Выброс желчи в желудок: причины, симптомы и лечение
Желчь — это одна из жидкостей в организме, которая образуется в печени и проходит через желчный пузырь. Она состоит из различных элементов в виде желчных кислот, пигментов, холестерина, фосфолипидов.
Желчь играет одну из важных ролей в пищеварительном процессе. Благодаря ей в просвете кишечного тракта протекают реакции по эмульгации жиров, а также гидролиз и стимулирование их усвоения. Если хоть один процесс нарушается, переваривание пищи затрудняется. Нередко пациенты сталкиваются с такой проблемой, как желчь в желудке.
Причины появления желчи в желудке
Если человек полностью здоров, то значит, органы у него функционируют нормально. В норме желчное содержимое проходит по протокам и скапливается в пузыре. Потом через какое-то время жидкость поступает в тонкую кишку. Но если в организме есть проблемы, то вместо этого она попадает в желудок.
Заброс желчи в желудок происходит по некоторым причинам в виде:
- расслабленного состояния сфинктера, который располагается между желудком и тонкой кишкой;
- нарушения нервной регуляции двигательной активности пищеварительного канала;
- перенесенной ранее гастротомии из-за язвенного поражени;
- удаления желчного пузыря;
- дуоденальной непроходимости хронического типа;
- рубцовых изменений в сфинктере;
- наследственной предрасположенности;
- повышенного внутрибрюшного давления;
- воспалительных процессов в тонкой кишке в хронической форме;
- врожденных патологий в пищеварительном тракте;
- длительного лечения медикаментами, которые расслабляют гладкую мускулатуру;
- нерационального питания;
- образования опухолей в желудке и кишечнике;
- периода вынашивания. Внутренние органы испытывают давление со стороны маточной полости;
- сна на полный желудок на левом стороне;
- недостаточной продукции защитной слизи.
Зачастую выброс желчи в желудок происходит при повышении давления в тонком кишечнике. Скопившееся содержимое ведет к нарушению моторной функциональности кишечного тракта. На фоне этого он увеличивается в размерах. На такой процесс реагирует сфинктер привратника. Он начинает слабо работать.
Много желчи в желудке скапливается и после оперативных вмешательств. На поврежденных участках образуются рубцы и анатомические изменения. В результате этого привратник смыкается не полностью. Наблюдается нарушение координации моторной функциональности.
А опухолевидные образования неизбежно ведут к деформированию сфинктера.
Симптоматические проявления
Симптомы желчи в желудке самостоятельно практически не проявляются. Чаще всего клиническая картина состоит из признаков определенного заболевания, которое и стало причиной неприятного явления.
Выброс мутного и пенистого содержимого сопровождается:
- отрыжкой воздухом с кисловатым привкусом;
- изжогой;
- тошнотой;
- периодической рвотой;
- наличием горьковатого привкуса в ротовой полости;
- болезненными ощущениями в желудочной области;
- болевым синдромом спазматического характера;
- нарушением пищеварительной функции;
- вздутием живота;
- чувством тяжести в эпигастральной зоне.
После еды появляется жар и повышенная потливость. В рвотных массах можно обнаружить примеси желчи в большом количестве. На корне языка образуется желтоватый и плотный налет.
Так как желчь забрасывается в желудок и пищевод, она неблагоприятно сказывается на слизистой оболочке. Постепенно появляются эрозии и язвы. Этот процесс ведет к изменениям воспалительного характера. Вследствие чего развивается гастрит. Заболевание сопровождается симптомами диспепсического расстройства.
Диагностика желчи в желудке
Если наблюдается нарушение моторной функции, регулярно беспокоит изжога и болевой синдром, то следует в срочном порядке посетить гастроэнтеролога. Сначала доктор проведет опрос пациента, соберет анамнез, осмотрит и ощупает живот.
После этого назначается обследование желудка, тонкой и толстой кишки. В первую очередь назначается фгс. При помощи данной методики можно выявить покраснение и отечность стенок, эрозии, окрашивание некоторых частей желудка, зияние привратника.
При помощи зонда берется желчь и кусочки тканей на анализ. После анализа определяется, что кислотность понижается и становится более щелочной. В более серьезных случаях выполняют pH-метрию. Процедура проводится в течение суток.
Чтобы определить, почему скапливается слизь в желудке, назначается ультразвуковая диагностика. Этот способ помогает определить толщину стенок, наличие и движение пузырьков газов, опухоли и кисты в области печени, желчного пузыря, протоков, поджелудочной железы.
Если много желчи, то для постановки и подтверждения диагноза назначается рентгеноскопия с использованием контрастного вещества. Позволяет определить, в какой момент происходит забрасывание желчи, какие имеются аномалии в строении внутренних органов.
