От чего сахар в крови высокий: Повышенный сахар в крови: причины, симптомы и лечение в домашних условиях – Причины повышения сахара в крови кроме диабета: почему подымается глюкоза

Причины высокого сахара в крови натощак и после еды : SaxarVNorme

Доброго времени суток, постоянные читатели и посетители блога!  Когда что-то не в порядке с нашим состоянием или результатами анализов, мы часто ищем ответ в интернете. Сегодня я хочу ответить на один из популярнейших медицинских вопросов пользователей глобальной паутины.
А именно почему повышается сахар в крови, каковы причины высокого уровня глюкозы по утрам натощак или после еды, и от чего зависит это повышение у мужчин и женщин.
После прочтения у вас будет четкое представление происходящего и сформируется план, как действовать  дальше.

С проблемой повышения сахара человек может столкнуться впервые в жизни, а также есть люди с установленным диагнозом, но так и не достигших нормального уровня глюкозы. Поэтому эту статью я разбила на две основные части. Одна часть предназначена  для новичков и рассказывает какие причины могут вызывать увеличение глюкозы крови. Данная информация даст для них ориентир и понимание происходящего.
Вторая часть поможет диабетику со стажем понять почему гликемия не нормализуется, что может этому мешать или способствовать. Возможно, здесь вы найдете решение своей проблемы.

Причины высокого сахара в крови у мужчин и женщин

Увидев высокие цифры глюкозы в биохимическом анализе крови на ум сразу приходит самое худшее, однако не всегда повышение сахара означает патологию, а именно диабет, который чаще всего подразумевается.

Начну с того, что подниматься уровень глюкозы может по физиологическим причинам, т. е. это происходит у здоровых людей. В каких же случаях?

Физиологически причины повышения глюкозы в крови

В нашей жизни бывают ситуации, требующие экстренного выброса глюкозы в кровь для сохранения жизни человека. Сахар может подниматься временно в следующих случаях:

• во время тяжелого физического труда или тренировки
• во время длительной умственной работы (например, во время экзамена)
• при испуге и страхе (например, при страхе медицинских манипуляций)
• в жизнеугрожающих ситуациях (война, наводнение, землетрясение и пр.)
• при остром стрессе (например, гибель близких)

Особенностью такого поведения уровня глюкозы является ее нормализация после прекращения воздействия провоцирующего фактора. Сахар крови поднимается за счет стимуляции коры надпочечников  и выброса контринсулярных гормонов, которые способствуют распаду гликогена печени и выходу глюкозы в кровь.

В данном случае повышение будет кратковременным и не несет реальной угрозы. Наоборот, это защитный механизм организма, чтобы справиться с тяжелыми ситуациями.

Сахар крови повышен: патологические источники проблемы

Факторы, способствующие увеличению гликемии можно разделить на две группы:

1. кратковременное
2. длительное

Рассмотрим сначала заболевания и состояния из первой группы, в которую входят заболевание никак не связанные с нарушением углеводного обмена. А потом мы приступим с рассмотрению второго варианта.

Причины повышения сахара в крови, кроме диабета

Некоторые заболевания и состояния могут временно поднимать уровень гликемии. Давайте рассмотрим список ниже.

• Болевой синдром и болевой шок
• Острый инфаркт миокарда и инсульт головного мозга
• Ожоговая болезнь
• Травмы головного мозга
• Хирургическое вмешательство
• Эпилептический приступ
• Патология печени
• Переломах и травмах

Долговременное повышенное содержание сахара в крови выше нормы однозначно говорит о нарушении углеводного обмена. Чаще всего превышение нормальных цифр означает развитие сахарного диабета. Но всегда ли имеется в виду это заболевание, когда сахар в крови повышенный?

Преддиабет – этиология высокого сахара в крови

Каждой болезни предшествует какое-либо начало или патологические состояния, которые пока и болезнью не назовешь, но это уже и не здоровье. Нарушение углеводного обмена не исключение.

К так называемым формам преддиабета относят:

1. нарушение толерантности к глюкозе
2. повышенная глюкоза натощак

О  нарушении толерантности к глюкозе я буду описывать в следующей статье, возможно вы читаете тогда, когда статья уже опубликована и ссылка открыта, тогда прошу к прочтению.

Эти диагнозы выставляются на основании данных, полученных при проведении глюкозотолерантного теста, как впрочем и сахарный диабет. Разница будет в результатах и цифрах глюкозы крови.

Методика проведения теста с глюкозой

Глюкозотолерантный тест проводится с 75 г чистой глюкозы. Утром натощак пациентом сдается кровь на сахар, затем он выпивает стакан воды с разведенной в нем глюкозой, после чего у него вновь берут кровь на сахар через 2 часа.

Для того чтобы тест считался корректным необходимо выполнение некоторых условий.

• Голодный промежуток должен быть не менее 10 часов.
• Накануне теста исключаются тяжелая физическая нагрузка и занятие спортом.
• За несколько дней до исследования не должно быть самоограничений в еде, т. е. вы должны вести привычный образ жизни, кушать то, что ели всегда.
• Накануне теста пациент должен хорошо выспаться. Не допускаются ночные смены.
• Если накануне пациент испытал сильный стресс, то рекомендуется перенести дату теста.
• Утром рекомендуется не торопиться и не волноваться, а спокойно идти на проведение теста.
• После приема раствора глюкозы не рекомендуется уходить на прогулку.

Показания для глюкозотолерантного теста

1. Всем лицам старше 45 лет.
2. Более молодым лицам проводят в случае:

• выявления лишнего веса (ИМТ >25)
• наличия диабета 2 типа у родственников первой линии родства
• гестационного диабета в анамнезе или рождения ребенка весом более 4,5 кг
• артериальной гипертензии
• уровней ЛПВП < 35 мг/дл и триглицеридов >250 мг/дл
• Нарушение толерантности к глюкозе (НТГ) и нарушенная гликемия натощак (НГН)

Расшифровка результатов теста

Нарушенная толерантность к глюкозе (НТГ) проявляется высоким уровнем сахара в крови натощак и повышенными показателями через 2 часа после пробы с глюкозой. Повышение уровня глюкозы  немного не дотягивает до показателей сахарного диабета, а потому выставляется такой диагноз.

Итак, если гликемия натощак из вены меньше 7,0 ммоль/л, а через 2 часа после пробы уровень сахара в крови в пределах 7,8-11,1 ммоль/л, то пациенту ставится диагноз нарушенной толерантности к  глюкозе.

Диагноз нарушенной глюкозы натощак (ПГН) выставляется в случае выявления высоких цифр сахара в крови на голодный желудок, но через 2 часа после нагрузки глюкозой уровень сахара в крови в пределах нормы.

А именно, если уровень глюкозы натощак из вены в пределах 6,1-7,0 ммоль/л, а  через 2 часа после еды или пробы с 75 г глюкозы сахар в крови меньше 7,8 ммоль/л, то пациенту ставится диагноз нарушенной глюкозы натощак. Для удобства я нарисовала для вас таблицу (картинка кликабельна).

Оба этих диагноза являются факторами риска развития сахарного диабета, или их еще называют преддиабетом. Оба этих заболевания вполне обратимы, и при адекватном лечении, что зависит только от самого пациента, удается отсрочить наступление такого заболевания, как сахарный диабет.

Диабет – хронический переизбыток сахара в крови

Если пациент до конца не понял всю серьезность ситуации или врач плохо объяснил ему о рисках, то от бездействия обоих через некоторое время (сроки индивидуальны) наступают более серьезные нарушения углеводного обмена, которые на начальном этапе также обратимы, но уже намного  сложнее.

Итак, лабораторными признаками сахарного диабета являются высокий сахар в крови  – более 7,0 ммоль/л натощак и более 11,1 ммоль/л через 2 часа после нагрузки едой или 75 г глюкозы. При таких показателях неизбежно будет обнаруживаться высокий уровень сахара в моче. Повышенный уровень глюкозы в моче говорит о возможном сахарном диабете у человека.

Данный блог полностью посвящен проблеме сахарного диабета, который может очень разным. Он может поражать и детей, и взрослых. Если вас не миновала сия чаша и вы желаете более подробно углубиться в проблему, то я рекомендую вам начать изучать эти статьи.

Начинайте читать в том порядке, котором я пишу. В этом случае вы не заплутаете и полностью разберетесь что к чему.

1. Типы сахарного диабета у детей и взрослых.
2. Причины заболеваемости диабетом у детей.
3. Какова причина возникновения диабета у взрослых?
4. Как проявляется сахарный диабет у детей?
5. Взрослый диабет: симптомы и проявления.
6. Основные симптомы диабета у мужчин
7. Лечение детского диабета 
8. Как лечить сахарный диабет у взрослых?
9. Почему падает сахар в крови у детей и взрослых?

Это самые базовые статьи по теме диабета. Сами понимаете, что вопросов очень много, которые не раскроешь в нескольких статьях. Поэтому воспользуетесь рубрикатором в боковой колонке справа, если вы не найдете ответа на свой вопрос.

Почему повышается сахар в крови у диабетиков?

Я получаю множество писем и просьб объяснить почему может подниматься сахар в крови при диабете. Многие жалуются, что сахар резко скачет, прыгает и вообще ведет себя не адекватно.

На эти вопросы очень сложно ответить, потому что у каждого человека может быть своя причина, почему плохо компенсируется диабет. Попробую ответить на несколько распространенных вопросов.

От чего поднимается сахар в крови утром натощак?

