Ранитидин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ranitidin таб., покр. оболочкой, 150 мг: 10 шт. (20797)
При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.
Ранитидин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ranitidine таб., покр. оболочкой, 300 мг: 20, 30, 100, 500, 1000 или 5000 шт. (21565)
При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.
Ранитидин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ranitidin таб., покр. пленочной обол., 150 мг: 20 шт. (5793)
При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.
Ранитидин инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Ranitidine таб., покр. пленочной обол., 150 мг: 20 шт. (20372)
При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.
Ранитидин инструкция по применению, аналоги, состав, показания
Фармакологическое действие
Основное лекарственное действие медикамента обусловлено блокировкой ранитидина гидрохлорида h3-гистаминовых рецепторов обкладочных клеток слизистой желудка. Также вещество значительно уменьшает стимулированную и базальную выработку соляной кислоты, спровоцированную пищевыми нагрузками, раздражением прессорецепторов, воздействием биогенных стимуляторов и гормонов (например, гистамин, гастрин или пентагастрин). При употреблении средства
Ранитидин наблюдается заметное снижение количества соляной кислоты и общего объема желудочного сока, повышение уровня pH среды желудка, что обусловливает снижение активности и действия фермента пепсина. В случае соблюдения приема терапевтических дозировок, прописанных врачом, медикамент не оказывает прямого влияния на концентрацию пролактина. Препарат оказывает ингибирующее воздействие в отношении микросомальных оксигеназ.
Прием пищи не влияет на скорость абсорбции гидрохлорида ранитидина из ЖКТ. Биологическая доступность составляет примерно 50%. Возможность строить соединения с белками сыворотки крови – не больше 15%. Максимальная концентрация в плазме достигается в среднем спустя 2,5–3 часа после перорального употребления. Длительность терапевтического действия составляет 12 часов.
Подвергается первичному метаболизму в печени. Период полувыведения составляет от 3 до 9 часов. Выведение происходит преимущественно с мочой (70%, из которых 35% в неизмененном виде) и калом (30%).
Вещество может проникать через плацентарный барьер и выделяться с грудным молоком.
Показания
Главными клиническими признаками, которые требуют лечения лекарственным препаратом, являются:
- Необходимость в снижении кислотности желудочного сока при развитии разнообразных патологических процессов, протекающих в органах системы пищеварения.
- Язвенная патология, которая характеризуется образованием язв с преимущественной локализацией на стенках двенадцатиперстной кишки и желудка – лекарственное средство применяется для основной терапии, также возможно его использование в целях предотвращения возникновения рецидивов (обострений), при повышенной кислотности в желудке, что не позволяет заживать дефектам его слизистой оболочки. Показания «Ранитидина» на этом не ограничиваются.
- Эрозивный эзофагит – заболевание, которое характеризуется воспалением слизистой оболочки пищевода и нарушением ее целостности.
- Рефлюкс-эзофагит – воспаление, затрагивающее пищевод, вызванное обратным забросом кислоты, содержащейся в желудке.
- Предотвращение образования эрозий и язв, которые являются следствием сильных стрессов, а также спровоцированных проведением определенных операций.
- Синдром Золлингера-Эллисона, который является доброкачественной опухолью слизистой желудка, которая способствует повышению соляной кислоты и образованию язвенных дефектов. Какие еще показания у «Ранитидина» имеются?
- Поражения слизистых оболочек в верхних отделах пищеварительного тракта язвенного характера, которые могли быть вызваны длительным лечением некоторыми лекарственными препаратами, относящимися к фармакологической группе нестероидных противовоспалительных медикаментозных средств.
- Профилактика кровотечений из возникших в слизистой верхних отделов желудочного тракта язвенных дефектов.
- Кроме того, данный лекарственный препарат может применяться для профилактики выплескивания желудочного сока в дыхательные пути перед осуществлением хирургических мероприятий с применением общего наркоза (так называемый синдром Мендельсона).
Форма выпуска и состав
Препарат «Ранитидин» имеет две лекарственных формы. Его выпускают в виде:
- Прозрачного (желтоватого или бесцветного) раствора для инъекций, в каждом миллилитре которого содержится 0,025 г гидрохлорида ранитидина. Раствор расфасовывают в ампулы по 2 мл и по 10 штук упаковывают в картонные пачки.
