Во рту что находится – Где именно находится нёба (во рту) ? Обьясните пожалуйста подробно, если можно с фотографией :) Спасибо!

Ротовая полость — Википедия

Ротова́я по́лость (лат. cavum oris) — начальный участок переднего отдела пищеварительной системы человека (о ротовой системе животных см. статью Рот). Служит для приёма пищи и её первичной обработки (включающей механическое измельчение при пережёвывании и начальный этап переваривания, в ходе которого содержащиеся в пище полисахариды расщепляются под действием амилазы и мальтазы, присутствующих в слюне). В результате образуется пищевой комок, поступающий через глотку в пищевод.

Ротовая полость принимает также участие в процессах дыхания и речевой коммуникации.

Ротовую полость разделяют на два отдела: преддверие рта (лат. vestibulum oris) и собственно полость рта (лат. cavum oris proprium)^[1].

Преддверие рта снаружи ограничено губами и щеками, а изнутри — зубами и дёснами. Наружу оно открывается посредством

ротовой щели (лат. rima oris). Губы выстланы изнутри слизистой оболочкой, продолжением которой является слизистая оболочка щёк. Обе оболочки покрыты эпителием; в их подслизистой основе^[en] (лат. tela submucosa) лежат секреторные отделы многочисленных слюнных желёз (лат. glandulae salivariae). На уровне второго верхнего моляра на слизистую оболочку щеки открывается выводной проток околоушной слюнной железы^[1][2].

Собственную ротовую полость ограничивают её стенки, в роли которых выступают: сверху — твёрдое и мягкое нёбо, спереди и с боков — зубы и дёсны, снизу — дно ротовой полости, на котором располагается язык^[3].

На границе ротовой полости расположены миндалины — скопления лимфоидной ткани, которые играют важную роль в функционировании иммунитета, входя в первую линию защиты организма против различных патогенов^[4].

Строение ороговевшей слизистой оболочки ротовой полости (снизу вверх): мышечная пластинка, базальная мембрана эпителия, 4 слоя эпителия

Слизистая оболочка ротовой полости^[en] (лат. tunica mucosa oris) защищает ниже лежащие ткани как от механических повреждений, так и от проникновения в них микроорганизмов и токсичных веществ^[5]. Характерные особенности слизистой оболочки ротовой полости: наличие на большинстве её участков многослойного плоского неороговевающего эпителия толщиной 180—600 мкм, отсутствие (или слабое развитие) мышечной пластинки (лат. lamina muscularis), а также отсутствие на некоторых участках подслизистой основы; в таких случаях слизистая оболочка лежит непосредственно на кости (в дёснах и твёрдом нёбе) или на мышцах (на языке и в мягком нёбе) и твёрдо сращена с ниже лежащими тканями. Розовый цвет слизистой оболочке придаёт наличие большого числа капилляров, которые просвечивают через эпителий

[6]^[7].

Различия в структуре слизистой оболочки ротовой полости на разных её участках вызваны, прежде всего, адаптацией к различным механическим требованиям. На тех участках (десна, твёрдое нёбо: примерно 25 % общей поверхности слизистой оболочки ротовой полости), механические нагрузки на которых значительны (в связи с их активной ролью в жевании), эпителий является ороговевающим. Другие же участки (60 % общей поверхности), где от тканей требуется бо́льшая гибкость, покрыты неороговевающим эпителием. Наконец, спинку языка (15 % общей поверхности) покрывает специализированный эпителий, напоминающий мозаику из ороговевающего и неороговевающего эпителия^[5].

Во всех случаях эпителий слизистой оболочки ротовой полости содержит четыре слоя. В случае ороговевающего эпителия это: базальный слой (лат. stratum basale; на рисунке слева обозначен цифрой 1), шиповатый слой (лат. stratum spinosum; цифра 2), зернистый слой (лат. stratum granulosum; цифра

3) и роговой слой (лат. stratum corneum; цифра 4). В случае неороговевающего эпителия вместо зернистого слоя говорят о промежуточном слое (лат. stratum intermedium), а место рогового слоя занимает поверхностный слой (лат. stratum superficiale)^[8].

На слизистой оболочке ротовой полости (а также глотки и надгортанника) расположены вкусовые почки — органы вкуса человека. Клетки, образующие вкусовую почку, являются видоизменёнными эпителиальными клетками; часть из них, лежащие на вершине почки, представляют собой рецепторы вкуса^[9][10]. Частички пищи, растворённые в слюне, вступают в контакт с рецепторами вкуса, проходя через небольшие отверстия в эпителии слизистой оболочки — вкусовые поры^[11].

За приведение в движение нижней челюсти ответственны несколько мышц. Поднимают нижнюю челюсть, обеспечивая её сближение с верхней челюстью, собственно жевательная мышца, височная мышца и медиальная крыловидная мышца. Латеральная крыловидная мышца ответственна при одновременном сокращении мышц правой и левой сторон за выдвижение нижней челюсти вперёд, а при одностороннем сокращении — за её движение в противоположном направлении. Опускание нижней челюсти обеспечивают челюстно-подъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца и переднее брюшко двубрюшной мышцы

[12].

В толще губ залегают пучки волокон круговой мышцы рта (лат. musculus orbicularis oris), которая отвечает за закрытие рта и за выдвижение губ вперёд. В стенках щёк находятся щёчные мышцы, отвечающие за оттягивание углов рта в стороны и прижатие щёк к зубам^[3][13].

Сразу несколько мышц присутствуют в мягком нёбе; они поднимают, опускают и напрягают в поперечном направлении нёбную занавеску, а также приподнимают и укорачивают язычок^[14]. Точно также несколько мышц имеет и язык; они в совокупности отвечают за разнообразные его движения в ходе жевания, глотания и артикуляции речи

[15].

Механическую обработку пищи в ротовой полости обеспечивает акт жевания, в основе которого лежат периодические движения нижней челюсти относительно верхней. За процесс жевания отвечает жевательный аппарат, состоящий из челюстей с их зубными рядами и мышц, приводящих в движение нижнюю челюсть^[12]. Активное участие в данном процессе принимает и язык^[16].

В ходе жевания пища измельчается и перемешивается со слюной, в результате чего формируется пищевой комок, который далее поступает через глотку в пищевод. Координацию действий мышц при жевании обеспечивает жевательный центр, главная часть которого локализована в продолговатом мозге^[17].

Помимо жевания, жевательный аппарат выполняет целый ряд других функций: захватывание и удержание пищи, проведение пищевого комка в глотку и пищевод, артикуляцию звуков речи, участвует в процессе дыхания и производстве мимических движений; таким образом, он является полимодальной биомеханической системой

[18].

В ротовой полости располагается большинство входящих в состав речевого аппарата человека произносительных органов речи — органов, которые непосредственно участвуют в оформлении звуков речи, создавая разнообразные препятствия струе выдыхаемого воздуха и обеспечивая за счёт этого фонологически значимые различия между артикулируемыми звуками. К числу данных органов относятся: губы, зубы, альвеолы, язык, твёрдое нёбо, мягкое нёбо, нёбная занавеска, язычок (только голосовые связки лежат уже вне полости рта — в гортани). При этом большинство перечисленных органов являются активными органами речи (выполняют движения, необходимые для образования звука речи), а зубы, альвеолы и твёрдое нёбо представляют собой пассивные органы речи (остаются неподвижными, служа лишь «опорой» для соответствующего активного органа). Сама ротовая полость играет (наряду с полостью носа и полостью глотки) роль резонатора, который в ходе речевого процесса изменяет свой объём и форму, влияя на тембр артикулируемых звуков

[19].

В составе нормальной микрофлоры ротовой полости человека доминируют бактерии, в то время как вирусы, простейшие и микроскопические грибы представлены значительно меньшим числом видов. Подавляющее число присутствующих в ротовой полости микроорганизмов не наносят хозяину видимого вреда, являясь комменсалами. Среди бактерий полости рта преобладают стрептококки (от 30 до 60 % всей микрофлоры; в 1 мл слюны обнаруживают до 100 и более стрептококков), и лактобациллы, выступающие для многих непостоянных её обитателей антагонистами. Однако при различных нарушениях физиологического состояния ротовой полости в ней могут задерживаться и размножаться представители непостоянной флоры, включая и патогенные виды, что может привести к возникновению различных заболеваний. В 40—50 % случаев в ротовой полости здоровых людей встречаются грибки рода Candida (преимущественно С. albicans

), которые обычно не причиняют вреда, но при усиленном размножении (например, при бесконтрольном применении антибиотиков) могут вызвать кандидоз или дисбактериоз. Встречаются в микрофлоре полости рта и простейшие: представители родов Entamoeba^[en], Trichomonas^[en] и др.^[20]

Согласно данным проведенных исследований, гигиена полости рта человека за последние 25 лет не претерпела значительного прогресса в мире: так, в 1990 году было 2,5 млрд человек с нелеченными заболеваниями, включая кариес и хронический периодонтит тяжелой степени, в 2015 году замечено уже 3,5 млрд человек с данными заболеваниями^[21].

