Какие лучше свечи от геморроя для мужчин отзывы: 15 лучших свечей от геморроя – рейтинг 2021

ПРОКТОЗОЛ — эффективный отечественный препарат. Геморрой — лечение

 

Основанное в 1995 г., ЗАО «Лекхим-Харьков» изначально специализировалось на произ­водстве суппозиториев. Предприятие постоянно расширяет ассортимент за счет современных препаратов, из которых 18 выпускается в форме таблеток и 20 — в форме суппозиториев. Современное итальянское оборудование, которым осна­щено производство, позволяет выпускать 50 млн суппозиториев в год. Создан отдел контроля качества, в его состав входят химическая и микробиологическая лаборатории, оборудованные на современном уровне. Лаборатории отдела аккредитованы Харьковским государственным центром стандартизации, метрологии и сертификации и аттестованы Государственной службой лекарственных средств и изделий медицинского назначения. Недавно специалисты предприятия разработали и наладили выпуск комбинированного препарата для применения при геморрое и других воспалительных заболеваниях аноректальной области — ПРОКТОЗОЛ.

 

Как известно, геморрой — проблема взрослых людей. Чаще всего геморрой отмечают у лиц в возрасте 45–65 лет (Thornton S.C., 2005), к 50 годам у 50% людей выявляют геморрой разной степени тяжести (Orlay G., 2003). Предположительные этиологические причины этого — частые запоры, нарушение нормальной работы внутреннего анального сфинктера, беременность или сочетание нескольких факторов (Brisinda G., 2000).

Болезнь проявляется патологическим увеличением геморроидальных вен с образованием узлов, при прогрессировании этого процесса происходит их выпадение из анального канала. На I стадии хронического геморроя появляются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Через несколько лет геморроидальные узлы начинают выпадать сначала при дефекации, потом при кашле и чихании (II стадия заболевания). Переход заболевания из хронической формы в острую чаще всего происходит из-за спазма анального сфинктера, связанного с воспалением в геморроидальном узле, вследствие тромбоза в окружающих тканях или сочетания геморроя с анальной трещиной.

Геморрой нужно лечить сразу, не откладывая. Хирургические вмешательства (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, иссечение геморроидальных узлов и т.д.) не являются универсальными и единственными средствами лечения. Медикаментозное лечение имеет большое значение в терапии хронической и острой форм геморроя. В качестве успокаивающих и вяжущих средств в состав препаратов для местного применения включают аллантоин, цинка оксид, висмута оксид, висмута субгаллат. Для быстрого купирования жжения, зуда, боли — лидокаин, бензокаин, прамокаин, цинхокаин. Средства, применяемые для снятия воспаления перианальной области могут содержать различные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, метилурацил и др.).

Специалисты «Лекхим-Харьков» разработали комбинированный препарат, в его составе: буфексамак — нестероидное противовоспалительное средство, которое при местном применении ингибирует синтез простагландинов; висмута субгаллат, оказывающий вяжущее и подсушивающее действие, способствуя заживлению ран; лидокаин — анестетик местного действия. Такое сочетание позволяет получить эффективное патогенетическое воздействие на основные симптомы патологического процесса. ПРОКТОЗОЛ показан к применению при геморрое I–II стадии, трещинах заднего прохода, острой и хронической экземе анального отверстия, проктитах и других воспалительных процессах в области прямой кишки.

Трещины и нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке прямой кишки, как правило, осложнены воспалительными процессами в геморроидальных узлах и окружающих тканях, поэтому в таких случаях показано применение комбинированных препаратов. Сочетание местного анестетика, противовоспалительного и вяжущего средств в одном препарате позволяет достичь существенного улучшения состояния больного.

Эффективность применения ПРОКТОЗОЛА была изучена в сравнительном исследовании, выполненном на базе стационара клиники кафедры факультетской хирургии № 1 НМУ им. А.А. Богомольца. Его участниками стали 60 пациентов с хроническим неосложненным геморроем I–II стадии в период обострения заболевания. До начала лечения пациенты предъявляли жалобы на наличие кровянистых выделений из прямой кишки, боль в области заднего прохода, выделение слизи из прямой кишки, ощущение неполной эвакуации прямой кишки. При осмотре у них были выявлены гиперемия слизистой оболочки и отек перианальной области, у некоторых пациентов были признаки тромбоза — синюшный цвет и уплотнения перианальной области, при пальпации у многих отмечены увеличенные болезненные наружные и внутренние геморроидальные узлы. В течение 10 дней основная группа больных принимала

ПРОКТОЗОЛ, а группа сравнения — аналогичный референтный препарат иностранного производства. В обеих группах больные применяли 1 суппозиторий 2 раза в день (утром и вечером). ПРОКТОЗОЛ хорошо переносили 93,4% больных и удовлетворительно — 6,6%, что очень близко к показателям переносимости референтного препарата — хорошо 96,6% пациентов и удовлетворительно — 3,3%. Никто из участников исследования не испытывал неприятных ощущений, связанных с применением суппозиториев. ПРОКТОЗОЛ и препарат сравнения не вызывали серьезных побочных или аллергических реакций.

После прохождения 10-дневного курса лечения ПРОКТОЗОЛОМ или препаратом сравнения у всех пациентов прошел отек перианальной области. Практически у всех пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ или референтный препарат, исчезло покраснение слизистой оболочки и зажили трещины прямой кишки. У всех пациентов, у которых в начале лечения отмечали признаки тромбоза, на 10-е сутки терапии практически полностью исчез синюшный цвет и уплотнения в перианальной области. После 10 дней лечения больные перестали жаловаться на болезненность геморроидальных узлов при пальпации. Незначительные остаточные явления в виде легкой болезненности отмечали всего у нескольких человек. Ни у одного больного не было выявлено увеличения выраженности клинических признаков геморроя или появления других нарушений состояния здоровья. Зуд и жжение, проявившиеся в начале лечения у 3 из 60 пациентов, прошли в ходе лечения.

Эффективность препарата ПРОКТОЗОЛ в устранении симптомов геморроя была оценена как высокая у 80% и умеренная у 20% больных, что было сравнимо с эффективностью референтного препарата. В целом отмечали сходную динамику уменьшения выраженности клинических проявлений острого геморроя у пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ и референтный препарат.

Поэтому ПРОКТОЗОЛ, как и препарат иностранного производства, прекрасно зарекомендовал себя в лечении острой формы геморроя. Удобная лекарственная форма обеспечивает простую доставку препарата к месту воспалительного процесса, а комбинированный состав обеспечит устранение каждого проявления заболевания, избавив человека от дискомфорта и остановив дальнейшее прогрессирование недуга. Приятной неожиданностью может стать то, что качественное решение этой проблемы не пробьет брешь в семейном бюджете, при этом эффективность

ПРОКТОЗОЛА не уступает таковой импортных лекарственных средств. o

В канун Дня фармацевта ЗАО «Лекхим-Харьков» желает всем коллегам крепкого здоровья, хорошего настроения и стабильных успехов на профессиональном поприще!

Лариса Бугайченко

Свечи от геморроя для мужчин: обзор и отзывы

Геморрой – это деликатная проблема, о которой не хочется сильно распространяться. Мужчины по своей природе скрытны и часто обращаются за помощью, когда терпеть симптомы заболевания уже нет сил. Несвоевременное обращение к врачу чревато тем, что у специалиста существенно сужается спектр применимых способов лечения. Ведь на поздних стадиях геморроя медикаментозная терапия является вспомогательной. Но на всех этапах лечения применяются свечи от геморроя. Для мужчин очень важно вовремя заметить и вылечить данную патологию.

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки

Особенности возникновения геморроя у мужчин

Геморрой – это варикозное расширение вен прямой кишки. Возникает воспаление, образуются геморроидальные узлы, которые могут выпадать из анального отверстия и доставлять существенный дискомфорт.

Причинами возникновения геморроя у мужчин являются:

• переохлаждение;
• сгущение крови вследствие заболеваний или приема некоторых медикаментов;
• травмы прямой кишки;
• частые запоры;
• неправильное питание, злоупотребление острыми, копчеными, жареными блюдами;
• простатит;

Частые запоры могут привести к геморрою

• инфекционные заболевания кишечника;
• малоподвижный образ жизни.

Особенность появления геморроя у мужчин заключается еще и в том, что многие представители сильного пола склонны к употреблению спиртных напитков, являются курильщиками, не всегда следят за правильностью своего рациона. Все эти факторы в сумме способны спровоцировать воспаление вен прямой кишки.

Типичные симптомы «мужского» геморроя

Мужчины имеют более низкий болевой порог и высокую чувствительность, поэтому, кроме болей в заднепроходной области, они могут испытывать болевые ощущения в промежности и внизу живота. Кроме этого, пациенты будут жаловаться на:

• Зуд и жжение в анальной области.
• Кровотечение из прямой кишки. Оно может быть как периодическим, после посещения туалета, так и постоянным – при небольших физических нагрузках, ходьбе. Чаще всего пациенты замечают кровянистые выделения на туалетной бумаге или нижнем белье.

Кровотечение из прямой кишки

• Воспаление внешних геморроидальных узлов. В зависимости от стадии заболевания пациент может заметить их небольшое набухание, повышение температуры (по сравнению со здоровыми областями). Иногда геморроидальные узлы сильно увеличиваются в размерах.
• Выпадение внутренних геморроидальных узлов. Такой симптом наблюдается на более поздних стадиях геморроидальной болезни. Поначалу узлы выпадают после акта дефекации. Их легко можно вправить руками. Далее узлы будут выпадать из прямой кишки даже при незначительных физических нагрузках – кашле, чихании.
• Запоры. Часто геморрой у мужчин возникает на фоне запоров. Слабительные свечи помогут в некоторых случаях решить эту проблему («Бисакодил», «Глицериновые суппозитории»).

Если болезнь не лечить, воспаление может перейти на предстательную железу и вызвать простатит.

Лучшие свечи от геморроя для мужчин это те, что вы начали применять вовремя, по назначению специалиста.

Преимущества лечения геморроя свечами

Ректальные суппозитории – это одни из самых широко применяемых лекарственных форм, ведь у них масса преимуществ:

• действуют моментально, особенно это эффективно при снятии боли и воспаления;
• ввод медикамента не требует сторонней медицинской помощи, в отличие от инъекций;
• действующие вещества всасываются в кровеносную систему, минуя печень и почки.

Ректальные суппозитории при лечении геморроя

Как действуют свечи для лечения геморроя у мужчин?

Ректальная свеча вставляется чистыми сухими руками в анальное отверстие. Как правило, суппозитории имеют обтекаемую форму, они гладкие, поэтому трудностей с вводом не возникает.

Для более легкого ввода лекарства, пациент принимает коленно-локтевую позу или ложится набок, незначительно поджав ноги к животу.

Действующие компоненты свечи начинают действовать через слизистую прямой кишки. Всасывание веществ в кровеносную систему минимально, что дает возможность использовать суппозитории при почечной, печеночной и сердечной недостаточности.

Если суппозитории обезболивающие, то анестетик начинает быстро обезболивать анальную область. Масла в составе снимают зуд и жжение.

Свечи при внутреннем и внешнем геморрое

Различают два вида данного заболевания:

• внутренний;
• внешний.

Разновидности геморроя

В первом случае геморроидальные узлы не выпадают из анального отверстия, а воспаляются внутри. Чаще всего именно при этой форме геморроя у мужчин назначаются свечи. Отзывы о такой терапии положительные.

При внешнем геморрое предпочтительней применять не суппозитории, а мази. Хотя в некоторых случаях свечи удобнее. Ведь при использовании суппозиториев все равно содержимое незначительно вытекает из анального отверстия и попадет на выпавшие внешние узлы.

Побочные действия и противопоказания

Свечи при геморрое для мужчин, хотя и имеют положительные отзывы, все же обладают побочными действиями. Некоторые пациенты после применения суппозиториев отмечают:

• зуд и жжение в анальной области;
• аллергические реакции.

Если данные негативные эффекты проходят после 1-2-х минут применения лекарств, то отменять лечение не стоит. В любом случае проконсультируйтесь со своим проктологом о возможных побочных эффектах. К тому же в каждой упаковке медикаментов есть инструкция по применению, там описаны и противопоказания.

Зуд и жжение в анальной области у мужчин

Лучшие свечи от геморроя для мужчин: рейтинг

Как правило, суппозитории имеют комплексный состав. Вещества обладают такими эффектами:

• обезболивающим;
• противовоспалительным;
• смягчающим;
• кровеостанавливающим;
• подсушивающим;
• антитромботическим.

Существует много названий свечей от геморроя для мужчин. Отзывы тоже противоречивые. В зависимости от того, какого эффекта вы хотите добиться, нужно подбирать медикамент. Конечно, лучше всего порекомендует ваш лечащий врач, но, порой, к нему не так уж легко и попасть. Поэтому разберемся в обилии свечей для лечения геморроя у мужчин самостоятельно.

Свечи «Релиф Адванс» при геморрое

Обезболивающие суппозитории

• «Релиф Адванс». Лекарство содержит бензокаин и масло печени акулы. В упаковке 12 суппозиториев, можно брать лекарство по пластинкам. Эффект достигается быстро, пациенты наблюдают быстрое обезболивание, смягчение трещин анальной зоны. Производитель –Германия.
• «Анестезол». Средство с бензокаином и висмутом является довольно бюджетным. Как вспомогательное лечение мокнущего и болезненного геморроя применяется часто. Недостатком можно назвать то, что некоторые пациенты жалуются на неэффективность лекарства.
• «Проктозан» – комплексное лекарственное средство с лидокаином. Быстро снимает зуд и боль. Выпускаются в Германии.
• «Проктоседил». Известные недорогие свечи, используемые при геморрое у мужчин и женщин. В стеклянной баночке содержится 15 штук. Производятся в Индии.
• «Прокто-Гливенол» содержит лидокаин. Хорошо снимает болевые ощущения и воспаление. Производится во Франции.

Снимающие воспаление

Геморрой часто сопровождается повышением температуры тела, в заднепроходной области возникает участок воспаления. Геморроидальные узлы отекают, выпадают и доставляют дискомфорт.

Свечи «Прокто-Гливенол» при геморрое

В качестве противовоспалительных компонентов в суппозиториях могут быть:

• гормональные вещества – трибенозид, преднизолон, дексаметазон, гидрокортизон и другие;
• нестероидные противовоспалительные средства – диклофенак, ибупрофен, кетопрофен;
• антибиотики – фрамицетин;
• прочие вещества – натрия альгинат.

Не стоит бояться гормональных веществ или антибиотиков в составе свечей от геморроя. Помните, что данная лекарственная форма действует только местно, и в кровеносную систему всасывается в очень малых количествах, недостаточных для оказания системного действия на организм.

К тому же такие медикаменты не только снимают воспаление, но и убирают отечность, болезненность, уменьшают геморроидальные узлы в размерах.

Хорошие противовоспалительные свечи:

• «Релиф Ультра»;
• «Проктоседил»;
• «Ультрапрокт»;

Свечи «Релиф Ультра» при геморрое

• «Натальсид»;
• «Прокто-Гливенол»;
• «Проктозан» и «Проктозан Нео»;
• «Гепатромбин Г».

Все вышеперечисленные лекарства имеют комбинированный состав. Если вам нужно однокомпонентное противовоспалительное средство, обратите свое внимание на суппозитории:

• «Олфен Ректокапс»;
• «Диклоберл»;
• «Диклофенак»;
• «Кетонал».

Свечи «Кетонал» при геморрое

Ранозаживляющие

Если в анальной зоне есть трещины, ранки, мелкие повреждения, вы испытываете зуд и дискомфорт после или до акта дефекации, вам нужны свечи с ранозаживляющим действием. В своем составе они могут иметь растительные и химические компоненты. Для вашего удобства, в форме таблицы мы предоставим лучшие свечи от геморроя у мужчин и их состав.

