Ранний симптом рака желудка – Симптомы рака желудка на ранних стадиях и первые проявления

Содержание

Симптомы рака желудка на ранних стадиях и первые проявления

Онкология для многих звучит как приговор. Однако подобное заболевание часто можно излечить, если обнаружить на ранней стадии. Люди порой не придают значения, если замечают необычные звоночки, списывая все на другие болезни. Симптомы рака желудка на ранних стадиях схожи с проявлениями гастрита или язвы (такие как тошнота и боли в области живота), поэтому задумываться о страшном диагнозе не приходится. Нередко развитие злокачественной опухоли остается незамеченным вплоть до финального этапа. Чтобы этого не допустить, надо прислушиваться к своему организму.

Статьи по теме

Что такое рак желудка

Здоровый желудок и пораженный ракомЗдоровый желудок и пораженный раком

Рак желудка является онкологическим заболеванием, злокачественным образованием, возникающим в слизистой оболочке пищеварительного органа на основе собственных клеток. По частоте возникновения такая форма онкологического заболевания находится на четвертом месте. Часто болезнь проявляется в Азиатском регионе, в других странах риск заболеть оценивается в районе от 15 до 22%. Женщины болеют этим недугом вдвое реже, чем мужчины. Рак поражает людей часто в возрасте за 50 лет. Метастазы возникают в 90% случаев.

Заболевание может появиться в любой части желудка: в кардиальном отделе, где он соединяется с пищеводом, в среднем и пилорическом (подразделяют на антральный отдел и привратник, прилегает к позвоночнику), в месте соединения с кишечником. Опухоль часто развивается внутри пищеварительного органа, однако ей по силам разрастись через внешний слой, поражая, например, печень.

Существует такая разновидность, как аденогенный рак желудка, который относится к группе недифференцированных. Его отличие: опухоль образована из молодых клеток, которые не «профпригодны», поскольку не могут образовать структуры желез. К аденогенным относятся такие типы рака, как солидный, скирр, перстневидноклеточный (перстневидный). Низкодифференцированный рак желудка – агрессивная форма, которая характеризуется быстрой сменой стадий. Болезнь возникает из-за некачественного питания, переедания, жирной, жареной пищи, наследственности, вредных привычек.

Предраковое состояние

Плохое самочувствие у женщиныПлохое самочувствие у женщины

Согласно результатам исследований, рак пищеварительного органа развивается на поврежденной слизистой оболочке, последний симптом врачи расценивают как предраковое состояние желудка, увеличивающее риск развития заболевания. Онкообразование появляется не из-за увеличения количества клеток, но из-за накопления пагубных свойств в них. Нередко время между началом развития предракового состояния и появлением непосредственно опухоли исчисляется годами. Те, кому была сделана резекция части желудка, имеют повышенный шанс возникновения злокачественной опухоли.

Заболевание слизистой оболочки желудка, такое как хронический гастрит, является основой для возникновения онкозаболевания. Тем, у кого есть гастрит, следует регулярно посещать специалистов, делать эндоскопию и следовать всем советам врачей касательно диеты и необходимых процедур. Язва является предраковым состоянием и может быть причиной развития онкологии. Лечение, включая хирургическое, предотвращает возникновение более опасного заболевания. Полипоз считается предраковым состоянием, если он проявляет себя как новообразование. Узнайте подробнее о том, что такое полипоз желудка.

Ранние симптомы при раке желудка

Отсутствие аппетита у пожилой женщиныОтсутствие аппетита у пожилой женщины

Некоторые люди задаются вопросом, как распознать рак желудка. Однако это не так-то просто сделать. Симптомы рака желудка на начальной стадии трудно поддаются определению, поскольку схожие имеются и при других заболеваниях, таких как язва или гастрит. Даже врачи нередко ставят ошибочный диагноз. Попытки бороться лекарствами и диетами с ранними симптомами при раке желудка ни к чему не приведут ввиду неверно диагностированного заболевания.

На первых порах развитие рака желудка не причиняет никакого дискомфорта, и выявить болезнь сложно. Человек склонен списывать легкое недомогание на гастрит или полипы. Это приводит к тому, что более 80% больных обращаются к специалистам тогда, когда болезнь запущена. Продолжительность периода от возникновения первых симптомов до поздней степени рака около двенадцати месяцев.

Симптомы – слабый дискомфорт, отрыжка воздухом или изжога, тяжесть в эпистральной области. Если болезнь запущена, то появляются такие признаки рака желудка, как рвота, малокровие, потеря веса, слабость, отдающие в спину головные боли. При стенозе, сужении выходного отдела наблюдаются отрыжка, тошнота, рвота, ощущение тяжести в животе и переедания. Кожа приобретает легкий оттенок коричневого цвета, становится менее упругой, больной выглядит бледным.

Следует помнить, что симптомы рака желудка на ранней стадии свойственны и тем, кто недавно переболел такими заболеваниями, как гастрит или язва. Если возникает кровотечение, то появляется слабость, вплоть до потери сознания, черный цвет стула, рвота с кровью. В случае прорыва опухоли возникает перитонит с высокой температурой и острой болью.

Общие

В число самых распространенных общих симптомов входят:

  1. Чрезмерная возбудимость.
  2. Беспричинная слабость.
  3. Потеря веса и аппетита.
  4. Повышенная утомляемость.
  5. Апатия и раздражительность.

Синдром малых признаков

Первым ранние симптомы описал и классифицировал Л.И. Савицкий, назвав их синдромом малых признаков. В список входят: анорексия, беспричинная слабость, предельно низкая трудоспособность и сильная утомляемость, чувство наполненности, тяжесть и неприятные ощущения в верхней области живота, повышенная разборчивость в пище, апатия, отсутствие интереса к тому, что привлекало раньше, депрессия. Если рак возникает в кардиальном отделе, может возникнуть боль за грудиной.

Как отличить рак от язвы

Консультация врачей-специалистов
Консультация врачей-специалистов

Люди, страдающие от язвы, привыкают к неприятным ощущениям в желудке, потому нередко не замечают, как это заболевание превращается в другое, более опасное. Инфильтративный рак желудка (эндофитный) часто маскируется под язву. Если приступы боли становятся более долгими, но менее сильными и склонны проявляться по ночам, уменьшается вес, падает уровень гемоглобина в крови, стул приобрел черный цвет, возникла рвота с кровью, некоторые продукты стали вызывать отвращение, то это может указывать на рак желудка.

Методы диагностики

Проведение УЗИ-диагностики рака желудкаПроведение УЗИ-диагностики рака желудка

Сам пациент редко когда в состоянии распознать, есть ли у него рак желудка. Чтобы поставить точный диагноз, необходимо сделать гистологическое обследование, биопсию и эндоскопию. Необходима контрастная рентгеноскопия, которая сможет показать нарушение эластичности стенок желудка, ухудшение перистальтики и деформацию. Делают УЗИ, проводят осмотр лимфоузлов с целью выявления возможных метастазов. Проводится анализ крови для выявления маркеров рака. Поскольку определить заболевание на раннем этапе сложно, то требуется консультация гастроэнтеролога.

Узнайте подробнее, как определить­ рак поджелудочной железы - первые симптомы и диагностика заболевания.

Видео о симптомах рака желудка

titleSmoky eyes для голубых глаз

Узнайте о том, как диагностируется­рак прямой кишки - первые симптомы­заболевания.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

симптомы, первые признаки, лечение опухоли в желудке

Рак желудка – это злокачественная эпителиальная опухоль слизистой оболочки желудка. Признаками рака желудка служат снижение аппетита, похудание, слабость, боль в эпигастрии, тошнота, дисфагия и рвота, быстрое насыщение при приеме пищи, вздутие живота, мелена. Установлению диагноза способствует проведение гастроскопии с биопсией, рентгенографии желудка, УЗИ органов брюшной полости, эндосонографии, определение опухолевых маркеров, исследование кала на скрытую кровь. В зависимости от распространенности рака желудка производится частичная или тотальная резекция желудка; возможно проведение химиотерапии и лучевой терапии.

О раке желудка

Рак желудка – это злокачественное перерождение клеток желудочного эпителия. В болезнь 71-95% случаев ассоциируется с поражением стенок желудка бактериями Helicobacter Pylori и относится к распространенным онкологическим заболеваниям людей в возрасте от 50 до 70 лет. У мужчин рак желудка диагностируется на 10-20% чаще, чем у женщин того же возраста.

Рак желудка встречается повсеместно. Каждый человек может столкнуться такой проблемой. Однако в целом в мире заболеваемость и частота летальных исходов снижается.

Тем не менее, данные показатели остаются чрезвычайно высокими в Японии, Исландии, Чили, США, России и во многих других странах. Рак желудка занимает высокое седьмое место в общей структуре онкологических заболеваний по количеству летальных исходов.

Рак желудка у мужчин встречается несколько чаще, чем у женщин. Кроме того, риск столкнуться с данной патологией выше у представителей негроидной расы и у бедных слоев населения. Касаемо возраста: пик заболеваемости раком желудка приходится на 65-79 лет. Однако заболевание нередко выявляется у лиц 50-55 лет.

Причины развития

Раком желудка болеют только люди. Данный факт подтверждается тем, что еще не нашлось ни одного животного, болеющего злокачественной опухолью желудка. Кроме всего прочего предпринимались попытки привить раковые клетки домашним и диким животным. Но все научные исследования подобного рода не увенчались успехом.

Возможными причинами, способствующими развитию ракового процесса в желудке являются следующие:

  • Инфекция Helicobacter pylori – единственный патологический микроорганизм, способный выживать в присутствии такого агрессивного фактора, как соляная кислота. Палочка Helicobacter pylori создает вокруг себя защитную оболочку, посредством которой, ограждает себя от губительного действия соляной кислоты. Длительное ношение данной инфекции вызывает нарушение строения и функции слизистой оболочки желудка, с возможным переходом в злокачественный процесс.
  • Влияние  генетических факторов. Современные исследования показывают тесную взаимосвязь между теми людьми, которые находятся в родственных связях. Особенно это касается близкородственных связей первого порядка. Если кто-то из прародителей болел раком желудка, то очень высока вероятность, что родители или их дети когда-либо могут заболеть также.
  • Химические, токсические факторы. Не исключается вредное воздействие различных токсических веществ на слизистую оболочку желудка, с появлением опухолевидных клеток. Неумеренное использование косметических средств, также может привести к возникновению рака желудка. Многочисленные опыты доказывают стимулирующее влияние нитратов, нитритов, в качестве химических веществ, на преобразование нормальных клеток эпителия слизистой оболочки желудка, в раковые клетки. Нитритами и нитратами богаты овощи, выращенные в тепличных условиях, а также на полях с широким распространенным их использованием в качестве удобрений. Различные копченые колбасы, сыры, а также вяленая рыба также богаты данными вредными веществами.
  • Лекарственные средства, длительно принимаемые при воспалительных ревматических заболеваниях, приводят к нежелательным побочным эффектам в виде язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, и имеют аналогичное негативное влияние на развитие ракового процесса.
  • Влияние ионизирующего излучения (радиация). Радиоактивные лучи оказывают как благоприятное влияние (в малых дозах) на облучающиеся  клетки, так и могут приводить к нарушению внутреннего строения генетического аппарата клеток, с появлением ракового перерождения и развития опухолевидных образований.
  • Хронический алкоголизм и курение табака – всем известные вредные привычки или как еще их можно назвать, факторы, способствующие к всевозможным осложнениям. В главной степени это касается алкоголя. Этиловый спирт оказывает прямое повреждающее действие на внутреннюю стенку желудка. Кроме этого при прохождении через печень образуются очень токсичные соединения, которые воздействуют на уровне всего организма.