- Двояковыпуклых округлых таблеток, облаченных в кишечнорастворимую пленочную оболочку и имеющих светло-оранжевую окраску. В каждой таблетке содержится 150 или 300 мг ранитидина гидрохлорида, а также вспомогательные вещества, представленные:
- кукурузным крахмалом;
- этилцеллюлозой;
- диоксидом титана;
- красителем «желтый закат»;
- полиэтиленгликолем 6000;
- микрокристаллической целлюлозой;
- стеаратом магния;
- лаурилсульфатом натрия.
Таблетки (по 10 штук) расфасовывают в блистеры (или контурные ячейковые упаковки). В картонные пачки может быть уложено 2, 3, 6 или 10 таких блистеров.
Акос

Содержание активного действующего вещества в каждой таблетке – 150 или 300 мг. Помимо него в химический состав таблеток входит комплекс вспомогательных веществ: глюконат кальция, повидон, магний стеарат, крахмал кукурузный. Их желудочнорастворимая пленочная оболочка состоит из талька, гипромеллозы и пропиленгликоля.
Таблетки Ранитидин-Акос могут быть расфасованы:
- В герметично закупоренные непрозрачные пластиковые банки.
- В блистерные упаковки (по 10 штук), помещаемые внутрь картонных пачек. Одна пачка может содержать от одного до пяти блистеров.
Софарма
Производителем препарата является болгарское акционерное общество «Софарма». В химический состав таблеток, имеющих пленочную оболочку, помимо 150 мг действующего вещества, входит некоторое количество вспомогательных веществ, представленных:
- двумя типами (101 и 12) микрокристаллической целлюлозы;
- коповидоном;
- магния стеаратом;
- коллоидным диоксидом кремния;
- соевым лецитином;
- диоксидом титана;
- поливиниловым спиртом;
- ксантановой камедью;
- тальком.
Внутрь картонных пачек производитель вкладывает одну или шесть блистерных упаковок, содержащих по 10 таблеток.
Акри
Таблетки «Ранитидин-Акри», содержащие 150 мг ранитидина гидрохлорида, производятся отечественным химико-фармацевтическим комбинатом «Акрихин ОАО».
Вспомогательные вещества, входящие в состав самих таблеток и их пленочной оболочки, представлен:
- лактозой;
- крахмалом картофельным;
- магия стеаратом;
- карбоксиметилкрахмалом натрия;
- поливинилпирролидоном;
- аэросилом.
Таблетки упаковывают в герметично запаянные блистеры (по 10 штук) и реализовывают в пачках из картона, содержащих 1, 2, 3 или 5 блистеров.
Инструкция по применению и режим дозирования
Препарат «Ранитидин» предназначен для перорального (через рот) употребления. Таблетки, не разжевывая и запивая их большим количеством воды, можно принимать независимо от времени принятия пищи.
Режим приема и дозировка препарата для взрослых пациентов и детей от двенадцати лет зависит от имеющихся показаний.
Взрослым
- Для лечения язвенной болезни желудка и ДПК «Ранитидин» принимают либо по 150 мг два раза в день (с утра и вечером), либо по 300 мг один раз в день, на ночь. При необходимости дозировку увеличивают, давая больному по 300 мг дважды в сутки. Терапия продолжается 4-8 недель.
- Для предотвращения кровотечений из язвенных поражений и эрозий «Ранитидин» принимают по 150 мг в утренние и вечерние часы.
- Лечение пациентов с синдромом Золлингера-Эллисона состоит в трехкратном приеме 150 мг ранитидина (утром, днем и вечером). В случае надобности доза увеличивается.
- При терапии «стрессовых» язв ДПК или желудка «Ранитидин» (по 150 мг дважды в сутки) принимают на протяжении 1-2 месяцев.
- Лечение язв, появившихся вследствие приема нестероидных противовоспалительных препаратов, осуществляют путем двукратного приема одной таблетки по 150 мг или однократного приема 300 мг препарата на ночь. Длительность терапии – 2-3 месяца.
- Чтобы предотвратить возникновение синдрома Мендельсона, в вечерние часы, предшествующие назначенной хирургической операции, больному дают одну таблетку (150 мг) ранитидина. Такую же таблетку он получает за 2 часа до применения наркоза.
- Терапия эрозивного рефлюкс-гастрита предусматривает прием 150 мг препарата 2 раза в сутки или 300 мг – на ночь. При тяжелой форме патологии дозировку увеличивают, назначая больному четырехкратный прием 150 мг лекарства. Длительность терапии – 8-12 недель.
