Бронхит хрон: симптомы и лечение у взрослых, народные средства

Posted on 08.01.202123.07.2020 by alexxlab
Что такое хронический бронхит и как его лечить у взрослых 2020

Хронический бронхит представляет собой тяжёлое воспаление в бронхах, характеризующееся вялотекучестью и прогрессивностью. Главным признаком заболевания является кашель, продолжительность которого составляет несколько месяцев. В соответствии с уровнем поражения бронхов болезнь бывает: проксимальной, когда поражению подвергаются крупные бронхи и дистальной, когда поражаются мелкие бронхи. Хронический бронхит является серьёзным заболеванием, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения провоцирует возникновение осложнений. По данной причине важно знать «врага» в лицо.

Содержание

Симптомы хронического бронхита

Симптоматика болезни характеризуется яркой выраженностью и представлена следующими проявлениями:

Кашель

Является главным признаком хронического бронхита, по которому определяется течение заболевания, а также вся клиническая картина в общем. На начальной стадии болезни кашель дает о себе знать только в утреннее время суток с небольшим выделением мокроты. В процессе развития недуга становится более мокрым и учащённым.

Одышка

Появляется в результате весьма активного процесса воспаления в бронхах. Изначально возникает при выполнении каких-либо нагрузок физического типа. Далее, в процессе прогрессирования болезни, начинает сопровождаться кашлем и возникать даже в состоянии покоя.

Мокрота

На начальной стадии заболевания мокрота характеризуется появлением в конце приступа кашля небольшого количества выделений в виде слизи, имеющих прозрачную или желтоватую окраску. Развитие хронического бронхита обуславливается появлением гнойной вязкой мокроты с зеленым оттенком, что свидетельствует о присоединении бактериальной инфекции.

Хрипы

Мокрота провоцирует возникновение трудностей с циркулированием воздушных масс, что обуславливается наличием хрипов. В случае ослабления болезни хрипы носят сухой характер, который легко прослушать. При наличии обострения процесса воспаления происходит увеличение количества отхаркиваемой мокроты, а хрипы становятся влажными. Если поражаются мелкие бронхи, то хрипы начинают носить свистящий характер, который отчётливо прослушивается на расстоянии.

Отхаркивание кровью

КашельПоявление кровяных выделений при кашле свидетельствует о продолжительном периоде развития заболевания, а также указывает на наличие серьёзных осложнений, которые требуют безотлагательного лечения.

Синдром астмы

Возникновение астматического синдрома может быть связано с продолжительным течением процесса воспаления или бронхоспазмом, что говорит о возможности появления синдрома на любом этапе болезни.

Цианоз

Возникновение данного проявления не является характерным для обычного течения заболевания. Изменение цвета кожных покровов свидетельствует об активации осложнений, когда бронхи становятся не способными правильным образом осуществлять поступление воздушных масс к легким. В результате появляется синюшный оттенок.

Лечение болезни

Хронический бронхит требует комплексного подхода, который сводится к применению полноценной терапии бронхов и организма в целом. В соответствии с особенностями протекания недуга используются следующие категории лекарственных препаратов и способы лечения:

  • антибиотики;
  • препараты, способствующие эффективному отхаркиванию мокроты;
  • бронхолитики;
  • средства, снимающие воспаление и аллергические проявления;
  • ингаляции.

Терапия антибиотиками

Становится актуальной в случае обострения воспалительного процесса, характеризующегося интоксикацией организма, высокой температурой тела, а также гнойной мокротой. Конкретная группа антибиотиков назначается только на основании результатов анализа мокроты.

Отхаркивающие лекарства

При хроническом бронхите назначаются две категории препаратов:

  • разрыхлители мокроты;
  • эксперторанты.

Средства, разрыхляющие мокроту, направлены на разжижение вязких выделений. Вторая категория отхаркивающих лекарств способствует нормализации естественного очищения организма.

Бронхолитики и препараты против воспаления

ПрепаратыПосредством бронхолитиков улучшается проходимость бронхов, которая достигается засчет расширения просвета дыхательных путей. Действие противовоспалительных лекарств направлено на подавление активации процесса воспаления, а также на уменьшение количества мокроты. Представленные препараты характеризуются следующей разновидностью:

  • лекарства, действие которых расслабляет гладкую мускулатуру бронхов;
  • медикаменты, уменьшающие воспаление и секреций слизи в бронхах;
  • средства комбинированного типа.

Все упомянутые выше лекарственные препараты представлены в виде маленьких ингаляторов, оснащённых дозаторами. Несомненное их преимущество в удобстве ношения и применения. При воздействии препарата на область воспаления симптомы достаточно быстро блокируются.

Ингаляционная терапия

Сводится к использованию небулайзеров, аппаратов, доставляющих лекарственные вещества в самые труднодоступные места в бронхах. При этом используются следующие жидкие медикаменты:

  1. Диоксидин. Средство-антисептик, обладающее широким спектром действия на бактерии.
  2. Хлорофиллипт. Также представляет собой антисептик, только применяется местно.
  3. Щелочные растворы. Содержат в своём составе соду, раствор из которой можно приготовить самостоятельно или приобрести в аптеке.
  4. Атровент. Препарат, расширяющий бронхи.
  5. Ацетилцестеин. Лекарство, направленное на разрыхление мокроты.

Что такое воспаление бронхов и как оно проявляется.

О признаках и лечении бронхиолита у взрослых.

Терапия и методы эффективного лечения бронхита.

Что такое горчичники и можно ли пользоваться ими при лечении бронхита.

Хронический бронхит: причины, симптомы и лечение

Диагноз «хронический бронхит» вовсе не означает, что заболевшему человеку придется кашлять всю оставшуюся жизнь. Заболевание успешно лечится до стадии ремиссии и может не беспокоить больного годами.

Хронический бронхит: что это такое

Как лечить хронический бронхитДиагноз «хронический бронхит» ставят пациенту, которого более 2-х лет беспокоит кашель, причем на протяжении года кашель продолжается 3 и более месяцев.

Что происходит в организме и почему кашель – основной симптом заболевания?

Хронический бронхит возникает как последствие раздражения верхних дыхательных путей, которое сопровождается их воспалением. После острого периода заболевания, который успешно лечится, может возникнуть хроническая форма болезни.

При хроническом бронхите всегда есть фактор, который вызывает раздражение верхних дыхательных путей, например, курение, хронический синусит, вредные испарения и др. Если после излечения острого заболевания верхних дыхательных путей болезнетворный фактор не устранен, возникает постоянное хроническое воспаление бронхов. Как вылечить хронический бронхит навсегда? Прежде всего – устранить фактор, провоцирующий заболевание.