1. ↑ ^{1 2} Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 8, 10.
2. ↑ Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 527.
3. ↑ ^{1 2} Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 10.
4. ↑ Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 533.
5. ↑ ^{1 2} Squier C. A., Kremer M. J. . Biology of Oral Mucosa and Esophagus // Journal of the National Cancer Institute Monographs, 2001, 2001 (29). — P. 7—15. — PMID 11694559.
6. ↑ Гистология, цитология и эмбриология, 2004, с. 525.
7. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 11.
8. ↑ Chandra S., Chandra S., Chandra M., Chandra N., Chandra G. . Textbook of Dental and Oral Histology with Embryology and Multiple Choice Questions. — New Delhi: Jaypee Brothers Medical Publishers, 2004. — 349 p. — ISBN 81-8061-238-4. Архивная копия от 20 декабря 2016 на Wayback Machine — P. 167—173.
9. ↑ Ткаченко Б. И., Брин В. Б., Захаров Ю. М., Недоспасов В. О., Пятин В. Ф. . Физиология человека. Compendium / Под ред. Б. И. Ткаченко. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009. — 496 с. — ISBN 978-5-9704-0964-0. — С. 415.
10. ↑ Campbell N. A., Reece J. B., Urry L. A. e. a. . Biology. 9th ed. — Boston: Benjamin Cummings, 2011. — 1263 p. — ISBN 978-0-321-55823-7. — P. 1102.
11. ↑ Shier D. N., Butler J. L., Lewis R. . Hole’s Human Anatomy & Physiology. 14th ed. — New York: McGraw-Hill Education, 2015. — 1024 p. — ISBN 978-0-07-802429-0. — P. 454—455.
12. ↑ ^{1 2} Агаджанян, Смирнов, 2009, с. 321.
13. ↑ Привес М. Г., Лысенков Н. К., Бушкович В. И. . Мышцы и фасции головы // Анатомия человека. 11-е изд. — СПб.: Гиппократ, 1998. — 704 с. — ISBN 5-8232-0192-3. — С. 189—190.
14. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 11—14.
15. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 15—20.
16. ↑ Сапин и Билич, т. 2, 2009, с. 15.
17. ↑ Агаджанян, Смирнов, 2009, с. 321—322.
18. ↑ Тверье В. М., Симановская Е. Ю., Няшин Ю. И.  Механический фактор развития и функционирования зубочелюстной системы человека // Российский журнал биомеханики. — 2005. — Т. 9, № 2. — С. 34—42.
19. ↑ Немченко В. Н. . Введение в языкознание. — М.: Дрофа, 2008. — 703 с. — ISBN 978-5-358-01193-9. — С. 106—108.
20. ↑ Захаров А. А., Ильна Н. А.  Анализ микрофлоры ротовой полости обследованных людей с различными заболеваниями // Успехи современного естествознания. — 2007. — № 12 (приложение, часть 3). — С. 141—143.
21. ↑ JDR systematic analysis examines global burden of oral conditions | EurekAlert! Science News

Рот — Википедия

Рот (также известный как ротовая полость, лат. cavum oris^[1]) — в анатомии животных отверстие, через которое многие животные принимают пищу и издают вокальные звуки (о ротовой системе человека см. статью Ротовая полость). За внешним отверстием расположена полость, лежащая в верхнем конце желудочно-кишечного тракта, ограниченная снаружи губами, а внутри глоткой и содержащая у высших позвоночных язык и зубы^[2]. Эта полость также известна как щёчная полость, от латинского bucca («щека»)^[3]. Внешне рот может иметь различную форму. У человека он обрамлён губами, у птиц он имеет форму клюва. Рот принимает участие не только в процессах пищеварительного характера, но и в процессе дыхания. Ротовые движения осуществляются за счет мускулатуры, которая позволяет осуществлять все важные функции ротовой полости.

Некоторые типы животных, в том числе позвоночные, имеют полноценную пищеварительную систему с ртом на одном конце и задним проходом на другом. Появление рта на зародышевом этапе развития организма являются критерием, используемым для подразделения животных на первичноротых и вторичноротых.

Появление рта в ходе развития организма[править | править код]

Формирование рта и ануса у первичноротных (вверху) и вторичноротных (внизу)

У первых многоклеточных животных, вероятно, не было рта или кишечника, и частицы пищи поглощались клетками с внешней поверхности тела с помощью процесса, известного как эндоцитоз. Частицы пищи помещались в вакуоли, в которые секретировались ферменты и происходило внутриклеточное пищеварение. Продукты пищеварения всасывались в цитоплазму и диффундировали в другие клетки. Эта форма пищеварения в настоящее время используется простейшими, такими как амёбы и парамеции, а также губками, которые, несмотря на большой размер, не имеют рта или кишок и захватывают пищу посредством эндоцитоза^[4].

Подавляющее большинство других многоклеточных организмов имеют рот и кишки, слизистая оболочка которых соединена с эпителиальными клетками на поверхности тела. У некоторых животных, которые первоначально были паразитами, имелись кишки, но они были утрачены в процессе эволюции. Первоначальная кишка многоклеточных организмов, вероятно, состояла из простого мешка с одним отверстием — рта. У многих современных беспозвоночных пища попадает в организм через рот, частично расщепляется энзимами, выделяемыми в кишечнике, и образующиеся частицы поглощаются другими клетками в кишечнике. Неперевариваемые отходы при этом выбрасываются через рот^[4].

У животных с организмом такого уровня сложности, как у дождевого червя, у эмбриона в случае, если гаструляция осуществляется путём инвагинации, формируется гастроцель — первичная кишка, которая в дальнейшем становится полостью дефинитивного кишечника. У вторичноротых бластопор становится задним проходом, в то время как кишка в конце концов создаёт ещё одно отверстие, которое образует рот. Ранее считалось, что у первичноротых бластопор формирует рот, в то время как задний проход формируется позже как отверстие на другом конце кишки. Более поздние исследования, однако, показывают, что у первичноротых края щелевидного бластопора закрываются посередине, оставляя отверстия на обоих концах, которые становятся ртом и задним проходом соответственно^[5].

Анатомия рта у различных типов животных[править | править код]

Беспозвоночные[править | править код]

Помимо губок и пластинчатых, почти у всех животных имеется внутренняя полость кишечника, которая выстлана желудочными клетками. У менее развитых беспозвоночных, таких как актинии, рот также действует как задний проход. Круглые мышцы, расположенные вокруг рта, могут расслабиться или сжаться, чтобы его открыть или закрыть. Край щупалец проталкивает пищу в полость, которая может быть раскрыта достаточно широко, чтобы вместить крупные фрагменты пищи. Пища проходит сначала в глотку, а пищеварение происходит внеклеточно в гастроваскулярной системе^[6]. У кольчатых червей наличие ануса позволяет отделить переваривание пищи от поглощения питательных веществ^[7]. Многие моллюски имеют радулу, или тёрку, которая используется для удаления микроскопических частиц с поверхностей^[8]. У беспозвоночных с твердым экзоскелетом функцию рта в питании могут выполнять различные органы. Например, у насекомых есть ряд органов, выполняющих соответствующие функции, которые включают в себя нижние челюсти, верхние челюсти и губы и могут быть превращены в подходящие инструменты для жевания, разрезания, сверления, обтирания и сосания^[9]. Десятиногие ракообразные имеют шесть пар ротовых придатков, пару мандибул, две пары челюстей и три клешни^[10]. Морские ежи имеют пятигранную пирамиду вершиной вниз, которая используется в качестве челюстей и известна как Аристотелев фонарь^[11].

Позвоночные[править | править код]

У позвоночных первая часть пищеварительной системы — ротовая полость, обычно известная как рот. У рыб буккальная полость отделена от глазной полости жабрами. Вода течёт через рот рыбы, проходит через жабры и выходит через жаберные крышки или жаберные щели^[en]. Почти у всех рыб есть челюсти^[en], которые могут захватывать пищу, но большинство рыб питаются, раскрывая рот, расширяя глотку и всасывая пищевые продукты. Пищу при этом рыбы держат или жуют зубами, расположенными в челюстях, на верху рта, глотке или на жаберных дугах^[en][12].

Почти все амфибии во взрослом состоянии являются плотоядными. Многие из них ловят свою добычу, высовывая удлинённый язык с липким кончиком и втягивая его обратно в рот, где они держат добычу своими челюстями. Затем они проглатывают пищу целиком, не разжевывая^[13]. Как правило, они имеют множество мелких зубов, основания которых прикреплены к челюстям, а острия периодически отламываются и заменяются. У большинства земноводных один или два ряда зубов в обеих челюстях, но у некоторых лягушек нет зубов в нижней челюсти. У многих амфибий также есть зубцы на лицевой кости, прикреплённые к кости в верхней части рта^[14].