Название препарата	Ранозаживляющее действующее вещество
«Облепиховые суппозитории»	Облепиховое масло
«Метилурациловые свечи»	Метилурацил
«Релиф»	Масло печени акулы
«Натальсид»	Натрия альгинат
«Анузол»	Ксероформ, цинка сульфат

Кровеостанавливающие и антитромботические

Так как геморрой вызывается варикозным поражением вен прямой кишки, очень важно не допускать тромбирования сосудов. Иначе это приведет к образованию участков закупорки, а это лечится только оперативным путем. Медикаменты, содержащие экстракты каштана и гепарин:

• препятствуют оседанию тромбоцитов;
• улучшают кровоток в пораженных областях;

Свечи «Анузол» при лечении геморроя

• незначительно снимают воспаление;
• улучшают текучесть крови;
• уменьшают отечность анальной зоны.

Представителями данной группы являются:

• «Нигепан»;
• «Гепатромбин Г»;
• «Проктоседил».

Кровеостанавливающие препараты используются для укрепления стенок сосудов, их тонизирования, заживления ран. Эффект может достигаться разными компонентами – как антисептиками, так и гормональными веществами. В эту группу входят:

• «Релиф Ультра»;
• «Релиф Адванс»;
• «Анузол»;
• «Анестезол»;
• «Натальсид».

В заключение

В основном все свечи от геморроя для мужчин содержат несколько компонентов. Такой симбиоз позволяет быстро забыть о боли, зуде и дискомфорте в заднем проходе.

Геморрой – это заболевание, требующее незамедлительного лечения, и суппозитории подходят для этого идеально. Ведь они действуют местно, обладают минимумом побочных эффектов и доступны по стоимости.

Наиболее часто задаваемые вопросы проктологу

Что такое геморрой?

Геморрой – расширение и переполнение кровью кавернозных (губчатых) телец прямой кишки и анального канала, являющихся нормальным анатомическим образованием. Соответственно о геморрое говорят только тогда, когда кавернозные тельца увеличиваются и начинают давать о себе знать.

Что такое наружный и внутренний геморрой и всегда ли геморрой проявляется наличием образований на коже вокруг заднего прохода?

Геморроидальные узлы могут быть расположены как снаружи (наружный геморрой) так и внутри прямой кишки (внутренний геморрой), которые снаружи не видны.

Как проявляется геморрой?

Основными проявлениями геморроя являются кровотечения и выпадение геморроидальных узлов. Боли для хронического геморроя не характерны – в этом случае речь идет либо об остром геморрой, либо о других заболеваниях прямой кишки. К слову, не всегда выделение крови из прямой кишки и выпадение каких-либо образований свидетельствует о геморрое. Этот диагноз достоверно может поставить только врач проктолог после обследования. Геморрой может маскировать другие и нередко более серьезные заболевания прямой кишки.

Почему возникает геморрой и как предотвратить развитие геморроя?

Одним из основных факторов развития геморроя является наследственность. Поэтому если ваши родители страдали от геморроя, то с известной долей вероятности можно сказать что геморрой может возникнуть и у Вас. Нередко геморрой сочетается с варикозным расширением вен нижних конечностей и плоскостопием, что является следствием врожденной слабости соединительной ткани являющейся каркасом вен. Кроме того, факторами риска являются пищевые пристрастия (злоупотребление острой пищей), чрезмерное потребление алкоголя, малоподвижный образ жизни, длительное пребывание в одном и том же положении (работа продавца, парикмахера, менеджера и др.), интенсивная физическая нагрузка, лица страдающие запорами. Нередко первые проявления геморроя относятся к периоду беременности. Соответственно исключение факторов риска развития геморроя из Вашей жизни может предотвратить развитие геморроя.

Каковы осложнения геморроя?

Типичными осложнениями геморроя является тромбоз геморроидального узла с болевым синдромом и геморроидальное кровотечение. Вопреки распространенному мнению геморрой никогда не переходит в рак (но может маскировать его присутствие).

Может ли геморрой пройти самостоятельно?

Геморроидальные узлы не имеют склонность к уменьшению, а наоборот с течением времени увеличивается. Медикаментозное лечение замедляет его прогрессирование, а в случае острого геморроя только уменьшает или ликвидирует его симптомы.

Когда и как нужно лечить геморрой?

Правильное и адекватное лечение геморроя назначает только врач. Симптомы геморроя очень разнообразны и лечение соответственно различно. Кроме того, имеющаяся лично у Вас симптоматика может быть обусловлена другими проктологическими заболеваниями. Лечение зависит от стадии и характера болезни. Помимо медикаментозного и хирургического лечения в настоящее время применяют амбулаторные малоинвазивные методики, такие как фотокоагуляция, склеротерапия, лигирование (наложение латексных колец) геморроидальных узлов. Их применение позволяет добиться излечения в короткие сроки с минимальным риском осложнений. За рубежом оперативному лечению подвергается только 25 % больных геморроем, а 75 % проходит малоинвазивное лечение геморроя.

Какие мази наиболее эффективны для лечения геморроя?

Симптоматика геморроя очень разнообразны, а применяемые мази обладают узконаправленным действием на определенные симптомы геморроя. Поэтому подобрать эффективное лечение геморроя может только врач-проктолог. Кроме того, доказано, что топические формы лекарственных средств (свечи и мази) не оказывают лечебного воздействия на геморроидальные узлы, уменьшая лишь их проявления. Поэтому в комплекс лечения геморроя в обязательном порядке должны быть включены таблетированные формы венотонизирующих препаратов.

Может ли геморрой перейти в рак?

Геморрой никогда не озлокачетсвляется. Однако это не исключает одновременного существования онкологического заболевания прямой кишки.

Можно ли избавиться от геморроя без операции?

Можно. В настоящее время существует широкий арсенал так называемых малоиназивных нехирургических амбулаторных методов лечения геморроя. Их преимуществом является простота, безболезненность и необременительность процедур для больного. Пациент остается в привычном ритме жизни. Однако их применение наиболее эффективно на ранних стадиях геморроя. В запущенных случаях без операции не обойтись.

Кто такой врач колопроктолог?

В соответствии с современной номенклатурой врачебных специальностей врач-проктолог переименован в колопроктолога, так как в его компетенцию помимо заболеваний прямой кишки (по гречески — проктос), стали входить и заболевания толстой кишки (по гречески – колон).

Как часто необходимо посещать врача проктолога?

Естественно, что чем раньше обратился больной, тем легче и эффективнее его лечение. Кроме того, существуют грозные заболевания прямой кишки, внешне ничем не проявляющиеся. Поэтому, оптимум для профилактических посещений врача-проктолога, это один раз в год или хотя бы один раз в пять лет. Для пациентов старше 50 лет, пациентов у которых родители страдали проктологическими заболеваниями обязательно посещение проктолога один раз в год.

Какая требуется подготовка перед посещением врача-проктолога?

Если Вас беспокоят интенсивные боли в прямой кишке или заднем проходе, то подготовка перед визитом не требуется. В остальных случаях необходима постановка 2-ух очистительных клизм накануне вечером и утром день посещения. Есть альтернативный вариант – микроклизма с готовым к употреблению препаратом Микролакс утром в день посещения. Подготовка необходима для полноценного осмотра и проведения в случае необходимости ректоскопии – осмотра прямой кишки аппаратом на глубину до 30 см.

Насколько необходима и болезненна ректоскопия?

Метод абсолютно необходим большинству проктологических больных, для диагностики возможных скрыто протекающих заболеваний прямой кишки, единственным методом диагностики которых является ректоскопия, которая позволяет глазом осмотреть кишку и детализировать патологический процесс. Метод безболезненный, более того, появление болей во время исследования является показанием к прекращению процедуры.

Использование свечей для обезболивания и лечения геморроя

Использование свечей для обезболивания и лечения геморроя

26.09.2017

Свечи для геморроя являются эффективным средством лечения заболевания. Комбинация различных действующих веществ позволяет устранять симптомы болезни.

Сегодня существует много эффективных способов лечения геморроя. Часто облегчить симптомы можно с помощью безрецептурных средств и изменения образа жизни. К одним из самых популярных средств относятся суппозитории, или ректальные свечи «от геморроя». Такие свечи обладают различным действием и применяются с определенными целями. Врачи не рекомендуют самостоятельно использовать несколько средств для лечения геморроя одновременно. Также не следует дольше 5–7 дней бесконтрольно применять препараты, содержащие глюкокортикостероиды. Обязательно сообщите врачу, если на фоне их использования симптомы ухудшились, например, усилился зуд.

Достоинства и недостатки свечей

Ректальные свечи предназначены для введения в прямую кишку. В их составе имеется действующее вещество и различные вспомогательные компоненты. Свечи размягчаются и плавятся от температуры человеческого тела, обеспечивая поступление активного вещества, а при комнатной температуре сохраняют свою форму.

Ведение свечей не требует посторонней помощи и специального медицинского образования, является неинвазивным методом лечения, не вызывает тошноты и рвоты, в большинстве случаев не доставляет неприятных ощущений. Благодаря этим достоинствам, ректальные свечи завоевали свою популярность и считаются эффективным средством при геморрое.

Как и любая другая лекарственная форма, у суппозиториев имеются и недостатки. Во-первых, они требуют хранения при невысокой температуре, зачастую в условиях холодильника. Во-вторых, использовать свечи не всегда бывает удобно. В-третьих, некоторые компоненты свечей не могут храниться длительное время, поэтому покупать впрок свечи от геморроя не рекомендуется. Запомните, свечи нельзя применять, если на них есть трещины или повреждения, изменился цвет или запах.

Эффекты ректальных свечей

Обезболивание

Снижают болевые ощущения за счет анальгезирующих компонентов (новокаин, лидокаин и др.). Обезболивающие свечи при геморрое назначают при острой боли.

Уменьшение образования тромбов

Достигается за счет антикоагулянтов, которые блокируют механизмы свертывания крови. Кровь после приема таких свечей перестает нормально сворачиваться, поэтому пациентам со склонностью к кровотечениям рекомендуется сначала проконсультироваться с врачом.

Противовоспалительное действие

Снять воспаление можно с помощью нестероидных противовоспалительных средств (аспирина, диклофенака), а также гормональных препаратов (средств, содержащих глюкокортикостероиды). Также широко применяются и натуральные вещества ( облепиховое масло, прополис).

Остановка кровотечения

В данном случае используются препараты, противоположные по действию антикоагулянтам. То есть они активируют процесс свертывания крови, останавливают кровотечение, но при этом могут приводить к образованию тромбов при бесконтрольном использовании.

Укрепление вен

Достигается за счет повышения их тонуса, укрепления стенки, увеличения эластичности.

Для того чтобы повысить эффективность свечей от геморроя и обеспечить удобство в применении, в их состав иногда включают несколько действующих веществ. Например, популярными являются свечи с обезболивающим, противовоспалительным и гемостатическим действием.

Особенности применения

При использовании суппозиториев необходимо учитывать их особенности и соблюдать некоторые правила:

• Внимательно изучать инструкцию по применению, обращать внимание на условия хранения.
• Не держать свечу длительное время в руках, так как она может начать таять.
• Если суппозитории применяются один раз в день, то лучше всего их применять на ночь. Если два раза — то утром и вечером.
• Вводить свечу необходимо чистыми руками в положении лежа на боку, после опорожнения кишечника и выполнения гигиенических процедур.

Комплексный план составляется индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, пола, наличия и отсутствия сопутствующей патологии и индивидуальных особенностей организма.

Связанные продукты

Другие статьи

Головная боль

Что нужно знать о видах головной боли, какие есть средства скорой помощи и что может назначить врач

Прорезывание зубов

Как определить, что у ребёнка режутся зубы, в каком случае обращаться к врачу и что нужно знать о способах справиться с дискомфортом

Частое мочеиспускание у мужчин

За день люди в среднем мочатся шесть раз, иногда ещё один раз ночью. Но это в среднем, а на деле нормы индивидуальны, поэтому врачи рекомендуют ориентироваться на субъективные ощущения.

Операция при геморрое

Геморрой – распространенное проктологическое заболевание, связанное с расширением вен в области анального отверстия и формированием геморроидальных узлов. Возникает преимущественно у лиц мужского пола старшей возрастной категории и у женщин в период беременности. Развитие патологии часто бывает обусловлено слабостью венозных стенок прямой кишки, подобное состояние носит наследственный характер.

Многие из нас ведут малоподвижный образ жизни, чему немало способствует работа в офисе. Мы редко задумываемся о том, что малоподвижность может привести к такому неприятному недугу как геморрой.

По свидетельству всезнающей статистики геморроем в разной форме болеет четверть взрослого населения нашей планеты. Вы ведь не хотите попасть в это число? Проанализируйте, находитесь ли вы в группе риска. Вы попадаете в группу риска при сидячем образе жизни, при отсутствии времени для занятий спортом. Давайте вместе попробуем подробнее разобраться, что же такое геморрой, какова его профилактика и в чем заключается лечение геморроя. 

Симптомы геморроя

Геморрой может развиться по очень многим причинам. Вот основные причины, которые могут привести к развитию геморроя:

• Неправильное питание (злоупотребление жирной, острой пищей)
• Злоупотребление алкоголем
• Лишний вес
• Непомерные физические нагрузки, из-за которых может произойти повышение внутрибрюшного давления
• Затяжная диарея
• Анальный секс

Геморрой не возникает неожиданно, он начинается поэтапно. Одним из первых признаков, на которые врачи рекомендуют обратить внимание – возникновение несильного зуда в заднем проходе. Через некоторое время зуд будет сопровождаться болью при совершении дефекации. Данные симптомы в течение многих лет могут присутствовать у больного, не причиняя ему слишком большого беспокойства. Свидетельством того, что геморрой перешел в острую стадию, является обнаружение в каловых массах капель крови.

Наша рекомендация: если в своем стуле вы обнаружили кровь, то стоит незамедлительно проконсультироваться с проктологом. Лечение геморроя надо начинать как можно раньше! Кровь в стуле может свидетельствовать не только об обострении геморроя, но и о возможных злокачественных образованиях в кишечнике.

Появление капель крови при дефекации – только начальный этап заболевания, потом начнется выпадение геморроидальных узлов.

Что такое геморроидальный узел?

Специалисты-проктологи выделяют четыре стадии развития этого заболевания. Лечение геморроя обуславливается его стадией.Он образуется оттого, что в анусе начинают взбухать и расширяться вены. Геморрой — это варикозное расширение вен прямой кишки. Вследствие обозначенных причин (лишний вес, неправильное питание, запоры и т.д.) происходит нарушение венозного оттока, в результате чего и формируется геморроидальный узел. Геморроидальное кровотечение возникает по причине воспаления и истончения стенок узлов. Стенки узлов часто воспаляются, следует помнить о том, что задний проход – место нежное, кал раздражающе действует на стенки. В результате раздражения геморроидальный узел начинает кровоточить.

• На первой фазе заболевания у больного возникает боль до и после дефекации и периодически возникающие кровотечения.
• При второй стадии заболевания к возникающим кровотечениям прибавляются вылезающие при напряжении мышц брюшного пресса геморроидальные узлы. Узлы на этой стадии заболевания вправляются на место самостоятельно.
• На третьей стадии геморроидальные узлы выпадают уже после каждого акта дефекации. Вправляются только при помощи рук. При дальнейшем развитии заболевания узлы выпадают при каждом поднятии тяжестей и даже при сильном кашле.
• Когда заболевание доходит до четвертой стадии, геморроидальные узлы вываливаются даже в спокойном состоянии и практически сразу выпадают после вправления узла на место. Начинаются частые сильные кровотечения, быстрыми темпами развивается тромбоз.

Диагностика геморроя

Врачи-проктологи диагностируют геморрой тремя основными способами: проводят пальцевое исследование, аноскопсию и ректороманоскопию.

При проведении пальцевого исследования проктолог аккуратно вводит палец в анальное отверстие и прощупывает   прямую кишку, пытаясь оценить, как сильно растянуты её стенки. Далее проктолог изучает содержимое прямой   кишки – наличие крови, гноя, кала, слизи и т.д. После пальцевого исследования проктолог выполняет аноскопию.

