Поверхностный дистальный эзофагит – виды, симптомы, диагностика и методы лечения

что это такое, симптомы, степени и лечение

Дистальный эзофагит – распространенное заболевание, возникающее на фоне неправильного питания, нервных расстройств, плохой экологии, злоупотребления алкоголем. Часто провокаторами являются дрожжевые грибки Кандида, локализующиеся на стенках ротовой полости, слизистых половых органов, пищевода, кишечника. Заболевание легко поддается лечению, если своевременно отреагировать на проблему, принять правильные меры.

Содержание статьи

Что это такое

Дистальный эзофагит – воспаление слизистой пищевода на участке, расположенном ближе к желудку. Под влиянием неблагоприятных факторов раздражается слизистая органа, начинается воспаление. Со временем появляется отечность, изменение структуры слизистой, деформация, язвочки. Все это сопровождается дискомфортом, болезненными ощущениями.

Причины

Болезнь развивается при воздействии внутренних, внешних факторов – термических, химических, механических. Хронический дистальный эзофагит развивается вследствие аллергической реакции, инфицирования, патологически низкого иммунитета, гормонального сбоя. В отдельную категорию неблагоприятных факторов относят нервные расстройства, затяжные депрессии, сильные стрессы.

Дистальный эзофагит в большинстве случаев появляется на фоне иных заболеваний ЖКТ. Воспаление пищеварительного тракта начинается вследствие регулярного попадания содержимого желудка на стенки пищевода. Раздражающим фактором является соляная кислота. Способствует такой ситуации слабый тонус мышц сфинктера. Круглая мышца закрывается после продвижения пищи в желудок. При недостаточной упругости клапан легко открывается, желудочный сок попадает в пищевод.

Причиной болезни выступает чрезмерно горячая либо холодная пища, глотание без тщательного пережевывания, употребление острых блюд, газированных напитков. Кроме этого воспаление пищевода развивается, как осложнение после гриппа, скарлатины, других тяжклых инфекционных заболеваний.

Симптомы

В большинстве случаев болезнь протекает бессимптомно либо имеет слабую симптоматику, на которую особо не обращают внимание. Ситуация осложняется тем, что дистальный эзофагит часто развивается на фоне других патологий пищеварительной системы – гастрит, энтероколит, дисбактериоз кишечника и др.

Характерные симптомы дистального эзофагита:

• тошнота;
• боль в горле;
• сухой беспричинный кашель;
• затрудненное глотание;
• рвота;
• болезненные ощущения в области эпигастрии, отдающие в спину;
• постоянная изжога;
• общая слабость;
• повышенное слюноотделение, особенно ночью;
• налет на языке, неприятный привкус, отрыжка кислым либо горьким;
• икота;
• чувство переполненности желудка при небольшом количестве пищи;
• хриплый голос.

Кроме этого, присутствует головная боль, наблюдается снижение работоспособности, появляется раздражительность, бессонница.

Степени

Определить степень заболевания можно только путем эндоскопического исследования.

1. Поражение очаговое, слабо выраженное. Слизистая рыхлая вблизи желудка. Отсутствует отечность, деформация.
2. На поверхности нижней части пищевода наблюдаются небольшие эрозии. Существенные деформации отсутствуют.
3. Эрозии сливаются в одно большое пятно. Поражается 50% дистальной части. Слизистая покрыта некротическими массами, наблюдается деформация стенок.
4. Присутствуют множественные эрозии, некротические массы, разрыхление тканей. Поражение более 50% дистальной части пищевода.

В зависимости от степени поражения развивается болезненная симптоматика. Если на начальной стадии болезнь протекает бессимптомно, на последней — сопровождается жгучей болью в желудке, рвотой, тошнотой, сильной изжогой.

Виды дистального эзофагита

По характеру течения делят на острый, хронический. При отсутствии должной терапии симптоматика исчезает либо ослабевает, болезнь переходит в хроническую форму. В таком случае возникают частые рецидивы при воздействии раздражающих факторов. Хронический дистальный эзофагит также развивается на фоне гастрита, язвы желудка.

По морфологическим изменениям слизистой эзофагит делят на:

• отечный;
• эксфолиативный;
• флегмонозный;
• катаральный;
• геморрагический;
• эрозивный;
• псевдомембранозный;
• некротический.

Наиболее распространенными видами являются катаральный, отечный. Симптоматика умеренная, легко поддается лечению. Эрозивный эзофагит развивается на фоне инфекционных заболеваний, при попадания желудочного сока в пищевод. Геморрагический вид появляется как осложнение после гриппа, сыпного тифа, других тяжелых инфекционных болезней. Слизистая органа покрывается кровоизлияниями. Флегмонозный эзофагит появляется вследствие механического повреждения стенок пищевода – глотание зонда, грубая пища.

Кроме этого выделяют еще профессиональный дистальный эзофагит, который развивается у людей, чья деятельность связана с вдыханием паров химических соединений – пары щелочи, кислот, тяжелых металлов. Аллергический эзофагит часто наблюдается у маленьких детей, а также больных астмой. Часто под воздействием неблагоприятных факторов появляется рефлюкс-эзофагит, связанный с забрасыванием соляной кислоты в пищевод.

Диагностика

Постановка диагноза осложняется схожестью симптомов с другими заболеваниями пищеварительного тракта. Проводится ряд обследований, в ходе которых определяется степень, вид, а также первопричина. Какое именно обследование придется проходить, определяет специалист исходя из жалоб пациента, общей симптоматики.

• Рентген. С помощью специального оборудования прослеживают, как проходит пища, как попадает обратно в пищевод. В ходе исследования вместо еды используется специальное вещество.
• Эндоскопия. Один из самых основных методов диагностики, позволяющий определить степень, вид эзофагита. В пищевод вводится зонд, с помощью которого специалист получает изображение на мониторе, проводит компьютерную диагностику.
• Внутрипищеводная рН-метрия. Позволяет определить уровень кислотности в пищеводе. Проводится наряду с эндоскопией.
• Клиренс. Определяет время, когда содержимое желудка меняется из кислого в нейтральное.
• Манометрия. Позволяет выявить нарушение в работе всего ЖКТ.
• Радионуклеидный способ. В желудок вводят специальную жидкость, определяют уровень радиоактивности в пищеварительном органе.

В целом же, чтобы поставить диагноз дистального эзофагита достаточно пройти эндоскопическое исследование и внутрипищеводную рН-метрию. По состоянию слизистой определяют патологию. Остальные методы исследования нужны для определения первопричины.

Лечение

Методы терапии зависят от сложности заболевания. Основные усилия направлены на устранение неприятной симптоматики, нейтрализацию действия неблагоприятных факторов, предотвращение рецидивов. Терапия комплексная. Предусматривает использование лекарственных препаратов, народных средств, требует изменения рациона.

Аптечные препараты позволяют быстро купировать боль, дискомфорт, нормализуют кислотность, нейтрализуют действие неблагоприятных факторов. Народные средства помогают добиться желаемого результата, а при начальной стадии заболевания могут использоваться в качестве основного лекарства. Диетическое питание необходимо для нормализации работы ЖКТ, устранения раздражения слизистой пищевода. Рекомендуется параллельно принимать средства, препараты для укрепления иммунитета, чтобы помочь организму справиться с патологическим процессом.

Препараты

Медикаментозное лечение предусматривает использование спазмолитических средств, обезболивающих, обволакивающих. Применяются препараты для понижения уровня кислотности, повышения упругости мышц сфинктера. Дополнительные препараты помогают укрепить иммунитет, устранить дисбаланс, снизить показатель дрожжевых грибков.

• Антациды. Являются одним из основных составляющих эффективного лечения. Антацидные средства обволакивают стенки пищевода, желудка, препятствуют раздражению. Понижают кислотность, спасают от изжоги. В состав средства нередко входит обезболивающее вещество. Часто назначают Алмагель, Маалокс, Ренни, Фосфалюгель, Гастал, Диген. Производятся в форме суспензии, таблеток для рассасывания.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов. Препараты предназначены для лечения заболеваний, связанных с неправильной работой клапанов пищевода, повышением кислотности. Все они относятся к противоязвенным средствам, помогают избежать осложнений. Часто назначают Ранитидин, Циметидин, Низатидин, Роксатидин, Аксид, Омез.
• Спазмолитики. Для устранения болезненной симптоматики разрешается принимать Дротаверин, Но-шпу, Папаверин, Меверин. При сильных болях Спазмалгон, Комбиспазм, Пентасед.
• Пробиотики. Препараты для нормализации микрофлоры кишечника, укрепления иммунитета. Принимают в качестве дополнительного средства для ускорения терапевтического эффекта. К этой категории относят Хилак форте, Лактиале, Лактовит, Бифидумбактерин, Турбиотик.
• Иммуностимуляторы. Рекомендуется принимать витаминные комплексы, настойку эхинацеи, чаи на основе лекарственных трав.
• Противогрибковые средства. Назначают в случае, если выявлено повышенное количество дрожжевых грибков. Флуконазол, Нистатин, Фуцис, Пимафуцин, Кетоконазол. Дозировку, длительность терапии определяет врач.

Правильно составленная схема терапии позволяет избавиться от болезненной симптоматики в течение недели.

Народные средства

На начальной стадии заболевания справиться с неприятной симптоматикой, остановить воспалительные процессы, нормализовать уровень кислотности могут народные средства.

• Травы. Отличным терапевтическим эффектом обладает сбор трав из ромашки, мелиссы, чабреца, зверобоя. А также плоды шиповника. Сбор заливают кипяченой водой, настаивают не менее 20 минут, принимают перед едой либо через 20 минут после трапезы.
• Облепиховое масло. Обладает массой полезных свойств – противовоспалительное, обезболивающее, обволакивающее, антибактериальное, противогрибковое, ранозаживляющее. Масло принимают трижды в сутки по 1 ч. ложечке натощак. Длительность терапии зависит от сложности заболевания.
• Семена льна. Незаменимое средство в лечении болезней ЖКТ. В составе множество витаминов, минералов. Отвар из семян льна действует, как антацид. Защищает слизистую пищевода от раздражителей, понижает кислотность. Сырье заливают водой, варят 2 часа на медленном огне, настаивают 30 минут. Принимают трижды в сутки по 1 ст. ложке. Можно больше.
• Сок алоэ. Одно из лучших народных средств. Сок этого растения – натуральный антибиотик. Устраняет воспалительные процессы, защищает от раздражения, регулирует количество дрожжевых грибков. Принимают по 1 ч. ложечке перед едой. Если нет живого растения в доме, можно купить масляный Хлорофиллипт на основе алоэ. Недостаток – неприятный вкус.
• Мед. Обладает противовоспалительным свойством, заживляющим, обволакивающим. Регулирует показатель кислотности. Однако применять такое лекарственное средство нужно с осторожностью. Если на фоне терапии увеличивается дискомфорт в желудке либо развивается аллергическая реакция, использовать средство нельзя. В остальных случаях мед кушают по 50 мл в сутки. Разрешается добавлять в чай.
• Сок картофеля. Если сильно мучает изжога, можно воспользоваться доступным средством – свежим соком картофеля. Действует подобно антацидам. Картофель трут на мелкой терке, выдавливают через марлю сок. Пить нужно натощак по 100 мл.
• Семена укропа. 2 ч. ложечки сырья заливают 200 мл воды, настаивают под закрытой крышкой полчаса. Принимают в течение дня.
• Семечки подсолнечника. Избавиться от изжоги можно с помощью семечек подсолнечника либо тыквы. Просто щелкать их, терапевтический эффект наступит в течение 10 минут.

