Тянущая боль под ребрами слева – — , , ,

возможные причины, описание и особенности лечения

Тупая боль в левом подреберье спереди является первым симптомом серьезной патологии. Самое важное в данной ситуации — в скором времени обратиться к доктору. Врач на основе собранного анамнеза и проведенного обследования сможет установить диагноз и назначить лечение. Боль подразумевает под собой обширное значение, как считают многие доктора. Но главное, что по ее типу и локализации можно установить категорию болезни. Опытному специалисту достаточно тщательно выслушать все краски болевого синдрома у пациента, чтобы поставить предварительный диагноз. Боль под левым ребром спереди бывает нескольких категорий:

1. Перитониальный болевой синдром. Эта боль фактически не прекращается и находится в одном месте. При движении болезненность становится более выраженной и острой. Характер такой боли относится к прободной язве, которая требует немедленного оперативного вмешательства.
2. Висцеральный синдром боли. Он может носить схваткообразный вид, тупой и ноющий. Имеет особенность иррадиировать в близлежащие органы. Такие болевые ощущения характерны при болезнях пищеварительной системы, кишечной патологии и болезни желудка.
3. Боль имеет блуждающую особенность. Данный болевой синдром тяжело диагностировать. Постоянное место локализации больной однозначно не может определить. Признаки боли блуждающего характера: больше всего присутствует тупая боль в левом подреберье спереди и в меньшей степени отдает в живот.
4. Боль иррадиирующая. Она находится непосредственно в пораженном органе.

Что вызывает боль в левом подреберье? Все причины делятся на две степени:

• Боль, что характерна для болезней вверху живота слева.
• Заболевания, где болевой синдром расположен в самом низу живота слева.

Самыми известными заболеваниями слева вверху являются:

• разновидность гастрита;
• пищевое отравление;
• метеоризм;
• запор;
• язвенная болезнь;
• патологии селезенки;
• рак желудка;
• панкреатит;
• инфаркт миокарда;
• кишечная непроходимость.

Особенности лечения будут зависеть от правильно установленного диагноза. Поэтому своевременное обращение к врачу позволит не усугубить ситуацию и быстро избавиться от проблемы.

Теперь рассмотрим более детально каждое заболевание.

Гастрит

Боль под левым ребром спереди может быть вызвана гастритом. При данной патологии болевой синдром возникает по причине раздражающего фактора слизистой желудка. К симптомам гастрита относятся следующие:

• повышенная слабость;
• метеоризм;
• запор или диарея;
• боли вверху желудка (могут быть как справа, так и слева) жгучего или тупого ноющего характера.

Пищевое отравление

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть вызвана обычным пищевым отравлением. Это заболевание возникает при попадании в желудок некачественной пищи. Также пищевое отравление сопровождается рвотными рефлексами, высокой температурой и общей слабостью.

Метеоризм

Почему ощущается боль в левом подреберье спереди? Причины могут быть разные. Среди них и такой недуг, как метеоризм. Боль в этом случае вызвана большим количеством газов в желудке. Она сопровождается отрыжкой с неприятным запахом. Метеоризм может привести к кишечной непроходимости, если вовремя не приступить к лечению.

Патология селезенки

Тупая боль в левом подреберье спереди может быть из-за проблем с селезенкой (травмы, язва, сепсис, гепатит). Нарушение целостности селезенки характеризуется болью, жжением, рвотой, общей интоксикацией всего организма. Также у пациента развивается потребность в приеме большого количества воды, снижение давления и учащенное сердцебиение. Селезенка является одним из главных органов, и при наличии в ней боли нужно в срочном порядке обратиться в больницу и пройти полное обследование для установления локализации боли.

Панкреатит

Ноющая боль в левом боку под ребрами спереди может стать сигналом панкреатита. Заболевание носит острый и хронический характер. Симптомы патологии поджелудочной железы:

• ноющая боль в левом боку под ребрами спереди;
• у пациента развивается повышенная слабость;
• головокружение;
• рвотный рефлекс;
• снижение массы тела.

Инфаркт миокарда

Боли в левом подреберье, отдающие и тупые спереди, — один из симптомов инфаркта миокарда. А это заболевание, как известно, очень опасно и чревато последствиями. Поэтому при неприятных ноющих, тупых болях спереди под ребрами, и отдающими в области лопатки, стоит срочно вызвать врача.

Запор

Боль локализуется в животе и иррадиирует в левый бок. Запором считается патология, при которой нет кала в течение двух суток.

Кишечная непроходимость

Эта патология сопровождается тяжестью в желудке и болью в левом подреберье. Также кишечная непроходимость характеризуется тошнотой, рвотой, повышенным метеоризмом, слабостью и отсутствием каловых масс.

