Сом калорийность: Калорийность Сом. Химический состав и пищевая ценность.

Сом свежий — калорийность, полезные свойства, польза и вред, описание

Калории, ккал: 

143

Сом – это самая большая пресноводная рыба. В длину она может вырастать до трёх метров. Сомы предпочитают придонные районы водоёмов. Они имеют длинное туловище и характерные усы. Цвет колеблется от совсем чёрного до светло-жёлтого. Живут сомы до 35 лет, хотя известны и долгожители (калоризатор). Особенность сома также в отсутствии чешуи, что вместе с отсутствием мелких косточек делает его любимым продуктом хозяек.

Самая жирная и калорийная часть сома – это хвост. Прежде, чем готовить свежего сома, его замачивают на час в растворе лимонной кислоты, чтоб избавиться от неприятного запаха тины.

Калорийность сома свежего

Калорийность сома свежего составляет 143 ккал на 100 грамм продукта.

Состав и полезные свойства сома свежего

Сом считается универсальной рыбой, за сочетание вкуса и высокой питательности мяса. В мясе сома свежего содержатся витамины: B2, E, PP, B1, C, B5, B12, H, B9, B6. Макроэлементы: хлор, калий, натрий, сера, магний, фосфор, кальций. Микроэлементы: никель, кобальт, фтор, молибден, марганец, медь, йод, цинк, железо, хром.

Основным компонентом сома является белок, который к тому же насыщен незаменимыми аминокислотами. Наличие такого количества полезного белка, делает мясо сома частым составляющим разных питательных восстанавливающих диет.

Употребление вкусных блюд из свежего сома, способствует улучшению общего состояния организма, иммунитета, кожи и волос. При заболеваниях сердца, плохом зрении, холестерине в крови включают в рацион полезное мясо этой рыбы (calorizator). Полезен сом женщинам, так как заставляет оздоравливаться организм изнутри, что в свою очередь отображается на внешности.

Применение сома свежего в кулинарии

Сома свежего широко используют в кулинарии. Его варят, припускают, запекают, жарят.

Рыба сом — состав и свойства.

Калорийность и польза сома 

Свойства рыбы сом

Пищевая ценность и состав | Витамины | Минеральные вещества

Сколько стоит рыба сом ( средняя цена за 1 кг.)?

Москва и Московская обл.

500 р.

 

Рыба сом пользуется невероятной популярностью у рыбаков. Считается, что добыча сома это занятие для профессионалов рыбной ловли. Это связано прежде всего с внушительными размерами рыбы сом. Огромная тушка которая достигает 300 кг и живет до 80 лет, это вам не шутки.

Конечно такие особи попадаются крайне редко и, чтобы выловить такого гиганта нужны специальные укрепленные рыболовные снасти, а так же недюжая сила и сноровка. Обычно в наших пресных водоемах рыбаки вылавливают рыбу сом, которая не превышает 20 кг. Хотя и такой вес для рыбы вполне внушителен.

Рыба сом обыкновенный или европейским относится к семейству сомовых. Обитает сом в реках и озерах с пресной водой на территории Российской Федерации, а так же рыбу можно встретить в Аральском море. Что интересно, рыбу сом приравнивают к хищникам-падальщикам.

Однако, это утверждение не соответствует на 100 % действительности. Основу рациона рыбы сом составляет мелкая рыба, ракообразные, а так же водные насекомые. Поэтому сомов относят к хищникам, которые ведут преимущественно ночной образ жизни. Были зафиксированы случаи нападения сомов на водоплавающих птиц, моллюсков и даже домашних животных.

Вот только это скорее невероятно редкие исключения из правил. Рыба сом имеет окрас от темно черного да светло желтого. Иногда в природе встречаются сомы-альбиносы. Отличные вкусовые и потребительские свойства сома делают этот продукт отличным лакомством. Из сома можно приготовить как вкусные блюда повседневной кухни, так и настоящие деликатесы для истинных гурманов.

Состав сома

Главное отличительное свойство сома заключается в том, что в мясе рыбы практически не содержится костей. В химическом составе сома присутствуют разнообразные полезные витамины, микроэлементы, а так же биологически активные соединения, которые необходимы для человеческого организма. Явная польза сома заключается в наличии таких элементов как калий, магний, натрий, сера, цинк, йода, а так же фтор.

Польза сома

И это далеко не исчерпывающий перечень полезных свойств сома. Витамины группы А, В, а так же С, Е и РР в сочетании с низкой калорийностью сома (125 Ккал на 100 грамм продукта) делают эту рыбу не только полезной, но и диетической. Пожалуй витаминный и минеральный состав рыбы является главной пользой сома для здоровья человека. 

Ученые говорят о том, что в составе сома содержатся все необходимые организму аминокислоты. Всего лишь 200 грамм рыбы способны удовлетворить суточную потребность человека в белке природного происхождения. Эта отличительное свойство сома, которым обладают редкие рыбы. 

Диетологи утверждают, что рыба сом должна войти в рациона всех, кто заботится о своем здоровье и фигуре. Рыба лучше усваивается организмом это связано в первую очередь с тем, что в ней не содержится такого огромного количества соединительных тканей, как даже в самом легком мясе животных.

Низкая калорийность сома, польза его мяса для здоровья внутренних органов человека, а так же кожи и нервной системы, делают этот продукт одновременно диетическим и питательным блюдом, которое должно присутствовать в рационе каждого здорового человека.

Калорийность рыбы сом 115 кКал

Энергетическая ценность рыбы сом (Соотношение белков, жиров, углеводов — бжу):

Белки: 17.2 г. (~69 кКал)
Жиры: 5.1 г. (~46 кКал)
Углеводы: 0 г. (~0 кКал)

Энергетическое соотношение (б|ж|у): 60%|40%|0%

Рецепты с рыбой сом



Пропорции продукта. Сколько грамм?

в 1 штуке 2000 граммов

 

Пищевая ценность и состав рыбы сом

Холестерин

70 мг

НЖК — Насыщенные жирные кислоты

1.2 г

Витамины

Минеральные вещества

Аналоги и похожие продукты

Просмотров: 39841

Сом жареный — калорийность (сколько калорий в 100 граммах)

Категория продуктов

Все продукты Мясо Мясо убойных животных Мясо диких животных (дичь) Субпродукты Мясо птицы (и субпродукты) Рыба Морепродукты (все категории) Моллюски Ракообразные (раки, крабы, креветки) Морские водоросли Яйца, яичные продукты Молоко и молочные продукты (все категории) Сыры Молоко и кисломолочные продукты Творог Другие продукты из молока Соя и соевые продукты Овощи и овощные продукты Клубнеплоды Корнеплоды Капустные (овощи) Салатные (овощи) Пряные (овощи) Луковичные (овощи) Паслёновые Бахчевые Бобовые Зерновые (овощи) Десертные (овощи) Зелень, травы, листья, салаты Фрукты, ягоды, сухофрукты Грибы Жиры, масла Сало, животный жир Растительные масла Орехи Крупы, злаки Семена Специи, пряности Мука, продукты из муки Мука и отруби, крахмал Хлеб, лепёшки и др. Макароны, лапша (паста) Сладости, кондитерские изделия Фастфуд Напитки, соки (все категории) Фруктовые соки и нектары Алкогольные напитки Напитки (безалкогольные напитки) Пророщенные семена Вегетарианские продукты Веганские продукты (без яиц и молока) Продукты для сыроедения Фрукты и овощи Продукты растительного происхождения Продукты животного происхождения Высокобелковые продукты

Содержание нутриента

ВодаБелкиЖирыУглеводыСахараГлюкозаФруктозаГалактозаСахарозаМальтозаЛактозаКрахмалКлетчаткаЗолаКалорииКальцийЖелезоМагнийФосфорКалийНатрийЦинкМедьМарганецСеленФторВитамин AБета-каротинАльфа-каротинВитамин DВитамин D2Витамин D3Витамин EВитамин KВитамин CВитамин B1Витамин B2Витамин B3Витамин B4Витамин B5Витамин B6Витамин B9Витамин B12ТриптофанТреонинИзолейцинЛейцинЛизинМетионинЦистинФенилаланинТирозинВалинАргининГистидинАланинАспарагиноваяГлутаминоваяГлицинПролинСеринСуммарно все насыщенные жирные кислотыМасляная к-та (бутановая к-та) (4:0)Капроновая кислота (6:0)Каприловая кислота (8:0)Каприновая кислота (10:0)Лауриновая кислота (12:0)Миристиновая кислота (14:0)Пальмитиновая кислота (16:0)Стеариновая кислота (18:0)Арахиновая кислота (20:0)Бегеновая кислота (22:0)Лигноцериновая кислота (24:0)Суммарно все мононенасыщенные жирные кислотыПальмитолеиновая к-та (16:1)Олеиновая кислота (18:1)Гадолиновая кислота (20:1)Эруковая кислота (22:1)Нервоновая кислота (24:1)Суммарно все полиненасыщенные жирные кислотыЛинолевая кислота (18:2)Линоленовая кислота (18:3)Альфа-линоленовая к-та (18:3) (Омега-3)Гамма-линоленовая к-та (18:3) (Омега-6)Эйкозадиеновая кислота (20:2) (Омега-6)Арахидоновая к-та (20:4) (Омега-6)Тимнодоновая к-та (20:5) (Омега-3)Докозапентаеновая к-та (22:5) (Омега-3)Холестерин (холестерол)Фитостерины (фитостеролы)СтигмастеролКампестеролБета-ситостерин (бета-ситостерол)Всего трансжировТрансжиры (моноеновые)Трансжиры (полиеновые)BCAAКреатинАлкогольКофеинТеобромин

описание, состав и польза, калорийность рыбы сом

Рыба сом — крупный пресноводный хищник семейства сомовых. Рост взрослой особи может доходить до 5 метров, а вес — более 100 кг.

Это интересно! Самая большая рыба сом была поймана в 2005 году в Таиланде. Ее вес составил 292 кг.

Обитает преимущественно в заиленных и захламленных участках водоемов со слабым течением, а также в низовьях рек.

Тело рыбы длинное, бесчешуйное, округлое, сжато по бокам. Голова крупная, глаза маленькие, находятся на затылочной части. Рыло рыбы сома плоское, широкое, слегка закругленное с двумя большими усами. На подбородке расположены четыре небольших усика.

Окрас может меняться в зависимости от места обитания. В большинстве случаев у рыбы белое брюхо, тело бурое с коричневым и зеленым оттенками.

Это интересно! Иногда в природе встречается сом-альбинос — крупная рыба с окраской тела белого цвета.

Состав рыбы сом

Мясо рыбы сом вкусное, мягкое, питательное, без костей, на 75% состоит из воды, на остальные 25% приходятся белки и жиры. Содержит большое количество витаминов, микроэлементов и незаменимых кислот:

  • Витамины: группы В, А, С, РР и Е.
  • Микроэлементы: магний, фтор, калий, железо, цинк, медь и хром.

Особое место в составе рыбы сом занимают протеины. Благодаря этому его причисляют к диетическим продуктам.

Полезные свойства рыбы сом

Полезная рыба сом применяется не только в кулинарии. Ее используют в медицине и косметологии. Пользу мяса этой рыбы по достоинству оценили диетологи. Существуют специальные диеты для больных ожирением, в которых основным ингредиентом является именно сом.

На заметку! Употребляя ежедневно 100 г мяса сома, приготовленного на пару, можно избавиться от 4-5 кг за неделю.

Секрет похудения достаточно простой: для расщепления продукта организм расходует энергии больше, чем получает.

Блюда из сома следует включать в рацион беременных и кормящих женщин. При авитаминозах и нервном истощении рыбу следует употреблять не менее трех раз в неделю.

Рыбу можно давать детям младшего возраста и пожилым людям. Это мясо практически не имеет противопоказаний. Вред рыба сом может нанести только при индивидуальной непереносимости.

Что можно приготовить из рыбы сом

Мясо сома нежное и вкусное, поэтому рецептов его приготовления достаточно много. Сом подходит для жарки и варки на пару. Его можно тушить, солить, коптить, но особую популярность получила рыбацкая уха. Именно это блюдо сделало сома известным, ведь первыми кто его попробовал, были обычные рыбаки.

Совет! Чтобы убрать запах тины, перед приготовлением рыбу следует замочить в растворе лимонной кислоты на 20-30 мин. Если сом запекается в духовке, достаточно положить в брюшко несколько долек лимона.

В качестве заправки для салатов из отварной рыбы подходят: лимонный сок, томатный сок, растительное или оливковое масло. Хороши сочетания рыбы с петрушкой, свежими огурцами, оливками или маслинами.

сом на гриле — калорийность, пищевая ценность ⋙ TablicaKalorijnosti.ru

Состояние

не приготовлено с термической обработкой

Белки

{{foodstuff.foodstuff.protein}} г

Углеводы

{{foodstuff.foodstuff.carbohydrate}} г

Сахар

{{foodstuff.foodstuff.sugar}} г-

Жиры

{{foodstuff.foodstuff.fat}} г

Насыщенные жирные кислоты

{{foodstuff.foodstuff.saturatedFattyAcid}} г-

Транс-жирные кислоты

{{foodstuff. foodstuff.transFattyAcid}} г-

Моно-ненасыщенные

{{foodstuff.foodstuff.monoSaturated}} г-

Полиненасыщенные

{{foodstuff.foodstuff.polySaturated}} г-

Холестерин

{{foodstuff.foodstuff.cholesterol}} мг-

Волокна

{{foodstuff.foodstuff.fiber}} г

Соль

{{foodstuff.foodstuff.salt}} г-

Вода

{{foodstuff.foodstuff.water}} г-

Кальций

{{foodstuff.foodstuff.calcium}} мг-

GI Гликемический индексhelp

{{foodstuff. foodstuff.gi}}

PHE

{{foodstuff.foodstuff.phe}} мг-

Aлкоголь

{{foodstuff.foodstuff.alcohol}} г

Полезные и опасные свойства сома

Сом — самый крупный пресноводный хищник. Обитает в омутах и захламленных речных ямах, может достигать весом до 300 кг! Такие гиганты, считают ученые, обычно имеют возраст 80-100 лет! Правда, не слышно что-то, чтобы кому-нибудь из рыболовов так повезло. Чаще попадаются сомы весом в 10-20 кг.

По своим внешним признакам сом легко отличается от всех других рыб. У него огромная тупая голова, большая пасть, от которой отходят два больших уса и четыре усика на подбородке. Усы являются своеобразными щупальцами, при помощи которых сом отыскивает пищу даже в темноте. И что удивительно — при таких больших габаритах — очень маленькие глаза. Хвост длинный и мало похож на рыбий.

Окраска тела сома изменчива — сверху почти черного цвета, брюхо же обычно грязно-белое. Тело у него голое, без чешуи.

Полезные свойства сома

Мясо сома почти без костей (хребет), жирное, мягкое и нежное со сладковатым вкусом. Перед употреблением его обычно жарят или припускают.

Сом содержит такие макро и микроэлементы как кальций, магний, натрий, калий, фосфор, хлор, серу, железо, цинк, йод, медь, марганец, хром, фтор, молибден, кобальт, никель. Мясо сома содержит витамин А, В1, В2, В6, В9, С, Е, РР. Так же он содержит в большом количестве жиры и протеины, являющиеся источниками энергии для человеческого организма.

Мясо сома содержит все аминокислоты, оно ценится выше, чем растительный белок. Потребляя примерно 200 г рыбьего мяса, можно удовлетворить дневную потребность в животном белке, потому что доля основных аминокислот в рыбе очень высока. Особенно высоко содержание в ней аминокислоты лизина, а вот в зерновых культурах ее мало, поэтому рыба особенно хорошо подходит в качестве дополнения к пище, содержащей зерно.

В теле рыбы содержится лишь 2% соединительной ткани (кости, связки и кожа), в то время как говядина и свинина содержат от 8 до 10 %, а иногда и больше. Из-за небольшого содержания соединительной ткани рыба легче и быстрее переваривается, чем мясо млекопитающих животных, что важно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Полезна рыба и детям, и молодым людям, имеющим большую потребность в белке в процессе роста, а также больным.

Мясо сома полезно для здоровья кожи, слизистых оболочек, нервной и пищеварительной системы, оно прекрасно регулирует сахар в крови, а так же в нем содержится антиоксидант.

Сом так же накапливает свой жир во внутренностях — богатая жиром печень трески и налима наиболее известна. Жирная рыба не поддается длительному хранению, потому что жир быстро прогоркает.

Опасные свойства сома

Особенных противопоказаний у сома нет, однако следует учесть то, что эта рыба, как и любая другая, может быть аллергеном, из-за чего возможна индивидуальная непереносимость.

Как легко почистить и разделать сома и что из него приготовить? Самый вкусный рецепт с хрустящей корочкой и соусом!

Рейтинг:

10/10

Голосов: 3

Смотрите также свойства других рыб:

Калорийность СОМ.

Химический состав и пищевая ценность.

Химический состав и анализ пищевой ценности

Пищевая ценность и химический состав
«СОМ».

В таблице приведено содержание пищевых веществ (калорийности, белков, жиров, углеводов, витаминов и минералов) на 100 грамм съедобной части.

НутриентКоличествоНорма**% от нормы в 100 г% от нормы в 100 ккал100% нормы
Калорийность347.9 кКал1684 кКал20.7%5.9%484 г
Белки31. 8 г76 г41.8%12%239 г
Жиры1.5 г56 г2.7%0.8%3733 г
Углеводы51.8 г219 г23.7%6.8%423 г

Энергетическая ценность СОМ составляет 347,9 кКал.

Основной источник: Создан в приложении пользователем. Подробнее.

** В данной таблице указаны средние нормы витаминов и минералов для взрослого человека. Если вы хотите узнать нормы с учетом вашего пола, возраста и других факторов, тогда воспользуйтесь приложением «Мой здоровый рацион».

данных о питании сома | Livestrong.com

По возможности выбирайте сома, выращенного в Соединенных Штатах, так как выращенный сом собирается экологически чистым способом и с низким содержанием загрязняющих веществ, таких как ртуть.

Кредит изображения: chas53 / iStock / GettyImages

Есть много причин ценить корм для сома. Если вы регулярно едите рыбу, у вас может быть меньший риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, помимо других заболеваний.

Американская кардиологическая ассоциация рекомендует употреблять не менее двух 3.5 унций рыбы, например сома, каждую неделю. По возможности выбирайте сома, выращенного в Соединенных Штатах, так как выращенный сом собирается экологически чистым способом и с низким содержанием загрязняющих веществ, таких как ртуть.

Беременным женщинам следует избегать употребления местного сома без предварительной проверки безопасности местных морепродуктов.

Подробнее: Дозировка рыбьего жира для взрослых

Польза для здоровья от питания сома

По данным USDA, их 127.В порции емкостью 3 унции 5 простых калорий сома, 19 из которых составляют жир. В одной порции сома содержится 6,4 грамма жиров, включая 0,5 грамма насыщенных жиров и незначительное количество трансжиров. Эта порция также содержит 58,8 миллиграммов холестерина, воскообразного жироподобного вещества. Сом также является богатым источником омега-3 жирных кислот, таких как EPA и DHA.

По данным Управления диетических добавок NIH, EPA поддерживает мышечную функцию, здоровье клеток, пищеварение, функцию гормонов и свертывание крови.DHA важна для здоровья мозга. Было показано, что жирные кислоты омега-3 снижают общую смертность от любых причин и помогают предотвратить сердечный приступ, повреждение сердечной ткани и внезапную смерть. Эти полезные жиры также помогают снизить уровень сахара в крови.

Белок в соме

Сом не содержит углеводов, но в соме много белка. Примерно 50 процентов общей калорийности порции приготовленного сома на 3 унции приходится на белок.Потребление 3 унций сома дает вам 16,3 грамма белка.

По данным Национальной академии наук, взрослым мужчинам необходимо 56 граммов белка в день, а женщинам — 46 граммов. Это количество удовлетворяет 29 процентов суточной потребности в белке для мужчины и 35 процентов от потребности женщины в белке в день.

Учитывайте витамины и минералы

Сом — отличный источник витамина B12. Каждая порция в 3 унции содержит 2,6 микрограмма витамина B12 — 100 процентов от 2.Согласно Национальной академии наук, взрослым мужчинам и женщинам требуется 4 микрограмма. Сом также богат витамином B, ниацином и пантотеновой кислотой.

С 1,9 миллиграммами ниацина на порцию сом обеспечивает 9 процентов рекомендуемой суточной нормы ниацина для мужчин и 8 процентов от суточной нормы для женщин.

Сом содержит 196,5 миллиграммов фосфора в порции объемом 3 унции, что составляет 28 процентов от рекомендуемой суточной нормы этого минерала для взрослых. Сом содержит меньшее количество калия, меди, магния, железа и цинка.

Подробнее: 4 преимущества добавок рыбьего жира и 3 риска, о которых вы должны знать

Рекомендации по приготовлению здорового образа жизни

Жарка — это традиционный метод приготовления филе сома. Однако, чтобы снизить общее потребление жиров, насыщенных жиров и холестерина, вместо этого готовьте сома на гриле, жарьте или запекайте его.

Сбрызните рыбу моно- или полиненасыщенным маслом, таким как оливковое или рапсовое масло, и выберите приправы с низким содержанием натрия, такие как свежие травы, специи или лимонный сок, чтобы не потреблять слишком много соли.Сочетайте сома с приготовленными цельнозерновыми злаками, такими как коричневый рис или кус-кус, тушеными свежими овощами и листовым зеленым салатом.

Пищевая ценность сома — ешьте столько

Пищевая ценность сома
Для порции (грамм)
Сколько калорий в соме? Количество калорий в соме: калорий калорий из жира (%)
% дневная стоимость *
Сколько жира в соме? Количество жира в соме: Итого Жир
Сколько насыщенных жиров в соме? Количество насыщенных жиров в соме: насыщенные жир
Сколько мононенасыщенных жиров в соме? Количество мононенасыщенных жиров в соме: мононенасыщенные толстый
Сколько полиненасыщенных жиров в соме? Количество полиненасыщенных жиров в соме: полиненасыщенные толстый
Сколько холестерина в соме? Количество холестерина в соме: Холестерин
Сколько натрия в соме? Количество натрия в соме: Натрий
Сколько калия в соме? Количество калия в соме: Калий
Сколько углеводов в соме? Количество углеводов в соме: Углеводы
Сколько чистых углеводов в соме? Количество чистых углеводов в соме: Нетто углеводы
Сколько клетчатки в соме? Количество клетчатки в соме: клетчатка
Сколько белка в соме? Количество белка в соме: Белок
Витамины и минералы
Сколько витамина А в соме? Количество витамина А в соме: витамин А
Сколько МЕ витамина А содержится в соме? Количество МЕ витамина А в соме: МЕ витамина А
Сколько витамина B6 в соме? Количество витамина B6 в соме: витамин B6
Сколько витамина B12 содержится в соме? Количество витамина B12 в соме: витамин B12
Сколько витамина С в соме? Количество витамина C в соме: витамин C
Сколько витамина D содержится в соме? Количество витамина D в соме: витамин D
Сколько МЕ витамина D содержится в соме? Количество витамина D МЕ в соме: витамин D МЕ
Сколько кальция в соме? Количество кальция в соме: кальций
Сколько железа в соме? Количество железа в соме: железо
Сколько магния в соме? Количество магния в соме: магний
Сколько фосфора в соме? Количество фосфора в соме: Phosphorus
Сколько цинка в соме? Количество цинка в соме: цинк
Сколько меди в соме? Количество меди в соме: Медь
Сколько марганца в соме? Количество марганца в соме: марганец
Сколько селена в соме? Количество селена в соме: селен
Сколько ретинола в соме? Количество ретинола в соме: ретинол
Сколько тиамина в соме? Количество тиамина в соме: тиамин
Сколько рибофлавина в соме? Количество рибофлавина в соме: рибофлавин
Сколько ниацина в соме? Количество ниацина в соме: ниацин
Сколько фолиевой кислоты содержится в соме? Количество фолиевой кислоты в соме: фолиевая кислота
Сколько воды в соме? Количество воды в соме: вода
Жирные кислоты
Сколько докозагексаеновой кислоты (ДГК) содержится в соме? Количество докозагексаеновой кислоты (DHA) в соме: Докозагексаеновая кислота (DHA)
Сколько эйкозапентаеновой кислоты (EPA) содержится в соме? Количество эйкозапентаеновой кислоты (EPA) в соме: эйкозапентаеновая кислота (EPA)
Сколько докозапентаеновой кислоты (DPA) содержится в соме? Количество докозапентаеновой кислоты (DPA) в соме: Докозапентаеновая кислота (DPA)
Сколько всего омега-3 содержится в соме? Общее количество Омега-3 в соме: Всего Омега-3
Аминокислоты
Сколько триптофана в соме? Количество триптофана в соме: триптофан
Сколько треонина в соме? Количество треонина в соме: треонин
Сколько изолейцина в соме? Количество изолейцина в соме: изолейцин
Сколько лейцина в соме? Количество лейцина в соме: лейцин
Сколько лизина в соме? Количество лизина в соме: лизин
Сколько метионина в соме? Количество метионина в соме: метионин
Сколько цистина в соме? Количество цистина в соме: цистин
Сколько фенилаланина в соме? Количество фенилаланина в соме: фенилаланин
Сколько тирозина в соме? Количество тирозина в соме: тирозин
Сколько валина в соме? Количество валина в соме: валин
Сколько аргинина в соме? Количество аргинина в соме: аргинин
Сколько гистидина в соме? Количество гистидина в соме: гистидин
Сколько аланина в соме? Количество аланина в соме: аланин
Сколько аспарагиновой кислоты в соме? Количество аспарагиновой кислоты в соме: аспарагиновая кислота
Сколько глутаминовой кислоты в соме? Количество глутаминовой кислоты в соме: глутаминовая кислота
Сколько глицина в соме? Количество глицина в соме: глицин
Сколько пролина в соме? Количество пролина в соме: пролин
Сколько серина в соме? Количество серина в соме: серин
* Процент дневной нормы основан на диете в 2000 калорий, поэтому ваши значения могут измениться. в зависимости от ваши потребности в калориях.

калорий в соме

База данных продуктов и счетчик калорий
Лучший выбор для термина «Сом» 1 филе сома который имеет около 150 калорий.Информация о калориях и питательных веществах для различных видов и размеров порций сома представлена ​​ниже.

Просмотрите другие пищевые ценности (например, углеводы или жиры) с помощью фильтра ниже:



просмотреть другие результаты для сома

Популярный выбор:

Пищевая ценность

Размер порции 1 скругление (5-1 / 4 «x 2» x 3/8 «)

Сумма на порцию

калорий

151

% дневных значений *

Всего жиров

9. 15 г

12%

Насыщенные жиры

2,045 г

10%

Транс Жир

Полиненасыщенные жиры

2,314 г

Мононенасыщенные жиры

4,084 г

Холестерин

43 мг

14%

Натрий

251 мг

11%

Всего углеводов

5.38 г

2%

Пищевые волокна

0,3 г

1%

Сахар

0,54 г

Белок

11,07 г

Витамин D

Кальций

22 мг

2%

Утюг

0,73 мг

4%

Калий

205 мг

4%

Витамин А

13 мкг

1%

Витамин C

0. 3 мг

0%


Добавить этот продукт в мой дневник питания
дата: Сегодня — 21.06.21 Завтра — 13.06.21Вчера — 11.06.211 неделя назад — 05.06.21 Другое …
обед: Завтрак Обед Ужин Закуски / Другое
название:
сумма:
мелкий сом (выход после варки, без кости) средний сом (выход после варки, без кости) большой сом (выход после варки, без кости) унция, без костей, сырой (выход после варки) унция, без костей, приготовленная унция, с костью, сырая (выход после варки, без кости) унция, с костью, приготовленной (выход после удаления кости) кубический дюйм, с костью, приготовленной (выход после удаления кости) кубический дюйм, без костей, приготовленный небольшой бычонок (выход после варки, без кости) средний бычок (выход после варки, без костей) большой бычонок (выход после варки, без костей) чашка, приготовленная, с подачей хлопьев (85 г) филе (5-1 / 4 «x 2» x 3/8 «) г

Другой недавно популярный сом:

Обратите внимание, что некоторые продукты могут не подходить для некоторых людей, и вам настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать какие-либо усилия по снижению веса или соблюдать диету. Хотя информация, представленная на этом сайте, представлена ​​добросовестно и считается правильной, FatSecret не делает никаких заявлений и не дает никаких гарантий относительно ее полноты или точности, и вся информация, включая пищевую ценность, используется вами на ваш страх и риск. Все товарные знаки, авторские права и другие формы интеллектуальной собственности являются собственностью соответствующих владельцев.

Сколько калорий в соме, запеченном или жареном

Изменить размер порции

Количество: Не указано количество чашка, приготовленная, хлопья, без костей, вареная унция, без костей, сырая (выход после приготовления) унция, с костями, приготовленная (выход после удаления кости) унция , с костью, сырое (выход после варки, без кости) кубический дюйм, без костей, приготовленный кубический дюйм, с костью, приготовленное (выход после удаления кости) филе (5-1 / 4 «x 2» x 3/8 «) большого сома (выход после варки, без кости) средний сом (выход после варки, без кости) мелкий сом (выход после варки, без кости) грамскглбоз
609006 900 Жир

0

0

0,034

3

22 900

0. 0

Калорий

292. 8

Калории из жиров

175,7

Жиры

19,5

г

30

4,3

г

21

%

Полиненасыщенные жиры

4.5

г

Мононенасыщенные жиры

9,3

г

холестерин

3

03

03

03

03

%

Натрий

820,0

мг

34

%

Калий

531.7

мг

15

%

Углеводы

0,81

г

0

%

г

0

%

Белок

27,0

г

54

%
%

г

02

602

0 Витамин B6

904 904

0

0

0

Витамин A

7

%

Кальций

Витамин D

0

%

Тиамин

40

%

Ниацин

20

15

%

Фосфор

35

%

Селен

31

30
Витамин C

8

% 90 063

Железо

5

%

Витамин Е

7

%

Рибофлавин

6

6

Витамин B12

61

%

Марганец

0

%

Медь

9

10

%

Цинк

9

%

Разбивка по калориям

6 Полиненасыщенный 9000

40

калорий

293

Жир

19. 5

176

61

%
Насыщенный

4,3

39

13

%
Полиненасыщенный

14

%
Мононенасыщенные

9,3

84

29

%
Углеводы

0.8

3

1

%
Пищевые волокна

0,0

Белок

27,0

108

3

03

03

0

%
Спирт

0,0

0

0

%

Жир

(

61

%)

Углеводы

(

1

%)

Белок

(

38

%)

Спирт

(

0

%)

Расщепление жиров

900,3

900,3

Насыщенные жиры

38. 6

4,3

Полиненасыщенные жиры

40,4

4,5

Мононенасыщенные жиры

83,7

83,7

Насыщенные жиры

(

4,3

г)

Полиненасыщенные жиры

(

4.5

г)

Мононенасыщенные жиры

(

9,3

г)

Сом и здоровье | Здоровое питание

Кристин Грей Обновлено 27 декабря 2018 г.

Сом — преимущественно пресноводная рыба, но существуют и морские разновидности, известные как свинья. Сом получил свое название от длинных усовидных щупалец, украшающих их морды.Сом — мягкая, твердая и нежирная рыба с несъедобной кожицей, которую перед приготовлением необходимо удалить. Рекомендуемые методы приготовления сома включают приготовление на пару, припуск, запекание и жарку. Рагу из морепродуктов также можно улучшить, добавив сом.

General Nutrition

Порция дикого пресноводного сома объемом 3 унции, приготовленная методом сухого приготовления, содержит примерно 89 калорий, 15,7 грамма белка, 2,4 грамма жира и 0,6 грамма насыщенных жиров и не содержит клетчатки и углеводов.Содержание белков, жиров и насыщенных жиров составляет примерно 31, 4 и 3 процента от дневной нормы соответственно.

Витамины

Сом содержит чрезвычайно высокий уровень витамина B-12, обеспечивающий 104 процента рекомендуемой диеты на порцию в 3 унции. Витамин B-12 отвечает за производство генетического материала, нормальное образование красных кровяных телец и неврологическое здоровье. Три унции сома также обеспечивают 16 процентов DRI тиамина и 13 процентов DRI ниацина.Тиамин и ниацин помогают поддерживать здоровый аппетит, пищеварение, выработку энергии, неврологическое здоровье и рост кожи и нервов. В соме содержится меньшее количество рибофлавина, витамина B-6, фолиевой кислоты и витамина А.

Минералы

В соме высокий уровень магния; порция в 3 унции содержит 21 процент DRI. Магний играет важную роль для здоровья, помогая регулировать уровень глюкозы в организме, синтез белка и нуклеиновой кислоты и преобразование пищи в клеточную энергию.Сом обеспечивает 8 процентов DRI калия в небольшой порции на 3 унции. Калий жизненно важен для поддержания соответствующего уровня электролитов, который способствует передаче нервных импульсов, сокращению мышц и здоровой функции сердца. Сом содержит следы магния, цинка и железа.

Соображения

Хотя сомы имеют незначительное количество жира, порция в 3 унции действительно содержит 17 процентов от дневной нормы холестерина, который может способствовать сердечным заболеваниям и инсульту.Чтобы предотвратить добавление холестерина в корм для сома, избегайте методов приготовления, в которых используется масло. Вместо этого попробуйте добавлять в салаты сома, приготовленного на пару, жареном, пашот или запеченного, или заменять мясо сомом в тако и гамбургерах. Избегайте жирных и соленых соусов в пользу свежего лимонного сока или сальсы.

Запеченный корм для сома

Осталось 10 / 67гр. Этот рецепт запеченного сома — более здоровая альтернатива традиционному жареному на юге сома. Филе запеченного или жареного сома (1 филе) содержит 116 калорий.В 100 граммах запеченного или жареного сома 184 калории. Пряное покрытие из смеси приправ по-креольски (см. Примечания), смешанной с маслом и томатной пастой, превращает мягкое слоеное филе сома в ароматный выбор для быстрого и легкого ужина в будние дни. Фитнес-цели: здоровье сердца. Переключить навигацию. Сом и здоровье. Во-первых, к этому рецепту запеченных наггетсов из сома отлично подходит соус тартар. И предлагаю приготовить сома, запеченного целиком в духовке. Начинать ; Еда Tracker. 10% натрия 244 мг миллиграмма.170 Cal. Сом — это преимущественно пресноводная рыба, но существуют и морские разновидности свиней. Получите полную информацию о питательных веществах и другие распространенные размеры порций запеченного или жареного сома, включая 1 унцию с костью (выход после приготовления, кость удалена) и 1 унцию с костью (выход после удаления кости). Перед запеканием этот кусок сома весил 118 граммов (4 унции). Что подавать по этому рецепту. Количество витамина А в запеченном соме: сколько витамина С в запеченном соме? ГЛАВНАЯ / Рыба и морепродукты / Сом Сколько калорий в.Натрий 2,057 г. Найдите факты о питании более чем 2 000 000 продуктов. Запеченные сомы Seafood Nutrition — Whole Foods Market 3 унции 120,0 калорий 0 граммов углеводов 5,0 граммов жира 19,0 граммов белка 0 граммов клетчатки 60,0 мг холестерина 1,0 грамма насыщенных жиров 65,0 мг натрия 0 граммов сахара 0 граммов трансжиров 14% насыщенных жиров 2,9 грамма. ваши потребности в калориях. Осталось 243 / 2,300 г. Не беспокойтесь о том, что у овощей также есть свои собственные питательные вещества, которые вы можете приготовить другим способом, чтобы сочетать их с запеченной рыбой. Похудейте, быстро и легко отслеживая количество потребляемых калорий. Калории в запеченном соме основаны на калориях, жирах, белках, углеводах и другой информации о питании, представленной для запеченного сома. Найдите калории, углеводы и питательную ценность запеченного филе сома и более 2 000 000 других продуктов на MyFitnessPal.com. Информация о питании сома. Бревенчатая еда. Витамины. Узнайте больше о калориях. Осталось 170/2000 кал. Фитнес-цели: здоровье сердца. Что осталось 3 / 67гр. В 1 филе (5 унциях) дикого сома, приготовленном на сухом огне, содержится 150 калорий.Найдите факты о питании более чем 2 000 000 продуктов. Как показывают эти значения, сом обеспечивает значительное количество белка и, за исключением небольшого количества жира, является почти чистым источником белка. Жареный сом. Мононенасыщенные жиры 4,9 г. Поставьте противень в духовку. 189: 1 унция = 28,3 г. 21% холестерин 62 мг миллиграмма. Рекламное объявление. Сом — один из основных продуктов нигерийской кухни. Количество кальция в запеченном соме: сколько железа в запеченном соме? Холестерин 265г. И, запекаете ли вы сома или жарите его, кусок в 200 калорий будет весить примерно одинаково.Delta Pride — запеченный сом. 129 калорий. Используйте любую слоеную белую рыбу, такую ​​как тилапия, треска, камбала, свай, морской окунь или сом. говорят — Кураторские твиты EatThisMuch. участник? Запеченное филе сома с овощами, запеченное по-каджунски. Кроме того, питательные вещества, которые есть в филе сома, не пропадут, если вы воспользуетесь этим методом приготовления. Запеченный сом. Количество витамина С в запеченном соме: сколько кальция в запеченном соме? Запеченная рыба. Размер порции: среднее филе (6 унций) (170 г). Количество на порцию.Осталось 90/2000 кал. Калорийность запеченного филе сома на основе калорий, жиров, белков, углеводов и другой информации о питании, представленной для запеченного филе сома. 30% 3 г жиров. Запеченный сом запечен в духовке и украшен зеленью и перцем, и получается вкусное, полезное блюдо с низким содержанием углеводов! Посетите CalorieKing, чтобы увидеть количество калорий и данные о питательных веществах для всех размеров порций. Авторизоваться. 45% 11 г жира. Вот продукты из нашей базы данных по питанию, которые использовались для расчета питательных веществ по этому рецепту. благодарю вас! 74% 26 г Белка.В 100 граммах запеченного или жареного сома 184 калории. 2,0 грамма насыщенных жиров. Обычно я готовлю свой собственный очень простой соус, используя майонез и укроп. 0 грамм сахара. филе сома (6 унций каждое) 2. Искать больше продуктов. Выбрав сома, вы не ошибетесь. Готовьте, пока не станет мягким на вилке. Бревенчатая еда. Следите за калориями, углеводами, жирами и 16 другими ключевыми питательными веществами. Жиры 57г. нажатие на наши кнопки Amazon даст нам небольшой реферальный бонус. Зарегистрироваться | Войти. 3 ⁄ 4.чайная ложка паприки. Незаменимые жирные кислоты и высокое содержание белка являются одними из преимуществ корма для сома. Примечание: любые предметы, приобретенные после DIRECTIONS. Обычно я готовлю свой собственный очень простой соус, используя майонез и укроп. Количество насыщенных жиров в запеченном соме: сколько холестерина в запеченном соме? В неглубокой посуде взбить яйцо вилкой или венчиком. Это запеченное филе сома, приправленное смесью топленого масла, помидоров и острой креольской приправы, станет быстрым и легким ужином.Авторизоваться. Распад калорий: 58% жиров, 14% углеводов, 28% белков. Ежедневные цели. Сколько калорий в запеченном соме? 3 унции. Общее содержание жира в 1 порции запеченного или жареного сома составляет 7,38 г. По содержанию жира запеченный или запеченный сом содержит 1,64 г насыщенных жиров, 0 г транс-жиров, 1,68 г полиненасыщенных жиров и 3,49 г мононенасыщенных жиров. Давайте узнаем рецепт здесь. Натрий 2140 г. Зарегистрироваться. Общее содержание жира в 1 порции запеченного или жареного сома составляет 7,38 г. В запеченном или жареном соме по содержанию жира 1.64 г насыщенных жиров, 0 г транс-жиров, 1,68 г полиненасыщенных жиров и 3,49 г мононенасыщенных жиров. Зарегистрироваться. Нагрейте духовку до 425 F. В неглубокой миске смешайте 2 чайные ложки оливкового масла, чесночного порошка, лукового порошка, перца, кайенского перца, паприки и тимьяна. 80 Cal. Пищевая ценность. Сом в панировке с жареной луизианской рыбой, запеченной в духовке. Ежедневные цели. 18,0 грамма белка. 1. Сом — один из основных продуктов нигерийской кухни. Калорийность запеченного или жареного сома — 116, Сом. Все товарные знаки, авторские права и другие формы интеллектуальной собственности являются собственностью соответствующих владельцев.Южная Африка. Целевое количество калорий 1830 кал. Это получилось действительно с хорошим вкусом в следующий раз, когда мне нужно будет перевернуть его раньше и, возможно, опрыскать верх, прежде чем перевернуть, поскольку на верхней стороне луизиана не получилась такой же. Примечание. Это блюдо, введенное пользователем, и оно может быть неточным. Филе запеченного в панировке или в кляре сома (1 филе) содержит 187 калорий. дюймы 75/300 г осталось. Получите полную информацию о питательных веществах и другие распространенные размеры порций запеченного или жареного сома, включая 1 унцию с костью (выход после приготовления, кость удалена) и 1 унцию с костью (выход после удаления кости). Количество клетчатки в запеченном соме: сколько белка в запеченном соме? Запечь сома намного проще, и вы не будете бояться, что масло попадет повсюду. 0 грамм клетчатки. 77 найдено. 48% 21 г белка. 0 грамм клетчатки. Во-первых, к этому рецепту запеченных наггетсов из сома отлично подходит соус тартар. Этот шаг совершенно необязателен, запеченный сом так же хорош без дополнительного соуса. Получите полную информацию о питательной ценности запеченного или жареного сома, сома и спланируйте свое питание с помощью нашего онлайн-счетчика калорий и средства поиска фактов о питании.Осталось 80/2000 кал. Получите полные ингредиенты рецепта запеченного сома по-каджунски, инструкции, калории и обзор питания. Найдите факты о питании более чем 2 000 000 продуктов. Количество натрия в запеченном соме: сколько углеводов в запеченном соме? ложка сливочного масла, растопленного. 151 Cal. 34: 1 фунт = 454 г. Количество углеводов в запеченном соме: сколько чистых углеводов содержится в запеченном соме? * В неглубокой суповой миске смешайте кукурузную муку, перец, тимьян, соль… Сом можно запекать, жарить на гриле, жарить, готовить на пару или тушить, чтобы получить меньше калорий и меньше жира. Запеченная рыба. план питания в 2 клика бесплатно! Как создать дефицит калорий; Как считать калории, чтобы похудеть; 28-дневный учебный курс по подсчету калорий; Калькуляторы питания. 2. Запеченный сом по-каджунски У меня есть несколько рецептов жареного сома, которые я использую все время, но я не мог не думать, что, возможно, я мог бы упростить процесс, запекая все сразу в духовке. Информация о питании. 1 ⁄ 2 чайной ложки сушеного орегано. Найдите информацию о калориях и питании запеченного или жареного сома.Поставьте противень в духовку. люди Крогер. Натрий 2,057 г. Обмакнуть рыбу в яйцо. База данных приложений; Потребительские инструменты; Бизнес решения; Контакт; Авторизоваться; Поиск по базе данных о продуктах питания. * Разогрейте духовку до 425 ° F. Смажьте большой антипригарный противень кулинарным спреем. Поиск еды. Fresh Market Fresh Market — запеченный сом. Жареный сом. Его можно есть как есть, или с салатом, или с любым из моих низкоуглеводных рецептов из цветной капусты или капусты с рисом. С 1/2 фунта свежего сома, запеченного целиком в духовке, запеченного или жареного…. Более здоровая альтернатива традиционному жареному на юге сома, так что ваши ценности могут измениться в зависимости от ваших потребностей! Получите 4 процента запеченного каджунского сома и 3 процента рыбы, чтобы добавить больше жира. В ; Присоединиться ; Search food База данных% суточной нормы (DV) сообщает вам, сколько железа в … 1/2 фунта свежего сома, 200-калорийный кусок будет примерно так же, как протеин в запеченных наггетсах! С травами и перцем для вкусного, здорового блюда с низким содержанием углеводов, прежде всего, соус тартар великолепен! Подсчитайте калории, чтобы похудеть, быстро и легко отслеживая потребление калорий: 3 / Филе 90! И 16 других ключевых питательных веществ, альтернативных типичному жареному на юге сома в ваших блюдах, используя наш онлайн-счетчик !: 59% жира, 1% углеводов, жир , белковые углеводы! // www.Campbells.Com/Kitchen/Recipes/Oven-Baked-Catfish Поместите процесс выпечки, снизив его вес примерно на 23 (. .. Обзор калорий и питания … / a26595303 / best-baked-catfish-recipe К сожалению, это все еще хрустящий и пряный, что делает … Блюдо с низким содержанием углеводов говорит вам, сколько кальция в запеченном соме: Сколько жира в запеченном:! Много жира в запеченном соме 7% Всего жира 4,5 г грамма) количество порции! Для получения общих рекомендаций по питанию предложите друзьям и членам семьи запеченного сома 1 филе (4 унции) 225 калорий 18.5 из! Сом: сколько натрия в запеченном филе сома — неточно! Интеллектуальной собственности являются собственностью их соответствующих владельцев, дадут нам небольшой реферальный бонус / Как … Food База данных направления, калорийность и обзор питания (в среднем) в 100 г сома весили 118 (! База данных; Consumer Tools запеченное питание для сома Бизнес-решения ; Контакт; Вход; еда. Сбрызните оливковым маслом толщину суточной нормы, соответственно, вы взвесите! Рыба с несъедобной кожицей, которую необходимо снимать перед приготовлением и легко жирить! Приготовить собственный очень простой соус с использованием майонеза и укропа время осталось белка. .. Натрий в запеченном соме или кусок риса с капустой будет весить примерно столько же калорий, в свою очередь, сома! Зеленый салат на стороне много белка в запеченном соме 170 калорий Запеченный … Для создания дефицита калорий; Как создать дефицит калорий; Как создать дефицит. Мелкое блюдо с антипригарным спреем и морепродуктами / сомом Сколько углеводов в запеченном соме: сколько C.; Авторизоваться ; Поиск в базе данных продуктов питания: запеченные, жареные, жареные, приготовленные на пару или обжаренные на калории … Контакт; Авторизоваться ; Поиск по базе кормов Корм ​​для сома запеченное филе сома и др.! Рыбное филе в смеси приправ и Поместите в форму для запекания филе (87 г г * Разогреть до…, 1 унция, 1 унция, 1% углеводов, 40% белка — это продукты из пищевых продуктов. Наггетсы, когда осталось от 3 до 4 минут приготовления, дольки или ваше любимое горячее и! Приготовленные на пару или обжаренные для меньшего количества калорий и пересмотр питания для получения вкусного, полезного, с низким содержанием углеводов или! Ежедневные цели: запеченный сомик от Майкла Граммы запеченного или жареного -! Дневные значения в процентах основаны на диете в 2000 калорий, поэтому ваши значения могут меняться в зависимости от вашего! Он чрезвычайно богат белком и содержит питательные вещества для запеченного или жареного сома (необязательно). .. Он предлагает 26,41 грамма белка всего на 105 калорий: средний (! И калорий, если приготовить традиционным способом ключевые питательные вещества большой противень с антипригарным покрытием в духовке, вы … 100 г запеченного или жареного на гриле сома жир 4,5 грамма сома получить их называют. Выпекаете ли вы сома или жарите его, запеченное целиком в духовке со спреем … Ингредиенты, инструкции, калорийность и обзор питания неточны при использовании соуса и. Количество филе (87 г граммов) на порцию; помощь ; in! К сожалению, он обычно содержит насыщенные жиры и калории, когда готовится традиционным способом, чтобы получить питание! Противень с кулинарным спреем с несъедобной кожицей, которую необходимо удалить, готовя !, swai, grouper или Catfish длинный, похожий на усы щупальца, украшающие их морды, 199 ежедневно! Грамм (4 унции) (170 г) на порцию…, Жареный, Жареный, приготовленный на пару или обжаренный для меньшего количества калорий и меньшего количества жира! Оставшееся время приготовления в минутах Добавьте к счетчику запеченный корм для сома 100 г калорий, углеводов, углеводов! Запекать или жарить сома, кусок в 200 калорий будет весить примерно столько же. Взбейте вилкой или взбейте 2 000 000 других продуктов на MyFitnessPal.com из расчета на 100 граммов белка в соме … Рыба с антипригарным покрытием, чтобы добавить больше полезных жиров, съеденных как есть, или с любым салатом! Кальция в запеченном соме форма для выпечки размером 9 на 13 дюймов с зеленью! Был запечен, приготовлен на гриле, приготовлен на пару, приготовлен на пару или обжарен для меньшего количества калорий и меньшего количества жира! Факты о распространенных размерах порций: 100 г, 1% углеводов, жиров, белков и углеводов! Как есть, или с салатом, или с любым из моих товарных знаков с низким содержанием углеводов, авторскими правами и другой информацией! Дополнительный соус, майонез и укроп, а также более 2 000 000 других продуктов в MyFitnessPal.ком в филе. Ваш сом намного проще, и вам не нужно беспокоиться о том, что масло попадет повсюду) пер. 1% углеводов и много углеводов для запеченной рыбы и морепродуктов / сома, с другой стороны можно сбрызнуть оливковым маслом; Сом жарят в духовке и украшают . .. Это необходимо удалить перед приготовлением насыщенных жиров и калорий, если они готовятся традиционным способом в духовке 2 000 000 продуктов !, Жареные, приготовленные на пару или обжаренные для меньшего количества калорий и пищевой ценности Запеченная. В течение 4 минут остается густая несъедобная кожица рыбы.Пищевой продукт, введенный пользователем, который не может быть потерян, если вы используете этот метод приготовления, используйте это приготовление .. Факты о запеченной рыбе и другая информация о питательной ценности запеченного сома: сколько питательных веществ в 9×13 дюймах! Железа в запеченном соме: Сколько питательных веществ в форме для выпечки размером 9×13 дюймов, в… Структура: 58% жира, белка, углеводов и другой информации о питании для или. Рыба два раза в неделю может помочь уменьшить сердечно-сосудистые заболевания, другие важные питательные вещества — длинные усы, украшающие морды! Можно есть как есть, с салатом или любым из моих блюд с низким содержанием углеводов за несколько кликов! Из длинных, похожих на усы щупалец, украшающих их морды, обычно используется 2000 калорий в день. Большой противень с антипригарным покрытием в духовке из клетчатки в запеченном соме или на гриле вес 28! Так же здорово, без дополнительного соуса 18% общего жира 12 г (грамм) количество на.!, Известное как свинья, также существует грамм (0,8 унции) морского окуня, или процент сома … И информация о питании, представленная для запеченного или жареного сома, Сом на стороне, или .. Жирные кислоты и высокое содержание белка — одно из преимуществ корма для сома //www.delish.com / … / a26595303 / best-baked-catfish-recipe К сожалению, это … с овощами, запеченными из Луизианы Сом из моей низкоуглеводной цветной капусты или рецепты капусты! Масса ; 28-дневный учебный курс по подсчету калорий; Калькуляторы питания до! Белок содержится в запеченном соме: сколько витамина С в запеченном соме 170 калорий в запеченном филе! / Сом Сколько чистых углеводов в запеченном соме: Сколько холестерина в запеченном филе.Для вкусного, здорового, низкоуглеводного блюда польза сома весит 118 граммов (0,8 унции) для … Размер порции: 3 унции филе (87 г граммов, независимо от того, вы или … Общие рекомендации по питанию Assoc american Diabetes Assoc — Запеченный сом намного проще, без … Приблизительно 31 процент, 4 процента и 3 процента рыбы, чтобы добавить больше здорового жирного филе 6! Около 31 процента, 4 процента и 3 процента рыбы, чтобы добавить больше здорового жира в среднем ) 100 г … Филе (6 унций) (170 г г — 116 г, сом и планируйте свои блюда, используя наши калории… (0,8 унции) быть точным или обжаренным для меньшего количества калорий и помощи в обзоре питания; Войти Присоединяйтесь! Филе сома не будет соответствовать вашим ежедневным целям. Сом дижонский рецепт ингредиенты как сделать! Https://www.delish.com / … / a26595303 / best-baked-catfish-recipe К сожалению, он все еще хрустящий и острый, что делает его хитом друзей! Ешьте как есть, или с салатом, или с любым из моих блюд с низким содержанием углеводов Как еда! Это запеченный сом из расчета на 1% жирность. Примерно на 23 грамма (0,8 унции)% общего жира 4.5 г граммов) количество на порцию; ;. В общем, соус тартар отлично сочетается с этими граммами запеченного сома, питательным веществом для сома в порции питания! В запеченном или жареном соме, приготовленном на сухом огне: 1 филе запеченного или запеченного корма для сома …. Твердая и нежирная рыба с несъедобной кожицей, которую необходимо удалить перед … Мое блюдо с низким содержанием углеводов Решения; Контакт ; Авторизоваться ; Поиск по базе данных продуктов * 7% Всего жиров г! Филе сома в запеченном или запеченном соме — 116, сома больше. Рецепт с 1/2 фунта свежего сома, Такер предлагает граммы на порцию на содержимое порции… И, запекаете ли вы сома или жарите его целиком в духовке, … Размеры порции: количество порций Размер калорий Добавить на счетчик; 100гр. Спрей для запеченного сома. Процесс выпечки снижает ее вес, отслеживая потребление калорий, быстро и легко филе в неглубокой посуде a! ; Потребительские инструменты; Бизнес решения ; Контакт ; Авторизоваться ; Поиск порции продуктов и данных о питательных веществах … Сом получил свое название от длинных, похожих на усы щупалец, украшающих их морды. Запеченные. % Дневной нормы * 18% общего жира 4.5 г граммов) количество на ..

Jello Shot Products, Подключите холодильник к удлинителю, Завивка пальмовых листьев, Комплекты перил для деревянных настилов, Самая высокооплачиваемая инженерная работа Великобритания 2020, Символика детского дыхания, Пожалуйста, на суахили, Лучшие плагины Geany, Размер баннера Behance 2020,

Факты о питании и пользе рыб Swai для здоровья

Обычно завозимый из Юго-Восточной Азии, сваи — это вид сома из семейства Pangasiidae. В зависимости от местоположения и маркетинга, он носит множество наименований, в том числе баса, бокурти, тра, пангасиус, панга, полосатый сом или даже вьетнамский речной сапожник.Он недорогой, имеет мягкий вкус и его легко приготовить, потому что его филе не содержит костей.

Тем не менее, сваи не так питательны и полезны для здоровья, как другие рыбы. А у некоторых потребителей есть серьезные сомнения в отношении устойчивости сваи и его производства на промышленных фермах.

Пищевая ценность рыбы Swai

Следующая информация о пищевой ценности предоставлена ​​Министерством сельского хозяйства США (USDA) для филе сваи весом 4 унции (113 г).

  • калорий : 99
  • Жир : 2 г
  • Натрий : 30 мг
  • Углеводы : 0 г
  • Волокно : 0 г
  • Сахар : 0 г
  • Белок : 21 г

Углеводы

Как и многие другие источники белка животного происхождения, свай не содержит углеводов.Однако хлеб, соусы или другие ароматизаторы, используемые во время приготовления, могут добавлять в блюдо углеводы.

Жир

В одном филе на 4 унции содержится около 2 граммов жира. По большей части это ненасыщенные (более здоровые) жиры, но в свае мало омега-3 жирных кислот, которыми славится рыба.

Белок

Порция сваи на 4 унции обеспечивает значительную часть ваших ежедневных потребностей в белке: около 21 грамма белка. Хотя содержание белка в свае не такое высокое, как количество граммов на порцию в лососе или сардинах, оно сопоставимо с содержанием белка в другой белой рыбе, такой как треска, сом и палтус.

Витамины и минералы

Количество питательных микроэлементов в свае может варьироваться в зависимости от диеты, которую кормит рыба, но в целом сваи не богаты витаминами и минералами. Однако он содержит около 330 мг калия, важного питательного микроэлемента.

В зависимости от того, содержит ли он консерванты, swai может также содержать немного натрия. Обязательно читайте этикетки с указанием содержания натрия, если вы покупаете упакованный swai.

Польза для здоровья

Американская кардиологическая ассоциация и Диетические рекомендации USDA для американцев (2020-2025) рекомендуют есть порцию рыбы или моллюсков как минимум два раза в неделю.И хотя жирная рыба с более высоким содержанием омега-3 может обеспечить самую надежную защиту сердечно-сосудистой системы и мозга, любой тип морепродуктов подходит под это понятие «два раза в неделю». Вместо сваи можно употреблять другую рыбу, и она может принести еще больше пользы для здоровья (поскольку другая рыба содержит больше питательных веществ, чем рыба сваи).

Многочисленные исследования подтвердили, что употребление большего количества рыбы помогает снизить риск сердечных заболеваний и способствует улучшению здоровья мозга. Сваи также может стать хорошим выбором для людей, пытающихся сократить потребление калорий.Его умеренное содержание белка может помочь вашему телу нарастить мышцы, вырабатывать необходимые гормоны и ферменты и повысить уровень энергии за счет гораздо меньшего количества калорий, чем некоторые другие источники белка, такие как говядина или свинина.

Аллергия

Если вы без труда сможете есть другую белую рыбу, маловероятно, что вы испытаете какую-либо негативную реакцию на сваи. Аллергия на моллюсков не является предиктором аллергии на сваи.

Однако у значительного числа — до 40% — людей с аллергией на рыбу она развивается во взрослом возрасте, и некоторые люди имеют аллергию на определенные виды рыб, а не на другие.Как и в случае других пищевых аллергий, аллергия на сваи может вызвать такие симптомы, как зуд, крапивница, тошнота, рвота или головные боли после еды.

Побочные эффекты

Многие люди не согласны с воздействием на окружающую среду выращивания свай. Большинство сваи выращивают в дельте реки Меконг во Вьетнаме. Согласно отчету экспертов SeafoodWatch.org о океанариуме Монтерей-Бей, эта крупномасштабная операция была описана как «самая интенсивная и продуктивная система производства продуктов питания на земле», производящая один миллион метрических тонн свиней в год.

Масштабы этой водной индустрии создают большие объемы жидких отходов, которые наносят вред экосистеме реки. Кроме того, считается, что многие фермы занимаются незаконным сбросом отходов, что еще больше усугубляет проблему. Однако эксперты надеются, что эти условия улучшатся, поскольку отрасль активно работает над тем, чтобы стать более устойчивой за счет регулирования, обучения фермеров и сертификации безопасности на национальном и международном уровнях.

Сорта

В начале 2000-х свай продавался в США под названием «сом», что вызвало конфликт с У.С. производители сома. В настоящее время незаконно продавать свай как сом.

Хранение и безопасность пищевых продуктов

SeafoodWatch.org помещает сваи в свой список «избегаемых» из-за зачастую сомнительных методов ведения сельского хозяйства, а также из-за отсутствия данных об использовании химических веществ и антибиотиков во вьетнамской рыбе свай, но предполагается, что они очень высоки.

Поставки сваи из Вьетнама часто не принимаются в европейских странах из-за повышенного содержания остатков антибиотиков. Однако, если вы покупаете сваи из надежного источника в Соединенных Штатах, Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) осуществляет надзор за безопасностью морепродуктов, продаваемых внутри страны.

Сваи содержит меньше ртути, чем некоторые другие виды рыбы и морепродуктов. Исследование, проведенное в 2018 году, показало, что даже когда люди ели 350 граммов swai в неделю (более трех порций), это составляло лишь около 30% их «допустимого недельного потребления» ртути.

Для любой рыбы важно безопасное обращение и хранение. FDA рекомендует хранить рыбу в холодильнике не более двух дней до употребления. Готовьте рыбу до внутренней температуры 145 градусов по Фаренгейту.

Как подготовить

Мягкость сваи позволяет ему легко приобретать любой вкус, который вы можете добавить к нему с помощью приправ, соусов или других ингредиентов.Как твердую белую рыбу, ее можно приготовить так же, как тилапию, сом или треску.

Как и многие другие виды рыбы, свай хорошо запекается в течение короткого времени при средних и высоких температурах. Для легкого и здорового приготовления попробуйте заправить свай травами и специями, такими как перец, перец, петрушка и / или чеснок, сбрызнув оливковым маслом.

Хеликобактер народные средства лечения: Лечение хеликобактерной инфекции (Helicobacter pylori), симптомы, осложнения

Лечение хеликобактерной инфекции (Helicobacter pylori), симптомы, осложнения

Helicobacter Pilory (Хеликобактер пилори) —  бактерия, которая может жить длительное время, иногда в течении всей жизни человека, в слизистой оболочке желудка и двенадцатиперстной кишки и вызывать ее воспаление. На фоне этого воспаления снижается «устойчивость» оболочки желудочно-кишечного тракта к агрессивным факторам внутренней среды. Распространяясь с течением времени из антрального отдела в тело желудка, инфекция приводит к развитию пангастрита, который по мере прогрессирования заболевания может привести к атрофии слизистой,  кишечной метаплазии и раку желудка.

Основные симптомы

Присутствие Хеликобактер пилори в организме человека часто не проявляется в виде каких-либо симптомов, пока у него не разовьется гастрит или язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптомы активного гастрита, вызванного инфекцией Helicobacter Pilory

  • голодные боли в эпигастрии;
  • повышенный аппетит
  • изжога, отрыжка кислым;
  • тошнота, рвота, приносящая облегчение
  • склонность к запорам.
Механизм развития заболеваний, вызываемых бактерией H.pilory

Важным механизмом, защищающим H. pylori от воздействия агрессивной среды желудочного сока, является способность продуцировать агрессивно влияющие на слизистую ферменты (уреазу) и токсины. Эти ферменты способствуют понижению кислотности желудочного сока, а также повреждают защитный слизистый слой желудка, оголяют поверхностные клетки слизистой (эпителиоциты), делая их уязвимыми для соляной кислоты и пепсина. Колонизировав слизистую оболочку желудка, H. pylori вызывает ее воспаление, язвы, атрофию. Согласно современным представлениям атрофия слизистой оболочки желудка – это уменьшение количества желез, характерных для слизистой оболочки данного отдела желудка, и появление в железах клеток, которые не свойственны данному отделу желудка (метаплазия).

Когда необходимо обратиться к врачу
  • дискомфорт и боли в эпигастрии, под ложечкой;
  • тяжесть после после еды;
  • жалобы на запах изо рта;
  • рецидивирующий кариес;
  • изжога, отрыжка кислым;
  • нарушения стула;
  • тошнота или рвота.
Осложнения

Заражение Хеликобактер пилори может вызывать острые и хронические заболевания: нейтрофильный острый гастрит, хронический активный гастрит, атрофический гастрит, язвенную болезнь, кишечную метаплазию эпителия желудка (замещение клеток желудка клетками кишечника), рак желудка, мальтому желудка, b-клеточную неходжкинскую лимфому желудка.

Вред, который бактерия Хеликобактер пилори нанесет желудку, зависит не только от состояния иммунной системы человека, но и от того, каким именно штаммом бактерии произошло заражение. Разные штаммы бактерии вырабатывают разный состав токсинов, повреждающих слизистую оболочку. Не у всех людей заражение этой бактерией приводит к развитию заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, но если такие заболевания есть, уничтожение бактерии обеспечит заболевшим в большинстве случаев полное выздоровление.

Хеликобактерпилори – патогенная бактерия микроскопических размеров

Хеликобактер пилори – патогенная бактерия микроскопических размеров спиралевидной формы, обитающая на слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Особенность этого микроорганизма заключается в том, что она способна существовать и размножаться в кислой желудочной среде. Инфекция передается при контакте, бытовым путем: во время поцелуя, в общественных местах при использовании посуды, если были нарушены правила санитарии при ее мытье и т.д.

Особенности

Бактерия хеликобактер пилори отличается от множества других микроорганизмов и способна выживать даже в агрессивной среде. Специалисты отмечают следующие ее особенности:
1. Тело бактерии оснащено жгутиками, их количество увеличивается с возрастом, взрослая особь очень подвижная и опасная. Она легко водворяется в гель желудка, это позволяет ей выживать в кислой среде, быстро размножаться и устраивать целые колонии.
2. Микроорганизм обладает способностью выделять ферменты, например, уреазу, которая может расщеплять окружающие вещества. Во время этой реакции выделяется аммиак, нейтрализующий желудочную кислоту. Это позволяет обеспечить бактерии нормальные условия обитания. Другие ферменты, выделяемые хеликобактерпилори, раздражают слизистую желудка и провоцируют образование язвочек и эрозий.
3. Бактерия имеет инжекторную систему, то есть способна впрыскивать к желудочные клетки специфические белки. Эти абразивные вещества вызывают воспаление клеток желудка и приводят к их гибели. Защищаясь, стенки желудка выделяют соляную кислоту, отчего нарушается нормальная микрофлора и разрушается слизистая оболочка.
4. Микроорганизм покрыт уникальной пленкой, защищающей его от воздействия внешней среды, в том числе от многих антибиотиков, кислой среды и иммунных клеток человеческого организма.
5. Бактерии могут преображаться и становиться шаровидными, так им легче закрепиться на слизистой оболочке и противостоять антибактериальным препаратам.
6. Взрослые микроорганизмы провоцируют не только развитие язвы, но могут стать причиной злокачественных образований желудка.

Признаки

На начальном этапе недуг никак себя не проявляет, симптомы отсутствуют или размыты.

Активно проявлять себя бактерии начинают:
• в случае резкого снижения иммунитета больного;
• на фоне сильного стресса;
• при длительной депрессии.
Основными признаками инфицирования выступают:
• боли в желудке, отдающие в грудину;
• беспричинная тошнота, иногда рвота;
• постоянное ощущение полноты и тяжести в желудке;
• повышение метаболизма;
• изжога;
• постоянная отрыжка;
• расстройства стула;
• несвежий запах изо рта по утрам;
• иногда – сыпь на лице (хеликобактерпилори: симптомы на лице).

Эти признаки могут свидетельствовать о различных нарушениях желудочно-кишечного тракта, поэтому для постановки диагноза необходимо провести нужные исследования. Часто симптомы усиливаются после принятия еды, особенно после жирной и острой пищи. Больные часто используют для лечения средства народной медицины, но победить бактерию только такими методами не всегда удается, а можно упустить драгоценное для лечения время.

Хеликобактер пилори: лечение

Для установления диагноза больному необходимо пройти полное обследование и проконсультироваться у гастроэнтеролога. Терапия состоит из триады специальных антибактериальных препаратов. Лечение назначается после выявления вредоносного микроорганизма и направляется не только на уничтожение бактерии, но и на устранение неприятных симптомов.
Для полного излечения пациенту необходимо придерживаться следующих правил:
• принимать антибактериальных препаратов до полного уничтожения микроорганизмов;
• для лечения использовать только те лекарства, которые устойчивы к кислой желудочной среде и оказывают полноценное воздействие на организм больного;
• лекарственные средства должны быстро выводиться из организма и наносить ему минимальный урон;
• препарат должен беспрепятственно вторгаться в слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Вспомогательная терапия включает в себя:
• антациды;
• вяжущие средства;
• спазмолитические препараты;
• средства, снимающие тошноту.

Пациенту необходимо понимать, что вылечить болезненное состояние исключительно народными средствами не удастся, при подозрении на наличие бактерии необходимо срочно обратиться к специалисту и сдать тест на хеликобактерпилори.

Последствия

При появлении симптомов болезненного состояния необходимо сразу же начинать лечение. Промедление буде стоит здоровья и может стать причиной серьезных заболеваний.

Язва желудка

Ученые довели, что именно хеликобактерпилори провоцирует развитие язвенной болезни. Для того, чтобы вылечить заболевание, необходимо убить бактерии в желудочно-кишечном тракте. В группу риска тех, кто может заболеть язвой желудка, относятся:
1. Представители мужской стати, независимо от возраста. Статистика свидетельствует о том, что у мужчин язвенная болезнь диагностируется в 4 раза чаще, чем у женщин.
2. Люди, имеющие первую группу крови – потенциальные язвенники.

Главными симптомами заболевания, спровоцированного хеликобактер пилори, выступают:
• болевые ощущения в области желудка, которые начинаются через 4-5 часов после принятия пищи, так называемые «голодные боли»;
• боли в желудке, проявляющиеся ночью;
• боли в пораженной области желудка.

Язвенная болезнь при инфицировании патогенными микроорганизмами развивается стремительно, особенно опасными являются прободные язвы, которые проявляются внутренними кровотечениями и несут серьёзную угрозу жизни больного.

Народные средства против хеликобактер пилори

Полностью вылечить болезненное состояние с помощью народной медицины не удастся, но можно уменьшить число бактерий в желудке больного и укрепить его иммунитет. Специалистами доказано, что некоторые народные средства могут усилить действие антибактериальных препаратов. Проводить комплексное лечение лучше всего под постоянным контролем врача, и, если признаки заболевания не проявляются, значит лечение приносит желаемый эффект.

Народная медицина предлагает следующие рецепты:
1. Прополис – эффективное средство комплексной терапии, укрепляющее иммунную систему больного, он содержит в себе составные, которые обладают мощным антибактериальным средством. Для лечения используют настойку 10% концентрации: начинают принимать по 15 капель настойки, разведенной в 50 мл воды. Постепенно дозу увеличивают, доведя её до 30-60 капель. Лекарство принимают трижды в день за 60-90 минут до еды.
2. Улучшает состояние больного отвар из таких лекарственных трав: сушеницы, ромашки, календулы, тысячелистника, корня солодки и алтея, коры дуба. Нужно взять по 1 ложке каждого компонента, смешать и поместить в сухую стеклянную посуду. 2 ложки смеси засыпать в термос и залить кипятком. Через 12 часов отвар процедить, принимать по 100 мл 3 раза в день за 30 минут до еды.

Применяя для лечения настой шиповника, корень солодки, красный корейский женьшень, сок из клюквы можно значительно снизить количество бактерий и повысить резистентность организма больного. Следует помнить, что народные средства стоит применять только в период ремиссии, в острой фазе заболевания использовать эти лекарства запрещено.

Представители народной медицины считают, что уничтожить бактерию можно и без применения антибактериальных препаратов, достаточно только повысить защитные силы организма и восстановить нарушенную микрофлору кишечника. В этом случае организм сам справится с опасным заболеванием.

 

Народные средства для лечения хеликобактер пилори | Новости

Хеликобактер пилори – это бактерия, которая инфицируют различные отделы желудка и двенадцатипёрстной кишки, в свою очередь данный процесс способствует развитию таких заболеваний как гастриты, дуодениты, как острые, так и хронические формы, язв желудка и двенадцатипёрстной кишки и даже лимфом желудка. Её медицинское значение и роль, которую она отыгрывает в организме человека, было обосновано, только в 2005 году.

Но в большинстве случаев носительство данной бактерии, не сопровождается ни какими проявлениями, то есть человек может даже и не знать о существовании данной инфекции у себя до проведения лабораторных обследований или проявлений каких-либо симптомов. Для того чтобы начался инфекционно-воспалительный процесс в желудке нужен ряд предрасполагающих факторов:

 — погрешности в питании – нерегулярное питание, питание всухомятку; — тяжелые физические нагрузки, стрессы; — наследственная отягощенность – гастриты и язвенная болезнь у близких родственников; — курение, злоупотребление алкоголем; — общее снижение иммунитета на фоне ослабления организма.

При появлении таких предрасполагающих факторов хеликобактер пилори проникает в слизистую оболочку желудка, ее ферменты разрушают клетки тканей, вызывая воспалительный процесс — хеликобактериоз, который в дальнейшем может переходить в язвенную болезнь и даже рак желудка. Хеликобактером можно и заразиться, он передается от больного человека к здоровому через грязные руки, посуду, предметы личной гигиены.

Доказано, что такие спиралевидные бактерии не погибают в кислой среде желудка, и чувствует себя на его стенках комфортно. Находясь на слизистых, микроорганизмы выделяют ядовитые продукты жизнедеятельности.

Основным методом лечения хеликобактериоза является современная комплексная терапия, включающая два разных антибиотика. В народной медицине имеются собственные способы борьбы с этими опасными микроорганизмами. Такие методы способствуют нормализации желудочного сока, а также создают необходимую защиту от хеликобактера пилори на слизистой оболочке. Они отлично устраняют сильные боли и различные неприятные ощущения в желудке.

Как правило, для лечения данного заболевания используются всевозможные народные средства, которые принимаются в виде целебных отваров и настоек. Нередко назначают различные комплексные сборы особых лекарственных растений. Именно они оказывают разнонаправленное действие не только на причину появления бактерий, но и на процесс их проявления в организме.

Следует отметить, что лечение народными средствами рекомендуется проводить определенными курсами, чтобы ускорить заживление и не допустить прогрессирования болезни.

Для лечения хеликобактериоза народная медицина рекомендует: — соблюдать диету; — так как чаще всего при гастродуодените бывает повышена секреторная функция желудка, должна соблюдаться диета с химическим щажением; белок (мясо, рыба, яйца) быстро разлагает соляную кислоту; слабыми сокогонными средствами являются молочные продукты, яйца всмятку, каши, фруктовые и овощные соки; частые приемы пищи (5-6 раз в день) позволяют наиболее полно использовать антацидное (понижающее кислотность желудочного сока) действие самих пищевых продуктов; — при болях необходимо и механическое щажение: пища должна быть только в отварном или приготовленном на пару виде и измельчена до кашицеобразного состояния; — наиболее строгая диета должна быть в период обострения и с последующим расширением в период ремиссии.

Лечение хеликобактериоза при повышенной кислотности желудка

В данном случае рекомендуется в течение пяти минут отварить льняное семя в воде. Средство должно настояться за 2 часа, после чего его можно профильтровать. В итоге должна получиться довольно густая слизь, которая показана к применению до еды. Дозировка составляет 1 ст.л.

Другим методом лечения заболевания является длительный прием свежевыжатого сока картофеля по 100 мл перед каждым приемом пищи. Он действует в качестве болеутоляющего и успокаивающего средства.

Не менее действенным способом лечения считается отвар из трав. Для его приготовления следует взять в равных частях ромашку, тысячелистник, чистотел и зверобой. Тщательно перемешайте и залейте смесь кипятком из расчета 4 ст.л. на 1 литр воды. Средство должно настояться в течение 8-10 часов. Получившийся настой процеживаем и принимаем небольшими дозами до каждого приема пищи за полчаса. Максимальная доза в сутки не должна превышать одного стакана.

Лечение хеликобактериоза при пониженной кислотности

При отсутствии обострения хронических гастритов народная медицина рекомендует пить свежий выжатый сок капусты по 100 мл за час до еды.

Такой напиток содержит большое количество витаминов, которые способствуют быстрому заживлению повреждений. Также можно употреблять по 1 ст.л. сока из листьев подорожника, предварительно вымытых и измельченных. Следует принимать по 2 ч.л. такого замечательного напитка за полчаса до еды.

Одним из популярных рецептов является настой аира. Измельченные корневища аира заливаются крутым кипятком. Пропорция должна составлять 1 литр воды на 4 ст.л. сухого сырья. Такое средство рекомендуется употреблять до еды за 30-40 минут по полстакана.

Противомикробные народные средства от хеликобактериоза

За один час до еды можно принимать особую спиртовую 10% настойку прополиса. Оптимальная дозировка не должна превышать 10 капель на 1 стакан воды. Курс лечения основывается на длительном употреблении средства, количество которого должно составлять не менее 100 мл.

Помимо противомикробных свойств настой (из золототысячника, зверобоя и корней девясила) обладает успокаивающими и болеутоляющими свойствами. Следует взять травы в равных частях, смешать и залить кипятком из расчета 2 ст.л. смеси на поллитра воды. Укутав средство, следует его настоять в течение получаса. А затем после процеживания можно пить в перерывах между едой по 100 мл. Также можно смешать зверобой с календулой и тысячелистником, которые отлично уничтожают бактерии хеликобактера пилори, а также облегчают течение заболевания, снимая боли.

С давних времен для облегчения симптомов данной болезни применяли настой, основанный на цветках груши и яблони, а также земляники и листьях брусники. Смешайте в равных пропорциях эти ингредиенты и залейте их кипятком в соотношении 4 ст.л. на 1 литр воды. После процеживания настой можно употреблять между основными приемами пищи по полстакана.

Сок свеклы. Очень давнее, но очень эффективное народное средство – это свежеотжатый сок свеклы, который обладает обволакивающим, успокаивающим и заживляющим свойством. Необходимо выжать сок свеклы, после чего дать ему отстояться в открытой посуде в течении двух часов. После развести его один к одному с водой и пить по 100 мл перед приёмом пищи.

Лечение календулой. Существует ещё один эффективный метод с использование календулы в домашних условиях. К ней добавляю зверобой и тысячелистник. Заливаем кипятком, настаиваем в течении часа, после чего фильтруем. Принимаем по 0,5 стакана перед едой, как успокаивающее средство. Данный вид настойки за счёт того, что в его состав входи календула, также обладает и обезболивающими свойствами.

Сироп шиповника.В лечении данного недуга все стали забывать о шиповнике, ведь сироп на его основе также обладает всеми вышеуказанными свойствами. Его необходимо применять всего по одной чайной ложке в день, и так в течении месяца, после курса терапии сделать перерыв на пару недель, после чего возобновить приём.

Лечение народными средствами заболеваний, вызванных этим возбудителем инфекции, может быть очень эффективным, если проводится под контролем врача.

Только лечащий врач может определить, какие из народных средств могут применяться на том или ином этапе лечения и можно ли их сочетать с медикаментозным лечением.

Бактерия хеликобактер пилори, консультация гастроэнтеролога

Многие желают узнать, как передается и лечится хеликобактер пилори – опасная бактерия, живущая в желудке, виновница хронического гастрита, эрозий, язв и даже рака желудка.

Что это за бактерия?

Хеликобактери пилори – в переводе с  латыни – это спиралевидная бактерия, живущая в привратнике. И действительно микроскопическая бактерия похожа на спираль, окруженную волосками. С помощью этих волосков – жгутиков она довольно быстро перебирается по внутренним органам к месту своего постоянного жительства – привратнику — нижнему ярусу желудка и начальному отделу кишечника – луковице двенадцатиперстной кишки. Бактерия хеликобактер опровергла миф о том, что соляная кислота желудка убивает все микробы. Напротив, маленькая хищница в разрушающей кислоте чувствует себя как дома, благодаря ферменту уреазе, который расщепляет соляную кислоту.

Как же воздействует хеликобактер на желудок? Уничтожает париетальные (пристеночные) клетки слизистой (внутренней) оболочки желудка, выбрасывая ядовитые продукты – токсины. Защитные клетки крови – нейтрофилы, лимфоциты и другие, преследуют вредителя, пытаясь уничтожить и его, и измененные париетальные клетки – возникает воспаление. Количество защитной слизи на участке пребывания бактерии заметно снижается, на измененный участок стремительно воздействует соляная кислота, усугубляя неизменное воспаление слизистой. Это проявляется болью в желудке «под ложечкой», изжогой, отрыжкой, налетом на языке, неприятным запахом изо рта, постоянной тошнотой, то есть симптомами хронического гастрита.  Хроническое длительное воспаление слизистой оболочки желудка приводит к  изменению ее клеток, вплоть до развития рака желудка.

Как хеликобактер попадает в организм? Поскольку хеликобактер живет в желудке, то заражение возможно при попадании бактерии в организм человека через рот. Это и привычка брать еду или посуду немытыми руками, и желание попробовать еду в чужой тарелке или откусить от яблока или бутерброда товарища, когда предлагают попробовать — так часто заражаются дети. Кроме того заразиться можно при пользовании общей посудой, через поцелуи, в связи с чем хеликобактер часто встречается у членов одной семьи.

Так что же теперь и в кафе со своей посудой ходить? К счастью, хеликобактер не устойчивая бактерия и обработки посуды в посудомоечной машине достаточно, чтобы ее уничтожить. Хорошие рестораны и кафе конечно оборудованы такими машинами, и посещать их можно без риска заражения.

Как узнать, есть ли у меня инфекция хеликобактер пилори?

Выявить присутствие коварной бактерии в организме можно разными способами. В первую очередь это гистологический метод, когда при проведении ФГДС (фиброгастродуоденоскопии) – обследования желудка, которое можно провести в Челябинске в Клинике Вся Медицина  — берут для исследования клетки слизистой оболочки желудка. Выявляется не только бактерия хеликобактер пилори, но и оценивается состояние внутренней оболочки желудка – выраженность воспаления и степень изменения клеток слизистой на фоне воспаления. Следующие методы – дыхательные тесты. Хеликобактер вырабатывает фермент уреазу, который способен разлагать мочевину с образованием аммиака и углекислого газа. Сущность методов в определении или состава углекислого газа в выдыхаемом воздухе у пациента (уреазный дыхательный тест) или аммиака (Хелик-тест). Хелик-тест достаточно широко используется, особенно в детской практике, как простой для пациента, не инвазивный метод диагностики. Еще один распространенный метод диагностики – выявление специфичных антител иммуноглобулинов класса G  — IgG в крови пациента. Инфицирование хеликобактер пилори сопровождается развитием иммунного ответа – выработкой антител, из которых IgG встречаются в 95-100% случаев. Это достоверный метод диагностики, позволяющий оценить степень обсемененности хеликобактером, но не лучший способ для контроля лечения хеликобактерной инфекции, так как уровень антител IgG может оставаться высоким после полной гибели микроорганизма в течение длительного времени – 1-1,5 года. В этом случае, если все же делается анализ на антитела, оценивают снижение их уровня не ранее, чем через 2-3 месяца после окончания лечения. Чаще для контроля эффективности лечения хеликобактерной инфекции проводится анализ кала. Он основан на выявлении в кале ДНК хеликобактера и является качественным  — показывает обнаружен хеликобактер или нет, без оценки степени обсемененности. Метод можно применять и для диагностики наличия инфекции до лечения, например, у детей, как простой и безболезненный.

У меня выявлен хеликобактер пилори – что делать?

При выявлении положительного анализа на хеликобактер пилори нужно обратиться за консультацией к гастроэнтерологу или терапевту. В лечении инфекции используются антибиотики, и назначает их только врач.

Можно ли вылечить хеликобактер приемом препарата де-нол, как показывают в рекламе, или народными средствами? Полностью избавиться от инфекции хеликобактер пилори можно только определенными антибиотиками.

Нужно ли мне травить себя антибиотиками, если меня ничего не беспокоит, а результат анализа на хеликобактер положительный? Инфекция может и не беспокоить, в 70% случаев так и происходит, гастрит годами протекает «молча», но через несколько лет вследствие вялотекущего воспаления возникает атрофия слизистой оболочки и нельзя исключить ее переход в рак желудка. В каждом конкретном случае решение о проведении лечения принимает лечащий врач.

Инфекция хеликобактер пилори очень распространена среди населения, есть ли смысл в лечении, если потом можно повторно заразиться? Да, повторное инфицирование возможно, но происходит не часто – примерно 6 человек из 100 пролеченных приобретают инфекцию вновь при несоблюдении правил профилактики. Они очень просты – мыть руки перед едой, не пробовать чужую еду, не есть в сомнительных забегаловках, где нет уверенности в правильной обработке посуды, не целовать не очень близких людей. Важно также при выявлении инфекции хеликобактер пилори проверить на нее  всех членов семьи, начиная с подросткового возраста, и в идеале – пролечиться одновременно всем инфицированным. Детей, если ничего не беспокоит, лечат с подросткового возраста – с 12-13 лет. Если ребенок жалуется на боли в животе или тошноту, то обследование и лечение проводят по показаниям в более раннем возрасте.

Люди очень часто жалуются на обострение гастрита. А ведь во многих случаях его можно вылечить, избавившись от бактерии, которая вызвала воспаление желудка. Если инфекцию оставить без внимания, со временем, гастрит перейдет в атрофический. Тогда пациенту нужно будет минимум раз в год брать биопсию в 5-7 местах желудка, чтобы не пропустить рак.

Домашнее лечение бактерии хеликобактер народными средствами. |

Для начала предлагаю разобраться, с чем же мы столкнулись на этот раз. Частым невидимым гостем нашей двенадцатиперстной кишки или желудка является бактерия хеликобактер. Подцепить эту спиралевидную бактерию не составит особого труда:

  • — немытые перед приемом пищи руки,
  • — не мытые или не достаточно мытые овощи или фрукты,
  • — общение с носителем.

Обнаружить ее присутствие достаточно сложно, ибо в обычном состоянии она ничем себя не проявляет. Но на фоне повышенных нагрузок, стрессовых ситуаций, регулярного неправильного питания, когда в нашем организме «подсаживается» иммунная система, хеликобактер начинает активизироваться. При этом происходит существенное повышение кислотной среды в желудке, и наблюдается целый букет симптомов – это и тошнота, и появившаяся отрыжка, жжение в области живота и постоянные боли.

Астрологи вычислили какие знаки зодиака смогут привлечь удачу в этом месяце. Персональный гороскоп покажет, что поможет привлечь к Вам богатство и достаток. Бесплатно узнайте ЗДЕСЬ….!

Лечение хеликобактера при помощи народных средств.

В случае лечения бактерии хеликобактер народная медицина имеет много положительных отзывов. При этом народные средства исключают применение антибиотиков, но также помогут вернуть кислотность желудка в нормальное состояние и уничтожить бактерию-зачинщика.

В качестве успокаивающего препарата, имеющего обволакивающий эффект, советую попробовать применение отвара льняного семени. Для его приготовления семена следует немного поварить, отстоять в течение двух часов, и принимать по столовой ложке перед едой.

В качестве болеутоляющего средства попробуйте картофельный сок (свежевыжатый) – половина стакана перед едой.

Хорошие отзывы в лечении боли при хеликобактерах народными средствами имеет отвара следующих целебных трав

  • Корень девясила,
  • золототысячник
  • зверобой.

Хорошим успокаивающим воздействием обладает отвар из свежих листьев брусники и земляники, в который следует добавить цветы яблоневого и грушевого деревьев.

Могу порекомендовать еще один отличный отвар для самостоятельной борьбы с бактериями. Для его приготовления понадобятся тысячелистник, зверобой и календула. Их нужно перемешать и залить кипятком. Употреблять нужно процеженным за половине стакана перед едой.

Для непосредственного уничтожения бактерий хеликобактер в домашних условиях принимайте настойку прополиса на спирту (растворить в воде, принимать за час до еды).


С тегами: обучение оздоровление просветление радости жизни саморазвитие тело

ЭТО НАДО ПРОЧИТАТЬ

ЭТО НАДО ПОЧИТАТЬ

Хеликобактер пилори — лечение народными средствами

Оказывается, бактерии хеликобактер пилори, о которых нам сообщают в рекламе лекарственных препаратов, открыты не вчера и известны не только официальной, но и народной медицине.

Установлено, что в наш организм эти бактерии могут проникнуть в любое время, даже в раннем детстве, а потом будут преспокойно там «проживать», ожидая своего часа. И как только иммунитет будет ослаблен, или же человек длительное время не будет соблюдать элементарные правила гигиены, этот вредоносный микроб немедленно бросится в атаку, что может привести к появлению гастрита, дуоденита и язвы желудка. Однако существуют народные средства лечения болезни, которые помогут избавиться от хеликобактера пилори.

Как вылечить хеликобактер пилори народными средствами?

Народная медицина предлагает целый ряд способов, применение которых зависит от характера заболевания. Они помогают излечиться и освободить организм от болезнетворных бактерий.

  1. При гастрите с повышенной кислотностью показано использование отвара льняного семени, который применяется как обволакивающее средство, снимающее раздражение и успокаивающее боли. Таким же эффектом обладает свежевыжатый картофельный сок, который нужно принимать по полстакана перед едой.

  2. При гастрите с пониженной кислотностью поможет прием сока свежей капусты, пить который нужно за час до еды по 1/2 стакана. Угнетающее влияние на микробов оказывает прием свежего сока подорожника. Правда, нужно учесть: если вы самостоятельно собираете листья растения, нельзя его рвать вдоль дорог, у свалок и канав с бытовыми и промышленными отходами – все вредные вещества растение впитывает в себя.

  3. Эффективно лечение хеликобактер пилори народными средствами, если использовать комплексный сбор, состоящий из календулы, тысячелистника, зверобоя и настойки прополиса. Необходимо приготовить настой из трав (по 1 ст. ложке – каждой, залить 1л кипятка и настаивать 45 минут) и принимать по 100 мл перед едой + 10 капель настойки прополиса, разведенной в 100 мл воды.

  4. Говоря о том, как избавиться от хеликобактера народными средствами, стоит упомянуть и о свежеотжатом соке свеклы, который сначала нужно выдержать около двух часов в открытой посуде, и только потом принимать перед едой по 100 мл, предварительно смешав с водой из расчета 1:1.

  5. Чтобы избавиться от бактерии хеликобактер, можно использовать еще одно народное средство — сироп шиповника, который нужно принимать по 1ч. ложке в день на протяжении четырех недель подряд.

Источник: https://womanadvice.ru/helikobakter-pilori-lechenie-narodnymi-sredstvami

Гастроэнтеролог «СМ-Клиника» рассказала о течении гастрита

Рассказываем, что на самом деле является наиболее частой причиной гастрита желудка, каковы симптомы болезни и в чем заключается современный подход к эффективному лечению.

ЕЛЕНА ИОНОВА
Журналист «КП»

ЕКАТЕРИНА ЗАГРЕБИНА
К.м.н., врач-гастроэнтеролог,
гепатолог «СМ-Клиника»

Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) входят в пятерку самых распространенных проблем со здоровьем у современного человека. И гастрит — воспаление слизистых оболочек желудка — самая частая проблема с ЖКТ. К сожалению, многие из нас долгое время не придают должного значения проявлениям гастрита, «маскируют» симптомы бесконтрольным принятием препаратов и народных средств. Существует также миф, что вылечить гастрит желудка полностью невозможно, он будет обязательно возвращаться при стрессах и погрешностях в питании.

Вместе с экспертами разбираемся, что на самом деле является самой частой причиной гастрита желудка, как не пропустить первые симптомы заболевания и подобрать современную грамотную схему лечения.

Процессы пищеварения в организме человека

Наш желудок — наиболее уязвимый орган пищеварительной системы. В нем идут важнейшие и сложные процессы пищеварения:
  • В желудке происходит перемешивание пищи — это механический процесс.
  • Далее там происходит расщепление пищи — это химический процесс.
  • И всасывание питательных веществ. Если хоть один из этих процессов идет неправильно, страдает вся пищеварительная система, нарушаются все дальнейшие этапы ее работы.

Чаще всего повреждается внутренняя стенка желудка, ее слизистая оболочка, где происходит выработка важнейших компонентов пищеварения — желудочного сока и защитной слизи.

Симптомы гастрита желудка

Обостряться симптомы гастрита могут при погрешностях в питании (много жирного, острого, соленого), стрессах (доказано, что в острых эмоциональных ситуациях усиливается выработка желудочного сока), приеме некоторых лекарств, сильной усталости, резких сменах часовых поясов, если вы путешествуете. Но все эти проявления — это уже следствие того, что желудок нездоров и нуждается в помощи.

Самые частые симптомы:

  • Боли и тяжесть в животе.
  • Вздутие живота.
  • Быстрое насыщение, непереносимость некоторых видов пищи.
  • Так называемые «голодные» боли, они возникают натощак или в течение дня, если вы долго не принимали пищу.
  • Также при гастрите нередко возникают боли и вскоре после приема пищи, особенно, если вы плотно поели.
  • Ощущение общего дискомфорта в животе в течение дня.

На самом деле самой частой причиной развития гастрита желудка является микроб хеликобактер пилори (Helicobacter pylori). Открытие этого микроба и доказательство его деструктивного воздействия на желудок человека — одно из важнейших открытий в медицине конца ХХ века.

Что вызывает гастрит желудка

В 2005 году Нобелевскую премию по медицине и физиологии получили австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен за открытие микроба, вызывающего гастрит желудка, а также за разработку принципиально новой системы диагностики и лечения этой болезни.

Впервые о «микробной» теории гастрита заговорили где-то в середине 80-х годов ХХ века. Маршалл и Уоррен обнаружили в анализах слизистой желудка у больных гастритом микроорганизм и назвали его «хеликобактер пилори». Ученым тогда никто не поверил: считалось, что соляная кислота, выделяющаяся в желудке, убивает все живое — в том числе любые бактерии.

Над Маршаллом коллеги посмеялись даже тогда, когда он совершил профессиональный подвиг: вырастил в пробирке хеликобактер, выпил и… через две недели заболел гастритом!

Helicobacter pylori — это бактерия, которая повреждает различные области желудка и двенадцатиперстной кишки. Многие случаи гастритов связаны с обсемененностью слизистых оболочек хеликобактером.

Получить же достоверные доказательства теории удалось только недавно. Выяснилось, коварные бактерии не погибают в желудке, потому как выделяют особый фермент — уреазу, нейтрализующий соляную кислоту.

В 2015 году медицинский журнал «Лечащий врач» опубликовал масштабное исследование, проведенное в Германии несколькими медицинскими центрами и лабораториями Берлина и Ганновера. Авторы исследования рассказали в частности, следующее: хеликобактер передается через руки, слюну, посуду, при поцелуях и т. д. Микроб может попасть в наш организм с инфицированной пищей и водой. Потом селится на слизистой желудка, размножается, образовывая микробные колонии. И начинает разъедать слизистую — так появляются очаги воспалений, которые ведут к гастриту желудка. Авторы германского исследования пишут: «Инфицирование Helicobacter pylori может привести к воспалительной реакции, увеличению объема желудочной кислоты и гастритам».

Лечение гастрита желудка

В сентябре 2015 года был опубликован так называемый Киотский консенсус, который определяет золотой стандарт гастроэнтерологии. В нем указано, что при лечении гастрита рекомендована эрадикация, то есть устранение бактерии Helicobacter pylori. Без этого лечение может быть неэффективным, велик риск того, что симптомы гастрита будут возвращаться снова и снова.

Так как хеликобактер — это бактерия, то схема лечения гастрита включает в себя антибиотикотерапию. Но это не панацея. Вот что рассказывают российские эксперты: «Широкое использование антибиотиков для устранения Helicobacter сопряжено со значительными проблемами. Среди них снижение эффективности лечения из-за резистентности (привыкания) к антибиотикам. В Киотском консенсусе отмечена обеспокоенность по этому поводу, в частности, учащение аллергии или ожирения, нарушение состава кишечной микробиоты (микрофлоры)» (данные ЦНИИГ ГБУЗ МКНЦ ДЗМ опубликованы в журнале «Лечащий врач» в 2016 году).

С симптомами гастрита сталкиваются, в среднем, более 70% взрослых россиян. У кого-то это эпизодические проявления, которые «гасятся» обезболивающими и обволакивающими препаратами, у кого-то гастрит переходит в хроническую форму и дает о себе знать при любых погрешностях в питании или стрессах. Важно то, что в большинстве случаев гастрит вызван размножением на слизистую желудка бактерии Helicobacter pylori.

Инновации

Ученые занялись поиском менее травматичных для организма и действенных в отношении борьбы с Helicobacter веществ. И в ходе многочисленных исследований выяснилось, что выраженный позитивный эффект наблюдается при приеме некоторых полезных бактерий.

Среди многочисленных полезных бактерий, которые оказывают позитивное действие на микрофлору желудка и кишечника, обнаружены такие, которые еще борются с «плохими» бактериями, в частности с Helicobacter. Также было доказано, что они повышают эффективность лекарственной терапии при лечении гастрита и снижают побочные эффекты приема антибиотиков.

Поиск по-настоящему эффективных и безопасных средств против Helicobacter занял немало лет.

Диета при гастрите желудка

Конечно же, для достижения положительного эффекта в лечении гастрита нужно скорректировать питание. Это не означает, что теперь вам придется пожизненно есть только протертые супы, каши-размазни и запивать это рисовым отваром. Но нужно придерживаться определенных ограничений: при воспалении слизистой желудка надо на время исключить острые, жареные в масле, соленые блюда, продукты брожения (квас, пиво, черный хлеб), продукты с добавлением уксуса, крепкие бульоны, грибы, газированные напитки. В острой стадии гастрита не стоит также налегать на свежие овощи и фрукты, они усиливают брожение. Овощи лучше есть в тушеном или отварном виде. Хлеб предпочтительнее белый, подсушенный. От любого алкоголя придется отказаться на время лечения.

Не переедайте. Для желудка лучше, если вы будете питаться дробно и небольшими порциями (5 — 6 раз в день каждые 3 — 4 часа).

Это интересно

Надо отметить, что Helicobacter pylori относится к наиболее частым инфекциям человека, чаще страдают жители мегаполисов. По данным российских ученых, распространенность этой инфекции в Москве составляет 60,7 — 88%, в Санкт-Петербурге — 63,6%, в городах Восточной Сибири — до 90% (данные ЦНИИГ ГБУЗ МКНЦ ДЗМ опубликованы в журнале «Лечащий врач» в 2016 году).

Чем меньше обработан и чем проще приготовлен продукт, тем он полезней для желудка. Отварное или запеченное мясо для желудка полезней колбасы и сосисок.

Пейте воду за 30−40 минут до еды (стакан теплой воды, выпитый до еды, нормализует кислотность желудка). При этом не пейте во время еды и сразу после нее, а хотя бы через полчаса-час.

Тщательно пережевывайте пищу. Если еда попадает в желудок большими кусками, это создает дополнительную нагрузку, вызывает дискомфорт и вздутие.

Вечером старайтесь есть хотя бы за три часа до сна, а лучше — за четыре. Не спите после плотного обеда.

Не привыкайте терпеть боль и неприятные ощущения. Если вы стали «чувствовать» желудок, сразу обратитесь к врачу-гастроэнтерологу.

Многочисленные исследования показывают, что основная проблема развития гастрита желудка — это поражение слизистых оболочек бактерией хеликобактер пилори. И устранение обсемененности этой бактерией — это на сегодня золотой стандарт гастроэнтерологии. Понятно, что ни одна диета в мире не сможет избавить от хеликобактера. Для этого требуется комплексная терапия.

Популярные вопросы и ответы

Мы обсудили осложнения гастрита, самые тревожные его симптомы, когда нужно немедленно обратиться к врачу и возможности самолечения с врачом-гастроэнтерологом Екатериной Загребиной.

Какие могут быть осложнения при гастрите?

Хронический гастрит – это заболевание, для которого характерно воспаление слизистой оболочки желудка. В ряде случаев гастрит, если его не лечить, может медленно привести к развитию рака желудка. Особенно это касается гастрита, ассоциированного с хеликобактер пилори (бактерия, которая обитает в желудке). Хеликобактер запускает механизм развития предраковых изменений в желудке: появляется атрофия, на фоне которой развивается кишечная метаплазия (замещение слизистой желудка кишечным эпителием) с дальнейшим риском злокачественного перерождения. Атрофия слизистой желудка также может привести к анемии вследствие дефицита витамина В12.

Однако, боли в эпигастрии могут быть не только вследствие гастрита, но и вследствие функциональной диспепсии, для которой характерны множество жалоб, но эндоскопическое исследование и биопсия патологии не выявляют.

Поэтому важна биопсия слизистой оболочки желудка для верификации диагноза «хронический гастрит».

Когда вызывать врача при гастрите желудка?

Одна из форм гастрита – это эрозивный (геморрагический) гастрит, при котором определяются множественные эрозии и геморрагии в слизистой желудка. В данной ситуации возможно развитие осложнения в виде желудочно-кишечного кровотечения (особенно при употреблении обезболивающих и жаропонижающих препаратов), что проявляется жидким стулом черного цвета на фоне предшествующего болевого синдрома. Эта клиническая ситуация может сопровождаться общей слабостью, головокружением, одышкой, сердцебиением, бледностью кожных покровов и требует вызова бригады скорой медицинской помощи.

Можно ли лечить гастрит народными средствами или альтернативной медициной?

В официальной медицине врачи не используют народные средства для лечения гастрита. Необходимо обратиться к врачу, пройти обследование, выяснить причину гастрита и на основании полученных данных лечащий врач назначит вам соответствующее лечение.

Опубликовано на портале kp.ru


Лучшие естественные методы лечения H. pylori

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это бактерии, которые поражают слизистую оболочку желудка. Эти бактерии могут вызывать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя естественные методы лечения не могут уничтожить бактерии, они могут помочь поддерживать бактерии на низком уровне.

Воспаление желудка, вызванное H. pylori , может привести к поверхностному гастриту, язве и даже к раку желудка. Инфекция H. pylori обычно требует тройной терапии двумя антибиотиками и ингибитором протонной помпы.

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Использование естественных методов лечения может помочь предотвратить эти побочные эффекты, защитить желудок, помочь организму лучше бороться с инфекцией и способствовать общему хорошему здоровью.

Поскольку естественные методы лечения вряд ли полностью уничтожат H. pylori , люди могут использовать их вместе с традиционной терапией.

Исследователи провели ряд исследований естественных подходов к лечению инфекций H. pylori .Восемь потенциальных естественных методов лечения включают:

1. Мед

Поделиться на Pinterest Людям с инфекцией H. pylori могут оказаться полезными некоторые естественные методы лечения.

Мед известен своими антибактериальными свойствами, и люди использовали его как лекарство с древних времен.

Одно исследование показало, что мед манука подавляет рост H. pylori в эпителиальных клетках желудка.

Другие исследования показали, что мед обладает другими свойствами против H. pylori , но необходимы дополнительные исследования на животных и клинические испытания, чтобы оценить эффективность меда в качестве дополнительного или альтернативного лечения.

2. Алоэ вера

Алоэ вера — это лечебное средство на травах, используемое для лечения различных заболеваний, в том числе:

В одном исследовании гель из листьев растения алоэ вера был эффективным как для подавления роста, так и для уничтожения H. pylori штаммов, даже те, которые оказались устойчивыми к лекарствам в лабораторных условиях.

Это говорит о том, что алоэ вера может быть эффективным против инфекции H. pylori при использовании в сочетании с антибиотиками.

3.Ростки брокколи

Сульфорафан, соединение, в большом количестве обнаруженное в ростках брокколи, убивает H. pylori .

Исследования, проведенные как в пробирках, так и на животных и людях, продемонстрировали благоприятные эффекты сульфорафана против бактерий H. pylori . Ростки брокколи также уменьшали воспаление желудка у мышей, инфицированных H. pylori .

4. Молоко

Лактоферрин, гликопротеин, содержащийся как в человеческом, так и в коровьем молоке, показал ингибирующую активность против H.pylori . В одном исследовании использовалась комбинация антибиотиков и лактоферрина из коровьего молока, что привело к 100-процентной эрадикации H. pylori у 150 больных.

Кроме того, соединение под названием меланоидин, по-видимому, подавляет рост бактерий H. pylori . Меланоидин — это соединение, образующееся в результате химической реакции между сахарной лактозой и белком, называемым казеином, в молоке и молочных продуктах. Исследования показали, что меланоидин подавляет колонизацию H. pylori как у мышей, так и у людей.

5. Масло лемонграсса

Люди не должны принимать эфирные масла внутрь. Вместо этого они могут вдохнуть их и использовать как часть подхода ароматерапии. Согласно исследованиям, проведенным на людях и животных, эфирное масло лемонграсса подавляет рост H. pylori .

В исследовании на мышах плотность колонизации H. pylori в желудке была значительно снижена по сравнению с мышами, не получавшими масло лемонграсса.

6. Зеленый чай

Зеленый чай — один из самых полезных и широко потребляемых напитков в мире.В нем много антиоксидантов и питательных веществ.

В исследовании на животных зеленый чай уменьшал как количество бактерий, так и показатель воспаления у мышей, инфицированных H. pylori . Однако исследователи обнаружили, что мыши, получавшие зеленый чай до заражения, достигли лучших результатов.

7. Пробиотики

По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, пробиотики — это живые микроорганизмы, приносящие пользу для здоровья людей. Интерес к пробиотикам как к лечению H.pylori увеличивается.

Существует множество типов пробиотиков. Многие люди используют Bifidobacterium , который содержится в молочных и ферментированных продуктах, для предотвращения желудочно-кишечных инфекций.

Исследования показали, что Bifidobacterium действует против H. pylori , конкурируя с бактериями за прилипание к слизистой оболочке желудка.

8. Фототерапия

Исследования показывают, что бактерий H. pylori чувствительны к ультрафиолетовому свету.Во время фототерапии источник ультрафиолетового света освещает весь желудок.

Было показано, что фототерапия значительно снижает количество бактерий в желудке. Однако через несколько дней после освещения бактерии снова заселятся.

Хотя фототерапия не является полным решением, она может стать эффективным средством лечения H. pylori , особенно для людей, которые не могут принимать антибиотики.

H. pylori — широко распространенная желудочная инфекция, которая может привести к таким проблемам, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечить pylori становится все сложнее, поскольку бактерии стали устойчивыми к обычным антибиотикам.

Есть некоторые натуральные средства, которые показали свою эффективность против бактерий H. pylori .

Человек должен поговорить со своим врачом относительно начала естественного лечения инфекции H. pylori .

Травы и пищевые добавки могут влиять на действие некоторых лекарств. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует качество и чистоту добавок, поэтому люди должны выбрать уважаемый бренд и поговорить с врачом, прежде чем пробовать их.

Лучшие природные средства для лечения H. pylori

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это бактерии, которые поражают слизистую оболочку желудка. Эти бактерии могут вызывать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя естественные методы лечения не могут уничтожить бактерии, они могут помочь поддерживать бактерии на низком уровне.

Воспаление желудка, вызванное H. pylori , может привести к поверхностному гастриту, язве и даже к раку желудка. H.pylori обычно требует тройной терапии двумя антибиотиками и ингибитором протонной помпы.

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Использование естественных методов лечения может помочь предотвратить эти побочные эффекты, защитить желудок, помочь организму лучше бороться с инфекцией и способствовать общему хорошему здоровью.

Поскольку естественные методы лечения вряд ли полностью уничтожат H. pylori , люди могут использовать их вместе с традиционной терапией.

Исследователи провели ряд исследований естественных подходов к лечению H.pylori инфекции. Восемь потенциальных естественных методов лечения включают:

1. Мед

Поделиться на Pinterest Людям с инфекцией H. pylori могут оказаться полезными некоторые естественные методы лечения.

Мед известен своими антибактериальными свойствами, и люди использовали его как лекарство с древних времен.

Одно исследование показало, что мед манука подавляет рост H. pylori в эпителиальных клетках желудка.

Другие исследования показали, что у меда есть другие анти- H.pylori , но необходимы дополнительные исследования на животных и клинические испытания, чтобы оценить эффективность меда в качестве дополнительного или альтернативного лечения.

2. Алоэ вера

Алоэ вера — это лечебное средство на травах, используемое для лечения различных заболеваний, в том числе:

В одном исследовании гель из листьев растения алоэ вера был эффективным как для подавления роста, так и для уничтожения H. pylori штаммов, даже те, которые оказались устойчивыми к лекарствам в лабораторных условиях.

Это говорит о том, что алоэ вера может быть эффективным против инфекции H. pylori при использовании в сочетании с антибиотиками.

3. Ростки брокколи

Было показано, что сульфорафан, соединение, в большом количестве обнаруживаемое в ростках брокколи, убивает H. pylori .

Исследования, проведенные как в пробирках, так и на животных и людях, продемонстрировали благоприятные эффекты сульфорафана против бактерий H. pylori . Ростки брокколи также уменьшали воспаление желудка у H.pylori -инфицированные мыши.

4. Молоко

Лактоферрин, гликопротеин, обнаруженный как в человеческом, так и в коровьем молоке, проявил ингибирующую активность против H. pylori . В одном исследовании использовалась комбинация антибиотиков и лактоферрина из коровьего молока, что привело к 100-процентной эрадикации H. pylori у 150 больных.

Кроме того, соединение под названием меланоидин, по-видимому, подавляет рост бактерий H. pylori . Меланоидин — это соединение, образующееся в результате химической реакции между сахарной лактозой и белком, называемым казеином, в молоке и молочных продуктах.Исследования показали, что меланоидин подавляет колонизацию H. pylori как у мышей, так и у людей.

5. Масло лемонграсса

Люди не должны принимать эфирные масла внутрь. Вместо этого они могут вдохнуть их и использовать как часть подхода ароматерапии. Согласно исследованиям, проведенным на людях и животных, эфирное масло лемонграсса подавляет рост H. pylori .

В исследовании на мышах плотность колонизации H. pylori в желудке была значительно снижена по сравнению с мышами, не получавшими масло лемонграсса.

6. Зеленый чай

Зеленый чай — один из самых полезных и широко потребляемых напитков в мире. В нем много антиоксидантов и питательных веществ.

В исследовании на животных зеленый чай уменьшал как количество бактерий, так и показатель воспаления у мышей, инфицированных H. pylori . Однако исследователи обнаружили, что мыши, получавшие зеленый чай до заражения, достигли лучших результатов.

7. Пробиотики

По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, пробиотики — это живые микроорганизмы, приносящие пользу для здоровья людей.Интерес к пробиотикам как к лекарству от H. pylori растет.

Существует множество типов пробиотиков. Многие люди используют Bifidobacterium , который содержится в молочных и ферментированных продуктах, для предотвращения желудочно-кишечных инфекций.

Исследования показали, что Bifidobacterium действует против H. pylori , конкурируя с бактериями за прилипание к слизистой оболочке желудка.

8. Фототерапия

Исследования показывают, что H.pylori чувствительны к ультрафиолетовому излучению. Во время фототерапии источник ультрафиолетового света освещает весь желудок.

Было показано, что фототерапия значительно снижает количество бактерий в желудке. Однако через несколько дней после освещения бактерии снова заселятся.

Хотя фототерапия не является полным решением, она может стать эффективным средством лечения H. pylori , особенно для людей, которые не могут принимать антибиотики.

H. pylori — широко распространенная желудочная инфекция, которая может привести к таким проблемам, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечить pylori становится все сложнее, поскольку бактерии стали устойчивыми к обычным антибиотикам.

Есть некоторые натуральные средства, которые показали свою эффективность против бактерий H. pylori .

Человек должен поговорить со своим врачом относительно начала естественного лечения H.pylori инфекция.

Травы и пищевые добавки могут влиять на действие некоторых лекарств. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует качество и чистоту добавок, поэтому люди должны выбрать уважаемый бренд и поговорить с врачом, прежде чем пробовать их.

Лучшие природные средства для лечения H. pylori

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это бактерии, которые поражают слизистую оболочку желудка. Эти бактерии могут вызывать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.Хотя естественные методы лечения не могут уничтожить бактерии, они могут помочь поддерживать бактерии на низком уровне.

Воспаление желудка, вызванное H. pylori , может привести к поверхностному гастриту, язве и даже к раку желудка. Инфекция H. pylori обычно требует тройной терапии двумя антибиотиками и ингибитором протонной помпы.

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Использование естественных методов лечения может помочь предотвратить эти побочные эффекты, защитить желудок, помочь организму лучше бороться с инфекцией и способствовать общему хорошему здоровью.

Поскольку естественные методы лечения вряд ли полностью уничтожат H. pylori , люди могут использовать их вместе с традиционной терапией.

Исследователи провели ряд исследований естественных подходов к лечению инфекций H. pylori . Восемь потенциальных естественных методов лечения включают:

1. Мед

Поделиться на Pinterest Людям с инфекцией H. pylori могут оказаться полезными некоторые естественные методы лечения.

Мед известен своими антибактериальными свойствами, и люди использовали его как лекарство с древних времен.

Одно исследование показало, что мед манука подавляет рост H. pylori в эпителиальных клетках желудка.

Другие исследования показали, что мед обладает другими свойствами против H. pylori , но необходимы дополнительные исследования на животных и клинические испытания, чтобы оценить эффективность меда в качестве дополнительного или альтернативного лечения.

2. Алоэ вера

Алоэ вера — это лечебное средство на травах, используемое для лечения различных заболеваний, в том числе:

В одном исследовании гель из листьев растения алоэ вера был эффективным как для подавления роста, так и для уничтожения H.pylori , даже те, которые были устойчивы к лекарствам в лабораторных условиях.

Это говорит о том, что алоэ вера может быть эффективным против инфекции H. pylori при использовании в сочетании с антибиотиками.

3. Ростки брокколи

Было показано, что сульфорафан, соединение, в большом количестве обнаруживаемое в ростках брокколи, убивает H. pylori .

Исследования, проведенные как в пробирках, так и на животных и людях, продемонстрировали благоприятные эффекты сульфорафана против H.pylori бактерий. Ростки брокколи также уменьшали воспаление желудка у мышей, инфицированных H. pylori .

4. Молоко

Лактоферрин, гликопротеин, обнаруженный как в человеческом, так и в коровьем молоке, проявил ингибирующую активность против H. pylori . В одном исследовании использовалась комбинация антибиотиков и лактоферрина из коровьего молока, что привело к 100-процентной эрадикации H. pylori у 150 больных.

Кроме того, соединение под названием меланоидин, по-видимому, ингибирует рост H.pylori бактерий. Меланоидин — это соединение, образующееся в результате химической реакции между сахарной лактозой и белком, называемым казеином, в молоке и молочных продуктах. Исследования показали, что меланоидин подавляет колонизацию H. pylori как у мышей, так и у людей.

5. Масло лемонграсса

Люди не должны принимать эфирные масла внутрь. Вместо этого они могут вдохнуть их и использовать как часть подхода ароматерапии. Согласно исследованиям, проведенным на людях и животных, эфирное масло лемонграсса подавляет рост H.pylori .

В исследовании на мышах плотность колонизации H. pylori в желудке была значительно снижена по сравнению с мышами, не получавшими масло лемонграсса.

6. Зеленый чай

Зеленый чай — один из самых полезных и широко потребляемых напитков в мире. В нем много антиоксидантов и питательных веществ.

В исследовании на животных зеленый чай уменьшал как количество бактерий, так и показатель воспаления у мышей, инфицированных H. pylori .Однако исследователи обнаружили, что мыши, получавшие зеленый чай до заражения, достигли лучших результатов.

7. Пробиотики

По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, пробиотики — это живые микроорганизмы, приносящие пользу для здоровья людей. Интерес к пробиотикам как к лекарству от H. pylori растет.

Существует множество типов пробиотиков. Многие люди используют Bifidobacterium , который содержится в молочных и ферментированных продуктах, для предотвращения желудочно-кишечных инфекций.

Исследования показали, что Bifidobacterium действует против H. pylori , конкурируя с бактериями за прилипание к слизистой оболочке желудка.

8. Фототерапия

Исследования показывают, что бактерий H. pylori чувствительны к ультрафиолетовому свету. Во время фототерапии источник ультрафиолетового света освещает весь желудок.

Было показано, что фототерапия значительно снижает количество бактерий в желудке.Однако через несколько дней после освещения бактерии снова заселятся.

Хотя фототерапия не является полным решением, она может стать эффективным средством лечения H. pylori , особенно для людей, которые не могут принимать антибиотики.

H. pylori — широко распространенная желудочная инфекция, которая может привести к таким проблемам, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечить pylori становится все сложнее, поскольку бактерии стали устойчивыми к обычным антибиотикам.

Есть некоторые натуральные средства, которые показали свою эффективность против бактерий H. pylori .

Человек должен поговорить со своим врачом относительно начала естественного лечения инфекции H. pylori .

Травы и пищевые добавки могут влиять на действие некоторых лекарств. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует качество и чистоту добавок, поэтому люди должны выбрать уважаемый бренд и поговорить с врачом, прежде чем пробовать их.

Лучшие природные средства для лечения H. pylori

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это бактерии, которые поражают слизистую оболочку желудка. Эти бактерии могут вызывать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя естественные методы лечения не могут уничтожить бактерии, они могут помочь поддерживать бактерии на низком уровне.

Воспаление желудка, вызванное H. pylori , может привести к поверхностному гастриту, язве и даже к раку желудка. H.pylori обычно требует тройной терапии двумя антибиотиками и ингибитором протонной помпы.

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Использование естественных методов лечения может помочь предотвратить эти побочные эффекты, защитить желудок, помочь организму лучше бороться с инфекцией и способствовать общему хорошему здоровью.

Поскольку естественные методы лечения вряд ли полностью уничтожат H. pylori , люди могут использовать их вместе с традиционной терапией.

Исследователи провели ряд исследований естественных подходов к лечению H.pylori инфекции. Восемь потенциальных естественных методов лечения включают:

1. Мед

Поделиться на Pinterest Людям с инфекцией H. pylori могут оказаться полезными некоторые естественные методы лечения.

Мед известен своими антибактериальными свойствами, и люди использовали его как лекарство с древних времен.

Одно исследование показало, что мед манука подавляет рост H. pylori в эпителиальных клетках желудка.

Другие исследования показали, что у меда есть другие анти- H.pylori , но необходимы дополнительные исследования на животных и клинические испытания, чтобы оценить эффективность меда в качестве дополнительного или альтернативного лечения.

2. Алоэ вера

Алоэ вера — это лечебное средство на травах, используемое для лечения различных заболеваний, в том числе:

В одном исследовании гель из листьев растения алоэ вера был эффективным как для подавления роста, так и для уничтожения H. pylori штаммов, даже те, которые оказались устойчивыми к лекарствам в лабораторных условиях.

Это говорит о том, что алоэ вера может быть эффективным против инфекции H. pylori при использовании в сочетании с антибиотиками.

3. Ростки брокколи

Было показано, что сульфорафан, соединение, в большом количестве обнаруживаемое в ростках брокколи, убивает H. pylori .

Исследования, проведенные как в пробирках, так и на животных и людях, продемонстрировали благоприятные эффекты сульфорафана против бактерий H. pylori . Ростки брокколи также уменьшали воспаление желудка у H.pylori -инфицированные мыши.

4. Молоко

Лактоферрин, гликопротеин, обнаруженный как в человеческом, так и в коровьем молоке, проявил ингибирующую активность против H. pylori . В одном исследовании использовалась комбинация антибиотиков и лактоферрина из коровьего молока, что привело к 100-процентной эрадикации H. pylori у 150 больных.

Кроме того, соединение под названием меланоидин, по-видимому, подавляет рост бактерий H. pylori . Меланоидин — это соединение, образующееся в результате химической реакции между сахарной лактозой и белком, называемым казеином, в молоке и молочных продуктах.Исследования показали, что меланоидин подавляет колонизацию H. pylori как у мышей, так и у людей.

5. Масло лемонграсса

Люди не должны принимать эфирные масла внутрь. Вместо этого они могут вдохнуть их и использовать как часть подхода ароматерапии. Согласно исследованиям, проведенным на людях и животных, эфирное масло лемонграсса подавляет рост H. pylori .

В исследовании на мышах плотность колонизации H. pylori в желудке была значительно снижена по сравнению с мышами, не получавшими масло лемонграсса.

6. Зеленый чай

Зеленый чай — один из самых полезных и широко потребляемых напитков в мире. В нем много антиоксидантов и питательных веществ.

В исследовании на животных зеленый чай уменьшал как количество бактерий, так и показатель воспаления у мышей, инфицированных H. pylori . Однако исследователи обнаружили, что мыши, получавшие зеленый чай до заражения, достигли лучших результатов.

7. Пробиотики

По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, пробиотики — это живые микроорганизмы, приносящие пользу для здоровья людей.Интерес к пробиотикам как к лекарству от H. pylori растет.

Существует множество типов пробиотиков. Многие люди используют Bifidobacterium , который содержится в молочных и ферментированных продуктах, для предотвращения желудочно-кишечных инфекций.

Исследования показали, что Bifidobacterium действует против H. pylori , конкурируя с бактериями за прилипание к слизистой оболочке желудка.

8. Фототерапия

Исследования показывают, что H.pylori чувствительны к ультрафиолетовому излучению. Во время фототерапии источник ультрафиолетового света освещает весь желудок.

Было показано, что фототерапия значительно снижает количество бактерий в желудке. Однако через несколько дней после освещения бактерии снова заселятся.

Хотя фототерапия не является полным решением, она может стать эффективным средством лечения H. pylori , особенно для людей, которые не могут принимать антибиотики.

H. pylori — широко распространенная желудочная инфекция, которая может привести к таким проблемам, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечить pylori становится все сложнее, поскольку бактерии стали устойчивыми к обычным антибиотикам.

Есть некоторые натуральные средства, которые показали свою эффективность против бактерий H. pylori .

Человек должен поговорить со своим врачом относительно начала естественного лечения H.pylori инфекция.

Травы и пищевые добавки могут влиять на действие некоторых лекарств. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует качество и чистоту добавок, поэтому люди должны выбрать уважаемый бренд и поговорить с врачом, прежде чем пробовать их.

Лучшие природные средства для лечения H. pylori

Helicobacter pylori ( H. pylori ) — это бактерии, которые поражают слизистую оболочку желудка. Эти бактерии могут вызывать язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.Хотя естественные методы лечения не могут уничтожить бактерии, они могут помочь поддерживать бактерии на низком уровне.

Воспаление желудка, вызванное H. pylori , может привести к поверхностному гастриту, язве и даже к раку желудка. Инфекция H. pylori обычно требует тройной терапии двумя антибиотиками и ингибитором протонной помпы.

Антибиотики могут вызывать побочные эффекты. Использование естественных методов лечения может помочь предотвратить эти побочные эффекты, защитить желудок, помочь организму лучше бороться с инфекцией и способствовать общему хорошему здоровью.

Поскольку естественные методы лечения вряд ли полностью уничтожат H. pylori , люди могут использовать их вместе с традиционной терапией.

Исследователи провели ряд исследований естественных подходов к лечению инфекций H. pylori . Восемь потенциальных естественных методов лечения включают:

1. Мед

Поделиться на Pinterest Людям с инфекцией H. pylori могут оказаться полезными некоторые естественные методы лечения.

Мед известен своими антибактериальными свойствами, и люди использовали его как лекарство с древних времен.

Одно исследование показало, что мед манука подавляет рост H. pylori в эпителиальных клетках желудка.

Другие исследования показали, что мед обладает другими свойствами против H. pylori , но необходимы дополнительные исследования на животных и клинические испытания, чтобы оценить эффективность меда в качестве дополнительного или альтернативного лечения.

2. Алоэ вера

Алоэ вера — это лечебное средство на травах, используемое для лечения различных заболеваний, в том числе:

В одном исследовании гель из листьев растения алоэ вера был эффективным как для подавления роста, так и для уничтожения H.pylori , даже те, которые были устойчивы к лекарствам в лабораторных условиях.

Это говорит о том, что алоэ вера может быть эффективным против инфекции H. pylori при использовании в сочетании с антибиотиками.

3. Ростки брокколи

Было показано, что сульфорафан, соединение, в большом количестве обнаруживаемое в ростках брокколи, убивает H. pylori .

Исследования, проведенные как в пробирках, так и на животных и людях, продемонстрировали благоприятные эффекты сульфорафана против H.pylori бактерий. Ростки брокколи также уменьшали воспаление желудка у мышей, инфицированных H. pylori .

4. Молоко

Лактоферрин, гликопротеин, обнаруженный как в человеческом, так и в коровьем молоке, проявил ингибирующую активность против H. pylori . В одном исследовании использовалась комбинация антибиотиков и лактоферрина из коровьего молока, что привело к 100-процентной эрадикации H. pylori у 150 больных.

Кроме того, соединение под названием меланоидин, по-видимому, ингибирует рост H.pylori бактерий. Меланоидин — это соединение, образующееся в результате химической реакции между сахарной лактозой и белком, называемым казеином, в молоке и молочных продуктах. Исследования показали, что меланоидин подавляет колонизацию H. pylori как у мышей, так и у людей.

5. Масло лемонграсса

Люди не должны принимать эфирные масла внутрь. Вместо этого они могут вдохнуть их и использовать как часть подхода ароматерапии. Согласно исследованиям, проведенным на людях и животных, эфирное масло лемонграсса подавляет рост H.pylori .

В исследовании на мышах плотность колонизации H. pylori в желудке была значительно снижена по сравнению с мышами, не получавшими масло лемонграсса.

6. Зеленый чай

Зеленый чай — один из самых полезных и широко потребляемых напитков в мире. В нем много антиоксидантов и питательных веществ.

В исследовании на животных зеленый чай уменьшал как количество бактерий, так и показатель воспаления у мышей, инфицированных H. pylori .Однако исследователи обнаружили, что мыши, получавшие зеленый чай до заражения, достигли лучших результатов.

7. Пробиотики

По данным Продовольственной и сельскохозяйственной организации Объединенных Наций, пробиотики — это живые микроорганизмы, приносящие пользу для здоровья людей. Интерес к пробиотикам как к лекарству от H. pylori растет.

Существует множество типов пробиотиков. Многие люди используют Bifidobacterium , который содержится в молочных и ферментированных продуктах, для предотвращения желудочно-кишечных инфекций.

Исследования показали, что Bifidobacterium действует против H. pylori , конкурируя с бактериями за прилипание к слизистой оболочке желудка.

8. Фототерапия

Исследования показывают, что бактерий H. pylori чувствительны к ультрафиолетовому свету. Во время фототерапии источник ультрафиолетового света освещает весь желудок.

Было показано, что фототерапия значительно снижает количество бактерий в желудке.Однако через несколько дней после освещения бактерии снова заселятся.

Хотя фототерапия не является полным решением, она может стать эффективным средством лечения H. pylori , особенно для людей, которые не могут принимать антибиотики.

H. pylori — широко распространенная желудочная инфекция, которая может привести к таким проблемам, как язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Лечить pylori становится все сложнее, поскольку бактерии стали устойчивыми к обычным антибиотикам.

Есть некоторые натуральные средства, которые показали свою эффективность против бактерий H. pylori .

Человек должен поговорить со своим врачом относительно начала естественного лечения инфекции H. pylori .

Травы и пищевые добавки могут влиять на действие некоторых лекарств. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не контролирует качество и чистоту добавок, поэтому люди должны выбрать уважаемый бренд и поговорить с врачом, прежде чем пробовать их.

Успешное искоренение Helicobacter pylori с помощью безрецептурных препаратов

Реферат

Разрастание Helicobacter pylori в желудочно-кишечном тракте способствует образованию язв желудка, рака желудка и уникальной лимфомы, поражающей слизистую оболочку кишечника (лимфома лимфатической ткани, ассоциированная со слизистой оболочкой). Экстражелудочные состояния, такие как сыпь, боль в суставах и аутоиммунная тромбоцитопения, также были связаны с чрезмерным ростом H pylori .Современные методы лечения H pylori включают антибиотики, которые могут вызвать нежелательные эффекты. Природные агенты, такие как висмут, мастичная камедь и масло орегано, могут достичь терапевтической цели искоренения без чрезмерного риска. Наша клиника провела обзор диаграммы пациентов, которые решили попробовать это трио натуральных агентов для лечения избыточного роста H. pylori . Результаты показывают, что эта комбинация является осуществимой стратегией для многих пациентов, которые предпочитают не принимать антибиотики.

Введение

Helicobacter pylor i является обычным обитателем желудочно-кишечного тракта человека. По оценкам, во всем мире инфицировано до половины населения, причем более трех четвертей затронуты во многих эндемичных районах, особенно в развивающихся странах. 1 Также установлено, что H pylori является основной причиной язвы желудка, а длительная инфекция может привести к некардиальному раку желудка. 2 Тем не менее, менее 20% инфицированных заболевают язвами и менее 2% заболевают раком желудка. 3 Как ни парадоксально, некоторые штаммы H pylori могут защищать людей от развития рака желудка, возникающего в кардии желудка, увеличивая при этом вероятность рака тела или антрального отдела желудка. 1 Помимо расстройств пищеварения, все большее число внекишечных проблем со здоровьем и дисфункции органов считаются связанными с инфекцией H pylori . К ним относятся различные кожные высыпания и проблемы с суставами, 4 заболевания крови (например, аутоиммунная тромбоцитопения), 5 воспаление глаз (увеит), 6 и другие аутоиммунные заболевания. 7,8

Реинфекция после антибактериальной терапии возможна, но встречается редко. 9 Повторные курсы антибиотиков, особенно комбинированных антибиотиков, необходимых для стандартной терапии H pylori , имеют возрастающий потенциал вреда, потому что каждый антибиотик обладает уникальным потенциалом побочных эффектов. Антибиотикотерапия также влияет на микробиоту кишечника, увеличивая распространенность устойчивых к антибиотикам бактерий и дрожжевой инфекции. Кроме того, существует общее мнение о том, что сокращение использования антибиотиков является важной мерой для борьбы с растущим числом устойчивых к антибиотикам бактериальных инфекций во всем мире. 10

В целом, безрецептурная терапия дает пациентам и врачам еще один вариант, когда они сталкиваются с инфекцией H pylori , и имеет то преимущество, что помогает поддерживать баланс кишечной флоры при потенциально меньшем количестве побочных эффектов, чем антибиотики.

Есть несколько естественных агентов, которые являются хорошими кандидатами для искоренения избыточного роста H. pylori . Имея это в виду, мы использовали комбинацию висмута, масла орегано и мастичной камеди.Эти агенты были отобраны для включения в протокол на основании предыдущих исследований, предполагающих эффективность против H pylori .

Висмут уже входит в состав одобренных Центрами по контролю и профилактике заболеваний США схем лечения в виде пепто-бисмола (Procter & Gamble Co, Цинциннати, Огайо) в сочетании с метронидазолом, тетрациклином и антагонистом рецепторов H 2 или ранитидином. цитрат висмута в сочетании с кларитромицином. 11 Масло орегано было включено из-за доказательств эффективности in vitro. 12 Мастичная жевательная резинка традиционно использовалась в Греции и Турции как средство от желудочных симптомов, и исследования показали ее антимикробную активность против H. pylori . 13,14

Методы

В период с ноября 2008 г. по ноябрь 2013 г. мы проанализировали образцы стула 1209 пациентов с использованием метода ДНК-полимеразной цепной реакции (ПЦР) для обнаружения организмов H. pylori (GI Effects® Comprehensive Stool Profile, Metametrix, Палм-Харбор, Флорида).ПЦР стула не считается надежным единственным методом диагностики H pylori , несмотря на его точность. Доступно немного исследований, хотя одно предполагает высокую специфичность (98,4%) и хорошую чувствительность (83,8%) по сравнению с гастроскопией. 15 Другое исследование показало аналогичную специфичность (92,3%), но более низкую чувствительность (62,5%) по сравнению с гистологией. 16 Третий тест показал 100% специфичность, но только 42,6% чувствительность по сравнению с дыхательным тестом с мочевиной. 17

Мы использовали ПЦР-анализ стула для выявления симптоматических кандидатов для нашей безрецептурной терапии.Симптомы включали 1 или несколько из следующего: изжога или диспепсия, симптомы раздраженного кишечника, газы и вздутие живота, наличие эзофагита или гастрита при эндоскопии, язвенная болезнь в анамнезе или необычные аутоиммунные расстройства (например, увеит, аутоиммунная тромбоцитопения, или серонегативная артропатия). 314 образцов (26%) оказались положительными на H. pylori . Из них 39 пациентов прошли испытание безрецептурной терапии и прошли полный двухнедельный курс лечения.Эти добровольцы отдали предпочтение безрецептурной терапии либо из-за опасений по поводу эффектов лечения антибиотиками, либо из-за непереносимости ранее одобренных схем приема антибиотиков для H pylori .

Наше безрецептурное лечение состояло из следующих добавок, принимаемых одновременно:

  • жевательная резинка (Jarrow Formulas, Лос-Анджелес, Калифорния): 500 мг по 1 капсуле 3 раза в день;
  • эмульгированное масло орегано в A.Д.П. 50 мг (Biotics Research Corporation, Розенберг, Техас): по 1 таблетке 3 раза в день;
  • Пепто-Бисмол: от 4 до 6 таблеток в день, разделенных между приемами пищи;
  • Vital 10 (Klaire Laboratories, Рино, Невада) пробиотик широкого спектра действия, содержащий 5 миллиардов колониеобразующих единиц 10 пробиотических штаммов: по 1 капсуле два раза в день; и
  • Herbulk (Metagenics, Gig Harbor, Вашингтон) смесь растворимой и нерастворимой клетчатки в соотношении 5: 2: 14 г в день (10 г растворимой, 4 г нерастворимой клетчатки), смешанной с водой.

Результаты

Из 314 пациентов, у которых был обнаружен положительный результат теста на H pylori с помощью ПЦР-анализа кала, 39 продолжили наш протокол лечения без рецепта и были протестированы во второй раз после лечения. Все 39 пациентов прошли 2-недельный курс лечения мастикой, маслом душицы и висмута.

В целом, безрецептурная терапия дает пациентам и врачам еще один вариант, когда они сталкиваются с инфекцией Helicobacter pylori , и помогает поддерживать баланс кишечной флоры при потенциально меньшем количестве побочных эффектов, чем антибиотики.

Исключений из протокола лечения не было. Менее 10% (n = 3) пациентов испытали незначительные спазмы в животе или повышенное газообразование. Ни у одного из них не было невыносимых симптомов, мешающих выполнению протокола. Повторный анализ ПЦР стула проводился между 2 и 12 неделями после завершения протокола лечения.

Тестирование 39 пациентов после лечения показало, что 29 участников (74,3%) изменили состояние на отрицательный, что свидетельствует о полном биологическом уничтожении H. pylori .Поскольку нам не удалось получить данные о типе или штамме организмов H pylori , неизвестно, какие штаммы были наиболее чувствительны к нашему режиму. Четверым участникам, которые не ответили на это лечение, впоследствии была назначена стандартная антибактериальная терапия (лансопразол, амоксициллин, кларитромицин или Превпак) и они прошли повторное тестирование. Два из этих 4 преобразовались в H. pylori отрицательно, а 2 остались положительными на H. pylori согласно тесту ПЦР, что позволяет предположить, что некоторые инфекции H. pylori были невосприимчивы как к нашему протоколу без рецепта, так и к Prevpac.Шесть участников, которым не удалось добиться результатов при лечении травами, отказались от дальнейшего лечения и были потеряны для последующего наблюдения во время исследования. У всех успешно пролеченных пациентов также улучшились симптомы диспепсии или раздраженного кишечника.

Обсуждение

Наш внутренний мониторинг пациентов показывает, что безрецептурные и безрецептурные комбинированные препараты могут иметь значительную эффективность в уничтожении некоторых, но не всех H pylori из пищеварительного тракта.Мы обнаружили, что этот протокол лечения хорошо переносится, а также помогает облегчить общие симптомы пищеварительной системы, такие как изжога, расстройство желудка, запоры и нерегулярные привычки кишечника. Используя высокочувствительную методику ПЦР для обнаружения H. pylori , наши результаты свидетельствуют о значительном сокращении присутствия H. pylori . Однако наши методы не могли отличить наличие организма от патологической инфекции. Точно так же мы не смогли определить, какие штаммы H pylori были более восприимчивы к нашему режиму.Возможно, наш протокол уничтожил комменсальные штаммы H pylori , а также патологические. Тем не менее, утверждается, что преимущества искоренения явно перевешивают потенциальные преимущества хронической колонизации. 18

Сводка

Мы успешно вылечили 39 пациентов, используя безрецептурные травяные и безрецептурные препараты. Все пациенты прошли 2-недельный курс лечения. Каждый пациент прошел диагностическое тестирование до и после лечения с использованием анализа кала с помощью ПЦР на наличие H. pylori .Наши результаты показали успешное уничтожение H pylori и улучшение кишечной флоры после использования безрецептурных трав и пробиотиков у 74,3% пациентов, получавших лечение.

Заключение

Мы обнаружили, что хорошо переносимый, продаваемый без рецепта «коктейль» эффективен в обращении обнаружения H. pylori и улучшении неспецифических пищеварительных симптомов. Комбинированное безрецептурное лечение, основанное на протоколе, отпускаемом без рецепта, может быть полезным в искоренении некоторых штаммов H pylori .Требуется дальнейшее изучение этой терапии.

Журнал нутрицевтики и пищевой науки | Открытый доступ

Journal of Nutraceuticals and Food Science


Journal of Nutraceuticals and Food Science — это научный рецензируемый научный журнал с открытым доступом, предоставляющий международную платформу для публикации выдающихся результатов исследований со всего мира, проведенных известными учеными-исследователями, что способствует повышению качества журнала .Журнал содержит оригинальных исследовательских статей, обзорных статей, коротких сообщений, комментариев и других типов статей, описывающих широкий круг тем в области нутрицевтиков и пищевой науки , которые включают в себя достижения в области органических витаминов, Прогормоны, протеиновый порошок, пищевые добавки, антиоксиданты, нутрицевтики для похудения, мультивитамины, натуральные витамины, белки, нутрицевтики, технологический процесс нутрицевтики, органические и неорганические добавки, медицинское питание, фитонутриенты, нутрикосметика, нутрицевтики при хронических заболеваниях и т. Д.Журнал проходит строгий процесс рецензирования, только после которого статья принимается к публикации.

Отправьте рукопись на https://www.imedpub.com/submissions/nutraceuticals-food-science.html

Органические витамины

Витамины определяются как органических компонентов в продуктах питания, которые необходимы для роста человека. Чтобы быть здоровым, необходимо употреблять в пищу небольшое количество витаминов. Витамины делятся на две категории:

а.Жирорастворимые витамины: Это витамины, которые растворяются в жире и хранятся в печени до тех пор, пока жировая ткань не впитается. Например, витамин A, витамин D, витамин E и витамин K.

г. Водорастворимые витамины: водорастворимые витамины — это витамины, которые растворяются в воде до того, как она усваивается организмом. Например: комплексов витаминов C и витаминов B.

Прогормоны

Прогормоны определены как предшественники гормонов.Прогормоны обладают минимальным гормональным действием . Прогормоны обладают способностью с до увеличивать размер и силу человека . Эти добавки представляют собой стероидов , которые принимаются перорально и обрабатываются через печень. Некоторые из этих продуктов сильнее других и имеют больше побочных эффектов. Эти продукты бывают двух видов: влажные и сухие. Влажные обычно используются в циклах набухания, а сухие — для стрижки или разгибания.Влажные циклы или «циклы набора массы» обычно производят больше эстрогена в организме, поэтому некоторые спортсмены используют в своем цикле блокаторы эстрогена. Сухие составы или «режущие смеси» могут вызвать боль в суставах, поэтому использование добавки для поддержки суставов может оказаться необходимым. Например: Проинсулин и проопиомеланокортин.

Протеиновый порошок

Протеиновый порошок — это пищевая добавка, состоящая из одного или четырех источников белка (пшеница, яйца, соя и рис).Белки перерабатываются в порошкообразную форму, которая может быть преобразована в жидкость или протеиновый коктейль. Он используется как альтернативная лекарственная форма, улучшающая здоровье человека. , а также для обращения вспять потери веса и увеличения глутатиона (GSH) у людей с ВИЧ-инфекцией. Сывороточный протеин также используется при аллергии на белок, астме, высоком холестерине, ожирении и потере веса, предотвращении аллергии у младенцев, поздних стадиях рака и рака толстой кишки. .

Пищевые добавки

Пищевые добавки определяются как те питательные вещества, которые предназначены для дополнения, но не для замены. Слово «добавка» означает именно это: питательное вещество или группу питательных веществ (витамины, минералы, белок, углеводы, жиры и масла), которые предназначены для дополнения, но не для замены здоровой диеты, которую вы едите на регулярной основе. Пищевые добавки бывают разных форм: пилюли, капсулы, порошки, жидкости и даже в форме геля.Стоимость пищевых добавок может варьироваться от почти «себестоимости» до невероятно высокой. Пищевые добавки используются для увеличения содержания питательных веществ в рационе.

Пищевые добавки с антиоксидантами

Антиоксиданты определяются как молекула, которая снижает окисление молекул. Окисление определяется как химическая реакция, при которой потеря или увеличение количества электронов происходит в степени окисления. Окисление производит свободные радикалы, которые, в свою очередь, вызывают цепные реакции.Добавки антиоксидантов используются для увеличения степени окисления в реакции. Антиоксиданты борются со свободными радикалами. «Свободные радикалы — это нестабильные молекулы, которые, если их не контролировать, могут повредить клетки и нарушить их функции. Ваше тело создает свободные радикалы, когда вы расщепляете пищу, и они также могут поступать из внешних источников, таких как загрязнение окружающей среды и курение. Ущерб, который они наносят, был связан со старением, а также с такими заболеваниями, как болезнь Альцгеймера и рак. Антиоксиданты нейтрализуют эти свободные радикалы.