Внутренние факторы:

  • нарушение обмена веществ – нарушения обмена витаминов, иммунные и гормональные нарушения;
  • возраст – риск развития онкологических процессов в организме возрастает после 50-60 лет;
  • генетическая предрасположенность – специалистами доказано, что большинство заболеваний имеет наследственный характер. Не исключение и онкологические поражения организма, включая рак желудка;
  • предрасполагающие заболевания – образования в желудке доброкачественного характера (аденомы, полипы), которые могут переродиться в злокачественные, а также дефицит фолиевой кислоты и В12, которые участвуют в процессе размножения клеток и их делении без мутации ДНК.

Первые признаки

У больного признаки рака желудка не обладают четко выраженной картиной и имеют сходство с иными недугами кишечно-желудочного тракта. К признакам карциномы относят: несварение желудка, вздутие, резкое снижение веса, затруднительное глотание, рвоту, изжогу и ухудшение аппетита. Если признаки сохраняются больше месяца, больному следует обратиться к врачу, чтобы выяснить первопричину недуга и устранить ее.

Если больного беспокоят нижеперечисленные пункты, то на них следует обратить внимание, так как это могут быть первые признаки рака желудка:

  • ухудшение аппетита или полная его потеря, что влечет за собой полное отвращение от пищи;
  • резкое ухудшение состояния больного, которое происходит за 2−3 недели, и сопровождается слабостью, упадком сил и быстрая утомляемость;
  • появляется дискомфорт в кишечнике, боли, ощущение распирания и в некоторых случаях тошнота и рвотные позывы;
  • необоснованное снижение веса, которое сопровождается побледнением кожных покровов.

Классификация

Для назначения более эффективного курса лечения в медицинской практике принято разделять виды рака по нескольким критериям. По гистологической направленности и особенностям макроскопического роста патогенных клеток рак ЖКТ подразделяют на такие разновидности:

  1. Грибовидную или полиповую форму – поражение слизистой переходить на внутреннюю часть органа, ее границы имеют четкую структуру, новообразование расположено на ножке, изъязвления опухоли отсутствуют.
  2. Изъязвленное уплотнение или блюдцеобразная опухоль – будет выглядеть как блюдце. Отмечается экзофитный рост опухоли, раковое образование формируется в просвете желудка, характерен долгий период перед появлением метастаз.
  3. Язвенно-инфильтративную форму – не имеет четких разграничений, опухоль прорастает инфантильно.
  4. Диффузный рак – формируется в подслизистом и слизистом слое, может содержать небольшие изъязвления.
  5. Аденокарциному, которая выявляется почти в 90% случаев диагностики данного заболевания. Опухоль поражает секреторные клетки.
  6. Плоскоклеточный рак – распространения раковых тел начинается с клеток, ответственных за производство и выработку слизи.
  7. Железистая опухоль – распространения опухоли происходит из-за атипичной деградации железистых клеток.

Степени

Выделяют пять стадий рака желудка
0 стадия зачаточная (интраэпителиальная) опухоль еще не проникла в собственную пластинку слизистой оболочки. Жалоб нет
1 стадия опухоль прорастает в слизистый, подслизистый слой и даже мышечную оболочку желудка. Метастазов нет или они обнаруживаются в 1-2 рядом расположенных (региональных) лимфатических узлах. Жалоб почти нет; иногда беспокоит дискомфорт в верхней половине живота. Поэтому на данной стадии болезнь выявляют в 2-5% случаев.
2 стадия опухоль прорастает серозную основу (наружный слой желудка) и начинает распространяться на близлежащие органы (печень, селезенка, поджелудочная железа, поперечно ободочная кишка, диафрагма, надпочечники, почки, пр.) Метастазы определяются в 3-7 региональных лимфатических узлах. Пациенты жалуются на быструю утомляемость, снижение аппетита, вздутие живота, быстрое насыщение, отвращение к мясной пище. На данной стадии рак желудка диагностируют в 7% случаев. Пятилетняя выживаемость составляет 55%.
3 стадия опухоль прорастает в близлежащие органы. Метастазы определяются более, чем в 7-15 региональных лимфоузлах. К вышеперечисленным жалобам присоединяется слабость, рвота, снижение веса тела, боли в эпигастральной области или по всему животу, чувство тяжести и переполнения в желудке, пр. На данной стадии болезнь диагностируют в 20% случаев; пятилетняя выживаемость составляет 37%.
4 стадия опухоль больших размеров, распространенная на близлежащие органы. Метастазы определяются в 7-15 региональных лимфоузлах и в отдаленных лимфоузлах: в левой надключичной области между ножками гридино-ключично-сосцевидной мышцы (метастазы Вихова), в подмышечной области (метастазы Айриша), в параректальные области, в пупке по ходу круглой связки печени. Кроме лифоузлов метастазы проникают в близлежащие и отдаленные органы: печень, диафрагму, брюшину, сальник, яичники, легкие, пр.

К вышеописанным жалобам присоединяется резкая слабость, исхудание, анемия, боли не только в животе, но и грудной клетке, голове, костях, рвота с кровью или “кофейной гущей”, кровь в стуле (мелена), запоры, резкое вздутие живота, пр. На данной стадии опухоль выявляют в 70% случаев; с 4 стадией пациенты живут недолго – пятилетняя выживаемость не превышает 5%. Опухоль уже неоперабельна.

Симптомы рака желудка у взрослых

К сожалению, рак желудка достаточно тяжело обнаружить на ранних стадиях, т.к. он не имеет каких-либо специфичных первых признаков, только основываясь на которых, можно было бы с уверенностью констатировать тот факт, что речь идет непосредственно о злокачественной опухоли.

Симптомы рака желудка крайне разнообразны и могут напоминать множество других заболеваний. Причем это не обязательно признаки поражения желудочно-кишечного тракта, очень часто симптомы схожи с теми, которые наблюдаются при заболеваниях других систем. Так, нередко возникают изменения характерные для поражения ЦНС (центральной нервной системы), связанные со снижением иммунитета либо нарушением обмена веществ и похуданием.

Очень редко люди сразу же замечают за собой ряд изменений, которые могут указывать на развитие злокачественной опухоли. Во многом это зависит от размеров и локализации опухоли, а также от ее вида и степени дифференцировки.

Тем не менее, принято выделять несколько общих признаков, присущих любому патологическому процессу, так или иначе связанному с возникновением злокачественных и/или доброкачественных опухолей. Стоит вспомнить и о местных симптомах присущих подобных заболеваниям, которые обусловлены прорастанием в стенки желудка, повреждением окружающих тканей, и, соответственно, нарушением эвакуации желудочного содержимого и функционирования близлежащих органов.

Общие симптомы проявления ракового процесса

Как уже было сказано выше, существует целый ряд симптомов, присущих практически всем онкозаболеваниям. К ним можно отнести:

  • резкое похудание;
  • отсутствие аппетита;
  • апатия, постоянная усталость;
  • повышенная утомляемость;
  • анемичный цвет кожных покровов.

Вышеперечисленные симптомы характерны для любой раковой опухоли. Именно поэтому с целью раннего обнаружения рака желудка (при отсутствии других клинических симптомов) ученые, занимающиеся вопросами онкологии желудка и всего ЖКТ, предложили использовать в процессе диагностики комплекс симптомов, именуемых как «синдром малых признаков».

При помощи данной методики можно достаточно легко заподозрить, а в дальнейшем и выявить злокачественный процесс. А это в свою очередь позволит вовремя начать лечение и предупредить распространение опухолевых клеток в другие органы.

Синдром малых признаков при раке

Существует так называемый «синдром малых признаков» — его сформулировал один из основоположников советской онкологии, Александр Иванович Савицкий. Если беспокоят похожие симптомы — это повод сходить к врачу и провериться:

  • Необъяснимая слабость и повышенная утомляемость.
  • Плохой аппетит.
  • Снижение работоспособности.
  • Потеря веса.
  • «Желудочный дискомфорт»: неприятные ощущения, из-за которых даже любимая еда больше не радует.

Как проявляется рак желудка при нарастающих признаках?

В дальнейшем нарастают более яркие, «кричащие» признаки. Они зависят от того, в какой части органа находится опухоль:

  • Дисфагия. Возникает, если новообразование сдавливает место перехода желудка в пищевод. Сначала становится сложно глотать твердую пищу, затем и жидкую.
  • Рвота недавно съеденной пищей. Характерна для опухолей в нижней части желудка, в месте перехода в двенадцатиперстную кишку.
  • Стойкая изжога.
  • Постоянные боли в области желудка, которые отдают в спину. Они не проходят ни днем, ни ночью.
  • Потеря веса.
  • Увеличение живота. Возникает из-за асцита — скопления жидкости в брюшной полости.
  • Под ложечкой можно почувствовать и нащупать жесткое выпирающее образование. Это — опухоль, которая срослась с передней брюшной стенкой.

Со временем в опухоли начинаются процессы изъязвления и распада, развивается желудочное кровотечение. Проявляется оно в виде черного дегтеобразного стула, рвоты, которая выглядит как «кофейная гуща» или содержит примеси алой крови. Если человек теряет много крови, он становится бледным, возникает слабость, головокружение. У некоторых людей рак диагностируется, когда их приводят в клинику в таком состоянии на машине «Скорой помощи».

Рвота при раке желудка

Тошнота и рвота не всегда является свидетельством наличия опухоли пищеварительного тракта. Этот симптом имеет диагностическое значение только в сочетании с другими признаками:

  • Пища отторгается желудком сразу после ее приема, при этом нет каких-либо признаков ее расщепления желудочными ферментами. Сопутствующие симптомы: бледность кожи, похудение, боль в желудке.
  • Если рвотный рефлекс вызывает не прием пищи, есть вероятность, что спровоцировало подобное состояние интоксикация организма. О наличии рака будут говорить многократные спазмы желудка, появление прожилок или сгустков темно-красного или светлого цвета.

Макроморфология симптомов и их проявления

Если рассматривать симптомы макроскопически, то они имеют следующие виды:

  • Экзофитные опухолевидные новообразования локализуются в желудочном просвете и имеют границы со здоровыми тканями.
  • Бляшкообразный рак является наиболее редко встречающейся формой и представляет собой сероватые с белым утолщения слизистой органа.
  • Полиповидные опухоли похожи на шляпку и ножку гриба. Поверхность их покрыта отложениями фибрина и эрозиями. Размеры полипа колеблются от малых до больших. Последние могут достигать диаметра желудочного просвета.
  • Чашеобразный рак представляет собой широкое основание с опухолью, в середине которой имеется распад.
  • Злокачественные образования эндофитные обладают способность овладевать желудочными стенками, которые прилегают к пораженному участку. Является язвенным поражением с бугристым плотным дном.
  • Фиброзный рак. Зачастую поражает выходной отдел, при этом сужает его и распространяется по всему желудку. Происходит уменьшение размеров органа и утолщение его стенок.
  • Рак коллоидный является редким видом злокачественного образования, который локализуется в подслизистом слое мышечной пластинки.

Осложнения 🔥

Кровотечение из опухоли:

  • симптомы: внезапная слабость, тошнота, потеря сознания, черный дегтеобразный стул, рвота «кофейной» гущей или содержимым с примесью алой крови
  • диагностика: ФГЭДС
  • лечение: эндоскопическое (прижигание кровоточащего сосуда при его обнаружении) или хирургическое с лапаротомным доступом (рассечение брюшной стенки).

Рубцовый стеноз привратника – пилорического отдела желудка в месте перехода его в двенадцатиперстную кишку. Характеризуется полной или частичной непроходимостью пищи из желудка.

