, поэтому догадаться о ее наличии нетрудно.

В данной ситуации обращаться к ветеринару — самая первая необходимость. Если хозяин вовремя не заметит проблему со стулому кошки и не побеспокоится о поездке к ветеринару, то животное проживет, в лучшем случае, неделю, хотя обычно этот срок составляет от двух до нескольких дней.

Именно поэтому так важно не допускать халатности по отношению к питомцу, ведь при своевременном обращении в ветеринарную клинику вылечить данный недуг вовсе не трудно.

Симптомы полной и неполной непроходимости кишечника кошки

Кишечная непроходимость у кошек подразделяется на два вида:

  • полная;
  • неполная.

При неполной часть газов или жидкости могут просачиваться сквозь образованное в кишечнике “препятствие”, при полной непроходимости такого нет.

Поэтому полная непроходимость является наиболее опасной, поскольку несвоевременное ее лечение приводит к некрозу кишки и тут уже просто-напросто не обойтись без вмешательства хирургов.

 

Кишечная непроходимость у кошек характеризуется следующими симптомами:

  • самый главный — отсутствие стула;
  • ухудшение аппетита либо полное его отсутствие;
  • тошнота, рвота;
  • беспокойство животного;
  • позывы к испражнению, не приносящие результатов;
  • животное может “елозить” по полу, сидя;
  • нередко температура тела животного может понижаться ниже обычного вследствие обезвоживания организма.

Лечение кишечной непроходимости у кошек

Лечение кишечной непроходимости у кошек лечится только под наблюдение ветеринара.

Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением: клизмы, слабительные и прочие попытки прочистить кишечник!

Также нельзя кормить и поить животное, пытаясь “протолкнуть” скопления в кишечнике.

Грамотные ветеринары клиники Био-Вет первым делом осматривают кошку, прощупывают область кишечника, назначают необходимые анализы. Если врач решит, то проводится УЗИ и рентген для уточнения диагноза.

Цены на приём в нашей сети ветклиник

Наименование ветеринарных услугЕдиница измеренияЦена, руб
⭐ Первичный приём1 животное400
⭐ Повторный прием1 животное200
Первичный прием декоративных, экзотических животных, птиц и рептилий1 животное1000
Консультация без животного500
Консультация врача по результатам анализов1 шт.400
Консультация узкого специалиста без животного1 шт.1000


Все наши Ветклиники:

🏥 Клиника🗺️ Адрес🕔
🏥 Алма-АтинскаяБратеевская, 18к124/7
🏥 АлтуфьевоАлтуфьевское шоссе д 5624/7
🏥 БабушкинскаяМенжинского 2924/7
🏥 БеляевоМиклухо Маклая, д 18 к124/7
🏥 Бутово СеверноеКуликовская, 3Д24/7
🏥 ДомодедовскаяЯсеневая 2824/7
🏥 КалужскаяВоронцовские пруды д. 324/7
🏥 КаховскаяБолотниковская, 21с824/7
🏥 КиевскаяБольшая Дорогомиловская, 524/7
🏥 ЛюберцыЛюберцы, Октябрьский проспект д.524/7
🏥 МарьиноПерервинский Бульвар д. 21/124/7
🏥 МедведковоМалыгина 9 стр.224/7
🏥 МитиноГенерала Белобородова, 3024/7
🏥 НовогиреевоНовогиреевская д 5324/7
🏥 ПервомайскаяНижняя Первомайская улица, 12А24/7
🏥 Перово1-я Владимирская, 424/7
🏥 ПечатникиГурьянова д. 4 к.124/7
🏥 РеутовРеутов, Калинина, 1224/7
🏥 СаперныйСаперный проезд д6 к124/7
🏥 СолнцевоГлавмосстроя дом 724/7
🏥 СпортивнаяДоватора, д. 324/7
🏥 Тёплый станТеплый Стан 5, к424/7
🏥 Хорошево-МневникиНародного Ополчения 29к124/7
🏥 ШипиловскаяМусы Джалиля д 38 к124/7
🏥 ЩелковскаяАлтайская 17А24/7

Специальность: Дерматолог / Онколог / Рентгенолог / Репродуктолог / Терапевт / УЗИ / Хирург / Хирург-Ортопед

Кишечная непроходимость у собак — симптомы, лечение

Кишечная непроходимость – это синдром, характеризующийся частичным либо полным нарушением продвижения содержимого по пищеварительному тракту. У собак он может быть вызван механическим препятствием, а также нарушением двигательной функции кишечника.

Синдром диагностируется у собак, вне зависимости от их возраста и породы. Однако в особую группу риска входят бездомные животные, которые могут употребить в пищу посторонние предметы. Подробнее о том, как развивается кишечная непроходимость и что необходимо предпринять владельцу животного, – читайте далее.

Смотрите в этой статье:

Причины
Признаки кишечной непроходимости
Формы и особенности заболевания
Что делать?
Диагностика состояния
Лечение кишечной непроходимости
Реабилитация после операции
Профилактика заболевания
Прогноз

Причины

Ожирение, малоподвижный образ жизни, хронические запоры – это факторы, провоцирующие развитие непроходимости кишечника у собак. Они усиливают степень выраженности симптомов, а также делают клиническую картину еще более яркой и заметной.

Среди основных причин кишечной непроходимости у собак:

  • Неправильное питание.

Кости, трудноперевариваемые жилы, низкосортное мясо, пропавшие продукты – это часть факторов, способных вызвать непроходимость кишечника. Это связано с тем, что твердые части пищи способны закрыть просвет пищеварительной трубки.

  • Нарушение режима питания.

Если питомец долгое время голодал (например, в течение 2-3 и более суток не имел доступа к еде), а затем получил большую порцию пищи, то не исключена инвагинация кишечника, т. е. внедрение одной его части в просвет другой.

  • Попадание в ЖКТ посторонних предметов.

По ошибке собака может проглотить несъедобные предметы (например, швейные принадлежности, тряпки, камни, полиэтиленовые пакеты, детали от игрушечного конструктора). В особой группе риска находятся молодые питомцы, подбирающие мусор на улице.

  • Заболевания, вызванные паразитическими червями.

Глистные инвазии провоцируют механическую закупорку кишечника и невозможность продвижения по нему продуктов. Наибольшее распространение получили ленточные черви, а также нематоды Toxascaridis leonina, паразитирующие в кишечнике.

  • Различные патологии.

Среди них: доброкачественные и злокачественные новообразования, нарушения перистальтики, заболевания желудочно-кишечного тракта и др. Они способны привести к динамической непроходимости кишечника у собак.

Признаки кишечной непроходимости

Первый признак, на который важно обратить внимание – отсутствие стула более 12-24 часов. Наблюдается невозможность дефекации, несмотря на то, что у питомца присутствует явная необходимость в опорожнении (например, он просится на выгул).

При этом ухудшается общее состояние животного. Питомец не играет, избегает активных движений. Может наблюдаться беспокойное и встревоженное состояние, поскуливание, а в особо тяжелых случаях – даже повизгивание.

Мышцы брюшной области находятся в напряженном состоянии. При этом собака не позволяет гладить себя по животу. Некоторые животные проявляют агрессию, возникающую у них вследствие сильных и не проходящих болезненных ощущений.

Основные симптомы кишечной непроходимости у собак:

  • полный отказ от воды,
  • отсутствие аппетита,
  • невозможность дефекации,
  • рвота пеной либо желчью,
  • вздутость области живота,
  • повышенное слюноотделение,
  • побледнение слизистых оболочек,
  • боли при прощупывании,
  • неестественная поза,
  • общая угнетенность,
  • понижение температуры тела (ниже 38 °C).

Боли в животе могут быть разной интенсивности: от слабой (возникает только при пальпации поврежденной брюшной области) до сильной (присутствует постоянно, поэтому питомец «не находит себе места» и вытягивает задние конечности, пытаясь облегчить болезненные ощущения).

Частота рвотных позывов определяется локализацией обструкции. Чем она ближе к желудку, чем чаще рвота. В случаях, когда у собаки наблюдается непроходимость низкой толстой кишки, рвота может отсутствовать вообще.

У вашего питомца наблюдается один или несколько признаков? Немедленно обратитесь за профессиональной ветеринарной помощью. Чем быстрее ветеринар предпримет меры, тем ниже вероятность наступления опасных последствий и летального исхода!

Формы и особенности заболевания

Острая кишечная непроходимость (ОКН). Она наступает внезапно и стремительно развивается. Характеризуется ярко выраженными признаками. Острая форма заболевания представляет серьезную опасность жизни и здоровью собак, поэтому требует немедленного обращения за профессиональной ветеринарной помощью.

Хроническая кишечная непроходимость (ХКН). На начальных стадиях она развивается бессимптомно. Признаки патологии нарастают постепенно: сначала наблюдается ухудшение аппетита и лишь через некоторое время – полный отказ от еды. Чаще всего хроническая форма непроходимости возникает в результате заболеваний органов желудочно-кишечного тракта.

Что делать?

Без оказания срочной медицинской помощи кишечная непроходимость приводит к летальному исходу. При подозрении на заболевание немедленно доставьте питомца к ветеринару.

Чтобы повысить шансы выздоровления вашей собаки, необходимо:

  1. Немедленно обратиться в ветеринарную клинику. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением и не давайте питомцу слабительные препараты. Это может привести к необратимым для здоровья и жизни собаки последствиям.
  2. Наиболее точно описать ветеринару состояние животного. Сообщите, почему вы решили обратиться за помощью. Если вы знаете, какие причины привели к развитию непроходимости, также сообщите о них специалисту.
  3. Ответить на все вопросы врачаветеринара. О том, какой образ жизни вела собака, каким был уход за питомцем, режим дня, вероятность проглатывания постороннего предмета. Обязательно сообщите о перенесенных или имеющихся заболеваниях.

Диагностика состояния

При подозрении на кишечную непроходимость обратитесь в ветеринарную клинику. После тщательного визуального осмотра и пальпации, ветеринар проведет рентгенографическое обследование брюшной полости в двух проекциях. Это позволит определить, где находятся очаги газообразования, плотность которых ниже плотности мягких тканей.

Дополнительно на рентгенографических снимках можно увидеть признаки воспаления, затронувшего серозные оболочки брюшной полости (перитонит). Его наличие указывает на необходимость экстренного хирургического вмешательства.

Назначаемые исследования:

  • измерение температуры тела,
  • общий/биохимический анализ крови,
  • анализ кала (при возможности).

Если простое исследование не позволило поставить точный диагноз, назначается рентген с контрастом. В качестве контрастного вещества применяется сульфат бария. По внешнему виду это мелкокристаллический порошок белого цвета, не имеющий специфического запаха. Он не всасывается из кишечника и отслеживается на снимках контрастным (белым) пятном.

Лечение кишечной непроходимости

В 9 из 10 случаях при лечении кишечной непроходимости у собак применяется хирургический (оперативный) метод. Исключение – частичная непроходимость (например, закупоривание кишечника песком или твердыми каловыми массами), для устранения которой достаточно использования клизм. В остальных ситуациях назначается экстренная операция.

Чтобы облегчить дефекацию, через полость рта вводятся натуральные масла растительного происхождения. Препараты слабительного действия назначаются только ветеринаром с осторожностью.

Хирургическое вмешательство по лечению кишечной непроходимости у собак проводится под общей анестезией (наркозом). Техника операции определяется фактором, спровоцировавшим развитие заболевания у животного.

Если на стенках кишечного не обнаружено некроза и кровообращение сохраняется, то задача ветеринара – обеспечить максимальную безопасность органа. Если некротический процесс уже начался, то пораженный участок полностью удаляется.

Реабилитация после операции

После хирургического вмешательства необходимо внимательное наблюдение за состоянием питомца. В первые 24 часа рекомендована голодная диета. Проследите, чтобы у питомца был свободный доступ к чистой и свежей воде. Затем в рацион постепенно вводится бульон и жидкие каши. Главное, кормить питомца небольшими порциями.

Параллельно применяется парентеральное питание. Внутривенно собаке вводятся заменители плазмы и питательные компоненты в форме растворов. Назначается курс антибиотиков, которые необходимо давать питомцу в одно и то же время, чтобы предупредить развитие хирургической инфекции. Кроме того, требуется контролировать ход восстановления и повторно пройти ультразвуковое исследование.

Другие особенности реабилитации после хирургического вмешательства:

  • через 14 дней после операции необходимо включить в рацион питания кисломолочные продукты (нежирный творог, йогурт, кефир),
  • постепенно нужно ввести овсяную и гречневую кашу, а также отварные овощи, за исключением картофеля и капусты,
  • важно обеспечить собаке полный покой, даже короткие прогулки на поводке разрешаются не ранее, чем через 7-10 дней после вмешательства,
  • длительность прогулок после получения разрешения от ветеринара необходимо увеличивать постепенно: от 5-10 минут и более,
  • дополнительно назначаются иммуномодуляторы и минерально-витаминные комплексы, улучшающие состояние питомца после вмешательства.

Профилактика заболевания

Самая частая причина кишечной непроходимости – неправильное кормление собак. Не давайте питомцу кости, продукты со стола, мучные изделия. Следите, чтобы собака не употребляла в пищу бытовые предметы или мусор. Занимайтесь с питомцем, чтобы он брал еду только от хозяина и в определенном месте.

Основные профилактические меры:

  • Чтобы избежать развития кишечной непроходимости, следите за физической активностью. Посоветуйтесь с ветеринаром, какая нагрузка будет наиболее оптимальной для вашего питомца с учетом его веса и особенностей организма;
  • Не забывайте про дегельминтизацию. Она должна проводиться 1 раз в 3 месяца, чтобы предотвратить развитие глистных инвазий. Её проведение обязательно, даже если ваш питомец не выходит на улицу и не контактирует с другими животными;
  • Для тренировок и игр с животными используйте только специальные игрушки. Камешки, палки или поролоновые предметы не давайте питомцу ни в коем случае. Он может проглотить их, что вызовет развитие кишечной непроходимости;
  • Во время выгула следите, чтобы собака не пыталась проглотить посторонние предметы. Обязательно используйте поводок. Не исключено, что даже дрессированные животные, учуяв привлекательный для них запах, проглатывают посторонние предметы.

Прогноз

Без обращения за профессиональной ветеринарной помощью в клинику вероятность летального исхода – практически 100%. Назначить грамотное лечение в домашних условиях невозможно. К тому же, в большинстве случаев требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если вы обратитесь к ветеринару сразу при проявлении первых признаков (отсутствии стула, расстройстве аппетита, понижении температуры и др.), то прогноз благоприятный. После проведения операции достаточно следовать простым рекомендациям, чтобы восстановить здоровье питомца.

Помните, что именно от вашей внимательности и заботы зависит состояние собаки!

Смотрите также:

Заворот кишок — ПроМедицина Уфа

Заворот кишок – это нарушение проходимости какого-либо отдела кишечника. Наиболее распространенно это заболевание среди приверженцев вегетарианской пищи. При возникновении подозрений на наличие у человека этой патологии следует немедленно обратиться за помощью к специалисту, так как прогноз без проведения соответствующего лечения – неблагоприятный: болезнь в этом случае может стать причиной смерти пациента.

На долю заворота кишок приходится 4 – 5% всех видов кишечной непроходимости. Мужчины страдают данным заболеванием чаще, чем женщины, а взрослые страдают чаще детей. Стоит отметить, что в последние годы частота встречаемости заворота кишок значительно снизилась, что объясняется улучшением качества жизни и правильным, рациональным питанием.

Причины

 

Заворот кишок может быть вызван различными патологическими процессами в брюшной полости, заболеваниями желудочно-кишечной системы, а также неправильным питанием.

Возникновению заворота кишок способствуют:

  • Внутриутробные аномалии развития. Во внутриутробном периоде корень брыжейки расположен вертикально. В дальнейшем, по мере роста плода и удлинения кишечника он приобретает косое расположение. Возникающие в данном периоде аномалии развития могут способствовать образованию слишком длинной брыжейки, что предрасполагает к завороту тонкого кишечника.
  • Длительное голодание с последующим приемом большого количества пищи. Даже вне приема пищи в кишечнике сохраняется определенная перистальтика. При длительном голодании петли кишечника спадаются и становятся более подвижными. Если после этого принять большое количество пищи, она спровоцирует чрезвычайно сильную моторную активность кишечника, в результате чего может возникнуть заворот.
  • Переедание. Регулярное переедание приводит к переполнению петель кишечника, в то же время стимулируя усиленную перистальтическую активность, что повышает риск заворота одной или нескольких кишечных петель.
  • Повышение внутрибрюшного давления. Резкое повышение внутрибрюшного давления (при травме, при резком поднятии тяжести и так далее) может привести к смещению различных отделов кишечника друг относительно друга, в результате чего может возникнуть заворот.
  • Рубцы и спайки в брюшной полости. Спайки могут образовываться в результате различных воспалительных процессов в брюшной полости. Они представляют собой разрастания соединительной ткани, которые могут «склеивать» петли кишечника между собой. Рубцовые изменения также могут наблюдаться после различных хирургических вмешательств на органах брюшной полости – этим объясняется тот факт, что заворот кишок более часто встречается у лиц, ранее оперированных по поводу кишечной непроходимости.
  • Неправильное питание. Грубая, плохо переработанная пища, а также пища, богатая растительной клетчаткой, более выражено стимулирует моторику кишечника. Если регулярно питаться такой пищей, риск заворота кишок значительно возрастает (особенно на фоне других предрасполагающих факторов).
  • Пищевые отравления. Кишечные инфекции и интоксикации значительно усиливают моторику кишечника, что в сочетании с длительным голоданием, частыми рвотами и поносами повышает риск заворота.
  • Запоры. Частые и длительные запоры могут способствовать завороту сигмовидной ободочной кишки (что характерно для пожилых людей).
  • Мезосигмоидит (воспаление брыжейки сигмовидной кишки). Вследствие развития воспалительного процесса в брыжейке происходит разрастание соединительной ткани, результатом чего может стать сморщивание брыжейки и сближение концов сигмовидной кишки. При усилении перистальтики или переполнении кишки каловыми массами это может стать причиной заворота.

 Симптомы

Среди первых симптомов заворота кишок появляется нарастающая с течением времени схваткообразная боль различной интенсивности, тошнота и рвота. Спустя какое-то время развивается заброс каловых масс в желудок и рвотные массы приобретают характерный запах. У больного отходят газы, но нет стула. Моторика кишечника в начале заболевания не исчезает, причем перистальтику можно заметить через брюшную стенку. Живот приобретает ассиметричную форму, стремительно нарастает вздутие.

В рамках врачебного осмотра становятся очевидными и другие симптомы заворота кишок: тахикардия, падение артериального давления, повышение температуры тела (при формировании некроза кишки или при перитоните), сухость во рту, при проведении рентгеноскопии заметны петли кишечника, раздутые газом или скопившейся жидкостью (чаши Клойбера).

При проведении пальпации отмечаются вздутие живота, локальные уплотнения или аномальная мягкость отдельных участков живота, болевой синдром, аускальтативно можно услышать характерные капающие звуки.

Диагностика

Чтобы определить, как лечить заворот кишок, врач-гастроэнтеролог назначает ряд исследований, среди которых:

 

  • рентгенологическое исследование органов брюшной полости;
  • бариевая клизма;
  • общий анализ крови;
  • ректороманоскопия;
  • эндоскопическое исследование кишечника;
  • лапароскопия органов брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

 

Дополнительно может понадобиться консультация врача-проктолога.

Лечение

Как правило, лечение заворота кишок начинают с консервативной терапии. Но это возможно только при условии отсутствия перитонита и если состояние пациента допускает незначительное промедление. Поэтому всем людям, почувствовавшим острые боли в животе и долго не испражнявшимся, стоит как можно скорее обратиться к врачам.

В рамках консервативной терапии назначают: прием обезболивающих препаратов; сифонную клизму; очистку кишечника благодаря введению желудочно-кишечного зонда; прием препаратов, способствующих восстановлению водно-солевого баланса в организме.

В случае, когда не удается с помощью консервативной терапии преодолеть кишечную непроходимость, ее устраняют хирургическим путем. Как правило, кишку пытаются расправить при помощи воздуха, подающегося в нее специальным аппаратом. Если этого не произошло, проводят операцию, в ходе которой врачи удаляют необратимо поврежденные участки кишки и прилагают максимум усилий для восстановления лишь немного поврежденных.

Кишечная непроходимость при раке простаты

Кишечная непроходимость – одно из возможных осложнений рака простаты. Ее симптомы далеко не всегда свидетельствуют о развившихся метастазах. Для нормализации работы кишечника требуется тщательная диагностика причин, вызвавших кишечную непроходимость – динамическую или механическую.

Возможные причины кишечной непроходимости

Динамическая непроходимость – это состояние, при котором физического препятствия для продвижения содержимого кишечника нет. Застой образуется из-за пареза (обездвиживания) стенки кишечника.

К прекращению кишечной перистальтики может привести:

  • облучение стенки кишечника;
  • сопутствующие заболевания — атеросклероз сосудов кишечника, сахарный диабет, почечная или печеночная недостаточность, заболевания спинного мозга.

Динамическая кишечная непроходимость может развиться в первые 2-3 суток после операции по удалению предстательной железы. Это один из вариантов реакции организма на вмешательство, который достаточно легко корректируется медикаментозной терапией.

Механическая непроходимость — состояние, когда движение содержимого кишечника останавливается механическим препятствием.
Это могут быть:

  • метастазы рака простаты в кишечник;
  • спайки, которые образовались после ранее проведенных операций;
  • сочетание рака простаты с раком кишечника.

Сама опухоль простаты, даже достигая больших размеров, крайне редко оказывает давление на прямую кишку.

Диагностика кишечной непроходимости

Как динамическая, так и механическая непроходимость на начальных этапах имеют сходные симптомы. Это схваткообразные боли в животе, тошнота и рвота, задержка стула и газов, вздутие живота. При возникновении этих симптомов необходима консультация хирурга.

Чтобы отличить механическую непроходимость от динамической выполняются следующие исследования:

  • обзорная рентгенография брюшной полости;
  • ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
  • компьютерная томография с двойным контрастированием.

Оперативное лечение

Операции выполняются для лечения тяжелых случаев механической кишечной непроходимости. Они проводятся в срочном порядке после кратковременной медикаментозной подготовки и удаления кишечного содержимого с помощью зонда.

В зависимости от тяжести состояния могут выполняться следующие виды хирургического вмешательства:

  • удаление участка кишечника, пораженного опухолью;
  • рассечение спаек, которые сдавливают кишечник.

Медикаментозное лечение

Медикаментозная терапия эффективна при лечении динамической кишечной непроходимости. При метастазах опухоли в кишечник медикаментозное лечение выполняется в качестве предоперационной подготовки. Терапию проводят в условиях больницы и обязательно под наблюдением врача-хирурга.

Медикаментозное лечение может включать:

  • внутривенное введение солевых растворов для восстановления водно-солевого баланса в организме;
  • инфузию плазмозамещающих растворов;
  • введение спазмолитиков — препаратов, устраняющих спазм кишечника;
  • антибиотикотерапию — для уменьшения степени воспаления;
  • введение препаратов, способствующих восстановлению перистальтики кишечника (при динамической непроходимости).

Какими осложнениями опасна кишечная непроходимость:

  • обезвоживанием;
  • выраженной интоксикацией;
  • ухудшением функционирования почек и печени.

При подозрении на кишечную непроходимость очень важно обратиться за помощью как можно раньше — в течение первых же суток. Быстрая диагностика и комплексное лечение позволят снизить риск осложнений. Динамическая кишечная непроходимость при раке простаты хорошо поддается лечению при своевременном обращении за медицинской помощью.

Лечение инвагинации кишечника у детей

Вопрос обзора

Как лучше лечить инвагинацию кишечника у детей?

Актуальность

Инвагинация кишечника — это неотложное состояние, встречающееся у детей, когда один участок кишки, как телескоп, «складывается»в другую часть кишки. Это вызывает боль, рвоту и кишечную непроходимость, которая препятствует пассажу кишечного содержимого. При отсутствии лечения может произойти перфорация кишки, вследствие чего в брюшную полость изливается ее содержимое, что приводит к развитию осложнений в дальнейшем. В редких случаях это может привести к смерти. Быстрая диагностика и лечение уменьшают связанные с инвагинацией риски и необходимость хирургического вмешательства.

Как только диагноз инвагинации выставлен, большинство врачей сходятся во мнении относительно назначения клизмы в качестве стартового лечения. Эта процедура состоит из введения вещества (воздуха или жидкости) в кишку, через прямую кишку под определенным давлением, что расправляет «телескопическую» кишку в ее нормальное положение.

Продолжаются споры вокруг конкретных деталей относительно того, какой тип вещества следует использовать для клизмы, как визуализировать это вещество во время процесса, следует ли давать дополнительные лекарства для усиления терапии и как следует поступать в случае неэффективности лечения, а также какой подход является наилучшим при хирургическом лечении инвагинации кишечника у детей.

Характеристика исследований

Доказательства актуальны по сентябрь 2016 года. Мы выявили шесть рандомизированных исследований с участием 822 детей, в которых изучали лечение инвагинации кишечника и оценивали различные виды вмешательств. Мы также выявили три продолжающихся клинических испытания.

Основные результаты

Основным исходом было число детей с успешным расправлением кишечника. Также, исходы включали число детей, обратившихся с повторной инвагинацией, и оценку вреда (нежелательных событий) в результате вмешательства.

Доказательства, полученные в результате двух исследований свидетельствуют о том, что клизма с воздухом более эффективна для уменьшения инвагинации, чем клизма с жидкостью. Доказательства, полученные в ходе двух исследований также свидетельствуют о том, что применение у ребенка с инвагинацией кишечника стероидных препаратов, таких как дексаметазон, может уменьшить частоту рецидива инвагинации, независимо от того, что применялось для клизмы — воздух или жидкость.

Мы выявили довольно скудную информацию об интраоперационных и послеоперационных осложнениях и о других неблагоприятных событиях.

Качество доказательств

Мы считаем, что все шесть выявленных испытаний могут быть потенциально смещены из-за отсутствия подробных сведений о том, как проводилось каждое исследование. Мы обнаружили несогласованность в определении и оценке исходов. В отношении всех включенных исследований были серьезные опасения по поводу неточностей, основанных на незначительном числе событий, широком диапазоне доверительных интервалов, или высокого риска смещения. В целом, мы пришли к выводу, что качество доказательств, представленных в этих исследованиях, было низким, и реальный эффект может значительно отличаться от того, который отмечался в этих исследованиях.

Необходимы дальнейшие научные исследования, чтобы помочь врачам лучше понять, какой метод лечения инвагинации кишечника у детей является наиболее эффективным.

Динамическая непроходимость кишечника | Колопроктология

Динамическая непроходимость кишечника – патология, которая проявляется частичным или даже полным прекращением передвижения содержимого по пищеварительному тракту. Проблема может возникнуть по причине препятствия или нарушения двигательной функции органа.

Причиной заболевания чаще всего являются травмы (включая операционные), воспаление, ишемия, прекращение функции нервных сплетений. Динамическая непроходимость бывает паралитической и спастической. Первая разновидность более распространена и характеризуется прекращением перистальтической активности, а также ослаблением общего тонуса мышц кишечной стенки.

Симптомы и диагностика

При опросе и осмотре пациента доктор должен обратить внимание на следующие жалобы:

  • тянущая боль в районе живота;
  • регулярные запоры;
  • тошнота и рвота.
  • При пальпации выявляется резистентность брюшной стенки. Для диагностики пациента отправляют на обзорную рентгеноскопию. Она показывает преобладание газообразного содержимого над жидким, что и приводит к раздуванию тонкой и толстой кишки.

Методики лечения

При отсутствии своевременного лечения возникает эндогенная интоксикация, гиповолемия, что приводит к развитию недостаточности жизненно важных органов и сердечной недостаточности. Возможно развитие перитонита.

Лечение заболевания направлено на восстановление моторной функции кишечника и активной перистальтики. При использовании консервативных методик назначают аминазин, прозерин, убретид. Очень важна последовательность и периодичность введения лекарственных средств. Пациенту необходимо проводить декомпрессию, дополнительно осуществляя промывание желудка и кишечника. К хирургии прибегают только в случае побочного развития перитонита, тромбоза артерий кишечника или эмболии.

Диагностику динамической непроходимости кишечника в Липецке вам предложат хирурги и колопроктологи Клиники Андромеда. Они помогут правильно определить тактику ведения заболевания. Чем раньше будет начато лечение, тем выше шансы на успех, поэтому при первых проявлениях симптомов непроходимости сразу записывайтесь на прием к одному из наших докторов!

Кишечная псевдообструкция | NIDDK

Что такое кишечная псевдообструкция?

Псевдообструкция кишечника — это редкое заболевание, симптомы которого напоминают симптомы, вызванные закупоркой или непроходимостью кишечника, также называемого кишечником. Однако, когда врач осматривает кишечник, закупорки нет. Вместо этого симптомы возникают из-за проблем с нервом или мышцами, которые влияют на движение пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Кишечник является частью желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и включает тонкий и толстый кишечник.Тонкая кишка — это орган, в котором происходит большая часть пищеварения. Тонкая кишка составляет около 20 футов и включает в себя

.
  • двенадцатиперстная кишка, первый отдел тонкой кишки
  • тощая кишка, средний отдел тонкой кишки
  • подвздошная кишка, нижний конец тонкой кишки

Толстая кишка поглощает воду из стула и превращает ее из жидкой в ​​твердую форму, которая выходит из организма во время дефекации. Толстая кишка размером около 5 футов включает в себя

  • слепая кишка, первая часть толстой кишки, которая соединяется с подвздошной кишкой
  • толстая кишка, часть толстой кишки, идущая от слепой кишки до прямой кишки
  • прямая кишка, нижний конец толстой кишки, ведущий к анусу
Желудочно-кишечный тракт

У кого выше вероятность возникновения псевдообструкции кишечника?

Это состояние может возникнуть у людей любого возраста.Некоторые дети рождаются с врожденной псевдообструкцией кишечника, а у некоторых людей это заболевание развивается во взрослом возрасте. Псевдообструкция кишечника может быть острой, возникать внезапно и длиться непродолжительное время, а может быть хронической или продолжительной.

Острая псевдообструкция толстой кишки, также называемая синдромом Огилви или острой кишечной непроходимостью, в основном поражает пожилых людей. В этом состоянии толстая кишка становится раздутой или увеличенной после

.
  • хирургическое вмешательство, такое как операции по открытию брюшной полости или замене бедра или колена
  • травма, например, перелом бедра
  • болезнь, например серьезная инфекция

Острая псевдообструкция толстой кишки может привести к серьезным осложнениям.Однако люди с этим заболеванием обычно поправляются после лечения.

Что вызывает псевдообструкцию кишечника?

Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля вызывают псевдообструкцию кишечника. Интерстициальные клетки Кахаля называются «пейсмейкерами», потому что они задают темп кишечных сокращений. Эти клетки передают сообщения от нервов мышцам.

Проблемы с нервами, мышцами или интерстициальными клетками Кахаля препятствуют нормальному сокращению кишечника и вызывают проблемы с перемещением пищи, жидкости и воздуха через кишечник.

Первичная или идиопатическая кишечная псевдообструкция — это кишечная псевдообструкция, которая возникает сама по себе. У некоторых людей с первичной кишечной псевдообструкцией это состояние вызывают мутации или изменения в генах — черты, передаваемые от родителей к ребенку. Тем не менее, медицинские работники обычно не назначают генетическое тестирование на кишечную псевдообструкцию, поскольку они обычно не распознают генные мутации как причину.

У некоторых людей есть дупликации или делеции генетического материала в гене FLNA .Исследователи считают, что эти генетические изменения могут нарушить функцию белка, вызывая проблемы с нервными клетками в кишечнике. 1 В результате нервы не могут работать с мышцами кишечника, чтобы производить нормальные сокращения, которые перемещают пищу, жидкость и воздух через пищеварительный тракт. Кроме того, эти генетические изменения могут быть причиной некоторых других признаков и симптомов, которые могут возникать при псевдообструкции кишечника, таких как симптомы со стороны мочевого пузыря и мышечная слабость.

Состояние, называемое митохондриальной нейрогастроинтестинальной энцефалопатией, также может вызывать первичную кишечную псевдообструкцию.У людей с этим заболеванием митохондрии — структуры в клетках, производящие энергию, — не функционируют нормально. Митохондриальная нейрогастроинтестинальная энцефалопатия также может вызывать другие симптомы, такие как проблемы с нервами конечностей и изменения в головном мозге.

Вторичная псевдообструкция кишечника развивается как осложнение другого заболевания. Причины вторичной кишечной псевдообструкции включают

  • абдоминальная или тазовая хирургия
  • заболеваний, поражающих мышцы и нервы, таких как красная волчанка, склеродермия и болезнь Паркинсона
  • заражений
  • лекарств, таких как опиаты и антидепрессанты, влияющих на мышцы и нервы
  • облучение живота
  • некоторые виды рака, включая рак легких

Каковы симптомы псевдообструкции кишечника?

Симптомы псевдообструкции кишечника могут включать

  • Вздутие или вздутие живота, также называемое вздутием
  • Боль в животе
  • тошнота
  • рвота
  • запор
  • понос

Со временем это состояние может вызвать истощение, чрезмерный бактериальный рост в кишечнике и потерю веса.Недоедание — это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и других питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов.

У некоторых людей возникают проблемы с пищеводом, желудком или мочевым пузырем.

Как диагностируется псевдообструкция кишечника?

Чтобы диагностировать псевдообструкцию кишечника, врач может предложить пациенту проконсультироваться с гастроэнтерологом — врачом, специализирующимся на заболеваниях пищеварительной системы.Поставщик медицинских услуг проведет медицинский осмотр; собрать полный анамнез, визуализирующие исследования и биопсию; и выполнить анализы крови. Поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты для подтверждения диагноза. Врач также будет искать причину состояния, например, основного заболевания.

Псевдообструкция кишечника может быть трудной для диагностики, особенно первичная псевдообструкция кишечника. В результате для постановки правильного диагноза может потребоваться много времени.

Физический осмотр

Медицинский осмотр — это первое, что может сделать врач для диагностики псевдообструкции кишечника.Во время медицинского осмотра врач обычно

  • осматривает тело человека
  • использует стетоскоп для прослушивания звуков тела
  • ударов по определенным участкам тела человека

История болезни

Поставщик медицинских услуг попросит человека предоставить медицинский и семейный анамнез, чтобы помочь диагностировать псевдообструкцию кишечника.

Визуальные исследования

Поставщик медицинских услуг может заказать следующие визуализационные исследования:

  • Рентген брюшной полости. Рентгеновский снимок — это изображение, записанное на пленку или компьютер, которое технический специалист делает с использованием низкоуровневого излучения. Количество используемого излучения невелико. Рентгенолог делает рентгеновский снимок в больнице или амбулаторном центре, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Во время рентгена человек будет лежать на столе или стоять. Техник размещает рентгеновский аппарат над областью живота. Человек будет задерживать дыхание, пока техник делает снимок, чтобы изображение не было расплывчатым.Техник может попросить человека изменить положение для дополнительных изображений. Рентген брюшной полости покажет, вызваны ли симптомы кишечной непроходимостью.
  • Верхняя серия GI. Медицинский работник может назначить серию исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта для исследования тонкой кишки. Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения; Медицинский работник может назначить анестезию младенцам и детям. По возможности за 8 часов до процедуры нельзя есть и пить.Во время процедуры человек будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Младенцы лежат на столе, и техник вводит им барий через крошечную трубку, вставленную в нос, которая входит в желудок. Барий покрывает слизистую оболочку тонкой кишки, делая признаки непроходимости более отчетливыми на рентгеновских снимках.

    В течение короткого времени после теста у человека может наблюдаться вздутие живота и тошнота. Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с псевдообструкцией кишечника.Медицинский работник даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста.

  • Нижняя серия GI. Медицинский работник может заказать серию обследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта, рентгенологическое исследование толстой кишки. Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Анестезия человеку не нужна. Медицинский работник может предоставить письменные инструкции по подготовке кишечника, которым нужно следовать дома перед тестом.Медицинский работник может попросить человека соблюдать жидкую диету за 1–3 дня до процедуры. Перед обследованием человеку может потребоваться слабительное средство или клизма. Слабительное — это лекарство, разжижающее стул и ускоряющее опорожнение кишечника. Клизма включает в себя промывание ануса водой или слабительным с помощью специальной бутылочки для шприца.

    Во время теста человек ляжет на стол, а врач вставит гибкую трубку в задний проход человека. Лечащий врач заполнит толстую кишку барием, чтобы признаки основных проблем более четко выявлялись на рентгеновских снимках.Тест может выявить проблемы с толстой кишкой, вызывающие симптомы у человека.

    Жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый цвет стула в течение нескольких дней или дольше у людей с кишечной псевдообструкцией. Клизмы и повторяющиеся испражнения могут вызвать анальную болезненность. Поставщик медицинских услуг предоставит конкретные инструкции о еде и питье после теста.

  • Компьютерная томография (КТ). КТ использует комбинацию рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений.Рентгенолог выполняет тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту раствор для питья и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом. Компьютерная томография требует, чтобы человек лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, где техник делает рентгеновские снимки. Компьютерная томография может показать как внутреннюю, так и внешнюю стенку кишечника. Поставщик медицинских услуг может дать детям успокаивающее средство, чтобы помочь им заснуть перед тестом.
  • Эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Эта процедура включает использование эндоскопа — небольшой гибкой трубки с лампой — для осмотра верхних отделов желудочно-кишечного тракта, включая пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Гастроэнтеролог осторожно вводит эндоскоп по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Небольшая камера, установленная на эндоскопе, передает видеоизображение на монитор, что позволяет внимательно изучить слизистую оболочку кишечника.Медицинский работник может дать пациенту жидкий анестетик для полоскания горла или распылить анестетик на заднюю часть горла. Поставщик медицинских услуг вставит иглу для внутривенного введения (IV) в вену на руке для введения седативного средства. Седативные средства помогают пациентам расслабиться и чувствовать себя комфортно. Этот тест может показать закупорку или другие состояния в верхнем отделе тонкой кишки. Гастроэнтеролог может получить биопсию слизистой оболочки тонкой кишки во время эндоскопии верхних отделов ЖКТ.

Биопсия

Гастроэнтеролог может получить биопсию кишечной стенки во время эндоскопии или хирургического вмешательства, если у человека есть операция по поводу псевдообструкции кишечника, а причина неизвестна.Если врачу необходимо исследовать нервы в стенке кишечника, необходима более глубокая биопсия, которую гастроэнтеролог обычно может получить только во время операции.

Биопсия — это процедура, при которой кусочек ткани стенки кишечника берется для исследования под микроскопом. Медицинский работник выполняет биопсию в больнице и использует легкую седацию и местную анестезию; При выполнении биопсии во время операции врач использует общую анестезию.Патолог — врач, специализирующийся на диагностике заболеваний — исследует ткань кишечника в лаборатории. Для диагностики проблем в нервных путях кишечной ткани требуются специальные методы, которые не являются широко доступными.

Медицинский работник также может использовать биопсию, полученную во время эндоскопии, чтобы исключить целиакию. Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором люди не переносят глютен, потому что он повреждает слизистую оболочку тонкого кишечника и препятствует всасыванию питательных веществ.Глютен — это белок, содержащийся в пшенице, ржи и ячмене, а также в таких продуктах, как витаминные и питательные добавки, бальзамы для губ и некоторые лекарства.

Анализы крови

Анализ крови включает в себя забор крови в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа. Анализ крови может показать наличие других заболеваний или состояний, которые могут вызывать у человека симптомы. Анализ крови также может показать уровни основных витаминов и минералов, которые помогут выявить недоедание.

Манометрия

Манометрия — это тест, который измеряет мышечное давление и движения в желудочно-кишечном тракте, например, насколько хорошо сокращаются и расслабляются гладкие мышцы желудка и тонкой кишки. Гастроэнтеролог проводит анализ в больнице или поликлинике. Пока человек находится под седативным действием, врач помещает тонкую трубку или манометрическую трубку в желудок и продвигает ее вниз в тонкий кишечник. Гастроэнтеролог может использовать эндоскоп для установки этой трубки.Медицинский работник переместит человека в комнату манометрии и подключит манометрическую трубку к компьютеру. Когда человек просыпается от седативных препаратов, компьютер записывает давление в кишечнике, пока человек постится, и после того, как человек поел. Манометрия может подтвердить диагноз псевдообструкции кишечника и показать степень заболевания.

Тесты опорожнения желудка

Тесты на опорожнение желудка могут показать, вызывает ли заболевание заболевание, называемое гастропарезом.У людей с гастропарезом, что буквально означает парализованный желудок, сильно задерживается опорожнение желудка или замедленное перемещение пищи из желудка в тонкий кишечник. У некоторых пациентов с псевдообструкцией кишечника также наблюдается гастропарез.

Типы тестов на опорожнение желудка включают следующие:

  • Сцинтиграфия опорожнения желудка. Этот тест включает в себя употребление в пищу мягкой пищи — например, яиц или заменителя яиц — которая содержит небольшое количество радиоактивного материала.Специально обученный техник выполняет тест в радиологическом центре или в больнице, а рентгенолог интерпретирует результаты; анестезия человеку не нужна. Внешняя камера сканирует брюшную полость, чтобы показать, где находится радиоактивный материал. Затем радиолог может измерить скорость опорожнения желудка через 1, 2, 3 и 4 часа после еды. Нормальные значения зависят от состава еды. Во время некоторых приемов пищи, если более 10 процентов еды все еще остается в желудке через 4 часа, врач подтверждает диагноз гастропареза.Очень важно делать снимки в течение 4 часов после еды. Когда техник выполняет сканирование только через 1-2 часа после еды, результаты часто ненадежны.
  • Дыхательный тест. С помощью этого теста человек ест пищу, содержащую небольшое количество нерадиоактивного материала. Затем врач берет образцы дыхания в течение нескольких часов, чтобы измерить количество нерадиоактивного материала в выдыхаемом воздухе. Результаты позволяют врачу рассчитать, насколько быстро опорожняется желудок.
  • SmartPill. SmartPill — это небольшое электронное устройство в форме капсулы. Тест SmartPill доступен в специализированных амбулаторных центрах. Человек проглатывает устройство, чтобы оно могло пройти через весь пищеварительный тракт и отправить информацию на приемник размером с сотовый телефон, который носится на талии или шее человека. Записанная информация предоставляет подробную информацию о том, как быстро пища проходит через каждую часть пищеварительного тракта.

Как лечится кишечная псевдообструкция?

Поставщик медицинских услуг будет лечить кишечную псевдо непроходимость с помощью нутритивной поддержки, лекарств и, в некоторых случаях, декомпрессии.В редких случаях человеку может потребоваться операция. Если заболевание, лекарство или и то, и другое вызывают псевдообструкцию кишечника, поставщик медицинских услуг вылечит основное заболевание, прекратит прием лекарств или сделает и то, и другое.

Нутритивная поддержка

Людям с псевдообструкцией кишечника часто требуется нутритивная поддержка, чтобы предотвратить истощение и потерю веса. Энтеральное питание обеспечивает жидкую пищу через зонд для кормления, вводимый через нос в желудок или непосредственно в желудок или тонкий кишечник.Поставщик медицинских услуг вставляет зонд для кормления, иногда используя рентгеновский снимок или эндоскопию для руководства, и учит человека, как ухаживать за зондом после возвращения домой. Для большинства людей с псевдообструкцией кишечника достаточно энтерального питания. В тяжелом случае человеку может потребоваться внутривенное кормление, также называемое парентеральным питанием, при котором жидкая пища подается через трубку, помещенную в вену.

Энтеральное питание возможно, потому что у большинства людей с кишечной псевдообструкцией слизистая оболочка кишечника нормальна.Энтеральное питание предпочтительнее парентерального, поскольку оно значительно снижает риск осложнений.

Лекарства

Врач прописывает лекарства для лечения различных симптомов и осложнений псевдообструкции кишечника, например

  • антибиотики для лечения бактериальных инфекций
  • обезболивающее, которое следует использовать с осторожностью, если вообще следует использовать, потому что большинство обезболивающих задерживают прохождение через кишечник
  • Препарат для сокращения мышц кишечника
  • лекарств от тошноты
  • противодиарейные препараты
  • слабительные

Декомпрессия

Человеку с острой псевдообструкцией толстой кишки и сильно увеличенной толстой кишкой, который не реагирует на лекарства, может потребоваться процедура, называемая декомпрессией, для удаления газа из толстой кишки.Гастроэнтеролог может провести процедуру в условиях стационара или поликлиники. Гастроэнтеролог может решить декомпрессию толстой кишки с помощью колоноскопии. Во время колоноскопии гастроэнтеролог вводит гибкую трубку в толстую кишку через задний проход. Медицинский работник дает пациенту легкое успокаивающее и, возможно, обезболивающее, чтобы расслабиться. Если человеку требуется длительная декомпрессия, гастроэнтеролог также может декомпрессировать толстую кишку через хирургическое отверстие в слепой кишке.В этом случае врач дает пациенту местную анестезию.

Хирургия

В тяжелых случаях псевдообструкции кишечника человеку может потребоваться операция по удалению части кишечника. Однако хирургическое вмешательство следует проводить редко, если оно проводится вообще, поскольку кишечная псевдообструкция является генерализованным заболеванием, которое обычно поражает весь кишечник. Удаление части кишечника не может вылечить болезнь.

Хирург — врач, специализирующийся на хирургии — проведет операцию в больнице; человеку понадобится общий наркоз.Несколько узкоспециализированных лечебных центров предлагают трансплантацию тонкой кишки. Врач может порекомендовать трансплантацию тонкой кишки, если все другие методы лечения не помогли.

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении псевдообструкции кишечника. Соблюдение специальных диет обычно не помогает избавиться от расстройства. Однако частый прием пищи небольшими порциями с протертыми продуктами или жидкостями может облегчить пищеварение.Добавки с витаминами и микроэлементами могут помочь человеку, страдающему от недоедания.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний.Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно просмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Кишечная псевдообструкция. Веб-сайт Национальной медицинской библиотеки США. www.ghr.nlm.nih.gov. Обновлено в октябре 2010 г.По состоянию на 17 июня 2013 г.

Синдром короткой кишки | NIDDK

Что такое синдром короткой кишки

Синдром короткой кишки — это группа проблем, связанных с плохим усвоением питательных веществ. Синдром короткой кишки обычно возникает у людей с

  • удалили по крайней мере половину тонкой кишки, а иногда полностью или частично удалили толстую кишку
  • Значительное повреждение тонкой кишки
  • Плохая перистальтика или движение в кишечнике

Синдром короткой кишки может быть легким, средним или тяжелым, в зависимости от того, насколько хорошо работает тонкий кишечник.

Люди с синдромом короткой кишки не могут усваивать из пищи достаточное количество воды, витаминов, минералов, белков, жиров, калорий и других питательных веществ. Какие питательные вещества плохо усваиваются в тонком кишечнике, зависит от того, какой участок тонкого кишечника был поврежден или удален.

Что такое тонкий кишечник?

Тонкая кишка — это трубчатый орган между желудком и толстой кишкой. Большая часть переваривания пищи и всасывания питательных веществ происходит в тонком кишечнике.Тонкая кишка имеет длину около 20 футов и включает двенадцатиперстную кишку, тощую кишку и подвздошную кишку:

двенадцатиперстная кишка — первая часть тонкой кишки, где всасываются железо и другие минералы

тощая кишка — средний отдел тонкой кишки, где всасываются углеводы, белки, жиры и большинство витаминов

подвздошная кишка — нижний конец тонкой кишки, где всасываются желчные кислоты и витамин B12

Что такое толстый кишечник?

Толстая кишка у взрослых имеет длину около 5 футов и поглощает воду и любые оставшиеся питательные вещества из частично переваренной пищи, поступающей из тонкой кишки.Затем толстый кишечник превращает жидкие отходы в твердые вещества, называемые калом.

Тонкая кишка — это трубчатый орган между желудком и толстой кишкой.

Что вызывает синдром короткой кишки?

Основной причиной синдрома короткой кишки является операция по удалению части тонкой кишки. Эта операция может помочь при лечении кишечных заболеваний, травм или врожденных дефектов.

Некоторые дети рождаются с аномально короткой тонкой кишкой или с отсутствующей частью кишечника, что может вызвать синдром короткой кишки.У младенцев синдром короткой кишки чаще всего возникает после операции по лечению некротического энтероколита — состояния, при котором разрушается часть ткани кишечника. 1

Синдром короткой кишки может также возникнуть после хирургического вмешательства по лечению таких состояний, как

  • рак и повреждение кишечника в результате лечения рака
  • Болезнь Крона, заболевание, вызывающее воспаление или отек, а также раздражение любой части пищеварительного тракта
  • гастрошизис, который возникает, когда кишечник выходит из тела через одну сторону пуповины
  • внутренняя грыжа, возникающая при смещении тонкой кишки в карманы на слизистой оболочке живота
  • атрезия кишечника, которая возникает, когда часть кишечника не сформирована полностью
  • Травма кишечника из-за потери кровотока из-за закупорки кровеносного сосуда
  • Травма кишечника от травмы
  • инвагинация, при которой одна часть толстой или тонкой кишки складывается сама в себя, как в складной телескоп
  • Непроходимость мекония, которая возникает, когда меконий, первый стул новорожденного, гуще и липче, чем обычно, и блокирует подвздошную кишку
  • заворот средней кишки, возникающий при полном прекращении кровоснабжения середины тонкой кишки
  • омфалоцеле, которое возникает, когда кишечник, печень или другие органы выступают через пупок или пупок

Даже если человек не перенес операцию, болезнь или травма могут повредить тонкий кишечник.

Насколько распространен синдром короткой кишки?

Синдром короткой кишки — редкое заболевание. Каждый год синдром короткой кишки поражает примерно трех человек из миллиона. 1

Каковы признаки и симптомы синдрома короткой кишки?

Основным симптомом синдрома короткой кишки является диарея — жидкий водянистый стул. Диарея может привести к обезвоживанию, недоеданию и потере веса. Обезвоживание означает, что организму не хватает жидкости и электролитов — химических веществ в солях, включая натрий, калий и хлорид — для правильной работы.Недоедание — это состояние, которое развивается, когда организм не получает нужного количества витаминов, минералов и питательных веществ, необходимых для поддержания здоровых тканей и функций органов. Жидкий стул содержит больше жидкости и электролитов, чем твердый стул. Эти проблемы могут быть серьезными и опасными для жизни без надлежащего лечения.

Другие признаки и симптомы могут включать

  • вздутие живота
  • судорога
  • усталость или чувство усталости
  • Стул с неприятным запахом
  • изжога
  • слишком много газа
  • рвота
  • слабость

Люди с синдромом короткой кишки также более склонны к развитию пищевой аллергии и повышенной чувствительности, например непереносимости лактозы.Непереносимость лактозы — это состояние, при котором у людей появляются симптомы пищеварения, такие как вздутие живота, диарея и газы, после еды или употребления молока или молочных продуктов.

Каковы осложнения синдрома короткой кишки?

К осложнениям синдрома короткой кишки относятся

  • недоедание
  • пептические язвы — язвы на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, вызванные избытком желудочной кислоты
  • камни в почках — твердые частицы материала, образующиеся в почках
  • Чрезмерный бактериальный рост в тонком кишечнике — состояние, при котором в тонком кишечнике растет аномально большое количество бактерий.

Обратиться за помощью при признаках или симптомах сильного обезвоживания

Людям, у которых есть какие-либо признаки или симптомы тяжелого обезвоживания, следует сразу же позвонить или обратиться к врачу:

  • сильная жажда
  • моча темного цвета
  • нечастое мочеиспускание
  • вялость, головокружение или обморок
  • сухая кожа

Младенцы и дети наиболее подвержены обезвоживанию.Родители или опекуны должны следить за следующими признаками и симптомами обезвоживания:

  • сухость во рту и языке
  • отсутствие слез при плаче
  • младенцев без мокрых подгузников в течение 3 часов и более
  • Младенцы с запавшим мягким пятном
  • необычно капризное или сонливое поведение
  • впавшие глаза или щеки
  • лихорадка

Если не лечить, сильное обезвоживание может вызвать серьезные проблемы со здоровьем:

  • Повреждение органа
  • шок — когда низкое кровяное давление препятствует попаданию крови и кислорода к органам
  • кома — состояние, подобное сну, при котором человек не в сознании

Как диагностируется синдром короткой кишки?

Медицинский работник диагностирует синдром короткой кишки на основании

.
  • медицинский и семейный анамнез
  • медосмотр
  • анализы крови
  • анализов кала
  • рентген тонкого и толстого кишечника
  • верхний отдел желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) серии
  • компьютерная томография (КТ)

Медицинский и семейный анамнез

Сбор медицинского и семейного анамнеза может помочь врачу диагностировать синдром короткой кишки.Он или она спросит пациента о симптомах и может запросить историю прошлых операций.

Физический осмотр

Медицинский осмотр может помочь диагностировать синдром короткой кишки. Во время медицинского осмотра врач обычно

  • исследует тело пациента на предмет мышечной атрофии или потери веса и признаков дефицита витаминов и минералов
  • использует стетоскоп для прослушивания звуков в брюшной полости
  • ударов по определенным участкам тела пациента

Анализы крови

Анализ крови включает в себя забор крови пациента в офисе поставщика медицинских услуг или в коммерческом учреждении и отправку образца в лабораторию для анализа.Анализы крови могут показать уровень минералов и витаминов и измерить общий анализ крови.

Тесты на содержание каловых жиров

Тест фекального жира измеряет способность организма расщеплять и поглощать жир. Для этого теста пациент предоставляет образец стула в офисе врача. Пациент также может использовать тестовый набор, который можно взять домой. Пациент собирает стул в полиэтиленовую пленку, которую кладет на сиденье унитаза, и помещает образец в контейнер. Пациент также может использовать специальную салфетку, предоставленную врачом, для сбора образца и помещения ткани в контейнер.Для детей, носящих подгузники, родители или опекун могут выстелить подгузник пластиком для сбора стула. Поставщик медицинских услуг отправит образец в лабораторию для анализа. Анализ фекального жира может показать, насколько хорошо работает тонкий кишечник.

Рентгеновский снимок

Рентгеновский снимок — это изображение, созданное с помощью излучения и записанное на пленку или на компьютере. Количество используемого излучения невелико. Рентгенолог выполняет рентген в больнице или амбулаторном центре, а радиолог — врач, специализирующийся на медицинской визуализации — интерпретирует изображения.Рентген тонкой кишки может показать, что последний сегмент толстой кишки уже, чем обычно. При закупорке стула часть кишечника непосредственно перед этим узким сегментом растягивается и вздувается.

Верхний желудочно-кишечный тракт, серия

Серия

Upper GI, также называемая бариевой ласточкой, использует рентгеновские лучи и рентгеноскопию для диагностики проблем верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Рентгеноскопия — это форма рентгена, которая позволяет увидеть внутренние органы и их движение на видеомониторе.Рентгенолог выполняет этот тест в больнице или амбулаторном центре, а рентгенолог интерпретирует изображения.

Во время процедуры пациент будет стоять или сидеть перед рентгеновским аппаратом и пить барий, меловую жидкость. Барий покрывает пищевод, желудок и тонкий кишечник, поэтому радиолог и медицинский работник могут более четко увидеть форму этих органов на рентгеновских снимках.

У пациента может наблюдаться вздутие живота и тошнота в течение короткого времени после теста.В течение нескольких дней после этого жидкий барий в желудочно-кишечном тракте вызывает белый или светлый стул. Поставщик медицинских услуг даст пациенту конкретные инструкции о еде и питье после теста. Серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта может показать сужение и расширение тонкого и толстого кишечника.

Компьютерная томография

Компьютерная томография использует сочетание рентгеновских лучей и компьютерных технологий для создания изображений. Для компьютерной томографии врач может дать пациенту питьевой раствор и инъекцию специального красителя, называемого контрастным веществом.Для компьютерной томографии требуется, чтобы пациент лежал на столе, который вставляется в устройство в форме туннеля, которое принимает рентгеновские лучи.

Рентгенолог выполняет процедуру в амбулаторном центре или больнице, а рентгенолог интерпретирует изображения. Пациенту не требуется анестезия. КТ может показать непроходимость кишечника и изменения в кишечнике.

Как лечится синдром короткой кишки?

Врач порекомендует лечение синдрома короткой кишки в зависимости от потребностей пациента в питании.Лечение может включать

  • нутритивная поддержка
  • лекарств
  • хирургия
  • трансплантат кишечника

Нутритивная поддержка

Основным лечением синдрома короткой кишки является нутритивная поддержка, которая может включать следующее:

  • Пероральная регидратация. Взрослым следует пить воду, спортивные напитки, газированные напитки без кофеина и соленые бульоны. Детям следует пить растворы для пероральной регидратации — специальные напитки, содержащие соли и минералы для предотвращения обезвоживания, — такие как Pedialyte, Naturalyte, Infalyte и CeraLyte, которые продаются в большинстве продуктовых магазинов и аптек.
  • Парентеральное питание. Во время этого лечения жидкости, электролиты, жидкие витамины и минералы доставляются в кровоток через внутривенную (IV) трубку — трубку, вводимую в вену. Медицинские работники назначают парентеральное питание людям, которые не могут или не должны получать питание или достаточное количество жидкости во время еды.
  • Энтеральное питание. При этом лечении жидкая пища доставляется в желудок или тонкий кишечник через зонд для кормления — небольшую мягкую пластиковую трубку, вводимую через нос или рот в желудок.Камни в желчном пузыре — мелкие, похожие на гальку вещества, образующиеся в желчном пузыре — являются осложнением энтерального питания.
  • Витаминно-минеральные добавки. Человек может нуждаться в приеме витаминных и минеральных добавок во время или после парентерального или энтерального питания.
  • Специальная диета. Лечащий врач может порекомендовать пациенту особую диету, которая может включать:
    • маленькие, частые кормления
    • избегать продуктов, которые могут вызвать диарею, например продуктов с высоким содержанием сахара, белка и клетчатки
    • отказ от продуктов с высоким содержанием жира

Лекарства

Медицинский работник может прописать лекарства для лечения синдрома короткой кишки, в том числе

  • антибиотики для предотвращения бактериального роста
  • Блокаторы h3 для лечения чрезмерной секреции кислоты в желудке
  • Ингибиторы протонной помпы для лечения чрезмерной секреции кислоты в желудке
  • желчегонные средства для улучшения оттока желчи и профилактики заболеваний печени
  • связующие соли желчных кислот для уменьшения диареи
  • антисекретиновые агенты, снижающие кислотность желудочного сока в кишечнике
  • агентов, снижающих моторику, для увеличения времени прохождения пищи через кишечник, что приводит к увеличению всасывания питательных веществ
  • гормонов роста для улучшения всасывания в кишечнике
  • тедуглутид для улучшения кишечного всасывания

Хирургический

Цель операции — увеличить способность тонкой кишки усваивать питательные вещества.Примерно половине пациентов с синдромом короткой кишки требуется операция. 2 Хирургия, используемая для лечения синдрома короткой кишки, включает процедуры, которые

  • предотвращает закупорку и сохраняет длину тонкой кишки
  • сужать любой расширенный сегмент тонкой кишки
  • замедляет прохождение пищи через тонкий кишечник
  • удлинить тонкий кишечник

Долгосрочное лечение и восстановление, которое для некоторых может занять годы, частично зависят от

  • какие участки тонкой кишки были удалены
  • насколько поврежден кишечник
  • насколько хорошо работают мышцы кишечника
  • насколько хорошо остающийся тонкий кишечник адаптируется с течением времени

Пересадка кишечника

Пересадка кишечника — это операция по удалению больной или поврежденной тонкой кишки и замене ее здоровой тонкой кишкой от только что умершего человека, называемого донором.Иногда живой донор может предоставить часть своего тонкого кишечника.

Хирурги-трансплантологи — врачи, специализирующиеся на проведении операций по пересадке органов, — проводят операции пациентам, у которых другие методы лечения оказались неэффективными и у которых есть опасные для жизни осложнения в результате длительного парентерального питания. Бригада по трансплантации кишечника проводит операцию в больнице. Пациенту потребуется анестезия. Осложнения трансплантации кишечника включают инфекции и отторжение пересаженного органа.

Успешная трансплантация кишечника может спасти жизнь людям с кишечной недостаточностью, вызванной синдромом короткой кишки. К 2008 году хирурги-трансплантологи выполнили почти 2000 трансплантаций кишечника в Соединенных Штатах, примерно 75 процентов из которых были у пациентов моложе 18 лет. 3

Медицинский работник подберет лечение в зависимости от тяжести заболевания пациента:

  • Лечение легкого синдрома короткой кишки включает частое питание небольшими порциями; питьевая жидкость; прием пищевых добавок; и использование лекарств для лечения диареи.
  • Лечение синдрома короткой кишки средней степени тяжести аналогично лечению синдрома короткой кишки легкой степени с добавлением парентерального питания по мере необходимости.
  • Лечение тяжелого синдрома короткой кишки включает парентеральное питание и пероральные растворы для регидратации. Пациенты могут получать энтеральное питание или продолжать нормальное питание, даже если большая часть питательных веществ не усваивается. Как энтеральное питание, так и нормальное питание стимулируют работу оставшейся части кишечника и могут позволить пациентам отказаться от парентерального питания.Некоторым пациентам с тяжелым синдромом короткой кишки требуется парентеральное питание на неопределенный срок или хирургическое вмешательство.

Можно ли предотвратить синдром короткой кишки?

Люди могут спросить своего врача о хирургических методах, которые минимизируют рубцовую ткань. Ученые еще не нашли способ предотвратить синдром короткой кишки, который присутствует при рождении, так как его причина неизвестна.

Что такое кишечная адаптация?

Кишечная адаптация — это процесс, который обычно происходит у детей после удаления большой части тонкого кишечника.Оставшаяся часть тонкой кишки проходит период адаптации и растет, повышая ее способность усваивать питательные вещества. На кишечную адаптацию может уйти до 2 лет, и в течение этого времени человек может сильно зависеть от парентерального или энтерального питания. 1

Питание, диета и питание

Исследователи не обнаружили, что еда, диета и питание играют роль в возникновении или предотвращении синдрома короткой кишки.

Клинические испытания

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK) и другие подразделения Национального института здоровья (NIH) проводят и поддерживают исследования многих заболеваний и состояний.

Что такое клинические испытания и подходят ли они вам?

Клинические испытания являются частью клинических исследований и лежат в основе всех достижений медицины. Клинические испытания ищут новые способы предотвращения, обнаружения или лечения заболеваний. Исследователи также используют клинические испытания для изучения других аспектов лечения, таких как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями. Узнайте, подходят ли вам клинические испытания.

Какие клинические испытания открыты?

Клинические испытания

, которые в настоящее время открыты и набираются, можно посмотреть на сайте www.ClinicalTrials.gov.

Список литературы

[1] Томпсон Дж. С., Рочлинг Ф. А., Веземан Р. А., Мерсер Д. Ф. Текущее лечение синдрома короткой кишки. Современные проблемы хирургии . 2012. 49 (2): 52–115.

[2] Томпсон Дж. С., Веземан Р., Рохлинг Ф. А., Мерсер Д. Ф. Текущее лечение синдрома короткой кишки. Хирургические клиники Северной Америки . 2011. 91 (3): 493–510.

[3] Mazariegos GV, Steffick DE, Horslen S, et al. Трансплантация кишечника в США, 1999–2008 гг. Американский журнал трансплантологии . 2010. 10 (4): 1020–1034.

Непроходимость кишечника или кишечная непроходимость

Непроходимость кишечника — это когда закупорка препятствует прохождению пищи и жидкостей по пищеварительному тракту. Это также можно назвать кишечной непроходимостью, закупоркой кишечника или желудочно-кишечной непроходимостью.

Есть много возможных причин непроходимости кишечника. Это чаще встречается у людей с определенными видами рака и у людей с запущенным раком.

Полная непроходимость требует неотложной медицинской помощи и может потребовать хирургического вмешательства. Частичная непроходимость также является серьезной проблемой и требует немедленного лечения. Если вы испытываете какие-либо симптомы непроходимости кишечника, важно поговорить со своим лечащим врачом.

Лечение побочных эффектов — важная часть лечения рака. Этот вид лечения называется паллиативной или поддерживающей терапией. Обсудите со своим лечащим врачом любые симптомы, которые у вас есть, включая новые симптомы или изменения.Это помогает им как можно раньше обнаружить побочные эффекты, такие как непроходимость кишечника.

Что такое желудочно-кишечный тракт?

Ваш пищеварительный тракт или желудочно-кишечный тракт состоит из пищевода, желудка, тонкой и толстой кишок. Это часть вашей пищеварительной системы.

Тонкая кишка переваривает питательные вещества из пищи и жидкостей и всасывает их в кровеносные сосуды. Эти питательные вещества включают белки, жиры и углеводы. Оставшаяся неперевариваемая пища перемещается из тонкой кишки в толстую.Ободочная кишка поглощает воду из отходов и накапливает отходы до следующего дефекации, который выводит отходы из организма в виде стула (фекалий).

На этом рисунке показаны 5 отделов толстой и прямой кишки. Восходящая ободочная кишка — начало толстой кишки, в которую впадает тонкий кишечник; он начинается в нижней правой части живота, а затем ведет к поперечной ободочной кишке. Поперечная ободочная кишка пересекает верхнюю часть живота справа налево, приводя к нисходящей ободочной кишке, которая выводит отходы вниз с левой стороны.Наконец, сигмовидная кишка внизу выводит отходы еще на несколько дюймов вниз, в прямую кишку. Поперечный разрез прямой и сигмовидной кишки показывает, где отходы выходят из организма через задний проход. Авторское право 2004 г. Американское общество клинической онкологии. Роберт Морреале / Визуальные объяснения, ООО.

Каковы признаки непроходимости кишечника?

Непроходимость кишечника может произойти в тонком кишечнике (непроходимость тонкого кишечника) или толстом кишечнике (непроходимость толстого кишечника). Во время непроходимости кишечника часть или вся пища и жидкости, которые проходят через пищеварительный тракт, не могут пройти через закупорку.Кишечная непроходимость может быть вызвана тем, что что-то внутри желудочно-кишечного тракта блокирует кишечник, или что-то за пределами желудочно-кишечного тракта давит на кишечник и вызывает его коллапс.

Непроходимость кишечника вызывает физические симптомы, в том числе:

  • Тошнота и рвота

  • Сильная боль в животе (животе)

  • Спастическая боль, вызванная перистальтикой, сокращениями, при которых пища перемещается по желудочно-кишечному тракту

  • Видимые волны движения по животу от перистальтических сокращений

  • Вздутие живота

  • Чувство застревания пищи при движении по желудочно-кишечному тракту

  • Отсутствие дефекации (запор) или газов

Что вызывает непроходимость кишечника?

Распространенные причины непроходимости желудочно-кишечного тракта при раке:

  • Трудный стул, который трудно вывести

  • Заворот кишечника

  • Рубцовая ткань в кишечнике

  • Воспаление кишечника после лучевой терапии

  • Опухоль или опухоль в желудочно-кишечном тракте

  • Опухоль или опухоли, давящие на внешнюю часть желудочно-кишечного тракта

Какие виды рака могут вызывать непроходимость кишечника?

Непроходимость желудочно-кишечного тракта может возникнуть при многих типах рака.Они чаще встречаются у людей с:

Как диагностируется непроходимость кишечника?

Чтобы диагностировать непроходимость кишечника, ваш врач проведет физический осмотр. Во время этого обследования они будут прощупывать ваш живот и с помощью стетоскопа послушают ваш живот.

Непроходимость кишечника часто можно подтвердить с помощью рентгена. Но не все кишечные непроходимости будут видны на рентгеновском снимке, поэтому вам может потребоваться компьютерная томография или бариевая клизма.

Как лечится непроходимость кишечника?

Большинство людей с непроходимостью кишечника нуждаются в госпитализации.Лучшее лечение непроходимости кишечника зависит от того, чем она вызвана. Вот некоторые способы лечения или устранения непроходимости кишечника:

  • Получение жидкости через внутривенную трубку, которая вводится в вену на руке. Отказ от еды и питья в течение нескольких дней может помочь восстановить и обратить искривление кишечника. Если через несколько дней закупорка не улучшится, вам также может потребоваться внутривенное питание.

  • Клизмы или лекарства для разжижения и / или смягчения твердого стула, вызывающего закупорку.

  • Использование трубки для удаления воздуха и жидкости из желудка, чтобы предотвратить усиление боли. Эта трубка, называемая назогастральным зондом, проходит через нос и опускается в желудок.

  • Принимая лекарство, врач рекомендует уменьшить тошноту и рвоту, диарею, отек или боль.

Если эти варианты не работают, ваш врач может предложить:

  • Операция по устранению закупорки и расчистке пути прохождения пищи через желудочно-кишечный тракт.

  • Одноразовая трубка, называемая стентом. Это временно удерживает заблокированную область желудочно-кишечного тракта.

  • Илеостомия. Эта операция может помочь заживлению толстой и прямой кишки после закупорки. Во время илеостомии временное или постоянное отверстие (стома) размещается от самой нижней части тонкой кишки к внешней стороне живота. Отходы собираются в мешочке, который носят снаружи вашего тела и не должны проходить через толстую или толстую кишку.

  • Колостома. Эта операция может помочь заживлению частей толстой и прямой кишки после закупорки. Во время колостомы делается временное или постоянное отверстие (стома) от толстой кишки к внешней стороне живота. Отходы собираются в мешочке, который надевается на внешнюю сторону вашего тела и не проходит через прямую кишку.

Вопросы, которые следует задать бригаде здравоохранения

  • Является ли непроходимость кишечника частым побочным эффектом того типа рака, который у меня есть?

  • Если я подвержен риску закупорки, на какие признаки или симптомы мне следует обращать внимание?

  • С кем мне связаться, если у меня есть признаки или симптомы непроходимости кишечника? Как скоро?

  • Что вызывает непроходимость кишечника? Как это лечить?

  • Можно ли принимать лекарства для облегчения симптомов непроходимости кишечника?

  • Если необходимо, какую операцию вы порекомендуете для лечения непроходимости кишечника? Каким будет мое выздоровление?

  • Следует ли мне отслеживать дефекацию или побочные эффекты рака во время лечения? Если да, то как лучше их отследить?

Связанные ресурсы

Обезвоживание

Как жить с мешком для стомы

Как добиться успеха, живя с мешком для стомы

Дополнительная информация

Национальный институт рака: желудочно-кишечные осложнения

Непроходимость и непроходимость кишечника: симптомы, причины и лечение

Что такое непроходимость кишечника?

Непроходимость кишечника — серьезная проблема, которая возникает, когда что-то блокирует ваш кишечник, толстый или тонкий кишечник.Это также известно как кишечная непроходимость.

Если ваша пищеварительная система перестает работать, у вас не может быть дефекации или отхождения газов. Вы также можете заметить боль в животе и вздутие живота.

Распространенный тип закупорки называется фекальной закупоркой. Это когда большая твердая масса фекалий застревает в пищеварительном тракте и не может быть вытолкнута обычным способом. Но когда ваш кишечник заблокирован чем-то другим, кроме твердого стула, врачи называют это непроходимостью кишечника.

Типы непроходимости кишечника

Непроходимость кишечника может быть частичной или полной закупоркой.У вас также может быть так называемая псевдобструкция. Это когда у вас есть симптомы непроходимости кишечника, но ничего не блокирует физически. Это может произойти из-за проблем с мышцами желудочно-кишечного тракта или с контролирующими их нервами.

Симптомы кишечной непроходимости

Признаки кишечной непроходимости зависят от степени тяжести непроходимости. Но почти всегда это сопровождается болью в животе, обычно в районе пупка, и спазмами. К другим признакам относятся:

  • Запор
  • Газы не пропускают
  • Отсутствие аппетита
  • Тошнота или рвота
  • Твердый опухший живот
  • Диарея (с частичной закупоркой)

Если у вас запор и если у вас есть какие-либо из этих симптомов, немедленно обратитесь к врачу.Они сообщат вам, что делать, в том числе позвонить ли 911.

Многие люди с непроходимостью кишечника старше и могут иметь другие серьезные заболевания, поэтому непроходимость кишечника может быть опасной для жизни. Скорее всего, вам нужно будет лечь в больницу.

Причины непроходимости кишечника и факторы риска

Ваш кишечник может быть заблокирован несколькими способами:

  • Часть вашего кишечника может закручиваться на , что может перекрыть его и не дать чему-либо пройти.
  • Может воспалиться и опухнуть.
  • Часть кишечника может скользить в другую часть, как телескоп (инвагинация).
  • Рубцовая ткань или грыжа могут сделать ваш кишечник слишком узким, чтобы через него что-то могло пройти.
  • Опухоль или другой тип образования внутри кишечника может заблокировать ее.
  • Поврежденные кровь сосуды , ведущие к кишечнику, могут вызвать отмирание некоторых тканей кишечника.
Продолжение

Во многих случаях воспаление, хирургическое вмешательство или рак могут вызвать непроходимость кишечника. Это чаще случается у пожилых людей.

Непроходимость кишечника может возникнуть в тонком или толстом кишечнике, но, скорее всего, в тонком кишечнике. Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас есть:

Диагноз непроходимости кишечника

Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни, в том числе о том, были ли у вас запоры, был ли у вас рак и какие новые симптомы у вас появились.Они также могут:

  • Провести медицинский осмотр, чтобы узнать, есть ли у вас боль в животе, может ли вы выделять газы, или они могут почувствовать комок в вашем животе
  • Заказать анализы крови
  • Заказать анализы мочи
  • Закажите компьютерную томографию или рентген для поиска закупорки.
  • Сделайте бариевую клизму. В прямую кишку введут специальную жидкость, содержащую барий (беловато-серебристый металл). Он распространится в кишечник и будет отображаться на рентгеновском снимке в виде яркой области. Если есть закупорка, это может показать барий.

Лечение непроходимости кишечника

Вам, вероятно, нужно будет лечь в больницу. Ваш врач введет вам лекарства и жидкости через вену (внутривенно или внутривенно). Они также могут ввести тонкую трубку через нос в желудок. Это называется назогастральный зонд. Он выпускает жидкости и газы, чтобы облегчить симптомы.

Большинство частичных засоров проходят сами по себе. Ваш врач может назначить вам специальную диету, которая облегчит работу кишечника.

Клизмы из воздуха или жидкости могут помочь устранить закупорку, повышая давление в кишечнике.

Сетчатая трубка, называемая стентом, является безопасным вариантом для людей, которые слишком больны для операции. Ваш врач вводит его в кишечник, чтобы заставить кишечник открыться. Некоторым людям может не понадобиться ничего, кроме стента. Другим может потребоваться операция после стабилизации состояния.

Продолжение

Хирургия обычно является лучшим лечением полностью заблокированного кишечника, когда ваш кишечник поврежден. Ваш врач может устранить причину непроходимости или удалить заблокированную область и любые поврежденные ткани.

Если вам сделали операцию, вам может понадобиться колостома или илеостома. После того, как врач извлечет поврежденную часть кишечника, он пришьет оставшуюся часть к отверстию в коже. Какашки выходят из вашего тела через это отверстие и попадают в одноразовый мешок. В некоторых случаях кишечник может быть восстановлен после того, как вам станет лучше.

Заблокированный кишечник | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое кишечная непроходимость?

Если у вас кишечная непроходимость, пища и стул могут не двигаться свободно.Его еще называют кишечным препятствие.

Когда кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямая кишка. Попутно ваше тело разбивает пищу на полезные кусочки. Остальное выводится в виде стула или фекалий.

Непроходимость кишечника может остановить этот естественный процесс. Полная блокировка — это ЧП и требует немедленной медицинской помощи.

Что вызывает непроходимость кишечника?

Возможные причины непроходимости кишечника:

  • Рубцы на животе. Это разрастания тканей, которые заставляют ваш кишечник сдвинуться с места.
  • Грыжа. Грыжа — это раскол в мышечной стенке живота. Грыжи могут вызвать выпуклости и карманы.Эти может заблокировать ваш кишечник.
  • Volvulus. Это происходит, когда сегмент кишечника закручивается вокруг себя, создавая засор.
  • Инвагинация. В этом состоянии сегмент вашего кишечника переходит в другой сегмент. Это приводит к сужению кишечника, но не всегда полностью блокируется.
  • Рубцы. Когда ваше тело заживает небольшие ранки или порезы, образуется рубцовая ткань. Это может случиться внутри кишечника. Эти шрамы могут накапливаться и создавать частичные или полные кишечные непроходимости. Рубцы могут возникнуть в результате разрыва стенки кишечника или инфекции. Эти шрамы называются спайками и появляются в брюшной полости после того, как вы перенес операцию на брюшной полости или тазу.Иногда спаечные процессы после операции могут вызвать проблемы через много лет после операции.
  • Опухоли. Эти наросты могут заблокировать ваш кишечник.
  • Проглоченные предметы. Непищевые предметы, которые вы проглатываете, могут вызвать частичную или полную закупорку.
  • Дивертикул Меккеля. Небольшое количество людей рождается с этим очень маленьким мешочком внутри кишечник.

Кто подвержен риску кишечной непроходимости?

Вы можете подвергнуться риску кишечного засорение, если у вас есть:

  • Абдоминальная хирургия, которая может увеличить риск образования рубцовой ткани или другие наросты
  • Дивертикулез, который может вызывать воспаление, инфекцию и рубцевание и закупорка кишечника
  • Рак
  • Проглоченные предметы
  • Шрамы от таких вещей, как радиационные повреждения или болезнь Крона болезнь

Каковы симптомы кишечной непроходимости?

Симптомы кишечной непроходимости находятся:

  • Сильная боль в животе
  • Сильные спазмы в животе
  • Рвота
  • Чувство распирания или вздутия в животе
  • Громкие звуки из живота
  • Ощущение газообразования, но не пропускает газ
  • Отсутствие дефекации (запор)

Как диагностируется кишечная непроходимость?

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач примет во внимание:

  • Ваше общее самочувствие и здоровье история
  • Расположение и интенсивность любого боль
  • Изменения дефекации или аппетит
  • Любые другие необычные симптомы, например: пищеварительные звуки или ощущение вздутия живота
  • Медицинский осмотр
  • Результаты визуализационных тестов, таких как рентген брюшной полости, контрастное исследование с барием или КТ (компьютерная томография)

Как лечится кишечная непроходимость?

Лечение кишечника засорение будет зависеть от причины.

Многие завалы откроются на самостоятельно при поддерживающем уходе. Было бы хорошо избежать операции, поскольку иногда она может вызвать больше рубцов. Ваш лечащий врач может порекомендовать вам не есть до ваши симптомы улучшаются или вы ограничиваете потребление прозрачных жидкостей. После этого следует диета с низким содержанием остатков. можно посоветовать попытаться сдвинуть дело с мертвой точки. Эта диета включает в себя такие продукты и жидкости, как в виде йогурт, который не добавит засорения.

Ваш лечащий врач может использовать небольшая гибкая трубка для вывода кишечного содержимого до тех пор, пока не будет устранена закупорка кишечника. очищен, вместо более инвазивной хирургии. Вам понадобятся жидкости для внутривенного (внутривенного) введения и май нужна замена электролита. Вам также может потребоваться обезболивающее.

Если кишечник полностью заблокирован (ни еда, ни стул не могут двигаться) через), вам сразу же потребуется операция.Цель — убрать засор и восстановить свои органы.

Если закупорка вызвана грыжей, врач может посоветовать грыжа подлежит ремонту.

Если закупорка вызвана воспалением, например болезнью Крона, ваш Врач может посоветовать лекарства для лечения болезни.

Какие возможные осложнения кишечника? засор?

Осложнения кишечника засорение может включать:

  • Боль
  • Невозможность дефекации (запор)
  • Потеря аппетита
  • Неспособность сдерживать пищу или жидкости
  • Лихорадка
  • Инфекция
  • Смерть (редко)

Жизнь с кишечной непроходимостью

Следуйте рекомендациям врача инструкции.Если они посоветовали вам изменить диету в рамках лечения, придерживайтесь нового плана. Цель диеты — уменьшить работу вашего пищеварительного тракта. тракт должен делать, в то же время давая вам необходимое питание.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть симптомы кишечного закупорка, такая как сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации, обратитесь за медицинской помощью позаботьтесь сразу.

Основные сведения о кишечной непроходимости

  • Непроходимость кишечника возникает, когда что-то блокирует ваш кишечник.
  • Если кишечник полностью заблокирован, это неотложная медицинская помощь, требующая немедленного вмешательства.
  • Симптомы кишечной непроходимости включают сильную боль в животе или спазмы, рвоту, невозможность отхождения стула или газов, и другие признаки расстройства живота.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

  • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
  • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
  • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что говорит ваш поставщик ты.
  • При посещении запишите имя новый диагноз и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите любые новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
  • Знайте, почему новое лекарство или лечение прописан и как это вам поможет. Также знайте, каковы побочные эффекты.
  • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
  • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
  • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
  • Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
  • Узнайте, как вы можете связаться с вашим поставщиком услуг, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Джен Лерер, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Рональд Карлин, доктор медицины

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Что такое кишечная непроходимость | Johns Hopkins Medicine

Непроходимость кишечника означает, что что-то блокирует ваш кишечник. Пища и стул могут не двигаться свободно.

Когда кишечник работает нормально, переваренная пища перемещается из желудка в прямую кишку.Постепенно ваше тело расщепляет пищу на части, которые можно использовать, а остальную часть превращает в кал (кал). В конечном итоге вы устраняете его через дефекацию.

Кишечная непроходимость может частично или полностью блокировать этот естественный процесс. Полная закупорка — это неотложная ситуация, требующая немедленной медицинской помощи.

Среди множества возможных причин кишечной непроходимости:

  • Спайки брюшной полости. Это разрастания ткани в виде полос, которые могут сдвинуть кишечник с места.

  • Грыжа. Грыжа — это трещина в мышечной стенке живота. Грыжи могут вызвать выпуклости и карманы. Они могут заблокировать ваш кишечник.

  • Заворот . Заворот возникает, когда часть вашего кишечника скручивается вокруг себя. Это создает блокировку.

  • Инвагинация. Это состояние означает, что сегмент вашего кишечника переходит в другой сегмент.Это сужает, но может не блокировать ваш кишечник.

  • Рубцы. Когда ваше тело заживает небольшие порезы (раны), образуется рубцовая ткань. Это может произойти и в кишечнике. Эти шрамы могут накапливаться и вызывать частичную или полную закупорку кишечника. Рубцы могут возникнуть в результате разрыва кишечной стенки, живота (брюшной полости) или хирургии органов малого таза, а также инфекций.

  • Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона и язвенный колит — два примера.

  • Дивертикулит . Крошечные мешочки (дивертикулы) могут расти на слизистой оболочке толстой кишки. Они могут воспалиться.

  • Опухоли. Рост может быть злокачественным или безвредным (доброкачественным). В любом случае они могут полностью или частично заблокировать ваш кишечник.

  • Посторонние предметы. Непищевые предметы, которые вы случайно или намеренно проглатываете, могут вызвать частичную или полную кишечную непроходимость.

  • Дивертикул Меккеля. Около 2 из 100 человек рождаются с этим дополнительным мешочком внутри кишечника.

Симптомы

Симптомы кишечной непроходимости:

  • Сильная боль в животе

  • Сильные спазмы в животе

  • Рвота

  • Чувство распирания или вздутия в животе

  • Громкие звуки из живота

  • Ощущение газообразования, но неспособность пропускать газ

  • Запор (невозможность дефекации)

Кто в группе риска

Вы можете подвергнуться риску кишечной непроходимости, если у вас есть:

  • Абдоминальная хирургия.Это может увеличить риск образования рубцовой ткани или других новообразований. Они также увеличивают риск возникновения грыж.

  • Дивертикулез. Это состояние означает, что что-то раздражает слизистую оболочку кишечника. Это может вызвать воспаление, инфекцию и рубцевание, что может привести к закупорке.

  • Рак

  • Воспалительное заболевание кишечника

  • Проглоченные посторонние предметы

  • Хронический запор

Диагностика

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш лечащий врач рассмотрит ваше общее состояние здоровья и историю болезни.Он или она спросит вас о ваших симптомах. Сообщите своему врачу, где ваша боль и насколько она сильна. Также сообщите своему врачу, если у вас были изменения в дефекации или аппетите. Сообщите своему врачу, если у вас есть другие необычные симптомы, такие как звуки пищеварения или ощущение вздутия живота.

Ваш врач проведет медицинский осмотр. Вам также могут потребоваться определенные тесты. Сюда могут входить:

  • Рентген брюшной полости

  • Исследование с контрастированием с барием

  • КТ

  • МРТ

  • Контрастная рентгеноскопия

Лечение

Лечение, рекомендованное вашим лечащим врачом, будет зависеть от того, что вызывает закупорку.Для простой блокировки вам может потребоваться только жидкость и никаких твердых веществ. Ваш врач будет работать, чтобы исправить любые проблемы с обменом веществ. У вас может быть кишечная декомпрессия. Обычно это делается с помощью назогастрального зонда. Вы также можете отдохнуть от кишечника.

Если у вас более сложная кишечная непроходимость, вам немедленно понадобится операция. Это может быть из-за разрыва (перфорации) кишечника или проблем с кровотоком. Вам также может потребоваться операция, если другие методы лечения не устранят закупорку.Цель состоит в том, чтобы удалить закупорку и восстановить ваши органы.

Ваш врач также может порекомендовать использовать небольшую гибкую трубку, чтобы кишечник оставался открытым, вместо более инвазивной хирургии.

Осложнения

Осложнения — это проблемы, вызванные вашим состоянием. Осложнения кишечной непроходимости включают:

Профилактика

Спайки брюшной полости, возникающие после операции, можно предотвратить, если ваша медицинская бригада примет определенные меры. Сюда входит поддержание места разреза влажным, а не сухим.Заранее обсудите, какие шаги ваша медицинская бригада может предпринять, чтобы снизить риск спаек после операции.

Когда звонить врачу

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть симптомы кишечной непроходимости. К ним относятся сильная боль в животе, рвота и невозможность дефекации.

Как справиться с этим состоянием или жить с ним

Следуйте инструкциям врача. Если он или она посоветовали вам изменить диету в рамках лечения, придерживайтесь нового плана.Цель диеты — уменьшить нагрузку на пищеварительный тракт, но при этом обеспечить вам необходимое питание.

Заболевания желудочно-кишечного тракта: симптомы, лечение и причины

Что такое желудочно-кишечные заболевания?

Заболевания желудочно-кишечного тракта поражают желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) от рта до заднего прохода. Бывают двух типов: функциональные и структурные. Некоторые примеры включают тошноту / рвоту, пищевое отравление, непереносимость лактозы и диарею.

Что такое функциональные желудочно-кишечные заболевания?

Функциональные заболевания — это заболевания, при которых желудочно-кишечный тракт при осмотре выглядит нормально, но не двигается должным образом. Это наиболее распространенные проблемы, поражающие желудочно-кишечный тракт (включая толстую и прямую кишки). Распространенными примерами являются запор, синдром раздраженного кишечника (СРК), тошнота, пищевое отравление, газы, вздутие живота, ГЭРБ и диарея.

Многие факторы могут нарушить ваш желудочно-кишечный тракт и его моторику (способность продолжать движение), в том числе:

  • Соблюдайте диету с низким содержанием клетчатки.
  • Недостаточно физических упражнений.
  • Путешествие или другие изменения в распорядке дня.
  • Употребление большого количества молочных продуктов.
  • Стресс.
  • Сопротивление желанию опорожнить кишечник, возможно, из-за геморроя.
  • Чрезмерное употребление антидиарейных препаратов, которые со временем ослабляют движения мышц кишечника, называемые моторикой.
  • Прием антацидных препаратов, содержащих кальций или алюминий.
  • Прием некоторых лекарств (особенно антидепрессантов, таблеток железа и сильнодействующих обезболивающих, таких как наркотики).
  • Беременность.