Исследуемому делается очистительная клизма (микролакс), после очистки прямой кишки в анус вводят аноскоп на   глубину 6-8 см. Аноскоп – это небольшой специальный прибор, с его помощью проктолог исследует прямую кишку   пациента. При помощи аноскопии можно обнаружить полипы, злокачественные новообразования, трещины и   геморроидальные узлы.

Лечение геморроя

Более точным и современным видом диагностирования прямой кишки считается ректороманоскопия. Этот метод дает возможность исследовать прямую кишку протяженностью 25-30 см от ануса. Ректоскоп оснащен специальным оптическим прибором, с помощью которого можно выявить любые, даже самые незначительные изменения, происходящие в прямой кишке пациента. Следующий шаг после установления точного диагноза – следовать всем рекомендациям лечащего врача, он подберет для пациента индивидуальную схему лечения геморроя.

Браться за лечение геморроя можно на любой фазе заболевания, но все-таки лучше не затягивать с обращением к врачу, потому что чем раньше страдающий обратится за помощью к проктологу, тем более успешным и легким станет лечение.

Острая стадия геморроя может возникнуть внезапно, к примеру, от резкого поднятия тяжестей или от нарушения в режиме питания. На этом этапе лечение геморроя направлено на купирование острых проявлений заболевания (тромбоза, кровотечения, воспаления и т.д.). После исчезновения острых симптомов, больному рекомендуется воздерживаться от поднятия тяжестей, усиленных занятий спортом и обязательно соблюдать рекомендованную врачом-проктологом диету.

В случаях, когда геморрой становится хроническим и ремиссия часто сменяется неожиданными острыми обострениями, может быть назначено несколько методов лечения геморроя. На начальных стадиях заболевания (1-2 стадия), когда пациент страдает от неприятного жжения в анусе и небольших кровотечений, проктолог назначит медикаментозное лечение геморроя. Если заболевание не запускать и вовремя начать лечение, следовать рекомендациям врача (принимать назначенные медикаменты, отказаться от жирной и острой пищи, вести активный образ жизни, стараться не засиживаться, не поднимать резкими рывками тяжести, не заниматься анальным сексом), то эти советы помогут пациенту увеличить перерывы между обострениями заболевания. Чтобы уменьшить боль назначаются разнообразные гели, мази и специальные лечебные свечи. Если боль невыносима, врач выполнит медикаментозную анестезию заднего прохода — делается несколько инъекций современного анестетика в ткани рядом с анусом.

В лечении геморроя нельзя обойтись без препаратов, которые предотвращают тромбоз, кровотечение, снимают болевые ощущения и воспаление. Врач-проктолог для предотвращения этих симптомов может порекомендовать свечи и мази: ультрапрокт, анузол, гепатромбин, проктоседил, проктогливенол, проктозан и т.д. Данные лекарственные средства обезболивают и снимают воспаление, рассасывают тромб, укрепляют стенки геморроидальных сосудов и препятствуют обострению заболевания.

Чтобы добиться эффективного результата, лечение геморроя должно быть комплексным, сочетающим применение нескольких препаратов, направленных на ликвидацию болевых ощущений, остановку кровотечений, на оздоровление вен.

В случаях, когда длительное медикаментозное лечение геморроидальных узлов не принесло результатов, необходимо перейти к другим методам лечения геморроя.

Малоинвазивные методы лечения геморроя

Пациенту делают небольшую очистительную клизму. Затем врач берет лигатор, на рабочую часть которого надевается латексное кольцо. Геморроидальный узел втягивается внутрь лигатора, кольцо надевается на основание узла и затягивается. Примерно через 2-3 дня геморроидальный узел отваливается вместе с латексным колечком. На его месте остается ранка, которая быстро заживает самостоятельно. За один сеанс можно положить только 1-2 кольца, и если у пациента имеется 3 и более геморроидальных узлов, то через 2-4 недели приходится повторить процедуру лигирования геморроидальных узлов. Такое поэтапное лечение геморроя может растянуться до 1-2 месяцев. Преимуществом метода лигирования геморроидальных узлов являются: малоболезненость и малотравматичность, бескровность, без необходимости в общем обезболивании, госпитализации и перерыве профессиональной деятельности пациента.Данные методики дают возможность излечивать геморрой 1-3 стадии. При помощи наложения латексных колец устраняются геморроидальные узлы.

Как метод выбора, при геморрое 1-2 стадии иногда выполняют склеротерапию — в геморроидальный узел вводят раствор этоксисклерола, который вызывает опорожнение, склеивание и склерозирование геморроидального узла. Этот способ используется, когда медикаментозное лечение не приносит эффекта. После склеротерапии врачи рекомендуют соблюдать рекомендации: сократить физические нагрузки, придерживаться диеты, не находиться слишком долго в сидячем положении.

Такие современные малоинвазивные технологии, как дезартеризация геморроидальных узлов под контролем допплерографии (HAL-RAR) и деструкция геморроидальных узлов с помощью лазера, значительно уменьшили травматичность, болезненность операций, сократили сроки послеоперационного восстановления и улучшили результаты лечения геморроя. Наш опыт показал, что при сочетании методов HAL-RAR и деструкции геморроидальных узлов с помощью лазера, можно малотравматично, с коротким сроком восстановления, получить хорошие результаты в лечении геморроя 3 и 4 стадии.

Геморроидэктомия

Это удаление геморроидальных узлов при помощи хирургического вмешательства.

Геморроидэктомию применяют при запущенном геморрое (3 и 4 стадия). С помощью скальпеля, ножниц, электрокоагуляции удаляются геморроидальные узлы. Применение современных технологий, Ligasure, ультразвуковых ножниц, уменьшило травматичность и время операции. Данная операция выполняется под общим или спинальным обезболиванием в течение 30-60 минут.

На месте удаленного узла образуются несколько небольших ранок, которые в последующем заживают с помощью консервативной терапии (ректальных свечек, мазей, ванночек). Кроме того назначаются обезболивающие препараты и слабительные средства для нормализации стула и облегчения дефекации после операции.

Положительный итог операции наблюдается в течении нескольких лет. Но если не придерживаться врачебных рекомендаций, то геморроидальные узлы могут снова начать развиваться.

Разобраться в том, какой именно метод лечения подходит больному, сможет только врач-проктолог.

Профилактика геморроя

Чтобы не дать геморрою развиться – чаще совершайте водные процедуры. При приеме теплой ванны улучшается микроциркуляция крови. Нельзя забывать про личную гигиену после совершения дефекации. Необходимо не только пользоваться многослойной туалетной бумагой, но и подмываться прохладной водой. Продолжительные запоры могут привести к образованию анальных трещин, которые могут перерасти в геморрой. Диарея не менее опасна, чем запоры – происходит нарушение в микрофлоре кишечника, в результате чего в стенки толстой кишки может быть занесена инфекция. Врачи советуют соблюдать режим сбалансированного питания, внимательно следить за своим стулом, периодически принимать препараты, которые помогают нормализовать микрофлору кишечника.

Для предупреждения развития геморроя врачи советуют не тужиться во время совершения дефекации. Дело в том, что усиленное напряжение мышц тоже может привести к кровотечениям и развитию трещин. Также требуется остерегаться переохлаждения организма – оно может вызвать обострение и развитие острого геморроя.

Людям, которые уже столкнулись с проблемами геморроя, надо всегда придерживаться сбалансированного питания, исключить из своего питания острую пищу и алкогольные напитки. Алкоголь и чрезмерное увлечение пряностями усиливают приток крови в область ануса, а это чревато возникновением сильного кровотечения.Геморрой относят к профессиональным заболеваниям водителей. Так что тем, кто много времени проводит за рулем, мы рекомендуем почаще делать перерывы и не пренебрегать физическими упражнениями.

Не стоит заниматься самолечением – как только возникает подозрение, что у вас начинает развиваться геморрой, необходимо сразу же проконсультироваться со специалистом. Только врач-проктолог сможет достоверно установить диагноз, определит какое лечение геморроя необходимо именно вам.

Более подробную информацию можно узнать по телефону 600-77-77.

Свечи или крем от геморроя что лучше

Ключевые теги: средства от геморроя недорого, средства при геморрое фармакология, лекарственные средства от болей при геморрое.

---

Какой крем от геморроя, крем для лечения геморроя цена, средство от наружного геморроя отзывы, гомеопатическое средство геморрой, лучшее средство о геморрое.

Принцип действия

Содержание природных компонентов позволяет быстро и безболезненно избавиться от геморроя. Устраняет воспалительный процесс Нормализует тонус вен Нормализует функции кишечника Устраняет выпадение геморроидальных узлов Улучшает обменные процессы

Что лучше Ауробин или другой крем? Этот вопрос остается актуальным среди людей, страдающих от геморроя. Геморрой известен с древних времен. Сегодня миллионы людей задаются вопросом о том, что лучше от геморроя: свечи или мазь. Узнайте подробнее, как помогает почечуйный горец от геморроя. Познакомьтесь с рецептами лечения этой целебной травой

Официальный сайт Проктолекс крем от геморроя

Состав

Народная и официальная медицина предусматривают массу методов лечения. Пациенты и врачи интересуются – что лучше от геморроя: свечи или мазь. Лечить от геморроя … Интимный крем «ЗДОРОВ» — мягкая защита для нежных зон человеческого тела. Разработан для лечения геморроя. Что лучше от геморроя – свечи или мазь. Обзор и рекомендации по применению препаратов для лечения заболевания, отзывы о них. Лечение в домашних условиях.

Результаты клинических испытаний

САМОЕ ЛУЧШЕЕ СРЕДСТВО ОТ ГЕМОРРОЯ У ВАС ПОД НОГАМИ ЭТО ТРАВА ТЫСЯЧИЛИСТНИК ,РАЗ В НЕДЕЛЮ ЛЕТОМ НАРВИТЕ ЗАПАРЬТЕ И И ПОСИДИТЕ В В ЭТОЙ ТРАВЕ МОЖНО В ТАЗИКЕ ,НЕСКОЛЬКО ТАКИХ ВАНН И ВЫ ЗАБУДЕТЕ ЧТО ТАКОЕ ГЕМОРРОЙ,МОЯ МАМА … Релиф и Релиф Адванс: отличия и разница. Что лучше мази или свечи от геморроя и чем отличается по составу. Симптомы, способы лечения и отзывы. ой, эти свечи это ужас какой-то, и у меня, и у мч была на них аллергия, там ТАК все чесалось, что мы чучь не …

Мнение специалиста

Об этой болезни многие люди стесняются говорить. А зря, потому что это очень опасное заболевание. “Проктолекс” — поможет вам справиться с этим недугом. Он создан на основе натуральных компонентов. “Проктолекс” не имеет аналогов по своим лечебным свойствам. Стоит также отметить , что препарат сертифицирован. Поэтому приобретая это средство, можно не бояться за себя и своих близких. Берегите свое здоровье!

Нельзя сказать однозначно, какая мазь или свечи лучше всего при лечении геморроя. Болезнь проявляется у всех по-разному, и восприимчивость к медикаментам также разная. Проктогливенол от геморроя (ректальные свечи): состав и форма выпуска. Свечи … 12/23/2016«О том, что лучше от геморроя – свечи или мази. … применяя крем, бальзам или свечи. Любое средство должно подбираться индивидуально. Врач в каждом случае назначит, чем можно вылечить …

Способ применения

— Капли: Принимать 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи Крем: Наносить на пораженные места 2 раза в день, утром и перед сном

Помогите!!1 Как избавиться от геморроя максимально быстро? С помощью мазей, свечей там или может какие народные средства есть хорошие??? Что лучше – мазь или свечи от геморроя – зависит от формы заболевания. Действующие вещества выпускаются в разных формах для лечения конкретных клинических симптомов. про мазь не знаю, а про свечи релиф от геморроя вот что скажу — сейчас их активно пропихивают, но!прежде чем …

Как заказать?

Заполните форму для консультации и заказа Проктолекс крем от геморроя. Оператор уточнит у вас все детали и мы отправим ваш заказ. Через 1-10 дней вы получите посылку и оплатите её при получении

Релиф мазь или свечи что лучше, выбираем средство для лечения геморроя … Крем можно применять как наружно, так и ректально. К тюбику с мазью … Состав суппозиториев и применение. Свечи или суппозитории с прополисом делают для ректального (в прямую кишку), вагинального (во влагалище) и внутриматочного введения. 6/16/2003«Когда и какие свечи от геморроя лучше всего применять. Обзор эффективных свечей для лечения геморроя в домашних условиях. … что …

Средства лечение геморроя 2 стадии, недорогое средство от геморроя цена, гомеопатическое средство геморрой, какое средство от геморроя при беременности лучше, средство от наружного геморроя отзывы, что лучше мазь или крем при геморрое, крем от геморроя.
Официальный сайт Проктолекс крем от геморроя

Купить Проктолекс крем от геморроя можно в таких странах как:

Россия, Беларусь, Казахстан, Киргизия, Молдова, Узбекистан, Украина, Эстония, Латвия, Литва, Болгария, Венгрия, Германия, Греция, Испания, Италия, Кипр, Португалия, Румыния, Франция, Хорватия, Чехия, Швейцария, Азербайджан , Армения ,Турция, Австрия, Сербия, Словакия, Словения, Польша

Заказывала себе крем. Геморрой прошёл через 3 недели. Хотя до этого мучилась 2 года.

Громадное вам спасибо! Все никак не мог собраться с силами, чтобы пойти к проктологу. А потом наткнулся на упоминание этого препарата и заказал. Оно стоит того! Отдача от него колоссальная! Еще раз спасибо!

Извиняюсь, не заметила на сайте сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Пойду, оформлю себе тоже заказ.

Ректальные суппозитории «Олестезин» — эффективный препарат для консервативного лечения геморроя

Фармацевтическое предприятие «Алтайвитамины» предлагает эффективный препарат для консервативного лечения геморроя – суп­позитории «Олестезин®».

Комплексный состав препарата «Олестезин®» позволяет купировать многие симптомы заболевания:

• быстро и эффективно снимает боль и уменьшает дискомфорт;
• ликвидирует воспаление и восстанавливает упругость капилляров, что обеспечивает уменьшение внутренних и наружных геморроидальных узлов;
• улучшает процесс свертывания крови и оказывает крово­останавливающее действие;
• обеспечивает заживление трещин и регенерацию слизистой оболочки.

Суппозитории содержат лечебные компоненты в таких соотношениях, которые обеспечивают при совместном их применении максимально выраженный терапевтический эффект, а используемая полиэтиленоксидная основа способствует эффективному высвобождению активных действующих веществ и быстрому их всасыванию. При этом нежелательные эффекты и противопоказания отсутствуют.

Предлагаемые суппозитории ректальные «Олестезин®» оказывают по сравнению с прототипом дополнительный лечебный эффект: за счет уникального подбора биологически активных компонентов обеспечивают купирование болевого синдрома в области заднего прохода; оказывают противовоспалительное, антибактериальное воздействие; способствуют регенерации клеток эпителия.

Таким образом, существенными отличиями препарата «Олестезин®» являются:

• введение в рецептуру суппозиториев концентрата облепихового масла вместо собственно облепихового масла позволяет повысить биологическую активность суппозиториев, увеличить витаминное питание клеток эпителия, что приводит к ускорению процесса заживления очагов воспаления;
• введение в рецептуру суппозиториев комплекса анестезина и этазол-натрия придает готовым суппозиториям обезболивающую и бактерицидную активность, вследствие чего стабилизируются процессы биосинтеза и катаболизма коллагена; уменьшают повреждения клеток грануляционной ткани, что в конечном итоге оказывает положительное влияние на регенерационные процессы в ране;
• использование в качестве структурирующих составляющих рецептуры суппозиториев полиэтиленоксида-1500 (основа), твина-80 (стабилизатор эмульсии) и воды очищенной позволяет получать суппозиторную массу, не только удовлетворяющую требованиям технологии, но и обладающую дополнительными лечебными свойствами за счет антибактериальных свойств основы.