Повышение утренней гликемии может быть по нескольким причинам:

• выраженный синдром утренней зари
• гипогликемия ночью
• нехватка сахароснижающего эффекта препаратов (таблеток или инсулина)
• долгий голодный промежуток
• высокий сахар перед сном

Синдром утренней зари
У каждого человека, даже здорового, в утренние часы активизируется вся гормональная система, а именно контринсулярные гормоны (гормоны надпочечников, гипофиза, щитовидной железы). Они способствуют распаду гликогена печени и выход глюкозы в кровь.
Повышение уровня сахара начинается в ранние утренние часы, начиная с 3-4 часов утра, но иногда бывает запоздалая заря и сахар повышается в промежутке между завтраком и обедом. Дальше уровень гормонов снижается гликемия у вечеру снижается. Это ответ на вопрос: “Почему утром сахар выше, чем вечером?”.

Ночные гипогликемии
Если человек получает несоответствующие (больше нужного) дозы сахароснижающих препаратов и инсулина, то ночью или под утро может наступить гипогликемия, т.е. снижение уровня глюкозы до критического минимума.
В этом случае срабатывает защитный механизм и в кровь выбрасывается гормон глюкогон – антагонист инсулина. Он также, как и контринсулярные гормоны, расщепляет гликоген и выводит глюкозу в кровеносное русло, чтобы повысить ее уровень. Этот процесс происходит с избытком, поэтому сахар утром может быть выше, чем был вечером.
Не эффективные дозы препаратов
В третьем случае причиной высокого сахара в утреннее время может быть банальная нехватка того же инсулина или препаратов. В этом случае на протяжении всей ночи сахар поднимается плавно, без резких снижений. Это можно выяснить, проведя ночной мониторинг гликемии через каждые 2-3 часа.
Голод
Когда человек долго не ест специально или по случаю, то уровень энергии падает и гормоны освобождают глюкозу из депо – гликогена печени. Именно поэтому иногда советуют не ложится на ночь голодными, а что-то перекусить перед сном. И удивительным образом этот метод срабатывает. Только перекус должен быть не полноценным приемом пищи, 100-150 г кефира на ночь должно хватить.

Высокий сахар перед сном
Многие удивляются почему у них высокий сахар в крови, когда ложатся они с отнюдь не низким. Если своего инсулина у вас нет и вы получаете его из вне, то это, как правило, базальный инсулин и инсулин на еду. Базальный инсулин, который поддерживает сахар натощак не должен снижать его.

Другими словами, если вы укололи, к примеру, Левемир или Хумулин НПХ на ночь, но при этом перед сном у вас сахар 10 ммоль/л, то не ждите, что за ночь инсулин спустит вам гликемию до нормального уровня. Если доза базального инсулина подобрана верно, то вы так и проснетесь с тем же сахаром.
А если вы действительно проснулись с более низким уровнем глюкозы, то это означает, что базального инсулина у вас переизбыток и нужно обязательно его снижать. Иначе при нормальном сахара на ночь, вы рискуете получить гипогликемию под утро.

Повышается ли сахар в крови при простуде?

Да, при простуде часто уровень гликемии увеличивается, что требует увеличения дозы инсулина, особенно это касается детей и подростков. У взрослых диабетиков на таблетках тоже может возникнуть такая ситуация, что требуется временное назначение инсулина. Это обычно происходит во время тяжелой инфекции, протекающей с высокой температурой и интоксикацией.

Почему так происходит? Острые респираторные инфекции способствуют активации защитных сил, в том числе интенсивную работу надпочечников.
Гормоны надпочечников, являясь мощными контринсулярными гормонами, выгоняют глюкозу из печени. Это обеспечивает организм силами на преодоление жизнеугрожающего состояния. Чем тяжелее болезнь, тем больше потребность в инсулине, чтобы эту глюкозу усвоить.

Почему тощаковый сахар выше чем после еды?

Этот вопрос чаще всего задают пациенты с диабетом 2 типа, принимающих таблетки. Иногда возникают такие случаи, что тощаковый утренний сахар высокий, а после еды он становится нормальным. Почему так происходит?
Все дело в том, что при нагрузке углеводной пищи, железа из последних сил пытается выдать нужное количество инсулина, чтобы подавить резко повышающийся уровень глюкозы в крови. Порой это происходит с избытком, поэтому после еды может даже возникнуть легкая гипогликемия, которая самостоятельно проходит. Это проявляется слабостью, тревожностью, дрожью и липким потом.
А причины высокого сахара натощак я показала вам выше.

От чего высокий сахар после ужина и вечером перед сном?

Если вы обнаружили, что у вас поднимается сахар сразу после ужина и перед сном сохраняется тенденция, то нужно тщательно проанализировать свой вечерний рацион и режим. Вполне возможно, что вы на ужин едите высокоуглеводистые продукты.
Наверняка наша всеми любимая картошка, макароны и крупы принимает активное участие в увеличении гликемии, а ко времени отхода ко сну она не успевает нормализоваться. Кроме того, часто мы не успевает нормально поесть в течении дня, а вечером, придя с работы набрасываемся на еду и съедаем большой объем всего.

В этом случае рекомендация будет банальной – ешьте равномерно в течении дня, не позволяйте себе испытывать голод, а на ужин исключите продукты богатые углеводами. Пусть это будут: мясо, рыба, морепродукты и овощи. Кстати, творог и кисломолочные продукты не всегда хорошо усваиваются вечером и тоже могут повышать сахар.

Какой самый высокий сахар в крови?

Некоторых моих читателей интересует самый высокий уровень сахара в крови, да еще и в таблице. Честно скажу, что я не понимаю в чем заключается этот интерес, поскольку важны не столько цифры, а сколько ощущения самого человека. Ведь некоторые могут плохо себя чувствовать при незначительном повышении, а некоторые и при самых высоких показателях (20-25 ммоль/л) ничего не ощущают.
На моей памяти наибольшее повышение уровня глюкозы было до 22 ммоль/л, но он может быть еще выше, но эти цифры уже не определяются глюкометром и на дисплее будет написано “hi”, что значит “высокий”.
 

А на этом у  меня все. Будьте здоровы. Как вам статья? Рекомендую вам подписаться на новые статьи, которые будут вам приходить автоматически сразу после публикации.

С теплотой и заботой, эндокринолог Диляра Лебедева

С теплотой и заботой, эндокринолог Лебедева Диляра Ильгизовна

симптомы гипергликемии, отчего повышается, первая помощь, что делать

Повышенный сахар в крови (в медицине – гипергликемия), свидетельствует о нарушении процессов образования и усвоения глюкозы. При завышенных глюкозных показателях в первую очередь предполагается развитие сахарного диабета — неизлечимого заболевания эндокринной системы организма. Глюкоза является источником питания для головного мозга, и поддержания тонуса. Ее молекулы формируются из производных углеводной пищи – сахаридов и аминокислот, образованных из белковых продуктов.

Одну часть полученной глюкозы, эндокринный (внутрисекреторный) гормон инсулин доставляет в ткани и клети организма, вторую часть – печень преобразует в гликоген (сахарный резерв). При здоровом углеводном обмене концентрация глюкозы относительно гомеостаза (внутренней среды организма) всегда стабильная и не выходит за пределы нормы. Отклонение от нормы, в сторону увеличения, означает, что глюкоза не используется по назначению, а аккумулируется в крови.

Нормы сахара в крови

Единицей измерения сахара в России является миллимоль на литр (ммоль/л). При оценке гликемии натощак, верхняя нормативная граница не должна превышать 5,5 ммоль/л, нижний предел составляет 3,3 ммоль/л. У детей нормативный показатель незначительно ниже. У пожилых людей допускается небольшое увеличение значений из-за возрастного снижения чувствительности клеток к инсулину.

Если показатели не соответствуют нормам, необходимо выяснить, почему повышается сахар в крови. Кроме сахарного диабета, существуют другие причины увеличения глюкозного уровня, связанные с образом жизни и общим состоянием здоровья. Гликемия классифицируется, как:

• Стабильная (постоянная).
• Временная.
• Натощак.
• После еды (постпрандиальная).

Таблица нормальных значений

Для определения истинной причины и формы гипергликемии необходима дифференцированная диагностика. Гипогликемия, иначе понижение сахара в крови ниже нормы, также является анормальным состоянием организма, нередко опасным для здоровья.

Способы определения

Базовый анализ на содержание сахара проводится при заборе венозной или капиллярной (из пальца) крови на голодный желудок. При отклонениях от нормы назначается расширенная микроскопия крови, включающая:

• ГТТ (глюкозотолерантное тестирование).
• Анализ на HbA1C (оценка концентрации гликированного гемоглобина).

С помощью теста на толерантность к глюкозе определяется уровень ее усваивания клетками организма. Анализ проводится в два этапа: первичный забор крови натощак, и повторный спустя два часа после нагрузки. В качестве нагрузки пациент выпивает водный раствор глюкозы (75 гр. на 200 мл воды). Оценка результатов производится посредством сравнения с нормативными показателями.

Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – это результат взаимодействия глюкозы и белка (гемоглобина). HbA1C-анализ оценивает уровень сахара в ретроспективе, за прошедшие 120 дней – время жизнедеятельности красных кровяных телец. Результат анализа HbA1C определяется согласно возрасту пациента. Нормальным показателем до 40 лет является

Возраст	Норма		Предельный уровень	Отклонение
40+		<7,0%	7,0–7,5%		>7,5%
65+		<7,5%	7,5–8,0%		>8,0%

При нарушении толерантности к глюкозе, диагностируется преддиабет – состояние, при котором показатели сахара стабильно завышены, но не «дотягивают» по нормам до диабетических значений. Преддиабет не является официальным заболеванием, но тем не менее требует неотложной терапии, чтобы не дать развиться истинному диабету второго типа.