Бронхи пытаются самостоятельно справиться с болезнетворными агентами и начинают усиленно выделять слизь. Внутренний эпителий бронхов через некоторое время «устает» и перестает справляться с большим количеством жидкостей. Мокрота накапливается в бронхах, на ней размножается болезнетворная микрофлора и начинается воспаление.

Появляются скопления лейкоцитов, которые способствуют повреждению слизистых оболочек бронхов и возникновению рубцов, некоторые мелкие бронхи полностью закупориваются.
Возникает постоянный мучительный кашель, который должен помочь бронхам справиться с накопившимися в бронхах жидкостями. Количество выделяемой мокроты постоянно увеличивается, со временем появляется мокрота с гнойным содержимым.

Хронический бронхит: симптомы

Говорить о хроническом бронхите можно тогда, когда кашель не проходит второй год и за 1 год длится более 3-х месяцев. Кашель – основной симптом заболевания.
Кашель сопровождается выделением большого количества мокроты, в том числе гнойной.

По мере поражения бронхов возникает одышка. Вначале затруднение дыхания появляется при движении и нагрузках, затем – постоянно.

Один из симптомов болезни – бронхоспазм – приступ удушья, когда больной не может выдохнуть воздух. Одновременно начинается приступ кашля с выделением сгустка мокроты.

В период обострения больной чувствует слабость, разбитость, повышается температура.

Хронический бронхит: причины

Ответ на вопрос: как лечить хронический бронхит – однозначен: под присмотром врача. Также врачи утверждают: лечить нужно не болезнь, а ее причину. Поэтому важно установить факторы, которые провоцируют раздражение верхних дыхательных путей и по возможности устранить их.

Что может стать причиной возникновения хронического бронхита?

  • Вирусы.
  • Бактериальные инфекции (пневмококк, стафилококк, стрептококк).
  • Грибок.
  • Недолеченный острый бронхит.
  • Ослабление организма вследствие снижения иммунитета, курения или злоупотребления алкоголем. В семьях, где есть курящий человек, пассивные курильщики часто заболевают бронхитом и раком легких.
  • Вредные условия труда: пыль, химические и другие ядовитые испарения, горячий или пересушенный воздух, постоянное переохлаждение. Те же факторы в жилище также провоцируют заболевания бронхов.
  • Хронические заболевания носоглотки: синусит, гайморит, тонзиллит.
  • Паразиты: гельминты и др.
  • Деформация грудной клетки.
  • Наследственность.
  • Инфекционные и другие заболевания могут способствовать возникновению хронического бронхита: туберкулез, сифилис, опухоли, ревматоидный артрит, периартериит, красная волчанка.

Хронический бронхит: что делать

Если возникает хронический бронхит: как лечить его? Взрослых лечат амбулаторно, детей при обострении заболевания помещают в стационар для комплексного лечения.
Прежде всего, нужно устранить неблагоприятный фактор. Важно отказаться от курения – оно несовместимо с лечением бронхов. Либо следует оградить членов семьи от сигаретного дыма. Если есть возможность, врачи советуют сменить работу с вредными условиями труда – к сожалению, это редко возможно. Лечение заболеваний, которые провоцируют бронхит (паразиты, болезни носоглотки и др.), позволит надолго купировать его симптомы.

Поддержание здорового образа жизни способствует укреплению иммунитета и восстановлению бронхов. Что советуют врачи?

  • Закаливание – только в период ремиссии!
  • Прогулки на свежем воздухе.
  • Необременительные физические упражнения, например, утренняя зарядка с простейшими упражнениями.
  • Полезная пища без острых приправ.
  • Дыхательная гимнастика – делать ее нужно постоянно, например, одновременно с чисткой зубов.

Хронический бронхит: как лечить

Пациентов часто беспокоит вопрос: как вылечить хронический бронхит в домашних условиях? Лечить болезнь самостоятельно очень сложно, нужно длительное лечение с соблюдением постельного режима. Консервативное медицинское лечение, после которого проводится длительное (несколько месяцев) лечение домашними средствами позволит надолго забыть о болезни. Хорошо пролеченный бронхит может не беспокоить годами.

Чем лечат хронический бронхит врачи?

Антибиотики

Назначаются только в фазе обострения, когда начинается общая интоксикация организма и изменяется состав крови. При этом у больного повышается температура, появляется слабость и разбитость.

Бакпосев мокроты позволит определить индивидуальную чувствительность организма к определенной группе препаратов. При лечении эффективны антибиотики разных видов.

  • Производные пенициллина: амоксициллин, амосиклав. Срок их применения не может быть меньше 5-7 дней.
  • Макролиды: Сумамед, Рулид, азитромицин. Они назначаются на более короткие сроки, поскольку накапливаются в организме и продолжают свое лечебное воздействие после прекращения приема.
  • Цефалоспорины нового поколения: Цефаклор, Цефуроксим.
  • Производные фторхинолона: Спарфлоксацин, Ципрофлоксацин.

Отхаркивающие средства

Когда постоянно беспокоит кашель, чем лечить хронический бронхит?

При лечении хронического бронхита применяют широкий спектр средств от влажного кашля и муколитики. Для разжижения мокроты подойдет АЦЦ, Мукодин. В качестве мукорегуляторов – Амброксол, Бромгексин. Для рефлекторного лечения кашля используют йодид калия, препараты подорожника, чабреца, алтея. Как правило, вид средства определяется лечащим врачом в зависимости от течения заболевания.

Для того, чтобы обеспечить разжижение мокроты, одновременно с препаратами от кашля принимают большое количество теплого питья: чай, компоты, негазированную минеральную воду, молоко с содой.

Эфирные масла

Вдыхание эфирных масел оказывает отхаркивающее и противовоспалительное воздействие. Можно использовать аромалампу или специальный керамический кулон, в который помещают смоченный маслом комочек ваты.

Помогают масло эвкалипта, пихты, розмарина, камфоры. Также можно подышать над блюдцем с нарезанными кусочками лука или чеснока.

Ингаляции

При хроническом бронхите эффективны ингаляции с помощью компрессионного небулайзера. Прибор позволит доставить лечебное средство до самых мелких бронхов. Для ингаляций используют минеральные воды (боржоми), отхаркивающие препараты (АЦЦ, физраствор), противовоспалительные средства (Хлорофиллипт, Ротокан), антибактериальные агенты (Фурацилин, Хлорофилипт).