Язва желудка

В желудке появляется боль, связанная с раздражением слизистой оболочки. Со временем слизистая покрывается язвами и происходит ее разрушение. Также для язвы характерные следующие симптомы:

• рвотный рефлекс;
• боль, что отдает в левое подреберье;
• отрыжка;
• слабость.

Следует знать, что боль при язвенной болезни может быть предвестником серьезной патологии, такой, как прободная язва. Она характеризуется сильнейшей кинжальной болью, шоковым состоянием у пациента, рвотой с примесью крови, потерей сознания и общей интоксикацией организма.

Пиелонефрит

Патология почек, что характеризуется воспалительным процессом, может быть острой и хронической. Хроническому пиелонефриту свойственны тупые и тянущие боли в левом боку. При острой форме наблюдаются сильные и режущие болевые ощущения слева внизу живота.

Мочекаменная болезнь

Боль при мочекаменной болезни может в одинаковой степени быть и справа, и слева внизу живота. Болевые ощущения в левой стороне живота наблюдаются, когда камень передвигается по левому мочеточнику из брюшины. Мочекаменная болезнь представляет собой образование камней различной этиологии и размеров в органах мочевыделительной системы.

Причины болевого синдрома слева

Боль, что находится сверху в левом боку, может быть причиной следующих патологий:

• диафрагмальная грыжа;
• пневмония левосторонней локализации;
• плеврит с левой стороны;
• закрытые и открытые травмы брюшной полости;
• патологии селезенки;
• различного характера невралгии;
• заболевания желудка.

Характеристика болевого синдрома под ребрами слева

Ноющая боль. Такой вид боли сопровождает воспалительный процесс затяжного характера. Основными причинами таких болей является дуоденит и колит. При язве желудка совместно с болями есть тошнота и рвота. Еще ноющие боли под ребрами с левой стороны могут быть причиной сердечных и сосудистых патологий.

Острая боль требует немедленной госпитализации и осмотра специалиста для постановки предварительного диагноза. В основном боль под ребрами слева говорит о перфорации желудка, патологии селезенки.

Боль тупого характера. В большинстве случаев она относится к хронической форме болезни желудка и кишечника. Сюда относятся холецистит, гастрит, панкреатит.

Боль слева внизу живота во время вынашивания плода

Когда у беременной женщины возникает боль внизу живота слева, то нужно немедленно обратиться к специалисту, чтобы избежать серьезных осложнений. Симптомы патологии беременности:

• в течение 30 минут не проходит болевой синдром слева;
• боль со временем усиливается;
• острая кинжальная боль в левом боку при нормальном общем состоянии.

Все перечисленные болевые симптомы характеризуют начало угрожающего аборта, где нужна немедленная консультация гинеколога и неотложная терапия. Когда боль носит тянущий и непродолжительный характер во время беременности, то это обусловлено ростом матки на ранних сроках. Матка, которая имеет увеличенный размер, вызывает давление на рядом расположенные органы и также может вызывать небольшие и тянущие боли. Еще боль слева внизу живота может говорить о давлении на кишечник растущей маткой. Довольно часто беременные женщины страдают запором, что также вызывает боль и дискомфорт, преимущественно с левой стороны. Во время вынашивания плода организм вырабатывает специальные гормоны, что тормозят работу кишечника, тем самым вызывая в нем застойные явления.

Боль при раке слева

Когда боль в левом подреберье спереди, это может быть сигналом рака кишечника. В первой его стадии пациент не чувствует сильной боли, а только первые предвестники болезни. К ним относят частые запоры, что сопровождаются трещинами. При возникновении патологии нужно пройти компьютерную томографию или сделать колоноскопию. По результатам можно определить точную локализацию опухоли, ее размер и стадию рака. В большинстве случаев боль может быть идентичной при разных болезнях, поэтому чтобы не ошибиться с диагнозом, нужно назначить пациенту дополнительное диагностирование.

Итоги

Тупая давящая боль в левом подреберье спереди требует не только неотложного осмотра специалистом, но и дальнейшего обследования. Есть у медработников такое понятие, как острый живот, что чреват серьезными осложнениями. Под этим термином подразумевается неотложная госпитализация пациента, иначе осложнения могут привести к смерти. Когда присутствует болевой синдром в брюшной полости слева вверху или внизу, то не стоит рисковать своим здоровьем, и нужно пройти обследование.