Причины повышения показателей

Устойчивая гипергликемия – основной признак сахарного диабета. Заболевание классифицируется на два основных типа. Первый (инсулинозависимый или ювенильный). Формируется в детском или подростковом возрасте по причине наследственной предрасположенности или активизации аутоиммунных процессов. Характеризуется сбоем эндокринной работы поджелудочной железы по производству инсулина.

Второй (инсулиннезависимый или инсулинорезистентный). Возникает у взрослых людей в возрасте 30+ под влиянием вредных привычек и избыточного веса. Отличительной чертой является стабильная выработка инсулина на фоне неспособности клеток организма адекватно воспринимать и использовать гормон.

Гипергликемия у больных диабетом

Чрезмерно высокий сахар в крови у диабетиков является следствием:

• Нарушения правил диетического рациона.
• Некорректного приема сахароснижающих препаратов.
• Отказа (пропуска инъекции) при инсулинотерапии.
• Нервных потрясений.
• Физических нагрузок, не соответствующих возможностям пациента.

Нередко «скачки» сахара у диабетиков отмечаются утром. Гипергликемия натощак, или так называемый синдром утренней зари, возникает при переедании, наличии инфекций, недостаточной дозы инсулина, введенной перед сном. У детей данный феномен обусловлен активной выработкой в утренние часы гормона роста (соматотропина).

Патологические причины гипергликемии

У людей, не страдающих сахарным диабетом, увеличение глюкозы в крови может быть связано с наличием иных заболеваний:

• Хронические инфекции, влияющие на процессы метаболизма.
• Болезни гепатобилиарной системы (в частности, печени).
• Патологии поджелудочной железы.
• Разбалансировка гормонального фона.
• Ожирение.
• Постоперационный период после хирургического вмешательства в органы ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).
• Хронический алкоголизм.
• ЧМТ (черепно-мозговые травмы), затрагивающие участок головного мозга гипоталамус.

Наиболее подвержены преддиабету и диабету люди с избыточной массой тела

Повысить сахар могут обострения диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний.

Физиологические причины повышения уровня глюкозы

У здорового человека повышение сахара происходит под влиянием следующих факторов:

• Дистресс (перманентное нервно-психологическое напряжение).
• Обилие в ежедневном рационе простых углеводов (кондитерских изделий, сладких напитков, выпечки и т. п.).
• Некорректная терапия гормоносодержащими препаратами.
• Чрезмерное увлечение алкогольными напитками.
• Полиавитаминоз витаминов группы В и D.

Гипергликемия у женщин

У женщин концентрация глюкозы в крови нередко увеличивается в перинатальный период. Гипергликемия во второй половине беременности может быть спровоцирована:

• Сменой гормонального статуса. Активный синтез полового гормона прогестерона и эндокринных гормонов провизорного органа (плаценты) блокирует выработку инсулина.
• Перенапряжением поджелудочной железы. Организму беременной женщины требуется больше глюкозы, чтобы обеспечить питанием малыша. В ответ на увеличенные поставки сахара, поджелудочная железа вынуждена поднять производство инсулина. В итоге развивается инсулинорезистентность – невосприимчивость клеток к гормону.

Данное состояние диагностируется, как ГДС (гестационный сахарный диабет). Это патология беременности, которая требует своевременной диагностики и лечения. В противном случае возникает риск анормального развития плода, осложненного родоразрешения, и негативных последствий для здоровья матери и ребенка. Еще одной причиной увеличенного содержания сахара у женщин, является гормональная перестройка организма в период менопаузы.

В возрасте 50+ резко снижается выработка половых гормонов (прогестерона, эстрогена) и гормонов щитовидной железы, принимающих активное участие в обменных процессах. При этом поджелудочная железа во время климактерических изменений повышает производство инсулина. Гормональный дисбаланс препятствует стабильному метаболизму, что провоцирует инсулинорезистентность.

Даже без выраженного ухудшения самочувствия в период менопаузы рекомендуется регулярно контролировать уровень сахара в крови

Причины гипергликемии у детей

Повышенная глюкоза у детей наблюдается при сахарном диабете 1 типа, вследствие несбалансированного рациона (злоупотребления сладостями и фастфудом) на фоне низкой физической активности, в состоянии стресса. У новорожденных завышенные показатели сахара чаще всего являются следствием активной терапии инъекциями глюкозы, проводимой младенцам с дефицитом веса.

Симптомы гипергликемии

Клиническая картина гипергликемии может быть выражена слабо. Если сахар повышен не критически, проявляющаяся симптоматика не всегда привлекает к себе внимание. Люди, не страдающие сахарным диабетом, склонны относить недомогания к перенапряжению (умственному, физическому, эмоциональному).

Основными признаками являются:

• Снижение общего тонуса, работоспособности, быстрая усталость от обычной деятельности. Если сахар аккумулируется в крови, а не питает клетки, организму элементарно не хватает физической энергии.
• Дисания (расстройство сна). В дневные часы наблюдается сонливость после еды, поскольку выделенная из пищи глюкоза, не расходуется. Из-за сахарного голодания мозга и нервной системы, в ночное время может проявляться бессонница.
• Полидипсия (перманентное чувство жажды). Увеличенное количество молекул глюкозы постоянно требует пополнения запасов жидкости. Организм требует воды, чтобы не допустить дегидрации (обезвоживания).
• Поллакиурия (частые позывы к мочеиспусканию). Количество мочи увеличивается пропорционально выпитой воде плюс к этому при нарушении метаболизма затормаживается процесс обратного всасывания свободной жидкости почечным аппаратом.
• Частое проявление цефалгического синдрома (головной боли). При измененном составе крови (с преобладанием глюкозы) и нарушенном кровообращении артериальное давление может повышаться, что вызывает головную боль, иногда тошноту.
• Полифагия (повышенный аппетит). Пищевое поведение регулируется гипоталамусом по качеству и количеству производимого инсулина. При недостатке гормона или нечувствительности к нему, утрачивается контроль над чувством голода и сытости.
• Гипергидроз (повышенная потливость). Повышение сахара негативно влияет на работу вегетативной нервной системы и эндокринных (потовых) желез. Нарушается регуляция теплообмена в организме.
• Замедленная регенерация кожных покровов. Сладкая кровь и нарушенные процессы обмена препятствуют нормальному оттоку тканевой жидкости, поэтому при повреждениях кожи, процессы заживления и восстановления усложняются. Даже мелкие царапины при контакте с патогенами могут воспаляться и нагнаиваться.
• Систематические простудные болезни. Увеличение частоты вирусных и простудных заболеваний обусловлено слабым иммунитетом, нехваткой витамина С. При гипергликемии аскорбиновая кислота вытесняется глюкозой, молекулы которой схожи по строению. Иммунные клетки используют для питания сахар, а не витамин С и не могут полноценно защищать организм.

Если сахар повышен длительное время, возникает дефицит питания нервных волокон и головного мозга вследствие этого нарушается работа ЦНС (центральной нервной системы), возникают отклонения психоэмоционального характера:

• Немотивированная агрессия и раздражительность.
• Беспричинное нервное возбуждение.
• Снижение зрительного восприятия и функций памяти.

По гендерной принадлежности, характерными симптомами для мужчин являются снижение потенции и либидо (полового влечения). Для женщин – НОМЦ (нарушения овариально-менструального цикла) и вагинальные инфекции (кандидоз, вагинальный дисбиоз).

Внешние признаки

Внешние проявления высокого сахара в крови касаются изменения структуры волос и ногтевых пластин. При нарушенном обмене веществ организм не может полноценно усваивать минеральные вещества и витамины. Из-за недостатка питания волосы и ногти становятся ломкими, сухими. На ступнях кожа утолщается в виде огрубевших наростов (гиперкератоз). Нередко возникает микоз (грибковые заболевания) кожи и ногтей на ногах. При гипергликемии нарушается целостность капилляров, появляется телеангиэктазия (сосудистые звездочки на ногах).

Дополнительно

Симптомы гипергликемии следует отличать и не игнорировать их проявление. Диабетики со стажем более чувствительны к изменениям состояния здоровья, поскольку осведомлены о возможных острых осложнениях. При недиагностированном сахарном диабете определить причину резкого ухудшения самочувствия сложнее. Это значит, что первая помощь может быть оказана несвоевременно.

Высокие показатели глюкозы могут спровоцировать развитие гипергликемического криза – критического состояния, последствием которого нередко становится диабетическая кома. Различают три формы острого осложнения: гиперосмолярная, лактатацидотическая, кетоацидотическая. Последняя является наиболее распространенной и опасной. Отличительной чертой является повышенное содержание кетоновых (ацетоновых) тел в крови – ядовитых продуктов распада, отравляющих организм.

Важно! Резкое повышение глюкозы в крови требует экстренного медицинского вмешательства.

Способы стабилизации гликемии

Диабетикам 1 типа при подъеме глюкозных показателей рекомендуется сделать внеочередную инъекцию инсулина. Доза определяется доктором, согласно назначенной схеме лечения. Острые состояния гипергликемии у больных диабетом купируются в условиях стационара. При однократном физиологическом отклонении показателей глюкозы от нормы, необходимо позаботиться о повышающем сахар триггере (стресс, неправильное питание, неумеренное употребление алкоголя) и ликвидировать его.