Бронходилататоры

Наиболее удобны ингаляторы: Атровент, Сальбутамол, Беродуал и др. Их использование требует некоторых навыков – нужно одновременно нажать на флакон и вдохнуть препарат. Применяют их 2-3 раза в сутки, если появилась одышка.

Массаж и гимнастика

Ежедневно систематически делают массаж грудной клетки и дыхательную гимнастику по методикам Бутейко или Стрельниковой. Дыхательная гимнастика очень эффективна в лечении хронической формы бронхита, но делать ее нужно постоянно без перерывов.

Повышение иммунитета

Для успешного лечения назначают средства для укрепления иммунитета. Обязательно принимают их в осенне-зимний период.

Лекарственные средства:

  • витамины группы В и С;
  • экстракты элеутерококка, женьшеня, левзеи и аралии;
  • препараты прополиса и алоэ;
  • иммунокорректоры Бронхомунал, Бронховаксом.

Лечение хронического бронхита в домашних условиях

После медикаментозного лечения можно продолжить лечение хронического бронхита в домашних условиях. Существует множество простых способов повысить иммунитет, укрепить бронхи и стимулировать их нормальную деятельность.

Как вылечить бронхит хронический собственными силами?

Прежде всего, нужно признать наличие хронического заболевания и принять его постоянное существование в своей жизни. При этом принимают меры к тому, чтобы заболевание не обострилось и годами не беспокоило больного.

Существуют простые правила для больного хроническим бронхитом.

  • Ослабленный организм требует полноценного отдыха, в фазе обострения желательно соблюдать постельный режим.
  • Больные бронхи требует достаточного количества жидкости – предпочтение отдается теплому питью: чай, соки, минеральная вода без газа.
  • Простая полезная пища без острых приправ и соусов.
  • Увлажнение воздуха в спальне. Больному хроническим бронхитом рекомендуется иметь в доме увлажнитель воздуха. Можно применить простые средства: чашка с водой или влажная ткань на радиаторе.
  • У больных часто появляется усиленное потоотделение, что приводит к переохлаждению. Следует одеваться теплее и как можно быстрее менять влажную одежду. Считает очень эффективным в холодное время года при выходе на улицу класть на грудь кусок натурального меха ворсом к коже.
  • Здоровый образ жизни. Под ним понимается отказ от курения, прогулки на свежем воздухе, умеренные физические нагрузки и постепенное закаливание.
  • По возможности смена вредной работы.

Хронический бронхит: рецепты народной медицины

Если возник хронический бронхит, чем лечить его без лекарственных средств? В народной медицине веками копились рецепты средств для восстановления бронхов. Следует помнить, что эффект от лечения травами наступает через длительный период, когда в организме образуется достаточная концентрация лечебных агентов. Пить травяные средства нужно месяцами.

1. Смешанный настой. Эффект наступает через 1 месяц – прекращается одышка, проходят приступы кашля. Через 3 месяца болезнь переходит в стадию ремиссии.
Потребуется: мята перечная – 3 чайные ложки, мать-и-мачеха – 3 чайные ложки, цветки календулы – 5 чайных ложек. Смесь заливают 3 литрами кипящей воды и настаивают 3 часа в теплом месте. Настой процеживают и принимают по 5-6 стаканов в день на протяжении 3-х месяцев.

2. Медовый сироп из черной редьки. Черную редьку трут на терке или мелко нарезают, добавляют мед в равных пропорциях. Принимают средство каждый час по 1 ст. ложке.

3. Растирание груди. Столовую ложку касторового масла смешивают со столовой ложкой очищенного скипидара. Натирание можно делать на ночь, а если больной находится дома, то и днем.

4. Настой шалфея. Столовую ложку шалфея помещают в эмалированную посуду, заливают стаканом молока и доводят до кипения. Настой процеживают и снова кипятят. Пьют горячим перед сном.

5. Травяные сборы.

  1. Листья мать-и-мачехи, цветы черной бузины, траву спорыша смешивают в равных пропорциях. 2 ложки смеси заливают 250 мл кипятка и настаивают 2 часа. Пьют в теплом виде.
  2. Листья мать-и-мачехи, душицу, ромашку аптечную смешивают в равных пропорциях. 2 столовые ложки смеси заливают 2 стаканами кипятка и настаивают 8 часов (готовят на ночь). Пьют в теплом виде.
  3. Чабрец (тимьян) 2 столовые ложки заливают стаканом кипятка и кипятят на водяной бане полчаса. Процеживают и доливают отвар до 200 мл. Пьют в течение дня 3 раза по трети стакана.

Лечение хронического бронхита – длительный процесс. После лечения больному придется постоянно следовать рекомендациям, которые позволят избежать обострения заболевания.

Хронический бронхит

Хронический бронхит (лат. Bronchitis chronica) – это хроническое воспаление стенок бронхов и бронхиол. Из заболеваний органов дыхания встречается наиболее часто.

Чаще болеют дети раннего и дошкольного возраста, особенно перенесшие корь (см. Корь) и коклюш (см. Коклюш), а также пожилые люди.

Хронический бронхит – механизм возникновения и развития (патогенез)

Хронический бронхит и курение.В развитии и дальнейшем течении хронического бронхита важную роль играет инфекция. Также, заболевание, может развиться после острого бронхита или воспаления легких. Важную роль в развитии и поддержании его имеет также длительное раздражение слизистой оболочки бронхов различными химическими веществами и пылевыми частицами, вдыхаемыми с воздухом, особенно в густонаселенных городах с сырым климатом и резкими переменами погоды, на производствах со значительным запылением или повышенным насыщением воздуха химическими парами.

Не меньшее значение в развитии хронического бронхита имеет и курение: среди курящих бронхит встречается у 50-80%, среди некурящих – лишь у 7-19%. В поддержании хронического бронхита определенную роль играют и аутоиммунные аллергические реакции, наступающие на почве всасывания продуктов белкового распада, образующихся в легких в очагах воспаления.

Хронический бронхит — классификация

Клинико-функциональная классификация хронического бронхита выделяет следующие формы заболевания:

  1. По характеру изменений: катаральный (простой), гнойный, геморрагический, фибринозный, атрофический.
  2. По уровню поражения: проксимальный (с преимущественным воспалением крупных бронхов) и дистальный (с преимущественным воспалением мелких бронхов).
  3. По наличию бронхоспастического компонента: необструктивный и обструктивный бронхит.
  4. По клиническому течению: хронический бронхит латентного течения; с частыми обострениями; с редкими обострениями; непрерывно рецидивирующий.
  5. По фазе процесса: ремиссия и обострение.
  6. По наличию осложнений: осложненный эмфиземой легких, кровохарканьем, дыхательной недостаточностью различной степени, хроническим легочным сердцем (компенсированным или декомпенсированным) а также бронхиальной астмой.