  • симптомы: слабость, постоянная тошнота, быстрая насыщаемость, ощущение переполненности в эпигастрии, отрыжка с тухлым запахом, многократная рвота застойным содержимым, приносящая облегчение;
  • диагностика: рентгеноскопия желудка с приемом внутрь бариевой взвеси и ФЭГДС;
  • лечение: хирургическое.

Диагностика

Исследование желудка состоит из 4-х основных методов:

  • Клинический. Он заключается в сборе анамнеза пациента и составления истории болезни.
  • Физикальный. Включает в себя аускультацию (выслушивание возникающих в желудке звуков) и пальпацию (прощупывание больного органа). На ранних стадиях развития патологического состояния в основном пищеварительном органе с помощью этого метода можно идентифицировать отдаленные признаки заболевания. Стоит отметить, что пальпация проводится в четырёх позициях: стоя, лежа на правом боку, на левом боку и на спине.
  • Лабораторный. Первым делом у больного человека проводят анализ крови на онкомаркеры. Материалом для онкомаркеров (онкомаркеры — специфические белки, которые вырабатывают только раковые клетки) служит сыворотка крови из вены. Процедуру выполняют натощак, последний приём пищи должен быть не позже чем за 8 часов до забора крови. Больные, к которым была применена радикальная терапия, прохождения этого исследования необходимо повторять через каждые три месяца. Исходя из его результатов, специалист может подтвердить или опровергнуть наличие злокачественных клеток.
  • Инструментальный. Он назначается в последнюю очередь и включает в себя рентгенологическое исследование, фиброгастродуоденоскопию с биопсией для детального осмотра слизистой и взятия образца ткани на гистологию, магнитно-резонансную и компьютерную томографии.

Применение для выявления начального этапа озлокачествления основного пищеварительного органа именно этих методик позволяет обнаружить рак желудка на самых ранних стадиях. Это даёт пациентам шанс на полное выздоровление или продление жизни на максимально возможный при данном заболевании срок. Именно поэтому специалисты рекомендуют проходить их всем людям, находящимся в группе риска или имеющим предраковое состояние системы ЖКТ.

Единственный вариант, как диагностировать рак желудка с высокой точностью – провести полное гистологическое исследование. Для этого нужен образец опухолевых тканей, который затем отдается в лабораторию. Однако существуют и другие способы выявления и наблюдения за онкологией.

  • Гастроскопия – это зондирование желудочно-кишечного тракта. Оно проводится с помощью специального оборудования, которое на современном этапе способно не только брать пробы различных тканей, но и вести съемку в высоком разрешении;
  • Рентгенография – используются как для проверки желудочной области в контрастном варианте (выявляет посторонние новообразования), так и для проверки легких на наличие метастазов на поздних стадиях заболевания;
  • Ультразвуковое исследование – проводится для определения степени распространенности опухолевого процесса, а также позволяет следить за динамикой изменения диаметра и местоположения новообразования;
  • Томография – в диагностике используют мультиспиральную компьютерную томографию и позитронно-эмиссионную томографию. Последняя позволяет с помощью незначительного количества облученной глюкозы, вводимой в организм, четко определить место расположения опухоли, степень ее проникновения в соседствующие органы и ткани;
  • Анализ крови – проводится с помощью специальных онкомаркеров, соответствующих определенному онкологическому заболеванию;
  • Анализ кала – проводится на наличие следов крови в стуле пациента.

Дифференциальная диагностика рака желудка

В связи с тем, что выявление злокачественного новообразования в основном пищеварительном органе всегда затрудняется сходством его клинических признаков с некоторыми заболеваниями внутренних органов, всегда должна проводиться дифференциальная диагностика рака желудка. Она позволяет исключить некоторые предраковые заболевания, к которым относятся язва, полипы, атрофический и хронический гастриты. Это необходимо в связи с тем, что все они имеют сходные признаки.

Для правильного выявления патологического состояния основное значение имеет адекватно собранный анамнез и полное обследование не только ЖКТ, но и других органов.

Дифференциальная диагностика рака желудка проводится с применением следующих методов обследования:

  • эндоскопия с одновременным взятием биопсии;
  • гастробиопсия;
  • рентгенологическое исследование;
  • развёрнутый анализ крови.

После того, как специалист диагностировал поразившую человека патологию, он подбирает адекватную тактику лечения. Этот недуг, несомненно, очень опасен и процент полного излечения пациентов достаточно низкий, но все неблагополучные прогнозы относятся непосредственно к тем людям, которые своё здоровье и жизнь доверяют явным шарлатанам или специалистам с минимальным опытом и низкой квалификацией.

Лечение

Тактика лечебных мероприятий зависит от стадии развития рака желудка, размера опухоли, прорастания в соседние области, степени заселения злокачественными клетками лимфоузлов, поражения метастазами других органов, общего состояния организма, сопутствующих заболеваний органов и систем.

При раке желудка могут применять три основных методики лечения злокачественных образований:

  • хирургическое удаление,
  • химиотерапию и лучевую терапию.

В большинстве случаев используется сочетание методик. Тактика лечения определяется специалистом-онкологом, после комплексного обследования пациента, получения рекомендаций смежных специалистов.

Операция

В случаях раннего выявления опухоли (на стадиях 0 и 1), когда метастазы отсутствуют, прорастание в стенку не достигает подслизистых слоев, возможно полное хирургическое удаление рака. Проводится удаление участка стенки желудка, пораженного раком, часть окружающих тканей, близлежащие лимфоузлы. Иногда, в зависимости от степени поражения желудка опухолью, производится частичная или тотальная резекция желудка.

После такого рода операций общий объем желудка заметно уменьшается, либо, если желудок полностью удален, пищевод соединяется с тонким кишечником напрямую. Поэтому пациенты после резекции желудка могут употреблять ограниченное количество пищи за один прием.

Химиотерапия и лучевая терапия

К современным методам лечения рака желудка относится химиотерапия совместно с гормональными препаратами, лучевая терапия, таргентная терапия.

  1. Химиотерапия рака желудка заключается в ведении в организм пациента специальных химических веществ, которые уничтожают клетки опухоли. Недостатком является то, что убиваются при этом и здоровые клетки организма.
  2. Препараты обладают цитостатическим действием, то есть не позволяют клеткам делиться, размножаться и расти. Препаратами для лечения рака желудка являются: Рубомицин, Циклофосфан, Преднизолон и другие.
  3. Лучевая терапия при раке желудка направлена на уничтожение опухоли при помощи воздействия гамма-излучения. Является довольно эффективным методом при сочетании с другими принципами терапии.
  4. Таргетная терапия при раке желудка. Это новый глоток и прорыв в медицине и лечении онкологии. Это так же химические препараты, но которые уже точно и выборочно действуют только на чужеродные онкологические клетки. Препараты производятся в таблетированной форме и очень удобны в применении. К таргетным препаратам относят такие лекарства, как: Авостин, Афинитор, Нексавар и другие.

Питание

Лечебное диетическое питание при раке желудка выполняет следующие задачи:

  • Предотвращает потерю массы тела за счет сбалансированного питания;
  • Повышает переносимость агрессивного противоопухолевого лечени и снижает риск послеоперационных осложнений;
  • Нормализует метаболизм и минимизирует его нарушения;
  • Повышает и поддерживает устойчивость организма к физическим нагрузкам;
  • Поддерживает иммунитет, предупреждает инфекции, в том числе медленные, развивающиеся на фоне иммунодефицита;
  • Ускоряет восстановительную активность тканей организма после частичной или тотальной резекции желудка;
  • Улучшает качественные показатели жизни.

Принципы лечебного питания при раке желудка:

  • Методы приготовления пищи – отваривание, запекание, тушение;
  • Режим питания больных – четыре-шесть раз в день;
  • Индивидуальный подход в питании – с учетом энергетических затрат и особенностей метаболизма введение в рацион белков, в том числе животного происхождения, жиров, углеводов и жидкостей производится постепенно.
  • Коррекция питания с учетом этапов лечения – проводится с целью снижения побочных эффектов противоопухолевой терапии.

Образ жизни для пациентов со злокачественным образованием желудка

Пациенту, которому проводится лечение опухоли, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

  • организовать режим – больше отдыхать, обеспечить достаточный по продолжительности сон, выработать приемлемый режим труда и отдыха,
  • соблюдать диету – первые три – шесть дней (в зависимости от объема оперативного вмешательства) запрещается употреблять пищу, можно только пить воду. В дальнейшем разрешается принимать жидкую, протертую пищу с постепенным расширением рациона. Пища принимается дробно и часто – 6 – 8 раз в день небольшими порциями. Разрешаются следующие продукты: каши, супы, нежирные сорта мяса и рыбы, фрукты (не вызывающие выраженного брожения в кишечнике), овощи, кисломолочные продукты, хлеб. Ограничиваются цельное молоко и сладости (шоколад, конфеты). Исключаются алкоголь, курение, кофе, острые, жареные, жирные, соленые блюда и другие продукты, оказывающие раздражающее действие на слизистую желудочно – кишечного тракта.
  • ограничивать выраженные физические нагрузки, особенно после операции,
  • чаще и больше гулять на свежем воздухе,
  • стараться получать больше положительных эмоций,
  • проходить санаторно – курортное лечение, но с исключением физиотерапевтических процедур,
  • регулярно посещать лечащего врача с проведением необходимых лечебно – диагностических мероприятий.

Профилактика онкологии желудка

Меры первичной профилактики рака нацелены на охрану здоровья людей от онкологических заболеваний и предусматривают участие государства:

  • охрана окружающей среды от вредоносного антропогенного влияния: контроль за чистотой воздуха и водоёмов, сбережение лесов, организация безопасной утилизации мусора;
  • надзор за качеством продуктов питания, питьевой воды;
  • создание достойных условий труда и отдыха, возможность санаторно-курортного лечения;
  • пропаганда здорового образа жизни среди населения, разъяснение вреда алкоголя и сигарет;
  • доступная качественная медицина;
  • комфортные условия проживания.

Пристальное внимание уделяется районам с неблагоприятной экологией, где регистрируется повышенный процент заболеваемости раком.

Выявить проблему на ранней стадии призвана вторичная профилактика рака желудка.  Каждый человек должен:

  • посещать врача онколога и гастроэнтеролога раз в год с прохождением комплексного обследования;
  • своевременно добросовестно лечить заболевания ЖКТ, начиная с ротовой полости — кариес, стоматит, эзофагит, гастрит, язву;
  • вести здоровый образ жизни.

Нулевая и первая стадия канцерогенеза желудка протекают без явных клинических проявлений. Во время плановых медосмотров выявляют до 30 % случаев рака ЖКТ. Своевременное лечение канцера даёт благоприятный прогноз на выздоровление, потребует меньше материальных и физических затрат.

travmatolog.net

первые симптомы и проявления, стадии, диагностика, лечение, профилактика

Рак желудка — широко распространенное злокачественное образование из эпителиальных клеток слизистой оболочки органа, занимает 2 место в мире среди причин смертности. Заболеванию подвержены как женщины, так и мужчины, опухоль может развиваться в любом отделе желудка, склонна к метастазированию.

нахождение опухоли в желудке

Симптоматика

Клинические проявления заболевания во многом зависят от того, на какой стадии развития находится рак. Длительное время патология имеет бессимптомное течение. Первые признаки злокачественного новообразования чаще всего маскируются под гастрит, язву желудка или двенадцатиперстной кишки, холецистит, панкреатит или гепатит. Если рак локализуется в кардиальном отделе, может присутствовать загрудинная боль, вследствие чего заболевание принимают за патологию сердечно-сосудистой системы.