Народные средства целесообразно принимать на начальной стадии заболевания, при хроническом течении болезни, а также в качестве вспомогательного компонента в составе комплексной терапии сложных форм дистального эзофагита.

Диета

При воспалении пищевода диетическое питание является одной из главных составляющих успешной терапии.

• Принимать пищу необходимо небольшими порциями до 6 раз в сутки. Не допускать переедания, переполнения желудка.
• Еда должна быть комфортной терапии – теплой. Холодная, горячая пища раздражает стенки пищевода, провоцирует изжогу.
• Исключить жирные, жареные, острые блюда, консервы.
• Отказаться от спиртных напитков, газированных, кофе.
• Блюда должны готовиться на пару, запекаться, вариться.
• Запрещается употреблять сладости, мучные изделия из дрожжевого теста.
• Обязательно кушать суп, бульон, каши, тушеные овощи.

Ввести в рацион кисломолочную продукцию – кефир, творог, домашний йогурт, ряженку. А также твердый сыр, кашу – гречневую, рисовую, овсяную. Разрешается картофельное пюре, суп на мясном, овощном бульоне, отварная рыба, яйца, котлеты на пару, пельмени, макаронные изделия. Следует воздержаться от употребления бобовых, капусты, жирных сортов мяса, кислых фруктов. Эти продукты повышают кислотность. Из напитков разрешается негазированная минеральная вода, компот из сухофруктов, зеленый чай.

Профилактика

Предотвратить воспаление пищевода можно нейтрализацией влияния негативных факторов. В одних случаях это довольно легко, в других – проблематично. Так, чтобы избежать профессионального эзофагита следует поменять род деятельности либо не соглашаться изначально на такую работу.

У детей аллергический эзофагит проходит сам по себе по мере укрепления иммунитета, совершенствования работы пищеварительного тракта. Что же касается общих правил профилактики, к ним относят:

• правильное питание;
• поддержание в должном состоянии ротовую полость;
• умеренное употребление алкогольных напитков;
• замена кофе зеленым чаем;
• избегание стрессовых ситуаций;
• тщательное пережевывание пищи, нормальный режим питания;
• своевременное лечение заболеваний.

Кроме этого, следует уделять особое внимание укреплению иммунитета. Для этого нужно заниматься спортом, больше бывать на свежем воздухе, принимать витамины, кушать овощи, фрукты.

Отзывы

Дорогие читатели, вы можете оставить свой отзыв о лечении дистального эзофагита в комментариях, он будет полезен другим пользователям сайта!

ogkt.ru

Что такое катаральный эзофагит (дистальный, поверхностный)

Воспалительный процесс, сформировавшийся в дистальном отделе пищевода без глубоко поражения тканей, именуется специалистами катаральным эзофагитом. Характерными клиническими проявлениями недуга будут являться приступы изжоги, буквально измучивающие человека. При отсутствии адекватных лечебных мероприятий либо при неконтролируемом приеме медикаментов, ситуация усугубляется – формируются тяжелые осложнения. Повышенную склонность к поверхностному эзофагиту имеют представители сильной половины человечества. Ведь они чаще злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией.

Основные причины

Главным провоцирующим фактором, способствующим появления воспалительных процессов в тканях пищевода, безусловно, является нескорректированный рацион. Для формирования поверхностного рефлюкс эзофагита достаточно употреблять:

• кислые, чересчур перченые, маринованные блюда;
• спиртосодержащие напитки, газировку, горячий кофе;
• различные специи, маринады, соусы.

Не менее пагубным для слизистой является присутствие у человека таких заболеваний, как дуодено-гастральный бульбит, диафрагмальная грыжа, а также гиперацидный гастрит, тяжелая форма авитаминоза.

Появиться эзофагит катаральный может и по иным причинам:

• инфицирование вирусными либо бактериальными агентами;
• травмирование органа;
• ожоги либо облучение;
• отравление химическими веществами;
• продолжительный прием медикаментов, к примеру, иммуносупрессоров, глюкокортикоидов.

Если установить истинную первопричину дистального катарального рефлюкс эзофагита не удается, специалисты говорят об идиопатическом варианте заболевания.

Классификация

Большинство медицинских сотрудников ориентируется на морфологические изменения в тканях пищевода при определении той или иной формы болезни:

1. Самый распространенный, характеризующийся поверхностной гиперемией и отечностью слизистой – катаральный рефлюкс эзофагит. При своевременно начатом комплексном лечении наступает быстрое выздоровление, ведь ткани не разрушаются. Такая катаральная форма чаще формируется на фоне недостаточности кардии – ослабления в силу негативных причин кардиального сфинктера желудка.
2. Если на гиперемированном фоне выявляются кровоточащие эрозии, специалистом будет выставляться диагноз эрозивный дистальный эзофагит. Он чаще формируется из-за механического либо химического поражения тканей. Реже первопричиной воспаления выступает инфицирование патогенными микроорганизмами.

Помимо этого, принято различать острое течение патологии – буквально несколько суток с момента появления неприятной симптоматики. Тогда как при хроническом дистальном рефлюкс эзофагите патологические процессы в тканях органах протекают на протяжении месяцев, а то и лет.

По своей форме болезнь также может быть первичной – заболевание формируется самостоятельно. Или же являться осложнением иных патологий структур ЖКТ – холецистита, ГЭРБ, язвенной болезни желудка.

Основные степени выраженности недуга

При проведении эндоскопического обследования специалист обязательно определяет степень выраженности гиперемии и отечности в слизистой пищеводной трубки. Так, если воспалительный процесс носит локальный характер, слабо выражен, отмечается некоторая рыхлость тканей – это рефлюкс эзофагит 1 степени.

При возникновении отдельно расположенных вытянутых эрозивных дефектов, захватывающих исключительно верхние слои слизистой, речь будет идти о 2 степени недуга. Ими затрагивается, как правило, не более 10–15% стенки органа. Возможно выделение патологического экссудата.

Если же эрозивные дефекты сливаются друг с другом, в отдельных частях наблюдается некроз тканей, а площадь поражения достигает 45–50% – это уже 3 степени болезни. О четвертой стадии будут говорить полностью слившиеся эрозии, локализующиеся буквально по всей поверхности пищеводной трубки, приводящие к некрозу тканей и сужению просвета органа.

При позднем обращении больного за консультацией недуг приводит к летальному исходу – из-за перфорации язвенного дефекта, малигнизации и распада злокачественного новообразования.

Симптоматика

Дистальный катаральный эзофагит имеет различные клинические проявления. К примеру, при остром варианте возникновения недуга человека будут беспокоить:

• выраженный дискомфорт при глотании блюд;
• болезненные импульсы в районе шеи;
• частые приступы изжоги, икоты;
• покрытие поверхности языка белесым налетом;
• чрезмерное слюноотделение;
• ознобы и жар;
• постоянное ощущение недомогания.

Хронический дистальный эзофагит будет формироваться из-за несвоевременного лечения острого варианта течения болезни. Основные клинические проявления:

• постоянный дискомфорт, своеобразное ссаднение в подложечной области при приеме пищи;
• вне трапез болезненность может возникать из-за физических нагрузок;
• в положении, лежа на спине, приступ боли может отдавать в спину либо шею;
• часто наблюдается выраженная изжога и жжение в проекции пищеводной трубки;
• диспепсические расстройства из-за недостаточности кардии – подташнивание;
• обильное слюнотечение, особенно в ночные часы;
• дыхательная дисфункция.

При отсутствии адекватной медицинской помощи негативное состояние прогрессирует – патологический процесс становится не только дистальным, но и проксимальным. Человека начинает беспокоить удушливый приступообразный кашель, а также осиплость голоса, хрипота, общая выраженная ослабленность.

При катаральном терминальном эзофагите у человека неуклонно понижается вес, наблюдается рвота непереваренной пищей и икота. Приступы боли практически на протяжении всего дня, из-за подобных симптомов нарушается сон.

Диагностика

Понять, что такое дистальный эзофагит и почему он сформировался, помогают современные методы диагностики:

• визуализирующие – фиброгастроскопия, рентгенография с контрастом;
• исследование pH среды в пищеводной трубки;
• определение качества моторики органа – эзофагоманометрия.

С целью уточнения диагноза эрозивный рефлюкс может проводиться радионуклеидное сканирование, а также КТ либо МРТ органа.

Предварительный же диагноз выставляется специалистом на основании характерных жалоб, предъявляемых человеком в момент консультации – усиление дискомфорта и жжения именно при прохождении пищевого комка по пищеводу, а также в положении лежа. Похудание из-за урежения приема пищи, частые приступы икоты, изжоги либо отрыжки кислым.

Полноценный диагноз выставляется лечащим врачом только после получения всей информации от вышеперечисленных диагностических процедур. Только в этом случае удается понять механизм появления катарального рефлюкс эзофагита, что это такое и как с ним можно справиться.

Общие рекомендации

На начальном этапе формирования воспалительного процесса в слизистой пищеводной трубки вполне можно обойтись без применения аптечных медикаментов. При катаральном дистальном рефлюкс эофагите 1 степени достаточно соблюдать следующие правила:

• своевременно вылечить заболевания ЖКТ – к примеру, гастрит;
• отказаться от вредных привычек – употребления табачной, алкогольной продукции;
• не носить тугую, стягивающую грудную клетку и живот одежду;
• после еды отдыхать исключительно в вертикальном положении;
• избегать частых наклонов корпуса вперед;
• обеспечить качественный ночной отдых – голова должна находиться выше корпуса на 10–15 см.