Хронический бронхит – патологическая анатомия

В ранней стадии болезни слизистая оболочка полнокровна, синюшна, местами гипертрофирована, слизистые железы находятся в состоянии гиперплазии. В дальнейшем воспаление распространяется на подслизистый и мышечный слои, на месте которых образуется рубцовая ткань; происходит атрофия слизистой оболочки и хрящевых пластинок. В местах истощения стенки бронхов постепенно происходит расширение их просвета – образование бронхоэктазов. В процесс может вовлекаться и наружный слой бронхиальных стенок, и перибронхиальная ткань с последующим развитием интерстициальной пневмонии. Постепенно происходит атрофия межальвеолярных перегородок и развитие эмфиземы легких, а также уменьшается число капилляров легочной артерии; к легочной недостаточности может присоединяться гипертрофия мышцы правого желудочка и сердечная правожелудочковая недостаточность.

Хронический бронхит – симптомы (клиническая картина)

Проявления хронического бронхита, как и острого, зависят от обширности распространения воспаления по бронхам и от глубины поражения бронхиальной стенки. Основными симптомами данного заболевани являются кашель и одышка.

Хронический бронхит - кашель и одышка.Кашель может иметь различный характер и изменяться в зависимости от времени года и погоды. При сухой погоде, особенно летом, кашель бывает незначительным, сухим или может отсутствовать. При повышенной влажности воздуха и в дождливую погоду кашель усиливается, а в осенне-зимнее время становится сильным, упорным с отделением вязкой слизисто-гнойной или гнойной мокроты. Он чаще возникает утром, когда больной начинает умываться и одеваться. Иногда мокрота бывает настолько густой, что выделяется в виде фибринозных тяжей, напоминающих слепки просвета бронхов. Такой бронхит сопровождается резким нарушением дренажной функции бронхов и вентиляции легких и носит название фибринозного.

Одышка при хроническом бронхите обусловлена не только нарушением легочной вентиляции, но и вторично развивающейся эмфиземой легких. Она чаще имеет смешанный характер. В начале хронического бронхита затруднение дыхания отмечается только при физической нагрузке, подъеме по лестнице или в гору. В дальнейшем одышка становится более выраженной. При диффузном воспалении мелких бронхов одышка приобретает характер экспираторной. Хронический бронхит может сопровождаться общими симптомами – недомоганием, быстрой утомляемостью, потливостью; при обострении бронхита повышается температура тела.

При неосложненном хроническом бронхите осмотр, пальпация и перкуссия грудной клетки, так же, как и рентгенологическое исследование, изменений не выявляют. При тяжелом хроническом бронхите вследствие присоединения пневмосклероза, эмфиземы легких и развития легочно-сердечной недостаточности при осмотре можно отметить активное участие в акте дыхания вспомогательных мышц, набухание шейных вен и цианоз. При перкуссии над легкими определяется коробочный звук, подвижность нижнего края легких ограничена. При аускультации дыхание может быть везикулярным, жестким или, при развитии эмфиземы, ослабленным везикулярным, на фоне которого выслушиваются жужжащие и свистящие сухие, реже незвучные влажные хрипы.

Изменения крови состоят в увеличении количества лейкоцитов и ускорении РОЭ.

Хронический бронхитМокрота при хроническом бронхите слизисто-гнойная или гнойная. Кроме обилия лейкоцитов, в ней могут быть эритроциты; эпителия бронхов меньше, чем при остром бронхите; нередко он метаплазируется с ороговением. При гнилостном бронхите мокрота имеет зеленовато-бурый или бурый цвет от разложения крови и зловонный запах. При микроскопии обнаруживаются лейкоциты и эритроциты в состоянии распада, обильная флора.

Рентгенологическое исследование при бронхите, осложненном развитием пневмосклероза или эмфиземы легких, выявляет рентгенологические признаки этих заболеваний. При бронхографии может выявиться деформация бронхов.

Бронхоскопия дает картину атрофического или гипертрофического бронхита (с истончением или набуханием слизистой бронхов).

Хронический бронхит – течение

Хронический бронхит протекает по-разному. Иногда заболеванием страдают много лет, но признаки функциональных и анатомических нарушений бывают мало выражены. У других больных заболевание все время прогрессирует. Оно дает обострения под влиянием охлаждения, в связи с эпидемиями гриппа, при наличии неблагоприятных профессиональных факторов и т. д. Повторные бронхиты и перибронхиты приводят к развитию хронической пневмонии и нередко к образованию бронхоэктазов. Нарушение бронхиальной проходимости способствует развитию эмфиземы. Все это, вызывая распространенные расстройства вентиляции легких, служит главной причиной возникновения легочного сердца, а затем развития легочно-сердечной недостаточности.

Хронический бронхит – лечение

Лечение хронических бронхитов различной этиологии и разной длительности течения имеет много общего. По существу, оно сводится к ликвидации обострений заболевания. Больные должны находиться под наблюдением врача.

Из медикаментов в первую очередь нужно применять сульфаниламидные препараты, особенно замедленного действия, антибиотики. Как и при острых бронхитах, нужно назначать бронхолитики, сочетая их с отхаркивающими. При упорных хронических бронхитах с астматическим компонентом применяются кортикостероиды, оказывающие противоаллергическое и противосклеротическое действие. Все лечение должно проводиться на фоне устранения профессиональных и бытовых вредностей, особенно курения. Иногда требуется перемена профессии или климата. Наиболее благоприятно действует теплый морской климат, например, на Южном берегу Крыма.

Хронический бронхит – профилактика

Профилактика хронического бронхита включает в себя целый комплекс мер как по предупреждению развития заболевания, так и по недопущению его прогрессирования. В связи с этим принято выделять первичную и вторичную профилактику.

Первичная профилактика хронического бронхита

Первичная профилактика – это комплекс мер, направленный на недопущение развития заболевания. К мерам первичной профилактики относят, прежде всего, борьбу с курением, мероприятия по защите окружающей среды, а также защиту работников на производстве от влияния вредных производственных факторов. Кроме того, меры по первичной профилактике хронического бронхита включают в себя своевременное и правильное лечение острого бронхита для недопущения его перехода в хронический, а также санацию хронических очагов инфекции, особенно в носоглотке.

