Лучшее лекарство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки – Самые лучшие таблетки от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

лекарства и таблетки, чем лечить

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки предполагает комплексный подход. В ходе терапии используется сразу несколько групп медикаментов. Некоторые из них рекомендуются к приему в таблетированной форме, но другие вводятся в виде инъекций либо через капельницы. Основная цель медикаментозного лечения – возвращение заболевания в стадию стойкой ремиссии.

Восстановление желудка и слизистой 12-перстной кишки после обострения язвенной болезни путем использования народных средств и способов нетрадиционной медицины необходимого результата не дадут. Не исключено ухудшение общего самочувствия больного.

Лекарства от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки представлены следующими группами:

• антибактериальные препараты;
• блокаторы гистаминных рецепторов;
• ингибиторы протонной помпы;
• гастропротекторы;
• холиноблокаторы;
• антациды;
• противорвотные средства;
• спазмолитики.

Антибактериальные препараты

Лекарства из группы антибиотиков способствуют уничтожению Хеликобактери пилори – основного возбудителя гастрита и язвенной болезни. Чаще всего именно эта бактерия становится причиной развития заболевания.

Важно! К приему могут назначаться в таблетированной либо инъекционной форме.

Лечение проводится при помощи следующих препаратов.

• Кларитромицин. Основной антибиотик, назначаемый в период обострения язвы. Устойчив к кислой среде желудка, медленно усваивается и отличается продолжительным периодом выведения. Чаще всего рекомендован двукратный прием. Длительность лечения – 6…14 суток.
• Амоксициллин. Полусинтетический антибиотик. Быстро проникает в пораженные ткани. Оказывает бактерицидный эффект.
• Метронидазол. Обладает противомикробным, противопротозойным действием. Противопоказания к приему: повышенная чувствительность к активному компоненту, органические поражения ЦНС, печеночная недостаточность.
• Тетрациклин. Антибиотики с противомикробным действием. Предназначен для системного применения. Оказывает негативное влияние на микрофлору желудка и ЖКТ в целом. На фоне терапии не исключено формирование дисбиоза и прочих расстройств.

Блокаторы гистаминных рецепторов

Эти таблетки от язвы являются обязательными к назначению. Препараты снижают выработку соляной кислоты в желудке за счет снижения активности желез. Прием средства временно блокирует париетальные клетки желудка, задачей которых является продуцирование пищеварительных ферментов. В итоге отмечается снижение воспалительного процесса, обусловленное уменьшением агрессивного влияния желудочного сока на поврежденные слизистые поверхности органа.

К приему назначаются:

• Ранитидин. Препарат блокирует работу рецепторов-Н₂ в париетальных клетках, угнетает процесс продуцирования соляной кислоты, снижает уровень пепсина в составе желудочного сока. Антисекреторный эффект способствует созданию благоприятных условий для заживления язвочек.
• Низатидин. Обладает способностью полностью прекращать выделение пищеварительных ферментов и желудочного сока на срок до 12 часов, что способствует активному заживлению поверхностей язв. После приема препарата больному разрешается только пить.
• Роксатидин. По своему воздействию препарат близок к Низатидину, но относится к группе самостоятельных блокаторов, поскольку обладает способностью регулировать pH-уровень желудочного сока.
• Фамотидин. На фоне приема блокатора продуцирование желудочного сока полностью прекращается. Лечение препаратом может проводиться исключительно с лекарствами, снижающими уровень кислотности желудочного сока.
• Циметидин. Обладает выраженным противоязвенным действием. На фоне приема лекарства происходи подавление выработки соляной кислоты, повышение pH-уровень желудочного сока, что значительно снижает активность пепсина. Терапия Циметидином помогает восстановлению защитных механизмов слизистых желудка и заживлению имеющихся повреждений. Продолжительность действия – не более 6 часов.

Ингибиторы протонной помпы

Препараты этой группы обладают способностью временно прекращать выработку соляной кислоты. В процессе лечения используются следующие препараты.

Лансопрозол

Тормозит процесс продуцирования соляной кислоты. Не замедляет пищеварение. Назначается перед приемом пищи.

Омепразол

Действие Омепразола начинается в течение часа после приема дозы. Эффект сохраняется на продолжении суток. Средство подавляет синтез соляной кислоты и предупреждает усиление ее секреции после еды.

Рабепразол

Ингибитор протонной помпы со свойствами антибиотика. Средство не только снижает скорость продуцирования пищеварительного сока, но и уничтожает Хеликобактер пилори. Однократный прием Рабепрозола обеспечивает желудку защиту на следующие 48 часов.

Эзомепразол (аналог Омепразола)

Используется в стадии становления заболевания. На поздних этапах малоэффективен.

Гастропротекторы

Гастропротекторы являются обязательной частью медикаментозной терапии язвенной патологии. После приема препарата, на поверхности слизистой формируется защитный слой. Чаще всего действующим веществом выступают соли висмута.

Гастропротекторы – группа препаратов, используемая в лечении язвенной болезни

К приему назначаются следующие средства. Вентер. Средство с ярко выраженным противоязвенным эффектом. Активный действующий компонент – сукральфат. На фоне приема лекарства отмечается усиление синтеза желудочной слизи, что способствует снижению агрессивного влияния солей и кислот. Средство запрещено во время гестации и грудного вскармливания. Среди побочных эффектов стоит выделить уменьшение выработки слюны, тошноту, расстройство кишечника.

Де-Нол. Гастропротектор с регенерирующими свойствами. Активное действующее вещество – соль висмута. Длительность приема составляет четыре – восемь недель. Противопоказанием к лечению являются плохая работа почек, гестация и последующее грудное вскармливание. Среди побочных эффектов наиболее распространены приступы тошноты, понос.

Солкосерил. Препарат для экстренной помощи. Предназначен для внутримышечного введения либо внутривенного вливания. Противопоказаний мало, но не исключено развитие аллергической реакции.

Мизопростол (рецептурный препарат). Антисекреторное средство, предназначенное для снижения количества продуцируемой соляной кислоты и пищеварительных ферментов. Схема приема и дозировка определяются лечащим врачом индивидуально. Противопоказание к применению – заболевания почек, печени, воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

Метилурацил. Средство, улучшающее трофику тканей. При язвенной болезни принимается 40-дневным курсом. Среди побочных эффектов – головные боли и головокружения.

Читайте также:

Холиноблокаторы

В этой группе медикаментов к приему чаще всего назначаются:

• Гастроцепин. Препарат синтетического производства. Не оказывает влияния на работу миокарда, слюнных и потовых желез. На фоне лечения происходит снижение активности рецепторов слизистой желудка, что выражается в уменьшении объема пепсина.
• Бускопан. Блокирует процессы продуцирования холина в желудке. Негативного воздействия на другие органы не производит. Параллельно оказывает обезболивающее действие.
• Платифиллин. Оказывает сосудорасширяющее, спазмолитическое и седативное действие. Блокирует холинорецепторы. В больших дозировках угнетает секрецию желудка. Побочный эффект – тахикардия.

Антациды

Эта группа медикаментов применяется в качестве обволакивающих, антисептических и абсорбирующих средств. Обладают следующими свойствами выводят токсические компоненты, уменьшают активность пищеварительных ферментов и соляной кислоты.

Алмагель и Маалокс – часто назначаемые разновидности антацидов

Для защиты слизистых желудка используются:

• Алмагель. Образует на поверхности слизистой защитную пленку. Эффективен в начале формирования язвенной патологии. Обладает обезболивающим действием, стимулирует заживление, замедляет размножение патогенной микрофлоры.
• Маалокс. Препарат после попадания в желудок снижает показатели кислотности, а также приводит к физиологической норме уровень кислотно-щелочного баланса. На имеющиеся повреждения слизистой непосредственного влияния не оказывает.
• Гастал. Антацид с коротким сроком действия: эффект после приема длится не больше двух часов. Используется совместно с препаратами, которые становятся малоэффективными при высоких показателях кислотности желудочного сока.
• Фосфалюгель. Работать средство начинает быстро. Рекомендуется для облегчения болевого синдрома, характерного для периода обострения язвенной патологии.