Также в обязательном порядке берут общий и биохимический анализ крови. По ней определяют, есть ли в организме воспалительные процессы, как работает система кроветворения, и имеются ли другие сопутствующие заболевания.
После постановки диагноза и выявления причины пациенту назначают лечение.
Лечение желудка при скоплении в нем желчи
Если у больного скопилась желчь в желудке, лечение надо начинать как можно скорее. Главной целью является приостановление процесса забрасывания желчного содержимого, устранение неблагоприятного воздействия на слизистую оболочку, выведение избытка кислоты и предупреждение развития осложнений.
Убрать симптоматику и вылечить недуг можно несколькими способами.
Оперативные процедуры
Если у пациента диагностировали не только выброс желчи в желудок, но и другие патологии хронического характера, врач принимает решение об осуществлении хирургического лечения.
Выделяют два способа.
- Лапароскопия. Это малоинвазивная операция, при помощи которой удается удалить опухолевидное образование или кисту небольших размеров. На кожном покрове делается надрез, через который проводят небольшую камеру с оптикой. Имеет ряд достоинств в виде маленькой площади травмирования, небольшого срока восстановления, низкой вероятности развития осложнений после оперативного вмешательства.
- Лапаротомия. Классический тип процедуры, который подразумевает выполнение большого надреза в брюшной полости. Производится в том случае, если повреждена огромная площадь. Зачастую после манипуляций возникают осложнения, при этом срок реабилитации длиннее.
Но не всегда все заканчивается операцией.
Медикаментозная терапия
Лечение препаратами помогает уменьшить выделение желчи, восстановить моторную функцию пищеварительных органов вылечить дуоденит хронического типа.
Вывести содержимое позволяет определенный список лекарств:
- ингибиторы протонного типа в виде омепразола, Нексиума. Их воздействие направлено на регуляцию уровня кислоты в желудке при помощи воздействия на секреторные железы. Таким образом, среда нейтрализуется;
- прокинетики в виде Мотилиума. Они позволяют урегулировать моторную функцию пищеварительного тракта. Если усилить сократительную способность, то желчь быстрее выйдет из желудка;
- антациды в виде Маалокса и Алмагеля. Нейтрализуют соляную кислоту;
- урсодезоксихолевая кислота, входящая в состав Урсофалька. Этот вид лекарства нужен для преобразования желчи в водорастворимую жидкость. Также убирает неприятные симптомы в виде отрыжки, изжоги, тошноты, горьковатого привкуса в ротовой полости;
- спазмолитические препараты. Помогают избавиться от болевого синдрома и спазмов. К данной группе средств относятся Но-шпа, Дротаверин, Папаверин;
- медикаменты, которые усиливают моторику желчного пузыря, тем самым устраняя застой. Сюда относят сульфат магния, Холецистокинин.
Какие именно таблетки принимать, точно может сказать только врач исходя из первопричины, симптоматики и состояния больного. Длительность лечебного курса составляет не меньше двух-трех недель. В некоторых случаях требуется постоянная поддержка препаратами.
Народные методы лечения желудка
Заброс желчи в желудок ведет к затвердеванию каловых масс. При продвижении они травмируют слизистую оболочку прямой кишки. В качестве дополнительного лечения используются народные способы.
Если пациента регулярно мучает тошнота, изжога, отрыжка и болевой синдром, то от неприятных симптомов поможет избавиться отвар на основе льняных семян. Для приготовления возьмите ложку ингредиента и залейте кружкой кипяченой водой. Дайте настояться два часа, после чего принимайте перед употреблением пищи.
Избавиться от неприятной симптоматики поможет отвар на основе одуванчика. Для приготовления возьмите одну ложку травы и залейте кружкой кипяченой воды. Дайте настояться один-два часа, а потом процедите. Принимайте до 3-4 раз в сутки перед употреблением пищи.
От избытка желчи помогут и другие напитки. Состав готовится из подорожника, бессмертника, чабреца и зверобоя или цикория, барбариса, одуванчика.
Соблюдение диеты
Обязательным условием лечения является соблюдение режима питания и рациона. Чтобы избавиться от болевого синдрома, врачи советуют на сутки полностью отказаться от пищи и сидеть на одной воде. Как только боль пройдет, в меню можно вводить продукты. Следует есть такие продукты, которые будут обволакивать стенки желудка и стимулировать продуцирование защитной слизи. Лучше начинать с жидких блюд: каш, супов, бульонов.
Из рациона полностью убираются жирные и жареные блюда, пряности и специи, копчености. Вся еда должна тушиться, отпариваться или готовится в духовке. Кушать необходимо до 5-6 раз за сутки, при этом порции должны быть небольшими.
Чтобы желчь не застаивалась, следует пить много жидкости. Поэтому в меню должны присутствовать морсы, компоты, зеленый чай, чистая вода без газов. Объем потребляемой жидкости должен быть в пределах 2-3 литров.