Вторичная профилактика хронического бронхита

Фактически, меры по вторичной профилактике являются аналогичными таковым при первичной профилактике, однако направлены уже на предотвращение прогрессирования заболевания, а не на его недопущение. Помимо всего перечисленного выше, важной мерой вторичной профилактики хронического бронхита является своевременное лечение обострений хронического бронхита в случаях, если они возникли, а также санация носоглотки и других очагов хронической инфекции.

Бронхит — симптомы, причины и лечение

бронхит

Эффективно пролеченный острый бронхит чаще всего проходит без последствий.

Хронический бронхит (ХБ) – прогрессирующее заболевание трахеобронхиальной ткани, характерное ремиссиями и обострениями. Во время обострения бронхи воспаляются, возникает кашель и обильное отделение мокроты. Постоянные воспалительные процессы ведут к нарушению структуры слизистой оболочки этих органов, и снижению их защитной и очистительной функции. В процесс может вовлекаться и легочная ткань. ХБ – самое распространенное хроническое заболевание дыхательный путей.

Для лечения бронхо-легочных заболеваний вам нужно обратиться к врачу-пульмонологу или терапевту.

Причины бронхита

Бронхи – парный орган, который представляет собой разветвленное дерево, «ветки» которого уходят в легкие. Основная его функция заключается в транспортировке кислорода от трахеи до альвеол легких во время вдоха и выведение из них углекислого газа на выдохе.

Вторая функция – очищение воздуха и защита организма от инфекций и инородных частиц (пыль, сажа и т.д), которые попадают в дыхательные пути вместе с воздухом. Этому способствует строение эпителия, который покрывает внутренние стенки бронхиального дерева. Такой эпителий называется мерцательным, так как в его структуру входят реснички, которые движутся синхронно в одном направлении. Реснички постоянно колеблются, выталкивая чужеродных агентов наружу вместе с потоком слизи, которая в норме обязательно присутствует в бронхиальных трубках. Кроме транспортной функции слизь также обладает противомикробными и противовирусным действием. Содержание иммуноглобулина А, который уничтожает бактерии и вирусы, в слизи в десять раз выше, чем в крови! Насколько хорошо слизь будет выполнять свои защитные свойства зависит также от ее реологических свойств (текучести).

бронхит

После прохождения воздуха через трахеи и бронхи он поступает к альвеолам легких практически стерильным.

Но не всегда защитная функция организма срабатывает. Иногда чужеродные агенты оказываются сильнее, и внедряются в бронхиальную слизистую оболочку, разрушая ее клетки и вызывая в ней ответную реакцию – воспалительный процесс, который называется бронхитом.

Бронхиальные ткани отекают, его стенки утолщаются, и соответственно, диаметр бронхиальной трубки уменьшается. Организм пытается вытолкнуть инфекцию, усилив выделение слизи, и, подключив такой защитный механизм как кашель. Но при воспалении слизь становится более вязкой, что затрудняет ее отхождение.

Уменьшение диаметра бронхов и скопление в них вязкой слизи вызывает снижение их проходимости, а значит затруднение дыхания у человека – это называется обструкцией.

В подавляющем большинстве случаев возбудителями заболевания являются вирусы и бактерии – различные штаммы гриппа, парагриппа, адено- и рино-вирусы, стафилоккоки, стрептоккоки, и другие болезнетворные микроорганизмы. 

Также возможно возникновение заболевания из-за аллергической реакции организма. Или по причине попадания в дыхательные пути токсических веществ, разрушающих слизистую оболочку бронхов.

Бронхит у взрослых чаще развивается при табакокурении, алкоголизме, работе на вредном производстве, хронических заболеваниях, в пожилом возрасте.

Виды бронхита

По форме течения бронхиты делятся на два вида:

  1. Острый (ОБ). Воспаление слизистой оболочки бронхов с острым течением. Возникает однократно или с большими временными перерывами. Не приводит к дальнейшим нарушениям структуры и функций органа.
  2. Хронический (ХБ). Может развиться как осложнение после острого или в результате длительного воздействия неблагоприятных факторов – курение, рецидивирующие инфекции, вдыхание пыли и химических веществ. Болезнь имеет рецидивирующий характер, в периоды обострений протекает менее остро. При хроническом течении происходит постепенное разрушение структуры мерцательного эпителия и снижение его функции. В тяжелых случаях возможно необратимое сужение просвета бронхов и развитие хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

Диагноз «хронический бронхит может быть поставлен, если у пациента периоды кашля с выделением мокроты составляют не менее 3-х месяцев в течение года. При этом период наблюдений должен составлять не менее 2-х лет.

Классификация по причине болезни:

  • Вирусный. Наиболее часто встречающийся вид.
  • Бактериальный. Может возникнуть самостоятельно, но чаще присоединятся после вирусного.
  • Аллергический. Возникает под воздействием аллергена. Характерен затяжным течением, развитием обструкции и хронизацией.
  • Грибковый. Возникает редко. 
  • Вызванный атипичной инфекцией – хламидиями, микоплазмой.
  • Химический. Он нечасто вызывает ОБ, но играет значительную роль в развитии ХБ.
  • Смешанный тип. Сочетает несколько факторов развития болезни.

Также бронхиты делят на обструктивные – с нарушением проходимости бронхов, и необструктивные – с сохраненной проходимостью.

Симптомы бронхита

Симптоматика заболевания и его протекание могут отличаться в зависимости от его вида. Однако характерный признак для всех форм болезни – кашель и отделение мокроты. 

Признаки бронхита при остром инфекционном течении

Острое неосложненное заболевание протекает стереотипно. Как правило, оно начинается с воспаления верхних дыхательных путей – носоглотки, миндалин. Поэтому обычно острый бронхит инфекционного характера сопровождается насморком и болью в горле. Затем воспалительный процесс спускается ниже, затрагивая бронхи.

Кашель

бронхит, кашель

Бронхиальные проявления начинаются с сухого кашля, который с течением времени переходит во влажный (продуктивный) – у больного начинает отходить мокрота. 

В случае тяжелого течения болезни сухой кашель может быть приступообразным, надсадным, и вызывать боли за грудиной и между ребрами.

Зеленоватый и желтоватый цвет мокроты говорит в пользу бактериальной инфекции. Белая или прозрачная слизь – о ее отсутствии.

Интоксикация

Для ОБ типичны симптомы общей интоксикации – слабость, недомогание, озноб.

Температура

Повышается температура тела. Она может быть субфебрильной, а может подниматься выше 38,5С. Высокая температура держится до четырех дней, более длительный срок может свидетельствовать в пользу развития пневмонии.

ОБ длится в среднем 10-14 дней, но кашель может после выздоровления может затянуться до нескольких недель, так как процесс заживления бронхиальной ткани довольно долгий.