Неспецифические проявления рака включают синдром малых признаков. Он подразумевает продолжительный дискомфорт в области эпигастрия; тупые, тянущие боли в месте проекции желудка, не проходящие после применения обезболивающих препаратов. При приеме пищи человек быстро насыщается, появляется ощущение тяжести.

Часто возникают тошнота, изжога, иногда рвота застойным содержимым, что провоцирует неприятный запах изо рта. Может присутствовать повышенное слюнотечение. Развивается отвращение к некоторым видам продуктов, чаще всего мясным, колбасным, молочным изделиям.

жжение в эпигастральной области

Возникают общие признаки, характерные для онкологического процесса в организме человека. К ним относятся потеря аппетита, снижение веса, быстрая утомляемость, слабость.

Повышенная температура при раке является ведущим симптомом, особенно если отсутствуют другие причины ее повышения. Цвет языка становится сероватым из-за плотного налета, который тяжело снимается.

Если возник рак желудка, симптомы заболевания включают желудочно-кишечное кровотечение. Данный признак характерен для поздних стадий развития опухоли, когда разрушаются кровеносные сосуды. Появляется примесь крови в рвотных массах, изменяется характер стула (он приобретает черный цвет).

Увеличение размера опухоли ухудшает самочувствие человека. Если рак локализуется в верхней части желудка, это может привести к нарушению глотания в связи с сужением просвета пищевода. Рвотные массы содержат частицы недавно съеденной пищи из желудка.

Злокачественная опухоль желудка отличается быстрым развитием метастатических узлов в близлежащих органах. Атипичные клетки рассеиваются с током крови и лимфы. Наиболее распространенная локализация метастазов при раке желудка — легкие, печень, лимфатические узлы. Это приводит к тому, что появляется кашель и другие сопутствующие признаки, особенно у мужчин, которые чаще женщин злоупотребляют алкогольными напитками и курят.

Признаки у детей

Клинические проявления рака у детей появляются только тогда, когда патологический процесс распространяется вглубь стенок или даже переходит на другие органы. Это обусловлено высокими адаптивными возможностями организма ребенка.

отвращение к еде у ребенка

При прогрессировании патологии появляются жалобы, на основании которых можно заподозрить заболевания желудочно-кишечного тракта — гастрит или язвенную болезнь. К ним относятся ухудшение аппетита, появление болей в области желудка. Более специфические признаки рака — выраженная слабость, быстрая потеря веса, возникновение проблем с проглатыванием пищи. Развитие желудочно-кишечного кровотечения проявляется примесями свежей крови в рвотных массах и черным калом.

Разновидности рака

Опухоль желудка может возникать в разных частях органа. На основании этого выделяют следующие формы заболевания:

  • антрального отдела;
  • кардиального отдела;
  • пилорического отдела;
  • тела желудка (малая и большая кривизна, передняя и задняя стенки).

отвращение к еде у ребенка

Злокачественными клетками могут поражаться ткани не только желудка, но и близлежащих органов, в т. ч. и пищевода. В этом случае патологию диагностируют как кардиоэзофагеальный рак.

По характеру роста раковых клеток выделяют экзофитный и эндофитный типы опухоли желудка.

Первый характеризуется разрастанием атипичных клеток в просвет пораженного органа. В зависимости от особенностей строения клеток различают:

  • бляшковидный;
  • блюдцеобразный, имеющий изъязвленные границы, края приподняты и четко очерчены;
  • полиповидный — отграничен от окружающих тканей, имеет самое благоприятное течение.

Эндофитный тип опухоли желудка прорастает вглубь стенок органа, охватывая слизистый, подслизистый и даже мышечный слои. Выделяют:

  • диффузно-фиброзный, распространяющийся на всю стенку органа и приводящий к нарушению моторной функции;
  • инфильтративный, характеризующийся быстрым ростом во все стороны, имеет самое неблагоприятное течение.

По результатам гистологического исследования раковых клеток выделяют следующие типы опухоли:

  1. Аденокарцинома, или железистый рак. Самый распространенный вид новообразования.
  2. Слизистый, или коллоидный, рак. Локализуется в подслизистом слое, представляет собой скопление слизистых масс, что приводит к выраженному утолщению стенок желудка и увеличению его в размерах. При вырезании опухоли из места разреза сочится обильная слизь.
  3. Фиброзный рак, или скирр. Злокачественные клетки имеют небольшие размеры, в структуре опухоли присутствует большое количество соединительной ткани. Определить фиброзный рак тяжело, поскольку в образовании мало патологических клеток. Часто приводит к возникновению желудочного кровотечения.
  4. Мозговой рак. Ткани опухоли анаплазированы, атипичных клеток много, а стромы, наоборот, мало.
  5. Мелкоклеточный рак. Встречается редко, состоит из мелких лимфоцитоподобных клеток, из которых формируются большие пласты и другие структуры. В состав клеток входят серотонин, гастрин и другие пептиды.
  6. Плоскоклеточный рак. Происходит из измененного железистого эпителия желудка.

Морфологическое деление опухоли желудка является условным, поскольку каждый вид способен переходить в другой, образовывая смешанные формы.

Существует и другая гистологическая классификация опухоли:

  1. Кишечный, или интестинальный, рак. Имеет полиповидную или грибовидную форму. Возникает на фоне хронических заболеваний желудка (гастрит, язва), сопровождающихся метапластическим перерождением клеток эпителия.
  2. Диффузный рак желудка. Встречается у пациентов молодого возраста, чаще всего в виде перстневидной морфологической формы.

Клетки аденокарциномы желудка имеют характерные отличия. В зависимости от этого выделяют следующие виды железистого рака:

  1. Папиллярная аденокарцинома. Отличается образованием пальцевидных выростов, расположенных на фиброзной основе.
  2. Тубулярная аденокарцинома. Характеризуется формированием в фиброзной строме органа расширенных тубулярных структур. Это возможно в связи с накоплением в них слизи.
  3. Муцинозная аденокарцинома. Опухоль в большом количестве содержит внеклеточный муцин.
  4. Перстневидный рак желудка. Муцин входит в состав самих раковых клеток. В результате этого ядра сдавливаются и смещаются в стороны, что и провоцирует формирование специфической перстнеобразной формы.

На основании степени дифференциации клеток аденокарцинома делится на 3 вида:

  1. Высокодифференцированный рак. Клетки практически ничем не отличаются от здоровых элементов. Заболевание имеет хороший прогноз и высокую вероятность полного выздоровления пациента.
  2. Умеренно дифференцированный рак. Является переходной формой, характеризуется средней степенью злокачественности.
  3. Низкодифференцированный рак. Атипичные клетки имеют тенденцию к быстрому делению и распространению по организму человека.
  4. Недифференцированный, или аденогенный, рак желудка. Клетки полностью атипичны. не способны выполнять свои функции, в результате чего нарушается нормальное функционирование органа. Клетки склонны к неконтролируемому делению. Определить гистологическую форму заболевания невозможно. Такой вид рака характеризуется самой высокой агрессивностью.

раковая опухоль

Причины и факторы риска возникновения

Причины рака желудка бывают разными, к ним относятся как внешние, так и внутренние факторы. Главные из них:

  1. Инфекция Helicobacter pylori. Возбудитель обладает способностью выживать в кислой среде, постепенно разрушая слизистую оболочку желудка. Это провоцирует возникновение гастрита и язвенной болезни, которые являются предшественниками ракового образования, поскольку создают благоприятные условия для быстрого распространения атипичных клеток.
  2. Неправильное питание. Регулярное употребление большого количества жирной, острой, соленой, копченой пищи, а также продуктов, содержащих много крахмала (картофель, хлеб, рис и др.) приводит к перегрузке пищеварительного тракта и ослаблению защитных функций желудка. Неблагоприятно сказываются на работе ЖКТ голодание, частые перекусы, переедание и другие подобные факторы.
  3. Попадание в организм человека с едой нитратов и нитритов. Это возможно при употреблении овощей и других продуктов, при выращивании которых использовались химические вещества. Превышение азотной и азотистой кислот регистрируется в копченых и вяленых продуктах, табаке, пиве и др. Нитраты и нитриты обладают способностью разрушать эпителиальные клетки желудка, провоцируя дальнейшее их перерождение в раковые.
  4. Вредные привычки. Рак желудка часто появляется у людей, злоупотребляющих спиртными напитками и курением. Это обусловлено тем, что в состав алкоголя входит этиловый спирт, оказывающий выраженное раздражающее действие на слизистую оболочку желудка и провоцирующий повреждение клеток с дальнейшим развитием язв и эрозий. Неблагоприятное влияние на работоспособность желудка оказывает и никотин, усугубляя имеющиеся проблемы.
  5. Длительное применение некоторых медикаментозных средств. Спровоцировать рак желудка могут неспецифические противовоспалительные препараты, антибиотики, глюкокортикостероиды и другие лекарства, продолжительное использование которых способно спровоцировать нарушение целостности слизистой оболочки и развитие язвы. В дальнейшем это увеличивает риск возникновения рака. Поэтому данные препараты следует принимать только по назначению врача и в соответствии с рекомендованными дозировками.
  6. Радиоактивное излучение. Вероятность злокачественного образования в желудке резко повышается при проживании на экологически неблагоприятных территориях с высоким уровнем радиации.
  7. Наследственность. В зоне риска по заболеванию раком желудка находятся люди, среди близких родственников которых регистрировались злокачественные новообразования любого органа.
  8. Операции на желудке и других органах пищеварительного тракта в анамнезе.
  9. Возраст. У пожилых людей происходит постепенная трансформация клеток слизистой оболочки желудка с дальнейшим их истончением. Это создает благоприятные условия для перерождения в атипичные образования.

Стадии

В зависимости от степени распространения атипичных клеток выделяют следующие стадии развития рака желудка:

  • 1 стадия характеризуется локализацией патологического процесса в пределах слизистой и подслизистой оболочек органа. Размеры образования не превышают 2 см в диаметре.
  • 2 стадия. Раковые клетки прорастают в стенки органа, поражают близлежащие лимфатические узлы (до 15 шт.).
  • 3 стадия. Опухоль распространяется на всю стенку желудка, возможен переход на близлежащие органы.
  • 4 стадия. Регистрируются дальние метастазы.

степени развития

Диагностика заболевания

Заподозрить рак желудка можно на основании жалоб пациента. Однако для того чтобы убедиться в диагнозе, человек должен пройти тщательное обследование, включающее применение специальных лабораторных и инструментальных методов исследования.