Что такое структурные заболевания желудочно-кишечного тракта?

Структурные заболевания желудочно-кишечного тракта — это заболевания, при которых кишечник выглядит ненормальным при осмотре и также не работает должным образом. Иногда структурную аномалию необходимо удалить хирургическим путем. Общие примеры структурных заболеваний ЖКТ включают стриктуры, стеноз, геморрой, дивертикулярную болезнь, полипы толстой кишки, рак толстой кишки и воспалительные заболевания кишечника.

Запор

Запор, являющийся функциональной проблемой, затрудняет опорожнение кишечника (или дефекацию), стул бывает нечастым (менее трех раз в неделю) или неполным.Запор обычно вызывается недостаточным количеством грубых кормов или клетчатки в вашем рационе, либо нарушением вашего обычного распорядка дня или диеты.

Запор заставляет вас напрягаться во время дефекации. Это может вызвать небольшой твердый стул, а иногда и анальные проблемы, такие как трещины и геморрой. Запор редко является признаком более серьезного заболевания.

Вы можете лечить запор с помощью:

  • Увеличение количества клетчатки и воды в вашем рационе.
  • Регулярно тренируйтесь и увеличивайте интенсивность упражнений по мере переносимости.
  • Опорожнение кишечника при позывах (сопротивление побуждению вызывает запор).

Если эти методы лечения не работают, можно добавить слабительные. Обратите внимание, что вы должны быть в курсе последних событий по скринингу на рак толстой кишки. Всегда следуйте инструкциям по применению слабительного лекарства, а также советам вашего лечащего врача.

Синдром раздраженного кишечника (СРК)

Синдром раздраженного кишечника (также называемый спастической толстой кишкой, раздраженной толстой кишкой, СРК или нервным желудком) — это функциональное состояние, при котором мышца толстой кишки сокращается более или менее часто, чем «обычно».«Определенные продукты питания, лекарства и эмоциональный стресс — вот некоторые факторы, которые могут вызвать СРК.

Симптомы СРК включают:

  • Боль и спазмы в животе.
  • Лишний газ.
  • Вздутие живота.
  • Изменение привычек кишечника, например, более жесткий, жидкий или более срочный стул, чем обычно.
  • Чередование запоров и диареи.

В обращение входит:

  • Избегайте чрезмерного употребления кофеина.
  • Увеличение количества клетчатки в вашем рационе.
  • Отслеживание продуктов, вызывающих СРК (и отказ от этих продуктов).
  • Сведение к минимуму стресса или изучение различных способов справиться со стрессом.
  • Прием лекарств, назначенных вашим лечащим врачом.
  • Избегайте обезвоживания и хорошо увлажняйте в течение дня.
  • Получение качественного отдыха / сна.

Геморрой

Геморрой — расширенные вены анального канала, структурное заболевание. Это набухшие кровеносные сосуды, выстилающие анальное отверстие.Они вызваны хроническим избыточным давлением из-за натуживания во время дефекации, постоянной диареи или беременности. Есть два типа геморроя: внутренний и внешний.

Внутренний геморрой

Внутренний геморрой — это кровеносные сосуды внутри анального отверстия. Когда они падают в задний проход в результате напряжения, они раздражаются и начинают кровоточить. В конечном итоге внутренний геморрой может выпасть настолько, что выпадет (утонет или выпадет) из заднего прохода.

В обращение входит:

  • Улучшение привычек кишечника (например, избегание запоров, отсутствие напряжения во время дефекации и опорожнение кишечника, когда у вас есть позывы).
  • Ваш лечащий врач использует перевязочные ленты для удаления сосудов.
  • Ваш лечащий врач удаляет их хирургическим путем. Операция нужна лишь небольшому количеству людей с очень большим, болезненным и стойким геморроем.

Наружный геморрой

Наружный геморрой — это вены, расположенные непосредственно под кожей на внешней стороне анального отверстия.Иногда после натуживания наружные геморроидальные вены лопаются и под кожей образуются тромбы. Это очень болезненное состояние называется «грудой».

Лечение включает удаление сгустка и вены под местной анестезией и / или удаление самого геморроя.

Анальные трещины

Анальные трещины также являются структурным заболеванием. Это трещины или трещины на подкладке анального отверстия. Наиболее частой причиной анальной трещины является выделение очень жесткого или водянистого стула.Трещина в слизистой оболочке заднего прохода обнажает основные мышцы, которые контролируют прохождение стула через задний проход и наружу. Анальная трещина — одна из самых болезненных проблем, потому что обнаженные мышцы раздражаются от стула или воздуха, что приводит к сильной жгучей боли, кровотечению или спазму после дефекации.

Первоначальное лечение трещин заднего прохода включает обезболивающие, пищевые волокна для уменьшения количества обильного, объемного стула и сидячие ванны (сидение в нескольких дюймах теплой воды).Если эти методы лечения не уменьшают вашу боль, может потребоваться операция для восстановления мышцы сфинктера.

Перианальные абсцессы

Перианальные абсцессы, также структурное заболевание, могут возникать, когда крошечные анальные железы, открывающиеся внутри вашего ануса, блокируются, и бактерии, всегда присутствующие в этих железах, вызывают инфекцию. При образовании гноя образуется абсцесс. Лечение включает дренирование абсцесса, обычно под местной анестезией в офисе врача.

Анальный свищ

Анальный свищ — опять же структурное заболевание — часто следует за дренированием абсцесса и представляет собой аномальный трубчатый проход от анального канала к отверстию в коже рядом с отверстием вашего ануса. Шлаки тела, проходящие через анальный канал, выводятся через этот крошечный канал и выводятся наружу через кожу, вызывая зуд и раздражение. Свищи также вызывают дренаж, боль и кровотечение. Они редко заживают сами по себе и обычно нуждаются в хирургическом вмешательстве, чтобы осушить абсцесс и «закрыть» свищ.

Другие перианальные инфекции

Иногда кожные железы возле анального отверстия инфицируются, и их необходимо дренировать, как при этом структурном заболевании. Сразу за анусом могут образовываться абсцессы, содержащие небольшой пучок волос в задней части таза (так называемая пилонидальная киста).

Заболевания, передающиеся половым путем, которые могут поражать задний проход, включают анальные бородавки, герпес, СПИД, хламидиоз и гонорею.

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулез структурного заболевания — это наличие небольших выпячиваний (дивертикулов) в мышечной стенке толстой кишки, которые образуются в ослабленных участках кишечника.Обычно они возникают в сигмовидной кишке, зоне высокого давления в нижней части толстой кишки.

Дивертикулярная болезнь очень распространена и встречается у 10% людей старше 40 лет и у 50% людей старше 60 лет в западных культурах. Это часто вызвано слишком низким содержанием грубых кормов (клетчатки) в рационе. Дивертикулез иногда может перерасти в дивертикулит

Осложнения дивертикулярной болезни случаются примерно у 10% людей с выпячиванием. К ним относятся инфекция или воспаление (дивертикулит), кровотечение и непроходимость.Лечение дивертикулита включает лечение запора, а иногда и антибиотики, если это действительно серьезно. Хирургическое вмешательство необходимо в крайнем случае тем, у кого есть серьезные осложнения для удаления пораженного пораженного сегмента толстой кишки.

Полипы и рак толстой кишки

Ежегодно у 130 000 американцев диагностируется колоректальный рак, вторая по распространенности форма рака в Соединенных Штатах. К счастью, с достижениями в области раннего выявления и лечения колоректальный рак является одной из наиболее излечимых форм болезни.Используя различные скрининговые тесты, можно предотвратить, обнаружить и вылечить болезнь задолго до появления симптомов.

Важность проверки

Почти все виды рака прямой кишки начинаются с полипов, доброкачественных (не злокачественных) новообразований в тканях, выстилающих толстую и прямую кишки. Рак развивается, когда эти полипы растут, а аномальные клетки развиваются и начинают вторгаться в окружающие ткани. Удаление полипов может предотвратить развитие рака прямой кишки. Почти все предраковые полипы можно безболезненно удалить с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой колоноскопом.Если его не выявить на ранних стадиях, колоректальный рак может распространиться по всему телу. На более поздних стадиях рака требуются более сложные хирургические методы.

Большинство ранних форм колоректального рака не вызывают симптомов, что делает скрининг особенно важным. Когда симптомы действительно появляются, рак может быть уже довольно далеко зашедшим. Симптомы включают кровь на стуле или примешанную к нему кровь, изменение нормального кишечника, сужение стула, боль в животе, потерю веса или постоянную усталость.

Большинство случаев колоректального рака выявляется одним из четырех способов:

  • Путем скрининга людей со средним риском колоректального рака, начиная с 45 лет.
  • Путем скрининга людей с повышенным риском колоректального рака (например, лиц с семейным или личным анамнезом полипов толстой кишки или рака).
  • Путем исследования кишечника у пациентов с симптомами.
  • Случайная находка при плановом осмотре.

Раннее обнаружение — лучший шанс на излечение.

Колит

Существует несколько типов колита — состояний, вызывающих воспаление кишечника. К ним относятся:

  • Инфекционный колит.
  • Язвенный колит (причина неизвестна).
  • Болезнь Крона (причина неизвестна).
  • Ишемический колит (вызванный недостаточностью крови, поступающей в толстую кишку).
  • Лучевой колит (после лучевой терапии).

Колит вызывает диарею, ректальное кровотечение, спазмы в животе и ургентные позывы (частые и немедленные позывы к опорожнению кишечника).Лечение зависит от диагноза, поставленного при колоноскопии и биопсии.

Профилактика

Можно ли предотвратить желудочно-кишечные заболевания?

Многие заболевания толстой и прямой кишки можно предотвратить или свести к минимуму, ведя здоровый образ жизни, придерживаясь правильных привычек кишечника и проходя скрининг на рак.

Колоноскопия рекомендуется пациентам среднего риска в возрасте 45 лет. Если у вас есть семейный анамнез колоректального рака или полипов, колоноскопия может быть рекомендована в более молодом возрасте.Как правило, колоноскопия рекомендуется на 10 лет моложе пострадавшего члена семьи. (Например, если вашему брату был поставлен диагноз колоректальный рак или полипы в возрасте 45 лет, вам следует начать обследование в возрасте 35 лет.)

Если у вас есть симптомы колоректального рака, немедленно обратитесь к врачу. Общие симптомы включают:

  • Изменение нормальной работы кишечника.
  • Кровь на стуле или в стуле, яркая или темная.
  • Необычные боли в животе или газы.
  • Очень узкий табурет.
  • Ощущение, что кишечник не полностью опорожнился после дефекации.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Усталость.
  • Анемия (низкий показатель крови).

Другие виды желудочно-кишечных заболеваний

Есть много других заболеваний желудочно-кишечного тракта. Некоторые из них обсуждаются, но другие здесь не рассматриваются. Другие функциональные и структурные заболевания включают язвенную болезнь, гастрит, гастроэнтерит, целиакию, болезнь Крона, камни в желчном пузыре, недержание кала, непереносимость лактозы, болезнь Гиршпрунга, спайки в брюшной полости, пищевод Барретта, аппендицит, расстройство желудка (диспепсия), кишечную псевдо-непроходимость. , синдром короткой кишки, болезнь Уиппла, синдром Золлингера-Эллисона, синдромы мальабсорбции и гепатит.

.

Синдром крона – Болезнь Крона — что это такое? Симптомы и лечение у взрослых, фото

Болезнь Крона: лечение и симптомы у взрослых и детей

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фолиевая кислота
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка

medside.ru

симптомы, причины развития, диагностика и терапия

Болезнь Крона – это хроническое (длительностью более 6-ти месяцев) заболевание желудочно-кишечного тракта, которое может поразить любой отдел пищеварительной системы, чаще всего конечный отдел тонкой и/или толстую кишку.

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание всего желудочно-кишечного тракта или отдельной его части. В воспалительный процесс вовлекаются внутренняя слизистая оболочка, подслизистая, возможно поражение мышечного слоя. В динамике болезни Крона наблюдаются периоды обострений и неполных ремиссий. Болезнью Крона страдают примерно 50-60 человек из 100 000 популяции, что относит это аутоиммунное заболевание к категории редких, орфанных патологий.

Что такое болезнь Крона

Заболевание названо по имени американского доктора-гастроэнтеролога Баррила Б. Крона (1884-1983), впервые составившего полное клиническое описание болезни и опубликовавшего его в 1932 году. Доктор Б. Крон предлагал такие варианты названия заболевания, как рубцующийся энтероколит, регионарный энтерит, регионарный илеит, однако в медицинскую классификацию патология была внесена под именем первооткрывателя.
В патологический процесс могут быть вовлечены все отделы пищеварительного тракта, но статистически чае всего встречается поражение подвздошной кишки, конечного отдела тонкого кишечника при его переходе в слепую кишку. Воспаление может распространяться и на другие органы пищеварительной системы.
Воспалительный процесс, затрагивающий три слоя кишечника, способен провоцировать развитие многочисленных осложнений, значительная часть которых излечивается исключительно хирургическими методами терапии. Заболевание относится к редко встречающимся патологиям. Средний возраст проявления первых симптомов – от 20 до 40 лет (по другим источникам – от 14 до 35 лет), изредка манифестация болезни отмечается у детей. Хроническое течение болезни Крона, не подлежащей полному излечению, состоит из периодов обострений и неполных ремиссий. Из-за схожей клинической картины язвенный колит и болезнь Крона включены в группу ВЗК (воспалительные заболевания кишечника). Диагностика затруднена из-за частичного совпадения симптоматики с проявлениями других болезней, в частности, дизентерии, хронического энтерита, неязвенного колита, системной красной волчанки, сальмонеллеза.

Причины развития болезни Крона

Точные причины развития болезни не установлены. Ученые предполагают роль провоцирующих факторов, влияющих на возникновение и развитие патологии.
В этиологии болезни Крона выделяют теории семейной, наследственной предрасположенности, теорию образования антигенов, инфекционный и аутоиммунный характер заболевания.

Наследственная предрасположенность

Теорию генетического фактора в причине развития болезни Крона подтверждают статистические данные: ребенку от родителя патология передается в 70% случаев, причем 80% клинических проявлений заболевания у данной пары идентичны.
Ген CARD15 (NOD2), выделенный в 2001 году, идентифицирован как фактор, коррелирующий с воспалительными процессами кишечника и косвенно подтверждает теорию наследственной предрасположенности.
Стоит отметить, что не всегда при острых формах болезни Крона причины имеют генетическую этиологию. Наличие наследственной предрасположенности влияет на степень выраженности заболевания и скорость его развития.

med.vesti.ru

Болезнь Крона — причины, симптомы, диагностика и лечение

Болезнь Крона

Болезнь Крона – это гранулематозное воспаление различных отделов пищеварительного тракта, характеризующееся хроническим рецидивирующим и прогрессирующим течением. Болезнь Крона сопровождается абдоминальными болями, диареей, кишечными кровотечениями. Системные проявления включают лихорадку, снижение массы тела, поражение опорно-двигательного аппарата (артропатии, сакроилеит), глаз (эписклерит, увеит), кожи (узловатая эритема, гангренозная пиодермия). Диагностику болезни Крона проводят с помощью колоноскопии, рентгенографии кишечника, КТ. Лечение включает диетотерапию, противовоспалительную, иммунодепрессивную, симптоматическую терапию; при осложнениях – хирургическое вмешательство.

Общие сведения

Болезнь Крона – хроническое заболевание желудочно-кишечного тракта воспалительного характера. При болезни Крона воспалительный процесс развивается во внутренней слизистой оболочке и подслизистых слоях стенки желудочно-кишечного тракта. Поражаться может слизистая на любых участках: от пищевода до прямой кишки, но наиболее часто встречается воспаление стенок конечных отделов тонкого кишечника (подвздошная кишка).

Заболевание протекает хронически, с чередованием острых приступов и ремиссий. Первые признаки болезни (первый приступ), как правило, возникают в молодом возрасте – у лиц 15-35 лет. Патология встречается одинаково часто как у мужчин, так и у женщин. Выявлена генетическая предрасположенность к болезни Крона — если родственники прямой линии страдают этим заболеванием, риск развития его возрастает в 10 раз. Если болезнь диагностирована у обоих родителей, заболевание у таких больных возникает ранее 20 лет в половине случаев. Риск развития болезни Крона повышается при курении (практически в 4 раза), отмечается связь заболевания с оральной контрацепцией.

Болезнь Крона

Болезнь Крона

Причины

Причины развития болезни Крона окончательно не определены. Согласно самой распространенной теории, в возникновении заболевания основную роль играет патологическая реакция иммунитета на кишечную флору, пишу, поступающую в кишечник, другие субстанции. Иммунная система отмечает эти факторы как чужеродные и насыщает стенку кишечника лейкоцитами, в результате чего возникает воспалительная реакция, эрозия и язвенное поражение слизистой. Однако, достоверных доказательств эта теория не имеет.

Факторы, способствующие развитию болезни Крона:

  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к аллергиям и аутоиммунным реакциям;
  • курение, злоупотребление алкоголем, лекарственными средствами;
  • экологические факторы.

Симптомы болезни Крона

Кишечные проявления заболевания: диарея (при тяжелом течении частота дефекаций может мешать нормальной деятельности и сну), боль в животе (выраженность в зависимости от степени тяжести заболевания), расстройство аппетита и снижение веса. При выраженном изъязвлении стенки кишечника возможно кровотечение и обнаружение крови в кале. В зависимости от локализации и интенсивности кровь может обнаруживаться ярко-алыми прожилками и темными сгустками. Нередко отмечается скрытое внутреннее кровотечение, при тяжелом течении потери крови могут быть весьма значительны.

При длительном течении возможно формирование абсцессов в стенке кишки и свищевых ходов в брюшную полость, в соседние органы (мочевой пузырь, влагалище), на поверхность кожи (в районе ануса). Острая фаза заболевания, как правило, сопровождается повышенной температурой, общей слабостью.

Внекишечные проявления болезни Крона: воспалительные заболевания суставов, глаз (эписклерит, увеит), кожи (пиодермия, узловатая эритема), печени и желчевыводящих путей. При раннем развитии болезни Крона у детей отмечают задержку в физическом и половом развитии.

Осложнения

Осложнениями болезни Крона могут быть следующие состояния.

  • Изъязвление слизистой, прободение кишечной стенки, кровотечение, выход каловых масс в брюшную полость.
  • Развитие свищей в соседние органы, брюшную полость, на поверхность кожи. Развитие абсцессов в стенке кишечника, просветах свищей.
  • Анальная трещина.
  • Рак толстой кишки.
  • Похудание вплоть до истощения, нарушения обмена вследствие недостаточности всасывания питательных веществ. Дисбактериоз, гиповитаминозы.

Диагностика

Эндоскопическая картина при болезни КронаДиагностику болезни Крона осуществляют с помощью лабораторных и функциональных исследований. Максимально информативные методики – компьютерная томография и колоноскопия. На томограмме можно обнаружить свищи и абсцессы, а колоноскопия дает представление о состоянии слизистой (наличие воспаленных участков, эрозий, изъязвлений стенки кишечника) и позволяет при необходимости взять биопсию. Дополнительные методы диагностики – рентгенография кишечника с бариевой смесью. Можно получить снимки как тонкого, так и толстого кишечника – контрастная бариевая смесь заполняет полость кишки и выявляет сужения просвета и язвенные дефекты стенки, свищи.

Лабораторные методы исследования: общий анализ крови, в котором отмечаются воспалительные изменения, возможна анемия, как следствие регулярных внутренних кровотечений; копрограмма, исследование кала на скрытую кровь. Иногда применяют капсульную эндоскопию пищеварительного тракта – пациент глотает капсулу с мини-видеокамерой и передатчиком. Камера фиксирует картину в пищеварительном тракте по мере продвижения.

Лечение болезни Крона

Поскольку причины заболевания неизвестны, патогенетическое лечение не разработано. Терапия направлена на уменьшение воспаления, приведение состояния пациента к продолжительной ремиссии, профилактика обострений и осложнений. Лечение болезни Крона – консервативное, проводится врачом-гастроэнтерологом или проктологом. К хирургическому вмешательству прибегают только в случае угрожающих жизни осложнений.

Всем больным прописана диетотерапия. Назначают диету №4 и ее модификации в зависимости от фазы заболевания. Диета помогает уменьшить выраженность симптоматики – диареи, болевого синдрома, а также корректирует пищеварительные процессы. У больных с хроническими воспалительными очагами в кишечнике присутствуют нарушения всасывания жирных кислот. Поэтому продукты с большим содержанием жиров способствуют усилению диареи и развитию стеатореи (жирный стул).

В диете ограничено употребление продуктов, оказывающих раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта (острые, копченые, жареные продукты, высокая кислотность пищи), алкоголя, газированных напитков, злоупотребления кофе. Рекомендован отказ от курения. Применяется дробное питание – частые приемы пищи небольшими порциями согласно режиму. При тяжелом течении переходят на парентеральное питание.

Фармакологическая терапия болезни Крона заключается в противовоспалительных мерах, нормализации иммунитета, восстановлении нормального пищеварения и симптоматической терапии. Основная группа препаратов – противовоспалительные средства. При болезни Крона применяют 5-аминосалицилаты (сульфазалин, месазалин) и препараты группы кортикостероидных гормонов (преднизолон, гидрокортизон). Кортикостероидные препараты используются для снятия острых симптомов и не назначаются для длительного применения.

Для подавления патологических иммунных реакций применяют иммунодепрессанты (азатиоприн, циклоспорин, метотрексат). Они уменьшают выраженность воспаления за счет снижения иммунного ответа, выработки лейкоцитов. В качестве антицитокинового средства при болезни Крона применяют инфликсимаб. Этот препарат нейтрализует белки-цитокины – факторы некроза опухоли, которые нередко способствует эрозии и язвам стенки кишечника. При развитии абсцессов применяют общую антибактериальную терапию – антибиотики широкого спектра действия (метронидазол, ципрофлоксацин).

Симптоматическое лечение осуществляют антидиарейными, слабительными, обезболивающими, кровоостанавливающими препаратами в зависимости от выраженности симптомов и степени их тяжести. Для коррекции обмена больным назначают витамины и минералы. Хирургическое лечение показано при развитии свищей и абсцессов (вскрытие абсцессов и их санация, ликвидация свищей), образовании глубоких дефектов стенки с продолжительными обильными кровотечениями, не поддающемся консервативной терапии тяжелом течении заболевания (резекция пораженного участка кишечника).

Прогноз и профилактика

Способов полного излечения болезни Крона на сегодняшний день не разработано вследствие того, что этиология и патогенез заболевания до конца не ясны. Однако, регулярная адекватная терапия обострений и соблюдения диеты и режима, врачебных рекомендаций и регулярное санаторно-курортное лечение способствуют снижению частоты обострений, уменьшению их тяжести и повышению качества жизни.

По мнению специалистов в сфере клинической гастроэнтерологии ключевыми моментами профилактики обострений являются диетотерапия, сбалансированность питания, применение витаминных комплексов и необходимых микроэлементов; избегание стрессов, развитие стрессоустойчивости, регулярный отдых и здоровый режим жизни; умеренная физическая активность; отказ от курения и злоупотребления алкоголем.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, лечение у детей и взрослых

Болезнь Крона: причины, симптомы, лечение у детей и взрослых. Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника. Она вызывает воспаление пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, сильной диарее , усталости, потере веса и недоеданию. Воспаление, вызванное болезнью Крона, может охватывать разные участки пищеварительного тракта.

Обзор болезни Крона

Болезнь Крона – это воспалительное заболевание кишечника (ВЗК). Она вызывает воспаление пищеварительного тракта, которое может привести к боли в животе, сильной диарее, усталости, потере веса и недоеданию. Воспаление, вызванное болезнью Крона, может охватывать разные участки пищеварительного тракта.

Воспаление, вызванное болезнью Крона, часто распространяется глубоко в слои пораженной ткани кишечника. Болезнь Крона может быть болезненной и изнурительной, а иногда может привести к опасным для жизни осложнениям.

Хоть лекарство от болезни Крона и неизвестно, лечение может значительно уменьшить ее признаки и симптомы и даже привести к длительной ремиссии. Благодаря лечению многие люди с болезнью Крона способны нормально функционировать.

Симптомы болезни Крона

Симптомы болезни Крона

Пищеварительная система

У некоторых людей с болезнью Крона поражается только последний сегмент тонкой кишки (подвздошная кишка). В других, болезнь ограничена толстой кишкой (часть толстой кишки). Наиболее распространенными областями, пораженными болезнью Крона, являются последняя часть тонкой и толстой кишки.

Признаки и симптомы болезни Крона могут варьироваться от легких до тяжелых. Обычно они развиваются постепенно, но иногда появляются внезапно, без предупреждения. У вас также могут быть периоды времени, когда нет признаков или симптомов (ремиссия).

Когда болезнь активна, признаки и симптомы могут включать:

  • Понос
  • Лихорадка
  • Усталость
  • Боли в животе и спазмы
  • Кровь в стуле
  • Раны
  • Снижение аппетита и потеря веса
  • Боль около или вокруг заднего прохода из-за воспаления

Другие признаки и симптомы

Люди с тяжелой болезнью Крона также могут испытывать:

  • Воспаление кожи, глаз и суставов
  • Воспаление печени или желчных протоков
  • Задержка роста или полового развития у детей

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас есть какие-либо изменения в работе кишечника или если у вас есть какие-либо признаки и симптомы болезни Крона, такие как:

  • Боль в животе
  • Кровь в стуле
  • Продолжающиеся приступы диареи, которые не реагируют на лекарства, отпускаемые без рецепта
  • Необъяснимая лихорадка продолжительностью более суток
  • Необъяснимая потеря веса

Причины болезни Крона

Точная причина болезни Крона остается неизвестной. Раньше подозревали диету и стресс, но теперь врачи знают, что эти факторы могут ухудшать, но не вызывают болезнь Крона. Вероятно, ряд факторов, таких как наследственность и ослабление иммунной системы, играют роль в ее развитии.

  • Иммунная система. Возможно, что вирус или бактерия могут вызвать болезнь Крона. Когда ваша иммунная система пытается бороться с вторгающимся микроорганизмом, ненормальный иммунный ответ заставляет иммунную систему атаковать клетки пищеварительного тракта.
  • Наследственность. Болезнь Крона чаще встречается у людей, у которых есть члены семьи с этой болезнью, поэтому гены могут играть роль в повышении восприимчивости людей. Тем не менее, большинство людей с болезнью Крона не имеют семейной истории болезни.

Факторы риска болезни Крона

Факторы риска болезни Крона могут включать в себя:

  • Возраст. Большинство людей, у которых развивается болезнь Крона, находятся в возрасте до 30 лет.
  • Этнос. Хотя болезнь Крона может поразить любую этническую группу, белые люди подвергаются наибольшему риску. Тем не менее, заболеваемость болезнью Крона увеличивается среди чернокожих, которые живут в Северной Америке и Великобритании.
  • История семьи. Вы подвержены более высокому риску, если у вас есть близкий родственник: родитель, брат или ребенок, с заболеванием. 1 из 5 человек с болезнью Крона имеет члена семьи с этой болезнью.
  • Курение сигарет. Курение сигарет является наиболее важным контролируемым фактором риска развития болезни Крона. Оно также приводит к более тяжелым заболеваниям и большему риску хирургического вмешательства.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. К ним относятся Ибупрофен (Advil, Motrin IB, др.), Напроксен натрия (Aleve), Диклофенак натрия (Voltaren) и другие. Хотя они не вызывают болезнь Крона, они могут привести к воспалению кишечника, что усугубляет болезнь Крона.
  • Место жительства. Если вы живете в городской или в промышленно развитой местности, у вас больше шансов заболеть болезнью Крона. Это говорит о том, что факторы окружающей среды, в том числе диета с высоким содержанием жиров или рафинированных продуктов, могут играть роль в развитии болезни Крона.
Причины болезни Крона

Осложнение болезни Крона

Болезнь Крона может привести к одному или нескольким из следующих осложнений:

  • Непроходимость кишечника. Болезнь Крона влияет на толщину кишечной стенки. Со временем части кишечника могут образовывать рубцы и сужаться, что может блокировать поток пищеварительного содержимого. Вам может потребоваться операция по удалению больной части кишечника.
  • Язва. Хроническое воспаление может привести к появлению открытых язв в любом месте желудочно-кишечного тракта, включая рот и задний проход, а также в области половых органов.
  • Свищи. Иногда язвы могут полностью распространяться через кишечную стенку, создавая фистулу – ненормальную связь между различными частями тела. Свищи могут развиться между вашим кишечником и кожей или между вашим кишечником и другим органом. Свищи около или вокруг анальной области (перианальные) являются наиболее распространенным видом.
  • Трещина заднего прохода. Это небольшие разрывы  ткани заднего прохода, где могут возникнуть инфекции.
  • Недоедание. Диарея, боль в животе и спазмы могут затруднить вам прием пищи. А кишечнику поглощение достаточного количества питательных веществ, чтобы поддерживать ваше питание. Также часто развивается анемия из-за низкого содержания железа или витамина B-12, вызванного заболеванием.
  • Рак толстой кишки. Наличие болезни Крона, которая поражает вашу толстую кишку, увеличивает риск развития рака толстой кишки. Общие руководство скрининга рака толстой кишки для людей без болезни Крона требуют проведения колоноскопии каждые 10 лет, начиная с 50 лет. Спросите своего врача, нужно ли вам делать этот тест раньше и чаще.
  • Другие проблемы со здоровьем. Болезнь Крона может вызвать проблемы в других частях тела. Среди этих проблем – анемия, кожные заболевания, остеопороз, артрит, заболевания желчного пузыря или печени.
  • Лекарственные риски. Некоторые лекарства от болезни Крона, которые блокируют функции иммунной системы, связаны с небольшим риском развития раковых заболеваний, таких как лимфома и рак кожи.

Диагностика болезни Крона

Диагностика болезни Крона

Ваш доктор, вероятно, будет диагностировать болезнь Крона только после исключения других возможных признаков и симптомов. Нет единого теста для диагностики болезни Крона.

Ваш врач, скорее всего, будет использовать комбинацию тестов, чтобы подтвердить диагноз болезни Крона, в том числе:

Анализы крови

  • Тесты на анемию или инфекцию. Ваш врач может предложить анализы крови для проверки на анемию – состояние, при котором не хватает красных кровяных клеток, которые переносят достаточное количество кислорода к вашим тканям – или проверить наличие признаков инфекции.
  • Фекальный оккультный анализ крови. Возможно, вам потребуется предоставить образец стула, чтобы ваш врач мог проверить скрытую (оккультную) кровь в вашем стуле.

Процедуры

  • Колоноскопия.Этот тест позволяет вашему врачу просматривать всю толстую кишку и самый конец подвздошной кишки  с помощью тонкой, гибкой, освещенной трубки с прикрепленной камерой. Во время процедуры ваш врач также может взять небольшие образцы ткани (биопсия) для лабораторного анализа, который может помочь подтвердить диагноз. Кластеры воспалительных клеток, называемые гранулемами, если они присутствуют, помогают подтвердить диагноз Крона.
  • Компьютерная томография (КТ). Компьютерная томография – специальная рентгеновская техника, которая показывает больше деталей, чем стандартная рентгенография. Этот тест изучает  всю кишку, а также ткани вне кишечника. КТ энтерография – это специальная компьютерная томография, которая обеспечивает лучшее изображение тонкой кишки.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ сканер использует магнитное поле и радиоволны для создания детальных изображений органов и тканей. МРТ особенно полезна для оценки фистулы вокруг анальной области (МРТ таза) или тонкой кишки (МР-энтерография).
  • Капсульная эндоскопия. Для этого теста вы проглотите капсулу, в которой есть камера. Камера делает снимки вашей тонкой кишки, которые передаются на записывающее устройство, которое вы носите на поясе. Затем изображения загружаются на компьютер, отображаются на мониторе и проверяются на наличие признаков болезни Крона. Камера безболезненно покидает ваше тело с вашим стулом.

Лечение болезни Крона

В настоящее время нет лекарства от болезни Крона, и нет единого метода лечения, который бы помогал всем. Цель медицинского лечения – уменьшить воспаление, которое вызывает признаки и симптомы. Оно также улучшает долгосрочный прогноз, ограничивая осложнения. В лучших случаях это может привести не только к облегчению симптомов, но и к длительной ремиссии.

Противовоспалительные препараты

Противовоспалительные препараты часто являются первым шагом в лечении воспалительных заболеваний кишечника. Они включают:

  • Кортикостероиды. Кортикостероиды, такие как преднизон и будесонид (Entocort EC), могут помочь уменьшить воспаление в вашем организме, но они не для всех работают при болезни Крона. Врачи обычно используют их, только если вы не реагируете на другие виды лечения.

Кортикостероиды могут использоваться для кратковременного (от трех до четырех месяцев) улучшения симптомов и для вызывания ремиссии.

  • Оральные 5-аминосалицилаты. К таким препаратам относятся Сульфасалазин (азульфидин), который содержит сульфа, и мезаламин (Asacol HD, Delzicol, др.). Пероральные 5-аминосалицилаты широко использовались в прошлом, но в настоящее время обычно считаются недостаточными.

Подавители иммунной системы

Эти препараты также уменьшают воспаление, но они нацелены на вашу иммунную систему, которая производит вещества, которые вызывают воспаление. Для некоторых людей комбинация этих препаратов работает лучше, чем один препарат в отдельности. Иммунодепрессанты включают в себя:

  • Азатиоприн (Azasan, Imuran) и меркаптопурин (Purinethol, Purixan). Это наиболее широко используемые иммунодепрессанты для лечения воспалительных заболеваний кишечника. Принимая их, вы должны внимательно взаимодействовать со своим врачом и регулярно проверять свою кровь на наличие побочных эффектов, таких как снижение ус

amrom.ru

Болезнь Крона > Клинические протоколы МЗ РК

МЕТОДЫ, ПОДХОДЫ И ПРОЦЕДУРЫ ДИАГНОСТИКИ

Диагностические критерии

Жалобы: Симптомы БК гетерогенны, но наиболее частыми являются абдоминальная боль, потеря веса, хроническая диарея. Боль в животе и похудание ретроспективно встречаются у 60-80% больных до уточнения диагноза.
Наличие крови в стуле является характерным симптомом воспаления толстой кишки (40-50% при Крон-колите). При других локализациях болезни Крона крови в стуле может не быть. Так, для илеита будут характерны абдоминальная боль, потеря веса, а затем —  хроническая диарея (от 60 до 80% больных с БК). Клиника острого терминального илеита часто схожа с острым аппендицитом.
Системные симптомы, такие как потеря веса, лихорадка, диспепсические явления характерны для болезни Крона (у 15% пациентов) [EL5].
Перианальные фистулы встречаются у 4-10% больных с БК.

Анамнез и факторы риска. Полный анамнез направлен на детализацию дебюта заболевания, продолжительности диареи, рецидивирующего характера описанных жалоб. Необходимо уточнить связь возникновения симптомов с недавними путешествиями, пищевой непереносимостью, приемом антибактериальных или нестероидных противовоспалительных препаратов, перенесенной кишечной инфекцией, аппендэктомией, наследственностью по ВЗК и колоректальному раку (КРР).
Факторами риска являются: наличие ВЗК у близких родственников; активное табакокурение, инфекционные гастроэнтериты в анамнезе (протективный фактор для ЯК и фактор риска для БК), аппендэктомия и мезентериальный лимфаденит в анамнезе (протективный фактор для ЯК). Неселективные нестероидные противовоспалительные препараты увеличивают риск развития болезни Крона.

Физикальное обследование:
·               осмотр кожных покровов: сухость кожи, ломкость ногтей, сниженный тургор за счет мальабсорбции (нарушение всасываемости микроэлементов), наличие признаков узловатой эритемы
·               измерение температуры (повышение до 38-39 С, признак высокой активности заболевания и/или осложнений)
·               подсчет ЧСС (тахикардия, как признак активности заболевания, сопутствующей анемии или осложнений)
·               осмотр ротовой полости (на предмет наличия или отсутствия язв-афт),
·               напряжение мышц брюшной стенки, пальпируемый инфильтрат брюшной полости,
·               обязательный осмотр перианальной области и половых органов
·               пальцевое исследование прямой кишки,
·               измерение индекса массы тела (ИМТ): чаще всего снижение массы тела.
·               осмотр глаз (признаки увеита или коньюктивита)

Лабораторные исследования [1-6,8,9]:

Основные:
·               ОАК с обязательным подсчетом тромбоцитов и лейкоформулой;
·               ОАМ;
·               в биохимическом анализе крови: исследование электролитов, показателя острофазового воспаления – количественного СРБ, а также определение функциональных проб печени (АЛТ, АСТ) и почек (креатинин, мочевина), обмена железа (ферритин, сывороточное железо, ОЖСС) и витамина Д, общего белка и альбумина, маркера холестаза и остеопороза: щелочная фосфатаза;
·               копрограмма;
·               определение ВИЧ (дифференциальная диагностика диарейного синдрома)
Биологическими маркерами воспаления являются протеины – продукты распада нейтрофилов – лизоцим, лактоферрин и, наиболее чувствительный – фекальный кальпротектин [EL5]. В качестве скринингового метода, укоряющего уточнение диагноза ВЗК, а также для мониторинга терапии может быть рекомендован экcпресс тест на фекальный кальпротектин, являющийся альтернативой ИФА методике [1]. Уровень фекального кальпротектина значительно выше при толстокишечном воспалении [6].

Дополнительные:
·          По показаниям изучается иммунологический статус (клеточный, гуморальный, ЦИКи) [EL5].
·          Инфекционная диарея, а также рефрактерный колит (резистентный к проводимой терапии), исключаются серологическими и культуральными тестами на инфекции, включая C. difficile (токсины А и В) [EL2].
·          Для дифференциального диагноза язвенного колита и болезни Крона может быть использовано серологическое тестирование ANCA, ASCA.
·          Диагностика оппортунистических инфекций перед стартом биологической терапии (см. раздел 6 «Оппортунистические инфекции »)
 
Инструментальные обследования:
Частой локализацией БК является подвздошная кишка (терминальный отдел доступен для эндоскопического осмотра во время илеоколоноскопии) или более проксимальные отделы тонкой кишки (10% больных). Кроме того, у 15% больных диагностируются пенетрирующие осложнения (фистулы, флегмоны или абсцессы). Эндоскопическое или радиологическое (МРТ или КТ) обследование – методики, направленные на уточнение локализации и протяженности заболевания и планирования наиболее оптимальной терапии. Обзор методов визуализации при болезни Крона представлен в таблице 6.

Основные:
·               Эндоскопические методы исследования [7,8]:
Следует учитывать опасность эндоскопических манипуляций у больных в острой фазе заболевания из-за вероятности перфорации кишечника.
Эндоскопическое исследование верхних отделов ЖКТ (ЭГДС) и нижних отделов (илеоколоноскопия) проводится для подтверждения диагноза ВЗК, оценки локализации и распространенности патологического процесса и получения образцов ткани для морфологического анализа с целью дифференциальной диагностики между ЯК и БК, выявления дисплазии или злокачественного образования.
Наличие поперечных язв, афт, ограниченных участков гиперемии и отека в виде «географической карты», свищи с локализацией на любом участке желудочно-кишечного тракта характерно для БК.
Илеоколоноскопия – метод диагностики БК первой линии, позволяющий выявить терминальный илеит, особенно, мелкие дефекты слизистой [EL1]. По информативности сопоставим с лучевыми диагностическими процедурами, такими как МРТ и КТ (Таблица 6).
Наиболее часто используемой является Простая эндоскопическая шкала болезни Крона или Simple endoscopic score (SES-CD). Выявление критериев (Таблица 3) и подсчет баллов (Таблица 4) проводится в 5 сегментах кишечника.
 
Таблица 3. Простая эндоскопическая шкала болезни Крона (SES-CD)

diseases.medelement.com

Болезнь Крона, симптомы и лечение болезни Крона

Причины болезни Крона

  • аномальный стресс-синдром,
  • действие бактериальных или вирусных агентов,
  • аллергические реакции в слизистой оболочке,
  • генетическая предрасположенность,
  • нарушение иммунологического гемостаза.

При этом большинство исследователей солидарны в том, что указанные причины не могут быть названы единственными факторами, вызывающими болезнь. У целого ряда пациентов заболевание может быть вызвано иными факторами — воздействием радиации, ишемией и другими.

Проктоколиты (воспаление кишечника) могут быть следствием воздействия на слизистую оболочку толстой кишки различных повреждающих факторов. Среди них — радиация (лучевой колит), ишемия (ишемический колит), хронические инфекции (туберкулез, амебиаз, бактериальная дизентерия, йерсинеоз) и ряд других известных причин.

Особое место среди колитов занимают две формы, определяемые как идиопатические — неспецифический язвенный колит (НЯК) и болезнь Крона (гранулематозный колит).

Почти столетний период настойчивого и целеустремленного изучения язвенных колитов позволил к настоящему времени добиться ощутимых результатов в понимании механизма развития этих трудноизлечимых заболеваний кишечника. Уточнение патогенеза язвенного колита и болезни Крона явились основой создания нового поколения средств лечения и с их помощью добиться хороших результатов.

Симптомы болезни Крона

Как уже было упомянуто, болезнь Крона имеет порой проявления, очень схожие с проявлениями неспецифического язвенного колита. Несмотря на схожесть заболеваний, дифференциальный диагноз болезни Крона от неспецифического язвенного колита имеет важное значение, поскольку эти заболевания имеют различную локализацию. Кроме того, чрезвычайно важным представляется отличить болезнь Крона от других заболеваний, имеющих схожие симптомы, но требующих совершенно иного лечения (таких, как злокачественные новообразования кишечника, СПИД, туберкулёз кишечника и других).

Не подвергая сомнению факт самостоятельности нозологических форм язвенного колита и болезни Крона, следует отметить ряд общих черт, позволяющих рассматривать их в рамках единого воспалительного заболевания толстой кишки (ВЗК):

Общие черты воспалительного заболевания кишечника:

  • оба заболевания являются хроническими, а морфологической основой их служит неспецифическое воспаление;
  • существующие различия болезненного процесса (ограничение в пределах слизистой для ЯК и трансмуральность для БК) нивелируются при длительности течении заболевания;
  • факт существования болезни Крона в форме изолированного колита стирает клинические различия между этими заболеваниями у значительного числа пациентов. Клинические различия сохраняются для пациентов с илеитом и илеоколитом;
  • изучение семейного анамнеза свидетельствуют, что 6-9 % больных ВЗК имеют родственников, один из которых страдает НЯК, а другие БК;
  • при обоих заболеваниях наблюдается однотипная внекишечная манифестация со стороны кожи, глаз, суставов, печени;
  • в обоих случаях лечение направлено на подавление иммунного ответа и неспецифично на воспаление, поэтому одни и те же препараты оказываются эффективными при обоих заболеваниях.

Основным объектом для дифференциального диагноза ВЗК является болезнь Крона.

Различия этой болезни и колитов базируются на таких признаках как прерывистость поражения (чередование зон поражения и нормальной слизистой оболочки), глубоких язв-трещин, афт, симптом «булыжной мостовой», наличия перианальных поражений, внутренних и наружных кишечных свищей, стриктур, редкое вовлечение в воспалительный процесс прямой кишки, наличие пальпируемых опухолевидных образований в брюшной полости.

Во всех случаях хронической диареи должна быть выполнена колоноскопия и биопсия. Это нужно для исключения микроскопического (лимфоцитарного) или коллагенового колита, сходного по течению с легкими формами язвенного колита.

Чаще всего при остром начале заболевания пациенты страдают от выраженных болей в животе, схожих с проявлениями аппендицита. Повышается температура тела. Наблюдается лихорадка. Лабораторные исследования показывают лейкоцитоз. Также происходит увеличение СОЭ. Нужно сказать, что у большинства пациентов, заболевших болезнью Крона в острой форме, упомянутые признаки вскоре исчезают. Однако у приблизительно пяти процентов из них заболевание переходит в хроническую форму, которая развивается постепенно.

Пациенты, у которых заболевание протекает в хронической форме, могут наблюдать у себя следующие симптомы:

  • Вздутие живота и «бурлением» и схваткообразными болями;
  • Повышение температуры тела;
  • Учащенный стул, неоформившийся и обильный, иногда водянистый;
  • Ректальные свищи, абсцессы, анальные трещины, язвы.

Вообще, болезнь Крона в хронической форме может проявлять себя как кишечная инфекция или как функциональные нарушения работы кишечника. В целом ряде случаев она приводит к осложнениям, проявляющимся в виде проблем, связанных с кожей, суставами, глазами или печенью пациентов.

Лечение болезни нужно начинать как можно раньше, пока заболевание не стало прогрессировать, захватывая все новые участки кишечника. Нужно помнить, что болезнь Крона способна вызвать очень серьёзные осложнения, способные привести к гибели пациента. Поэтому, заметив у себя какие-либо из перечисленных выше симптомов, немедленно обращайтесь к врачу!

Лечение болезни Крона

При обращении пациента в Центр гастроэнтерологии GMS Clinic наши врачи-проктологи, прежде всего, выполняют дифференциальный диагноз болезни Крона от других заболеваний, имеющих схожую симптоматику. Для этого врач назначает биохимический и клинический анализ крови, анализ кала, иммунограмму. Также обычно назначается колоноскопия – эндоскопическое обследование внутренних стенок кишечника.

В зависимости от результатов исследований (анализ симптомов, определения локализации болезни Крона, степени поражения кишечника, наличия развившихся осложнений) и выявления противопоказаний, врач-проктолог назначает лечение, которое может проводиться как в стационарных условиях, так и амбулатроно. В случае наличия осложнений, таких, как свищи или прободения стенок кишечника, кровотечений и образования непроходимости кишечника, может возникнуть необходимость в оператином вмешательстве (резекция кишечника). Операция направлена именно на борьбу с упомянутыми осложнениями, но не на излечение болезни.

В общем случае лечить болезнь Крона можно медикаментозно, включая назначение пациентам диеты для снижения раздражающего действия на стенки кишечника. При своевременном обращении к нам, в GMS Clinic, и при строгом соблюдении назначений и рекомендаций наших врачей, в большинстве случаев прогноз излечения хронической болезни Крона – благоприятный. К сожалению, дать гарантию того, что заболевание не вернется никогда, невозможно – болезнь Крона часто дает рецидивы. Медикаментозное лечение чаще всего проводится амбулаторно.

Вряд ли Вам где-нибудь окажут лучшую медицинскую помощь при лечении болезни Крона, чем в GMS Clinic. И дело не только в том, что у нас работают опытные врачи-проктологи и гастроэнтерологи, которые, располагая самым современным диагностическим и лабораторным оборудованием, окажут Вам самую эффективную помощь. 

www.gmsclinic.ru

Болезнь Крона, лечение болезни Крона, симптомы

Болезнь Крона по праву может считаться одним из страшных и наиболее сложных в лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта. Оно характеризуется хроническим течением, сопровождающимся атипичным воспалительным процессом с сегментацией, образованием глубоких язв и поражением всех слоев слизистой желудка.

Болезнь Крона может затрагивать абсолютно любой отдел ЖКТ, но чаще всего происходит поражение тонкого и толстого кишечника. Несмотря на то, что это заболевание встречается достаточно редко, каждому нужно знать его проявление, чтобы вовремя обратиться к врачу для лечения.

Специалисты GMS Clinic

Впервые упоминание болезни Крона встречается в 1932 году, когда американский гастроэнтеролог вместе со своими коллегами описал сразу 14 случаев заболевания. Найдя между ними сходство не только в наблюдаемых симптомах, но и в течении и характере развития, Крон присвоил заболеванию свое имя и приступил к поискам возможного лечения.

Однако для того, чтобы найти лекарство от болезни, нужно знать причину, по которой она возникает. До сегодняшнего дня ученые так и не договорились, какова же основная причина развития болезни Крона, и предлагают три основных фактора, которые могут быть толчком к развитию заболевания.

  • Генетический фактор: чаще всего заболевание передается кровным родственникам, близнецам и родным братьям. На сегодняшний день известно 34 варианта гена, который вызывает появление симптомов;
  • Инфекционный фактор: был выявлен только у крыс, у людей врачи также предполагают возможность инфекционного влияния, например, бактерий псевдотуберкулеза;
  • Иммунный фактор: возможно, болезнь Крона имеет аутоиммунный характер, так как на анализах заметно значительное увеличение количества T-лимфоцитов.

Чаще заболевание встречается у белых людей, особенно в узких общинах, в которых часто заключаются кровные браки, и происходит отбор гена болезни.

Симптомы болезни Крона

Болезнь КронаДиагностика заболевания осложняется тем, что многие симптомы схожи с симптомами колитов, в частности, язвенного колита. Специалист сможет отличить одно заболевание от другого на ранней стадии развития, и чем дольше развивается болезнь, тем отчетливее становятся ее симптомы.

Описаны случаи локализации заболевания во всех отделах желудочно-кишечного тракта, однако чаще всего оно развивается в терминальном отделе кишечника ближе к толстой кишке. Именно у болезни Крона наблюдается четкая сегментация пораженных отделов кишечника и здоровых, но язвами и абсцессами покрывается вся слизистая оболочка.

Все может осложняться появлением свищей в стенках кишечника, через которые возможно сообщение с другими внутренними органами, или брюшиной. Это грозит возможным заражением других органов и значительным осложнением общей картины болезни. В результате воспалительных процессов слизистая кишечника переходит в рубцовую ткань, утрачивает возможность всасывания питательных веществ из принимаемой пищи и перистальтики, и происходит стеноз просвета кишки.

Для болезни Крона также характерно поражение лимфатических узлов, что объясняет значительное повышение в картине крови количества T-лимфоцитов и эозинофилов, которые стараются самостоятельно подавить заболевание на ранних этапах.

Местные симптомы

  • Боль в животе, обусловленная поражением слизистой и постоянным раздражением нервных окончаний. Боль рецидивирующая, похожая на боль при аппендиците;
  • Диарея, связанная с неспособностью кишечника усваивать питательные вещества из пищи и воду. Возможно развитие процессов гниения;
  • Кровотечение, являющееся результатом развития прободных язв и свищей;
  • Вторичные симптомы: перфорация стенок кишечника, токсическая дилатация, абсцесс и инфильтрация, кишечная непроходимость

Общие симптомы при постановке диагноза служат в качестве подтверждающих и являются, скорее, косвенными, чем прямыми указателями на болезнь Крона. В них входят те симптомы, которые характерны для многих других заболеваний, зачастую и вовсе несвязанных с кишечником и воспалительными процессами, однако в сочетании с местными симптомами они помогут дать точный ответ, болезнь Крона у человека, или это что-то другое.

Болезнь Крона - диагностика

Общие симптомы болезни Крона:

  • лихорадка,
  • общая слабость,
  • быстрая и внезапная потеря в весе без ухудшения аппетита,
  • повышение температуры тела (характеризует воспалительный процесс),
  • остеопороз (нарушение всасывания кальция),
  • мультигиповитаминозы (нарушение всасывания витаминов),
  • остеомаляция,
  • обезвоживание организма,
  • ухудшение общего состояния,
  • вялость, слабость.

Классификация болезни Крона в зависимости от локализации

В связи с тем, что болезнь Крона может локализоваться в различных отделах кишечника, специалисты предложили классификацию заболевания, чтобы было проще отличить одну форму от другой.

  • Илеоколит – преимущественное поражение подвздошной и толстой кишки;
  • Желудочно-дуоденальная форма – преимущественное поражение желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • Илеит – избирательное поражение подвздошной кишки без поражения других отделов желудочно-кишечного тракта;
  • Еюноилеит – преимущественное поражение тонкой и подвздошной кишки;
  • Болезнь Крона толстой кишки – избирательное поражение толстого кишечника без затрагивания других отделов желудочно-кишечного тракта.

Кроме этой классификации, существует еще две, которыми так же успешно пользуются врачи всего мира: по Bocus, предлагающая семь вариантов заболевания, и классификация по Федорову и Левитану, которая предлагает три вариации болезни.

Диагностика болезни Крона

Врачи клиники GMS Clinic предлагают своим пациентам ступенчатую диагностику болезни Крона, которая поможет более точно определить, на каком этапе развития протекает заболевание, и каков его характер.

Картина крови

Со стороны крови наблюдается нормохромная и нормоцитарная анемия, лейкоцитоз, значительное снижение уровня гемоглобина на фоне повышения СОЭ, и С-реактивного белка. Основной факто, который может поставить под наблюдение болезнь Крона – изменение количества кальпротектена, который очень редко при таком диагнозе остается в норме.

После тщательного анализа результата исследования крови специалисты GMS Clinic принимают решение о проведении посева крови и кала на предмет обнаружения косвенных доказательств заболевания или же сразу переходить к колоноскопии. Посев производят при подозрении на септическое поражение, колоноскопию – всегда.

Колоноскопия и эндоскопия

Проводят обязательно исследование толстого кишечника (колоноскопию), однако специалисты GMS Clinic, наряду со специалистами всего мира, проводят тщательное исследование толстого кишечника и терминального отдела подвздошной кишки на предмет обнаружения язв, сегментации или свищей.

На этом этапе производится биопсия – забор образцов для глубокого гистологического исследования, ведь именно этот этап позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз. Чаще всего также проводят видеозапись исследования, что позволяет повторно просмотреть колоноскопию, но не привлекать пациента для проведения процедуры.

Далее проводится рентгенограмма и рентгенологическое исследование кишечника: в первом случае удается обнаружить вздутие стенок кишечника, во втором используется контраст для выявления ассиметричных частей кишечника и неровностей стенок. При необходимости, проводится УЗИ, компьютерная томография и определение устойчивости антител к ASCA – все это может подтвердить диагноз, если он все еще не был поставлен.

Лечение болезни Крона

Лечение болезни Крона

Начинать заболевание следует с разъяснительной беседы с пациентом. Специалист должен не только успокоить больного, но и рассказать ему, что такое период обострения и ремиссии заболевания, чем они отличаются друг от друга и чем опасны. После этого следует переходить к назначению комплексного лечения заболевания.

Первое, что назначают пациентом с болезнью Крона в диагнозе – диета, которая различается для острой формы и ремиссии.

Диета при обострении заболевания характеризуется особым щадящим механическим и химическим режимом, включением в рацион большого количества белка и витаминов, полным исключением из рациона молока и трудноперевариваемых компонентов пищи. Чаше всего специалисты Центра экстренной и плановой хирургии GMS Clinic выбирают диету №4 и диету №46.

Так как в этих диетах значительно снижено содержание калорий, возможно употребление в пищу протеиновых и белковых напитков, в которых полностью исключено присутствие лактозы и трудной для переваривания растительной клетчатки. В рацион включается набор витаминов, которые в меньшей степени поступают в организм.

Медикаментозная терапия болезни Крона

Основные препараты, которые используют специалисты – салицилаты, глюкокортикоиды, гормоны и иммунодепресанты. Сопутствующие препараты – антибиотики, витамины для поддержания жизненного тонуса организма, ферментативная терапия.

Чаще всего комплекс препаратов для лечения болезни Крона подбирается индивидуально после полного исследования организма. Специалисты Центра экстренной и плановой хирургии  GMS Clinic проводят все необходимые тесты для постановки не только точного диагноза, но и установления степени развития заболевания.

Хирургическое лечение болезни Крона

В случае, если медикаментозное лечение не только не дает результатов, но и не приносит хотя бы временного облегчения, специалисты принимают решение о проведении плановой или срочной операции.

Операция заключается в резекции (удалении) сегмента кишки с последующим проведением реабилитационных мероприятий. Проще говоря, врачи удаляют часть кишечника, пораженную болезнью, сшивают ткани и назначают особые диеты и процедуры для быстрого восстановления организма.

Меры профилактики

Очень важно, по мнению специалистов, следить за своим здоровьем. И речь идет даже не о таких важных симптомах, как неусваиваемость пищи, кровотечение или постоянные боли в животе. Уже на ранних этапах болезнь начинает влиять на системные функции организма, вызывая обезвоживание, мультиавитаминозы, приводящие к сухости и тусклости кожи, выпадению волос, общему ухудшению состояния организма.

Отдавайте предпочтение здоровому питанию. Мы не призываем Вас к сыроедению, но не стоит вовсе забывать о натуральной пище, свежих продуктах и фруктах.

Не забывайте о периодическом посещении врача, даже если симптомов нет. Болезнь Крона на первых этапах может протекать в скрытой форме, и проявиться уже на более поздних стадиях. Специалисты Центра экстренной и плановой хирургии GMS Clinic проведут для Вас диагностику с постановкой лабораторных тестов и установят точный диагноз.

Почему стоит выбирать GMS Clinic

Мы понимаем, что только свежие знания могут помочь вылечить болезнь, только инновационное оборудование дает шанс пациентам с болезнью Крона на возвращение в нормальную жизнь. Именно поэтому мы оказываем большое внимание обучению специалистов и приобретению новейших приборов и медицинских аппаратов.

Обращаясь в нашу клинику, Вы можете рассчитывать на постоянное наблюдение, оказание квалифицированной помощи и тщательный надзор за состоянием организма. Выбирая между обычной клиникой и GMS Clinic, предпочитайте тех, кто уже доказал свою способность противостоять этому страшному недугу и возвращать пациентов с болезнью Крона к нормальной жизни.

Свяжитесь с нами уже сегодня, пройдите диагностику, если Вы не уверены в диагнозе, или начните амбулаторное или стационарное лечение. Мы ждем Вас!


www.gmsclinic.ru

Острицы как лечить: Острицы у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение глисты острицы у детей в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Энтеробиоз. Профилактика и лечение

Энтеробиоз и меры профилактики

Энтеробиоз является достаточно распространенным заболеванием, вызываемым паразитическими червями — острицами. Актуальность проблем энтеробиоза связана с широким распространением данного гельминтоза среди детей. Это связано как с большей восприимчивостью детей к энтеробиозу, так и с недостаточно развитыми у них навыками личной гигиены.

Энтеробиоз — это кишечный гельминтоз, паразитарное заболевание  человека, характеризующееся поражением кишечника, зудом вокруг анального отверстия и аллергизацией организма.

 Вызывается оно острицами, мелкими круглыми похожими на ниточки гельминтами, длиной от 5 до 10 мм с закрученным хвостовым концом. Острицы откладывают яйца не в кишечнике, а на складках кожи промежности, белье. Для чего выползают из прямой кишки наружу. Самка откладывает до 12 000 яиц, после чего погибает. Через 4-6 часов в яйцах созревают личинки, способные к развитию в организме человека.

Способы заражения

 Во время расчесывания зудящих мест яйца остриц попадают на пальцы рук и под ногтевые пространства, а затем могут быть занесены в рот, на предметы обихода и на продукты питания. Заражение окружающих острицами легко происходит при непосредственном соприкосновении с больным во время игр, при рукопожатии, при пользовании общей постелью или через загрязнённые игрушки и другие предметы обихода.

Каковы проявления энтеробиоза?

Зуд. Часто единственным симптомом энтеробиоза является перианальный зуд (в области заднего прохода), который связан с тем, что самка острицы выползает из ануса и откладывает яйца, которые созреют до заразной стадии уже к утру. Выраженный зуд возникает, как правило, во время сна.

Следует отметить, что, несмотря на кажущуюся безобидность, зуд тяжело переносится детьми. Они постоянно жалуются на это ощущение, и сон у них часто бывает тревожным. Часть малышей скрипят во сне зубами.

Зуд может сохраняться довольно долго после излечения энтеробиоза в результате формирования стойкого очага возбуждения в коре головного мозга. В некоторых случаях с калом выделяются острицы в виде мелких белых подвижных червячков (часто это бывает при повышении температуры, употреблении большого количества апельсинов, приеме минеральной воды).

Боли в животе. Это частый симптом энтеробиоза. Боль острая, но не постоянная, сконцентрированная в области пупка. Она связана с механическим воздействием паразитов на слизистую кишечника при закреплении на ней. Как правило, боль возникает во время приема пищи, реже — после еды или вне зависимости от приема пищи. Кроме того, отмечается тошнота, рвота, снижение аппетита. В некоторых случаях у детей может развиться воспаление толстой кишки (колит) с учащенным кашицеобразным стулом с примесью слизи, при этом в кале могут выявляться многочисленные личинки остриц или незрелые самки длиной до 3 мм.

Дисбактериоз. Так называется нарушение микробиологического состава кишечника.  Вследствие  механического раздражения  ворсинок кишечника острицами, уменьшается число кишечных палочек, снижается устойчивость полезных микроорганизмов к возбудителям острых кишечных инфекций. Так как микрофлора кишечника является одним из факторов, поддерживающих повышенную активность ферментов кишечника, развивающиеся вследствие энтеробиоза нарушения процессов всасывания и переваривания пищи   приводят к потере массы тела и задерживают рост и развитие ребенка.

Как избежать энтеробиоза?

Для профилактики заражения энтеробиозом в семье вам следует выполнять следующие правила Внимание: эти же правила необходимо соблюдать и в период лечения от энтеробиоза.

·         прививайте детям навыки личной гигиены, отучайте детей от привычки брать в рот пальцы и игрушки, грызть ногти;

·         часто мойте руки с мылом, намыливайте их два раза и делайте это как можно чаще;

·         коротко стригите ногти;

·         утром и вечером тщательно подмывайте ребенка;

·         надевайте на ночь трусики с резинкой на бедрах, что предохранит его ручки от загрязнения и уменьшит рассеивание яиц остриц в помещении;

·         ежедневно меняйте или стирайте нательное белье малыша;

·         часто меняйте постельное белье (обязательно аккуратно снимая его с постели без излишнего встряхивания в помещении), стирайте белье при температуре не ниже 60° С, проглаживайте горячим утюгом;

·         проводите регулярную влажную уборку помещений. Применяйте при уборке моющие порошки, соду, горчицу, которые эффективно удаляют яйца гельминтов. Поскольку  яйца покрыты  липким жироподобным веществом, прочно фиксирующим их на любой поверхности, обойтись в процессе уборки без этих средств   практически невозможно;

·         ковры чистите пылесосом или выбивайте. Губительное воздействие на яйца остриц оказывает выдерживание постельных принадлежностей и мягких игрушек на улице на морозе или летом на ярком солнце в течение 2—3 часов;                                                

·         мойте или обрабатывайте пылесосом детские игрушки, стирайте их.

·         ребенок должен иметь отдельную постель и свое полотенце.

Каковы последствия энтеробиоза?

Снижение иммунитета. Энтеробиоз приводит к подавлению иммунитета у ребенка. Снижается уровень интерферона в крови, резко падает активность специфического защитного вещества слюны — лизоцима. В результате всего этого чаще возникают инфекционные и паразитарные болезни.

Отставание в развитии. Энтеробиоз ведет к некоторому отставанию в нервно-психическом развитии детей. Острицы в процессе жизнедеятельности выделяют токсические для организма вещества, в результате воздействия которых на организм может появиться головная боль, утомляемость, снижается активность. При заболевании  высока раздражительность и нарушение процесса засыпания, связанные с перианальным зудом. Уровень меди, цинка и магния в крови зараженных энтеробиозом детей существенно ниже, чем у здоровых. Недостаток этих микроэлементов может отрицательно влиять на физическое и психическое развитие детей.

Возможны  осложнения при заболевании энтеробиозом. На фоне энтеробиоза у детей часто развиваются инфекции мочевыводящих путей, у девочек может возникнуть вульвовагинит (воспаление слизистой влагалища). Другими осложнениями энтеробиоза могут быть аппендицит (воспаление червеобразного отростка кишечника), трещины в области заднего прохода, иногда возникает ночное недержание мочи.

 

Сибагатуллина Р.Т. врач- инфекционист,
БУ «Няганская городская детская поликлиника»

Энтеробиоз (острицы)

Острица (Enterobius vermicularis) – почти прозрачный гельминт белого цвета, размером 0,5-1 см («мелкий нитевидный червячок»), с заострённым концом (отсюда и название «острица»), поражает все отделы кишечника, но толстый преимущественно. Заболевание относят к группе Нематозов, к которой относятся все круглые черви, вызывающие заражение. Синоним самого заболевания острицами – Энтеробиоз (от латинского названия самого гельминта).

Жизненный цикл паразита не превышает 2 месяцев и в практике зафиксированы случаи выздоровления без лечения, если исключить самозаражение.  Если же происходит самозаражение – заболевание может длиться несколько лет и приводить к тяжёлым осложнениям. Инкубационный период (отсутствие клинических проявлений от момента заражения) -15 дней. Источником является больной человек, который заражает сам себя и окружающих. Путь передачи – фекально-оральный. После сильного зуда в перианальной области часто забывают вымыть руки и под ногтями так и остаются  яйца остриц, которые потом попадают на пищу и предметы быта.

 

Причины заражения острицами:

нарушение санитарного режима, дезинфекционного и режима личной гигиены (особенно привычка брать руки в рот – она обеспечивает самозаражение и длительное течение заболевания).

Симптомы остриц:

Основным проявлением энтеробиоза является ночной зуд в анальной области, и это связано с особенностью жизнедеятельности самок – они выползают ночью в перианальную область и откладывают там яйца (каждая самка откладывает от 5-15 тыс яиц), потом умирают. Самцы погибают сразу после оплодотворения. Отложенные яйца невозможно обнаружить невооружённым глазом и они могут пребывать в окружающей среде до 3 недель, находясь на предметах обихода и представляя риск заражения для окружающих, т. к инвазивными (способными к проникновению в кишечник и созреванию) они становятся через 5 ч с момента рождения.

Диспепсические симптомы: боль в животе, метеоризм, тошнота, нарушение аппетита. Также могут наблюдаться нестабильность со стороны нервной системы (бессонные ночи дают о себе знать) и проявляются раздражительностью. Воспаление женской половой системы (т.к острицы часто могут заползать в область женской промежности и продвигаться дальше, вызывая соответствующие симптомы). Но все признаки относительно нестабильны (кроме зуда в перанальной области), т.к будут зависеть от индивидуальных особенностей иммунной системы каждого в ответ на токсико-аллергическую и механическую реакцию гельминта.

Острицы могут вызывать и кашель, так как случается, что их личинки попадают в нижние отделы дыхательных путей.

Диагностика остриц:

Общий анализ крови (ОАК) — повышены Э (эозинофилы) – ответная аллергическая реакция на внедрение гельминта. Возможно картина крови покажет воспаление, но это будет говорить только о осложнённом течении со стороны ЖКТ.

Основным методом в диагностике является  микроскопия перианального соскоба (его делают утром или вечером, до подмывания, с интервалом в 3 дня), это же исследование повторяют через 3 недели для оценки эффективности проводимого лечения. Возможно применение копрологического исследования, но шансы обнаружения остриц будут сведены к минимуму, т.к они находятся в нефиксированном состоянии только на момент отложения яиц, а иначе их можно даже не обнаружить.

Метод липкой ленты тоже практикуется – использование полиэтиленовой ленты на перианальную область, после чего результаты рассматривают под микроскопом прямо на ленте.

Лечение энтеробиоза:

лечение проводят противопаразитарными препаратами, для детей старших возрастов и взрослых лечение практически идентично, но вот есть отдельный контингент, для которых выбор препаратов ограничен – беременные и дети находящиеся на грудном вскармливании. Для беременных и малышей на грудном вскармливании применяют препараты пиперазин, нафтамон, пирвиниум памоат, цветки полыни цитварной. Для всех остальных людей используют стандартные препараты: пиперазин, нафтамон, вермокс (мебендазол), ванквин, адипант. Но их нужно пить с учётом анамнестических данных (отсутствия тех или иных патологий со стороны органов и систем), поскольку у препаратов есть противопоказания. Наиболее удобен в применении Вермокс (можно детям старше года) 1 таблетку 1раз после еды, приём повторить через 4 недели.

Ребенка от остриц нужно лечить только в том случае, если обследование показало, что паразиты действительно есть. Нельзя давать ребенку антигельминтные средства, основываясь только на симптомах. Ведь все противоглистные препараты в той или иной степени токсичны.

В день начала лечения, особенно для малышей, будет целесообразно применение ватных тампонов (смоченных ванилином) в анальную область для уменьшения зуда; также можно мазь с анестезином.

Лечение народными средствами также возможно, если исключаются органические поражения желудлчно-кишечного тракта (иначе это может привести к прободной язве), основной метод –  это чеснок. Желательно применение в рацион питания злаковых продуктов, богатых клетчаткой для восстановления моторики кишечника. Применение бифидум/лактобактерий или препарата линекс (в его составе бифидум и лактобактерии более защищены от кислой среды желудка). Дренажная терапия в виде постановки очистительных клизм с отваром ромашки.  

Осложнения энтеробиоза:

Тяжесть симптомов и возможность возникновения осложнений будут зависеть от количества заразивших особей гельминтов, от места их прикрепления в кишечнике и от ответной реакции организма (при гипертоническом типе ответной реакции симптомы будут более ярко выражены). К наиболее частым осложнениям относят: со стороны желудка и кишечника — аппендицит, дисбактериоз. Со стороны женской половой системы – вагиниты, эндометриты, сальпингиты.

Профилактика заражения острицами:

соблюдение гигиенических норм (в частности тщательное проглаживание утюгом белья). Периодическое использование в качестве дезинфицирующих средств в квартире 5% раствора карболовой кислоты или 10% раствора Лизола. И на момент лечения противопаразитарный препарат должны принимать все, кто находился с больным в тесном контакте и пользовался предметами быта.

 

 

Энтеробиоз – инвазия острицами. Причины, симптомы, диагностика и лечение энтеробиоза

Энтеробиоз – это паразитарное заболевание, один из самых распространённых гельминтозов. Энтеробиоз вызывается глистами-острицами. По-латински острицы называются Enterobius vermicularis, отсюда и название заболевания.

Острицы – это мелкие круглые черви серовато-белого цвета.. Длина самцов-остриц — до 5 мм, самок – до 13 мм. Жизненная среда остриц – кишечник человека (слепая кишка, нижний отдел тонкого кишечника, толстый кишечник). Яйца остриц попадают в организм человека оральным путем (через рот). В кишечнике из яиц выходят личинки, которые превращаются в половозрелые особи. Этот процесс занимает от 2-х до 4-х недель. Оплодотворенная самка выползает из анального отверстия и откладывает яйца вокруг него. Для созревания яиц требуется температура 34-36 °C и высокая влажность. Складки кожи в перианальной области идеально обеспечивают эти условия. Выход самок остриц чаще всего происходит ночью, когда мышцы сфинктера заднего прохода расслаблены. После этого жизненный цикл острицы завершается. Таким образом, острицы живут не дольше месяца.

Причины энтеробиоза

Как происходит заражение острицами

Заразиться энтеробиозом можно только от человека, являющегося носителем остриц. Острицы не живут в организме животных, и от животных заразиться энтеробиозом нельзя.

Часто встречается самозаражение. Самка острицы откладывает до 13 тысяч яиц, запечатывая их кислотой, вызывающей сильный зуд. Человеку хочется почесаться, и когда он делает это, яйца попадают под ногти, на пальцы, а с них – на постельное и нижнее бельё, предметы быта. При жизни в коллективе распространение энтеробиоза весьма вероятно. Если в семье кто-то заражается острицами, через какое-то время энтеробиоз может поразить всех членов семьи.

Энтеробиоз – преимущественно детское заболевание

Чаще всего энтеробиоз выявляется у детей в возрасте от 4-х до 9-ти лет. Это
связано с тем, что дети в этом возрасте уже самостоятельно заботятся о своей
гигиене, но еще не в полной мере освоили все необходимые навыки.

Симптомы энтеробиоза

Основным симптомом энтеробиоза является сильный зуд в области заднего прохода. Обычно зуд начинается на 12-14 день после заражения, когда первые самки-острицы выползают откладывать яйца. Для энтеробиоза характерен зуд (или интенсификация зуда) в ночное время.

Интенсивное расчесывание может привести к дерматитам, присоединению вторичной инфекции.

В то же время, очень часто ребёнок болеет энтеробиозом незаметно для родителей. Если кроме зуда других симптомов нет, ребёнок может почёсываться, не считая это проблемой и ни на что не жаловаться. Поэтому часто энтеробиоз выявляется лишь при профилактических осмотрах детей.

Другие симптомы энтеробиоза:

Боль в животе

Если паразитов в кишечнике оказывается много, могут наблюдаться боли в животе и метеоризм.

Расстройство стула

Присутствие остриц в кишечнике приводит к нарушению его работы, развивается дисбактериоз, наблюдается расстройство стула (чередующиеся поносы и запоры).

Аллергические проявления

Острицы выделяют токсины, которые отравляют организм и вызывают ответную реакцию в виде аллергических проявлений. При энтеробиозе (особенно у детей) возможны головная боль, головокружения, повышенная утомляемость, снижение работоспособности. Дети могут стать капризными, легковозбудимыми; таких детей сложно уложить спать, сон их легко прерывается. Во сне они могут вскрикивать, плакать, скрежетать зубами.

Заболевание мочеполовой системы у женщин

У женщин острицы, мигрируя, могут покинуть область анального отверстия и попасть во влагалище. При этом в половые пути может быть занесена кишечная микрофлора (в частности, кишечная палочка), что может привести к развитию воспаления – кольпита, уретрита.

Методы диагностики энтеробиоза

Диагностика энтеробиоза производится на основании результатов лабораторных анализов. Анализ кала на яйца гельминтов остриц, как правило, не обнаруживает. Это связано с тем, что яйца остриц не попадают в кал. Для выявления поражения острицами используется соскоб со складок кожи вокруг анального отверстия (соскоб на энтеробиоз).

Соскоб на энтеробиоз

Соскоб на энтеробиоз у ребенка можно сделать в процедурном кабинете любой из поликлиник «Семейного доктора». Процедура проводится быстро и не вызывает у детей никакого дискомфорта.

Биологический материал передается в собственную лабораторию «Семейного доктора» для микроскопического исследования.

Чтобы точно продиагностировать заболевание, запишитесь на прием к специалистам сети «Семейный доктор».

Методы лечения энтеробиоза

Лечение энтеробиоза проводится педиатрами, а у взрослых пациентов – врачами-гастроэнтерологами.

Для успеха лечения важно, чтобы одновременно лечились все члены семьи. Также необходимо тщательное соблюдение личной гигиены. При лечении детей родителям надо обратить особое внимание на гигиену ребёнка.

Антигельминтные препараты

В лечении энтеробиоза используются антигельминтные препараты.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

 

Похожие заболевания

Все заболевания

Энтеробиоз

Энтеробиоз

Заболевание, при котором в организме человека обитают глисты под название «острицы», называется энтеробиоз. Определить энтеробиоз можно только анализом соскоба, при котором яйца остриц видны в микроскопе. Анализ кала на яйца глист не дает ответа на зараженность ребенка острицами, только соскоб. 

Очень важно знать, как же острицы живут в организме? Если каким либо образом яйца от остриц попало в рот к ребенку, то это яйцо еще должно пройти желудок с соляной кислотой. Потом острица должна пройти весь тонкий кишечник и только дойдя до толстого кишечника, острица становиться способной, откладывать яйца. Самка острицы ночью, когда ребенок спокойно спит, выходит из анального отверстия и в складках кожи откладывает яйца, которые должны получить доступ к кислороду. После того как самка откладывает яйца, она поливает их изовалерьяновой кислотой. Именно эта кислота вызывает сильный зуд. Т.е. энтеробиоз – это болезнь не продолжительная, если не присутствует повторное заражение. Грубо говоря, если одно яйцо попадает в организм ребенка, этого можно и не заметить, но если существует постоянный источник заряжения (или самозаражения), то выявляется системность, такое заболевания нужно лечить.

Симптомы энтеробиоза или заражения острицами.   Итак, при заражении острицами  основной симптом это – зуд в области ануса.  Ребенок в течение каждого часа почесывает одну и ту же область по нескольку раз, особенно утром, до того как ребенок сделал свой туалет и помылся. Еще одним симптомом может быть — беспокойный сон. Если ребенок спит чутко, то ночной выход самки может его беспокоить. 

Симптомы энтеробиоза (заражения острицами) могут повториться через 2-3 недели, это связано со сменой поколения остриц или самозаражением. 

И только при тяжелом и продолжительном энтеробиозе можно наблюдать симптомы: головные боли, головокружение, бессонница, повышенная умственная и физическая утомляемость. В наше время обычно дети не могут иметь такую тяжелую форму заболевания энтеробиоза.

Отдельно хотелось бы отметить, что анализ крови на гельминты не дает точного ответа о заражении острицами. В крови могут быть антитела, а остриц уже может и не быть. Это значит, что определить острицы можно только по симптомам и анализу соскоб на энетеробиоз.

Лечение энтеробиоза. Прежде чем лечить, нужно знать о профилактике энтеробиоза. Это в первую очередь регулярное мытье рук, на которых всегда коротко подстрижены ногти.  Другими словами — энтеробиоз, это болезнь грязных рук.

Лечение энтеробиоза, это комплексный подход в лечении всех членов семьи и лечении территории обитания, т.е. квартиры. Ежедневная влажная уборка, всего, что можно помыть. Стирка всего, что можно постирать, включая скатерти, покрывала, шторы и самое главное игрушки. Другими словами, все предметы, попадающиеся на пути ребенка или зараженных членов семьи должны пройти простую гигиеническую обработку. Можно использовать ультрафиолетовые лампы, лучи солнца.

Особое внимание хочется уделить народным средствам лечения остриц. Не стоит обольщаться по поводу того, что бабушкин способ обязательно поможет. Подобрать лекарства для лечения от остриц должен Ваш педиатр.

 

ГАУЗ «Иволгинская ЦРБ»

Врач медицинской профилактики О.В.Батлаева
 

Острицы(паразитарное заболевание) — как диагностировать и лечить? | Нетгастриту

Приветствуем на канале НетГастриту.

Ставим лайки и подписываемся на канал. Новые материалы публикуются ежедневно!

Если хотите поддержать проект, в конце страницы Вы найдете необходимую форму. Спасибо за внимание.

Диагностика глистной инвазии, создаваемой острицами, сводится к обнаружению в складках ануса яиц паразитов.

Для того чтоб узнать есть ли яйца глистов, берут мазок поверхности анальной области, причем делают это в течение 3 дней, так как самка производит кладку не каждый день. Процедура проводится утром, подмывать ребёнка при этом не следует, чтоб не смыть предполагаемые яйца.

Также, при сомнительном результате соскоба, может быть проведен иммуноферментный анализ крови.

Острицы — лечение

Если при исследовании обнаружены острички, необходимо провести обязательное лечение, чтоб исключить развитие осложнений, о которых говорилось выше.

Важно: чем и как лечить энтеробиоз у детей определяет только специалист. Самолечение может быть опасным!

В зависимости от возраста пациента, врач может назначить лекарственные препараты, наиболее эффективными из которых считаются:

  • Пирантел — препарат, выводящий остриц из детского организма за 24 часа. Рекомендовано принимать по 1 таблетке утром за 30 минут до завтрака однократно. Детям до 2 лет рекомендована суспензия Пирантел. В случае обширной инфекции специалист может назначить прием каждое утро в течение 2-3 дней.
  • Декарис — лекарственное средство, принимать которое необходимо перед сном после ужина. Противопоказан для лечения детей младше 3-х лет.
  • Вермокс — рекомендован для лечения заболеваний, вызванных не только острицами, но и другими глистами. Лечение энтеробиоза проводится путем принятия 1 таблетки однократно. Детям до года препарат противопоказан.
  • Немозол — суспензия, которую можно применять у детей любого возраста. Если нет иных указаний доктора, дозировка препарата составляет 10-20 мл однократно.
У противоглистных препаратов, которые назначаются, чтоб вылечить детей, существует ряд побочных эффектов, при возникновении которых необходимо срочно обратиться к врачу

Лечение в домашних условиях методами народной медицины

Важно: лечение детей методами народной медицины должно быть согласовано с врачом.
  • Черника и девясил

Смешать по 5 г ягод черники и корня девясила, измельчить при помощи блендера. Добавить 1 ст.л. меда, тщательно перемешать. Полученное средство принимать утром перед едой не дольше 3 дней.

  • Чеснок и молоко

Эффективное средство, помогающее вывести личинки остриц и взрослые особи из кишечника. Для приготовления лекарства необходимо измельчить несколько зубков чеснока и ввести чесночную кашицу в 100 мл теплого молока. Принимать по 20 г в течение дня.

Также можно отварить в 150 мл молока 8-10 зубков чеснока, остудить и сделать полученным отваром клизму малышу.

Наиболее безопасный метод избавиться от остриц у ребенка. Сырые семена тыквы очистить, измельчить и смешать с медом или смородиновым вареньем. Принимать натощак по 1 ст.л. в течение 2-3 дней. Данное лекарство также подходит для профилактики энтеробиоза.

Профилактика

Для того чтоб предупредить заражение глистами, необходимо соблюдать несколько важных правил:

  • ребенку следует регулярно остригать ногти, содержать их в чистоте;
  • после контакта с любыми предметами на улице мыть руки мылом;
  • стирать детские вещи, постельное белье при температуре не ниже 60С;
  • мыть руки мылом после контакта с животными, в том числе и с домашними;
  • тщательно мыть руки после пребывания в туалете;
  • ежедневно менять нижнее белье малыша;
  • избегать употребления в пищу ребенком немытых фруктов и овощей, некипяченой воды;
  • ежедневно обрабатывать все игрушки, которые ребенок берет на улицу, мыльным раствором;
  • регулярно совершать уборку в квартире.

Видео — острицы у детей

Острицы — достаточно широко распространенные паразиты, от заражения которыми не застрахован ни один ребенок. Соблюдая правила профилактики и проводя регулярную диагностику, можно существенно снизить риск заражения данными гельминтами, а своевременное лечение позволит избежать развития серьезных осложнений.

_____________________________________________________________________________________

Проект НетГастриту создавался с целью предоставления людям точной и актуальной информации медицинской тематики. Статьи пишутся профессионалами и, к сожалению, затраты на развитие тормозят развитие проекта. Если Вы хотите нас поддержать воспользуйтесь формой ниже.

Сделаем мир лучше вместе. Спасибо за внимание.

_____________________________________________________________________________________

Лечение остриц у детей — все способы лечения

Паразитологи Москвы — последние отзывы

Очень душевный врач, которому можно всё доверить и рассказать. Она меня проконсультировала и ранее, когда я обращалась с проблемой доктор мне помогла.

Ольга, 27 апреля 2021

Замечательный, вежливый, приятный в общении, чуткий и компетентный доктор. Она умеет работать с пациентами и прислушивается ко всем их пожеланиям. В настоящее время очень тяжело найти специалиста по которому ты понимаешь, что врач сделает тебе только лучше, разбирается в твоих проблемах и принимает их близко к сердцу. Врач просмотрела все мои предыдущие анализы, осмотрела меня и назначила мне лечение. Специалист также побеседовала со мной по поводу моего состояния, признаков заболевания и чем они вызваны. Еще доктор уточнила есть ли у меня какие-нибудь противопоказания. Я ей благодарна за то, что она смогла меня раньше принять. Мне нужно пройти анализы. Если получиться, я обязательно к ней приеду.

Нина, 02 июня 2021

Доктор спокойный и винительный. Она хорошо меня выслушала и назначила дополнительные анализы.

Анастасия, 02 июня 2021

Врач доброжелательный, терпеливый и внимательный, который имеет желание помочь. Он выслушал мою проблему, всё логично объяснил и назначил лечение.

Юлия, 02 июня 2021

Доктор внимательный, ответственный и вежливый. Она подробно ответила на мои вопросы, всё объяснила по симптоматике и назначила сдачу анализов.

Александра, 29 мая 2021

Доктор приятный в общении и пытается найти выход из ситуации. Он меня проконсультировал и выписал нужные лекарства.

Александр, 28 мая 2021

Доктор дружелюбный и приятный. Она назначила мне анализы. Я получила от врача информацию которую хотел. Я всем порекомендую этого специалиста!

Сеит-Неби, 26 мая 2021

Хороший, внимательный, доброжелательный, компетентный и знающий доктор. Она разобралась в ситуации и назначила пациентке лечение.

Юрий, 25 мая 2021

Светлана Сергеевна замечательный, обаятельный и очень профессиональный врач. Она прекрасный психолог. Доктор досконально меня расспросила о всех диагнозах, выслушала, назначила УЗИ и анализ крови. Я рада что попала именно к ней!

Инна, 24 мая 2021

Доктор добрый и очень вежливый. Она знает свое дело. На первом приеме врач меня проконсультировала и объяснила что к чему.

Альберт, 21 мая 2021

Показать 10 отзывов из 471

Острицы (энтеробиоз) у детей.

Симптомы и лечение

Возбудитель энтеробиоза — острица

Острицы принадлежат к нематодам (круглым червям). Это небольшие серо-белые глисты. Длина самца червя 2-5 мм, самки длиннее – 9-12 мм. Зрелые особи
паразитируют в кишечнике – нижних отделах тонкой кишки, в толстом кишечнике — в слепой кишке, начальной части ободовой кишки. Самки, которые достигли
половой зрелости, перемещаются в прямую кишку, выходят из анального отверстия, и откладывают яйца в складках кожи вокруг ануса. Эти яйца становятся
заразными уже через 4-6 часов после отложения.

Причины заражения ребенка острицами

Источником заражения становится больной ребенок. Дети расчесывают зудящие места, при этом яйца остриц попадают на руки. Этими руками он трогает окружающие
предметы и передает возбудителя другим детям, либо сам (кладя руки в рот) проглатывает яйца. Также яйца легко рассеиваются и оседает на частичках домашней
пыли, белье, одежде. Болезнь передается контактным путем через постельное и нательное белье, предметы быта, стульчаки унитазов, игрушки.

После попадания в кишечник яйца прорастают в личинки. Они быстро растут, достигают половой зрелости размножаются. Оплодотворенные самки вновь выползают к
анальному отверстию и там откладывают яйца, которые с грязными руками через рот заносятся обратно в кишечник ребенка – здесь начинается новый цикл болезни.

Симптомы энтеробиоза у ребенка

Основным симптомом энтеробиоза является выраженный зуд и дискомфортные ощущения в области ануса. Если инвазия незначительная, зуд беспокоит 1-3 дня (за это
время самка мигрирует в прямую кишку и откладывает яйца), далее зуд затухает на период от 1 до 3 недель, и после появляется снова (миграция нового
поколения самок). В случае массивной глистной инвазии зуд практически не прекращается (новые самки мигрируют в прямую кишку без перерывов – каждую ночь).

Сильный зуд приводит к образованию расчесов, так как дети постоянно расчесывают беспокоящие места. К расчесам в дальнейшем могут присоединится вторичные
инфекции, вызывающие дерматит, парапроктит (воспаление параректальной клетчатки), сфинктерит (воспаление тканей сфинктера), вульвовагинит (у девочек из-за
попадания гельминтов в половую щель). Может появиться или усилиться аллергическая готовность детского организма.

При длительном заражении острицами у ребенка может ухудшиться аппетит, ребенок истощается не только из-за отказа от пищи и нарушения пищеварения, но и
из-за отравления продуктами жизнедеятельности остриц.

Анализы на острицы

Для диагностики энтеробиоза используют исследование соскоба с перианальной области на наличие яиц остриц под микроскопом. Соскоб получают с помощью
стеклянной палочки или специальной липкой ленты. Также можно самостоятельно осмотреть содержимое детского горшка на предмет самих паразитов.