Что делать для нейтрализации гипергликемии: скорректировать пищевое поведение и рацион, рационально заниматься посильными видами спорта и гулять на свежем воздухе, использовать фитосредства народной медицины. Обязательным условием лечения является полный отказ от никотина и спиртосодержащих напитков.

Диетотерапия

Основные принципы организации здорового питания:

• Ликвидировать из меню простые углеводы (сладкие блюда и напитки), способные резко повысить гликемический уровень.
• Исключить жирную и острую пищу (свинину, соусы на майонезной основе, колбасные изделия, консервированную продукцию).
• Отказаться от блюд, приготовленных кулинарным способом жарки.
• Ввести в ежедневное меню продукты, сдерживающие гликемию (топинамбур, цикорий, корица, лесные и садовые ягоды, капуста всех сортов, стручковая фасоль и др.).
• Соблюдать питьевой и пищевой режим (1,5–2 литра жидкости и шестиразовое разовое питание маленькими порциями).

Соотношение нутриентов в дневном рационе, должно укладываться в рамки: углеводы – 45%, белки – 20%, жиры – 35%. Общий суточный калораж составляет 2200–2500 ккал. Меню разрабатывается с учетом гликемического индекса каждого продукта (скорость образования и усваивания глюкозы). При повышении сахара допускаются продукты, проиндексированные от 0 до 30 единиц.

Физкультура и спорт

Поддерживать стабильный уровень глюкозы помогают регулярные физические нагрузки и спортивные тренировки. План занятий должен быть разработан с учетом возможностей (перенапрягаться недопустимо). Для диабетиков организуются занятия в группах ЛФК. Для самостоятельных тренировок подойдут финская ходьба, ежедневная зарядка, плаванье и аквааэробика. Физическая активность увеличивает доступ кислорода в клетки и ткани, избавляет от лишних килограммов, ликвидируют нарушенную толерантность к глюкозе.

Народные средства

При повышенном сахаре используются настои и отвары лекарственных трав, древесное сырье (почки, кора, листья лекарственных растений), продукты пчеловодства. К наиболее популярным народным средствам снижения глюкозы относятся:

• Почки (сирени и березы).
• Кора орешника.
• Листья (смородины, лавра, грецкого ореха, черники винограда).
• Сушеные перегородки грецкого ореха.
• Корни одуванчика и лопуха.
• Зверобой.
• Козлятник (рута, галега).
• Манжетка и другие.

Фитотерапия не является абсолютно безопасным способом стабилизации гликемии. Перед началом фитолечения необходимо получить врачебную консультацию

Итоги

Повышенный сахар в крови указывает на нарушение обменных и гормональных процессов и является признаком развития сахарного диабета. Нормальным считается уровень глюкозы от 3,3 до 5,5 ммоль/л. При проявлении регулярных недомоганий и снижении трудоспособности необходимо пройти обследование. При диагностированной гипергликемии следует изменить рацион, заняться физкультурой и ликвидировать вредные привычки.

От чего поднимается сахар в крови: причины, симптомы, как снизить

Еще несколько десятилетий назад людей не очень часто волновала такая проблема, как сахар в крови. Но на сегодняшний день все изменилось. Миллионы жителей нашей планеты обеспокоены высокими значениями уровня глюкозы. И этому есть свое объяснение. Дело в том, что буквально за 2-3 прошедших десятилетия компонентный состав и качество пищи, которая употребляется человеком, подверглись кардинальным изменениям. Люди стали значительно больше включать в меню сахара и разнообразных кондитерских изделий, всяческой выпечки, полуфабрикатов и фастфуда. Усугубляют ситуацию постоянные стрессы и современная жизнь, в которой мало движения.

Такой несбалансированный рацион вместе с гиподинамией приводят к увеличению веса, повышению уровня холестерина, а также к постоянным скачкам в крови сахара. Вследствие это и возникает проблема массового ожирения, а также увеличения числа заболевших диабетом. Сопровождаются подобные состояния превышением концентрации в крови глюкозы. В быту это называется повышенным сахаром. Медицинский термин состояния с такой симптоматикой – гипергликемия. Как правило, основная причина развития подобной патологии – диабет. Однако повышаться сахар в крови может и вследствие других нарушений в работе организма. Отчего так происходит и что предпринять в сложившейся ситуации?

Определение нормы

Каким должны быть значения сахара в крови при отсутствии заболевания? Для определения нормы существуют довольно ограниченные пределы. Анализ, который сдается только утром и обязательно на голодный желудок, должен показать уровень в границах от 3,3 до 5,5 миллимоль на литр. Подобная норма применяется как к женщинам, так и к мужчинам, возраст которых находится в пределах от 14 до 65 лет.

Спустя тридцать минут после того как человек принял пищу, показатель повышается. Через час концентрация сахара в крови доходит до максимальных величин. Спустя 2 или 3 часа в организме здорового человека данный показатель снижается до нормы.

Почему поднимается сахар в крови? Причины превышения данного показателя могут быть:

• физиологическими;
• вызванными перееданием;
• спровоцированными различными заболеваниями.

Рассмотрим их подробнее.

Физиологические причины

От чего поднимается сахар в крови? Причиной могут послужить физиологические отклонения от нормы. В этом случае происходит резкое повышение расхода организмом глюкозы. Изменение количества в крови сахара наблюдается при физической работе. Причиной становится необходимость получения энергии, запасенной организмом для проведения работы по сокращению мышц.

Почему поднимается сахар в крови при травмах и ожогах? Этому способствует выброс различных стрессовых гормонов, в частности адреналина. Повышенная продукция таких компонентов становится результатом:

• повышения скорости синтеза глюкозы и инсулина;
• высвобождения глюкозы, которая была запасена печенью в форме гликогена.

Еще почему поднимается сахар в крови при отсутствии болезней? Гликемия у здорового человека возможна от курения. Дело в том, что никотин, находящийся в табаке, активизирует выработку таких гормонов, как соматотропин и кортизол. Это и становится причиной скачка уровня глюкозы.

Если у женщин поднялся сахар в крови, то причинами этому могут послужить:

• начало менструального цикла;
• беременность;
• прием мочегонных или противозачаточных препаратов.

От чего поднимается сахар в крови человека? Как у женщин, так и у мужчин причиной этому может стать гиподинамия, прием антидепрессантов, кортикостероидов и бета-блокаторов.

Заболевания, вызывающие гипергликемию

От чего поднимается сахар в крови при патологиях? Наблюдаться гипергликемия может не только при диабете. Повышается количество в крови сахара в случае заболеваний, при которых:

• происходит метаболизм жиров и углеводов;
• вырабатываются инсулин и контринсулиновые гормоны.

Среди них – болезни почек и эндокринной системы, поджелудочной железы.

Помимо этого повышается показатель находящегося в крови сахара при:

• энцефалопатии Вернике, спровоцированной нехваткой витамина В1;
• черном акантозе;
• острых состояниях (инсульте, инфаркте миокарда, приступах эпилепсии, после хирургического вмешательства на желудке).

Отмечается, что если резко поднялся сахар в крови, то подобный симптом нередко свидетельствует о состоянии, когда жизнь человека находится в опасности. Не случайно гипергликемия отмечается у тех больных, которые поступают в отделение реанимации.

Недуги поджелудочной железы

От чего поднимается сахар в крови? Нередко это случается из-за заболеваний поджелудочной железы. Ведь она является главным органом, который отвечает за уровень глюкозы в организме. Именно в поджелудочной железе происходит синтез гормонов глюкагона и инсулина. Всей же работой данного органа управляет мозг благодаря своим отделам – гипоталамусу и гипофизу.

У здорового человека при повышении объема находящегося в крови сахара синтезируется дополнительный объем инсулина. Он и заставляет глюкозу расходоваться, что приводит к снижению ее концентрации. Но в случае патологии функциональная активность поджелудочной железы снижается. Одновременно с этим уменьшается и выработка этим органом инсулина. Недостаток данного гормона и приводит к повышению в крови сахара.

Эндокринные заболевания

От чего поднимается сахар в крови? Если человек здоров, то уровень глюкозы в его организме регулируется нормальным соотношением вырабатываемых в нем гормонов. Так, за снижение сахара в ответе инсулин. Повышают его контринсулярные гормоны, а именно:

• глюкагон, вырабатываемый поджелудочной железой;
• адреналин, кортизол, тестостерон, вырабатываемые надпочечниками;
• тироксин, вырабатываемый щитовидной железой;
• соматотропин, вырабатываемый гипофизом.

При сбоях в работе эндокринных органов происходит увеличение выбрасываемого в кровь объема перечисленных выше гормонов. Это и приводит к повышению в крови сахара.

Болезни щитовидной железы

От чего поднимается сахар в крови? Причиной может служить поражение щитовидной железы. Патологиям данного органа сопутствуют нарушения углеводного обмена. Это и становится причиной возникновения гипергликемии. Вызывается подобное состояние снижением выработки щитовидной железой гормонов.

Соматостатинома

Повышение количества в крови сахара происходит и из-за опухоли поджелудочной железы. Это заболевание носит название соматостатиномы. Оно является гормонально активным. При возникающей в поджелудочной железе опухоли происходит активный выброс гормона. Он носит название соматостатина. Данный гормон подавляет выработку инсулина. От этого и растет объем в крови сахара. Признаками усиленной выработки соматостатина являются:

• диарея;
• снижение веса;
• понижение уровня кислотности желудка;
• выделение жира с каловыми массами.