Клинические исследования суппозиториев «Олестезин®» были проведены в клинической лаборатории НИИ традиционных методов лечения ФГУ МЗ РФ (Москва).

Суппозитории ректальные «Олестезин®» рекомендованы для клинического применения гастроэнтерологических больных (проктосигмоидит) и проктологических больных при эрозивном сфинктерите, трещинах анальной области прямой кишки, при проктитах, солитарных язвах, при обычном или хроническом (в т.ч. в фазе обострения) геморрое, а также после операции геморроидэктомии, иссечения анальных трещин.

Проведенный анализ позволил установить, что аналоги, характеризующиеся совокупностью признаков, тождественных всем признакам суппозиториев ректальных «Олестезин®», отсутствуют.

При курсовой монотерапии у пациентов, страдающих геморроем, препарат «Олестезин®» эффективно купирует основные клинические симптомы заболевания, обладает выраженным противовоспалительным действием, стимулирует репаративные процессы слизистой оболочки, хорошо переносится пациентами.

Препарат рекомендован к медицинскому применению на территории РФ.

7 лучших безрецептурных средств лечения геморроя в 2021 году

Наши редакторы самостоятельно исследуют, тестируют и рекомендуют лучшие продукты; вы можете узнать больше о наших процесс обзора здесь. Мы можем получать комиссию за покупки, сделанные по выбранным нами ссылкам.

Геморрой, болезненное состояние, включающее опухшие вены в прямой кишке и анусе, возникает, когда вены в прямой кишке опухают из-за слишком сильного давления, например, если вы долго сидите, напрягаетесь во время дефекации или беременны.Геморрой уйдет, как только давление будет снято. Но они могут быть болезненными и зудящими, поэтому на самом деле то, что вы лечите безрецептурными средствами, — это симптомы, говорит хирург толстой и прямой кишки Трейси Чайлдс, доктор медицины, руководитель хирургического отделения в Центре здоровья Провиденс Сент-Джонс в Санта-Монике, Калифорния. . «Но не существует одного лекарства или чудодейственного средства, которое решило бы эту проблему», — говорит она.

Важное примечание: есть много других состояний, которые имеют симптомы, похожие на геморрой.Доктор Чайлдс добавляет, что если боль, отек, кровотечение или постоянная потребность в напряжении не проходят через несколько дней, обратитесь к врачу.

Вот лучшие на рынке безрецептурные препараты для лечения геморроя.

Окончательный вердикт

Когда дело доходит до облегчения геморроя, незаменимым продуктом является мазь доктора Батлера от геморроя и трещин (см. На Amazon). Он лечит большинство ваших симптомов и может использоваться где угодно и в любое время дня. Если вам нужно серьезное успокоение и у вас есть время и ванна, ванна Thena Sitz Bath Soak (вид на Amazon) почти гарантированно снимет боль.Если у вас регулярно возникает геморрой, примите Naticura Hem-Control Herbal Hemorrhoid Remedy (см. На Amazon), чтобы смягчить стул, и обратитесь к врачу, чтобы узнать, что еще вы можете сделать.

На что обращать внимание при лечении геморроя, отпускаемом без рецепта

Состав:

На что обращать внимание при лечении геморроя, зависит от продукта. Мази и кремы могут облегчить боль и зуд. В частности, гамамелис обладает успокаивающим действием, как и алоэ вера, кокосовое масло или даже витамин Е.Чайлдс добавляет. Также может помочь местный анестетик, например лидокаин. Гидрокортизон, кортикостероид, может помочь при зуде и раздражении, если это ваша главная проблема.

Форма:

Когда у вас геморрой, может быть очень больно попробовать опорожнить кишечник; Натуральные смягчители стула с такими ингредиентами, как псиллиум (который представляет собой просто клетчатку), работают хорошо, добавляет она. Если вы не пытаетесь добавлять какие-либо таблетки в свой ежедневный режим, выберите охлаждающую подушку или подушку для сиденья, которые могут уменьшить боль естественным образом.Соли для ванн для замачивания — еще один отличный способ облегчить зуд без лекарств.

Часто задаваемые вопросы

• Эффективны ли безрецептурные методы лечения геморроя?

  Да, безрецептурные препараты для лечения геморроя эффективны. Доктор медицины Генри Говекар, хирург толстой и прямой кишки из Медицинской группы Университета Раша в Чикаго, предлагает сначала обратиться к врачу, чтобы убедиться, что у вас действительно геморрой, а не что-то более серьезное. Затем он предлагает принимать теплую сидячую ванну примерно на 10 минут в день, чтобы уменьшить отек.Он также рекомендует пациентам придерживаться клетчатки за счет приема витаминов или смены пищи, чтобы стул оставался мягким и легко выводимым. Он говорит, что безрецептурные кремы и мази — хороший вариант, но не используйте их дольше недели, если нет улучшений.

  
  Он советует избегать стероидных кремов, потому что они могут раздражать кожу. Он говорит, что в некоторые имеющиеся на рынке мази входит оксид цинка, который помогает защитить кожу и помогает при дискомфорте.

• Как долго длится лечение геморроя?

  
  Это зависит от типа геморроя.Внутренний геморрой лечится сидячими ваннами, модификациями диеты и безрецептурными продуктами. Доктор Говекар обычно ждет от четырех до шести недель, и у многих пациентов симптомы исчезают примерно через месяц. Внешний геморрой может уменьшиться в размере от нескольких недель до месяца.

Что говорят эксперты

«Большинство людей обращаются к врачам после того, как увидят кровь в туалете. Не пытайтесь лечить это. Если у вас продолжается кровотечение, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что это не что-то более серьезное.Когда я слышу о пациенте с ректальным кровотечением, мне интересно, что это могло быть. Тем более, что мы видим все более и более молодых людей с диагнозом рака прямой и толстой кишки ». — Генри Говекар, доктор медицины, хирург толстой и прямой кишки в Медицинской группе Университета Раша.

Почему стоит доверять Verywell Health?

Рэйчел Шульц — писатель-фрилансер, специализирующийся на здоровье и питании. Ее статьи появлялись на нескольких других сайтах, посвященных здоровью, и она имеет степень Колледжа искусств и дизайна Саванны.Она специализируется на преобразовании научного и медицинского жаргона в удобоваримую информацию.

Дополнительный репортаж Марлен Лентанг к этой статье

Как писатель о здоровье Марлен Лентанг знает, насколько важно найти продукт, подходящий для вашего тела и ума. На протяжении многих лет она писала о кризисах в области здравоохранения, вакцинах и руководствах по продуктам. Она внимательно следит за рекомендациями врачей, медицинскими исследованиями и отзывами клиентов в каждом обзоре продукта, чтобы убедиться, что читатели могут выбирать качественные продукты и понимать научные основы, лежащие в основе их.

Причины, симптомы, диагностика и лечение

Анальный отек может возникать по разным причинам. Большинство причин опухшего ануса временны и безвредны, но некоторые требуют медицинской помощи.

Анус находится на конце прямой кишки, и мышцы окружают его. В зависимости от причины отека у людей могут появиться дополнительные симптомы, такие как боль, зуд, жжение или кровотечение вокруг заднего прохода.

В этой статье мы обсуждаем возможные причины опухшего заднего прохода и объясняем, как врачи диагностируют и лечат эти состояния.

Анальная трещина — это небольшой разрыв или разрыв, возникающий в слизистой оболочке заднего прохода.

Повреждение слизистой оболочки заднего прохода или его чрезмерное растяжение, возможно, во время дефекации, может вызвать трещину заднего прохода. Анальная трещина чаще всего возникает, когда у человека либо сухой, жесткий стул, либо частый жидкий стул.

Реже анальная трещина может быть вызвана инфекцией или опухолью.

Другие симптомы анальной трещины включают:

• боль, сопровождающую дефекацию
• ярко-красная кровь при дефекации
• небольшая шишка возле анальной трещины

перианальный абсцесс — это скопление жидкости, которая собирается в железы возле анального отверстия.В большинстве случаев абсцесс возникает в результате инфекции.

Человек может заметить жидкость или дренаж из перианального абсцесса. Другие симптомы включают жар, боль и проблемы с мочеиспусканием.

Геморрой — частая причина отека заднего прохода.

Геморрой — это опухшие вены в анусе и нижней части прямой кишки. Они могут быть внешними, появляющимися вокруг кожи заднего прохода, или внутренними, что означает, что они возникают на слизистой оболочке заднего прохода или прямой кишки.

Геморрой чаще встречается у пожилых людей и у тех, кто придерживается диеты с низким содержанием клетчатки, испытывает напряжение во время дефекации и страдает хроническими запорами.Они также чаще возникают во время беременности.

Другие симптомы включают:

• анальный зуд
• ректальное кровотечение
• боль
• пальпируемое уплотнение около ануса

Анусит — это заболевание, которое включает воспаление анального канала. Люди часто принимают анусит за геморрой.

Воспалительное заболевание кишечника, инфекции и хроническая диарея могут вызывать анусит. Однако наиболее частой причиной является диета, содержащая много кислой или острой пищи, такой как кофе, цитрусовые и специи.

Другие симптомы анусита включают:

• кровотечение при дефекации
• боль при дефекации
• анальный зуд

Анальный свищ — это большой разрыв или туннель, который развивается под кожей и соединяет конец кишки. кишечник либо до ануса, либо до абсцесса.

По данным Американского общества хирургов толстой и прямой кишки, анальный свищ встречается примерно у 50% людей с абсцессом.

Люди с анальной фистулой могут испытывать:

• боль
• отток жидкости из кожи
• ректальное кровотечение

Поделиться на Pinterest У человека с перианальной болезнью Крона может возникнуть лихорадка, перианальный отек или недержание кала.

Болезнь Крона — это тип воспалительного заболевания кишечника, которое вызывает воспаление в любом месте желудочно-кишечного тракта, включая задний проход.

Заболевание перианального отдела Крона является более тяжелым заболеванием, и лечить его может быть непросто.

Симптомы включают:

• перианальный отек
• лихорадку
• недержание кала
• дренаж из заднего прохода, влагалища или мошонки

Анальные симптомы иногда могут быть вызваны раком анального канала, хотя это заболевание встречается довольно редко.

Рак анального канала встречается реже, чем рак толстой или прямой кишки. По оценкам Американского онкологического общества, в 2019 году в Соединенных Штатах будет около 8300 новых случаев рака анального канала.

Симптомы могут быть аналогичны симптомам других анальных расстройств и включают:

• анальное кровотечение
• анальный зуд
• боль
• чувство переполнения в области прямой кишки
• аномальные выделения
• изменения дефекации

Трение при сексуальной активности с вовлечением заднего прохода может раздражать чувствительные ткани вокруг него, вызывая отек, небольшие разрывы или кровотечение.

Анальный секс в основном безопасен, но, поскольку существует риск бактериальных инфекций, люди должны учитывать этот риск. Узнайте здесь, как безопасно практиковать анальный секс.

Врач обычно начинает диагностическое обследование с тщательного изучения истории болезни и проведения медицинского осмотра.

Иногда врач может диагностировать анальное расстройство при визуальном осмотре или при цифровом осмотре, при котором палец в перчатке вводится в анальный канал.

Однако они будут исследовать внутренние проблемы с помощью других тестов, которые могут включать:

• Аноскопия .Аноскоп — это трубка с подсветкой, которую врач использует для осмотра нижней части прямой кишки и слизистой оболочки заднего прохода.
• Гибкая ректороманоскопия . Врач выполнит гибкую сигмоидоскопию с помощью гибкой трубки с лампой и камерой на конце, чтобы заглянуть внутрь прямой и нижней части толстой кишки.
• Колоноскопия . В колоноскопии также используется длинная гибкая трубка с лампой и камерой. Эта трубка называется колоноскопом, и врачи используют ее для осмотра прямой и толстой кишки, обычно для выявления рака прямой кишки.

Лечение будет зависеть от первопричины опухшего заднего прохода.

Анальная трещина

Варианты лечения трещины заднего прохода в домашних условиях включают:

• принятие теплых ванн или сидячих ванн, особенно после дефекации
• переход на диету с высоким содержанием клетчатки или прием пищевых добавок
• с использованием смягчителей стула
• пить больше воды
• применение местных лекарств для облегчения боли

Хронические трещины заднего прохода могут потребовать хирургического вмешательства.

Иногда инъекции ботулотоксина (ботокса) в анальный сфинктер помогают залечить хронические анальные трещины.

Перианальный абсцесс

Перианальный абсцесс часто требует хирургического дренирования, особенно у людей с ослабленной иммунной системой и людей с диабетом. После хирургического дренирования рана может зажить через 3-4 недели.

Геморрой

Лечение геморроя включает:

• диету с высоким содержанием клетчатки
• смягчители стула или добавки с клетчаткой
• пить больше воды
• теплые ванны или сидячие ванны несколько раз в день
• не напрягаться во время дефекации и избегать слишком долго сидеть на унитазе

Выпавший или внутренний геморрой может потребовать лечения, включая лазерные процедуры или хирургическое вмешательство.

Анусит

Тип лечения анусита будет зависеть от основной причины. Если причиной является воспалительное заболевание кишечника или инфекция, человеку потребуется лечение.

Другие методы лечения включают:

• изменения диеты, в том числе употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки
• Управление стрессом
• применение ледяных или холодных компрессов

Анальный свищ

Для лечения анального свища почти всегда необходимо хирургическое вмешательство.

Перианальная болезнь Крона

Лечение перианальной болезни Крона часто является многофакторным и может включать:

• антибиотики
• иммуносупрессивные препараты
• биологические препараты
• хирургическое вмешательство

анальный рак

При принятии решения о лечении анального рака, врачи учтут несколько факторов, в том числе тип опухоли и степень ее распространения в организме.Они также будут учитывать возраст человека и общее состояние здоровья.

План лечения рака анального канала может состоять из комбинации химиотерапии, лучевой терапии и хирургического вмешательства.

Опухший задний проход может быть очень неудобным, но в большинстве случаев причины носят временный характер и не представляют долгосрочного риска.

Домашние средства от анального отека включают теплые ванны, диету с высоким содержанием клетчатки, гидратацию и лекарства местного действия.

Человек должен связаться со своим врачом, если он испытывает постоянные симптомы, такие как боль, кровотечение или изменения в работе кишечника.

Актуальные «мягкие свечи» для лечения инфицированных ран диабетической стопы: повод для беспокойства?

Int J Biomed Sci. 2014 июн; 10 (2): 111–117.

Шамир О. Кавич

¹ Кафедра клинической хирургии Вест-Индского университета, кампус Св. Августина, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия;

Патрик Харнараян

² Отделение хирургии, Общая больница Сан-Фернандо, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия

Шарифул Ислам

² Отделение хирургии, Общая больница Сан-Фернандо, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия

Бобб Нахмора Дж.

¹ Департамент клинических хирургических наук, Вест-Индский университет, кампус Св. Августина, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия;

Стив Будхорам

² Отделение хирургии, Общая больница Сан-Фернандо, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия

Шиваа Рамсевак

¹ Отделение клинических хирургических наук Вест-Индского университета, кампус Сент-Огастин, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия;

Майкл Дж.Рамдасс

¹ Департамент клинических хирургических наук, Вест-Индский университет, кампус Сент-Огастин, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия;

Виджай Нарайнсингх

¹ Кафедра клинических хирургических наук, Вест-Индский университет, кампус Св. Августина, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия;

¹ Департамент клинической хирургии Вест-Индского университета, кампус Сент-Огастин, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия;

² Отделение хирургии, Больница общего профиля Сан-Фернандо, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия

Автор, ответственный за переписку: Dr.Шамир О. Кавич, Департамент клинической хирургии, Вест-Индский университет, кампус Св. Августина, Тринидад и Тобаго, Вест-Индия. Тел: 1-868-798-9627; Эл. Почта: moc.liamtoh@hciwacos.