Лечение и профилактика энтеробиоза

Самым важным правилом лечения и профилактики энтеробиоза является тщательное соблюдение правил личной гигиены. Необходимо каждый день менять ребенку нижнее
белье, стирать его в горячей воде и после стирки обязательно проглаживать горячим утюгом. Также необходимо гладить одежду, постельное белье, стирать
плюшевые игрушки. Подмывать ребенка нужно два раза в день теплой проточной водой с мылом. Важно коротко стричь ногти, чтоб грязь и яйца остриц не
скапливались под ними, и не допускать расчесывания зудящих мест. В помещении нужно каждый день проводить влажную уборку с использованием различных
дезинфицирующих растворов. После окончания уборки тряпки кипятят. Такой режим сохраняется на протяжении 3-4 недель во время и после лечения и соблюдается
также взрослыми. В случае строгого соблюдения всех профилактических мер возможно самоизлечение от энтеробиоза, ребенок просто не будет иметь возможности
снова получить яйца остриц и заразить себя снова.

Затяжное течение энтеробиоза с выраженными симптомами корректируют медикаментозно. Для этого используют такие антигельминтные препараты, как мебендазол,
пиперазин, левамизол (декарис), гельминтокс. При приеме препарата учитывают возраст ребенка и массу тела.

Острицы очень заразны. Поэтому при выявлении их у ребенка всем членам семьи и домашним животным рекомендуют пройти курс лечения. Детям организованных
коллективов (в детских дошкольных учреждениях и школьников начальных классов) проводят обследование на энтеробиоз. Переболевших детей обследуют три раза:
через одну неделю после окончания лечения, и в дальнейшем еще два раза с интервалом в неделю. При вторичном обнаружении яиц остриц курс лечения повторяют.
Однако использовать медикаментозные препараты можно лишь через две недели после того, как окончится предыдущий курс.

Для предотвращения появления глистов ребенку полезно давать чеснок, морковь, землянику, орехи, гранатовый сок, чай из зверобоя.

Если ваш ребенок болен, необходимо обратиться к врачу!

Симптомы, причины, тест ленты, лечение

Что такое инфекция острицы?

Инфекция острицы — это кишечное заболевание, которое очень часто встречается у детей младшего школьного возраста. Острицы — это маленькие тонкие черви в форме булавок, которые иногда обитают в толстой и прямой кишках человека. Их еще называют нитевидными червями. Их длина составляет от четверти до полутора дюймов — размером со скобу. Самки выполняют свою работу, пока вы спите: они покидают кишечник через задний проход и откладывают яйца на окружающей коже.

Симптомы инфекции острицы

У большинства инфицированных людей симптомы отсутствуют. Если да, то они могут включать:

  • Анальный зуд, особенно ночью
  • Беспокойный сон
  • Зуд в области влагалища — если взрослые черви попадают во влагалище
  • Чувство раздражительности
  • Боль в животе, которая приходит и уходит

Поговорите со своим врачом, если у вас сильный анальный зуд, особенно ночью.

Причины заражения острицами

Острицы заразятся при случайном проглатывании или вдыхании их яиц.Вы можете съесть или выпить что-нибудь, что ими заражено, и не знать об этом. Яйца также могут жить на таких поверхностях, как одежда, постельные принадлежности или другие предметы. Если вы дотронетесь до одного из этих предметов, а затем засунете пальцы в рот, вы проглотите яйца.

Продолжение

Примерно через месяц яйца вылупляются в вашем кишечнике и превращаются во взрослых червей. Самки остриц перемещаются в вашу анальную область, чтобы отложить яйца. Это вызывает анальный зуд. Если почесать это место, яйца прилипнут к пальцам и попадут под ногти.Если вы прикоснетесь к другим поверхностям или предметам, черви могут распространиться.

Являются ли они заразными?

Да. Заразить острицами очень легко.

Факторы риска заражения острицами

Заразиться острицами может любой человек. Это самый распространенный вид червячной инфекции в США. Но это более вероятно, если:

  • Вам от 5 до 10 лет.
  • Вы живете с маленькими детьми или заботитесь о них.
  • Вы живете в тесноте, например, в больнице или тюрьме.
  • Вы сосете большой палец или грызете ногти.
  • Руки не мыть.

Диагностика инфекции острицы

Если у вас, вашего ребенка или кого-либо из членов вашей семьи наблюдаются симптомы инфекции острицы, позвоните врачу и спросите о тесте на ленту. Просто возьмите чистый кусок ленты и прижмите липкой стороной к коже вокруг ануса. Сделайте это, как только вы или ваш ребенок проснетесь — перед тем, как пойти в ванную, принять душ или одеться. Яйца остриц будут прилипать к ленте.

Вам нужно будет повторять этот тест 3 дня подряд, затем отнесите все кусочки ленты своему врачу. Они будут смотреть на них под микроскопом, чтобы проверить наличие яиц.

Лечение инфекции остриц

Вам нужно будет принимать лекарства, убивающие глистов. Варианты включают:

  • Альбендазол (Альбенса)
  • Мебендазол (Эмверм)
  • Памоат пирантела (Лекарство от остриц Риза, Pin-X). Доступно без рецепта.

Для полного избавления от глистов может потребоваться как минимум две дозы.Лекарство может немного расстроить желудок.

Врач может прописать лекарства всем членам вашей семьи, чтобы предотвратить заражение и повторное заражение. Для достижения наилучших результатов лечите инфицированного человека и всех в вашем доме (включая тех, кто ухаживает за ним) одновременно.

Осложнения острицы

В большинстве случаев инфекции остриц не вызывают серьезных проблем. В редких случаях, особенно если их много, острицы могут перемещаться из анальной области вверх по влагалищу в матку, маточные трубы и вокруг органов малого таза. Это может вызвать воспаление влагалища — то, что врачи называют вульвовагинитом.

К другим редким осложнениям относятся:

  • Бактериальная инфекция в результате расчесывания анальной области
  • Инфекция мочевыводящих путей (ИМП)
  • Аппендицит
  • Инфекция брюшной полости
  • Потеря веса

Профилактика остриц

Яйца остриц могут жить на твердой поверхностей, а также одежды и постельного белья в течение 2–3 недель. Помимо обычной уборки дома, вы должны предпринять следующие шаги, чтобы остановить распространение:

  • Острицы откладывают яйца по ночам.Мойте анальную область утром, чтобы уменьшить количество яиц на теле. Примите душ, чтобы предотвратить возможное повторное загрязнение воды в ванне.
  • Ни с кем не купайтесь и не используйте полотенца во время лечения и в течение 2 недель после последнего лечения.
  • Меняйте белье и постельное белье каждый день. Это помогает удалить яйца.
  • Вымойте простыни, ночное белье, нижнее белье, мочалки и полотенца в горячей воде, чтобы убить яйца остриц. Высушите их на сильном огне.
  • Не царапайте анальную область.Обрежьте ногти ребенку, чтобы на них было меньше места для сбора яиц.
  • Не рекомендуется грызть ногти.
  • Мойте руки водой с мылом после посещения туалета, смены подгузников и перед работой с едой. Учите детей делать то же самое.

Острицы

Это симптом вашего ребенка?

  • Крошечные безвредные черви, которые могут вызвать анальный зуд
  • Острицы живут в толстой кишке

Симптомы остриц

  • Зуд и раздражение заднего прохода и ягодиц — главный симптом
  • Иногда шевелится во влагалище и вызывает зуд или выделения из влагалища

Причина

  • Белый, очень тонкий, нитевидный червь длиной около дюйма (6 мм).
  • Он движется. Если он не шевелится, вероятно, это ворс или нить.
  • Червь можно увидеть вокруг заднего прохода или на попе ребенка. Он особенно активен ночью или рано утром.
  • Изредка острица видна на поверхности стула.
  • Выделения острицы являются сильным раздражителем кожи и вызывают зуд.

Когда звонить по поводу остриц

Связаться с врачом в рабочее время

  • Обнаружена острица. Причина: требуется лекарство от остриц.
  • Красная нежная кожа вокруг ануса. Причина: могла быть стрептококковая инфекция.
  • Анальный зуд длится более 1 недели
  • Вы считаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

  • Анальный зуд без видимой острицы
  • Вопросы о воздействии острицы или свяжитесь с

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу

Лечение остриц

  1. Что следует знать о лечении остриц:
    • Острицы — наиболее распространенная инфекция глистов в США.
    • Острицы могут вызывать анальный зуд.
    • Острицы не переносят болезней.
    • Лечение очень помогает.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Лекарство от остриц:
    • Если была замечена острица, врач вашего ребенка порекомендует специальное лекарство от острицы.Лекарства от остриц отпускаются без рецепта (например, Reese’s Pinworm Medicine). Также существуют рецептурные лекарства для лечения остриц. Ваш врач решит, какой из них лучше всего подходит для вашего ребенка. Принимайте как указано.
    • Дайте повторную дозу лекарства от остриц через 2 недели. Причина: Чтобы острицы не вернулись.
    • Повторная доза необходима, потому что яйца могут жить от 1 до 2 недель. Уровни температуры и влажности также влияют на то, как долго яйца могут оставаться в живых.
  3. Лечение близких контактов:
    • Существует небольшой риск того, что острицы могут распространиться на других людей.
    • Лечите членов семьи только при наличии у них симптомов.
    • Если другой ребенок спит с инфицированным ребенком, его также следует лечить.
    • Если у кого-то из друзей вашего ребенка есть симптомы, обязательно сообщите об этом его родителям. Этих детей следует пройти обследование или проверить на наличие остриц.
  4. Вернуться в школу:
    • Детям с острицами не нужно пропускать детский сад или школу.
  5. Чего ожидать:
    • После приема лекарства от остриц зуд должен исчезнуть через 5-7 дней.
  6. Профилактика остриц:
    • Мойте руки и ногти перед едой и после туалета.
  7. Позвоните своему врачу, если:
    • Анальные симптомы длятся более 1 недели после лечения
    • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо осмотр
    • Вашему ребенку становится хуже

Лечение анального зуда без острицы Посещено

  1. Что следует знать об анальном зуде:
    • Зуд вокруг ануса может быть вызван множеством причин.Некоторые из них встречаются чаще, чем острицы.
    • Самая частая причина — остатки стула на коже. Стул содержит химические вещества и микробы, которые могут вызвать кожную зудящую сыпь. Постарайтесь предотвратить это, смыв кожу. После удаления стула туалетной салфеткой промыть кожу теплой водой.
    • Пена для ванны также может вызвать зуд на дне. Дети с сухой кожей подвержены повышенному риску. Избегайте ванны с пеной или мыльной воды для ванны.
    • Если эти изменения не избавляют от анального зуда, пройдите тест на острицу.
  2. Проверки остриц: Проверьте своего ребенка на наличие остриц.
    • Осмотрите область вокруг ануса с помощью фонарика.
    • Ищите движущегося белого нитевидного червяка ¼ дюйма (6 мм).
    • Сделайте это через несколько часов после того, как ваш ребенок ляжет спать. Проверяйте его 2 ночи подряд. Кроме того, проверяйте его первым делом утром в течение 2 дней.
  3. Скотч-тест:
    • Если взрослого острица не наблюдается, позвоните своему врачу.Спросите, как провести тест с помощью скотча на яйца остриц. Вы также можете использовать следующую технику:
    • Возьмите кусок прозрачного скотча липкой стороной вниз. Прикоснитесь к коже с обеих сторон ануса. Сделайте это утром вскоре после того, как ваш ребенок проснется. Также делайте это перед любой ванной или душем.
    • Поместите липкую ленту стороной, которая касалась кожи на предметное стекло. Если у вас нет слайда, накиньте его на второй кусок ленты.
    • Сделайте это 2 утра подряд.
    • Принесите 2 образца для изучения под микроскопом.
  4. Стероидный крем от зуда:
    • При зуде промойте кожу вокруг ануса теплой водой.
    • При сильном зуде используйте 1% крем с гидрокортизоном (например, Cortaid) 2 раза в день. Использовать 1-2 дня. Рецепт не требуется.
  5. Позвоните своему врачу, если:
    • Обнаружена острица
    • Кожа вокруг ануса становится красной или болезненной
    • Анальный зуд длится более 1 недели
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
    • Ваш ребенок становится хуже

Лечение острицы

  1. Низкий риск заражения острицами:
    • Ваш ребенок контактировал с ребенком с острицами, но сейчас никаких симптомов.Ваш ребенок, вероятно, их не получит. Это особенно вероятно, если прошло больше месяца.
    • Если контакт в течение последнего месяца, ваш ребенок может заразиться острицами. Этот риск невелик.
    • Острицы безвредны. Они никогда не присутствуют очень долго, не будучи замеченными и не вызывающими анального зуда.
  2. Тест скотча:
    • Если вы все еще беспокоитесь, позвоните в офис вашего врача. Спросите инструкции по проведению теста на скотч. Это можно сделать для поиска яиц остриц.
    • Сделайте это примерно через месяц после контакта.
    • Причина: Проглоченное яйцо не превратится во взрослую острицу в течение 3-4 недель.
  3. Позвоните своему врачу, если:
    • Острица видна (белая, ¼ дюйма или 6 мм, двигается)
    • Анальный зуд длится более 1 недели
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осмотр

Лечение для уменьшения повторного заражения или распространения среди других

  1. Профилактика инфекций остриц:
    • Инфекция вызывается проглатыванием яиц остриц.
    • Ребенок может заразиться острицами, как бы тщательно вы его ни чистили.
    • Однако следующие меры гигиены могут помочь снизить вероятность повторного заражения. Это также может снизить вероятность новых инфекций у других людей.
    • Домашние животные не переносят острицы.
  2. Мойте руки:
    • Попросите ребенка тщательно вытирать руки и ногти перед каждым приемом пищи. Также хорошо мойте руки после каждого посещения туалета.
    • Не стригите ногти, потому что здесь могут скапливаться яйца.
    • Помогите ребенку перестать сосать палец и грызть ногти.
  3. Душ:
    • Каждое утро принимайте душ для вашего ребенка.
    • Всегда промывайте анальную область.
    • Делайте это в течение 3 дней после приема лекарства от остриц.
  4. Пылесос:
    • Пылесосьте или протирайте спальню ребенка раз в неделю.
    • Любые яйца, оставленные на полу, могут заразить других в течение 1 или 2 недель.
  5. Стирать одежду:
    • Стирать одежду и постельное белье при высокой температуре.Это убьет все оставшиеся в них яйца.
  6. Вернуться в школу:
    • Детям с острицами не нужно пропускать детский сад или школу.

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021.Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Острицы: симптомы, причины, методы лечения

Обзор

Что такое острицы?

Острицы, также называемые острицами, представляют собой паразитические черви, обитающие в кишечнике и прямой кишке инфицированных людей. Острицы маленькие и тонкие (от дюйма до ½ дюйма в длину), белого или светло-серого цвета.

Что такое инфекция острицы?

Инфекция острицы называется энтеробиозом. Это самый распространенный тип червячной инфекции в Соединенных Штатах. Хотя инфекцию острицы нужно лечить, она обычно не вызывает серьезных проблем со здоровьем.

Инфекции острицы очень распространены и поражают около 1 миллиарда человек во всем мире.

Острицами могут заразиться люди любого возраста, но чаще всего инфекции обнаруживаются у детей.Опекуны и члены семей инфицированных детей имеют более высокий риск заражения.

Детские сады, дошкольные учреждения и школы часто являются источником заражения острицами. Люди, живущие в учреждениях, также часто болеют острицами.

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции острицы?

Симптомы инфекции острицы (энтеробиоза) включают:

  • Анальный зуд, особенно ночью: Острицы откладывают яйца вокруг ануса ночью, вызывая зуд и раздражение.Хотя симптомы обычно легкие, анальный зуд может быть серьезным.
  • Бессонница: Поскольку анальный зуд усиливается ночью, люди, страдающие острицами, могут иметь проблемы со сном, что может привести к снижению концентрации внимания, усталости и потере веса.
  • Зуд влагалища: У женщин симптомы могут также включать выделения из влагалища (просачивание) и зуд в области влагалища.

Как люди заражаются острицами?

Заражение острицы происходит при проглатывании яиц остриц, обычно следующим образом:

  1. Острицы откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия инфицированного человека.
  2. Когда этот человек прикасается к своему анусу или почесывает его, яйца прилипают к пальцам и ногтям.
  3. Яйца затем переносятся на поверхности и другим людям, которые проглатывают их при прикосновении ко рту.
  4. Яйца проходят через пищеварительную систему инфицированного человека и выводятся в кишечнике.
  5. Вылупившиеся самки остриц направляются к анальному отверстию, чтобы отложить яйца.

Яйца остриц могут сохраняться в течение 2–3 недель на пальцах рук, под ногтями и на таких поверхностях, как постельное белье, одежда или сиденья унитаза.Крошечные яйца можно увидеть только под микроскопом.

Можно ли заразиться острицами, не находясь рядом с инфицированным человеком?

Да. Инфекция острицы также может передаваться через:

  • Простыни и нижнее белье: Яйца могут распространяться при контакте с зараженными простынями, полотенцами или нижним бельем инфицированных людей.
  • Вдыхание: Поскольку яйца такие крошечные, они могут перемещаться по воздуху и вдыхаться. После вдоха они путешествуют по пищеварительному тракту, вылупляются и откладывают собственные яйца.
  • Собаки и кошки: Хотя острицы обычно передаются от человека к человеку, собаки и кошки могут переносить яйца на своей шерсти и передавать их людям.

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция острицами?

Если у вас или у вашего ребенка анальный зуд, усиливающийся ночью, важно обратиться к врачу.Ваш врач спросит о ваших симптомах, особенно о зуде заднего прохода по ночам. Кроме того, врач может попросить вас собрать яйца остриц с помощью «ленточного теста». Для этого:

  • Закрепите прозрачную ленту вокруг анальной области, как только инфицированный проснется утром. Яйца будут прилипать к ленте.
  • Отнесите ленту врачу, следуя указаниям врача. Яйца будут изучены под микроскопом.

Лучше всего проводить тест изолентой, как только человек просыпается, перед тем, как принять ванну или воспользоваться ванной.Вам следует провести тест ленты несколько раз, чтобы получить наиболее точные результаты.

Еще один способ подтвердить диагноз — посмотреть на остриц. Пока инфицированный человек спит, зрелые острицы выходят из прямой кишки и откладывают яйца вокруг анального отверстия.

Маленькие тонкие серовато-белые черви могут быть видны вокруг анального отверстия через два-три часа после того, как человек засыпает. Черви выглядят как маленькие кусочки ниток, поэтому их иногда называют острицами. Вы можете захватить червей с помощью прозрачной ленты или сообщить своему врачу, что вы их видели.

Ведение и лечение

Как лечат острицы?

Острицы лечат пероральными (принимаемыми внутрь) противопаразитарными препаратами, убивающими глистов. Вам нужно будет принять одну дозу сразу, а другую — через две недели, чтобы убедиться, что все глисты исчезли.Чтобы снизить риск повторного заражения, педиатры рекомендуют лечить также членов семьи и лиц, ухаживающих за инфицированным ребенком.

Лекарства, используемые для лечения остриц:

  • Памоат пирантела
  • Мебендазол
  • Альбендазол

Пирантела памоат — это лекарство, которое чаще всего используется для лечения остриц. Он доступен без рецепта (без рецепта).

Каковы побочные эффекты лечения остриц?

Перед применением пирантела памоата вам следует проконсультироваться с врачом, если вы беременны или если инфицированный ребенок моложе 2 лет.Побочные эффекты пирантела памоата включают:

Побочные эффекты всех трех препаратов включают расстройство желудочно-кишечного тракта.

Какие осложнения связаны с острицами?

Хотя серьезные осложнения случаются редко, острицы могут привести к:

  • Бактериальные инфекции: Когда инфицированный человек чешет анальную область, кожа может кровоточить и инфицироваться.
  • Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) : У женщин глисты могут попадать во влагалище и вызывать инфекции.
  • Желудочно-кишечные и абдоминальные проблемы: В редких случаях острицы связаны с аппендицитом, дивертикулитом (разрастанием мешков в толстой кишке) и воспалением влагалища и слизистой оболочки матки.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы острицы?

Снять зуд можно:

  • Вымойте анальную область теплой водой с мылом.
  • Нанесите 1% крем с гидрокортизоном на кожу вокруг ануса.
  • Не царапайте эту область.

Профилактика

Как предотвратить заражение острицами?

Самый эффективный способ предотвратить заражение острицами — соблюдать чистоту следующими способами:

  • Часто мойте руки: Используя теплую воду с мылом, мойте руки после посещения туалета, смены подгузника, перед прикосновением к еде, прикосновением ко рту или носу и после того, как погладить собаку или кошку.Убедитесь, что ваши дети тоже моют руки.
  • Держите поверхности в чистоте: Часто мойте игрушки, прилавки, туалеты, посуду, посуду и другие поверхности с мылом и водой, чтобы снизить риск распространения инфекции.
  • Часто принимайте душ: Люди, у которых есть острицы, должны принимать душ каждый день, чтобы удалить часть яиц с кожи. Принятие душа более эффективно, чем купание, поскольку вода в ванне может быть загрязнена яйцами. Людям, у которых есть острицы, не следует купаться вместе с другими, пока инфекция не пройдет.
  • Обрежьте ногти: Чтобы яйца не переносились, держите ногти чистыми и подстриженными.
  • Не прикасайтесь к анальной области: Следите за тем, чтобы дети не трогали и не царапали пораженную область.
  • Стирать простыни, полотенца и нижнее белье часто: Стирать постельное белье каждый день до завершения процедуры. Будьте осторожны, не встряхивайте белье перед стиркой, поскольку яйца могут разлетаться и распространять инфекцию.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для пациентов с острицами?

При правильном лечении острицы не вызывают долгосрочных проблем со здоровьем.Дети или семьи могут заражаться острицами несколько раз. Если симптомы вернутся после лечения, вам следует вернуться к врачу.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу остриц?

Если у вас или вашего ребенка анальный зуд усиливается ночью, вам следует обратиться к врачу или педиатру вашего ребенка.

Острицы — канал «Лучшее здоровье»

Самый распространенный тип заражения человека глистами в Австралии — это острицы. Другие названия этого паразита включают острица и Enterobius vermicularis или общий термин «черви».

Дети с большей вероятностью заразятся инфекцией, чем взрослые, вероятно, из-за того, что дети часто засовывают пальцы в рот. Однако, если ребенок инфицирован, другие члены его семьи также могут заразиться острицами, если не соблюдаются строгие правила гигиены.Несмотря на сомнительную репутацию, инфекция острицы относительно безвредна и легко поддается лечению.

Червям требуется хозяин, чтобы выжить. В случае остриц хозяином выступает человек.

Жизненный цикл острицы

Инфекции начинаются при поедании яиц остриц, обычно непосредственно через зараженные руки или косвенно через зараженные продукты питания, постельные принадлежности, одежду или другие предметы. Затем яйца попадают в кишечник, где они вылупляются и созревают. Выросшая острица желтовато-белая, стройная, длиной около сантиметра.

Примерно через четыре недели после приема внутрь взрослая самка движется по кишечнику и выходит из тела через задний проход, чтобы откладывать кладку яиц на окружающую кожу, часто ночью. Затем червь умирает, и ее репродуктивная миссия завершена.

Яйца могут вызывать сильный зуд, особенно ночью, поэтому дети могут легко повторно заразить себя, почесав анус и соскребая яйца под ногтями. Эти яйца затем могут быть перенесены в рот, и весь жизненный цикл острицы начинается снова.При правильных условиях яйца могут выжить несколько дней.

Симптомы острицы

Инфекции острицы часто не вызывают никаких симптомов, но когда они возникают, симптомы могут включать:
  • зуд внизу, особенно ночью
  • снижение аппетита
  • легкое недомогание
  • воспаление влагалища
  • взрослые черви иногда можно увидеть в фекалиях, а яйца можно увидеть прилипшими к коже вокруг ануса.
  • Раздражительность и изменения в поведении.

Лечение инфекции острицы

Ваш врач может провести тест, чтобы убедиться, что проблема связана с инфекцией острицы. Это делается путем сбора яиц вокруг ануса с помощью липкой ленты с утра. Для уничтожения глистов доступны лекарства, которые обычно назначают инфицированному человеку и всем остальным членам семьи. Обычно одна доза сопровождается второй дозой через две недели, чтобы избавиться от любых выживших червей.

Хотя лекарство безопасно для человека, перед началом лечения вам следует проконсультироваться с врачом или химиком.

Предотвращение еще одной инфекции острицы

Предложения по предотвращению еще одной инфекции во время лечения включают:
  • Все члены семьи должны тщательно мыть руки и ногти с мылом, особенно после посещения туалета, после смены подгузников, перед приготовлением пищи и перед употребление пищи.
  • Не допускайте царапин на дне и грызения ногтей.
  • Ногти должны быть короткими.
  • Ежедневное купание и душ.
  • Вымойте все простыни, постельное белье, пижамы и одежду для сна в горячей воде, чтобы убить яйца остриц.
  • Регулярно очищайте сиденье унитаза дезинфицирующим средством (не забудьте хранить дезинфицирующее средство в недоступном для детей месте).
  • Все члены семьи должны принимать лекарство, независимо от того, испытывают ли они симптомы.

Куда обратиться за помощью

Что следует помнить

  • Острицы — наиболее распространенная червячная инфекция в Австралии.
  • Основной симптом — зуд в ягодицах, особенно по ночам.
  • Лечение обычно включает курс из двух доз лекарств, который следует принимать всем членам пострадавшего домохозяйства.
  • Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу.

Острицы | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое острицы?

Острицы — это паразиты, обитающие в пищеварительной системе человека. Они распространены во всем мире.

Взрослые острицы имеют длину около 0,5 дюйма (12,7 мм) и выглядят как маленькие белые нитки. Яйца остриц такие крошечные, что вам понадобится микроскоп, чтобы их увидеть.

Что вызывает заражение острицами?

Большинство людей заражаются при случайном проглатывании яиц остриц.Заболеть острицами может любой человек, но чаще всего они встречаются у детей школьного возраста. Обычно они распространяются следующим образом:

  • Ребенок глотает яйца остриц, и они попадают в кишечник ребенка. Примерно через месяц из яиц вылупляются черви. Ночью женские черви выползают из прямой кишки и откладывают яйца вокруг анального отверстия ребенка.
  • Когда черви откладывают яйца, это может вызвать зуд. Если ребенок почесал, яйца могут прилипнуть к пальцам ребенка и застрять под ногтями.
  • Затем яйца прилипают к вещам, к которым ребенок прикасается, например к одежде, посуде, игрушкам и мебели.Яйца могут жить от 2 до 3 недель вне тела.
  • Когда вы дотрагиваетесь до чего-то, чего коснулся ребенок, яйца попадают вам в руки. Затем, если вы дотронетесь до еды или своего рта, вы сможете проглотить яйца. Это запускает цикл снова.

Острицы легко распространяются в домах, детских садах, школах и других местах, где группы людей проводят время вместе. Так что, если у одного человека в вашей семье есть острицы, вероятно, у других тоже.

Острицами можно заразиться, вдыхая воздушно-капельные яйца, но это редко.Также очень редко можно заразиться острицами в бассейне.

Острицы передаются от человека к человеку. Домашние животные не заражаются острицами и не могут передать их человеку.

Каковы симптомы?

Многие люди с острицами не имеют симптомов и не знают, что они инфицированы. При появлении симптомов наиболее частыми из них являются:

  • Зуд вокруг заднего прохода.
  • Беспокойный сон, потому что зуд часто усиливается ночью.

Острицы могут раздражать.Но они не переносят болезней и редко вызывают серьезные проблемы со здоровьем. Иногда от расчесывания возникает кожная инфекция.

Как диагностируют острицы?

Чтобы узнать, есть ли у вас острицы, врач спросит о вашем прошлом здоровье и проверит кожу вокруг ануса.

Врач может попросить вас сделать тест на прозрачную ленту дома. Чтобы сделать тест, вы прикладываете кусок прозрачной липкой ленты к коже вокруг ануса утром, прежде чем встать.Врач поместит ленту под микроскоп, чтобы найти яйца остриц. Возможно, вам придется повторить этот тест несколько раз.

Как их лечат?

Вы можете лечить остриц с помощью безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств, которые убивают глистов. Лечение может помочь вам не заразиться снова и не передать инфекцию другим людям.

Возможно, вам понадобится две дозы с интервалом в 2 недели. Это потому, что лекарство убивает червей, но не яйца. Вторая доза убьет всех червей, которые вылупятся после первой обработки.

Лекарство от остриц может быть небезопасным для детей младше 2 лет и женщин, которые беременны или кормят грудью. Поэтому, чтобы снизить риск заражения, врач может порекомендовать всем остальным членам семьи лечиться лекарствами.

Позвоните своему врачу, если:

  • Лекарство не избавило от инфекции.
  • Лекарство вызывает побочные эффекты.
  • У вас появились новые или более тяжелые симптомы.

Как предотвратить распространение остриц или их повторное заражение?

Острицы легко передаются и часто возвращаются.Чтобы снизить вероятность распространения инфекции или повторного заражения:

  • Тщательно и часто мойте руки. Учите детей делать то же самое, особенно после того, как они воспользуются туалетом и перед тем, как брать пищу.
  • Держите ногти короткими и не царапайте зуд. Ношение перчаток на ночь может предотвратить появление царапин.
  • Принимайте ванну или принимайте душ каждый день.
  • Не делитесь и не используйте повторно полотенца или мочалки.
  • Меняйте белье и постельные принадлежности каждое утро.
  • Регулярно стирайте одежду, постельное белье и полотенца. Просушите их в горячей сушилке.

Если кто-нибудь в вашей семье снова заразится острицами, возможно, всей семье придется принимать лекарства.

Инфекция острицы

Последняя редакция: октябрь 2011 г.

Что такое острицы?

Острицы — белые паразитические черви, которые могут жить в толстом кишечнике человека. Они примерно полдюйма в длину. Пока инфицированный человек спит, самки остриц покидают кишечник и откладывают яйца на коже вокруг анального отверстия.Яйца откладываются в липком желеобразном веществе, которое вместе с извивающимися самками остриц вызывает сильный зуд.

Кто заражается острицами?

Острица — наиболее распространенная глистная инфекция в США. Дети школьного возраста, за которыми следуют дошкольники, имеют самый высокий уровень инфицирования. Случаи заражения острицами чаще всего наблюдаются в школах, детских садах и других учреждениях.

Каковы симптомы инфекции острицы?

Инфекция острицы может вызвать:

  • Зуд вокруг анальной области, нарушение сна и раздражительность.
  • Если это серьезная инфекция, симптомы могут включать:
    • нервозность
    • беспокойство
    • потеря аппетита
    • потеря веса
    • девочки могут испытывать зуд и раздражение влагалища (вагинит), если острицы находятся рядом с влагалищем.

Как можно заразиться острицами?

Острицы передаются, когда инфицированный человек, чаще всего ребенок, почесал свою оголенную анальную область, и яйца попали ему под ногти.Острицы могут распространяться следующими способами:

  • От инфицированного ребенка, который не мыл руки после посещения туалета. Если ребенок затем коснется товарищей по играм или игрушек, он / она может передать яйца.
  • Яйца остриц также могут передаваться на пальцы с одежды или постельных принадлежностей, а затем распространяться по дому.
  • Яйца можно вдохнуть из воздуха или отложить на пищу и проглотить.
  • Острицы могут выжить до двух недель на одежде, постельных принадлежностях или других предметах, если их держать при комнатной температуре.

Яйца могут вылупиться, оставаясь прикрепленными к коже вокруг заднего прохода. Затем они перемещаются через прямую кишку в нижнюю часть кишечника, где вырастают до размеров взрослого человека в течение двух-шести недель. Инфекции острицы могут распространяться до тех пор, пока присутствуют глисты или яйца.

Как ставится диагноз инфекции острицы?

Обнаружение женского червя или яиц подтверждает диагноз острицы. Чтобы найти женского червя:

  • Ночью взрослых червей иногда можно увидеть непосредственно вокруг анальной области или в пижаме.Червь (от четверти до полутора дюймов в длину) хорошо виден невооруженным глазом. Обнаружение червя подтверждает диагноз.
  • Если взрослых червей не видно, проведите тест с лентой утром. Приложите кусок прозрачной ленты к складкам кожи вокруг ануса, чтобы убрать яйца или глистов. Запечатать в полиэтиленовый пакет.
  • Отнесите ленту к врачу. Попавшие на ленту яйца и червей можно идентифицировать под микроскопом.

Острицы редко обнаруживаются в образцах стула.Поскольку купание или дефекация могут удалить яйца, тест с лентой следует проводить, как только человек просыпается утром .

Как лечится инфекция острицы?

Для лечения остриц используются лекарства, отпускаемые по рецепту или без рецепта. Перед лечением подозреваемой инфекции острицы проконсультируйтесь с врачом. Выполните следующие шаги лечения:

Шаг 1. Вылечите инфицированного человека / любых инфицированных членов семьи

  1. Зараженный человек должен принять лекарство перорально.Дается в двух дозах. Вторую дозу следует ввести через две недели после первой.
  2. Примите ванну с утра, чтобы уменьшить загрязнение яиц.
  3. Тщательно вымойте руки и под ногтями после посещения туалета, перед едой и после смены подгузников.
  4. Не рекомендуется грызть ногти и царапать оголенные анальные области, чтобы избежать повторного заражения.
  5. Держите ногти очень короткими.
  6. Заражение часто происходит у более чем одного члена семьи.Лечите всех инфицированных членов семьи одновременно.

Шаг 2: Помогите домашнему хозяйству

  1. Менять и стирать нижнее белье и пижамы в горячей воде ежедневно.
  2. Машинная стирка простыней, одеял, полотенец и одежды в горячей воде для уничтожения яиц. Машинная сушка при высокой температуре.
  3. Яйца чувствительны к солнечному свету, поэтому днем ​​открывайте жалюзи в спальнях.
  4. 4. Поскольку яйца остриц легкие и легко разлетаются, пыль следует тщательно удалять со всех поверхностей в доме.Тщательная очистка пылесосом или использование промасленной ткани (которая может быть прокипячена или уничтожена позже) поможет предотвратить рассыпание яиц.

Как можно предотвратить заражение острицами и повторное заражение?

  • Часто мойте руки и под ногтями.
  • Посоветуйте детям не чесать свои оголенные анальные области.
  • • Яйца остриц продолжают присутствовать (выделяться) в кале инфицированного человека в течение недели после лечения, поэтому следует принять меры для предотвращения повторного заражения путем тщательного мытья рук, особенно под ногтями.
  • Мыться ежедневно.
  • Часто меняйте и стирайте одежду и постельное белье.

Что делать, если заражение острицами повторяется?

Если инфекция повторится, проконсультируйтесь со своим врачом. В некоторых случаях может потребоваться более одного лечения пациента и близких родственников.

Для получения дополнительной информации обратитесь в местный отдел здравоохранения или посетите веб-сайт Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по адресу http: // www.cdc.gov/parasites/pinworm/.

Осторожные черви — болезни и состояния

Острицы, также известные как острицы, представляют собой крошечные паразитические черви, поражающие толстый кишечник человека.

Острицы — распространенный тип глистной инфекции в Великобритании, особенно у детей в возрасте до 10 лет.

Черви белые, похожие на маленькие кусочки ниток. Вы можете заметить их на ягодицах вашего ребенка или в его помете.

Они не всегда вызывают симптомы, но люди часто испытывают зуд в области ягодиц или влагалища.Это может ухудшаться ночью и нарушать сон.

Узнайте больше о симптомах остриц.

Если вы подозреваете, что у вас или у вашего ребенка есть острицы, вы можете лечить инфекцию самостоятельно с помощью лекарств, которые продаются в аптеке без рецепта.

Вам необходимо обратиться к терапевту только в том случае, если вы подозреваете, что у вас острицы, вы беременны или кормите грудью, или если вы считаете, что у вашего ребенка есть острицы и ему меньше 2 лет. В этих обстоятельствах рекомендуемое лечение обычно отличается.

Тяжелые или стойкие инфекции нитчатого червя могут вызывать:

  • потеря аппетита
  • потеря веса
  • Кожная инфекция вокруг ануса, если бактерии попадают в царапины, вызванные зудом — ношение хлопчатобумажных перчаток во время сна может помочь предотвратить это
  • трудности с засыпанием или бессонницей (бессонница)
  • ночное недержание мочи

В таких случаях вам следует обратиться за дополнительной консультацией к своему терапевту. В очень редких случаях острицы могут распространяться за пределы кишечника в мочевыводящие пути или печень, а также во влагалище или матку у девочек или женщин.

Как распространяются острицы

Осторожные черви откладывают яйца вокруг ануса инфицированного человека (внизу), обычно ночью. Наряду с яйцами гельминт выделяет слизь, вызывающую зуд.

Если яйца застревают на кончиках пальцев человека, когда он царапается, они могут попасть ему в рот или на поверхности и одежду. Если другие люди коснутся инфицированной поверхности, они могут перенести яйца в рот.

Яйца остриц могут выжить до 2 недель до вылупления.Если яйца вылупляются вокруг ануса, новорожденные черви могут повторно попасть в кишечник. Проглоченные яйца вылупляются внутри кишечника. Через 2 недели черви достигают взрослых размеров и начинают размножаться, начиная цикл снова.

Узнайте больше о причинах возникновения остриц.

Лечение остеохондроз

Если у вас или у вашего ребенка есть острицы, все члены вашей семьи должны пройти лечение, так как существует высокий риск распространения инфекции. Сюда входят те, у кого нет никаких симптомов инфекции.

Для большинства людей лечение будет заключаться в приеме разовой дозы лекарства, называемого мебендазолом, для уничтожения глистов. При необходимости можно принять еще одну дозу через 2 недели.

Во время лечения и в течение нескольких недель после него также важно соблюдать строгие меры гигиены, чтобы не допустить распространения яиц остриц. Это включает в себя регулярную уборку дома пылесосом и тщательное мытье ванной комнаты и кухни.

Если вы беременны или кормите грудью, меры гигиены обычно рекомендуются без лекарств.Это также часто случается с маленькими детьми.

Подробнее о лечении инфекций от остриц.

Профилактика остеохондроза

Не всегда можно предотвратить заражение острым червем, но вы можете значительно снизить риск, всегда соблюдая правила гигиены и поощряя детей делать то же самое.

Дети должны регулярно мыть руки, особенно после посещения туалета и перед едой. Поверхности кухни и ванной следует содержать в чистоте.

Если ваш ребенок инфицирован, поощрение его не царапать пораженный участок вокруг ануса или влагалища поможет предотвратить повторное заражение и снизить риск распространения инфекции на других.

Диета при гастритах – меню, рецепты и особенности питания

что можно есть, правильное питание при гастрите и варианты меню на неделю

Соблюдение определённых рекомендаций по питанию при заболеваниях пищеварительного тракта считается основополагающим пунктом в лечении и реабилитации. При несоблюдении диеты лечение не принесёт должного результата. Правильное питание при гастрите желудка оказывает прямое положительное действие на функционирование системы пищеварения, действует опосредованно на организм, изменяя обменные процессы.

Заболевание желудка - гастритЗаболевание желудка - гастрит

Заболевание желудка – гастрит

Сегодня, благодаря развитию фармакологии, производятся препараты для лечения болезней органов пищеварительной системы. Лечебная диета изменилась: список продуктов, разрешённых к потреблению, расширился. Рекомендаций по питанию полагается придерживаться и понимать необходимость подобного режима. Правильное питание становится востребованным для людей с подвижным образом жизни.

Желудочная секреция

В желудке постоянно вырабатывается соляная кислота – важнейший компонент желудочного сока. Продукты питания по-разному влияют на секреторную активность желудка, стимулируя орган либо активно, либо слабо. Больным гастритом требуется знать запрещённые и разрешённые продукты.

Сильные стимуляторы секреторной активности

Это запрещённые продукты для пациентов, поражённых гастритом с повышенной секрецией, но при атрофическом гастрите перечисленные кулинарные изыски разрешены в небольшом количестве.

  • мясные, рыбные, грибные бульоны, концентрированные бульоны на овощах;
  • приправы и пряности: горчица, хрен, редька;
  • жареные блюда;
  • консервы;
  • соусы из помидоров;
  • тушёные в собственном соку рыба и мясо;
  • солёные, копчёные мясо и рыба, селёдка;
  • солёные, квашеные, маринованные овощи и фрукты;
  • желтки яиц, сваренных вкрутую;
  • сдоба;
  • ржаной хлеб;
  • несвежие пищевые жиры;
  • обезжиренное молоко;
  • крепкий кофе и чай;
  • газированные напитки;
  • кислые, неспелые фрукты;
  • сырые овощи.

Овощи в сыром видеОвощи в сыром виде

Слабые продукты

В списке разрешённые продукты для любого гастрита.

  • вода;
  • жирное молоко, творог;
  • крахмал;
  • яйца с полужидким желтком, омлет;
  • долго варёное мясо;
  • свежая рыба в отварном виде;
  • овощные пюре;
  • молочные, слизистые супы;
  • молочные каши;
  • манная крупа;
  • варёный рис;
  • щелочные минеральные воды без газа;
  • вчерашний белый хлеб;
  • некрепкий чай.

Ответственная роль отводится кулинарной обработке. К примеру, жареное мясо более сильный стимулятор, чем отварное. Употреблять при гастрите желудка жареное мясо не рекомендуют по указанной причине.

Жиры вначале подавляют секрецию, а после образования продуктов омыления жиров в кишечнике происходит стимуляция секреции желудка. К примеру, если съесть селедку в растительном масле, первоначально самочувствие покажется хорошим, желудок промолчит. Постепенно появится изжога, диспепсия, боль в желудке, как свидетельство вреда съеденного.

Боль в желудке после едыБоль в желудке после еды

Важно правильно сочетать полезные продукты. К примеру, при сочетании белков с жирами стимуляция секреции не настолько выраженная, как при потреблении просто жиров. Однако растянута по времени, длительная. Пациенты, больные гастритом с эрозиями, призваны избегать подобных сочетаний.

Моторика желудка

При различных видах гастрита, моторика – важный фактор, влияющий на качество жизни пациента. Пациенту приходится составлять примерное ежедневное меню, не питаться в общественных местах, чтобы не попасть впросак.

На двигательную функцию желудка и кишечника влияет консистенция и химический состав пищи, любой съеденный кусочек пищи воздействует на моторику.

Твёрдая еда находится в желудке дольше. Быстрее происходит эвакуация углеводов, потом белков, последними из желудка уходят жиры. При хроническом гастрите знание порядка считается важным фактором, способным ухудшить качество жизни.

Общие принципы питания при гастритах

Главной целью лечебного питания считается лечение желудка и профилактика обострений. Продукты при гастрите разделяются на вредные и полезные, рекомендуемые и не рекомендуемые.

  • Питание по расписанию приведёт к тому, что желудок и ферментные системы приготовятся по времени принять и переварить пищу. Правильный режим питания способствует репаративным процессам.
  • Питание при гастрите желудка предлагается разнообразным по содержанию полезных веществ и по вкусовым качествам.
  • Диета и меню на неделю составляются для конкретного человека, исходя из пола, энергозатрат и прочих факторов.
  • Требуется учитывать правильное процентное соотношение Б:Ж:У.
  • Правильная обработка продуктов питания.
  • При разработке питания учитывается сопутствующая патология.
  • Правильно питаться рекомендуется в сочетании со здоровым образом жизни.

Здоровый образ жизниЗдоровый образ жизни

Механическое повреждение

Не следует переедать – происходит механическое раздражение желудка из-за перерастяжения. Особенный вред наносит регулярное чрезмерное потребление пищи. Страдающий гастритом обязан понимать, что воспалённая слизистая желудка крайне уязвима, при перерастяжении слизистая травмируется.

Еда, включающая клетчатку, повреждает слизистую желудка, особенно воспалённую. Продукты с грубыми волокнами:

  • редька, репа;
  • фасоль;
  • горох с шелухой;
  • неспелые фрукты;
  • крыжовник;
  • виноград;
  • смородина;
  • изюм;
  • финики;
  • хлеб из муки грубого помола.

Кушать продукты с соединительнотканными волокнами не рекомендовано:

  • хрящ;
  • мясо с жилами;
  • кожа рыбы;
  • кожа птицы.

Химическое повреждение

При составлении меню при гастрите выбирают продукты, не стимулирующие секреторную активность желудка.

Стоит отменить или минимизировать количество кислых продуктов, однако небольшое количество едят пациенты при пониженной кислотности.

Термическое повреждение

Полезная пища – тёплая пища. Горячие продукты питания, либо холодные, повреждают воспалённую слизистую желудка, усиливая воспаление. Использовать в рационе желательно тёплые блюда.

Щадящий режим

Щадящая диета основана на принципах:

  1. Питаться полагается мелкими порциями и часто, облегчая работу желудка.
  2. Постепенный переход от диеты к диете.
  3. Учёт этапа развития болезни, чередования диет и применения продуктов.
  4. Учёт сопутствующей патологии.
  5. Профилактика возможных осложнений.

Острый гастрит

При остром гастрите, до назначения лечебных мероприятий, устраняется причина. Частой причиной становится отравление, обязательным мероприятием станет промывание желудка тёплой водой или содовым раствором, приготовленным из расчёта 12 г соды на литр воды. После промывания однократный приём активированного угля в виде растворённого в воде порошка облегчит самочувствие.

Потом стоит определиться, что разрешается принимать в пищу при гастрите. В первую очередь следует обратиться к врачу, при тяжёлом течении заболевания вызвать на дом. Осмотрев пациента, врач всегда, помимо лечения, порекомендует лечебное питание: диету, продукты, напитки.

Рекомендации по питанию

  • Голодание 2 дня, сопровождаемое нормальным питьевым режимом.

Это период очищения организма от попавших токсинов и частичное восстановление пищеварительной системы. В этот период неуместны вопросы, разрешены ли грибы, блины, сметана.

  • Переход на питание, согласно диете 0. Предусмотрено потребление жидкой и полужидкой пищи, обогащённой витаминами. Калорийность низкая – до 1000 ккал в сутки.

Нулевая диета Нулевая диета

Диету назначают пациентам после операций, рекомендованная пища подбирается предельно щадящей, а работа желудка – минимальной. В состав диеты входит минимум продуктов, исключительно необходимых.

Длительное следование диете требует назначения парентерального питания, режим включает недостаточно питательных веществ для полноценной жизни. Диета полезна лишь в первые дни после начала заболевания.

Какие продукты допустимо употреблять:

  1. фруктовые соки с сахаром;
  2. чай с сахаром;
  3. слабый бульон на мясе;
  4. желе;
  5. яйца всмятку;
  6. масло сливочное.

Нельзя кушать сильные раздражители. Нельзя курить, табачный дым губительно влияет на слизистую желудка, способствует развитию хронического гастрита.

Питаются понемногу, маленькими порциями. Желудку после голодания нужно «завестись», как прочим ферментным системам организма.

  • На третий день – диета 1а.

Соблюдение рекомендаций позволит максимально оградить желудок от механического и химического повреждения. Основной список разрешённых продуктов соответствует диете один. Характерная особенность – еда кашицеобразная, приём 6 раз в день. Суточное количество энергии 1800 ккал за счёт сниженного количества белков и жиров. Диетический стол назначается на короткий период, для продолжительного приёма прослеживается нехватка питательных веществ.

  • На седьмой день начинают питание, согласно диете 1б.

Это переходная диета от 1а до 1 для постепенного усложнения работы желудка.

Диета 1б необходима для постепенного перехода к более сложной для желудка пище. Происходит переход преимущественно жидкой пищи к кашицеобразной и полутвёрдой, действие нельзя делать быстро. Суточная калорийность 2500 ккал.

  • Длительно диета 1.
  • Постепенный переход к обычному здоровому питанию.

Здоровое питание человекаЗдоровое питание человека

Питание призвано соответствовать определённым принципам, потребным для соблюдения человеком, перенёсшим острый гастрит:

  1. Рацион питания рекомендуется разнообразным, характерным для местности проживания.
  2. Достаточная энергетичность, рацион состоит из продуктов с достаточной калорийностью. С пищей человек получает энергию для активной и бодрой жизни. Для определения энергетической емкости продукта разработана таблица калорийности.
  3. Питаться полагается 5-6 раз в день, учитывая перекусы, вкусные и полезные. Перекусывать необходимо не шоколадным батончиком, а яблоком, не чипсами, а орехами.
  4. Спешка мешает пищеварительной системе работать. При быстром жевании большие куски пищи тормозят работу желудка, перерастягивают орган. Пища задерживается, диетические рекомендации становятся бесполезными.
  5. Достаточное количество овощей и фруктов, без грубой клетчатки. Если после однажды перенесённого острого гастрита вопросов с желудком не возникало, перечень овощей и фруктов – как у здорового человека.
  6. Еда должна быть различно приготовлена, нельзя отказываться от супов и кушать вторые блюда. У каждой кулинарной формы собственные плюсы, исключать блюда нельзя.
  7. Достаточное потребление воды. Суп, сок и чай не относятся к пункту. Полезную жидкость организм получает лишь в виде воды, всё остальное относится к жидкой еде. Требуется соблюдать питьевой режим.
  8. Правильное распределение Б:Ж:У в течение дня. К примеру, во время завтрака лучше увеличить количество белков, они медленно перевариваются, медленно высвобождают энергию, которой хватит до следующего приёма пищи.
  9. Последний приём пищи не позднее двух часов до сна. Предпочтение лучше отдавать овощным, молочным блюдам. Если готовить мясные продукты, они тщательно готовятся для снижения нагрузки на желудок.
  10. Основное правило – свежая еда. Это принцип здорового питания и профилактика острого гастрита.
  11. Питаться следует, когда присутствует чувство голода.

Характеристика диеты 1

Соотношение Б:Ж:У 100г:100г:400г соответственно.

Суточная энергетическая потребность – 2800 ккал.

Продолжительность соблюдения диеты до полугода.

Подсчёт калорий при диетеПодсчёт калорий при диете

Как в любой диете, присутствует перечень продуктов, разрешённых и нежелательных к употреблению.

Рассмотрим рекомендованные продукты. Они должны обладать мягкими механическими, химическими свойствами.

  • вчерашний хлеб;
  • протёртые овощные супы, молочные, супы-пюре из овощей;
  • говядина, куриное и мясо индейки в отварном, паровом виде;
  • нежирная рыба без кожи или в виде паровых котлет;
  • творожная масса, пудинг;
  • манная, рисовая каши на молоке или воде в протёртом виде;
  • сваренные на пару овощи – картофель, морковь, свёкла, цветная капуста;
  • варёный язык;
  • фруктовые пюре, с сахаром, мёдом;

При гастрите допустимо пить молоко, сливки, компот, некрепкий чай или чай с молоком.

Теперь рассмотрим запрещённый перечень. Рекомендуют не употреблять в пищу продукты, вызывающие и усиливающие болевые ощущения, возбуждающие желудочную секрецию.

  • сдоба, свежий хлеб;
  • щи, борщ, окрошка;
  • утка, гусь;
  • жареные блюда;
  • майонез;
  • мясные копчёности и консервы;
  • кислые молочные продукты;
  • пшено, перловка, бобовые культуры;
  • макароны;
  • соевый соус.

В обязательном порядке рекомендуется учитывать особенности организма. У каждого человека собственный список продуктов, вызывающий боли желудка. Подобные полагается удалить из меню. Часто пациент знает, что при гастрите можно либо нельзя.

Если продукт входит в список разрешённых, но у пациента возникает диспепсия, боль в животе, тошнота, рвота – продукт отменяют. Если желудок человека не реагирует на запрещённый список, не значит, что продукт хороший.

Необходимо учитывать возраст пациента. К примеру, при развитии гастрита у молодых пациентов список продуктов возможно расширить для увеличения калорийности за счёт Б и Ж на 20-30 г. При развитии гастрита у возрастных пациентов большую часть рациона необходимо составлять из легко переваривающихся продуктов. У пожилых людей снижается количество необходимых калорий.

В процессе соблюдения диеты полезно принимать витамины, особенно важно содержание витаминов С, группы В, А, Е, РР. Перед назначением витаминных комплексов врач проведёт медицинский осмотр.

Для достижения лучшего результата необходимо строго следовать рекомендациям врача и помимо диеты получать назначенное врачом лечение.

Ориентировочное меню

Чтобы определиться, как питаться при гастрите, разработаны различные варианты меню. При необходимости следует проконсультироваться с врачом-диетологом или гастроэнтерологом, узнав, как составить примерное меню на неделю.

В течение дня рацион делится на 6 приёмов пищи: первый и второй завтраки, обед, полдник и приём пищи перед сном.

Первый завтрак при гастрите предлагается питательным, включает отварное яйцо с полужидким желтком, творожную запеканку или перетёртый творог, манную кашу, измельчённую гречневую кашу. Из напитков рекомендуется некрепкий чай, чай с молоком, кисель.

Второй завтрак необходим для больных гастритом, для поддержания работы желудка до обеда. Входят продукты – запечённое яблоко или груша, допустимо добавить сахар, компот, отвар шиповника, фруктовый мусс.

Как любое диетическое питание, обед разнообразится. К примеру, разнообразные виды овощных супов-пюре, возможно с добавлением слизистых отваров риса, молочные супы, протёртые овощные супы. Мясо подается в виде суфле или отварное: мясо кролика, индейка, запечённый окунь без кожи. Десерты рекомендуются в виде фруктовых и ягодных муссов и пюре.

Отвар шиповника как перекусОтвар шиповника как перекус

Полдник необходим в качестве лёгкого перекуса и представляет отвар шиповника или пшеничных отрубей с сахаром, кисель, творожную запеканку.

В состав ужина входят диетические блюда из отварного мяса и рыбы: фрикадельки, бефстроганов из отварного мяса, паровые котлеты, горбуша в молоке, окунь под сметанным соусом. Перечисленное допустимо дополнить отварными овощами. Ужин не должен перегружать желудок.

Перед сном полезно выпить стакан слегка подогретого молока или сливок. Для быстрейшего заживления слизистой желудка в молоко добавляют чайную ложку облепихового масла.

Хронический гастрит

Диета при гастрите желудка составляется с учетом характера нарушений секреторной активности желудка, насколько выражен воспалительный процесс, индивидуальные предпочтения продуктов питания, адекватное соотношение необходимых веществ в рационе. Следить за полноценностью питания полагается пациентам с гастритом с пониженной секрецией.

Если выражены проявления метеоризма из-за застоя содержимого желудка и процессов брожения в кишечнике, придётся ограничить количество углеводов.

Если у пациента отмечается дефицит питания, положено увеличить количество белка для повышения калорийности рациона.

Большее количество клетчатки включается в рацион питания пациентов с хроническим гастритом (ХГ), превышая указания диеты номер 1.

Особенности диетотерапии хронического атрофического гастрита (ХАГ)

Диета при лечении гастрита необходима в фазу обострения для уменьшения действия повреждающих факторов и стимуляции желудочных желез к секреции.

В период обострения рекомендовано придерживаться диеты 1а на протяжении недели.

Когда состояние стабилизировалось, возможно переходить к диете 2, разработанной специально для пациентов с ХАГ.

Характеристика диеты 2

Содержание Б:Ж:У 100г:90г:400г соответственно.

Суточная энергетическая потребность 3000 ккал. Дробное питание и строгое соблюдение рекомендаций быстро окажет положительный эффект.

Дробное питание на диетеДробное питание на диете

Содержание продуктов, методы обработки и консистенция менее щадящие, чем при диете 1. Большее количество продуктов разрешено при гастрите:

  • супы на мясном бульоне с перетёртыми крупами и кусочками овощей, если пациент хорошо переносит, щи из свежей капусты, но не ежедневно;
  • отварная рыба куском;
  • хлеб, приготовленный вчера, несдобное печенье;
  • свежие молочные продукты и в блюдах;
  • мясо, птица без кожи, можно жареные без корочки;
  • овощи, в том числе капуста;
  • свежие томаты;
  • яйца;
  • яблоки запечённые, спелые ягоды и фрукты в протёртом виде;
  • зефир, пастила, сахар, мёд.

Требуется знать, что нельзя есть при гастрите, избегая нежелательных последствий. Приведём список продуктов, опасных у пациентов с гастритом.

  • свежий хлеб, сдоба;
  • супы из бобовых;
  • жирное мясо, птица, креветки;
  • копчёности, консервы;
  • шоколад;
  • грубые фрукты в натуральном виде.

Из общих рекомендаций запрещается рацион, состоящий из продуктов, долго находящихся в желудке.

Диета, рекомендуемая в фазу ремиссии, отличается от таковой в фазу обострения ХГ.

При обострении ХАГ и склонности к диарее рекомендуется придерживаться диеты 4 и вариантов: диета 4б и 4в.

Характеристика диеты 4

Питание по диете отличается бережным отношением к желудку и кишечнику.

Снижается количество углеводов для уменьшения проявлений вздутия и излишнего газообразования. Их объем минимален. Полагается уменьшить или исключить количество разрешённых желчегонных продуктов.

Диеты придерживаются не более 5 дней.

Содержание Б:Ж:У 90г:70г:250г соответственно. Суточная энергетическая потребность 2000 ккал.

Пища готовится на пару или варится, потом потребуется протирать.

Пища готовится на паруПища готовится на пару

Разрешённые продукты:

  • хлебные пшеничные сухарики;
  • супы на нежирном мясе с добавлением слизистых отваров риса, перловки;
  • суфле из нежирного мяса, рыбы;
  • пресный протёртый творог;
  • масло сливочное в блюда;
  • яйца с полужидким желтком;
  • протёртые каши;
  • отвары из овощей;
  • зелёный чай, кисель из черники;
  • сырые яблоки протёртые.

Не рекомендованные продукты:

  • молоко;
  • бобовые;
  • пшено;
  • сдоба;
  • свежие овощи, фрукты;
  • соусы;
  • пряности;
  • сладости.

Диета однообразна, лечение дольше 5 дней проводить не следует. Потом совершается переход на диету 2.

Если при ХАГ есть сопутствующая патология прочих органов ЖКТ, рекомендовано соблюдение диеты пять.

Характеристика диеты 5

Содержание Б:Ж:У физиологичное, соответствует 100г:90г:350г.

Продукты питания обрабатываются на пару, варятся или запекаются.

Диета номер 5 считается весьма распространённой при ХГ. Протирают лишь грубую пищу, к примеру, продукты, богатые клетчаткой.

Продукты, богатые клетчаткойПродукты, богатые клетчаткой

Продукты, богатые клетчаткой

Диета характеризуется большим разнообразием в питании. Разрешённые продукты:

  • хлеб пшеничный, ржаной, вчерашний;
  • супы с овощами и крупой, молочные с макаронами;
  • нежирное мясо и птица;
  • морепродукты;
  • яйца с полужидким желтком, омлеты;
  • нежирные продукты из молока;
  • крупы;
  • молочные, овощные соусы;
  • салаты из свежих овощей;
  • фрукты, некислые ягоды;
  • компоты;
  • мёд, варенье.

Не рекомендуемые продукты:

  • солёные щи, окрошка;
  • сало;
  • жирное мясо и птица;
  • свежий хлеб;
  • пицца;
  • сливки, жирное молоко;
  • острые приправы;
  • шоколад, кофе, какао.

Следует отметить, что порой продукт входит в оба списка, к примеру, селёдка. Возможность потребления рыбы в пятой диете зависит от кулинарной обработки.

При несильном обострении хронического панкреатита необходимо уменьшить количество углеводов и добавить белка. Однако лучше обратиться к врачу.

При переходе ХГ в фазу ремиссии рекомендуется переход на нормальную физиологическую диету.

Необходимость диеты подтверждает врач, заниматься самолечением не стоит!

Особенности диетотерапии хронического гастрита с нормальной или повышенной секрецией

При ухудшении состояния пару дней полагается воздерживаться от потребления пищи и обильно пить. Прием пищи стимулирует желудочную секрецию, категорически не рекомендуется есть первое время.

Потом придерживаться диеты 1а, через неделю – диета 1б. При стабилизации состояния и уменьшении клинических проявлений через 2 недели возможно переходить на диету 1. Основной критерий перехода от диеты к другой – отсутствие неприятных ощущений от пищи. При соблюдении простого правила работа желудка и кишечника начнёт комфортно усложняться. Если съедаемый разрешённый суп приносит боль в желудке, придётся продлить диету и проконсультироваться с врачом.

Следующим этапом лечения станет диета 5.

Переход между диетами зависит от развития заболевания у конкретного пациента. Желудочный сок у человека вырабатывается по-разному, в каждом случае заболевания усматриваются особенности.

Особенностью диеты при хроническом гастрите с повышенной кислотностью считается рекомендация убрать продукты, возбуждающие секрецию, на длительный срок.

Хронический гастрит и минеральные воды

Большинство минеральных вод уменьшают воспаление желудка, но сильнее минерализованные воды стимулируют секрецию, а менее минерализованные – угнетают.

При повышенной секреторной активности желудка, наличии симптомов изжоги, рекомендуется принимать бикарбонатные минеральные воды, пить за час до еды.

При атрофическом гастрите – соляно-щелочные воды за 20 мин до еды.

Если отнестись серьёзно к распространённому заболеванию гастрит, с лечением соблюдать необходимые ограничения в еде, человек будет не просто существовать, а наслаждаться всеми вкусами жизни.

gastrotract.ru

Диета при обострении гастрита — Medside.ru

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки

medside.ru

Диета при гастрите желудка с пониженной кислотностью

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т]

medside.ru

Диета при гастрите и язве желудка

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У]

medside.ru

принципы питания и рацион на неделю

Острая форма заболевания желудочно-кишечного тракта характеризуется сильным воспалительным процессом слизистой оболочки органа пищеварения. Причиной сильных резких болей является несоблюдение рациона правильного питания. Диета при острой форме гастрита – первый шаг на пути лечения патологии, естественного восстановления поврежденного эпителия желудка.

Острый гастрит

Принципы лечебной диеты

При выявлении в процессе медицинского диагностирования острой формы заболевания лечение необходимо начинать с приема медикаментозных препаратов и соблюдения лечебной диетой, которая отличается строгими правилами:

  • отказ от еды в первые 2-3 дня обострения;
  • постепенное введение продуктов питания через неделю после периода обострения;
  • прием пищи через каждые 3 часа после ранее употребленной еды;
  • порция блюда не должна превышать 200 гр;
  • исключение из рациона продуктов, способных раздражать воспаленные участки стенок желудка;
  • употребление только перетертых, измельченных, жидких блюд;
  • ограничение потребления соли;
  • соблюдение питьевого режима – не менее 2 литров за сутки;
  • употребление теплой пищи, температурный режим которой не превышает 60 °С;
  • отказ от напитков за 60 минут до предполагаемого приема порции.

После диагностирования острой формы заболевания на протяжении пары дней следует отказаться от употребления любых ингредиентов. Очень важно контролировать количество выпиваемой жидкости, норма которой составляет от 1,5 до 2 литров за сутки. Отдавать предпочтение следует теплым напиткам, например, отварам, чаю. В первые дни запрещены физические нагрузки, эмоциональные перенапряжения.

Виды правильного питания

Меню при остром гастрите различается в зависимости от особенностей протекания заболевания. После голодания на протяжении первых дней обострения рекомендуется начать соблюдать диету № 1а. Питание при остром гастрите на 4 день направлено на защиту воспаленной слизистой оболочки от механических, термических, химических повреждений, а также уменьшение поврежденных участков эпителия.

Из рациона исключаются продукты, обладающие высокой энергетической ценностью благодаря повышенному содержанию в них углеводов, а также блюда, способные вызвать нарушения работы системы внутренней секреции, отвечающей за выработку желудочного сока. Поэтому диета № 1а предусматривает дробное употребление пищи, исключение горячей, холодной еды и ограничение продуктов питания.

диета 1а

Через неделю после приступа назначается диета № 1б, которая способствует естественному восстановлению поврежденной оболочки органа пищеварительной системы. Такая разновидность правильного питания предусматривает:

  • снижение употребляемых углеводов;
  • нормированное включение в рацион продуктов, содержащих жиры, белки;
  • употребление только вареной, парной еды, в виде пюре;
  • соблюдение режима выпиваемой жидкости.

Существует типология режима лечебного питания, зависящая от уровня секреции. При гастрите с повышенной кислотностью назначается диета №1, с пониженной кислотностью – диета №2. Такие виды лечебного режима не отличаются строгостью. Диетическое питание предусматривает включение термически обработанных продуктов до измельченного состояния отварного, запеченного, тушеного вида. При нестабильном уровне секреции исключаются ингредиенты, способные вызвать повышение или понижение уровня соляной кислоты, сбои переваривания потребляемой пищи. После нормализации состояния пациенту разрешается постепенно вводить привычные продукты питания, увеличивать объем употребляемой пищи.

Что можно есть при острой форме гастрита

Диета при обострении предполагает включение определенных ингредиентов. Для нормального функционирования кишечника, восстановления эпителия необходимо следить за рационом питания.

Продукты, разрешенные к употреблению

Список незапрещенных ингредиентов разнообразен, сбалансирован, содержит продукты для нормальной работы желудка, кишечника:

  1. Овощи: цветная капуста, картошка, морковка, свёкла.
  2. Крупы: гречка, манка, овсянка, рис.
  3. Сухари.
  4. Цельное, сгущенное молоко, нежирные сливки.
  5. Говядина, курица, индейка.
  6. Куриные, перепелиные яйца.
  7. Масло.
  8. Кисели, компоты, травяные отвары, чай.

Компот из малины

Мясо или рыбу следует отваривать, запекать, готовить в пароварке. Перед употреблением ингредиенты должны измельчаться, доводиться до жидкого, протертого состояния. Кушать можно кисломолочные продукты только с низким содержанием жирности, кроме кефира, йогуртов. Следует следить за попаданием в организм достаточного количества еды, содержащей белки, при нормальной работе пищеварительной системы. При обнаружении симптоматических признаков, таких как запоры, диарея, необходимо начать употреблять блюда растительного происхождения.

При повышенном уровне соляной кислоты можно кушать нежирные сорта рыбы, помидоры, кабачки, неострую, несоленую острую продукцию, диетические сорта ветчины, колбасы. Из фруктов можно делать напитки, желе, смузи. При низкой кислотности можно питаться хлебобулочными изделиями из муки не высшего сорта, блюдами из дрожжевого, слоенного, песочного теста, макаронами, бобовыми продуктами. С осторожностью употреблять кукурузную, пшенную крупу, сырые фрукты.

Продукты, запрещенные к употреблению

При гастрите острой формы нельзя есть многие продукты, но некоторые ингредиенты разрешается употреблять ограниченно, например, зелень. Запрещены:

  1. Овощи: свежие огурцы, редька, редис, корень сельдерея, лук, чеснок, капуста, зеленый щавель.
  2. Крупы: пшенка, кукурузные хлопья, перловка, макароны.
  3. Грибы.
  4. Выпечка из сдобного теста.
  5. Свинина, баранина.
  6. Колбасная продукция.
  7. Жирные молоко, сливки, сыр.
  8. Сухофрукты, орехи.
  9. Консервированные продукты.
  10. Специи, приправы, соусы на основе горчицы, хрена.
  11. Газированные, алкогольные, крепкие напитки.

влияние на желудок

Лечебная диета подразумевает отказ от копченых, острых блюд с добавлением пряностей. Полное исключение продуктов быстрого приготовления, полуфабрикатов, консервов. Нельзя употреблять маринованные, жареные, соленые блюда, овощи и фрукты в свежем виде.

При повышенной кислотности, помимо общих запрещенных продуктов, нельзя употреблять вяленые рыбные, мясные ингредиенты, бульоны на основе жирных сортов свинины, баранины, грибов, фрукты, ягоды с большим содержанием грубой клетчатки. При низком содержании соляной кислоты не следует кушать супы на основе молока, кефира, кваса, например, окрошку, бобовые продукты (фасоль, горох), фрукты с трудно усваиваемой кожурой – инжир, смородину, финики, а также сладости, мороженое.

Примерный рацион на неделю

В меню на каждый день должны быть включены блюда, приготовленные из разрешенных продуктов питания. Для удобства врачи рекомендуют заранее составлять рацион с подробным описанием ингредиентов на завтрак, обед, ужин. При лечебной диете должно быть не менее 6 порций пищи, включая полдник и перекусы на протяжении дня.

1 стадия

Несколько дней после приступа нельзя есть никакие продукты, можно только пить теплые жидкости, например, чай, отвар шиповника, компоты.

2 стадия

Через пару дней после снятия болей в желудке нужно постепенно вводить полезные продукты питания. На протяжении нескольких дней после обострения рекомендуется употреблять слизистые супы, приготовленные на воде из разрешенных круп. Рис, овсянку нужно залить несколькими стаканами холодной жидкости, варить на медленном огне, постоянно помешивая до испарения половины образовавшегося бульона. Полученную массу нужно растереть при помощи сита или измельчить на кухонном комбайне. По желанию, в суп можно добавить сухари из белого хлеба, нежирные сливки.

Легкий суп

Следует употреблять напитки в большом количестве. На протяжении дня можно кушать легкие супы, омлеты, запеченные фрукты ограниченного количества, рыбное, куриное суфле. Для его приготовления нужны постные сорта, которые предварительно отвариваются, пропускаются через мясорубку. Затем необходимо добавить сырой желток, немного молока, просеянной муки, сливочного масла, щепотку соли. Не очень густую массу распределить по форме для запекания или противню и отправить в разогретый духовой шкаф до появления корочки.

3 стадия

Ориентировочно через 7 дней можно расширять меню диеты, вводить более разнообразные блюда утром, днем, вечером. На завтрак можно готовить каши на молоке из овсянки, манки, риса, добавляя для вкуса незначительное количество масла, а также омлеты, отварные яйца. Через неделю после обострения молочные каши, супы уже не нужно протирать или мелко измельчать. На обед, ужин можно готовить мясо отварного вида, рыбу, запеченную в духовке, овощные блюда, например, салат с заправкой из оливкового масла. На десерт можно готовить пудинги из фруктов, ягод, желе. На ночь следует пить теплое молоко, чай, отвары.

4 стадия

Последняя стадия диеты при острой форме гастроэнтерита подразумевает употребление мясных и рыбных блюд, которые могут быть немного обжарены, включение молочных продуктов на постоянной основе, а также овощные и фруктовые десерты.

Лечебная диета при остром гастрите обязательна. Меню питания включает доступные продукты, которые обеспечивают защиту оболочки органа пищеварения от возможных повреждений, раздражений, воспаления, снятия болевых ощущений, нормализуют работу желудка, кишечника. Соблюдать диету необходимо на протяжении нескольких месяцев в качестве профилактического мероприятия возможного рецидива заболевания острой формы — панкреатита.

Информация на нашем сайте предоставлена квалифицированными врачами и носит исключительно ознакомительный характер. Не занимайтесь самолечением! Обязательно обратитесь к специалисту!

Румянцев

Автор: Румянцев В. Г. Стаж 34 года.

Гастроэнтеролог, профессор, доктор медицинских наук. Назначает диагностику и проводит лечение. Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний. Автор более 300 научных работ.

gastrot.ru

что можно есть в критический период, основы питания и меню для больного желудка на неделю, а также безвредные рецепты

Фото 1Хронический гастрит любой формы протекает с периодами обострения и ремиссии. Обострение болезни не всегда связано с погрешностями в питании, к нему могут приводить высокие нагрузки, стрессы и многие другие факторы.

Но чем бы ни было вызвано обострение, оно требует лечения и коррекции диеты. Особое внимание нужно обращать на питание в том случае, если пациент не госпитализирован, а получает амбулаторное лечение. Предлагаем обсудить, как планировать рацион в период обострения хронического гастрита.

Какие продукты можно и нельзя

В начале обострения больному желудку не до работы, поэтому диета строится по принципу химического, механического и термического щажения больного органа. В медицине в этот период назначается стол № 1 А, обеспечивающий достаточную калорийность питания при минимальной нагрузке на желудок.

Обеспечить термическое щажение желудка поможет исключение холодных и горячих блюд, температура приготовленных блюд не должна быть ниже 20 и выше 60 градусов.

Химическое щажение воспаленной слизистой обеспечивают следующие условия:

  • Исключение острых, раздражающих продуктов, копченостей, маринадов, жирных блюд.
  • Ограничение соли.
  • Исключение крепких бульонов, богатых экстрактивными веществами.
  • Исключение жареных блюд, специй, приправ.
  • Исключение свежих ягод, овощей, фруктов, их можно употреблять только после термической обработки.
  • Исключение майонеза, кваса, газированных напитков, кисломолочных продуктов, соков.

Такие ограничения необходимы потому, что все перечисленные продукты и блюда усиливают секрецию. Повышенная выработка желудочного сока дополнительно раздражает слизистую и усугубляет воспаление.

Механическое щажение обеспечивается за счет устранения грубой пищи. Сюда относятся бобовые, грибы, все продукты с клетчаткой, стимулирующие перистальтику. Нельзя предлагать пациенту сдобу, свежий хлеб, любые продукты с дрожжами.

В первый второй день пища может совсем исключаться, оставляют только питье. Если обострение выражено неярко и не сопровождается острым болевым приступом, преимущество отдают слизистым супам и протертым кашам.

К 3 — 5 дню в рацион добавляют овощные пюрированные блюда, а также суфле из птицы, мяса, рыбы, приготовленные на пару. Все продукты вводятся постепенно, не в один день.

В качестве напитков используют зеленый и некрепкий черный чай с сахаром или медом, отвары шиповника и ромашки, столовую негазированную воду. Не следует применять отвары трав с лечебной целью – домашнее лечение народными средствами разрешено только в период ремиссии.

Общее количество жидкости за сутки не должно превышать 1,5 – 2 литра.

Норма блюд при больном желудке

Все пациенты с гастритом знают, что их питание должно быть дробным, то есть кушать нужно 5 – 6 раз в день. И если с полдником и стаканом молока на ночь все более-менее ясно, то объемы порций еды при обострении, да и вне его вызывают много вопросов. Как определить свою, индивидуальную норму? Расскажем вам об интересном и простом «кулачно – ладонном» способе.

Если сжать в кулак обе ладони и свести их друг с другом, вы получите приблизительный объем именно вашего желудка. То есть больше этого объема порция быть не должна ни в период обострения, ни в нормальном состоянии. Рациональное питание предусматривает следующие объемы пищи в сутки, чтобы желудок не испытывал напряжения:

  1. Овощи – в объеме 1 кулака. При обострении гастрита эта норма подразумевает пюреобразное овощное блюдо из отварных продуктов.
  2. Протертое мясное/рыбное/куриное блюдо – не более 1 ладони.
  3. Крупяные блюда – 1 кулак.
  4. Суп – 1 кулак, чтобы было проще – не более стакана.

Фото 3Кулачная теория имеет интересные особенности: например, суточная порция сливочного масла равна размеру вашего ногтя на большом пальце, если сложить вместе большие пальцы – их размер будет соответствовать объему столовой ложки.

Эта интересная теория не применяется в больничном питании, там для этого используют весы. А в домашних условиях ладонным способом вполне можно пользоваться.

Дробное питание способствует механическому щажению желудка, и не позволяет органу бездействовать. Приемы пищи через 2 – 2, 5 часа помогают защитить слизистую от агрессивного воздействия соляной кислоты – она используется для переваривания небольших порций пищи.

Медикаменты и питание

В период обострения гастрита пациенту назначают антацидные и ферментные препараты, иногда применяют спазмолитики для устранения боли. Рекомендации по приему медикаментов следует строго соблюдать, антациды принимают за полчаса до предполагаемой еды, ферменты во время еды. Прием ингибиторов протоновой помпы (Омез, Фестал) осуществляется за полчаса до приема пищи, если же пациент случайно пропустил прием лекарства, его следует принять через полчаса после еды.

Фото 4Применение противорвотных средств провоцирует возникновение запоров, поэтому излишне увлекаться ими не следует. Если же тошнота сохраняется долго, следует корректировать питание – вводить послабляющие разрешенные продукты.

Препараты в таблетках тоже относятся к химическим раздражителям слизистой желудка, поэтому лучше применять парентеральное лечение. Ввиду дефицита некоторых витаминов в рационе, врач может назначить соответствующие инъекции, восполняющие недостаток.

Вспоминаем Певзнера

При обостренном гастрите лечебное питание начинается со стола № 1 А, к концу недели переходят к столу № 1 Б, к третьей неделе применяют стол № 1По Певзнеру. Принцип питания для стола № 1 А мы подробно разобрали в материале об остром гастрите, там же приведено примерное меню на день для первой и второй недели. Воспользоваться этими рекомендациями можно и при обострении хронического гастрита, они идентичны.

С 2008 года номера диет отменены, и диетические столы принято обозначать буквами. Существуют диеты Б, П, М, Н, Н1, Т, О, Д. Диета, соответствующая принципам питания стола 1 – это диета П. Она предусматривает рацион с химическим, механическим щажением пищеварительной системы, применяется при острых и обострениях хронических заболеваний желудка, поджелудочной железы и печени.

Основные характеристики диеты П

Диета П ставит целью нормализацию нарушенных механизмов пищеварительных функций. Это полноценный рацион со всеми видами щажения пищеварительного тракта за счет исключения грубых, сокогонных и раздражающих продуктов.

Суточный набор продуктов содержит:

  • 90 – 100 граммов белка, 80-90 граммов жиров, 400- 450 граммов углеводов, в том числе сахара – до 80 граммов.
  • Общее количество кКал – от 2800 до 2900 кКал.
  • Соль – до 10 граммов.
  • Жидкость – до 2 литров.

Кратность питания — от 4 до 6 раз в сутки, разрешенные способы приготовления пищи – отваривание, приготовление на пару, запекание.

Недельное меню

Вариант, который мы предлагаем, применим при обострении любого гастрита. Он не влияет на уровень кислотности, обладает всеми щадящими свойствами. Поэтому наше недельное меню можно взять за основу при обострении гипо — и гиперацидного гастрита, также оно подойдет для питания пациентов с эрозивным и атрофическим типом заболевания. Данное меню разрешено применять после снятия боли, начиная со 2 недели. Такое питание помогает осуществить плавный переход к обычному рациону.

Фото 5

Понедельник

  1. Завтрак: протертая рисовая каша, чай с молоком
  2. 2-ой завтрак: яблоко печеное
  3. Обед: Тыквенно картофельный суп-пюре со сливочным маслом, паровое мясное суфле, компот.
  4. Полдник: салат из отварной моркови с подсушенным пшеничным хлебом.
  5. Ужин: запеканка или суфле из творога, отвар шиповника

Вторник

  1. Завтрак: Молочная каша «Геркулес» жидкая, отварное всмятку яйцо, чай
  2. 2-ой завтрак: паровые сырники
  3. Обед: суп — пюре из овощей на слабом курином бульоне. Пюре картофельное, паровая котлета из птицы, компот.
  4. Полдник: молочный кисель, галеты.
  5. Ужин: паровая рыба или суфле, овощное пюре.

Среда

  1. Завтрак: 2 яйца пашот или паровой омлет, чай с молоком, крекеры с маслом.
  2. 2-ой завтрак: йогурт несладкий, нежирный.
  3. Обед: Суп с лапшой на слабом бульоне, запеченная рыба (филе без кожи), компот.
  4. Полдник: банановое пюре или банан, если нет боли в желудке.
  5. Ужин: суфле мясное, картофельное пюре.

Четверг

  1. Завтрак: каша молочная гречневая протертая, чай с молоком.
  2. 2-ой завтрак: суфле из творога или свежий некислый творог, дважды протертый.
  3. Обед: картофельный суп-пюре с яйцом и сливочным маслом, запеканка их кабачков с мясом, отвар ромашки.
  4. Полдник: зефир, молочный кисель.
  5. Ужин: рыбник с подсушенным пшеничным хлебом, чай.

Пятница

  1. Завтрак: омлет, чай с медом, галеты.
  2. 2-ой завтрак: фруктовое пюре.
  3. Обед: Суп молочный гречневый, отварная птица (грудка) без кожи, овощи тушеные, компот.
  4. Полдник: желе фруктово — ягодное
  5. Ужин: пюре картофельное, суфле или котлеты мясные на пару.

Суббота

  1. Завтрак: манная молочная каша, чай, подсушенный пшеничный хлеб с маслом.
  2. 2-ой завтрак: пастила, йогурт несладкий.
  3. Обед: суп рисовый на слабом курином бульоне, диетический говяжий бефстроганов, пюре картофельное, кисель.
  4. Полдник: фруктовое пюре.
  5. Ужин: запеканка овощная.

Воскресенье

  1. Завтрак: каша молочная « Геркулес», чай с молоком, крекеры.
  2. 2-ой завтрак: творожная запеканка.
  3. Обед: суп с рыбными фрикадельками, плов из риса с отварным мясом, отвар шиповника.
  4. Полдник: бананы или фруктовое пюре.
  5. Ужин: вареники с картофельным пюре, чай зеленый.

Рецепты – подсказки

Приводим рецепты блюд, которые упомянут в примерном меню.

Бефстроганов

Фото 6

Продукты:

  • 200 граммов отварной говядины;
  • 50 граммов сметаны;
  • 1 крупная отварная морковь.

Приготовление: отварную говядину нарезаем очень тонкой соломкой, добавляем натертую отварную морковь. Сметану разводим водой 1:1 и добавляем к мясу. Протушиваем бефстроганов 15 минут, и подаем к столу.

Рыбник

Фото 7

Продукты:

  • Рыбный фарш, прокрученный дважды – 300 граммов.
  • Батон сухой – 100 – 150 граммов.
  • Яйцо – 1 шт.
  • Молоко для размачивания батона.

Фарш смешиваем с размоченным батоном, все вместе еще раз пропускаем через мясорубку. Присаливаем, добавляем яйцо, вымешиваем. Формуем рыбник в виде батона, запекаем в духовом шкафу или на пару 30 минут. Как вариант, в рыбник можно добавлять овощи – морковь, тыкву, кабачок.

Яйца пашот

Фото 8

Чтобы отварить яйцо без скорлупы следует соблюдать 2 правила: яйца должны быть очень свежими, а также не стоит опускать их в сильно кипящую воду.

Традиционно приготовление яиц пашот предполагает добавление в воду уксуса или лимонного сока, но при обострении гастрита этого делать не стоит. Поступайте следующим образом:

  1. Вскипятите воду, уменьшите огонь так, чтобы остались только мелкие пузырьки.
  2. Полиэтиленовый пакет смажьте маслом, выбейте в него аккуратно яйца, завяжите максимально близко к яичной массе.
  3. На з – 4 минуты опустите пакет с яйцами в кипяток, после извлеките пашот из пакета на бумажное полотенце.

Быстрый и полезный завтрак готов.

Полезное видео

Предлагаем посмотреть видео-рецепт котлет из куриной грудки на пару.

Мы подробно разобрали принципы диеты при обострении гастрита, привели вариант меню на неделю, некоторые рецепты. Следите за своим питанием, пользуйтесь нашими советами, и старайтесь не допускать обострений.

medbrat.online

Диета при гастрите у детей, меню питания при лечении

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Булимия
    • [В] Вазектомия .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
    • [Е] Еюноскопия
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [З] Заместительная гормональная терапия
    • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
    • [М] Магнитотерапия .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Общий анализ крови .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки

medside.ru

При болях в поджелудочной: Лечение боли в поджелудочной железе

Лечение боли в поджелудочной железе

  • Доказательная медицина
  • Под патронажем специалистов клиники Pain management США
  • Блокады выполняются под контролем С-дуги в рентген операционной
  • Контроль пациентов в течение 6 месяцев

Вы страдаете от мучительных болей в животе? Подозреваете, что причиной тому патология поджелудочной железы? Не откладывайте визит к врачу! Промедление с лечением заболеваний поджелудочной железы грозит серьезными осложнениями и даже летальным исходом. Помогите своему организму выздороветь – обратитесь в Клинику лечения боли!

Симптомы боли в поджелудочной железе

Где и как болит поджелудочная железа? Каковы дополнительные симптомы, которые говорят о её патологии?

Часто врач понимает, что причиной боли в животе является поджелудочная железа, по следующим признакам:

  • Боль в верхней части живота под ребрами. Может быть опоясывающей, возникать после еды (но не обязательно), усиливаться в положении лежа на спине.
  • Тошнота, рвота.
  • Повышение температуры.
  • Тяжесть в животе и другие.

Заметили у себя один из перечисленных признаков? Как можно скорее обратитесь к специалисту и не пытайтесь лечить боль самостоятельно! Это может привести к невольному игнорированию реальной патологии.

Болит поджелудочная железа – что делать?

При острой, невыносимой боли в животе как можно скорее вызовите скорую. Пока вы ожидаете врача:

  • Не принимайте обезболивающих таблеток
  • Откажитесь от еды и питья
  • Не кладите грелку на живот

Терпеть боль может быть опасно! Вовремя вызвав скорую помощь, вы можете спасти себе жизнь!

Специалисты клиники управления болью

Причины боли в поджелудочной железе

Отчего может болеть поджелудочная железа? Приведем список наиболее частых патологий:

  • Заболевания поджелудочной железы:
    • Острый и хронический панкреатит
    • Рак поджелудочной железы
  • Заболевания других систем организма:
    • Желчнокаменная болезнь
    • Язва желудка
    • Кишечная инфекция
    • Воспаление желчного пузыря

Помните, что многие из перечисленных патологий возникают не просто так: часто мы сами способствуем их возникновению – переедаем, злоупотребляем жирной, вредной пищей, алкоголем и т. д. Помогите своему организму оставаться здоровым дольше – ведите здоровый образ жизни и следите за своим питанием!

Диагностика и лечение боли в поджелудочной железе

Боли поджелудочной железы – повод, в первую очередь, записаться на консультацию к гастроэнтерологу, который помимо простого осмотра и прощупывания, может направить вас на дополнительные методы диагностики:

МРТ

УЗИ

Рентген

Лабораторные анализы

Лишь когда причина боли выявлена, врач назначает лечение:

  • Диету
  • Медикаментозную терапию
  • В опасных случаях – операцию

Лечение боли при раке поджелудочной железы

В случае нестерпимых болей при раке поджелудочной железы наши специалисты Клиники лечения боли используют следующие методы:

  • Имплантация порта для химиотерапии и обезболивания.
  • Химическая денервация солнечного сплетения при болях, связанных с раком поджелудочной железы.

Клиника лечения боли – это ваш шанс вернуть жизнь без боли! К вашим услугам опытные врачи, новейшие методики лечения и высокоточное оборудование!

симптомы и лечение болей при панкреатите в Ижевске

Возникновение боли при панкреатите – один из главных симптомов воспалительного процесса, протекающего в поджелудочной железе. Причиной воспаления может стать нарушение целостности железы или закупорка выводящих протоков, что неизбежно приводит к деструктивным изменениям тканей органа.

Если вас мучают панкреатические боли, не следует заниматься самолечением, а лучше сразу обратиться к гастроэнтерологам клиники доктора Елены Малышевой. Вам будет оказана быстрая, а главное, – профессиональная помощь!
Врачи быстро снимут боль, проведут тщательное обследование и с учетом поставленного диагноза подберут индивидуальную терапию.

Характер боли

Болевые ощущения различаются по степени силы в зависимости от стадии заболевания, степени изменений в железе и близлежащих органов. Острый панкреатит сопровождается резкой и сильной болью, возникающей сразу после еды, – она локализуется в верхней части живота и может смещаться в правое или левое подреберье. В редких случаях болевой симптом может напоминать приступы стенокардии, принимать опоясывающий характер и усиливаться после приема запрещенных продуктов.

При хроническом панкреатите болевые ощущения не такие сильные, возникают периодически, обычно после употребления жирной, острой и жареной пищи, алкогольных напитков. Иногда тупые и ноющие боли мучают больного после переедания на ночь. Поджелудочная железа не вырабатывает достаточно ферментов для полноценного переваривания пищи, в результате чего возникает спазм, захватывающий как желудок, так саму железу.

Если панкреатит сопровождается язвенной болезнью 12-перстной кишки, характер боли меняется, – она становится жгучей, режущей, локализуется в области живота и появляется в утренние часы. Часто болевые ощущения возникают на голодный желудок.