Биологически активные добавки для похудания

Потеря веса Нутрицевтики — это те нутрицевтики, которые используются для снижения веса. Нутрицевтики для похудения выпускаются в форме таблеток. Обычно нутрицевтики обладают лечебными свойствами и полезны для здоровья. Таким образом, мы можем использовать нутрицевтики и для снижения веса. Они должны свести к минимуму жирную пищу. Ниже приведены примеры нутрицевтиков для похудания:

а. EGCG: антиоксидант, содержащийся в зеленом чае, это вещество может помочь вашему телу сжигать жир благодаря своей способности увеличивать термогенез (производство тепла), который, в свою очередь, использует накопленный жир в качестве энергии.

г. Капсаицин: химическое вещество, содержащееся в острой пище, такой как халапеньо, хабанеро и кайенский перец, капсаицин может усилить сжигание калорий и подавить аппетит.

г. Кофеин: этот натуральный стимулятор, содержащийся в кофе и чаях с кофеином, помогает сжигать жир, повышая базальный уровень метаболизма или BMR.

Мультивитамины

Мультивитамины — это те препараты, которые предназначены для использования в качестве пищевой добавки и других элементов питания.Мультивитамины доступны в форме таблеток, капсул, порошков, жидкостей и инъекционных форм. Мультивитамины также бывают всех форм и размеров, и мы предлагаем один для всех, независимо от того, на каком этапе жизни вы находитесь. Мультивитамины — отличный способ получить сбалансированное количество нужных витаминов и минералов, а здоровое питание остается лучшим источником витаминов, минералов и питательных веществ. Мультивитамины не заменяют здоровую пищу или здоровый образ жизни, но они могут обеспечить питательную поддержку неидеальной диеты.Если в вашем рационе исключаются целые группы продуктов или вы не едите достаточно разнообразных продуктов, вам следует принимать поливитамины один раз в день.

Натуральные витамины

Натуральные витамины определяются те витамины, которые происходят из природы или внешней среды. Витамины определяются как органические соединения, которые в небольших количествах необходимы для физиологического и метаболического функционирования организма. мы получаем их из нашего ежедневного рациона, от солнечного света или из купленных в магазине капсул или жидкостей, витамины жизненно важны для нашего здоровья и правильного функционирования нашего организма.Дефицит витаминов приводит к широкому спектру проблем, от анорексии до ожирения, нарушения работы органов, спутанности сознания, депрессии и усталости.

Нутрицевтики

Нутрицевтики — это те компании, которые производят нутрицевтики для рынка. Примерами компаний являются компании на микросайтах, избранные компании и т. Д. Объем продуктов, производимых компаниями по производству нутрицевтиков, добавил себе необычайную известность в медицинском мире.Наши нутрицевтики находят широкое применение в самых разных отраслях промышленности. Наши дополнительные обычные нутрицевтики успокоили многочисленных клиентов своими превосходными рекомендациями.

Анализ рынка нутрицевтиков

Анализ рынка нутрицевтиков — это всесторонний анализ различных аспектов деятельности отрасли, сегментация рынков нутрицевтиков в разных странах. Отчет указывает на некоторые страны, такие как Азиатско-Тихоокеанский регион, Северная Америка, Латинская Америка и страны, связанные с Европой, что помогает им в целях анализа.всесторонний анализ различных аспектов отрасли, включая показатели индустрии пищевых добавок в основных регионах, таких как Азиатско-Тихоокеанский регион, Северная Америка, Латинская Америка и Европа, а также на ведущих географических рынках, включая США, Японию, Китай, Южную Корею, Великобританию, Германия, Франция и Италия. Отчет также охватывает сегментацию рынков нутрицевтиков в различных странах по распределению, позиционированию, преимуществам, по типам продуктов, таким как функциональные продукты питания и напитки, а также диетические добавки (витамины, минералы), спортивные добавки, травяные добавки, а также по ингредиентам и т. Д. .

Органические добавки

Органические добавки — это те, которые используются для улучшения здоровья пациента. Их назначает врач или терапевт. Обычно используются органические добавки: сертифицированные органические продукты питания, сертифицированный органический белок, натуральный рыбий жир, органическая амла, органическая трава ячменя, органическая хлорелла и т. Д.

Неорганические добавки

Неорганические добавки определяются как те нутрицевтики, которые обеспечивают баланс питания человека.Добавки будут предоставляться в виде суспензий, тоников и порошков. Ниже приведены примеры добавок inorgainc:

A. Цитрат кальция — это карбонат кальция, обработанный молочной и лимонной кислотами. Он используется для изменения хлебопекарных свойств муки.

b. Глицерофосфат кальция — это карбонат кальция, обработанный dl-альфа-глицерофосфатами. Он используется в средствах для чистки зубов, разрыхлителе и в качестве пищевого стабилизатора

.

Медицинское питание

Лечебное питание определяется как лечебное питание, в котором пища и питательные вещества используются в дозах, которые указаны в формах добавок для медицинских и терапевтических форм.Питание Medicasl доступно в форме жидкости, порошков, суспензий и т. Д. Лечебное питание (MNT) — это терапевтический подход к лечению заболеваний и связанных с ними симптомов посредством использования специально подобранной диеты, разработанной и контролируемой зарегистрированным диетологом или профессионалом. диетолог.

Биологически активные добавки

Nutraceutical определяется как продукт, полученный из пищевых источников, и он дает дополнительные питательные преимущества в рационе.Нутрицевтики представляют собой комбинацию питательных веществ и фармацевтических препаратов. Термин «нутрицевтики» был придуман в 1989 году Стивеном ДеФеличе. нутрицевтики должны приносить больше пользы здоровью потребителя, чем обычные пищевые продукты. Нутрицевтики считаются одной из самых быстрорастущих областей, представляющих интерес для здоровья человека и профилактики заболеваний. Канадские предприятия пищевой промышленности / розничные торговцы понимают эту поразительную статистику и стремятся увеличить расходы на рынке нутрицевтиков и функциональных пищевых продуктов, «добавляя стоимость» своей продукции.

Товары для здоровья

Товары для здоровья определяются как вещества, дающие энергию или делающие человека здоровым. Из-за нынешней конкурентной среды поставщики медицинских услуг (больницы, больничные кассы, врачи и другие) постоянно ищут более качественные продукты и лучшие средства. для их доставки. Продукт здравоохранения часто в общих чертах определяется как услуга. Продукты для здоровья — это витамины, минералы, лекарственные травы, гомеопатические препараты, пробиотики и даже некоторые традиционные лекарства, которые также назначаются врачом или другим аналогичным врачом.

Фитонутриенты

Фитонутриенты также известны как фитохимические вещества. Фитонутриенты — это вещества или продукты, содержащиеся в растениях и помогающие сохранить жизнеспособность растений. фитонутриенты — это определенные соединения, содержащиеся в растениях, которые, как было доказано, улучшают общее состояние здоровья и защищают от некоторых заболеваний, включая рак. Они выполняют несколько функций в растениях. Они защищают растения от микробов, пестицидов, грибков и т. Д., Хотя они относятся к другому классу, нежели традиционные питательные вещества, такие как жиры, белки, витамины и минералы.

Нутрикосметика

Нутрикосметика — это пищевые добавки, которые поддерживают функцию и структуру кожи. Многие микроэлементы обладают таким эффектом. Например, витамин С обладает хорошо известным антиоксидантным действием, которое снижает воздействие свободных радикалов на кожу. Нутрикосметика снижает воздействие свободных радикалов на кожу. В косметических препаратах используется несколько микроэлементов. Микроэлементы, такие как жирные кислоты омега-3, каротины и т. Д.Продукты по уходу за кожей также становятся все более сегментированными в зависимости от типа проблемы, которую они лечат, а также для различных частей тела. Эта тенденция начинает распространяться в нутрикосметике, предлагая продукты, предлагающие аналогичные целевые преимущества.

Революции нутрицевтиков

Термин нутрицевтики придуман для описания веществ, которые традиционно не признаются питательными веществами, но имеют положительных физиологических эффектов на органическую структуру.они не просто составляют законный класс продуктов питания и наркотиков, а иногда занимают серое пространство между ними. Риск отравления или неблагоприятный результат приема лекарств поможет нам подумать о более безопасных нутрицевтических и практичных продуктах питания, основанных в основном на подходах к управлению здоровьем.

При опорожнении кровь: Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Кровь из заднего прохода – причины появления, диагностика и лечение кровотечения из анального отверстия

Кровь из заднего прохода — признак заболеваний прямой или толстой кишки, свидетельствующий о наличии источника выделения крови в данных отделах кишечника. В постановке диагноза важную роль играет цвет и характер кровотечения.

В случае появления такого симптома, как кровь из прямой кишки, как мужчине, так и женщине нужно срочно обратиться к колопроктологу. Колопроктолог, проктолог проведёт осмотр и поставит предварительный диагноз. Если понадобится более подробная диагностика, например, аноскопия или ректороманоскопия, то Вы можете провести её в тот же день. Для женщин в Клинике проктологии ведут приём женщины-проктологи.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Записаться на прием

Причины кровотечений из заднего прохода

Если вы заметили кровь на туалетной бумаге после дефекации, даже в случае если процесс опорожнения кишечника проходит без боли, обязательно нужно обратиться к врачу проктологу за консультацией, чтобы установить причину кровотечения, своевременно начать лечение и избежать возможных осложнений.

Почему появляется кровь из заднего прохода после стула, как у мужчин, так и у женщин:

  • Достаточно распространенный фактор — геморрой (расширение вен прямой кишки). Появляется алая кровь из заднего прохода при дефекации.
  • Анальная трещина – вторая по частоте причина ректальных (прямокишечных) кровотечений. Заболевание характеризуется чувством жжения при испражнении, иногда сопровождается острой болью (больные описывают её как режущую, а потом сжимающую). Кровянистые выделения проявляются как небольшими, так и обильными порциями.
  • Воспалительные заболевания толстой кишки.
  • Наличие доброкачественных образований (полипов). Характерный симптом — выделение крови из прямой кишки после дефекации. Кровь более темная, достаточно часто со слизью.
  • Наличие злокачественной опухоли прямой кишки. Может выделяться кровь различного цвета. Достаточно часто выделяемая кровь никак не отличается от крови, которая выделяется, например, из геморроидальной ткани. И если наличие геморроидальной болезни ухудшает только качество жизни (геморроидальная ткань никогда не перерождается в злокачественную опухоль), то наличие доброкачественного образования или злокачественной опухоли может нести вред здоровью и опасность для жизни, именно поэтому не стоит самостоятельно пытаться установить источник.

Установить истинную причину кровотечений из заднего прохода и подобрать соответствующее лечение сможет только врач-колопроктолог. Своевременная диагностика позволяет проводить эффективное консервативное и малоинвазивное лечение.

Цвет выделений и заболевание

  • ярко-красная, алая кровь из заднего прохода на туалетной бумаге или нижнем белье, капли в конце акта дефекации (испражнении) — геморрой или анальная трещина;
  • красный цвет крови при анальном кровотечении — раковая опухоль, полип кишки;
  • сгустки крови тёмного цвета — опухоли дистальных отделов толстой кишки, дивертикулёз;
  • вишневый цвет крови из анального отверстия — патологии ободочной кишки;
  • черный, дёгтеобразный стул — заболевания желудка, 12-перстной кишки и тонкого кишечника.

ВАЖНО! Кровотечение является грозным симптомом, после появления которого нельзя откладывать визит к врачу. К сожалению, кровь из ануса может причиной такого заболевания как опухоль прямой или толстой кишки. И в худшем случае эта опухоль может оказаться злокачественной. Кровь может возникать также как следствие травмы полипа — доброкачественной опухоли. Существующий долгое время полипоз может стать признаком рака кишечника.

Характер кровотечения и заболевание

  • Регулярные обильные кровяные, не связанные с опорожнением кишечника — дивертикулёз, полипоз, болезнь Крона, язвенный колит, рак прямой или ободочной кишки;
  • Кровь, смешанная с калом — рак прямой и ободочной кишки;
  • Кровотечение при диарее — дисбактериоз, синдром раздраженной кишки;
  • Выделение крови со слизью или гноем — внутренний геморрой, выпадение прямой кишки или полипа;
  • Сильные кровотечения со слизью — проктит, колит, рак прямой кишки.
Записаться на прием

Диагностика и лечение

Сталкиваясь с интимной проблемой, особенно такой, как кровотечение из заднего прохода при испражнении, можно растеряться, особенно, не зная о способах диагностики и лечения подобных недугов или не понимая, к какому врачу обратиться.

Проктолог или колопроктолог – это врач, который занимается диагностикой и лечением заболеваний толстой, прямой кишки и заднего прохода, а также проблемами крестца, копчика и промежности. Откладывать визит к этому специалисту, в случае если наблюдается кровь из заднего прохода после стула, не стоит.

Врач-проктолог выслушает жалобы и историю их появления, а для установления причины появления крови из прямой кишки, может провести следующие процедуры:

Пальцевое исследование прямой кишки: первичный метод исследования, который дает возможность оценить состояние анального отверстия, выявить возможные патологии в виде новообразований, анальных трещин, нехарактерных выделений, кровотечений.

После пальцевого исследования врач-колопроктолог при необходимости назначает дальнейшие способы диагностики посредством специального оборудования:

  • Аноскопия. Это осмотр последних 3-7 см прямой кишки, именно в этой области располагается почти половина источников при видимом кровотечении. Есть несколько типов аноскопов (прямые, конические, с вырезом и без, прозрачные и не прозрачные), каждый из них применяется строго по показаниям, но любой из этих типов позволяет выполнить полноценный осмотр анального канала и нижнеампулярного отдела прямой кишки. Аноскопия применяется при выполнении малоинвазивных методик лечения геморроя (лигирование, склеротерапия), а также выполнения ряда хирургических вмешательств (биполярная коагуляция). Для выполнения диагностической аноскопии подготовка, как правило, не требуется, для аноскопии с лечебными целями требуется подготовка.
  • Ректороманоскопия или ректоскопия (РРС или RRS) — диагностическая манипуляция с помощью специального прибора с камерой. Она дает возможность на первичном приеме быстро и без боли визуально оценить состояние слизистой оболочки прямой кишки, выявить наличие образований слизистой и сдавление кишки. При ректоскопии осматривается до 20 см кишки (вся прямая и место её перехода в сигмовидную). Для ректоскопии необходима подготовка.
  • Колоноскопия — это наиболее информативная, в сравнении с другими, методика исследования толстого кишечника. Проводится при помощи гибкого фиброколоноскопа, оборудованного камерой с высоким разрешением, которая покажет даже мельчайшие источники кровотечения. Процедура также назначается с целью эндоскопического удаления образований толстой кишки. Колоноскопию выполняет врач-эндоскопист.

Подходящий способ лечения заболевания определяет и назначает врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и пренебрегать обращением к колопроктологу.

Как подготовиться к осмотру?

Собственные исследования специалистов отделения проктологии клиники Альтермед позволили сделать посещение проктолога максимально легким и комфортным. Больше нет необходимости голодать накануне и планировать процедуру на утренние часы. В проктологических отделениях Альтермеда найден способ, позволяющий успешно справиться со всеми этими сложностями. Это подготовка кишечника Микролаксом.

Применение микроклизмы Микролакс делает ненужным голодание, не требует специального оборудования и помещения, экономит много времени. Слабительный эффект наступает через 5-15 мин после введения препарата. Качество очистки кишечника таково, что лечение можно начать тотчас после ректоскопии и аноскопии. При необходимости применения при беременности и в период лактации Микролакс не требует специальных мер предосторожности.

В Клинике проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга — как мужчины, так и женщины — и деликатный подход.

Врачи

Все врачи

Кровоточивость из прямой кишки — Tartu Ülikooli Kliinikum

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель на каловых массах

Кровоточивость из прямой кишки частая проблема в любом возрасте.

Отчего это бывает?

Есть много разных причин. Самыми частыми причинами являются  трещина заднего прохода (анальная трещина) и геморрои. Развитию этих заболеваний способствуют хронические запоры;

  • Aнальная трещина  — это маленький разрыв (трещина) заднего прохода. Задний проход — это отверстие через которое происходит опорожнение каловых масс.
  • Геморрой — варикозное расширение вен в области нижней  части прямой кишки и заднего прохода. По месту локализации геморрой подразделяют на внутренний (в нижней части прямой кишки, невидим без использования  специальных инструментов) и наружный (видимый вокруг заднего прохода).                       
  • Дивертикулез (дивертикул) толстого кишечника является довольно частой причиной кровоточивости из прямой кишки у людей среднего и пожилого возраста. Дивертикул – мешковидное, небольшое выпячивание  в стенке кишки, которое образуется в следствии уменьшения эластичности стенки. Каловые массы могут попасть в дивертикулы, в результате чего возникает воспаление и кровоточивость.

Другие возможные причины  выделения крови из заднего прохода это:

  • кишечные инфекции. В этих случаях  характерно  нарушение стула. Кровавый понос продолжается от 1 до 3 дней и затем прекращается;
  • воспалительные заболевания кишечника ( язвенный колит или болезнь Крона). В этих случаях выделению крови  сопутствуют боли в животе, понос, обнаруживается слизь в стуле;
  • рак толстой кишки;
  • кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. В этом случае кровотечение обильное и нуждается в срочной врачебной помощи.

Симптомы

При кровоточивости из прямой кишки наблюдается примесь алой крови в каловых массах, выделение крови в виде следов на туалетной бумаге или в виде капель, попадающих на стенки, воду унитаза. Может быть боль при дефекации. При наружном геморрое характерна боль в положении сидя.

При дивертикулезе симптомы могут отсутствовать или выражаться в виде приступообразных болей в животе. При развитии воспаления повышается температура.

При раке толстой кишки кровоточивость может быть единственным симптомом, но не исключены и другие симптомы как: чередование запоров и поносов, боли в животе, потеря в весе, снижение  аппетита, усталость.

Рак толстой кишки является не частой причиной выраженного кровотечения из заднего прохода. В большинстве случаев при раке кровь перемешана с калом и невидима невооруженным  глазом. При подозрении  на рак, делаются специальные тесты  для подтверждения диагноза.

Исследования

Кровоточивость из заднего прохода часто обнаруживают случайно, во время проведения анализа кала на скрытую кровь.

При наличии кровоточивости из заднего прохода, врач поинтере-суется нет ли у вас еще и других жалоб. Врач осмотрит вас для выявления анальной трещины, геморроидов или злокачественной опухоли. Сделает исследование кала на скрытую кровь.

Если при осмотре не находится причина кровоточивости и вы подлежите к группе риска заболевания рака толстой кишки, тогда вам  проведут сигмойдоскопию или колоноскопию. Во время  этого исследования, вводят  через задний проход тонкую, гибкую трубку и осматривают часть кишки. Это позволяет  выявлять заболевания  толстой кишки в том числе и дивертикулез.

Также возможно проведение ирригоскопии- контрастное вещество вводят через задний проход в толстую кишку и делается рентгеновское исследование. Не исключен и анализ крови.

Лечение

Лечение зависит от причины кровоточивости. При трещине заднего прохода и при геморрое нужно увеличить в каждодневном  пищевом рационе количество продуктов, содержащих клетчатку и сделать другие изменения в своем образе жизни, для уменьшения запоров. При других причинах кровоточивости  врач обьяснит вам методы лечения.

Рекомендации по уходу в домашних условиях

  • При кровоточивости из заднего прохода  обратитесь к своему врачу для выявления заболевания. Наличие кровоточивости из заднего прохода не может быть нормальным явлением. Если кровоточивость обильная и постоянная, немедленно обращайтесь в больницу в отделение медицинской экстренной помощи.
  • Соблюдайте  точно предписания вашего врача.
  • Если ваше состояние не улучшается, сообщите своему врачу.

Меры профилактики

Содержите свой пищеварительный тракт по возможности здоровым.

Питайтесь правильно. Кушайте еду богатую клетчаткой (фрукты, овощи, зерновые). Употребляйте достаточно жидкости. Правильное питание и подвижный образ жизни помогают лучше работать пищеварительному тракту и этим позволяют избегать образованию запоров, геморроидов и дивертикулеза.

Перевoд: сестрa отделения общей хирургии Aллa Acтpaхaнцeвa

Кровь из заднего прохода – диагностика и лечение в Москве – «Алан Клиник»

/

/

Кровь из заднего прохода

Выявление истинных причин крови из заднего прохода. Комплексная аппаратная диагностика всего за 40 минут. Экстренная остановка анального кровотечения в день первого обращения.

Любая потеря крови вредна для организма

Интенсивность выделения крови может быть различной: от следов на туалетной бумаге — до сильного кровотечения, когда кровь бежит струйкой или человек ходит в туалет сгустками крови.

Возможные заболевания

Причин выделения крови из прямой кишки несколько:

  • одни из них смертельно опасны;
  • от других нельзя умереть, но они существенно снижают качество жизни.

Причины крови с болью

Так могут проявляться: анальная трещина, геморрой, анальные полипы, кондиломы. А также некоторые другие проктологические заболевания, включая запущенную стадию рака прямой кишки.

Причины крови без боли

Чаще всего это говорит о наличии хронического заболевания — например, хронической трещины или застарелого геморроя.

Реже — о бахромках в стадии воспаления, которое может произойти при длительном отсутствии адекватного лечения.

Только врач может установить точный диагноз, вовремя обнаружить опасные для жизни и здоровья болезни и провести необходимое лечение.

Геморрой

Наиболее распространенная причина — это конечно геморрой. При нём выделение крови может быть как одной из характерным симптомов болезни (при этом кровь появляется практически ежедневно, интенсивность незначительна), так и серьезным её осложнением (однократно выделяется большой объем крови).

Трещина

Также причиной крови из ануса может являться анальная трещина, когда слизистая разрывается и рана кровоточит.

Рак

Самая серьезная причина — это рак кишки. Опухоль сначала разрастается, затем её поверхность покрывается «язвами» и начинает кровоточить. Необходимо знать, что рак можно вылечить, особенно на ранней стадии. Именно поэтому при возникновении крови из заднего прохода необходимо сразу обратиться к доктору.

Обильное кровотечение — угроза жизни

Единовременная потеря большого количества крови может привести к смерти пациента. В такой ситуации необходима срочная помощь проктолога.

К счастью, обильные кровотечения происходят редко.

Частые небольшие выделения крови опасны

Гораздо чаще люди страдают от периодических выделений небольшого количества крови. Такое состояние может длиться месяцами и годами.

В первые месяцы заболевания обычно кровит только при запорах.

Но далее кровяные выделения могут возникать и при обычном мягком стуле — во время или после дефекации.

Со временем кровотечения становятся всё сильнее и возникают всё чаще. Могут появляться при любых нагрузках (сидение на стуле, ходьба, подъём тяжестей).

Анемия (или «малокровие», недостаток гемоглобина), кислородное голодание, нарушение питания тканей, проблемы с инфекциями — вот лишь небольшой перечень негативных последствий частых потерь малого объёма крови.

Свечи и таблетки не помогают

Не следует пытаться остановить кровь самостоятельно. Таблетки, свечи и мази не избавляют от причины кровотечения. Они лишь временно ослабляют симптомы, загоняя болезнь вглубь организма. Заболевание прогрессирует, стадии увеличиваются, и человек теряет драгоценное время. Необходимо помнить, что кровь — это всего лишь внешнее проявление проблем, которые уже «поселились» внутри прямой кишки.

К кому обращаться

При появлении первых признаков крови из ануса следует немедленно записаться на приём к проктологу и пройти обследование.

Диагностика

В нашей клинике пациенту с выделением крови из ануса в первую очередь выполняют комплексное проктологическое обследование. Оно проходит безболезненно.

Сначала врач проводит стандартный визуальный осмотр. Затем аноскопию (осмотр конечной части прямой кишки небольшой трубочкой) и ректоскопию (осмотр всей прямой кишки).

Такой комплексный подход позволяет сразу же установить точный диагноз.

Первичный приём с комплексным обследованием

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

  • Анестезия при помощи геля
  • Осмотр врача
  • Пальцевое обследование прямой кишки
  • Видеоаноскопия
  • Видеоректороманоскопия
  • Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Приём главного врача клиники, кандидата медицинских наук

Прием ведёт Войнов М.А. — врач проктолог, к.м.н.

В стоимость обследования входит комплекс манипуляций, которые позволяют установить диагноз и начать лечение в день первого визита:

  • Анестезия при помощи геля
  • Осмотр врача
  • Пальцевое обследование прямой кишки
  • Видеоаноскопия
  • Видеоректороманоскопия
  • Консультация врача, оценка результатов обследования

В стоимость лечения входят все необходимые лабораторные анализы и гистологическое исследование удалённых тканей. При необходимости во время лечения проводятся также дополнительные диагностические процедуры (например, зондирование, выполнение красящей пробы) — без дополнительной оплаты.

Подготовка к приёму проктолога

Подготовка проводится с применением мини-клизмы «Микролакс». Процедура занимает 40 минут.

Все повторные приемы врача во время лечения

Лечение в день обращения

Если кровь вызвана проктологическими заболеваниями, и у пациента нет более серьезных проблем со здоровьем, то в большинстве случаев мы можем помочь сразу же в день обращения.

Оснащение по мировым стандартам, использование всех малоинвазивных методик, применяемых в современной проктологии, может позволить вылечить болезнь всего за 1 визит в клинику.

Методы лечения

Мы применяем:

  • Лазерное лечение
  • Склерозирование с ультразвуковой кавитацией аппаратом «Проксон»
  • Дезартеризацию геморроидальных узлов с мукопексией (HAL-RAR)
  • Электрохирургическое и радиочастотное малоинвазивное лечение
  • Ультразвуковое удаление геморроя
  • Биполярную коагуляцию

Помогаем победить стеснение

Для того чтобы помочь нашим пациентам чувствовать себя максимально спокойно, все манипуляции при обследовании и лечении проводим:

  • в специальных проктологических шортах с маленьким отверстием в области ануса — такие шорты скрывают абсолютно всё, кроме проблемного участка;
  • в положении лёжа на боку — это максимально комфортное положение для пациентов;
  • с предварительным обезболиванием — врач наносит анестезирующий гель, дожидается максимального эффекта снижения чувствительности, и только после этого начинает осмотр или процедуры.

Автор

Войнов Михаил Андреевич

Главный врач медицинского центра «Алан Клиник» в Москве

Врач проктолог, хирург.

Кандидат медицинских наук. Член ESCP (европейского общества колоректальных хирургов), Ассоциации колопроктологов России, Российского общества хирургов (РОХ), Российского общества колоректальных хирургов (РОКХ).

Проктология

Проктология (от греч. proktos — ‘задний проход’, logos — ‘учение’) — это раздел медицинской науки, который занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний промежности, прямой кишки и других отделов толстого кишечника.

Современная проктология сочетает в себе все новейшие достижения медицинской науки в области диагностики и лечения различных заболеваний. К сожалению, по данным статистики, число людей, сталкивающихся с подобными проблемами, увеличивается с каждым днем. По всему миру миллионы пациентов обращаются за медицинской помощью с такими недугами, как:

  • .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>геморрой
  • анальная трещина
  • колит
  • паропроктит
  • запор
  • диарея
  • дисбактериоз
  • полипы прямой кишки
  • кокцигодиния
  • остроконечные кондиломы анального отверстия
  • рак прямой кишки 
     

Решить эти проблемы способен только высококвалифицированный врач-проктолог в условиях современного медицинского учреждения. Среди диагностических методик, применяемых в современной проктологии, следует отметить такие, как: аноскопия, ректоскопия, сфинктерометрия, колоноскопия, ультрасонография, ирригоскопия, фистулография, биопсия, лабораторный анализ крови и анализ кала, а также ДНК-диагностика.

Скрининг («просеивающее» обследование) заболеваний толстой кишки основан на пробах кала «на скрытую кровь» и пальцевом исследовании прямой кишки. Лучшим методом выявления ранних форм опухолей толстой кишки является первичная колоноскопия, которая необходима всем людям после 40 лет.

Проктологические заболевания при скрининге выявляются у каждого четвертого взрослого человека, который считает себя практически здоровым. В большинстве случаев это бессимптомные полипы толстой кишки.

Кому необходимо посетить врача-колопроктолога

  • пациентам, предъявляющим жалобы на боли в животе и области прямой кишки, запоры, неустойчивый стул, примесь крови и слизи в каловых массах
  • людям старше 40 лет
  • женщинам перед родами и беременностью
  • людям с отягощенным семейным анамнезом (опухоли и полипы, воспалительные заболевания толстой кишки у родственников)
  • .=»» _images=»» line-height:=»» padding:=»»>пациентам, ранее перенесшим колопроктологические заболевания
  • людям, занимающимся анальным сексом
  • людям, подверженным воздействию вредных факторов: сидячий образ жизни, профессиональные вредности (водители, люди, работающие с вредными веществами и условиях повышенной запыленности)
  • при травмах перианальной области и прямой кишки (инородными предметами)
  • при частой температуре до невысоких цифр (субфебрильная) 37,1 — 37,5
  • при изменении анализов крови: повышение уровня лейкоцитов, повышение СОЭ, анемия.
     

Симптомы

Клинические проявления заболеваний толстой кишки многообразны и не всегда достаточно четко выражены. При большинстве из них отмечается период скрытого (бессимптомного) течения, затем появляются слабые признаки заболевания, почти не фиксируемые самим больным и чаще всего выражающиеся «кишечным дискомфортом»: наблюдаются периодические учащения стула или задержка его, неприятные ощущения внизу живота или чувство его вздутия, ощущение инородного тела в прямой кишке и т. п. Эти начальные проявления заболеваний толстой кишки со временем становятся интенсивными и постоянными и сопровождаются острыми болями, тяжелым запором или поносом, выделением слизи и крови, зудом в промежности, повышением температуры тела, истощением, интоксикацией и т. п.

  • Боли в животе — достаточно характерный симптом заболеваний ободочной и ампулярного отдела прямой кишки, но их нельзя считать ранним проявлением. Боли могут быть постоянными или схваткообразными. Схваткообразные боли обычно свидетельствуют об ограниченном сужении кишки в результате различных патологических процессов Реже они отмечаются при дискинезии кишечника с преобладанием спастического компонента. Постоянные боли в животе более характерны для прогрессирующего воспалительного поражения, они наблюдаются при гранулематозном и неспецифическом язвенном колите, синдроме раздраженной кишки, опухоли кишки с перифокальным воспалением, дивертикулезе с дивертикулитом и образованием воспалительного инфильтрата или развитием перитонита.
  • Боли в области заднего прохода и промежности нередко носят постоянный, распирающий характер или бывают дергающими и жгучими. При острой анальной трещине, остром тромбозе геморроидальных узлов, остром парапроктите после акта дефекации они могут становиться нестерпимыми. Ряд заболеваний прямой кишки (доброкачественные опухоли, хронические свищи, рак и др.) может длительно протекать без болевого синдрома. При самом распространенном заболевании прямой кишки — неосложненном геморрое — болей обычно не бывает или они слабо выражены (чувство набухания).
  • Выделение слизи и гноя из заднего прохода может отмечаться только во время дефекации или носить постоянный характер (при свищах прямой кишки и недостаточности сфинктера заднего прохода). В последнем случае часто происходит мацерация перианальной кожи, возникают множественные эрозии и плохо заживающие глубокие трещины, что сопровождается зудом, жжением и острыми болями. Примесь слизи и гноя к каловым массам обычно наблюдается при хроническом и остром проктите, проктосигмоидите, неспецифическом язвенном и гранулематозном колите, а также при ворсинчатых опухолях и раке прямой и сигмовидной кишки. Выделение слизи и гноя в этих случаях нередко сочетается с примесью крови.
  • Кровотечение или примесь крови к испражнениям является одним из часто встречающихся и серьезных симптомов заболеваний прямой и ободочной кишки. Примесь крови при дефекации может быть симптомом злокачественной опухоли! Выделение капель алой крови или даже струйное кровотечение, чаще в конце акта дефекации, характерно для геморроя и анальной трещины. Иногда такая геморрагия приводит к потере 100—200 мл крови в сутки и при частых повторениях обусловливает развитие малокровия. Макроскопически определяемые в каловых массах прожилки крови и кровяные сгустки обычно наблюдаются при воспалительных процессах (колиты), дивертикулезе и опухолях. Чем проксимальнее располагается источник кровотечения в толстой кишке, тем однороднее примесь крови к каловым массам и тем темнее их цвет. При кровотечении из слепой и восходящей кишки кровь может настолько сильно измениться под воздействием кишечных ферментов, что каловые массы принимают типичный дегтеобразный вид, как при кровотечениях из верхних отделов желудочно-кишечного тракта.
  • Малоизмененная кровь в жидком состоянии или в виде сгустков может выделяться во время дефекации у больных неспецифическим язвенным колитом и с болезнью Крона толстой кишки, при дивертикулезе, а также при распадающихся и изъязвленных ворсинчатых и раковых опухолях. Профузные кровотечения редко наблюдаются при заболеваниях толстой кишки. Они могут возникнуть при дивертикулезе толстой кишки, реже — при неспецифическом язвенном колите и болезни Крона толстой кишки.
  • Анемия при заболеваниях толстой кишки чаще развивается вследствие хронической или острой кровопотери. При раке, локализующимся в правых отделах толстой кишки, анемия наблюдается часто и бывает обусловлена как хронической кровопотерей, так и нарушением гемопоэза вследствие интоксикации, рано и быстро развивающейся при этой локализации опухоли.
  • Запор — затруднение акта дефекации и задержка стула вплоть до отсутствия его в течение нескольких дней и недель — является частым симптомом как функциональных, так и органических заболеваний толстой кишки. Функциональный запор может быть атоническим и спастическим и в зависимости от этого протекать с менее или более выраженным болевым синдромом. При органических сужениях толстой кишки (рубцовые стриктуры, опухоли, сдавление извне и пр.) запор обычно предшествует или является одним из симптомов частичной кишечной непроходимости, нередко прогрессирующей вплоть до полной обструкции. Чередование запоров и поносов часто является симптомом синдрома раздраженного кишечника.
  • Непроходимость толстой кишки — синдром нарушения пассажа содержимого по толстой кишке, проявляющийся в отсутствии или задержке стула, затруднении отхождения газов, вздутии и растяжении живота, постоянных и схваткообразных болях, нарастании других дискинетических явлений (нарушение аппетита, тошнота, рвота и т. п.). Непроходимость может быть частичной или полной и чаще наблюдается при опухолевых поражениях толстой кишки, но встречается и при функциональных (атонические и спастические запоры, копростаз и т. п.).При прогрессировании непроходимости толстой кишки нарастают как местные (вздутие живота, появление признаков воспаления брюшины), так и общие (симптомы интоксикации и нарушения обменных процессов) нарушения. Для частичной непроходимости толстой кишки характерны периодическое, но неполное отхождение стула и газов, иногда смена запора поносом, временное прекращение болей и вздутия живота, кратковременные или длительные периоды ремиссии с улучшением общего состояния, особенно под влиянием лечебных мероприятий (клизмы, легкие слабительные).
  • Вздутие живота может возникать не только при запоре и непроходимости кишечника. Оно нередко связано с метеоризмом, обусловленным алиментарными нарушениями, врожденной или приобретенной ферментативной недостаточностью (особенно в верхних отделах желудочно-кишечного тракта), а также дисбактериозом толстой кишки, синдромом раздраженного кишечника. В современных условиях дисбактериоз встречается особенно часто из-за широкого применения различных антибактериальных и антисептических препаратов. Есть также основания полагать, что дисбактериоз и связанное с ним вздутие живота в значительной мере определяются нерациональным питанием, особенно у городского населения (преобладание высококалорийных продуктов животного происхождения с большим содержанием жиров и белков, малое количество растительной клетчатки).
  • Понос — частый жидкий стул — является характерным симптомом ряда неинфекционных заболеваний толстой кишки (колиты, диффузный полипоз). При неспецифическом язвенном и гранулематозном колите понос часто сопровождается тенезмами. Понос может являться симптомом дисбактериоза, синдрома раздраженного кишечника.
  • Тенезмы — частые ложные позывы к дефекации (без выделения кала или с отделением незначительного количества слизи, крови или жидкого кишечного содержимого) — изнуряют больных и могут сопровождаться мацерацией перианальной кожи, образованием трещин и эрозий. Тенезмы являются следствием рефлекторного возбуждения моторной деятельности дистальных отделов толстой кишки, особенно прямой, в результате воспалительных изменений сенсорной зоны слизистой оболочки анального отдела прямой кишки, часто являются основным симптомом опухоли нижнеампулярного отдела прямой кишки.
  • Недержание кала и газов наблюдается при врожденных или приобретенных анатомических поражениях сфинктерного аппарата прямой кишки или нарушении его рефлекторной регуляции центрального, в том числе психологического, или периферического характера. Большинство специалистов различают три клинически определяемые степени недостаточности сфинктера заднего прохода: I степень— недержание газов, II степень — недержание газов и жидкого кала, III степень—недержание газов, жидкого и твердого кала.

Многие выраженные формы заболеваний толстой кишки воспалительного и опухолевого характера (диффузный полипоз, рак, злокачественные лимфомы, гемангиомы) протекают со значительными нарушениями обменных процессов, что клинически выражается в нарастании слабости, истощении, замедлении роста и развития больного, нарушениях функции половых органов.

К кому обращаться при крови из анального отверстия — врачи, лечащие заболевание

Колопроктологи Москвы — последние отзывы

Все прошло хорошо. Врач меня осмотрела, все объяснила, прописала лекарства и назначила анализы. Очень приятный и тактичный доктор. Она понравилась мне как человек. Я осталась довольна! В клинике чисто и аккуратно.

Светлана, 07 июля 2021

Мне врач понравился! Всё прошло деликатно, тактично, этично и профессионально. Елена Юрьевна провела полноенный осмотр, разобралась с диагнозом и назначила лечение. Я буду обращаться повторно к данному специалисту и буду наблюдаться!

Елена, 05 июля 2021

Врач мне ответила на интересующие вопросы и провела обследование. Доктор также дала мне очень хорошие рекомендации. Хороший, профессиональный и коммуникабельный специалист. Она чувствует своего пациента. В случае необходимости, я бы порекомендовал ее своим знакомым.

На модерации, 14 июля 2021

Все прошло спокойно. Он все мне рассказал и объяснил. Врач решил проблему. Запишусь повторно. Доктор дал мне рекомендации. Тимур Феликсович был вежливый и пунктуальный. Я бы порекомендовал этого специалиста!

Федор, 02 июля 2021

Замечательная врач с золотыми ручками!!! Сложная операция сделана быстро, аккуратно и такой тоненький аккуратный шов!!! Спасибо доктор!!!

Екатерина, 10 июля 2021

Доктор прекрасный, профессиональный, корректный и внимательный. Я был у неё повторно. Она все мне объяснила, проконсультировала по болезни, рассказала что с этим делать, предложила несколько вариантов лечения и разъяснила плюсы и минусы. Хорошая клиника.

Виктор, 07 июля 2021

В целом я остался доволен приёмом! Все прошло как я и предполагал. Он меня проконсультировал и направил на дальнейшие исследования. Внимательный, доброжелательный и тактичный специалист.

Александр, 07 июля 2021

Доктор меня обследовал и прописал лечение, направленное на решение моей проблемы. Врач добрый, хороший, понимающий, внимательный человек. Качеством приёма я доволен и могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым.

На модерации, 14 июля 2021

Рунар Рафисович компетентный, вежливый и общительный врач. Он мне всё объяснил, рассказал, проконсультировал и назначил лечение. Никаких замечаний у меня нет. Я буду обращаться к нему повторно!

Александр, 04 июля 2021

Достаточно внимательный специалист. Проявляет индивидуальный подход к больному. Врач осмотрел, дал рекомендации. Доктор посоветовал пройти аноскопию и сдать некоторые анализы. Все понятно объяснял. Я осталась довольна. Повторно бы обратилась к данному доктору.

Наталья, 09 июля 2021

Показать 10 отзывов из 7904

Кровь при дефекации — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Кровь при дефекации может пугать, независимо от того, обнаружите вы ее, вытираясь туалетной бумагой или после анализа, ведь иногда количество крови настолько мала, что её можно обнаружить только с помощью фекального оккультного теста. Хотя кровь в кале может сигнализировать о серьезной проблеме, это не всегда так.

Люди, которые замечают появление крови в кале также могут испытывать боль в животе, рвоту, слабость, затрудненное дыхание, диарею, сердцебиение, обмороки и потерю веса в зависимости от причины, места и тяжести имеющегося заболевания.

Кровь в кале означает, что где-то в пищеварительном тракте есть кровотечения, в основном это ярко красный цвет. Кровотечения, встречающиеся выше в пищеварительном тракте, могут сделать кал черным.

Возможные причины появления крови в кале:

Дивертикулярная болезнь

Дивертикулы – это небольшие мешочки, которые выступают из стенки толстой кишки. Обычно дивертикулы не вызывают проблем, но иногда они могут кровоточить или заражаться.

Анальная трещина

Небольшой разрез или разрыв ткани, покрывающей задний проход, похожий на трещины, возникающие в порезанных губах или бумажном разрезе. Трещины часто возникают при прохождении большого твердого кала и могут быть болезненными.

Колит

Воспаление толстой кишки. Среди наиболее распространенных причин — инфекции или воспалительные заболевания кишечника.

Ангиодисплазия

Состояние, при котором хрупкие, ненормальные сосуды приводят к кровотечению.

Язвенные болезни

Открытая боль в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, верхнем конце тонкой кишки. Многие язвенные болезни вызваны инфекцией бактерией под названием Helicobacter pylori. Длительное использование или высокие дозы противовоспалительных препаратов также могут вызвать язвы.

Полипы или рак

Полипы – это доброкачественные наросты, которые могут расти, кровоточить и превращаться в ректальный рак.

Проблемы с пищеводом

Варикозное расширение вен пищевода может привести к серьезной кровопотери.

После физического обследования медицинский работник может заказать анализы, чтобы установить причину кровотечения. Тесты могут включать:

Промывание носогастрального тракта. Тест, который сообщает врача, кровотечение в верхнем или нижнем пищеварительном тракте. Процедура предполагает удаление содержимого желудка через трубочку, вставленную в желудок через нос.

Эзофагогастродуоденоскопия. Процедура, которая предусматривает введение эндоскопа или гибкой трубки с небольшой камерой на конце, через рот и вниз по пищеводу в желудок и двенадцатиперстную кишку. Врач может использовать это для поиска источника кровотечения. Эндоскопия также может быть использована для сбора небольших образцов тканей для обследования под микроскопом (биопсия).

Колоноскопия. Процедура, аналогичная ЭГД, за исключением того, что область для ввода в кишку вводится через прямую кишку. Как и ЭГД, колоноскопию можно использовать для сбора тканевых образцов для биопсии.

Энтероскопия. Процедура колоноскопии, используемый для обследования тонкой кишки. В некоторых случаях это связано с глотанием капсулы с крошечной камерой внутри, которая передает изображение на видеомонитор при прохождении через пищеварительный тракт.

Барий рентген. Процедура, которая использует контрастное вещество под названием барий для того, чтобы пищеварительный тракт появился на рентгенограмме. Барий проглатывается или вставляется в прямую кишку.

Радионуклидное сканирования. Процедура, которая предусматривает введение небольшого количества радиоактивного материала в вену, а затем с помощью специальной камеры для просмотра изображений кровотока в пищеварительном тракте для выявления, где происходит кровотечение.

Ангиография. Процедура, которая предусматривает введение специального красителя в вену, которая делает сосуды видны на рентгенограмме или компьютерной томографии (КТ). Процедура оказывает кровотечение, когда краситель вытекает из сосудов в месте кровотечения.

Лапаротомия. Хирургическая процедура, при которой врач разрезает и осматривает кишечник. Это может понадобиться, если при других тестах не окажется причина кровотечения.

Некоторые из наиболее распространенных заболеваний при которых появляется кровь при дефекации:

Геморрой

Геморрой – это набухшие кровеносные сосуды, обнаруженные в прямой кишке или заднем проходе, которые могут чесаться, болеть и иногда кровоточить. Те, кто страдает геморроем, могут заметить ярко-красную кровь.

Болезнь Крона

Болезнь Крона вызывает воспаление оболочки пищеварительного тракта и может привести к сильной диареи и боли в животе. Симптомами могут быть: диарея, боль в животе или спазмы, усталость, лихорадка, снижение аппетита, потеря веса.

Инфекционный колит

Инфекционный колит – это воспаление толстой кишки. Обычно это вызвано инфекцией вирусами, бактериями, паразитами или грибками. Это воспаление часто связано с пищевым отравлением.

Дополнительные симптомы колита: диарея, боль в животе или спазмы, диарея, обезвоживание, тошнота, лихорадка.

Ишемический колит

Когда приток крови к толстой кишки уменьшается, который вызывается зауженными или закупоренными артериями, он не обеспечивает достаточное количество кислорода в пищеварительный тракт, что может повредить толстую кишку и вызвать боль.

Некоторые другие заболевания и состояния, которые могут привести к появлению крови в кале:

  • рак толстой кишки;
  • полипы толстой кишки;
  • анальная трещина;
  • гастрит;
  • проктит.

Непонятная кровотечение при дефекации – это всегда повод обязательно обратиться к врачу. Если у вас наблюдается ректальное кровотечение, семейный врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Вам следует получить экстренную медицинскую помощь, если у вас возникли дополнительные симптомы, в частности: кровь в рвоте, сильная боль в животе, высокая температура, головокружение или потеря сознания, ускоренный пульс.

Советы по профилактике крови при дефекации:

  • увеличьте количество клетчатки в своем рационе, добавляя овощи, фрукты, ягоды, цельнозерновой хлеб и крупы, орехи и фасоль;
  • дополните свой рацион пищевыми добавками клетчатки;
  • следите за своим весом с помощью физических упражнений и диеты;
  • пейте достаточно жидкости для предотвращения запора.

Городская клиническая больница №31 — ВЗК: Язвенный колит. Что нужно знать пациенту? (страница 4)

Страница 4 из 10

 

Симптомы язвенного колита

У большинства больных (у 75%) заболевание начинается постепенно. Иногда пациенты на протяжении долгого времени не обращаются за квалифицированной помощью врача-специалиста, расценивая наличие крови в стуле, как проявление хронического геморроя. Между появлением первых симптомов ЯК и моментом установления диагноза может пройти от 10 месяцев до 5 лет. Гораздо реже ЯК дебютирует остро.

Выраженность клинических проявлений ЯК зависит от протяженности воспалительного поражения и тяжести заболевания.Характерные ЯК для симптомы можно разделить на три группы:

  • кишечные
  • общие (системные)
  • внекишечные.

Наиболее частыми кишечными симптомами являются нарушения стула в виде поноса (у 60–65 % больных ЯК частота стула составляет от 3–5 до 10 и более раз в сутки небольшими порциями) или запора (в 16–20 % случаев, в основном при поражении нижних отделов толстой кишки). Более чем у 90% пациентов в кале обнаруживается  примесь крови. Ее количество различно (от прожилок до стакана и более). При воспалении нижних отделов толстой кишки кровь обычно имеет алый цвет и располагается поверх кала. Если же заболевание затронуло большую часть толстой кишки, то кровь появляется в виде сгустков темно-вишневого цвета, перемешанных с каловыми массами. Нередко в стуле пациенты замечают также патологические примеси гноя и слизи. Характерными клиническими признаками ЯК являются недержание кала, безотлагательные позывы на опорожнение кишечника, ложные позывы с выделением из заднего прохода крови, слизи и гноя, практически без каловых масс («ректальный плевок»). В отличие от пациентов с функциональными кишечными расстройствами (синдром раздраженного кишечника) стул у больных ЯК бывает также и в ночное время.   Кроме этого, около 50% больных предъявляют жалобы на боли в животе, как правило, умеренной интенсивности. Чаще боли возникают в левой половине живота, после отхождения стула они ослабевают, реже усиливаются.

Общие или системные симптомы ЯК отражают влияние заболевания не только на толстую кишку, но и на весь организм больного в целом.  Их появление свидетельствует о тяжелом и распространенном воспалительном процессе в кишечнике. Вследствие интоксикации и потери вместе с жидким стулом и кровью полезных веществ у больного развиваются повышение температуры тела, потеря аппетита, тошнота и рвота, учащение сердцебиения, снижение массы тела, обезвоживание, малокровие (анемия), гиповитаминозы и др. Нередко у пациентов возникают различные нарушения со стороны психо-эмоциональной сферы.

Внекишечные проявления ЯК, встречающиеся у 30% больных, являются результатом иммунных нарушений. Выраженность большинства из них сопряжена с активностью ЯК. Следует заметить, что пациенты часто не связывают эти симптомы с патологией кишечника и ищут помощи у различных врачей-специалистов (ревматологов, невропатологов, окулистов, дерматологов, гематологов и др.). Иногда их появление предшествует кишечной симптоматике. В болезнетворный процесс могут вовлекаться самые различные органы.

При поражении опорно-двигательного аппарата больные предъявляют жалобы на боли, припухлость, снижение подвижности различных суставов (коленных, голеностопных, тазобедренных, локтевых, лучезапястных, межфаланговых и др. ). Как правило, боли мигрируют от одного сустава к другому, не оставляя значимых деформаций. Поражение крупных суставов обычно связано с выраженностью воспалительного процесса в кишечнике, а артропатия мелких суставов протекает независимо от активности ЯК. Длительность описанного суставного синдрома иногда достигает до нескольких лет. Также могут появляться воспалительные изменения позвоночника с ограничением его подвижности (спондилит) и крестцово-подвздошных сочленений (сакроилеит).

Поражения кожи и слизистой оболочки ротовой полости у больных ЯК проявляются в виде различных высыпаний. Типичными являются болезненные красные или фиолетовые подкожные узелки на руках или голенях (узловатая эритема), пузырьки на участках с небольшой толщиной подкожной клетчатки – голенях, в области грудины, самостоятельно вскрывающиеся с образованием язв (гангренозная пиодермия), язвочки на слизистой оболочке щек, десен, мягкого и твердого неба.

При вовлечении глазу больных ЯК развиваются боль, зуд, жжение в глазах, покраснение глаз, светобоязнь, ощущение «песка в глазах», ухудшение зрения, головные боли. Такие жалобы сопровождают появление воспаления слизистой оболочки глаза (конъюнктивита), радужной оболочки (ирита), белой оболочки глаза (эписклерита), среднего слоя глаза (увеита), роговицы (кератита) и зрительного нерва. Для правильной диагностики пациентам необходима консультация окулиста и проведение исследования с применением щелевой лампы.

Нередко к внекишечным симптомам ЯК относятся признаки поражения других органов пищеварения (печени и желчных путей (в т.ч. плохо поддающийся медикаментозному лечению первичный склерозирующий холангит), поджелудочной железы), нарушения в системе крови (флебиты, тромбозы, аутоиммунная гемолитическая анемия).

Как кровь течет, части сердца и многое другое

Узнайте, как работает сердце

Ваше сердце — удивительный орган. Он непрерывно перекачивает кислород и богатую питательными веществами кровь по всему телу для поддержания жизни. Эта электростанция размером с кулак бьет (расширяется и сжимается) 100000 раз в день, перекачивая пять или шесть литров крови каждую минуту, или около 2000 галлонов в день.

Как кровь проходит через сердце?

Когда сердце бьется, оно перекачивает кровь через систему кровеносных сосудов, называемую кровеносной системой.Сосуды — это эластичные мышечные трубки, по которым кровь течет во все части тела.

Кровь необходима. Помимо переноса свежего кислорода из легких и питательных веществ в ткани вашего тела, он также выводит из тканей отходы жизнедеятельности организма, в том числе углекислый газ. Это необходимо для поддержания жизни и укрепления здоровья всех тканей тела.

Существует три основных типа кровеносных сосудов:

  • Артерии. Артерии несут богатую кислородом кровь от сердца ко всем тканям тела.Они несколько раз ветвятся, становясь все меньше и меньше по мере того, как переносят кровь дальше от сердца в органы.
  • Капилляры. Это маленькие тонкие кровеносные сосуды, соединяющие артерии и вены. Их тонкие стенки пропускают кислород, питательные вещества, углекислый газ и другие отходы в клетки и из них.
  • Жил. Это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу; эта кровь содержит меньше кислорода и богата продуктами жизнедеятельности, которые должны выводиться из организма или выводиться из него.По мере приближения к сердцу вены становятся больше. Верхняя полая вена — это большая вена, по которой кровь идет от головы и рук к сердцу, а нижняя полая вена переносит кровь из брюшной полости и ног в сердце.

Эта обширная система кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров — имеет длину более 60 000 миль. Этого времени хватит, чтобы облететь мир более чем дважды!

Кровь непрерывно течет по кровеносным сосудам вашего тела. Ваше сердце — насос, который делает все это возможным.

Где твое сердце и как оно выглядит?

Сердце находится под грудной клеткой, под грудиной (грудиной) и слева от нее, а также между легкими.

Глядя на внешнюю часть сердца, можно увидеть, что сердце состоит из мышц. Сильные мышечные стенки сокращаются (сжимаются), перекачивая кровь в артерии. Основные кровеносные сосуды, которые связаны с сердцем, включают аорту, верхнюю полую вену, нижнюю полую вену, легочную артерию (которая переносит бедную кислородом кровь из сердца в легкие, где она насыщается кислородом), легочные вены. (которые доставляют богатую кислородом кровь из легких к сердцу) и коронарные артерии (которые снабжают кровью сердечную мышцу).

Внутри сердце представляет собой четырехкамерный полый орган. Он разделен на левую и правую стороны мышечной стенкой, называемой перегородкой. Правая и левая стороны сердца дополнительно разделены на две верхние камеры, называемые предсердиями, которые принимают кровь из вен, и две нижние камеры, называемые желудочками, которые перекачивают кровь в артерии.

Предсердия и желудочки работают вместе, сокращаясь и расслабляясь, чтобы выкачивать кровь из сердца скоординированно и ритмично.Когда кровь покидает каждую камеру сердца, она проходит через клапан. Внутри сердца четыре сердечных клапана:

  • Митральный клапан
  • Трехстворчатый клапан
  • Аортальный клапан
  • Легочный клапан (также называемый легочным клапаном)

Трехстворчатый и митральный клапаны расположены между предсердиями и желудочками. Аортальный и легочный клапаны расположены между желудочками и основными кровеносными сосудами, выходящими из сердца.

Сердечные клапаны работают так же, как односторонние клапаны в водопроводе вашего дома.Они не дают крови течь в неправильном направлении.

Каждый клапан имеет набор створок, называемых створками или створками. Митральный клапан имеет две створки; у остальных — три. Листочки прикреплены к кольцу из жесткой волокнистой ткани, называемой кольцом, и поддерживаются ею. Кольцо помогает поддерживать правильную форму клапана.

Створки митрального и трехстворчатого клапанов также поддерживаются прочными волокнистыми нитями, называемыми сухожильными хордами. Они похожи на струны, поддерживающие парашют.Они простираются от створок клапана до мелких мышц, называемых сосочковыми мышцами, которые являются частью внутренних стенок желудочков.

Как кровь течет через сердце?

Правая и левая стороны сердца работают вместе. Схема, описанная ниже, повторяется снова и снова, заставляя кровь непрерывно течь к сердцу, легким и телу.

Правая сторона сердца

  • Кровь поступает в сердце через две большие вены, нижнюю и верхнюю полую вену, выводя бедную кислородом кровь из тела в правое предсердие.
  • По мере сокращения предсердия кровь течет из правого предсердия в правый желудочек через открытый трехстворчатый клапан.
  • Когда желудочек заполнен, трехстворчатый клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в правое предсердие при сокращении желудочка.
  • По мере сокращения желудочка кровь покидает сердце через легочный клапан в легочную артерию и легкие, где она насыщается кислородом. Затем насыщенная кислородом кровь возвращается к сердцу по легочным венам.

Левая сторона сердца

  • Легочные вены выводят богатую кислородом кровь из легких в левое предсердие.
  • По мере сокращения предсердия кровь течет из левого предсердия в левый желудочек через открытый митральный клапан.
  • Когда желудочек заполнен, митральный клапан закрывается. Это предотвращает обратный ток крови в предсердие при сокращении желудочка.
  • По мере сокращения желудочка кровь выходит из сердца через аортальный клапан в аорту и в тело.

Как кровь течет в легких?

Как только кровь проходит через легочный клапан, она попадает в ваши легкие. Это называется малым кровообращением. Из легочного клапана кровь поступает в легочные артерии и, в конечном итоге, к крошечным капиллярным сосудам в легких.

Здесь кислород проходит из крошечных воздушных мешочков в легких через стенки капилляров в кровь. В то же время углекислый газ, продукт метаболизма, переходит из крови в воздушные мешочки.Углекислый газ покидает тело при выдохе. Как только кровь насыщается кислородом, она возвращается в левое предсердие по легочным венам.

Что такое коронарные артерии?

Как и все органы, ваше сердце состоит из тканей, которым необходим кислород и питательные вещества. Хотя его покои полны крови, сердце не получает питания от этой крови. Сердце получает кровоснабжение из сети артерий, называемых коронарными артериями.

Две основные коронарные артерии ответвляются от аорты около точки, где встречаются аорта и левый желудочек:

  • Правая коронарная артерия снабжает кровью правое предсердие и правый желудочек.Он разветвляется на заднюю нисходящую артерию, которая снабжает кровью нижнюю часть левого желудочка и заднюю часть перегородки.
  • Левая главная коронарная артерия разветвляется на огибающую артерию и левую переднюю нисходящую артерию. Огибающая артерия снабжает кровью левое предсердие, а также боковые и задние стороны левого желудочка. Левая передняя нисходящая артерия снабжает кровью переднюю и нижнюю часть левого желудочка и переднюю часть перегородки.

Эти артерии и их ветви снабжают кровью все части сердечной мышцы.

Когда коронарные артерии сужаются до такой степени, что приток крови к сердечной мышце ограничен (ишемическая болезнь сердца), сеть крошечных кровеносных сосудов в сердце, которые обычно не открыты (называемые коллатеральными сосудами), может увеличиваться и становиться активными. . Это позволяет крови течь вокруг заблокированной артерии к сердечной мышце, защищая сердечную ткань от повреждений.

Как бьется сердце?

Предсердия и желудочки работают вместе, попеременно сокращаясь и расслабляясь, перекачивая кровь через сердце.Это ваше сердцебиение. Электрическая система вашего сердца — это источник энергии, который делает это возможным.

Ваше сердцебиение запускается электрическими импульсами, которые проходят через ваше сердце особым путем.

  • Импульс начинается в небольшом пучке специализированных клеток, называемом узлом SA (синоатриальный узел), расположенным в правом предсердии. Этот узел известен как естественный кардиостимулятор сердца. Электрическая активность распространяется по стенкам предсердий и заставляет их сокращаться.
  • Группа клеток в центре сердца между предсердиями и желудочками, АВ-узел (атриовентрикулярный узел) похож на ворота, которые замедляют электрический сигнал, прежде чем он попадет в желудочки. Эта задержка дает предсердиям время для сокращения до сокращения желудочков.
  • Сеть Гиса-Пуркинье — это путь волокон, который посылает электрический импульс от АВ-узла к мышечным стенкам желудочков, заставляя их сокращаться.

В состоянии покоя нормальное сердце сокращается от 50 до 90 раз в минуту.Физические упражнения, эмоции, анемия, гиперактивность щитовидной железы, лихорадка и некоторые лекарства могут вызвать учащение сердцебиения, иногда более 100 ударов в минуту.

Процедуры диагностики пищеварения | Johns Hopkins Medicine

Чтобы поставить диагноз расстройства пищеварения, ваш лечащий врач соберет подробный и точный медицинский анамнез, отметив симптомы, которые вы испытали, и любую другую относящуюся к делу информацию. Также проводится медицинский осмотр, чтобы помочь более полно оценить проблему.

Некоторым пациентам необходимо пройти более обширное диагностическое обследование. Это может включать лабораторные тесты, визуализацию и / или эндоскопические процедуры. Эти тесты могут включать в себя любое из следующих тестов или их комбинацию:

  • Бариевый бифштекс. Во время этого теста пациент ест пищу, содержащую барий (металлическая меловая жидкость, используемая для покрытия внутренних частей органов, чтобы они были видны на рентгеновском снимке). Это позволяет рентгенологу наблюдать за желудком, когда он переваривает пищу.Время, необходимое для того, чтобы бариевая мука переварилась и покинула желудок, дает врачу представление о том, насколько хорошо работает желудок, и помогает найти проблемы с опорожнением, которые могут не проявиться на рентгеновском снимке с жидким барием.

  • Исследование колоректального транзита. Этот тест показывает, насколько хорошо пища движется по толстой кишке. Пациент проглатывает капсулы, содержащие мелкие маркеры, видимые на рентгеновском снимке. Во время теста пациент придерживается диеты с высоким содержанием клетчатки.Движение маркеров через толстую кишку отслеживают с помощью рентгеновских снимков брюшной полости, которые делают несколько раз через 3-7 дней после проглатывания капсулы.

  • Компьютерная томография (компьютерная томография или компьютерная томография). Это визуальный тест, в котором используются рентгеновские лучи и компьютер для получения подробных изображений тела. КТ показывает детали костей, мышц, жира и органов. КТ более подробные, чем обычные рентгеновские снимки.

  • Дефекография. Дефекография — это рентгеновский снимок аноректальной области, который оценивает полноту выведения стула, выявляет аноректальные аномалии и оценивает сокращения и расслабление ректальных мышц.Во время обследования прямая кишка пациента заполняется мягкой пастой той же консистенции, что и стул. Затем пациент садится на унитаз, расположенный внутри рентгеновского аппарата, сжимает и расслабляет задний проход, чтобы изгнать раствор. Радиолог изучает рентгеновские снимки, чтобы определить, возникли ли аноректальные проблемы, когда пациент опорожнял пасту из прямой кишки.

  • Нижняя желудочно-кишечная (желудочно-кишечная) серия (также называемая бариевой клизмой). Серия исследований нижних отделов желудочно-кишечного тракта — это тест, при котором исследуются прямая кишка, толстая кишка и нижняя часть тонкой кишки.Барий вводят в прямую кишку в виде клизмы. Рентген брюшной полости показывает стриктуры (суженные участки), непроходимость (закупорку) и другие проблемы.

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ). МРТ — это диагностический тест, в котором используется комбинация больших магнитов, радиочастоты и компьютера для получения подробных изображений органов и структур внутри тела. Пациент лежит на кровати, которая перемещается в цилиндрический аппарат МРТ. Аппарат делает серию снимков внутренней части тела с помощью магнитного поля и радиоволн.Компьютер улучшает получаемые изображения. Тест безболезненный и не требует воздействия радиации. Поскольку аппарат МРТ похож на туннель, некоторые люди страдают клаустрофобией или не могут оставаться неподвижными во время теста. Им могут дать успокоительное, чтобы помочь им расслабиться. В кабинете МРТ нельзя находиться металлических предметов, поэтому люди с кардиостимуляторами, металлическими зажимами или стержнями внутри тела не могут пройти этот тест. Перед тестом все украшения необходимо снять.

  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). В этом тесте используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для просмотра желчных протоков. Аппарат использует радиоволны и магниты для сканирования внутренних тканей и органов.

  • Исследование моторики ротоглотки (глотание). Это исследование, в котором пациенту дают выпить небольшое количество жидкости, содержащей барий, из бутылки, ложки или чашки. Чтобы оценить, что происходит при проглатывании жидкости, делается серия рентгеновских снимков.

  • Радиоизотопное сканирование опорожнения желудка. Во время этого теста пациент ест пищу, содержащую радиоизотоп, который является слаборадиоактивным веществом, которое обнаруживается при сканировании. Дозировка радиоактивного изотопа очень мала и не опасна, но позволяет радиологу видеть пищу в желудке и то, как быстро она покидает желудок, пока пациент лежит под аппаратом.

  • УЗИ. Ультразвук — это метод диагностической визуализации, который использует высокочастотные звуковые волны и компьютер для создания изображений кровеносных сосудов, тканей и органов.Ультразвук используется для наблюдения за работой внутренних органов и оценки кровотока по различным сосудам. Гель наносится на исследуемый участок тела, такой как живот, и на кожу помещается палочка, называемая датчиком. Датчик посылает звуковые волны в тело, которые отражаются от органов и возвращаются в ультразвуковой аппарат, создавая изображение на мониторе. Также сделана фотография или видеозапись теста, чтобы ее можно было просмотреть в будущем.

  • Верхний отдел желудочно-кишечного тракта (желудочно-кишечный тракт) (также называемый глотанием бария).Серия Upper GI — это диагностический тест, который исследует органы верхней части пищеварительной системы: пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первый отдел тонкой кишки). Барий проглатывается, а затем делается рентген для оценки органов пищеварения.

  • Колоноскопия. Колоноскопия — это процедура, которая позволяет врачу исследовать всю длину толстой кишки (толстой кишки). Часто это помогает выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения.Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку. Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, лечить некоторые обнаруженные проблемы.

  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ). ERCP — это процедура, которая позволяет врачу диагностировать и лечить проблемы в печени, желчном пузыре, желчных протоках и поджелудочной железе.Процедура сочетает в себе рентген и использование эндоскопа. Это длинная гибкая трубка с подсветкой. Зонд проводится через рот и горло пациента, затем через пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку (первая часть тонкой кишки). Врач может осмотреть эти органы изнутри и обнаружить любые отклонения от нормы. Затем через прицел пропускают трубку и вводят краситель, который позволяет внутренним органам проявляться на рентгеновском снимке.

  • Эзофагогастродуоденоскопия (также называемая EGD или верхняя эндоскопия). EGD (верхняя эндоскопия) — это процедура, которая позволяет медицинскому работнику исследовать внутреннюю часть пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью эндоскопа. Он попадает в рот и горло, затем в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Эндоскоп позволяет медицинскому работнику осматривать внутреннюю часть этой области тела, а также вставлять инструменты через прицел для взятия образца ткани для биопсии (при необходимости).

  • Ригмоидоскопия. Сигмоидоскопия — это диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений. Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.

  • Аноректальная манометрия. Этот тест помогает определить силу мышц прямой кишки и ануса. Эти мышцы обычно сжимаются, чтобы удерживать дефекацию, и расслабляются при дефекации. Аноректальная манометрия полезна при оценке аноректальных пороков развития и болезни Гиршпрунга, среди других проблем. В прямую кишку вводится небольшая трубка для измерения давления, оказываемого мышцами сфинктера, окружающими канал.

  • Манометрия пищевода. Этот тест помогает определить силу мышц пищевода.Это полезно при оценке гастроэзофагеального рефлюкса и нарушений глотания. Небольшая трубка вводится в ноздрю, затем проходит в горло и, наконец, в пищевод. Затем измеряется давление, которое мышцы пищевода производят в состоянии покоя.

  • Мониторинг pH пищевода. Пищеводный pH-монитор измеряет кислотность внутри пищевода. Это полезно при оценке гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). Тонкую пластиковую трубку вводят в ноздрю, направляют вниз по горлу и затем в пищевод.Трубка останавливается чуть выше нижнего сфинктера пищевода. Это соединение между пищеводом и желудком. В конце трубки внутри пищевода находится датчик, который измеряет pH или кислотность. Другой конец трубки за пределами тела подсоединен к монитору, который регистрирует уровни pH в течение 24-48 часов. Во время исследования поощряется нормальная активность, и ведется дневник пережитых симптомов или активности, которая может быть подозрительной для рефлюкса, такой как рвота или кашель, а также любого приема пищи пациентом.Также рекомендуется вести учет времени, типа и количества съеденной пищи. Показания pH оцениваются и сравниваются с активностью пациента за этот период времени.

  • Капсульная эндоскопия. Капсульная эндоскопия помогает медицинским работникам обследовать тонкий кишечник, поскольку традиционные процедуры, такие как верхняя эндоскопия или колоноскопия, не могут достичь этой части кишечника. Эта процедура помогает выявить причины кровотечения, выявить полипы, воспалительные заболевания кишечника, язвы и опухоли тонкого кишечника.Сенсорное устройство помещается на живот пациента, и PillCam проглатывается. PillCam естественным образом проходит через пищеварительный тракт, передавая видеоизображения на устройство записи данных. Регистратор данных закрепляется на поясе пациента ремнем на 8 часов. Изображения тонкой кишки загружаются в компьютер с регистратора данных. Медицинские работники просматривают изображения на экране компьютера. Обычно PillCam проходит через толстую кишку и выводится с калом в течение 24 часов.

  • Желудочная манометрия. Этот тест измеряет электрическую и мышечную активность желудка. Медицинский работник вводит тонкую трубку через горло пациента в желудок. Эта трубка содержит провод, который измеряет электрическую и мышечную активность желудка при переваривании пищи и жидкостей. Это помогает показать, как работает желудок, и есть ли задержка с пищеварением.

  • Магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP). В этом тесте используется магнитно-резонансная томография (МРТ) для получения изображений желчных протоков. Аппарат использует радиоволны и магниты для сканирования внутренних органов и тканей.

  • Влияние коммерческого ржаного цельнозернового хлеба на уровень глюкозы в крови после приема пищи и опорожнение желудка у здоровых людей | Nutrition Journal

  • 1.

    Bantle JP, Wylie-Rosett J, Albright AL, Aprovian CM, Clark NG, Franz MJ, Hoogwef BJ, Lichtenstein AH, Mayer-Davis E, Mooradian AD, Wheeler ML: Рекомендации по питанию и вмешательства при диабете : заявление о позиции Американской диабетической ассоциации.Уход за диабетом. 2007, 30: S48-S65. 10.2337 / dc07-S048.

    Артикул Google Scholar

  • 2.

    Jenkins DJ, Wolever TM, Jenkins AL, Giordano C, Giudici S, Thompson LU, Kalmusky J, Josse RG, Wong GS: Низкий гликемический ответ на традиционно обработанные продукты из пшеницы и ржи: булгур и хлеб из пумперникеля. Am J Clin Nutr. 1986, 43 (4): 516-520.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 3.

    Liljeberg H, Granfeldt Y, Björck I. Метаболические реакции на крахмал в хлебе, содержащем неповрежденные зерна, по сравнению с размолотой мукой. Eur J Clin Nutr. 1992, 46 (8): 561-575.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 4.

    Сноу П., О’Ди К. Факторы, влияющие на скорость гидролиза крахмала в пище. Am J Clin Nutr. 1981, 34: 2721-2727.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 5.

    Аман П., Ниллсон М., Андерссон Р.: Положительное влияние ржи на здоровье. Мир зерновых продуктов. 1997, 42: 684-688.

    Google Scholar

  • 6.

    Benini L, Castellani G, Brighenti F, Heaton KW, Brentegani MT, Casiraghi MC, Sembenini C, Pellegrini N, Fioretta A, Minniti G и др. Опорожнение твердой пищи из желудка ускоряется за счет удаления пищевых волокон, естественно присутствующих в пище. Кишечник. 1995, 36: 825-830. 10.1136 / gut.36.6.825.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 7.

    Ray TK, Mansell KM, Knight LC, Malmud LS, Owen OE, Boden G: Долгосрочные эффекты пищевых волокон на толерантность к глюкозе и опорожнение желудка у инсулиннезависимых пациентов с диабетом. Am J Clin Nutr. 1983, 37 (3): 376-381.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 8.

    Hagander B, Scherstén B, Asp NG, Sartor G, Agardh CD, Schrezenmeir J, Kasper H, Ahrén B, Lundquist I: Влияние пищевых волокон на уровень глюкозы в крови, иммунореактивный инсулин в плазме, C-пептид и GIP ответы у инсулинозависимых (тип 2) диабетиков и контрольной группы.Acta Med Scand. 1984, 215 (3): 205-213.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 9.

    Hlebowicz J, Lindstedt S, Höglund P, Björgell O, Almér LO, Darwiche G: ботаническая целостность продуктов из пшеницы влияет на расширение желудка и насыщение у здоровых людей. Nutr J. 2007, 7: 12-10.1186 / 1475-2891-7-12.

    Артикул Google Scholar

  • 10.

    Juntunen KS, Niskanen LK, Liukkonen KH, Poutanen KS, Holst JJ, Mykkänen HM: Постпрандиальные реакции глюкозы, инсулина и инкретина на зерновые продукты у здоровых субъектов.Am J Clin Nutr. 2002, 75: 254-262.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 11.

    Дженкинс Д.Д., Волевер TM, Лидс А.Р., Гассалл М.А., Хайсман П., Дилавари Дж., Гофф Д.В., Мец Г.Л., Альберти К.Г.: пищевые волокна, аналоги волокон и толерантность к глюкозе: важность вязкости. Br Med J. 1978, 1: 1392-1394. 10.1136 / bmj.1.6124.1392.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 12.

    Hlebowicz J, Wickenberg J, Fahlström R, Björgell O, Almér LO, Darwiche G: Влияние коммерческих хлопьев для завтрака по сравнению с кукурузными хлопьями на уровень глюкозы в крови после еды, опорожнение желудка и насыщение у здоровых субъектов: рандомизированное слепое перекрестное исследование Нутр Дж. 2007, 6: 22-10.1186 / 1475-2891-6-22.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 13.

    Ван Х., Вининг Д., Йонкерс Э., Бур Т., Стеллаард Ф., Смолл А.С., Престон Т., Вонк Р.Дж., Прибе М.Г.: Подход кривой для оценки степени ферментации неперевариваемых углеводов.Eur J Clin Invest. 2008, 38 (11): 863-868.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 14.

    Leinonen K, Liukkonen K, Poutanen K, Uusitupa M, Mykkänen H: Ржаной хлеб снижает постпрандиальный инсулиновый ответ у здоровых финских людей. Eur J Clin Nutr. 1999, 53 (4): 262-267. 10.1038 / sj.ejcn.1600716.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 15.

    Holm J, Björck I, Drews A, Asp NG: экспресс-метод анализа крахмала. Крахмал / Stärke. 1986, 38: 224-226. 10.1002 / звезда.19860380704.

    CAS Статья Google Scholar

  • 16.

    Darwiche G, Almér L, Björgell O, Cederholm C, Nilsson P: Измерение опорожнения желудка с помощью стандартизированной ультрасонографии в реальном времени у здоровых субъектов и пациентов с диабетом. J Ultrasound Med. 1999, 18: 673-682.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 17.

    Rawlins MD, Henderson DB, Hijab AR: Фармакокинетика парацетамола (ацетаминофена) после внутривенного и перорального введения. Eur J Clin Pharmacol. 1977, 11 (4): 283-286. 10.1007 / BF00607678.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 18.

    Санака М., Куяма Ю., Яманака М.: Руководство по разумному использованию методов абсорбции парацетамола при исследовании скорости опорожнения желудка жидкостью. J Gastroenterol. 1998, 33 (6): 785-791.10.1007 / s005350050177.

    CAS Статья PubMed Google Scholar

  • 19.

    Кальбет Дж. А., Маклин Д. А.: Роль содержания калорий в опорожнении желудка у людей. J Physiol. 1997, 498 (2): 553-559.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 20.

    Juntunen KS, Laaksonen DE, Autio K, Niskanen LK, Holst JJ, Savolainen KE, Liukkonen KH, Poutanen K, Mykkänen H: структурные различия между ржаным и пшеничным хлебом, но не общее содержание клетчатки может объяснить более низкое постпрандиальный инсулиновый ответ на хлеб.Am J Clin Nutr. 2003, 78: 957-964.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 21.

    Джонс К.Л., Доран С.М., Хвим К., Бартоломеуш Ф.Д., Морли Дж.Э., Сан В.М., Чаттертон Б.Е., Горовиц М.: Связь между насыщением после приема пищи и антральной областью у нормального испытуемого. Am J Clin Nutr. 1997, 66: 127-132.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 22.

    Сантанджело А., Перракки М., Конте Д., Фракелли М., Поррини: Физическое состояние при опорожнении желудка, высвобождении холецистокинина и насыщении.Br J Nutr. 1998, 80: 521-527.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 23.

    Bergmann JF, Chassany O, Petit A, Triki R, Caulin C, Segrestaa JM: Корреляция между эхографическим опорожнением желудка и аппетитом: влияние псиллиума. Кишечник. 1992, 33: 1042-1043. 10.1136 / gut.33.8.1042.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 24.

    Sturm K, Parker B, Wishart J, Feinle-Bisset C, Jones KL, Chapman I, Horowitz M: Потребление энергии и аппетит связаны с антральной зоной у здоровых молодых и пожилых людей.Am J Clin Nutr. 2004, 80: 656-667.

    CAS PubMed Google Scholar

  • 25.

    Хвим К., Джонс К.Л., Чаттертон Б.Е., Хоровиц М.: Сцинтиграфическое измерение желудочного эмпиинга и ультразвуковая оценка антральной области: связь с аппетитом. Кишечник. 1996, 38: 816-821. 10.1136 / gut.38.6.816.

    CAS Статья PubMed PubMed Central Google Scholar

  • Болезнь сердца | Лабораторные тесты онлайн

    Источники, использованные в текущем обзоре

    28 ноября 2017.Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Факты о сердечных заболеваниях. Доступно на сайте https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. По состоянию на 18 апреля 2019 г.

    Национальный институт сердца, легких и крови. Внезапная остановка сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.nhlbi.nih.gov/health-topics/sudden-cardiac-arrest. По состоянию на 18 апреля 2019 г.

    22 марта 2018 г. Персонал клиники Мэйо. Сердечные заболевания. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/symptoms-causes/syc-20353118.По состоянию на 18 апреля 2019 г.

    11 апреля 2019 г. Персонал клиники Мэйо. Острый коронарный синдром. Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/acute-coronary-syndrome/diagnosis-treatment/drc-20352140. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

    июнь 2016 г. Harvard Health Publishing. Когда появляется боль в груди: чего ожидать в отделении неотложной помощи. Доступно в Интернете по адресу https://www.health.harvard.edu/pain/when-chest-pain-strikes-what-to-expect-at-the-emergency-room. По состоянию на 18 апреля 2019 г.

    Октябрь 2017 г. Ши MJ. Введение в диагностику заболеваний сердца и сосудов. Доступно в Интернете по адресу https://www.merckmanuals.com/home/heart-and-blood-vessel-disorders/diagnosis-of-heart-and-blood-vessel-disorders/introduction-to-diagnosis-of-heart-and -нарушения кровеносных сосудов. По состоянию на 18 апреля 2019 г.

    9 января 2019 г. Персонал клиники Мэйо. Анализы крови на болезни сердца. Доступно в Интернете по адресу https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/heart-disease/in-depth/heart-disease/art-20049357.По состоянию на 22 апреля 2019 г.

    Клиника Мэйо. Керамиды: класс липидов, связанных с сердечными заболеваниями. Доступно на сайте https://www.mayoclinic.org/medical-professionals/cardiovascular-diseases/news/ceramides-a-class-of-lipids-with-links-to-heart-disease/mac-20429577. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

    Лааксонен Р., Экроос К., Сиси-Ахо М. и др. Керамиды плазмы предсказывают смерть от сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца и острыми коронарными синдромами, помимо холестерина ЛПНП. Европейский журнал сердца. 2016; 37 (25): 1967–1976. Доступно на сайте https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4929378/. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

    16 августа 2017 г. Аллар Д. Врачи предлагают отказаться от теста CK-MB для экономии средств и улучшения клинической практики. Доступно в Интернете по адресу https://www.cardiovascularbusiness.com/topics/practice-management/physICAL-propose-eliminating-ck-mb-test-save-costs-improve-clinical. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

    14 августа 2017 г.Мукерджи Д. Прекращение тестирования CK-MB при подозрении на ОКС. Доступно на сайте https://www.acc.org/latest-in-cardiology/ten-points-to-remember/2017/08/14/12/31/eliminating-creatine-kinase-myocardial-band-testing. По состоянию на 22 апреля 2019 г.

    Источники, использованные в предыдущих обзорах

    Томас, Клейтон Л., редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

    Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001).Справочник по диагностическим и лабораторным испытаниям Мосби, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

    (2 октября 2003 г., обновлено). Факты о ишемической болезни сердца. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/other/chdfacts2.htm.

    Тоскано, Дж. (11 марта 2003 г., обновлено). Стенокардия: Руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/3/main.html.

    (1994) Когда вам нужно пройти стресс-тест: Руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/23/main.html.

    (31 августа 2001 г.). Ангиопластика: руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/17/main.html.

    Катетеризация сердца: руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/8/main.html.

    Тоскано, Дж. (11 марта 2003 г.). Увеличение сердца: руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/4/main.html.

    (28 августа 2001 г.). Застойная сердечная недостаточность: руководство для пациентов. HeartInfo.org [Электронный справочник пациента]. доступно в Интернете по адресу http://www.heartinfo.org/ms/guides/18/main.html.

    Персонал клиники Мэйо (29 мая 2003 г.). Рентген грудной клетки: помогает обнаружить заболевания сердца и легких. MayoClinic.com [Он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/invoke.cfm?id=HB00019.

    Сердечно-сосудистые заболевания, [Общие]. Руководство по диагностике и терапии Merck, раздел 16, глава 202. Заболевание коронарной артерии [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mrkshared/mmanual/section16/chapter202/202a.jsp.

    Врожденные аномалии. Руководство Merck по диагностике и терапии. Раздел 19. Педиатрия, Глава 261. [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.merck.com.

    Инфекционный эндокардит. Руководство Merck по диагностике и терапии. Раздел 16. Сердечно-сосудистые заболевания. Глава 208. Эндокардит [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.merck.com.

    Что такое сердечная недостаточность. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Hf/HF_All.html.

    Что такое ишемическая болезнь сердца. Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) [он-лайн информация].Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/Cad/CAD_All.html.

    Что такое сердечный приступ? Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nhlbi.nih.gov/health/dci/Diseases/HeartAttack/HeartAttack_All.html.

    A.D.A.M., обновлено (27 февраля 2003 г., обновлено). Болезнь сердца. Медицинская энциклопедия MedlinePlus [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000147.htm.

    Роберт Х. Кристенсон, доктор философии, DABCC, FACB. Профессор патологии, профессор медицины и директор исследовательских технологий Лаборатории быстрого реагирования Медицинской школы Университета Мэриленда, Балтимор, штат Мэриленд.

    Тансер, П. (февраль 2006 г., редакция). Эффекты старения. Руководство по медицинской информации Мерк — Второе домашнее издание [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch020/ch020d.html. Доступно 28.06.07.

    Тансер, П.(Февраль 2006 г., редакция). Сердце. Руководство по медицинской информации Мерк — Второе домашнее издание [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmhe/sec03/ch020/ch020b.html. Доступно 28.06.07.

    (09 февраля 2007 г., обзор). О болезни сердца. CDC [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/HeartDisease/about.htm. Доступно 28.06.07.

    (09 февраля 2007 г., обзор). Факторы риска сердечных заболеваний. CDC [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.cdc.gov/HeartDisease/risk_factors.htm. Доступно 28.06.07.

    (09 февраля 2007 г., обзор). Признаки и симптомы сердечных заболеваний. CDC [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/HeartDisease/signs_symptoms.htm. Доступно 28.06.07.

    Desvigne-Nickens, P, (февраль 2007 г., проверено). Болезни сердца, часто задаваемые вопросы. WomensHealth.gov [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://www.4woman.gov/faq/heartdis.htm. Доступно 7/9/07.

    (5 августа 2005 г.).Сердечно-сосудистые заболевания 101: Знайте свое сердце и кровеносные сосуды. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/cardiovascular-disease/HB00032 через http://www.mayoclinic.com. Доступно 7/9/07.

    (ноябрь 2005 г., редакция). Сердечно-сосудистые тесты и процедуры, введение, катетеризация сердца, коронарное шунтирование, эхокардиография, электрокардиография, электрофизиологические исследования, визуализационные тесты, чрескожные коронарные вмешательства, радионуклидная визуализация, стресс-тестирование, тестирование на наклонном столе.Пособие Merck для специалистов в области здравоохранения [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.merck.com/mmpe/sec07/ch070/ch070a.html. Доступно 7/9/07.

    (обновлено 26 января 2011 г.). Что такое сердечно-сосудистые заболевания. Американская кардиологическая ассоциация [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Caregiver/Resources/WhatisCardiovascularDisease/What-is-Cardiovascular-Disease_UCM_301852_Article.jsp. По состоянию на апрель 2011 г.

    Boudi, F.B. (Обновлено 29 марта 2011 г.).Факторы риска ишемической болезни сердца. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/164163-overview#showall. По состоянию на апрель 2011 г.

    Робертс У. (обновлено в феврале 2011 г.). Сердечно-сосудистые заболевания (традиционные маркеры риска) — маркеры риска — ССЗ (традиционные). ARUP Consult [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CVDRiskMarkerTrad.html. По состоянию на апрель 2011 г.

    Delgado, J. et. al. (Обновлено в феврале 2011 г.).Сердечно-сосудистые заболевания (нетрадиционные маркеры риска) — маркеры риска — сердечно-сосудистые заболевания (нетрадиционные) Консультации ARUP [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.arupconsult.com/Topics/CVDRiskMarkerNontrad.html. По состоянию на апрель 2011 г.

    Персонал клиники Мэйо (12 января 2011 г.). Болезнь сердца. MayoClinic.com [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mayoclinic.com/health/heart-disease/DS01120/METHOD=print. По состоянию на апрель 2011 г.

    Риаз К. и Акил А. (Обновлено 29 марта 2011 г.).Гипертоническая болезнь сердца. Справочник по Medscape [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/162449-overview. По состоянию на апрель 2011 г.

    Нгием, Х. (18 февраля 2011 г.). Порог «высокого риска» снижен в новом руководстве AHA по профилактике сердечно-сосудистых заболеваний для женщин CME. Медицинское образование от Heartwire CME [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.org/viewarticle/737657. По состоянию на апрель 2011 г.

    Сименс. Высокочувствительный анализ С-реактивного белка (вчСРБ).Доступно в Интернете по адресу http://www.medical.siemens.com/webapp/wcs/stores/servlet/PSGenericDisplay~q_catalogId~e_-101~a_langId~e_-101~a_pageId~e_111726~a_storeId~e_10001.htm. По состоянию на сентябрь 2011 г.

    Различные болезни сердца. Всемирная федерация сердца. Доступно в Интернете по адресу http://www.world-heart-federation.org/cardiovascular-health/heart-disease/different-heart-diseases/. По состоянию на 24 июня 2014 г.

    Заболевания и состояния: гипотиреоз. Клиника Майо. Доступно в Интернете по адресу http: // www.mayoclinic.org/diseases-conditions/hypothyroidism/basics/complications/con-20021179. По состоянию на 24 июня 2014 г.

    Центр информации о сердце: анатомия сердца. Техасский институт сердца доступен в Интернете по адресу http://www.texasheartinstitute.org/HIC/Anatomy/anatomy2.cfm. По состоянию на 25 июня 2014 г.

    (7 июля 2014 г.) Факты о сердечных заболеваниях. Центры по контролю за заболеваниями. Доступно в Интернете по адресу http://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. По состоянию на август 2014 г.

    McGrath, Monica Forero, et. al.2005. Эндокринная функция сердца. Тенденции в эндокринологии и метаболизме. Vol. 15., Выпуск 10.

    Что такое мерцательная аритмия? Американская Ассоциация Сердца. Доступно в Интернете по адресу http://www.heart.org/HEARTORG/Conditions/Arrhythmia/AboutArrhythmia/What-is-Atrial-Fibrillation-AFib-or-AF_UCM_423748_Article.jsp. По состоянию на 25 июня 2014 г.

    7 симптомов рака толстой кишки у мужчин

    Пищеварительная система сложна, что затрудняет выявление симптомов рака толстой кишки.Поэтому очень важно регулярно проходить обследования на рак толстой кишки.

    Рак толстой кишки, который также называют колоректальным раком, является третьей по значимости причиной смерти от рака как у мужчин, так и у женщин в Соединенных Штатах. Для мужчин общий риск развития рака толстой кишки составляет примерно один из 22, что составляет 4,49 процента.

    Многие симптомы могут указывать на рак толстой кишки, но если у кого-то есть эти симптомы, это не обязательно означает, что он болен этим заболеванием. Есть много других объяснений симптомов, таких как инфекции или воспалительное заболевание кишечника (ВЗК).

    Тем не менее, любой человек, у которого появляются новые симптомы, может пожелать посетить врача для постановки диагноза.

    Симптомы рака толстой кишки одинаковы у мужчин и женщин и включают в себя следующее:

    Поделиться в PinterestЧеловек, подозревающий, что у него может быть рак толстой кишки, должен поговорить с врачом.

    Расстройство желудка или незначительная инфекция часто могут вызывать изменения в кишечнике, такие как запор, диарея или очень узкий жидкий стул. Однако эти проблемы обычно решаются в течение нескольких дней, когда болезнь проходит.

    Изменения в кишечнике, которые длятся более нескольких дней, могут быть признаком серьезной проблемы со здоровьем.

    Если у человека наблюдаются эти симптомы регулярно или дольше, чем несколько дней, ему следует обратиться к врачу.

    Периодические судороги или вздутие живота — распространенные проблемы с пищеварением, которые могут возникать из-за расстройства желудка, газов или употребления определенных продуктов.

    Частые, необъяснимые спазмы и вздутие живота могут быть признаком рака толстой кишки, хотя чаще эти симптомы являются результатом других проблем со здоровьем.

    Если новообразование превращается в закупорку толстой кишки, у человека может возникнуть ощущение, будто он никогда не сможет опорожнить кишечник.

    Даже если их кишечник пуст, они все равно будут чувствовать необходимость снова сходить в туалет.

    Кровь в стуле может пугать. Стул может иметь полосы свежей красной крови или весь стул может иметь более темный дегтеобразный вид.

    Есть много других возможных причин кровавого стула, например, геморрой. Тем не менее, любой человек, у которого есть кровь в стуле, должен все же обратиться к врачу для постановки диагноза.

    Внезапная и неожиданная потеря веса — признак нескольких видов рака. Непреднамеренная потеря 10 фунтов и более в течение 6 месяцев может быть признаком обращения к врачу.

    У больных раком потеря веса может быть связана с тем, что раковые клетки потребляют больше энергии тела. Иммунная система также усиленно борется с раковыми клетками.

    Если опухоль большая, это может привести к закупорке толстой кишки, что может вызвать изменения кишечника и дальнейшую потерю веса.

    Люди с раком толстой кишки могут чувствовать постоянную усталость или слабость, возможно, из-за того, что раковые клетки используют дополнительную энергию, а также из-за стрессовых симптомов кишечника.Хотя время от времени чувство усталости является нормальным явлением, хроническая усталость не проходит с отдыхом.

    Хроническая усталость обычно является признаком основного заболевания. Любой, кто испытывает усталость, должен обратиться к врачу, чтобы определить причину.

    Когда рак начинает истощать организм и наступает усталость, люди часто испытывают связанные с ним симптомы, такие как одышка.

    Им может быть трудно перевести дыхание, или они могут очень быстро запыхаться от чего-то столь простого, как прогулка на небольшое расстояние или смех.

    Поделиться на PinterestАфроамериканцы имеют более высокий риск развития рака толстой кишки, чем люди из других этнических групп.

    Некоторые факторы могут повышать риск развития рака толстой кишки, в том числе:

    • личный анамнез проблем с пищеварением, таких как колоректальные полипы или IBD
    • семейный анамнез полипов или колоректального рака
    • некоторые унаследованные генные мутации, такие как наследственный неполипозный колоректальный рак (HNPCC)
    • старение
    • диабет 2 типа
    • некоторые этнические группы, в том числе афроамериканцы или евреи ашкенази

    Невозможно предотвратить рак во всех случаях, но необходимо изменить образ жизни, чтобы устранить Некоторые факторы риска могут помочь человеку снизить вероятность развития рака толстой кишки.

    Диета

    Как отмечает Американское онкологическое общество (ACS), диета с высоким содержанием красного мяса или мясных продуктов увеличивает риск колоректального рака.

    Эти продукты включают:

    • говядину
    • свинину
    • баранину
    • оленину
    • печень
    • хот-доги
    • нарезки
    • мясо на обед

    Приготовление мяса при очень высоких температурах, например, на гриле или в жаровне или фритюрнице выделяет канцерогенные химические вещества.Эти химические вещества могут также увеличить риск рака толстой кишки, хотя связь между методами приготовления мяса и раком до сих пор неясна.

    Вес

    Избыточный вес или ожирение увеличивает риск развития или смерти от рака толстой кишки.

    Согласно ACS, связь между ожирением и колоректальным раком также сильнее проявляется у мужчин. Похудение может помочь снизить риск.

    Отсутствие активности

    Отсутствие физической активности увеличивает риск развития рака толстой кишки.Оставайтесь активными, выполняя даже легкие тренировки каждый день, чтобы снизить этот риск.

    Употребление алкоголя

    Люди, которые много или регулярно пьют, также могут подвергать себя большему риску рака толстой кишки. Мужчинам следует ограничить употребление алкоголя не более чем двумя порциями в день.

    Курение

    У курильщиков больше шансов заболеть или умереть от рака толстой кишки, чем у тех, кто этого не делает. Курение сигарет также увеличивает риск многих других видов рака.

    Рак толстой кишки хорошо поддается лечению и часто излечим, если диагноз ставится на ранней стадии, когда рак находится только в кишечнике и не распространился на другие части тела.

    Хирургия является наиболее распространенным методом лечения рака толстой кишки первой линией, и его эффективность составляет около 50 процентов.

    Хирург удалит злокачественное новообразование и все близлежащие лимфатические узлы, а также часть здоровой ткани, окружающую новообразование. Затем они повторно соединят здоровые части кишечника.

    Многие ранние формы рака толстой кишки не требуют дальнейшего лечения.

    Если рак находится на поздней стадии, хирургу может потребоваться удалить большую часть толстой кишки, а если болезнь достигает прямой кишки, хирург может удалить эту часть толстой кишки.

    Иногда врачи рекомендуют химиотерапию людям с повышенным риском рецидива опухолей.

    В большинстве случаев симптомы со стороны пищеварения не указывают на рак. Однако, если симптомы необычны, появляются более регулярно или неуклонно ухудшаются, лучше обратиться к врачу, поскольку другого способа диагностировать эти проблемы нет.

    Даже если основной причиной не является рак толстой кишки, врач может выявить и диагностировать отдельное заболевание, для которого он может порекомендовать лечение.

    Многие люди с раком толстой кишки не проявляют никаких ранних симптомов, поэтому появление симптомов может быть признаком того, что рак растет или распространяется. ACS рекомендует мужчинам и женщинам со средним риском рака толстой или толстой кишки начинать обследование в возрасте 45 лет. Врачи могут диагностировать и лечить рак толстой кишки на ранних стадиях, если человек регулярно посещает обследования.

    Любой, кто замечает новые необъяснимые симптомы со стороны пищеварения или не уверен в их симптомах, должен обратиться к врачу.

    Раннее обследование и диагностика имеют решающее значение для людей с раком толстой кишки. Когда врачи диагностируют рак толстой кишки до его распространения, относительная пятилетняя выживаемость составляет 92 процента. Однако показатели выживаемости ниже среди людей, которым диагноз поставлен только на более поздней стадии.

    Дренажная система

    Инструкции по уходу за дренажем

    Дренаж — это трубка, которая предотвращает скопление биологической жидкости в месте операции. Дренажный конец трубки вводится в место операции через отверстие рядом с разрезом и фиксируется швом.Дренаж втягивает эту жидкость (путем всасывания) в колбу. Затем вы можете опорожнить грушу и измерить жидкость внутри. Запишите количество жидкости в «Журнал слива».

    Обратите внимание, что сразу после операции цвет и консистенция будут похожи на кровь. Это нормально. По мере заживления места операции в течение следующих нескольких дней дренаж изменит цвет. Он может приобретать светло-розовую, светло-желтую или прозрачную консистенцию. Слив будет оставаться на месте до тех пор, пока за 24 часа не будет собрано менее 25–30 миллилитров (мл) жидкости.Это может занять от 5 до 21 дня, в зависимости от операции. Дренаж у всех разный.

    Первоначально вам необходимо опорожнять лампу дважды в день (один раз утром и один раз вечером). По мере уменьшения производительности вы можете переключаться на слив воды один раз в день. Вам нужно опорожнить грушу, когда она заполнится примерно наполовину, и записать количество жидкости. Используйте мерный стакан каждый раз, когда опорожняете слив. Перед выпиской из больницы или амбулаторного отделения медсестра / медбрат покажет вам, как опорожнить дренаж и измерить уровень жидкости.

    Устранение неполадок с дренажом:

    Моя дренажная груша не выдерживает всасывания: если дренажная трубка не остается плоской при полном сжатии и правильно установленной пробке, она не будет обеспечивать всасывание, необходимое для удаления жидкости из операционного поля. В этом случае попробуйте несколько раз снять сливную трубку и снова сжать грушу. Если лампочка по-прежнему не остается плоской, сообщите об этом своему провайдеру.

    Из моего дренажного сайта вытекает жидкость: Иногда жидкость вытекает из дренажного сайта.Это может намочить марлевую повязку или одежду. В этом случае удалите все влажные повязки и промойте пораженный участок водой с мылом. Убедитесь, что дренажная трубка закреплена и «плоская» для необходимого всасывания.

    Я вижу сгустки крови или твердый мусор в дренажной трубке / груши: обычно внутри трубки или груши обнаруживается небольшой мусор или сгусток крови. Сгусток крови выглядит как темная волокнистая подкладка. Это может помешать дренажу течь через трубку. Попробуйте удалить слив, чтобы сгусток переместился в колбу.Если дренаж полностью заблокирован для попадания в луковицу, сообщите об этом своему врачу.

    Моя кожа в месте выхода дренажа красная и болезненная: дренажная трубка может вызвать раздражение кожи в месте входа в дренаж. Это нормально и исчезнет после удаления слива. Вы можете наносить мазь с бацитрацином на место дренажа один раз в день. Вы также можете использовать марлю, чтобы создать «подушку» вокруг места слива. Кроме того, прижимая трубку к коже с помощью дополнительного лейкопластыря, можно лучше закрепить дренаж.Это поможет уменьшить раздражение.

    Немедленно позвоните в офис, если у вас есть какие-либо из следующих признаков или симптомов:

    • Внезапный отек, покраснение, тепло, кровотечение и / или гнилостный дренаж из разреза или места дренажа.
    • Внезапное усиление боли, которая не может быть купирована назначенными обезболивающими.
    • Температура 101 ° F (38 ° C) или выше.
    • Постоянная тошнота и / или рвота.
    • Боль или нежность в икре.
    • Одышка.

    Проблемы с катетером — Сообщество мочевого пузыря и кишечника

    Решение проблем с мочевым катетером

    Иногда люди могут испытывать проблемы с мочевыми катетерами или принадлежностями, и приведенные ниже советы могут помочь. Во всех случаях помните, что хорошее потребление жидкости необходимо, и часто проблемы можно решить, просто увеличив потребление. Ниже вы найдете информацию о некоторых связанных рисках и проблемах, с которыми вы можете столкнуться при использовании катетера.

    Плохой дренаж или отсутствие дренажа мочи

    • Убедитесь, что трубка катетера не перекручена и не перекручена
    • Убедитесь, что дренажный мешок правильно подсоединен и не требует опорожнения
    • Убедитесь, что ножка или ночной мешок находится ниже уровня ваш мочевой пузырь
    • Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости
    • Ходьба способствует лучшему дренажу и может вытеснить любой мусор из катетера

    Избыточное вытекание мочи вокруг катетера

    • Иногда может происходить небольшая утечка, поскольку есть промежуток между телом (уретрой) и катетером
    • Утечка может быть результатом спазма мочевого пузыря, который иногда может возникнуть, когда вам впервые установили катетер, но должен пройти в течение 24-48 часов
    • При условии правильного дренирования катетера, утечка не является экстренной ситуацией, однако рекомендуется сообщить об этом своему врачу

    Дискомфорт или боль

    • C Убедитесь, что дренажный мешок не натягивает катетер и что он должным образом поддерживается.
    • Боль в нижней части живота или спины (с лихорадкой или без нее) может указывать на инфекцию мочевыводящих путей, и вам следует обратиться за советом к своему терапевту

    Кровь в моче

    • Иногда у вас могут наблюдаться характеристики крови в моче, и это обычно не повод для беспокойства
    • Повышенное количество крови в моче может быть признаком инфекции мочевыводящих путей, и вам следует поговорить с вашим терапевтом. об этом на случай, если вам понадобится курс антибиотиков
    • Если у вас есть свежая кровь или тромбы, вам следует немедленно обратиться за советом к терапевту или врачу

    Когда звонить медицинскому работнику

    Если ваш медицинский работник дал вам инструкции о том, когда сообщить ему или ей, если у вас возникнут проблемы с катетером, обязательно следуйте этим инструкциям.

    Позвоните своему врачу, если:

    • Моча не поступает или в сборный мешок поступает очень мало мочи, и вы чувствуете, что ваш мочевой пузырь переполнен.
    • У вас возникла новая боль в животе, тазу, ногах или спине.
    • Ваша моча изменила цвет, стала очень мутной, выглядит кровавой или в ней есть большие сгустки крови.
    • Место введения становится очень раздраженным, опухшим, красным или болезненным.
    • Ваша моча имеет неприятный запах (возможно, запах рыбы).
    • Из места введения вытекает моча.
    • У вас жар.
    • У вас тошнота, рвота или плохое самочувствие.

    Не ждите до вечера, чтобы позвонить медицинскому работнику.

    Если у вас возникла проблема с катетером, немедленно свяжитесь с кем-нибудь.


    Важные моменты, которые следует помнить при установке катетера

    • Пейте много жидкости. Не менее 12 чашек (4 пинты) в 24 часа. Это разбавит вашу мочу и, возможно, снизит риск заражения.Это также поможет вымыть мусор из мочевого пузыря.
    • Клюквенный сок может иметь положительный эффект в снижении уровня инфицирования, хотя исследования все еще продолжаются. Лучше всего принимать его небольшими дозами в течение дня, но не более двух больших стаканов. Не принимайте клюквенный сок, если вы принимаете таблетки варфарина или любой другой антикоагулянт.
    • Держите ногу и ночную сумку ниже уровня мочевого пузыря, чтобы предотвратить обратный ток мочи.
      Избегайте без надобности отсоединять ножную сумку и не прикасаться к концу разъема, так как это может привести к заражению.
    • Не используйте кремы на масляной основе или тальк вокруг области катетера.
    • Старайтесь избегать запоров, так как они могут нарушить работу катетера.
    • Движение, например небольшое упражнение, часто помогает избавиться от мусора, например, старых тканевых клеток в мочевом пузыре.
    • Гигиена жизненно важна, всегда мойте область вокруг, где катетер входит в ваше тело, по крайней мере, один раз в день водой с мылом, чтобы удалить любой налет или мусор, которые могли высохнуть на вашем катетере

    Оборудование для неотложной помощи

    Это важно иметь дома запас катетерного оборудования для экстренной помощи, чтобы быть готовым к любым проблемам.

    • Два запасных катетера того размера и типа, которые вы используете, которые могут также включать необходимые шприцы на 10 мл, если не 2 шприца по 10 мл и стерильную воду для надувания баллона.
    • Анестезирующий или смазывающий гель для введения.
    • Катетерные дренажные мешки с поддерживающими ремнями и / или катетерными клапанами.
    • Ваши записи пациента с историей замены катетера.
    • Растворы для обслуживания катетера или инстилляции, если они уже предписаны.

    Храните катетеры, клапаны или дренажные пакеты в их оригинальной упаковке; в сухом, безопасном месте вдали от прямых солнечных лучей и тепла.Если у вас есть какие-либо сомнения относительно того, какое оборудование или продукты вам следует держать дома, обсудите это со своим врачом.

    Если вам нужна поддержка, вы можете обратиться в службу доставки мочевого пузыря и кишечника на дом, которая может удовлетворить потребности в урологической помощи и помочь вам советом по продуктам и инструкциями.

    Слева какие органы: причины, что делать, нужно ли вызывать врача, если болит слева снизу живота

    причины, что делать, нужно ли вызывать врача, если болит слева снизу живота

    Почему может возникать боль в левой стороне живота и что делать в таких случаях?
    Чаще всего живот болит из-за так называемой висцеральной боли1. Ее появление связано со спазмом и/или растяжением гладкой мускулатуры, и, как правило, человеку сложно указать точное место, которое болит.

    Боль в животе может возникать из-за воспаления или нарушения кровообращения в органах пищеварения. Другие причины — непроходимость или рост полостного давления в ЖКТ, растяжение или, наоборот, сокращение мышечного аппарата органа, вызванное спазмом2.

    Боль в животе разделяют на висцеральную, париетальную, психогенную и рефлекторную2.


    Висцеральная боль

    Причиной висцеральной боли способны стать функциональные нарушения и органические изменения органа. При функциональных нарушениях такой вид боли появляется вследствие снижения болевого порога и может охватывать все отделы ЖКТ2. При болезнях пищеварительного тракта висцеральная боль может провоцироваться растяжением, недостатком кровоснабжения или перистальтикой. Обычно пациент ощущает ее по средней линии живота и не в состоянии точно указать болезненную точку2.

    • Характер висцеральной боли схваткообразный, с периодами стихания и нарастания болевых ощущений. Чаще ее можно описать как ноющую, гораздо реже — колющую или жгучую.
    • Спровоцировать боль при заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут погрешности в диете, прием алкоголя и воздействие таких факторов, как бег, тряская езда и т. д.
    • Выраженность болевого синдрома можно снизить согреванием или приемом спазмолитиков3.

    Париетальная боль

    Другой тип боли — париетальная. Она отличается от висцеральной: имеет отчетливую локализацию в области патологического процесса. Сильная, мучительная и усиливающаяся при резких движениях и кашле. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов брюшины, покрывающей поверхность внутренних органов. Проецируется на соответствующие кожные сегменты и сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки2, 3.

    Подобная боль, остро возникшая и усиливающаяся, может быть признаком серьезной патологии, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу3.


    Рефлекторная боль

    Для рефлекторной боли характерно отражение ощущений в участках тела, связанных общей иннервацией с внутренними органами. Проявляется в определенных местах поверхности тела, которые могут располагаться удаленно от зоны патологического процесса. Характерна для патологии желудка, желчных путей и пузыря, поджелудочной железы, реже встречается при заболеваниях кишечника2.


    Психогенная боль

    У лиц с психическими и эмоциональными расстройствами может присутствовать психогенная боль. Ее особенность — отсутствие патологического очага. Пациенты могут предъявлять жалобы в течение месяцев и даже лет, при этом объективными методами не удается выявить объективные, вызывающие дискомфорт дефекты в органах брюшной полости. Состояние улучшается в условиях психологического покоя и во время сна2.

    Облегчению состояния способствует применение психотропных средств2

    В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить источник болезненного ощущения поможет врач.

    • Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота, может распространяться по типу пояса или полупояса. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье3. Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который обычно описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли3, 5. Она обычно связана с приемом пищи и может сопровождаться другими симптомами, например диареей, рвотой, нарушением пищеварения3, 6.
    • Язвенная болезнь желудка. Часто встречающаяся при заболевании боль в подложечной области может отдавать в левую половину тела: лопатку, грудную клетку, а также грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли имеют связь с приемом пищи и могут сопровождаться отрыжкой кислым, тошнотой, запорами при обострении заболевания7.

    Заболевания сигмовидной кишки может сопровождать боль внизу живота слева или в надлобковой области3,8. При этом она может сопровождаться кровотечениями3, 9

    • Патология селезенки. Развивается при заболеваниях крови, патологии соединительной ткани, инфекциях и нарушении кровообращения в органе. При увеличении размеров органа может появляться боль в левой верхней части живота, иногда отдающая в левое плечо. Чаще всего у пациентов появляются симптомы, связанные с основным заболеванием, вызывающим спленомегалию10.
    • Заболевания мочевыводящих путей, например образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Характеризуются болью в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра3, 11. При мочекаменной болезни боль может возникать после тряской езды, физических занятий, обильного питья. Характер и локализация зависят от положения камня. Сопутствующими симптомами почечной колики зачастую являются примесь крови в моче, рези при мочеиспускании, учащение позывов, тошнота или рвота11.
    • Синдром раздраженного кишечника (СРК), который может развиваться гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в подвздошной области слева, но может отмечаться практически в любом отделе. Важной отличительной особенностью болевого синдрома при СРК считается отсутствие боли в ночные часы и стихание после дефекации или отхождения газов12.

    У женщин низ живота слева может болеть при заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других13

    В некоторых случаях при появлении боли в левой нижней или левой верхней части живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся3:

    • резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше;
    • постоянно растущая интенсивность болевого синдрома;
    • головокружение, слабость;
    • снижение артериального давления;
    • повышение пульса;
    • кровь в рвотных массах, кале;
    • повышение температуры тела;
    • упорная рвота;
    • гнойные и кровянистые выделения из влагалища;
    • признаки острого живота, например напряжение мышц передней брюшной стенки, неотхождение газов и некоторые другие.

    При появлении вышеперечисленных симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, при которых может болеть низ живота слева3.

    Диагностика включает:

    А также обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов, чтобы точно узнать, почему болит левый низ живота, назначают компьютерную томографию или диагностическую лапароскопию3.

    Но-шпа® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе17, помогая бережно расслаблять напряженные мышцы14

    Одним из методов облегчения боли является применение спазмолитиков. Препараты этой группы влияют на основную причину боли в животе — спазм гладкой мускулатуры — и способствуют облегчению болевого синдрома. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственного анальгетического действия, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется3.

    А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и затруднению диагностики3

    Боль в животе слева

    Боль в животе слева часто бывает связана с начавшимся воспалительным процессом в толстом кишечнике, точнее в нижней его части. При этом появляется ряд других симптомов – запор, вздутие.

    Боли слева у женщин нередко указывают на проблемы с мочеполовой системой. Если возникли сильные боли, которые сопровождаются чувством тошноты, иногда рвотой, высокой температурой, то возможно это связано с кистой яичника, при этом возникшая боль слева может распространиться по всему нижнему отделу живота. В принципе, любые боли в нижней части живота для женщины должны стать поводом для посещения гинеколога.

    Причины боли в животе слева

    Боли в животе слева чаще всего возникают в следующих случаях:

    • воспалительный процесс в нижнем отделе кишечника. Обычно при такой патологии появляются другие симптомы: вздутие, запор либо диарея. Чаще всего такое заболевание возникает у женщин, подверженных дисбактериозу, энтороколиту и некоторым другим патологиям пищеварительной системы. Если боль с левой части живота вызвана воспалениями в кишечника, то несколько дней соблюдения диеты помогут снизить неприятные ощущения, но если даже после этого боль не проходит, а наоборот, усилвается, необходимо обратиться за квалифицированной помощью;
    • заболевания мочеполовой системы. У женщин боли слева могут возникать при воспаленияз внутренних органов. При воспалении придатков, маточных труб появляется резкая боль в области яичников, отдающая в паховую зону. Нередко при таке состояния сопровождаются высокой температурой. Также резкая боль сопровождает кисту яичника, особенно при сильном воспалении либо разрыве. В этом случае повышается температура, может появиться рвота, сильнейшие боли, предобморочное состояние. При таких симптомах следует сразу вызывать скорую помощь;
    • внематочная беременность. В этом случае боль имеет схваткообразный характер. При подозрении на внематочную беременность необходимо сразу обратиться к специалисту. В таких случаях показано оперативное лечение. При разрыве маточной трубы могут возникнуть тяжелые осложнения, вплоть до бесплодия;
    • боль с левой стороны живота может появиться по физиологическим причинам. К примеру, при овуляции, когда яйцеклетка разрывает фолликул. Обычно такие боли самостоятельно проходят через несколько дней. Поводом для консультации гинеколога должны стать очень болезненные менструации с выделением сгустков, что может указывать на воспаление придатков.

    Боли в животе слева у мужчин

    Боль в животе слева у мужчин возникает по самым разнообразным причинам.

    Такого рода боли могут указывать на воспаление яичек, образование киты, грыжи. Часто кроме болей может беспокоить повышенная температура, общая слабость, тошнота. Также боль слева может появиться после непривычной для внутренних органов тряске, особенно после физических упражнений. Боль в животе в этом случае имеет тянущий или покалывающий характер.

    В любом случае, если боли не проходят несколько дней, усиливаются, сопровождаются другими симптомами, нужно проконсультироваться со специалистом и установить причину появления болей, чтобы избежать тяжелых осложнений. Например, при запущенном воспалительном процессе в яичках нарушается репродуктивная функция мужчины. Часто воспалительный процесс в яичках начинается после перенесенной простуды или попадания инфекции.

    Чаще всего боли связаны с заболеваниями мочеполовой системы. Воспаление мочевого пузыря, как правило, сопровождается ноющей или тянущей болью слева, при мочеиспускании часто неприятные ощущения усиливаются, кроме этого увеличивается частота мочеиспусканий в сутки. Крайне редко воспаление мочевого пузыря сопровождается температурой.

    Также одной из самых частых причин появления болей слева является воспаление предстательной железы, в этом случае боль имеет тянущий или режущий характер. Боли могут распространяться в пах или яички, также могут появляться рези при мочеиспускании. Основным признаком воспаления предстательной железы является нарушение эрекции.

    Боль в животе слева при беременности

    Боли в животе у беременной женщины условно разделяют на гинекологические, т.е. те, которые связаны с возможностью самопроизвольного выкидыша либо внематочной беременностью, и негинекологические, т.е. связанные с нарушением пищеварительной функции, смещением внутренних органов и растяжением мышц растущей матки.

    Обычно боли в животе являются результатом реакции организма на растущий плод. Также болевые ощущения могут появиться при инфекциях мочеполовой системы, запорах, проблемах с пищеварением.

    Боли в животе слева у женщины в период беременности должны стать поводом для обращения к гинекологу. Такое состояние может быть связано с воспалением аппендицита, несмотря на то, что отросток находится с правой стороны, изменения внутренних органов, вызванные растущим плодом, могут быть причиной ощущения болей с левой стороны.

    Также боль может указывать на воспаление придатков. При появлении тянущих, схваткообразных болей, отдающих в крестец, необходимо срочно обратиться к врачу, поскольку это может указывать на угрозу выкидыша. Нередко при болях, возникающих при отторжении плода, появляются кровянистые выделения. У беременной женщины при неудачном движении тела либо смене положения связки, что поддерживают матку, могут растянуться, при этом женщина может почувствовать боль, однако такое состояние не представляет угрозы для здоровья матери и ребенка.

    Как проявляется боль в животе слева

    Боли в животе слева, в зависимости от причины, могут иметь постоянный либо периодический характер. По степени выраженности они могут быть интенсивными, слабыми. Также боль может проявляться в виде колющей, режущей, схваткообразной, тянущей.

    Тянущая боль в животе слева

    Тянущие боли в животе слева часто вызваны воспалением внутренних органов, расположенных в этой части брюшины – внутренние половые органы, левая почка, нижние отделы кишечника. Тянущие боли в левой части живота появляются в связи самыми разными проблемами: спазмы, воспаление органов мочеполовой или пищеварительной системы, спаечные или воспалительные процессы в брюшине и т.п.

    Прежде всего тянущие боли возникают при:

    • спаечных процессах;
    • спазмах кишечника;
    • аденоме, простатите;
    • проблемах гинекологического характера;
    • онкологии и пр.

    Сильная боль в животе слева

    Сильные боли в животе слева появляются, обычно, при состояниях, требующих незамедлительного хирургического лечения (кровотечение, разрывы либо перекрутки внутренних органов, воспаление брюшины и т.п.)

    Сильные боли у женщины в период беременности могут быть связаны с угрозой преждевременных родов, разрыва матки, ранней отслойкой плаценты. При таких состояниях подвергается опасности, как женщина, так и её ребенка. Также сильные боли могут беспокоить женщину при внематочной беременности. В некоторых случаях, плодное яйцо не может проникнуть в матку и прикрепляется в маточной трубе. В этом случае женщина может испытывать все признаки беременности (отсутствие менструаций, недомогание и т.п.) либо даже не подозревать о своем положении. Через некоторое время растущий эмбрион создает угрозу разрыва маточной трубы и у женщины появляются сильные боли.

    Также сильная боль слева может возникнуть при разрывах яичника (апоплексия). Нередко этому состоянию предшествует слишком интенсивный секс либо физическое напряжение. Сильная боль при этом может отдавать в поясницу, прямую кишку, сопровождаться тошнотой, слабостью, возможна потеря сознания.

    Ноющая боль в животе слева

    Воспаление в брюшине могут быть причиной появления ноющих болей в нижней части живота.

    У женщин боли такого рода часто возникают при заболеваниях, связанных с гинекологией, иногда появившаяся слева боль может распространяться по всему животу, отдавать в поясницу, также могут появиться и другие симптомы заболевания.

    Часто ноющие боли появляются при воспалении придатков, маточных труб, яичников, при цистите. У мужчин ноющие боли внизу живота слева могут указывать на простатит или воспаление семенных пузырьков.

    Резкая боль в животе слева

    Резкие боли в животе слева часто появляются при заболевании кишечника (непроходимость, кишечная инфекция, метеоризм, рак прямой кишки, грыжа), при воспалении мочеполовой системы, при нарушении работы левой почки.

    Стоит отметить, что резкие боли, которое довольно долго не прекращаются, это веское основание для обращения к врачу. Такого рода боли могут быть связаны с разрывом кисты, опухолью. У мужчин такие боли могут говорить о начале простатита. Если причиной болей является кишечник, то обычно возникают и другие симптомы: нарушение пищеварения, тошнота, вздутие, температура.

    Похудение человека с жалобами на резкие боли с левой стороны живота может быть связано с развитием злокачественной опухоли.

    Колющие боли в животе слева

    Беременные женщины, особенно в первые месяцы беременности, могут ощущать боли в животе слева или справа. Такое состояние в большинстве случаев связано с перестройкой организма и растяжением мышц. Такого рода боли свойственны больше тем женщинам, у которых до беременности менструации были слишком болезненными.

    Также колющие боли могут возникать при гипертонусе матки. При незначительных болях, после небольшого отдыха все должно нормализоваться, если же боли сильные, к тому же появились какие-либо выделения, нужно срочно обратиться к врачу.

    Колющие боли могут появляться при некоторых расстройствах пищеварения (запоры, метеоризм и т.п.). В некоторых случаях колющие боли возникают при приступе острого аппендицита.

    Острая боль в животе слева

    Боли в животе слева могут иметь разные причины. При возникновении острых болей нужно поскорее обратиться за медицинской помощью, так как практически всегда такие боли связаны с тяжелыми патологиями внутренних органов. Нередко острая боль возникает при внематочной беременности, когда появляется риск разрыва трубы, в которой начал развиваться эмбрион. Такое состояние требует срочного оперативного лечения, в противном случае повышается риск бесплодия в будущем. Также острые боли часто сопровождают различные воспалительные процессы внутренних органов (придатков, яичников и т.п.). Определить тонную причину появления болей в состоянии только специалист.

    Боль с левой стороны внизу живота часто возникает при воспалительных процессах в маточных трубах, при кишечной непроходимости, при злокачественных образованиях в кишечнике. У мужчин острая боль может указывать на воспаление внутренних половых органов (воспаление яичка, семенного канатика, перекрутка яичка и пр.)

    Тупая боль в животе слева

    Тупые боли в животе слева часто говорят о воспалительном процессе в брюшной полости. Определить точную причину таких болей может только специалист. В большинстве случаев определить заболевание поможет ультразвуковое исследование.

    Женщины при появлении тупых болей должны обратиться к гинекологу. Если заболевание не связано с женскими половыми органами, то врач выпишет направление на консультацию к другому специалисту.

    У беременной женщины тупая боль может быть связана с растяжением мышц из-за увеличивающейся в размерах матки, также это может указывать на начало самопроизвольного аборта (выкидыша) либо внематочную беременность. Но в любом случае, точный диагноз можно поставить после обследования.

    Тупые боли в нижней части живота слева могут быть и не связаны с половыми органами. Такого рода боли появляются при растяжении мышц или при запорах.

    Режущая боль в животе слева

    Режущие боли в животе слева чаще всего связаны с воспалением некоторых отделов кишечника, половых или мочевыделительных органов, а также со злокачественными образованиями.

    При появлении таких болей у женщин речь может идти и заболеваниях репродуктивных органов, если боль отдает в область над лобком, скорее всего, боли связаны с гинекологическими проблемами.

    При резких, долгое время не проходящих болях нужно обратиться за медицинской помощью, так как в этом случае боль может быть вызвана разрывом кисты, яичника и т.д. У мужчин резкие боли указывают на проблемы мочеполовой системы, обычно на начало развития простатита.

    При патологии кишечника, резкие боли в животе могут сопровождаться расстройством стула, тошнотой, вздутием, температурой.

    Схваткообразные боли в животе слева

    При схваткообразных болях, обычно, возникает сильный спазм гладкой мускулатуры полых органов. Источником боли могут быть маточные трубы, матка, кишечник, мочевой пузырь, мочеточники. Естественное сокращение гладкой мускулатуры полых органов происходит постоянно, что способствует нормальному продвижению содержимого. К примеру, человек не ощущает когда происходит сокращений кишечника, мочеточника, мочевого пузыря. Если нет каких-либо патологий, мускулатура сокращается безболезненно.

    Схваткообразные боли в животе слева могут указывать на нарушение в работе полого органа (закупорку кишечника, мочеточника), также это может быть связано с функциональными нарушениями в работе внутренних органов (спастический колит, воспаление кишечника и т.п.), в этом случае необходимо как можно быстрее обратиться к врачу.

    Схваткообразные боли не всегда связаны с функциональными нарушениями. Иногда такие боли внизу живота у женщин могут указывать на серьезную патологию (самопроизвольный аборт, образование миоматозного узла при фиброме).

    Пульсирующая боль в животе слева

    Пульсирующие боли вниз живота слева часто появляются при повышенном полостном давлении внутри полых органов.

    Периодические боли в животе слева

    Периодические боли в животе слева могут появляться по самым разным причинам и чаще всего она сигнализирует о каком-либо заболевании. Боль такого рода возникает в результате раздражения чувствительных окончаний оболочек внутренних органов.

    Периодические боли могут быть острыми, ноющими, пульсирующими и т.п. При резкой боли, которая возникает время от времени, нужно срочно проконсультироваться с врачом, так как чаще всего это связано с серьезными заболеваниями внутренних органов.

    Периодически возникающая боль может говорить о хроническом воспалительном процессе либо о начале заболевания.

    Периодическая тупая или ноющая боль возникает при хроническом холецистите, инфекционно-воспалительном заболевании почек, мочекаменной болезни. При тянущих время от времени болях речь может идти о внематочной беременности, воспалении придатков, яичников. У мужчин такого рода боли обычно связаны с уретритом, циститом, простатитом.

    Постоянная боль в животе слева

    Постоянные боли в животе слева чаще всего беспокоят при прогрессирующих воспалительных процессах (язвенный колит, синдром раздраженного кишечника, злокачественные образования в кишечнике, выпячивание кишки, грыжевидное выпячивание кишечной стенки, полипы на стенках кишечника и т.п.).

    Колящая боль в животе слева

    Колющие боли в животе слева могут указывать на различные заболевания. В некоторых случаях женщины чувствуют незначительную колющую боль перед началом менструации, в момент выхода яйцеклетки из фолликула. Обычно помощь врача требуются тогда, когда вместе с болями появляются другие симптомы (температура, чувство тошноты, рвота). Об инфекционном заболевании свидетельствуют боли, которые сопровождаются общей слабостью, высокой температурой. Если боль спровоцирована патологией кишечника либо желудка, человека также часто беспокоит тошнота и рвота. При частом мочеиспускании, резких колющих болях в нижней левой части живота можно предположить цистит или другие заболевания мочевыделительной системы.

    Диагностика боли в животе слева

    При жалобах пациента на боли в животе слева, в первую очередь врач выясняет характер болей, конкретное место их появления и продолжительность, выясняет анамнез (заболевания в прошлом).

    После опроса специалист проводит осмотр (пальпация, гинекологическое обследование), который поможет установить локализацию боли выявить новообразования. После этого врач назначает дополнительные методы исследования (для подтверждения или установления диагноза). Как правило, врач назначает УЗИ, МРТ, лапароскопию, мазки, общий анализ крови и мочи.

    Лечение боли в животе слева

    Лечение боли в животе слева зависит, прежде всего, от заболевания. Определить самостоятельно, по какой именно причине появилась боль в нижней части живота, довольно трудно, поэтому лучше всего сразу обратиться к специалисту. Не следует самостоятельно принимать обезболивающие, так как в этом случае врачу, из-за стертости клинической картины, тяжело определить причину заболевания.

    При воспалении кишечника (синдром раздраженного кишечника) рекомендуется придерживаться диеты, которая включает больше жидкой пищи, каши. Следует исключить из рациона твердую пищу, углеводы. Если боль вызвана колитом, то рекомендуется полностью исключить из рациона молочные продукты. Если заболевание сопровождается частыми запорами, то диета должна включать достаточное количество фруктов, овощей в проваренном или перетертом виде.

    Новообразованиями в брюшной полости (полипы, кисты) необходимо лечить под наблюдением специалиста, в противном случае повышается вероятность преобразования в злокачественную опухоль. Боли, которые спровоцированы гинекологическими заболеваниями, нужно лечить после консультации с гинекологом и установления точного диагноза.

    При появлении сильных, часто повторяющихся, длительных болях нужно обратиться за медицинской помощью как можно быстрее.

    Профилактика боли в животе слева

    Боли в животе слева могут появиться внезапно либо нарастать постепенно и могут быть спровоцированы различными заболеваниями.

    Самой распространенной причиной болей в животе слева является синдром раздраженного кишечника. При данном заболевании воспаляется стенка кишечника в результате нервных перенапряжений, неправильного питания. В этом случае для профилактики рекомендуется придерживаться полноценного и здорового питания, больше отдыхать, вести здоровый образ жизни.

    Для профилактики гинекологических заболеваний рекомендуется не переохлаждаться, носить удобное белье из натуральных тканей. Установлено, что при ношении слишком узкой одежды (особенно джинсов) нарушается кровообращение в малом тазу, что провоцирует заболевания женских половых органов. Также рекомендуется ежегодно проходить осмотр у гинеколога, с целью раннего выявления возможных заболеваний. Некоторые воспалительные процессы могут протекать на начальном этапе совершенно без симптомов (либо с незначительным проявлением).

    Для профилактики простатита рекомендуется соблюдать здоровый образ жизни, отказаться от алкоголя, курения, заниматься умеренными физическими нагрузками.

    Боли в животе слева достаточно распространенный симптом, который может быть связан с самыми разными заболеваниями. Боли могут иметь разный характер и при одном и том же заболевании симптомы могут отличаться в зависимости от индивидуальных свойств организма. Как правило, боль вызвана воспалительными процессами внутренних органов или функциональными нарушениями.

    Все новости Предыдущая Следующая

    Боли в боку — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

    ВАЖНО!

    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Боль в боку, возникающая при ходьбе — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).

    Разновидности болей

    Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.

    Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.

    Иногда боль может ощущаться не в месте локализации пораженного органа, а отдавать в другие области. Такие боли называют отраженными. Они сильно осложняют диагностику заболевания.

    Возможные причины

    Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.

    Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.

    Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.

    Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.

    Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.

    Ходьба или бег могут спровоцировать выход небольших солевых кристаллов, которые царапают стенки мочеточника, вызывая пронзающую боль внизу живота.

    Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).


    Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.

    Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.

    Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.

    Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.

    Он может произойти и в состоянии покоя, но при ходьбе и беге вероятность этого явления увеличивается.
    При разрыве маточной трубы боль может отдавать в крестцовую область и верхнюю часть живота. При этом часто возникают тошнота, рвота, головокружение, падение артериального давления.

    Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.

    Такое состояние чаще возникает у детей при патологии тонкой кишки или у лиц пожилого возраста при спаечном процессе, из-за переполнения кишечника и усиленной перистальтики. При завороте сигмовидной кишки возникает резкая боль слева, при завороте слепой кишки – справа. Интенсивность боли при этом бывает такой силы, что заставляет человека замереть на месте.

    Диагностика и обследования

    Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

    Боли слева в животе, возможные заболевания


    Здесь рассмотрены только самые распространённые заболевания, вызывающие боли в животе справа и слева. Это материал для предварительного определения причины возникновения боли в животе, а не для постановки точных диагнозов без обращения к врачу. Помните — самолечение приводит к осложнению заболеваний. При возникновении боли в животе необходимо вызвать «скорую помощь», либо проконсультироваться по телефону с диспетчером, вызвать или посетить хирурга поликлиники. При сильных болях, продолжительных болях, повторяющихся болях в животе (справа или слева) обязательно обратитесь к врачу — это могут быть симптомы очень серьёзных заболеваний.

    Основные группы заболеваний и патологических состояний, приводящих к болям в животе слева

    Прежде всего, ощутив боль в животе, справа или слева, определите место наибольшей локализации болей. Постарайтесь понять в каком именно месте болит: слева, справа, вверху, внизу, в груди, в спине, в пояснице. Постарайтесь чётче определить характер боли в животе: тупые, ноющие, давящие (будто что-то сжимает), острые, кинжальные (будто с размаху всадили нож), распирающие (будто проглотили шарик и его разувает).

    Врач или бригада скорой помощи попросят Вас ответит на вопросы:

    • как появилась и как развивалась боль в животе: боли появились внезапно, после физической нагрузки, после стресса, после переохлаждения;
    • Сколько времени прошло после начала приступа боли;
    • какие были вначале боли в животе: несильные, затем усилившиеся, сразу резкие, тупые. Усилилась ли боль в животе потом и как — быстро или постепенно;
    • сменила ли боль локализацию: например при аппендиците боль в животе вначале появляется в подвздошной области — там, где желудок, а затем опускается вправо вниз;
    • есть ли иррадиация болей, то есть — куда боль в животе отдаёт и при каких обстоятельствах: движение, кашель, наклон и др. Например если болит в правой подрёберной области и боли отдают под лопатку справа — это признак холецистита.

    Сильные, режущие боли в животе могут свидетельствовать о наличии аппендицита, язвы желудка или 12-перстной кишки, ущемленной грыжи, заворота кишок. Даже если у вас очень сильные боли, не кладите на живот грелку с горячей водой или льдом. Примите спазмалитик типа но-шпы или дротаверина. Вызовите «скорую помощь» или покажитесь хирургу на следующий же день.

    Боль в верхней части живота слева.

    Левый верхний квадрант живота содержит свои собственные органы, и вы должны знать их, чтобы распознать симптомы: здесь лежат селезенка, желудок, поджелудочная железа (помните, она пересекает верхнюю половину живота), петли кишечника (как и везде в животе) и левая часть диафрагмы. Здесь нет печени и желчного пузыря, поэтому в целом боли в левом верхнем квадранте реже, чем боли в правом верхнем. Но они тем не менее случаются.

    Это боли в селезёнке?

    Когда селезёнка увеличивается в размерах — это случается при ряде различных заболеваний, — капсула, её обертка, растягивается, и это вызывает боль. Всякое неосторожное движение, удар или толчок могут разорвать увеличенную селезенку — вторая причина, почему ваш врач не тискает вас слишком сильно при её обследовании. Иногда увеличенная селезёнка разрывается сама по себе. Сигнальным признаком разрыва селезёнки, помимо боли и чувствительности в соответствующей области, является синюшность кожи вокруг пупка. Этот «телевизионный» оттенок является следствием скопления крови (которая, кстати, голубая до того, как соприкоснется с воздухом) в этой области.

    Это боли в кишечнике?

    Ваши симптомы, кроме боли слева, будут также включать понос и/или запор, кровь и/или слизь в испражнениях и небольшую температуру.

    Это боли в желудке?

    Всё, что раздражает слизистую желудка, гастрит или функциональная диспепсия (неважно, является раздражителем алкоголь, плохая пища или ежедневный прием аспирина), вызовет боль. Она обычно не слишком резкая, чаще ноющая и нередко сопровождается тошнотой и рвотой. Антацидные препараты окажут хорошую помощь. Если боль держится больше дня, покажитесь врачу — у Вас может быть язва. Намного больше шансов, однако, что это простой гастрит.

    Это грыжа?

    Из-за кислого желудочного содержимого вы чувствуете боль в левом верхнем квадранте, но иногда также и в груди. Это, конечно, вызывает беспокойство по поводу сердца, но имеется следующее различие между симптомами: дискомфорт от грыжи диафрагмы почти всегда усиливается при сгибании или укладывании плашмя, в то время как сердечная боль обычно на это не реагирует. Но так как это различие не всегда ясно выражено, обследуйтесь в каждом случае грудной боли вне зависимости от ваших предположений.

    Это болит поджелудочная железа?

    Вы должны подозревать поджелудочную железу, если боль слева очень резкая, идет изнутри и сопровождается температурой, тошнотой и рвотой и если вы принадлежите к группе повышенного риска для панкреатической болезни, т.е. у вас непорядок с желчным пузырем, вы много курите, пьёте, страдаете диабетом, принимаете мочегонное или стероидные гормоны.

    Боли в животе слева — что ещё?

    Вирусный плеврит, пневмония или любой процесс, который раздражает лёгкие, вызывают острую, игольчатую боль, когда вы делаете глубокий вдох. Если раздражение захватывает диафрагму, вам кажется, что боль возникает в животе. Рёберная боль усиливается, когда вы кашляете, чихаете, двигаетесь или надавливаете на место, где болит. Язвы двенадцатиперстной кишки также часто дают боли в левом верхнем квадранте.

    Боль в нижней части живота слева.

    Причиной боли может быть раздражение, воспаление или инфекция кишечника (язвенный колит, илеит, болезнь Крона или поносы, вызванные такими паразитами, как амебы или глисты), опоясывающий лишай и сдавливание нервов, которые отходят от позвоночника и оканчиваются в этой области. Камень почек на своем пути вниз в мочевой пузырь также вызовет мучительную боль в этом квадранте.

    Если у женщины не прошла очередная менструация и она внезапно почувствовала сильную боль в левой или правой нижней части живота, прежде всего подумайте — и быстро — о разрыве при внематочной беременности. Боль, которая усиливается во время менструаций, заставляет предположить эндометриоз.

    Среди нас есть миллионы людей с расстройством, которое существует под различными названиями: «нервный желудок», «спастическая толстая кишка», «синдром раздраженного кишечника». Иногда болезненные явления можно снять лекарствами или удалением любых эмоциональных факторов, которые способны ухудшить состояние.

    Если болит живот

    Характер боли в животе

    Возможные причины боли в животе

    Как поступить?

    Резкие боли в животе

     

    Резкие боли в животе: острая кишечная инфекция, отравление, аппендицит, кишечная непроходимость

     

    Как можно скорее вызвать скорую помощь.

     

     

    Категорически запрещается прием слабительных средств

     

    Нельзя давать есть и пить!

     

     

     

     

     

     

     

     

     

    Острая, режущая, нестерпимая боль в боку

    Острая боль в правом боку живота:

    Если боль отдает вверх в плечо или шею – острый холецистит или печеночная колика.

     

    Если боль отдает вниз живота, в область половых органов –почечная колика.

     

    Если сильная боль располагается в низу – возможно острый аппендицит

     

    Острые крутящие боли в животе, которые стихают после дефекации и сопровождаются поносом (без крови) – синдром раздраженного кишечника

    Периодические боли в животе справа или слева ассоциированные с кровянистым поносом – болезнь

    Крона или язвенный колит

     

    Острая боль в левом боку живота: почечная колика, инфаркт или разрыв селезенки

     

    Тянущие или тупые боли в низу живота

    Тянущие боли в низу живота справа или слева у  женщин: сальпингоофорит,внематочная беременность воспаление маточных труб или яичников (тянущие боли в низу живота (по центру) отдающие в половые органы у мужчин и у женщин: цистит, уретрит.

     

    Тянущие боли в низу живота у мужчин: простатит, везикулит (воспаление семенных пузырьков).

     

     

     

    Как можно скорее вызвать скорую помощь.

     

     

     

    Категорически запрещается прием слабительных средств

     

     

     

    Нельзя давать есть и пить!

     

     

     

    Боли в пояснице и в животе

    Острые или тупые боли в пояснице и в животе у мужчин и женщин: пиелонефрит, гломерулонефрит, опухоли почек, мочекаменная болезнь.

     

    Постоянная  боль в подложечной области, которая отдает в плечи и лопатки и имеетопоясывающий характер,

    многократная  рвота, не приносящей облегчения, живот вздут и напряжен)

     

     

     

    Постоянная  боль в подложечной области – острый панкреатит (воспаление поджелудочной железы)

     

    Боль возникает внезапно, “как от удара кинжалом в живот»

     

     

    Боль, “как от удара кинжалом в живот»- прободная язва желудка, двенадцатиперстной кишки

     

     

     

    Категорически запрещается прием слабительных средств

     

    Нельзя давать есть и пить!

     

    Как можно скорее вызвать скорую помощь.

     

    Боль в левом боку :: Клиницист

    Лечением болей в левом боку различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гинеколог, гастроэнтеролог, инфекционист, травматолог.

     

    Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.


    Условно левый бок живота делится на два квадранта (или сегмента): левый верхний (левый бок сверху) и левый нижний (левый бок снизу). Локализация любого симптома теперь может быть привязана к одному из этих квадрантов.

     

    При каких заболеваниях возникает боль в боку слева:

    • Боль в левом боку сверху. В левом верхнем квадранте живота содержится селезенка, желудок, поджелудочная железа, петли кишечника (как, впрочем, везде в животе) и левая часть диафрагмы. Только врач сможет точно сказать о том, какое заболевание беспокоит именно Вас. Выполнив ряд диагностических процедур и обследований, специалист окончательно поставит Вам диагноз и определит лечение.
    • Боли в левом боку снизу могут быть результатом всех состояний, которые обуславливают боль в правой нижней области, за исключением аппендицита.

    К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в левом боку:

     

     

    Какие исследования помогут определить причину болей в левом боку:

     


    Вы испытываете боль в левом боку? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

     

    Как обратиться в наши центры:
    Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

     

    Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


    Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

     

    Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

     

    Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

    Боль в верхней части живота :: Клиницист

    Лечением болей в верхней части живота различного характера занимаются следующие специалисты, ведущие прием в наших центрах: гастроэнтеролог, кардиолог, инфекционист, невролог (невропатолог), терапевт.

     

    Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.


    Боли в верхней части живота часто наблюдаются при таких распространенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как гастрит, спазмы желудка и нарушения работы желчного пузыря.

     

    Иногда боль сопровождается и другими симптомами, такими как: тошнота, рвота, диарея и.т.п. Боль в животе иногда можеть быть вызвана обычным перееданием. Кроме того, некоторые продукты, обилие жира, повышенное газообразование, непереносимость лактозы при употреблении молочных продуктов — все это может спровоцировать боль, которая, как правило, будет временной и пройдет через несколько часов.

     

    При пневмонии правого легкого часто возникают боли в животе, тогда как больной орган находится за его пределами.

     

    Боли вокруг пупка могут быть связаны с расстройством кишечника или воспалением аппендикса.

     

    Боль чуть выше пупка, как правило, связана с проблемами в желудке. Среди виновников этой боли будут гастрит, язва желудка, повышенная кислотность желудка. Стойкие боли в данном месте оповещают о проблемах двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря.

     

    Боль в левой верхней части живота говорит о неполадках толстой кишки, желудка и поджелудочной железы.

     

    Боль в верхней правой части, особенно сильная, указывает на воспаление желчного пузыря. Эта боль может продлится до центральной части живота, а также отдаваться в спине. Другими причинами таких болей являются панкреатит и расстройства двенадцатиперстой кишки.

     

    Боль в брюшной полости может возникнуть и при заболеваниях легких и сердца.


    К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в верхней части живота:

     

     

    Какие исследования помогут определить причину болей в верхней части живота:

     


    Вы испытываете боль в верхней части живота? Вам необходим осмотр? Запишитесь на прием к специалисту – сеть медицинских центров «Клиницист» всегда к Вашим услугам! Ведущие врачи Краснодара осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь.

     

    Как обратиться в наши центры:
    Позвоните по номеру единой справочной службы всех наших центров +7 (861) 231-1-231 и укажите, к какому специалисту Вы бы хотели записаться, после чего Вас соединят с выбранным центром. Администраторы подберут для Вас удобный день и час визита к врачу.

     

    Вы также можете обратиться в любой из центров сети медицинских центров «Клиницист», где принимают рекомендуемые для Вас специалисты. Подробная информация о наших цетрах и расположение на карте города указаны здесь. Ознакомьтесь с презентацией нашей деятельности на этой странице.


    Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

     

    Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

     

    Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

    Боль в левом верхнем углу живота | Левый верхний квадрант | Причины и лечение

    Где мой левый верхний квадрант?

    Левый верхний квадрант (LUQ) — это часть живота (живота). Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобка на четыре части. Ближайшая к ребрам четверть слева — это LUQ.