фгдс

К ним относятся:

  1. Эзофагогастродуоденоскопия — осмотр слизистой оболочки желудка с помощью специального оборудования. Проходит под местным обезболиванием. Если обнаружен рак или другие подозрительные участки слизистой оболочки желудка, во время процедуры проводится биопсия образования. Это необходимо для получения образца материала с целью дальнейшего цитологического и морфологического исследования. Параллельно можно убрать небольшие полипы, предотвратить или остановить развитие кровотечения из поврежденных кровеносных сосудов и провести другие манипуляции.
  2. Эндоскопическое ультразвуковое исследование. Установленный на конце эндоскопа ультразвуковой датчик дает возможность определить глубину распространения раковых клеток вглубь стенок органа. С помощью эндоскопического УЗИ можно решить вопрос о возможности оперативного лечения, в т. ч. выявить, проросли ли раковые клетки в крупные кровеносные сосуды.
  3. Компьютерная томография органов грудной и брюшной полости. Показана для определения метастазов в близлежащие лимфатические узлы и органы.
  4. ПЭТ-КТ (позитронно-эмиссионная компьютерная томография). Дает возможность диагностировать опухоль желудка на ранних этапах заболевания и установить наличие отдаленных метастазов. Метод заключается во внутривенном введении в организм человека специального радиоактивного индикатора, который накапливается в органах, характеризующихся ускоренным обменом веществ, типичным для бесконтрольного деления раковых клеток).
  5. УЗИ органов брюшной полости. Это скрининговый метод исследования, дающий возможность осмотреть прилегающие к пораженному раком желудку органы.
  6. Рентгеноскопия желудка. Это метод диагностики, с помощью которого можно определить наличие или отсутствие дефекта наполнения в пределах тени желудка, изменение рельефа слизистой оболочки, отсутствие или уменьшение перистальтики в области поражения, ухудшение эластичности и растяжимости стенки органа. При рентгеноскопии контрастный препарат (сульфат бария) вводится перорально, после чего процесс заполнения данным веществом желудка контролируется с помощью серии рентгеновских снимков.
  7. Лапароскопия. Необходима для осмотра органов брюшной полости и брюшины, определения метастазов на этапе подготовки к проведению открытой операции.
  8. Хромогастроскопия. Во время этой процедуры в полость органа вводятся специальные красители, с помощью которых можно отделить здоровые клетки от раковых.
  9. Общий анализ крови. При возникновении злокачественного образования меняются показатели анализов. Резко повышается скорость оседания эритроцитов, что свидетельствует о воспалительном процессе. Однако если человек по каким-либо причинам принимает антибактериальные препараты, уровень СОЭ будет нормальным. На начальных стадиях заболевания лейкоциты находятся в пределах нормы или слегка снижены, в дальнейшем их уровень повышается. В лейкоформуле появляется много молодых клеток. Падает уровень гемоглобина, развивается малокровие.
  10. Биохимический анализ крови. Проводится с целью установления повреждения раковыми клетками внутренних органов. Злокачественное образование в желудке провоцирует развитие некоторых изменений в биохимическом анализе крови. К ним относятся снижение количества общего белка и глюкозы, повышение уровня липазы, щелочной фосфатазы, глутамилтранспептидазы, активности аминотрансфераз, билирубина.
  11. Анализ кала. Дает возможность установить наличие кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Даже если отсутствуют видимые следы, кал сдают в лабораторию на выявление скрытой крови.
  12. Анализ крови на онкомаркеры. Это определение специфических белков, которые возникают только при развитии в организме человека новообразования. С помощью исследования можно установить злокачественность процесса, стадию развития заболевания и проконтролировать эффективность проводимой терапии. При подозрении на рак желудка для анализа используют онкомаркер РЭА или СА-19–9.

Дифференциальная диагностика злокачественной опухоли желудка на начальной стадии заболевания проводится с атрофическим гастритом, язвой, полипами, туберкулезом, сифилисом и доброкачественными образованиями.

Лечебные мероприятия

Выбор метода лечения рака желудка зависит от стадии заболевания, степени прорастания патологических клеток в стенки и в близлежащие органы, наличия или отсутствия в лимфоузлах метастазов. Важную роль играет и состояние пациента, его возраст, имеющиеся хронические заболевания.

Самый распространенный метод лечения рака — хирургическое удаление опухоли. При этом убирается не только опухоль, но и здоровые ткани вокруг нее (не менее 4 см с каждой стороны). В зависимости от размера образования может быть проведена субтотальная или тотальная гастрэктомия (частичное или полное удаление желудка).

При распросиях заболевания, когда опухоль имеет четкие границы и располагается в слизистом или подслизистом слое, возможно проведение операции лапароскопическим методом. В других ситуациях требуется открытый полостной доступ.

Чтобы повысить эффективность операции, врач может назначить проведение химиотерапии. Данное лечение показано и после резекции органа. Главный недостаток этого метода заключается в том, что погибают не только атипичные клетки, но и здоровые, это приводит к развитию побочных эффектов и осложнений.

химиотерапия

При раке желудка используют монотерапию или комбинацию из нескольких химиотерапевтических препаратов. Это могут быть Доцетаксел, Иринотекан, Паклитаксел, Оксалиплатин и др. Лечение проводится циклами продолжительностью 14, 21 или 28 дней.

Химиотерапия дает возможность снизить риск возникновения рецидива, если проведена операция по удалению части или всего желудка. Если же рак неоперабельный, с помощью этого метода лечения можно замедлить активное деление раковых клеток, воспрепятствовать дальнейшему росту и развитию опухоли, а также улучшить самочувствие пациента.

Таргетная терапия относится к щадящим методам лечения рака желудка. Главным преимуществом этого способа борьбы со злокачественными образованиями является выборочное действие. Здоровые клетки, расположенные поблизости от опухоли, при этом не страдают.

Лечение заключается во введении в организм человека специальных синтетических веществ, разработанных для борьбы с атипичными клетками. Таргетная терапия используется в качестве единственного метода или применяется в качестве дополнительного лечения при хирургическом удалении опухоли.

При раке желудка используют следующие виды таргетных препаратов:

  1. Блокаторы VEGF. Раковые клетки вырабатывают это вещество с целью активизации кровообращения и образования сосудов. Они необходимы для активного роста и размножения атипичных клеток. При этом рекомендовано использование препарата Рамуцирумаб.
  2. Блокаторы HER2. Это белок, находящийся на поверхности раковых клеток и провоцирующий усиленное их деление. Уменьшить его активность поможет Трастузумаб.

лучевая терапия

Радиотерапия используется только совместно с хирургическими и химиотерапевтическими методами лечения злокачественных новообразований. Характеризуется точным действием на патологические очаги и минимальным влиянием на здоровые ткани. Радиотерапия не используется в качестве единственного способа лечения опухоли, поскольку является наименее эффективной.

Паллиативная терапия предназначена для улучшения самочувствия пациента. Она применяется на тех стадиях заболевания, когда полностью убрать опухоль оперативным или любым другим путем невозможно. С ее помощью можно снизить клинические проявления заболевания — тошноту, рвоту, головокружение, не допустить развития массивного кровотечения.

При больших размерах опухоли, перекрывающей просвет пищевода, врач может принять решение о необходимости установки гастростомы (выведение специальной трубки из желудка на поверхность тела, через которую осуществляется питание больного), или формирования обходного соустья между петлями кишечника и самим желудком. Это позволит улучшить самочувствие пациента и продлить его жизнь. Если опухоль перекрывает вход в желудок, используют эндолюминальную лазеротерапию, при которой образование перерезается лазерным лучом, чтобы освободить просвет пищевода.

С целью уменьшения болевых ощущений пациенту назначают ненаркотические и наркотические анальгетики, фракционное зондирование и другие лечебные процедуры. Показана иммунотерапия для укрепления иммунитета и повышения собственных защитных сил организма.

Реабилитация после рака желудка — длительный процесс. Ведь человек должен оправиться не только от диагноза рак, но и негативных последствий проведенного лечения (операция, химио-, радиотерапия и др.).

Программа реабилитации разрабатывается индивидуально для каждого пациента и включает физиотерапию, акупунктуру, лечебную физкультуру и другие методы. Важную роль играет и психологическая работа с больным.

Осложнения

Злокачественная опухоль желудка характеризуется большой вероятностью развития осложнений. К ним относятся:

  1. Возникновение кровотечения. Происходит повреждение тканей опухоли под влиянием кислой среды или вследствие распада новообразования. Это становится причиной кровотечения, которое постепенно может привести к анемии. При массивной кровопотере не исключено появление рвоты с кровью, кал приобретает черный цвет.
  2. Перфорация. В результате прорастания опухоли через стенку желудка возможно его прободение и попадание злокачественных клеток в брюшную полость. При этом появляются признаки острого живота: резкая боль, положительный симптом Щеткина-Блюмберга, напряжение мышц брюшной стенки. При возникновении такого осложнения показано проведение экстренной операции для устранения перфорации.
  3. Инфицирование опухоли. Проникновение в ткани злокачественного образования патогенных микроорганизмов способно спровоцировать развитие воспалительного процесса. В дальнейшем инфекция распространяется в лимфатические узлы, печень и другие органы. Главное проявление инфицирования опухоли — резкое повышение температуры тела.
  4. Прорастание клеток в другие органы. Отличается возникновением резких болей в области желудка, которые приобретают опоясывающий характер. Когда идет активный рост опухоли, атипичные клетки в это время могут прорастать в головку поджелудочной железы, печеночно-двенадцатиперстную связку и поперечную ободочную кишку.
  5. Развитие метастазов. Раковые клетки из желудка распространяются по организму человека лимфогенным, гематогенным и имплантационным путем. Опухоль метастазирует преимущественно в лимфатическую систему, печень и легкие. Гораздо реже регистрируются случаи распространения атипичных клеток в головной и спинной мозг.
  6. Асцит. Накопление жидкости в брюшной полости при раке желудке возможно на стадии метастазирования опухоли. Это обусловлено тем, что раковые клетки быстро распространяются по брюшине, увеличивают проницаемость кровеносных сосудов и приводят к обструкции лимфатической системы. Развивается нарушение оттока лимфы, вследствие чего жидкость накапливается в брюшной полости.

Прогноз и профилактика рака

Рак — злокачественное образование, прогнозы выживаемости при котором напрямую зависят от того, на какой стадии развития был обнаружен патологический процесс, глубины прорастания в стенки органа, метастазов и осложнений.

Выживаемость пациентов с раком желудка после операции зависит от наличия метастазов и того, полностью ли убрали все патологические клетки во время хирургического вмешательства.

При выявлении опухоли на начальных стадиях развития вероятность полного выздоровления достигает 80–90%. На второй стадии онкологии пятилетний коэффициент выживаемости резко уменьшается и составляет 50–60%. На третьей стадии — достигает 38%, а на четвертой — только 5%.

Профилактика рака желудка заключается в том, что человек должен вести здоровый образ жизни, организовать полноценное и сбалансированное питание, исключить из рациона острое, соленое, жареное, маринованное. При приготовлении пищи использовать только качественные натуральные продукты. Избегать применения ароматизаторов, красителей, разрыхлителей и других вредных веществ и канцерогенов.

Необходимо отказаться от алкоголя и курения. Не злоупотреблять применением лекарственных препаратов, особенно из группы неспецифических противовоспалительных средств, анальгетиков, глюкокортикостероидов, гормональных контрацептивов и др.

При возникновении признаков гастрита или язвы немедленно обратиться к врачу и пройти полное обследование, в т. ч. и фиброгастродуоденоскопию.

kiwka.ru

Рак желудка первые симптомы и признаки на ранней стадии, ка быстро развивается и как долго живут больные

Рак желудка – распространенное онкологическое заболевание, которое чаще поражает мужчин, чем женщин. Развиваясь, злокачественная опухоль может распространяться на печень, легкие, пищевод и другие органы. Если лечение рака желудка начать на первых стадиях его развития, то есть шанс полностью избавиться от этой болезни и спасти жизнь больного. Какие особенности, первые признаки и симптомы этого онкологического заболевания?

Статьи по теме

Особенности проявления рака желудка

Онкологическое заболевание, вызванное образованием злокачественной опухоли из клеток слизистой оболочки желудка, занимает 4 место среди раковых болезней. Часто от него страдают жители Азии. Злокачественная опухоль может развиться в любой части желудка. На ранних стадиях рак органа пищеварения весьма проблематично диагностировать, потому что нет ярко выраженной картины болезни. Это онкологическое заболевание классифицируется по гистологическому типу клеток, по росту опухоли и по клинической стадии.