Противорвотные препараты

Для облегчения состояния и устранения рвотных позывов к применению могут назначаться следующие средства. Мотилиум. Лекарство устраняет рвотные позывы. Способствует улучшению моторики кишечника, что выражается в более быстром продвижении пищевого кома по ЖКТ. На фоне лечения не исключен непродолжительный понос.

Церукал. Таблетки угнетают работу рвотного центра, расположенного в головном мозге. Кроме этого, стимулируют более быстрое освобождение желудка, улучшает моторику ЖКТ. Метоклопрамид уменьшает проявления рвотного рефлекса. После приема средства диарея не развивается.

Спазмолитики

Для язвенного заболевания характерно нарушение моторики кишечника. Встречаются случаи и ее замедления, и активации. На фоне подобного отклонения не исключено появление в животе болезненных спазмов. В качестве болеутоляющих средств используются:

• Галидор. Прием средства способствует расслаблению мышц, также происходит повышение тонуса сосудов. При язвенной патологии используется как обезболивающий препарат.
• Папаверин. Прием средства способствует расслаблению гладкой мускулатуры кишечника. Используется при развитии болевого синдрома. Противопоказания к применению – глаукома, заболевания печени. Среди побочных эффектов наиболее частые сонливость, запор, аллергические реакции.
• Но-Шпа. Действующий компонент средства – дротаверина гидрохлорид. Препарат обладает избирательной способностью снижать тонус гладких мышц, дополнительно отмечается незначительное расширение сосудов. Лекарство противопоказано при тяжелой форме сердечной недостаточности, лактазном дефиците. Побочная симптоматика формируется в редких случаях.

Но-Шпа – популярное средство из группы спазмолитиков

Ганглиоблокаторы

Ганглиоблокаторы способствуют снижению секреции пищеварительного сока, параллельно расслабляя гладкие мышцы желудка и ЖКТ. Подобное сочетание эффектов обеспечивает изъязвленной слизистой функциональный покой. К приему назначаются следующие препараты.

Бензогексоний

Блокирует передачу сигналов от одного крупного нервного узла к другому. Используется для устранения патологической симптоматики язвы.

Димеколин

Снимает симптоматику язвенной болезни. Обладает спазмолитическими свойствами.

Камфоний

Обладает мощными обезболивающими свойствами. Используется для лечения пациентов, у которых запрещено применение препаратов, тонизирующих сосудистую систему. Разрешен для гипертоников.

Кватерон

Обладает способностью к временному нарушению передачи нервных импульсов, что способствует снятию болезненности. Дополнительно лечение может проводиться такими медикаментами, как:

• Сукральфат. Образует на поверхности слизистой защитную пленку, что исключает негативное воздействие агрессивных пищеварительных ферментов на поврежденные участки. Особенность средства в том, что обволакивает исключительно область изъязвления, не препятствуя течению процессов пищеварения.
• Биогастрол. Лекарство растительного происхождения. Основной действующий компонент – экстракт из корня солодки. Его прием способствует активной регенерации тканей по всей поверхности слизистой пищеварительного тракта.

Лечить обострения язвы рекомендуется под наблюдением медиков. Самостоятельный подбор лекарственных средств недопустим, поскольку необоснованное применение медикаментов может стать причиной ухудшения общего состояния.

vrbiz.ru

Лечение язвы желудка и 12-ти кишки медикаментами

Cодержание статьи:

Гастроэнтерологи всегда назначают лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами, так как справиться с такими серьезными заболеваниями только при помощи диеты и народных средств бывает сложно. Схема лечения всегда подбирается индивидуально для каждого больного, хотя есть стандартные схемы, которые также могут быть использованы врачом.

Препараты, снижающие агрессивность желудочного сока

Медикаментозное лечение язвы желудка и 12-перстной кишки не возможно без лекарств, которые действуют на желудочный сок, уменьшая его агрессивность. Есть несколько групп таких лекарственных препаратов.

 Периферические М-холинолитики и блокаторы кальциевых каналов

Периферические М-холинолитики блокируют все подвиды М-холинорецепторов. Раньше эти лекарства часто использовались для лечения язвы (Атропина сульфат, Пирензепин), но в последние годы их применяют реже. Они, хотя и обладают антисекреторными свойствами, но эффект намного ниже, зато есть множество побочных эффектов.
Блокаторы кальциевых каналов тоже используются редко. Это такие препараты, как Верапамил, Нифедипин. Но если у больного имеется не только язва, но и болезнь сердца, доктор может выписать данные лекарства.

Блокаторы Н2-гистаминовых рецепоторов

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки врачи часто выписывают блокаторы Н2-рецепторов, которые используются в медицине уже больше 20 лет. За это время данные препараты были хорошо изучены, врачи не могли не заметить, что лечить язву стало проще. Благодаря тому, что стали применяться эти лекарственные средства, процент рубцевания язв стал больше, сократилось число операций, которые приходилось делать из-за осложнения болезни, значительно уменьшилось время лечения.

Еще одно преимущество этих лекарств состоит в том, что они увеличивают образование слизи, улучшают микроциркуляцию слизистой. Однако эти препараты нельзя резко отменять, а иначе у больного может быть синдром отмены, что повлечет усиленное выделение кислоты и рецидив заболевания.

Поколения блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов

Есть несколько поколений блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов.

1. Первое поколение. Циметидин. Действует всего 4-5 часов, поэтому необходимо принимать это лекарство не менее 4 раз в день. У него есть немало побочных эффектов, например, он поражает печень и почки. Поэтому сейчас эти таблетки практически не используются.
2. Второе поколение. Ранитидин. Они действуют дольше, 8-10 часов, у него меньше побочных эффектов.
3. Третье поколение. Фамотидин. Один из лучших лекарственных препаратов, действует в 20-60 раз эффективнее циметидина и в 3-20 раз активнее Рантитдина. Надо принимать каждые 12 часов.
4. Четвертое поколение. Низатидин. Мало чем отличается от Фамотидина, нет особых преимуществ перед остальными лекарственными препаратами.
5. Пятое поколение. Роксатидин. Немного проигрывает Фамотидину, у него меньше кислотоподавляющая активность.

Ингибиторы протонной помпы

Данные лекарственные препараты блокируют производство соляной кислоты. Они намного эффективнее блокаторов Н2-рецепторов, поэтому эти лекарства часто назначаются при язвенной болезни.

1. Омепразол. Данное лекарство помогает язве быстрее зарубцеваться. Через 2 недели лечения у 60% пациентов рубцуются дуоденальные язвы, а через 4 недели – у 93%. Если лечить Омепразолом язву желудка, то через 4 недели она рубцуется у 73% больных, а через 8 недель – у 91%.
2. Ланзопразол. Пациент должен пить по 1 капсуле в течение двух или четырех недель при язве 12-перстной кишки и до 8 недель, если это язва желудка. Нельзя принимать это лекарство беременным, кормящим матерям и при раковой опухоли в ЖКТ.
3. Пантопразол. Нельзя пить данный препарат при гепатите и циррозе печени. Рекомендуемая доза – от 40 до 80 мг в сутки, курс лечения длится 2 недели при обострении язвы 12-перстной кишки и 4-8 недель при обострении язвы желудка.
4. Эзомепразол. Применяется для лечения язвы 12-перстной кишки (по 20 мг 1 неделю, принимают с антибиотиками для избавления от Хеликобактер Пилори) и как профилактическое средство при болезни желудка (тоже по 20 мг 1 раз в день в течение 1-2 месяцев при длительном приеме НПВС).
5. Париет. Это современное лекарственное средство, у которого редко появляются побочные эффекты, к тому же оно обладает более стойким антисекреторным эффектом, поэтому уже в первый день лечения пропадет изжога и боль.

Антациды

Антациды нейтрализуют соляную кислоту, которая является частью желудочного сока. Их часто назначают при язве, как дополнительное средство. Они помогают избавиться от боли, а также снижают интенсивность изжоги. Данные лекарственные препараты действуют быстро, намного быстрее других средств, но у них менее продолжительный терапевтический эффект.