Распознав клинические проявления дистального эзофагита, что это такое и поняв, как с ним бороться, человек возвращает себе здоровье и радость жизни. Основной упор, безусловно, должен приходиться на диету – совместно со специалистом подбирается щадящее меню. Рекомендуется удалить из рациона те блюда, которые могут травмировать слизистую – жирные, горячие, перченные, алкоголь и газировку. Не переедать перед сном – последний перекус за 3–4 часа до подготовки к ночному отдыху.

Фармакотерапия

Дистальный рефлюкс эзофагит требует особого подхода к подбору лечебных мероприятий. На начальном этапе его формирования вполне достаточно соблюдать щадящую диету и принимать курсами медикаментами, обладающими способностью купировать воспалительный процесс в тканях пищеводной трубки. Приносят пользу при эзофагите и методы физиотерапии – прямая токовая стимуляция сфинктера, электрофорез, гипербарическая кислородотерапия.

Первая помощь направлена на снятие спазмирования в верхних отделах кишечника – облегчение приносят спазмолитики, к примеру, хорошо всем известная Но-шпа. Для эффективной защиты стенок от соляной кислоты и устранения изжоги применяются антациды – Ренни, Альмагель либо Маалокс. Понизить объемы вырабатываемых пищеварительных соков помогают Пантопразол, Омепразол, а также Фамотидин. Как лечить и что принимать решает исключительно гастроэнтеролог. Самостоятельный прием медикаментов недопустим.

Отлично зарекомендовали себя отвары и настои целебных трав, способные уменьшить воспалительные проявления, восстановить кислотность в желудке. Лечение народными средствами может применяться, но только после предварительного согласования со специалистом.

При тяжелом течении патологии по индивидуальным показаниям решается вопрос об оперативном вмешательстве. Лечение катарального эзофагита подобных мер, как правило, не требует.

Профилактика

Чтобы предупредить поражение тканей пищеводной трубки, достаточно соблюдать диету, при которой дробное питание малыми порциями – это главный компонент профилактических мероприятий. Отказ от вредных привычек и стремление к здоровому образу жизни также помогут избежать рефлюкс эзофагита.

izjoginet.ru

степени, виды, причины и лечение

Дистальный эзофагит – заболевание, вследствие которого нижний отдел пищевода страдает от воспаления. Чаще эзофагит диагностируют как рефлюкс-эзофагит. Потому как дистальный эзофагит часто возникает вследствие рефлюкса – выброса желудочного содержимого, желудочной кислоты в пищевод человека. Нарушение оболочки слизистой пищевода, его нижней части, что ближе к желудку, приводит к дистальному эзофагиту или рефлюкс-эзофагиту. Данное заболевание не является основным, а сопутствующим.

Проблема возникает вследствие нарушения защитных механизмов пищевода. В зависимости от локализации поражения оболочек, заболевание подразделяют на:

• Тотальный – покрытие поражено полностью.
• Проксимальный – воспаление верхней части.
• Дистальный – воспаление оболочки пищевода в нижней части.

Виды дистального эзофагита

Хоть дистальный эзофагит – болезнь нижней трети пищевода, разделяют такие формы его проявления:

• Поверхностный – без эрозий и язв в пищеводе.
• Слизистая, пораженная язвами.
• Оболочка слизистой покрыта глубокими дефектами, нарушена целостность слоев.

Слизистая пищевода

По морфологическим признакам оболочки выделяют такие виды:

1. Катаральный – ткани «едохода» не нарушены, воспалена только верхняя оболочка.
2. Отёчный характеризуется наличием отёков пищевой трубки.
3. Эрозивный вид – болезнь развивается вследствие возникновения язв, которые спровоцированы раздражающими веществами (еда, желудочный сок).
4. Геморрагический – вследствие осложнения инфекционных заболеваний – грипп или сыпной тиф, характеризуется кровотечением в пищеводе.
5. Псевдомембранозный является осложнением после скарлатины, дифтерии.
6. Некротический характеризуется развитием инфекционных язв, некроза.
7. Флегмонозный вид дистального рефлюкса возникает в связи с механическим повреждением слоев пищевода.

Степени болезни

Степень тяжести болезни определяет свою симптоматику. Первые 2 стадии болезни не имеют ярких проявлений, поэтому диагностировать недуг затруднительно. Рефлюкс-эзофагит врачи подразделяют на четыре степени:

• Начальная степень выражает себя единичными эрозиями, возможны небольшие отёки слизистой, поверхность оболочки несколько рыхловата.
• Вторая более явная: эрозии единичны, приняли продолговатую форму, находятся исключительно на складках оболочки пищевода.
• Третья степень – поражена площадь в 50 процентов, появляются экссудаты, развивается некроз.
• Четвертая стадия характеризуется сужением пищевода, глубокими язвами.

Глубокие язвы пищевода

Причины развития

Причинами развития дистального эзофагита могут быть многие факторы. Употребление горячего, холодного, острого, спиртного, злоупотребление кофе ведет к первой стадии эзофагита, который не стоит на месте, а прогрессирует. На развитие болезни влияет профессия. Производственная вредность приводит работников к профессиональному эзофагиту. Щелочь и кислоты, металлы, попадая в организм, повреждают стенки пищевой трубки. Последствие этих нарушений – хронический эзофагит. Такой рефлюкс у детей перерастает в бронхиальную астму или аллергию.

Наиболее распространённая причина появления болезни – дисфункция нижнего мышечного кольца пищевода, которое провоцируется неправильным питанием, образом жизни, повреждениями механического характера. Рефлюкс – это первые сигналы о начале развития дистального эзофагита.

Симптомы

Основной признак, но он же и самый неопределенный – наличие изжоги. Интенсивность изжоги увеличивается при физических нагрузках, перееданиях. Боли в груди, похожие на стенокардию. Охриплый голос, боли в горле, наличие кашля, ощущение горечи во рту и неприятный запах. Еще один характерный признак – отрыжка отдает горечью или кислым. Объяснение этому – выброс в пищевод желудочного сока или содержимого. Если вышеперечисленные признаки присутствуют, значит, пора обратиться к врачу. Также, если помимо этих черт наблюдаются выделения при кашле или рвота, речь идет не просто о дистальном рефлюксе, а о тяжелых формах.

Рассматривать симптомы необходимо в комплексе после полного диагностирования. Перечисленные признаки могут принадлежать и другим подобным заболеваниям.

Диагностика

Процесс диагностики происходит посредством комплексного подхода, который состоит из таких этапов:

1. В первую очередь проводится рентгенография. Пищевод проверяют на причины и повторяемость рефлюкса (его цикличнотсть).
2. С помощью эндоскопа пищеводная трубка исследуется на определение тяжести заболевания.
3. Определение кислотности – необходимый пункт в диагностировании болезни.
4. Необходимо определить внутреннее давление органов тракта желудочно-кишечного, которые влияют на рефлюкс.
5. Показатель быстроты очищения слизи, вырабатываемой пищеводом.

На основании перечисленных анализов, исследований делаются выводы, ставится диагноз. Лечение назначают на основании диагноза.

Лечение

Лечение назначается врачом на основании симптомов и поставленного диагноза. Оно представляет собой употребление медикаментов, трав и соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение

Лечение таблетками назначается специалистом. В список лекарств, помогающих при эзофагите, входят спазмолитики, антациды, антигрибковые и обволакивающие лекарства.

Спазмолитики помогают снять боли в животе – расслабляют мышцы, снимают спазмы.

Антациды используются для нейтрализации повышенной кислотности при рефлюксе.

Обволакивающие препараты действуют как обезболивающие – уменьшают чувствительность нервных окончаний.

Антигрибковые лекарства говорят сами за себя. Их назначение не требует объяснений.

Диета

Диета – основной компонент при лечении эзофагита. Ведь всему виной питание. Для того, чтобы знать, что есть при рефлюксе, стоит знать, из-за чего вообще он возникает. Потребление кислых фруктов, соков, крепких напитков, острого, копченого – это решает дальнейшую судьбу болезни.

Меню придется изменить в силу болезненных симптомов. Питание больного рефлюксом должно состоять из следующих компонентов:

• Из мяса можно употреблять нежирную курятину или другое мясо с маленьким процентом жира.
• Нежирная рыба.
• Минеральная вода негазированная.
• Фрукты, овощи свежие, некислые.
• Молоко, молочная продукция с небольшим содержанием жира.
• Кисель, желе.
• Мучная продукция не свежая, втородневная.
• Любые крупы.

После еды больному не стоит ложиться в горизонтальное положение минимум 2 часа. Крайний приём пищи за три часа до того, как идти спать.

Народные способы

Нетрадиционную медицину используют как вспомогательный компонент. Народные методы выздоровления не обязательны при лечении дистального эзофагита, но при правильном выборе средства выздоровление придет быстрее.

Неприятный момент дистального эзофагита в том, что первые стадии проходят бессимптомно. Изжога, жгучая боль и неприятная отрыжка – появляются на третьей, четвертой стадии. Эти проявления легко устраняются народными средствами. Плюс народной медицины в ее минимальных противопоказаниях. Все, что нужно учесть – совместимость с медикаментозным лечением.

Ромашка, мелисса, подорожник, шиповник, семена льна, шиповник (ягоды), почки сосны – список трав, помогающих при эзофагите. Травы используют по отдельности и в сочетании. Преимущество нетрадиционных способов лечения в том, что при лечении пищевода и желудка травы воздействуют на весь организм. Тем самым оздоровляя его. На счёт настоек трав на спирте – их не употреблять. Содержание водки или спирта в составе провоцирует обострение неприятных симптомов рефлюкс-эзофагита. Если такое случается, значит стоит уберечь больного.

Лекарства на травах характеризуются такими свойствами:

• Ускорение процесса заживления повреждений на оболочке пищевода.
• Болеутоляющий, успокаивающий эффект.
• Улучшение работы мышечного клапана пищевода.
• Ускоренное пищеварение.
• Отсутствие вздутия и метеоризма.

gastrotract.ru

Поверхностный дистальный эзофагит лечение

Дистальный эзофагит может быть самостоятельным заболеванием или одним из сопутствующих осложнений работы желудочно-кишечного тракта. Возникает эта форма при воздействии раздражающих факторов на пищевод. Поражение может затронуть отдельный участок пищевода или сразу весь орган.

Дистальный эзофагит – что это такое?

При влиянии агрессивного или раздражающего вещества на пищевод появляется отечность тканей и воспаление слизистой оболочки. Если человек съел острую еду, то эти проявления носят временный характер. При ослаблении защитных функций возникает стойкое воспаление.