Энцефалопатия Вернике

Повышается объем в крови сахара и из-за нехватки в организме витамина В1. Это заболевание носит название энцефалопатии Вернике. Проявляется такая патология не только повышением сахара в крови, но и сбоями в работе определенной части мозга.

Дефицит витамина В1 приводит к нарушению способности поглощения глюкозы нервными клетками. Это и является причиной повышения ее уровня в кровотоке.

Переедание

Описанные выше причины вызывают рост показателя глюкозы в утренние часы. Почему же поднимается сахар в крови ночью? Связано подобное явление только с режимом питания человека, который в вечерние часы употребил пищу с высоким содержанием углеводов или просто переел.

Подобное приводит к тому, что организму приходится тратить значительное количество энергии и даже задействовать свои запасные ресурсы. При нехватке пищи в течение дня и ее избытке вечером непременно нарушаются обменные процессы, а также нормальный показатель глюкозы. Снизить его позволит откорректированный режим питания и рацион.

Проявления гипергликемии

На то, что поднялся сахар в крови, симптомы могут указать такие:

• постоянная жажда;
• сухость кожи и слизистых;
• обильное мочеиспускание, в том числе и частые походы в туалет в ночное время, которые не сопровождаются болью;
• резкий набор массы тела или, наоборот, похудение;
• головокружения;
• ухудшение зрения;
• постоянный кожный зуд;
• повышенный аппетит;
• раздражительность;
• снижение работоспособности;
• дневная сонливость;
• сильное потоотделение;
• рассеянность.

Одним из косвенных признаков гипергликемии могут служить частые инфекционные патологии мочевыводящих путей.

Признаком увеличения в крови сахара является также склонность организма к грибковым заболеваниям половых органов, кожи и слизистой рта.

Влияние продуктов

Многие люди ошибочно полагают, что в случае повышения в крови уровня сахара следует лишь отказаться от употребления такого продукта, и все после этого придет в норму. Подобное понимание является довольно упрощенным. Ведь основным поставщиком глюкозы для нашего организма являются углеводы. А они входят в состав любого продукта.

По своей химической структуре углеводы бывают:

1. Простыми (мономеры). Этот вид углеводов называют быстрыми, так как при их употреблении резко поднимается в крови сахар.
2. Медленными (полисахариды). Эти углеводы увеличивают сахар в крови постепенно.

Если после еды поднимается сахар в крови, то важно придерживаться диеты, которая заключается в употреблении продуктов, содержащих в себе большое количество медленных углеводов. Мономеры в этом случае должны быть исключены.

Что делать, если поднялся сахар в крови? Уменьшить его показания без таблеток и специальных препаратов можно при включении в меню следующих продуктов:

• любых свежих овощей;
• орехов и бобовых;
• ягод;
• вареного мяса птицы (без кожи), а также рыбы;
• продуктов, включающих в свой состав большое количество грубой клетчатки;
• каш (кроме рисовой) ;
• свежих яблок, груш, цитрусовых, абрикосов и соков из них;
• искусственных или же натуральных аналогов сахара.

При этом исключены из рациона питания должны быть:

• тростниковый и свекловичный сахар;
• продукты, приготовленные способом жарки;
• кетчупы и майонезы;
• соленые, острые и маринованные продукты;
• белый хлеб и выпечка;
• кондитерские изделия.

Как привести глюкозу к норме?

Если резко поднялся сахар в крови, что делать? Быстро и к тому же эффективно довести до нормы его уровень с помощью каких-либо домашних средств не получится.

Сделать это позволят лишь специальные медицинские препараты. В их числе:

• глиниды;
• производные сульфонилмочевины;
• бигуаниды.

Конкретные препараты и дозировку их применения должен рекомендовать лечащий врач. Самостоятельный прием подобных средств может нанести колоссальный вред здоровью.

Практические советы

Что делать, если поднялся уровень сахара в крови? Прежде всего понадобится внести необходимые коррективы в рацион питания. При составлении меню следует включить в него продукты, обладающие низкой калорийностью и небольшим гликемическим индексом. Прием пищи рекомендуется осуществлять малыми порциями, то есть по 5-6 раз в течение дня. Подобный режим питания будет способствовать своевременной переработке глюкозы организмом, что позволит снизить нагрузку на поджелудочную железу. Помимо этого, следует придерживаться золотого правила. Заключено оно в отказе от пищи после 18 часов. Такой график приема пищи обеспечит спокойный сон и не позволит организму накапливать жировые отложения.

Для доведения до нормы уровня в крови сахара не стоит также пренебрегать физической нагрузкой. Людям, чья работа характеризуется как статичная, необходимо в обязательном порядке ежедневно выполнять физические упражнения и неторопливо ходить прогулочным шагом по 7-10 километров. Все это избавит от лишних калорий, насытит организм кислородом и активизирует процессы метаболизма.

Больным гипергликемией всегда стоит помнить о том, что сахар является главным поставщиком быстрых углеводов. Помимо этого он еще и очень калорийный. Именно поэтому его необходимо заменить не менее сладким, но при этом малокалорийным и безопасным аналогом. В настоящее время существует много сахарозаменителей. Некоторые из них синтезированы искусственным путем. Это, например, ксилит и аспартам. Другие же получают из натурального сырья. Например, стевию и фруктозу.

Народные средства

При лечении гипергликемии не следует искать те способы, которые позволят всего за один день снизить, доведя до нормы, уровень в кровотоке сахара. Подобных методов в нетрадиционной медицине не существует. Все средства и препараты, рекомендованные ею, способствуют медленному снижению уровня глюкозы. Рассмотрим самые популярные из них:

1. Отвар овса. Этот рецепт довольно простой. Для приготовления целебного средства понадобится взять овсяные хлопья в объеме одного стакана, в который добавить 600 мл кипятка. Полученную смесь проваривают 15 минут на небольшом огне. Далее отвар должен настояться. Для этого достаточно выделить 20 мин. Принимают готовое средство трижды в сутки по 1/3 стакана. Стоит отметить, что такая смесь очень полезна для ЖКТ.
2. Отвар из корня цикория. Это средство благотворно влияет на поджелудочную железу и позволяет снизить сахар в крови. Для приготовления снадобья понадобится 1 ч. л. корней цикория, которые следует предварительно измельчить. Сырье заливается 1 ст. кипятка. На небольшом огне смесь проваривается 10 минут. Остывший отвар считается готовым к приему. Рекомендуемая дозировка – 5 мл до пяти раз в день.
3. Отвар черемухи. Данное средство в нетрадиционной медицине считается одним из наиболее эффективных. При его приготовлении используются ягоды черемухи. Их нужно будет взять 1 ст. л. после чего залить стаканом кипятка. Такая смесь должна быть поставлена на маленький огонь и доведена до кипения. Спустя 3 минуты средство можно употреблять для лечения. Пьют его на протяжении месяца по ½ ст. трижды в сутки. После перерыва курс можно повторить.
4. Целебные чаи. При приготовлении этих целебных снадобий используются те травы, которые благодаря своему составу способны понизить сахар в крови. Среди них зверобой и клевер, липовый цвет, а также листья смородины и брусники. Все эти компоненты берутся в равных пропорциях. Их тщательно измельчают, а после 1 ст. ложку сырья заливают стаканом кипятка. После этого чай оставляют для настаивания смеси на протяжении 15 мин. Подобное лекарство употребляется дважды в день.

Итак, мы рассмотрели ответ на вопрос, почему поднялся сахар в крови. Причины подобной проблемы могут быть самыми разными. Для ее устранения важно обратиться к врачу.

рекомендации для диабетиков и простых людей?

Если анализ крови из пальца показал свыше 5,5 ммоль/л глюкозы (из вены – более 6,5), значит у вас гипергликемия – повышенный уровень сахара.

Классические симптомы при таком состоянии – частые позывы к мочеиспусканию, сухость во рту, жажда, усталость, раздражительность.

Внимание! Гипергликемия опасна для здоровья и может угрожать жизни. Длительное повышение сахара нередко приводит к диабетическим осложнениям – кетоацидозу и гиперсмолярной коме. Кратковременные скачки глюкозы тоже нехороши. Они плохо сказываются на состоянии почек, ног, глаз, сосудов.

Если у вас высокий уровень сахара, вы должны знать, как нужно правильно снижать его до нормы – 4,8–6,5 ммоль/л. Бездумная коррекция показателя чревата еще более опасным состоянием – гипогликемией. Рассмотрим, как действовать при гипергликемии диабетикам и тем, кто не знаком с этим диагнозом.

Когда нужно вызывать скорую?

Если вы измерили уровень сахара с помощью глюкометра, и прибор показал значение свыше 14 ммоль/л, сделайте укол инсулина.

Если препарат не помог, или вам его не назначали, срочно вызовите скорую. Высокий показатель глюкозы может являться предвестником:

• от 14 ммоль/л – прекоматозного состояния;
• от 15 ммоль/л – гипергликемической комы;
• от 29 ммоль/л – кетоацидотической комы;
• от 56 ммоль/л – гиперсмолярной комы.

При последнем виде комы наблюдается 50%-я смертность. При кетоацидозе – 10%-я. Тянуть с врачебной помощью при высокой глюкозе не стоит.

Внимание! Если у вас нет глюкометра, вы можете заподозрить кетоацидоз по едкому запаху ацетона (фруктов) изо рта.