Онкологическое заболевание желудкаОнкологическое заболевание желудка

Виды рака желудка:

  • Плоскоклеточный, возникающий при перерождении клеток эпителия.
  • Перстневидноклеточный, образующийся из бокаловидных клеток.
  • Железистый, являющийся результатом перерождения железистых клеток.
  • Недифференцированный, возникающий из незрелых клеток.
  • Аденокарцинома, образующаяся из секреторных клеток слизистой. Этот вид онкологии диагностируют в 90 % случаев.

При диффузном типе роста рака отсутствует связь между клетками опухоли, которая растет через всю толщину стенки и не выходит в полость желудка. Такое поведение характерно для недифференцированного вида рака. При кишечном типе роста клетки имеют связь между собой. Злокачественное образование в этом случае медленно растет вовнутрь желудка. Так ведет себя железистый рак, аденокарцинома. По клиническому проявлению данное онкозаболевание делится на 5 стадий (0-4).

Какие первые симптомы и признаки рака желудка

Первые симптомы рака желудка трудно определить, поэтому нередко их принимают за проявление язвы или гастрита. Только опытный врач сможет различить на ранних стадиях развития злокачественное образование в этом органе пищеварительной системы. Лечение рака желудка на ранней стадии дает высокую вероятность избавления от этого заболевания. Если есть подозрение на онкологию, то чтобы точно диагностировать рак, больному могут назначить обследование.

55

Диагностику онкозаболевания проводят при помощи фиброгастродуоденоскопии, МРТ, УЗИ, анализа крови на онкомаркеры желудочно-кишечного тракта. Какие признаки рака желудка? Врач Л.И. Савицкий считал, что раннюю стадию заболевания возможно определить по особому состоянию организма. Он ввел новый термин "синдром малых признаков при раке желудка".

Его наличие в организме характеризуется постоянной слабостью, усталостью, депрессивным состоянием, снижением веса, ухудшением аппетита, дискомфортом в желудке. Опытный врач при выявлении малых признаков рака сможет назначить эффективное лечение. На начальных стадиях болезни первые симптомы онкозаболевания расплывчатые и нередко зависят от его локализации в желудке. Ниже рассмотрим основные первые признаки данного онкозаболевания.

Нарушение пищеварения

33

Нарушение аппетита – распространенный признак рака желудка, который встречается у людей старшего и среднего возраста. На ряду с этим симптомом больные могут испытывать тошноту, тяжесть в подложечной области. Такие пациенты отмечают, что впервые заметили неприятные ощущения в желудке после обильного приема пищи. Впоследствии они перестали получать от еды удовольствие, поэтому у них снизился аппетит. Нередко больные на ранних стадиях развития опухоли жалуются на тяжесть, изжогу, отрыжку, метеоризм.

Дискомфортные ощущения в грудной клетке

8989

На первых стадиях рака появляются неприятные, болезненные ощущения в районе груди. К ним относятся: чувство распирания, давления, тяжести, жжения, легкие временные судорожные явления. Эти симптомы возникают после приема тяжелой, обильной или трудноперевариваемой еды. С развитием рака желудка дискомфорт в груди усиливается и беспокоит больного даже при умеренном употреблении диетических блюд. Пациенты на начальной стадией развития этого онкозаболевания нередко жалуются врачу на боль в груди, отдающую в сердце или область лопаток

Трудности при глотании

99

Если злокачественное образование локализуется в верхнем отделе желудка, то это иногда вызывает проблемы при глотании еды. Этот симптом нельзя игнорировать. На первых стадиях роста ракового образования больной испытывает лишь небольшой дискомфорт при поглощении пищи в виде крупных, грубых кусков. Однако с развитием опухоли и увеличением ее размеров становится тяжело глотать мягкую, жидкообразную еду.

Тошнота и рвота

77

Рак желудка на начальной стадии нередко проявляется в виде дискомфортных ощущений после еды. Многие пациенты замечали, что после приема пищи появляется тошнота, которая не проходит продолжительное время после обеда. Еще одним из первых симптомов данного онкозаболевания является рвота, начинающаяся после еды или в другое время дня. У одних больных она появляется периодически, у других - однократно. Если рвота содержит кровь алого или коричневого цвета, то необходима срочная консультация врача.

Содержание крови в кале

Рак проявляется на начальной стадии наличием скрытой крови в кале. Это явление свидетельствует об имеющих место желудочных кровотечений. Причем при раке желудка анализы на содержание крови в кале постоянно будут давать подтверждение ее наличие в фекалиях. Если при многократных проведенных таких исследованиях результат всегда положительный, то это серьезный симптом, подтверждающий развития злокачественной опухоли в желудке.

Если кровотечения в желудке имеют регулярный характер, то они сопровождаются отдышкой, утомляемостью, бледностью кожных покровов. Не во всех случаях рака на ранней стадии в кале содержится кровь. Причину крови в кале или рвотных массах поможет установить врач после обследования. Кровотечение могут вызывать не только злокачественные образования в желудке, но и язва двенадцатиперстной кишки и другие болезни ЖКТ.

Резкое похудение и изменение самочувствия

1010

Постоянная усталость и резкая потеря веса – первый симптом рака желудка. Замечено, что этот признак онкозаболевания чаще возникает у тех, кто долгое время страдал от гастрита с секреторной недостаточностью. У других людей худоба возникает из-за того, что они перестают употреблять достаточное количество пищи по причине потери аппетита и возникновения дискомфорта после еды.

Как быстро развивается рак желудка

Предраковое состояние данной болезни иногда длится 10-20 лет. В это время лишь при наличии первых симптомов заболевания опытный врач сможет заподозрить рак. Нередко онкологию желудка выявляют уже на поздних стадиях. Сначала человек болеет гастритом, который при отсутствии подходящего лечения переходит в хроническую форму. Затем идет атрофия слизистой желудка, формирование атипичных и раковых клеток. У тех, кто ведет здоровый образ жизни рак развивается медленнее, чем у людей, употребляющих табак, алкоголь, пережаренную и слишком горячую еду.

Стадии рака желудкаСтадии рака желудка

Сколько живут люди с раком желудка

Существует понятие «пятилетней выживаемости». Этот термин обозначает, что если после проведения лечения рака пациент прожил 5 лет, то он выздоровел и больше никогда не будет страдать от этой болезни. Статистика показывает, что при обнаружении и медицинской помощи на 1 стадии болезни прогноз выживаемости составляет 80% больных, на 2-й – 56%, на 3-й – 38%, на 4-й – 5%. Эти данные показывают, что победить болезнь реально, если обратиться при первых ее проявлениях и следовать рекомендациям врача.

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Симптомы и ранние признаки рака желудка

В лидеры среди онкологических недугов у жителей СНГ стремительно выбивается рак желудка.  Симптомы и первые признаки чаще всего появляются у лиц, злоупотребляющих едой или алкоголем, а также у людей старше 60 лет. Поэтому важно знать первые тревожные звоночки недуга, чтобы вовремя обратиться к врачу.

Злокачественные новообразования (рак желудка — симптомы на ранних стадиях)  часто констатируют у женщин, относительно редко у детей. Из-за запутанной картины и коварности течения недуга смертность от рака желудка высока. Ежегодно в мире летальный исход на разных стадиях рака желудка фиксируют у 1 млн. человек.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака желудка

Где в желудке чаще всего формируется рак?

Канцерогенные новообразования формируются из обычного слизистого эпителия (верхнего слоя клеток) органа. Проблема возникает в :

  • участке впадения пищевода;
  • основной части;
  • месте перехода органа в кишечник.

Что провоцирует первые симптомы рака желудка?

  • наличие хронических воспалительных недугов пищеварительной системы;
  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • наследственная предрасположенность.

Рак желудка симптомы, первые признаки

Ранние проявления рака желудка зависит от локализации злокачественного новообразования:

  • если опухоль прирастает к пищеводу, то даже на ранних стадиях больным трудно глотать грубую пищу, на последних стадиях недуга – жидкую и пюреобразную еду. Происходит из-за сужения просвета трубки, нарушения проходимости органа;
  • при локализации опухоли возле пищевода или вверху органа у больного может нарушаться секреция слюны. Ее слишком мало для обильного увлажнения еды;
  • при опухоли в теле желудка больные испытывают трудности с пищеварением и постоянную «тяжесть»в органе. На начальных стадиях симптоматика периодически появляется, но на поздних этапах злокачественное новообразование перекрывает движение пищи.

У рака желудка ранние симптомы не сопровождаются рвотой с кровью. Это признак запущенного (3-4 стадия) процесса, разрушения злокачественной опухоли, поражения региональных кровеносных сосудов.

  • диспепсия – распространённый ранний признак рака желудка.

Коварство в том, что по отдельности нарушения пищеварения не вызывают паники. Их часто связывают с отравлением, перееданием или стрессом. Но если тревожные признаки не проходят долго, то обратитесь за помощью к врачам.

Ведущие израильские онкологи

Первые симптомы рака желудка

  • резкое снижение или полное отсутствие аппетита. Человека не радуют его любимые блюда, нет желания делать даже небольшие перекусы. Медики объясняют явление нарушением секреции ферментов во время активного роста злокачественного новообразования;
  • сокращение размера порции. Человек с нормальной массой начинает поменьше накладывать себе еды на тарелку. Это плохой симптом;
  • отвращение от белковой пищи. Блюда на основе протеинов (молочные, рыбные или мясные) человеку даже на ранних стадиях рака неприятный, запах даже свежей еды отбивает аппетит. Это все из-за неадекватно работы пищеварительных ферментов и снижения активности желудочного сока;
  • метеоризм. Опухоль на слизистой оболочке нарушает нормальный процесс пищеварения. Еда плохо пропитывается желудочным и кишечным соками, ферментами. Из-за этого химус часто загнивает в тонком и толстом кишечнике. Пузырьки газа механически раздражают пищевую системы, растягивают ее, принося дополнительный дискомфорт.

Симптомы, нехарактерные для раннего рака желудка

  • ощущение переполненности желудка. Может развиваться, начиная с 2 стадии рака желудка. Одиночное или множественные злокачественые новообразования уменьшают просвет органа, снижают проходимость пищи. Поэтому даже детская порция – испытание для желудка больного взрослого человека;
  • чередование стула. Беспричинная диарея резко сменяется запором на 3-4 дня и так постоянно. Такое чередование стула – повод для беспокойства и немедленного обращения к врачам;
  • рвота и тошнота. Неприятные симптомы начинаются сразу после приема пищи. При запущенных стадиях отвращение наступает только от вида или запаха еды. Одна из причин рвоты и тошноты при онкологии – разрушение опухоли и тканей органа, интоксикации организма продуктами метаболизма злокачественного новообразования.

Дискомфорт при пищеварении – симптом многих недугов желудочно-кишечного тракта. Поэтому пациенту нереально самостоятельно на основе тревожных признаков поставить себе диагноз. Инструментальные методы исследования и диагностики незаменимы.

Симптомы и первые признаки заболевания важно отличить от других состояний.

Общие проявления «раннего» рака желудка

Первые симптомы не всегда имеют выраженный характер. Например, недуг на ранних стадиях приносит больным:

  • сниженную работоспособность и повышенную утомляемость. При плохой перевариваемости еды организм испытывает дефицит питательных веществ, особенно глюкозы. Поэтому больные на 1-2 стадии страдают от головокружения, умственный труд сильно их утомляет;
  • онкология негативно влияет на количество гемоглобина. У больного на ранних стадиях бледна кожа нездорового оттенка, часто болит голова. Анемия сопровождается вялостью, человек постоянно пьет кофе, чтобы проснуться и нормально работать;
  • слабость. С большим трудом дается привычная работа по дому или профессиональные обязанности. Больной списывает это на стрессы или недосып, хотя это один из предвестников онкологии.