1. Алмагель. Содержит гидроксид магния и гидроксид алюминия. Лекарство обволакивает желудок и защищает его стенки, это и адсорбент. Нельзя применять при болезни Альцгеймера и заболеваниях печени. Если у больного язва двенадцатиперстной кишки или язва желудка, пить это средство нужно между приемами пищи, по 1 ложке до 4 раз в сутки. Курс лечения – от 2 до 3 месяцев.
2. Фосфалюгель. Содержит фосфат алюминия. Убирает газы в кишечнике и собирает токсины, вредные микроэлементы, обволакивает слизистую оболочку. При язве принимают это лекарство через пару часов после еды или при появлении боли, растворив содержимое пакетика половине стакане воды.
3. Маалокс. При лечении язвы пьют по 1 пакетику, растворенному в воде, за полчаса до еды. Является аналогом Алмагеля, но его действие в 2 раза продолжительнее, и он не провоцирует запоры, как Алмагель.

Антибактериальные препараты

Часто язвенная болезнь бывает вызвана бактериями Helicobacter pylori. Чтобы вылечить это заболевание, необходимо провести антибактериальную терапию. Доктор может назначить 1 или 2 курса антибиотиков, а также препараты на основе висмута.

Антибиотики

Могут быть выписаны следующие антибиотики:

1. Амоксициллин. Это бактерицидный препарат, который используют при гастрите, если необходимо провести лечение язвы двенадцатиперстной кишки или язву желудка, вызванную бактериями Хеликобактер пилори. Назначается 250-500 мг лекарства через каждые 8 часов.
2. Кларитромицин. Данное лекарство применяется и при лечении язвенной болезни, но только в комбинации с другими средствами. Противопоказано в первом триместре беременности и при кормлении грудью.
3. Тетрациклин. Есть несколько видов этого лекарства, но для лечения язвы применяются таблетки. Их не назначают детям до 8 лет, беременным женщинам и кормящим матерям, людям с дисфункцией почек или печени. Нельзя пить одновременно с антацидами.

Препараты на основе висмута

Помогают уничтожить бактерию и эти лекарства на основе висмута:

1. Де-нол. Этот препарат пьют при язве желудка или 12-перстной кишки, так как оно обладает бактерицидной активностью. Это и противовоспалительное средство. Оно защищает слизистую оболочку, увеличивая образование слизи, а также создавая защитную пленку на поверхности язвы или эрозии. Курс лечения длится от 4 до 8 недель, следующие 8 недель нельзя принимать препараты с висмутом.
2. Трибимол. Это таблетки, которые пьют по 120 мг до 4 раз в день, за полчаса до еды или через 2 часа после нее, запивая водой. Курс лечения – 28-56 дней, после чего необходим перерыв на 8 недель.
3. Викалин. Комбинированный препарат, в котором есть не только субнитрат висмута, но и кора крушины, корень аира и другие компоненты. Обладает и антацидным действием, снимает боль, помогает избавиться от запоров. Курс лечения – 1-3 месяца, лечение можно повторить через месяц.

Лечение медикаментами этой группы не только помогает справиться с Хеликобактер пилори, но и способствует скорейшему заживлению язвы.

Лекарства, которые повышают защитные свойства слизистой

Есть препараты, повышающие защитные свойства слизистой. Все их можно разделить на две группы.

Лекарства, улучшающие защитные свойства слизи

Первая – это лекарства, которые увеличивают производство слизи, ее защитных свойств. Лечащий врач может назначить их при язве желудка, так как при язве 12-перстной кишки данные препараты менее эффективны. К ним относится известный многим Де-нол, а также следующие лекарства:

1. Карбеноксолон натрия, который синтезируют из кислоты, содержащейся в корне солодки. Среди побочных эффектов – повышение артериального давления, появление отеков. Данное лекарство не выписывают беременным и детям, людям с артериальной гипертензией, сердечной недостаточностью, с осторожностью – пожилым людям.
2. Сукральфат. Этот препарат относится и к абсорбентам, антацидам. Применяется при язве желудка и 12-перстной кишки. Не назначается при болезнях почек, при кровотечениях в ЖКТ, маленьким детям (до 4 лет).
3. Энпростил. Обладает и антисекреторными свойствами, повышает устойчивость слизистой оболочки, способствует заживлению язв.

Препараты, восстанавливающие слизистую

При язве двенадцатиперстной кишки лечение включает в себя и прем препаратов, которые ускоряют заживление слизистой. Помогают они и при язве желудка и других болезнях желудочно-кишечного тракта.

1. Ликвиритон. Действующим веществом является экстракт корня голой солодки и уральской солодки, это препарат растительного происхождения. Он оказывает противовоспалительное действие, убирает боль, это и антацид.
2. Солкосерил. Активизирует процессы обмена веществ в тканях, способствует их регенерации, быстрому восстановлению и заживлению. Изготавливается из фракции крови телят. Выпускается в виде гелей, мазей и так далее, но для лечения язвы применяют драже.
3. Метилурацил. Это противовоспалительное средство, которое стимулирует иммунитет человека, ускоряет рост ткани. При болезнях пищеварительной системы используются таблетки, которые больной может пить около 30-40 дней, по 4 раза в сутки.

Мы рассказали об основных лекарственных препаратах, которые часто назначают при язве. Но выбор средств – это прерогатива врача, именно гастроэнтеролог должен решать, какие таблетки пить больному, а от каких в этом случае лучше отказаться. Поэтому и не разрешено самолечение, все препараты должны выписываться после тщательного обследования. Доктор не только назначает лечение, но и следит за его эффективностью, может поменять схему лечения, если предыдущая не помогла больному.

Он может выписать и другие лекарственные препараты, например, средства, которые помогут справиться с болью, или пробиотики после лечения антибиотиками. Стоит довериться мнению врача и выполнять его указания. Если же появились сомнения в его компетентности, не нужно самостоятельно менять схему лечения, лучше подыскать другого доктора, которому вы сможете полностью доверять.

zhivot.info

Таблетки от язвы 12 перстной кишки список. Препараты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки

Становится все более распространенным заболеванием в современном мире. Зачастую на это влияет сильная психологическая нагрузка, неправильный образ жизни и вредные привычки, от которых сложно отказаться.

Лечить язвенную болезнь следует комплексно, совмещая медикаменты со строгой диетой.

В данной статье мы подробно рассмотрим методы терапии язвенной болезни.

Причины возникновения язвы желудка и кишечника

Язвенную болезнь вызывают многие факторы, к ним относятся: неправильная образ жизни, который включает в себя употребление и фастфуда, а также несвоевременный прием пищи, вредные привычки (курение, употребление алкоголя), генетическая предрасположенность, некоторые виды лекарств.

Симптомы язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь характеризуется сильными болями в желудке, отрыжкой кислым, слабостью. Возможна потеря массы тела, быстрая утомляемость, бледность кожи и нарушение стула. Часто боль появляется в ночное время, может отдавать в спину.

Следует помнить, что обострения язвенной болезни происходят весной и осенью.

Нужно внимательно отнестись к наличию подобных симптомов, потому что язвенная болезнь приводит к кровотечениям и другим серьезным последствиям.

Лечение язвы желудка или двенадцатиперстной кишки

Лечение язвенной болезни всегда комплексное: в нее входит прием медикаментов и щадящая диета.

Назначить нужные именно вам лекарства может лечащий врач.

Но обычно применяют ингибиторы протонной помпы, которые снижают секрецию соляной кислоты в желудке и препараты висмута, которые образуют защитную пленку на стенках желудка, помогая им восстановиться. Иногда, если язва желудка и двенадцатиперстной кишки вызвана бактерией Хеликобактер пилори в схему назначают еще и антибиотики и противомикробные препараты.

Во время лечение запрещено курить и употреблять алкоголь, иногда прописывается постельный режим.

Если заболевание не поддается медикаментозному лечению, то требуется хирургическое вмешательство.