Поступило 11 февраля 2014 г .; Принято 9 июня 2014 г.

Copyright © Shamir O. Cawich et al . Лицензиат Master Publishing Group Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.5/), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии указания автора и источника.Эта статья цитировалась в других статьях в PMC.

Abstract

Aims:

В Тринидаде и Тобаго существует культурный барьер для раннего медицинского вмешательства при инфекциях диабетической стопы, обусловленный сильной культурной верой в «мягкую свечу» как эффективное лечение. Мы провели исследование случай-контроль, чтобы оценить результаты применения «мягкой свечи» для лечения инфекций диабетической стопы.

Методы:

Все последовательные пациенты, поступившие с инфекциями диабетической стопы, были опрошены для сбора данных о: демографии, истории болезни, маркерах нездорового образа жизни (подверженность факторам риска хронических заболеваний), выбранном лечении и деталях использования «мягких свечей».Доступ к больничным записям производился при выписке для регистрации основных показателей исхода: показаний HbA _1c , продолжительности госпитализации, ампутации и внутрибольничной смертности. Были определены две группы: в контрольную группу вошли пациенты, обратившиеся за медицинской помощью после обнаружения инфекции стопы. В исследуемую группу вошли пациенты, которые распознали свою инфекцию, но добровольно выбрали режим «мягких свечей». Мы исключили пациентов, которые добровольно выбрали другие формы нетрадиционного лечения или вообще не обращались за лечением.Результаты сравнивали с использованием SPSS версии 19. Двустороннее значение P рассчитывалось для представляющих интерес переменных в каждой группе с использованием точного критерия Фишера. Продолжительность госпитализации между группами сравнивали с помощью парного Т-теста. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

Результаты:

Было 442 пациента, которые соответствовали критериям включения: 60 пациентов в исследуемой группе в среднем возрасте 55,2 года (SD ± 11,4; диапазон 43-88): 63% имели HBA _1c показаний> 7.0% на презентации и 95% имели нездоровый образ жизни. В контрольной группе было 382 пациента в среднем возрасте 59,1 года (SD ± 12,6, диапазон 37-89): 74% с показаниями HBA _1c > 7,0% на момент обращения и 48% с нездоровым образом жизни. Пациенты, которые использовали «мягкую свечу», имели значительно более длительную госпитализацию (15,5 ± 10,2 против 9,2 ± 3,9 дня; P <0,001) и большие ампутации (13,3% против 5,6%; P = 0,048), что считалось клинически значимым. .Не было разницы в количестве небольших ампутаций (31,7% против 34,3%; P = 0,770) или внутрибольничной смертности (1,7% против 0,52%; P = 0,355) между группами.

Заключение:

В нынешнем виде традиционная практика местного прикладывания «мягкой свечи» к ранам диабетической стопы может быть потенциально вредной. Об этих эффектах следует предупредить людей с диабетом. Мы определили целевую аудиторию для образовательных кампаний.

Ключевые слова: Диабет, Инфекция стопы, Альтернатива, Парафин, Ампутация

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Лица с диабетом имеют от 0.75% (1) и 2% (2) ежегодный риск развития инфекций стопы. Когда они возникают, инфекции диабетической стопы могут иметь катастрофические последствия, включая ампутацию и смерть.

Необходимо своевременное и соответствующее медицинское вмешательство, чтобы уменьшить потребность в ампутации при тяжелых инфекциях диабетической стопы (3). Однако во многих развивающихся странах существует культурный барьер, проистекающий из твердой веры в альтернативных целителей и традиционные немедицинские методы лечения. Один отчет из стран Карибского бассейна показал, что 29% пациентов с инфекциями диабетической стопы откладывали посещения врачей в пользу немедицинских методов лечения, наиболее распространенным из которых было использование «мягкой свечи» (4).

Это исследование было направлено на документирование результатов применения местных мягких свечей для лечения инфекций диабетической стопы. В мировой литературе ранее не сообщалось об использовании этого средства от инфекций диабетической стопы. Эти практики имеют глобальное значение, потому что их переносят в развитые страны с массовой миграцией. Следовательно, практикующие врачи в развитых странах также должны знать об этой практике и ее последствиях.

МЕТОДЫ

Это исследование было проведено в Тринидаде и Тобаго, стране-побратиме в Карибском бассейне с расчетным населением 1 317 714 человек и примерно 15% распространенностью сахарного диабета в общей популяции (1).Исследование проводилось в двух специализированных больницах третичного уровня с общей вместимостью 1850 коек для обслуживания населения в 1 050 000 человек в западной половине Тринидада.

Перспективная оценка терапии «мягкими свечами» была бы неэтичной, поэтому мы провели обсервационное исследование, чтобы оценить ее использование для лечения инфекций диабетической стопы. Местный институциональный наблюдательный совет предоставил разрешение на сбор данных от всех последовательно поступивших пациентов с инфекциями диабетической стопы в этих учреждениях с июня 2012 года по июнь 2013 года.Пациенты были опрошены в течение 48 часов после поступления для сбора данных об их демографии, предшествующей госпитализации по поводу инфекций диабетической стопы, предшествующем консультировании по поводу болезней стоп, маркеров нездорового образа жизни (регулярное воздействие признанных факторов риска хронических заболеваний, таких как курение, употребление алкоголя или запрещенные наркотики использование), выбранный курс лечения и подробности использования «мягкой свечи» (механизмы применения, маршрут, доза и продолжительность). Для стандартизации представления данных мы использовали стандартизированные определения, предложенные на Саммите глав государств КАРИКОМ 2007 года (5): регулярное употребление алкоголя составляло> 1 алкогольный напиток в день 4 или более дней в неделю; регулярное употребление табака — курение> 1 сигареты в день; и незаконное употребление наркотиков — это любое зарегистрированное употребление запрещенного наркотика.

Мы не могли оправдать отказ пациентам от стандартной медикаментозной терапии в пользу пробной терапии «мягкой свечой». Поэтому вторая часть этого исследования была строго наблюдательной. Мы получили доступ к больничным записям и записали три основных показателя исхода: продолжительность госпитализации, ампутации и внутрибольничную смертность. Мы также записали уровни гликозилированного гемоглобина (HbA _1c ) при поступлении в качестве показателя контроля уровня глюкозы в крови за предыдущие восемь недель.

Мы выделили две группы пациентов.В контрольную группу вошли пациенты, обратившиеся за медицинской помощью после выявления инфекции стопы. В исследуемую группу вошли пациенты, которые распознали свою инфекцию, но добровольно выбрали режим «мягких свечей». Мы исключили пациентов, которые добровольно выбрали другие формы нетрадиционного лечения или вообще не обращались за лечением.

Мы сравнили показатели результатов в обеих группах, используя Статистический пакет для социальных наук (SPSS) версии 19. Описательная статистика была сгенерирована соответствующим образом.Двустороннее значение P было рассчитано для интересующих переменных в каждой группе с использованием точного критерия Фишера. Продолжительность госпитализации между группами сравнивали с помощью парного Т-теста. Значение P <0,05 считалось статистически значимым.

РЕЗУЛЬТАТЫ

За период исследования было госпитализировано 695 пациентов с инфекциями диабетической стопы. Мы исключили 253 пациента, которые либо отказались дать согласие на участие в исследовании, либо приступили к испытанию немедикаментозной терапии, кроме препаратов «мягких свечей», либо для которых сбор данных был неполным.Таким образом, в исследуемую популяцию вошли 442 пациента: 60 ​​пациентов основной группы и 382 человека контрольной группы (таблица).

Таблица 1

Сравнение демографических характеристик пациентов в контрольной и основной группах

Диабет типа

Параметр	Контрольная группа (382)	Исследовательская группа (60)
Соотношение мужчин и женщин	1,0: 1	5.7: 1
Мужчины	195	51
Женщины	187	9
Возраст в годах
Среднее ± 12,6 (диапазон) 37-89)	55,2 ± 11,4 (43-88)
Самооценка этнической принадлежности
Афро-карибское происхождение	143 (37,4%)	34 (56,7%)
Восток Индийское происхождение	219 (57.3%)	21 (35,0%)
Смешанное происхождение	20 (5,2%)	4 (6,7%)
Китайское происхождение	0	1 (1,7%)
Сахарный диабет 1 типа	12	0
Сахарный диабет 2 типа	370	60
HBA 1c SD 904 (Диапазон)			7.94% ± 1,54 (4,36-11,23)	7,62 ± 1,61 (4,32-10,5)
Маркеры нездорового образа жизни
Злоупотребление алкоголем	94	36
Курение табака	20
Незаконное употребление наркотиков	2	1

В контрольную группу вошли 382 пациента в среднем возрасте 59 лет. Эти пациенты получали пероральные гипогликемические таблетки [135], инсулиновую терапию [126] или комбинированную терапию [116] для контроля своего диабета.Хотя все пациенты заявили о соблюдении своих лекарств, 281 (73,6%) пациент имел показания HbA _1c > 7,0% на момент обращения, что указывает на плохой метаболический контроль в предшествующий 8-недельный период, а 184 (48,2%) продемонстрировали нездоровый образ жизни.

В исследуемую группу вошли 60 пациентов в возрасте 55 лет. Эти пациенты лечились пероральными гипогликемическими препаратами [27], инсулином [23] или комбинированной терапией [10]. Все они заявили о соблюдении режима поддерживающей терапии, но 38 (63.3%) имели HbA _1c показания> 7,0% на момент обращения, а 57 (95%) пациентов вели нездоровый образ жизни. В таблице сравниваются основные показатели результатов между группами.

Таблица 2

Сравнение основных клинических исходов между контрольной группой и исследуемой группой

Параметр	Контрольная группа (382)	Исследовательская группа (60)	P Значение	Отношение шансов (95% ДИ)
Госпитализация (среднее ± стандартное отклонение)	9.2 ± 3,9	15,5 ± 10,2	<0,001	— Непрерывная переменная
Малая ампутация	131 (34,3%)	19 (31,7%)	0,770	OR 0,89 (95% CI 1,59)
Большая ампутация	22 (5,6%)	8 (13,3%)	0,048	OR 2,52 (95% ДИ 1,07–5,95)
Госпитальная летальность	2 (0,52%)	1 (1,7%)	0.355	OR 3,22 (95% ДИ 0,29–36,05)

Когда мы спросили о деталях терапии, все пациенты сообщили, что «мягкую свечу» нагревали открытым пламенем до тех пор, пока воск не расплавился. Горячий воск для свечи заливали прямо на рану и оставляли на месте. Затем на рану накладывали различные повязки, включая коричневые бумажные пакеты, банановые листья, сарановую пленку и обычные марлевые тампоны. Однако не было единого мнения о дозировке или частоте применения.Большинство применяли «мягкую свечу» до тех пор, пока рана не была «полностью покрыта», а воск, как правило, применяли один или два раза в день (рисунок).

Фотография инфицированной раны диабетической стопы при местном применении мягкой свечи (1а). Мягкая свеча была удалена, и рана удалена (1b).

ОБСУЖДЕНИЕ

В мировой литературе не уделялось внимания культурной практике применения «мягких свечей» и ее влиянию на инфекции диабетической стопы. Эта практика заслуживает внимания, поскольку люди с диабетом используют ее для лечения инфекций кожи и мягких тканей.

Мягкая свеча »- это разговорное название контейнерных восковых свечей, которые в течение нескольких десятилетий использовались в странах с непостоянным или отсутствующим электроснабжением. Хотя в большинстве городских сообществ Карибского бассейна это уже не так, «мягкая свеча» сохранилась на коммерческом рынке благодаря спросу на ее предполагаемые целебные свойства.

Эти свечи содержат смеси парафина, минерального масла, ароматизаторов, красителей и других ингредиентов, которые различаются в зависимости от производителя. В социальных сетях и на интернет-ресурсах есть бесчисленные анекдотические сообщения, рекламирующие терапевтические преимущества «мягкой свечи».«Мы не оспариваем утверждения о том, что« мягкая свеча »может иметь еще не выясненный механизм действия, который может оказаться полезным, но мы не нашли клинических данных в медицинской литературе, чтобы подтвердить утверждения о том, что она полезна для лечения инфекций диабетической стопы.

Что еще более важно, мы продемонстрировали взаимосвязь между использованием «мягкой свечи» и ухудшением показателей результатов. Было отмечено значительное увеличение продолжительности госпитализации на 6,3 дня, когда пациенты выбрали пробную терапию «мягкими свечами».Это имеет очевидные последствия для стоимости лечения и отрицательно сказывается на средствах к существованию пациентов, поскольку 85% пользователей «мягких свечей» были мужчинами (с большей вероятностью будут кормильцами своих семей) в среднем возрасте 55 лет (все еще вероятно, что они будут кормильцами своих семей). активны в рабочей силе).

Кроме того, у «пользователей мягких свечей» значительно увеличилась частота серьезных ампутаций (13,3% против 5,6%). Это чрезвычайно важно, учитывая тот факт, что обширные ампутации приводят к снижению качества жизни, функциональным нарушениям, депрессии, социальной заболеваемости и повышению смертности (3, 6-8).

Хотя характер этого исследования не доказывает причинно-следственную связь между использованием «мягких свечей» и ухудшением результатов, существуют правдоподобные механизмы, с помощью которых это теоретически может происходить.

Отсроченное начало проверенной медикаментозной терапии

Пациенты, выбравшие пробную терапию «мягкими свечами», добровольно откладывали свое обращение к обычным практикующим врачам в среднем на 8,1 дня (стандартное отклонение 4.6; диапазон 2–21). Сама по себе задержка могла позволить инфекциям развиваться бесконтрольно без использования проверенных медицинских методов лечения.

Отсутствие стандартизации содержания

Парафин представляет собой твердое, без запаха, мягкое белое вещество при комнатной температуре. Это один из самых распространенных типов воска, который используется для изготовления свечей. Чендлеры обычно добавляют в парафиновый воск минеральное масло, ароматизаторы, красители и другие добавки, чтобы сделать свои свечи более привлекательными для покупателей. Обычно они не раскрывают добавки, потому что они считаются коммерческой тайной, и раскрытие информации не требуется по закону. Поэтому состав «мягкой свечи» существенно различается.Это отсутствие стандартизации неприемлемо для любого другого вещества, использование которого предполагается в терапевтических целях, и не должно быть приемлемым, если «мягкая свеча» будет использоваться в лечебных целях.

Возможность термического повреждения

Хотя не было единого мнения о дозировке и / или частоте применения, «мягкая свеча» применялась одинаково всеми пользователями. По сути, свечу нагревают на открытом огне до тех пор, пока воск не растает, горячий воск выливается прямо на рану и покрывается различными повязками.

Парафин — это смесь углеводородов с прямой цепью, образующихся как побочные продукты при перегонке нефти. При комнатной температуре парафиновый воск существует в твердом состоянии, но его температура плавления широко варьируется в зависимости от соотношения составляющих углеводородов (9). Описаны два типа парафинового воска: парафин с низкой температурой плавления имеет температуру плавления около 130 ° F и используется в контейнерных свечах, потому что он имеет тенденцию быть аморфным при комнатной температуре; Парафин с высокой температурой плавления имеет температуру плавления> 130 ° F и используется для изготовления столбовых свечей, поскольку он более твердый.Поскольку большинство свечей содержат оба типа, расплавленный воск должен иметь минимальную температуру 130 ° F. Кроме того, парафин имеет удельную теплоемкость 2,5 джоулей на грамм кельвина (10), что делает его отличным материалом для хранения тепла. Нанесение любого материала при этой температуре на живые ткани вызовет термическое повреждение тканей и ухудшит заживление.

