Золотистый стафилококк как лечить: Стафилококк у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение стафилококка у ребенка в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Ученые нашли способ справиться с золотистым стафилококком

22.08.2019

Серьезные инфекции, вызванные бактериями вида золотистый стафилококк (S. aureus), часто сложно поддаются лечению из-за того, что возбудители оказываются устойчивыми к противомикробным препаратам. Но ученые из Медицинской школы Университета Северной Каролины нашли способ исправить ситуацию: они выяснили, как сделать эти опасные бактерии более восприимчивыми к действию распространенных антибиотиков.

Рассчитать стоимость лечения

В статье, опубликованной в научном издании Cell Chemical Biology, американские исследователи рассказали о своем недавнем открытии. Они обнаружили, что молекулы из семейства полисахаридов – рамнолипиды – могут в сотни раз усиливать действие аминогликозидных антибиотиков, таких как тобрамицин, против S. aureus, включая живучие штаммы, которые иными способами одолеть невозможно. По словам ученых, рамнолипиды видоизменяют мембраны клеток золотистого стафилококка, делая их более гибкими и податливыми, что облегчает проникновение в них антибиотика.

«Существует огромная потребность в новых – более эффективных – методах борьбы с бактериями, которые хорошо переносят лечение стандартными антибиотиками или развивают устойчивость к ним, – говорит главный автор исследования Брайан Конлон, доцент кафедры микробиологии и иммунологии Медицинской школы Университета Северной Каролины. – В поисках таких методов мы обнаружили, что изменение проницаемости клеточных мембран бактерий для лучшего поглощения ими аминогликозида является чрезвычайно эффективной стратегией в борьбе с золотистым стафилококком».

S. aureus считается самым опасным из всех распространенных стафилококков. Он может вызывать широкий спектр заболеваний, начиная с легких кожных инфекций до смертельно опасных состояний, таких как пневмония, менингит и сепсис. Этот вид бактерий входит в пятерку наиболее частых причин внутрибольничных инфекций, часто вызывая послеоперационные раневые инфекции. Порядка 30% населения мира являются постоянными носителями золотистого стафилококка, который может жить на кожных покровах и слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

По данным американского Центра по контролю и профилактике заболеваний, в 2017 году S. aureus стал причиной почти 120 000 случаев серьезных инфекций кровотока в США, из которых 20 000 оказались смертельными. 

Стандартные методы борьбы с большинством штаммов золотистого стафилококка оказываются неэффективными либо потому, что бактерии генетически приобрели устойчивость к определенным антибиотикам, либо потому, что они растут в организме особым образом, который изначально делает их менее уязвимыми. Например, S. aureus способен адаптировать свой метаболизм для выживания в зонах с низким содержанием кислорода – в тканях с гнойным воспалением или заполненных слизью легких у людей с муковисцидозом. В таких средах мембрана бактерий становится относительно непроницаемой для аминогликозидных антибиотиков, таких как тобрамицин.

Брайан Колнон и его коллеги, включая первого автора исследования Лорена Радлински, два года назад обнаружили, что рамнолипиды значительно усиливают действие тобрамицина против стандартных тест-штаммов золотистого стафилококка. Эти полисахариды представляют собой маленькие молекулы, продуцируемые бактериями вида Pseudomonas aeruginosa, известными как синегнойная палочка, и служат их естественным оружием в конкурентной борьбе с другими микроорганизмами в дикой природе. В высоких дозах они продырявливают клеточные мембраны бактерий-противников.

Тогда ученые выяснили, что рамнолипиды существенно увеличивают поглощение молекул тобрамицина, даже в низких дозах, в которых они не имеют собственного антибактериального действия. В новом исследовании они испытали комбинацию рамнолипида и тобрамицина против популяций S. aureus, с которыми в обычной клинической практике справиться не удается. Ученые обнаружили, что полисахариды усиливают действие тобрамицина против:

• бактерий S. aureus, растущих в областях с низким содержанием кислорода;
• метициллин-резистентных S. aureus, представляющих собой семейство опасных разновидностей золотистого стафилококка с генетически приобретенной устойчивостью к лекарственным препаратам;
• тобрамицин-резистентных штаммов S. aureus, выделенных у пациентов с муковисцидозом;
• устойчивых форм S. aureus, которые обычно имеют сниженную восприимчивость к антибиотикам, потому что растут очень медленно.

«Дозы тобрамицина, которые обычно мало или вовсе не влияют на эти популяции S. aureus, быстро убивают их в сочетании с рамнолипидами», – говорит доктор Радлински.

Ученые установили, что даже в низких дозировках рамнолипиды способны видоизменять мембрану бактерий золотистого стафилококка, делая ее намного более проницаемой для аминогликозидных антибиотиков. Каждый из препаратов этого семейства, которые они протестировали, включая тобрамицин, гентамицин, амикацин, неомицин и канамицин, демонстрировали повышенную эффективность. Более того, эксперименты показали, что эта стратегия, подразумевающая усиление их действия, работает не только с S. aureus, но и с некоторыми другими видами бактерий, в том числе Clostridium difficile, которая является основной причиной серьезных, часто фатальных диарейных заболеваний среди пожилых людей и пациентов в больницах.

Рамнолипиды бывают разных типов, и сейчас ученые надеются выяснить, существуют ли среди них оптимальный тип, который будет максимально эффективно бороться с другими бактериями, будучи мало или вовсе нетоксичным для человеческих клеток. Команда также планирует изучить другие виды молекул, являющиеся природным оружием одних бактерий против других, чтобы отыскать новые способы повысить эффективность существующих антибиотиков.

Запрос цены

«Существует множество видов бактериального межвидового взаимодействия, которые потенциально могут влиять на действие наших антибиотиков, – говорит доктор Радлински. – Мы стремимся отыскать их с единственной целью – повысить эффективность современных препаратов и замедлить рост устойчивости к антибиотикам».

1. 5
2. 4
3. 3
4. 2
5. 1

(52 голоса, в среднем: 3.5 из 5)

О стафилококке и стафилококковой инфекции — Министерство здравоохранения ПМР

Стафилококки — это целый род микроорганизмов, на сегодня известно уже 27 видов, при этом 14 видов обнаружены на коже и слизистых оболочках человека. Большинство стафилококков абсолютно безвредны. Из упомянутых 14 видов, чаще всего три способны вызывать болезни: золотистый стафилококк (самый распространенный и вредоносный), эпидермальный стафилококк (также патогенный, но гораздо менее опасный, чем золотистый) и сапрофитный стафилококк – практически безвредный, тем не менее, также способный вызывать заболевания.         

Практически все связанные со стафилококком медицинские проблемы подразумевают присутствие именно золотистого стафилококка,  обладающего удивительной живучестью: не теряет активности при высушивании, 12 часов живет под воздействием прямых солнечных лучей, в течение 30 минут выдерживает температуру в 80⁰ С, не погибает в чистом этиловом спирте, не боится перекиси водорода.

Стафилококки распространены повсеместно, их можно обнаружить практически на любом участке человеческого тела и окружающих предметах. В течение первой недели жизни у 90% новорожденных в полости носа выявляется золотистый стафилококк. В первые два года жизни у 20% детей обнаруживаются золотистые стафилококки в полости носа, а к 4-6 годам они обнаруживаются у 30-50%, у взрослых носительство колеблется в пределах 12-50%.

Важно всегда разграничивать такие понятия, как стафилококк и стафилококковая инфекция. Золотистый стафилококк является условно-патогенным микроорганизмом, представителем нормальной человеческой микрофлоры. Термин «условно-патогенный» означает, что стафилококк вызывает заболевание лишь при определенных обстоятельствах. Он может находиться в организме долгое время (хоть всю жизнь), не причиняя человеку вреда и должны создаться определенные условия, чтобы он вызвал болезнь. А именно – ослабление иммунитета. Если иммунная защита человека работает нормально, стафилококк существует в организме, не причиняя «хозяину» никакого беспокойства. Если иммунитет дает сбой, стафилококк может атаковать организм человека, что ведет к появлению самых различных болезней (более ста наименований): от относительно легких кожных гнойничковых инфекций до таких  тяжелых процессов как пневмония (воспаление легких),  менингит (воспаление оболочек мозга), остеомиелит (поражение костей), сепсис (воспалительный процесс во всех органах человека или «заражение крови»), токсический шок и другие.Самая распространенная токсическая стафилококковая болезнь – пищевая  токсикоинфекция.

Безусловно, стафилококковые инфекции подлежат лечению. Этим занимаются врачи различных специальностей. Лечение стафилококковых болезней — удивительно сложная задача, ибо нет микроба, способного сравниться со стафилококком по способности вырабатывать устойчивость к антибиотикам и другим антибактериальным средствам.  Поэтому  лечение необходимо назначать только после определения чувствительности к антибактериальным средствам. С этим согласны все специалисты.

Сложнее обстоят дела при здоровом носительстве, когда микроб присутствует в организме человека (например, на слизистой носоглотки), но заболевание не развивается вследствие равновесия факторов агрессии микроба и защитных сил иммунной системы человека. Вместе с тем, носитель может представлять серьезную опасность для окружающих. Особенно опасен такой человек, если он работает в пищевой отрасли (повар, раздатчик готовых блюд), в медицине (медицинская сестра детского отделения, врач хирург или акушер-гинеколог и др.).

Вопросы лечения  носительства золотистого стафилококка будоражат медицинскую общественность не одно десятилетие. Когда с этой условно-патогенной бактерией нужно бороться, а когда — нет?  Что делать с устойчивым штаммом? Чем его лечить?

Носительство без симптомов лечить не нужно! Ничем и никогда. Живите спокойно и забудьте об этом анализе.  Если у совершенно здорового ребенка или взрослого вдруг в посеве кала (грудного молока, мазка из носоглотки, зева, влагалища и так далее) высевается золотистый стафилококк, лечить его не имеет никакого смысла.

При носительстве с симптомами нужно быть полностью уверенным, что они имеют отношение к золотистому стафилококку. Только в таком случае, после консультации врача, можно брать рецепт и идти в аптеку.

Обязательному лечению подлежат люди, которые, будучи носителями стафилококка, при исполнении своих  профессиональных обязанностей могут вызвать возникновение стафилококковой инфекции у других людей. Список профессий, представители которых подлежат лечению в связи с носительством стафилококка, оговорен специальным директивным документом. Помимо медицинских работников в него входят, например, работники сферы общественного питания. Опасность стафилококконосительства в этой категории состоит еще и в том, что стафилококки могут попасть в приготавливаемую пищу и вызвать массовое заболевание пищевой токсикоинфекцией.  Также имеет смысл проходить лечение здоровым носителям стафилококка, проживающим совместно с людьми, которые страдают повторными стафилококковыми инфекциями (например, фурункулезом) или тяжелыми хроническими болезнями.

Лечение носительства золотистого стафилококка антибиотиками нецелесообразно. В арсенале специалистов достаточно других средств. Лечение антибиотиками дисбактериоза с высоким содержанием стафилококка вовсе противопоказано, так как это приведет к противоположному результату – более интенсивному размножению стафилококка.

Профилактика стафилококковой инфекции включает в себя: соблюдение правил личной гигиены, отказ от вредных привычек, здоровое питание и полноценный сон. Необходимо избегать общих переохлаждений и перегревов, своевременно обрабатывать антисептиками (йод, зеленка) микротравмы кожи. Необходимо выявлять и лечить носителей золотистого стафилококка, особенно работающих в учреждениях здравоохранения и общественного питания, на время лечения такие лица не допускаются к исполнению своих обязанностей

Ни в коем случае не отчаивайтесь, если у Вас обнаружен  стафилококк. Победить его можно, сделать это будет легче при своевременном обращении к врачу и четком выполнении рекомендаций по лечению и профилактике, впрочем, это правило относится к любому заболеванию. Всегда согласовывайте свои действия с врачом.

Будьте здоровы.

