Выпадение кишки (ректальный пролапс)

Кишечник человека характеризуется большой протяженностью, как правило, длина равна четырем метрам. Конечный отдел кишечника представлен прямой кишкой, в которой формируются каловые массы и их вывод наружу. Согласно норме, прямая кишка должна плотно прикрепленной и не смещаться. Однако можно наблюдать и патологическое состояние, когда прямая кишка выходит за пределы анального отверстия.

Данное заболевание в медицине характеризуют, как ректальный пролапс. При выпадении кишки растягивается и выпадает нижняя часть прямой кишки из заднепроходного канала. В результате этого пациенты могут сталкиваться с недержанием газов и кала. С проблемой выпадение кишки могут сталкиваться люди разного возраста, в том числе дети. Патологический сегмент по длине соответствует масштабам от одного до двадцати сантиметров.

Выпадение прямой кишки может быть внутренним (скрытым) и внешним. Разница заключается в том, что при внутреннем выпадении прямой кишкой уже потеряно положение, но при этом она еще не выпала наружу.

Выпадение прямой кишки может протекать в грыжевой форме, подразумевающей, что смещается передняя стенка органа из-за ослабленных тазовых мышц и высокого давления в брюшной полости; а также инвагинационной форме, возможной при вдавливании сегмента сигмовидной или прямой кишки внутри слизистой анального отверстия.

Проблема выпадения прямой кишки изучается уже более ста лет, и за это время было предложено несколько классификаций данного заболевания. Среди них наиболее популярными являются следующие классификации выпадения:

• Первая степень предполагает, что прямая кишка выпадает только при дефекации.
• Вторая степень характеризуется выпадением прямой кишки не только в ходе дефекации, но во время физической нагрузки.
• Третья степень связана с выпадением прямой кишки при ходьбе и даже, когда человек занимает вертикальное положение.

Причины выпадения прямой кишки

Основной причиной выпадения прямой кишки является инвагинация кишечника. Однако к провокаторам болезни можно отнести анатомические или генетические особенности организма человека, выражающиеся в слабых мышцах, находящихся в тазовом дне и не справляющихся с нагрузкой во процессе дефекации, в связи с чем постепенно растягиваются; аномальном расположении матки относительно прямой кишки; удлиненной брыжейке — связке, соединяющей заднюю и переднюю стенки брюшины; удлиненной сигмовидной кишке; аномалиях строения крестца и копчика; слабом анальном сфинктере.

Данные причины связаны с врожденными патологиями, но могут обладать и травматической природой. Мышц тазового дна и анального сфинктера могут ослабиться у женщины после естественных родов. Из-за хирургического вмешательства, травм передней брюшной стенки, промежности, прямой кишки или ануса происходит изменение удерживающих способностей мышц и связок.

Как лечить пролапс прямой кишки у взрослых

Чтобы устранить выпадение прямой кишки, проводится консервативное и хирургическое лечение. Пациентам рекомендуется соблюдение диеты, выполнение комплекса упражнений для укрепления мышц тазового дна, анального сфинктера и промежности, чтобы нормализовать стул. Для того, чтобы болезнь не прогрессировала, пациент полностью исключает физические нагрузки.

МЕДИКАМЕНТОЗНАЯ ТЕРАПИЯ

На первых стадиях заболевания рекомендуется применение консервативного лечения, когда втягивание прямой кишки происходит самостоятельно. Цели терапии заключаются в том, чтобы уменьшить неприятную симптоматику; исключить запоры и диарее; восстановить тонуса анального сфинктера и прямой кишки.

Перечень лекарственных препаратов является немногочисленным. В большинстве случаев назначаются препараты, способные регулировать стул. Речь идет о слабительных свечах или пероральных препаратах (таблетках, порошках для приготовления напитков. Если пациент испытывает сильные боли, необходимо начать принимать обезболивающие препараты.

ХИРУРГИЧЕСКОЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВО

Лечение хирургическим путем применяют на 3 и 4 стадиях выпадения прямой кишки, а также в случае, если консервативная терапия оказалась неэффективной. В медицине принято говорить о нескольких методах, закрепляющих прямую кишку в физиологически правильном положении. Все методы дифференцируются на несколько групп, отличие которых связано с принципом влияния на органы.

Рассмотрим основные методы хирургического лечения выпадения прямой кишки, представленные методами сужения заднего прохода; операциями ректопексии или прикрепления дистального отдела прямой кишки к неподвижным частям малого таза; колопексией — чрезбрюшинной фиксации дистального отдела сигмовидной кишки к неподвижным образованиям таза или брюшной стенке; операциями, направленными на укрепление тазового дна и промежности; частичная или полная резекция выпавшей кишки.

ОСЛОЖНЕНИЯ

Наиболее распространенная форма осложнения выпадения прямой кишки – это ущемление выпавшего участка прямой кишки. Если лечение начали несвоевременно, есть риск развития некроза ущемлённых тканей.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактика предполагает, что, во-первых, надо устранить тяжёлые физические нагрузки и другие факторы, которые развивают данные патологии, а, во-вторых, нормализовать работу пищеварительного тракта.

Ректальный пролапс — выпадение прямой кишки. Причины, симптомы, диагностика и лечение

Выпадение прямой кишки — это выход, выпадение всех слоев стенки прямой кишки за пределы анального кольца, жома. Длина выпадающего фрагмента может варьировать от 2 до 20 и более сантиметров.

Выпадение прямой кишки встречается как у детей, так и у взрослых. У взрослых людей заболевание встречается у мужчин трудоспособного возраста, занятых тяжелым физическим трудом, однако чаще всего данная патология диагностируется у женщин старше 50 лет, имеющих несколько родов в анамнезе.

Причины

Увеличивают риски развития данной проблемы следующие факторы:

• Особенности строения таза, в частности крестца. Обычно он имеет вогнутый изгиб, обращенный во внутрь таза, и прямая кишка как раз находится в этой вогнутости. Если она слабо выражена, как, например, бывает у детей, кишка как бы соскальзывает, что и приводит к ее выпадению.
• Долихосигма – удлинение сигмовидной кишки и/или ее брыжейки.
• Ослабление мышц таза и анального сфинктера, что наиболее характерно для возрастных пациентов.

Непосредственно к выпадению кишки приводят следующие факторы:

• Физическое напряжение, сопровождающееся повышением давления внутри брюшной полости. Пролапс может произойти даже от однократной избыточной физической нагрузки, но чаще развивается при постоянном физическом напряжении.
• Травмы области таза.
• Наличие новообразований в прямой кишке, например, полипов или злокачественных опухолей.
• Хронические заболевания пищеварительной системы, сопровождающиеся запорами и диареями.
• Заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся хроническим кашлем.
• У женщин спровоцировать ректальный пролапс могут беременности и роды.
• Анальный секс.

Симптомы

Чаще всего ректальный пролапс развивается постепенно. Сначала выпадение отмечается только во время натуживания, после прекращения которого кишка втягивается самостоятельно. На второй стадии заболевания самостоятельного вправления не происходит, приходится помогать себе руками. И, наконец, на декомпенсированной стадии пролапс отмечается при малейшей физической нагрузке, кишка выпадает даже просто при принятии вертикального положения.

При этом отмечаются следующие симптомы:

• Боль. Развивается из-за натяжения брыжейки. После вправления кишки она утихает.
• Позывы к дефекации.
• Выделение из заднего прохода слизи и крови — возникают из-за травмирования слизистой оболочки кишки.
• Недержание газов.
• Энкопрез — недержание кала.

По мере усиления пролапса, в процесс вовлекаются другие внутренние органы, что сопровождается, например, частым мочеиспусканием, выпадением вышележащих отделов толстого кишечника. Особую угрозу представляет смещение петель тонкой кишки, которое может вызвать кишечную непроходимость и некроз ее стенки.

Диагностика

Для диагностики ректального пролапса необходим осмотр проктолога. Во время пролапса отмечается наличие новообразования ярко-красного или синюшного цвета, который обусловлен нарушением кровоснабжения стенки кишки. В центре образования будет щелевидное или звездчатое отверстие. При вправлении кишки ишемия проходит, кровообращение восстанавливается, и слизистая приобретает нормальный цвет.

Проведение пальцевого исследования позволяет провести дифференциальную диагностику между выпадением кишки и геморроем или анальными полипами. Одновременно с этим оценивается тонус сфинктера. Более детально оценить состояние мышц тазового дна можно с помощью манометрии.

Эндоскопические методы обследования позволят определить причины пролапса и исключить наличие патологических образований (опухоли, дивертикулы, долихосигма, копростаз и др.). Функциональные особенности кишечника помогут оценить рентгенологические методы диагностики, например, исследование пассажа бария, дефектография.

Лечение

Полное излечение ректального пролапса возможно только хирургическим путем. Разработано более 200 вариантов операций, которые могут выполняться разными доступами, в том числе лапароскопически, трансанально, лапаротомически, через промежность. Выбор техники определяется возрастом пациента, состоянием его здоровья, причинами болезни и степенью пролапса. Наиболее часто используется заднепетлевая ректопексия, при которой прямая кишка подшивается к крестцу. Помимо этого, используются следующие техники:

• Резекция пролабированного отрезка кишки. Может использоваться циркулярное или лоскутное отсечение.
• Пластика тазового дна. Например, используется техника сшивания леваторов и прикрепление их к прямой кишке. Реже используется хирургическое сужение анального канала.
• Резекция толстой кишки. Такие вмешательства применяются при долихосигме или опухолях.

Следует отметить, что это очень сложные операции, и выполняются они только на базе специализированного медицинского учреждения, например, ОКБ №1.

Категорически не рекомендуется откладывать оперативное лечение, поскольку длительно существующий пролапс приводит к нарушению анального жома (недержание), что неблагоприятно сказывается на процессе восстановления и результатах лечения.

Выпадения прямой кишки симптомы и лечение (ректальный пролапс)

Автор статьи: Врач колопроктолог, хирургЩёголев А. И. Стаж работы: 15 лет

Опубликовано: 05-08-2016

Обновлено: 30-07-2020

Выпадение прямой кишки или ректальный пролапс — состояние, при котором нижняя часть прямой кишки, расположенная чуть выше ануса, растягиваясь, выпадает из заднего прохода. Часто заболевание сопровождается слабостью анального сфинктера, что приводит к недержанию кала и слизи. Заболевание поражает женщин чаще, чем мужчин.

Причины

Формированию такого заболевания, как выпадение прямой кишки способствует привычка сильно натуживаться во время дефекации, к которой в свою очередь ведёт неправильное питание и малоподвижный образ жизни, провоцирующий запоры. Свою роль играют также тяжелые и поздние роды, наследственная предрасположенность. Среди других причин общая дисфункция органов тазового дна, неврологические проблемы, связанные с заболеванием или повреждением спинного мозга. Но, как правило, причиной становится сочетание разных факторов.

Цены на услуги

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

Выпадение кишки и геморрой

Некоторые симптомы выпадения прямой кишки схожи с признаками геморроя. Так кровь из заднего прохода и выпадение ткани свойственны для обоих заболеваний. Однако в случае с геморроем выпадают геморроидальные узлы, а в другом случае — части прямой кишки.

ВАЖНО: одна из разновидностей патологий прямой кишки — ректоцеле, это выпячивание передней стенки прямой кишки в сторону влагалища. К сожалению, анатомическое строение женщины может само по себе быть причиной заболевания. С этим заболеванием можно обратиться как к гинекологу, так и к проктологу. Всё зависит от того, какие именно симптомы гинекологические или проктологические больше беспокоят пациентку. Гинекологические симптомы ректоцеле: выбухание стенки влагалища, ощущение инородного тела во влагалище, боль во время полового акта, ощущение свисающего из влагалища предмета или ткани, раздражение тканей, вагинальные кровотечения. Проктологические симптомы: запоры, особенностью которых является сильное натуживание, ощущение давления и дискомфорта в малом тазу.

Диагностика

Для постановки диагноза «выпадение прямой кишки» врачу-колопроктологу часто бывает достаточно визуального и пальцевого обследования аноректальной области и аноскопии. Во время осмотра пациенту могут предложить натужиться, чтобы вызвать выпадение прямой кишки наружу. Если выпадение прямой кишки является внутренним и не выявляется при натуживании, то диагностика заболевания должна быть дополнена специальным рентгенологическим исследованием — дефекографией. Оценить функцию помощью мышц, расположенных вокруг кишки, и оценить их участие в акте дефекации помогает ещё один диагностический метод — аноректальная манометрия.

Лечение

В настоящее время для лечения наружного выпадения прямой кишки используются только хирургические методы. Более чем у трети больных консервативное лечение дает стойкий положительный эффект. Наилучшие результаты от консервативного лечения наблюдаются у лиц молодого и среднего возраста, не имеющих запущенных форм заболевания, с анамнезом болезни не более 3 лет.

ВАЖНО: специалисты Клиники Проктологии занимаются только диагностикой выпадения прямой кишки! Мы не выполняем хирургического лечения данного заболевания.

Другие статьи автора

Врачи

Выпадение прямой кишки — Колопроктология — Дневной (хирургический) стационар — Отделения

Выпадение прямой кишки

Выпадением прямой кишки является выход наружу всех ее слоев через заднепроходное отверстие.

Выпадению прямой кишки через заднепроходное отверстие часто сопутствуют запоры и явления недержания кишечного содержимого.

Выпадение прямой кишки является достаточно распространенной патологией и составляет около 9% среди всех колопроктологических заболеваний.

Симптомы

Жалобы при выпадении прямой кишки могут быть крайне разнообразны. Больные отмечают примесь крови к калу, запоры и затруднение при дефекации, боли в нижних отделах живота и промежности, ложные позывы к дефекации.

Течение заболевания может осложниться рядом состояний, которые требуют оказания экстренной медицинской помощи. Прежде всего, это ущемление выпавшей части прямой кишки.

К предрасполагающим причинам развития заболевания относят наследственный фактор, особенности конституции организма и строения прямой кишки, приобретенные дегенеративные изменения в мышцах запирательного аппарата и в стенке прямой кишки.

Способствуют развитию заболевания и такие факторы, как дисфункция кишечника (особенно запоры), неврологические изменения (травма спинного мозга, старческие изменения).

Диагностика

Чаще всего больные приходят к врачу уже с «готовым» диагнозом, однако появление прямой кишки из заднего прохода при дефекации, при натуживании или принятии вертикального положения является не окончанием, а лишь началом диагностики.

Помимо тщательного клинического осмотра, позволяющего осмотреть выпадающую часть прямой кишки и оценить ее форму, размеры и состояние слизистой оболочки, пациентам необходимо тщательное инструментальное обследование.