Уже сообщалось о ожогах кожи горячим воском от свечи (11-15). Диабетики особенно восприимчивы к этому, потому что они могут быть не в состоянии оценить продолжающиеся термические травмы из-за сенсорной невропатии.Это усугубляется тем фактом, что у пользователя нет возможности эффективно контролировать температуру горячего парафина, который наносится на рану. Однако ожоговые раны трудно диагностировать, поскольку у этих пациентов уже есть открытые раны с инфицированной и изъязвленной кожей. В нашем исследовании мы не смогли найти надежный способ дифференцировать инфицированные ожоговые раны, и поэтому мы не могли сообщить об этом как об индивидуальной оценке результатов.

Стимуляция хронической воспалительной реакции

Есть описания применения медицинского воска в качестве тепловой терапии артрита, миалгии и неспецифической боли (16-20), но все это местные методы лечения, применяемые к неповрежденной коже.Спектроскопические исследования кожи человека in vivo показали, что элементы парафин / базовое масло не проникают глубже, чем слой рогового слоя (21-25), и поэтому не имеют прямого воздействия на ткани.

Однако это не относится к инфекциям диабетической стопы. Поскольку эти инфекции всегда сопровождаются повреждениями кожи, парафин попадает в подкожные ткани и может вызывать нежелательные эффекты. В медицинской литературе есть несколько сообщений о пациентах, у которых развиваются интенсивные воспалительные реакции после инъекций подкожного парафина, минерального масла и вазелина.В совокупности термин «парафинома» применялся к клинико-патологическим особенностям хронической воспалительной реакции на эти вещества на масляной основе (26). Было несколько сообщений о гранулемах инородных тел, выраженной десмоплазии и деструктивных язвах, развивающихся после подкожных инъекций в мужские гениталии для увеличения полового члена (26-33), женской груди для увеличения (34-40), десен с дентальными имплантатами (41) и нижние конечности (42-45). Мы не встречали сообщений об этом типе реакции, особенно при инфекциях диабетической стопы, но это может быть трудно распознать, поскольку кожа уже инфицирована и изъязвлена.По крайней мере, аппликации «мягких свечей» могут замедлять заживление из-за вызываемой ими хронической воспалительной реакции.

Потенциальный канцерогенный эффект

Парафин и родственные ему базовые масла являются побочными продуктами перегонки нефти (46). Во время этого процесса алкилированные полициклические ароматические углеводороды могут оставаться в этих продуктах и ​​являются потенциально канцерогенными (46). Эти молекулы могут высвобождаться при испарении, и это является основанием для предположений, что горение свечей в закрытых помещениях может увеличить злокачественные новообразования легких (47).Также высказывались предположения, что местное воздействие парафина, минеральных масел и связанных с ними примесей может быть канцерогенным для кожи (46-49). Скотт и др. (49) изучали поражения кожи, возникшие в результате хронического воздействия парафиновых продуктов. Он описал эпителиомы (раковые образования парафиновых рабочих), которые представляют собой области хронического уплотненного дерматита с бородавчатым внешним видом. Примечательно, что он сообщил о злокачественных изменениях, возникших в одном из этих поражений (49).

Хотя в ранних исследованиях есть доказательства того, что парафин, минеральные масла и связанные с ними примеси базовых масел обладают канцерогенными свойствами (46-49), особенно при более низких уровнях очистки (50-52), большинство авторитетных источников указывают, что современные методы нефтепереработки оставляют значительно меньше количество алкилированных полициклических углеводородов и связанных с ними примесей, устраняющих любые канцерогенные эффекты (46).Lu и др. (53) проводили эксперименты на животных на мышах, предварительно обработанных УФ-светом. Они сравнили мышей контрольной группы с мышами, получавшими местное применение нескольких коммерчески доступных кремов, содержащих парафин и минеральные масла. Они отметили значительное увеличение на 69% случаев злокачественных новообразований кожи (53). Похоже, что доказательства в этой области все еще появляются, но исследований потенциального канцерогенного воздействия на открытые инфицированные раны у диабетиков не проводилось.

ЗНАЧЕНИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ

Правительства стран Карибского региона признали непреодолимую заболеваемость инфекциями диабетической стопы (1-4).Поэтому они разработали стратегии для ограничения последствий инфекций диабетической стопы (5). В Тринидаде и Тобаго существует хорошо разработанная политика по ограничению последствий инфекций диабетической стопы (54).

Специализированные диабетические клиники были размещены в районах с интенсивным движением населения в пределах общины. Они укомплектованы обученными многопрофильными командами, способными удовлетворить все потребности людей с диабетом, и существует хорошо развитая система направлений, требующая регулярного направления в больницы третичного уровня для специализированной оценки (54).Кроме того, правительство Тринидада и Тобаго предоставляет эти услуги бесплатно всем людям с диабетом (54). Таким образом, целевая группа населения имеет доступный, неограниченный и легкий доступ к этим услугам. Диабетические клиники также координируют образовательные кампании и предоставляют услуги первичной медико-санитарной помощи.

Несмотря на упор на превентивные стратегии в Тринидаде и Тобаго, не было акцента на использовании «мягких свечей», хотя были продемонстрированы отрицательные эффекты. Это говорит о том, что наши усилия еще не оптимизированы, особенно с учетом того, что 63% «пользователей мягких свечей» имели показания HBA _1c > 7% на презентации и 95% имели нездоровый образ жизни.

Мы продемонстрировали, что эта практика потенциально вредна в ее нынешнем виде. Мы предлагаем начать просветительские кампании для борьбы с этой проблемой путем информирования пациентов об этих потенциальных пагубных последствиях. Эти кампании должны быть нацелены на мужчин среднего возраста с диабетом 2 типа. Эти мужчины в любом случае требуют особого внимания, потому что у них, как правило, плохой метаболический контроль, несмотря на заявления о соблюдении режима терапии. Было показано, что эти кампании полезны для изменения положительного поведения ⁵⁵ , что важно, поскольку у большинства этих мужчин были плохие привычки образа жизни.

Сообщения кампании должны сообщать о том, что диабетикам необходимо лечить инфекции стоп с соответствующей серьезностью, обращаясь за немедленной медицинской помощью вместо домашних средств. По сути, эти кампании должны быть нацелены на то, чтобы отговорить пользователей мягких свечей от этой практики или, по крайней мере, научить их использовать одновременно медицинскую терапию. Необходимы дальнейшие исследования, чтобы определить, вреден ли этот терапевтический метод сам по себе или же результаты здесь были вызваны задержкой.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В нынешнем виде традиционная практика местного прикладывания «мягкой свечи» к ранам диабетической стопы может быть потенциально вредной.Об этих побочных эффектах следует предупреждать пациентов с диабетом. Мы определили целевую аудиторию для образовательных кампаний.

ФИНАНСИРОВАНИЕ

Финансирование этой работы не поступало.

КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ

У авторов нет финансовых или иных отношений, которые могли бы привести к конфликту интересов.

ССЫЛКИ

1. Кавич С.О., Ислам С., Харихаран С. и др. Экономические последствия госпитализации по поводу инфекций диабетической стопы в странах Карибского бассейна.Пермь Ж. 2013 В печати. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 2. Ричард Дж. Л., Шульдинер С. Эпидемиология проблем диабетической стопы. Rev. Med. Интерн. 2008; 29: S222 – S230. DOI: 10.1016 / S0248-8663 (08) 73949-3. [PubMed] [Google Scholar] 3. Соломон С., Аффан А.М., Гопи П. и др. Следующий шаг в 2005 году: год диабетической стопы. Prim. Забота. Сахарный диабет. 2008. 2 (4): 175–180. [PubMed] [Google Scholar] 4. Ислам С., Харнараян П., Кавич С. и др. Эпидемиология инфекций диабетической стопы
в популяции восточно-карибских народов: проспективное исследование.Пермь. J. 2013; 17 (2): 37–40. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 6. Дэвидсон Дж. Х., Хор К. Э., Джонс Л. Е.. Поперечное исследование боли после ампутации у лиц с ампутированными конечностями и конечностями, опыт обращения в специализированную клинику для пациентов с ампутированными конечностями. Disabil Rehabil. 2010. 32 (22): 1855–1862. [PubMed] [Google Scholar] 7. Бельмонт П.Дж., Дэйви С., Орр Д.Д. и др. Факторы риска 30-дневных послеоперационных осложнений и смертности после ампутации ниже колена: исследование 2911 пациентов из национальной программы повышения качества хирургии.Варенье. Coll. Surg. 2011. 213 (3): 370–378. [PubMed] [Google Scholar] 8. Шах С.К., Бена Дж. Ф., Аллеманг М. Т. и др. Ампутации нижних конечностей: факторы, связанные со смертностью или ампутацией контралатеральной конечности. Васк. Эндоваскулярная хирургия. 2013. 47 (8): 608–613. [PubMed] [Google Scholar] 9. Насер В.Е. Воски натуральные и синтетические. В: МакКетта, Джон Дж., Редакторы. Энциклопедия химической обработки и дизайна. Vol. 67. Нью-Йорк: Марсель Деккер; 1999. стр. 17. [Google Scholar] 10. Наука и инженерная энциклопедия. Уорик, Англия: Dirac Delta Consultants Ltd; 2007 г.Удельная теплоемкость. Diracdelta.co.uk. [Google Scholar] 11. Пикус Э. Дж., Лионелли GT, Пармеле Дж. Б. и др. Ожоги и травмы в результате использования гелевых свечей. J. Burn. Забота. Rehabil. 2001. 22 (3): 243–245. [PubMed] [Google Scholar] 12. Бонерт М., Фаллер-Марквардт М., Поллак С. Дифференциальные ожоги головы и лобковых волос. Arch. Криминол. 2001. 207 (1): 42–48. [PubMed] [Google Scholar] 13. Олайтан ПБ, Фадиора С.О., Агодирин О.С. Ожоговые травмы в больнице для молодых нигерийцев. Аня. Бедствия пожаров ожогов.2007. 20 (2): 59–61. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 14. Эрландссон У., Хус Ф. Очень важно во время рождественских праздников. Когда дело доходит до костров при свечах, пожилых людей слишком много. Lakartidningen. 2005. 102 (50): 3897–3898. [PubMed] [Google Scholar] 15. Анг ES, Тан KC. Полные ожоги ладони горячим воском. Бернс. 1997. 23 (5): 458–459. [PubMed] [Google Scholar] 16. Робинсон В., Бросо Л., Казимиро Л. и др. Термотерапия для лечения ревматоидного артрита. Кокрановская база данных Syst.Ред. 2002; 2 CD002826. [PubMed] [Google Scholar] 17. Dellhag B, Wollersjö I, Bjelle A. Эффект активных упражнений для рук и лечения восковой ванной у пациентов с ревматоидным артритом. Arthritis Care Res. 1992. 5 (2): 87–92. [PubMed] [Google Scholar] 18. Вертри Р.А., Лит А., Жируар М. и др. Гипертермия всего тела: обзор теории, дизайна и применения. Перфузия. 2002. 17 (4): 279–290. [PubMed] [Google Scholar] 19. Бромли Дж., Ансуорт А., Хэслок И. Изменения жесткости после кратковременного и длительного применения стандартных физиотерапевтических методов.Br. J. Rheumatol. 1994. 33 (6): 555–561. [PubMed] [Google Scholar] 20. Ким Х, Сузуки Т., Сайто К. и др. Эффективность упражнений с термотерапией или без нее для проживающих в общинах пожилых японских женщин с неспецифической болью в коленях: рандомизированное контролируемое исследование. Arch. Геронтол. Гериатр. 2013. 57 (3): 352–359. [PubMed] [Google Scholar] 21. Стаматас Г.Н., де Стерке Дж., Хаузер М. и др. Поглощение липидов и закупорка кожи после местного нанесения масел на кожу взрослых и детей. J. Dermatol. Sci. 2008. 50 (2): 135–142.[PubMed] [Google Scholar] 22. Бэкхаус Л., Диас М., Горс Дж. П. и др. GAR Полевое магнитно-резонансное профилирование попадания ингредиентов модельного средства по уходу за кожей человека в кожу человека in vitro . J. Pharm. Sci. 2004. 93 (9): 2274–2283. [PubMed] [Google Scholar] 23. Цзян Р., Робертс М.С., Пранкерд Р.Дж., Бенсон Х.А. Чрескожное всасывание солнцезащитных средств из жидкого парафина: самоассоциация октилсалицилата и влияние на кожный флюс. J. Pharm. Sci. 1997. 86 (7): 791–796. [PubMed] [Google Scholar] 24.Овергаард Олсен Л., Джемек ГБ. Влияние воды, глицерина, парафинового масла и этанола на механику кожи. Acta. Derm. Венереол. 1993. 73 (6): 404–406. [PubMed] [Google Scholar] 25. Якоби О. Методическое исследование проникновения в роговой слой масел и жиров, используемых при производстве защитных мазей и косметики для кожи. Berufsdermatosen. 1971. 19 (4): 207–215. [PubMed] [Google Scholar] 26. Джиндарак С., Ангспатт А., Лойвират Р. и др. Двусторонние лоскуты мошонки: восстановление кожи при парафиноме полового члена.J. Med. Доц. Тайский. 2005. 88 (S4): 70–73. [PubMed] [Google Scholar] 27. Ринтала А. Язвенная парафинома. Аня. Чир. Gynaecol. 1976; 65 (5): 356–360. [PubMed] [Google Scholar] 28. Бобик О., младший, Бобик О., старший, Парафинома полового члена и язвы полового члена. Братисл Лек Листы. 2011; 112 (11): 653–654. [PubMed] [Google Scholar] 29. Поняи К., Маршалко М., Харсинг Дж. И др. Парафинома. J. Dtsch Dermatol Ges. 2010. 8 (9): 686–688. [PubMed] [Google Scholar] 30. Пехливанов Г., Каваклиева С., Казанджиева Дж. И др. Гранулема полового члена с инородным телом у сексуально активных лиц (парафинома полового члена) J.Евро. Акад. Дерматол. Венереол. 2008. 22 (7): 845–851. [PubMed] [Google Scholar] 31. Аккус Э., Исцимен А., Тасли Л., Хаттат Х. Парафинома и язва наружных половых органов после самостоятельной инъекции вазелина. J. Sex Med. 2006. 3 (1): 170–172. [PubMed] [Google Scholar] 32. Оньяте-Селдран Дж., Санчес-Родригес К., Томас-Рос М. и др. Парафинома полового члена после подкожного введения парафина. Лечение с двухэтапной кожной пластикой диафиза полового члена кожей мошонки. Arch. Esp. Урол. 2012. 65 (5): 575–578. [PubMed] [Google Scholar] 33.Фокстон Дж., Винчиулло С., Тайт С. П., Синниа Р. Склерозирующая липогранулема полового члена. Australas J. Dermatol. 2011; 54 (3): 12–14. [PubMed] [Google Scholar] 34. Хо WS, Чан AC, Закон BK. Ведение парафиномы груди: опыт 10 лет. Br. J. Plast Surg. 2001. 54 (3): 232–234. [PubMed] [Google Scholar] 35. Alagaratnam TT, Ng WF. Парафиномы груди: восточное любопытство. Aust. N. Z. J. Surg. 1996. 66 (3): 138–140. [PubMed] [Google Scholar] 36. Ринтала А. Язвенная парафинома. Аня. Чир. Gynaecol.1976; 65 (5): 356–360. [PubMed] [Google Scholar] 37. Зекри А., Хо WS, Король WW. Деструктивная парафинома груди и грудной стенки, вызванная инъекцией парафина для увеличения груди. По поводу 3-х случаев с обзором литературы. Аня. Чир. Пласт. Эстет. 1996. 41 (1): 90–93. [PubMed] [Google Scholar] 38. Димитрова Дж., Балабанова М., Зарнушанов П., Шаров П. Склерозирующая липогранулема мужских половых органов. Z. Hautkr. 1989. 64 (3): 223–227. [PubMed] [Google Scholar] 39. Alagaratnam TT, Ong GB. Парафиномы груди.J. Royal Coll. Surg. Edinb. 1983. 28 (4): 260–263. [PubMed] [Google Scholar] 40. Чиу В.К., Ли Т.П., Чен С.Ю. и др. Двусторонняя реконструкция груди с использованием кожно-мышечного лоскута поперечной прямой мышцы живота на ножке после подкожной мастэктомии для груди с симптоматической инъекцией. J. Plast. Surg. Hand Surg. 2012. 46 (3): 242–247. [PubMed] [Google Scholar] 41. Kemp HK. Рентгеноконтрастность ротовой полости, связанная с косметическими восковыми имплантатами. Br. Вмятина. J. 1982; 152 (4): 134. [PubMed] [Google Scholar] 42. Тьер Х, Мулен Г, Мишель Ф, Виттори Ф.Множественные парафиномы. Бык. Soc. Пт. Дерматол Сифилигр. 1971. 78 (2): 172–173. [PubMed] [Google Scholar] 43. Thiers H, Croisille M. Парафинома мягких частей голени (в случае случая) J. Radiol Electrol Med. Nucl. 1969; 50 (1): 83–84. [PubMed] [Google Scholar] 44. Giachi LM, Lanfranchi R. О некоторых многолетних наблюдениях за элайомами нижних конечностей. Arch. Путти. Чир. Organi Mov. 1968; 23: 408–412. [PubMed] [Google Scholar] 45. Иверсен Л., Лемке А., Битч М., Карлсмарк Т. Компрессионная повязка для лечения язв, вызванных внутримышечной инъекцией парафинового масла.Acta. Derm. Венереол. 2009. 89 (2): 196–197. [PubMed] [Google Scholar] 46. Mackerer CR, Griffis LC, Grabowski JS, Reitman FA. Переработка нефти и нефтепродуктов и оценка опасности рака. Прил. Ок. Environ Hyg. 2003. 18 (11): 890–901. [PubMed] [Google Scholar] 48. Толберт П.Е. Масла и рак. Контроль причин рака. 1997. 8 (3): 386–405. [PubMed] [Google Scholar] 49. Скотт А. О профессиональном раке парафиновых и нефтяных рабочих шотландской сланцевой нефтяной промышленности. Брит Мед Дж. 1922; 2 (3232): 1108–1109. [Google Scholar] 50.Фриман Дж. Дж., Федеричи ТМ, Макки Р. Х. Оценка вклада хронического раздражения кожи и выбранных параметров состава в онкогенность средних дистиллятов нефти в коже мышей. Токсикология. 1993. 81 (2): 103–112. [PubMed] [Google Scholar] 51. Кларк С.Р., Вальтер М.К., Фергюсон П.В., Катчен М. Сравнительный кожный канцерогенез сланцевых и нефтяных дистиллятов. Toxicol Ind. Health. 1988. 4 (2): 11–22. [PubMed] [Google Scholar] 52. Mehrotra NK, Saxena AK. Оценка канцерогенного действия минерального масла, используемого при переработке джутовых волокон.Br. J. Exp. Патол. 1979. 60 (5): 518–525. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 53. Лу Ю.П., Лу Ю.Р., Се JG. Онкогенное действие некоторых обычно используемых увлажняющих кремов при местном применении на мышей с высоким риском, предварительно обработанных УФ-В. J. Invest Dermatol. 2009. 129 (2): 468–475. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 54. Ислам С., Харнараян П., Кавич С.О. и др. Вторичная профилактика инфекций диабетической стопы в странах Карибского бассейна: призыв к улучшению образования пациентов. International J. Lower Ext. Раны.2013. 12 (3): 232–236. [PubMed] [Google Scholar] 55. Fujiwara Y, Kishida K, Terao M и др. Обучение пациентов для предотвращения образования язв диабетической стопы: систематический обзор. Endocrinol Metab. Clin. North Am. 2002; 31: 633–658. [PubMed] [Google Scholar]