Рекомендации для диабетиков

Прежде чем предпринимать меры по снижению сахара, измерьте его уровень глюкометром. У диабетиков он всегда должен быть под рукой. Им нужно пользоваться, чтобы не спутать симптомы низкого сахара с признаками высокого. Такая подстраховка особенно важна для тех, кто лечится инсулином. Гипогликемия тоже может окончиться летальным исходом.

Если врач назначил вам инсулин, быстро сделайте инъекцию по озвученной им инструкции. Но учтите, что некоторые виды препарата начинают действовать лишь спустя несколько часов после введения. Держите под рукой инсулин короткого или ультракороткого действия. И заранее проконсультируйтесь с врачом о правильности его применения, так как передозировка может привести к гипогликемии.

Внимание! Снижать сахар инсулином нужно постепенно, вводя небольшие дозы (3–5 ЕД) препарата и каждые 30 минут замеряя уровень глюкозы.

При диабете 2 типа инъекции не назначаются. Вместо них принимаются понижающие сахар препараты. Если вы страдаете от этой формы болезни, не пробуйте вводить себе инсулин самостоятельно. Не помогают прописанные лекарства? Обратитесь к врачу, чтобы он изменил схему медикаментозного лечения или назначил инсулин в подходящих вам дозах.

В обоих случаях пейте больше простой воды. Организм будет стараться избавиться от излишков глюкозы с мочой через почки. Помогите ему в этом. И обязательно откажитесь от пищи, содержащей углеводы: любых сахаров, сладостей, макаронных изделий, круп, хлеба, газировок. Они повышают сахар.

Рекомендации для тех, у кого не диагностирован сахарный диабет

Если вы столкнулись с гипергликемией впервые, не пытайтесь стабилизировать состояние самостоятельно. Ни физические нагрузки, ни правильное питание, ни народные средства вам в этом не помогут. Конечно, небольшие скачки сахара не всегда связаны с диабетом и могут успешно ликвидироваться человеком в домашних условиях. Но при показателе свыше 14 ммоль/л такой исход маловероятен.

Обратитесь к эндокринологу или терапевту для более детального обследования, выявления причины болезни и назначения грамотного лечения.

При необходимости он подберет для вас дозы инсулина или пероральных препаратов. А до старта полноценной терапии старайтесь не злоупотреблять углеводной пищей.

12 признаков, что вы употребляете слишком много сахара

Ребята, мы вкладываем душу в AdMe.ru. Cпасибо за то,
что открываете эту красоту. Спасибо за вдохновение и мурашки.
Присоединяйтесь к нам в Facebook и ВКонтакте

Большинство людей думают, что только у диабетиков повышенный уровень сахара в крови. Но это не так — любой человек может страдать от этого и даже не замечать, какой вред наносится нервам, кровеносным сосудам и органам.

Мы в AdMe.ru уверены: чтобы предотвратить осложнения, важно своевременно распознать тревожные симптомы и предпринять соответствующие меры.

Постоянное чувство голода

Высокий уровень сахара препятствует попаданию глюкозы в клетки, в результате организм не получает энергии и вынужден снова и снова просить еду — получается замкнутый круг.

Повышенная утомляемость

При высоком уровне сахара организм не способен сохранять и усваивать глюкозу должным образом. Энергия используется неэффективно, и клетки организма не получают топлива, в котором нуждаются. Все это приводит к тому, что человек часто чувствует себя утомленным даже без причин.

Частое мочеиспускание

Если уровень сахара слишком высокий, почки не могут его пропустить. Поэтому организм, пытаясь уравнять концентрацию глюкозы в крови и в клетках, растворяет кровь внутриклеточной жидкостью, таким образом приближая концентрацию глюкозы в крови к нормальной. А результатом является учащенное мочеиспускание.

Сухость во рту, сильная жажда

Сухость во рту и сильная жажда — ответ на слишком большие потери жидкости. Соответствующий сигнал в мозг посылает гипоталамус, который оценивает уровень обезвоживания крови и вызывает чувство жажды. Конечно, нельзя отказываться от питья.

Из напитков же стоит предпочесть воду и чай без сахара.

Потеря веса

При высоком уровне глюкозы вы можете потерять вес за короткое время, даже если приемы пищи частые, а калорийность блюд — высокая. На это есть несколько причин:

• Потеря жидкости из-за частого мочеиспускания приводит к низкому уровню жидкости во всем организме, а это влечет снижение веса.
• Если уровень инсулина недостаточен для метаболизма глюкозы, тело переключится на сжигание жира.
• Большое количество мочи при высоком уровне глюкозы заставляет организм также расходовать больше калорий. Таким способом тело пытается «сбросить» избыток глюкозы.

Инфекционные заболевания

симптомы у мужчин и женщин, профилактика, лечение

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-гематологу в вашем лечебном учреждении!

Соавторы: Марковец Наталья Викторовна, врач-гематолог

Повышение сахара в крови в медицине называется гипергликемией. Эта проблема достаточно серьезная и может коснуться каждого. Ее симптомы, причины развития следует знать, чтобы вовремя распознать развитие патологии.

Состав крови отражает состояние здоровья человека. Одним из показателей является уровень глюкозы. Достаточно серьезной является ситуация, если обнаруживается повышенный сахар в крови. Причины, как лечить эту проблему, методы профилактики рассмотрим более подробно.

Общие характеристики

Уровень глюкозы в крови неодинаковый на протяжении суток. Самый высокий сахар

 — днем, спустя 1-2 часа после приема пищи. Если его уровень превышает отметку 3,5-5,5 ммоль/л натощак или 7,5 ммоль/л после еды, у человека повышен сахар в крови. Что это значит и насколько серьезная ситуация, можно выяснить только у врача.

Причины повышения

Патологическое повышение глюкозы зачастую связано с нарушением выработки инсулина. Именно он отвечает за переработку сахаров и их транспортировку в клетки для преобразования в энергию.

Основная причина гипергликемии — недостаток инсулина

Можно выделить предрасполагающие факторы, которые объясняют, почему у человека повысился сахар:

• болезни поджелудочной железы (панкреатит, онкология);
• опухоль гипофиза;
• гипертиреоз;
• частые стрессы;
• прием лекарственных препаратов;
• частое употребление алкоголя и сладких напитков;
• переедание, особенно сладостей и хлебобулочных изделий, фастфуд;
• курение;
• перенесение серьезных травм;
• патологии ЖКТ;
• частые тяжелые инфекционные заболевания;
• наследственный фактор.

Важно: причины повышения сахара в крови у женщин могут быть связаны с приемом гормональных препаратов, в том числе противозачаточных таблеток. Также свое влияние оказывает менструальный цикл и беременность.

Некоторых людей интересует, почему повышается ночью и утром уровень глюкозы. Это объясняется продуцированием гормонов, которые затрудняют выработку инсулина. Для диабетиков это явление достаточно опасное.

Симптомы проявления

Достаточно просто распознать проблему, если знать, какие признаки указывают на повышенный сахар в крови. Симптомы у мужчин и женщин практически одинаковы:

• сухость во рту и постоянная жажда;
• головная боль;
• упадок сил;
• полиурия;
• сердечная аритмия;
• кожный зуд и шелушение;
• нестабильный дыхательный ритм;
• тошнота;
• резкий ацетоновый запах изо рта;
• ухудшение зрения;
• онемение конечностей;
• ухудшение репаративной способности организма.

Симптомы гипергликемии — проверьте себя

Если вы заметили хотя бы 3-4 симптома, нужно обязательно обратиться в больницу для проверки уровня глюкозы в организме.

Изменения функций организма

Так как определенные нарушения обусловливают высокий сахар в крови, симптомы у взрослого имеют объяснение. Глюкоза притягивает воду, а потому при ее избытке организм испытывает обезвоживание, что выражается в зуде, сухости слизистых и постоянной жажде. Большое количество воды не компенсирует ее, а лишь приводит к полиурии.

Так как имеющийся инсулин не успевает переработать глюкозу, возникают такие признаки повышенного сахара в крови, как утомляемость и головные боли. Для компенсации нехватки энергии перерабатываются жиры и мышечные волокна, поэтому больной может начать худеть, а кетоновые продукты обмена становятся причиной запаха ацетона.

Вам будет полезно узнать также о том, какие продукты снижают сахар в крови на нашем сайте.

Изменения в энергетическом обмене

Из-за энергетического голодания клетки становятся неспособны быстро восстанавливать поврежденные ткани, откуда появляются незаживающие язвы на коже. Также высокий сахар в крови может исказить гормональный фон человека, вызвав сбои менструации у женщин и проблемы с потенцией у мужчин.

Дальнейшие последствия гипергликемии выражаются в развитии сахарного диабета 1 или 2 типа. Если отметка глюкозы превышает 11,5 ммоль/л, развивается гипергликемическая кома, которая может стать необратимой и привести к смерти пациента.

Лечение и профилактика

Если имеется склонность к скачкам уровня глюкозы, есть смысл приобрести домашний глюкометр. Для диабетиков этот аппарат является обязательным.

Домашний глюкометр

Необходимо немедленно обратиться к врачу, как только замечено повышение сахара в крови. Симптомы и лечение уточняются у специалиста. Дополнительно проводятся такие анализы:

• стандартный анализ крови или плазмы на сахар;
• тест на толерантность к глюкозе;
• анализ крови на гликированный гемоглобин.

Дальнейшие методы снижения показателей подбираются в индивидуальном порядке.

Первая помощь и терапия

Людям, страдающим сахарным диабетом, очень трудно в повседневной жизни. В любой момент отметка глюкозы может стать критической. В таком случае первая помощь должна заключаться в понижении ее уровня ниже 11,5 ммоль/л.