Выделяют несколько зон, где может появиться нарушение структуры слизистой:

1. Тотальное поражение. Оно захватывает весь пищевод.
2. Проксимальное. Локализуется в начальном отделе органа.
3. Дистальное. Заключается в воспалении нижнего, примыкающего к желудку участка пищевода.

Причины

Воспаление в дистальной части пищевода может стать следствием химических или механических воздействий на слизистую.

Часто появляется после перенесенных инфекций, например, дифтерии, скарлатины, кори или гриппа. Иногда предпосылкой становятся аллергические реакции.

Основной причиной же является ослабление или несостоятельность кардии, верхнего отдела желудка. Между последним и пищеводом есть замыкающий сфинктер. Если он работает плохо, то содержимое из желудка вместе с агрессивным соком проникает в нижние отделы пищевода.

Из-за этого происходит повышение внутрижелудочного давления и снижение перистальтики ДКТ.

Привести к дистальному эзофагиту могут:

• Пристрастия к кофе, алкоголю и табаку.
• Беременность и факторы, провоцирующие усиление внутрибрюшного давления.
• Другие болезни, например, непродуктивный кашель, гастрит, язвенные болезни.

Если дистальный эзофагит вызван инфекциями, протекающими в организме, то возникает геморрагический вариант болезни.

Классификация форм и степеней

Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз и точно определена форма и вид заболевания. Классификация дистальной формы достаточно большая. Каждая разновидность требует особенного подхода к составлению плана лечения и выбора лекарственных препаратов.

По течению болезни выделяют три типа процесса:

Последний появляется в том случае, если острый процесс был не вылечен или излечен, но не до конца.

По характеру происходящих изменений выделяют:

• Катаральный. Это начальная форма, которая появляется на фоне травмы нижнего отдела пищевода твердой или острой пищей, постоянным приемом лекарственных препаратов.
• Отечный. Отек увеличивается в том случае, если на начальной стадии не начать правильного лечения.
• Эрозивный. Происходит нарастание воспалительного процесса, слизистая становится рыхлой, появляются язвы.
• Эксфолиативный. Данный вид сопровождает скарлатину или дифтерию. Характеризуется приступами боли и кашлем с кровянистыми примесями. На этом этапе характерным является разрушение оболочки пищевода.
• Псевдомембранозный. Появляется на фоне некоторых инфекций, слизистая оболочка покрывается фибриновой пленки.
• Флегмонозный. Является осложнением инфекционных заболеваний и поражений стенок инородным предметом.
• Некротический. Форма сопутствует тяжелые заболевания. При ней в воспалительный процесс оказываются вовлеченными подслизистые ткани.

Заболевание может проходить 4 стадии:

• Первая. Отмечается рыхлость оболочки дистального отдела.
• Вторая. Появляются одиночные язвы на складках слизистой. При этой стадии болезнь может выходить за участки дистального отдела.
• Третья. Появляются множественные язвы. Они могут сливаться, создавать некротические участки. Затрагивают больше половины дистальной части.
• Четвертая. Изменения затрагивают весь отдел или орган, проникают в глубокие слои.

Симптоматика

В 40% дистальный эзофагит не становится причиной появления дискомфорта или болезненных ощущений. Иногда появляется отрыжка, затрудненное глотание или чувство жжения. Дополнительно появляется ощущение постоянной слабости или нервозности.

Симптоматика может возникать в лежачем положении и исчезать при положении сидя или стоя.

Отрыжка может появиться еще до возникновения патологических изменений. Если при ее появлении скорректировать свой образ жизни, можно избежать появление дальнейших осложнений. Дисфагия на начальных этапах болезни выражена слабо. По мере прогрессирования интенсивность нарастает.

Диагностика

Дистальная форма исследуется с использованием различных инструментальных методов:

• Рентгенография. С ее помощью удается выявить основную причину развития заболевания и определить вероятность попадания из желудка в пищевод содержимого.
• Эндоскопия. Метод выявляет степень тяжести заболевания. С помощью камеры, прикрепленной к концу специального эндоскопа, врач увидит наличие язв и локальность воспалительного процесса.
• Внутрипищеводная pH-метрия. Исследование, позволяющее при помощи зонда показывать кислотность среды пищевода.

Иногда для диагностики используется манометрический или радионуклидный метод. Первый предназначается для выявления нарушений в работе органа, а второй определяет уровень радиоактивности в пищеводе.

Лечение дистального рефлюкс-эзофагита

Сначала все манипуляции направлены на то, чтобы устранить источник раздражения. Затем пациенту назначают специальную диету.

Ее суть состоит в исключении рациона раздражающих продуктов. Врач назначает дробную диету с небольшими порциями. Исключить обязательно придется кофе, газированные напитки, пряности, алкоголь, острые блюда.

Курс лечения с помощью медикаментов начинают в назначения различных антацидных препаратов. Они обволакивают слизистую и снижают кислотность желудочного сока.

Дополнительно выписываются медикаменты, которые способны уменьшить выработку желудочного сока. Лечение такими таблетками составляет около 4-6 недель.

Дополнительно назначаются прокинетики. Они повышают тонус дистального сфинктера пищевода, ускоряют процессы пищеварения. Благодаря им еда быстрее подпадает из желудка в кишечник, не успевая забрасываться в пищевод.

Хирургическое лечение назначается лишь в том случае, если:

• нет стойкого эффекта при консервативном лечении,
• есть частые пневмонии,
• появляются кровотечения,
• развивается пищевод Барретта.

Операция направлена на формирование искусственного пищеводного клапана. Благодаря этому заброс желудочного содержимого в пищевод прекращается.

Прогноз и профилактика

Прогноз при начальных стадиях болезни благоприятный. Но у 80% людей носит хронический характер, поэтому требует постоянной поддерживающей терапии.

Избегайте стрессов. Дистальный эзофагит иногда возникает на фоне сильнейших нервных расстройств. Поэтому нужно тщательно следить за своим состоянием. Хронические формы требуют постоянного наблюдения. Пациентам с такой формой рекомендовано регулярно проходить лечение в условиях курорта.

Если своевременно не принять меры при недостаточности желудочной кардии, отвечающей за предупреждение обратного заброса перевариваемой пищи в пищевод, возникнет дистальный эзофагит. Патология проявляется жгучими загрудинными болями, дисфагией, изжогой, повышенным слюноотделением. Осложнениями являются пептическая язва, сужение и перфорация пищевода, матаплазия с риском озлокачествления. Диагноз ставится при эзофагоскопии, биопсии, рентгенографии пищевода. Лечение включает диетотерапию, прием медикаментов, физиотерапию, операцию (по показаниям).

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенную» изжогу можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Елена Самохина читать рекомендацию.

Описание

Дистальный рефлюкс-эзофагит развивается на фоне постоянного раздражения пищевода. Постепенно ткани органа, находящиеся ближе к желудку, начинают воспаляться, появляется отек и гиперемия слизистой.

Особенностью болезни является длительность протекания, при этом начальные стадии редко проявляются симптомами. В итоге развивается хронический дистальный эзофагит, который сложно поддается лечению и часто рецидивирует.

ЭТО действительно ВАЖНО! Изжогу нельзя запускать — это грозит раком пищевода. Лучше перестраховаться и избавиться от изжоги навсегда. УЗНАТЬ >>

Основной причиной дистального воспаления пищевода является недостаточность кардии — круговой мышцы, перекрывающей вход в желудок. Если сфинктер неплотно закрывается, кислое желудочное содержимое попадает в нижний отдел пищевода и раздражает слизистую, вызывая ее сильное воспаление.

ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от проблем с изжогой и желудочно-кишечным трактом. УЗНАТЬ >>

Нередко причиной появления дистальной ГЭРБ являются болезни ЖКТ, сопровождающиеся повышением кислотности в желудке, такие как гастрит.

Виды, степени

Дистальный эзофагит может характеризоваться разным по степени тяжести морфологическим поражением слизистой пищевода. Согласно этому критерию, различают такие виды недуга:

К редким видам заболевания относятся дисметаболический и гранулематозный эзофагит.

ЭТО действительно ВАЖНО! Копеечный продукт №1 для желудка и пищевода. УЗНАТЬ >>

Чаще дистальный рефлюкс-эзофагит развивается при повторяющихся циклах недостаточности кардии и появляется на фоне воздействия кислого содержимого из желудка на пищевод. По характеру поражений этот недуг может быть:

• поверхностным, неэрозивным;
• язвенным с очагами некроза по всей толще слизистой;
• с поражением подслизистых слоев до глубоких дефектов, вызывающих истончение тканей и перфорацию стенки пищевода с кровотечениями.

По тяжести морфологических изменений дистальный рефлюкс-эзофагит развивается со следующими степенями тяжести:

• 1-я степень — слабовыраженное очаговое покраснение слизистой. Структура слизистой на участке перехода в желудок — рыхлая, со сглаженными складками.
• 2-я — единичные или множественные эрозии вытянутой формы с возможным образованием экссудата. Ранки появляются преимущественно в складках слизистой и поражают не более 10% всего дистального отдела пищевода.
• 3-я — слившиеся многочисленные эрозии, покрытые экссудатом и некротическими тканями. Площадь поражения — более 50%.
• 4-я — слившиеся эрозии размещаются по кругу, отмечается сильное экссудативно-некротическое поражение. Тяжелое фибринозное поражение охватывает всю площадь на 5 см выше кардии.

Причины дистального эзофагита

Провоцирующие факторы развития дистального эзофагита:

1. Повторяющийся рефлюкс из желудка в просвет пищевода.
2. Инфекционные поражения: грибковые (кандида), герпетческой природы (ВПГ-1 или ВПГ-2), бактериальные инфекции.
3. Поражение химическими веществами (щелочами, кислотами, растворителями). Возникает эрозивный эзофагит.

Но наиболее частой причиной развития дистального воспаления пищевода является недостаточность круговой мышцы (неплотное смыкание между пищеводом и желудком). Процесс протекает в хронической форме и усугубляется:

• Диафрагмальной грыжей пищеводного отверстия, которая провоцирует резкий скачок внутрибрюшного давления, из-за чего часть кардиального отдела желудка проникает в грудную полость. При этом сдавленные пищевые массы попадают в пищевод.

• Ожирением, когда человека после еды или переедания резко наклоняется, чем вызывает увеличение давления внутри органов, которое выходит путем расширения сфинктера.
• Злоупотреблением продуктами (кофе, мятные жевательные резинки) или лекарствами (релаксанты), провоцирующими расслабление мышц пищевода.
• Повышением тонуса второго сфинктера в привратниковой зоне желудка. В результате спазма кислое содержимое изливается в сторону меньшего сопротивления, провоцируя дистальный эзофагит.