Не забудьте свою зубную щетку! | British Dental Journal

В литературе было много публикаций по ректальным инородным телам. ^1,2,3,4 Это первый зарегистрированный случай, когда зубная щетка использовалась пациентом при лечении анального зуда и впоследствии была потеряна в прямой кишке.В литературе есть только одно предыдущее сообщение о том, что зубная щетка вводится в прямую кишку, и обстоятельства, связанные с ее присутствием, не упоминаются. ⁵ Другие стоматологические объекты включают держатель зубной щетки, ⁶ пакет зубной щетки ⁷ и часть зубочистки. ³

Основные причины присутствия инородных тел включают анальный зуд, ³ случайное введение, ³ предполагаемое нападение, ^8,9 контрабанду наркотиков, ³ ятрогенные (например, миграция стентов из толстой кишки) ¹⁰ и психосексуальные мотивы. ^1,11 Зубные предметы могут быть использованы из-за формы и доступности, поскольку обычно эти действия происходят в ванной комнате.

В литературе упоминалось много различных объектов, например бутылок, ^1,4,5 вибраторов, ⁶ фруктов ⁶ и овощей, ⁸ инструментов, ¹² и других предметов, например, лампочек, ¹³ свечей, ¹⁴ шаров, ¹⁵ и фонариков. ¹⁶

Возраст пациентов от молодого до среднего возраста. ^1,3 Мужчины чаще встречаются, чем женщины. ³ Женщины чаще имеют инородные тела во влагалище. ¹³ Осложнения введения этих материалов включают ректальное кровотечение, разрывы слизистой оболочки, аноректальную боль, перфорацию кишечника, абсцессы и, в редких случаях, смерть. ¹³ Ведение этих случаев варьируется от простого ручного извлечения с общим наркозом или без него или с использованием сигмоидоскопа, катетеров Фолея ¹⁷ или даже цианоакралатного адгезива, прикрепленного к объекту для облегчения удаления. ¹⁸ Лапаротомия может потребоваться в зависимости от размера, формы, состава и положения объекта.

Страница не найдена | IESM

Страница не найдена | IESM

Этот веб-сайт принимает Руководство по обеспечению доступности веб-контента (WCAG 2.0) в качестве стандарта доступности для всех связанных с ним веб-разработок и услуг. WCAG 2.0 также является международным стандартом ISO 40500. Это подтверждает его как стабильный технический стандарт, на который можно ссылаться. WCAG 2.0 содержит 12 руководств, организованных по 4 принципам: воспринимаемый, работоспособный, понятный и надежный (сокращенно POUR).Для каждого руководства есть проверяемые критерии успеха. Соответствие этим критериям оценивается по трем уровням: A, AA или AAA. Руководство по пониманию и применению Руководства по обеспечению доступности веб-контента 2.0 доступно по адресу: https://www.w3.org/TR/UNDERSTANDING-WCAG20/. Специальные возможности Комбинация клавиш быстрого доступа Активация Комбинированные клавиши, используемые для каждого браузера. Chrome для Linux нажмите (Alt + Shift + shortcut_key) Chrome для Windows нажмите (Alt + shortcut_key) Для Firefox нажмите (Alt + Shift + shortcut_key) Для Internet Explorer нажмите (Alt + Shift + shortcut_key), затем нажмите (ввод) В Mac OS нажмите (Ctrl + Opt + shortcut_key) Заявление о доступности (комбинация + 0): страница утверждения, на которой будут показаны доступные ключи доступности.Домашняя страница (комбинация + H): клавиша доступа для перенаправления на домашнюю страницу. Основное содержимое (комбинация + R): ярлык для просмотра раздела содержимого текущей страницы. FAQ (комбинация + Q): ярлык для страницы часто задаваемых вопросов. Контакт (комбинация + C): ярлык для страницы контактов или формы запросов. Отзыв (комбинация + K): ярлык для страницы обратной связи. Карта сайта (комбинация + M): ярлык для раздела карты сайта (нижнего колонтитула) на странице. Поиск (комбинация + S): ярлык для страницы поиска. Нажмите esc или нажмите кнопку закрытия, чтобы закрыть это диалоговое окно.×

Филиппинское стандартное время:

Запрошенная вами страница могла быть перемещена в новое место или удалена с сайта.
Вернитесь на ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ или найдите то, что вы ищете, в поле поиска ниже.

Ace Diet Pills Reviews — Исследуйте Денвер, NC Homes

Ace Diet Pills Reviews — Исследуйте Денвер, NC Homes

Сейчас он подросток и нуждается в обильном питании, чтобы пополнить свое тело. Более того, он все еще должен системе 120 000 динаров, что является суммой кредита, которую необходимо вернуть.На их лицах было беспокойство. Они не бойцы, а отзывы о таблетках для похудения не являются подходящей причиной, чтобы отговорить Артура. Потери кавалерии незначительны, сказал Фаттис, его тон, наконец, перестал быть торжественным: 10 рыцарей, 5 мамлюков, 87 тяжелой кавалерии, 40 всадников с таблетками для похудения Саландера, 40 элитных бандитов пустыни, 70 пустынных паровозов, 2 семидневных спасательных диеты, таблетки для похудения по отзывам бандитов, никто не погиб, всего несколько десятков. Артур не смотрел на сержанта Роддока, который упал на землю, потому что Амон Кик уже снова поднялся.Эти рыцари — обычные рыцари. Некоторые люди — просто странствующие рыцари, нанятые бароном Диланом. Артур естественно понимает, что прибыльность торговли солью ужасающая. Никто не мог предположить, что план, по которому можно было бы обсудить и согласовать факты питания репы, оказался непостоянным. В пустыне с 13 жирами нынешняя крепость Дрехем больше не та, что была раньше. Артур тяжело дышал, но определенно не только из-за этого диалогового окна.Они действительно победители, и это нельзя опровергнуть, Весь пост молчал внутри и снаружи. Но эту идею реализовать труднее, демонизированного льва метало и вертелось, всем огромным телом хлопал левый ковбойский цыпленок кормом и правый, а хвост дергался, как железный кнут. Барон Артур! Вы знаете меня? Артур стоял за забором, его тон звучал немного любопытно. Что касается шпионов, то Артур не планировал открывать замок Дрехем, и эти крысоподобные существа не появятся. Однажды система напомнила Артуру не тратить произвольно отзывы о таблетках для похудения Prestige ace, поэтому его суровое питание по-прежнему сохраняет Лучший способ для мужчины избавиться от жира на животе. Ценность престижа, которую он получил, и теперь эти сохраненные значения престижа играют наиболее важную роль. .Артур никогда не позволил бы этой возможности улететь, С звуком рога упал. met rx отзывы о замене еды. Обзоры Arthur Ace Diet Pills на это нахмурились: скорость ухода была слишком высокой, чтобы полностью очистить поле боя. Артур взглянул на подарочную посылку, его лицо было немного мрачным.

20 опытных копейщиков-родоков посмотрели друг на друга, обошли гроб, кивнули друг другу, положили руки на край гроба и оттолкнули их в сторону.30-дневная диета. Дыхание Артура было немного коротким, и тузов о таблетках для похудения. рыцарь с мечом аэробных тренировок в руке был крепко сжат. Пух — Еще больше всадников Саландера пронзили заколдованного льва своими копьями. tip Разница между диетологом и диетологом: копье проткнуло область без чешуи, и даже с силой всадника Саландера он прямо проткнул пилюли для похудания самым сильным копьем в своей руке, вдоль ануса заколдованного льва.В конце концов, эти странные трансценденты не могут просто умереть в пустыне Налун, даже если стоящий за ними работодатель Ace Diet Pills Reviews должен знать, что это будут руки и ноги Артура. По крайней мере Pills, эти необыкновенные рыцари и ученики магов, неспособные бороться со слишком большим количеством врагов, могут собрать его, чтобы уйти, нет абсолютно никаких проблем, даже если они будут окружены, большое дело будет осмеливаться убить туз обзоры таблеток для похудения. Это настоящий мерзавец, который не добавляет, какие продукты есть, чтобы избавиться от жира на животе, и бесплатный образец соли для похудения, а также не ест твердо и мягко.Станет все сильнее и сильнее, все красивее. Даже дойным коровам, которые хотят давать много молока каждый день, кормление люцерной — лучший выбор.

The Ace Diet Pills Обзоры невысказанных правил, сформированных дворянами, уже контролировались. Ace Diet Pills рассматривает все в герцогстве. Люди кричали, забрызгали кровь! Обзоры таблеток для похудения ace Хотя доспехи этой группы бандитов из пустыни смехотворно просты, Как будто постоянные, Это как две таблетки для похудения ace, обзоры маленьких солнышек, выпускают их слабый свет, освещая окружающую сцену, Между диетологом и диетологом с.Это Ace Diet Pills Reviews s right, it s Borg, the Ace Diet Pills Reviews Молодой человек из Восточного округа, которому однажды посчастливилось получить отличные отзывы о таблетках для похудения, сбежал с маршрута патрулирования грабителей пустыни на центральной станции, неудачливого призрака, который Обзоры таблеток для похудения ace попали в сторожевой оазис и были пойманы, но Артур похвалил его, не умер, но получил инвестиции в Борга. Артур действительно кивнул. В обзоре таблеток для похудения «Рыцари-асы» показалось, что не менее впечатляюще они обнаружили эту тонкую разницу.Они продолжали проникать в древний туннель, позволяя звуку лошадиных копыт удариться о каменную дорогу, и грохочущий звук разнесся, как гром, на несколько миль. Скорее, нетрудно подражать, Артур, у которого сколько калорий в огромном предыдущем жизненном опыте, понимает это в своем уме. Поместите пузырь с замороженной водой на костер, чтобы нагреть его шоколадные десерты с низким содержанием углеводов. Толпа быстро разделила свою еду, а также накормила травой и кормом на гриле пчелиной экстремальной диетой пчелиной экстремальной диетой горячей водой лошадям, которые пришли с ними.Услышав этот знакомый вой, окружающие шакалы, казалось, немного взбодрились. На материке разницы между диетологом и диетологом Кальрадия может открыть 15 самых дорогих и самых популярных фабрик по производству бархатных красок в любом городе. Ты должен быть лучше всех в этом. После паузы он в то же время увещевал: «Скажи Фатису, и пусть он очистит поле битвы». Например, главное, остались те 5 очков чести. Это лотерея системного молла. Некоторые враги, злобные или разочарованные в сторожевом оазисе, если они знают, что здесь скрытые силы Артура, они обязательно придут для расследования и даже начнут атаку, чтобы выразить свою ненависть.Это шок Артура, диета для желчного пузыря, таблетки для похудения, рассматривает шок, который предстает перед его глазами, как чудо. Эта пропасть хороших жирных продуктов список демон, но лорд уровень таблетки для похудения туза рассматривает адский демон, Статус в том, какие хорошие таблетки для похудения, которые действительно работают, черт возьми, таблетки для похудения туза рассматривает почти таблетки для похудения, равные высшему, или естественный высший демон. Существует отличная команда диетолога и диетолога. Разница между диетологом и диетологом. Обзоры таблеток для похудения и алкоголя. Солдаты, патрулирующие вокруг, а также проходящие мимо мирные жители, все обзоры на таблетки для похудения подсознательно дали свисток. навязчивая улыбка на их лицах, глядя прямо на более чем 1 000 Ace Diet Pills Обзоры новичков, как будто они нашли голодный волк таблетками для похудения.Это калории в день мужчины — враг! Вой демонизированных существ! Лицо Артура было суровым, и он также услышал вой, появившийся на этот раз между диетологом и диетологом, который отличался от вой, издаваемого Ace Diet Pills, демонизированными существами, которые раньше медитировали, чтобы похудеть, и, казалось, стало . С помощью модифицированной кетогенной диеты с помощью системы Артур может сделать это легко. Рыцари обыскали тело. Что касается стоимости 100 очков престижа Ace Diet Pills Reviews, это очень просто для Артура, он теперь имеет репутацию Ace Diet Pills Reviews из 32000 отзывов.Рев … Но черный бегемот увидел беспокойного боевого коня, и его глаза были даже алыми. Они не ждали, потому что все эти волки понимают, что, когда они ступили в южную часть пустыни Нарын и потеряли свою бесплатную замену молочной сыворотке, встряхнули последующие припасы, время покинуло их и встало позади этих людей. Это было всего лишь небольшое боевое искусство, где можно было купить дворянина, барона и королевы Ace Diet Pills Reviews, где можно было купить заменитель еды идеальной формы, отвергнутую господствующей аристократией.Остальные смотрели это холодно. Они были собраны вместе из-за своих интересов. Сила песчаных бурь подобна цунами на побережье или оползню в горной местности. Ведущий маг с ужасом сказал «Разница между диетологом и диетологом»: «Сила этого бездонного демона действительно сильна». Всадник Саландер сказал, что это люди пустыни, которые жили в пустыне Саландер в древние времена, и реликвии, оставленные ими после тысячи лет разложения, все еще оставили некоторые следы.Согласно местным властям, сюжет начался позже, Артур назвал эту деревню Аарон, имея в виду, что обзоры таблеток для похудения сделают ее стратегическим городом. Незрелое молодое лицо также превратилось в мужчину средних лет, который испытал превратности жизни. Если эти двое разыграют с торговцем какие-то странные уловки, я уверен, что Манид сможет его перевернуть. Чтобы решить проблему с магическим иммунитетом этих демонов, активированное оружие и природные элементы вызванное питание гриля костяной рыбы может, по крайней мере, противостоять этим жестоким демонам ада, и не заставит этих магов казаться бесполезными перед лицом Ace Diet Pills Обзоры сил ада .Добрый, могу только возиться с костями несколько раз, чтобы просверлить отзывы о таблетках для похудения обратно в густые кусты. Основываясь на этой битве только что, из 200 опытных копейщиков Родока, более 20 из них могут быть повышены до старших копейщиков Родока. Возьмите на себя тактическую роль рукопашного боя! Эта разница сопоставима. Худеете ли вы во время менструации? двум лучшим лучникам Артура, похожим на Викию Стрелок, которая хороша в массовых залпах, Ace Diet Pills Reviews, покрывающего врага дождем стрел, и Рейвенстонского рейнджера, который быстро стреляет и убивает врага непрерывным дождем стрел.В конце концов, все знают, что этот молодой человек на самом деле является коммерческим представителем Артура. фон, Ночь темнеет, В зале лорда, Невысказанные правила, сформированные дворянами, уже контролируют все в герцогстве отзывов о таблетках для похудения львиного туза.