Эндоскопическое обследование толстой кишки необходимо для выявления опухолей, дивертикулеза и других патологических образований толстой кишки. Важным элементом диагностики является рентгенологическое обследование, включающее ирригоскопию, дефекографию, позволяющее определить анатомические и функциональные изменения толстой кишки.

Лечение

Лечение этого заболевания только хирургическое и при его неосложненном течении осуществляется в плановом порядке только в специализированных колопроктологических стационарах.

Выпадение прямой кишки лечение и симптомы

Если у вас совпадает больше 80% перечисленных симптомов, то настоятельно рекомендуем вам обратиться к врачу за консультацией.

Медицинский термин «ректальный пролапс» используют для обозначения заболевания, при котором развивается частичное или полное смещение части прямой кишки за пределы ануса. Удивительно, но, несмотря на свои крайне неприятные клинические проявления, данное заболевание даже в наиболее тяжёлых формах не несёт угрозы для жизни пациента.

Патология встречается достаточно редко и может поражать пациентов всех возрастных групп и обоих полов. Длина выпавшего сегмента может составлять от 20-ти до 200 и более миллиметров. Современная медицина предлагает широкий спектр методик, направленных на её лечение, но, к сожалению, ни один из них не признан специалистами оптимальным.

Выпадение прямой кишки встречается даже у детей в возрасте от трёх до четырёх лет. В данном случае оно обусловлено спецификой анатомического строения организма маленьких пациентов. Что касается взрослых, то у мужчин эта патология развивается намного чаще (почти в 70%), чем у представительниц прекрасной половины человечества. Иногда это сопряжено с тяжёлым физическим трудом, которым занимаются мужчины, и особенностями строения женского таза, который лучше удерживает прямую кишку в правильном положении.

Этиология ректального пролапса

Причины заболевания до сих пор не установлены, однако специалисты выделяют ряд факторов, которые способствуют его развитию. Их разделяют на две большие группы, которые представлены в нашей таблице ниже:

Классификация, симптоматика, осложнение ректального пролапса

Выпадение прямой кишки у взрослых и детей может проявиться внезапно, но в части случаев её развитие происходит постепенно. Главный симптом — непосредственно выпадение части кишечника, что в подавляющем большинстве случаев происходит во время акта дефекации в результате сильных напряжений организма. Патология характеризуется такими клиническими проявлениями, как:

• недержание каловых масс — до восьмидесяти процентов случаев;
• нарушения стула в виде запоров — до пятидесяти процентов случаев;
• несущественные кровотечения;
• повреждения слизистой, сопровождающиеся некротизацией её тканей.

В зависимости от симптоматики специалисты выделают четыре стадии выпадения сфинктера.

В случае, если прямая кишка была вправлена неправильно, грубо или не вовремя, может развиться её ущемление, которое сопровождается следующими осложнениями:

• быстро развивающимся отёком;
• нарушение кровоснабжения тканей и их отмиранию;
• смещением тонкой кишки и развитием её острой непроходимости и перитонита.

Диагностика выпадения прямой кишки

Диагностирует данное патологическое состояние проктолог после проведения осмотра и следующих инструментальных диагностических исследований:

• манометрия;
• ректоскопия;
• колоноскопия.

Осмотр выявляет выпавший сегмент конусовидной или цилиндрической формы, который имеет красный или синюшный цвет и отверстие, расположенное в центре. При прикосновении к нему слизистая немного кровоточит и отекает. После вправления её внешний вид восстанавливается. В случае, если при осмотре выявить выпадение не удаётся, пациента просят натужиться для того, чтобы выявить патологию.

Лечение выпадения прямой кишки

Для того, чтобы решить проблему выпадения, как правило, применяют хирургические методики, коих насчитывается около ста. Это обусловлено тем, что её вправление и применение консервативной терапии не даёт полной гарантии излечения. Консервативные методики применяются на первой и второй стадиях патологического состояния, длительность которого не превышает трёх лет. В процессе используют склерозирующие средства, а также проводят электрическую стимуляцию круговых мышц прямой кишки и тазового дна. В качестве дополнительных мер лечение выпадения прямой кишки проводят в домашних условиях с применением народных методов, которые обязательно согласовывают с проктологом.

Это может быть комплекс специальных упражнений, направленных на нормализацию тканей мускулатуры, укрепление мышц сфинктера и промежности, а также фитотерапия. Последняя предусматривает:

• приём отвара из корня аира;
• травяные ванночки из шалфея, спорыша, лабазника;
• примочки из айвы;
• паровые ванны из ромашки;
• клизмы с отварами ромашки.

Все вышеперечисленные средства помогают облегчить симптоматику, снизить воспалительные процессы и уменьшить боли.

Что касается хирургического лечения, то в зависимости от клинической ситуации и показаний пациента оно может заключаться в следующем:

• операция по резекции выпавшего сегмента — предусматривает её отсечение разными способами;
• пластическая коррекция анального канала — направлено на сужение заднего прохода;
• операция по резекции толстого кишечника — даёт хорошие результаты при аномально удлинённой сигмовидной кишке;
• ректопексия — предусматривает фиксацию дистального отдела прямой кишки к позвоночнику или крестцу при помощи специальной сетки;
• сочетание различных методик — в зависимости от показаний пациента могут применяться разные виды резекций, пластики и ректопексии.

Пройти диагностику и лечение данной патологии в Москве можно в сети клиник «Доктор рядом». Вы можете записаться на приём позвонив по телефону (+7 (495) 127-84-73) или заполнив форму онлайн.

причины и симптомы, диагностика, лечение и профилактика

Причины выпадение прямой кишки

Нельзя сказать, что прямая кишка выпадает по какой-то одной причине. Это достаточно сложный патофизиологический процесс, обусловленный целым рядом факторов. Установлено, что важную роль в возникновении заболевания играет наследственная предрасположенность организма, анатомические особенности его строения, хронические патологии кишечника. Выпадение кишки провоцируют следующие ситуации:

• расстройства пищеварения, сопровождающиеся мучительными позывами к дефекации и спазмами сфинктера;
• запоры, перемежающиеся чрезмерно натужными опорожнениями;
• длительные стрессы физической и эмоциональной природы;
• резкая и значительная потеря веса;
• травмы брюшной стенки.

Типы выпадения прямой кишки

Различают три стадии течения заболевания, характеризующиеся определенными клиническими признаками:

• 1-я стадия – выпадение кишки происходит только при опорожнении кишечника, в большинстве случаев участок самостоятельно втягивается обратно либо может быть безболезненно вправлен пациентом;
• 2-я стадия сопровождается выпадением на фоне физического напряжения, поднятия тяжестей, занятий спортом. Может сопровождаться болью в результате защемления;
• 3-я стадия – выпадение носит перманентный характер, возникает уже сразу после того, как больной встает на ноги.

Как распознать

Клиническая картина заболевания очевидна: пациент ощущает дискомфорт в области анального отверстия, находит там «лишний кусок тела». Однако существуют симптомы, говорящие о предпатологии. И если вы вовремя обратите внимание на:

• упорные запоры, сменяющиеся не менее упорными поносами;
• периодическое недержание кала даже в минимальных дозах;
• упорные тянущие боли в пояснично-ягодичной области;
• недержание газов;

Своевременно обратитесь к нам в клинику, мы непременно сможем предотвратить острое развитие заболевания. Если выпадение прямой кишки – свершившийся для вас факт, помощь наших специалистов будет не менее эффективной.

Выпадение прямой кишки — ПроМедицина Уфа

Выпадение прямой кишки

Причины

Среди возможных причин ректального пролапса можно выделить причины производящие и предрасполагающие.

К первой группе относятся те факторы, которые способны вызвать выпячивание сегмента прямой кишки, например, тяжелые физические нагрузки, в частности, однократное перенапряжение, а также регулярный тяжелый физический труд. Сюда же относятся: частые запоры, при которых человек постоянно вынужден сильно тужиться; осложнения, возникшие в процессе родовой деятельности у женщин, в частности, разрывы промежности и травматические повреждения тазовых мышц; перенесенные хирургические вмешательства в области кишечника; травматические повреждения крестца; наличие язвенных очагов на поверхности слизистой кишечника.

К предрасполагающим факторам, существенно повышающим риск развития недуга, относятся: различные анатомические дефекты строения таза и кишечника, например, вертикальное положение копчика или удлинение прямой кишки; болезни желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы; увлечение нетрадиционными видами секса, связанными с риском травмирования прямой кишки; сниженный тонус анального сфинктера, растяжение связок – состояния, характерные в основном для пожилых людей;общее нарушение функции органов малого таза; неврологические нарушения, затрагивающие спинной мозг; наследственная предрасположенность.

Симптомы

Начало заболевания может иметь как постепенное, так и острое течение. Во время острого течения прямая кишка выпадает в один момент. В основном это случается при сильном натуживании, резком подъеме тяжестей и проч. Подобные явления сопровождаются неприятными ощущениями в области промежности и в мышцах передней брюшной стенки, а также возникновением сильной боли в анальном отверстии. Что касается постепенного течения, то оно развивается вследствие высокого внутрибрюшного давления – например, при постоянных запорах. В такой ситуации наблюдается опущение кишки, которое потом становится все ярче выраженным, и в конечном итоге возникает полное выпадение ампулы прямой кишки (пролапс).

Диагностика

ля диагностики врачу необходим подробная история заболевания и тщательное обследование аноректальной области. Для определения ректального пролапса пациенту могут предложить натужиться, сидя на стульчаке, имитируя тем самым акт дефекации (опорожнение прямой кишки). Иногда выпадение прямой кишки может быть «скрытым» или внутренним, в таком случае диагностика заболевания может быть затруднена. Для определения степени ректального пролапса используют специальное рентгенологическое исследование – дефекографию. Во время этой процедуры делают рентгеновские снимки во время симуляции акта дефекации. Это помогает врачу определить выраженность анатомических и функциональных нарушений, а также необходимость и метод хирургического лечения. С помощью аноректальной манометрии также можно оценить функцию мышц, расположенных вокруг кишки, и оценить их участие в акте дефекации.

Лечение

Терапия начальных форм выпадения прямой кишки чаще всего предусматривает использование консервативных методов. Сразу же отметим, что практически все консервативные методы, такие как физиотерапия, параректальные инъекции склерозирующих препаратов, стимуляция мышц сфинктера и тазового дна стопроцентной гарантии полного излечения больного не дают. Именно поэтому практически все специалисты рекомендуют в борьбе с данной патологией проводить хирургическое вмешательство. Причем чем раньше будет прооперирован больной, тем больше шансов избежать развития тех или иных осложнений.

Исключением из правил являются только дети, так как в детском возрасте с операцией можно и повременить. При развитии данного патологического состояния у ребенка, его следует в самую первую очередь приучить ходить в туалет согласно определенному режиму. Конечно же, на такое обучение уйдет немало времени, однако добиться желаемого результата все же можно. Помимо этого, очень важно кормить ребенка продуктами питания, в состав которых входит большое количество клетчатки. Немаловажное значение имеет и правильный водный туалет после дефекации.

Что же касается оперативных вмешательств, то на сегодняшний день их около полусотни, причем практически все они являются эффективными. К числу самых применяемых оперативных вмешательств в борьбе с выпадением прямой кишки можно отнести:

— подшивание прямой кишки;
— резекция части толстого кишечника;
— пластическая операция на мышцах тазового дна и канале прямой кишки;
— операция, которая направлена на выпавший фрагмент кишки;
— комбинирование различных методов.

Выбор хирургического способа зависит от общего состояния больного, степени тяжести заболевания, возраста пациента и проч. Современные технологии оперативного лечения дают возможность выполнять хирургические вмешательства с помощью лапароскопии, что значительно сокращает период восстановления и снижает риск осложнений.

Ректальный пролапс | HealthLink BC

Обзор темы

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки возникает, когда часть или вся стенка прямой кишки смещается с места, иногда выпирая из ануса. См. Изображение выпадения прямой кишки.

Существует три типа выпадения прямой кишки.

• Частичное выпадение (также называемое выпадением слизистой оболочки). Выстилка (слизистая оболочка) прямой кишки смещается с места и обычно выступает из заднего прохода.Это может произойти, когда вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник. Частичный пролапс чаще всего встречается у детей младше 2 лет.
• Полный пролапс . Вся стенка прямой кишки смещается с места и обычно выступает из заднего прохода. Поначалу это может происходить только при дефекации. В конце концов, это может произойти, когда вы стоите или ходите. А в некоторых случаях выпавшая ткань может все время оставаться вне вашего тела.
• Внутренний пролапс (инвагинация).Одна часть стенки толстой кишки (ободочной кишки) или прямой кишки может скользить внутрь или над другой частью, как складывающиеся части игрушечного телескопа. Прямая кишка не выступает из ануса. (См. Изображение инвагинации.) Инвагинация чаще всего встречается у детей и редко поражает взрослых. У детей причина обычно неизвестна. У взрослых это обычно связано с другой кишечной проблемой, такой как разрастание ткани в стенке кишечника (например, полип или опухоль).

В тяжелых случаях выпадения прямой кишки часть толстой кишки опускается из своего нормального положения, так как ткани, удерживающие ее на месте, растягиваются.Обычно там, где начинается прямая кишка, есть резкий изгиб. При выпадении прямой кишки этот изгиб и другие изгибы прямой кишки могут выпрямиться, что затрудняет удержание стула от вытекания (недержание кала).

Выпадение прямой кишки чаще всего встречается у детей и пожилых людей, особенно у женщин.

Что вызывает выпадение прямой кишки?

Многие факторы увеличивают вероятность развития выпадения прямой кишки. Факторы риска для детей включают:

• Муковисцидоз. Ребенку с выпадением прямой кишки без очевидной причины может потребоваться обследование на муковисцидоз.
• После операции на заднем проходе в младенчестве.
• Недоедание.
• Деформации или проблемы с физическим развитием.
• Напряжение при дефекации.
• Инфекции.

Факторы риска для взрослых включают:

• Напряжение во время дефекации из-за запора.
• Повреждение тканей в результате хирургического вмешательства или родов.
• Слабость мышц тазового дна, которая возникает естественным образом с возрастом.

Каковы симптомы?

Первыми симптомами выпадения прямой кишки могут быть:

• Вытекание стула из заднего прохода (недержание кала).
• Вытекание слизи или крови из заднего прохода (влажный задний проход).

Другие симптомы выпадения прямой кишки включают:

• Чувство опорожнения кишечника и острую потребность в дефекации.
• Прохождение множества очень маленьких стульев.
• Ощущение невозможности полностью опорожнить кишечник.
• Анальная боль, зуд, раздражение и кровотечение.
• Ярко-красная ткань, торчащая из заднего прохода.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы выпадения прямой кишки.Если его не лечить, у вас может быть больше проблем. Например, может ухудшиться подтекающий стул или может быть повреждена прямая кишка.