Хронический бронхит

Заболевание имеет периоды ремиссии и обострений. В период ремиссии пациента может ничего не беспокоить, но могут быть построенные слизистые выделения. При возникновении обострения мокрота становится вязкой и приобретает зеленоватый и желтоватый цвет.

Второй по частоте возникновения признак хронического заболевания – одышка.

Температура в период обострения может отсутствовать или может носить субфебрильный характер.

Общие симптомы – слабость, потливость, утомляемость, развиваются при обострении. Если такие симптомы проявляются и в ремиссии это скорее говорит о развитии дыхательной недостаточности (ХОБЛ).

При возникновении ХОБЛ пациенты имеют синюшный оттенок кожи, одутловатое лицо и утолщенные конечные фаланги пальцев. Даже незначительная нагрузка вызывает у них одышку.

Аллергический бронхит

Заболевание развивается при контакте с аллергеном – бытовая пыль, шерсть животных, пыльца растений, парфюм, пищевые продукты. Характерен сухой кашель со свитом, одышка. Обструктивные проявления также характерны, но они носят обратимый характер. Повышенной температуры тела не бывает. Мокрота носит слизистый характер без гнойного компонента.

Также возможно общее недомогание, слабость.

К бронхолегочным подключаются и другие аллергические проявления – ринит, высыпания на коже, конъюнктивит.

При выраженной аллергической настроенности организма аллергический ОБ в переходит в хроническую форму, и к нему может подключиться астматический компонент.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза пациента – описания симптомов, сведений о хронических и ранее перенесенных заболеваний.

Затем выполняется ряд исследований.

Физикальное обследование

Врач прослушивает дыхание пациента при помощи фонендоскопа.

При сухом кашле в пользу болезни говорит жесткое дыхание, при влажном – хрипы с обеих сторон.

При перкуссии (простукивании) пациента тон без особенностей. Изменение звука характерно для серьезных осложнений.

Общеклинический анализ крови с развернутой лейкоцитарной формулой

При острой форме болезни будет выявлено повышение СОЭ и лейкоцитов. Если в лейкоцитарной формуле повышено количество лимфоцитов, скорее всего, бронхит имеет вирусную этиологию. Повышение числа нейтрофилов — скорее о бактериальном характере воспаления.

Если уровень эозинофилов превышает норму это говорит о выраженном аллергическом компоненте заболевания.

При хроническом течении показатели могут не изменяться или изменяться незначительно.

Рентгенограмма

бронхит рентгенограмма

Иногда пациенту рекомендуют сделать рентгенограмму легких. В этом случае при бронхите возможно усиление легочного рисунка.

При хронической форме заболевания рентгенография может выявить различные осложнения – эмфизему, бронхоэктазы.

Бронхоскопия

Назначается для диагностики хронического бронхита и при осложненном течении острого. Метод позволяет уточнить характер воспаления, его интенсивность, выявить нарушения в бронхиальном дереве, в том числе, органические поражения. А также получить биологический материал для микробиологического и цитологического исследования.

Исследование мокроты

Назначается при среднетяжелом, тяжелом и осложненном течении ОБ, а также при ХБ. При помощи исследования устанавливают характер и выраженность воспалительного процесса, а также выявляют возбудителя заболевания и его чувствительность к антибактериальным препаратам.

Лечение бронхита

Терапия заболевания направлена на ликвидацию очага инфекции, снятие воспаления, стимулирование процесса отхождения мокроты, облегчение дыхания пациента.

Антибактериальная терапия

При неосложненном течении вирусного или аллергического ОБ антибиотики не нужны. Их назначают при бактериальном характере болезни, при возникновении осложнений или высокой их угрозе.

О необходимости подключения антибиотиков говорит безуспешность симптоматический и патогенетической терапии в течение нескольких дней, а также изменение слизистой мокроты на гнойную.

При осложненном остром или тяжелом хроническом бронхите могут использоваться кортикостероиды, а также иммуномодуляторы.

Подавление механизмов развития болезни

Это также называют патогенетической терапией.

Пациенту назначают такие препараты:

  • Муколитики. Необходимы для разжижения мокроты и лучшего ее отхаркивания.
  • Бронходилататоры (бронхорасширяющие средства). Для облегчения дыхания при одышке и снятия бронхоспазма.

Муколитики или бронхолитики применяют перрорально, а также в виде ингаляций. Для этой цели можно использовать домашний небулайзер, портативный ингалятор.

Симптоматическая терапия

Жаропонижающие. Показаны только при высоких значениях температуры.

Противокашлевые. Кашель – защитный механизм для изгнания инфекции из дыхательных путей. Поэтому средства, подавляющие кашлевой рефлекс назначают только в случае затяжных приступов, значительно ухудшающих качество жизни пациента.

Если у пациента наблюдается обструкция, подключают кислородотерапию.

Физиопроцедуры

бронхит

Электрофорез с хлористым кальцием, ингаляции, кварц на область грудной клетки, массаж грудной клетки, дыхательная гимнастика.

Если в помещении, где находится больной, воздух пересушен (это часто бывает зимой при паровом отоплении), показано постоянное его увлажнение. Дело в том, что сухой воздух провоцирует высушивание слизистой оболочки дыхательных путей пациента, и, как следствие – приступы кашля.

Также пациенту необходимо обильное питье. Это важно по двум причинам. Во-первых, вместе с жидкостью из организма выводятся токсины, во-вторых, достаточное количество жидкости в организме способствует лучшему отхождению мокроты. Для этой цели рекомендована теплая щелочная минеральная вода, фитоотвары из липы, мать-и-мачехи, чаи с малиной и медом (если нет аллергии).

При хроническом бронхите в период ремиссии показано санаторно-курортное лечение. При среднетяжелом и тяжелом течении болезни пациенты постоянно принимают поддерживающие препараты, направленные на улучшение бронхиальной проводимости. Таким людям в обязательном порядке нужно заниматься дыхательными упражнениями и отказаться от курения.

Осложнения бронхита

К осложнениям могут привести такие факторы:

  • поздно начатое или прерванное лечение;
  • несоблюдение рекомендаций врача;
  • ранний или преклонный возраст;
  • сопутствующие хронические заболевания, особенно дыхательной системы, иммунодефициты;
  • вредные привычки.

К часто встречающимся осложнениям острого бронхита относится пневмония. Она развивается, если воспалительный процесс с бронхов переходит на легкие.

Инфекция может распространяться за пределы дыхательной системы, вызывая воспаление оболочек сердца (миокардиты, перикардиты, эндокардиты), сосудов (васкулиты) или почек (гломерулонефрит).