Врач эпидемиолог                                                                                                                             С. С. Пынзарь

Эффективное лечение золотистого стафилококка у новорожденных на DocDoc.ru

Педиатры Москвы — последние отзывы

На приеме было все понятно, адекватный, внимательный врач, все понятно объясняет. Прием по времени длился достаточно, время было мне уделено. Если понадобится буду рекомендовать доктора знакомым.

На модерации, 29 июля 2021

Доктор все понятно нам пояснил, проконсультировал и выписал лечение. Он был внимательный. Мы положительно оцениваем врача.

Валерий, 28 июля 2021

Очень душевный врач, которому можно всё доверить и рассказать. Она меня проконсультировала и ранее, когда я обращалась с проблемой доктор мне помогла.

Ольга, 27 апреля 2021

На приёме доктор провела осмотр, задала наводящие вопросы, назначила анализы, дала свои рекомендации. Врач спокойный, деликатный, уравновешенный, адекватный, внимательный, понятно и доступно всё объясняет. Могу рекомендовать данного специалиста своим знакомым, если потребуется. Качеством приёма я осталась довольна.

На модерации, 29 июля 2021

Приятный врач, уделила очень много времени, вызывает доверие, о результатах лечения говорить пока рано.

Аноним, 29 июля 2021

Анастасия Игоревна осмотрела пациентку, поняла мою проблему и назначила лечение. Хороший и вежливый доктор.

На модерации, 29 июля 2021

Я осталась очень недовольна качеством оказанных услуг. Вызывали врача на дом, в целом он вел себя вежливо и внимательно, но ему постоянно кто-то звонил, доктор все время отвлекался от приема. Также сделал сделал абсолютно безграмотные назначения, это может понять даже человек без медицинского образования. Сначала Марина Владимировна сказала, что у ребенка ОРВИ, у меня тоже было такое подозрение. После осмотра врач безо всяких анализов порекомендовал нам антибиотики, так как состояние горла, по его мнению, через несколько дней ухудшится, но ведь известно, что такие препараты при ОРВИ не назначают. Помимо этого, Марина Владимировна назначила глазные капли с антибиотиком только потому, что ребенок лежал с температурой и его глаза раздражал свет, также выписал арбидол, по его словам, для профилактики коронавирусной инфекции. Еще нам были выписаны направления на анализы на сальмонеллез и ротавирус только из-за однократной диареи у ребенка, при отсутствии боли в животе и рвоты. В итоге доктор не стал назначать нам антибиотики, так как я отказалась давать подобные медикаменты ребенку с диагнозом ОРВИ. Я не получила от приема никакой пользы, отдала результаты исследований на расшифровку другому врачу, который сказал, что антибиотики в таком случае не рекомендованы, как я и предполагала. Считаю это не лечением, а вредительством.

На модерации, 29 июля 2021

Были у Галины Михайловны как у педиатра. Пришли в первый раз и ничего кроме благодарностей не испытываем. Врач быстро осмотрел, взвесил, расспросил об истории болезни, дала направление на анализы. Как пройдём, запишемся к ней снова. Довольно приятная женщина, проконсультировала, сказала то, чего не говорили другие. Обязательно порекомендуем как саму клинику, так и доктора всем своим знакомым и друзьям. Правда на расепшене девушка была не очень приветливая.

На модерации, 29 июля 2021

Марина Владимировна очень некомпетентный врач. Пыталась назначить ребенку антибиотики при ОРВИ. Назначила капли с антибиотиком ребенку в глаза и нос потому что глазки от температуры были красные и свет раздражал, что при ОРВИ совершенно нормально. Назначила много анализов без оснований — на много различных инфекций. И самое обескураживающе: назначила противовирусное средство Арбидол ДЛЯ ПРОФИЛАКТИКИ КОВИДА!!! Это просто край некомпетентности. Высшая ее форма. Никому не пожелаю встречи с этим ‘специалистом’. Ну и еще! Контроль качества сайта позвонил, выслушал мою претензию и пообещал опубликовать отзыв о враче. Этого так и не случилось, пришлось писать самой.

На модерации, 28 июля 2021

Отличный, превосходный, очень внимательный доктор. Она очень много рассказала, чего я ранее не знала, задавала наводящие вопросы, чтобы поставить диагноз. Следуем ее рекомендациям, вылечиваемся, сейчас выздоравливаем. Врач всегда на связи, контроль с ее стороны идет, что тоже приятно.

На модерации, 28 июля 2021

Показать 10 отзывов из 4031

Метициллинрезистентный золотистый стафилококк (МРЗС) — Симптомы, диагностика и лечение

Метициллинрезистентные стафилококки (МРЗС) являются важной причиной инфекции как у здоровых людей во внебольничных условиях, так и у пациентов лечебно-профилактических учреждений.

Важно отличать образование колоний МРЗС от инфекции.

Вызванные МРЗС инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи, и внебольничные инфекции МРЗС имеют существенные различия в чувствительности к антибиотикам.

Внебольничный МРЗС наиболее часто приводит к возникновению инфекций кожи и мягких тканей, а терапия чаще может проводиться с помощью антибиотиков для перорального приема.

Инфекции, вызванные МРЗС, связанные с оказанием медицинской помощи, как правило, требуют лечения с использованием внутривенного введения антибиотиков.

Изоляция больных с МРЗС с использованием мер предосторожности при контакте, может помочь предотвратить распространение инфекции.

МРЗС – это тип Staphylococcus aureus, который является резистентным к большинству бета-лактамных антибиотиков, антистафилококковым пенициллинам (например, к метициллину, оксациллину) и цефалоспоринам. Резистентность к метициллину определяется как минимальная ингибиторная концентрация оксациллина ≥4 мкг/мл.[1]Babel BS, Decker CF. Microbiology and laboratory diagnosis of MRSA. Dis Mon. 2008 Dec;54(12):769-73. http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18996278?tool=bestpractice.com Оксациллин принадлежит к тому же классу антибиотиков, что и метициллин, и поэтому в начале 90-х он был выбран в качестве агента для тестирования чувствительности S. aureus. Метициллин до сих пор используют для описания резистентности благодаря его исторической роли.[2]Centers for Disease Control and Prevention. Laboratory detection of oxacillin/methicillin-resistant Staphylococcus aureus. November 2010 [internet publication]. http://www.cdc.gov/HAI/settings/lab/lab_mrsa.html МРЗС инфекции могут включать синдромы бактериемии, пневмонии, эндокардит, инфекции суставов и кожи или инфекции мягких тканей.

Лечим золотистый стафилококк в Казани и Екатеринбурге

Лечение золотистого стафилококка в Казани и Екатеринбурге

Что такое золотистый стафилококк и где можно заразиться?

Существует группа заболеваний, вызываемых золотистым стафилококком. Золотистый стафилококк- это вид шаровидных грамположительных бактерий из рода стафилококков. Примерно 1 из 30 человек является колонизированным золотистым стафилококком. Для большинства людей с хорошим иммунитетом колонии золотистого стафилококка безвредны. Если золотистый стафилококк попадает в организм ослабленного человека, то он может вызывать серьезные заболевания. Золотистый стафилококк может передаваться от больного человека или бактерионосителя при тесном контакте с кожей, через загрязненные полотенца, постельное белье, одежду, повязки  и другие предметы быта. Золотистый стафилококк длительно живет на дверных ручках, раковинах, стенах. Наибольший риск заражения представляет собой пребывание в больнице, особенно в роддомах, хирургических, ожоговых, травматологических, онкологических, урологических,  реанимационных отделениях, где применяется катетаризация вен и полостей, интубация, парентеральное питание и другие манипуляции. Заражение золотистым стафилококком может происходить и воздушнокапельным путем от больного человека или носителя золотистого стафилококка, при употреблении зараженных золотистым стафилококком продуктов. Появлению золотистого стафилококка в горле способствует кариес, хронические заболевания верхних дыхательных путей, дети часто заражаются через грязные руки, игрушки,  грудные дети — через материнское молоко, от матери во  время родов. Менее вероятным способом заражения является возникновение инфекции за пределами медицинских учреждений (при пренебрежении правилами личной гигиены -мытье рук после посещения общественных мест). 

Как проявляется стафилококк и как обследоваться на носительство стафилококка?

Взависимости от того, как произошло заражение золотистым стафилококком и будут клинические проявления. Чаще всего поражаются кожные покровы при травмах, порезах, ожогах. Может наблюдаться легкое воспаление кожи в области ранки, импетиго, фолликулит, фурункулез, абсцесс, целлюлит( при поражении глубоких слоев кожи), флегмона. Золотистый стафилококк может осложнять течение атопических дерматитов, экзем. При попадании золотистого стафилококка в кровь может развиться сепсис. Золотистый стафилококк может вызывать инфекции мочевых путей, эндокардиты, пневмонии, бурситы, артриты, остеомиелиты, ангины, отиты, риниты, гаймориты и другие заболевания.
Обследование на золотистый стафилококк не составляет труда. Медсестра при помощи ватного тампона берет пробу с поверхности кожи (шея, подмышечные впадины и другие области). Берутся мазки из зева, носа и из других полостей и делаются посевы на питательные среды на золотистый стафилококк. У грудных детей исследуют кал на дисбактериоз. У кормящих матерей делают бакпосев грудного молока на золотистый стафилококк.
 

Где и как пройти лечение золотистого стафилококка в Казани и Екатеринбурге?

Лечение золотистого стафилококка проводится назначением антибактериальной терапии по чувствительности к антибиотикам. Надо отметить, что часто золотистый стафилококк бывает устойчив ко многим антибиотикам. Тогда назначаются бактериофаги. Местное лечение при стафилодермиях включает в себя назначение местных антисептиков и антибактериальных мазей. Хороший эффект  от лечения можно получить при проведении курсов лечения антистафилококковым иммуноглобулином человека,  вакциной стафилококковой лечебной(стафилококковый антифагин) по общепринятым схемам.

В медицинском центре «Бене Вобис» в Казани и Екатеринбурге можно обследоваться на носительство золотистого стафилококка и получить лечение антистафилококковым иммуноглобулином человека или вакциной стафилококковой лечебной (стафилококковым антифагином).

Стафилококк золотистый. Микробиологические аспекты . Азбука антибиотикотерапии. Видаль справочник лекарственных препаратов

Автор: Трубачева Е.С., врач – клинический фармаколог

Прошло много лет после написания первой статьи, посвященной лечению инфекций, вызванных золотистым стафилококком. За это время автор, будем надеяться, немного помудрела и приобрела кое-какой опыт в более детальной диагностике вышеупомянутых состояний, чем и хотела бы поделиться с многоуважаемой аудиторией в надежде, что, возможно, поможет каждому из вас в рутинной ежедневной работе, так как с этой зверюшкой сталкивается буквально каждый, кто надел белый халат и уж тем более хирургический костюм.

Сначала повторим общеизвестные факты: S.aureus относится к грамположительным коккам и являются чуть ли не основной причиной большого количества инфекций кожи и мягких тканей, а так же ведущей причиной послеоперационных раневых инфекций.

Выделяют следующие разновидности золотистого стафилококка:

• Дикий S.aureus
• MSSA — метициллин-чувствительные стафилококки
• MRSA — метициллин-резистентные, которые обладают устойчивостью ко всему бета-лактамному ряду, сохраняя клинически важную чувствительность к ванкомицину, линезолиду и тигециклину
• VRSA и VISA — ванкомицин-устойчивые штаммы, к счастью, крайне редко встречающиеся и в основном наблюдающиеся в отделениях онкогематологии научно-исследовательских центров у пациентов, проходящих курс полихимиотерапии с последующей трансплантацией костного мозга

И сейчас обсудим первые три более подробно, так как именно они являются той причиной, ради которой повторно поднята данная тема, в том числе и по просьбам читателей (за что выражаем отдельную признательность).

Первое, что необходимо не просто запомнить, а буквально зазубрить наизусть — золотистый стафилококк, он же S.aureus, является нормальным жителем на неповрежденной коже и слизистых оболочках. Еще раз — нормальным, но только на неповрежденной коже и вне зависимости от антибиотикочувствительности пойманных экземпляров. Если кожа по тем или иным причинам поражается (например, сахарным диабетом) или повреждается, стафилококк тут же из милого соседа превращается в злейшего врага. Все как у людей — стоит дать слабину, и ближайшие соседи начнут добивать с ласковой улыбкой.

Таким образом, когда вы получаете результат микробиологического исследования образца, взятого с кожи (или из носоглотки), и видите там золотистого стафа, то должны понимать, кто перед вами, и насколько этот кто-то имеет отношение к текущему процессу.

Второе: если клиника отсутствует, а стафилококк посеялся, надо сделать что? Правильно, повторить посев еще раз. Золотистый стафилококк — это один из немногих микробов, чье наличие в отделяемом материале надо проверять дважды. Единственное исключение — это кровь, взятая непосредственно из сосудистого русла, чаще всего из вены. Наличие стафилококка в крови является поводом к немедленному назначению антибактериальной терапии, так как прямо указывает на наличие инфекции кровотока, а уж какого она генеза, спонтанного или ятрогенного, разбираться будете позже. Во всех остальных ситуациях проводится пересев с тщательным соблюдением техники забора материала (со стенок раны, а не гной, состоящий из дохлых нейтрофилов и нападавших сверху стафилококков) и правил асептики и антисептики, чтобы собственными стафилококками с кожи вновь забранный материал не контаминировать.

Чтобы понять, друг перед нами или враг, познакомимся со стафилококками более подробно.

1. Дикий S.aureus, не видавший ни одного антибиотика, выглядит так

Или так:

И нет, автор не сошла с ума — резистентность к ванкомицину у природных диких золотистых стафилококков — совершенно нормальное явление. Более того, попытка лечить такого возбудителя ванкомицином считается грубейшей ошибкой и закончится полным провалом в силу природной устойчивости к данному препарату. Это третье, о чем помнить необходимо.

Где мы встречаем таких S.aureus чаще всего? В носоглотках грудных младенцев или в их же кале, если придумали посеять. Почему? Потому что это представитель нормальной микрофлоры кожи, и ребенок сглатывает то, что живет в его носоглотке или слизывает с кожи матери. Надо лечить? В данной ситуации — ни в коем случае, иначе побьете нормальную микрофлору кожи и слизистых, и если очень повезет, то для ребенка это пройдет без последствий, но, скорее всего, получим стафилококка, вооруженного пенициллиназами, или MSSA. Повторимся еще раз — только в случае отсутствия клинической картины можно принимать такого рода решения. Во всех иных случаях необходима антибактериальная терапия, причем на длительный (до 28 суток) период времени.

2. MSSA может выглядеть так

Или так

Обратите внимание на строку с бензилпенициллином, указывающую на наличие пенициллиназ. Мы обязаны упомянуть, что точно такая же картинка может наблюдаться и у пациентов, давно или никогда не применявших антибиотики, так как пенициллиназы еще в середине прошлого века «ушли» в дикую природу.
                Почему MSSA? Обратите внимание на строку с оксациллином, который в данной панели поставлен вместо метициллина. Таким же ориентиром может быть цефазолин. Оба этих препарата до сих пор являются самыми эффективными в клиническом плане антибиотиками для эрадикации дикого и MSSA стафилококков, если к этому имеются показания

При каких состояниях мы можем увидеть подобных возбудителей?

• Практически при всех инфекциях кожи и мягких тканей
• При внутрибольничных раневых инфекциях
• При диабетической стопе
• У внутривенных наркоманов

Типичным для клинической картины будет довольно агрессивное течение заболевания с яркими клиническими проявлениями ввиду того, что именно такой вид стафилококка обладает определенным набором ферментов, очень быстро расплавляющим окружающие ткани с образованием полостей и большим количеством гнойного отделяемого.

3. MRSA или метициллин-устойчивый S.aureus

на антибиотикограмме будет выглядеть приблизительно так, оксациллин-резистентный, но ванкомицин-чувствительный (хотя при таком значении МПК уже возможны варианты)

Когда встречается? Все многообразие ятрогенных ВБИ к вашим услугам — почти все раневые инфекции и послеоперационные гнойные осложнения вне зависимости от их локализации. Повторимся в очередной раз — руки надо мыть, и мыть правильно. А еще закрывать маской не только рот, но и нос всем, кто хоть как-то касается открытых ран вне зависимости от причин их образования, так как стоит ране появиться, как стафилококк мгновенно превращается в зверя, осложняющего течение любого послеоперационного периода, особенно после операций, связанных с установками импланта. Более подробно о лечении предлагаем почитать в первой статье.

4. В последнем пункте автор, по идее, должна была бы предложить испугаться самыми страшными ванкомицин-резистентными стафилококками и предложить схватиться за голову, но глядя на следующий набор антибиотикограмм, мы предлагаем посмотреть на то, что обычно сваливается с рук медицинского персонала в раны пациентов или контаминирует их биологический материал, который собран или хранится неправильно. Слава микробиологии, что подобные возбудители для пациентов, которые сохранили хоть какие-то остатки неспецифического иммунитета, не опасны, так как проходя эволюционные пути борьбы с ванкомицином, они почти полностью теряют факторы вирулентности. Но так как такие находки — это будни любой микробиологической лаборатории, то и вы о них тоже должны иметь представление. Уточним еще раз — это результаты посевов при полном отсутствии клинической картины бактериальной инфекции.

А теперь, тихо-тихо прошепчем, что иногда так может выглядеть приболевший микробиологический анализатор, который все, что в него не поставят, может определять как подобную страшную зверюгу. Хотя у вашего анализатора может быть какая-то своя болячка, и эти болячки лучше все-таки знать. Именно такого рода антибиотикограммы, как ничто другое наглядно показывают необходимость развития клинического мышления для умения отличать истинного возбудителя от контаминанта или нормального жителя человеческого организма, а также необходимости понимания, как работают методы микробиологической диагностики и варианты их ограничения.

Подведем краткие итоги нынешнего разговора:

• Стафилококк на неповрежденной коже и в носоглотке является нормальным представителем микромира, и лечить его не надо, более того, это может наносить прямой вред (как минимум кошельку)
• Существует целый перечень профессий, где носительство стафилококка строго нежелательно, и именно для этого проводятся контролирующие посевы среди медицинского персонала и работников пищевой отрасли
• Необходимо уверенно различать не только дикие и внутрибольничные штаммы, но и градацию по MRSA и MSSA, так как это прямо влияет на решение о применении конкретных препаратов при проведении эрадикационной терапии
• Антибиотикотерапия стафилококковых инфекций должна быть длительной, а не прерываться через 7-10 дней, даже если пациент демонстрирует положительную динамику. Недобитые золотистые стафилококки умеют метастазировать. Более подробно смотрим предыдущую статью
• Так как S.aureus занимает одно из ведущих мест в структуре внутрибольничных инфекций, особенно связанных с установкой имплантов, правила асептики и антисептики при работе с оными должны соблюдаться максимально жестко, иначе можно повторить дело Хабаровского кардиоцентра

В заключение хотелось бы отметить следующее. Уважаемые коллеги, золотистый стафилококк, при отсутствии клинической картины и на неповрежденной коже и слизистых является нормой — не надо его там «лечить». И брызгать ничем туда не надо. А в случаях наличия клинической картины (исключение — инфекции кровотока), необходимо провести повторный посев, с тщательным соблюдением правил асептики и антисептики, чтобы быть уверенными, что именно этот микроб является возбудителем, а не кто-то прячется за его спиной.

Надеемся, что наш сегодняшний разговор был полезен и прояснил наиболее частые вопросы, связанные с микробиологическими особенностями S.aureus.

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

стафилококк, сальмонелез — симптомы, лечение

Кишечные инфекции появляются в результате распространения вредных бактерий. Чаще всего они развиваются у детей, но нередко могут стать и причиной недомогания любого члена семьи. В этой статье мы поговорим о том, какие есть виды кишечных инфекций, как они появляются в организме человека и как их правильно и эффективно лечить.

Несмотря на схожие симптомы и способ заражения, каждый вид имеет свои отличительные черты и представляют различную опасность для человека.

Виды кишечных инфекций

Возбудитель появляется и паразитирует в желудочно-кишечном тракте. Может воспаляться слизистая оболочка желудка, нарушаться процессы пищеварения, ухудшаться общее самочувствие человека.

Вирусные инфекции 

При вирусном заражении поражаются стенки желудка, кишечника, дыхательных органов, в редких случаях могут затрагиваться другие органы. Инфекция может передаться несколькими способами: фекально-оральным, воздушно-капельным, контактно-бытовым.

Вылечить инфекцию можно всего за одну неделю, но человек может продолжать быть переносчиком еще на протяжении 3-4 недель. Важно на время лечения придерживаться строгой диеты, пить много чистой воды и применять противовирусные препараты, выписанные врачом после диагностики организма.

Бактериальные инфекции 

Такое заболевание считается более опасным, так как существует большая вероятность осложнений. Заразиться можно фекально-оральным и контактно-бытовым путем. Инфекция затрагивает желудочно-кишечный тракт, мочевыводящие каналы.

Бактерии, распространяясь в желудочно-кишечном тракте, выделяют токсичные вещества. При большом количестве таких веществ, поступающих в организм, может настать токсический шок.

Больному понадобится комплексное лечение. Нужно не только избавиться от вредоносных микроорганизмов, но и очистить организм от токсичных веществ, а также устранить симптоматику. В таких случаях прописывают антибиотики.

Протозойные инфекции

Считаются менее распространенными, но при этом очень опасными. Они передаются не только фекально-оральным и контактно-бытовым путем, но и во время полового акта. Несмотря на активное распространение в желудке и кишечнике, болезнь может продолжительное время не давать о себе знать, что в дальнейшем затруднит процесс лечения.

Симптомы кишечной инфекции у взрослых

Первые симптомы дают о себе знать достаточно быстро – проходит от 6 до 48 часов после того, как возбудитель инфекции попадает в организм. Кишечная инфекция также может начинаться как простуда: с першения в горле, невысокой температуры, до 37,5.

Появляются характерные признаки:

• лихорадка
• рвота, диарея
• боль внизу живота
• дискомфорт, иногда резкое повышение температуры тела (до 38–39 °С)
• слабость, бледность, одышка, может быть нарушение сердечной деятельности
• самое опасное в данном случае – потеря жидкости от рвоты и диареи

Если заболевание проходит в легкой форме, то эти симптомы могут не наблюдаться, а при острой кишечной инфекции симптоматика может принять ярко-выраженный характер.

Стафилококк

Заболевание вызывают условно-патогенные микробы, которые опасны для здоровья человека. Обитая в организме постоянно, они находятся под контролем иммунитета. Но при ослаблении защиты могут спровоцировать воспалительный процесс.

Стафилококк – это неподвижный грамположительный микроорганизм шаровидной формы, образующий многочисленные колонии. Может развиваться и паразитировать в организме без участия кислорода в закрытой среде. Штаммов бактерий насчитывается более двадцати. Некоторые из них довольно безобидны, а другие вызывают мощные патологические реакции в человеческом организме.

Патология чаще всего появляется на коже, слизистых оболочках, соединительной ткани, подкожной клетчатке, сердечной мышце. Поражая их, микробы вырабатывают токсичные вещества, провоцируют воспаления, в тяжелых случаях приводящие к сепсису, необратимым изменениям структур.

Наиболее распространенной разновидностью является золотистый стафилококк. Название получил из-за характерного желтого пигмента на поверхности. Проникая в организм, синтезирует фермент коагулазу, может вызывать гнойные воспаления почти любых внутренних органов.

Симптомы стафилококковой инфекции

Два основных признака, которые можно наблюдать в теле у зараженного человека, это интоксикация и воспалительный процесс. Могут появляться болезненные выпуклые узелки, наполненные гноем. Поражение пазух носа стафилококком проявляется банальным насморком с вязкими желтоватыми или зелеными выделениями. Также могут появиться следующие признаки:

• заложенность в области переносицы
• ощущение тяжести, распирания с пораженной стороны
• затрудненное дыхание
• густые гнойные выделения из носа
• повышение температуры тела выше +37°С

Нередко инфекция распространяется на среднее ухо, вызывая отит: резкие стреляющие боли, снижение слуха. При поражении слизистых глаз развивается нагноение конъюнктивы, склеры краснеют и отекают. Стафилококк часто встречается у детей до 12 лет и проявляет себя точно также, как у взрослых.

Для быстрого подавления активности патогенов применяют комбинации различных групп препаратов. Относительно новые и эффективные: макролиды и фторхинолоны. Лекарства этих категорий разрушают и уничтожают белковые оболочки бактерий, не давая им времени для развития резистентности. Курс лечения стафилококка должен проводиться по четким указаниям врача и не должен прерываться.

Сальмонеллез

Еще одна разновидность бактериальной инфекции, которая поражает человека и животных, передается фекально-оральным путем, обычно поражает желудок и тонкий кишечник. Характер течения заболевания отличается в каждом конкретном случае, от бессимптомного поражения до тяжелых форм с токсическим и дегидратационным шоком.

Причиной возникновения заболевания являются бактерии сальмонеллы. Они хорошо сохраняются и долго живут в окружающей среде. Им не страшен холод, поэтому заморозка продуктов не предотвращает заражение. Зато при кипячении эти бактерии погибают мгновенно.

Сальмонеллы проникают в желудочно-кишечный тракт с пищей, водой или через загрязненные руки, беспрепятственно проходят кислотный барьер желудка и заселяются в тонком кишечнике. В борьбе с иммунными клетками они вырабатывают опасный для жизнедеятельности человека токсин. С током крови они попадают в другие внутренник органы: печень, селезенку, легкие, кости.

Симптомы сальмонеллеза:

Инкубационный период продолжается от нескольких часов до 2 суток. Резко поднимается температура тела, появляется выраженный болевой синдром, тяжесть в голове, слабость. Расстройство стула при сальмонеллезе – один из основных симптомов. Каловые массы становятся водянистыми, пенистыми и чрезвычайно зловонными. Дефекация сопровождается позывами к рвоте. Слизистая оболочка рта и язык покрываются белым налетом, становятся излишне сухими.

Пациенты, страдающие от тяжелой формы сальмонеллеза или осложнений, подлежат госпитализации. Взрослые и дети, переживающие течение инфекции в легкой форме, проходят лечение на дому. Лечение сальмонеллеза начинается с базовой процедуры промывания желудка и кишечника.

Затем восстановление баланса электролитов в организме пациента и коррекция водно-солевого баланса. Это делается с помощью потребления солевого раствора внутрь. При тяжелом обезвоживании проводится внутривенная инфузионная терапия, в состав которой входят полиионные растворы.

Лечение кишечных инфекций

При появлении признаков инфекции необходимо обратиться на прием к врачу. Многие заболевания имеют схожие симптомы. Поэтому чтобы провести грамотную терапию, необходимо пройти полную диагностику. Только лабораторные методы диагностики покажут правильный результат.

Что делать, если в семье больной?

• Заболевшему придерживаться постельного режима. Желательно лечь в отдельную комнату, куда не стоит пускать детей. Если тошнит, принести тазик.
• Если зараженного тошнит, накройте его пледом. Желательно таким, который легко потом отстирать.
• Для питья выделите заболевшему отдельную посуду.

Для лечения назначают медицинские средства. Активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса) и другие сорбенты, регидрон (назначается при большой потере жидкости, особенно для людей с недостатком веса, при обезвоживании), жаропонижающие. Также обязательно надо пить побольше воды, можно минеральной без газов.

Из рациона питания следует убрать все молочные продукты и несколько дней соблюдать диету. Каша на воде (лучше рисовая), сухарики из белого или серого хлеба, исключить овощи и фрукты, которые вызывают брожение – виноград, капуста, черный хлеб, бобовые.

При кишечной инфекции больному назначают теплое питье. Это могут быть:

• морсы (из свежих или замороженных ягод)
• несладкий чай, можно травяной
• сок (лучше разбавленный)
• особенно хорош кисель – из-за своих вяжущих свойств

Профилактика кишечной инфекции у взрослых и детей

• Для сырых мяса и рыбы на кухне должны быть отдельные ножи и отдельные разделочные доски. Нельзя одними приборами резать сырое мясо (рыбу) и овощи.
• Горячие блюда должны готовиться при температуре выше 70 градусов. Такая температура смертельна для микробов.
• Не оставляйте приготовленную пищу при комнатной температуре дольше чем на два часа.
• Не размораживайте пищу при комнатной температуре. Лучше в холодильнике.

Где лечить кишечные инфекции в Красноярске?

В период пандемии в медицинском центре «Медюнион» оказывают все медицинские услуги согласно масочному режиму. Соблюдается дистанция между пациентами и работниками клиники, все рабочие поверхности обрабатываются каждый час. Наши пациенты могут воспользоваться масками и дезинфекторами для обработки рук.

Стоимость диагностики и лечения будет зависеть о проводимых процедур. Чтобы узнать больше информации, запишитесь на прием к нужному узкому специалисту, который проведет осмотр, назначит анализы и лечение. Чтобы записаться, позвоните по телефону +7 391 201-03-03 или заполните онлайн-форму. Укажите необходимую вам процедуру и оставьте свои данные – наш специалист перезвонит вам и обсудит удобное время процедуры.

Лечение инфекций, вызванных Staphylococcus aureus

1. Moreillon P, Que Y-A, Glauser MP. Золотистый стафилококк (в том числе стафилококковый токсический шок). В: Man-dell GL, Bennett JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Elsevier Churchill Livingstone, 2005: 2321–51 ….

2. Национальная система надзора за внутрибольничными инфекциями. Отчет Национальной системы надзора за внутрибольничными инфекциями (NNIS), сводка данных с января 1992 г. по июнь 2004 г., выпущенный в октябре 2004 г. Am J Infect Control . 2004. 32: 470–85.

3. Носкин Г.А., Рубин Р.Ж., Шентаг JJ, Kluytmans J, Hedblom EC, Смолдерс М, и другие. Бремя инфекций Staphylococcus aureus для больниц в Соединенных Штатах: анализ общенациональной базы данных образцов стационарных пациентов за 2000 и 2001 годы. Arch Intern Med . 2005; 165: 1756–61.

4. Камеры ВЧ. Меняющаяся эпидемиология Staphylococcus aureus? Emerg Infect Dis .2001; 7: 178–82.

5. Наими Т.С., LeDell KH, Комо-Сабетти К, Борхардт С.М., Боксруд ди-джей, Этьен Дж, и другие. Сравнение инфекции, вызванной устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus, связанной с местным населением и медицинским обслуживанием. JAMA . 2003. 290: 2976–84.

6. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Связанные с сообществами инфекции, вызванные устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus, у жителей островов Тихого океана — Гавайи, 2001–2003 гг.MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2004; 53: 767–70. Доступ в Интернете 12 октября 2005 г. по адресу: http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/mm5333a5.htm.

7. Фрэнсис Дж. С., Доэрти MC, Лопатин У, Джонстон CP, Синха Джи, Росс Т, и другие. Тяжелая внебольничная пневмония у здоровых взрослых, вызванная метициллин-резистентным золотистым стафилококком, несущим гены лейкоцидина Пантона-Валентайна. Clin Infect Dis . 2005; 40: 100–7.

8.Kaplan SL. Последствия метициллин-резистентного золотистого стафилококка как внебольничного патогена у педиатрических пациентов. Инфекция Dis Clin North Am . 2005; 19: 747–57.

9. Адем П.В., Монтгомери CP, Хусейн А.Н., Куглер Т.К., Аранджелович В, Humilier M, и другие. Золотистый стафилококк, сепсис и синдром Уотерхауса-Фридериксена у детей. N Engl J Med . 2005; 353: 1245–51.

10. Левин Д.П., Фромм Б.С., Редди BR. Медленный ответ на ванкомицин или ванкомицин плюс рифампицин при метициллин-резистентном эндокардите Staphylococcus aureus. Энн Интерн Мед. . 1991; 115: 674–80.

11. Лю Ц., Камеры ВЧ. Золотистый стафилококк с гетерогенной устойчивостью к ванкомицину: эпидемиология, клиническое значение и критическая оценка методов диагностики. Противомикробные агенты Chemother . 2003; 47: 3040–5.

12. Моисе-Бродер П.А., Сакулас Г, Элиопулос GM, Шен-тег JJ, Форрест А, Moellering RC Jr. Полиморфизм вспомогательного гена-регулятора группы II у метициллин-резистентного золотистого стафилококка является прогностическим признаком неэффективности терапии ванкомицином. Clin Infect Dis . 2004; 38: 1700–5.

13. Вундеринк Р.Г., Rello J, Каммарата СК, Croos-Dabrera RV, Kollef MH. Линезолид против ванкомицина: анализ двух двойных слепых исследований пациентов с метициллин-резистентной нозокомиальной пневмонией Staphylococcus aureus. Сундук . 2003; 124: 1789–97.

14. Арбайт РД, Маки Д, Tally FP, Capanaro E, Эйзенштейн Б.И. Безопасность и эффективность даптомицина для лечения сложных инфекций кожи и кожных структур. Clin Infect Dis . 2004; 38: 1673–81.

15. Льюис Дж. С., Jorgensen JH. Индуцируемая устойчивость стафилококков к клиндамицину: следует ли беспокоиться клиницистам и микробиологам? Clin Infect Dis .2005; 40: 280–5.

16. Фаулер В.Г. Младший, Ольсен М.К., Кори Г.Р., Вудс CW, Cabell CH, Реллер Л.Б., и другие. Клинические признаки осложненной бактериемии Staphylococcus aureus. Arch Intern Med . 2003. 163: 2066–72.

17. Фаулер В.Г. Младший, Ли Дж, Кори Г.Р., Боули Дж., Марр К.А., Гопал АК, и другие. Роль эхокардиографии в оценке пациентов с бактериемией Staphylococcus aureus: опыт 103 пациентов. Джам Колл Кардиол . 1997; 30: 1072–8.

18. Розен А.Б., Фаулер В.Г. Младший, Кори Г.Р., Даунс СМ, Биддл АК, Ли Дж, и другие. Экономическая эффективность чреспищеводной эхокардиографии для определения продолжительности терапии внутрисосудистой катетер-ассоциированной бактериемии Staphylococcus aureus. Энн Интерн Мед. . 1999; 130: 810–20.

19. Фаулер В.Г. Младший, Сандерс Л.Л., Секстон DJ, Kong L, Марр К.С., Гопал АК, и другие.Исход бактериемии Staphylococcus aureus с соблюдением рекомендаций инфекционистов: опыт 244 больных. Clin Infect Dis . 1998. 27: 478–86.

20. Мермель Л.А., Фарр Б.М., Шерерц Р.Дж., Раад II, О’Грэйди Н, Харрис Дж.С., и другие. Рекомендации по ведению инфекций, связанных с внутрисосудистым катетером. Clin Infect Dis . 2001; 32: 1249–72.

21. Лобати Ф, Херндон Б, Бамбергер Д. Остеомиелит: этиология, диагностика, лечение и исход в государственном и частном учреждении. Инфекция . 2001; 29: 333–6.

22. Bamberger DM. Диагностика и лечение остеомиелита. Comp Ther . 2000; 26: 89–95.

23. Le Saux N, Говард А, Барроумен, штат Нью-Джерси, Габури I, Самп-сын М, Мохер Д. Более короткие курсы парентеральной антибактериальной терапии, по-видимому, не влияют на частоту ответа у детей с острым гематогенным остеомиелитом: систематический обзор. BMC Infect Dis . 2002; 2: 16.

24. Бербари Э. Ф., Штекельберг Дж. М., Осмон ДР. Остеомиелит. В: Mandell GL, Bennet JE, Dolin R, eds. Принципы и практика инфекционных заболеваний Манделла, Дугласа и Беннета. 6-е изд. Филадельфия: Эльзевьер Черчилль Ливингстон, 2005: 1322–1332.

25. Циммерли В, Видмер А.Ф., Блаттер М, Фрай Р., Ochsner PE. Роль рифампицина в лечении стафилококковых инфекций, связанных с ортопедическими имплантатами: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA . 1998. 279: 1537–41.

26. Colice GL, Кертис А, Deslauriers J, Хеффнер Дж. Свет R, Литтенберг Б, и другие. Медикаментозное и хирургическое лечение парапневмонических выпотов: рекомендации, основанные на фактических данных [опубликованные поправки опубликованы в Chest 2001; 119: 319]. Сундук . 2000; 118: 1158–71.

27. Jensen AG, Эсперсен Ф, Скинхой П, Росдаль ВТ, Фримодт-Мёллер Н.Менингит, вызванный золотистым стафилококком. Обзор 104 последовательных дел по всей стране. Arch Intern Med . 1993; 153: 1902–8.

28. Бамбергер DM. Результат лечения бактериальных абсцессов без терапевтического дренирования: обзор случаев, описанных в литературе. Clin Infect Dis . 1996; 23: 592–603.

29. Бойс Дж. М., Хэвилл Н.Л., Кохан С, Думиган Д.Г., Ligi CE. Работают ли меры инфекционного контроля в отношении метициллин-устойчивого золотистого стафилококка? Инфекционный контроль Hosp Epidemiol .2004. 25: 395–401.

30. Купер Б.С., Камень SP, Кибблер СС, Куксон Б.Д., Робертс Дж. А., Medley GF, и другие. Меры изоляции в больничном ведении метициллин-резистентного золотистого стафилококка (MRSA): систематический обзор литературы. BMJ . 2004; 329: 533.

31. Cepeda JA, Белый дом Т, Купер Б, Привет J, Джонс К., Кваку Ф, и другие.Изоляция пациентов в отдельных палатах или когортах для уменьшения распространения MRSA в отделениях интенсивной терапии: проспективное двухцентровое исследование. Ланцет . 2005; 365: 295–304.

32. Доббелинг Б.Н., Рейган Д.Р., Пфаллер М.А., Хьюстон AK, Холлис Р.Дж., Венцель Р.П. Долгосрочная эффективность интраназальной мази мупироцина. Проспективное когортное исследование носительства Staphylococcus aureus. Arch Intern Med . 1994; 154: 1505–8.

33.Perl TM, Каллен Дж. Дж., Венцель Р.П., Циммерман М.Б., Пфаллер М.А., Шеппард Д, и другие. Мупироцин интраназально для профилактики послеоперационных инфекций, вызванных Staphylococcus aureus. N Engl J Med . 2002; 346: 1871–7.

34. Вертхайм HF, Vos MC, г. Отт А, Восс А, Клюйтманс Я.А., Vandenbroucke-Grauls CM, и другие. Профилактика мупироцином против нозокомиальных инфекций Staphylococcus aureus у нехирургических пациентов: рандомизированное исследование. Энн Интерн Мед. . 2004. 140: 419–25.

35. Леб М, Главный C, Уокер-Дилкс С, Иди А. Противомикробные препараты для лечения колонизации устойчивым к метициллину Staphylococcus aureus. Кокрановская база данных Syst Rev . 2003; (4): CD003340.

Что это такое, симптомы и лечение

Обзор

Что такое MRSA?

MRSA означает метициллин-устойчивый Staphylococcus aureus .Это тип бактерии Staphylococcus aureus . Эти бактерии устойчивы к обычным антибиотикам, включая метициллин. Возможно, вы читали о том, что MRSA — это супербактерия.

Что такое

стафилококк золотистый (стафилококк)?

Staphylococcus aureus (стафилококк) живут в носу или на коже. Вы можете скрывать стафилококковые бактерии, в том числе MRSA, и не подозревать об этом. Эксперт в области здравоохранения может назвать это бактериальной колонизацией.

Колонизированные люди (носители) могут однажды заболеть инфекцией MRSA или остаться здоровыми.

Бактерии стафилококка, включая MRSA, обитают в этих частях тела:

• Подмышки.
• Ягодицы (твоя задница).
• Пах.
• Нос.

Насколько распространен MRSA?

Примерно каждый третий американец в любое время является носителем стафилококка. До половины из них могут быть MRSA. Важно подчеркнуть, что носительство Staph aureus или MRSA не является заболеванием.

Какие типы инфекций MRSA?

Две категории MRSA:

• Связанный с больницей (HA): HA-MRSA относится к инфекциям MRSA, которые связаны с медицинскими учреждениями, такими как больницы и дома престарелых.
• Связанные с сообществом (CA): Инфекции CA-MRSA — это инфекции, которые возникают у людей, которые недавно не были госпитализированы или не контактировали с системой здравоохранения.

Кто подвержен риску заражения MRSA?

MRSA-инфекция поражает людей всех возрастов и полов. Животные могут быть переносчиками MRSA, хотя часто передаются им от людей. У потребителей внутривенных наркотиков, которые используют общие иглы, вероятность заражения MRSA в 16 раз выше.

Некоторые работники и члены сообщества более подвержены риску заражения MRSA.К ним относятся:

• Спортсмены.
• Медицинские работники.
• Военнослужащие.
• сокамерников.
• Учащиеся и сотрудники школ и детских учреждений.
• Ветеринары, сельскохозяйственные рабочие и животноводы.

Симптомы и причины

Какая связь между колонизацией MRSA и инфекцией?

Многие люди, являющиеся носителями MRSA, никогда не болеют. Бактерия остается в коже или слизистой оболочке, где она колонизировала.Проблемы возникают, когда MRSA на поверхности кожи у колонизированного человека проникает в кожу через рану или другое отверстие и проникает в более глубокие структуры.

Как распространяется MRSA?

Вы можете заразиться MRSA при прямом контакте с инфицированным человеком или животным. MRSA может сохраняться на поверхности часами, а иногда и неделями. Вы можете заразить бактерии, прикоснувшись к зараженным предметам или поделившись ими, например:

• Простыни.
• Одежда.
• Медицинское оборудование.
• Спортивный инвентарь.
• Полотенца.
• Посуда.

Каковы симптомы инфекции MRSA?

MRSA может вызвать кожную сыпь или инфекцию, которая выглядит как укус паука или прыщи. Красные опухшие шишки могут казаться теплыми и нежными на ощупь. Сыпь может сочиться.

MRSA также может вызывать более глубокие инфекции в различных частях тела. При тяжелых инфекциях бактерия может проникнуть в кровоток, что можно назвать инфекцией кровотока.Симптомы инфекции кровотока включают жар и озноб.

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция MRSA?

Чтобы диагностировать инфекцию MRSA, ваш лечащий врач возьмет небольшой образец кожи или выделений из открытой раны. Ваш поставщик медицинских услуг может заказать анализ крови, который называется посевом. Лаборатория проверяет эти образцы на наличие MRSA.

Ведение и лечение

Какие бывают формы инфекции MRSA?

MRSA-инфекции могут возникать в разных местах и ​​быть серьезными, даже опасными для жизни.К важным инфекциям MRSA относятся:

Как контролируется или лечится инфекция MRSA?

Два принципа лечения инфекций Staph aureus , включая инфекции MRSA, — это контроль источника и терапия антибиотиками:

• Контроль источника: Это относится к уменьшению количества бактерий в очаге инфекции. В случае кожных инфекций врач может осушить фурункулы или абсцессы. Другие более глубокие инфекции могут потребовать более сложной операции.
• Лечение антибиотиками: Антибиотик, используемый для лечения инфекции, зависит от того, является ли инфекция Staph aureus инфекцией MRSA или нет.

Что я должен знать о лечении MRSA?

Легкие инфекции можно лечить пероральными антибиотиками (таблетками с антибиотиками). Более тяжелые инфекции могут потребовать внутривенного лечения антибиотиками. Очень важно принимать все антибиотики в точном соответствии с предписаниями врача.

Вам также следует позвонить своему врачу, если инфекция не начала исчезать в течение нескольких дней после приема назначенного антибиотика. Возможно, вам придется обратиться в больницу за более сильными внутривенными антибиотиками.

Профилактика

Как я могу предотвратить заражение MRSA?

Вы можете снизить риск заражения MRSA, выполнив следующие действия:

• Следите за чистотой и перевязкой ран.
• Не передавайте личные вещи, например полотенца и бритвы.
• Положите полотенце на скамейку в раздевалке, прежде чем сесть на него обнаженным.
• Регулярно стирайте простыни, полотенца и спортивную одежду при рекомендованной температуре воды. (Горячая вода не нужна.) Сушите все в сушилке. Нет необходимости использовать отбеливатель или стирать потенциально загрязненные вещи отдельно.
• Примите душ сразу после тренировки или участия в деятельности, которая увеличивает риск заражения MRSA.
• Используйте дезинфицирующие спреи, убивающие микробы, для протирания участков, подверженных сильному касанию, таких как выключатели света, пульты дистанционного управления и спортивное оборудование.Проверьте этикетки, чтобы найти дезинфицирующие средства, убивающие бактерии стафилококка.
• Вымойте руки горячей водой с мылом не менее 20 секунд. Если мытье рук невозможно, используйте дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе.

Перспективы / Прогноз

Каков прогноз (перспективы) для людей с инфекцией MRSA?

Большинство кожных инфекций, вызываемых MRSA, проходят после лечения. MRSA наиболее опасен, если попадает в кровоток. Инфекции кровотока MRSA могут быть серьезными. Инфекция кровотока требует немедленной медицинской помощи.

Жить с

Когда мне следует позвонить врачу?

Вы должны позвонить своему врачу, если у вас возникли проблемы:

• Лихорадка и озноб.
• Инфекция, которая не проходит после нескольких дней приема антибиотиков.
• Сыпь.
• Признаки кожной инфекции (абсцессы или фурункулы).

Какие вопросы я должен задать своему врачу?

Вы можете спросить своего поставщика медицинских услуг:

• Какое лечение лучше всего?
• Каковы побочные эффекты лечения?
• Что делать, если я забыл принять лекарство?
• Каковы признаки осложнения инфекции?

Записка из клиники Кливленда

Многие люди переносят бактерии Staph aureus или MRSA на коже или в носу в течение различных периодов времени и даже не подозревают об этом.Это не проблема. У некоторых людей бактерии MRSA вызывают болезненные кожные инфекции или более серьезные инвазивные инфекции. Люди в больницах или домах престарелых подвергаются повышенному риску заражения MRSA. Но вы также можете подобрать бактерии в общественных местах. Обратитесь к своему врачу, если у вас развилась кожная инфекция или появились признаки MRSA.

Стафилококковая инфекция (стафилококковая инфекция)

Обзор

Что такое стафилококковая инфекция?

Стафилококковая инфекция, обычно называемая стафилококковой инфекцией, вызывается бактериями рода Staphylococcus .Существует более 30 штаммов (типов) бактерий Staphylococcus , наиболее распространенным возбудителем для человека является Staphylococcus aureus . Врачи назначают антибиотики для лечения стафилококковой инфекции. В тяжелых случаях инфекция стафилококка может вызвать серьезные осложнения со здоровьем и смерть.

Какие части тела поражены стафилококковой инфекцией?

Различные виды стафилококковых бактерий вызывают проблемы в различных частях тела. Стафилококковая инфекция может поражать:

• Кожа: Чаще всего инфекцию кожи вызывают Staphylococcus aureus бактерии.Это может вызвать фурункулы, волдыри и покраснение на коже.
• Грудь: У кормящих женщин может развиться мастит, который вызывает воспаление (отек) и абсцессы (скопление гноя) в груди.
• Пищеварительная система: При проглатывании (употреблении в пищу) бактерии стафилококка вызывают пищевое отравление, что приводит к рвоте и диарее.
• Кости: Бактерии могут инфицировать кости, вызывая воспаление и боль. Эта инфекция называется остеомиелитом.
• Легкие и сердце: Если бактерии попадают в легкие, могут образовываться абсцессы, вызывающие пневмонию и проблемы с дыханием. Бактерии стафилококка также могут повредить сердечные клапаны и привести к сердечной недостаточности.
• Кровоток: Когда бактерии выделяют токсины в организм, может возникнуть серьезная инфекция, называемая сепсисом (заражение крови).

Насколько распространена инфекция стафилококка?

Ежегодно в Соединенных Штатах регистрируются миллионы случаев кожного стафилококка.Большинство этих случаев протекают в легкой форме и лечатся антибиотиками. Бактерии Staphylococcus часто живут на коже или в носу здоровых людей. Бактерии вызывают проблемы только тогда, когда проникают внутрь организма. Однако ежегодно в Соединенных Штатах регистрируются многие тысячи серьезных случаев инфекции S. aureus.

Кто поражен стафилококковой инфекцией?

Хотя любой человек может заразиться стафилококком, некоторые группы людей подвергаются более высокому риску, чем другие.Люди, работающие в больницах, чаще заражаются бактериями на коже. Инфекции стафилококка чаще всего возникают у людей, которые:

• Инъекционные наркотики
• Госпитализированы, недавно перенесли операцию или имеют в теле катетеры или медицинские устройства
• Справиться с хроническим заболеванием, например диабетом или сосудистым заболеванием
• Имеют ослабленную иммунную систему
• Кормят грудью
• Длительное ношение тампона
• Имеют врожденные пороки сердца
• Перенесли другие операции на сердечных клапанах

Симптомы и причины

Каковы симптомы инфекции стафилококка на коже?

Симптомы стафилококка различаются в зависимости от области тела, на которой происходит инфекция.Заражение стафилококком чаще всего происходит на коже. Симптомы инфекции стафилококка на коже включают:

• Абсцессы и фурункулы: Эти болезненные язвы образуются под кожей, вызывая покраснение и боль.
• Целлюлит : Этот тип инфекции вызывает опухание, покраснение и болезненность кожи и тканей непосредственно под кожей.
• Фолликулит : Под волосяным фолликулом образуется небольшой пузырь, похожий на прыщик, который вызывает боль.
• Impetigo : Волдыри или язвы, заполненные жидкостью, образуются и лопаются, оставляя желтую или коричневую корку.
• Стафилококковый синдром ошпаренной кожи (SSSS): Эта серьезная инфекция вызывает шелушение кожи по всему телу. Обычно поражает младенцев и маленьких детей.

Каковы симптомы стафилококковой инфекции в организме?

Симптомы стафилококковой инфекции на других участках тела, кроме кожи, включают:

• Пищевое отравление: Симптомы могут быть серьезными и включают рвоту и диарею.
• Мастит: Мастит, чаще всего возникающий у кормящих женщин, приводит к воспалению, боли и абсцессам в груди.
• Септицемия: Бактерии стафилококка в кровотоке могут вызывать заражение крови, также называемое сепсисом. Симптомы включают жар и опасно низкое кровяное давление (гипотензия).
• Синдром токсического шока: Тяжелая форма сепсиса, симптомы синдрома токсического шока (СТШ) включают лихорадку, мышечные боли и сыпь, похожую на солнечный ожог.
• Эндокардит : Эта инфекция оболочки сердечной мышцы часто вызывается инфекцией стафилококка.Также могут быть затронуты сердечные клапаны и сердечная мышца. Симптомы включают жар, потоотделение, потерю веса и учащенное сердцебиение.

Как люди заражаются стафилококком?

Инфекция стафилококка распространяется различными путями, в том числе:

• Кожная инфекция: Стафилококковая инфекция на коже возникает при контакте с бактериями Staphylococcus . Бактерии заразны и обычно проникают в кожу через порез.
• Пищевое отравление: Бактерии стафилококка попадают в организм (съедаются), как правило, из-за перекрестного заражения при работе с пищевыми продуктами.
• Синдром токсического шока: Когда женщина носит тампон в течение длительного времени, кровь собирается на тампоне и создает идеальную среду для размножения бактерий из влагалища женщины. Бактерии проникают в организм через крошечные разрезы на слизистой оболочке влагалища.
• Мастит: У кормящих женщин бактерии изо рта ребенка попадают в грудь через трещину в соске.Когда грудь опорожняется нечасто, бактерии попадают в нее и вызывают инфекцию.
• Эндокардит: Бактерии попадают в сердце через кровоток, иногда через рот. Люди с плохим состоянием зубов или у которых кровотечение при чистке зубов могут быть более подвержены этому риску.

Диагностика и тесты

Как диагностируется инфекция стафилококка?

Диагноз стафилококка, поставленный вашим врачом, зависит от пораженной области тела.

• Кожа: Обычно врачи диагностируют стафилококковую инфекцию на коже, осматривая пораженный участок. Ваш врач может взять образец кожи для проверки на наличие бактерий.
• Пищевое отравление: Ваш врач спросит о продолжительности и тяжести ваших симптомов и может взять образец стула.
• Мастит: Рассмотрев симптомы, врач может отправить образец грудного молока в лабораторию для проверки на наличие бактерий.
• Синдром токсического шока: Ваш врач может взять образец мочи или крови для проверки на наличие бактерий. Иногда врачи также назначают компьютерную томографию, чтобы увидеть, поражает ли инфекция органы.
• Эндокардит: Диагноз ставится на основании симптомов, анализов крови и эхокардиограммы.

Как узнать, есть ли у меня стафилококк?

Если у вас есть симптомы стафилококковой инфекции, вам следует обратиться к врачу для диагностики и лечения.Обратитесь к врачу, если у вас или у вашего ребенка есть волдыри, раздражение или покраснение на коже, особенно если эти симптомы сопровождаются лихорадкой. Только врач может диагностировать и лечить инфекцию стафилококка.

Ведение и лечение

Какие методы лечения инфекции стафилококка?

Большинство стафилококковых инфекций на коже можно вылечить с помощью местного антибиотика (наносимого на кожу). Ваш врач может также осушить нарыв или абсцесс, сделав небольшой разрез, чтобы выпустить гной.

Врачи также назначают пероральные антибиотики (принимаемые внутрь) для лечения стафилококковой инфекции в организме и на коже. Антибиотик будет варьироваться в зависимости от типа инфекции. В тяжелых случаях инфекции стафилококка врачи используют внутривенные (внутривенные) антибиотики, чтобы убить бактерии.

Каковы побочные эффекты лечения стафилококковой инфекции?

Побочные эффекты зависят от типа антибиотика, применяемого для лечения стафилококковой инфекции. Побочные эффекты мазей для местного применения могут включать жжение, зуд и покраснение пораженного участка.Общие побочные эффекты пероральных антибиотиков включают тошноту, рвоту и диарею.

Какие осложнения связаны с инфекцией стафилококка?

Если не лечить, инфекция стафилококка может быть смертельной. Редко стафилококковые инфекции устойчивы к антибиотикам, которые обычно используются для их лечения. Эта инфекция, называемая устойчивой к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA), вызывает тяжелую инфекцию и смерть.

Что я могу сделать, чтобы облегчить симптомы стафилококковой инфекции?

Важно обратиться к врачу, если вы подозреваете, что у вас стафилококковая инфекция.Чтобы облегчить симптомы стафилококковой инфекции на коже, следует промыть пораженный участок водой с мылом. Холодные компрессы и безрецептурные болеутоляющие могут облегчить дискомфорт, вызванный кожной инфекцией.

В случае пищевого отравления пейте много жидкости во время выздоровления, чтобы снизить риск обезвоживания. Массаж и теплые компрессы могут облегчить симптомы мастита.

Профилактика

Как предотвратить заражение стафилококком?

Профилактика зависит от типа инфекции.Чтобы снизить риск заражения стафилококком, вы должны следовать этим советам:

• Кожа: Чтобы предотвратить заражение кожи стафилококком, вы должны соблюдать правила гигиены, содержать порезы в чистоте и часто мыть руки и тело. Не делитесь полотенцами и личными вещами с другими людьми.
• Пищевое отравление: Вы можете снизить риск пищевого отравления, если будете обращаться с пищевыми продуктами осторожно, следить за их правильным приготовлением и охлаждать скоропортящиеся продукты в течение 2 часов.
• Синдром токсического шока: Тампоны следует менять каждые 4–8 часов и использовать тампоны с наименьшей эффективной впитывающей способностью.
• Мастит: Кормящие женщины должны стараться полностью опорожнять грудь во время каждого кормления. По возможности дайте соскам высохнуть на воздухе.

Перспективы / Прогноз

Каковы перспективы людей с инфекцией стафилококка?

Большинство стафилококковых инфекций кожи протекает в легкой форме. Их можно лечить антибиотиками, и они не имеют длительного эффекта.

Если не лечить стафилококковые инфекции, они могут привести к органной недостаточности и смерти.В редких случаях инфекция, вызванная метициллинорезистентной инфекцией Staphylococcus aureus (MRSA), может быть смертельной, если инфекция не контролируется.

Жить с

Когда мне следует позвонить своему врачу по поводу стафилококковой инфекции?

Поскольку инфекция стафилококка может стать серьезной очень быстро, вам следует немедленно обратиться к врачу, если у вас есть признаки инфекции стафилококка. Только врач может диагностировать и лечить инфекцию стафилококка.

стафилококковых инфекций (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое стафилококковая инфекция?

Staph — это сокращенное название Staphylococcus (staf-uh-low-KAH-kus), типа бактерий.Эти бактерии безвредно обитают на многих поверхностях кожи, особенно вокруг носа, рта, гениталий и ануса. Но если кожа проколота или сломана, бактерии стафилококка могут попасть в рану и вызвать инфекцию.

Золотистый стафилококк вызывает большинство кожных инфекций стафилококка, а также может выделять токсины (яды), которые приводят к таким заболеваниям, как пищевое отравление или синдром токсического шока.

Каковы признаки и симптомы кожной инфекции стафилококка?

Кожные инфекции, вызванные стафилококком, проявляются по-разному.Состояния, часто вызываемые S. aureus , включают:

• Фолликулит (fuh-lih-kyoo-LY-tus): это инфекция волосяных фолликулов, крошечных карманов под кожей, в которых растут стержни (пряди) волос. При фолликулите крошечные прыщики с белыми головками появляются у основания стержней волос, иногда с небольшими красными участками вокруг каждого прыщика. Это часто случается, когда люди бреются или имеют раздраженную кожу от трения об одежду.
• A фурункул (fyoor-UNK-ul), широко известный как фурункул : Эти опухшие, красные, болезненные образования на коже обычно возникают из-за инфицированного волосяного фолликула.Шишка наполняется гноем, становится больше и болезненнее, пока не разорвется и не истечет. Фурункулы часто начинаются как фолликулит, а затем ухудшаются. Чаще всего они появляются на лице, шее, ягодицах, подмышках и внутренней поверхности бедер, где могут раздражаться небольшие волоски. Скопление из нескольких фурункулов называется карбункулом (KAR-bunk-ul). Человек с карбункулом может почувствовать себя плохо и у него может подняться температура.
• Импетиго (im-puh-TYE-go): Эта поверхностная кожная инфекция чаще всего встречается у маленьких детей, обычно на лице, руках или ногах.Он начинается с небольшого волдыря или прыщика, а затем образует корочку медового цвета.
• Целлюлит (sell-yuh-LYE-tus): начинается с небольшого участка покраснения, боли, отека и тепла на коже, обычно на ногах. По мере расширения этой области ребенок может почувствовать жар и недомогание.
• A Ячмень : Дети с одним из них имеют красный, теплый, неудобный бугорок у края века.
• MRSA: Этот тип стафилококковых бактерий устойчив к антибиотикам, используемым для лечения стафилококковых инфекций.Инфекции MRSA сложнее вылечить, но большинство из них излечиваются при надлежащем уходе. Большинство инфекций MRSA поражает кожу.
• Синдром обожженной кожи: Чаще всего поражает новорожденных и детей в возрасте до 5 лет. Начинается с небольшой кожной инфекции стафилококка, но бактерии стафилококка вырабатывают токсин, который поражает кожу по всему телу. У ребенка повышенная температура, сыпь, иногда волдыри. Когда волдыри лопаются и сыпь проходит, верхний слой кожи осыпается, и поверхность кожи становится красной и грубой, как от ожога.Это тяжелое заболевание поражает организм так же, как серьезные ожоги. Лечить нужно в больнице. После лечения большинство детей полностью выздоравливают.
• Инфекции ран: Они вызывают симптомы (покраснение, боль, отек и тепло), похожие на симптомы целлюлита. У человека может быть жар и общее недомогание. Из раны может вытекать гной или мутная жидкость и образоваться желтая корочка.

Как передаются стафилококковые инфекции?

Бактерии стафилококка могут распространяться:

• когда кто-то касается загрязненной поверхности
• от человека к человеку, особенно в условиях группового проживания (например, общежития в колледже).Обычно это происходит, когда люди с кожными инфекциями делятся личными вещами, такими как постельное белье, полотенца или одежда.
• из одной части тела в другую через грязные руки или ногти

Теплая и влажная среда может способствовать развитию стафилококковой инфекции, поэтому чрезмерное потоотделение может увеличить шансы на развитие инфекции. Люди с кожными проблемами, такими как ожоги или экзема, могут с большей вероятностью заразиться кожными инфекциями стафилококка.

Как лечат стафилококковые инфекции?

Большинство небольших кожных инфекций стафилококка можно лечить дома:

• Замочите пораженный участок теплой водой или нанесите теплые влажные мочалки.Используйте ткань или полотенце только один раз, когда вы замачиваете или очищаете инфицированный участок кожи. Затем вымойте их горячей водой с мылом и полностью высушите в сушилке для одежды.
• Прикладывайте к коже грелку или бутылку с горячей водой примерно на 20 минут три или четыре раза в день.
• Нанесите мазь с антибиотиком, если это рекомендовано врачом.
• Дайте болеутоляющие, например парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль, пока инфекция не исчезнет. Следуйте инструкциям на упаковке о том, сколько и как часто давать.
• Накройте кожу чистой повязкой или повязкой.

Лечите ячмень, прикладывая теплые компрессы к глазу (с закрытым глазом) три или четыре раза в день. Всегда используйте чистую тряпку для мытья посуды каждый раз. Иногда для лечения ячменя требуется местный антибиотик.

Подростки, у которых инфекция стафилококка возникает на обычно выбритых участках кожи, должны прекратить бритье до тех пор, пока инфекция не исчезнет. Если им все же нужно побриться, им следует использовать чистую одноразовую бритву или чистить электрическую бритву после каждого использования.

Ваш врач может назначить пероральный антибиотик при кожной инфекции стафилококка. Дайте его по расписанию на столько дней, сколько указано. Более серьезные инфекции стафилококка, возможно, потребуется лечить в больнице, а абсцесс (или карман гноя), который не поддается лечению на дому, может потребоваться дренировать.

Чтобы предотвратить распространение инфекции стафилококка на другие части тела:

• Не прикасайтесь непосредственно к инфицированной коже.
• По возможности держите эту зону закрытой.
• Используйте полотенце только один раз при очистке или сушке области. После использования постирайте полотенце в горячей воде. Или используйте одноразовые полотенца.

Как долго длится стафилококковая инфекция?

Сколько времени нужно для заживления кожной инфекции стафилококка, зависит от типа инфекции и от того, лечится ли она. Например, фурункул может зажить без лечения от 10 до 20 дней, но лечение может ускорить процесс заживления. Большинство ячменей проходят сами по себе в течение нескольких дней.

Можно ли предотвратить кожные инфекции стафилококка?

• Тщательное мытье рук часто является ключом к профилактике стафилококковых инфекций.
• Поощряйте детей ежедневно принимать ванну или душ в чистоте. Если такое состояние кожи, как экзема, затрудняет регулярное купание, обратитесь за советом к врачу.
• Держите участки поврежденной кожи, такие как порезы, царапины и высыпания, вызванные аллергическими реакциями или ядовитым плющом, чистыми и закрытыми и следуйте всем указаниям врача.
• Если кто-то из членов вашей семьи заразился стафилококком, не делитесь полотенцами, простынями или одеждой до тех пор, пока инфекция не будет полностью излечена.

Когда мне звонить врачу?

Позвоните своему врачу, если:

• Кожные инфекции, похоже, передаются от одного члена семьи к другому, или если у двух или более членов семьи одновременно есть кожные инфекции.
• Вы думаете, что у вашего ребенка серьезная рана, которая может быть инфицирована.
• Ячмень не проходит через несколько дней.
• Легкая инфекция усугубляется — например, ваш ребенок начинает чувствовать себя жарко или плохо, или область распространяется и становится очень красной и горячей.

Способы лечения стафилококковой инфекции: антибиотики, хирургическое вмешательство и многое другое

Варианты лечения инфекции, вызванной бактериями стафилококка, зависят от типа вашей инфекции, ее серьезности и местонахождения на вашем теле или в нем. Staph может вызывать различные типы кожных инфекций, а также инфекции крови, костей, суставов, сердца и легких.

Серьезные стафилококковые инфекции могут быть опасными для жизни, и даже незначительные инфекции могут стать серьезными, если не лечить надлежащим образом, поэтому любые симптомы кожной инфекции, вызванной стафилококком, такие как стойкое покраснение кожи, отек или язвы, должны быть доставлены в больницу. внимание врача.

При этом некоторые незначительные кожные инфекции излечиваются сами по себе и не требуют никакого лечения, кроме поддержания кожи в чистоте и защите. (1) Большинство других стафилококковых инфекций — будь то кожная или внутренняя инфекция — требуют лечения антибиотиками. Иногда для лечения стафилококковой инфекции необходимо хирургическое вмешательство. (2)

Антибиотики от стафилококковой инфекции

Антибиотики убивают бактерии. С тех пор, как в 1920-х годах был открыт первый антибиотик, пенициллин, сотни людей стали доступны для использования.(3) Но даже по мере того, как было разработано больше антибиотиков, некоторые болезнетворные бактерии стали устойчивыми к обычно используемым антибиотикам, а это означает, что эти антибиотики больше не эффективны при лечении инфекций, вызванных этими бактериями. (4)

Staphylococcus aureus , наиболее распространенный тип стафилококка, печально известен развитием устойчивости к антибиотикам.

Но, к счастью, для тех, кто страдает стафилококковой инфекцией, ряд антибиотиков все еще эффективны против него. Некоторые из них наносятся местно на кожу или внутреннюю часть носа, некоторые принимают внутрь, а некоторые вводятся в виде инъекций или внутривенных (IV) инфузий.

Ваш врач выберет для вас антибиотик в зависимости от локализации инфекции, степени ее серьезности и, иногда, типа вашего стафилококка. В некоторых ситуациях вам могут назначить комбинацию нескольких разных антибиотиков.

Некоторые часто используемые антибиотики от стафилококка включают (5):

Хотя побочные эффекты будут зависеть от конкретного лекарства, которое вы принимаете, антибиотики могут вызвать:

Если вам назначили пероральный антибиотик, обязательно следуйте инструкциям на этикетку продукта внимательно.Некоторые антибиотики следует принимать натощак, а другие можно принимать во время еды, что может помочь уменьшить раздражение желудка, вызванное препаратом.

Завершите прием всех прописанных вам лекарств, даже если ваши симптомы начнут улучшаться, чтобы повысить вероятность полного излечения от инфекции.

Хирургическое лечение кожных и внутренних инфекций стафилококка

Может потребоваться операция для опорожнения раны, абсцесса или фурункула. Врач сделает надрез в язве, чтобы дренировать ее.Иногда из инфицированного сустава также берется лишняя жидкость.

Кроме того, некоторым людям может потребоваться хирургическое удаление некоторых устройств, таких как искусственные трансплантаты, кардиостимуляторы, сердечные клапаны или протезы, если у них разовьется инфекция стафилококка. (7)

Лечение пищевого отравления стафилококком

Пищевое отравление стафилококком вызывается токсинами, вырабатываемыми бактериями, а не самими бактериями.

Симптомы, включая тошноту, рвоту и спазмы желудка, обычно развиваются в течение от 30 минут до восьми часов после употребления зараженной пищи, и лучше всего их лечить путем питья жидкости.При необходимости ваш врач может назначить лекарство от тошноты, а при тяжелом заболевании может потребоваться внутривенное введение жидкости.

Токсины не реагируют на антибиотики. (8)

Синдром стафилококковой ошпаренной кожи (SSSS)

Детей с синдромом ошпаренной стафилококковой кожи обычно необходимо лечить в больнице с помощью антибиотиков, внутривенных жидкостей, кремов или мазей для кожи и обезболивающих.

Поскольку SSSS вызывает отслаивание больших участков кожи, подобное ожогу от ожога, детей с этим заболеванием часто лечат в ожоговом отделении или отделении интенсивной терапии больницы.(9)

Метициллин-резистентный золотистый стафилококк (MRSA)

MRSA — это тип бактерий стафилококка, который стал устойчивым к антибиотику метициллину и другим препаратам из класса пенициллина.

MRSA можно идентифицировать, взяв мазок из ноздрей человека или раны или поражения кожи, и либо посев образца (чтобы увидеть, растет ли MRSA в образце), либо используя более быстрый молекулярный тест, который обнаруживает стафилококк. ДНК.

При незначительных кожных инфекциях, вызванных MRSA, по-прежнему эффективны различные пероральные антибиотики — при условии, что принимается каждая доза назначенного антибиотика.

Людей с серьезными инфекциями MRSA обычно лечат антибиотиком ванкомицином, хотя в последние годы некоторые штаммы Staphylococcus aureus стали устойчивыми или менее чувствительными к нему.

Ванкомицин вводится внутривенно и может вызывать серьезные побочные эффекты, такие как:

• Тяжелая диарея
• Боль в желудке
• Отслаивание или образование пузырей на коже
• Затрудненное дыхание или глотание
• Отек глаз, лица, горла, горла или губы
• Потеря слуха или звон в ушах
• Охриплость
• Головокружение (10)

Некоторые серьезные инфекции MRSA лечат с помощью комбинации двух или более антибиотиков.

Мед как средство от MRSA

Поскольку устойчивость к антибиотикам становится все более серьезной проблемой, исследователи проверили эффективность других веществ, включая различные виды меда, в борьбе с ростом стафилококковых бактерий.

Мед манука, в частности, было обнаружено, что он обладает антимикробной активностью и усиливает действие некоторых антибиотиков при лечении инфекций, вызванных устойчивостью к метициллину Staphylococcus aureus (MRSA). (11)

Но использование меда для лечения стафилококковой инфекции все еще находится на экспериментальной стадии.Простое намазывание медом возможной кожной инфекции вряд ли будет эффективным и не рекомендуется.

Домашние средства от кожных инфекций

Некоторые домашние средства, которые могут использоваться для облегчения симптомов стафилококковой инфекции, включают:

• Теплые компрессы Если положить теплую мочалку на фурункулы примерно на 10 минут, они могут лопнуть.
• Холодные компрессы Холодные компрессы могут уменьшить боль, вызванную инфекциями, такими как септический артрит.
• Обезболивающие Прием парацетамола или ибупрофена при незначительных инфекциях может уменьшить боль.
• Мазь с антибиотиком для местного применения Мазь с антибиотиком для местного применения, отпускаемая без рецепта (OTC), может помочь предотвратить незначительные раневые инфекции или ускорить их заживление. Но если рана не улучшается, а ухудшается, обратитесь за помощью к врачу.
• Альтернативные средства правовой защиты Некоторые люди применяют вещества с заявленными антимикробными свойствами, такие как масло чайного дерева, яблочный уксус, кокосовое масло, эфирное масло эвкалипта, эфирное масло орегано и другие, для лечения кожных инфекций, чтобы помочь им вылечиться.Но есть ограниченные — а для некоторых продуктов нет — свидетельств того, что они эффективны против бактерий стафилококка. Кроме того, эфирные масла и другие вещества могут вызывать раздражение кожи при применении в концентрированной форме.

Домашний уход за стафилококковой инфекцией

Если у вас действительно развивается стафилококковая инфекция на коже, некоторые основные гигиенические меры будут способствовать заживлению и помогут предотвратить распространение инфекции:

• Держите ее в чистоте. Следуйте инструкциям врача о том, как очистить рану или состояние кожи.
• Держите под крышкой. Накройте пораженный участок марлей или повязкой, как рекомендовано врачом, чтобы защитить его и избежать передачи инфекции другим людям.
• Не трогайте. Не прикасайтесь к этой области, чтобы бактерии не попали на другие части тела.
• Используйте полотенца только один раз. После купания вытрите полотенце и постирайте полотенце в горячей воде, прежде чем использовать его снова. (12)

Кто лечит стафилококковые инфекции?

Врачи первичного звена, например терапевты, семейные врачи и педиатры, могут лечить легкие формы стафилококка.В некоторых случаях лечащий врач может направить вас к дерматологу по поводу стафилококковой инфекции кожи.

Если ваша инфекция прогрессирует или у вас развиваются осложнения, вам, возможно, придется обратиться к инфекционисту или хирургу.

Если вы испытываете серьезные симптомы, такие как онемение красного или болезненного участка кожи, покраснение, увеличивающееся или твердое на ощупь, усиливающаяся боль, высокая температура или озноб, вам следует немедленно обратиться за неотложной медицинской помощью.

Кожные инфекции, возникающие в глазах или вокруг глаз, также следует рассматривать как неотложную помощь.

Прогноз при легких и тяжелых инфекциях стафилококка

Большинство легких кожных инфекций имеют очень хороший прогноз. Но инфекции, которые вызваны устойчивыми к лекарствам бактериями, переходят в тяжелую форму или развиваются в такие состояния, как сепсис (экстремальный иммунный ответ на инфекцию) или пневмония (инфекция легких), могут быть смертельными.

Ежегодно около 90 000 человек в США заражаются инвазивной инфекцией MRSA и около 20 000 умирают. (13)

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), сепсис потенциально является причиной 6 миллионов смертей во всем мире ежегодно.(14) Хотя любая инфекция может привести к сепсису, наиболее частой причиной являются бактериальные инфекции. (15)

Пневмония убивает около 50 000 человек в Соединенных Штатах ежегодно, хотя не все пневмонии вызываются бактериями стафилококка. (16)

Осведомленность о симптомах стафилококковой инфекции, быстрое обращение за помощью и эффективный подход к лечению — лучшие способы борьбы со стафилококком.

Стафилококковая кожная инфекция | DermNet NZ

Автор: Эми Стэнвей МБЧБ, регистратор отделения дерматологии, больница Вайкато, Гамильтон, Новая Зеландия, 2002 г.Обновлено доктором Джаннет Гомес, аспирантом в области клинической дерматологии, Лондонский университет королевы Марии, Соединенное Королевство; Главный редактор: д-р Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия, декабрь 2015 г.

---

Что такое стафилококковая инфекция?

Стафилококковая инфекция — это распространенная бактериальная инфекция кожи.

Стафилококки («стафилококки») представляют собой распространенный тип бактерий, обитающих на коже и слизистых оболочках (например, в ноздрях) людей. Золотистый стафилококк ( S aureus ) является наиболее важным из этих бактерий при заболеваниях человека. Другие стафилококки, включая S epidermidis , считаются комменсалами или нормальными обитателями поверхности кожи.

Около 15–40 процентов здоровых людей являются носителями S aureus , то есть у них есть бактерии на коже без какой-либо активной инфекции или болезни (колонизации). Местами-носителями обычно являются ноздри и изгибы, где бактерии могут обнаруживаться периодически или каждый раз, когда их ищут.

Что вызывает стафилококковую инфекцию?

Несмотря на то, что S aureus безвреден для большинства людей, он способен вызывать различные инфекции кожи и других органов. Инфекция S aureus часто встречается у людей с частыми повреждениями кожи, особенно если кожа сухая. Кожные инфекции, вызванные стафилококком, чаще всего наблюдаются у детей предпубертатного возраста и некоторых профессиональных групп, таких как медицинские работники. Но они могут возникать без очевидной причины у здоровых людей.

Большинство стафилококковых инфекций возникает у здоровых людей, но основное заболевание и некоторые кожные заболевания повышают риск заражения. К ним относятся:

• Атопический дерматит тяжелой степени
• Сахарный диабет, плохо контролируемый
• Почечная недостаточность, особенно на диализе
• Заболевания крови, такие как лейкемия и лимфома
• Недоедание
• Дефицит железа
• Алкоголизм
• Потребители внутривенных наркотиков
• Наличие инородного тела, например протезного сустава, кардиостимулятора, постоянного катетера, гемодиализа, недавней хирургической процедуры
• Лекарства с системными стероидами, ретиноидами, цитотоксиками или иммунодепрессантами
• Дефицит иммуноглобулина М
• Хроническая гранулематозная болезнь
• Синдром Чедиака-Хигаши
• Синдромы Джоба и Вискотта-Олдрича (ассоциации тяжелой стафилококковой инфекции с экземой, повышенным уровнем иммуноглобулина Е и нарушением функции лейкоцитов)

Бактериология стафилококковой инфекции

Бактерии S aureus классифицируются как грамположительные кокки на основании их внешнего вида под микроскопом.Они могут встречаться поодиночке или сгруппированными парами, короткими цепочками или гроздьями винограда. Обычно это факультативные анаэробы, то есть они способны выживать при различных уровнях оксигенации и, как правило, очень выносливые организмы.

Они могут проникать только через поврежденную кожу или слизистые оболочки, поэтому неповрежденная кожа является отличной защитой для человека. После вторжения у них есть различные способы избежать защиты хозяев. Они:

• Скрывают свои антигены, чтобы избежать иммунного ответа
• Убить клетки, борющиеся с инфекциями (фагоциты)
• Выжить в клетках, борющихся с инфекцией хозяина.
• Развитие устойчивости к антибиотикам
• Выпуск токсинов (интоксикация) — для их действия не требуется присутствие живых бактерий.

Кожные заболевания, вызванные стафилококковой инфекцией

Стафилококковая инфекция кожи может проявляться различными путями:

Примеры стафилококковых кожных инфекций

Кожные заболевания, вызванные токсинами, вырабатываемыми бактериями, включают:

• Синдром ошпаривания кожи стафилококком (SSSS), который обычно поражает детей в возрасте до пяти лет или, в редких случаях, взрослых с почечной недостаточностью.
• Синдром токсического шока. Это относительно редкое заболевание, обычно возникающее в результате выброса токсина-1 при синдроме токсического шока (TSST-1) или энтеротоксина B. Эти токсины также известны как суперантигены, поскольку они способны вызывать массивную воспалительную реакцию. Предыдущее воздействие делает пациента невосприимчивым к этим токсинам, т. Е. У него не будет повторной атаки.
• Стафилококковая скарлатина (скарлатина).

Стафилококковые токсины также могут вызывать пищевое отравление.

Как диагностируется стафилококковая инфекция?

Стафилококковая инфекция кожи часто диагностируется клинически. Если возникают трудности с диагностикой или лечение первой линии не дает результатов, диагноз может быть подтвержден положительным лабораторным посевом мазка из инфицированного места или посевом крови.

При стафилококковой интоксикации могут отсутствовать жизнеспособные бактерии для культивирования, и диагноз может быть установлен ретроспективно на основании анализа крови, демонстрирующего иммунный ответ (сероконверсию) на токсины после совместимого заболевания.

Как лечится стафилококковая инфекция?

Лечение стафилококковой инфекции включает:

• Соответствующие антибиотики, включая пероральные антибиотики цефалексин, клиндамицин, амоксициллин / клавуланат
• Вытекание гноя из очага инфекции
• Хирургическое удаление (санация) омертвевших тканей (некроза)
• Удаление инородных тел (например, швов), которые могут быть очагом персистирующей инфекции
• Лечение основного кожного заболевания (например, атопической экземы)

Устойчивость к антибиотикам

Стафилококки становятся все более устойчивыми ко многим широко используемым антибиотикам, включая пенициллины, макролиды, такие как эритромицин, тетрациклины и аминогликозиды.

Устойчивость к пенициллину у S aureus обусловлена ​​выработкой фермента, называемого бета-лактамазой или пенициллиназой. Метициллин (метициллин) и флуклоксациллин являются пенициллинами, устойчивыми к лактамазе, поэтому являются антибиотиками выбора при большинстве стафилококковых инфекций кожи. К сожалению, сейчас наблюдается рост устойчивости к метициллину (MRSA).

Пенициллины с ингибитором бета-лактамаз, таким как амоксициллин + клавулоновая кислота, могут использоваться для лечения инфекций S aureus и иногда эффективны против бактерий, устойчивых к флуклоксациллину.Эти антибиотики обладают широким спектром действия против нескольких бактерий и лучше всего подходят для пациентов со смешанными бактериальными инфекциями.

Пациенты с аллергией на пенициллин наиболее надежно лечатся ванкомицином, хотя при незначительных инфекциях могут подойти макролиды, такие как эритромицин. Устойчивость к макролидам также высока среди S aureus , но макролиды можно принимать внутрь, тогда как ванкомицин требует внутривенного введения. Другие варианты включают клиндамицин и рифампицин.

Профилактика стафилококковой инфекции

Из-за широко распространенной устойчивости к антибиотикам лучше предотвратить стафилококковую инфекцию там, где это возможно.

• Самый эффективный способ — часто мыть руки, а также до и после прикосновения к поврежденной коже.
• Также важно удалять бактерии, колонизирующие ноздри и под ногтями, с помощью мази с антибиотиком (например, фузидиевой кислоты или мупироцина) или вазелином несколько раз в день в течение одной недели каждого месяца.
• Полезны хлорные ванны два раза в неделю.

Инфекция стафилококка | Johns Hopkins Medicine

Что такое стафилококковая инфекция?

Золотистый стафилококк, или «стафилококк», — это обычные бактерии, обычно обитающие на коже. Бактерии также безвредно живут в носовых проходах примерно 30 процентов населения США. Стафилококк может вызвать инфекцию, когда попадает на кожу через порез или рану. Заражение может также произойти, когда бактерии перемещаются внутрь тела через катетер или дыхательную трубку.

Staphylococcus aureus, или S. epidermidis, могут вызывать стафилококковый менингит, инфекцию мембран, покрывающих головной и спинной мозг, вызванную: обычно он развивается как осложнение хирургической процедуры или инфекция, передающаяся с кровью.

Диагноз

В зависимости от степени и серьезности ваших симптомов ваш врач может порекомендовать следующие тесты:

• Биопсия кожи и посев из инфицированного участка

• Посев дренажа (жидкости) от инфекции, чтобы увидеть, какой организм в нем растет

• Культура крови

• Посев мокроты при кашле или бронхоскопии при наличии или подозрении на пневмонию

• Посев мочи при наличии или подозрении на инфекцию мочевыводящих путей

Лечение

Лечение зависит от типа стафилококковой инфекции.Некоторым требуется внутривенное введение антибиотиков. При местной кожной инфекции, вызванной метициллин-резистентным золотистым стафилококком (MRSA), дренирование абсцесса в кабинете врача обычно является единственным необходимым лечением. Для лечения более серьезных инфекций MRSA доступно немного антибиотиков.