Как диагностируется выпадение прямой кишки?

Ваш врач диагностирует выпадение прямой кишки, задав вам вопросы о ваших симптомах и прошлых медицинских проблемах и операциях. Он или она также проведет медицинский осмотр, который включает проверку прямой кишки на наличие рыхлой ткани и выяснение того, насколько сильно сокращается анальный сфинктер.

Вам могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие условия.Например, вам может потребоваться ректороманоскопия, колоноскопия или бариевая клизма для поиска опухолей, язв (язв) или аномально узких участков в толстой кишке. Или ребенку может потребоваться анализ пота, чтобы проверить кистозный фиброз, если пролапс произошел более одного раза или причина не ясна.

Как лечится?

Пролапс у детей обычно проходит сам по себе. Вы можете предотвратить повторение пролапса. Если можете, протолкните выпадение на место, как только оно произойдет.Вы также можете попросить ребенка пользоваться туалетом для приучения к горшку, чтобы он или она не напрягались во время дефекации.

Иногда детям требуется лечение. Например, если пролапс не проходит сам по себе, может помочь инъекция лекарства в прямую кишку. Если выпадение было вызвано другим заболеванием, ребенку может потребоваться лечение от этого состояния.

Домашнее лечение для взрослых может помочь в лечении пролапса, и его можно попробовать перед другими видами лечения.

• Если ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете протолкнуть пролапс на место.
• Избегайте запоров. Пейте много воды и ешьте фрукты, овощи и другие продукты, содержащие клетчатку. Изменения в диете часто бывает достаточно, чтобы исправить или обратить вспять выпадение слизистой оболочки прямой кишки (частичное выпадение).
• Выполняйте упражнения Кегеля для укрепления мышц тазовой области.
• Не напрягайтесь при дефекации. При необходимости воспользуйтесь смягчителем стула.

Людям с полным пролапсом или частичным пролапсом, состояние которого не улучшается при изменении диеты, потребуется операция.Операция заключается в прикреплении прямой кишки к мышцам тазового дна или нижнему концу позвоночника (крестцу). Или операция может включать удаление части толстой кишки, которая больше не поддерживается окружающей тканью. Обе процедуры могут выполняться в одной и той же операции.

Ректальный пролапс | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки возникает, когда часть или вся стенка прямой кишки смещается с места, иногда выпирая из ануса.См. Изображение выпадения прямой кишки.

Существует три типа выпадения прямой кишки.

• Частичное выпадение (также называемое пролапсом слизистой). Выстилка (слизистая оболочка) прямой кишки смещается с места и обычно выступает из заднего прохода. Это может произойти, когда вы напрягаетесь, чтобы опорожнить кишечник. Частичный пролапс чаще всего встречается у детей младше 2 лет.
• Полный пролапс . Вся стенка прямой кишки смещается с места и обычно выступает из заднего прохода.Поначалу это может происходить только при дефекации. В конце концов, это может произойти, когда вы стоите или ходите. А в некоторых случаях выпавшая ткань может все время оставаться вне вашего тела.
• Внутренний пролапс (инвагинация). Одна часть стенки толстой кишки (ободочной кишки) или прямой кишки может скользить внутрь или над другой частью, как складывающиеся части игрушечного телескопа. Прямая кишка не выступает из ануса. (См. Изображение инвагинации.) Инвагинация чаще всего встречается у детей и редко поражает взрослых.У детей причина обычно неизвестна. У взрослых это обычно связано с другой кишечной проблемой, такой как разрастание ткани в стенке кишечника (например, полип или опухоль).

В тяжелых случаях выпадения прямой кишки часть толстой кишки опускается из своего нормального положения, так как ткани, удерживающие ее на месте, растягиваются. Обычно там, где начинается прямая кишка, есть резкий изгиб. При выпадении прямой кишки этот изгиб и другие изгибы прямой кишки могут выпрямиться, что затрудняет удержание стула от вытекания (недержание кала).

Выпадение прямой кишки чаще всего встречается у детей и пожилых людей, особенно у женщин.

Что вызывает выпадение прямой кишки?

Многие факторы увеличивают вероятность развития выпадения прямой кишки. К факторам риска для детей относятся:

• Муковисцидоз. Ребенку с выпадением прямой кишки без очевидной причины может потребоваться обследование на муковисцидоз.
• В младенчестве перенес операцию на заднем проходе.
• Недоедание.
• Деформации или проблемы с физическим развитием.
• Напряжение при дефекации.
• Инфекции.

Факторы риска для взрослых включают:

• Напряжение во время дефекации из-за запора.
• Повреждение тканей, вызванное хирургическим вмешательством или родами.
• Слабость мышц тазового дна, которая возникает естественным образом с возрастом.

Какие симптомы?

Первыми симптомами выпадения прямой кишки могут быть:

• Подтекание стула из заднего прохода (недержание кала).
• Вытекание слизи или крови из заднего прохода (влажный задний проход).

Другие симптомы выпадения прямой кишки включают:

• Чувство опорожнения кишечника и острую потребность в дефекации.
• Прохождение множества очень маленьких стульев.
• Чувство невозможности полностью опорожнить кишечник.
• Анальная боль, зуд, раздражение и кровотечение.
• Ярко-красная ткань, торчащая из заднего прохода.

Обратитесь к врачу, если у вас или вашего ребенка есть симптомы выпадения прямой кишки. Если его не лечить, у вас может быть больше проблем. Например, может ухудшиться подтекающий стул или может быть повреждена прямая кишка.

Как диагностируется выпадение прямой кишки?

Ваш врач диагностирует выпадение прямой кишки, задав вам вопросы о ваших симптомах и прошлых медицинских проблемах и операциях. Он или она также проведет медицинский осмотр, который включает в себя проверку прямой кишки на наличие рыхлой ткани и выяснение того, насколько сильно сокращается анальный сфинктер.

Вам могут потребоваться тесты, чтобы исключить другие условия. Например, вам может потребоваться ректороманоскопия, колоноскопия или бариевая клизма для поиска опухолей, язв (язв) или аномально узких участков в толстой кишке. Или ребенку может потребоваться анализ пота, чтобы проверить кистозный фиброз, если пролапс произошел более одного раза или причина не ясна.

Как лечится?

Пролапс у детей обычно проходит сам по себе. Вы можете предотвратить повторение пролапса.Если можете, протолкните выпадение на место, как только оно произойдет. Вы также можете попросить ребенка пользоваться туалетом для приучения к горшку, чтобы он или она не напрягались во время дефекации.

Иногда детям требуется лечение. Например, если пролапс не проходит сам по себе, может помочь инъекция лекарства в прямую кишку. Если выпадение было вызвано другим заболеванием, ребенку может потребоваться лечение от этого состояния.

Домашнее лечение для взрослых может помочь в лечении пролапса, и его можно попробовать перед другими видами лечения.

• Если ваш врач говорит, что все в порядке, вы можете протолкнуть пролапс на место.
• Избегайте запоров. Пейте много воды и ешьте фрукты, овощи и другие продукты, содержащие клетчатку. Изменения в диете часто бывает достаточно, чтобы исправить или обратить вспять выпадение слизистой оболочки прямой кишки (частичное выпадение).
• Выполняйте упражнения Кегеля, чтобы укрепить мышцы тазовой области.
• Не напрягайтесь при дефекации. При необходимости воспользуйтесь смягчителем стула.

Людям с полным пролапсом или частичным пролапсом, состояние которого не улучшается при изменении диеты, потребуется операция. Операция заключается в прикреплении прямой кишки к мышцам тазового дна или нижнему концу позвоночника (крестцу). Или операция может включать удаление части толстой кишки, которая больше не поддерживается окружающей тканью. Обе процедуры могут выполняться в одной и той же операции.

Версия с расширенным ректальным пролапсом | ASCRS

Этот учебный материал для пациентов разработан, чтобы помочь им лучше понять, что такое выпадение прямой кишки, в частности, о его представлении, оценке и лечении.Эта информация также может быть полезна для друзей, родственников и лиц, ухаживающих за пациентами, страдающими выпадением прямой кишки.

Для лечения этого состояния часто может потребоваться хирургическое вмешательство, и этот учебный материал для пациентов предназначен для пациентов с выпадением прямой кишки, которые рассматривают возможность или которым было рекомендовано хирургическое вмешательство. В нем будет рассказано, почему было рекомендовано хирургическое вмешательство, каковы различные варианты лечения, что оно включает и как оно может помочь пациентам.

ЧТО ТАКОЕ РЕКТАЛЬНЫЙ ПРОЛАПС?

Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором прямая кишка (последняя часть толстой кишки перед выходом из заднего прохода) теряет свои нормальные прикрепления внутри тела, позволяя ей выдвигаться наружу через задний проход, тем самым выворачивая ее «наизнанку».Хотя это может быть неудобно, это редко приводит к возникновению неотложных медицинских проблем. Однако это может быть довольно неприятным и часто оказывает значительное негативное влияние на качество жизни пациентов.

В целом выпадение прямой кишки поражает относительно немного людей (2,5 случая на 100 000 человек). Это заболевание поражает в основном взрослых, и у женщин старше 50 лет вероятность развития выпадения прямой кишки в шесть раз выше, чем у мужчин. Большинству женщин с выпадением прямой кишки более 60 лет, тогда как несколько мужчин, у которых наблюдается выпадение прямой кишки, намного моложе, в среднем 40 лет или меньше.У этих молодых пациентов чаще наблюдается аутизм, задержка в развитии и психические проблемы, требующие приема нескольких лекарств.

Хотя операция не всегда требуется, окончательное лечение выпадения прямой кишки требует хирургического вмешательства.

ФАКТОРЫ РИСКА

Хотя было показано, что ряд факторов связан с развитием выпадения прямой кишки, нет четкой «причины» выпадения прямой кишки.Хронический запор (нечастый стул или сильное натуживание) присутствует у 30-67% пациентов, а еще у 15% наблюдается диарея. Некоторые предполагают, что развитие выпадения прямой кишки является следствием множественных вагинальных родов; однако до 35% пациентов с выпадением прямой кишки никогда не имели детей.

ПРЕЗЕНТАЦИЯ

Выпадение прямой кишки имеет тенденцию проявляться постепенно. Вначале пролапс проходит при дефекации (КМ), а затем возвращается в нормальное положение.Позже пациенты могут описать образование или «что-то выпавшее», что им, возможно, придется оттолкнуть после BM. Пока выпадение прямой кишки не вернется в норму, пациенты могут чувствовать себя «сидящими на мяче». Выпадение прямой кишки можно принять за серьезную болезнь геморроя, и иногда это может сбивать с толку врачей, которые не часто оценивают и не лечат эту проблему.

A = Выпадение прямой кишки B = Геморрой

Как только пролапс становится очевидным, недержание кала (неспособность контролировать газовый, жидкий или твердый BM) возникает в 50-75% случаев и, вероятно, связано с рядом факторов.Анальный сфинктер — это структура, состоящая из множества мышц, которые позволяют удерживать стул, когда возникает желание опорожнить кишечник. Когда прямая кишка выпадает, она проходит мимо анального сфинктера, что позволяет стулу и слизи бесконтрольно выходить. Поражение тазового нерва (полового нерва) было показано у многих пациентов с пролапсом. Половой нерв способствует контролю анального сфинктера, и повреждение может быть вызвано прямой травмой (травмой при родах), хроническими заболеваниями, такими как диабет, а также травмой спины или хирургическим вмешательством.Анальный сфинктер постоянно растягивается самим выпадением, что добавляет дополнительный фактор риска недержания мочи.

От 25% до 50% пациентов сообщают о запорах. Запор, связанный с пролапсом, может быть результатом скопления прямой кишки, создания закупорки, усугубляемой напряжением, общих проблем координации всего тазового дна и проблем со способностью толстой кишки продвигать стул вперед с нормальной скоростью. Некоторые пациенты часто даже отмечают приступы запора и недержания мочи.

Со временем выпадение слизистой оболочки прямой кишки может утолщаться и изъязвляться, вызывая сильное кровотечение. В редких случаях пролапс застревает или «застревает» за пределами заднего прохода — ситуация, которая может потребовать неотложной операции.

ОЦЕНКА ПАЦИЕНТОВ С ПРОЛАПСОМ

Прежде чем рассматривать возможность операции, необходимо тщательно изучить анамнез и провести физикальное обследование. Как упоминалось выше, следует сосредоточить внимание на жалобах на запор, недержание кала и любых жалобах на недержание мочи (неспособность контролировать мочу) или выпячивание во влагалище.

Прямое обследование анальной области важно и часто выявляет низкий тонус анального сфинктера (сфинктер кажется «расшатанным»). Пациента могут попросить сжать и расслабить его анальный сфинктер, в то время как врач прижимает палец к ягодице пациента. Это помогает врачу понять, насколько хорошо функционирует анальный сфинктер. Может быть рекомендована формальная анальная манометрия (тест, который непосредственно измеряет давление анального сфинктера), поскольку низкое давление сфинктера может повлиять на выбор процедуры для восстановления выпадения прямой кишки.

Хотя самопроизвольный пролапс очевиден, может быть непонятно, есть ли у пациента значительный геморрой или выпадение прямой кишки. Чтобы продемонстрировать выпадение прямой кишки, пациента могут попросить напрячься, наблюдая за ним, сидя на корточках, в туалете или комоде. Хотя это может несколько смущать пациентов, очень важно поставить точный диагноз, так как лечение геморроя и выпадения прямой кишки сильно различается.

Колоноскопия часто необходима, чтобы исключить любые ассоциированные полипы или рак, прежде чем рассматривать возможность лечения выпадения прямой кишки.Колоноскопия — это процедура, при которой длинный гибкий трубчатый инструмент, называемый колоноскопом, используется для осмотра всей внутренней оболочки толстой (толстой кишки) и прямой кишки.

Изображение колоноскопии с веб-сайта NCI

Если диагноз остается сомнительным, дефекография может выявить проблему. Этот тест предполагает, что пациент делает клизму, содержащую рентгеновский контраст, и делает рентгеновские снимки во время процесса BM. Иногда можно выпить и / или ввести во влагалище дополнительный контраст.Как уже упоминалось, выпадение прямой кишки может произойти на фоне более общей проблемы тазового дна. От 20 до 35% пациентов с выпадением прямой кишки жалуются на недержание мочи, в то время как еще у 15% женщин наблюдается значительное выпадение структур во влагалище (ощущение, что что-то выпячивается во влагалище). Эти дополнительные проблемы также могут быть продемонстрированы на дефекографии и могут потребовать хирургического вмешательства, обычно с участием хирургов других специальностей во время операции по поводу выпадения прямой кишки.Важно отметить, что если эти дополнительные проблемы не будут решены во время устранения выпадения прямой кишки, симптомы, связанные с этими другими проблемами, могут ухудшиться.