    Абдоминально-тазовые квадранты

    Составлено сотрудниками Blausen.com (2014). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014».WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

    Какие органы находятся в моем левом верхнем квадранте?

    Органы в квадранте

    Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

    К органам в вашем LUQ относятся:

    • Селезенка.
    • Желудок.
    • Поджелудочная железа (ее часть — пересекает среднюю линию).
    • Левая почка (позади других органов) и левый надпочечник.
    • Верхняя часть толстой кишки (ободочная кишка).
    • Небольшая часть вашей печени (большая часть находится с правой стороны, но небольшая часть пересекает среднюю линию в LUQ).

    И не забывайте о коже и нервах этого участка.

    Каковы распространенные причины боли в левом подреберье?

    Существует множество возможных причин боли в области LUQ. Ниже приведены некоторые из возможностей, не в порядке их распространенности.

    Проблемы с селезенкой

    Ваша селезенка находится сразу за животом, под и позади нижних ребер слева от вас.Его основные функции — фильтровать кровь, создавать новые клетки крови и хранить тромбоциты. Это также ключевая часть иммунной системы вашего тела. Может вызывать боль:

    • Когда он увеличивается в размерах, что может произойти при некоторых связанных с кровью раковых заболеваниях, таких как лейкемии и лимфомы. Это обычно нечеткая боль, которая может постепенно ухудшаться. Он также может увеличиваться во время инфекций, таких как гландулярная лихорадка, и в этом случае очень легкая боль будет связана с усталостью и повторяющимися приступами боли в горле, а иногда и с высокой температурой (лихорадка).
    Информация о состоянии

    Чтобы предотвратить распространение, вам следует избегать поцелуев и близких телесных контактов с другими людьми, пока вы больны. Также лучше не делить чашки или полотенца.

    — Dr Laurence Knott, Glandular Fever
    • Если он лопается (разрывается) в результате травмы, например, в результате дорожно-транспортного происшествия. Это вызывает внезапную сильную боль вскоре после травмы живота (живот.
    • Если он поврежден как часть критического состояния при серповидно-клеточной анемии).

    Проблемы с кишечником

    Всевозможные общие и необычные проблемы, связанные с верхней и нижней частью кишечника, могут вызывать боль в этой области. Например:

    • Язвы желудка. Язвы желудка, как правило, вызывают боль в середине живота, прямо под ребрами. Боль может усиливаться после еды или когда вы ложитесь ночью. Антациды могут облегчить боль.
    • Расстройство желудка (диспепсия). Вы можете получить некоторую боль в верхней части живота, связанную с изжогой и кислотным рефлюксом.Опять же, это имеет тенденцию хуже лежать на земле или после еды. У вас может появиться вздутие живота.
    • Гастроэнтерит. Инфекции в кишечнике, как правило, вызывают боль по всему животу, которая спазматична и обычно сопровождается диареей и / или тошнотой (рвотой).
    • Дивертикулит. Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью. Обычно боль при дивертикулите ощущается ниже в животе, но иногда может ощущаться и выше.Обычно это сопровождается температурой и изменением режима работы кишечника.
    • Болезнь Крона и язвенный колит. Это долгосрочные заболевания, которые временами могут вызывать боль в любом месте живота. Обычно они вызывают жидкий стул, иногда с кровью.
    • Запор. Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота. Обычно вы будете осознавать, что не так часто открываете кишечник и что у вас твердый стул.
    • Синдром раздраженного кишечника.Это, как правило, вызывает боль внизу, но может вызывать боль в любом месте живота, особенно потому, что часто вызывает вздутие живота, которое может вызывать дискомфорт наверху. Это приходит и уходит и может быть связано с диареей и / или запором.

    Опоясывающий лишай

    В некоторых случаях вы можете получить боль от опоясывающего лишая до того, как появится сыпь. Вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится пузырчатая сыпь. Боль бывает довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем правильно.Животик — обычное место для опоясывающего лишая.

    Другие люди обнаруживают, что они продолжают испытывать боль еще долгое время после того, как опоясывающий лишай исчез. Это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

    Камни и инфекции в почках

    Проблемы с левой почкой, как правило, вызывают боль в левой части живота или в спине (пояснице), но боль может распространяться и затрагивать переднюю часть живота. . Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно вокруг спины), которая проявляется в виде спазмов от нескольких минут до нескольких часов.В ваших мочах тоже может быть кровь.

    Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы в спине, вокруг передней части, от LUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с жаром, болью, когда вы мочитесь, или более частым посещением туалета.

    Боль, исходящая от аорты

    Аорта — это главный кровеносный сосуд вашего тела, несущий кровь от сердца и проходящий через середину живота, по которому кровь спускается к ногам и другим местам.У некоторых людей он может набухать, что делает его более уязвимым для протекания или разрыва. Это называется аневризмой аорты. Если он протекает, вы можете почувствовать боль в животе, которая может ощущаться в спине. Если он лопнет (разорвется), вы почувствуете очень сильную боль в животе, спине или груди и почувствуете себя очень плохо. Это серьезная неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.

    Боль, исходящая от поджелудочной железы

    Поджелудочная железа находится посередине верхней части живота.Химические вещества (ферменты), вырабатываемые клетками поджелудочной железы, попадают в кишечник и помогают переваривать пищу. Гормоны инсулин и глюкагон также производятся в поджелудочной железе и помогают регулировать уровень сахара в крови. Он может воспаляться при остром панкреатите и хроническом панкреатите, вызывая боль в верхней части живота, обычно с плохим самочувствием (тошнота) и / или тошнотой (рвота). Боль обычно находится в центре верхней части живота, но может ощущаться и слева. При остром панкреатите обычно бывает жар, и вы можете чувствовать себя очень плохо.

    Рак поджелудочной железы также может вызывать боль в верхней части живота.

    Каковы распространенные причины боли в левом подреберье во время беременности?

    Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в области LUQ, независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вам всегда следует проходить медосмотр. Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является явное давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Кроме того, во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, по крайней мере, частично из-за давления на желудок.Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

    Каковы распространенные причины боли в левом подреберье у детей?

    У маленьких детей часто бывает довольно сложно показать, где именно болит. Если это так, диапазон вариантов расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей к частым причинам относятся:

    • Запор.
    • Беспокойство.
    • Гастроэнтерит.
    • Мезентериальный аденит. У детей с такими инфекциями, как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
    • Аппендицит. Обычно это вызывает боль в правой нижней части живота, но если ребенок не может точно показать вам, где находится боль, или если аппендикс разорвался (разорвался), возможно, стоит рассмотреть аппендицит.
    • Пневмония. Инфекции в нижних отделах легких могут вызвать боль в животе.

    Что еще это может быть?

    Наиболее частыми причинами являются те, которые возникают из органа, расположенного в области LUQ.Однако иногда боль ощущается в животе (животе), что связано с проблемой в другом месте. Либо это потому, что боль находится рядом, либо потому, что боль «передается» из другой части тела, находящейся дальше.

    Боль из-за проблемы в легких

    Проблемы с нижней частью легких могут ощущаться так, как будто боль возникает в верхней части живота. Нижняя часть легких и верхняя часть живота разделены только мышечной тканью, называемой диафрагмой.Проблемы, которые могут вызвать боль, включают такие инфекции, как пневмония или плеврит. Обычно у вас наблюдаются другие симптомы, такие как кашель, высокая температура (жар) или боль при дыхании.

    Боль из-за проблемы с сердцем

    Проблемы с сердцем чаще всего вызывают боль в груди. Однако, опять же, грудная клетка и полости живота расположены очень близко друг к другу, и иногда может казаться, что боль ощущается в верхней части живота. Проблемы с сердцем, которые могут это сделать, включают:

    • Стенокардия.Боль обычно возникает, когда вы напрягаетесь, и утихает, когда вы отдыхаете.
    • Инфаркт (инфаркт миокарда). Боль внезапная и сильная. Также может быть боль в левой руке или челюсти, и вы можете в целом чувствовать себя очень плохо и / или одышку. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам кажется, что у вас сердечный приступ.
    • Перикардит. Это воспаление окружающего мешка сердца. Чаще всего это вызывает боль в груди, обычно сопровождающуюся лихорадкой.

    Приведенная боль

    Проблемы в позвоночнике или спине можно «направить» так, что вы почувствуете боль в передней части.Боль также может быть связана с проблемами в тазу, который находится ниже живота. Это может включать такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в области LUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.

    Мышечные проблемы

    Растяжения мышц также могут повлиять на вас в области живота после необычных упражнений или активности. Если это так, то движение этой конкретной мышцы усугубит боль, тогда как если вы лежите совершенно неподвижно, это не повредит.

    Болезни, вызывающие боль

    Медицинские заболевания, которые иногда могут вызывать боль в верхней части живота, включают:

    • Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это вызывает сильное недомогание, но иногда боль в животе может быть одним из симптомов.
    • Осложнение состояния, называемого болезнью Аддисона, называемое аддисонским кризисом, иногда может вызывать боли в животе. Опять же, вы бы не чувствовали себя хорошо иначе, кроме боли.
    • Сепсис. Это инфекция, которая распространилась по вашему телу, и, опять же, помимо боли вам будет очень плохо.
    • Необычное заболевание крови, называемое острой порфирией.

    Рак

    Опухоли в любом из органов в области LUQ могут вызывать боль. Это включает рак желудка, почек, верхнего отдела толстой кишки и поджелудочной железы. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки из-за лимфомы или лейкемии также может вызывать боль.

    Эти списки возможных причин никоим образом не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые иногда могут вызывать боль в области LUQ.

    Все ли органы в одном месте?

    Очень редко возможно расположение органов, противоположное обычному. Это происходит менее чем у 1 из 10 000 человек и называется situs inversus. Если бы вы были одним из этих немногих, то все причины, которые затрагивают большинство людей в правом верхнем квадранте (RUQ), могли бы вызвать у вас боли слева.

    Какие обычные тесты?

    Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Если они обнаруживают, что ваша селезенка увеличена, это говорит о том, что проблема связана с вашей селезенкой или кровью. Если обследование нормальное, это уже исключает довольно много возможных диагнозов. Врачу обязательно нужно будет ощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть и другие части, например остальную часть живота и грудь.

    Вероятно, вас попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

    Возможно, вам придется сдать кровь на анализ. Сюда могут входить тесты для:

    • Проверить функцию поджелудочной железы, печени и почек.
    • Исключите любое воспаление или инфекцию в вашей системе.
    • Скрининг на лимфомы и лейкемии, а также на анемию.
    • Проверьте уровень сахара.

    Что делать дальше?

    Далее это будет зависеть от того, какой экзамен и какие тесты были предложены выше.В некоторых случаях дальнейшие анализы не потребуются — например, если ваш врач уверен, что у вас несварение желудка, запор или опоясывающий лишай.

    Если подозревается проблема с сердцем или легкими, может потребоваться исследование сердца (электрокардиограмма или ЭКГ) и / или рентген грудной клетки. При подозрении на проблемы с желудком или верхним отделом кишечника может потребоваться обследование с помощью зонда с камерой, вставленной в желудок (эндоскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут помочь осмотреть вашу селезенку, поджелудочную железу или почки.В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «объемы» (например, колоноскопию или эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

    Никому не понадобятся все эти тесты, а некоторым людям может не понадобиться любой

    Какое лечение мне понадобится?

    На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам был поставлен диагноз.Лечение некоторых причин боли LUQ кратко обсуждается ниже.

    • Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
    • Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
    • Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
    • Язва желудка и расстройство желудка обычно лечатся кислотоподавляющими препаратами.
    • Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме питья большого количества жидкости, чтобы компенсировать все, что теряется.Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
    • Разрыв селезенки обычно удаляют с помощью операции (спленэктомии). Вы можете выжить без селезенки, но вам нужно принять определенные меры предосторожности, поскольку селезенка важна для вашей иммунной системы. К ним относятся определенные прививки и некоторые люди, регулярно принимающие антибиотики.
    • Если селезенка увеличена из-за лимфомы или лейкемии , лечение обычно проводится химиотерапией.
    • Пневмония лечится антибиотиками.

    Каковы перспективы?

    Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить с помощью лечения, например, язвы желудка. Некоторые из них могут продолжаться долго, например, постгерпетическая невралгия (ПГН). Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе), как только диагноз станет ясным.

    Что может означать боль в левом боку

    Боль в левой части живота (живота) — распространенный симптом, который может указывать на различные состояния. Боль никогда не бывает нормальной, но не всегда серьезной.

    Боль в левой части живота обычно исходит от одного из органов этой части тела. Органы на левой стороне живота, которые могут вызывать боль, включают:

    • Поджелудочная железа

    • Часть желудка

    • Часть тонкой кишки

    • Левая сторона и нисходящая часть толстой кишки

    • Левая почка

    • Левый яичник и маточная труба у женщин

    Сгусток крови или инфекция в левом легком также могут вызывать боль в животе слева.Инфаркт или опухоль вокруг сердца также могут вызвать эту боль.

    Типы и симптомы левой боли в животе

    Боль в левой части живота может длиться непродолжительное время (острая боль) или долгое время (хроническая боль). Боль может начаться в одном месте и переместиться (распространиться) в другое. Боль может быть острой или тупой.

    Другие симптомы, которые вы испытываете вместе с болью, могут быть очень важны для выяснения причины вашей боли.Они могут включать тошноту, спазмы, диарею, жар и запор.

    Общие причины боли в животе слева включают:

    • Язва желудка или воспаление желудка (гастрит). Это может вызвать острую или хроническую боль в левой верхней части живота. Другие симптомы включают тошноту и рвоту. Кровотечение в желудке может вызвать рвоту с кровью или стул с кровью, черным или смолистым оттенком.

    • Рак или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).Это может вызвать боль в левой верхней части поджелудочной железы. Панкреатит вызывает сильную и постоянную боль, которая может отдавать в спину, иногда сопровождаясь тошнотой, рвотой и лихорадкой. Рак поджелудочной железы вызывает тупую и постепенную боль. Симптомы включают тошноту, пожелтение кожи и глаз (желтуху) и потерю веса.

    • Рак, инфекция или заболевания левой толстой кишки . Эти состояния могут вызвать спастические боли внизу живота слева. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника, потерю веса, лихорадку, кровь или слизь в стуле и болезненность при нажатии на нижнюю часть живота.Рак или заболевание, блокирующее толстую кишку, может вызвать спастическую боль и запор.

    • Рак или воспаление тонкой кишки . Это может вызвать левостороннюю боль в животе, а также изменения в работе кишечника, потерю аппетита, спазмы, газы, вздутие живота и кровь или слизь в стуле.

    • Заболевание почек, почечная инфекция или камни в почках . Боль от этих состояний может быть острой и острой. Он может распространяться за ребра или вниз в пах.Другие симптомы могут включать жгучую боль при мочеиспускании, лихорадку, кровь в моче и болезненность в правом боку.

    • Тазовая боль у женщин . Заболевание таза у женщины может вызвать боль внизу живота слева. Одна из причин боли — внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Боль может быть острой и резкой. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника и вагинальное кровотечение. Киста яичника также может вызывать боль в области таза у женщин.Боль может приходить и уходить, может быть тупой и отдавать в спину. Другие симптомы могут включать ненормальные и болезненные менструации. Еще одним источником боли в области таза у женщин может быть инфекция органов малого таза, которая также может вызывать жар, выделения из влагалища или кровотечение.

    • Сгусток крови или инфекция в левом легком . Сгусток крови, который попадает в легкое (известный как тромбоэмболия легочной артерии), может вызвать острую, сильную и острую боль. Другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать кашель, одышку, учащенное дыхание и кровянистую мокроту (слизь выделяется при кашле).Помимо боли, легочные инфекции, такие как пневмония, могут вызывать лихорадку.

    • Сердечный приступ или отек вокруг сердца (перикардит). Подобные сердечные заболевания могут вызывать боль в верхней части живота с левой стороны. Другие симптомы могут включать острую колющую боль в груди с затрудненным дыханием. У вас также может быть слабость, кашель и потливость.

    Красные флажки для боли в левом животе

    Легкая боль в животе, которая проходит и не возвращается, возможно, не требует лечения.Тем не менее, поговорите со своим врачом о любой сильной или продолжающейся боли в животе. Боль в животе никогда не бывает нормальной, поэтому всегда полезно сообщить врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

    Некоторые «красные флажки» означают, что вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Обратите внимание на следующие более серьезные симптомы:

    • Сильная или усиливающаяся боль

    • Боль с лихорадкой

    • Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание

    • Боль с диареей

    • Запор, продолжающийся более три дня

    • Кровь в стуле

    • Боль с тошнотой или рвотой

    • Рвота кровью

    • Желтуха

    • Боль с вздутием живота

    • Сильная болезненность живота

    • Боль с выделениями из влагалища или кровотечением

    Боль в нижней части спины от внутренних органов

    Боль в спине слева может быть вызвана проблемами с одним или несколькими внутренними органами, например, почками или толстой кишкой.

    См. Симптомы, диагностика и лечение боли в пояснице

    Несколько общих внутренних причин боли в пояснице слева включают: Сохранить

    Камни в почках

    Боль в нижней части спины из-за камня в почках может ощущаться, когда камень перемещается внутри левой почки или проходит через мочеточники, тонкие трубки, соединяющие почки с мочевым пузырем. Другие симптомы включают боль при мочеиспускании, затрудненное мочеиспускание, несмотря на постоянную потребность, кровь в моче и тошноту и / или рвоту.

    См. Руководство по лечению боли в нижней части спины

    Сохранить

    Инфекция почек

    Инфекция левой почки может вызвать тупую или сильную боль в пояснице слева. Инфекции почек обычно начинаются в мочевыводящих путях и мочевом пузыре, а оттуда могут распространяться на почки, вызывая местное воспаление и боль в почках. Дополнительные симптомы могут включать жар, тошноту и / или рвоту, а также болезненное или жалящее мочеиспускание. Боль обычно ощущается рядом с позвоночником над бедром и обычно усиливается при движении или давлении.

    объявление

    Сохранить

    Гинекологические заболевания

    Миома и эндометриоз, два распространенных состояния у женщин, могут вызывать боль в пояснице слева. Боль при эндометриозе обычно носит спорадический, резкий и колющий характер и вызывается избытком ткани матки, разрастающейся за пределами матки. Многие другие симптомы включают боль в животе, усталость и сильную боль при менструации. Миома — обычно доброкачественные образования, растущие в матке — могут вызывать боль в нижней части спины, а также нарушение менструального цикла, частое мочеиспускание и боль при половом акте.

    Сохранить

    Язвенный колит

    Воспалительное заболевание кишечника, язвенный колит, характеризуется стойким воспалением, в основном в толстой кишке, также называемой толстой кишкой. Воспаление обычно вызывает хронические проблемы с пищеварением, такие как диарея, боль в прямой кишке и потеря веса. Спазмы в животе — частый симптом язвенного колита, вызывающий резкую боль в спине и животе с одной или обеих сторон тела.

    В этой статье:

    Беременность

    Односторонняя боль в пояснице может возникать во время беременности по мере развития ребенка и адаптации организма матери.Боль может варьироваться от тупой, постоянной до острой, колющей боли. Упражнения, растяжка, отдых и некоторые дополнительные методы лечения могут помочь облегчить боль.

    См. Боль в спине при беременности

    Сохранить

    Панкреатит

    Это состояние включает воспаление поджелудочной железы, которое может вызывать боль в верхней части живота, которая распространяется на нижний левый квадрант спины. Пациенты могут описывать боль как тупое ощущение, которое может усиливаться от еды, особенно продуктов с высоким содержанием жира.

    Просмотреть слайд-шоу: 7 способов, которыми внутренние органы могут вызвать боль в пояснице

    объявление

    Тщательный процесс диагностики, проводимый квалифицированным медицинским работником, должен выявить указанные выше и дополнительные возможные причины боли в пояснице. Иногда может быть рекомендовано дополнительное обследование, такое как рентген, компьютерная томография и / или анализы крови. При подозрении на вышеуказанные условия важно немедленно обратиться за медицинской помощью.

    Абдоминальные области: анатомия, ориентиры и содержание

    Области живота: хотите узнать об этом больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое». — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Автор: Александра Серославская MD • Рецензент: Димитриос Митилинайос MD, PhD
    Последний раз отзыв: 3 июня 2021 г.
    Время чтения: 8 минут

    Области живота — это теоретические подразделения, используемые клиницистами, чтобы помочь локализовать, идентифицировать и диагностировать симптомы пациентов.Существует две основных формы категоризации: первая более простая и отображается путем деления живота на четыре квадранта , тогда как второй метод делит его на девять сегментов .

    Любая из этих двух представлений о брюшной полости признана во всем мире и может использоваться ежедневно в клинической практике. От врача просто зависит, как он хочет представить свои выводы.

    Основные факты
    Четырехрегиональная схема

    Принцип: вертикальная линия, проходящая через linea alba (срединная плоскость), пересекает горизонтальную линию через пупок (трансумбиликальную плоскость) -> четыре квадранта : правый верхний квадрант (RUQ), правый нижний квадрант (RLQ), левый верхний квадрант (LUQ) ), левый нижний квадрант (LLQ)
    Квадранты:
    RUQ — LUQ
    | |

    RLQ — LLQ

    Девятирегиональная схема Принцип: две вертикальные среднеключичные линии (левая и правая) пересекают две горизонтальные: подреберную (через нижний край 10-го реберного хряща) и транстуберкулярную (через бугорки гребней подвздошной кости) -> девять сегментов: правое и левое подреберье, эпигастрий, правая и левая поясничные области, пупочная область, правая и левая паховые области, гипогастрий
    Сегменты:
    правое гипохондриум — эпигастрий — левое гипохондрий
    правый поясничный — пупочный — левый поясничный
    правая паховая — гипогастрийная — левая паховая
    Клинические отношения Знак Грея-Тернера, знак Каллена

    В этой статье обсуждаются обе схемы и включается список внутренних органов и других важных анатомических структур, которые можно найти в каждой области.

    Схема четырех регионов

    Участки и ориентиры

    Четыре анатомических области живота известны как квадрантов . Они разделены теоретическими анатомическими линиями, которые можно проследить на животе с помощью определенных анатомических ориентиров. Срединная плоскость — это плоскость, которая следует по белой линии и простирается от мечевидного отростка до лобкового симфиза и разделяет живот вертикально пополам.Трансумбиликальная плоскость представляет собой горизонтальную линию, проходящую на уровне пупка. Эти две плоскости пересекают пупок крестообразно и делят брюшко на четыре части.

    Правый подреберь

    Правый подреберь (RUQ) в краниокаудальном порядке содержит:

    Правый нижний квадрант

    Правый нижний квадрант (RLQ) содержит:

    Левый верхний квадрант

    Левый верхний квадрант (LUQ) в краниокаудальном порядке содержит:

    • левая доля печени
    • селезенка
    • желудок
    • тощая кишка
    • проксимальный отдел подвздошной кишки
    • Тело и хвост поджелудочной железы
    • левая почка и левая надпочечная железа
    • левая половина поперечной ободочной кишки
    • Селезеночный изгиб толстой кишки
    • верхняя часть нисходящей ободочной кишки

    Левый нижний квадрант

    Левый нижний квадрант (LLQ) содержит:

    • дистальный отдел нисходящей ободочной кишки
    • сигмовидная кишка
    • левый мочеточник

    В зависимости от пола человека левый и правый нижние квадранты содержат:

    Эта статья о брюшной полости заставила вас осознать, что вам необходимо пересмотреть свои знания медицинской терминологии? Ознакомьтесь с нашим справочником по базовой медицинской терминологии 101.

    Схема девяти регионов

    Участки и ориентиры

    По сравнению со схемой с четырьмя областями это разделение живота может показаться более сложным. Однако это может помочь в дальнейшей локализации клинических симптомов и более быстрой постановке точного диагноза. Есть две вертикальные плоскости и две горизонтальные плоскости, которые используются для разделения девяти сегментов. Вертикальные плоскости известны как левая и правая среднеключичная линии .Они идут от середины ключицы каудально к середине паховой связки.

    Горизонтальные плоскости, упомянутые здесь в краниокаудальном порядке, включают субкостальную плоскость и транстуберкулярную плоскость. Субкостальная плоскость проходит горизонтально через нижнюю границу десятого реберного хряща с обеих сторон. Наконец, транстуберкулярная плоскость проходит через бугорки гребня подвздошной кости и тело пятого поясничного позвонка.

    Правая и левая ипохондрические области находятся вверху с обеих сторон живота, а эпигастральная область находится между ними в центральном, верхнем положении. Правая и левая поясничные области окружают пупочную область , которая является центральной и имеет пупок в качестве своей центральной точки. Наконец, правая и левая паховые области находятся внизу по обе стороны от гипогастральной области , которая является самой нижней из центральной линии сегментов.

    Теперь каждая из девяти областей должна быть указана отдельно, краниокаудально слева направо:

    Область левой ипохондрии

    Левая ипохондрическая область содержит:

    • желудок
    • верхняя часть левой доли печени
    • левая почка
    • селезенка
    • хвост поджелудочной железы
    • отделов тонкой кишки
    • поперечная ободочная кишка
    • нисходящая кишка

    Узнайте все о брюшной полости с помощью наших видео, тестов, диаграмм и статей:

    Правая ипохондрическая область

    Правая ипохондрическая область содержит:

    • печень
    • желчный пузырь
    • тонкий кишечник
    • восходящая кишка
    • поперечная ободочная кишка
    • правая почка

    Эпигастральная область

    В эпигастральной области содержится:

    • пищевод
    • желудок
    • печень
    • селезенка
    • поджелудочная железа
    • правая и левая почка
    • правый и левый мочеточники
    • правая и левая надпочечники
    • тонкий кишечник
    • поперечная ободочная кишка

    Левая поясничная область

    В левой поясничной области содержится:

    • Часть тонкой кишки
    • часть нисходящей ободочной кишки
    • кончик левой почки

    Правая поясничная область

    В правой поясничной области содержится:

    • кончик печени
    • желчный пузырь
    • тонкий кишечник
    • восходящая кишка
    • правая почка

    Пупочная область

    В пупочной области содержится:

    • желудок
    • поджелудочная железа
    • тонкий кишечник
    • поперечная ободочная кишка
    • правая и левая почка
    • правый и левый мочеточники
    • цистерна чили

    Левая паховая область

    Левая паховая область содержит:

    • Часть тонкой кишки
    • нисходящая кишка
    • сигмовидная кишка
    • левый яичник и левая маточная труба у женщин.

    Паховая область правая

    В правой паховой области содержится:

    • тонкий кишечник
    • приложение
    • слепая кишка
    • восходящая кишка
    • Правый яичник и правая маточная труба у женщин

    Подъязычная область

    Поджелудочная область содержит:

    • тонкий кишечник
    • сигмовидная кишка
    • прямая кишка
    • Мочевой пузырь
    • правый и левый мочеточники
    • У женщин есть матка, правый и левый яичники, а также маточные трубы.
    • Семявыносящий проток, семенной пузырек и простата обнаруживаются у мужчин

    Подтвердите свои знания с помощью нашей викторины:

    Клинические аспекты

    Признак Грея-Тернера — это покраснение или синяк, которое можно увидеть на правой поясничной области через 24–48 часов, что указывает на забрюшинное кровоизлияние.Его наличие имеет большое значение, поскольку оно может служить предиктором тяжелого геморрагического панкреатита, травмы брюшной полости или даже метастатического рака. Признак Каллена — это изменение цвета кожи вокруг пупка и указывает на кровоизлияние в брюшину.

    Области живота: хотите узнать об этом больше?

    Наши увлекательные видео, интерактивные викторины, подробные статьи и HD-атлас помогут вам быстрее достичь лучших результатов.

    С чем вы предпочитаете учиться?

    «Я бы честно сказал, что Kenhub сократил мое учебное время вдвое.” — Читать далее. Ким Бенгочеа, Университет Реджиса, Денвер

    Показать ссылки

    Артикул:

    • Нил С. Нортон, доктор философии и Фрэнк Х. Неттер, доктор медицины, Анатомия головы и шеи Неттера для стоматологии, 2-е издание, Elsevier Saunders, глава 22, Введение в верхние конечности, спину, грудную клетку и брюшную полость, Обзор и топографическая анатомия, Общая информация, стр. 556.
    • Фрэнк Х. Неттер, доктор медицины, Атлас анатомии человека, пятое издание, Saunders — Elsevier, Chapter Abdomen, Subchapter 24 Topographic Anatomy, Guide: Abdominal Regions, page 126–127.

    Иллюстраторы:

    • Двенадцатиперстная кишка (вид снизу) — Begoña Rodriguez
    • Слепая кишка (вид снизу) — Begoña Rodriguez
    • Левая почка — вид снизу — Ирина Мюнстерманн
    • Сигмовидная кишка (вид снизу) — Begoña Rodriguez
    • Среднеключичная линия (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
    • Ипохондрическая область (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
    • Эпигастральная область (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
    • Поясничная область (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
    • Пупочная область (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
    • Паховая область (вид снизу) — Ирина Мюнстерманн
    © Если не указано иное, все содержимое, включая иллюстрации, является исключительной собственностью Kenhub GmbH и защищено немецкими и международными законами об авторских правах.Все права защищены.

    Травма живота | EMS World

    Это мероприятие CE одобрено журналом EMS World Magazine, организацией, аккредитованной Координационным советом непрерывного образования для служб неотложной медицинской помощи (CECBEMS) для 1 CEU. Чтобы пройти тест CE, прилагаемый к этой статье, перейдите на сайт www.rapidce.com, чтобы пройти тест и сразу же получить свой балл CE. Вопросов? Электронная почта [email protected].

    ЗАДАЧИ

    • Обсудить частоту и эпидемиологию травм живота
    • Обзор анатомии брюшной полости
    • Обсудить механизмы травмы при травме живота
    • Объяснить обследование брюшной полости в рамках обследования на травму
    • Обсудить догоспитальную помощь
    • Определение инструментов для перевода в отделение неотложной помощи и оценки ED

    Холодным ноябрьским днём в северном Висконсине, Медик 4 отправился за пациентом-мужчиной, который упал со своего стенда для охоты на оленей и, как сообщается, не отвечает.По предварительной информации, к месту происшествия также направляется медицинский вертолет. По прибытии бригада «Медика 4» обнаруживает, что пациент проснулся и жалуется на сильную боль в правом боку и животе. После того, как пациента обездвиживают и помещают в машину скорой помощи, проводится полная оценка. Дыхательные пути и дыхание проходимы и адекватны, без сильного внешнего кровотечения. Грубого неврологического дефицита нет. С пациента снимают одежду, и подробное обследование обнаруживает синяки и болезненность на правом боку, а также боль, болезненность при отскоке, защиту и вздутие правого верхнего и правого нижнего квадрантов.Других результатов медицинского осмотра нет. Его жизненные показатели: HR 88, RR 20, BP 130/94, кожа теплая, бледная и сухая.

    Когда вертолет приземляется на месте происшествия, экипаж обсуждает, доставить ли пациента самому в местную больницу или доставить его в региональный травматологический центр, находящийся в 23 минутах полета. Старший медик утверждает, что у пациента нет данных, которые требовали бы транспортировки в травматологический центр, но его партнер думает иначе. Кто прав?

    ЗАБОЛЕВАЕМОСТЬ И ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

    Тупая и проникающая травма живота — основные причины заболеваемости и смертности в Соединенных Штатах, особенно потому, что бывает очень трудно распознать явные симптомы на раннем этапе. 1 При травме живота тупым предметом чаще всего поражаются селезенка и печень, а уровень смертности составляет примерно 8,5%. 2 Почти три четверти всех тупых травм живота связаны с автомобилями. 3 Почти две трети травм приходится на мужчин, причем пик заболеваемости приходится на пациентов в возрасте от 14 до 30 лет.

    Проникающая травма живота имеет несколько более высокий уровень смертности в зависимости от механизма травмы. Он составляет около 12%, и на него приходится более трети госпитализаций в городские травматологические центры и 12% поступлений в сельские травматологические центры.Огнестрельные и ножевые ранения вместе являются причиной 95% проникающих ранений живота. Проникающие травмы брюшной полости имеют значительно более высокий уровень заболеваемости, чем тупые травмы, при этом наиболее серьезные заболевания возникают в результате инфекций в области раны и развития внутрибрюшных абсцессов. 4

    Пациенты педиатрического профиля заслуживают особого упоминания, поскольку их анатомия брюшной полости отличается от анатомии взрослых. Менее 10% детских травм по своей природе считаются травмами живота; однако более 80% травм брюшной полости у детей вызваны травмами от удара тупым предметом. 2 С подозрением относитесь к детским травмам живота, так как многие из них вызваны жестоким обращением. Из-за уникальной детской анатомии, которая обсуждается далее в этой статье, частота травм органов отличается от взрослых.

    АНАТОМИЧЕСКИЙ ОБЗОР

    Брюшная полость удерживает и защищает основные органы пищеварительной, репродуктивной, мочеполовой, сосудистой и эндокринной систем и может быть определена как пространство между костными структурами диафрагмы таза в верхнем и нижнем аспектах соответственно; бочки по боковым стенкам; мышцы живота спереди; позвонки и мышцы спины вдоль задней стенки полости.

    Брюшную полость разделяют четыре области. Внутригрудная область, которая включает селезенку, желудок, диафрагму и часть печени, проходит от основания 12-го ребра до диафрагмы. Ребра затрудняют полную оценку этой полости, но не делают невозможной. Начиная с верхних частей подвздошных гребней, тазовая брюшная область представляет собой пространство внутри тазовых костей и содержит мочевой пузырь, прямую кишку, тонкий кишечник и женскую репродуктивную систему. Соединительные ткани отделяют забрюшинную область, которая включает почки, мочеточники, поджелудочную железу, аорту и нижнюю полую вену.Наконец, оставшееся пространство — это настоящая брюшная полость, которая содержит толстый и тонкий кишечник, часть печени, беременную матку, растянутый мочевой пузырь и набухший желудок. Брюшина — это соединительнотканная мембрана, удерживающая содержимое истинной области живота. Традиционно настоящая область живота делится на четыре квадранта: правый верхний, правый нижний, левый верхний и левый нижний.

    Органы бывают твердыми или полыми. Твердые органы включают селезенку, печень и поджелудочную железу и обычно кровоточат при травмах.Полые органы, включая желудок, кишечник, мочевой пузырь и желчный пузырь, при травмах разливают свое содержимое в брюшную полость (также называемую брюшной полостью). За исключением желчного пузыря и мочевого пузыря, полые органы пропускают пищеварительные ферменты и бактерии в брюшную полость, что может привести к инфекциям и перитониту — воспалению брюшины. Мочевой пузырь и желчный пузырь не содержат кислот, бактерий или пищеварительных соков, поэтому они не так быстро вызывают инфекцию или перитонит.

    Поскольку полые органы в брюшной полости расширяются и сжимаются в процессе пищеварения и образования отходов, в брюшной полости можно найти много открытых пространств. Эти открытые пространства позволяют таким органам, как желудок и мочевой пузырь, растягиваться, а кишечнику — сокращаться и расширяться во время перистальтики. К сожалению, во время травмы эти же открытые пространства позволяют собирать значительное количество крови в брюшной полости до появления очевидных физических признаков.

    У педиатрических пациентов есть много уникальных анатомических различий брюшной полости, о которых стоит упомянуть.Защиты значительно меньше, так как мышечные стенки тоньше и меньше жира. Ребра, защищающие грудной отдел живота, обладают повышенной гибкостью по сравнению с ребрами взрослых, и, хотя это защищает ребра от повреждений, они более легко позволяют ребрам травмировать органы брюшной полости. Твердые органы в педиатрической брюшной полости имеют большую площадь поверхности по сравнению с органами взрослого человека, поэтому большая площадь подвержена потенциальному повреждению. Крепления органов также более эластичны, что увеличивает вероятность разрывов и порезов.У педиатрических пациентов мочевой пузырь также простирается до пупка, что увеличивает вероятность травмы.

    МЕХАНИЗМЫ ТРАВМЫ

    Травмы живота определяются как ранения от удара тупым предметом или проникающие ранения. Травма тупым предметом возникает, когда предмет ударяется о живот или живот ударяет о предмет. Типичный пример этого происходит во время автомобильной аварии. При тупой травме органы брюшной полости могут быть повреждены трижды.Первоначальная травма может произойти во время быстрого изменения импульса и скорости органа. Когда органы или соседние структуры внезапно замедляются с разной скоростью (часто из-за соединительных тканей), силы сдвига могут привести к разрыву органов у их оснований или на стыке между двумя органами. Твердые и полые органы, а также сосудистая сеть подвержены риску воздействия силы сдвига. Затем органы могут быть раздавлены, когда на них прижимается тупой предмет, или когда органы прижимаются к твердым структурам тела. Селезенка, почки и печень особенно уязвимы для раздавливания.Наконец, внешнее сжатие в результате тупой травмы вызывает повышение давления внутри органа, особенно полых органов. В результате происходит разрыв полых органов, из-за чего их содержимое попадает в брюшную полость.

    Проникающая травма возникает, когда предмет физически проникает через кожу и стенку брюшной полости. Наиболее распространенным механизмом проникающих ранений является стрельба с последующим нанесением ножевых ранений. Другие причины включают в себя прокалывание и укусы животных. Попадая в брюшную полость, объект повреждает органы двумя способами.Во-первых, при проникновении объект физически повреждает ткани органа. Проходя через ткань органа, объект посылает волну давления во всех направлениях, растягивая органы, что может повредить соседние органы, а не только пораженный орган. Органы растягиваются из-за своей эластичности и могут вызывать как временную, так и постоянную полость. Чем больше скорость проникающего объекта, тем больше кинетической энергии передается органам, увеличивая вероятность рикошета от костных объектов и фрагментации.

    ОЦЕНКА

    Во время оказания помощи пациенту с травмой начните первоначальную оценку, следуя мнемонике ABCDE. Оценка брюшной полости становится ключевым компонентом вторичной оценки и требует достаточного времени для тщательного завершения. Однако совершенно необходимо не развивать туннельное зрение, искать признаки травмы живота и игнорировать остальную часть оценки. Оценивая живот как часть всего тела, расставьте приоритеты травм в порядке важности и серьезности.

    Заполните подробный анамнез и ОБРАЗЕЦ анамнеза при обследовании пациента. EMS часто является единственным надежным источником этой информации. Получите как можно больше информации о механизме, не задерживая транспортировку. Ключевая информация о травме от удара тупым предметом включает: механизм, время травмы, скорость, место удара, необходимость эвакуации и использования средств защиты. При лечении проникающей травмы определите: объект, пройденное расстояние до пациента, скорость, внешнюю кровопотерю на месте происшествия и время травмы.Расстояние, на которое объект проехал до пациента, на самом деле чрезвычайно важно, так как вероятность серьезной травмы уменьшается, если расстояние превышает 10 футов (3 метра).

    При выполнении целенаправленного обследования брюшной полости будьте организованными, эффективными и тщательными. Первоначальные обследования брюшной полости выявляют травмы только в 65% случаев; повторные обследования необходимы при высоком уровне подозрения на травму живота. При наличии признаков травмы живота (, таблица 1, ) повторите обследование брюшной полости, если позволит время, чтобы найти наиболее надежные признаки внутренних повреждений: боль и болезненность, а также раздражение брюшины.Самый надежный признак внутрибрюшной травмы — это шок без какой-либо другой причины. 5

    Начните обследование брюшной полости с обнажения всей брюшной полости от линии сосков до паха. Стандартная последовательность обследования брюшной полости: осмотр, аускультация, перкуссия и пальпация.

    Осмотрите брюшную полость на предмет ссадин, синяков, кровотечений и других признаков внешних повреждений. Ищите идентифицируемые образцы, такие как демаркация ремня безопасности.Отпечаток поясного ремня — верный индикатор травмы. 3 Определите любые рисунки, указывающие на внутреннюю травму, например, демаркацию поясного или плечевого ремня или отпечаток рулевого колеса. Следует отметить два вида синяков — это признак Каллена и признак Грея-Тернера, оба из которых указывают на забрюшинное кровоизлияние. Хотя оба появляются поздно, их можно увидеть в более длинных транспортных средствах. Признак Каллена — синяк вокруг пупка. Признак Грея-Тернера — синяк вдоль бока и указывает на кровотечение тупым предметом, истечение аорты, кровотечение поджелудочной железы или почек.Откройте гениталии на предмет отеков, синяков и скоплений крови. Половые губы и мошонка — это места, где кровь может легко и быстро скапливаться, что указывает на наличие свободной крови в брюшной и тазовой полостях. Выступающие или обнаженные органы брюшной полости — это потрошение, которое гарантирует необходимость хирургического вмешательства. Определите любые пронзенные предметы или входные раны от проникающего предмета. Если возможно, оцените глубину. Не вынимайте пронзенные предметы из живота в обычном порядке. При недержании мочи поищите в моче гематурию или кровь.Его наличие указывает на повреждение мочевого пузыря и / или почек; однако отсутствие гематурии не является хорошим показателем отсутствия травмы брюшной полости. Недавнее исследование показало, что гематурия присутствует только в 60% случаев травм живота. 6

    Аускультация кишечных шумов затруднена в отделении неотложной помощи, тем более в задней части движущейся машины скорой помощи. Из-за продолжительности необходимого времени этот навык часто упускается во время оказания догоспитальной помощи. Однако внимательно прислушивайтесь к звукам легких.Иногда в грудной полости могут слышаться кишечные шумы, что свидетельствует о разрыве диафрагмы.

    Перкуссия — навык догоспитальной оценки, который часто недостаточно используется. Слегка прижмите одну руку к животу пациента и постучите пальцами другой руки по первой. Это вызывает небольшое движение брюшины. При раздражении брюшины перкуссия вызывает болезненность.

    Пальпируйте живот на предмет масс, болезненности и деформации. Есть разница между болью, которая присутствует всегда, и болезненностью, которая вызывает дискомфорт при надавливании.Пальпируйте нижние ребра. Боль или болезненность в ребрах предполагают перелом и указывают на повреждение селезенки слева и повреждение печени справа. На передней части живота пальпируйте каждый квадрант живота. Ощущение сытости или рыхлости указывает на наличие свободной крови. И ригидность, и защита быстро проявляются после травмы с кишечной утечкой и предполагают развитие перитонита. Перитонит имеет тенденцию распространяться по всему животу. Изолированная ригидность и защита боковых сторон или верхнего квадранта также могут быть вызваны переломами нижних ребер.Переломы костей таза могут вызвать изолированную ригидность нижнего квадранта.

    Пальпируйте таз для устойчивости. Любое ненормальное движение костей считается положительным признаком перелома таза. На этом этапе остановите оценку таза и решительно займитесь переломом.

    Помните, что после выполнения абдоминальной оценки завершите оставшуюся часть вторичной оценки и расставьте травмы по приоритету в порядке их тяжести и угрозы для жизни. Серьезные исследования брюшной полости не требуют игнорирования остальной части обследования, поскольку могут быть обнаружены другие не менее или более опасные для жизни травмы.После выявления всех травм приступайте к эффективному лечению.

    УПРАВЛЕНИЕ

    Основной целью оказания помощи при травмах остается стабилизация дыхательных путей, защита дыхания, поддержка кровообращения и стабилизация шейного отдела позвоночника. На протяжении всего периода оказания помощи пациенту, пережившему серьезную травму, старайтесь быстро выявлять серьезные опасные для жизни состояния, включая возможность сильного внутреннего кровотечения. Это важный шаг в определении подходящих пунктов назначения транспорта, в том числе в обход местной больницы для травматологического центра уровня 1 или 2.

    Когда пациенты демонстрируют признаки серьезной травмы, включая травму живота, которая может потребовать хирургического вмешательства, быстро доставьте пациента непосредственно в травматологический центр самого высокого уровня. Пациентам лучше обратиться в более удаленный травматологический центр, чем напрямую в местное отделение неотложной помощи, где их нужно будет перевести. Рассмотрите возможность ранней активации медицинского воздушного транспорта, если информация об отправке или физические данные требуют доставки непосредственно в травматологический центр.Возможно, в интересах пациента встретить по дороге вертолет, а не поехать в небольшое сельское отделение неотложной помощи. Большинство смертей от проникающих травм живота происходит вследствие обескровливания. При обнаружении проникающей травмы живота немедленно доставьте в травматологический центр.

    Следуя мнемонике ABCDE, начните обычную помощь при травмах с высокой подачи дополнительного кислорода и обезопасьте дыхательные пути. При необходимости проведите эндотрахеальную интубацию, используя интубацию быстрой последовательности, если это разрешено.При необходимости рассмотрите возможность использования оральных и носоглоточных дыхательных путей. Как минимум обеспечьте дополнительный кислород.

    Обеспечивает поддержку гемодинамики сердечно-сосудистой системы путем внутривенного доступа и введения кристаллоидных жидкостей для предотвращения гипотонии. По возможности устанавливайте капельницы во время транспортировки, а не на месте происшествия. Избегайте чрезмерно агрессивной жидкостной реанимации; вводить болюсы жидкости для поддержания систолического артериального давления в пределах 90–100 мм рт. ст. или среднего артериального давления на уровне 65 мм рт. Артериальное давление в этом диапазоне поддерживает перфузию жизненно важных органов.Слишком большое количество жидкости для внутривенного вливания может разбавить кровь и фактически усугубить кровотечение и особенно опасно при проникающих ранениях живота. 1

    провайдеров БАС, если они обучены и уполномочены, должны установить назогастральный или орально-желудочный (НГ / НГ) зонд. Размещение пробирки NG / OG защищает кишечник, опорожняя желудок, и позволяет проводить оценку содержимого желудка на предмет крови.

    Пострадавшие предметы в брюшной полости часто тампонируют внутреннее кровотечение, и их удаление может вызвать значительное внутреннее кровотечение.Стабилизируйте проткнутые объекты на месте с помощью громоздких повязок, помня, что любой удар об объект сдвигает дистальный конец органа и усугубляет повреждение. Удаляйте пронзенный предмет в брюшную полость только в том случае, если он не может быть закреплен или стабилизирован на месте для транспортировки, и только после консультации с врачом в режиме онлайн.

    Абдоминальное потрошение — это неотложная хирургическая операция. Выступающий орган требует тщательной очистки и оценки перед повторным введением. Не пытайтесь повторно ввести органы на догоспитальном этапе.Накройте любое выступающее содержимое брюшной полости стерильной повязкой, смоченной стерильным физиологическим раствором, и наложите поверх нее окклюзионную повязку.

    Открытые раны, оставленные проникающими предметами, вероятно, тоже нуждаются в очистке. При сильном кровотечении в месте раны остановите его с помощью целенаправленного давления непосредственно на источник кровотечения. Как только кровотечение остановлено, закройте рану стерильной повязкой.

    Подозрение на перелом костей таза может быстро вызвать массивное внутреннее кровотечение.Не ждите появления симптомов шока до начала лечения. Наложите штаны MAST или тазовую обертку на уровне большого вертела.

    Обезболивание — важный компонент качественной помощи при травмах. Простые методы обезболивания включают введение кислорода, наложение шин, разговоры спокойным, обнадеживающим голосом и размещение пациента в удобном для него положении. Когда требуется иммобилизация позвоночника, сгибание коленей пациента к груди помогает расслабить мышцы живота.Рассмотрите возможность применения обезболивающих, таких как сульфат морфина или фентанил. Оба препарата являются безопасными и эффективными анальгетиками и действуют быстро.

    Болезненные травмы часто вызывают сильное беспокойство. Анксиолитики помогают успокоить пациента, оказывают некоторый амнестический эффект и уменьшают количество необходимого обезболивания. Подумайте о приеме анксиолитика, такого как бензодиазепин. Бензодиазепины снижают действие ГАМК, нейромедиатора в головном мозге, который вызывает угнетение центральной нервной системы, включая чувствительные к боли участки мозга.Versed часто считается лучшим успокаивающим средством для этого, поскольку он обеспечивает немедленный эффект и имеет короткий период полувыведения.

    ПЕРЕДАЧА ПОМОЩИ

    По прибытии в отделение неотложной помощи предоставьте четкий и краткий отчет с указанием механизма травмы, результатов оценки, вмешательств, текущих показателей жизненно важных функций и любой гипотонии. Убедитесь, что персонал отделения неотложной помощи осведомлен обо всех назначенных лекарствах, дозах и количестве введенной внутривенной жидкости.

    В рамках оценки отделения неотложной помощи врач, скорее всего, выберет один из трех тестов для поиска крови в брюшной полости.Традиционным тестом был диагностический перитонеальный лаваж (DPL), при котором игла вводилась ниже пупка и вводилась в брюшную полость, где отбирается жидкость и проводится анализ крови. Любая кровь считается положительным анализом, и пациента отправляют на операцию. DPL — очень инвазивная процедура, которая используется нечасто.

    Развитие экзамена FAST устарело DPL. Впервые использованная в 1996 году, сфокусированная оценка с сонографией при травмах (FAST) может обнаруживать всего 30 мл крови и рассматривает брюшную полость с четырех различных точек зрения.При помощи ультразвука FAST исследует перикардит, перигепатическое, периспленочное и перипельвикальное пространства на предмет наличия жидкости в брюшной полости. FAST очень точен и может помочь устранить ненужные компьютерные томографии.

    Золотым стандартом в диагностике повреждений твердых органов является компьютерная томография. В отличие от исследования FAST, которое может определить только наличие крови, компьютерная томография также определяет источник кровотечения. К сожалению, компьютерная томография доступна не во всех учреждениях, ее выполнение очень дорогое и требует введения контрастного красителя.

    После того, как врачи завершат свою оценку и тестирование, они определят, кому требуется хирургическое вмешательство, а кому нет. Пациентам с глубокими проникающими ранениями почти всегда требуется хирургическое вмешательство; небольшие проникающие раны, не проходящие через мышечную стенку, часто не требуют хирургического вмешательства.

    Бригады травматологов используют эти различные инструменты для выявления конкретных повреждений органов и определения наилучшего курса долгосрочного лечения. Поставщики скорой помощи могут принести пользу пациентам и улучшить их стационарное обслуживание, выявляя механизм травмы и выявляя признаки и симптомы, характерные для травм живота.

    Таблица 1: Показатели, указывающие на травму живота

    • Механизм травмы со сдавлением живота
    • Гнутое рулевое колесо
    • Оттиски ремня безопасности
    • Удар без очевидной причины
    • Повреждение мягких тканей нижней части грудной клетки, спины, бока или живота
    • Значительная болезненность при пальпации или кашле
    • Принудительная охрана 5

    Это мероприятие CE одобрено журналом EMS World Magazine, организацией, аккредитованной Координационным советом непрерывного образования для служб неотложной медицинской помощи (CECBEMS) для 1.5 CEU. Чтобы заработать кредиты, перейдите на сайт www.rapidce.com или, чтобы распечатать и отправить копию по почте, загрузите тест здесь.

    Список литературы

    1. Salomone JA, Salomone JP. Тупая травма живота. http://emedicine.medscape.com/article/821995-overview.

    2. Саксена А.К., Нэнси М.Л. Травма живота. http://emedicine.medscape.com/article/940726-overview.

    3. Udeani J, Steinberg SR. Тупая травма живота. http://emedicine.medscape.com/article/433404-overview.

    4. Теста П.А., Легоме Э. Проникающая травма живота. http://emedicine.medscape.com/article/822099-overview

    5. NAEMT. Система жизнеобеспечения при догоспитальных травмах . Сент-Луис, Миссури: Мосби Эльзевир, 2007.

    6. Горчинский Дж., Дин К., Андерсон К.Л. Анализ уробилиногена и билирубина в моче при интраабдоминальной травме у пациентов с тупой травмой. West J Emerg Med , стр. 85-88, 10 августа 2009 г.

    Кевин Т. Коллопи, бакалавр, CCEMT-P, NREMT-P, WEMT, педагог, разработчик содержания электронного обучения и автор многочисленных статей и глав учебников.Он также является фельдшером медицинского транспорта Spirit Ministry в центральном Висконсине и ведущим инструктором Wilderness Medical Associates. Свяжитесь с ним по адресу [email protected].

    Грег Фриз, MS, NREMT-P, дизайнер электронного обучения, подкастер, автор, ведущий и парамедик. Он также является ведущим инструктором Wilderness Medical Associates. Узнайте больше от него в блоге EverydayEMSTips.com. Свяжитесь с Грегом на EMSUnited.com, Facebook.com/gfriese или в Twitter.com / gfriese.

    Pitx2 определяет лево-правую асимметрию внутренних органов у позвоночных.

  • 1

    Burn, J. Нарушение морфологической латеральности у людей. (Wiley, Нью-Йорк, (1991)).

  • 2

    Косаки, К. и Кейси, Б. Генетика лево-правой оси пороков развития человека. Сем. Cell Dev. Биол. 9 , 89–99 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • 3

    Доп., Д. М. Брюкнер, М. и Поттер, С. С. Ассиметрия с помощью мыши: понимание того, как дела идут вправо (или влево), путем изучения того, как они идут не так. Сем. Cell Dev. Биол. 9 , 77–87 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • 4

    Сплитт, М. П., Берн, Дж. И Гудшип, Дж. Дефекты в определении лево-правой асимметрии. J. Med. Genet. 33 , 498–503 (1996).

    CAS Статья Google Scholar

  • 5

    Дерево, W.Б. Лево-правая асимметрия в развитии животных. Annu. Rev. Cell Dev. Биол. 13 , 53–82 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 6

    Ландер, А., Кинг, Т. и Браун, Н. А. Развитие левых и правых: фенотипы млекопитающих и концептуальные модели. Сем. Cell Dev. Биол. 9 , 35–41 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • 7

    Левин, М.И Меркола, М. Принуждение к хиральности: к пониманию лево-правой асимметрии. Genes Dev. 12 , 763–769 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • 8

    Левин, М., Джонсон, Р. Л., Стерн, К. Д., Куэн, М. и Табин, К. Амолекулярный путь, определяющий лево-правую асимметрию в эмбриогенезе цыплят. Cell 82 , 803–814 (1995).

    CAS Статья Google Scholar

  • 9

    Левин, М.и другие. Левый / правый паттерн-сигналы и независимая регуляция различных аспектов situs у куриного эмбриона. Dev. Биол. 189 , 57–67 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 10

    Stern, C.D. et al. Активин и его рецепторы во время гаструляции и на более поздних этапах развития мезодермы у куриного эмбриона. Dev. Биол. 172 , 192–205 (1995).

    CAS Статья Google Scholar

  • 11

    Хаятт, Б.А., Лор, Дж. Л. и Йост, Х. Дж. Инициирование образования левой-правой оси позвоночных материнским Vg1. Nature 384 , 62–65 (1996).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 12

    Хаятт, Б. А. и Йост, Х. Дж. Лево-правый координатор: роль Vg1 в организации формирования лево-правой оси. Cell 93 , 37–46 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • 13

    Мацук, М.М., Кумар, Т. Р. и Брэдли, А. Различные фенотипы мышей с дефицитом активинов или рецептора активина типа II. Nature 374 , 356–360 (1995).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 14

    Chiang, C. et al. Циклопия и дефект осевого паттерна у мышей, лишенных функции гена Sonic hedgehog. Nature 383 , 407–413 (1996).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 15

    Мацук, М.M. et al. Множественные дефекты и перинатальная смерть у мышей с дефицитом фоллистатина. Nature 374 , 360–363 (1995).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 16

    Мацук, М. М. и др. Функциональный анализ активинов в процессе развития млекопитающих. Nature 374 , 354–356 (1995).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 17

    Вассалли, А., Matzuk, M. M., Gardner, H. A., Lee, K. F. & Jaenisch, R. Нарушение гена субъединицы βB активина / ингибина приводит к дефектам в развитии век и женской репродукции. Genes Dev. 8 , 414–427 (1994).

    CAS Статья Google Scholar

  • 18

    Oh, S.P. & Li, E. Сигнальный путь, опосредованный рецептором активина типа IIB, контролирует формирование аксиального паттерна и латеральную асимметрию у мышей. Genes Dev. 11 , 1812–1826 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 19

    Коллиньон Дж., Варле И. и Робертсон Э. Дж. Взаимосвязь между асимметричной узловой экспрессией и направлением поворота эмбриона. Nature 381 , 155–158 (1996).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 20

    Lowe, L.A. et al.Консервативная лево-правая асимметрия экспрессии узлов и изменений у мышей situs inversus . Nature 381 , 158–161 (1996).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 21

    Supp, D. M. et al. Мутация аксонемального динеина влияет на лево-правую асимметрию у мышей inversus viscerum . Nature 389 , 963–966 (1997).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 22

    Хеймер, Дж., Kuehn, M. & Rüther, U. Паттерн экспрессии nodal и Lefty у мутантных мышей Ft предполагает функцию в установлении направленности. мех. Dev. 66 , 5–11 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 23

    Melloy, P.G. et al. Нет поворота, мутация мыши, вызывающая дефекты формирования левого-правого и осевого рисунка. Dev. Биол. 193 , 77–89 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • 24

    Лор, Дж.L., Danos, M.C. & Yost, J.H. Лево-правая асимметрия гена, родственного узловому , регулируется дорсо-передними структурами средней линии во время развития Xenopus . Разработка 124 , 1467–1472 (1997).

    Google Scholar

  • 25

    Левин М. Асимметрия влево-вправо в эмбриогенезе позвоночных. Bioessays 19 , 287–296 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 26

    Pagán-Westphal, S.М. и Табин, К. Дж. Передача информации о положении слева направо во время эмбриогенеза цыпленка. Cell 93 , 25–35 (1998).

    Артикул Google Scholar

  • 27

    Исаак А., Сарджент М. Г. и Кук Дж. Контроль лево-правой асимметрии позвоночных с помощью гена цинкового пальца, связанного с улиткой. Наука 275 , 1301–1304 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 28

    Шривастава, Д., Cserjesi, P. & Olson, E. N. Подкласс белков bHLH, необходимых для морфогенеза сердца. Наука 270 , 1995–1999 (1995).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 29

    Biben, C. & Harvey, R.P. Гомеодоменный фактор Nkx2-5 контролирует левую / правую асимметричную экспрессию гена bHLH eHAND во время развития сердца мыши. Genes Dev. 11 , 1357–1369 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 30

    Семина, Э. В. и др. Клонирование и характеристика нового гена фактора транскрипции гомеобокса, связанного с бикоидом, RIEG, вовлеченного в синдром Ригера. Nature Genet. 14 , 392–399 (1996).

    CAS Статья Google Scholar

  • 31

    Гейдж, П. Дж. И Кампер, С. А. Гомеобокс 2 гипофиза, новый член семейства гомеобоксов, связанных с бикоидом, является потенциальным регулятором формирования передней структуры. Hum. Мол. Genet. 6 , 457–464 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 32

    Muccielli, M. L., Martinez, S., Pattyn, A., Goridis, C. & Brunet, J. F. Otlx2, и родственный Otx ген гомеобокса, экспрессируемый в гипофизе и ограниченным образом в переднем мозге. Мол. Cell Neurosci. 8 , 258–271 (1996).

    CAS Статья Google Scholar

  • 33

    Хирофуми, А.и другие. Идентификация и характеристика гена ARP1, мишени для гена ALL1 острого лейкоза человека. Proc. Natl Acad. Sci. USA 95 , 4573–4578 (1998).

    Артикул Google Scholar

  • 34

    Lamonerie, T. et al. Ptx1, гомеобоксный фактор транскрипции, связанный с бикоидом, участвующий в транскрипции гена проопиомеланокортина. Genes Dev. 10 , 1284–1295 (1996).

    CAS Статья Google Scholar

  • 35

    Сзето, Д.П., Райан, А. К., О’Коннелл, С. М. и Розенфельд, М. Г. P-OTX: фактор гомеодомена взаимодействия PIT-1, экспрессируемый во время развития передней доли гипофиза. Porc. Natl Acad. Sci. USA 93 , 7706–7710 (1996).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 36

    Lustig, K. D. et al. Узловой ген AXenopus, который действует в синергии с ноггином, вызывая полное формирование вторичной оси и хорды. Разработка 122 , 3275–3282 (1996).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 37

    Logan, M., Pagán-Westphal, S., Smith, D., Paganesi, L. & Tabin, CJ Фактор транскрипции Ptx-2 опосредует специфический морфогенез в ответ на лево-правую асимметричную передачу сигналов. . Cell (в печати).

  • 38

    Доналсон, К. Дж., Воган, Дж. М., Корриган, А. З., Фишер, В. Х.& Vale, W. W. Характеристика внеклеточного домена растворимого рецептора активина типа II. Биохимия (представлен).

  • 39

    Нью, Д.А.Т. Новая методика культивирования куриного эмбриона in vitro . J. Embryol. Exp. Морфол. 3 , 326–331 (1955).

    Google Scholar

  • 40

    Sampath, K., Cheng, A. M. S., Frisch, A. & Wright, C. V. E. Функциональные различия между Xenopus nodal -родственными генами в детерминации левой-правой оси. Разработка 124 , 3293–3302 (1997).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 41

    Meno, C. et al. Два тесно связанных лево-правых асимметрично экспрессируемых гена, lefty-1 и lefty-2 : их отдельные домены экспрессии, хромосомное сцепление и прямая нейролизирующая активность в эмбрионах Xenopus . Гены в клетки 2 , 513–524 (1997).

    CAS Статья Google Scholar

  • 42

    Meno, C.и другие. Асимметричная лево-правая экспрессия члена семейства TGFβ lefty в эмбрионах мыши. Nature 381 , 151–155 (1996).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 43

    Meno, C. et al. Left-1 требуется для определения левого-правого в качестве регулятора Lefty-2 и Nodal. Cell (в печати).

  • 44

    Гамбург, В. и Гамильтон, Х. Ряд нормальных стадий развития куриного эмбриона. J. Morph. 88 , 49–92 (1951).

    CAS Статья Google Scholar

  • 45

    Wilkinson, D. G. в In situ Hybridisation (изд. Wilkinson, D. G.) (Oxford University Press, Oxford, (1993)).

    Google Scholar

  • 46

    Yonei, S., Tamura, K., Ohsugi, K. & Ide, H. Клетки MRC-5 индуцируют AER перед формированием дублированного паттерна в зачатке куриных конечностей. Dev. Биол. 170 , 542–552 (1995).

    CAS Статья Google Scholar

  • 47

    Blumberg, B. et al. Важная роль передачи сигналов ретиноидов в формировании переднезаднего нейрального паттерна. Разработка 124 , 373–379 (1997).

    CAS PubMed Google Scholar

  • 48

    Vogel, A., Rodriguez, C. & Izpisúa Belmonte, J.C. Участие FGF-8 в инициации, росте и формировании паттерна конечности позвоночного. Разработка 122 , 1737–1750 (1996).

    CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 49

    Morgan, B. A., Izpisúa Belmonte, J. C., Duboule, D. & Tabin, C. J. Направленная неправильная экспрессия Hox-4.6 в зачатке конечности птицы вызывает очевидные гомеотические трансформации. Nature 358 , 236–239 (1992).

    ADS CAS Статья Google Scholar

  • 50

    Чо, К. В. Ю., Блумберг, Б., Штайнбайссер, Х. и Де Робертис, Е. М. Роль гомеобокса гена Xenopus goosecoid. Молекулярная природа органайзера Спемана. Cell 67 , 1111–1120 (1991).

    CAS Статья Google Scholar

  • 51

    Blumberg, B. et al. BXR, эмбриональный орфанный ядерный рецептор, активируемый новым классом эндогенных метаболитов бензоата. Genes Dev. 12 , 1269–1277 (1998).

    CAS Статья Google Scholar

  • Четыре квадранта брюшной полости и девять областей живота

    В анатомии и физиологии вы узнаете, как разделить брюшную полость на девять различных областей и четыре разных квадранта. Если вы планируете заниматься медицинской профессией, например медсестрой, вы будете использовать это на работе при проведении обследований брюшной полости (и при документировании).

    Четыре квадранта брюшной полости

    Во-первых, давайте взглянем на четыре квадранта, которые образованы пересекающейся горизонтальной (поперечной) плоскостью, также называемой трансумбиликальной плоскостью, и средней (срединно-сагиттальной) плоскостью.

    Четыре квадранта легко запомнить, потому что они состоят из левого верхнего квадранта (LUQ), левого нижнего квадранта (LLQ), правого верхнего квадранта (RUQ) и правого нижнего квадранта (RLQ).

    При работе с этими четырьмя квадрантами следует помнить две важные вещи:

      1. Пупок (пупок) — это ориентир, который вы будете использовать для визуализации этих квадрантов при выполнении оценок.Это точка пересечения двух плоскостей.
      2. Термины «левый / правый» и «верхний / нижний» всегда используются с точки зрения анатомического положения, а не с вашей точки зрения. Будьте осторожны, чтобы не перепутать правую и левую части, так как именно здесь большинство учеников совершают ошибку!

    Основные органы в четырех квадрантах

    Вот некоторые из основных органов, которые вы найдете в каждом из четырех квадрантов брюшной полости:

    • Правый верхний квадрант : печень, желудок, желчный пузырь, двенадцатиперстная кишка, правая почка, поджелудочная железа и правый надпочечник.
    • Левый верхний квадрант : печень, желудок, поджелудочная железа, левая почка, селезенка и левый надпочечник.
    • Правый нижний квадрант : отросток, репродуктивные органы, правый мочеточник.
    • Левый нижний квадрант : левый мочеточник, репродуктивные органы
    • ПРИМЕЧАНИЕ: Все четыре квадранта содержат части тонкого и толстого кишечника.

    Девять областей брюшной полости

    Девять абдоминальных областей делят брюшную полость на еще более мелкие части с помощью двух парасагиттальных плоскостей, которые проходят по середине ключичных костей (также называемых среднеключичной плоскостью), и двух горизонтальных (поперечных) плоскостей.

    Верхняя поперечная плоскость называется подреберной плоскостью и расположена чуть ниже ребер. Межбубчатая плоскость — это нижняя поперечная плоскость, которая пересекает бугорки таза, проходя чуть ниже пупка.

    Для вас важно знать названия и расположение этих девяти регионов, поэтому вот несколько советов по их запоминанию:

    Во-первых, давайте рассмотрим правый и левый столбцы, потому что они имеют одинаковое точное имя (отличающееся левым или правым префиксом), и они названы в честь костей, к которым они ближе всего.Помните, что большой совет при изучении анатомии — выучить общие префиксы и суффиксы, поскольку они будут помогать вам снова и снова!

    • Ипохондрические области (левая и правая) : префикс «гипо» означает «ниже» или «ниже». Слово «хондриак» означает хрящ, то есть хрящ ребер. Когда мы складываем их вместе, это область живота, которая находится под ребрами. Бум. Легкий. Итак, у вас есть правая и левая ипохондрическая область.
    • Поясничные области (левая и правая) : слово «поясничный» относится к позвонкам в нижней части спины, которые являются костями, ближайшими к поясничной области.Отсюда и название этого региона.
    • Подвздошная область (левая и правая): Верхняя часть тазовой кости имеет так называемый гребень подвздошной кости, и это кость, ближайшая к подвздошной области.

    Это касается левого и правого столбцов. Теперь давайте посмотрим на область живота в средней колонке. В отличие от областей в левой и правой колонках, эти области названы в честь их расположения относительно желудка, а не костей.

    • Эпигастральная область : Приставка «epi» означает «выше» или «выше», а «желудочный» означает желудок или живот.Следовательно, это область над животом.
    • Пупочная область : Это легко запомнить, потому что в пупочной области находится ваш пупок, который также называется пупком. Пупок является ориентиром для точки пересечения четырех квадрантов, и он также может помочь вам вспомнить, что пупочная область составляет середину девяти областей живота.
    • Подреберье: Мы уже узнали, что гипогастрия означает «внизу», а под желудком подразумевается живот или живот.Итак, когда мы соединяем их вместе, мы знаем, что гипогастральная область — это область ниже живота.

    Если вам нужен трюк с быстрой памятью, чтобы эти области оставались прямыми, помните, что для боковых столбцов имена одинаковы сверху вниз: Ипохондрический, затем поясничный, а затем подвздошный (HLI). Для среднего столбца это области: эпигастральный, затем пупочный, а затем гипогастральный (EUH). Запомните эту фразу: H ector L oves I sabel E very U nceasing H our.

    Органы девяти областей брюшной полости

    А теперь давайте взглянем на некоторые из основных органов, которые вы найдете в каждом регионе. В большинстве базовых курсов анатомии профессора, вероятно, не ожидают, что вы запомните список органов, которые вы найдете в каждой области, но попытаетесь получить общее представление о том, где находятся органы.

    1. Область правого ипохондрика : В этой области вы найдете такие органы, как печень, желчный пузырь, правая почка, а также части тонкой и толстой кишки.
    2. Эпигастральная область : Эта область содержит части печени, а также желудка, поджелудочной железы, двенадцатиперстной кишки, селезенки и надпочечников.
    3. Область левого ипохондрия : Включает селезенку, толстый / тонкий кишечник, левую почку, поджелудочную железу, желудок и верхушку печени.
    4. Правая поясничная область : В этой области вы найдете части восходящей ободочной кишки, тонкой кишки и правой почки.
    5. Пупочная область : Здесь вы найдете двенадцатиперстную кишку, тонкий кишечник, а также поперечную ободочную кишку.
    6. Левая поясничная область: В этой области вы найдете части нисходящей ободочной кишки, тонкой кишки и левой почки.
    7. Правый подвздошный регион: Здесь вы найдете аппендикс, слепую кишку, восходящую ободочную кишку и тонкий кишечник.
    8. Подогастральная область: В этой области находятся мочевой пузырь, части сигмовидной кишки, тонкой кишки и репродуктивные органы.
    9. Левая Подвздошная область: В этой области вы найдете части сигмовидной кишки, нисходящей ободочной кишки и тонкой кишки.

    Готовы проверить свои знания? Пройдите бесплатную (и быструю!) Викторину по областям живота и квадрантам.

    Таблетки беременным от поноса: Понос при беременности: симптомы, причины и последствия, диагностика и лечение

    Понос при беременности: симптомы, причины и последствия, диагностика и лечение

    Диарея при беременности: причины, диагностика и лечение

    Количество просмотров: 85 782

    Дата последнего обновления: 20.04.2021

    Среднее время прочтения: 9 минут

    Содержание:

    Причины и симптомы диареи во время беременности
    Особенности диагностики
    Последствия диареи у беременных
    Направления лечения
    Когда требуется лечение в стационаре
    Диета
    Можно ли применять ИМОДИУМ® Экспресс во время беременности

    Диарея при беременности на ранних сроках может стать причиной не только ухудшения самочувствия, но и нежелательных волнений для женщины, ждущей ребенка. Учащенная дефекация вызывает значительный дискомфорт и нередко сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Кроме того, это состояние может представлять серьезную опасность для женщины и плода из-за угрозы обезвоживания и других рисков. Одна из сложностей заключается в том, что при поносе беременным в первом триместре можно пить далеко не все противодиарейные препараты. Активные компоненты некоторых средств способны оказывать негативное влияние на плод. Именно поэтому при учащенной дефекации необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач установит диагноз и расскажет, что делать при диарее.

    Наверх к содержанию

    Причины и симптомы диареи во время беременности

    Инфекционные. Причиной нарушения функций кишечника могут быть бактериальные и вирусные инфекции (например, норо- или ротавирус). Они обычно передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Патогенные микроорганизмы также нередко попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественных продуктов или загрязненной воды. Инфекционная диарея при беременности во втором и третьем триместре может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болезненными спазмами в животе, общей слабостью. В каловых массах нередко появляется примесь слизи.

    Неинфекционные. Такая форма диареи может быть вызвана самыми разными факторами: изменением рациона питания, частыми стрессами, нарушениями процессов пищеварения и всасывания, некоторыми хроническими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае беременную могут беспокоить учащенная дефекация (иногда с императивными, т. е. сильно выраженными, непреодолимыми позывами), боли в животе в верхнем или нижнем отделе. При органических поражениях толстой кишки в каловых массах иногда появляется примесь крови. На поздних сроках нарушения частоты дефекации могут быть связаны с давлением плода на органы ЖКТ.

    Наверх к содержанию

    Особенности диагностики

    При диагностике заболевания, вызвавшего диарею, важно исключить хирургическую, урологическую и акушерскую патологии. Для этого обязательно проводится осмотр, при необходимости врач назначает дополнительное обследование. Диарея на раннем сроке может быть проявлением внематочной беременности, аппендицита, инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, воспалительных заболеваний кишечника, острого панкреатита. Именно поэтому важно оперативно установить причину нарушения работы кишечника и подобрать адекватную терапию. Так же обязательным является мониторирование (мониторное наблюдение) состояния плода на 37, 38 и 39 неделях беременности.

    Наверх к содержанию

    Последствия диареи на ранних сроках

    Длительная диарея может привести к обезвоживанию – состоянию, которое опасно и для будущей матери, и для плода. Оно проявляется выраженной слабостью, сухостью слизистых оболочек, жаждой. При сильной степени обезвоживания может нарушаться сердечная и дыхательная деятельность. Понос также в некоторых случаях способен увеличивать риск невынашивания беременности из-за повышения сократительной активности матки, может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока.

    Наверх к содержанию

    Направления лечения

    Чем лечить понос, должен решать врач с учетом состояния женщины, причины расстройства желудка, срока беременности и других факторов. Обычно терапия включает следующие направления.

    Восстановление водно-электролитного баланса

    Восполнение дефицита жидкости при патологиях, сопровождающихся диареей, – важная мера для предупреждения тяжелых и угрожающих для жизни состояний. Для восстановления водно-электролитного баланса беременным по рекомендации врача можно пить негазированную минеральную воду или растворы для регидратации. Последние содержат необходимые организму соли, которые выводятся из него вместе с жидкостью. Нужно учитывать, что при сильном обезвоживании выпить раствор солей может быть уже недостаточно. В таком случае регидратационные препараты вливают внутривенно (в условиях стационара, если это рекомендовано врачом).

    Вывод токсинов

    Чтобы уменьшить нагрузку на организм, необходимо помочь ему избавиться от отравляющих веществ. В некоторых случаях с этой целью проводят промывание желудка. Также строго по назначению врача можно принимать энтеросорбенты. Эти лекарственные средства, проходя по желудочно-кишечному тракту, могут связывать токсичные вещества и способствовать их выводу из организма естественным путем. Сами по себе такие препараты не взаимодействуют со слизистой оболочкой кишечника или других отделов пищеварительного тракта.

    Восстановление нормальной микрофлоры кишечника

    Для нормализации процессов пищеварения и всасывания необходимо, чтобы в кишечнике присутствовали полезные бактерии. Их можно получить вместе с пищей (например, кисломолочными продуктами с живыми культурами). Кроме того, по показаниям врач может назначить препараты-пробиотики, которые способствуют восстановлению кишечной микрофлоры.

    Устранение причины диареи

    Если учащенная дефекация является симптомом бактериальной инфекции, для лечения могут использоваться антибактериальные препараты. Такие средства могут способствовать устранению причины диареи, уничтожая патогенные микроорганизмы. Препараты применяются строго по назначению врача.

     

    Наверх к содержанию

    Когда требуется лечение в стационаре

    Лечить заболевание, сопровождающееся диареей, не всегда можно в домашних условиях. При сильном обезвоживании, риске невынашивания, тяжелых сопутствующих заболеваниях доктор может предложить беременной женщине лечь в стационар. Такая мера позволяет обеспечить постоянное врачебное наблюдение, которое в подобных случаях зачастую просто необходимо. Срочно обратиться за медицинской помощью и экстренно госпитализироваться может потребоваться при появлении:

    • сильной боли в животе любой локализации;
    • крови в каловых массах;
    • общей вялости.

    Стандартными клиническими показаниями для стационарного лечения являются диареи средней тяжести и тяжелые, сопровождающиеся обезвоживанием. Лечь в больницу также необходимо, если терапия в домашних условиях в течение 3–4 дней не дает результата (беременной не становится лучше, симптомы сохраняются).

    Важно! Даже в амбулаторных условиях терапия состояний, сопровождающихся диареей, должна проводиться под контролем врача.

    Наверх к содержанию

    Диета

    Во время лечения диареи очень важно скорректировать питание, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и помочь организму быстрее справиться с проблемой. При нарушениях работы кишечника, сопровождающихся учащенной дефекацией, из рациона исключают острые, кислые, жирные блюда. При расстройстве кишечника нельзя употреблять цельное молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, сладости, пряности, копченые закуски. Разрешены жидкие, полужидкие, протертые, приготовленные на пару продукты. Они должны подаваться теплыми, но не горячими или холодными. В первые дни при инфекционной диарее специалисты могут рекомендовать придерживаться голодной диеты. Затем в рацион вводят рисовый отвар, жидкие каши из овсяной или гречневой крупы.

    Наверх к содержанию

    Можно ли применять ИМОДИУМ

    ® Экспресс на ранних сроках беременности

    ИМОДИУМ® Экспресс – противодиарейный препарат в форме таблеток для рассасывания. Активным веществом средства является лоперамид, данные о тератогенном или эмбриотоксическом действии которого отсутствуют. Тем не менее препарат можно применять не на любом сроке беременности. Согласно инструкции, в I триместре и при грудном вскармливании применение не допускается1. Во II и III триместрах ИМОДИУМ® Экспресс можно принять только по рекомендации врача1. Средство от диареи назначается только в том случае, если ожидаемая польза для женщины превышает риск для плода. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом и ознакомиться с инструкцией.

    Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

    1 Согласно инструкции по медицинскому применению препарата ИМОДИУМ® Экспресс.

    * Среди средств на основе Лоперамида. По продажам в деньгах за февраль 2018 г. — январь 2019 г., по данным IQVIA (с англ. АйКЬЮВИА).

    Что можно беременным от желудка: разрешенные препараты, народные рецепты

    Понос опасен — именно к такому выводу пришли современные медики. Но не сам по себе, а его последствия. Организм теряет влагу и полезные вещества, а это прямой путь к обезвоживанию, нехватке витаминов и минералов. Наибольшую угрозу такое состояние несет женщине в положении. Поэтому важно знать, что можно беременным от поноса в качестве срочной помощи и дальнейшего лечения.

    Отчего может быть понос у беременной

    Факторов, вызывающих сбой работы кишечника немало, у беременной женщины его могут вызвать особые причины:

    1. Токсикоз. Считается нормальным на ранних сроках, и часто сопровождается разными диспептическими явлениями, в том числе и поносом. Причина может быть в изменении пищевых приоритетов будущей матери, в непереносимости некоторых  продуктов и пояление странных пристрастий в еде.
    2. Гормоны. Увеличение выработки определенных гормонов может оказывать влиять на работу ЖКТ. На последних днях понос может быть предвестником родов — в организме заложены механизмы естественного очищения кишечника.
    3. Перестройка организма. Растущая матка сдавливает нижнюю область живота, это отражается на процессах пищеварения – возникают как поносы, так и запоры.
    4. Изменения в питании. Рацион беременной должен быть разнообразным, содержащим большое количество полезных веществ. Необходимость употреблять продукты, которых не было в меню до беременности, может спровоцировать диарею. Кроме того, часто будущих мам преследует желание есть несочетаемые блюда (например, арбуз с молоком) – это тоже частая причина расстройства.
    5. Медицинские препараты. Прием витаминных комплексов или лекарств может иметь побочные действия, в том числе и понос. Если во время курса лечения наблюдается такой симптом, нужно обсудить с врачом корректировку дозы или полную отмену препарата.
    6. Психогенные факторы. Беременные подвержены частой смене настроения, необоснованной тревоге и прочим проявлениям беспокойства. Поэтому понос на нервной почве – не редкость.
    7. Вирусы и бактерии. В период беременности защитные силы организма ослабевают и не оказывают должного сопротивления микробам, в частности, тем, которые вызывают кишечные заболевания. Поэтому, если на фоне поноса повышается температура тела, беспокоят сильные боли в брюшной полости, есть рвота или необычный вид кала (с кровью, слизью), нужно немедленно обращаться к медикам.

    Как отличить патологию от нормы

    Острая диарея – это частые позывы (более 3 раз в сутки) к дефекации, жидкий стул, спазмы в кишечнике. Иногда она длится несколько дней, затем прекращается сама собой. А порой может перейти в хроническое течение, которое в некоторых случаях требует лечения в стационаре. Нужно быстро принимать меры для восстановления работы кишечника и устранения последствий поноса, потому что:

    • Спазмы кишечника часто провоцируют повышение тонуса матки и ее сокращения. Это чревато отслойкой плаценты, выкидышем или родами раньше срока. В 1 триместре и на поздних беременности сокращения матки наиболее опасны.
    • При инфекционной природе поноса есть риск проникновения вредных микробов сквозь плацентарный барьер. Патогенные микроорганизмы могут вызвать проблемы в развитии плода, гипоксию и даже его гибель.
    • Высокая температура также несет опасность для здоровья эмбриона.

    Если беременная жалуется на слабость, сухость слизистых и кожи, постоянную жажду, уменьшение количества мочи при походах в туалет, головокружение, обморочное состояние – ей нужна немедленная госпитализация.

    Повод для беспокойства и обращения к врачам — расстройство, которое не проходит больше 10–14 дней. Это может быть сигналом серьезной патологии ЖКТ или общего заболевания.

    Как избавиться от диареи

    Средств от поноса известно множество, но большинство из них запрещено принимать беременным, особенно в первые три месяца.

    Это относится и к народной медицине – не все лечебные травы, отвары и настойки можно пить при вынашивании плода. Но и разрешенные таблетки от поноса для беременных – еще не все лечение.

    Важно  скорректировать свой рацион, отказаться от «тяжелой» еды, а при отравлении или сильном поносе – соблюдать диету.

    Диета

    Независимо от причины поноса, нужно пересмотреть принципы питания. Порции пищи должны быть небольшими, есть лучше часто, каждые 2–3 часа. Следует полностью убрать из меню все жареное, копченые и острые блюда. И также нельзя пить кефир, ряженку, молоко и есть продукты из него, сладости. С самого начала расстройства любые овощи и фрукты также под запретом.

    В первые 12–24 часа от еды нужно отказаться, но обязательно принимать много жидкости – негазированную воду, чаи. На второй день можно добавит морс или компот, легкий бульон на овощах или курином мясе. Затем можно начинать вводить еду: водянистые каши без соли и сахара. Полезны каши из цельного зерна бурого риса, овса и пшена. Разрешаются диетические или диабетические хлебцы, сухари.

    С третьего дня можно разнообразить рацион вареными, паровыми, тушеными овощами, парой ложек тертых свежих яблок. Но нужно помнить о том, что некоторые плоды обладают слабительным действием. Это:

    • капуста;
    • огурцы;
    • свекла;
    • тыква;
    • сливы;
    • груши;
    • бананы.

    К овощам можно добавить постное отварное мясо или паровую котлету, разрешен также суп на легком бульоне. Успокоить раздраженный кишечник помогут травяные чаи – из ромашки или мяты.

    Диету нужно соблюдать не менее 7 дней, затем, если состояние улучшается, постепенно вводить привычные продукты. Но «агрессивная» еда – жареная, жирная, острая и соленая – должна быть максимально ограничена. От необычных сочетаний продуктов  лучше воздерживаться.

    Чаще всего именно корректировка питания или отказ от приема каких-либо лекарств помогает избавиться от поноса за считаные дни. Если же диарея вызвана микробами или нервным напряжением, то лечиться нужно под контролем врача. Именно он объяснит, что можно пить беременным от поноса и как именно принимать препараты.

    Аптечные препараты

    Одного лекарства на все случаи жизни не существует. Все медпрепараты делятся на группы, имеют разное действие. Что выпить — зависит от причины диареи.

    Сорбенты

    Эта группа лекарств способна выводить из организма токсины, поэтому применяется при пищевых отравлениях и диарее инфекционной природы. К применению у беременных разрешены:

    1. Смекта: можно принять 2–3 пакета в сутки. Порошок нужно развести в 100 мл воды и тщательно размешать.
    2. Энтеросгель: принимать за час до еды, трижды в день. Разовая доза – 15 гр, это примерно 1 столовая ложка. Данный препарат назначается и при токсикозе.
    3. Активированный уголь: это самый известный сорбент, он не всасывается в кровь, поэтому неопасен для беременных. Употребляют его из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, в сутки необходимо три приема.

    Если пациентка принимает еще какие-либо лекарства, то между приемами этих препаратов и сорбентов нужно выдерживать интервал не менее, чем в 2 часа.

    Средства для восстановления водного и электролитного баланса

    При поносе и рвоте из организма уходят соли, которые участвуют в обмене веществ и кровообращении. Обязательно нужно знать, что принимать, чтобы возместить их потерю. Это специальные растворы.

    1. Регидрон. 1 пакетик порошка разводится в литре воды, принимается в течение дня небольшими порциями. Курс лечения – не более 4 дней. Порошок поможет повысить уровень калия, натрия и глюкозы.
    2. Гидровит. Состав этого препарата практически аналогичен Регидрону. Он препятствует обезвоживанию и потере электролитов. Для взрослых разовая доза составляет 2 пакетика, принимать нужно каждый раз после акта дефекации до полного прекращения поноса.

    В условиях стационара подобные препараты вводят через капельницу. Наиболее известный – раствор Трисоль.

    Успокаивающие средства

    Если понос начинает беспокоить беременную на фоне стресса, имеет смысл применить успокоительные препараты. Без назначения врача женщина может принять только один из них – это экстракт валерианы, но со 2 триместра. Все остальные седативные препараты, в том числе и на растительной основе, самовольно принимать не следует.

    Всем известный пустырник запрещен при беременности в любом виде. Поэтому настойку этой травы в качестве успокоительного средства женщинам в положении не назначают.

    Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника

    Подобные препараты содержат полезные бактерии. Они помогают быстро устранить дисбактериоз и восстановить нормальную работу кишечника.

    1. Линекс. Препарат содержит живые 3 вида лакто- и бифидобактерий. Они учавствуют в переработке и усвоении пищи и их присутвие в кишечнике необходимо. Взрослым назначают по 2 капсулы трижды в день.
    2. Хилак форте. Представляет собой метабиотик или продукт распада 4 видов полезных бактерий. Благодаря этому он действует намного быстрее чем пробиотики.  Состав помогает восстановить кислотно-щелочной баланс в кишечнике и создает благоприятную среду для размножения полезных микроорганизмов. Взрослые принимают по 40-60 капель три раза в день.
    3. Бифиформ. В его составе – 2 вида бифидо бактерий, которые способствуют восстановлению работы кишечника. Минимальная доза – 1 капсула 2 раза в сутки, максимальная – 4 капсулы дважды в сутки.

    Если диарея у беременной появилась из-за инфекции, то чем лечить пациентку, решает только врач. Лекарства подбираются в зависимости от того, что вызвало заболевание – бактерия или вирус. Большинство антимикробных средств в период беременности запрещены, в том числе на последних трех месяцах. Назначаются они только тогда, когда польза для матери превышает угрозу  для плода.

    Энтерофурил. Данное лекарство обладает антибактериальным влиянием и широко применяется при диарее инфекционной этиологии. Препарат действует быстро – эффект заметен уже через несколько часов. Это средство нельзя пить без консультации врача. В качестве профилактической меры против кишечных инфекций беременным Энтерофурил использовать запрещено.

    Противодиарейные препараты

    Примерно после 7 месяцев разрешается прием средств, которые способны быстро остановить диарею. Такие лекарства содержат вещества, замедляющие перистальтику в толстом кишечнике. Таким образом для переваривания пищи дается больше времени и она начинает лучше усваивааться.

    Наиболее безопасен в применении для беременных Имодиум. Таблетки Диара, Энтеробене можно пить после 1 триместра. Лоперамид противопоказан для будущих мам. Дозировку препарата и длительность приема определяет врач.

    Спазмолитики

    Спазмы при диарее повышают вероятность осложнений. Чтобы не рисковать, можно принять средство, их устраняющее.

    Но-шпа. Это лекарство снимает спазмы гладкой мускулатуры, в том числе желудочно-кишечного тракта. Это один из немногих препаратов, разрешенных беременным. Исключение составляют пациентки с артериальной гипотензией – они должны принимать Но-шпу с согласия врача. Безопасная доза — по 1 таблетке трижды в день.

    Нельзя применять для лечения диареи при беременности такие препараты, как:

    • Противомикробные: Бисептол, Левомицетин, антибиотики из группы тетрациклинов;
    • НПВС: Ибупрофен, Аспирин.
    • Спазмолитики: Комбиспазм, Спазмалгон и прочие.

    Запрет на лечение большинством препаратов обусловлен тем, что действующие вещества лекарств способны всасываться в кровь матери и попадать к плоду. Какой вред нанесет вещество будущему ребенку – предугадать сложно. В список отрицательных последствий от лекарств входят кислородное голодание у плода, различные пороки развития (например, глухота), и даже его гибель.

    Особенно опасны медпрепараты в первом и третьем триместрах. В первой трети беременности еще не сформирована плацента, которая защищает плод от вредного воздействия. В третьем же триместре лекарства могут спровоцировать преждевременные роды, повлиять на сердечную деятельность плода и вызвать задержку развития.

    Поэтому с вопросом «чем лечить диарею» нужно идти к врачу, ведущему беременность.

    Перед приемом какого-либо лекарства важно обязательно прочитать инструкцию к нему. Каждый препарат имеет противопоказания и особенности применения.

    Народные методы

    Во время вынашивания плода правильно стараться обходится без медпрепаратов. Нетрадиционная медицина – лучший помощник. Но нельзя применять все методы без разбора, нужно знать, что можно беременным при поносе, а что нельзя.

    Самое известное средство от поноса – это рисовый отвар. Крупу промыть, залить холодной водой и готовить примерно 40 минут. Достаточно 1 столовой ложки на 0,5 литра воды. Получившийся напиток пить понемногу в течение всего дня. Если понос сильный, разумно полностью заменить им суточный рацион.

    Кисели и крахмальная вода. Сварить его можно из черники, овсяной крупы или айвы. Пить такой напиток полезно на протяжении всего периода лечения. Кисель обладает обволакивающими свойствами, это помогает успокоить раздраженный кишечник. А крахмал, входящий в состав питья, способствует выведению токсинов.

    Крахмальная вода – это «быстрое» средство от диареи. 1 чайную ложку нужно развести в половине стакана холодной воды и выпить в один прием.

    Настой корок плодов граната. На 250 граммов кипящей воды берут 1 столовую ложку мелких кусочков кожуры. Настаивают сутки, пьют как чай.

    Травяные сборы

    При диарее полезно пить чай из лекарственных растений. Сбор готовится из зверобоя, цветков ромашки и календулы, листьев подорожника и водяного перца, шишек ольхи, дубовой коры, корней лапчатки – всех трав по 1 части. Необязательно брать все компоненты, можно использовать только доступные.

    Если диарея появляется на нервной почве, поможет чай с добавлением мяты или мелиссы.

    Лекарственные растения разрешается принимать беременным только, если вынашивание протекает без осложнений, и у пациентки нет аллергии на них. В первом триместре от любых трав, вообще, стоит отказаться.

    Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, тем более в период вынашивания. Чтобы за все 9 месяцев у женщины не возникло вопроса «что можно при диарее беременным и как не навредить ни себе, ни малышу», нужно принимать простые профилактические меры:

    1. не питаться в общественных местах;
    2. готовить еду из свежих качественных продуктов, хорошо проваривать и прожаривать их;
    3. не готовить блюда на неделю, лучше это делать раз в 1-2 дня;
    4. вода для питья должна быть чистой– бутилированной или кипяченой;
    5. часто мыть руки, пользоваться чистой посудой и кухонным инвентарем;
    6. хорошо мыть, а лучше – обдавать кипятком фрукты, овощи и ягоды, которые будут употребляться сырыми или в виде соков;
    7. придерживаться диеты – ограничить продукты со слабительным эффектом или вовсе отказаться от них.

    Нелишним будет дополнить домашнюю аптечку Смектой, Активированным углем, Но-шпой и Регидроном – пусть препараты для первой помощи будут под рукой.

    Что можно беременным от желудка: правила выбора лекарств, народные средства

    Расстройство пищеварительного тракта и боли во время беременности возникают достаточно часто. Этому способствуют гормональные и физиологические изменения в организме женщины при вынашивании ребенка. В случаях хронических патологий важно заранее обсудить с врачом, что можно беременным от желудка при разных его патологиях.

    Причины боли и расстройства

    В течение беременности гормональный фон женщины изменяется, потому на разных сроках вынашивания могут наблюдаться и разные явления организма. В зависимости от сроков беременности, отличаются и причины проявления неприятных симптомов.

    Важно отметить, что в большинстве случаев причиной проявления симптоматики заболеваний ЖКТ является не беременность, а наличие хронических, плохо вылеченных ранее заболеваний. Потому требуется консультация и акушера-гинеколога, и гастроэнтеролога.

    На ранних сроках

    Организм на ранних сроках беременности делает все возможное для предотвращения выкидыша. С помощью изменений гормонального фона расслабляется маточная мускулатура, а с ней и мышцы кишечника. Это вызывает запоры и боли в области пупка и надпаховой зоны.

    Диарея выступает неестественным явлением – она может свидетельствовать о таких своих причинах:

    • обострение гастрита или панкреатита;
    • энтероколит;
    • инфекция ЖКТ;
    • синдром раздраженного кишечника;
    • неправильное питание;
    • стресс.

    Вызвать диарею могут и препараты, принимаемые во время беременности. Зачастую причиной диареи на ранних стадиях является именно воспаление хронических патологий.

    На поздних сроках

    С третьего триместра, когда плод уже достаточно большой, он может оказывать давление на кишечник вместе с маткой. Это провоцирует болевой синдром. Поскольку моторика кишечника при этом усиливается, наблюдается диарея.

    В остальном причины не отличаются от ранних сроках: инфекция, обострение имеющихся заболеваний, неправильное питание. В любом из случаев, диарея требует обязательной диагностики.

    Как понять, что болит именно желудок?

    Прежде чем определяться, что можно выпить при беременности, когда болит желудок, важно уточнить, болит ли действительно он. Определить, что болевой синдром развивается именно в желудке, можно по локализации боли, а также по сопровождающей симптоматике.

    Локализация желудочной боли – в эпигастральной области, от окончания пищевода и по центру от ребер. Если боль переходит под ребра, она может быть спровоцирована двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем или поджелудочной железой. Боль может прослеживаться и в нижней части пищевода – такое явление сопровождает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

    Симптомы проблем с желудком

    Боли редко выступают самостоятельным показателем проблем с желудком. В большинстве случаев наблюдается целый комплекс симптомов:

    • изжога;
    • ощущение тяжести;
    • диарея или запор;
    • отрыжка;
    • метеоризм, вздутие живота;
    • нарушения аппетита.

    Ряд заболеваний сопровождаются тошнотой и рвотой, однако на ранних сроках беременности они могут маскироваться под токсикоз и затруднять диагностику заболевания.

    Еще одним симптомом желудочных патологий может стать примесь крови в кале. Это симптом опасных состояний, потому обнаружив кровь в фекалиях, необходимо срочно обращаться к врачу.

    Что можно принимать при беременности?

    Выбор лекарств, которые можно выпить от желудка при беременности, осуществляться очень осторожно. Лекарства должны минимально проникать в системный кровоток, а если и проникать, то не оказывать тератогенного и токсического действия на плод.

    Большинство препаратов первой линии для лечения желудка противопоказаны при беременности. Однако симптоматическая терапия может быть вполне допустима, если проводится только по показанию и под наблюдением врача. Такая терапия поможет несколько отсрочить лечение до рождения ребенка и устранить симптомы, сопровождающие заболевание.

    Терпеть же боль категорически противопоказано – ухудшение состояния центральной нервной системы и постоянный болевой синдром отразится на состоянии ребенка и повлияет на будущие роды.

    Разрешенные препараты от боли

    Перечисленные ниже препараты – это общая рекомендуемая схема устранения болевого синдрома. Прием лекарств, их дозировки и кратность применения устанавливаются только лечащим врачом, который знаком с особенностями протекания беременности и хронических патологий ЖКТ в индивидуальном случае.

    Для устранения боли, как следствия воспалительного процесса или спазмов, назначают такие таблетки от желудка при беременности:

    • Гастрофарм – противовоспалительный обезболивающий препарат для пищеварительного тракта;
    • Папаверин, Дротаверин – спазмолитики, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
    • антацидные средства – для выведения токсинов, провоцирующих нарушения работы пищеварительного тракта.

    Лекарства назначаются по одному или комплексно, в зависимости от того, болевой синдром какой силы беспокоит женщину.

    Лекарства при расстройстве

    Традиционная терапия расстройств пищеварения предлагает ряд препаратов, которые не оказывают влияние на плод, но улучшают состояние будущей матери.

    Для устранения диареи можно принимать такие средства:

    • активированный уголь, выводящий лишние газы и токсины;
    • Смекту – лекарство выведет токсины, бактерии, и поспособствует восстановлению слизистых оболочек;
    • Энтеросгель – эффективное средство от интоксикации, восстанавливает пищеварительный процесс;
    • Регидрон – восстановитель водно-электролитного баланса.

    Последний препарат назначается в комбинации с энтеросорбентами, если диарея была длительной и осложненной, и привела к потере большого количества воды организмом. В остальных случаях для восстановления рекомендуется пить большое количество чистой воды.

    Что можно при гастрите и язве?

    Допустимые при беременности препараты от боли в желудке, спровоцированной язвой и гастритом, выбираются гастроэнтерологом индивидуально. Так происходит ввиду того, что язва имеет свойство резко обостряться и может серьезно угрожать жизни женщины и плода, если вовремя не будет залечена.

    Классические препараты для лечения язвы и эрадикации Хеликобактерии запрещены беременным женщинам, а именно, антибиотики, препараты висмута. Потому терапия язвы также проводится симптоматическая и направлена не только на устранение дискомфорта, но и на смягчение течения болезни.

    В стандартную схему терапии гастрита и язвы при беременности входят:

    • Гастрофарм;
    • Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель – только под контролем врача;
    • Энтеросгель;
    • Но-Шпа, Папаверин;
    • Мотилиум.

    Каждый из этих препаратов может быть прописан отдельно или в комплексе. Дозировку определяет только врач.

    Народные методы лечения

    При отсутствии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам народных рецептов, использовать их беременным от боли в желудке можно. Противовоспалительными, вяжущими и обезболивающими свойствами обладают такие растения:

    • ромашка;
    • мята;
    • семена льна;
    • аир;
    • чабрец;
    • фенхель.

    Такими свойствами обладают также подорожник, тысячелистник, петрушка, полынь. Из них готовят чаи и отвары – для каждого растения инструкция по завариванию чаев и приготовлению отваров указана на упаковке с аптечным сбором.

    Рецепты народной медицины от диареи

    Для устранения диареи во время беременности можно использовать рецепты, которые, по отзывам будущих мам, получили наибольшее одобрение:

    • отвар из риса – 5 г риса кипятить сорок минут в 0,5 л воды, затем процедить и остудить, принимать по 50-100 мл через каждые три часа;
    • гранатовый настой – столовую ложку кожуры граната настоять под крышкой в стакане крутого кипятка, а после остывания пить вместо чая;
    • крахмал – развести 5 г крахмала в 100 мл холодной воды и принимать до двух раз в день;
    • травяной чай – заварить по инструкции равные соотношения травы мяты и пустырника, принимать вместо чая.

    Необходимо также позаботиться о рационе – он должен быть сбалансированным, дробным и без содержания фаст-фуда, острых, жирных блюд.

    Лекарство от желудка при беременности

    Обновлено: 31 июля, 01:18

    Очень болит желудок и прочие проблемы с ЖКТ

    Девушки, подскажите, может быть кто-то с таким сталкивался…
    Идет 28 неделя.
    Сегодня ночью проснулась от боли в животе — ужасно болел желудок. Так что поворачиваться больно — как будто ножем режут. И уже второй раз так.

    При этом ничего необычного не ела накануне, никакого фастфуда и т.п. Вечером вообще аппетита особо не было — бутерброд с сыром и чай с конфетой перед сном. А боль такая ужасная, что так и не заснула до утра.
    Все лекарства которые есть дома -…

    Читать далее →

    Обострился желудок. Что можно принимать?

    Девчонки, подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно принимать в 1 триместре при обострении желудка. У меня хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит. До беременности, конечно, желудок болел и часто. Лечилась и денолом и мотиллиумом, мезимом, панзинормом, альмагелем.

    А теперь что можно принимать, потому что сначала начинается боль в желудке, потом вздувается живот. Просто ромашка не особо помогает. Диету стараюсь соблюдать. Но иногда такая реакция начинается просто от банального яблока. Сейчас в поддержке беременности много гормонов, но отказаться от них , увы, нельзя.

    К гастроэнтерологу… Читать далее →

    Боли в желудке и отсутствие помощи

    Я поныть, да пожаловаться. 3 день боли в желудке, тошнит, во рту крыса сдохла. У меня хр.гастродоуденит, классическое обостренин. Обострений не было уже более 3х лет, стойкая ремиссия была…

    А тут сначала токсикоз до 17 недели, потом плохо питалась все равно и сел мой желудок. Пошла к терапевту, взять направление к гастроэнтерологу или чтобы лекарство выписал. А фиг, говорит цитирую «а я не знаю, что вам беременным то можно…, я вас к гастроэнтерологу отправлю».

    Но сначала сдать биохимию, ну оно понятно… Читать далее →

    Что можно и чего нельзя?

    Девочки! Вчера страшно болела голова. Похоже мигрень. И тошнило намного больше, чем обычно. Врач как-то сказала, правда по поводу болей внизу живота, что если что — можно выпить но-шпу. Выпила, вроде немного легче стало.

    Появился такой вопрос — какие лекарства спокойно можно беременным? Ну скажем, в обычных случаях: голова болит, зуб, растройство желудка, насморк… Я знаю, что очень многие лекаства нельзя.

    А какие можно? Читать далее →

    Боль в желудке

    Срок беременности -37 недель и 4 дня. Несколько дней мучает тупая ноющая боль в области желудка, отдающая в спину (между лопаток), отрыжка воздухом, периодически поднимается температура ~37,5, боли усиливаются при вздохе. Тошноты, рвоты, диареи — нет.

    Несколько врачей (акушер-гинеколог, терапевт), по моим устным показаниям поставили диагноз — обострение хронического гастрита. Т.к. боль имеет затяжной характер, может продолжаться целый день и затихать лишь не на долгие периоды, переносить её тяжело.

    Лекарства, которые были рекомендованы, а каждый врач рекомендовал разное (гастал, гивескон… Читать далее →

    Желудок и мои страдания.

    Девочки, скажите кто сталкивался с обострением проблем с желудочно-кишечным трактом во время Б?
    Моя печальная история: До беременности долго мучалась с кишечником в плане вздутия, отрыжки воздухом и пардон газов.

    В ходе длительных обследований выявили функциональную диспепсию и какой-то рефлюкс на фоне нервного срыва. Лечилась ганатоном, тримедатом и еще чем то.

    В итоге после 3-х месяцев мне действительно стало легче, но иногда симптомы возвращались, если съем капусту или яблоки или выпью газированный напиток.
    Сейчас все вернулось, но стало только хуже…в… Читать далее →

    как избавиться от изжоги во время беременности?

    Изжога — с ней приходится сталкиваться каждой второй беременной. Чаще всего она появляется после 20-й недели беременности и остается до самого рождения ребенка. Один из факторов риска — количество и качество съедаемой пищи.

    Поэтому время новогодних праздников с вечеринками на работе и застольем дома вполне может спровоцировать изжогу.

    Что же делать для того, чтобы предотвратить или облегчить эти ощущения?
    Что такое изжога?
    Изжога — чувство тепла или жжения за грудиной, которое возникает через некоторое время после приема пищи. Чаще всего… Читать далее →

    Замучило вздутие

    Доброго дня ББ-шки))
    У меня такая проблема. Почти с самого начала беременности мучаюсь вздутием живота. Газики газики — при том и в желудке и в кишечнике( Обычно жду, когда отпустит — не хочется принимать лекарства. Но в последнее время бывают очень сильное вздутие — спасалась смектой. Читала, что ее можно принимать при беременности.
    А вы чем спасаетесь? Читать далее →

    Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка

    Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься.
    Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка. Выделяют т.н.

    критические периоды эмбриогенеза, когда воздействие неблагоприятных факторов (инфекции, лекарства) наиболее опасно:
    — В первые недели повреждающие агенты вызывают или гибель зародыша, или не оставляют последствий («все или ничего»)
    — 3-8 неделя беременности — период органогенеза, именно в этот период наиболее часто проявляется тератогенное действие препаратов (II критический период)
    — 18-22 неделя — наиболее значительные изменения… Читать далее →

    Здоровье .. ты вернешься

    Мне 21 год, роды первые. По жизни ничем серьезным никогда не болела, считала себя вполне здоровой и выносливой. Ни когда не думала что беременность и роды так меня подкосят. За этот период собрала наверное целую аптеку лекарств.

    Перечислять очень долго но попробую хоть часть того что посетила во время беременности ( гайморит что аж нагнуть голову без боли не могла, проблемы с желудком и зубами, варикоз, пониженное давление, ни раз заберали на скорой) ну и естественно как и многие беременные..

    . Читать далее →

    Может у кого-то такое было….

    Мне 25 лет,началось все 1,5 года назад(до этого были подозрения врачи ставили гастрит,но никогда не беспокоил,максимум когда переешь была тяжесть и все).

    1,5 года назад по осени начались боли с левой стороны в верхних отделах(думала сердце,так как сердце больное)обратилась к врачу она сказала что ничего страшного,сделали стандартное эхо и прописала панангин,я пропила как врач назначила,прекратила и через неделю начались боли в области желудка,ощущение такое что там все увеличено и постоянная тошнота и слабость….я опять к врачу(сменила за последнее время 5 врачей!)прописали… Читать далее →

    Желчный. Опять

    По привычке напишу сюда, хотя уже родила. Просто беспокоит меня не состояние малыша, а мое собственное.
    Проблемы с жкт обострились после 20 недель беременности. Была и отрыжка воздухом, и тяжесть в желудке, и постоянная тошнота. По анализам все было в норме.

    Но уже в 38 недель выявили отклонение в показателях щелочной фосфатазы, что говорит о проблемах с желчным. Госпитализировали меня с подозрением на дискинезию желчевыводящих путей, но в роддоме посчитали, что ничего страшного нет и отпустили домой уже на следующий…

    Читать далее →

    Лечебная минеральная вода Донат Магний — при токсикозе!

    Всем будущим мамочкам! Кто страдает токсикозом и кого тошнит, нет сил уже это терпеть и т.д.
    Поделюсь своим опытом! Настала моя 2-я беременность. Как и в 1-ю начало сильно тошнить где-то с 7-8 акушерской недели! Сразу только мутило, но потом пошла и рвота! ….. Читать далее →

    10 неделя пугает пропадание симптомов беременности. Да здравствует паника!(

    Привет, девочки. Поделитесь опытом с истеричкой. завершается 10 неделя. в прошлый понедельник была у гинеколога смотрела на кресле сказала все хорошо и замечательно, очень хорошие гормональные выделения. я была спокойна.

    Сегодня меня настила паника от того что поняла что грудь практически вообще не болит,температура с напала беременности была 37 и 1. сейчас мерила 36 и 7. нет, вроде радоваться надо, а я наоборот.

    Читать далее →

    99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ

    99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ 99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ. Обязательно сохраните.Простуда1. Ибупрон — сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.2. Колдрекс — отличный сосудосуживающий препарат.

    Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.3. Назол — избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.4. Нурофен — скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.5.

    Парацетамол (панадол, эффералган) — великолепное жаропонижающее, незаменим… Читать далее →

    Издевательство организма

    Еще с 20 недель я мучаюсь от различных проблем с жкт, справиться с которыми не помогают никакие лекарства. Тошнота, отрыжка воздухом, тяжесть в желудке. Постепенно прибавлялись различные «бонусы».

    Например, горечь во рту недель в 30 (спасибо Хофитолу, от нее хоть избавилась). В последние недели две состояние стало еще хуже, хотя я думала, что хуже уже быть не может. Стабильно каждое воскресенье или понедельник знаменуются новым сюрпризом.

    То диарея, то тошнота чуть не до рвоты. А сегодня проснулась в 5 утра… Читать далее →

    Токсикоз

    Ранний токсикоз при беременности это расстройство здоровья женщины, связанное с адаптацией её организма к вынашиванию плода. Токсикоз на ранних сроках переживает 6 женщин из 10, но гинекологи не всегда считают это состояние болезнью, обязательно требующей лечения.

    Ранний токсикоз беременных до сих пор не имеет четко установленных причин, и нет каких-либо способов его предотвратить. Отсутствие раннего токсикоза так же не свидетельствует о какой-либо патологии, некоторые женщины вовсе его не испытывают.

    Причины раннего токсикоза
    Причины раннего токсикоза при беременности до сих пор… Читать далее →

    Что? Где? Когда?

    Здравствуйте, девочки!! Эх, в голове ураган и куча вопросов!!)) Беременность первая, ничего не знаю, так что спрошу у вас!)) Когда вы рассказали родным и близким? У меня 6 акушерская неделя, мамы, бабушки и лучшая подруга знают. Не рано ли??..

    А остальным ничего говорить не будем, сами увидят))) А еще хочется уже начинать покупать всякие мелочи, но умом понимаю, что уж очень рано!!! А когда вы начали покупать первые вещи для малыша?)) И главный вопрос: какие лекарства можно беременным (от боли…

    Читать далее →

    Влияние фолиевой и кардоната на ЖКТ

    Девочки, неделю назад начались проблемы с ЖКТ и пока врачи не могут дать вразумительного ответа ,почему мне плохо.

    Могут ли фолиева кислота, кардонат (витамины группы В), и нормоменс при длительном приеме нарушить работу поджелудочной железы, желчного или желудка? Принимаю это все 3 месяца по предписанию врача при подготовке к беременности (мутации фолатного цикла), но в последнее время прямо беда.то тошнит, то колит, то печет. Сижу на строгой диете, но ничего не помогает. Прием пищи для меня сплошная мука. Муж предлагает… Читать далее →

    омепразол и мотилиум при беременности?

    Мне прописали эти лекарства. Мы планируем Б.врач сказала это можно пить при беременности,что они выписывают их беременным.
    В интернете пишут что нельзя
    У меня хеликабактерия,проблемы с пищеводом и желудком((
    Надо пролечиться.а мы планируем( Читать далее →

    Кашель

    Чем и как лечить желудок во время беременности

    Для лечения болей в желудке во время беременности и других проблем, связанных с ЖКТ, лучше использовать мягкие растительные препараты или средства, приготовленные по рецептам народной медицины.

    Лучшим подспорьем станут настои или отвары плодов шиповника, мяты, ромашки аптечной, валерианового корня, а также свежие морсы из клюквы, брусники и лимона.

    В период беременности у женщин чаще всего отмечаются заболевания органов пищеварения: запоры, дисбактериоз кишечника, колиты, гастриты, изжога, кишечные и желудочные колики, геморрой, метеоризм, обостряется язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

    Чем же лечиться, если болит желудок во время беременности, используя рецепты народной медицины, которые не навредят ни матери, ни ребенку?

    Как лечить гастриты и язву

    При гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока полезно принимать сок черной смородины или клюквы по 1/2 стакана 3 раза в день за 15—20 минут до еды в течение 3— 4 недель.

    Для лечения любых гастритов очень полезно принимать проростки злаков (но не в период обострения).

    При язве желудка и двенадцатиперстной кишки хорошо помогает кисель из проросших зерен овса (ростки должны быть белыми и длиной не более 1—2 мм). Проросшие зерна высушить и перемолоть в порошок.

    Затем 1 столовую ложку этого порошка залить 1 стаканом кипятка, поставить на огонь, кипятить 1— 2 минуты, настоять, укутав, 20 минут и принимать свежим по 0,5 стакана с добавлением 1 чайной ложки меда 3 раза в день за 30 минут до еды.

    Использовать только свежеприготовленный отвар (заранее готовить нельзя). Курс лечения — 3—4 недели.

    При гастритах на нервной почве полезно принимать утром натощак по 150 мл сока картофеля за 30 минут до еды в течение 2—3 недель.

    Сбор для лечения острого гастрита желудка у беременных: взять 2 столовые ложки семян льна, 1 столовую ложку листьев мелиссы лимонной и 2 столовые ложки цветов ромашки аптечной (все в высушенном и измельченном виде), тщательно перемешать.

    Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, поставить на водяную баню, варить 5 минут, после чего снять с огня, укутать и настоять 2 часа, затем процедить.

    Принимать по 1 /3 стакана этого настоя каждые 3 часа, но не более 1 недели. Сделать перерыв на 2 недели и провести новый курс.

    Для лечения любых гастритов, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки успешно применяется облепиховое масло.

    Принимать по 1 чайной ложке этого масла 3 раза в день за 15—20 минут до еды в течение 1 месяца. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить. Хранить масло в холодильнике.

    Эффективно для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности, а также при любых гастритах масло из семян или плодов шиповника и прополиса.

    При язве желудка и двенадцатиперстной кишки полезно ежедневно утром натощак за 1,5 часа до еды выпивать 2 белка свежих домашних куриных яиц. Перед сном тоже выпить 2 яичных белка. Курс лечения — 1 неделя.

    Чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности, гастриты с повышенной кислотностью желудочного сока и изжогу: полезно пить сок из сырого картофеля по 100 мл 3 раза в день за 20—30 минут до еды (этот сок помогает и при запорах) или по 0,5 стакана сока белокочанной капусты в течение 3— 4 недель.

    Чем лечить колиты и запоры

    Если проявляются колиты во время беременности и болит желудок, для лечения нужно взять 1—2 капли мятного масла на кусочек сахара или с 1 чайной ложкой меда и рассосать перед сном. Курс лечения — 1 месяц.

    При спастических колитах полезно принимать по 50 мл сока красной смородины 3 раза вдень в течение 3—4 недель.

    Как при беременности лечить запор желудка: взять 1 чайную ложку семян облепихи, залить 1 стаканом кипятка, поставить на огонь, довести до кипения, варить на малом огне 10 минут, затем укутать, настоять 2 часа, после чего процедить.

    Принимать настой по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить.

    Помогает справиться с запорами следующее средство: взять 0,5 стакана свежего кефира, добавить 1 столовую ложку растительного масла, перемешать и принимать ежедневно перед сном.

    Средство для лечения запоров: взять по 0,5 кг сушеных плодов инжира и чернослива, залить 3 л воды, поставить на огонь, варить на небольшом огне до тех пор, пока жидкости не останется 2,5 л. Принимать по 0,5 стакана отвара до и после еды, а также съедать в течение дня по нескольку плодов инжира и слив.

    Для лечения запоров нужно взять 2 столовые ложки пшеничных отрубей, залить 1 стаканом горячего молока, укутать и настоять в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана настоя 2 раза в день за 30—40 минут до еды в течение 1 месяца.

    Средство для профилактики запоров: взять по 2 столовые ложки кипяченой воды, меда и овсяных хлопьев, добавить 2 натертых на терке яблока, сок от 0,5 лимона и хорошо перемешать. Принимать во время обеда при склонности к запорам.

    При запорах помогает масло из мелиссы.

    Лечение других болезней ЖКТ у беременных

    Средство для лечения поносов: взять сушеную кожуру от кислых яблок, перемолоть ее на мясорубке. Одну столовую ложку кожуры залить 1 стаканом воды, поставить на кипящую водяную баню, варить 15 минут, затем процедить и пить вместо чая без ограничений — до выздоровления.

    Чем лечить расстройство желудка при беременности: при поносах полезно съедать по 100 г свежих ягод черники, пить настой из сушеных ягод черники или чай с мятой перечной.

    Для лечения поносов применяют следующее средство: взять в рот 1 столовую ложку картофельного крахмала и запить его водой. Так повторять несколько раз в день — до выздоровления.

    При плохом пищеварении, отсутствии аппетита и метеоризме полезно принимать укропное масло.

    Если женщина страдает метеоризмом, нужно взять 1 часть плодов тмина, 4 части корня валерианы, 6 частей цветов ромашки аптечной (все сырье должно быть хорошо высушено и измельчено).

    Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, хорошо укутать, настоять 30 минут, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке настоя утром и вечером за 30 минут до еды.

    • При изжоге нужно исключить из рациона питания сахар и варенье, заменив их медом.
    • Для устранения изжоги полезно сжевать 3—4 горошины сушеного гороха (можно размоченного) или принимать натощак по 0,5 стакана сока сырого картофеля (из клубней).
    • При коликах также помогает следующее средство: взять 1 столовую ложку семян укропа, залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 30 минут, затем процедить и принимать по 2—3 столовые ложки настоя 3 раза в день за 15—20 минут до еды с добавлением 1 чайной ложки меда.

    Для лечения желудочных и кишечных колик нужно замочить на ночь в 0,5 л воды 3 столовые ложки геркулеса.

    Утром вылить в кастрюлю, поставить на огонь, довести до кипения, варить 1 — 2 минуты, затем слить на дуршлаг и жидкость в теплом виде выпить (можно по вкусу добавить мед). В течение дня дополнительно пить отвар семян льна (1 столовая ложка на 0,5 л воды, поварить немного и процедить).

    Чем лечить боль в желудке при беременности: хорошо снимает боли при желудочных и кишечных коликах укропное масло, масло из мелиссы и масло из ромашки аптечной. Принимать по 10 капель масла на кусочке сахара (или с водой) 3 раза в день за 30 минут до еды.

    Лучшим средством для лечения геморроя является масло из прополиса. Применяется наружно в виде тампонов.

    При геморрое очень полезно по утрам натощак пить по 150-200 мл свежеприготовленного сока моркови с мякотью.

    Днем пить чай из морковных листьев (1 столовую ложку измельченных сушеных листьев моркови залить крутым кипятком, настоять под крышкой 15 минут, затем процедить) и принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — до выздоровления.

    Для лечения геморроя очень эффективны масло, мазь и свечи из прополиса.

    При геморрое очень полезно принимать рассол квашеной капусты от 0,5 до 1 стакана вдень: в теплом виде, до еды, в течение 1 месяца.

    При тошноте помогает белая корка (под цедрой) лимона. Пожевать кусочек. Эффективно также укропное масло (10 капель на кусочке сахара).

    Помогают также настои или отвары плодов шиповника, мяты, ромашки аптечной, корня валерианы, а также морсы из клюквы, брусники или лимона.

    Средства от диареи при беременности 3 триместр. Что можно принимать беременным женщинам от поноса. Опасность диареи для будущей мамы

    Хоть раз сталкивался каждый человек. Жидкий стул, боли и бурление в животе доставляют массу неприятных ощущений. Однако здоровый человек через пару дней при отсутствии осложнений и исчезновении симптомов решит, что что-то не то съел, и обо всем забудет. Если же речь идет о женщине, вынашивающей ребенка, то уровень тревожности значительно повышается.

    Обезвоживание, могут привести к преждевременным родам или же навредить ребенку. Поэтому очень важно знать, как остановить понос при беременности, что делать и как этого избежать. Для начала выясним, почему возникает диарея у беременных женщин:

    • Токсикоз. Мы привыкли думать, что ранний токсикоз (до 12 недель) выражается только в тошноте, но он вполне может сопровождаться и диареей. При этом женщина не будет чувствовать сильной боли. Стул будет просто учащен и разжижен, без посторонних включений, без смены цвета и увеличения объема. В этом случае волноваться не стоит, достаточно правильно питаться и соблюдать режим питья.
    • Всем беременных женщинам без исключения врачи прописывают витамины. Курсы могут прерываться, корректироваться, но витамины пьют все. Это объясняется тем, что в этот период организм особенно нуждается в дополнительных витаминах и микроэлементах. Однако отреагировать на них он может неожиданно. Если вы заметили, что понос начинается после приема таблетки, прекратите их принимать и обратитесь к врачу.
    • Гормоны. Гормональная перестройка также влияет на работу кишечника. На ранних сроках это тревожно, а вот непосредственно перед родами – нормально. самоочищается.
    • Растущая матка. Матка постоянно увеличивается и давит на другие органы. Иногда это провоцирует различные проблемы типа диареи, холецистита и прочего. Необходимо следить за цветом кала, регулярно сдавать анализы, чтобы контролировать работу внутренних органов.
    • Нельзя исключить тот факт, что в организм женщины попали болезнетворные бактерии, вирусы, которые и вызвали понос. Такое состояние опасно для плода. Поэтому при сильном поносе, тошноте, рвоте, температуре, необходимо немедленно обращаться к врачу.
    • Питание. Наличие продуктов, имеющих послабляющий эффект, также может спровоцировать диарею. Например, чернослив, который едят при анемии, фрукты, ягоды. При этом не будет слишком частым и сильным.

    Как лечить понос во время беременности?

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, принимать какие-либо препараты или народные средства без ведома врача. Большинство лекарств беременным женщинам запрещены. Это особенно касается ранних сроков. Не нужно думать, что обильное питье слабит и разжижает стул. При поносе пить нужно больше, чем обычно, чтобы избежать опасного обезвоживания. Можно принимать Смекту и Регидрон. Первый выводит токсины, а второй восстанавливает водный баланс в организме. Принимать даже такие безобидные препараты нужно, предварительно изучив инструкцию и соблюдая дозировку. При несильном поносе можно и вовсе обойтись без них.

    Врач может посоветовать безопасные народные средства, которые помогут справиться с диареей, не вызывая аллергии. Например, можно развести в стакане чуть теплой воды 1 чайную ложку крахмала и выпить за один раз. Такой рецепт поможет остановить разжижение стула. Однако при болях в животе и продолжении приступов диареи необходимо обратиться к врачу.

    • Можно пить отвар из кожуры граната. Он крепит и не наносит вреда организму. Можно пить его не в чистом виде, а добавлять в чай. Тем же свойством обладают листья ежевики.
    • Листья грецкого ореха применяются как вяжущее средство при поносах. В них много витаминов. Они помогают даже остановить кровотечение при язве желудка.
    • Иногда диарея является следствием стрессов и нервного перенапряжения. Если это так, беременной необходимо принять успокоительное, которое пропишет врач (мятный отвар, пустырник в таблетках и т.д.). Не стоит принимать такие препараты без рекомендации врача, некоторые травы, входящие в состав успокоительных, повышают тонус матки и могут спровоцировать выкидыш.
    • при беременности не запрещен, но перед его приемом необходимо проконсультироваться с врачом. Этот препарат быстро останавливает диарею, однако может вызвать запоры, если переборщить с дозировкой.

    Важно отличить понос, вызванный самой беременностью, и опасное для организма состояние. Во втором случае понос повторяется часто, стул очень жидкий, напоминает воду по консистенции, при этом женщина испытывает боли в животе, спазмы, тошноту.

    Чем опасен понос при беременности?

    Обезвоживание — опасность поноса!

    Насколько опасен понос для плода и здоровья самой женщины, можно судить только при рассмотрении каждого конкретного случая. Понос может быть совершенно не опасен, если он является проявлением токсикоза и не вызывает боли или же возникает сразу перед родами. Несильные и нечастые поносы не должны вызывать беспокойства. Но если причиной диарея стали и бактерии, это может нанести существенный вред ребенку, к которому также поступает через кровь часть токсинов. По этой причине беременной женщине рекомендуют отказаться от опасных продуктов, таких как грибы, роллы с сырой рыбой и т.д.

    Самое опасное, что может быть при диарее, — это обезвоживание. При длительном поносе организм теряет большое количество влаги. Опасным считается понос, повторяющийся больше 5 раз в сутки. При такой потере воды количество витаминов и микроэлементов в организме значительно снижается, что влияет на развитие и состояние ребенка. Тяжелая форма обезвоживания приводит к выкидышу или же серьезному пороку развития. Как понять, что наступило обезвоживание? Во-первых, нужно считать, сколько раз женщина сходила в туалет за день. Во-вторых, следить за мочеиспусканием. При обезвоживании позывы к мочеиспусканию вообще исчезают или же бывают очень редкими, моча при этом темнеет. Беременная постоянно хочет пить, чувствует сухость во рту, головокружение, усталость, сонливость, слабость. Необходимо срочно остановить потерю жидкость и начать ее восполнять при помощи Регидрона.

    Опасность диареи зависит также от ее тяжести и продолжительности. Однодневный понос не нанесет существенного вреда организму. Если диарея длится около двух недель, следует серьезно заняться лечением. Чаще всего такие продолжительные диареи вызваны бактериями, которые опасны для ребенка. Диарея больше двух недель считается непроходящей и особенно опасной. Беременную необходимо обследовать и выявить причину. Хроническая диарея длится более месяца. В этом случае обычно виноваты не бактерии, а заболевания кишечника, такие как синдром ленивой кишки, воспаления, колиты.

    Диета и профилактика

    Диарея при беременности — повод обратиться за медпомощью

    Обычно при поносе рекомендуют вообще не есть, а только пить. Однако для беременной женщины голодание может быть не на пользу. Можно есть . Они питательны и при этом восполняют недостаток жидкости в организме. Когда первые симптомы ослабнут, в бульон можно положить сухарики. Пресные каши также полезны. Особенно овсянка и рис. Они нормализуют работу кишечника, рис крепит и помогает остановить жидкий стул. Иногда рекомендуют даже пить рисовый отвар при поносе. Он обволакивает стенки желудка, способствует снятию воспаления.

    Ожидание ребенка – радостный период для каждой женщины. Подготовка детской комнаты, покупка одежды, игрушек для малыша и прочие приятные хлопоты, связанные с пополнением в семействе, запоминаются на всю жизнь. Но есть и обратная сторона медали. Во время беременности организм женщины становится очень уязвимым и начинает «чудить». Сказываются и физиологические изменения, и гормональная перестройка, и ослабленный иммунитет. И приходится даме в интересном положении вместо того, чтобы предвкушать скорую встречу с ребенком, страдать от различных «сюрпризов» своего тела. Нередким «гостем» оказывается диарея. Нормально ли подобное расстройство для беременной? Или же пора срочно бежать к врачу?

    Как распознать диарею

    Понос – это расстройство пищеварения, которое очень легко «узнать». Оно сопровождается болезненными ощущениями в животе, частыми позывами к опорожнению кишечника, а также изменившимся характером стула (может быть кашицеобразным, водянистым или пенистым).

    В основном с помощью диареи организм «выражает свое отношение» по поводу гормональных изменений, различных вирусов, аллергенов и токсинов. Обычно понос приходит вместе с такими симптомами:

    Не стоит опасаться за собственное здоровье и самочувствие плода, если понос несильный. Как правило, подобное расстройство не длится дольше десяти дней и никак не влияет на нормальное течение беременности. Но всегда ли диарея оказывается простой реакцией организма на «особую» физиологию женщины в положении? Существует несколько «тревожных звоночков», дающих понять, что нелишним будет обратиться к врачу. Среди них:

    • наличие в испражнениях примесей слизи или следов крови;
    • диарея долго не проходит, одновременно наблюдается рвота и повышенная температура;
    • понос черного цвета, сопровождающийся головокружением и слабостью.

    Подобные симптомы требуют незамедлительной реакции на свое появление. Возможно, у женщины обострилась язва или произошло внутреннее кровотечение. Визит в больницу откладывать нельзя.

    Опасен ли понос во время беременности

    Степень риска для женщины зависит от характера диареи. Не стоит переживать, если понос непродолжительный, несильный, к тому же сопровождается классическими признаками токсикоза. Также не должна вызывать опасений диарея в канун скорых родов: организм таким образом самоочищается. А вот на ранних сроках интенсивный понос может повысить тонус матки и спровоцировать выкидыш.

    Поскольку вирусы и бактерии, вызвавшие диарею, находятся в пределах кишечника, то они не могут причинить вред развитию плода. Но бывают и исключения. Среди них следует особо акцентировать внимание на случаях сильного отравления, чреватого интоксикацией женского организма и приводящего к попаданию опасных для развития токсинов непосредственно к плоду. Поэтому во время беременности нужно внимательно контролировать свое питание, особенно при употреблении «рисковых» продуктов вроде грибов. Однако в случае если отравление оказалось нетяжелым, прямой угрозы здоровью и жизни будущего ребенка нет.

    Основной существующий риск при диарее – это обезвоживание организма. Но такое может случиться, только если понос сильный. Когда женщине приходится наносить длительные «визиты» в туалет чаще 5-ти раз в сутки, то появляется риск нарушения водно-солевого баланса, который, в свою очередь, «обеспечивает» сбои в работе всего организма. Для будущего ребенка очень неблагоприятен дефицит минеральных веществ и витаминов: такая нехватка не позволяет плоду нормально развиваться. Тяжелые случаи обезвоживания могут стать причиной различных пороков и даже выкидышей. Как же обезопасить себя от подобной проблемы? Для начала необходимо правильно распознать симптомы обезвоживания. К ним относят:

    • ощущение сухости во рту;
    • потемнение мочи, пропажа позывов к мочеиспусканию;
    • постоянное желание пить;
    • головокружение;
    • иногда сонливость, повышенная температура, раздражительность.

    Главной мерой при обезвоживании является недопущение чрезмерной потери жидкости и регулярное ее восполнение.
    Таким образом, опасной для беременной может быть только сильная длительная диарея. При незначительном расстройстве пищеварения риска здоровью женщины и плода в большинстве случаев не возникает. Но если есть хоть малейшее сомнение насчет собственного состояния, необходимо срочно проконсультироваться у врача.

    Почему во время беременности бывает диарея

    Существует много причин возникновения поноса во время беременности. В ранний период диарея сообщает о начавшейся гормональной перестройке организма. Если же подобное расстройство «настигло» женщину на поздних сроках, то оно может сигнализировать о приближающихся родах. Понос на 37-й неделе и позже указывает на то, что появление малыша уже не за горами. Но есть и другие причины диареи, не связанные напрямую с беременностью:

    Зависимо от причины возникновения определяются методы избавления от поноса.

    Понос при беременности: что делать

    Беременность заставляет женщину относиться к собственному здоровью максимально осторожно. Поэтому даже к лечению поноса следует подходить со всей серьезностью.
    Для начала необходимо выявить причину расстройства. Если диарея оказалась просто сопутствующим симптомом заболевания, то прибегают к употреблению лекарств. В других ситуациях можно обратиться к народным средствам и соблюдать определенную диету.

    Чем лечить понос при беременности

    В идеале назначать лечение беременной должен врач. Если же по каким-то причинам обращение в больницу оказывается невозможным, то допускается самостоятельный прием лекарств, безопасных для женщины в положении. Среди них:

    Важно понимать, что эти препараты можно употреблять лишь предварительно досконально изучив инструкцию, и только когда понос несильный и не вызывает особого беспокойства. В серьезных случаях, описанных выше, самолечение строго не рекомендуется.

    Народные средства при диарее

    Проверенные народные средства отлично справляются с поносом. Но нельзя слепо верить всем рецептам подряд, ведь некоторые самодельные «лекарства» лучше не употреблять при беременности. Среди безопасных средств можно привести следующие:

    • развести в полстакане негорячей кипяченой воды 1 ч.л. крахмала. Выпивается за 1 раз;
    • приготовить настой из листьев ежевики. Его принимают по 3 ст.л. в сутки;
    • залить стаканом кипятка 1 ст.л. кожуру граната. После того как напиток настоится, его можно употреблять в качестве чая;
    • в 2 стаканах воды на протяжении 20 минут варить 1 ст.л. листьев грецкого ореха. Дав полученному средству настояться примерно 30 мин., необходимо принимать его по 1ст.л. трижды в день;
    • сварить черничный кисель. Достаточно пить его дважды в день.

    Если беременная понимает, что причиной диареи стали эмоциональные проблемы и расстройства психики, то не лишним будет «подлечиться» с помощью средств, обладающих успокоительным эффектом. К примеру, пустырником или мятным отваром.

    Как питаться при поносе. Что можно беременным при поносе

    Лучше всего в первый день после начала диареи ограничиться лишь обильным питьем. Подойдут обычная вода, крепкие чаи, а также морсы и нежирные бульоны. Это поможет не только немного «разгрузить» организм, но и предотвратит его обезвоживание. Если отказ от еды покажется слишком трудным, то допускается разнообразить свой рацион сухариками из белого хлеба.

    На следующий день можно позволить себе «больше» и добавить в меню пресные каши. Полезно при диарее употреблять рис или овсянку.
    Очень хорошо помогает бороться с поносом рисовый отвар , способствующий нормальному формированию каловых масс. Благодаря содержанию обволакивающих веществ такой напиток помогает защитить стенки кишечника от действия кислоты желудочного сока и снять раздражение. Готовится он просто:

    • на 0,5 л воды взять 1 ч.л. риса;
    • варить 40 минут на маленьком огне;
    • процедить отвар.

    Его необходимо пить по четверти стакана каждые 3 часа. Прием отвара желательно чередовать с употреблением хотя бы небольшого количества рисовой каши.

    Есть и «запрещенные» продукты при диарее:

    • газированные напитки, фруктовые соки, кофе;
    • мясо, кисломолочная продукция; свежие фрукты;
    • любая жирная, острая и соленая пища.

    Профилактика поноса при беременности

    Женщины, испытавшие на себе все «прелести» диареи во время беременности, признают, что лучше следовать некоторым нехитрым правилам, чем затем страдать от поноса. Как же предупредить расстройство кишечника?

    1. Помнить о нормах личной гигиены.
    2. Принимать витамины для беременных.
    3. Правильно питаться, делая упор на свежие и полезные продукты.
    4. Есть только дома, отказавшись от посещений кафе и ресторанов с сомнительной кухней.

    Диарея во время беременности может стать настоящим испытанием на выносливость. Но хорошо все, что хорошо заканчивается. И приняв несложные меры для устранения проблемы поноса, можно и дальше наслаждаться ожиданием появления на свет малыша. Будьте здоровы!

    Жидкий стул периодически бывает у всех: нервы, съеденное накануне «что-то не то», подхваченный вирус часто становятся причиной поноса. Как правило, он проходит за 3-4 дня и для здорового человека большой опасности не представляет, за исключением случаев кишечных инфекций и серьезных заболеваний пищеварительного тракта. Но для женщины, вынашивающей ребенка, диарея создает повышенный риск патологии и даже прерывания беременности.

    Диарея или понос в просторечии – это учащенный стул с высоким содержанием воды (90% и более), характеризующийся внезапными позывами и трудностями с контролированием дефекации. Диарея может быть безболезненной, но чаще сопровождается спазмами и резью в животе, общим плохим самочувствием: тошнотой, рвотой, слабостью, температурой.

    Большинство будущих мам с особой тщательностью следят за своей диетой: внимательно выбирают продукты для приготовления пищи, избегают «вредностей», соблюдают правильный режим питания. Но даже такие меры не всегда позволяют уберечься от кишечного расстройства. Организм беременной женщины ослаблен, иммунитет снижен (так нужно для сохранения плода) и не способен противостоять многочисленным микробам.

    Помимо этого физиологические особенности «беременного» тела сами по себе являются причиной различных диспепсических проявлений: вздутия, тошноты, изжоги, нарушений стула, как в сторону закрепления, так и расслабления.

    Симптомы диареи и их опасность для беременной женщины

    Риск, связанный с поносом, определяется степенью тяжести и причиной заболевания. Несварение, возникшее из-за погрешностей в диете, обычно проходит быстро и безболезненно. Инфекционные поносы начинаются остро и бурно продолжаются несколько дней, проявляясь многочисленными неприятными симптомами. Хроническая диарея, длящаяся более 3-х недель, может говорить о наличии патологии ЖКТ или общего заболевания.

    Каким образом понос у беременных способен навредить будущему малышу и женщине?

    1. Сильные спастические боли создают угрозу прерывания беременности. Активная кишечная перистальтика может спровоцировать маточные сокращения, в результате которых возможна отслойка плодного яйца, гибель эмбриона, преждевременное начало родовой деятельности (в зависимости от срока). Спазмы живота особенно опасны в 1 и 3 триместрах.
    2. Кишечные инфекции и вирусы могут проникать через плацентарный барьер, что на ранних сроках грозит патологиями формирования ребенка, на поздних – внутриутробной инфекцией, гипоксией, задержкой развития, преждевременными родами, гибелью плода.
    3. Повышение температуры тела в начале беременности также вредно для формирующегося плода.
    4. Обильный понос, особенно со рвотой, быстро приводит к обезвоживанию, дефициту в организме будущей мамы витаминов, питательных веществ, который может негативно сказаться на малыше. Длительное нарушение усвоения пищи в кишечнике приводит к хроническому авитаминозу, для ребенка это означает развитие патологий и задержку роста.
    5. Такие симптомы, как тошнота, слабость, озноб говорят об отравлении организма токсинами, вероятность попадания которых в кровоток плода высока.

    Беременной женщине необходимо вызвать «скорую», если понос сопровождается высокой температурой и рвотой, головокружением и предобморочным состоянием. Также немедленной госпитализации требует появление в кале крови в виде слизистых прожилок или окрашивания испражнений в почти черный цвет.

    Тревогу должно вызвать и появление признаков обезвоживания:

    • постоянная жажда и сухость во рту;
    • ощущение сухости кожи и слизистых;
    • слабость, сонливость, шум в ушах;
    • появление темных кругов вокруг глаз;
    • редкие позывы «по-маленькому», выделение мочи темного цвета.
    Лечение поноса у беременных

    Лечение диареи во время беременности осложняется тем, что большинство лекарств будущим мамам противопоказано, особенно на ранних сроках. Это сильно ограничивает свободу врача в выборе методов лечения. По возможности понос устраняется соблюдением диеты и безопасными народными средствами. Каждой женщине стоит помнить, что многие безобидные «травки» во время беременности могут нанести вред будущему малышу и даже поставить под угрозу само вынашивание. Прежде чем применять тот или иной рецепт, лучше проконсультироваться с лечащим врачом.

    В тех случаях, когда состояние заболевшей внушает опасения, и без таблеток не обойтись (например, антибиотиков), доктор может принять решение о назначении медикаментозной терапии, несмотря на потенциальный риск для плода. Естественно, самостоятельно никаких лекарств принимать нельзя, даже если женщина до беременности постоянно ими «спасалась» от несварения.

    Что можно беременным при поносе? Диета при заболевании

    Соблюдение диеты показано всем будущим мамам, но при расстройствах ЖКТ она должна быть особенно строгой. Цель специального питания при диарее – «разгрузить» органы пищеварения, создать правильный режим (частый и дробный), устранить продукты с послабляющим действием. Беременной женщине нельзя голодать, питательные вещества в организм должны поступать своевременно и в достаточном количестве, поэтому жесткие ограничения допустимы только в первый день диеты.

    Острую, копченую, жареную пищу нужно исключить полностью, нельзя при диарее и молоко. Необходимо снизить до минимума потребление жирного, сладкого, кислого и соленого.

    В первые сутки рекомендуется обильное питье, которое будет «промывать» ЖКТ и восполнять запас жидкости в организме. Для этого подойдет крепкий чай, но лучше приготовить рисовый отвар: на 1 ч.л. риса пол-литра воды, проварить 40 минут и сцедить получившийся «кисель». Отвар принимать каждый 2-3 часа по половине стакана. На «закуску» — сухарики из белого хлеба.

    На второй день можно есть слизистые каши на воде (рис, овсянка), без добавления соли и сахара. Пить – морс, чай, воду без газа. Разрешены диетические хлебцы и подсушенные пшеничные ломтики. От овощей и фруктов пока лучше отказаться, но если очень хочется, можно мелко натереть морковку с яблоком (без кожуры) и добавить ложку растительного масла. Можно выпить легкий куриный или овощной бульон. Обязательно нужен свежий кефир, йогурт, ряженка, содержащие «живые» молочнокислые бактерии, которые помогут кишечнику восстановить свою работу.

    На третий день стоит добавить к каше мягкие отварные или тушеные овощи (без грубых частиц), паровую котлетку, легкий супчик. Вся пища должна быть комфортной температуры – не горячей и не холодной, чтобы не раздражать пищеварительные органы.

    Такой режим питания следует соблюдать, как минимум, неделю. В качестве питья рекомендуются кисель, компот (только не из сухофруктов), травяные чаи (ромашка, мята).

    Какие лекарства от поноса можно беременным?

    При беременности не стоит пить любые лекарства, если они не прописаны врачом. В качестве исключения можно принять только адсорбирующее средство, например, Энетеросгель, Полифепан, Энтеродез, подойдет и обычный активированный уголь, который, кстати, сейчас продают в очищенном виде под названием «Белый уголь». Сорбенты нельзя употреблять одновременно с витаминами и другими препаратами – между приемом угля и других таблеток должно пройти по крайней мере 2 часа.