Рты рептилий во многом сходны со ртами млекопитающих. Крокодилы — единственные рептилии, у которых зубы закреплены в гнездах на челюстях^[15], и они могут заменить каждый из зубов (общее число которых порядка 80) до 50 раз в течение своей жизни^[16]. Большинство рептилий являются плотоядными или насекомоядными, исключение составляют травоядные черепахи. Не имея зубов, подходящих для эффективного пережевывания пищи, черепахи часто имеют желудки с гастролитами для дальнейшего измельчения растительной пищи^[17]. Змеи имеют очень гибкую нижнюю челюсть, обе половины которой жёстко не зафиксированы, и множество других суставов в своём черепе. Эти особенности анатомии позволяют змеям открывать рот достаточно широко, чтобы проглотить свою жертву целиком, даже если она шире самого рта^[18].

У птиц нет зубов, вместо этого они используют другие способы захвата и пережёвывания пищи. Клювы птиц имеют различные размеры и формы в зависимости от рациона и состоят из удлиненных челюстей. Верхняя челюсть может иметь назофронтальный шарнир, позволяющий клюву открываться шире, чем это было бы возможно в противном случае. Внешняя поверхность клюва состоит из тонкой роговой оболочки — рамфотеки^[19]. Некоторые птицы, питающиеся нектаром, такие как колибри, имеют специально приспособленные язычки для всасывания нектара из цветов^[20].

У млекопитающих ротовая полость обычно имеет твёрдое и мягкое нёбо, покрыта языком и окружена щеками, слюнными железами, верхними и нижними зубами. Верхние зубы встроены в верхнюю, а нижние зубы — в нижнюю челюсть, которая соединяется с височными костями черепа. Губы представляют собой мягкие мясистые складки, которые формируют вход в рот. Ротовая полость через глотку переходит в пищевод^[21].

Крокодилы, обитающие в тропиках, могут специально раскрывать рот, чтобы охладить его путём испарения со слизистой оболочки рта^[22]. Некоторые млекопитающие используют дыхание через рот для терморегуляции, поскольку это увеличивает испарение воды через влажные поверхности легких, языка и рта. Птицы также избегают перегрева путём трепетания зева, взмахивая крыльями возле кожи зева (горла), подобно дыханию млекопитающих^[23]. Некоторые животные используют свой рот для демонстрации угрозы. Они могут широко зевать, выставлять зубы или демонстрировать цвета слизистой оболочки рта. Этот «знак» даёт возможность потенциальному противнику оценить уровень опасности и уменьшает вероятность прямого столкновения^[24].

Многие виды птиц используют раскрытый клюв в качестве проявлениях страха или угрозы. Некоторые птицы усиливают этот эффект шипением или глубоким дыханием, другие — хлопают клювом^[25].

Рот также используется животными как инструмент создания звуков для коммуникации. Чтобы издавать звуки, воздух нужно пропустить из лёгких через голосовые связки в гортани. У людей глотка, мягкое и твёрдое нёбо, альвеолярный отросток, язык, зубы и губы называются артикуляторами и играют свою роль в формировании речи. Изменение положения языка по отношению к другим артикуляторам или движение губ ограничивает воздушный поток из легких по-разному, создавая различные звуки^[26]. Голосовой аппарат лягушек позволяет усиливать звуки, используя мешочки в области горла. Голосовые мешки лягушки могут надуваться и сдуваться, выступая в качестве резонаторов для передачи звука в окружающую среду^[27]. Пение птиц создаётся потоком воздуха над голосовым органом — сиринксом. расположенным у основания трахеи. Для каждой трели птица открывает клюв и снова закрывает его, клюв может немного двигаться и способствовать резонансу^[28].

1. ↑ Gray, Henry (англ.)русск.. 2a. The Mouth // Gray’s Anatomy (неопр.). — 1918.
2. ↑ Mouth definition (неопр.). Dictionary Reference. The Free Dictionary. Дата обращения 18 июля 2013.
3. ↑ Buccal definition (неопр.). Dictionary Reference. The Free Dictionary. Дата обращения 18 июля 2013.
4. ↑ ^{1 2} Dorit, R. L.; Walker, W. F.; Barnes, R. D. Zoology (неопр.). — Saunders College Publishing (англ.)русск., 1991. — С. 241—242. — ISBN 978-0-03-030504-7.
5. ↑ Arendt, D.; Technau, U.; Wittbrodt, J. Evolution of the bilaterian larval foregut (англ.) // Nature. — 2001. — Vol. 409, no. 6816. — P. 81—85. — DOI:10.1038/35051075. — PMID 11343117.
6. ↑ Ruppert, Edward E.; Fox, Richard, S.; Barnes, Robert D. Invertebrate Zoology, 7th edition (неопр.). — Cengage Learning (англ.)русск., 2004. — С. 103. — ISBN 978-81-315-0104-7.
7. ↑ Ruppert, Edward E.; Fox, Richard, S.; Barnes, Robert D. Invertebrate Zoology, 7th edition (неопр.). — Cengage Learning (англ.)русск., 2004. — С. 428. — ISBN 978-81-315-0104-7.
8. ↑ Ruppert, Edward E.; Fox, Richard, S.; Barnes, Robert D. Invertebrate Zoology, 7th edition (неопр.). — Cengage Learning (англ.)русск., 2004. — С. 286. — ISBN 978-81-315-0104-7.
9. ↑ Ruppert, Edward E.; Fox, Richard, S.; Barnes, Robert D. Invertebrate Zoology, 7th edition (неопр.). — Cengage Learning (англ.)русск., 2004. — С. 727—731. — ISBN 978-81-315-0104-7.
10. ↑ Ruppert, Edward E.; Fox, Richard, S.; Barnes, Robert D. Invertebrate Zoology, 7th edition (неопр.). — Cengage Learning (англ.)русск., 2004. — С. 634. — ISBN 978-81-315-0104-7.
11. ↑ Ruppert, Edward E.; Fox, Richard, S.; Barnes, Robert D. Invertebrate Zoology, 7th edition (неопр.). — Cengage Learning (англ.)русск., 2004. — С. 902. — ISBN 978-81-315-0104-7.
12. ↑ Dorit, R. L.; Walker, W. F.; Barnes, R. D. Zoology (неопр.). — Saunders College Publishing (англ.)русск., 1991. — С. 818. — ISBN 978-0-03-030504-7.
13. ↑ Dorit, R. L.; Walker, W. F.; Barnes, R. D. Zoology (неопр.). — Saunders College Publishing (англ.)русск., 1991. — С. 847. — ISBN 978-0-03-030504-7.
14. ↑ Stebbins, Robert C. (англ.)русск.; Cohen, Nathan W. A Natural History of Amphibians (неопр.). — Princeton University Press, 1995. — С. 57—58. — ISBN 978-0-691-03281-8.
15. ↑ LeBlanc, A. R. H.; Reisz, R. R. Periodontal ligament, cementum, and alveolar bone in the oldest herbivorous tetrapods, and their evolutionary significance (англ.) // PLoS ONE (англ.)русск. : journal / Viriot, Laurent. — 2013. — Vol. 8, no. 9. — P. e74697. — DOI:10.1371/journal.pone.0074697. — PMID 24023957.
16. ↑ Nuwer, Rachel. Solving an alligator mystery may help humans regrow lost teeth (13 мая 2013). Дата обращения 4 ноября 2013.
17. ↑ King, Gillian. Reptiles and Herbivory (неопр.). — Chapman & Hall, 1996. — ISBN 0412461102.
18. ↑ Behler, John L.; King, F. Wayne. The Audubon Society Field Guide to Reptiles and Amphibians of North America (англ.). — Alfred A. Knopf (англ.)русск., 1979. — P. 581. — ISBN 0-394-50824-6.
19. ↑ Gill, Frank B. Ornithology (неопр.). — 2. — W. H. Freeman & Co, 1995. — С. 149. — ISBN 0-7167-2415-4.
20. ↑ Paton, D. C.; Collins, B. G. Bills and tongues of nectar-feeding birds: A review of morphology, function, and performance, with intercontinental comparisons (англ.) // Australian Journal of Ecology : journal. — 1989. — 1 April (vol. 14, no. 4). — P. 473—506. — DOI:10.1111/j.1442-9993.1989.tb01457.x.
21. ↑ What is the buccal cavity? (неопр.). WiseGeek. Conjecture Corporation. Дата обращения 30 ноября 2013.
22. ↑ Crocodiles and Alligators (неопр.) / Ross, Charles A.. — Blitz, 1992. — С. 48—51. — ISBN 978-1-85391-092-0.
23. ↑ Robertshaw, David. Mechanisms for the control of respiratory evaporative heat loss in panting animals (англ.) // Journal of Applied Physiology : journal. — 2006. — Vol. 101, no. 2. — P. 664—668. — DOI:10.1152/japplphysiol.01380.2005. — PMID 16675613.
24. ↑ Showing Off Your Weapons In The Animal Kingdom: Threat Displays May Prevent Serious Physical Harm (21 июня 2006). Дата обращения 30 ноября 2013.
25. ↑ Rogers, Lesley J.; Kaplan, Gisela T. Songs, Roars and Rituals: Communication in Birds, Mammals and Other Animals (англ.). — Boston, MA: Harvard University Press, 2000. — P. 79. — ISBN 0-674-00827-8.
26. ↑ The production of speech sounds: Articulators above the larynx (неопр.). Дата обращения 30 ноября 2013.
27. ↑ Stebbins, Robert C. (англ.)русск.; Cohen, Nathan W. A Natural History of Amphibians (неопр.). — Princeton University Press, 1995. — С. 77. — ISBN 978-0-691-03281-8.
28. ↑ Bird voices (неопр.) (1998). Дата обращения 30 ноября 2013.

симптомы инфекций, лечение болезней ротовой полости

Данные статистики ВОЗ свидетельствуют: различные виды заболеваний полости рта диагностируются у 90% населения планеты. Рассматриваемым патологиям подвержены пациенты всех возрастов. Аномалии локализуются в мягких и твердых тканях, проявляются повторно после кажущегося выздоровления, при отсутствии терапии вызывают развитие тяжелых осложнений.

Общие понятия

Согласно медицинской литературе, к болезням полости рта относятся патологии зубов, десен, языка и слизистых оболочек. Заболевания имеют вирусную, инфекционную или грибковую этиологию, возникают вследствие развития в организме воспалительных процессов, появления онкологических новообразований. Единой классификации аномалий нет: большинство ученых дифференцируют заболевания, выявляемые в ротовой полости, по разнородным признакам.

Причины возникновения

В перечне основных факторов, влияющих на появление патологий в полости рта — ослабленный иммунитет, погрешности в питании, гормональные сбои, наличие вредных привычек, прием антибактериальных и антимикробных препаратов без назначения врача, генетическая предрасположенность. Помимо этого, аномалии могут быть вызваны особым состоянием организма — беременностью и периодом лактации.

Дополнительными факторами, способными спровоцировать развитие оральных болезней, являются:

• переохлаждение;
• частые стрессы;
• авитаминоз и нехватка микроэлементов;
• аллергические реакции;
• патологии внутренних систем организма;
• механические травмы твердых, мягких тканей во рту;
• повышенная вязкость слюны;
• некачественно проводимые гигиенические мероприятия;
• отказ от своевременного посещения стоматолога.

Заболевания слизистой оболочки ротовой полости инфекционной этиологии — частые спутники ВИЧ, СПИДа.

Симптомы инфекций полости рта

Рассматриваемые болезни характеризуются наличием ряда общих симптомов. Обычно на приеме у врача пациенты жалуются на сухость и дискомфорт во рту, проявляющиеся в ходе общения с собеседником, во время питья либо употребления пищи.

К дополнительным признакам развития патологического процесса относятся:

• упадок сил;
• снижение работоспособности;
• бессонница;
• повышение температуры тела;
• нарушение вкусового восприятия;
• увеличение лимфоузлов;
• неприятный привкус временного либо постоянного характера.

Воспаление языка сопровождается отечностью пораженного органа, чувством онемения. О наличии инфекционных заболеваний слизистых оболочек полости рта свидетельствуют боли в месте локализации недуга, появление гнойников, ран, язв, плотной пленки и творожистого белого налета, затруднение слюноотделения. Кровоточивость десен, дискомфорт при проведении гигиены — признаки, сигнализирующие о развитии патологий зубов или десен.

Виды патологий

В зависимости от типа микроорганизмов, вызвавших появление аномального состояния, все болезни, выявляемые в ротовой полости, условно дифференцируются на инфекционные и грибковые. Дополнительно выделяют стоматологические проблемы, аллергические реакции и онкологические заболевания, этиология которых не получила клинического подтверждения.

Инфекционные заболевания полости рта и их симптомы

Инфекционная группа заболеваний объединяет болезни, возникающие вследствие роста и развития в пораженных тканях бактериальных, вирусных колоний. В перечне наиболее распространенных заболеваний — стоматиты, гингивиты, глосситы, фарингиты. Основные причины их появления — некачественное проведение процедур по уходу за деснами, языком и зубами, а также прогрессирование патологий внутренних органов, преимущественно расстройств ЖКТ — язвенной болезни, гастрита, энтероколита.

Чтобы избежать появления инфекционных заболеваний, следует проходить регулярные профилактические медосмотры, посещать стоматолога.

Стоматит

Стоматит относится к числу аномалий, развивающихся у пациентов разного возраста. Выделяют несколько видов болезни. В перечне часто встречающихся стоматитов:

• Афтозный. Вызывается вирусом простого герпеса. Первичные симптомы рассматриваемой инфекции полости рта — отек слизистой оболочки, гиперемия тканей. По мере развития появляются болезненные, покрытые фибринозным налетом эрозии (афты). Второе название поражения — герпетический стоматит.
• Везикулярный. Признаки схожи с вышеописанными симптомами. Выявляется по наличию мелких пузырьковых высыпаний, преобразующихся в эрозии. Патология имеет герпетическую природу.
• Катаральный. При попадании инфекции в ротовую полость развивается отек слизистых оболочек, появляется налет светло-желтого оттенка.

Определить вид стоматита самостоятельно нельзя. При первых признаках заболевания следует немедленно обращаться к врачу.

Гингивит

Воспаление десен провоцируется химическими, механическими, инфекционными факторами. Гингивиты, активизировавшиеся вследствие жизнедеятельности патогенных агентов, встречаются преимущественно у детей и молодых людей и либо проявляются как самостоятельные патологии, либо сигнализируют о развитии других недугов, в том числе пародонтоза.

Признаки гингивита:

• отечность;
• воспаление слизистой оболочки десенного края;
• неприятный запах изо рта;
• кровоточивость тканей.

Стоматологи выделяют острую и хроническую форму гингивита. Последняя отличается длительностью течения, слабостью симптоматики.

Глоссит

Глоссит – большая группа патологий, вызывающих нарушение структуры и изменение цвета языка. В группе риска — лица, отказывающиеся от регулярных гигиенических процедур. Инфекция проникает в толщу тканей языка при наличии травм, воспаления в ротовой полости или системе ЖКТ.

Предотвратить возникновение глоссита можно посредством ежедневного использования флоссов, гигиенических ополаскивателей, качественных зубных паст.

Болезни гортани

Хронические и острые формы фарингитов, тонзиллитов (ангин), ларингитов сопровождаются ухудшением общего состояния больного, появлением сухости во рту, дискомфортом и першением в горле. Наиболее подвержены развитию перечисленных патологий дети и лица с ослабленным иммунитетом. Избежать появления аномалии поможет закаливание, занятие спортом, прием витаминов.

Другие аномалии вирусной этиологии

Незащищенные орально-генитальные контакты — причина заражения полости рта венерическими инфекциями. При указанном виде интимных отношений от больного к здоровому партнеру передаются:

• гонорея;
• сифилис;
• цитомегаловирус;
• хламидиоз;
• вирус папилломы человека;
• ВИЧ.

О наличии болезни свидетельствует налет на миндалинах, увеличение лимфоузлов. При глотании болит корень языка, горло. При отсутствии лечения возбудитель быстро распространяется, а недуг становится хроническим.

Грибковые поражения

Возбудителями грибковых заболеваний слизистых оболочек ротовой полости являются дрожжеподобные микроорганизмы Candida, пенициллы, аспергиллы. Инфекционные агенты относятся к группе сапрофитов, приобретающих патогенные свойства и вызывающих микотический процесс только при определенных условиях. В числе факторов, активизирующих их жизнедеятельность — ослабление иммунитета, лечение кортикостероидами и антибиотиками, наличие заболеваний.

Поражение плесневыми грибами встречается в 2% случаев от общего числа осмотренных пациентов. Самым распространенным недугом, локализующимся на слизистых оболочках, является кандидоз.

Кандидиоз

По характеру течения болезнь дифференцируется на 3 формы:

• Псевдомембранозную или острую. К основным признаками ее развития относят сухость внутренних поверхностей неба, губ, щек, языка и образование в указанных зонах творожистого налета белого цвета. Больной ощущает зуд, жжение.
• Гиперпластическую или хроническую. Отличается появлением бляшек, плотно спаянных с тканями. Попытки удалить налет вызывают кровоточивость слизистых оболочек.
• Атрофическую. Выявляется у пациентов, пользующихся съемными ортопедическими конструкциями. В перечне симптомов — пересыхание, воспаление поверхности слизистой оболочки полости рта.

Дрожжеподобные микроорганизмы могут вызывать грибковый глоссит, ангину, ангулярный инфекционный хейлит. Последний из перечисленных недугов поражает красную кайму губ. При открывании рта больные испытывают сильный дискомфорт. Поверхностные эрозии, выявляемые в начале заболевания, по мере прогрессирования хейлита распространяются на кожные покровы подбородка.

Во избежание развития грибковых патологий эксперты рекомендуют укреплять иммунитет, избегать стрессов и переохлаждений.

Стоматологические проблемы

Болезни в полости рта выявляются и у больных, отказывающихся от регулярного посещения стоматологии. Пародонтиты и пародонтозы в отсутствии лечения ухудшают состояние десен, оголяют шейки зубов, нарушают строение челюсти. В перечне дополнительных признаков наличия заболеваний — отеки и кровоточивость тканей. При постоянном откладывании визита к врачу можно потерять зубы, расположенные в месте локализации воспаления.

Развитие кариозных процессов сопровождается изменением состава микрофлоры ротовой полости. В кариозных отверстиях формируется зубной налет, играющий существенную роль в активизации ранее перечисленных заболеваний. Избежать прогрессирования проблемы можно лишь путем посещения клиники.

Болезни неясной этиологии

К числу болезней, наблюдаемых в полости рта, относится и красный плоский лишай — аномалия, причины возникновения которой не выяснены. Клиническая картина проявления недуга отличается рядом особенностей:

• В начальной стадии на слизистых оболочках полости рта появляются высыпания — небольшие папулы.
• Прогрессирование патологии ведет к увеличению зон поражения, их слиянию.
• На тканях образуются полосы, бляшки с ороговевшей серовато-белой поверхностью, выступающие над уровнем слизистых оболочек.

Схемы лечения лишая выбираются индивидуально, с учетом состояния пациента.

Иные патологии

Среди недугов, изменяющих структуру слизистой оболочки полости рта — заболевания, являющиеся следствием аллергических реакций. В их числе — синдромы Рейтера, Лайелла, экссудативная эритема. Провоцирующими факторами, вызывающими аномальные состояния, являются микробная, контактная и лекарственная аллергии. Схемы терапии болезней включают изучение аллергологического статуса, устранение источника негативного воздействия.

Уровень заболеваемости раком полости рта варьирует от 2 до 4% от общего количества выявляемых в России онкопатологий. На ранней стадии болезнь протекает скрыто. Дальнейшее ее развитие сопровождается появлением локальных болей, кровотечений, язв. В более позднем периоде дискомфортные ощущения усиливаются, начинают отдавать в скулы, виски, лоб. Исход онкопатологий зависит от стадии выявленного процесса, общего состояния больного.

Схемы лечения заболеваний полости рта и языка

Лечение инфекций во рту подразумевает задействование комплекса препаратов. Медработники рекомендуют обрабатывать появившиеся очаги воспаления антисептиками (Мирамистином, Хлоргексидином, Фурацилином, Гексоралом) и настоями сырья лекарственных растений (календулы, ромашки, шалфея).

Развитие вирусных недугов в полости рта пресекается применением Фамвира, Валацикловира, Ацикловира. При выявлении хронической патологии задействуют антибиотики — Ципрофлоксацин, Аугментин, Амоксиклав. Для лечения микотических заболеваний полости рта и языка используют препараты Нистатин, Леворин.

Для ускорения процесса регенерации врачи включают в схемы терапии масла шиповника и облепихи, мазь с прополисом, препарат Солкосерил. Зуд, жжение и отечность минимизируются с помощью антигистаминов (Тавегила, Цетиризина), боль — анальгетиков и НПВС (Найза, Аспирина, Ибупрофена).

Лечить стоматологические патологии следует при обнаружении их первых признаков. Пораженные кариесом зубы пломбируют, не подлежащие восстановлению единицы зубного ряда удаляют.

Дополнительные меры

Купировать развитие патологий помогает соблюдение особой диеты. Меню больного не должно состоять из излишне горячих блюд, острых соусов, кислых заправок. Прием алкогольных напитков запрещен.

В перечне разрешенных продуктов — молоко, овощи (отварные), крупы в виде каш. Закрепить достигнутый эффект помогут поливитаминные комплексы и фитотерапия.

Профилактика

К профилактическим мерам, помогающим избежать развития патологий в полости рта, относятся:

• качественное проведение гигиенических процедур;
• отказ от курения и алкоголя;
• соблюдение основных правил ЗОЖ;
• регулярное посещение диспансерных осмотров.

При первых признаках развития заболевания ротовой полости следует немедленно обратиться к врачу: своевременная диагностика и адекватная терапия помогут пресечь развитие недуга на раннем этапе.

Зев, дно полости рта

Зев (fauces) — отверстие, которое соединяет полость рта с полостью глотки. Оно ограничено сверху задним краем мягкого нёба и язычком, по сторонам — нёбными складками и снизу — верхней поверхностью корня языка. Величина и форма зева зависят от степени сокращения мышц мягкого нёба и языка.

При значительном увеличении нёбных миндалин (у людей, страдающих частыми ангинами) боковые стенки зева образуются внутренними поверхностями миндалин, зев при этом суживается. В области зева располагается лимфоидное кольцо, состоящее из глоточной, нёбных, язычной и трубных миндалин.

Кровоснабжение мягкого нёба осуществляется малыми и большими нёбными артериями, тонкими ветвями от артерий носовой полости из системы верхнечелюстной артерии, а также восходящей нёбной артерией из лицевой артерии. Кровь оттекает через одноименные вены в крыловидное венозное сплетение и вены глотки, в лицевую вену.

Лимфатические сосуды мягкого нёба несут лимфу в окологлоточные, заглоточные и верхние глубокие шейные лимфатические узлы.

Иннервация слизистой оболочки мягкого нёба осуществляется малыми нёбными нервами; мышцы, поднимающей небную занавеску, — ветвями глоточного нервного сплетения, а мышцы, напрягающей нёбную занавеску, — от нижнечелюстного нерва.

Дно полости рта, или ее нижняя стенка, образовано совокупностью мягких тканей, расположенных между языком и подъязычной костью. Основу дна полости рта составляет диафрагма рта (diaphragma oris), которая состоит из парной челюстно-подъязычной мышцы. Выше нее по сторонам от средней линии лежат подбородочно-подъязычная и подбородочно-язычная мышцы, а также подъязычно-язычная мышца. Ниже челюстно-подъязычной мышцы залегает переднее брюшко двубрюшной мышцы. В совокупности они составляют мышечную основу дна полости рта (рис. 1).

Рис. 1. Различия в строении мышц дна полости рта (по В.Г. Смирнову):

а, б — узкие и длинные мышцы у людей с долихоцефалической формой черепа; в, г — широкие и короткие мышцы у людей с брахицефалической формой черепа (а, в — вид сверху; б, г — вид снизу).

1 — челюстно-подъязычная мышца; 2 — подбородочно-подъязычная мышца; 3 — сухожильный шов челюстно-подъязычной мышцы; 4 — челюстно-подъязычная мышца; 5 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 6 – подъязычная кость

1. Челюстно-подъязычная мышца (т. mylohyoideus), парная, плоская, трапециевидная, начинается на внутренней поверхности нижней челюсти от челюстно-подъязычной линии, которая, как правило, проходит по челюсти справа и слева асимметрично, вследствие чего уровень начала правой и левой мышц может быть неодинаковым. Кроме того, положение мышцы по отношению к верхнему краю альвеолярной части нижней челюсти различно в разных участках. На уровне клыка и 1-го премоляра начало челюстно-подъязычной мышцы расположено на расстоянии 18—29 мм от верхнего края альвеолярной части и на 6—18 мм от плоскости основания челюсти, I на уровне 2—3-го моляров — на 7—18 мм от края альвеолярной части и па 16—22 мм от основания челюсти. По отношению к верхушкам корней нижних коренных зубов начало мышцы приходится ниже первых 5 зубов и выше 6—8-го зубов. Волокна мышцы направляются сверху вниз, снаружи внутрь и спереди назад к срединной линии, где образуют сухожильный шов (raphe tendinei), идущий от внутренней поверхности подбородка к телу подъязычной кости. Волокна задней части мышцы прикрепляются к телу подъязычной кости, образуя свободный край мышцы. При узкой и длинной челюстной дуге длина мышцы большая, а ширина меньшая, при широкой и короткой — наоборот. Толщина мышцы увеличивается по направлению кзади.

Между пучками мышц встречаются небольшие щели, через которые из полости рта могут распространяться гнойные скопления, а также ретенционные кисты подъязычных слюнных желез. Наиболее часто такие щели находятся в центре мышцы на уровне 2-го нижнего моляра, отступив на 20-30 мм кнутри от челюсти, и в передних участках мышцы на уровне клыков, вблизи челюсти. Кроме того, имеется щель между свободным задним краем челюстно-подъязычной мышцы и подъязычно-язычной мышцей.

2. Подбородочно-подъязычная мышца (т. geniohyoideus), парная, имеет форму треугольника, вершина которого направлена в сторону нижней челюсти, а основание — к подъязычной кости. Начинается коротким круглым сухожилием от подбородочной ости, идет вниз и кзади; прикрепляется к телу подъязычной кости. При узкой и длинной челюсти мышца длинная и узкая, при широкой и короткой челюсти — короткая и широкая (см. рис. 1).

Функция: обе мышцы поднимают подъязычную кость, а при фиксированной подъязычной кости опускают челюсть.

Дно полости рта покрыто слизистой оболочкой спереди и по бокам от языка, между ним и деснами нижней челюсти. В местах перехода слизистой оболочки образуется ряд складок (рис. 2).

Рис. 2. Дно полости рта, вид спереди. (Язык поднят, удалены участки слизистой оболочки):

1 – десна; 2 — передняя язычная железа; 3 — край языка; 4 — язычный нерв, 5 — нижняя продольная мышца языка; 6 — уздечка языка; 7 — подъязычный сосочек; 8 — подъязычная складка; 9 — нижняя поверхность языка; 10 — спайка губ, 11 — бахромчатая складка

1. Уздечка языка (frenulum linguae) — вертикальная складка слизистой оболочки, идет от нижней поверхности языка к дну полости рта. Спереди складка достигает оральной поверхности десны.

2. Подъязычные складки (plicae sublinguales) лежат по сторонам от уздечки языка вдоль возвышений — валиков, образованных подъязычными слюнными железами. Здесь открываются мелкие протоки этих желез. На медиальных концах валиков образуются бугорки — подъязычные сосочки (carunculae sublinguales), на которых открываются протоки поднижнечелюстной железы и большой подъязычный проток. Кпереди от слюнных сосочков вблизи нижней челюсти находятся протоки мелких резцовых слюнных желез (glandulae incisivae), которые лежат позади резцов под слизистой оболочкой.

Слизистая оболочка дна полости рта имеет хорошо развитую подслизистую основу, состоящую из рыхлой соединительной и жировой тканей. Слизистая оболочка легко собирается в складки, так как она слабо связана с подлежащими тканями.

Под слизистой оболочкой дна полости рта между подлежащими мышцами и органами находится ряд клетчаточных пространств.

1. Боковые клетчаточные пространства дна полости рта ограничены сверху слизистой оболочкой, переходящей здесь с языка на десну, снизу — челюстно-подъязычной мышцей, изнутри — языком и снаружи — нижней челюстью. В этих пространствах залегают окруженные клетчаткой подъязычные слюнные железы (рис. 3). Здесь нередко локализуются гнойные процессы.

Рис. 3. Мышцы и клетчаточные пространства для полости рта (гистотопограмма во фронтальной полости):

1 — внутренний межмышечный промежуток; 2 — подбородочно-язычная мышца; 3 — нижняя продольная мышца языка; 4 — латеральный межмышечный промежуток; 5 — слизистая оболочка щеки; 6 — нижняя челюсть, 7 — нижний альвеолярный сосудисто-нервный пучок в канале нижней челюсти; 8 — поднижнечелюстное клетчаточное пространство; 9 — челюстно-подъязычная мышца; 10 — переднее брюшко двубрюшной мышцы; 11 — подбородочно-подъязычная мышца; 12 — подподбородочное клетчаточное пространство; 13 — кожа; 14 — подкожная жировая основа; 15 — подкожная мышца; 16 — вена, прободающая челюстно-подъязычную мышцу; 17 — подъязычная слюнная железа; 18 — щечная мышца; 19 — подъязычная складка

2. Срединный межмышечный промежуток непарный, находится между двумя подбородочно-язычными мышцами, выполнен рыхлой соединительной тканью.

3. Промежуточные межмышечные промежутки парные, образуются между подбородочно-язычной и подъязычно-язычной мышцами.

4. Подбородочное клеточное пространство непарное, лежит между челюстно-подъязычной мышцей и передними брюшками двубрюшных мышц.

5. Поднижнечелюстные клетчаточные пространства парные, образованы снаружи внутренней поверхностью нижней челюсти ниже челюстно-подъязычной мышцы, а изнутри — расщеплением собственной фасции (вторая фасция шеи). Одна пластинка фасции выстилает челюстно-подъязычную мышцу, а вторая идет поверхностнее поднижнечелюстной слюнной железы и прикрепляется к основанию тела нижней челюсти. В этом клетчаточном пространстве расположены поднижнечелюстная железа, лимфатические узлы, сосуды и нервы. Гнойные процессы, развивающиеся в этом пространстве, более или менее изолированы. Скопившийся гной может распространяться по ходу протока железы в соответствующее боковое клетчаточное пространство дна полости рта.

Кровоснабжение дна полости рта осуществляют язычная, лицевая, верхняя щитовидная артерии. Отток крови происходит в соответствующие вены.

Лимфатические сосуды из тканей дна полости рта следуют к глубоким шейным и подподбородочным узлам.

Иннервация осуществляется язычным, подъязычным, челюстно-подъязычным (ветвь нижнего альвеолярного) нервами, а также ветвями лицевого нерва (заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоязычная мышца).

Анатомия человека С.С. Михайлов, А.В. Чукбар, А.Г. Цыбулькин

Опубликовал Константин Моканов

Болезни полости рта, их симптомы и методы лечения

Заболевания полости рта – обширная группа болезней, которая затрагивает все воспалительные и дистрофические процессы в ротовой полости. Одни имеют ярко выраженные симптомы, другие не так беспокоят пациента. Но любой патологический процесс нужно лечить. Ведь кроме неприятных ощущений, он опасен своими последствиями: повреждением и потерей зубов, поражением челюсти, распространением инфекции по всему организму.

Причины и симптомы болезней полости рта

Любой патологический процесс отражается на слизистой оболочке. Во рту обитает огромное количество бактерий. В норме они сосуществуют, обеспечивая процесс первичной переработки пищи. Но при наличии неблагоприятных факторов состав флоры изменяется: увеличивается число болезнетворных микроорганизмов, которые вызывают заболевания полости рта и, как следствие, воспаление, нагноение, различные образования, повреждаются ткани.

Толчком к заболеванию могут стать:

• Наличие в организме источника инфекции;
• Ослабленный иммунитет;
• Авитаминоз;
• Гормональный дисбаланс;
• Очаг кариеса;
• Повреждения слизистой – механические, термические, химические.

Симптомы, которые должны насторожить

Любые неприятные ощущения – повод посетить доктора. Он поможет вовремя диагностировать и вылечить заболевание и не допустить повреждения зубов.

Признаки, которые являются поводом для врачебной консультации:

• Резкий неприятный запах изо рта;
• Припухлость и кровоточивость десен;
• Образования (язвочки, сыпь, нарывы) на языке, деснах, слизистой;
• Боль, жжение, которые усиливаются во время приема пищи;
• Повышенное слюноотделение или же сильная сухость во рту.

После осмотра доктор назначит лечение. Возможно, будет достаточно полосканий и лечебных мазей. В тяжелых и запущенных случая понадобится курс антибиотиков.

Причиной болезней полости рта являются:

• бактерии,
• грибки,
• вирусы.

Классификация инфекционно-воспалительных заболеваний

К этой группе болезни полости рта традиционно относятся стоматиты. Все они проявляются как следствие неправильного ухода за ротовой полостью, а также сопровождают некоторые болезни кишечника или желудка.

Катаральный стоматит

проявляется болезненной отечностью слизистой оболочки, поверхность которой может покрывать налет белого либо желтоватого цвета.

Язвенный стоматит

поражает слизистую на всю глубину. Изъязвление сопровождается увеличением лимфатических узлов, слабостью, головными болями. Возникает у людей с язвенной болезнью желудка или при хроническом энтерите.

Афтозный стоматит

характеризуется множественными афтами (эрозиями) на слизистой. Его могут спровоцировать инфекции полости рта, аллергические реакции, дисбаланс в желудочно-кишечном тракте, и еще ревматизм. Этот вид заболевания начинается с недомогания, возможного повышения температуры, а лишь затем проявляются афты.

Вирусные заболевания полости рта

Данная категории включает в свой состав бактериальные инфекции, микозы, язвенно-некротический вариант стоматита, местные проявления венерических заболеваний.

Чаще всего слизистая инфицируется вирусом герпеса. Обычно он захватывает пространство вокруг рта, но в некоторых ситуациях поражается и полость рта. В этих случаях за назначением лечения следует обращаться к специалисту.

Герпес полости рта локализуется афтами на небе, щеках, языке, на внутренней поверхности губ. Клинически заболевание проявляется последовательно в форме первичной герпетической инфекции и хронического рецидивирующего герпеса. Поражаются и десны — в форме острого катарального гингивита.

Грибковые заболевания полости рта

Они возникают вследствие появления в организме человека, и в частности в ротовой полости, дрожжеподобными грибками. Однако более чем половина населения является носителем грибка в неактивном состоянии. Сигналом к активизации выступают различные патологии организма, которые резко снижают иммунную защиту. В результате диагностируется канидидомикоз полости рта, поскольку грибки принадлежат к группе Candida.

По клиническому течению выделяют несколько видов кандидоза.

Острый псевдомембранозный кандидоз

так называемая молочница, диагностируется наиболее часто. Становится сухой поверхность щек, неба, губ, спинки языка, их покрывает белесый налет. Больные страдают от жжения во рту, неприятных ощущений при приеме пищи. Дети переносят его легко, появление же заболевания у взрослых может быть следствием диабета, гиповитаминоза, заболевания крови, поэтому лечение может быть затруднено.

Острый атрофический кандидоз

для человека очень болезнен. Слизистая приобретает интенсивно красный цвет, поверхность ее чрезвычайно сухая, налета почти нет. Если присутствует, то в складках, и в его состав входят не только грибок полости рта, но и слущенный эпителий.

Хронический гиперпластический кандидоз

При немна пораженной поверхности присутствует необычно толстый слой неотделимого налета в виде бляшек или узелков. При попытке снять налет, очищенная воспаленная поверхность кровоточит.

Хронический атрофический кандидоз

возникает при ношении длительное время съемных пластиночных протезов. Слизистая сохнет, воспаляется. Классические симптомы данного вида заболевания — характерное воспаление языка, неба, углов рта.

Поскольку эффективное лечение зависит от правильного определения возбудителя заболевания, назначать его имеет право лишь квалифицированный врач после серии анализов.

Глоссит, стоматит, гингивит

Глоссит

Глоссит – это воспаление слизистых оболочек языка.

При этом заболевании могут воспаляться:

• вкусовые сосочки, которые находятся на поверхности языка,
• слизистые оболочки подъязычной области.

Симптомы глоссита

Боль. Характерными являются болевые ощущения при приеме пищи, питье, а также разговоре. Иногда беспокоит жжение, саднение или даже онемение в области языка. Если инфекция проникла в область вкусовых сосочков языка, возникает нарушение вкусовых ощущений.

Отек. Этот симптом является нередким проявлением воспаления. При отеке язык увеличивается в размерах. При сильно выраженном воспалении из-за отека может нарушаться речь.

Изменения слизистой оболочки. Глоссит может проявляться покраснением слизистых оболочек языка, а также образованием язвочек, ранок, гнойничков и пузырьков, наполненных прозрачной жидкостью.

Стоматит

Стоматит – это воспалительное заболевание слизистых ротовой полости.

Стоматит – распространенное инфекционное воспаление слизистой рта. Характеризуется отечностью, покраснением, на поверхности образуются язвочки. Бывает нескольких видов:

• Катаральный проявляется в виде покраснения и белого налета;
• Язвенный сопровождается ранками, повышением температуры, головной болью и лихорадкой. Часто развивается на фоне заболеваний ЖКТ, дисбактериоза;
• Афтозный – начинается с высокой температуры, затем на слизистой появляются язвы. Причиной могут стать инфекции и аллергические реакции.

Причиной стоматита может стать повреждение – царапина, порез, надкусывание, в которые попадает инфекция. Повреждение может возникнуть при неправильно подобранном зубном протезе, который царапает десну или слизистую.

Также это болезненное состояние может возникать в результате травмы слизистых острыми частичками пищи, инородными предметами. Повреждение слизистых сопровождается повышением активности болезнетворных микробов и развитием воспаления. Стоматит может развиваться на:

• ограниченном участке слизистой,
• всей слизистой.

Распространение инфекции определяется видом возбудителя, а также состоянием иммунитета человека.

Симптомы стоматита

Боль. Боль при стоматите нередко интенсивная. Она препятствует приему пищи и нормальной артикуляции. Нередко выраженность болевых ощущений становится причиной бессонницы больного.

Отек. Утолщение слизистых оболочек при стоматите также является следствием воспаления. Отечная слизистая становится рыхлой, она легко травмируется зубами при разговоре, что создает дополнительные «ворота» для проникновения инфекции.

Изменения слизистой оболочки. Появление пятен и язвочек – неспецифический симптом, который возникает при стоматите как вирусной, так и бактериальной природы. Образование пленок сероватого цвета характерно для дифтерии. Выпуклые белесые пятнышки на внутренней поверхности щек (пятна Филатова-Коплика) являются первым признаком начинающейся кори.

При стоматите назначаются антибактериальные полоскания, мази, аппликации. Может понадобиться прием противомикробных или противоаллергических препаратов.

Гингивит

Гингивит – это воспаление области десен.

Гингивит является частым спутником болезней зубов. Также он иногда возникает на фоне:

• недостатка витаминов в рационе (характерно для детей и беременных),
• иммунных нарушений,
• гормональных сбоев и т. д.

Симптомы гингивита

Боль. При гингивите болевые ощущения беспокоят пациента при чистке зубов, приеме пищи, применении зубочисток или зубных нитей.

Отек. Десна увеличивается в размере, становится более рыхлой.

Изменения слизистой. В зависимости от типа инфекции на деснах могут образовываться язвочки или эрозии различной формы. Десны могут кровоточить.

Своевременное лечение – залог быстрого выздоровления

При появлении первых симптомов важно начать правильное лечение, направленное на причину заболеваний полости рта – болезнетворные микроорганизмы. Это поможет остановить развитие воспаления, избавиться от неприятных ощущений и избежать осложнений.

Другие болезни ротовой полости

Лейкоплакия – ороговение слизистой, которое возникает как реакция на постоянный раздражитель. Причинами могут быть:

• Курение;
• Постоянные повреждения – острым краем пломбы, зубным протезом;
• Частое употребление крепкого алкоголя;
• Горячая или холодная пища;
• Прием некоторых медикаментов.

Лечение начинается с устранения источника поражения. Проводится санация полости рта, назначаются восстанавливающие аппликации.

Галитоз – неприятный запах изо рта. Он возникает по многим причинам: при заболеваниях ЖКТ, органов дыхания (особенно при образовании гнойных пробок в миндалинах), болезнях почек, сахарном диабете. Но наиболее частая – воспалительный процесс в ротовой полости. Сам запах возникает из-за гнилостных процессов, скопления большого количества погибших бактерий и отмерших клеток. Для устранения неприятного запаха нужно вылечить основное заболевание, кариес и другие болезни зубов, убрать воспаление десен.

Сиаладенит – инфекционное воспаление слюнных желез. Провоцируют его источники инфекции, постоперационные состояния, травмы слюнных желез. Начинается болезнь с отечности, за которой следуют нагноение и некроз. Эти явление сопровождаются повышением температуры, болезненностью. Для лечения назначают антибиотики, витаминотерапию, местные полоскания и аппликации.

Кандидоз возникает при ослаблении иммунитета, при чрезмерном размножении грибов Candida, при длительном употреблении антибиотиков. Среди причин – ношение протезов и большое количество углеводной пищи. Слизистая покрывается белым налетом, пациент испытывает сухость во рту. Иногда возникает болезненность. Кроме местной терапии в большинстве случаев нужен прием противогрибковых препаратов.

Ксеростомия. Сухость во рту – сопутствующее заболевание. Возникает при прямом повреждении слюнных желез, их атрофии в старческом возрасте, а также при некоторых заболеваниях мозга и нервной системы. Часто возникает как следствия заложенности носа – когда человек долгое время дышит ртом, и слизистая пересыхает. Помимо лечения основного недуга, назначаются аппликации с масляным раствором витамина А, физиотерапевтические процедуры.

Гиперсаливация – повышенное слюноотделение – возникает при воспалении и раздражении слизистой, а также как симптом других заболеваний – желудочно-кишечных, болезней мозга, отравлений.

Хейлит – воспаление каймы губ. Характеризуется образованием сухих фрагментов, при отшелушивании открывается покрасневшая слизистая, иногда она немного кровоточит. Возникает при растрескивании губ при постоянном облизывании, при ослабленном иммунитете, аллергиях, заболеваниях щитовидной железы. Лечение связано с терапией основного заболевания.

Пародонтоз

Пародонтоз является достаточно редким заболеванием. Он характеризуется генерализованной дистрофией всех тканей пародонта. Этот процесс сопровождается выраженной гипоксией и тканевой дистрофией. Больные не испытывают болевых ощущений. По этой причине заболевание часто протекает незаметно, без обращения к специалисту. Однако в выраженных стадиях развивается парадонтит.

Главными симптомами парадонтоза можно назвать анемичную десну, становятся видны оголенные шейки и даже корни зубов, межзубные сосочки атрофичны, наблюдается также подвижность и смещение зубов.

Лечение данного заболевания включает в себя пломбирование эрозий, клиновидных дефектов, лечение гипоксии. Лечение должно осуществляться совместно стоматологом и терапевтом.

Парадонтит

К этому опасному заболеванию могут приводить такие факторы, как: нарушение обмена веществ, снижение резистентности организма, нехватка белков и витаминов, наличие у пациента нервно-соматических заболеваний.

Негативное воздействие оказывает также недостаточная гигиена полости рта, экологические и профессиональные вредности. Очень важен и характер питания – если употреблять только мягкую пищу, то самоочищения зубов не происходит.

Данное заболевание может выражаться симптомами разной степени тяжести. Чаще всего больной страдает хроническим парадонтитом, возникшим в качестве последствия гингивита. При парадонтите больной замечает появление кровоточивости десен, неприятного запаха изо рта. Быстро происходит образование зубного камня. Если болезнь запустить, то человек начинает испытывать болевые ощущения, возникает абсцедирование и расшатанность зубов.

При обострении данного заболевания необходимо срочно обращаться к стоматологу. Если болезнь носит хронический характер, то больной должен наблюдаться у стоматологов, терапевтов, хирургов, ортопедов. Очень важно соблюдать все правила гигиены полости рта.

Флюс на десне

Флюс иначе называют одонтогенным периоститом. Он зачастую вызывается кариесом, но также его провоцируют травмы, воспаление десневых каналов, неправильная гигиена полости рта.

Заболевание вызывается активностью инфекционных клеток, которые попадают в пространства между зубами и десневыми тканями. В результате начинается образование гноя, который оказывает влияние на периодонт, разрушает костную ткань зуба.

Если не оказать своевременной помощи, гной может распространиться на челюстную кость, попасть во внутренние органы или головной мозг в результате проникновения в кровь.

Красный плоский лишай

Проявляется в ротовой полости в виде бляшек, пузырей или язвочек, покраснения. Красный плоский лишай полости рта может возникать в комплексе с поражением остальных участков слизистой оболочки и поверхности кожи, либо проявиться локально. Заболевание привычно сочетается с диабетом, болезнями печени, желудка.

Основной предпосылкой его появления врачи считают нарушения иммунитета. Полагают, что существует генетическая предрасположенность к красному плоскому лишаю. Течение заболевания может быть в острой форме (до 1 месяца), подострой (до 6 месяцев), длительной (свыше 6 месяцев).

Дисбактериоз

Причиной возникновения разного рода воспалений, приводящих к развитию какой-либо болезни, в последнее время считают дисбактериоз. Упомянутая проблема является закономерным следствием приема антибиотиков, местных антисептиков при лечении разных вариантов респираторных болезней.

Симптомы дисбактериоза полости рта могут вначале показаться незначительными. Это образование болезненных трещин в углах губ, запах изо рта. Его развитие ведет к расшатыванию зубов, способствует возникновению пародонтоза. На зубах появляется обильный налет, повреждающий эмалевую поверхность зубов. В полости создается неблагоприятная среда для функционирования миндалин, рецепторов языка, связок. Требуется восстановление здоровой микрофлоры слизистой, чтобы возвести барьер на пути большинства болезнетворных микробов.

Здоровая слизистая оболочка — эффективное препятствие на пути болезни полости рта. Поэтому при первых симптомах каких-либо проблем настоятельно рекомендуется посетить врача для грамотной диагностики и назначения адекватного курса терапии.

Где именно находится нёба (во рту) ? Обьясните пожалуйста подробно, если можно с фотографией 🙂 Спасибо!

Нёбо — горизонтальная перегородка, разобщающая полость рта с полостью носа и носовой части глотки, общее название для двух анатомических образований — мягкого и твёрдого нёба. Нёбо является составной частью артикуляционного аппарата. Твёрдое нёбо — костная стенка, отделяющая полость рта от носовой полости, является одновременно крышей полости рта и дном носовой полости; по форме твёрдое нёбо представляет собой выпуклый кверху свод; в передней части оно образуется нёбными отростками верхнечелюстных костей, в заднем отделе горизонтальными пластинками нёбных костей. Мя&#769;гкое нёбо или нёбная занаве&#769;ска (лат. palatum molle s. pendulum) — складка слизистой оболочки, свешивающаяся у млекопитающих над основанием языка и отделяющая ротовую полость от глотки. У человека направление мягкого нёба спереди и сверху косвенно вниз и назад; на нижнем свободном краю мягкого нёба находится посередине коническое возвышение — язычок (лат. uvula), разделяющее мягкое нёбо на две дугообразные половины, которые по направлению кнаружи (к боковым стенкам зева) разделяются на две расходящиеся складки — нёбные дуги (лат. arcus palatini): переднюю, или нёбно-язычную (лат. arcus palatoglossus), направляющуюся к боковому краю языка, и заднюю, или нёбно-глоточную (лат. arcus palatapharyngeus), переходящую в слизистую оболочку глотки. Между обеими дугами лежит миндалевидная железа (лат. tonsilla s. amygdala). Снаружи мягкое нёбо одето плоским многослойным эпителием: оно состоит из рыхлой соединительной ткани с эластическими волокнами и местами (в язычке) с жировыми клетками и заключает (вполне или отчасти) несколько мышц, приводящих его в движение (лат. musculus azygos uvulae, m. levator veli palatini, m. tensor palatis circumflexus, m. palatoglossus, m. palatopharyngeus). Благодаря деятельности мышц, мягкое нёбо может, отклоняясь назад и вверх и смыкаясь с боковыми сторонами глотки, отгораживать верхний участок последней с задними носовыми отверстиями от остальной глотки (при глотании). <img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/6f0914802cd43248c9aa5047de1510ac_i-670.jpg» ><img src=»//otvet.imgsmail.ru/download/6f0914802cd43248c9aa5047de1510ac_i-671.jpg» >

Рот человека представляет своеобразную пещеру, в которой находятся язык и зубы. Границей ротовой полости являются губы. Ротовая полость соединяется с проходами, ведущими в пищеварительный тракт и легкие. Ротовая полость связана с двумя важнейшими системами организма, а именно: она задействована в процессах пищеварения и дыхания. Ротовая полость также связана с речью. Благодаря губам рот приобретает свойственные ему очертания и выражение. Губы состоят из мышечных волокон, покрытых эластичной тканью и обильно снабженных нервами, которые придают губам повышенную чувствительность. Рот. Губы покрыты смягченной кожей, которая является промежуточным структурным звеном между собственно кожей, покрывающей лицо, и оболочкой, покрывающей внутреннюю поверхность ротовой полости. Кожа губ в отличие от собственно кожи не имеет волосяного покрова, потовых желез и желез, выделяющих жировую смазку. Ротовая полость имеет слизистую оболочку, которая содержит железы, выделяющие слабо клейкую прозрачную жидкость — слизь. Непрерывная секреция этих желез обеспечивает постоянную влажную среду в ротовой полости, чему также способствует деятельность слюнных желез. В верхней передней части ротовой полости находится твердое нёбо, которое переходит в мягкое нёбо, расположенное за твердым. Твердое нёбо, образуемое основанием верхней челюстной кости, или основанием верхней челюсти, дает языку возможность прижиматься к твердой поверхности, тем самым способствуя перемешиванию и размягчению нищи. Мягкость мягкого нёба имеет важное значение, так как позволяет ему подниматься при глотании пищи, а значит, не даст пищи попасть в носовую полость, проходы которой открываются в задний отдел ротовой полости. Из центра мягкого нёба свисает кусочек ткани, называемый язычком, или «третьей миндалиной» . Настоящая функция язычка остается невыясненной, однако существует мнение, что язычок является надежной заслонкой дыхательного тракта, не давая человеку подавиться при глотании пищи. Язык имеет форму треугольника с широким основанием и почти острым кончиком. У основания, или корня, язык прикрепляется к нижней челюсти и к подъязычной кости черепа. По бокам корень языка соединен со стенками фаринкса, находящегося в задней части полости рта. В средней части язык имеет выпуклую верхнюю поверхность, нижняя его поверхность соединена с дном ротовой полости посредством тонкого ремня ткани, называемого уздечкой. Кончик языка свободно двигается, однако когда человек не ест и не говорит, язык аккуратно лежит во рту, касаясь своим кончиком передних зубов. Слюнные железы Ежедневно организм вырабатывает около 1,7 литра (3 футов) слюны, представляющей собой водную секрецию, состоящую из слизи и жидкости. Слюна содержит энзим птиалин, который помогает пищеварению, и химическое вещество, называемое лизозимом, которое выступает в роли дезинфицирующего средства, защищая ротовую полость от инфекции. Зубы — это твердые, костеподобные структуры, заключенные в углублениях челюстей. В течение жизни человека происходит две смены зубов. Источник: <a rel=»nofollow» href=»http://ru5ru.ru/article/index.php?id_art» target=»_blank»>http://ru5ru.ru/article/index.php?id_art</a>…

не знаю, где у вас там «нёба» — но нёбо находится во рту, за верхними зубами

С ответом Татьяна М согласен