Вернуться к оглавлению

Симптомы и диагностика

Клиническая картина патологии проявляется следующими симптомами:

1. Изжога с загрудинной локализацией. Жжение усугубляется после еды или переедания, при физических нагрузках, в положении лежа.
2. Отрыжка с кислым или горьким привкусом во рту.
3. Повышенное слюнотечение, особенно ночью.
4. Боли в загрудинной области, подобные ощущениям при стенокардии.
5. Осиплость и хрипота в голосе.
6. Быстрое насыщение после потребления небольшого количества еды.
7. Кашель без мокрот.
8. Боль в горле при глотании с нарушением процесса заглатывания пищи и жидкости.
9. Икота.
10. Неприятный запах изо рта.

Некоторые симптомы уменьшаются или купируются после приема антацидов. При эрозивном, некротическом или эксфолиативном эзофагите особенно сильно проявляется кашель, рвота с отторженными участками тканей пищевода. Диагностика дистального эзофагита основывается на анализе симптомов и по результатам полного обследования ЖКТ, включающего 6 этапов:

1. Рентгенография пищевода — для обнаружения причины патологии и определения цикличности рефлюкса при введении контраста.
2. Эндоскопия слизистой пищевода — для определения тяжести недуга.
3. рН-метрия внутри пищевода — для расчета кислотности среды в просвете органа.
4. Определение клиренса пищевода — для расчета степени защиты особой слизи, вырабатываемой в стенке пищевода. Метод позволяет определить возможность перемещения рН среды просвета в нужную сторону без нанесения ущерба.
5. Манометрия — для расчета внутреннего давления в органах ЖКТ, влияющего на рефлюкс.
6. Радионуклеидное сканирование — для уточнения диагноза.

Лечение и профилактика

Лечение эзофагита — комплексное, сложное и длительное. Применяется для устранения первопричины возникновения недуга, уменьшения симптомов.

Общие рекомендации

• своевременное лечение сопутствующих патологий ЖКТ, например, гастрита;
• отказ от вредных привычек: употребления алкоголя, табака;
• отказ от самолечения любых патологий, даже простой головной боли;
• ношение свободной одежды без тугих поясов;
• отдых после еды в вертикальном положении или сидя;
• избегать частых наклонов корпуса вперед, ношения тяжестей;
• сон с поднятым на 15 см изголовьем.

Вернуться к оглавлению

Диетотерапия и режим

Сбалансированное питание — главная составляющая эффективного лечения любой патологии ЖКТ, особенно, дистального катарального или фибринозного эзофагита.

1. дробное, частое питание — до 7 раз в день через 2—3 часа;
2. малые порции — до 350 мл;
3. тщательное пережевывание;
4. медленные пешие прогулки после еды;
5. обогащение меню жидкими кашами, нежирными супами, сладкими фруктами;
6. отказ от твердой, раздражающей пищи, химически и термически агрессивных продуктов;
7. поддержание температуры блюда — не выше/ниже 22 °C;
8. обильный питьевой режим. Вода — слабощелочная, без газа;
9. последний прием пищи за 3 часа до сна.

Вернуться к оглавлению

Медикаменты

Для медикаментозного лечения катарального воспаления или другого типа ГЭРБ требуется прием лекарств в соответствии с основными причинами патологии:

1. при бактериальной инфекции назначаются антибиотики;
2. при вирусном поражении — противовирусные и иммуностимуляторы;
3. при снижении кислотности — антациды;
4. для стабилизации выработки кислот в ЖКТ — гистаминные блокаторы и
5. протонные ингибиторы;
6. при хронической патологии — альгинаты для защиты слизистой.
7. при сильных болях — спазмолитики.

Для снижения факторов, вызывающих поверхностный эзофагит дистального типа, следует отказаться от ряда антибиотиков, гормональных, противовоспалительных средств. Лечить ГЭРБ можно такими эффективными препаратами:

• «Омепразол» — антацид;
• «Мотиллиум» — прокинетик II поколения.

Вернуться к оглавлению

Народные средства

В качестве вспомогательной терапии против катарального эзофагита выступают народные рецепты, которые направлены на улучшение местного иммунитета. Особенно эффективны:

• масло облепихи;
• сок картофеля;
• биогенный стимулятор — «Солкосерил».

Особое место занимают отвары целебных трав:

• Сбор: ромашка, льняное семя (по 50 г), пустырник, корневище солодки, мелисса (по 25 г) залить 200 мл кипятка и выдержать 10 минут на водяной бане. После отстаивания 4 часа пить по 75 мл 4 р./сут. Напиток снимает боль и воспаление, снижает кислотность.
• Сбор: равные количества аирного корня, душицы, календулы, аниса, яснотки, кипрея, мяты. 50 г измельченного состава залить теплой водой и спустя 2 часа поставить на водяную баню на 20 минут. Пить через 1 час по 100 мл 6 р./сут. Последний прием — на ночь.
• Сбор: равное количество подорожника, ромашки, одуванчика, корневища горца, пастушьей сумки, душицы, тысячелистника. 50 г сбора залить кипятком и пить до 6 р./сут.

• Настой укропа: 2 ч. л. смолотых семян залить 250 мл кипятка, настоять 6 часов и пить до 4 р./сут. по 25 мл перед началом трапезы.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ИЗБАВИТЬСЯ ОТ ИЗЖОГИ ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частая изжога, икота, отрыжка, ГЭРБ. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем историю Елены Самохиной, как можно вылечить вышеперечисленные проблемы. Читать статью >>

При эзофагите происходит воспаление слизистой оболочки пищевода. Основное проявление этого заболевания — жгучая боль в области за грудиной. Кроме того, у пациента возникает изжога, повышается саливация, а также нарушается процесс глотания. Среди осложнений отмечают пептическую язву, стеноз, болезнь Барретта. При дистальном рефлюкс-эзофагите 1 степени слизистая оболочка пищевода рыхлая в местах перехода в желудок. Его складки несколько сглажены. При этом патологическом состоянии у пациента обнаруживаются эрозии лишь в некоторых местах. Кроме того, 1 степень болезни характеризуется отеком и покраснением слизистой пищевода.

Воспалительный процесс довольно быстро прогрессирует. Если у пациента началась 2 степень болезни, на стенках пищевода появляются одиночные или множественные дефекты. Может образоваться экссудат. Общая площадь эрозий не превышает 10 % от всей поверхности дистального участка пищевода. Дефекты располагаются преимущественно на складках слизистой. Основным признаком этого заболевания считается изжога, которая усиливается после еды. Появляется отрыжка кислым или горьким. Содержимое желудка при этом выбрасывается в полость рта.

Причины

Существует ряд факторов, способствующих развитию дистального рефлюкс-эзофагита. Среди них:

• Рефлюкс из желудка в полость пищевода;
• Инфицирование бактериями, грибками или вирусами;
• Влияние химических веществ;
• Повреждения и травмы пищевода;
• Медицинские манипуляции;
• Влияние аллергена;
• Воздействие высоких температур на стенки пищевода.

В некоторых случаях заболевание развивается вследствие употребления алкоголя или некоторых лекарственных средств. Дистальному рефлюкс-эзофагиту и появлению эрозий могут предшествовать нервные расстройства. Ситуация усугубляется, если у человека имеются доброкачественные или злокачественные опухоли пищевода.

Какой врач лечит дистальный рефлюкс-эзофагит?

При появлении первых симптомов дистального рефлюкс-эзофагита необходимо проконсультироваться со специалистом. В противном случае заболевание может перейти в следующую стадию, при которой значительно увеличивается площадь эрозий. Лечением занимаются:

На первом приеме врач внимательно осматривает больного, анализируя имеющиеся жалобы. Для уточнения клинической картины он задает несколько вопросов:

1. Как давно появились симптомы?
2. Имеются ли другие хронические заболевания?
3. Получал ли пациент травмы пищевода?

После осмотра, врач назначит необходимую в вашем случае диагностику. Некоторые заболевания сложно диагностировать как говорится «на глаз». Поэтому нужно довериться врачу при назначении исследований. После всех анализов врач сможет составить правильный курс лечения. Запомните: точная диагностика и правильный диагноз — уже 50% успеха в лечении!

Методы лечения

Терапия при дистальном рефлюкс-эзофагите назначается, исходя из степени заболевания. Это может быть:

• Медикаментозное лечение;
• Физиотерапия;
• Операция.

Дополнительно пациенту понадобится соблюдать специальную диету. Принимать пищу необходимо не реже 5-6 раз в день небольшими порциями. Из рациона нужно исключить газированные напитки, острое, жареное и фаст-фуд. Ужинать необходимо не позднее 3-4 часов до сна.

okishechnike.com

Поверхностный дистальный эзофагит что это

Дистальный эзофагит – заболевание, вследствие которого нижний отдел пищевода страдает от воспаления. Чаще эзофагит диагностируют как рефлюкс-эзофагит. Потому как дистальный эзофагит часто возникает вследствие рефлюкса – выброса желудочного содержимого, желудочной кислоты в пищевод человека. Нарушение оболочки слизистой пищевода, его нижней части, что ближе к желудку, приводит к дистальному эзофагиту или рефлюкс-эзофагиту. Данное заболевание не является основным, а сопутствующим.

Проблема возникает вследствие нарушения защитных механизмов пищевода. В зависимости от локализации поражения оболочек, заболевание подразделяют на:

• Тотальный – покрытие поражено полностью.
• Проксимальный – воспаление верхней части.
• Дистальный – воспаление оболочки пищевода в нижней части.

Виды дистального эзофагита

Хоть дистальный эзофагит – болезнь нижней трети пищевода, разделяют такие формы его проявления:

• Поверхностный – без эрозий и язв в пищеводе.
• Слизистая, пораженная язвами.
• Оболочка слизистой покрыта глубокими дефектами, нарушена целостность слоев.

По морфологическим признакам оболочки выделяют такие виды:

1. Катаральный – ткани «едохода» не нарушены, воспалена только верхняя оболочка.
2. Отёчный характеризуется наличием отёков пищевой трубки.
3. Эрозивный вид – болезнь развивается вследствие возникновения язв, которые спровоцированы раздражающими веществами (еда, желудочный сок).
4. Геморрагический – вследствие осложнения инфекционных заболеваний – грипп или сыпной тиф, характеризуется кровотечением в пищеводе.
5. Псевдомембранозный является осложнением после скарлатины, дифтерии.
6. Некротический характеризуется развитием инфекционных язв, некроза.
7. Флегмонозный вид дистального рефлюкса возникает в связи с механическим повреждением слоев пищевода.

Степени болезни

Степень тяжести болезни определяет свою симптоматику. Первые 2 стадии болезни не имеют ярких проявлений, поэтому диагностировать недуг затруднительно. Рефлюкс-эзофагит врачи подразделяют на четыре степени:

• Начальная степень выражает себя единичными эрозиями, возможны небольшие отёки слизистой, поверхность оболочки несколько рыхловата.
• Вторая более явная: эрозии единичны, приняли продолговатую форму, находятся исключительно на складках оболочки пищевода.
• Третья степень – поражена площадь в 50 процентов, появляются экссудаты, развивается некроз.
• Четвертая стадия характеризуется сужением пищевода, глубокими язвами.

Причины развития

Причинами развития дистального эзофагита могут быть многие факторы. Употребление горячего, холодного, острого, спиртного, злоупотребление кофе ведет к первой стадии эзофагита, который не стоит на месте, а прогрессирует. На развитие болезни влияет профессия. Производственная вредность приводит работников к профессиональному эзофагиту. Щелочь и кислоты, металлы, попадая в организм, повреждают стенки пищевой трубки. Последствие этих нарушений – хронический эзофагит. Такой рефлюкс у детей перерастает в бронхиальную астму или аллергию.

Наиболее распространённая причина появления болезни – дисфункция нижнего мышечного кольца пищевода, которое провоцируется неправильным питанием, образом жизни, повреждениями механического характера. Рефлюкс – это первые сигналы о начале развития дистального эзофагита.

Симптомы

Основной признак, но он же и самый неопределенный – наличие изжоги. Интенсивность изжоги увеличивается при физических нагрузках, перееданиях. Боли в груди, похожие на стенокардию. Охриплый голос, боли в горле, наличие кашля, ощущение горечи во рту и неприятный запах. Еще один характерный признак – отрыжка отдает горечью или кислым. Объяснение этому – выброс в пищевод желудочного сока или содержимого. Если вышеперечисленные признаки присутствуют, значит, пора обратиться к врачу. Также, если помимо этих черт наблюдаются выделения при кашле или рвота, речь идет не просто о дистальном рефлюксе, а о тяжелых формах.

Рассматривать симптомы необходимо в комплексе после полного диагностирования. Перечисленные признаки могут принадлежать и другим подобным заболеваниям.

Диагностика

Процесс диагностики происходит посредством комплексного подхода, который состоит из таких этапов:

1. В первую очередь проводится рентгенография. Пищевод проверяют на причины и повторяемость рефлюкса (его цикличнотсть).
2. С помощью эндоскопа пищеводная трубка исследуется на определение тяжести заболевания.
3. Определение кислотности – необходимый пункт в диагностировании болезни.
4. Необходимо определить внутреннее давление органов тракта желудочно-кишечного, которые влияют на рефлюкс.
5. Показатель быстроты очищения слизи, вырабатываемой пищеводом.

На основании перечисленных анализов, исследований делаются выводы, ставится диагноз. Лечение назначают на основании диагноза.

Лечение

Лечение назначается врачом на основании симптомов и поставленного диагноза. Оно представляет собой употребление медикаментов, трав и соблюдение диеты.

Медикаментозное лечение

Лечение таблетками назначается специалистом. В список лекарств, помогающих при эзофагите, входят спазмолитики, антациды, антигрибковые и обволакивающие лекарства.

Спазмолитики помогают снять боли в животе – расслабляют мышцы, снимают спазмы.

Антациды используются для нейтрализации повышенной кислотности при рефлюксе.

Обволакивающие препараты действуют как обезболивающие – уменьшают чувствительность нервных окончаний.

Антигрибковые лекарства говорят сами за себя. Их назначение не требует объяснений.

Диета

Диета – основной компонент при лечении эзофагита. Ведь всему виной питание. Для того, чтобы знать, что есть при рефлюксе, стоит знать, из-за чего вообще он возникает. Потребление кислых фруктов, соков, крепких напитков, острого, копченого – это решает дальнейшую судьбу болезни.

Меню придется изменить в силу болезненных симптомов. Питание больного рефлюксом должно состоять из следующих компонентов:

• Из мяса можно употреблять нежирную курятину или другое мясо с маленьким процентом жира.
• Нежирная рыба.
• Минеральная вода негазированная.
• Фрукты, овощи свежие, некислые.
• Молоко, молочная продукция с небольшим содержанием жира.
• Кисель, желе.
• Мучная продукция не свежая, втородневная.
• Любые крупы.

После еды больному не стоит ложиться в горизонтальное положение минимум 2 часа. Крайний приём пищи за три часа до того, как идти спать.

Народные способы

Нетрадиционную медицину используют как вспомогательный компонент. Народные методы выздоровления не обязательны при лечении дистального эзофагита, но при правильном выборе средства выздоровление придет быстрее.

Неприятный момент дистального эзофагита в том, что первые стадии проходят бессимптомно. Изжога, жгучая боль и неприятная отрыжка – появляются на третьей, четвертой стадии. Эти проявления легко устраняются народными средствами. Плюс народной медицины в ее минимальных противопоказаниях. Все, что нужно учесть – совместимость с медикаментозным лечением.

Ромашка, мелисса, подорожник, шиповник, семена льна, шиповник (ягоды), почки сосны – список трав, помогающих при эзофагите. Травы используют по отдельности и в сочетании. Преимущество нетрадиционных способов лечения в том, что при лечении пищевода и желудка травы воздействуют на весь организм. Тем самым оздоровляя его. На счёт настоек трав на спирте – их не употреблять. Содержание водки или спирта в составе провоцирует обострение неприятных симптомов рефлюкс-эзофагита. Если такое случается, значит стоит уберечь больного.

Лекарства на травах характеризуются такими свойствами:

• Ускорение процесса заживления повреждений на оболочке пищевода.
• Болеутоляющий, успокаивающий эффект.
• Улучшение работы мышечного клапана пищевода.
• Ускоренное пищеварение.
• Отсутствие вздутия и метеоризма.

Дистальный эзофагит может быть самостоятельным заболеванием или одним из сопутствующих осложнений работы желудочно-кишечного тракта. Возникает эта форма при воздействии раздражающих факторов на пищевод. Поражение может затронуть отдельный участок пищевода или сразу весь орган.

Дистальный эзофагит – что это такое?

При влиянии агрессивного или раздражающего вещества на пищевод появляется отечность тканей и воспаление слизистой оболочки. Если человек съел острую еду, то эти проявления носят временный характер. При ослаблении защитных функций возникает стойкое воспаление.

Выделяют несколько зон, где может появиться нарушение структуры слизистой:

1. Тотальное поражение. Оно захватывает весь пищевод.
2. Проксимальное. Локализуется в начальном отделе органа.
3. Дистальное. Заключается в воспалении нижнего, примыкающего к желудку участка пищевода.

Причины

Воспаление в дистальной части пищевода может стать следствием химических или механических воздействий на слизистую.

Часто появляется после перенесенных инфекций, например, дифтерии, скарлатины, кори или гриппа. Иногда предпосылкой становятся аллергические реакции.

Основной причиной же является ослабление или несостоятельность кардии, верхнего отдела желудка. Между последним и пищеводом есть замыкающий сфинктер. Если он работает плохо, то содержимое из желудка вместе с агрессивным соком проникает в нижние отделы пищевода.

Из-за этого происходит повышение внутрижелудочного давления и снижение перистальтики ДКТ.

Привести к дистальному эзофагиту могут:

• Пристрастия к кофе, алкоголю и табаку.
• Беременность и факторы, провоцирующие усиление внутрибрюшного давления.
• Другие болезни, например, непродуктивный кашель, гастрит, язвенные болезни.

Если дистальный эзофагит вызван инфекциями, протекающими в организме, то возникает геморрагический вариант болезни.

Классификация форм и степеней

Эффективность лечения зависит от того, насколько правильно поставлен диагноз и точно определена форма и вид заболевания. Классификация дистальной формы достаточно большая. Каждая разновидность требует особенного подхода к составлению плана лечения и выбора лекарственных препаратов.

По течению болезни выделяют три типа процесса:

Последний появляется в том случае, если острый процесс был не вылечен или излечен, но не до конца.

По характеру происходящих изменений выделяют:

• Катаральный. Это начальная форма, которая появляется на фоне травмы нижнего отдела пищевода твердой или острой пищей, постоянным приемом лекарственных препаратов.
• Отечный. Отек увеличивается в том случае, если на начальной стадии не начать правильного лечения.
• Эрозивный. Происходит нарастание воспалительного процесса, слизистая становится рыхлой, появляются язвы.
• Эксфолиативный. Данный вид сопровождает скарлатину или дифтерию. Характеризуется приступами боли и кашлем с кровянистыми примесями. На этом этапе характерным является разрушение оболочки пищевода.
• Псевдомембранозный. Появляется на фоне некоторых инфекций, слизистая оболочка покрывается фибриновой пленки.
• Флегмонозный. Является осложнением инфекционных заболеваний и поражений стенок инородным предметом.
• Некротический. Форма сопутствует тяжелые заболевания. При ней в воспалительный процесс оказываются вовлеченными подслизистые ткани.

Заболевание может проходить 4 стадии:

• Первая. Отмечается рыхлость оболочки дистального отдела.
• Вторая. Появляются одиночные язвы на складках слизистой. При этой стадии болезнь может выходить за участки дистального отдела.
• Третья. Появляются множественные язвы. Они могут сливаться, создавать некротические участки. Затрагивают больше половины дистальной части.
• Четвертая. Изменения затрагивают весь отдел или орган, проникают в глубокие слои.

Симптоматика

В 40% дистальный эзофагит не становится причиной появления дискомфорта или болезненных ощущений. Иногда появляется отрыжка, затрудненное глотание или чувство жжения. Дополнительно появляется ощущение постоянной слабости или нервозности.

Симптоматика может возникать в лежачем положении и исчезать при положении сидя или стоя.

Отрыжка может появиться еще до возникновения патологических изменений. Если при ее появлении скорректировать свой образ жизни, можно избежать появление дальнейших осложнений. Дисфагия на начальных этапах болезни выражена слабо. По мере прогрессирования интенсивность нарастает.

Диагностика

Дистальная форма исследуется с использованием различных инструментальных методов:

• Рентгенография. С ее помощью удается выявить основную причину развития заболевания и определить вероятность попадания из желудка в пищевод содержимого.
• Эндоскопия. Метод выявляет степень тяжести заболевания. С помощью камеры, прикрепленной к концу специального эндоскопа, врач увидит наличие язв и локальность воспалительного процесса.
• Внутрипищеводная pH-метрия. Исследование, позволяющее при помощи зонда показывать кислотность среды пищевода.