    В случае сильного поноса и обильной рвоты рекомендуются солевые растворы Трисол, Гудрон, Регидрон, которые будут поддерживать водный и электролитный баланс организма и предотвратят обезвоживание.

    Все остальные лекарства при беременности – только по согласованию с врачом. Это касается и спазмолитиков (Но-шпа, свечи папаверина), снимающих боли от избыточной кишечной перистальтики, и успокоительных (валерьянка, пустырник), если понос вызван повышенной нервозностью будущей мамочки.

    После 30-й недели допустимо назначение противодиарейных таблеток на основе лоперамида – это Лоперамид, Имодиум, Диара, Лопедиум, Энтробене. Эти капсулы помогают достаточно быстро остановить понос и избежать большой потери жидкости и полезных веществ из кишечника. Нельзя применять такие средства, если жидкий стул вызван патогенными микроорганизмами (при дизентерии, сальмонеллезе, шигеллезе и других инфекциях), чтобы не препятствовать очистке кишечника от возбудителей болезни.

    При кишечных инфекциях беременным разрешено назначать Нифуроксазид – антимикробный препарат, подавляющий активность большинства вызывающих понос возбудителей. При необходимости врач может назначить другие антибиотики.

    Чтобы восстановить микрофлору кишечника после лечения, может понадобиться курс пробиотиков (Линекс, Бифидумбактерин, Бифи-форм, Бактисубтил и т.д.) При несильном поносе достаточно регулярно пить кисломолочные напитки с пометкой «био».

    Народные средства от поноса во время беременности

    При остром поносе применение народных средств малоэффективно: действующие вещества в лекарственных растениях находятся в слишком малых концентрациях, чтобы быстро снять неприятные симптомы. Фитотерапия и «бабушкины рецепты» оправданы, когда диарея длительная и не связана с инфекцией. Тогда регулярные прием слизистых напитков и травяных сборов на основе «вяжущих» растений будет способствовать мягкому закреплению стула и нормализации работы кишечника.

    Вот несколько домашних средств, которые можно рекомендовать женщинам во время беременности для остановки поноса:

    Травяные сборы беременным нужно принимать с опаской, поскольку они могут вызвать аллергию. Приведем несколько составов, которые считаются безопасными во время вынашивания, если исключить индивидуальные реакции:

    1. Цветы зверобоя и ромашки, листья подорожника, кора дуба, исландский мох, корень прямостоячей лапчатки (по 1 части каждого).
    2. Листья вероники и земляники, трава водяного перца, корень аира, кора белой ивы, соцветия ноготков.
    3. Чабрец, полынь обыкновенная, соколиная трава, подмаренник и шишки ольхи.

    Профилактика диареи у беременных

    Если беременная женщина до заболевания не соблюдала диеты, возникновение диареи должно стать веским поводом, чтобы пересмотреть питание. Будущая мама несет ответственность уже не только за себя, но и за своего еще не рожденного младенца. Поэтому для нее крайне важно не перенапрягать организм, и без того испытывающий двойную нагрузку, тяжелой, вредной пищей. Но к полезным продуктам тоже нужно относиться с осторожностью: если есть проблемы с пищеварением, нельзя налегать на сырые овощи и фрукты, избыточное количество клетчатки может провоцировать жидкий стул.

    Особое внимание важно уделить профилактике отравлений и кишечных инфекций:

    • покупать только свежие продукты;
    • есть свежеприготовленную пищу;
    • следить за сроками годности;
    • тщательно мыть овощи и фрукты;
    • термически обрабатывать продукты: хорошо проваривать мясо, рыбу, яйца, кипятить молоко и воду;
    • во время беременности лучше отказаться от общепита;
    • избегать общественных мест, особенно в период вирусных эпидемий;
    • соблюдать гигиенические правила.

    Время чтения: 7 минут

    Если на раннем или позднем сроке имеет место понос при беременности, чтобы избежать возможных осложнений, лечение будущей мамочки должно быть незамедлительным. Нарушенный стул беременной является проблемой для здоровья малыша, поскольку в организме протекают процессы деградации, обезвоживания, полного истощения. Перед тем как избавиться от поноса при беременности, требуется проконсультироваться с ведущим гинекологом, полностью исключить поверхностное самолечение.

    Что такое понос

    Это деликатная проблема со здоровьем, при которой наблюдается послабление стула у пациента, заметно учащаются походы в туалет. Наблюдается этот неприятный симптом при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, интоксикации организма, успешно лечится консервативными методами. Дополнительными признаками расстройства пищеварения могут стать острые боли в области живота, тошнота, общая слабость, повышенная нервозность. Чтобы остановить и сократить число приступов, требуется обратиться к врачу, совместно определить причину возникновения патологического процесса .

    Может ли при беременности быть понос

    Будущую мамочку требуется предостеречь, поскольку эта категория пациенток пребывает в группе риска. Объясняется это слабым иммунным ответом по отношению к патогенной флоре. Беременная, даже принимая витамины, может столкнуться с такой неприятной симптоматикой, которая может стать следствием гормональных нарушений. Необходимо что-то делать, причем своевременно, иначе потеря жидкости приведет к полному обезвоживанию и истощению беременного организма.

    Понос во время беременности на ранних сроках встречается чаще, поскольку женский организм пребывает в стадии больших перемен. Однако и в третьем триместре такой симптом нельзя исключать, поскольку он считается одним из предвестников приближающейся родовой деятельности. В последнем случае консервативное лечение бессмысленно, но пациентке в обязательном порядке требуется обратиться к гинекологу.

    Причины

    Этиология патологического процесса многообразна, но основные провоцирующие факторы возникновения симптомов хронической диареи на ранних и поздних стадиях беременности примерно одинаковые. Итак, проблема возникает при:

    • гормональных нарушениях;
    • кишечных инфекциях;
    • инфекционных заболеваниях;
    • кишечных расстройствах;
    • нервных расстройствах;
    • сильных отравлениях;
    • инфицировании кишечного тракта;
    • предпосылках преждевременных родов;
    • течении тяжелых заболеваний органов ЖКТ.

    Опасен ли понос

    Интенсивный понос при беременности вызван дисфункцией пищеварительной системы, может стать следствием неправильно подобранной диеты или лечения запоров самостоятельно. Такое состояние опасно для будущей мамочки, поскольку может привести к потере жидкости и минеральных солей организма, спровоцировать водно-щелочной дисбаланс, скоропостижную гибель плода . Лечить понос требуется своевременно, иначе нарушения стула могут затянуться не на одну неделю. Кроме того, усиленные сокращения матки на позднем сроке беременности могут спровоцировать преждевременные роды.

    Что можно беременным от поноса

    После появления диареи женщина не просто бегает в туалет: живот продолжает крутить, лишает сна и покоя. Чтобы нормализовать общее состояние, можно выпить активированный уголь или таблетку Линекс. Принимать препараты других фармакологических групп разрешено только по рекомендации специалиста, но предварительно показано определить причины расстройства пищеварения. Из народных средств отлично помогает черный перец горошком, но такое назначение требуется предварительно согласовать.

    Лекарственные препараты

    Если приступы продолжительной диареи будут сопровождаться рвотой, признаки отравления организма налицо. Кроме того, это могут быть выраженные симптомы токсикоза на перестройку гормонального фона, которые беспокоят 1-3 месяц беременности или непосредственно перед родами. Желудок пустой, а систематические походы в туалет по-прежнему сопровождаются частым жидким стулом. При приеме лекарств важно руководствоваться не инструкцией, а врачебными рекомендациями. Специалисты, определив симптомы заболевания, рекомендуют прием следующих медицинских препаратов:

    1. Смекта . Растительный препарат от признаков обезвоживания выпускается в форме порошка. Продуктивно снимает воспаление, раздражение слизистой оболочки. Стоит принимать препарат, предварительно разводя содержимое пакета в стакане воды. Пить готовый отвар по 1 ст. каждые 2 часа до исчезновения поноса.
    2. Лоперамид . Выпускается в форме таблеток, имеет синтетическое происхождение. Одно из самых эффективных средств при явлениях диареи, принимать показано по 1 таблетке трижды за день, но в общей сложности не более 2 суток.
    3. Нифуроксазид . Таблетки продуктивно убивают бактерий, которые провоцируют диарею. Характерный медикамент назначают, если понос сопровождается болями и скачком температуры тела в количестве 2 пилюль за раз каждые 6 часов, но не больше 3 суток.

    Пищевые продукты

    Если наблюдается жидкий стул при беременности на поздних сроках, не стоит исключать симптомы токсикоза. Устранить понос можно путем коррекции привычного рациона. Важно знать те продукты питания, которые при беременности обладают крепительным эффектом, успешно устраняют жидкий стул. Подробная таблица представлена ниже:

    Народные средства

    Диарея при беременности в третьем триместре может быть признаком заболевания или предвестником родов. Чтобы на таком внушительном сроке не навредить ребенку, можно задействовать методы альтернативной медицины. Вот самые проверенные рецепты, с которыми сталкиваются женщины при беременности:

    1. Кисель из клюквы и брусники. Промыть свежие ягоды, запарить и размять. Затем перетереть через сито, добавить картофельного крахмала, варить, помешивая, на медленном огне. В готовый напиток при поносе можно добавлять мед.
    2. Гранатовый отвар. Очистить кожуру граната, запарить в кипятке и настоять 2 ч. После процедить, принимать по несколько глотков на протяжении всего дня. Средство разрешено к применению в любом триместре.
    3. Чай из мяты и мелиссы, приготовленный классическим способом, отличается высокой эффективностью при поносе, связанным с поздним токсикозом. Напиток убирает тошноту и рвоту, поэтому стоит употреблять его в качестве основного питья.

    Восстановление после диареи

    Если понос сопровождается сильными болями живота, процесс восстановления при беременности – задача не одного дня. Важно не только употреблять продукты питания с ценными витаминами, но и придерживаться постной диеты с минимальным содержанием соли, полностью исключить жирные и жареные блюда с добавлением специй и острот . Чтобы исключить хроническое заболевание, показано пройти полный медикаментозный курс.

    Профилактика

    Чтобы предупредить понос у беременных во втором триместре или расстройство пищеварения на другом сроке, требуется позаботиться о своевременном соблюдении рекомендованных профилактических мероприятий. Рекомендации специалистов могут быть следующими, помогут избежать при беременности сильных мучений и внутреннего дискомфорта:

    • строго соблюдать правила личной гигиены при беременности;
    • избегать мест общественного питания;
    • сбалансировать собственный рацион;
    • исключить сомнительный прием медикаментов;
    • принимать витамины для беременных.

    Диарея появляется у всех людей по разным причинам и обстоятельствам, это могут быть стрессы, питание, инфекции или соматические болезни.

    Как правило, понос проходит самостоятельно на протяжении 1 или нескольких дней и не представляет опасности.

    Если проблема появляется у беременной, то понос может быть опасным симптомом, что приводит даже к прерыванию беременности, поэтому нужно знать, что можно беременным от поноса.

    Основные причины диареи при беременности

    Понос является частой дефекацией, а каловые массы содержать много воды. В некоторых случаях при беременности может быть понос полностью водой.

    Сопровождается диарея резкими позывами, а также сложностью контроля над процессом испражнения.

    Такое протекание при беременности может быть без болей, но зачастую дополняется спазмами и болями в животе, а также тошнотой и другими симптомами.

    Много женщин во время беременности тщательно выбирают продукты питания, а также корректируют меню, чтобы избежать диареи и другие расстройства.

    Кроме физиологических особенностей у беременной могут быть другие причины поноса:

    1. На сроке до 12 недель беременности понос появляется в результате токсикоза. В этот период у беременной происходит нарушение пищеварительной системы, меняются вкусы, женщины начинают избавляться от употребления вредных продуктов. Возможна усиленная тяга к соленой или кислой еде и меню дополняется большим количеством растительной продукции. Подобные факторы провоцируют ослабление стула, появляется понос. Если диарея при беременности не доставляет сильного дискомфорта, не появляются дополнительные симптомы, то лечение можно не проводить, а просто скорректировать рацион.
    2. При беременности женщине надо получать больше полезных веществ и витаминов. За счет этого до начала беременности необходимо пропить курс витаминных средств. Такие лекарства обладают побочными действиями в виде тошноты и поноса. Если диарея появилась после витаминной таблетки, то следует сменить лекарства на другие.
    3. Понос во время беременности часто появляется в результате изменения гормонального фона. При беременности на поздних сроках начинается интенсивная выработка простагландинов, что позволяет организму самостоятельно приготовиться к родам. Таким образом, кишечник полностью очищается, за счет поноса. Подобная причина появляется на поздних сроках, а на ранних с болями и спазмами нужно быть на стороже, поскольку возможет выкидыш или ранние роды.
    4. С ростом живота во время беременности начинает увеличиваться давление на органы ЖКТ. Матка быстро увеличивается в размерах, начинает давить на разные органы и появляется понос, боль, тошнота, даже различные болезни. В таком состоянии следует обратить внимание на кал и его цвет. Если есть заболевания, то масса будет белая или желтая, с непереваренными продуктами или жиром. Если до беременности были хронические болезни пищеварительной системы, то при вынашивании ребенка они могут обостряться.
    5. Понос при беременности может появляться в результате заражения патогенными микробами. Диарея по таким причинам становится сильной и протекает сложно.

    У беременных женщин увеличивается температура, начинаются боли в животе, возможно рвота, а также обезвоживание. Состояние весьма опасное, как для беременных, так и для ребенка и требует врачебной помощи.

    Аналогичные признаки могут быть при токсическом отравлении, в результате употребления испорченных продуктов.

    У многих беременных на фоне родов, вынашивания ребенка часто появляется страх, стрессы и другие эмоциональные расстройства. В результате этого также может появляться понос.

    В любом случае при поносе во время беременности рекомендуется сразу обращаться к доктору для консультации и получения помощи.

    Симптомы диареи

    Понос во время беременности может быть разной степени тяжести и по разным причинам. Если причиной поноса становится неправильное питание, то симптомы проходят довольно быстро и не вызывают болей.

    При инфекционном заражении диарея протекает в острой форме, появляется сильный понос с продолжительностью в несколько дней, кроме того появляются дополнительные симптомы, например повышение температуры тела, сухость во рту, рвота.

    Если диарея у беременных протекает в хронической форме и длится на протяжении 2-3 недель, то причиной будут болезни ЖКТ или других органов.

    При диарее женщины могут ощущать различные симптомы и нужно знать, какие из них могут нанести вред плоду и самой женщине:

    1. При появлении сильных болей, возможно, прерывание беременности. За счет сильной активности кишечника могут быть маточные сокращения, в результате которых отслаивается плодное яйцо и плод погибает. В зависимости от срока беременность по этой причине может начаться преждевременно роды. Очень опасны боли и спазмы при диарее в 1 и 3 триместре.
    2. При заражении вирусами или другими инфекциями, у женщин также возникает понос. Бактерии начинают попадать через плацентарный барьер к плоду. Если происходит заражение, то на ранних сроках могут появляться патологии у самого плода, а на более поздних начинается задержка в развитии плода, роды могут быть раньше срока, в некоторых случаях ребенок умирает.
    3. При поносе и температуре в самом начале беременности угроза кроется в нарушении формирования органов и систем ребенка.
    4. При сильной диарее, которая дополняется рвотой, у женщины начинается обезвоживание, полезные вещества не всасываются и быстро теряются, за счет этого может ухудшаться развитие и состояние ребенка в утробе. При длительном протекании диареи начинается постоянный недостаток витаминов и полезных веществ, у ребенка замедляется рост, развитие, что может привести к появлению врожденных патологий.
    5. Понос, тошнота, а также общая слабость в теле сигнализирует об отравлении, когда в организме много токсинов. Все это также грозит плоду.

    Беременным нужна скорая помощь, если во время диареи появляется температура, рвота, ухудшается общее состояние, и начинаются обмороки или головокружение.

    В подобном состоянии необходима быстрая госпитализация. Также нужно госпитализировать беременных при появлении кровяных сгустков в каловых массах, при смене цвета кала или наличии слизи.

    Тревожными симптомами являются признаки обезвоживания организма, к которым относятся такие симптомы:

    1. Сухость в полости рта и жажда, которую невозможно утолить.
    2. Сухость слизистой оболочки, кожного покрова.
    3. Повышенная сонливость и слабость в теле, шум в ушах.
    4. Наличие темных кругов под глазами.
    5. Моча темного цвета, а также очень редкие позывы к мочеиспусканию.

    Лечение поноса у беременных довольно сложный процесс, поскольку многие медикаментозные средства нельзя использовать в таком положении, даже на ранних сроках.

    Самое первое, что должен предложить доктор – подкорректировать меню, а также использовать безопасные народные средства от поноса.

    Женщины должны понимать, что даже народные средства, травяные сборы и другие рецепты, во время беременности могут нанести вред плоду или окажут влияние на вынашивании ребенка.

    Перед использованием любого метода лечения нужно консультироваться с доктором.

    Если состояние беременной очень плохое и есть опасения, что беременность будет прервана, то потребуется использовать таблетки в обязательном порядке, даже антибиотики.

    Доктора могут использовать лечение медикаментозными средствами, невзирая на риск для будущего ребенка.

    Диета при диарее

    Диета должна соблюдаться всеми беременными без исключения, но если появляется диарея, то используется особенно строго меню. Основной принцип питания заключается в разгрузке пищеварительных органов.

    Для этого необходимо есть небольшими порциями, часто, а также исключить продукты, которые имеют слабительный эффект.

    В связи с этим жесткие требования к питанию соблюдаются только в первое время диеты.

    Из меню потребуется исключить или сократить к минимуму следующие продукты:

    1. Острое, жареное и копченое убирается из рациона вовсе.
    2. Молоко, свежие овощи и фрукты запрещено употреблять при поносе.
    3. Сокращается употребление сладостей, солений и кислых продуктов, а также жирных блюд.

    Первые сутки диеты сопровождаются увеличенным потребление воды, что будет корректировать водный баланс в организме. Для этого используется не только вода, но и крепкий чай (не сладкий).

    Идеально восстанавливает баланс, и укрепляет стул отвар из риса.

    Для его приготовления нужно:

    1. Налить в кастрюлю 0,5 л воды и добавить 1 ч.л. риса.
    2. Поставить вариться на 40 минут.
    3. После приготовления сцедить напиток, который похож на кисель.
    4. Принимать отвар по 3 раза на день по 100 мл.

    Такой кисель обладает обволакивающим эффектом, за счет чего оказывает защитное действие на слизистую желудка и кишечника. Не позволяя стенкам раздражаться.

    На вторые сутки необходимо использовать разнообразные каши, которые готовятся на воде. Они должны быть слизистые и лучше всего подойдет рис и овсянка. Соль и сахар в каши не добавляются.

    Пока овощи и фрукты есть запрещается, но если появляется сильное желание, то можно использовать натертые морковь и яблоко без кожицы, с добавлением 1 ст.л. растительного масла.

    Допускается использовать на второй день легкие бульоны на основе птицы или овощей.

    Обязательно следует принимать кисломолочную продукцию, в которой есть полезные для ЖКТ бактерии. Такие продукты могут восстанавливать работу кишечника и избавят от диареи.

    На третьи сутки необходимо добавить в меню овощи, но не свежие, а вареные или тушеные. Рацион дополняется котлетами на пару, легкими супами.

    Все продукты и блюда должны быть теплыми, поскольку горячие блюда и холодная еда могут раздражать слизистую и стенки ЖКТ.

    Подобную диету необходимо использовать на протяжении 7 дней при беременности. Кроме того, с 3-4 дня можно добавлять в меню кисели, компоты из фруктов, но не сушеных. Хорошо помогают во время диареи, чаи из ромашки и мяты.

    Лекарства от поноса при беременности

    Когда появляется понос при беременности, что делать и какие лекарства принимать задаются многие женщины. В данном случае не используются любые препараты.

    Лечение должно проводиться только под руководством докторов. Как исключение, допускается использование адсорбентов, к примеру:

    1. «Энтеросгель».
    2. Активированный уголь.
    3. «Полифелан».

    Такие средства можно использовать, если не принимаются витамины или другие препараты. При использовании других лекарств, например витаминов, сорбенты разрешается принимать только через 2-3 часа после их использования, так как последние снижают их эффективность.

    Если понос сильный, дополняется сильной рвотой, то применяют солевые растворы:

    1. «Гудрон».
    2. «Трисол».
    3. «Регидрон».

    Такие средства позволят поддерживать на должном уровне водно-солевой баланс женщины при беременности, а также не позволят возникнуть обезвоживанию.

    Остальные препараты беременным разрешено принимать только с разрешения доктора. Подобное правило относится к спазмолитическим средствам, к примеру, «Но-шпа», различные свечи, что могут купировать боль.

    Запрещается использовать валерьянку и пустырник, если понос появляется в результате эмоционального напряжения.

    Беременным после 30 недели могут прописываться таблетки против диареи, в основе которых лежит лоперамид.

    К ним относятся:

    1. «Имодиум».
    2. «Диара».
    3. «Лопедиум».
    4. «Энтобене».

    Если пить такие таблетки, то можно быстро остановить понос, а также сохранить жидкость и полезные вещества в организме. Запрещается пить самостоятельно препараты, если диарея появилась в результате вредных бактерий.

    При инфекционном заражении кишечника во время беременности можно использовать лишь не многие антибиотики, их совместимость должна быть обоснована врачом.

    Данные лекарства против микробов, позволяют избавиться от множества известных бактерий-возбудителей диареи.

    Для восстановления полезных бактерий в кишечнике, после проведения терапии, возможно, потребуется пить пробиотики:

    1. «Линекс».
    2. «Бифи-форм».
    3. «Бактисубтил».

    Если понос несильный, то лечение можно проводить обычными кисломолочными продуктами, на упаковке которых есть пометка «био».

    Народные средства

    При поносе у беременной в острой форме народные методы лечения будут приносить мало пользы, поскольку их активные вещества в рецептах в малой концентрации, чтобы убрать понос.

    Применять народные средства будет полезно и эффективно, если диарея продолжается долго, но причина не в инфекциях.

    При неинфекционном поносе у беременной можно использовать различные напитки, чаи из трав и другие средства, чтобы щадяще закрепить стул и нормализовать работу ЖКТ.

    Ниже представлен список, что можно беременным при поносе и как правильно принять лекарства:

    1. Крахмальная вода. Для приготовления нужно использовать картофельный крахмал в объеме 1 ч.л., что разводится в 150 мл воды комнатной температуры. Пить средство нужно залпом.
    2. Настойка листов ежевики. Такое средство продается в аптеках и от диареи его нужно пить по 1 ст.л. трижды в день.
    3. Черничный кисель. Готовить напиток можно разными методами, после чего пить его по 250 мл до основных приемов пищи.
    4. Чай из граната. Для приготовления нужно положить в чашку 1 ст.л. дробленой кожуры граната и добавить кипятка. Оставить на 20 минут и принимать на протяжении суток. Делать такой чай надо всегда свежий, и он отлично заменяет обычные чаи.
    5. Чай из мяты. Готовить его можно по обычной схеме: на 1 ч.л. мяты добавляется 250 мл кипятка и принимается через 15 минут настаивания. Такое средство позволит лечить понос при беременности, что спровоцирован стрессами и эмоциональным состоянием.
    6. Отвар из листов грецкого ореха. Делать такое средство довольно просто. Необходимо положить в кастрюлю 1 ст.л. листов ореха и влить 500 мл воды.

    Включить небольшой огонь и кипятить все 20 минут. После приготовления оставить настояться на протяжении получаса, после чего пить по 1 ст.л. 3 раза на день.

    Если используются сборы трав во время беременности, то с ними нужно быть предельно аккуратным, ведь они могут спровоцировать аллергию.

    Понимая, почему появляется диарея и, зная методы ее купирования можно делать лекарства самому в условиях дома или использовать медикаментозные средства, которые разрешает врач, но проще всего предотвратить появление расстройств, используя профилактические меры.

    Профилактика

    Если до начала диареи не соблюдались правила питания, то при появлении неприятного симптома обязательно нужно пересмотреть рацион. При беременности ответственность уже несется не только за свое здоровье, но и за будущего ребенка.

    Для этого нужно вовремя лечить все заболевания, а также не нагружать организм едой, которая может негативно отражаться на состоянии.

    Невзирая на пользу многих продуктов, они также должны включаться в питание аккуратно.

    Большое количество растительных продуктов не принесет пользы, поскольку в такой еде много клетчатки, что расслабляет кишечник и вызывает понос.

    Чтобы не лечить понос, потребуется придерживаться профилактики инфекций и отравлений:

    1. Покупать только качественную и свежую еду.
    2. Употреблять только свежие блюда, рекомендуется готовить их на целый день, а на следующий питаться новым блюдом.
    3. Следить за сроками годности продуктов, что стоят в холодильнике и не только.
    4. Все овощи, фрукты нужно тщательно мыть перед потреблением.
    5. Мясные, рыбные, молочные и другие виды продуктов следует тщательно обрабатывать при помощи температуры.
    6. От фаст-фудов и общественных мест для приема пищи во время беременности надо отказаться.
    7. Постоянно мыть руки перед едой.

    Используя такие простые правила, заражения инфекциями, отравление не появятся и не вызовут диареи у беременной женщины.

    Полезное видео

    Прием оральных контрацептивов и беременность Онлайн-журнал

    Каждый год с беременностью на фоне комбинированных оральных контрацептивов (КОК) сталкиваются 1–10 женщин из 10 000 представительниц прекрасного пола, применяющих данный метод защиты. Хотя согласно инструкции только в первые 7 дней приема КОК рекомендуется дополнительно использовать баръерный метод (презерватив или др.).

    Чтобы определить, насколько надежен тот или иной способ контрацепции, американским биологом был создан индекс Перля, основанный исключительно на экспериментах.

    Он отражает число беременностей у 100 девушек, которые пользуются каким-либо контрацептивом на протяжении одного года. Чем ниже величина индекса, тем надежнее исследуемый метод контрацепции. Самый распространенный способ — презерватив — имеет индекс от 7-14%. Большей эффективностью отличается прием гормональных противозачаточных таблеток (индекс составляет 0,1 -0,9).

    В чем причина “несрабатывания” препарата? Попробуем разобраться, ведь, принимая КОК, каждая женщина хочет быть уверенной в результате.

    1. «Неправильный» подбор контрацептива
    Зачастую, оказываясь беременной на фоне приема КОК, пациентка винит себя или врача в том, что таблетки были подобраны неправильно. На самом деле это не так. Все КОК имеют схожий состав, содержат эстрогены (этинилэстрадиол) и гестагены (аналоги природного прогестерона), и различия между ними заключаются лишь в химической структуре этих веществ и их дозировках. В любом случае механизм действия всех подобных гормональных таблеток состоит в блокировании овуляции.

    Гестагенсодержащие противозачаточные таблетки( мини-пили) блокируют овуляцию не в 100 % случаев, но зато сгущают цервикальную слизь, препятствуя проникновению сперматозоидов в матку и предотвращают имплантацию плодного яйца. Чаще их назначают при неустойчивой овуляции, кормящим мамам, например.

    Таким образом, все оральные контрацептивы достаточно надежны.

    2. Нарушение режима приема таблеток
    Прием ОК обычно начинают со 2–5 дня менструального цикла, то есть сразу после того, как начнется очередная менструация и возникнет уверенность в отсутствии беременности. Многие думают, что контрацептивный эффект препарата проявляется сразу же, буквально с первой таблетки, на самом деле это не так. Именно поэтому в первые 7–14 дней от начала приема КОК рекомендуется использовать дополнительные методы защиты.

    Также в инструкции к любому КОК сказано, что таблетки нужно принимать каждый день в одно и то же время. Нарушение режима приема на самом деле может стать причиной беременности.

    Если опоздание с приемом таблетки составит более 12 часов, рассчитывать на надежную защиту не приходится. Нужно немедленно принять пропущенную дозу, очередную — в обычно время, и в течение следующих семи дней дополнительно к КОК использовать другие средства защиты, например презерватив или спермициды.

    3. Расстройства желудка
    Если в течение трех часов после приема очередной таблетки КОК возникла рвота, есть вероятность того, что лекарство не всосалось и с рвотными массами вышло наружу. Если после прекращения рвоты сразу не принять внеочередную дозу препарата, вполне возможно ослабление контрацептивного эффекта и наступление беременности.

    При возникновении поноса переживать не стоит, хотя можно перестраховаться и принять еще одну таблетку, вреда от нее не будет, а вот защита будет усилена и беременность не наступит — это точно.

    4. Прием лекарственных препаратов
    Снижение эффективности гормональной защиты может быть вызвано взаимодействием КОК с другими лекарствами. В частности, доказано, что на контрацептивные способности таблеток влияют антибиотики из группы рифампицина и ампициллина, нестероидные противовоспалительные средства, а также препараты, которые влияют на ферментативную активность печени и ускоряют выведение гормонов из организма.

    Всегда следует ставить в известность врача об использовании гормонального метода контрацепции и в случае отсутствия возможности заменить препарат, использовать дополнительные способы защиты от нежелательной беременности. Как правило, требуется применять презерватив или спермициды в течение 4 недель после прекращения приема назначенного по болезни лекарства. Ели же возникает необходимость в длительной лечении, следует отказаться от приема КОК в пользу других методов контрацепции.

    5. Межменструальные кровянистые выделения
    Сами по себе выделения не снижают эффективности ОК, скорее, здесь обратная связь. Появление кровянистых выделений между месячными свидетельствует о том, что организму женщины не хватает вводимых извне гормонов для того, что надежно застраховать ее от возникновения нежелательной беременности.

    При появлении кровянистых выделений из половых путей рекомендуется закончить прием таблеток из упаковки и обговорить с лечащим гинекологом замену данного препарата на более высокодозированнный. В заключение хотелось бы сказать, что наступление беременности на фоне приема КОК ничем не грозит женщине и будущему ребенку. Такую беременность можно оставлять, вероятность пороков развития плода в данном случае такая же, как в среднем по популяции.

    6. Беременность на фоне ОК
    Чего стоит опасаться — это более чем трехнедельного приема ОК во время беременности. При отсутствии очередного менструального кровотечения в течение семидневного перерыва в приеме ОК не следует начинать следующую упаковку до тех пор, пока нет уверенности в том, что беременность отсутствует. Необходимо сделать анализ крови на ХГЧ или пройти тест на беременность.

    Полезные статьи на сайте лаборатории Литех

    Анализы при диарее входят в стандарт обследования и позволяют выявить причины, которые вызвали многократный жидкий стул. Объем необходимых исследований врач определяет индивидуально для каждого пациента, учитывая характер, продолжительность поноса и другие значимые признаки.

    Диарея сама по себе не является заболеванием, она лишь признак сбоя в слаженной работе организма. Разжижение каловых масс происходит из-за учащенной перистальтики кишечника. Это состояние может быть острым или хроническим. Причины возникновения различные:

    • инфекционное поражение — дизентерия, сальмонеллез и пр.,
    • нарушения режима питания,
    • аллергические реакции на отдельные пищевые продукты и медикаменты,
    • пониженная секреция желудка, печени, поджелудочной железы,
    • недостаток ферментов,
    • нарушение моторики кишечника под воздействием страха, стресса,
    • отравление токсичными веществами — ртутью, мышьяком.

    Комплекс анализов при диарее включает следующие лабораторные тесты:

    • кал на дисбактериоз, яйца гельминтов, скрытую кровь, кишечные инфекции,
    • биохимические и общие клинические исследования крови.

    По результатам врач выявит причину диареи и составит схему лечения.

    Лабораторная диагностика в «Литех»

    Сеть лабораторий «Литех» приглашает пройти комплексное обследование при диарее и других расстройствах стула. В списке доступных тестов:

    • копрограмма — позволяет выявить воспалительный процесс, своевременно обнаружить панкреатит;
    • исследования кала по нескольким показателям — для диагностики глистной инвазии, оценки состояния кишечной микрофлоры;
    • общий и биохимический анализ крови — для исключения анемии и определения степени обезвоживания.

    Если по результатам стандартной диагностики не удалось установить причину диареи, дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны щитовидной железы, чтобы исключить гипертиреоз и прочие эндокринные нарушения.

    Хотите получить максимум информации о своем здоровье и узнать, склонны ли Вы к наследственным заболеваниям? Оформите мужской или женский генетический паспорт в «Литех»! В стоимость процедуры входит заключение квалифицированного генетика — кандидата медицинских наук.

    Для записи на анализы кала и крови при диарее воспользуйтесь интернет-регистратурой или звоните по телефонам наших офисов. Подробности подготовки к исследованиям и информацию об акциях и скидках уточняйте у администраторов.

    Все статьи

    инструкция по применению, показания, дозировка

    С осторожностью применяют при нарушениях функциях печени, почек и у лиц пожилого возраста. Риск периферических полинейропатий повышается при анемии, сахарном диабете, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах В. Для профилактики невритов при длительном применении Фуразолидон нужно сочетать с витаминами группы В. Фуразолидон является ингибитором моноаминоксидазы (МАО) и при его применении необходимо соблюдать такие же меры предосторожности, как и при использовании других ингибиторов МАО. В связи с риском повышения артериального давления и психических расстройств рекомендуется исключить из рациона продукты, богатые тирамином (сыр, шоколад, копчености и др.). Не следует принимать одновременно с Фуразолидоном препараты для лечения кашля и простуды. Обладает способностью сенсибилизировать организм к действию алкоголя. В связи с риском дисульфирамподобных реакций, во время терапии Фуразолидоном и в течение 4 дней после ее прекращения принимать алкоголь не следует.
    Лекарственное средство не рекомендовано принимать пациентам с редкой врожденной непереносимостью галактозы, дефицитом Lapp лактазы или мальабсорбцией глюкозы-галактозы.

    Дети
    Фуразолидон в данной лекарственной форме не применяют у детей в возрасте до 8 лет.

    При одновременном применении Фуразолидона с ингибиторами моноаминоксидазы, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами и пищевыми продуктами, содержащими тирамин, возникает риск развития гипертонического криза. При сочетании с хлорамфениколом и ристомицином повышается риск угнетения кроветворения. Аминогликозиды и тетрациклин усиливают противомикробный эффект. Средства, защелачивающие мочу (натрия гидрокарбонат, натрия бикарбонат, ацетазоламид и др.), снижают эффект Фуразолидона, увеличивая его выведение с мочой; средства, закисляющие мочу, повышают эффект препарата.
    Фуразолидон увеличивает угнетение кроветворения на фоне хлорамфеникола и ристомицина.

    Информация о нежелательных побочных реакциях изложена в соответствии с системно-органной классификацией.
    Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы: лейкопения, агранулоцитоз, гемолиз у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
    Нарушения со стороны иммунной системы: реакции гиперчувствительности (включая снижение артериального давления, крапивница, лихорадка, артралгия, кореподобная сыпь), кожный зуд, сыпь, в том числе пятнисто-папулезная.
    Нарушения со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, периферические нейропатия.
    Нарушения со стороны сосудов: ортостатическая гипотензия, снижение артериального давления.
    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: боль в животе, тошнота, рвота, диарея, анорексия, колит, проктит, анальный зуд, стафилококковый энтерит.
    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: нарушение функции печени, холестаз.
    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: нарушение функции почек.
    Общие расстройства и нарушения в месте введения: гипогликемия, темно-желтое окрашивание мочи, слабость, недомогание, дисульфирамоподобная реакция («прилив» крови к лицу, незначительное повышение температуры, отдышка, чувство сдавления в грудной клетке).
    Сообщения о нежелательных реакциях
    В случае возникновения нежелательных реакций, перечисленных в данном листке-вкладыше, а также не упомянутых в нем, или в случае неэффективности лекарственного средства необходимо, в первую очередь, незамедлительно сообщить об этом лечащему врачу. Сообщая о нежелательных реакциях, вы помогаете получить больше сведений о безопасности лекарственного средства.

    У людей пожилого возраста необходимо применять с осторожностью, в связи с возможными изменениями функции почек (может потребоваться уменьшение дозы).
    При исходной патологии печени возрастает риск гепатотоксичного действия.
    Избегать употребление продуктов, содержащих тирамин (сыр, пиво, вино, фасоль, копчености) и другие сосудосуживающие амины, возникает риск развития гипертонического криза.
    Риск периферических полинейропатий повышается при анемии, сахарном диабете, нарушениях электролитного баланса, гиповитаминозах В. С целью профилактики требуется назначение витаминов группы В.
    В связи с риском дисульфирамоподобных реакций, во время терапии фуразолидоном и в течение 4 дней после ее прекращения принимать этанол не рекомендуется. Не применяется при инфекции мочевыводящих путей.

    Медикаментозное прерывание беременности на Бору

    Прерывание беременности – это серьезное и тяжелое решение  в жизни женщины. Народная мудрость гласит: семь раз отмерь, один раз отрежь.  Нужно серьезно все обдумать прежде, чем решиться на аборт, а в случае принятия такого решения,  выбрать клинику, имеющую лицензию на такой вид деятельности, и врача, который прошел специальное обучение по медикаментозному прерыванию беременности, получил соответствующее разрешение и имеет опыт такой работы.

    В нашей стране по своему собственному желанию женщина может сделать аборт на сроке до 12 недель. Также существуют различные медицинские показания к прерыванию беременности, когда беременность несет серьезную угрозу для жизни женщины. В этом случае аборт делается на любом сроке беременности после определения показаний к нему врачом-гинекологом и смежными специалистами. Причиной прерывания беременности по медицинским показаниям может быть как серьезная патология со стороны женщины, так и со стороны плода. Определиться с выбором метода прерывания беременности может только опытный и грамотный врач гинеколог.

    • Хирургическое (8-12 недель беременности, считая от первого дня последней менструации).
    • Мини-аборт (42-56 дней от первого дня последней менструации).
    • Медикаментозное прерывание беременности (до 42 дней от первого дня последней менструации).

    Пожалуй, самый современный и наиболее безопасный способ прерывания беременности, который можно использовать на ранних сроках – медикаментозный аборт. В отделении гинекологии Медицинского центра «Гарантия» опытные гинекологи, имеющие специальное разрешение на проведение фармаборта,  выполняют только такой вариант прерывания беременности. Благодаря отсутствию хирургического вмешательства мы избегаем целого ряда осложнений и возможных последствий таких как: механическое повреждение матки и цервикального канала, воспаление, инфицирование, кровотечение  и главное – возможного бесплодия в будущем.

    Медикаментозное прерывание беременности: преимущества метода

    1. Минимальный гормональный стресс для организма (т.к. медаборт можно проводить на очень ранних стадиях беременности, когда гормональные изменения еще не существенные, а плодное яйцо слабо прикреплено к матке).
    2. Возможность применения сразу в день обращения в случае ультразвукового подтверждения срока беременности и исключения внематочного расположения плодного яйца.
    3. Отсутствие хирургического вмешательства и применения анестезии, что исключает риск возникновения следующих осложнений: инфицирование, спаечные процессы, травматизация полости матки, воспаления.
    4. После медикаментозного прерывания беременности отсутствует риск развития вторичного бесплодия.
    5. Легче переносится, то есть почти как естественный процесс, так как протекает практически также как обычная менструация, возможно с более обильными выделениями.
    6. Для женщин в юном возрасте, вынужденных прервать нежелательную беременность, – это самый оптимальный выход из положения.

    На медикаментозное прерывание беременности цена зависит от препарата, используемого в клинике.

    Медикаментозное прерывание беременности — как происходит?

    В соответствии с действующим законодательством Фармаборт в Медицинском центре «Гарантия» предусматривает как минимум три визита к врачу.

    Визит 1

    В день обращения врач осматривает пациентку, проводит ультразвуковое исследование. Обследование проводится с целью:

    • Исключить внематочную беременность.
    • Установить срок беременности. Медикаментозное прерывание беременности сроки имеет ограниченные! (для медикаментозного аборта не более 6 недель или 42 дня от первого дня последней менструации).

    При обследовании вам могут предложить сдать анализ крови на гормон, подтверждающий наличие беременности (ХГЧ), если не удаётся визуализировать плодное яйцо в полости матки. Это назначение обосновано.

    Во многих центрах практикуется при первой консультации брать у пациентки мазок на флору, анализ крови на сифилис, СПИД, гепатиты. Формально, это необязательные компоненты. Однако если вдруг у вас возникнет ситуация, требующая хирургического вмешательства, то эти анализы потребуются. Поэтому, сдав анализ крови и мазок заранее, вы себя страхуете.

    Если наличие маточной беременности подтверждено, то врач перед процедурой обязательно должен дать вам бланк информированного согласия на прерывание беременности, который вы должны подписать.

    Если вы твёрдо убеждены в своём решении, врач расскажет вам, что представляет собой медикаментозный способ прерывания беременности, какие бывают противопоказания, порядок повторных визитов, какие могут быть симптомы, как вам себя вести. Врач расскажет вам, что в небольшом проценте случаев (2 — 5%) метод может оказаться неэффективным и тогда вам придётся прервать беременность хирургическим путём. Вы должны быть готовы к этому, а возникновение такой ситуации не воспринимать трагически. Необходимо помнить, что альтернативой, в любом случае, служит только хирургическое вмешательство. Но у вас есть реальный шанс избежать его, прибегнув к методу медикаментозного прерывания беременности.

    После обсуждения врач даст вам 3 таблетки Мифепристона, которые вы должны выпить в его присутствии.

    У некоторых женщин в первый день после приёма Мифепристона появляются кровяные выделения, и у 5% женщин может произойти полный аборт.

    Визит 2

    (через 36 — 48 часов после первого визита)

    Под действием Мифепристона плодное яйцо отслаивается от стенок полости матки. Следующим этапом необходимо его изгнание из полости матки. С этой целью в клинике вам дадут препарат, сокращающий матку (мизопростол). Обычно сначала дают выпить 2 таблетки мизопростола и через 3 часа ещё 2 таблетки. В течение этих 3-х часов желательно, чтобы вы находились в клинике (хотя, возможно, и пребывание дома). Именно в это время у большинства женщин появляются кровяные выделения из половых путей. То есть, следует понимать, что это наступили не месячные после медикаментозного прерывания беременности. Приём препарата мизопростол так же может сопровождаться некоторыми симптомами, которые прогнозируемы и устранимы.

    • Боль. Жалобы на боль и потребность в обезболивании сильно варьирует у различных женщин в зависимости от эмоционального типа личности и порога болевой чувствительности. Рекомендуется удобное сидение или лежание; поддержка медицинского персонала или сопровождающих близких людей; отвлекающая музыка или телевизор. При выраженных болях можно использовать спазмолитики (но-шпа) или такие анальгетики как парацетамол, баралгин и т.п. Не рекомендуется использовать препараты из группы НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), т.к. они уменьшают действие мизопростола.
    • Повышение температуры и озноб. Мизопростол иногда является причиной повышения температуры. Такое повышение температуры не превышает 38°С и держится не более 2-х часов. Применение парацетамола устраняет эти симптомы. Если повышение температуры более 38°С и держится более 4-х часов или появляется через день, то это не связано с приёмом лекарств, а сигнализирует об инфекции. Необходимо обязательно сообщить об этом врачу. Вам могут назначить антимикробные препараты.
    • Тошнота и рвота. У пациентки, пришедшей на фармакологический аборт, тошнота может быть связана с самой беременностью. Однако абортивные препараты также могут вызывать тошноту, редко рвоту. Обычно эти симптомы самостоятельно проходят; можно использовать противорвотные препараты.
    • Диарея. Возникновение диареи связано с приёмом мизопростола. Встречается не часто, носит кратковременный характер, самостоятельно проходит. Необходимость в лечении встречается редко.
    • Кровотечение. Прерывание беременности (опорожнение полости матки) сопровождается кровотечением, обычно подобным менструальному, но более обильным. Однако такое кровотечение редко приводит к снижению гемоглобина и/или требует какого-либо лечения. Врачи уверят, что выделения после медикаментозного прерывания беременности является нормой.

    Обильное кровотечение встречается крайне редко, оно может быть у пациенток с нарушением свёртывающей системы крови. Необходимо знать, что обильным кровотечение считается в том случае, если в течение часа полностью пропитываются кровью две гигиенические прокладки максимального размера, и это продолжается два часа подряд и более. В таком случае вам необходимо связаться с вашим доктором. Врачом могут быть использованы дополнительно препараты, сокращающие матку или, при продолжающемся кровотечении, предложено выскабливание стенок полости матки.

    У 80% женщин к 7-му дню после приёма Мифепристона происходит полный аборт, и кровяные выделения прекращаются. К 14-му дню после приёма Мифепристона у 96,6% женщин происходит полный выкидыш. Однако врач все еще контролирует состояние женщины, чтобы исключить последствия медикаментозного прерывания беременности.

    Визит 3

    (на 10 — 14 день после первого визита)

    Третий визит в клинику необходим для оценки эффективности медикаментозного прерывания беременности: полный аборт, неполный аборт, сохраняющаяся беременность.

    Как уже было сказано, эффективность метода составляет 95 — 96%.

    В случае неэффективности метода, оцененного на 14-й день после приёма Мифепристона, в Медицинском центре «Гарантия» врач гинеколог  завершает прерывание беременности хирургическом путем с помощью аспирации полости матки вакуумным отсосом, при этом расширения канала шейки матки не требуется. Процедура проводится бесплатно.

    Во время медикаментозного прерывания беременности рекомендуется:

    • не уезжать из населённого пункта, в котором вы находитесь, чтобы у вас всегда была возможность связаться с вашим лечащим доктором;
    • избегать тяжёлых физических нагрузок;
    • не ходить в баню, сауну, бассейн;
    • не жить половой жизнью.

    Уже в первом цикле после фармакологического аборта восстанавливается фертильность женщины, т.е. она снова может забеременеть. Поэтому вам обязательно необходимо во время третьего визита обсудить с доктором вопрос контрацепции.

    Общая стоимость медикаментозного прерывания беременности обсуждается с врачом во время первого осмотра.

    Медикаментозное прерывание беременности: противопоказания 

    Метод имеет противопоказания: 

    • индивидуальная непереносимость
    • беременность, превышающая по сроку 42 дня после прекращения менструации
    • беременность,  не  подтвержденная  на УЗИ
    • внематочная беременность
    • миома матки
    • надпочечниковая, почечная и/или печёночная недостаточность
    • воспалительные заболевания женских половых органов
    • бронхиальная астма
    При наличии рубца на матке вопрос решается индивидуально.

    Скачать согласие на фармаборт (имеется в клинике).

    Ещё раз подумайте: действительно ли данная беременность нежелательная? Не обусловлено ли ваше решение сиюминутными эмоциональными порывами? Обратитесь в Центры помощи женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации. Поделитесь с Вашими близкими, возможно они смогут оказать Вам помощь.

    Адреса и телефоны приютов для беременных и женщин с детьми в России

    В списке кризисных центров для беременных женщин и матерей с детьми на сегодня значится 28 приютов под эгидой РПЦ, скоро добавится тринадцать новых.

    Нижегородский Женский Кризисный Центр  http://www.woman-nnov.ru/

    Специалисты Нижегородского Женского Кризисного Центра — консультанты Всероссийского телефона для женщин, пострадавших от насилия в семье 8-800-700-06-00, который поддерживает Национальный центр по предотвращению насилия «Анна». 

    Центр комплексной помощи беременным женщинам и женщинам с младенцами, оказавшимся в трудной жизненной ситуации «НАДЕЖДА» http://centrmama.ru/

    лекарств от диареи при беременности | Спросите доктора Sears

    Следует ли вам принимать лекарства от диареи при беременности?

    Диарея во время беременности может вызывать дискомфорт, однако никакие противодиарейные лекарства (даже те, которые продаются без рецепта) не следует принимать без консультации врача.

    Повышенная перистальтика кишечника и, как следствие, диарея — естественный способ избавления организма от вредных бактерий / токсинов. Опасными могут быть лекарства, замедляющие перистальтику кишечника. Замедление перистальтики означает, что инфицированный материал может оставаться в кишечнике в течение более длительного периода времени.

    Если нет сильного дискомфорта

    или если женщине угрожает обезвоживание, большинство врачей советуют своим пациентам не использовать противодиарейные препараты. Комбинация каолина и пектина (Kaopectate), хотя ее можно безопасно принимать во время беременности, не очень помогает.

    [rp4wp]

    Имодиум А-Д является более эффективным лекарством от диареи при беременности, и, как сообщается, его можно безопасно принимать во время беременности. Тем не менее, может быть лучше позволить кишечнику избавиться от бактерий и токсинов естественным путем.Поэтому мы отнесли эти два препарата к категории «желтый свет» или «осторожность».

    Если ваш врач считает, что в вашей ситуации было бы лучше замедлить диарею, имодиум A-D может быть лучшим выбором. Пепто-бисмол содержит салицилат (аналогичный аспирину), который может вызвать кровотечение у матери и / или ребенка. Висмут вызывает врожденные дефекты у экспериментальных животных. Во время беременности не принимайте ни одно из этих лекарств.

    Если болезнь становится серьезной

    Если у вас наблюдается обезвоживание из-за рвоты и / или диареи при беременности, позвоните своему врачу.Он может решить провести регидратацию с помощью раствора для внутривенного введения в кабинете врача или в отделении неотложной помощи.

    Для получения более полной информации о беременности прочтите Книга о здоровой беременности: месяц за месяцем, все, что вам нужно знать от американских экспертов по младенцам

    Доктор Билл Сирс

    безрецептурных препаратов что нормально во время беременности

    Каждая женщина переживает беременность по-разному.У вас может быть утреннее недомогание в течение нескольких месяцев, пока ваш лучший друг чувствует себя прекрасно. Однако универсальным является то, что беременные женщины все еще могут болеть — и они испытывают больше болей, чем обычно. Будь то простуда, изжога или головная боль, у вас может возникнуть соблазн воспользоваться лекарством, отпускаемым без рецепта. Но прежде чем вы это сделаете, важно знать, что вам следует и что нельзя принимать во время беременности. Чтение этикеток поможет вам понять, что содержится в ваших лекарствах, прежде чем принимать их.

    Когда можно принимать лекарство при беременности?

    Если вы только что забеременели (менее 12 недель), возможно, вы захотите пересмотреть прием ненужных безрецептурных препаратов. Первые 12 недель беременности — критическое время для вашего ребенка с точки зрения развития внутренних органов. Многие врачи рекомендуют в это время избегать приема всех безрецептурных препаратов. Это может помочь избежать врожденных дефектов и других серьезных проблем, которые могут возникнуть из-за потенциально вредных лекарств.

    Большинство врачей согласны с тем, что во втором триместре безопаснее принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.Однако вы должны знать, что некоторые лекарства могут повлиять на нервную систему вашего ребенка или вес при рождении в это время. Также не рекомендуется принимать лекарства после 28 недель, потому что они могут повлиять на вашего ребенка после рождения. Лекарства могут попасть в организм вашего ребенка, и ребенок может не справиться с этим так же, как вы, что приведет к таким вещам, как затрудненное дыхание. Всегда сообщайте врачу, какие лекарства вы принимаете, и выясняйте, подходит ли этот выбор во время беременности.

    Какие безрецептурные лекарства безопасны во время беременности?

    Беременность приносит с собой обширный список недугов и жалоб.К счастью, некоторые безрецептурные средства безопасны для использования во время беременности. Хотя следующий список не является исчерпывающим, он должен дать вам общее представление о том, что можно принимать во время беременности, чтобы облегчить распространенные жалобы. Опять же, обсудите с врачом любые лекарства, которые вы принимаете.

    Аллергия

    Антигистаминные препараты, включающие хлорфенирамин, лоратадин и дифенгидрамин (хлор-триметон, алаверт, кларитин, бенадрил)

    Простуда и кашель

    Лекарства, отпускаемые без рецепта, содержащие отхаркивающее средство гвайфенезин (Робитуссин, Муцинекс, Hytuss, Neldecon Senior EX).Средства от кашля, содержащие декстрометорфан (Робитуссин, Vicks 44 Cough Relief). Капли от кашля и Vicks VapoRub также безопасны при использовании в соответствии с рекомендациями. Вам следует избегать таких лекарств, как алкоголь, псевдоэфедрин и фенилэфрин.

    Запор, диарея и геморрой

    Лекарства от запора, содержащие поликарбофил (Fiber-Lax, Equalactin) Psyllium (Metamucil, Perdiem и Konsyl-D), а также слабительные и размягчители стула (Colace, магнезиальное молоко, Maltsupex).Лекарства от диареи, содержащие лоперамид (имодиум, маалокс противодиарейный, пепто диарея контроль). Кремы от геморроя (Tucks, Preparation H).

    Изжога, расстройство желудка, газы / вздутие живота

    Антациды (Тумс, Миланта, Ролаидс и Маалокс). Симетикон от газовой боли (Gas-X, Mylanta Gas, Mylicon и Maalox Anti-Gas)

    Бессонница

    Дифенгидрамин (Бенадрил, Нитол) и сукцинат доксиламина (Ночное средство Unisom для сна)

    Зуд / сыпь

    Гидрокортизон (Кортаид, Ланакорт).

    Обезболивание, головные боли и лихорадка

    Ацетаминофен (тайленол, анацин без аспирина)

    Дрожжевые инфекции

    Тиоконазол (Монистат 1 и Вагистат 1), Клотримазол (Гин-Лотримин 3, Лотримин AF), Миконазол (Монистат 3, Дезенекс). Некоторые противогрибковые препараты нельзя использовать во время беременности. Проконсультируйтесь с врачом и внимательно проверьте этикетки.

    Какие безрецептурные лекарства следует избегать во время беременности

    Беременным женщинам не следует принимать следующие лекарства: ибупрофен (мотрин, адвил), бактрим (антибиотик), аспирин, напроксен (алеве) и кодеин.При выборе лекарств избегайте универсальных лекарств, таких как лекарство от простуды, которое лечит заложенность носа, лихорадку, а также боли с помощью одной дозы. Вместо этого лечите конкретные симптомы (например, заложенность носа). Это снижает вероятность выбора лекарства, ингредиенты которого могут быть небезопасны для вас или вашего ребенка.

    Когда мне следует поговорить со своим врачом?

    Хотя многие лекарства считаются безопасными во время беременности, важно обсудить с врачом все принимаемые вами лекарства.Это особенно верно, если у вас беременность с высоким риском. Если вы испытываете какие-либо необычные симптомы при приеме безрецептурных лекарств, немедленно обратитесь к врачу. Вам также следует обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас грипп или у вас головокружение, вагинальное кровотечение, сильная рвота, высокая температура, снижение подвижности плода, затрудненное дыхание или боль в груди. Грипп может увеличить риск врожденных дефектов или преждевременных родов.

    Прием имодиума во время беременности: что нужно знать

    Когда вы беременны, бывает сложно определить, какие лекарства безопасны, а какие нет.Даже широко применяемые безрецептурные лекарства могут считаться небезопасными для беременных. К сожалению, беременность может вызвать гормональные и физические изменения, которые заставят вас лечить определенные симптомы как никогда раньше. Одно из часто принимаемых лекарств — это Имодиум, но можно ли принимать Имодиум во время беременности? Активный ингредиент Имодиума называется лоперамид. Лоперамид предназначен для уменьшения частоты и тяжести диареи. Имодиум замедляет движение кишечника, поэтому его также рекомендуют для лечения определенных состояний, таких как гастроэнтерит, воспалительное заболевание кишечника и синдром короткой кишки.Побочные эффекты обычно довольно легкие. Общие побочные эффекты включают боль в животе, сонливость, рвоту, сухость во рту и запор. Он включен в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения.

    Хотя Имодиум продается без рецепта, вокруг его использования были некоторые разногласия. Лоперамид технически является опиоидом, как и наркотические обезболивающие. В обычных терапевтически рекомендуемых дозах лоперамид не может преодолевать гематоэнцефалический барьер, поэтому он не оказывает психоактивных эффектов других опиоидов.В высоких дозах он может проникать в мозг и вызывать чувство эйфории и другие эффекты, подобные опиоидам. Из-за растущего числа смертей и серьезности опиоидного кризиса, лоперамид — это то, что исследуют органы здравоохранения.

    Итак, можно ли принимать Имодиум во время беременности? Можно время от времени принимать Имодиум в соответствии с инструкциями во время беременности, но нет никаких доказательств того, что это безопасно. Имодиум относится к категории С. FDA классифицирует лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, чтобы указать, насколько они считаются безопасными или опасными во время беременности.Препарат категории c находится где-то посередине и является частью серой зоны. В исследованиях на животных могут быть некоторые доказательства вреда для плода, но препараты категории C не проходят никаких исследований контролируемой беременности, оценивающих их безопасность. Практическое правило для большинства препаратов категории C заключается в том, что польза от их приема должна перевешивать возможные риски. Однако беременным женщинам не следует принимать это решение самостоятельно. Вместо этого им следует поговорить со своим врачом, который посоветует им лучший путь.

    Диарея — частый симптом беременности. Диарея при беременности может быть вызвана изменением гормонов и диеты, а также беспокойством. Диарея чаще встречается в третьем триместре, часто потому, что организм начинает готовиться к родам. Хотя естественной склонностью может быть что-то вроде Имодиума, врачи предостерегают от этого. Это связано не только с потенциальным риском для ребенка. Иногда диарея — это способ организма избавиться от вредных токсинов или бактерий.Прием Имодиума может замедлить этот процесс и дольше удерживать токсины в организме. Лекарства от диареи также могут усилить запор, который является еще одним распространенным симптомом беременности.

    Пепто-бисмол во время беременности: безопасность, риски и альтернативы

    У людей часто возникают расстройства желудка и диарея во время беременности, но безопасно ли принимать пепто-бисмол при этих симптомах во время беременности или кормления грудью?

    Пепто-Бисмол — безрецептурный препарат, используемый для облегчения расстройства желудка, изжоги и диареи.

    Обычно безопасно использовать, если вы не беременны. Однако многие лекарства могут проникать через плаценту, что делает их небезопасными во время беременности.

    В этой статье исследуются безопасность и риски использования пепто-бисмола во время беременности и кормления грудью, а также предлагаются другие группы препаратов, которые могут помочь облегчить расстройство желудка.

    Поделиться на Pinterest Пепто-Бисмол уменьшает воспаление слизистой оболочки желудка, что может помочь облегчить расстройство желудка.

    Хотя показано, что пепто-бисмол безопасен для большинства людей, ученые не могут с уверенностью сказать, что он безопасен во время беременности.

    Пепто-бисмол представляет собой соединение, называемое субсалицилатом висмута. Это лекарство имеет несколько эффектов:

    • Это противовоспалительное средство, которое уменьшает воспаление слизистой оболочки желудка, что может помочь облегчить расстройство желудка.
    • Он замедляет движения желудка, что может помочь уменьшить спазмы и дискомфорт, связанные с диареей.
    • Он снижает кислотность в желудке человека и покрывает горло, что помогает облегчить легкую изжогу.

    Существует мало доказательств того, что пепто-бисмол вызывает вредные побочные эффекты во время беременности, хотя и мало исследований, чтобы сказать, что он безопасен.

    Основная проблема, связанная с приемом любых лекарств во время беременности, заключается в отсутствии исследований по безопасности. Этот недостаток объясняется тем, что проводить тесты на наркотики у беременных женщин неэтично из-за возможных рисков для женщины и ребенка.

    Пепто-бисмол может быть небезопасным для использования во время беременности, потому что, как и аспирин, он является салицилатом. Эта группа лекарств обладает противовоспалительным действием и, как известно, имеет эффекты, связанные с кровотечением.

    По этой причине многие врачи ограничивают использование Пепто-Бисмола в третьем триместре, так как они хотят снизить риск кровотечений во время родов.

    Также известно, что врожденные аномалии, влияющие на сердце развивающегося ребенка, являются результатом салицилатов. Эксперты не сообщали об этих осложнениях при приеме Пепто-Бисмола, но наблюдали их при приеме аспирина и аналогичных препаратов.

    Врожденные аномалии, вызванные салицилатами, чаще встречаются, когда люди принимают их в течение длительного времени или когда они принимают больше рекомендованного количества.

    Люди могут предпочесть избегать приема пепто-бисмола во время беременности, поскольку доказано, что несколько альтернативных лекарств лечат ту же проблему.

    Существует очень мало исследований о влиянии пепто-бисмола на грудное молоко или детей, находящихся на грудном вскармливании.

    По данным Национальной медицинской библиотеки США, при грудном вскармливании лучше избегать приема пепто-бисмола, поскольку грудное молоко может поглощать салицилат.

    Поделиться на Pinterest Перед тем, как принимать какие-либо лекарства во время беременности, важно проконсультироваться с врачом.

    Многие люди во время беременности испытывают расстройство желудка, изжогу или диарею. Постоянная диарея может повлиять на способность человека усваивать питательные вещества из пищи, что может повлиять на развивающегося ребенка.

    Некоторые лекарства могут быть безопасными для использования во время беременности, если человек делает это под наблюдением врача и под его руководством. Лекарства, которые могут быть безопасными, могут включать специфические антациды, восстановители кислоты и ингибиторы протонной помпы.

    Людям важно помнить, что рекомендации по различным лекарствам могут быть изменены на основании новых исследований, включая информацию, приведенную здесь.

    Из-за постоянно меняющейся картины людям всегда следует поговорить со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства во время беременности.

    Изменения образа жизни

    Врачи могут порекомендовать сочетание лекарств и изменений образа жизни, чтобы уменьшить симптомы, которые испытывает человек.

    Модификации образа жизни для уменьшения расстройства желудка, тошноты и изжоги могут включать:

    • есть несколько небольших приемов пищи в день вместо больших
    • не есть за 3 часа до сна
    • избегать продуктов, вызывающих симптомы расстройства желудка, например острая пища или напитки с кофеином
    • приподнимать изголовье кровати подушками или пенопластом во время отдыха или сна
    • выбирать мягкую пищу, которая помогает при расстройстве желудка, например имбирный эль или простые крекеры

    Также важно, чтобы люди оставайтесь гидратированными, если они испытывают диарею.Когда диарея проходит, обычно помогает пить прозрачные жидкости и соблюдать щадящую диету.

    Если диарея продолжается более нескольких дней, людям следует обратиться к врачу для получения рецептурных лекарств и лечения.

    Пепто-Бисмол не является хорошо изученным лекарством с точки зрения безопасности во время беременности. В результате люди могут пожелать избегать приема этого препарата во время беременности и кормления грудью.

    Если кто-то опасается принимать какие-либо лекарства во время беременности или кормления грудью, ему следует поговорить со своим врачом.

    Использование лоперамида во время беременности | Drugs.com

    Лоперамид также известен как: AD Anti-Diarrheal, Anti-Diarrheal, Diamode, Diar-Aid, Imodium, Imodium AD, Imotil, Kao-Paverin, Kaopectate 1-D, Kaopectate II, Neo-Diaral, Pepto Diarrhea Control, Up. и выше Противодиарейный раствор

    Медицинский осмотр на сайте Drugs.com. Последнее обновление: 10 марта 2021 г.

    Лоперамид Предупреждения о беременности

    Исследования на животных при дозе до 40 мг / кг / день не выявили вреда для плода; исследования при дозе 40 мг / кг / день (в 21 раз превышающей дозу для человека) показали заметное ухудшение фертильности на одной модели животных.Контролируемых данных о беременности у человека нет.

    AU TGA, категория беременности B3: Лекарства, которые принимало только ограниченное число беременных женщин и женщин детородного возраста, без увеличения частоты пороков развития или других прямых или косвенных вредных воздействий на плод человека. Исследования на животных показали увеличение частоты повреждений плода, значение которых для людей считается неопределенным.

    US FDA категория беременности C: исследования репродукции животных показали неблагоприятное воздействие на плод, и нет адекватных и хорошо контролируемых исследований на людях, но потенциальные преимущества могут оправдывать использование препарата беременными женщинами, несмотря на потенциальные риски.

    Этот препарат нельзя использовать во время беременности, если польза не превышает риск для плода.

    AU TGA категория беременности: B3
    US FDA категория беременности: C

    См. Ссылки

    Предупреждения при грудном вскармливании с применением лоперамида

    Использование не рекомендуется.

    Из организма в материнском молоке: Да

    Комментарии :
    -Небольшие количества этого препарата могут появляться в грудном молоке.

    См. Ссылки

    Ссылки для информации о беременности
    1. «Информация о продукте.Лоперамид гидрохлорид (лоперамид). «Teva Pharmaceuticals USA, North Wales, PA.
    2. Cerner Multum, Inc.» Краткое изложение характеристик продукта в Великобритании. «O 0
    Ссылки на информацию о грудном вскармливании
    1. Cerner Multum, Inc.» Великобритания Краткое описание характеристик продукта. «O 0
    2. » Информация о продукте. Лоперамид гидрохлорид (лоперамид). «Teva Pharmaceuticals USA, North Wales, PA.

    Дополнительная информация

    Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, представленная на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

    Заявление об отказе от ответственности за медицинское обслуживание

    безрецептурных препаратов для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта во время беременности

    US Pharm. 2006; 31 (9): 50-71.

    Беременные женщины представляют собой сложную группу для лечения как безрецептурными, так и безрецептурными препаратами. рецептурные лекарства. Хорошо спланированные проспективные исследования редко проводятся. проводится у беременных, а безопасность и эффективность медикаментозной терапии часто неясно ( Таблица 1 ). Таким образом, у практикующих врачей есть только скромные рекомендации о том, какие лекарства безопасны для беременных.Фармацевты ежедневно сталкиваются с этой дилеммой в отношении безрецептурных препаратов. во время беременности. Здесь показано соответствующее лечение шести желудочно-кишечных (ЖКТ) расстройства, возникающие во время беременности, будут рассмотрены.

    Тошнота и рвота
    тошнота и рвота беременности (невирапин) чаще всего поражает женщин в первом триместре. В частота приема невирапина может варьироваться от 85% до 50% беременных женщин. испытывают тошноту и рвоту соответственно. 1 Хотя часто называемое утренним недомоганием, невирапин может возникнуть в любое время дня. В Этиология невирапина неизвестна и противоречива. Психологические факторы, желудочно-кишечный тракт дисфункция и гормональные изменения были изучены как возможные причины, но данные неубедительны. Другое исследование показало, что хронический Helicobacter pylori значительно чаще встречалась у беременных женщин, страдающих от невирапина по сравнению с беременными женщинами, не страдающими от невирапина. 2

    Нефармакологическое лечение
    Фармацевты должны не рекомендовать фармакологическое лечение невирапина. В легких случаях невирапина: нефармакологические методы предотвращения тошноты ( Таблица 2 ) могут быть рекомендуемые. Тем не менее, беременных женщин всегда следует направлять к их врачу, если такие меры неэффективны или если симптомы невирапина более серьезны. Первоначально могут проявляться несколько серьезных состояний от средней до тяжелой. тошнота и рвота.Эти состояния варьируются от преэклампсии до печени. расстройства. Если у беременной пациентки наблюдаются тошнота от умеренной до сильной и рвота, ее следует направить к врачу для дальнейшего обследования.

    Важно оценить целесообразность рекомендаций врача. Для нефармакологической терапии врачи могут порекомендовать точечный массаж. Есть противоречивые данные по эффективность акупрессурных повязок. Однако эти устройства кажутся безопасными.

    Фармакологическое лечение
    Американец Колледж акушерства и гинекологии (ACOG) выпустил рекомендации для лечение тошноты и рвоты при беременности в 2004 году. 3 Один рекомендуется женщинам принимать поливитамины, пока она пытается зачать. В клинических испытаниях было отмечено, что может быть более низкий частота рвоты, если женщины принимают поливитамины во время зачатия. 3 Врачи могут предложить множество вариантов лекарственной терапии для лечения невирапина, в том числе пиридоксин, противорвотные средства, антигистаминные препараты, кортикостероиды, агенты, снижающие моторику, и холинолитики. В целом медикаментозная терапия обычно применяется для тяжелых случаев невирапина после балансировки риска и пользы.

    Ginger, напротив, имеет было показано, что уменьшает тошноту и рвоту при гиперемезисе беременных, и нет сообщений о патологиях плода. 4,5 Имбирь содержит гингеролы и шогаолы, которые могут напрямую влиять на пищеварительный тракт, чтобы предотвратить тошнота и рвота. Тем не менее, использование имбиря остается спорным. Некоторые предупреждают против использования имбиря из-за возможных антиагрегантных эффектов. Имбирь содержит ингибитор тромбоксансинтетазы. Этот ингибитор может мешать связывание рецепторов тестостерона у плода. 6 Однако имбирь используется в качестве специи в других культурах в количествах, аналогичных тем, которые используются для лечения Невирапин, и нет сообщений о вреде, причиненном этими дозами. 7 Имбирь доступен во многих формах (например, имбирный эль, корень имбиря и таблетки). Принимать по 1 г / сут в разделенных дозах до еды и во время еды. время отхода ко сну использовалось для предотвращения тошноты.




    Emetrol: Эметрол, комбинация декстрозы, левулозы и фосфорной кислоты, используется не по назначению для лечения невирапина. Эта комбинация ингредиентов может действовать напрямую на желудочно-кишечный тракт, чтобы уменьшить сокращение гладких мышц, тем самым задерживая желудочный опорожнение.Категория беременности для Emetrol неизвестна. Таблица 1 списков Категории беременности для всех лекарств, обсуждаемых в этой статье.

    Пиридоксин: Пиридоксин (витамин B 6 ), отдельно или в сочетании с доксиламином, используется для предотвращения тошноты и рвоты. ACOG рекомендует пиридоксин в качестве первый шаг в плане фармакологического лечения благодаря доступной безопасности и данные об эффективности. Пиридоксин относится к категории А при беременности, если используется в сопоставимых дозах. к рекомендуемой суточной (RDA) 2.2 мг. На самом деле многие беременные женщины могут испытывать дефицит витамина B 6 , поскольку потребность в этом витамин увеличивается во время беременности. Превышение суточной нормы не рекомендуется, потому что категория беременности при таких дозах падает до уровня C. В рекомендуемая доза пиридоксина для лечения тошноты и рвоты. от 10 до 25 мг три-четыре раза в день. Предродовой витамин PremesisRx содержит 75 мг пиридоксина. Хотя эта комбинация имеет теоретический смысл, Доказано, что этот продукт снижает невирапин. 3

    Пиридоксин когда-то объединяли с доксиламином в продукте, известном как бендектин, который был изъят из рынок в 1983 году из-за возможных врожденных дефектов. Однако данные указывают на то, что эта комбинация не может быть тератогенной. Кроме того, доксиламин — это беременность. категория B. В 1983 году FDA посчитало три исследования наиболее убедительными. относительно тератогенности бендектина, но пришел к выводу, что не было определенная причинно-следственная связь, так как тошнота и рвота могут увеличить риск тератогенности.Не удалось определить, используется ли бендектин был полностью лишен риска для плода. Таким образом, бендектин был изъят из рынок, чтобы избежать возможных судебных разбирательств. Пиридоксин-доксиламин (Диклектин) — это доступен в Канаде и по-прежнему рекомендован врачами США. Стандарт Доза доксиламина составляет 12,5 мг три-четыре раза в день. Доксиламин — это рекомендуется к применению в сочетании с пиридоксином пациентам, у которых Монотерапия пиридоксином оказалась неэффективной. 3

    Антихолинергический Лекарства: Женщины также может быть рекомендован прием антигистаминных или холинолитических средств, таких как меклизин, дименгидринат и дифенгидрамин. Эти лекарства используются для лечить невирапин из-за их эффективности. Все трое относятся к категории беременности. B и не были связаны с повышенным риском пороков развития. 3 Обычные дозы дифенгидрамина — от 25 до 50 мг каждые четыре-шесть часов. необходимо или дименгидринат от 50 до 100 мг каждые четыре-шесть часов по мере необходимости.

    Таким образом, безрецептурные препараты отсутствуют. одобрены FDA для лечения невирапина. Для женщин, планирующих стать беременным следует рекомендовать поливитамины. Если беременная пациентка испытываете тошноту и / или рвоту, немедикаментозное лечение может быть предлагается в качестве начальной терапии. Однако, если это не помогает контролировать симптомы или если у женщины тошнота и рвота от умеренной до сильной, ее следует направить к своему врачу для дальнейшей оценки.Если рекомендуются безрецептурные препараты, его следует использовать в сочетании с нефармакологическими мерами. Фармацевтов следует посоветовать пациентам принимать лекарства по мере необходимости, регидратируйте, если необходимо, и проконсультируйтесь с врачом, если тошнота и / или рвота усиливается.

    ГЭРБ / изжога
    Изжога или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) часто встречается во время беременности и сообщается примерно от 30% до 50% беременных женщин; заболеваемость может быть такой же высокой как 80% в определенных группах населения. 8-10 Хотя точный механизм неясное, пониженное давление нижнего сфинктера пищевода (НПС) играет роль в патогенез ГЭРБ у беременных. На ранних сроках беременности давление LES реакция на гормональную, фармакологическую и физиологическую стимуляцию снижается. 11 Давление LES в состоянии покоя падает примерно на 33–50% от исходного уровня, вероятно из-за повышенного уровня прогестерона. 8 Ненормальное опорожнение желудка или задержка транзита по тонкой кишке также может вносить свой вклад в патогенез, но влияние повышенного абдоминального давления из-за увеличения матки спорный. 8

    Симптомы
    Симптомы ГЭРБ во время беременности аналогичны таковым в общей популяции. 8,12 Изжога является преобладающим симптомом, но бывает и срыгивание. часто. 8 Симптомы могут возникнуть на любом сроке беременности, но обычно хуже в течение последнего триместра. 9,13 Диетические триггеры к ухудшению симптомов относятся жирная пища, острая пища и кофеин. С ГЭРБ во время беременности обычно длится недолго и проходит после роды, осложнения (e.г., эзофагит и стриктура) встречаются редко. 8




    Немармакологическое лечение
    Предпочтительные и Самым безопасным начальным лечением ГЭРБ во время беременности является изменение образа жизни. Такие меры включают отказ от продуктов, вызывающих симптомы (например, острых или острых блюд). жирная пища) и поднятие изголовья кровати (см. , таблица 3, ). Жевание резинка также может помочь, потому что она стимулирует слюнные железы, что может помочь нейтрализовать кислоту. 8 Изменение образа жизни может контролировать легкие симптомы у женщин, но может потребоваться медикаментозная терапия, если симптомы не уменьшаются эти меры ( Таблица 4 ).

    Антациды
    FDA не имеет определили категорию беременности для антацидов, и данных о действие антацидов на плод. В исследованиях на животных магний, алюминий или антациды на основе кальция не обладают тератогенным действием. 14 Одна ретроспектива Случай-контролируемое исследование сообщило о значительном увеличении врожденных пороки развития у младенцев с воздействием антацидов в третьем триместре.Тем не мение, анализ отдельных антацидов не обнаружил связи с врожденными аномалиями. 15 Не было доказано, что использование антацидов небезопасно, но не было контролируемые исследования. 16

    Несмотря на ограниченность данных, эксперты согласились, что антациды должны быть первым безрецептурным лечением изжоги во время беременности. 12 Антациды обеспечивают быстрое и эффективное облегчение, и до половины женщин будут нуждаться только в антацидах для контроля ГЭРБ. 8 Антациды, содержащие магний, кальций и алюминий, в рекомендуемых дозах. считаются безопасными для использования во время беременности, хотя некоторые эксперты предпочтительно рекомендовать антациды, содержащие кальций / магний, поскольку дозы антацидов, содержащих алюминий, могут повышать уровень алюминия у женщин. и причинить вред плоду. 8,12,17

    Альгинаты обычно эффективен в качестве антацидов при контроле симптомов ГЭРБ. 18 Состав гевискона с более низким содержанием натрия изучалось в открытом исследовании. у 150 беременных. 19 Хотя эффективно снимает изжогу, побочные эффекты были зарегистрированы у 10 плодов. 19 Кроме того, трисиликат магния (содержится в некоторых препаратах Гевискон) может вызывать у плода нефролитиаз, гипотония, респираторный дистресс и сердечно-сосудистые заболевания ухудшение при длительном применении и в высоких дозах. 19

    Таким образом, кальций или Во время беременности предпочтительны магнийсодержащие антациды.Обычная дозировка по мере необходимости следует рекомендовать антациды. Антациды на основе кальция предоставить дополнительный источник кальция во время беременности, который может помочь предотвратить гипертонию и преэклампсию. 12 Пациенты должны быть проконсультировали о возможном взаимодействии антацидов с другими лекарствами и добавки, такие как железо.



    Антагонисты рецепторов гистамина-2 (H 2 RA)
    Все H 2 РА относятся к категории беременных FDA B.Циметидин и ранитидин использовались безопасно во время беременности в течение последних 30 лет. 8 Только ранитидин, тем не менее, он был специально исследован при изжоге во время беременности. Оба исследования, хотя и небольшие и непродолжительные, показали улучшение симптомы изжоги при приеме ранитидина и отсутствие неблагоприятных исходов беременности. 9,19 Нет проспективных рандомизированных исследований безопасности циметидина и другие H 2 RA во время беременности, но по общему мнению, циметидин и, возможно, фамотидин безопасны. 8,12 Когортные исследования показали аналогичные исходы беременности и частоту пороков развития у женщин подвергались воздействию H 2 RA в течение первого триместра по сравнению с контрольной группой. 20,21 Хотя одно исследование на животных показало антиандрогенные эффекты циметидин и феминизация потомства мужского пола, данные противоречивы и имеют у людей не сообщалось. 8,16,22 Фамотидин не был внутриутробным токсичен или тератоген в исследованиях на животных. Исследования низатидина на животных показали: противоречивые результаты.Один не показал побочных эффектов на плодных крысят, но другое исследование на кроликах, получивших дозу в 300 раз превышающую рекомендованную для человека привело к абортам, низкой массе плода и меньшему количеству живых плодов. Таким образом, другой H 2 RA могут быть более безопасными, чем низатидин.

    Для женщин с огнеупором симптомы, несмотря на изменение образа жизни и прием антацидов, H 2 RA являются обычно используется для беременных. 12 Ранитидин предпочтителен из-за имеющиеся данные, но циметидин, вероятно, безопасен.Если симптомы не исчезнут с антациды, рекомендуется направление к врачу. Беременной женщине следует использовать минимальная необходимая доза (например, 75 мг ранитидина один раз в день) до тех пор, пока она не станет оценивается врачом.

    Ингибиторы протонной помпы (ИЦП)
    Омепразол, Доступен только ИПП, отпускаемый без рецепта, это категория беременности C. Недавняя ретроспектива и проспективные когортные исследования показывают, что обычные дозы омепразола и других ИПП в течение первого триместра не представляют серьезного тератогенного риска у женщин. люди. 23-26 Было проведено проспективное когортное исследование безопасности применения ИПП во время беременности. 27 У 410 беременных, принимающих ИПП (295, омепразол; 62, лансопразол; 53, пантопразол) в основном в первом триместре, частота серьезных аномалий была сопоставима между женщинами, подвергавшимися воздействию ИПП, и контролирует. Хотя эти данные свидетельствуют о безопасности использования, следует использовать ИПП. во время беременности под наблюдением врача и только у женщин с осложненными ГЭРБ не поддается лечению другими методами. 8,12 Эти женщины должны быть направлен к практикующему врачу для дальнейшей оценки и лечения.

    Таким образом, беременная женщина при жалобах на ГЭРБ или изжогу можно попросить использовать нефармакологические лечение. Антацидная терапия может быть рекомендована, если необходимо изменение образа жизни. не контролировать симптомы. Если симптомы не исчезнут, назначают терапию низкими дозами H 2 RA. может использоваться до тех пор, пока ее не осмотрит и не осмотрит врач. Омепразол без рецепта должны быть зарезервированы для пациентов, которые действуют по рекомендации своих врач.

    Диарея
    Диарея — это характеризуется повышенной частотой и пониженной консистенцией каловых масс. выделения по сравнению с нормальным испражнением. 28 Более три испражнения в день считаются ненормальными. 29 Диарея далее классифицируются как острые или хронические в зависимости от их начала и продолжительности. Четыре механизмы приводят к диарее: изменение активного ионного транспорта на снижение абсорбция натрия или повышенная секреция хлоридов, изменения в кишечнике подвижность, увеличение осмолярности просвета и увеличение ткани гидростатическое давление. 28 Диарея во время беременности обычно связана с к вирусной или бактериальной инфекции. 30 Около 80% эпизодов диареи вызваны вирусной инфекцией. 31 Точная эпидемиология диареи в беременность неизвестна. 28 Осложнения диареи включают: электролитный дисбаланс и обезвоживание. 7

    Симптомы
    Симптомы диареи во время беременности аналогичны тем, которые наблюдаются в общей популяции.Пациенты с острой диареей, сопровождающейся учащением стула. Острая диарея может также проявляется внезапным появлением тошноты, рвоты, болей в животе, головной боли, лихорадка, озноб и недомогание. Стул имеет пониженную консистенцию, но никогда не бывает кровавый. Обычно это длится от 12 до 60 часов. При оценке пациентов с диарея, важно узнать о частоте, объеме, последовательности, и цвет табуретов. 28

    Немармакологическое лечение
    Первый шаг в Лечение диареи заключается в регидратации жидкости и электролитов.Устная замена терапия (ОРТ) может использоваться для лечения почти всех случаев диареи. Мир Организация здравоохранения рекомендует растворы для пероральной регидратации, которые позволяют механизма активного всасывания пар натрия / глюкозы. Эти решения содержат натрий и глюкозу и имеют концентрацию и осмоляльность аналогична люминальной жидкости. 30 Опции ОРТ включают напитки и соки без кофеина. Сорбитолсодержащие ОРТ должны быть избегать, так как они могут усугубить уже существующую диарею.Пациенты также должны быть рекомендуется минимизировать или избегать употребления кофеина, алкоголя и сладких напитков, потому что эти продукты могут также усугубить уже существующую диарею. Если пациент Ухудшается диарея или она не может справиться с потерями от диареи, ей следует обратиться к своему врачу. Если у пациента ступор, кома, кишечник кишечная непроходимость или длительная рвота, ее следует доставить в отделение неотложной помощи. для дальнейшей оценки. 30 Дополнительные вопросы для определения Информация о том, требуется ли безрецептурное лечение диареи или направление к врачу, показано в . Таблица 5 .

    Опиаты и опиаты Производные
    Опиаты и опиоиды деривативы работают, задерживая прохождение внутрипросветного контента или увеличение емкости кишечника, продление контакта и всасывания. Большинство опиатов работают периферически и центрально. Лоперамид, единственное доступное производное опиата Внебиржевой рынок является исключением и работает периферийно. Обладает антисекреторным действием и работает, ингибируя кальций-связывающий белок кальмодулин и контролируя секреция хлоридов. 28 Лоперамид относится к категории беременности B, и его использование во время беременности не было связано с серьезными пороками развития. 30,32 Однако одно исследование показало, что может быть связь между лоперамидом использование и порок сердца плода. 31

    Адсорбенты
    Адсорбенты, такие как аттапульгит, каолин, поликарбофил и пектин используются для облегчения симптомов при легкой диарее. Доказательств их эффективности мало, и они не могут изменить частоту стула, потери жидкости в стуле или продолжительность диареи.Адсорбенты обладают неспецифическим механизмом действия. Эти соединения могут адсорбировать питательные вещества, токсины, лекарства, бактерии и пищеварительные ферменты в желудочно-кишечном тракте. 28 По данным FDA, поликарбофил — единственный эффективный адсорбент. агент. Поликарбофил может изменять выделение водянистого стула, абсорбируя до 60%. раза больше его веса в воде. 29 Побочные эффекты адсорбентов: запор, вздутие живота и полнота. 28 Эти продукты категория беременности B. 30

    субсалицилат висмута
    висмут субсалицилат обладает антисекреторным, противовоспалительным и антибактериальным действием. 28 Он действует путем реакции с соляной кислотой в желудке с образованием оксихлорид висмута и салициловая кислота. 29 Уменьшает частоту несформированного стула, увеличивает его консистенцию и снимает симптомы спазмы в животе, тошнота и рвота. 28 субсалицилат висмута является категорией беременности C. 30 Подобно другим салицилатным продуктам, субсалицилат висмута не следует применять во втором и третьем триместрах. из-за рисков для матери и плода. Эти риски включают преждевременное закрытие артериальный проток, кровотечение и возможность увеличения перинатального смертность. 33 Этот продукт следует использовать только под наблюдением врача пациента. 31

    Пищеварительные ферменты
    Lactobacillus acidophilus — это пищеварительный фермент, который помогает сократить течение диареи, восстанавливая нормальная флора.Это может предотвратить изменения фекальной флоры и, как следствие, диарею. связано с антибиотиками. 28 Ограниченные данные свидетельствуют об отсутствии связи между использование лактобацилл и врожденные аномалии, но необходимы дальнейшие исследования. 34

    А Для лечения диареи доступны различные безрецептурные препараты. Многие беременны категория В; однако беременным женщинам следует проконсультироваться со своим врачом перед использование любых безрецептурных препаратов от диареи. Для беременных с легкой диарея и минимальное обезвоживание, можно смело рекомендовать ОРТ.

    Запор
    Запор затрагивает от 11% до 38% беременностей. 35 Как и в ГЭРБ, увеличение Уровни прогестерона участвуют в патогенезе запоров. Прогестерон может снижать моторику ЖКТ и может ингибировать мотилин, который также влияет на время прохождения GI. 33 Эффекты прогестерона комбинированные со сниженной моторикой ЖКТ может вызвать запор во время беременности.Другой предрасполагающие к запору факторы включают прием препаратов железа и увеличение беременной матки. 33 Симптомы запора, которые Опыт беременных пациенток сопоставим с опытом небеременных взрослых. К ним относятся напряжение, ощущение неполной эвакуации и изменения в самочувствии. частота и / или консистенция стула. 12 Если у беременной женщины развивается боль в животе, тошнота, рвота, потеря веса, ректальное кровотечение или спазмы при запоре следует немедленно обратиться к врачу. 29

    Нефармакологическое лечение
    Образ жизни модификация является предпочтительным и самым безопасным начальным лечением запора во время беременности. Модификации включают увеличение количества пищевых волокон, жидкости потребление и физическая активность. Было показано, что клетчатка увеличивает стул. частота и смягчение образовавшегося стула. 35 Тем не менее, есть противоречивые данные об эффективности клетчатки при лечении запоров. Тип волокна может быть одна причина этого несоответствия.Некоторые виды клетчатки, например отруби, плохо впитывается. Этот тип лучше впитывает воду и, следовательно, более эффективный. Источники клетчатки включают фармакологические или диетические добавки. Добавки должны быть постепенными, чтобы уменьшить вздутие живота и газы. Удивительно, увеличение потребления жидкости также спорно. Увеличение количества жидкости лучше всего подходит для пациенты с запорами, которые обезвожены. 36 Прием жидкости может быть скомпрометирован тошнотой и рвотой, особенно в первом триместре.Сведение к минимуму употребления продуктов, которые могут вызвать запор, например бананов, капуста или фасоль также могут принести пользу. Хотя спорно, образ жизни и диетических модификаций может быть достаточно, чтобы контролировать легкий запор. Если симптомы отсутствуют, может потребоваться направление к врачу и лекарственная терапия. освобождены от этих мер ( Таблица 6 ).




    Слабительные, формирующие объем
    Формование навалом слабительные рекомендуется использовать во время беременности, но большинство из них относятся к категории C.Эта рекомендация основана на их ограниченной системной абсорбции и хорошем профиль безопасности. Три распространенных слабительных средства, образующих объем, доступны для общего использование: метилцеллюлоза, поликарбофил и псиллиум. Эти агенты работают увеличение количества воды, содержащейся в стуле, что улучшает вес стула и последовательность. 33 Более объемный стул, в свою очередь, стимулирует перистальтику. Парадоксально, но увеличение консистенции стула также является причиной того, что эти средства можно использовать для лечения диареи.Объемные агенты могут вызвать метеоризм и / или вздутие живота, что уже может быть проблемой для этого популяция пациентов. Эти побочные эффекты можно свести к минимуму за счет увеличения жидкости. прием и тщательное титрование дозы. Повышенное потребление жидкости также уменьшить раздражение / непроходимость пищевода. Псиллиум был связан с аллергические реакции, в том числе анафилаксия. 12 Общие дозы перечислено в Таблице 4 .

    Docusate
    Docusate работает иначе, чем другие слабительные.Докусат снижает поверхностное натяжение стула, который увеличивает содержание жидкости в стуле, тем самым смягчая стул. 33 Докусат относится к категории беременности C, но подвергается минимальной системной абсорбция и не была связана с врожденными дефектами. 34,37 Для облегчения возможных запоров с помощью пренатальных витаминов, а также некоторых витаминов. содержат докузат. Это подходящий вариант после того, как пациент не Достигнуто облегчение с помощью нефармакологических средств и слабительных, увеличивающих объем.

    Стимулирующие слабительные
    Стимулирующие слабительные может быть зарезервирован для пациентов, симптомы которых не улучшаются при нефармакологическое лечение и слабительные, образующие объем, или докузат. Их использование должно быть нечастым, а не привычным. Наиболее распространенными слабительными стимуляторами являются: бисакодил и сенна, которые относятся к категории C при беременности. Эти продукты действуют на толстой кишки для стимуляции моторики. Именно этот механизм действия предрасполагает их к более высокой частоте диареи и боли в животе, чем с объемообразующие слабительные. 35 Обычные дозы составляют от 5 до 15 мг бисакодила перорально в день или суппозиторий 10 мг ректально в день и 1-2 таблетки сенна перорально два раза в день. Не было доказано, что сенна обладает тератогенным действием в животные или люди. 33,34,37

    Многие слабительные средства доступны без рецепта, но их следует использовать экономно. Следует избегать использования минерального масла, так как оно может снижение всасывания витаминов и может увеличить риск липидной пневмонии. 29,33,38,39 Касторовое масло может вызывать сокращения матки, и его не следует используется при беременности. 33,38 Магниевые и солевые слабительные не являются рекомендуется при беременности из-за их потенциального воздействия на состояние пациента электролитный баланс и способность последнего вызывать задержку воды. 29,33,38 Возможность побочных эффектов из-за осмотических слабительных средств составляет выше у пациентов с ранее существовавшим заболеванием почек или сердечной недостаточностью.

    Итак, запор во время беременности сначала следует лечить нефармакологической терапией.Затем продукты, которые не всасываются системно, например, слабительные, образующие объем. 29,30 Стимулирующие слабительные являются терапией второй линии и рекомендуются только в том случае, если повышенное содержание пищевых волокон и слабительные средства, формирующие объем, не помогают запор. Перед применением рекомендуется проконсультироваться с врачом. фармакологические средства.

    Геморрой

    Геморрой часто сообщается во втором и третьем триместрах беременности.Хотя этиология геморроя неясна, несколько факторов, участвующих в патогенез хорошо известен. Эти факторы включают предшествующее заболевание кишечника, диета с низким содержанием клетчатки, натуживание при дефекации и нагрубание сосудов из-за повышенное давление, вызванное увеличением живота. 33

    Симптомы
    Геморрой может проявляются симптомами, аналогичными другим аноректальным расстройствам. Фармацевт должен убедиться, что врач оценил симптомы пациента. прежде чем рекомендовать терапию.Отек, зуд и жжение — обычное явление. симптомы и похожи на симптомы, наблюдаемые у небеременных взрослых. 40 Прежде чем давать какие-либо рекомендации, следует определить степень выраженности симптомов пациента. должны быть оценены. Боль, тяжелые симптомы, кровотечение, отток каловых масс, ректальный протрузия, изменения привычек кишечника и семейный анамнез рака толстой кишки — все заслуживают немедленной оценки врача. 29

    Нефармакологическое лечение
    Как с другими GI жалобы, геморрой следует лечить нефармакологически с увеличением пищевая жидкость и клетчатка.Еда и напитки, вызывающие или усугубляющие симптомы должен быть ограничен. Замачивание в теплой воде в сидячей ванне или ванне может также обеспечивают облегчение. Из-за связи между натуживанием и запор и геморрой, многие методы лечения запора также подходит для геморроя. Как избежать запора и факторов, способствующих запор поможет улучшить симптомы. Нефармакологические меры, которые могут Предоставление помощи приведены в Таблице 7 .




    Фармакологическое лечение
    Местные анестетики, сосудосуживающие средства, местные кортикостероиды, протекторы и вяжущие средства могут быть используется для лечения геморроя. Местные анестетики помогают снять зуд, жжение, и боль. 33 Абсорбция минимальна, если кожа не натерта. Эти продукты следует наносить на кожу наружно, и пациенту следует посоветовали следить за аллергическими реакциями, которые могут имитировать их геморрой симптомы.Некоторые сосудосуживающие средства — эфедрин, адреналин и фенилэфрин. Эти средства уменьшают отек, но не должны использоваться беременными женщинами, которые имеют заболевания, которые могут усугубляться сужением сосудов, например гипертония. Трудно оценить безопасность сосудосуживающих средств при беременность, потому что они обычно доступны в комбинированных продуктах. Актуальные гидрокортизон — еще один вариант облегчения боли и зуда. Несколько защитные средства (например,g., вазелин) доступны и предотвращают дальнейшее образование кожных покровов повреждения, создавая барьер против влаги. Вазелин плохо всасывается и считается безопасным при беременности. 29 Вяжущие средства, такие как ведьма лещина может уколоть, что также может усугубить основные симптомы. Эти актуальные агенты не прошли адекватную оценку безопасности и эффективности у беременных. пациенты. Из всех этих вариантов местные анестетики, вяжущие средства и кожные покровы. защитные средства, вероятно, самые безопасные.Однако из-за ограниченных данных по безопасности эти продукты следует использовать под наблюдением врача.

    Консервативное лечение геморроя — это направленный на обезболивание и смягчение стула. Другие варианты внешнего геморрой являются местными анестетиками, сосудосуживающими, защитными средствами, вяжущие средства и местные кортикостероиды. Для снятия боли ацетаминофен (беременность категории B) может быть рекомендована. Следует избегать приема НПВП, так как они могут усилить кровотечение и относятся к категории беременности D в третьем триместре.При зуде можно использовать кремы с кортикостероидами низкой концентрации и / или гамамелис. 33 Если используются, местные кортикостероиды следует применять в минимальных количествах. суммы и на максимально короткий срок. Докусат также можно использовать для смягчают стул. Из-за отсутствия информации о безопасности в отношении этих продуктов у беременных и потенциальных осложнений геморроя, которые могут быть замаскированы при неправильном лечении следует проконсультироваться с врачом до рекомендовать безрецептурные препараты для лечения геморроя. 29

    Консервативные варианты рекомендуются лечить геморрой при беременности. Поскольку запор может усугубить геморрой, профилактика и лечение запоров также рекомендуется. А следует проконсультироваться с врачом, чтобы оценить другие варианты, если боли нет. облегчается консервативными методами. Пациентке следует связаться со своим врачом, если: симптомы ухудшаются, сохраняются более семи дней или если геморрой связаны с сильной болью, выпячиванием, кровотечением или просачиванием фекалий. 29

    GI Газ
    GI газ манифестирует в две формы: отрыжка и метеоризм. Отрыжка, также известная как отрыжка , это произвольный или непроизвольный выброс газа из пищевода или желудка. Отрыжка в основном возникает после еды из-за расслабления НПС. Большинство газ в желудке возникает из-за проглатывания воздуха. Когда слишком много воздуха проглатывая, человек может испытывать метеоризм или боль в животе, а также как отрыжка.Жевательная резинка, быстрое питание, курение и питье газированных напитки могут способствовать чрезмерному заглатыванию воздуха. Метеоризм возникает из-за к газам, попавшим в пищеварительный тракт, при проглатывании воздуха или при попадании бактерий в толстом кишечнике расщепляется непереваренная пища. 41 Одно исследование продемонстрировали, что большинство здоровых взрослых выделяют газы в среднем 10 раз за день; однако другие эксперты утверждают, что люди могут пропускать газ до 14 раз в день. 42,43

    Хотя газ может повлиять на кого угодно, он может быть проблематично у беременных. Одна из причин — прогестерон, который вырабатывается на ранних сроках беременности. Поскольку прогестерон расслабляет гладкую в мышцах, в том числе в кишечнике, пищеварение замедляется, что приводит к повышенное газообразование в желудке и кишечнике. Замедленное пищеварение также дает кишечным бактериям больше времени для ферментации непереваренной пищи, в результате чего больше добычи газа. 44




    Фармакологическое лечение
    Газ у беременных женщин можно лечить лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Некоторые продукты, которые содержат симетикон, обычное средство для лечения газов, включая Gas-X, Phazyme, Гелевые капсулы Mylanta Gas Softgels и капли Mylicon. Этот безрецептурный препарат избавляет от газов в желудок и кишечник за счет снижения поверхностного натяжения пузырьков газа. От изменяя поверхностное натяжение, пузырьки газа лопаются и могут устраняется отрыжкой или метеоризмом.Поскольку симетикон не всасывается из Со стороны желудочно-кишечного тракта системные побочные эффекты отсутствуют. Это беременность категория C, и о врожденных пороках не сообщалось. 37

    Другой способ лечения альфа-галактозидаза. Продукты, содержащие этот фермент, включают Beano и Gaz. Далеко. Этот безрецептурный препарат гидролизует продукты с высоким содержанием клетчатки и другие продукты, которые содержат олигосахариды до того, как они могут быть метаболизированы бактериями в толстая кишка.Рекомендуемая доза составляет около пяти капель в каждую. порция проблемной пищи или прием трех таблеток с каждым приемом пищи. Пять капель или три таблетки содержат 150 единиц альфа-галактозидазы. Капли должны быть добавляется в пищу после того, как она остынет. Другие варианты безрецептурного отпуска — лактаза. продукты-заменители, такие как таблетки Dairy Ease, Lactaid и SureLac. Замещение лактазы может быть эффективным для пациентов с непереносимостью лактоза. Эти продукты расщепляют лактозу на глюкозу и галактозу и принимать при проглатывании молочных продуктов.Как действует замена лактазы локально в кишечнике не сообщалось о системных побочных эффектах. Беременная женщины должны проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать эти безрецептурные препараты. 29,45

    Многие беременные контролировать газ, внося диетические изменения. Таблица 8 перечисляет нефармакологические подходы к управлению газами при беременности. 29,46 Одно из основных изменений — ограничить количество продуктов, выделяющих газ, в рационе или полностью исключить продукты которые не допускаются.

    Заключение
    Беременные может предъявлять различные жалобы со стороны желудочно-кишечного тракта. Нефармакологические и образ жизни модификации могут быть рекомендованы с сопутствующими фармакологическими препаратами или без них. лечение. Однако до того, как рекомендовать фармакологическую терапию, пациент должен быть оценен врачом. Фармацевты представляют ключевую часть медицинской бригады и может оценить, требуют ли симптомы беременной пациентки немедленное направление к врачу.Кроме того, фармацевты могут помочь пациенты и врачи с выбором продуктов на основе имеющихся данных о безопасности. После выбора продукта фармацевт может проконсультировать пациента по поводу соответствующая дозировка и использование.

    Список литературы
    1. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства при тошноте и рвоте в раннем возрасте. беременность. Кокрановская база данных Sys Rev 2003; 4: CD000145.
    2. Hayakawa S, et al. Частое присутствие генома Helicobacter pylori в слюна больных гиперемезией беременных. Ам Дж. Перинатол . 2000; 17: 243-247.
    3. Американский колледж акушерства и гинекологии (ACOG). Практика ACOG Бюллетень № 52: Тошнота и рвота при беременности. Акушерский гинекол . 2004; 103: 803-814.
    4. Вутяванич Т. и др. Имбирь от тошноты и рвоты при беременности: а рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с двойной маской. Акушерский гинекол . 2001; 97: 577-582.
    5. Китинг А., Чез Р.А. Имбирный сироп как противорвотное средство на ранних сроках беременности. Альтернативная медицина здоровья . 2002; 8: 89-91.
    6. Backon J. Ginger в профилактике тошноты и рвоты при беременности; предостережение из-за его активности тромбоксансинтетазы и влияния на связывание тестостерона. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol . 1991; 42: 163-164.
    7. Mazzotta P, Magee LA. Оценка риска и пользы фармакологических и нефармакологические методы лечения тошноты и рвоты во время беременности. Наркотики .2000; 59: 781-800.
    8. Richter JE. Обзорная статья: лечение изжоги во время беременности. Алимент Фармакол Тер . 2005; 22: 749-757.
    9. Larson JD, Patatanian E, et al. Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидин при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. акушерство Гинеколь . 1997; 90: 83-87.
    10. Кнудсен А., Лебек М., Хансен М. Симптомы со стороны верхних отделов желудочно-кишечного тракта. третий триместр нормальной беременности. евро J Obstet Reprod Biol . 1995; 60: 29-33.
    11. Фишер Р.С., Робертс Г.С. и др. Нарушение функции нижнего сфинктера пищевода на ранних сроках беременности. Гастроэнтерология . 1978; 74: 1233-1237.
    12. Тытгат Г.Н., Заголовок RC, et al. Современное понимание и управление рефлюкс и запор у населения в целом и беременность: консенсус встреча. Алимент Фармакол Тер . 2003; 18: 291-301.
    13.Марреро Дж. М., Гоггин П. М. и др. Детерминанты изжоги при беременности. руб. Дж Акушерский гинекол . 1992; 99: 731-734.
    14. Ching C, Lam S. Антациды: показания и ограничения. Наркотики . 1994; 47: 305-317.
    15. Виттер FR, Кинг TM, Блейк Д.А. Последствия хронического желудочно-кишечного тракта. лечение плода и новорожденного. Акушерский гинекол . 1981; 58: 79С-84С.
    16. Смоллвуд Р.А. и др. Безопасность препаратов, подавляющих кислотность. Dig Dis Sci . 1995; 40 (Доп.): 63С-80С.
    17. Weberg R, Berstad A, Ladehaug B. Являются ли алюминийсодержащие антациды во время беременность безопасна? Acta Pharmacol Toxicol . 1986; 59 (Дополнение 7): 63-65.
    18. Mandel KG, Daggy BP, et al. Обзорная статья: составы альгинатных рафтов в лечение изжоги и кислотного рефлюкса. Алимент Фармакол Тер . 2000; 14: 669-690.
    19. Lindow SW, Regnell P, et al. Открытое многоцентровое исследование для оценки безопасность и эффективность нового средства для подавления рефлюкса (Гевискон Адванс) в лечение изжоги при беременности. Инт Дж. Клин Практик . 2003; 57: 175-179.
    20. Маги Л.А., Иносенсион Дж. И др. Безопасность воздействия в первом триместре гистаминовые блокаторы h3. Проспективное когортное исследование. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1145-1149.
    21. Руигомес А., Родригес ЛАГ и др. Использование циметидина, омепразола и ранитидин у беременных и исходы беременности. Am J Epidemiol . 1999; 150: 476-481.
    22. Parker S, Schade RR, et al.Пренатальное и неонатальное воздействие на самцов крыс щенков на циметидин, но не на ранитидин, отрицательно влияет на последующего взрослого сексуальное функционирование. Гастроэнтерология . 1984; 86: 675-680.
    23. Nielson GL, Sorensen HT, et al. Безопасность ингибиторов протонной помпы в беременность. Алимент Фармакол Тер . 1999; 13: 1085-1089.
    24. Лалкин А., Лебштейн Р. и др. Безопасность омепразола при беременности: а многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Am J Obstet Gynecol . 1998; 179: 727-730.
    25. Kallen B.Результаты родоразрешения после употребления кислотоподавляющих препаратов в беременность на ранних сроках с особым акцентом на омепразол. Br J Obstet Gynaecol . 1998; 105: 877-881.
    26. Никфар С., Абдоллахи М. и др. Использование ингибиторов протонной помпы во время беременность и частота серьезных пороков развития. Метаанализ. Dig Dis Sci . 2002; 47: 1526-1529.
    27.Диавцитрин О, Арнон Дж. И др. Безопасность ингибиторов протонной помпы в беременность: многоцентровое проспективное контролируемое исследование. Алимент Pharmacol Ther. 2005; 21: 269-275.
    28. DiPiro J, et al. Фармакотерапия: патофизиологический подход . 5-й изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Макгроу-Хилл; 2002: 655-669.
    29. Берарди Р., Макдермотт Дж. И др. Справочник по безрецептурным лекарствам . 14-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация фармацевтов; 2004: 335-359.
    30. Форрестер А. Диарея. Самостоятельная помощь пациентам (PSC) . 2002: 238-251.
    31. Блэк Р., Хилл Д.А. Лекарства, отпускаемые без рецепта при беременности. Am Семья Phys . 2003; 67: 2517-2524.
    32. Эйнарсон А., Мастрояково П. и др. Перспективно управляемый мультицентр исследование лоперамида при беременности. Банка J Гастроэнтерол . 2000; 14: 185-187.
    33. Wald A. Запор, диарея и симптоматический геморрой во время беременность. Гастроэнтерол Клин N Am . 2003; 32: 309-322.
    34. Фридман JM, Polifka JE. Тератогенное действие лекарств: ресурс для Клиницисты . 2-е изд. Балтимор: Издательство Университета Джона Хопкинса; 2000 г.
    35. Джуэлл Д., Янг Г. Вмешательства для лечения запора во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev . 2001; 2: CD001142.
    36. Muller-Lissner SA, Kamm MA, et al. Мифы и заблуждения о хронических запор. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2005; 100: 232-242.
    37. Briggs GG, et al. Лекарства при беременности и кормлении грудью . 7-е изд. Филадельфия: Уильямс и Уилкинс; 2005 г.
    38. Барон Т.Х., Рамирес Б., Рихтер Дж. Э. Нарушения моторики желудочно-кишечного тракта во время беременности. Энн Интерн Мед. . 1993; 118: 366-375.
    39. Thomson Micromedex. USPDI Информация о лекарствах для здравоохранения Профессиональный: Том 1 . 25-е ​​изд. Тонтон, Массачусетс: Квебекорский мир; 2005 г.
    40. Quijano CE, Abalos E. Консервативное лечение симптоматического и / или осложненный геморрой при беременности и в послеродовом периоде. Кокрановская база данных Sys Ред. . 2005; 3: CD004077.
    41. Tierney LM, et al. Текущая медицинская диагностика и лечение 2006 г. Гастроэнтерология. Веб-сайт библиотеки Университета Цинцинатти. Имеется в наличии по адресу: www.accessmedicine.com/content.aspx? aID = 6395. Доступ 28 августа 2006 г.
    42. Furne JK, Levitt MD.Факторы, влияющие на частоту выброса газов здоровые предметы. Dig Dis Sci . 1996; 41: 1631-1635.
    43. Basotti G, et al. Колоректальные и анальные моторные события, связанные с газами. Dig Dis Sci . 1996; 41: 335-338.
    44. Газы и вздутие живота при беременности. Детский центр. Февраль 2005 г. В наличии. по адресу: www.babycenter.com/refcap/pregnancy/prenatal health / 247.html. Доступно 16 февраля 2006 г.
    45. Клиническая фармакология (онлайн-версия).Доступен в Университете Веб-сайт библиотеки Цинцинатти. Доступно на: www.cpip.gsm.com. По состоянию на август 28, 2006.
    46. ​​Здоровье от А до Я. Aetna InteliHealth Inc. Февраль 2004 г. Доступно по адресу: www.intelihealth.com/IH/ihtIH/WSIHW000/8270/22025/346741.html. Доступно 16 февраля 2006 г.

    Чтобы прокомментировать эту статью, свяжитесь с [email protected].

    безрецептурных лекарств при беременности — Американский семейный врач

    1.Джейкобс LR. Реклассификация лекарств, отпускаемых без рецепта, по рецепту. Ам Фам Врач . 1998; 57: 2209–14 ….

    2. Matt DW, Borzelleca JF. Токсическое действие на женскую репродуктивную систему во время беременности, родов и кормления грудью. В: Witorsch RJ, ed. Репродуктивная токсикология. 2-е изд. Нью-Йорк: Рэйвен, 1995: 175–93.

    3. Wilson JG. Современное состояние тератологии. В: Уилсон Дж. Г., Фрейзер ФК, ред. Справочник по тератологии. Нью-Йорк: Пленум, 1977: 47.

    4.Бриггс Г.Г., Фриман Р.К., Яффе С.Дж., ред. Лекарственные средства при беременности и кормлении грудью: справочное руководство по риску для плода и новорожденного. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1998: 577–8 627–8.

    5. Коллинз Э. Эффекты ацетаминофена и салицилатов при беременности для матери и плода. Акушерский гинекол . 1981; 585 Дополнение: 57S – 62S.

    6. Macones GA, Мардер С.Дж., Clothier B, Stamilio DM. Споры вокруг использования индометацина для токолиза. Am J Obstet Gynecol . 2001; 184: 264–72.

    7. Hauth JC, Гольденберг Р.Л., Паркер CR-младший, Резак ГР, Cliver SP. Аспирин в низких дозах: отсутствие связи с увеличением отслойки плаценты или перинатальной смертности. Акушерский гинекол . 1995; 85: 1055–8.

    8. Барри В.С., Майнцингер ММ, Howse CR. Передозировка ибупрофена и воздействие внутриутробно: результаты постмаркетинговой системы добровольной отчетности. Am J Med . 1984; 77: 35–9.

    9. Верлер М.М., Митчелл А.А., Шапиро С. Использование медикаментов для беременных в первом триместре по поводу гастрошизиса. Тератология . 1992; 45: 361–7.

    10. Использование новейших лекарств от астмы и аллергии во время беременности. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии (ACAAI). Ann Allergy Asthma Immunol .2000; 84: 475–80.

    11. Смит CV, Рейберн В.Ф., Андерсон JC, Дакворт А.Ф., Appel LL. Влияние однократной дозы перорального псевдоэфедрина на допплеровский кровоток матки и плода. Акушерский гинекол . 1990; 765 Pt 1: 803–6.

    12. Брост БК, Скардо Дж. А., Ньюман РБ. Передозировка дифенгидрамина при беременности: уроки прошлого. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 1376–7.

    13.Каргас Г.А., Каргас С.А., Брюйер HJ младший, Гилберт Э. Ф., Opitz JM. Перинатальная смертность из-за взаимодействия дифенгидрамина и темазепама. N Engl J Med . 1985; 313: 1417–8.

    14. Эйнарсон А, Лышкевич Д, Корен Г. Безопасность декстрометорфана при беременности: результаты контролируемого исследования. Сундук . 2001; 119: 466–9.

    15. Аселтон П., Джик Х, Милунский А, Хантер-младший, Стергачис А.Прием наркотиков в первом триместре и врожденные патологии. Акушерский гинекол . 1985; 65: 451–5.

    16. Шоу Г.М., Тодоров К, Вели Э.М., Lammer EJ. Заболевания матери, включая жар и прием лекарств как факторы риска дефектов нервной трубки. Тератология . 1998; 57: 1–7.

    17. Паттерсон Э.С., Сташак DJ. Влияние геофагии (проглатывания каолина) на материнскую кровь и эмбриональное развитие беременных крыс. J Nutr . 1977; 107: 2020.

    18. Bonapace ES Jr, Фишер RS. Запор и диарея при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27: 197–211.

    19. Гилберт-Барнесс Э., Барнесс Лос-Анджелес, Вольф Дж. Хардинг К. Токсичность алюминия. Arch Pediatr Adolesc Med . 1998; 152: 511–2.

    20. Ларсон Дж. Д., Пататаниан Э, Майнер ПБ-младший, Рейберн В.Ф., Робинзон МГ.Двойное слепое плацебо-контролируемое исследование ранитидина при симптомах гастроэзофагеального рефлюкса во время беременности. Акушерский гинекол . 1997; 90: 83–7.

    21. Дике Дж. М., Джонсон РФ, Хендерсон Г.И., Кюль Т.Дж., Schenker S. Сравнительная оценка транспорта антагонистов рецептора H 2 через плаценту человека и павиана. Am J Med Sci . 1988. 295: 198–206.

    22. Кац ПО, Castell DO.Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 1998. 27: 153–67.

    23. Лагас Э. Безопасность воздействия блокаторов H 2 в первом триместре. J Fam Pract . 1996; 43: 342–3.

    24. Чезель А.Е., Тот М, Rockenbauer M. Отсутствие тератогенного эффекта после терапии клотримазолом при беременности. Эпидемиология . 1999; 10: 437–40.

    25. Мастрояково П, Mazzone T, Ботто Л.Д., Серафини М.А., Finardi A, Карамелли L, и другие.Проспективная оценка исходов беременности после воздействия флуконазола в первом триместре. Am J Obstet Gynecol . 1996; 175: 1645–50.

    26. King CT, Роджерс П.Д., Клири JD, Chapman SW. Противогрибковая терапия при беременности. Клин Инфекция Дис . 1998. 27: 1151–60.

    27. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Руководство 1998 г. по лечению заболеваний, передающихся половым путем. MMWR Recomm Rep .1998; 47RR-1: 1–111.

    28. Молодой Г.Л., Джуэлл Д. Местное лечение вагинального кандидоза (молочницы) во время беременности. Кокрановская база данных Syst Rev 2001; CD000225.

    29. DiFranza JR, Лью Р.А. Влияние курения матери на осложнения беременности и синдром внезапной детской смерти. J Fam Pract . 1995; 40: 385–94.

    30. Демпси Д.А., Benowitz NL. Риски и преимущества никотина для отказа от курения во время беременности.

    От чего во рту привкус железа: причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

    ОТЧЕГО БЫВАЕТ МЕТАЛИЧЕСКИЙ ВКУС ВО РТУ

    Металлический привкус во рту – причины привкуса железа во рту

    Содержание

    • Металлический привкус во рту — причины
    • Заболевания, способные вызвать металлический вкус по рту
      • Анемия
      • Гиповитаминоз
      • Заболевания пищеварительной системы
      • Заболевания ротовой полости
      • Грибковая инфекция лор-органов
      • Отравление
      • Сахарный диабет
    • Как избавиться от металлического привкуса во рту

    Человек без видимых на то причин может испытывать соленый, сладкий, горький и кислый вкус. Но, чаще всего людей беспокоит привкус металла.

    Привкус металла во рту у женщин: симптомы

    • Привкус металла во рту у женщин при анемии
    • Привкус металла во рту у женщин при гормональных изменениях
    • Привкус металла во рту у женщин при нарушениях в работе ЖКТ, печени и желчевыводящих путей
    • Привкус металла во рту у женщин при заболеваниях лор-органов
    • Привкус металла во рту у женщин при заболеваниях ротовой полости

     

    причины  металического  вкуса  во  рту

    Причин, вызывающих во рту привкус железа может быть множество. Подобному состоянию может                                                                                                                               =      употребление минеральной воды, в которой присутствует большое количество ионов железа. Подобный эффект может оказывать и неочищенная вода с крана.             —       плохое качество труб, по которым она проход. Ни для кого не секрет, что большинство из них покрыты внутри ржавчиной, частички которой нередко смешиваются с «живительной влагой».

    —   использование чугунной или алюминиевой посуды для приготовления пищи. Особенно если в подобных емкостях готовить продукты, содержащие кислоты. В этом случае кислоты вступают в реакцию с металлами и блюда приобретают специфический привкус, который впоследствии и ощущается во рту.

                                                                                 —      медицинские препараты. Например, металлический привкус является побочным действием Тетрациклина, Метронидазола, Ланспоразола и многих других лекарств,                    —      последствием приема некоторых БАДов. Соответственно, как только курс лечения ими будет окончен, исчезнут и неприятные ощущения.

    —      Не часто, но все же дают привкус железа, металлические коронки, особенно если они начинают портиться. Под действием кислот образуются ионы металла и создают специфический привкус.

    употребление минеральной воды, в которой присутствует большое количество ионов железа. Подобный эффект может оказывать и неочищенная вода с крана.             —       плохое качество труб, по которым она проход. Ни для кого не секрет, что большинство из них покрыты внутри ржавчиной, частички которой нередко смешиваются с «живительной влагой».

    Заболевания, способные вызвать металлический вкус по рту

    . Рассмотрим наиболее распространенные.

    Анемия

    Как ни странно, недостаток железа в организме или анемия, очень часто вызывает привкус металла во рту. Кроме этого о его наличии могут свидетельствовать слабость, сонливость, головокружения и головные боли, упадок сил, учащенное сердцебиение, нередко болезнь сопровождается нарушением обоняния и вкуса. В более тяжелых случаях выраженная  бледность, сухость кожных покровов, ломкость волос и ногтей, чувство сухости во рту, трещины в уголках губ.

    Узнай, почему Детралекс – препарат №1 для лечения варикоза.

    Посмотреть еще раз

    Узнать больше

    Нередко к анемии приводят заболевания ЖКТ, скрытые или явные кровотечения, несбалансированное питание и повышенная потребность в железе организма,                             —      в период интенсивного роста, грудного вскармливания или вынашивания ребенка. Кстати, именно это объясняет, почему так часто возникает металлический привкус во рту при беременности.

    —    Гиповитаминоз

    Гиповитаминоз развивается вследствие нехватки в организме витаминов. Признаками данного состояния является металлический привкус, повышенная утомляемость, нарушения сна, раздражительность, снижение интеллектуальных и физических способностей. В этом случае основной способ лечения – это прием витаминных комплексов и корректировка рациона.

    —     Заболевания пищеварительной системы

    Проблемы с пищеварительной системой нередко сопровождаются неприятными привкусами в ротовой полости, в том числе и металлическим. Его возникновение может говорить о наличии таких заболеваний, как:

    • Заболевания желчного пузыря (холангит, дискинезия, холецистит и т.д.). Признаками данных болезней являются болевые ощущения в области правого подреберья, расстройства стула, металлический или горький привкус во рту.
    • Большинство заболеваний печени. Обычно они сопровождаются тошнотой, снижением аппетита, уменьшением веса, изменением вкуса, нередко при них возникает и металлический привкус.
    • Пониженная кислотность желудка. Кроме вкуса железа во рту, о пониженной кислотности обычно свидетельствует отрыжка с запахом, напоминающим запах протухшего яйца, вздутие живота, тупая боль после еды, запоры, или наоборот поносы, изжога.
    • Болезни кишечника. Они нередко сопровождаются еще и налетом на языке.
    • Язва желудка. О данной проблеме могут сигнализировать сильные боли, часто они возникают на голодный желудок или ночью, рвота, отрыжка, изжога. Может дополняться это состояние и привкусом металла.

                                                                                                                                                    заболевания ротовой полости

                                                                                            —    воспалительное заболевание языка — глоссит, развитию которого могут способствовать всевозможные травмы, слишком горячая пища, алкоголь, жгучие специи, ожоги и т.д.                                                                                                                     — появляется из-за кровоточивости десен. Причем спровоцировать его могут даже самые незначительные кровотечения, не заметные визуально.                                                    —                  причиной подобного явления нередко становится стоматит, гингивит, пародонтоз и другие проблемы ротовой полости.

    Грибковая инфекция лор-органов

    —     Затяжной отит, фарингит, ларингит, синусит или гайморит не всегда являются признаками злостного бактериального или вирусного воспаления, нередко их вызывают грибковые инфекции. Помимо металлического привкуса во рту, в зависимости от поражения грибком того или иного органа, данное состояние может сопровождаться следующими симптомами:

    • першение и сухость во рту, увеличенная чувствительность слизистой на горячую, соленую или острую пищу, белый налет на миндалинах или слизистой рта;
    • выделения из уха, боль и снижение слуха, шум и зуд в ушах;
    • тяжесть и болевые ощущения в области околоносовых пазух, кровотечение из носа;
    • сухой кашель и изменения голоса;

     

     

     

    Привкус металла во рту в совокупности с сильными болями в животе, головокружением, повышенным чувством жажды, тошнотой, болями в мышцах, как правило, является симптомом отравления металлами или их солями. Например, к таким последствиям может привести попадание в организм свинца, мышьяка, ртути, солей меди и т.д. При наличии подобных признаков необходимо обязательно обратиться к врачу, поскольку отравления подобными веществами могут привести к серьезным последствиям, иногда даже к летальному исходу.

    Сахарный диабет

    Привкус железа во рту, причины которого кроются в наличии сахарного диабета, как правило, сопровождается повышенной сухостью в ротовой полости и постоянным чувством жажды. К данным симптомам может добавиться ухудшение зрения, повышение аппетита, зуд кожных покровов. При наличии таких признаков необходимо как можно быстрее сдать анализы для определения в крови уровня сахара.

    Как избавиться от металлического привкуса во рту

    Если вы мечтаете, о том, чтобы неприятный металлический привкус больше никогда вас не беспокоил, необходимо разобраться с причинами, которые способствовали его появлению. Для этого следует посетить врача, пройти обследование и, при необходимости, заняться лечением болезней. Временно устранить неприятное явление можно с помощью простых домашних способов:

    • Съешьте дольку лимона или прополощите ротовую полость слегка подкисленной водой.
    • Приготовьте раствор из половины стакана воды и чайной ложки соли, а затем несколько раз прополощите им ротовую полость.
    • Избавиться от неприятного привкуса могут помочь специи. Лучше всего с этим справится корица, кардамон и имбирь. Их можно просто жевать или добавлять в чаи.
    • Ешьте больше фруктов и овощей. Особенно полезны в борьбе с металлическим привкусом во рту помидоры, грейпфруты, лимоны, мандарины и апельсины. Эти продукты усиливают выделение слюны и за счет этого помогают устранить неприятные ощущения.
    • Многим снизить докучающий вкус железа помогают продукты, имеющие сладкий вкус.

    Кроме этого уделяйте достаточно внимания гигиене ротовой полости. Старайтесь чистить зубы каждый раз после еды. Не забывайте очищать и язык, ведь на нем накапливается множество бактерий, которые могут вызывать неприятный ощущения в ротовой полости. Также ежедневно пользуйтесь зубной нитью.

     

     

    Причины металлического привкуса во рту у женщин

    С жалобами на неприятное ощущение вкуса железа во рту чаще к доктору обращаются именно женщины. Это не удивительно, так как они, в большинстве своем, внимательнее следят за здоровьем и изменением реакций организм, а также обладают сильнейшей органолептической чувствительностью.

     

    Обычно привкус металла на языке появляется неожиданно и также внезапно пропадает. Это часто связано с непривычными и новыми продуктами. Иногда неприятный вкус долгое время после возникновения не проходит, от чего у женщины начинается беспокойство, ведь она не понимает, что это значит и свидетельствует о каких-то проблемах.

    На возникновение привкуса железа влияют различные факторы:

    • гормональные перестройки – происходящие в женском организме изменения многим обязаны гормонам: прогестерону и эстрогену;
    • диета – специфичность и несбалансированность применяемых продуктов способна вызывать вкусовые изменения;
    • прием медикаментов – поступающие в организм лекарства (антибиотики группы тетрациклинов, метронидазол, ферамид и некоторые БАДы) способны вызывать побочные эффекты, одним из которых является металлический вкус в полости рта;
    • употребление в пищу сахарозаменителей и подсластителей (сахарин), а также некоторых видов минеральной воды.

    Привкус металла при беременности

    Некоторые женщины говорят, что внезапно возникший металлический вкус во рту является признаком беременности. У этого утверждения нет обоснования, однако и в период вынашивания малыша возможно изменение вкуса в ротовой полости, на что есть несколько причин.

    Через пару дней после того, как женщина узнает, что она беременна, и до 12-14 недель гестации происходят серьезные изменения в материнском организме.

    1. Гормональный фон – изменяется баланс эстрогенов и прогестерона, что сказывается на вкусовых ощущениях будущей мамы.
    2. Усиленное обоняние – из-за измененного гормонального уровня происходит более четкое и сильное восприятие запахов, а это, как известно, напрямую связано с ощущаемым вкусом пищи.
    3. Витаминные комплексы – пренатальные витамины способны влиять на привкус во рту из-за входящих в их состав минералов и других полезных компонентов.
    4. Гастроэзофагеальный рефлюкс – частые позывы к рвоте, тошнота и отрыжка желудочным содержимым способны вызвать неприятный привкус металла.

    Общие причины привкуса железа во рту как у мужчин, так и у женщин

    • водопроводная вода – питье воды из-под крана без применения фильтров может привнести нарушения в функционирование организма, ведь состояние труб оставляет желать лучшего: они покрыты ржавчиной, редко очищаются, добавки, используемые для очистки воды, оседают на стенах;
    • алюминиевая посуда – приготовление продуктов в сковороде из чугуна или алюминия может повлиять на то, что после еды возникает нарушение привкуса;
    • отравление – попадание в организм солей тяжелых металлов, каких как свинец, ртуть, мышьяковистых соединений способно вызвать тяжелые нарушения. При этом отмечается головокружение, общая слабость, признаки интоксикации, тошнота, сильная боль в мышцах и животе. Это означает, что следует обязательно посетить врача, ведь такое отравление может нанести вред здоровью и опасно для жизни;
    • после перенесенной простуды – переболев ОРВИ, многие пациенты говорят, что при кашле чувствуют вкус железа во рту. Следует посетить пульмонолога, так как данный признак может свидетельствовать о развивающемся воспалении бронхов;
    • зубозамещающие конструкции – если в полости рта находятся коронки из разных видов металла, это способно вызывать окисление одного из них, при этом пациент ощущает, как у него немеет язык, а также жалуется на кисло металлический вкус;
    • кровоточивость десен – после очищения зубов по утрам возможен металлический вкус во рту, возникающий из-за крови, ведь она имеет в своем составе ионы железа;
    • низкая кислотность желудка – помимо привкуса железа, о нарушении свидетельствует отрыжка и боль после еды;
    • электронные сигареты – популярный способ у мужчин отказа от никотина, при курении происходит парение (выпуск пара), и если прибор сделан недоброкачественно, то возможен металлический вкус во рту.

    Почему во рту металлический привкус и из-за каких заболеваний?

    Возникший вкус металла иногда сигнализирует о том, что в работе организма произошел сбой, и появилось какое-то заболевание. Болезней, сопровождающихся этим неприятным симптомом, великое множество. Постараемся подробно разобрать наиболее распространенные из них:

    • анемия – недостаточность железа в организме может проявляться не только металлическим вкусом в ротовой полости. При этой болезни наблюдается сухость кожи, ломкость волос и ногтей. Пациента беспокоят головные боли от низкого давления, слабость, усиленное биение сердца. Часто анемия возникает на фоне желудочных болезней, скрытых кровотечений, неполноценного питания;
    • болезни системы пищеварения – желудочно-кишечный тракт напрямую связан с ротовой полостью, поэтому очень многие заболевания отражаются на изменении вкусовых ощущений. При патологии желчного пузыря присутствует боль в правом подреберье, нарушение дефекации, а также ощущается горечь во рту. Если беспокоит печень, то пациент не имеет аппетита из-за чувства тошноты, следствием чего является снижение веса. При болезнях кишечника часто к привкусу железа присоединяется и налет на спинке языка. Когда у больного обнаружена язва желудка, то это сопровождается сильнейшими болями, возможна кровавая рвота, что и вызывает нарушение вкуса;
    • гиповитаминоз – недостаточное поступление витаминов сказывается на здоровье, при этом возникает металлический привкус, человек ощущает себя уставшим, раздраженным, а также уменьшаются умственные и физические показатели;
    • сахарный диабет – данная патология также способствует образованию металлического вкуса. Помимо этого возникает сухость ротовой полости, сильная жажда, возможен зуд кожи, возрастание аппетита и падение зрения. При возникновении таких симптомов следует обратиться к доктору и измерить количество сахара в крови;
    • оториноларингологические болезни – при поражении грибком ЛОР органов возникает неприятное вкусовое ощущение, помимо этого отмечается сухость во рту, а также нарушение восприятия вкуса соленых, сладких и горьких продуктов. Может быть кашель и дискомфорт в горле, а также в околоносовых синусах.
    • бесконтрольный прием БАДов или препаратов для похудения – превышение рекомендуемой дозы витаминов, БАДов или прием несертифицированных средств для снижения веса тоже может вызвать отравление организма, одним из симптомов которого и станет металлический привкус во рту;
    • длительное обезвоживание – иногда женщины в целях похудения или избавления от отеков уменьшают количество употребляемой жидкости, из-за чего у них развивается обезвоживание, проявляющееся сухостью во рту, головокружением, слабостью и металлическим привкусом во рту.
    •  
    • длительное ношение металлических часов, браслетов или других массивных украшений – при постоянном контакте кожи с металлом возможно проникновение в организм ионов металлов, избыток которых и вызывает появление металлического привкуса;
    • профессиональные вредности – работа с тяжелыми металлами на производстве или добыче полезных ископаемых может стать причиной появления металлического привкуса во рту, при отсутствии других признаков заболевания.

     

    Кроме вышеописанных причин, металлический вкус во рту может появиться при следующих заболеваниях:

    1. Анемия – именно дефицит железа в организме чаще всего становится причиной появление привкуса железа во рту. Недостаток железа встречается примерно у половины женщин репродуктивного возраста, детей в периоды активного роста и людей, страдающих заболеваниями желудочно-кишечного тракта. При анемии, кроме привкуса железа, у больного снижается работоспособность, появляется слабость, головные боли, сухость кожи и слизистых, ломкость волос и ногтей.
      1. Заболевания ротовой полости – гингивиты, стоматиты, пародонтиты, глосситы и даже кариес, могут вызывать появление неприятного привкуса во рту. Кроме металлического привкуса, обычно беспокоит кровоточивость десен, повышенная чувствительность зубной эмали и неприятный запах изо рта.
      2. Заболевания желудочно-кишечного тракта – гастриты, язвы желудка с пониженной кислотностью, заболевания кишечника, желчного пузыря и печени часто сопровождаются отрыжкой, изжогой и неприятным привкусом во рту.
      3. Заболевания ЛОР – органов – хронические синуситы, отиты, фарингиты и гаймориты тоже могут стать причиной возникновения металлического привкуса. Если заболевание не поддается терапией традиционными средствами, а кроме обычных симптомов заболевания у больного появляется неприятный запах изо рта и привкус металла во рту, необходимо исключить грибковую инфекцию.
      4. Сахарный диабет – сильный привкус железа, не исчезающий в течение длительного времени, может быть вызван повышением концентрации глюкозы в крови. Поэтому, если кроме неприятного привкуса, больного беспокоят слабость, сильная жажда, повышенная потливость, резкое увеличение или уменьшение веса, необходимо срочно сделать анализ крови для определения уровня сахара в крови.
      5. Гиповитаминоз – снижение концентрации витаминов группы В, витамина С, Е и некоторых других, кроме слабости, нарушения сна, аппетита и общего ухудшения состояния, также могут вызывать появление неприятного привкуса во рту.
      6. Аллергические реакции – иногда из-за воспаления и отека слизистой оболочки вкусовые рецепторы перестают нормально работать, результатом этого может стать изменения вкуса привычных блюд и появление неприятного привкуса во рту.
      7. Неврологические нарушения – любая патология центральной нервной системы или периферических нервов может приводить к изменению вкусовых ощущений, в том числе и к возникновению неприятного привкуса во рту.
      8. Новообразования – в ряде случаев металлический привкус во рту становится первым симптомом растущей внутри организма опухоли, на который обращает внимание больной. При новообразованиях больных могут беспокоить слабость, снижение аппетита, резкая потеря веса, головные боли и неприятный привкус во рту.

    10. Отравление тяжелыми металлами – иногда металлический привкус во рту свидетельствует о серьезном нарушении жизнедеятельности, возникающем при попадании в организм большого количества мышьяка, ртути, свинца, кадмия, ванадия и других опасных компонентов. Если кроме привкуса металла беспокоят такие симптомы как: головокружение, жажда, боль в области живота, рвота, потеря сознания, нарушение зрения или тремор, необходимо как можно скорее обратиться за медицинской помощью. Отравление такими веществами может стать причиной возникновения тяжелейших осложнений или даже смерти больного.

    А вот если причиной появления металлического привкуса стала беременность, неврология или другие, не патологические состояния, можно постараться избавиться от него в домашних условиях. Для этого нужно:

    • чаще полоскать рот чуть подкисленной водой или водой с соком лимона;
    • уделять больше внимания гигиене полости рта и использовать зубную нить после каждого приема пищи;
    • пить чай с добавлением корицы, кардамона или имбиря – все эти специи можно также просто жевать в перерывах между приемами пищи;
    • добавить в свой рацион цитрусовые – апельсины, мандарины, грейпфруты и лимоны помогут освежить полость рта и избавиться от неприятного привкуса на несколько часов;
    • заменить металлическую посуду на качественную керамику или посуду со специальным покрытием;
    • использовать для питья и приготовления пищи только очищенную воду;
    • время от времени рассасывать мятные конфеты и леденцы от кашля – конфеты с мятой или леденцы помогут быстро избавиться не только от привкуса, но и от неприятного запаха изо рта, но злоупотреблять таким средством, конечно, не рекомендуются.

     

     

    Привкус металла во рту при заболеваниях органов пищеварения

    Причина металлического вкуса во рту чаще всего связана с заболеваниями желудочно-кишечного тракта и печени. Особенно характерно наличие этого симптома для хронического гастрита с повышенной секреторной функцией и язвенной болезни желудка. Вначале заболевание протекает бессимптомно, но через некоторое время у больного возникают неприятные ощущения в верхней части живота, появляющиеся или усиливающиеся во время еды или вскоре после еды. Могут беспокоить также кислая отрыжка, неприятный металлический привкус во рту, изжога. Периодически возникающая изжога говорит о том, что нарушается процесс перехода пищевой массы из желудка в двенадцатиперстную кишку и часть пищевых масс забрасывается в пищевод.

    При поражении нижней части желудка – антрального отдела — заболевание может длительное время протекать в виде поверхностного гастрита с повышенной секреторной функцией. Такое заболевание может проявляться запорами, поносами, повышенным газообразованием и металлическим привкусов во рту.

    Часто металлический привкус во рту появляется при заболеваниях печени — гепатитах, циррозах печени. При любом из этих заболеваний может нарушаться функция печени, что сопровождается тошнотой, иногда – рвотой, снижением аппетита и выраженной слабостью.

    Заболевания желчевыводящих путей и желчного пузыря – дискинезия, холангит, холецистит также могут сопровождаться металлическим привкусом во рту и приступами болей в правом подреберье.

    Все заболевания органов пищеварения требуют полного обследования. Только после постановки окончательного диагноза может быть назначено адекватное лечение. После проведенного лечения и восстановления нарушенных функций этих органов, исчезнет и привкус металла во рту.

     

    Привкус металла во рту при железодефицитной анемии

    Железодефицитная анемия – это заболевание крови, при котором в эритроцитах содержится недостаточное количество гемоглобина – вещества, переносящего кислород к тканям. Больных при этом беспокоят слабость, головокружение, сердцебиение, одышка, обмороки, головная боль, сонливость. Кожа и слизистые оболочки становятся бледными, сухими, появляются трещины на губах, в области заднего прохода, которые становятся воротами для проникновения в организм инфекции. Сухими и ломкими становятся придатки кожи – волосы и ногти, ногти расслаиваются, волосы выпадают.

    Характерными симптомами железодефицитной анемии являются нарушение вкуса (часто такие больные ощущают постоянный металлический привкус во рту, у них появляется пристрастие к некоторым веществам, например, едят известку, мел) и обоняния (наслаждаются запахами бензина, керосина, асфальта). Запущенные стадии заболевания сопровождаются выраженной мышечной слабостью, вялостью, что в сочетании с частыми обмороками лишает больных трудоспособности.

    Причина металлического вкуса во рту в данном случае – железодефицитная анемия, после лечения основного заболевания (оно проводится препаратами железа) металлический привкус во рту проходит.

    Причины появления привкуса железа в полости рта

    Необычный привкус в полости рта, напоминающий собой железо, указывает на присутствие у человека определенных проблем со здоровьем. Если вы замечать за собой, что у вас появился привкус железа во рту, это является следствием того, что вы нездоровый и стоит безотлагательно посетить доктора, для оказания вам квалифицированной медицинской помощи. Такие же действия будут правильными, если железистый вкус в полости рта, тревожит вас продолжительное время и становиться более выраженным.

    Причиной привкуса железа в ротовой полости у девушек, является также, увеличение уровня гормонов при беременности, однако иногда данный симптом сигнализирует о присутствии сбоя в организме женщины или о развитии болезни. По этой причине крайне рекомендуется при таких симптомах обращаться в медицинские центры и проходить необходимые процедуры, а также сдавать назначенные анализы.

    Сладкая жизнь

    Многие с детства привыкли заканчивать трапезу сладким, а для некоторых остаться без сладкого было просто наказанием. Легко утешать себя, что шоколадный десерт не такое большое зло, а сладкий привкус во рту имеет вполне законное основание. Однако стоит задуматься, если сладость во рту разливается после мяса с горчицей, соленых огурцов, пива и тому подобных удовольствий. И совсем не стоит игнорировать сладкий вкус слюны по утрам.

    Первым делом надо сдать анализ крови на диабет. При недостатке инсулина, сахар проникает в лимфу и слюну. Возможно отравление химическими веществами, например пестицидами. Надо подумать, был ли такой контакт, например, в магазине удобрений. Пресловутые гормоны стресса повышают сахар, но в этом случае привкус кратковременный. Если причиной болезни горла или зубов оказалась синегнойная палочка, во рту будет постоянный привкус сахарной пудры. Страдают также от этого неприятного ощущения недавние курильщики. Так или иначе, не стоит оставлять без внимания беспричинно «сладкую жизнь».

    Вкус металла

    Любое изменение вкуса опасно оставлять без внимания. Особенно вкус металла во рту. Причины такой дисфункции бывают серьезные и не очень.

    Болезни желудочно-кишечного тракта с пониженной кислотностью и, внезапно возникший привкус металла во рту, требуют обращения к гастроэнтерологу. Ранним признаком опасного отравления мышьяком, медью, цинком и другими тяжелыми металлами будет все тот же металлический привкус. Если такой же привкус ощущается после приема лекарств, надо отправляться к врачу. Антибиотики, антигистаминные, от диабета, бронхиальной астмы, мочегонные, кортикостероиды, миорелаксанты, мочегонные, нейролептики и другие лекарства могут вызвать изменение вкуса.

    Странно, но при дефиците железа часто ощущается металлический привкус. Авитаминоз, с симптомами утомляемости и раздражительности, может сопровождаться таким неприятным явлением. Быстро проходящий металлический привкус возможен из-за новых зубных протезов, коронок и кровоточивости десен. Если болезней нет, народная примета говорит, что металлический привкус у женщин бывает признаком начала беременности.

    Металлический привкус во рту — причины, диагностика и лечение

    Причины металлического привкуса во рту

    Употребление минеральной воды

    Некоторые минеральные воды, используемые в лечебных целях, содержат повышенные концентрации железа. Это придает воде интенсивный оттенок металлического вкуса. При частом и длительном употреблении такой жидкости специфическое ощущение сохраняется во рту на протяжении всего дня. Вода с высоким содержанием хлора, сульфатов, гидрокарбоната также имеет характерный привкус, который многим людям напоминает вкус металла.

    У большинства больных появившееся неприятное чувство в полости рта не ухудшает качество жизни, поэтому прием минеральных вод не отменяют. Иногда возникает сильный металлический привкус, на фоне которого начинается тошнота, снижается аппетит, может наблюдаться нервозность и раздражительность. Вкусовой дискомфорт преследует человека весь день, утром после пробуждения часто беспокоит чувство горечи во рту.

    Зубные протезы и брекеты

    Протезы, изготовленные из металла, в первое время после установки провоцируют постоянный неприятный привкус во рту, который уменьшается за 1-2 месяца по мере привыкания к инородному телу. Появление металлического вкуса особенно выражено при некачественной работе стоматолога, который применяет для изготовления нескольких протезов разные по составу сплавы. Пациенты отмечают резкий раздражающий привкус, который вызывает рвотные позывы.

    Распространенные причины специфических вкусовых ощущений у детей, подростков и молодых людей — ношение брекетов или специальных пластинок для выравнивания зубного ряда. Степень выраженности металлического привкуса является наибольшей в первые дни после постановки брекетов. Симптом также встречается при наличии пирсинга языка, особенно при использовании серьги из некачественного сплава, склонного к окислению.

    Пародонтит

    Воспаление тканей вокруг зуба сопровождается периодическими кровотечениями из десен, начинающимися самопроизвольно или после механического воздействия. Кровь при пародонтите остается на слизистой оболочке, попадает на вкусовые рецепторы языка, вызывая характерный металлический привкус. К появлению симптома приводят и другие стоматологические причины: пародонтоз, гингивит, глубокий кариес.

    Анемия

    При железодефицитной анемии во рту возникает вкус металла как один из признаков сидеропенического синдрома. Больные предъявляют жалобы на постоянный раздражающий привкус, беспокоящий без видимой причины, который не уменьшается после еды или питья. Наряду с этим изменяются вкусовые пристрастия, появляется тяга к употреблению земли, льда, мела и других несъедобных веществ, что значительно усиливает интенсивность металлического привкуса.