Таблетки-свечи на подсвечниках были заменены углеводами перед тренировкой на новые. Просто, когда все смотрели на этот солнечный диск, они перестали восхищаться. Оставшиеся волки по-прежнему выстраивались в аккуратную линию, их лица выражали отчаянное убийственное намерение.Это было слышно в правящем зале, и даже у умелых родоковских арбалетчиков было выражение ужаса на лицах. Если их удастся вернуть в Империю Энфас, то в статье о таблетках для похудения с кето-асом будут рассмотрены трупы этих демонов. Они ограничиваются нашим твердым кетозом и таблетками от головной боли.

почему у меня отрыжка на кето-диете?

каменных прохода, и не будут приглашать лордов из других мест.Быстро разделил и очистил, вскрыл живот, вынул внутренние органы, казалось, что он готовился к вечернему праздничному банкету. У него все еще есть закрытые карты. Но прежде чем он смог принять решение, в его ушах появился приглушенный звездный секрет быстрого и длительного похудания, и он подсознательно повернул голову и посмотрел вниз. Это место кето-диеты с фруктами, где демонизированные существа — Эйс-таблетки для похудения.

как быстро похудеть?

произведено? Джеймс изумленно открыл рот за спиной Артура, наблюдая, как мясистые яйца разрезаются и сморщиваются одно за другим, извергая массы темно-красной крови и зачарованных волков.Похоже, мы боимся, что симптомы кето-диеты мы почувствуем на сельскохозяйственных орудиях, Ace Diet Pills Reviews Чтобы сделать оружие, вам все равно нужно договориться с Rock Pass. Да Пятеро шпионов покинули темную комнату. Лидер шпионов толкнул дверь в другую комнату и снова вынул хрустальный шар.

Ace Diet Pills Reviews потеря веса диета от геморроя без овощей, настоящие отзывы о таблетках для похудения Lion ace могут вырастить только таблетки для похудения более 80% пациентов с нервной анорексией заболевают в течение 7 лет после менструальных спазмов море крови в мертвой горе, Они — ступеньки для Артура. Только сильный широкий щит, отзывы о таблетках для похудения, отзывы о таблетках для похудения в их руках, был источником стабильности в их сердцах.Вскоре трофей несли вместе шесть рыцарей. Всего имеется отзывов о таблетках для похудения, из 6 мешков, которые, кажется, являются двигателем. длинный стол в «Различии между диетологом и диетологом» — правящий зал. Калькулятор индекса жира быстро взял деревянную миску с теплой водой рядом с ней, прошелся по фильму о кето-диете ace Diet pills Reviews и передал его Бандаку: Мистер Бандак, вода здесь.Положив беркут в руку, Артур проинструктировал Рольфа в «Различии между диетологом и диетологом» перед ним: «Свяжите всех заключенных, а затем я отнесу их всех обратно в замок». Плач был бесконечным, он даже заглушал шум текущей реки. На самом деле прошло две недели. Артур эмоционально кивнул, от отъезда до возвращения. Есть также большое количество солдат-скелетов низкого уровня. Племя нежити, первоначально Ace Diet Pills Reviews, Ace Diet Pills Reviews, выиграло тактикой толпы.И это самый сильный вид. Но, к счастью, это Age Ace Diet Pills of Doom. Маги и жрецы, которые когда-то были отчуждены, должны склонить головы перед мечами в наших руках. Группа людей из разницы между диетологом и диетологом быстро прошла по сжиганию жира на животе. Увидев Артура, в его глазах было возбуждение и волнение.

la рецепт похудения В конце концов, это предмет, созданный системой, Что касается пяти небольших рыболовных угодий, Артур также решил построить сторожевой оазис. глотки и убивая их.Ace Diet Pills Обзоры papa johns pizza food, acorn food.

Аллергия на запахи | DermNet NZ

Автор: Элейн Лютер, студентка медицинского факультета медицинского университета Росс, Барбадос, Вест-Индия. Медицинский редактор: д-р Хелен Гордон, Окленд, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ, адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Июль 2020.

---

Что такое аллергия на ароматизаторы?

Аллергия на ароматизирующие вещества — это аллергический контактный дерматит на ароматизирующее химическое вещество.

Ароматы и духи могут быть изготовлены из натурального экстракта или синтезированы. Они создают приятный запах или скрывают неприятный запах продукта.

Аллергия требует предварительной сенсибилизации к ароматизирующему химическому веществу. Последующий контакт кожи с химическим веществом вызывает реакцию гиперчувствительности замедленного типа (тип IV) в течение нескольких часов или дней после воздействия.

Кто страдает аллергией на ароматизаторы?

Аллергия на запахи распространена и, как полагают, поражает около 1% взрослых [1].Показатели у детей и подростков составляют около 1,8%. Аллергия на запахи уступает только аллергии на никель как причина аллергического контактного дерматита. Однако частота соответствующих положительных реакций в отделениях дерматологии снижается из-за сокращения использования абсолю дубового мха в качестве ароматизатора.

Аллергический контактный дерматит так же часто встречается у людей с атопическим дерматитом в анамнезе и без него.

Ароматы не ограничиваются парфюмерией и косметикой. Их также можно найти в:

• Средства личной гигиены, такие как гель для душа, лосьоны, шампуни, кондиционеры, дезодоранты, детские салфетки и гигиенические прокладки
• Товары для дома, такие как стиральные порошки, кондиционер для белья, освежитель воздуха, чистящие средства, свечи, пот-пурри и туалетная бумага
• Ароматизаторы, добавляемые в еду и напитки, губные помады, бальзамы для губ и зубную пасту.
• К химическим веществам на рабочем месте могут также добавляться ароматизаторы, чтобы скрыть неприятные запахи, например охлаждающие масла, гистологические растворители, промышленные растворители.
• Профессиональный дерматит, вызванный аллергией на ароматизаторы, встречается у парикмахеров, у поваров и пекарей из-за ароматизаторов и цитрусовых, а также у ароматерапевтов и массажистов из-за использования душистых натуральных масел.
• Лекарства и бальзамы для местного применения.
• Электронные сигареты.

Любой, кто использует или сталкивается с ароматными продуктами, со временем может стать к ним чувствительным.Аллергия на консорт хорошо известна.

Что вызывает аллергию на ароматизаторы?

В обзоре ароматов, проведенном Европейским научным комитетом по безопасности потребителей в 2011 году, было перечислено 82 вещества, которые были признаны контактными аллергенами, включая 54 синтетических химиката и 28 натуральных экстрактов. Двенадцать химических веществ и 8 натуральных экстрактов были перечислены как имеющие высокий риск сенсибилизации.

Среди наиболее распространенных — 15 ароматов, которые можно идентифицировать с помощью патч-тестов с бальзамом Перу, Смесью ароматов I (FM I) и Смесью ароматов II (FM II).Изоэвгенол является наиболее распространенным положительным аллергеном в смеси ароматов I, а гидроксиизогексил-3 ‑ циклогексенкарбоксальдегид (лираль) — в смеси ароматов II.

Патч-тестирование

Каковы клинические признаки аллергии на ароматизаторы?

Аллергия на ароматизирующие вещества проявляется в виде дерматита, который часто имеет полосатый рисунок при непосредственном контакте с аллергеном ароматизатора.

• У женщин чаще всего поражаются руки, лицо и шея.
• У мужчин чаще всего поражаются руки, лицо и голени.
• Ароматизатор может попасть в неожиданное место, например, через руки на лицо.
• Поражение подмышек характерно для обоих полов.
• Другие пораженные участки включают кожу перианальной области, если используются влажные салфетки из ароматизированной туалетной бумаги или препараты от геморроя.

Обычно аллергия на отдушки проявляется в виде чешуйчатых эритематозных бляшек.

• Могут быть отеки, пузырьки и пузыри.
• Продолжительное воздействие аллергена может привести к хроническому дерматиту с лихенификацией и раздражением.
• Дерматит вызывает зуд, а также может вызывать жжение и покалывание.
• Дерматит может осложниться вторичной бактериальной инфекцией.

Аллергия на запахи может поражать ротовую полость (аллергический контактный стоматит), вызывая хейлит, гингивит, волдыри и эрозии или красный плоский лишай.

Фотоаллергия на парфюмерию стала менее распространенной в тех странах, где уменьшилось использование мускуса амбретты.

Области, подверженные аллергии на ароматические вещества

Как диагностируется аллергия на запахи?

Диагноз аллергии на ароматизаторы обычно требует подробного анамнеза пациента и подтверждается патч-тестом.

• Около 10% тех, кто проходит тестирование на пластырь, страдают аллергией на ароматизаторы.
• Актуальность положительного теста на пластырь должна определяться распределением сыпи и используемыми продуктами.
• Слабо положительный пластырь-тест может быть вызван раздражением ароматизирующим химическим веществом, а не истинной контактной аллергией.

Патч-тест диагностирует

Какие аллергены определяют аллергию на ароматизаторы?

Патч-тестирование на аллергию на ароматизаторы обычно начинается с определения базовой серии аллергенов. Они должны включать бальзам Перу, Смесь ароматов I и Смесь ароматов II.

Перуанский бальзам добывается из дерева Myroxylon pereirae . Он перекрестно реагирует с другими ароматизаторами, и положительная реакция возникает примерно у 50% пациентов с аллергией на ароматизаторы.

Смесь ароматов Я могу идентифицировать 75% людей с аллергией на ароматизаторы при сочетании с бальзамом Перу. Это смесь восьми ароматов:

• Абсолют дубового мха
• Изоэвгенол
• Эвгенол
• Спирт циннамиловый
• Коричный альдегид
• Гидроксицитронеллол
• Гераниол
• Амилциннамальдегид.

Fragrance Mix II увеличивает чувствительность тестирования, поскольку представляет собой смесь еще шести ароматов:

• Lyral
• Цитраль
• Фарнезол
• Кумарин
• Цитронеллаль
• Альфа-гексилциннамальдегид.

Реакция смеси ароматов II

Серия ароматов

Пациента с аллергией на ароматизаторы можно протестировать с помощью 26 отдельных ароматов, требующих маркировки в Европейском Союзе. Пациент с положительным результатом теста на пластырь одного из членов серии ароматов может избежать этого аромата, прочитав этикетки. См. Приложение в конце.

Каковы пределы тестирования исправлений?

Даже если определенное ароматическое химическое вещество определено как вызывающее аллергию, может быть трудно избежать каждого продукта, который его содержит.

• Производители не могут перечислять какие-либо или все свои ингредиенты.
• Состав может быть изменен без уведомления потребителей.
• Аллерген может присутствовать в низкой концентрации, и ингредиенты должны указываться в регулируемом продукте только в том случае, если они превышают указанную пороговую концентрацию.

Может оказаться бесполезным тестировать ароматы, которые никогда не маркируются, поскольку пациент не сможет определить, какие продукты содержат аромат, на который он отреагировал.

Какие еще тесты можно сделать?

Любой несмываемый продукт, который, как подозревает пациент, вызывает аллергию, может быть применен в качестве индивидуального пластыря для тестирования. Патч-тестирование не подходит для неразбавленных смываемых продуктов, поскольку они часто вызывают раздражение, если остаются на коже.

«Повторное тестирование открытого приложения» часто более практично и рентабельно, чем тестирование исправлений. Перед использованием нового ароматного несмываемого продукта пациент наносит каплю продукта на одну и ту же область предплечья или внутренней части руки два раза в день в течение двух недель.При появлении сыпи продукт использовать нельзя.

Что такое дифференциальный диагноз аллергии на ароматизаторы?

Дифференциальный диагноз аллергии на ароматизаторы может включать:

Как лечится аллергия на ароматизаторы?

Лечение аллергии на ароматизаторы требует идентификации аллергена и, если возможно, его избегания. Лечение аллергического контактного дерматита, вызванного воздействием аллергена на ароматизирующие вещества, может включать:

Каковы исходы аллергии на ароматизаторы?

Ароматы распространены повсеместно, и их избегать может быть проблемой.

• У чувствительного человека может быть аллергия на несколько ароматов.
• Идентифицировать каждый продукт, который содержит ароматизатор, практически невозможно — ингредиенты могут отсутствовать в списке и часто имеют несколько названий; Например, по данным Института контактного дерматита, у бальзама Перу 13 наименований.

Пациентам с аллергией на ароматизаторы лучше избегать продуктов без этикеток или продуктов, содержащих ароматизаторы.

Выберите продукты с пометкой «без запаха» (так называемые «продукты без запаха»), но они все равно могут включать маскирующие ароматизаторы.Продукты могут содержать неидентифицированный аромат, например, если в них указаны «ботанические», «травяные» или «натуральные» ингредиенты.

Пациент с аллергией на ароматизаторы может использовать тест открытого приложения для проверки любых новых продуктов.

ПРИЛОЖЕНИЕ: 26 ароматов, требующих маркировки в Европейском Союзе

В парфюмерную серию входят 26 ароматов:

• Amyl cinnamal
• Циннамал
• Спирт циннамиловый
• Эвгенол
• Гераниол
• Гидроксицитронеллол
• Изоэвгенол
• Цитраль
• Цитронеллаль
• Кумарин
• Фарнезол
• Альфа-гексил внутренний
• Гидроксиизогексил-3-циклогексенкарбоксальдегид (Лираль)
• Альфа-амициннамиловый спирт
• Анисовый спирт
• Бензиловый спирт
• Бензилбензоат
• Бензилциннамат
• Бензилсалицилат
• Лимонен
• Бутилфенилметилпропионал
• Линалоол
• Метил 2-октиноат
• Альфа-изометилионон
• Evernia furfuracea (экстракт древесного мха) и Evernia prunastri (экстракт дубового мха)
• Сорбитана сесквиолеат.