Понизить сахар в крови быстро поможет специальный укол инсулина. Дополнительно больного нужно обеспечить обильным питьем. Лучше всего использовать минеральную воду без газа с добавлением соды. Это поможет нормализовать водный баланс и вывести токсины из организма.

Инсулиновая инъекция

Людям с гипергликемией назначаются препараты для снижения сахара в крови. При диабете обязательной мерой является инсулиновая инъекция. Без дозы инсулина организм не способен нормально перерабатывать сахар, и человек может впасть в кому. Для поддержания ослабленного организма также назначаются витамины.

Диета

Обязательным условием является соблюдение диеты. Меню должно состоять из продуктов с низким гликемическим индексом.

Важно: стоит учитывать, что способ приготовления и сочетание разных продуктов может изменять и гликемический индекс.

Из рациона нужно исключить продукты, которые значительно увеличивают сахар в крови. От чего повышается глюкоза:

• сахар и сахарозаменители;
• сладости;
• мучные изделия, особенно сдоба;
• сыры;
• соленья и маринады;
• сало и жирное мясо;
• копчености и колбасы;
• рис;
• картофель;
• наваристые супы;
• полуфабрикаты;
• фастфуд;
• сладкие газировки и пакетированные соки.

Формируйте дневное меню из таких продуктов:

• зеленый чай;
• нежирная молочка;
• яйца в умеренном количестве;
• курица;
• печень;
• рыба и морепродукты;
• фасоль;
• чечевица;
• гречка;
• салаты и шпинат;
• грибы;
• овощи;
• цитрусовые;
• фрукты в умеренном количестве, кроме бананов и винограда.

Рекомендации по питанию

Так как быстро понизить сахар в крови без лекарств трудно, такой рацион должен присутствовать не меньше месяца. В дальнейшем нужно ограждать себя от вредных продуктов и контролировать уровень глюкозы.

Народные средства

В народной медицине также известно много способов, как снизить сахар в крови. Преимущественно рецепты основаны на использовании травяных сборов. Некоторые растения способны стимулировать выработку инсулина и выводить излишки глюкозы, а также оказывать симптоматическое воздействие на организм. Купить подобный сбор можно в любой аптеке или приготовить самостоятельно.

Фиточаи — средство для лечения и профилактики гипергликемии

Что снижает сахар в крови:

• черника;
• корень одуванчика;
• овес;
• хрен;
• грецкий орех;
• лимон;
• рисовая солома;
• пшеница;
• лен;
• стручки фасоли;
• сирень.

Отвары пьются курсами по 2-4 недели с перерывами или же используются в небольших дозах, как профилактическое средство от гипергликемии. Так как лечить повышенный сахар в крови исключительно домашними методами неэффективно, нужно сочетать их с терапией, назначенной лечащим врачом.

Роль физической нагрузки

Эффективно ускоряет обменные процессы в организме и стимулирует переработку сахара умеренная физическая активность. Для устранения избытка глюкозы рекомендуется ежедневно выполнять утреннюю зарядку. Также уменьшить уровень сахара помогут пешие прогулки, бег трусцой, йога, катание на лыжах, скандинавская ходьба и т.д.

ИСХОДНЫЙ САХАР	ВИД НАГРУЗКИ	РЕЗУЛЬТАТ
5,1 ммоль/л	Бег в течение 30 минут	Гипогликемия
6,2 ммоль/л	Плавание в течение 40 минут	Гипогликемия или сахар понизится примерно до 4,2 ммоль/л, но гипогликемия не наступит
8,0 ммоль/л	Часовая прогулка в неспешном темпе	Сахар 5,6 ммоль/л. т.е. нормальный
14,0 ммоль/л	Два часа работы на даче	Сахар 7–8 ммоль/л. т.е. падает
17,5 ммоль/л	Три часа катания на лыжах	Сахар понизится до 12–13 ммоль/л, либо поднимется до 20 ммаль/л; в последнем случае, возможно, появится ацетон

Таблица: Влияние физических нагрузок на уровень сахара

Спорт и правильное питание — это не только методы лечения гипергликемии, но и отличная профилактика, причем не только данной проблемы, но и множества других заболеваний.

Рекомендуем изучить похожие материалы:

1. 1. Система гемостаза: зачем сдавать анализ на свёртываемость крови
2. 2. Аутоиммунная гемолитическая анемия у детей: чего не хватает и как проявляется
3. 3. Как подобрать диету по группе крови: худеем вместе
4. 4. Причины и опасности повышения уровня базофилов у детей
5. 5. Понизился уровень базофилов у взрослых: как лечить базофилию
6. 6. Причины повышения или понижения нейтрофилов в анализе крови у детей?
7. 7. Нормы содержания нейтрофилов в крови и какие функции они выполняют

Первые признаки повышения сахара в крови у женщин

В современном мире устойчивый рост имеют несколько видов заболеваний, среди них — эндокринные болезни и прежде всего сахарный диабет. По количеству заболевших он отстает только от онкологии и сердечно-сосудистых заболеваний.

Медики постоянно напоминают, что болезнь нужно знать в лицо и лучше предупредить ее появление. Но если человек попадет в группу риска, то необходимо отслеживать свое состояние и знать первые признаки повышения сахара в крови. У женщин гипергликемия предполагает индивидуальный подход к терапии.

Что такое глюкоза и ее нормы

В погоне за здоровьем многие стараются исключить из своего рациона соль, сахар в чистом виде и все продукты с содержанием глюкозы. Но такой жесткий принцип отрицания необходимых продуктов или веществ приводит к другим заболеваниям и осложнениям. Людям, имеющим наследственную склонность к диабету, необходимо скрупулезно составлять меню, однако в четких правилах пищевого поведения употребление полезных продуктов хоть и ограничено, но не исключено совсем.

Для начала определимся с показателями уровня глюкозы в кровотоке, опираясь на медицинские нормы:

• Нормальные показатели здорового человека – от 3,3 ммоль/л до 5,5 ммоль/л.
• Преддиабетическое состояние — от 5,5 ммоль/л до 6 ммоль/л.
• Диагноз «диабет» ставится при показателях свыше 6,1 ммоль/л.

Зачем сахар нужен организму

Глюкоза – это вещество, снабжающее энергией клетки и ткани всего организма. Кроме этого, наличие необходимого количества сахара в крови, в комплексе с другими участниками, обеспечивает протекание таких жизненно важных процессов:

• Синтез нуклеиновых кислот, липидов, аминокислот.
• Поддержка работы сердца и сосудов.
• Запуск выработки нормального уровня ферментов.
• Баланс и нормальное функционирование центральной нервной системы.
• Способствует наступлению чувства сытости.

Процесс образования глюкозы имеет несколько стадий. Продукты поступают в желудок, где проходит процесс расщепления углеводов до сахаридов, куда входит глюкоза. Далее через стенки желудка глюкоза всасывается в кровь и транспортируется к клеткам и тканям. Мобильность и возможность проникновения в клетки глюкозе обеспечивает гормон инсулин, за его выработку отвечает поджелудочная железа.

Физиологическое повышение

Первые признаки повышения сахара в крови у женщин проявляются достаточно поздно, когда процесс уже запущен и даже имеет некоторые осложнения. Причины, провоцирующие гипергликемию, делятся на две группы – физиологические и патологические.

К первой группе относятся временные факторы, после ликвидации которых уровень сахара приходит к нормальным показателям, например:

• Стресс, длительное эмоциональное перенапряжение.
• Беременность.
• Употребление в пищу простых углеводов.
• Болевой синдром (вызывает выброс гормонов адреналина и тироксина).
• Сильные кровопотери, недостаток в крови рутина, витаминов группы В.
• Отравление оксидом углерода, активные занятия спортом.

Естественным образом проходят физиологические признаки повышения сахара в крови у женщин после еды. Через положенное время после принятия пищи уровень глюкозы у здорового человека стабилизируется. При соблюдении правил сбалансированного питания, отсутствии переедания никаких угроз для женского организма не возникает.

Лекарства и сахар

Также временную гипергликемию вызывает прием некоторых групп медикаментозных препаратов:

• Эстрогенов, бета-блокаторов, фенотиазинов.
• Глюкокортикостероидов (на основе преднизолона).
• Оральных контрацептивов.

Если при приеме лекарственных средств наблюдаются признаки повышения сахара в крови у женщин, то об этом уведомляют врача. Исходя из показателей анализов, специалист корректирует схему приема препаратов, дозировку или осуществляет полноценную замену на другое лекарство.

Патологические причины

Гипергликемия патологического течения возникает при следующих заболеваниях и состояниях:

• Цирроз печени, инфекционный гепатит.
• Сахарный диабет, панкреатит.
• Нейроэндокринные заболевания – поликистоз яичников, ожирение, болезнь Кушинга и пр.
• Нарушения в работе надпочечников.
• Новообразования поджелудочной железы.
• Осложнения после инсульта, инфаркта, травм различного рода.
• Новообразования, вызывающие искажение гормонального фона (глюкагономы, феохромоцитомы).

При подозрении на гипергликемию визит к врачу необходим, и сделать это нужно в кратчайшие сроки. Откладываение проблемы чревато фатальными последствиями, часто — неизлечимыми осложнениями, проявляющимися в виде потери зрения, инвалидности и т .д. Специалист обязательно назначит необходимые лабораторные исследования, инструментальную диагностику, соберет полный анамнез, чтобы выяснить, от чего повышается сахар в крови. У женщин, по медицинской статистике, гораздо больше шансов получить эндокринные заболевания, чем у мужчин.