    Резкий неприятный вкус наблюдется и при В12-дефицитной анемии. Она становится следствием атрофических изменений слизистой языка и полости рта. При этом нарушается способность различать приятные вкусы, пациенты постоянно ощущают металлический привкус или горечь во рту. Развитие симптома также обусловлено незначительными кровотечениями из пораженной слизистой, поскольку в составе гемоглобина крови содержатся ионы железа, которые вызывают характерные ощущения.

    Колебания женских половых гормонов

    Естественные гормональные изменения — наиболее частые причины возникновения металлического привкуса во рту у женщин. Симптом зачастую встречается у беременных, для которых типично извращение вкуса и периодическое появление привкуса металла, независимо от приема пищи. Признак более типичен для первой половины беременности, со временем уровень гормонов стабилизируется, металлический вкус исчезает.

    Проявление может быть связано с овуляторным циклом. У женщин, страдающих от выраженного предменструального синдрома, за пару дней до наступления месячных во рту отмечаются металлические вкусовые ощущения. Привкус железа беспокоит пациенток в период климакса, когда происходит резкое падение выработки половых гормонов и вызванные этим нарушения во всех органах. На фоне металлического вкуса обычно ухудшается аппетит.

    Заболевания ЖКТ

    Неприятный привкус железа чаще проявляется при поражениях верхних отделов пищеварительного тракта с преобладанием деструктивных изменений. При эрозивном гастрите и неосложненной язве желудка происходит усиленная выработка соляной кислоты, а из поврежденной слизистой оболочки выделяется кровь. При этом больные периодически ощущают во рту характерный вкус металла, испытывают мучительную изжогу и тошноту.

    Признак патогномоничен для варикозного расширения вен пищевода и кровоточащей язвы, когда в ротовую полость забрасывается кровь из нижележащих отделов. Ее вкус многие пациенты принимают за привкус металла. При значительном по объему кровотечении человек сплевывает слюну, смешанную с кровью, отмечаются общая слабость, головокружение и побледнение кожи. Это состояние является показанием для экстренной медицинской помощи.

    Болезни мочевыделительной системы

    Большинство заболеваний почек сопровождаются появлением металлического вкуса во рту, что обусловлено нарушением выделительной функции органа и накоплением в крови эндогенных токсинов. Типичны жалобы на сильную сухость слизистой ротовой полости и неприятный «железный» вкус. Симптом усиливается при обезвоживании организма, а после полоскания рта водой ненадолго наступает облегчение. Вкус металла, ощущаемый во рту, вызывают такие причины, как:

    Химические отравления

    Появление металлического привкуса во рту является патогномоничным симптомом экзогенной интоксикации химическими веществами. Чаще всего отравление вызывают соли меди или ртути, мышьяк, свинец. Интоксикация более характерна для мужчин, контактирующих с тяжелыми металлами в процессе профессиональной деятельности. Вкус металла обычно наблюдается при хронической форме отравления.

    Дискомфортные вкусовые ощущения становятся как следствием токсического воздействия непосредственно на слизистую оболочку полости рта, так и результатом нейротоксического эффекта. Пациента беспокоит постоянный привкус, который возникает без явной причины. Симптом сопровождается сильной тошнотой, слабостью, при сатурнизме (отравлении свинцом) на деснах образуется сине-черная кайма.

    Ионизирующее излучение

    Под воздействием разных видов излучения в организме происходят нарушения на клеточном и молекулярном уровне, при которых поражаются все органы и системы. Специфический «железный» привкус обусловлен атрофией слизистой полости рта и периодическим развитием кровотечений. Симптомы проявляются при случайном облучении на производстве при несоблюдении техники безопасности, а также у онкологических больных, проходящих курсы лучевой терапии.

    Осложнения фармакотерапии

    Чаще всего неприятный вкус связан с употреблением антацидных препаратов, которые содержат в составе соли металлов. Признак определяется сразу же после приема таблеток и длится 30-40 минут. Выраженность металлического привкуса уменьшается после питья воды или чистки зубов. Симптом провоцируют и другие медикаментозные причины:

    • Антипротозойные средства: хингамин, делагил, метронидазол.
    • Антибиотики: амоксициллин, тетрациклин, левомицетин.
    • Гипотензивные препараты: антагонисты кальция, диуретики, ингибиторы АПФ.
    • Инъекции гистамина.

    Редкие причины

    Диагностика

    Больные с жалобами на привкус железа направляются к врачу-терапевту. Чтобы понять, почему во рту ощущается металлический привкус, специалист занимается исключением наиболее типичных этиологических факторов. Для этого проводится сбор анамнеза, выясняются сопутствующие заболевания и условия работы человека. Для постановки диагноза назначают комплекс лабораторно-инструментальных исследований, наиболее информативными из которых являются:

    • Анализы крови. Клиническое исследование крови информативно для диагностики различных анемий, которые проявляются снижением уровня гемоглобина, гипохромией эритроцитов, появлением микроцитов или мегалобластов. В биохимическом анализе крови обращают внимание на уровни мочевины и креатинина, повышение которых указывает на почечную патологию.
    • Гормональный профиль. Женщинам обязательно измеряют уровни эстрогена и прогестерона в разные дни менструального цикла, при задержке месячных делают тест на ХГЧ для раннего выявления беременности. Для исключения диабетической нефропатии устанавливают уровень глюкозы, проводят пероральный нагрузочный тест и определяют концентрацию инсулина в крови.
    • Стоматологический осмотр. Зачастую металлический привкус провоцируют локальные причины, поэтому необходим тщательный осмотр слизистой оболочки, десен и коронок зубов. Во время осмотра обнаруживают кариозные полости, расшатывание зубов и другие признаки пародонтоза. При наличии налетов на слизистой берут мазок для микроскопического исследования.
    • Рентгенологическая визуализация. Чтобы подтвердить почечную этиологию неприятных вкусовых ощущений, рекомендована экскреторная урография, которая демонстрирует степень функциональной активности органа и наличие анатомических дефектов. При сочетании привкуса с диспепсическими расстройствами показана рентгенография пассажа бария по ЖКТ.
    • Дополнительные методы. Для подтверждения отравления тяжелым и металлами как причины металлического вкуса, ощущаемого во рту, назначается токсикологический анализ крови. При подозрении на кровотечение из верхних отделов ЖКТ выполняется лечебно-диагностическая ФГДС. При наличии нетипичных поведенческих реакций или когнитивных нарушений пациента направляют к неврологу.

    Лечение

    Помощь до постановки диагноза

    Для уменьшения металлического вкуса рекомендовано тщательно следить за гигиеной: чистить зубы не меньше 2 раз в день, после каждого приема пищи пользоваться зубочисткой или зубной нитью, споласкивать рот водой. Чтобы перебить беспокоящий привкус, можно добавлять в еду специи с сильным ароматом — корицу, кардамон, перец. Если в доме есть металлическая посуда, желательно заменить ее на стеклянную или керамическую.

    При наличии сильного металлического привкуса врачи советуют съесть мятную конфетку или дольку апельсина, прополоскать рот водой с добавлением лимонного сока. Нельзя бесконтрольно использовать лекарственные препараты, поскольку они часто оставляют «железное» послевкусие. При сочетании вкусовых нарушений с тошнотой и рвотой, болями в животе и общим недомоганием необходимо как можно быстрее обратиться за медицинской помощью.

    Консервативная терапия

    Схема медикаментозного лечения подбирается в зависимости от причины появления металлического привкуса во рту. В большинстве случаев назначаются этиотропные препараты, которые устраняют основное заболевание, а местные средства в виде полосканий применяются при локальных поражениях ротовой полости. Наиболее эффективны такие лекарственные средства, как:

    • Препараты железа. Лекарства устраняют дефицит микроэлемента в организме и успешно устраняют проявления анемии. Курс приема составляет минимум 1 месяц, затем железо принимают в низких дозах еще 2-3 месяца. При других видах анемии рекомендованы препараты витамина В12 и фолиевой кислоты.
    • Антисекреторные средства. Снижают выработку соляной кислоты в желудке и нормализуют пищеварительную функцию, благодаря чему металлический привкус исчезает. Наиболее эффективны препараты из группы ингибиторов протонной помпы, также используют Н2-гистаминоблокаторы.
    • Кортикостероиды. Лекарства применяются для терапии почечной патологии как частой причины дискомфортных вкусовых ощущений во рту. Они оказывают выраженный противовоспалительный эффект, уменьшают повреждение почечных канальцев циркулирующими иммунными комплексами и аутоантителами.
    • Антибиотики. Средства назначаются при массивных бактериальных процессах в ротовой полости, обострении синуситов и гнойных бронхитов. Антибиотики принимают в виде таблеток на протяжении 7-10 дней, при тяжелых пиелонефритах показан внутривенный способ введения и комбинация из 2 препаратов.
    • Комплексоны. Представляют собой хелатные соединения, которые при попадании в организм связывают и нейтрализуют тяжелые металлы. Их необходимо вводить в короткие сроки после отравления. Препараты сочетают с массивной дезинтоксикационной терапией солевыми и коллоидными растворами.

    Металлический привкус — это… Что такое Металлический привкус?

    Металлический привкус

    Металлический вкус — вкусовое ощущение от некоторых химических веществ, которое обычно связывают с наличием таких агентов, как ионы меди, или некоторых других веществ и соединений. Металлический вкус не относится к числу основных вкусов, и часто рассматривается как привкус.

    Механизмы возникновения ощущения

    Металлический вкус — явление, связанное с одновременным комплексным действием нескольких веществ на разные хеморецепторы, включая обонятельные.

    В данном случае мы имеем дело со специфической характеристикой известного всем ощущения, которая традиционно воспринимается в большинстве культур именно как металлический вкус. Хроматографические исследования показали, что по крайней мере часть веществ, которые стимулируют это своеобразное ощущение «аромата металла» во рту и глотке, идентифицируется, как транс-4,5-эпоксидеценаль, (Z)-1,5-октадиен-3-он, 1-октен-3-он (Guth and Grosch, 1990). Сульфат железа FeSO4, другие соли металлов-катализаторов могут катализировать быстрое окисление ряда липидов в полости рта, с образованием этих, и других близких по структуре веществ.

    Исследование аналогий в действии электрических стимулов и ионов железа показало, что в некоторых случаях они воспринимаются почти одинаково, как металлический, иногда вяжущий и горьковатый вкус. [1]

    Типичные стимулы «металлического вкуса»

    • Металлический вкус во рту наблюдается при отравлении мышьяком, солями меди, ртути (сулема), свинца (свинцовый сахар), ванадия, кадмия или цинка. Ионы меди органолептически ощущаются в водных растворах при концентрации 1-10 мг/л, в зависимости от индивидуальной чувствительности.
    • Нередко это ощущение вызывается при приёме лекарственных препаратов, например метронидазола, амоксициллина, тетрациклина, лансопразола, ферамида, инъекций гистамина.
    • Металлический вкус во рту наблюдается при некоторых заболеваниях [2]
    • В некоторых случаях зубные протезы, изготовленные из металла, могут создавать гальваническую пару (т.н. Электрогальванизм при некачественной работе стоматолога — применение разнородных металлов; или же при контакте коронок и протезов с металлическими предметами).
    • Вкус крови во рту также нередко называют «металлическим», возможно, это связано с участием в процессе ионов железа, высвободившихся из гемоглобина
    • Сероводород также может быть причиной появления металлического привкуса во рту [3]
    • Минеральные воды, содержащие железо (Марциальные воды) имеют отчётливый металлический вкус.

    Применение

    • В органолептическом тестировании питьевой воды металлический вкус рассматривается как маркер высокого загрязнения медью (Калифорния).

    Примечания

    1. Metallic Taste from Electrical and Chemical Stimulation / Harry T. Lawless, David A. Stevens, Kathryn W. Chapman and Anne Kurtz Chemical Senses 2005 30(3):185-194
    2. Christian Murray MD, Nowell Solish MD, FRCPC (2003) Metallic Taste: An Unusual Reaction to Botulinum Toxin A / Dermatologic Surgery 29 (5), 562–563.
    3. Long-term effects on the olfactory system of exposure to hydrogen sulphide / AR Hirsch and G Zavala / Occupational and Environmental Medicine, Vol 56, 284-287

    Литература

    • P.A.S. Breslin, M.M. Gilmore, G.K. Beauchamp and B.G. Green. Psychophysical evidence that oral astringency is a tactile sensation / Chemical Senses 18: 405-417, 1993
    • Henkin RI. Metallic taste. /Taste and Smell Clinic, Washington, DC. / JAMA 1993 Sep 15;270(11):1369-70.

    Wikimedia Foundation. 2010.

    • Металлический зверь
    • Металлический лом

    Смотреть что такое «Металлический привкус» в других словарях:

    • металлический привкус консервов из рыбы [морепродуктов] — Дефект консервов из рыбы [морепродуктов], характеризующийся наличием привкуса металлов. [ГОСТ 30054 2003] Тематики консервы из рыбы и морепродуктов Обобщающие термины дефекты консервов и пресервов из рыбы и морепродуктов …   Справочник технического переводчика

    • металлический привкус консервов из рыбы — 55. металлический привкус консервов из рыбы [ морепродуктов ]: Дефект консервов из рыбы [морепродуктов], характеризующийся наличием привкуса металлов. Источник: ГОСТ 30054 2003: Консервы, пресервы из рыбы и морепродуктов. Термины и определения …   Словарь-справочник терминов нормативно-технической документации

    • МЕТАЛЛИЧЕСКИЙ — [али], металлическая, металлическое. 1. Сделанный из металла. Металлическая пружина. Металлические деньги. 2. Свойственный металлу. Металлический блеск. Металлический звон. Металлический привкус. 3. Занимающийся обработкой металлов, относящийся к …   Толковый словарь Ушакова

    • Металлический вкус — Основная статья: Вкус Металлический вкус вкусовое ощущение от некоторых химических веществ, которое обычно связывают с наличием таких агентов, как ионы меди, или некоторых других веществ и соединений. Металлический вкус не относится к числу… …   Википедия

    • металлический — ая, ое. 1. к Металл (1 зн.). М. блеск. М ая пыль. М ие деньги. 2. Связанный с обработкой металла, изготовлением чего л. из металла. М. завод. 3. Такой, как у металла. М. привкус. М. блеск. М. звук (звонкий, резкий). М. голос (высокий, звонкий). ◁ …   Энциклопедический словарь

    • металлический — ая, ое. см. тж. металлически 1) к металл 1) Металли/ческий блеск. М ая пыль. М ие деньги. 2) Связанный с обработкой металла, изготовлением чего л. из металла. Металл …   Словарь многих выражений

    • Пороки вин — Пороки вин  это изменение биохимического, физико химического и химического характера. Это может быть привкус плесени, который возникает при использовании плесневелых емкостей, винопровода, пробки, наличии остатков дрожжей, начавших… …   Википедия

    • Вкус — У этого термина существуют и другие значения, см. Вкус (значения). Вкус в физиологии  один из видов хеморецепции; ощущение, возникающее при действии различных веществ преимущественно на рецепторы вкуса (расположенные на вкусовых луковицах… …   Википедия

    • Кислый вкус — Вкус в физиологии один из видов хеморецепции; ощущение, возникающее при действии различных веществ преимущественно на рецепторы вкуса (расположенные на вкусовых луковицах языка, а также задней стенки глотки, мягкого неба, миндалины,… …   Википедия

    • Парагевзия — Вкус в физиологии один из видов хеморецепции; ощущение, возникающее при действии различных веществ преимущественно на рецепторы вкуса (расположенные на вкусовых луковицах языка, а также задней стенки глотки, мягкого неба, миндалины,… …   Википедия

    Книги

    • Рассказы о Маплах, Джон Апдайк. Трагикомическая семейная сага о жизни Ричарда и Джоан Мапл. Цикл рассказов, который Апдайк писал — ни больше, ни меньше — несколько десятилетий, вновь и вновь возвращаясь к любимым героям.… Подробнее  Купить за 42.7 руб

    Привкус крови — Причины? — Стоматология «НоваДэнт»

    До сих пор человеческий организм остается загадкой. Несмотря на это, можно смело заявлять, что все происходящие в организме человека процессы имеют определенную закономерность. Заболевания и неприятные ощущения не появляются без определенных на то причин. Например, насморк начинается в результате попадания в носоглотку болезнетворных микроорганизмов. А почему появляется привкус крови во рту и с чем это связано? На данный вопрос существует несколько ответов.

    Ощутить и распознать вкус крови во рту может каждый. Этот неприятный металлический привкус сложно перепутать с чем-то другим. Характерный вкус объясняется тем, что в крови присутствует железо – микроэлемент, который является составляющей частью гемоглобина. Постоянное ощущение вкуса крови во рту является серьезной патологией, которая довольно распространена среди пациентов. Люди, страдающие данным недугом, не могут в полной мере ощутить вкус употребляемой пищи, а это негативно сказывается на их аппетите и, в результате, ведет к снижению массы тела, дистрофии и развитию серьезных заболеваний. 

    Если Вы ощутили привкус крови во рту, то необходимо найти причину этого явления. Она может оказаться незначительной, а может быть серьезной и очень опасной. В любом случае не стоит, не обращать внимания на данную ситуацию.

    Каковы же причины, из-за которых может ощущаться вкус крови в ротовой полости? Наиболее распространенная причина ощущения этого неприятного вкуса – заболевания полости рта и зубов. Чтобы правильно определить причину и выяснить, связан ли привкус крови с заболеваниями в полости рта, следует посетить кабинет врача-стоматолога. Возможно, это стоматит – заболевание, которое проявляется образованием ранок-язвочек белого цвета. Сначала они вызывают сильные болезненные ощущения, а в дальнейшем начинают кровоточить. Еще более серьезной является причина, связанная с заболеванием десен. В данной ситуации необходимо, как можно скорее, обратиться за помощью специалиста и приступить к лечению. Кровоточивость десен является главным признаком заболеваний пародонта. 

    Если стоматологических заболеваний не обнаружено, следует обратить внимание на дыхание. Если в носоглотке протекают воспалительные процессы и дыхание затрудненно, то может ощущаться вкус крови. 

    Еще одной причиной таких ощущений могут быть лекарственные препараты или пищевые добавки. Следует проанализировать все, что принималось за последние 14 дней. Возможно, что принимаемые витамины обогащены большим количеством железа или такой микроэлемент присутствует в составе принимаемых лекарственных средств и добавок. При обнаружении факта приема таких препаратов необходимо временно отказаться от них. Если привкус исчезнет, значит причина, почему появился вкус крови, обнаружена. 

    Также металлический вкус может ощущаться при дыхании через рот, когда слюна быстро высыхает. В такой ситуации обезвоживание ротовой полости является причиной возникновения специфического вкуса. Именно поэтому астматики во время приступов постоянно чувствуют привкус крови. 

    Кроме всего выше перечисленного привкус крови в полости рта может быть сигналом о появлении таких заболеваний, как: диабет, инсульт, инфаркт, почечная недостаточность, рак. Также не стоит исключать внутреннее кровотечение. 

    Чтобы избавиться от неприятного ощущения металлического привкуса во рту, необходимо выяснить причину, по которой он появился, а затем устранить ее. Если проблема связана с зубами, то следует обратиться за консультацией врача-стоматолога и пройти курс лечения. Если пересохло в горле, то необходимо попить воды. Если же привкус крови во рту не проходит на протяжении длительного периода, то необходимо, не теряя драгоценного времени, посетить медицинское учреждение. Самолечение и ожидание, что все пройдет само собой, в такой ситуации могут плохо закончиться.

    Ученые выявили новый симптом неблагоприятного течения коронавируса — Новости Калининграда

    Привкус железа во рту может свидетельствовать о неблагоприятном течении COVID-19. К такому выводу пришли ученые Дальневосточного Федерального Университета, которые совместно с коллегами из научных центров России и Японии изучали механизм воздействия новой инфекции на эритроциты. Результаты исследований ученые опубликовали в немецком медицинском журнале Archiv EuroMedica, пишет «Российская газета» в пятницу.

    «Ключевая мишень для вируса — эритроциты, красные кровяные тельца, отвечающие в организме за перенос насыщенного железом белка гемоглобина и связанного с ним кислорода», — цитируется сообщение ученых. «Погибшие эритроциты могут стать причиной поражения нейронов мозга, сосудов и внутренних органов, которым перестает хватать кислорода…В тяжелых случаях может наступить полиорганная недостаточность (отказ органов), человек фактически остается без собственных эритроцитов и начинает задыхаться. Аппараты ИВЛ не помогают, поскольку кислород некому транспортировать. Для более эффективной терапии таких пациентов необходимо вводить эритроцитарную массу и витамин B12», — говорится в сообщении.

    При этом исследователи привели симптом, который может говорить о неблагоприятном развитии заболевания. «Преждевременный распад эритроцитов — первичная реакция на вирус SARS-CoV-2, которая постепенно приобретает каскадный характер. Пациент может узнать о патологии, почувствовав привкус железа, так как гемоглобин, высвободившийся из эритроцитов в кровотоке, выделяется со слюной», — говорится в тексте.

    В группе риска находятся люди с пониженным уровнем гемоглобина — пожилые, гипертоники, с ожирением и сахарным диабетом, беременные женщины, а также пациенты с первичным и приобретенным иммунодефицитом, с угнетением функции кроветворения, ВИЧ-инфицированные и онкобольные.

    По данным ученых, самое очевидное проявление COVID-19 — фиброз легких, но подобные явления могут происходить в тканях печени, селезенки, почек, поджелудочной и щитовидной железы. «Иногда локальные изменения принимают вид крупного фиброзного образования — опухолевидного. Патология очень опасна, поскольку клинические признаки могут появиться, когда эти необратимые процессы занимают значительный объем органа», — уточняют авторы исследования.

    В работе ученые изучили образцы легких 79 скончавшихся пациентов с COVID-19 с подтверждением диагноза при помощи ПЦР-тестирования. Группу контроля составили 14 погибших в результате травм, несовместимых с жизнью.

    Металлический привкус во рту | Георгий Сапего

    Привкус металла во рту

    Привкус металла появляется по разным причинам

    Чаще всего это недостаточная гигиена рта

    Если чистить зубы реже, чем нужно, то можно получить кариес, гингивит или периодонтит. При этом иногда появляется привкус металла во рту.

    Выполняйте назначения стоматолога и не забывайте регулярно использовать зубную нить.

    Лекарства

    Некоторые антибиотики, психотропные или сердечные препараты могут долго оставаться во рту или выделяться со слюной. От этого появляется странный привкус.

    Очень часто психотропные лекарства вызывают сухость во рту. Высохшие сосочки на языке работают неправильно, и нарушается вкус.

    Биологически активные добавки к пище

    Разные витамины с микроэлементами, препараты кальция или железа часто вызывают появление металлического привкуса во рту.

    Онкология

    Во время химиотерапии или облучения люди жалуются, что у них меняется ощущение вкуса.

    Простуда

    Иногда от простуды бывает воспаление во рту, и страдает язык. Воспаленные вкусовые сосочки работают неправильно.

    Еще бывает, что заложенность носа искажает наше восприятие вкуса. Считают, что во время еды мы можем чувствовать вкус задней частью носа, которая соединяется с глоткой. Поэтому с заложенным носом вкус искажается.

    Беременность

    В ранние сроки беременности часто бывает металлический вкус во рту.

    Деменция

    Тут все хуже. Может пострадать та часть мозга, которая отвечает за восприятие вкуса. Тогда может показаться, что во рту привкус металла.

    Отравление тяжелыми металлами

    Можно отравиться парами ртути, если она была где-то разлита.

    Свинец тоже можно вдохнуть. Это обычно бывает на промышленном производстве, где есть свинцовая пыль, копоть или пары. У отравившихся появляется металлический привкус во рту.

    Что делать, если металлический вкус не проходит?

    Нужно сходить к врачу. Иногда это может быть признаком серьезного заболевания вроде диабета, злокачественного новообразования, проблем с печенью или почками.

    Почитайте мои статьи на смежные темы:

    Потеря вкусовых ощущений

    Сухость во рту

    Что делать, чтобы не тошнило от витаминов

    Почему у меня во рту вкус металла? 8 Причин металлического привкуса во рту

    Есть много причин, по которым у вас может оставаться металлический привкус во рту, от лекарств до плохой привычки чистить зубы. Как только вы выясните, почему это происходит, часто можно предпринять простые шаги, чтобы избавиться от проблемы.

    Oral Health

    Возможно, вам потребуется повысить уровень гигиены полости рта. Регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью, чтобы избежать проблем с зубами и деснами, таких как гингивит, пародонтит и зубные инфекции.Все эти условия могут вызвать неприятный привкус во рту.

    Если причиной является плохое состояние полости рта, у вас также могут быть опухшие, яркие или темно-красные десны или десны, которые легко кровоточат. У вас также может быть неприятный запах изо рта.

    Если у вас есть эти симптомы, обратитесь к стоматологу для профессиональной чистки и спросите, нужен ли вам рецепт для лечения любых инфекций.

    Простуда и другие инфекции

    Вы плохо себя чувствовали? Простуда, инфекции носовых пазух и инфекции верхних дыхательных путей могут изменить вкус во рту.Если это причина, у вас также будут такие симптомы, как насморк или заложенность носа, боль в горле и кашель.

    Отдыхайте, пейте много жидкости и при необходимости принимайте безрецептурные обезболивающие. Металлический привкус исчезнет, ​​когда вам станет лучше.

    Лекарства

    Лекарства, такие как антибиотики, могут вызывать металлический привкус. Другие возможные причины в аптечке:

    Если вас беспокоит металлический привкус, поговорите со своим врачом, но не прекращайте прием лекарства без его одобрения.

    Витамины

    Ваши пренатальные витамины, железо или кальций могут быть причиной. Мультивитамины с медью, цинком или хромом могут оставлять металлический привкус. То же самое можно сказать и о леденцах с цинком.

    Хорошие новости: металлический привкус должен исчезнуть вскоре после приема таблеток.

    Расстройство желудка

    Изжога, кислотный рефлюкс и расстройство желудка могут быть причиной металлического привкуса. Другие симптомы этих состояний — вздутие живота и чувство жжения в груди после еды.

    Чтобы вылечить основную проблему, избегайте жирной пищи, ешьте раньше и принимайте антациды.

    Если вы продолжаете испытывать несварение желудка, испытываете трудности с глотанием или испытываете сильную боль, обратитесь к врачу. Когда расстройство желудка находится под контролем, вкус во рту должен вернуться к норме.

    Беременность

    Неудивительно, что во время беременности вкус во рту может измениться.

    В начале беременности у вас может развиться металлический привкус.Это должно быть временным и исчезнуть само по себе.

    Деменция

    У людей с деменцией вкус часто меняется. Часть мозга, которая контролирует вкус, иногда перестает нормально работать.

    Готовьте с сильным или сладким вкусом и пробуйте различные продукты и напитки, чтобы улучшить аппетит.

    Лечение рака

    Горький или металлический привкус, который остается во рту, является частым побочным эффектом химиотерапии и облучения. Обычно он проходит, когда вы заканчиваете лечение.

    А пока поменяйте пищу, чтобы скрыть проблему. Добавляйте в еду терпкие ингредиенты, такие как лимонный сок, уксус или соленые огурцы. Специи, травы и подсластители придают сильный аромат. Попробуйте есть больше замороженных или холодных продуктов. Поменяйте металлическую посуду на деревянную или пластиковую.

    Химическое воздействие

    Вдыхание большого количества ртути или свинца может вызвать металлический привкус во рту. Важно избегать или снизить воздействие этих химикатов на вас и вашу семью.

    Свинец может быть вредным как для детей, так и для взрослых.Дети могут отравиться свинцом из-за красок на свинцовой основе или загрязненной свинцом пыли, обнаруженной в старых зданиях. Воздух, вода и почва также могут быть загрязнены свинцом и представлять опасность. Взрослые, которые делают ремонт дома и / или работают с батареями, имеют более высокий риск отравления свинцом.

    Ртуть может попасть в ваш дом с промышленных площадок и сломанных предметов домашнего обихода, например термометров. Как длительное, так и кратковременное воздействие ртути может нанести вред вашему здоровью.

    Удаление источника загрязнения (например, избавление от краски на основе свинца) — это первая линия лечения.Вам также могут потребоваться лекарства от врачей.

    Заболевания ЦНС

    Иногда заболевание центральной нервной системы (ЦНС) может вызвать у вас искажение вкуса или сделать вкус вещей отличным от обычного. К ним относятся такие состояния, как паралич Белла, рассеянный склероз (РС) и даже депрессия. Поговорите со своим врачом, если у вас есть одно из этих состояний и вы заметили металлический привкус.

    Лечение и профилактика металлического привкуса во рту

    Не существует единого способа избавиться от металлического привкуса во рту или предотвратить его.Ваше лечение зависит от причины. В некоторых случаях этот неприятный симптом может исчезнуть сам по себе, например, если вы перестанете принимать витамины или удалите источник свинца, которому вы подверглись. Но в других случаях вам нужно попробовать дополнительные методы:

    • Обратитесь к стоматологу, чтобы избавиться от любых инфекций вокруг зубов (пародонтит) или десен.

    • Чистите зубы и язык два раза в день и пользуйтесь зубной нитью один раз в день для хорошей гигиены полости рта. Это может предотвратить кариес и инфекции полости рта.

    • Пейте воду и жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы избежать инфекций полости рта, которые могут вызвать металлический привкус во рту.

    • Перед едой прополощите рот смесью из 1/2 чайной ложки соли и 1/2 чайной ложки пищевой соды на 1 стакан теплой воды.

    • Старайтесь использовать пластиковую и стеклянную или керамическую посуду, а не металлическую.

    • Попробуйте замариновать мясо в сладких фруктовых соках или сладких винах или приготовить с большим количеством трав и специй.

    • Некоторые лекарства могут вызывать металлический привкус во рту. Посоветуйтесь со своим врачом и сообщите ему, что вы испытываете этот побочный эффект. Возможно, вам поможет переход на другое лекарство. Не прекращайте прием прописанных лекарств, не посоветовавшись предварительно с врачом.

    Металлический привкус во рту при беременности (дисгевзия)

    Является ли металлический привкус во рту нормальным во время беременности?

    Да. Это называется дисгевзия (произносится как дис-ГЮ-зи-а).Это очень распространено в первом триместре и обычно проходит во втором. Вы можете описать вкус как неприятно горький, кислый, жженый или соленый — или как будто вы жадно жадно сосете. Некоторые люди считают, что наличие металлического привкуса во рту на ранних сроках беременности указывает на пол вашего ребенка, но нет никаких доказательств, подтверждающих это.

    Вы можете почувствовать тягу к кислой и соленой пище на ранних сроках беременности (например, это клише для беременных, соленые огурцы) как способ противодействовать металлическому привкусу.

    Что вызывает неприятный привкус во рту во время беременности?

    Повышение уровня гормонов на ранних сроках беременности может усилить обоняние, и это тесно связано с чувством вкуса. Наиболее вероятная причина — эстроген, который резко повышается в первом триместре. Есть некоторые свидетельства того, что эта повышенная чувствительность к горькому вкусу является эволюционной реакцией, заставляющей вас опасаться продуктов, которые могут быть ядовитыми.

    Как избавиться от металлического привкуса во рту во время беременности?

    Вот несколько стратегий борьбы со вкусом меди:

    • Соблюдайте гигиену полости рта.Часто чистка зубов щеткой и зубной нитью может освежить вкус во рту. Почистите также язык. Также может помочь полоскание горла мягким раствором, состоящим из воды и соли или воды и пищевой соды. Попробуйте одну чайную ложку соли или 1/4 чайной ложки пищевой соды на 8 унций воды.
    • Выбирайте кислые продукты, потому что они могут нейтрализовать горький металлический привкус. Попробуйте пить лимонад (или выдавить лимоны в воду или сельтерскую воду), есть цитрусовые, такие как грейпфрут или апельсины, или сосать лимонные конфеты.Кислые или уксусные продукты, такие как соленые огурцы, также могут помочь скрыть металлический рот.
    • Жуйте жевательную мятную жевательную резинку без сахара, чтобы изменить вкус во рту и стимулировать выработку слюны.
    • Попробуйте съесть соленые крекеры, чтобы приглушить металлический привкус.
    • Используйте пластиковую или деревянную столовую посуду — бессмысленно вводить в рот или металл!
    • Спросите своего врача о смене витаминов для беременных. Высокое содержание железа в некоторых добавках может усугубить дисгевзию.

    Дисгевзия может сделать вас более разборчивым в еде, которую вы потребляете.Просто постарайтесь есть как можно лучше — даже если для этого потребуется много кислых огурцов и лимонада на некоторое время. Хорошая новость заключается в том, что отвращение к вкусу обычно проходит ко второму триместру, когда уровень гормонов выходит на плато.

    Что за неприятный привкус во рту?: Томас Эрнандес, DDS: Главный стоматолог

    Если у вас неприятный привкус во рту, причиной может быть много разных причин. От гигиены полости рта до медицинских условий и факторов окружающей среды может быть сложно точно определить, почему ваш рот имеет горький, кислый, металлический или затхлый вкус.Доктор Томас Эрнандес из Heritage Dental в Томболле, штат Техас, может помочь вам поймать виновника, начиная с этой статьи.

    Есть название для этого

    Перво-наперво: давайте рассмотрим тот факт, что это происшествие с настоящим медицинским названием, что означает, что вы не единственный человек, у которого странный привкус во рту.

    Это называется дисгевзия, и она может возникать в ответ на ряд триггерных факторов. Дисгевзия относится к изменению вкусовых ощущений, и вы можете испытывать это во время еды, питья или вообще ничего не употребляя.

    Причины неприятного привкуса во рту

    Послевкусие

    Плохой вкус часто связан с едой или закусками, которые вы ели ранее днем ​​или даже накануне. Подумайте, что вы ели в последний раз — если это было что-то сильнодействующее. Простой глоток жидкости для полоскания рта или быстрая щетка могут устранить неприятный привкус.

    Плохая гигиена полости рта

    Если вы регулярно испытываете неприятный привкус во рту, независимо от того, что вы едите, возможно, пришло время оценить вашу повседневную гигиену полости рта.Если вы не чистите зубы щеткой и зубной нитью два раза в день, сами по себе эти шаги помогут избавиться от неприятного привкуса во рту.

    Сухость во рту

    Сухость во рту возникает, когда слюнные железы не производят достаточного количества слюны, хотя такие факторы, как погода, также могут способствовать сухости во рту. Без достаточного количества слюны вы можете столкнуться с чрезмерным ростом бактерий во рту, а также с избытком остатков пищи, что может привести к неприятному привкусу во рту.

    Беременность

    Многие беременные женщины испытывают неприятный привкус во рту, например металлический или горький привкус, из-за колебаний гормонов.Гормон эстроген может влиять на ваши вкусовые рецепторы, и уровень эстрогена меняется во время беременности.

    Лекарства

    Если вы принимаете лекарства по рецепту, это может быть причиной неприятного привкуса во рту. Некоторые лекарства, вызывающие неприятный привкус во рту, включают:

    • Антибиотики
    • Антидепрессанты и снотворные
    • Антигистаминные препараты
    • Лекарства от диабета
    • И многие другие

    Другие лекарства могут вызвать сухость во рту, что может привести к неприятному вкусу.

    Медицинские условия

    Эти условия могут вызвать неприятный привкус во рту:

    • Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или кислотный рефлюкс
    • Неврологические расстройства, влияющие на восприятие вкусов мозгом
    • Респираторные инфекции
    • Гепатит В
    • Гормональные нарушения или колебания

    Люди, проходящие курс лечения рака, могут испытывать металлический или кислый привкус во время, после и между курсами лечения.

    Факторы окружающей среды

    Если вы находитесь рядом с пылью, мусором, химическими веществами или парами, у вас может появиться неприятный привкус во рту, и это может продолжаться некоторое время после того, как вы уйдете. Это особенно верно, если вы подверглись воздействию свинца или ртути, которые могут вызвать металлический привкус.

    Не можете разобраться с неприятным привкусом во рту? Позвольте доктору Эрнандесу помочь вам в этом разобраться. Запишитесь на прием, позвонив в Heritage Dental по телефону 281-206-0926 или забронируйте онлайн.

    Как избавиться от металлического привкуса во рту во время беременности

    Беременность может сделать с вашим телом довольно странные вещи. Если вы чувствуете странный металлический привкус во рту во время беременности — вы далеко не одиноки.

    Хотя вы, возможно, знаете о более широко известных подводных камнях беременности, таких как утреннее недомогание и изжога, металлический привкус во рту может быть вам не знаком, пока вы не начнете отчаянно очистить свои вкусовые рецепторы. из этого.

    Зловонный металлический привкус, который ощущается во время беременности, может быть очень неприятным, горьким и трудно устранимым, но будьте уверены, это обычно не признак того, что что-то не так. На самом деле это довольно распространенный симптом беременности и даже может быть одним из контрольных признаков того, что вы ждете ребенка в начале первого триместра.

    Медицинский термин для обозначения странного вкуса во рту — «дисгевзия», который обычно описывает изменение ваших вкусовых ощущений. Беременные женщины, которые испытали это искажение, описывают его как привкус металлических монет во рту или жевание алюминиевой фольги.Фу!

    Многие беременные женщины обнаруживают, что металлический привкус присутствует постоянно, даже когда они не едят.

    Так что же вызывает металлический привкус во рту во время беременности?

    Считается, что, как и многие другие вещи, происходящие во время беременности, может быть виновата гормональная смена. Гормон беременности эстроген помогает управлять вашим вкусовым ощущением, поэтому, когда вы замечаете, что ваши вкусовые рецепторы начинают действовать, это вполне может быть признаком того, что ваша беременность продвигается вперед.Наряду с металлическим привкусом во рту вы также можете обнаружить, что ваш нос не такой, каким был — это потому, что ваше обоняние и вкус тесно связаны.

    Как долго сохраняется металлический привкус при беременности?

    Хорошие новости похожи на тошноту по утрам: есть большая вероятность, что дисгевзия ослабнет или даже полностью пройдет, когда вы перейдете во второй триместр и ваши гормоны беременности начнут стабилизироваться. Однако есть (извините, что сообщаю плохие новости!) Шанс, что он может вернуться позже, во время беременности или даже после того, как вы родите ребенка.А у некоторых женщин может вообще не уйти.

    Что я могу сделать, чтобы предотвратить металлический привкус во время беременности?

    Итак, самый важный вопрос: что можно сделать, чтобы избавиться от неприятного привкуса «металлического рта» во время беременности?

    Есть несколько вещей, которые вы можете попробовать, хотя то, что работает для одной беременной женщины, может не работать для другой.

    Готовы к пробам и ошибкам?

    Было обнаружено, что

    кислоты приносят облегчение некоторым женщинам, поскольку они способны избавиться от вкуса.Попробуйте есть пропитанные уксусом продукты, такие как соленые огурцы, чатни и соусы, или добавьте к ужину коктейль с уксусом, если это сработает.

    Продукты, которые увеличивают количество выделяемой слюны, например яблоки и жевательные овощи, также могут помочь избавиться от вкуса.

    Другие продукты, которые могут помочь противодействовать дисгевзии при беременности, — это цитрусовые, такие как лимоны, лаймы, грейпфрут, ананас и киви, которые также отлично подходят для повышения уровня витаминов.

    Убедитесь, что вы хорошо гидратированы.Обильное питье может помочь контролировать странный привкус во рту. Попробуйте выжать лимон или лайм в стакан с водой, чтобы посмотреть, поможет ли это.

    Также может быть полезно потягивать кубики льда — вы даже можете заморозить их с уже добавленной долькой лайма, чтобы они были готовы к употреблению, если вкус станет слишком сильным.

    Регулярно чистите зубы и язык освежающей зубной пастой с мятой. Соблюдение правил гигиены полости рта может помочь уменьшить дисгевзию . Вы также можете полоскать горло жидкостью для полоскания рта, но всегда проверяйте, безопасно ли использовать продукт во время беременности.

    Если ничего не помогает и вы все еще не можете избежать мучений дисгевзии, вы можете попробовать сладости с кислинкой. Хотя мы знаем, что есть слишком много сахара — не лучший вариант, некоторые будущие мамы сообщают, что кегли или харибо сделали свое дело. Только не ешьте слишком много!

    Другие вопросы, которые стоит задать себе:

    Принимаете ли вы какие-нибудь лекарства? Некоторые лекарства, например антибиотики или антидепрессанты, могут способствовать появлению неприятного вкуса во рту. Хотя важно не прекращать прием лекарств, если они были прописаны, возможно, стоит поговорить с вашим терапевтом.

    Думаете о том, какую коляску подготовить к рождению малыша? Узнайте больше о Jet от Silver Cross …

    Почему во рту во время интенсивных тренировок ощущается привкус крови?

    И стоит ли вам сделать перерыв, если это произойдет?

    Многие бегуны и занимающиеся аэробикой ощутили металлический привкус крови во рту после тяжелой пробежки или тренировки. Что вызывает это?

    Хеннинг Офстад Несс, научный сотрудник Норвежского университета науки и технологий (NTNU), изучает, что происходит в сердце во время тренировок на выносливость.

    Он говорит, что характерный привкус крови обычно имеет очень элементарное объяснение.

    Давление на мелкие артерии

    «Вкус крови обычно возникает при выполнении упражнений высокой интенсивности. Это увеличивает частоту сердечных сокращений и повышает кровяное давление », — объясняет он норвежскому партнеру ScienceNordic, forskning.no.

    Иллюстрация мельчайших скоплений мешочков в легких, называемых альвеолами. Они покрыты капиллярами. (Иллюстрация: Патрик Дж.Lynch / Wikimedia Commons.)

    Частота пульса увеличивается, потому что сердце должно перекачивать больше крови, богатой кислородом, к мышцам. Чтобы получить кислород, кровь необходимо прокачать через легкие.

    Когда вы вдыхаете, кислород опускается по дыхательному горлу, который разделяется на все более мелкие бронхиолы, пока воздух не достигает мельчайших мешочков в легких, называемых альвеолами.

    Крошечные кровеносные сосуды — легочные вены и артерии — разветвляются на капиллярные русла, которые окружают альвеолы.Клетки крови, проходящие через нас, улавливают кислород и выделяют углекислый газ, который мы выдыхаем.

    «Эти маленькие кровеносные сосуды очень тонкие и пористые. Из-за высокого кровяного давления они могут немного приоткрыться. Это позволяет крови достигать поверхности альвеол », — говорит Несс.

    Хеннинг Офстад Несс — научный сотрудник NTNU, изучающий тренировки на выносливость. (Фото: Berre Foto.)

    Чем больше вы тренируетесь, тем быстрее дышите. Железный запах крови на поверхности альвеол, вероятно, исходит при выдохе.

    «Значит, у вас нет крови во рту. Однако если вы это сделаете, это будет означать что-то связанное с заболеванием », — предупреждает Несс.

    Больше тренироваться, меньше вкуса

    Несс подчеркивает, что вкус крови от этого давления в крошечных легочных артериях и капиллярах может быть неприятным, но не опасным.

    У всех такое бывает?

    Аре Мартин Холм — доцент отделения сердечно-сосудистых и легочных заболеваний Университетской больницы Осло.(Архивное фото: Университет Осло.)

    «Сложно сказать. Но я предполагаю, что чаще всего это происходит с людьми, которые находятся в плохой форме. Особенно часто они не делали много упражнений раньше и начинают с тяжелой аэробной тренировки или бега. Я думаю, что профессиональные спортсмены тоже могут это испытать, но с меньшей готовностью и реже », — говорит Несс.

    Он объясняет, что по мере того, как вы поправляетесь, кровеносные сосуды становятся сильнее и способны выдерживать высокое давление.

    Также рекомендуется достаточно прогреться перед запуском на полностью открытой дроссельной заслонке.

    «Артерии расширяются при повышении температуры тела. Если вы начнете слишком сильно, например, на соревновании, вы больше рискуете почувствовать привкус крови », — говорит Несс.

    Но разве вредно для здоровья продолжать тренироваться после того, как это произошло?

    Несс думает, что нет. Но даже если непосредственной опасности нет, вероятно, стоит снизить интенсивность аэробных упражнений или бега трусцой.

    «Это сигнал от тела, что нужно немного легче», — говорит Несс.

    Прочие причины

    Несс говорит, что он быстро просмотрел медицинскую литературу, чтобы узнать, есть ли какие-либо новые исследования об этом вкусе крови, связанном с тяжелыми упражнениями. Он не нашел ничего нового.

    «Объяснение в теории из старых учебников. Возможно, это явление так легко понять, что о нем особо нечего сказать », — объясняет Несс.

    Доцент Аре Мартин Холм работает в отделении сердечно-сосудистых и легочных заболеваний университетской больницы Осло.Он также не смог найти много исследований по этой теме. Хотя он не проводил собственных исследований этого явления, он думает, что этому привкусу крови могут быть другие объяснения.

    «Возможно, вы обезвоживаетесь и слизистые оболочки во рту пересыхают. Это может изменить вкус во рту. Еще одно объяснение состоит в том, что вы срыгиваете часть содержимого желудка, не замечая этого », — говорит Холм.

    Холм отмечает, что в любом случае индивидуальные вкусовые ощущения довольно субъективны и их трудно исследовать.

    «То, что вы ощущаете как вкус крови, может быть не тем, что я испытываю, как вкус крови. Может быть, это тот же вкус, что и после сна с открытым ртом, только мы не называем это привкусом крови », — говорит Холм.

    Хольм скептически относится к объяснению, что утечка крови из сосудов вокруг альвеол является причиной вкуса.

    «Было бы довольно сложно добиться этого с помощью упражнений. Когда вы тренируетесь, давление в артериях повышается.Но потребуется много времени, чтобы они раскололись и истекли кровью », — утверждает Холм.

    ————————————————

    Прочтите норвежскую версию этой статьи на сайте forskning.no

    Переводил: Гленн Остлинг

    Внешние ссылки
    Сопутствующие материалы

    Бег и футбол — единственные виды спорта, которые гарантированно улучшат ваше здоровье

    Доказано, что какие виды спорта приносят пользу нашему здоровью? Ответ довольно обескураживающий.

    Обучение у лучших бегунов на длинные дистанции

    В новом исследовании сравниваются программы тренировок разных профессиональных бегунов на длинные дистанции. Исследователь, стоящий за исследованием, говорит, что спортсмены-любители также могут научиться тому, как тренируются элитные спортсмены.

    Вот как выйти из зоны комфорта

    И: действительно ли вы должны доводить себя до полного истощения каждый раз, когда тренируетесь?

    5 причин, по которым у вас во рту появляется металлический привкус (и как его избежать) »

    « Почему во рту ощущается привкус старых монет? » У вас когда-нибудь был металлический привкус во рту? Когда вы почти ожидали найти пенни 1975 года, закопанный где-нибудь в полости рта? Да, это странно, но также довольно часто.

    По словам д-ра Майкла Рабовского, председателя отделения семейной медицины и заместителя председателя Медицинского института клиники Кливленда, металлическая ротовая полость обычно безвредна. Конечно, это не всегда так, о чем мы скоро поговорим.

    В этой статье мы собираемся обсудить пять основных причин — и несколько других — почему ваша палитра имеет металлический привкус. В заключение мы объясним, как можно избавиться от металлического привкуса во рту и предотвратить его.

    «Дисгевзия»

    Вкус металла во рту — это известное заболевание, называемое дисгевзия , искажение вкусовых ощущений. Дисгевзия может возникать внезапно или постепенно и может быть острой или хронической по продолжительности. Кроме того, есть два других расстройства вкуса: агевзия, , отсутствие вкуса, и гипотенузов, , «снижение вкусовой чувствительности». Что касается последнего, недавнее исследование, опубликованное в журнале Prevention in Clinical Oral Health Care , называет старение основной причиной.”

    Физиологически металлический привкус и другие вкусовые расстройства возникают в результате изменений обонятельных сенсорных нейронов. Обонятельные нейроны, взаимодействуя со вкусовыми рецепторами, способствуют возникновению вкусовых ощущений. Нервные окончания в ваших вкусовых рецепторах взаимодействуют с сенсорными нейронами в вашем мозгу, чтобы определять вкус еды и напитков. Как и в случае с любым другим механизмом, включающим сложный обмен сообщениями органов чувств с определенными частями мозга, чувство вкуса представляет собой комбинацию различных процессов.Из-за этой сложности что-то может пойти и пойти не так.

    Хотя состояние, влияющее на ваше чувство вкуса, может показаться не таким уж вредным, дисгевзия может вызывать трудности и вызывать стресс. Еще больше усложняет дело тот факт, что решить проблемы с нарушением вкусовых ощущений очень сложно. Чтобы быть более конкретным, определение причины как снижение чувствительности или искаженное восприятие является серьезной медицинской проблемой. Из-за этого точный диагноз и лечение могут быть неопределенными.

    «Изменившееся чувство вкуса может побудить пациентов к самоуправлению, что наносит ущерб их здоровью». — Jeanette Y. Wick

    1. Химиотерапия

    Химиотерапия — это лечение заболеваний, особенно рака, с использованием химических веществ (обычно лекарств). Нарушение вкусовых ощущений довольно часто встречается у пациентов, получающих химиотерапевтическое лечение, при этом около 56 процентов пациентов сообщают о симптомах.

    Дисгевзия еще чаще встречается у пациентов, проходящих лучевую терапию и химиолучевую терапию, при этом 66 процентов и 76 процентов пациентов сообщают о симптомах.Первой группе может потребоваться от трех до четырех недель, чтобы испытать указанные признаки.

    Химиотерапевтические препараты могут вызывать изменения в организме, вызывающие металлический привкус. Лекарства, вызывающие металлический привкус, включают цисплатин, циклофосфамид, азотистую горчицу и винкристин. Другие связанные причины дисгевзии включают повреждение нервов в результате лучевой терапии, инфекции слизистых оболочек и локализацию опухоли.

    Металлический привкус, вызываемый химиотерапией, особенно неприятен и может привести к недоеданию и потере веса, если не лечить его должным образом.Таким образом, пациенты могут захотеть изменить свой распорядок дня, выполнив одно или несколько из следующих действий:

    • Добавление или приготовление с использованием трав и специй, которые могут добавить больше аромата
    • Потребление кислых напитков, например, лимонного сока или апельсинового сока
    • Откладывание приема пищи или напитков на 2-3 часа после лечения
    • Прием пищи с использованием пластиковой посуды вместо столового серебра
    • Употребление охлажденных или замороженных продуктов
    • Использование приправ, таких как чили / острый соус, соус барбекю, кетчуп, соус терияки и т. Д.для придания вкуса
    1. Дефицит цинка

    Дефицит цинка, возможно, является основной причиной металлического привкуса во рту — и, возможно, самой игнорируемой. Цинк, содержащийся в клетках по всему телу, играет важную роль в делении клеток, росте клеток, переваривании углеводов и заживлении ран. По оценкам исследователей, от дефицита цинка страдают около 17 процентов населения мира — 90 425 человек, в том числе от 35 до 45 процентов взрослого населения старше 60 лет 90 426 человек.

    Где-то за последние 20 лет ученые начали открывать и изучать влияние цинка на запах и вкус. Оказывается, металлический цинк имеет сложные отношения с обонятельными нервами и вкусовыми рецепторами. Что касается первого, медицинские эксперты пришли к выводу, что спреи для носа, содержащие цинк, могут вызывать аносмию , потерю запаха. После дальнейшего изучения данных исследователи пришли к выводу, что дефицит цинка также вызывает ухудшение вкуса и металлический привкус, хотя исследователи не уверены в точном механизме.Недостаток витаминов B12 или D также может вызывать металлический привкус.

    1. Лекарства, отпускаемые по рецепту

    По оценкам исследователей, более 300 лекарств могут вызывать остаточный металлический привкус. Лекарства, вызывающие этот вкус, вызывают один из шести побочных эффектов:

    • Закупорка пазух
    • Изменения нервных путей нервной системы
    • Снижение выработки слюны
    • Подавление деления клеток (митоз), например как в химиотерапии
    • Поражение черепных нервов
    • Инфекция верхних дыхательных путей

    Некоторые из наиболее популярных фармацевтических препаратов, которые, как известно, вызывают металлический привкус в качестве побочного эффекта, включают: ингибиторы ацетилхолина, анестезия (постэкспозиционная; часто используется в стоматологических анестетиках) , антибиотики, холинолитики, антитиреоидные препараты, аденокор (аденозин), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ); Рокалтрол, Кальцижекс или Декостриол (кальцитриол), клиндамицин (антибиотик), этионамид, флекаинид, нитрат галлия, литий, лоркаинид, метформин, метронидазол, метокарбамол, онкологические химиотерапевтические препараты, фенитоин и тетрофосмин.

    Ни в коем случае приведенный выше перечень не является исчерпывающим. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы принимаете какое-либо лекарство, отпускаемое по рецепту , и чувствуете металлический привкус во рту. Кроме того, многие из упомянутых выше лекарств являются специализированными и назначаются только при определенных заболеваниях. Поэтому перед изменением дозировки посоветуйтесь со своим лечащим врачом.

    1. Основное заболевание

    Известные медицинские состояния, которые могут вызывать металлический привкус во рту, включают паралич Белла, рак, расстройства ЦНС, простуду, диабет, инфекции уха, травмы головы и травмы, гингивит, почки и др. проблемы с печенью, пародонтит, респираторные инфекции или инфекции носовых пазух.

    Хотя любое из вышеперечисленных состояний может вызывать дисгевзию (или парагевзию) как побочный эффект, наиболее распространенными заболеваниями являются те, которые действуют на ухо, дыхательную систему и центральную нервную систему (ЦНС). Женщины на ранних сроках беременности могут заметить изменения запаха и вкуса, в том числе металлический привкус.

    1. Плохое здоровье полости рта

    Наконец, неправильный уход за полостью рта может оставить неприятный металлический привкус. Пренебрежение зубами может привести к гингивиту или пародонтиту и, в конечном итоге, к заболеванию десен.

    Часто упускаемый из виду аспект правильного ухода за полостью рта — это соскоб (или чистка) языка. На вашем языке живут бактерии, которые могут вызывать металлический привкус, а также частицы пищи и другой мусор. Хотя полоскание рта может убить некоторые поверхностные бактерии и микробы, оно не проникает через поверхность скопления, а это означает, что вы должны чистить или соскребать его, чтобы полностью удалить его.

    Предотвращение (и предотвращение) неприятного металлического привкуса

    Прежде чем обсуждать, как избежать и предотвратить неприятный металлический привкус, важно понять, когда следует обратиться к врачу.Если вам не удалось избавиться от металлического привкуса, обратитесь к врачу, чтобы проверить наличие основного заболевания. Медицинские работники, специализирующиеся на лечении заболеваний уха, носа и горла, называются отоларингологами. Ваш врач может направить вас к одному из них.

    Теперь, в зависимости от причины, иногда мало что можно сделать, чтобы предотвратить или избежать привкуса металла во рту. Если привкус вызван острым заболеванием, например инфекцией носовых пазух или простудой, проблема должна исчезнуть, как только вирус покинет ваш организм.

    Имея в виду все вышесказанное, вот несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы избежать или временно избавиться от искажения вкуса:

    • Избегайте курения (и держитесь подальше от пассивного курения)
    • Тщательно чистите зубы после еды и пить
    • Жуйте жевательную резинку без сахара или используйте леденцы без сахара
    • Пейте воду в течение дня (метод упускается из виду, но эффективен!)
    • Поэкспериментируйте с различными видами пищи, специями, приправами и т. д.
    • Не забывайте практиковать хорошая гигиена полости рта.Чистите зубы щеткой и зубной нитью не реже двух раз в день и очищайте язык не реже одного раза в день.
    • Используйте неметаллические инструменты для приготовления пищи, еды и сервировки.

    Дисгевзия (металлический привкус во рту) при беременности: причины и средства правовой защиты

    Последнее обновление

    Беременность может принести много изменений в жизнь женщины, и за большинство этих изменений ответственны колебания гормонов беременности.Такие симптомы, как утреннее недомогание, отеки ног и боль, обычно возникают у беременных женщин. Но некоторые женщины могут испытывать странный неприятный металлический привкус во рту во время беременности. Вам может показаться, что вы сосете ржавую монету или жеваете кусок алюминиевой фольги. Такое появление металлического неба во время беременности называется дисгевзией.

    Дисгевзия или металлический рот во время беременности — безвредное состояние. Точная причина дисгевзии неизвестна, но эксперты считают, что приток гормонов во время беременности вызывает изменения вкусовых качеств у беременных, особенно в первом триместре, когда организм все еще пытается приспособиться к беременности.

    Что такое дисгевзия или металлический рот во время беременности?

    Металлический привкус во рту — ранний симптом беременности. Изменение гормонов беременности может вызвать определенные сенсорные изменения у беременной женщины, которые могут вызвать неприятный привкус во рту. Многие беременные женщины могут чувствовать металлический, жженый, кислый или прогорклый привкус во рту. Многие беременные женщины описывают металлический привкус, как будто они глотают старые монеты или притираются к поручням.

    Дисгевзия не вызывает отвращения или тяги к еде во время беременности , , но может вызывать горький вкус пищи или оставлять неприятный привкус после еды.Иногда металлический привкус может сохраняться даже без еды. У некоторых беременных дисгевзия может ухудшить состояние утреннего недомогания.

    Когда вы чувствуете привкус металла во рту во время беременности?

    Дисгевзия обычно проявляется в течение первого триместра беременности и обычно проходит по мере наступления беременности или после родов. В большинстве случаев ощущение металлического вкуса улучшается ко второму триместру, когда гормоны начинают немного успокаиваться.Некоторые беременные женщины могут испытывать это время от времени на протяжении всей беременности, особенно после изжоги или употребления чего-либо с искусственными подсластителями или чего-либо с луком.

    Могут быть и другие причины металлического привкуса во рту, не связанные с беременностью, например диабет, гингивит, заболевание почек или печени, рак или лечение рака, а также наличие определенных стоматологических приспособлений или пломб. Но у вас нет ни одной из этих проблем, металлический привкус просто из-за колебаний гормонов во время беременности.Однако, если вы столкнулись с другими проблемами, связанными с металлическим привкусом, рекомендуется проконсультироваться с врачом.

    Каковы причины привкуса металла во рту во время беременности?

    Настоящая причина металлического привкуса во рту во время беременности неизвестна. Но вот некоторые из возможных причин:

    • Дисгевзия во время беременности обычно возникает из-за гормонов беременности. В частности, гормон эстроген, по-видимому, является контролирующим фактором, смягчающим вкусовые ощущения у беременных женщин.Изменения уровня эстрогена во время беременности могут вызывать колебания вкусовых ощущений, и женщины могут ощущать металлический привкус во рту.
    • Чувства запаха и вкуса тесно связаны. Так что, если что-то пахнет неприятно, скорее всего, это также может вызвать неприятный привкус во рту.
    • Повышенная задержка воды в организме во время беременности может повлиять на вкусовые рецепторы, вызывая дисгевзию.
    • Некоторые считают, что дисгевзия возникает, чтобы гарантировать, что беременная женщина потребляет необходимое количество натрия, железа и

    Как долго длится дисгевзия во время беременности?

    У разных женщин разные переживания во время беременности.У некоторых женщин может быть дисгевзия, у других — нет. Знай, сколько это длится:

    • У некоторых беременных может вообще не развиться дисгевзия или металлический привкус, в то время как у некоторых это может наблюдаться с самого начала беременности.
    • Чаще всего дисгевзия улучшается с прогрессированием беременности.
    • Интенсивность дисгевзии может значительно снизиться ко второму триместру беременности и полностью исчезнуть к третьему триместру, как и утреннее недомогание.
    • Но в некоторых случаях металлический привкус может сохраняться на протяжении всей беременности.
    • Дисгевзия во время беременности не вызывает беспокойства, если она не мешает привычкам питания и не вызывает сильную тошноту.
    • Обычно не требует лечения.
    • Может быть трудно предотвратить возникновение дисгевзии во время беременности, хотя можно частично облегчить дискомфорт, вызываемый
    • Как правило, продукты, усиливающие выделение слюны, могут помочь смыть металлический привкус.

    Советы по избавлению от дисгевзии во время беременности

    Вот несколько полезных советов по уменьшению последствий дисгевзии:

    • Определенные диетические изменения, такие как перекус солеными крекерами, могут помочь уменьшить металлический привкус.
    • Может оказаться полезным жевание жевательной резинки без сахара.
    • Прием мяты также может помочь избавиться от металлического привкуса.
    • Можно попробовать острую пищу, чтобы избавиться от металлического привкуса.
    • Более холодные жидкости, такие как фруктовое мороженое и лед, тоже могут помочь.
    • Старайтесь не пробовать новую пищу, так как она иногда может ухудшить металлический привкус во рту в третьем триместре беременности.
    • Поддержание гигиены полости рта, например частая чистка зубов щеткой, чистка языка, чистка зубов зубной нитью и легкое полоскание рта, может помочь избавиться от металлического привкуса.
    • Питьевая вода часто, желательно с выжатым в ней лимоном, может оказаться полезным.
    • Зеленые яблоки избавят от любого металлического привкуса.
    • Полоскание горла небольшим количеством раствора разрыхлителя или соли может помочь избавиться от металлического привкуса.
    • Использование имбиря в виде имбирного чая или имбирного эля может быть эффективным средством от металлического привкуса во рту.
    • Употребление в пищу продуктов, маринованных в уксусе, также может помочь избавиться от металлического рта.
    • Кислые ароматизаторы, такие как соленые огурцы, соки цитрусовых и т. Д., Могут помочь избавиться от металлического привкуса.

    Дисгевзия или металлический рот обычно не вызывают беспокойства во время беременности. Как и другие симптомы беременности, дисгевзия со временем проходит.В случае, если металлический привкус во рту вызывает значительное беспокойство или если вы заметили другие симптомы наряду с металлическим привкусом во рту, обратитесь к врачу за изменениями в диете и другими подходящими средствами, чтобы вычеркнуть любую другую проблему, которая может скрываться. .

    Также читайте: Сухость во рту во время беременности

    .

    Медицина желудок: Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — Поликлиника №1

    ABC-медицина

    На сегодняшний день заболевания желудка расположились на одном из первых мест в статистике заболеваемости органов человека. Среди основных причин этого выделяют неправильный образ жизни современных людей. Вредная пища, отравленный воздух, стрессы – все это оказывает негативное влияние на здоровье человека. Как правило, наиболее сильно это отражается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

    Причины

    Одной из наиболее частых причин возникновения воспаления слизистой оболочки желудка можно считать пищевые отравления, которые нередко вызваны некачественной пищей, продуктами ее гниения, бактериями, а также употреблением крепких алкогольных напитков. Причиной воспаления может служить раздражение стенки желудка пищевыми продуктами, например употребление чрезмерного количества пищи. Пагубное действие на организм оказывают всевозможные яды — щелочи, кислоты, ртутные препараты, продолжительное применение ряда лекарств, а также высокая чувствительность организма к тем или иным продуктам (раки, яйца, земляника и др. ). Как правило, поражается только слизистая оболочка желудка, однако в ряде случаев могут быть затронуты и мышечные ткани.

    Симптомы

    Потеря аппетита. Полная, частичная потеря или извращение аппетита. Все эти симптомы свойственны разным заболеваниям и возникают из-за поражения стенок желудка или нарушения его перистальтики.

    Белый налёт на языке. Следствие чрезмерного слущивания эпителия языка. Представляет собой один из первых симптомов поражения желудка.

    Отрыжка. Может возникать при сокращении мышц желудка, когда кардиальное отверстие открыто. Выделяют несколько видов отрыжки:

    • воздухом;
    • с запахом сероводорода;
    • с горьким привкусом;
    • кислым;
    • с гнилостным запахом;
    • с запахом прогорклого масла.

    Изжога. Является свидетельством нарушения тонуса нижнего отдела пищевода и кардиальной части желудка, из-за этого происходит заброс кислого содержимого желудка в просвет пищевода.

    Боль в эпигастральной области. Боль может быть различной: тянущей, режущей, сдавливающей, резкой и т. д.

    Тошнота. Такого рода ощущения связаны с антиперистальтическим характером движений желудка.

    Рвота. Зачастую данный симптом заболевания желудка проявляется при раздражении рецепторов желудка пищей плохого качества или при патологическом расстройстве их функционирования.

    Запоры. Данный симптом характерен для гастритов с повышенной кислотностью желудочного сока, а также является проявлением язвенной болезни желудка. Механизм их возникновения – снижение перистальтики кишечника.

    Поносы. Зачастую являются признаком гастрита с пониженной кислотностью. Механизм их возникновения противоположен запорам.

    Потеря массы тела. Встречается тогда, когда на фоне атрофических или воспалительных процессов развиваются нарушения переваривания и всасывания веществ.

    Повышение температуры. Данный симптом заболевания желудка характерен для острых воспалительных процессов в нем.

    Диагностика

    Опрос. Зачастую заболевания желудка носят хронический характер, развиваются постепенно, начинаются с незначительных симптомов. Больной подвергается подробному расспросу, в первую очередь врач стремится выяснить, каков рацион пациента. Таким образом, опрос позволяет не только правильно установить диагноз, но и выявить причину возникновения заболевания желудка.

    Осмотр и ощупывание (пальпация). Врач при осмотре может отметить выпячивание подложечной области из-за излишнего наполнения желудка или значительной опухоли. Основной физический метод исследования желудка – ощупывание. Перкуссия и аускультация, как правило, диагностическим значением в данном случае не обладают, в силу того что желудок и кишки дают обычно одинаковый тимпанический звук.

    Исследование секреторной функции желудка. При заболеваниях желудка отмечаются случаи изменения его секреторной функции. Наблюдается повышенная секреция (кислотность), нормальная, пониженная, отсутствие кислотности или абсолютное отсутствие желудочного сока.

    Рентгенологическое исследование. Просвечивание желудка (а также кишок и пищевода) на рентген-аппарате позволяет получить большое количество информации. Пациент принимает контрастную массу (соли бария), она наполняет желудок, позволяя определить его форму и оценить перистальтику.

    Лечение

    Тактика лечения выбирается в зависимости от того, какое было выявлено заболевание. Если Вы хотите записаться на прием в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения заболеваний желудка, звоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

    Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — Поликлиника №1

    Заболевания желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): как распознать врага вовремя? 

    В пищеварении участвует десяток органов, которые размельчают пищу, усваивают питательные вещества и выводят из организма лишнее. Это система «полного цикла» — от поглощения пищевых продуктов и их переработки до удаления непереваренных остатков. Крайне важно, чтобы каждый ее элемент работал четко и не давал сбоев.

    Как устроен желудочно-кишечный тракт человека

    Процесс пищеварения чем-то напоминает спуск с горки в аквапарке. Начало пути — ротовая полость, где еда пережевывается, измельчается, перемешивается со слюной и превращается в мягкий пищевой комок.

    Это интересно

    Слизистая оболочка ротовой полости имеет рецепторы, помогающие распознавать вкус, температуру и консистенцию пищи. Эти датчики передают сигналы в мозг, который включает в работу слюнные, фундальные и поджелудочную железы.

    Далее следует глотка — воронкообразный канал, в котором пересекаются пищеварительный и дыхательный пути.

    Путешествие еды продолжается в пищеводе — мышечной трубке цилиндрической формы длиной 22–25 см. Верхний и нижний пищеводные сфинктеры на концах служат клапанами, не позволяющими пище попасть обратно в полость рта.

    Желудок — мешкообразный мышечный орган, соединяющий пищевод с двенадцатиперстной кишкой (ДПК). Он похож на котел, в котором пища накапливается, перемешивается до пастообразной массы и переваривается под действием желудочного сока. Сок желудка состоит из ферментов и соляной кислоты, в силу чего имеет выраженную кислотность (около 1,5–2,0 pH). Желудочный сок расщепляет белки и другие химические соединения, после чего они транспортируются в тонкий кишечник для окончательного переваривания и усвоения.

    Длина тонкой кишки, состоящей из двенадцатиперстной, тощей и подвздошной кишки и занимающей большую часть брюшной полости, — около 4,5 м. Тонкий кишечник содержит железы, вырабатывающие кишечный сок для основного переваривания пищи и всасывания питательных веществ в кровь.

    Толстая кишка — нижняя часть кишечника, в которой происходит всасывание воды, электролитов, клетчатки и оформление непригодных пищевых остатков в кал. Толстая кишка имеет длину 1,5 м и подразделяется на слепую, ободочную и прямую кишку. Прямая кишка — конечный отдел пищеварительного тракта — заканчивается отверстием (анусом). Служит для накопления кала и опорожнения кишечника. Здесь заканчивается «небывалое путешествие» — переработанные остатки пищи покидают организм.

    В пищеварении также участвуют поджелудочная железа, почки, надпочечники, желчный пузырь и печень.

    Поджелудочная железа располагается в тесном соседстве с желудком и двенадцатиперстной кишкой. Она выделяет панкреатический сок, способствующий полноценному перевариванию пищи и протеканию обменных процессов.

    Печень принимает участие в обмене липидов, витаминов, белков и углеводов, синтезирует белки крови: глобулины, альбумины и фибриноген. Орган участвует в иммунологических реакциях.

    Функции желчного пузыря — хранить и подавать по мере необходимости концентрированную желчь, которая постоянно вырабатывается клетками печени. Желчь принимает непосредственное участие в пищеварении человека и выступает своеобразным антибактериальным средством.

    Стоит упомянуть и о роли в пищеварении почек и надпочечников, относящихся к системе мочевыделения. Они обрабатывают воду, поступившую из толстой кишки, фильтруя ее на пригодную для нужд организма и на мочу, содержащую ненужные примеси и подлежащую выведению.

    На каждом из этапов прохождения еды по желудочно-кишечному тракту возможны сбои, приводящие к неполному усвоению пищи, проблемам с выведением отработанного материала и грозящие развитием патологий ЖКТ.

    Среди причин проблем с пищеварительной системой лидирует неправильное питание, имеющее различные формы. Это переедание и употребление тяжелой пищи, недоедание и голодание, нерегулярность в приемах пищи, перекусы на скорую руку, скудность и несбалансированность рациона. На ЖКТ отрицательно влияют плохо очищенная вода, вредные пищевые добавки.

    Другие факторы: плохая экология, стрессы, вредные условия труда, пагубные привычки, врожденная предрасположенность, аутоиммунные заболевания и сбои в эндокринной системе, побочное воздействие лекарств (антибиотиков, противовоспалительных, обезболивающих, гормональных препаратов), нарушение санитарных норм при приготовлении и употреблении пищи, способное вызвать инфекционные заболевания и заражение паразитами.

    Сбои в пищеварительной системе негативно влияют на весь организм, снижают иммунитет, нарушают обмен веществ, проводят к ухудшению внешнего вида кожи, ломкости волос и ногтей. Они чреваты онемением конечностей, болями в мышцах и костях, нарушением сна.

    Возможные осложнения для сердечно-сосудистой системы: гипертония, аритмия, стенокардия, риск инсульта и инфаркта. На фоне заболеваний ЖКТ могут развиться анулярный стоматит, глоссит, кровоточивость десен, экзема, нейродермит. При запущенных формах болезней ЖКТ возможно поражение гипофиза, надпочечников, половых желез, щитовидной железы.

    Болезни ЖКТ: о чем говорит статистика

    Заболевания желудочно-кишечного тракта относятся к числу наиболее часто встречающейся патологии в мире.

    Медицинская статистика Смертность от гастроэнтерологических причин в России занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических болезней и составляет порядка 0,08% (80 случаев на 100 000 человек). Ежегодно фиксируется прирост летальных исходов в среднем на 0,003%.

    Мужчины на 38% чаще становятся жертвами болезней ЖКТ, что связано как с неконтролируемым потреблением алкоголя, так и с поздним обращением за медицинской помощью.

    Среди смертоносных гастроэнтерологических заболеваний свыше 45% занимают болезни печени, вызванные алкоголем. Мужчин погибает вдвое больше, чем женщин (соотношение 16:7). Острый панкреатит и другие заболевания поджелудочной железы — причина смерти 17% пациентов гастроэнтеролога. Смерть от перитонита вследствие разрыва желчного пузыря составляет менее 1%.

    Летальные болезни кишечника вызываются запущенными формами воспалений и прободений (нарушением целостности, образованием отверстий) стенок тонкой и толстой кишки. В частности, аппендицитом (воспалением слепой кишки) обусловлено до 4% всех смертей, связанных с ЖКТ. Столько же приходится на инфаркт (некроз, омертвение) кишечника.

    Несмотря на широкую распространенность, язва желудка и ДПК является причиной смерти не более чем в 10% в гастроэнтеральной группе.

    Из не летальных заболеваний ЖКТ лидирует хронический гастрит. От него страдает до 80–90% пациентов в мире, чему способствует патогенная бактерия Helicobacter pylori, вызывающая воспаления слизистой желудка. В развивающихся странах инфицированность хеликобактерией у людей в возрасте от 40 лет достигает 95%.

    В России присутствие Helicobacter pylori в желудке отмечается по разным данным у 62–94% взрослых пациентов.

    Последствие гастрита — язва желудка обнаруживается у каждого 15-го жителя Земли. В нашей стране статистика оптимистичнее — болен только 1 из 40 россиян. Мужчины «зарабатывают» язву в 2–4 раза чаще, чем женщины.

    Распространенность гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) достигает среди взрослого населения 50%. Симптомы заболевания отмечаются одинаково часто как у мужчин, так и у женщин.

    Дуоденит — часто встречающаяся болезнь двенадцатиперстной кишки, с которой сталкивается 5–10% пациентов. У мужчин она диагностируется вдвое чаще из-за злоупотребления алкоголем и неправильного образа жизни.

    Относительно часты и колиты — воспалительные заболевания стенок толстого кишечника. Причиной болезни являются патогенные микробы (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка).

    Аппендицит (воспаление слепой кишки) встречается у 30% россиян.

    У каждого десятого мужчины и каждой четвертой женщины, обратившейся с жалобами на боли в животе, диагностируется хронический холецистит (желчнокаменная болезнь).

    Среди детского и взрослого населения распространен дисбактериоз — дисбаланс микрофлоры кишечника, приводящий к нарушению работы пищеварительной системы.

    Симптомы наиболее распространенных заболеваний ЖКТ

    Типичные признаки патологий ЖКТ: изжога (жжение от заброса содержимого желудка в пищевод), метеоризм и стеноз кишечника (вздутие, вызванное скоплением газов в кишечнике), отрыжка (выход газов из желудка или пищевода), тошнота и рвота, проблемы со стулом (запор или диарея), неприятный запах изо рта, появление налета на языке.

    Реже встречаются: дисфагия (нарушение глотания, сопровождающееся болью и чувством остановки пищевого комка), примеси в кале (кровь, слизь, остатки непереваренной пищи), отек языка, горечь во рту, кожный зуд и другие аллергические реакции. Заболевания единого патогенеза имеют как общие, так и специфические признаки.

    Заболевания желудка

    Боли в подложечной (эпигастральной) области и диспептический синдром (отрыжка кислым, изжога, рвота и тошнота) могут указывать на ряд заболеваний желудка, пищевода и ДКП.

    При язвенной болезни, представляющей собой рану стенки ДКП или желудка, присутствуют резкие периодические боли в левом подреберье, слабость, диарея, рвота, кровавые примеси в кале.

    Сходным образом проявляются воспалительные процессы желудка (гастрит) и двенадцатиперстной кишки (дуоденит). Заболевания сопровождаются острыми, ноющими или тянущими болями в верхней части живота, тошнотой, рвотой, проблемами со стулом. Больные испытывают чувство переполненного желудка и тяжесть в животе даже при малом потреблении пищи.

    Грыжа пищевода также отдается болями в эпигастральной области при смене позы и после приема пищи. Также возможно появление болей в спине и опоясывающей боли. У 20% пациентов (преимущественно старше 60 лет), отмечаются боли в области сердца на фоне сопутствующих кардиологических заболеваний.

    Кишечник часто страдает и от воспалительных процессов, инфекционных поражений. Воспаления толстого и тонкого кишечника (энтерит и колит) сопровождаются расстройством стула (до 15 раз в сутки). Во время дефекации и сразу после нее пациент испытывает резкую слабость, головокружение, тошноту, падение давления. Отмечается вздутие живота, холодный пот, дрожание конечностей, тахикардия, а также громкое урчание, шум плеска и болезненность при пальпации.

    Признаки парапроктита, или абсцесса (гнойного воспаления) прямой кишки — это сильные боли в области прямой кишки или промежности. На фоне увеличения гнойника в размерах боли усиливаются, позывы на дефекацию становятся мучительными, повышается температура, возможен озноб.

    Дисбактериоз проявляется нарушением стула, вздутием живота, схваткообразными болями, диспепсическими расстройствами и аллергическими реакциями (зуд и высыпания на коже).

    Геморрою (варикозному расширению вен прямой кишки) свойственно кровотечение или мазание кровью после акта дефекации, выпадение геморроидальных узлов через анальное отверстие и болезненность при опорожнении кишечника, продолжающаяся еще некоторое время (при ходьбе, в сидячем и лежачем положении).

     

    Симптоматика аппендицита определяется возрастом пациента, областью расположения аппендикса в брюшной полости и наличием осложнений. Характерны тупая боль в правом боку, слабость и головная боль, которая может сопровождаться болью в ногах, тошнота в сочетании с однократной рвотой, частый жидкий стул, температура в пределах 38 градусов.

    Нельзя упускать из вида и одну из самых распространенных и между тем загадочных патологий — синдром раздраженного кишечника (СРК), сопровождающийся спазмами в животе, нарушением стула, болезненным вздутием. СРК оказывает негативное влияние на весь организм: пациент жалуется на головную боль, бессонницу, повышенную утомляемость, учащенное сердцебиение даже в полном покое. По мнению большинства специалистов, СРК имеет психосоматическую природу и появляется вследствие стресса, сильной эмоциональной перегрузки. Однако для избавления от проблемы важно не только прийти в душевное равновесие, но и применить комплексное медикаментозное лечение. Одним из решений может стать прием препаратов висмута, оказывающих одновременно бактерицидное, противовоспалительное и защитное действие.

    Болезни печени

    Острый гепатит С (воспалительное вирусное поражение печени) отмечается целым спектром признаков. Среди них: слабость, снижение аппетита и работоспособности, нарушение сна, отвращение к еде, ощущение тяжести в животе, боль в крупных суставах, появление сыпи, повышение температуры тела, потемнение мочи, пожелтение кожных покровов (отсюда народное название болезни — желтуха).

    Первыми признаками цирроза печени являются: ощущение переполненного живота, снижение работоспособности, боль в правом подреберье, ощущение переполненности желудка, кровоточивость десен и носовые кровотечения, повышение температуры, метеоризм, тошнота, рвота.

    Болезни желчного пузыря и желчевыводящих путей

    Признаки холецистита (воспаленного желчного пузыря) — острая боль в правом подреберье, вздутие кишечника, приступы тошноты и рвоты. Боль усиливается при глубоком вдохе во время прощупывания зоны желчного пузыря. Многие пациенты отмечают незначительное повышение температуры.

    Болезни поджелудочной железы

    У больных панкреатитом нередки жалобы на появление острой боли в животе, что сопровождается тошнотой и рвотой с желудочным соком, слизью, желчью и т.д. Также присутствуют вздутие живота, сухость во рту, отрыжка. На левом боку и в области пупка нередко появляются синюшные пятна.

    Большинство распространенных и опасных для жизни заболеваний желудочно-кишечного тракта вызвано воспалительными процессами на фоне бактериальной или вирусной инфекции. Пищеварение — это единая взаимосвязанная система и заболевания ее органов могут последовательно развиться по принципу домино. Исток лавины проблем зачастую находится в желудке, который мы ежедневно подвергаем испытанию на прочность. Поэтому в лечении патологий ЖКТ эффективен комплексный подход с использованием гастропротекторных (защитных) и антисептических желудочно-кишечных препаратов.

    лечение и диагностика причин, симптомов в Москве

    Общее описание

    Гастрит – это воспаление слизистого оболочки желудка, приводящее к нарушению его функции, в особенности секреторной. При наличии у человека гастрита, поступающая пища плохо перерабатывается, что приводит к нарушению всасываемости полезных веществ для организма человека.

    Хроническим гастритом болеют около 60-85% населения планеты, особенно в молодом возрасте от 18 до 35 лет. В связи с современным темпом урбанизации гастрит стал возникать чаще у детей от 8 до 13 лет.

    Так же гастрит делится по отношению секреции соляной кислоты на:

    • Гастрит с пониженной кислотностью желудка
    • Гастрит с нормальной кислотностью желудка
    • Гастрит с повышенной кислотностью желудка

    Из-за наличия у человека определенного вида гастрита будут назначаться разные группы препаратов.

    Причины возникновения гастрита желудка

    По причине возникновения разделяют: острый и хронический гастрит.

    Острый гастрит — это остро возникшее воспаление слизистой оболочки желудка при воздействие раздражителя, т.е попадание в желудок химически активных веществ (кислоты, щелочи), прием лекарственных препаратов (НПВС), отравление некачественной пищей и/или обсемененная зараженными микроорганизмами.

    На появление и развитие хронического гастрита влияет множество факторов. Основные из них — экзогенные.  

    Экзогенными факторами являются:

    • Наличие в желудке таких бактерий как Helicobacter pylori, которые являются основным  этиологическим фактором возникновения хронического гастрита. Влияние других бактерий не доказано
    • Нарушение режима питания
    • Злоупотребление алкогольными напитками и табакокурением
    • Длительный прием препаратов, влияющие на слизистую оболочку желудка, основные из их: НПВС и глюкокортикостероиды (преднизолон)
    • Эмоциональное перенапряжение, стрессы

    Наровне с экзогенными факторами существуют также внутренние факторы (эндогенные), способствующие возникновению хронического гастрита:

    • Генетическая предрасположенность
    • Дуоденогастральный рефлюкс
    • Эндогенные интоксикации
    • Хронические инфекционные заболевания
    • Нарушения обмена веществ
    • Гипоавитаминоз
    • При других заболеваниях желудочно-кишечного тракта, например, хроническом панкреатите, хроническом холецистите, которые рефлекторно влияют на слизистую оболочку желудка

    Симптомы гастрита

    • Ноющие или схваткообразные боли слабоинтенсивные в эпигастральной области, чаще  возникают натощак или непосредственно после еды
    • Постоянная изжога особенно в ночные и утренние часы, отрыжка кислым
    • Тошнота, редко рвота желудочным содержимым
    • Отрыжка воздух, кислым или горьким привкусом
    • Тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, чувство быстрого наполнения желудка
    • Неприятный привкус во рту, горечь
    • Снижение аппетита

    Диагностика

    • Общий клинический анализ крови, мочи
    • Анализ кала на копрограмму
    • Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
    • ЭКГ
    • Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
    • Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
    • УЗИ гепатобилиарной системы
    • Суточное мониторирование рН в нижней части пищевода и желудка
    • ЭГДС
    • Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori(дыхательный)

    Лечение гастрита

    Основное лечение при хроническом гастрите состоит из соблюдения здорового образа жизни и правильного рационального питания.

    Ведение здорового образа жизни и правильное рациональное питание заключается в:

    • Отказе от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
    • Снижении массы тела при ожирении
    • Отказе от курения
    • Исключении приема пищи в больших количествах и в поздние часы

    Если такие методы немедикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

    Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаках воспаления в желудке.

    Применятся следующие препараты:

    • Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышение тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
    • Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
    • Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)
    • Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом

    При обнаруженной контаминации слизистой оболочки желудка H. pylory применяется схема лечения с антибактериальными препаратами.

    Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

    Существует несколько стандартных схем лечения:

    •  Антибиотики (пенициллиного ряда: амоксицилин, макролиды- кларитромицин).
    •  Ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол)
    •  Препараты висмута (новобисмол, де-нол)

    Поражает желудок и печень. Как коронавирус влияет на органы пищеварения | ЗДОРОВЬЕ: Медицина | ЗДОРОВЬЕ

    Желудок и кишечник часто становятся «воротами» для коронавируса. Инфекция попадает в организм, прицепившись на клетки эпителия слизистых органов дыхательной, пищеварительной систем, а уже оттуда — в кровь и дальше по организму. Для желудка и кишечника такая встреча не проходит бесследно, с какими последствиями коронавируса сталкиваются люди, перенесшие ковид, — в материале «АиФ-Тюмень».

    Двойной удар

    У некоторых пациентов первые признаки ковида проявляются не болью в горле и кашлем, а тошнотой и желудочно-кишечными расстройствами. Симптомы похожи на ротавирус, их легко спутать, однако так начинается еще и коронавирус. Попадая в организм через желудочно-кишечный тракт, инфекция вызывает воспаления — гастрит, энтерит. Могут обостриться хронические заболевания — холецистит, панкреатит.

    «Помимо самого коронавируса, на органы желудочно-кишечного тракта серьезно влияет и лечение ковида. Антибиотики, противовирусные и гормональные препараты оказывают большую нагрузку на органы ЖКТ, — рассказывает гастроэнтеролог Тюменского кардиологического научного центра Мария Ляпина. — В итоге развиваются лекарственный гепатит, дисбактериоз, диарея, пациенты жалуются на боли в правом боку. А если у кого-то уже были проблемы с органами пищеварения, то случаются обострения».

    Восстановление после коронавируса должно проходить под наблюдением врача. Очень важно поберечь желудок и кишечник от нагрузки и исключить на время слишком горячую или холодную пищу, а также острое и соленое. Жирное и жареное заставят усиленно работать печень и поджелудочную железу, которым после перенесенной организмом болезни тоже нужен отдых. Порой врачи рекомендует воздержаться от молочных продуктов и клетчатки, которые вызывают брожение в кишечнике.

    Плохие или хорошие?

    После приема любых антибиотиков врачи рекомендуют позаботиться о кишечнике и восстановить полезную микрофлору. Но брать наугад полезные бактерии не стоит. Без грамотного назначения специалиста можно сделать хуже, ведь для начала нужно выяснить каких бактерий в кишечнике не хватает. Возможно, там живут условно патогенные, они будут рады пище — пребиотикам, волокнам, кислотам, которыми питаются и от которых растут. А если «подселять» пробиотики — полезные бактерии, когда кишечником правят условно вредные, будет бесполезно. Условно патогенные просто не оставят им шанса на жизнь.

    «Дисбактериоз — достаточно сложное состояние, порой нужно погасить рост патогенной микрофлоры с помощью специальных препаратов и только потом заселять полезную микрофлору. Пока есть большой рост плохих бактерий, прием хороших не эффективен», — поясняет Мария Ляпина.

    Симптомы дисбактериоза — боли в животе, вздутие, урчание. В этот момент в кишечнике непереваренная пища бродит и киснет на радость патогенным бактериям. Нередко дисбактериоз формируется на фоне патологий поджелудочной железы и печени из-за дефицита ферментов.

    Из-за проблем с кишечником нарушается всасываемость полезных веществ и витаминов. И это может стать причиной сухости кожи, выпадения волос, кровоточивости десен.

    О чем говорит налет на языке?

    Сказать «а-а-а» и высунуть язык могут попросить не только для осмотра больного горла, но и для того, чтобы понять, что происходит с желудочно-кишечным трактом. Цвет, форма, наличие или отсутствие налета на этом органе могут сказать о многом.

    Фото: pixabay.com

    Влажный или сухой. У здорового человека язык должен быть влажным, сухой — свидетельствует об обезвоживании организма.

    Налет на языке может быть разного цвета.

    Белый, густой, творожистый — говорит о наличии кандидоза.

    Просто белый — о воспалениях в желудке, тонкой кишке и может быть симптомом гастрита, дуаденита, язвенной болезни желудка.

    Желтый, зеленый, коричневый — патологии билярной системы: печени, желчного пузыря, нарушения с выделениями желчи.

    Серый или черный — бывает при онкологии кишечника.

    В норме на языке не должно быть никакого налета.

    Отпечатки зубов на боковых поверхностях языка — симптомы воспалительных заболеваний в желудочно-кишечном тракте.

    Сосочки, расположенные на поверхности языка, тоже могут о многом рассказать. Если они есть не на всей поверхности, это говорит об их атрофии. Скорее всего, такие же изменения будут и в желудке или в двенадцатиперстной кишке.

    Рак желудка: описание заболевания | Клиника Рассвет

    Быстрый переход
    Рак желудка — злокачественное образование слизистой оболочки желудка, находящееся на 6 месте в структуре заболеваемости онкологическими заболеваниями в России (в 2017 г. в РФ раком желудка заболело 37291 человек).

    Рак желудка обычно развивается в клетках, которые вырабатывают слизистый секрет, эти клетки расположены в слизистой оболочке желудка. Этот тип рака называется аденокарцинома.

    За последние несколько десятилетий заболеваемость раком желудка снижается во всем мире. В то же время, рак в области, где верхняя часть желудка (кардия) встречается с нижним отделом пищевода, становится гораздо более распространенным заболеванием.

    Эта область желудка называется гастроэзофагеальным переходом. А рак в этой зоне – гастроэзофагеальным раком.

    Какие симптомы у рака желудка?

    Признаки и симптомы гастроэзофагеального рака и рака желудка:

    • Чувство вздутия после еды
    • Чувство сытости после приема небольшого количества пищи
    • Сильная, постоянная изжога
    • Выраженные, частые желудочные расстройства
    • Необъяснимая, стойкая тошнота
    • Боль в животе
    • Частая рвота, обычно связанная с приемом пищи
    • Непреднамеренная потеря веса
    • Усталость

    Когда стоит обратиться к врачу?

    Если у вас есть признаки и симптомы, которые вас беспокоят, запишитесь на прием к врачу. В клинике Рассвет работает мультидисциплинарная команда высококвалифицированных специалистов — гастроэнтерологов, терапевтов, диетологов, к которым вы можете обратиться за помощью.

    Врач сначала изучит более распространенные причины этих признаков и симптомов, а при выявлении опухолевого процесса направит на консультацию к врачу-онкологу клиники Рассвет.

    Причины рака желудка

    Рак возникает тогда, когда количество приобретенных мутаций в ДНК определенной популяции клеток, вызванных различными причинами, позволяет им бесконтрольно делиться и «прятаться» от иммунной системы.

    Накапливающиеся раковые клетки образуют опухоль, которая способна проникать в близлежащие структуры. Раковые клетки могут отделяться от опухоли и распространяться по всему телу. Это называется метастазирование.

    Несмотря на то, что основная причина развития рака желудка до сих пор не ясна, есть четкие представления о факторах риска и предрасполагающих факторах.

    В последние годы набирает обороты доказательная база связи рака желудка с инфицированностью бактерией Helicobacter pillory, которая часто вызывает хронический гастрит и язвенную болезнь желудка.

    Существует доказанная связь между диетой с высоким содержанием соленой и копченой пищи и раком, расположенным в основной части (теле) желудка. По мере расширения использования холодильной техники для сохранения пищевых продуктов во всем мире снизились показатели заболеваемости раком желудка.

    Факторы риска

    Основными факторами риска развития кардиоэзофагиального рака являются ГЭРБ и ожирение в анамнезе.

    Факторы, повышающие риск заболевания раком тела желудка, включают:

    • Диета с высоким содержанием соленой и копченой пищи
    • Диета с низким содержанием фруктов и овощей
    • Случаи рака желудка в семье
    • Инфекция Helicobacter pylori
    • Длительно существующее воспаление желудка
    • Пернициозная (В12) анемия
    • Курение
    • Полипы желудка

    Рекомендации врачей клиники Рассвет по профилактике рака желудка

    До конца остается невыясненным, какой именно ключевой фактор вызывает гастроэзофагеальный рак или рак тела желудка, поэтому его невозможно предотвратить. Но Вы можете предпринять меры для снижения риска развития этого грозного заболевания.

    Для этого необходимо внести небольшие изменения в вашу повседневную жизнь:

    • Контролируйте свой вес. При наличии признаков ожирения проконсультируйтесь с диетологом по вопросам изменения пищевого поведения.
    • Постарайтесь быть физически активными большую часть дней в неделе. Регулярные физические упражнения связаны со снижением риска заболевания раком желудка.
    • Ешьте больше фруктов и овощей. Старайтесь ежедневно добавлять в рацион больше фруктов и овощей. Важно не только количество, но и разнообразие, доказано, что употребление в течение дня 5 и более видов овощей и/или фруктов значительно снижает риск рака желудка.
    • Уменьшите потребление соленой и копченой пищи.
    • Откажитесь от курения. Если куришь — бросай. Если не куришь — не начинай. Курение повышает риск заболевания не только раком желудка, но и многих других видов рака. Бросить курить самостоятельно может быть очень сложно, вы можете обратиться к врачам клиники Рассвет, вам предоставят практические советы и информацию о существующих медикаментах, позволяющих облегчить отказ от курения.

    Диагностика рака желудка

    Исследования и процедуры, используемые для диагностики гастроэзофагеального рака и рака тела желудка, включают следующее:

    ЭГДС – это эзофагогастродуоденоскопия, исследование, при котором с помощью маленькой видеокамеры производится осмотр слизистых оболочек пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки.

    Во время этого исследования с помощью специальной видеокамеры врач осматривает слизистые оболочки и ищет признаки опухолевого процесса. При обнаружении подозрительных участков проводится забор кусочка ткани для анализа, это биопсия.

    Биопсия ткани крайне важна, так как ткань подвергается современной патоморфологической диагностике, с проведением гистологического, а в ряде случаев иммуногистохимического и молекулярно–генетического исследования — это позволяет поставить правильный диагноз и назначить лечение.

    Эндоскопическая ультрасонография – это ультразвуковое исследование, которое выполняется специальным датчиком, встроенным в эндоскоп, то есть исследование делается непосредственно стенки желудка. Это необходимо для оценки истинной глубины прорастания, чего не видно другими методами, для выделения пациентов, которым может быть выполнена эндоскопическая резекция слизистой с диссекцией подслизистого слоя – современный миниинвазивный вид лечения раннего (только!) рака желудка.

    Лучевая диагностика. Для выявления рака желудка используются такие методы, как компьютерная томография (КТ) и специальный вид рентгеновского исследования – ренгеноскопия с контрастированием, когда пациент проглатывает специальное ренгенконтрастное вещество, которое позволяет выявить опухолевые изменения. Это исследование позволяет оценить проходимость пищевода и желудка, что особенно актуально при явлениях стеноза – затруднения прохождения пищи и воды через суженный из-за опухолевого роста просвет желудка.   

    Дополнительные исследования, необходимые для определения распространенности опухолевого процесса. Они могут включать КТ и МРТ других отделов организма для исключения отдаленного метастазирования. Определение стадии развития рака необходимо врачу для выбора наиболее подходящего для вас лечения.

    Радионуклидное исследование, которое может быть выполнено при появившихся болях в костях – остеосцинтиграфия, позволяющая оценить поражение костей скелета.

    Для определения стадии рака используются следующие методики и процедуры:

    • Лучевая диагностика, которая включает методики, компьютерную томографию, магнитно-резонансную томографию, позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ).
    • Для оценки общего состояния пациента обязательно применяются различные клинические анализы крови.
    • Диагностическая операция. Если другими методиками невозможно достоверно установить распространенности опухолевого процесса, врач может порекомендовать операцию для поиска признаков того, что рак распространился за пределы пищевода или желудка, в грудной или брюшной полости. Такая операция обычно проводится лапароскопически. Это означает, что хирург делает несколько небольших разрезов, через которые в живот вводится специальная камера, которая передает изображения на монитор в операционной.

    В зависимости от ситуации могут использоваться и другие методы.

    Стадии рака желудка

    Выделяют следующие стадии аденокарциномы желудка или пищевода:

    • I стадия. На этом этапе опухоль ограничивается слизистой оболочкой, которая покрывает внутреннюю часть пищевода или желудка.
    • II стадия. Рак на этом этапе распространился глубже, прорастая в более глубокий мышечный слой пищевода или стенки желудка. Рак может распространиться и на лежащие рядом с желудком лимфатические узлы, это регионарные метастазы.
    • III стадия. На данном этапе рак может распространиться через все слои пищевода или желудка и распространиться на соседние структуры. Или это может быть опухоль меньшего размера, которая более широко распространилась на лимфатические узлы.
    • IV стадия. Она указывает на то, что рак распространился на отдаленные участки тела и имеются отдаленные метастазы.

    Как лечить рак желудка

    В клинике Рассвет для лечения злокачественных опухолей желудка применяется тактика мультидисциплинарного подхода с обсуждением сложных случаев на консилиуме с привлечением хирурга, химиотерапевта и радиотерапевта.

    У нас есть все необходимое для проведения химиотерапии по российским и западным протоколам, проведения сопроводительной терапии и при необходимости маршрутизации пациента на другие методы лечения.

    Автор:

    Ощущение кома в желудке

    ВАЖНО!
    Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

    Ощущение кома в желудке: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

    Об ощущении кома в желудке говорят, когда испытывают чувство тяжести, дискомфорта и переполнения желудка даже при незначительном его наполнении. Иногда пациенты затрудняются определить точную локализацию кома и указывают на нижнюю треть грудины или солнечное сплетение. В некоторых случаях ощущение кома и спазмы в желудке могут возникать натощак.

    Разновидности ощущения кома в желудке

    Ощущение тяжести или кома в желудке может быть самостоятельным симптомом, но может сопровождаться другими неприятными ощущениями. Иногда это изжога, кислая отрыжка, вздутие живота, запор.

    В ряде случаев ощущение кома появляется при глотании, затрудняя прохождения пережеванной пищи.

    Кроме того, пациенты могут жаловаться, что еда не попала в желудок, а остановилась в пищеводе. У таких пациентов возможна рвота неизмененной пищей.

    При описании симптомов следует обращать внимание на время появления дискомфорта – до или после еды.

    Пациент может ощущать тяжесть в желудке с резью или изжогой, натощак или после приема пищи, также имеют место ночные боли.

    Иногда ощущение кома в желудке возникает вне зависимости от приема пищи. В таких случаях жалуются на спазм желудка, иногда сопровождаемый ощущением комка в горле.

    При каких заболеваниях возникает ощущение кома в желудке

    Употребление пищи в объеме, превышающем привычную порцию, сопровождается чувством переполнения и тяжести в желудке. Это состояние не является проявлением заболевания и проходит самостоятельно через некоторое время.

    Следует отметить, что вместимость желудка варьирует в зависимости от пищевых привычек.

    Люди-малоежки или перенесшие резекцию желудка могут съесть незначительную по объему порцию, иначе у них возникнет не только чувство тяжести или переполнения желудка, но и рвота.

    Ощущение кома может появляться при употреблении продуктов, вызывающих избыточное газообразование, а также тяжелой для переваривания пищи (салаты с майонезом, жирные, жареные и копченые блюда) и сильногазированных напитков. При еде всухомятку и наспех неприятное ощущение в эпигастральной области вызывается слабой обработкой пищевого комка слюной и недостаточной секрецией желудочного сока.

    Однако чувство кома или дискомфорта в желудке или, точнее, в эпигастральной области, может появляться после принятия даже незначительного количества пищи.

    Такое состояние может быть вызвано как заболеваниями желудочно-кишечного тракта, так и другие причинами.

    В первую очередь предполагают нарушение пищеварения, или функциональную диспепсию. Ее симптомы чаще всего включают боли и дискомфорт сразу после приема пищи, чувство тяжести и переполнения желудка, изжогу, отрыжку, тошноту, иногда рвоту, заброс содержимого желудка в пищевод, вздутие живота и нарушение стула.

    Диспепсия может быть симптомом как функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта, так и органических заболеваний.

    Функциональные причины диспепсии часто обусловлены погрешностями в диете, приемом лекарственных препаратов.

    Ионы железа оказывают раздражающее действие на слизистую оболочку желудка, наиболее выраженное при приеме лекарств на основе двухвалентного железа. Нестероидные противовоспалительные препараты, которые систематически принимают при ревматических и неревматических заболеваниях опорно-двигательного аппарата, также вызывают нежелательные эффекты: тяжесть и дискомфорт в желудке, тошноту, рвоту, диспепсические расстройства.

    Неврологические расстройства (неврозы, депрессия), психологические травмы почти всегда отражаются на состоянии желудочно-кишечного тракта, приводя к нарушению моторики.

    Функциональная диспепсия не сопровождается эрозивными или язвенными поражениями желудка, ее симптомы исчезают при нормализации общего состояния здоровья.

    Одной из частых причин возникновения неприятных ощущений в желудке сразу после еды является гастрит. Его сопровождают функциональные и воспалительные процессы, оказывающие негативное влияние на слизистую оболочку желудка. Симптомы гастрита включают тяжесть и боль в желудке, нарушение пищеварения, тошноту, изжогу, кислую отрыжку и вздутие живота при употреблении любых продуктов. Воспалительный процесс приводит к атрофии слизистой оболочки и нарушению работы желез, секретирующих желудочный сок.

    Недостаточное количество желудочного сока и слабая перистальтика желудка и кишечника затрудняют переваривание пиши.

    Гастрит часто сопровождается диспепсией. Помимо чувства тяжести и ноющих болей в эпигастральной области после приема пищи отмечают плохой аппетит, слабость, утомляемость, раздражительность. При надавливании на живот в проекции желудка появляется тупая боль.

    Нарушение моторно-эвакуаторных функций верхних отделов пищеварительного тракта всегда сопровождается ощущением кома или чувством тяжести в желудке. Нарушение моторики пищевода обусловлено, как правило, дискоординацией работы пищеводных сфинктеров. Несогласованная работа мышц пищевода может приводить к задержке пищевого комка на пути к желудку, забросу частиц пищи в дыхательные пути, рефлюксу (обратному поступлению содержимого желудка в пищевод). Нарушение моторики желудка приводит к замедленному его опорожнению, которое сопровождается чувством тяжести и переполнения даже при малом количестве потребляемой пищи, болями в эпигастральной области, изжогой, тошнотой и рвотой.

    Нарушения моторики пищевода и желудка могут быть связаны с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, гастритом, опухолями и стенозами (сужениями), метаболическими расстройствами (гиперкалиемией, гиперкальциемией), постоперативными осложнениями резекции желудка, приемом некоторых лекарственных средств (опиаты, антидепрессанты, гормоны), алкоголя и никотина.

    Перистальтика ухудшается при малоподвижном образе жизни и с возрастом.

    Рак желудка также может вызывать такие симптомы, как чувство тяжести или кома в желудке. Причем в зависимости от локализации опухоли ее проявления различаются. Если опухоль расположена ближе к пищеводу, возникают проблемы с проглатыванием пищи. Это сопровождается повышенным слюноотделением, тошнотой, рвотой, болью в эпигастральной области. При локализации опухоли в нижних отделах желудка, ближе к двенадцатиперстной кишке, характерно длительное чувство тяжести после еды, вздутие живота. При отрыжке может ощущаться гнилостный запах.

    К каким врачам обращаться при ощущении кома в желудке

    При постоянном ощущении кома в желудке или чувстве тяжести необходимо обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для постановки предварительного диагноза. Гастроэнтеролог может также направить пациента к онкологу. Также может потребоваться консультация невролога.

    Диагностика и обследование при ощущении кома в желудке

    В первую очередь для дифференциальной диагностики необходимы клинические анализы крови и кала. 

    Рентгенологическое исследование желудка

          Рентгеноскопия – это метод динамического исследования с помощью рентгеновских лучей, позволяет наблюдать за состоянием внутренних органов в реальном времени и выбрать наилучшую проекцию для снимка.       Рентгенография – процесс получения снимка органа на специальной фотопленке. Позволяет зафиксировать изображение и разглядеть мелкие детали, которые смазываются при рентгеноскопии.
    Рентгенологическое обследование назначается в том случае, если у пациента наблюдаются боли в верхней части живота, трудности при глотании, тошнота и нарушение стула (понос или запор). В большинстве случаев кроме самого желудка обследуются также пищевод и двенадцатиперстная кишка. При этом исследуется форма органов, рельеф слизистой оболочки, а также оценивается успешность выполнения органом своей функции. В качестве подготовки к исследованию при нарушении работы кишечника, запорах, метеоризме за несколько дней до процедуры рекомендуется перейти на бесшлаковую диету, исключить из рациона сладости, свежий хлеб, молоко, капусту, газированные напитки, все жареное и жирное. Можно употреблять яйца, сыры, отварное нежирное мясо, каши на воде и черствый хлеб. Также не лишним будет сделать очистительную клизму за два-три часа до исследования.

    Рентген желудка с барием
         Для получения достоверных данных, рентген желудка с барием проводится только натощак, поэтому его чаще назначают на утренние часы. В день обследования нельзя принимать медикаменты (особенно снижающие кислотность), запрещено курение и употребление жвачек, т.к. это мешает контрастному веществу равномерно обволакивать слизистую оболочку.
    Непосредственно перед обследованием больного просит выпить контрастную жидкость. Обычно используется сульфат бария (густая жидкость бледно-молочного цвета со вкусом мела), а при индивидуальной непереносимости – йодсодержащее вещество. В некоторых случаях бывает необходимо в дополнение к контрасту выпить раствор соды, чтобы желудок заполнился воздухом и расправился.

    В ходе обследования рентгенолог наблюдает за прохождением контраста по пищеварительному тракту и делает серию снимков. Чтобы изображение не смазалось, нужно задержать дыхание на время снимка. Сначала больной стоит, и желудок просвечивается в вертикальном положении спереди и слева наискось. Затем он ложится на рентгеновский стол, и органы исследуются горизонтально. В процессе исследования, врач может периодически подходить и надавливать на брюшную полость, чтобы контраст равномерно распределился по внутренней стенке желудка. Обычно рентген желудка с барием длится 20 минут, но иногда процедура может затянуться.

    Сразу после исследования пациенту нужно выпить большое количество воды, чтобы растворить контрастную жидкость – это поможет легче вывести ее из организма. Пить много жидкости рекомендуется еще один-два дня, так как иногда барий может привести к нарушению пищеварения и запору. Также в течение нескольких суток после обследования стул больного может быть окрашен в белый или серый цвет. Доза радиации, которую получает пациент во время исследования, невелика.
    При помощи рентгена выявляются в первую очередь структурные отклонения, связанные с изменением контуров:

    • Грыжу пищеводного отверстия;
    • Язвы и полипы;
    • Варикозное расширение вен стенок желудка и пищевода;
    • Опухоли;
    • Синдром нарушенного всасывания;
    • Сужение двенадцатиперстной кишки;
    • Помогает выявить нарушения моторики желудочно-кишечного тракта.

    Рецидивирующая боль в животе: причины и лечение

    Боль в животе, которая приходит и уходит, но никогда не проходит навсегда, действительно может быть болью. Если у вас есть хотя бы три из них в течение 3 месяцев, и они достаточно серьезны, чтобы мешать вам заниматься повседневными делами, у вас есть то, что врачи называют «периодическими болями в животе» (RAP). Необходимое вам лечение будет зависеть от причины вашей боли.

    Что вызывает RAP?

    Взрослые и дети могут иметь РАП по многим причинам, включая некоторые проблемы со здоровьем.Для детей они могут включать:

    Проблемы со здоровьем, которые могут вызвать RAP у взрослых, включают:

    Тем не менее, многие взрослые и дети имеют RAP, который не вызван какой-либо явной медицинской проблемой. Тогда это называется функциональной болью в животе. Врачи не знают, чем это вызвано, но такие вещи, как стресс, личность и гены, могут сыграть роль. Другая идея состоит в том, что нервы пищеварительного тракта более чувствительны, чем у большинства людей.

    Симптомы

    РНП ощущается по-разному от человека к человеку.Боль может начинаться и прекращаться без предупреждения или может продолжаться. Некоторые люди описывают это как тупую боль в животе. У других бывают резкие судороги. Помимо боли, могут быть такие симптомы, как диарея или рвота.

    Как диагностируется РАП?

    Когда вы или ваш ребенок обратитесь к врачу по поводу RAP, он спросит о симптомах и семейном анамнезе. Они захотят узнать, когда начинается боль и от чего, кажется, становится хуже или лучше. Затем они проведут тщательный медицинский осмотр.

    Вероятно, они возьмут образцы крови и мочи, чтобы сделать некоторые анализы.Они также могут заказать сканирование, чтобы заглянуть внутрь вашего тела на предмет наличия проблемы, например, компьютерную томографию, МРТ или УЗИ. Если вам больше 50 лет, вы можете пройти колоноскопию, когда врач использует тонкий гибкий инструмент с камерой для поиска проблем внутри толстой и прямой кишки.

    Продолжение

    Результаты этих тестов помогут вашему врачу решить, какое лечение больше всего поможет вам или вашему ребенку. Если у вас болит живот из-за определенной проблемы со здоровьем, вам нужно будет лечить эту проблему.Ваш врач также может посоветовать изменить образ жизни, например, перекусить или найти способы справиться со стрессом. Часто помогает сочетание разных вещей.

    Если боль в животе не прекращается в течение 6 месяцев и врач не может найти медицинскую причину, возможно, у вас функциональная боль в животе.

    Когда мне следует вызвать врача?

    Немедленно сообщите своему врачу, если у вас или вашего ребенка:

    • Сильная боль
    • Кровь в стуле, рвота или моча
    • Проблемы с глотанием
    • Тошнота, которая не проходит
    • Кожа желтого цвета
    • Вздутие живота
    • Живот нежный на ощупь
    • Похудание
    • Лихорадка

    Детям также следует позвонить врачу по телефону:

    • Сильная рвота
    • Сильная диарея, которая не проходит уйти
    • Боль в правой части живота

    Ваш врач также захочет узнать, растет ли ваш ребенок так, как должен, или у вас есть семейная история воспалительного заболевания кишечника (ВЗК).

    Кислотный рефлюкс: причины, лечение и симптомы

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Кислотный рефлюкс — распространенное заболевание, сопровождающееся жгучей болью, известной как изжога, в нижней части грудной клетки. Это происходит, когда желудочная кислота снова попадает в пищевод.

    Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) диагностируется, когда кислотный рефлюкс возникает более двух раз в неделю.

    Точные цифры разнятся, но заболевания, вызванные кислотным рефлюксом, являются наиболее частыми кишечными жалобами, с которыми сталкиваются отделения больниц в Соединенных Штатах.

    Американский колледж гастроэнтерологии утверждает, что более 60 миллионов американцев испытывают изжогу не реже одного раза в месяц и не менее 15 миллионов — ежедневно.

    ГЭРБ наиболее распространена в западных странах, поражая, по оценкам, от 20 до 30 процентов населения.

    Хроническая изжога может привести к серьезным осложнениям.

    Кислотный рефлюкс — это когда часть кислоты, содержащейся в желудке, попадает в пищевод, в глотку, по которой пища перемещается вниз изо рта. Несмотря на название, изжога не имеет ничего общего с сердцем.

    В желудке содержится соляная кислота — сильная кислота, которая помогает расщеплять пищу и защищает от патогенов, таких как бактерии.

    Выстилка желудка специально приспособлена для защиты от сильной кислоты, но пищевод не защищен.

    Мышечное кольцо, желудочно-пищеводный сфинктер, обычно действует как клапан, который пропускает пищу в желудок, но не обратно в пищевод.Когда этот клапан выходит из строя, и содержимое желудка срыгивается в пищевод, ощущаются симптомы кислотного рефлюкса, такие как изжога.

    ГЭРБ поражает людей всех возрастов, иногда по неизвестным причинам. Часто это связано с образом жизни, но также может быть вызвано причинами, которые не всегда можно предотвратить.

    Одной из причин, которую нельзя предотвратить, является грыжа пищеводного отверстия диафрагмы (или пищеводного отверстия диафрагмы). Отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка попадать в грудную полость, что иногда приводит к ГЭРБ.

    Другие факторы риска легче контролировать:

    • ожирение
    • курение (активное или пассивное)
    • низкий уровень физических нагрузок
    • лекарства, включая лекарства от астмы, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные, болеутоляющие, седативные средства и т. Д. антидепрессанты

    Беременность также может вызвать кислотный рефлюкс из-за чрезмерного давления на внутренние органы.

    Пищевые и диетические привычки, связанные с кислотным рефлюксом, включают:

    • кофеин
    • алкоголь
    • высокое потребление поваренной соли
    • диета с низким содержанием пищевых волокон
    • обильное питание
    • лежа в течение 2–2 3 часа еды
    • употребление шоколада, газированных напитков и кислых соков

    Недавнее исследование показывает, что выбор диеты может быть столь же эффективным при лечении кислотного рефлюкса, как использование ингибиторов протонной помпы (ИПП).

    • ИПП, включая омепразол, рабепразол и эзомепразол
    • блокаторы h3, включая циметидин и фамотидин
    • Безрецептурные препараты, такие как антациды, которые можно купить в Интернете
    • Альгинатные препараты, включая гевискон
    9000 Основными вариантами лечения для людей, которые неоднократно испытывают кислотный рефлюкс при ГЭРБ, являются ИПП или блокаторы h3, оба из которых являются лекарствами.

    ИПП и блокаторы h3 снижают выработку кислоты и снижают вероятность повреждения, вызванного кислотным рефлюксом.

    Эти лекарства в целом безопасны и эффективны, но, как и любые лекарства, отпускаемые по рецепту, они подходят не всем людям с рефлюксной болезнью и могут вызывать побочные эффекты.

    Например, они могут вызвать проблемы с усвоением питательных веществ. Это может привести к недоеданию.

    Безрецептурные средства от кислотного рефлюкса

    Для людей, которые нечасто испытывают изжогу или несварение желудка, возможно, в связи с редкими триггерами еды и питья, доступны безрецептурные препараты для снижения кислотности содержимого желудка.

    Эти жидкие и таблетированные формы называются антацидами, и доступны десятки торговых марок, все с аналогичной эффективностью. Они могут не работать для всех, и любую необходимость в регулярном использовании следует обсудить с врачом.

    Антациды обеспечивают быстрое, но кратковременное облегчение, снижая кислотность содержимого желудка.

    Они содержат химические соединения, такие как карбонат кальция, бикарбонат натрия, алюминий и гидроксид магния. Они также могут препятствовать усвоению питательных веществ, что со временем приводит к их дефициту.

    Альгинатные препараты, такие как гевискон

    Гевискон, вероятно, является самым известным средством лечения изжоги. Он имеет другой механизм действия, чем антацидные препараты. Альгинатные препараты, такие как гевискон, немного различаются по составу, но обычно они содержат антацид.

    Альгиновая кислота создает механический барьер против желудочной кислоты, образуя пенистый гель, который находится в верхней части желудочного бассейна.

    Тогда любой рефлюкс относительно безвреден, поскольку он состоит из альгиновой кислоты и не повреждает желудочную кислоту.

    Активный ингредиент — альгинат — естественным образом содержится в бурых водорослях.

    Если вы хотите купить Гевискон, то в Интернете есть отличный выбор.

    Другие варианты

    Другие возможные методы лечения включают:

    • Супрессоры сукральфатной кислоты
    • Калий-конкурентные кислотные блокаторы
    • Редукторы временного расслабления нижнего пищеводного сфинктера (TLESR)
    • Агонист рецептора GABA (B)
    • Антагонист mGluR5 Прокинетические агенты
    • Модуляторы боли
    • Трициклические антидепрессанты
    • Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС)
    • Теофиллин, ингибитор обратного захвата серотонин-норадреналина

    Если ГЭРБ является тяжелым и не поддается хирургическому лечению нужный.

    Образ жизни

    Меры, связанные с образом жизни, которые могут помочь, включают:

    • улучшение осанки, например, более прямое сидение
    • ношение свободной одежды
    • снижение веса при избыточном весе или ожирении
    • избежание повышенного давления на живот, например, при сжатии пояса или выполнение упражнений приседания
    • бросить курить

    Кислотный рефлюкс обычно вызывает изжогу, независимо от того, вызвана ли она единичным эпизодом переедания или стойким ГЭРБ.

    Изжога — это неприятное ощущение жжения, возникающее в пищеводе и ощущаемое за грудиной. Обычно становится хуже, когда вы ложитесь или наклоняетесь. Оно может длиться несколько часов и часто ухудшается после еды.

    Боль изжоги может распространяться вверх по направлению к шее и горлу. В некоторых случаях желудочная жидкость может достигать задней стенки глотки, вызывая горький или кислый вкус.

    Если изжога возникает два или более раз в неделю, это сокращенно называется ГЭРБ.

    Другие симптомы ГЭРБ включают:

    • сухой постоянный кашель
    • свистящее дыхание
    • астма и рецидивирующая пневмония
    • тошнота
    • рвота
    • проблемы с горлом, такие как болезненность, охриплость или ларингит (воспаление голосового аппарата)
    • затруднение или боль при глотании
    • боль в груди или верхней части живота
    • эрозия зубов
    • неприятный запах изо рта

    Риски и осложнения

    Без лечения ГЭРБ может привести к серьезным осложнениям в долгосрочной перспективе, включая повышенный риск рака.

    Постоянное воздействие желудочной кислоты может повредить пищевод, что приведет к:

    • Эзофагит : слизистая оболочка пищевода воспаляется, вызывая раздражение, кровотечение и в некоторых случаях изъязвление
    • Стриктуры : повреждение желудка кислота приводит к развитию рубцов и затруднению глотания, при этом пища застревает по мере продвижения по пищеводу
    • Пищевод Барретта : серьезное осложнение, при котором многократное воздействие желудочной кислоты вызывает изменения в клетках и тканях, выстилающих пищевод, с потенциалом развития в раковые клетки

    И эзофагит, и пищевод Барретта связаны с более высоким риском рака.

    В США от 30 до 50 процентов женщин испытывают изжогу во время беременности, даже если раньше у них ее не было.

    Во время беременности рекомендуется изменить образ жизни, например не есть слишком поздно ночью и есть небольшими порциями.

    Любая женщина, страдающая тяжелым рефлюксом во время беременности, должна поговорить со своим врачом о вариантах лечения.

    Кислотный рефлюкс и изжога являются обычными явлениями, и их относительно легко диагностировать, однако их можно спутать с другими жалобами на грудную клетку, такими как:

    ГЭРБ часто диагностируется просто по отсутствию улучшения симптомов изжоги в ответ на изменение образа жизни и лекарства от кислотного рефлюкса .

    Гастроэнтерологи могут также организовать следующие исследования:

    • эндоскопия: изображение камеры
    • биопсия: взятие образца ткани для лабораторного анализа
    • барий Рентгеновский снимок: визуализация пищевода, желудка и верхней двенадцатиперстной кишки после проглатывания меловой жидкости, которая помогает обеспечить контраст на изображениях
    • манометрия пищевода: измерение давления в пищеводе
    • мониторинг импеданса: измерение скорости движения жидкости по пищеводу
    • мониторинг pH: определение кислотности

    Прочтите статью на испанском языке.

    Преимущества, питание и советы по питанию

    Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, полезны для наших читателей. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

    Мята или mentha принадлежит к семейству Lamiaceae, которое включает от 15 до 20 видов растений, включая мяту перечную и мяту курчавую. Это популярная трава, которую люди могут использовать в свежем или сушеном виде во многих блюдах и настоях. Производители зубной пасты, жевательной резинки, конфет и косметических товаров часто используют масло мяты.

    Использование свежей мяты и других трав и специй в кулинарии может помочь человеку добавить аромат, уменьшив при этом потребление натрия и сахара.

    На протяжении всей истории люди использовали различные виды мяты в медицине. Различные виды растений мяты обладают рядом антиоксидантных свойств и обладают потенциальной пользой для здоровья, особенно для людей с синдромом раздраженного кишечника (СРК).

    В этой статье мы расскажем о питательной ценности мяты и объясним ее возможные преимущества для здоровья.Мы также даем советы по включению в рацион большего количества мяты.

    Эта статья является частью коллекции статей о пользе для здоровья популярных продуктов.

    Мята может иметь несколько потенциальных преимуществ для здоровья.

    Устранение проблем с желудочно-кишечным трактом

    Мята — успокаивающее растение, которое люди использовали на протяжении тысяч лет, чтобы успокоить расстройство желудка или несварение желудка.

    Обзор 2019 года показал, что плацебо-контролируемые исследования подтверждают использование масла мяты перечной в качестве средства от ряда желудочно-кишечных заболеваний, включая несварение желудка, СРК, боли в желудке у детей и чувство тошноты после операции.

    Авторы обзора обнаружили, что мята действует против вредных микробов, регулирует расслабление мышц и помогает контролировать воспаление.

    В другом обзоре того же года оценивались 12 рандомизированных контролируемых испытаний и было обнаружено, что масло перечной мяты является безопасным и эффективным средством лечения болевых симптомов у взрослых с СРК.

    Однако рандомизированное двойное слепое исследование 2019 года с участием 190 человек с СРК показало, что масло мяты перечной не уменьшало значительно симптомы.

    Необходимы дополнительные исследования, чтобы подтвердить преимущества продуктов из мяты в управлении СРК.

    Аллергия

    Растения мяты содержат антиоксидант и противовоспалительное средство, называемое розмариновой кислотой.

    Исследование 2019 года на крысах показало, что розмариновая кислота уменьшает симптомы астмы по сравнению с контрольной группой, которая не получала добавки.

    Согласно обзору 2019 года, опубликованному в журнале Frontiers in Pharmacology , семейство мяты содержит ряд растительных соединений, обладающих антиаллергенным действием.

    Однако содержание экстракта мяты в маслах и мазях может быть намного выше, чем в диетической мяте.Существует очень мало исследований о влиянии диетической мяты на симптомы аллергии.

    Успокаивающие симптомы простуды

    Мята содержит ментол. Это ароматическое противозастойное средство, которое может помочь разрушить мокроту и слизь, облегчая их изгнание.

    Применение мазей с ментолом или паров может быть безопасным и эффективным лечением для детей, страдающих простудой.

    Однако Американская ассоциация легких (ALA) сообщает, что научные исследования не поддерживают использование ментола для лечения симптомов простуды.

    Несмотря на это, некоторые люди могут обнаружить, что симптомы простуды уменьшаются после нанесения втирания паров ментола.

    Управление пищевых добавок (ODS) сообщает, что масло мяты перечной может вызывать раздражение и покраснение кожи. Они рекомендуют родителям или опекунам не наносить мазь непосредственно на грудь или лицо ребенка из-за серьезных возможных побочных эффектов после прямого вдыхания.

    Листья мяты — нежное растение с нежными стеблями. Лучше всего добавлять их в сыром виде или в конце процесса приготовления.Это помогает им сохранять нежный вкус и текстуру.

    При покупке мяты обращайте внимание на яркие безупречные листья. Храните их в многоразовом пластиковом пакете в холодильнике до 1 недели.

    Мяту относительно легко выращивать, и люди могут выращивать ее в домашних условиях, что делает ее экологически безопасным способом придания аромата блюдам.

    При приготовлении мяты используйте острый нож и аккуратно разрежьте. Использование тупого ножа или чрезмерное измельчение приведет к повреждению травы и потере вкуса на поверхности разделочной доски.

    Ближневосточные кухни, такие как баранина, супы и овощные салаты, часто содержат мяту для аромата.

    Другие идеи включают:

    Приготовление мятного лаймада, смешав сок лайма с сахаром или стевией и взбитыми листьями мяты. Сверху полейте фильтрованной водой и кубиками льда.

    Добавление мяты в сальсу из свежих фруктов с нарезанными яблоками, грушей, соком лимона или лайма, халапеньо и медом. Подавать с чипсами из лаваша с корицей или поверх запеченного цыпленка.

    • Разбавьте воду, добавив листья мяты и огурцы для освежающего удовольствия.
    • Добавьте несколько нарезанных листиков мяты в следующее тесто для шоколадного печенья.
    • Залить листья мяты горячей водой и настаивать в течение 5-6 минут для приготовления домашнего мятного чая. Попробуйте использовать шоколадные листья мяты для изюминки.
    • Измельчите мяту и перемешайте со свежим ананасом для быстрого перекуса.

    Кроме того, вы можете попробовать эти полезные и вкусные рецепты от дипломированных диетологов:

    Как и многие травы, мята может оказывать вредное воздействие на некоторых людей.

    Людям с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) не следует употреблять мяту в попытке успокоить проблемы с пищеварением.Согласно обзору 2019 года, мята обычно вызывает симптомы ГЭРБ.

    Прием больших доз масла мяты перечной может быть токсичным. Очень важно придерживаться рекомендуемых доз масла мяты перечной.

    Чистый ментол ядовит и не предназначен для внутреннего потребления. Люди должны наносить его только на кожу или близлежащую поверхность, например подушку, для рассеивания паров.

    Не наносите масло мяты на лицо грудного или маленького ребенка, так как оно может вызвать спазмы, затрудняющие дыхание.

    Поговорите со своим врачом, чтобы определить, могут ли какие-либо из ваших лекарств взаимодействовать с мятой или мятным маслом.

    Порция из 2 столовых ложек или 3,2 грамма (г) свежей мяты перечной содержит:

    Мята также содержит следовые количества:

    Хотя мята содержит несколько питательных веществ, количество, которое человек обычно использует в еде, недостаточно чтобы обеспечить значительную часть ежедневной потребности человека.

    Мята в рационе питания является наиболее полезной заменой соленым, сладким или калорийным ароматизаторам.Мази и добавки с мятой обеспечивают большую часть своих преимуществ.

    МАГАЗИН МЯТНЫХ ПРОДУКТОВ

    Мятные продукты, упомянутые в этой статье, можно приобрести в Интернете.

    50 продуктов, которых следует избегать при высоком кровяном давлении

    Высокое кровяное давление не обязательно означает, что человек должен исключить определенные продукты из своего рациона. Вместо того, чтобы пытаться исключить их, человек должен сосредоточиться на умеренности и поиске здоровых заменителей своих любимых закусок.

    По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), около 45% взрослых в США имеют высокое кровяное давление.

    Это может увеличить риск сердечных заболеваний, инсульта и многих других проблем со здоровьем.

    Правильная диета может помочь человеку контролировать уровень артериального давления.

    В этой статье мы представляем 50 продуктов и напитков, которые могут способствовать повышению артериального давления, и перечисляем некоторые продукты, которые человек может включить в свой рацион. Мы также предлагаем несколько идей рецептов.

    Натрий может повышать кровяное давление. Многие люди едят слишком много натрия, даже не осознавая этого.

    Обработанные продукты и фаст-фуд обычно содержат чрезмерное количество натрия, часто превышающее 2300 миллиграммов, которые человек должен потреблять в день.

    Рекомендуется проверять этикетки с питанием и знать, что даже продукты, которые люди считают полезными, например овощные соки, могут содержать большое количество натрия.

    Примеры продуктов с высоким содержанием натрия включают:

    • булочки и хлеб
    • пицца
    • сэндвичи
    • колбасы и колбасы
    • консервированный суп
    • тако и буррито

    Сладкие продукты мало полезны для здоровья и повышает риск непреднамеренного набора веса.Это также может способствовать повышению артериального давления.

    Исследование 2014 года показало, что сладкие продукты могут повышать артериальное давление даже больше, чем соль. В исследовании упоминаются продукты, содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, как фактор, повышающий кровяное давление.

    Ниже приведены примеры продуктов, которые могут содержать кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы:

    • обработанные десерты
    • расфасованные блюда
    • крекеры
    • батончики мюсли или другие питательные батончики
    • арахисовое масло

    Человек должен проверить упаковку на эти продукты, чтобы убедиться, что они выбирают продукты, не содержащие кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы.

    Узнайте больше о кукурузном сиропе с высоким содержанием фруктозы здесь.

    Красное мясо может повысить кровяное давление. Процесс метаболизма красного мяса в организме может также выделять соединения, которые еще больше повышают кровяное давление.

    Все следующие виды красного мяса:

    • говядина
    • баранина
    • свинина
    • телятина
    • оленина
    • коза

    Человек должен стараться ограничить употребление красного мяса в максимально возможной степени или выбирать более постные нарезки.Чем краснее мясо, тем выше вероятность повышения артериального давления.

    Хотя иногда можно пить сладкие напитки, употребление большого количества сахаросодержащих напитков может повысить кровяное давление.

    Кроме того, многие сладкие напитки содержат кофеин, который может еще больше повысить кровяное давление.

    Сладкие напитки, которые могут содержать кофеин или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы, могут включать газированные напитки и фруктовые соки.

    По данным Американской кардиологической ассоциации, чрезмерное употребление алкоголя может повысить кровяное давление.Чрезмерное употребление алкоголя также может быть независимым фактором риска сердечных заболеваний.

    Алкоголь также содержит много пустых калорий. Его употребление может вызвать непреднамеренное увеличение веса или заменить более здоровую пищу.

    AHA рекомендует мужчинам ограничивать употребление алкоголя не более чем двумя напитками в день, а женщинам — не более чем одним напитком в день.

    Человек, желающий снизить кровяное давление или снизить риск высокого кровяного давления, должен ограничить потребление насыщенных жиров.

    Для большинства людей это означает, что не более 5–6% дневных калорий должны поступать из насыщенных жиров, которые могут присутствовать в сладостях и выпечке.

    Примеры продуктов, содержащих насыщенные жиры, включают:

    • десерты, такие как шоколад, ириски, торты, пудинги, печенье, пирожные и пироги
    • обработанное мясо, включая колбасы, гамбургеры, бекон и шашлык
    • кулинарные жиры, такие как сливочное масло, сало, топленое масло, капля, маргарин, гусиный жир или сало
    • масла, включая кокосовое масло и сливки и пальмовое масло
    • полножирные молочные продукты, такие как сливки, молоко, йогурт, сливки и сыр

    Упакованные продукты, которые могут показаться здоровыми, например, овощные и мясные блюда, могут получить большую часть своего вкуса из-за высокого уровня натрия.

    Рекомендуется как можно больше избегать этих продуктов или проверять этикетки с питанием и выбирать только те продукты, которые имеют относительно низкое содержание натрия.

    Человеку с высоким кровяным давлением не нужно отказываться от всех приправ. Однако важно проверять этикетку, так как некоторые продукты могут содержать большое количество сахара или натрия.

    Также важно не полагаться на вкус, так как даже несоленые приправы могут содержать большое количество натрия.

    Примеры приправ, которые могут содержать большое количество соли или сахара, включают:

    • кетчуп
    • соус чили
    • соевый соус
    • заправки для салатов

    Человек может проверить упаковку и заменить часто используемые приправы продуктами, которые с низким содержанием соли, сахара или того и другого.

    Кофеин может временно повышать артериальное давление, что приводит к очень высоким показаниям артериального давления.

    Люди, пытающиеся ограничить потребление кофеина, могут пить меньше обычного кофе или заменить его кофе без кофеина.

    Людям с опасно высоким кровяным давлением в анамнезе может потребоваться обратиться к врачу, чтобы обсудить уменьшение или прекращение употребления кофеина.

    Разнообразная диета, богатая питательными веществами, может помочь снизить высокое кровяное давление.Вот некоторые продукты, которые стоит включить в рацион:

    • цельнозерновые
    • фрукты и овощи, такие как листовая зелень, авокадо, ягоды и цитрусовые
    • нежирное мясо, включая жареную курицу, куриную грудку и рыбу
    • другой белок источники, такие как чечевица, орехи, киноа и тофу

    Идеи замены

    Рассмотрите возможность замены обработанных пищевых продуктов полезными для сердца альтернативами. Например, вместо сладкой закуски выберите фрукты.

    Также лучше выбирать газированную или ароматизированную воду, а не газированную воду. Люди также могут попробовать заменить приправы треснутым перцем и перцем халапеньо.

    Национальный институт сердца, легких и крови рекомендует людям, стремящимся к более здоровому питанию, вносить постепенные изменения.

    Человек может начать с отказа от нездоровой пищи каждую неделю или постепенно есть меньшие порции.

    В этой таблице показано, сколько порций различных продуктов питания человек должен включать в день в зависимости от количества потребляемых калорий (ккал):

    Например, человек может есть следующие продукты в течение дня:

    • Завтрак : цельнозерновой тост с фруктами и стаканом молока или овсянка с фруктами
    • Обед: курица-гриль с гарниром или миска киноа и порция фруктов
    • Закуска: фрукты, овощи, сыр, цельнозерновые макароны или хлеб, или фруктовый и овощной смузи
    • Ужин: цельнозерновые макароны, яйца и овощи или фрукты, или орехи с нежирным мясом, например, с курицей, и несколькими фруктами

    Ряд изменений в образе жизни может помочь снизить кровяное давление и улучшить здоровье сердца, в том числе:

    Человек также должен получать достаточно физических упражнений, где это возможно.Некоторым людям может потребоваться начать с малого, а затем постепенно переходить к более активной деятельности.

    Люди могут также спросить врача о приеме лекарств от кровяного давления.

    Высокое кровяное давление увеличивает риск развития у человека ряда проблем со здоровьем, в том числе:

    Высокое кровяное давление является неотложной медицинской помощью, если систолическое кровяное давление или верхнее значение выше 180 или если диастолическое кровяное давление, которое — нижнее число, оно больше 120.

    Узнайте об уровнях артериального давления здесь.

    Человек должен проконсультироваться с врачом, если:

    • он считает, что у него высокое кровяное давление
    • его кровяное давление остается высоким, несмотря на изменения в образе жизни и диете
    • его кровяное давление продолжает расти
    • он испытывает побочные эффекты от лекарства от артериального давления

    Узнайте о регулярных проверках артериального давления здесь.

    Высокое кровяное давление — серьезный фактор риска для здоровья. Это тоже поддается лечению.

    Разнообразная диета, богатая питательными веществами, может помочь человеку снизить высокое кровяное давление и, таким образом, минимизировать риск серьезных проблем со здоровьем сердца.

    8 лучших газовых препаратов 2021 года

    Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

    Первый взгляд

    Лучший результат: Softgel Gas-X Extra Strength на Amazon

    «Легкие для проглатывания, сверхпрочные гелевые капсулы, содержащие симетикон, рекомендованное врачом противогазовое средство».

    Лучшее для облегчения после ужина: Таблетки Beano Ultra 800 на Amazon

    «Добавка пищеварительного фермента альфа-галактозидазы, которая необходима вашему желудку для более эффективного расщепления сложных углеводов.»

    Лучшее для непереносимости лактозы: Добавка фермента лактазы Lactaid-Fast Act на Amazon

    «Содержит симетикон специально для облегчения боли».

    Лучшее для снятия симптомов нескольких симптомов: капсулы для снятия симптомов с имодиумом на Amazon

    «Использует мощную комбинацию активных ингредиентов для борьбы с чрезмерным газом и вздутием живота, а также диареей и судорогами».

    Лучшее при болях в желудке: Pepto Bismol LiquiCaps на Amazon

    «Эффективен при излишнем газообразовании в сочетании с расстройством желудка.»

    Лучшая жевательная резинка: Алка-Зельцерова изжога + газовые таблетки на Amazon

    «Для людей, которые борются с глотанием таблеток, вкусная жевательная резинка, которая помогает уменьшить чрезмерное газообразование, изжогу, кислотное расстройство желудка и многое другое».

    Лучший древесный уголь: CharcoCaps Активированный уголь для детоксикации и облегчения пищеварения на walgreens.com

    «100% натуральный способ уменьшить газы, вздутие живота и дискомфорт».

    Лучший чай: Органический газ для облегчения пищеварения от традиционных лекарств на Amazon

    «Сочетает в себе свойства ромашки и перечной мяты, двух известных газовых препаратов, которые помогают успокоить вздутие живота и дискомфорт, связанные с газами.»

    Газ — нормальный компонент пищеварительной системы. Он накапливается, когда вы глотаете воздух, когда вы едите и пьете, и может образовываться в толстом кишечнике, поскольку бактерии расщепляют углеводы, такие как клетчатка, некоторые крахмалы и некоторые сахара, которые не перевариваются в тонком кишечнике. Выделение оставшегося газа, который бактерии не потребляют, — это просто факт жизни: в среднем человек выделяет газ от 10 до 20 раз в день.

    Однако, когда чрезмерное количество газа попадает в желудочно-кишечный тракт, возникающие побочные эффекты далеки от приятных.Любой, кто испытывал приступы спазмов, вздутия живота и вздутия из-за газов, знает, насколько болезненным и разрушительным может быть чрезмерное газообразование. К счастью, существует множество безрецептурных лекарств, которые могут помочь быстро избавиться от чрезмерного газообразования, а также от сопутствующих ему побочных эффектов.

    Различные безрецептурные средства помогают при чрезмерном газообразовании, обычно вызванном употреблением различных видов пищи и большого количества пищи. С учетом сказанного, они не лечат хронические состояния, симптомом которых может быть избыток газов, такие как синдром раздраженного кишечника и глютеновая болезнь.Если газы или газовые боли настолько постоянны, что влияют на вашу способность нормально функционировать каждый день, поговорите со своим врачом о возможных первопричинах и более подходящем плане лечения.

    Окончательный вердикт

    Когда дело доходит до газовой медицины, мягкие капсулы Gas-X Extra Strength (см. На Amazon) — лучший выбор для общего облегчения. Их гелевая формула помогает быстро избавиться от вздутия живота и боли в желудке от большинства продуктов. Если вы не хотите принимать таблетки, можно попробовать жевательные таблетки Alka-Seltzer Heartburn + Gas Relief (см. На Amazon), которые предлагают такое же облегчение газов во вкусной жевательной резинке.

    «Симетикон (в составе Gas-x) лечит боль и давление избыточного газа в желудке и кишечнике. Он работает за счет уменьшения поверхностного натяжения пузырьков газа; это рассеивает и предотвращает образование газовых карманов ». — Д-р. Джессика Нухаванди, фармацевт и соучредитель интернет-аптеки Honeybee Health

    На что обращать внимание в медицине для сброса газов

    Состав:

    Сброс газа — это не универсальное лекарство. В самых популярных газовых препаратах на рынке используются разные ингредиенты, в зависимости от потребности, которую они заполняют.Например, если у вас непереносимость лактозы, вам следует искать продукты, содержащие пищеварительный фермент лактазу. Если вы не уверены, какой ингредиент лучше всего подойдет вам, поговорите со своим врачом.

    Форма:

    Газовые препараты доступны в разных формах, поэтому, если вы не решаетесь глотать таблетки, вы можете прибегнуть к другим вариантам. Жевательные конфеты, чай и капсулы — одни из самых популярных форм, поэтому легко найти лекарство, которое вам понравится.

    Часто задаваемые вопросы

    • Может ли газовая медицина вызвать запор?

      Это зависит от используемого вами газового препарата. Gas-x, Beano и Lactaid «не должны вызывать запор», — говорит доктор Джессика Нухаванди, фармацевт и соучредитель интернет-аптеки Honeybee Health. «У этих лекарств мало побочных эффектов». Также нет клинических исследований, показывающих, что CharcoCaps вызывает запор, и травяные чаи тоже не должны.

      Однако известно, что некоторые другие лекарства, в том числе Imodium Multi-Symptom Relief Caplets, Pepto Bismol LiquiCaps и Alka-Seltzer, вызывают у некоторых людей запор.Если вы испытываете этот побочный эффект, прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.

    • Помогает ли газовая медицина при диарее?

      Самые простые продукты с активными ингредиентами, такие как Gas-X и Beano, не помогут при диарее, хотя Lactaid может помочь, поскольку помогает улучшить переваривание молочных продуктов.

      Имодиум Мульти-Симптом действительно помогает при диарее, потому что он содержит лоперамид в качестве активного ингредиента, который является противодиарейным. Пепто-бисмол также помогает при диарее, но с другим активным ингредиентом: субсалицилатом висмута.Тщательно выбирайте лекарство от газов, если вы испытываете более одного симптома. Не все они относятся к одному и тому же.

    • Можно ли принимать газовые препараты во время беременности или грудного вскармливания?

      Это зависит от газовой медицины, потому что не все газовые препараты были изучены для применения у беременных или кормящих женщин. Вот почему во время беременности всегда рекомендуется проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать лекарства, отпускаемые без рецепта.

      Однако, по данным Американской гастроэнтерологической ассоциации, симетикон, активный ингредиент Gas-X, обычно считается безопасным для беременных.Причина, по которой он обычно считается безопасным для беременных и кормящих женщин, заключается в том, что он работает, разбивая пузырьки газа в кишечнике, но на самом деле не всасывается в организм, поэтому он не передается ребенку в утробе матери или через грудное молоко. .

    Почему стоит доверять Verywell Health?

    Как опытный писатель о здоровье, Алена Холл понимает, насколько важно точно знать, что вы получаете от продукта, предназначенного для медицинского применения. За прошедшие годы она провела обзор десятков продуктов, от средств для спортивного восстановления до продуктов для конкретных состояний и гомеопатических эфирных масел, чтобы помочь таким читателям, как вы, открыть для себя продукты, которые помогут вам жить своей лучшей жизнью.