Выделяют еще несколько немаловажных факторов.
- Откажитесь от курения и распития спиртных напитков. Они только усугубляют ситуацию. И даже если придерживаться всех правил по питанию и лечению, то при наличии пагубных привычек полностью поправиться не получится.
- Регулярно делайте физические упражнения. Врач пропишет специальную методику, которая позволит желчи продвигаться дальше по пищеварительному тракту и не застаиваться.
- Ежедневно совершайте прогулки на свежем воздухе. Это улучшает моторную функцию, поднимает настроение и помогает избавиться от неприятной симптоматики.
При соблюдении всех рекомендаций больной сможет быстро избавиться от своей проблемы. Но вернуться в привычный образ жизни вряд ли получится. При возникновении боли в желудке, тошноты и изжоги надо срочно посетить доктора.
zivot.ru
Выброс желчи в желудок: причины, симптомы, лечение, диета
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Желчь в желудке – явление весьма антипатичное и служит характерным симптомом такой патологии как рефлюкс. При нормальной работе всего ЖКТ, желчь будет из печени поставляться непосредственно в 12-перстную кишку, а оттуда в кишечник, его нижние отделы. В случае развития некоторых заболеваний, сопровождаемых сбоем в работе и функциях привратника и повышением уровня давления в 12-перстной кишке – идет выброс желчи в желудок, причины и лечение которого будут рассмотрены далее.
Причины патологического заброса желчи в желудок
Причинами такой реакции организма и заброс желчи в желудок могут быть:
- Беременность – в данном случае плод в процессе своего развития и роста будет давить на 12-перстную кишку, провоцируя развитие патологии.
- Бесконтрольный со стороны врача и безосновательный прием пациентом спазмолитиков, а также миорелаксантов.
- Перенесенное ранее оперативное вмешательство, при котором врач задел мышцы сфинктера и как следствие – нарушение в его нормальной работе.
Причины, которые способны спровоцировать заброс желчи:
- постоянное переедание, частое потребление жирных и жареных блюд, копчений и солений;
- употребление пищи перед тем как отойти ко сну или же потребление воды, большого ее количества во время приема пищи;
- резкие телодвижения или же физические напряжение и нагрузки после приема пищи.
Симптоматика патологии
Свои симптомы рефлюкс ожжет проявлять себя и у здорового пациента – это может происходить не так часто, но данная статистика медикам известна. В отношении клинической картины, то рефлюкс желчи будет проявлять себя такими симптомами:
- сильные приступы боли в желудке, при этом у них нет четкой локализации;
- изжога, которая будет проявлять себя в виде жжения в области за грудной клеткой;
- отрыжка, которая часто бывает горьковатой, поскольку в рот попадает содержимое из желудка, вместе с заброшенной в него желчью;
- ощущение распирания в области брюшины и желтоватого оттенка налет на поверхности языка, рвота, когда в рвотных массах присутствует примесь желчи;
Диагностика патологии
Прежде, чем ставить вопрос о том, как лечить избыток желчи в желудке, врач направляет пациента на обследование. В самом начале специалист проводит опрос пациента, сбор его жалоб и сам анамнез течения болезни. После этого проводится последующее обследование пациента посредством:
- Исследование в лабораторных условиях функциональных проб, взятых из печени.
- Исследование желудка при помощи зондирования и эндоскопа.
- Ультрасонография, при которой применяют эндоскоп – данный метод позволяет определить размер, точную локализацию камней в желчной протоке, если они есть конечно.
- Дуоденальное исследование при помощи зонда и МРТ – они также помогают выявить, есть ли камни в организме пациента, в его желчных протоках.
- Холесцинтиграфия – данный метод позволяет выяснить уровень тонуса желчного пузыря.
- УЗИ – данный метод позволяет исключить желчнокаменную болезнь, а также четко установить размер, поражен или нет желчный пузырь.
- Холедохосцинтиграфия – данный метод исследования позволяет выявить наличие отклонений в работе сфинктера.
Лечение патологии
Рефлюкс желчи в желудок лечение предусматривает исключительно комплексное. В самом начале врач назначает курс лечения, направленный на то, чтобы в полной мере восстановить, нормализовав функционирование, работу желчного пузыря и тока желчи, выработку поджелудочной секрета. В данном случае врач назначает:
- блокаторы, позволяющие эффективно расслабить группу гладких мышц мускулатуры желудка и ингибиторы, отнесенные к группе препаратов протонной помпы, способные понижать уровень кислотности желудочного сока.
- спазмолитические составы, позволяющие восстановить уровень давления в самом желчном пузыре.
- урсофальк – именно он позволяет желчную кислоту сделать растворимой в воде и соответственно не такой токсичной для ЖКТ.
- холетерики – все препараты данной группы позволяют нормализовать моторику желчного пузыря.