Лечение заболевания медикаментами

Обычно назначают препараты висмута (Эскейп, Де-нол), потому что они являются одними из самых важных элементов в лечении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, в некоторых случаях данные препараты применяются в монотерапии язвенной болезни.

Данные лекарственные средства обладают вяжущим, бактерицидным действиями. При приеме внутрь данные препараты образуют на поверхности язв и эрозий пленку, которая защищает и восстанавливает поврежденную слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки. При этом препараты висмута избавляют также и от неприятных симптомов, которые часто сопровождают язвенную болезнь, таких как: диспепсия, рвота, тошнота, изжога, расстройства стула.

Данные препараты легко переносятся и имеют благоприятный профиль безопасности. Отдельно следует выделить препарат Эскейп. Это препарат висмута трикалия дицитрата, во всем идентичный зарубежному Де-нолу, но доступнее по стоимости, поэтому его предпочтительнее покупать на длительные курсы лечения, так необходимые в лечении язвенной болезни.

Иногда в дополнение к основному лечению добавляют противовоспалительные и успокоительные лекарства. Также врач-гастроэнтеролог прописывает симптоматические средства для борьбы с отдельными проявлениями заболевания (тошнота, метеоризм и т.д.).

Часто врачи рекомендуют пить препараты, уменьшающие кислотность желудочного сока (Омепразол), иногда назначают еще и антацидные препараты, как симптоматическое средство, чтобы на время купировать неприятные ощущения, от которых так страдает пациент, это могут быть Маалокс или Алмагель. Если язвенная болезнь вызвана бактерией Хеликобактер пилори, то назначают антибиотики (Клиритромицин), антимикробные (Метронидазол).

Схемы лечения язва желудка или двенадцатиперстной кишки

Есть несколько схем для лечения язвенной болезни.

Схема «Омез-Кларитромицин-Метронидазол-Эскейп» – используется при язве, инициированной Хеликобактер пилори, там применяют антибиотики и противомикробные препараты для того, чтобы воздействовать на бактерию. Кларитромицин врачи могут заменить Амоксициллином, а Омез Пилоридом. Существует также схема лечения, при которой вместо Омеза используют Ранитидин.

Единственное лекарство, которое ни в коем случае не меняют, это

bleat.ru

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки – это опасное хроническое заболевание органов пищеварения, которое характеризуется образованием язв (ран) на слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

Болезнь протекает с периодами рецидивов и ремиссий. При рецидиве болезни на внутренних стенках желудка или начального отдела тонкого кишечника появляется открытая рана, а при временном улучшении состояния рана зарубцовывается, но не исчезает до конца. Как правило, рецидивы происходят весной и осенью.

По данным статистики язвой болеет около 10% всего населения. При этом мужчины страдают чаще от этого заболевания, а женщины – реже.

Медикаментозное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Содержание материала

Причины язвенной болезни: кто в группе риска

Спровоцировать развитие заболевания могут многие факторы, основные из которых:

1. Заражение Helicobacter pylori – одна из самых частых причин развития болезни. Helicobacter pylori – это вредоносные микроорганизмы, которые паразитируют на стенках желудка, покрытых слизистой оболочкой, повреждают их клетки — это и провоцирует развитие язвенной болезни.
2. Наличие вредных привычек – курение и чрезмерно большое употребление алкоголя.
3. Частые стрессовые ситуации, повышенные психоэмоциональные нагрузки, затяжные депрессии. При психологических нарушениях начинает выделяться чрезмерное количество желудочного сока, он разъедает стенки желудка, в результате чего образуются язвы.
4. Неправильное питание – употребление в большом количестве острых и жирных продуктов, отсутствие завтрака, длительные перерывы между едой или переедание перед сном.
5. Длительный прием вредных для желудка лекарственных препаратов, особенно НПВП. При длительном приеме таких медикаментов как Ибупрофен, Аспирин, Индометацин, Нимесил, Диклофенак и т.д. увеличивается риск развития язвы.
6. Генетическая предрасположенность. Нередки случаи, когда язвенная болезнь передается по наследству.

Механизм развития язвенной болезни

Кроме того, в группу риска попадают все мужчины, а также люди преклонного возраста.

Симптомы заболевания

Болезнь характеризуется такими признаками:

1. Боли в животе – самый основной симптом. Боли могут иметь различный характер (режущий, колющий, ноющий, может ощущаться жжение), локализоваться в одном месте (вверху живота) или распространяться по всему животу. Чаще всего болевые ощущения уменьшаются или полностью проходят после еды и усиливаются через несколько часов.
2. Прогрессирующее снижение веса при нормальном питании и аппетите.
3. Диспепсические расстройства: тошнота, рвота, нарушение стула (диарея или запор), изжога, отрыжка, повышенное газообразование.

Язвенная болезнь желудка

Видео — Симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Опасность язвенной болезни: возможные осложнения

Язвенная болезнь может привести к опасным осложнениям.

1. Перфорация – одно из самых страшных осложнений, характеризующееся прорывом язвы. В результате этого в стенке пораженного органа образуется сквозная дыра, а все содержимое органа попадает в брюшную полость. При перфорации больной чувствует сильную режущую боль, развивается перитонит. Состояние требует незамедлительной оперативной помощи.
2. Пенетрация – распространение язвы за пределы пораженных органов. При пенетрации язва может поражать поджелудочную железу, желчный пузырь, печень и являться причиной развития сопутствующих заболеваний.
3. Кровотечение, которое возникает вследствие разрыва сосудов в области язвы. При язвенном кровотечении усиливаются боли в животе, начинается рвота с кровью, стул становится черным, снижается артериальное давление. Очень важно незамедлительно оказать медицинскую помощь больному, так как кровотечение при язве может привести к летальному исходу.

Пенетрация язвы желудка

Внимание! При отсутствии правильного и своевременного лечения язва может перерасти в злокачественную опухоль.

Диагностика язвы

Диагностировать наличие язвы желудка или начального отдела тонкого кишечника может врач гастроэнтеролог.

Для диагностики заболевания назначают проведение следующих процедур:

1. Эзофагогастродуоденоскопия (гастроскопия) – обследование органов ЖКТ при помощи специального прибора – эндоскопа. Этот метод позволяет исследовать состояние слизистой оболочки органов, выявить наличие, местоположение и глубину язвы. При подозрении на наличие злокачественных клеток во время гастроскопии проводится биопсия.
2. Рентгенологическое исследование с применением контрастного вещества позволяет оценить форму и размеры желудка и начального отдела тонкого кишечника и оценить состояние их стенок. Этот метод также применяется для выявления осложнений язвы.
3. Общий анализ кров

med-explorer.ru

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки — Лечение лекарствами | Лекарственное лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Ингибиторы протонного насоса

• Омепразол (син.: зероцид, лосек, омез) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.
• Париет (син.: рабепразол) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.
• Эзомепразол (син.: нексиум) назначают по 20 мг 1 или 2 раза в день.

Ингибиторы протонного насоса по сравнению с другими антисекреторными препаратами наиболее сильно уменьшают секрецию желудка и угнетают образование соляной кислоты и выработку пепсина (основного желудочного пищеварительного фермента). Омепразол в дозе 20 мг может снижать суточное образование соляной кислоты на 80%. Кроме того, на фоне действия ингибиторов протонного насоса антибиотики более эффективно подавляют жизнедеятельность

Helicobacter pylori. Ингибиторы протонного насоса целесообразно принимать за 40-60 минут до приема пищи.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов

• Ранитидин (син.: гистак, зантак, зоран, ранигаст, ранисан, рантак) назначают по 150 мг 2 раза в день (после завтрака и на ночь) или 1 раз — 300 мг на ночь.
• Фамотидин (син.: блокацид, гастросидин, квамател, ульфамид, ульцерон, фамонит, фамосан) назначают по 20 мг 2 раза в день (после завтрака и на ночь) или 1 раз — 40 мг на ночь.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов угнетают выработку соляной кислоты и пепсина. В настоящее время для лечения язвенной болезни из группы блокаторов Н2-гистаминорецепторов назначают преимущественно ранитидин и фамотидин. Ранитидин в дозе 300 мг может снижать суточное образование соляной кислоты на 60%. Считают, что фамотидин действует длительнее, чем ранитидин. Цимитидин в настоящее время практически не используется из-за побочных эффектов (при длительном применении он может вызвать у мужчин снижение половой потенции). Блокаторы Н2-гистаминорецепторов (как и ингибиторы протонного насоса) создают более благоприятную среду для действия антибиотиков на

Helicobacter pylori; их принимают независимо от приема пищи (до, во время и после еды), так как время приема не влияет на их эффективность.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

M1-холинолитики

Пирензепин (син.: гастроцепин, пирен) назначают обычно по 50 мг 2 раза в день перед едой.