Как уже упоминалось, у многих пациентов будет выпадение прямой кишки на фоне запора на всю жизнь. В зависимости от тяжести симптомов пациента могут попросить пройти транзитное исследование, чтобы оценить способность его толстой кишки выводить стул. Транзитное исследование включает проглатывание капсулы, содержащей несколько маркеров, которые можно увидеть на рентгеновском снимке брюшной полости.Затем в течение пяти дней делается несколько рентгеновских снимков, чтобы увидеть, как маркеры перемещаются по тонкой и толстой кишке, что называется «временем прохождения». Пациентам, у которых обнаружено необычно долгое время транзита, может быть полезно удаление части или, что менее вероятно, всей их толстой кишки во время восстановления выпадения прямой кишки.

ЧТО ПРОИСХОДИТ, ЕСЛИ ПАЦИЕНТЫ ВЫБИРАЮТ НИЧЕГО НЕ ДЕЛАТЬ ПРИ ПРОЛАПСЕ РЕКТАЛЬНОЙ ПРОЛАСТИНЫ?

Если пациента осмотрел хирург толстой и прямой кишки, знакомый с диагностикой и лечением выпадения прямой кишки, и ему поставили диагноз выпадение прямой кишки, он потенциально мог бы решить ничего не делать с этим.Пациенты, решившие ничего не делать, скорее всего, могут ожидать, что их количество выпадения со временем увеличится, а выпадение прямой кишки будет более легким (может просто выпадать при стоянии). Если пациент решает отложить лечение на длительный период времени, он должен знать, что чем дольше пациент проходит без исправления пролапса, тем выше вероятность возникновения необратимых проблем с недержанием кала, поскольку анальный сфинктер постоянно растягивается и также увеличивается шанс повреждения нервов.Продолжительность времени, в течение которого произойдут эти изменения, сильно различается от человека к человеку. В некоторых случаях пролапс очень маленький или пациент слишком болен, чтобы перенести операцию. В этих случаях поддерживающая одежда может помочь предотвратить постоянное выпадение выпадения.

Без лечения выпадение прямой кишки не переходит в рак.

ХИРУРГИЯ ПРОЛАПСА РЕКТАЛЬНОЙ АКТИВЫ

Существует два основных подхода к хирургии выпадения прямой кишки — операции на брюшной полости (через живот) и операции на промежности (через «низ»).Оба подхода направлены на предотвращение повторного возникновения выпадения и обычно приводят к значительному улучшению качества жизни.

Выбор типа операции зависит как от факторов пациента, так и от процедурных факторов. К факторам пациента относятся возраст, пол, функция кишечника, недержание мочи, предшествующие операции и тяжесть связанных с ними медицинских проблем. К процедурным факторам относятся степень пролапса, влияние процедуры на функцию кишечника и недержание мочи, частоту осложнений процедуры, частоту рецидивов процедуры и индивидуальный опыт хирурга.

Большинство хирургов согласятся, что, если пациент с медицинской точки зрения пригоден для операции, абдоминальный доступ может дать наилучшие шансы на долгосрочное успешное восстановление выпадения прямой кишки. Перинеальные подходы часто являются лучшим выбором для очень пожилых пациентов или пациентов с очень тяжелыми заболеваниями в дополнение к выпадению прямой кишки. Также можно рассмотреть возможность перинеального доступа у молодых мужчин, поскольку существует небольшая вероятность (1-2%) вызвать сексуальную дисфункцию из-за повреждения нерва во время рассечения таза, которое происходит во время абдоминального доступа.Хотя это очень необычно, это следует учитывать при принятии решения о типе хирургической операции. Молодые мужчины могут даже захотеть рассмотреть возможность получения спермы перед процедурой в том очень маловероятном случае, если после процедуры у них возникнут сексуальные проблемы.

Оперативные процедуры при выпадении прямой кишки могут проводиться под различными типами анестезии. Пациент и хирург могут решить, что подходит для данного пациента, исходя из их конкретных обстоятельств.Возможные варианты:

• Общая анестезия (полный сон с установленной «дыхательной трубкой»)
• Под спинальный блок (аналог эпидуральной инъекции во время родов)
• Комбинация внутривенных расслабляющих препаратов и местной анестезии (обезболивающих), вводимых вокруг заднего прохода после приема расслабляющих препаратов. Это называется контролируемой анестезией с перианальной блокадой.

АБДОМИНАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ

АБДОМИНАЛЬНАЯ РЕКТОПЕКСИЯ С ВОЗМОЖНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ КОЖИ:

Большинство абдоминальных техник включают надрез в нижней части живота и отделение рыхлых ректальных прикреплений от стенок таза до дна таза.Затем выполняется ректопексия, при которой прямая кишка подтягивается вверх и различными способами прикрепляется к крестцу (задней стенке таза). В зависимости от предпочтений хирурга прямая кишка может быть пришита непосредственно к крестцу с помощью швов или может быть включен протезный материал (сетка). Независимо от конкретной используемой техники, цель состоит в том, чтобы удерживать прямую кишку в соответствующем положении до тех пор, пока не появится рубец, чтобы зафиксировать прямую кишку на месте. В целом, оба этих метода дают очень хорошие результаты, при этом рецидивирующее выпадение прямой кишки происходит примерно в 2-5% случаев.

Когда пациенты жалуются на длительный запор в анамнезе, удаление части толстой кишки может быть включено в попытку улучшить функцию кишечника. Объем удаленной толстой кишки определяется тяжестью запора и может включать использование ранее описанного исследования транзита через толстую кишку. Интересно, что у пациентов с недержанием кала до операции этот симптом улучшается примерно на 35%, даже при удалении части толстой кишки. Это улучшение часто наступает в течение 2–3 месяцев.

Рисунок 33-6, страница 555

Учебник ASCRS, 2-е издание

Важно отметить, что, хотя пролапс можно исправить, функция (недержание мочи или запор) не всегда может улучшиться. В небольшом количестве случаев потенциальным осложнением ректопексии брюшной полости является развитие нового или обострения запора. После ректопексии брюшной полости у 15% пациентов впервые разовьется запор, и по крайней мере у половины из тех, у кого запор был до операции, состояние ухудшилось.Неясно, кто виноват в этих выводах. Клетчатка, жидкости и размягчители стула могут потребоваться при запоре после любого типа лечения выпадения прямой кишки. Иногда после операции временно могут потребоваться легкие слабительные. У некоторых пациентов может наблюдаться сексуальная дисфункция после обширного рассечения таза, связанного с этой операцией.

МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНАЯ РЕКТОПЕКСИЯ С ВОЗМОЖНОЙ РЕЗЕКЦИЕЙ КОЖИ:

Минимально инвазивные методы, такие как лапароскопия или роботизация, используются в некоторых центрах с таким же успехом, как и традиционные абдоминальные процедуры.Лапароскопия — это использование небольших разрезов, через которые хирург может поместить камеру и хирургические инструменты, что позволяет им выполнять те же процедуры, что и для абдоминальных доступов, описанные выше.

Роботизированный подход аналогичным образом использует меньшие разрезы с помощью робота для выполнения абдоминальной операции. В каждом из этих случаев выполняемая операция идентична открытому доступу, только через меньшие разрезы и с помощью камеры. Потенциальные преимущества лапароскопического подхода включают уменьшение боли, более короткое пребывание в больнице и более раннее возвращение к полной активности и работе.Частота осложнений выше, чем при открытых процедурах, а рецидивирующее выпадение прямой кишки такое же, как и при открытых процедурах (менее 5%). Не все хирурги имеют опыт или знания для выполнения этих операций, и поэтому они не всегда доступны.

ПЕРИНЕАЛЬНЫЕ ПОДХОДЫ

Обычно считается, что перинеальный доступ приводит к меньшему количеству осложнений и боли, а также к сокращению продолжительности пребывания в больнице. До недавнего времени считалось, что эти преимущества компенсируются более высокой частотой рецидивов.Однако последние данные по этому поводу неясны, и правильно выполненная операция на промежности может дать хорошие долгосрочные результаты.

ПЕРИНЕАЛЬНАЯ РЕКТОСИГМОИДЭКТОМИЯ:

Наиболее распространенный перинеальный доступ часто называют промежностной ректосигмоидэктомией или «процедурой Альтемейера», названной в честь хирурга, который популяризировал эту операцию. Этот подход к хирургическому лечению выпадения прямой кишки осуществляется через задний проход без разреза брюшной полости. В операционной прямую кишку намеренно заставляют выпадать за пределы тела, а затем разделяют.Избыток прямой и толстой кишки вытягивается вниз и выводится из тела. Выполняется полное иссечение, при этом оставшаяся толстая кишка опускается и пришивается или прикрепляется скобами к анальному отверстию. Отсутствие разреза брюшной полости, минимальная боль и более короткое пребывание в больнице делают эту процедуру привлекательной для подходящих пациентов.

Рис. 33-3, стр. 551

Учебник ASCRS, 2-е издание

Пациенты, перенесшие ректосигмоидэктомию промежности, как правило, старше и имеют более серьезные проблемы со здоровьем, чем пациенты, перенесшие операцию на брюшной полости.Кроме того, пациенты с небольшим пролапсом или пациенты с пролапсом в узком месте (прямая кишка «застревает» снаружи) и обеспокоены нежизнеспособностью (или «мертвой») прямой кишки, возможно, потребуется пройти этот подход, даже если они подходят с медицинской точки зрения для абдоминальный доступ. Традиционно сообщалось, что частота рецидивов намного выше (> 10%), чем абдоминальные подходы (2–5%). Сообщается, что частота осложнений колеблется от 5 до 24% и включает кровотечение или утечку из нового соединения, пришитого или прошитого скобами в тазу, и тазовую инфекцию.Недержание кала может быть более серьезной проблемой после этой процедуры по сравнению с ректопексией живота, хотя у большинства пациентов недержание мочи уже существовало. Задача прямой кишки — служить резервуаром для стула, и эта процедура удаляет прямую кишку. Это позволяет толстой кишке выполнять работу прямой кишки, и она может быть не в состоянии удерживать стул так же хорошо, как собственная прямая кишка. Для решения этой проблемы может быть проведена леваторопластика. Леваторопластика проводится одновременно с ректосигмоидэктомией промежности и включает «сжатие» мышц тазового дна путем сшивания некоторых из них ближе друг к другу.Похоже, что это помогает удержанию кала у двух третей пациентов.

РЕЗЕКЦИЯ СЛИВОЧНОГО РУКАВА (ПРОЦЕДУРА DELORME):

Иногда хирург может выбрать операцию на промежности немного менее обширную, чем ректосигмоидэктомия промежности. Процедура Делорма не включает резекцию на всю толщину, как описано в промежностной ректосигмоидэктомии. Вместо этого внутренняя оболочка прямой кишки отделяется от мышцы и удаляется. Затем мышцы прямой кишки складываются и сшиваются (складчатые), чтобы уменьшить выпадение.Эта конкретная процедура может быть рекомендована при небольшом пролапсе или если пролапс имеет полную толщину, но ограничен частичной окружностью, когда ректосигмоидэктомия промежности может быть затруднена. Недержание мочи улучшается у 40-50% пациентов после этой процедуры.

Рис. 33-4, стр. 553

Учебник ASCRS, 2-е издание

Осложнения имеют довольно широкий диапазон в различных сериях (0-76%), и большинство из них связано с уже существующими медицинскими проблемами.Осложнения, характерные для операции, включают кровотечение, негерметичность сшитого соединения и развитие стриктуры (сужение анального отверстия). Частота повторного пролапса (6–26%) обычно выше, чем при промежностной ректосигмоидэктомии.

ВОПРОСЫ К ХИРУРГУ

1. Нужна ли операция?
2. Какие у меня варианты хирургического вмешательства?
3. Какие у меня есть варианты анестезии во время оперативного вмешательства?
4. Что мне ожидать после операции?
5. Как вы планируете избавиться от боли после операции?
6. Что произойдет, если я не буду нуждаться в лечении выпадения прямой кишки?

Что такое хирург толстой и прямой кишки?

Хирурги толстой и прямой кишки являются экспертами в хирургическом и безоперационном лечении заболеваний толстой, прямой и анального отверстия.Они прошли усовершенствованную хирургическую подготовку по лечению этих заболеваний, а также полную общую хирургическую подготовку. Они хорошо разбираются в лечении как доброкачественных, так и злокачественных заболеваний толстой и прямой кишки и заднего прохода, а также могут проводить обычные скрининговые обследования и хирургически лечить состояния, если для этого есть показания.

ОТКАЗ ОТ ОТВЕТСТВЕННОСТИ

Американское общество хирургов толстой и прямой кишки занимается обеспечением высококачественного ухода за пациентами путем развития науки, профилактики и лечения расстройств и заболеваний толстой, прямой и анальной кишки.Эти брошюры носят инклюзивный, но не предписывающий характер. Их цель — предоставить информацию о заболеваниях и процессах, а не предписывать конкретную форму лечения. Они предназначены для использования всеми практикующими врачами, медицинскими работниками и пациентами, которым нужна информация о лечении рассматриваемых состояний. Следует понимать, что эти брошюры не должны рассматриваться как включающие все надлежащие методы ухода или исключающие методы ухода, разумно направленные на получение тех же результатов.Окончательное решение относительно уместности какой-либо конкретной процедуры должен сделать врач с учетом всех обстоятельств, представленных отдельным пациентом.

ЦИТАТЫ

Mills, S. Глава 33, «Ректальный пролапс». Глава в Beck, D.E., Roberts, P.L., Saclarides, T.J., Senagore, A.J., Stamos, M.J., Wexner, S.D., Eds. Учебник ASCRS по хирургии толстой кишки и прямой кишки, 2-е издание. Спрингер, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк; 2011.

веб-сайт ASCRS, основные темы 2008 г .; Варма, М.G. «Пролапс, инвагинация и SRUS»

Varma, M., Rafferty, J., Buie, W.D .; Целевая группа по практике стандартов, Американское общество хирургов толстой и прямой кишки. Параметры практики для лечения выпадения прямой кишки. Dis Colon Rectum. 2011; 54 (11): 1339-1346.

ИЗБРАННЫЕ ЧТЕНИЯ

https://medicine.umich.edu/dept/mbcp/patient-resources/rectal-prolapse

Лечение, диагностика, причины и симптомы

Обзор

Что такое выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки возникает, когда прямая кишка (последний отдел толстой кишки) выходит из своего нормального положения в области малого таза и выходит через задний проход.(Слово «пролапс» означает падение или соскальзывание части тела с ее обычного положения.)