Следующий этап – это непосредственное устранение первопричин, которые провоцируют заброс излишка желчи. Если у пациента диагностирован дуоденит – назначают антибиотики и противовоспалительные препараты. Если это опухоль или же грыжа – их вырезают и так далее по списку. Чаще всего такое патологическое состояние лечат медикаментозно, но в некоторых случаях требуется и проведение оперативного вмешательства хирургов и пластика сфинктера.
Диета при лечении рефлюкса
Диета в процессе рефлюкса играет немаловажную, даже сказать ведущую роль – она позволяет если не полностью устранить негативные проявления заброса излишка желчи в желудок, то снизить в разы их интенсивность, тяжесть течения. Диета в данном случае предусматривает принцип дробного питания – есть следует небольшими порциями и часто, 5-6 раз в сутки. Помимо этого, врачи предусматривают то, что из рациона пациента должны быть убраны все жирные и копченее продукты, жареное и соленое, блюда не должны содержать в себе в обильном количестве острых специй и приправ.
В обязательном порядке стоит исключить из собственного рациона и алкоголь и газированные напитки, ограничить, сведя к минимуму потребление жиров, будь то растительных или же животных, крепких овощных или же мясных бульонов. Для нормализации работы кишечника показано вводить в собственный рацион каши и отруби, а также для нормализации процесса естественного опорожнения кишечника, необходимы такие продукты как груша и мед, чернослив и арбузы.
Профилактика
Профилактические меры для каждого – просты и понятны, их не так сложно выполнять. При подозрении на развитии желчного рефлюкса рекомендовано каждое утро ввести в свой рацион каши и кисель или же кефир. Помимо этого, не переедать – как говорят врачи, из-за стола стоит выходить с легким чувством голода. Откажитесь от вредных привычек, таких как курение и потребление алкоголя, снизьте к минимуму потребление крепкого кофе и чая, наваристых бульонов.
ogastrite.ru
Выброс желчи в желудок: симптомы и лечение
Выход содержимого желчного пузыря происходит из-за плохой проходимости его протоков, а также потому, что работа сфинктера двенадцатиперстной кишки происходит неправильно.
Из-за таких нарушений желчь заполняет полость желудка. Спровоцировать выброс может не только заболевание, но и неправильный режим питания. Так выброс желчи может случиться из-за плотного приема пищи, нерегулярных приемов пищи. В результате таких действий пищевой комок проталкивается обратно, что вызывает спазмы. Вместе с тем, некоторые продукты питания способны нарушить работу сфинктера, это сок томатов, кофе или шоколад.
Определить заброс желчи можно по тому, как в пищеводе начинает жечь и проявляется изжога. При этом возникает дискомфорт в подложечной области, отрыжка, горечь во рту и выход воздуха. Данные симптомы вызваны воздействием желчи на оболочку, покрывающую стенки желудка.
Причины
Когда человек не принимает пищу, а занимается другими делами, то желчный пузырь находиться в состоянии спокойствия. Один клапан желчного освобождает отверстие, а второй закрыт, и содержимое его не может попасть при этом в полость органа пищеварения. В спокойном состоянии желчь скапливается в полости пузыря и выходит только тогда, когда нужно. Момент выхода желчи – это поступление в желудок пищи. Желчный пузырь сокращается, его клапаны открываются и вследствие чего содержимое его поступает в желудок.
Факторы, провоцирующие выброс желчи:
- дискенезия билиарной системы,
- плохая работа гепатобилярной системы.
Первая причина – это несогласованные сокращения стенок пузыря с желчью и сбой в его двигательных функциях с клапаном Одди. Так может наблюдаться чрезмерная активность желчного или его недостаточная работа. Сфинктер Одди – это клапан на внутренней стенке двенадцатиперстной кишки. Этот клапан регулирует прохождение в кишечник желчи, а также желудочного сока. При этом сфинктер выполняет еще одну функцию – это препятствие попаданию пищи в желчные протоки.
Следующая причина заполнения желудка содержимым желчного пузыря – это заболевания печени, которые вызывают сбой в её работе, работе желчного пузыря и протоков, по которым выходит желчь.
Именно возникновение первой причины отхождения желчи способствует тому, что она не поступает в кишечник в достаточном количестве. Желчный пузырь работает, но из-за сбоев в работе он функционирует неправильно, что и провоцирует заброс. К примеру, складывается такая ситуация, в желчном пузыре собралось достаточное количество желчи, и орган уже готов выдать порцию её для кишечника, но клапан для выхода желчи закрыт.
Следующая ситуация – когда клапан находиться в состоянии спокойствия и уже ждет наполнения, но другой его клапан не закрылся, из-за чего желчь течет в кишку. Эти нарушения происходят из-за нарушений желчного. К данному процессу могут привести несколько систем нарушений:
1.гиперкинетическая,
2.гипокинетическая.