Этот препарат уменьшает секрецию соляной кислоты и пепсина, снижает тонус желудочных мышц. М1-холинолитик платифиллин как самостоятельное средство лечения язвенной болезни в настоящее время не используется.

Препараты, содержащие висмут

• Викалин (1-2 таблетки) растворяют в 1/2 стакана воды и принимают после еды 3 раза в день.
• Викаир принимают по 1-2 таблетки 3 раза в день через 1-1,5 часа после еды.
• Висмута нитрат основной принимают по 1 таблетке 2 раза в день после еды.
• Де-нол (син.: висмута субцитрат) назначают либо 4 раза в день — за 1 час до завтрака, обеда, ужина и на ночь, либо 2 раза в сутки — утром и вечером.

Висмутсодержащие препараты угнетают жизнедеятельность Helicobacter pylori, образуют пленку, защищающую язву от действия желудочного сока, увеличивают образование предохраняющей язву желудочной слизи, улучшают кровоснабжение слизистой и повышают устойчивость слизистой оболочки желудка к факторам желудочной агрессии. Принципиально важно, что препараты висмута, угнетая активность Helicobacter pylori, не изменяют свойства желудочного сока. Висмутсодержащие препараты окрашивают кал в черный цвет.

Ранитидин висмут цитрат — комплексное средство (содержит ранитидин и препарат висмута), обладает вяжущим и антацидным действием, а также подавляет жизнедеятельность

Helicobacter pylori.

Сукральфат (вентер) назначают как самостоятельное средство

Содержащий алюминий противоязвенный препарат сукральфат (син.: вентер) покрывает язву защитным слоем и препятствует разрушающему действию соляной кислоты и пепсина. Кроме того, вентер уменьшает активность пепсина и действует как слабый антацид.

Антибиотики и противопротозойные препараты

• Амоксициллин назначают по 1000 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) за полчаса до еды или через 2 часа после еды.
• Кларитромицин (син.: клацид) назначают по 500 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) во время еды.
• Метронидазол (син.: трихопол) назначают по 250 мг 4 раза в день (или по 500 мг 2 раза в день). Препарат следует принимать через равные (6 или 12 часов) промежутки времени после еды.
• Тетрациклин назначают по 500 мг 4 раза в день после еды.
• Тинидазол (син.: фазижин) принимают по 500 мг 2 раза в день (интервал 12 часов) после еды.

Антибиотики и противопротозойные препараты назначают для подавления жизнедеятельности Helicobacter pylori.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38]

Прокинетики

• Координакс (син.: цизаприд) назначают по 5-10 мг 3-4 раза в день до еды.
• Мотилиум (син.: домперидон) назначают по 10 мг 3-4 раза в день за 15-30 минут до еды и на ночь.
• Церукал (син.: метоклопрамид) назначают по 10 мг 3 раза в день за 30 минут до еды.

Прокинетики, улучшая двигательную функцию желудка, устраняют тошноту и рвоту, показаны при изжогечувстве тяжести и переполнения в желудке, раннем насыщении, устраняют дискомфорт. Эти препараты противопоказаны при стенозе (сужении) привратника — выходного отдела желудка. Противоязвенным действием прокинетики не обладают и как самостоятельное средство для лечения язвенной болезни не назначаются.

Антацидные препараты

• Алмагель назначают по 1 чайной ложке 4 раза в день.
• Алмагель А назначают по 1-3 дозированной ложки 3-4 раза в день.
• Алмагель назначают по 1 пакетику или по 2 дозированные ложки 4 раза в день через 1 час после еды и вечером перед сном.
• Гастал назначают 4-6 раз в день через 1 час после еды.
• Гелюсил (гелюсил лак) выпускается в виде суспензии, таблеток, порошка. Гелюсил назначают 3-6 раз в сутки через 1-2 часа после еды и за 1 час перед сном. Суспензию не растворяют, порошок растворяют в небольшом количестве воды, таблетки рассасывают или разжевывают.
• Маалокс назначают по 1-2 пакетика (или по 1-2 таблетки) 4 раза в день через 1-1,5 часа после еды.
• Фосфалюгель назначают по 1-2 пакетика 4 раза в день.

Антациды назначают симптоматически, они довольно быстро ликвидируют изжогу и боль (или уменьшают их интенсивность) за счет нейтрализующего кислоту действия, а также обладают вяжущим и адсорбирующим действием. Антациды могут успешно применяться «по требованию» как средства экстренного устранения изжоги. Более 2 недель подряд принимать эти препараты не следует из-за возможности развития побочных эффектов. Противоязвенным действием антациды не обладают и как самостоятельное средство для лечения язвенной болезни не используются.

Кроме названных выше основных групп лекарств при язвенной болезни могут использоваться некоторые обезболивающие препараты (например, баралгин, кеторол), спазмолитики (например, но-шпа, дроверин), а также препараты, способствующие улучшению питания слизистой оболочки желудка и кишечника (например, такие биогенные препараты, как солкосерил, актовегин, витамины группы В). Эти препараты гастроэнтерологи (или терапевты) назначают по определенным схемам. Схемы лечения разрабатываются и периодически уточняются ведущими специалистами-гастроэнтерологами в виде стандартов. Врачи лечебных учреждений обязаны руководствоваться этими стандартами в повседневной практике.

Медикаментозное лечение язвенной болезни строится в зависимости от того, обнаружены в слизистой оболочке желудка больного Helicobacter pylori или не обнаружены. При их выявлении говорят о язвенной болезни, ассоциированной (от ассоциация — соединять) с Helicobacter pylori, при их отсутствии — о язвенной болезни, не ассоциированной с Helicobacter pylori.

[39], [40], [41], [42], [43], [44], [45], [46], [47], [48], [49], [50], [51], [52]

Лечение язвенной болезни, не ассоциированной с helicobacter pylori

До внедрения в практику ингибиторов протонного насоса (омепразол, париет, эзомепразол и др.) основными средствами лечения язвенной болезни служили блокаторы Н2-гистаминорецепторов (ранитидин, фамотидин и др.). Еще раньше (до изобретения блокаторов Н2-гистаминорецепторов) основой лечения язвенной болезни являлись препараты висмута (викалин, субнитрат висмута).

Базисное, основное лечение язвенной болезни проводится антисекреторными препаратами, препаратами висмута или сукральфатом. Продолжительность лечения противоязвенными антисекреторными препаратами составляет не менее 4-6 недель при язве двенадцатиперстной кишки и не менее 6-8 недель при язве желудка. Антацидные препараты и прокинетики назначают в дополнение к базисной терапии как симптоматические средства для устранения изжоги и боли.

Применение блокаторов Н2-гистаминорецепторов

• Ранитидин принимают по 300 мг в сутки однократно вечером (в 19-20 часов) или по 150 мг 2 раза в день. Дополнительно могут назначаться антацидные препараты (маалокс, фосфалюгель, гастал и др.) или прокинетики (мотилиум и др.) как симптоматические средства.
• Фамотидин принимают по 40 мг в сутки однократно вечером (в 19-20 часов) или по 20 мг 2 раза в день. Дополнительно — антацидный препарат (гастал и др.) или прокинетик (мотилиум и др.).

Применение ингибиторов протонного насоса

• Омепразол (син.: омез) по 20 мг на прием.
• Париет (син.: рабепразол) по 20 мг на прием.
• Эзомепразол (син.: нексиум) по 20 мг на прием.