Общие симптомы

На фоне постоянных предупреждений о высокой вероятности заболеваний эндокринной системы далеко не все знают, каковы признаки повышения сахара в крови у женщин. Но прежде чем их рассмотреть, определим, какие есть общие симптомы повышенного уровня глюкозы.

Выделяется ряд сигналов организма, указывающих на проблемы со здоровьем связанных с повышенным содержанием глюкозы в кровотоке:

• Чувство неутолимой жажды. Больной может выпивать до 5 литров воды в сутки, но при этом ощущать сухость во рту. Это объясняется тем, что глюкоза притягивает молекулы воды и выводит их из организма.
• Частое мочеиспускание (полиурия). Глюкоза вместе с водой выводится из организма через почки, нарушается водно-солевой баланс, страдает почечная система. Могут наблюдаться головокружения.
• Усталость, слабость. Глюкоза – источник энергии для тела. При патологиях поджелудочной железы и неспособности органа воспроизводить инсулин, доставляющий глюкозу в ткани, клетки не получают необходимый заряд для активности и испытывают постоянный голод.
• Увеличение/уменьшение массы тела (в зависимости от типа повреждения поджелудочной железы).
• Медленное заживление мелких царапин, воспаление ран, порезов. Вследствие чего может возникнуть нагноение, в тяжелых случаях приводящее к ампутации.
• Кожные заболевания, инфекции мочеполовых органов в сопровождении постоянного зуда. Может возникать фурункулез, кольпит и пр.
• Тело приобретает запах ацетона. Как правило, такое случается при очень высоких показателях уровня сахара в крови. Это грозный признак указывает на приближение диабетического кетоацидоза.

Женская специфика

Уровень глюкозы в крови, существенно превышающий норму, постепенно разрушает внутренние органы и ткани. Страдает иммунная система, любое вирусное или бактериальное заражение чревато тяжелым течением, медленным выздоровлением и осложнениями. Состояние здоровья необходимо контролировать, чтобы избежать хронических заболеваний. Общие симптомы гипергликемии наблюдаются, в том числе и у женщин, но есть и особые приметы.

Какие первые признаки повышения сахара в крови у женщин? Они следующие:

• Нарушение менструального цикла, которое происходит из-за сбоев в гормональном фоне.
• Вагинальные инфекции, грибковые поражения мочеполовой системы. Возникшие заболевания с большимм трудом поддаются лечению, поскольку для их развития создана идеальная среда.
• Выпадение волос, изменение их структуры, утрата силы и блеска. Этот печальный симптом обусловлен нарушением обмена веществ.
• Грибковые поражения ногтей на нижних конечностях. При повышенном сахаре в крови ухудшается кровоснабжение капиллярной системы, ноги и руки часто остаются холодными. Нарушение циркуляции крови ведет к снижению сопротивляемости организма инфекциям, в том числе и грибковым.
• Если показатели глюкозы перешагнули отметку в 6 единиц, то женщина может начать испытывать постоянный голод, что говорит об угрозе диабета 2-го типа.
• Резкое падение остроты зрения, появление пятен перед глазами.
• Судороги. Симтом свидетельствует о нарушении электролитного баланса и ухудшении кровоснабжения.

Возрастные особенности

Существуют возрастные показатели нормы глюкозы в крови. Перешагнув 40-летний рубеж, контролировать сахар в крови нужно на постоянной основе, и связано это с угасанием функций огранизма по выработке достаточного количества гормонов. Для женщин и мужчин, преодолевших 60-летний возрастной рубеж, уровень глюкозы колеблется в пределах от 4,6 до 6,4 ммоль/л. Повышенные показатели не являются преддиабетическим состоянием, а связаны исключительно с угасанием работы иммунной системы и снижением уровня гормонов.

Причины и признаки повышения сахара в крови у женщин после 60 лет ничем не отличаются от таковых в другом возрасте. Лечение осложняется замедлением реакций организма на медикаментозные средства, поэтому первейшую роль играют профилактика, пищевое поведение и физическая активность. Специалисты рекомендуют приобрести специальный тестер для домашнего контроля уровня сахара.

Особое положение

Ожидание ребенка сопровождается бдительным отношением женщины к своему здоровью, а значит, анализы проводятся регулярно. Врач-гинеколог среди прочих показателей обязательно контролирует уровень глюкозы в крови. Если он повышен, особенно после контрольного теста, то специалист приходит к заключению, что у пациентки гестационный диабет.

В подавляющем количестве случаев этот диагноз снимается после родов, но влияет на процесс вынашивания плода и является угрозой его здоровью. В частности, у ребенка может развиться внутриутробная гипоксия – кислородное голодание. Сегодня медикам доступны различные методы снижения рисков в развитии малыша и нормализации уровня глюкозы на протяжении всех триместров. Признаки повышения сахара в крови у женщин во время беременности стандартные, но проблема состоит в том, что необходимо стабилизировать состояние двух человек.

Гестационный диабет — редко встречающееся явление. Согласно медицинским данным с ним сталкивается 3-10% будущих мам. От чего повышается сахар в крови у женщин в период беременности:

• Гормональные изменения вызванные поликистозом яичников.
• Ожирение 3 или 4 степени.
• Проявление гестационного диабета при предыдущих беременностях.
• Наследственность.

Также этот тип гипергликемии возникает в связи с индивидуальной реакцией гормонов на беременность конкретной женщины.

Как нормализовать сахар

Выяснив, какие признаки повышения сахара в крови у женщин и обнаружив хотя бы один из симптомов, необходимо пройти медицинский осмотр, сделать диагностику, лабораторные исследования и проконсультироваться с врачом. Для беременных такой шаг особенно необходим. Что обычно рекомендует специалист для нормализации глюкозы в крови:

• Сбалансировать диету, но не ограничивать количество калорий.
• Организовать дробное питание, размер порций должен соответствовать величине сжатого кулака.
• Исключить из рациона простые углеводы (сахар, конфеты, пирожные и т.д.).
• Сложные углеводы должны составлять 50% от общепринятой нормы, остальную часть компенсируют за счет жиров и белков.
• Заниматься спортом, совершать длительные пешие прогулки вдали от трасс, заводов и т.д.
• Принимать медикаментозные препараты только по назначению лечащего врача.

Как преодолеть гипергликемию

Врачебного внимания требуют патологические признаки повышения сахара в крови у женщин. Лечение необходимо при пограничных состояниях, когда показатели приближаются к цифрам, характеризующим преддиабетическое состояние или диабет. В этом случае обязателен визит к врачу, тщательная диагностика, строгое соблюдение рекомендаций специалиста и диета.

Принципы питания:

• Частый прием пищи малыми порциями (до 6 раз в день).
• Сбалансированное меню с большим количеством клетчатки.
• Количество жидкости не должно превышать 2 литра в день.
• Один прием пищи составляется исключительно из овощей.
• Количество соли ограничивается (индивидуальные количественные рекомендации).
• Обязательный отказ от алкогольных напитков, стимуляторов.

Продукты с пониженным содержанием простых углеводов и низкой калорийностью должны стать основой диеты. К употреблению рекомендуются:

• Нежирные сорта мяса и рыбы.
• Кисломолочные продукты.
• Цельные крупы – овсяная, гречневая, пшеничная, ячневая и т.д.
• Ржаной или цельнозерновой хлеб, желательно — бездрожжевой.
• Не более 2 куриных яиц в сутки.
• Бобовые – горох, чечевица, нут, фасоль, горошек и т.д.
• Овощные культуры – редька, редис, все виды капусты и салатов, красный перец, запеченные баклажаны, шпинат, листовая зелень, помидоры и пр.
• Фрукты и ягоды – айва, лимоны, яблоки, груши, клюква, брусника, черника и пр.

В рационе должны присутствовать жиры растительного происхождения. Необходимо отказаться от сахара, отдав предпочтение сахарозаменителям или паре ложек меда в сутки. Способ приготовления блюд – запекание, отваривание, тушение, приготовление на пару.

Исключению из рациона подлежат следующие продукты:

• Мучные, кондитерские, сдобные изделия, выпечка.
• Жирные сорта рыбы и мяса, шпик, консервы, копченые продукты.
• Молочные и некоторые кисломолочные продукты – жирные сорта сыра, сметана, творог, сливки.
• Необходимо полностью отказаться от промышленного и домашнего майонеза.
• Фрукты и сухофрукты – изюм, финики, виноград, инжир, бананы и т. д.

Профилактика

Желая сохранить здоровье на долгие годы, стоит знать признаки повышения сахара в крови у женщин и как их избежать. Основой профилактики является физическая активность – бег, занятия фитнесом, бассейн, йога, тренажерный зал или любое другое занятие, которое поможет избежать гиподинамии, усилит метаболизм и нормализует гормональный фон.

Большую роль в сохранении здоровья играет соблюдение стабильного режима работы и отдыха. Каждому человеку необходимо высыпаться, не попадать в состояние стресса и отказаться от вредных привычек – курения, употребления алкоголя в больших количествах. Не менее важен позитивный настрой и умение испытывать радость, удовольствие от жизни.

Третьим китом профилактики считается сбалансированное питание. Стоит упорядочить часы приема пищи и строго придерживаться расписания в течение дня. Одним из важных условий является полное исключение перекусов вредными продуктами и изделиями (чипсы, газированные напитки, соленые орешки и т. п.). Заменой им послужат фрукты и сухофрукты, орехи, овощи и т.д.