Первая система нарушений возникает вследствие повышенного тонуса стенок желчного пузыря, из-за этого слишком сильно сокращается. А во втором случае наоборот, пузырь не может полноценно работать из-за расслабленного состояния.
Так, выброс желчи происходит из-за негармоничной работы клапана и желчного пузыря. Данное состояние могут вызвать и следующие факторы:
- аллергия на продукты питания,
- стрессы,
- нарушение нервной регуляции,
- нехватка двигательной активности,
- нерегулярное питание,
- употребление острой, жаренной, копченой или жирной пищи,
- постоянное переедание,
- нездоровый образ жизни,
- наследственная предрасположенность,
- инфекционные поражения горла, носа или ушей,
- употребление консервированной пищи,
- пищевые отравления,
- избыточная масса тела,
- сахарный диабет,
- патологии эндокринной системы,
- аномалии в развитии желчного пузыря или его протоков,
- вирус гепатита в анамнезе,
- хронический дуоденит,
- жизнедеятельность паразитов,
- заболевания двенадцатиперстной кишки,
- недостаточная эндокринная регуляция в желчевыводящих путях.
Симптомы
Симптоматика заброса желчи состоит из таких признаков:
- изжога,
- боль,
- горький привкус во рту,
- тошнота,
- тяжесть в животе,
- распирание,
- налет на языке, из-за которого он приобретает желтый окрас,
- рвота с примесью желчи,
- жажда.
Изжога часто возникает в то время, когда присутствуют проблемы с желчью. Эта жидкость раздражает оболочку, покрывающую стенки желудка, а из пищеварительного органа попадает в пищевод, вызывая в нем чувство изжоги. Это также провоцирует боль и тошноту.
Болевой синдром также часто сопровождает расстройства желчного пузыря и протоков. Но также боль может сигнализировать и об иных заболеваниях органов ЖКТ. При забросе желчи в желудок боль проявляется четко, это означает, что больной точно определит сосредоточенность болей в животе.
Тошнота при данных нарушениях сопровождается чувством отравления организма, дополняется болью в животе, чувством интоксикации и изжогой. Горечь во рту может настолько сильно проявляться, что вызывает у человека рвоту.
Рвотный рефлекс дает возможность вывести из организма желчь, заброшенную в желудок. Это явный признак того, что желчный пузырь и его протоки работают неправильно. Также частым симптомом выброса желчи становится жажда. Желчь может попасть в полость пищеварительного органа и спровоцировать изжогу даже в абсолютно здоровых людей. Но в спокойном состоянии такие проявления тревожат человека очень редко, если изжога частая, то это свидетельствует о нарушениях работы органов ЖКТ.
При проявлении данных симптомов, особенно при частых возникновениях болевого синдрома, тошноты, рвоты и изжоги следует прийти на прием к доктору, пройти диагностику и определить причину нарушений. Только при постановке точного диагноза будет назначено эффективное лечение.
Диагностика
Для того чтобы определить точную причину, которая спровоцировала нарушения работы желчного пузыря, следует изучить анамнез жизнедеятельности и болезнь органов, расположенных в области брюха. Медики проводят забор содержимого желудка для анализа. Если в соке обнаружат желчь, то это означает о её выбросе.
Чтобы определить наличие проблемы или исключить её, необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Врач проведет фиброгастродуоденоскопию, во время которой он осмотрит слизистую желудка и сможет взять для анализа его содержимое. Если анализы покажут выход определенного количества желчи в желудок, то на этом процедуры диагностики не заканчиваются. Для того чтобы проверить работу сфинктера Одди и определить характер нарушения путей, которые отвечают за выведение желчи, проводят дуоденальное зондирование.
Если есть подозрения на желчнокаменную болезнь, то рационально назначить пациенту УЗИ. А для исключения проблем с печенью, берут функциональные печеночные пробы. Необходимо собрать результаты всех тестирований, диагностических процедур и анализов для подтверждения того, что в желудочном соке присутствуют желчные кислоты в избытке. Также все перечисленные исследования помогут точно определить причину выброса содержимого желчного пузыря.
Лечение
Лечение следует проводить исходя из нарушения, вызвавшего данный процесс. Правильное лечение назначается гасроэнтерологом. Адекватные меры помогут не только избавить пищеварительный орган от желчи, но и способствовать дальнейшему её нормальному оттоку. показатели всех анализов оцениваются врачом, и это помогает ему найти правильное решение проблемы.
Терапия медикаментами включает в себя те препараты, которые способствуют выведению желчи из полости желудка. Конкретный список лекарственных препаратов определяет врач, учитывая особенности пациента. Чаще всего медики назначают такие средства:
- Ингибиторы протонного насоса, к которым относиться «Омепразол» или «Нексиум». С помощью этих препаратов содержание соляной кислоты в желудочном соке может снизиться, и это защитит слизистую оболочку органа от повреждений.