В качестве базисного средства лечения язвенной болезни также может быть назначен комплексный препарат ранитидин висмут цитрат. Лекарство назначает по 400 мг 2 раза в сутки (при язве двенадцатиперстной кишки прием не менее 4 недель, при язве желудка — 8 недель).

Де-нол, препарат висмута, принимают по двум возможным схемам:

• по 240 мг 2 раза в сутки за 30 мин до еды или через 2 часа после еды;
• по 120 мг 4 раза в сутки — до завтрака, обеда, ужина и перед сном.

Сукральфат (син.: вентер) для лечения язвенной болезни назначают по 1 г 4 раза в сутки — по 1 г за 30 минут или за 1 час до еды (перед завтраком, обедом, ужином) и вечером через 2 часа после еды или перед сном; курс лечения 4 недели, и далее при необходимости продолжают прием препарата по 2 г в сутки в течение 8 недель.

Суточную дозу, продолжительность лечения, необходимость включения в схему лечения антацида (алмагель и др.) или прокинетика (мотилиум и др.) определяет врач.

Комбинированное применение базисных противоязвенных препаратов и антацидов (алмагель, маалокс, рутацид и др.), способных быстро нейтрализовать избыток соляной кислоты в полости желудка, довольно быстро устраняет изжогу и боль. В то же время необходимо знать, что антацидные препараты замедляют всасывание других препаратов, поэтому их следует принимать отдельно: интервал между приемом антацидного и другого препарата должен составлять не менее 2 часов.

Используя ту или иную схему, вполне возможно достичь хороших результатов лечения, однако в том и состоит искусство врача, чтобы назначать индивидуальную терапию каждому пациенту для достижения наилучших результатов с наименьшими потерями (добиться быстрой и стойкой ремиссии при минимуме побочных эффектов и минимуме финансовых затрат).

Ингибиторы протонного насоса (омепразол и др.) являются сегодня наиболее мощными средствами подавления факторов желудочной агрессии. В то же время установлено, что не всегда следует максимально снижать уровень соляной кислоты и пепсина в желудке. Во многих случаях достаточно использовать ранитидин или фамотидин (они дешевле омепразола и париета). При необходимости врач может на 3-4 дня увеличить дозу ранитидина или фамотидина, что ускоряет заживление язвенного дефекта, но самостоятельно менять схему лечения нельзя из-за увеличения риска возникновения побочных действий. Возможно сочетанное применение омепразола с ранитидином или фамотидином, однако такую схему может назначить лишь опытный специалист.

При назначении медикаментозной терапии имеет значение размер язвенного дефекта: если размеры язвы двенадцатиперстной кишки превышают 9 мм, а размеры язвы желудка превышают 7 мм, то лучше применять более сильные лекарственные средства (омепразол и др.).

Хороший эффект может быть получен также при использовании препаратов висмута или при приеме сукральфата. Де-нол (коллоидный субцитрат висмута) можно назначать по двум схемам: или 2 раза в сутки по 240 мг (интервал 12 часов) за 30 минут до завтрака и ужина; или 4 раза в сутки по 120 мг — перед завтраком, обедом, ужином и перед сном.

Сукральфат (вентер) принимают 4 раза в сутки: по 1 г перед завтраком, обедом, ужином и на ночь. Лечение де-нолом или вентером целесообразно проводить при небольших по размерам, неосложненных язвах, при нерезко выраженных симптомах (прежде всего боли и изжоги). В то же время при более выраженных симптомах — боль, изжога — или более значительных размерах язвенного дефекта де-нол и вентер рекомендуется сочетать с ранитидином (или фамотидином).

При лечении пожилых пациентов учитывают возрастные нарушения циркуляции крови в стенках желудка. Для улучшения кровообращения в мелких кровеносных сосудах желудка из противоязвенных препаратов показан прием коллоидного субцитрата висмута (де-нол). Дополнительно лицам пожилого возраста целесообразно принимать актовегин, улучшающий обменные процессы в тканях организма, и солкосерил, обладающий ранозаживляющим действием.

Лечение язвенной болезни, ассоциированной с helicobacter pylori

При язве желудка Helicobacter pylori обнаруживаются в 80-85% случаев, а при язве двенадцатиперстной кишки — в 90-95% случаев. При инфицировании слизистой оболочки желудка больного Helicobacter pylori проводится курс эрадикационной терапии — так называется лечение по освобождению слизистой оболочки от геликобактерий. Проведение эрадикационной терапии должно проводиться независимо от фазы язвенной болезни — обострение или ремиссия, однако на практике вне обострения язвенной болезни обследование слизистой оболочки желудка на наличие Helicobacter pylori чаще всего не проводится.

Показанием для проведения эрадикационной терапии (при наличии H. pylori)выступает язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в фазе обострения или ремиссии, включая осложнённую язвенную болезнь.

В настоящее время, в соответствии с решениями согласительного совещания «Маастрихт-3» (2005), в качестве терапии первой линии рекомендована стандартизованная комбинация трёх лекарственных средств — наиболее эффективная схема эрадикации.

Ингибитор протонного насоса в удвоенной дозе (рабепразол — 20 мг 2 раза в сутки, или омепразол в дозе 20 мг 2 раза в сутки, или эзомепразол в дозе 40 мг 2 раза в сутки, или лансопразол — 30 мг 2 раза в сутки, или пантопразол — 40 мг 2 раза в сутки).

• Кларитромицин — 500 мг 2 раза в день.
• Амоксициллин — 1000 мг 2 раза в день.

Эта схема назначается только в том случае, если показатели резистентности штаммов Н. pylori к кларитромицину в данном регионе не превышают 20%. Эффективность 14-дневного курса эрадикаиии на 9-12% выше, чем 7-дневного.

При неосложнённой язвенной болезни двенадцатиперстной кишки нет необходимости продолжать антисекреторную терапию после проведения курса эрадикации. При обострении язвенной болезни желудка, а также при обострении протекающей на фоне сопутствующих заболеваний или с осложнениями язвенной болезни двенадцатиперстной кишки рекомендуют продолжить антисекреторную терапию с использованием одного из антисекреторных препаратов (более эффективные ингибиторы протонного насоса или блокаторы Н2-рецепторов гистамина) в течение 2-5 нед для эффективного заживления язвы.

Протокол эрадикационной терапии предполагает обязательный контроль её эффективности, который проводят через 4-6 нед после окончания приёма антибактериальных препаратов и ингибиторов протонного насоса.Оптимальный метод диагностики инфекции H. pyloriна данном этапе — дыхательный тест, однако при его отсутствии можно воспользоваться другими методами диагностики.

При неэффективности терапии первой линии рекомендуется назначение терапии второй линии (квадротерапии), включающей:

ингибитор протонного насоса (омепразол, или лансопразол, или рабепразол, или эзомепразол, или пантопразол) в стандартной дозе 2 раза в день;

• висмута субсалицилат/субцитрат — 120 мг 4 раза в день;
• тетрациклин — 500 мг 4 раза в день;
• метронидазол (500 мг 3 раза в день) или фуразолидон (50-150 мг 4 раза в день) в течение как минимум 7 дней.

Кроме того, в качестве резервных схем эрадикации могут назначаться комбинация амоксициллина (750 мг 4 раза в сутки) с блокаторами протонного насоса, рифабутином (300 мг/сут) или левофлоксацином (500 мг/сут).

При отсутствии Н. pylori больным язвенной болезнью желудка назначают базисную терапию ингибиторами протонного насоса, которые предпочтительны по сравнению с блокаторами Н₂-рецепторов гистамина. Различные представители группы блокаторов протонного насоса одинаково эффективные. Применяют следующие препараты:

• рабепразол в дозе 20 мг/сут;
• омепразол в дозе 20-40 мг/сут;
• эзомепразол в дозе 40 мг/сут;
• лансопразол в дозе 30-60 мг/сут;
• пантопразол в дозе 40 мг/сут.

Продолжительность курсового лечения составляет обычно 2-4 нед, при необходимости — 8 нед (вплоть до исчезновения симптоматики и заживления язвы).