Термин «выпадение прямой кишки» может описывать три типа выпадения:

• Вся прямая кишка выходит из заднего прохода.
• Через задний проход проходит только часть слизистой оболочки прямой кишки.
• Прямая кишка начинает опускаться, но не расширяет задний проход (внутреннее выпадение).

Выпадение прямой кишки часто встречается у пожилых людей, которые в течение длительного времени страдали запорами или слабостью мышц тазового дна.Это чаще встречается у женщин, чем у мужчин, и даже чаще у женщин старше 50 лет (женщины в постменопаузе), но встречается и у более молодых людей. Выпадение прямой кишки также может возникать у младенцев, что может быть признаком муковисцидоза, и у детей старшего возраста.

Выпадение прямой кишки — это еще одно название геморроя?

No. Выпадение прямой кишки возникает в результате смещения прикреплений последней части толстой кишки. Геморрой — это опухшие кровеносные сосуды, которые развиваются в анусе и нижней части прямой кишки.Геморрой может вызывать анальный зуд и боль, дискомфорт и появление ярко-красной крови на туалетной бумаге. Раннее выпадение прямой кишки может выглядеть как внутренний геморрой, который выскользнул из заднего прохода (т.е. выпал), что затрудняет различение этих двух состояний.

Симптомы и причины

Что вызывает выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки может возникнуть в результате многих состояний, в том числе:

• Хронический (длительный) запор или хронический диарея
• Длительное напряжение при дефекации
• Пожилой возраст: Мышцы и связки прямой кишки и заднего прохода естественным образом ослабевают с возрастом.Другие близлежащие структуры в области таза также расшатываются с возрастом, что усиливает общую слабость в этой области тела.
• Ослабление анального сфинктера: Это специфическая мышца, которая контролирует выделение стула из прямой кишки.
• Ранее травма анальной или тазовой областей
• Повреждение нервов: Если нервы, контролирующие способность мышц прямой кишки и ануса сокращаться (сокращаться), повреждены, это может привести к выпадению прямой кишки.Повреждение нервов может быть вызвано беременностью, трудными вагинальными родами, параличом анального сфинктера, травмой позвоночника, травмой спины / операцией на спине и / или другими операциями в области таза.
• Другие болезни, состояния и инфекции: Выпадение прямой кишки может быть следствием диабета, муковисцидоза, хронической обструктивной болезни легких, гистерэктомии и кишечных инфекций, вызванных паразитами, такими как острицы и власоглавы, а также заболеваниями, вызванными плохим питанием. или от затрудненного переваривания пищи.

Каковы симптомы выпадения прямой кишки?

Симптомы выпадения прямой кишки включают ощущение выпуклости или появление красноватой массы, выходящей за пределы заднего прохода. Сначала это может произойти во время или после дефекации и является временным состоянием. Однако со временем — из-за обычного количества стояния и ходьбы — конец прямой кишки может даже самопроизвольно выходить из анального канала, и, возможно, потребуется протолкнуть его обратно в задний проход рукой.

Другие симптомы выпадения прямой кишки включают боль в заднем проходе и прямой кишке и кровотечение из внутренней оболочки прямой кишки. Это редко опасные для жизни симптомы.

Недержание кала — еще один симптом. Недержание кала означает вытекание слизи, крови или стула из заднего прохода. Это происходит в результате растяжения прямой кишкой анальной мышцы. Симптомы меняются по мере прогрессирования самого выпадения прямой кишки.

Диагностика и тесты

Как диагностируется выпадение прямой кишки?

Сначала ваш врач изучит вашу историю болезни и проведет ректальное обследование.Вас могут попросить «напрячься», сидя на комоде, чтобы имитировать реальное испражнение. Возможность увидеть пролапс поможет вашему врачу подтвердить диагноз и спланировать лечение.

Другие состояния, такие как недержание мочи, выпадение мочевого пузыря и выпадение влагалища / матки, могут присутствовать наряду с выпадением прямой кишки. Из-за множества потенциальных проблем урологи, урогинекологи и другие специалисты часто объединяются, чтобы поделиться оценками и принять совместные решения о лечении.Таким образом, операции по устранению любой комбинации этих проблем могут быть выполнены одновременно.

Врачи могут использовать несколько тестов для диагностики выпадения прямой кишки и других проблем тазового дна, а также для определения наилучшего лечения для вас. Тесты, используемые для оценки и принятия решений о лечении, включают:

• Анальная электромиография (ЭМГ): Этот тест определяет, является ли повреждение нерва причиной неправильной работы анальных сфинктеров. Он также исследует координацию между прямой кишкой и анальными мышцами.
• Анальная манометрия: Этот тест исследует силу мышц анального сфинктера. Короткая тонкая трубка, вставляемая в задний проход и прямую кишку, используется для измерения плотности сфинктера.
• Анальный ультразвук: Этот тест помогает оценить форму и структуру мышц анального сфинктера и окружающих тканей. В этом тесте небольшой зонд вводится в задний проход и прямую кишку для получения изображений сфинктеров.
• Тест на латентность терминального мотора полового нерва: Этот тест измеряет функцию половых нервов, которые участвуют в контроле над кишечником.
• Проктография (также называемая дефекография): Этот тест проводится в радиологическом отделении. В этом тесте делается рентгеновское видео, которое показывает, насколько хорошо функционирует прямая кишка. На видео показано, сколько стула может вместить прямая кишка, насколько хорошо прямая кишка удерживает стул и насколько хорошо прямая кишка выводит стул.
• Колоноскопия : Это исследование толстой или толстой кишки. Гибкая трубка с камерой проходит через задний проход вверх, туда, где толстая кишка соединяется с тонкой кишкой.Это помогает визуально определить источник проблемы.
• Проктосигмоидоскопия: Этот тест позволяет исследовать слизистую оболочку нижней части толстой кишки, выявляя любые аномалии, такие как воспаление, опухоль или рубцовая ткань. Для выполнения этого теста в прямую кишку до сигмовидной кишки вводится гибкая трубка с прикрепленной к концу камерой.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) : Этот тест проводится в радиологическом отделении.Иногда его используют для оценки органов малого таза.

Ведение и лечение

Как лечится выпадение прямой кишки?

В некоторых случаях очень незначительного раннего пролапса лечение можно начинать дома с использования смягчителей стула и проталкивания упавшей ткани обратно в задний проход вручную.Однако для восстановления пролапса обычно требуется хирургическое вмешательство.

Есть несколько хирургических доступов. Выбор хирурга зависит от возраста пациента, других существующих проблем со здоровьем, степени пролапса, результатов осмотра и других тестов, а также от предпочтений и опыта хирурга в использовании определенных методов.

Абдоминальная и ректальная (также называемая промежностной) хирургия — два наиболее распространенных подхода к лечению выпадения прямой кишки.

Абдоминальная процедура — это надрез в мышцах живота для осмотра и оперирования брюшной полости.Обычно он проводится под общим наркозом и чаще всего используется у здоровых взрослых.

Двумя наиболее распространенными типами абдоминальной пластики являются ректопексия (фиксация [повторное прикрепление] прямой кишки) и резекция (удаление сегмента кишечника) с последующей ректопексией. Резекция предпочтительна для пациентов с тяжелым запором. Ректопексию также можно выполнять лапароскопически через небольшие надрезы в замочную скважину или с помощью роботов, что значительно облегчает выздоровление пациентов.

Ректальные процедуры часто используются у пожилых пациентов и у пациентов с более серьезными проблемами со здоровьем.У этих пациентов вместо общей анестезии может использоваться спинальная анестезия или эпидуральная анестезия (анестезия, которая блокирует боль в определенной части тела). Два наиболее распространенных ректальных доступа — это процедуры Альтемайера и Делорма:

• Процедура Альтемайера: В этой процедуре, также называемой проктосигмоидэктомией промежности, часть прямой кишки, выходящая из заднего прохода, отрезается (ампутируется) и два конца сшиваются вместе. Остальные структуры, поддерживающие прямую кишку, сшиваются вместе, чтобы обеспечить лучшую поддержку.
• Процедура Делорма: В этой процедуре удаляется только внутренняя оболочка выпавшей прямой кишки. Затем внешний слой сгибают и сшивают, а обрезанные края внутренней подкладки сшивают вместе, так что прямая кишка теперь находится внутри анального канала.

Какие риски / осложнения могут возникнуть после операции по выпадению прямой кишки?

Как и при любой операции, осложнения после анестезии, кровотечение и инфекция всегда сопряжены с риском. К другим рискам и осложнениям операций по устранению выпадения прямой кишки относятся:

• Отсутствие заживления в месте соединения двух концов кишечника.Это может произойти во время операции, при которой удаляется сегмент кишечника, а два конца оставшейся кишки повторно соединяются.
• Внутрибрюшное или ректальное кровотечение
• Задержка мочи (невозможность мочеиспускания)
• Медицинские осложнения операций: инфаркт, пневмония, тромбоз глубоких вен (тромбы)
• Возврат выпадения прямой кишки
• Ухудшение или развитие недержания кала
• Ухудшение или развитие запора

После операции следует избегать запоров и перенапряжения.Можно использовать клетчатку, жидкости, размягчители стула и легкие слабительные.

Перспективы / Прогноз

Насколько успешна операция по выпадению прямой кишки?

Успех может варьироваться в зависимости от состояния опорных тканей, возраста и состояния здоровья пациента. Абдоминальные процедуры связаны с более низкой вероятностью повторного выпадения пролапса по сравнению с процедурами на промежности.Однако у большинства пациентов пролапс устраняется хирургическим путем.

Как долго длится восстановление после операции по выпадению прямой кишки?

Средняя продолжительность пребывания в больнице составляет от 2 до 3 дней, но она зависит от других состояний здоровья пациента. Полное выздоровление обычно можно ожидать через месяц; однако пациенты должны избегать напряжения и подъема тяжестей в течение как минимум 6 месяцев. Фактически, лучший шанс предотвратить повторение пролапса — это приложить всю жизнь, чтобы избежать напряжения и любых действий, повышающих давление в животе.

Ректальный пролапс | Сидарс-Синай

Что такое выпадение прямой кишки?

Прямая кишка — это последняя часть толстой кишки. Именно там стул образуется раньше, чем у вас а испражнение. Выпадение прямой кишки — это выпадение части прямой кишки из ануса.

Сначала выпадение может произойти только после дефекации.В выпавшая часть прямой кишки может затем самостоятельно проскользнуть через анальный канал. Со временем пролапс может стать более серьезным, и может потребоваться операция.

Что вызывает выпадение прямой кишки?

Выпадение прямой кишки чаще всего вызвано ослаблением мышц которые поддерживают прямую кишку. Это может произойти от запора, порчи от дачи роды или дефекты таза или нижних отделов желудочно-кишечного тракта.

Кто подвержен риску выпадения прямой кишки?

Выпадение прямой кишки чаще встречается у людей в возрасте 50 лет и старше. Женщины чаще страдают этим заболеванием, чем мужчины. Молодые люди с этим заболеванием часто страдают хроническими заболеваниями и принимают несколько лекарств.

Человек более подвержен риску выпадения прямой кишки, если у него есть одно из нижеперечисленных:

• Долгая история запоров
• Напряжение при дефекации
• Длительная (хроническая) диарея
• Злоупотребление слабительными
• Рождение ребенка
• Проблемы со спинным мозгом или перенесенный инсульт
• Муковисцидоз
• Деменция

Каковы симптомы выпадения прямой кишки?

Симптомы могут проявляться у каждого человека по-разному.Они могут включать:

• Ощущение выпуклости из заднего прохода после кашля, чихания или подъем
• Наличие слизи в стуле
• Напряжение перед началом или окончанием дефекации
• Неполное опорожнение кишечника
• Дискомфорт или боль в животе (животе)
• Кровотечение из прямой кишки
• Проблемы с опорожнением кишечника (каловые недержание мочи)
• Необходимость вталкивать выпадение обратно в задний проход рукой
• Ощущение давления в прямой кишке
• Запор
• Анальная боль, кровотечение или зуд

Симптомы выпадения прямой кишки могут быть похожи на другие заболевания.Всегда видеть Ваш лечащий врач для диагностики.

Как диагностируется выпадение прямой кишки?

Ваш лечащий врач спросит о ваших симптомах и состоянии здоровья. история. Ваш поставщик медицинских услуг проведет вам медицинский осмотр. Вас могут попросить присесть на корточки и Напрягитесь, как будто у вас испражняется. У вас также могут быть такие тесты, как:

• Дефекограмма. Этот тест вид рентгена, сделанного во время дефекации.
• Аноректальная манометрия. В прямую кишку вводят трубку для измерения давления. Это делается для того, чтобы измерить, насколько хорошо мышцы, контролирующие испражнение. за работой.
• Колоноскопия. Гибкая трубка с камерой помещается внутрь прямой кишки так, чтобы врач может провести визуальный осмотр.
• Бариевая клизма. рентгеновский снимок снимки делаются после того, как в камеру помещается меловой контрастный раствор. прямая кишка.
• МРТ. Во время симуляции дефекации можно сделать специальную МРТ.
• Специальная урологическая или гинекологические осмотры. Ваш провайдер также оценит остальную часть вашего тазовое дно.Ваш врач будет искать слабость или признаки других органов. выпадение. Это может быть мочевой пузырь или матка. Этот тест также выполняется, если у женщины выпадение прямой кишки и матки.

Как лечится выпадение прямой кишки?

Лечение будет зависеть от ваших симптомов, вашего возраста и общего состояния здоровья. Так и будет также зависят от степени тяжести состояния.Лечение часто начинается с шагов к предотвратить запоры и перенапряжение.

Если выпадение прямой кишки серьезное и влияет на качество жизни, поставщик медицинских услуг может посоветовать операцию. Типы хирургии включают:

• Ремонт через брюшную полость. Прорезается нижняя часть живота. В прямая кишка прикреплена к нижней части позвоночника, чтобы поддерживать ее и удерживать на месте.
• Ремонт через прямую кишку. Ваш хирург удаляет часть прямой кишки. который выпал и снова соединяет оставшиеся части.
• Отремонтируйте обоими этими методами. Эти 2 метода можно комбинировать для лечения ваш пролапс.

Обсудите со своим лечащим врачом риски, преимущества и возможные стороны. эффекты всех процедур.

Какие возможные осложнения выпадения прямой кишки?

2 основных возможных осложнения:

• Выпадение прямой кишки невозможно вернуть в прямую кишку. Это может привести к прекращению кровоснабжения пролапса. Это называется удушение. Это болезненно и требует неотложной помощи.
• Опять выпадение прямой кишки.Это обычное дело. Следующий совет вашего лечащего врача по изменению образа жизни может помочь предотвратить это происходит снова. Это означает предотвращение запоров. Изменения в образе жизни могут Включите диету с высоким содержанием клетчатки и употребление достаточного количества воды.