- Анатацидные препараты, которые по своим свойствам похожи на препараты первой группы, но отличаются по механизму своего действия. К таким средствам относят «Маалокс» или «Альмагель».
- Прокинетики. Такие препараты улучшают моторику кишечника, что и способствует скорейшему выведению желчи из организма. К таким средствам можно отнести «Мотиллиум».
Но препараты для вывода желчи – это не единственные медикаменты для лечения нарушений работы желчных протоков и пузыря. Выброс желчи – это симптом недуга, поэтому стоит уделить внимание лечению основного заболевания, а не только симптому. Поэтому только врач сможет оценить ситуацию, разобраться в причине и назначать соответствующие медикаменты.
Немаловажный аспект терапии – это правильное питание. Диета нацелена на то, чтобы уменьшить содержание желчи в желудочном соке, а также для уменьшения её выделения. Для этого из рациона убирают пищу жареную, копченую, жирную и острую. Диетологи рекомендуют принимать пищу часто, но делать это небольшими порциями, убрав из меню запрещенные блюда. Если заболевание провоцирует скопление желчи в просвете желудка, то диету составляют для каждого пациента индивидуально. Рацион правильного питания можно составить и самостоятельно, подобрав для этого полезные, нежирные продукты без специй.
Что касается профилактики данных нарушений, то определить её можно исходя из того, какая причина приводит к такому состоянию. Несмотря на это, можно определить несколько моментов, которые помогут уберечь кишечник и желудок от развития серьезных патологических процессов. Основной момент – это отказ от курения и от употребления алкоголя. Также следует придерживаться правильного питания, исключив употребление жареных блюд, жирной пищи, острых специй и копченостей. Вместе с этим увеличивают употребление фруктов и овощей.
Таким образом, спровоцировать выброс желчи из желчного пузыря в полость желудка могут нарушения работы желчного пузыря или желчевыводящих протоков. Спровоцировать такие факторы может нездоровый образ жизни, стрессы, ожирение, эндокринные заболевания и тому подобное. Для назначения адекватного лечения следует точно определить причину недуга с помощью диагностики и проведения анализов.
Видео
lechim-nedug.ru
Выброс желчи в ротовую полость: причины и методы лечения
Заболевания ЖКТ в современном мире постепенно становятся самыми распространенными. И это не удивляет — популярны фастфуд, перекусы на ходу, в супермаркетах продается нездоровая пища. Такие заболевания, как гастрит или язва, сегодня на слуху. Но симптомы рефлюкс-эзофагита встречаются не реже. По статистике от него страдают миллионы людей в РФ.
Так называется выброс желчи в ротовую полость, пищевод, желудок. Заболевание достаточно быстро прогрессирует и приводит к опасным осложнениям, если его вовремя не лечить. Поэтому необходимо знать симптомы этой болезни, ее причины, методику терапии.
Движение желчи в организме
Выброс желчи в ротовую полость — физиологически ненормальное явление. Но почему это происходит?
Желчь вырабатывается печенью. Затем она поднимается в желчный пузырь при помощи сфинктера этого органа за счет сокращения желчных каналов. Соответственно, желчь накапливается в этом пузыре. Как только человек начинает есть, она попадает в желудок через сфинктер Одди. В желудке смешиваются соки, желчь, начинается процесс пищеварения.
Но в результате определенных факторов происходит расслабление сфинктера Одди. Ими может произойти следующее: удаление желчного пузыря, нарушение функции печени, дискинезия желчных каналов. В результате этого сброс желчи в желудок уже не зависит от импульсов, исходящих от мозга. Сфинктер начинает сокращаться произвольно. Тогда и происходит выброс желчи в желудок и далее в пищевод, ротовую полость. Травмируя слизистые оболочки этих органов, не предназначенные для контакта с желчью.
Что такое рефлюкс?
Выброс желчи в ротовую полость — это патологическое состояние. Но рефлюкс сам по себе таковым не является. Так называется процессы перемещения содержимого одного полого органа в другой, но в направлении, противоположном нормальному физиологическому. Отсюда рефлюкс может наблюдаться не только в пищеварительной системе, но и, например, в мочеполовой.
Однако чаще всего люди сталкиваются с симптомами рефлюкса гастроэзофагеального. Что это значит? Содержимое желудка забрасывается обратно в пищевод, а затем в ротовую полость. При нормальном функционировании организма этого не должно происходить: пища проходит по обратному пути — из ротовой полости через пищевод в желудок.
Чтобы не случался гастроэзофагеальный рефлюкс, в нашем организме устроен специальный орган — нижний пищеводный сфинктер. Он сжимается после того, как пища проходит в желудок, и не пускает ее обратно.