Иногда для диагностики используется манометрический или радионуклидный метод. Первый предназначается для выявления нарушений в работе органа, а второй определяет уровень радиоактивности в пищеводе.

Лечение дистального рефлюкс-эзофагита

Сначала все манипуляции направлены на то, чтобы устранить источник раздражения. Затем пациенту назначают специальную диету.

Ее суть состоит в исключении рациона раздражающих продуктов. Врач назначает дробную диету с небольшими порциями. Исключить обязательно придется кофе, газированные напитки, пряности, алкоголь, острые блюда.

Курс лечения с помощью медикаментов начинают в назначения различных антацидных препаратов. Они обволакивают слизистую и снижают кислотность желудочного сока.

Дополнительно выписываются медикаменты, которые способны уменьшить выработку желудочного сока. Лечение такими таблетками составляет около 4-6 недель.

Дополнительно назначаются прокинетики. Они повышают тонус дистального сфинктера пищевода, ускоряют процессы пищеварения. Благодаря им еда быстрее подпадает из желудка в кишечник, не успевая забрасываться в пищевод.

Хирургическое лечение назначается лишь в том случае, если:

• нет стойкого эффекта при консервативном лечении,
• есть частые пневмонии,
• появляются кровотечения,
• развивается пищевод Барретта.

Операция направлена на формирование искусственного пищеводного клапана. Благодаря этому заброс желудочного содержимого в пищевод прекращается.

Прогноз и профилактика

Прогноз при начальных стадиях болезни благоприятный. Но у 80% людей носит хронический характер, поэтому требует постоянной поддерживающей терапии.

Избегайте стрессов. Дистальный эзофагит иногда возникает на фоне сильнейших нервных расстройств. Поэтому нужно тщательно следить за своим состоянием. Хронические формы требуют постоянного наблюдения. Пациентам с такой формой рекомендовано регулярно проходить лечение в условиях курорта.

Поверхностный эзофагит – часто встречающаяся форма воспаления пищевода. В 30% случаев он протекает без выраженных симптомов. Наибольшую опасность представляет хроническая форма поверхностного эзофагита.

Давайте узнаем, по каким признакам можно заподозрить у себя эзофагит. Чем он опасен? Какие заболевания сопровождаются эзофагитом? Чем лечить и как правильно питаться при этом заболевании?

Причины и механизмы развития патологии

Поверхностный эзофагит – это катаральная форма болезни. Она характеризуется воспалительными изменениями только слизистой оболочки пищевода, не затрагивая более глубоких слоёв. При эндоскопическом обследовании слизистая отёчна и гиперемирована. Чаще всего катаральный эзофагит локализуется в дистальном отделе пищевода. Поверхностный эзофагит характеризуется податливостью к медикаментозному лечению. По течению различают 2 формы заболевания:

Причиной острого эзофагита является одномоментный повреждающий фактор:

• Пищевой фактор: горячая, холодная или слишком острая пища. Механически грубые продукты также вызывают повреждения пищевода.
• Ожоги едкими щелочами, кислотами или крепкими спиртовыми растворами.
• Травматические факторы развиваются после проглатывания острых или режущих предметов. Повреждение может вызвать медицинская зондовая манипуляция (гастрофибродуоденоскопия).
• Аллергическая реакция на продукты питания.

Хронический поверхностный дистальный эзофагит развивается постепенно. Воспаление слизистой пищевода вызвано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта:

• Рефлюкс-эзофагит.
• Инфекции. Дифтерия, грипп, корь, скарлатина являются причиной поражения дистального отдела пищевода.
• Грибковые инфекции.
• Диафрагмальная грыжа.
• Гастродуоденит.

Боль в эпигастральной области может быть симптомом гастродуоденита

Острый поверхностный эзофагит чаще проходит без последствий. Наиболее тяжёлая форма острого эзофагита возникает после ожогов химическими веществами.

Признаки острого процесса

Воспаление развивается остро после повреждающего фактора. Оно проявляется такими симптомами:

• сильное жжение за грудиной, отдающее в спину и шею;
• изжога;
• нарушение глотания;
• повышенное слюноотделение.

В тяжёлых случаях после отравления химическими веществами появляется рвота с кровью, заболевание может протекать в тяжёлой форме вплоть до токсического шока.

Осложнения химического ожогового эзофагита могут развиваться спустя 2–3 месяца. Через несколько дней после воздействия химических веществ наступает период мнимого благополучия. Но без адекватного медикаментозного лечения на месте ожога образуются рубцы, которые приводят к деформации и сужению пищевода. Прогрессирование заболевания приводит к формированию стеноза пищевода. Он обусловливает заброс пищи в пищевод и проявляется нарушением глотания.

Признаки хронического воспалительного процесса

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Основной причиной поверхностного воспаления пищевода является рефлюкс-эзофагит. При этой форме болезни соляная кислота, попадая в пищевод, раздражает слизистые оболочки, в результате чего развивается воспаление. Хроническая форма поверхностного гастрита и эзофагита, длящегося годами, представляет опасность. Систематический заброс кислой пищи повреждает нормальные клетки пищевода. Прогрессирование процесса приводит к перерождению клеток в раковую опухоль. Такая опасность существует при быстром течении поверхностного эзофагита. Симптомы заболевания:

• изжога за грудиной, появляющаяся после приёма острой, кислой и жирной пищи, употребления кофе и газированных напитков;
• горькая или кислая отрыжка, усиливающаяся при наклоне туловища и в горизонтальном положении;
• боли за грудиной во время глотания;
• расстройства дыхания в виде спазма гортани в ночное время;
• дискомфорт во время глотания твёрдой пищи.

Появление нескольких таких признаков – это повод для посещения гастроэнтеролога. Если причина рефлюкс-эзофагита известна, проблему решает медикаментозное лечение. Но основа комплексной терапии заложена в правильном питании.

Внимание! Чтобы поверхностный рефлюкс-эзофагит не перешёл в эрозивную или язвенную форму, необходимо соблюдать рекомендации врача.

Признаки хронического поверхностного дистального эзофагита

Снижение тонуса НПС влечет за собой заброс содержимого желудка в пищевод

Воспаление пищевода в его нижней части – это дистальный эзофагит. Причиной его часто бывает недостаточность кардии – ослабление тонуса нижнего пищеводного сфинктера. Он представляет собой мышечный жом и расположен между желудком и пищеводом. Фактически он является входом в пищевод. В норме жом всегда закрыт, но во время прохождения пищи по пищеводу, сфинктер открывается.

При некоторых заболеваниях или состояниях тонус нижнего сфинктера ослаблен, и кислая пища легко попадает в пищевод. Это наблюдается при диафрагмальной грыже или во время беременности. Жом может открыться при переполнении желудка пищей или после употребления газированных напитков.

Растяжение сфинктера происходит при частом переедании. Забросу желудочного содержимого в пищевод способствует употребление кислой, горькой, острой пищи и кофе. Они вызывают повышенную секрецию соляной кислоты, которая раздражает пищеводный сфинктер. При этом он открывается, и соляная кислота попадает в пищевод. Так формируется воспаление дистального отдела пищевода.

Причиной дистального эзофагита являются инфекции – скарлатина, дифтерия, корь. При этих заболеваниях происходит заброс кислого желудочного содержимого в пищевод, где постоянная щелочная среда.

Лечение острого эзофагита

Комплекс лечебных мер при остром эзофагите заключается в следующем:

• устранение фактора, вызвавшего острый эзофагит;
• применение лечебного питания – стол № 1б;
• лечение средствами для восстановления слизистой оболочки пищевода;
• применение прокинетиков – Мотилиум;
• антациды – Маалокс, Фосфалюгель;
• блокаторы протонной помпы – Омепразол.

Ингибитор протонного насоса

Лечение острого эзофагита проводится в стационаре. Врач подбирает лечение индивидуально в зависимости от причины острого воспаления пищевода.

Лечение хронического поверхностного эзофагита

Терапия рефлюкс-эзофагита и дистального эзофагита включает комплекс лечебных мероприятий:

• Лечебное питание стол № 1;
• Блокатор протонной помпы Омепразол.
• Антациды Фосфалюгель, Маалокс, Гастал.
• Метоклопрамид. Этот препарат назначают для повышения тонуса сфинктера пищевода. Он также ускоряет продвижение пищи в желудочно-кишечном тракте.
• Для защиты слизистой желудка применяют Вентер 3 раза в день и перед сном.
• Блокаторы H₂рецепторов уменьшают воспаление пищеводной стенки. Циметидин, Гастроцепин или Ранитидин применяют в день 2 раза. Эти препараты имеют противопоказания, их нельзя назначать самому себе.
• Рекомендуется использовать также масло шиповника и облепихи.

Масло облепихи традиционно используется для лечения заболеваний системы пищеварения

Важно! Комплекс лечебных препаратов врач подбирает индивидуально каждому пациенту. Самолечение переводит заболевание в запущенную стадию с тяжёлыми осложнениями.

Лечебное питание при поверхностном эзофагите

Диетическое питание при поверхностном эзофагите представляет основу для успешного лечения. При правильном питании медикаменты действуют эффективнее. Смысл диеты заключается в исключении продуктов, которые вызывают кислотообразование или переполнение желудка газами. Лечебный стол №1 исключает такие продукты:

• Жирную пищу, которая долго переваривается и стимулирует выработку кислоты.
• Острую и кислую пищу, вызывающую образование соляной кислоты.
• Специи – горчица, перец, хрен и лавровый лист. Они раздражают слизистую пищевода, усиливая воспаление.

Рацион включает пищевые продукты, не вызывающие кислото- и газообразование:

• Белковую пищу получают из нежирной рыбы, мяса, крольчатины.
• Углеводы пополняют за счёт гречневой, манной, рисовой каши.
• Рекомендуются протёртые овощные или слизистые овсяные супы.
• Молочные продукты должны быть не кислые, поэтому их лучше готовить дома.

Мясные продукты готовят на пару или употребляют в отварном виде. Пищу нужно хорошо прожёвывать. Питание должно быть дробным 4–5 раз в день. Во время лечебного питания исключается употребление алкоголя.

Подведя итоги, акцентируем главные моменты. Поверхностный гастрит протекает остро после кратковременного повреждающего фактора. Обычно болезнь протекает легко и поддаётся лечению. Хронический поверхностный эзофагит вызван длительно протекающими заболеваниями. Он опасен тяжёлыми осложнениями из-за постоянного раздражения пищевода соляной кислотой. Медикаментозное лечение назначает врач в зависимости от причины болезни. В комплексную терапию обязательно входит лечебное питание.

okishechnike.com

Дистальный эзофагит: что это, причины, лечение

Стремление быть абсолютно здоровым — это одна из главных целей человека. Если полностью исключить генетический фактор, то мощным препятствием на пути к данной цели является неправильное питание, инфекции, нервные перенапряжения и образ жизни. Все это может быть причиной развития дистального эзофагита.

Что особенного в развитии такого воспаления слизистой пищевода? Чем характеризуется такой процесс и каковы особенности его лечения? Давайте это выясним.

Что такое дистальный эзофагит

Эзофагит возникает при воздействии какого-либо раздражающего вещества на пищевод. Что проявляется отёчностью тканей и появлением воспаления слизистой оболочки. В норме так этот орган реагирует на слишком агрессивную еду. Но при ослаблении местных защитных механизмов возникает заболевание органа в виде воспалительного процесса в области воздействия. Поражение появляется на отдельном участке пищевода или страдает весь орган. По одной из классификаций, а именно по локализации изменений, заболевание бывает:

• тотальным — воспаление всего пищевода;
• проксимальным, — когда поражается начальный, верхний отдел пищевода;
• дистальный эзофагит — характеризуется возникновением изменений слизистой оболочки пищевода, находящейся ближе к желудку.

Наиболее частый вариант развития болезни — это дистальный эзофагит.

Заболевания пищевода в большинстве случаев протекают длительно, а нередко и бессимптомно, переходя в хроническое течение. Может развиться хронический дистальный эзофагит. Что это такое? Это воспаление дистального (нижнего) отдела пищевода, в развитии которого чередуются этапы обострения и ремиссии.

Иногда причиной развития болезни пищевода может быть недостаточность его нижнего сфинктера. Это круглая мышца на границе с желудком. Её работа заключается в закрытии прохода после продвижения пищи в желудок. Когда сфинктер ослаблен происходит обратный заброс содержимого желудка в пищевод — рефлюкс. При сочетании двух таких причин врачи говорят о развитии дистального рефлюкс-эзофагита. В развитии этой болезни не последнюю роль играют заболевания желудка, при которых повышается уровень соляной кислоты, действующей на пищевод.

Варианты воспаления пищевода

Встречаются классификации эзофагита пищевода, которые характеризуют заболевание по локализации, течению, клинической форме, наличию осложнений. Но в медицине существует ещё одна классификация — по характеру изменений в слизистой оболочке органа. Согласно ей, эзофагит подразделяется на следующие виды:

• катаральный или поверхностный;
• эрозивный и эрозивно-язвенный;
• геморрагический;
• некротический.

Часто такие поражения возникают на отдалённом (дистальном) участке пищевода, который граничит с желудком. Это поражение обусловлено многими факторами, к которым относятся местное физиологическое сужение, болезни желудка, влияние соляной кислоты на нижние отделы пищевода.

Дистальный катаральный эзофагит, что это такое? В этом случае воспаление слизистой оболочки протекает с выраженной местной реакцией в виде отёка тканей и гиперемии (покраснение). Чаще возникает дистальный катаральный эзофагит на фоне недостаточности кардии — нижнего пищеводного сфинктера. Причина заключается в поражении пищевода соляной кислотой желудка из-за проблем с нижним пищеводным сфинктером. Иногда такой вариант заболевания появляется при острой вирусной инфекции, гастрите, вызванном бактериями.

Геморрагический вариант болезни проявляется специфической местной воспалительной реакцией, которая развивается при многих инфекционных процессах в организме. Типичным примером инфекции является сыпной эпидемический тиф.

Нередко воздействие агрессивного агента настолько выражено, что кроме обычного воспаления на пищеводе появляются множественные участки с дефектами слизистой ткани (эрозии). Когда сочетается эрозивное поражение нижнего отдела пищевода с ослаблением нижней круглой мышцы говорят о дистальном эрозивном рефлюкс-эзофагите. Если заболевание не лечить, то дефекты могут стать более глубокими, образуются язвы.

При ослабленном иммунитете и воздействии на организм тяжелейшей инфекции может возникнуть крайне редкий вариант воспаления пищевода — некротический эзофагит.

Чем лечат дистальный эзофагит

Как уже выяснилось некоторые варианты воспаления пищевода развиваются в результате выраженных вирусных или бактериальных инфекций. Чтобы лечение было не только симптоматическим, а максимально эффективным, нужно постараться выяснить причину развития болезни. Воздействие на неё приведёт к выздоровлению и отсутствию осложнений.

При бактериальном заражении основа лечения — назначение антибактериальных препаратов, выбор которых зависит от чувствительности организма к антибиотикам.

Катаральный дистальный рефлюкс-эзофагит, развившийся в результате перенесения вирусного заболевания, требует назначения иммуностимулирующих веществ и противовирусных препаратов.

Что включает схема лечения дистального эзофагита?

1. Так как на нижний отдел пищевода часто воздействует соляная кислота, то в план лечения важно включить лекарственные средства, снижающий уровень кислотности. Быстрым, но временным эффектом в этом отношении обладают антациды. Их назначают недельным курсом.
2. Стабилизируют уровень кислотности пищевода и желудка блокаторы h3-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы.
3. Хронический дистальный рефлюкс-эзофагит требует специфической терапии, назначения веществ, которые защищают слизистую оболочку пищевода и желудка, снижают кислотность и при этом не впитываются. Хорошо с такими функциями справляются альгинаты.
4. Важную роль в лечении болезни играет полное исключение провоцирующих воспаление факторов. К ним относятся лекарственные средства, приводящие к воспалению слизистой оболочки пищевода: некоторые виды антибиотиков в таблетках, противовоспалительные вещества, гормональные препараты.
5. При дистальном поверхностном эзофагите врачи рекомендуют использовать вещества, улучшающие местную защиту: это травяные отвары, Солкосерил, облепиховое масло.
6. Нельзя забывать о диете. Ей отводится ключевая роль в профилактике и лечении заболевания в период обострения хронического дистального эзофагита. Классически при появлении первых симптомов болезни из рациона исключаются острые экстрактивные вещества, тяжёлая пища, алкоголь и сладкие блюда.

Возникновение, проявление и лечение слизистой оболочки дистального отдела пищевода мало чем отличается от обычного воспаления этого органа. Это хронический процесс, который возникает чаще при проблемах с желудком и нижним пищеводным сфинктером. Как от него избавиться навсегда? Правильное питание, наблюдение у врача и лечение приведшего к нему заболевания — важные условия стабилизации процесса.

izzhoga.com

Поверхностный рефлюкс эзофагит — что это такое

Периодические боли в груди, кислые отрыжки часто списывают на недоброкачественную пищу, нерегулярное питание.

Однако многие не догадываются, что за подобными ощущениями скрывается поверхностный рефлюкс эзофагит.

Пренебрежительное отношение к заболеванию грозит внутренним кровотечением и злокачественными опухолями.

Заболевание

Эзофагит пищеварительных органов, или рефлюкс эзофагит, развивается при обратном продвижении окисленной пищи из желудка в пищевод.

Патология может протекать самостоятельно или сопутствовать язве двенадцатиперстной кишки, хроническому холециститу, грыже пищеводного канала, повышенному кровяному давлению в воротной вене, которая несет кровь от желудка.

Патология является катаральной формой заболевания. Обусловливается воспалительным процессом внутренней оболочки пищевода без затрагивания глубоких его слоев.

Оболочка характеризуется отечностью, увеличенным количеством крови вследствие ее усиленного притока. Поверхностный вид болезни подается медикаментозному лечению, имеет две категории: острую и хроническую.

Причины

Фактором зарождения острой формы является одномоментное условие, как то:

• чрезмерно горячая, острая, пересоленная, холодная пища, некоторые грубые продукты, повреждающие пищеводный канал;
• крепкие алкогольные напитки, щелочь, кислота вызывают химический ожог;
• острые металлические предметы после проглатывания оставляют механические повреждения.

Аллергические индивидуальные реакции на некоторые продукты питания также могут подтолкнуть к развитию патологии.

Хронический поверхностный эзофагит развивается воспалением оболочки вследствие таких заболеваний:

• рефлюкс-эзофагит;
• воспаление носоглотки, гортани, дыхательных путей, грипп, другие острые инфекционные заболевания;
• грибковые заражения;
• грыжа пищеводного канала;
• гастрит двенадцатиперстной кишки.

Острая форма болезни часто проходит без осложнений. Наиболее тяжелая форма возникает вследствие химического ожога.

Симптомы

Признаки патологии проявляются следующими симптомами:

• изжогой, горечью в грудине вследствие приема чрезмерно острых, соленых, жирных продуктов, газированных, тонизирующих напитков;
• кислой отрыжкой, которая усиливается при наклонах либо принятии горизонтального положения;
• болезненными ощущениями при глотании пищи, питья;
• расстройством дыхания, судорожными сокращениями мышц гортани во время ночного отдыха.

Важно! Отсутствие должного внимания к заболеванию грозит переходом в эрозивную форму, образованием язвы, онкологией.

Лечение

Терапия этой болезни обусловливается комплексом лечебных мероприятий:

• лечебная диета № 1 в течение 6-12 мес., включающая диетическое мясо, рыба, овощи, приготовленные на пару, овощные супы, каши, макаронные изделия, сладкие соки;
• Омепразол для блокирования вырабатывания соляной кислоты на последней стадии;
• Маалокс, Альмагель, Ренни, Гастал снижают кислотную среду, поглощают избыток газов;
• Метоклопрамид усиливает сократительные движения пищеварительных органов, заживляет язвы желудка, двенадцатиперстной кишки;
• Вентер активизирует регенерационные процессы, препятствует образованию язв;
• Ранитидин, Лансопразол, Гистак улучшают кровообращение, блокируют рецепторы аллергических реакций, уменьшают воспалительные процессы.

Тяжелая форма болезни лечатся с помощью хирургического вмешательства путем поднятия желудка к пищеводному каналу. Народное лечение практикует прием внутрь масла шиповника, облепихи.

Заключение

Поверхностный рефлюкс эзофагит — это такое заболевание, при котором постоянно раздражается внутренняя стенка пищеводного отверстия.

Обычная форма болезни поддается медикаментозному лечению, диетой, народными средствами. Запущенная, тяжелая требует хирургического вмешательства.

kogdaizzhoga.com