Можно ли предотвратить выпадение прямой кишки?

Если не напрягаться во время дефекации, это может предотвратить заболевание. Следуйте за своими совет врача о способах предотвращения запора.

Как лечить выпадение прямой кишки

Могут помочь эти советы по лечению выпадения прямой кишки до или после операции:

• Не выполняйте никаких действий, повышающих давление в ректальной области. Этот включает в себя напряжение при дефекации или поднятие тяжестей.
• Если у вас непрекращающийся кашель, обратитесь к своему поставщик медицинских услуг.Они также могут убедить вас бросить курить.
• Съешьте не менее 5 порций фруктов и овощей каждый день. Диета с высоким содержанием клетчатки может помочь предотвратить запор и перенапряжение.
• Выпивайте от 6 до 8 стаканов воды каждый день.
• Если у вас запор, спросите своего врача о смягчителях стула или слабительные.
• Оставайтесь активными и регулярно занимайтесь спортом.Если у вас избыточный вес, примите меры, чтобы к здоровому весу.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если у вас есть какие-либо из этих симптомов, позвоните своему врачу:

• Лихорадка
• Озноб
• Вздутие
• Кровотечение из заднего прохода
• Утечка жидкости из заднего прохода
• Запор
• Потеря контроля над дефекацией (недержание кала)
• Повторяющееся выпадение прямой кишки

Основные сведения о выпадении прямой кишки

• Выпадение прямой кишки — это выпадение прямой кишки из ануса.
• Чаще всего это вызвано ослаблением мышц, поддерживают прямую кишку. Это может произойти от запора, порчи во время родов, или дефекты таза или нижних отделов желудочно-кишечного тракта.
• Вначале это может произойти только после дефекации. Но со временем пролапс может стать более серьезным и может потребоваться хирургическое вмешательство.
• Симптомы могут включать ощущение вздутия после кашля, чихания или подъема тяжестей.
• Лечение часто начинается с принятия мер по предотвращению запоров и перенапряжения. Если твой ректальный пролапс серьезен и влияет на качество вашей жизни, поставщик медицинских услуг может посоветовать операцию.
• Следуйте советам вашего лечащего врача, чтобы узнать, как предотвратить запор.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от визита к врачу:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что ваш провайдер говорит тебе.
• При посещении запишите название нового диагноза и любой новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции в свой провайдер дает вам.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как это поможет вам.Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и какие результаты могут иметь в виду.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не сдадите анализ или процедура.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для тот визит.
• Знайте, как вы можете связаться со своим провайдером, если у вас есть вопросы.

Медицинский обозреватель: Jen Lehrer MD

Медицинский обозреватель: Рита Сатер RN

Медицинский обозреватель: Раймонд Кент Терли BSN MSN RN

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC. Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Ректальный пролапс против геморроя? Вот как отличить

Ректальный пролапс против геморроя?

Эта статья была опубликована 7 августа 2013 г. и последний раз обновлялась 1 мая 2019 г. в журнале Hemorrhoid Banding.

Хотя примерно у 75% взрослых в Америке в какой-то момент жизни будет геморрой, дискомфорт в анальной области не всегда гарантирует, что врач поставит вам диагноз геморрой.Выпадение прямой кишки, хотя и менее распространено, на самом деле может вызывать симптомы, похожие на геморрой, включая анальную боль, зуд вокруг ануса и кровь в стуле. Если вы чувствуете какой-либо из этих симптомов, важно понимать признаки выпадения прямой кишки, чтобы найти соответствующее лечение.

Выпадение прямой кишки и более распространенный выпадение геморроя имеют некоторые сходства. В обоих случаях ткань прямой кишки начинает выходить за пределы ануса. Когда вены в прямой кишке расширяются, может образовываться внутренний геморрой, который начинает выпирать, вызывая кровоточащую массу опухшей ткани, которую становится все труднее продавить.Выпадение прямой кишки, однако, происходит, когда стенка прямой кишки выступает через задний проход (хотя и в разной степени). Это выпячивание может произойти во время дефекации, но также наблюдается у людей со слабым тонусом тазовых мышц и / или слабой внутренней тканью, которая легко расщепляется.

• Недержание или подтекание стула.
• Чувство наполнения кишечника.
• Выпуклая ткань, имеющая вид концентрических кругов.

В то время как геморрой на поздних стадиях становится тяжелее и болезненнее, выпадение прямой кишки на самой поздней стадии называется полным пролапсом. Это происходит, когда рукав прямой кишки выворачивается наизнанку и остается вне тела. Продвинутые стадии этих состояний очень редки, но все же легко поддаются хирургическому лечению.

Тем не менее, даже легкий дискомфорт в прямой кишке может быть признаком любого количества заболеваний, поэтому важно получить профессиональный диагноз у врача. Наши квалифицированные врачи-партнеры CRH помогли многим людям, как и вы, найти долгосрочное облегчение при всех видах ректальных заболеваний. Свяжитесь с ближайшим к вам врачом CRH O’Regan для получения дополнительной информации о геморрое, выпадении прямой кишки и многом другом.

Геморрой (геморрой) по сравнению с выпадением прямой кишки

Опубликовано: 01.09.2020

Геморрой (обычно называемый геморрой) и выпадение прямой кишки — это две разные проблемы с очень похожими симптомами и причинами.Из-за этого вам сложно определить, какое состояние является причиной вашего дискомфорта, но, к счастью, медицинские специалисты, такие как г-н Чарльз Эванс, обладают знаниями и инструментами, чтобы поставить вам диагноз. После постановки диагноза вам сообщат о лечении, которое сильно различается для этих двух состояний.

Симптомы очень похожи, но требования к лечению разные.Ваше лечение будет зависеть от вашего состояния.

Геморрой — это расширение нормальной геморроидальной подушки. Геморрой есть у всех, но проблема возникает, когда геморрой расширяется и увеличивается. Тяжесть состояния определяется степенью , до которой они расширяются и выпадают из ануса .

Выпадение прямой кишки — это состояние, при котором прямая кишка теряет свое нормальное прикрепление, которое удерживает ее внутри тела, в результате чего она выходит через задний проход .Выпадение прямой кишки на всю толщину — это выпадение всей стенки прямой кишки.

Геморрой и выпадение прямой кишки имеют общие потенциальные симптомы :

Поскольку ни одно из состояний не имеет специфических для него симптомов , пациенту трудно определить, что является причиной. По этой причине важно посетить врача-специалиста.

Когда дело доходит до причин, эти два состояния имеют схожие черты. И то и другое часто вызывается тяжелым перенапряжением из-за хронического запора . Они могут быть вызваны у женщин после натуживания после нескольких естественных родов . Одно небольшое отличие заключается в том, что выпадение прямой кишки чаще всего вызвано только родами, тогда как геморрой можно обнаружить как во время беременности, так и во время родов.В других случаях геморрой и выпадение прямой кишки могут быть связаны с аномальными новообразованиями в тазу .

При осмотре в клинике медицинским работником они будут выглядеть иначе, но это тонкие различия, связанные со складками выпавшей ткани. Иногда различия настолько незначительны, что требуется специалист по колоректальному лечению , чтобы определить, является ли геморрой или выпадение прямой кишки источником проблемы.

Эндоскопические процедуры , такие как ректороманоскопия и колоноскопия , рекомендуются для оценки обоих состояний. Эти процедуры включают введение трубки через задний проход, и трубка имеет свет, который подключается к видеокамере и монитору. Выполняя их, специалисты могут визуализировать восходящий поток кишечника и, как следствие, обнаружить любые отсутствующие симптомы, такие как полипы.

Если вам поставлен диагноз выпадение прямой кишки , вам могут порекомендовать пройти дополнительное обследование, называемое проктограммой дефекации .Это обследование тазового дна, позволяющее оценить вашу способность к дефекации.

При геморрое критически важны консервативные меры , такие как изменение диеты и образа жизни. Лечение геморроя иногда может потребовать хирургического вмешательства, от минимально инвазивного до формального хирургического иссечения

• Перевязка резинкой — повязка обвязывается вокруг основания геморроидального узла, чтобы предотвратить попадание в него крови.
• Перевязка геморроидальной артерии — кровоток отсекают от геморроидального узла с помощью швов.
• Геморроидэктомия — это хирургическое удаление геморроя, которое применяется только в самых тяжелых случаях.

Для полного пролапса прямой кишки , единственным окончательным лечением является хирургическое вмешательство. Это может быть выполнено либо операцией через брюшную полость, подтягивая кишечник обратно внутрь (операция ректопексии), либо операцией снаружи на пролапс с нижнего конца.Операция на брюшной полости может быть выполнена открытой операцией или, в идеале, лапароскопической операцией (замочная скважина). Выбор операции будет зависеть от многих факторов, включая общее состояние здоровья и предыдущую операцию.

Г-н Чарльз Эванс — ведущий хирург общего профиля и один из немногих британских хирургов, специально обученных роботизированным хирургическим методам. Посетите Профиль г-на Эванса , чтобы записаться на консультацию.

анатомия, функции, заболевания, иммунитет, пищеварение

Китайские мудрецы говорили, что если у человека здоров кишечник, то он сможет преодолеть любую болезнь. Вникая в работу этого органа, не перестаешь удивляться тому, как сложно он устроен, сколько степеней защиты в нем заложено. И как легко, зная основные принципы его работы, помогать кишечнику сохранять наше здоровье. Надеюсь, что эта статья, написанная на основе последних медицинских исследований российских и зарубежных ученых, поможет вам понять, как устроен тонкий кишечник, и какие функции он выполняет.

Строение тонкого кишечника

Кишечник является самым длинным органом пищеварительной системы и состоит из двух отделов. Тонкий кишечник, или тонкая кишка, образует большое количество петель и переходит в толстую кишку. Длина тонкого кишечника человека составляет приблизительно 2,6 метров и представляет собой длинную суживающуюся трубку. Ее диаметр уменьшается от 3-4 см в начале до 2-2,5 см в конце.

В месте соединения тонкой и толстой кишок находится илеоцекальный клапан с мышечным сфинктером. Он закрывает выход из тонкой кишки и препятствует попаданию содержимого толстой кишки в тонкую. Из 4-5 кг пищевой кашицы, проходящей через тонкую кишку, образуется 200 грамм каловых масс.

Анатомия тонкой кишки имеет ряд особенностей в соответствии с выполняемыми функциями. Так внутренняя поверхность состоит из множества складок полукруглой
формы. Благодаря этому ее всасывательная поверхность увеличивается в 3 раза.

В верхнем отделе тонкой кишки складки более высокие и расположены тесно друг к другу, по мере удаления от желудка высота их уменьшается. Они могут полностью
отсутствовать в области перехода в толстую кишку.

Отделы тонкого кишечника

В тонкой кишке выделяют 3 отдела:

Начальным отделом тонкого кишечника является двенадцатиперстная кишка.
В ней различают верхнюю, нисходящую, горизонтальную и восходящую части. Тонкая и подвздошная кишки не имеют между собой четкой границы.

Начало и конец тонкой кишки прикреплены к задней стенке брюшной полости. На
всем остальном протяжении она фиксируется брыжейкой. Брыжейка тонкой кишки представляет собой часть брюшины, в которой проходят кровеносные и лимфатические сосуды и нервы, и которая обеспечивает подвижность кишечника.

Кровоснабжение

Брюшная часть аорты делится на 3 ветви, две брыжеечные артерии и чревный ствол, через которые осуществляется кровоснабжение желудочно-кишечного тракта и органов брюшной полости. Концы брыжеечных артерий по мере удаления от брыжеечного края кишки сужаются. Поэтому кровоснабжение свободного края тонкой кишки значительно хуже, чем брыжеечного.

Венозные капилляры кишечных ворсинок объединяются в венулы, затем в мелкие вены и в верхнюю и нижнюю брыжеечные вены, которые попадают в воротную вену. Венозная кровь сначала поступает через воротную вену в печень и только потом в нижнюю полую вену.

Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды тонкой кишки начинаются в ворсинках слизистой оболочки, по выходе из стенки тонкой кишки они входят в брыжейку. В зоне брыжейки они образуют транспортные сосуды, которые способны к сокращению и перекачиванию лимфы. Сосуды содержат белую жидкость похожую на молоко. Поэтому их называют млечными. В корне брыжейки находятся центральные лимфатические узлы.

Часть лимфатических сосудов может впадать в грудной поток, минуя лимфатические узлы. Этим объясняется возможность быстрого распространения токсинов и микробов лимфатическим путем.

Слизистая оболочка

Слизистая оболочка тонкого кишечника выстлана однослойным призматическим эпителием.

Обновление эпителия происходит в разных отделах тонкой кишки в течение 3-6 дней.

Полость тонкой кишки выстлана ворсинками и микроворсинами. Микроворсинки образуют так называемую щеточную каемку, которая обеспечивает защитную функцию тонкой кишки. Она как сито отсеивает высокомолекулярные токсичные вещества и не позволяет им проникнуть в систему кровоснабжения и в лимфатическую систему.

Через эпителий тонкого кишечника осуществляется всасывание питательных веществ. Через кровеносные капилляры, расположенные в центрах ворсинок, происходит всасывание воды, углеводов и аминокислот. Жиры всасываются лимфатическими капиллярами.

В тонком кишечнике происходит и образование слизи, выстилающей полость кишечника. Доказано, что слизь выполняет защитную функцию и способствует регуляции микрофлоры кишечника.

Функции

Тонкий кишечник выполняет такие наиболее важные для организма функции, как

• пищеварение
• иммунная функция
• эндокринная функция
• барьерная функция.

Пищеварение

Именно в тонком кишечнике наиболее интенсивно протекают процессы переваривания пищи. У человека процесс пищеварения практически заканчивается тонком кишечнике. В ответ на механические и химические раздражения кишечные железы выделяют до 2,5 литров кишечного сока в сутки. Кишечный сок выделяется только в тех участках кишки, в которых находится пищевой ком. В его состав входят 22 пищеварительных фермента. Среда в тонком кишечнике близка к нейтральной.

Испуг, гневные эмоции, страх и сильная боль могут затормозить работу пищеварительных желез.

В пище содержатся белки, жиры, углеводы и нуклеиновые кислоты. Для каждого компонента существует набор ферментов, способных расщепить сложные молекулы до составляющих, которые могут всасываться.

Всасывание в тонком кишечнике происходит на всем его протяжении по мере продвижения пищевых масс. В двенадцатиперстной кишке всасывается кальций, магний, железо, в тощей — преимущественно глюкоза, тиамин, рибофлабин, пиридоксин , фолиевая кислота, витамин С. Жиры и протеины усваиваются также в тощей кишке.

В полости подвздошной кишки всасываются витамин В12 и желчные соли. Всасывание аминокислот завершается в начальных отделах тощей кишки. Пищеварение в тонком кишечнике человека является самой важной и вместе с тем самой сложной функцией.

Иммунная система

Сложно переоценить значение иммунной функции кишечника для сохранения здоровья организма. Именно она обеспечивает защиту от пищевых антигенов, вирусов, бактерий, токсинов и лекарственных препаратов.

Слизистая оболочка тонкой кишки содержит более 400 тысяч на кв. мм плазматических клеток и около 1 млн. на кв. см лимфоцитов. Это означает, что кроме эпителиального слоя, разделяющего внешнюю и внутреннюю среду организма, существует еще мощный лейкоцитарный слой.

Клетки тонкой кишки продуцируют ряд иммуноглобулинов, которые абсорбируются на слизистой оболочке и являются дополнительной защитой, формируя иммунитет организма.

Эндокринная система

Тонкая кишка является важным эндокринным органом.

Количество эндокринных клеток в тонкой кишке по массе не меньше, чем в таких эндокринных органах, как щитовидная железа или надпочечники.

Исследованы более 20 гормонов и биологически активных веществ, которые управляют функциями желудочно-кишечного тракта. Кроме того, известно как они действуют в организме. Сеть нейронов, находящихся в стенке кишки, осуществляет регуляцию кишечных функций с помощью различных нейромедиаторов, и получила название кишечной гормональной системы.

Защитная функция

Процесс расщепления пищевых веществ включает не только поступление пластических и энергетических материалов, но существует опасность попадания во внутреннюю среду организма токсичных веществ. Особую опасность представляют чужеродные белки. В процессе эволюции в желудочно-кишечном тракте сформировалась мощная защитная система.

Эффективность барьерной функции тонкой кишки зависит от ее ферментативной активности, иммунных свойств, наличия и состояния слизи, целостности структуры, степени проницаемости.

При употреблении в пищу белков в результате расщепления они теряют свои антигенные свойства, превращаясь в аминокислоты. Но часть белков может достичь дистальных отделов кишки. И здесь важную роль играет уровень проницаемости тонкой кишки. Если проницаемость повышена, то увеличивается риск проникновения антигенов во внутреннюю среду организма.

Проницаемость кишечной стенки увеличивается при длительном голодании, при воспалительных процессах и особенно нарушении целостности слизистой оболочки.

При ограниченном проникновении пищевых антигенов организм формирует местный иммунный ответ, производя антитела. Секреторные антитела образуют с большинством антигенов невсасывающиеся иммунные комплексы, которые затем расщепляются до аминокислот.

Проницаемость тонкой кишки может увеличиться при расширенном межклеточном пространстве. Это приводит к гиперчувствительности к пищевым белкам, что часто является спусковым механизмом для такого заболевания, как аллергия.

Способностью проникать через кишечный барьер обладают белки, которые содержатся в злаках, сое, томатах. Они крайне плохо расщепляются и оказывают токсическое влияние на эпителий кишечника.

В норме барьер тонкой и толстой кишки практически совершенно непреодолим для микроорганизмов. Но при плохом питании, переохлаждении, ишемии кишечника, повреждении слизистой оболочки значительное число бактерий способно преодолеть кишечный барьер и попасть в лимфатические узлы , печень, селезенку.

При алиментарном дефиците незаменимых аминокислот и витамина А нарушается нормальное обновление слизистой оболочки.

Кроме прямых функций тонкая кишка оказывает влияние на соседние органы, регулируя их деятельность. Посредством функциональных связей она координирует взаимодействие всех отделов системы пищеварения.

Моторика

Пищевые массы перемещаются по кишечнику за счет ритмичных сокращений последнего. Этот процесс называется иннервацией. Он регулируется сетью нервных окончаний, пронизывающих стенки тонкого кишечника.

Пищеварение – очень тонкий и выверенный процесс. Поэтому любое резкое изменение химического состав пищи, а тем более попадание в кишечник вредных веществ вызывает изменение в работе желез секреции и перистальтики. Пищевая масса разжижается, и моторика усиливается. Таким образом эта пища ускоренно выводится из организма, это является одной из причин такого расстройства работы кишечника, как диарея (понос).

Заболевания

Исходя из приведенной выше информации о функциях тонкого кишечника, становится очевидным, что любое нарушение в его работе приводит к нарушению работы всего организма.

Болезни тонкой кишки с тяжелыми нарушениями всасывания встречаются довольно редко. Наиболее распространенными являются функциональные заболевания, при которых нарушается моторика кишечника. При этом сохраняется целостность слизистой оболочки, выстилающей полость тонкой кишки. Наиболее распространенным по данным специалистов Центрального научно-исследовательского института гастроэнтерологии является заболевание «синдром раздраженного кишечника». Это заболевание встречается у 20-25% населения.

Кроме того к нарушениям работы могут привести

Довольно распространенным является дуоденит, воспаление слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, язва двенадцатиперстной кишки.

Редкие заболевания — целиакия, болезнь Уиппла, болезнь Крона, эозинофильный энтерит,пищевая аллергия, общая вариабельная гипогаммаглобулинемия, лимфангиэктазия, туберкулез, амилоидоз, инвагинация, мальротация, эндокринные энтеропатии, карциноид, мезентериальная ишемия, лимфома.

ogivote.ru

строение, размер и диаметр человеческих кишков

Тело человека постоянно нуждается в энергии, которая необходима для осуществления процессов жизнедеятельности. А также в строительных материалах для постоянного обновления. Всё необходимое поступает в организм с пищей при помощи желудочно-кишечного тракта. Длина кишечника составляет приблизительно 5 метров. Этот сложнейший орган располагается в брюшной полости и имеет множество функций.

Желудочно-кишечный тракт

Еда, попадая в организм, проходит сложный и долгий путь, в процессе которого происходит её переработка, всасывание в кровь полезных веществ, а также выделение ненужных продуктов жизнедеятельности. Система органов, отвечающая за эти процессы, называется желудочно-кишечным трактом и состоит из нескольких основных отделов:

1. полости рта;
2. глотки;
3. пищевода;
4. желудка;
5. тонких и толстых кишков;
6. прямой кишки;
7. анального отверстия.

Пища попадает в ротовое отверстие, где измельчается при помощи зубов и обрабатывается ферментами, содержащимися в слюне. Сформировавшийся пищевой комок отправляется в глотку и далее движется по пищеводу.

В желудке происходит накопление пищи и дальнейшая её обработка при помощи кислотного желудочного сока и ферментов для расщепления белков.

Содержимое желудка небольшими частями попадает в тонкий кишечник, в котором подвергается воздействию секретами поджелудочной железы и жёлчью. В тонкой кишке идёт интенсивный процесс всасывания полезных для организма веществ и поступление их в кровь.

Остатки, которые не всосались, поступают в толстый кишечник, где происходит их обработка бактериями, всасывание лишней жидкости и формирование кала. Сформировавшиеся каловые массы поступают в прямую кишку, переходящую в задний проход и сфинктер ануса, который занимается отходами жизнедеятельности и удаляет их из тела.

Длина человеческого кишечника

Тем, кто хотя бы немного интересуется устройством своего тела и внутренних органов, любопытно будет узнать, сколько метров кишечник у человека и почему он так устроен. Несмотря на то что кишки имеют довольно большую протяжённость и в несколько раз превышают длину тела, благодаря своему компактному расположению они без труда помещаются в брюшной полости человека.

Существует миф, что длина кишечника у взрослого человека — 12 метров. На самом деле эта цифра гораздо меньше. Средняя протяжённость кишок составляет 4−5 метров. После смерти по причине полного расслабления длина увеличивается до 6 и даже 8 метров. Объем и протяжённость кишечника могут варьироваться в зависимости от питания и образа жизни.

Строение тонкого отдела

Тонкая кишка так называется благодаря толщине стенок и меньшему диаметру по сравнению с толстой. Длина тонкого кишечника человека примерно 3 метра.

Она подразделяется на три отдела:

1. двенадцатипёрстная;
2. тощая;
3. подвздошная.

Тонкий кишечник начинается с 12-перстной кишки. Своё название она получила из-за длины — 25 сантиметров (приблизительно 12 поперечников пальца). В этот начальный отдел выходят секреты поджелудочной железы, а также жёлчь печени. Затем следует так называемая тощая, или пустая кишка. Ещё её называют голодной, все потому, что при вскрытии патологоанатомами эту часть тонкого кишечника обнаруживали пустой. Она расположена в верхней части живота слева и имеет длину 1,3- 1,9 м.

Подвздошная кишка начинается из тощей кишки и заканчивается клапаном, отделяющим тонкий кишечник от толстого. По своему строению она сходна тощей, но имеет ряд отличий и выделяется как особый отдел. Диаметр больше, стенки толще, а также снабжение кровеносными сосудами лучше.

Толстая кишка и анальное отверстие

Нижний, или длинный отдел кишечника имеет размер приблизительно 2 метра. Располагается в нижней части живота и малом тазу. Здесь пищевая кашица превращается в каловые массы.

Состоит из нескольких кишок

1. слепая;
2. восходящая ободочная;
3. поперечная ободочная;
4. нисходящая ободочная;
5. сигмовидная;
6. прямая.

Вначале находится слепая кишка, которая является мешком длиною 6 сантиметров и шириной около 7 см. В ней находится отросток — всем известный как аппендикс. Ниже располагается ободочная кишка, она практически не участвует в пищеварении, а её основная функция заключается во всасывании жидкости. Ободочная плавно переходит в сигмовидную, которая является переходником к прямой кишке.

Какая длина прямой кишки? У женщин и мужчин она составляет 12−15 см. Постепенно сужаясь книзу, она переходит в заднепроходный канал. Расположена в полости малого таза, в её стенах находится огромное количество нервных окончаний.

В организме мужчин прилегает к предстательной железе, семенным пузырькам и мочевому пузырю. У женщин контактирует с задней стенкой влагалища. Основная функция — это формирование кала.

Анальное отверстие, или анус является конечной точкой желудочно-кишечного тракта и местом перехода слизистой оболочки в кожу. Задний проход снабжён внутренним и внешним сфинктерами. Мускулатура внешнего сфинктера управляется сознательным усилием воли. По причине скопления большого количества нервных окончаний анальное отверстие очень чувствительно и выступает в роли эрогенной зоны.

На первый взгляд, фактическая информация о том, сколько метров кишечника взрослого человека без труда помешается в небольшой брюшной полости, может показаться невероятным. Человеческий организм — это удивительный биологический механизм, созданный и отточенный миллионами лет эволюции. Несмотря на тщательное изучение он по-прежнему полон загадок.

chebo.biz

Длина кишечника у взрослого человека википедия

Тело человека постоянно нуждается в энергии, которая необходима для осуществления процессов жизнедеятельности. А также в строительных материалах для постоянного обновления. Всё необходимое поступает в организм с пищей при помощи желудочно-кишечного тракта. Длина кишечника составляет приблизительно 5 метров. Этот сложнейший орган располагается в брюшной полости и имеет множество функций.

Желудочно-кишечный тракт

Еда, попадая в организм, проходит сложный и долгий путь, в процессе которого происходит её переработка, всасывание в кровь полезных веществ, а также выделение ненужных продуктов жизнедеятельности. Система органов, отвечающая за эти процессы, называется желудочно-кишечным трактом и состоит из нескольких основных отделов:

1. полости рта;
2. глотки;
3. пищевода;
4. желудка;
5. тонких и толстых кишков;
6. прямой кишки;
7. анального отверстия.

Пища попадает в ротовое отверстие, где измельчается при помощи зубов и обрабатывается ферментами, содержащимися в слюне. Сформировавшийся пищевой комок отправляется в глотку и далее движется по пищеводу.

В желудке происходит накопление пищи и дальнейшая её обработка при помощи кислотного желудочного сока и ферментов для расщепления белков.

Содержимое желудка небольшими частями попадает в тонкий кишечник, в котором подвергается воздействию секретами поджелудочной железы и жёлчью. В тонкой кишке идёт интенсивный процесс всасывания полезных для организма веществ и поступление их в кровь.

Остатки, которые не всосались, поступают в толстый кишечник, где происходит их обработка бактериями, всасывание лишней жидкости и формирование кала. Сформировавшиеся каловые массы поступают в прямую кишку, переходящую в задний проход и сфинктер ануса, который занимается отходами жизнедеятельности и удаляет их из тела.

Длина человеческого кишечника

Тем, кто хотя бы немного интересуется устройством своего тела и внутренних органов, любопытно будет узнать, сколько метров кишечник у человека и почему он так устроен. Несмотря на то что кишки имеют довольно большую протяжённость и в несколько раз превышают длину тела, благодаря своему компактному расположению они без труда помещаются в брюшной полости человека.

Существует миф, что длина кишечника у взрослого человека — 12 метров. На самом деле эта цифра гораздо меньше. Средняя протяжённость кишок составляет 4−5 метров. После смерти по причине полного расслабления длина увеличивается до 6 и даже 8 метров. Объем и протяжённость кишечника могут варьироваться в зависимости от питания и образа жизни.

Строение тонкого отдела

Тонкая кишка так называется благодаря толщине стенок и меньшему диаметру по сравнению с толстой. Длина тонкого кишечника человека примерно 3 метра.

Она подразделяется на три отдела:

Тонкий кишечник начинается с 12-перстной кишки. Своё название она получила из-за длины — 25 сантиметров (приблизительно 12 поперечников пальца). В этот начальный отдел выходят секреты поджелудочной железы, а также жёлчь печени. Затем следует так называемая тощая, или пустая кишка. Ещё её называют голодной, все потому, что при вскрытии патологоанатомами эту часть тонкого кишечника обнаруживали пустой. Она расположена в верхней части живота слева и имеет длину 1,3- 1,9 м.

Подвздошная кишка начинается из тощей кишки и заканчивается клапаном, отделяющим тонкий кишечник от толстого. По своему строению она сходна тощей, но имеет ряд отличий и выделяется как особый отдел. Диаметр больше, стенки толще, а также снабжение кровеносными сосудами лучше.

Толстая кишка и анальное отверстие

Нижний, или длинный отдел кишечника имеет размер приблизительно 2 метра. Располагается в нижней части живота и малом тазу. Здесь пищевая кашица превращается в каловые массы.

Состоит из нескольких кишок

1. слепая;
2. восходящая ободочная;
3. поперечная ободочная;
4. нисходящая ободочная;
5. сигмовидная;
6. прямая.