Диагностика

Возникновение периодических или постоянных болей при панкреатите, – повод для незамедлительного обращения к врачу. Обследование пациента начинается с осмотра и диагностического обследования, которое может включать:

  • УЗИ брюшной полости;
  • МРТ;
  • рентгенографию.

Если врач подозревает сопутствующее панкреатиту нарушение в работе органов пищеварения, назначаются дополнительные исследования: копрологический анализ кала, биохимия крови, анализ крови на сахар и на ферменты поджелудочной железы.

Лечение болей при панкреатите

Учитывая, что боли при панкреатите – симптом воспаления поджелудочной железы, лечением заболевания должен заниматься опытный гастроэнтеролог. Если приступ острый, нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он точно установил диагноз и снял болевой симптом. При этом запрещено самостоятельно принимать обезболивающие средства, так как это может привести к ухудшению состояния больного и помешать проведению правильной диагностики.

Лечение в клинике Елены Малышевой

В нашем медицинском центре ведут прием гастроэнтерологи высшей категории, имеющие большой практический опыт. В каждом случае доктора используют комплексный подход к лечению панкреатита:

  • разрабатывают индивидуальную схему приема медикаментов;
  • подбирают щадящую диету;
  • корректируют образ жизни пациента.

В зависимости от состояния и возраста пациентов подбираются эффективные медикаментозные препараты, – это могут быть как традиционные лекарства, так инновационные средства, проверенные в ходе многочисленных исследований и рекомендуемые ведущими европейскими клиниками. При своевременном обращении докторам удается в 90% случаев купировать болевой синдром, улучшить состояние больного и избежать хирургического вмешательства.

Если мучают периодические боли при панкреатите, запишитесь на прием к опытным гастроэнтерологам клиники доктора Елены Малышевой! Администратор подберет удобное для вас время посещения врача.

Лекарства для лечения поджелудочной железы — поиск лекарств и наличие в аптеках

Каждый знает, что при употреблении спиртных напитков, жирной и копченой пищи страдает поджелудочная железа. Основной симптом – это боль, чаще всего опоясывающая, в верхней трети живота, сразу под ребрами. Также при заболеваниях органа появляются тошнота, рвота, разжижается стул. В тяжелых случаях возникают осложнения со стороны легких и сердца.

Лекарства для поджелудочной железы должен назначать врач после обследования. Только специалист решает, имеет место острый процесс, или это – симптомы хронического обострения. В первом случае для сохранения жизни нужна обязательная госпитализация в хирургическое отделение и инъекционные препараты, во втором – можно лечиться дома.

 

Лечение острого панкреатита

Процесс с увеличением, отеком, а иногда и отмиранием участка железы лечится инъекционными препаратами в хирургическом отделении. Хирурги наблюдают за состоянием пациента, контролируют его анализы крови и мочи на уровень ферментов поджелудочной. При необходимости проводится хирургическое вмешательство.

Применяются такие лекарства для лечения поджелудочной железы:

Спазмолитики

Это препараты, которые уменьшают или убирают боль при панкреатите. Делают они это путем устранения спазма гладких мышц протоков, по которым выводится сок, выработанный поджелудочной железой. Для полного устранения болевого синдрома часто требуется эти препараты комбинировать с обезболивающими – нестероидными противовоспалительными средствами или даже наркотическими анальгетиками.

К «чистым» спазмолитикам относят: Но-шпа, Папаверин, Мебеверин, Бускопан.

Комбинированные спазмолитики – лекарства для лечения поджелудочной железы – это: Баралгетас, Спазган, Спазмалгон.

Антихолинергические препараты

Эти препараты уменьшают выработку сока поджелудочной железы, который, совместно с воспалительным экссудатом, увеличивает объем жидкости, выделяемый по протокам железы.

Сюда относят: Атропин, Платифиллин. При стихании процесса можно употреблять комбинированные спазмолитики, в состав которых входят также и антихолинергические (антисекреторные) препараты: Спазган, Спазмалгон.

Нестероидные противовоспалительные средства

Они направлены на уменьшение боли и воспаления. Это такие названия лекарств для поджелудочной железы, как Диклофенак, Ибупрофен. Вместе с ними – для защиты желудка – обязательно принимать следующие 2 группы препаратов.

Антацидные препараты

Это лекарства, которые, взаимодействуя с соляной кислотой желудочного сока, нейтрализуют ее. Это уменьшает активность воспаленной поджелудочной железы.

К антацидам относят Альмагель, Фосфалюгель, Маалокс, Секрепат.

Блокаторы выработки соляной кислоты

Данные лекарства для поджелудочной железы крайне необходимы: снижение выработки соляной кислоты желудком рефлекторно уменьшает выработку панкреатического сока, то есть поджелудочной железе предоставляется возможность «отдохнуть» и восстановиться.

Угнетают образование HCl 2 группы препаратов:

  1. блокаторы гистаминовых рецепторов: Квамател, Рантак;

  2. ингибиторы протоновой помпы – более современный вид препаратов: Пантопразол, Омепразол, Рабепразол, Нольпаза.

Пи остром панкреатите вводятся инъекционные формы этих препаратов.

Ингибиторы протеолитических ферментов

Без этих препаратов также не обойтись, так как они эффективно снимают отек поджелудочной железы, уменьшают степень расщепления ферментами органа собственных тканей. Эти средства вводятся внутривенно капельно или внутривенно микроструйно. К ним относят: Контрикал, Гордокс.

Гипоталамические гормоны

Это препарат Сандостатин (Октреотид, Октрестатин), которого понадобится от 1 до 5 ампул в сутки, вводимых внутривенно капельно или микроструйно. Суть действия гормона заключается в угнетении выработки ферментов самой поджелудочной железы, а также желудка и кишечника, которые могут спровоцировать дополнительную работу воспаленной поджелудочной.

Средства от тошноты и рвоты

При тошноте и рвоте применяются: Церукал (Метоклопрамид), Мосид. Если симптом выраженный, назначается инъекционный препарат Осетрон в дозе от 2 до 16 мг на введение.

Средства от поноса

Учащенный жидкий стул при панкреатите нельзя останавливать медикаментозно. Нужно только восполнять ту насыщенную электролитами жидкость, которая теряется с испражнениями. Выполняется это или орально – растворами, изготовленными из порошков Регидон, Хумана Электролит, Оралит, БиоГайя ОРС, или (если имеется выраженная тошнота или проводится подготовка к операции) вводятся внутривенно растворы натрия хлорида, глюкозы 5%, Рингера, Ацесоль, Трисоль.

Антибактериальная терапия

Имеются данные, что острый панкреатит имеет микробное (бактериальное) происхождение. Для его лечения применяются такие антибиотики (в некоторых случаях – 2 или 3 сразу):

  • Метронидазол;

  • Орнидазол;

  • Цефтриаксон;

  • Цефтазидим;

  • Аугментин;

  • Левофлоксацин;

  • Ципрофлоксацин.

 

Лечение хронического панкреатита

В стадии обострения, то есть при появлении болевого синдрома, тошноты, поноса с выделением жирного стула, лечение подобно терапии острого процесса, но допускается прием таблетированных препаратов (кроме блокаторов протеолитических ферментов):

  1. Спазмолитиков (лучше – комбинированных): Баралгетас, Спазмалгон;

  2. Блокаторы протоновой помпы: Рабепразол, Нольпаза, Контралок;

  3. Антациды: Алмагель, Маалокс;

  4. Антиэметические (от тошноты) средства: Мосид, Метоклопрамид;

  5. Ингибиторы протеолиза: Контрикал, Гордокс.

При стихании болей к лечению подключают лекарство для восстановления поджелудочной железы – ферментный препарат. Идеальный вариант – средство, не содержащее желчных кислот – Креон 8000 МЕ или 25000 МЕ. Как альтернативу можно применять Панкреатин, Вобэнзим, Аджизим, Эрмиталь. Лекарства применяют и при стихании обострения, с пищей. Курс – до 6-12 месяцев.

 

Товары по теме Посмотреть все товары

Диета при хроническом панкреатите: правила питания при обострении

Оглавление

Диета при таком заболевании поджелудочной железы, как панкреатит, не менее важна, чем лекарственная терапия. Именно благодаря постоянному правильному питанию пациентам удается избежать обострений патологии. Сбалансированный рацион дает возможности и для устранения целого ряда неприятных симптомов заболевания (сильная боль, тошнота и рвота, лихорадка и др.).

Факторы появления и симптомы панкреатита

Для патологии характерны воспалительные рецидивы, вследствие которых нарушаются нормальная работа поджелудочной железы и выделение ей достаточного количества ферментов и гормонов. Заболевание опасно своим прогрессированием. При развитии панкреатита ткани органа разрушаются, что приводит к необратимым последствиям для всего организма.

Важно! Воспалительные явления могут быть следствием острой стадии заболевания или самостоятельным проявлением, если больной страдал желтухой, циррозом печени, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем или жирной, вредной пищей.

К основным симптомам панкреатита относят:

  • Тяжесть в желудке (преимущественно после еды)
  • Выраженный болевой синдром с правой стороны в области пупка
  • Отрыжку
  • Изжогу
  • Вздутие живота
  • Острое ощущение голода
  • Сладковатый привкус в ротовой полости
  • Неприятный запах изо рта
  • Тошноту
  • Частый стул маслянистого и жидкого характера
  • Отечность век
  • Сухость губ
  • Покраснение кожи

Также для заболевания характерны накопление в организме пациента токсических веществ и нарушение производства инсулина.

Особенности специального рациона

Диета при панкреатите должна содержать большое количество белка, но при этом минимальное количество жиров. Такие компоненты следует устранить из рациона во время обострений полностью или свести их к минимуму. Это позволит улучшить состояние поджелудочной железы и желчного пузыря. В некоторых случаях допускается употребление небольшого количества растительного масла. Необходимость в белке обусловлена тем, что он позволяет быстро обновить травмированные участки поджелудочной железы. Больным можно употреблять и углеводы, но при условии отсутствия предрасположенности к сахарному диабету. Если такая предрасположенность имеется, следует отказаться от продуктов, в составе которых содержится сахар.

Диета при хроническом панкреатите (при обострениях) также подразумевает и сокращение употребления соли. Снизить отечность железы позволит полное исключение соленой пищи всего на 2-3 недели. Если при сильных обострениях пациент страдает от выраженных симптомов заболевания, ему назначают только жидкую и протертую пищу. Употреблять любые блюда следует в теплом виде. Отказаться нужно от слишком горячих и холодных напитков и пищи.

Еду для больного следует готовить без приправ и специй. Важно тщательно отслеживать и свежесть используемых продуктов. Если пациент питается кашами, готовить их нужно исключительно на воде. Полезными будут овощные пюре, нежирный творог, чай (без сахара и некрепкий), пюреобразные супы.

Постепенно в рацион можно вводить белки яиц, постные мясо и рыбу, слегка подсушенный хлеб, желе. Порции должны быть небольшими, но употреблять пищу нужно достаточно часто, чтобы не допускать возникновения ощущения голода, при котором многие больные жалуются на выраженный дискомфорт в области органа. Лучше всего перейти на шестиразовое питание.

Когда назначается диета при панкреатите?

Обычно питание пациентов корректируется сразу же после постановки диагноза. Особенно важно обратить внимание на рацион в период обострения. При выраженной симптоматике панкреатита специалисты советуют придерживаться принципа «холод, голод и покой». В первые 2-3 дня после приступа разрешается пить некрепкий и несладкий чай, минеральную негазированную воду и отвар шиповника. При выходе из голодания постепенно включают в рацион блюда, которые хорошо сказываются на состоянии воспаленного органа. К ним относят отвар овса и овощные бульоны.

При обострениях специальное щадящее дробное питание рекомендовано как минимум на 6-12 месяцев. За такой срок орган может полностью восстановиться. Одновременно с этим сам пациент уже успеет привыкнуть к полезному питанию. Диета при панкреатите не станет для него слишком жесткой и требующей высокого уровня самоконтроля. При этом она будет залогом выздоровления. Благодаря ей можно избежать не только оперативного вмешательства, но и длительной и часто утомительной консервативной терапии.

Важно! Как лечение, так и диета при панкреатите поджелудочной железы у мужчин и женщин, вне зависимости от симптомов, должны назначаться исключительно врачом. Только гастроэнтеролог владеет точной информацией о состоянии поджелудочной железы, а также обладает специальными профессиональными навыками и знаниями.

Продукты, которые рекомендуются и не рекомендуются при болезни

При панкреатите следует употреблять такие продукты, как:

  • Нежирное мясо: постную свинину, телятину, курицу, крольчатину, индюшатину
  • Нежирную рыбу: щуку, камбалу, минтай и треску
  • Крупы: овсяную, манную и рис
  • Макаронные изделия из твердых сортов пшеницы
  • Кисломолочную продукцию
  • Овощи: картофель, кабачки, свеклу, морковь

Молоко разрешается употреблять только в составе каш, молочных супов и киселей. При улучшении состояния можно дополнить рацион неострыми и нежирными сортами сыра. При приготовлении паровых омлетов можно использовать яйца. Из фруктов лучше отдать предпочтение некислым яблокам. Их можно запекать и употреблять в виде пюре.

Категорически запрещены:

  • Репчатый лук
  • Щавель и шпинат
  • Редис, редька, хрен и ревень
  • Болгарский перец
  • Приправы и острые специи
  • Алкогольная продукция
  • Кофе и какао
  • Газированные напитки

Во время диеты при хроническом панкреатите следует постараться исключить гусиное и утиное мясо, баранину и сало. Нельзя есть жареное мясо, шашлыки, колбасную продукцию и мясные деликатесы. Запрещены больным и все виды рыбных и мясных консервов, наваристые бульоны на мясе, холодец. Из рациона следует убрать жирный творог и кислую сметану, острые и копченые сыры, бобовые, помидоры, торты и сдобную выпечку, мороженое и шоколадные конфеты.

Не рекомендуется при приготовлении блюд использовать маргарин, а также говяжий и свиной жир. Хотя бы на время обострений следует отказаться от масел в любом виде.

Преимущества лечения в МЕДСИ

  • Опытные гастроэнтерологи. Наши врачи располагают необходимыми знаниями и навыками для комплексного ведения пациентов с хроническим панкреатитом (в том числе при обострении). Гастроэнтерологи могут подобрать подходящую диету, которая учитывает все особенности образа жизни больного и его текущее состояние
  • Современные методы диагностики. Для обследований применяются лабораторные и инструментальные техники. Мы располагаем необходимым оборудованием экспертного уровня, что позволяет быстро поставить диагноз и назначить адекватную терапию в любых ситуациях (в том числе при возникших осложнениях)
  • Современные методы лечения. Мы используем как отработанные способы, так и собственные авторские наработки, позволяющие проводить терапию хронического панкреатита при обострении быстро и грамотно, с минимальным дискомфортом для пациента, с использованием эффективных и безопасных лекарственных средств. Особое внимание уделяется правильному питанию
  • Подключение к работе с пациентом других специалистов. При необходимости больные могут наблюдаться не только у гастроэнтерологов, но и у диетологов, эндокринологов и др.

Если вы хотите, чтобы наш гастроэнтеролог провел необходимое лечение и подобрал оптимальный для вас рацион питания, позвоните по номеру + 7 (812) 336-33-33.

Боль и поджелудочная железа

Стенограмма лекции

XXV Всероссийской Образовательной Интернет Сессии для врачей

Общая продолжительность: 20:42

00:00

Оксана Михайловна Драпкина, секретарь межведомственного Научного Совета по терапии РАМН, доктор медицинских наук, профессор:

— Следующее сообщение сделает профессор Шифрин Олег Самуилович: «Боль и поджелудочная железа».

Олег Самуилович Шифрин, доктор медицинских наук:

— Глубокоуважаемые коллеги! Свое выступление я начну с небольшого клинического примера. В нашу клинику (под руководством академика Владимира Трофимовича Ивашкина) обратился пациент 55-ти лет с жалобами на эпигастральные боли с иррадиацией в спину, левое подреберье, возникающие через 40-50 минут после приема пищи, а также и в ночное время. Боли достаточно интенсивные, резко снижающие качество жизни больного.

Из истории заболевания. Считает себя больным в течение трех лет, когда после еды стали возникать подобные болевые ощущения. Вначале менее интенсивные, но затем все более усиливающиеся. Из анамнеза обращало внимание, что в течение длительного времени мужчина интенсивно курил, потребляя до полутора, двух пачек сигарет в день.

Больному уже на догоспитальном этапе был поставлен диагноз хронического панкреатита. Назначались различные ферментные препараты, содержащие желчные кислоты, в сочетании с блокаторами протонной помпы. Эффекта не было. Пациента продолжали беспокоить интенсивные боли, в том числе и ночные. Добавление спазмолитиков также радикально ситуацию не улучшило.

В нашей клинике пациенту был подтвержден диагноз болевой формы хронического панкреатита. В качестве антиангинального средства назначены таблетки панкреатина, не содержащие желчные кислоты, в виде мезима 10000. На этом фоне наступило почти радикальное улучшение. Болевая симптоматика практически исчезла.

Абдоминальная боль – это важнейший кардинальный симптом начальных этапов развития хронического панкреатита. На данном слайде приведена работа конца прошлого века, в которой на основании оценки значительного количества наблюдений установлено, что абдоминальная боль беспокоит почти 90% больных хроническим панкреатитом в начальных стадиях. В то же время остальные симптомы хронического панкреатита (диарея, симптомы панкреагенного сахарного диабета, желтуха) гораздо реже беспокоят пациентов.

02:52

Но боль боли рознь. Боль при хроническом панкреатите имеет разное происхождение. Оценивать ее мы должны по-разному. С чем может быть связана абдоминальная боль при хроническом панкреатите? Прежде всего, с собственно воспалением тканей поджелудочной железы. Воспалительный экссудат сдавливает нервные окончания, закономерно вызывая боль.

Если в процессе воспаления преобладает альтерация, то биологически активные вещества повреждают гиалиновые мембраны нервных волокон и воздействуют на нервные сплетения. Абдоминальная боль в этих случаях будет даже более интенсивной.

Я привел примеры этиологии так называемой боли типа А. Боли, связанной непосредственно с воспалением тканей поджелудочной железы. Но при панкреатитах часто встречается и другая боль. Принципиально другая боль по своему характеру! Боль, связанная уже с собственно осложнением воспаления в тканях поджелудочной железы.

Эта боль может быть связана с повышением давления в протоках поджелудочной железы в связи с обтурацией их кальцинатами или со сдавлением фибротически измененной ткани поджелудочной железы.

При повышении давления в протоках поджелудочной железы происходит слущивание черепицеобразного эпителия, выстилающего их. Агрессивный панкреатический сок воздействует на нервные сплетения, содержащиеся в их стенке.

Другая причина подобного типа боли – это псевдокисты, своеобразные раны в теле поджелудочной железы, где агрессивный панкреатический сок так же воздействует на обнаженные нервные окончания.

Нередкая причина подобной боли (боли типа В): сдавление общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы или стенозирование двенадцатиперстной кишки за счет той же причины.

Кратко суммируя основные причины панкреатической боли, можно свести к следующим факторам. Повышение внутрипротокового давления и растяжение капсулы поджелудочной железы. Сдавление протоков поджелудочной железы за счет фибротически измененной ткани органа. Ишемизация тканей поджелудочной железы. Деструкция протокового эпителия.

05:31

Боль может быть связана так же и с теми изменениями, которые происходят при хроническом панкреатите в других органах. Это, прежде всего, гастродуоденальные язвы, возникающие за счет уменьшения ощелачивающей роли раствора бикарбонатов, которые вырабатывает поджелудочная железа в условиях болезни.

Возможны тромбозы селезеночной вены при развитии острого панкреатита. Наконец, при тяжелых формах острого панкреатита может возникать и плеврит, который также в отдельных случаях дает выраженную абдоминальную боль.

Боль может возникать также вследствие снижения экзокринной функции поджелудочной железы. Уменьшение выработки ферментов, уменьшение выработки раствора бикарбонатов поджелудочной железой приводит к излишней ацидификации начальных отделов двенадцатиперстной кишки, нарушению моторики и закономерному развитию такого симптома как метеоризм.

Причем пациенту иногда очень трудно различить, что его беспокоит: метеоризм или боль. Эти симптомы субъективно могут перекрещиваться между собой.

В конце прошлого века были проведены классические контролированные исследования по сравнению влияния ферментных препаратов различного типа на уровень абдоминальной боли при хроническом панкреатите. В это исследование вошли тысячи пациентов. Установлено, что традиционные таблетированные препараты панкреатина достоверно уменьшали давление в панкреатических протоках поджелудочной железы и снижали уровень абдоминальной боли.

В то же время микрогранулированные препараты панкреатина достоверно не снижали повышенный уровень давления в протоках поджелудочной железы и не уменьшали выраженность абдоминальной боли у пациентов.

Почему же это происходит? Частицы панкреатина, покрытые энтеросолюбильной оболочкой, содержащиеся в микрогранулированном препарате, попадая в верхние отдел двенадцатиперстной кишки и желудка, не могут вовремя расщепиться вследствие того, что функция выработки бикарбонатов поджелудочной железой страдает в первую очередь при экзокринной недостаточности.

Вследствие этого происходит ацидификация верхних отделов двенадцатиперстной кишки. Микрогранулы панкреатина начинают расщепляться в более глубоких отделах двенадцатиперстной кишки, где рилизинг-система уже не работает.

08:44

В то же время таблетки панкреатина, в которых частицы действующего вещества не защищены энтеросолюбильной оболочкой, начинают распадаться, начинают свою биологическую функцию уже в верхних отделах двенадцатиперстной кишки, где работает рилизинг-система.

Соответственно, по закону, по механизму обратной отрицательной связи уменьшается выработка панкреатических ферментов поджелудочной железой. Снижается давление в этом органе, в его протоках и в паренхиме. Уменьшается уровень боли.

Рассмотрим алгоритм лечения болевой формы хронического панкреатита, предложенный Американской гастроэнтерологической ассоциацией в конце прошлого века.

На первом этапе мы должны подтвердить диагноз. Боль в верхних отделах брюшной полости вызывает далеко не только панкреатит. Это может быть и язвенная болезнь, рак поджелудочной железы, многие другие заболевания, поэтому нельзя болевые ощущения, от которых страдает пациент, сводить только к хроническому панкреатиту.

Диагноз требует подтверждения (это сложный диагноз). Проведением современных ультразвуковых методов исследования, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, современных лабораторных методов мы можем и должны подтвердить данный диагноз.

В отдельных редких случаях возможно использование ЭРХПГ, но, направляя пациента на это исследование, следует помнить, что почти в 10% случаев оно отягощается развитием острого панкреатита, поэтому должно выполняться только по строгим показаниям.

Хорошо – подтвердили диагноз панкреатита. Пациенту в любом случае назначается диета с низким содержанием жиров. Пациент должен исключить алкоголь, подчеркиваю, при любой форме хронического панкреатита! Как при алкогольном, так и не при алкогольном. Пациент должен исключить курение. Это важнейший панкреатогенный фактор, значение которого, к несчастью, пока не в достаточной мере оценивается ни пациентами, ни даже врачами.

Для того чтобы лечащий врач мог должным образом оценивать состояние больного, пациенту рекомендуется ежедневное ведение дневника мониторинга своего самочувствия, в котором он оценивает уровень абдоминальной боли. При сохранении болевых ощущений пациент может и должен применять антиангинальные препараты. Например, такие как тримебутин и парацетамол.

11:35

Эти мероприятия неэффективны? Тогда пациенту назначается длительный курс таблетированных препаратов, содержащих панкреатин, причем в высоких дозах. Эти препараты можно комбинировать с ингибиторами желудочной секреции: прежде всего, с блокаторами протонной помпы. Н2-блокаторы здесь гораздо менее эффективны.

Не помогаем мы больному? У него остаются абдоминальные боли? Тогда пациенту следует предложить выбор между выжидательной тактикой и проведением оперативного лечения. Но при этом должно объяснить больному положительные возможности хирургического лечения и возможные осложнения хирургического лечения.

При наличии дилатации протоков пациент посылается на дренирующие операции. Если протоки не расширены, то проводится хирургическая денервация поджелудочной железы или даже резекция части данного органа.

Итак, основные лечебные направления при ведении пациентов с болевой формой хронического панкреатита. На первом этапе это диета, полное прекращение употребления алкоголя (я добавлю – курения). Назначение анальгетиков. Таблетированные ферментные препараты в высоких дозах. Во-первых, с целью создания функционального покоя органа и в качестве заместительной терапии.

Лечение спастических расстройств, которые закономерно возникают при хроническом панкреатите со стороны гладкомышечных органов, со стороны желчных путей, со стороны различных отделов кишечника. Целесообразно назначение тримебутина – препарата, обладающего как спазмолитическим, так и анальгетическим действием.

Нельзя забывать о проведении медикаментозной денервации поджелудочной железы. Здесь нам могут помочь хорошо всем известные циклические антидепрессанты.

Наконец, при неэффективности всех этих мероприятий пациент направляется на консультацию к эндоскописту и хирургу для решения дальнейшей тактики ведения.

13:55

В нашей клинике проведено неконтролированное сравнение влияния на боль традиционных таблеток панкреатина в виде мезима 10000 и микрогранулированного препарата, также содержащего 10000 единиц липазы. Период наблюдения – 4 недели. Группы пациентов были примерно однотипные. Они состояли из больных хроническим панкреатитом алкогольной, билиарной этиологии и смешанной этиологии.

Мы убедились в том, что таблетированный препарат панкреатина в большей степени уменьшает выраженность абдоминальной боли, нежели микрогранулированный препарат. Причем влияние на уровень метеоризма оказалось примерно одинаковым.

Важно отметить, что таблетированный препарат панкреатина реже вызывал запоры, нежели микрогранулированный препарат. Хочу подчеркнуть, что мы рассматривали пациентов с относительно сохраненной внешней секреторной функцией поджелудочной железы. У них не было грубых нарушений со стороны внешней секреторной функции в виде тяжелой диареи, мальабсорбции и так далее.

Назначение адекватных таблетированных ферментов поджелудочной железы позволяет во многом отказаться от применения антисекреторных препаратов. На данной таблице показано, что почти половине пациентов, которым мы назначали мезим 10000, удалось отказаться от применения блокаторов протонной помпы.

Отдельную группу составляют больные хроническим панкреатитом с выраженным атеросклерозом мезентериальных сосудов. На данном слайде приведен пример пожилого пациента (72-х лет) с выраженным кальцинозом мезентериальных сосудов.

15:59

Ведение этих пациентов имеет некоторые особенности. Поскольку у подобных пациентов достоверно более часто диагностируются гастродуоденальные эрозивные поражения, в качестве антиангинальных препаратов им не следует назначать НПВС, о чем говорилось в предыдущей лекции.

Этим пациентам лучше назначать такие антиангинальные препараты, как парацетамол или тримебутин. Они в гораздо меньшей степени представляют угрозу в плане развития гастродуоденальных кровотечений.

Очень важный аспект – это курение. Курение по своей значимости, очевидно, немногим уступает алкоголю в плане своего отрицательного панкреатогенного влияния. Обратите внимание: все наши старания, все наши усилия по лечению абдоминальной боли у больных курильщиков, страдающих панкреатитом, оказывались, как правило, малоэффективными.

Для того чтобы мы могли им помочь, им нужно было или бросить курить, или значительно уменьшить количество потребляемых сигарет. По крайней мере, меньше 10 в день – чтобы индекс курильщика был у них низким.

Обратите внимание на данную таблицу. Опрос проводился среди пациентов, страдающих хроническим панкреатитом, москвичей, как правило, имеющих высшее образование.

О том, что табакокурение негативно влияет на легкие, знают все. О том, что табакокурение обладает кардиотоксическим влиянием, знает большинство. О том, что курение негативно воздействует на желудок, на потенцию у мужчин, знает примерно половина. Но только 10%, только трое из тридцати больных, страдающих хроническим панкреатитом, социально активных людей, имеющих высшее образование, знали, что курение отрицательно влияет на поджелудочную железу.

Это, конечно, убийственные цифры, говорящие о низкой эффективности нашей пропаганды среди больных.

Итак, еще раз подчеркнем возможные причины неэффективности антиангинальной терапии у пациентов с хроническим панкреатитом. Это, прежде всего, неадекватные дозы препарата, когда врач знает, что мы должны назначать лекарство по одной таблетке три раза в день. Это совершенно неправильно!

Мы должны исходить из того, что клиническая картина в каждом конкретном случае индивидуальна. Пациенту нужно назначать такое количество лекарственного средства, которое ему нужно, чтобы устранить симптомы заболевания, устранить дальнейшее развитие заболевания.

Несоблюдение больным схемы лечения. Мы встречались со случаями, когда, например, пациенты принимали ферментные препараты при панкреатите через полчаса после еды. Они объясняли это тем, что они не хотят повредить желудку. Врач не объяснил на догоспитальном этапе, когда следует принимать препарат. Это казалось бы смешным, если бы не было грустным.

Неверный выбор схемы лечения. Как я уже приводил в клиническом примере, ангинальную боль при хроническом панкреатите пытаются лечить ферментными препаратами, содержащими желчные кислоты.

Неверный диагноз. Естественно, никакой лекарственный препарат (ни ферментативный, ни секреторный) не поможет при раке поджелудочной железы. В данном случае пациенту может помочь только вовремя поставленный диагноз.

Наконец, лечащему врачу следует помнить, что для оценки эффективности выбранной тактики лечения нужен достаточный срок. Как правило, не менее 2-4 недель. Только так мы сможем помочь больному хроническим панкреатитом, страдающему абдоминальной болью.

Большое спасибо.

20:42

Заболевания поджелудочной железы: признаки, симптомы и причины

Боль в поджелудочной железе возникает при различных состояниях, поражающих этот орган. Панкреатит и рак поджелудочной железы являются двумя основными причинами боли в поджелудочной железе. Однако не все случаи боли ограничиваются проблемами поджелудочной железы. Например, острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы), способен также затрагивать окружающие ткани, такие как желудок, двенадцатиперстная кишка и желчные протоки. Боль, возникающая в этих окружающих структурах, часто способствует возникновению боли в поджелудочной железе.

 

Поджелудочная железа является ключевым секреторным органом как пищеварительной, так и эндокринной систем. Сок поджелудочной железы содержит смесь различных ферментов, которые помогают пищеварению и всасыванию липидов, белков и углеводов, присутствующих в пище. Ключевые гормоны, вырабатываемые поджелудочной железой: инсулин, глюкагон, полипептид поджелудочной железы и соматостатин. Эти гормоны играют важную роль в регуляции уровня глюкозы в крови и клеточного метаболизма.

 

Расположение боли в поджелудочной железе

 

Поджелудочная железа расположена позади желудка в верхней средней и верхней левой областях брюшной полости. Эти брюшные квадранты также называют эпигастриум (верхний средний квадрант) и левое подреберье (верхний левый квадрант). В этом брюшном пространстве С-образная петля двенадцатиперстной кишки обвивается вокруг поджелудочной железы.

 

Поджелудочная железа находится в забрюшинном пространстве на уровне поясничных позвонков L1 и L2, где она пересекает транспилорическую плоскость (также известную как плоскость Аддисона). Из-за этого ее забрюшинного расположения боль в поджелудочной железе исходит из глубины верхней части брюшной полости. Боль в поджелудочной железе может также распространяться на левое плечо и область спины.

 

Боль от соседних органов

 

Поскольку поджелудочная железа окружена другими органами брюшной полости, боль в поджелудочной железе часто принимают за боль, исходящую от таких органов, как желудок, двенадцатиперстная кишка, почки, селезенка, печень и толстая кишка. Иногда боль в поджелудочной железе можно даже спутать с болью в груди. Следовательно, важно отличать боль в поджелудочной железе от болей, возникающих в других окружающих органах.

Некоторые из распространенных видов боли в животе, которые могут быть перепутаны с болью поджелудочной железы:

 

Боль из-за гастрита

 

Гастрит — воспаление желудка, которое вызывает жгучую или грызущую боль в верхнем левом квадранте живота. Боль из-за гастрита обычно усиливается с голодом и в процессе еды. Подобная боль вызвана язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки.

 

Боль в брюшной стенке

 

В отличие от глубокой боли в поджелудочной железе, боль в брюшной стенке ощущается более поверхностно. Однако болезненность в эпигастральной области также может присутствовать на ранней стадии острой боли в поджелудочной железе.

 

Боль из-за камней в желчном пузыре

 

Боль, вызванная желчными камнями, обычно носит эпизодический характер. Приступ желчнокаменной боли может длиться до двух часов. Боль продолжительностью более двух часов часто указывает на воспаление желчного пузыря (холецистит) или инфекцию желчных протоков (холангит). Боль из-за камней в желчном пузыре усиливается при употреблении жирной пищи. Боль из-за проблем с поджелудочной железой, кстати тоже усугубляется из-за жирной диеты.

 

Боль, вызванная инфарктом миокарда

 

Инфаркт миокарда является техническим термином для обозначения сердечного приступа. Боль, вызванная инфарктом миокарда, может распространяться на эпигастральную область. Поскольку в этой области также возникает боль в поджелудочной железе, часто используется электрокардиограмма (обычно сокращенно называемая ЭКГ), чтобы отличить панкреатит от сердечного приступа.

 

Боль, вызванная перфорацией брюшного органа

 

Боль, вызванная перфорацией брюшного органа, аналогична боли в поджелудочной железе. Перфорация брюшного органа приводит к выходу содержимого органа и воздуха в брюшную полость (состояние, называемое пневмоперитонеумом). Однако, в отличие от боли в поджелудочной железе, боль из-за перфорированного органа брюшной полости сопровождается вздутием живота и признаками перитонита.

 

Почему болит поджелудочная железа?

 

Точный характер боли в поджелудочной железе зависит от причины. Боль бывает постоянной или периодической. Ее интенсивность варьируется от легкого дискомфорта до мучительной боли в верхней части живота, она обычно усиливается после еды. Ниже приведены некоторые признаки и симптомы боли в поджелудочной железе, появляющиеся по разным причинам:

 

Боль из-за острого панкреатита

 

Острое воспаление поджелудочной железы является одной из наиболее распространенных причин боли в поджелудочной железе. Боль, вызванная острым панкреатитом, имеет внезапное начало и длится более 24 часов. Сама боль нередко сильная и постоянная. Основное расположение боли — в эпигастрии и левом подреберье. Тем не менее, она может также распространяться в области спины и левого плеча.

 

Чрезмерное употребление алкоголя — частая причина острого панкреатита. Помимо боли, острый панкреатит зачастую характеризуется тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением (тахикардией), желтухой. Чрезмерная боль также приводит к потливости, головокружению и обморокам. Исходя из этих характеристик, можно ошибочно принять симптомы за сердечный приступ.

 

Боль при остром панкреатите обычно усиливается в положении лежа или при стоянии прямо. Свернувшись калачиком или наклонившись вперед, вы облегчаете боль.

 

Боль из-за хронического панкреатита

 

Хронический панкреатит характеризуется болью, которая обычно носит рецидивирующий характер. На более поздних стадиях боль часто становится постоянной. Тем не менее, некоторые пациенты с хроническим панкреатитом вообще не проявляют никаких болевых симптомов. Помимо боли, люди, страдающие хроническим панкреатитом, имеют жирный стул (стеаторея), желтуху, диарею, дефицит питательных веществ и непреднамеренную потерю веса.

 

Боль из-за рака поджелудочной железы

 

Признаки и симптомы рака поджелудочной железы похожи на симптомы панкреатита. Головка поджелудочной железы является наиболее поражаемой частью при раке поджелудочной железы. Окружающие органы также затрагиваются. Некоторые из общих признаков и симптомов рака поджелудочной железы: боль, непреднамеренная потеря веса, механическая желтуха, отсутствие аппетита и истощение организма (кахексия). 

Диета при панкреатите поджелудочной железы

Время чтения: 3 мин., 16 сек.

Панкреатит — это заболевание поджелудочной железы, связанное с развитием воспалительного процесса в органе. При этом заболевании возникает нарушение поступления ферментов, участвующих в пищеварении, из поджелудочной железы в двенадцатиперстную кишку. Пищеварительные ферменты остаются в самой железе и разрушают ее. Главной причиной данного заболевания является неправильное и несбалансированное питание. Именно поэтому в основе лечения панкреатита стоит правильно подобранная диета.

Общие правила. Длительность диеты.

Соблюдение правильного питания — это залог быстрого выздоровления. При этой диете необходимо придерживаться определенных правил для исключения возможности развития осложнений.

Общие правила диеты:

  1. Необходимо избегать переедания
  2. Питание должно быть дробным, не менее 5-6 раз в сутки
  3. Еда должна быть теплой. Необходимо полностью исключить горячие и холодные блюда.
  4. Исключить из рациона сырые овощи и фрукты и продукты богатые клетчаткой.
  5. Готовить пищу нужно только рекомендуемыми способами.

Питание при панкреатите в период обострения:

В случае обострения панкреатита необходимо исключить прием любой пищи на несколько суток. Во время голодания показано пить очищенную негазированную воду. Суточный объем воды должен составлять не более 1,5-1,7 литра. После стихания болевых ощущений и симптомов в рацион можно добавить низкокалорийную пищу в небольшом объеме (жидкие каши, овощные супы, паровые котлеты из рыбы или мяса куры).

В случае не соблюдения диеты при остром течении панкреатита заболевание может быстро перейти в хроническую форму.

Заметьте! В острый период противопоказано санаторно-курортное лечение: лучше обратиться в стационар.

Питание при хроническом панкреатите:

Хроническая форма панкреатита требует педантичного подхода к питанию. Правильное питание, без нарушений, позволяет избежать обострений. Каждое обострение приводит к недостаточности железы.

При хронической форме панкреатита необходимо соблюдать диету № 5.

  • Дробное питание до 6 раз в сутки
  • количество соли не более 6 грамм
  • отварные блюда в протертом или измельченном виде
  • питание с повышенным содержанием белка

Список разрешенных продуктов:

Крупа (гречка, овсянка, рис, манка)

Крупу необходимо варить на воде, с последующим добавлением молока и небольшого количества сливочного масла

овощи

Овощи можно употреблять в виде первых блюд (овощные супы, суп-пюре) или в виде измельченных отварных кусочков. Из разрешенных плодов – картофель, морковь, зеленый горошек, кабачок, тыква, свекла и цветная капуста.

фрукты

Сырые фрукты употреблять в пищу нельзя. Можно есть фруктовые варенья, пастилу, печеные яблоки, компоты, кисели.

мясо

Можно употреблять нежирные сорта мяса: говядину, телятину, крольчатину и мясо куры. Мясо готовится на пару и в виде суфле или котлет из фарша.

рыба

В еду допускается белая речная рыба, приготовленная на пару.

яйцо

Допускает приготовление парового омлета из 1 куриного яйца или 3 перепелиных яиц.

Молочные продукты

Молочные продукты должны быть минимальной жирности

хлеб

Можно есть небольшое количество пшеничного хлеба 2-3-х дневной давности

   

Список полностью или частично ограниченных продуктов:

Финики, виноград, бананы

Провоцируют вздутие живота

Грибы, бобовые, капуста белокачанная

Содержат грубую клетчатку

Копчености, соленое, фаст фуд, продукты содержащие консерванты и красители

Раздражают слизистую пищеварительного тракта

Субпродукты (печень, язык, сердце, почки и др.)

Содержат много холестерина

Любые жареные и жирные блюда

Приводят к обострению заболевания

Молочные продукты с высоким процентом жирности

Высок риск развития обострения или осложнения заболевания

   

Меню питания при панкреатите. Режим питания.

Необходимо помнить, что питание при панкреатите должно быть дробным, порции небольшого размера. Пищу надо отваривать или готовить на пару и измельчать.

Все продукты должны быть качественными без содержания консервантов и красителей.

Соблюдение режима питания и правил диеты позволит избежать осложнений и обострения заболевания.

Рецепты диетических блюд при панкреатите:

Примерное меню диеты при панкреатите:

Завтрак: гречневая каша сваренная на воде с добавлением нежирного молока. Отвар шиповника.

Второй завтрак: запеченое яблоко. Травяной чай

Обед: овощной суп с куриными фрикадельками. Паштет из телятины. Компот из сухофруктов

Полдник: творожная запеканка из нежирного творога. Кисель

Ужин: Паровая рыбная котлета с отварными овощами и рисом. Травяной чай

Перед сном: компот из шиповника.

«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.

Панкреатит — Бодрствующая гастроэнтерология

Панкреатит — это воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа — это большая железа за желудком, расположенная рядом с двенадцатиперстной кишкой. Двенадцатиперстная кишка — это верхняя часть тонкой кишки. Поджелудочная железа выделяет пищеварительные ферменты в тонкий кишечник через трубку, называемую протоком поджелудочной железы. Эти ферменты помогают переваривать жиры, белки и углеводы из пищи. Поджелудочная железа также выделяет в кровоток гормоны инсулин и глюкагон. Эти гормоны помогают организму использовать глюкозу, полученную с пищей, для получения энергии.

Обычно пищеварительные ферменты не становятся активными, пока не достигнут тонкой кишки,

, где они начинают переваривать пищу. Но если эти ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы, они начинают «переваривать» саму поджелудочную железу.

Острый панкреатит возникает внезапно, длится непродолжительное время и обычно проходит. Хронический панкреатит не проходит сам по себе и приводит к медленному разрушению поджелудочной железы. Любая форма может вызвать серьезные осложнения.В тяжелых случаях может возникнуть кровотечение, повреждение тканей и инфекция. Также могут развиваться псевдокисты — скопления жидкости и остатков тканей. Ферменты и токсины могут попадать в кровоток, травмируя сердце, легкие и почки или другие органы.

Острый панкреатит

У некоторых людей случается более одного приступа, и они полностью выздоравливают после каждого, но острый панкреатит может быть тяжелым, опасным для жизни заболеванием со многими осложнениями. Ежегодно в США регистрируется около 80 000 случаев; около 20 процентов из них — тяжелые.Острый панкреатит чаще встречается у мужчин, чем у женщин.

Острый панкреатит обычно вызывается желчными камнями или употреблением слишком большого количества алкоголя, но это не единственные причины. Если употребление алкоголя и камни в желчном пузыре исключены, необходимо тщательно изучить другие возможные причины панкреатита, чтобы можно было начать соответствующее лечение, если таковое имеется.
Симптомы

Острый панкреатит обычно начинается с боли в верхней части живота, которая может длиться несколько дней. Боль может быть сильной и может стать постоянной — только в животе — или может достигать спины и других областей.Она может быть внезапной и сильной или начинаться с легкой боли, усиливающейся при приеме пищи. Человек с острым панкреатитом часто выглядит и чувствует себя очень плохо. Другие симптомы могут включать:

  • Вздутие и болезненность живота
  • тошнота
  • рвота
  • лихорадка
  • учащенный пульс

Тяжелые случаи могут вызвать обезвоживание и низкое кровяное давление. Сердце, легкие или почки могут перестать работать. Если происходит кровотечение в поджелудочной железе, следует шок и иногда даже смерть.
Диагностика

Помимо выяснения истории болезни человека и проведения медицинского осмотра, врач назначит анализ крови для диагностики острого панкреатита. Во время острых приступов в крови содержится как минимум в три раза больше амилазы и липазы, чем обычно. Амилаза и липаза — это пищеварительные ферменты, образующиеся в поджелудочной железе. Также могут наблюдаться изменения уровня глюкозы, кальция, магния, натрия, калия и бикарбоната в крови. После улучшения состояния поджелудочной железы эти уровни обычно возвращаются к норме.

Врач также может назначить УЗИ брюшной полости для поиска камней в желчном пузыре и компьютерную томографию для выявления воспаления или разрушения поджелудочной железы. Компьютерная томография также полезна для обнаружения псевдокист.

Лечение

Лечение зависит от тяжести приступа. Если не возникают осложнения со стороны почек или легких, острый панкреатит обычно проходит самостоятельно. Лечение в целом направлено на поддержку жизненно важных функций организма и предотвращение осложнений.Для внутривенного восполнения жидкости потребуется пребывание в больнице.

Если возникают псевдокисты поджелудочной железы, которые считаются достаточно большими, чтобы препятствовать заживлению поджелудочной железы, ваш врач может дренировать или удалить их хирургическим путем.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему необходимо поместить в желудок зонд для удаления жидкости и воздуха. В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и болеутоляющие средства через капельницу (внутривенно).

Если проток поджелудочной железы или желчный проток не заблокирован желчными камнями, острый приступ обычно длится всего несколько дней. В тяжелых случаях человеку может потребоваться внутривенное кормление в течение 3–6 недель, пока поджелудочная железа медленно заживает. Этот процесс называется полным парентеральным питанием. Однако в легких случаях заболевания полное парентеральное питание не приносит пользы.

Перед выпиской из больницы пациенту посоветуют не употреблять алкоголь и не есть обильно. После того, как все признаки острого панкреатита исчезнут, врач попытается решить, что его вызвало, чтобы предотвратить будущие приступы.У некоторых людей причина приступа ясна, но у других требуется больше тестов.

Осложнения

Острый панкреатит может вызвать проблемы с дыханием. У многих людей развивается гипоксия, что означает, что клетки и ткани не получают достаточного количества кислорода. Врачи лечат гипоксию, подавая кислород через маску для лица. Несмотря на получение кислорода, у некоторых людей все еще наблюдается легочная недостаточность, и им требуется вентилятор.

Иногда человека не может остановить рвота, и ему необходимо поместить в желудок зонд для удаления жидкости и воздуха.В легких случаях человек может не есть в течение 3 или 4 дней, а вместо этого может получать жидкости и болеутоляющие средства через внутривенную трубку.

При развитии инфекции врач может назначить антибиотики. При обширных инфекциях может потребоваться хирургическое вмешательство. Также может потребоваться операция, чтобы найти источник кровотечения, исключить проблемы, напоминающие панкреатит, или удалить сильно поврежденную ткань поджелудочной железы.

Острый панкреатит иногда может привести к отказу почек. В этом случае потребуется диализ, чтобы помочь почкам удалить шлаки из крови.

Желчные камни и панкреатит

Камни в желчном пузыре могут вызвать панкреатит и обычно требуют хирургического удаления. Ультразвук или компьютерная томография могут обнаружить камни в желчном пузыре и иногда могут дать представление о тяжести панкреатита. Когда можно назначить операцию по поводу желчнокаменной болезни, зависит от степени тяжести панкреатита. Если панкреатит легкий, операция по удалению камней в желчном пузыре может быть продолжена в течение недели. В более тяжелых случаях операция по удалению камней в желчном пузыре может быть отложена на месяц или более.

После удаления камней в желчном пузыре и исчезновения воспаления поджелудочная железа обычно приходит в норму.[Подробнее о камнях в желчном пузыре.]

Хронический панкреатит

Если повреждение поджелудочной железы продолжается, может развиться хронический панкреатит. Хронический панкреатит возникает, когда пищеварительные ферменты атакуют и разрушают поджелудочную железу и близлежащие ткани, вызывая рубцы и боль. Обычной причиной хронического панкреатита является злоупотребление алкоголем в течение многих лет, но хроническая форма также может быть спровоцирована только одним острым приступом, особенно если повреждены протоки поджелудочной железы. Поврежденные протоки вызывают воспаление поджелудочной железы, разрушение ткани и образование рубцовой ткани.

Алкоголизм — не единственная причина хронического панкреатита, хотя и является обычным явлением. Основными причинами хронического панкреатита являются:

  • алкоголизм
  • Заблокирован или сужен проток поджелудочной железы из-за травмы или образовались псевдокисты
  • наследственность
  • причина неизвестна (идиопатическая)

Повреждения от злоупотребления алкоголем могут не проявляться долгие годы, а затем у человека может возникнуть внезапный приступ панкреатита. Почти у 70 процентов взрослых пациентов хронический панкреатит вызван алкоголизмом.Эта форма чаще встречается у мужчин, чем у женщин, и часто развивается в возрасте от 30 до 40 лет.

Наследственный панкреатит обычно начинается в детстве, но его можно не диагностировать в течение нескольких лет. У человека с наследственным панкреатитом обычно наблюдаются типичные симптомы, которые со временем появляются и исчезают. Эпизоды длятся от двух дней до двух недель.

Некоторые случаи хронического панкреатита носят идиопатический характер, то есть причина неизвестна.

Другими причинами хронического панкреатита являются врожденные состояния, такие как делительная поджелудочная железа, муковисцидоз, высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), высокий уровень жиров в крови (гиперлипидемия или гипертриглицеридемия), некоторые лекарства и определенные аутоиммунные состояния.

Симптомы

Большинство людей с хроническим панкреатитом испытывают боль в животе, хотя у некоторых людей боли нет вообще. Боль может усиливаться во время еды или питья, распространяться на спину или становиться постоянной и приводить к потере трудоспособности. В некоторых случаях боль в животе проходит по мере прогрессирования заболевания, вероятно, потому, что поджелудочная железа больше не вырабатывает пищеварительные ферменты. Другие симптомы включают тошноту, рвоту, потерю веса и жирный стул.

Люди с хроническими заболеваниями часто худеют, даже если их аппетит и пищевые привычки в норме.Снижение веса происходит из-за того, что организм не выделяет достаточно ферментов поджелудочной железы для расщепления пищи, поэтому питательные вещества не усваиваются нормально. Плохое пищеварение приводит к выведению жира, белка и сахара со стулом. Если инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы (островковые клетки) были повреждены, на этой стадии также может развиться диабет.
Диагностика

Диагностика может быть сложной, но новые методы могут помочь. Функциональные тесты поджелудочной железы помогают врачу решить, вырабатывает ли поджелудочная железа еще достаточно пищеварительных ферментов.Используя ультразвуковую визуализацию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) и компьютерную томографию, врач может увидеть проблемы, указывающие на хронический панкреатит. Такие проблемы включают кальцификацию поджелудочной железы, при которой ткань затвердевает из-за отложений нерастворимых солей кальция. На более поздних стадиях заболевания, когда возникают диабет и мальабсорбция, врач может использовать ряд анализов крови, мочи и стула, чтобы помочь диагностировать хронический панкреатит и отслеживать его прогрессирование.

Лечение

Обезболивание — первый шаг в лечении хронического панкреатита.Следующим шагом является планирование диеты с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров.

Врач может назначить ферменты поджелудочной железы для приема во время еды, если поджелудочная железа не вырабатывает достаточного количества собственной. Ферменты следует принимать с каждым приемом пищи, чтобы помочь организму переваривать пищу и набрать вес. Иногда для контроля уровня глюкозы в крови требуется инсулин или другие препараты.

В некоторых случаях для облегчения боли требуется операция. Операция может включать дренирование расширенного протока поджелудочной железы или удаление части поджелудочной железы.

Для уменьшения количества и более легких приступов люди с панкреатитом должны прекратить употреблять алкоголь, придерживаться предписанной диеты и принимать соответствующие лекарства.

Что следует помнить
  • Панкреатит начинается, когда пищеварительные ферменты становятся активными внутри поджелудочной железы и начинают ее «переваривать».
  • Панкреатит бывает двух форм: острой и хронической.
  • Частые причины панкреатита — камни в желчном пузыре или злоупотребление алкоголем.
  • Иногда причина панкреатита не может быть обнаружена.
  • Симптомы острого панкреатита включают боль в животе, тошноту, рвоту, лихорадку и учащенный пульс.
  • Лечение острого панкреатита может включать внутривенное введение жидкости, кислород, антибиотики или хирургическое вмешательство.
  • Острый панкреатит переходит в хроническую форму, когда ткань поджелудочной железы разрушается и появляются рубцы.

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации по этой теме посетите:

Американская гастроэнтерологическая ассоциация

Патогенез и лечение боли при хроническом панкреатите

1.Введение

Воспалительный процесс поджелудочной железы, который сменяется фиброзом и прогрессирующим разрушением, характеризует хронический панкреатит (ХП). У большинства пациентов на ранней стадии часто преобладают боли или рецидивирующие эпизоды панкреатита и осложнения, тогда как на поздней стадии также наблюдаются симптомы, связанные с экзокринной и / или эндокринной недостаточностью (4). Следовательно, помимо местных осложнений, тремя основными клиническими признаками ХП являются боль, нарушение пищеварения и диабет.Однако боль также влияет на другие осложнения, например, постпрандиальная боль может привести к тому, что пациенты воздерживаются от еды, и в этом случае лечение ферментами может быть не очень полезным при недостаточности питания. Привычки в еде также могут влиять на регуляцию диабета, иммунную систему и качество жизни. Поэтому боль можно рассматривать как наиболее серьезное осложнение ХП, особенно потому, что она плохо изучена и трудно поддается лечению.

Характеристика боли

Боль в животе присутствует у большинства пациентов и является основной причиной госпитализации (51).Боль поджелудочной железы обычно описывается как постоянная, сильная, тупая боль в эпигастрии, которая часто распространяется в спину и обычно усиливается после еды. Однако было описано много разных моделей боли. Ранее считалось, что боль со временем уменьшается (так называемая гипотеза «выгорания»). Однако доказательства против этой гипотезы были впоследствии представлены в двух крупных проспективных исследованиях, в которых не было обнаружено связи между длительностью ХП и качеством или частотой боли (43).Сегодня гипотеза «выгорания» считается устаревшей, и у большинства пациентов наблюдается хроническая боль с обострениями различной частоты. Экономическое бремя также имеет большое значение. ХП оказывает глубокое влияние на социальную жизнь и модели занятости, в основном из-за осложнений, наиболее сильными из которых являются боли (33). Для общества в США болезнь привела к 327 000 госпитализаций, 200 000 обращений в отделения неотложной помощи и 532 000 обращений к врачу на сумму 2,5 миллиарда долларов (42).

Патогенез боли

Несмотря на то, что боль может быть вызвана множеством факторов, нарушение оттока ацинарных клеток и разрушение нервов считается очень важным.Это привело к спору между исследователями, верящими в гипотезы так называемого «водопровода» и «проводки» (51). Сторонники гипотезы водопровода основывали свои выводы на предположении, что боль вызывается повышенным давлением в протоке поджелудочной железы или в паренхиме поджелудочной железы. Это механистическое понимание боли было наиболее широко принятой теорией и теоретической основой для большинства вмешательств, включая хирургические и эндоскопические дренажные процедуры. Однако недавние исследования, основанные на эндоскопической манометрии, не подтвердили протокольной гипертензии при ХП и разницы в уровнях давления у пациентов с наличием или отсутствием боли (44).В недавнем исследовании нашей группы, основанном на магнитно-резонансной холангиопанкреатографии, включая диффузионно-взвешенную визуализацию, мы не обнаружили связи между степенью патологической визуализации (фиброз, атрофия и патология протоков) и болью (32). Однако атрофия поджелудочной железы и патология протоков были связаны с диабетом и низким уровнем фосфата и гемоглобина. Следовательно, гипотеза водопровода может не иметь отношения к боли при панкреатите в целом, хотя облегчение непроходимости, несомненно, полезно в отдельных случаях.

Другими потенциальными механизмами, вызывающими боль, являются микроструктурные изменения, вызванные гистопатологическими изменениями во время развития болезни. Все больше данных указывает на то, что звездчатые клетки поджелудочной железы являются основными медиаторами фиброза, что приводит к образованию внеклеточного матрикса в интерстициальных пространствах и в областях, где исчезают ацинарные клетки или повреждаются клетки протоков. В конечном итоге это приводит к прогрессирующей утрате морфологии долек и структуры поджелудочной железы.Этот процесс может приводить к ишемии и локальным изменениям в кишечнике, которые сами по себе могут вызывать боль, но также происходит разрушение нервов, поэтому, вероятно, преобладают нейропатические болевые симптомы (см. Обзор 24). Как описано далее в этой главе, в нескольких недавних статьях была продемонстрирована активация сигнальных молекул, участвующих в воспалении и процицептивных медиаторов, а также нейротропных факторов в паренхиме поджелудочной железы у пациентов с ХП (31). У пациентов также наблюдались повышенная нейронная плотность и гипертрофия, отрастание и неврит внутрипанкреатических нервов, а также активация глии и иммунных клеток в ткани поджелудочной железы (11).Наконец, как также подробно описано ниже, в нескольких исследованиях сообщалось о результатах, совместимых с центральной сенсибилизацией при ХП. Среди других результатов это проявлялось в увеличении площади отраженной боли, снижении болевого порога и нейропластических изменениях в головном мозге (24, 52). Недоедание, вызванное внешнесекреторной и эндокринной недостаточностью, еще больше усугубляет ситуацию, поскольку вероятными последствиями являются изменения в иммунной системе и системе мозг-кишечник (6). Поскольку многие пациенты являются алкоголиками с определенным «потенциалом привыкания», это также усложняет лечение, особенно боли.

Важно отметить, что боль, вызванную осложнениями болезни и побочными эффектами лечения, не следует упускать из виду как дополнительные источники боли, поскольку во многих случаях их легче лечить на постоянной основе. На рисунке Рисунок 1 показано множество причин боли, и каждая из них должна быть тщательно исследована и, если возможно, лечить. Этот новый нейробиологический взгляд на боль после ХП несколько противоречит традиционному взгляду на этиологию боли, согласно которому предполагалось, что боль возникает в результате патологии в поджелудочной железе или в непосредственной близости от нее.Однако эти теории не исключают друг друга, и их аспекты могут способствовать возникновению и сохранению боли. Кроме того, побочные эффекты и осложнения медикаментозной и интервенционной терапии могут быть причиной значительной заболеваемости у многих пациентов и должны рассматриваться как дополнительный источник боли. Следовательно, при оценке происхождения боли у пациентов с панкреатитом важно учитывать различные механизмы, и вполне вероятно, что «коллективная» боль в животе является результатом сложного взаимодействия нескольких механизмов.

В заключение, новое и улучшенное понимание патофизиологии боли при ХП свидетельствует о смене парадигмы в управлении болью. Следовательно, современная медицина боли, основанная на механизмах, при которой система боли тщательно исследуется, а лекарственная терапия, адаптированная к результатам, может заменить обычный «подход проб и ошибок». Кроме того, каждый отдельный пациент должен пройти тщательное обследование в соответствии с рисунком 1 № , чтобы определить наиболее вероятный источник (и) боли.

Рисунок 1: Различные факторы и механизмы, которые могут быть ответственны за боль у пациентов с CP

Следует отметить, что инвазивные методы лечения (хирургическое вмешательство или эндотерапия) должны применяться только в особых и тщательно отобранных случаях, демонстрирующих патологию, подходящую для вмешательств с четкой временной взаимосвязью между появлением патологии и симптомами.В следующей главе мы выделяем недавние доказательства наличия нейропатического источника боли у многих пациентов с ХП и предлагаем теоретические основы лечения.

2. Периферические механизмы боли при хроническом панкреатите

Болевые ощущения при ХП включают сложное взаимодействие между периферической и центральной нервной системой (4). Известно, что оба плеча нервной системы претерпевают «нейропластические» изменения во время хронического воспаления поджелудочной железы, и эта нейропластичность, по-видимому, вносит значительный вклад в хронический и интенсивный характер нейропатического болевого синдрома при ХП (16).Хотя широко признано, что хроническая нейропатическая боль связана с независимостью центральных ноцицептивных цепей от воздействия с периферии, существуют также данные об уменьшении невропатической боли после удаления источника вредного, болезненного воздействия с периферии (18). Ведущим примером, связанным с ХП, является значительное уменьшение или даже исчезновение боли после резекции поджелудочной железы по поводу ХП (20). Следовательно, можно предположить, что множество периферических нейропатических изменений, которые происходят во время ХП, могут быть не только адаптивным механизмом, но даже источником и причиной сильной боли у пациентов с ХП.Далее эти механизмы периферической боли при ХП разделены на морфологических и функциональных изменений.

Морфологические изменения

Характерными чертами нейропатии поджелудочной железы при ХП являются: 1) повышенная нейрональная плотность,

2) нейральная гипертрофия и 3) неврит поджелудочной железы (10). Повышенная нервная плотность и нейральная гипертрофия недавно были обобщены как «нейропластичность поджелудочной железы» и «гиперинервация поджелудочной железы».Систематический анализ тканей ХП человека показал, что внутрижелудочные нервы увеличены в резецированном воспалительном образовании независимо от этиологии ХП (30). Эти нейропластические изменения во время нейропатии поджелудочной железы, по-видимому, влияют на клиническое течение заболевания, поскольку степень нейропластичности тесно коррелирует с тяжестью боли у пациентов с ХП (31). С другой стороны, нейровоспаление является характерной чертой нейропатических болевых синдромов (54). Интрапанкреатическим эквивалентом нейровоспаления во время ХП является неврит поджелудочной железы, который характеризуется целенаправленной инфильтрацией пери- или эндоневральных иммунных клеток (19).Сообщалось, что неврит поджелудочной железы не зависит от этиологии ХП, то есть встречается с аналогичной степенью тяжести при алкогольном, тропическом и идиопатическом панкреатите (30). Недавно иммунофенотипирование периневральных иммунных клеток при панкреатическом неврите при ХП показало, что эти инфильтраты иммунных клеток в основном состоят из макрофагов, цитотоксических Т-лимфоцитов и тучных клеток. Однако это были только тучные клетки, которые были специфически обогащены вокруг интрапанкреатических нервов пациентов, которые испытывали более сильную боль (15).Действительно, тучные клетки обычно локализуются вблизи пептидергических нервных волокон, содержащих вещество P (SP), пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP), и могут секретировать многочисленные нейровозбуждающие агенты, включая гистамин, серотонин, NGF и протеазы, включая тучные клетки. триптаза. Эти агенты могут связываться со своими соответствующими рецепторами на нейронах (h2-4, 5HT-3, тирозинкиназный рецептор A / TrkA, протеазно-активированный рецептор-1 / PAR-1) и, таким образом, вызывать боль и чрезмерную активацию нейронов. Таким образом, эти недавние данные предполагают, что пациенты с ХП демонстрируют гиперчувствительность, индуцированную тучными клетками, как пациенты с синдромом раздраженного кишечника (СРК), язвенным колитом, мигренью или интерстициальным циститом (15).

Наиболее вероятными молекулярными медиаторами панкреатической нейропатии при ХП считаются нейротрофические факторы и нейрональные хемокины. Уровни в тканях фактора роста нервов (NGF) и члена семейства нейротрофических факторов, происходящих из глиальных клеток, артемина и нейрурина в тканях ХП, как было продемонстрировано, коррелируют со степенью нейральной гипертрофии и степенью болевых ощущений у этих пациентов ( 9, 31). Аналогичным образом, сверхэкспрессия нейронального хемокина фракталкина в тканях ХП и панкреатических нервах коррелирует с невритом поджелудочной железы, а также с тяжестью и продолжительностью болевого синдрома при ХП (12).Однако функциональное изучение этих морфологических изменений ограничено из-за все еще продолжающегося отсутствия моделей на животных, которые демонстрируют аналогичные нейропластико-нейропатические изменения. Тем не менее, в недавних моделях in vitro стимуляция нейронов ганглиев дорзальных корешков экстрактами ткани поджелудочной железы пациентов с резекцией ХП может имитировать повышенную плотность нейронов и гипертрофию нейронов (14). В тех же условиях блокада нейротрофического фактора нейрурина, аналогичная блокаде NGF или TGF-бета-1, может подавлять нейротрофический потенциал экстрактов ЦП (17).Исследования, изучающие нейрурин как потенциальную анальгетическую мишень при ХП, отсутствуют.

Функциональные изменения

Понимание панкреатической нейропатии при ХП на функциональном уровне с большей вероятностью даст нам подсказки для фактического патомеханизма нейропатического болевого синдрома при ХП. С точки зрения вегетативной иннервации, ХП, как сообщается, демонстрирует «нервное ремоделирование», то есть снижение симпатической иннервации, особенно с увеличением степени болевых ощущений или панкреатического неврита (10, 11).Следовательно, кажется, что возникновение боли при ХП сочетается с подавлением адренергического воздействия поджелудочной железы. Это наблюдение также согласуется с клинической неэффективностью торакальной спланхникэктомии, которая включает пересечение симпатических и сенсорных нервов (10). Одновременно нервы в тканях CP обеспечивают индикаторы глиальной активации, поскольку они содержат уменьшенное количество Sox10-иммунореактивной периферической глии и клеток, экспрессирующих нестин, внутри себя (11). Следовательно, на функциональном уровне подавление симпатической нервной системы вместе с активацией глии, по-видимому, в значительной степени способствует возникновению нейропатической боли при ХП.

Хотя текущие животные модели ХП еще не сообщали о демонстрации нейропластичности, подобной человеческой, они все же позволяют изучать молекулярные агенты, которые могут запускать ноцицепцию поджелудочной железы во время ХП. Такие агенты, как протоны, брадикинин, сероводород, серотонин и кальций, высвобождаются после повреждения ацинарных клеток и могут вызывать активацию ноцицептивных волокон через соответствующие рецепторы (16). В поджелудочной железе активируемый протеиназой рецептор 2 (PAR-2) и временный рецепторный потенциал ваниллоида 1 (TRPV1) представляют собой два ведущих подтипа рецептора, которые могут напрямую стимулироваться этими агентами (37, 59, 60).Hoogerwerf et al. показали, что введение трипсина в проток поджелудочной железы крыс увеличивает иммунореактивность FOS в нейронах сенсорных ганглиев задних корешков (DRG) за счет связывания с PAR-2 ​​(37). В аналогичной модели, в которой тринитробензолсульфоновая кислота (TNBS) вводилась в проток поджелудочной железы, в нейронах DRG, специфичных для поджелудочной железы, регистрировались более деполяризованные потенциалы покоя и подавление плотности калиевого тока A-типа (59). В последующем исследовании авторы смогли отменить эти изменения на той же модели на крысах после внутрибрюшинной инъекции блокирующих NGF антител (63).Важно отметить, что одна и та же животная модель использовалась для одновременного изучения реактивных изменений центральной глии, особенно микроглии, во время ХП (41). В целом, NGF, по-видимому, в этих доклинических моделях является основным агентом, подавляющим токи калия A-типа в нейронах DRG поджелудочной железы и запускающим гипервозбудимость нейронов. Однако исследований, направленных на нацеливание на NGF в клинических исследованиях с пациентами с ХП, по-прежнему отсутствуют.

Сводка

Периферические нейропатико-нейропластические изменения вместе с обилием ноцицептивных / вредных агентов в ткани поджелудочной железы во время ХП предполагают, что боль во время ХП может быть вызвана и поддерживаться взаимодействием как нейропатических, так и ноцицептивных механизмов.Следовательно, как также указано во введении, боль, вызванную ХП, следует рассматривать как боль «смешанного типа» (16). Понимание периферического компонента болевого синдрома, связанного с ХП, может дать ценные ключи к разгадке возникновения нейропластичности поджелудочной железы и механизмов висцеральной боли при некоторых других желудочно-кишечных расстройствах.

3. Центральные механизмы боли при хроническом панкреатите

Центральная сенсибилизация

Повышенное поступление сигналов периферической боли в спинной мозг может привести к повышенной чувствительности центральных нейронов, передающих боль.Этот феномен известен как центральная сенсибилизация и относится к повышенной синаптической эффективности, установленной в сенсорных нейронах в заднем роге спинного мозга после интенсивных периферических ядовитых стимулов, повреждения ткани или повреждения нервов (39, 57). В конечном итоге это приводит к состоянию, когда обработка боли больше не связана с наличием, интенсивностью или продолжительностью вредных периферических стимулов. Различные механизмы были связаны с центральной сенсибилизацией, которая включает две временные фазы: 1) ранняя фаза, зависящая от фосфорилирования и независимая от транскрипции, которая возникает в основном из-за быстрых изменений свойств рецептора глутамата и ионных каналов, 2) более поздняя, ​​более продолжительная транскрипция. -зависимая фаза, которая запускает синтез новых белков, ответственных за более длительную форму центральной сенсибилизации, наблюдаемую при нескольких патологических состояниях (58).Одним из наиболее хорошо изученных механизмов на ранней стадии центральной сенсибилизации является активация рецептора N-метил-D-аспарагиновой кислоты (NMDA), что свидетельствует о ключевом участии глутамата в этом процессе (56). В экспериментальном исследовании было показано, что блокирование рецептора NMDA кетамином устраняет гипералгезию, связанную с ХП (1).

Центральная сенсибилизация проявляется в виде гипералгезии (чрезмерная чувствительность и длительные последействия к болевым раздражителям), аллодинии (боли в ответ на не вредный раздражитель) и вторичной гипералгезии (расширение поля восприятия, которое позволяет входить из неповрежденной ткани для получения боли) ( 57).В нескольких исследованиях сообщалось о результатах, совместимых с центральной сенсибилизацией при ХП. В одном исследовании у пациентов с ХП сообщалось об увеличении областей, отнесенных к электрической стимуляции пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки (разделяющих сегментарную иннервацию спинного мозга с поджелудочной железой и, таким образом, служащих прокси истинной симуляции поджелудочной железы) у пациентов с ХП по сравнению с контрольной группой (21). В других исследованиях сообщалось о снижении болевого порога при висцеральной стимуляции ректосигмоида, а также о соматической стимуляции мышц и костей (7, 46), и такая гипералгезия, по-видимому, связана с тяжестью заболевания у пациентов с ХП (3).Взятые вместе, эти данные характеризуют общее гипералгезическое состояние болевой системы и, вероятно, отражают широко распространенную сенсибилизацию центральной нервной системы, наблюдаемую при многих других хронических болевых расстройствах (57).

Кортикальная реорганизация и гипервозбудимость

Несколько экспериментальных и клинических исследований показали, что деафферентация, хроническая боль и гипералгезия, наблюдаемые у пациентов с ХП, связаны с функциональной реорганизацией коры головного мозга (26).Например, люди с ампутацией руки или кисти демонстрируют смещение рта в сторону представления руки в первичной соматосенсорной коре, при этом степень корковой реорганизации коррелирует с субъективными оценками боли (25). У пациентов с ХП повреждение периферических нервов поджелудочной железы может до некоторой степени имитировать патологию периферических нервов, наблюдаемую у пациентов после ампутации. Наряду с этим проводятся экспериментальные исследования боли, основанные на соматической стимуляции эпигастральной области кожи (разделяющей сегментарную иннервацию спинного мозга с панкреатической железой), а также висцеральной стимуляции верхней и нижней кишки с одновременной регистрацией вызванных потенциалов мозга и локализацией источника головного мозга. показали, что хроническая боль и гипералгезия связаны с функциональной перестройкой коры головного мозга (21, 40, 47).Следовательно, по сравнению со здоровым контролем пациенты с ХП демонстрируют реорганизацию областей мозга, участвующих в обработке висцеральной боли, включая островок, вторичную соматосенсорную кору и поясную извилину, параллельно тому, что наблюдается при фантомной боли. В дополнение к реорганизации областей мозга, участвующих в обработке висцеральной боли, возбудимость этих нейронных сетей является ненормальной с признаками нарушения привыкания к ядовитым стимулам, что, возможно, отражает гипервозбудимость корковых нейронов ( i.e ., корковая сенсибилизация) (50). Наконец, таламус, как важный ретранслятор в системе боли, вовлечен в хроническую боль. Следовательно, нарушение таламокортикального взаимодействия, проявляющееся в глобальных изменениях ритмичности коры головного мозга, наблюдалось у пациентов с нейропатической болью смешанного происхождения (53). Параллельные результаты наблюдались у пациентов с ХП в исследованиях, основанных на спектральном анализе висцеральных вызванных потенциалов мозга и электроэнцефалографии в состоянии покоя (22, 49).

Структурный коррелят функциональной реорганизации коры и гипервозбудимости обнаружен в исследованиях, основанных на расширенной магнитно-резонансной томографии (МРТ). В одном исследовании с использованием диффузно-взвешенной МРТ микроструктурные изменения в островковой и лобной областях мозга были связаны с клинической интенсивностью боли и функциональными показателями (29). Пациенты с постоянной картиной боли демонстрировали наиболее серьезные микроструктурные аномалии по сравнению с пациентами с характерной приступообразной болью.Это хорошо подходит для клиники, где недавно сообщалось, что у пациентов с постоянной болью качество жизни было самым низким (43). В другом исследовании МРТ, основанном на кортикальном волюметрии, было показано, что области мозга, участвующие в обработке висцеральной боли, имеют уменьшенную толщину (28). Это открытие предполагает центральный нейродегенеративный ответ на тяжелую и хроническую боль.

Нарушение модуляции боли

Система боли имеет несколько внутренних механизмов, посредством которых модулируются поступающие сигналы боли.Среди многих механизмов нисходящие модулирующие пути от ствола головного мозга и высших корковых структур играют ключевую роль в такой эндогенной модуляции боли и контролируют афферентный ввод болевых сигналов на уровне позвоночника. Этот процесс может привести либо к усилению передачи болевых импульсов по позвоночнику (облегчение), либо к снижению передачи (торможение), и баланс между этими состояниями в конечном итоге определяет качество и силу сигналов боли, воспринимаемых мозгом (36). .Изменения в состоянии нисходящей модуляции от торможения к облегчению были вовлечены в переход острой боли в хроническую и невропатическую. Таким образом, несколько исследований, как на животных, так и на людях, документально подтвердили участие структур ствола мозга в создании и поддержании центральной сенсибилизации и гипералгезии (34, 62). В контексте боли и ХП в исследованиях, основанных на экспериментальных моделях боли у людей, сообщалось о нарушении нисходящей ингибирующей модуляции боли (3, 46).Кроме того, сообщалось, что облегчение ствола мозга поддерживает боль поджелудочной железы на животной модели ХП (55).

Центральные болевые механизмы при хроническом панкреатите: куры или яйца?

Как видно из приведенных выше разделов, несколько линий доказательств указывают на то, что центральная обработка боли является ненормальной при ХП. Однако из имеющихся данных трудно определить, поддерживаются ли эти центральные аномалии устойчивым ноцицептивным действием со стороны поджелудочной железы (т.е. эпифеномен) или стали ли они независимыми от периферических входов (35). Однако, как указано в следующем разделе, есть доказательства того, что генерализованная гипералгезия, независимая от начального периферического ноцицептивного влечения, является причиной боли у многих пациентов, и в этих случаях лечение должно быть направлено на механизмы, участвующие в сенсибилизации нейронов.

4. Теоретические основы лечения

Хотя это недостаточно хорошо задокументировано, кажется вероятным, что предотвращение повторных приступов панкреатита, клинических или субклинических, путем модификации факторов риска приведет к замедлению прогрессирования заболевания, уменьшению экзокринной и эндокринной недостаточности и, что наиболее важно, уменьшению боли в животе.Поэтому лечение боли является непременным условием клинического подхода к пациенту. Для всестороннего обзора лечения боли он заслуживает некоторых комментариев, основанных на предлагаемой здесь схеме. Как упоминалось ранее, всегда следует учитывать внепанкреатические причины боли, а любые осложнения, которые могут вызвать боль, должны лечиться как можно лучше. Например, сообщается, что пептические язвы имеют повышенную распространенность при хроническом панкреатите. Возможно, это объясняется снижением кровотока к слизистой оболочке после приступов острого панкреатита, а также ухудшением внешнесекреторной функции поджелудочной железы и повышенным распространением H.Пилори (13). Это снова приводит к снижению концентрации бикарбоната и, следовательно, к подкислению среды. Другой важный источник боли — псевдокисты, которые необходимо исследовать с помощью соответствующего радиологического обследования и лечить соответствующим образом. У некоторых пациентов боль может быть следствием непроходимости соседних внутренних органов (двенадцатиперстной кишки или общего желчного протока). Другими факторами, которые всегда следует учитывать (и лечить), являются избыточный бактериальный рост (наблюдается у 40% пациентов), ишемия брыжейки и побочные эффекты лекарств, таких как опиоиды (5).Поскольку боль в большинстве случаев является многофакторной и невропатической, это всегда следует учитывать. Хотя новый нейробиологический взгляд на боль после хронического панкреатита несколько противоречит традиционному взгляду на этиологию боли, эти теории не исключают друг друга, и их аспекты могут способствовать возникновению и сохранению боли. Следовательно, важно учитывать различные механизмы при оценке происхождения боли (Рис. 1) , и вполне вероятно, что «коллективная» боль в животе является результатом сложного взаимодействия нескольких механизмов.Кроме того, установление стабильных взаимоотношений между врачом и пациентом, а также сотрудничество с представителями других профессий являются важным фактором успешного результата лечения (27). Читатель может также обратиться к главе Иоахима Месснера «Медикаментозная терапия хронического панкреатита: диета, ферменты и анальгетики».

Улучшенное понимание механизмов боли при ХП, несомненно, проложит путь к новым методам лечения, и будущие стратегии должны основываться на современных механизмах и индивидуализированном лечении боли.В клинических условиях многие пациенты с хронической абдоминальной болью страдают от сопутствующих заболеваний, таких как тошнота, наркотическая зависимость, физическая и эмоциональная инвалидность и недоедание. Поэтому подробное описание болевых симптомов часто бывает трудно получить, и оно часто размывается симптомами сопутствующих заболеваний, а также лекарствами. Это особенно проблематично, когда исследуются основные механизмы боли. Чтобы обойти эту проблему, можно использовать экспериментальные модели боли, основанные на количественном сенсорном тестировании (23, 45).Количественное сенсорное тестирование предоставляет информацию о сенсорной функции на периферическом и центральном уровнях нервной системы путем регистрации ответов субъектов (субъективных или объективных) на различные внешние стимулы контролируемой интенсивности. Основные преимущества заключаются в том, что болевой стимул можно контролировать, многократно доставлять и модулировать, а ответы можно оценивать качественно и количественно с помощью психофизических, нейрофизиологических или различных методов визуализации ( Рисунок 2) .Как отмечалось в предыдущих разделах, эти методы оказались важным инструментом для характеристики базовой физиологии, а также механизмов, лежащих в основе патологических болевых расстройств при хроническом панкреатите. Основная проблема в медицине боли — это отсутствие знаний о том, какое лечение подходит конкретному пациенту. В недавнем исследовании мы проверили способность количественного сенсорного тестирования прогнозировать обезболивающий эффект прегабалина и плацебо у пациентов с хроническим панкреатитом (48). Положительный эффект прегабалина был связан с предобработкой чувствительностью к электростимуляции верхней части живота (разделение сегментарной иннервации спинного мозга с панкреатической железой).Следовательно, пациенты с более низким болевым порогом в «висцеротоме поджелудочной железы» с большей вероятностью получат пользу от лечения прегабалином по сравнению с пациентами с нормальной чувствительностью. Эти данные свидетельствуют о том, что сенсибилизация спинномозговых нейронов в сегменте, иннервируемом висцеральными афферентами поджелудочной железы, является важным предиктором эффективности прегабалина у пациентов. Этот метод может использоваться для подбора обезболивающих на основе индивидуального сенсорного профиля пациента и, таким образом, представляет собой значительный шаг в направлении персонализированного обезболивающего.

Важно отметить, что хирурги и гастроэнтерологи часто упускают из виду механизмы боли, поскольку у них ограниченный опыт. Следовательно, они часто обращаются к пациенту либо с хирургическим вмешательством, либо с эндоскопией, а в случае неудачи пациента оставляют для симптоматического лечения у терапевта. Это очень неудовлетворительно, поскольку современное лечение боли основано на глубоком знании механизмов боли и разнообразных методов лечения. Во многих центрах по-прежнему лечат боль в зависимости от макроструктурного вида поджелудочной железы, как кратко изложено выше, но поскольку процедуры не являются доказательными или механистически обоснованными, результат варьируется и часто неудовлетворителен.Несмотря на то, что проводилось сравнение исследований, эндоскопии и хирургии (8) плацебо-контролируемых исследований не проводилось, и это ставит под сомнение эффект инвазивных методов лечения. Было заявлено, что хирургическое вмешательство является наиболее эффективным средством лечения боли при ХП, и недавние исследования показывают, что раннее хирургическое вмешательство по поводу ХП может даже повысить вероятность полного послеоперационного длительного облегчения боли (61). Например, тотальная панкреатэктомия с трансплантацией островковых клеток является новым подходом к лечению пациентов с панкреатической болью.Однако не было никаких документов о том, что такая продвинутая хирургия лучше плацебо, поскольку ни одно исследование не включало фиктивную операцию (или фиктивную эндоскопию) поджелудочной железы. Поскольку боль часто проходит при естественном течении болезни, будущие исследования должны попытаться лучше охарактеризовать патогенез боли, чтобы выбрать правильных пациентов. У пациентов с невропатическим происхождением боли хирургические (или эндоскопические) процедуры могут нанести больший вред и разрушить несколько гормональных систем, регулирующих метаболизм, моторику кишечника и т. Д.

Рис. 2: Схематический обзор факторов, влияющих на восприятие боли пациентами в клинике (вверху) и иллюстрация концепций экспериментальной оценки боли (внизу). Экспериментальная боль лучше подходит для исследования не только механизмов боли, но и эффектов лечения. Важно контролировать интенсивность, продолжительность, частоту и локализацию экспериментальных стимулов. Когда данный экспериментальный стимул приводит к стабильной и воспроизводимой реакции, можно модулировать стимул.Вызванное болевое ощущение можно оценить субъективно с помощью визуальных аналоговых шкал (ВАШ) или анкет, но чтобы выйти за рамки этого одномерного способа оценки боли, субъективные измерения могут быть объединены с объективными методами, такими как электроэнцефалография или функциональная магнитно-резонансная томография. . Чтобы имитировать клиническую ситуацию, в которой задействованы многие механизмы, обычно используются различные методы (электрические, термические, механические или химические), а также комбинация фазических и тонических моделей, а также моделей, вызывающих гипералгезию.Фазические модели недолговечны и имеют ограничения по сравнению со сложными клиническими состояниями, тогда как модели, вызывающие гипералгезию, могут выступать в качестве заместителей клинических проявлений (обратный перевод) и, следовательно, более клинически значимы, чем поверхностные модели боли.

Соответственно, большинство центров отказались от хирургических процедур по лечению фантомной боли у людей с ампутированными конечностями. Следовательно, произошел сдвиг в сторону более сложного нейробиологического понимания возникновения и лечения боли.Поскольку воспаление и фиброз неизменно связаны с повреждением нервов поджелудочной железы наряду с периферической и центральной сенсибилизацией болевой системы, важным результатом такой нервно-генерируемой боли является то, что после того, как болезнь прогрессирует и патофизиологические процессы прочно установятся, поколение боли становятся самовоспроизводящимися и независимыми от первоначального ноцицептивного влечения. Таким образом, небольшое поперечное исследование показало, что генерализованная гипералгезия (то есть клинически измеряемый показатель центральной сенсибилизации) была связана с неудачей торакоскопической внутренней денервации (2).Авторы предположили, что у гипералгезирующих пациентов возникновение боли не зависело от начального периферического ноцицептивного возбуждения и, следовательно, денервация периферических нервов была неэффективной.

Заключение

Улучшенное понимание механизмов боли с упором на невропатическую боль может открыть путь к новым методам лечения. Анальгетики, специально нацеленные на нервные или плечевые медиаторы боли, такие как фактор роста нервов и временные антагонисты ваниллоида-1, потенциальные рецепторы, в настоящее время проходят клинические испытания и обещают надежду на будущее, хотя эти препараты еще предстоит испытать на пациентах с панкреатитом. .Недавно было показано, что антагонист фактора роста нервов (Танезумаб) облегчает боль у пациентов с болью в коленях из-за гонартроза (38). Как упоминалось в главе о механизмах периферической боли, у пациентов с хроническим панкреатитом активность фактора роста нервов повышается и, как известно, он играет ключевую роль в процессе периферической сенсибилизации, это может оказаться эффективным для облегчения боли в пациенты.

Пациентам, направленным на лечение боли, в идеальных условиях следует предложить обширное обследование системы боли, чтобы избежать сбоев, связанных с необратимой центральной сенсибилизацией и фантомоподобной болью.К сожалению, такую ​​оценку боли все еще можно провести только в самых передовых лабораториях, и будущие исследования должны быть сосредоточены на выявлении более простых биомаркеров эффекта лечения, которое можно проводить у постели больного, чтобы обеспечить основу для персонализированной медицины боли в панкреатологии.

5. Список литературы

  1. Bouwense SA, Buscher HC, Goor H van, Wilder-Smith OH. S-кетамин модулирует гипералгезию у пациентов с хроническим панкреатитом. Рег. Анест. Pain Med. 36: 303–7, 2011. PMID: 214
  2. Bouwense SAW, Buscher HCJL, Goor H van, Wilder-Smith OHG. Стала ли центральная сенсибилизация независимой от ноцицептивного воздействия у пациентов с хроническим панкреатитом, которым не удалось выполнить торакоскопическую спланхникэктомию? Рег. Анест. Pain Med. 36: 531–6, 2011. PMID: 22005656
  3. Bouwense SA, Olesen SS, Drewes AM, Frokjaer JB, Goor H van, Wilder-Smith OH . Связано ли изменение центральной обработки боли со стадией заболевания у пациентов с хроническим панкреатитом, страдающих болью? Предварительное исследование. PLoS One 8: e55460, 2013. PMID: 23405154
  4. Браганса Дж.М., Ли С.Х., Макклой РФ, МакМахон М.Дж. Хронический панкреатит. Ланцет 377: 1184-97, 2011. PMID: 21397320
  5. Brock C, Olesen SS, Olesen AE, Frøkjr JF, Andresen T, Drewes AM. Опиоид-индуцированная дисфункция кишечника: патофизиология и лечение. Наркотики 14: 1847-65, 2012. PMID: 22950533
  6. Brock C, Søfteland E, Gunterberg V, Frøkjær JB, Lelic D, Dimcevski G, Gregersen H, Simrén M, Drewes AM. Диабетическая вегетативная нейропатия влияет на формирование симптомов и на ось мозг-кишечник. Уход за диабетом 36: 3698-705, 2013. PMID: 24026548
  7. Бушер Х.С., Уайлдер-Смит, Огайо, Гур Х. фургон. У пациентов с хроническим панкреатитом наблюдается гипералгезия центрального происхождения: пилотное исследование. Eur J Pain 10: 363–70, 2006. PMID: 16087373
  8. Cahen DL, Gouma DJ, Laramée P, Nio Y, Rauws EA, Boermeester MA, Busch OR, Fockens P, Kuipers EJ, Pereira SP, Wonderling D, Dijkgraaf MG, Bruno MJ. Отдаленные результаты эндоскопического и хирургического дренирования протока поджелудочной железы у пациентов с хроническим панкреатитом. Гастроэнтерология 141: 1690-5, 2011. PMID: 21843494
  9. Джейхан Г.О., Бергманн Ф., Кадихасаноглу М., Эркан М., Парк В., Хинз У., Гизе Т., Мюллер М.В., Бухлер М.В., Гизе Н.А., Фрисс Х. Нейротрофический фактор артемин влияет на степень нейронного повреждения и рост при хронических заболеваниях. панкреатит. Кишечник 56: 534-44, 2007. PMID: 17047099
  10. Джейхан Г.О., Демир И.Е., Маак М., Фрисс Х. Судьба нервов при хроническом панкреатите: ремоделирование нервной системы и панкреатическая нейропатия. Лучшая практика Res Clin Gastroenterol 2010; 24: 311-22.
  11. Джейхан Г.О., Демир И.Е., Раух У., Бергманн Ф., Мюллер М.В., Бухлер М.В., Фрисс Х., Шафер К.Х. Панкреатическая невропатия приводит к «нервному ремоделированию» и изменению иннервации поджелудочной железы при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы. Am J Gastroenterol 104: 2555-65, 2009. PMID: 19568227
  12. Джейхан GO, Deucker S, Demir IE, Erkan M, Schmelz M, Bergmann F, Muller MW, Giese T., Buchler MW, Giese NA, Friess H. Экспрессия нейрального фракталкина тесно связана с болью и панкреатическим невритом при хроническом панкреатите человека. Lab Invest 89: 347-61, 2009. PMID: 19153557
  13. Chebli, JM, de Souza, AF, Gaburri, PD, Bastos, KV, Ribeiro, TC, Filho, RJ, Chebli, LA, Castro Ferreira, LE. Распространенность и патогенез язвы двенадцатиперстной кишки при хроническом алкогольном панкреатите. J Clin Gastroenterol 35: 71-74, 2002. PMID: 12080230
  14. Демир И.Е., Джейхан Г.О., Раух Ю., Алтинтас Б., Клотц М., Мюллер М.В., Бюхлер М.В., Фрисс Н., Шафер К.Х. Микросреда при хроническом панкреатите и раке поджелудочной железы индуцирует пластичность нейронов. Нейрогастроэнтерол Мотил 22: 480-90, e112-3, 2010. PMID: 19

    5

  15. Демир И.Е., Шорн С., Шреммер-Даннингер Э., Ван К., Кель Т., Гиз Н.А., Алгул Х., Фрисс Х., Джейхан Г.О. Периневральные тучные клетки особенно обогащены при неврите поджелудочной железы и невропатической боли при раке поджелудочной железы и хроническом панкреатите. PLoS One 8: e60529, 2013. PMID: 23555989
  16. Демир IE, Tieftrunk E, Maak M, Friess H, Ceyhan GO. Болевые механизмы при хроническом панкреатите: мастера и его огонь. Langenbecks Arch Surg 396: 151-60, 2011. PMID: 21153480
  17. Demir IE, Wang K, Tieftrunk E, Giese NA, Xing B, Friess H, Kehl T, Ceyhan GO. Пластичность нейронов при хроническом панкреатите опосредуется осью neurturin / GFRalpha2. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 303: G1017-28, 2012. PMID: 22961804
  18. Девор М. Централизация, центральная сенсибилизация и невропатическая боль.Сосредоточение внимания на том, что «хроническое повреждение седалищного нерва вызывает специфические для клеточного типа изменения электрофизиологических свойств нейронов желатинового вещества крысы». J Neurophysiol 96: 522-3, 2006. PMID: 16835360
  19. Ди Себастьяно П., Финк Т, Вейхе Э, Фрисс Х, Инноченти П., Бегер Х.Г., Бюхлер М.В. Инфильтрация иммунных клеток и экспрессия ассоциированного с ростом белка 43 коррелируют с болью при хроническом панкреатите. Гастроэнтерология 112: 1648-55, 1997. PMID:

    44

  20. Diener MK, Rahbari NN, Fischer L, Antes G, Buchler MW, Seiler CM. Резекция головки поджелудочной железы с сохранением двенадцатиперстной кишки в сравнении с панкреатодуоденэктомией при хирургическом лечении хронического панкреатита: систематический обзор и метаанализ. Ann Surg 247: 950-61, 2008. PMID: 18520222
  21. Dimcevski G, Sami S. a K, Funch-Jensen P, Pera D Le, Valeriani M, Arendt-Nielsen L, Drewes AM. Боль при хроническом панкреатите: роль перестройки в центральной нервной системе. Гастроэнтерология 132: 1546–56, 2007. PMID: 17408654
  22. Drewes AM. Боль при хроническом панкреатите невропатического происхождения? Поддержка исследований ЭЭГ во время экспериментальной боли. World J Gastroenterol 14: 4020, 2008. PMID: 18609686
  23. Древес А.М., Грегерсен Х., Арендт-Нильсен Л. Экспериментальная боль в гастроэнтерологии: переоценка исследований на людях. Scand J Gastroenterol 38: 1115-30, 2003. PMID: 14686714
  24. Дрюес А. М., Краруп А. Л., Детлефсен С., Мальмстрем М. Л., Димцевски Г., Фанч-Йенсен П. Боль при хроническом панкреатите: роль механизмов нейропатической боли. Кишечник 57: 1616–27, 2008. PMID: 18566105
  25. Flor H, Elbert T, Knecht S, Wienbruch C, Pantev C, Birbaumer N, Larbig W., Taub E. Фантомная боль в конечностях как перцепционный коррелят корковой реорганизации после ампутации руки. Nature 375: 482–4, 1995. PMID: 7777055
  26. Flor H, Nikolajsen L, Jensen TS. Фантомная боль в конечностях: случай дезадаптивной пластичности ЦНС? Nat Rev Neurosci 7: 873–81, 2006. PMID: 17053811
  27. Forsmark, CE, Liddle, RA. Сложная задача лечения болезненного хронического панкреатита. Гастроэнтерол 143: 533-535, 2012. PMID: 22841737
  28. Frøkjr JB, Bouwense SAW, Olesen SS, Lundager FH, Eskildsen SF, Goor H van, Wilder-Smith OHG, Drewes AM. Уменьшение толщины коры головного мозга, участвующих в обработке боли у пациентов с хроническим панкреатитом . Clin Gastroenterol Hepatol 10: 434-8, 2012 PMID: 22155560
  29. Frøkjr JB, Olesen SS, Gram M, Yavarian Y, Bouwense SAW, Wilder-Smith OHG, Drewes AM. Измененная микроструктура мозга у пациентов с хроническим панкреатитом, определенная с помощью тензорной диффузионной визуализации. Кишечник 60: 1554–62, 2011. PMID: 21610272
  30. Friess H, Shrikhande S, Shrikhande M, Martignoni M, Kulli C, Zimmermann A, Kappeler A, Ramesh H, Buchler M. Нервные изменения при хроническом панкреатите на хирургической стадии не зависят от основной этиологии. Кишечник 50: 682-6, 2002. PMID: 11950816
  31. Friess, H, Zhu, ZW, di Mola, FF, Kulli, C, Graber, HU, Andren-Sandberg, A, Zimmermann, A, Korc, M, Reinshagen, M, Buchler, MW. Фактор роста нервов и его рецептор с высоким сродством при хроническом панкреатите. Ann Surg 230: 615-24, 1999. PMID: 10561084
  32. Frokjaer, JB, Drewes, AM, Olesen, SS. Фиброз, атрофия и патология протоков при хроническом панкреатите связаны с функцией поджелудочной железы, но не зависят от симптомов. Поджелудочная железа 42: 1182-7, 2013. PMID: 24048457
  33. Гарднер Т.Б., Кеннеди А.Т., Гелруд А., Бэнкс, Пенсильвания, Веге С.С., Гордон С.Р., Лейси Б.Е. Хронический панкреатит и его влияние на работу и медицинский опыт.Результаты проспективного американского многоцентрового исследования. Поджелудочная железа 39: 498-501, 2010. PMID: 20118821
  34. Gebhart GF. Нисходящая модуляция боли. Neurosci Biobehav Rev 27: 729-37, 2004. PMID: 15019423
  35. Gebhart GF. Это снова цыплята и яйца: центральная реорганизация — результат или причина стойкой висцеральной боли? Гастроэнтерология 132: 1618–20, 2007. PMID: 17418168
  36. Heinricher MM, Tavares I, Leith JL, Lumb BM. Нисходящий контроль ноцицепции: специфичность, набор и пластичность. Brain Res Rev 60: 214–25, 2009. PMID: 1
  37. 77
  38. Hoogerwerf WA, Shenoy M, Winston JH, Xiao SY, He Z, Pasricha PJ. Трипсин опосредует ноцицепцию через рецептор 2, активируемый протеиназой: потенциально новая роль в боли поджелудочной железы. Гастроэнтерология 127: 883-91, 2004. PMID: 15362043
  39. Lane, NE, Schnitzer, TJ, Birbara, CA, Mokhtarani, M, Shelton, DL, Smith, MD, Brown, MT. Танезумаб для лечения боли при остеоартрозе коленного сустава. N Engl J Med 363: 1521-31, 2010. PMID: 20942668
  40. Латремольер А., Вульф CJ. Центральная сенсибилизация: генератор гиперчувствительности к боли из-за центральной нервной пластичности. J. Pain 10: 895–926, 2009. PMID: 19712899
  41. Лелич Д., Олесен С.С., Хансен ТМ, Валериани М., Дрюес А.М. Функциональная перестройка мозговых сетей у пациентов с болезненным пространственным хроническим панкреатитом. Eur J Pain 18: 968-77, 2014. PMID: 24402765
  42. Лю П.Й., Лу Ц.Л., Ван СС, Ли И.Х., Се Дж.С., Чен С.К., Ли Х.Ф., Лин Х.С., Чанг Ф.Й., Ли С.Д. Спинальная микроглия инициирует и поддерживает гипералгезию на крысиной модели хронического панкреатита. Гастроэнтерология 142: 165-73 e2, 2012. PMID: 21963786
  43. Lowenfels AB, Sullivan T, Fiorianti J, Maisonneuve P. Эпидемиология и влияние заболеваний поджелудочной железы в Соединенных Штатах. Curr Gastroenterol Rep 7: 90–95, 2005.PMID: 15802095
  44. Mullady DK, Yadav D, Amann ST, O’Connell MR, Barmada MM, Elta GH, Scheiman JM, Wamsteker EJ, Chey WD, Korneffel ML, Weinman BM, Slivka A, Sherman S, Hawes RH, Brand RE, Burton FR, Lewis MD, Gardner TB, Gelrud A, DiSario J, Baillie J, Banks PA, Whitcomb DC, Anderson MA, Consortium N. Тип боли, связанные с болью осложнения, качество жизни, инвалидность и использование ресурсов при хроническом панкреатите : проспективное когортное исследование. Кишечник 60: 77–84, 2011.PMID: 21148579
  45. Новис, Британская Колумбия, Борнман, ПК, Гирдвуд, AW, Маркс, Индиана. Эндоскопическая манометрия протока и зоны сфинктера поджелудочной железы у больных хроническим панкреатитом. Dig Dis Sci 30: 225-28, 1985. PMID: 3971834
  46. Олесен А.Е., Андресен Т., Шталь С, Древес А.М. Экспериментальные модели боли на людях для оценки терапевтической эффективности анальгетиков. Pharmacol Rev 64 (3): 722-79, 2012. PMID: 22722894
  47. Olesen SS, Brock C, Krarup AL, Funch-Jensen P, Arendt-Nielsen L, Wilder-Smith OH, Drewes AM. Нисходящая подавляющая модуляция боли нарушена у пациентов с хроническим панкреатитом. Clin. Гастроэнтерол Hepatol 8: 724–30, 2010. PMID: 20304100
  48. Olesen SS, Frøkjær JB, Lelic D, Valeriani M, Drewes AM. Адаптивная реорганизация коры головного мозга, связанная с болью, при хроническом панкреатите. Панкреатология 10: 742–51, 2010. PMID: 21273802
  49. Olesen SS, Graversen C, Bouwense SAW, van Goor H, Wilder-Smith OHG, Drewes AM. Количественное сенсорное тестирование позволяет прогнозировать эффективность прегабалина при болезненном хроническом панкреатите. PLOS ONE 8: e57963, 2013. PMID: 23469256
  50. Olesen SS, Hansen TM, Graversen C, Steimle K, Wilder-Smith OHG, Drewes AM. Замедленная ритмичность ЭЭГ у пациентов с хроническим панкреатитом: свидетельства нарушения обработки церебральной боли? Eur J Gastroenterol Hepatol 23: 418–24, 2011. PMID: 21399506
  51. Olesen SS, Hansen TM, Graversen C, Valeriani M, Drewes AM. Церебральная возбудимость нарушена у пациентов с болезненным хроническим панкреатитом. Eur. J. Pain 17: 46-54, 2013. PMID: 22508470
  52. Pasricha, PJ. Раскрытие тайны боли при хроническом панкреатите. Nat Rev Gastroenterol Hepatol 9: 140-51, 2012. PMID: 22269952
  53. Poulsen JL, Olesen SS, Frøkjr JB, Malver LP, Drewes AM. Боль и хронический панкреатит: сложное взаимодействие множества механизмов. World J Gastroenterol 19: 7282-91, 2013. PMID: 24259959
  54. Sarnthein J, Stern J, Aufenberg C, Rousson V, Jeanmonod D. Повышенная мощность ЭЭГ и замедление доминирующей частоты у пациентов с нейрогенной болью. Мозг 129: 55–64, 2006. PMID: 16183660
  55. Шольц Дж., Вульф CJ. Триада невропатической боли: нейроны, иммунные клетки и глия. Nat Neurosci 10: 1361-8, 2007. PMID: 17965656
  56. Vera-Portocarrero LP, Xie JY, Yie JX, Kowal J, Ossipov MH, King T., Porreca F. Нисходящее облегчение из рострального вентромедиального мозгового вещества поддерживает висцеральную боль у крыс с экспериментальным панкреатитом. Гастроэнтерол 130: 2155–64, 2006. PMID: 16762636
  57. Willert RP, Woolf CJ, Hobson AR, Delaney C, Thompson DG, Aziz Q. Развитие и поддержание гиперчувствительности к висцеральной боли у человека зависит от рецептора N-метил-D-аспартата. Гастроэнтерол 126: 683–92, 2004. PMID: 14988822
  58. Вульф CJ. Центральная сенсибилизация: значение для диагностики и лечения боли. Боль 152: S2–15, 2011. PMID: 20961685
  59. Woolf CJ, Salter MW. Пластичность нейронов: усиление боли. Science 2000; 288: 1765–9
  60. Xu GY, Winston JH, Shenoy M, Yin H, Pasricha PJ. Повышенная возбудимость и подавление K + тока А-типа специфических афферентных нейронов поджелудочной железы в модели хронического панкреатита на крысах. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 291: G424-31, 2006. PMID: 16645160
  61. Xu GY, Winston JH, Shenoy M, Yin H, Pendyala S, Pasricha PJ. Транзиторный рецепторный потенциал ваниллоида 1 опосредует гипералгезию и повышается у крыс с хроническим панкреатитом. Гастроэнтерология 133: 1282-92, 2007. PMID: 17698068
  62. Ян С.Дж., Блисс Л.А., Шапира Е.Ф., Фридман С.Д., Нг СК, Виндзор Дж.А., Ценг Дж.Ф. Систематический обзор ранней хирургии хронического панкреатита: влияние на боль, функцию поджелудочной железы и повторное вмешательство. J Gastrointest Surg 18: 1863-9, 2014. PMID: 24944153
  63. Zambreanu L, Wise RG, Brooks JCW, Iannetti GD, Tracey I. Роль ствола мозга в центральной сенсибилизации у людей. Данные функциональной магнитно-резонансной томографии Боль 114: 397–407, 2005.PMID: 15777865
  64. Zhu Y, Mehta K, Li C, Xu GY, Liu L, Colak T, Shenoy M, Pasricha PJ. Системное введение анти-NGF увеличивает токи калия A-типа и снижает возбудимость ноцицепторов поджелудочной железы на крысиной модели хронического панкреатита. Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol 302: G176-81, 2012. PMID: 22038828

Как снизить риск будущих атак панкреатита — Основы здоровья от клиники Кливленда

Вы когда-нибудь испытывали сильную острую боль в животе из-за панкреатита? Или это было больше похоже на постоянный тупой дискомфорт?

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

В любом случае вам необходимо решить эту проблему, тесно сотрудничая с врачом и внося важные изменения в образ жизни.

«Раннее и агрессивное лечение панкреатита может улучшить результаты, ускорить выздоровление и ограничить количество осложнений», — говорит специалист по поджелудочной железе Прабхлин Чахал, доктор медицины.

Что вызывает панкреатит?

Панкреатит возникает, когда воспаляется поджелудочная железа — длинный орган, расположенный за желудком и рядом с тонкой кишкой.Поджелудочная железа помогает пищеварению и регулирует уровень гормонов на сахар и обмен веществ.

«Панкреатит бывает двух форм: острой и хронической», — говорит д-р Чахал. «Проблемы начинаются, когда поджелудочная железа слишком быстро высвобождает пищеварительные ферменты, и они атакуют саму поджелудочную железу вместо того, чтобы расщеплять пищу, которую вы едите».

Если у вас острый случай, симптомы могут варьироваться от легкого дискомфорта до опасных для жизни. Легкие приступы обычно длятся несколько дней.

Приступ панкреатита от умеренного до тяжелого. Может вызвать:

  • Полиорганная недостаточность (почечная, легочная или сердечная).
  • Кровотечение / образование тромбов в кровеносных сосудах.
  • Разрушение поджелудочной железы (некроз).
  • Заражение.
  • Образование воспалительного скопления жидкости (псевдокисты).
  • Недоедание.
  • Сепсис.
  • Замедление работы желудочно-кишечного тракта.

Хронический панкреатит, однако, является результатом прогрессирующего длительного воспаления. Он может развиться после острого приступа, и со временем могут появиться следующие симптомы:

  • Боль в верхней части живота и вздутие живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Мальабсорбционная диарея.
  • Снижение веса (из-за того, что ваше тело неправильно усваивает питательные вещества).
  • Диабет.
  • Дефицит жирорастворимых витаминов, таких как A, D, E и K.

Как остановить будущие приступы

Возможно купирование будущих приступов панкреатита. Чтобы начать здоровый образ жизни, важно внести некоторые изменения в свое поведение и образ жизни.

«Заболевание поджелудочной железы существенно влияет на качество вашей жизни», — говорит она.«Успешное управление потребует многопрофильной помощи, включая изменение поведения и образа жизни».

Если у вас продолжаются обострения панкреатита, это может в конечном итоге привести к рубцеванию поджелудочной железы, поэтому крайне важно внести эти необходимые изменения. Сделайте все возможное, чтобы снизить эти факторы риска:

  • Камни в желчном пузыре . Если у вас диагностированы камни в желчном пузыре и вы перенесли приступ панкреатита, удаление желчного пузыря может помочь предотвратить проблемы в будущем.
  • Пьянство .Чрезмерное употребление алкоголя вызывает до 70% случаев хронического панкреатита и почти половину случаев острого панкреатита, поэтому имеет смысл отказаться от употребления алкоголя.
  • Курение . Это может ухудшить ваши результаты, ускорить прогрессирование болезни (хронического панкреатита) и повысить риск рака поджелудочной железы.
  • Плохо диета . Избегайте продуктов с высоким содержанием жиров, особенно жареной пищи, которая может вызвать нагрузку на пищеварительную систему. Вместо этого сосредоточьтесь на диете с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, богатой витаминами и питательными веществами.Пациенты с хроническим панкреатитом часто получают пользу от включения в свой рацион масла триглицеридов со средней длиной цепи (MCT). Вы также можете рассмотреть возможность приема искусственных пищеварительных ферментов, которые помогают вашему организму расщеплять пищу и усваивать питательные вещества и витамины. Проконсультируйтесь с врачом о том, стоит ли принимать искусственные пищеварительные ферменты.

Как справиться с болью

Если панкреатит вызывает у вас слабую или умеренную боль, могут помочь безрецептурные обезболивающие, такие как ацетаминофен или ибупрофен, принимаемые в течение короткого периода времени.

«При постоянной и сильной боли рассмотрите возможность консультации с врачом по обезболиванию, который часто прописывает лекарства, называемые нейро-модуляторами боли», — говорит д-р Чахал. «Пациентам также предлагается специализированная процедура, называемая блокадой чревного сплетения, для лечения хронической боли, связанной с хроническим панкреатитом».

Если у вас случился острый приступ, не допускайте его повторения, начав с приема лекарств и изменив поведение. В некоторых случаях необходимы дополнительные эндоскопические процедуры, такие как эндоскопическое ультразвуковое исследование (ЭРХПГ) или хирургическое вмешательство.

Если у вас есть камни в поджелудочной железе, ваш врач может использовать ударные волны, чтобы разбить камни, которые создают закупорку.

«Это может помочь при боли и повторяющихся обострениях поджелудочной железы», — говорит она. «При необходимости хирурги могут удалить пораженные или воспаленные участки поджелудочной железы или всю поджелудочную железу.

В конечном счете, лечение этого состояния часто требует как медицинских, эндоскопических, хирургических, так и личных изменений.

Диагностика, тесты, ведение и лечение

Обзор

Что такое панкреатит?

Панкреатит — это воспаление (опухоль) поджелудочной железы.Когда поджелудочная железа воспаляется, производимые ею мощные пищеварительные ферменты могут повредить ее ткань. Воспаленная поджелудочная железа может вызвать выброс воспалительных клеток и токсинов, которые могут нанести вред вашим легким, почкам и сердцу.

Есть две формы панкреатита:

  • Острый панкреатит — это внезапный и короткий приступ воспаления.
  • Хронический панкреатит продолжается воспаление.

Где находится поджелудочная железа?

Поджелудочная железа — это орган в верхней части живота (брюшной полости).Он соединяется с началом тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Он содержит проток поджелудочной железы (трубку), который выводит пищеварительные ферменты (химические вещества) в тонкий кишечник (двенадцатиперстную кишку).

Какова функция поджелудочной железы?

Поджелудочная железа выполняет две основные функции. Во-первых, он производит пищеварительные ферменты (химические вещества) и высвобождает их в тонкий кишечник. Эти ферменты расщепляют углеводы, белки и жиры из пищи.

Ваша поджелудочная железа также вырабатывает несколько гормонов и выделяет их в кровь.Среди этих гормонов есть инсулин, который регулирует количество сахара в крови (глюкозы). Инсулин также помогает обеспечить энергию сейчас и сохраняет ее на потом.

Кто болеет панкреатитом?

У вас больше шансов заболеть панкреатитом, если вы:

  • Мужские.
  • Афроамериканцы.
  • Есть ли в вашей семье другие люди, болевшие панкреатитом.
  • У вас есть камни в желчном пузыре или у членов семьи есть камни в желчном пузыре.
  • Страдаете ожирением, высоким уровнем триглицеридов (жир в крови) или диабетом.
  • Курильщик.
  • Пьет (три или более порции в день).

Симптомы и причины

Что вызывает панкреатит?

Камни в желчном пузыре или злоупотребление алкоголем обычно являются причиной панкреатита. В редких случаях панкреатитом также можно заразиться от:

.
  • Лекарства (многие могут раздражать поджелудочную железу).
  • Высокий уровень триглицеридов (жир в крови).
  • Инфекции.
  • Травма живота.
  • Нарушения обмена веществ, например диабет.
  • Генетические нарушения, такие как муковисцидоз.

Каковы симптомы панкреатита?

Симптомы панкреатита различаются в зависимости от типа состояния:

Симптомы острого панкреатита

Если у вас острый панкреатит, вы можете испытать:

  • Боль в верхней части живота от умеренной до сильной, которая может распространяться на спину.
  • Боль, которая возникает внезапно или усиливается в течение нескольких дней.
  • Боль, усиливающаяся во время еды.
  • Вздутие, болезненность живота.
  • Тошнота и рвота.
  • Лихорадка.
  • ЧСС быстрее обычного.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит может вызывать некоторые из тех же симптомов, что и острый панкреатит. Вы также можете разработать:

  • Постоянная, иногда невыносимая боль, распространяющаяся на спину.
  • Необъяснимая потеря веса.
  • Пенистый понос с видимыми каплями масла (стеаторея).
  • Диабет (повышенный уровень сахара в крови), если клетки поджелудочной железы, вырабатывающие инсулин, повреждены.

Диагностика и тесты

Как диагностируется панкреатит?

Ваш врач может заподозрить панкреатит на основании ваших симптомов или факторов риска, таких как злоупотребление алкоголем или желчнокаменная болезнь.Для подтверждения диагноза можно пройти дополнительные анализы.

Диагностика острого панкреатита

При остром панкреатите ваш врач может назначить анализ крови, который измеряет уровни двух пищеварительных ферментов (амилазы и липазы), вырабатываемых поджелудочной железой. Высокий уровень этих ферментов указывает на острый панкреатит. Ультразвук или компьютерная томография (компьютерная томография) позволяет получить изображения поджелудочной железы, желчного пузыря и желчных протоков, на которых могут быть обнаружены отклонения от нормы.

Диагностика хронического панкреатита

Диагностика хронического панкреатита более сложна.Вам также может понадобиться:

  • Secretin Тест функции поджелудочной железы: Этот тест проверяет реакцию вашей поджелудочной железы на гормон (секретин), выделяемый тонкой кишкой. Секретин обычно заставляет поджелудочную железу выделять пищеварительный сок. Медицинский работник вводит трубку из вашего горла через желудок в верхнюю часть тонкой кишки, чтобы ввести секретин и измерить реакцию.
  • Пероральный тест на толерантность к глюкозе: Этот тест может потребоваться, если ваш врач подозревает, что панкреатит повредил ваши инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы.Он измеряет, как ваше тело обрабатывает сахар, с помощью анализа крови до и после того, как вы выпьете сладкую жидкость.
  • Тест стула: Ваш поставщик медицинских услуг может заказать тест стула, используя образец вашего стула, чтобы определить, есть ли у вашего тела проблемы с расщеплением жира.
  • Эндоскопическое УЗИ (эндосонография): Внутреннее (эндоскопическое) УЗИ позволяет получить более четкие изображения поджелудочной железы и соединительных протоков (трубок). Медицинский работник вставляет тонкую трубку с крошечной ультразвуковой насадкой в ​​ваше горло, через желудок и в тонкий кишечник.Эндоскопическое ультразвуковое исследование позволяет получить подробные изображения ваших внутренних органов, включая поджелудочную железу, часть печени, желчный пузырь и желчный проток.
  • ERCP (эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография): Трубка с крошечной камерой вводится из горла в желудок и в тонкую кишку до области, называемой ампулой, где открывается поджелудочная железа и желчный проток. Краситель вводится в проток поджелудочной железы и / или желчный проток. Тест позволяет вашему врачу заглянуть внутрь поджелудочной железы и желчного протока.Все, что блокирует поджелудочную железу или желчный проток, например, камень в желчном пузыре или поджелудочной железе, можно удалить.

Ведение и лечение

Как лечится панкреатит?

Если у вас панкреатит, ваш лечащий врач, вероятно, направит вас к специалисту. За вашим лечением должен следить врач, специализирующийся на пищеварительной системе (гастроэнтеролог).

Врачи используют один или несколько из этих методов для лечения острого панкреатита:

  • Госпитализация с поддерживающей терапией и наблюдением.
  • Обезболивающее для комфорта.
  • Эндоскопическая процедура или операция по удалению желчного камня, другой закупорки или поврежденной части поджелудочной железы.
  • Дополнительные ферменты поджелудочной железы и инсулин, если ваша поджелудочная железа не функционирует должным образом.

Процедуры лечения панкреатита

Большинство осложнений панкреатита, таких как псевдокиста поджелудочной железы (тип воспалительной кисты) или инфицированная ткань поджелудочной железы, лечатся с помощью эндоскопической процедуры (введение трубки в горло, пока она не достигнет тонкой кишки, которая находится рядом с поджелудочной железой).Камни в желчном пузыре и поджелудочной железе удаляются эндоскопически.

Если рекомендуется операция, хирурги часто могут выполнить лапароскопическую процедуру. Этот хирургический метод предполагает меньшие порезы, на заживление которых уходит меньше времени.

Во время лапароскопической операции ваш хирург вставляет лапароскоп (инструмент с крошечной камерой и светом) в надрезы размером с замочную скважину в брюшной полости. Лапароскоп отправляет изображения ваших органов на монитор, чтобы помочь хирургу во время процедуры.

Профилактика

Можно ли предотвратить панкреатит?

Лучший способ предотвратить панкреатит — это вести здоровый образ жизни. Цель:

  • Поддерживайте здоровый вес.
  • Регулярно выполняйте физические упражнения.
  • Бросьте курить.
  • Избегайте алкоголя.

Этот выбор здорового образа жизни также поможет вам избежать камней в желчном пузыре, которые являются причиной 40% случаев острого панкреатита. Ваш врач может порекомендовать удалить желчный пузырь, если у вас неоднократно появлялись болезненные камни в желчном пузыре.

Перспективы / Прогноз

Как долго длится панкреатит?

Обычно острый панкреатит длится всего несколько дней.Но если у вас более серьезный случай, на выздоровление может уйти от нескольких недель до месяцев. Хронический панкреатит требует пожизненного лечения.

Пройдет ли панкреатит?

При лечении большинство людей с острым панкреатитом полностью выздоравливают.

Хронический панкреатит — хроническое заболевание. Когда ваша поджелудочная железа серьезно повреждена, она перестает функционировать должным образом. Вам нужна постоянная поддержка, чтобы переваривать пищу и контролировать уровень сахара в крови.

Может ли панкреатит вернуться?

При хроническом панкреатите болезненные эпизоды могут приходить и уходить или сохраняться (продолжаться долгое время).

У вас также может быть новый приступ острого панкреатита, особенно если вы не решили основную проблему. Например, если у вас есть другой камень в желчном пузыре, который блокирует вход в поджелудочную железу, вы можете снова заболеть острым панкреатитом.

Смертельно ли панкреатит?

Большинство людей с легкой формой острого панкреатита полностью выздоравливают. Однако у людей с тяжелым панкреатитом чаще возникают опасные для жизни осложнения, такие как:

  • Инфекция поджелудочной железы.
  • Кровотечение в псевдокисте или поврежденной поджелудочной железе.
  • Сердечная, легочная или почечная недостаточность в результате распространения инфекции или утечки токсинов из поджелудочной железы в кровь.

Жить с

Как мне позаботиться о себе после панкреатита?

Вы можете предпринять несколько шагов, чтобы предотвратить новый приступ панкреатита:

  • Придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров.
  • Прекратить употребление спиртных напитков.
  • Бросить курить.
  • Следуйте диетическим рекомендациям врача и диетолога.
  • Принимайте лекарства в соответствии с предписаниями.

О чем я должен спросить своего врача?

Если у вас панкреатит, вы можете спросить своего врача:

  • Есть ли у меня камни в желчном пузыре?
  • Моя поджелудочная железа повреждена?
  • Есть ли осложнения?
  • Я все еще производю инсулин?
  • Какие продукты мне следует есть?
  • Какие добавки мне следует принимать?

Записка из клиники Кливленда

Панкреатит — это болезненный процесс, но в большинстве случаев лечение в сочетании с изменением образа жизни может помочь вам полностью выздороветь и предотвратить дальнейшие эпизоды острого панкреатита.Хотя хронический панкреатит не проходит, вы можете справиться с симптомами и избежать осложнений с помощью врача.

Ресурсы

Где я могу найти дополнительную информацию о панкреатите?

Для получения дополнительной информации о панкреатите:

Хронический панкреатит — Лечение — NHS

Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.

Изменения образа жизни

Отказ от алкоголя

Самое важное, что вы можете сделать, — это перестать употреблять алкоголь, даже если он не является причиной вашего состояния. Это предотвратит дальнейшее повреждение поджелудочной железы и может уменьшить боль.

Если вы продолжите употреблять алкоголь, скорее всего, вы почувствуете боль, которая мешает вам выполнять повседневные дела, а также с большей вероятностью разовьются осложнения.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом зависимы от алкоголя и нуждаются в помощи и поддержке, чтобы бросить пить.Обратитесь к своему терапевту, если это относится к вам.

В курс лечения алкогольной зависимости входят:

  • индивидуальное консультирование
  • посещает группы самопомощи, такие как анонимные алкоголики
  • прием лекарства под названием акампросат, уменьшающего тягу к алкоголю

Подробнее о лечении злоупотребления алкоголем.

Отказ от курения

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может ускорить повреждение, вызванное хроническим панкреатитом, повышая вероятность того, что ваша поджелудочная железа перестанет работать раньше.

Вы можете использовать лечение против курения, такое как никотиновая заместительная терапия (НЗТ) или бупропион — лекарство, используемое для уменьшения тяги к сигаретам.

Обратитесь к терапевту за помощью и советом по отказу от курения. Они могут направить вас в службу поддержки NHS Stop Smoking или вы можете позвонить на горячую линию NHS Stop Smoking по телефону 0300 123 1044 (только в Англии) для получения дополнительных рекомендаций.

Подробнее о том, как бросить курить.

Диетические изменения

Поскольку хронический панкреатит может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты, вам может потребоваться изменить свой рацион.

Врач общей практики может дать вам диетический совет, или вы можете попросить его или своего врача в больнице направить вас к диетологу, который составит подходящий план питания.

Обычно рекомендуется низкожировая, высокобелковая и высококалорийная диета с добавками жирорастворимых витаминов. Но не вносите изменения в свой рацион, не посоветовавшись со специалистом в области здравоохранения.

Ферментные добавки

Вам могут назначить добавки с ферментами поджелудочной железы, чтобы помочь вашей пищеварительной системе работать более эффективно.

Побочные эффекты этих добавок включают диарею, запор, плохое самочувствие, рвоту и боли в животе. Обратитесь к терапевту, если у вас возникнут побочные эффекты, поскольку вам может потребоваться корректировка дозировки.

Стероидное лекарство

Стероидное лекарство рекомендуется людям с хроническим панкреатитом, вызванным проблемами с иммунной системой, поскольку оно помогает снять воспаление поджелудочной железы.

Однако длительный прием стероидных препаратов может вызвать такие побочные эффекты, как остеопороз и увеличение веса.

Обезболивающее

Обезболивание — важная часть лечения хронического панкреатита.

Легкие обезболивающие

В большинстве случаев первыми применяемыми обезболивающими являются парацетамол или противовоспалительные средства, такие как ибупрофен.

Но длительный прием противовоспалительных обезболивающих может увеличить риск развития язвы желудка, поэтому вам могут назначить ингибитор протонной помпы (ИПП) для защиты от этого.

Более сильные обезболивающие

Если парацетамол или противовоспалительные средства не справляются с болью, вам может потребоваться обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин или трамадол. Побочные эффекты включают запор, тошноту, рвоту и сонливость.

С запором бывает особенно трудно справиться, поэтому вам могут назначить слабительное, чтобы облегчить его. См. Дополнительную информацию на странице, посвященной запорам.

Если вы чувствуете сонливость после приема обезболивающего на основе опиатов, избегайте вождения и использования тяжелых инструментов или машин.

Сильная боль

Если у вас сильная боль, вас могут направить к специалисту (гастроэнтерологу или панкреатико-билиарному хирургу) или в центр боли для дальнейшего обследования.

Вам могут предложить операцию, чтобы облегчить боль или вылечить любые осложнения.

В некоторых случаях для облегчения боли может быть рекомендовано дополнительное лекарство — амитриптилин, габапентин или прегабалин.

Если это не эффективно, сильную боль иногда можно облегчить на несколько недель или месяцев с помощью инъекции, называемой блокадой нерва.Это блокирует болевые сигналы от поджелудочной железы.

Тяжелые эпизоды

Если воспаление поджелудочной железы внезапно усиливается, вам может потребоваться короткое пребывание в больнице для лечения.

Это может означать, что жидкость подается непосредственно в вену, а кислород через трубки поступает в нос.

Подробнее о лечении острого панкреатита.

Хирургия

Хирургия может использоваться для лечения сильной боли у людей с хроническим панкреатитом.

Эндоскопическая хирургия

Пациентам с камнями в желчном пузыре в отверстии поджелудочной железы (панкреатический проток) может быть полезна эндоскопическая хирургия и лечение, называемое литотрипсией.

Литотрипсия заключается в использовании ударных волн для дробления камней на более мелкие части. Затем используется эндоскоп для доступа к протоку поджелудочной железы, чтобы можно было удалить его части.

Это лечение может в некоторой степени уменьшить боль, но эффект может быть непостоянным.

Резекция поджелудочной железы

В случаях, когда определенные части поджелудочной железы воспаляются и вызывают сильную боль, их можно удалить хирургическим путем.Это называется резекцией поджелудочной железы, и ее также могут предложить, если эндоскопическое лечение не помогает.

Точная техника резекции поджелудочной железы зависит от того, какие части необходимо удалить.

Поговорите со своей хирургической бригадой о преимуществах и рисках процедуры, прежде чем принимать решение о ее проведении.

Тотальная панкреатэктомия

В наиболее серьезных случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа сильно повреждена, может потребоваться удаление всей поджелудочной железы (полная панкреатэктомия).

Это может быть очень эффективным при лечении боли, но вы больше не сможете вырабатывать инсулин, необходимый вашему организму. Чтобы решить эту проблему, иногда используется метод, называемый трансплантацией аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT).

Во время APICT островковые клетки, ответственные за выработку инсулина, удаляются из поджелудочной железы до того, как поджелудочная железа удаляется хирургическим путем. Затем островковые клетки смешивают со специальным раствором и вводят в печень.

Если APICT успешен, островковые клетки остаются в печени и начинают вырабатывать инсулин.

В краткосрочной перспективе APICT кажется эффективным, но в долгосрочной перспективе может потребоваться дополнительное лечение инсулином.

Тесты и проверки прочие

Если вам поставили диагноз хронический панкреатит, вам должны предложить:

  • ежегодные проверки (каждые 6 месяцев для детей младше 16 лет), чтобы убедиться, что ваш рацион дает вам необходимые питательные вещества
  • Оценка плотности костей каждые 2 года — проблемы с перевариванием пищи могут повлиять на здоровье костей
  • Анализ крови на сахарный диабет каждые 6 месяцев
  • Ежегодная проверка на рак поджелудочной железы, если причина хронического панкреатита наследственная

Последняя проверка страницы: 31 октября 2018 г.
Срок следующей проверки: 31 октября 2021 г.

Хронический панкреатит — болезни и состояния

Лечение хронического панкреатита направлено на то, чтобы помочь контролировать состояние и уменьшить любые симптомы.

Изменения образа жизни

Если у вас диагностирован хронический панкреатит, рекомендуется изменить образ жизни. Они описаны ниже.

Отказ от алкоголя

Самое важное, что вы можете сделать, — это перестать употреблять алкоголь, даже если он не является причиной вашего состояния. Это помогает предотвратить дальнейшее повреждение поджелудочной железы и может помочь уменьшить боль.

Если вы продолжите употреблять алкоголь, вполне вероятно, что вы испытаете изнуряющую боль и с большей вероятностью умрете от осложнения хронического панкреатита.

Некоторые люди с хроническим панкреатитом, вызванным употреблением алкоголя, имеют зависимость от алкоголя и нуждаются в дополнительной помощи и поддержке, чтобы бросить пить. Если это относится к вам, поговорите со своим терапевтом о помощи, чтобы бросить пить.

Варианты лечения алкогольной зависимости включают:

  • индивидуальное консультирование
  • группы самопомощи, такие как анонимные алкоголики
  • лекарство под названием акампросат, которое помогает уменьшить тягу к алкоголю

Подробнее о лечении злоупотребления алкоголем.

Отказ от курения

Если вы курите, вам следует бросить курить. Курение может ускорить развитие хронического панкреатита, повышая вероятность того, что поджелудочная железа утратит свою функцию.

Рекомендуется использовать лечение против курения, такое как никотиновая заместительная терапия (НЗТ) или бупропион (лекарство, используемое для уменьшения тяги к сигаретам). Люди, которые используют эти виды лечения, имеют гораздо больший шанс навсегда бросить курить, чем те, кто пытается бросить курить с помощью одной лишь силы воли.

Если вы хотите бросить курить, рекомендуется начать с посещения терапевта. Они смогут помочь вам и посоветовать, как бросить курить, и направят вас в службу поддержки NHS Stop Smoking.

Эти услуги предлагают лучшую поддержку для людей, которые хотят бросить курить. Исследования показывают, что у вас в 4 раза больше шансов бросить курить, если вы сделаете это через NHS.

Подробнее о том, как бросить курить.

Диетические изменения

Поскольку хронический панкреатит может повлиять на вашу способность переваривать определенные продукты, вам может потребоваться изменить свой рацион.

Ваш терапевт может дать вам соответствующий совет по питанию или направить вас к диетологу, который составит подходящий план питания.

Обычно рекомендуется низкожировая, высокопротеиновая и высококалорийная диета с добавками жирорастворимых витаминов, но не меняйте свой рацион без консультации со специалистом в области здравоохранения.

Ферментные добавки

Вам могут назначить добавки с ферментами поджелудочной железы, которые представляют собой лекарства, содержащие искусственную версию ферментов, вырабатываемых вашей поджелудочной железой.Эти добавки могут помочь улучшить эффективность вашей пищеварительной системы.

Побочные эффекты добавок ферментов поджелудочной железы могут включать диарею, запор, тошноту, рвоту и боли в желудке.

Поговорите со своим терапевтом, если вы испытываете неприятные побочные эффекты, поскольку вам может потребоваться корректировка дозировки.

Стероидные препараты

Если у вас хронический панкреатит, вызванный проблемами с вашей иммунной системой, лечение относительно несложно. Воспаление поджелудочной железы обычно можно снять с помощью стероидных препаратов (кортикостероидов).

Однако длительный прием кортикостероидов может вызвать побочные эффекты, такие как остеопороз и увеличение веса.

Обезболивающее

Обезболивание — важная часть лечения хронического панкреатита. Сначала будут использоваться легкие обезболивающие, но если они не подействуют, потребуются более сильные.

Легкие обезболивающие

В большинстве случаев первым используемым обезболивающим является парацетамол или нестероидное противовоспалительное средство (НПВП), такое как ибупрофен.

Длительный прием НПВП может увеличить риск развития язвы желудка, поэтому для защиты от этого вам могут назначить дополнительное лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

Более сильные обезболивающие

Если НПВП или парацетамол окажутся неэффективными для снятия боли, вероятно, вам понадобится обезболивающее на основе опиатов, такое как кодеин или трамадол. Побочные эффекты этих лекарств могут включать запор, тошноту, рвоту и сонливость.

Побочный эффект запора может быть особенно неприятным, если вам необходимо длительно принимать обезболивающие на основе опиатов. Вам могут прописать слабительное, чтобы облегчить запор.

См. Страницу о лечении запора для получения дополнительной информации.

Если вы чувствуете сонливость после приема обезболивающего на основе опиатов, избегайте вождения и использования тяжелых инструментов или машин.

Сильная боль

Если вы испытываете приступ очень сильной боли, вам может потребоваться более сильное обезболивающее на основе опиатов, такое как морфин или петидин.Они имеют побочные эффекты, аналогичные побочным эффектам упомянутых выше обезболивающих на основе опиатов.

Длительное употребление этих более сильных обезболивающих на основе опиатов обычно не рекомендуется из-за высокого риска зависимости. Поэтому, если у вас стойкая сильная боль, обычно рекомендуется операция.

В некоторых случаях может быть рекомендовано дополнительное лекарство, называемое амитриптилин. Изначально амитриптилин был разработан для лечения депрессии, но у некоторых людей он может облегчить боль.

Если лекарство неэффективно, сильную боль иногда можно временно облегчить на несколько недель или месяцев с помощью процедуры, называемой блокадой нерва. Это инъекция, которая блокирует болевые сигналы от поджелудочной железы.

Тяжелые эпизоды

Если воспаление поджелудочной железы внезапно усиливается, вам может потребоваться короткое пребывание в больнице для лечения.

Это может включать подачу жидкости непосредственно в вену и подачу кислорода через трубки в нос.

Подробнее о лечении острого панкреатита.

Хирургия

Хирургия может использоваться для лечения сильной боли у людей с хроническим панкреатитом. В зависимости от точной причины боли можно использовать различные хирургические методы. Некоторые из них описаны ниже.

Эндоскопическая хирургия

Пациентам с камнями в отверстии поджелудочной железы (протока поджелудочной железы) может быть полезна эндоскопическая операция и лечение, называемое литотрипсией.

Литотрипсия заключается в использовании ударных волн для разрушения камня на более мелкие части. Затем с помощью эндоскопа (длинная тонкая гибкая трубка с источником света и видеокамерой на одном конце) вводят хирургические инструменты в проток поджелудочной железы, чтобы можно было удалить их части.

Это лечение может в некоторой степени уменьшить боль, но эффект может быть непостоянным.

Резекция поджелудочной железы

В случаях, когда определенные части поджелудочной железы воспаляются и вызывают сильную боль, эти части можно удалить хирургическим путем.Этот вид операции называется резекцией поджелудочной железы.

Резекция поджелудочной железы также может использоваться, если эндоскопическое лечение неэффективно.

Техника резекции поджелудочной железы зависит от того, какие именно части необходимо удалить. Например, некоторые методы включают удаление желчного пузыря вместе с частями поджелудочной железы.

Различные хирургические методы, как правило, имеют одинаковый уровень эффективности с точки зрения уменьшения боли и сохранения функции поджелудочной железы, хотя некоторые из более сложных методов имеют повышенный риск осложнений, таких как инфекция и внутреннее кровотечение.Более простые процедуры имеют меньший риск осложнений и обычно быстрее восстанавливаются.

Обсудите плюсы и минусы соответствующих методов резекции поджелудочной железы со своей хирургической бригадой, прежде чем принимать решение.

Тотальная панкреатэктомия

В наиболее серьезных случаях хронического панкреатита, когда поджелудочная железа сильно повреждена, может потребоваться удаление всей поджелудочной железы. Это называется тотальной панкреатэктомией.

Тотальная резекция поджелудочной железы может быть очень эффективным средством лечения боли.Однако вы больше не сможете вырабатывать инсулин, необходимый вашему организму. Чтобы решить эту проблему, иногда используется относительно новый метод, называемый трансплантацией аутологичных островковых клеток поджелудочной железы (APICT).

Во время APICT островковые клетки, ответственные за выработку инсулина, удаляются из поджелудочной железы до того, как поджелудочная железа удаляется хирургическим путем.

Клетки островков смешивают со специальным раствором, который вводят в печень. Если процедура APICT прошла успешно, островковые клетки остаются в печени и начинают вырабатывать инсулин.

В краткосрочной перспективе APICT кажется эффективным, но в долгосрочной перспективе может потребоваться дополнительное лечение инсулином. Для получения дополнительной информации см. Рекомендации Национального института здравоохранения и качества ухода (NICE) по аутологичной трансплантации островковых клеток поджелудочной железы.

Боль при хроническом панкреатите: роль механизмов нейропатической боли

Одним из наиболее важных симптомов хронического панкреатита (ХП) является постоянная или повторяющаяся боль в животе, которая присутствует у 80–90% пациентов в течение болезни.1 Боль поджелудочной железы обычно проявляется сильной тупой болью в эпигастрии, часто иррадиирующей прямо в спину. Боль часто бывает повторяющейся, интенсивной и продолжительной и может быть связана с недоеданием, наркотической зависимостью и серьезными социально-экономическими проблемами. Механизмы боли изучены не полностью и, вероятно, многофакторны. В некоторых случаях причина боли очевидна, например, внепанкреатические (например, язвенная болезнь или желчный проток и стеноз двенадцатиперстной кишки из-за обширного фиброза поджелудочной железы и воспаления) или интрапанкреатические (например, псевдокисты) осложнения.Однако у большинства пациентов источник боли остается неизвестным. В этих случаях были предложены следующие патофизиологические механизмы: (1) повышенное внутрипанкреатическое давление либо в протоке поджелудочной железы, либо в паренхиме, вызывающее ишемию тканей; (2) воспаление поджелудочной железы; и (3) изменения нервов поджелудочной железы, включая увеличение диаметра нервных волокон и свидетельство нейрогенного воспаления.2 4 Генетические факторы, вероятно, также играют роль в переживании боли у пациента.4 Поскольку механизмы боли плохо изучены, лечение часто бывает эмпирическим и недостаточным. Модели на животных внесли свой вклад в понимание патогенеза боли при хроническом панкреатите.5 7 Хотя эти данные очень важны для нашего понимания механизмов боли в целом, эти данные следует интерпретировать с осторожностью. Следовательно, существуют большие различия между исследованиями боли у разных видов и штаммов. Более того, механизмы, связанные с относительно непродолжительным вызванным воспалением в большинстве исследований на животных, с одной стороны, и длительной болью у людей с ХП, с другой, вероятно, сильно различаются.Недавно данные экспериментального исследования боли у людей показали, что обработка боли в центральной нервной системе (ЦНС) является ненормальной и во многих случаях может имитировать то, что наблюдается при невропатических болевых расстройствах.8 10 Нейропатическая боль определяется как «боль после поражение или заболевание афферентов периферической или центральной нервной системы, которое обычно сигнализирует о боли »11. Нейропатическая боль преобладает при всех заболеваниях, при которых присутствуют поражения нервов, а после операции боль, похожая на невропатию, может наблюдаться в 20-40 % пациентов.12 Хотя другие механизмы боли также могут иметь значение, следующие доказательства указывают на механизмы нейропатической боли у пациентов с ХП:

  • Клинические особенности боли

  • Биохимические и гистологические данные

  • Изменения позвоночника, с гипервозбудимостью нейронов и усилением входящей афферентной активности

  • Изменения оси мозг-кишечник

  • Клинический и экспериментальный профиль препаратов, используемых для лечения боли

Хотя перечисленные выше характеристики не являются специфические для механизмов нейропатической боли, вместе взятые, они подтверждают эту теорию.Сосредоточив внимание на недавних нейрофизиологических экспериментах на людях, эти темы будут рассмотрены в данной статье с целью улучшения нашего понимания и лечения боли при ХП.

МЕХАНИЗМЫ НЕВРОПАТИЧЕСКОЙ БОЛИ И КЛИНИЧЕСКИЕ ХАРАКТЕРИСТИКИ

Большинство нервных афферентов, опосредующих боль со стороны поджелудочной железы, относятся к чревным нервам, которые проходят через чревный ганглии и входят в ганглии задних корешков грудной клетки. Блуждающий нерв с клеточными телами в узловатых ганглиях обычно не участвует в передаче сигналов о боли, но может косвенно изменять обработку боли в позвоночнике, как показывает электрическая стимуляция in vivo.13 14 Также была продемонстрирована холинергическая модуляция воспаления поджелудочной железы (обзор см. Fregni et al 15). Следовательно, нервная система играет важную роль в воспалительной реакции, а также в патогенезе боли, и любые отклонения в сенсорной системе неизменно влияют на процесс заболевания.

Нейропатическая боль обычно проявляется как стреляющая боль, не зависящая от стимула, или жгучая боль вместе с зависящим от стимула усилением ощущений.16 Боль, независимая от стимула , является результатом как периферических, так и центральных изменений (схематический обзор см. На рисунках 1 и 2. ).В периферической нервной системе поражение нерва приводит к спонтанному возбуждению аксонов из-за накопления натриевых каналов и α-адренорецепторов вместе с изменениями мембран в первичных афферентных нейронах. Кроме того, происходит прорастание симпатических аксонов в спинной рог, что делает нервы чувствительными к вегетативным рефлексам и циркулирующему адреналину, например, независимо от периферических входов в нервы. В спинном мозге нейропластические изменения и изменения свойств мембраны приводят к спонтанному возбуждению нейронов второго порядка.Эти нейроны также демонстрируют интеграцию ответа на повторную стимуляцию, что приводит к усилению возбуждения (аналог так называемого феномена «возбуждения», наблюдаемого в экспериментах на животных, как описано далее в этой статье). Обычно повышенный афферентный поток ноцицептивной информации в мозг уравновешивается системой тормозящего контроля «обратной связи», основанной на нисходящих нервных путях, берущих начало в стволе мозга. Изменения в этой системе обратной связи могут также изменить возбудимость и привести к спонтанной боли.Центральное подавление опиоидных рецепторов также может иметь значение.

Рис. 1 Отсутствие внешнего раздражения (боль, не зависящая от стимула). Верхняя часть рисунка: нормальное волокно C. Волокно молчит, т. Е. При отсутствии стимуляции в таламус не передается никакой вредной информации. Нижняя часть рисунка: пораженный нерв. Диаметр волокна C увеличен. Экспрессия натриевых каналов изменяет потенциал покоя в нервных волокнах, делая их более возбудимыми. Также экспрессируются α-адренорецепторы и высвобождается фактор роста нервов (NGF).Снижается активность нисходящих тормозных систем контроля и количество опиоидных рецепторов в спинном мозге. Эти изменения вместе приводят к появлению боли, не зависящей от стимула, т. Е. К возбуждению С-волокна, даже если стимуляции нет. 0 — стимуляция отсутствует / нервное волокно отсутствует; +, стимуляция / активность нервного волокна; ++, увеличение активности нервного волокна. Рисунок 2 Ответ на внешнюю стимуляцию (боль, зависимая от стимула). (A) Здоровый нерв стимулирован болезненно (булавочный укол) и безболезненно (кисть).Болезненный стимул проецируется в соотношении 1: 1 через С-волокно, пластинки 1-2 в заднем роге и спиноталамические пути к таламусу и модулируется нисходящими тормозными системами контроля. Безболезненный стимул проецируется в мозг через волокна Aβ через пластинку 5. +, стимуляция / активность нервного волокна; ++, повышая активность нервного волокна. (B) Больное волокно C синтезирует фактор роста нервов (NGF), который воздействует на соседние нервы, что приводит к усилению чувствительности. Диаметр пораженных нервных волокон увеличивается, волокна экспрессируют все большее количество натриевых каналов и α-адренорецепторов.Снижается активность нисходящих тормозных систем контроля и количество опиоидных рецепторов, а стимул усиливается. Волокна Aβ реагируют на NGF повышением своей чувствительности и прорастают в пластинку 2, устанавливая прямой синаптический контакт со спиноталамическим проекционным нейроном. Это приводит к аллодинии прикосновения. Все вместе эти изменения приводят к усилению реакции на стимуляцию.

Стимул- зависимая боль также является результатом периферических и центральных изменений.Кардинальными чертами классической нейропатической боли в коже, такой как при диабете и постгерпетической невралгии, являются аллодиния (болезненная реакция на раздражители, обычно не болезненные) на холод и раздражение щеткой, а также гипералгезия (усиление боли на нормальный болевой раздражитель. ) для выделения стимулов.16 На периферии повышенная нервная активность приводит к нейрогенному воспалению. Высвобождаемые нейротрансмиттеры обычно распространяются на соседние нервы, делая их более чувствительными. Центральные изменения являются результатом усиленного ноцицепторного возбуждения нейронов второго порядка, что приводит к центральной гипервозбудимости и возбуждению при более низком пороге.Кроме того, существует фенотипический переключатель, при котором волокна Aβ (которые обычно отвечают за неболевые ощущения, такие как прикосновение) начинают выделять вещество P и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP). Эти медиаторы будут стимулировать специфические ноцицептивные рецепторы в спинном мозге, что приводит к активации нейронов второго порядка, участвующих в обработке боли. Результатом является аллодиния прикосновения (кистевая аллодиния). В спинном мозге чувствительные к прикосновению волокна Aβ обычно оканчиваются в более глубокой пластинке, тогда как нейроны в поверхностной пластинке получают ноцицептивную информацию в основном от немиелинизированных волокон C и тонких миелинизированных волокон Aβ.Однако при нейропатической боли глубокие волокна Aβ разрастаются, заканчиваясь в «ноцицептивно-специфической» пластинке 2 и вступают в контакт с нейронами, которые обычно передают боль, что снова приводит к тактильной аллодинии.

Боль у пациентов с ХП часто бывает жгучей, прерывистой или стреляющей, что также наблюдается при независимой от стимула нейропатической боли.16 17 У пациентов с ХП аллодиния, вызванная прикосновением и движением, наблюдаемая при нейропатической боли от соматических структур, может отражаться во время постпрандиальная боль.После еды поджелудочная железа может быть сдавлена ​​из-за расширения желудка и / или затронута постпрандиальной секрецией панкреатического сока. Это может привести к повышению давления в ткани поджелудочной железы, в частности, при наличии камней и / или стеноза протоков. Повышенное давление и / или сдвигающие силы приведут к сдавлению нервов поджелудочной железы, а при нейрогенном воспалении это приведет к зависимой от стимула аллодинии и гипералгезии посредством механизмов, описанных выше. Постпрандиальная боль, конечно, может быть следствием язвенной болезни и таких осложнений, как стеноз двенадцатиперстной кишки, и если они есть, их следует лечить соответствующим образом.

БИОХИМИЧЕСКИЕ И ГИСТОПАТОЛОГИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ

Недавние исследования на животных, в которых ХП был вызван внутривенной инъекцией дибутилолова дихлорида или внутрипротоковой инъекцией тринитробензолсульфоновой кислоты, показали поведенческие, серологические и гистологические характеристики, аналогичные тем, которые наблюдаются у пациентов с ХП, в том числе нервные волокна. 5 6 18 Острый панкреатит характеризуется внутриацинарной активацией протеолитических ферментов и слиянием гранул зимогена с лизосомальными вакуолями, содержащими катепсин B, что способствует активации ферментов и приводит к самоперевариванию поджелудочной железы.19 Более того, активация ферментов стимулирует высвобождение медиаторов воспаления, которые способствуют формированию жировой ткани и геморрагическому некрозу поджелудочной железы.20 Алкогольный ХП, наиболее распространенный подтип ХП в западных странах, является результатом повторяющихся приступов острого алкогольного панкреатита.21 В образцах тканей алкогольного и аутоиммунного ХП и в исследованиях на клеточных культурах было показано, что профибротические цитокины, тромбоцитарный фактор роста B и трансформирующий фактор роста β1, активируются в макрофагах и протоковых клетках и стимулируют миофибробласты и активированные звездчатые клетки поджелудочной железы для синтеза внеклеточного матрикса. .22 25 Эти изменения приводят к возникновению воспаления вместе с выраженным фиброзом в поджелудочной железе, что представляет собой гистологические признаки CP.20 Более того, 20 лет назад было показано26, что боль поджелудочной железы связана с воспалением, окружающим нервные волокна поджелудочной железы, что указывает на невропатический компонент этой боли. Диаметр интрапанкреатических нервных волокон был увеличен, а средняя площадь ткани, обслуживаемой одним нервом, уменьшилась, возможно, из-за роста и разветвления нервов.26 Некоторые нейропептиды, факторы роста и соответствующие рецепторы, активные при нейрогенном воспалении, активируются и участвуют в генерации боли при ХП. Подробное описание этой темы выходит далеко за рамки данного обзора. (Для подробных обзоров читатель может обратиться к Fasanella et al 4 и Vera-Portocarrero and Westlund.17) Однако некоторые механизмы, вызывающие нейрогенное воспаление при ХП, будут упомянуты и схематически показаны на рис. 3.

Рис. Схематическое изображение некоторых нейропептидов и рецепторов, которые играют роль в нейрогенном воспалении при хроническом панкреатите.Повреждение ацинарных клеток приводит к активации провоспалительных цитокинов, трипсина и брадикинина. Эти молекулы вместе с протонами, сероводородом, серотонином и кальцием снижают порог активации периферических сенсорных нервных волокон, частично опосредованный переходным потенциалом рецептора ионного канала ваниллоидом 1 (TRPV-1). Как следствие, нейроны дорсального корешка синтезируют вещество P (SP) и пептид, связанный с геном кальцитонина (CGRP). Эти пептиды антидромно достигают воспаленной ткани и способствуют дальнейшему воспалению и боли.Более подробную информацию см. В тексте. B2-R, рецептор брадикинина B2; BDNF, нейротрофический фактор головного мозга; GAP-43, протеин, связанный с ростом 43; GFR-α3, рецептор α3 семейства нейротрофического фактора глиального происхождения (GDNF); 5-HT, серотонин; ИЛ, интерлейкин; NGF, фактор роста нервов; NK1-R, рецептор нейрокинина 1; PAR-2, рецептор 2, активируемый протеиназой; PG, простагландин; TNF, фактор некроза опухоли; TrkA и B, рецепторы тирозинкиназы A и B.

Как показано на фиг. 3, одним из ключевых рецепторов нейрогенного воспаления является временный рецепторный потенциал ваниллоида 1 (TRPV-1).Этот неселективный катионный канал, предпочтительно расположенный на сенсорных нервных волокнах, был исследован при экспериментальном панкреатите у крыс, 27 28 при раке поджелудочной железы человека и в нормальной поджелудочной железе.29 Некоторые медиаторы воспаления, особенно те, которые оказывают агонистическое действие на связанный с G-белком рецепторы (например, брадикинин30 и трипсин31) способны косвенно сенсибилизировать TRPV-1 и тем самым снижать порог активации в сенсорных нервах.28 Недавние данные показывают, что активация каналов Ca 2+ Т-типа, опосредованная сероводородом, является также участвует в болях, связанных с панкреатитом.32 Было показано, что сероводород поджелудочной железы нацелен на каналы Ca 2+ Т-типа, которые, скорее всего, расположены на периферических окончаниях интрапанкреатических сенсорных нервов. Ингибирование эндогенного сероводородного пути подавляло болевое поведение при экспериментальном панкреатите, вызванном церулеином. Интересно, что аналогичная про-ноцицептивная роль сероводорода была продемонстрирована в толстой кишке мышей. 33 Возникающая в результате активация сенсорных нервов в поджелудочной железе стимулирует синтез вещества P (SP) и CGRP в нейронах дорсального корешка.SP и CGRP транспортируются антидромно по аксону к месту поражения, где они стимулируют воспалительные клетки для синтеза дополнительных количеств медиаторов воспаления. SP действует главным образом через рецептор нейрокинина 1 (NK1), а при алкогольном ХП было показано, что экспрессия рецептора NK1 была увеличена в мононуклеарных и полиядерных клетках, фибробластах и ​​нервах.34 На сосудистом уровне действие SP в основном является сосудосуживающим. .17 Поскольку рецептор NK1 был также обнаружен в эпиневральных слоях нервов, где расположены мелкие артерии, питающие эндоневральную сосудистую сеть, 35 он также может играть прямую роль в возникновении боли при ХП, вызывая сужение сосудов и тем самым ишемию внутрипанкреактические нервы.Было обнаружено, что 36 SP напрямую стимулирует синтез интерлейкина 8 (IL8) в макрофагах.37 IL8 также вызывает гипералгезию за счет стимуляции постганглионарных симпатических нейронов, а повышенная экспрессия IL8 была обнаружена в воспалительных клетках в алкогольном CP. 37

Доказательства нейропатического компонента генерации боли при ХП были дополнительно предоставлены обнаружением того факта, что связанный с ростом белок 43 повышен в нервных волокнах поджелудочной железы при алкогольном ХП.38 Было показано, что этот белок повторно экспрессируется после нейрональных поражений, 39 представляя его как маркер роста и пластичности нейронов.Более того, нейротрофиновый фактор роста нервов и его высокоаффинный рецептор тирозинкиназы, рецептор А, активируются алкогольным CP.40 Фактор роста нервов, возможно, является регулятором синтеза SP и CGRP41 и модулирует ноцицепцию в периферических нервных волокнах. На нейропатическую боль при ХП влияет нейротрофический фактор головного мозга, который увеличивается в протоковых комплексах, дегенерирующих ацинарных клетках и увеличенных нервных волокнах, а также во внутрипанкреатических ганглиях при ХП.43 Во время периферического воспаления нейротрофический фактор головного мозга активируется в ганглиях задних корешков у крыс. 44 Недавние исследования также идентифицировали артемин 45 и каннабиноидную систему 46 как возможные медиаторы нервных изменений и восприятия боли при ХП. Артемин принадлежит к семейству нейротрофических факторов глиального происхождения и увеличивает выживаемость, пролиферацию и регенерацию нейронов. Как артемин, так и его рецептор увеличиваются в ткани CP.45 Более того, экспрессия каннабиноидного рецептора 1 повышается при остром панкреатите человека, что сопровождается увеличением эндоканнабиноидного анандамида.46 В другом исследовании было показано, что каннабиноидные рецепторы, расположенные на периферических ноцицептивных окончаниях, отрицательно модулируют ноцицепторы и ингибируют высвобождение нейропептидов.47

Эти данные указывают на сложное взаимодействие воспалительных клеток, нервных волокон, нейропептидов и соответствующих рецепторов, что приводит к явление периферической (и последующей центральной) сенсибилизации нервной системы.

Сводная таблица 1
  • Постоянная и / или повторяющаяся боль в животе присутствует у 80–90% пациентов с хроническим панкреатитом

  • Спонтанная и постпрандиальная боль при хроническом панкреатите может отражать характерную боль, независимую от стимула и зависимую от стимула особенности, наблюдаемые у пациентов с нейропатической болью

  • Биохимические и гистопатологические особенности тканей пациентов с хроническим панкреатитом имитируют те, которые наблюдаются в тканях пациентов с другими поражениями нервных волокон

  • Принципы лечения панкреатической боли имеют много общего с теми, которые используются при нейропатических болевых расстройствах.

ИЗМЕНЕНИЯ ПОЗВОНОЧНИКА С ГИПЕРВозбудимостью И УСИЛЕНИЕ ВХОДЯЩЕЙ НЕРВНОЙ АКТИВНОСТИ

При большинстве заболеваний, характеризующихся хронической болью, сенсибилизация нервной системы является кардинальным признаком.То же самое и при невропатических болевых расстройствах. Эта сенсибилизация приводит к пластическим изменениям нейронов в спинномозговых (и надспинальных) участках. Было высказано предположение, что эти пластические изменения в дорсальном роге спинного мозга соответствуют механизму «долговременной потенциации» 48. Посредством каскада молекулярных изменений в синапсах клетки долговременная потенциация приводит к увеличению синаптических эффективность передачи, что приводит к усилению синапсов, что дополнительно увеличивает электрическую активность и передачу сенсорной информации.Эта сенсибилизация может в конечном итоге привести к автономному состоянию, в котором центральная нервная система сообщает о боли даже при отсутствии периферических вредных воздействий.49 Сенсибилизация включает как периферические, так и центральные компоненты. Сенсибилизация периферических ноцицепторов лежит в основе гипералгезии, которая развивается непосредственно в месте повреждения. Однако при ХП острое воспаление железы обычно прекращается, и считается, что центральная, а не периферическая сенсибилизация является причиной большинства симптомов, испытываемых пациентами.В исследованиях на животных центральная сенсибилизация характеризуется повышенной спонтанной активностью, снижением порога возбуждения и расширением рецептивных полей нейронов дорсального рога. 50 51 Повышение возбудимости ноцицептивных нейронов спинного мозга усиливает сигнал, поступающий с периферии, что приводит к аллодинии. и гипералгезия. Изменения функциональной структуры могут привести к центральной пластичности и «болевой памяти», которые через некоторое время могут консолидироваться и не зависеть от исходного периферического входа.50 51 Экспериментальные модели на людях использовались для сенсибилизации кишечника и имитации результатов исследований на животных.52 Исследования с использованием электрических и механических стимулов показали, что кислотная перфузия пищевода приводит к периферической, а также центральной сенсибилизации нервной системы53 54 В условиях с хронической болью имеются убедительные доказательства стойких центральных изменений, которые переживают первоначальное заболевание. Следовательно, когда периферическая стимуляция (например, воспаление из-за ХП) утихает, сенсибилизированные нейроны второго порядка продолжают активироваться, а подпороговые регуляторные стимулы все еще воспринимаются как болезненные.

Важно отметить, что ХП часто осложняется диабетом, и по оценкам 60–70% пациентов с диабетом страдают от легких до тяжелых форм поражения нервной системы, включая вегетативную невропатию.55 Используя мультимодальный экспериментальный подход, Frøkjr et al 56 недавно продемонстрировали, что сенсорные нервы желудочно-кишечного тракта у пациентов с диабетом поражаются во всех слоях кишечника. Повреждение нейронов неизменно приводит к изменениям в матрице нейрональной боли, включая взаимодействие между периферическими и центральными болевыми механизмами и, таким образом, сенсорную обработку в CP.Более того, активация структур головного мозга, связанных с болью, может вызывать поведенческие реакции, приводящие к негативным изменениям в еде, повседневной активности и режимах сна, которые могут усугубить боль.15 57

Хотя упрощенно, отраженная боль является результатом схождения висцеральных и соматических волокон. на том же нейроне второго порядка (подробнее см. Arendt-Nielsen et al 58). Следовательно, повышенная возбудимость позвоночника будет проявляться в увеличении, изменении локализации и чувствительности упомянутой области боли.59 У пациентов с ХП Buscher et al 60 исследовали чувствительность в упомянутых болевых областях живота. Хотя результаты не были полностью согласованы между полами, они показали повышенную чувствительность к давлению (преимущественно глубокий мышечный стимул). С другой стороны, были более высокие пороги электрической стимуляции кожи в дерматоме Т10, «висцеротоме», который разделяет иннервацию с панкреатическими нервами, тогда как ощущения в других дерматомах (C5, T4, L1 и L4) были нормальными.Авторы предположили, что эта местная гипочувствительность была связана с сегментарным торможением, вызванным локальной системой обратной связи в спинном мозге. Как и в случае с глубоким стимулом, изменение ощущений в соматической зоне боли (разделение центрального окончания с активированными висцеральными нервами) также было показано экспериментально у здоровых субъектов, а также у пациентов с такими заболеваниями, как аппендицит и холедохолитиаз.61 62 Следовательно, такие данные свидетельствуют о центральной гипервозбудимости при ХП.

Согласно экспериментальным исследованиям, доступ к поджелудочной железе затруднен, и при эндоскопических процедурах возникают потенциально опасные осложнения.Следовательно, у людей еще не было возможности напрямую исследовать, присутствует ли аллодиния или другие характерные признаки нейропатической боли во время манипуляции с поджелудочной железой. Однако висцеральная боль, как правило, диффузная и ее трудно локализовать, что в значительной степени можно объяснить широко распространенным прекращением висцеральных афферентов в нейронах второго порядка во многих сегментах спинного мозга.63 Из-за этого перекрытия в центральном окончании висцерального мозга. afferents, механизмы заболевания, влияющие на поджелудочную железу, обычно также активируются при болевой стимуляции близлежащих органов, таких как двенадцатиперстная кишка и пищевод.64 Dimcevski et al 9 10 показали, что область боли, отнесенная к экспериментальной электростимуляции пищевода при ХП, была увеличена по сравнению со здоровым контролем (рис. 4). Поскольку увеличение размера упомянутой области боли после экспериментальной стимуляции также было показано у других групп пациентов с органическими заболеваниями (например, эрозивным и неэрозивным эзофагитом, язвенной болезнью), это усиливает достоверность результатов.65 66 Изменения в Однако упомянутые области боли не являются специфическими для какого-либо конкретного болевого расстройства, а просто отражают важность центральных изменений, таких как наблюдаемые при нейропатической боли.

Рис. 4 Висцеральные афференты (черные) диффузно оканчиваются нейронами второго порядка в нескольких сегментах спинного мозга. Таким образом, заболевания поджелудочной железы приведут к широко распространенной центральной гипервозбудимости нейронов второго порядка. Это также может повлиять на реакцию на стимуляцию соседних органов, таких как пищевод и двенадцатиперстная кишка, афференты заканчиваются в одних и тех же сегментах. Из-за сенсибилизации нейроны расширяют свои рецептивные поля, и увеличенный размер упомянутой области боли, наблюдаемый у этих пациентов, можно объяснить конвергенцией соматических нервов (серого и белого) в одной и той же области. Вставка : В этих условиях частотно-зависимый повторяющийся стимул (например, от 0,1 до 0,3 Гц) приводит к центральной интеграции ответа (черные линии) и повышенной чувствительности, как зарегистрировано на визуальной аналоговой шкале (ВАШ).

Другая особенность, которая преобладает при центральной сенсибилизации, — это сворачивание (у людей это называется временным суммированием или центральной интеграцией). Временное суммирование — это частотно-зависимый, постепенный ответ «широкодинамичных» спинномозговых нейронов на повторяющиеся стимулы, которые могут привести к повышенной возбудимости, если стимул достаточно сильный.67 68 Следовательно, афферентные волокна, которые повторно стимулируются, дают прогрессивное увеличение нейрональной реактивности второго порядка. Dimcevski и др. обнаружили увеличение временного суммирования в коже, 64 мышцах и пищеводе10 у пациентов с ХП (рис. 4). Хотя это не является специфическим для какого-либо болевого расстройства, облегченное временное суммирование превалирует у пациентов с нейропатической болью, 69 73 и, таким образом, эти данные подтверждают важную роль механизмов нейропатической боли при ХП.

Диссоциация между местными сенсорными нарушениями в области повреждения нерва и спонтанной болью сама по себе позволяет предположить, что боль носит нейропатический характер.Однако важны и другие механизмы. Нейроны второго порядка в спинном мозге подчиняются нисходящему контролю из высших мозговых центров.74 77 Одной из первых описанных систем был диффузный вредный тормозящий контроль (ДНКЖ), ​​определяемый как «болезненные гетеротопические стимулы, которые могут вызывать подавление ноцицептивная активность нейронов дорсального рога ». Было показано, что ДНКЖ вовлекает петлю обратной связи спинно-надспинально-спинномозговую, производящую нисходящий тормозящий контроль.78 Помимо ингибирующего действия, нисходящий контроль боли из ствола мозга также может способствовать, а баланс между тормозящей и активирующей системами может определять общий уровень возбудимости (и, следовательно, боли) нейронной сети в спинном роге.79 80 На животной модели стойкой панкреатической боли Вера-Портокарреро и др. 81 сообщили, что нисходящее облегчение от рострального вентромедиального мозгового вещества играет критическую роль в поддержании панкреатической боли. Когда они выборочно разрушали клетки в этом мозговом центре, это уменьшало гиперчувствительность поджелудочной железы. Несколько корковых центров связаны с периаквадуктальным серым и ядром большого шва в продолговатом мозге, которые снова контролируют спинной мозг.Таким образом, баланс между возбуждающей системой и тормозной модуляцией является основным определяющим фактором для окончательной интерпретации боли, а нисходящее влияние структур ствола мозга, по-видимому, является основным способом, с помощью которого мозг контролирует восприятие боли.75 76 82 84 Последние данные подтверждают мнение о том, что у пациентов с функциональными болевыми расстройствами, такими как синдром раздраженного кишечника, тормозная система контроля функционирует недостаточно. Это может привести к усилению шквала ядовитой стимуляции, достигающей центров боли в головном мозге.85 С другой стороны, у пациентов с органическими нарушениями нисходящая система контроля, вероятно, полностью активирована, чтобы предотвратить гипералгезию, вызванную афферентной активностью, возникающей в пораженной ткани. Следовательно, гипоалгезия экспериментальной висцеральной стимуляции наблюдалась у пациентов с такими заболеваниями, как эзофагит, болезнь Крона и пептические язвы.65 86 87 Следовательно, у пациентов с ХП, вероятно, будет активация нисходящей тормозной системы, посредством которой болевая система пытается уравновесить поступающая ноцицептивная информация от поджелудочной железы.Однако активация нисходящих систем контроля, вероятно, влияет на спинной мозг диффузно, что приводит к широко распространенной гипоалгезии при стимуляции со стороны других областей тела. Соответственно, в экспериментальном исследовании, в котором стимулировались кожа, пищевод и двенадцатиперстная кишка, у пациентов с ХП была обнаружена генерализованная гипоалгезия по сравнению со здоровым контролем (см. Рис. 5).

Рис. 5 Висцеральная и соматическая гипоалгезия, обнаруженная в пищеводе и двенадцатиперстной кишке у пациентов с хроническим панкреатитом, может быть объяснена активацией нисходящих тормозных систем контроля, расположенных в стволе мозга (непрозрачная большая стрелка).Эти системы обычно активны во время болезненных раздражителей и уравновешивают вредную активность, что приводит к ослаблению нейрональной активности. Этот эффект диффузно распространяется по спинному мозгу, и когда он сильно активирован, он может привести к пониженной чувствительности к стимуляции других органов и соматических структур. Схематическое, хотя и упрощенное объяснение, показано латентными периодами ранних компонентов вызванных потенциалов мозга к электрической стимуляции кишечника у пациентов (черный) и контрольной группы (серый).Поскольку электрическая стимуляция обходит периферические рецепторы, латентность ранних компонентов (первый отрицательный компонент, N1, обозначенный стрелками) представляет собой чувствительность центральных нейронов. После стимуляции верхнего отдела кишечника повышенная возбудимость нейронов, вызванная панкреатической болью, приводит к уменьшению латентности N1. Однако в сегментах спинного мозга, принимающих нервные афференты из сигмовидной кишки, где боль поджелудочной железы, вероятно, не приводит к гипервозбудимости нейронов, активация нисходящего торможения приводит к увеличению латентности N1.

Доказательства, указывающие на усиление нисходящего торможения при ХП, также были получены в исследовании, основанном на вызванных потенциалах мозга в результате болезненной стимуляции пищевода. Вызванные мозговые потенциалы — это суммарный результат серии синхронизированных по времени электроэнцефалографических (ЭЭГ) ответов на внешние раздражители.88 89 Уменьшение латентного периода вызванных мозговых потенциалов может быть связано с повышенной возбудимостью центральных болевых путей, вызванной приступами хронической боли. у пациентов.90 Это, скорее всего, связано с центральной повышенной возбудимостью и открытием более быстро проводящих латентных связей.Соответственно, у пациентов с ХП латентность стимуляции верхних отделов кишечника была уменьшена.9 Однако латентность стимуляции сигмовидной кишки была уменьшена (Drewes et al, неопубликованные данные) (рис. 5). Причина этих результатов, вероятно, заключается в том, что, хотя боль при ХП вызывает повышенную возбудимость в обширной области спинного мозга, она преобладает в грудном отделе. Следовательно, возбудимость в удаленных поясничных сегментах, принимающих афференты из сигмовидной кишки, может быть ослаблена нисходящими системами контроля, оказывающими диффузное ингибирование входящей активности на всех сегментарных уровнях спинного мозга.Однако электрическая стимуляция может активировать как вагусный, так и внутренностный пути.91 Поскольку активация внутренних / спинномозговых путей, вероятно, активирует эндогенный путь подавления боли, тогда как стимуляция блуждающего нерва может привести к облегчению, это может затруднить интерпретацию данных.13

самые последние нейрофизиологические доказательства механизмов нейропатической боли при ХП основаны на исследованиях головного мозга. Несколько экспериментальных и клинических исследований показывают, что деафферентация, хроническая боль и гипералгезия связаны с функциональной реорганизацией коры головного мозга.В частности, есть данные о нейропластических изменениях и реорганизации головного мозга у пациентов с ампутациями и невропатической болью.92 Важно отметить, что степень кортикальной реорганизации коррелирует с субъективной оценкой боли, и корковые изменения можно обратить вспять с помощью анальгетических вмешательств (для обзор, см. Wiech et al 93). В недавних экспериментах, проведенных нашей группой, анализ источников мозговой стимуляции верхних отделов кишечника показал, что у пациентов с ХП активность островка реорганизована.9 Островок играет важную роль в интеграции висцеральной сенсорной и двигательной активности вместе с лимбической системой. Он связан со многими лимбическими структурами, а также с моторной корой и базальными ганглиями. Таким образом, изменения в области островка у пациентов с ХП могут отражать серьезные нарушения координации и сенсорной обработки висцеральной боли. Также наблюдались более дискретные изменения в поясной коре головного мозга, где источник нейронов располагался кзади у пациентов. Полученные данные показывают, что боль при хроническом панкреатите приводит к изменениям кортикальных проекций ноцицептивной системы, поддерживая нейропатический компонент боли поджелудочной железы.

Наконец, было высказано предположение, что изменения мощности в диапазоне тета (3,5–7,5 Гц) ЭЭГ могут быть отличительным признаком пациентов с различными видами нейропатической боли.94 96 Недавно Сарнтейн и его сотрудники показали, что Пациенты с невропатическими болевыми расстройствами демонстрировали более высокую спектральную мощность ЭЭГ покоя, особенно в тета-диапазоне, 97 которая нормализовалась после успешного лечения. Было высказано предположение, что тета-активность отражает нарушение высших когнитивных функций, например, связанных с нейропатической болью.В недавнем исследовании мы изучали ЭЭГ во время болевой стимуляции пищевода у пациентов с ХП.98 По сравнению с контрольной группой, у пациентов с ХП наблюдалась повышенная активность в тета-диапазоне, и такие результаты также подтверждают гипотезу о нейрогенной боли.

Интересно, что Фрегни и его сотрудники15 недавно предположили, что кортикальная нейронная сеть, активированная воспалением поджелудочной железы, может действовать через механизм обратной связи и модулировать иммунную систему, тем самым влияя на процесс заживления и уменьшая (или увеличивая) воспаление поджелудочной железы.Нейропластические изменения могут стать самовоспроизводящимися и вызывать хроническую боль, приводящую к инвалидности. Авторы предположили, что циклическое изменение уровня боли и обострения может быть не только простой реакцией на воспаление, но, напротив, может отражать модуляцию воспалительного процесса ЦНС. Неинвазивная стимуляция мозга может усиливать или подавлять активность в целевых областях, а повторяющаяся транскраниальная магнитная стимуляция оказалась эффективной в изменении дисфункциональной активности мозга, связанной с болью.В пилотном исследовании Fregni et al продемонстрировали повышенную активность во вторичной соматосенсорной коре (расположенной рядом с островком) у пациентов с ХП. Магнитная стимуляция, которая подавляет активность в целевой области мозга, приводит к облегчению висцеральной боли.15 Хотя эти наблюдения необходимо воспроизвести в более крупных исследованиях, они подчеркивают важность исследований, изучающих ось кишечник-мозг при ХП.

Сводная вставка 2
  • Изменения в позвоночнике, вызванные повышенной возбудимостью нейронов задних корешков, сопровождают невропатическую боль и отражаются в интеграции ответа на повторяющиеся раздражители и увеличении указанных болевых участков в ответ на стимуляцию верхнего отдела кишечника

  • Изменения в позвоночнике уравновешиваются сегментарным и нисходящим торможением, которое может изменять чувствительность кишечника и соматических «висцеротомов». особенности являются характеристиками нейропатической боли, а также наблюдаются при хроническом панкреатите

ПРОФИЛЬ ПРЕПАРАТОВ, ИСПОЛЬЗУЕМЫХ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ БОЛИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Лечение ХП зависит от клинического течения и аномальных результатов визуализации (обзоры см. в Mitchell et al. др. 99 и Стир и др. 10 0).Таким образом, псевдокисты и непроходимость протока могут привести к эндоскопической, экстракорпоральной ударно-волновой литотрипсии и / или хирургическому лечению, тогда как резекция доминирующего воспалительного образования (обычно в головке поджелудочной железы) может облегчить пациенту боль. Крайне важно исключить аутоиммунный панкреатит при наличии воспалительного новообразования, поскольку это относительно новое заболевание хронического панкреатита поддается лечению стероидами.101 Невролиз и блокада нервов в основном использовались в прошлом, тогда как методы, основанные на эндоскопическом ультразвуке и торакоскопической спланхникэктомии. сейчас все чаще используются.Альтернативные методы лечения включают чрескожную электрическую стимуляцию нервов, стимуляцию спинного мозга и транскраниальную магнитную стимуляцию.4 15 Однако для большинства пациентов медикаментозное лечение является основой лечения боли (обзоры см. В Andren-Sandberg et al 1 и van Esch и др., , 49). Лечение боли при хроническом панкреатите затруднено, и хотя лестница обезболивания Всемирной организации здравоохранения рекомендует начинать с ненаркотических анальгетиков, а затем слабых наркотиков (с ненаркотическими анальгетиками и адъювантной терапией или без них), часто бывает необходимо использовать сильные опиоиды.1 49 Краеугольным камнем в лечении нейропатической боли являются многофункциональные препараты, воздействующие на различные области ЦНС, такие как трициклические антидепрессанты, габапентин / прегабалин, трамадол и, в конечном итоге, опиоиды (обзор см. В Finnerup et al 102). . Лекарства, которые показали свою эффективность при невропатической боли, также оказались эффективными при ХП. Трициклические антидепрессанты и прегабалин, рекомендуемые при невропатической боли, по нашему опыту, оказались полезными в качестве адъювантной терапии у тяжелых пациентов.Интересно, что габапентин усиливает эффект морфина на животной модели панкреатита.103 У животных было показано, что опиоиды влияют на ноцицептивную обработку при экспериментальном панкреатите.6 Хотя наркотики имеют множество побочных эффектов и несут риск привыкания, некоторые из них в статьях сообщается, что опиоиды являются одними из лучших анальгетиков при лечении нейропатической боли (обзор см. в Cruccu104). Wilder-Smith et al 105 продемонстрировали, что трамадол, слабый опиоидный препарат с несколькими неопиоидными эффектами на центральную нервную систему, в высоких дозах превосходит традиционные опиоиды в лечении боли при ХП.Среди сильнодействующих опиоидов оксикодон показал свою эффективность при невропатической боли.106 Соответственно, в экспериментальном исследовании Штал и его сотрудники8 вводили оксикодон и морфин в равных дозах пациентам с болью из-за ХП. Они показали, что оксикодон превосходит морфин в ослаблении боли, вызванной соматическими структурами (кожей и мышцами), а также пищеводом. Превосходный эффект оксикодона на боль в соматических структурах не был замечен в аналогичном исследовании у здоровых субъектов 107, и, вероятно, болезненный процесс при ХП был ответственен за это различие.Следовательно, оксикодон, хотя и является сильным μ-агонистом, также оказывает некоторое влияние на κ-опиоидный рецептор. Эксперименты на животных показали как периферическую, так и спинную регуляцию κ-опиоидных рецепторов в присутствии воспаления.108 Это усиление влияет на болевую систему в нескольких тканях, как было показано на пациентах с ХП.109 Возможный эффект Эффект дифференцированного рецептора был подтвержден в клиническом исследовании с участием периферически ограниченного агониста κ (ADL 01-0101). Этот агонист показал анальгетический эффект у пациентов с болью из-за ХП.110 Следовательно, в отличие от чистого μ-агониста, такого как морфин, опиоиды с более сложными эффектами, такие как трамадол и оксикодон, могут иметь значение при ХП. Однако экспериментальные исследования должны подкрепляться крупномасштабными клиническими исследованиями.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Патогенез боли при ХП изучен недостаточно. У части пациентов экстрапанкреатические заболевания, такие как язвенная болезнь, и интрапанкреатические осложнения, такие как непроходимость протоков или псевдокисты, могут объяснить боль и требуют соответствующего лечения.Эндоскопическое или хирургическое лечение по-прежнему является основой в отдельных случаях, если присутствует воспалительное новообразование или есть существенные доказательства повышенного давления в протоке или железе поджелудочной железы. следует учитывать.114 Однако у большинства пациентов причина боли не очевидна. Хотя различные линии «доказательств», представленные в данной статье, не относятся к нейропатической боли, они указывают на этот механизм как на основное объяснение боли, наблюдаемой у многих пациентов.Если в клинической картине преобладает невропатическая боль, хирургические процедуры могут усилить поражение нейронов и усугубить боль. Кроме того, фармакологическое лечение нейропатической боли отличается от лечения других болевых расстройств, с акцентом на многофункциональные препараты, оказывающие различное воздействие на ЦНС, такие как трициклические антидепрессанты, трамадол и ингибиторы ионных каналов. Поэтому будущие исследования должны быть нацелены на разработку методов для характеристики нейропатии у отдельных пациентов до того, как они будут подвергнуты лечению, и на решение проблемы распространенности нейропатической боли у большой группы пациентов с ХП.

Лечение боли в поджелудочной – Поджелудочная болит, что делать. Симптомы боли в поджелудочной железе.

Как снять боль поджелудочной железы в домашних условиях

Болит поджелудочная железа по многим причинам – начиная от определенных заболеваний и заканчивая неправильным образом жизни. Иногда приступы настигают внезапно. В таких случаях необходимо вызвать скорую, а до ее приезда можно попробовать боль поджелудочной железы в домашних условиях.

Поджелудочная железа: снять больПоджелудочная железа: снять боль

Что такое поджелудочная железа, ее расположение и строение

Поджелудочная железа – pancreas – относится к железам пищеварительного тракта, экзокринным, и одновременно является эндокринной, вырабатывающей гормон инсулин. Это – второй после печени по величине орган желудочно-кишечного тракта: размеры его составляют от 16 до 22 сантиметров.

Форма – немного изогнутая, вытянутая, напоминает запятую. Вес – около 75 граммов. Называется поджелудочной, но при стоячем положении лежит за желудком. Формируется внутриутробно, к моменту рождения достигает 5 миллиметров. К 10 годам вырастает в два с половиной раза.

Находится глубоко в полости живота. Впереди железы располагается сальник и, у передней брюшной стенки – желудок. Головку ее будто оборачивает 12-ти перстная кишка. Сзади находятся спинные мышцы и позвоночник. Получается, что это – орган, защищенный по максимуму от внешних воздействий.

В животе железа располагается горизонтально. Состоит из крупной головки, продолговатого тела, имеющего форму призмы, и вытянутого, конусовидного хвоста. В составе железы – клетки двух видов и строма, представляющая из себя соединительную ткань с расположенными в ней сосудами и протоками.

Чем снять боль в поджелудочнойЧем снять боль в поджелудочной

Основные клетки ткани железы представляют панкреациты, вырабатывающие пищеварительные ферменты, которые далее выделяются в пищеварительный канал. Клетки образуют небольшие скопления – дольки, имеющие свой выводной проток каждая.

Небольшие протоки потом сливаются, образуя Вирсунгов проток, а он, в свою очередь, присоединяется к общему желчному протоку и попадает в двенадцатиперстную кишку. Соединение протоков объясняет частое возникновение желтухи при воспалениях pancreas.

Внутрисекреторную функцию несут эндокринные клетки, вырабатывающие инсулин и глюкагон и выделяющие их непосредственно в кровь. Они располагаются главным образом в хвостовой части железы.

В pancreas – разветвленная сеть нервов и кровеносных сосудов. Эта интенсивная иннервация и способствует тому, что болит поджелудочная железа довольно интенсивно – при любой патологии.

Боль в поджелудочной железе: чем снятьБоль в поджелудочной железе: чем снять

Функции поджелудочной железы

Производство основных ферментов и участие в пищеварении

Все необходимое содержится в соке железы, который начинает вырабатываться сразу после попадания пищи в желудок, а иногда, при ее виде либо вдыхании запаха. В течение дня вырабатывается в среднем около 600 мл сока, но его количество значительно варьирует – это зависит от вида пищи.

В панкреатическом соке содержатся ферменты расщепления белков (трипсин, химотрипсин, эластаза, коллагеназа и карбоксипептидаза), жиров (липаза и фосфолипаза), углеводов (амилаза, лактаза) и нуклеазы, расщепляющие инородные ДНК и РНК.

Выработка гормонов

Поджелудочная производит гормоны, регулирующие процесс усвоения углеводов и обеспечивающие нормализацию процессов обмена веществ.

Инсулин регулирует уровень глюкозы и стимулирует ее превращение в гликоген. Аккумуляция гликогена происходит в печени и мышцах. Используется организмом по мере надобности.

Глюкагон, наоборот, расщепляет гликоген и превращает его в глюкозу.

Заболевания поджелудочной железы

Симптомы патологии pancreas во многом похожи: боли в левом или правом подреберье (при воспалении головки), иногда – опоясывающие, с иррадиацией в спину и лопатку слева. Часто — тошнота, рвота, жидкий стул. Боль поджелудочной железы может быть острой или постоянной ноющей, которая усиливается после погрешностей в диете.

Острый панкреатит

Боль поджелудочной при панкреатите носит острый характер, локализуется слева или справа в верхней половине живота, иногда – опоясывает, сопровождается тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения, вздутием живота, расстройством стула (диарея, запор).

Часто в рвотных массах определяются включения желчи. Ухудшение общего состояния – повышение температуры, появление одышки, потливости.

Снять боль поджелудочной железы в домашних условияхСнять боль поджелудочной железы в домашних условиях

Хронический панкреатит

Болит поджелудочная железа при хроническом панкреатите в левом либо в правом подреберье, может располагаться в середине живота, отдавать в спину слева и быть опоясывающей. Боль усиливается спустя час – полтора после приема пищи.

Часто сопровождается тошнотой, изжогой и отрыжкой. Не редок и метеоризм, диарея, стеаторея (наличие непереваренного жира в каловых массах), снижение аппетита и веса. Возможна желтушность кожи и склер.

Панкреонекроз

Помимо вышеперечисленных симптомов может отмечаться многократная рвота, гиперемия лица, цианоз брюшной стенки, тахикардия, беспокойство.

Как снять боль поджелудочной в домашних условияхКак снять боль поджелудочной в домашних условиях

Причины появления воспаления

Вызвать приступы боли поджелудочной железы могут множественные факторы:

  • Наследственная предрасположенность.
  • Чрезмерное употребление жирной, острой, соленой пищи или алкоголя, ожирение.
  • Желчнокаменная болезнь, заболевания желудочно-кишечного тракта.
  • Изменения при сахарном диабете.
  • Вирусные инфекции – паротит, пневмония, гепатит, ветряная оспа.
  • Наличие паразитов в организме.
  • Цирроз печени, хронический гепатит.
  • Рак и кисты поджелудочной железы.
  • Аутоиммунные заболевания.
  • Повреждение железы во время операций.
  • Травмы, отравление солями тяжелых металлов.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов – тетрациклин, сульфаниламиды, парацетамол, кортикостероиды, фуросемид.
  • Высокое содержание в крови триглицеридов и кальция.
  • Изменение гормонального фона (климакс).

Не на последнем месте и пороки развития: боль поджелудочной железы провоцирует врожденная гипоплазия, расщепление железы и удвоение ее протоков.

Чем и как снять боль поджелудочной железы в домашних условиях

Острый панкреатит лечится только в стационаре, как и весь «острый живот», поэтому, при первичном подозрении на воспаление поджелудочной железы вызвать «скорую помощь». До ее приезда – обеспечить больному полный покой, это уменьшит кровоснабжение больного органа и снизит воспаление: уложить на спину с поджатыми ногами.

На эпигастральную область прикладывают холод – пузырь со льдом, грелку с холодной водой. Анальгетики не принимать, чтобы не смазать клиническую картину! Больное место не греть! Не есть! Три основных принципа помощи при остром панкреатите — холод, голод и покой.

Как снять боль поджелудочной железы в домашних Как снять боль поджелудочной железы в домашних

Как быстро снять боль поджелудочной железы таблетками

Если диагноз известен, можно попытаться снять боль поджелудочной железы в домашних условиях самостоятельно. В первую очередь, это – прием спазмолитиков:

  • Но-шпы,
  • Дротаверина,
  • Папаверина,
  • Спазмалгона.

Хороший эффект дает спазмолитик миотропного действия Дюспаталин (препарат мебеверина), устраняющий спазм желудочно-кишечного тракта.

Снимает спазм Нитроглицерин – под язык.

Поможет снять боль поджелудочной железы атропин или препараты его группы – Беллалгин, Белластезин.

Из аналгетиков хороший эффект дает прием Анальгина или Ибупрофена – производного изопропионовой кислоты из группы ненаркотических аналгетиков.

Максиган – производное пиразолона, является аналгетиком-спазмолитиком. Оказывает эффективное комбинированное действие.

Хорошее действие оказывают Омепразол и Омез – ингибиторы «протонной помпы». Они также влияют на уровень соляной кислоты в желудке и снижают болевые ощущения.

Снять приступ боли поджелудочнойСнять приступ боли поджелудочной

Препараты для усиления моторики (Мотилиум, Церукал) и стабилизации кислотно-щелочного равновесия в желудке – Алмагель, Гастал, Фосфалюгель. Циметидин и Фамотидин, блокирующие выделение гистамина, также подавляют выработку соляной кислоты в желудке. А Церукал может снизить имеющуюся тошноту.

Витамины всех групп, липоевая кислота.

Ферментные препараты
  • Мезим,
  • Мезим-форте,
  • Энзистал,
  • Панзинорм,
  • Креон.

Чтобы снять боль поджелудочной железы в домашних условиях, принимают по 1-2 таблетки трижды в день во время или после еды (при голодании не принимать!), запивая щелочной минеральной водой – способствуют улучшению расщепления белков, жиров и углеводов. Не рекомендован прием ферментных препаратов, содержащих желчь – Фестал, Дигестал, Энзистал.

Антиферментная терапия

Направлена на прекращение процессов разрушения поджелудочной железы. Для лучшего действия возможно сочетать прием вышеперечисленных препаратов со средствами, тормозящими протеиновый синтез ферментов в железе – Контрикал, Тразилол.

Какими травами можно снять боль в поджелудочной железе

Используют настои из расчета одна столовая ложка на стакан кипятка. Настаивают в течение часа. Принимают пред едой по полстакана.

Смесь из одной столовой ложки пустырника, бессмертника и календулы. Принимать 5-6 раз в день.

Смешать в равных пропорциях зверобой, мяту перечную и пустырник. Заварить.

Взять равное количество сухих цветков ромашки и календулы, зверобоя, полыни, шалфея, сушеницы и хвоща. Тщательно измельчить. Заварить. Пить перед едой.

Две чайные ложки семян тмина залить стаканом кипятка. Настоять два часа, процедить.

50 – 70 г измельченного корня одуванчика залить полутора стаканами кипящей воды, настоять в течение 2 часов, процедить.

Поджелудочная железа, приступ, снять больПоджелудочная железа, приступ, снять боль

Настой из измельченного корня цикория делают и принимают так же, как и вышеперечисленные средства. Возможно использовать готовый растворимый цикорий, обладающий хорошим вкусом – им можно с успехом заменить кофе по утрам.

Народные средства при болях поджелудочной

Выжать сок из двух картофелин и двух штук моркови. Пить натощак по утрам 7-10 дней.

Смешать в равных количествах сок, выжатый из моркови, капусты и листьев салата. Пить в течение месяца по утрам за полчаса до еды.

Сварить овсяный кисель на воде, добавить немного соли для вкуса, использовать, как основное блюдо. Или принимать по полстакана трижды в день перед приемом пищи.

Профилактика приступов боли

Необходимо соблюдение диеты и режима питания: частое дробное питание (понемногу до 6 раз в день) с исключением острой, жирной, соленой пищи и алкоголя. Пища должна быть теплой и иметь измельченную консистенцию.

Исключить из меню блюда с высоким содержанием эфирных масел и экстрактивных веществ – кофе, какао, крепкие мясные и рыбные бульоны. А также – цельное молоко, свежие овощи, фрукты, соки и газированные напитки.

Включать в рацион больше супов-пюре, омлетов, суфле, муссов, киселей.

Обильное питье – Боржоми, Ессентуки № 4, Нарзан – до двух литров в сутки.

medprior.ru

Как снять воспаление поджелудочной железы в домашних условиях.

Панкреатит является серьезным заболеванием, который провоцирует воспаление поджелудочной. Если не лечить патологию возможно возникновение серьезных последствий. Так как железа вырабатывает инсулин, панкреатит способен спровоцировать развитие ее расстройства и формирование сахарного диабета. Раковые образования также нередкое явление, формирующееся вследствие наличия у больных воспаления, которые не проходят лечение в условиях стационара. Важно знать, как снять воспаление поджелудочной железы в домашних условиях.

болевые ощущения в желудкеболевые ощущения в желудке

болевые ощущения в желудке

Почему возникает воспаление

У каждой болезни имеются свои факторы развития. Зачастую, формирование болезней зависит от человека, как он ведет образ жизни и следит за здоровьем.

Воспаление поджелудочной железы относится к патологии, которая поддается лечению в стенах дома. В домашней остановке также реально уберечься от неблагоприятных проявлений.

К причинам воспаления поджелудочной железы относят:

  • чрезмерное выкуривание сигарет – провоцирует развитие хронической формы панкреатита, опухолевым образованиям, раку. Если сочетать эту привычку с иными неблагоприятными факторами, это усиливает их влияние, когда уже имеется воспаление поджелудочной, а больной продолжает выпивать спиртное и есть не рекомендованные продукты;
  • злоупотребление спиртными напитками – сильно воздействует на железу, приводит к гибели ее клеток, поражает ткани органа;
  • заболевания инфекционного характера с длительным течением;
  • наследственная предрасположенность;
  • изменение режима потребления еды – часто воспаление фиксируется в случае бесконтрольного употребления жирной еды, мучных, острых продуктов, газировок. Вся эта продукция ведет к усиленному производству панкреатического сока, нарушает его отход в 12-перстную кишку, ухудшает процедуру расщепления продуктов с неблагоприятным следствием для большинства пищеварительных органов. Таким образом, наблюдается обострение воспаления органа;
  • разные типы травм передней зоны брюшной полости;
  • прием антибиотиков приводит к воспалению органа;
  • состояние стресса.
стрессстресс

стресс

Первые признаки панкреатита развиваются как при острой, так и хронической форме заболевания, проявляясь сильным болевым синдромом опоясывающего течения, локализующейся в верхнем участке живота с переходом на зону спины. Облегчения болевых признаков панкреатита добьетесь, если в сидячем положении нагнуть туловище вперед.

От степени выраженности воспаления будет зависеть интенсивность болезненного дискомфорта, в особенности это относится к острому течению патологии поджелудочной железы.

При остром течении болезни происходит поражение органа полностью либо отдельных частей. Панкреатит сопровождается нагноением органа, разложением его тканей, бывают кровотечения. В случае хронического формирования воспаление замедленное, стихает и снова усиливается.

Симптомы воспаления поджелудочной железы острого течения.

  1. Нестерпимая боль в зоне ребер, которая имеет опоясывающий характер.
  2. Тошнота.
  3. Рвота, после которой больному на время становится легче.
  4. Брюшная стенка напряжена.
  5. Бледная кожа.
  6. Слабость.
  7. Потовыделение.
  8. Увеличение температуры.

Изначально симптомы появляются под видом утяжеления в эпигастральном участке через 2 часа после еды. Состояние приводит к резкому снижению аппетита, постоянным болям головы, головокружению. В это время в железе идет процессия неблагоприятных болезненных нарушений.

А также по месту болевого дискомфорта, возможно, выявить, какой участок поджелудочной воспалился.

  1. Болевой дискомфорт под левым подреберьем указывает на воспаление хвостовой части поджелудочной, а также позвонками – 4-м грудным и 1-м поясничным.
  2. Если болит правый бок под ребром, посреди 6-го и 11-го позвонков, это свидетельствует о воспалении головки органа.
  3. Воспаление тела говорит о возникновении болезненности в районе эпигастрия.

При хроническом формировании болезни признаки воспаления проявляются:

  • омерзением к жирным блюдам;
  • болевым дискомфортом под ребром при совершении физического труда;
  • изменение стула;
  • стремительная утрата веса;
  • нежелание употреблять еду.
отсутствие аппетитаотсутствие аппетита

отсутствие аппетита

Если возникает обострение острого, хронического течения панкреатита нужно сразу обращаться к врачу.

При этом бывают случаи, когда приступить к терапии необходимо немедленно. В данной ситуации следует знать, как убрать воспалительный процесс в домашней обстановке.

Лечение в домашних условиях

Исходя из факторов формирования болезненного процесса в быту, традиционные лечебные мероприятия, возможно, осуществлять самостоятельно дома. Приступ патологии происходит в любой момент, потому важно знать, что делать, если воспалилась железа.
Для пациентов с панкреатитом при воспалении поджелудочной железы острого течения рекомендовано принять лежачее положение. На место расположения органа приложите грелку, наполненную кубиками льда либо иной холодный предмет. Время прикладывания 20 минут, затем сделайте небольшой перерыв и снова приложить холод.

Далее принимаются ферментные препараты поджелудочной железы.

  1. Панкреатин.
  2. Мезим.
  3. Гимекромон.
  4. Аллохол.
  5. Креон.
  6. Дигестал.

Эти медикаменты помогут несколько облегчить самочувствие, поскольку они также оказывают легкое обезболивающее действие.
При ощущении сильной боли под левым ребром пейте Но-шпу. Препарат устранит спазмы, расширит каналы в органе. А также принимают:

  • Спазмол;
  • Спазмалгон;
  • Папаверин.
таблетки Спазмалгонтаблетки Спазмалгон

таблетки Спазмалгон

Из лекарств, чтобы ослабить секрецию желудка выделяют:

  • Омепразол;
  • Ранитидин;
  • Фамотидин.

Вещества, способные тормозить производство ферментов поджелудочной железы:

  • Инипрол;
  • Антагозан;
  • Контрикал.

Если присутствует рефлекс рвоты, примите Мотилиум. При этом благодаря рвоте воспаление органа на время способно уменьшить болевой синдром.

Бывает, что при приступах развиваются проблемы с дыханием, становится тяжело дышать. Тогда следует периодически задерживать дыхание, что приводит к редкому колебанию грудины. Это позволит облегчить сильную боль.

Рекомендовано принимать негазированную минеральную воду – Ессентуки, Боржоми. Когда обостряется панкреатит, рекомендовано употреблять до 1,5 литра такой воды, с постепенным снижением дозы.

При болезни поджелудочной железы в первых сутках требуется отказаться от приема продуктов. Со второго дня допустимо добавить в питание несдобные сухари.

Употреблять их разрешено в безграничном количестве, пить черный чай. Потом разрешено переходить на низкокалорийные продукты. Нужно убрать из питания следующие продукты, поскольку эта еда способна спровоцировать возникновение нового воспаления:

  • жирные сорта мяса и рыбы;
  • соленья, копчености;
  • жареные блюда;
  • специи;
  • кондитерская продукция;
  • крепко заваренные чай, кофе;
  • сладости;
  • спиртное.
низкокалорийные продуктынизкокалорийные продукты

низкокалорийные продукты

Придерживайтесь легкого диетического питания при панкреатите. Кушать часто, без перееданий. Блюда должны быть теплыми.
Из допустимых продуктов питания при воспалении выделяют:

  • мясо, рыбу в качестве суфле либо котлет на пару;
  • каши;
  • омлет;
  • отварные овощи;
  • творог;
  • кисломолочная продукция;
  • компоты из фруктов с ягодами;
  • запеченные яблоки.

Избавление от воспаления осуществляется путем утоляющих боль средств до абсолютного его исчезновения. В этот период на протяжении 3-7 суток больному требуется строгая диета при заболевании поджелудочной железы.

Лечение народными средствами

Помимо медикаментов и диетического стола, если будет воспаляться поджелудочная железа, чем снять приступы боли? Если появляется воспалительный процесс, снимают болезненность поджелудочной железы народными средствами. Сюда входят отвары, кисели, настойки, вытяжки, чаи, которые оказывают не меньшую эффективность по сравнению с препаратами. Помимо этого при заболевании народные средства снимают раздражение, оказывают комплексное влияние на железу.

Народные рецепты для лечения печени и поджелудочной железы.

  1. Снизить признаки воспаления поможет травяной сбор – перечная мята – 20 гр., цветы календулы – 10 гр., сушеница – 10 гр., тысячелистник – 15 грамм. Сбор нужно хорошо перемешать. Залить только что закипевшей воды 400 мл на 2
    большие ложки трав. Дать настояться около 15 минут. Остудить и отфильтровать. Употреблять по полстакана 2 раза в день.
  2. Уменьшить воспаление, устранить боль можно семенами льна, которые заливаются горячей водой. На столовую ложку продукта потребуется 250 мл воды. Далее проварите средство на маленьком огне около 10 минут. Остудить, чтобы отвар был теплым, процедить и выпить.
  3. Отлично справляется с воспалением овес. Замочить зерна чистой водой на день. Затем процедить, высушить и измельчить. Измельченное зерно залить 250 мл воды и томить на медленном огне около получаса. По приготовлению охладить, размешать отвар и выпить.
  4. Чтобы быстро снять воспаление принимается сок от квашеной капусты.
  5. Не менее действенен настой из березовых почек. Положите свежесобранные почки в количестве 250 грамм в 1 л емкость, заполнить до верха водкой и отставить настаиваться на 30 суток в темноте. Каждый день банку встряхивайте. Приготовленный напиток процеживается и пьется до еды по большой ложке 4 раза на день. Продолжительность лечения занимает 30 дней, пока железа не восстановит свою работу.
  6. Заживить железу поджелудочную во время обострения и возникновения болей сможет сок картофеля, который также оказывает спазмолитическое действие.
семена льнасемена льна

семена льна

Важно понимать, что домашняя терапия пом.огает устранить дискомфорт, но этого недостаточно. Самостоятельное проведение лечения способно повергнуть к тяжелым последствиям – сахарный диабет, некроз тканей железы. Потому если поставили диагноз панкреатит, то здоровье печени и поджелудочной полностью будет зависеть от выполнения всех предписаний доктора.

opodjeludochnoy.ru

чем снять в домашних условиях

Опасным симптомом панкреатита является сильная боль в поджелудочной железе, чем снять боль при воспалении, нужно знать каждому пациенту.

Болит поджелудочная

Заболевания поджелудочной железы сопровождаются болями различной интенсивности и ее отечностью. Наиболее часто встречается воспаление, которое называется — панкреатит. Он по своему характеру делится на хронический и острый. Любые патологии, происходящие в этом органе, могут привести к очень серьезным последствиям, поэтому нельзя оставлять без внимания боль различной локализации и интенсивности.

Хронический и острый панкреатит

При заболевании, протекающем в острой форме, боль носит нестерпимый опоясывающий характер. Больной буквально не может найти себе места. Сопутствующими симптомами являются: тошнота, рвота, расстройство стула, повышение температуры, пониженное давление, потливость. Присутствуют отвращение к пище и неприятный привкус во рту.

Часто в результате заболевания наблюдается спазм в органах брюшной полости. Спазматическая боль может возникнуть на фоне патологий желчного пузыря и желчных протоков. В этом случае неприятные ощущения возникают и в правом подреберье.

Когда воспаление связано с оттоком желчи может возникнуть пожелтение склер.

Все эти симптомы требуют незамедлительного обращения в медицинское учреждение.

При хроническом течении заболевания боль носит характер меньшей интенсивности. Она может быть тупая и режущая. Концентрируется в верхней части левого и правого подреберья. Несмотря на более легкое течение болезни хронический панкреатит также очень опасен. Он может спровоцировать сахарный диабет из-за разрушения органа, который не в состоянии участвовать в полной мере в выработке инсулина.

Методы лечения боли в поджелудочной железе

Для лечения этого важного органа необходимы 3 фактора: холод, голод и покой. Как снять боль в поджелудочной железе в домашних условиях, всегда подскажет лечащий врач. Сделать это можно следующим образом:

  1. При возникших болях в пораженном органе и симптомах заболевания поджелудочной железы больному желательно сесть с небольшим наклоном вперед для уменьшения болевых ощущений и выпить обезболивающее лекарство.
  2. Купировать боль и спазм помогут таблетки Но-шпа и Спазмалгон. Если у больного присутствует рвота, то лучше применить препараты в виде инъекций.
  3. Не рекомендуется принимать лежачее положение, особенно на начальной стадии приступа. Это может только усугубить состояние больного.
  4. Категорически запрещаются теплые компрессы на область пораженного органа.
  5. Больному надо создать покой и положить в район левого подреберья грелку со льдом. Можно использовать ткань, смоченную в ледяной воде.
  6. Первые сутки следует отказаться от приема пищи, чтобы исключить нагрузку на воспаленную железу.

После исчезновения боли разрешается вводить в рацион легкую диетическую пищу: каши, сваренные только на воде, отварные овощи, диетическое мясо, приготовленное на пару или в отварном виде. Прием пищи разрешен маленькими порциями и часто, чтобы избежать нагрузки на пищеварительную систему. Во время еды рекомендуется принимать ферментные препараты, такие как Фестал, Мезим, Креон. Хороший эффект дают травяные чаи и минеральная вода без газа.

Соблюдение диеты необходимо в течение 3 месяцев. При игнорировании правильного рациона приступы могут опять вернуться с удвоенной силой.

Для того чтобы восстановить все функции органа может потребоваться длительный период.

Во избежании рецидивов категорически запрещается принимать алкоголь и употреблять в пищу жареные, соленые, копченые и пряные продукты.

Медикаментозное лечение поджелудочной железы

Медикаментозное лечение включает в себя прием:

  • препаратов для восполнения недостатка ферментов, вырабатываемых пораженным заболеванием органом;
  • спазмолитических средств для ослабления боли и спазмов;
  • антибиотиков, если заболевание имеет инфекционную природу;
  • антацидов для снижения кислотности желудочного сока и обволакивающего действия;
  • обезболивающих средств для облегчения болей и спазмов;
  • Н2-блокаторов для снижения уровня секрета железы.

В зависимости от течения заболевания лечение может быть назначено как стационарно, так и амбулаторно. В осложненных случаях возможно оперативное вмешательство.

Народные средства для лечения боли в поджелудочной железе

Наряду с медицинскими препаратами можно использовать и народные средства, но применять их надо очень осторожно, так как напитки и настойки трав могут оказывать и отрицательное воздействие:

  1. Картофельно-морковный сок (100 г) выпить за полчаса до еды. Сок должен быть только свежеприготовленным. Через 5 минут выпить 150 мл нежирного кефира. Курс лечения 10 дней. Всего 4 курса.
  2. Овсяный кисель пить 3 раза в день перед едой по 200 мл. Для приготовления киселя надо замочить цельный овес и настаивать его до прорастания зерен. Затем их промыть и высушить. Сделать из них муку. 1 ст. л. этой муки размешать в 300 мл холодной воды. Варить 1-2 минуты. Готовить только перед употреблением.
  3. Чай из боярышника, мяты, подорожника. Не концентрированный. Пить перед едой.
  4. Заварить семена льна (1 ст. л. на 100 г воды) и в теплом виде принимать 3 раза в день перед едой.
  5. Приложить на больное место компресс из простокваши. Курс лечения 1 месяц.
  6. В стакан кефира добавить 1 ст. л. гречневой муки и настоять. Принимать утром вместо завтрака в течении 10 дней. Потребуется 3 курса с интервалом 7 дней.

Данные методы лечения снимают болевые ощущения и спазм, а народные рецепты в совокупности с медицинскими препаратами сокращают срок выздоровления.

medicalok.ru

как болит, признаки у женщин и мужчин

Патологии поджелудочной железы обычно вызывают появление выраженных изменений в общем состоянии больного. Так как функции этого органа связаны с пищеварением и выработкой гормонов, участвующих в обмене глюкозы, в большинстве случаев заболевания связаны с признаками нарушения переваривания пищи.

Выделяют несколько разновидностей болезней: связанные с нарушением развития, воспалительные патологии, злокачественные опухоли и травматическое повреждение органа. Симптомы, когда болит поджелудочная железа, многочисленны и зависят от степени выраженности патологических изменений, причины, индивидуальных особенностей пациента. Немаловажную роль играет также стадия процесса – разная клиническая картина наблюдается у пациентов во время обострения и в период ремиссии патологии.

Индивидуальные особенности определяются возрастом и скоростью обмена веществ. Чем старше пациент, тем менее выраженными будут проявления болезни. Клиническая картина не зависит от пола больного – заболевания одинаково проявляются у мужчин и у женщин.

Признаки основных патологий поджелудочной железы следует знать всем людям. Это поможет правильно определить источник внезапно появившихся симптомов и вовремя обратиться за квалифицированной помощью. Раннее начало лечения таких заболеваний, как панкреатит, необходимо для достижения быстрого и стойкого излечения и предотвращения развития осложнений. Однако не всегда по одной только клинической картине можно определить заболевание, обычно после обращения в клинику врачи проводят дополнительные обследования, чтобы подтвердить и уточнить диагноз.

Признаки воспалительных заболеваний

Наиболее распространенной группой патологий поджелудочной железы являются воспалительные процессы, не связанные с инфекцией. Часто такие явления приводят к выраженному нарушению функции органа и всей пищеварительной системы. В большинстве случаев они проявляются признаками острого панкреатита. При несвоевременном лечении воспалительный процесс приводит к отеку и распаду тканей железы с постепенным развитием некротических изменений.

Расположение поджелудочной железы
Расположение поджелудочной железы

Хронические формы панкреатита, характеризующиеся чередованием обострений и ремиссий, приводят к тому, что части органа замещаются соединительной тканью. Железа постепенно теряет свою функцию, возможно возникновение диабета.

Неинфекционные воспалительные процессы при определенных условиях могут также осложниться присоединением бактериальной инфекции. В результате в больном органе образуется гной, который нужно удалять хирургическим путем. В противном случае могут образоваться кисты, переход воспаления на другие органы и ткани, в том числе и на брюшину с развитием перитонита. Иногда тяжелое течение острого панкреатита осложняется внутренним кровотечением.

Рассмотрим особенности течения разных видов панкреатита.

Острая форма панкреатита

Чаще всего данная форма заболевания развивается как следствие желчекаменной болезни. Провоцирует воспаление нарушение диеты, когда больной употребляет большое количество пищи, богатой жирами, алкоголь. Большинство пациентов, у которых впервые выявляется эта патология, имеют возраст 40–50 лет.

Выделяют несколько видов острого воспаления поджелудочной железы:

  • интерстициальная, или отечная, форма;
  • геморрагическая, сопровождающаяся внутренним кровотечением;
  • гнойная, связанная с присоединением бактериальной инфекции;
  • пакреонекроз частичный или полный, когда происходит отмирание клеток поджелудочной железы.

Если у человека с холециститом появляются признаки острого панкреатита, велика вероятность, что у него имеется сочетанная патология – холецистопанкреатит. Симптомы воспаления поджелудочной железы довольно многообразны, часто нельзя получить одинаковую клиническую картину. Это может привести к затруднениям при постановке диагноза и назначению правильного лечения.

Боль при остром панкреатите

Более подробно о болевом синдроме при заболеваниях поджелудочной железы можно прочитать в этой статье.

Такой симптом, как боли в поджелудочной железе появляется почти во всех случаях острого панкреатита. Может меняться характер боли в зависимости от типа воспаления. Она может быть острой, режущей или тянущей и тупой.

Панкреатит
Воспаление поджелудочной железы всегда протекает с болью

При развитии отечного варианта клиническая картина возникает из-за сдавления увеличенной железой окружающих тканей и нервных сплетений. Также происходит растяжение капсулы, в которой содержится большое количество болевых рецепторов. Боль может появиться при перекрытии протоков железы из-за сдавления их отечной тканью.

Наиболее выраженная боль возникает при панкреонекрозе. Она обусловлена тем, что выходящие из панкреатических протоков ферменты постепенно разрушают ткани железы, она как бы переваривает сама себя. Симптоматика при этом настолько выражена, что у многих пациентов развивается болевой шок.

Где болит поджелудочная железа? При панкреатите боль может появиться в верхней части живота или под левым ребром. Локализация боли зависит от того, какая часть железы поражена. Характерна также иррадиация боли в позвоночник – пациенты жалуются на то, что боль отдает в поясницу, носит опоясывающий характер. Это связано с тем, где находится поджелудочная железа и какие нервы ее окружают.

Иногда врачам приходится проводить дифференциальную диагностику между острым панкреатитом и заболеваниями сердца, например, стенокардией и инфарктом миокарда. Это необходимо в тех случаях, когда боль появляется в области груди, за грудиной, отдает в лопатку или ключицу.

Появление и выраженность боли, как правило, не зависит от приема пищи, так как она связана с воспалительными процессами в железе. Отмечается постепенное нарастание болевых симптомов, что обусловлено вовлечением в патологический процесс все большего объема тканей. Они могут быть постоянными и уменьшаться только после приема обезболивающих средств, например, Папаверина.

Нарушение пищеварения

Диспепсия (нарушение переваривания пищи) проявляется тошнотой, рвотой, диареей или запорами. Появление этих симптомов провоцирует прием пищи, часто они возникают вначале болезни и связаны с нарушением диеты. Самыми распространенными факторами, которые приводят к появлению диспепсии и развитию острого панкреатита, являются алкоголь, жирная пища, томаты, грибы и другие.

Локализация боли при панкреатите
Локализация боли при панкреатите

Привести к развитию этого состояния могут и лекарственные средства. Часто отмечается появление признаков начала патологии после приема антибиотиков, например, сульфаниламидов, а также препаратов, входящих в группу цитостатиков.

Рвота, если болит поджелудочная железа, почти всегда появляется на фоне тошноты. Это обусловлено тем, что воспаление в тканях приводит к раздражению блуждающего нерва, который участвует в иннервации стенки желудка. Поэтому рвота в таком случае не приносит облегчения больному, через некоторое время снова появляется тошнота.

Этот симптом также может быть проявлением интоксикации организма при панкреатите. Вначале болезни рвотные массы состоят из непереваренных кусочков пищи, постепенно в них увеличивается количество желчи. Это говорит о том, что содержимое двенадцатиперстной кишки попадает в верхние отделы пищеварительного тракта.

Частая обильная рвота может привести к развитию дегидратации, которая существенно ухудшает состояние больного. Если вовремя не принять меры, направленные на восполнение водных запасов, пациент может погибнуть. На начальном этапе, когда потери составляют менее 3% жидкости, больные могут чувствовать сильную жажду, у них немного учащается дыхание.

Кисты поджелудочной железы
Кисты поджелудочной железы могут вызывать боль

Когда водные потери составляют 3–9% от веса, усиливаются проявления жажды, слизистые становятся сухими, кожа – дряблой. Частота сердечных сокращений повышается, уменьшается количество мочи, она становится темной. На третьей стадии обезвоживания появляются признаки поражения нервной системы – сонливость, снижение реакции, заторможенность, судороги. Это признаки тяжелой дегидратации, при их появлении лечение в домашних условиях запрещено. Пациента нужно госпитализировать в палату интенсивной терапии, где ему введут все необходимые лекарства.

Признаки других заболеваний поджелудочной железы

Кроме острых воспалительных процессов, в органе могут быть и другие болезни. Симптоматика при этом определяется особенностями патологического процесса и в каждом случае может быть уникальной. Однако всегда симптомы болей поджелудочной железы включают в себя какие-либо из перечисленных выше. Чтобы точно поставить диагноз в таком случае необходимо провести дополнительные обследования, например, УЗИ или биопсию.

Симптомы опухолей поджелудочной железы

Наибольшее значение имеет выявление онкологической патологии, так как чем раньше начнется лечение такого заболевания, тем больше шансов у человека на полное выздоровление. В последние годы отмечается увеличение числа пациентов с новообразованиями пищеварительной системы, в том числе и поджелудочной железы.

Опухоли в этом органе могут возникать как из клеток, ответственных за синтез ферментов, так и гормонально-активных тканей. В обоих случаях отмечаются симптомы, напоминающие острый панкреатит или обострение хронического. В зависимости от того, в какой части органа расположена опухоль, могут появляться дополнительные проявления.

Кисты поджелудочной железы
Варианты расположения кист в органе

Например, при раке головки происходит увеличение этой части поджелудочной железы, что приводит к сдавлению расположенного рядом желчного протока. Это приводит к формированию застоя желчи, постепенному проникновению билирубина в кровь, что является причиной желтухи. Если при этом нет выраженного болевого синдрома, у пациента могут заподозрить гепатит или другие заболевания печени.

В случае поражения клеток, входящих в состав островков Лангерганса, вероятно появление признаков сахарного диабета. При этом состояние пациента может незначительно улучшаться после использования стандартных сахароснижающих препаратов или инсулина.

Камни и кисты

Киста – это новообразование, которое представляет собой полость, заполненную жидкостью. Они могут появляться в различных органах и частях тела. Не исключение и поджелудочная железа.

Симптомы, характерные для кистозного поражения органа напоминают проявления опухолевого процесса. При значительных размерах возможно сдавление окружающих тканей, нарушение функции органа. Может появиться желтуха, боль под ребрами, нарушение пищеварения, диспепсия, диарея, тошнота.

По клинической картине определить причину беспокойства практически невозможно, поэтому врачи назначают дополнительные обследования, наиболее информативным из которых является УЗИ. После подтверждения диагноза проводится хирургическое лечение.

Камни в поджелудочной железе возникают нечасто. В настоящее время точная причина этой патологии неясна. Болезнь может развиваться первично вследствие накопления в тканях органа солей. Также возможно камнеобразование после перенесенных воспалительных и других патологий этого органа. Наиболее распространенной локализацией конкрементов поджелудочной железы является головка. Чаще всего врачи обнаруживают патологию случайно при выполнении диагностических процедур по поводу других заболеваний.

Камни в поджелудочной железе
Камни в поджелудочной железе – явление достаточно редкое

Проявления, которые вызывают камни в органе, также не обладают высокой специфичностью. Пациенты могут жаловаться на боль в верхней половине живота с иррадиацией в поясницу или спину. В некоторых случаях отмечается приступообразное усиление болевого синдрома после погрешностей в диете. Тогда необходимо дифференцировать это заболевание с острым панкреатитом или почечной коликой.

Если камень перемещается в полость общего желчного протока, возникает острое состояние. Оно проявляется не только болью, но и желтухой, связанной с застоем желчи. В таком случае и при тяжелом течении болезни рекомендовано оперативное лечение, которое заключается в удалении камня из органа или протока.

Болезни поджелудочной железы могут проявляться большим количеством разнообразных симптомов. Зная то, как болит поджелудочная железа, и как себя могут проявлять болезни этого органа, можно вовремя предположить наличие такой патологии и обратиться к врачу. Чем раньше поставлен диагноз и раньше начато лечение, тем выше шансы на полное выздоровление и предотвращение тяжелых осложнений.

schsite.ru

Почему у новорожденного в животике бурлит: Почему у младенца урчит в животе?

Почему у младенца урчит в животе?

Тревожные симптомы

Если вы слышите, что у вашего ребенка урчит животик во время приема пищи и через некоторое время после него, но при этом кроха хорошо кушает, прибавляет в весе и не капризничает, значит, с ним все в полном порядке. Дело в том, что такими звуками сопровождается процесс пищеварения: когда малыш ест, стенки его желудка и кишечника начинают активно сокращаться, что и приводит к урчанию.

Иногда к бурлению в животике прибавляются дополнительные симптомы. Если вы наблюдаете хотя бы один из них у своего малыша, его нужно показать педиатру:

  • Ребенок капризничает во время кормления, отказывается от груди
  • Живот малыша раздувается, становится твердым на ощупь
  • У младенца нарушается сон
  • Ребенок поджимает ножки к животу, стискивает кулачки, выгибает спинку
  • Малыш громко плачет по вечерам и не может успокоиться
  • Младенец часто пускает газы
  • Кал у грудничка становится водянистым, в нем появляется зелень.

Причины «бури»

Если урчание в животе причиняет малышу дискомфорт, виной тому могут быть колики и газы, смена рациона питания, лактазная недостаточность или состав кишечной микрофлоры. После консультации с педиатром и сдачи анализов станет ясно, какая из этих причин беспокоит вашего ребенка.

  • Младенческие колики Могут появиться у грудничка со второй недели жизни и продолжаться до четырех месяцев. Новорожденный не успевает переварить весь объем молока или смеси, который съедает за один раз. Остатки пищи оседают на стенках кишечника и начинают бродить, вызывая спазмы – кишечные колики
  • Смена рациона
    Если сначала вы кормили ребенка молоком, а потом перевели его на ИВ, это может спровоцировать у крохи проблемы с пищеварением. Замена смеси и введение прикорма тоже могут стать для детского организма непростым испытанием. 
  • Лактазная недостаточность
    В молоке матери и в большинстве смесей содержится лактоза – молочный сахар. Когда он попадает в организм крохи, его кишечник начинает вырабатывать специальный фермент лактазу, который расщепляет молочный сахар. У малышей часто возникают проблемы с синтезом этого вещества, что совершенно нормально. К 4 месяцам проблема должна решиться сама собой. Если же ребенку становится хуже, речь идет о лактазной недостаточности. Этот диагноз должен поставить врач. Он назначит младенцу специальную диету и пропишет лекарства.
  • Дисбаланс микрофлоры
    В начале жизни кишечник младенца заселяется «полезными» и условно-патогенными бактериями. Если последние превышают норму, у малыша начинаются проблемы с животиком. Это может быть дисбактериоз или инфекция. Чтобы у крохи не возникло осложнений, его нужно вовремя отвести к педиатру и сдать анализы.

Помогаем малышу

Избавить грудничка от урчания в животике можно разными способами. Ваши действия должны зависеть от причины, которая вызвала у крохи дискомфорт:

  • При коликах За полчаса до кормления делайте ребенку массаж живота. Во время приема пищи следите за тем, чтобы малыш не заглатывал лишний воздух. После кормления носите кроху «столбиком». Чтобы младенцу стало легче, давайте ему натуральные капли от колик «Коли Крокодил». Они начинают действовать уже через 10 минут после приема, снимают спазмы и вздутие живота, облегчают боль.
  • При проблемах с рационом
    Проконсультируйтесь с педиатром и подберите малышу подходящую смесь. Исключите из своего меню продукты, которые могут вызывать у младенца проблемы с пищеварением, если он находится на ГВ. Кормите малыша чаще и сократите объем порций.
  • При лактазной недостаточности
    Если врач подтвердил этот диагноз, вам предстоит убрать из детского рациона продукты, содержащие лактозу, и перевести грудничка на специальные безмолочные смеси. Часто педиатры назначают малышам с лактазной недостаточностью ферментные препараты.
  • При дисбалансе микрофлоры
    Сначала нужно сдать анализы, чтобы оценить состояние кишечной микрофлоры у вашего ребенка. При дисбактериозе малышам назначают пробиотики, при кишечных инфекциях – специальную диету и лекарства. 

Важно! Любое лечение нужно проводить под контролем специалиста. Чаще всего урчание в животе у младенца – совершенно нормальное явление, которое не требует вашего вмешательства и пройдет самостоятельно, когда ребенку исполнится 4 месяца.

причины и первая помощь — 1 ответов на Babyblog

В течение первых месяцев после рождения груднички испытывают некоторый дискомфорт, связанный с пищеварением: у них урчит в животике, они корчатся от колики и от избыточного газообразования. Если мама кормит ребенка грудью, и у него нет никаких отклонений в развитии, он не проходит курс лечения медикаментами, отсутствует аллергия, нет кишечной инфекции, то речь здесь пойдет о лактазной недостаточности, которая встречается почти у каждого младенца.

Это — так называемая адаптационная приспособительная реакция организма, который привыкает к пище. В составе молока есть лактоза, которая способствует выработке кальция у ребенка, а также участвует в нормализации функции желудочно-кишечного тракта. Для переваривания лактозы у ребенка должен быть в наличии фермент «лактаза», но в большинстве случаев его формирование начинается только на третьем месяце, поэтому нет ничего страшного, что урчит в животе у грудничка при кормлении.

От чего зависит лактазная недостаточность?

Формирование слизистой кишечника у каждого ребенка завершается в разные сроки. Влияет также и чувствительность тонкой кишки, активность всасывания и количество лактозы, которую приходится перерабатывать с материнским молоком. Если грудничка переводят на искусственное питание, то боли и урчание в животе могут увеличиться за счет того, что в состав смесей входит коровье или козье молоко, а это уже совсем другие ферменты, более трудные для детского организма. У малыша может испортиться стул, он станет пенистым, с кисловатым запахом, животик будет постоянно пучить, отчего изменится и поведение новорожденного — он станет капризным, его сон беспокойным.

Колики — причина беспокойства малыша Поскольку причин появления колик у новорожденного немного, надо решить, как избавить ребенка от дискомфорта. Начнем с питания. Если дело в лактазной недостаточности, то педиатры советуют мамам перед кормлением сцеживать первое молоко, так как оно является самым жирным: так ребенок будет легче усваивать пищу. Лучше уменьшить интервал между кормлениями, чем кормить в один прием одной и другой грудью.

Если бурлит в животе у новорожденного, которого перевели на частично искусственное питание, это может быть реакцией на новый продукт, в частности, на инородный белок. В число причин, не связанных с пищей, тех, что дают эффект колик, можно причислить и попадание воздуха в желудок во время продолжительного плача или неправильного кормления из бутылочки.

Первая помощь при коликах и урчании

Ребенок тоже умеет «говорить»: он спокоен, когда ему хорошо, и плачет, когда больно, жарко, сыро или холодно. Для облегчения колик можно использовать тепловой компресс: для этого нужно нагреть утюгом мягкую ткань, приложить её к животику малыша и прижать ножки к груди. Процедура носит успокаивающий характер, особенно, если ребенок хочет спать, но не может.

Боли у малыша носят диффузный характер. Для того, чтобы точно определить, что его беспокоит, нужно раздеть ребенка, осмотреть кожные покровы, пальпировать живот (если есть небольшое вздутие, значит, причина в плохом пищеварении).

Малыша нужно чаще выкладывать на живот, делать с ним утреннюю гимнастику, в комнате должен быть приглушенный свет, можно включать тихую мелодичную музыку, которая успокаивающе воздействует на нервную систему. Вечером можно сделать легкий массаж на спинке и животике круговыми движениями по часовой стрелке без видимого нажима, особенно это касается пупка.

Можно также ритмично сгибать и разгибать ножки — это помогает пище быстрее проходить в тонкий кишечник: трех подходов по восемь раз будет достаточно. Помогает и тепло материнского тела, когда ребенка кладут животиком на живот мамы.

Если местные средства не помогают, можно посоветоваться с педиатром, который порекомендует вам использовать капли от колик «БейбиКалм», «Эспумизан»,«Плантекс» или «Сабсимплекс», чай на основе ромашки, а также газоотводную трубку (её применяют в исключительных случаях, когда молоко мамы очень жирное, а желудку не хватает воды для нормального пищеварения).

(скопировано)

бурлит в животе у ребенка — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

ПОСТ ОТРЕДАКТИРОВАЛА . 16.05.2017г. Читать под кат .

Не знаю в какую категорию отнести пост .

Девочки у кого малыши перенесли эту гадость . Нам через три неделе будет 3 года . ( не знаю куда отнести этот пост ) .

С чего всё начиналось , как справились с этим ? В стационар очень не хочется ?

Врач еще нас не смотрела , связь по телефону пока . Возвожно вечером посмотрит .

Все началось с того что дочка проснулась в 4 утра . Все тело горячее , голова то горечиватая то прохладная . Температура скакала 36.8-37.3 . Сразу же начала отпаивать водичкой . В 7 утра дочу вырвало (водой) . Потом уснули на два часа . Проснулись . Предложила завтрак , был чай и бутерброд . Два глотка и небольшая рвота (4 ст.ложки ) . Пошли опять в кровать . Стала отпаивать регидроном . Полегчало . Ребенок , повеселел , побегал , попрыгал . Вообщем набегала темпу . 38 . Врач пока молчит . Очень пугает меня этот ротавирус , вдруг это он . Дочка еще вчера отказалась от ужина , так перед сном выпила чай с печеньками . Паноса нет , живот не бурлит . Спрашиваю что болит , показывает на ротик , говорит » там «

ОТРЕДАКТИРОВАННО 16.05.2017 г .

Девочки всем спасибо за советы 🤗😊

У нас была » интервирусная инфекция » , она схожа с ротовирусом , только без диареи . У дочи всё хорошо , уже во всю бегает и прыгает , просит сладкого … пока не даю ничего , еще придерживаемся диеты . Высокая температура держалась два дня . На третий была 37.5 . Ну а после трёх дней нормализовалось всё .

Из трёх врачей , только один врач вынесла правильный диагноз . Скорая помощь как обычно не отлечилась и сказала что у нас «ангина , фолликулярная » …предлагали стационар , в инфикционку . Естественно я отказалась . Ну как правило на след.день пришёл участковый врач , диагноз орви . И только наш частный врач сказала что это » интервирусная инфекция » . Что через пару дней как спадет темпа , нас обсыпит . Так оно и было . От сыпи ничего не давали , сама прошла .

Как лечили , я особо не хотела пичкать лекарствами ребенка . У нас было красное горло . Аквамарис орошать , аквамарис капли в нос , энтерол , свечи кипферон , диета , много жидкости ( часто по чуть-чуть ) .

Почему урчит в животе и что делать?

Урчит в животе

практически у каждого второго человека. В большинстве случае это явление возникает на фоне обыкновенного голодания. Но не стоит исключать и тот факт, что урчание может мучить человека из-за наличия серьезного заболевания.

К сожалению, повлиять на этот процесс не так просто. Естественно, только если вызвано это не обыкновенным чувством голодом. Поэтому разбираться в этом вопросе нужно серьезно.

Причины урчания в животе

Вопрос, почему урчит в животе, интересует многих. Это неприятное явление может проявить себя в любой момент. Как правило, в самое неподходящее время. На сегодняшний день сложно встретить человека, которому не знакомо такое чувство. Что самое обидное, повлиять на этот процесс никак нельзя.

Возникнуть урчание может из-за обыкновенного чувство голода или из-за более серьезной причины. Естественно, желание покушать заставляет желудок урчать и причем порой довольно громко. Происходить это может как утром, так и в течение всего дня. Особенно, если у человека есть привычка не завтракать.

Второй случай урчания способен возникнуть на фоне сильного переедания. Особенно если человек долго не кушал и наконец-то добрался до кухни. Зачастую это явление возникает из-за употребления жирной и тяжелой пищи.

Появиться урчание может и на фоне сильного волнения. В этом случае создается действительно неловкая ситуация. Урчание возникает и на фоне употребления определенных продуктов и напитков. Особо пагубно влияют на организм газировка и алкоголь.

Иногда многое зависит от положения тела. В сидячем положении урчания может и не наблюдаться, но стоит только лишь человеку лечь, как неприятные звуки тот час, же появляются.

К великому сожалению, не всегда все так просто. Порой урчание свидетельствует о наличии заболеваний. Естественно, в большинстве случаев это связано с проблемами желудочно-кишечного тракта. Самым распространенным из них является дисбактериоз. Урчит в животе при этом явление, даже более того, появляются неприятные ощущения, чувство вздутия и боль.

Почему постоянно урчит в животе

Если у человека, постоянно урчит в животе, об этом стоит задуматься. Вполне вероятно, что это обыкновенное чувство голода. У девушек, постоянно находящихся в состоянии «похудение» урчание встречается довольно часто.

Но что делать, если это вызвано не желанием покушать? Вполне вероятно, что речь идет о дисбактериозе. Вызывают это заболевание бактерии, находящиеся в кишечнике. Во время многих болезней, человек принимает антибиотики. Вследствие чего полезные бактерии в организме гибнут, и появляется дисбактериоз.

Есть еще несколько факторов, которые способны вызвать постоянное урчание в животе. Так, пищевой комок, находящийся в брюшной полости при передвижении сопровождается усиленной перистальтикой, которая необходима для измельчения пищи. Второй фактор связан с образование большого количества кишечного газа. Случается это при нарушении баланса кишечной микрофлоры. Обычно это явление сопровождается еще и вздутием. Третий фактор обусловлен твердыми не перевариваемыми веществами, которые вызывают усиление перистальтики.

Если помимо урчания возникают и другие симптомы. К их числу относят боли в животе, вздутие, метеоризм и проблемы с дефекацией, то это связано с наличием желудочно-кишечных расстройств. В этом случае необходимо обратиться за помощью к врачу. Ведь это может быть вызвано гиперподвижностью кишечника, дисбактериозом, диспепсией и прочими проблемами. Если урчит в животе, пора отправляться к врачу.

Почему урчит в животе после еды

Урчит в животе после еды – это не совсем хороший процесс. Дело в том, что в основном данный симптом возникает на фоне чувства голода. Если же он появился спонтанно, да еще и после приема пищи, то, скорее всего речь идет о нарушении работы желудочно-кишечного тракта.

Вполне вероятного, что ничего страшного не произошло. Многое зависит и от того, какая пища была принята. Тяжелые продукты и газированные напитки влияют на появление урчание в животе.

Если помимо данного симптома появляется еще и боль, а также вздутие, скорее всего это дисбактериоз. Проявляет он себя весьма интересно. Стоит только лишь человеку что-либо съесть, как появляется урчание, боль в животе и позыва к дефекации. Это немного обременяет жизнь. Ведь перекусить где-то на ходу будет проблематично.

Возникнуть урчание может и на фоне развивающегося гастрита. В этом случае рекомендуется посетить гастроэнтеролога. Особой опасности это явление не несет, если соблюдать определенные правила питания. В противном случае неприятные ощущения будут донимать постоянно. Поэтому если урчит в животе, нужно показаться специалисту. Определить причину самостоятельно не всегда предоставляется возможным.

Почему урчит живот от голода

Когда урчит живот от голода для переживаний не должно быть причин. На сегодняшний день сложно найти человека, которого бы не мучили постоянные звуки «из вне». Это нормальное явление и ничего страшного в этом точно нет.

Урчать живот может в утренние часы, когда человек только встал и не успел позавтракать. Организм постепенно просыпается, и все функции начинают работать быстрее. В меру активности и деятельности человека возникают те или иные потребности. Затраченная энергия всегда должна компенсироваться. Именно поэтому желудок начинает издавать звуки, тем самым оповещая о том, что пришло время принимать пищу.

Аналогичное явление может возникать не только в утренние часы, но и на протяжении всего дня. Это вполне нормальное явление, зацикливаться на котором бессмысленно. Правда, в некоторых ситуациях урчание может спровоцировать неловкую ситуацию. Особенно если речь идет о важной встрече. Поэтому кушать всегда нужно, вовремя или хотя бы утолять голод постепенно. Если урчит в животе от голода, нужно просто покушать и все, таблеток от этого явления нет.

Почему громко урчит в животе

Если громко урчит в животе – причин может быть несколько. Самая распространенная и безобидная, это банальное желание кушать. Возникает оно на фоне игнорирования завтраков и у тех особ, которые сильно ограничивают себя в еде. Зачастую это распространенно среди людей, старающихся быстро похудеть.

Возникнуть урчание может на голодный желудок при виде пищи или при ощущении ее запаха. В этом режиме желудочно-кишечный тракт начинает усиленно вырабатывать кислоту, предназначенную для переваривания продуктов. Поэтому и возникает урчание.

Если человек сыт, но проблема все равно появилась. То возможно все это связано со сильным стрессом или нервным перенапряжением. Встречается такое довольно часто, и избежать этого явления не так просто.

Не все может быть так просто. Урчание способны спровоцировать заболевания, такие как гастрит, диспепсия и дисбактериоз. В этом случае нужно обращаться к врачу и пытаться устранить проблему с помощью медикаментов и определенного питания. Когда урчит в животе, не стоит исключать возможность наличия серьезной проблемы.

Почему урчит внизу живота

Когда урчит внизу живота необходимо правильно трактовать данное явление. Дело в том, что возникнуть неприятный звук может из-за желания покушать или вследствие употребления специфической пищи. Так, газированные напитки, жирная и чрезмерно кислая еда способны вызвать подобный симптом.

Но что делать, если проблема кроется не в этом? Дело в том, что урчание внизу живота может свидетельствовать о наличии синдрома раздраженного кишечника. Вполне вероятно, что человек просто что-то не то съел.

Аналогичным образом проявляет себя и дисбактериоз. Только в случае его наличия возникает боль, вздутие, возможна тошнота и рвота. Поэтому одного симптома для определения имеющейся проблемы может быть недостаточно.

Гастрит тоже сопровождается урчанием, которое возникает постоянно. При этом у человека могут наблюдаться болевые ощущения. В некоторых случаях все протекает бессимптомно, но только лишь на первых стадиях.

Если урчание прошло самостоятельно и не появлялось больше, поводов для переживаний быть не должно. Когда этот синдром постоянно присутствует, следует обратиться за помощью к врачу. Урчит в животе не просто так, особенно на протяжении длительного времени.

Когда урчит в низу живота – необходимо искать проблему в кишечнике или желудке. Естественно, основная причина может скрываться в обыкновенном желании кушать. В таком случае урчит не только в районе живота, но и желудка. Если же симптом своеобразный и сопровождается другими неприятными признаками, речь может идти о синдроме раздраженного кишечника.

Вызвать данное явление способна и определенная пища. Слишком жирные продукты и газированные напитки зачастую вызывают данное явление. Более того, некачественная пища также способна спровоцировать урчание внизу живота. Но данный симптом обычно подкрепляется наличием расстройства, болями и вздутием.

Подобным способом проявляет себя и дисбактериоз. Но в этом случае может появиться рвота, тошнота, боль и вздутие. К сожалению, по этим симптомам однозначно сказать, чем страдает человек, сложно. Это стандартные признаки, которые присущи многим проблемам с желудочно-кишечным трактом. Поэтому узнать причину, по которой урчит в животе, может только лишь лечащий врач.

В каких случаях урчит в животе и присутствует понос

Если урчит в животе и понос, скорее всего речь идет о дисбактериозе. Это явление на сегодняшний день довольно распространено. Дело в том, что качество пищи не самое лучшее. Более того, многие люди любят употреблять еду на ходу и покупать ее в различных фаст-фудах. Это приводит не только к пагубному влиянию на желудок, но и на весь желудочно-кишечный тракт в целом.

Дисбактериоз может возникнуть на фоне приема антибиотиков. Все эти медикаменты пагубно влияют на флору кишечника и уничтожают полезные бактерии. Вследствие этого, практически вся пища раздражает слизистую оболочку и приводит к появлению неприятных симптомов.

Урчание, в животе сопровождающееся поносом может быть вызвано наличием инфекции в кишечнике. Вполне вероятно, что человек употребил некачественную пищу, которая и вызвала подобную реакцию. Обычно после приема абсорбентов, все проходит. Искать причину, по которой урчит в животе, должен врач, особенно если это наблюдается на протяжении длительного времени.

Когда урчит живот и появляются газы

Если урчит живот и появляются газы – главные признаки наличия метеоризма. Данное явление возникает на фоне некачественной пищи. Это может быть еда из фаст-фудов, слишком кислая, жирная продукция или напитки с газом. В случае метеоризма в кишечнике накапливается большое количество газов, которые никак не выходят наружу.

В основном возникает метеоризм на фоне неправильного питания. Особенно если употребляемая человеком пища богата на содержание не перевариваемых углеводов. Они способны ферментироваться бактериями в кишечнике, что и приводит к появлению неприятных симптомов.

Вызвать метеоризм может и быстрое проглатывание пищи или питье слишком крупными глотками. Часто мучает данная проблема людей, которые постоянно торопятся и едят на ходу. Возникнуть это может и из-за разговоров во время употребления пищи. Данному явлению способствуют некоторые продукты, такие как лактоза. Причиной могут стать и частые запоры, они способны замедлять ход пищи по кишечнику и тем самым увеличивать вероятность ферментации. Поэтому если урчит в животе, следует обратиться в медицинское учреждение.

Когда урчит живот ночью

Если урчит живот ночью, причин данного явления может быть несколько. Итак, вполне вероятно что человек делает слишком большой перерыв между приемом пищи и сном. Поэтому желудок, желая получить заветную пищу, начинает урчать. Ничего опасного в этом нет, мучают исключительно неприятные звуки и не более того.

Связано данное явление может быть и с наличием заболевания. Если человек замечает урчание, когда ложится на левый бок, то, скорее всего это гастрит. Необходимо обратиться за помощью к врачу. Естественно, во многих случаях человека помимо урчания вообще ничего не беспокоит, поэтому проблему решать он не торопиться.

Необходимо понимать, что урчание может быть симптомом колита, панкреатита, гастрита, дисбактериоза и прочих неприятных заболеваний. Поэтому чем раньше человек начнет лечение, тем быстрее он избавиться от неприятных симптомов. Важно не переедать на ночь, иногда урчит в животе именно по этой причине. Желудку сложно справится с пищей, которая была употреблена непосредственно перед сном.

Когда бурлит и урчит в животе

Бурлит и урчит в животе не всегда просто так. Естественно, данное явление возникало практически у каждого человека. В основном оно связано с обыкновенным желанием кушать. Желудок, таким образом, пытается подать человеку сигнал о том, что пора принимать пищу. Но не во всех случаях все проходит так безобидно.

Дело в том, что постоянно бурчание и урчание может свидетельствовать о наличии серьезной проблемы. Обычно возникает этот симптом у людей, страдающих дисбактериозом, гастритом, колитом, метеоризмом и прочими заболеваниями. Но не многие люди предполагают факт наличия той или иной проблемы. Особенно, если не наблюдается никаких других симптомов.

Если помимо урчания и бурчания, есть еще другие признаки, в виде болевых ощущений, тошноты и рвоты, нужно немедленно обращаться за помощью. Чем раньше будет диагностирована проблема, тем проще ее будет решить. Если урчит в животе, стоит разобраться в причинах данного явления и попробовать убрать фактор, провоцирующей его.

Когда урчит в животе справа

Некоторых людей беспокоит весьма своеобразный симптом, а именно, когда урчит в животе справа. Однозначно сказать что это, сложно. Необходимо обращать внимание на сопутствующие признаки. Если помимо урчания появилась еще и кислая отрыжка, то это может свидетельствовать о наличии панкреатита или холецистита.

Вполне вероятно, что съеденный накануне продукт оказался не совсем качественный, что и привело к появлению урчания справа. Обращать внимание нужно и на другие симптомы. Если помимо неприятных звуков «из вне» имеются расстройство и боль в правой области, скорее всего это отравление. Необходимо принять все меры по извлечению инфекции из организма. Для этого проводится промывание желудка.

Если просто урчит в животе, и при этом нет никакого дискомфорта, вполне вероятно, что просто необходимо покушать. Но не всегда данный симптом такой безобидный. Поэтому посетить медицинское учреждение и понять, почему же урчит в животе необходимо в обязательном порядке.

Когда урчит слева в животе

Если урчит слева в животе – перистальтика желудка или толстого кишечника значительно усилена. Пищевой комок перемешивается довольно быстро и стремительно продвигается далее в ускоренном темпе. При этом может значительно задерживаться химическая обработка пищевого комка с помощью пищеварительных ферментов. Все это в какой-то мере затрудняет процесс переваривания.

Подобная гиперактивность часто сопровождается диареей, которая возникает на фоне различных причин. Так, аналогичные явления могут появляться при инфекционном гастроэнтерите. Химическое раздражение также способно вызвать урчание слева в животе. Связано это с избыточным употреблением алкоголя, токсинов и при отравлении.

Диарея с преобладанием синдрома раздраженного кишечника также вызывает сильное урчание. Наконец, данный симптом бывает на фоне психосоматического состояния. Так, урчит в животе при сильном беспокойстве, стрессе, страхе и сильных эмоциях. Пищевая аллергия также вызывает это явление.

Почему урчит живот перед месячными

По какой причине урчит живот перед месячными? Дело в том, что перед началом данного процесс в организме женщины происходят перестройки физиологического и психологического плана. На фоне этого происходит и небольшой гормональный скачок, которые задерживает обменные процесс в организме. Поэтому в органах малого таза может скапливаться давление кровяного потока.

Никакой опасности эти процессы не несут. Обычно в первые дни менструации неприятные симптомы исчезают самостоятельно и больше не беспокоят женщины. У некоторых дам вздутие и болевые ощущения в кишечнике сохраняются на протяжении всех критических дней. Дело в том, что спазмы в матке, оставляют свой «отпечаток» в кишечнике, отсюда и возникают различные негативные признаки.

Вызвать бурчание в животе могут и другие физиологические недомогания. Произойти они способны на фоне нарушений в витаминно-минеральном балансе. Через несколько дней все пройдет самостоятельно, переживать по поводу того, что урчит в животе не стоит, это нормальный процесс.

Почему по утрам урчит в животе

Если по утрам урчит в животе переживать не стоит. В большинстве случаев это явление возникает на фоне обыкновенного желания кушать. Утром функции организма начинают постепенно «просыпаться» и работать в нормальном режиме. В ночное время суток все значительно замедляется. Как только человек начинает шевелиться, происходит постепенный затрат энергии и организм необходимо «подкрепить».

Встречается такое явление и в тех случаях, если человек вовсе не кушает по утрам. Одной чашки кофе или чая совсем мало для того, чтобы запустить работу желудка и кишечника. Поэтому и появляется неприятное урчание в особо неподходящие для этого моменты.

В основном данный симптом безобидный, если он возникает в утренние часы. Но если человек покушал, а все осталось на прежнем уровне, необходимо прислушаться к своему организму. Вполне вероятно это свидетельствует о наличии заболеваний. Поэтому помочь узнать, почему урчит в животе, может только лишь лечащий врач, он же и назначает качественное лечение.

Когда тошнит и урчит в животе

Если тошнит и урчит в животе, нужно искать истинную причину данного явления. Естественно, у некоторых людей, такие симптомы бывают при голоде. Так, помимо неприятных звуков в желудке, появляется тошнота, и даже позывы к рвоте. В этом случае нужно немедленно что-то съесть, дабы облегчить общее состояние.

Подобные симптомы могут свидетельствовать о наличии отравления. Особенно если через время к этим признаком присоединяется рвота и диарея. Если же человека больше ничего не беспокоит, то вполне вероятно, что причина скрылась в наличии какого-либо заболевания.

Вызвать урчание и тошноту может дисбактериоз, метеоризм, гастрит и панкреатит. Медлить с походом в больницу не стоит. Со временем состояние может резко ухудшиться, и симптоматика станет более обширной. Это несколько затруднит жизнь человека и приведет к особым затратам на лечение. Поэтому если урчит в животе, не стоит игнорировать этот симптом, необходимо обращаться за помощью к врачу.

По какой причине вздулся живот и урчит

Если вздулся живот и появляется урчание, чем это может быть обусловлено? Избыток газа в кишечнике способен возникнуть по ряду причин. Причем колебаться они могут от употребления продуктов питания, так и до избыточности бактериального роста. Во время прохождения газа через кишечные полости и петли происходит возникновение характерных звуков. Это явление и получило название – метеоризм.

При урчании и вздутии живота может наблюдаться боль и даже диарея. Последнее явление бывает двух типов: осмотического и секреторного. Первая вариация возникает при употреблении веществ, которые не могут быть усвоены кишечником. Например, у людей, имеющих проблемы с непереносимостью лактозы. Вызвать аналогичный эффект может и пищевая аллергия.

Секреторная диарея появляется из-за воды, которая способна скапливаться в просвете кишечника с бактериальными токсинами. Наличие большого количества жидкости приводит к появлению водянистого жидкого стула. При этом все сопровождается бульканьем. Если урчит в животе, причину нужно искать вместе с врачом.

Когда урчит в животе и появляется отрыжка

Если урчит в животе и отрыжка – вполне вероятно развитие панкреатита или холецистита. Для этих явление характерно появление болей в правом боку. Поэтому за симптоматикой необходимо тщательно следить.

Если отрыжка кислая и при этом наблюдается тошнота, проблема кроется в поджелудочной железы. При наличии диареи, стоит задуматься об отравлении. Если все этим симптомы появляются постепенно, то, скорее всего человек употребил в пищу некачественные продукты. Для того чтобы избавиться от неприятных симптомов, необходимо сделать промывание. Если состояние человека начинает постепенно ухудшаться, следует обратиться за помощью в больницу. Речь может идти о поражении организма нитратами.

При обыкновенном урчании и отрыжке без каких-либо других признаков, стоит посетить врача. Особенно если два этих явления возникают постоянно. Возможно, дело кроется в пище, которую человек употребляет. В любом случае проблема должна быть решена. Потому как если урчит в животе, причин данного явления может быть много.

Почему урчит в животе при беременности

Почему урчит в животе при беременности и не опасно ли это? Неприятные ощущения могут сопровождать женщину в период вынашивания ребенка. Причем возникают они даже у тех дам, которые до этого не имели никаких проблем с пищеварительной системой.

Такое состояние вызывается гормональным фоном беременности. Высокий уровень прогестерона расслабляет гладкую мускулатуру и организме, затрагивая и кишечник. Во второй половине беременности могут наблюдаться нарушения физиологического расположения этого органа. Это происходит из-за сдавливания и смещения кишечника, маткой.

Все эти факторы вызывают сильное газообразование и приводят к нарушению опорожнения и снижению перистальтики. Для уменьшения проявления неприятных симптомов, достаточно просто сесть на диету. Нет, ограничивать беременную маму в употреблении пищи не стоит, достаточно просто убрать раздражающие продукты и все.

Перед тем как начать питаться по-другому, стоит проконсультироваться с терапевтом. Ведь урчит в животе не только по этим причинам, вызвать это явление могут проблемы с печенью, язва, заболевания кишечника и поджелудочной железы.

Почему урчит в животе у ребенка

Что делать, если урчит в животе у ребенка? Данное явление может свидетельствовать о том, что малыш просто хочет кушать. Если после употребления пищи, проблема не ушла, а к ней добавилась диарея и болевые ощущения, скорее всего это дисбактериоз.

В кишечнике человека постоянно живут бактерии, которые создают в нем нормальную микрофлору. Если по каким-то причинам состав начинает меняться, появляются и заметные проблемы. В результате чего наблюдается вздутие, метеоризм и урчание. Убрать эти симптомы можно исключительно с помощью качественного лечения.

Если ребенок жалуется на периодические боли, стоит пересмотреть рацион. Вполне вероятно, что в нем имеются продукты, вызывающие негативную реакцию со стороны желудочно-кишечного тракта. Поэтому нужно не только пересмотреть рацион, но и проконсультироваться с врачом, касательно дальнейших действий. Если урчит в животе у малыша, необходимо немедленно принимать меры.

Если у грудничка урчит в животе

Многие молодые мамы, сталкивались с проблемой, когда у грудничка урчит в животе. Все страшные мысли касательно наличия серьезных заболеваний необходимо откинуть в сторону. Скорее всего, организм ребенка не способен принимать еще ту или иную пищу.

Необходимо пересмотреть рацион ребенка. Если он употребляет не только грудное молоко, но и прочие прикормки, стоит обратить внимание на их состав. Вполне вероятно, что в них содержатся вещества, которые не подходят для организма малыша.

Естественно, встречаются такие случаи, когда у ребенка наблюдается непереносимость лактозы. В этом случае грудное молоко действует как раздражитель. Касательно кормления ребенка необходимо проконсультироваться с врачом.

Многие детки страдают на колики, урчание и болевые ощущения весьма распространены при этом явлении. Поэтому следует ребенка показать терапевту, дабы тот определит причину, по которой урчит в животе и назначить эффективные способы устранения проблемы.

Лечение урчания в животе

Знаете ли вы, что делать, если урчит живот? Перед тем как пытаться устранить проблему, необходимо найти истинную причину этого явления. Если урчание вызвано неправильным питанием, то следует просто пересмотреть ежедневный рацион. Желательно «сесть» на диету и устранить из употребления слишком тяжелую пищу.

Урчащие звуки могут быть вызваны наличием какого-либо заболевания. В этом случае способы устранения назначает лечащий врач. Зачастую возникает данное явление на фоне дисбактериоза. Поэтому рекомендуется принимать продукты, в составе которых имеются полезные микроорганизмы.

Если прием определенной пищи и согласованной режим питания никаким образом не помогли, нужно обратить внимание на наличие других симптомов. Вполне вероятно, что речь идет о заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Особенно если они сопровождаются неприятным запахом изо рта, запором или поносом, вздутием и т.д. В этом случае понять, почему урчит в животе, может помочь исключительно специалист.

Что выпить, если урчит в животе

Знаете ли вы что выпить, если урчит в животе? Стоит сразу отметить тот факт, что если данное явление вызвано голодом, то избавиться от него поможет исключительно пища.

При наличии вздутия, метеоризма, урчания и неприятных ощущений вследствие наличия других причин, стоит прибегнуть к помощи врача. Самостоятельно принимать какие-либо медикаменты нельзя. В качестве примера будут приведены лекарства, которые зачастую используют при лечении. К их числу относят Эспумизан, Мотилиум и Линукс.

Эспумизан относится к числу ветрогонных средств. Принимают лекарство для избавления кишечника от чрезмерного накопления газов. Если человек жалуется на избыточное газообразование, необходимо принимать по 2 капсулы 3-5 раз в сутки. Желательно запивать все это большим количеством жидкости. Продолжительность курса лечения зависит от симптоматики. При отравлениях моющими средствами Эспумизан принимается один раз в размере 10-20 капсул, в зависимости от тяжести ситуации. Для детей оптимальная дозировка составляет 3-10 капсул.

Мотилиум необходимо принимать до еды. Если сделать это после приема пищи, то абсорбция домперидона может значительно замедлится. Взрослые и дети старше 12 лет принимать по 1-2 таблетки 3-4 раза в сутки. Для деток доза составляет 1 капсула 3-4 раза в день. Максимум за сутки можно принять 80 мг средства. Таблетки показаны исключительно для взрослых и детей, чей вес превышает 35 килограмм.

Капсулы для рассасывания применяются при хронической диспепсии по 1 таблетке 3 раза в сутки за 15-30 минут до приема пищи. Если есть необходимость, одна таблетка принимается и на ночь. Максимальная доза не должна превышать 80 мг. Средство предназначено исключительно для взрослых и детей, чей вес не менее 35 килограмм.

При тошноте и рвоте, средство применяется взрослыми и детьми в размере 2-х таблеток 3-4 раза в сутки. Малышам от 5ти лет по 1 капсуле 3-4 раза в день. Максимальная доза также составляет 80 мг.

Линекс. Препарат назначается исключительно вовнутрь после приема пищи. Капсулу необходимо запивать небольшим количеством воды. Детям до 3-х лет и людям, которые не могут проглотить таблетку, следует ее раскрыть и смешать с водой. Новорожденные и малыши в возрасте до 2-х лет могут принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки. Дети до 12 лет по 1-2 таблетки 3 раза в день. Взрослым назначают по 2 капсулы 3 раза в сутки. Длительность лечения зависит от тяжести ситуации.

Все вышеописанные медикаменты позволяют устранить вздутие, последствия дисбактериоза и прочие неприятные симптомы, в том числе и случай, когда урчит в животе.

Все новости Предыдущая Следующая

Новорожденный пукает: Тужится, кряхтит, пукает, урчит в животе, капризничает, новорожденный ребенок пукает урчание в животе у новорожденного

В норме у детей первого полугодия жизни стул должен быть после каждого кормления. Идеальным считается наличие стула 4 – 6 раз в сутки, допускается стул 1 – 2 раза в сутки. Более редкий стул считается задержкой и требует внимания к этой проблеме. По консистенции младенческий кал кашицеобразный, однородный, желтого цвета, без патологических примесей (слизь, кровь, непереваренные остатки пищи). С проблемами стула, к сожалению, сталкиваются большинство родителей детей первого года жизни. На это есть свои физиологические причины. Поскольку у малышей незрелая нервная система, то и нервная регуляция моторики кишечника не всегда работает исправно. Из-за этого нередко происходит задержка дефекации при нормальной консистенции каловых масс. Малыш нервничает, краснеет, поджимает ножки и всячески указывает своим поведением на дискомфорт. В такой ситуации достаточно помочь ребенку ватной палочкой с ограничителем, и получается нормальный стул, после чего малыш успокаивается и больше не проявляет признаков беспокойства. Вторая по частоте причина задержки стула у детей, находящихся на грудном вскармливании, — снижение лактации у матери. При таком варианте развития событий часто наблюдается полное отсутствие стула при отличном самочувствии ребенка. Малыш не проявляет признаков беспокойства, указывающих на боли в животе, не сучит ножками, не краснеет и не натуживается, нет повышенного газообразования и вздутия живота. Существует расхожее заблуждение, что у детей на ГВ стул может быть раз в несколько дней, и это является нормой. Нет, у детей на ГВ также, как и у искусственников, стул должен быть, в идеале, после каждого кормления. Допустим стул 1 – 2 раза в сутки, но не реже. При подозрении на такой вариант развития событий нужно оценить лактацию путем контрольных взвешиваний и контрольных сцеживаний, и если она окажется сниженной, то срочно принять меры. Третья причина – транзиторная ферментативная недостаточность, из-за которой затрудняется переваривание, происходит повышенное газообразование, замедляется перистальтика кишечника. В такой ситуации ребенок будет беспокоится, проявлять признаки болей в животе. В кале будет зелень и патологические примеси. Обязательно нужно обратиться к педиатру или гастроэнтерологу и выяснить, чем можно помочь малышу. Также запоры случаются у младенцев при переходе с грудного вскармливание на искусственное или при смене одной смеси на другую. Нарушение диеты кормящей матери с включением в нее продуктов, способствующих задержке стула (сдоба, сладости, бобовые, картофель, бананы, рис в большом количестве и т.д.), тоже приводит к запорам. Есть и ряд заболеваний пищеварительной системы, одним из симптомов которых являются запоры. В любом случае, при повторяющихся задержках стула нужно обращаться к врачу.

Стресс и жкт

Что делать, если постоянное урчание в животе мешает в общении

Обычно желудок начинает предательски урчать в самый неподходящий момент: когда все на собрании замолчали или на свидании прямо перед поцелуем. Урчание живота может быть как абсолютно безобидным явлением, так и сигналом о серьезной проблеме. Чтобы избавиться от урчания, важно понять его причину. В этой статье мы разберемся, из-за чего бывает урчание и какие медикаменты могут помочь от него избавиться.


Голод

Наш желудок работает без остановки — есть в нём еда или нет, желудочный сок выделяется примерно раз в 2 часа. Помимо этого происходит сокращение мышц в пищеварительной системе — это называется перистальтической активностью. Когда еды в желудке и кишечнике нет, мышцы качают сок, смешанный с воздухом, остатками еды и бактериями, из-за чего появляются характерные звуки 1. Так организм напоминает вам, что пора подкрепиться.

Переедание

Когда после нескольких часов голодания человек съедает большую порцию пищи, желудок оценивает масштаб бедствия и интенсивно выделяет больше желудочного сока, усиливая перистальтику. Также для того, чтобы переварить жирную пищу, нужно больше бактерий, а больше бактерий означает больше газообразования. Всё это приводит к еще более обильному урчанию 2. Существует правило, которое важно соблюдать даже тем, у кого не урчит живот: насыщение приходит только через 20 минут после того, как вы на самом деле наелись. Ешьте не спеша и небольшими порциями — так вы не только перестанете переедать, но и похудеете.


Проглатывание воздуха

Это нормально, что воздух попадает внутрь при приеме пищи. Но если человек проглатывает слишком много воздуха, это может отозваться не только урчанием, но и вздутием, что еще более неприятно. Как это контролировать? Часто проглатывание происходит у тех, кто торопится и ест на ходу. Это не всегда можно заметить, но при спокойном ужине за столом человек, пока пережевывает пищу, успевает сделать несколько вдохов и выдохов, а на бегу он часто жует и глотает кусок всего за 2-3 секунды и на вдохе. Также воздух глотают люди тревожные, в стрессе и с повышенным слюноотделением.

Жевательная резинка

Когда мы жуем жвачку, мы обманываем организм. Он думает, что сейчас внутрь поступит еда, выделяет желудочный сок и запускает сокращения мышц, а потом ничего не получает. Сок раздражает стенки желудка и тот недовольно урчит 3. Поэтому жвачку лучше жевать после еды.

Слишком много сладкого или фруктов

Сладости и фрукты тяжело перевариваются и не абсорбируются через стенки кишечника, а остаются внутри, способствуя размножению бактерий и появлению газов4. Поэтому даже у абсолютно здорового человека могут появиться проблемы после переедания сладостей.


Заболевание ЖКТ

Есть ряд хронических заболеваний, которые обеспечивают постоянное и громкое урчание в животе. Это могут быть гастрит, панкреатит, функциональная диспепсия, синдром раздраженного кишечника и другие. Последние два заболевания относительно мало известны в народе, поэтому больные часто сами себе ставят диагноз и пьют лекарства от гастрита.

Однако же эти заболевания требуют комплексного подхода: нужно снять воспаление слизистой, нормализовать моторику и успокоить нервы. Разовая таблетка действует кратковременно — убирает спазм, но не решает проблему. Препарат «Колофорт» предназначен для лечения функциональных нарушений ЖКТ. Он действует на причину заболевания, а не просто устраняет симптомы. За счет 3 активных компонентов, препарат Колофорт позволяет устранить внутреннее напряжение, оказывает противовоспалительное действие и купирует ощущения вздутия живота, переполнение желудка. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.


Как устранить урчание в животе?

Часто люди игнорируют урчание в желудке и вздутие, считая, что это временно и сетуя на неподходящую еду. Постепенно они перестают замечать, как эти симптомы становятся ежедневными, и привыкают к дискомфорту. Что можно сделать уже сегодня, чтобы рано или поздно урчание не привело к более серьезным последствиям?

— Снизьте уровень стресса. Займитесь медитацией и сходите к психологу;
— Ешьте медленно и тщательно пережевывайте пищу;
— Следите за дыханием. И не только во время еды, старайтесь дышать глубже;
— Проконсультируйтесь с врачом, он может порекомендовать вам вспомогательные препараты. Курсовой прием препарата «Колофорт» может помочь купировать ощущение вздутия живота и переполнения желудка.
— Ограничьте потребление сладкого, газировки, алкоголя и мучного.
— Избегайте диет из интернета, правильную вам сможет посоветовать только врач. При СРК чаще всего назначают диету FODMAP, специально разработанную для уменьшения симптомов заболевания 5. Согласно ней, следует отказаться от продуктов с высоким содержанием FODMAP’s: глютена, чеснока, лука, лактозы, фруктозы и большинства бобовых.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Инструкция по медицинскому применению препарата Колофорт № РУ: ЛСР-006226/10

Cписок использованных источников

1 Why does your stomach growl when you are hungry? Mark A. W. Andrews, associate professor of physiology and associate director of the Independent Study program at the Lake Erie College of Osteopathic Medicine https://www.scientificamerican.com/article/why-does-your-stomach-gro/

2 Stomach Growls After Eating Are Common Source of Embarrassment https://www.lovemygi.com/stomach-growls-after-eating-are-common-source-of-embarrassment/

3 Are there any known health risks from chewing gum (aside from the risk of accidentally swallowing it)? https://www.theguardian.com/notesandqueries/query/0,,-2787,00.html

4 Meteorism (Tympanites)
Lisai Zhang; Omeed Sizar; Waheed Abdul; Karla Higginbotham. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430851/

5 Практические рекомендации Всемирной Гастроэнтерологической Организации Диета и кишечник https://www.worldgastroenterology.org/UserFiles/file/guidelines/diet-and-the-gut-russian.pdf

Грудное вскармливание / Грудное вскармливание / Полезная информация / Детская поликлиника / Подразделения КДМЦ

Путеводитель по грудному вскармливанию

Мамочка, твое молочко, всегда такое, какое я хочу: то оно наполнено ароматом весенних трав, то сладкое, как мед, то легкое, как роса, то обволакивающее, как белые облака. Сколько раз оно исцеляло меня и я становился снова сильным, или окутывало меня сладкой дремой, когда я сильно уставал. У твоей груди я слышал и пение жаворонка высоко в небе, и шепот листьев в березовой роще, и осенний дождь за окном, и перезвон свиристелей в зимний день. 
Даже через много лет я буду это помнить, мы будем это помнить…

Э.Ибрагимова

Опубликовано в спецвыпуске журнала «Лиза.Мой ребенок» спецвыпуск 01/2016

Многие мамы, ожидая первого малыша, серьезно задумываются о том, как будут проходить роды, и реже задумываются о том, как будут кормить малыша. Между тем, роды — это совсем небольшой отрезок времени, а все остальное время жизни с малышом будет посвящено налаживанию отношений с ним посредством ГВ.

Некоторые будущие мамы сомневаются, стоит ли им вообще кормить грудью.

 Давайте сначала  рассмотрим их предположения:

  •  ГВ портит форму груди?

 Форма груди меняется во время беременности. Наоборот, при кормлении более года и плавном отлучении от груди-грудь приобретает практически «добеременную» форму. Согласно исследованиям -курение сильнее влияет на форму груди, чем кормление.

  •  Невозможно будет уйти от ребенка?

Первые 3 месяца возможны краткие (1-1,5ч)  расставания с ребенком, с 3 месяцев отлучки могут быть подольше, после 9 месяцев мама может выйти работать и на полный рабочий день, оставляя ребенку сцеженное молоко.

  •  Если мама понервничает или сильно устанет, то молоко «перегорает» или становится плохим для ребенка?

В молочной железе нет никаких условий для «перегорания»  молока. При кормлении грудью  у женщины в кровь выделяются эндорфины и ГВ помогает ей легче переносить стрессы и является лучшей профилактикой депрессии. Да и сам ребенок успокаивается у груди, даже если перед этим увидит необычное поведение мамы.

  •  Смесь практически то же самое, что грудное молоко?

Чтобы у женщин возникло такое сомнение-сильно постарались производители детских смесей, вкладывающие миллионы долларов в рекламу и взятки.

 Давайте посмотрим на несколько отличий кормления грудью и кормления смесью:

 

ГВ

Смесь

Экономичность

бесплатно

около 100 т.р. в первый год жизни ребенка. Если потребуются гипоаллергенные смеси, то около 240 т.р.

Количество веществ

более  700!

30- 50

Стволовые клетки

есть

нет

Антитела от болезней

есть

нет

Факторы роста для дозревания кишечника

достаточно

мало

Эффект от применения

нормальное дозревание ЖКТ, нормальное становление иммунной системы

запор, диарея, увеличение риска многих заболеваний: аллергии, проблем с ЖКТ, различных инфекций, диабета и пр.

Белки

легко усваиваемая сыворотка

 

тяжело перевариваемые казеиновые сгустки

 

Изменение состава

подстраивается под потребности младенца (изменяется в зависимости от времени года, времени суток, возраста малыша и пр)

состав одинаковый для всех детей

Витамины и минералы

легко усваиваются

низкая всасываемость

Доступность

не нужно готовить

необходимо ходить в магазины, стерилизовать бутылочку, разводить смесь  водой и пр.

Лишние  вещества

нет

случаи заражения сальмонеллой, радиоактивными частицами  и т.п.

Эмоциональная связь между мамой и ребенком

сильная

слабая

И этот список отличий можно продолжить.

Представьте, разве может ребенку бутылочка со смесью заменить счастливые минуты у маминой груди?

  •  ГВ-только для избранных?

При наличии  информации и помощи практически любая женщина может успешно  и долго кормить грудью. И Вы сможете!

Какая же информация может Вам помочь?

Во-первых,  сразу после родов  (до проведения измерений) необходимо обеспечить контакт «кожа-к-коже»новорожденного и матери (метод, который подразумевает нахождение обнаженного ребенка на животе или груди матери), ребенок должен быть обсушен, укрыт сухой пеленкой,  длительность контакта – минимум 40 минут, оптимально-2 ч и более.(Это право мамы и ребенка закреплено и в Методическом письме Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 13 июля 2011 г. N 15-4/10/2-6796 «Об организации работы службы родовспоможения в условиях внедрения современных перинатальных технологий»).


Почему это важно:

а)  При этом организм малыша заселяют те же бактерии, что обитают на теле его матери. Это в комплексе с ГВ  считается важной профилактикой аллергических заболеваний.

б) Если   новорожденного разделяют с мамой сразу после родов , он становится уязвим для агрессивной больничной флоры, резко возрастает риск внутрибольничных инфекций.

 в)  Это успокаивает  малыша  и маму, ведь они оба испытывают  сильный стресс в родах.

г) Ребенок с большей вероятностью сможет взять грудь правильно (особенно если роды прошли без применения лекарств).

Во-вторыхприложить ребенка к груди в течение первого часа после родов. Не паникуйте, если ребенок не взял грудь сразу. Дети должны есть тогда, когда они показывают, что готовы, и если ребенок будет в тесном контакте с матерью, она заметит эту готовность. Рекомендуемая длительность прикладывания-не менее 20 минут с каждой груди.

Первой пищей малыша должно быть молозиво. Молозиво — секрет молочных желёз, который вырабатывается во время беременности и первые 3–5 дней после родов (до прихода молока). Это насыщенная густая жидкость от светло-желтого до апельсинового цвета. Не пугайтесь, что молозива мало. Молозиво очень концентрировано, поэтому ребенку нужны совсем капли.

Почему это важно:

А) Молозиво содержит в несколько раз больше белка, чем зрелое молоко, особенно иммуноглобулина A. Иммуноглобулины отвечают за защиту младенца от инфекций и аллергенов, благодаря специальным механизмам они быстро всасываются в желудке и кишечнике малыша.

Б) Обладает слабительными свойствами, чтобы помочь малышу поскорее избавиться от первородного стула — мекония, а также снижает риск  появления  физиологической желтухи у малыша.