Патологический и непатологический рефлюкс
Рефлюкс не будет патологическим, если какая-то часть содержимого желудка обратно поступает в пищевод. Он тут носит название отрыжки. С этим явлением человек может сталкиваться, например, после сытного обеда. Но если выброс в ротовую полость желчи или содержимого желудка происходит регулярно, это повод насторожиться.
Нежные слизистые пищевода и ротовой полости повреждаются от контакта с желчью, желудочным соком. Системно повторяющийся рефлюкс вызывает в них воспалительные процессы. Такой синдром, при котором наблюдается повреждение пищевода регулярным забросом в него содержимого желудка, двенадцатиперстной кишки, носит название рефлюкс-эзофагита. Или ГЭРБ — гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, когда желчь, желудочные соки вызывают язвенные, эрозийные повреждения слизистых оболочек, развитие их воспаления.
Называть это заболевание просто рефлюксом неправильно. Ведь он может быть и непатологическим — в форме редкой отрыжки. По статистике, ГЭРБ поражает чаще именно взрослых людей. Причем мужчины страдают от рефлюкс-эзофагита чаще, чем женщины, в 2 раза.
Если не начать лечение вовремя, то в результате такого агрессивного воздействия на пищевод его функциональный эпителий начинает замещаться цилиндрическим аналогом. Больному ставят диагноз «пищевод Барретта». А это уже опасное предраковое состояние.
Почему это вредно?
Выброс желчи в ротовую полость ночью или днем — физиологически ненормальное явление. Ведь рот, пищевод предназначены только для приема пищи, а не содержимого 12-перстной кишки или желудка.
Исключением тут являются только рвотные позывы. По своей природе они не являются рефлюксом. Это экстренная мера, когда желудку необходимо очиститься от токсичного содержимого. Тем самым он спасает весь организм, не позволяя кишечнику впитывать из этой массы вредные вещества в кровь.
Соляная кислота, желчь, секрет поджелудочной железы агрессивны по своей природе. Им нужно расщеплять пищу. Соответственно, их воздействие могут выдержать только слизистые оболочки определенных органов ЖКТ. Чтобы не повредить другие ткани организма, работает нижний пищеварительный сфинктер. Он не дает содержимому желудка подняться обратно. Но по ряду причин он не всегда может выполнять свои функции.
Непатологические причины
Как говорят дающие больным советы гастроэнтерологи, забросы желчи в желудок не всегда являются патологическими. Рассмотрим самые распространенные причины этого процесса, не требующие лечения:
- Нарушение привычного рациона. Употребление большого количества продуктов, стимулирующих усиленное выделение желчи — жирной или копченой пищи, крепкого чая или кофе.
- Злоупотребление сильногазированными напитками.
- Побочный эффект от приема определенных медикаментов. В частности, расслабляющих нижний пищеводный сфинктер.
- Пристрастие к табаку.
- Употребление алкоголя.
- Сильная стрессовая ситуация.
- Обращение к усиленной физической деятельности сразу после плотного перекуса.
- Переедание перед сном.
- Беременность.
- Принятие неудобного положения во сне, когда вы пережимаете органы пищеварительного тракта. Поэтому забросы желчи в пищевод нередко случаются ночью.
Патологические причины
Что делать при выбросе желчи в ротовую полость? Если вы страдаете от этого систематически, то нужно срочно обратиться к гастроэнтерологу. Ведь это явление вызывает довольно серьезные патологические причины:
- Ожирение второй или третьей степени.
- Энтероколиты различного происхождения, вызывающие вздутие живота.
- Дискинезия желчных протоков.
- Недостаточность привратника желудка.
- Грыжа пищеводной зоны диафрагмы в нижнем отделе пищевода.
- Асцит при поражении дыхательных органов или сердечно-сосудистой системы.
- Патологические процессы, затронувшие 12-перстную кишку.
- Заболевания кишечника, желудка, других органов пищеварительного тракта. Частые причины тут — гастрит и язвенные болезни (например, язва тонкого кишечника).
- Хронические запоры.
- Непроходимость двенадцатиперстной кишки.
- Патологии блуждающего нерва.
- Доброкачественные и злокачественные опухоли.
- Инфекционные заболевания, затронувшие ЖКТ.
- Хронический панкреатит или холецистит.
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы
О том, что начались воспалительные процессы в пищеводе, вызванные забросом желчи, можно узнать по следующим характерным симптомам:
- Изжога. У вас появляется чувство, что за грудиной, «под ложечкой» что-то печет, жжет. Неприятное ощущение поднимается снизу вверх. Чаще всего появляется по ночам, после резкого движения.
- Горечь во рту параллельно с ощущением жжения в гортани. Опять-таки чувство нарастает после резкого движения, наклона, при перемещении тела в горизонтальное положение из вертикального и наоборот.