Лансопразол (ЭПИКУР®)

В мире лансопразол — один из наиболее широко известных и применяемых ингибиторов протонного насоса с мощным антикислотным действием. Доверие к этому препарату базируется на многочисленных и достоверных данных о фармакодинамике и фармакокинетике, о хорошо изученном антисекреторном действии. Во всех сравнительных исследованиях омепразола, пантопразола, лансопразола и рабепразола (по значению интрагастрального рН и времени рН > 4) лучшие показатели оказываются у рабепразола и лансопразола по сравнению с пантопразолом и омепразолом. Препарат отличает раннее наступление антисекреторного эффекта. Доказана антихеликобактерная активность. В связи с хорошей переносимостью и безопасностью лансопразол может быть рекомендован для длительного применения.

Показания, способ применения и дозы: При язвенной болезни желудка и эрозивно-язвенном эзофагите — по 30 мг/сут в течение 4-8 нед; при необходимости — 60 мг/сут. При рефлюкс-эзофагите — 30 мг/сут в течение 4 нед. Неязвенная диспепсия: 15-30 мг/сут в течение 2-4 нед. Для эрадикации Нр — в соответствии с настоящими клиническими рекомендациями.

Противопоказания: стандартные для ИПП.

Упаковка: ЭПИКУР® — капсулы по 30 мг №14 содержат микросферы, имеющее кислотоустойчивое покрытие, препятствующее разрушению в желудке. ЭПИКУР® относится к категории доступных по цене ЛС.

Блокаторы Н₂-рецепторов гистамина менее эффективны по сравнению с ингибиторами протонного насоса. Назначают следующие препараты:

• ранитидин в дозе 150 мг 2 раза в сутки или 300 мг на ночь;
• фамотидин в дозе 20 мг 2 раза в сутки или 40 мг на ночь.

Антацидные препараты (алюминиево-магниевые антациды или алюминиево-магниевые с добавлением кальция алгината через 1,5-2 ч после еды или по требованию, или алюминиево-магниевый антацид с добавлением симетикона и БАВ (порошок корней солодки голой), усиливающий антацидный эффект и слизеобразование) применяют дополнительно в качестве симптоматических средств.

Для профилактики обострений (особенно если пациент имеет высокий риск рецидива язвы: например, при необходимости постоянного приёма НПВП) показан поддерживающий приём антисекреторных препаратов в половинных суточных дозах на протяжении длительного времени (1-2 года).

ilive.com.ua

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами

Язва желудка и кишки двенадцатиперстной – опасный недуг, для которого присущи стадии обострения и ремиссии. При наличии такого диагноза, как язва, невозможно обойтись одним либо двумя препаратами. Лечебная терапия носит комплексный характер, а лечащий врач прописывает комбинацию лучших медикаментозных препаратов, народных средств и диетотерапии.

Принцип терапии

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментами должно прописываться, исходя из степени тяжести заболевания, симптоматики, а также индивидуальных особенностей организма.

Подбор подходящего лекарства от язвы основывается на следующих принципах:

• возраст больного;
• состояние здоровья;
• продолжительность болезни;
• расположение эрозий;
• индивидуальная непереносимость определенных лекарственных средств.

С помощью комплекса препаратов от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки лечение решает следующие проблемы:

• ликвидирует причинный фактор язвы;
• восстанавливает кишечник и его микрофлору, перистальтику;
• улучшает моторику желудка;
• снимает воспалительный процесс;
• способствует заживлению эрозий;
• улучшает продуцирование ферментов, секрета желудочного.

Главной причиной язвы двенадцатиперстной кишки и желудка является бактерия Хеликобактер Пилори. Остальные патогенные воздействия на слизистую, как правило, не приводят к образованию эрозий. Монотерапия при данном заболевании бессильна.

Схема лечебной терапии

Медикаментозный метод лечения язвы считается самым эффективным. Важно заметить, что между язвой желудка и двенадцатиперстной кишки нет разницы в схеме лечения. Медикаменты подходят, как для одной разновидности язвенного заболевания, так и для другой. Чтобы избавиться от язвы двенадцатиперстной кишки, желудка, можно применить два основных варианта лечения: квадротерапия, тройственная терапия.

Квадротерапия основывается на четырех группах лекарственных средств:

• антибиотики: Ципрофлоксацин, Пенициллин и Кларитромицин;
• средство противопротозойное – Метронидазол, а также его аналоги;
• препараты Висмута – чаще всего, Де-Нол;
• медикаменты, помогающие снизить уровень соляной кислоты – Омепразол, Омез.

Тройственная терапия подразумевает классический вариант лечебной терапии:

• Де-Нол;
• антибиотики – Ампициллин, Кларитромицин, Амоксициллин и Тетрациклин;
• противопротозойное средство – Метронидазол.

Предложенные схемы лечения эффективны в равной степени. Рубцевание, полное выздоровление эрозии наблюдается в 85% всех случаев недуга. 

В качестве вспомогательных препаратов используются следующие:

• антацидные средства – оказывают обволакивающее воздействие на слизистую, ведут борьбу с изжогой и отрыжкой. Лекарства: Рени, Гевискон, Маалокс;
• хинолитики селективные – продлевают эффект антацидов, снижают уровень кислотности, расслабляют мышцы ЖКТ. Лучшее средство – инъекция Платифиллина;
• спазмолитические препараты – обезболивают, уменьшают тонус гладкой мускулатуры. Чаще всего, это Риабал, Но-Шпа и Спазмалгон;
• блокатор гистаминового рецептора, ингибиторы помпы – уменьшают выделение соляной кислоты. К ним относятся: Омепразол, Эзомепразол, Фамотидин;
• репаранты – прекрасно восстанавливают кровоснабжение тканей, трофику, дают ранозаживляющий эффект. В основном врач назначает Экстракт алоэ, Метиурацил;
• средства от диспепсического синдрома (тошнота, вздутие, изжога, понос и запор) – Церукал, Мотилиум;
• гастропротекторы – состоят из солей висмута, уменьшают силу воспалительного процесса, оказывают антибактериальное действие на Хеликобактер Пилори. Назначается Де-Нол.

Помимо указанных групп медикаментов прописывают специальные седативные препараты. Читайте больше про лекарства от язвы желудка.

Эффективная дозировка медикаментов для лечения

Основные препараты при язве желудка и двенадцатиперстной кишки назначают следующим образом:

• Амоксициллин – рекомендовано принимать каждые восемь часов по 250-500 миллиграмм;
• Тетрациклин – взрослым пить через каждые шесть часов по 250-500 миллиграмм, детям – каждые двенадцать часов по 25-50 миллиграмм;
• Ампициллин – принимать четырежды в день по 250-500 мг. В случае острой необходимости дозировка медикамента может увеличиваться до четырех грамм на четыре порции;
• Кларитромицин – врач подбирает дозировку каждому пациенту индивидуально, детям принимать запрещено;
• Метронидазол либо Трихопол – для лечения понадобится две таблетки дважды в день. Курс терапии — не менее одной недели;
• Де-Нол – назначают детям от двенадцати лет и взрослым. Пить по 2 таблетки дважды в день за 30 минут до еды. Лечение длится в течение 1–2 месяцев;
• Омепразол или же Омез – данные медикаментозные средства содержат одно и то же активное вещество. Рекомендации к употреблению: утром и вечером пить по одной-две таблетки. Принимать две недели за тридцать минут до трапезы.

Среди побочных эффектов предложенных медикаментов следует отметить расстройство пищеварительной системы, диспепсический синдром. Если возникает дискомфорт, неприятные ощущения, сообщите гастроэнтерологу либо терапевту.

Это важно! Все перечисленные медикаментозные средства несовместимы с алкоголем. Запрещается принимать даже настойки на спирту.