В) У мамы срабатывает рефлекс окситоцина, что способствует сокращению матки и более быстрому восстановлению после родов.

В-третьих, правильное расположение ребенка у груди и правильное прикладывание к груди. Остановимся на ключевых моментах.

Например, Вы кормите сидя. Как держать ребенка:

а) Тело и голова ребенка находятся на одной линии.

б) Живот малыша должен быть развернут к животу мамы и касаться его.

в) Нужно поддерживать ВСЁ тело ребенка.

Ребенок подносится к груди НОСОМ к соску, чтобы за грудью  нужно было тянуться. Когда он широко откроет рот-прижимаем малыша к себе.

Если хорошо приложить ребенка не удалось, аккуратно введите мизинец в уголок рта и разожмите десны, извлеките грудь.

Как выглядит правильное прикладывание? Ротик малыша открыт широко ; губки вывернуты наружу ; его подбородок касается груди матери ; радиус захвата ареолы составляет 2- 3 см от основания соска ; кроме глотания, сопения и равномерного дыхания не слышно других звуков (причмокивание и т.п.) ; маме НЕ больно.

Есть множество поз для кормления-сидя, лежа, под рукой, расслабленное кормление и др.

Нюанс: на хорошее сосание груди влияет уздечка под языком у малыша, попросите педиатра в роддоме проверить ее. Если она окажется короткой-лучше сразу ее подрезать.

В-четвертых, частые кормления грудью. Обычно применяется термин «по требованию», что вводит многих мам в заблуждение. Многие думают, что ребенок «требует», когда плачет. Вместе  с тем, плач-это уже последнее, на что решается голодный ребенок.

Признаки готовности к сосанию у новорожденного:
У ребенка напрягаются мышцы, например, он сжимает кулаки и сгибает руки в локтях.
Ребенок вертится, крутится и выгибает спину.
Ребенок издает разные звуки .

Ребенок тянет руки ко рту (даже если глаза закрыты, может сосать свою руку).
Если рука ребенка оказывается рядом с лицом, он поворачивается в сторону руки, тыкается, открывает рот.

Новорожденный в первые 3 месяца жизни  может захотеть приложиться 15-25 раз в сутки. Ведь желудок у него очень маленький (на 1 сутки после родов — 5-7 мл, на 3 сутки — 22-27 мл, на 7 сутки — 45-60 мл) и  грудное молоко быстро усваивается. Помимо получения питания, ребенок находит и успокоение у маминой груди. Поэтому не рекомендуется кормить ребенка «по режиму»-например, раз в 3 часа или ограничивать его время пребывания у груди-например, кормить не более 15 минут. Решающее значение для успешной лактации имеют ночные кормления – благодаря им уровень пролактина поддерживается на необходимом уровне.

Почему важны частые прикладывания:

а) В груди повышается количество рецепторов к пролактину, что способствует в дальнейшем достаточной выработке молока.

б) Способствует более спокойному приходу молока, без выраженных симптомов нагрубания.

в) При кормлении «по режиму» высок риск, что ребенок обидится на маму (ведь на его потребности реагируют не сразу) и будет беспокойно вести себя у груди.

В-пятых,  ребенку не рекомендуется давать пустышки.

Почему это важно:

а) Пустышки искусственно отодвигают время кормления, что приводит к плохому набору веса и уменьшению выработки молока.

б) Ребенок находит успокоение не у маминой груди, а в силиконовом предмете и может отказаться от груди .

в) Портит захват груди, что приводит к трещинам, лактостазам.

В-шестых, если нужно применять докорм сцеженным молоком и/или смесью, то исключить применение бутылочек.

Почему это важно:

А) Ребенок привыкает к сильному и постоянному потоку молока из бутылочки и начинает беспокойно вести себя у груди, «лениться» сосать.

Б) При сосании бутылочки и груди используются разные группы мышц, поэтому часто портится захват груди, ребенок плохо высасывает молоко, хуже набирает вес.

В-седьмых, совместный сон мамы и ребенка.

Спать вместе  с малышом совершенно нормально. Ребенка нельзя избаловать вниманием или слишком много держать на руках. Чем больше детей держат на руках, чем больше им уделяют внимания, тем лучше они растут. Присутствие матери, ее запах  постоянно призывает его почаще сосать грудь, а значит высасывать больше молока.

Родителям на Западе советуют оставлять ребенка «прокричаться» перед сном, чтобы воспитать независимого, привыкшего к одиночеству и способного успокаивать самого себя ребенка. Однако современные исследования показывают, что в этом случае мозгу ребенка наносится непоправимый ущерб.

Безопасный сон:

  • Ребенок должен спать на чистой и жесткой поверхности. 
  • Избегайте спать с ребенком, если Вы чрезмерно устали .
  • Не оставляйте малыша без присмотра во взрослой постели.
  • В холодное время года накрывайтесь несколькими слоями тонкого постельного белья вместо одного толстого слоя.
  • В постели не должны быть домашние животные
  • В комнате, где спит ребенок, никто не должен курить.(Более подробно о совместном сне можно почитать в статье «Совместный сон с малышом», автор- Джеймс МакКенна).

Теперь рассмотрим некоторые частые случаи:

  • Отрицательный резус-фактор у матери или несовместимость по группе крови не является противопоказанием к ГВ.  Не является противопоказанием и резус-конфликт, конфликт по группе крови или гемолитическая болезнь новорожденного. Резус-антитела разрушаются в желудочном соке новорожденного.  Исследования показывают также, что у детей с гемолитической болезнью ГВ не увеличивает распад эритроцитов, красных кровяных телец.
  • Введение антирезусного иммуноглобулина для предотвращения резус-конфликтов в последующих беременностях у матери с отрицательным резус-фактором не является противопоказанием к ГВ.  Антирезусный иммуноглобулин почти не проникает в грудное молоко.  Большинство иммуноглобулинов разрушаются в желудочном соке новорожденного.
  • Можно ли кормить грудью при желтушке?

Даже при выраженной физиологической желтухе у детей в первые дни жизни нельзя отказываться от ГВ. Раннее прикладывание ребенка к груди и частые кормления являются важным фактором профилактики желтухи, поскольку молозиво, обладая слабительным эффектом, приводит к более быстрому отхождению мекония (первородного кала). При недостаточном питании новорожденного ребенка желтуха может быть более интенсивной и длительной в связи со сгущением желчи.  (источник-НАЦИОНАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОПТИМИЗАЦИИ ВСКАРМЛИВАНИЯ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ В РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, стр.17).

Абсолютно бессмысленно в такой ситуации давать ребенку воду, глюкозу, активированный уголь, смекту и т.п. – от этого активность ферментов печени, функция которых снижена, не повысится. В некоторых случаях может потребоваться проведение фототерапии специальными лампами, которые обычно можно взять в аренду из роддома домой.

  • Что делать, если вы разлучены с ребенком?

Рекомендуется сцеживаться минимум восемь раз в сутки. Неважно, получится ли что-то сцедить или нет, стимуляция груди важна для поддержания и увеличения количества молока.

Если в роддоме нет совместного пребывания, или же малыша по каким-то медицинским причинам забрали в детское отделение — не стесняйтесь навещать его и кормить там! Если это позволяет Ваше и его состояние, постарайтесь, чтобы малыша кормили только молозивом, а затем грудным молоком.

Постарайтесь, чтобы докорм давали не из бутылочки, а  из ложки, пипетки или шприца без иголки.

«Приход» молока.

Молоко приходит на 3-4 сутки после родов, реже — на 5-7. Ваша грудь становится горячей, тяжелой, плотной. Если мама ранее редко прикладывала ребенка к груди, то может случиться  нагрубание. При этом  помните, что можно обойтись без боли и грубого расцеживания. Действовать по схеме: тепло — легкий массаж — снятие отека с ареолы — немного сцедить — приложить ребенка — холодный компресс.

«Жесткое» расцеживание, которое часто применяется в роддоме,  приводит к сильному отеку и ухудшению ситуации. Не рекомендуются спиртовые компрессы, мазь Вишневского и т.п.

Как снять отек с ареолы? Используйте технику — Смягчение Давлением, которую ввела в практику консультант международного уровня Джин Коттерман.

Надо равномерно и бережно надавить на ареолу по направлению к грудной клетке и удерживать давление не меньше полной минуты (до 2-3 минут).

Как правильно сцедить? Пальцы ставятся на границу ареолы и белой кожи. Вначале пальцы нажимают в направлении грудной клетки: Вы как бы захватываете заполненные молоком протоки, которые лежат под ареолой, и только потом прокатываетесь по ним пальцами. Важно: пальцы не ерзают по коже, на ней они стоят на одном месте.

Как узнать, хватает ли ребенку молока?

Новорождённые теряют в первые два дня своей жизни до 6-10% веса при рождении. Это является физиологической нормой. Большинство детей к 5-7 дню жизни восстанавливают свой вес или начинают прибавлять в весе.

  •  «Тест на мокрые пеленки».

Норма мочеиспусканий (за сутки) ребенка возрастом  до 10 дней=количество дней+1.

Т.е., например, малыш 2 дней отроду, которому достаточно молока,  писает  3 раза в сутки.

Малыши старше 10 дней отроду должны писать в сутки  12 раз и более.

Данные расчеты верны, если нет допаивания водой и нет капельниц.

  •  Набор веса. Норма прибавки веса малышей в первые 6 месяцев жизни — от 500 до 2000 г в месяц.

Набор рассчитывается не от веса при рождении, а от минимального (обычно это вес при выписке). Если прибавка в весе менее 150гр в неделю-советуем обратиться к специалистам по ГВ  АКЕВ и педиатру.

  •  Грудной ребенок должен опорожнять кишечник минимум 3-4 раза в сутки (примерно до 3-6 недель). Затем стул урежается — до 1 раза в день или реже.

Все остальные признаки-плач малыша, из груди мало сцеживается, молоко не подтекает и т.п.-не являются надежными признаками достаточности/нехватки молока.

Образ жизни кормящей мамы:

  • Уход: грудь рекомендуется мыть 1-2 раза в день во время приема общего душа (просто водой, без мыла).
  • Диета: не стоит сидеть на «сухом пайке», меню должно быть разнообразным и здоровым (без употребления химических добавок), кушать-по аппетиту. В больших количествах не стоит употреблять цельное молоко, красные овощи и фрукты, экзотические фрукты. Воду, чай употреблять по жажде.
  • Спорт: умеренные занятия спортом можно начинать уже спустя 6 недель после родов.

Не переживайте, если в роддоме не всё получилось сделать. Кормление все равно можно наладить. После выписки из роддома Вы можете попросить помочь Вам опытную кормящую маму или специалистов по ГВ  из крупных ассоциаций.

Ибрагимова Эльвира, специалист по  ГВ в г.Набережные Челны Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию (АКЕВ), Республика Татарстан

При подготовке статьи были использованы материалы ВОЗ, листовки Ла Лече Лиги, статьи Дж.Ньюмана  ( в переводе В.Нестеровой), консультантов АКЕВ: Л.Казаковой, Я.Яковлева, И.Рюховой, Е.Савосиной, О.Гутюм, Н.Заславской, М.Гудановой.

Кипятить

Это симптом вашего ребенка?

  • Болезненная красная шишка на коже
  • Инфекция волосяного фолликула, вызванная бактериями Staph.
  • Большинство фурункулов требует осмотра врачом

Симптомы фурункула

  • Ярко-красная шишка (опухоль) на коже.
  • Болезненно, даже когда к нему не прикасаются.
  • Чаще всего от 1/2 до 1 дюйма в диаметре (от 1 до 2 см).
  • Примерно через неделю центр фурункула заполняется гноем.Центр становится мягким и мягким.
  • Затем на коже над нарывом образуется большой прыщик. Это называется «приходить в голову».

Причины фурункулов

  • Фурункул — это инфекция волосяного фолликула (поры кожи).
  • Фурункулы вызываются бактериями Staph.
  • Трение обтягивающей одеждой является фактором риска. Обычные участки — пах, подмышки, ягодицы, бедра или талия.
  • Бритье также является фактором риска. Обычные участки — лицо, ноги, подмышки или лобковая область.

Профилактика фурункулов

  • Мытье рук — ключ к предотвращению кожных инфекций, вызываемых Staph. Попросите всех в доме почаще мыть руки. Используйте жидкое антибактериальное мыло или дезинфицирующее средство для рук на спирте. Ежедневно принимайте душ. Лучше всего принимать душ, потому что после ванны на коже остается много бактерий стафилококка.
  • Избегайте ковыряния в носу. У 30% людей в носу находятся бактерии стафилококка.
  • При бритье любой части тела никогда не пытайтесь бриться слишком близко. Причина: он вызывает небольшие порезы, которые позволяют бактериям Staph проникать в кожу.

Профилактика — Отбеливающие ванны при возвращающемся фурункуле.

  • Некоторые врачи рекомендуют принимать ванны с отбеливателем, чтобы предотвратить повторное появление фурункулов. Поговорите со своим врачом об этом лечении.
  • Используйте ½ стакана (120 мл) обычного отбеливателя на 1 полную ванну с водой.
  • Замачивать по 10 минут два раза в неделю.
  • Эта смесь отбеливателя и воды похожа на бассейн.

Когда вызывать кипячение

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Распространенная красная сыпь
  • Лихорадка
  • Фурункул на лице
  • Возраст до 1 месяца (новорожденный) с фурункулом
  • Слабая иммунная система.Примеры: серповидноклеточная анемия, ВИЧ, рак, трансплантация органов, прием пероральных стероидов.
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема является неотложной

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Возраст менее 1 года с фурункулом
  • Распространение покраснения фурункул
  • Есть 2 или более фурункулов
  • Размер больше 2 дюймов (5 см) в поперечнике
  • Центр фурункула мягкий или гнойного цвета.Исключение: обыкновенный прыщик.
  • Фурункул истекает гной
  • Вы думаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратитесь к врачу в рабочее время

  • Подозрение на фурункул (красный комок размером более 1/2 дюйма или 12 мм в диаметре). Причина: убедитесь, что у вашего ребенка фурункул. Примечание: см. Советы по уходу на дому для лечения фурункула.
  • Использование мази с антибиотиком более 3 дней для маленьких красных шишек, но не улучшилось
  • Фурункулы продолжают возвращаться в вашей семье
  • У вас есть другие вопросы или опасения

Самостоятельный уход на дому

  • Фурункул, диагностированный врачом
  • Возможный нарыв, еще не замеченный врачом: болезненная красная шишка размером более ½ дюйма (12 мм) в поперечнике.
  • Возможное раннее кипение или незначительная кожная инфекция: нежная красная шишка диаметром менее ½ дюйма (12 мм).Примечание: см. Советы по уходу в домашних условиях за маленькой красной шишкой.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу

Лечение фурункула (болезненная красная шишка размером более ½ дюйма или 12 мм в диаметре)

  1. Что следует знать о фурункулах:
    • Фурункул — это инфекция стафилококка волосяного фолликула.
    • Это не серьезная инфекция.
    • Фурункул следует обратиться к врачу для лечения.
    • Врач может сказать, нужно ли дренировать и когда это делать.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Влажное тепло:
    • Тепло может помочь довести кипение «до головы», чтобы его можно было слить.
    • Приложите к кипению теплую влажную тряпку для мытья посуды. Делайте это по 15 минут 3 раза в день.
  3. Лекарство от боли:
    • До тех пор, пока не исчезнет, ​​все фурункулы болезненны.
    • Чтобы облегчить боль, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  4. Вскрытие фурункула — только врач:
    • Основное лечение фурункула — вскрытие фурункула и слить гной.
    • Тогда фурункулы обычно проходят сами по себе.
    • Слив фурункула всегда должен производиться в медицинских учреждениях.
  5. Осторожно — не сжимайте:
    • Не сжимайте фурункул и не пытайтесь вскрыть фурункул самостоятельно.
    • Причина: это может привести к попаданию бактерий в кровоток или вызвать новые фурункулы.
    • Выдавливание фурункула на лице может быть очень вредным.
  6. Антибиотики устно:
    • Антибиотики могут помочь, а могут и не помочь. Решит ваш врач.
    • Если предписано, примите антибиотик в соответствии с указаниями.
  7. Гной Меры предосторожности:
    • Гной или другие выделения из открытого фурункула содержат много бактерий Staph.
    • После вскрытия фурункула он будет стекать гной в течение 3-4 дней.Потом медленно заживет.
    • Накройте все дренирующие нарывы ​​чистой сухой повязкой. Подойдут марлевый тампон и лента.
    • Меняйте повязку дважды в день.
    • Каждый раз очищайте кожу вокруг фурункула антибактериальным мылом.
    • Осторожно выбросьте повязку в обычный мусор.
    • Тщательно вымойте руки после любого контакта с фурункулом, дренажем или повязкой.
  8. Чего ожидать:
    • Без лечения организм будет медленно защищаться от стафилококковой инфекции.
    • Примерно через неделю центр фурункула заполнится гноем. Он станет мягким.
    • Затем на коже над нарывом образуется большой прыщик. Это называется «приходить в голову».
    • Фурункул готов к осушению врачом.
    • Без слива он открывается и сливается через 3-4 дня.
  9. Возвращение в школу или детский сад:
    • Закрытые фурункулы не передаются другим людям.
    • Дети с закрытым фурункулом могут ходить в школу или детский сад.
    • Гной или дренаж при открытых фурункулах могут передавать инфекцию другим людям.
    • При открытых фурункулах дренаж необходимо полностью закрыть сухой повязкой. В противном случае оставайтесь дома, пока он не заживет (чаще всего 1 неделю).
  10. Вернуться в спорт:
    • Дети с закрытым фурункулом могут заниматься спортом.
    • Дети с открытым фурункулом не могут вернуться к занятиям спортом, пока не прекратится дренаж.
    • Уточните у тренера команды, есть ли он.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Возникла лихорадка
    • Покраснение распространяется за пределы фурункула
    • Фурункул становится больше 2 дюймов (5 см) по всему периметру
    • Фурункул достигает головы (центр с мягким гноем)
    • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
    • Вашему ребенку становится хуже

Лечение маленькой нежной красной шишки (менее ½ дюйма или 12 мм в диаметре)

  1. Что следует знать о маленьком Нежная красная шишка:
    • Маленькая красная шишка чаще всего является незначительной инфекцией волосяного фолликула.
    • Это может стать, а может и не стать фурункулом.
    • Используйте мазь с антибиотиком, чтобы не стало хуже. Рецепт не требуется.
    • Применяйте его к красной шишке 3 раза в день.
  2. Лекарство от боли:
    • Если больно, дайте ацетаминофен (например, тайленол).
    • Другой вариант — продукт с ибупрофеном (например, Адвил).
    • Используйте по мере необходимости.
  3. Осторожно — не сдавливайте:
    • Не сдавливайте комок на коже.Причина: при надавливании на кожу могут проникнуть бактерии.
  4. Позвоните своему врачу, если:
    • Красная шишка становится больше или больше, чем ½ дюйма (12 мм)
    • Не улучшается после использования мази с антибиотиком в течение 3 дней
    • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осматривать
    • Ваш ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей.Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

фурункулов у младенцев — причины, признаки, лечение и домашние средства

У младенцев чувствительная кожа, а их иммунная система все еще находится в стадии развития. Это означает, что они более уязвимы для инфекций.Вдобавок к этому, если погодные условия неблагоприятны, у младенцев могут появиться вспышки или высыпания на коже в виде фурункулов.

В таком случае крайне важно поддерживать надлежащую гигиену и сохранять кожу ребенка прохладной, чтобы предотвратить ухудшение ситуации. Вы также можете подумать о смене детских товаров, которые вы используете для своего ребенка, например, мыла для купания, масла или лосьона и талька. Фурункулы могут стать болезненными или серьезными, если вовремя не лечить их.

Что такое фурункулы?

Фурункул — это болезненная припухлость, которая появляется на коже из-за инфекции сальной железы или волосяного фолликула.Инфекция обычно возникает из-за бактерии, называемой золотистым стафилококком. Эти бактерии живут на нашей коже, в носу и во рту. Кожа обычно действует как барьер для этих бактерий, не позволяя им проникнуть в организм и вызвать инфекции.

Когда мы получаем царапину, порез или укус, бактерии проникают внутрь. Эти бактерии проникают в организм через небольшие трещинки на коже или от волос к фолликулу. Эта инфекция перерастает в фурункул. Когда эта бактерия поражает кожу ребенка, организм отправляет белые кровяные тельца для борьбы с бактериями.Накопление лейкоцитов, мертвых бактерий и кожи образует смесь, известную как гной.

Вначале пораженная кожа становится красной, и появляется шишка. Со временем опухоль может стать белой, так как под кожей начинает накапливаться гной. Из-за образования гноя нарыв может быть довольно болезненным.

Фурункулы появляются на лице, спине, шее, плечах, бедрах и ягодицах. В некоторых случаях у младенцев также может подниматься температура. Тепловые фурункулы у младенцев можно вылечить домашними средствами; но в случае сомнений лучше обратиться за медицинской помощью.

Заразны ли фурункулы у младенцев?

Фурункулы, содержащие гной, могут быть заразными. Гнойные фурункулы возникают из-за инфицирования волосяного фолликула стафилококковыми бактериями. Гнойные нарывы ​​начинаются с крошечных болезненных комочков, но со временем они становятся больше и наполняются гноем. Они могут не только распространяться на другие части тела ребенка, но и заразить любого человека, который соприкасается с ним. Эта инфекция также передается при совместном использовании полотенец, простыней и зубных щеток.

Множественные гнойные фурункулы называются карбункулами. Гнойные нарывы ​​у младенцев могут появиться на любой части их тела, поскольку волосяные фолликулы присутствуют на всей коже. Однако они чаще появляются на участках, подверженных поту и трению, например на лице, шее, подмышках, бедрах и ягодицах. Вот почему многие мамы заметили, что гнойные нарывы ​​обычно возникают у младенцев летом и в сезон дождей.

Как долго длится младенческий фурункул?

Когда происходит фурункул, на коже ребенка образуется нежная шишка, которая со временем становится больше и краснее.Он начинает наполняться гноем примерно через неделю с момента появления. Если оставить это естественным защитным механизмам организма, он может начать ослабевать в течение пары недель. Если фурункул не исчезает или не показывает никаких признаков исчезновения даже через две недели, целесообразно обратиться за медицинской помощью.

Причины фурункулов у младенцев

Определенные медицинские условия также могут подвергать ребенка большему риску развития фурункулов. Их:

  • Отсутствие личной гигиены
  • Низкий иммунитет
  • Недостаток необходимых питательных веществ в организме
  • Анемия или дефицит железа
  • Химическое воздействие в результате использования агрессивных мыла, кремов или моющих средств, приводящее к раздражению кожи
  • Неблагоприятные погодные условия, такие как сильная жара или влажность

Признаки и симптомы фурункула у младенцев

Некоторые из признаков и симптомов фурункула у младенцев:

  • Пораженная кожа вокруг фурункула может опухнуть и покраснеть
  • В некоторых случаях у ребенка может подняться температура
  • Множественные фурункулы могут образовываться возле места, где появился первый фурункул
  • Лимфатические узлы вокруг фурункула могут увеличиваться

Диагностика

Врач может провести тщательное физическое обследование тела ребенка, чтобы установить, распространилась ли инфекция на другие части тела.Врач также может протестировать комок фурункула, чтобы исключить какие-либо другие медицинские причины появления фурункула. Проанализировав все факторы, врач представит свой диагноз.

Осложнения

Детские фурункулы обычно не вызывают осложнений и не требуют медицинского вмешательства. Однако, если фурункул сдавлен или проткнут, это может привести к образованию рубцов. Если фурункул сильно разрастается, это может привести к образованию целлюлита и, возможно, потребуется лечение антибиотиками.Если фурункул превращается в карбункул и не показывает признаков исчезновения, может быть предложено хирургическое вмешательство. При работе с гнойными нарывами следует проявлять особую осторожность, поскольку они заразны.

Рецидивирующие фурункулы у младенцев

Иногда младенцев беспокоят повторяющиеся фурункулы. Это не может быть поводом для беспокойства, если вы не заметили закономерность в отношении других инфекций у вашего ребенка. Рецидивирующие фурункулы могут быть заразными, поскольку бактерии, живущие на коже, легко передаются от одного тела к другому.Поэтому важно выяснить, есть ли у кого-то в вашей семье фурункулы и случайно ли они передали бактерии вашему ребенку.

Лечение

Важно регулярно очищать пораженный участок подходящим антисептиком, чтобы предотвратить распространение инфекции. В случае, если фурункул лопнул, протрите пораженное место небольшим количеством ваты и антисептика. После высыхания накройте его марлей или повязкой, чтобы ребенок не прикасался к нему. Не поддавайтесь искушению сдавить или проткнуть фурункул, поскольку это может привести к образованию рубцов и распространению инфекции на окружающие области.

Если фурункулы увеличиваются или расширяются, врач может назначить антибиотики. Не забывайте пройти весь курс, даже если фурункулы исчезнут, чтобы не было рецидива. Вы также можете нанести противоинфекционный крем на фурункулы после консультации с врачом. В некоторых случаях врач может предложить хирургическим путем вскрыть фурункул и удалить гной. Эта процедура может проводиться под воздействием анестезии.

Фурункулы на голове ребенка можно вылечить, протерев пораженную область спиртом.Это продезинфицирует область и поможет вылечить фурункулы, которые могли образоваться из-за простой инфекции. В случае множественных фурункулов на голове вероятная причина — жара и теплая влажная погода. В таком случае может оказаться очень полезным применение кокосового масла, поскольку оно обладает охлаждающими свойствами.

Домашние средства от фурункулов

В большинстве случаев фурункулы заживают сами по себе в течение нескольких дней. Тем не менее, вы также можете попробовать следующие домашние средства, чтобы ускорить курс заживления:

1.Теплый компресс

Для мгновенного облегчения боли можно наложить теплый компресс на пораженный участок на несколько минут. Это действие можно повторять несколько раз в течение дня. Это также может помочь вытеканию гноя из фурункула, после чего может начаться заживление.

2. Медовая терапия

Прикладывать мед к кипению может быть хорошей идеей, поскольку мед является естественным антисептиком.

3. Компресс каша

Вы также можете попробовать кашу. Сделайте теплый компресс, обернув кашу чистой хлопчатобумажной тканью и смочив ее в горячем молоке.Каша эффективно снимает воспаление, тем самым ускоряя процесс заживления.

4. Листья петрушки

Вы также можете использовать компресс из листьев петрушки — просто прокипятите их, пока они не станут мягкими, и слейте лишнюю воду, чтобы сделать компресс. Если приложить этот компресс к фурункулу, это поможет быстрее заживить.

5. Куркума

Добавление порошка куркумы к фурункулам также может оказаться полезным при их лечении из-за его антисептических свойств.

6. Смесь сока лука и чеснока

Если фурункул лопается, можно полить его смесью из лукового и чесночного сока.Это может не только уничтожить бактерии, но и ускорить заживление.

Предотвращение детских фурункулов

Можно практиковать некоторые вещи, чтобы избежать фурункулов у ребенка.

  • Соблюдайте гигиену вашего ребенка
  • Убедитесь, что ваш ребенок ест здоровое и сбалансированное питание
  • Несколько раз мыть руки, держа ребенка на руках
  • Регулярно меняйте детские полотенца и простыни, стирайте детское белье горячей водой
  • Чтобы фурункулы не распространялись дальше, продолжайте их заправлять и время от времени меняйте заправку.Не забывайте тщательно утилизировать его
  • Если гной лопнул, тщательно очистите его и убедитесь, что гной не контактирует с другими частями тела ребенка.
  • Следите за появлением новых нарывов на теле ребенка

Когда следует обращаться к врачу?

Вы можете обратиться к врачу, если:

  • У ребенка поднялась температура
  • Фурункулы начинают увеличиваться в размерах и становятся болезненными
  • Фурункул на лице вашего ребенка
  • Фурункулы не проявляют признаков исчезновения даже через две недели
  • Фурункулы повторяются и распространяются на другие части тела
  • Увеличиваются лимфатические узлы ребенка
  • Фурункулы наполняются гноем

Появление фурункулов у грудничков обычно не очень тревожная ситуация.Обычно об этом заботится естественная система защиты организма. Но если вы чувствуете, что фурункулы не проходят и распространяются на другие части тела, это может указывать на другое основное заболевание. В таком случае всегда рекомендуется обращаться за медицинской помощью.

Также читают:

Простые советы по поддержанию здоровья кожи вашего ребенка
Бородавки у младенцев
Экзема у младенцев

Кипит гной у младенцев и детей ясельного возраста

У моего ребенка красные болезненные шишки на коже.Кто они такие?

Скорее всего, это гнойные нарывы. Шишки обычно начинаются с небольших болезненных мест и в конечном итоге заполняются гноем.

Большинство гнойных фурункулов, также известных как фурункулы, вызываются бактериальной инфекцией, вызываемой Staphylococcus aureus (бактерии стафилококка).

Бактерии, как правило, живут на нашей коже, а также в носу, горле и рту. Обычно они не причиняют никакого вреда. И кожа действует как прочный барьер, останавливающий бактерии, вызывающие инфекции.

Однако царапина, порез или укус насекомого на коже означает, что бактерии могут проникнуть внутрь.Они также могут попасть в ваше тело через медицинское оборудование, попадая под кожу, например, через капельницу.

Когда бактерии поражают кожу вашего ребенка, его тело реагирует, посылая лейкоциты для борьбы с ними. Мертвые бактерии, кожа и лейкоциты накапливаются. Именно эта смесь вызывает гной.

Крошечные волосяные фолликулы покрывают большую часть нашей кожи, поэтому у вашего ребенка могут появиться гнойные нарывы ​​на любой части тела. Но обычно они встречаются там, где есть волосы, трение и пот.

Многие мамы замечают, что гнойные нарывы ​​часто появляются летом или в сезон дождей.

Гнойные нарывы ​​у ребенка чаще всего встречаются:


Если инфекция распространяется под кожу, это может вызвать множественные гнойные нарывы. Этот кластер фурункулов известен как карбункул. Карбункулы глубже и крупнее фурункулов.

Как я могу быть уверен, что у моего ребенка кипит гной?

Гнойный нарыв изначально выглядит как небольшая опухшая красная шишка. Со временем внутри фурункула начинает образовываться гной, делая его больше и болезненнее.

Нет среднего размера гнойный нарыв.Это может быть как маленькая точка, так и большая, как маленькая монета. Некоторые могут быть даже больше.

Гнойный нарыв со временем лопнет, и гной вытечет. Это может занять от двух дней до трех недель.

Большинство гнойных нарывов не оставляют рубцов. Но важно не трогать, не протыкать и не сдавливать их. Это может вызвать осложнения и рубцевание.

Если вы не уверены, поговорите со своим врачом, который сможет диагностировать фурункул по его внешнему виду.

Когда мне следует беспокоиться о том, что у моего ребенка кипит гной?

Гнойные фурункулы обычно не о чем беспокоиться.Они должны лечиться самостоятельно. Но вам следует обратиться к врачу, если:
  • У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как жар или плохое самочувствие.
  • Гной на лице вашего ребенка.
  • Гнойный нарыв держится более двух недель.
  • Гнойный нарыв продолжает расти более двух недель.
  • Гной кажется губчатым или мягким на ощупь.
  • Гной кажется губчатым или мягким на ощупь.
  • Гнойный нарыв становится больше или превращается в карбункул.
  • У вашего ребенка фурункулы.

Как лучше всего лечить гнойные нарывы?

Большинство гнойных нарывов проходят сами по себе и не нуждаются в лечении.

Вы можете ускорить процесс, поместив чистую теплую влажную салфетку (компресс) или ватный диск поверх кипящего гноя примерно на десять минут. Делайте это три-четыре раза в день. Тепло помогает увеличить количество крови, циркулирующей вокруг фурункула. Это, в свою очередь, приносит в область больше белых кровяных телец, борющихся с инфекциями.Тепло также помогает облегчить боль, если вы чувствуете болезненность нарыва.

Когда гной лопнет, тщательно его очистите. Ваш врач может порекомендовать антисептическую салфетку или посоветовать вымыть ее водой с мылом. После этого накройте стерильную повязку, чтобы предотвратить заражение.

Обязательно тщательно мойте руки до и после прикосновения к кипению гноя.

Фурункул должен быстро исчезнуть после того, как лопнул. Если через день или два он не заживает, покажите своего малыша врачу.Она может назначить антисептик или мазь с антибиотиком.

Она может прописать курс антибиотиков внутрь, если гнойные нарывы ​​большие. Вам необходимо убедиться, что ваш ребенок завершил весь курс антибиотиков, даже если фурункул исчезнет; в противном случае инфекция может вернуться.

В некоторых случаях врач может принять решение слить гной из фурункула. Обычно она сначала обезболивает пораженный участок, а затем протыкает нарыв стерильной иглой.

Вы можете услышать от друзей и родственников, что нанесение специальных травяных масел, порошков, убтан и паст может высушить фурункулы, но лучше быть осторожными.Некоторые из этих средств могут не подходить для чувствительной кожи вашего ребенка и могут усугубить проблему.

Если вы хотите попробовать домашние средства или альтернативные методы лечения, сначала поговорите с врачом.

Гной у моего ребенка заразен?

Да, гнойные нарывы ​​заразны. Они могут распространяться на другие части тела или других людей при тесном контакте с кожей или при совместном использовании полотенец, постельного белья, зубных щеток или мочалок.

Обязательно регулярно мойте руки, играя с малышом.Используйте для ребенка разные мочалки или полотенца. Часто стирайте мочалки, постельное белье и полотенца при высокой температуре в стиральной машине или используйте горячую воду, если вы стираете их вручную.

Чтобы гнойные нарывы ​​не распространялись, регулярно меняйте повязку, прикрывающую кипящий гной у ребенка, и выбрасывайте ее в закрытый контейнер.

Когда гной лопается, будьте особенно осторожны, чтобы гной не касался других частей тела ребенка.

Как предотвратить образование гноя у ребенка?

Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить образование гноя.Помогут правильные ванны и регулярное мытье водой с мылом. Если ваш ребенок порезался или поранился, обязательно вымойте его должным образом и следите за ним.
Постарайтесь, чтобы ногти вашего ребенка были короткими, чтобы он не поцарапал и не поранился.

Правильная диета и много сна помогут укрепить иммунную систему вашего ребенка. Если он кормит грудью, он будет получать свое питание от вас.

См. Наше фото-руководство по лучшим продуктам для укрепления иммунитета вашего ребенка.

Эти советы снизят вероятность образования гнойных нарывов.

Может ли мой ребенок получить осложнения от гнойных фурункулов?

Гнойные фурункулы обычно не вызывают осложнений. Рубцы могут иногда возникать, если гнойный нарыв большой или лопнувший.

Однако, если гнойный нарыв сохраняется в течение длительного времени или становится очень большим, он может распространиться на окружающие ткани и перерасти в кожную инфекцию, называемую целлюлитом. Это когда инфекция проникает в более глубокие слои кожи и может быть очень болезненной. Это можно вылечить антибиотиками.

Есть и другие, более серьезные осложнения, но они встречаются редко.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если на моей груди появятся гнойные нарывы?

Как бы болезненно это ни было, рекомендуется продолжать кормление грудью, даже если у вас на груди гнойные нарывы. Однако проконсультируйтесь с врачом.

Мастит, инфекция груди, обычно вызывающая фурункул груди (абсцесс груди). Ваш врач пропишет вам антибиотики и слейт гнойный нарыв. Если гнойный нарыв находится рядом с соском или делает кормление болезненным, кормите его из другой груди, пока он не исчезнет.

Если кормление грудью на пораженной стороне слишком болезненно, вам нужно будет удалить молоко, регулярно сцеживая молоко.Важно продолжать сцеживать или сцеживать молоко до тех пор, пока вы снова не сможете кормить, обычно в течение двух-трех дней. Это поможет избавиться от инфекции, предотвратит набухание пораженной груди и поддержит выработку молока.

यह लेख हिंदी में पढ़े!

Подробнее:

Последние отзывы:

август 2020 г.

Список литературы


Диксон Дж. М. 2017. Первичный абсцесс груди. До настоящего времени.

Healthychildren.org. 2015. Фурункулы, абсцесс и целлюлит.Американская академия педиатрии.

Ladhani S, Garbash M. Стафилококковые кожные инфекции у детей. Педиатрические препараты. 2005 1 марта; 7 (2): 77-102.

Mangesi L, Zakarija-Grkovic I. 2016. Лечение нагрубания груди во время кормления грудью. Кокрановская база данных Syst Rev 28: CD006946. www.ncbi.nlm.nih.gov

NHS Choices. 2017. Фурункулы и карбункулы.

КРАСИВЫЙ. 2017. Фурункулы, карбункулы и стафилококковое носительство. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.

Pathak A, Marothi Y, Iyer RV и др. 2010. Носительство через нос и чувствительность к противомикробным препаратам Staphylococcus aureus у здоровых дошкольников в Удджайне, Индия. BMC педиатрия. 29; 10 (1): 100.

ВОЗ. 2009. Всемирная организация здравоохранения. Кормление детей грудного и раннего возраста: примерная глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников.

Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. 2015. Лечение абсцесса груди у кормящих женщин: Резюме БРЗ. Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Кипит гной у младенцев и детей ясельного возраста

У моего ребенка красные болезненные шишки на коже. Кто они такие?

Скорее всего, это гнойные нарывы. Шишки обычно начинаются с небольших болезненных мест и в конечном итоге заполняются гноем.

Большинство гнойных фурункулов, также известных как фурункулы, вызываются бактериальной инфекцией, вызываемой Staphylococcus aureus (бактерии стафилококка).

Бактерии, как правило, живут на нашей коже, а также в носу, горле и рту. Обычно они не причиняют никакого вреда.И кожа действует как прочный барьер, останавливающий бактерии, вызывающие инфекции.

Однако царапина, порез или укус насекомого на коже означает, что бактерии могут проникнуть внутрь. Они также могут попасть в ваше тело через медицинское оборудование, попадающее под кожу, например капельницу.

Когда бактерии поражают кожу вашего ребенка, его тело реагирует, посылая лейкоциты для борьбы с ними. Мертвые бактерии, кожа и лейкоциты накапливаются. Именно эта смесь вызывает гной.

Крошечные волосяные фолликулы покрывают большую часть нашей кожи, поэтому у вашего ребенка могут появиться гнойные нарывы ​​на любой части тела.Но обычно они встречаются там, где есть волосы, трение и пот.

Многие мамы замечают, что гнойные нарывы ​​часто появляются летом или в сезон дождей.

Гнойные нарывы ​​у ребенка чаще всего встречаются:


Если инфекция распространяется под кожу, это может вызвать множественные гнойные нарывы. Этот кластер фурункулов известен как карбункул. Карбункулы глубже и крупнее фурункулов.

Как я могу быть уверен, что у моего ребенка кипит гной?

Гнойный нарыв изначально выглядит как небольшая опухшая красная шишка.Со временем внутри фурункула начинает образовываться гной, делая его больше и болезненнее.

Нет среднего размера гнойный нарыв. Это может быть как маленькая точка, так и большая, как маленькая монета. Некоторые могут быть даже больше.

Гнойный нарыв со временем лопнет, и гной вытечет. Это может занять от двух дней до трех недель.

Большинство гнойных нарывов не оставляют рубцов. Но важно не трогать, не протыкать и не сдавливать их. Это может вызвать осложнения и рубцевание.

Если вы не уверены, поговорите со своим врачом, который сможет диагностировать фурункул по его внешнему виду.

Когда мне следует беспокоиться о том, что у моего ребенка кипит гной?

Гнойные фурункулы обычно не о чем беспокоиться. Они должны лечиться самостоятельно. Но вам следует обратиться к врачу, если:
  • У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как жар или плохое самочувствие.
  • Гной на лице вашего ребенка.
  • Гнойный нарыв держится более двух недель.
  • Гнойный нарыв продолжает расти более двух недель.
  • Гной кажется губчатым или мягким на ощупь.
  • Гной кажется губчатым или мягким на ощупь.
  • Гнойный нарыв становится больше или превращается в карбункул.
  • У вашего ребенка фурункулы.

Как лучше всего лечить гнойные нарывы?

Большинство гнойных нарывов проходят сами по себе и не нуждаются в лечении.

Вы можете ускорить процесс, поместив чистую теплую влажную салфетку (компресс) или ватный диск поверх кипящего гноя примерно на десять минут.Делайте это три-четыре раза в день. Тепло помогает увеличить количество крови, циркулирующей вокруг фурункула. Это, в свою очередь, приносит в область больше белых кровяных телец, борющихся с инфекциями. Тепло также помогает облегчить боль, если вы чувствуете болезненность нарыва.

Когда гной лопнет, тщательно его очистите. Ваш врач может порекомендовать антисептическую салфетку или посоветовать вымыть ее водой с мылом. После этого накройте стерильную повязку, чтобы предотвратить заражение.

Обязательно тщательно мойте руки до и после прикосновения к кипению гноя.

Фурункул должен быстро исчезнуть после того, как лопнул. Если через день или два он не заживает, покажите своего малыша врачу. Она может назначить антисептик или мазь с антибиотиком.

Она может прописать курс антибиотиков внутрь, если гнойные нарывы ​​большие. Вам необходимо убедиться, что ваш ребенок завершил весь курс антибиотиков, даже если фурункул исчезнет; в противном случае инфекция может вернуться.

В некоторых случаях врач может принять решение слить гной из фурункула.Обычно она сначала обезболивает пораженный участок, а затем протыкает нарыв стерильной иглой.

Вы можете услышать от друзей и родственников, что нанесение специальных травяных масел, порошков, убтан и паст может высушить фурункулы, но лучше быть осторожными. Некоторые из этих средств могут не подходить для чувствительной кожи вашего ребенка и могут усугубить проблему.

Если вы хотите попробовать домашние средства или альтернативные методы лечения, сначала поговорите с врачом.

Гной у моего ребенка заразен?

Да, гнойные нарывы ​​заразны.Они могут распространяться на другие части тела или других людей при тесном контакте с кожей или при совместном использовании полотенец, постельного белья, зубных щеток или мочалок.

Обязательно регулярно мойте руки, играя с малышом. Используйте для ребенка разные мочалки или полотенца. Часто стирайте мочалки, постельное белье и полотенца при высокой температуре в стиральной машине или используйте горячую воду, если вы стираете их вручную.

Чтобы гнойные нарывы ​​не распространялись, регулярно меняйте повязку, прикрывающую кипящий гной у ребенка, и выбрасывайте ее в закрытый контейнер.

Когда гной лопается, будьте особенно осторожны, чтобы гной не касался других частей тела ребенка.

Как предотвратить образование гноя у ребенка?

Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить образование гноя. Помогут правильные ванны и регулярное мытье водой с мылом. Если ваш ребенок порезался или поранился, обязательно вымойте его должным образом и следите за ним.
Постарайтесь, чтобы ногти вашего ребенка были короткими, чтобы он не поцарапал и не поранился.

Правильная диета и много сна помогут укрепить иммунную систему вашего ребенка.Если он кормит грудью, он будет получать свое питание от вас.

См. Наше фото-руководство по лучшим продуктам для укрепления иммунитета вашего ребенка.

Эти советы снизят вероятность образования гнойных нарывов.

Может ли мой ребенок получить осложнения от гнойных фурункулов?

Гнойные фурункулы обычно не вызывают осложнений. Рубцы могут иногда возникать, если гнойный нарыв большой или лопнувший.

Однако, если гнойный нарыв сохраняется в течение длительного времени или становится очень большим, он может распространиться на окружающие ткани и перерасти в кожную инфекцию, называемую целлюлитом.Это когда инфекция проникает в более глубокие слои кожи и может быть очень болезненной. Это можно вылечить антибиотиками.

Есть и другие, более серьезные осложнения, но они встречаются редко.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если на моей груди появятся гнойные нарывы?

Как бы болезненно это ни было, рекомендуется продолжать кормление грудью, даже если у вас на груди гнойные нарывы. Однако проконсультируйтесь с врачом.

Мастит, инфекция груди, обычно вызывающая фурункул груди (абсцесс груди).Ваш врач пропишет вам антибиотики и слейт гнойный нарыв. Если гнойный нарыв находится рядом с соском или делает кормление болезненным, кормите его из другой груди, пока он не исчезнет.

Если кормление грудью на пораженной стороне слишком болезненно, вам нужно будет удалить молоко, регулярно сцеживая молоко. Важно продолжать сцеживать или сцеживать молоко до тех пор, пока вы снова не сможете кормить, обычно в течение двух-трех дней. Это поможет избавиться от инфекции, предотвратит набухание пораженной груди и поддержит выработку молока.

यह लेख हिंदी में पढ़े!

Подробнее:

Последние отзывы:

август 2020 г.

Список литературы


Диксон Дж. М. 2017. Первичный абсцесс груди. До настоящего времени.

Healthychildren.org. 2015. Фурункулы, абсцесс и целлюлит. Американская академия педиатрии.

Ladhani S, Garbash M. Стафилококковые кожные инфекции у детей. Педиатрические препараты. 2005 1 марта; 7 (2): 77-102.

Mangesi L, Zakarija-Grkovic I. 2016. Лечение нагрубания груди во время кормления грудью. Кокрановская база данных Syst Rev 28: CD006946. www.ncbi.nlm.nih.gov

NHS Choices. 2017. Фурункулы и карбункулы.

КРАСИВЫЙ. 2017. Фурункулы, карбункулы и стафилококковое носительство. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.

Pathak A, Marothi Y, Iyer RV и др. 2010. Носительство через нос и чувствительность к противомикробным препаратам Staphylococcus aureus у здоровых дошкольников в Удджайне, Индия. BMC педиатрия. 29; 10 (1): 100.

ВОЗ.2009. Всемирная организация здравоохранения. Кормление детей грудного и раннего возраста: примерная глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников.

Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. 2015. Лечение абсцесса груди у кормящих женщин: Резюме БРЗ. Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Кипит гной у младенцев и детей ясельного возраста

У моего ребенка красные болезненные шишки на коже. Кто они такие?

Скорее всего, это гнойные нарывы.Шишки обычно начинаются с небольших болезненных мест и в конечном итоге заполняются гноем.

Большинство гнойных фурункулов, также известных как фурункулы, вызываются бактериальной инфекцией, вызываемой Staphylococcus aureus (бактерии стафилококка).

Бактерии, как правило, живут на нашей коже, а также в носу, горле и рту. Обычно они не причиняют никакого вреда. И кожа действует как прочный барьер, останавливающий бактерии, вызывающие инфекции.

Однако царапина, порез или укус насекомого на коже означает, что бактерии могут проникнуть внутрь.Они также могут попасть в ваше тело через медицинское оборудование, попадая под кожу, например, через капельницу.

Когда бактерии поражают кожу вашего ребенка, его тело реагирует, посылая лейкоциты для борьбы с ними. Мертвые бактерии, кожа и лейкоциты накапливаются. Именно эта смесь вызывает гной.

Крошечные волосяные фолликулы покрывают большую часть нашей кожи, поэтому у вашего ребенка могут появиться гнойные нарывы ​​на любой части тела. Но обычно они встречаются там, где есть волосы, трение и пот.

Многие мамы замечают, что гнойные нарывы ​​часто появляются летом или в сезон дождей.

Гнойные нарывы ​​у ребенка чаще всего встречаются:


Если инфекция распространяется под кожу, это может вызвать множественные гнойные нарывы. Этот кластер фурункулов известен как карбункул. Карбункулы глубже и крупнее фурункулов.

Как я могу быть уверен, что у моего ребенка кипит гной?

Гнойный нарыв изначально выглядит как небольшая опухшая красная шишка. Со временем внутри фурункула начинает образовываться гной, делая его больше и болезненнее.

Нет среднего размера гнойный нарыв.Это может быть как маленькая точка, так и большая, как маленькая монета. Некоторые могут быть даже больше.

Гнойный нарыв со временем лопнет, и гной вытечет. Это может занять от двух дней до трех недель.

Большинство гнойных нарывов не оставляют рубцов. Но важно не трогать, не протыкать и не сдавливать их. Это может вызвать осложнения и рубцевание.

Если вы не уверены, поговорите со своим врачом, который сможет диагностировать фурункул по его внешнему виду.

Когда мне следует беспокоиться о том, что у моего ребенка кипит гной?

Гнойные фурункулы обычно не о чем беспокоиться.Они должны лечиться самостоятельно. Но вам следует обратиться к врачу, если:
  • У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как жар или плохое самочувствие.
  • Гной на лице вашего ребенка.
  • Гнойный нарыв держится более двух недель.
  • Гнойный нарыв продолжает расти более двух недель.
  • Гной кажется губчатым или мягким на ощупь.
  • Гной кажется губчатым или мягким на ощупь.
  • Гнойный нарыв становится больше или превращается в карбункул.
  • У вашего ребенка фурункулы.

Как лучше всего лечить гнойные нарывы?

Большинство гнойных нарывов проходят сами по себе и не нуждаются в лечении.

Вы можете ускорить процесс, поместив чистую теплую влажную салфетку (компресс) или ватный диск поверх кипящего гноя примерно на десять минут. Делайте это три-четыре раза в день. Тепло помогает увеличить количество крови, циркулирующей вокруг фурункула. Это, в свою очередь, приносит в область больше белых кровяных телец, борющихся с инфекциями.Тепло также помогает облегчить боль, если вы чувствуете болезненность нарыва.

Когда гной лопнет, тщательно его очистите. Ваш врач может порекомендовать антисептическую салфетку или посоветовать вымыть ее водой с мылом. После этого накройте стерильную повязку, чтобы предотвратить заражение.

Обязательно тщательно мойте руки до и после прикосновения к кипению гноя.

Фурункул должен быстро исчезнуть после того, как лопнул. Если через день или два он не заживает, покажите своего малыша врачу.Она может назначить антисептик или мазь с антибиотиком.

Она может прописать курс антибиотиков внутрь, если гнойные нарывы ​​большие. Вам необходимо убедиться, что ваш ребенок завершил весь курс антибиотиков, даже если фурункул исчезнет; в противном случае инфекция может вернуться.

В некоторых случаях врач может принять решение слить гной из фурункула. Обычно она сначала обезболивает пораженный участок, а затем протыкает нарыв стерильной иглой.

Вы можете услышать от друзей и родственников, что нанесение специальных травяных масел, порошков, убтан и паст может высушить фурункулы, но лучше быть осторожными.Некоторые из этих средств могут не подходить для чувствительной кожи вашего ребенка и могут усугубить проблему.

Если вы хотите попробовать домашние средства или альтернативные методы лечения, сначала поговорите с врачом.

Гной у моего ребенка заразен?

Да, гнойные нарывы ​​заразны. Они могут распространяться на другие части тела или других людей при тесном контакте с кожей или при совместном использовании полотенец, постельного белья, зубных щеток или мочалок.

Обязательно регулярно мойте руки, играя с малышом.Используйте для ребенка разные мочалки или полотенца. Часто стирайте мочалки, постельное белье и полотенца при высокой температуре в стиральной машине или используйте горячую воду, если вы стираете их вручную.

Чтобы гнойные нарывы ​​не распространялись, регулярно меняйте повязку, прикрывающую кипящий гной у ребенка, и выбрасывайте ее в закрытый контейнер.

Когда гной лопается, будьте особенно осторожны, чтобы гной не касался других частей тела ребенка.

Как предотвратить образование гноя у ребенка?

Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить образование гноя.Помогут правильные ванны и регулярное мытье водой с мылом. Если ваш ребенок порезался или поранился, обязательно вымойте его должным образом и следите за ним.
Постарайтесь, чтобы ногти вашего ребенка были короткими, чтобы он не поцарапал и не поранился.

Правильная диета и много сна помогут укрепить иммунную систему вашего ребенка. Если он кормит грудью, он будет получать свое питание от вас.

См. Наше фото-руководство по лучшим продуктам для укрепления иммунитета вашего ребенка.

Эти советы снизят вероятность образования гнойных нарывов.

Может ли мой ребенок получить осложнения от гнойных фурункулов?

Гнойные фурункулы обычно не вызывают осложнений. Рубцы могут иногда возникать, если гнойный нарыв большой или лопнувший.

Однако, если гнойный нарыв сохраняется в течение длительного времени или становится очень большим, он может распространиться на окружающие ткани и перерасти в кожную инфекцию, называемую целлюлитом. Это когда инфекция проникает в более глубокие слои кожи и может быть очень болезненной. Это можно вылечить антибиотиками.

Есть и другие, более серьезные осложнения, но они встречаются редко.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если на моей груди появятся гнойные нарывы?

Как бы болезненно это ни было, рекомендуется продолжать кормление грудью, даже если у вас на груди гнойные нарывы. Однако проконсультируйтесь с врачом.

Мастит, инфекция груди, обычно вызывающая фурункул груди (абсцесс груди). Ваш врач пропишет вам антибиотики и слейт гнойный нарыв. Если гнойный нарыв находится рядом с соском или делает кормление болезненным, кормите его из другой груди, пока он не исчезнет.

Если кормление грудью на пораженной стороне слишком болезненно, вам нужно будет удалить молоко, регулярно сцеживая молоко.Важно продолжать сцеживать или сцеживать молоко до тех пор, пока вы снова не сможете кормить, обычно в течение двух-трех дней. Это поможет избавиться от инфекции, предотвратит набухание пораженной груди и поддержит выработку молока.

यह लेख हिंदी में पढ़े!

Подробнее:

Последние отзывы:

август 2020 г.

Список литературы


Диксон Дж. М. 2017. Первичный абсцесс груди. До настоящего времени.

Healthychildren.org. 2015. Фурункулы, абсцесс и целлюлит.Американская академия педиатрии.

Ladhani S, Garbash M. Стафилококковые кожные инфекции у детей. Педиатрические препараты. 2005 1 марта; 7 (2): 77-102.

Mangesi L, Zakarija-Grkovic I. 2016. Лечение нагрубания груди во время кормления грудью. Кокрановская база данных Syst Rev 28: CD006946. www.ncbi.nlm.nih.gov

NHS Choices. 2017. Фурункулы и карбункулы.

КРАСИВЫЙ. 2017. Фурункулы, карбункулы и стафилококковое носительство. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.

Pathak A, Marothi Y, Iyer RV и др. 2010. Носительство через нос и чувствительность к противомикробным препаратам Staphylococcus aureus у здоровых дошкольников в Удджайне, Индия. BMC педиатрия. 29; 10 (1): 100.

ВОЗ. 2009. Всемирная организация здравоохранения. Кормление детей грудного и раннего возраста: примерная глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников.

Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. 2015. Лечение абсцесса груди у кормящих женщин: Резюме БРЗ. Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Кипит гной у младенцев и детей ясельного возраста

У моего ребенка красные болезненные шишки на коже. Кто они такие?

Скорее всего, это гнойные нарывы. Шишки обычно начинаются с небольших болезненных мест и в конечном итоге заполняются гноем.

Большинство гнойных фурункулов, также известных как фурункулы, вызываются бактериальной инфекцией, вызываемой Staphylococcus aureus (бактерии стафилококка).

Бактерии, как правило, живут на нашей коже, а также в носу, горле и рту. Обычно они не причиняют никакого вреда.И кожа действует как прочный барьер, останавливающий бактерии, вызывающие инфекции.

Однако царапина, порез или укус насекомого на коже означает, что бактерии могут проникнуть внутрь. Они также могут попасть в ваше тело через медицинское оборудование, попадающее под кожу, например капельницу.

Когда бактерии поражают кожу вашего ребенка, его тело реагирует, посылая лейкоциты для борьбы с ними. Мертвые бактерии, кожа и лейкоциты накапливаются. Именно эта смесь вызывает гной.

Крошечные волосяные фолликулы покрывают большую часть нашей кожи, поэтому у вашего ребенка могут появиться гнойные нарывы ​​на любой части тела.Но обычно они встречаются там, где есть волосы, трение и пот.

Многие мамы замечают, что гнойные нарывы ​​часто появляются летом или в сезон дождей.

Гнойные нарывы ​​у ребенка чаще всего встречаются:


Если инфекция распространяется под кожу, это может вызвать множественные гнойные нарывы. Этот кластер фурункулов известен как карбункул. Карбункулы глубже и крупнее фурункулов.

Как я могу быть уверен, что у моего ребенка кипит гной?

Гнойный нарыв изначально выглядит как небольшая опухшая красная шишка.Со временем внутри фурункула начинает образовываться гной, делая его больше и болезненнее.

Нет среднего размера гнойный нарыв. Это может быть как маленькая точка, так и большая, как маленькая монета. Некоторые могут быть даже больше.

Гнойный нарыв со временем лопнет, и гной вытечет. Это может занять от двух дней до трех недель.

Большинство гнойных нарывов не оставляют рубцов. Но важно не трогать, не протыкать и не сдавливать их. Это может вызвать осложнения и рубцевание.

Если вы не уверены, поговорите со своим врачом, который сможет диагностировать фурункул по его внешнему виду.

Когда мне следует беспокоиться о том, что у моего ребенка кипит гной?

Гнойные фурункулы обычно не о чем беспокоиться. Они должны лечиться самостоятельно. Но вам следует обратиться к врачу, если:
  • У вашего ребенка есть другие симптомы, такие как жар или плохое самочувствие.
  • Гной на лице вашего ребенка.
  • Гнойный нарыв держится более двух недель.
  • Гнойный нарыв продолжает расти более двух недель.
  • Гной кажется губчатым или мягким на ощупь.
  • Гной кажется губчатым или мягким на ощупь.
  • Гнойный нарыв становится больше или превращается в карбункул.
  • У вашего ребенка фурункулы.

Как лучше всего лечить гнойные нарывы?

Большинство гнойных нарывов проходят сами по себе и не нуждаются в лечении.

Вы можете ускорить процесс, поместив чистую теплую влажную салфетку (компресс) или ватный диск поверх кипящего гноя примерно на десять минут.Делайте это три-четыре раза в день. Тепло помогает увеличить количество крови, циркулирующей вокруг фурункула. Это, в свою очередь, приносит в область больше белых кровяных телец, борющихся с инфекциями. Тепло также помогает облегчить боль, если вы чувствуете болезненность нарыва.

Когда гной лопнет, тщательно его очистите. Ваш врач может порекомендовать антисептическую салфетку или посоветовать вымыть ее водой с мылом. После этого накройте стерильную повязку, чтобы предотвратить заражение.

Обязательно тщательно мойте руки до и после прикосновения к кипению гноя.

Фурункул должен быстро исчезнуть после того, как лопнул. Если через день или два он не заживает, покажите своего малыша врачу. Она может назначить антисептик или мазь с антибиотиком.

Она может прописать курс антибиотиков внутрь, если гнойные нарывы ​​большие. Вам необходимо убедиться, что ваш ребенок завершил весь курс антибиотиков, даже если фурункул исчезнет; в противном случае инфекция может вернуться.

В некоторых случаях врач может принять решение слить гной из фурункула.Обычно она сначала обезболивает пораженный участок, а затем протыкает нарыв стерильной иглой.

Вы можете услышать от друзей и родственников, что нанесение специальных травяных масел, порошков, убтан и паст может высушить фурункулы, но лучше быть осторожными. Некоторые из этих средств могут не подходить для чувствительной кожи вашего ребенка и могут усугубить проблему.

Если вы хотите попробовать домашние средства или альтернативные методы лечения, сначала поговорите с врачом.

Гной у моего ребенка заразен?

Да, гнойные нарывы ​​заразны.Они могут распространяться на другие части тела или других людей при тесном контакте с кожей или при совместном использовании полотенец, постельного белья, зубных щеток или мочалок.

Обязательно регулярно мойте руки, играя с малышом. Используйте для ребенка разные мочалки или полотенца. Часто стирайте мочалки, постельное белье и полотенца при высокой температуре в стиральной машине или используйте горячую воду, если вы стираете их вручную.

Чтобы гнойные нарывы ​​не распространялись, регулярно меняйте повязку, прикрывающую кипящий гной у ребенка, и выбрасывайте ее в закрытый контейнер.

Когда гной лопается, будьте особенно осторожны, чтобы гной не касался других частей тела ребенка.

Как предотвратить образование гноя у ребенка?

Соблюдение правил гигиены поможет предотвратить образование гноя. Помогут правильные ванны и регулярное мытье водой с мылом. Если ваш ребенок порезался или поранился, обязательно вымойте его должным образом и следите за ним.
Постарайтесь, чтобы ногти вашего ребенка были короткими, чтобы он не поцарапал и не поранился.

Правильная диета и много сна помогут укрепить иммунную систему вашего ребенка.Если он кормит грудью, он будет получать свое питание от вас.

См. Наше фото-руководство по лучшим продуктам для укрепления иммунитета вашего ребенка.

Эти советы снизят вероятность образования гнойных нарывов.

Может ли мой ребенок получить осложнения от гнойных фурункулов?

Гнойные фурункулы обычно не вызывают осложнений. Рубцы могут иногда возникать, если гнойный нарыв большой или лопнувший.

Однако, если гнойный нарыв сохраняется в течение длительного времени или становится очень большим, он может распространиться на окружающие ткани и перерасти в кожную инфекцию, называемую целлюлитом.Это когда инфекция проникает в более глубокие слои кожи и может быть очень болезненной. Это можно вылечить антибиотиками.

Есть и другие, более серьезные осложнения, но они встречаются редко.

Могу ли я продолжать кормить грудью, если на моей груди появятся гнойные нарывы?

Как бы болезненно это ни было, рекомендуется продолжать кормление грудью, даже если у вас на груди гнойные нарывы. Однако проконсультируйтесь с врачом.

Мастит, инфекция груди, обычно вызывающая фурункул груди (абсцесс груди).Ваш врач пропишет вам антибиотики и слейт гнойный нарыв. Если гнойный нарыв находится рядом с соском или делает кормление болезненным, кормите его из другой груди, пока он не исчезнет.

Если кормление грудью на пораженной стороне слишком болезненно, вам нужно будет удалить молоко, регулярно сцеживая молоко. Важно продолжать сцеживать или сцеживать молоко до тех пор, пока вы снова не сможете кормить, обычно в течение двух-трех дней. Это поможет избавиться от инфекции, предотвратит набухание пораженной груди и поддержит выработку молока.

यह लेख हिंदी में पढ़े!

Подробнее:

Последние отзывы:

август 2020 г.

Список литературы


Диксон Дж. М. 2017. Первичный абсцесс груди. До настоящего времени.

Healthychildren.org. 2015. Фурункулы, абсцесс и целлюлит. Американская академия педиатрии.

Ladhani S, Garbash M. Стафилококковые кожные инфекции у детей. Педиатрические препараты. 2005 1 марта; 7 (2): 77-102.

Mangesi L, Zakarija-Grkovic I. 2016. Лечение нагрубания груди во время кормления грудью. Кокрановская база данных Syst Rev 28: CD006946. www.ncbi.nlm.nih.gov

NHS Choices. 2017. Фурункулы и карбункулы.

КРАСИВЫЙ. 2017. Фурункулы, карбункулы и стафилококковое носительство. Национальный институт здравоохранения и качества обслуживания, Сводки клинических знаний.

Pathak A, Marothi Y, Iyer RV и др. 2010. Носительство через нос и чувствительность к противомикробным препаратам Staphylococcus aureus у здоровых дошкольников в Удджайне, Индия. BMC педиатрия. 29; 10 (1): 100.

ВОЗ.2009. Всемирная организация здравоохранения. Кормление детей грудного и раннего возраста: примерная глава для учебников для студентов-медиков и смежных медицинских работников.

Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ. 2015. Лечение абсцесса груди у кормящих женщин: Резюме БРЗ. Библиотека репродуктивного здоровья ВОЗ; Женева: Всемирная организация здравоохранения.

Изображения, причины, средства правовой защиты и лечение

Изображение: Shutterstock

Фурункулы, также известные как фурункулы, представляют собой бактериальную или грибковую инфекцию волосяных фолликулов, лежащих глубоко в коже (1).Наиболее распространенным инфекционным агентом является золотистый стафилококк, но его причиной могут быть и другие бактерии. Инфекция обычно начинается с царапины или укуса насекомого, а затем переходит в красный узелок, заполненный гноем (2). Фурункулы могут исчезнуть без лечения или с помощью простых мер по уходу за собой. Однако в случаях, когда фурункул повторяется или увеличивается в размерах и становится болезненным, требуется немедленное медицинское вмешательство (3).

В этом посте MomJunction мы объясняем причины фурункула у младенцев, его симптомы, диагностику и соответствующее лечение.

Часто ли фурункулы у младенцев?

Фурункулы чаще всего появляются у подростков или молодых людей. Хотя это не очень часто, это может наблюдаться у младенцев. Фурункул может развиться у здоровых младенцев, но дети с ослабленной иммунной системой, имеющимися кожными инфекциями, а также частыми укусами насекомых подвергаются более высокому риску (4).

Где на теле появляются фурункулы?

У младенцев фурункулы могут появиться на любом участке тела, поскольку фурункулы могут распространяться с одной части тела на другую.Чаще всего фурункулы возникают в местах с трением и / или в местах, склонных к поту, например, на лице, шее, плечах, бедрах, подмышках и ягодицах (4).

Важно знать симптомы, чтобы отличить фурункулы от других кожных заболеваний.

Симптомы фурункулов у младенцев

Фурункул клинически проявляется в виде красных, опухших, болезненных и болезненных узелков разного размера, а иногда и покрывающей пустулы. (5). По мере увеличения фурункула вы можете заметить другие симптомы (6).

  1. Появление белой или желтой головки на воспаленном участке
  2. Увеличение размера и болезненности опухоли
  3. Увеличение болезненности
  4. Лихорадка и озноб (редко)
  5. Отек близлежащих лимфатических узлов (редко)

У ребенка может проявляться больше симптомов в зависимости от причины фурункула.

Когда обратиться к врачу?

В большинстве случаев фурункул заживает в течение двух недель. Однако рекомендуется проконсультироваться с врачом, если вы заметили следующие состояния (7) (6) (8).

  1. Фурункул увеличивается в размере или количестве.
  2. Фурункулы, которые расширяются и соединяются, вызывая состояние, называемое карбункулезом.
  3. Он стал большим и болезненным, и вашему ребенку стало не по себе.
  4. Температура выше 100 ° F (37,7 ° C).
  5. Покраснение кожи вокруг фурункула с неконтролируемым зудом.
  6. Рецидивирующие фурункулы в том же месте или других частях тела.
  7. Фурункул на лице или позвоночнике.

Если фурункул лопнул, вы также можете обратиться за медицинской помощью.

Домашние средства от фурункулов у младенцев

Когда фурункул появляется впервые, гнойная полость (абсцесс) отсутствует. На этом этапе врачи могут порекомендовать следующие домашние средства (9).

  1. Теплые и влажные компрессы: Вы можете прикладывать теплый и влажный компресс к кипению на 20–30 минут три – четыре раза в день. Это может вызвать стекание фурункула. Как только фурункул сойдет, накройте фурункул чистой антисептической повязкой, чтобы предотвратить распространение инфекции.
  1. Мазь: Если фурункул не вытекает с помощью теплых компрессов, попробуйте использовать мазь, которая вытягивает (вытягивает) гной из фурункула. Этот тип мази называют «мазью для рисования». Обычно он содержит лекарство, называемое битумосульфонатом аммония, также известным как ихтиол, которое вызывает разрушение поверхности фурункула.
  1. Мытье инфицированного участка: Пораженные участки необходимо промыть антибактериальным мылом. Мойте руки до и после мытья фурункула, чтобы фурункул не распространился на другие части тела ребенка.
  1. Спирт: Продезинфицируйте пораженный участок протирочным спиртом, который совершенно безвреден для кожи ребенка. Иногда одного этого может быть достаточно для лечения фурункулов, которые могли быть вызваны простой инфекцией.
  1. Кокосовое масло: Множественные нарывы ​​на коже головы могут быть вызваны жарой или погодными условиями. В этом случае нанесите на фурункулы кокосовое масло первого отжима. Кокосовое масло первого отжима обладает антибактериальными и смягчающими свойствами, которые потенциально могут помочь при заживлении фурункулов (10).
  1. Мед, каша и петрушка: Хотя эти домашние средства в значительной степени анекдотичны, использование меда, каши и петрушки может облегчить симптомы вашего ребенка.

Всегда консультируйтесь с врачом перед использованием любого домашнего средства на коже ребенка.

Причины фурункулов у младенцев

Бактерии под названием Staphylococcus aureus (стафилококк), которые присутствуют на коже ребенка, являются наиболее частой причиной фурункулов. Обычно это не вызывает проблем.Однако инфекция может развиться по следующим причинам.

  1. Передается от инфицированного человека: Фурункулы могут передаваться от инфицированного человека к ребенку (2). Важно отметить, что это не фурункул, а гной в фурункулах, который является заразным и, таким образом, является основной причиной распространения инфекции.
  1. Другие кожные инфекции: Если у вашего ребенка другие кожные инфекции, он более уязвим для фурункулов. Это происходит из-за ослабления кожного барьера, часто вызываемого кожными проблемами, такими как экзема (1).
  1. Травмы кожи или укусы насекомых: Повреждение кожи или укус насекомого могут стать местом проникновения бактерий, вызывающих фурункулы.
  1. Сломанные фурункулы: Сломанные фурункулы могут вызвать распространение гноя с одной части тела на другую. Это может привести к распространению фурункула на здоровые части тела (5).
  1. Плохая гигиена: Плохая гигиена может вызвать отложение пота и омертвевших клеток кожи в естественных складках и щелях кожи.Он становится гостеприимным местом для бактерий, вызывающих инфекцию, что приводит к фурункулам (3).
  1. Трение кожи: Плотно прилегающая одежда приводит к трению о кожу и плохой вентиляции кожи. Это может сделать кожу питательной средой для бактерий и привести к фурункулам (11).

Диагностика фурункулов у младенцев

Своевременная диагностика причины может помочь предотвратить неприятные ощущения у ребенка. Ниже приведен возможный курс диагностики, которому будет следовать ваш врач (12).

  1. История болезни: Это предварительный этап диагностики. Врач проверит симптомы и узнает историю здоровья ребенка.
  1. Физикальное обследование: Фурункул исследуют, чтобы оценить его тяжесть.
  1. Культура: Этот метод диагностики может использоваться при умеренных и тяжелых случаях фурункула путем сбора образца гноя для микробиологического анализа и определения типа бактерий.
  1. Анализы крови: Анализы крови можно проводить в тяжелых случаях, связанных с системными признаками инфекции или при повторяющихся фурункулах (9).

Диагноз основной причины определяет курс лечения фурункулов.

Лечение фурункулов у младенцев

Иногда фурункулы проходят сами по себе или с помощью домашнего средства. Но если они этого не сделают, можно назначить следующее лечение (5).

1. Разрез и дренаж

Это стандартное лечение крупных фурункулов.Врач делает местную анестезию или использует охлаждающее средство, чтобы обезболить пораженную область, и осторожно разрезает нарыв. Затем ватной марлей сжимают и извлекают из фурункула гной. Рана не зашивается, а покрывается пластырем с антибиотиком для ускорения заживления.

Весь процесс проводится в амбулаторной клинике как небольшая операция, и вы можете забрать ребенка домой после процедуры. Врач может попросить вас вернуться на следующий день или через несколько дней, чтобы сменить повязку и проверить процесс заживления.

2. Системная терапия антибиотиками

В этом процессе антибиотики вводятся внутривенно или путем инъекции. Антибиотики помогают бороться с бактериями, которые в первую очередь привели к инфекции, что в конечном итоге приводит к избавлению от фурункулов. Этот способ лечения обычно используется при сильных фурункулах, которые могут вызвать осложнения и поэтому не могут быть дренированы.

3. Сохранение неподвижности

Еще одно лечение фурункула — это «поддержание неподвижности», которое рассматривается, когда фурункул находится на лице, чтобы свести к минимуму риск распространения бактерий через кровоток.В этом методе пораженная часть кожи остается как можно более неподвижной и не трогается. Однако этот метод может быть трудно реализовать у младенцев, поскольку они активны, и их трудно научить оставаться на месте или не касаться части лица.

Если у вашего ребенка есть вторичные симптомы, такие как лихорадка, врач пропишет соответствующие лекарства.

Осложнение фурункулов у младенцев

Своевременное лечение может не только лечить фурункулы, но и предотвращать некоторые осложнения, например, упомянутые ниже.

  1. Рубцы: Крупные фурункулы могут вызвать образование рубцов. Как правило, рубец со временем исчезает, но может не исчезнуть полностью.
  1. Распространение инфекции: После заражения ребенка обычно рекомендуется проявлять осторожность в отношении его распространения. Бактерии внутри фурункула могут распространиться на другие части тела. Это потенциально может вызвать вторичную инфекцию, такую ​​как целлюлит, который является распространенной доброкачественной вторичной инфекцией.
  1. Тромбоз кавернозного синуса: — очень редкое осложнение фурункула.Обычно это происходит, когда инфекция вызывает образование тромба в пространстве за глазницей и вызывает повышение давления в головном мозге. . Симптомы включают резкие и сильные головные боли, отек глаз и сильную боль в глазах. Это состояние опасно для жизни, если своевременно не лечить его антибиотиками.

Осложнения, вызванные фурункулами, редки и чаще всего возникают, когда сильные фурункулы игнорируются и не оказывается медицинская помощь. Их можно предотвратить с помощью простых мер предосторожности.

Профилактика фурункулов у младенцев

Вот несколько простых шагов по предотвращению фурункулов (13).

  1. Соблюдайте гигиену Мытье рук — ключ к профилактике кожных инфекций Staph. Попросите всех в доме почаще мыть руки. Используйте жидкое антибактериальное мыло или дезинфицирующее средство для рук на спирте. Избегайте ковыряния в носу. У людей в носу есть стафилококковые бактерии.
  1. Ищите симптомы фурункулов и, как только заметите их, примите незамедлительные меры.
  1. Если у вашего ребенка развился фурункул, тщательно очистите его и не допускайте распространения инфекции.
  1. Стирать одежду и полотенца вашего ребенка после каждого использования, в антибактериальном растворе, чтобы избежать распространения любой существующей кожной инфекции на здоровую кожу.
  1. Если у вашего ребенка есть фурункул, проследите за тем, чтобы ребенок не тер, не сжимал и не ткнул фурункул.
  1. Если ребенок лечился, держите рану в чистоте и накрывайте стерилизованной марлей , пока она не заживет.

Часто задаваемые вопросы

1. Как долго длится кипение?

В большинстве случаев нарывы ​​обычно длятся две недели. Поэтому, если фурункул сохраняется более двух недель и все еще болезненен, обратитесь к врачу.

2. Вызывает ли фурункул у младенцев прорезывание зубов?

Нет, известно, что прорезывание зубов не вызывает фурункулы.

Фурункулы можно предотвратить, соблюдая гигиену. Однако, если ребенок заразился, с этим можно справиться, если потребуется немедленная медицинская помощь.Использование некоторых домашних средств также может быть полезно на ранних стадиях. Но если лечение назначено, то его нужно соблюдать по назначению, чтобы не было осложнений.

Боли в левом боку в животе – Боли в левом боку живота: возможные причины болей слева

Почему болит левый бок живота — что делать, если сильно болит левый бок живота и что это может быть

Медицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал SpacehealthМедицинский портал Spacehealth

Меню

  • Болезни
    • Болезни глаз
      • Веки
        • Колобома века
        • Синдром Гунна
        • Птоз верхнего века
        • Трихиаз
        • Блефарит
        • Заворот века
        • Отек века
        • Абсцесс века
        • Лагофтальм
        • Ячмень
        • Блефароспазм
      • Слезные органы
        • Глаукома
      • Склера
        • Склерит
        • Эписклерит
      • Конъюнктива
        • Трахома
        • Конъюнктивит
        • Пингвекула
        • Синдром сухого глаза
        • Птеригиум
      • Роговица
        • Кератоконус
        • Дистрофия роговицы
        • Кератит
      • Хрусталик
        • Катаракта
        • Аномалии
        • Афакия
      • Радужная оболочка
        • Иридоциклит
        • Поликория
      • Стекловидное тело
        • Отслойка
        • Деструкция
      • Зрительный нерв
        • Нейропатия
        • Неврит
        • Атрофия
        • Поражение
      • Сетчатка
        • Отслоение
        • Ретинит
        • Дистрофия
        • Ангиопатия
        • Ретинопатия
      • Глазодвигательный аппарат
        • Косоглазие
        • Офтальмоплегия
        • Нистагм
      • Рефракция
        • Астигматизм
        • Дальнозоркость
        • Близорукость
        • Анизометропия
        • Экзофтальм
    • Заболевания печени
      • Паренхиматозные
        • Гепатит
          • Гепатит A
          • Гепатит B
          • Гепатит C
          • Гепатит D
          • Гепатит E
          • Гепатит G
          • Лекарственные гепатиты
        • Цирроз
          • Фиброз
          • Фокальная нодулярная гиперплазия
          • Гемохроматоз
        • Инфильтративные поражения
          • Гранулематоз Вегенера
          • Острый Лейкоз
          • Лимфогранулематоз
          • Лимфома
          • Кальцинат
          • Амилоидоз
          • Некроз
          • Гликогенозы
        • Объемные образования в печени
          • Очаговое образование печени
          • Кавернозная гемангиома
          • Гуммы
          • Увеличенная печень
          • Киста
          • Абсцесс
          • Гемангиома
          • Поликистоз
        • Функциональные нарушения
          • Синдром Жильбера
          • Синдром Криглера-Найяра
          • Синдром Ротора
          • Внутрипеченочный холестаз
      • Гепатобилиарные
        • Холангит
        • Камни в печени
      • Сосудистые
    • Заболевания почек
      • Альбуминурия
      • Блуждающая почка
      • Гидронефроз
      • Гломерулонефрит
      • Нефрит
      • Нефритический синдром
      • Нефропатия
      • Нефросклероз
      • Нефротический синдром
      • Острая почечная недостаточность
      • Пиелонефрит
      • Пионефроз
      • Поликистоз почек
      • Почечная недостаточность
      • Почечнокаменная болезнь
      • Рак почки
      • Симптом Пастернацкого
      • Тубулопатии
      • Хроническая болезнь почек
      • IgA-нефропатия
    • Заболевания легких
      • Дыхательные пути
        • ХОБЛ
        • Эмфизема
        • Асфиксия
        • Острый бронхит
      • Альвеолы
        • Пневмония
        • Туберкулез
        • Отек легких
        • Рак легких
        • Силикоз
        • Острый респираторный синдром

www.spacehealth.ru

Болит левый бок живота — Боль слева у женщин причины

Разболелся левый бок. Если бы болел правый, то решил бы что начался аппендицит. А так мучают сомнения. Какие органы находятся в левой части брюшины, что может вызвать неприятную симптоматику?

Левый бок. Какие органы расположены в этой части живота

Апендицит — вызывает боль в левом боку.

Тот факт, что справа расположен аппендикс, знает каждый. Но вот то, что в левой части брюшины сосредоточены не менее важные органы, человек зачастую забывает. Что располагается с левой стороны тела:

  1. селезенка;
  2. толстый и тонкий кишечник;
  3. почка и мочеточник;
  4. яичник, фаллопиева труба;
  5. тазобедренный сустав, хрящи, лимфоузлы.

Патологические процессы в этих органах дадут болевые ощущения разной локации и интенсивности.

Виды боли и предполагаемый диагноз

Геморрой может вызвать ноющую тупую боль.

При поражении разных органов и систем возникают разные по характеру и степени интенсивности боли. Точное описание болевого синдрома позволяет поставить предположительный диагноз.

Окончательный же помогут определить дополнительные симптомы и методы обследования. Виды боли по характеру и степени интенсивности:

  • Ноющая тупая – у женщин патологии репродуктивной системы, внематочная беременность, эндометриоз, воспалительные процессы в мочевом пузыре. У представителей обоих полов – заболевания лимфатической системы, геморрой.
  • Тупая тянущая боль – сопровождает воспалительные заболевания репродуктивных органов. Носит изнуряющий характер. Предварительный диагноз – онкологические заболевания, воспалительные процессы в мошонке, наружных мужских половых органах, ущемлениях позвоночной грыжи.
  • Резкие острые боли – почки, воспаление мочеточника, прохождение камней, песка по мочеточнику. Кроме этого такой характер носят боли при разрыве яичника, фаллопиевой трубы при внематочной беременности.
  • Колющие боли – почечная колика с отхождением конкрементов, газообразование в кишечнике, воспалительные процессы в тазобедренном суставе, связках.

При постановке диагноза следует обращать внимание на прочие симптомы, сопровождающие болевой синдром – тошнота, рвота, наличие или отсутствие кровотечений у женщин, наличие или отсутствие предполагаемой беременности, характер мочеиспускания и дефекации.

Патологии селезенки

zheludokok.ru

Болит левый бок живота у женщин, мужчин и детей

Боли в области живота могут быть связаны с большим множеством разных заболеваний. Определить почему болит левый бок живота поможет компетентный врач и ряд исследований.

Что располагается и что может болеть в левом боку живота

Что делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенкаЧто делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенка

Условно левая сторона делится на две части: выше диафрагмы – грудная область, ниже диафрагмы – брюшная область. В брюшной области находятся пищеварительные органы, а также органы выделения и размножения.

К болям с левой стороны живота следует относиться внимательно и вовремя обследоваться у специалистов. Т.к. там находятся жизненноважные органы – желудок, селезенка, поджелудочная железа, почка, яичники и придатки у женщин, желчный пузырь.

Живот не является самостоятельным органом. Поэтому боль в левом боку живота обозначает проблемы с внутренними органами. Чтобы понять, какой именно орган поврежден, следует точно определить место, где болит и характер болей – сильная колющая боль, тянуще-ноющие боли, режущая, тупая боль, распирание, дискомфортные ощущения и т.д.

Виды болей и предполагаемые диагнозы

Что делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенкаЧто делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенка

  • Ноющая тупая боль. У женщины эта боль может быть взаимосвязана с нарушениями репродуктивных функций, внематочной беременностью, воспалительными процессами мочевого пузыря. Мужчины и женщины могут испытывать боль такого характера при геморрое и патологиях лимфатической системы.
  • Тянущая тупая боль в левом боку живота. Такая боль свойственна при патологиях репродуктивных органов. Вероятность наличия онкологических заболеваний; воспалительные процессы наружных половых органов у мужчин.
  • Резкая острая боль. Возможны осложнения с почками, воспаление мочеточника, прохождение камней или песка по мочеточнику. Такая боль ощущается при разрыве яичника, внематочной беременности.
  • Боль колющего характера – почечная колика, газообразование в кишечнике, воспаления в тазобедренном суставе, нарушение кровообращения.
  • Пульсирующие боли характерны для гнойных процессов.

При постановке окончательного диагноза следует также учитывать и другие симптомы, сопровождающие боли слева – тошнота, рвота, кровотечения, процесс мочеиспускания, есть ли беременность у женщин.

Болевые зоны

Что делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенкаЧто делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенка

Самостоятельно определить причины, почему болит левый бок живота практически невозможно. Многие «внутренние» заболевания имеют похожую симптоматику, а из-за тесного расположения органов, трудно понять где именно локализуется боль.

Желудок

Наиболее часто боли в левой части брюшной полости характеризуются как ноющие. Тошнота, рвота, изжога «сопровождают» боль.

  1. Гастрит. Причинами болезни могут стать неправильное питание, употребление алкоголя и табака.

Симптомы:

  • Изнуряющая тяжесть в животе. Ухудшается во время еды.
  • Тянущие боли в левом боку.
  • Рвотные позывы.
  • Изжога.
  • Диарея или запор.
  1. Язвенная болезнь. Для язвы характерна тупая боль со стороны левого бока, колит левый бок под ребрами. Боль появляется спустя какое-то время после еды. Начинается тошнота, рвота, изжога.
  2. Язва двенадцатиперстной кишки. Боли намного сильнее чем при язве желудка. Локализуется по нижнему краю левого подреберья через полтора часа после приема пищи. Боль сильная и острая, человек может испытать болевой шок.

Поджелудочная железа

Поджелудочная железа относится к органам пищеварения и эндокринной системы. Находится возле желудка и двенадцатиперстной кишки.

Из поджелудочной железы выделяется панкреатический сок с ферментами. Нужен он для переваривания пищи. Если поджелудочная воспаляется, ферменты активируются раньше, чем нужно и как бы «переваривают» саму железу. Из-за этого ощущается боль на уровне талии, слева от расположения пупка. Может возникнуть боль в левом боку под ребрами.

При проблемах с поджелудочной железой болезненное состояние ухудшается тошнотой и невозможностью усваивать пищу. Однако после еды боль слегка утихает.

При хроническом панкреатите боль распространяется на все стороны – кроме левого бока живота, боль ощущается ниже зоны солнечного сплетения, вокруг пупочного кольца. Боли могут отдавать в лопатку и плечо.

Что делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенкаЧто делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенка

Толстый и тонкий кишечник

Кишечник делится на несколько отделов. Слева находится нисходящая ободочная и сигмовидная кишка. Если болит левый бок внизу, есть вероятность скопления каловых масс в сигмовидном отделе.

При заболеваниях нисходящего отдела толстого кишечника, боль локализуется на уровне талии и ниже. Боль проявляется спустя 2-3 часа после пищи.

Неспособность кишечника выполнять двигательную функцию приводит к тому, что пучит живот. Происходит застой остатков еды и запускаются процессы брожения. Возможно развитие инфекции. При поражениях кишечника иногда болит нога.

Левая почка

Почечная боль чаще всего отдает в поясничную область. Иногда распространяется вниз живота. Чувство боли вызывает спазм мышечных волокон, который можно ослабить, приняв теплую ванну или сделав легкий массаж.

Болезненность левой почки также сопровождается частыми и трудными мочеиспусканиями, появлением отечности на руках и ногах.

Мочекаменная болезнь часто протекает безболезненно в состоянии покоя и боль обостряется только при движении.

Боль при нажатии также часто сигнализирует о патологиях почек. Боль носит давящий характер и часто ощущается с обеих сторон.

Что делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенкаЧто делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенка

Гинекология

Боли из области гинекологии всегда локализуются внизу живота, над лобковой костью.

  1. Внематочная беременность. Эту патологию необходимо решать хирургическим путем и как можно раньше. Болевые ощущения возникают постепенно – сначала легкая боль, которая усиливается с каждым часом.
  2. Воспаление придатка или яичника слева – боль, тянущая внизу живота.

При болях по гинекологической части часто тянет низ спины, левый бок сзади, ниже талии и отдает поясница.

У женщин боль снизу живота, в паху, отдающая в ногу проявляется при патологиях половых органов (маточные трубы, влагалище, яичники).

Селезенка

При процессах воспаления селезенка растет в объеме и надавливает на близлежащие органы, вызывая болевой синдром, часто при этом повышается температура тела.

Боль человек чувствует в подреберной области в левом боку живота. Боль также тянется вверх, к лопатке и левой ключице.

Боли селезенки обширные, болит спина слева и ее верхняя часть. При травматическом разрыве селезенки боль имеет сильный и резкий характер, при воспалении и нарушении кровообращении – боль ноющая, хроническая.

Смотрите еще на блоге: Увеличение селезенки: как распознать признаки?

Болит левый бок живота при беременности

При беременности во втором и третьем семестре могут возникать несильные кратковременные боли из-за увеличения матки.

При росте матки растягиваются связки, что вызывает чувство дискомфорта и боль. Обычно тянет в левом боку над лобком. Также боль ощущается при резких движениях, чихании или кашле.

Обычно такие боли не несут опасности. Однако, стоит сообщать о них лечащему врачу. Ослабить болевые ощущения поможет теплая ванна.

Обязательно обращение к врачу, если боль длится более 20 минут и продолжает усиливаться. Такие боли могут означать вероятность выкидыша и необходима немедленная медицинская помощь. Боль может сопровождаться слабостью, бледностью и кровотечением из влагалища.