Детям
Поскольку масштабных клинических исследований относительно безопасности применения препарата «Ранитидин» в педиатрии не проводилось, включать его в схему лечения детей старше 12 лет следует с большой осторожностью
Прием во время беременности на ранних сроках
Ранитидин иногда назначают беременным женщинам во время первого триместра беременности в качестве препарата, помогающего избавиться от сильной изжоги, но лишь в тех случаях, когда ожидаемый эффект может превзойти риск от его применения.
На более поздних сроках беременности – по причине отсутствия масштабных клинических испытаний – его прием категорически запрещен.
Передозировка

- головных болей;
- сильных головокружений;
- повышенной сонливости;
- спутанного сознания;
- кожной сыпи;
- выраженной брадикардии;
- судорог;
- артериальной гипотонии.
Оказывая пациенту первую помощь, необходимо дать ему эффективный энтеросорбент (например, активированный уголь, препараты «Смекта» или «Полисорб») и вызвать карету скорой медицинской помощи.
Терапия передозировки является симптоматической и осуществляется исключительно в условиях медицинского стационара. В схему лечения включаются медикаменты, относящиеся к разным фармакологическим группам (например, «Лидокаин», «Гидазепам», «Атропин»). В тяжелых случаях прибегают к гемодиализу (процедуре аппаратной очистки крови).
Взаимодействие
Таблетки «Ранитидин» при одновременном приеме:
- С препаратом «Метопролол» увеличивают его концентрацию в сыворотке крови. Период полувыведения данного препарата при этом также увеличивается с 4 до 6,5 часов.
- С лекарственными средствами «Кетоконазол» и «Итраконазол» существенно снижают их всасывание.
- С препаратами «Гексобарбитал», «Лидокаин», «Феназон», «Диазепам», «Фенитоин», «Теофиллин», «Глипизид», «Метронидазол», «Аминофиллин», «Бутформин», с антагонистами кальция и непрямыми антикоагулянтами угнетают их метаболизм (процесс биотрансформации) в печени.
- С медикаментозными средствами, угнетающими костный мозг, увеличивают риск развития нейтропении (патологического состояния, характеризующегося резким снижением числа нейтрофилов в крови).
- С антацидными средствами (лекарствами, снижающими кислотность содержимого желудка путем адсорбции или нейтрализации соляной кислоты пищеварительного сока) и с высокими дозами препарата «Сукральфат» будут адсорбироваться значительно медленнее, поэтому пауза между приемом этих лекарственных средств должна продолжаться не менее двух часов.
- С алкогольными напитками могут спровоцировать возникновение опасных побочных эффектов, поэтому на протяжении всего терапевтического курса от них следует полностью отказаться. В период лечения столь же нежелательно курение, существенно снижающее эффективность ранитидина.
Состав медикамента
Лекарственный препарат выпускается в виде таблеток для приема внутрь, они покрыты растворимой в кишечнике оболочкой. Таблетки имеют круглую форму и выпуклую с обеих сторон поверхность, цвет — светло-оранжевый. Основное действующее вещество данного медикаментозного средства — ранитидина гидрохлорид. Количество данного компонента в одной таблетке составляет 300 и 150 мг. Кроме этого, в ее состав входят некоторые дополнительные вещества, к которым относятся:
- пропиленгликоль;
- этилцеллюлоза;
- кукурузный крахмал;
- диоксид титана;
- стеарат магния;
- микрокристаллическая целлюлоза;
- полиэтиленгликоль;
- лаурилсульфат натрия;
- краситель желтый.
Особые указания
Перед тем как начать принимать лекарственное средство, необходимо удостовериться в отсутствии новообразований злокачественного характера, так как оно способно «прятать» симптомы, указывающие на желудочную карциному. Не стоит резко прекращать использование препарата, так как может начаться развитие так называемого синдрома рикошета.
В случае продолжительного лечебного курса у заболевших, которые подвергаются систематическим стрессовым ситуациям, инфекция может распространиться.
Ранитидин может стать причиной появления порфирии, которая сопровождается острыми непродолжительными приступами. В период применения необходимо воздержаться от деятельности, которая требует повышенной внимательности и концентрации.
Может снижать реакцию кожи на воздействие гистамина и приводить к получению неверных результатов.