Хронический бронхит может возникнуть как осложнение острого. Как было сказано, длительно и тяжело протекающий ХБ приводит и необратимым изменениям в бронхолегочной системе. В результате развивается ХОБЛ, бронхоэктатическая болезнь, эмфизема легких, кровохарканье.

Профилактика

Профилактические меры – прежде всего, общее укрепление иммунитета, закаливание, отказ от вредных привычек, своевременная ликвидация очагов инфекций, физическая активность, летний отдых на курортах.

Если уберечься от болезни не удалось, необходимо вовремя обращаться за врачебной помощью. Важно проходить курс, назначенный врачом полностью, не бросая лечение, как только стало полегче.Тогда вероятность того, что бронхит пройдет без последствий, значительно повышается.

 

симптомы и лечение у взрослых острой и хр. формы

Рубрика: Заболевания

бронхит что это, симптомы и лечение

Сегодня мы поговорим о бронхите, симптомах и лечении острой и хронической формы, обсудим причины, возбудителей, вызывающих заболевание, дифференциальную диагностику, отличие в лечении острого и хронического бронхита у взрослых.

Острый бронхит — что это

Острый бронхит (ОБ)- это заболевание слизистой оболочки бронхов, преимущественно инфекционного происхождения, приводящее к поражению слизистой стенки бронхиального дерева и характеризуется острым течением. В быту бронхитом мы зовем воспаление бронхов.

Этиология или причины бронхита острого

Выделяют виды бронхита по возбудителю заболевания:

  • вирусный ОБ (встречается наиболее часто),
  • бактериальный ОБ (чаще присоединяется к вирусной инфекции),
  • химический (редко является причиной ОБ, чаще играет большую роль в хронизации процесса),
  • ожоговый (рассматривается в сумме с другими поражениями органов при ожогах).

Как правило, заболеваемость связана с эпидемиологией вирусов и приходится на зимне-весенний период.

Наиболее часто острый бронхит вызывают следующие вирусы:

  • Вирус гриппа А: вызывает эпидемии, высокую смертность в эпидемии. ОБ развивается совместно с поражением других систем.
  • Вирус гриппа В: вспышки эпидемий возникают реже. Менее тяжелое течение по сравнению с гриппом А.
  • Аденовирусы: вызывают изолированные случаи острого бронхита, благоприятное течение.
  • РС вирус: чаще поражает бронхи в детском возрасте и у лиц пожилого возраста.

Бактериальная флора, которая чаще всего участвует в возникновении ОБ:

  • Пневмококки: поражают верхние дыхательные пути у лиц пожилого возраста, имеют неожиданное начало.
  • Микоплазмы: встречаются у лиц старше 30 лет. Беспокоит сухой кашель, быстрое развитие симптомов.
  • Haemophilus influenza: встречается достоверно чаще у курильщиков и лиц с хроническим бронхитом в анамнезе.
  • Moraxella catarrhalis: Вызывает острый бронхит у лиц с иммунодефицитом.

К предрасполагающим факторам относится пожилой возраст, восстановительный период после тяжелых заболеваний, курение, проживание в холодных климатических зонах, иммунодефициты, гиповитаминоз. Все эти факторы приводят к снижению резистентности организма и развитию заболевания.

Патогенез

Вирус проникает в слизистую стенку бронхиального дерева и вызывает диффузные очаги воспаления. Стенка бронха утолщается, отекает, становится гиперемированной. В подслизистом слое накапливается экссудат, который носит слизистый характер или слизисто-гнойный характер, если к вирусной инфекции присоединяется условно-патогенная флора.

Клинически эти процессы проявляются затруднением дыхания, кашлем. Кашель носит сначала непродуктивный характер.

По мере отторжения и выделения экссудата, кашель становится влажным.

симптомы и лечение бронхита у взрослого

Симптомы бронхита острого

Острый бронхит, неосложненный, протекает стереотипно, поэтому специальная классификация по степени тяжести и другим параметрам для него не разработана.

Заболевание начинается остро. Ему могут предшествовать явления воспаления в носоглотке, миндалинах.

Среди основных признаков бронхита выделяют два основных синдрома: поражение бронхов и синдром интоксикации.

Синдром поражения бронхов

В клинике ведущий симптом — кашель. Чаще всего он и является причиной обращения за медицинской помощью. Кашель может носить как сухой, так и продуктивный характер с выделением мокроты.

Сухой, надсадный кашель сопровождается болью в межреберных мышцах, за грудиной, постепенно сменяясь на продуктивный кашель.

С началом отхождения мокроты — боли в межреберных мышцах стихают. Возможна одышка при выраженном сужении и отеке стенки бронхов.

Интоксикационный синдром

Одновременно с кашлем пациентов беспокоит общее недомогание, ломота в теле, повышение температуры тела.

Ринорея (насморк), боль в горле, заложенность носа связаны с предшествующими очагами инфекции. Фебрильная (высокая до 38,6 С) температура держится в среднем 2-4 дня.

При более длительном сохранении высокой температуры тела необходимо исключать пневмонию.

лечение бронхита

Диагностика острого бронхита

В постановке диагноза используются физикальные, лабораторно-инструментальные методы исследования, сбор анамнеза (жалобы, перенесенные заболевания, наличие хронических заболеваний).

Из физикальных используют: аускультацию легких, перкуссию.

Аускультативно (при прослушивании с помощью фонендоскопа) –жесткое дыхание при сухом кашле, при продуктивном кашле выслушиваются разнокалиберные хрипы в обоих легких.

Перкуторно (при простукивании) — изменения не выслушиваются.

К лабораторно-инструментальным относятся следующие методы: полный анализ крови с лейкоцитарной формулой, рентгенография легких.

На рентгенограмме легких может быть усилен легочной рисунок, в некоторых случаях изменения не выявляются. В полном анализе крови увеличение числа лейкоцитов, повышение СОЭ. В зависимости от этиологии сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону нейтрофиллеза или лимфоцитоза.

Лечение бронхита острого

Лечение направлено на облегчение тяжести кашля, уменьшение продолжительности кашля, возвращение человека к трудовой деятельности, полное выздоровление. Для этого используются следующие виды терапии:

  • Этиотропная терапия.

Антибиотики при бронхите у взрослых, протекающим в острой форме, к сожалению, нужны.

Антибактериальная терапия используется при осложненных течениях острого бронхита, когда нет эффективности от симптоматической и патогенетической терапии, у ослабленных лиц, при изменении мокроты (слизистая мокрота меняется на гнойную).