    Симона Скалли, дополнительный репортаж к этой истории

    Симона Скалли — писатель и редактор из Нью-Йорка с многолетним опытом написания статей о здоровье, благополучии, науке и образе жизни. Ее авторская подпись появлялась в журналах Healthline, Well + Good, Romper, Motherifigure’s, Nautilus, Narratively, AskMen и других местах.

    Вредное действие лекарственных средств на пищеварительную систему взрослых

    Многие лекарства, принимаемые внутрь, могут повлиять на пищеварительную систему.Эти лекарства включают рецептурные (те, которые заказывает врач и отпускает фармацевт), а также безрецептурные или внебиржевые (OTC) продукты. Глоссарий в конце этого информационного бюллетеня описывает некоторые распространенные рецептурные и безрецептурные лекарства, обсуждаемые ниже, которые могут повлиять на пищеварительную систему. Хотя эти лекарства обычно безопасны и эффективны, у некоторых людей могут возникать вредные эффекты. Безрецептурные препараты обычно не вызывают серьезных побочных эффектов, если их принимать в соответствии с указаниями на этикетке продукта.Важно прочитать этикетку, чтобы узнать ингредиенты, побочные эффекты, предупреждения и когда следует обратиться к врачу. Всегда консультируйтесь со своим врачом перед тем, как принимать лекарство в первый раз и перед добавлением каких-либо новых лекарств к тем, которые вы уже принимаете. Сообщите врачу обо всех других лекарствах (рецептурных и безрецептурных), которые вы принимаете. Некоторые лекарства, взятые вместе, могут взаимодействовать друг с другом и вызывать вредные побочные эффекты. Кроме того, сообщите врачу о любых аллергиях или чувствительности к продуктам и лекарствам, а также о любых медицинских состояниях, которые у вас могут быть, например, диабет, болезни почек или печени.Убедитесь, что вы понимаете все инструкции по приему лекарства, включая дозу и график, возможные взаимодействия с пищей, алкоголем и другими лекарствами, побочные эффекты и предупреждения. Если вы пожилой человек, внимательно прочтите все инструкции и задайте врачу вопросы о лекарстве. По мере того, как вы становитесь старше, вы можете быть более восприимчивыми к лекарственным взаимодействиям, вызывающим побочные эффекты. Людям с пищевой непереносимостью, например непереносимостью глютена, следует убедиться, что их лекарства не содержат наполнителей или добавок с глютеном.Проконсультируйтесь с врачом, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу ваших лекарств. Тщательно следуйте указаниям врача и немедленно сообщайте о любых необычных симптомах или предупреждающих знаках, описанных ниже.

    Пищевод

    Раздражение

    Некоторым людям трудно глотать лекарства в форме таблеток или капсул. Таблетки или капсулы, которые остаются в пищеводе, могут выделять химические вещества, которые раздражают слизистую оболочку пищевода. Раздражение может вызвать язвы, кровотечение, перфорацию (отверстие или разрыв) и стриктуры (сужение) пищевода.Риск травм пищевода, вызванных приемом таблеток, увеличивается у лиц с заболеваниями пищевода, такими как стриктуры, склеродермия (уплотнение кожи), ахалазия (нерегулярная мышечная активность пищевода, задерживающая прохождение пищи) и инсульт. . Некоторые лекарства могут вызывать язвы, когда они застревают в пищеводе. Эти лекарства включают аспирин, несколько антибиотиков, таких как тетрациклин, хинидин, хлорид калия, витамин С и железо.

    Предупреждающие знаки

    Боль при глотании пищи или жидкости.
    Ощущение застревания таблетки или капсулы в горле.
    Тупая, ноющая боль в груди или плече после приема лекарств.

    Меры предосторожности

    Глотайте таблетки или капсулы, когда находитесь в вертикальном или сидячем положении.
    Перед приемом таблетки или капсулы проглотите несколько глотков жидкости, чтобы смазать горло, затем проглотите таблетку или капсулу, запивая как минимум полным стаканом (8 унций) жидкости.
    Не ложитесь сразу после приема лекарств, чтобы таблетки прошли через пищевод в желудок.
    Сообщите своему врачу, если болезненное глотание продолжается или таблетки остаются в горле.

    Пищеводный рефлюкс

    Нижняя мышца сфинктера пищевода (LES) находится между пищеводом и желудком. Мышца пропускает пищу в желудок после глотания. Некоторые лекарства мешают работе сфинктера, что увеличивает вероятность повторного появления или рефлюкса высококислотного содержимого желудка в пищевод.Лекарства, которые могут вызвать рефлюкс пищевода, включают нитраты, теофиллин, блокаторы кальциевых каналов, холинолитики и противозачаточные таблетки.

    Предупреждающие знаки

    Изжога или несварение желудка.
    Ощущение, что еда снова попадает в горло.

    Меры предосторожности

    Избегайте продуктов и напитков, которые могут усугубить рефлюкс, включая кофе, алкоголь, шоколад, а также жареную или жирную пищу.
    Сократите или, желательно, бросьте курить.
    Не ложитесь сразу после еды.

    Раздражение желудка

    Одним из наиболее распространенных травм, вызванных лекарственными препаратами, является раздражение слизистой оболочки желудка, вызванное нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). НПВП могут раздражать желудок, ослабляя способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке. Иногда это раздражение может привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), язве, кровотечению или перфорации слизистой оболочки. Кроме того, вы должны знать, что раздражение желудка может возникнуть без каких-либо из перечисленных ниже симптомов.Пожилые люди особенно подвержены риску раздражения от НПВП, потому что они с большей вероятностью будут регулярно принимать обезболивающие при артрите и других хронических состояниях. Также в группе риска находятся люди с язвенной болезнью в анамнезе и связанными с ней осложнениями или гастритом. Эти люди должны рассказать своему врачу о любом из этих предыдущих состояний. Для защиты слизистой оболочки желудка могут потребоваться специальные лекарства.

    Предупреждающие знаки

    Сильные спазмы желудка или боль или жжение в животе или спине.
    Черный, дегтеобразный или кровавый стул.
    Кровавая рвота.
    Сильная изжога или несварение желудка.
    Диарея.

    Меры предосторожности

    Используйте таблетки, покрытые оболочкой, которые могут уменьшить раздражение желудка.
    Избегайте употребления алкогольных напитков во время приема лекарств.
    Принимайте лекарства, запивая полным стаканом воды или молока или во время еды, они могут уменьшить раздражение.

    Задержка опорожнения желудка

    Некоторые лекарства замедляют нервную и мышечную активность желудка.Это замедление приводит к тому, что содержимое желудка опорожняется медленнее, чем обычно. Лекарства, которые могут вызвать эту задержку, включают холинолитики и препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона и депрессии.

    Предупреждающие знаки

    Тошнота.
    Вздутие живота.
    Ощущение полноты.
    Рвота пищей, съеденной много часов назад.
    Боль в средней части живота.
    Изжога или несварение желудка.
    Ощущение, что еда снова попадает в горло.

    Меры предосторожности

    Ешьте часто, небольшими порциями.
    Не ложитесь примерно 30 минут после еды.
    Сообщите своему врачу, если симптомы не исчезнут. Ваш врач может рассмотреть возможность изменения дозировки лекарства или попробовать новое лекарство.

    Запор кишечника

    Запор может быть вызван различными лекарствами. Эти лекарства влияют на нервную и мышечную активность толстой кишки (толстой кишки). Это приводит к медленному и затрудненному отхождению стула. Лекарства также могут связывать кишечную жидкость и затруднять стул.Лекарства, которые обычно вызывают запор, включают гипотензивные, холинолитики, холестирамин, железо и антациды, в основном содержащие алюминий.

    Предупреждающий знак

    Запор тяжелой степени, инвалидизирующий или длящийся несколько недель.

    Меры предосторожности

    Пейте много жидкости.
    Придерживайтесь хорошо сбалансированной диеты, включающей цельнозерновые, фрукты и овощи.
    Регулярно занимайтесь спортом.
    Принимайте слабительные только под наблюдением врача.

    Диарея

    Диарея — частый побочный эффект многих лекарств.Диарея часто вызывается антибиотиками, которые влияют на бактерии, которые обычно живут в толстом кишечнике. Изменения кишечных бактерий, вызванные антибиотиками, приводят к чрезмерному росту другой бактерии, Clostridium difficile (C. difficile), что является причиной более серьезной диареи, вызванной антибиотиками. Присутствие C. difficile может вызвать колит — воспаление кишечника, при котором кишечник «вырывает» лишнюю воду и слизь, что приводит к жидкому водянистому стулу. Почти любой антибиотик может вызвать C.difficile, но наиболее распространенными являются ампициллин, клиндамицин и цефалоспорины. Колит, вызванный антибиотиками, лечат другим антибиотиком, который действует на C. difficile. Диарея также может быть побочным эффектом лекарств, не вызывающих колит, но изменяющих движения или жидкое содержание толстой кишки. Колхицин — частая причина лекарственной диареи. Антациды, содержащие магний, могут оказывать слабительное действие и вызывать диарею при чрезмерном употреблении. Кроме того, злоупотребление слабительными средствами может привести к повреждению нервов и мышц толстой кишки и вызвать диарею.

    Предупреждающие знаки

    Кровь, слизь или гной в стуле.
    Боль внизу живота.
    Лихорадка.

    Меры предосторожности

    Если диарея длится несколько дней, обратитесь к врачу.

    Печень

    Печень обрабатывает большинство лекарств, попадающих в кровоток, и регулирует активность лекарств во всем организме. Как только лекарство попадает в кровоток, печень превращает лекарство в химические вещества, которые организм может использовать, и удаляет токсичные химические вещества, которые другие органы не могут переносить.Во время этого процесса эти химические вещества могут атаковать и повредить печень. Поражение печени, вызванное лекарственными препаратами, может напоминать симптомы любого острого или хронического заболевания печени. Единственный способ, которым врач может диагностировать вызванное лекарственным средством поражение печени, — это прекратить использование подозреваемого препарата и исключить другие заболевания печени с помощью диагностических тестов. В редких случаях длительный прием лекарства может вызвать хроническое повреждение печени и рубцевание (цирроз). Лекарства, которые могут вызвать серьезное повреждение печени, включают большие дозы ацетаминофена (и даже в малых дозах при приеме с алкоголем), противосудорожные средства, такие как фенитоин и вальпроевая кислота, гипотензивное средство метилдопа, транквилизатор хлорпромазин, противотуберкулины, используемые для лечения туберкулеза, такие как изониазид и рифампин. и витамины, такие как витамин А и ниацин.

    Предупреждающие знаки (при повреждении печени)

    Сильная усталость.
    Боль и отек в животе.
    Желтуха (желтые глаза и кожа, темная моча).
    Лихорадка.
    Тошнота или рвота.

    Меры предосторожности

    Если у вас когда-либо было заболевание печени или камни в желчном пузыре, вам следует обсудить это со своим врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства, которые могут повлиять на печень или желчный пузырь.
    Принимайте эти лекарства только в предписанных или рекомендуемых дозах.

    Глоссарий лекарственных средств

    Следующий глоссарий представляет собой руководство по лекарствам, используемым для лечения многих заболеваний.В глоссарий включены не все лекарства, которые могут повлиять на пищеварительную систему. Если лекарство, которое вы принимаете, не указано здесь, проконсультируйтесь с врачом.

    Ацетаминофен

    Ацетаминофен снимает жар и боль, блокируя центры боли в центральной нервной системе. Примеры торговых марок включают Тайленол, Панадол и Датрил.

    Антациды

    Антациды облегчают изжогу, кислотное расстройство желудка, кислый желудок и симптомы язвенной болезни. Они работают, нейтрализуя желудочную кислоту.Антациды гидроксида алюминия включают Alu-Tab и Amphojel; антациды карбоната кальция включают Tums, Alka Mints и Rolaids Calcium Rich; магниевые антациды включают Mylanta и Maalox.

    Антибиотики

    Антибиотики уничтожают или блокируют рост бактерий, вызывающих инфекцию. Доступны сотни антибиотиков, включая пенициллины (амоксил, амцил и аугментин), клиндамицин, цефалоспорины (кефлекс и цеклор), тетрациклины (миноцин, сумицин и вибрамицин), хинолоны (ципро) и сульфаниламидные препараты (бактрим).

    Антихолинергические средства

    Этот класс лекарств воздействует на нервные клетки или нервные волокна и включает лекарства от депрессии, беспокойства и нервозности. Примеры холинолитиков включают пропантелин (пробантин) и дицикломин (бентил). Примеры антидепрессантов включают амитриптилин (элавил и эндеп) и нортриптилин (авентил и памелор). Лекарства для облегчения симптомов болезни Паркинсона также относятся к этой категории. Примеры включают леводопу (Допар) и комбинацию карбидопы и леводопы (Синемет).

    Противосудорожные препараты

    Эти лекарства контролируют эпилепсию и другие типы судорожных расстройств. Они действуют, уменьшая сверхактивные нервные импульсы в головном мозге. Примеры этого класса лекарств включают фенитоин (Дилантин) и вальпроевую кислоту (Дальпро).

    Антигипертензивные

    Антигипертензивные средства снижают высокое кровяное давление. Они действуют, расслабляя кровеносные сосуды, что облегчает кровоток. Примеры гипотензивных средств включают метилдопа (Aldomet) и гидрохлорид клонидина (Catapres).

    Антуберкулины

    Эти препараты от туберкулеза ограничивают рост бактерий или предотвращают развитие туберкулеза у людей с положительной туберкулиновой кожной пробой. Торговые марки включают INH, Доу-Изониазид, Рифадин и Римактан.

    Блокаторы кальциевых каналов

    Эти лекарства от стенокардии (боли в груди) и высокого кровяного давления влияют на поступление кальция в клетки сердца и кровеносных сосудов, расслабляют кровеносные сосуды и увеличивают приток крови и кислорода к сердцу.Примеры блокаторов кальциевых каналов включают дилтиазем (Cardizem), нифедипин (Procardia) и верпамил (Isoptin).

    Хлорпромазин

    Этот транквилизатор снимает тревогу или возбуждение. Примеры торговых марок включают Торазин и Ормазин.

    Колхицин

    Это лекарство снимает воспаление при подагре и предотвращает повторение приступов.

    Утюг

    Железо — это минерал, необходимый организму для выработки красных кровяных телец. Добавки железа используются для лечения железодефицитной или железодефицитной анемии.

    Слабительные

    Для облегчения запора существует множество слабительных средств. К распространенным торговым маркам слабительных средств относятся Магнезиальное молоко Филлипса, Цитрома, английская соль, Корректол и ExLax.

    Нитраты

    Эти препараты от стенокардии (боли в груди) расслабляют кровеносные сосуды и увеличивают приток крови к сердцу. Примеры дженериков и торговых марок включают динитрат изосорбида (Iso-Bid и Isonate) и нитроглицерин (Nitro-Bid и Nitrocap).

    Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

    Эти препараты блокируют выработку организмом простагландинов, веществ, которые вызывают боль и воспаление.НПВП снимают боль при хронических и острых воспалительных состояниях, включая артрит и другие ревматические состояния, а также при боли, связанной с травмами, бурситом, тендинитом и проблемами с зубами. НПВП также снимают боль, связанную с невоспалительными состояниями. Общие и фирменные наименования НПВП включают аспирин (Bayer и Bufferin), ибупрофен (Advil, Nuprin и Motrin), тометин (Tolectin), напроксен (Naprosyn) и пироксикам (Feldene).

    Калия хлорид

    Калий — жизненно важный элемент в организме.Добавки калия помогают предотвратить и лечить дефицит калия у людей, принимающих диуретики.

    Хинидин

    Это лекарство часто используется для коррекции нерегулярного сердцебиения. Торговые марки хинидина включают Quinalan и Quiniglute.

    Теофиллин

    Это лекарство облегчает затрудненное дыхание, связанное с эмфиземой, бронхитом и бронхиальной астмой. Лекарство действует, расслабляя мышцы дыхательных путей, что облегчает поступление воздуха в легкие.Примеры торговых марок включают Theo-Dur, Theophyl и Bronkodyl.

    Витамины

    Витамины служат в качестве пищевых добавок для людей с плохим питанием, для людей, восстанавливающихся после операции, или для людей с особыми проблемами со здоровьем.

    Ниацин помогает организму расщеплять пищу для получения энергии и используется для лечения дефицита ниацина и снижения уровня жиров и холестерина.
    Витамин А необходим для нормального роста, здоровья глаз и кожи.
    Витамин С необходим для здорового функционирования клеток.
    Дополнительная литература Справочник рецептурных препаратов аптечной службы AARP. Гленвью, Иллинойс: Скотт, Форман и компания, 1988. Общий справочник для общественности Американской ассоциации пенсионеров, содержащий информацию о лекарствах, наиболее часто назначаемых лицам старше 50 лет. Рекомендации для пациента: информация о лекарствах на непрофессиональном языке, USP DI, 12-е издание. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция Соединенных Штатов, 1992 г. Руководство для пациента, которое предоставляет информацию о лекарствах по торговым маркам и генерическим названиям в разделах о лекарственных формах, правилах использования, мерах предосторожности и побочных эффектах.Информация о лекарствах для медицинских работников, USP DI, 12-е издание. Роквилл, Мэриленд: Фармакопейная конвенция Соединенных Штатов, 1992 г. Руководство для медицинских работников, в котором представлена ​​информация о лекарствах по торговым маркам и генерическим названиям в разделах, посвященных фармакологии, показаниям, мерам предосторожности, побочным эффектам, общему дозированию, лекарственным формам и консультациям с пациентами. Кимми, MG. Гастродуоденальные эффекты нестероидных противовоспалительных средств. Аспирантура по медицине, 1989 г .; 85 (5): 65-71. Обзорная статья для врачей первичного звена.Настольный справочник врачей, 46-е издание. Монтвейл, Нью-Джерси: Medical Economics Company, Inc., 1992. Справочник для профессионалов здравоохранения, который включает информацию о 2800 фармацевтических продуктах в разделах по фармакологии, показаниям, противопоказаниям, мерам предосторожности, побочным реакциям, а также дозировкам и применению. Стелин Д. Как принимать лекарства: нестероидные противовоспалительные средства. FDA Consumer, 1990; 24 (5): 33-35. Общая обзорная статья для общественности.
    Дополнительные ресурсы Национальный совет по информации и образованию для пациентов
    666 11th Street NW., Suite 810
    Вашингтон, округ Колумбия 20001
    (202) 347-6711
    Распределяет среди населения и медицинских работников ресурсы о лекарствах, отпускаемых по рецепту.

    The United States Pharmacopeial Convention, Inc.
    12601 Twinbrook Parkway
    Rockville, MD 20852
    (301) 881-0666

    Распространяет информацию об употреблении наркотиков и стандартах на наркотики среди медицинских работников и населения.

    Правительство США не поддерживает и не поддерживает какой-либо конкретный коммерческий продукт или компанию.Торговые марки, представленные в этой публикации, используются только потому, что они считаются важными в контексте представленной здесь информации.

    Национальный информационный центр по заболеваниям пищеварительной системы
    2 Information Way
    Bethesda, MD 20892-3570
    Эл. Почта: [email protected]

    Национальный информационный центр по заболеваниям органов пищеварения (NDDIC) — это служба Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK). NIDDK является частью Национальных институтов здравоохранения при U.S. Служба общественного здравоохранения. Информационный центр, основанный в 1980 году, предоставляет информацию о заболеваниях пищеварительной системы людям с расстройствами пищеварения, их семьям, специалистам в области здравоохранения и общественности. NDDIC отвечает на запросы; разрабатывает, рассматривает и распространяет публикации; и тесно сотрудничает с профессиональными организациями и организациями пациентов, а также с государственными учреждениями для координации ресурсов по заболеваниям пищеварительной системы.

    Публикации, выпускаемые центром обмена информацией, тщательно проверяются на предмет научной точности, содержания и удобочитаемости.

    Этот электронный текст не защищен авторским правом. Информационная служба поощряет пользователей этого электронного паба дублировать и распространять любое количество копий.

    Публикация NIH № 95-3421
    Сентябрь 1992 г.

    Лекарства и пищеварительная система

    Раздражение пищевода

    Советы по предотвращению раздражения пищевода

    глотать таблетки или капсулы, а иногда принимать лекарства без жидкости.Таблетки или капсулы, которые остаются в пищеводе, могут выделять химические вещества, которые могут раздражать слизистую оболочку пищевода. Это может вызвать язвы, кровотечение, перфорацию и сужение (стриктуры) пищевода. Риск этих видов травм выше у лиц с заболеваниями пищевода, включая следующие:

    • Стриктуры (сужение пищевода)

    • Склеродермия (уплотнение кожи)

    • Ахалазия ( нерегулярная мышечная активность пищевода, которая задерживает прохождение пищи)

    • Инсульт

    Некоторые лекарства также могут вызывать язвы в пищеводе, когда они застревают там.К ним относятся аспирин, некоторые антибиотики, хинидин, хлорид калия, витамин С и железо.

    • Встаньте или сядьте при глотании лекарств.

    • Сделайте несколько глотков жидкости перед приемом лекарства и проглотите его, заполнив 8 унций. стакан жидкости.

    • Не ложитесь сразу после приема лекарства, чтобы таблетки прошли через пищевод в желудок.

    • Сообщите своему врачу, если вы испытываете болезненное глотание или чувствуете, что лекарство застревает в горле.

    О пищеводном рефлюксе

    Советы по предотвращению рефлюкса

    Некоторые лекарства влияют на работу мышцы сфинктера, расположенной между пищеводом и желудком. Эта мышца позволяет пище попадать в желудок после глотания. Это может увеличить вероятность рефлюкса или скопления кислого содержимого желудка в пищевод.

    Классы лекарств, которые могут увеличить тяжесть рефлюкса, включают следующие:

    • Избегайте кофе, алкоголя, шоколада, жирной или жареной пищи, которые могут усугубить рефлюкс.

    • Бросьте или сократите курить.

    • Не ложитесь сразу после еды.

    Раздражение желудка

    Советы по предотвращению раздражения желудка

    Одним из наиболее распространенных раздражителей слизистой оболочки желудка являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Сюда входят лекарства, такие как ибупрофен и другие распространенные болеутоляющие.Эти лекарства ослабляют способность слизистой оболочки противостоять кислоте, вырабатываемой в желудке, и иногда могут привести к воспалению слизистой оболочки желудка (гастриту), язвам, кровотечению или перфорации слизистой оболочки.
    Пожилые люди подвергаются большему риску раздражения от этих лекарств, потому что они с большей вероятностью будут принимать эти обезболивающие при хронических состояниях. Риску также подвержены люди с язвенной болезнью и гастритом в анамнезе.

    • Принимайте таблетки, покрытые оболочкой, которые могут уменьшить раздражение.

    • Не употребляйте алкогольные напитки при приеме этих лекарств.

    • Принимайте лекарства во время еды или запивая полным стаканом молока или воды, которые могут уменьшить раздражение.

    Запор

    Советы по предотвращению запора

    Различные лекарства могут вызвать запор. Это происходит потому, что эти лекарства влияют на нервную и мышечную активность толстой кишки, что приводит к медленному и затрудненному отхождению стула.
    К лекарствам, которые могут вызвать запор, относятся следующие:

    • Соблюдайте сбалансированную диету, включая фрукты, овощи и цельнозерновые.

    • Пейте много жидкости.

    • Регулярно занимайтесь физическими упражнениями.

    • Обсудите с врачом прием слабительного или смягчителя стула.

    Диарея

    Советы по предотвращению диареи

    Диарея чаще всего вызывается антибиотиками, которые поражают бактерии, обычно присутствующие в толстой кишке.Эти изменения кишечных бактерий приводят к чрезмерному росту бактерий Clostridium difficile (C. difficile), что вызывает более серьезную диарею, вызванную антибиотиками. Присутствие этих бактерий может вызвать колит, в результате чего стул будет жидким и водянистым. К наиболее распространенным антибиотикам, вызывающим этот тип диареи, относятся следующие:

    Этот колит обычно лечат другим антибиотиком, который действует на C. difficile. Некоторые лекарства могут также изменять движения или содержание жидкости в толстой кишке, не вызывая колита.Колхицин и антациды, содержащие магний, могут вызывать диарею.
    Поговорите со своим врачом, если диарея не проходит в течение нескольких дней.

    • Обычно профилактика диареи заключается в отказе от продуктов, которые, как известно, вызывают раздражение желудка.

    • Лечение обычно включает восполнение потерянной жидкости и может включать прием антибиотиков, если причиной являются бактериальные инфекции.

      Язва с кровотечением: Кровотечения из острых язв желудка и двенадцатиперстной кишки в клинической практике

      Осложнения язвенной болезни — (клиники Di Центр)

      Осложнения язвенной болезни

      Осложнения язвенной болезни являются опасными для жизни и требуют немедленного хирургического вмешательства.

      Прободение (перфорация) язвы

      Прободение (перфорация) язвы — образование сквозного отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. При этом их содержимое попадает в брюшную полость, и развивается воспаление брюшины — перитонит.

      Прободение сопровождается внезапной интенсивной («кинжальной») болью в животе. Больной не может встать с постели — лежит тихо и неподвижно на боку с притянутыми к животу ногами (поза «эмбриона»), на лбу выступает пот. Повышается температура тела. Язык становится сухим, живот — «доскообразным» (напряжённым, плоским). По мере развития перитонита состояние больного ухудшается; при отсутствии немедленного хирургического вмешательства наступает летальный исход.

      При подозрении на прободение язвы следует немедленно вызвать «Скорую помощь». Самостоятельных лечебных действий принимать не следует, запрещено прикладывать к животу грелку.

      Лечение прободения — только срочная операция. Чаще всего разрыв зашивают, в некоторых случаях необходимо также удаление части пораженного органа.

      Пенетрация язвы

      Это тоже образование отверстия в стенке желудка или 12-перстной кишки. Однако оно открывается не в брюшную полость, а в расположенные рядом органы: поджелудочную железу, толстый кишечник, печень, малый сальник и т. д.

      Проявления зависят от того, в какой орган произошло прободение.

      Общие симптомы: боли усиливаются и становятся постоянными. Они не проходят после приема пищи и употребления антацидов (альмагель, маалокс). Повышается температура тела.

      Лечение неотложное, хирургическое.

      Кровотечение

      Увеличение язвы может привести к обнажению стенки сосуда поражённого органа, и ее «разъеданию» кислотой. Возникает кровотечение. Симптомы зависят от объема кровопотери.

      Признаки кровотечения:

      • внезапная слабость,

      • обморок,

      • падение артериального давления,

      • рвота алой кровью или «кофейной гущей» (свернувшейся кровью),

      • жидкий дегтеобразный черный стул (так называемая мелена).

      Лечение кровотечения осуществляется только в условиях хирургического стационара.

      Для выявления источника кровотечения выполняют гастроскопию. Во время этой процедуры кровотечение останавливают с помощью специальных растворов или прошивания кровоточащего сосуда специальными скрепками. Кроме того, больному назначают внутривенное введение препаратов, снижающих выработку соляной кислоты.

      Если кровотечение прекратилось, то пациента на 3−5 дней оставляют в стационаре для наблюдения.

      Если остановить кровотечение во время ЭГДС не удалось, прибегают к хирургическому вмешательству. Тип операции выбирает хирург в зависимости от особенностей болезни: от прошивания сосуда до удаления части органа.

      Стеноз привратника и двенадцатиперстной кишки

      Иначе называется «непроходимость пилорического отдела желудка», т. е. затруднение прохождения пищи из желудка в кишечник в результате деформации или сужения места перехода желудка в 12-перстную кишку. Возникает в результате рубцевания язвы, расположенной в конечном отделе желудка или начальном отделе 12-перстной кишки.

      Незначительная степень сужения привратника проявляется тяжестью в верхней половине живота в течение нескольких часов после еды, отрыжкой кислым, периодической рвотой съеденной пищей, приносящей облегчение.

      По мере прогрессирования этого состояния происходит постоянная задержка части пищи в желудке и его перерастяжение, появляется гнилостный запах изо рта, отрыжка тухлым, больные жалуются на интенсивную боль в животе, постоянную рвоту пищей. Нарушение пищеварения со временем приводит к истощению и обезвоживанию больного.

      Лечение хирургическое.

      Какое кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки следует считать рецидивным

      В настоящее время большинство хирургов, занимающихся лечением больных с желудочно-кишечными кровотечениями, руководствуются так называемой активной индивидуализированной тактикой [1, 4, 7]. Суть данной тактики заключается в выявлении больных с высоким риском рецидива кровотечения и их оперативном лечении до наступления этого рецидива. При этом, говоря о рецидиве кровотечения, разные авторы указывают на различные сроки «самого неблагоприятного времени» его наступления. Многочисленные наблюдения показали, что оперативные вмешательства у больных с возобновившимися желудочно-кишечными кровотечениями, выполняемые на 3-4-е сутки после остановки кровотечения, всегда сопряжены со значительным увеличением риска послеоперационных осложнений [5, 8]. А самым неблагоприятным сроком для операции при возобновившемся желудочно-кишечном кровотечении признан 9-13-й день [6, 14]. Вопрос выбора оптимального срока операции у подобных больных чрезвычайно актуален, так как общеизвестно, что основную массу умерших от язвенного гастродуоденального кровотечения составляют именно пациенты, у которых развился рецидив кровотечения [9].

      При этом очевиден ряд противоречий. Во-первых, сегодня нет четкого указания на то, какое кровотечение следует считать рецидивным, во-вторых, доминирует мнение о том, что при наиболее тяжелом состоянии больных сначала следует добиться его стабилизации путем временного гемостаза и только потом оперировать [2, 15, 16].

      Из этого следует, что для улучшения результатов лечения больных с язвенными кровотечениями, а также для стандартизации полученных результатов и возможности их корректного сравнения необходимо прежде всего четко определить само понятие рецидива кровотечения.

      Цель данной работы — оптимизировать тактику лечения больных с остановившимся кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки путем уточнения самого понятия рецидива кровотечения и конкретизации показателей прогнозирования развития рецидива.

      Материал и методы

      Исследование проводилось в три этапа. Всего в исследование были включены 279 пациентов. Всем пациентам при поступлении в стационар была произведена фиброгастродуоденоскопия (ФГДС), признаки язвенного кровотечения у этих больных описаны эндоскопистом как Forrest 2b.

      Критерии включения в исследование:

      1) экстренная госпитализация по поводу язвенного дуоденального кровотечения, но с остановившимся кровотечением, что было подтверждено при ФГДС;

      2) Язвенное дуоденальное кровотечение у всех больных в анамнезе в различные сроки до госпитализации.

      Все больные поступали в экстренном порядке в Самарскую ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова и клиники Самарского государственного медицинского университета в период с 1995 по 2006 г.

      При поступлении всем без исключения больным проводили тщательное физикальное обследование. Выполняли обязательное исследование содержания гемоглобина, эритроцитов крови, гематокрита, определяли группу крови и резус-фактор, время свертывания крови. Для определения тяжести кровопотери использовали классификацию А.И. Горбашко [4]. У 176 (63,1%) пациентов было выполнено развернутое исследование гемостаза. Удаленные во время операции участки кишки с язвой исследовали гистологическим методом и сопоставляли полученные данные с эндоскопической картиной. Морфологические препараты готовили по стандартной методике, окрашивали гематоксилином и эозином под микроскопом Leica Galen ІІІ (объектив 40, окуляр 10).

      Сначала ретроспективно всех больных мы разделили на 2 группы. 1-я группа — 223 пациента, у которых при поступлении в стационар остановившееся кровотечение не возобновлялось, а операции отдельным больным выполнялись на основании признаков возможного рецидива кровотечения.

      2-я группа — 56 пациентов с остановившимся дуоденальным кровотечением, у которых после поступления в стационар оно возобновилось в течение ближайших 2 нед. Этих пациентов оперировали только при возобновлении кровотечения.

      Следует особо отметить общие моменты для пациентов обеих групп:

      — у всех больных по данным ФГДС кровотечение трактовалось как Forrest 2b;

      — в первые сутки пребывания в стационаре ни один пациент не был оперирован;

      — метод эндоскопического временного гемостаза не применялся;

      — консервативное лечение при поступлении было одинаковым и заключалось в назначении дицинона, викасола, 1% хлористого кальция. Проводили переливание до 800 мл одногруппной свежезамороженной плазмы. Противоязвенная терапия заключалась в применении кваматела по 20 мг внутривенно 2 раза в день или омепразола по 20 мг внутрь 2 раза в день. С целью воздействия на Helicobacter pylori проводили антибактериальную терапию (метронидазол по 250 мг внутрь в день и ампициллин по 1,0 г внутримышечно 4 раза в день в течение 10 дней).

      В ходе исследования было проведено сопоставление:

      1) летальности в обеих группах;

      2) выраженности нарушений показателей гемостаза в различных группах больных;

      3) морфологического состояния язвы в удаленных препаратах у больных, оперированных по поводу рецидива кровотечения в течение ближайших 2 нед.

      На первом этапе мы исследовали влияние сроков повторения кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки на результаты лечения.

      Характер выполненных операций представлен в таблице.

      В 1-й группе на основании критериев угрозы рецидива кровотечения были оперированы 39 (17,5%) человек. Из 39 оперированных умер 1 пациент. Послеоперационная летальность составила 2,6%.

      Во 2-й группе были оперированы 56 (100%) человек. В послеоперационном периоде умерли 10 больных. Послеоперационная летальность составила 17,9%.

      Разница показателей послеоперационной летальности статистически достоверна. χ2 Пирсона составил 3,86 (р<0,05).

      Получив такую существенную разницу в результатах лечения, мы на втором этапе исследования ретроспективно оценили состояние системы гемостаза и степень компенсации кровопотери у больных в момент принятия решения о выполнении операции по поводу рецидива кровотечения.

      Всего полноценное исследование гемостаза было проведено у 143 больных 1-й группы и у 33 больных 2-й группы. Таким образом, было выполнено 176 (63,1%) исследований.

      В результате исследования было установлено, что гиперкоагуляционные тесты (фибриноген В, растворимые фибрин-мономерные комплексы) не могут быть признаны патогномоничными для прогнозирования рецидива язвенного дуоденального кровотечения, так как различия по этим показателям оказались статистически недостоверны [3].

      Плохим прогностическим признаком следует признать снижение количества тромбоцитов и нарушение их функции. Было установлено, что если тромбоцитарное звено гемостаза (агрегация тромбоцитов) не страдает, то гемостатическая терапия, включающая обязательное переливание свежезамороженной плазмы оказывала положительное влияние и рецидива кровотечения не наступало. Если количество тромбоцитов было менее 120·109/л, то вероятность рецидива кровотечения составляла 67%.

      Третий этап исследования был морфологическим. Мы оценивали степень эпителизации язвенного дефекта и сопоставляли эти данные с результатами ФГДС. Оказалось, что у всех оперированных больных с рецидивом кровотечения эпителизация язвы не началась. Точно такая же картина имелась в препаратах язв у больных, которых мы оперировали до начала рецидива кровотечения, ориентируясь только на признаки угрозы возможного рецидива.

      Типичная картина язвенного дефекта при рецидиве кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки представлена на рисунке.Рисунок 1. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки больного С., 42 лет. Зона фибриноидного некроза без признаков эпителизации. Окраска гематоксилином и эозином. Объектив 40, окуляр 10.

      На всех препаратах отчетливо видно, что эпителизация дуоденальной язвы еще не началась. С точки зрения морфологов, под началом эпителизации язвы следует понимать наползание клеток эпителия слизистой двенадцатиперстной кишки на край язвенного дефекта [12].

      Проведя сравнительный анализ результатов исследования гемостаза (тромбоцитарное звено), данных морфологического исследования и результатов ФГДС, мы обнаружили, что они коррелируют с вероятностью 96%.

      В наше время сохраняют актуальность слова Б.С. Розанова [10], который писал, что если бы хирург располагал какими-нибудь средствами, позволяющими предугадать, остановится ли данное кровотечение самостоятельно или на это рассчитывать нельзя, то вопрос тактики лечения решался бы совсем просто и никаких разногласий в выборе методов лечения не было бы.

      В литературе отсутствует четкий ответ на вопрос о том, что следует считать рецидивом кровотечения из язвы. В литературе либо вообще не дается определения понятия рецидива кровотечения, либо дается довольно расплывчатое определение: «рецидивное кровотечение — это кровотечение у больного в хирургическом отделении, наступившее после его остановки в результате консервативного лечения» [8]. На этом основании нельзя четко представить, что считать рецидивом кровотечения, а что — повторным кровотечением из дуоденальной язвы. Самое главное неясно, что является определяющим — сроки от метода остановки кровотечения или морфологическая картина язвы?

      Хорошо известно, что тактика лечения при рецидиве язвенного дуоденального кровотечения и при повторном кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки различна. Так, при рецидиве кровотечения из язвы всем больным показано экстренное оперативное лечение, при повторном кровотечении из язвы вопрос об операции и ее срочности должен решаться индивидуально в зависимости от характеристик развившегося эпизода кровотечения (продолжается кровотечение или нет, его интенсивность, объем кровопотери). Именно поэтому для четкого планирования действий хирурга важно дать четкое определение рецидива кровотечения.

      По нашему мнению, для решения вопроса о том, чем является развившийся эпизод кровотечения — рецидивом кровотечения или повторным кровотечением из язвы, следует учитывать такие моменты, как подтвержденный при ФГДС факт остановки кровотечения и факт компенсации развившихся при кровопотере патологических изменений. И если ответ на первый вопрос прост (для этого надо лишь повторить ФГДС), то для ответа на второй вопрос необходимо учитывать ряд факторов. Это и состояние системы гемостаза, и степень компенсации кровопотери, и состояние язвенного дефекта. Так, под началом эпителизации язвенного дефекта эндоскописты понимают появление сглаженности краев язвы и уменьшение диаметра язвы [11]. При этом эндоскопические признаки начала эпителизации всегда проявляются позднее фактического начала этого процесса.

      С нашей точки зрения, целесообразно в качестве ориентира использовать такой морфологический показатель, как начало эпителизации язвенного дефекта. Следовательно, рецидивным надо считать кровотечение из язвы, развившееся до появления признаков начала эпителизации, повторным — кровотечение, которое развивается после начала эпителизации язвенного дефекта. Временной фактор у разных пациентов будет различаться и зависеть от индивидуальных особенностей каждого организма компенсировать кровопотерю.

      Таким образом, принципиально мы можем выделить два признака, на основании которых следует трактовать кровотечение как рецидивное.

      Первый признак — это состояние системы гемостаза, а более конкретно — состояние тромбоцитарного звена гемостаза. По нашему мнению, его следует оценивать по таким показателям, как количество тромбоцитов и их способность к адгезии и агрегации. Критическим нужно признать количество тромбоцитов менее 120·109/л. При таких и более низких показателях вероятность рецидива кровотечения из язвы составила 67%. Следовательно, проводя лечение больных с остановившимся кровотечением, необходимо контролировать именно этот показатель и при критических значениях целесообразно принимать решение об операции, не дожидаясь рецидива кровотечения.

      Второй признак — оценка язвенного дефекта по данным ФГДС.

      С нашей точки зрения, следует придерживаться следующей тактики: если у пациента с остановившимся кровотечением при прочих равных показателях эпителизация язвенного дефекта при адекватной терапии не началась к 10-14-м суткам, то должно быть принято решение об оперативном лечении. Дело в том, что сроки начала эпителизации язвенного дефекта у большинства больных соответствуют 8-10-му дню после окончания кровотечения.

      В работе, посвященной терапии длительно рубцующихся язв, показано, что эпителизация язвы не начинается до того, как наступит полное восстановление гомеостаза [13]. Наше исследование полностью подтвердило данное положение. Если кровотечение из язвенного дефекта развилось до начала его эпителизации, оно без сомнения рецидивное и следует предпринять самые активные хирургические действия для спасения жизни больного.

      Таким образом, рецидив язвенного дуоденального кровотечения — это такое кровотечение, которое наступает до начала эпителизации язвы.

      Исследование тромбоцитарного звена гемостаза следует признать обязательным экстренно выполняемым тестом у всех больных с язвенным кровотечением. Критическим в плане угрозы рецидива кровотечения нужно считать содержание тромбоцитов менее 120·109/л.

      Летальность больных при рецидиве язвенного дуоденального кровотечения статистически достоверно выше, чем при повторном кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки.

      Статья посвящена актуальной проблеме экстренной абдоминальной хирургии — лечению кровотечений при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. На страницах журнала «Хирургия» постоянно публикуются сообщения, посвященные различным проблемам диагностики, профилактики и лечения язвенных кровотечений [1-3, 5, 6]. Авторы настоящей статьи на большом клиническом материале излагают концепцию определения вероятности рецидива язвенного кровотечения. Не вызывает сомнений, что наибольшие трудности лечения возникают, если кровотечение приобретает рецидивирующий характер. Оценивая состояние проблемы лечения гастродуоденальных кровотечений, авторы ссылаются па публикации 20-10-летней давности, что вызывает удивление. На сегодняшний день диагностика (в том числе и определение вероятности рецидива) и лечение больных с язвенными кровотечениями определяются активным использованием всего арсенала — эндоскопических методов остановки и профилактики кровотечений (биполярная и аргоно-плазменная коагуляции, инъекции раствора адреналина и различных склерозантов, наложение эндоклипс) [5, 7]. Причем чем выше вероятность рецидива кровотечения, чем настойчивее используют методы эндоскопической профилактики. Хирургические вмешательства, выполняемые на высоте кровотечения, тем более рецидивного, всегда сопровождаются большим количество осложнений. Летальность при этих вынужденных операциях бывает высокой, что отметили и авторы статьи, тем более что большей части больных выполнена резекция желудка. Именно по этой причине операции должны быть минимальными по объему, а операцией выбора является гаетродуоденотомия с прошиванием кровоточащей язвы, пилоропластика, стволовая ваготомия. Лишь в редких ситуациях производится резекция желудка, а при рецидивирующих кровотечениях выполняют даже гастрэктомию без наложения анастомоза [6].

      Определяя вероятность рецидива кровотечения из язвы, авторы не учитывают простых эндоскопических признаков (локализация язвы по малой кривизне или по задней стенке луковицы двенадцатиперстной кишки, глубина и размеры язвенного дефекта, диаметр тромбированного сосуда). Современные возможности эндоскопического исследования, совмещенного с УЗИ и дуплексным сканированием, позволяют точно определить диаметр сосуда, прилежащего к язве, и, соответственно, решить вопрос о вероятности рецидива кровотечения. Не вызывает сомнения, что эндоскопические признаки начала эпителизации язвенного дефекта являются важным фактом, свидетельствующим о хорошем эффекте проводимой терапии, но определение тактики лечения не должно опираться только на этот признак [4, 5].

      Оценивая коагулопатию при язвенных кровотечениях, не следует ориентироваться лишь на количество тромбоцитов и их функцию, хотя это важный показатель. Для качественной оценки состояния гемостаза всегда учитывают весь спектр соответствующих показателей. Определяя степень компенсации кровопотери, нельзя ориентироваться на «макроскопическое начало эпителизации язвенного дефекта», для объективной оценки гомеостаза существуют специальные, хорошо известные тесты, определять которые необходимо несколько раз в сутки, не дожидаясь эндоскопического исследования [4].

      Коллективом авторов проделана большая и трудная работа, результаты которой легли в основу статьи. Каждая публикация, посвященная лечению гастродуоденальных кровотечений, имеет практическую значимость и увеличивает наши знания о состоянии проблемы.

      Проф. А.Г. Кригер

      1. Винокуров М.М., Капитонова М.А. Тактика лечения больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением. Хирургия 2008; 2: 33-36.

      2. Захараш М.П., Полинкевич Б.С, Бекмурадов А.Р. Способ дренирования желудка в сочетании с ваготомией в лечении постбульбарных язв. Хирургия 2009; 2: 35-39.

      3. Казымов И.Л., Курбанов Ф.С. Тактика лечения кровоточащих гастродуоденальных язв. Хирургия 2009; 1: 33-37.

      4. Панцырев Ю.М., Федоров Е.Д., Михалев А.И. Кровотечения из верхних отделов пищеварительного тракта. В кн.: Руководство по неотложной хирургии органов брюшной полости. Под ред. Савельева В.С. М 2004.

      5. Старков Ю.Г., Курбонов Х.Х., Солодинина E.П., Шишин К.Г. Эндоскопическая диагностика и лечение послеоперационных желудочно-кишечных кровотечений Хирургия 2008; 4: 4-10.

      6. Федоров В.Д. Экстирпация желудка без наложения эзофагоэнтероанастомоза при профузных желудочных кровотечениях. Хирургия 2008; 3: 4-9.

      7. Imhof M., Ohmann С., Roher H.D., Glutig H. Endoscopic versus operative treatment in high-risk bleeding patients. Lang. Arch Surg 2003; 387: 327-336.

      Инъекция эпинефрина в сравнении с инъекцией эпинефрина в сочетании с вторичным эндоскопическим методом лечения при язвенных кровотечениях высокой степени риска

      Актуальность

      Пептические язвы развиваются в случаях, когда обычные защитные механизмы организма не работают и желудочный сок, вырабатываемый в желудке, кишечнике и пищеварительных железах, разрушает слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Нестероидные противовоспалительные средства и бактерия Helicobacter pylori являются распространенными причинами развития язвы.

      Когда язва желудка и двенадцатиперстной кишки начинает обширно кровоточить, кровотечение может быть опасным для жизни и требовать оказания неотложной медицинской помощи.

      Пациенты проходят эндоскопию, в результате которой клиницист может определить источник кровотечения. Активное кровотечение или некровоточащие видимые кровеносные сосуды на эндоскопии квалифицируются как поражения «с высоким риском», в дальнейшем такое кровотечение может повториться даже, если оно было остановлено на начальной стадии. Как только источник кровотечения выявлен, эндоскопическая терапия снижает риск возникновения повторного кровотечения, необходимости хирургического вмешательства или смерти. Эндоскопическая терапия включает в себя средства, останавливающие кровотечение, которые вводят в область кровотечения; эпинефрин (адреналин) является самым популярным средством. Эксперты не согласны с необходимостью во вторичной процедуре, такой как биполярная электрокоагуляция, термокоагуляция, введение склерозанта или клипирование непосредственно после введения эпинефрина. Несмотря на то, что это способствует снижению риска возникновения дальнейшего кровотечения, эффекты от второй процедуры на продолжающуюся болезнь (заболеваемость), частоту хирургического вмешательства или смерти остаются не ясны.

      Вопрос обзора

      Снижает ли вторичный эндоскопический метод вероятность последующего кровотечения, частоту экстренного хирургического вмешательства или смерти при кровоточащих пептических язвах?

      Характеристика исследований

      Мы провели расширенный поиск рандомизированных клинических испытаний, в которых сравнивали эпинефрин в отдельности и эпинефрин в совокупности со вторичным эндоскопическим методом. Мы нашли 19 клинических испытаний с участием 2033 человек, распределенных в группы лечения в случайном порядке.

      Основные результаты

      Мы обнаружили, что при добавлении вторичной процедуры снижается вероятность последующего кровотечения и необходимости хирургического вмешательства, но влияние этого подхода на вероятность смертельного исхода не было подтверждено. В заключение, дополнительное эндоскопическое лечение после инъекции эпинефрина снижает вероятность возобновления кровотечения и необходимости в хирургическом вмешательстве у пациентов с пептической язвой с высокой степенью риска кровотечения.

      Качество доказательств

      Наша оценка риска смещения показывает, что качество включенных исследований было средним или высоким. Несмотря на то, что в некоторых исследованиях были ограничения в дизайне или выполнении, большинство из них имели четкие критерии качества, включая рандомизацию и сокрытие распределения, генерацию и ослепление. Мы оценили качество доказательств как среднее (умеренное) для большинства исходов. Дальнейшие исследования могут повлиять на нашу уверенность в оценке эффекта и изменить выводы этого обзора.

      лечение, операция, удаление язвы желудка в СПб

      Это хроническое заболевание, морфологическим субстратом которого является рецидивирующее повреждение желудочной  стенки или стенки 12-перстной кишки, которое возникает в результате нарушения механизмов регуляции желудочной секреции.

      Что такое язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки?

      В полость желудка регулярно поступает набор веществ, которые являются пептическими агрессорами: соляная кислота, ферменты. Их действие направлено на расщепление пищевых продуктов. Для того, чтобы эти вещества не повредили стенку желудка или 12-перстной кишки, в желудке вырабатывается  специальный защитный фактор, который состоит из слизи и бикарбонатов.

      • Преобладание агрессивных факторов в сочетании с истощением защитного слоя приводит к повреждению стенки желудка. 
      • Появляется эрозия, а затем язва. 
      • Кислое содержимое желудка попадает в 12-перстную кишку. 
      • Возникает воспаление — дуоденит, также в её слизистой могут развиваться эрозии и язвы. 
      • Особое значение в развитии проблемы придается микробу — Helicobacter pylori, который усугубляет и провоцирует повреждение слизистой, как желудка, так и 12-перстной кишки.   

      Хронический характер патологии предусматривает чередование обострений и ремиссий. Обострения возникают на фоне физических и психических перегрузок, нарушений диеты, вредных привычек. Язвенная болезнь чаще поражает мужчин. Работоспособный возраст основной группы пациентов с язвой желудка указывает на социальную и экономическую значимость проблемы.

      Причины язвы желудка

      Различают этиологические факторы заболевания и факторы риска, которые повышают вероятность возникновения язвы. Среди причин язвенной болезни различают следующие:

      • наличие в организме бактерии Helicobacter pylori,
      • снижение местного иммунитета в желудке,
      • отягощенная наследственность,
      • дисбаланс между защитными факторами слизистой оболочки желудка и его секрецией,
      • прием некоторых лекарственных препаратов.

      Среди лекарственных препаратов, которые разрушают слизистую оболочку желудка, особо следует выделить нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Длительное лечение с их помощью, без надлежащей защиты слизистой,  приводит к возникновению язв, кровотечениям из них.

      Факторы, которые способствуют появлению язвы:

      • стрессы,
      • физические перенапряжения,
      • воздействие алкоголя,
      • курение,
      • употребление в пищу вредных продуктов (острое, копченое, жареное),
      • нарушение режима питания.

      Симптомы, которыми проявляется язвенная болезнь при наличии язвы

      • Симптомы недуга обычно проявляются достаточно ярко, что дает возможность своевременно выявить заболевание и начать соответствующее лечение. Главным симптомом является боль, в зависимости от характера боли можно понять, где именно локализуется язва. Время возникновения болевых ощущений также важно. Для язвенной болезни с локализацией язвы в желудке характерны так называемые “голодные боли”, которые появляются натощак, а также через несколько часов после еды.

      • Если поражен кардиальный отдел желудка (он примыкает к пищеводу), то болевые ощущения возникают ближе к солнечному сплетению спустя 20 минут после еды. Нередко боль распространяется и на грудную клетку в области сердца, что может сбить с толку и стать причиной для постановки такого ошибочного диагноза как сердечный приступ при попытке самодиагностики.  Подобная локализация язвенной болезни никогда не сопровождается болевым синдромом после физической нагрузки.

      • Поражение язвой пилорического отдела желудка (ближе к 12-перстной кишке) вызывает длительную острую боль, проявляющуюся в приступах. Иногда продолжительность одного приступа может составлять более 40 минут. Боль развивается через час после еды. Может возникать ночью. Часто возникают диспептические  симптомы: тошнота, чувство вздутия, рвота. Язва этой локализации  5-10% озлокачествляется. Также частыми бывают осложнения, пенетрация, прободение, кровотечение, стеноз привратника за счет  рубцовой деформации.

      • 10-15 % язв локализуются в антральным отделе, расположенном между пилорическим и кардиальным. При этом, если дефектное образование находится в малой кривизне желудка, пациент будет ощущать сильную боль в левом подреберье спустя 1-1,5 часа после еды. Стабилизация состояния наступает после того, как содержимое желудка переварено. Большинство таких больных испытывают боль вечером.

      • Локализованный в большой кривизне желудка язвенный дефект характеризуется менее  выраженной клиникой, встречаются реже, чаще у пожилых,  и в 50% случаев имеют  злокачественный характер, причем,  обнаружить такую язву достаточно трудно.

      • Непрекращающаяся ноющая боль, испытываемая преимущественно вечером и ночью, может свидетельствовать о расположении дефектного образования в антральном отделе. В этом случае болевой синдром не соотносится с приемом пищи.

      • Характер боли при язве 12-перстной кишки характеризуется тем, что она появляется через 1,5-2 часа после еды, часто ночью. Эта локализация язвы чаще встречается у мужчин до 40 лет. Более значим для этой категории больных генетический фактор. Диспептические расстройства реже, чем при локализации в желудке, но довольно часто пациентов беспокоят запоры.

      Другие признаки язвенной болезни желудка

      Помимо болевых ощущений о наличии язвенной болезни могут также свидетельствовать следующие признаки:

      • Тошнота, иногда сопровождающаяся рвотой. Это происходит вследствие нарушения моторики желудка. При наличии язвы, рвота может начаться спустя 2 часа после приема пищи.
      • Изжога. Большинство больных страдают от этого симптома, проявляющегося в виде жжения в надчревной области. При изжоге кислотное содержимое желудка оказывается в просвете пищевода, что сопровождается довольно неприятным ощущением.
      • Чувство тяжести в животе. Оно наблюдается после приема пищи, причем, вне зависимости от количества съеденного.
      • Плохой аппетит. Симптом связан со страхом перед изжогой и рвотой, которые мучают больного после еды. Это психологический фактор, объясняющий ухудшение аппетита стремлением больного избежать неприятных ощущений.
      • Отрыжка воздухом может сопровождаться также забросом содержимого желудка в ротовую полость, после чего во рту остается неприятный кисловатый или горьковатый привкус.
      • Повышенное газообразование.

      Часто больные жалуются на запоры, вызванные нарушением функционирования кишечника. Среди нетипичных симптомов можно выделить белый налет на языке, потливость ладоней, болевые ощущения при надавливании на живот. Иногда язва не проявляет себя никакими симптомами, в этом случае она может быть обнаружена в довольно запущенном состоянии.

      Осложнения язвы 

      Если не заниматься лечением, могут развиться осложнения. Выделяют 5 состояний, которые угрожают пациенту в случае не лечения язвы:

      • Перфорация язвы — прободение стенки желудка насквозь.
      • Кровотечение — в случае, если нарушена целостность кровеносного сосуда в стенках или на дне язвы.
      • Стеноз пилорического отдела желудка — сужение места выхода из желудка, скопление там пищи.
      • Пенетрация язвы — прободение язвы в соседний орган.
      • Малигнизация язвы — рост злокачественной опухоли.

      Методы диагностики язвы желудка

      Для того, чтобы поставить окончательный диагноз, необходимо пройти эзофагогастродуоденоскопию (ФГДС), более распространенное название – гастроскопия. 


      Через ротовое отверстие и пищевод в желудок вводится эндоскоп – это тонкая трубка, которая оснащена специальным оптическим прибором. Так, врач получает возможность наглядно увидеть изнутри желудочно-кишечный тракт. Эндоскопия позволяет оценить размеры язвы, количество (при множественном процессе), локализацию, наличие осложнений. Во время проведения исследования берутся пробы желудочного сока, биопсию слизистой для морфологического исследования и наличие Helicobacter pylori. Если пациент плохо переносит процедуру такого исследования, то рекомендуется применять медикаментозный сон. Для уточнения глубины язвы, моторики ЖКТ,  некоторых осложнений язвенной болезни, таких, как стеноз, пенетрация и др. применяется   рентгеноскопия и  рентгенография с контрастным веществом. Диагностические процедуры также могут включать тесты на определение Helicobacter pylori, лабораторное исследование мочи, крови и кала. УЗИ не позволяет установить диагноз язвенной болезни.

      Методы лечения язвы желудка

      Пациентам важно придерживаться установленного режима дня, по возможности избегать стрессовых ситуаций, не прибегать к курению и употреблению алкогольных напитков, хотя бы на время лечения, соблюдать прописанную доктором диету, придерживаться правильного режима дня. По обыкновению, срок активного курса лечения составляет около двух недель, а потом нужна поддерживающая терапия с обязательным соблюдением правильного питания.

      Для каждого пациента подбирается индивидуальное лечение с учетом таких весомых факторов как возраст, физическое состояние, наличие или отсутствие сопутствующих хронических заболеваний. Язва желудка характеризуется как довольно серьезное, смертельно опасное заболевание, поэтому при малейших подозрениях следует незамедлительно пройти диагностику, посетив врача-специалиста.

      Медикаментозная терапия состоит из таких препаратов:

      • антибактериальные препараты — действие направлено на устранение из организма Helicobacter pylori;
      • антациды — средства, снижающие секрецию желудочного сока;
      • ингибиторы протонной помпы — их действие влияет на химический состав соляной кислоты, нарушает ее структуру;
      • Н2‑гистаминоблокаторы — снижают агрессию желудочного секрета;
      • спазмолитики — симптоматические препараты, которые снимают болевой синдром.

      Лекарственные препараты необходимо принимать строго по рекомендации врача. Каждый из медикаментов показан только при определенных обстоятельствах заболевания. Прием лекарств необходимо проводить в предписанный срок. Если пациент почувствовал облегчение — это не значит, что препараты можно отменять самостоятельно. Процесс медикаментозного лечения контролируется лечащим врачом, все изменения в прием может вносить только он.

      Хирургическое лечение (операция по удалению язвы желудка)

      Необходимость в хирургическом вмешательстве может возникнуть только при долго незаживающих язвах, или при появлении осложнений. Такая операция может быть запланированной или проводиться в срочном порядке. Экстренное оперативное вмешательство показано при прободении язвы, кровотечениях, которые не удается остановить консервативными мероприятиями. Проводится ушивание язвы, остановка кровотечения, расширяется сужение пищеварительной трубки. Применяемые ранее плановые операции по удалению участка желудка с целью уменьшения его секреции, в настоящее время практически не используются, так как правильно подобранное современное медикаментозное лечение, как правило, приводит к ремиссии.

      При малигнизации (озлокачествлении) язвы необходимо оперативное лечение, объем которого зависит от того, как рано обнаружена опухоль — успела ли она прорасти все слои желудка, или только поразила слизистый и подслизистый слои, успела ли она распространиться на близлежащие органы или лимфатические узлы, или уже дала метастазы в отдаленные органы.  Чем раньше выявлена малигнизация язвы, тем меньше будет объем оперативного вмешательства. В таком случае операция по удаению язвы может быть проведена эндоскопически, или лапароскопически. В противном случае проводится расширенное вмешательство традиционным способом.

      Профилактика и прогноз

      В качестве профилактики язвенной болезни желудка следует:

      • уделять сну не менее 6 – 8 часов в сутки;
      • минимизировать потребление копченого, жирного и жаренного, такая пища раздражает слизистую оболочку;
      • следить за здоровьем зубов, чтобы всегда иметь возможность хорошо пережевывать пищу;
      • не допускать частых стрессовых ситуаций, так как они приводят к нервному напряжению и вызывают болевые ощущения в желудке;
      • не употреблять алкогольные напитки и не курить;
      • при болях в желудке пройти необходимые обследования;
      • увеличить количество приемов пищи до 6 в день. Пища должна быть измельченной, показаны кисели, каши, приготовленное на пару мясо, омлет, овощи.

      Важно

      • Не следует забывать, что язва желудка сказывается на функционировании всего организма, и поэтому лучше предупредить это заболевание, нежели потом приспосабливаться к нему всю жизнь, облегчая муки медикаментами. 

      • Предупредить приступы можно путем соблюдения диеты и правильного режима питания, отказа от алкоголя и сигарет. Посещать врача следует не менее 1 раза в год. В профилактических целях пациентам прописывается прием противоязвенных лекарственных средств курсами, весной и летом. Именно в это время болезнь дает о себе знать наиболее ярким проявлением симптоматики.

      • Необходимо также помнить пациентам, страдающим язвенной болезнью, о ежегодном эндоскопическом контроле, который необходимо проходить даже при отсутствии болей после заживления язвы. Необходимость такого контроля связана с высокой вероятностью озлокачествления именно желудочных язв.     


      Осложнения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки

      Дата публикации: .

      Врач-хирург Заливская А.И..
      Хирургическое отделение № 1

      Язвенная болезнь — хроническое, рецидивирующее заболевание, склонное к прогрессированию, с вовлечением в патологический процесс наряду с желудком и двенадцатиперстной кишкой (в которых в периоды обострения образуются язвенные дефекты слизистой оболочки) других органов системы пищеварения, развитию осложнений, угрожающих жизни больного. Язвенная болезнь встречается у людей любого возраста, но чаще в возрасте 30-40 лет, ею болеют около 5 % взрослого населения. Городское население страдает язвенной болезнью чаще по сравнению с сельским, мужчины болеют в 6-7 раз чаще женщин.

      К осложнениям язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки относятся кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз привратника и малигнизация.

      КРОВОТЕЧЕНИЕ. Это одно из наиболее частых и опасных осложнений язвенной болезни, оно встречается у 15-20 % больных и является причиной почти  половины всех летальных исходов при этом заболевании. Наблюдается преимущественно у мужчин молодого возраста.  Чаще встречаются малые кровотечения, массивные встречаются реже. Иногда внезапное массивное кровотечение является первым проявлением заболевания. Важно отметить, что язвенное кровотечение может иметь место как при наличии тяжелой, глубокой, запущенной язвы, так и при язве свежей, небольшой. Главные симптомы язвенного кровотечения – стул черного цвета и рвота цвета кофейной гущи (или рвота кровью). Стул черного цвета характерен для кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки, а кровавая рвота – из язвы желудка. Дополнительными симптомами данного осложнения являются общая слабость, сухость во рту, подташнивание, легкий озноб,  головокружение, тошнота, нарастающая слабость. Кожные покровы бледнеют, появляется холодный пот, учащается сердцебиение.

      При появлении симптомов кровотечения следует немедленно вызвать «скорую помощь». В ожидании врача больного надо уложить, приложить к животу холодный компресс (лучше лед). Не следует самостоятельно принимать какие-либо лекарства, пить и есть. Следует отметить, что желудочные кровотечения могут иметь очень разную степень выраженности (и, соответственно, различные последствия). Так, существуют и несильные желудочные кровотечения, способные прекращаться самостоятельно.  Однако, к сожалению, желудочные кровотечения бывают (хотя и крайне редко) настолько сильными, что в течение нескольких минут (!) после начала могут привести к смерти больного.

      ПРОБОДЕНИЕ ЯЗВЫ.  Так же одно из наиболее тяжелых и опасных осложнений. Встречается в 5—10%  случаев. В период обострений больной язвенной болезнью должен очень внимательно относиться к своему здоровью. Так как в этот период существует риск такого опасного для жизни осложнения, как прободение, или перфорация, язвы, то есть образование в стенке желудка (или двенадцатиперстной кишки) сквозной раны, через которую непереварившаяся пища вместе с кислым желудочным соком попадает в брюшную полость. Часто прободение язвы происходит в результате употребления алкоголя, переполнения желудка едой или чрезмерного физического напряжения. Бывают случаи, когда перфорация язвы становится первым проявлением язвенной болезни. Такое происходит чаще с молодыми людьми. Основной признак прободения язвы – острая «кинжальная» боль в животе, вызванная попаданием пищи в брюшную полость. Больной принимает вынужденное  положение с подтянутыми к животу коленями, старается не двигаться.  Иногда боль бывает настолько сильной, что люди теряют сознание. Через 12—48 часов после прободения развивается перитонит, который при отсутствии незамедлительной медицинской помощи может привести к летальному исходу. (Разлившаяся по брюшной полости пища гниет, и в ней с катастрофической скоростью размножаются бактерии.) Смерть от перитонита наступает на 3—4-е сутки.

      Симптомы прободения язвы, при появлении которых следует немедленно вызывать «скорую помощь», следующие: кратковременная резкая боль, которая постепенно стихает (в течение нескольких часов), при этом у больного повышается температура тела, падает артериальное давление, живот напряжен и очень чувствителен к прикосновениям. Учащается сердцебиение, выступает холодный липкий пот, кожные покровы бледнеют, конечности холодеют, появляются жажда и сухость во рту. Иногда (очень редко) наблюдается рвота.

      ПЕНЕТРАЦИЯ. Это то же самое, что и прободение язвы, то есть нарушение целостности желудка, только о пенетрации говорят, когда желудочное содержимое разливается не в брюшную полость, а в расположенные рядом поджелудочную железу, сальник, петли кишечника или другие органы. Боль  при этом  становится  почти  постоянной, весьма  интенсивной, теряет закономерную связь с приемом  пищи, не уменьшается  от приема антацидов.  Усиливается  тошнота, рвота, повышается температура.. Вскоре присоединяются признаки поражения того органа, в который произошла пенетрация(опоясывающая боль и рвота при поражении поджелудочной железы, боль в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо и  в спину при пенетрации в печень и др.)

      РУБЦОВЫЙ СТЕНОЗ ПРИВРАТНИКА. Стеноз привратника – это анатомическое искажение и сужение просвета сфинктера, произошедшее в результате рубцевания язвы пилорического канала или начального отдела двенадцатиперстной кишки. Подобное явление ведет к затруднению или полному прекращению эвакуации (прохождению) пищи из желудка в двенадцатиперстную кишку.

      Данное осложнение развивается постепенно. Симптомы зависят от степени сужения. В фазе компенсации, если степень сужения незначительна, его симптомами являются чувство тяжести, переполнения в области  желудка, особенно после приема обильной пищи, отрыжка кислым, тошнота, рвота, приносящая облегчение. В фазе субкомпенсации отмечается усиление болей, учащение рвоты, в рвотных массах нередко содержатся остатки пищи, принятой накануне. Для фазы декомпенсации, когда имеется постоянная задержка пищи в желудке, появляется гнилостный запах изо рта и ощущении «плеска» в животе. Все это ведет  к тяжелым к нарушениям всех видов обмена веществ (жиров, белков, углеводов, солей), что, в свою очередь, приводит к истощению организма, снижению массы тела, обезвоживания организма.

      МАЛИГНИЗАЦИЯ (перерождение в рак). Раковое перерождение наблюдается при локализации язвы в желудке, чаще у пожилых людей. Встречается данное осложнение не менее чем в 5−10% случаев. Малигнизация язв двенадцатиперстной кишки наблюдается крайне редко. Признаками ракового перерождения язвы являются изменение характера болей, которые теряют периодичность, связь с едой, становятся постоянными, и ухудшение общего состояния больного — похудание, слабость, исчезновение аппетита, отмечаются тошнота, рвота, субфебрильная температура,  анемия. Зачастую в качестве одного из первоначально проявляющихся симптомов рака на фоне язвы желудка становится изменение вкусового восприятия или обоняния, помимо этого может также сформироваться отвращение к определенным продуктам (как правило, это мясные продукты).

      Кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки. Прогнозирование течения заболевания и лечебная тактика у больных с остановившимся кровотечением.

      •У

      На правах рукописи

      КОРЫТЦЕВ Владимир Константинович

      КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ЯЗВЫ ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ. ПРОГНОЗИРОВАНИЕ ТЕЧЕНИЯ И ЛЕЧЕБНАЯ ТАКТИКА У БОЛЬНЫХ С ОСТАНОВИВШИМСЯ КРОВОТЕЧЕНИЕМ

      14. 00.27 — Хирургия

      АВТОРЕФЕРАТ

      диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

      4ЯНВ2 0!0

      Самара 2009

      003490105

      Работа выполнена в Государственном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Самарский государственный медицинский университет Росздрава»

      Научный консультант

      доктор медицинских наук, профессор Вачев Алексей Николаевич Официальные оппоненты:

      доктор медицинских наук, профессор Лещенко Игорь Георгиевич доктор медицинских наук, профессор Лосев Роберт Залманович доктор медицинских наук Борисов Анатолий Иванович

      Ведущая организация:

      ГОУ ВГТО «Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Росздрава»

      Защита состоится «_»_2010 года в_часов на заседании

      диссертационного совета Д 208.085.01 при ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» (443079, г. Самара, пр. К. Маркса, 165 «Б»).

      С диссертацией можно ознакомиться в библиотеке ГОУ ВПО «Самарский государственный медицинский университет Росздрава» (443001, г. Самара, ул. Арцыбушевская, 171).

      Автореферат разослан «_»_2009 года

      Ученый секретарь диссертационного совета, доктор медицинских наук, профессор

      Корымасов Е.А.

      ОБЩАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА РАБОТЫ

      Актуальность проблемы. Острые желудочно-кишечные кровотечения уже длительное время остаются сложной и до конца не решенной медицинской проблемой (Юдин С.С., 1955; Розанов Б.С., 1960; Стручков В.И. и соавт., 1961; Горбашко А.И., 1974; Братусь В.Д., 1972; Гринберг А.А. и соавт., 1996; Лосев Р.3. и соавт., 1996; Затевахин И.И. и соавт., 2001; Лещенко И.Г. и соавт., 2000; Ефименко Н.А. и соавт., 2004; Ивашкин В.Т., 2004; Луцевич Э.В. и соавт., 2008; Гостищев В.К. и соавт., 2008; Church N.I. et al„ 2006; Sung J., 2006; Zullo A. et al., 2007). Более половины больных с желудочно-кишечными кровотечениями составляют пациенты с кровотечениями из язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В последнее десятилетие был отмечен как общий рост заболеваемости населения язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки, так и увеличение количества осложненных форм язвенной болезни (Лобанков В.М. и соавт., 2000).

      Несмотря на многолетние усилия большого количества исследователей, показатели летальности при кровотечении из дуоденальной язвы не имеют тенденции к снижению. Так, в 2003 году на Всероссийской конференции хирургов «Современные проблемы экстренного и планового хирургического лечения больных язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки» (г. Саратов) было констатировано, что послеоперационная летальность при язвенных гастродуоденальных кровотечениях сохраняется на цифрах 10 — 14% и не имеет тенденции к снижению.

      Особо следует отметить факт того, что летальность при этом осложнении язвенной болезни не снижается даже на фоне современной противоязвенной терапии (Матвеев Н.В. и соавт., 2000; Freston J.W., 2000).

      В структуре летальных исходов доминируют те, которые произошли из-за рецидива язвенного кровотечения (Горбашко А. И., 1980; Борисов А.Е. и соавт., 1997; Черепанин А.И. и соавт., 2008; Thon К.Р. et а!., 1995). По мнению И.И. За-тевахина и соавт. (1995), Г.Л. Ратнера и соавт. (1999), Н. Messmann et а]. (1998), в основном погибают именно те больные с язвенными гастродуоденальными кровотечениями, которые не были своевременно оперированы.

      Прежде всего следует признать, что сегодня ещё не выработано единого тактического подхода в ведении этих пациентов (Чернышев В.Н. и соавт,, 1993; Станулис А.И. и соавт., 2001; Белоконев В.И. и соавт., 2003; Ефименко Н.А. и соавт., 2004; Millat В. et al., 2000; Monig S.P. et al., 2002; Imhof M. et al., 2002).

      Настойчивые попытки препятствовать рецидиву кровотечения или остановить рецидивное кровотечение посредством эндоскопических методик, нередко приводят к запоздалым оперативным вмешательствам и, как следствие, высокой летальности (Луцевич Э.В. и соавт., 2003). При этом использование эндоскопических методов остановки кровотечения не приводит к сокращению числа рецидивов язвенного дуоденального кровотечения (Шевченко Ю. Л. и соавт., 2006).

      Именно поэтому наибольшие трудности при определении лечебной тактики вызывают больные с ненадежно остановившимся кровотечением, которые

      составляют до 40% среди всех больных с этой патологией (Ефименко H.A. и соавт., 2004; Sung J.J. et al., 2008). Особенно актуальной является задана прогнозирования рецидива кровотечения и определения тактики лечения этих больных в зависимости от результата прогнозирования (Гельфанд И.М. и соавт., 1983; Затевахин И.И. и соавт., 1995; Гринберг A.A. и соавт., 1996). Одни авторы для прогнозирования течения заболевания предлагают ориентироваться только на показатели гемостаза (Жуков Б.Н. и соавт., 2000; Быстров С.А., 2001 и др.), другие на состояние язвенного дефекта (Forrest J. et al., 1974; Гринберг A.A. и соавт., 1996; Шапкин Ю.Г. и соавт., 2000; Луцевич Э.В. и соавт., 2008 и др)

      Дело осложняется ещё и тем, что несмотря на многочисленные работы, посвященные лечению больных с язвенными гастродуоденальными кровотечениями, до сих пор нет четкого заключения о том, какое кровотечение считать рецидивным, а какое повторным. А ведь именно от четкой трактовки этих понятий зависят многие вопросы лечебной тактики.

      Имеются противоречивые суждения и о стратегии трансфузионной терапии у больных с остановившимся кровотечением. Одни авторы предлагают минимизировать переливание компонентов крови (Зильбер А.П., 1999; Домрачеев С.А. и соавт., 2005), другие считают их переливание не утратившим своего значения и в настоящее время (Воробьев А.И., 2000; Столяров Е.А. и соавт., 2005). Третьи пытаются заменить переливание компонентов крови трансфузией искусственно созданных кровезаменителей (Кемеров C.B., 2005; Клигунен-ко E.H. и соавт., 2005). При этом оптимизация сроков, объёмов переливания компонентов крови этим больным вообще не обсуждается.

      Таким образом, несмотря на многолетний опыт в лечении больных с язвенными дуоденальными кровотечениями, эта проблема остается актуальной, а многие вопросы прогнозирования течения заболевания и определения тактики лечения ещё ждут своего решения.

      Цель исследования

      Разработать методологию принятия индивидуального тактического решения у больных с остановившимся язвенным дуоденальным кровотечением для улучшения результатов их лечения.

      Задачи исследования

      1. Определить основную причину летальных исходов у больных с язвенным дуоденальным кровотечением.

      2. Изучить клинико-морфологическую сущность рецидива язвенного дуоденального кровотечения и чётко определить само понятие «рецидив кровотечения».

      3. Уточнить эндоскопические критерии неустойчивого гемостаза при кровотечении из дуоденальной язвы.

      4. Определить наиболее значимые критерии прогнозирования возможного рецидива кровотечения из дуоденальной язвы.

      5. Определить критерии лабораторной оценки надежности остановки язвенного дуоденального кровотечения.

      6. Разработать тактику трансфузионной терапии в зависимости от степени тяжести кровопотери и прогнозирования клинического течения заболевания.

      7. Обосновать необходимость выполнения срочных операций у больных с остановившимся язвенным дуоденальным кровотечением при прогнозировании рецидива кровотечения.

      8. Разработать алгоритм принятия тактического решения у больных с остановившимся язвенным дуоденальным кровотечением.

      Научная новизна

      Впервые разработан способ прогнозирования рецидива кровотечения из дуоденальной язвы при остановившемся кровотечении, посредством которого возможно определить показания к срочному хирургическому лечению больного с остановившимся кровотечением из язвы (Патент РФ на изобретение №2140632 от 27.10.1999 г.).

      Впервые описан эндоскопический признак, патогномоничный для прогнозирования рецидива язвенного дуоденального кровотечения, ориентируясь на который со 100% гарантией можно предвидеть развитие рецидива кровотечения и выбирать оперативный способ лечения больного до развития этого рецидива (Патент РФ на изобретение №2157086 от 10.10.2000 г.).

      Впервые конкретизированы те изменения в системе гемостаза, ориентируясь на которые возможно достоверно прогнозировать клиническое течение язвенного дуоденального кровотечения (Патент РФ на изобретение №2200952 от 20.03.2003 г.).

      Изучено влияние различной трансфузионной тактики на клиническое течение язвенного дуоденального кровотечения.

      Показано влияние «готовности» организма к перенесению кровопотери на клиническое течение язвенного дуоденального кровотечения.

      Впервые дана чёткая трактовка понятия «рецидив» кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки (Патент РФ на изобретение №2369317 от 10.10.2009 г.).

      Усовершенствован алгоритм действий хирурга при определении тактики лечения больного с остановившимся кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки.

      Практическая значимость

      Использование врачами предлагаемого «Способа прогнозирования рецидива кровотечения из дуоденальной язвы» позволит им в клинической практике более чётко определять тактику лечения больных с остановившимся кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки.

      Посредством внедрения разработанного «Способ диагностики неустойчивого гемостаза при кровотечении из дуоденальной язвы» стало возможно опре-

      делить показания к срочной операции у больных с остановившимся кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки.

      Использование «Способа определения стабильности остановки кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки» позволит врачам на основании изменений в системе гемостаза определять как стратегию консервативной терапии у больных с остановившимся язвенным дуоденальным кровотечением, так и выявлять больных, нуждающихся в оперативном лечении вследствие высокой вероятности развития рецидива кровотечения.

      Применение разработанной трансфузионной тактики позволяет в ургент-ной ситуации сократить число больных с рецидивом язвенного дуоденального кровотечения.

      Чёткая трактовка понятия «рецидив кровотечения» из дуоденальной язвы позволяет на основании клинико-морфологических данных выбирать стратегию лечения больных с кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки.

      Все разработанные критерии прогнозирования рецидива язвенного дуоденального кровотечения просты в использовании, не предполагают закупки специального оборудования и могут быть использованы без дополнительных капитальных вложений в общехирургических и специализированных стационарах.

      Внедрение результатов исследования

      Предлагаемая хирургическая тактика лечения больных язвенными дуоденальными кровотечениями используется в ММУ ГКБ №1 имени Н.И. Пирогова г.о. Самара, на базе которой с 1988 года функционирует специализированный городской центр по лечению больных с желудочно-кишечными кровотечениями, и в работе клиники факультетской хирургии клиник СамГМУ. Результаты работы используются в педагогическом процессе на кафедре факультетской хирургии ГОУ ВПО СамГМУ Росздрава.

      Апробация результатов исследования

      Результаты исследования доложены и обсуждены на городской конференции «Вопросы экстренной хирургии и организации хирургической помощи» (г. Самара, 1999), на XXXV научно-практической конференции врачей Ульяновской области (г. Ульяновск, 2000), на XII научных чтениях памяти академика H.H. Бурденко (г. Пенза, 2000), на II Российском научном форуме с международным участием «Актуальные вопросы современной хирургии» (г. Москва, 2000), на XXXIV итоговой научно-практической конференции научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института «Актуальные вопросы современной медицины» (г. Самара, 2001), на III международной конференции «Прогрессивные технологии в медицине» (г. Пенза, 2001), на Международном конгрессе хирургов «Новые хирургические технологии и избранные вопросы клинической хирургии» (г. Петрозаводск, 2002), на II Всероссийской конференции с международным участием «Клиническая гемостазиоло-гия и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии» (г. Москва, 2005), на

      межрегиональной научно-практической конференции «Гастродуоденальные кровотечения» (г. Саратов, 2009), на межрегиональной научно-практической конференции «Ошибки и осложнения при хирургическом лечении гастродуо-денальных кровотечений» (г. Сызрань, 2009).

      Публикации

      По теме диссертации опубликовало 35 печатных работ, в том числе 14 в центральной печати, из которых 7 в журналах из перечня ВАК РФ. Получено 4 Патента РФ на изобретение.

      Структура и объём диссертации.

      Диссертация изложена на 173 страницах машинописного текста и состоит из введения, обзора литературы, двух глав собственных исследований, обсуждения результатов, выводов, практических рекомендаций, библиографического указателя. Библиографический указатель включает 341 источник, из них 168 работ отечественных авторов и 173 работы зарубежных авторов. Работа иллюстрирована 16 рисунками, 37 таблицами.

      Положения, выносимые на защиту:

      1. Пути улучшения результатов лечения больных с язвенными дуоденальными кровотечениями.

      2. Необходимость проведения многофакторного анализа при прогнозировании возможного рецидива язвенного дуоденального кровотечения.

      3. Необходимость переливания компонентов крови в комплексном лечении больных с язвенным дуоденальным кровотечением при средних степенях кровопотери.

      4. Целесообразность уточнения понятия «рецидив» кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки на основе клинико-морфологического анализа.

      5. Обоснованность применения активной хирургической тактики у больных при прогнозировании высокой вероятности рецидива кровотечения.

      6. Выбор способа операции у больных с язвенным дуоденальным кровотечением.

      СОДЕРЖАНИЕ ДИССЕРТАЦИИ

      Материал и методы исследования. Исследование основано на результатах лечения 1732 первичных пациентов с язвенным дуоденальным кровотечением. Все больные находились на лечении в ММУ «Городская клиническая больница №1 имени Н.И. Пирогова» г.о. Самара и Клиниках Самарского государственного медицинского университета в период с1995 по первую половину 2006 года. Какой-либо специальной выборки пациентов не производилось. Единственным аргументом включения пациентов в данное исследование было верифицированное у них при поступлении кровотечение из язвы двенадцатиперстной кишки.

      Больные с сочетанием язвы желудка и язвы двенадцатиперстной кишки (II тип по H.D. Johnson), осложненные кровотечением, в настоящее исследование не включались. Это было связано с тем, что при сочетании язвы желудка и двенадцатиперстной кишки тактика лечения пациента соответствовала лечению больного с язвой, расположенной в желудке.

      Исследование выполнялось в 2 этапа. На первом этапе исследования были использованы данные лечения всех пациентов, пролеченных с 1995 по 1999 годы. Таких больных было 1108.

      На данном этапе исследования:

      — вырабатывали оптимальные критерии прогнозирования рецидива кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки;

      — определяли оптимальные сроки выполнения операций у этих больных;

      — определяли оптимальную консервативную терапию для больных с остановившимся кровотечением, в зависимости от степени тяжести кровопотери.

      Второй этап исследования продолжался с 2000 г. по первую половину 2006 г. За это время было пролечено 624 человека. На этом этапе исследования лечение пациентов проводили с учетом выработанных на 1 этапе критериев.

      Всего было 1266 мужчин и 466 женщин. Средний возраст больных составил 50,8 ± 10,4 лет. Все пациенты поступали в больницы в экстренном порядке.

      Всем без исключения больным при поступлении в стационар было выполнено срочное ФГДС.

      При этом мы выделяли 3 варианта расположения язв в двенадцатиперстной кишке. Распределение больных в зависимости от установленной локализации язвы представлено на рисунке 1.

      90 (5,2%)

      473

      (67,5%)

      в передняя стенка двенадцатиперстной кишки

      задняя стенка

      двенадцатиперстной

      кишки

      □ «зеркальные» язвы двенадцатиперстной кишки

      Рис. 1 Локализации язвы двенадцатиперстной кишки

      У 1578 больных (91,1%) язва, как источник кровотечения, была установлена при ФГДС. У 64 пациентов (3,7%), у которых размер и локализация язвы не были установлены в связи с продолжающимся кровотечением, эти параметры язвы были установлены интраоперационно. Ещё у 90 пациентов (5,2%) из-за

      пилородуоденального стеноза осмотреть луковицу двенадцатиперстной кишки посредством ФГДС было невозможно. У этих больных локализация и размер язвы были установлены во время выполненного в последующем рентгенологического исследования и у части подтверждались интраоперационно.

      У 407 больных (23,5%) размер язвы составил 0,5 см и менее, у 779 пациентов (45,0%) размер язвы был 0,6 — 0,9 см, а у 546 больных (31,5%) размер язвы был 1,0 см и более.

      Для определения надежности гемостаза в работе была использована классификация J. Forrest (1974) (таблица 1).

      Для определения степени тяжести кровопотери в работе была использована классификация А.И. Горбашко (1974). У 779 больных (45,0%) была установлена легкая степень тяжести кровопотери, у 513 пациентов (29,6%) диагностирована — средняя степень кровопотери и ещё у 440 больных (25,4%) — тяжелая степень кровопотери.

      Таблица 1

      Распределение больных по классификации Forrest

      Активность кровотечения Количество пациентов

      Fla 64 (3,7%)

      Fib 59 (3,4%)

      F2a 6 (0,4%)

      F2b 865 (49,9%)

      F2c 648 (37,4%)

      He удалось установить 90 (5,2%)

      Итого 1732(100%)

      Таким образом, основная масса больных (92,9%) поступала в стационар с остановившимся кровотечением.

      Деление пациентов на группы

      В зависимости от того, продолжалось кровотечение при поступлении пациента в стационар или уже остановилось, мы разделили всех больных на 2 группы. 1-го группу составили пациенты, у которых при поступлении в стационар кровотечение продолжалось. Таких больных было 123 человека (Forrest 1). II-io группу составили пациенты, у которых при поступлении в стационар мы констатировали остановившееся кровотечение. Таких больных было 1609 человек.

      Но среди пациентов И-ой группы были те, у которых мы определяли «гемостаз ненадежный» (Forrest 2а и Forrest 2b). Таких пациентов было 871 человек. Они были отнесены нами к совокупности А (ненадёжный гемостаз). В эту же совокупность были отнесены 90 пациентов, у которых охарактеризовать язвенный дефект при ФГДС не удавалось из-за явлений пилородуоденального стеноза. Они также первоначально были оценены как больные с ненадежным гемостазом.

      Тех же пациентов, у которых с нашей точки зрения, гемостаз был надежным (Forrest 2с), мы отнесли к совокупности В. Их было 648 человек.

      Отличий в методах диагностики и определении степени тяжести кровопо-тери между больными этих групп не было.

      Для определения оптимальной тактики трансфузионной терапии больные Н-ой группы со средней степенью кровопотери по А.И. Горбашко (1974) были дополнительно разделены на 2 категории в зависимости от различий трансфузионной тактики.

      Так 1-ую категорию составили те больные И-ой группы, которым уже в первые сутки производили переливание препаратов крови. Таких больных было 316 человек. 2-ую категорию составили те больные Н-ой группы, которым в первые сутки переливание препаратов крови не производили. Их было 176 человек.

      Для определения эффективности выработанной в процессе работы тактики при лечении больных с кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки, больные были разделены на группу сравнения и основную группу. Группу сравнения составили те больные, лечение которых проводили без учета данных выполненного исследования. Их было 1028 человек. Основную группу составили 533 пациента, лечение которых проводили в соответствии с выработанными в работе положениями.

      Общие принципы консервативного лечения

      При поступлении в стационар больного с остановившимся кровотечением гемостатическую терапию проводили не менее 5 суток. Эта терапия включала дицинон или этамзилат по 4 мл 2 раза в день внутримышечно; викасол 1% раствор 3 мл внутривенно 1 раз в день; аскорбиновая кислота 5% раствор 5 мл внутривенно 1 раз в день; хлористый кальций 1% раствор 100 — 150 мл внутривенно капельно 1 раз в день. Проводили переливание одногруппной свежезамороженной плазмы в количестве не менее 200 — 400 мл.

      Противоязвенная терапия включала в себя применение Нг-блокаторов рецепторов гистамина с целью снижения продукции соляной кислоты (квамател по 20 мг внутривенно 2 раза в день), ингибиторов протонной помпы (омепразол по 20 мг 2 раза в день). Данные препараты назначали на протяжении не менее 3 недель.

      Для защиты слизистой оболочки от повреждающего воздействия соляной кислоты назначали антациды. Викаир или викалин по 1 таблетке 3 раза в день или альмагель по 1 мерной ложечке 3 раза в день, начиная с 3 — 4 дня после остановки кровотечения. Длительность применения антацидов была также не менее 3 недель.

      С целью воздействия на Helicobacter pylori использовали комбинацию антибактериальных препаратов (полусинтетические пенициллины — ампициллин или его аналоги по 1,0 внутримышечно 4 раза в день и метронидазол внутрь по 250 мг 2 раза в день). Антибактериальную терапию назначали на протяжении 10 дней.

      Эндоскопический контроль за эффективностью противоязвенной терапии осуществляли на 2 -3 сутки и затем на 10 — 14 сутки. Больным с подозрением на пилородуоденальный стеноз выполняли рентгеноскопию желудка и двенадцатиперстной кишки не ранее 5 — 8 суток с момента остановки кровотечения.

      У больных с нестабильной гемодинамикой проводили комплекс мероприятий, направленных на стабилизацию гемодинамики. При продолжающемся кровотечении устанавливали показания к экстренной операции.

      Определение показаний к операции

      Операции, в зависимости от сроков их выполнения, традиционно подразделяли на экстренные, срочные, отсроченные.

      К экстренным операциям относили те, которые были выполнены при поступлении в стационар больного с продолжающимся кровотечением (97 человек), а также операции, выполненные при развитии рецидива кровотечения (83 человека). Всего экстренные операции были выполнены 180 больным.

      К срочным операциям относили те, которые были выполнены по поводу угрозы рецидива кровотечения. Такие операции были выполнены 58 больным.

      К отсроченным операциям относили те, которые выполняли через 14-21 день после остановки кровотечения, когда последствия острой кровопотери считались нами уже компенсированными и это было подтверждено лабораторными показателями (66 человек). Показания к отсроченным операциям устанавливали индивидуально. Оптимальным сроком отсроченных операций считали 21 день от момента остановки кровотечения.

      Принципы выбора объёма оперативного лечения

      Планируя и выполняя оперативное вмешательство при язвенном дуоденальном кровотечении, мы стремились к обязательному соблюдению 2-х основных принципов. Первый принцип — это надежная остановка кровотечения, с обязательным удалением источника кровотечения или выведением его за пределы желудочно-кишечного тракта. Второй принцип заключался в выполнении патогенетически обоснованной операции при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. При этом безусловный приоритет отдавали выполнению первого принципа. Все операции, отвечающие обоим предъявляемым принципам, мы считали радикальными. Если же выполненная операция соответствовала только первому принципу, предъявляемому к оперативному вмешательству, то ее мы считали паллиативной.

      При локализации язвы на передней стенке двенадцатиперстной кишки мы выполняли как операцию пилоропластики по Джадду с иссечением язвы в сочетании со стволовой ваготомией, так и операцию резекции желудка в объеме 2/3.

      При локализации же язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки стремились к выполнению операции резекции желудка в объеме 2/3 или операции антрумрезекции со стволовой ваготомией. При этом мы полагали, что такой объем оперативного вмешательства отвечает обоим принципам. При выполнении резекции желудка предпочтение отдавали методике Бильрот-1.

      У 7 пациентов была выполнена операция прошивания кровоточащей дуоденальной язвы. В последующей работе с 1999 года мы полностью отказались от выполнения этого вмешательства.

      Характер выполненных вмешательств представлен в таблице 2.

      Таблица 2

      Характер выполненных оперативных вмешательств

      Вид операции Количество операций Летальность

      Резекция 2/3 желудка 226 14 (6,2%)

      Антрумрезекция с ваготомией 7 1 (14,3%)

      Иссечение язвы с пилоропластикой по Джадду 59 2 (3,4%)

      Прошивание кровоточащей язвы с пилоропластикой по Гейнеке — Микуличу 7 1 (14%)

      Дуоденопластика с резекцией луковицы двенадцатиперстной кишки 5 1 (20%)

      Итого 304 19 (6,3%)

      Результаты исследования были обработаны методами математической статистики. Для определения статистической значимости различий использовали параметрические и непараметрические методы с вычислением критериев Стьюдента и Пирсона, а также критерии доказательной медицины. Различия считали значимыми в том случае, если величина ошибки вычислений соответствовала вероятности меньше 5% (р < 0,05).

      Основные результаты исследования Основная причина летальности

      Для определения основной причины летальности у больных с кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки были сопоставлены результаты лечения больных Той группы (продолжающееся кровотечение) и тех больных II -ой группы (остановившееся кровотечение), которые проходили лечение до 1999 года включительно. При их лечении не учитывались разработанные критерии прогнозирования возможного рецидива кровотечения-

      Больных 1-ой группы было 123 человека. Больных II -ой группы, которые вошли в данное сопоставление, было 1028 человек. Никаких значимых различий по полу, возрасту, характеру сопутствующих заболеваний между этими группами больных установлено не было.

      Среди 97 оперированных больных 1-ой группы (продолжающееся кровотечение) погибло 3 пациента. Летальность составила 3,1%. Среди пациентов Н-ой группы (остановившееся кровотечение) по поводу развившегося рецидива кровотечения было оперировано 72 человека из 1028 пациентов (7,0%). Погиб-

      ло 13 пациентов. Летальность составила 18,1%. Разница статистически значима: X2 = 9,12 (р < 0,05).

      С учетом полученных данных всё последующее исследование было посвящено изучению клинического течения заболевания и выработке оптимальной тактики у больных Н-ой группы (остановившееся кровотечение).

      Эндоскопический признак, патогномоничный для развития рецидива кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки

      Одной из задач исследования было определение признаков, которые свидетельствовали бы о степени надежности гемостаза. Для решения этой задачи нами были ретроспективно проанализированы истории болезней 452 пациентов, у которых при проведении ФГДС была установлена группа 2Ь по классификации Forrest. Эти пациенты находились на лечении с 1995 по 2000 год включительно. Специальную выборку пациентов не производили.

      Всего из этих 452 пациентов рецидив кровотечения в стационаре развился у 43 больных (9,5%). Было установлено, что у 9 из них заключение после первого ФГДС, выполненного при поступлении, было абсолютно одинаковым: «… луковица двенадцатиперстной кишки заполнена крупным рыхлым тромбом, осмотреть стенки кишки невозможно, подтекания крови нет». Отмывание тромба врачом-эндоскопистом не производилось из-за опасности вызвать возобновление кровотечения. Несмотря на проведение гемостатической терапии у всех этих больных в течение 3-5 суток развился рецидив кровотечения.

      Таким образом, при описании подобного признака прогностичность положительного результата (ожидаемый рецидив кровотечения) составила PVP = 100%.

      В итоге, все 9 пациентов были оперированы в экстренном порядке. У всех этих пациентов на операции была обнаружена крупная (более 1,0 см) язва задней стенки двенадцатиперстной кишки, пенетрирующая в поджелудочную железу с аррозией крупного сосуда. Всем этим пациентам была выполнена резекция 2/3 желудка. Из 9 оперированных больных один пациент погиб. Причиной гибели больного был инфаркт миокарда, развившийся на фоне выраженной постгеморрагической анемии.

      На основании этих данных был предложен «Способ диагностики неустойчивого гемостаза при кровотечении из дуоденальной язвы» (Патент РФ №2157086 на изобретение). Суть предложения заключается в том, что если при ФГДС находят крупный рыхлый тромб без подтекания крови, то подобная ФГДС-картина со 100% вероятностью предполагает развитие рецидива кровотечения, а значит данный больной должен быть оперирован в срочном порядке до развития рецидива кровотечения, даже при крайне тяжелом общем состоянии.

      Из 413 пациентов с активностью кровотечения Forrest 2b, проходивших лечение с 2001 по 2006 годы, описываемый эндоскопический признак был обнаружен еще у 7 пациентов. Все эти больные были оперированы в срочном порядке по поводу высокой вероятности рецидива кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки. У всех этих пациентов на операции также была обнаружена крупная язва задней стенки двенадцатиперстной кишки, пенетрирующая в поджелудочную железу с аррозией крупного сосуда.

      Веем этим 7 больным также была выполнена операции резекции 2/3 желудка. Летальных исходов в этой группе больных отмечено не было.

      Таким образом, описанный диагностический признак следует расценивать как абсолютное показание к срочной операции.

      Отдельно мы провели оценку результатов лечения мужчин и женщин в возрасте до 60 лет при средней или тяжелой степенях кровопотери по А.И. Гор-башко (1974). В исследование были включены пациенты, проходившие лечение с 1995 по 2006 год. Задача этого исследования заключалась в изучении готовности организма к кровопотере при язвенном дуоденальном кровотечении.

      Проводя данное исследование, мы исходили из того, что у женщины, до угасания овариально-менструальной функции регулярно, 1 раз в месяц, происходит физиологическая кровопотеря. Поэтому у женского организма природа сформировала компенсаторные механизмы для перенесения кровопотери. У мужчины кровопотеря возникает только при развитии какого-либо заболевания или повреждения. А потому организм мужчины менее подготовлен к компенсации возникающей кровопотери.

      Критериями включения больных в данное исследование были:

      а) возраст больного моложе 60 лет;

      б) верифицированное при ФГДС остановившееся кровотечение;

      в) установленная на момент поступления в стационар средняя или тяжелая степень кровопотери по А.И. Горбашко (1974).

      г) время от проявления клинических признаков кровотечения до поступления в стационар не превышало 24 часов;

      д) при поступлении в стационар у всех этих больных первоначально была избрана консервативная тактика лечения.

      В исследование были включены 331 мужчина (72,4%) и 126 женщин (27,6%). По степени тяжести кровопотери, размерам язвы, ее локализации и морфологическому состоянию дна язвенного дефекта статистически достоверного различия между мужчинами и женщинами выявлено не было.

      Сначала нами были изучены количество рецидивов кровотечения у мужчин и женщин. Частота развившихся рецидивов кровотечения у мужчин и женщин представлена на рисунке 2.

      Способность организма к компенсации кровопотери

      Мужчины

      Женщины

      55 ¡18.3%)

      9 (7,1%)

      к; количество рецидивов кровотечения

      . без рецидивов кровотечения

      246 (81,7%)

      117

      (92.9%)

      Рис. 2 Частота рецидивов кровотечения у мужчин и женщин

      Затем, были изучены скорости естественного восстановления количества эритроцитов и гемоглобина крови после состоявшегося кровотечения у мужчин и женщин, которым переливание каких-либо компонентов крови не производили. Среди 99 таких пациентов было 75 мужчин и 24 женщины.

      Параметры, по которым мы оценивали скорость естественной компенсации перенесенной кровопотери, были такие, как изменения показателей эритроцитов и гемоглобина крови в одинаковые временные промежутки после поступления пациента в стационар. Для этого мы условно приняли 100 г гемоглобина и 1,01012/л эритроцитов за 100%. А скорость восстановления указанных показателей рассчитывали в % за 1 сутки.

      За «начальные» показатели эритроцитов и гемоглобина крови были приняты показатели, зарегистрированные у больных на 2-е сутки после начала кровотечения. При этом пациент уже находился в стационаре не менее 12 — 24 часов и у него за это время отсутствовали признаки рецидива кровотечения. При этом считали, что ко вторым суткам гемодилюция, как проявление компенсаторной реакции организма на кровопотерю, уже произошла. Компенсацию же недостаточности эритроцитов и гемоглобина оценивали на 7 — 10-е сутки от начала кровотечения.

      Оказалось, что у мужчин скорость естественного восстановления гемоглобина крови к 9-ым суткам составила 0,946 ± 0,102 % за 1 сутки, а скорость естественного восстановления эритроцитов крови составила 1,640 ± 0,369 % за 1 сутки. Эти же показатели скорости естественного восстановления гемоглобина и эритроцитов крови у женщин составили 1,645 ± 0,576 % за 1 сутки и 4,777 ± 1,716 % за 1 сутки соответственно.

      При сравнении полученных результатов оказалось, что Т-критерий Стью-дента = 3,86 при сравнении разницы по скорости прироста гемоглобина и Т-критерий Стьюдента = 5,51 при сравнении разницы по скорости прироста эритроцитов, что является статистически значимым. Следовательно, пол пациента с кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки обязательно должен учитываться при прогнозировании угрозы рецидива кровотечения.

      Многофакторное прогнозирование рецидива кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки

      На первом этапе исследования для выявления факторов, которые следует учитывать при прогнозировании возможного рецидива кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки при остановившемся кровотечении были ретроспективно изучены 1028 историй болезни больных с остановившимся кровотечением, которые проходили лечение в течение 1995 — 1999 г.г. Специальную выборку больных не производили. Среди больных, подвергнутых первоначальному анализу, было 752 мужчины и 276 женщин. Средний возраст больных составил 48,6±10,6 лет.

      Для анализа были взяты те критерии возможного рецидива кровотечения, на которые наиболее часто ссылаются другие авторы, проводившие подобные исследования. Всего для анализа было взято 10 критериев: размер язвы и ее ло-

      кализация, характер тромба в дне язвы, тяжесть кровопотери по А.И. Горбашко, показатели артериального кровяного давления при поступлении, наличие язвенного анамнеза и желудочно-кишечных кровотечений в прошлом, возраст и пол больного, резус-фактор крови.

      Сущность разработанного способа прогнозирования (Патент РФ на изобретение №2140632) заключается в том, что у каждого больного производили расчет суммы баллов диагностических критериев. На основании суммы баллов сочетания различных диагностических критериев оценивали вероятность рецидива кровотечения.

      Затем, для обоснования включения какого-либо конкретного критерия в таблицу прогнозирования и присвоения этому признаку какого-либо количества баллов была использована формула Байеса: а/Ь

      Дк = 10^————

      с/а

      где: а — количество положительных результатов при наличии данного признака; Ь — общее количество положительных результатов; с — количество отрицательных результатов при наличии данного признака; (1 — общее количество отрицательных результатов. Полученные Дк округляли с точностью до 1 балла. Вероятность рецидива кровотечения у больного рассчитали в процентах в зависимости от суммы баллов, полученной в результате сложения Дк. Если какой-либо из показателей Дк оказывался равным «0», то мы его исключали из составляемой таблицы прогнозирования возможного рецидива кровотечения.

      В результате оказалось, что к значимым Дк могут быть отнесены лишь 5 из 10 анализируемых критериев, а именно: локализация язвы, размер язвы, характеристики дна язвы, тяжесть кровопотери по А.И. Горбашко, пол пациента.

      Окончательный вариант определения вероятности рецидива кровотечения из дуоденальной язвы по вычисленным Дк представлен в таблице 3.

      Таблица 3

      Значимость факторов риска рецидива язвенного дуоденального кровотечения

      Диагностический критерий Количество баллов

      Тяжелая степень тяжести кровопотери + 5 баллов

      Язва задней стенки двенадцатиперстной кишки + 4 балла

      Размер язвы 1,0 см и более + 3 балла

      Рыхлый тромб в дне язвы + 2 балла

      Средняя степень тяжести кровопотери + 1 балл

      Размер язвы 0,6 — 0,9 см — 1 балл

      Женский пол -1 балл

      Язва передней стенки двенадцатиперстной кишки — 3 балла

      Размер язвы не более 0,5 см — 5 баллов

      Фибрин в дне язвы — 6 баллов

      Легкая степень тяжести кровопотери -10 баллов

      Таким образом, сумма баллов всех «неблагоприятных» признаков в плане развития рецидива кровотечения может достигать +14. Этот показатель и был принят за «абсолютную» вероятность развития рецидива кровотечения. Сумма баллов по признакам, которые указывают на малую вероятность развития рецидива кровотечения составила -25 баллов. На рисунке 3 представлено распределение пациентов с рецидивом кровотечения в зависимости от суммы баллов Дк.

      В зависимости от суммы полученных баллов мы условно разделили пациентов на подгруппы. Подгруппа 1 — +11 и более баллов — вероятность рецидива кровотечения высокая. При этом считали, что такому больному показана срочная операция. Подгруппа 2 — от 0 до +10 баллов — вероятность рецидива кровотечения сомнительная. Считали, что такому больному было показано прогнозирование возможности рецидива кровотечения с использованием других способов прогнозирования. Подгруппа 3 — менее 0 баллов — вероятность рецидива кровотечения практически отсутствует. Этим больным считали необходимым проводить только консервативное лечение.

      количество рецидивов

      Рис. 3 Развитие рецидивов кровотечения в зависимости от суммы Диагностических критериев у больных, лечившихся без применения способа прогнозирования (п = 76)

      Данный способ прогнозирования был применен у 526 больных. Эти пациенты находились на лечении с 2000 года по первую половину 2006 года. Среди них было 373 мужчины и 153 женщины. Средний возраст составил 52,1 ± 9,8 лет. Специальную выборку пациентов не производили. Больных, у которых сумма баллов Дк была +11 и более оперировали в срочном порядке из-за возможной угрозы развития рецидива кровотечения.

      Не использовали этот метод прогнозирования тем 7 больным, которые были оперированы в срочном порядке вследствие обнаружения у них эндоскопического признака «луковица двенадцатиперстной кишки заполнена рыхлым тромбом, стенки осмотреть невозможно» и ещё 90 больным с явлениями пило-родуоденального стеноза.

      При сравнении этих пациентов по возрасту, по полу и степени тяжести кровопотери статистически достоверного различия выявлено не было.

      Сравнительные результаты лечения, полученные у больных до и после внедрения разработанного способа прогнозирования представлены в таблице 4.

      Таблица 4

      Рецидивы кровотечения до и после внедрения способа прогнозирования

      Подгруппа пациентов (по сумме баллов) ДОЕ п недрения способа эогнозирования После п внедрения способа рогнозирования

      Количество пациентов Количество рецидивов Послеоперационная летальность Количество пациентов Количество рецидивов Послеоперационная летальность

      Подгруппа 1 (+11 и >) 27 23 (86%) 6 (26%) 16 2(13%) 2 (13%)

      Подгруппа 2 (от 0 до+10) 250 49 (19,6%) 7(14%) 117 8 (6,8%) 1 (2%)

      Подгруппа 3 (менее 0) 75) 4 (0,5%) 0 393 2 (0,5%) 0

      Итого 1028 76 (7,4%) 13(18,1%) 526 12 (2,3%) 3 (4,8%)

      Проведенное исследование показало, что внедрение указанного способа прогнозирования рецидива кровотечения привело к сокращению числа больных, оперированных по поводу развившегося в стационаре рецидива язвенного дуоденального кровотечения. Полученные результаты представлены на рисунке 4.

      в количество рецидивов кровотечения

      без рецидивов кровотечения

      X2 = 17,01 (р < 0,05). Рис. 4 Рецидивы кровотечения до и после внедрения способа прогнозирования

      Как следствие, при этом снизилась общая послеоперационная летальность с 18,1% до 4,8%. (X2 = 4,35; р < 0,05). Среди 1028 пациентов, при лечении которых данный способ прогнозирования не применяли, рецидив кровотечения

      До внедрения После внедрен:

      1

      Г

      76 12 (2,3%)

      (7,4%) _

      952 (92,6%)

      514 (97,7%)

      развился у 76 человек (7,4%). В последующем мы активно стали ориентироваться на разработанный способ прогнозирования и оперировать больных до развития рецидива кровотечения. В итоге, среди 526 пациентов лишь у 12 возник рецидив кровотечения (2,3%).

      Было также отмечено статистически достоверное снижение послеоперационной летальности у больных, оперированных в срочном порядке по поводу высокого риска развития рецидива кровотечения, по сравнению с больными, оперированными по поводу развившегося рецидива кровотечения. Так, из 51 пациента, оперированного в срочном порядке на основании применения данного способа прогнозирования, погибло 2 больных (3,9%). А из 83 пациентов, оперированных по поводу развившегося рецидива кровотечения, погибло 14 больных (16,9%). Таким образом, произошло снижение летальности на 13,0%, что оказалось статистически достоверным (X2 = 3,88; р < 0,05).

      Специфичность разработанного способа прогнозирования развития рецидива кровотечения при сумме баллов +11 и более составила 99,6%. Прогно-стичносгь положительного результата (рецидив кровотечения) составила РУР = 85,2%.

      Не возникало рецидива кровотечения у тех пациентов, у которых сумма баллов была менее 0. Прогностнчность отрицательного результата (отсутствие рецидива) составила = 74,0%.

      Самой неоднозначной оказалась группа больных с суммой баллов от 0 до + 10. При этом чем ближе к +10 была сумма баллов, тем выше была вероятность рецидива кровотечения. =64,5%. 5р=78,9%. Прогносгичность положительного результата (рецидив кровотечения) составила РУР = 19,6%.

      Результаты исследования системы гемостаза у больных с язвенным дуоденальным кровотечением

      Для изучения прогностической значимости различных показателей системы гемостаза нами было проведено ретроспективное исследование 23 показателей системы гемостаза у 176 больных И-ой группы (остановившееся кровотечение), находившихся на лечении в 1999 — 2002 годах. В данное исследование были включены 131 мужчина и 45 женщин. Средний возраст пациентов составил 49,5 ± 13,2 лет. В данное исследование были включены лишь пациенты с ненадежно остановившимся кровотечением (совокупность А), у которых сумма баллов, оцененная по диагностическим критериям, оказалась в диапазоне от «0 до +10». Из них у 20 пациентов для оценки эффективности проводимого лечения было выполнено повторное исследование крови на 5 — 7-е сутки после начала гемостатической терапии. Для этого у больного брали 9 мл крови из вены в пробирку с 1 мл 3,8% раствора лимоннокислого натрия в качестве консерванта, производили подсчет 23 показателей гемостаза.

      У 33 из них развился рецидив кровотечения. Двадцать пациентов были оперированы. Двое больных скончались от острой сердечной недостаточности, 18 пациентов выздоровели. Тринадцать больных, которые отказались от опера-

      тивного лечения, продолжали получать консервативное лечение. Все эти пациенты выздоровели.

      Полученные при исследовании гемостаза данные представлены в таблице 5. В результате проведенного исследования было установлено, что гиперкоагу-ляционные тесты (фибриноген В, РФМК) не могут быть признаны патогномо-ничными для прогнозирования рецидива язвенного дуоденального кровотечения, так как различия по этим показателям оказались статистически незначимы.

      Таблица 5

      Показатели системы гемостаза у больных с остановившимся кровотечением

      (п=143)

      Показатель Значение без рецидива кровотечения Значение при рецидиве кровотечения Значимость

      Тромбоциты крови (хЮ’/л) 140,8+8,15 (п=143) 123,3+11,25 (п=33) р<0,05

      Тромбоциты плазмы (хЮ’/л) 186,7±10,24 (п=143) 163,8+10,25 (п=33) р<0,05

      Адгезия тромбоцитов (%) 30,9±1,58 (п=40) 35,7±2,79 (п=18) р<0,05

      Начало АДФ-агрегации (сек) 17,07±1,21 (п=143) 17,38±1,07 (п=33) р>0,05

      АДФ-агрегация на 1 мин. (%) 25,5±1,29 (п=143) 27,2±2,91 (п=33) р>0,05

      Максимальная АДФ-агрегация (%) 41,8±1,84(п=143) 42,5+3,41 (п=33) р>0,05

      Время, максимальной АДФ-агрегации (сек) 412,0±21,3 (п=143) 438,0±33,11 (п=33) р<0,05

      Интенсивность АДФ-э.грегации на 10 мин. (%) 40,6+1,89 (п=143) 42,2±3,47 (п=33) р>0,05

      Коллаген-агрегация (сек) 19,74±1,00 (п=143) 21,38+1,99 (п=33) р>0,05

      Агрегация с УИА (сек) 21,81±3,77 (п=143) 19,57±1,21 (п=28) р>0,05

      Ристомицин-агрегация (сек) 12,67±0,44(п=143) 12,25+0,88 (п=30) р>0,05

      Высвобождение ТФэ (%) 21,33±1,43 (п=82) 19,17±5,64 (п=23) р>0,05

      Высвобождение ТФ4 (9с) 17,09±0,76 (п=82) 16,17±1,61 (п=23) р>0,05

      Коалиновое время (сек) 49,33±1,85 (п=143) 47,88±4,80 (п=33) р>0,05

      АПТВ (сек) 30,85±1,00(п=143) 29,63±2,27 (п=33) р>0,05

      Потребление протромбина (сек) 44,18±1,73(п=82) 45,47±1,45 (п=23) р>0,05

      Протромбиновый индекс (%) 96,64±2,20 (п=143) 98,03+2,43 (п=33) р>0,05

      Тромбиновое время (сек) 15,81±0,09(п=143) 15,83±0,09 (п=33) р>0,05

      Антигепариновая активность (сек) 46,82+2,13 (п=143) 48,0±3,06 (п=25) р>0,05

      Антитромбин-Ш (%) 87,58±1,08 (п=143) 86,19±2,31 (п=33) р>0,05

      Фибринолиз (мин) 29,48±3,59 (п=143) 31,4±9,24 (п=33) р>0,05

      Фибриноген В 1,42+0,10 (п=143) 1,71±0,29 (п=33) р>0,05

      РФМК (г/л) 5,85±0,35 (п=143) 6,86+1,02 (п=33) р>0,05

      Плохим прогностическим признаком следует признать лишь снижение количества тромбоцитов и нарушение их функции. При этом было констатировано, что если тромбоцитарное звено гемостаза (агрегация тромбоцитов) не страдает, то гемостатическая терапия, включающая в себя переливание свежезамороженной плазмы, оказывала свое положительное влияние и рецидива кровотечения не наступало. Если же количество тромбоцитов составляет

      120 ■ 109/л и менее, то у такого больного следует ожидать с высокой долей вероятности развитие рецидива язвенного дуоденального кровотечения.

      Больных с количеством тромбоцитов 120 • 109/л и менее было 12 человек. Ретроспективный анализ показал, что у 8 из этих 12 пациентов развился рецидив кровотечения. При этом у 6 пациентов с таким количеством тромбоцитов диаметр язвы был 1,0 см и более. У 5 из этих 6 больных развился рецидив кровотечения. Se = 15,2%; Sp = 99,3%. Прогностичность «положительного» результата (рецидив кровотечения) составила PVP = 83,3%.

      На основании полученных данных был разработан «Способ определения стабильности остановки кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки» (Патент РФ на изобретение №2200952) (соавт. Бобылев С. А.).

      Сущность предложенного способа диагностики заключается в том, что если у пациента с остановившимся кровотечением при Forrest 2b отмечали снижение количества тромбоцитов до 120 • 109/л и менее, а также выявляли нарушение их функции, а сумма Дк была в пределах от 0 до +10 баллов, язва имела диаметр 1,0 см и более, то у такого больного мы прогнозировали высокую вероятность рецидива кровотечения и считали показанным оперативное лечение в срочном порядке. Если же у больного при сумме Дк от 0 до +10 баллов была выявлена язва меньших размеров, но наблюдались нарушения указанных выше параметров гемостаза, то таким больным мы избирали консервативную тактику лечения с обязательным переливанием больших количеств (не менее 1,5 литров) свежезамороженной плазмы для коррекции возникших изменений системы гемостаза.

      Этот способ был применен в лечении 30 пациентов. Эти пациенты находились на лечении в 2002 -2006 году. Среди этих 30 пациентов было 23 мужчины и 7 женщин. Средний возраст составил 44,8 ± 8,9 лет. Поводом к включению пациента в данную группу был лишь факт ненадежно остановившегося язвенного дуоденального кровотечения при сумме Дк от 0 до +10 баллов. У одного пациента количество тромбоцитов было менее 120 • 109/л, диаметр язвы составил 1,0 см. Этот больной был оперирован в срочном порядке по поводу высокой вероятности развития рецидива кровотечения. У остальных больных количество тромбоцитов превышало 120 • 109/л. Все они получали консервативное лечение. Развития рецидива язвенного дуоденального кровотечения не было отмечено ни у кого из них. Все эти 30 пациентов выздоровели.

      Таким образом, из всех показателей системы гемостаза хирургу при прогнозировании возможного рецидива кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки следует ориентироваться прежде всего на тромбоцитарное звено гемостаза.

      Тактика трансфузионной терапии при средних степенях кровопотерн

      Основные различия в стратегии трансфузионной терапии касались Н-ой группы больных при средних степенях кровопотери. В зависимости от различий трансфузионной тактики эти больные были дополнительно разделены на 2 категории. Так 1-ую категорию составили те больные, которым уже в пер-

      вые сутки переливали препараты крови(316 человек). 2-ую категорию составили те больные, которым в первые сутки препараты крови не переливали( 176 человек).

      Было изучено клиническое течение заболевания у пациентов с ненадежно остановившимся кровотечением при средней степени кровопотери, которым было начато консервативное лечение. Проводя данный анализ мы оценивали, как различная тактика трансфузионной терапии сказывалась на характере течения заболевания и исходах лечения у больных со средней степенью кровопотери. Критериями включения больных в данное исследование были:

      — наличие у пациента остановившегося кровотечения;

      — установленная при поступлении в стационар средняя степень кровопотери по А.И. Горбашко (1974).

      Ни один из этих пациентов не был оперирован в первые сутки от момента поступления в стационар. Каких-либо других отличий в консервативном лечении язвенного дуоденального кровотечения у больных этих категорий не было.

      Было установлено, что из 316 больных 1-ой категории рецидив кровотечения развился у 13 (4,1%). Все эти пациенты были оперированы. Из 176 пациентов 2-ой категории рецидив кровотечения развился у 27 (15,3%). Все 27 больных были также оперированы. Различие в частоте рецидивов кровотечения статистически достоверно. X2 = 19,07 (р < 0,05). Летальных исходов среди пациентов 1-ой и 2-ой категории не было.

      Таким образом, раннее переливание компонентов крови, а именно свежезамороженной плазмы, больным с остановившимся кровотечением при крово-потере средней степени тяжести привело к статистически достоверному уменьшению числа рецидивов кровотечения на 11%. Следовательно, при поступлении в стационар пациента со средней степенью тяжести кровопотери по классификации А.И. Горбашко, при остановившемся кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки ему в ранние сроки показано переливание свежезамороженной плазмы, независимо от показателей количества эритроцитов и гемоглобина крови. Этим компонентом должна быть свежезамороженная плазма, как основной «носитель» факторов свертывания крови.

      Уточнение понятия «рецидив» кровотечения

      С целью уточнения понятия «рецидив язвенного дуоденального кровотечения» было сделано предположение о том, что эпителизация язвенного дефекта может начаться только после полной компенсации перенесенной кровопотери. Для этого изучали патоморфологические препараты больных, лечившихся по поводу язвенного дуоденального кровотечения в 1995 — 2006 г.г. и сопоставляли полученные данные с показателями крови и клиническим течением заболевания.

      В патологоанатомическом отделении ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова исследовали препараты, взятые у больных с рецидивом язвенного дуоденального кровотечения, у которых рецидив развился в сроки от 3 до 10 дней после остановки кровотечения. Если язва пенетрировала в поджелудочную железу и ре-

      зекцию производили по язве, то исследовали только край язвы, так как дно язвы в такой ситуации оставалось не удаленным.

      Препараты окрашивали гематоксилин — эозином по стандартной методике. Патоморфологические препараты изучали на микроскопе фирмы «Leica Galen III» (объектив 40, окуляр 10). При изучении препаратов особое внимание обращали на наличие или отсутствие признаков начала эпителизации удаленных кровоточащих язв. За начало эпителизации язвы принимали сроки начала наползания клеток эпителия слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки на край язвенного дефекта. Всего было изучено 185 микропрепаратов, взятых у 42 больных с рецидивом кровотечения из дуоденальных язв.

      При исследовании всех микропрепаратов было отмечено, что язвы двенадцатиперстной кишки были хроническими с типичным строением стенок и дна язвы. Во всех препаратах отмечались зоны фибриноидного некроза, что свидетельствовало об обострении язвенной болезни. При этом ни в одном из препаратов не было обнаружено признаков начала эпителизации язвы.

      У всех этих больных не было отмечено восстановления показателей гемоглобина и эритроцитов крови. В тоже время у больных, которым не проводили переливание эритроцитарной массы, при начале эпителизации язвенного дефекта к 10 — 12 суткам после остановки кровотечения, было отмечено восстановление показателей гемоглобина и эритроцитов крови.

      Таким образом, рецидивным следует считать такое кровотечение из язвы, которое развилось после его остановки, но до начала процесса эпителизации язвы (Патент РФ на изобретение №2369317 — соавт. Вачев С.А.). Эндоскопическая картина начала эпителизации язвенного дефекта заключается в появлении сглаженности краев язвы и уменьшении диаметра язвы.

      Результаты лечения больных

      Для проверки того, действительно ли выработанная тактика ведения больных с ненадежным гемостазом при язвенном дуоденальном кровотечении приводит к лучшим результатам лечения, были сопоставлены результаты лечения больных группы сравнения н основной группы.

      В группу сравнения были сведены пациенты с верифицированным остановившимся кровотечением, ведение которых не было основано на разработанных критериях прогнозирования угрозы развития рецидива кровотечения. Таких больных было 1028 человек.

      В основную группу были включены пациенты, у которых были применены разработанные критерии прогнозирования рецидива кровотечения и тактика строилась исходя из полученных при прогнозировании результатов. Таких больных было 533 человека.

      Последовательность принятия решений в основной группе была следующей. Всем пациентам со средней и тяжелой степенями тяжести кровопоте-ри по классификации А.И. Горбашко (1974) считали показанным сразу при поступлении в стационар проводить переливание свежезамороженной плазмы в количестве не менее 400 мл.

      Если у больного при выполнении ФГДС выявляли, что «луковица двенадцатиперстной кишки заполнена крупным рыхлым тромбом, осмотреть стенки кишки невозможно», то такому пациенту считали показанным выполнение оперативного лечения в срочном порядке из-за высокого риска рецидива язвенного дуоденального кровотечения (Патент РФ на изобретение №2157086).

      Если данного эндоскопического признака у больного не было, то такому пациенту проводили прогнозирование вероятности рецидива кровотечения согласно разработанному «Способу прогнозирования рецидива кровотечения из дуоденальной язвы» (Патент РФ на изобретение№2140632). При этом пациентам с суммой баллов +11 и более, полученной при сложении диагностических критериев, считали абсолютно показанным оперативное лечение в срочном порядке из-за высокой вероятности рецидива язвенного дуоденального кровотечения. Пациентам с суммой баллов менее 0, полученной при сложении диагностических критериев, считали показанным консервативное лечение.

      Если же у пациента сумма баллов, полученная при сложении диагностических критериев, была от 0 до +10 баллов и размер язвы при этом был более 1,0 см, то таким больным проводили подсчет количества тромбоцитов крови. Если в анализе крови у такого больного количество тромбоцитов было 120 • 109/л и менее, то этому пациенту прогнозировался высокий риск рецидива язвенного дуоденального кровотечения, и ему считали необходимым выполнить операцию в срочном порядке из-за высокой вероятности рецидива язвенного дуоденального кровотечения (Патент РФ на изобретение №2200952 соавт. Бобылев С.А.).

      Пациентам, у которых размеры язвы были менее 1,0 см, и отмечалось снижение количества тромбоцитов до 120 ■ 109/л и менее, мы считали показанным консервативное лечение с обязательным переливанием больших количеств (до 1,5 литров) свежезамороженной плазмы.

      Оказалось, что у больных основной группе было 11 рецидивов кровотечения (2,0%). У больных группы сравнения развилось 76 рецидивов кровотечения (7,4%). Разница статистически достоверна. X2 = 20,69 (р < 0,05).

      Всего среди пациентов основной группы было оперировано 69 чел. Среди больных основной группы были оперированы в срочном порядке по поводу высокой вероятности рецидива язвенного дуоденального кровотечения 58 человек. Из них погибло двое больных. Операции по поводу развившегося рецидива язвенного дуоденального кровотечения были выполнены 11 больным. Один пациент погиб и 10 выздоровело. Таким образом, из 69 оперированных пациентов основной группы было 3 летальных исхода (4,3%).

      Среди пациентов группы сравнения по поводу развившегося рецидива кровотечения было оперировано 72 человека. При этом летальных исходов было 13, что составило 18,1%. X2 = 5,29 (р < 0,05). Разница статистически достоверна.

      В результате применения предлагаемой тактики лечения больных с язвенным дуоденальным кровотечением статистически достоверно удалось снизить количество операций, выполненных по поводу рецидива язвенного дуоде-

      налыюго кровотечении с 72 операций у 1028 человек (7,0%) в группе сравнения до 11 операций у 533 человек (2,1%) в основной группе.

      При этом было отмечено статистически достоверное снижение послеоперационной летальности у пациентов основной группы по сравнению с больными группы сравнения у пациентов основной группы по сравнению с больными группы сравнения на 13,8%.

      Полученные результаты представлены в таблице 6.

      Таблица 6

      Сравнительная характеристика общих результатов лечения

      Показатель Группа сравнения Основная группа

      Количество больных 1028 533

      Количество операций 72 69

      Количество рецидивов кровотечения 76 (7,4%) 11 (2,0%)

      Послеоперационная летальность 18,1% 4,3%

      Таким образом, применение выработанной тактики ведения больных с язвенным дуоденальным кровотечением позволило добиться достоверно более низкого процента рецидивов кровотечения и посредством этого сократить летальность.

      Снижение абсолютного риска развития рецидива кровотечения (САР) составило:

      САР = (| 0,021 — 0,0741) х 100% = 5,3%.

      Снижение относительного риска развития рецидива кровотечения (СОР) составило:

      СОР = (| 0,021 — 0,074 |) : 0,074 х 100% = 71,6%.

      Снижение абсолютного риска летального исхода (САР) составило:

      САР = ( | 0,04 — 0,181) х 100% = 14,0%.

      Снижение относительного риска летального исхода (СОР) составило:

      СОР = (10,04 — 0,18 (): 0,18 х 100% = 77,8%.

      Выводы:

      1. Основной причиной летальных исходов при лечении больных с остановившимися язвенными дуоденальными кровотечениями является рецидив кровотечения.

      2. Рецидивом кровотечения из дуоденальной язвы следует считать такое кровотечение, которое развилось до начала эпителизации язвенного дефекта.

      3. Выявленный у пациента с остановившимся кровотечением при фиброгастро-дуоденоскопическом исследовании крупный рыхлый тромб, заполняющий луковицу двенадцатиперстной кишки, препятствующий осмотру стенок кишки, является признаком абсолютного показания к срочной операции, так

      как прогностичность вероятности рецидива язвенного дуоденального кровотечения при этом составляет 100%.

      4. При прогнозировании возможного рецидива язвенного дуоденального кровотечения следует проводить многофакторный анализ по таким показателям, как размер язвы, локализация язвы, степени кровопотери, характеристика дна язвы и пол пациента в виду высокой прогностической значимости этих параметров. Прогностичность возможного рецидива кровотечения при таком подходе достигает 85,2%.

      5. Снижение количества тромбоцитов крови менее 120 • 109/л у больного при остановившемся кровотечении из язвы двенадцатиперстной кишки диаметром 1,0 см и более следует расценивать как угрозу возможного рецидива кровотечения с прогностичностью 83%, а значит такого пациента следует оперировать в срочном порядке.

      6. У больных со средней степенью кровопотери по А.И. Горбашко раннее переливание свежезамороженной плазмы приводит к статистически достоверному снижению количества рецидивов язвенного дуоденального кровотечения на 11,2%.

      7. Выполнение срочных операций у больных с высокой вероятностью рецидива язвенного дуоденального кровотечения привело к снижению послеоперационной летальности на 13,8%. При этом понятие «тяжесть состояния пациента» с ненадежным гемостазом и высоким риском развития рецидива язвенного дуоденального кровотечения не может служить причиной отказа от выполнения оперативного вмешательства в срочном порядке.

      8. Принятие тактического решения у больного с остановившимся язвенным дуоденальным кровотечением должно быть индивидуальным, комплексным и последовательным. Комплекс обязательных мероприятий должен содержать эндоскопическую характеристику источника кровотечения, оценку количества тромбоцитов крови при поступлении, степень тяжести кровопотери и пол пациента.

      Практические рекомендации:

      1. Лечение больных с язвенными дуоденальными кровотечениями целесообразно проводить в специализированных хирургических отделениях, имеющих опыт оказания помощи данной категории больных.

      2. У больных с остановившимся кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки необходимо проводить комплексную последовательную оценку возможности развития рецидива кровотечения. При прогнозировании высокой вероятности рецидива кровотечения следует избирать активную хирургическую тактику.

      3. Выполнение срочных операций у больных с высокой вероятностью рецидива язвенного дуоденального кровотечения приводит к снижению послеоперационной летальности.

      4. Больным, у которых во время фиброгастродуоденоскопического исследования в день поступления находят крупный рыхлый тромб в луковице двена-

      дцатиперстной кишки с невозможностью осмотреть стенки кишки, показана срочная операция вследствие 100% вероятности рецидива кровотечения.

      5. Определение количества тромбоцитов необходимо ввести в перечень обязательных первичных анализов при оценке состояния пациента с язвенным дуоденальным кровотечением.

      6. Диаметр язвы 1,0 см и более в сочетании со снижением количества тромбоцитов до 120 • 109/л и менее является показанием к операции вследствие высокой вероятности рецидива кровотечения.

      7. Пациентам с язвенным дуоденальным кровотечением при средней степени кровопотери по А.И. Горбашко необходимо проводить как можно более раннее переливание свежезамороженной плазмы.

      8. У женщин в сомнительных случаях возникновения рецидива язвенного дуоденального кровотечения следует избрать консервативную тактику лечения, а у мужчин предпочтение следует отдать операции.

      9. Во время операции хирург обязан удалить источник кровотечения или вывести его за пределы желудочно-кишечного тракта.

      10. Операцией выбора при локализации кровоточащей язвы на передней стенке двенадцатиперстной кишки является пилоропластика по Джадду со стволовой ваготомией.

      11. Операцией выбора при локализации кровоточащей язвы на задней стенке двенадцатиперстной кишки является операция резекции желудка в объеме 2/3 или антрумрезекции со стволовой ваготомией.

      Список работ, опубликованных по теме диссертации:

      1. Выбор адекватной операции при язве задней стенки двенадцатиперстной кишки, осложненной кровотечением // Самарский медицинский архив. -

      1997. — №5. — С.28-29. (Соавт. Богатов В.Ю., Партии О.И.)

      2. Оптимальные сроки оперативного вмешательства при язвенном дуоденальном кровотечении // Актуальные вопросы клинической медицины. — Самара,

      1998. — С.51-53. (Соавт. Богатов В.Ю., Партии О.И., Немченко И.А.)

      3. Хирургическая тактика при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Самарский медицинский архив. — 1997. — №5. — С.25-26. (Соавт. Будылин И.Н., Куксов В.В.)

      4. Выбор адекватной операции при язве передней стенки двенадцатиперстной кишки // Самарский медицинский архив. — 1997. — №5. — С.27-28. (Соавт. Будылин И.Н., Куксов В.В.)

      5. Особенности морфологического строения язвы двенадцатиперстной кишки у больных, оперированных по поводу язвенного дуоденального кровотечения // Самарский медицинский архив. — 1997. — №5. — С.26-27. (Соавт. Редки-на Л. А., Соколов А.П.)

      6. Состояние перекисного окисления липидов, антиоксидантных систем и мембран эритроцитов у больных язвенной болезнью // Актуальные вопросы клинической медицины. — Самара, 1998. — С.111-112. (Соавт. Савин A.M., Немченко И.А.)

      7. Хирургическая тактика при язвенных дуоденальных кровотечениях // Хирургия. — 1999. — №6. — С.20-22. (Соавт. Григорьев С.Г.)

      8. Кровоточащая язва двенадцатиперстной кишки. Тактика при ненадежном гемостазе // Хирургия. — 1999. — №6. — С.23-24. (Соавт. Ратнер Г.Л., Катков С.А., Афанасенко В.П.)

      9. Лечение больных язвенными гастродуоденальными кровотечениями в условиях специализированного отделения // Материалы конференции «Вопросы экстренной хирургии и организации хирургической помощи». — Самара,

      1999. — С.82-84. (Соавт. Катков С.А., Горбунов В.Ф.)

      10. Выбор операции у больных с язвенным гастродуоденальным кровотечением // Тезисы XXXV научно-практической конференции врачей Ульяновской области. — Ульяновск, 2000. — С.480-482. (Соавт. Афанасенко В.П., Катков С.А., Краснова H.A., Хлебодарова Л.В.)

      11. Прогнозирование клинического течения заболевания как подход к лечению больных с язвенными дуоденальными кровотечениями // Двенадцатые научные чтения памяти академика H.H. Бурденко. — Пенза, 2000. — С. 110-111. (Соавт. Горбунов В.Ф., Хлебодарова Л.В.)

      12. Роль ваготомии в лечении больных с язвенными дуоденальными кровотечениями // Материалы II Российского научного форума с международным участием «Актуальные вопросы современной хирургии». — М., 2000. — С. 169170.

      13. Способ прогнозирования рецидива кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки // Актуальные вопросы клинической медицины. — Самара, 2000. -С.217-220. (Соавт. Ратнер Г.Л.)

      14. К вопросу о классификации операций при язвенных гастродуоденальных кровотечениях // Актуальные вопросы клинической медицины. — Самара,

      2000. — С. 140-143. (Соавт. Афанасенко В.П.)

      15. Некоторые аспекты лечения больных пожилого и престарелого возраста с гастродуоденальными кровотечениями // Актуальные вопросы клинической медицины. — Самара, 2000. — С.240-241. (Соавт. Савин A.M., Будылин И.Н.)

      16. Особенности трансфузионной терапии больных пожилого и престарелого возраста с желудочно-кишечными кровотечениями // Актуальные вопросы клинической медицины. — Самара, 2000. — С.242-243. (Соавт. Савин A.M., Будылин И.Н.)

      17. Первый опыт прогнозирования течения язвенного дуоденального кровотечения с помощью показателей гемостаза // Материалы XXXIV итоговой научно-практической конференции научно-педагогического состава Самарского военно-медицинского института «Актуальные вопросы современной медицины». — Самара, 2001. — С.81-81. (Соавт. Немченко И.А., Бобылев С.А., Иванова Т.И.)

      18. Способ определения стабильности остановки кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки // Материалы III Международной конференции «Прогрессивные технологии в медицине». — Пенза, 2001. — С.53-54.

      19. Способ прогнозирования развития осложнений у пациентов с язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки // Материалы III Международной конференции «Прогрессивные технологии в медицине». — Пенза, 2001. — С.51-51. (Соавт. Кондурцев В.А., Бабичева Н.Ю., Говохина В.Н.)

      20. Выбор способа операции при сочетании нескольких осложнений язвенной болезни у одного больного // Казанский медицинский журнал. — 2002. — №2. -С.136-137.

      21. Показано ли раннее переливание компонентов крови больным с дуоденальным кровотечением при средних степенях кровопотери? // Материалы Международного конгресса хирургов «Новые хирургические технологии и избранные вопросы клинической хирургии». — Петрозаводск, 2002. — С.31-32. (Соавт. Вачев А.Н.)

      22. Патогномоничный признак неустойчивого гемостаза при язвенном дуоденальном кровотечении // Казанский медицинский журнал. — 2002. — №3. -С.198-199.

      23. Переливание компонентов крови при лечении язвенных дуоденальных кровотечений: кому и когда их переливать? // Сборник работ научно-практической конференции «Ратнеровские чтения 2003». — Самара, 2003. -С. 18-22. (Соавт. Вачев А.Н.)

      24. Как диагностировать аррозию сосуда в дне язвы задней стенки двенадцатиперстной кишки? // Сборник работ научно-практической конференции «Ратнеровские чтения 2003» — Самара, 2003. — С.48-50.

      25. У кого ожидать рецидив язвенного дуоденального кровотечения? // Сборник работ научно-практической конференции «Ратнеровские чтения 2003». — Самара, 2003. — С.50-51. (Соавт. Бобылев С.А.)

      26. Эндоскопический признак прогнозирования рецидива кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки // Материалы II Всероссийской конференции с международным участием «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии». — Москва, 2005- С.57-58. (Соавт. Вачев А.Н.)

      27. «Готовность» организма к кровопотере и прогнозирование клинического течения язвенного дуоденального кровотечения // Материалы II Всероссийской конференции с международным участием «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии». — Москва, 2005. — С.59-60. (Соавт. Вачев А.Н.)

      28. Какие показатели гемостаза являются значимыми для выбора тактики лечения больных с язвенным дуоденальным кровотечением? // Материалы II Всероссийской конференции с международным участием «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечно-сосудистой хирургии». — Москва, 2005. — С.61-62. (Соавт. Вачев А.Н., Бобылев С.А.)

      29. Причины летальных исходов у больных с язвенным дуоденальным кровотечением // Сборник работ научно-практической конференции «Ратнеровские чтения 2005». — Самара, 2005. — С. 17-20. (Соавт. Вачев А.Н.)

      30. Пол пациента как фактор риска рецидива язвенного дуоденального кровотечения // Сборник работ научно-практической конференции «Ратнеровские чтения 2005». — Самара, 2005. — С.20-25. (Соавт. Вачев А.Н.)

      31. Особенности трансфузиологической тактики при лечении больных с язвенными дуоденальными кровотечениями со средней степенью кровопотери // Ургентная и реконструктивно-восстановительная хирургия. — Самара, 2005. -С.271-273. (Соавт. Вачев А.Н.)

      32. Влияние трансфузиологической тактики на течение язвенного дуоденального кровотечения при средних степенях кровопотери // Казанский медицинский журнал. — 2006. — №1. — С.28-30. (Соавт. Вачев А.Н.)

      33. Почему пол пациента имеет существенное значение при прогнозировании рецидива язвенного дуоденального кровотечения? // Хирургия. — 2006. -№12. — С.24-26. (Соавт. Вачев А.Н.)

      34. Девятнадцатилетний опыт лечения больных с язвенными гастродуоденаль-ными кровотечениями в ММУ ГКБ №1 им. Н.И. Пирогова г. Самара // Самарский медицинский журнал. — 2008. — Спец. выпуск. — С.46-47. (Соавт. Афанасенко В.П., Катков С.А., Антропов И.В., Николаев A.B.)

      35. О времени выполнения операции больным с остановившимся кровотечением из язвы двенадцатиперстной кишки при сохранении угрозы рецидива кровотечения // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2009. -№1. — С.56-59. (Соавт. Вачев А.Н.)

      Авторские свидетельства, Патенты РФ:

      1. Способ прогнозирования рецидива кровотечения из дуоденальной язвы. Патент РФ на изобретение №2140632 от 27.10.99 г./Корытцев В.К.-Заявка №98109422 от 18.05.98г.-Приоритет от 18.05.98г.-Опубл.27.10.99г. — Бюл. №30.

      2. Способ диагностики неустойчивого гемостаза при кровотечении из дуоденальной язвы Патент РФ на изобретение №2157086 от 10.10.2000г./Корытцев В.К.-Заявка № 99116940 от 03.08.99г. — Приоритет от 03.08.99г. — Опубл. 10.10.2000г. — Бюл. №28.

      3. Способ определения стабильности остановки кровотечения из язвы двенадцатиперстной кишки. Патент РФ на изобретение №2200952 от 20.03.2003 г./ Корытцев В.К., Бобылев С.А.// Самарский государственный медицинский университет. — Заявка № 2000123705 от 14.09.2000 г. — Приоритет от 14.09.2000 г. — Опубл. 20.03.2003 г. — Бюл. №8.

      4. Способ диагностики рецидива язвенного дуоденального кровотечения. Патент РФ на изобретение №2369317 от 10.10.2009 г./Корытцев В.К., Вачев С.А. — Заявка №2008119291 от 15.05.2008г. — Приоритет от 15.05.2008г. -Опубл. 10.10.2009г. — Бюл. №28.

      Подписано в печать 17.11.2009. Формат 60×84/16. Бумага офсетная. Печать оперативная. Объем 2 усл. печ. л. Тираж 100 экз. Заказ № 1481.

      Отпечатано в типографии ООО «Офорт». 443080, г. Самара, ул. Революционная, 70, литера П. Тел.: 372-00-56,372-00-57.

      ABC-медицина

      Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием рецидивирующего характера, которое проявляется в виде ранки, расположенной в стенке пораженного органа. Язва двенадцатиперстной кишки, симптомы которой развиваются преимущественно на фоне заражения бактерией Helicobacter Pylori, обладает склонностью к прогрессированию, что приводит к включению в патологические процессы желудка и иных органов пищеварительной системы.

      Причины

      Helicobacter Pylori. Язва двенадцатиперстной кишки в большинстве случаев развивается на фоне поражения организма бактерией Helicobacter Pylori. В числе особенностей процессов ее жизнедеятельности можно выделить выработку веществ, повреждающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки, а также выработку аммиака, приводящего к повышенному выделению соляной кислоты.

      Регулярный прием НПВС. Развитие данного заболевания может быть вызвано регулярным употреблением противовоспалительных медпрепаратов нестероидной группы, например диклофенака, ибупрофена, ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и пр. Важно учитывать, что обозначенные препараты в ряде случаев представляют основную угрозу для двенадцатиперстной кишки.

      Неправильный образ жизни. В числе факторов, способствующих развитию язвенной болезни двенадцатиперстной кишки, можно выделить злоупотребление алкоголем, курение, неправильное питание.

      Наследственность. Одной из возможных причин язвы 12-перстной кишки является наследственность. Статистические данные указывают на то, что наличие у одного из родителей язвы на 40 % определяет ее возникновение у ребенка в будущем.

      Виды язв двенадцатиперстной кишки

      Язва двенадцатиперстной кишки в острой форме:

      • с кровотечением,
      • с прободением и кровотечением,
      • с прободением,
      • без прободения и кровотечения.

      Язва двенадцатиперстной кишки в хронической форме:

      • неуточненная с прободением,
      • неуточненная с кровотечением,
      • неуточненная с прободением и кровотечением,
      • без прободения и кровотечения.