Что делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенкаЧто делать, если болит левый бок живота у женщин, мужчин, ребенка

Боли после родов

Родившие женщины сразу после родов могут испытывать боли в левом боку живота. Такие болевые ощущения часто связаны с тем, что внутренние органы (желудок, кишечник) «становятся на свои места». Т.к. при беременности матка увеличивалась и смещала их.

После родов тянущая боль внизу живота, похожая как при месячных, возникает из-за того, что матка сокращается.

После кесарева избежать болезненных ощущений практически невозможно. Боль возникает из-за сокращения матки, заживления шва, из-за скопления газов. Если после кесарева сечения вздулся живот, необходимо больше двигаться после проведенной операции. Так кишечник быстрее восстановится и болевой синдром спадет. Важно также соблюдать специальную диету после родов.

Боли в левом боку у мужчин и детей

Если иметь ввиду сугубо только мужскую диагностику, то боли с левой стороны «говорят» о патологиях мочеполовых органов.

У мужчин левосторонние боли в животе могут означать проблемы с простатой. Тогда кроме боли, уменьшается сексуальная активность и появляются рези в паховой области.

При диагностике у мужчины могут выявится следующие болезни:

  • Цистит (воспалительные процессы мочевого пузыря)
  • Простатит (воспаление предстательной железы)
  • Мочекаменная болезнь

Также серьёзными факторами болей в левом боку могут быть такие недуги как грыжа, киста, воспаление яичек.

У ребенка левый бок живота может болеть из-за активных движений, бега. Боли могут быть связаны, как и у взрослых, с болезнями внутренних органов. Следует обращать внимание на симптомы и поведение детей. Новорожденные дети при болях часто сворачиваются «калачиком», поджимают ноги к животу.

Смотрите еще на блоге: У ребенка болит живот: чем помочь малышу?

Боли во время движений

Любые болезни внутренних левосторонних органов могут вызывать дискомфорт и боль при движениях (бег, ходьба). При ходьбе боль ощущается также если есть болезни сердца сердца и органов грудины, при повреждениях позвоночника.

У женщин боли слева внизу живота при ходьбе могут сигнализировать о развитии инфекционных заболеваниях, передающихся половым путем (гонорея, хламидиоз).

У беременных боли при ходьбе могут означать самопроизвольный выкидыш. После аборта такая боль «говорит» о начале развития сепсиса.

Девушки часто испытывают левосторонние боли внизу живота при месячных. Такие боли называются альгодисменорейные. Болевой синдром обычно начинается в первый день менструации и длится не более 14 дней. Во время ходьбы и прогулок боль может отдавать в бедро.

Ощутив боль в левом боку при беге стоит сразу остановится, отдышаться и понять причину, которая вызвала появление болей. Если это не болезни внутренних органов, то часто боль при беге возникает резко и также резко проходит.

Больше подвержены такой боли люди, которые не занимаются физическими упражнениями. Нужно глубоко дышать носом и прекратить бег.

Как помочь при болях в левом боку живота

Болит левый бок животаБолит левый бок живота

Что делать, если болит левый бок живота?

Можно попробовать самостоятельно определить точную локализацию боли. Для этого в положении лежа ладонь нужно легонько приложить к животу и мягко надавливать, «прислушиваясь» в каком именно месте болит больше всего. Также нужно постараться вспомнить, когда появилось первое ощущение боли (возможно после удара, стресса).

При болевых ощущениях следует занять максимально удобную позу, в которой боль будет беспокоить меньше. Не желательно принимать обезболивающие препараты, так как описание боли может быть не точным и затруднит постановку правильного диагноза.

Нельзя терпеть боль и ждать пока она утихнет. Нужно вызывать скорую помощь или самостоятельно обратиться к врачу и описать характер боли и все сопровождающие симптомы.

Врачи, которые специализируются на лечении болезней, вызывающие боль в левом боку живота:

  • Хирурги
  • Гастроэнтерологи (желудочно-кишечный тракт)
  • Инфекционисты (инфекционные заболевания)
  • Гинекологи
  • Травматологи

Даже слабые боли в левом боку живота могут означать тревожные проблемы с внутренними органами. Нельзя медлить с походом к врачам и заниматься самолечением.

inet-health.ru

Почему болит левый бок живота: особенности болей и лечение

Как часто вы ловили себя на мысли, почему болит левый бок живота? В зависимости от интенсивности неприятных симптомов, мы можем выпить обезболивающее лекарство. А можем спокойно полежать на кровати или просто отмахнуться и продолжить заниматься повседневными делами. Правильно ли это?

О важности болевой симптоматики

Давайте говорить откровенно, мало кто из нас сразу обращается в клинику для установления причин боли. А между тем она может сигнализировать о серьезных сбоях в работе организма.

Внимательно читайте, болезни, каких органов могут вызвать боли с левой стороны живота и, не теряя времени, обращайтесь к соответствующему врачу.

Боли в левом боку живота

Почему может болеть в левом подреберье

Когда болит слева под ребрами, то можно предположить несколько основных заболеваний.

Предлагаю детальнее рассмотреть каждую конкретную патологию, с описанием характера болезненных ощущений и сопутствующих признаков.

Гастрит

Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка часто вызывает боли выше пупка, с левой стороны, под ребрами. Острому течению болезни может сопутствовать рвота с частичками слизи и желчи. Если присутствует осложнение, снижается артериальное давление, кожные покровы становятся бледными, повышается температура тела.

Хроническая форма характеризуется периодическими несильными либо тянущими болями. После еды ощущается чувство тяжести. Человек жалуется на постоянную отрыжку, появление неприятного привкуса во рту, изжогу и нарушения стула. На фоне патологии развивается анемия.

20 причин, почему может болеть левый бок живота

Язва

В зависимости от того, в каком месте возникла язва, больной человек может испытывать следующие неприятные симптомы:

  • малая кривизна желудка. Ноющая умеренная боль появляется немного левее середины живота примерно через час после употребления пищи. Неприятная симптоматика может застать врасплох вечером или ночью. Если вовремя не поставить диагноз и не начать лечение боль становится гораздо интенсивнее и сопровождается тошнотой;
  • большая кривизна желудка. Болевые ощущения практически незаметны и легко переносятся. Но не думайте, что болезнь может пройти самостоятельно. Кроме того, в половине случаев, язва злокачественная;
  • пилорический канал. Интенсивные приступообразные и довольно сильные боли могут продолжаться до 40 минут. Они появляются и исчезают без видимых причин, независимо от приема пищи. Болезнь сопровождается изжогой, чрезмерным слюноотделением, вздутием живота после еды. Довольно часто больного человека рвет кислыми массами. Утешает лишь то, что подобный вид язвы встречается крайне редко. Не чаще, чем в 8% случаев.

20 причин, почему может болеть левый бок живота

Интенсивная, острая, непрекращающаяся боль с левой стороны живота и предплечья характерна для прободной язвы. Вспомогательными признаками являются пониженное давление, частое дыхание, невозможность сделать глубокий вдох, бледность кожи и обильное потоотделение.

В передней части живота ощущается напряженность мышц, в брюшной полости скапливаются газы. Подобные признаки проявляются через 3-6 часов после прободения.

Не теряйте времени и вызывайте скорую помощь, иначе ваше состояние стремительно ухудшится. Период острой интоксикации наступает, как правило, через 12 часов и спасти жизнь больному человеку практически невозможно.

Еще одним заболеванием является язвенный колит кишечника. Во время дефекации ощущается умеренная боль слева на уровне талии. Человек страдает метеоризмом, каловым недержанием, нарушением стула. Почти у 90% пациентов в каловых массах присутствует кровь, слизь и гной.

20 причин, почему может болеть левый бок живота

Язвенный колит кишечника

Панкреатит

Патология вызывает опоясывающие  болевые ощущения, отдающию в левую часть туловища. Чаще всего она дает о себе знать после приема жирной пищи. При этом спазмолитики и анальгетики не помогают.

Дополнительно наблюдается постоянная рвота, головокружение, упадок сил, нарушение стула. Больного человека часто пучит, что сопровождается обильным выделением большого количества пищеварительных газов.

Патологии селезенки

Обратите внимание на патологии селезенки, которые также провоцируют развитие болезненных ощущений в левой части живота:

  • инфаркт органа. Ощущается пронизывающая боль под левыми ребрами, которая постепенно опускается вниз. Неприятные симптомы становятся интенсивнее при малейшем движении, кашле и даже глубоком вдохе. Гипертермия может достигать 39°С;
  • заворот селезенки. Пронизывающая левосторонняя боль со временем опускается к паху. Сопутствующим признаком является рвота, запор и метеоризм;
  • увеличение органа. Заболевший человек испытывает постоянную тупую боль. Болезни могут сопутствовать систематические головные боли, головокружение, обильное потоотделение, увеличение печени, воспаление лимфоузлов, герпес на нижней или верхней губе;
  • киста селезенки. Приступы ноющей неясной боли появляются при физических нагрузках, и становится более интенсивными при нажатии кулаком под ребра.

20 причин, почему может болеть левый бок живота

Кисты селезенки

Боли внизу живота

Если у вас болит в нижней левой трети живота, можно говорить о нескольких патологиях:

  • мальабсорбция. Симптомы проявляются из-за того, что слизистые оболочки тонкого кишечника не могут всасывать некоторые вещества. Схваткообразные боли исчезают после дефекации;
  • целиакия. Болезненность, сбои функционирования пищеварительного тракта и вздутие живота появляются после употребления глютеновой пищи. У маленьких детей, больных указанной болезнью, быстро наступает истощение, увеличивается живот, наблюдаются признаки отставания в росте и развитии;
  • мочекаменная болезнь. Резкая пронизывающая боль отдает в поясницу и ногу. Гипертермия говорит о сильном воспалении или о присоединении инфекции;
  • болезнь Крона. Относится к тяжелым заболеваниям. Проявляется болью в животе (зависит от локализации), диареей, снижением веса, лихорадкой.

20 причин, почему может болеть левый бок живота

Болезнь Крона

Женские болезни

Причиной левосторонних болей у девушек могут быть:

  • сальпингит и аднексит. В фазе обострения ощущается выраженная спазмирующая боль, охватывающая также зону копчика. Возможны выделения из влагалища с примесью гноя, лихорадка. Для хронического периода болезни характерны ноющие и тянущие ощущения;
  • эндометриоз. Невыразительная, тянущая боль присутствует постоянно, но становится выразительнее во время месячных или в день овуляции;
  • перекрут яичника и маточной трубы. Вздувается левый бок, женщине сложно дышать, повышается давление, развивается тахикардия. Если вы ощутили подобные симптомы, срочно вызывайте скорую помощь, так как не обойтись без хирургического вмешательства;
  • киста левого яичника. Обычно болевые ощущения не слишком интенсивные, опоясывающие и, проходящие самостоятельно. Усиливаются во время менструальных кровотечений. Зачастую болезнь провоцирует удлинение цикла;
  • разрыв яичника похож на приступ аппендицита. Приступообразная боль может затрагивать нижнюю часть спины.

Знайте, что боль в левом боку может спровоцировать рак женских половых органов. Поэтому не затягивайте с посещением специалиста.

20 причин, почему может болеть левый бок живота

Киста яичника

Боли в дородовой и послеродовой период

Провоцирующими факторами левосторонних болей у женщин в период беременности могут быть все вышеописанные патологии, поэтому обязательно нужно сообщить о них специалисту.

Стоит также обратить внимание на характер неприятных ощущений:

  • тупая боль, локализующаяся сверху, может свидетельствовать о постепенном сдвигании кишечника из-за растущего плода. В результате частички еды неравномерно продвигается по органу, что и вызывает неприятную симптоматику;
  • если болит внизу слева, вполне вероятно, что на органы оказывает давление растущая матка;
  • острая волнообразная боль на поздних сроках может возникнуть из-за разрыва связок матки;
  • неприятные ощущения, возникшие вскоре после зачатия, могут сигнализировать о внематочной беременности;
  • боль при ходьбе может появиться при самопроизвольном выкидыше. При этом открывается кровотечение.

Ни в коем случае, не лечите боль самостоятельно. Своевременная консультация гинеколога обеспечит спокойное протекание беременности.

Боли в левом боку после родов говорят о том, что внутренние органы возвращаются на свои места.

После кесарева сечения также не избежать неприятных ощущений. Они появляются из-за сокращения матки, скопления газов и заживления шва. Чтобы сократить этот период необходимо четко придерживаться инструкций гинеколога.

20 причин, почему может болеть левый бок живота

Мужские болезни

Конечно, представители сильного пола также могут испытывать боль с левой стороны живота из-за вышеописанных заболеваний.

Но есть исконно мужские болезни, сопровождающиеся появлением неприятных симптомов:

  • острый простатит. Простреливающая боль в нижней трети живота отдает в левое подреберье. Дополнительными признаками являются затрудненное мочеиспускание, неприятные ощущения при дефекации, лихорадка, половая дисфункция;
  • хронический простатит. Характеризуется невыразительными тянущими болями, внизу живота и промежности, иррадиирущими в левый бок;
  • орхит (воспаление яичек). Небольшая болезненность в мошонке со временем становится более интенсивной, простреливает в левое подреберье. Дополнительно наблюдается лихорадка, упадок сил и распирающее чувство в гениталиях;
  • расстройство кровотока в яичках из-за заворота семенного канатика. Признаки: внезапная сильная боль под левыми ребрами и в нижнем отделе поясницы, изменение цвета мошонки и полового члена, отек, болевой шок.

Кроме этого, боли в левом боку могут свидетельствовать о раке или камнях в предстательной железе, варикоцеле, везикулите, воспаление семенного канатика и придатка яичек.

20 причин, почему может болеть левый бок живота

К какому врачу обращаться

Если у вас заболел живот, и вы не знаете что делать, обратитесь к врачу. Ни в коем случае не пытайтесь диагностировать заболевание самостоятельно.

Решить проблему вам поможет хирург, гастроэнтеролог, инфекционист, гинеколог, уролог или травматолог. Можете также обратиться к терапевту. В зависимости от клинической картины, он даст направление к нужному специалисту.

Срочно вызывайте скорую помощь, если:

  • ощущается сильная нарастающая боль;
  • живот увеличивается и становится твердым;
  • появилась лихорадка, головокружение и сильная слабость;
  • постоянно тошнит, к неприятным симптомам добавилась рвота (особенно с кровью), а в каловых массах вы заметили кровяные сгустки.

Постарайтесь пересилить себя и не принимайте обезболивающие препараты до приезда медиков. Это поможет ускорить постановку диагноза.

20 причин, почему может болеть левый бок живота

При сильных болях обратитесь к врачу

Не игнорируйте, если ваш ребенок пожаловался на боль в боку при беге. Скорее всего, неприятные ощущения возникают из-за прилива крови к селезенке. Увеличенный приток и замедленный отток вызывают переполнение органа кровью. Он разбухает и давит на капсулы с нервными окончаниями. Это нормальный физиологический процесс.

Однако боль может говорить о проблемах с селезенкой. Поэтому обязательно отведите свое чадо на консультацию к специалисту.

Это далеко не весь перечень болезней, провоцирующих боль в левом боку. Ее может также вызвать ишемическая болезнь сердца (острая боль носит приступообразный характер, может появиться даже когда человек лежит), кардиомиопатия, левосторонний плеврит, невралгия, патологии позвоночника.

Список, почему болит левый бок живота, весьма обширен. Поэтому не затягивайте лечение. С любой болезнью легче бороться на начальных этапах развития.

Не забывайте подписываться на обновления блога и рекомендовать статью друзьям в социальных сетях.

inspire2u.ru

Боли в левом боку живота у женщин и мужчин

Боли в брюшной полости бывают признаками разных заболеваний. По их описанию врачи определяют патологию. Если мучают боли в левом боку живота, можно подозревать более десятка болезней. Многие из них очень серьезные, дают тяжелые осложнения.

Локализация боли

Болевой сигнал организма

Больные гастроэнтерологического отделения на боль в животе слева жалуются чаще, чем на другие места. Поводов для такого состояния много. Среди патологий лидируют: воспаление, инфекции, непроходимость кишечника. Болезненность характеризуется по-разному, ее описание зависит от причины заболевания, степени поражения организма, субъективного восприятия.

Болевой синдром служит сигналом, который посылается из внутренней среды к центральной нервной системе. Это может быть повреждение самого органа, кровеносного сосуда, нервного волокна, расположенного возле этой области или нарушение работы какой-то системы.

Два вида боли в полости живота сигнализируют об угрозе жизни: острая пульсирующая боль (сигнал о скопившемся гное), кинжальная боль (сигнал о возможном разрыве органа). Терпеть такую боль нельзя, надо срочно вызывать врачей.

Селезенка: возможные патологии

Это внутренний орган иммунной системы, располагается с левой стороны брюшной полости, сзади желудка. Находится в непосредственной близости к поверхности брюшной полости, что делает орган уязвимым для механических воздействий.

РЕЦЕПТ ПРОТИВ ГЛИСТОВ

Врачи выяснили, что является самым эффективным средством от глистов! По статистике, глисты есть у каждого 5 Россиянина. Читайте скорее рецепт, который поможет очистить организм от глистов всего за 7 дней…

Читать далее >>

Селезенка

Селезенка участвует в обмене веществ, разрушает поврежденные, старые эритроциты, вырабатывает антитела для иммунитета. Фильтрует кровь, обезвреживает ее от токсических веществ, вирусов, сохраняет железо, накапливает резервы элементов крови.

При заболеваниях селезенки будут чувствоваться боли в левой части живота. Обычно этот орган при патологическом состоянии увеличивает размеры, отекает, из-за растяжения стенок ощущается болезненность. Такое бывает при мононуклеозе (вирусная патология).

Дополнительные симптомы патологии:

  • болезненность мышц, суставов;
  • постоянная мигрень;
  • слабость;
  • частые простудные болезни;
  • увеличение печени;
  • высокая температура;
  • усиленное потоотделение;
  • першение в горле;
  • заражение кожи вирусом простого герпеса с последующими рецидивами.

Еще одна болезнь сопровождается резкими болями – разрыв селезенки. Происходит из-за физического действия на этом участке, например, удара. Главные признаки – острая болезненность, посинение кожного покрова в области удара, возле пупка. Это объясняется накоплением большого объема крови.

Строение селезенки

Диафрагма: предполагаемые болезни

Так называют специальную широкую мышцу. Она разделяет внутренние органы грудной полости и брюшной. Через небольшое отверстие пищевод из грудного отдела соединяется с желудком, который находится в брюшной части. Но при ослаблении мышц этого отверстия верхний отдел желудка выпячивает на грудную часть. Это состояние получило название грыжа диафрагмы.

От смещения органов развивается ноющая боль в левой стороне живота. Грыжа отличается неприятными чувствами передвижения внутри при движениях человека, при поворотах, наклонах, приседаниях. Часто эти ослабления мышц диафрагмы происходят с возрастом. Также повреждение диафрагмы можно получить при физическом воздействии на нее.

Желудок: возможные заболевания

Это важный орган системы переработки пищи. Основное переваривание происходит агрессивными веществами, которые также могут разрушить стенки самого желудка. Распространенной патологией является воспаление слизистого слоя – гастрит. С левой стороны живота будут чувствоваться тянущие боли. Они ощущаются почти сразу после еды.

Желудок

При появлении язвы, на стенках органа болезненность будет возникать почти под сердцем. После употребления раздражающей пищи колит левый бок. Язвенная болезнь опасна осложнениями. Возможно прободение – образование сквозного отверстия на ее месте. Тогда содержимое желудка окажется в полости живота, что грозит гнойным перитонитом, а при тяжелом стечении обстоятельств – летальным исходом.

Имея язву желудка, необходимо быть внимательным, когда болит живот слева. При неожиданной резкой боли, которую трудно терпеть, надо срочно вызывать врачей. Возможно прободение язвы.

Поджелудочная железа: что может беспокоить

Это крупная железа системы пищеварения, принимает участие в обмене веществ, поставляет ферменты для переваривания продуктов. При воспалении железы (панкреатит) болезненность возникает слева на уровне талии. После принятия пищи неприятные ощущения немного утихают.

Во время затяжного течения болезни поджелудочная железа увеличивается, отекает. Болезненность распространяется ниже, располагается около пупка, отдает вблизи лопатки, плеча. Иногда развивается желтуха: кожные покровы приобретают соответствующий желтоватый оттенок, моча становится темной, каловые массы светлеют.

Поджелудочная железа

При появлении новообразований поджелудочной железы боль локализуется под левыми ребрами, по центру живота. Иногда она усиливается при горизонтальном положении. Больной даже не может лежать на спине, вынужден сгибаться, принимая соответствующую позу. Но симптомы рака этого органа редко проявляют себя, обычно они случайно обнаруживаются при исследованиях или на поздних стадиях.

Кишечник: вероятные патологии

С левой стороны живота размещается нисходящий и сигмовидный отделы толстого кишечника. Они заканчивают процессы всасывания питательных веществ, воды, здесь формируются каловые массы. Именно в сигмовидном отделе толстого кишечника происходят запоры. Во время болезни кишечника наблюдаются специфические симптомы:

  • частый стул с примесью крови или слизи;
  • урчание живота;
  • повышенное газообразование;
  • вздутие живота;
  • тянущая болезненность слева;
  • общая слабость;
  • ложные позывы к опорожнению;
  • повышение температуры тела;
  • плохой аппетит;
  • мышечная, суставная болезненность.

Заболевание определит специалист, это может оказаться воспаление кишечника или попадание вируса. Также причиной бывают паразиты: отходы их жизнедеятельности очень токсичны. Через кровеносную систему они отравляют весь организм.

Опасным состоянием является кишечная непроходимость. Если опорожнение кишечника не происходило трое суток, живот твердый, газы отходят плохо, поднимается температура – нужно вызывать врачей.

Женские проблемы

Боль в левом боку живота бывает признаком патологий женских органов репродуктивной системы. Киста яичника дает ноющие несильные ощущения, которые увеличиваются во время передвижения. Иногда присоединяются тошнота с рвотой. Цикл менструаций не нарушится, но выделения становятся сильными, болезненными.

Осложнением при кисте будет перекрут ее ножки или разрыв капсулы. Болезненность становится сильнее, распределяется по всей поверхности брюшной полости. Усиление болей у женщин будет отмечаться при половом акте, возможно кровотечение.

Существует риск возникновения внематочной беременности, когда при оплодотворении яйцеклетка не двигается к матке, а располагается в маточной трубе. Там происходит деление, увеличение размера плода. Маточная туба не предназначена для этого. Поэтому она может разорваться, что будет отмечаться сильной болью в области матки, внутренним кровотечением.

Воспаление матки

Патологии в мужском организме

Заболевания левой части живота у мужчины отличаются от женских, так как внутренние органы мочевыводящей и половой систем расположены по-другому. Часто диагностируют у представителей сильного пола цистит, простатит.

При воспалительном заболевании мочевого пузыря основным симптомом являются частые требовательные позывы к мочеиспусканию – до 20 раз за час. При этом опорожнение осуществить тяжело из-за резей, пронзающей боли в конце мочеиспускания. Иногда в моче присутствуют следы крови. Цистит коварен своими осложнениями, симптомы его проявляются при обострении. Ремиссия протекает гладко, человек забывает о заболевании, прекращает лечение.

Воспаление предстательной железы – распространённое заболевание мужской репродуктивной системы. Почти 50% взрослого населения всего мира имеют стойкие симптомы патологии. Нужно насторожиться, если часто без видимых причин болит левый бок живота. Вредно частое применение прерванного полового акта или средств для искусственного его удлинения. Все это может стать причинами простатита.

Заболевания предстательной железы

Внимание – болит слева

Болезненность, которая появляется с левого бока сзади, ближе к спине, бывает предвестником инфаркта миокарда. Дополнительными признаками будут:

  • понижение артериального давления;
  • холодный пот;
  • чувство волнения, тревоги;
  • частый пульс;
  • головокружение;
  • одышка.

Для исключения развития инфаркта надо вызвать врачей.

Боли с левой стороны живота с отдачей назад характерны для многих сердечных болезней, а не органов пищеварения – стенокардии, аневризмы, других патологий.

Болезненность слева в районе поясницы говорит о воспалении почек. Пиелонефрит развивается из-за инфекций, имеет боли ноющего характера с приступами сильной интенсивности. Это бывает при развитии мочекаменной стадии. Больной чувствует слабость, поднимается температура. Опорожнение становится частым, болезненным. Патология часто передается на мочевой пузырь.

Почки пораженные пиелонефритом

Мочекаменная патология может давать неприятную болезненность слева. Это заболевание характеризуется появлением разных камней в системе мочевыделения. Во время ремиссии болезнь не выражается яркими симптомами, ощущается тупая боль с левой стороны на уровне поясницы. Она усиливается во время продолжительной ходьбы, длительной физической нагрузки, тряске по неровной дороге.

Сдвинувшийся камень способен закупорить мочеточник или острыми краями порезать сосуды, мягкие ткани. Симптомами начавшегося острого приступа будут резкие сильные боли, рвота, кровь в моче.

Классификация боли

Боли имеют различный характер, они появляются определенным образом. При посещении врача лучше точно описать свои ощущения, это поможет при постановке диагноза.

  1. Тянущая постоянная

Бывает при спайках, спазмах кишки, простатите. Затихает, если человек примет вынужденную позу.

  1. Сильная резкая боль слева

Беременная женщина

При беременности связана с угрозой невынашивания, разрывом матки, отслойкой плаценты. Есть вероятность внематочной беременности. Также есть риск разрыва яичника, если до этого был бурный секс или тяжелая физическая работа. Дополнительными симптомами будут слабость, боль с отдачей в поясницу, прямую кишку, иногда нарушение сознания.

  1. Ноющая

У женщин проявляется как естественная боль перед менструацией. Еще при воспалении женских половых органов (яичников, придатков). У мужчин – воспалительные заболевания семенных пузырьков, простатит.

  1. Пульсирующие

Характерны во время скопления гноя в полых органах, с начала процесса воспаления, отека. При этом давление внутри этих полостей резко возрастает.

  1. Схваткообразные

Бывают только у полых органов. Болезненность говорит о нарушении их работы, например, закупорке. У женщин бывает самопроизвольный аборт, разрастание опухоли.

  1. Ощущение покалывания

Происходит во время нарушения кровообращения. Воспаленный орган отекает, увеличивается, начинает сдавливать соседние ткани. Это провоцирует нарушение движения крови по сосудам, что вызывает чувство покалывания. Такое продолжительное явление сменяется онемением – снижением чувствительности этого участка.

  1. Тупая, периодическая

Свойственна хроническим, запущенным болезням, иногда может возникать в начале болезни. Часто связана с инфекционными поражениями внутренних органов.

Диагностика заболевания

Современные методы диагностики

При жалобах на боль в левой стороне живота врач обязательно назначает диагностическое обследование, только потом ставит диагноз. Важным методом обследования является пальпация – ощупывание места, где может располагаться больной орган. Женщины проходят гинекологическое обследование, мужчин ждет визит к проктологу.

Для уточнения диагноза назначается ультразвуковое исследование, томография. В лабораторию сдаются по показаниям мазки, стандартные и специальные анализы крови, при необходимости мочи, кала.

Заключение

С левой стороны живота расположено много органов, которые выполняют важные функции. Нельзя легкомысленно относиться к болям с этой стороны. Если болезненность не проходит через 30 минут, сопровождается другими симптомами, усиливается, повторяется регулярно, то это повод обратиться за медицинской помощью.

Многие неприятные симптомы на начальной стадии можно снять диетическим питанием, изменением режима принятия пищи, специальными гимнастическими упражнениями. Не всегда необходима операция, но это если не запускать заболевание, вовремя обращаться к доктору. Не нужно сначала пытаться лечиться народными средствами, надо поставить диагноз. Это может сделать только специалист после прохождения диагностики.

vnutrizhivota.ru

Боль в левом боку: по какой причине болит левый бок?

По механизму возникновения болей в левом боку выделяют висцеральные, перитонеальные и отраженные боли.

Висцеральные боли в левом боку появляются при нарушении моторики желудка, кишечника (спазме или растяжении гладко-мышечных волокон). Эти боли бывают либо схваткообразными (например, при кишечной колике), либо, наоборот, тупыми, ноющими (метеоризме) и сопровождаются нередко иррадиацией в различные участки тела.

Перитонеальные (соматические) боли в левом боку возникают при раздражении париетального листка брюшины, например, при прободной язве желудка. Такие боли бывают обычно четко локализованными, постоянными; носят острый, режущий характер, усиливаются при движении и дыхании, сопровождаются напряжением мышц передней брюшной стенки.

Отраженные боли в левом боку являются своеобразным вариантом иррадиации болевых ощущений, которая может наблюдаться, в частности, при левосторонней нижнедолевой пневмонии, плеврите, некоторых других заболеваниях.

trusted-source[10], [11], [12], [13], [14]

Колики в левом боку

Колики в левом боку могут сигнализировать о болезнях селезёнки, почек, желудка, поджелудочной железы, кишечника. Они часто связаны с нарушениями в работе желудка и поджелудочной железы.

trusted-source[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Панкреатит

Воспалительный процесс в поджелудочной железе – может возникать из-за переедания, неправильного питания, употребления алкоголя, острой, жирной пищи, полуфабрикатов. Основные симптомы: боль в эпигастрии, колики в левом боку, в некоторых случаях наблюдаются размытые боли по всему животу, может возникать рвота, запор, метеоризм. Лечение проводится в стационаре, вводятся внутривенные инъекции, назначается абсолютное голодание, в зависимости от формы панкреатита может быть показано хирургическое вмешательство.  

Гастрит

Воспалительный процесс слизистой оболочки желудка. Главными признаками гастрита являются следующие: изжога, тошнота, потеря аппетита, неприятный привкус в полости рта, боль, возникающая после принятия пищи. Если в желудке появляются эрозивные образования, слизистая оболочка может кровоточить. Лечение заболевания: препараты для снижения продукции соляной кислоты и её нейтрализации — омепразол, эзомепразол, алмагель, фосфалюгель, маалокс. Больным назначается диета и дробное питание.

trusted-source

Острый аппендицит

При данной патологии возникают боли в области эпигастрия или около пупка, колики, чувство вздутия и распирания в животе. При отхождении газов или опорожнении кишечника может наступить временное облегчение. Затем болевой синдром возрастает, колики сменяются острой болью, усиливающейся при ходьбе, глубоких вдохах, любой физической активности. При первом же подозрении на аппендицит необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь.

trusted-source[21], [22], [23], [24], [25], [26]

Грыжа диафрагмы

Боль в левом боку сверху может быть вызвана грыжей диафрагмы — широкой мышцы, разделяющей грудную и брюшную полости. Вокруг отверстия, соединяющего пищевод с желудком, увеличивается просвет и происходит выпячивание верхней части желудка в грудную полость, в результате чего возникает боль.

trusted-source[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37]

Острый пиелонефрит

Воспаление почек — сопровождается высокой температурой, болью в пояснице, общей слабостью, тошнотой, нарушением мочеиспускания. Лечение проводится при помощи антибактериальных препаратов. Назначается также специальная диета, исключающая кофе, алкогольные напитки, острую, жирную, жареную и соленую пищу. 

trusted-source[38], [39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47]

Метеоризм

Колики в левом боку могут быть связаны с чрезмерным газообразованием. Такое состояние часто сопровождается вздутием живота, ощущением тяжести и болью. Чрезмерное скопление газов может появиться при употреблении в пищу определённых продуктов, среди которых капуста, яблоки, горох, фасоль, чёрный хлеб, др. В качестве лечения используют препараты, нормализующие перистальтику кишечника. Высокой эффективностью обладает препарат эспумизан, применяют внутрь во время или после еды по две чайные ложки.

Так как колики в левом боку могут иметь связь с различными органами и заболеваниями, для точной диагностики может понадобиться консультация таких специалистов, как травматолог, хирург, гастроэнтеролог, гинеколог, эндокринолог, невропатолог.

ilive.com.ua

Хеликобактер тест положительный: что это такое, откуда берется, как передается

что это такое, откуда берется, как передается

Возможности определения инфекции Хеликобактер пилори при гастроскопии:

Стандартная гастроскопия обязательно должна включать в себя определение инфекции Хеликобактер Пилори в желудке — уреазный тест. Без данного анализа Ваше лечение может быть невозможным. Кроме того, очень важно, проведение уреазного теста с помощью качественных реактивов, с полным соблюдением методики. Хорошие клиники, как правило, закупают готовые стандартные наборы европейских производителей.

При проведении исследования желудка один из самых распространённых хеликобактер дополнительных тестов является определение наличия в желудке бактерии Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). По первым буквам латинского названия этой бактерии тест на нее часто называют HP-тест. Также используется название «уреазный тест». Это название происходит от способности хеликобактера выделять фермент уреазу. Этот фермент во время теста расщепляет мочевину и в результате изменения кислотности среды меняется окраска теста на ярко красный.

Значение хеликобактера тяжело переоценить. Это бактерия открыта ещё в 80-е годы австралийскими учеными, в 2005 году за это открытие они получили Нобелевскую премию, а значит и всеобщее окончательное признание.

На данный момент доказано, что хеликобактер является основной причиной гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, рака желудка. Также признается немаловажная роль хеликобактерной инфекции в возникновении панкреатита, холецистита.

При проведения эндоскопического исследования (гастроскопии) для проведения уреазного теста в желудке из антрального отдела и тела желудка необходимо взять 2 фрагмента слизистой оболочки из антрального отдела и тела желудка и поместить в специальный реактив. По изменению окраски — делается вывод о наличии (окраска становится красной — тест положительный) или отсутствии хеликобактерной инфекции (окраска не изменилась — тест отрицательный).

То что взятие кусочков слизистой проводится биопсийными щипцами и они входят в контакт с кровью(возможность заражения гепатитом, ВИЧ) необходимо учитывать пациенту при выборе медицинского учреждения для гастроскопии с уреазным тестом. Щипцы должны быть в достаточном количестве и проходить стерилизацию после каждого пациента качественными дезинфицирующими препаратами. Кроме того, при некачественной обработке частицы слизистой с хеликобактером могут переноситься от одного пациента к другому.

На точность определения Хеликобактерной инфекции сильно влияет прием антибиотиков, кислотоснижающих препаратов (омез, париет, нексиум, ранитидин, фамотидин), препаратов висмута (ДЕ-НОЛ). Рекомендуется не принимать их в течении минимум 2х недель перед гастроскопией.

Кроме того при гастроскопии с местной анестезией часто удаётся взять 1 фрагмент слизистой желудка, как правило из-за рвотного рефлекса, что снижает точность определения хеликобактера. Поэтому, и еще по целому ряду причин, мы рекомендуем проходить гастроскопию в медикаментозном сне.

Экспресс-тест для диагностики инфекции Helicobacter pylori — Пермский клинический центр

Хеликобактер пилори (Helicobacter Pilori) – спиралевидная кислотоустойчивая бактерия, обитающая в желудке и двенадцатиперстной кишке человека.

По данным медицинской статистики, хеликобактером заражены около 60 % всего населения Земли, хеликобактериоз является наиболее распространенным инфекционным заболеванием людей после герпеса. Заражение бактерией хеликобактер происходит через загрязенную воду или пищу, а также после контакта с инфицированным человеком через слюну или мокроту, выделяемую при кашле, чихании, поцелуе, пользовании общими предметами быта.

Инфицирование Helicobacter Pilori происходит настолько легко, что считается семейным заболеванием – при заражении одного члена семьи, в 95 % случаев оказываются инфицированными все остальные, причем, долгое время зараженный человек может не догадываться о заболевании и не испытывать никаких болезненных симптомов.

Под воздействием стрессов, простудных инфекций, травм, интоксикаций, гормональных сбоев, дремлющая в организме и долгое время не дающая о себе знать бактерия «просыпается» и начинает свое болезнетворное воздействие. Helicobacter Pilori является ведущим фактором в развитии:

1. Хронического гастрита, атрофического гастрита, гастродуоденита;
2. Язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;
3. MALT-лимфомы желудка;
4. Аденокарциномы желудка (разновидность рака желудка).

Также большую роль Helicobacter Pilori оказывает на течение таких заболеваний как: гастоэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), железодефицитная анемия, гастропатия на фоне применения нестероидных противовоспалительных препаратов.

Для своевременного лечения хеликобактерной инфекции необходима точная диагностика. В нашем лечебном учреждении вы можете провести тест на наличие инфекции Helicobacter pylori.

Для диагностики Helicobacter pylori мы используем экспресс-тест, разработанный финской компанией Biohit, основанный на определении активности фермента уреазы в биоптате. Биоптат (кусочек слизистой оболочки желудка) сразу подвергается исследованию. Результат теста можно узнать через 30 минут.

Чтобы вышеописанный тест был максимально достоверным , пациент перед проведением теста не должен принимать антибиотики, препараты висмута (де-нол) в течение 3-х недель, Н2-гистаминоблокаторы и ингибиторы протонной помпы – в течение 2-х недель.

Медицинские анализы — Helicobacter pylori IgG (количественно) анализ в Сочи

Helicobacter pylori

— показатель инфицированности человека возбудителем хеликобактериоза (бактерией — Helicobacter pylori). Этот возбудитель может приводить к различным поражениям желудочно-кишечного тракта, развитию язвенной болезни. Основные показания к применению: диагностика гастрита, язвенной болезни, эзофагита и других заболеваний пищеварительного тракта.

В 1983 австралийский врач Б. Маршалл обнаружил, что выявленные ранее спиралевидные грамотрицательные бактерии со слизистой оболочки желудка (которым не придавали значения в этиологии заболеваний) присутствуют у большинства больных, страдающих язвенной болезнью желудка. Дальнейшие исследования показали, что таким возбудителем является бактерия H. pylori. Считается, что сама по себе бактерия не приводит к образованию язв. Она приводит к стимуляции образования соляной кислоты и нарушает защиту от воздействия кислоты на слизистую желудка, приводя к развитию воспалительного процесса.

Диагностические приемы на основе иммуноферментного метода (обнаружение антител) позволяют количественно с высокой чувствительностью определять наличие в крови антител класса IgG к Helicobacter pylori. Антитела этого класса выявляются начиная с 3-4 недель после инфицирования. Снижение концентрации антител в процессе лечения свидетельствует об эффективности проводимой терапии.

Несмотря на то, что выявить Helicobacter pylori можно путем посева биопсийного материала, взятого при эндоскопии, тест на основе иммуноферментного анализа является более предпочтительным в качестве исследования без проникновения в организм.

Циркулирующие антитела обычно представлены иммуноглобулинами класса IgG. Системный IgA ответ обычно менее выражен, но может указывать на более сильное местное воспаление. В редких случаях у инфицированного человека может наблюдаться только IgA ответ. Антитела IgM класса выявляются редко, их присутствие может указывать на раннюю инфекцию Helicobacter pylori.

В комплексную диагностику хеликобактериоза, наряду с иммуноферментным методом, входит гистологическое исследование и метод ПЦР. Выявление возбудителя в одном из 2-х последних методов является подтверждением инфицирования и показанием к терапии с целью уничтожения возбудителя.

В настоящее время известно, что язвенная болезнь может развиться лишь приблизительно в 15% случаев при инфицировании данной бактерией. Данный факт можно объяснить тем, что к развитию болезни приводят лишь определенные штаммы Helicobacter pylori. Было показано, что бактерия имеет внутривидовое разнообразие, что и определяет ее патогенность. При этом необходимо учитывать и другие факторы способствующие развитию язвенной болезни.

 

РЕФЕРЕНТНЫЕ ЗНАЧЕНИЯ

менее 0,9 Ед/мл

 

Положительный результат

Положительный результат означает наличие в сыворотке крови пациента антител к Helicobacter pylori. Если через месяц после проведенной терапии концентрация антител сократится более чем на 20%, то можно заключить, что возбудитель уничтожен.

Результат серологического исследования следует интерпретировать лишь с учетом клинических данных, поскольку наличие антител не является абсолютным доказательством язвенного процесса.

анализ на хеликобактер, тест на хеликобактер

 

В клинике Мединеф можно сделать Хелик Тест (анализ на Хеликобактер) на новейшем аппарате тест-система “Хелик- скан”

Тест-система Хелик-скан с индикаторной трубкой — это одноразовое устройство (индикаторная трубка) и компрессор. Тест-система позволяет проводить неинвазивную специфическую экспресс-диагностику инфекции Helicobacter pylori по составу выдыхаемого воздуха с высокой точностью и без привлечения лаборатории

Инструкцию по подготовке к хелик-тесту Вы можете получить и распечатать здесь: Подготовка к хелик-тесту

Новые подходы в диагностике гастрита и язвы. Хеликобактер – основная причина гастрита и язвы

Ученые утверждают, что у людей, страдающих язвой и гастритом, неоправданно часто плохое, подавленное настроение. И это немудрено, ведь от того, насколько исправно желудок справляется с пищей, зависит работа всего организма и нервной системы в том числе. Всему виной бактерия хеликобактер .

С чего всё начинается

Гастрит и язва, как правило, следствие появления в организме бактерий хеликобактер . Чтобы заразиться, достаточно не помыть руки перед едой, перекусить на ходу яблоком прямо с прилавка, или войти в близкий контакт с носителем бактерий хеликобактер .

Симптомы гастрита и язвы

Признаки заболевания могут появиться не сразу. Хеликобактер активизируются в момент ослабления организма, во время сбоев защитной реакции иммунной системы. Стресс, изменения в питании или ангина способствуют обострению болезни. Пациента мучает отрыжка, боли в животе, чувство жжения и тошнота. Эти неприятные и болезненные ощущения обусловлены повысившейся кислотностью желудочного сока, что является следствием деятельности хеликобактер . Слизистая оболочка желудка воспаляется, на поверхности появляются маленькие язвочки, становящиеся причиной больших проблем, при отсутствии лечения.

Лечение хеликобактер : особенности воздействия

Хеликобактери пилори представляет собой бактерию, которая находится у пациентов, страдающих заболеванием двенадцатиперстной кишки и желудка. Название бактерии происходит от двух слов: «пилори», что указывает на место обитания данной бактерии – пилорический желудочный отдел, а также «хелико», что является отображением ее формы: спиралевидной, винтообразной.

Робин Уоррен и Барри Маршал стали первыми докторами, которые обнаружили хеликобактер . За это в 2005 году они получили нобелевскую премию. По нескольким причинам открытие хеликобактер можно назвать действительно революционным:

1. Было выяснено, что кислая среда обитания в желудке для бактерии хеликобактер не помеха, она прекрасно там выживает и вызывает большинство желудочных заболеваний. Ранее считалось, что бактерии в такой кислой среде не выживают. Но, тем не менее, прием антибиотиков способен вылечить большинство желудочных заболеваний.

Итак, первая особенность, которая присуща хеликобактер пилори, – способность противостоять кислой желудочной среде. Сопротивление кислотности происходит за счет двух механизмов.

Когда в желудок поступает пища, хеликобактер пилори перемещается при помощи жгутиков и скрывается в слизи, которая является защитой для клеток и покрытием стенок желудка.
Хеликобактер действует в виде усилителя защитной секреции аммиака, которая нейтрализует кислотную среду в желудке.
Хеликобактер пилори закрепляется на желудочных стенках и может не один десяток лет благополучно там существовать.

2. Вторая особенность хеликобактер пилори – именно она представляет собой основную причину заболеваний двенадцатиперстной кишки и желудка. При размножении данная бактерия способна разрушительно действовать на наш желудок. Из-за того, что высвобождаются вредные вещества, начинаются хронические воспаления как результат – гастрит. Кроме того, когда слизистая оболочка двенадцатипертсной кишки и желудка ослабляется, в итоге появляется язва, а также вполне возможно возникновения рака желудка. На сегодняшний день хеликобактер пилори – основная причина развития раковых опухолей в желудке.

3. Третья особенность – бактерию хеликобактер пилори можно уничтожить посредством антибиотиков, а также иных лекарств, которые способны регулировать уровень кислотности в желудке. Можно сказать, что есть две основные причины, по которым люди, имеющие желудочные заболевания, должны провериться, есть ли у них хеликобактер пилори:

эта бактерия может вызвать весьма серьезные заболевания;
хеликобактер пилори устойчива к кислотной среде и может благополучно в ней существовать на протяжении десятилетий.
Единственный метод предотвратить развитие и существование хеликобактер пилори – эффективное лечение антибиотиками и прочими специальными лекарствами.

Диагностика гастрита и язвы — анализ на хеликобактер

Как известно, правильный и вовремя поставленный диагноз — это 50% успеха. Но многие обследования неприятны, болезненны и требуют определенного времени.

Врачи клиники «МЕДИНЕФ» спешат обрадовать своих пациентов: применять зонд для обследования желудка уже нет необходимости. Теперь достаточно сдать анализ на хеликобактер (тест на хеликобактер) с помощью нового абсолютно безболезненного метода. Пациенту достаточно в течение некоторого времени подышать в диагностический газовой анализатор, и в считанные минуты будет известно, есть ли в желудке больного возбудитель гастрита и язвы — бактерия хеликобактер .

Результат анализа на хеликобактер помогает врачу подобрать каждому пациенту индивидуальное лечение, и впоследствии контролировать его эффективность. Важность диагностики наличия хеликобактер таким методом трудно переоценить. Он позволяет абсолютно безболезненно определить наличие возбудителей заболевания желудочно-кишечного тракта.



Вы можете записаться на прием по телефону: 8 (812) 603-03-03

Мы находимся по адресу г. Санкт-Петербург, ул. Боткинская д. 15,  к. 1 
(5 минут ходьбы от ст. м. Пл. Ленина, выход на ул. Боткинская).

Хеликобактер. Нужно ли лечение? — amcclinic.ru

15.05.2018

Согласно проведенным исследованиям было установлено, что бактерия хеликобактер пилори — причина развития многих заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрита. Helicobacter pylori под влиянием определенных факторов провоцирует развитие патологий. Возникает вопрос, нужно ли лечить хеликобактер пилори или оставить этот микроорганизм в покое?

При каких симптомах и заболеваниях нужен дыхательный тест на хеликобактер

Основные симптомы, при которых гастроэнтерологи рекомендуют записаться на дыхательный тест на хеликобактер:

  • изжога и тошнота;

  • рвота;

  • неприятный запах из ротовой полости;

  • болезненные ощущения в верхней и нижней части живота;

  • множественные аллергические реакции;

  • частые головные боли.

Если вы заметили такие симптомы у себя или своих близких, срочно запишитесь на прием к врачу, который при необходимости, направит вас на этот анализ.

Лечение при выявлении бактерии хеликобактер пилори

При диагностировании язвы двенадцатиперстной кишки и желудка назначается медикаментозное лечение. Курс антибактериальной терапии рекомендуется всем ближайшим родственникам больного, у которого выявлена онкология желудка. Лечение также проходят те пациенты, у которых не хватает в организме железа и развита анемия.

Курс лекарственной терапии включает прием минимум трех препаратов, два из которых — это антибиотики. Кроме антибиотиков, пациенту назначается медпрепарат — ингибитор протонной помпы и дополнительные витамины. Врачи называют такой метод терапии «тройной схемой лечения». По прошествии двух недель пациент снова сдает анализ на предмет наличия в его организме хеликобактер пилори. Если она присутствует, курс терапии повторяют снова.

Кроме лекарственной терапии, доктор контролирует рацион питания больного и его образ жизни. Настоятельно рекомендуется исключить стрессовые факторы и вредные привычки, включить в рацион больше фруктов и овощей, исключить жареную, острую, копченую пищу, а также мучные продукты и сладкое.  

Как уже отмечалось ранее хеликобактер пилори не всегда является причиной возникновения гастрита, язвы и онкологии желудка. Здоровый иммунитет может контролировать концентрацию этой бактерии при ее наличии в организме. Для профилактики развития расстройств, связанных с helicobacter pylori, следует придерживаться здоровой диеты и исключить из рациона те продукты, которые приводят к раздражению слизистой желудка — специи, острые приправы, маринады, газированные напитки, слишком кислые овощи и фрукты, алкогольные напитки и кофе.   

Самое главное, чтобы человек не занимался самолечением и самодиагностикой, а при первых симптомах обратился за квалифицированной помощью к врачу. Отсутствие своевременной терапии может привести к развитию онкологии желудочно-кишечного тракта.


Диагностика Helicobacter pylori в Екатеринбурге. Биопсия по системе OLGA в клинике «УРО-ПРО»

Клинические проявления и осложнения

Гастрит, ассоциированный с хеликобактер пилори (он же гастрит типа В), имеет комплекс неспецифических симптомов, которые могут проявиться при целом ряде заболеваний желудочно-кишечного тракта, интоксикации и других патологических процессах:

  • Дискомфорт и боли в эпигастральной области (в верхней части живота ниже солнечного сплетения) после приема пищи.
  • Тошнота, отрыжка, рвота.
  • Изжога.
  • Урчание в животе, частый жидкий стул.

С такими симптомами, если интенсивность их небольшая, многие пациенты живут годами, не придавая значения имеющимся нарушениям, связывая их не с заболеванием, а с погрешностями в диете, перееданием и прочими причинами.

Вероятность развития осложнений гастрита типа В определяется преимущественной локализацией очагов размножения Helicobacter pylori в желудке. Если поражен антральный отдел (часть желудка, которая расположена ближе к месту соединения желудка и 12-типерстной кишки), то у пациента будет высокий риск развития дуоденальных язв. Если же очаги расположены по всему желудку или сосредоточены преимущественно в его центральной части, то у больного несколько повышена вероятность развития рака желудка. Согласно статистике, язвы и рак выявляются ежегодно у 1% больных с хеликобактериозом.

Диагностика Helicobacter pylori

Среди всего многообразия тестов, которые применяются в клинической практике для обнаружения хеликобактера, наиболее простыми и востребованными среди пациентов являются уреазный (дыхательный) тест и выявление специфических антител против хеликобактера в сыворотке крови больного методом ИФА. Это связано с тем, что сдать кровь или провести дыхательный тест намного проще, чем решиться на гастроскопию с расширенной биопсией. Тем не менее, данные исследования имеют и недостатки, так как существует целый ряд сложностей с интерпретацией полученных с их помощью данных.

Основной недостаток дыхательного теста заключается в том, что бактерии Helicobacter pylori живут не только в желудке, но могут встречаться в пищеводе и в полости рта. Они выявляются в слюне и накапливаются в значительном количестве в зубном налете. При этом большинство исследователей сходятся во мнении, что корреляционной зависимости между наличием хеликобактера в зубном налете, в желудочном содержимом и в 12-типерстной кишке нет. Это значит, что положительный уреазный тест не всегда свидетельствует о наличии у пациента гастрита типа В. Выявление специфических антител в сыворотке также не является основанием для постановки диагноза хеликобактериоз, так как антитела могут длительно сохраняться в крови даже после элиминации возбудителя. Поэтому наиболее точным и информативным методом диагностики считается биопсия во время гастроскопии.

В связи с тем, что распространение патогенных микроорганизмов неравномерное, биопсия для выявления Helicobacter pylori проводится по международному стандарту для гистологической оценки биоптатов по системе OLGA. Система предполагает получение 5 образцов ткани из разных отделов желудка: 2 биоптата из антрального отдела, 2 из тела желудка и 1 из угла желудка. Классическая биопсия, когда для анализа используется только 1 образец, в случае гастрита типа В может дать ложноотрицательный результат, что потребует проведения дополнительных исследований и отсрочит назначение пациенту адекватной терапии.

Биоптаты сразу после их получения отправляются в лабораторию, где проводится их гистологическое исследование, анализ на уреазную активность, выявление ДНК Helicobacter pylori методом ПЦР. В ряде случаев может быть проведено и микробиологическое исследование, когда из образцов ткани выделяется хеликобактер, и определяется чувствительность этой бактерии к антибиотикам, в частности, к кларитромицину.

Комплексное обследование с использованием достоверных методов позволяет назначить на его основе адекватное лечение, которое имеет высокую эффективность. В большинстве случаев при соблюдении пациентом всех рекомендаций доктора удается избавиться от Helicobacter pylori, что снижает вероятность развития таких грозных заболеваний, как язва или злокачественное новообразование желудка.

Помимо выявления Helicobacter pylori, гастроскопия позволяет:

  • Оценить состояние пищевода, желудка, 12-перстной кишки.
  • Выявить ряд заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта, которые развиваются постепенно и часто никак не проявляют себя в течение длительного времени: полипы, раковые опухоли и др.
  • Определить степень и стадию патологического процесса, например, увидеть, что в результате длительного течения у пациента с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью развился пищевод Барретта.
  • Взять на анализ фрагменты тканей пищевода, желудка, кишки.

Диагностика инфекции Helicobacter pylori (ХЕЛПИЛ-тест) при эндоскопии

В 90% случаев у переболевших covid выявляют остаточные явления изменения легких. Наиболее распространен фиброз, когда в легких появляется рубцовая ткань и нарушается насыщение крови кислородом. При ковид-инфекции также могут поражаться почки, печень, желудочно-кишечный тракт, сердце.

Распространенные последствия


Поражение легких:

  • одышка при физической нагрузке
  • кашель
  • повышенная температура тела в пределах 37.0° — 37.5° продолжительное время
Повышенное тромбообразование:

опасное для жизни состояние, в результате образования тромбов может развиваться инсульт, инфаркт миокарда или тромбоэмболия.

Заболевания сердца:

нарушения ритма, воспаление миокарда, проявляющимися тяжестью в области сердца, перебоями в работе сердца.

Заболевание почек:

нарушение выделительной функции, развитие почечной недостаточности.

Расстройство нервной системы:

головная боль, нарушение зрения, рассеянность, снижение памяти, снижение концентрации внимания, нарушение сна, чувство страха, депрессия.

Расстройство желудочно-кишечного тракта:

боли в животе, тяжесть в правом подреберье, тошнота, нарушение пищеварения.

Слабость и боль в мышцах


Мужское бесплодие

Консультация врачом пульмонологом

  • Исследование функции внешнего дыхания (ФВД)
  • Лабораторную диагностику
  • Пульсоксиметрия

Программа реабилитации после Ковид-19


Программа может корректироваться и дополняться лечащим врачом с учетом состояния пациента и особенности перенесенного заболевания.

Индивидуальный подбор лекарственных препаратов


Дыхательная гимнастика

Позволяет улучшить вентиляцию лёгких и насыщения крови кислородом. Регулярное выполнение упражнений увеличивает объём лёгких.

ВЛОК (внутривенное лазерное облучение крови)

Оздоровление организма при помощи действия световой энергии на кровь непосредственно в самих сосудах. Процедура проводится с помощью аппарата — АЛТ «Матрикс-ВЛОК». Сеанс длится 15-20 мин. Помогает улучшить свойства крови, повысить иммунитет, снизить отёчность, снабдить органы кислородом, восстановить обмен веществ.

Ингаляции

Лечение, основанное на вдыхании паров необходимых лекарств через небулайзер в дыхательные пути. Местный эффект от использования ингалятора наступает моментально.

Лечебный массаж

Нормализует работу дыхательной системы. Массирующие движения обеспечивают повышение интенсивности кровоснабжения и проходимости бронхов.

Рефлексотерапия

Лечебный способ воздействия на определённые акупунктурные точки организма при помощи специальных игл. Активизирует и восстанавливает внутренние природные силы организма человека.

Комплексная реабилитация позволит полностью восстановиться

  • Уменьшить очаги воспаления в кратчайшие сроки;
  • Улучшить вентиляцию легких;
  • Нормализовать поступления кислорода в организм;
  • Устранить обструкцию бронхов;
  • Предотвратить формирование фиброзной ткани, как основной причины развития дыхательной недостаточности после пневмонии.

Реабилитация необходима абсолютно всем пациентам, перенесшим коронавирусную инфекцию, пневмонию и ОРВИ, для восстановления и сохранения качества жизни!

Программу ведут

Инфекция Helicobacter pylori (H. pylori) — Диагностика и лечение

Диагностика

Чтобы определить, есть ли у вас инфекция H. pylori , используются несколько тестов и процедур. Тестирование важно для обнаружения H. pylori , но также для проверки после лечения, чтобы убедиться, что он устранен.

  • Испытания стула. Самый распространенный тест стула для выявления H.pylori — это тест на антиген стула, который ищет чужеродные белки (антигены), связанные с инфекцией H. pylori в стуле. Антибиотики, препараты, подавляющие кислотность, известные как ингибиторы протонной помпы (ИПП) и субсалицилат висмута (пепто-бисмол), могут повлиять на точность этих тестов. Если у вас ранее был диагностирован и лечился от H. pylori , ваш врач обычно подождет не менее четырех недель после завершения лечения антибиотиками, чтобы проверить ваш стул.Если вы принимаете PPI , ваш врач попросит вас прекратить прием лекарств PPI за одну или две недели до теста. Этот тест доступен для взрослых и детей старше 3.

    Лабораторный тест, называемый тестом полимеразной цепной реакции стула (ПЦР), может обнаружить инфекцию H. pylori в стуле и мутации, которые могут быть устойчивыми к антибиотикам, используемым для ее лечения. Этот тест более дорогой и может быть недоступен во всех медицинских центрах.Этот тест доступен для взрослых и детей.

  • Дыхательный тест. Во время проверки дыхания вы проглатываете таблетку, жидкость или пудинг, содержащие меченые молекулы углерода. Если у вас инфекция H. pylori , углерод выделяется при расщеплении раствора в желудке.

    Ваше тело поглощает углерод и выводит его на выдохе. Вы выдыхаете в мешок, и ваш врач с помощью специального устройства обнаруживает молекулы углерода.

    Как и в тестах на стул, PPI , субсалицилат висмута (пепто-бисмол) и антибиотики могут повлиять на точность этого теста. Если вы принимаете PPI , ваш врач попросит вас прекратить прием лекарств PPI за одну или две недели до теста. Если у вас ранее был диагностирован и лечился от H. pylori , ваш врач обычно подождет не менее четырех недель после завершения лечения антибиотиками, чтобы выполнить тест дыхания. Этот тест доступен для взрослых и детей.

  • Объем проверки. Перед этим тестом, известным как верхняя эндоскопия, вы получите успокоительное. Во время обследования врач вводит длинную гибкую трубку, снабженную крошечной камерой (эндоскопом), через горло и пищевод в желудок и двенадцатиперстную кишку. Этот инструмент позволяет вашему врачу увидеть любые нарушения в верхних отделах пищеварительного тракта и взять образцы тканей (биопсия). Эти образцы проанализированы на H.pylori инфекция.

    Этот тест проводится для изучения симптомов, которые могут быть вызваны другими состояниями, такими как язва желудка или гастрит, которые могут быть вызваны H. pylori . Тест может быть повторен после лечения в зависимости от того, что было обнаружено при первой эндоскопии, или если симптомы сохраняются после лечения H. pylori . На этом втором обследовании можно выполнить биопсию, чтобы убедиться в удалении H. pylori . Если вам ранее был поставлен диагноз H.pylori , ваш врач обычно подождет не менее четырех недель после завершения лечения антибиотиками, чтобы выполнить тест дыхания. Если вы принимаете PPI , ваш врач попросит вас прекратить прием лекарств PPI за одну или две недели до теста.

    Этот тест не всегда рекомендуется исключительно для диагностики инфекции H. pylori , потому что он более инвазивен, чем анализ дыхания или стула. Но его можно использовать для подробного тестирования врачей, чтобы точно определить, какой антибиотик назначить для лечения H.pylori , особенно если антибиотики неэффективны или исключают другие нарушения пищеварения.

Лечение

Инфекции H. pylori обычно лечат как минимум двумя разными антибиотиками одновременно, чтобы предотвратить развитие устойчивости бактерий к одному определенному антибиотику. Ваш врач также пропишет или порекомендует препараты, подавляющие кислоту, чтобы помочь заживлению слизистой оболочки желудка.

К лекарствам, подавляющим кислотность, относятся:

  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП). Эти препараты препятствуют выработке кислоты в желудке. Некоторыми примерами ИПП являются омепразол (Прилосек), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид) и пантопразол (Протоникс).
  • Блокаторы гистамина (H-2). Эти лекарства блокируют вещество, называемое гистамином, которое вызывает выработку кислоты. Одним из примеров является циметидин (Tagamet HB).
  • Субсалицилат висмута. Этот препарат, более известный под торговой маркой «Пепто-Бисмол», действует, покрывая язву и защищая ее от желудочной кислоты.

Ваш врач может порекомендовать вам пройти тестирование на H. pylori как минимум через четыре недели после лечения. Если тесты показывают, что лечение было безуспешным, вы можете пройти еще один курс лечения с другой комбинацией антибиотиков.

Подготовка к приему

Обратитесь к лечащему врачу, если у вас есть признаки или симптомы, указывающие на осложнение H.pylori инфекция. Ваш врач может проверить и вылечить вас от инфекции H. pylori или направить вас к специалисту, который лечит заболевания пищеварительной системы (гастроэнтерологу).

Поскольку встречи могут быть короткими и часто есть что обсудить, хорошо подготовиться к встрече. Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к приему и чего ожидать от врача.

Что вы можете сделать

Во время записи на прием обязательно спросите, есть ли что-нибудь, что вам нужно сделать заранее, например, ограничить свой рацион.Перед встречей вы можете составить список, который отвечает на следующие вопросы:

  • Когда у вас появились симптомы?
  • Что-нибудь делает их лучше или хуже?
  • Испытывали ли когда-нибудь подобные проблемы у ваших родителей, братьев и сестер?
  • Какие лекарства или добавки вы принимаете регулярно?

Ваше время с врачом ограничено. Если вы подготовите список вопросов, это поможет вам максимально эффективно проводить время вместе.В отношении инфекции H. pylori вам следует задать врачу следующие основные вопросы:

  • Как инфекция H. pylori вызвала те осложнения, которые у меня возникают?
  • Может ли H. pylori вызвать другие осложнения?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Требуют ли эти тесты специальной подготовки?
  • Какие методы лечения доступны?
  • Как я узнаю, сработало ли лечение?

Во время разговора задавайте дополнительные вопросы, которые возникают у вас на приеме.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Если вы будете готовы ответить на них, у вас будет больше времени, чтобы обсудить другие вопросы, которые вы хотите затронуть. Ваш врач может спросить:

  • Ваши симптомы были постоянными или случайными?
  • Насколько серьезны ваши симптомы?
  • Принимаете ли вы какие-либо безрецептурные болеутоляющие, такие как аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин IB и другие) или напроксен натрия (Алив)?

18 мая 2021 г.

Показать ссылки
  1. Пептические язвы (язвы желудка). Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/peptic-ulcers-stomach-ulcers/all-content. По состоянию на 9 января 2017 г.
  2. Papadakis MA, et al., Eds. Желудочно-кишечные расстройства. В: Текущая медицинская диагностика и лечение, 2017. 56-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: компании McGraw-Hill; 2017. http://www.accessmedicine.com. По состоянию на 9 января 2017 г.
  3. Инфекция Helicobacter pylori. Руководство Merck Professional Version.https://www.merckmanuals.com/professional/gastrointestinal-disorders/gastritis-and-peptic-ulcer-disease/helicobacter-pylori-infection. По состоянию на 6 мая 2021 г.
  4. Helicobacter pylori и рак. Национальный институт рака. https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/infectious-agents/h-pylori-fact-sheet. По состоянию на 9 января 2017 г.
  5. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Американский колледж гастроэнтерологии.http://gi.org/guideline/management-of-helicobacter-pylori-infection/. По состоянию на 9 января 2017 г.
  6. Crowe SE. Бактериология и эпидемиология инфекции Helicobacter pylori. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 9 января 2017 г.
  7. Crowe SE. Показания и диагностические тесты при инфекции Helicobacter pylori. http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 6 мая 2021 г.
  8. AskMayoExpert. Helicobacter pylori (взрослый). Клиника Майо; 2020.

Helicobacter pylori (H.pylori) инфекция

Что это такое и как это сделано

Обзор

Что такое дыхательный тест на H.

pylori?

Дыхательный тест на H. pylori — простой и безопасный тест. Тест используется для:

  • Обнаружение бактерий H. pylori.
  • Диагностика активного H.pylori.
  • Определите, вылечили ли инфекцию лечение.

Этот тест также называется дыхательным тестом с мочевиной.

Что такое H. pylori?

H. pylori (Helicobacter pylori) — это бактерия, поражающая ваш желудок или двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). Бактерии H. pylori могут увеличить риск развития:

H. pylori — основная причина язвенной болезни. Бактерии уменьшают защитную слизь желудка. Это облегчает повреждение желудка пищеварительными кислотами.

Кто заражается H. pylori?

Инфекции H. pylori очень распространены. Около 50% населения мира инфицировано. Однако у большинства людей симптомы отсутствуют.

Когда мне следует сдать дыхательный тест на H. pylori?

Обратитесь к своему врачу, если у вас есть боль в пищеварительном тракте или симптомы язвенной болезни, в том числе:

  • Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
  • Боль, которая приходит и уходит, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
  • Вздутие живота.
  • Изжога.
  • Тошнота или рвота.
  • Похудание.

Детали теста

Что происходит во время дыхательного теста на H. pylori?

Во время дыхательного теста на H. pylori вас попросят сделать выдох в мешок, похожий на воздушный шар.Количество углекислого газа, которое вы выдыхаете в этот мешок, измеряется, чтобы обеспечить базовый уровень для сравнения.

Далее вас попросят выпить небольшое количество приятного раствора со вкусом лимона. Раствор содержит вещество, называемое мочевиной. Через пятнадцать минут после употребления раствора вы сделаете выдох во второй пакет. Также измеряется количество углекислого газа, которое вы выдыхаете во второй мешок.

Бактерии H. pylori (если они есть) расщепляют мочевину в выпитом вами растворе, выделяя углекислый газ при выдохе.Поэтому, если количество углекислого газа во втором образце выше, чем количество в вашем первом образце, у вас есть положительный тест на наличие H. pylori.

Что мне нужно сделать перед процедурой?

Обязательно сообщите своему врачу, если у вас аллергия на какие-либо лекарства или если вы страдаете фенилкетонурией. Следуйте этим инструкциям:

Лекарства :
  • За четыре недели до анализа не принимайте никаких антибиотиков или Pepto-Bismol® (пероральный субсалицилат висмута).
  • За две недели до теста не принимайте какие-либо безрецептурные или рецептурные ингибиторы протонной помпы, такие как омепразол (Prilosec®), лансопразол (Prevacid®), пантопразол (Protonix®), рабепразол (AcipHex®) или эзомепразол. (Нексиум®), декслансопразол (Дексилант®).

Не прекращайте принимать какие-либо другие лекарства, не посоветовавшись предварительно со своим лечащим врачом.

Еда и напитки:
  • За час до теста ничего не есть и не пить (включая воду).
В день проведения процедуры

Медицинский работник подробно объяснит процедуру и ответит на любые ваши вопросы. Процедура длится от 20 до 30 минут.

После процедуры
  • Образцы вашего дыхания отправляются в лабораторию, где они исследуются.
  • Вы можете вернуться к своей обычной деятельности.
  • Без ограничений.

Результаты и последующие действия

Когда мне ожидать результата от моего H.pylori дыхательный тест? Что означают результаты теста?

Результаты испытаний
  • Ваш лечащий врач свяжется с вами, как только будут получены результаты ваших лабораторных анализов.
  • Вам назначат лечение антибиотиками, если результат анализа покажет, что у вас инфекция H. pylori.
  • Через месяц после лечения антибиотиками ваш врач может назначить повторный дыхательный тест, чтобы убедиться, что инфекция излечена.
  • Если у вас отрицательный результат теста и симптомы не исчезнут, ваш поставщик медицинских услуг может назначить другие тесты, чтобы определить их причину.

Дыхательный тест на мочевину и результаты для H. Pylori

Дыхательный тест на мочевину используется для обнаружения Helicobacter pylori (H. pylori), типа бактерий, которые могут инфицировать желудок и являются основной причиной язв как желудка, так и желудка. двенадцатиперстная кишка (первая часть тонкой кишки).

H. pylori производит фермент, называемый уреазой, который расщепляет мочевину на аммиак и диоксид углерода. Во время теста проглатывается таблетка, содержащая мочевину, и измеряется количество выдыхаемого углекислого газа. Это указывает на присутствие H. pylori в желудке.

Как подготовиться к дыхательному тесту на мочевину?

Чтобы подготовиться к дыхательному тесту на мочевину, следуйте этим инструкциям:

  • Сообщите своему врачу, если вы беременны, страдаете заболеванием легких или сердца или любым другим заболеванием, или если у вас аллергия на какие-либо лекарства.
  • Не принимайте антибиотики как минимум за 4 недели до исследования.
  • Не принимайте ингибиторы протонной помпы (Ацифекс, Нексиум, Превацид, Прилосек, Протоникс) или Пепто-Бисмол как минимум за 2 недели до теста.
  • Принимайте только те лекарства, которые одобрены вашим врачом в день процедуры. Принимайте их только в течение четырех часов после процедуры, запивая небольшим глотком воды. Не прекращайте прием каких-либо лекарств, не посоветовавшись предварительно с вашим основным или лечащим врачом.
  • Ничего не ешьте и не пейте (включая воду) за четыре часа до процедуры.

Что происходит во время теста дыхания с мочевиной?

Во время дыхательного теста на мочевину:

  • Медицинский работник объяснит процедуру, которая длится от 40 до 60 минут, и ответит на любые ваши вопросы.
  • Будут взяты пробы дыхания.

Что происходит после дыхательного теста с мочевиной?

После дыхательного теста с мочевиной:

  • Образцы вашего дыхания отправляются в лабораторию, где они исследуются.
  • Вы можете вернуться к своей обычной деятельности.
  • Вы можете вернуться к своей обычной диете, если вам не назначены другие тесты, требующие диетических ограничений.

Когда я узнаю результаты теста дыхания на мочевину?

Результаты дыхательного теста на мочевину обычно доступны через два дня после его завершения.

Кларитромицин Пероральный: применение, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Могут возникать диарея, тошнота, рвота, головная боль и изменение вкуса. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: потеря слуха, психические изменения / изменения настроения, мышечная слабость, проблемы с глазами (например, опущенные веки, помутнение зрения), невнятная речь, постоянная тошнота / рвота, тяжелый желудок. / боль в животе, темная моча, пожелтение глаз или кожи.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас появятся: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из этих симптомов, потому что они могут усугубить их.

Использование этого лекарства в течение продолжительных или повторяющихся периодов может привести к молочнице полости рта или новой инфекции дрожжей. Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть очень серьезные побочные эффекты, в том числе: сильное головокружение, обмороки, быстрое / нерегулярное сердцебиение.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Тем не менее, немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, в том числе: не проходит лихорадка, новый или ухудшающийся отек лимфатических узлов, сыпь, зуд / отек (особенно на лице / языке / горле). , сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www. fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Хеликобактер пилори, настоящий желудочный «микроб»: кого врачи должны проверять и лечить?

АРХИВНОЕ СОДЕРЖАНИЕ: В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного содержимого.Обратите внимание на дату публикации или последнего рецензирования каждой статьи. Никакой контент на этом сайте, независимо от даты, никогда не должен использоваться вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

В 1982 году двое австралийских ученых обнаружили, что определенная бактерия, Helicobacter pylori , является частой причиной стойкого воспаления желудка и язвы желудка. Это осознание произвело революцию в лечении язв.

Хотя эта инфекция довольно распространена, она обычно протекает бессимптомно, но иногда может приводить к язвам в желудке или самой первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки), а также к определенным типам рака желудка.Имеются также данные, связывающие инфекцию H. pylori с другими состояниями, такими как железодефицитная анемия и дефицит витамина B 12 . Считается, что бактерии распространяются через загрязненную воду, рвоту или фекалии. Большинство инфекций передается в детстве и часто в семьях, особенно в развивающихся странах.

Следует ли всех проверять на

H. pylori ?

Нет, не все. Вам следует пройти обследование, если у вас продолжающаяся диспепсия (дискомфорт или боль в верхней части живота) или если у вас есть связанное с этим состояние, такое как язвенная болезнь или рак желудка.Тест на H. pylori не требуется при типичных симптомах кислотного рефлюкса (изжоги).

В недавнем обновлении рекомендаций Американский колледж гастроэнтерологии также предлагает тестирование H. pylori , если вы принимаете длительную терапию аспирином или начинаете длительную терапию НПВП (например, ибупрофен, напроксен), чтобы снизить риск развития язвы и желудочно-кишечные кровотечения. Китайское исследование показало, что пациенты с кровотечением из язв в анамнезе и инфекцией H. pylori , которые также принимали низкие дозы аспирина, с меньшей вероятностью испытали рецидив желудочного кровотечения после лечения инфекции.Исследования пациентов, принимающих НПВП, дали неоднозначные результаты. Анализ объединенных результатов нескольких из этих исследований показал, что лечение инфекции H. pylori уменьшило количество язв у пациентов, начинающих терапию НПВП, но не у пациентов, уже принимавших эти препараты. Важно помнить, что эти исследования не предоставляют наиболее точных данных. Мы не знаем, что тестирование всех, кто долгое время принимает аспирин или НПВП, является рентабельным, поэтому лучше проконсультироваться с врачом.Вместе вы можете определить свой личный риск кровотечения из язвы относительно стоимости и неудобств тестирования и рисков приема антибиотиков.

Тест на

H. pylori

Инфекцию H. pylori можно обнаружить, отправив образец стула (анализ стула на антиген) или используя устройство для измерения образцов дыхания после проглатывания таблетки мочевины (дыхательный тест на мочевину). Чтобы оба этих теста были надежными, важно прекратить прием кислотоснижающих препаратов, называемых ингибиторами протонной помпы (например, Prilosec, Nexium, Protonix), в течение двух недель и избегать любых продуктов с висмутом (например, Pepto-Bismol) или антибиотиков для за четыре недели до теста.Анализы крови (серологический анализ или тест на антитела) больше не рекомендуются для большинства людей, потому что появляется больше ложноположительных результатов (ненормальный результат теста, когда у вас может не быть инфекции), и этот анализ крови не может помочь определить, была ли у вас инфекция. в прошлом или имеете текущую активную инфекцию. Если у вас есть определенные факторы риска рака желудка, ваш врач может порекомендовать начать с эндоскопии верхних отделов. Для этого теста через рот в пищеварительный тракт вводят гибкую трубку с камерой.Во время эндоскопии врач может взять образцы тканей (биопсию), если это необходимо, а также провести исследование H. pylori .

Лечение

H. pylori

Лечение инфекции H. pylori является сложной задачей. Обычно это включает прием комбинации трех или четырех лекарств несколько раз в день в течение 14 дней. А из-за растущей устойчивости к антибиотикам вылечить инфекцию становится все труднее. Эффективность лечения в избавлении от инфекции составляет примерно 80%, но скорость излечения зависит от выбора правильной комбинации лекарств, их правильного приема и завершения полного курса лечения.Ваш врач примет во внимание, какова картина устойчивости к антибиотикам в вашем регионе, а также любые лекарственные аллергии, которые у вас могут быть, и другие лекарства, которые вы принимаете, чтобы избежать взаимодействия с лекарствами. Еще одно важное соображение — какие антибиотики вы принимали в прошлом от других инфекций. Лучше избегать тех, которые вы уже часто использовали, поскольку более вероятно, что H. pylori будет к ним устойчив.

Большинство экспертов рекомендуют пройти тестирование через четыре или более недель после окончания лечения, чтобы подтвердить, что инфекция излечена.Если это не так, это означает попробовать другую терапию с другой комбинацией антибиотиков. После одной или нескольких неудачных попыток лечения, возможно, пришло время сделать эндоскопию, чтобы получить культуру и точно определить, какие антибиотики убивают бактерии.

Если у вас есть заболевание, связанное с инфекцией H. pylori , или у вас есть риск развития язвы желудка, поговорите со своим врачом о том, подходит ли вам тестирование. Правильное обследование важно для надежной диагностики инфекции и избежания ненужного лечения.

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Лечение инфекции Helicobacter pylori

1. Schubert TT, Шуберт А.Б., Ма СК.Симптомы гастрита и Helicobacter pylori у пациентов, направленных на эндоскопию. Гастроинтест Эндоск . 1992; 38: 357–60 ….

2. Дули С.П., Коэн Х, Фитцгиббонс П.Л., Бауэр М, Appleman MD, Перес-Перес Г.И., и другие. Распространенность инфекции Helicobacter pylori и гистологического гастрита у бессимптомных лиц. N Engl J Med . 1989; 321: 1562–6.

3. Заражение Helicobacter pylori. IARC Monogr Eval Carcinog Risks Hum . 1994; 61: 177–240.

4. Грэм Д.Ю., Малаты Х.М., Эванс Д.Г., Эванс DJ младший, Кляйн П. Д., Адам Э. Эпидемиология Helicobacterpylori у бессимптомной популяции в США. Влияние возраста, расы и социально-экономического статуса. Гастроэнтерология . 1991; 100: 1495–501.

5. Брейер Т., Гудман К.Дж., Малаты Х.М., Sudhop T, Грэм Д.Ю. Как практикующие врачи в U.S. управлять желудочно-кишечными заболеваниями, связанными с Helicobacter pylori? Сравнение врачей первичного звена и врачей-специалистов. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998. 93: 553–61.

6. Блюм А.Л., Талли, штат Нью-Джерси, О’Морайн C, ван Зантен С.В., Лабенц Дж, Штольте М, и другие. Отсутствие эффекта от лечения инфекции Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. N Engl J Med . 1998; 339: 1875–81.

7. Howden CW, Охота RH.Руководство по лечению инфекции Helicobacter pylori. Специальный комитет по параметрам практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998. 93: 2330–8.

8. Заявление о медицинской позиции Американской гастроэнтерологической ассоциации: оценка диспепсии. Гастроэнтерология . 1998. 114: 579–81.

9. Forbes GM, Глейзер ME, Каллен DJ, Уоррен-младший, Кристиансен К.Дж., Маршалл Б.Дж., и другие.Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки, полученная с помощью эрадикации Helicobacter pylori: семилетнее наблюдение Lancet . 1994; 343: 258–60.

10. Лайне Л., Хопкинс Р.Дж., Girardi LS. Было ли преувеличено влияние терапии Helicobacter pylori на рецидивы язвы в США? Мета-анализ строго разработанных исследований. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1998; 93: 1409–15.

11. Грэм Д.Ю., Лью GM, Кляйн П.Д., Эванс Д.Г., Эванс DJ младший, Саид З.А., и другие.Влияние лечения инфекции Helicobacter pylori на длительный рецидив язвы желудка или двенадцатиперстной кишки. Энн Интерн Мед. . 1992; 116: 705–8.

12. Лайне Л., Шенфельд П., Феннерти МБ. Терапия Helicobacter pylori у пациентов с неязвенной диспепсией. Метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Энн Интерн Мед. . 2001; 134: 361–9.

13. Моайеди П., Су С, Дикс Дж. Делани Б, Харрис А, Иннес М, и другие.Искоренение Helicobacter pylori при неязвенной диспепсии. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; 1: CD002096.

14. Helicobacter pylori при язвенной болезни. Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. JAMA . 1994; 272: 65–9.

15. Шерман П., Хассалл Э, Хант РХ, Fallone CA, Велдхуйзен Ван Зантен С, Томсон А.Б. Консенсусная конференция канадской группы по изучению Helicobacter по подходу к инфекции Helicobacter pylori у детей и подростков. Банка J Гастроэнтерол . 1999; 13: 553–9.

16. Эбелл М.Х., Варбасс L, Бреннер К. Оценка пациента с диспепсией: исследование затрат и полезности. Дж. Практик . 1997; 44: 545–55.

17. Wu JC, Сун Дж.Дж., Ng EK, Иди МОЙ, Чан ВБ, Чан Ф.К., и другие. Распространенность и распространение Helicobacter pylori при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни: исследование с Востока. Ам Дж. Гастроэнтерол .1999; 94: 1790–4.

18. Снайдер Дж. Д., Вельдхуйзен Ван Зантен С. Новые диагностические тесты для обнаружения инфекции Helicobacter pylori: педиатрическая перспектива. Банка J Гастроэнтерол . 1999; 13: 585–9.

19. Veldhuyzen Van Zanten S, Тытгат КМ, деГара CJ, Голди Дж, Рашид Ф.А., Боуэн Б.М., и другие. Проспективное сравнение симптомов и пяти диагностических тестов у пациентов с Helicobacter pylori положительной и отрицательной диспепсией. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1991; 3: 463–8.

20. Мегро Ф. Как следует диагностировать инфекцию Helicobacter pylori? Гастроэнтерология . 1997. 113 (6 доп.): S93–8.

21. Perez-Trallero E, Монтес М, Алькорта М, Зубиллага П, Теллерия Э. Неэндоскопический метод получения Helicobacter pylori для посева. Ланцет . 1995; 345: 622–3.

22. Фельдман М, Крайер Б, Ли Э, Петерсон WL.Роль сероконверсии в подтверждении излечения от инфекции Helicobacter pylori. JAMA . 1998. 280: 363–5.

23. Коннор С.Дж., Нгу МС, Katelaris PH. Влияние кратковременного приема ранитидина на точность дыхательного теста с 13C-мочевиной у субъектов, инфицированных Helicobacter pylori. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1999; 11: 1135–8.

24. Trevisani L, Сартори С, Руина М, Казелли М, Росси MR, Коста Ф, и другие. Тест на антиген стула Helicobacter pylori: клиническая оценка и анализ стоимости нового иммуноферментного анализа. Dig Dis Sci . 1999; 44: 2303–6.

25. Определение эрадикации Helicobacter pylori (Hp) с помощью теста на антиген стула HP (HPSAT) [Резюме]. Европейская группа по изучению Helicobacter pylori. XI Международный семинар по гастродуоденальной патологии и Helicobacter pylori. Будапешт, Венгрия, 2–5 сентября 1998 г. Gut . 1998; 43 (приложение 2): A50.

26.Мегро Ф. Устойчивость Helicobacter pylori к антибиотикам: основное ограничение современной тройной терапии ингибиторами протонной помпы. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1999; 11 (приложение 2): S35–7.

27. Грэм Д.Ю., Лью GM, Малаты Х.М., Эванс Д.Г., Эванс DJ младший, Кляйн П.Д., и другие. Факторы, влияющие на эрадикацию Helicobacter pylori при тройной терапии. Гастроэнтерология . 1992. 102: 493–6.

28. Hopkins RJ. Текущие одобренные FDA методы лечения Helicobacter pylori и процесс утверждения FDA. Гастроэнтерология . 1997. 113 (6пл.): S126–30.

29. Адамек Р.Дж., Вегенер М, Лабенц Дж, Фрайтаг М, Opferkuch W, Ruhl GH. Среднесрочные результаты перорального и внутривенного введения омепразола / амоксициллина эрадикационной терапии Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1994; 89: 39–42.

30.Пилотто А, Леандро Г, Франчески М, Рассу М, Боццола L, Фурлан Ф, и другие. Влияние устойчивости к антибиотикам на результат трех однонедельных тройных терапий против Helicobacter pylori. Алимент Фармакол Тер . 1999; 13: 667–73.

31. Graham DY. Основные моменты 100-го ежегодного собрания Американской гастроэнтерологической ассоциации и Недели заболеваний пищеварительной системы. Орландо, Флорида, 16–19 мая 1999 г . ; Helicobacter Today [Монография]: Vol.6, серия A.

32. de Boer W, Дриссен В, Янш А, Тытгат Г. Влияние подавления кислоты на эффективность лечения инфекции Helicobacter pylori. Ланцет . 1995; 345: 817–20.

33. Miehlke S. Антимикробная терапия язвенной болезни. Int J Антимикробные агенты . 1997; 8: 171–8.

34. Петерсон В.Л., Чочола ​​А.А., Сайкс Д.Л., МакСорли DJ, Уэбб ДД. Ранитидин цитрат висмута плюс кларитромицин эффективны для заживления язв двенадцатиперстной кишки, эрадикации H.pylori и уменьшение рецидивов язвы. Алимент Фармакол Тер . 1996; 10: 251–61.

35. van der Hulst RW, Келлер JJ, Раус Э.А., Tytgat GN. Лечение инфекции Helicobacter pylori: обзор мировой литературы. Хеликобактер . 1996; 1: 6–19.

36. Kurata JH, Ногава АН. Мета-анализ факторов риска язвенной болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и курение. Дж Клин Гастроэнтерол .1997; 24: 2–17.

37. Graham DY. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и язвы: где мы находимся. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996. 91: 2080–6.

38. Гомоллон Ф, Ducons JA, Ферреро М, Гарсия Кабесудо Дж., Guirao R, Саймон М.А., и другие. Четырехкратная терапия эффективна для искоренения Helicobacter pylori после неэффективности терапии на основе тройного ингибитора протонной помпы: подробный проспективный анализ 21 последовательного случая. Хеликобактер . 1999; 4: 222–5.

Как сделать тест на хеликобактер пилори? | Гастро-здоровье

Как уже говорилось в нашем осеннем выпуске 2012 года, Helicobacter pylori (H. pylori) — это бактерия, обнаруженная в желудке, которая может вызывать различные кишечные расстройства, такие как язвенная болезнь и гастрит. Эта бактерия также является очень частой причиной диспепсии, синдрома, состоящего из дискомфорта в эпигастрии, чувства раннего полноты после еды и вздутия живота.

Для пациентов, у которых нет «тревожных» симптомов, таких как потеря веса или рвота, которые требуют более тщательного обследования, неинвазивное тестирование на H.pylori может легко и эффективно диагностировать присутствие этой бактерии. Одним из таких широко доступных сейчас тестов является дыхательный тест на мочевину. Этот тест можно использовать как для диагностики Helicobacter pylori, так и для подтверждения его искоренения. Тест требует, чтобы пациент предоставил образец своего дыхания примерно через 20 минут после приема соединения. Это основано на том факте, что H. pylori может скрывать соединение, называемое мочевиной, как в углекислый газ, так и в аммиак.

Во время этого теста пациент проглатывает определяемый тип углерода, называемый изотопом.Если присутствует H. pylori, этот изотоп превратится в углекислый газ и будет обнаруживаться в дыхании пациента. Есть два коммерчески доступных теста, и единственное различие между ними — использование радиоактивного изотопа в одном из тестов. Следует отметить, что количество радиации, используемой в тесте, по существу, равно нормальному облучению, которому человек подвергается в своей повседневной жизни.

Дыхательный тест с мочевиной имеет чувствительность и специфичность 95%, что означает, что вероятность ложноположительного теста очень мала.Также могут возникать ложноотрицательные тесты, особенно если пациенту прописывают определенные лекарства. Два класса лекарств, которые могут вызывать ложноотрицательные результаты, включают антибиотики и ингибиторы протонной помпы (ИПП), такие как Nexium или Prilosec. Эти лекарства подавляют, но не устраняют полностью присутствие H. pylori в желудке. Чтобы исключить этот риск, пациент не должен использовать антибиотики в течение четырех недель и ИПП в течение двух недель до прохождения теста.

Другой вариант с точки зрения неинвазивной оценки — использование H. pylori анализ стула на антиген. Антиген, по сути, является маркером присутствия активных бактерий. Этот тест обеспечивает такую ​​же точность по сравнению с дыхательным тестом на мочевину при обнаружении бактерий. Однако у него немного выше вероятность ложноположительного результата по сравнению с дыхательным тестом на мочевину, и такая же вероятность ложноотрицательного результата. Основное преимущество анализа стула на антиген состоит в том, что он немного дешевле по сравнению с тестом на дыхание.

Дыхательный тест на мочевину становится все более распространенным способом для врачей безопасно и точно диагностировать присутствие H.pylori наиболее экономичным способом. Все более широкое использование этого теста, несомненно, приведет к тому, что эту бактерию будет легче идентифицировать, и тем самым позволит все большему и большему количеству пациентов воспользоваться преимуществами лечения.

.