Обычно боль разной категории требует оперативного вмешательства и неотлагательного звонка в скорую помощь. Помните, что здоровье во многом зависит от самого пациента, а также от правильной постановки диагноза и вовремя оказанной помощи. Не стоит самостоятельно принимать обезболивающие средства, которые сгладят картину возникшей патологии. Только квалифицированная помощь специалиста сможет устранить боль и нормализовать работу больного органа.

Чтобы избежать возникновения патологии в женской половой системе, необходимо два раза в год посещать гинеколога и проходить дополнительное обследование. Ведь, как известно, заболевания гинекологического характера протекают с болевым синдромом, что локализуется с левой стороны внизу. Такая боль может быть предвестником серьезной болезни, что чревато не только ухудшением общего самочувствия, но и более серьезными осложнениями.

Лечение причины болей в левом подреберье — это самое верное решение. Если вы почувствовали соответствующую боль, не стоит пробовать ее унять самостоятельно, ведь ее причиной могут быть многие серьезные заболевания, которые может обнаружить только врач. При болевом синдроме нужно срочно обратиться к специалисту, который выяснит его источник и займется соответствующей терапией. Будьте здоровы!

fb.ru

под рёбрами, спереди, сзади, внизу живота

Нередко к терапевтам обращаются люди, жалующиеся на то, что у них болит левый бок. Некоторые из обратившихся не придают данному симптому особого внимания, и напрасно. Боль в левом боку может быть вызвана самыми разными причинами.

Это могут быть и патологические процессы в органах, сосредоточенных в брюшной полости, и различные заболевания органов дыхательной системы, такие, как грыжа диафрагмы, пневмония и плеврит. Также симптом может быть вызван сердечными заболеваниями и нарушениями работы кровеносной системы, такими, как кардиомиопатия, ишемия, инфаркт миокарда. Нередко симптом сопровождает такие болезни нервной периферической системы, например, межреберная невралгия, радикулиты.

Случается, что боль в боку появляется без наличия у пациента какого-либо заболевания. Длительное ношение, например, тяжелой сумки или рюкзака на одном плече, или же долгое пребывание в неудобной горизонтальной позе может вызвать болезненность в этой области.

Как видно, причин для появления болевого симптома много, поэтому очень важно своевременно обратиться к специалисту, который выявит провоцирующий фактор и назначит терапию для его устранения.

Локализация и характер

Для того, чтобы врач смог назначить необходимые методы диагностики и соответствующее лечение, ему необходимо точно знать локализацию и характеристику болевого синдрома. Для определения локализации пациента просят мысленно разделить боковую область двумя горизонтальными линиями на 3 части:

• подвздошную;
• боковую;
• подреберную.

Следует отметить, что разделение также происходит на переднюю и заднюю часть.

После определения локализации болевого синдрома пациента просят описать беспокоящую его боль. Человек должен прислушаться к себе и охарактеризовать дискомфорт.

Боли в левом подреберье спереди

Боль в левом боку часто отмечается при болезнях органов пищеварительной системы. Если при обследовании во время пальпации болевой синдром усиливается, то специалист рассматривает вероятность хронических заболеваний указанных органов или о воспалении в вялом течении. Боль в левом подреберье характеризуется, как острая, сильная.

Также в подреберье в переднюю часть может отдавать болезненное чувство, которое возникает вследствие патологий репродуктивных органов у представительниц женской половины населения. В основном это левосторонний сальпингоофорит, аднексит. Пациентки отмечают ноющую боль, усиливающуюся при физических нагрузках и перенапряжениях.

Тупая боль в левом подреберье может говорить о ее иррадиации из загрудины при нижнедолевой пневмонии, патологиях в плевре, острых инфекционных болезнях кишечника и заболеваниях нижнего отдела пищевода.

• При пневмонии сопутствующими признаками выступает незначительное повышение температуры. Как правило, шкала термометра не поднимается выше 37,6 градусов. Для состояния характерно присутствие одышки, недомогания и слабости, а также симптоматика, схожая с ОРЗ.
• При воспалении плевры происходит повышение температуры до 38 градусов, резкое ухудшение общего состояния, слабость. Также присутствуют частые позывы к мочеиспусканию, процесс которого происходит очень болезненно.
• При кишечных инфекциях боль в левом боку локализуется в эпигастрии и центре живота, однако отдавать может в подреберья. Симптоматика патологии зависит от вида возбудителя. Так, например, температура тела может резко возрастать, вплоть до критических показателей в 40 градусов, а может оставаться на уровне 36,6-37 градусов. Состояние характеризуется также расстройством кишечника в виде обильного поноса, расстройством аппетита, слабостью и ознобом, постоянной тошнотой и обильной рвотой, которая приводит к обезвоживанию организма.