Из антибактериальных средств используются: полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин), защищенные пенициллины (амоксиклав, флемоклав), макролиды (эритромицин и др.), цефалоспорины (цефалексин и др.).

  • Патогенетическая терапия.

Муколитики: бромгексин, ацетилцистеин, флюдитек, карбоцистеин, и др.

Бронходилятаторы показаны при выраженной одышке и изнуряющем кашле: сальбутамол, эуфиллин в таблетках, беротек.

Противокашлевые препараты необходимо назначать с осторожностью только при мучительном кашле, сухом кашле: кодеин, синекод и др.

  • Симптоматическая терапия.

Жаропонижающие препараты: парацетамол, нурофен, анальгин.

Местные анастетики при совместном поражении с носоглоткой: гексорал, септолете и др.

Паровые ингаляции с муколитиками, бронходилятаторами, отварами трав.

Фитотерапия: помогает от бронхита прием настоев мать-и-мачехи, травы термопсиса и др.

  • Немедикаментозное лечение.

Охранительный режим, диета, физиолечение.

Увлажнение воздуха в помещении.

Как правило, всех этих мероприятий бывает достаточно для выздоровления пациента.

Показания к консультации специалиста: длительная температура на фоне стандартного эмпирического лечения, сохраняющийся кашель более 2-3 недель, кровохарканье, появление гнойной мокроты.

Хронический бронхит

Хронический бронхит (ХБ) — прогрессирующее воспалительное заболевание бронхов, характеризуется диффузным поражением бронхиального дерева, гиперсекрецией слизи на фоне необратимых склерозирующих изменений в стенках бронхов, раздражением персистирующими агентами, проявляющееся кашлем и явлениями бронхообструкции.

Этиология

Среди взрослого населения хронический бронхит встречается у 4-7% населения (некоторые авторы утверждают, что у 10%). Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Большую роль в развитии ХБ играют внешние факторы. К ним относится курение, работа на химических заводах, длительное использование лакокрасочных материалов в производстве, поллютанты бытовые и уличные.

К внутренним предрасполагающим факторам относятся: токсикомания, наркомания, алкоголизм, гиперреактивность организма. Вирусные и бактериальные агенты вызывают обострение процесса, а не само заболевание.

причины развития бронхита

Патогенез

Производственная пыль, табачный дым и другие агрессивные факторы попадают в бронхи, адгезируются на слизистой оболочке и вызывают воспалительные процессы, которые изменяют секреторный аппарат бронхов.

В процессе воспаления реснички эпителия бронхов погибают, нарушая продвижение слизи. В подслизистом слое бокаловидные клетки гипертрофируются, производя слизистый секрет в просвет бронхов в большом количестве, который адекватно перестает выводиться из бронхов.

Слизь изменяется по составу, становится густой, вязкой. Все эти процессы на начальных этапах носят обратимый характер.

Необратимые изменения начинаются тогда, когда воспаление затрагивает процессы газообмена между легкими и капиллярами, так как перфузия газов через поврежденные стенки бронхов затруднена. В процесс вовлекается легочная ткань, сердечно-сосудистая система, что в клинике проявляется выраженным бронхообструктивным синдромом, формированием легочного сердца, эмфиземы легких и др.

Бронхиальный секрет становится благоприятной средой для размножения патогенных бактерий, мокрота приобретает гнойный характер.

Симптомы хронического бронхита — признаки

Больных беспокоит кашель в слизисто-гнойный в периоды обострения и слизистый в период ремиссии. Одышка — второй по частоте симптом у пациентов с ХБ, является показателем тяжести состояния больного.

Температура при хроническом бронхите зачастую отсутствует.

В периоды обострений при присоединении патогенной флоры, может не намного подняться температура, появиться слабость, озноб.

При длительном течении болезни, частых обострениях повышается риск развития ХОБЛ (хронической обструктивной болезни лёгких), легочного сердца, эмфиземы легких.

На вид такие больные с явными признаками бронхообструкции, лицо одутловатое, синюшное, концевые фаланги пальцев утолщены («барабанные палочки»). При минимальной нагрузке появляется выраженная одышка.

Диагностика хронического бронхита

Тщательный сбор анамнеза жизни пациента.
Из физикальных методов используют аускультацию (выслушиваются множественные разнокалиберные хрипы во всех отделах легких, жесткое дыхание), перкуссию легких (коробочный оттенок при развитии осложнений).

К лабораторно-инструментальным методам относят: полный анализ крови, анализ крови на белковые фракции, рентгенограмму легких, функциональные медикаментозные пробы, исследование мокроты (цитология, посев на патогенную флору).

лечение бронхита у взрослых

Лечение бронхита хронического

Как лечить бронхит, когда уже он перешел в хроническую форму?

Антибактериальная терапия назначается только тогда, когда достоверно установлено, что причиной обострения является патогенная флора.

В других случаях назначение антибиотиков не только нецелесообразно, но и влечет за собой ряд осложнений (формирование резистентных штаммов микроорганизмов).

Терапия направлена на патогенетическое и симптоматическое звено заболевания.

  • Назначаются препараты, улучшающие отток слизи, ее разжижение, снижающие ее адгезивные свойства. К таким препаратам относят бронхолитики, муколитики .
  • При бронхообструктивном синдроме назначаются бронходилятаторы.
  • При тяжелом течении назначаются кортикостероиды, иммуномодуляторы, витамины, антиоксиданты, кислородотерапия, периферические вазодилятаторы и др.

Так же терапия направлена на коррекцию осложнений.

Из немедикаментозной терапии показаны ингаляции при бронхите сборами трав отхаркивающего действия, горчичники, растирания и прочее лечение народными средствами, подробнее освещенной в статье alter-zdrav.ru — Народные средства лечения бронхита в домашних условиях.

Руководство для начинающих Cron Jobs и Crontab

В этом руководстве мы рассмотрим, что такое cron job и crontab. Мы показываем, что cron, почему вы хотели бы использовать его. Существует также калькулятор, который вы можете использовать для создания записи в crontab.

Beginners Guide to Cron Jobs and Crontab Beginners Guide to Cron Jobs and Crontab

В наших уроках по Raspberry Pi мы используем задания cron довольно часто. Задания Cron предлагают простой способ планирования периодических задач.

Кроме того, использование cron может избавить от необходимости постоянно запускать программу и расходовать ценную вычислительную мощность и оперативную память.

Есть много ситуаций, когда вам нужно будет использовать задания cron. Это легко один из самых полезных инструментов, доступных в системах Linux.

Чтобы упростить разработку правильного задания cron, мы включили генератор crontab в нижней части этого руководства.