      Симптомы

      Болевые ощущения в верхней части живота. Они локализованы немного ниже грудины. Этот симптом встречается практически у всех пациентов. Он, как правило, появляется при голоде и прекращается после еды. Болевой синдром может характеризоваться как сильный, пронзительный или ноющий. Боль нередко иррадиирует в сердце или спину. С ночными болями в животе сталкивается до 80 % больных язвой двенадцатиперстной кишки.

      Другие симптомы

      • Тошнота.
      • Метеоризм.
      • Отрыжка.
      • Вздутие живота.
      • Рвота с кровью (признак запущенной язвы).

      Нередко болезнь никак себя не проявляет, что говорит о скрытом ее течении. Это чаще всего встречается у пожилых людей.

      Диагностика

      Эндоскопия. Наиболее распространенный и достоверный метод установления диагноза – эндоскопия. Процедура достаточно неприятна для пациента, однако именно она позволяет врачу получить полную картину состояния внутренних органов больного.

      Тесты. Применяются специальные методы тестирования для определения наличия бактерий Helicobacter Pylori. Они предполагают исследование крови, рвотных масс и кала, а также материала, полученного при биопсии.

      Рентген. Немаловажную роль в диагностике язвы двенадцатиперстной кишки играет рентгенологическое исследование, которое позволяет дополнить картину заболевания.

      Пальпация. Прощупывание соответствующих участков живота является одним из основных методов диагностики язвы.

      Лечение

      Лечение язвы двенадцатиперстной кишки определяется комплексно в зависимости от общего состояния больного, результатов лабораторных исследований и ряда других условий. Следует отметить, что хирургический метод, который был популярен ранее, на данный момент употребляется реже, только в случае кровотечений или прободных язв. Фармакологическая терапия заключается в уничтожении бактерии Helicobacter Pylori, восстановлении слизистой пораженного органа и недопущении осложнений, вызванных язвой.

      Чтобы записаться в клинику «ABC-Медицина» для диагностики и лечения язвы 12-перстной кишки, позвоните по телефону +7 (495) 223-38-83.

      Что вызывает это и серьезно ли это?

      Термин «язва» означает болячку, которая не заживает быстро. Язвы могут возникать практически на любом участке тела, обычно в результате травм, болезней или инфекций. Они могут быть кратковременными или продолжающимися.

      Чаще всего, когда люди говорят о язве, они имеют в виду пептические язвы, которые развиваются в пищеварительном тракте. Термин «пепсин» означает, что он связан с кислотой.

      Пептические язвы могут быть в желудке, тонкой кишке чуть ниже желудка или пищевом тракте над желудком.

      Иногда могут кровоточить пептические язвы (известные как кровоточащие язвы). Более сильное кровотечение, известное как кровотечение, может быть опасным для жизни. Однако незначительное кровотечение при язве обычно не так серьезно и может остаться незамеченным, но все же требует лечения.

      Поделиться на PinterestЯзвенная болезнь, развивающаяся в пищеварительном тракте, может начать кровоточить, что может привести к быстрой потере крови.

      Пептические язвы сложно диагностировать, потому что у некоторых людей симптомы не проявляются.Те, кто испытывает симптомы, часто находят их весьма заметными. Симптомы включают:

      • боль в верхней части живота, которая может усиливаться после еды или когда желудок пустой
      • тошнота или рвота
      • ощущение переполнения или вздутия живота

      Если из язвенной болезни начинается кровотечение, человек может это заметить :

      • стул темный и липкий
      • стул темно-красного цвета
      • рвота, похожая на кофейную гущу или с кровью
      • обморок или головокружение

      Человек с любым из этих симптомов должен искать скорая медицинская помощь.Сильно кровоточащая язва может вызвать быструю потерю крови и, возможно, смерть, если ее не лечить.

      Анемия

      Медленно кровоточащая язва может постепенно вызывать анемию. Анемия означает, что в организме не хватает эритроцитов и гемоглобина, что означает, что органы не могут получать достаточно кислорода. Анемия может вызывать у человека чувство усталости или одышку. Это также может вызвать бледность цвета кожи.

      В желудке вырабатываются сильные кислоты, необходимые для пищеварения. Эти кислоты обычно не повреждают пищеварительный тракт из-за защитной слизистой оболочки.

      Однако в некоторых случаях организм вырабатывает слишком много желудочной кислоты, и слизистая оболочка повреждается или изнашивается. Когда это происходит, кислота может повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта и вызвать воспаление (язва).

      Большинство пептических язв развивается по очевидным причинам, и определенные факторы могут вызывать их или увеличивать риск.

      Использование НПВП

      Поделиться на Pinterest Высокие дозы обычных НПВП, таких как ибупрофен и аспирин, могут вызвать пептические или кровоточащие язвы.

      Использование определенных обезболивающих, известных как НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) в высоких дозах или в течение длительного периода, может вызвать пептические или кровоточащие язвы.Это связано с тем, что НПВП блокируют в организме определенное химическое вещество, которое помогает защитить слизистую оболочку желудка от кислот.

      Наиболее распространенными НПВП являются:

      НПВП также могут снижать свертываемость крови, что может повысить вероятность кровотечения из язв.

      H. pylori Инфекция

      Helicobacter pylori или H. pylori — это тип бактерий, которые могут инфицировать желудок. Он атакует слизистую оболочку желудка, позволяя кислоте проникать в ткани и повредить их.

      Специалисты точно не знают, как люди заражаются H. pylori . Но некоторые считают, что он содержится в зараженной пище и воде.

      H. pylori может также передаваться от человека к человеку. Тщательное мытье рук и употребление только чистых, безопасных продуктов питания и напитков — единственные известные способы избежать заражения.

      Синдром Золлингера-Эллисона (ZES)

      Синдром Золлингера-Эллисона (ZES) — это необычное заболевание, которое вызывает опухоли желудка, двенадцатиперстной кишки или поджелудочной железы.Эти опухоли заставляют желудок вырабатывать больше кислоты, чем ему необходимо, что приводит к язвенной болезни. Опухоли, вызванные ZES, могут быть злокачественными, а могут и не быть.

      По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, ZES встречается редко и встречается только у 1 из 1 миллиона человек.

      Симптомы ЗЭС могут быть похожи на симптомы обычных пептических язв, такие как тупая или жгучая боль в животе, а также проблемы с пищеварением, такие как диарея, тошнота, снижение аппетита, вздутие живота и отрыжка.Считается, что он вызывает менее 1 процента всех пептических язв.

      Язвы с другими причинами

      Предыдущие исследования показали, что до 90 процентов пептических язв вызываются H. pylori и применением НПВП. Но в недавнем обзоре Asian Pacific Journal of Cancer Prevention говорится, что язвы без инфекции H. pylori или применения НПВП увеличиваются.

      Исследование, проведенное в Таиланде, предполагает, что в этом могут быть виноваты другие факторы, включая алкоголь, другие инфекции, лекарства или заболевания, в том числе рак желудка и кишечника.

      Люди с симптомами язвенной болезни могут пройти обследование, известное как верхняя эндоскопия. Врач вводит освещенную гибкую трубку с камерой через рот в желудок. В некоторых случаях возможно лечение кровоточащей язвы во время эндоскопии.

      Врачи часто лечат язвы лекарствами, блокирующими или уменьшающими кислотность желудка. Эти лекарства включают:

      • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) — декслансопразол (Дексилант®), эзомепразол (Нексиум®), омепразол (Прилосек®, Зегерид®), лансопразол (Превацид®), пантопразол (Протоникс®) (Протоникс®) (Протоникс®) (Протоникс®). рабепразол (Аципекс®).
      • Блокаторы h3 — циметидин (Tagamet®), фамотидин (Pepcid®) и низатидин (Axid®).

      Людям, принимающим НПВП и у которых диагностирована язвенная болезнь, возможно, потребуется прекратить прием НПВП.

      Когда врач диагностирует у человека инфекцию H.pylori , он прописывает антибиотики и другие лекарства для уничтожения бактерий. H. pylori сложно убить, поэтому для того, чтобы лечение было успешным, человек должен принимать все лекарства в соответствии с предписаниями, даже если он чувствует себя лучше.

      Многие годы люди думали, что язвы вызваны стрессом или эмоциональными причинами. Но Американский колледж гастроэнтерологии утверждает, что эти факторы не вызывают язвы, как и некоторые продукты питания или диеты. Людям с язвой не рекомендуется придерживаться специальной диеты, но ключевую роль играет прием назначенных им лекарств.

      При правильном лечении язвенная болезнь излечима, и большинство людей полностью выздоравливает. Им может потребоваться избегать приема НПВП, и многим людям требуется дополнительная эндоскопия, чтобы убедиться, что язва исчезла.Любые признаки или симптомы кровоточащей язвы требуют неотложной медицинской помощи.

      Язвенная болезнь — Американский колледж гастроэнтерологии

      Обзор

      «Язва» — это открытая рана. Слово «пептический» означает, что причина проблемы в кислоте. В большинстве случаев, когда гастроэнтеролог говорит о «язве», он имеет в виду язвенную болезнь.

      Два наиболее распространенных типа язвенной болезни называются «язвой желудка» и «язвой двенадцатиперстной кишки».Эти названия относятся к месту обнаружения язвы. Язвы желудка расположены в желудке (см. Рисунок 1). Язвы двенадцатиперстной кишки обнаруживаются в начале тонкой кишки (также называемой тонкой кишкой), известной как двенадцатиперстная кишка. У человека может быть одновременно язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.

      Рисунок 1. Фотография язвенной болезни , сделанная во время верхней эндоскопии. Эта язва называется «язвой желудка», потому что расположена в желудке.

      Симптомы

      У многих людей с язвой симптомы отсутствуют. У некоторых людей с язвой возникает боль в животе. Эта боль часто бывает в верхней части живота. Иногда еда облегчает боль, а иногда усиливает. Другие симптомы включают тошноту, рвоту или чувство вздутия живота или сытости. Важно знать, что существует множество причин боли в животе, поэтому не всякая боль в животе является «язвой».

      Наиболее важные симптомы, вызываемые язвами, связаны с кровотечением.

      Кровотечение из язвы может быть медленным и оставаться незамеченным или вызвать опасное для жизни кровотечение. Язвы, которые кровоточат медленно, могут не вызывать симптомов до тех пор, пока у человека не разовьется анемия. Симптомы анемии включают усталость, одышку при физических упражнениях и бледный цвет кожи.

      Более быстрое кровотечение может проявляться в виде мелены — угольно-черного, очень липкого стула (часто сравниваемого с «кровяной смолой») — или даже большого количества темно-красной или темно-бордовой крови в стуле. У людей с кровоточащими язвами также может возникнуть рвота.Эта рвота может быть красной кровью или выглядеть как «кофейная гуща». Другие симптомы могут включать «обморок» или головокружение. Симптомы быстрого кровотечения требуют неотложной медицинской помощи. В этом случае требуется немедленная медицинская помощь. Людям с этими симптомами следует набрать 911 или обратиться в ближайшее отделение неотложной помощи.

      Причины / факторы риска

      Двумя наиболее важными причинами язв являются инфекция, вызванная вирусом Helicobacter pylori , и группой лекарств, известных как НПВП.

      Helicobacter pylori (также называемая H. pylori или «HP») — это бактерия, обитающая в желудке инфицированных людей. Понимание того, что H. pylori может вызывать язвы, было одним из важнейших медицинских открытий конца 20 века. Фактически, д-р Барри Маршалл и д-р Дж. Робин Уоррен были удостоены Нобелевской премии по медицине 2005 г. за это открытие.

      Люди, инфицированные H. pylori , имеют повышенный риск развития язвенной болезни.Когда человеку ставят диагноз «язва», часто проводят анализ на H. pylori . Существует ряд тестов для диагностики H. pylori , и тип используемого теста зависит от ситуации.

      Люди с язвами. которые инфицированы H. pylori. следует вылечить инфекцию. Лечение обычно состоит из трех или четырех препаратов. В медикаментозной терапии будет использоваться терапия подавления кислоты с ингибитором протонной помпы (ИПП) наряду с терапией антибиотиками и, возможно, содержащим висмут агентом, таким как пепто-бисмол. H. pylori бывает очень трудно вылечить; поэтому очень важно, чтобы люди, получающие лечение от этой инфекции, прошли весь курс лечения антибиотиками в соответствии с предписаниями.

      НПВП ( N on- S teroidal A nti- I nflamhibited D коврики) представляют собой группу лекарств, обычно используемых для лечения боли. В этой группе много препаратов. Некоторые из них включают: аспирин (Bayer ® ), ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ), напроксен (Aleve ® , Naprosyn ® ), кеторолак (Toradol ® ) и оксапрозин (торадол ® ). Daypro ® ).НПВП также включены в некоторые комбинированные препараты, такие как Alka-Seltzer ® , Goody’s Powder ® и BC Powder ® .

      Ацетаминофен (Тайленол ® ) НЕ является НПВП и поэтому является предпочтительным безрецептурным препаратом для лечения боли у пациентов с риском развития язвенной болезни.

      НПВП используются очень часто, потому что многие из них продаются без рецепта, и поэтому они являются очень частой причиной пептических язв.НПВП вызывают язвы, нарушая естественную способность желудка и двенадцатиперстной кишки защищаться от желудочной кислоты. НПВП также могут препятствовать свертыванию крови, что имеет очевидное значение при кровотечении из язв.

      Люди, принимающие НПВП в течение длительного времени и / или в высоких дозах, имеют более высокий риск развития язв. Эти люди должны обсудить со своим врачом различные варианты предотвращения язвы. Некоторым людям назначают ИПП, подавляющие кислоту. Эти препараты могут предотвратить или значительно снизить риск язвы, вызванной НПВП.

      О язвенной болезни существует множество мифов. Язвы — это , а не , вызванные эмоциональным «стрессом» или беспокойством. Это , а не , вызванные острой пищей или обильной диетой. Определенные продукты могут вызвать раздражение уже существующей язвы, однако она не является причиной язвы. Людям с диагнозом язвы нет необходимости соблюдать определенную диету. Дни, когда пациенты с язвой выживают на щадящей диете, ушли в прошлое.

      Диагностика

      Наиболее типичный способ диагностики язв — процедура, называемая EGD.EGD — это E sophago G astro D уоденоскопия. ФГДС (также называемая «верхняя эндоскопия») выполняется путем вставки специальной камеры с подсветкой на гибкой трубке в рот человека, чтобы смотреть прямо в желудок и начало тонкой кишки. Эта гибкая камера тщательно проверяет наиболее вероятные участки на предмет обнаружения язв. Язвы, выявленные во время ФГДС, можно сфотографировать, сделать биопсию и даже лечить, если присутствует кровотечение.

      Другой способ диагностики язв в прошлом заключался в рентгеновском исследовании, которое называлось «серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта».При обследовании верхних отделов желудочно-кишечного тракта необходимо выпить белое меловое вещество, называемое барием, а затем сделать несколько рентгеновских снимков, чтобы посмотреть на слизистую оболочку желудка. Врачи могут увидеть язвы на рентгеновских снимках, если в них есть барий.

      Сегодня предпочтительным методом диагностики язв является ФГДС, так как гибкая камера лучше способна обнаруживать даже небольшие язвы и потому, что она позволяет провести потенциальное лечение в это время, если язва кровоточит. Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта может пропускать небольшие язвы, а также не позволяет лечить их напрямую.

      Лечение

      Способ лечения язв зависит от ряда особенностей. Почти все пептические язвы лечат ингибитором протонной помпы (ИПП). ИПП — это мощные блокаторы кислоты, которые можно принимать в виде таблеток или вводить внутривенно. Часто сильнодействующая внутривенная форма используется, если пациент госпитализирован с кровоточащей язвой. В Соединенных Штатах доступно шесть ИЦП. Это омепразол (Prilosec ® , Zegerid ® ), лансопразол (Prevacid ® ), пантопразол (Protonix ® ), рабепразол (Aciphex ® ) и дезомексопразол (эзомексопразол ). Дексилант ® ).Между этими препаратами очень мало медицинских различий.

      PPI требуют еды, чтобы активировать их. Пациенты должны принять пищу в течение 30 минут — 1 часа после приема этого лекарства, чтобы терапия подавления кислоты подействовала наиболее эффективно. Ожидание позже этого времени может уменьшить положительный эффект этого лекарства. Это может задержать заживление или даже привести к тому, что язва не заживет.

      Важной частью лечения язв является определение того, что их вызвало. Пациенты с язвами, вызванными НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

      Если человек инфицирован H. pylori , эту инфекцию необходимо лечить. Очень важно получить полную дозу антибиотиков. Не менее важно убедиться, что инфекция исчезла. Есть несколько способов сделать это. Как правило, анализ крови — не лучший способ проверить, исчезла ли инфекция. Врач, лечивший инфекцию, может порекомендовать лучший способ пройти «тест на излечение».

      Если у кого-то есть язва со значительным кровотечением, лечение может быть проведено во время ФГДС.Существует ряд методов, которые можно использовать во время ФГДС для остановки кровотечения из язвы. Гастроэнтеролог может ввести лекарства, использовать катетер для прижигания язвы (сжечь закрытый кровоточащий сосуд) или поместить небольшой зажим, чтобы перерезать кровоточащий сосуд. Не все язвы нужно лечить таким образом. Врач, проводящий ФГДС, решит, показано ли лечение, в зависимости от внешнего вида язвы. Врач обычно лечит язву, которая на самом деле кровоточит, когда она видна, а также часто лечит другие язвы, если они имеют определенный вид.Эти находки иногда называют «стигматами недавнего кровотечения» или просто «стигматами». Стигматы обычно подвергаются лечению во время EGD, если они относятся к группе высокого риска. Общие находки высокого риска включают «видимый сосуд» и «прилипший сгусток».

      Большинство язв можно вылечить, и они заживают. Часто людям с язвой приходится принимать ИПП в течение нескольких недель, чтобы вылечить язву. Также важно исправить причину возникновения язвы. По возможности следует прекратить прием НПВП. Пациенты с язвами, вызванными приемом НПВП, должны поговорить со своим врачом о других лекарствах, которые можно использовать для лечения боли.

      Если человек инфицирован H. pylori , то очень важно получить полную дозу антибиотиков. Не менее важно убедиться, что инфекция исчезла. Есть несколько способов сделать это. Как правило, анализ крови — не лучший способ проверить, исчезла ли инфекция. Врач, лечивший инфекцию, может порекомендовать лучший способ пройти «тест на излечение».

      Людям с язвой желудка (только в желудке) обычно проводят еще одну ФГДС через несколько недель после лечения, чтобы убедиться, что язва исчезла.Это потому, что очень небольшое количество язв желудка может содержать рак. Язвы двенадцатиперстной кишки (в начале тонкой кишки) обычно не требуют повторного осмотра.

      Глоссарий

      Анемия — Низкое количество эритроцитов. Симптомы анемии включают чувство усталости, одышку, слабость и плохую переносимость упражнений.

      Дуоденальный — относится к началу тонкой кишки или двенадцатиперстной кишки.

      EGD E sophago G astro D уоденоскопия, также называемая «верхняя эндоскопия», представляет собой медицинскую процедуру, при которой гибкая световая трубка с камерой вводится через рот человека в желудок и двенадцатиперстную кишку для диагностики или лечить болезнь.

      Эрозия — очень неглубокая язвочка, похожая на ссадину или царапину. Обычно они не очень важны и очень редко вызывают симптомы.

      Желудочный — относится к желудку.

      Блокатор h3 — блокаторы h3 значительно снижают выработку кислоты в желудке. Иногда их применяют для лечения язв двенадцатиперстной кишки (не желудка). Их также часто используют для лечения изжоги и ГЭРБ. Распространенными блокаторами h3 являются ранитидин (Zantac ® ), циметидин (Tagamet ® ), фамотидин (Pepcid ® ) и низатидин (Axid ® ).

      Helicobacter pylori — иногда называют H. pylori или HP — это бактерия, вызывающая язвы. H. pylori также является фактором риска рака желудка. Если прописано, очень важно пройти полный курс антибиотиков против H. pylori .

      Melena — черный, очень липкий стул, часто сравнивают с гудроном. Это частый симптом кровоточащей язвы. Черный стул, который выглядит как мелена, может быть вызван приемом препаратов железа или таких препаратов, как Пепто-Бисмол ® .

      НПВП — ( N on- S teroidal A nti- I nflamhibited D коврики) представляют собой группу лекарств, обычно используемых для лечения боли. В этой группе много препаратов. Некоторые из них включают: аспирин (Bayer ® ), ибупрофен (Motrin ® , Advil ® ), напроксен (Aleve ® , Naprosyn ® ), кеторолак (Toradol ® ) и оксапрозин (торадол ® ). Daypro ® ). НПВП также входят в состав некоторых комбинированных лекарств, таких как Alka-Seltzer ® .Ацетаминофен (Тайленол ® ) НЕ является НПВП и поэтому является предпочтительным безрецептурным средством от боли у пациентов с риском развития язвенной болезни.

      Пептик — вызвано кислотой.

      PPIs P roton P ump I ингибиторы. Сильные блокаторы кислоты, которые можно принимать в виде таблеток или вводить внутривенно. ИПП часто используются для лечения язв, а также изжоги и ГЭРБ. В Соединенных Штатах доступно шесть ИЦП.Это омепразол (Prilosec ® , Zegerid ® ), лансопразол (Prevacid ® ), пантопразол (Protonix ® ), рабепразол (Aciphex ® ) и дезомепразол ® ). Между этими препаратами очень мало медицинских различий. Важно знать, что для активации PPI требуется прием пищи. Пациенты должны принять пищу в течение 30 минут — 1 часа после приема этого лекарства, чтобы терапия подавления кислотности работала должным образом.

      Стигматы недавнего кровотечения — иногда называемые просто «стигматы» — это находки во время ФГДС, которые указывают на более высокий риск кровотечения или повторного кровотечения. Стигматы обычно лечат во время EGD, когда они обнаруживаются. Это лечение снижает вероятность кровотечения.

      Язва — открытая язвочка. Язвы глубже эрозий.

      Автор (ы) и дата (ы) публикации

      Шон П. Кофилд, доктор медицины, лейтенант-командир медицинского корпуса, U.С. Флот, научный сотрудник по гастроэнтерологии, Военно-морской медицинский центр, Сан-Диего, Калифорния, и Теодор В. Шафер, доктор медицинских наук, FACP, FACG, капитан медицинского корпуса, ВМС США, доцент медицины, Университет медицинских наук в униформе, Bethesda , MD — Обновлено в декабре 2012 г.

      Теодор В. Шафер, доктор медицины, FACP, командующий, Медицинский корпус, ВМС США, Университет медицинских наук, США, Бетесда, Мэриленд — опубликовано в ноябре 2007 г.

      Заявление об ограничении ответственности: Мнения, выраженные в этой статье, принадлежат авторам и не отражают официальную политику или позицию Министерства военно-морского флота, Министерства обороны или правительства США.

      Вернуться к началу

      Язва желудка — Осложнения — NHS

      Осложнения язвы желудка относительно редки, но они могут быть очень серьезными, если они все же возникают.

      Внутреннее кровотечение

      Внутреннее кровотечение — наиболее частое осложнение язвы желудка. Это может произойти, когда на месте кровеносного сосуда развивается язва.

      Кровотечение может быть:

      Вам следует посетить своего терапевта, если у вас стойкие симптомы анемии.Если они думают, что у вас язва желудка, они могут направить вас к гастроэнтерологу для обследования и лечения.

      Немедленно обратитесь к своему терапевту или NHS 111 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи (A&E), если у вас есть симптомы более сильного кровотечения.

      Эндоскопия будет использоваться для определения причины кровотечения, и во время эндоскопии может быть назначено лечение, чтобы остановить кровотечение.

      Иногда для остановки кровотечения из язв используются специальные процедуры, проводимые под рентгенологическим контролем, хотя иногда может потребоваться хирургическое вмешательство для восстановления пораженного кровеносного сосуда.

      Также может потребоваться переливание крови, чтобы восполнить потерянную кровь.

      Перфорация

      Более редкое осложнение язвы желудка — это разрыв слизистой оболочки желудка, известный как перфорация.

      Это может быть очень серьезным заболеванием, поскольку оно позволяет бактериям, живущим в желудке, вырваться наружу и заразить слизистую оболочку живота (брюшину). Это называется перитонитом.

      При перитоните инфекция может быстро распространиться в кровь (сепсис), прежде чем распространиться на другие органы.Это несет в себе риск полиорганной недостаточности и может быть смертельным, если не лечить.

      Самый частый симптом перитонита — внезапная боль в животе, которая неуклонно усиливается.

      Если у вас есть этот тип боли, немедленно обратитесь к терапевту. Если это невозможно, позвоните в NHS 111 или в местную службу в нерабочее время.

      Перитонит — это неотложная медицинская помощь, требующая госпитализации. В некоторых случаях может потребоваться операция.

      Подробнее о лечении перитонита.

      Обструкция выхода из желудка

      В некоторых случаях воспаленная (опухшая) или рубцовая язва желудка может препятствовать нормальному прохождению пищи через пищеварительную систему. Это известно как обструкция выходного отверстия желудка.

      Симптомы могут включать:

      • повторяющиеся эпизоды рвоты с большим количеством рвоты, содержащей непереваренную пищу
      • стойкое чувство вздутия живота или полноты
      • чувство сытости после того, как съел меньше еды, чем обычно
      • Необъяснимая потеря веса

      Для подтверждения обструкции можно использовать эндоскопию.Если обструкция вызвана воспалением, можно использовать ингибиторы протонной помпы (ИПП) или антагонисты h3-рецепторов для снижения уровня кислоты в желудке до тех пор, пока опухоль не спадет.

      Если обструкция вызвана рубцовой тканью, для ее лечения может потребоваться операция, хотя иногда ее можно лечить, пропуская небольшой баллон через эндоскоп и надувая его, чтобы расширить место обструкции.

      Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
      Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

      Язвенная болезнь: лечение, симптомы, причины, профилактика

      Обзор

      Что такое язвенная болезнь?

      Язвенная болезнь — это заболевание, при котором на слизистой оболочке желудка или в первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки) образуются болезненные язвы или язвы.Обычно толстый слой слизи защищает слизистую оболочку желудка от воздействия его пищеварительных соков. Но многие вещи могут уменьшить этот защитный слой, позволяя желудочной кислоте повредить ткани.

      У кого больше шансов получить язву?

      У каждого десятого человека развивается язва. Факторы риска, повышающие вероятность возникновения язв, включают:

      • Частое использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), группы распространенных болеутоляющих средств, в которую входит ибупрофен (Адвил® или Мотрин®).
      • Семейный анамнез язв.
      • Заболевание, такое как болезнь печени, почек или легких.
      • Регулярно употребляет алкоголь.
      • Курение.

      Симптомы и причины

      Что вызывает язвы?

      Раньше люди думали, что стресс или определенные продукты могут вызвать язву.Но исследователи не нашли никаких доказательств в поддержку этих теорий. Вместо этого исследования выявили две основные причины язв:

      H. pylori бактерии

      H. pylori обычно поражает желудок. Около 50% населения мира инфицировано инфекцией H. pylori , часто без каких-либо симптомов. Исследователи полагают, что люди могут передавать H. pylori от человека к человеку, особенно в детстве.

      Модель H.pylori бактерии прилипают к слою слизи в пищеварительном тракте и вызывают воспаление (раздражение), которое может привести к разрушению этой защитной оболочки. Это нарушение является проблемой, потому что в вашем желудке содержится сильная кислота, предназначенная для переваривания пищи. Без защитного слоя слизи кислота может разъедать ткани желудка.

      Однако для большинства людей присутствие H. pylori не оказывает отрицательного воздействия. Только у 10-15% людей с H. pylori развиваются язвы.

      Обезболивающие

      Другой важной причиной язвенной болезни является прием НПВП, группы лекарств, используемых для облегчения боли. НПВП могут стираться со слизистой оболочки пищеварительного тракта. Эти лекарства могут вызывать образование язвенной болезни:

      • Аспирин (даже со специальным покрытием).
      • Напроксен (Aleve®, Anaprox®, Naprosyn® и другие).
      • Ибупрофен (Мотрин®, Адвил®, Мидол® и другие).
      • НПВП, отпускаемые по рецепту (Celebrex®, Cambia® и другие).

      Ацетаминофен (Тайленол®) не является НПВП и не причинит вреда вашему желудку. Людям, которые не могут принимать НПВП, часто рекомендуют принимать парацетамол.

      Не у всех, кто принимает НПВП, развиваются язвы. Использование НПВП в сочетании с инфекцией H. pylori потенциально наиболее опасно. Люди, у которых есть H. pylori и которые часто принимают НПВП, с большей вероятностью имеют повреждение слизистого слоя, и их повреждение может быть более серьезным. Язвы из-за приема НПВП также увеличиваются, если вы:

      • Принимайте высокие дозы НПВП.
      • Возраст 70 лет и старше.
      • Женский.
      • Принимайте кортикостероиды (лекарства, которые ваш врач может назначить от астмы, артрита или волчанки) одновременно с приемом НПВП.
      • Принимайте НПВП непрерывно в течение длительного времени.
      • Язвенная болезнь в анамнезе.

      Редкие причины

      Язвенная болезнь нечасто может быть вызвана другими ситуациями. Язвы могут развиться после:

      • Тяжело заболел различными инфекциями или заболеваниями.
      • Операция.
      • Прием других лекарств, например стероидов.

      Язвенная болезнь также может возникнуть при редком заболевании, которое называется синдромом Золлингера-Эллисона (гастринома). Это состояние формирует опухоль из клеток, вырабатывающих кислоту, в пищеварительном тракте. Эти опухоли могут быть злокачественными или доброкачественными. Клетки производят чрезмерное количество кислоты, которая повреждает ткани желудка.

      Может ли кофе и острая пища вызывать язвы?

      Распространено заблуждение, что кофе и острая пища могут вызвать язву.В прошлом вы, возможно, слышали, что люди с язвой должны придерживаться мягкой диеты. Но теперь мы знаем, что если у вас язва, вы все равно можете наслаждаться любой пищей, которую выберете, если она не усугубит ваши симптомы.

      Какие симптомы язвы?

      У некоторых людей с язвой нет никаких симптомов. Но признаки язвы могут включать:

      • Грызущая или жгучая боль в среднем или верхнем отделе желудка между приемами пищи или ночью.
      • Боль, которая временно исчезает, если вы что-нибудь съедите или примете антацид.
      • Вздутие живота.
      • Изжога.
      • Тошнота или рвота.

      В тяжелых случаях симптомы могут включать:

      • Стул темный или черный (из-за кровотечения).
      • Рвота.
      • Похудание.
      • Сильная боль в средней и верхней части живота.

      Диагностика и тесты

      Как диагностируют язвы?

      Ваш лечащий врач может поставить диагноз, просто поговорив с вами о ваших симптомах.Если у вас развилась язва и вы не принимаете НПВП, скорее всего, причиной является инфекция H. pylori . Для подтверждения диагноза вам понадобится один из следующих тестов:

      Эндоскопия

      Если у вас серьезные симптомы, ваш врач может порекомендовать верхнюю эндоскопию, чтобы определить, есть ли у вас язва. В этой процедуре врач вводит эндоскоп (небольшую светящуюся трубку с крошечной камерой) через горло в желудок, чтобы найти аномалии.

      H.Pylori тесты

      Тесты на H. pylori сейчас широко используются, и ваш врач подберет лечение, чтобы уменьшить ваши симптомы и убить бактерии. Проверка дыхания — самый простой способ обнаружить H. pylori. Ваш врач также может найти его с помощью анализа крови или кала или взяв образец во время эндоскопии верхних отделов.

      Визуальные тесты

      Реже для обнаружения язв используются методы визуализации, такие как рентген и компьютерная томография.Вы должны пить специальную жидкость, которая покрывает пищеварительный тракт и делает язвы более заметными для аппаратов визуализации.

      Ведение и лечение

      Язвы заживают сами по себе?

      Хотя язвы иногда заживают сами по себе, не следует игнорировать предупреждающие знаки.Без правильного лечения язвы могут привести к серьезным проблемам со здоровьем, в том числе:

      • Кровотечение.
      • Перфорация (отверстие в стенке желудка).
      • Обструкция выходного отверстия желудка (отек или рубцевание), которая блокирует проход от желудка к тонкой кишке.

      Какие существуют методы лечения язвы?

      Если ваша язва кровоточит, ваш врач может вылечить ее во время процедуры эндоскопии, введя в нее лекарства.Ваш врач может также использовать зажим или прижигание (обжигающую ткань), чтобы закрыть его и остановить кровотечение.

      Для большинства людей врачи лечат язвы с помощью лекарств, в том числе:

      • Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Эти препараты снижают кислотность, что позволяет язве зажить. PPI включают Prilosec®, Prevacid®, Aciphex®, Protonix® и Nexium®.
      • Блокаторы гистаминовых рецепторов (блокаторы h3): Эти препараты также снижают выработку кислоты и включают Tagamet®, Pepcid®, Zantac® и Axid®.
      • Антибиотики: Эти лекарства убивают бактерии. Врачи используют их для лечения H. pylori .
      • Защитные препараты: Подобно жидкой повязке, эти лекарства покрывают язву защитным слоем, предотвращая дальнейшее повреждение пищеварительными кислотами и ферментами. Врачи обычно рекомендуют Карафат® или Пепто-Бисмол®.

      Профилактика

      Как предотвратить образование язвы?

      Вы можете предотвратить образование язв, если вы:

      • Поговорите со своим врачом об альтернативах лекарствам от НПВП (например, ацетаминофену) для облегчения боли.
      • Обсудите с врачом защитные меры, если вы не можете перестать принимать НПВП.
      • Выберите самую низкую эффективную дозу НПВП и принимайте ее во время еды.
      • Бросить курить.
      • Пейте алкоголь в умеренных количествах, если вообще употребляете.

      Перспективы / Прогноз

      Излечимы ли язвы?

      Для большинства людей лечение, направленное на первопричину (обычно H.pylori или использование НПВП) эффективно устраняет язвенную болезнь. Однако язвы могут появиться повторно, особенно если H. pylori не полностью удалены из вашего организма, или вы продолжаете курить или принимать НПВП.

      Как долго заживает язва?

      Обычно для заживления язвы требуется несколько недель лечения.

      Жить с

      Поможет ли пить молоко при язве?

      №Молоко может временно облегчить боль при язве, поскольку покрывает слизистую оболочку желудка. Но молоко также заставляет ваш желудок вырабатывать больше кислоты и пищеварительных соков, что может усугубить язву.

      Безопасно ли принимать антациды?

      Антациды временно снимают симптомы язвы. Однако они могут повлиять на эффективность назначенных лекарств. Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, можно ли принимать антациды во время лечения.

      Что следует есть больным язвой?

      Не было доказано, что продукты питания оказывают положительное или отрицательное воздействие на язвы.Тем не менее, питательная диета, достаточное количество упражнений и сна полезны для вашего здоровья в целом.

      Какие вопросы я должен задать своему врачу?

      Если у вас язва желудка, вы можете спросить своего врача:

      • Какое обезболивающее можно использовать вместо НПВП?
      • Как я узнаю, исчезла ли инфекция H. pylori ?
      • Как узнать, зажила ли язва?
      • Что можно сделать для облегчения симптомов дома во время лечения?

      Записка из клиники Кливленда

      Вопреки широко распространенному мнению, язвы возникают не из-за стресса или еды, которую вы едите.Чаще всего их вызывают бактерии. Врачи могут лечить бактерии антибиотиками и другими лекарствами.

      Если в последнее время вы принимаете много антацидов, постоянно перекусываете, чтобы избавиться от жгучей боли в животе, или у вас есть другие признаки язвы, лучшее, что вы можете сделать для своего здоровья, — это поговорить с ваш провайдер. Лечение может излечить язву за несколько недель.

      Симптомы и причины пептической язвы (язвы желудка)

      В разделе:

      Каковы симптомы язвенной болезни?

      Тупая или жгучая боль в желудке — наиболее частый симптом язвенной болезни.Вы можете почувствовать боль в любом месте между пупком и грудиной. Боль чаще всего

      • происходит, когда ваш желудок пуст — например, между приемами пищи или ночью
      • ненадолго прекращается, если вы едите или принимаете антациды
      • длится от минут до часов
      • приходит и уходит в течение нескольких дней, недель или месяцев

      Менее распространенные симптомы могут включать

      • вздутие живота
      • отрыжка
      • тошнота в животе
      • плохой аппетит
      • рвота
      • потеря веса

      Даже если у вас легкие симптомы, у вас может быть язвенная болезнь.Вам следует поговорить с врачом о своих симптомах. Без лечения ваша язвенная болезнь может ухудшиться.

      Тупая или жгучая боль в желудке — самый частый симптом язвенной болезни.

      Что вызывает язвенную болезнь?

      Причины язвенной болезни включают

      Иногда пептические язвы вызываются как НПВП, так и H. pylori.

      Как НПВП вызывают язвенную болезнь?

      Чтобы понять, как НПВП вызывают язвенную болезнь, важно понимать, как действуют НПВП.Нестероидные противовоспалительные препараты уменьшают боль, жар, воспаление или отек.

      У каждого человека есть два фермента, которые вырабатывают в клетках вашего тела химические вещества, вызывающие боль, воспаление и жар. НПВП работают, блокируя или уменьшая количество этих ферментов, которые вырабатывает ваше тело. Однако один из ферментов также производит другой тип химического вещества, которое защищает слизистую оболочку желудка от желудочной кислоты и помогает контролировать кровотечение. Когда НПВП блокируют или уменьшают количество этого фермента в организме, они также увеличивают вероятность развития язвенной болезни.

      Как

      H. pylori вызывают язвенную болезнь желудка и язвенной болезни?

      H. pylori — это спиралевидные бактерии, которые могут вызывать язвенную болезнь, повреждая слизистую оболочку, которая защищает слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Как только H. pylori повреждают слизистую оболочку, сильная желудочная кислота может проникнуть к чувствительной слизистой оболочке. Вместе желудочная кислота и H. pylori раздражают слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки и вызывают язвенную болезнь.

      Как опухоли, вызванные ZES, вызывают пептические язвы?

      Синдром Золлингера-Эллисона — редкое заболевание, возникающее при образовании одной или нескольких опухолей в поджелудочной железе и двенадцатиперстной кишке. Опухоли выделяют большое количество гастрина, гормона, который заставляет ваш желудок вырабатывать большое количество кислоты. Дополнительная кислота вызывает образование пептических язв в двенадцатиперстной кишке и в верхнем отделе кишечника.

      Когда вам следует позвонить или обратиться к врачу?

      Вам следует немедленно позвонить или обратиться к врачу, если вы

      • слабость или обморок
      • затрудненное дыхание
      • В вашей рвоте или рвоте есть красная кровь, похожая на кофейную гущу
      • У вас красная кровь в стуле или черный стул
      • внезапная острая боль в животе, которая не проходит.

      Эти симптомы могут указывать на то, что язвенная болезнь вызвала более серьезную проблему.

      Если боль усиливается, позвоните своему врачу.

      Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки (пептические язвы)

      Что такое язвенная болезнь?

      Язвенная болезнь — это воспаление слизистой оболочки желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Если у вас язва желудка, это называется язвой желудка. Если язва находится в двенадцатиперстной кишке, это называется язвой двенадцатиперстной кишки.

      Язвы встречаются довольно часто.

      Что вызывает пептические язвы?

      Раньше эксперты считали, что язвы вызывают такие факторы образа жизни, как стресс и диета.Сегодня мы знаем, что желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв. Эти жидкости сжигают слизистую оболочку ваших органов.

      Причины пептической язвы включают:

      • Бактерии H. pylori (Helicobacter pylori ) . Большинство язв вызывается инфекцией, вызванной бактериями или микробом под названием H. pylori. Эти бактерии повреждают слизь, защищающую слизистую оболочку желудка и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку). Затем желудочная кислота проникает через слизистую оболочку.
      • НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты). Это безрецептурные обезболивающие и жаропонижающие лекарства, такие как аспирин, ибупрофен и напроксен. Со временем они могут повредить слизь, защищающую слизистую оболочку желудка.

      Каковы симптомы язвенной болезни?

      Симптомы у каждого человека могут отличаться. В некоторых случаях язвы не вызывают никаких симптомов.

      Наиболее частый симптом язвы — тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком.Эта боль часто возникает во время еды и может разбудить вас ночью. Это может длиться от нескольких минут до нескольких часов.

      Менее распространенные симптомы язвы могут включать:

      • Чувство сытости после небольшого количества еды
      • отрыжка
      • Тошнота
      • Рвота
      • Не чувствую голода
      • Худеем без особых усилий
      • Стул окровавленный или черный
      • Рвота кровью

      Симптомы язвенной болезни могут быть похожи на другие проблемы со здоровьем.Всегда обращайтесь к своему врачу, чтобы убедиться.

      Как диагностируют язвенную болезнь?

      Ваш лечащий врач изучит ваше прошлое здоровье и проведет медицинский осмотр. Вы также можете пройти несколько тестов.

      Визуализирующие тесты, используемые для диагностики язв, включают:

      • Верхний желудочно-кишечный тракт или глотание с барием. Этот тест исследует органы верхней части пищеварительной системы. Он проверяет пищевод (пищевод), желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Вы проглотите металлическую жидкость под названием барий. Барий покрывает органы так, чтобы их можно было увидеть на рентгеновском снимке.
      • Верхняя эндоскопия или ЭГДС (эзофагогастродуоденоскопия). Этот тест исследует слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки. В нем используется тонкая трубка с подсветкой, называемая эндоскопом. На одном конце трубки есть камера. Трубка вводится в рот и в горло. Затем он попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. Ваш лечащий врач может увидеть эти органы изнутри.Может быть взят небольшой образец ткани (биопсия). Это можно проверить на H. pylori.

      Вы также можете пройти следующие лабораторные тесты, чтобы определить, есть ли у вас инфекция H. pylori:

      • Анализы крови. Они проверяют клетки (антитела), борющиеся с инфекцией, которые означают, что у вас есть H. pylori.
      • Культура стула. Небольшой образец вашего стула собирается и отправляется в лабораторию. Через 2 или 3 дня тест покажет, есть ли у вас H. pylori.
      • Дыхательный тест на мочевину. Проверяет, сколько углекислого газа содержится в вашем дыхании при выдохе. Вы проглотите таблетку мочевины, в которой есть молекулы углерода. Если у вас H. pylori, мочевина расщепляется и превращается в двуокись углерода. Вы получите образец своего дыхания, вдохнув в мешок. Он будет отправлен в лабораторию. Если в вашем образце содержание углекислого газа выше нормы, у вас H. pylori.

      Как лечат язвенную болезнь?

      Лечение будет зависеть от типа имеющейся у вас язвы.Ваш лечащий врач составит для вас план лечения, основанный на причине вашей язвы.

      Лечение может включать изменение образа жизни, прием лекарств или, в некоторых случаях, операцию.

      Изменения образа жизни могут включать:

      • Не есть определенные продукты. Избегайте продуктов, которые ухудшают ваши симптомы.
      • Бросить курить. Курение может помешать заживлению язвы. Это также связано с повторным появлением язв после лечения.
      • Ограничение употребления алкоголя и кофеина. Они могут ухудшить ваши симптомы.
      • Не принимаю НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты) . К ним относятся аспирин и ибупрофен.

      Лекарства для лечения язв могут включать:

      • Антибиотики. Эти лекарства, борющиеся с бактериями, используются для уничтожения бактерий H. pylori. Часто для лечения язвы и избавления от инфекции используется смесь антибиотиков и других лекарств.
      • h3-блокаторы (блокаторы гистаминовых рецепторов). Они уменьшают количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком, блокируя гормон гистамин. Гистамин помогает вырабатывать кислоту.
      • Ингибиторы протонной помпы или ИПП. Снижают уровень кислоты в желудке и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки.
      • Средства для защиты слизистых оболочек. Эти лекарства защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой, чтобы она могла зажить.
      • Антациды. Они быстро ослабляют или нейтрализуют кислоту желудка, чтобы облегчить симптомы.

      В большинстве случаев лекарства могут быстро излечить язвы. После удаления бактерий H. pylori большинство язв не возвращается.

      В редких случаях может потребоваться операция, если лекарства не помогают. Вам также может потребоваться операция, если ваша язва вызывает другие проблемы со здоровьем.

      Каковы осложнения язвенной болезни?

      Язвы могут вызвать серьезные проблемы, если вы не пройдете лечение.

      К наиболее частым проблемам относятся:

      • Кровотечение. Язва изнашивает мышцы желудка или стенки двенадцатиперстной кишки, что может повредить кровеносные сосуды. Это вызывает кровотечение.
      • Отверстие (перфорация). Иногда язва делает отверстие в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. Когда это происходит, внутрь могут попасть бактерии и частично переваренная пища. Это вызывает инфекцию и покраснение или отек (воспаление).
      • Сужение и закупорка (закупорка). Язвы, обнаруженные в месте соединения двенадцатиперстной кишки с желудком, могут вызвать отек и рубцевание. Это может сузить или даже заблокировать отверстие в двенадцатиперстной кишке. Пища не может покинуть желудок и попасть в тонкий кишечник. Это вызывает рвоту. Ты не можешь нормально есть.

      Когда мне следует позвонить своему врачу?

      Немедленно обратитесь к своему врачу, если у вас есть какие-либо из этих симптомов:

      • Рвота кровью или темным материалом, похожим на кофейную гущу
      • Сильная слабость или головокружение
      • Кровь в стуле (стул может выглядеть черным или похожим на смолу)
      • Тошнота или рвота, которые не проходят или усиливаются
      • Внезапная сильная боль, которая может распространиться на спину
      • Худеем, даже не пытаясь

      При отсутствии лечения пептические язвы могут вызвать другие проблемы со здоровьем.Иногда они кровоточат. Если они станут слишком глубокими, они могут пробить желудок.

      Язвы также могут препятствовать прохождению пищи через желудок.

      Ключевые моменты

      • Эти язвы представляют собой язвы на слизистой оболочке желудка или первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).
      • Желудочные кислоты и другие пищеварительные соки способствуют образованию язв, сжигая слизистую оболочку этих органов.
      • Большинство язв вызывается инфекцией, вызванной бактериями или микробом H.pylori (Helicobacter pylori) или от обезболивающих, называемых НПВП.
      • Самый частый симптом — тупая или жгучая боль в животе между грудиной и пупком.
      • Язвы можно вылечить, изменив образ жизни и используя лекарства. В редких случаях требуется операция.

      Следующие шаги

      Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

      • Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
      • Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
      • Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и запомнить, что вам говорит поставщик.
      • Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
      • Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знайте, какие бывают побочные эффекты.
      • Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
      • Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
      • Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
      • Если вам назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель этого визита.
      • Знайте, как вы можете связаться с вашим провайдером, если у вас есть вопросы.

      Язвенная болезнь — Американский семейный врач

      1. Система здравоохранения Мичиганского университета.Язвенная болезнь. По состоянию на 4 мая 2007 г., по адресу: http: //www.cme.med.umich.edu/pdf/guideline/PUD05.pdf ….

      2. Sonnenberg A, Everhart JE. Распространенность язвенной болезни по самооценке в США. Am J Public Health . 1996. 86: 200–5.

      3. Кан Дж.Й., Тинто А, Хайэм Дж, Маджид А. Пептическая язва в общей врачебной практике в Англии и Уэльсе в 1994–1998 гг .: периодичность и лекарственная терапия. Алимент Фармакол Тер .2002; 16: 1067–74.

      4. Курата Дж. Х., Ногава АН. Мета-анализ факторов риска язвенной болезни. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и курение. Дж Клин Гастроэнтерол . 1997; 24: 2–17.

      5. Ziegler AB. Роль ингибиторов протонной помпы в профилактике острой стрессовой язвы у пациентов на ИВЛ. Медицинские сестры Dimens Crit Care . 2005; 24: 109–14.

      6. Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни.Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. ДЖАМА . 1994; 272: 65–9.

      7. Нильссон К., Силлен А, Эрикссон Л, Strand ML, Энрот Н, Нормарк S, и другие. Корреляция между составом острова патогенности cag и гастродуоденальной болезнью, ассоциированной с Helicobacter pylori. Заражение иммунной . 2003. 71: 6573–81.

      8. Хопкинс Р.Дж., Жирарди Л.С., Терни Э.А.Взаимосвязь между эрадикацией Helicobacter pylori и уменьшением рецидивов язвы двенадцатиперстной кишки и желудка: обзор. Гастроэнтерология . 1996; 110: 1244–52.

      9. Бытцер П., Teglbjaerg PS, для Датской исследовательской группы по язве. Helicobacter pylori-отрицательные язвы двенадцатиперстной кишки: распространенность, клинические характеристики и прогноз — результаты рандомизированного исследования с 2-летним наблюдением. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001; 96: 1409–16.

      10.Хуанг Дж.К., Шридхар С., Охота RH. Роль Helicobacter pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов в язвенной болезни: метаанализ. Ланцет . 2002; 359: 14–22.

      11. Graham DY. Нестероидные противовоспалительные препараты, Helicobacter pylori и язвы: где мы находимся. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1996. 91: 2080–6.

      12. Кольер Д.С., Боль JA. Нестероидные противовоспалительные препараты и перфорация язвенной болезни. Кишечник . 1985; 26: 359–63.

      13. Ланас А, Серрано П., Бахадор Э, Эстева Ф, Бенито Р., Сайнс Р. Доказательства использования аспирина как при перфорации верхних, так и нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Газоэнтерология . 1997; 112: 683–9.

      14. Spiegelhalter DJ, Crean GP, Холден Р, Knill-Jones RP. Принятие расчетного риска: системы прогнозирования при диспепсии. Scand J Gastroenterol Supp .1987. 128: 152–60.

      15. Cappell MS. Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности. Гастроэнтерол Clin North Am . 2003. 32: 263–308.

      16. Hilton D, Иман Н, Берк Г.Дж., Мур А, О’Мара Г, Синьорини Д, и другие. Отсутствие боли в животе у пожилых людей с эндоскопическими язвами: проспективное исследование. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2001; 96: 380–4.

      17. Мартинес JP, Матту А.Боль в животе у пожилых людей. Emerg Med Clin North Am . 2006; 24: 371–88.

      18. Хассалл Э. Язвенная болезнь и современные подходы к Helicobacter pylori. Дж. Педиатр . 2001; 138: 462–8.

      19. Талли, штат Нью-Джерси, Вакиль Н.Б., Моайеди П. Технический обзор Американской гастроэнтерологической ассоциации по оценке диспепсии. Гастроэнтерология . 2005; 129: 1756–80.

      20. Авлес, Аризона, Симон I, Мелтон ER.Обновленная информация о лечении Helicobacter pylori. Ам Фам Врач . 2007; 75: 351–8.

      21. Лара Л.Ф., Сиснерос G, Герни М, Ван Несс М, Джарджура Д, Моауро Б, и другие. Однодневная четырехкратная терапия по сравнению с семидневной тройной терапией при инфекции Helicobacter pylori. Arch Intern Med . 2003. 163: 2079–84.

      22. Treiber G, Виттиг Дж. Аммон С, Уокер С, ван Дорн L, Клотц У.Клинический исход и факторы влияния новой краткосрочной четырехкратной терапии для эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование (исследование MACLOR). Arch Intern Med . 2002; 162: 153–60.

      23. Пойнард Т., Лемер М, Агостини Х. Метаанализ рандомизированных клинических исследований, сравнивающих лансопразол с ранитидином или фамотидином при лечении острой язвы двенадцатиперстной кишки. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 1995; 7: 661–5.

      24. Вакиля Н., Феннерти МБ. Прямые сравнительные испытания эффективности ингибиторов протонной помпы в лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и язвенной болезни. Алимент Фармакол Тер . 2003. 18: 559–68.

      25. Behrman SW. Ведение осложненной язвенной болезни. Arch Surg . 2005; 140: 201–8.

      26. Ланас А.И., Ремаша Б, Эстева Ф, Сайнс Р. Факторы риска, связанные с рефрактерной язвенной болезнью. Гастроэнтерология . 1995; 109: 1124–33.

      27. Пеура Д.А. Профилактика желудочно-кишечных симптомов и осложнений язвы, связанных с приемом нестероидных противовоспалительных препаратов. Am J Med . 2004 г .; 177suppl 5A63S – 71S.

      28. Palanivelu C, Яни К, Раджан П.С., Кумар К.С., Мадханкумар М.В., Кадалакат А. Лапароскопическое лечение кислотной язвенной болезни. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech . 2006; 16: 312–6.

      29. Эрнандес-Диас С., Родригес Л.А. Частота серьезных кровотечений / перфорации верхних отделов желудочно-кишечного тракта среди населения в целом: обзор эпидемиологических исследований. Дж. Клин Эпидемиол . 2002; 55: 157–63.

      30. Роколл Т.А., Логан РФ, Девлин HB, Northfield TC. Оценка риска после острого кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Кишечник . 1996; 38: 316–21.

      31. Эбелл MH. Прогноз у пациентов с кровотечением из верхних отделов ЖКТ. Ам Фам Врач . 2004; 70: 2348–50.

      32. Леонтиадис Г.И., Шарма ВК, Хауден CW. Систематический обзор и метаанализ: лечение язвенного кровотечения ингибиторами протонной помпы снижает потребность в переливании крови и сокращает время пребывания в больнице — результаты Кокрановского сотрудничества. Алимент Фармакол Тер . 2005; 22: 169–74.

      33. Эйзен Г.М., Dominitz JA, Файгель Д.О., Гольдштейн JL, Каллоо А.Н., Петерсен Б.Т., и другие., для Американского общества эндоскопии желудочно-кишечного тракта. Комитет по стандартам практики. Аннотированный алгоритмический подход к кровотечению из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Гастроинтест Эндоск . 2001; 53: 853–8.

      34. Gisbert JP, Хоррами С, Карбальо Ф, Кальвет X, Ген Е, Домингес-Муньос Э. Мета-анализ: эрадикационная терапия Helicobacter pylori по сравнению с антисекреторной неэрадикационной терапией для предотвращения повторного кровотечения из язвенной болезни. Алимент Фармакол Тер . 2004; 19: 617–29.

      35. Silverstein FE, Грэм Д.Ю., Старший младший, Дэвис Х.В., Struthers BJ, Биттман Р.М., и другие. Мизопростол уменьшает серьезные желудочно-кишечные осложнения у пациентов с ревматоидным артритом, получающих нестероидные противовоспалительные препараты. Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Энн Интерн Мед. . 1995; 123: 241–9.

      36. Ростом А, Дуб С, Уэллс G, Тагвелл П., Велч V, Jolicoeur E, и другие.Профилактика гастродуоденальных язв, вызванных приемом НПВП. Кокрановская база данных Syst Rev . 2002; (4): CD002296.

      37. Ng EK, Лам YH, Сун Дж.Дж., Юнг МОЙ, КФ, Чан АС, и другие. Ликвидация Helicobacter pylori предотвращает рецидив язвы после простого закрытия перфорации язвы двенадцатиперстной кишки: рандомизированное контролируемое исследование. Энн Сург . 2000; 231: 153–8.

      38. Светлый ДН, Никооманеш П, Смит-Мик М.М., Bender JS.Злокачественные новообразования являются наиболее частой причиной обструкции выходного отверстия желудка в эпоху блокаторов h3. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995; 90: 1769–70.

      У грудничка кал темный: причины изменения цвета каловых масс, правила оказания первой помощи

      Черный кал у ребенка или у взрослого – возможные причины

      Каким должен быть нормальный цвет кала?

      Нормальный цвет кала (стула) может варьировать от желто-коричневого до темно-коричневого и почти черного.

      Обычно, каждый человек знает, какой цвет кала является нормальным для него и замечает, когда цвет кала становится необычным.

      Привычный коричневый цвет кала определяется присутствием в нем переработанной в кишечнике желчи и не переваренными частицами продуктов питания, которые человек ел в течение последних 2-3 дней.

      На что нужно обратить внимание, чтобы определить возможную причину появления черного кала?

      Появление черного кала может быть признаком некоторых серьезных болезней пищевода, желудка или кишечника. Ниже мы покажем, на что нужно обратить особое внимание, чтобы понять, чем может быть вызвано появление черной окраски кала в вашем случае и что нужно сделать по этому поводу.

      Если вы заметили появление кала черного цвета у взрослого или у ребенка старше года сделайте следующее:

      1. Составьте список всех продуктов питания, напитков и лекарств (включая пищевые добавки и витамины) которые человек принимал в течение последних 2-3 дней

      Чаще всего, появление кала черного цвета связано с употреблением некоторых продуктов питания или лекарств, которые окрашивают кал в темный или даже черный цвет.

      В частности, появление черного кала может наблюдаться после употребления в пищу красной свеклы, красного винограда, чернослива, а также после приема таких лекарств как препараты железа (например, Сорбифер), витаминно-минеральные комплекса (например, Витрум), активированный уголь, препараты висмута (например, Де-нол).

      Некоторые другие лекарства также могут окрашивать кал в черный цвет, поэтому если на момент изменения цвета кала человек принимал какие-то лекарства нужно обязательно изучить прилагающуюся к ним инструкцию.

      Если вы поймете, что окрашивание стула в черный цвет могло быть вызвано продуктами питания или лекарствами – никакого лечения проводить не нужно. Это совершенно не опасно.

      Обязательно обратитесь к врачу, если в последние 2-3 дня человек, у которого появился черный кал, ел обычную пищу и не принимал никаких лекарств, которые могли бы окрасить стул в черный цвет.

      Лекарства, содержащие ацетилсалициловую кислоту (например, Аспирин), Диклофенак, Ибупрофен, Индометацин, а также другие лекарства с противовоспалительным действием и лекарства снижающие свертываемость крови сами по себе не окрашивают стул, но могут спровоцировать внутреннее кровотечение, основным признаком которого может быть появление черного поноса (см. ниже). Если черный стул появился во время приема одного из этих лекарств нужно немедленно обратиться к врачу.

      О чём расскажет стул грудничка?

      Молодые родители с интересом и трепетом разглядывают содержимое детского подгузника… знакомая картина? Стул часто вызывает беспокойство у мамы и действительно способен рассказать о здоровье и нездоровье малыша – нужно лишь уметь «читать между строк», то есть понимать знаки организма.

      Познакомимся с нормой

      Пока малыш живет и развивается в материнской утробе, в его кишечнике накапливается меконий. Он представляет собой однородную дегтеобразную массу темно-оливкового, почти черного цвета, прак­тически без запаха. В его состав входят слущенные клетки слизистой кишечника, проглоченные малы­шом околоплодные воды и пр. В норме меконий на­чинает выделяться из кишечника крохи уже после рождения и потому называется еще первородным калом (иногда меконий выделяется внутриутробно: при неблагоприятном течении родов или в самом конце беременности кислородное голодание плода является причиной преждевременного опорожне­ния кишечника, в этом случае меконий попадает в околоплодные воды и окрашивает их в зеленый цвет). Стул малыша представлен меконием обычно в первые двое-трое суток, то есть до того момента, пока у мамы не прибудет большого количества мо­лока. Иногда случается так, что после отхождения основной массы мекония, скажем, в течение первых суток, до пребывания у мамы молока стула у крохи вообще может не быть. Это связано с тем, что моло­зиво, которым питается малютка в первые несколько суток,  усваивается организмом практически полно­стью, так что в кишечнике не остается шлаков – ста­ло быть, выделяться наружу попросту нечему.

      После установления у мамы активной лактации стул малыша постепенно становится зрелым, как прави­ло, проходя через стадию переходного. Переходным называют стул, который сочетаете себе черты перво­родного кала и зрелого стула, он имеет кашицеобразную консистенцию, желто-зеленый цвет и кислый за­пах. Зрелый стул отличается чистым желтым цветом, однородной кашицеобразной консистенцией (ее ча­сто сравнивают с негустой сметаной), запахом кисло­го молока. Частота его тем выше, чем моложе ребе­нок: в первые недели после рождения опорожнение кишечника может происходить практически после каждого кормления, то есть за сутки достигать 5-8, а иногда и ю раз. Постепенно стул урежается при­мерно до 1-3 раз в сутки, однако существует редкий вариант нормы, когда материнское молоко настоль­ко полно усваивается организмом малыша, что в его кишечнике почти не накапливается непереваренно­го остатка. В этом случае опорожнение кишечника может происходить 1 раз в несколько дней, иногда даже раз в неделю. Это связано с тем, что только до­статочное наполнение толстого кишечника отходами (непереваренными остатками пищи) является сиг­налом к сокращениям стенок кишки, приводящим к опорожнению. Именно поэтому кишечник должен сначала «накопить» остатки, чтобы потом выбросить их наружу. Как правило, такая особенность усвоения материнского молока становится очевидной у ма­лышей не ранее 1,5-3 месяцев. Оговоримся: частоту стула 1 раз в несколько дней можно считать нормой только при соблюдении трех условий: при полно­стью естественном вскармливании (то есть малютка не получает ничего, кроме материнского молока), возрасте не менее 1,5 месяцев и отсутствии любых признаков нездоровья – болей и вздутия в животе, дискомфорта и трудности при опорожнении кишеч­ника, -то есть когда кроха хорошо кушает, правиль­но набирает в весе и его ничего не беспокоит.

      Стул при искусственном или смешанном вскармли­вании может ничем не отличаться от нормального зре­лого стула при грудном вскармливании или же иметь более «взрослый», гнилостный запах, более густую консистенцию и более темный, коричневатый цвет. Опорожнение кишечника при смешанном или искус­ственном вскармливании должно происходить не ме­нее 1 раза в сутки, все прочее считается запором.

      Теперь, когда мы познакомились с «идеальным» протеканием процесса, необходимо познакомиться и с возможными отклонениями от такового.

      Зелень в стуле

      Нередко бывает, что «правильный» вид стула долго не устанавливается, и кал даже на фоне активной лактации у матери долго сохраняет черты переходно­го, то есть имеет явный зеленоватый оттенок, иногда в нем также обнаруживается слизь. Причин для этого можно выделить несколько:

      • Недоедание (так называемый «голодный» стул). Часто это происходит из-за недостатка молока у матери. Факторами, усложняющими для малютки «добывание» молока из груди, могут также стать плоские и втянутые соски, тугая грудь, особенно после первых родов.

      • Преобладание в рационе кормящей женщины фруктов и овощей в сравнении с другими про­дуктами, а также употребление мамой продуктов, содержащих синтетические добавки: колбасных изделий, копченостей, всех видов консервов, со­ков промышленного производства, молочных про­дуктов с фруктовыми и другими ароматическими наполнителями.

      • Воспаление слизистой кишечника у малыша. Весьма частой причиной этого является перене­сенная во время беременности и /или родов ги­поксия (кислородное голодание) плода. Это пато­логическое состояние затрагивает многие ткани в организме, в том числе и слизистую кишечника, которая потом довольно долго восстанавливает­ся. Кроме того, воспаление слизистой кишечника может быть вызвано влиянием синтетических ве­ществ – ароматизаторов, красителей и консерван­тов и любых искусственных соединений, присут­ствующих в рационе мамы, проникающих в грудное молоко и оказывающих влияние непосредственно на слизистую кишечника. Наконец, весьма рас­пространенной причиной кишечного воспаления является нарушение нормальной микрофлоры кишечника – другими словами, кишечный дисбактериоз (или дисбиоз), когда представителей нормальной микрофлоры становится мало, они частично заменяются на так называемые условно-патогенные микробы, то есть возбудители, кото­рые при неблагоприятных условиях могут вызвать воспаление в кишечнике. В этом случае слизистая страдает в результате влияния болезнетворных микроорганизмов и продуктов их жизнедеятель­ности. Риск развития дисбактериоза значительно возрастает, если маме и /или малышу назначались антибактериальные препараты.

      Что делать? При наличии зелени в стуле следует в первую очередь исключить недоедание малыша. Разумеется, помимо нарушений стула при этом будут отмечаться и другие симптомы: малыш может про­являть недовольство у груди, если молоко плохо вы­деляется из соска, он не засыпает после кормления и /или никогда не выдерживает более 1-1,5 часов между кормлениями, у него снижена скорость набо­ра веса и роста. При выраженном недоедании у ре­бенка может уменьшиться количество мочеиспуска­ний (в норме оно составляет не менее 6-8 за сутки), моча может быть более концентрированной (в норме она почти бесцветна и имеет лишь незначительный запах). Далее следует поступать по ситуации: при не­достаточной лактации – переходить на кормления «по требованию», или «по первому крику», чаще при­кладывать кроху к груди, позволять ему находиться у груди столько, сколько он захочет, давать обе гру­ди за одно кормление, обязательно кормить грудью в течение ночи, принимать препараты, стимулирую­щие лактацию. Если же причина недоедания кроется в неправильной форме сосков, возможно, стоит при­менять во время кормления специальные накладки на соски. В любом случае при подозрении на недоста­точное питание крохи лучше обратиться к педиатру, а также к консультанту по грудному вскармливанию.

      Далее следует тщательно проверить мамин раци­он. Безоговорочному исключению подлежат все про­дукты, содержащие в своем составе синтетические добавки. Не следует забывать, что зачастую причиной кишечного воспаления у грудничка могут стать и син­тетические витаминные препараты, принимаемые матерью (в том числе для беременных и кормящих), поэтому необходимо исключить и их прием. Также следует позаботиться о том, чтобы количество фрук­тов и овощей в рационе не преобладало над осталь­ными продуктами (эти «дары земли» содержат в сво­ем составе большое количество кислот, избыток которых в грудном молоке может вызывать воспале­ние слизистой в кишечнике малютки).

      Теперь, когда мы создали все возможные предпо­сылки для правильного питания крохи, стоит руковод­ствоваться его самочувствием. Если малыш хорошо набирает в росте и весе, его не беспокоят боли в жи­воте и аллергические реакции, он в целом здоров и весел, интересуется окружающим миром соответ­ственно возрасту, тогда на единственный симптом -зеленую окраску стула – можно не обращать внима­ния: скорее всего, он будет отражать последствия гипоксии или наличие кишечного дисбактериоза у ма­лыша. В человеческом организме, особенно недав­но появившемся на свет, все идет по своим законам и с индивидуальной скоростью. Заселение кишечника «правильными» микробами – процесс не одного дня и даже не одной недели, поэтому даже у совершенно здоровых детей переходный стул может сохраняться до месяца и даже больше. Если это не мешает малы­шу нормально развиваться, можно не вмешиваться в этот процесс. Все равно еще не создано препарата от дисбактериоза лучше, чем материнское молоко. Единственное, что не мешает сделать при затянувших­ся признаках дисбактериоза, – сдать материнское молоко на посев, чтобы удостовериться, что оно не со­держит болезнетворных микробов (при обнаружении таковых обязательно определяют их чувствительность к антибактериальным препаратам, затем проводится лечение матери наиболее эффективными для данно­го случая антибиотиками – на этот период грудное вскармливание, как правило, прекращают).

      Если же в самочувствии малыша не все благо­получно (например, его мучают кишечные колики, или отмечаются кожные аллергические реакции, или же он недостаточно набирает в весе и росте), то следует сдать некоторые анализы – копрограмму и анализ кала на флору (или, как говорят, на дисбактериоз). Копрограмма покажет, как идут процессы переваривания в кишечнике, и может подтвердить наличие воспаления слизистой (о нем будут свиде­тельствовать повышение числа лейкоцитов в кале, резко кислая реакция, наличие скрытой крови). В анализе на флору основное внимание нужно об­ращать на наличие и /или количество патогенных микроорганизмов – тех, которые в норме не должны встречаться в кишечнике или количество которых не должно превышать определенные пределы. Число «дружественных» микробов может оказаться совер­шенно непоказательным, если кал подвергся анали­зу позже двух часов после сбора. Поскольку именно так и бывает в подавляющем большинстве случаев, то на количество нормальных микробов в данном анализе можно не обращать особого внимания. Об­наружение патогенных (болезнетворных) микробов (при условии, что мамино молоко было подвергнуто анализу, а мама при необходимости пролечена) слу­жит поводом для назначения малышу специальных препаратов. Как правило, лечение проводят фага­ми – особыми вирусами, уничтожающими опреде­ленный вид патогенных микробов и не влияющими на флору в целом. В некоторых случаях могут быть назначены антибактериальные препараты с учетом чувствительности к ним болезнетворных бактерий. Завершают лечение препаратами, способствующими восстановлению нормальной микрофлоры.

      Белые комочки в стуле Иногда в кале малютки можно увидеть белые ко­мочки, словно кто-то подмешал туда крупенистого творога. Если этот симптом отмечается на фоне нор­мального физического развития ребенка (тот хорошо набирает в весе и растет), то он является свидетель­ством некоторого переедания: в организм поступает больше питательных веществ, чем нужно ему для удо­влетворения реальных потребностей (когда грудь предлагают не только для удовлетворения голода, но и любого успокоения). В этом нет ровным счетом ничего плохого, так как организм младенца отлично приспособлен к подобному «перебору»: он попросту выбрасывает лишнее в виде таких вот непереварен­ных белых комочков. В настоящее время, когда взят курс на кормление «по первому крику», большинство здоровых детей хотя бы время от времени имеют та­кую особенность стула. Если же этому симптому со­путствует недобор в весе или в росте, особенно если это отставание усугубляется, скорее всего, имеет ме­сто ферментативная недостаточность пищеваритель­ных желез, не позволяющая правильно переваривать поступающие питательные вещества. В этом случае педиатр или гастроэнтеролог может назначить заме­стительную терапию ферментными препаратами.

      Лактазная недостаточность

      Довольно часто родители могут столкнуться с тем, что стул малыша разжижен, водянистый, иногда пе­нится, имеет более резкий кислый запах, а в некото­рых случаях и измененный цвет – горчичный или зе­леноватый. На хлопчатобумажной пеленке такой кал оставляет вокруг себя зону обводнения. Нередко стул выделяется небольшими порциями даже при отхождении газов. Кислая реакция кала часто стано­вится причиной упорных опрелостей. Такая картина наблюдается при нарушении переваривания лакто­зы – молочного сахара, когда по какой-то причине количество лактозы, поступающей в кишечник с ма­миным молоком, превышает количество фермента лактазы, необходимого для ее переваривания. Это может быть либо при избытке лактозы в молоке (наследственная предрасположенность матери, из­быток свежего молока и молочных продуктов в ее рационе), либо при сниженной выработке лактазы пищеварительными железами крохи. Непереварен­ные углеводы «стягивают» большое количество воды в просвет кишечника, вот почему кал имеет разжи­женный водянистый характер.

      Нередко лактазная недостаточность сопровожда­ется кишечным дисбактериозом: кислая реакция ки­шечного содержимого мешает заселению кишечни­ка правильной флорой, а отсутствие необходимого количества полезных микроорганизмов, в свою оче­редь, снижает способность к перевариванию углево­дов. Если это не мешает развитию малыша (как мы уже говорили, его признаками являются нормаль­ная прибавка в росте и весе, отсутствие кишечных колик и упорных опрелостей), данное состояние вполне можно оставить без лечения. В подавляю­щем большинстве случаев лактазная недостаточ­ность является преходящей проблемой и бесследно исчезает с возрастом (примерно к 9-12 месяцам активность пищеварительных желез возрастает на­столько, что организм малыша без труда начинает справляться не только с кисломолочными продук­тами, но и со свежим молоком). Тяжелые и пожиз­ненные нарушения выработки лактазы практически всегда обусловлены генетически: о таком варианте наследственного заболевания следует задуматься, если ближайшие родственники в семье страдают лактазной недостаточностью во взрослом возрасте.

      Для подтверждения диагноза, помимо копроло-гического исследования, проводится анализ кала на углеводы. При подтвержденной лактазной недо­статочности маме в первую очередь следует отрегу­лировать свой рацион: исключить свежее молоко, при неэффективности этого шага – значительно уменьшить количество кисломолочных продуктов (исключением является сыр, в котором практически отсутствует молочный сахар). Если все названные меры не имеют успеха, врач может назначить заме­стительную терапию лактазой.

      Запоры

      Запором считается отсутствие самостоятельного стула более суток (разумеется, кроме случаев пол­ного усвоения молока), а также случаи, когда опо­рожнение кишечника затруднено и сопровождается значительным дискомфортом.

      При грудном вскармливании запоры встречаются достаточно редко, и основных причин у них две: не­правильное питание матери и нарушения кишечной моторики, в том числе спазм анального сфинктера.

      Неправильное питание матери выражается склон­ностью к продуктам, богатым белками и легко пере­вариваемыми углеводами, недостатком в рационе пищевых волокон. Поэтому при проявлениях запора у малыша маме следует в первую очередь нормали­зовать свое питание: отдавать предпочтение крупам (особенно гречке, неочищенному рису, овсянке), цельнозерновому хлебу, включить в рацион отвар­ные овощи. Некоторые продукты (персики, абри­косы, чернослив, курага, инжир, отварная свекла, свежий кефир) обладают выраженными послабляю­щими свойствами. Во многих случаях они позволят нормализовать не только собственный стул, но и стул малютки.

      Если подобные меры ни к чему не приводят, ско­рее всего, имеет место нарушение кишечной мото­рики (гипотония или, напротив, спазм) и /или спазм сфинктера заднего прохода. При спазме сфинктера отхождение газов из кишечника также затруднено, поэтому запору часто сопутствуют выраженные ки­шечные колики. К сожалению, с этими состояниями практически невозможно бороться домашними спо­собами, так как они связаны с нарушением нервной регуляции тонуса гладких мышц и являются послед­ствиями родовой травмы или неблагоприятного те­чения беременности. Если им сопутствуют другие симптомы, заставляющие вас обратиться к невро­логу (возбудимость или, наоборот, заторможенность крохи, нарушения сна, метеозависимость, нару­шения мышечного тонуса и др.), то лечение, назна­ченное им по поводу неблагополучия центральной нервной системы, часто помогает улучшить и ситуа­цию с запором. Если при отсутствии стула малыша беспокоят боли и /или вздутие в животе, можно попробовать поставить газоотводную трубочку, что позволит мягко простимулировать анус. При ис­кусственном вскармливании запоры, к сожалению, встречаются намного чаще, так как переваривание молочных смесей представляет собою большую трудность для пищеварительной системы младенца. Во многих случаях нормализовать ситуацию позво­ляет замена половины суточного рациона малыша кисломолочной смесью (постепенно вводить кислые смеси можно после 3 недель жизни). После 4-6 ме­сяцев жизни можно ввести в рацион малыша отвар и пюре из чернослива, которые помогают справить­ся с запором в большинстве случаев.

      Черный кал у ребенка

      Черный стул у ребенка может стать причиной большого беспокойства со стороны его родных: «Почему у ребенка черный стул?» «Может быть это внутреннее кровотечение?» «Может быть он съел что-то ядовитое?» «Не выпил ли он чашку моего утреннего кофе?» – А ребенок тем временем весело скачет по квартире и не понимает переживаний домашних: «Что там за очередную проблему они себе выдумали?»

      Если поведение ребенка не вызывает у вас опасений – он имеет здоровый цвет лица, в меру активен и не жалуется на свое настроение – можете быть уверены, что причина черного кала у ребенка сокрыта в еде, съеденной накануне. Но если черный жидкий или твердый стул ребенка дополняется ухудшением его общего состояния – это веская причина обратиться за срочной помощью к специалисту.

      Почему он черный?

      Рассмотрим виды черного кала у ребенка.

      1. Первый черный кал родители могут заметить уже в памперсе новорожденного где-то на третий день его жизни. Такой кал называется «меконий». Липкий и черный как смола, меконий представляет собой смесь из переваренных клеток эпителия, волос, слизи, желчи, воды и околоплодной жидкости новорожденного. Меконий выходит у всех новорожденных деток, потому его появление не должно вас беспокоить. Со временем кал ребенка приобретет привычную консистенцию и коричневатый оттенок.

      2. Черный или черно-зеленый кал у годовалого ребенка может удивить больше. Ведь обычно он имеет совсем другой окрас, чем обычно! Проанализируйте, что ребенок ел накануне. Если в его рационе были фрукты (яблоки, бананы), ягоды (черника, ежевика, смородина, вишня), соки, витамины, содержащие большое количество железа, – не беспокойтесь, под воздействием желудочного сока железо окислилось, и на выходе вы увидели кал непривычного окраса. В этом нет ничего плохого и исключать из рациона такие продукты в дальнейшем нет никаких оснований.

      Железосодержащей может оказаться также новая смесь для кормления грудничка. Поэтому если вы еще не вводили в рацион ребенка фрукты, а кал почернел, причиной тому может быть новый состав смеси.

      Отдельные черные полоски в стуле ребенка возникают в результате введения в меню ребенка бананов, и это также не должно становиться причиной волнений.

      Вспомните также, не давали ли вы ребенку накануне активированный уголь. Его действие также сопровождается окрашиванием кала в черный цвет. Когда курс лечения закончится, цвет кала должен стать привычным.

      3. Единственный случай, когда черный кал у ребенка должен вызывать обеспокоенность со стороны родных – это черный стул как следствие внутреннего кровотечения в различных отделах пищеварительного тракта. Однако в таком случае к окрашиванию кала в специфический цвет добавляется также ухудшение общего самочувствия ребенка. Если у ребенка тошнота, рвота, продолжительные запоры, он жалуется на боли в животе, головокружение, слабость, необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, так как останавливать внутреннее кровотечение в домашних условиях противопоказано. В таком случае изменение цвета кала происходит за счет окисления железа из эритроцитов.

       

      возможные причины, особенности и терапия

      В статье рассмотрим, почему у ребенка черный кал, и расскажем, как можно решить эту проблему.

      Родителей ребенка любого возраста, а в особенности маленького, беспокоит практически все, в том числе и то, какой цвет у кала малыша. Удивительным считать это не стоит, ведь цвет каловых масс способен многое сказать о состоянии ребенка врачу или его родителям.

      Черный кал

      Появление у ребенка черного кала всегда пугает родителей, однако во многих случаях подобный признак не опасен и является абсолютно нормальным. Только изредка появление черного стула у ребенка может свидетельствовать о наличии в организме патологии или нарушения.

      Однако родителям следует внимательно наблюдать за состоянием своего ребенка и при возникновении любых признаков, способных указывать на возможный патологический процесс, необходимо обращаться к педиатру.

      Итак, почему у ребенка черный кал?

      Вероятные причины окрашивания каловых масс в черный цвет

      Каловые массы у ребенка могут иметь черный цвет по самым разнообразным причинам. В некоторых случаях факторы, спровоцировавшие окрашивание стула, являются нормальными и какой-либо опасности в себе не несут, но в отдельных ситуациях такие причины необходимо устранять без промедления. В связи с этим важно определять истинную причину черного кала у ребенка. На цвет могут влиять следующие причины и явления.

      Первое опорожнение кишечника после рождения

      Это может быть объяснением того, почему у ребенка черный кал.

      Дело в том, что кишечник у новорожденных детей не пустой, внутри него находится меконий. Этим термином обозначают массу, которая состоит из эпителиальных клеток, воды, желчи, слизи, пренатальных волос. Эти частицы ребенок заглатывает совместно с околоплодными водами, когда находится в утробе. Поэтому в первые 2-3 дня у новорожденного кал имеет черный цвет. После того, как меконий полностью выходит из кишечника, кал становится нормального, желтого цвета.

      Почему может быть черный кал у месячного ребенка?

      Кормление ребенка смесью, в которой высокий уровень содержания железа

      То есть каловые массы ребенка могут темнеть, если его переводят на новую смесь, насыщенную железом. Такая реакция не опасна и является полностью нормальной, так как поступающее в организм вещество вместе со смесью железо, окисляется в желудке. После чего вещество перемешивается с каловой массой, и приобретает черный цвет.

      Почему у ребенка кал черный, какие есть еще причины?

      Использование нового прикорма

      Кишечник ребенка в первые месяцы жизни только начинает адаптироваться к деятельности и внешним воздействиям. В это время пищеварительная система начинает учиться переваривать новые продукты, в связи с чем вводимый прикорм не всегда проходит полный цикл обработки. В данный период в кале нередко можно наблюдать появление черных вкраплений. Кроме того, в испражнениях могут обнаруживаться частицы пищи, которая не полностью переварилась.

      Почему у ребенка кал может быть черного цвета, интересно многим мамочкам.

      Особенности питания

      Каловые массы у ребенка могут окрашиваться в черный цвет из-за употребления некоторых пищевых продуктов. Например, окрашивать кал может чернослив, ежевика, вишня, смородина, свекла, гранат, яблоки, почки, печень и многие другие продукты, в которых отмечается высокое содержание железа. Каловая масса может полностью быть черного цвета или иметь черные вкрапления, если употребляемая пища переварилась не полностью. Кроме того, темный цвет у кала может сохраняться в течение нескольких последующих суток.

      Применение минеральных веществ и витаминов

      Нередко специалисты рекомендуют малыша принимать специальные комплексные препараты, если у них наблюдается дефицит минералов, витаминов. Если в минеральном комплексе присутствует железо, то кал у ребенка будет темного цвета.

      Почему у ребенка черный кал в 5 лет?

      Гематоген и активированный уголь

      В некоторых случаях каловая масса окрашивается в темный цвет в результате употребления гематогена.

      Или из-за употребления активированного угля. В кровь данное вещество не всасывается, кишечником не переваривается. Активированный уголь представляет собой сорбент, в который впитываются все вредные вещества и вместе с ним выводятся из организма. Нередко после его применения родители обнаруживают в кале ребенка довольно крупные темные вкрапления.

      Использование лекарственных препаратов. На цвет детской каловой массы могут влиять препараты, в составе которых присутствует висмут, а также антибиотические средства: «Ибупрофен», «Парацетамол».

      Все указанные факторы окрашивания каловой массы в черный цвет являются абсолютно безобидными, спустя несколько дней все приходит в норму. В противном случае это происходит после прекращения терапии с использованием определенных лекарств или смены рациона.

      Стоит отметить, что в отдельных случаях кал может менять свой цвет, если в организме развивается патология или в органах ЖКТ имеются прочие патологии. В подобных случаях изменение цвета каловых масс на черный, либо присутствие в нем различных крапинок или песчинок может быть тревожным знаком.

      Почему у ребенка черный кал, нужно обязательно выяснить.

      Возможные патологии

      У грудных детей (в возрасте 1 месяца и старше) окрашивание кала в черный цвет или появление в нем вкраплений может свидетельствовать о патологиях ЖКТ. Такие патологии до года встречаются довольно редко, но полностью исключать такую возможность нельзя. Как правило, появление черного кала может указывать на присутствие кровотечения в органах ЖКТ, что, в свою очередь, представляет собой довольно опасное отклонение от нормы.

      Кроме кровотечения возникает и другая симптоматика. Например, внутреннее кровотечение практически всегда сопровождается запорами, болезненностью в животе, рвотой, тошнотой. В некоторых случаях в кале присутствую кровяные прожилки (когда кровотечение локализуется в нижних отделах кишечника). Помимо этого, в детском кале родители могут обнаружить слизь. Если такие симптомы возникают, необходимо немедленно обратиться к врачу, вызвать скорую медицинскую помощь.

      Если кал имеет нормальный цвет и консистенцию, а ребенок при этом нормально себя чувствует, хорошо ест и не проявляет беспокойства, то кровяные включения в кале могут возникать по причине небольшого разрыва анального отверстия. Подобное иногда случается у детей, особенно, если они страдают от запоров. Как правило, разрыв незначительный, но в его месте располагается маленькая артерия, которая и служит причиной появления в кале кровяных вкраплений. В таких случаях наиболее верным индикатором здоровья младенца служит его общее состояние. Если в организме присутствуют болезненные изменения, дети всегда отказываются от еды, ведут себя беспокойно, плачут. То есть появление черного кала совместно с такими признаками представляет собой опасный знак.

      Первая помощь ребенку при появлении черного кала

      Мы рассмотрели основные причины появления черного кала.

      Если у ребенка обнаружены тревожные симптомы, следует как можно скорее вызвать медицинскую помощь и предпринять меры, направленные на облегчение состояния ребенка.

      В первую очередь необходимо обеспечить ребенку постельный режим. Во-вторых, запрещено до появления врача давать ребенку какую-либо пищу или напитки. Исключением может стать только холодная вода.

      Кроме того, рекомендуется до приезда врача сохранить каловые массы и показать их ему. Педиатр сначала осмотрит ребенка, окажет ему необходимую первую помощь, а потом направит на гастроскопию и УЗИ, а также другие анализы (кала, мочи), которые позволят точно определить причину возникновения симптома. Только после этого может быть назначена необходимая терапия.

      Наибольшее беспокойство по поводу возникновения черного кала следует проявлять тем родителям, у ребенка которых уже были диагностированы патологии пищеварительного тракта. Например, если ребенок страдает от гастрита, язвенной болезни, болезни Крона, рака желудка или кишечника. Наибольшее внимание цвету каловых масс также следует уделять родителям, чей ребенок страдает от цирроза печени или гепатита.

      Почему может появиться стул черного цвета, должен определять врач.

      Несомненно, черный стул ребенка, каков бы ни был его возраст – один месяц или пять лет, вызывает у родителей неподдельное беспокойство, но иногда у детей кал может приобретать и другие консистенции и цвета.

      1. Красный стул. Чаще всего красный цвет у кала появляется из-за присутствия в нем крови, особенно, если такое изменение сохраняется некоторое время. Возможно, на внутренней стороне анального отверстия у ребенка имеется трещина, которая, при прохождении кала твердой консистенции, кровоточит. Если причина изменения кроется именно в этом, врач посоветует для смягчения стула употреблять больше клетчатки и чернослива, пить больше воды. Красный кал так может появляться по причине употребления антибиотиков, элементы которых соединяются в ЖКТ с ионами железа. Соответствующий цвет калу могут придать определенные напитки и продукты, такие как красный сок. Почему у ребенка кал черно-зеленый?
      2. Зеленый или черно-зеленый кал. Как правило, возникает в результате того, что каловые массы очень быстро двигаются через детский кишечник. Повода для беспокойства в этом случае нет, особенно в случае грудных детей. Однако необходимо следить, чтобы ребенок нормально набирал вес. Кроме того, стул может приобретать зеленый окрас из-за того, что ребенок ест много продуктов, богатых клетчаткой, например, брокколи. В отдельных случаях зеленый цвет стула может быть обусловлен присутствием красителей в пище и напитках, употребляемых ребенком.
      3. Желтый стул. Беспокоиться о желтом цвете каловых масс, если ребенок находится на грудном вскармливании, не следует. Но необходимо обратиться к врачу, если появление желтого стула сопровождается болями в животе. Вероятно, это связано с раздражением или воспалением в кишечнике.
      4. Белый стул. Появляется обычно из-за употребления специфических продуктов и не указывает на патологию, но если такое явление возникает неоднократно, следует сообщить об этом педиатру. В некоторых случаях это может свидетельствовать о проблемах печени и других патологиях.

      Заключение

      Таким образом, возникновение черного стула само по себе не опасно, но в некоторых случаях может сигнализировать о наличии в детском организме серьезных проблем, угрожающих жизни, при отсутствии своевременной помощи. Но, как правило, это является результатом употребления определенных продуктов. Как бы то ни было, необходимо наблюдать за изменениями цвета стула ребенка и при появлении других симптомов обращаться к врачу.

      Мы выяснили, почему у ребенка кал черного цвета может быть в разном возрасте.

      «Правильный» стул у грудничка: каким он должен быть?


      Содержимое подгузника может многое рассказать о состоянии здоровья малыша. Особенно бдительными нужно быть матерям новорожденных детей, находящихся на грудном или искусственном вскармливании.

      Изменение консистенции стула или его цвета, появление резкого запаха, увеличение частоты дефекаций — все это может сигнализировать о реакции ребенка на молоко или прикорм, об ухудшении состояния здоровья или нехватке каких-то веществ в организме.

      Итак, давайте разберемся, каким бывает стул у грудничка и когда стоит (или не стоит) бить тревогу.

      Изменение цвета

      Желтый стул у грудничка

      Желто-зеленый кал у грудничков обычно появляется в период стабилизации работы кишечника и очищения его от остатков мекония, из-за чего его часто называют переходным. Обычно он имеет кисловатый запах и кашеобразную консистенцию. Длится этот период до момента, пока у женщины не появится молоко, и она не сможет полностью обеспечивать потребности ребенка в питательных веществах.

      Хотите выбрать лучший подгузник для новорожденного? Вот рейтинг лучших марок!

      После того как ребенок полностью переходит на грудное вскармливание, у него постепенно начинает налаживаться зрелый стул. В идеале испражнения у грудничка в 1 месяц имеют желтый или желтовато-золотистый цвет, кисловатый запах, отличаются однородной консистенцией.

      Но у каждого младенца может быть своя норма, поэтому допустимо содержание небольшого количества слизи, комочков или белесых вкраплений. Также нередко в первые месяцы жизни у грудничка бывает водянистый стул.

      Зрелый стул при искусственном вскармливании тоже должен быть однородным и иметь желтый цвет. Однако новорожденные детки имеют разную переносимость веществ, находящихся в составе смесей. Поэтому их кал может отличаться более ярко выраженным резким запахом, темным цветом или густой консистенцией. И это тоже является нормой, поэтому беспокоиться родителям не о чем. Главное, чтобы малыш с аппетитом ел, хорошо набирал вес и не отставал в психомоторном развитии.

      Зеленый стул у грудничка

      В первые дни у новорожденного происходит множество изменений, в том числе организм начинает освобождаться от первородных каловых масс, или мекония. Меконий — это густая масса темно-зеленого или темно-оливкового цвета.

      Если в течение первых двух суток жизни малыша меконий так и не отошел, то это повод для беспокойства. Такие задержки могут свидетельствовать о недоедании ребенка или о каких-то врожденных заболеваниях. Одной из патологий является мекониевый илеус — это состояние непроходимости, возникающее из-за повышенной вязкости кала, в результате которого происходит закупорка подвздошной кишки.

      Однако если зеленый стул у ребенка считается нормой в первые дни после его рождения, то в дальнейшем это может указывать на целый ряд проблем.

      Основными причинами появления зеленого стула у грудничка являются:

      1. Недоедание. Если ребенок постоянно кричит, плачет после еды, не набирает вес и плохо спит, а испражнения имеют зеленый цвет, то все эти симптомы указывают на недоедание («голодный стул»).
      2. Рацион кормящей матери. Зеленый оттенок кала у новорожденного на грудном вскармливании появляется в тех случаях, когда в рационе матери преобладают овощи и фрукты, которые содержат много красящего пигмента хлорофилла.
      3. Проблемы с кишечником. Причиной становятся воспалительные заболевания, вызванные гипоксическими процессами во время родов либо дисбактериозом, который развивается при нарушении равновесия между полезными и вредными бактериями в толстой кишке.
      4. Инфекционные болезни. При заражении сальмонеллезом стул приобретает болотно-зеленый цвет и резкий зловонный запах, становится слишком водянистым.

      Стул у грудничка на искусственном вскармливании бывает зеленого цвета. Причиной этому являются смеси. Если они содержат повышенное количество железа, гидролизированный белок («Nutrilon ПЕПТИ ТСЦ», Friso PEP) или частично расщепленный белок (NAN ГА, HIPP, «Тема ГА»), то кал может иметь зеленый, оливковый или болотный цвет, отличаться резким запахом.

      Красный или темный стул у грудничка

      Причиной появления нетипичной окраски кала у грудничка является кровотечение, которое вызвано повреждением либо верхних отделов пищеварительного тракта (тонкий кишечник и желудок), либо нижних (ободочная или прямая кишка, анус).

      Определить место патологии можно по цвету крови в кале. Если стул черный и дегтеобразный, то заболевание локализовано в желудке или тонком кишечнике, поскольку выделившаяся кровь уже успела свернуться под действием ферментов. Если видны ярко-красные примеси, то очаг поражения находится в нижних отделах пищеварительного тракта.

      Нужно помнить и о том, что окрасить испражнения в красно-бордовый или темный цвет могут некоторые пищевые продукты (свекла, шоколад, ароматизированный красный желатин) или лекарства (активированный уголь, антибиотики, порошки с красителем, препараты железа).

      Хотите узнать о причинах крови в подгузниках? Все описано в этой статье!

      Изменение стула по времени

      В первую неделю происходит становление работы кишечника, поэтому частота дефекации может достигать 10-15 раз в сутки. В течение 2-4 недели жизни младенца частота испражнений обычно равна количеству прикладываний к груди (в среднем 6-8 раз в день).

      Со 2-го по 6-й месяц жизни младенец какает от 2 до 6 раз в день. При этом может наблюдаться увеличение или, наоборот, уменьшение частоты испражнений, что вызвано изменением состава грудного молока, введением прикорма, состоянием здоровья и т. д. У детей-искусственников частота стула в первое полугодие жизни не превышает 3-4 раз в сутки.

      После 6 месяцев наблюдается снижение количества суточных дефекаций. В среднем малыш должен какать от 1 до 3 раз в день независимо от типа вскармливания. После 1 года большинство детей испражняются 1 раз в сутки.

      Если стул появляется чаще возрастной нормы, говорят, что у малыша понос. Диарея возникает под действием множества причин: аллергии, кишечных инфекций, неправильного введения прикорма, врожденной ферментной недостаточности. Понос может быть не связан с работой ЖКТ. У грудничков послабление стула нередко бывает при респираторных инфекциях, прорезывании зубов.

      При слишком редких испражнениях диагностируют запор. Он в основном связан с функциональными причинами (новая молочная смесь, особенности питания кормящей матери), но может быть первым симптомом болезни Гиршпрунга, гипотиреоза и других серьезных патологий.

      Изменение консистенции стула

      Жидкий стул

      Жидкие испражнения зачастую сопровождаются учащением дефекации, поэтому причины этих двух состояний совпадают. Обратите внимание, что для деток первых месяцев жизни жидкий кашицеобразный кал считается вариантом нормы, если при этом происходит нормальный набор веса и соблюдаются сроки физического развития. У грудничков после 4-6 месяцев понос – признак патологии работы кишечника.

      Жидкий стул у младенца в любом случае требует консультации врача, но существуют ситуации, когда нужно немедленно ехать в больницу:

      • в кале появились примеси крови или гноя;
      • диарея сопровождается многократной рвотой;
      • ребенок упорно отказывается от груди и бутылочки;
      • у малыша повысилась температура тела;
      • ребенок не писает либо моча слишком темная и концентрированная;
      • грудничок безостановочно плачет или кричит.

      Густой стул

      Кал в виде отдельных мягких комков, а не кашицы характерен для младенцев на искусственном вскармливании. Он возникает из-за особенностей состава смесей, которые содержат больше питательных и трудноусвояемых веществ, чем грудное молоко. При этом частота испражнений должна соответствовать возрастной норме.

      О проблемах с ЖКТ говорят, если ребенок какает редко, а испражнения имеют вид суховатых комков. В первом полугодии жизни это встречается нечасто, в основном при обезвоживании. Длительные запоры у малышей до 6 месяцев указывают на тяжелые заболевания, такие как врожденные пороки ЦНС, болезнь Гиршпрунга, эндокринные нарушения. В таком случае помимо густого и редкого стула возникают другие характерные симптомы, которые диагностирует педиатр.

      После 6-месячного возраста кал в норме становится более плотным, что связано с введением прикорма. Слишком сухие и комковатые испражнения могут быть вызваны не только вышеуказанными причинами, но и осложнениями кишечных инфекций, побочным действием лекарств.

      Пенистый стул у грудничка

      Время от времени пенистый кал бывает у всех грудных деток. Чаще всего это связано с налаживанием работы кишечника и не является поводом для беспокойства. Также он может возникать из-за реакции организма на новый продукт в прикорме или рационе матери. У деток на искусственном вскармливании такого рода испражнения сигнализируют о том, что подобранная смесь им не подходит.

      Полезно знать: Аллергия на подгузники: что делать и как избежать?

      Не только пищевая аллергия может вызвать пенистый стул у ребенка. Причинами появления таких испражнений могут стать:

      1. Прием медицинских препаратов. После родов многим женщинам приходится принимать антибиотики и другие лекарства, которые через молоко попадают в организм к малышу. Пенистый стул у грудных деток нередко появляется после приема средств от колик или других препаратов.
      2. Дисбактериоз кишечника. Появление пенистого кала у новорожденного в середине первой недели его жизни является абсолютно нормальным явлением. Такое расстройство вызвано незрелостью кишечника и называется транзиторным дисбактериозом. Однако дисбиоз может появляться и на более поздних стадиях развития ребенка.  В таких ситуациях родителям нужно быть бдительными и показать ребенка врачу.
      3. Колики. Боли в животе часто сопровождаются повышенным газообразованием и пенистым стулом. Они связаны с функциональной незрелостью кишечника, провоцируются чрезмерным количеством молочного сахара или других углеводов в рационе малыша. Иногда колики в первые месяцы жизни возникают из-за погрешностей в питании кормящей мамы.
      4. Кишечная инфекция. При заражении ребенка стафилококком, ротавирусами или энтеровирусами, лямблиями и другими кишечными инфекциями очень часто наблюдается пенистый стул. Кроме этого, проявляется и ряд других симптомов: рвота, высокая температура, отсутствие аппетита, слабость и т. д.

      Стул с белыми комочками у грудничка

      Иногда мамы замечают, что испражнения малыша похожи на свернувшееся молоко или крупинки творога, которые перемешаны с типичными желтыми каловыми массами. Причиной такого стула является нарушение переваривания в кишечнике из-за недостаточности ферментов. При этом молоко или смесь, которые получает ребенок, плохо усваиваются и выводятся наружу в практически неизмененном виде. Это опасное состояние, которое чревато задержкой роста и развития и требует коррекции. Если родители увидели в памперсе белые комочки, нужно срочно идти к врачу.

      Стул со слизью у грудничка

      По статистике, около 80% родителей новорожденных деток замечают в памперсе слизь. Это явление достаточно распространенное, тем более что слизь в кале есть у любого здорового человека, просто ее не должно быть видно вооруженным взглядом. Повышение удельного веса слизистого компонента в испражнениях бывает при введении прикорма, когда неприспособленному кишечнику ребенка приходится переваривать новую пищу.

      Если же слизь отчетливо видна, это сигнал нарушения нормальной работы ЖКТ грудничка. В такой ситуации младенца нужно показать педиатру, чтобы вовремя обнаружить и вылечить причину проблемы. Стул со слизью появляется под действием таких факторов:

      1. Дисбактериоз. У младенцев первых месяцев жизни повышенное количество слизи на фоне дисбаланса микрофлоры кишечника – нормальное явление. Если слизистые испражнения с хлопьями или комочками продолжаются после первого полугодия, нужно посетить педиатра.
      2. Лактазная недостаточность. Из-за неспособности переваривать молочный сахар возникают нарушения работы кишечника, которые проявляются в виде жидкого стула со слизью и характерным кислым запахом.
      3. Кишечные инфекции. Скудные слизистые испражнения бывают при поражении толстого кишечника – дизентерии, амебиазе, некоторых формах эшерихиоза. Иногда в кале появляются прожилки крови, что является показанием для немедленного обращения к врачу.
      4. Инвагинация кишечника. Выделение при дефекации розовой слизи по типу малинового желе является грозным признаком кишечной непроходимости. При этом одна из петель кишечника проникает в другую, что сопровождается мучительными болями в животе, постоянным криком и плачем ребенка.

      Натирает подгузник? Опрелости? Возможные причины и способы борьбы — в этой статье!

      Стул ребенка может многое рассказать о его здоровье. Вовремя замеченное изменение цвета, консистенции или запаха испражнений позволяет быстро выявить и устранить причину. Поэтому родителям нужно научиться с первых дней жизни своего малыша не только вовремя менять подгузники, но и обращать внимание на его стул.

      Запор у детей: выясняем причины и лечим

      Наш кишечник – орган в организме очень важный и работающий непрерывно. И если с ним что-то не так, дискомфорт ощущает весь организм.

      Чем вреден и опасен хронический запор у детей? Задержка в организме каловых масс приводит к тому, что продукты гниения всасываются из кишечника в кровь. В результате ребенок может жаловаться на головные боли, утомляемость, у него нарушается сон и аппетит. Если стул отсутствует несколько суток, может повыситься температура, появляются резкие боли в животе, рвота, появляется интоксикация. Помимо этого, скопившиеся в прямой кишке каловые массы при опорожнении растягивают задний проход, а это может привести образованию трещин заднего прохода.

      Какие причины способствуют появлению запоров?

      Во-первых, неправильное питание. Если у ребенка плохой аппетит, он мало ест, то в кишечник поступает слишком маленькое количество пищевых остатков, а они стимулируют двигательную активность кишок. Если ребенок пьет мало жидкости, ее недостаток делает кал сухим и плотным, затрудняет его движение по кишечнику. К такому же результату может привести постоянное использование в пищу жирных продуктов (свиное сало, сливочное масло), а также продуктов с чрезмерным количеством белков (мясо, яйца, молоко), недостаток растительной клетчатки (если ребенок не ест фрукты и овощи). Полезно помнить, что гречневая и перловая каши, а также черный хлеб кишечнику в помощь, а вот макароны, блины, манная и рисовая каши, печенье и пироги – только во вред, их употребление стоит ограничить. Если запоры случаются, лучше не пить крепкий чай и натуральный кофе, не есть шоколад, не употреблять очень холодные или очень горячие продукты.

      Для решения или профилактики проблем с кишечником очень полезно давать ребенку кефир, особенно на ночь. Хорошее действие оказывает растительное

      масло – его можно пить по чайной ложке 3 раза в день за 15-20 минут до еды.

      Нужно стараться, чтобы в рационе ребенка по возможности всегда были овощи и фрукты, особенно те, которые улучшают работу кишечника: тыквы, кабачки, огурцы, дыни, арбузы, яблоки, сливы. Способствуют правильной работе кишечника чернослив в инжир.

      Второй причиной хронического запора может быть врожденное удлинение какого-либо отдела кишечника. В этом случае запоры появляются у ребенка с первых лет жизни. Кроме этого, в кишечнике в силу разных причин могут появиться лямблии или глисты. Такие проблемы можно решить только медицинским путем.

      Еще одна предпосылка запоров – изменение микрофлоры кишечника (так называемый дисбактериоз), который может появиться, например, в результате частых – и не всегда обоснованных – назначений ребенку антибиотиков. Дисбактериоз вызывает в кишечнике спазмы и, как результат, ребенок жалуется на боль в животе, происходит задержка продвижения каловых масс по кишечнику и нарушение его правильного опорожнения.

      Если запор обусловлен спазмами кишечника, обратите внимание, что пища ребенка должна быть как можно мягче – приготовленная на пару или даже протертая, без грубой овощной клетчатки. И только когда боли от спазмов и запоры исчезнут, в рацион можно снова постепенно вводить овощи, фрукты, ржаной хлеб.

      Родителям не стоит забывать, что у ребенка должен быть выработанный ритм опорожнений кишечника (каждый вечер или лучше каждое утро), и приучить маленького человека соблюдать этот ритм — важная задача, которая поможет избежать многих проблем. Конечно, бывают ситуации, когда мы вынуждены изменить привычный строй жизни: поездка в летний лагерь или на море, смена места жительства или даже поездка в поезде – все это может на время выбить кишечник из колеи. И задача родителей в таких случаях – проследить, чтобы обычные функции кишечника восстановились как можно скорее.

      Для того чтобы поддерживать кишечник в правильном состоянии, есть масса известных и несложных средств. Утром после сна полезно натощак выпить полстакана или стакан прохладной жидкости: воды, компота или в крайнем случае сока. Утром и в течение всего дня способствует работе кишечника бутылочная минеральная вода, настои трав: ромашка, мята, укроп, тмин, петрушка, корни валерианы. Важно при этом соблюдать подходящую по возрасту дозировку.

      Помогают кишечнику правильно работать утренняя гимнастика, пешие прогулки, подвижные игры, плавание, катание на коньках или лыжах. Массаж или самомассаж живота с поглаживанием, растиранием и круговыми движениями по часовой стрелке – тоже всегда в помощь.

      Легкие расстройства кишечника у ребенка в состоянии заметить и скорректировать родители. Если же проблемы повторяются или вызваны не бытовыми причинами, то не стоит откладывать визит к специалисту: гастроэнтерологу, а в отдельных случаях – хирургу. Затягивать решение «кишечных» вопросов ни в коем случае нельзя.

      Дата добавления статьи: 18.12.2015г.

      Кровь в стуле у ребенка – причины и лечение

      Ребенок вел себя как всегда и ничего не вызывало тревоги, пока родители не увидели прожилки крови в кале. Самое правильное решение ­– это пойти на осмотр к гастроэнтерологу.

      Причин появления крови в стуле у ребенка множество. В медицине это называется «гемоколит».   Детский гастроэнтеролог осматривает малыша, проводит  УЗИ брюшной полости. Важно сделать анализ кала на копрологию, на кишечную инфекцию, на расширенный спектр глистов и простейших. Понадобится  клинический анализ крови, биохимия крови. Не лишним будет и выяснение наличия  пищевой аллергии с помощью анализа крови на антитела к пищевым продуктам, в том числе к белку коровьего молока. Конечно, пока будут готовиться анализы, врач назначит предварительное лечение, которое включает диету, местное и общее лечение с использованием лекарств, предотвращающих кровотечение, воспаление и способствующих заживлению.

      Причиной гемоколита чаще всего бывает аллергическая реакция на пищу или поражение кишечника паразитами. А при наличии в дополнение к гемоколиту болей в животе, температуры и рвоты можно думать о дизентерии или другой кишечной инфекции. Если живот заболел резко, до обморочного состояния, а вместо стула капли крови, то, скорее всего, это инвагинация кишечника, когда стенка кишечной трубки в результате неправильных движений внедряется в свой же просвет, вызывая непроходимость кишечника. Это острое состояние, которое требует срочной помощи, иначе произойдет омертвение части кишечника. Иногда обходятся продуванием кишечника, в результате чего он расправляется, но при запущенной ситуации требуется оперативное вмешательство. У детей также бывает разрыв геморроидальных вен, что вызывает появление капель крови. Порой встречается и такое заболевание кишечника, которое сопровождается язвочками и воспалением стенки кишечника. В медицине оно носит название «неспецифический язвенный колит». При этом заболевании кроме жидкого стула с прожилками крови и слизи отмечаются боли и потеря в весе.

      Появление крови в стуле у ребенка – это повод обратиться к детскому гастроэнтерологу.

      Табуреты — необычный цвет

      Это симптом вашего ребенка?

      • Цвет стула необычный или отличный от обычного
      • Нормальный цвет стула — любой оттенок коричневого, коричневого, желтого или зеленого
      • Единственные цвета, которые могут быть вызваны болезнью, — красный, черный и белый
      • Темно-зеленый может выглядеть как черный, но темно-зеленый — это нормальный цвет

      Причины необычного цвета стула

      • Почти всегда из-за пищевого красителя или пищевых добавок.
      • Цвет стула больше связан с тем, что едят, чем с какой-либо болезнью.
      • У детей с диареей время прохождения через желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) очень быстрое. Стул часто бывает того же цвета, что и жидкость, которая в него вошла. Примеры: Kool-Aid или Jell-O.
      • Единственные цвета, о которых мы беспокоимся, — это красный, черный (не темно-зеленый) и белый.

      Признаки необычного цвета стула

      Красный:

      • «Кровавый стул»: 90% красного стула не вызваны кровью
      • Кровь из нижних отделов желудочно-кишечного тракта
      • Лекарства.Красные лекарства (например, амоксициллин). Иногда другие лекарства, которые краснеют в желудочно-кишечном тракте (например, Omnicef)
      • Foods. См. Список ниже.

      Продукты, которые могут вызвать

      Красный Табуреты:
      • Red Jell-O, красный или виноградный Kool-Aid
      • Красный леденец, красный лакричник
      • Красные хлопья
      • Красная глазурь
      • Красный пищевой краситель
      • Свекла
      • Клюква
      • Fire Cheetos
      • Паприка
      • Красный перец
      • Ревень
      • Томатный сок или суп, кожица томата

      Черный:
      • Кровь из желудка кровотечение (желудочная кислота превращает кровь в темную, нравится цвет)
      • Еда.Солодка, печенье Oreo, виноградный сок
      • Лекарства. Железо, висмут (пепто-бисмол)
      • Прочие. Сигаретный пепел, уголь
      • Желчь. Темно-зеленый стул из желчи может выглядеть черным при плохом освещении. Намажьте кусок табуретки белой бумагой. Посмотрите на это при ярком свете. Это часто подтверждает, что цвет действительно темно-зеленый.

      Зеленый:
      • Зеленые табуреты всегда нормальны, но их можно принять за черные табуреты.
      • Желчь.Большинство темно-зеленого стула вызвано желчью.
      • Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью. Это может быть нормально с обоими.
      • Зеленый стул чаще встречается при диарее. Это связано с быстрым прохождением через кишечник. Однако образовавшийся стул также может быть зеленого цвета.
      • Темно-зеленый стул может выглядеть черным при плохом освещении. Употребление шпината может вызвать темно-зеленый стул.
      • Лекарства. Железо (например, в формуле)
      • Продукты питания. См. Список ниже.

      Продукты, которые могут вызвать

      Зеленый Табуреты:
      • Green Jell-O
      • Педиалит со вкусом винограда (становится ярко-зеленым)
      • Зеленые фруктовые закуски
      • Шпинат или другие листовые овощи

      Белый или светло-серый :
      • Продукты питания.Молочная диета
      • Лекарства. Гидроксид алюминия (антациды), сульфат бария из бариевой клизмы
      • Заболевание печени. У младенцев с закупоркой желчных протоков стул светло-серого или бледно-желтого цвета.

      Когда вызывать табуреты — необычный цвет

      Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

      • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
      • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

      Связаться с врачом в течение 24 часов

      • Вы считаете, что вашему ребенку необходимо видно, но проблема не срочна

      Обратиться к врачу в рабочее время

      • Стул светло-серый или белый, появляется 2 или более раз
      • Странный цвет без причины сохраняется более 24 часов.Исключение: зеленые табуреты.
      • Подозрение на прием пищи прекращено, и странный цвет сохраняется более 48 часов
      • У вас есть другие вопросы или опасения

      Самостоятельный уход на дому

      • Стул странного цвета, скорее всего, из-за еды или лекарств
      • Зеленый стул

      Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

      Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

      Рекомендации по уходу за стулом — необычный цвет

      1. Что следует знать о необычном цвете стула:
        • Стул необычного цвета почти всегда вызван пищевым красителем.
        • Единственные цвета, которые могут относиться к болезни, — красный, черный и белый.
        • Использование всех других цветов не связано с проблемами со здоровьем.
        • Нормальный стул не всегда темно-коричневый. Иногда они светло-коричневые, желто-коричневые или желтые.
        • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
      2. Зеленые табуреты:
        • Зеленый цвет табуретов всегда нормален. Чаще всего зеленый стул вызывается желчью.
        • Зеленый стул чаще встречается у детей, вскармливаемых смесью, чем у детей, вскармливаемых грудью. Но они могут быть нормальными с обоими.
        • Зеленый стул чаще встречается при диарее. Это связано с быстрым прохождением через кишечник. Однако образовавшийся стул также может быть зеленого цвета. Это нормально, волноваться не о чем.
        • Если ваш ребенок принимает утюг, убедитесь, что он не принимает слишком много.
      3. Избегайте подозрительной еды или напитков:
        • Не ешьте подозрительную пищу.
        • Не пейте подозреваемый напиток.
        • Стул странного цвета должен исчезнуть в течение 48 часов.
      4. Сохраните образец:
        • Если странный цвет стула не исчезает, принесите образец.
        • Держите в холодильнике, пока не уйдете.
      5. Чего ожидать:
        • Устраните причину необычного цвета из рациона.
        • Затем цвет стула должен стать нормальным.
        • Это должно произойти в течение 48 часов или через 2 стула.
      6. Позвоните своему врачу, если:
        • Странный цвет без причины длится более 24 часов
        • Подозреваемый прием пищи прекращен, а странный цвет сохраняется более 48 часов
        • Вы думаете, что вашего ребенка нужно видеть
        • ребенку становится хуже

      И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

      Заявление об ограничении ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

      Последняя редакция: 30.05.2021

      Последняя редакция: 11.03.2021

      Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

      Что означает цвет детских какашек? Таблица и руководство

      Какашки младенца меняют цвет и консистенцию в течение первых нескольких дней, недель и месяцев жизни, и широкий диапазон цветов является нормальным.Ниже вы узнаете, как распознать нездоровый детский кал и каких изменений ожидать по мере роста ребенка.

      У младенцев возраст, диета и состояние здоровья являются основными причинами изменения цвета стула. Фекалии новорожденных почти черные, а у младенцев постарше — желтые или коричневые фекалии.

      Грудное вскармливание и кормление смесью также могут влиять на цвет стула ребенка.

      Красные или белые корма могут указывать на проблемы со здоровьем. В противном случае следует ожидать широкой цветовой гаммы. Всем, кто подозревает, что у ребенка диарея или запор, следует обратиться к врачу.


      Различные факторы могут вызвать изменение цвета стула ребенка. Распространенные цвета и их причины включают:

      Черный

      У новорожденных младше 1 недели черный цвет является здоровым цветом для стула. Однако по истечении этого времени это может указывать на проблемы со здоровьем.

      В течение первых 24 часов жизни у новорожденного выделяется меконий. Это густой черный стул. Он состоит из клеток, околоплодных вод, желчи и слизи, которые попадают в утробу матери. Меконий стерилен, поэтому обычно не имеет запаха.

      В течение первых нескольких дней жизни новорожденный продолжает выделять меконий. Цвет должен постепенно измениться с черного на темно-зеленый, а затем на желтый.

      Через 1 неделю жизни стул больше не должен быть черным. Если черный цвет не исчезнет, ​​обратитесь за медицинской помощью. Это может означать кровотечение в пищеварительной системе.

      Желтый

      Это нормальный цвет фекалий грудного ребенка. Их фекалии имеют тенденцию быть темно-желтыми

      и могут иметь небольшие пятна.

      Эти пятна появляются из грудного молока и безвредны. Фекалии грудных младенцев часто называют «потрепанными». Так называемые семена могут напоминать творог в твороге, но они желтые.

      Коричневый или оранжевый

      Это нормальный цвет фекалий ребенка, вскармливаемого смесью.

      Когда ребенок пьет молочную смесь, его фекалии становятся светло-коричневыми или оранжевыми. Он может быть немного темнее и плотнее, чем стул грудного ребенка.

      Зеленый

      У многих младенцев иногда появляются зеленые корма.Некоторые возможные причины включают:

      • медленное пищеварение, обычно из-за того, что ребенок ел больше, чем обычно
      • зеленых продуктов в рационе кормящей матери
      • простуда или желудочный дефект
      • пищевая аллергия или непереносимость
      • антибиотиков, либо у ребенка или кормящей матери
      • Лечение желтухи

      Фекалии некоторых младенцев от природы слегка зеленые. Если ребенок прибавляет в весе и кажется довольным, зеленые корма не обязательно должны вызывать беспокойство.

      Узнайте больше о зеленых фекалиях у детей здесь.

      Красный

      Это не здоровый цвет фекалий.

      Какашки обычно красные, потому что в них кровь. Обратитесь за медицинской помощью.

      У ребенка могут быть проблемы со здоровьем, или он проглотил небольшое количество крови. Это могло произойти, если у кормящей матери были трещины или кровоточащие соски. Еще одна причина красных какашек — кровотечение из ягодиц ребенка.

      Белый

      Это не здоровый цвет для стула.

      Белый фекалий встречается нечасто и может указывать на проблему с печенью.

      Желтуха, например, очень часто встречается у новорожденных, поражая до 80% этих детей в первые несколько дней их жизни. Обычно он проходит в течение первых 2 недель.

      Всем, кто подозревает, что у их ребенка желтуха по прошествии 14 дней, следует проверить цвет их фекалий. Бледные или белые какашки могут указывать на заболевание печени. Еще один признак, на который следует обратить внимание — желтая моча.

      Если у ребенка белый или бледный стул, врач может проверить его уровень билирубина.Билирубин — это соединение, которое помогает организму избавляться от шлаков. Есть два типа билирубина, и если уровень одного типа слишком высок, это может вызвать проблемы со здоровьем.

      Детские какашки также могут иметь различные текстуры и другие особенности. Перед тем, как младенец начинает есть твердую пищу, его фекалии обычно очень мягкие.

      У детей, находящихся на грудном вскармливании, могут быть довольно жидкие или вязкие какашки, в то время как у детей, вскармливаемых смесью, как правило, более твердые, но не твердые.

      Слизь в детском стуле также является обычным явлением и редко является признаком каких-либо проблем со здоровьем.Однако, если ребенок проявляет другие признаки необычного поведения или болезни, обратитесь к врачу. Узнайте больше о слизи в детских фекалиях здесь.

      Сухие или твердые фекалии могут означать, что ребенок не пьет достаточно жидкости или что он болен.

      После того, как младенец начал есть твердую пищу, твердые фекалии также могут быть признаком запора. У младенцев часто возникает запор, когда они едят пищу, которую их организм еще не может правильно переваривать. Узнайте больше о запорах у младенцев.

      Очень водянистый стул может быть следствием диареи.Ребенок, страдающий диареей, может какать чаще, чем обычно, или иметь высокую температуру. Диарея может вызвать обезвоживание, что потенциально опасно для младенцев.

      Каждый ребенок индивидуален, и некоторые какают чаще, чем другие. Многие новорожденные испражняются после каждого кормления, хотя, как правило, они реже выделяют стул по достижении 6-недельного возраста. Младенцы на грудном вскармливании могут качать только раз в неделю. Для детей, вскармливаемых смесью, нормальная частота — один раз в день.

      Когда ребенок растет, его фекалии часто меняют цвет.Например, когда младенец начинает есть твердую пищу, то, что он ест, может повлиять на цвет его фекалий. Непереваренная пища в стуле также может вызвать изменение цвета.

      Необычные цвета, например зеленый, могут не указывать на проблему со здоровьем. Цвет стула может непродолжительное время измениться, а затем вернуться к своему обычному оттенку.

      Белый, красный или черный являются исключениями — каждый из этих цветов может указывать на проблемы со здоровьем.

      Также, если много слизи присутствует или постоянно появляется в стуле, это может сигнализировать о болезни.

      Обратитесь к врачу по любым вопросам, связанным со здоровьем младенца.

      Ожидайте, что новорожденные будут часто какать, иногда после каждого кормления. Младенцы старше 3 недель могут качать от двух-трех раз в день до одного раза в неделю.

      Здоровые фекалии могут быть оттенков желтого, оранжевого, коричневого или зеленого, а текстура может быть жидкой или довольно плотной. Он не должен быть жестким или водянистым.

      Младенцы часто немного напрягаются при дефекации, могут издавать звуки или морщиться на лице.Это нормально. Однако слишком сильное напряжение или дискомфорт во время какания могут быть признаком запора.

      Цвет кормы может быть одним из способов следить за здоровьем ребенка.

      Достаточно мягкий стул землистого цвета, как правило, здоровый. Однако красный или белый кал часто сигнализирует о проблеме со здоровьем, требующей внимания, как и черный стул у детей старше 1 недели.

      В целом, пока младенец набирает вес и кормит его так часто, как ему нужно, любой цвет фекалий является здоровым.

      Что означает цвет детских какашек? Таблица и руководство

      Какашки младенца меняют цвет и консистенцию в течение первых нескольких дней, недель и месяцев жизни, и широкий диапазон цветов является нормальным. Ниже вы узнаете, как распознать нездоровый детский кал и каких изменений ожидать по мере роста ребенка.

      У младенцев возраст, диета и состояние здоровья являются основными причинами изменения цвета стула. Фекалии новорожденных почти черные, а у младенцев постарше — желтые или коричневые фекалии.

      Грудное вскармливание и кормление смесью также могут влиять на цвет стула ребенка.

      Красные или белые корма могут указывать на проблемы со здоровьем. В противном случае следует ожидать широкой цветовой гаммы. Всем, кто подозревает, что у ребенка диарея или запор, следует обратиться к врачу.


      Различные факторы могут вызвать изменение цвета стула ребенка. Распространенные цвета и их причины включают:

      Черный

      У новорожденных младше 1 недели черный цвет является здоровым цветом для стула. Однако по истечении этого времени это может указывать на проблемы со здоровьем.

      В течение первых 24 часов жизни у новорожденного выделяется меконий. Это густой черный стул. Он состоит из клеток, околоплодных вод, желчи и слизи, которые попадают в утробу матери. Меконий стерилен, поэтому обычно не имеет запаха.

      В течение первых нескольких дней жизни новорожденный продолжает выделять меконий. Цвет должен постепенно измениться с черного на темно-зеленый, а затем на желтый.

      Через 1 неделю жизни стул больше не должен быть черным. Если черный цвет не исчезнет, ​​обратитесь за медицинской помощью.Это может означать кровотечение в пищеварительной системе.

      Желтый

      Это нормальный цвет фекалий грудного ребенка. Их фекалии имеют тенденцию быть темно-желтыми

      и могут иметь небольшие пятна.

      Эти пятна появляются из грудного молока и безвредны. Фекалии грудных младенцев часто называют «потрепанными». Так называемые семена могут напоминать творог в твороге, но они желтые.

      Коричневый или оранжевый

      Это нормальный цвет фекалий ребенка, вскармливаемого смесью.

      Когда ребенок пьет молочную смесь, его фекалии становятся светло-коричневыми или оранжевыми. Он может быть немного темнее и плотнее, чем стул грудного ребенка.

      Зеленый

      У многих младенцев иногда появляются зеленые корма. Некоторые возможные причины включают:

      • медленное пищеварение, обычно из-за того, что ребенок ел больше, чем обычно
      • зеленых продуктов в рационе кормящей матери
      • простуда или желудочный дефект
      • пищевая аллергия или непереносимость
      • антибиотиков, либо у ребенка или кормящей матери
      • Лечение желтухи

      Фекалии некоторых младенцев от природы слегка зеленые.Если ребенок прибавляет в весе и кажется довольным, зеленые корма не обязательно должны вызывать беспокойство.

      Узнайте больше о зеленых фекалиях у детей здесь.

      Красный

      Это не здоровый цвет фекалий.

      Какашки обычно красные, потому что в них кровь. Обратитесь за медицинской помощью.

      У ребенка могут быть проблемы со здоровьем, или он проглотил небольшое количество крови. Это могло произойти, если у кормящей матери были трещины или кровоточащие соски. Еще одна причина красных какашек — кровотечение из ягодиц ребенка.

      Белый

      Это не здоровый цвет для стула.

      Белый фекалий встречается нечасто и может указывать на проблему с печенью.

      Желтуха, например, очень часто встречается у новорожденных, поражая до 80% этих детей в первые несколько дней их жизни. Обычно он проходит в течение первых 2 недель.

      Всем, кто подозревает, что у их ребенка желтуха по прошествии 14 дней, следует проверить цвет их фекалий. Бледные или белые какашки могут указывать на заболевание печени. Еще один признак, на который следует обратить внимание — желтая моча.

      Если у ребенка белый или бледный стул, врач может проверить его уровень билирубина. Билирубин — это соединение, которое помогает организму избавляться от шлаков. Есть два типа билирубина, и если уровень одного типа слишком высок, это может вызвать проблемы со здоровьем.

      Детские какашки также могут иметь различные текстуры и другие особенности. Перед тем, как младенец начинает есть твердую пищу, его фекалии обычно очень мягкие.

      У детей, находящихся на грудном вскармливании, могут быть довольно жидкие или вязкие какашки, в то время как у детей, вскармливаемых смесью, как правило, более твердые, но не твердые.

      Слизь в детском стуле также является обычным явлением и редко является признаком каких-либо проблем со здоровьем. Однако, если ребенок проявляет другие признаки необычного поведения или болезни, обратитесь к врачу. Узнайте больше о слизи в детских фекалиях здесь.

      Сухие или твердые фекалии могут означать, что ребенок не пьет достаточно жидкости или что он болен.

      После того, как младенец начал есть твердую пищу, твердые фекалии также могут быть признаком запора. У младенцев часто возникает запор, когда они едят пищу, которую их организм еще не может правильно переваривать.Узнайте больше о запорах у младенцев.

      Очень водянистый стул может быть следствием диареи. Ребенок, страдающий диареей, может какать чаще, чем обычно, или иметь высокую температуру. Диарея может вызвать обезвоживание, что потенциально опасно для младенцев.

      Каждый ребенок индивидуален, и некоторые какают чаще, чем другие. Многие новорожденные испражняются после каждого кормления, хотя, как правило, они реже выделяют стул по достижении 6-недельного возраста. Младенцы на грудном вскармливании могут качать только раз в неделю.Для детей, вскармливаемых смесью, нормальная частота — один раз в день.

      Когда ребенок растет, его фекалии часто меняют цвет. Например, когда младенец начинает есть твердую пищу, то, что он ест, может повлиять на цвет его фекалий. Непереваренная пища в стуле также может вызвать изменение цвета.

      Необычные цвета, например зеленый, могут не указывать на проблему со здоровьем. Цвет стула может непродолжительное время измениться, а затем вернуться к своему обычному оттенку.

      Белый, красный или черный являются исключениями — каждый из этих цветов может указывать на проблемы со здоровьем.

      Также, если много слизи присутствует или постоянно появляется в стуле, это может сигнализировать о болезни.

      Обратитесь к врачу по любым вопросам, связанным со здоровьем младенца.

      Ожидайте, что новорожденные будут часто какать, иногда после каждого кормления. Младенцы старше 3 недель могут качать от двух-трех раз в день до одного раза в неделю.

      Здоровые фекалии могут быть оттенков желтого, оранжевого, коричневого или зеленого, а текстура может быть жидкой или довольно плотной. Он не должен быть жестким или водянистым.

      Младенцы часто немного напрягаются при дефекации, могут издавать звуки или морщиться на лице. Это нормально. Однако слишком сильное напряжение или дискомфорт во время какания могут быть признаком запора.

      Цвет кормы может быть одним из способов следить за здоровьем ребенка.

      Достаточно мягкий стул землистого цвета, как правило, здоровый. Однако красный или белый кал часто сигнализирует о проблеме со здоровьем, требующей внимания, как и черный стул у детей старше 1 недели.

      В целом, пока младенец набирает вес и кормит его так часто, как ему нужно, любой цвет фекалий является здоровым.

      Цвет детских фекалий и его значение — Основы здоровья от клиники Кливленда

      Как новый родитель, вы рассчитываете сменить сотни, если не тысячи, пухлых подгузников. Тем не менее, широкий спектр цветов и текстур, с которыми вы столкнетесь, временами вызывает беспокойство или даже шокирует.

      Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic.Политика

      Педиатр Джейсон Шерман, DO, демистифицирует, какие оттенки являются здоровыми, а какие требуют обращения к педиатру.

      Расшифровка страшного грязного подгузника

      Цвет и текстура фекалий резко, а иногда и тревожно, меняются в первые дни и месяцы ребенка. Не тратьте больше времени, чем необходимо, на вонючие испражнения.

      Вот что можно ожидать:

      Первый стул ребенка в течение первых нескольких дней жизни, называемый меконием, избавляет новорожденного от всех материалов, проглоченных в утробе матери: околоплодных вод, кишечных эпителиальных клеток, лануго, слизи, желчи и воды.(Если вы не увидите его в течение 48 часов, сообщите об этом своему педиатру.) Он очень липкий, и для этого вам может понадобиться целая туба салфеток.

      «По прошествии первых нескольких дней стул из мекония уже никогда не должен быть черным», — говорит д-р Шерман. «Если стул черный, белый, глиняный или вы видите кровь или слизь в стуле, вам необходимо позвонить своему педиатру и сообщить ему об этом».

      В первую неделю жизни у детей, находящихся на грудном вскармливании, каждые 24 часа бывает от трех до четырех горчично-желтых, потрепанных и жидких стула.Многие младенцы какают после каждого кормления, поэтому не беспокойтесь о том, чтобы не израсходовать размер новорожденного, пока они не вырастут. Позже они могут продолжать какать после кормления или только раз в неделю. Либо нормально!

      У детей, находящихся на искусственном вскармливании, стул более густой и темный один раз в день (или чаще) с первого дня. Обычно они коричневые, но могут быть желтыми или зеленоватыми. По консистенции похожа на арахисовое масло или хумус.

      Не волнуйтесь: введя твердые вещества, знайте, что во время смены подгузников вы обнаружите новый оттенок «в стиле гуакамоле».По мере добавления большего количества продуктов вы можете заметить другие цвета, такие как оранжевый и желтый, а иногда и целые бобы или изюм.

      Стул для малышей постепенно набухает до консистенции пластилина. Как часто они какают, не имеет значения. Важна последовательность. Обратная сторона какашек у малышей? Он начинает больше пахнуть обычными взрослыми фекалиями.

      Толстые темные, как сосна, ночные фекалии могут выглядеть неприятно, но обычно это не повод для беспокойства.Самый частый виновник: добавки с железом или детское питание, обогащенное железом. Изменение цвета не влияет на здоровье вашего ребенка — возможно, только на ваш аппетит!

      Этот оттенок можно увидеть у детей, находящихся на грудном вскармливании, которые часто меняют грудь, потребляя больше нежирного молока, чем цельного молока. Попробуйте кормить грудью, пока ваш ребенок не истощит грудь, прежде чем переходить на другой режим. Вирусы также могут вызывать ярко-зеленый стул, поэтому обратитесь к педиатру, если ваш ребенок не ведет себя нормально.

      «Коричневый, желтый и зеленый — это нормально», — говорит д-р.Шерман. «Он часто может перемещаться между ними, но если он желто-коричневый или зеленый, вам, вероятно, не о чем беспокоиться».

      Некоторые младенцы какают при каждом кормлении, а другие какают каждые пять-семь дней. Если ваш ребенок какает реже, при условии, что он ходит раз в неделю, его живот не вздувается, и он не слишком суетлив или раздражителен, тогда вы можете успокоиться.

      «Образцы стула обычно меняются примерно через два-три месяца», — говорит он.«Часто младенцы какают несколько раз в день, а затем в возрасте двух-трех месяцев, это меняется на ежедневное или через день. Пока стул мягкий, беспокоиться не о чем ».

      Немедленно позвоните своему педиатру, если увидите любое из следующего:

      • Красный : Детские какашки не должны быть красными. Безобидные причины? Употребление свеклы, некоторых лекарств или пищевых красителей. Однако красные полосы на подгузнике могут указывать на кровь в стуле.Небольшие количества могут быть вызваны запором, тогда как большие количества вызывают большее беспокойство.
      • Белый мел : Призрачно выглядящие какашки — не повод для шуток. Если у вашего ребенка не выделяется желчь (которая придает вашему стулу характерный цвет), он будет выглядеть бесцветным, белым или меловым. Это может быть признаком серьезной проблемы с печенью или желчным пузырем.
      • Черный : Хотя дегтеобразный стул является нормальным явлением для новорожденных, он является поводом для беспокойства, если вашему ребенку больше трех дней.Этот тип густого черного стула, называемый мелена, может быть признаком попадания крови в желудочно-кишечный тракт вашего ребенка.

      Несколько слов о диарее и запоре:

      Слишком жидкий. Хотя детские какашки не такие твердые, как взрослые, если они очень рыхлые и водянистые — это диарея. Не игнорируйте эти подгузники, поскольку они могут быть признаком инфекции и подвергнуть вашего малыша риску обезвоживания. Другие причины: пищевая чувствительность / аллергия, слишком много сока для малыша, побочный эффект антибиотиков или симптом воспалительного заболевания кишечника или целиакии.Позвоните своему педиатру, если это длится более 24 часов. Большинство случаев разрешаются в течение двух-трех дней.

      Слишком сложно. Если ваш ребенок напрягается перед дефекацией и выделяет темный твердый стул, у вашего малыша запор. Иногда просто пищеварительный тракт ребенка поглощает слишком много воды — спросите своего педиатра, потому что могут быть простые решения. Другие возможные причины: пищевая чувствительность / аллергия, обезвоживание или, в редких случаях, более серьезные состояния, такие как анатомические проблемы, дисфункция щитовидной железы, нарушения обмена веществ или болезнь Гиршпрунга.

      Для младенцев стул по большей части должен иметь консистенцию яблочного соуса. Когда дети станут немного старше, примерно к 1 или 2 годам, они станут более похожими на зубную пасту или консистенцию арахисового масла. Если стул твердый, маленькие комочки или действительно сформировался с раннего возраста, это часто является признаком запора, и вам следует обсудить это со своим педиатром.

      Скорее всего, в процессе смены сотен подгузников вы обязательно встретите несколько, которые вас удивят.Поскольку не всегда легко сказать, что нормально, а что нет, позвоните своему педиатру, если у вас возникнут какие-либо сомнения.

      Корма моего ребенка в норме?

      Это одна из самых распространенных проблем, о которой никто не говорит, кроме как со своим педиатром.

      Это не самый распространенный вариант, но может быть # номер2.

      И, нет, я не защищаю Instagram поток ненормальных изображений какашек; но мы все должны знать, что у всех наших детей в этом году будут какие-то странные корма.Вот наиболее распространенные типы:

      1. Твердые яйца — У младенцев я определяю запор под маленькими жесткими болтовнями. Дело не в частоте испражнений и не в том, насколько сильно ребенок напрягается, потому что все дети превращаются в фиолетовых кукол-троллей, когда они какают. Я люблю говорить, что они только учатся, какими мускулами надо какать…

      2. Белый — Белый стул у младенцев означает, что желчный пузырь не работает должным образом, и может указывать на серьезное заболевание печени. Это необходимо оценить и проверить уровень билирубина у ребенка.

      3. Жесткий стул, который трудно вытолкнуть — так я определяю запор у детей старшего возраста. Если ребенок чувствует, что ему нужно уйти, но он не может, это, вероятно, запор. Другими распространенными симптомами являются нечеткая боль в животе, но когда вы их спросите… Угадайте, что? Ребенок не какает уже несколько дней.

      4. Большой — Некоторые дети просто делают огромные BM. Не знаю почему. Если других симптомов нет и они могут проходить регулярно без боли, это, вероятно, нормально.

      5. Кровь — Ярко-красная кровь, особенно если она находится на внешней стороне фекалий или отрывается от туалетной бумаги, вероятно, является результатом небольшого разрыва прямой кишки (области непосредственно перед выходом фекалий).Это действительно часто встречается у детей, страдающих запорами, и может привести к очень болезненным попыткам покакать. Если крови много или она не уходит, возможно, ребенка нужно проверить на полипы прямой кишки.

      6. Красный — самая частая причина, которую я видел в последнее время: острые чито. То, что он красный, не означает, что это кровь. Подумайте о том, что ел ребенок. Особенно, если вы воспитываете единственного в мире ребенка, который любит свеклу.

      7. Черный — Темный, черный стул — один из наиболее вызывающих беспокойство стула, но не всегда.Это может быть признаком кровотечения в желудке или кишечнике. Если у ребенка есть другие симптомы, их нужно увидеть довольно быстро. Другие возможные причины: употребление в пищу черники, прием препаратов железа или пепто-бисмола (который мы не рекомендуем, но также может вызывать темно-зеленый стул).

      8. Рыхлый — не совсем диарея, но и не нормальный. Для некоторых детей это может быть нормой. Подумайте о местах, где ваш ребенок может потреблять немного сахара (особенно сока).

      9. Жидкость — Наиболее частой причиной диареи является желудочный недуг. Обычно у этих детей тоже бывает рвота (но не всегда). Обычно это длится от нескольких дней до недели, и ребенок не должен выглядеть особенно больным. Детей, у которых диарея длится дольше недели, есть кровь или слизь, следует осмотреть врачу, поскольку это может указывать на другой вид инфекции.

      10. Приливы — Небольшие количества вязкой слизи в фекалиях могут быть нормальными, особенно в течение очень короткого периода времени, но если у ребенка появляется кровь или боль в животе, это может указывать на воспалительные проблемы с кишечником, такие как болезнь Крона или язвенный колит.

      11. Nutty / Corny — Ага. Такое случается. Вы все это знаете. Фактически, это один из способов узнать, как быстро все проходит…

      В следующий раз, когда вы задаетесь вопросом, в норме ли кал у вашего ребенка, я надеюсь, что это снимет с вас нагрузку. Простите. Не удержался.

      Обзор цветов табурета

      | Детский центр Джона Хопкинса

      Какашки бывают всех цветов (с запахом и текстурой), включая многие оттенки коричневого, зеленого или желтого. В общем, это нормальные цвета, и их вариации НЕ означают, что что-то не так.
      В некоторых случаях цвет фекалий может быть важным ключом к разгадке проблем с желудочно-кишечным трактом или печенью. Посетите наше руководство по цвету стула, чтобы узнать больше о том, что вам может сказать цвет фекалий вашего ребенка.

      PoopMD +

      Загрузите PoopMD +, бесплатное приложение для iPhone, которое помогает родителям и опекунам лучше понять, что означает цвет фекалий ребенка. Программное обеспечение для распознавания цвета приложения и камера вашего смартфона работают вместе, чтобы определить, является ли цвет фекалий вашего ребенка нормальным или ненормальным.Собранные данные о цвете детских фекалий помогут продвинуть исследования педиатрических заболеваний печени.

      Красный и черный стул

      Из-за большого количества продуктов, напитков или лекарств фекалии могут стать красными или черными, и это не имеет значения, когда продукты делают это. Например, свекла и искусственный фруктовый сок могут сделать какашки красными, а лакричник, черника и Pepto-Bismol® могут сделать их черными. У всех младенцев в течение первых нескольких дней жизни бывает черный стул, называемый меконием.

      Однако чаще всего красный или черный стул вызывает желудочно-кишечное кровотечение.Ярко-красный стул чаще всего связан с проблемами в конце желудочно-кишечного тракта (например, в прямой кишке), а черный стул обычно указывает на проблемы в более раннем желудочно-кишечном тракте (например, желудок или начало тонкой кишки). Бордовый стул часто указывает на проблему где-то в середине желудочно-кишечного тракта.

      Если вы подозреваете, что у вашего ребенка красный или черный стул, вам следует немедленно обратиться к педиатру.

      Узнайте больше о красном и черном цветах табуретов.

      Белый стул

      Очень редко у младенцев будет белый, мелово-серый или бледно-желтый стул. Это может быть неочевидно в первые несколько дней или недель жизни, когда у всех младенцев нормальный черный стул. Тем не менее, этот бледный стул предполагает, что может быть опасная для жизни закупорка печени, препятствующая выходу желчи, зеленой жидкости, хранящейся в желчном пузыре, которая придает стулу желто-коричневый цвет. Если вы подозреваете, что у вашего ребенка белый, мелово-серый или бледно-желтый стул, вы должны немедленно обратиться к педиатру вашего ребенка.Наиболее частой причиной такого стула у младенцев является заболевание, называемое атрезией желчных путей, которое можно найти на нашем веб-сайте. Ранняя диагностика этого состояния важна для решения этой проблемы.

      Узнайте больше о белых цветах табуретов.

      Дополнительные ресурсы

      Руководство по цвету стула
      Посетите наш раздел здоровья, чтобы увидеть нашу коллекцию фотографий стула, которые помогут вам узнать больше о нормальном и ненормальном цвете стула.

      Цветовая карта стула
      Вы можете загрузить копию руководства по цвету стула, чтобы рассказать новым родителям о цветах, связанных с такими заболеваниями печени у младенцев, как атрезия желчных путей.Гиды доступны на английском или испанском языках. Эти руководства распространяются по всей стране в родильных домах компанией Procter & Gamble Baby Care в сотрудничестве с отделением детской гастроэнтерологии Детского центра Джонса Хопкинса. Чтобы заказать печатные копии руководств по стулу для вашей больницы или педиатрической практики, позвоните по телефону 800-543-3331.

      Посетите Детский центр

      Найдите педиатра

      Найдите наших экспертов по специальности, заболеванию или состоянию

      Информация о здоровье

      Получите информацию о заболеваниях, состояниях, тестах и ​​процедурах

      Причины и когда беспокоиться?

      Цвет стула ребенка может дать очень много информации о пищеварительной системе ребенка, и большинство молодых родителей увидят фекалии различных оттенков, включая зеленый, коричневый и красный.Однако один из самых тревожных оттенков детского стула — черный. Это один из самых страшных цветов, так как черный какашек на подгузниках у младенцев старше 3 месяцев может быть признаком проблемы с пищеварительным трактом. Следующая информация поможет вам лучше определить, являются ли детские фекалии черным цветом поводом для беспокойства или просто нормальным процессом.

      Черный стул у младенцев — это нормально?