Боли в левом подреберье сзади

Боли в левом подреберье могут быть следствием физических нагрузок. Такое состояние не представляет угрозы и не требует вмешательства медиков.

Режущая боль в левом боку, напоминающая удар кинжалом, может свидетельствовать о таком опасном состоянии, как разрыв лоханки почки, селезенки.

Нередко боли в левом подреберье говорят о панкреатите в стадии обострения или абдоминальном инфаркте.

Острая боль в левом подреберье вследствие получения травмы (удар, авария и т.д.) говорит о повреждении органов, нередко представляющих угрозу для жизни.

Если человек ощущает, что болит со стороны спины слева под ребрами, и при этом боль возникает с определенной периодичностью, то есть повод заподозрить хронические патологии органов ЖКТ. Как правило, у таких пациентов обнаруживают вяло текущий холецистит, гастрит и пр.

Ноющая боль сопровождает человека при увеличении размеров селезенки, вызванным патологиями системы кроветворения, крови, системными болезнями, сепсисе и пр.

Также наличие болезненности под левыми ребрами может сигнализировать о колите, течение которого происходит очень вяло, дуодените, язве.

Если проблем с системой пищеварения у пациента нет, описываемый признак нередко указывает на предынфарктное состояние, ишемию, стенокардию.

Боль в левом подреберье может быть связана с межреберной невралгией. Характер ощущений различный — от ноющей боли до резкой пронзительной. Приступам невралгии нередко сопутствуют:

• мышечные сокращения;
• обильное потоотделение;
• боль в грудине;
• изменение цвета кожи в месте поражения.

Слева от пупка

Боль в боку слева от пупка может быть следствием заболеваний органов, сосредоточенных в этом участке брюшины. К наиболее опасным причинам можно отнести увеличение размеров селезенки, которое характеризуется резкой, нестерпимой болью. Наибольшую опасность несет в себе разрыв органа, симптомом которого выступает посинение кожи в области пупка из-за скопившейся под ней крови. Данное состояние требует немедленного хирургического вмешательства.

Еще одна причина — заболевания поджелудочной железы. При таком состоянии отмечается слабость, симптомы тошноты и рвоты.

При развитии у пациента гастрита или язвы, он ощущает значительный дискомфорт в левом боку. Боль характеризуется, как ноющая. Также подобный симптом сопровождает функциональную дисперсию.

На уровне талии

Причин, вызывающих дискомфорт в левом боку в районе талии, очень много. Дискомфорт может быть спровоцирован, например, нерациональным питанием, из-за которого возникает повышенное газообразование. При таком состоянии медицинская помощь требуется крайне редко. Но, есть причины, которые представляют угрозу для пациента, среди которых выделяют:

• воспаление мочеточников;
• воспаление почек;
• грыжу;
• колит с образованием язв;
• непроходимость толстого кишечника;
• образование камней в почках;
• панкреатит;
• кровотечения в полость брюшины.

Также причиной появления боли могут стать воспаления мочеполовой системы, которые вызваны инфекциями, передающимися при половом контакте. Частой причиной боли является травма этой области, воспаление яичника у женщин.

В нижней части живота спереди

Возникновение боли в этой части тела, как правило, связано с кишечными патологиями, гинекологическими болезнями, беременностью, развившейся вне полости матки.

Колит — болезнь, характеризующаяся воспалительным процессом в толстом кишечнике из-за проникновения в него инфекции. Заболевание проявляет себя:

• ноющей болью;
• сильным желанием опорожнить кишечники, которое, как правило, является ложным;
• метеоризмом;
• расстройством стула;
• присутствием в каловых массах слизи или крови.

Похожие признаки у язвенного колита. В отличие от обычного колита, язвенный протекает с повышением температуры до 39 градусов и сопровождается значительной потерей веса, расстройством аппетита, суставными болями.

Боль выступает основным симптомом непроходимости кишечника. Патология характеризуется резким внезапным появлением болевого синдрома, которые не зависят от приема пищи. Болезненность характеризуется, как схваткообразная, периодичность которой составляет раз в 10 минут. Также для патологии характерны:

• метеоризм;
• запоры;
• ассиметричное вздутие живота;
• частая рвота с предшествующим чувством сильной тошноты.

Самым опасным заболеванием считается рак кишечника. Боли в левом боку при развитии онкологии выражены слабо, часто локализация размыта. Отличительной особенностью симптома при раке является его постоянство. Дополнительными проявлениями болезни считают запоры, метеоризм, тяжесть в животе. Временное исчезновение симптоматики происходит после обильного опорожнения кишечника, в массах кала при этом обнаруживается кровь, и отхождения газов.

Левосторонний сальпингоофорит у женщин характеризуется воспалением придатка маточной трубы. Обострение состояния сопровождается режущей болью, которая отдает в пах и поясницу. Сальпингоофорит протекает с повышением температуры, потливостью, слабостью, напряжением внизу живота. При хроническом течении боль приобретает ноющий или тупой характер.

Колющая боль характеризует наличие кисты яичника и перекрута ее ножки. Интенсивность боли в левом боку возрастает при разрыве кисты, что требует обязательного и незамедлительного вмешательства специалистов.

Колоть в боку у женщины может при развитии беременности вне маточной полости. На сроке 3-6 недель пациентки отмечают незначительные болевые симптомы. Дальнейшее развитие зародыша, которое происходит вне матки, приводит к разрыву маточной трубы, что сопровождается резкой сильной болью и массивным кровотечением. Состояние требует оперативного вмешательства, причем, чем раньше срок беременности, тем больше шансов у пациентки сохранить свое здоровье, и, порой, жизнь.

Внизу со стороны спины

Боль в левом боку в области поясницы нередко возникает при почечных заболеваниях.

Хронический пиелонефрит — воспаление, которое развивается под воздействием бактерий. Боль в левом боку носит тупой характер, интенсивность ее разнится от слабой до ярко выраженной. Дополнительной симптоматикой левостороннего пиелонефрита выступает:

• слабость;
• повышение температуры и озноб;
• интоксикация организма;
• тошнота и рвота;
• боли при мочеиспускании.

Усиление болезненности нередко отмечается у пациентов в период холодов и во время тумана и дождя.

Тупая боль может сопровождать человека, больного мочекаменной болезнью. При формировании кристаллов в системе мочевыделения, боль приобретает более выраженный характер при физических нагрузках или тряски во время езды.

Боли вызванные действиями

Боль в левом боку может возникать при совершении определенных действий. К болям, причиной которых выступают неполадки со здоровьем, можно отнести:

Характерна для болезней органов системы пищеварения. Как правило, дополняется тошнотой, рвотой, чувством тяжести. Носит различный характер — от тупой и ноющей до резкой и схваткообразной.

Характерна для болезней неврологического характера, патологий дыхательной системы, позвоночника. Характер резкий, кинжальный. Нередко сопровождается нарушением дыхания, потерей чувствительности в области поражения, учащенным пульсом, повышением температуры тела.

Так же может быть связана с патологиями органов системы дыхания. Сопровождается нарушениями в процессе дыхания, ощущением сжатия.

Боли связанные с полом и возрастом

Кроме общих заболеваний, существуют патологии, характерные только для женщин, мужчин или детей.

У мужчин

У мужчин боль в левом боку может быть связана с патологиями предстательной железы. Это может быть банальный простатит, характеризующийся ноющей болью в левом боку, а также болезненным мочеиспусканием, расстройством потенции, повышением температуры. Подобное состояние у мужчин является одним из главных симптомов рака предстательной железы — заболевания, которое сопровождается приступообразной болью, болезненностью при мочеиспускании, наличием крови в моче, расстройством либидо и потенции.

У женщин

Болезненность в боку часто вызвана патологиями, характерными исключительно для представительниц прекрасной половины человечества. Так, заболевания репродуктивной системы у женщин сопровождаются болью, нарушением менструального цикла, маточными кровотечениями различной интенсивности, снижением либидо, выделениями из влагалища, бесплодием.

У детей

К патологиям, сопровождающимся возникновением боли в левом боку у детей относятся врожденные заболевания внутренних органов, их недоразвитие или мутация. Еще одной причиной возникновения симптома, характерной только для пациентов младшего детского возраста, является дивертикулит. Боль в левом боку при таком заболевании приступообразная и достаточно сильная. Ребенок может начать плакать, выворачиваться, поджимать ножки. Окончание приступа такое же внезапное, как и его начало. Болезненность возникает периодически, после приступа начинается рвота, которая в дальнейшем так же будет возникать с определенной периодичностью. Стул малыша при дивертикулите становится похожим на малиновое желе из-за примеси в нем большого количества крови.

Диагностика и лечение

Выбор узкого специалиста, который займется лечением, зависит от причины возникновения симптома. Врачи советуют в первую очередь обратиться к терапевту, который, проведя ряд клинических и диагностических исследований, сам определит к какому специалисту необходимо обратиться далее. Самодиагностика в данном случае недопустима и несет в себе серьезную угрозу для здоровья пациента. Лишь опытный специалист может поставить верный диагноз и назначить необходимую терапию.

Лечение болей может сводиться к изменению рациона питания, приему медикаментов, применению физиотерапевтических процедур, а также к срочному хирургическому вмешательству.

Понравилась статья? Поделись с друзьями, поддержи проект!

opischevarenii.ru

Боль в левом подреберье — причины, возможные заболевания | Азбука здоровья

Сильная боль в левом подреберье — ее появление является симптомом большого числа различных заболеваний и патологических состояний. Поскольку левой подреберной области живота соответствует часть желудка, левая часть диафрагмы, петли кишечника, полюс левой почки, поджелудочная железа и самый очевидный орган — селезенка, следовательно, чаще всего причинами такой боли может быть нарушение функционирования именно этих органов.

Характер боли сбоку под ребрами

Сначала стоит определиться, что значит область подреберья — это левый верхний квадрант, находящийся под ребрами (см. рис). В зависимости от характера боли, когда она появляется, после каких событий, можно определить, чем она вызвана и к какому врачу следует обращаться за точным диагнозом и лечением:

Колющие боли в левом подреберье при нагрузке

Если они возникают только во время сильной физической нагрузки, такой как — бег, быстрая ходьба (на беговой дорожке), прыжки, во время фитнес тренировки и прочих физических занятий — это не страшно и бывает у практически здоровых людей. Такие болевые ощущения быстро проходят и говорят лишь о недостаточной разминке перед занятием и слишком резком или чрезмерном движении.

Без тщательной разминки (20 минут) организм не успевает приспособиться к резкому увеличению кровообращения. Если боль возникает только при нагрузке, особой опасности в этом нет, если человек не страдает заболеваниями сердца (кардиомиопатия и пр.). Даже если вы абсолютно здоровы, не стоит испытывать организм — остановитесь, расслабьте руки, плечи, глубоко подышите или во время резкого выдоха нажмите ладонью на место локализации боли, при этом резко наклоняясь телом вперед, так повторить 2-3 раза и можно бежать дальше.

Также следует следить, чтобы дыхание при занятиях было достаточно глубоким, поскольку поверхностное и частое дыхание сопровождается малыми экскурсиями диафрагмы. Обычно острые колющие боли слева и даже справа при беге возникают, если тренировка начинается резко без разминки и после приема пищи. После еды должно пройти хотя бы 1-1,5 часа, поскольку желудочно-кишечный тракт нагружен работой, организм не разогрелся и не перестроился, отсюда двойная нагрузка и удвоенная боль.

Кинжальный режущий острый болевой синдром

Совсем другое дело, если возникает кинжальная режущая, резкая боль в левом боку под ребрами, когда она не связана с нагрузкой и появляется внезапно — это повод для оказания срочной медицинской помощи. Внезапные сильные боли в левом подреберье могут указывать на разрыв почечной лоханки, селезенки, быть следствием перфорации петель тонкого кишечника или стенки желудка. А также как абдоминальный вариант инфаркта миокарда или острый панкреатит.

Острая, сильная боль после травмы

Если боль возникает при вдохе после падения, травмы или автомобильной аварии — это может быть признаком, симптомом серьезного повреждения внутренних органов, угрожающих жизни.

Тупая боль в левом подреберье

Разлитая, тупая боль под ребрами слева, если она периодически возникает на протяжении длительного времени, является поводом для беспокойства, так как может быть симптомом вялотекущего хронического заболевания органов желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это холецистит, гастрит, панкреатит и другие. Чтобы подтвердить или исключить данные патологии следует обратиться к гастроэнтерологу, сделать ряд лабораторных анализов, инструментальных исследований, УЗИ и прочие процедуры, анализы.

Спленомегалия при разных патологиях крови, аутоиммунных или системных заболеваниях, сепсисе, бактериальных инфекциях –  это повод для тупых или ноющих хронических болей слева в подреберье.

Ноющая боль

Постоянная тянущая, ноющая боль слева под ребрами — симптом, признак вялотекущего колита или дуоденита, если к этому симптому присоединяется тошнота, рвота — это может быть проявлением язвы желудка. Не связанной с ЖКТ такая боль может быть признаком предынфарктного состояния, ишемической болезни сердца или стенокардии.

Итак, болевые ощущения, возникающие в левой верхней части живота, могут быть вызваны следующими причинами, патологиями и заболеваниями:

• Кардиомиопатия, инфаркт, поражение сердечной мышцы
• Большинство заболеваний желудочно-кишечного тракта — гастрит, холецистит, панкреатит, язвенная болезнь желудка, колит, дуоденит
• Межреберная невралгия (симптомы)
• Разрыв селезенки (травма) или увеличение селезенки по причине инфекционных заболеваний
• Инфаркт селезенки при тромбозе артерий
• Опухоли внутренних органов
• Диафрагмальная грыжа или травма диафрагмы
• Ревматические проявления
• Левосторонняя пневмония, левосторонний плеврит, которые возникают в нижней части левого легкого

Следует различать боли в подреберье по механизму возникновения

Все возможные боли в левом боку под ребрами также разделяют по механизму возникновения, это может служить дополнительным диагностическим признаком, чтобы помочь в определении патологии того или иного органа или системы.

Отраженные боли — эти болевые ощущения появляются как иррадиирующие из достаточно далеких органов, как например, при инфаркте, левостороннем воспалении легких, плеврите или других заболеваниях.
Висцеральные боли — при спазмах кишечника или нарушении моторики желудка, а также растяжениях их мышечных волокон. При метеоризме могут возникать ноющие и тупые боли, или схваткообразные боли — при кишечных коликах, которые зачастую отдают в близлежащие участки тела.
Перитонеальные боли -постоянная и четко локализованная боль, которая вызывается раздражением брюшины, как например, при прободной язве желудка. Такая боль усиливается при дыхании, движении, она режущая, острая.

Когда боль в левом подреберье спереди

Если такая боль локализуется под ребрами спереди, это скорее указывает на заболевания селезенки или на поражение тканей желудка. В этих случаях дифференциальный диагноз проводят с инфарктом миокарда, колитом верхних петель кишечника, миозитом. Если боль смещается больше к центру, возможно сочетание болезни желудка с заболеваниями желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.

Когда боль сзади

Чаще всего при поражение левой почки боль локализуется в левом подреберье сзади, она достаточно сильная, постоянная, для диагностики заболеваний почек следует сделать УЗИ, сдать общий анализ мочи и крови. Кроме патологии левой почки такая боль может возникать при грудном и поясничном остеохондрозе, пальпация паравертебральных отростков может давать этот болевой синдром.

Опоясывающая боль в сочетании с болью слева

Если появляется опоясывающая боль в области под левыми ребрами, переходящая сзади на переднюю брюшную стенку, это может быть признаком воспаления поджелудочной железы — панкреатитом. При приступе панкреатита, симптомом начала воспаления является нестерпимая жгучая опоясывающая боль, которая немного стихает, когда человек наклоняется вперед в сидячем положении.

Патологии диафрагмы

Постоянная боль в этой области может возникать при патологиях диафрагмы, диафрагмальной грыже. Отверстие в диафрагме, необходимое для пищевода, соединяющегося с желудком, отделяет грудную полость от брюшной. И при ослаблении мышечной ткани, регулирующей это отверстие — просвет расширяется, поэтому верхний отдел желудка может выходить за брюшную полость в грудную.

При этом происходит заброс содержимого желудка в пищевод, вызывая постоянную тупую, ноющую боль слева, с тошнотой, изжогой. Способствовать развитию диафрагмальной грыжи могут — беременность, ожирение, чрезмерные физические нагрузки, а также нередко эта патология бывает у пожилых людей при общем ослаблении всего мышечного аппарата. Иногда такое состояние усугубляется защемлением желудка, тогда появляются острые, режущие, резкие боли в левом подреберье.

 Причина — межреберная невралгия

Различные неврологические заболевания могут вызывать сдавливание или раздражение межреберных нервов. Болевые ощущения при межреберной невралгии имеют широкий спектр проявлений:

• В области ребер, под ребрами — простреливающая, пронзительная, острая или ноющая, жгучая или тупая боль (см. также боль в области сердца).
• Боль может усиливаться при резких движениях, чиханье, вдохе, кашле, даже при изменении положения тела.
• Приступы межреберной невралгии сопровождаются колющей болью в грудной клетке, левом боку, проявляться мышечными подергиваниями, бледностью или покраснением кожи, повышенным потоотделением.
• При надавливании на некоторые точки на спине, грудной клетке, между ребрами или вдоль позвоночника — также появляются болезненные ощущения.

При невралгии боль может локализоваться не только в левой стороне, но и в поясницу, под лопатку (как при сердечных заболеваниях). Они могут быть и ночью, и утром, и днем, достаточно длительное время, в местах повреждения нервных путей иногда появляется чувство онемения.

Сердечные патологии

Ноющая боль в левом боку в комплексе с одышкой при нагрузке и даже покое, тошнота, учащенное сердцебиение, жжение и тяжесть в груди бывают при заболеваниях сердца, как например, при ишемической болезни сердца. При поражении коронарных артерий нарушается кровоснабжение сердечной мышцы, вызывая такое патологическое состояние как ишемия.

Также подобные боли под ребрами могут возникать при кардиомиопатии — это несколько различных заболеваний, приводящих к нарушению функции сердечной мышцы, при этом нет патологии клапанного аппарата, артериальной гипертензии, заболеваний сердечных сосудов. При кардиомиопатии сердечная мышца изменяется структурно. Это проявляется быстрой утомляемостью, болью в левом боку при физической нагрузке. Подробнее о симптомах и лечении кардиомиопатии.

Патологические состояния селезенки

Селезенка — хрупкий, легко рвущийся орган, поэтому любое ее патологическое состояние отражается болевыми ощущениями. Незначительное ее увеличение трудно распознать, особенно у полных людей, поскольку она залегает глубоко в левом подреберье. Увеличение селезенки или спленомегалия возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, например, при инфекционном мононуклеозе. Однако, кроме боли в области селезенки, этому заболеванию присущи ярко выраженные симптомы, таки как лихорадка, боли в мышцах, головная боль, увеличение лимфатических узлов, общая интоксикация, ангина, увеличение печени.  Селезенка выполняет несколько важных функций в организме:

• Это наиболее тонкий фильтр крови
• Это самый крупный лимфатический узел
• Это самый большой конгломерат ретикулоэндотелиальной ткани

При гипертрофии селезенки, когда она в усиленном режиме выполняет иммунную, фагоцитарную и фильтрующую функцию, то есть на фоне болезней иммунных комплексов, гемолитических анемий, острых тяжелых инфекций — она увеличивается в размерах и может вызывать боль слева. К другим причинам появления боли и увеличения селезенки относят травмы, инфильтрацию, опухоли или дефекты ее развития. Особенно острая резкая боль в области под ребрами возникает при ударе, травме, приводя к разрыву селезенки. Кроме боли, признаком разрыва является синюшность кожных покровов вокруг пупка , поскольку там скапливается большое количество крови, а боль отдает из левого подреберья в спину, при появлении подобных симптомов следует вызвать Скорую помощь.

Заболевания желудка, поджелудочной железы

Этим заболеванием страдает большинство населения, поскольку сегодняшнее состояние пищевой промышленности, направленное на создание химизированной продукции, способствует развитию функциональных расстройств желудка и всего ЖКТ. Слизистая желудка достаточно чувствительна к любым раздражителям, которых в нашем ежедневном рационе более, чем достаточно. Гастрит чаще всего проявляется отрыжкой, ноющей болью в подреберье, тошнотой, болью в эпигастральной области, рвотой, изжогой, тяжестью, чувством давления. Эти симптомы появляются вскоре после приема пищи, а также могут возникать и общие расстройства — бледность, слабость, раздражительность, сухость во рту, жжение, нарушения чувствительности нижних и верхних конечностей, признаки диспепсии — понос, запор.

• Язвенная болезнь желудка

Она имеет схожую симптоматику с гастритом и зависит от длительности и тяжести заболевания, в отличие от язвы двенадцатиперстной кишки, когда боль бывает в период голода, пустого желудка, боль при язве желудка возникает после еды. Также при этом возникает изжога, тошнота, рвота, отрыжка кислым, снижение аппетита и массы тела. При прободной язве основным ярким симптомом является кинжальная, внезапная боль, потеря сознания, бледность, общая слабость.

• Заболевания поджелудочной железы

Самыми типичными симптомами острого панкреатита является сильная боль под левым подреберьем, в левом боку, и в надчревной области, опоясывающего характера, сопровождающийся рвотой с желчью, тошнотой, горечью во рту, повышением температуры тела, также возможно окрашивание мочи в темный цвет и осветление кала. Боль бывает на столько сильной, что человек вынужден сидеть согнувшись. При хроническом панкреатите пациенты жалуются на тупую ноющую боль особенно после пышного застолья. При онкологическом поражении поджелудочной железы очень тяжело устанавливается диагноз, эта очень маленький, труднодоступный орган,  который тяжело поддается диагностике и терапии, а симптомы рака практически не заметны в начале заболевания.

• Онкологические заболевания ЖКТ

В наше время онкологической напряженности, любые проявления недомоганий, слабость, отсутствие аппетита, анемия, отвращение к какой-то определенной пище, например, к мясу, быстрое насыщение, периодические боли в желудке, кишечнике, череда запоров с поносами, должны настораживать человека, особенно с возрастом. Онкология опасна своим малосимптомным протеканием на ранних стадиях. При любых постоянных болях следует обращаться к врачу для выяснения причины и проведения своевременной терапии.

zdravotvet.ru