- Рвотные позывы после еды. Горький привкус рвотных масс.
- Ощущение сильной боли в области диафрагмы.
- Икота после приема пищи.
Возможные осложнения
Согласно советам гастроэнтерологов, при забросе желчи в желудок ни в коем случае нельзя дожидаться обострения этого состояния. Болезнь, вызвавшая его, не пройдет сама собой, а лишь продолжит прогрессировать. Это чревато следующим:
- Приступы стенокардии и тахикардии.
- Появление спаек на стенках пищевода из-за постоянного его раздражения желчью.
- Замещение нормальной слизистой выстилки органа рубцовой тканью.
- Все изменения оболочек пищевода могут спровоцировать развитие рака как его самого, так и желудка.
Диагностика
Если вы постоянно замечаете у себя заброс желчи в пищевод, следует записаться на прием к терапевту, гастроэнтерологу. Чтобы подтвердить диагноз «рефлюкс-эзофагит», пациенту назначают ФГС. На этой диагностической процедуре можно сразу установить наличие желчи в желудке, взять на обследование фрагмент слизистой выстилки органа для биопсии.
В каких-то случаях дополнительно назначается эндоскопическое обследование. Могут понадобиться и следующие диагностические процедуры:
- Эхография.
- Ультразвуковое обследование.
- Ультрасонография.
- Проведение рентгенографии с окрашивающим веществом.
Направления лечения
В большинстве случаев терапия медикаментозная, консервативная. Цели лечения рефлюкса тут следующие:
- Защита слизистых пищевода от агрессивных воздействий.
- Нейтрализация агрессивных компонентов желудочного сока, желчи.
- Увеличение скорости прохождения по пищеводу комка пищи.
- Увеличение тонуса привратника желудка (нижнего пищеводного сфинктера).
- Повышение активности кардиальной желудочной зоны.
К хирургическому лечению обращаются только в сложных случаях:
- Исправление сложных осложнений, вызывающих заброс желчи. Например, грыжи пищевода.
- Случаи, когда болезнь достигла последней стадии. При диагностировании пищевода Барретта.
Медикаментозная терапия
В большинстве случаев схема консервативного лечения состоит из приема следующих препаратов:
- Ингибиторы протонной помпы. Это такие препараты, как «Омез», «Гастрозол», «Ранитидин», «Пептикум».
- Антациды (защищают слизистые оболочки от повреждения, уменьшают выделение секрета органами ЖКТ). «Альмагель», «Маалокс», «Гастрофарм».
- Селективные лекарственные препараты, усиливающие эвакуаторные функции, ускоряющие поступление желчи. Это «Цизаприд», «Мотилиум».
- Для устранения горькой отрыжки, нормализации выделения желчи используют «Урсосан», «Урсофальк», «Урсолив».
- Чтобы избавить пациента от болевого синдрома, доктора назначают известные спазмолитики (обезболивающие средства). Это «Баралгин», «Но-шпа», «Спазмалгон». В частности, их прописывают в виде инъекций, чтобы снизить нагрузку на желудок.
Рекомендации по образу жизни
Показано также и немедикаментозное лечение. В первую очередь оно направлено на коррекцию рациона больного. Он должен исключить из своего меню следующее:
- Острая пища.
- Газированные напитки.
- Кофе и какао.
- Спиртные напитки.
- Жирные, жареные блюда.
- Специи и пряности.
- Слишком холодная или слишком горячая пища.
- Грибы.
- Бобовые.
- Уменьшение употребления именно свежей фруктов и ягод.
Напротив, полезным будет увеличить в своем меню количество следующих продуктов:
- Нежирный творог.
- Сухарики.
- Яйца всмятку.
- Компоты.
- Нежирные мясные тефтели.
- Кисломолочная продукция.
- Вареная, тушеная пища.
Есть и рекомендации по режиму питания:
- Больной переходит на дробное питание — частое, но маленькими порциями.
- Необходимо беречь себя от перееданий, употребления пищи непосредственно перед сном.
- Между последним приемом еды и отходом ко сну должно пройти не менее двух часов.
- После приема пищи не нужно сидеть или лежать. Лучше неспешно прогуляться, сделать легкие дела по дому.
Чтобы к вам не вернулась эта болезнь, нужно сменить и образ жизни. Избавиться от лишнего веса, выстроить правильный режим «отдых/бодрствование» (не менее 8 часов сна в сутки), уменьшить количество стрессовых ситуаций. Откажитесь от тяжелой физической работы, подъема больших грузов.
Старайтесь не носить тесную, стягивающую одежду с поясами, корсетами. Обустройте и место сна — изголовье должно хотя бы на несколько сантиметров приподниматься над всей кроватью. Не нужно забывать и своевременно лечить болезни, вызывающие рефлюкс-эзофагит.
labuda.blog