Особенности дозировки, применения вспомогательных медикаментов:

• Гевискон – принимать после трапезы по 2-4 таблетки;
• Маалокс является антацидом, его можно принимать с возраста 15 лет после еды по 1 саше. Максимальная дозировка в день – шесть пакетиков по пятнадцать миллилитров;
• Ренни прописывают по одной таблетке, которую нужно тщательно и медленно рассасывать под языком. Максимальная дозировка в сутки составляет одиннадцать таблеток;
• Метилурацил – по одной таблетке на каждые шесть часов;
• Риабал, Спазмолгон – трижды в сутки по одной таблетке;
• Экстракт алоэ – вводится по одной ампуле в день внутримышечно. В некоторых случаях разрешено увеличивать дозировку до четырех ампул. Курс терапии длится 1,5 месяца;
• Церукал можно употреблять по таблетке три раза в сутки либо по одной ампуле три раза в день внутримышечно.

Вспомогательные лекарства играют важную роль в процессе лечения. Это обусловлено тем, что именно они купируют боли и побочные эффекты, ускоряют процесс регенерации и восстановления слизистой желудочно-кишечного тракта. Следует заметить, что дополнительно могут назначаться комплексы витаминов в виде инъекций, таблеток. Рекомендовано пить не менее двух литров воды в день.

Полезный совет! Не стоит прекращать прием лекарственных средств, если наступило облегчение. Важно пройти полный лечебный курс в домашних условиях или стационаре. Помимо этого, нужно вести здоровый образ жизни, правильно и регулярно питаться диетическими продуктами, подкорректировать эмоциональный фон.

Язва – опасная болезнь, требующая пристального внимания и своевременного медикаментозного лечения. Эффективность лечебной терапии зависит от строгого соблюдения всех предписаний врача.

vashzhkt.com

Препараты для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! — Монастырский чай от гастрита и язвы Читать далее…

Каждый, кто хоть раз в жизни сталкивался с такой проблемой как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, не понаслышке знают, сколько дискомфорта приносит такое заболевание. Постоянные боли, проблемы с ЖКТ и чрезмерное ухудшение состояния – все это не радостные симптомы, от которых больной хотел бы поскорее избавиться. Немаловажным в лечении будет найти компетентного специалиста. Врач назначит необходимую терапию, а также таблетки от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки.

Принципы лечения и медикаменты

Каждый возможный случай проявления симптомов язвы желудка и двенадцатиперстной кишки является по-своему уникальным. Обусловлено это возможными факторами, которые оказывают влияние на организм человека. Прежде чем назначить лекарство от язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, врач должен ознакомиться со следующими аспектами, которые могут влиять на процесс терапии, к таковым можно отнести:

• Состояние пациента на момент осмотра.
• Возраст.
• Обнаружение места эрозии и установление длительности этого процесса.
• Установление размера язвы.
• Выявление лекарств, которые могут быть противопоказаны.

После того, как будет составлен анамнез состояния пациента, врач должен подобрать такой комплекс лечения, который сможет справиться со следующими задачами:

• Избавление от причины возникновения болезни.
• Упразднение воспалительного процесса.
• Создание условий регенерации повреждений.
• Восстановление процесса дефекации.
• Запуск процесса выработки ферментов и желудочного сока.

Нужно понимать, что при таком роде инфекции всегда есть возбудитель, который доставил множество хлопот. Язву желудка и двенадцатиперстной кишки всегда вызывает бактерия под названием Хеликобактер Пилори. Остальные вредоносные микроорганизмы не смогут причинить урон слизистой желудка. Отсюда следует, что терапия никогда не может заключаться в приеме только одного препарата, лечение должно основываться на комплексе мер и воздействий на организм.

Как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментозно?

Как вылечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки медикаментозно, является актуальным вопросом в современной медицине. На сегодняшний день существует два основных метода терапии больных, страдающих от этого недуга. К основным можно отнести следующие методы:

• Классический или еще его называют «Тройственная терапия». Суть метода заключается в использовании трех препаратов для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. К таковым можно отнести прием антибактериального медикамента, такого как амоксициллин, тетрациклин или ампициллин. Вторым препаратом назначают противопротозойное средство, например, метронидазол. И третьим необходимым медикаментом послужит Де-Нол.
• Квадротерапевтическое лечение – состоит из четырех групп препаратов комплексного лечения. К ним относятся антибактериальные медикаменты, такие как пенициллины или ципрофлоксацин. На втором этапе следует принимать противопротозойные препараты либо их аналоги. На фоне приема вышеуказанных лекарств, назначают также Де-Нол и средства, снижающие уровень соляной кислоты в организме (Омепразол).

Методики, приведенные выше, являются достаточно эффективными, и в 80% случаях, прием препаратов приводит к полному рубцеванию эрозийных участков. В конечном итоге пациент полностью избавляется от заболевания и навсегда забывает о том, чем лечить язву желудка.

Маалокс, Гевискон, Атропин, Мотилиум и Платифиллин для лечения

Лечение не может быть успешным без вспомогательных средств. Обычно назначают препараты, относящиеся к различным группам действия.

• Нередко назначаются пациентам антациды при язвенной болезни желудка, это так называемые вспомогательные препараты, которые помогут снять определенные симптомы. К этой группе медикаментов можно отнести Маалокс, Гевискон или их аналоги. Эти препараты создают обволакивающую пленку на стенках слизистой, тем самым предотвращают агрессивное воздействие на раздраженный желудок.

• Селективные хинолитики можно считать еще одной группой вспомогательных медикаментов при язвенной болезни желудка. Суть действия препаратов заключается в продлении эффекта антацидов. При этом достигается расслабление мускулатуры кишечника и происходит полное расслабление желудка. К таковым можно отнести препараты со следующими названиями: Атропин и Платифиллин. Особенностью применения является инъекционное введение в организм больного.
• Спазмолитики, как правило, служат для облегчения спазматических болевых ощущений и расслабления мускулатуры. Не плохим средством в данной связи выступают Но-Шпа и аналоги.

• Блокираторы рецепторов, которые отвечают за ферментацию соляной кислоты в организме. Они позволят приостановить выработку повышенного количества этого вещества.
• Для того чтобы снять воспаление назначают гастропротекторы. Типичным представителем является Де-Нол. Ко всему прочему, данный препарат имеет антибактериальный эффект по отношению к микроорганизму Хеликобактера.
• Для заживления ран и улучшения кровоснабжения в тканях, обычно назначают соответствующие препараты. К ним можно отнести экстракт алоэ.
• Очень важным будет избавление пациента от изжоги, различных расстройств ЖКТ и тошноты. Для этого назначаются препараты, которые способны снять вздутие и повышенное газообразование, а также улучшить моторику кишечника. К представителям данной группы относятся: Мотилиум и его аналоги.

Пожалуй, не основными, но иногда необходимыми являются седативные препараты в лечении заболеваний желудка. Они не обязательны для назначения, но для улучшения самочувствия пациента бывают крайне нужны.

Профилактические методы

Выявление причины заболевания, назначение необходимых препаратов и методов лечения – это прерогатива врача гастроэнтеролога. После проведения комплексной терапии наблюдается выздоровление пациента. Очень важным будет придерживаться здорового образа жизни и проводить профилактические мероприятия, чтобы избежать повторного рецидива.

К основным методам поддержания здоровья после перенесенного заболевания, сводятся к следующим действиям:

• Соблюдения диеты по рекомендации врача.
• Перестать курить и употреблять алкогольные напитки.
• Пища должна быть комнатной температуры. Не допускается прием слишком холодных и слишком горячих продуктов.
• Соблюдать режим дня и избегать стрессовых ситуаций.
• Каждые пол года посещать врача гастроэнтеролога.
• Применять медикаменты для профилактики только те, что назначил врач.

Подобного рода болезни являются серьезными и могут нанести заметный урон организму. Если не до конца провести лечение, то в ближайшем времени могут возникнуть рецидивы. Заболевание желудка и двенадцатиперстной кишки может стать хроническим. Чтобы этого не допустить важно понимать, что любое самолечение это опасно.

Язвенная болезнь желудка относится к серьезным заболеваниям, которые доставляют массу неприятных последствий. Вовремя диагностированный недуг можно победить. Но для этого необходимо прибегнуть к помощи квалифицированного специалиста. После полного выздоровления, важно соблюдать профилактические действия, чтобы не допустить хронической формы язвы.

ogastrite.ru