Анемия сопровождает массу недугов, но также, это симптом начальных стадий рака желудка. Если что-то подобное вы заметили у себя, то обращайтесь к медикам.

Признаки интоксикации и истощения при недуге

Рост опухоли или полипа обязательно сопровождается:

  • повышением температуры. Лихорадка станет постоянным спутником больных. Так иммунная система организма старается побороть нехарактерные белки опасного новообразования. Больные не всегда замечают повышение температуры, измеряют ее. Чаще они жалуются на жажду или общую слабость;
  • ухудшение состояния кожи и волос. При любом воспалительном процессе в пищеварительной системе появляются и всасываются токсины, на что немедленно реагирует кожный покров;
  • головокружение. При активном росте опухоли злокачественного полипа соседние ткани разрушаются, токсины попадают в кровь, развивается интоксикация. Поэтому больные с онкологией жалуются на головокружение.

Если появились кожные высыпания, шелушение, раздражение кожи на фоне диспепсии —  посетите кабинет гастроэнтеролога.  Это может быть  банальный гастрит или начальные стадии онкологии.

Эти симптомы с одинаковым эффектом встречаются на начальных стадиях рака желудка и в запущенных случаях. Поэтому обратите внимание на тревожные звонки и постарайтесь решить проблему в оперативном режиме. Ведь чем раньше обнаружить онкологию, тем выше шансы получить стойкую ремиссию.

Характерные  для онкологии симптомы

Если нарушения пищеварения реально перепутать с гастритом или отравлением, то специфические тревожные признаки – повод для немедленного визита к онкологу:

  • кровь в рвотных массах и кале. Первый вариант будет при локализации опухоли в районе перехода пищевода в орган. Второй случай встречается при размещении злокачественного полипа в районе начала двенадцатиперстной кишки. Тогда при дефекации заметны следы темной крови или вязкая гуща;
  • проблемы с глотанием хорошо пережеванной пищи;
  • утренняя рвота вечерней едой. Из-за разрастания патогенной слизистой пища застаивается, не переваривается с вечера, а утром больной имеет такое неприятное явление;
  • специфический привкус во рту после сна или приема пищи. Если проблема не в кариозных зубах, то немедленно отправляйтесь на визит к врачу.

Стоит напомнить, что любой недуг проявляет себя уникально и индивидуально. Поэтому классическая симптоматика ранних стадий может отличаться.

Симптоматика ранних стадий в зависимости от течения болезни

Онкологи выделяют такие формы ранних проявлений рака желудка:

  • латентная форма. Новообразование вообще себя никак не проявляет. Поэтому его находят при пальпации живота хирургами или попутно при диагностике других внутренних органов брюшной полости;
  • безболезненная. Встречаются все вышеуказанные симптомы, но не выражен болевой синдром;
  • болевая. Образование сигнализирует о себе дискомфортом в поясничном отделе, грудной клетке и боках. Ощущение усиливается после приема пищи или физической активности.

При появлении метастазов в поджелудочной железе боль перемещается в сторону спины. Поэтому недуг сами пациенты путают с радикулитом, невралгией поясничных корешков.

Рассчитать стоимость лечения

Диагностика раннего рака желудка

Первые симптомы очень запутаны. Неспециалисту без инструментальных методов нереально точно поставить диагноз. Поэтому применяют:

  • гистологию и эндоскопию. Исследования выявляют патологические ткани и новообразования слизистой оболочке, определяют характер и вид опухоли;
  • рентгенография показывает изменение размеров пораженного органа, проходимость пищи, наличие сужения пищевода или кишечника, характер перистальтики, изменения плотности стенки;
  • УЗИ демонстрирует состояние органа в режиме реально времени, выявляет патологические изменения в регионарных лимфоузлах;
  • исследование крови на онкомаркеры желудка показывает склонность организма к недугу и наличие патологических клеток в организме.

Напоминаем, что чем раньше обратить внимание на тревожные признаки, пройти полное обследование специалистами, тем выше шансы полностью избавиться от онкологии. Так, выживаемость пациентов на начальных стадиях более 90%.

Самостоятельно распознать у себя рак желудка – нереально. Поэтому проходите профилактическое обследование у гастроэнтеролога, правильно питайтесь и не нервничайте. Тогда шанс получить патологию поздних стадий уменьшится.

onkolog-light.ru

Рак желудка - симптомы на ранней стадии, прогноз

Злокачественные опухоли различных отделов желудка ежегодно констатируют у 800 000 жителей земного шара.

Смертность от болезни высокая из-за выявления недуга на поздних этапах, когда уже метастазы по всему организму, а оперативное вмешательство и блоки химиотерапии не обеспечивают стойкой ремиссии.

Поэтому важно знать признаки рака желудка — симптомы на ранней стадии позволяют заподозрить, диагностировать и вылечить больного, когда это ещё реально.

Лучшие клиники Израиля по лечению рака

Почему рак желудка на ранней стадии редко выявляется?

Проблема в том, что почти у каждого есть гастрит, язва или другое заболевание желудочно-кишечного тракта. Под них и маскируется рак желудка на ранней стадии.

Откуда появляется рак желудка?

Как правило, речь идёт об озлокачествлении (малигнизации) застарелой язвы желудка. Симптомов и болевых ощущений там хватает и так, поэтому Вы можете и не сфокусироваться на незначительных «дополнительных» неприятностях.

Если у Вас язва или гастрит — посещайте гастроэнтеролога (а не только участкового терапевта, его — само собой) 2 раза в год. В процессе гастроскопии можно выявить и нейтрализовать рак.

Как лечится своевременно выявленный ранний рак желудка?

Прекрасно лечится, даже не прибегая к химиотерапии и полостным операциям. Если врач заметил в процессе гастроскопии что-то странное, то он сразу берёт пробу этого «чего-то» и отдаёт её на гистологию.

Рак желудка первой стадии удаляется эндоскопом. Процедура не требует серьёзных финансовых вливаний, делается под местным наркозом, высокоэффективна.

Главный принцип профилактики рака желудка на ранней стадии — не игнорировать визиты к гастроэнтерологу, раз уж у Вас есть заболевание желудка или 12перстной кишки.

Ведущие израильские онкологи

Признаки рака желудка на ранней стадии

В начале перерождения нормальных клеток в патологические онкологи и гастроэнтерологи выделяют слудующие признаки:

  • нарушение пищеварения. Больной жалуется на периодичную тошноту, бывают рвоты в разное время суток. Изжога или тяжелая отрыжка после приема пищи. Проблемы  с перистальтикой кишечника. На ранних стадиях человек страдает попеременно от запоров и диареи. Это должно настораживать и является поводом посетить кабинет гастроэнтеролога;
  • снижение работоспособности. Из-за проблем с пищеварением больной страдает от нарастающей интоксикации, не получает в достаточном количестве питательных веществ  Поэтому даже на начальных стадиях рака желудка пациент страдает от вялости, сонливости, апатии, раздражительности;
  • периодическое повышение температуры. При начальных стадиях онкопатология у человека может внезапно, несколько дней подряд возникать и исчезать субфебрильная температура. Явление должно насторожить, если нет предпосылок к инфекционным заболеваниям или простудным недугам. Тогда это может быть  симптомом борьбы иммунной системы с онкологическими клетками;
  • потеря массы. Если у больного не поменялся образ жизни, физическая активность и качество питания на прежнем уровне, но стремительно тает масса,то следует подумать о диабете или онкопатологии.
  • периодическое ощущение нетипичного для гастрита или язвы дискомфорта в животе, метеоризм. Чем быстрее растет опухоль, тем сильнее дискомфорт и болезненность в этой части тела.

Знание  симптомов рака желудка на ранних стадиях не защищает от онкологии, но существенно повышает шансы на полное выздоровление и стойкую ремиссию, при своевременном лечении.

Поздние стадии рака желудка, симптомы

На 2 и 3 стадии  рака желудка с множественными опухолями или метастазами у человека онкологи наблюдают:

  • тяжесть в желудке и рвоту даже после приема диетической пищи. Симптомы появляются из-за перекрытия просвета органа, нарушения проходимости пищи стремительным ростом злокачественного новообразования;
  • болевые ощущения ноющего характера в верхней части живота, отдающие в грудную клетку и диафрагму;
  • резкое увеличение размеров живота. При поражении региональных лимфоузлов в проблемной зоне задерживается лимфа и межтканевая жидкость;
  • быстрое насыщение от небольшого количества пищи. При росте опухоли рабочий объем желудка сокращается, употребление привычной дозы еды вызывает растяжение органа и дискомфорт;
  • увеличение региональных лимфоузлов. При онкологическом недуге 2 и 3 стадии становятся очевидными изменения в лимфотической системе. Паховые, подмышечные лимфоузлы опухают, становятся болезненными;
  • истощение. При наличии опухоли злокачественного характера пища не качественно переваривается, протеины, липиды, углеводы не усваиваются в полном объеме. Поэтому пациент теряет вес, ухудшается состояние волос, ногтей, кожа стает ломкой, сухой, частые высыпания и шелушения;
  • при активном росте злокачественного новообразования больной испытывает признаки интоксикации: слабость в конечностях, боль в мышцах, лихорадку, снижение работоспособности, озноб.

Более подробно о шансах выживания пациентов на 2-3 стадии рака желудка с метастазами расскажем чуть позже.

Симптомы рака желудка на 4 стадии

Характерны:

  • сильные боли не только в животе, но и в районе почек, печени, отдающие в грудную клетку. Больные не могут нормально спать, работать, а для облегчения состояния применяются уже обезболивающие наркотические препараты;
  • рвота с прожилками крови и кал чёрного цвета. На 4 стадии опухоли активно растут, разрастаются, затрагивая кровеносные сосуды. Если проблема локализуется ближе ко входу пищевода в желудок, то кровь будет в рвотных массах.

Кал чёрного цвета — симптом кровотечения в желудке или тонком кишечнике.

  • накопление жидкости. Метастазы и стремительный рост опухоли задерживают лимфу в районе живота, что увеличивает размер этой части тела, вызывает дискомфорт;
  • резкое похудение, истощение (кахексия).

Прогноз для 4 стадии рака желудка:

Человек с симптомами 4 стадии рака желудка имеет только 5 % шансов прожить 5 лет после постановки диагноза. Именно поэтому онкологи всего мира настоятельно рекомендуют посещать гастроэнтерологов с профилактической целью. А при тревожных признаках пройти диагностику.

Рассчитать стоимость лечения

Прогноз выживаемости рака желудка 4 стадии

Людей часто интересуют вопросы: какие рака желудка симптомы, сколько живут больные с разными стадиями недуга? Шансы на выздоровление и полноценную жизнь после постановки диагноза зависят от:

  • своевременной и качественной диагностики. На начальных стадиях человек не может распознать самостоятельно признаки наличия злокачественного образования слизистой органа.

Для этого применяют эндоскопическое и гистологическое исследование. Для дополнительной картины применяют рентгенографию и УЗИ. Методы показывает наличие патологических участков слизистой, новообразования (размер, цвет, локализацию, особенности), рельефность поверхности и наполнение органа;

стадии.

  1. Если онкологи обнаружили внутриэпителиальную патологию (0 стадия), то 5-летняя продолжительность жизни будет у 90% пациентов, а отметку 10 лет после диагноза проскочит 75%.  Сложность заключается в том, что только у 1% больных диагностика обнаруживает злокачественный процесс на начальном этапе. У них шанс полностью побороть рак – 80%.
  2.  Около 6% пациентов узнают о диагнозе на 2 стадии.У них показатель стойкой ремиссии 56%.
  3. У 1 пациента из 7 с подозрением на онкологию констатируют заболевание 3 стадии. В зависимости от размера, количества и структуры новообразования, количества метастаз выживаемость составляет до 38%.
  4.  А если есть рака желудка симптомы 4 стадии, сколько живут пациенты? Онкологи называют «счастливчиками» тех, кто прожил хотя бы 2 года после подобного диагноза.