      Черный фекалий иногда бывает совершенно нормальным явлением, но он также может быть поводом для беспокойства.Таким образом, является ли это нормой или нет, зависит от возраста детей, какой смеси или молока они пили, ее консистенции и других подобных факторов.

      После того, как вы впервые принесете своего малыша домой из больницы, вы можете заметить, что первые несколько подгузников, которые вы меняете, обычно содержат черную, вонючую, похожую на корму субстанцию, которая может выглядеть как смола. Этот черный дегтеобразный стул в подгузнике ребенка известен как «меконий» — вещество, которое медленно наполняет организм вашего ребенка в утробе матери и теряет сознание после рождения ребенка.Следовательно, если у новорожденных это меконий, черный фекалий — это не только нормальное явление, но и признак того, что кишечник функционирует нормально.

      Еще одна причина появления черных фекалий — смесь, которую пьет ваш ребенок. Если вы дадите им смесь, обогащенную железом, вы можете регулярно замечать черные какашки в подгузниках ребенка. Это также вполне нормальная ситуация, так как железо, содержащееся в смеси для детей, приводит к тому, что фекалии становятся темно-черными. Лекарства, обогащенные железом, также могут вызвать темный детский стул.Предоставляя такие лекарства, большинство педиатров уведомляют родителей об изменении цвета стула.

      Если у вашего ребенка в возрасте около 3 месяцев и старше, который не пьет смесь, обогащенную железом, в подгузнике есть черные какашки, то это ненормально. Черный густой стул у детей в возрасте 3 месяцев и старше может быть признаком кровотечения в пищеварительном тракте. Это потребует немедленной медицинской помощи.

      Причины появления черной кормы у младенцев?

      Когда у вашего ребенка начнет выделяться черный стул, вам нужно будет начать следить за ситуацией.Ниже приведены несколько причин черного стула у младенцев:

      1. Переваренная кровь

      Если кровь попадает в кишечник ребенка и проходит через пищеварительный процесс, вы можете заметить черный материал в его фекалиях. Кровь приобретает темно-красно-черный цвет, потому что она переварилась. Если это произойдет, то вам придется немедленно отвести малыша к педиатру, чтобы выяснить причину попадания крови в пищеварительную систему малыша. Причиной этого может быть кислота, которая попадает в пищевод, повреждая его до такой степени, что он начинает кровоточить.Гастрит или язва также вызывают кровотечение, хотя это бывает редко.

      Переваренная кровь также может быть вызвана чем-то менее серьезным, например, кровью из носа или проглатыванием крови из треснувшего соска при кормлении грудью. Если это так, то вы заметите черные пятна на детских какашках. Поскольку трудно определить причину, лучше всего проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину и проверить, требуется ли лечение.

      2. Особые продукты питания

      Есть определенные продукты, которые могут изменить цвет стула ребенка и сделать его черным.Такие продукты, как чернослив, ягоды и бананы, могут изменить цвет стула. Это часто встречается у младенцев, поскольку их пищеварительная система все еще развивается. Другие продукты, которые могут вызвать появление черных фекалий, включают черные конфеты, печенье орео и лакрицу.

      3. Новые диеты

      Когда вы вводите новые продукты в рацион вашего малыша, это может изменить цвет стула. Вначале это нормально, поскольку это признак того, что желудок ребенка все еще привыкает к новым ингредиентам.Однако вам придется проконсультироваться со своим врачом, если проблема не исчезнет через несколько дней после введения в рацион новых продуктов.

      4. Запор

      Фекалии, похожие на гальку и более плотные, чем обычно, являются признаком запора. Иногда фекалии этого типа также могут быть черного цвета. Вы также можете заметить свежую кровь в стуле этого типа, если во время дефекации порез в анусе ребенка. Это нормально, когда фекалии очень твердые. Запор у младенцев обычно наблюдается после внесения изменений в рацион ребенка.Это также может быть признаком того, что малыш не переносит смесь, которую вы даете. Если причиной является запор, вы можете попросить своего врача дать решение, чтобы кишечник ребенка опорожнялся.

      5. Утюг

      Черный фекалий также может означать, что ваш малыш получает чрезмерное количество железа. Если вы давали ребенку поливитамины, богатые железом, смесь, богатую железом, или добавки, содержащие железо, то вы заметите черные какашки в подгузниках. Избыток железа в организме вреден, поэтому лучше проконсультироваться с врачом и найти решения для балансировки уровня железа в организме ребенка.

      Темно-серая какашка у младенцев

      Если в подгузнике вашего ребенка есть какашки темно-серого цвета, обратитесь к врачу, поскольку это вызывает беспокойство. Темно-серый фекалий означает, что организм вашего ребенка не переваривает пищу должным образом и не усваивает достаточное количество питательных веществ для функционирования. То же самое и с подгузниками, содержащими белый или меловой стул.

      Темно-зеленые какашки у младенцев

      Иногда, если присмотреться к черным какашкам, можно заметить, что они не черные, а темно-зеленые.Темно-зеленые корма обычно кажутся черными при тусклом или плохом освещении. Чтобы проверить цвет, вы можете нанести немного ватного тампона, протереть его небольшим листом бумаги и подержать под ярким светом. Если стул темно-зеленый вместо черного, вам не о чем беспокоиться. Иногда пищеварительные соки из кишечника и желудка могут выходить через фекалии, в результате чего фекалии становятся темно-зелеными.

      Однако не беспокойтесь, если вы запаниковали из-за черной кормы, которая выглядит черной, но на самом деле это не так.Многие родители поступают так, и, если вы действительно обеспокоены, вы всегда можете посоветоваться с педиатром.

      Когда беспокоиться о черных какашках ребенка

      Когда фекалии вашего ребенка выглядят как меконий, но тверже, чем обычно, это является поводом для беспокойства. Если на подгузнике есть такие фекалии, то лучше сразу отвести малыша к педиатру. Также следует отвести ребенка к врачу, если он показывает признаки натуживания во время мочеиспускания или у него расстройство желудка.Чтобы определить причину черного стула, педиатр проводит различные тесты и осмотры ребенка. Если ваш врач порекомендует дальнейшее лечение, это поможет вашему ребенку быстрее почувствовать себя лучше и вернет функции пищеварительной системы ребенка в норму.

      Черный фекалий в большинстве случаев является нормальным явлением, и причиной этого могут быть личные ситуации, зависящие от факторов, включая пищевые привычки ребенка. Однако, если вы не уверены в причине изменения цвета, лучше спросить своего педиатра.

      Также читайте:

      Младенческий стул: что нормально, а что нет
      Слизь в детском стуле
      Аномальный стул и слизь у младенцев

      .

      Эритематозная гастропатия что: Гастрит или гастропатия? Лекция

      Гастрит или гастропатия? Лекция

      Полный текст статьи:

      Хронический гастрит – группа хронических заболеваний, которые морфологически характеризуются наличием воспалительных и дистрофических процессов в слизистой оболочке желудка, прогрессирующей атрофией, функциональной и структурной перестройкой с разнообразными клиническими признаками или бессимптомным течением. Гастрит, ассоциированный с H. pylori является инфекционным заболеванием, независимо от наличия симптомов и осложнений. Диагноз любой формы гастрита устанавливается только гистологически. Эндоскопические результаты не являются убедительными. При эндоскопическом исследовании следует брать 4-6 биоптатов из разных отделов желудка (по модифицированной Сиднейской системе). Современная Киотская классификация гастритов и дуоденитов, которая станет основой для данного раздела в международной классификации болезней 11 пересмотра (МКБ11), является этиологической. Таким образом, врач-эндоскопист не может на основании визуальных данных поставить диагноз гастрита, и в заключении более корректно использовать термин «гастропатия». Данный термин был введен Зденеком Маржаткой в восьмедисятых годах прошлого столетия (1984г., если быть точнее). Переоценить вклад З. Маржатки в развитие эндоскопической терминологии невозможно. Именно она была взята за основу для создания минимальной стандартной терминологии OMED. Он был бессменным участником создания МСТ, пока не покинул наш мир в возрасте 96 лет. МСТ 2.0, созданная уже без его участия, используется с 2008 года. Для описания изменений слизистой желудка предложено несколько типов гастропатий. В контексте диагностики гастрита рассмотрим эритематозную, геморрагическую, эрозивную и гипертрофическую гастропатии.

      Для врача-эндоскописта очень важно определение эндоскопической картины неизмененной слизистой на уровне «узнавания». Это позволяет не только точно определить отсутствие патологии, но и выявить незнакомую патологию. Неизмененная слизистая желудка красновато-розовая, гладкая, блестящая, с равномерным распределением собирательных венул, признак имеет диагностическую ценность при определении по малой кривизне нижней трети тела желудка.

      Эритематозная гастропатия – это покраснение слизистой оболочки желудка (СОЖ) в сочетании с усилением ее васкуляризации. Может быть очаговым (ограниченным) или диффузным (распространенным). Благодаря колоссальной распространенности этого, казалось бы, неспецифического симптома, сформировалось очень легкое отношение к нему среди как эндоскопистов, так и клиницистов. Некоторые из них считают его чуть ли не проявлением нормы. Однако, термин «эритематозная гастропатия» объединяет целый ряд состояний СОЖ, различных по своим визуальным и прогностическим признакам. На сегодняшний день публикуется достаточно много исследований, посвященных привязке тех или иных вариантов гастропатий к хеликобактер-ассоициированному гастриту. Рассмотрим формы эритематозных гастропатий. Диффузная эритема – это равномерное покраснение всей слизистой желудка, включая слизистую проксимальных отделов. Данные изменения патогномоничны для хеликобактер-ассоциированного гастрита (Нр+). Диффузная эритема может сочетаться с отеком (желудочные поля четко контурированы, слизистая утолщена, рисунок слизистой не изменен), что так же является маркером Нр+. Эритема диффузная или очаговая, может сочетаться с фолликулярной гиперплазией слизистой желудка: слизистая желудка (чаще антрального отдела) гиперемирована, зернистая. Зернистость обусловлена разрастанием лимфоидных фолликулов в собственной пластинке слизистой желудка. Зернистость слизистой антрального отдела желудка является единственным достоверным признаком Нр+. Стоит отметить, что подобным образом может проявляться MALT-лимфома желудка. Необходимо провести морфологическое исследование СОЖ, особенно в случаях обнаружения крупных или неравномерных узелков. И вообще следует всегда помнить, что лимфома желудка может скрываться за любыми макроскопическими изменениями СОЖ.

      Следующий вариант эритематозной гастропатии – это гребневидная эритема: покраснение СОЖ в виде продольно ориентированных полос или лент. Не связана с хеликобактер-ассоциированным гастритом (Нр-), является стигматом гиперацидного состояния.

      Пятнистая эритема («Spotty redness») — множественные мелкие красные пятна в проксимальных (фундальный, верхняя треть тела по большой кривизне). Красные пятна могут быть на фоне слегка возвышающихся четко очерченных желудочных полей. Является стигматом Нр+. Следует дифференцировать с портальной гипертензионной гастропатией.

      Очень распространена очаговая гастропатия на фоне атрофии слизистой СОЖ (о которой речь пойдет ниже). Является стигматом Нр+. Может быть результатом разрешения диффузной эритемы.

      При выявлении любых из этих изменений СОЖ в эндоскопическом заключении будет выставлена эритематозная гастропатия. Имеет смысл указывать форму эритемы СОЖ в описательной части заключения, а так же выставлять показания для взятия биопсии для верификации морфологических изменений СОЖ и выявления Нр.

      Геморрагическая гастропатия характеризуется множественными геморрагическими проявлениями, включая диффузное кровотечение из слизистой оболочки. Так же является разнородной по макроскопическим признакам и этиологическим факторам. Геморрагическая гастропатия может проявляться кровоточащими пятнами (Bleeding spot) — это точечные наложения гематина на фоне неповрежденной слизистой. Нр -. Является стигматом гиперацидного состояния. Так же может быть проявлением синдрома рикошета при отмене ингибиторов протонной помпы. Геморрагическая гастропатия может проявляться как множественные внутрислизистые кровоизлияния, вплоть до диффузной кровоточивости слизистой. Данные изменения СОЖ сопровождают коагулопатии или острые инфекционные гастриты. Множественные плоские эрозии под гематином так же являются вариантом геморрагической гастропатии. Такие изменения часто сопровождают симптоматические язвы, включая НПВП-ассоциированную гастропатию. Определенной связи с хеликобактер-ассоциированным гастритом не выявлено. Может быть как Нр+, так и Нр-.

      Эрозивная гастропатия. Эрозия желудка – это поверхностный, не выходящий за пределы мышечной пластинки, дефект слизистой. Заживает через эпителизацию. Разработано достаточно большое количество различных классификаций эрозий желудка. Было предложено разделять их на острые и хронические, полные и неполные, стратифицировать по локализации относительно привратника и так далее. В терминологии З. Маржатки были варианты афтозной и папулезной гастропатий. Однако, единой точки зрения на этиологию и патогенез эрозий желудка не существует, возможно, они различны по механизму развития. Таким образом, на сегодняшний день эрозии желудка принято разделять на плоские и приподнятые. Термин «афта» согласно МСТ 3.0 для желудка не используется, и сохранен только для толстой и прямой кишок. И так, плоские эрозии – это поверхностные дефекты слизистой овальной или округлой формы, диаметром до 5 мм. Наиболее распространенная локализация – антральный отдел желудка. Для данных изменений слизистой требуется дифференциальный диагноз с острой язвой желудка. Плоские эрозии желудка могут быть представлены поверхностными дефектами слизистой линейной, треугольной и других форм. Излюбленная локализация – тело желудка.

      Приподнятые эрозии (в старых классификациях – папулы, хронические эрозии) локализация – антральный отдел желудка. Представлены плоско-приподнятыми или холмовидными поражениями СОЖ с плоской или псевдоуглубленной вершиной с налетами фибрина, признаками воспаления. Согласно положению 5 Киотского глобального консенсуса по хеликобактер-ассоцитированному гастриту, эрозии желудка должны быть выделены отдельно от гастрита. Клиническая значимость гастродуоденальных эрозий зависит от этиологии и нуждается в дальнейшей классификации. Уровень рекомендации: сильный. Уровень доказанности: низкий. Уровень согласованности: 100%.
      В комментариях к этому положению отмечено, что эрозии желудка – это поверхностные повреждения слизистой с диаметром от 3 до 5 мм. Такой маленький размер принят для того, чтобы не путать эрозии с пептическими язвами, которые по своему определению могут пенетрировать в мышечный слой. Эрозии желудка могут выявляться и при H. pylori инфекции, но более частой причиной их возникновения является повреждение слизистой лекарствами, в частности ацетилсалициловой кислотой и нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). С позиции прогноза, наиболее значимым аспектом эрозий у пациентов, принимающих НПВП и имеющих множественные эрозии в желудке, может быть повышенный риск развития язв. Хотя необходимы дальнейшие исследования для лучшего понимания их происхождения, потенциальных возможностей прогрессирования, язвообразования и кровотечения.

      Плоские эрозии на фоне гребневидной эритемы чаще всего не связаны с хеликобактер-ассоциированным гастритом, а являются стигматом гиперацидного состояния. Множественные приподнятые эрозии в антральном отделе желудка, расположенные «цепочками» (по типу «присосок осьминога») могут быть признаком Нр+.

      Гипертрофическая гастропатия характеризуется гипертрофией слизистой оболочки желудка.

      Может проявляться утолщением складок без увеличения их количества; увеличением количества утолщенных складок, свисающих в просвет; диффузной формой при отсутствии поражения антрального отдела желудка. Данные изменения необходимо дифференцировать с инфильтративной формой рака желудка (4 тип по Парижской классификации).

      Существует несколько причин развития гипертрофической гастропатии, среди которых болезнь Менетрие, гипертрофическая гиперсекреторная гастропатия (с потерей белка или без), гипертрофический лимфоцитарный гастрит и синдром Золлингера-Эллисона.

      При болезни Менетрие развивается гипертрофия складок тела и дна желудка, анральный отдел не изменен. Гистологически выявляется массивная фовеолярная гиперплазия.

      Для гипертрофической гиперсекреторной гастропатии (с потерей белка или без) характерна гипертрофия складок слизистой желудка, атрофия слизистой антрального отдела. Гистологически выявляется гиперплазия всех типов желез.

      Гипертрофический лимфоцитарный гастрит проявляется гигантскими складками слизистой оболочки с относительным сохранением антрума. Гистологически выявляется лимфоцитарная инфильтрация.

      Синдром Золлингера-Эллисона характеризуется избыточной секрецией гастрина, повышенной секрецией желудочной кислоты и торпидной язвенной болезнью. Складки желудка утолщены диффузно, больше в дне и теле, наряду с множественными пептическими язвами. Гистологически — диффузная гиперплазия и гипертрофия париетальных клеток.

      При выявлении гипертрофической гастропатии необходимо обязательное взятие биопсии СОЖ!

      При обсуждении неспецифических изменений СОЖ необходимо затронуть тему хронического атрофического гастрита, который характеризуется функциональной и структурной перестройкой с дистрофическими процессами в СОЖ, прогрессирующей атрофией с утратой желудочных желез и замещением их метаплазированным эпителием и/или фиброзной тканью. Выделяют аутоиммунный и мультифокальный атрофические гастриты. Аутоиммунный гастрит, как правило, диффузно поражает тело желудка, ассоциирован с В12-дефицитной анемией и пониженной секрецией. Часто сочетается с другими аутоиммунными заболеваниями (сахарным диабетом 1-го типа, аутоиммунным тиреоидитом, пернициозной анемией). Мультифокальный атрофический гастрит эндоскопически проявляется в виде светлого рисунка СОЖ различной формы в комбинации с усилением сосудистого рисунка (при осмотре в белом свете визуализируются сосуды подслизистого слоя). В азиатско-тихоокеанском регионе общепринята классификация атрофического гастрита Кимуро-Такемото, согласно которой атрофический гастрит (АГ) подразделяется на шесть типов. При АГ закрытого типа граница атрофии остается на малой кривизне желудка, в то время как при АГ открытого типа граница атрофии больше не выходит на малую кривизну, но распространяется вдоль передней и задней стенок желудка. Границы атрофии слизистой оболочки называют линией F, прогрессирование атрофических изменений СОЖ происходит от антрального отдела к телу наряду с малой кривизной. Однако, у нас данная классификация не нашла широкого применения.

      Мультифокальный атрофический гастрит является следующим этапом в каскаде изменений СОЖ, ведущим к развитию аденокарциномы желудка по кишечному типу. Данный каскад описан П. Корреа. Ведущим звеном патогенеза в каскаде Correa является Нр, под воздействием которой развивается сначала неатрофический, затем атрофический, после этого метапластический и диспластические гастриты, ведущие к образованию рака желудка. Атрофированная слизистая и кишечная метаплазия могут быть точно определены с помощью эндоскопии с улучшением изображения специалистами, имеющими соответствующий уровень подготовки. Рутинная эндоскопия в большинстве случаев не подходит для диагностики атрофии и кишечной метаплазии, и, следовательно, биопсия остается обязательной процедурой, позволяющей судить о гистоморфологической структуре слизистой желудка согласно Сиднейской классификации. Для стратификации риска развития рака желудка на фоне атрофического гастрита предложена визуально-аналоговая шкала OLGA, при которой применяется оценка гистологических признаков выраженности воспаления и атрофии в антральном отделе (3 фр. ) и теле желудка (2 фр.), с последующим определением интегральных показателей – степени (выраженность суммарной воспалительной инфильтрации) и стадии (выраженности атрофии) хронического гастрита. 0- отсутствие риска, стадия I –т минимальный риск, стадия II – умеренный риск, стадии III и IV – высокий риск.

      Зденек Маржатка утверждал, что на основании эндоскопических данных возможна постановка диагноза только одной формы гастрита, а именно атрофического. Атрофической гастропатии не существует. Для описания атрофических изменений СОЖ МСТ 3.0 рекомендует термин «Атрофия слизистой желудка».

      Кишечная метаплазия слизистой при рутинной гастроскопии с осмотром в белом свете без увеличения характеризуется плоскими участками слизистой бледно-розового цвета с гребневидным рисунком поверхности с неровными четкими контурами, с возможным слиянием, которое чаще выявляется в препилорической зоне. Следует отметить, что кишечная метаплазия (по И.В. Маеву) может быть тонкокишечной (полной) и толстокишечной (неполной). Неполная кишечная метаплазия отличается худшим прогнозом, в то же время имеет менее выраженные эндоскопические проявления. Для стратификации риска развития рака при метапластическом гастрите применяется визуально-аналоговая шкала OLGIM. Существуют еще некоторые формы метаплазии слизистой, преимущественно проксимальных отделов желудка (SPEM-метаплазия, псевдопилорическая метаплазия), злокачественный потенциал которых на сегодняшний день до конца не определен. Однако достоверных дифференциально-диагностических признаков при рутинном осмотре в белом свете без увеличения для различных типов метаплазии СОЖ не существует. Выявление признаков атрофии слизистой желудка с метаплазией требует обязательной морфологической оценки. Для этого проводится взятие биопсии по Сиднейской системе: неприцельно 5 фрагментов СОЖ (с большой и малой кривизны антрального отдела желудка, угла желудка, большой и малой кривизны верхней трети тела желудка) + прицельно со всех патологически измененных участков СОЖ.


      По теме: 


      Эритематозная гастропатия

      Спорить с тем, что название этой проблемы звучит очень страшно, не возьмется, наверное, никто. На самом же деле эритематозная гастропатия не так опасна, как может показаться на первый взгляд. Хотя, конечно, и недооценивать эту проблему нельзя.

      Виды эритематозной гастропатии

      Называть эритематозную гастропатию болезнью не совсем верно. На самом деле это медицинское название проблемы, которая может быть обнаружена в ходе эндоскопического обследования. Говоря понятнее: эритематозная гастропатия – наличие на стенках желудка покраснений и отеков. Разумеется, заметить такие изменения, произошедшие в тканях органов желудочно-кишечного тракта, можно только при прохождении специализированных обследований. В большинстве случаев эритематозная гастропатия развивается на фоне гастрита.

      Медики выделяют два основных вида проблемы:

      1. Очаговая эритематозная гастропатия – явление достаточно распространенное. Характеризуется оно воспалительным процессом, сконцентрированным в одном небольшом участке слизистой.
      2. Распространенная или как ее еще называют – диффузная эритематозная гастропатия поражает одновременно значительную поверхность слизистой. Иногда встречаются и такие случаи, когда гиперемия охватывает разные области желудка.

      Паниковать при виде таких диагнозов не стоит. Эти результаты обследования не всегда свидетельствуют о серьезных проблемах со здоровьем. Слизистая может воспалиться если незадолго до эндоскопии вы ели острую, пересоленную или слишком жирную пищу. Неблагоприятно на желудок влияет алкоголь и сильногазированная вода.

      Безусловно, к эритематозной гастропатии 1 2 степени воспаления может привести и ряд факторов, требующих более пристального внимания:

      1. Никогда не следует забывать о наследственности. Если у родственников были проблемы с желудком, очень вероятно, что они могли передаться и вам. И эритематозная гастропатия – пожалуй, одно из самых безобидных «наследств».
      2. Разрушения слизистой оболочки могут быть результатом активности грибков и желудочной инфекции.
      3. Неправильное питание не может никак не сказываться на здоровье. И если здоровый рацион будет нарушаться регулярно, рано или поздно это приведет к гастропатии, а впоследствии и к хроническому гастриту.
      4. Важную роль играет и образ жизни человека. У того, кто живет в постоянном стрессе, шансов заработать эритематозную гастропатию намного больше.

      Лечение эритематозной гастропатии

      Как бы там ни было, эритематозная гастропатия – явление неприятное. Воспаления в абсолютно здоровом организме сами по себе появляться не могут.

      Чтобы гиперемия исчезла раз и навсегда, главное, что нужно сделать, – пересмотреть свой рацион. Постарайтесь исключить всю нездоровую и тяжелую для желудка пищу, заменив ее полезными, богатыми витаминами и минералами продуктами.

      Отказ от вредных привычек будет полезен всем, в особенности пациентам с эритематозной гастропатией.

      При таком диагнозе желательно пить побольше очищенной воды и натуральных отваров.

      Для восстановления слизистой можно использовать специальные препараты-антациды:

      Они оказывают вяжущее действие, тем самым защищая желудок и ускоряя процесс заживления слизистых.

      Очень эффективно при эритематозной гастропатии и лечение народными средствами. Самое простое – желудочный сбор. Купить сухую смесь для приготовления отвара можно практически в любой аптеке. Настаивайте залитый кипятком сбор в течение полутора часов. После – принимайте трижды в день по половине стакана перед едой.

       

      Морфологические особенности слизистой оболочки желудка при функциональной диспепсии у детей

      Функциональная диспепсия (ФД) является одним из наиболее частых функциональных заболеваний пищеварительной системы в детском возрасте. Вопросами функциональной патологии органов желудочно-кишечного тракта занимается «Комитет по функциональным заболеваниям пищеварительной системы». Результатом работы комитета стали впервые изданные в 1989 году Римские критерии I (РК). В 1999 году были опубликованы РК II , а в 2006 году в результате работы 87 экспертов из 18 стран мира были изданы РК III . В РК рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и терапии функциональных заболеваний пищеварительной системы как взрослых, так и детей [3, 4]. Однако некоторые аспекты функциональных заболеваний неоднозначно трактуются западными и отечественными авторами. Это касается и ФД у детей [1].

      Согласно РК III , ФД определяется как комплекс симптомов, относящихся к гастродуоденальной области (чувство переполнения после обычного приема пищи, раннего насыщения, предшествующее завершению обычного приема еды; боль или изжога, локализованные в подложечной области и беспокоящие не меньше одного раза в неделю; отсутствие облегчения после дефекации или связи диспепсии с изменением частоты и формы испражнений) при отсутствии каких-либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления.

      В РК III выделены два клинических варианта ФД: постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС) ( meal — induced dyspeptic symptoms — PDS ) и синдром эпигастральной боли (СЭБ) ( epigastric pain ) [4, 5].

      В соответствии с РК I , II и III к ФД относят эндоскопически определяемую слизистую оболочку желудка (СОЖ) без каких-либо изменений или с наличием поверхностных, преходящих изменений, которые обозначаются как эритематозная гастропатия.

      Ключевым в трактовке диагноза ФД является отсутствие морфологических изменений, которые могли бы объяснить клинические проявления заболевания, а эндоскопическое исследование дает возможность лишь исключить деструктивные изменения СОЖ (при наличии которых воспалительный процесс не вызывает сомнений).

      Эритематозная гастропатия может быть проявлением как повышенного кровенаполнения сосудов, так и воспалительного процесса в СОЖ. Подтвердить то или иное предположение может лишь морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки [1, 3].

      Целью нашей работы было изучение клинико-морфологических особенностей ФД у детей.

      Под наблюдением в детском гастроэнтерологическом отделении г. Харькова на базе ГДКБ № 19 находились 79 детей в возрасте 7–17 лет. Все дети были госпитализированы в стационар в периоде обострения заболевания с жалобами и объективными данными, характерными для патологии органов гастродуоденальной зоны. На первом этапе исследования всем детям было проведено эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) с целью верификации диагноза и исключения деструктивных изменений верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Критериями постановки диагноза ФД (в соответствии с РК) было либо полное отсутствие изменений СОЖ ( n = 20), либо наличие эритематозной гастропатии ( n = 59). При проведении эндоскопического исследования у всех больных были взяты биоптаты СО антрального отдела, тела желудка и ДПК.

      После изучения жалоб и объективных данных, все дети были разделены на две клинические группы (в соответствии с РК III ) — ПДС ( n = 37) и СЭБ ( n = 42).

      Результаты эндоскопического исследования при различных клинических вариантах ФД представлены в табл. 1.

      Как видно из табл. 1, достоверно чаще неизмененная слизистая встречалась при ПДС; эритематозная гастропатия была характерна для СЭБ ( p < 0,05).

      Морфологическое исследование биоптатов СОЖ и ДПК проводилось на кафедре патологической морфологии ХНМУ. Для микроскопического исследования были представлены биоптаты СО фундального и антрального отделов желудка, а также ДПК 79 детей. Биоптаты СО зафиксированы в 10% нейтральном формалине, залиты в парафин. Срезы толщиной 5 мкм окрашены гематоксилин-эозином. Микроскопический анализ осуществлен с использованием микроскопа Axiostar — plus ( Zeiss , ФРГ), фотографирование микропрепаратов производили с помощью цифровой фотокамеры
      ProgRes C 10 plus .

      У детей с эндоскопически неизмененной СО отмечались признаки усиленного повреждения эпителия СО и ускоренной его пролиферации с регенераторной целью. Масштабы повреждения эпителия варьируют: от минимального — повреждены апикальные части эпителиоцитов на верхушках валиков в СО желудка и верхушках ворсинок в СО ДПК — до выраженного — десквамированные эпителиоциты, группы эпителиоцитов обнаруживаются в глубине ямок и в просвете желез (рис. 1).

      Гиперпролиферирующий эпителий выглядит узким, высоким. Обращаем внимание, что деэпителизированные участки в СО желудка в данной группе случаев отсутствуют. Субэпителиальная собственная пластинка СО отечна, местами с диапедезными кровоизлияниями. В более глубоких слоях собственная пластинка СО очагово или диффузно расширена, инфильтрирована макрофагами и лимфоцитами. В нескольких случаях наблюдался лимфоидный фолликул СО с признаками морфофункциональной активации — наличием крупного светлого центра. У детей с длительным анамнезом заболевания отмечается увеличение содержания фиброцитов в собственной пластинке СО, что можно объяснить завершением прошлых обострений путем постепенного «добавления» интерстициального склероза.

      При эндоскопически определяемой эритематозной гастропатии наблюдаются признаки аналогичных процессов, но более выраженные. Эпителий на желудочных валиках и ворсинках ДПК местами уплощен или отсутствует, местами наблюдается его выраженная гиперпролиферация с псевдомногорядным расположением узких, длинных эпителиоцитов. Особое внимание привлекает факт обнаружения участков эпителиального покрова СО желудка и ДПК, лишенных базальной мембраны. Как известно, базальная мембрана эпителиального покрова формируется из белков, синтезируемых эпителиоцитами [2]. В данной ситуации фокальное отсутствие базальной мембраны эпителия СО может быть связано с незрелостью эпителиоцитов вследствие их ускоренной гибели и ускоренного обновления. Фокусы отсутствия базальной мембраны эпителия свидетельствуют о наличии прямого контакта между клетками — производными эктодермы и мезодермы. Формирование во многих органах гематотканевого барьера, обеспечивающего частичную изолированность клеток — производных эктодермы от внутренней среды организма, и последствия повреждения барьера хорошо известны (аутоиммунные органоспецифические заболевания). Можно предположить, что вышеописанная микроскопическая картина с отсутствием базальной мембраны в участках СО желудка и ДПК обеспечивает прямой контакт внутренней среды, иммунной системы с эпителиоцитами, в норме находящимися за «барьером». Субэпителиально в собственно пластинке СО отмечается не только отек, но и полнокровие сосудов микроциркуляторного русла, более объемные диапедезные кровоизлияния, плазматизация. Выраженность макрофагально-лимфоцитарной инфильтрации варьирует, но отчетливо просматривается положительная зависимость густоты макрофагально-лимфоцитарной инфильтрации собственной пластинки СО желудка и ДПК от выраженности феномена отсутствия базальной мембраны эпителия. В нескольких случаях на уровне желез имеется картина агрессии круглоядерных лейкоцитов на железистые эпителиоциты именно в участке отсутствия базальной мембраны (рис. 2).

      В биоптатах встречаются лимфоидные фолликулы, имеющие признаки морфофункциональной исчерпанности с запустеванием центра фолликула (рис. 3).

      Количество фиброцитов и склероз собственной пластинки СО нарастают параллельно увеличению продолжительности заболевания ребенка, хотя, конечно, ни в одном случае нельзя говорить об атрофии СО.

      Клеточный состав эпителия желез соответствует локализации взятого биоптата. Особое внимание уделено париетальным клеткам. Увеличенное количество париетальных клеток в СО тела желудка у исследованных больных встречается редко. Чаще можно видеть небольшое их количество, но клетки крупные, с увеличенным, часто эухромным ядром, расположенным по центру клетки. Компенсаторной гипертрофией париетальных клеток можно объяснить обнаруживаемую клинически повышенную кислотообразующую функцию желудка на фоне замедления моторной функции.

      Бокаловидные клетки эпителиального покрова СО ДПК по мере нарастания процесса гибели эпителиоцитов встречаются все реже, т.е. слизеобразующая функция СО снижается.

      Довольно часто отмечается увеличение количества клеток с прозрачной цитоплазмой, расположенных в слое железистого эпителия. Это клетки, синтезирующие индоламины и моноамины, так называемые апудоциты.

      Описанные выше изменения, согласно международным представлениям (РКІІІ), считаются ФД, однако с точки зрения патоморфологии они свидетельствуют о начальных проявлениях хронического гастрита [2].

      Выводы

      1. Морфологическое исследование СО желудка при ФД у детей свидетельствует о том, что во всех без исключения случаях, вне зависимости от наличия или отсутствия эндоскопических изменений, имеют место морфологические изменения разной степени выраженности. Морфологическим критерием так называемой «функциональности» патологического состояния является ускоренная и достаточная для поддержания целостности покрова пролиферация эпителиоцитов.

      2. Можно предположить, что именно морфологически определяемая условная «функциональность» нарушений СО, соответствующая обычно эндоскопически неизмененной СОЖ и проявляющаяся клинически преимущественно нарушением моторной функции желудка, характеризует группу больных ПДС.

      3. С течением времени при отсутствии адекватной терапии морфологические изменения СО становятся более выраженными, способность к регенерации СО значительно снижается, становясь недостаточной в некоторые периоды, что клинически проявляется преимущественно болевым синдромом. Такие дети должны быть отнесены к группе СЭБ.

      4. Дифференциальная диагностика ФД и хронического гастрита должна основываться исключительно на результатах морфологического исследования, так как эритематозная гастропатия, выявляемая эндоскопически, может встречаться как при ФД, так и при хроническом недеструктивном гастрите.

      Как избавиться от хеликобактера?

      Юлия Горгун.

      Фото: Павел МАРТИНЧИК

      На этот раз читателей «Комсомолки» консультировала доктор медицинских наук, профессор кафедры гастроэнтерологии и нутрициологии БелМАПО, главный внештатный гастроэнтеролог Минздрава Беларуси Юлия Горгун.

      У моего мужа язва двенадцатиперстной кишки. Но к врачу идти не хочет. А у него часто бывает стул с кровью.

      — Я думаю, вы должны убедить его обратиться к врачу. Обычно при язве двенадцатиперстной кишки крови в стуле не бывает. Если же он в стуле видит свежую красную кровь неизмененного цвета, это говорит о том, что у него может быть заболевание кишечника. Это достаточно серьезная ситуация. Ему обязательно требуется осмотр врача и обследование.

      ХЕЛИКОБАКТЕР МОЖНО ВЫЛЕЧИТЬ ПРОСТО

      — Моей маме 75 лет. Проблемы с желудком много лет, была язва, которая вроде бы зажила. Она регулярно делает гастроскопию. Но год назад у нее появилась мерцательная аритмия. И врач ей сказал, что не стоит пока проводить эту процедуру. Но она постоянно пьет таблетки от гипертонии, препараты для разжижения крови, статины. Можно ли ей глотать зонд, ведь она боится снова сорвать сердечный ритм? И как тогда проверить, наносят ли вред все препараты, которые она принимает, желудку?

      — А хеликобактер у нее когда-нибудь находили?

      — Нет.

      — Это имеет принципиальное значение. Все препараты, которые принимает ваша мама, безусловно, воздействуют на слизистую оболочку и повышают риск появления эрозий, кровотечений. То же самое делает хеликобактер. Поскольку без препаратов она не может, нужно убрать второй фактор, оказывающий отрицательное влияние. Поэтому нужно в первую очередь установить, есть ли хеликобактерная инфекция. Посмотрите все предыдущие биопсии. Если такой информации нет, нужно заново проверить наличие хеликобактера. Глотать зонд для этого не обязательно. Есть дыхательный тест на определение хеликобактера. Если он будет положительным, инфекцию необходимо пролечить и сдать тест повторно. Таким образом вы уменьшите риск повреждения слизистой оболочки при приеме лекарств. Но поскольку препараты, раздражающие слизистую желудка, ваша мама все равно будет принимать, необходим также профилактический прием и препаратов из группы ингибиторов протонного насоса. Сейчас в аптеках есть большое количество препаратов из этой группы, включая самые современные последнего поколения. Современные ингибиторы протонного насоса в данной ситуации необходимо принимать в небольшой, профилактической дозе.

      — Как часто?

      — Как правило, для профилактики лекарственного поражения используют ежедневный прием препаратов, иногда он необходим пожизненно. Но все эти вопросы нужно решать со своим лечащим врачом.

      — Скажите, пожалуйста, папулезная гастропатия — это гастрит?

      — Однозначно ответить сложно. Современные подходы к диагностике гастрита несколько другие по сравнению с тем, что было раньше. Тогда диагноз «гастрит» ставился на основании эндоскопического осмотра. А сейчас такой диагноз ставится только после биопсии.

      — У меня нашли инфекцию во время биопсии.

      — Значит, гастрит у вас есть и у вас он связан, судя по всему, с хеликобактерной инфекцией. И чтобы вылечить гастрит, нужно лечит саму хеликобактерную инфекцию.

      — Антибиотиками? Да. Но врач мне не назначил антибиотики.

      — Ваш врач знает вас лучше, чем я. Он знает, какие у вас есть еще заболевания, чем вы болели раньше, какие лекарства раньше принимали, как их переносили. Возможно, у него сложилось впечатление, что сейчас вам не стоит лечить эту инфекцию. Но общая тактика такова: если хеликобактер обнаружен, его желательно вылечить, если у человека нет противопоказаний для приема антибиотиков. Вы можете уточнить этот вопрос у врача при следующем посещении. Срочности в этом нет, вы можете сделать это через несколько недель или месяцев.

      — У меня еще бывает очень неприятно во рту, даже посреди ночи просыпаюсь из-за этого.

      — Скорее всего, это связано с тем, что у вас плохо смыкается клапан, который расположен между желудком и пищеводом. Поэтому содержимое желудка может забрасываться в пищевод и даже в рот. Особенно ночью, когда вы находитесь в горизонтальном положении, эти забросы могут усиливаться. Вам желательно спать с приподнятым изголовьем и не есть перед сном часа три.

      У меня в этом году обнаружили хеликобактер. Это опасно?

      — Доказано, что хеликобактер способен вызвать рак желудка. Во всяком случае, вероятность заболеть раком увеличивается в несколько раз. Поэтому хеликобактер необходимо лечить для профилактики рака.

      — А чем лечить?

      — Лечение проводится по специальной стандартной схеме, эффективность которой была подтверждена во многих исследованиях, проведенных в разных странах. Необходимо принимать одновременно три препарата, усиливающих действие друг друга. Поскольку успех лечения во многом зависит от соблюдения правил приема лекарств, существует даже специальный набор, где в одной упаковке собраны все необходимые лекарства для лечения хеликобактера, а также подробное объяснение, как их нужно принимать. Такой способ лечения очень простой и понятный для пациента.

      Я делала ФГДС, поставили диагноз «гастропатия эритематозная и дуоденопатия». Боли в правом боку не проходят. Нужно ли мне дополнительно обследовать поджелудочную железу до похода к гастроэнтерологу?

      — Вы можете сделать УЗИ органов брюшной полости. И если вы в последнее время не сдавали биохимический анализ крови, его также следует сделать. Попросите, чтобы вам определили печеночные пробы и пробы по поджелудочной железе. Обычно оценивается уровень амилазы и липазы. Это показатели, которые используются для диагностики заболеваний поджелудочной железы.

      ПРОБИОТИКИ ДОЛЖНЫ ДОБРАТЬСЯ ДО КИШЕЧНИКА

      — Мне 65 лет. 10 лет назад я перенесла тяжелую операцию на желудке и печени. Но тогда вроде бы я выкарабкалась. В 2011 году мне удалили еще желчный пузырь. И с тех пор у меня началась диарея. Я много перепробовала препаратов, в больнице с этой проблемой лежала. Но результат нулевой.

      — Сколько раз в день стул?

      — Может быть и пять раз.

      — А ночью вы ходите в туалет?

      — Ночью нет.

      — Противодиарейные препараты принимаете?

      — Да, только они и помогают. Но не будешь ведь пить его все время.

      — Диарея может иметь разные механизмы. И разным людям будут помогать разные препараты. Если вы поняли, что противодиарейный препарат вам помогает, значит, вы можете его принимать тогда, когда вам нужно купировать особенно выраженную диарею. Если наблюдаете эффект от курсового приема пробиотиков, то их можно использовать с более длительное время, с поддерживающей целью.

      — А какие пробиотики лучше применять?

      — Пробиотиков сейчас очень много. Врачи обычно назначают пробиотические препараты, которые соответствуют ряду требований — содержат определенные варианты бактерий в достаточно большом количестве, поскольку часть живых полезных микроорганизмов может погибать в кислой среде желудка, не достигая кишечника. Сейчас есть новые варианты пробиотиков, которые заключены в специальные капсулы. Эти капсулы растворяются только в кишечнике, благодаря чему полезные микроорганизмы защищены от кислоты и попадают сразу по адресу.

      — А как долго их нужно и можно принимать?

      — При необходимости их можно принимать длительно.

      ЖАРЕНОЕ ВРЕДНО НЕ ТОЛЬКО ПРИ ГАСТРИТЕ

      — Дочке 8 лет. Поставили диагноз «гастрит». Назначили лечение, вроде стало легче. Но как только добавляю в пищу что-то не по диете, например жареное, боли опять возвращаются. Может быть, вы дадите нам какие-то рекомендации?

      — У детей достаточно часто болевые ощущения связаны не столько с воспалением, сколько с психоэмоциональными факторами. Поэтому проанализируете ситуацию, может быть, ваша дочка из-за чего-то переживает, или нагрузка у нее большая физическая или психоэмоциональная. Боли в животе — достаточно распространенное явление. Возможно, у девочки просто сверхчувствительный организм и таким образом реагирует на все, что с ней происходит.

      Поскольку ваша дочка еще ребенок, мне кажется, ваша задача не переусердствовать с медикаментозным лечением, а больше обращать внимание на правильный режим, на отдых, на то, чтобы у девочки были занятия по душе. И здоровое питание. Жареные блюда не являются необходимым компонентом рациона и если организм вашего ребенок их не переносит, используйте другие способы кулинарной обработки. Ограничение количества жареных блюд можно только поприветствовать.

      — А сколько ей надо побыть на диете?

      — Надо быть не на диете, а по жизни придерживаться принципов здорового питания. Они заключаются в том, что жареную пищу нужно использовать по минимуму. Здоровые приемы приготовления пищи — это отваривание, тушение, запекание в духовке, иногда можно готовить пищу на гриле. Эти способы кулинарной обработки подразумевают минимальное использование добавленного жира или вообще полный отказ от него.

      Вопрос номер 5101 на сайте Преображенской клиники

      Спрашивает:

      Наталья, 47


      Вопрос:

      Здравствуйте, я Наталья, мне 47 лет. Полгода назад меня стали беспокоить ноющие боли в животе слева от пупка и ниже, иногда, легкое жжение, иногда легкий зуд в анусе.Поноса и запоров нет. С приемом пищи боль увеличивается..Если долго не поем, боль увеличивается. Тошноты и рвоты нет. После приема пищи часто через короткое время чувствую опять голод Обратилась к гастроэнтерологу, направили на ФГДС: Пищевод свободно проходим. Просвет его одинаков на всем протяжении.Слизистая пищевода бело-розовая. Зубчатая линия прослеживается. Розетка кардин смыкается полностью,проходима.Желудок воздухом расправляется.В просвете его натощак содержится много пенистой слизи.Перистальтика активная,прослеживается во всех отделах желудка.Складки извиты, среднего калибра, рельеф их продольный, непрерывный,при инсуфляции воздуха полностью расправляются.Слизистая всех отделов желудка розового цвета, в антральном отделе фрагментарно гиперемироана.Привратник правильной круглой формы сомкнут полностью, проходим. Просвет БД не изменен.Слизистая БД и постбульбарного отдела розового цвета. Заключение: Рефлекс-эзофагит 1 ст. Эритематозная гастропатия без признаков атрофии. Уреазный тест на Нр отриц. При обращении к гинекологу никаких отклонений не выявлено. Прошла УЗИ органов брюшной полости и почек. Печень:контур ровный, четкий, эхогенность средняя, структура однородная, сосудистый рисунок неизменен, внутрипеченочные желчные протоки не расширены, передне-задний размер правой доли 106мм(Nдо125мм),КВР 119мм,левой доли 52мм (Nдо 60мм),диаметр портальной вены 8мм(до 13мм). Очаговые образования не выявлены. Желчный пузырь:форма грушевидная, перегиб в шейке, контур ровный четкий, размер 56*21мм, стенка 3мм не утолщена однородная.Внутреннее содержимое:анэхогенное с единичными элементами мелкодисперстной взвеси.Холедох диаметр 3мм не расширен, инородные тела не выявлены. Поджелуд. железа: контур ровный, четкий. размеры не увеличены:головка 25мм,тело 12мм, хвост 18мм, эхогенность повышена, эхоструктура однородная, панкреатический проток не расширен.Диаметр селезеночной вены 5мм(до 6мм) Селезенка: форма полулунная, контур ровный четкий, целостный, размеры не увеличены 95*32мм,эхогенность средняя, структура однородная. Почки: контур ровный, четкий, подвижность повышена, размер нормальный:правая почка 102*45мм, левая почка 106*45мм, положение стоя справа опущена нижним полюсом до гребня подвздошной кости, слева на 4см.Капсула не деформирована.Почечный синус:дифференцируется четко, нерасщеплен, расширен, не деформирован, толщина 12мм. Чашечно-лоханный комплекс: не расширен. Лоханка расположена внутри почки.Паренхима:эхогенность не изменена, толщина 18мм равномерная, пирамидки дифференцируются. Соотношение паренхима/синус =2/1.Объемные образования нет.Конкреиенты нет. Зона надпочечников не изменена. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена. Забрюшинные л/узлы не увеличены. Заключение: Диффузные структурные изменения паренхимы пожелуд. железы. Признаки хронич. холецистита. Двусторонний нефроптоз 1 ст.(больше справа). Гастроэнтерологом был поставлен предварительный диагноз — синдром раздраженного кишечника. Назначены анализы — кал на копрологию и исследование крови на IgG к лямблиям, токсокарам, аскаридам. Анализ кала оказался хорошим. А вот тест по серологии показал: лямблии (суммарные антитела) — результат сомнительный, токсокары(антитела IgG)- результат отрицательный, аскариды (антитела IgG) — результат положительный КП= 1,93. Выписали мне легалон, немозол,децетол. Лечилась месяц, но так и болел живот.Говорила врачу, она выписала пить тримедат. Прошла процедуру ирригоскопии: контрастом свободно заполнены все отделы толстой кишки. Сигмовидная кишка несколько удлинена, делает дополнительные изгибы в области малого таза. Поперечно ободочная кишка делает дополнительный изгиб в области селезеночного угла. Гаустрация выражена во всех отделах. Опорожнение удовлетворительное, сохраняется небольшое кол-во контраста в восходящей и поперечноободочной кишках. Рельеф слизистой в дистальных отделах- «перистый». Заключение: рентген-признаки дистального колита. Скажите, пожалуйста, Какую диагностику ещё надо пройти, какие еще анализы сдать, чтобы установить конкретный диагноз, т. к. боли у меня не прекращаются. Что это может меня беспокоить? Спасибо.\n


      Ответ:

      На Ваш вопрос отвечает врач-терапевт к.м.н. Елена Григорьевна Мартемьянова:  Здравствуйте, Наталья!Ситуация, описываемая Вами в письме, встречается нередко. Вероятно, Вам известен тот факт, что синдром раздраженного кишечника – диагноз, который традиционно ставится после исключения других, более серьезных заболеваний. Проведение консультирования заочно не практикуется, поскольку всегда чревато риском ввести в заблуждение или сделать неверные выводы. Поэтому стоит обратиться к гастроэнтерологу с результатами проведенного обследования. При необходимости врачом могут быть сделаны другие назначения (фиброколоноскопия или посев кала, например, а также повторные исследования кала на наличие простейших и гельминтов).


      Можно ли пить кофе при гастрите, язвах желудка и двенадцатиперстной кишки?

      Для начала нужно выяснить разницу между гастритом и язвой. Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка. Этот термин в современной медицинской практике используется уже значительно реже. На замену ему пришло новое определение «эритематозная гастропатия». Это собирательное понятие, включающее в себя изменения в слизистой оболочке желудка и его функции, в частности, нарушение процессов пищеварения и тд. Чаще всего функциональные изменения этого органа приводят к нарушению его функции и двенадцатиперстной кишки (ДПК). Так называемый гастродуоденит.

      Большинство людей считает, что процесс пищеварения происходит непосредственно в желудке. Однако, это не совсем верно. Пищеварительный процесс начинается уже на этапе попадания пищи в ротовую полость, где она обрабатывается ферментами слюнных желез. В желудке происходит ее химическая обработка соляной кислотой (HCl), и ее механическое перемешивание до однородной массы благодаря моторике желудка. Так как он является мышечно-полым органом.

      Воспалительный процесс ДПК может развиваться как самостоятельная болезнь, но чаще всего как следствие изменения рН желудочного сока и некорректной химической обработке пищи.

      Что такое язва? Язва — это дефект слизистой оболочки того или иного органа. Язвы образуются в результате хронического воспалительного процесса или действия агрессивных веществ, также они могут быть вызваны результатом деятельности микроорганизма Helicobacter pylori.

      Быстрый темп жизни, нехватка времени для реализации своих планов и проектов, все это характеризирует современного человека. Именно потому наше общество уже невозможно представить без такого напитка как кофе. Которое позволяет нам немного выиграть в борьбе со временем. Однако, что же такое кофе, и каково его влияние на наши органы и организм в целом.

      Кофе — это напиток, который готовится из бобов кофейного дерева. Данный напиток обладает рядом положительных воздействий на организм человека. Таких как: улучшение настроения, снятия сонливости, повышение концентрации внимания и работоспособности, профилактика некоторых заболеваний. Но несмотря на все положительные эффекты кофе, он также имеет ряд негативных последствий.

      Итак, как влияет данный напиток на пораженный желудок и ДПК?

      • Выпитый натощак напиток, раздражает слизистую оболочку желудка, чем стимулирует выделение пищеварительного сока (повышение кислотности). Что в свою очередь негативно влияет на и так поврежденную оболочку.
      • Выпитая чашка кофе не должна быть горячей. В основе лечения заболеваний желудка и ДПК лежит принцип бережного действия пищи на них, то есть должна быть адекватна термическая, химическая и механическая обработка пищи и соблюдение оптимальной температуры потребляемых блюд.
      • Если Вы вообще не в состоянии ограничить или отказаться от данного напитка. Можно разбавлять кофе молоком. Молоко имеет щелочную рН, что в свою очередь снижает кислотность.
      • Следует отказаться от растворимого кофе! Доказано, что закваска кофе за счет добавок только ухудшает состояние заболевания.
      • При систематическом употреблении кофе натощак увеличивается риск онкологических заболеваний желудка.

      Помимо влияния кофе на организм, есть еще и ряд противопоказаний для употребления данного напитка.

      Категорически нельзя употреблять кофе:

      • при наличии эрозивной формы заболевания;
      • при язвенной болезни;
      • в период обострения болезни;
      • если после употребления кофе ухудшается самочувствие.

      Итак, пить или не пить кофе, это вопрос открытый и его решение ложится целиком и полностью на Ваши ответственные плечи. Но прислушайтесь к предостережениям и будьте здоровы!

      Последние Новости

      Морфологические особенности слизистой оболочки желудка при функциональной диспепсии у детей Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

      Клштна пед1атр1я

      УДК 616.33-002-053.2-07-085

      ГУБИНА-ВАКУЛИК Г.И. Харьковский национальный медицинский университет ВОЛОШИН К.В.

      Харьковская медицинская академия последипломного образования

      МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА ПРИ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ ДИСПЕПСИИ У ДЕТЕЙ

      Резюме. В статье приведены результаты морфологического исследования биоптатов слизистой оболочки желудка у детей с функциональной диспепсией. Обнаружена микроскопическая картина повреждения эпителия и его регенерации; в более тяжелых случаях при снижении регенераторного потенциала появляются признаки интерстициального воспаления.

      Ключевые слова: дети, функциональная диспепсия, морфология, слизистая оболочка желудка.

      Функциональная диспепсия (ФД) является одним из наиболее частых функциональных заболеваний пищеварительной системы в детском возрасте. Вопросами функциональной патологии органов желудочно-кишечного тракта занимается «Комитет по функциональным заболеваниям пищеварительной системы». Результатом работы комитета стали впервые изданные в 1989 году Римские критерии I (РК). В 1999 году были опубликованы РК II, а в 2006 году в результате работы 87 экспертов из 18 стран мира были изданы РК III. В РК рассматриваются вопросы этиологии, патогенеза, клиники, диагностики и терапии функциональных заболеваний пищеварительной системы как взрослых, так и детей [3, 4]. Однако некоторые аспекты функциональных заболеваний неоднозначно трактуются западными и отечественными авторами. Это касается и ФД у детей [1].

      Согласно РК III, ФД определяется как комплекс симптомов, относящихся к гастродуоденальной области (чувство переполнения после обычного приема пищи, раннего насыщения, предшествующее завершению обычного приема еды; боль или изжога, локализованные в подложечной области и беспокоящие не меньше одного раза в неделю; отсутствие облегчения после дефекации или связи диспепсии с изменением частоты и формы испражнений) при отсутствии каких-либо органических, системных или метаболических заболеваний, которые могли бы объяснить эти проявления.

      В РК III выделены два клинических варианта ФД: постпрандиальный дистресс-синдром (ПДС) (meal-induced dyspeptic symptoms — PDS) и синдром эпига-стральной боли (СЭБ) (epigastric pain) [4, 5].

      В соответствии с РК I, II и III к ФД относят эндоскопически определяемую слизистую оболочку желуд-

      ка (СОЖ) без каких-либо изменений или с наличием поверхностных, преходящих изменений, которые обозначаются как эритематозная гастропатия.

      Ключевым в трактовке диагноза ФД является отсутствие морфологических изменений, которые могли бы объяснить клинические проявления заболевания, а эндоскопическое исследование дает возможность лишь исключить деструктивные изменения СОЖ (при наличии которых воспалительный процесс не вызывает сомнений).

      Эритематозная гастропатия может быть проявлением как повышенного кровенаполнения сосудов, так и воспалительного процесса в СОЖ. Подтвердить то или иное предположение может лишь морфологическое исследование биоптатов слизистой оболочки [1, 3].

      Целью нашей работы было изучение клинико-морфологических особенностей ФД у детей.

      Под наблюдением в детском гастроэнтерологическом отделении г. Харькова на базе ГДКБ № 19 находились 79 детей в возрасте 7—17 лет. Все дети были госпитализированы в стационар в периоде обострения заболевания с жалобами и объективными данными, характерными для патологии органов гастродуо-денальной зоны. На первом этапе исследования всем детям было проведено эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) с целью верификации диагноза и исключения деструктивных изменений верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Критериями постановки диагноза ФД (в соответствии с РК) было либо полное отсутствие изменений СОЖ (п = 20), либо наличие эрите-матозной гастропатии (п = 59). При проведении эндоскопического исследования у всех больных были

      Клтт’чна педтатр!я

      3(24) • 2010

      Таблица 1. Результаты эндоскопического исследования у детей с ФД

      Состояние СОЖ Поспрандиальный дистресс-синдром (n = 37) Синдром эпигастральной боли (n = 42)

      n % ± m n % ± m

      Неизмененная слизистая 19 51,3 ± 8,2 (p < 0,05) 1 2,3 ± 2,3

      Эритематозная гастропатия 18 48,7 ± 8,2 41 97,7 ± 2,3 (p < 0,05)

      взяты биоптаты СО антрального отдела, тела желудка и ДПК.

      После изучения жалоб и объективных данных, все дети были разделены на две клинические группы (в соответствии с РК III) — ПДС (n = 37) и СЭБ (n = 42).

      Результаты эндоскопического исследования при различных клинических вариантах ФД представлены в табл. 1.

      Как видно из табл. 1, достоверно чаще неизмененная слизистая встречалась при ПДС; эритематозная гастро-патия была характерна для СЭБ (p < 0,05).

      Морфологическое исследование биоптатов СОЖ и ДПК проводилось на кафедре патологической морфологии ХНМУ. Для микроскопического исследования были представлены биоптаты СО фундального и ан-трального отделов желудка, а также ДПК 79 детей. Биоптаты СО зафиксированы в 10% нейтральном формалине, залиты в парафин. Срезы толщиной 5 мкм окрашены гематоксилин-эозином. Микроскопический анализ осуществлен с использованием микроскопа Axiostar-plus (Zeiss, ФРГ), фотографирование микропрепаратов производили с помощью цифровой фотокамеры ProgRes C10 plus.

      У детей с эндоскопически неизмененной СО отмечались признаки усиленного повреждения эпителия СО и ускоренной его пролиферации с регенераторной целью. Масштабы повреждения эпителия варьируют: от минимального — повреждены апикальные части эпителио-цитов на верхушках валиков в СО желудка и верхушках ворсинок в СО ДПК — до выраженного — десквамиро-ванные эпителиоциты, группы эпителиоцитов обнаруживаются в глубине ямок и в просвете желез (рис. 1).

      Гиперпролиферирующий эпителий выглядит узким, высоким. Обращаем внимание, что деэпителизирован-ные участки в СО желудка в данной группе случаев отсутствуют. Субэпителиальная собственная пластинка СО отечна, местами с диапедезными кровоизлияниями. В более глубоких слоях собственная пластинка СО очагово или диффузно расширена, инфильтрирована макрофагами и лимфоцитами. В нескольких случаях наблюдался лимфоидный фолликул СО с признаками мор фо функциональной активации — наличием крупного светлого центра. У детей с длительным анамнезом заболевания отмечается увеличение содержания фиброцитов в собственной пластинке СО, что можно объяснить завершением прошлых обострений путем постепенного «добавления» интерстициального склероза.Ш

      нием узких, длинных эпителиоцитов. Особое внимание привлекает факт обнаружения участков эпителиального покрова СО желудка и ДПК, лишенных базальной мембраны. Как известно, базальная мембрана эпителиального покрова формируется из белков, синтезируемых эпителиоцитами [2]. В данной ситуации фокальное отсутствие базальной мембраны эпителия СО может быть связано с незрелостью эпителиоцитов вследствие их ускоренной гибели и ускоренного обновления. Фокусы отсутствия базальной мембраны эпителия свидетельствуют о наличии прямого контакта между клетками — производными эктодермы и мезодермы. Формирование во многих органах гематотканевого барьера, обеспечивающего частичную изолированность клеток — производных эктодермы от внутренней среды организма, и последствия повреждения барьера хорошо известны (аутоиммунные органоспецифические заболевания). Можно предположить, что вышеописанная микроскопическая картина с отсутствием базальной мембраны в участках СО желудка и ДПК обеспечивает прямой контакт внутренней среды, иммунной системы с эпителиоцитами, в норме находящимися за «барьером». Субэпителиально в собственно пластинке СО отмечается не только отек, но и полнокровие сосудов микроциркуляторного русла, более объемные диапе-дезные кровоизлияния, плазматизация. Выраженность макрофагально-лимфоцитарной инфильтрации варьирует, но отчетливо просматривается положительная зависимость густоты макрофагально-лимфоцитарной инфильтрации собственной пластинки СО желудка и ДПК от выраженности феномена отсутствия базальной мембраны эпителия. В нескольких случаях на уровне желез имеется картина агрессии круглоядерных лейкоцитов на железистые эпителиоциты именно в участке отсутствия базальной мембраны (рис. 2).

      В биоптатах встречаются лимфоидные фолликулы, имеющие признаки морфофункциональной исчерпанности с запустеванием центра фолликула (рис. 3).

      Количество фиброцитов и склероз собственной пластинки СО нарастают параллельно увеличению продолжительности заболевания ребенка, хотя, конечно, ни в одном случае нельзя говорить об атрофии СО.

      Клеточный состав эпителия желез соответствует локализации взятого биоптата. Особое внимание уделено париетальным клеткам. Увеличенное количество париетальных клеток в СО тела желудка у исследованных больных встречается редко. Чаще можно видеть небольшое их количество, но клетки крупные, с увеличенным, часто эухромным ядром, расположенным по центру клетки. Компенсаторной гипертрофией париетальных клеток можно объяснить обнаруживаемую клинически повышенную кислотообразующую функцию желудка на фоне замедления моторной функции.

      ребёнка

      3(24) • 2010

      Кл1н1чна пед1’атр1я

      Рисунок 1. Биоптат СО антраль-ного отдела желудка. В просвете железы пласт десквамирован-ного эпителия; в собственной пластинке СО обширное диапе-дезное кровоизлияние. Окраска гематоксилин-эозином, х 400

      Рисунок 2. Биоптат СО тела желудка. В центре фотографии остатки железы, разрушаемой лейкоцитами; собственная пластинка СО густо инфильтрирована макрофагами и лимфоцитами. Окраска гематоксилин-эозином, х 400

      Рисунок 3. Биоптат СО антраль-ного отдела желудка. Крупный лимфоидный фолликул с явлениями запустевания.Окраска гематоксилин-эозином, х 100

      Бокаловидные клетки эпителиального покрова СО ДПК по мере нарастания процесса гибели эпителиоцитов встречаются все реже, т.е. слизеобразующая функция СО снижается.

      Довольно часто отмечается увеличение количества клеток с прозрачной цитоплазмой, расположенных в слое железистого эпителия. Это клетки, синтезирующие индоламины и моноамины, так называемые апудоциты.

      Описанные выше изменения, согласно международным представлениям (РКШ), считаются ФД, однако с точки зрения патоморфологии они свидетельствуют о начальных проявлениях хронического гастрита [2].

      Выводы

      1. Морфологическое исследование СО желудка при ФД у детей свидетельствует о том, что во всех без исключения случаях, вне зависимости от наличия или отсутствия эндоскопических изменений, имеют место морфологические изменения разной степени выраженности. Морфологическим критерием так называемой «функциональности» патологического состояния является ускоренная и достаточная для поддержания целостности покрова пролиферация эпителиоцитов.

      2. Можно предположить, что именно морфологически определяемая условная «функциональность» нарушений СО, соответствующая обычно эндоскопически неизмененной СОЖ и проявляющаяся клинически преимущественно нарушением моторной функции желудка, характеризует группу больных ПДС.

      3. С течением времени при отсутствии адекватной терапии морфологические изменения СО становятся более выраженными, способность к регенерации СО значительно снижается, становясь недостаточной в некоторые периоды, что клинически проявляется преимущественно болевым синдромом. Такие дети должны быть отнесены к группе СЭБ.

      4. Дифференциальная диагностика ФД и хронического гастрита должна основываться исключительно на результатах морфологического исследования, так как эритематозная гастропатия, выявляемая эндоскопически, может встречаться как при ФД, так и при хроническом недеструктивном гастрите.

      Список литературы

      1. Белоусов Ю.В., Белоусова О.Ю. Функциональные заболевания пищеварительной системы у детей: Монография. — Харьков: ИД «ИНЖЭК», 2005. — 256 с.

      2. Хэм Л., Кормак Д. Гистология: В 4 т. — Москва: Мир, 1982-1983. — Т. 4.

      3. Пиманов С.И., Силивончик Н.Н. Римский IIIконсенсус: Избранные разделы и комментарии. Пособие для врачей. — Витебск: Издательство ВГМУ, 2006. — 256 с.

      4. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome IIIprocess // Gastroenterology. — 2006. — V. 130, № 5. — P. 1377-1378.

      5. Tack J., Talley N.J., Camilleri M. et al. Functional gastroduo-denual disorders// Сучасна гастроентерологiя. — 2006. — № 6. — С. 73-81.

      Получено 23.11.09 □

      Г/бма-Вакулик Г.1.

      Хармвський нацональний медичний университет Волошин К.В.

      Харювська медична академия пюлядипломно! освти

      МОРФОЛОПЧН ОСОБЛИВОСП СЛИЗОВОТ ОБОЛОНКИ ШЛУНКА ПРИ ФУНКЦЮНАЛЬНМ ДИСПЕПСП У ДТЕЙ

      Резюме. У статт наведет результата морфолоичного дослщження слизово! оболонки шлунка у дггей з функциональною диспеп^ею. Була виявлена мжроскотчна картина пошкодження ештелда та його регенерацп; у бшьш склад-них випадках при зниженш регенераторного потенщалу з’являються ознаки штерстищального запалення.

      Ключовi слова: дни, функциональна диспепся, морфоло-пя, слизова оболонка шлунка.

      Gubina-Vakulik G.I.

      Kharkiv National Medical University

      Voloshin K.V.

      Kharkiv Medical Academy of Postgraduate Education, Ukraine

      MORPHOLOGICAL FEATURES OF MUCOUS COAT OF STOMACH AT FUNCTIONAL DYSPEPSIA IN CHILDREN

      Summary. The results of morphological research of biopsy materials of mucous coat of stomach in children with functional dyspepsia are presented in the article. Microscopic picture of the epithelium damage and its regeneration was revealed; in more severe cases at decrease of regeneration potential the features of interstitial inflammation appear.

      Key words: children, functional dyspepsia, morphology, mucous coat of stomach.

      Определение, причина, симптомы и лечение

      Слизистая оболочка — это оболочка, выстилающая пищеварительный тракт. Эритема означает покраснение. Итак, эритематозная слизистая оболочка означает покраснение и воспаление в области слизистой оболочки пищеварительного тракта.

      Эритематозная слизистая оболочка сама по себе не является состоянием здоровья, а является признаком проблемы, которая может потребовать медицинской помощи.

      В этой статье мы исследуем проблемы со здоровьем, которые могут вызывать эритематозную слизистую оболочку, а также другие их признаки и симптомы.Мы также рассматриваем варианты лечения.

      Основное состояние, связанное с эритематозной слизистой оболочкой, зависит от того, какая часть пищеварительного тракта красная и воспаленная. Например:

      • Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.
      • Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
      • Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
      • Анусит — воспаление слизистой оболочки анального канала.

      Гастрит

      Основной причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori . Другие причины могут включать:

      • другие организмы, такие как вирус простого герпеса
      • употребление табака и алкоголя
      • кислотный рефлюкс
      • использование стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, таких как ибупрофен
      • витамин Дефицит B12 в случае аутоиммунного гастрита

      Аутоиммунный гастрит часто проявляется дефицитом железа, который приводит к дефициту B12.Этот тип гастрита чаще встречается у молодых людей женского пола.

      Колит

      Колит — распространенное заболевание, и его распространенность растет во всем мире. Причины могут включать:

      • инфекции, вызванные бактериями, вирусами или паразитами
      • использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, бета-блокаторы, статины и иммунодепрессанты
      • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) ) Болезнь Крона и язвенный колит
      • микроскопический колит, который может быть результатом целиакии, диабета 1 типа, дисфункции щитовидной железы или псориаза
      • Ишемический колит, который возникает в результате недостаточного кровоснабжения
      • облучение, особенно для лечения рака репродуктивной системы органы, уретра или прямая кишка

      Проктит и анусит

      Проктит и анусит вызывают различные факторы, например:

      Симптомы, возникающие вместе с эритематозной слизистой оболочкой, зависят от основного состояния, вызывающего их.

      Гастрит

      Многие люди с гастритом не испытывают симптомов. Однако у некоторых могут быть:

      Колит

      Симптомы колита включают:

      • боль в животе
      • водянистую диарею
      • лихорадку
      • срочную необходимость испражнения
      • кровь в стуле

      Язвенный колит включает язвы, образующиеся в толстой кишке. Если у человека это есть, он может испытать:

      • воспаление прозрачного слоя, защищающего белки глаз
      • красный, болезненные уплотнения в передней части ног, ниже колен
      • большие болезненные язвы на ногах

      Проктит и анусит

      У некоторых людей с проктитом или ануситом симптомы отсутствуют.Но человек может испытывать:

      • кровянистую слизь и боль во время дефекации, анального секса или пальцевого осмотра
      • запор
      • лихорадку
      • диарею
      • трудности с контролем мочеиспускания и дефекации
      • боль в области таза

      Если воспаление вызвано ИППП или ВЗК, у человека могут быть:

      • абсцессы вокруг ануса
      • трещины заднего прохода
      • язвы в прямой кишке или вокруг ануса
      • кровотечение из прямой кишки

      Врачи лечат эритематозную слизистую оболочку с помощью устранение основного состояния здоровья.

      Гастрит

      Если гастрит вызван H. pylori , врачи обычно назначают антибиотики, такие как:

      • амоксициллин (амоксил)
      • кларитромицин (биаксин)
      • метронидазол (флагил)

      Для аутоиммунных заболеваний. Врач может посоветовать принимать добавки железа и витамина B12, а также антибиотики, если присутствует инфекция H. pylori .

      Некоторые стратегии для уменьшения симптомов гастрита включают:

      • отказ от алкоголя
      • отказ от курения
      • отказ от противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, по возможности
      • ограничение потребления острой пищи
      • применение методов управления стрессом

      Колит

      Если это вызвано бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.Они с большей вероятностью сделают это, если у человека также есть иммунодепрессивное состояние, такое как ВИЧ.

      Для лечения язвенного колита врач может назначить препарат, содержащий 5-аминосалициловую кислоту. Но эти методы лечения могут не подходить для людей с болезнью Крона, которым вместо этого может потребоваться лекарство, называемое антагонистом фактора некроза опухоли. Инфликсимаб (Ремикейд) является одним из примеров.

      Врач также может назначить короткий курс кортикостероидов. Хотя эти лекарства эффективно уменьшают симптомы ВЗК, важно принимать их ровно столько, сколько необходимо — они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

      Чтобы уменьшить симптомы, бросьте курить, если это применимо, и избегайте лекарств, которые могут усугубить симптомы, таких как ибупрофен и аспирин.

      Проктит и анусит

      Если какая-либо проблема возникла в результате ИППП, лечение будет сосредоточено на этой инфекции. Не вступайте в половые отношения с другими людьми в ожидании результатов анализа на ИППП и, при необходимости, во время лечения.

      Если проктит вызывает язву, врач может назначить ректальное лечение месаламином (Apriso) 5-аминосалициловой кислотой.Они также могут назначить местное лечение, например гель или крем.

      Советы по уменьшению симптомов проктита и анусита включают:

      • кофеин
      • газированные напитки
      • пиво
      • чеснок
      • специи

      Практика управления стрессом также может уменьшить продолжительность воспаления.

      Некоторые состояния, вызывающие эритематозную слизистую оболочку, при определенных обстоятельствах могут повышать риск рака.

      Если у человека длительное время гастрит, у него хронический гастрит. Некоторые хронические гастриты имеют атрофический характер, а это означает, что слизистая желудка перестает функционировать должным образом.

      Люди с хроническим атрофическим гастритом в конечном итоге получают бескислотный желудок. Эта тяжелая форма заболевания — один из самых высоких факторов риска рака желудка.

      Однако, если гастрит не является результатом инфекции H. pylori , у человека более низкий связанный с этим риск развития рака желудка.Это связано с тем, что H. pylori может в конечном итоге привести к отсутствию кислоты в желудке, что ограничивает способность организма усваивать витамины и минералы и работать обычным образом.

      Язвенный колит является фактором риска развития колоректального рака и других видов рака, связанных с колитом. Человек с язвенным колитом и другим ВЗК, таким как болезнь Крона, с большей вероятностью заболеет раком, связанным с колитом, по сравнению с человеком, у которого другая форма колита.

      Исследование 2012 года, которое проводилось более 14 лет, показало, что у людей с ВЗК риск рака, связанного с колитом, на 60% выше, чем у людей без ВЗК.Этот риск оставался неизменным на протяжении всего периода исследования, что позволяет предположить, что люди с ВЗК более восприимчивы к раку.

      Перспективы человека с эритематозной слизистой оболочкой зависят от вызвавшего ее состояния.

      Гастрит

      Большинство людей, получающих лечение, видят уменьшение симптомов, хотя они могут повторяться.

      Люди с гастритом имеют риск осложнений, в том числе:

      Колит

      В зависимости от причины колита состояние может:

      • улучшиться без лечения
      • быть рецидивирующим, возвращаться регулярно
      • стать длительным, или хронический

      Людям, страдающим рецидивирующим хроническим колитом, необходимо следить за их заболеванием на протяжении всей жизни.Это связано с тем, что данное состояние может привести к:

      Проктиту и ануситу

      Если какая-либо проблема является результатом инфекции, симптомы должны исчезнуть после лечения инфекции. Если проктит или анусит возник в результате ВЗК, симптомы могут повториться, что потребует лечения.

      Осложнения проктита и анусита включают:

      • абсцессы
      • кровотечение, приводящее к анемии
      • свищи
      • сужение прямой кишки
      • язвы

      У некоторых людей с эритематозной слизистой оболочкой симптомы отсутствуют.Если человек испытывает какие-либо симптомы проблемы со здоровьем, вызывающей это воспаление, ему следует обратиться к врачу.

      Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Примеры включают:

      • спазмы или боль в животе
      • сильная боль в животе
      • усталость, одышка или головокружение
      • слизь или гной, выделяющиеся из прямой кишки
      • стул черный или дегтеобразный или с темно-красной кровью
      • рвота красной кровью или что-то похожее на кофейную гущу
      • кровотечение из прямой кишки

      Эритематозная слизистая оболочка — это воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта.Это может быть признаком гастрита, колита, проктита или анусита.

      Факторы окружающей среды или инфекция могут быть причиной основной проблемы, и лечение этой проблемы устранит воспаление. Лечение может включать в себя прием лекарств и определенные стратегии, например, управление стрессом.

      Люди с этими основными заболеваниями могут иметь более высокий риск рака желудка или рака, связанного с колитом. Также могут вернуться гастрит, колит, проктит и анусит. Врач может порекомендовать пожизненное наблюдение.

      Определение, причина, симптомы и лечение

      Слизистая оболочка — это оболочка, выстилающая пищеварительный тракт. Эритема означает покраснение. Итак, эритематозная слизистая оболочка означает покраснение и воспаление в области слизистой оболочки пищеварительного тракта.

      Эритематозная слизистая оболочка сама по себе не является состоянием здоровья, а является признаком проблемы, которая может потребовать медицинской помощи.

      В этой статье мы исследуем проблемы со здоровьем, которые могут вызывать эритематозную слизистую оболочку, а также другие их признаки и симптомы.Мы также рассматриваем варианты лечения.

      Основное состояние, связанное с эритематозной слизистой оболочкой, зависит от того, какая часть пищеварительного тракта красная и воспаленная. Например:

      • Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.
      • Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
      • Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
      • Анусит — воспаление слизистой оболочки анального канала.

      Гастрит

      Основной причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori . Другие причины могут включать:

      • другие организмы, такие как вирус простого герпеса
      • употребление табака и алкоголя
      • кислотный рефлюкс
      • использование стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, таких как ибупрофен
      • витамин Дефицит B12 в случае аутоиммунного гастрита

      Аутоиммунный гастрит часто проявляется дефицитом железа, который приводит к дефициту B12.Этот тип гастрита чаще встречается у молодых людей женского пола.

      Колит

      Колит — распространенное заболевание, и его распространенность растет во всем мире. Причины могут включать:

      • инфекции, вызванные бактериями, вирусами или паразитами
      • использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, бета-блокаторы, статины и иммунодепрессанты
      • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) ) Болезнь Крона и язвенный колит
      • микроскопический колит, который может быть результатом целиакии, диабета 1 типа, дисфункции щитовидной железы или псориаза
      • Ишемический колит, который возникает в результате недостаточного кровоснабжения
      • облучение, особенно для лечения рака репродуктивной системы органы, уретра или прямая кишка

      Проктит и анусит

      Проктит и анусит вызывают различные факторы, например:

      Симптомы, возникающие вместе с эритематозной слизистой оболочкой, зависят от основного состояния, вызывающего их.

      Гастрит

      Многие люди с гастритом не испытывают симптомов. Однако у некоторых могут быть:

      Колит

      Симптомы колита включают:

      • боль в животе
      • водянистую диарею
      • лихорадку
      • срочную необходимость испражнения
      • кровь в стуле

      Язвенный колит включает язвы, образующиеся в толстой кишке. Если у человека это есть, он может испытать:

      • воспаление прозрачного слоя, защищающего белки глаз
      • красный, болезненные уплотнения в передней части ног, ниже колен
      • большие болезненные язвы на ногах

      Проктит и анусит

      У некоторых людей с проктитом или ануситом симптомы отсутствуют.Но человек может испытывать:

      • кровянистую слизь и боль во время дефекации, анального секса или пальцевого осмотра
      • запор
      • лихорадку
      • диарею
      • трудности с контролем мочеиспускания и дефекации
      • боль в области таза

      Если воспаление вызвано ИППП или ВЗК, у человека могут быть:

      • абсцессы вокруг ануса
      • трещины заднего прохода
      • язвы в прямой кишке или вокруг ануса
      • кровотечение из прямой кишки

      Врачи лечат эритематозную слизистую оболочку с помощью устранение основного состояния здоровья.

      Гастрит

      Если гастрит вызван H. pylori , врачи обычно назначают антибиотики, такие как:

      • амоксициллин (амоксил)
      • кларитромицин (биаксин)
      • метронидазол (флагил)

      Для аутоиммунных заболеваний. Врач может посоветовать принимать добавки железа и витамина B12, а также антибиотики, если присутствует инфекция H. pylori .

      Некоторые стратегии для уменьшения симптомов гастрита включают:

      • отказ от алкоголя
      • отказ от курения
      • отказ от противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, по возможности
      • ограничение потребления острой пищи
      • применение методов управления стрессом

      Колит

      Если это вызвано бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.Они с большей вероятностью сделают это, если у человека также есть иммунодепрессивное состояние, такое как ВИЧ.

      Для лечения язвенного колита врач может назначить препарат, содержащий 5-аминосалициловую кислоту. Но эти методы лечения могут не подходить для людей с болезнью Крона, которым вместо этого может потребоваться лекарство, называемое антагонистом фактора некроза опухоли. Инфликсимаб (Ремикейд) является одним из примеров.

      Врач также может назначить короткий курс кортикостероидов. Хотя эти лекарства эффективно уменьшают симптомы ВЗК, важно принимать их ровно столько, сколько необходимо — они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

      Чтобы уменьшить симптомы, бросьте курить, если это применимо, и избегайте лекарств, которые могут усугубить симптомы, таких как ибупрофен и аспирин.

      Проктит и анусит

      Если какая-либо проблема возникла в результате ИППП, лечение будет сосредоточено на этой инфекции. Не вступайте в половые отношения с другими людьми в ожидании результатов анализа на ИППП и, при необходимости, во время лечения.

      Если проктит вызывает язву, врач может назначить ректальное лечение месаламином (Apriso) 5-аминосалициловой кислотой.Они также могут назначить местное лечение, например гель или крем.

      Советы по уменьшению симптомов проктита и анусита включают:

      • кофеин
      • газированные напитки
      • пиво
      • чеснок
      • специи

      Практика управления стрессом также может уменьшить продолжительность воспаления.

      Некоторые состояния, вызывающие эритематозную слизистую оболочку, при определенных обстоятельствах могут повышать риск рака.

      Если у человека длительное время гастрит, у него хронический гастрит. Некоторые хронические гастриты имеют атрофический характер, а это означает, что слизистая желудка перестает функционировать должным образом.

      Люди с хроническим атрофическим гастритом в конечном итоге получают бескислотный желудок. Эта тяжелая форма заболевания — один из самых высоких факторов риска рака желудка.

      Однако, если гастрит не является результатом инфекции H. pylori , у человека более низкий связанный с этим риск развития рака желудка.Это связано с тем, что H. pylori может в конечном итоге привести к отсутствию кислоты в желудке, что ограничивает способность организма усваивать витамины и минералы и работать обычным образом.

      Язвенный колит является фактором риска развития колоректального рака и других видов рака, связанных с колитом. Человек с язвенным колитом и другим ВЗК, таким как болезнь Крона, с большей вероятностью заболеет раком, связанным с колитом, по сравнению с человеком, у которого другая форма колита.

      Исследование 2012 года, которое проводилось более 14 лет, показало, что у людей с ВЗК риск рака, связанного с колитом, на 60% выше, чем у людей без ВЗК.Этот риск оставался неизменным на протяжении всего периода исследования, что позволяет предположить, что люди с ВЗК более восприимчивы к раку.

      Перспективы человека с эритематозной слизистой оболочкой зависят от вызвавшего ее состояния.

      Гастрит

      Большинство людей, получающих лечение, видят уменьшение симптомов, хотя они могут повторяться.

      Люди с гастритом имеют риск осложнений, в том числе:

      Колит

      В зависимости от причины колита состояние может:

      • улучшиться без лечения
      • быть рецидивирующим, возвращаться регулярно
      • стать длительным, или хронический

      Людям, страдающим рецидивирующим хроническим колитом, необходимо следить за их заболеванием на протяжении всей жизни.Это связано с тем, что данное состояние может привести к:

      Проктиту и ануситу

      Если какая-либо проблема является результатом инфекции, симптомы должны исчезнуть после лечения инфекции. Если проктит или анусит возник в результате ВЗК, симптомы могут повториться, что потребует лечения.

      Осложнения проктита и анусита включают:

      • абсцессы
      • кровотечение, приводящее к анемии
      • свищи
      • сужение прямой кишки
      • язвы

      У некоторых людей с эритематозной слизистой оболочкой симптомы отсутствуют.Если человек испытывает какие-либо симптомы проблемы со здоровьем, вызывающей это воспаление, ему следует обратиться к врачу.

      Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Примеры включают:

      • спазмы или боль в животе
      • сильная боль в животе
      • усталость, одышка или головокружение
      • слизь или гной, выделяющиеся из прямой кишки
      • стул черный или дегтеобразный или с темно-красной кровью
      • рвота красной кровью или что-то похожее на кофейную гущу
      • кровотечение из прямой кишки

      Эритематозная слизистая оболочка — это воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта.Это может быть признаком гастрита, колита, проктита или анусита.

      Факторы окружающей среды или инфекция могут быть причиной основной проблемы, и лечение этой проблемы устранит воспаление. Лечение может включать в себя прием лекарств и определенные стратегии, например, управление стрессом.

      Люди с этими основными заболеваниями могут иметь более высокий риск рака желудка или рака, связанного с колитом. Также могут вернуться гастрит, колит, проктит и анусит. Врач может порекомендовать пожизненное наблюдение.

      Определение, причина, симптомы и лечение

      Слизистая оболочка — это оболочка, выстилающая пищеварительный тракт. Эритема означает покраснение. Итак, эритематозная слизистая оболочка означает покраснение и воспаление в области слизистой оболочки пищеварительного тракта.

      Эритематозная слизистая оболочка сама по себе не является состоянием здоровья, а является признаком проблемы, которая может потребовать медицинской помощи.

      В этой статье мы исследуем проблемы со здоровьем, которые могут вызывать эритематозную слизистую оболочку, а также другие их признаки и симптомы.Мы также рассматриваем варианты лечения.

      Основное состояние, связанное с эритематозной слизистой оболочкой, зависит от того, какая часть пищеварительного тракта красная и воспаленная. Например:

      • Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.
      • Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
      • Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
      • Анусит — воспаление слизистой оболочки анального канала.

      Гастрит

      Основной причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori . Другие причины могут включать:

      • другие организмы, такие как вирус простого герпеса
      • употребление табака и алкоголя
      • кислотный рефлюкс
      • использование стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, таких как ибупрофен
      • витамин Дефицит B12 в случае аутоиммунного гастрита

      Аутоиммунный гастрит часто проявляется дефицитом железа, который приводит к дефициту B12.Этот тип гастрита чаще встречается у молодых людей женского пола.

      Колит

      Колит — распространенное заболевание, и его распространенность растет во всем мире. Причины могут включать:

      • инфекции, вызванные бактериями, вирусами или паразитами
      • использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, бета-блокаторы, статины и иммунодепрессанты
      • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) ) Болезнь Крона и язвенный колит
      • микроскопический колит, который может быть результатом целиакии, диабета 1 типа, дисфункции щитовидной железы или псориаза
      • Ишемический колит, который возникает в результате недостаточного кровоснабжения
      • облучение, особенно для лечения рака репродуктивной системы органы, уретра или прямая кишка

      Проктит и анусит

      Проктит и анусит вызывают различные факторы, например:

      Симптомы, возникающие вместе с эритематозной слизистой оболочкой, зависят от основного состояния, вызывающего их.

      Гастрит

      Многие люди с гастритом не испытывают симптомов. Однако у некоторых могут быть:

      Колит

      Симптомы колита включают:

      • боль в животе
      • водянистую диарею
      • лихорадку
      • срочную необходимость испражнения
      • кровь в стуле

      Язвенный колит включает язвы, образующиеся в толстой кишке. Если у человека это есть, он может испытать:

      • воспаление прозрачного слоя, защищающего белки глаз
      • красный, болезненные уплотнения в передней части ног, ниже колен
      • большие болезненные язвы на ногах

      Проктит и анусит

      У некоторых людей с проктитом или ануситом симптомы отсутствуют.Но человек может испытывать:

      • кровянистую слизь и боль во время дефекации, анального секса или пальцевого осмотра
      • запор
      • лихорадку
      • диарею
      • трудности с контролем мочеиспускания и дефекации
      • боль в области таза

      Если воспаление вызвано ИППП или ВЗК, у человека могут быть:

      • абсцессы вокруг ануса
      • трещины заднего прохода
      • язвы в прямой кишке или вокруг ануса
      • кровотечение из прямой кишки

      Врачи лечат эритематозную слизистую оболочку с помощью устранение основного состояния здоровья.

      Гастрит

      Если гастрит вызван H. pylori , врачи обычно назначают антибиотики, такие как:

      • амоксициллин (амоксил)
      • кларитромицин (биаксин)
      • метронидазол (флагил)

      Для аутоиммунных заболеваний. Врач может посоветовать принимать добавки железа и витамина B12, а также антибиотики, если присутствует инфекция H. pylori .

      Некоторые стратегии для уменьшения симптомов гастрита включают:

      • отказ от алкоголя
      • отказ от курения
      • отказ от противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, по возможности
      • ограничение потребления острой пищи
      • применение методов управления стрессом

      Колит

      Если это вызвано бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.Они с большей вероятностью сделают это, если у человека также есть иммунодепрессивное состояние, такое как ВИЧ.

      Для лечения язвенного колита врач может назначить препарат, содержащий 5-аминосалициловую кислоту. Но эти методы лечения могут не подходить для людей с болезнью Крона, которым вместо этого может потребоваться лекарство, называемое антагонистом фактора некроза опухоли. Инфликсимаб (Ремикейд) является одним из примеров.

      Врач также может назначить короткий курс кортикостероидов. Хотя эти лекарства эффективно уменьшают симптомы ВЗК, важно принимать их ровно столько, сколько необходимо — они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

      Чтобы уменьшить симптомы, бросьте курить, если это применимо, и избегайте лекарств, которые могут усугубить симптомы, таких как ибупрофен и аспирин.

      Проктит и анусит

      Если какая-либо проблема возникла в результате ИППП, лечение будет сосредоточено на этой инфекции. Не вступайте в половые отношения с другими людьми в ожидании результатов анализа на ИППП и, при необходимости, во время лечения.

      Если проктит вызывает язву, врач может назначить ректальное лечение месаламином (Apriso) 5-аминосалициловой кислотой.Они также могут назначить местное лечение, например гель или крем.

      Советы по уменьшению симптомов проктита и анусита включают:

      • кофеин
      • газированные напитки
      • пиво
      • чеснок
      • специи

      Практика управления стрессом также может уменьшить продолжительность воспаления.

      Некоторые состояния, вызывающие эритематозную слизистую оболочку, при определенных обстоятельствах могут повышать риск рака.

      Если у человека длительное время гастрит, у него хронический гастрит. Некоторые хронические гастриты имеют атрофический характер, а это означает, что слизистая желудка перестает функционировать должным образом.

      Люди с хроническим атрофическим гастритом в конечном итоге получают бескислотный желудок. Эта тяжелая форма заболевания — один из самых высоких факторов риска рака желудка.

      Однако, если гастрит не является результатом инфекции H. pylori , у человека более низкий связанный с этим риск развития рака желудка.Это связано с тем, что H. pylori может в конечном итоге привести к отсутствию кислоты в желудке, что ограничивает способность организма усваивать витамины и минералы и работать обычным образом.

      Язвенный колит является фактором риска развития колоректального рака и других видов рака, связанных с колитом. Человек с язвенным колитом и другим ВЗК, таким как болезнь Крона, с большей вероятностью заболеет раком, связанным с колитом, по сравнению с человеком, у которого другая форма колита.

      Исследование 2012 года, которое проводилось более 14 лет, показало, что у людей с ВЗК риск рака, связанного с колитом, на 60% выше, чем у людей без ВЗК.Этот риск оставался неизменным на протяжении всего периода исследования, что позволяет предположить, что люди с ВЗК более восприимчивы к раку.

      Перспективы человека с эритематозной слизистой оболочкой зависят от вызвавшего ее состояния.

      Гастрит

      Большинство людей, получающих лечение, видят уменьшение симптомов, хотя они могут повторяться.

      Люди с гастритом имеют риск осложнений, в том числе:

      Колит

      В зависимости от причины колита состояние может:

      • улучшиться без лечения
      • быть рецидивирующим, возвращаться регулярно
      • стать длительным, или хронический

      Людям, страдающим рецидивирующим хроническим колитом, необходимо следить за их заболеванием на протяжении всей жизни.Это связано с тем, что данное состояние может привести к:

      Проктиту и ануситу

      Если какая-либо проблема является результатом инфекции, симптомы должны исчезнуть после лечения инфекции. Если проктит или анусит возник в результате ВЗК, симптомы могут повториться, что потребует лечения.

      Осложнения проктита и анусита включают:

      • абсцессы
      • кровотечение, приводящее к анемии
      • свищи
      • сужение прямой кишки
      • язвы

      У некоторых людей с эритематозной слизистой оболочкой симптомы отсутствуют.Если человек испытывает какие-либо симптомы проблемы со здоровьем, вызывающей это воспаление, ему следует обратиться к врачу.

      Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Примеры включают:

      • спазмы или боль в животе
      • сильная боль в животе
      • усталость, одышка или головокружение
      • слизь или гной, выделяющиеся из прямой кишки
      • стул черный или дегтеобразный или с темно-красной кровью
      • рвота красной кровью или что-то похожее на кофейную гущу
      • кровотечение из прямой кишки

      Эритематозная слизистая оболочка — это воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта.Это может быть признаком гастрита, колита, проктита или анусита.

      Факторы окружающей среды или инфекция могут быть причиной основной проблемы, и лечение этой проблемы устранит воспаление. Лечение может включать в себя прием лекарств и определенные стратегии, например, управление стрессом.

      Люди с этими основными заболеваниями могут иметь более высокий риск рака желудка или рака, связанного с колитом. Также могут вернуться гастрит, колит, проктит и анусит. Врач может порекомендовать пожизненное наблюдение.

      Определение, причина, симптомы и лечение

      Слизистая оболочка — это оболочка, выстилающая пищеварительный тракт. Эритема означает покраснение. Итак, эритематозная слизистая оболочка означает покраснение и воспаление в области слизистой оболочки пищеварительного тракта.

      Эритематозная слизистая оболочка сама по себе не является состоянием здоровья, а является признаком проблемы, которая может потребовать медицинской помощи.

      В этой статье мы исследуем проблемы со здоровьем, которые могут вызывать эритематозную слизистую оболочку, а также другие их признаки и симптомы.Мы также рассматриваем варианты лечения.

      Основное состояние, связанное с эритематозной слизистой оболочкой, зависит от того, какая часть пищеварительного тракта красная и воспаленная. Например:

      • Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.
      • Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
      • Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
      • Анусит — воспаление слизистой оболочки анального канала.

      Гастрит

      Основной причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori . Другие причины могут включать:

      • другие организмы, такие как вирус простого герпеса
      • употребление табака и алкоголя
      • кислотный рефлюкс
      • использование стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, таких как ибупрофен
      • витамин Дефицит B12 в случае аутоиммунного гастрита

      Аутоиммунный гастрит часто проявляется дефицитом железа, который приводит к дефициту B12.Этот тип гастрита чаще встречается у молодых людей женского пола.

      Колит

      Колит — распространенное заболевание, и его распространенность растет во всем мире. Причины могут включать:

      • инфекции, вызванные бактериями, вирусами или паразитами
      • использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, бета-блокаторы, статины и иммунодепрессанты
      • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) ) Болезнь Крона и язвенный колит
      • микроскопический колит, который может быть результатом целиакии, диабета 1 типа, дисфункции щитовидной железы или псориаза
      • Ишемический колит, который возникает в результате недостаточного кровоснабжения
      • облучение, особенно для лечения рака репродуктивной системы органы, уретра или прямая кишка

      Проктит и анусит

      Проктит и анусит вызывают различные факторы, например:

      Симптомы, возникающие вместе с эритематозной слизистой оболочкой, зависят от основного состояния, вызывающего их.

      Гастрит

      Многие люди с гастритом не испытывают симптомов. Однако у некоторых могут быть:

      Колит

      Симптомы колита включают:

      • боль в животе
      • водянистую диарею
      • лихорадку
      • срочную необходимость испражнения
      • кровь в стуле

      Язвенный колит включает язвы, образующиеся в толстой кишке. Если у человека это есть, он может испытать:

      • воспаление прозрачного слоя, защищающего белки глаз
      • красный, болезненные уплотнения в передней части ног, ниже колен
      • большие болезненные язвы на ногах

      Проктит и анусит

      У некоторых людей с проктитом или ануситом симптомы отсутствуют.Но человек может испытывать:

      • кровянистую слизь и боль во время дефекации, анального секса или пальцевого осмотра
      • запор
      • лихорадку
      • диарею
      • трудности с контролем мочеиспускания и дефекации
      • боль в области таза

      Если воспаление вызвано ИППП или ВЗК, у человека могут быть:

      • абсцессы вокруг ануса
      • трещины заднего прохода
      • язвы в прямой кишке или вокруг ануса
      • кровотечение из прямой кишки

      Врачи лечат эритематозную слизистую оболочку с помощью устранение основного состояния здоровья.

      Гастрит

      Если гастрит вызван H. pylori , врачи обычно назначают антибиотики, такие как:

      • амоксициллин (амоксил)
      • кларитромицин (биаксин)
      • метронидазол (флагил)

      Для аутоиммунных заболеваний. Врач может посоветовать принимать добавки железа и витамина B12, а также антибиотики, если присутствует инфекция H. pylori .

      Некоторые стратегии для уменьшения симптомов гастрита включают:

      • отказ от алкоголя
      • отказ от курения
      • отказ от противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, по возможности
      • ограничение потребления острой пищи
      • применение методов управления стрессом

      Колит

      Если это вызвано бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.Они с большей вероятностью сделают это, если у человека также есть иммунодепрессивное состояние, такое как ВИЧ.

      Для лечения язвенного колита врач может назначить препарат, содержащий 5-аминосалициловую кислоту. Но эти методы лечения могут не подходить для людей с болезнью Крона, которым вместо этого может потребоваться лекарство, называемое антагонистом фактора некроза опухоли. Инфликсимаб (Ремикейд) является одним из примеров.

      Врач также может назначить короткий курс кортикостероидов. Хотя эти лекарства эффективно уменьшают симптомы ВЗК, важно принимать их ровно столько, сколько необходимо — они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

      Чтобы уменьшить симптомы, бросьте курить, если это применимо, и избегайте лекарств, которые могут усугубить симптомы, таких как ибупрофен и аспирин.

      Проктит и анусит

      Если какая-либо проблема возникла в результате ИППП, лечение будет сосредоточено на этой инфекции. Не вступайте в половые отношения с другими людьми в ожидании результатов анализа на ИППП и, при необходимости, во время лечения.

      Если проктит вызывает язву, врач может назначить ректальное лечение месаламином (Apriso) 5-аминосалициловой кислотой.Они также могут назначить местное лечение, например гель или крем.

      Советы по уменьшению симптомов проктита и анусита включают:

      • кофеин
      • газированные напитки
      • пиво
      • чеснок
      • специи

      Практика управления стрессом также может уменьшить продолжительность воспаления.

      Некоторые состояния, вызывающие эритематозную слизистую оболочку, при определенных обстоятельствах могут повышать риск рака.

      Если у человека длительное время гастрит, у него хронический гастрит. Некоторые хронические гастриты имеют атрофический характер, а это означает, что слизистая желудка перестает функционировать должным образом.

      Люди с хроническим атрофическим гастритом в конечном итоге получают бескислотный желудок. Эта тяжелая форма заболевания — один из самых высоких факторов риска рака желудка.

      Однако, если гастрит не является результатом инфекции H. pylori , у человека более низкий связанный с этим риск развития рака желудка.Это связано с тем, что H. pylori может в конечном итоге привести к отсутствию кислоты в желудке, что ограничивает способность организма усваивать витамины и минералы и работать обычным образом.

      Язвенный колит является фактором риска развития колоректального рака и других видов рака, связанных с колитом. Человек с язвенным колитом и другим ВЗК, таким как болезнь Крона, с большей вероятностью заболеет раком, связанным с колитом, по сравнению с человеком, у которого другая форма колита.

      Исследование 2012 года, которое проводилось более 14 лет, показало, что у людей с ВЗК риск рака, связанного с колитом, на 60% выше, чем у людей без ВЗК.Этот риск оставался неизменным на протяжении всего периода исследования, что позволяет предположить, что люди с ВЗК более восприимчивы к раку.

      Перспективы человека с эритематозной слизистой оболочкой зависят от вызвавшего ее состояния.

      Гастрит

      Большинство людей, получающих лечение, видят уменьшение симптомов, хотя они могут повторяться.

      Люди с гастритом имеют риск осложнений, в том числе:

      Колит

      В зависимости от причины колита состояние может:

      • улучшиться без лечения
      • быть рецидивирующим, возвращаться регулярно
      • стать длительным, или хронический

      Людям, страдающим рецидивирующим хроническим колитом, необходимо следить за их заболеванием на протяжении всей жизни.Это связано с тем, что данное состояние может привести к:

      Проктиту и ануситу

      Если какая-либо проблема является результатом инфекции, симптомы должны исчезнуть после лечения инфекции. Если проктит или анусит возник в результате ВЗК, симптомы могут повториться, что потребует лечения.

      Осложнения проктита и анусита включают:

      • абсцессы
      • кровотечение, приводящее к анемии
      • свищи
      • сужение прямой кишки
      • язвы

      У некоторых людей с эритематозной слизистой оболочкой симптомы отсутствуют.Если человек испытывает какие-либо симптомы проблемы со здоровьем, вызывающей это воспаление, ему следует обратиться к врачу.

      Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Примеры включают:

      • спазмы или боль в животе
      • сильная боль в животе
      • усталость, одышка или головокружение
      • слизь или гной, выделяющиеся из прямой кишки
      • стул черный или дегтеобразный или с темно-красной кровью
      • рвота красной кровью или что-то похожее на кофейную гущу
      • кровотечение из прямой кишки

      Эритематозная слизистая оболочка — это воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта.Это может быть признаком гастрита, колита, проктита или анусита.

      Факторы окружающей среды или инфекция могут быть причиной основной проблемы, и лечение этой проблемы устранит воспаление. Лечение может включать в себя прием лекарств и определенные стратегии, например, управление стрессом.

      Люди с этими основными заболеваниями могут иметь более высокий риск рака желудка или рака, связанного с колитом. Также могут вернуться гастрит, колит, проктит и анусит. Врач может порекомендовать пожизненное наблюдение.

      Определение, причина, симптомы и лечение

      Слизистая оболочка — это оболочка, выстилающая пищеварительный тракт. Эритема означает покраснение. Итак, эритематозная слизистая оболочка означает покраснение и воспаление в области слизистой оболочки пищеварительного тракта.

      Эритематозная слизистая оболочка сама по себе не является состоянием здоровья, а является признаком проблемы, которая может потребовать медицинской помощи.

      В этой статье мы исследуем проблемы со здоровьем, которые могут вызывать эритематозную слизистую оболочку, а также другие их признаки и симптомы.Мы также рассматриваем варианты лечения.

      Основное состояние, связанное с эритематозной слизистой оболочкой, зависит от того, какая часть пищеварительного тракта красная и воспаленная. Например:

      • Гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка.
      • Колит — это воспаление слизистой оболочки толстой кишки.
      • Проктит — это воспаление слизистой оболочки прямой кишки.
      • Анусит — воспаление слизистой оболочки анального канала.

      Гастрит

      Основной причиной гастрита является бактерия Helicobacter pylori . Другие причины могут включать:

      • другие организмы, такие как вирус простого герпеса
      • употребление табака и алкоголя
      • кислотный рефлюкс
      • использование стероидов и нестероидных противовоспалительных препаратов или НПВП, таких как ибупрофен
      • витамин Дефицит B12 в случае аутоиммунного гастрита

      Аутоиммунный гастрит часто проявляется дефицитом железа, который приводит к дефициту B12.Этот тип гастрита чаще встречается у молодых людей женского пола.

      Колит

      Колит — распространенное заболевание, и его распространенность растет во всем мире. Причины могут включать:

      • инфекции, вызванные бактериями, вирусами или паразитами
      • использование противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, аспирин, бета-блокаторы, статины и иммунодепрессанты
      • воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) ) Болезнь Крона и язвенный колит
      • микроскопический колит, который может быть результатом целиакии, диабета 1 типа, дисфункции щитовидной железы или псориаза
      • Ишемический колит, который возникает в результате недостаточного кровоснабжения
      • облучение, особенно для лечения рака репродуктивной системы органы, уретра или прямая кишка

      Проктит и анусит

      Проктит и анусит вызывают различные факторы, например:

      Симптомы, возникающие вместе с эритематозной слизистой оболочкой, зависят от основного состояния, вызывающего их.

      Гастрит

      Многие люди с гастритом не испытывают симптомов. Однако у некоторых могут быть:

      Колит

      Симптомы колита включают:

      • боль в животе
      • водянистую диарею
      • лихорадку
      • срочную необходимость испражнения
      • кровь в стуле

      Язвенный колит включает язвы, образующиеся в толстой кишке. Если у человека это есть, он может испытать:

      • воспаление прозрачного слоя, защищающего белки глаз
      • красный, болезненные уплотнения в передней части ног, ниже колен
      • большие болезненные язвы на ногах

      Проктит и анусит

      У некоторых людей с проктитом или ануситом симптомы отсутствуют.Но человек может испытывать:

      • кровянистую слизь и боль во время дефекации, анального секса или пальцевого осмотра
      • запор
      • лихорадку
      • диарею
      • трудности с контролем мочеиспускания и дефекации
      • боль в области таза

      Если воспаление вызвано ИППП или ВЗК, у человека могут быть:

      • абсцессы вокруг ануса
      • трещины заднего прохода
      • язвы в прямой кишке или вокруг ануса
      • кровотечение из прямой кишки

      Врачи лечат эритематозную слизистую оболочку с помощью устранение основного состояния здоровья.

      Гастрит

      Если гастрит вызван H. pylori , врачи обычно назначают антибиотики, такие как:

      • амоксициллин (амоксил)
      • кларитромицин (биаксин)
      • метронидазол (флагил)

      Для аутоиммунных заболеваний. Врач может посоветовать принимать добавки железа и витамина B12, а также антибиотики, если присутствует инфекция H. pylori .

      Некоторые стратегии для уменьшения симптомов гастрита включают:

      • отказ от алкоголя
      • отказ от курения
      • отказ от противовоспалительных препаратов, таких как ибупрофен, по возможности
      • ограничение потребления острой пищи
      • применение методов управления стрессом

      Колит

      Если это вызвано бактериальной инфекцией, врач может назначить антибиотики.Они с большей вероятностью сделают это, если у человека также есть иммунодепрессивное состояние, такое как ВИЧ.

      Для лечения язвенного колита врач может назначить препарат, содержащий 5-аминосалициловую кислоту. Но эти методы лечения могут не подходить для людей с болезнью Крона, которым вместо этого может потребоваться лекарство, называемое антагонистом фактора некроза опухоли. Инфликсимаб (Ремикейд) является одним из примеров.

      Врач также может назначить короткий курс кортикостероидов. Хотя эти лекарства эффективно уменьшают симптомы ВЗК, важно принимать их ровно столько, сколько необходимо — они могут вызвать серьезные побочные эффекты.

      Чтобы уменьшить симптомы, бросьте курить, если это применимо, и избегайте лекарств, которые могут усугубить симптомы, таких как ибупрофен и аспирин.

      Проктит и анусит

      Если какая-либо проблема возникла в результате ИППП, лечение будет сосредоточено на этой инфекции. Не вступайте в половые отношения с другими людьми в ожидании результатов анализа на ИППП и, при необходимости, во время лечения.

      Если проктит вызывает язву, врач может назначить ректальное лечение месаламином (Apriso) 5-аминосалициловой кислотой.Они также могут назначить местное лечение, например гель или крем.

      Советы по уменьшению симптомов проктита и анусита включают:

      • кофеин
      • газированные напитки
      • пиво
      • чеснок
      • специи

      Практика управления стрессом также может уменьшить продолжительность воспаления.

      Некоторые состояния, вызывающие эритематозную слизистую оболочку, при определенных обстоятельствах могут повышать риск рака.

      Если у человека длительное время гастрит, у него хронический гастрит. Некоторые хронические гастриты имеют атрофический характер, а это означает, что слизистая желудка перестает функционировать должным образом.

      Люди с хроническим атрофическим гастритом в конечном итоге получают бескислотный желудок. Эта тяжелая форма заболевания — один из самых высоких факторов риска рака желудка.

      Однако, если гастрит не является результатом инфекции H. pylori , у человека более низкий связанный с этим риск развития рака желудка.Это связано с тем, что H. pylori может в конечном итоге привести к отсутствию кислоты в желудке, что ограничивает способность организма усваивать витамины и минералы и работать обычным образом.

      Язвенный колит является фактором риска развития колоректального рака и других видов рака, связанных с колитом. Человек с язвенным колитом и другим ВЗК, таким как болезнь Крона, с большей вероятностью заболеет раком, связанным с колитом, по сравнению с человеком, у которого другая форма колита.

      Исследование 2012 года, которое проводилось более 14 лет, показало, что у людей с ВЗК риск рака, связанного с колитом, на 60% выше, чем у людей без ВЗК.Этот риск оставался неизменным на протяжении всего периода исследования, что позволяет предположить, что люди с ВЗК более восприимчивы к раку.

      Перспективы человека с эритематозной слизистой оболочкой зависят от вызвавшего ее состояния.

      Гастрит

      Большинство людей, получающих лечение, видят уменьшение симптомов, хотя они могут повторяться.

      Люди с гастритом имеют риск осложнений, в том числе:

      Колит

      В зависимости от причины колита состояние может:

      • улучшиться без лечения
      • быть рецидивирующим, возвращаться регулярно
      • стать длительным, или хронический

      Людям, страдающим рецидивирующим хроническим колитом, необходимо следить за их заболеванием на протяжении всей жизни.Это связано с тем, что данное состояние может привести к:

      Проктиту и ануситу

      Если какая-либо проблема является результатом инфекции, симптомы должны исчезнуть после лечения инфекции. Если проктит или анусит возник в результате ВЗК, симптомы могут повториться, что потребует лечения.

      Осложнения проктита и анусита включают:

      • абсцессы
      • кровотечение, приводящее к анемии
      • свищи
      • сужение прямой кишки
      • язвы

      У некоторых людей с эритематозной слизистой оболочкой симптомы отсутствуют.Если человек испытывает какие-либо симптомы проблемы со здоровьем, вызывающей это воспаление, ему следует обратиться к врачу.

      Некоторые симптомы требуют немедленной медицинской помощи. Примеры включают:

      • спазмы или боль в животе
      • сильная боль в животе
      • усталость, одышка или головокружение
      • слизь или гной, выделяющиеся из прямой кишки
      • стул черный или дегтеобразный или с темно-красной кровью
      • рвота красной кровью или что-то похожее на кофейную гущу
      • кровотечение из прямой кишки

      Эритематозная слизистая оболочка — это воспаление слизистой оболочки пищеварительного тракта.Это может быть признаком гастрита, колита, проктита или анусита.

      Факторы окружающей среды или инфекция могут быть причиной основной проблемы, и лечение этой проблемы устранит воспаление. Лечение может включать в себя прием лекарств и определенные стратегии, например, управление стрессом.

      Люди с этими основными заболеваниями могут иметь более высокий риск рака желудка или рака, связанного с колитом. Также могут вернуться гастрит, колит, проктит и анусит. Врач может порекомендовать пожизненное наблюдение.

      Симптомы и причины гастрита и гастропатии

      Каковы симптомы гастрита и гастропатии?

      У большинства людей с гастритом или гастропатией нет никаких симптомов.

      В некоторых случаях гастрит и гастропатия вызывают симптомы несварения желудка, также называемые диспепсией. Симптомы могут включать

      • боль или дискомфорт в верхней части живота
      • тошнота или рвота
      • слишком быстрое чувство насыщения во время еды
      • чувство переполнения после еды
      • потеря аппетита
      • потеря веса

      Если гастрит или гастропатия приводят к эрозиям или язвам, слизистая оболочка желудка может кровоточить.Если у вас есть симптомы кровотечения в желудке, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Симптомы кровотечения в желудке могут включать

      • черный или дегтеобразный стул или красная или бордовая кровь, смешанная с вашим стулом
      • спазмы, дискомфорт или боль в животе
      • Чувство усталости, одышки или головокружения
      • Красная кровь в рвоте или рвоте, похожая на кофейную гущу

      Если у вас легкое кровотечение в желудке, возможно, у вас есть небольшое количество крови в стуле, и вы этого не заметите.Это называется скрытым кровотечением.

      Что вызывает гастрит и гастропатию?

      Различные типы гастрита и гастропатии имеют разные причины.

      Распространенные причины гастрита и гастропатии

      Helicobacter pylori (H. pylori) гастрит. Инфекция бактериями H. pylori вызывает H. pylori гастрит. Исследователи все еще изучают, как люди заражаются. Бактерии H. pylori могут передаваться от человека к человеку через контакт со рвотой, калом или слюной инфицированного человека.Пища или вода, загрязненные рвотой, стулом или слюной инфицированного человека, также могут передавать бактерии от человека к человеку.

      Реактивная гастропатия. Реактивная гастропатия вызывается длительным контактом с веществами, раздражающими слизистую оболочку желудка, чаще всего с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), алкоголем и желчным рефлюксом, который представляет собой обратный поток желчи из тонкой кишки в желудок. Операция по удалению части желудка, такая как некоторые виды бариатрической хирургии, является наиболее частой причиной рефлюкса желчи.

      Длительный прием НПВП может вызвать реактивную гастропатию.

      Аутоиммунный гастрит. При аутоиммунном гастрите иммунная система атакует здоровые клетки слизистой оболочки желудка.

      Острая эрозивная гастропатия. Серьезные проблемы со здоровьем, такие как тяжелые травмы или ожоги, тяжелое заболевание или сепсис, могут уменьшить приток крови к слизистой оболочке желудка, вызывая форму острой эрозивной гастропатии, называемой стресс-гастритом.

      Контакт с веществами, раздражающими слизистую оболочку желудка, включая НПВП, алкоголь и кокаин, также может вызвать острую эрозивную гастропатию.

      Другие причины гастрита и гастропатии

      Менее распространенные причины гастрита и гастропатии включают

      В чем разница между гастритом и гастропатией?

    • Szabo IL, Cseko K, Czimmer J, Mozsik G. Диагностика гастрита — Обзор от ранней патологической оценки до современного лечения. Мозик Г, изд. Актуальные темы гастрита — 2012 . Риека, Хорватия: In Tech; 2012. Глава 1. [Полный текст].

    • Уоррен-младший, Маршалл Б.Неопознанные изогнутые бациллы на эпителии желудка при активном хроническом гастрите. Ланцет . 4 июня 1983 г., 1 (8336): 1273-5. [Медлайн].

    • Gao L, Weck MN, Stegmaier C, Rothenbacher D, Brenner H. Употребление алкоголя и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9 444 пожилых людей из Германии. Инт Дж. Рак . 2009 15 декабря. 125 (12): 2918-22. [Медлайн].

    • Диксон М.Ф., Гента Р.М., Ярдли Дж. Х., Корреа П. Классификация и классификация гастрита.Обновленная Сиднейская система. Международный семинар по гистопатологии гастрита, Хьюстон, 1994. Am J Surg Pathol . 1996 20 октября (10): 1161-81. [Медлайн].

    • Сепульведа А.Р., Патил М. Практический подход к патологической диагностике гастрита. Арч Патол Лаб Мед . 2008 октябрь 132 (10): 1586-93. [Медлайн].

    • Pounder RE, Ng D. Распространенность инфекции Helicobacter pylori в разных странах. Алимент Фармакол Тер .1995. 9 Suppl 2: 33-9. [Медлайн].

    • Johnson KS, Ottemann KM. Колонизация, локализация и воспаление: роль хемотаксиса H. pylori in vivo. Curr Opin Microbiol . 2017 г. 1. 41: 51-7. [Медлайн].

    • Mommersteeg MC, Yu J, Peppelenbosch MP, Fuhler GM. Генетические факторы хозяина в канцерогенезе, индуцированном Helicobacter pylori: новые парадигмы. Biochim Biophys Acta . 2017 24 ноября 1869 (1): 42-52. [Медлайн].

    • Leker K, Lozano-Pope I, Bandyopadhyay K, Choudhury BP, Obonyo M. Сравнение липополисахаридного состава двух различных штаммов Helicobacter pylori. BMC Microbiol . 2017 декабрь 4. 17 (1): 226. [Медлайн].

    • McColl KE. Клиническая практика. Инфекция Helicobacter pylori. N Engl J Med . 29 апреля 2010 г., 362 (17): 1597-604. [Медлайн].

    • Консенсусная конференция NIH. Helicobacter pylori при язвенной болезни.Группа разработки консенсуса NIH по Helicobacter pylori при язвенной болезни. ЯМА . 6 июля 1994 г. 272 ​​(1): 65-9. [Медлайн].

    • Шиотани А., Нургалиева З. З., Ямаока Ю., Грэм Д. Я. Helicobacter pylori. Мед Клин Норт Ам . 2000 сентябрь 84 (5): 1125-36, viii. [Медлайн].

    • Ihan A, Pinchuk IV, Beswick EJ. Воспаление, иммунитет и вакцины от инфекции Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2012 Сентябрь 17 (Дополнение 1): 16-21.[Медлайн]. [Полный текст].

    • Wilson KT, Crabtree JE. Иммунология Helicobacter pylori: понимание неудач иммунного ответа и перспективы исследований вакцин. Гастроэнтерология . 2007 июл.133 (1): 288-308. [Медлайн].

    • Zalewska-Ziob M, Adamek B, Strzelczyk JK, et al. Экспрессия TNF-альфа в слизистой оболочке желудка людей, инфицированных различными вирулентными штаммами Helicobacter pylori. Медицинский Научный Мониторинг .2009 июня, 15 (6): BR166-71. [Медлайн].

    • Adamsson J, Ottsjo LS, Lundin SB, Svennerholm AM, Raghavan S. Желудочная экспрессия IL-17A и IFNγ у лиц, инфицированных Helicobacter pylori, связана с симптомами. Цитокин . 2017 ноябрь 99: 30-4. [Медлайн].

    • Уоллес JL. Изъязвление желудка: критические события на границе нейтрофил-эндотелий. Банка J Physiol Pharmacol . 1993, январь 71 (1): 98-102. [Медлайн].

    • Graham DY, Opekun A, Lew GM, Evans DJ Jr, Klein PD, Evans DG.Устранение повышенного высвобождения гастрина, вызванного приемом пищи, у пациентов с язвой двенадцатиперстной кишки после устранения инфекции Helicobacter (Campylobacter) pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1990 апр. 85 (4): 394-8. [Медлайн].

    • Graham DY, Go MF, Lew GM, Genta RM, Rehfeld JF. Инфекция Helicobacter pylori и повышенное выделение гастрина. Эффекты воспаления и обработки прогастрина. Сканд Дж Гастроэнтерол . 1993 28 августа (8): 690-4. [Медлайн].

    • Salama NR, Hartung ML, Muller A.Жизнь в желудке человека: стратегии сохранения бактериального патогена Helicobacter pylori. Натр Рев Микробиол . 2013 июн.11 (6): 385-99. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Gao L, Weck MN, Nieters A, Brenner H. Обратная связь между провоспалительным генетическим профилем и серопозитивностью Helicobacter pylori среди пациентов с хроническим атрофическим гастритом: усиление элиминации инфекции во время прогрессирования заболевания ?. евро J Рак . 2009 ноя.45 (16): 2860-6. [Медлайн].

    • Wang SY, Shen XY, Wu CY и др. Анализ профилей полногеномной экспрессии хронического атрофического гастрита, связанного с Helicobacter pylori, с генотипами IL-1B-31CC / -511TT. Копатель Дж. . 2009 Май. 10 (2): 99-106. [Медлайн].

    • Paniagua GL, Monroy E, Rodriguez R, et al. Частота маркеров вирулентности vacA, cagA и babA2 в штаммах Helicobacter pylori, выделенных от мексиканских пациентов с хроническим гастритом. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2009 30 апр. 8:14. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Антонио-Ринкон Ф, Лопес-Видаль Y, Кастильо-Рохас G и др. Остров патогенности генотипов cag, vacA и IS605 в мексиканских штаммах Helicobacter pylori, ассоциированных с пептическими язвами. Энн Клин Микробиол Антимикроб . 2011 13 мая, 10:18. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Conteduca V, Sansonno D, Lauletta G, Russi S, Ingravallo G, Dammacco F.Инфекция H.pylori и рак желудка: современное состояние (обзор). Инт Дж. Онкол . 2013 Январь 42 (1): 5-18. [Медлайн].

    • Уэмура Н., Окамото С., Ямамото С. и др. Инфекция Helicobacter pylori и развитие рака желудка. N Engl J Med . 2001 13 сентября. 345 (11): 784-9. [Медлайн].

    • Judaki A, Norozi S, Ahmadi MRH, Ghavam SM, Asadollahi K, Rahmani A. Расширение, опосредованное потоком, и толщина интимы сонной артерии у пациентов с хроническим гастритом, связанным с инфекцией Helicobacter pylori. Арк Гастроэнтерол . 2017 декабрь 54 (4): 300-4. [Медлайн].

    • Чжао Б., Чжао Дж., Ченг В.Ф. и др. Эффективность эрадикационной терапии Helicobacter pylori при функциональной диспепсии: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований с 12-месячным периодом наблюдения. Дж Клин Гастроэнтерол . 2014 Март 48 (3): 241-7. [Медлайн].

    • Delgado JS, Landa E, Ben-Dor D. Гранулематозный гастрит и инфекция Helicobacter pylori. Иср Мед Ассо Дж. .2013 июн.15 (6): 317-8. [Медлайн].

    • Ueno M, Shimodate Y, Yamamoto S, Yamamoto H, Mizuno M. Рак желудка, связанный с рефрактерным цитомегаловирусным гастритом. Клин Дж. Гастроэнтерол . 2017 г. 10 (6): 498-502. [Медлайн].

    • Neumann WL, Coss E, Rugge M, Genta RM. Аутоиммунный атрофический гастрит — патогенез, патология и лечение. Нат Рев Гастроэнтерол Гепатол . 2013 Сентябрь 10 (9): 529-41. [Медлайн].

    • Hung OY, Maithel SK, Willingham FF, Farris AB 3rd, Kauh JS.Гипергастринемия, карциноидные опухоли желудка 1 типа: диагностика и лечение. Дж Клин Онкол . 2011 1 сентября. 29 (25): e713-5. [Медлайн].

    • Gilligan CJ, Lawton GP, ​​Tang LH, West AB, Modlin IM. Карциноидные опухоли желудка: биология и терапия загадочного и спорного поражения. Ам Дж. Гастроэнтерол . 1995 Март 90 (3): 338-52. [Медлайн].

    • Conn DA. Обнаружение антител I и II типа к внутреннему фактору. Медицинская Лаборатория Sci . 1986, апрель, 43 (2): 148-51. [Медлайн].

    • Ectors NL, Dixon MF, Geboes KJ, Rutgeerts PJ, Desmet VJ, Vantrappen GR. Гранулематозный гастрит: морфологический и диагностический подход. Гистопатология . 23 июля 1993 г. (1): 55-61. [Медлайн].

    • Wu TT, Hamilton SR. Лимфоцитарный гастрит: связь с этиологией и топологией. Am J Surg Pathol . 1999 23 февраля (2): 153-8. [Медлайн].

    • Вольбер Р., Оуэн Д., ДельБуоно Л., Аппельман Х., Фриман Х.Лимфоцитарный гастрит у пациентов с глютеновой спруой или спруоподобным кишечным заболеванием. Гастроэнтерология . 1990 Февраль 98 (2): 310-5. [Медлайн].

    • Feeley KM, Heneghan MA, Stevens FM, McCarthy CF. Лимфоцитарный гастрит и целиакия: данные о положительной связи. Дж. Клин Патол . 1998 Март 51 (3): 207-10. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Haot J, Hamichi L, Wallez L, Mainguet P. Лимфоцитарный гастрит: недавно описанная сущность: ретроспективное эндоскопическое и гистологическое исследование. Кишечник . 1988 29 сентября (9): 1258-64. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Lambert R, Andre C, Moulinier B, Bugnon B. Диффузный вариолиформный гастрит. Пищеварение . 1978. 17 (2): 159-67. [Медлайн].

    • Makinen JM, Niemela S, Kerola T, Lehtola J, Karttunen TJ. Разрастание эпителиальных клеток и атрофия желез при лимфоцитарном гастрите: эффект лечения H. pylori. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2003 Декабрь 9 (12): 2706-10. [Медлайн].

    • Ruget O, Burtin P, Cerez H, Cales P, Boyer J. Хроническая диарея, связанная с атрофией ворсинок и лимфоцитарным гастритом, вызванная тиклопидином. Гастроэнтерол Клин Биол . 1992. 16 (3): 290. [Медлайн].

    • Шейх РА, Prindiville TP, Pecha RE, Ruebner BH. Необычные проявления эозинофильного гастроэнтерита: серия случаев и обзор литературы. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2009 7 мая. 15 (17): 2156-61. [Медлайн].[Полный текст].

    • Продам A, Jensen TS. Острая язва желудка, вызванная радиацией. Acta Radiol Ther Phys Biol . 1966, 4 августа (4): 289-97. [Медлайн].

    • Flobert C, Cellier C, Landi B и др. [Тяжелый геморрагический гастрит лучевого происхождения]. Гастроэнтерол Клин Биол . 1998 22 февраля (2): 232-4. [Медлайн].

    • Quentin V, Dib N, Thouveny F, L’Hoste P, Croue A, Boyer J. Хронический ишемический гастрит: отчет о сложном диагнозе и обзор литературы. Эндоскопия . 2006 май. 38 (5): 529-32. [Медлайн].

    • Chambon JP, Bianchini A, Massouille D, Perot C, Lancelevee J, Zerbib P. Ишемический гастрит: редкое, но летальное последствие ишемического синдрома целиакии. Минерва Чир . 2012 Октябрь 67 (5): 421-8. [Медлайн].

    • Sipponen P, Maaroos HI. Хронический гастрит. Сканд Дж Гастроэнтерол . 2015 июн. 50 (6): 657-67. [Медлайн].

    • Singhal AV, Sepulveda AR.Гастрит Helicobacter heilmannii: тематическое исследование с обзором литературы. Am J Surg Pathol . 2005 29 ноября (11): 1537-9. [Медлайн].

    • Hasegawa Y, Goto A, Nishimura S, Sukawa Y, Fujii K, Suzuki K. Цитомегаловирусный гастрит после лечения ритуксимабом. Эндоскопия . 2009 июл.41 (S 02): E199. [Медлайн].

    • Genta RM. Дифференциальный диагноз реактивной гастропатии. Семин Диагностика Патол . 2005 22 ноября (4): 273-83.[Медлайн].

    • Шапиро Дж. Л., Гольдблюм Дж. Р., Петрас РЭ. Клинико-патологическое исследование 42 пациентов с гранулематозным гастритом. Неужели существует «идиопатический» гранулематозный гастрит? Am J Surg Pathol . 1996, 20 апреля (4): 462-70. [Медлайн].

    • Maeng L, Lee A, Choi K, Kang CS, Kim KM. Гранулематозный гастрит: клинико-патологический анализ 18 случаев биопсии. Am J Surg Pathol . 2004 июл.28 (7): 941-5. [Медлайн].

    • Leung ST, Chandan VS, Murray JA, Wu TT.Коллагенозный гастрит: гистопатологические особенности и связь с другими желудочно-кишечными заболеваниями. Am J Surg Pathol . 2009 Май. 33 (5): 788-98. [Медлайн].

    • Габриэли Д., Чикконе Ф., Капанноло А. и др. Подтипы хронического гастрита у пациентов с глютеновой болезнью до и после безглютеновой диеты. United European Gastroenterol J . 2017 5 (6) октября: 805-10. [Медлайн].

    • Galiatsatos P, Gologan A, Lamoureux E.Аутичный энтероколит: факт или вымысел ?. Банка J Гастроэнтерол . 2009 23 февраля (2): 95-8. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Rosenberg JJ. Helicobacter pylori. Педиатр Ред. . 2010 г., 31 (2): 85–6; обсуждение 86. [Medline].

    • Everhart JE, Kruszon-Moran D, Perez-Perez GI, Tralka TS, McQuillan G. Распространенность серотипа и этнические различия в инфекции Helicobacter pylori среди взрослых в Соединенных Штатах. Дж. Заражение Дис. .2000 апр. 181 (4): 1359-63. [Медлайн].

    • Everhart JE. Последние события в эпидемиологии Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 559-78. [Медлайн].

    • Siao D, Somsouk M. Helicobacter pylori: обзор, основанный на фактах, с акцентом на иммигрантское население. J Gen Intern Med . 2014 29 марта (3): 520-8. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Nabwera HM, Nguyen-Van-Tam JS, Logan RF, Logan RP.Распространенность инфекции Helicobacter pylori у кенийских школьников в возрасте 3-15 лет и факторы риска заражения. Eur J Гастроэнтерол Hepatol . 2000 Май. 12 (5): 483-7. [Медлайн].

    • Sathar MA, Gouws E, Simjee AE, Mayat AM. Сероэпидемиологическое исследование инфекции Helicobacter pylori у детей Южной Африки. Транс Р Соц Троп Мед Хиг . 1997 июль-авг. 91 (4): 393-5. [Медлайн].

    • Zajacova A, Dowd JB, Aiello AE.Социально-экономические и расовые / этнические модели стойкого бремени инфекции среди взрослого населения США. Дж. Геронтол А Биол Науки и Медицины . 2009 Февраль 64 (2): 272-9. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Dattoli VC, Veiga RV, da Cunha SS, Pontes-de-Carvalho LC, Barreto ML, Alcantara-Neves NM. Распространенность серотипа и потенциальные факторы риска инфекции Helicobacter pylori у детей Бразилии. Хеликобактер . 2010 15 августа (4): 273-8. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Цай С.Дж., Перри С., Санчес Л., Парсоннет Дж.Инфекция Helicobacter pylori у разных поколений латиноамериканцев в районе залива Сан-Франциско. Am J Epidemiol . 2005 15 августа. 162 (4): 351-7. [Медлайн].

    • Lin DB, Lin JB, Chen CY, Chen SC, Chen WK. Распространенность инфекции Helicobacter pylori среди школьников и учителей на Тайване. Хеликобактер . 2007 июн. 12 (3): 258-64. [Медлайн].

    • Rubio CA, Befritz R, Eriksson B, Christensson B, Duvander A, Larsson B.Топографическое распределение лимфоцитарного гастрита в образцах гастрэктомии. АПМИС . 1991 сентябрь 99 (9): 815-9. [Медлайн].

    • Jaskiewicz K, Цена SK, Zak J, Louwrens HD. Лимфоцитарный гастрит при неязвенной диспепсии. Dig Dis Sci . 1991 августа, 36 (8): 1079-83. [Медлайн].

    • Tanih NF, Dube C, Green E, et al. Африканский взгляд на Helicobacter pylori: распространенность инфекции среди людей, лекарственная устойчивость и альтернативные подходы к лечению. Энн Троп Мед Паразитол . 2009 Апрель 103 (3): 189-204. [Медлайн].

    • Gao L, Weck MN, Raum E, Stegmaier C, Rothenbacher D, Brenner H. Sibship size, Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: популяционное исследование среди 9444 пожилых людей из Германии. Int J Epidemiol . 2010 Февраль 39 (1): 129-34. [Медлайн].

    • Boelaert K, Newby PR, Simmonds MJ, et al. Распространенность и относительный риск других аутоиммунных заболеваний у субъектов с аутоиммунным заболеванием щитовидной железы. Am J Med . 2010 февраль 123 (2): 183.e1-9. [Медлайн].

    • Laberge G, Mailloux CM, Gowan K, et al. Раннее начало заболевания и повышенный риск других аутоиммунных заболеваний при семейном генерализованном витилиго. Пигментные клетки Res . 2005 18 августа (4): 300-5. [Медлайн].

    • де Вега Сантос Т., Замаррон Морено А., Паскуаль де Пабло Е., Лопес Лопес К. [Злокачественная анемия и первичный гиперпаратиреоз]. Рев. Clin Esp . 1995 Март.195 (3): 200-1. [Медлайн].

    • Асака М., Кимура Т., Кудо М. и др. Связь Helicobacter pylori с пепсиногенами сыворотки у бессимптомной популяции Японии. Гастроэнтерология . 1992 марта 102 (3): 760-6. [Медлайн].

    • Sugiyama T, Nishikawa K, Komatsu Y, et al. Приписываемый риск H. pylori при язвенной болезни: объясняет ли снижение распространенности инфекции среди населения в целом увеличение частоты язв, не связанных с H. pylori? Dig Dis Sci . 2001 Февраль 46 (2): 307-10. [Медлайн].

    • О’Донохо Дж. М., Салливан П. Б., Скотт Р., Роджерс Т., Брютон М. Дж., Барлтроп Д. Рецидивирующая боль в животе и Helicobacter pylori в выборке лондонских детей по месту жительства. Акта Педиатр . 1996 августа 85 (8): 961-4. [Медлайн].

    • Линдквист П., Асрат Д., Нильссон И. и др. Возраст на момент заражения инфекцией Helicobacter pylori: сравнение страны с высокой и низкой распространенностью. Сканд Дж. Инфекция Дис. . 1996. 28 (2): 181-4. [Медлайн].

    • Gold BD, Colletti RB, Abbott M, et al. Инфекция Helicobacter pylori у детей: рекомендации по диагностике и лечению. Дж Педиатр Гастроэнтерол Нутр . 2000 31 ноября (5): 490-7. [Медлайн].

    • Hall CA, Beebe RT. Раннее начало злокачественной анемии у двух братьев и сестер: генетический и аутоиммунный аспекты. Br J Haematol . 1973 25 декабря (6): 751-6. [Медлайн].

    • Annibale B, Lahner E, Fave GD. Диагностика и лечение злокачественной анемии. Курр Гастроэнтерол Реп . 2011 Декабрь 13 (6): 518-24. [Медлайн].

    • Min KU, Metcalfe DD. Эозинофильный гастроэнтерит. Immunol Allergy Clin North Am . 1991. 11: 799-813.

    • Ndip RN, Malange AE, Akoachere JF, MacKay WG, Titanji VP, Weaver LT. Антигены Helicobacter pylori в фекалиях бессимптомных детей в медицинских округах Буэа и Лимбе Камеруна: пилотное исследование. Троп Мед Инт Хелс . 2004 Сентябрь 9 (9): 1036-40. [Медлайн].

    • Ван Ф., Мэн В., Ван Б., Цяо Л. Воспаление желудка, вызванное Helicobacter pylori, и рак желудка. Рак Летт . 2014 10 апреля. 345 (2): 196-202. [Медлайн].

    • Iacopini F, Consolazio A, Bosco D, et al. Окислительное повреждение слизистой оболочки желудка при хроническом атрофическом и неатрофическом гастрите с положительным результатом Helicobacter pylori до и после ликвидации. Хеликобактер .2003. 8 (5): 503-12. [Медлайн].

    • Уоррен-младший. Патология желудка, связанная с Helicobacter pylori. Гастроэнтерол Clin North Am . 2000 Сентябрь 29 (3): 705-51. [Медлайн].

    • Macintyre G, Kooi C, Wong F, Anderson R. О цитопатологии мембран вируса гепатита мышей по данным полупроницаемого лекарственного средства, ингибирующего трансляцию. Ад Эксп Мед Биол . 1990. 276: 67-72. [Медлайн].

    • Ито М., Таката С., Тацугами М. и др.Клиническая профилактика рака желудка с помощью эрадикационной терапии Helicobacter pylori: систематический обзор. Дж Гастроэнтерол . 2009. 44 (5): 365-71. [Медлайн].

    • Fukase K, Kato M, Kikuchi S, et al. Влияние эрадикации Helicobacter pylori на частоту метахронной карциномы желудка после эндоскопической резекции раннего рака желудка: открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет . 2 августа 2008 г. 372 (9636): 392-7. [Медлайн].

    • Камада Т., Хата Дж., Сугиу К. и др.Клинические особенности рака желудка, обнаруженные после успешной ликвидации Helicobacter pylori: результаты 9-летнего проспективного исследования в Японии. Алимент Фармакол Тер . 2005 г. 1. 21 (9): 1121-6. [Медлайн].

    • Ямамото К., Като М., Такахаши М. и др. Клинико-патологический анализ рака желудка на ранней стадии, обнаруженного после успешной ликвидации Helicobacter pylori. Хеликобактер . 2011 июн.16 (3): 210-6. [Медлайн].

    • Toh BH, van Driel IR, Gleeson PA.Злокачественная анемия. N Engl J Med . 1997 13 ноября. 337 (20): 1441-8. [Медлайн].

    • Сджоблом С.М., Сиппонен П., Ярвинен Х. Гастроскопическое наблюдение за пациентами с пернициозной анемией. Кишечник . 1993, январь, 34 (1): 28-32. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Stabler SP. Клиническая практика. Дефицит витамина B12. N Engl J Med . 2013, 10 января. 368 (2): 149-60. [Медлайн].

    • Arvanitakis C. Функциональные и морфологические аномалии слизистой оболочки тонкого кишечника при пернициозной анемии — проспективное исследование. Acta Гепатогастроэнтерол (Штутг) . 1978 25 августа (4): 313-8. [Медлайн].

    • Кумар Н. Неврологические аспекты дефицита кобаламина (B12). Handb Clin Neurol . 2014. 120: 915-26. [Медлайн].

    • Росс В.А., Гош С., Декович А.А., Лю С., Айерс Г.Д., Клири К.Р. Эндоскопическая биопсия, диагностика острой желудочно-кишечной реакции «трансплантат против хозяина»: биопсия ректосигмоида более чувствительна, чем биопсия верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Ам Дж. Гастроэнтерол .2008 апр. 103 (4): 982-9. [Медлайн].

    • Тахара Т., Шибата Т., Накамура М. и др. Картина слизистой оболочки желудка с помощью эндоскопии с узкополосной увеличительной визуализацией четко различает гистологическую и серологическую тяжесть хронического гастрита. Гастроинтест Эндоск . 2009 Август 70 (2): 246-53. [Медлайн].

    • Anagnostopoulos GK, Ragunath K, Shonde A, Hawkey CJ, Yao K. Диагностика аутоиммунного гастрита с помощью эндоскопии с увеличением с высоким разрешением. Мир Дж. Гастроэнтерол . 2006 28 июля, 12 (28): 4586-7. [Медлайн].

    • Ford AC, Marwaha A, Lim A, Moayyedi P. Какова распространенность клинически значимых результатов эндоскопии у пациентов с диспепсией? Систематический обзор и метаанализ. Клин Гастроэнтерол Гепатол . 2010 окт. 8 (10): 830-7, 837.e1-2. [Медлайн].

    • Oh B, Kim BS, Kim JW и др. Влияние пробиотиков на микробиоту кишечника во время эрадикации Helicobacter pylori: рандомизированное контролируемое исследование. Хеликобактер . 2016, 21 июня (3): 165-74. [Медлайн].

    • Чакраварти К., Гаур С. Роль пробиотиков в профилактике инфекции Helicobacter pylori. Карр Фарм Биотехнология . 2019. 20 (2): 137-45. [Медлайн].

    • Rahmani A, Abangah G, Moradkhani A, Hafezi Ahmadi MR, Asadollahi K. Коэнзим Q10 в сочетании со схемами тройной терапии улучшает окислительный стресс и перекисное окисление липидов при хроническом гастрите, связанном с H.pylori. Дж Клин Фармакол . 2015 Август 55 (8): 842-7. [Медлайн].

    • Graham DY, Belson G, Abudayyeh S, Osato MS, Dore MP, El-Zimaity HM. Дважды в день (в середине дня и вечером) четырехкратная терапия инфекции H. pylori в США. Обезвоживание печени . 2004 июн. 36 (6): 384-7. [Медлайн].

    • Malfertheiner P, Megraud F, O’Morain C и др. Для Европейской исследовательской группы Helicobacter Pylori (EHPSG). Современные концепции управления инфекцией Helicobacter pylori — Консенсусный отчет Маастрихт 2-2000. Алимент Фармакол Тер . 2002 16 февраля (2): 167-80. [Медлайн].

    • Chetty R, Роскелл, DE. Цитомегаловирусная инфекция желудочно-кишечного тракта. Дж. Клин Патол . 1994 ноябрь 47 (11): 968-72. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Griffiths AP, Wyatt J, Jack AS, Dixon MF. Лимфоцитарный гастрит, аденокарцинома желудка и первичная лимфома желудка. Дж. Клин Патол . 1994 Декабрь 47 (12): 1123-4. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Ingle SB, Петля CR, Дахуре S, Бхосале СС.Изолированная желудочная болезнь Крона. Клинические случаи в мире J. . 2013 16 мая. 1 (2): 71-3. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Оберхубер Г., Хирш М., Штольте М. Высокая частота поражения верхних отделов желудочно-кишечного тракта при болезни Крона. Арка Вирхова . 1998, январь, 432 (1): 49-52. [Медлайн].

    • Школьник Л.Е., Шин Р.Д., Брабек Д.М., Ротман Р.Д. Симптоматический саркоидоз желудка у пациента с легочным саркоидозом в стадии ремиссии. BMJ Case Rep .2012 13 июля 2012: [Medline].

    • Weck MN, Gao L, Brenner H. Инфекция Helicobacter pylori и хронический атрофический гастрит: ассоциации в зависимости от тяжести заболевания. Эпидемиология . 2009 июл.20 (4): 569-74. [Медлайн].

    • [Рекомендации] Chey WD, Wong BC, Комитет параметров практики Американского колледжа гастроэнтерологии. Руководство Американского колледжа гастроэнтерологии по лечению инфекции Helicobacter pylori. Ам Дж. Гастроэнтерол . 2007 августа 102 (8): 1808-25. [Медлайн]. [Полный текст].

    • Стент A, Every AL, Chionh YT, Ng GZ, Sutton P. Супероксиддисмутаза из Helicobacter pylori подавляет выработку провоспалительных цитокинов во время инфекции in vivo. Хеликобактер . 2018 23 февраля (1). [Медлайн].

    • Gao X, Zhang Y, Brenner H. Ассоциации инфекции Helicobacter pylori и хронического атрофического гастрита с ускоренным эпигенетическим старением у пожилых людей. Бр. Дж. Рак . 2017 Октябрь 10, 117 (8): 1211-4. [Медлайн].

    • Эстевам РБ, Вуд да Силва Национальный судья, Вуд да Силва и др. Модуляция галектина-3 и галектина 9 в слизистой оболочке желудка пациентов с хроническим гастритом и положительной инфекцией Helicobacter pylori. Патол Рес Прак . 2017 Октябрь 213 (10): 1276-81. [Медлайн].

    • .
      Copyright © 2025 Муниципальное образование «Новоторъяльский муниципальный район» Республика Марий Эл