В процессе использования лекарственного средства стоит воздержаться от употребления напитков, продуктов питания и иных препаратов, которые могут стать причиной раздражения желудка, а именно его слизистой оболочки.
Взаимодействие с другими препаратами
При использовании препарата необходимо учитывать взаимодействие с другими лекарствами:
- Курение снижает эффективность ранитидина.
- Лекарственные средства, угнетающие костный мозг, увеличивают риск нейтропении.
- Увеличивает концентрацию метопролола в сыворотке крови (соответственно на 80% и 50%), при этом период полувыведения метопролола увеличивается с 4.4 до 6.5 ч.
- Вследствие повышения рН содержимого желудка при одновременном приеме может уменьшиться всасывание итраконазола и кетоконазола.
- Угнетает метаболизм в печени феназона, аминофеназона, диазепама, гексобарбитала, пропраколола, диазепама, лидокаика, фенитоина, теофиллина, аминофиллина, непрямых антикоагулянтов, глипизида, буформина, метронидазола, антагонистов кальция.
- При одновременном применении с антацидами, сукральфатом в высоких дозах возможно замедление абсорбции ранитидина, поэтому перерыв между приемом этих препаратов должен быть не менее 2 ч.
Побочные действия
Иногда препарат провоцирует нежелательные реакции со стороны организма. Ключевые побочные эффекты ранитидина включают следующее:
- При поражении органов пищеварения наблюдается тошнота, нарушения стула, сухость в ротовой полости. Нередко возникают также боли в животе и рвота. В более редких ситуациях препарат может вызывать появление смешанного, холестатического и гепатоцеллюлярного гепатита. Также существует вероятность развития острого панкреатита;
- При поражении органов кроветворения есть риск развития лейкопении, агранулоцитоза, панцитопении. Также существует вероятность появления тромбоцитопении, аплазии и гипоплазии костного мозга. Нередко возникает иммунная гемолитическая анемия;
- При нарушении работы сердца наблюдается падение давления, аритмия. Также существует вероятность развития брадикардии и атриовентрикулярной блокады;
- При поражении нервной системы есть риск головных болей, чрезмерной утомляемости, сильной сонливости. Также могут возникать головокружения. В более редких ситуациях наблюдается нарушение сознания, чрезмерная раздражительность. Также могут наблюдаться непроизвольные движения, шум в ушах. У пожилых людей и тяжелых пациентов существует угроза возникновения галлюцинаций;
- Поражение органов чувств сопровождается парезом аккомодации. Нередко меняется четкость зрительного восприятия;
- Поражение двигательной системы грозит развитием миалгии и артралгии;
- При поражении эндокринной системы наблюдается аменорея, ослабление полового влечения, гинекомастия. Также может развиваться импотенция, гиперпролактинемия;
- Аллергические реакции чреваты появлением высыпаний на коже, крапивницы, бронхоспазма. Также существует вероятность развития мультиформной эритемы. В сложных ситуациях возникает угроза анафилактического шока и отека Квинке;
- К другим побочным действиям ранитидина относят алопецию и гиперкреатининемию.

Особые указания
Для повышения эффективности подобного медикаментозного средства следует обратить внимание на особые указания в отношении его использования, к которым относятся:
- Прием препарата «Ранитидин» может маскировать симптоматику злокачественных новообразований желудка.
- После резкой отмены медикамента возможно возникновение синдрома «рикошета» — резкое повышение кислотности. Поэтому отмену данных таблеток следует осуществлять постепенно.
- На фоне длительных стрессов может возникнуть инфекционный процесс в желудке.
- При одновременном приеме медикаментов «Кетоконазол» или «Итраконазол», «Ранитидина» в обязательном порядке нужно соблюдать интервал в несколько часов, поскольку может снизиться степень всасывания данных препаратов.
Принцип действия
Ранитидин относят к Н2-блокаторам гистаминовых рецепторов париентальных клеток, которые находятся в структуре слизистого покрова желудка. Он обеспечивает подавление синтеза соляной кислоты, который связан с пищевыми нагрузками.
После однократного применения длительность действия вещества – примерно 12 часов.
При пероральном использовании биодоступность средства достигает 50 %. Вещество вступает во взаимодействие с белковыми элементами плазмы не больше, чем на 15 %. Средство частично принимает участие в метаболических процессах, которые протекают в печени.