От чего зависит выживаемость при раке желудка 4 стадии?

  • возраста. Чем моложе человек, тем выше шансы ремиссии. Даже при выявлении онкологии на начальной стадии, но в 70 лет и старше, шансы пережить 5-летний рубеж не больше 5-20%;
  • качества лечения. Оптимальный результат дает сочетание операции, химио- и радиотерапии.  Больные боятся оперативного вмешательства при раке. Но только 40% пациентов показана и целесообразна операция. Для других применяют блоками химиотерапию и иммуномодуляторы.

onkolog-light.ru

Первые признаки и симптомы рака желудка

Опухоль встречается в два раза чаще у мужчин, чем у женщин. Примерно одинаковый процент заболевших среди мужчин и женщин в возрасте от 40 до 50 лет. Наиболее высокий процент больных отмечен среди мужчин Японии, а наименьший — у женщин с белой кожей, проживающих в США.

Признаки рака желудка могут отличаться у разных больных. Это связано с типом рака, наличием или отсутствием фоновых предраковых заболеваний, типа роста опухоли, наличия осложнений и стадийности онкологического процесса. Отличительной особенностью является отсутствие ярких признаков, типичных только для рака желудка.

Обычно больные обращаются к врачу с жалобами двух типов.

  1. Нарушение общего состояния и самочувствия.
  2. Около 67% больных предъявляют жалобы, наблюдаемые при хроническом гастрите. То есть гастритические, или местные симптомы.

Течения болезни также отличается, оно может быть латентным, с болевым синдромом и без него.

Латентная форма заболевания протекает без каких-либо признаков. Первые признаки рака желудка в этом случае — пальпируемая опухоль, результаты рентгенологического обследования в виде дефекта наполнения, интенсивные кровотечения из отдаленных метастазов и симптомы, говорящие о поражении других органов.

К сожалению, форма заболевания без болевого синдрома является наиболее частой в клинической практике, что делает диагностику и лечение запоздалым, а прогноз- крайне плохим. Болевой синдром появляется уже на терминальной стадии заболевания.

Рак желудка тяжело диагностировать на ранних стадиях, поэтому необходимо знать и использовать критерии диагностики, говорящие о начале опухолевого процесса, чтобы вовремя направить больного на обязательные исследования.
Начальные признаки рака желудка принято объединять в симптомокомплекс «малые диагностические признаки», что в очередной раз подчеркивает важность выделять все признаки вместе, а не отдельные.

«Малые диагностические признаки» объединяют в себя следующие симптомы.

  1. Нарушение общего состояния, слабость, быстрое утомление, зачастую немотивированное, трудоспособность снижена.
  2. Анорексия — снижение аппетита. Симптом стойкий, сопровождается отвращением к пище, особенно к мясной.
  3. «Желудочный дискомфорт». У пациента возникают разные ощущения от чувства тяжести, давления и переполнения до появления болевого синдрома. Поэтому больной пытается себя оградить от излишнего приема пищи, становится разборчивым в еде, «капризным».
  4. Резкая и на первый взгляд беспричинная потеря массы тела.
  5. Психические нарушения. Отчужденность, апатия, потеря всякого интереса к происходящему, депрессия.

Онкологический процесс, расположенный в кардиальной части органа, вызывает присоединение еще некоторых симптомов: болезненность за грудиной, похожая на стенокардитическую, нарушение глотания (дисфагия), повышенная саливация.

В большей части случаев рак желудка проявляется общей симптоматикой, к которой в последствие присоединяются явления желудочного дискомфорта. Наличие осложнений усугубляет клинику такими симптомами, как кровотечение, непроходимость пищевого комка и перфорация в месте расположения очага.

Как проявляется боль при заболевании

Локализация — область эпигастрия, иррадиирует чаще в поясничную область. Болевой синдром при этом заболевании имеет четкую связь с приемом пищи, а именно, возникает почти сразу после еды в подложечной области.
Боль может сохраняться довольно длительно — до суток, усиливаться во время движения. При этом характерных признаков этот симптом не имеет, а больше напоминает таковой при гастрите с недостаточной секрецией.
«Сезонность» отсутствует, прием пищи не облегчает состояния пациента, так же нет связи с длительным периодом голодания.
Отличие от гастрита с секреторной недостаточностью в том, что боль при опухоли более стойкая, не так легко поддается купированию обычными анальгетиками.

Иногда заболевание проявляется выраженным лишь болевым синдромом. Например, рак, который уже пророс в забрюшинную клетчатку, дает иррадиирующие боли в спину. Это становится причиной постановки неправильного диагноза, а, следовательно, и лечения. Наиболее частые ошибочные трактовки — это радикулит и невралгия.
Рак желудка в его кардиальном отделе сопровождается болью в грудной клетке слева.
Болезнь в некоторых случаях сопровождается кровотечением (примерно 4% пациентов). Это выглядит как кровавая рвота, появление окрашенного в черный цвет стула. Не во всех ситуациях речь идет о запущенной форме болезни.

Кроме вышеописанных симптомов при этом заболевании наблюдается анорексия (полная потеря аппетита), эпизодическая рвота, расстройства со стороны кишечника, повышение температуры тела. Последний симптом связан с инфицированием или распадом опухоли.

Формы заболевания при его атипичном течении

Описаны те виды рака, которые по клиническому течению напоминают любое другое заболевание, то есть «маски» онкологии.

  1. Лихорадочное течение. Болезнь проявляется в основном эпизодами повышения температуры до фебрильных значений, 39-40 градусов. В среднем температура тела держится на уровне субфебрилитета.
  2. Коматозная или гипогликемическая форма. Так проявляется онкологический процесс, который уже пророс в хвост поджелудочной железы. У больного спонтанно развивается коматозное гипогликемическое состояние.
  3. Желтушный вариант. Усиленный гемолиз или гепатоз, развивающийся под действием токсинов распадающейся опухоли.
  4. Тетанический вариант. Рак желудка, который расположен в области привратника, вызывает его стеноз. Такие нарушение ведут к расстройству пассажа пищи, частой рвоте в больших объемах. Как следствие возникают электролитные нарушения, тетанические сокращения мышечных волокон.
  5. Частая форма у лиц пожилого возраста- кахектическая. Единственным признаком, по которому можно определить патологию, может служить немотивированная потеря веса.
  6. Диспептический вариант. Нарушено пищеварение в виде снижения аппетита, возникновения чувства быстрого насыщения, анорексии.

Определить форму заболевания можно после проведения полного обследования больного, которое включает опрос, осмотр, сбор анамнеза, данные анализов, физикальных методов исследования (пальпаторного, перкуторного, аускультативные данные), результаты инструментальных и других диагностических методов.

Жалобы пациентов

Основная масса заболевших жалуется на симптомы гастритического плана: чувство переполненного желудка, тяжесть и полнота в области эпигастрия. Кроме этого возникает расстройство стула в виде поноса, рвота и отрыжка.
Жалобами, которые должны насторожить как врача, так и пациента, являются резкое похудание, депрессивное состояние, сниженная работоспособность, то есть те признаки, которые входит в симптомокомплекс «малых диагностических критериев».
Похудание у больных раком желудка бывает в основном медленным. Единственная форма заболевания, когда больной может потерять до 15 кг за полгода и менее — это рак в зоне пилоруса, который сопровождается спазмом пилорического сфинктера и частой рвотой.
Особое внимание уделяется аппетиту. Снижение или полная его потеря, а так же отвращение к еде, особенно к мясным блюдам, говорит в пользу онкологического процесса и относится к малым признакам (по автору Савицкого).

Для пациентов с опухолью желудка типично преобладание симптомов со стороны кишечника, например, изменение стула (поносы и запоры), переливание в животе, урчание.
Так как болезнь не имеет ярко выраженных специфических симптомов, его клиническая картина очень напоминает многие другие заболевания: язвенную болезнь, гастрит с гипоацидным состоянием, определить при первом осмотре главную патологию сложно. Наличие общей слабости, отрыжки «тухлым», болей в области эпигастрия, раздражительность, изменение аппетита и потеря веса- это те признаки, которые важно оценить в динамике. Изменение «привычных» для пациента проявлений должно вызвать настороженность.

Внешние проявления

Внешний вид больных, страдающих онкологическим заболеванием, типичный: бледность, худоба. Изменения затрагивают кожу: она становится сухая, тонкая, бледная, иногда принимает землистый оттенок. Мягкие ткани теряют нормальный тургор, лицо становится осунувшимся, взгляд тусклым.
Не всегда внешний вид заболевшего может соответствовать стадии заболевания.

От чего зависят клинические проявления болезни?

В первую очередь, от стадии процесса и от места расположения очага. На степень проявлений также влияет характер рота опухоли, наличие сопутствующих заболеваний, поражения соседних и отдаленных органов и тканей.

  1. Опухоль, расположенная в антрального отдела, нижней трети органа. В таком случае имеет значение тип роста опухоли. При экзофитном росте первые проявления будут связаны со стенозом привратника, нарушается эвакуаторная функция желудка. Больной испытывает постоянную тупую боль, тяжесть и ощущение переполненного живота, у него часто возникает рвота и отрыжка с неприятным запахом тухлой еды. Если присоединилось воспаление или распад опухоли, то к клинической картине присоединяются симптомы: кровотечение, лихорадка и анемия. Эндофитный рак желудка характеризуется схожей, но менее выраженной симптоматикой.
  2. Если онкологический процесс локализован в средней трети органа, то симптомы начинают проявляться уже на поздних стадиях. Болезнь длительно себя не проявляет, пока опухоль не достигнет тех размеров, которые смогут вызвать стеноз привратника. Из признаков могут быть лишь рвота, отрыжка и дисфагия, редко страдает эвакуаторная функция. К сожалению, только симптомы дисфагии на поздней стадии заставляют заболевшего обратиться к врачу.
  3. Немые формы — это рак желудка в области передней и задней его стенок. Первые проявления: общая слабость, депрессия, худоба, отеки и повышение температуры; частым спутником является кровотечение, которое и становится причиной анемии.

На характер течения болезни влияет и анатомический рост опухоли.

  1. Экспансивный тип. Такие опухоли имеют склонность к распаду, поэтому на первом месте в клинике стоит общая интоксикация, лихорадка, инфицирование.
  2. Эндофитный рост обуславливает большое сходство рака и язвенной болезни. Протекает с диспепсией, гастритическими жалобами.
  3. Первично-изъязвленная форма по течению не отличается от язвенной болезни, но с трудом поддается или вовсе не поддается терапии, является стойкой, быстро эпителизируется и снова переходит в язву.
  4. Длительный латентный период наблюдается у лиц с диффузно-инфильтративным типом. Типично наличие беспричинных поносов.

Огромное значение на течение онкологического процесса оказывают сопутствующие патологии. Так, расположенный в кардиоэзофагеальной зоне рак, часто сочетается с диафрагмальной грыжей. Гораздо чаще у лиц с опухолью желудка находят патологию кишечника (толстого отдела), печени, поджелудочной железы. Часты и сочетания опухоли с индуративным панкреатитом и калькулезным холециститом.
Специалисту следует помнить, что желудок является одной из наиболее уязвимых зон для онкологического процесса. Особую настороженность нужно проявлять среди женщин 40-50 лет, у лиц с предраковыми фоновыми патологиями и наследственной предрасположенностью.

Похожие статьи:

enterolog.ru

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *