Лучшее лекарство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки: Средства от язвы и гастрита купить по низкой цене в Москве в интернет аптеке

Комплексное лечение язвенной болезни от компании «ОКСИФАРМ»

С наступлением осени количество посетителей в аптеках значительно возрастает. Бытует мнение, что это связано только с повышением распространенности простудных заболеваний, однако, к сожалению, это далеко не так. Целый ряд хронических заболеваний имеет осенне-весеннюю сезонность течения, при которой обострение развивается чаще всего в конце осени, ближе к зиме. К ним относится язвенная болезнь (ЯБ) желудка и двенадцатиперстной кишки. Провизору следует помнить, что для эффективной фармакотерапии этого заболевания необходим целый комплекс препаратов, и именно такой комплекс есть в арсенале компании «ОКСИФАРМ».

ЯБ — довольно широко распространенное заболевание, которое в период обострения вызывает стойкую и длительную утрату трудоспособности. В более 70% случаев ЯБ удается добиться стойкой ремиссии при консервативном лечении, и только около 30% нуждаются в хирургическом вмешательстве на той или иной стадии развития заболевания. Однако консервативное лечение ЯБ должно быть комплексным, устранять этиологические факторы, вызывающие заболевание, воздействовать на все звенья его патогенеза и конечно же устранять неприятные симптомы, повышая качество жизни пациентов. Именно такую комплексную терапию ЯБ делает возможной представленная в Украине продукция компании «ОКСИФАРМ».

Развитию ЯБ часто предшествуют функциональные нарушения моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), которые являются также одним из патогенетических факторов развития этого заболевания. Следует отметить, что диспепсические расстройства, являющиеся следствием нарушения моторики ЖКТ, часто отмечают и при многих других гастроэнтерологических заболеваниях. Они характеризуются такими симптомами, как раннее насыщение, появление тяжести и чувства переполнения в подложечной области после еды, изжога и ощущение горечи во рту, тошнота и рвота. Для того чтобы нормализовать двигательную активность желудка и устранить эти неприятные симптомы, компания «ОКСИФАРМ» предлагает эффективный препарат МОТИНОРМ (домперидон).

МОТИНОРМ прекрасно зарекомендовал себя у потребителей и специалистов. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, его максимальная концентрация в плазме крови достигается примерно через 1 ч. Клиническими эффектами этого прокинетика являются повышение тонуса нижнепищеводного сфинктера, усиление перистальтики пищевода, увеличение длительности перистальтических сокращений антрального отдела желудка и двенадцатиперстной кишки, улучшение координации между моторной активностью желудка и двенадцатиперстной кишки, повышение сократительной способности желчного пузыря. При отсутствии или недостаточности эффекта доза препарата может быть повышена с 40 до 80 мг в сутки (в 3–4 приема) без повышения риска развития побочных эффектов.

В настоящее время достоверно доказано, что этиологическим фактором абсолютного большинства случаев язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, хронического гастрита (типа В) является инфекция

Helicobacter pylori. На долю H. Рylori-ассоциированных язв двенадцатиперстной кишки приходится 95% всех изъязвлений этой области, желудка — 85%, хронических гастритов — 80%. Эти бактерии вызывают хронический воспалительный процесс в слизистой оболочке (гастрит типа В), в результате которого происходит нарушение регуляции выработки гастрина (в сторону его увеличения) и повышение кислотности желудочного сока. Поэтому полное удаление из организма (эрадикация) этого возбудителя является неотъемлемой частью лечения ЯБ. Компания «ОКСИФАРМ» предлагает украинскому потребителю современный препарат с доказанной эффективностью для эрадикации H. Рylori — КЛАРИЦИН (кларитромицин). КЛАРИЦИН проявляет высокую активность в отношении широкого спектра грамотрицательных и грамположительных микроорганизмов и является одним из основных противомикробных средств, применяемых для антихеликобактерной терапии в мире. Согласно рекомендациям Маастрихтского консенсуса-3, кларитромицин в  дозе 500 мг 2 раза в сутки является препаратом первой линии терапии, направленной на эрадикацию H. Рylori. Он входит во многие общепринятые схемы лечения ЯБ (см.?«Еженедельник АПТЕКА» № 44 (615) от 12.11.2007 г.). КЛАРИЦИН предпочтительнее использовать у пациентов с впервые выявленым заболеванием при условии, что они ранее не принимали препараты из группы макролидов.

В патогенезе ЯБ ведущая роль принадлежит повышенной кислотности желудочного сока, причиной которой может быть высокий тонус блуждающих нервов, увеличение количества париетальных клеток слизистой оболочки желудка, повышенное высвобождение гастрина из G-клеток, ослабление антродуоденального механизма регуляции торможения продукции HCl, понижение кислотонейтрализующей способности желудка в результате уменьшения выделения щелочного секрета в пилорическом его отделе. Кислая среда агрессивно воздействует на воспаленную слизистую оболочку, что и приводит к образованию язвы. Поэтому ведущим звеном патогенетической терапии ЯБ является применение препаратов, снижающих кислотность желудочного содержимого, а среди них наиболее эффективными являются ингибиторы протонного насоса, которые наиболее мощно и постоянно ингибируют выработку соляной кислоты и повышают рН в желудке более 5. При таком значении рН наиболее эффективно действие антибактериальных препаратов, используемых для эрадикации

H. Рylori. Компания «ОКСИФАРМ» предлагает два современных высокоэффективных ингибитора протонного насоса — ПАНТАЗ (пантопразол) и ЛАНЗОЛ (ланзопразол).

ПАНТАЗ эффективен при ЯБ в стадии обострения, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хроническом гастрите с повышенной кислотностью в стадии обострения, неязвенной диспепсии, для эрадикации H. pylori (в сочетании с антибактериальными средствами). После однократного приема лечебный эффект наступает быстро и сохраняется в течение 24 ч. Кроме того, ПАНТАЗ обладает антибактериальной активностью в отношении?H. pylorі и способствует проявлению антихеликобактерной активности других препаратов. В результате обеспечивается быстрое заживление язвенного дефекта.

По сравнению с препаратами омепразола ПАНТАЗ в меньшей степени взаимодействует с другими средствами, в большей степени сокращает период восстановления желудочной секреции (Pratha V. et al., 2006) и к тому же хорошо переносится, что обеспечивает значительную приверженность пациентов лечению (Di Garo S. et al., 2002). Поэтому ПАНТАЗ — оптимальный выбор для многих больных, которым нужна эффективная и доступная по цене терапия.

ЛАНЗОЛ выпускается в таблетках по 30 мг, при приеме одной таблетки 1 раз в сутки образование соляной кислоты уменьшается приблизительно на 80–97%. Взрослым препарат назначают по 1 таблетке 1 раз в сутки, длительность лечения устанавливает врач. Показания к приему ЛАНЗОЛА те же, что и для ПАНТАЗА.

Таким образом, компания «ОКСИФАРМ» предлагает комплексный и индивидуальный подход к лечению ЯБ и других заболеваний органов пищеварения, дает возможность врачу выбрать качественные препараты в зависимости от особенностей каждого пациента. o

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

средства, методы и какие препараты принимают при язвенной болезни желудка?

Язва желудка — одна из самых широко распространенных патологий желудочно-кишечного тракта. В некоторых странах она отмечается у 10% населения, а это уже эпидемический масштаб. Язва желудка диагностируется как у мужчин, так и у женщин, причем проявляется это заболевание чаще всего в самые активные годы жизни, с 30 до 50 лет.

Цели и протоколы лечения язвенной болезни желудка

Язва желудка — это изменение слизистой оболочки желудка, при котором защитный покров разрушается, начинается эрозия и возникает незаживающее трофическое нарушение. Болезнь сложно не заметить: к симптомам язвы относится сильная боль в верхней части живота, изжога, нарушения пищеварения, запоры, чувство вздутия и переполненности желудка, в некоторых случаях — желудочные кровотечения.

Причиной заболевания чаще всего становится деятельность бактерии Helicobacter pylori. Заражение этими микроорганизмами происходит через слюну, загрязненную посуду, иногда они передаются еще до рождения от матери к плоду. Впрочем, человек, инфицированный Helicobacter pylori, может и не иметь никаких признаков язвы желудка, если иммунная система успешно отражает атаки бактерий. Однако при хронических инфекционных заболеваниях, постоянных стрессах, алкоголизме защита организма перестает справляться со своими задачами и язвенная болезнь желудка начинает прогрессировать. Именно поэтому в народе бытует мнение, что язва — от нервов.

Язва желудка может быть последствием приема медикаментов, в частности, нестероидных противовоспалительных средств, поскольку такие препараты раздражают слизистую оболочку желудка и приводят к ее постепенному разрушению.

Возникновению язвенной болезни желудка способствуют и тяжелые хронические заболевания, такие как панкреатит, сахарный диабет и т.д., а также почечная и печеночная недостаточность.

Существуют утвержденные схемы лечения язвы желудка (о них мы поговорим ниже). Цель терапии — полное уничтожение бактерий, вызвавших заболевание, нормализация кислотности и (в качестве поддерживающей меры) защита слизистой оболочки желудка от воздействия пищеварительного сока.

Диагностика как ключевой этап лечения

Поскольку симптомы, сопутствующие язве желудка, характерны для многих других заболеваний ЖКТ, лечение должно начинаться с консультации гастроэнтеролога, который направит на необходимые обследования и поставит точный диагноз.

Диагностика язвы желудка включает в себя:

• Общий и биохимический анализ крови. При язве желудка наблюдается повышенная СОЭ и пониженное содержание эритроцитов и гемоглобина.
• ПЦР-анализ на выявление ДНК Helicobacter pylori в слюне или кале. Один из самых точных тестов на сегодняшний день, позволяющий выявить бактерии даже на ранних стадиях развития заболевания. ПЦР-анализ также проводят для контроля эффективности лечения.
• Анализ желудочного сока.
• Рентгенограмму желудка с контрастом.
• Полное УЗИ внутренних органов.
• Эндоскопическую биопсию слизистой желудка в области эрозии. Эта мера призвана исключить онкологию и подтвердить наличие бактерий Helicobacter pylori.
• Анализ кала. При язве желудка в кале часто обнаруживается кровь.
• Анализ крови на гепатит и ВИЧ.

Если диагностика подтвердила язву, необходимо незамедлительно приступать к лечению, так как последствия язвы очень тяжелые, кроме того, некоторые исследователи предполагают прямую связь между язвой желудка и возникновением злокачественных новообразований.

На заметку
Приблизительно 70% случаев язвы желудка связаны с заражением бактерией Helicobacter pylori.

Методы и схемы терапии

Лечение язвы желудка должно быть комплексным. Конкретные меры зависят от того, чем именно было вызвано заболевание. Протокол лечения язвы желудка определен Приказом Минздрава России от 9 ноября 2012 г. № 773н «Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи при язвенной болезни желудка, двенадцатиперстной кишки».

Терапия язвы желудка предполагает прежде всего медикаментозное лечение и диету. Лишь в крайних случаях показано хирургическое вмешательство.

Препараты от язвы желудка

Лекарственная терапия при язве желудка включает в себя прием антибактериальных препаратов, активных в отношении возбудителя болезни — бактерии Helicobacter pylori. Лечение проходит в два этапа:

• Этап первый — ингибиторы протонной помпы (ИПП, препараты для регулирования кислотности желудочного сока и подавления выработки соляной кислоты) в сочетании с антибактериальными средствами на основе действующего вещества кларитромицин и со средствами широкого спектра действия из группы полусинтетических пенициллинов. Этот этап продолжается в среднем 7 дней. Значительное влияние на успех терапии имеет доза и тип каждого конкретного препарата, они подбираются врачом индивидуально для каждого случая и только после всестороннего обследования. Если у пациента имеется непереносимость ИПП, назначаются сходные по воздействию блокаторы Н2-рецепторов гистамина. Однако в последние годы это средство стараются использовать все реже. Уже на этом этапе у 90% пациентов отмечается полное исчезновение болезнетворных бактерий.
• Этап второй — необходим в том случае, если результаты первого этапа неудовлетворительны. На втором этапе лечения применяются те же ингибиторы протонной помпы в сочетании с антибактериальными средствами — препаратами из группы нитроимидазолов и тетрациклином, но теперь к ним добавляются и гастропротекторы, например, соединения висмута. Средства с действующим веществом трикалия дицитрата висмута обеспечивают комплексное лечение. Они создают особую пленку на внутренних стенках желудка, что облегчает болевой синдром. Кроме того, они снимают воспалительный процесс. Препараты трикалия дицитрата висмута стимулируют цитопротекторные механизмы, повышают устойчивость слизистой оболочки к вредным воздействиям, восстанавливают защитные функции желудка и могут предотвратить рецидивы болезни.
  Продолжительность второго этапа лечения обычно составляет 7 дней или более.
• Если язва не связана с бактериальным поражением, используются иные препараты — антациды для понижения кислотности, блокаторы Н2-рецепторов гистамина и ИПП.

Во время терапии назначаются и вспомогательные средства, призванные не искоренить причину болезни, а облегчить ее симптомы: витаминные комплексы и средства, предохраняющие слизистую оболочку от воздействия желудочного сока (антациды), мягкие успокоительные препараты (например, экстракт валерианы), спазмолитики для снятия боли, а также пробиотики, которые помогают поддерживать здоровую микрофлору кишечника — из-за лечения антибиотиками она может пострадать.

Диетотерапия

При лечении язвы желудка необходимо придерживаться определенного рациона.

В первую очередь необходимо полностью отказаться от любого алкоголя и курения, а также от блюд, способных вызвать даже самое незначительное раздражение слизистой оболочки желудка, то есть от всего соленого, жареного, жирного, копченого и острого. При язве желудка нужно исключить сырые фрукты и овощи, богатые клетчаткой, которую сложно переварить, крепкие мясные, куриные, грибные и рыбные бульоны, газировку, кофе и чай.

Есть нужно часто и понемногу, примерно 5–6 раз в день, ни в коем случае не допуская переедания. Желательно, чтобы блюда не требовали долгого пережевывания (которое активизирует процесс выработки желудочного сока), поэтому при язве рекомендованы разнообразные пюре, суфле, омлеты, каши и кисели, котлеты и тефтели, нежные запеканки. Основной способ тепловой обработки продуктов — варка или приготовление на пару.

В зависимости от стадии заболевания и показаний назначают одну из следующих диет:

• стол 1А назначается при резком обострении язвенной болезни. Диета включает в себя слизистые супы из круп, паровое куриное, рыбное или творожное суфле, молоко, яйца всмятку, жидкие молочные каши, кисели, рыбу на пару. Хлеб, кофе, овощи и фрукты, а также сладости исключаются.
• стол 1 назначают после обострения. Диета включает в себя белый хлеб и сухари, протертые овощные и крупяные супы, отварное нежирное мясо, паровую рыбу, блюда из некислого творога (сырники, запеканки), полувязкие и протертые каши, омлеты, отварные овощи, слабый чай. Исключается ржаной хлеб, жирное мясо, крепкие бульоны, отварные вкрутую и жареные яйца, любые острые блюда, маринады, овощи с высоким содержанием клетчатки (капуста, репа, лук, шпинат и пр.), бобы, консервы, кисломолочные продукты, кофе, газировка.
• стол 5 назначают при ремиссии. Диета разрешает молоко, нежирный творог и сметану, паровые котлеты из нежирной птицы или телятины, омлеты и яичные суфле, нежирную отварную и запеченную рыбу или паровые рыбные котлеты, заливное, нежирную ветчину, вчерашний белый хлеб, сухари и хлебцы с отрубями, некоторые овощи (тыкву, свеклу, морковь) в отварном, тушеном или запеченном виде, белые соусы на основе молока или сметаны, некоторые фрукты — груши, спелые яблоки, арбузы. Следует отказаться от кофе, острых соусов и специй, жирных и жареных блюд, кислых фруктов и ягод, рассыпчатых каш, свежего белого хлеба и выпечки, копченостей, цельного молока и жирных молочных продуктов.

ЛФК

Лечебная физкультура при язве желудка показана в период отсутствия острых проявлений болезни. Физическая активность включает в себя дыхательную гимнастику и простые упражнения, направленные на снятие болевых ощущений и улучшение кровообращения. При постельном режиме показаны 10–12-минутные сеансы ЛФК и упражнения в положении лежа и сидя, при свободном режиме продолжительность занятий увеличивается до 25–30 минут.

Оперативное вмешательство

Этот способ лечения язвы желудка в наши дни применяется очень редко и лишь в крайних случаях, например, при прободении (перфорации) язвы или обширном кровотечении. В такой ситуации показано удаление пораженной части желудка.

Сегодня ученые работают не только над методами лечения язвы желудка, но и над надежными средствами профилактики. В том числе идет разработка вакцины против Helicobacter pylori. Возможно, через несколько лет можно будет сделать прививку от язвы желудка. Но пока вакцина не разработана, нам приходится использовать иные способы профилактики. В частности, необходимо сократить количество употребляемого кофе и алкоголя до минимума, стараться придерживаться принципов дробного питания — есть часто, но понемногу, отказаться от консервов, копченостей и острых блюд в пользу отварных, паровых и запеченных с минимумом специй, а также регулярно проходить обследование у гастроэнтеролога и не игнорировать боль в эпигастральной области.

Лекарства от язвы и гастрита могут вызвать рак желудка

Ингибиторы протонного насоса/протонной помпы (ИПН/ИПП) подавляют производство соляной кислоты и используются для лечения кислотозависимых заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, хронического гастрита и дуоденита, хронического панкреатита и других. Сегодня ИПП находятся в числе самых продаваемых лекарств в мире, однако новое международное исследование показало, что длительное применение таких препаратов повышает риск развития рака желудка почти на 250 процентов.

Риски так или иначе связаны с бактерией Helicobacter pylori, которая провоцирует развитие гастрита и язвы желудка. В предыдущих исследованиях уже обнаруживалось, что у людей с Helicobacter pylori, принимающих ИПН, увеличена вероятность атрофического гастрита, который считается предраковым состоянием.

Хотя механизм этого был неясен, долгое время считалось, что своевременное устранение инфекции Helicobacter pylori решает проблему. Но теперь выяснилось, что это неверно. В ходе исследования были изучены данные 63397 взрослых, которых лечили от Helicobacter pylori комбинацией трех препаратов (одного ИПН и двух антибиотиков).

После того, как инфекция была ликвидирована, испытуемые находились под наблюдением в среднем в течение 7,5 лет, в течение которых 3271 человек продолжали принимать ИПН (в среднем почти три года), а 21729 пациентов использовали альтернативный препарат из группы блокаторов h3-гистаминовых рецепторов. Остальные не принимали никаких кислотоснижающих средств.

У 153 из 63397 участников развился рак желудка. При этом у пациентов, которые принимали ИПН после устранения инфекции, вероятность заболеть раком оказалась в 2,44 раза выше среднего, в то время как у принимавших блокаторы h3-гистаминовых рецепторов, повышенного риска не было.

Кроме того, повышенная частота использования ИПН и более длительное лечение препаратом, дополнительно увеличивали вероятность развития рака. Ежедневное использование ИПН ассоциировалось с риском развития рака в 4,55 раза большим, по сравнению с исходным уровнем. Риск увеличивался в 8 раз, если препарат принимался более трех лет.

Исследователи признают, что это всего лишь обсервационное исследование, поэтому нельзя наверняка утверждать, что причиной здесь являются именно ИПН. Тем не менее, обнаружена тревожная корреляция, которую опасно игнорировать.

Лечение язвы в санатории в Кисловодске

Болезни пищеварительной системы – частое явление в современном мире. Причины просты – высокий уровень стресса и несвоевременное, а часто и неправильное питание. Терапия этих болезней долгая и сложная, и санаторно-курортное лечение является важной ее частью. Наиболее подходящими для проведения такого лечения являются санатории, расположенные в регионе Кавказских Минеральных Вод, в частности в Кисловодске.

Среди заболеваний ЖКТ самым опасным считается язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Лечение язвы в санатории позволяет снять болевой синдром, увеличить периоды ремиссии, а в некоторых случаях полностью вылечить это сложное и тяжелое заболевание.

Методы лечения

Выбирая санатории, где лечат язвенную болезнь, обратите внимание на кисловодский санаторий «Виктория». Его лечебная база позволяет использовать самые современные методы лечения язвенной болезни.

• Основной метод – питье минеральных вод. Курс подобных процедур нормализует деятельность желудочно-кишечного тракта, в том числе и секреторно-моторную функцию, устраняет воспаление слизистых оболочек и улучшает общий обмен веществ пациента. В «Виктории» есть собственный питьевой бювет с легендарной минеральной водой — «Ессентуки-4», «Славяновская», а в расположенной рядом галерее – кисловодский нарзан. При питье минеральных вод огромную роль играет время приема, которое определяет опытный врач санатория.
• Хорошие результаты дает лечение минеральными ваннами – минеральными и хвойными. Их действие отчасти похоже на эффект питья минеральных вод, но есть и отличия. Во-первых, время приема можно соблюдать не так строго, а во-вторых, ванны оказывают расслабляющее действие и имеют антистрессовый эффект.
• Третье направление терапии язвенной болезни – грязелечение. Грязевые аппликации на эпигастральную область назначаются при отсутствии болевого синдрома и позволяют добиться длительной многомесячной ремиссии, при условии соблюдения рекомендаций диетолога по организации питания. Аналогичный результат дает парафино-озокеритолечение.
• Антистрессовая терапия, в которую входят расслабляющие ванны, электросон, неспешные прогулки также является значимым лечебным фактором, гарантирующим, что лечение будет иметь стойкий и продолжительный эффект.

Применение этих и других методов в обязательном порядке дополняется диетотерапией и, по показаниям, приемом лекарств, которые назначает врач.

«Виктория» — наиболее подходящий санаторий для лечения язвы двенадцатиперстной кишки в Кисловодске. Опытные врачи, собственный питьевой бювет, продуманная организация досуга делают лечение не только эффективным и приятным. Чтобы заказать путевки и задать возможные вопросы – позвоните нам. Мы будем рады вам помочь.

Возврат к списку

Адрес санатория:
Россия, Ставропольский край, г. Кисловодск, ул. Кирова, д.12
Отдел реализации путевок (г. Кисловодск):
Тел: 8 (800) 250-60-63
e-mail: [email protected]

Посмотреть на карте

Можно ли избавиться от язвы желудка без лекарств?

Попытки победить болезнь без обращения к врачам, а только лишь изменением диеты были всегда.

Язва желудка – неприятное заболевание, которое относится к числу самых распространенных в мире. Такой диагноз хотя бы раз в жизни слышал каждый десятый взрослый житель планеты старше 30 лет.

В большинстве случаев вылечить без лекарств язву желудка не удается. Однако, на начальной стадии, скорректировать свое состояние, помочь организму победить болезнь можно и с помощью народных методов.

Самыми популярными действенными средствами в борьбе с язвой желудка являются мед, сок белокочанной капусты и оливковое масло.

Мед давно известен своими полезными свойствами. Он лечит воспаления на коже, больное горло, питает волосы, улучшает зрения и пр. Но только недавно ученые подтвердили, что эффективно это лакомство и в лечении язвы желудка.

Для достижения нужного эффекта следует три раза в день за 1-2 часа до еды выпивать стакан теплой воды с разведенным в ней медом (1-2 чайные ложки).

Капустный сок поможет избавиться от болезни, если выпивать его по 5 стаканов в день. Этот «коктейль» богат витамином С, а также способен хорошо рубцевать язвочки. Особенно эффективно будет лечение, если к соку капусты добавить сок сельдерея в пропорции 3:1.

При язве желудка также рекомендуется принимать оливковое масло. Для этого следует приготовить состав: 500 мл масла, 0,5 литра жидкого меда и сок двух лимонов. Полученное «лекарство» необходимо выпивать по 1 столовой ложке 1 раз в день за полчаса до приема пищи. Курс лечения – один месяц.

Однако, прежде чем принимать одно из перечисленных лекарств, будет не лишним посоветоваться с лечащим врачом. Так как реакция организма на те или иные натуральные компоненты может быть у всех разная.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки в санаториях

Язва желудка и (или) двенадцатиперстной кишки – цикличное хроническое заболевание. Прием медикаментозных препаратов, изменение режима питания, отказ от пагубных привычек снимают болезненную симптоматику, и наступает обманчивое облегчение. Однако, чтобы исключить возникновение рецидивов, необходимо регулярно поддерживать организм санаторными процедурами.

Преимущества санаторного лечения

Основным преимуществом лечения язвы желудка на курортах является использование методик, не только благотворно влияющих на пищеварительную систему, но и способных устранить причины возникновения недуга, например, нормализовать работу нервной системы, так как стрессовые состояния – одна из основных причин возникновения язвенной болезни.

Методы лечения язвы в санаториях

В санаториях, специализирующихся на лечении заболеваний ЖКТ, используют комплексный подход к решению проблемы. Наибольший эффект достигается при сочетании природных лечебных факторов и физиотерапевтических процедур.

Питьевой режим

Все санатории при язвенной болезни предлагают пациентам прием минеральной воды внутрь. В зависимости от особенностей течения заболевания, наличия сопутствующих патологий пациенту назначается питьевой режим с использованием воды с необходимой минерализацией и химическим составом определенной температуры. Такое лечение способствует:

• улучшению моторики ЖКТ;
• усилению кровоснабжения стенок желудка;
• нормализации кислотности желудка и верхних отделов кишечника;
• ускорению заживления слизистой оболочки;
• очищению организма и лучшей эвакуации пищи.

Преимуществом санатория, в котором лечится язва двенадцатиперстной кишки или желудка, является наличие собственных источников природной минеральной воды.

Физиотерапия

Среди физиотерапевтических методик, применяемых в санаториях при лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, популярны процедуры с использованием магнитного, электромагнитного излучения, ультразвука, лазера. Наибольший эффект достигается при пунктурном использовании данных волн. Точечное воздействие на биологически активные точки способствует улучшению секреторной функции ЖКТ и заживлению язвы.

Другие методы лечения

Помимо курсового приема минеральной воды, санатории включают в комплекс лечебных мероприятий:

• Диетотерапию – полезное для желудка питание с исключением из рациона копченой, жареной, острой пищи, а также продуктов, содержащих трансжиры, консерванты и другие вредные составляющие.
• Пелоидотерапию – наложение на область эпигастрия грязевых аппликаций, снимающих воспаление и болевой синдром, а также улучшающих кровоснабжение слизистой желудка.
• Лечебную физкультуру – дыхательную гимнастику, специальные упражнения, плавание, терренкур, благотворно влияющих на работу ЖКТ.
• Прием целебных ванн, оздоровительных душей, способствующих снятию нервного напряжения, нормализации сна, повышению защитных сил организма.
• Фитотерапию – использование целебного растительного сырья для приготовления отваров, фитококтейлей, растворов для ингаляций, лечебных ванн.

Санатории, где лечат язву

ЦСТЭ рекомендует к посещению здравницы, в которых разработаны современные и эффективные программы лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки и созданы прекрасные условия для комфортного отдыха:

Лечение язвы в санатории проводят, когда у заболевания отсутствуют признаки обострения. В противном случае терапия может вызвать обратный эффект.

Антибиотики для людей с пептической язвой, вызванной Helicobacter Pylori инфекцией

Вопрос обзора

Полезны ли антибиотики при лечении пептической язвы (язвы в желудке или верхнем отделе тонкой кишки) у людей с Helicobacter pylori (H. pylori) инфекцией?

Актуальность

Пептические язвы образуются под действием кислых желудочных соков, повреждающих слизистую оболочку желудка (язва желудка) или верхнего отдела тонкой кишки (язва двенадцатиперстной кишки). Это вызывает боль, нарушение пищеварения и, иногда, кровотечение. Язвы могут возобновляться после заживления, особенно если человек инфицирован Helicobacter pylori (при отсутствии лечения инфекция сохраняется в течение всей жизни). H. pylori вызывает большинство пептических язв. Неясно, является ли эрадикация H.pylori путем лечения антибиотиками в составе комбинации лекарств (H.pylori эрадикационная терапия), полезной при лечении людей с пептической язвой по сравнению с отсутствием лечения или другими медицинскими методами лечения. Это обновление опубликованного ранее в 2006 году Кокрейновского обзора.

Характеристика исследований

Информацию для обзора взяли из пятидесяти пяти исследований. В тридцати четырех исследованиях эрадикационную терапию H. pylori в сочетании с язво-заживляющим лекарством сравнивали с применением только язво-заживляющего лекарства в отношении заживления язвы двенадцатиперстной кишки. В двух исследованиях эрадикационную терапию H. pylori сравнивали с отсутствием лечения в отношении заживления язвы двенадцатиперстной кишки. В пятнадцати исследованиях эрадикационную терапию H. pylori в сочетании с язво-заживляющим лекарством сравнивали с применением только язво-заживляющего лекарства в отношении заживления язвы желудка. В трех исследованиях эрадикационную терапию H. pylori в сочетании с язво-заживляющим лекарством сравнивали с применением только язво-заживляющего лекарства в заживлении пептической язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки). В одном исследовании эрадикационную терапию H. pylori сравнивали с отсутствием лечения в заживлении пептической язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки). В четырех исследованиях эрадикационную терапию H. pylori сравнивали с язво-заживляющим лекарством в профилактике рецидива язвы двенадцатиперстной кишки после заживления первичной язвы. В двадцати семи исследованиях эрадикационную терапию H. pylori сравнивали с отсутствием лечения в профилактике рецидива язвы двенадцатиперстной кишки после заживления первичной язвы. В двенадцати исследованиях эрадикационную терапию H. pylori сравнивали с отсутствием лечения в предотвращении рецидива язвы желудка после заживления первичной язвы, в то время как в одном исследовании эрадикационную терапию H. pylori сравнивали с отсутствием лечения в предотвращении рецидива пептической язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) после заживления первичной язвы. В четырех исследованиях эрадикационную терапию H. pylori в сочетании с язво-заживляющим лекарством сравнивали с другой схемой лечения в купировании симптомов пептической язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки). Не было исследований, в которых эрадикационную терапию H. pylori сравнивали с отсутствием лечения в отношении заживления язвы желудка, в которых эрадикационную терапиюH. pylori сравнивали с язво-заживляющими лекарствами в качестве поддерживающей терапии в предотвращении рецидива язвы желудка после заживления первичной язвы, или в которых эрадикационную терапию H. pylori в сочетании с язво-заживляющими лекарствами сравнивали с отсутствием лечения или язво-заживляющими лекарствами в купировании симптомов у людей с пептической язвой. Некоторые испытания представили информацию для более чем одного сравнения. Доказательства актуальны по состоянию на март 2016 года.

Основные результаты

Добавление одного-двухнедельного курса эрадикационной терапииH. pyloriускоряет заживление язвы у людей с H. pylori- позитивной язвой двенадцатиперстной кишки по сравнению с применением только язво-заживляющих лекарств и отсутствием лечения. Эрадикационная терапия H. pylori также эффективна в предотвращении рецидива язвы двенадцатиперстной кишки и желудка (язвы, возвращающейся после первичного заживления) по сравнению с отсутствием лечения. В настоящее время нет доказательств, что эрадикационная терапия H. pylori является эффективным лечением у людей с язвой желудка или что она эффективна в предотвращении рецидива язвы двенадцатиперстной кишки по сравнению с язво-заживляющими лекарствами. Однако, из-за небольшого числа исследований, включенных в последние два сравнения, нельзя исключить значимую пользу или вред эрадикационной терапии H. pylori в заживлении острой язвы желудка по сравнению с отсутствием лечения и в предотвращении рецидива язвы двенадцатиперстной кишки по сравнению с язво-заживляющими лекарствами.

Качество доказательств

Качество доказательств было низким или очень низким, потому что большинстве исследований были ошибки в дизайне исследований. В результате, существует много неопределенности в отношении результатов.

Лечение пептических язв (язв желудка)

В этом разделе:

Как врачи лечат язвенную болезнь?

Есть несколько типов лекарств, используемых для лечения язвенной болезни. Ваш врач выберет лучшее лечение в зависимости от причины вашей язвенной болезни.

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную приемом НПВП?

Если НПВП вызывают вашу язвенную болезнь, и у вас нет инфекции H. pylori , ваш врач может сообщить вам номер

• прекратить прием НПВП
• уменьшить количество принимаемого НПВП
• перейти на другое лекарство, которое не вызовет язвенную болезнь

Ваш врач может также назначить лекарства для снижения кислотности желудочного сока и шерсти, а также для защиты вашей язвенной болезни.Ингибиторы протонной помпы (ИПП), блокаторы гистаминовых рецепторов и защитные средства могут помочь облегчить боль и помочь заживлению язвы.

пикселей на дюйм

PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .

PPI включают

• эзомепразол (нексиум)
• декслансопразол (Дексилант)
• лансопразол (Превацид)
• омепразол (Prilosec, Zegerid)
• пантопразол (Protonix)
• рабепразол (AcipHex)

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают

• циметидин (тагамет)
• фамотидин (Пепцид)
• ранитидин (Zantac)
• низатидин (Axid) Защитные средства

Защитные средства

Защитные средства покрывают язвы и защищают их от кислоты и ферментов, так что может произойти заживление. Врачи назначают только одно защитное средство — сукральфат (карафат) — от язвенной болезни.

Сообщите своему врачу, если лекарства вызывают у вас тошноту или головокружение, диарею или головную боль.Ваш врач может изменить ваши лекарства.

Если вы курите, бросьте. Также следует избегать употребления алкоголя. Употребление алкоголя и курение замедляют заживление язвенной болезни и могут усугубить ее.

Что делать, если мне все еще нужно принимать НПВП?

Если вы принимаете НПВП при других заболеваниях, например, при артрите, вам следует обсудить со своим врачом преимущества и риски использования НПВП. Ваш врач может помочь вам определить, как безопасно продолжать прием НПВП после исчезновения симптомов язвенной болезни.Ваш врач может назначить лекарство, используемое для предотвращения язв, вызванных НПВП, под названием мизопрозотол.

Сообщите своему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимаете по рецепту и без рецепта. Затем ваш врач может решить, можно ли вам безопасно принимать НПВП или вам следует перейти на другое лекарство. В любом случае ваш врач может назначить блокатор ИПП или гистаминовых рецепторов для защиты слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки.

Если вам нужны НПВП, вы можете снизить вероятность рецидива язвенной болезни на

• прием НПВП во время еды
• с использованием минимально возможной эффективной дозы
• бросить курить
• отказ от алкоголя

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную НПВП, если у вас инфекция

H.pylori ?

Если у вас инфекция H. pylori , врач лечит вашу язвенную болезнь, вызванную НПВП, с помощью ИПП или блокаторов гистаминовых рецепторов и других лекарств, таких как антибиотики, субсалицилаты висмута или антациды.

PPI снижают кислотность желудочного сока и защищают слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки. Хотя ИПП не могут убить H. pylori , они действительно помогают бороться с инфекцией H. pylori .

PPI включают

Блокаторы гистаминовых рецепторов

Блокаторы гистаминовых рецепторов блокируют гистамин — химическое вещество в организме, которое сигнализирует желудку о выработке кислоты.Блокаторы гистаминовых рецепторов включают

Антибиотики

Врач пропишет антибиотики, чтобы убить H. pylori . В разных странах мира врачи назначают антибиотики по-разному. Со временем некоторые типы антибиотиков больше не могут уничтожать определенные типы H. pylori .

Антибиотики могут вылечить большинство пептических язв, вызванных H. pylori или H. pylori -индуцированными пептическими язвами. Однако избавиться от бактерий бывает сложно.Принимайте все дозы антибиотиков точно так, как прописал врач, даже если боль от язвенной болезни прошла.

Субсалицилаты висмута

Лекарства, содержащие субсалицилат висмута, такие как пепто-бисмол, покрывают язвенную болезнь и защищают ее от желудочной кислоты. Хотя субсалицилат висмута может убить H. pylori , врачи иногда назначают его вместе с антибиотиками, а не вместо антибиотиков.

Антациды

Антацид может временно уменьшить боль от язвенной болезни, но не убивает H.пилори. Если вы лечитесь от язвенной болезни, вызванной H. pylori, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды. Некоторые антибиотики могут не подействовать, если вы принимаете их с антацидами.

Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать антациды, пока вы язвы заживают.

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную

H.pylori ?

Врачи могут назначить тройную терапию, четверную терапию или последовательную терапию для лечения язвенной болезни, вызванной H. pylori .

Тройная терапия

Для тройной терапии ваш врач пропишет вам в течение 7-14 дней следующие препараты:

Четверная терапия

Для четырехкратной терапии ваш врач назначит вам в течение 14 дней следующие препараты:

• a PPI
• субсалицилат висмута
• Антибиотики тетрациклин и метронидазол

Врачи назначают четырехкратную терапию пациентам, у которых

№

• нельзя принимать амоксициллин из-за аллергии на пенициллин.Пенициллин и амоксициллин похожи.
• ранее получали антибиотик группы макролидов, такой как кларитромицин.
• все еще инфицированы H. pylori после тройной терапии.

Врачи назначают четырехкратную терапию после неудачного первого лечения. Во втором цикле лечения врач может назначить антибиотики, отличные от тех, которые он прописал в первый раз.

Последовательная терапия

Для последовательной терапии ваш врач назначит вам в течение 5 дней следующие препараты:

Затем врач пропишет вам еще на 5 дней:

Тройная терапия, четверная терапия и последовательная терапия могут вызывать тошноту и другие побочные эффекты, включая

• изменившееся чувство вкуса
• табуреты затемненные
• потемневший язык
• понос
• головные боли
• временное покраснение кожи при употреблении алкоголя
• Влагалищные дрожжевые инфекции

Поговорите со своим врачом о любых побочных эффектах, которые вас беспокоят.Он или она может прописать вам другие лекарства.

Как врачи лечат язвенную болезнь, вызванную ЗЭС?

Врачи используют лекарства, хирургическое вмешательство и химиотерапию для лечения синдрома Золлингера-Эллисона. Узнайте больше о лечении синдрома Золлингера-Эллисона.

Что делать, если язвенная болезнь не заживает?

Чаще всего язвенную болезнь лечат лекарствами. Если инфекция H. pylori вызвала у вас язвенную болезнь, вам следует прекратить прием всех антибиотиков и принять любые другие лекарства, которые прописывает врач.Инфекция и язвенная болезнь излечятся только в том случае, если вы примете все лекарства, назначенные врачом.

Когда вы закончите прием лекарств, ваш врач может сделать еще один анализ дыхания или кала через 4 недели или более, чтобы убедиться, что инфекция H. pylori исчезла. Иногда бактерии H. pylori и все еще присутствуют даже после того, как вы правильно приняли все лекарства. Если инфекция все еще присутствует, ваша язвенная болезнь может вернуться или, в редких случаях, может развиться рак желудка.Ваш врач назначит различные антибиотики, чтобы избавиться от инфекции и вылечить язвенную болезнь.

Может ли язвенная болезнь вернуться?

Да, язвенная болезнь может вернуться. Если вы курите или принимаете НПВП, вероятность рецидива язвенной болезни выше. Если вам необходимо принять НПВП, ваш врач может переключить вас на другое лекарство или добавить лекарства, которые помогут предотвратить язвенную болезнь. Язвенная болезнь может вернуться, даже если вы постарались снизить риск.

Как предотвратить язвенную болезнь?

Чтобы предотвратить язвенную болезнь, вызванную НПВП, узнайте у врача, следует ли вам

• прекратить прием НПВП
• принимать НПВП во время еды, если вам все еще нужны НПВП
• примите меньшую дозу НПВП
• принимать лекарства для защиты желудка и двенадцатиперстной кишки во время приема НПВП
• перейти на лекарство, не вызывающее язвы

Для предотвращения язвенной болезни, вызванной H.pylori , ваш врач может порекомендовать вам избегать употребления алкоголя.

Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки (язвенная болезнь) | Пациент

Язва двенадцатиперстной кишки обычно вызывается микробом (бактерией) под названием Helicobacter pylori ( H. pylori ). 4-8-недельный курс кислотоподавляющих препаратов позволит язве зажить. Кроме того, недельный курс из двух антибиотиков плюс лекарство, подавляющее кислотность, обычно излечивает инфекцию H. pylori .Обычно это предотвращает повторное появление язвы. Противовоспалительные препараты, используемые для лечения таких состояний, как артрит, иногда вызывают язву двенадцатиперстной кишки. Если вам нужно продолжить прием противовоспалительных препаратов, вам может потребоваться длительный прием кислотоподавляющих препаратов.

Что такое язва двенадцатиперстной кишки?

Язва двенадцатиперстной кишки — это язва, которая возникает на слизистой оболочке тонкой кишки сразу за желудком (двенадцатиперстная кишка). Язва слизистой оболочки желудка называется язвой желудка.

Существуют отдельные брошюры под названиями Неязвенная диспепсия (функциональная диспепсия), язва желудка (язва желудка) и кислотный рефлюкс и эзофагит.

Каковы симптомы язвы двенадцатиперстной кишки?

• Боль в верхней части живота (живота) чуть ниже грудины (грудины) является частым симптомом. Обычно это приходит и уходит. Это может происходить чаще всего перед едой или когда вы голодны. Это может быть облегчено, если вы едите пищу или принимаете антацидные таблетки. Боль может разбудить вас ото сна.
• Другие симптомы , которые могут возникнуть, включают вздутие живота, рвоту и плохое самочувствие. Вы можете чувствовать себя особенно сытым после еды. Иногда пища усиливает боль.
• Осложнения возникают в некоторых случаях и могут быть серьезными. К ним относятся:
  • Кровоточащая язва. Это может быть мелкая струйка или опасное для жизни кровотечение.
  • Перфорация. Язва проходит через (прободит) стенку первой части тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки). Пища и кислота из двенадцатиперстной кишки затем проникают в брюшную полость.Обычно это вызывает сильную боль и требует неотложной медицинской помощи.

Какие методы лечения язвы двенадцатиперстной кишки?

Общие рекомендации

Меры, связанные с образом жизни, могут улучшить симптомы, например:

Кислотоподавляющие препараты

Наиболее часто используемым лекарством является ингибитор протонной помпы (ИПП). Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Лекарства от несварения желудка».

Примечание : недавно были проведены исследования, в которых ставится под вопрос, может ли длительное использование ИПП иметь связь с раком желудка.Поскольку необходимо провести дополнительные исследования, в настоящее время советуют принимать ИПП в минимальной дозе и в течение кратчайшего периода времени. Возможно, вы обнаружите, что можете принимать ИПП только время от времени, а не ежедневно. Однако, если вы обнаружите, что другие лекарства не помогли, и у вас сохраняются симптомы, в настоящее время рекомендуется продолжать прием лекарств ИПП, пока врач не посоветует иное.

Если ваша язва была вызвана H. pylori

Почти все язвы двенадцатиперстной кишки вызваны инфекцией H.pylori . Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Если язва возникла из-за противовоспалительного лекарства

Если возможно, вам следует прекратить прием противовоспалительного лекарства. Это позволяет язве зажить. Вам также обычно прописывают кислотоподавляющее лекарство на несколько недель (см. Выше).

Хирургия

В настоящее время хирургическое вмешательство обычно требуется только в случае развития осложнения язвы двенадцатиперстной кишки, такого как сильное кровотечение или отверстие (перфорация).

Что вызывает язву двенадцатиперстной кишки?

Обычно существует баланс между количеством кислоты, которую вы производите, и защитным барьером слизистой оболочки. Язва может развиться, если есть изменение в этом балансе, позволяя кислоте повредить слизистую оболочку желудка или двенадцатиперстной кишки. Причины этого включают следующее:

Инфекция H. pylori

Инфекция H. pylori является причиной примерно в 19 из 20 случаев язвы двенадцатиперстной кишки. Более чем каждый четвертый человек в Великобритании инфицирован H.pylori на каком-то этапе своей жизни. Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Противовоспалительные препараты, включая аспирин

Противовоспалительные препараты иногда называют нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Эти лекарства иногда влияют на слизистый барьер двенадцатиперстной кишки и позволяют кислоте вызвать язву.

Другие причины и факторы

Другие причины встречаются редко. Например, синдром Золлингера-Эллисона.В этом редком состоянии желудок производит гораздо больше кислоты, чем обычно.

Другие факторы, такие как курение, стресс и чрезмерное употребление алкоголя, могут повысить риск развития язвы двенадцатиперстной кишки. Однако обычно они не являются первопричиной язвы двенадцатиперстной кишки.

Какие тесты можно проводить?

• Гастроскопия (эндоскопия) — это тест, который может подтвердить язву двенадцатиперстной кишки. В этом тесте врач или медсестра исследуют ваш желудок и первую часть тонкой кишки (двенадцатиперстной кишки).Они делают это, проводя через ваш пищевод (пищевод) тонкий гибкий телескоп. Они могут увидеть любое воспаление или язвы.
• Тест для обнаружения H. pylori микроба (бактерии) обычно проводится, если у вас язва двенадцатиперстной кишки. Если обнаружен H. pylori , скорее всего, это причина язвы. Вкратце, его можно обнаружить в образце стула (фекалий), или в дыхательном тесте, или в анализе крови, или в образце биопсии, взятом во время эндоскопии. См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием Helicobacter Pylori.

Как лечат пептические язвы

Язвенная болезнь — это язва или поражение, которое формируется в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки, первой части тонкой кишки. Пептические язвы вызываются Helicobacter pylori (H. pylori), бактерией, обитающей на слизистой оболочке желудка и кишечника. Симптомы этих язв включают боль, дискомфорт, изжогу, тошноту или газ, хотя некоторые люди могут вообще не испытывать никаких симптомов.

Лечение язвенной болезни включает антибиотики для очистки H.pylori , лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта, для лечения симптомов и изменения образа жизни, чтобы помочь заживлению язв.

Язвенная болезнь — одна из наиболее частых проблем желудочно-кишечного тракта, которую обращают на себя врачи. примерно от 5% до 10% всех людей испытают это в своей жизни.

Безрецептурные препараты

Первая линия лечения многих людей с язвой — это безрецептурные препараты для облегчения симптомов. Двумя распространенными лекарствами, отпускаемыми без рецепта, являются:

• Антациды: Tums, Alka-Seltzer, Milk of Magnesia, Maalox, Mylanta и Rolaids — это безрецептурные антациды, которые предлагают временное облегчение при язвенной боли путем нейтрализации желудочного сока.Они также могут выполнять защитную роль слизистой оболочки.
• Субсалицилат висмута: Продается под торговой маркой Pepto-Bismal, субсалицилат висмута обладает как защитным, так и антибактериальным действием против H. pylori . Пепто-Бисмал, используемый для лечения расстройств пищеварения с начала 1900-х годов, выпускается в виде жидкости, таблеток или жевательных таблеток.

Рецепты

Ваш врач может прописать несколько различных типов лекарств.

Антибиотики

Если H.pylori обнаружен в вашем пищеварительном тракте (ваш врач может проверить это), вам могут назначить краткосрочный курс антибиотиков, обычно двухнедельный курс лечения. Антибиотики используются для уничтожения бактерий и могут варьироваться в зависимости от текущего уровня устойчивости к антибиотикам в вашем районе.

Общие антибиотики, используемые для лечения язвенной болезни, включают:

• Амоксициллин (амоксициллин)
• Биаксин (кларитромицин)
• Флагил (метронидазол)
• Тиндамакс (тинидазол)
• Тетрациклин HCL (тетрациклин)
• Левакин (левофлоксацин)

Побочные эффекты антибиотиков обычно незначительны и могут включать рвоту, тошноту, диарею, вздутие живота, расстройство желудка и потерю аппетита.

Большинство язв, вызванных H. pylori , не рецидивируют после успешного искоренения. Однако у некоторых пациентов язвы возвращаются, и они должны продолжать поддерживающую терапию в течение многих лет.

H3-Блокаторы

Большинство врачей лечат язвы (желудка или двенадцатиперстной кишки) этими кислотоподавляющими препаратами. Примеры включают Тагамет (циметидин), Зантак (ранитидин) и Пепцид (фамотидин).

Обновление от 1 апреля 2020 года: Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) объявило об отзыве всех лекарств, содержащих ингредиент ранитидин, известный под торговой маркой Zantac.FDA также посоветовало не принимать безрецептурные формы ранитидина, а пациентам, принимающим ранитидин по рецепту, поговорить со своим лечащим врачом о других вариантах лечения, прежде чем прекратить прием лекарств. Для получения дополнительной информации посетите сайт FDA.

Они уменьшают количество кислоты, которую производит желудок, блокируя гистамин, мощный стимулятор секреции кислоты. Они значительно уменьшают боль через несколько недель.

В течение первых нескольких дней лечения врачи часто рекомендуют также принимать антациды для облегчения боли.Изначально курс лечения длится от шести до восьми недель.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Ингибиторы протонной помпы изменяют производство кислоты в желудке, останавливая кислотную помпу желудка — последний элемент, участвующий в секреции кислоты. Прилосек (омепразол) использовался для краткосрочного лечения язвенной болезни. Также могут использоваться аналогичные препараты, в том числе Превацид (лансопразол).

Лекарства для защиты слизистой оболочки

Лекарства, защищающие слизистые оболочки, защищают слизистую оболочку желудка от кислоты, но эти защитные лекарства не препятствуют высвобождению кислоты из желудка.Вместо этого они защищают слизистую оболочку желудка от повреждения кислотой.

Обычно назначают два защитных средства:

• Карафат (сукральфат): Это лекарство прилипает к язве, создавая защитный барьер, который позволяет ей заживать и предотвращает дальнейшее повреждение желудочной кислотой. Сукральфат одобрен для краткосрочного лечения язв двенадцатиперстной кишки и для поддерживающей терапии.
• Cytotec (мизопростол): Этот синтетический простагландин — вещество, вырабатываемое организмом естественным путем, защищает слизистую оболочку желудка, увеличивая выработку слизи и бикарбоната, а также усиливая приток крови к желудку.Он одобрен только для профилактики язв, вызванных приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Домашние средства и образ жизни

Хотя для лечения пептических язв, вероятно, необходимы лекарства, есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы облегчить симптомы и ускорить заживление.

Снижение стресса

Исследования показывают, что у людей, находящихся в состоянии стресса, выше вероятность развития пептических язв. Фактически, исследование 2016 года, опубликованное в журнале BMC Gastroenterology , отслеживало 17 525 жителей общины в Дании и обнаружило, что люди с самым высоким уровнем повседневного восприятия жизненный стресс подвергался большему риску развития язвенной болезни.

Научитесь справляться со стрессом более здоровыми способами, это поможет уменьшить неприятные симптомы язвенной болезни и поможет вашему организму выздороветь. Упражнения для разума и тела, такие как глубокое дыхание, медитация, йога, тай-чи или массаж, — это инструменты, которые могут помочь снизить уровень стресса.

Некоторые люди также обнаруживают, что работа один на один с терапевтом может помочь им научиться лучше справляться с проблемами, чтобы облегчить беспокойство, беспокойство и негативное мышление, помогая заживлению язв.

Бросить курить

Было показано, что курение замедляет заживление язвы и связано с рецидивом язвы.Поэтому, если вы курите, вам следует попробовать бросить курить.

Избегайте алкоголя

Употребление алкоголя может препятствовать заживлению язвы и усугублять симптомы. Это потому, что алкоголь увеличивает выработку кислоты в желудке, которая раздражает язву. Алкоголь также расслабляет нижний сфинктер пищевода (НПС), позволяя содержимому желудка возвращаться обратно в пищевод.

Если вы все еще хотите употреблять алкоголь, спросите своего врача, как и когда это делать, если вы страдаете изжогой.

Измени свой рацион

В прошлом врачи советовали людям с язвенной болезнью избегать острой, жирной и кислой пищи. Однако после открытия, что H. pylori является основной причиной язв, и появления эффективных лекарств для лечения инфекции, мягкая диета больше не рекомендуется. (Это не причинит вреда, но, скорее всего, тоже не поможет.)

Некоторые люди с язвенной болезнью могут без проблем есть все, что захотят. Однако для многих других употребление определенных продуктов может вызвать раздражение, чрезмерное производство кислоты и изжогу.Некоторые распространенные продукты, которые усугубляют симптомы язвы, — это кофе, молоко, алкогольные напитки и жареная пища.

В общем, лучше всего диета, богатая витаминами и минералами. Добавление йогурта, кефира и других ферментированных продуктов, содержащих живые бактерии, может помочь кишечной среде вылечить язву, борясь с H. pylori .

Употребление в пищу продуктов, богатых флавоноидами или полифенолами, также может иметь защитный эффект. Согласно научному обзору, опубликованному в журнале Journal of Pharmacy & Bioallied Sciences , продукты, содержащие полифенольные соединения, такие как кверцетин (содержится в оливковом масле, винограде, темной вишне и темных ягодах, таких как черника, ежевика и черника) и коричный кислота (содержащаяся в оливковом масле, клубнике и клюкве) может предотвратить и уменьшить некоторые язвы.Взаимодействие с другими людьми

Westend61 / Getty Images

Операции и процедуры под руководством специалиста

Во многих случаях пептические язвы можно успешно лечить с помощью лекарств. Однако в некоторых случаях язвы могут быть серьезными и вызывать внутреннее кровотечение, требующее хирургического вмешательства. Хирургические процедуры при язве включают:

• Ваготомия: Блуждающий нерв передает сообщения из мозга в желудок. Ваготомия перерезает часть нерва, который контролирует секрецию кислоты, снижая кислотность желудка.
• Антрэктомия: Антральный отдел — это нижняя часть желудка, вырабатывающая гормон, который стимулирует выделение желудочного сока пищеварительного сока. Антрэктомия удаляет антральный отдел. Обычно это делается вместе с ваготомией.
• Пилоропластика: Привратник — это отверстие, ведущее к двенадцатиперстной кишке и тонкой кишке. Эта операция увеличивает это отверстие, позволяя содержимому желудка более свободно выходить из желудка. Это может быть сделано одновременно с ваготомией.

Дополнительная альтернативная медицина (CAM)

Имеются ограниченные доказательства в поддержку использования добавок, трав, гомеопатии и других дополнительных методов медицины для лечения язвенной болезни и облегчения симптомов.Следующие добавки могут быть эффективными, но проконсультируйтесь с врачом, прежде чем включать их в свой план лечения.

Пробиотики

Было показано, что пробиотики, в частности Lactobacillus acidophilus , помогают подавить инфекцию H. pylori . В обзорной статье 2016 года, опубликованной в журнале « Best Practice & Research in Gastroenterology », сообщается, что пробиотики могут уменьшить вирус H. pylori до 64% ​​и полностью уничтожить бактерии почти в трети случаев.Единственным побочным эффектом, о котором сообщалось, была диарея.

Обнадеживает, но идеальные штаммы, дозировка и продолжительность лечения не определены, и необходимы дополнительные исследования.

Экстракт клюквы

Добавление экстракта клюквы также может помочь в лечении язвенной болезни и устранении инфекции H. pylori . Исследование, опубликованное в журнале Journal of Gastroenterology and Hepatology , показало, что экстракт клюквы подавляет H. pylori в лабораторных условиях.Авторы исследования предполагают, что этот эффект связан с определенными полифенолами, содержащимися во фруктах.

Это многообещающе, но необходимы испытания на людях, чтобы подтвердить, что клюква может помочь в лечении язвенной болезни.

Добавки клюквы содержат салициловую кислоту и не должны использоваться людьми с аллергией на аспирин. Кроме того, клюква богата оксалатами, которые могут увеличить риск образования камней в почках или других заболеваний почек, и не должны использоваться людьми с заболеваниями почек.

Клюква может мешать приему некоторых лекарств, включая кумадин (варфарин).Если вы принимаете какие-либо лекарства, посоветуйтесь со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать клюкву.

Часто задаваемые вопросы

Сколько времени нужно, чтобы язвенная болезнь прошла?

Это зависит от человека, но лечение может занять до восьми недель. Язва, скорее всего, не заживет без лечения.

Какие безрецептурные обезболивающие можно принимать при язвенной болезни?

Тайленол (ацетаминофен) считается безопасным обезболивающим при язвенной болезни.Это потому, что это не нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), который иногда может вызывать пептические язвы. Поговорите со своим врачом перед приемом НПВП, включая аспирин, Адвил (ибупрофен) и Алив (напроксен).

Слово от Verywell

Жить с язвенной болезнью может быть неудобно, но есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы и вылечить. Если вы думаете, что у вас может быть язва, поговорите со своим врачом. При правильном плане лечения, снижении стресса и изменении образа жизни вы скоро будете на пути к выздоровлению.

Язва желудка — Лечение — NHS

Если у вас язва желудка, ваше лечение будет зависеть от того, чем она была вызвана. При лечении большинство язв заживают за месяц или два.

Если язва желудка вызвана бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), рекомендуется курс антибиотиков и лекарство, называемое ингибитором протонной помпы (ИПП).

Это также рекомендуется, если предполагается, что ваша язва желудка вызвана комбинацией H.pylori и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Если язва желудка вызвана только приемом НПВП, рекомендуется курс лечения ИПП.

Также будет рассмотрен вопрос об использовании вами НПВП, и вам может быть порекомендован прием альтернативного обезболивающего.

Иногда вместо ИПП используется альтернативный тип лекарств, известный как антагонисты h3-рецепторов.

Иногда вам могут назначить дополнительные лекарства, называемые антацидами, для краткосрочного облегчения симптомов.

Через 4–6 недель вы можете пройти повторную гастроскопию, чтобы убедиться, что язва зажила.

Нет никаких особых мер в отношении образа жизни, которые вам нужно соблюдать во время лечения, но отказ от стресса, алкоголя, острой пищи и курения может уменьшить ваши симптомы, пока ваша язва заживет.

Антибиотики

Если у вас инфекция H. pylori, вам обычно прописывают курс из 2 антибиотиков, каждый из которых нужно принимать два раза в день в течение недели.

Наиболее часто применяемыми антибиотиками являются амоксициллин, кларитромицин и метронидазол.

Побочные эффекты этих антибиотиков обычно незначительны и могут включать:

• плохое самочувствие
• понос
• металлический привкус во рту

Вы пройдете повторное обследование по крайней мере через 4 недели после завершения курса антибиотиков, чтобы узнать, остались ли в вашем желудке бактерии H. pylori.

Если есть, может быть назначен дальнейший курс эрадикационной терапии с использованием других антибиотиков.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

PPI работают за счет уменьшения количества кислоты, вырабатываемой вашим желудком, предотвращая дальнейшее повреждение язвы, поскольку она заживает естественным путем. Обычно их назначают на срок от 4 до 8 недель.

Омепразол, пантопразол и лансопразол — это ИПП, наиболее часто используемые для лечения язвы желудка.

Побочные эффекты обычно легкие, но могут включать:

Они должны пройти после завершения лечения.

Антагонисты h3-рецепторов

Подобно ИПП, антагонисты h3-рецепторов действуют за счет уменьшения количества кислоты, производимой вашим желудком.

Ранитидин — наиболее широко используемый антагонист h3-рецепторов для лечения язвы желудка.

Побочные эффекты встречаются редко, но могут включать:

• понос
• головные боли
• головокружение
• высыпаний
• усталость

Антациды и альгинаты

Все вышеперечисленные методы лечения могут занять несколько часов, прежде чем они начнут работать, поэтому ваш терапевт может порекомендовать прием дополнительных антацидных препаратов, чтобы нейтрализовать кислотность желудочного сока и обеспечить немедленное, но краткосрочное облегчение симптомов.

Некоторые антациды также содержат лекарство под названием альгинат, которое создает защитное покрытие на слизистой оболочке желудка.

Эти лекарства можно купить в аптеке без рецепта. Ваш фармацевт посоветует, какой из них наиболее подходит для вас.

Антациды следует принимать, когда вы испытываете симптомы или когда вы их ожидаете, например, после еды или перед сном.

Антациды, содержащие альгинаты, лучше всего принимать после еды.

Побочные эффекты обоих препаратов обычно незначительны и могут включать:

Обзор использования НПВП

Если язва желудка возникла в результате приема НПВП, ваш терапевт захочет проверить, как вы их применяете.

Вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее, не связанное с язвой желудка, например парацетамол.

Иногда может быть рекомендован альтернативный тип НПВП, который с меньшей вероятностью вызывает язву желудка, называемый ингибитором ЦОГ-2.

Если вы принимаете аспирин в низких дозах (НПВП) для снижения риска образования тромбов, ваш терапевт скажет вам, нужно ли вам продолжать его прием.

Если вам все же необходимо продолжать прием, может быть назначено длительное лечение ИПП или антагонистом h3-рецепторов вместе с аспирином, чтобы попытаться предотвратить дальнейшие язвы.

Важно понимать потенциальные риски, связанные с продолжением приема НПВП.

У вас больше шансов разовьется еще одна язва желудка и может возникнуть серьезное осложнение, например внутреннее кровотечение.

Последняя проверка страницы: 17 сентября 2018 г.
Срок следующей проверки: 17 сентября 2021 г.

Список из 40 сравнительных лекарств от язвы желудка (язвы желудка)

Язвы желудка — это небольшие отверстия или эрозии, возникающие в слизистой оболочке желудка.Их также можно назвать язвами желудка.

Язвы также могут образовываться в двенадцатиперстной кишке, которая является первой частью тонкой кишки, сразу за желудком. Язвенная болезнь — это термин, используемый для описания язвы желудка или двенадцатиперстной кишки.

Что вызывает язву желудка и кто больше подвержен риску?

Наш желудок покрыт продуцирующим слизь внутренним слоем, известным как слизистая оболочка. Этот слой хрупкий, и его целостность зависит от тщательного баланса защитных факторов (таких как образование слизи) и деструктивных факторов (таких как образование кислоты).

Нарушение этого баланса может привести к нарушению этого защитного слоя, что приведет к язве желудка. Сбои могут произойти в результате:

• Чрезмерное производство кислоты
• Чрезмерное употребление алкоголя (стимулирует выработку кислоты)
• Инфекция, в частности, обычная желудочная бактерия, известная как Helicobacter Pylori
• Лекарственные препараты НПВП (например, аспирин, ибупрофен, диклофенак, кетопрофен)
• Другие состояния, такие как болезнь печени, болезнь Крона или синдром Золлингера-Эллисона
• Физический стресс, например серьезная операция или ожоги.

Хотя повседневный стресс (эмоциональный стресс) не вызывает язвы, он может усилить боль.

Риск получения язвы также повышается у курящих людей, а кофе, как известно, стимулирует выработку кислоты в желудке и усугубляет язву.

Каковы симптомы язвы желудка?

Симптомы варьируются от человека к человеку, и у некоторых людей симптомы могут отсутствовать вообще. Боль в животе является обычным явлением, а боль, связанная с язвой желудка, имеет тенденцию ухудшаться после еды.Другие общие симптомы включают:

• Вздутие живота или отрыжка
• Кровь в рвоте или стуле или темный дегтеобразный стул
• Боль в груди
• Изжога или несварение желудка
• Тошнота или рвота
• Усталость
• Похудание.

Такие симптомы, как рвота, сильная боль или кровь в стуле, при язве желудка возникают редко, и о них следует сообщить врачу.

Большинство язв возникает в первом слое внутренней оболочки.Полное отверстие называется перфорацией и вызывает сильную боль и кровотечение. Это неотложная медицинская помощь.

Как диагностируется язва желудка?

Чтобы помочь диагностировать язву желудка, ваш врач спросит вас, какие лекарства вы принимаете или принимали, и были ли у вас в прошлом язвенная болезнь или другое соответствующее заболевание. Не забудьте упомянуть все лекарства, которые вы принимаете, особенно НПВП, такие как аспирин, ибупрофен, диклофенак или кеторолак.

Ваш врач также проведет медицинский осмотр, чтобы проверить вздутие живота или уплотнения в брюшной полости, а также послушать звуки кишечника. Убедитесь, что вы упомянули любые области боли или нежности.

Кровь также может быть взята для тестирования на инфекцию или анемию, а также может быть проведено тестирование на Helicobacter pylori , бактерии, обычно связанные с язвой желудка. Тестирование обычно включает в себя дыхательный тест, образец кала или биопсию. Чтобы получить четкое изображение внутренней части вашего желудка и тонкого кишечника, врачи могут использовать эндоскоп (небольшую тонкую трубку с камерой на конце), серию рентгеновских снимков (называемую серией верхних отделов желудочно-кишечного тракта) и / или Компьютерная томография.

Как лечится язва желудка?

Лечение язвы желудка обычно включает комбинацию лекарств, которые снижают секрецию кислоты, защищают слизистую оболочку и убивают бактерий H. pylori (при их наличии).

Это позволяет язвам зажить и снижает вероятность их повторного появления. Все лекарства следует принимать точно по назначению.

Примеры лекарств, которые могут рассматриваться для лечения язвы желудка, включают:

• Антибиотики для уничтожения H.pylori (обычно два или три разных антибиотика принимают в комбинации в течение одной-двух недель)
• Блокаторы h3-рецепторов, снижающие выработку кислоты в желудке (например, циметидин, ранитидин или фамотидин)
• Ингибиторы протонной помпы, блокирующие выработку кислоты в желудке (например, эзомепразол, лансопразол, омепразол или пантопразол)
• Защитные средства, которые покрывают язву и защищают ее от кислоты и ферментов, улучшая заживление (например, сукральфат)
• Висмут (может помочь защитить слизистую оболочку и убить бактерии).

В редких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.

Если НПВП вызвали у вас язву желудка, ваш врач может посоветовать вам прекратить их прием, уменьшить их дозировку или перейти на альтернативную медицину. Следуйте его совету. Перед приемом антацидов проконсультируйтесь с врачом, поскольку они могут снизить абсорбцию некоторых других лекарств.

Как предотвратить развитие язвы желудка?

• Не курите и не жуйте табак.
• Ограничьте употребление алкоголя.
• Избегайте всех НПВП, таких как аспирин, диклофенак, ибупрофен и напроксен.Вместо этого попробуйте ацетаминофен.
• Придерживайтесь сбалансированной и здоровой диеты. Избегайте поздних закусок и переедания.
• Снижение стресса.

Следующий список лекарств так или иначе связаны с этим заболеванием или используются для его лечения.

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Лечение и хирургия язвы

Каковы методы лечения язвы?

Не следует лечить язву самостоятельно без предварительной консультации с врачом.Антациды и блокаторы кислоты, отпускаемые без рецепта, могут частично или полностью облегчить боль, но облегчение всегда кратковременно. С помощью врача вы можете избавиться от боли при язве и найти лекарство от нее на всю жизнь.

Основными целями лечения язвы являются уменьшение количества кислоты в желудке и укрепление защитной оболочки, которая вступает в прямой контакт с кислотами желудка. Если ваша язва вызвана бактериальной инфекцией, ваш врач также вылечит ее.

Лекарства

Лекарства обычно используются для лечения язв легкой и средней степени тяжести.

• Антибиотики . Если ваша язва вызвана бактериями H. pylori , антибиотики могут вылечить язву. Обычно врач назначает трех- или четырехкратную терапию, сочетающую несколько антибиотиков с лекарствами от изжоги.
• Тройная терапия сочетает два антибиотика, такие как амоксициллин и кларитромицин, с ингибитором протонной помпы. Врач может заменить амоксициллин метронидазолом (флагилом), если у вас аллергия на пенициллин. Если у вас были повторные приступы этих антибиотиков или если вы живете в районе, где есть устойчивость к кларитромицину или метронидазолу, лучше всего подойдет четырехкратная терапия двумя антибиотиками (например, метронидазолом и тетрациклином) плюс висмут и ингибитор протонной помпы.Независимо от того, какой план, вы должны принимать все лекарства в течение 10-14 дней.
• Ингибиторы протонной помпы . PPI — кислотные восстановители. Эти лекарства включают эзомепразол (Нексиум) и омепразол (Прилосек).
• блокираторы х3. Эти лекарства также называют блокаторами гистаминовых рецепторов или антагонистами h3-рецепторов. Они блокируют естественное химическое вещество, называемое гистамином, которое заставляет ваш желудок вырабатывать кислоту. Блокаторы h3 включают циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и ранитидин (Зантак).
• Висмут . Это лекарство покрывает язву и защищает ее от желудочного сока. Он также может помочь убить инфекций H. pylori . Врачи обычно назначают его вместе с антибиотиками.
• Антациды . Они могут на короткое время облегчить ваши симптомы, но не лечат язвы. Прием антацидов также может препятствовать действию антибиотиков. Перед приемом антацида при язвенной болезни проконсультируйтесь с врачом.

Хирургия

Если у вас серьезная язва, которая продолжает возвращаться и не проходит при приеме лекарств, ваш врач может предложить операцию.

Вам понадобится экстренная операция, если у вас кровоточащая язва (также называемая кровоточащей язвой). Хирург определит источник кровотечения (обычно небольшую артерию у основания язвы) и устранит его. Вам понадобится экстренная операция, чтобы закрыть перфорированную язву или отверстия в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки (первой части тонкой кишки).

Некоторые люди выбирают операцию, чтобы снизить выработку желудочного сока. Прежде чем это сделать, обсудите с врачом возможные осложнения.Язва может вернуться, вызвать проблемы с печенью или получить «демпинг-синдром», который вызывает хроническую боль в животе, диарею, рвоту или потливость после еды.

Альтернативные методы лечения

Хотя было показано, что альтернативные методы лечения помогают облегчить симптомы, их следует использовать только в качестве дополнений к традиционному лечению.

Советы для жизни с язвой

• Если у вас язва, будьте осторожны при выборе безрецептурных обезболивающих.Аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, могут раздражать язву и препятствовать заживлению кровоточащей язвы. Также избегайте порошковых лекарств от головной боли. Обычно он содержит порошкообразный аспирин. Лучшим выбором может быть парацетамол, который не вызывает и не усугубляет язву желудка.
• Не принимайте передозировку добавками железа. Они могут понадобиться вам, если у вас кровоточащие язвы, но прием слишком большого количества может вызвать раздражение слизистой оболочки желудка и язвы. Спросите у врача, сколько железа вам нужно.
• Узнайте, как справляться со стрессом. Техники релаксации, такие как глубокое дыхание, управляемые образы и умеренные упражнения, могут помочь снять стресс и способствовать заживлению.

Как узнать, есть ли у меня язва?

Описание симптомов может привести к тому, что врач заподозрит у вас язвенную болезнь, но вряд ли поможет определить ее тип, поскольку симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки очень похожи. Врач проведет подобные тесты, чтобы выяснить, какой у вас тип язвы:

• Эндоскопия .Это наиболее точный диагностический тест для диагностики язвенной болезни. Врач вводит гибкую трубку в ваше горло, чтобы увидеть внутреннюю часть пищевода (трубки, соединяющей ваш рот и желудок), желудка и двенадцатиперстной кишки. Это позволяет врачу определить причину кровотечения и проверить наличие бактериальной инфекции. Во время этого обследования ваш врач может также сделать биопсию для выявления рака.
• Бариевая ласточка . Если у вас нет возможности пройти эндоскопию, этот тест, также называемый серией рентгеновских снимков верхних отделов желудочно-кишечного тракта, может помочь вашему врачу идентифицировать и определить местонахождение язвы, а также определить ее тип и степень тяжести.Тест требует, чтобы вы выпили «молочный коктейль с барием», в котором есть жидкость, которая будет обнаружена на рентгеновском снимке. Они могут попросить вас есть только мягкую, легко усваиваемую пищу в течение 2-3 дней до обследования. Выпив меловую жидкость, вы ложитесь на наклонный стол для осмотра. Это равномерно распределяет барий по верхнему отделу пищеварительного тракта и позволяет рентгеновскому снимку делать снимки под разными углами.

Язвенная болезнь | Мичиган Медицина

Обзор темы

Что такое язвенная болезнь?

Язвенная болезнь — это воспаление внутренней оболочки желудка или верхнего отдела тонкой кишки.

Язвы образуются при разрушении защитного слоя кишечника или желудка. Когда это происходит, пищеварительные соки, содержащие соляную кислоту и фермент пепсин, могут повредить ткани кишечника или желудка.

Лечение излечивает большинство язв. И симптомы обычно быстро проходят.

Пептические язвы, образующиеся в желудке, называются язвами желудка. Язвы, образующиеся в верхнем отделе тонкой кишки, называются двенадцатиперстной (скажем, «ду-э-дэ-нул» или «ду-ав-ду-нул») язвами.

Что вызывает пептические язвы?

Двумя наиболее частыми причинами язвенной болезни являются:

H. pylori и НПВП разрушают защитный слизистый слой желудка или кишечника.

Каковы симптомы?

Симптомы включают:

• Жгучую, ноющую или грызущую боль между пупком (пупком) и грудиной. У некоторых людей также болит спина. Боль может длиться от нескольких минут до нескольких часов и может приходить и уходить неделями.
• Боль, которая обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
• Потеря аппетита и похудание.
• Вздутие живота или тошнота после еды.
• Рвота.
• Рвота кровью или материалом, похожим на кофейную гущу.
• Стул черного цвета, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

У разных людей симптомы разные, а у некоторых вообще нет.

Как диагностировать язвенную болезнь?

Ваш врач задаст вам вопросы о ваших симптомах и вашем общем состоянии здоровья и проведет медицинский осмотр.

Если ваши симптомы не являются серьезными и вы моложе 55 лет, ваш врач может провести несколько простых тестов (с использованием вашей крови, дыхания или стула), чтобы найти признаки инфекции H. pylori .

Единственный способ для вас и вашего врача узнать наверняка, есть ли у вас язва, — это пройти более сложный тест, называемый эндоскопией, чтобы найти язву и проверить на H.pylori инфекция. Эндоскопия позволяет врачу заглянуть внутрь пищевода, желудка и тонкой кишки. Эндоскопию обычно проводит гастроэнтеролог, врач, специализирующийся на заболеваниях органов пищеварения.

Как к ним относятся?

Для лечения язвенной болезни большинству людей необходимо принимать лекарства, снижающие количество кислоты в желудке. Если у вас инфекция H. pylori , вам также необходимо будет принимать антибиотики.

Вы можете ускорить заживление язвы и предотвратить ее повторное появление, если бросите курить и ограничите употребление алкоголя.Продолжительное употребление таких лекарств, как аспирин, ибупрофен или напроксен, может увеличить вероятность рецидива язвы.

Игнорировать симптомы язвы — не лучшая идея. Это состояние требует лечения. Хотя симптомы могут исчезнуть на короткое время, у вас все еще может быть язва. При отсутствии лечения язва может вызвать опасные для жизни проблемы. Даже после лечения некоторые язвы могут вернуться, и может потребоваться дополнительное лечение.

Причина

Двумя наиболее частыми причинами пептических язв являются:

• Заражение Helicobacter pylori ( H.пилори ) бактерии. Хотя многие люди инфицированы бактериями H. pylori , только у некоторых возникают язвы.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВП) . При использовании в течение недель или месяцев НПВП могут повредить слизистую оболочку пищеварительного тракта, вызывая язву или усугубляя уже существующую язву. НПВП включают аспирин, ибупрофен и напроксен.

Редкой причиной язвенной болезни является синдром Золлингера-Эллисона.В этом состоянии желудок производит слишком много кислоты, повреждая слизистую оболочку желудка.

Симптомы

Общие симптомы

Общие симптомы язвы включают:

• Жгучую, ноющую боль — или боль, похожую на голод — между пупком и грудиной. Боль иногда распространяется на спину.
• Боль в животе, которая может длиться от нескольких минут до нескольких часов и обычно проходит на некоторое время после приема антацидов или редукторов кислоты.
• Недели боли, которая приходит и уходит и может чередоваться с менструациями без боли.
• Потеря аппетита и похудание.
• Вздутие живота или тошнота после еды.

Менее распространенные симптомы

Менее распространенные, но более серьезные симптомы язв включают:

• Рвота после еды.
• Рвота кровью и / или материалом, похожим на кофейную гущу.
• Черный стул, похожий на смолу, или стул с темно-красной кровью.

Язвы и боли

Симптомы язв в верхнем отделе тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки) и желудка (язвы желудка) схожи, за исключением случаев, когда возникает боль.

• Боль при язве двенадцатиперстной кишки может возникнуть через несколько часов после еды (когда желудок пустой) и может уменьшиться после еды. Боль также может разбудить вас посреди ночи.
• Боль от язвы желудка может возникнуть вскоре после еды (когда еда все еще находится в желудке).

Тихие язвы

Некоторые язвы не вызывают симптомов. Это так называемые тихие язвы. Тихие язвы чаще встречаются у:

Симптомы у детей

У детей симптомы меняются с возрастом:

• Малыши и маленькие дети могут жаловаться на общую боль в животе.
• Подростки могут иметь симптомы, больше похожие на симптомы взрослых.

Симптомы язвы часто можно спутать с другими заболеваниями брюшной полости, такими как диспепсия или гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).

What Happens

Многие люди с язвенной болезнью могут не обратиться к врачу, когда у них начнутся симптомы. Их симптомы, такие как боль в животе, могут приходить и уходить. Даже без лечения некоторые язвы заживают сами по себе.

И даже после лечения язвы иногда возвращаются. Некоторые факторы, такие как курение сигарет и постоянное употребление нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), увеличивают риск повторного появления язв.

Иногда язвы могут вызывать осложнения, такие как кровотечение, перфорация, проникновение или непроходимость.Вот почему так важно лечить язву, даже если она у вас не вызывает никаких симптомов.

Большинство пептических язв заживают без осложнений, независимо от причины. Но язва, вероятно, вернется, если у вас инфекция H. pylori , которую не удалось вылечить. Рецидивирующие язвы, вызванные повторным инфицированием вирусом H. pylori , в Соединенных Штатах не распространены, за исключением районов с перенаселенностью или плохой санитарией.

Язвы в желудке (язвы желудка) часто заживают медленнее, чем язвы в верхних отделах тонкой кишки (язвы двенадцатиперстной кишки).

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска, которые вы можете контролировать

Следующие факторы могут увеличить вероятность развития язвенной болезни и замедлить заживление уже имеющейся у вас язвы:

• Прием нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) . К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
• Курение.
• Употребление слишком большого количества алкоголя. Это больше 2 порций в день для мужчин и более 1 порции в день для женщин.

Раньше считалось, что острая пища, кофеин и умеренное количество алкоголя увеличивают риск язвы. Это больше не считается правдой.

Факторы риска, которые вы не можете контролировать

Некоторые вещи, которые вы не можете контролировать, могут повысить риск получения язвы. К ним относятся:

• A Helicobacter pylori ( H. pylori ) инфекция, наиболее частая причина язв.
• Физический стресс, вызванный серьезным заболеванием или травмой (например, серьезной травмой, операцией или необходимостью находиться на аппарате ИВЛ для облегчения дыхания).
• Гиперсекреторное состояние, при котором в желудке вырабатывается слишком много кислоты.
• Язвы в личном или семейном анамнезе.

Когда вам следует позвонить своему врачу?

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, немедленно позвоните в службу экстренной помощи 911 или в другую службу экстренной помощи , если у вас есть:

• Симптомы, которые могут указывать на сердечный приступ или шок.
• Внезапная сильная постоянная боль в животе или рвота.

Позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть:

• Частое чувство головокружения или головокружения, особенно при переходе из положения лежа в положение сидя или стоя.
• Кровь в вашей рвоте или что-то похожее на кофейную гущу (частично переваренная кровь) в вашей рвоте.
• Стул черный или похож на смолу, или стул с темно-красной или темно-бордовой кровью.

Позвоните своему врачу, если у вас была диагностирована язвенная болезнь, и:

• Ваши симптомы продолжаются или ухудшаются после 10–14 дней лечения.
• Вы начинаете худеть, не стараясь.
• Вас рвет.
• У вас появилась новая боль в животе или боль в животе, которая не проходит.

Бдительное ожидание

Если вам поставили диагноз язвенной болезни, и лечение не помогает, позвоните своему врачу. Ожидание, пока ваши симптомы не ухудшатся, может быть серьезным.

Если вы не знаете, есть ли у вас язвенная болезнь, и у вас нет каких-либо симптомов неотложной помощи, перечисленных выше, вы можете попробовать принять антацид или безрецептурный кислотный редуктор и другое домашнее лечение, например, внести изменения в свой рацион. .

• Если ваши симптомы не улучшатся через 10–14 дней, позвоните своему врачу.
• Если ваши симптомы проходят после приема антацидов или кислотных редукторов и попытки домашнего лечения, но затем симптомы возвращаются, позвоните своему врачу.

К кому обратиться

Чтобы оценить свои симптомы, обращайтесь к вам:

Если требуется дальнейшее обследование или лечение, вам, возможно, потребуется обратиться к специалисту по лечению заболеваний пищеварительного тракта (гастроэнтерологу).

Если требуется операция, ваш врач может направить вас к хирургу общего профиля. Но для лечения язв хирургическое вмешательство требуется редко.

Обследования и тесты

Хотя не все пептические язвы вызваны бактериями, становится все более распространенным проведение теста на Helicobacter pylori всякий раз, когда у кого-то появляются симптомы язвы. Это включает анализ крови, дыхания, стула или образца ткани пищеварительного тракта (биопсия).

Эндоскопию может сделать врач:

• Осмотрите внутреннюю часть желудка и верхнюю часть тонкой кишки, чтобы проверить наличие язвы.
• Возьмите образец ткани (биопсия), который можно проверить на H. pylori или рак.

Если вам больше 55 лет, вам может потребоваться эндоскопия из-за повышенного риска рака желудка. Это особенно актуально, если у вас есть:

• Симптомы язвы впервые.
• Симптомы язвы, которые возвращаются до или после завершения лечения.
• Семейный анамнез рака желудка.
• Другие симптомы, которые могут указывать на более серьезную проблему, например, рак желудка.К ним относятся:
  • Кровь в стуле.
  • Потеря веса более 10% от массы тела.
  • Затруднение при глотании (дисфагия).
  • Желтуха.
  • Масса живота.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Анализ кала на скрытую кровь (FOBT). Этот тест может быть проведен для обнаружения крови в стуле, которая может быть вызвана язвенной болезнью или другой серьезной проблемой, такой как рак толстой кишки.Сам по себе FOBT не может диагностировать язвенную болезнь, но он может показать, есть ли кровотечение из язвы.
• Общий анализ крови (ОАК). Этот анализ крови может быть сделан для выявления анемии, которая может быть вызвана кровоточащей язвой.
• Верхняя серия GI. Это рентгеновское исследование пищевода и желудка может использоваться для диагностики язвенной болезни, хотя этот тест используется реже.

Обзор лечения

При отсутствии лечения многие язвы со временем заживают.Но язвы часто рецидивируют, если причина язвы не устранена или не вылечена. Если язвы продолжают возвращаться, у вас повышается риск развития серьезных осложнений, таких как кровотечение или отверстие в стенке желудка или кишечника.

В большинстве случаев лечение подразумевает прием лекарств, таких как блокаторы h3 и ингибиторы протонной помпы (ИПП), и изменение образа жизни, в том числе:

• Отказ от приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), если это возможно. К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).
• Бросить курить.
• Не употреблять слишком много алкоголя (не более 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин).

H. pylori инфекция

Если язва вызвана бактериями Helicobacter pylori ( H. pylori ), лечение обычно включает комбинацию лекарств, включая антибиотики.

Если лечение не работает, вам могут потребоваться дополнительные тесты для поиска бактерий.Если у вас все еще есть инфекция H. pylori , ваш врач, скорее всего, попробует другую комбинацию лекарств. Он также может предложить вам посетить гастроэнтеролога. Этот специалист проведет эндоскопию, чтобы осмотреть вашу язву и взять образец ткани (биопсию).

Лечение при обострении язвы

Если у вас есть серьезные осложнения язвенной болезни, такие как кровотечение или непроходимость, вам может потребоваться эндоскопия, даже если она уже была у вас.

Если в вашем желудке или кишечнике есть перфорация или ваша язва продолжает кровоточить, несмотря на лечение, вам может потребоваться операция.Но хирургическое вмешательство для лечения язвы применяется редко.

Профилактика

Вы можете значительно снизить вероятность развития язвенной болезни, если:

• Не курите. Курильщики гораздо чаще, чем некурящие, заболевают язвой. Информацию о том, как бросить курить, см. В разделе «Бросить курить».
• Избегайте НПВП. Избегайте приема аспирина, ибупрофена и других нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) дольше нескольких дней за раз.Если вы принимаете одно из этих лекарств ежедневно, например, принимаете аспирин от проблем с сердцем, спросите своего врача о лекарстве, которое поможет защитить ваш желудок и кишечник от язвы.
• Пейте алкоголь только в умеренных количествах. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин.

Домашнее лечение

Многие люди с легкими симптомами язвы сначала пробуют домашнее лечение на короткое время, не обращаясь к врачу.

Но обратитесь к врачу, если ваши симптомы не улучшатся после 10–14 дней домашнего лечения или если у вас есть другие симптомы, такие как потеря веса, тошнота после еды или постоянная боль. Это еще более важно для людей среднего и старшего возраста, поскольку с возрастом увеличивается риск рака или других заболеваний, вызывающих симптомы, похожие на язвенную болезнь.

Попробуйте следующие шаги домашнего лечения, чтобы купировать симптомы и помочь заживлению язвы:

• Бросьте курить.
• Попробуйте лекарства, отпускаемые без рецепта, которые снижают кислотность желудка. Обязательно сообщите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете.
• Внесите изменения в свой рацион, например, ешьте меньше и чаще. (Эти изменения могут улучшить ваши симптомы, но не помогут заживлению язвы.)
• Пейте алкоголь умеренно или не употребляйте вовсе. Ограничьте употребление алкоголя до 2 порций в день для мужчин и 1 порции в день для женщин. Чрезмерное употребление алкоголя может замедлить заживление язвы и усугубить симптомы.

Лекарства

Лекарства используются для:

• Лечить пептические язвы путем снижения количества кислоты, производимой желудком.
• Убить Helicobacter pylori ( H. pylori ) бактерий, если они заражают слизистую оболочку желудка.
• Защищает слизистую оболочку желудка и верхних отделов тонкой кишки от повреждений, вызванных нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). К ним относятся аспирин, ибупрофен (например, Адвил) и напроксен (например, Алив).

Выбор лекарств

Лекарства, снижающие кислотность желудка

Лекарства, снижающие количество кислоты, вырабатываемой желудком, используются для лечения всех форм язвенной болезни.

• Антациды (например, Tums)
• Кислотные восстановители
  • блокаторы h3 (например, Pepcid). Некоторые блокаторы h3 доступны без рецепта.
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Прилосек).Некоторые ИПП отпускаются без рецепта.

Будьте осторожны при приеме антацидов, отпускаемых без рецепта. Многие из этих лекарств содержат аспирин. Прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы не принимаете больше рекомендованной дозы. Слишком много аспирина может нанести вред.

Лекарства для уничтожения бактерий H. pylori,

Врачи назначают комбинированную лекарственную терапию для лечения инфекции, вызываемой бактериями H. pylori .Обычно сюда входят как минимум два антибиотика, ингибитор протонной помпы и иногда соединение висмута.

Лекарства для защиты желудка

Лекарства, используемые для защиты желудка от повреждений, вызванных частым применением аспирина или других НПВП, включают:

• Кислотные восстановители. К ним относятся:
  • блокаторов h3 (например, Тагамет).
  • Ингибиторы протонной помпы (ИПП) (например, Прилосек).
• Аналоги простагландина (например, Cytotec).

Вы можете получить некоторые блокаторы h3 и PPI без рецепта (без рецепта или без рецепта). Если вы используете безрецептурные кислотные редукторы (такие как Prilosec или Pepcid), чтобы облегчить симптомы в течение более чем 10–14 дней за раз, или если у вас очень тяжелые симптомы, обязательно обратитесь к врачу.

Операция

Операция проводится редко, но иногда требуется лечение:

• Язвы, которые не заживают (неизлечимые пептические язвы).
• Опасные для жизни осложнения язвы, такие как сильное кровотечение, перфорация или непроходимость.

Если предлагается операция, вы можете:

• Обратиться за другим мнением и спросить, все ли варианты лечения были испробованы.
• Сравните стоимость длительного медикаментозного лечения с единовременной стоимостью операции.
• Помните, что никакая операция не может полностью предотвратить повторное появление язв.
• Найдите хирурга, имеющего большой опыт в хирургии язв.

Варианты операции

Операция обычно включает одно или несколько из следующих действий:

• Перерезание одного или нескольких нервов желудка (ваготомия).
• Расширение низа живота (пилоропластика).
• Удаление части желудка (частичная гастрэктомия).

Список литературы

Консультации по другим работам

• Ян YX и др. (2006). Длительная терапия ингибиторами протонной помпы и риск перелома шейки бедра. JAMA, 296 (24): 2947–2953.

кредитов

Текущий по состоянию на: 15 апреля 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
E.Грегори Томпсон, врач-терапевт,
Адам Хусни, врач, семейная медицина,

.