Предельный показатель препарата в плазме наступает спустя 2 часа после применения таблеток. На полувыведение ранитидина требуется 2-3 часа. Приблизительно треть объема лекарства покидает организм в первоначальном виде. Небольшой объем ранитидина выводится через кишечник.

Ответы на вопросы
Ранитидин или Омепразол: что лучше?
Оба препарата относятся к антисекреторным средствам и были синтезированы около 40 лет назад. Благодаря способности снижать уровень соляной кислоты в желудочном соке Ранитидин и Омепразол активно используются в лечении и профилактике гастрита, язвенной болезни.
Ранитидин избирательно блокирует гистаминовые рецепторы в париетальных клетках слизистой оболочки желудка. Именно они отвечают за выработку соляной кислоты. Омепразол также влияет на работу париетальных клеток посредством угнетения ионного канала. Итог действия препаратов один – снижение кислотности желудочного сока.
И Омепразол, и Ранитидин проходили клинические испытания, доказав свою эффективность. Однако опытным путем было выявлено:
- исчезновение тошноты, болей в животе и изжоги при гастрите или язве на фоне приема Омепразола наступало в 2 раза быстрее, чем при лечении Ранитидином;
- во время терапии Омепразолом отмечалось более эффективное и длительное ощелачивание желудочного сока;
- к концу 4-й недели лечения заживление язвенных дефектов наблюдалось у 90% пациентов, принимавших омепразол и у 70% — ранитидин.
Кроме того, в отличие от Ранитидина, второе лекарство угнетает жизнедеятельность бактерий Хеликобактер Пилори и защищает клетки желудка от повреждения. Еще одно преимущество Омепразола: быстрое наступление эффекта (через 1,5 часа) и продолжительное действие – до суток.
Согласно данным исследований и отзывам пациентов, Омепразол лучше подходит для эффективного лечения и профилактики хронических гастритов или язвенной болезни.
Особенности взаимодействия
Перед началом терапии следует проанализировать варианты взаимодействия ранитидина с прочими препаратами:
- Ранитидин может оказывать воздействие на усвоение метаболические процессы и выведение остальных медикаментозных препаратов;
- Ранитидин меняет кислотность желудка, способен влиять на биодоступность остальных препаратов. Это вызывает увеличение их абсорбции. К таким вещества относят мидазолам, глипизид. В эту же категорию триазолам. Также препарат уменьшает абсорбцию таких средств, как итраконазол, гефитиниб. Это же касается атазанавира и кетоконазола;
- Применение сукральфата и антацидных препаратов провоцирует замедление всасывания ранитидина. Потому нужно придерживаться промежутка между применением данных веществ. Он должен составлять минимум 2 часа;
- При сочетании вещества с кумариновыми антикоагулянтами, такими как варфарин, есть риск нарушения протромбинового времени;
- Использование ранитидина в повышенной дозировке может привести к замедлению вывода таких веществ, как прокаинамид и N-ацетилпрокаинамид. Это вызывает увеличение уровня данных компонентов в крови;
- Совместимость ранитидина и алкоголя отсутствует, потому данные вещества лучше не сочетать.

Производитель
Производством ранитидина занимаются:
- Тюменский химико-фармацевтический завод (Россия).
- ОАО «Синтез» (г. Курган, Россия).
- ЗАО «Северная Звезда» (Ленинградская обл., Россия).
- Фармацевтическая компания «Авексима» (Россия).
- Фармацевтическая компания «Озон» (г. Жигулевск, Россия).
- ООО «Фармацевтическая компания « Здоровье» (Украина).
- АО «Софарма» (Болгария).
- Фирма «JAKA-80» (Македония).
- Фармацевтическая компания «Хемофарм АД» (Сербия).
- Фирма «Мапичем АГ» (Швейцария).
- Индийская фармацевтическая компания «Шрея Лайф Саенсиз».
- «Панацея Биотек Лтд» (Индия).
- Фармацевтическая компания «Ратиофарм» (Германия).
- Компания ООО «Берлин-Хеми» (Германия).
Побочные действия
Прием ранитидина может спровоцировать целый ряд побочных эффектов со стороны:
- Пищеварительного аппарата, которые проявляются ощущением сухости во рту, возникновением диареи, периодической рвоты, абдоминальных (в области живота) болей. В редких случаях возможно развитие гепатита (воспаления печени, которое может быть гепатоцеллюлярным, холестатическим или смешанным).
- Сердечно-сосудистой системы, заявляющих о себе развитием артериальной гипотонии (понижения артериального давления), брадикардии (значительного снижения частоты сердечных сокращений), аритмии (нарушения сердечного ритма) и возникновением атриовентрикулярной блокады (обусловленной блокировкой прохождения электрического импульса в желудочки из предсердий).
- Нервной системы, проявляющихся повышенной сонливостью, повышенной утомляемостью, возникновением сильных головокружений и периодических головных болей, спутанностью сознания, шумом в ушах, раздражительностью, появлением галлюцинаций (особенно у людей пожилого возраста) и непроизвольных движений.
- Органов чувств, реагирующих на лекарство нарушением зрения в виде пареза аккомодации (невозможности рассматривания мелких деталей даже на очень близком расстоянии).
- Эндокринной системы, приводящих к развитию аменореи (отсутствию менструаций) у женщин, гинекомастии (увеличению объема молочных желез) у мужчин, снижению либидо (влечения к лицам противоположного пола).
- Опорно-двигательной системы, заявляющих о себе болями в суставах и в мышцах.
- Красного костного мозга и крови, проявляющихся возникновением лейкоцитопении и тромбоцитопении (снижения числа лейкоцитов и тромбоцитов соответственно), развитием агранулоцитоза (исчезновения гранулоцитов), гемолитической анемии (понижения гемоглобина и количества эритроцитов, обусловленного их ускоренным разрушением), существенным снижением метаболической активности костного мозга.
- Иммунной системы, проявляющихся покраснением и зудом кожи, появлением крапивницы и кожной сыпи, спазмом бронхов, возникновением ангионевротического отека Квинке, развитием анафилактического шока (жизнеугрожающей системной аллергической реакции, сопровождающейся тяжелейшей полиорганной недостаточностью).
У ряда больных при приеме ранитидина отмечались случаи алопеции и гиперкреатининемии. Возникновение вышеперечисленных побочных эффектов дает основание для немедленной отмены данного лекарственного средства.
РАНИТИДИН-ФЕРЕЙН раствор — инструкция по применению, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания
Состав и форма выпуска препарата
Раствор для инъекций 2.5% | 1 мл | 1 амп. |
ранитидин (в форме гидрохлорида) | 25 мг | 50 мг |
2 мл — ампулы (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Блокатор гистаминовых H2-рецепторов. Подавляет базальную и стимулированную гистамином, гастрином и ацетилхолином (в меньшей степени) секрецию соляной кислоты. Способствует увеличению рН желудочного содержимого и снижает активность пепсина. Продолжительность действия ранитидина при однократном приеме — 12 ч.
Фармакокинетика
После приема внутрь ранитидин быстро абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи и антацидов незначительно влияет на степень всасывания. Подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. Cmax в плазме достигается через 2 ч после однократного приема внутрь. После в/м введения быстро и практически полностью всасывается из места инъекции. Cmax достигается через 15 мин.
Связывание с белками — 15%. Vd — 1.4 л/кг. Ранитидин выделяется с грудным молоком.
T1/2 составляет 2-3 ч. Около 30% принятой дозы выводится с мочой в неизмененном виде. Скорость выведения снижается при нарушении функции печени или почек.
Новости по теме
Показания
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения; профилактика обострений язвенной болезни; симптоматические язвы; эрозивный и рефлюкс-эзофагит; синдром Золлингера-Эллисона; профилактика «стрессовых» язв ЖКТ, послеоперационных язв, рецидивов кровотечений из верхних отделов ЖКТ; профилактика аспирации желудочного сока при операциях под наркозом.
Противопоказания
Беременность, лактация (грудное вскармливание), повышенная чувствительность к ранитидину.
Дозировка
Устанавливают индивидуально. Внутрь для лечения взрослым и детям старше 14 лет применяют в суточной дозе 300-450 мг, при необходимости суточную дозу увеличивают до 600-900 мг; кратность приема — 2-3 раза/сут. Для профилактики обострений заболеваний применяют по 150 мг/сут перед сном. Длительность лечения определяется показаниями к применению. Больным с почечной недостаточностью при уровне креатинина более 3.3 мг/100 мл — по 75 мг 2 раза/сут.
В/в или в/м — по 50-100 мг каждые 6-8 ч.
Побочные действия
Со стороны сердечно-сосудистой системы: в единичных случаях (при в/в введении) — AV-блокада.
Со стороны пищеварительной системы: редко — диарея, запор; в единичных случаях — гепатиты.
Со стороны ЦНС: редко — головная боль, головокружение, чувство усталости, нечеткость зрения; в единичных случаях (у тяжелобольных) — спутанность сознания, галлюцинации.
Со стороны системы кроветворения: редко — тромбоцитопения; при длительном применении в высоких дозах — лейкопения.
Со стороны обмена веществ: редко — незначительное повышение креатинина в сыворотке крови в начале лечения.
Со стороны эндокринной системы: при длительном применении в высоких дозах возможны увеличение содержания пролактина, гинекомастия, аменорея, импотенция, снижение либидо.
Со стороны костно-мышечной системы: очень редко — артралгия, миалгия.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек, анафилактический шок, бронхоспазм, артериальная гипотензия.
Прочие: редко — рецидивирующий паротит; в единичных случаях — выпадение волос.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
При одновременном применении с висмута, трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Перед началом лечения необходимо исключить возможность наличия злокачественного заболевания пищевода, желудка или двенадцатиперстной кишки.
При длительном лечении у ослабленных больных в условиях стресса возможны бактериальные поражения желудка с последующим распространением инфекции.
Нежелательно резкое прекращение приема ранитидина из-за опасности рецидива язвенной болезни. Эффективность профилактического лечения язвенной болезни выше при приеме ранитидина курсами по 45 дней в весенне-осенний период, чем при постоянном приеме. Быстрое в/в введение ранитидина в редких случаях вызывает брадикардию, обычно у пациентов, предрасположенных к нарушению сердечного ритма.
Имеются отдельные сообщения о том, что ранитидин может способствовать развитию острого приступа порфирии, в связи с чем необходимо избегать его применения у пациентов с острой порфирией в анамнезе.
На фоне применения ранитидина возможны искажения данных лабораторных исследований: повышение уровня креатинина, активности гамма-глутамилтранспептидазы и трансаминаз печени в плазме крови.
В тех случаях, когда ранитидин применяется в комбинации с антацидами, перерыв между приемом антацидов и ранитидина должен быть не менее 1-2 ч (антациды могут вызвать нарушение абсорбции ранитидина).
Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.
Беременность и лактация
Адекватных и хорошо контролируемых исследований безопасности применения ранитидина при беременности не проводилось, в связи с чем применение при беременности противопоказано.
При необходимости применения ранитидина в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.
Применение в детском возрасте
Клинические данные по безопасности применения ранитидина в педиатрии ограничены.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушением выделительной функции почек.
Описание препарата РАНИТИДИН-ФЕРЕЙН основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – раствор д/инъекций в справочнике лекарственных средств
При одновременном применении с антацидами возможно уменьшение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно нарушение памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.
Полагают, что блокаторы гистаминовых H2-рецепторов уменьшают ульцерогенное действие НПВС на слизистую оболочку желудка.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение клиренса варфарина. Описан случай развития гипопротромбинемии и кровотечения у пациента, получающего варфарин.
При одновременном применении с висмута трикалия дицитратом возможно нежелательное повышение абсорбции висмута; с глибенкламидом — описаны случаи развития гипогликемии; с кетоконазолом, итраконазолом — уменьшается абсорбция кетоконазола, итраконазола.
При одновременном применении с метопрололом возможно повышение концентрации в плазме крови и увеличение AUC и T1/2 метопролола.
При одновременном применении с сукральфатом в высоких дозах (2 г) возможно нарушение абсорбции ранитидина.
При одновременном применении с прокаинамидом возможно снижение выведения прокаинамида почками, что приводит к повышению его концентрации в плазме крови.
Имеются данные о повышении абсорбции триазолама при его одновременном применении, по-видимому, в связи с изменением pH содержимого желудка под влиянием ранитидина.
Полагают, что при одновременном применении с фенитоином возможно повышение концентрации фенитоина в плазме крови и увеличение риска развития токсичности.
При одновременном применении с фуросемидом умеренно выражено повышение биодоступности фуросемида.
Описан случай развития желудочковой аритмии (бигеминии) при одновременном применении с хинидином; с цизапридом — описан случай развития кардиотоксичности.
Нельзя исключить некоторое повышение концентрации циклоспорина в плазме крови при его одновременном применении с ранитидином.