Вначале находится слепая кишка, которая является мешком длиною 6 сантиметров и шириной около 7 см. В ней находится отросток — всем известный как аппендикс. Ниже располагается ободочная кишка, она практически не участвует в пищеварении, а её основная функция заключается во всасывании жидкости. Ободочная плавно переходит в сигмовидную, которая является переходником к прямой кишке.

Какая длина прямой кишки? У женщин и мужчин она составляет 12−15 см. Постепенно сужаясь книзу, она переходит в заднепроходный канал. Расположена в полости малого таза, в её стенах находится огромное количество нервных окончаний.

В организме мужчин прилегает к предстательной железе, семенным пузырькам и мочевому пузырю. У женщин контактирует с задней стенкой влагалища. Основная функция — это формирование кала.

Анальное отверстие, или анус является конечной точкой желудочно-кишечного тракта и местом перехода слизистой оболочки в кожу. Задний проход снабжён внутренним и внешним сфинктерами. Мускулатура внешнего сфинктера управляется сознательным усилием воли. По причине скопления большого количества нервных окончаний анальное отверстие очень чувствительно и выступает в роли эрогенной зоны.

На первый взгляд, фактическая информация о том, сколько метров кишечника взрослого человека без труда помешается в небольшой брюшной полости, может показаться невероятным. Человеческий организм — это удивительный биологический механизм, созданный и отточенный миллионами лет эволюции. Несмотря на тщательное изучение он по-прежнему полон загадок.

Кишечник является важнейшей частью пищеварительной системы. Он находится в брюшной полости. В нем происходят различные процессы, связанные с перевариванием пищи и всасыванием питательных веществ. Эта структура начинается с двенадцатиперстной кишки и заканчивается анальным отверстием.

Слизистая оболочка кишечного тракта вырабатывает ряд биологически активных веществ, которые просто необходимы для физиологического расщепления продуктов. Знание расположения и схемы строения этого важнейшего органа, а также понимание того, как он работает, помогает ориентироваться при оказании доврачебной помощи.

Анатомия кишечника

Сколько метров составляет кишечник у взрослого человека? Орган структурно делится на две основные части – тонкую и толстую кишку. Протяженность первого отдела может достигать четырех метров. Тонкий кишечник у женщин короче, чем у мужчин. Он состоит из трех основных отделов:

Этот отдел отвечает за переваривание пищи. Он имеет небольшой диаметр и тонкие стенки. При этом данная структура захватывает практически все нижнее пространство брюшной полости и даже частично малого таза. Тонкий отдел также отвечает за перемещение каловых масс далее по кишечному тракту, гормональную секрецию и укрепление иммунитета. Общая работа ферментов тонкого кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы обеспечивает расщепление пищевого комка на монокомпоненты.

Толстый отдел может достигать полутора метров. Анатомически он состоит из следующих частей:

После смерти длина кишечника человека может достигать восьми метров. Это связано с расслаблением мускулатуры. На слизистой оболочке толстого кишечника отсутствуют ворсинки. Тут не происходит активного всасывания питательных веществ.

Этот отдел кишечника необходим для правильного формирования кала. Здесь происходит поглощение воды и образование кала из химуса. Вдоль кишечной стенки находятся скопление лимфоидной ткани. Она принимает активное участие в процессах иммунной системы.

Отделы

Поговорим о двух главных отделах кишечного тракта: тонкой и толстой кишке.

Тонкий

Тонкий кишечник является многофункциональным органом, деятельностью которого определяется слаженная работа всей пищеварительной системы. Он выполняет секреторную функцию, то есть выделяет сок, необходимый для расщепления пищи. В состав пищеварительного секрета входит слизь, которая предотвращает самопереваривание кишечника.

Кроме того, орган выполняется всасывающую функцию. Питательные соединения всасываются через слизистую оболочку. Строение слизистого слоя кишечной стенки обеспечивает всасывание исключительно полезных элементов. Эндокринная функция обеспечивается способностью клеток выделять пептидные гормоны. Они оказывают влияние на работу не только кишечного тракта, но и всего организма.

За моторную функцию отвечают мышечные структуры органа. Сокращение этих мышц обеспечивает переваривание, разделение пищевого комка и дальнейшее его проталкивание. Заболевания тонкого кишечник могут иметь воспалительную, функциональную или опухолевую природу своего возникновения. Некоторые патология имеют врожденный характер, а другие – приобретенный.

Рассмотрим наиболее распространенные заболевания тонкого отдела кишечника:

• энтерит. Воспаление слизистой оболочки может быть вызвано воздействием вирусов, бактерий, паразитов, грибов. По мере прогрессирования недуга слизистый слой отекает и становится красным. Заболевание бывает острым и хроническим;
• аллергия. Иммунитет бурно реагирует на определенные продукты питания, которые контактируют со слизистой оболочкой тонкой кишки. Патология провоцирует появление кожных высыпаний, отека слизистых оболочек, а также появления диспепсических расстройств;
• опухоли: липомы, полипы, фибромы;
• язвенная болезнь. Чаще всего заболевание локализуется в двенадцатиперстной кишке. Главным этиологическим фактором в возникновении недуга является хеликобактерная инфекция. Немаловажную роль играет генетическая предрасположенность, наличие вредных привычек, эмоциональное перенапряжение;
• илеит. Заболевание вызывает воспаление конечного отдела тонкой кишки. Причиной недуга, как правило, становится вирусное или бактериальное поражение. Илеит вызывает боли в животе, тошноту, а также нарушение общего состояния, вплоть до повышения температуры.

Толстый

Толстый отдел имеет более крупные размеры и более широкий диаметр. За осуществление перистальтики и продвижение каловых масс отвечают три мышечные ленты. Мышечные структуры расположены неравномерно. При осмотре это выглядит как скопление выпуклостей и перетяжек.

Главной функцией этого отдела является формирование каловых масс. После попадания в толстые отделы химус теряет жидкость, поэтому его структура меняется, он уплотняется и приобретает вид фекалий. Распространенным заболеванием толстого кишечника является неспецифический язвенный колит. Хроническое воспаление слизистой оболочки вызывает деструктивные изменения и формирование язв.

Причины до сих пор до конца не изучены, но ученые отмечают связь НЯК с генетическими факторами. Также было зафиксировано влияние курения и оральных контрацептивов на развитие хронического воспаления кишки. У больных появляется диарея с выделением алой крови. Отмечается болезненность в области живота.

Еще одной распространенной патологий является болезнь Крона, при которой возникает гранулематозное воспаление. Заболевание может поражать любой отдел ЖКТ и вызывает расстройство кишечника. Количество испражнений за день может достигать до двадцати раз в сутки.

Согласно статистике, в развитых странах люди пожилого возраста находятся в группе риска по возникновению дивертикулеза. Патология характеризуется появлением выпячиваний на кишечной стенке. Основную роль в формировании недуга играет неправильное питание, в частности, пристрастие к мучным и мясным блюдам, наряду с недостатком растительной пищи.

Физиология

Переваривание пищи начинается еще с полости рта. Тщательное пережевывание помогает облегчить этот процесс. Далее пищевой комок попадает в пищевод, желудок и двенадцатиперстную кишку. В начальном отделе органа пища соединяется с желчным секретом и ферментами поджелудочной железы. Под действием этих экскретов происходит расщепление пищевого комка.

Мышечный слой обеспечивает равномерное распределение питательных элементов по внутренней стенке. Помимо пищеварительной функции, кишечник человека отвечает за эндокринные и иммунные процессы. Особая микрофлора улучшает процессы пищеварения и отвечает за секрецию витаминов.

Кишечник отвечает за поступление соляной кислоты в желудок, благодаря чему происходит первичная обработка пищи. Далее съеденные продукты расщепляются на отдельные компоненты. Из них организм берет для себя необходимые микроэлементы и воду. Затем происходит формирование каловых масс и дальнейшая их эвакуация.

Работа кишечника заключается в том, чтобы поглощать питательные вещества из переваренной желудком пищи. Все эти процессы поддерживаются бактериями, которые формируют микрофлору. Кроме того, кишечник является органом иммунной системы. Он служит барьером на пути болезнетворных микроорганизмов, пытающихся атаковать человеческий организм.

Микрофлора

Кишечный тракт населяют такие бактерии:

• лактобактерии;
• бифидобактерии;
• бактероиды;
• энтерококки;
• кишечная палочка;
• протей;
• стафилококки;
• грибки.

Первые три наименования относятся к основной группе микроорганизмов, присутствующих в кишечнике. Помимо полезных бактерий, микрофлору составляют и условно-патогенные микроорганизмы. При условии крепкого иммунитета эти бактерии не вызывают никаких нарушений в организме, но при ослаблении иммунных сил эти же микроорганизмы выходят из-под контроля, начинают активно размножаться и могут вызвать серьезные отклонения в организме.

Бактерии, присутствующие в кишечнике делятся на две основные группы: анаэробы (не нуждаются в кислороде) и аэробы (живут благодаря кислороду). Подавляющее число микроорганизмов в кишечном тракте – это анаэробы: лактобациллы, бифидобактерии, бактероиды. А, к примеру, кишечная палочка и энтерококки – это аэробы.

Нарушения

Плохая работа пищеварительного органа может быть связана сразу с несколькими факторами. Чем больше факторов воздействует на кишечник одновременно, тем тяжелее протекает патология и тем тяжелее она поддается лечению. В развитии заболеваний кишечного тракта играют роль следующие причины:

• генетическая предрасположенность;
• ослабление иммунитета;
• нерациональное питание;
• вредные привычки;
• сидячий образ жизни;
• некоторые лекарственные средства;
• кишечные инфекции.

Объединяют заболевания кишечника следующие симптомы:

• Боль в животе. Болевой синдром может быть интенсивным ноющим или даже резким приступообразным. В некоторых случаях он появляется эпизодами или же имеет связь с приемом пищи. При одних заболеваниях пациенты могут назвать четкую локализацию боли, а при других нарушениях болевая вспышка носит разлитой характер. Например, при поражении тонкой кишки дискомфорт возникает в околопупочной области. Разлитая боль больше характерна при вздутии кишечника вследствие растяжения стенок газами.
• Метеоризм. Этот симптом возникает из-за избыточного скопления газов. Причиной такого состояния могут быть процессы брожения, атония кишечника или снижение моторной функции.
• Ухудшение аппетита. По сути, у больных формируется страх перед приемом пищи. Объясняется это тем, что после трапезы кишечник начинает активно сокращаться и выделять пищеварительные соки, что провоцирует возникновение болевых приступов.
• Запор или понос.

Инфаркт

Инфарктом называют омертвение стенки кишечника. Нарушение кровотока может произойти вследствие закупорки или спазма. Коварность данной патологии заключается в затруднении диагностики. Без ангиографического исследования поставить диагноз практически невозможно.

Проявляется патология в виде внезапной схваткообразной боли в животе, тошноты, рвоты, диареи. Учитывая тот факт, что чаще всего заболевание обнаруживают на поздних стадиях, лечение в основном оперативное. Консервативную терапию целесообразно применять до развития признаков перитонита.

Дискинезия

В основу патология ложится ухудшение тонуса и моторики кишечника. Органические повреждения при обследовании не обнаруживаются, но функциональная активность значительно снижается. Дискинезия вызывает расстройство пищеварения. Патология часто развивается на фоне неврологических нарушений. Вот почему чаще всего дискинезию диагностируют у женщин.

Дискинезия делится на гипертонический и гипотонический тип. В первом случае, наблюдаются стойкие спастические сокращения кишечника. Они могут послужить причиной хронических запоров и болезненных колик. Патология вызывает острые схваткообразные боли внизу живота и в подвздошных областях.

Болевая вспышка на какое-то время стихает после акта дефекации, а после приема пищи она снова возвращается. Хроническая интоксикация организма приводит к умственному и физическому снижению работоспособности. При гипертонической дискинезии несколько дней может отсутствовать стул, а затем выделяется большое количество фекалий.

При гипотонии, наоборот, ослабляется перистальтика. Больных беспокоят тупые болезненные спазмы в животе, чувство распирание, вздутие живота. Каловые массы отходят с большим трудом и в небольших количествах. Это вызывает отравление организма.

Эндометриоз

Доброкачественное новообразование возникает вследствие попадания клеток эндометрия матки в другие органы. Большую роль в формировании недуга играют гормональные изменения, наследственная предрасположенность, ослабление иммунитета. При поражении наружных мышц кишечника наблюдается тошнота и боли в животе во время менструации. Если в процесс вовлекается сигмовидная кишка, болевой приступ локализуется слева внизу живота.

Для эндометриоза характерны следующие симптомы:

• боль в глубине таза и в анальном проходе во время критических дней;
• запоры или диарея;
• болезненные дефекации;
• появление крови и слизи в кале;
• учащение стула при месячных.

У женщин эндометриоз кишечника может вызывать боли во время полового акта, а также продолжительные и обильные менструации. Медикаментозное лечение направлено на нормализацию гормонального фона, так как эндометриоз кишечника – это лишь вторичный процесс.

Нормализация работы

О проблемах с кишечником не принято говорить вслух. Многие даже стесняются спросить у врача о том, как улучшить функциональную деятельность кишечника. В этом подзаголовке мы поговорим о действенных советах, которые помогут восстановить работу кишечного тракта и избавиться от неприятных симптомов.

Основную роль в улучшение работы ЖКТ является, конечно же, питание. Важен не только рацион пищи, но также и режим питания. Избавьтесь от привычки употреблять пищу на ходу или в спешке. Старайтесь есть медленно, тщательно пережевывая каждый кусочек. Проглатывать пищу следует в виде жидкой кашицы.

Замените чай и кофе простой водой. Любимые нами напитки замедляют работу кишечника, а вода, напротив, ее нормализует. Откажитесь от привычки употреблять пищу перед экраном телевизора. Так, вы можете больше съесть и заглотнуть непережёванные кусочки пищи. Старайтесь употреблять больше клетчатки. Она присутствует в овощах и фруктах.

Также можно купить клетчатку в аптеке в виде порошка. Поставьте за цель, после пробуждения выпивать натощак стакан природной воды. Это поможет запустить ЖКТ. По возможности употребляйте пищу в одно и то же время. Старайтесь не переедать, особенно это касается вечерних часов.

Не забывайте о физических упражнениях. Умеренная физическая нагрузка улучшает двигательную активность кишечника. Спорт помогает нам вырабатывать стрессоустойчивость, а ведь эмоциональные потрясения также способны вызывать нарушения в деятельности ЖКТ. Не забывайте выделять время для сна и расслабления.

Нормализовать работу кишечника помогут лекарственные препараты. Рассмотрим рейтинг наиболее действенных средств, которые нормализуют моторику:

• Лактулоза. Обладает мягким слабительным действием. Средство назначают даже в терапии детей и беременных женщин. Лактулоза нормализует микрофлору и моторику, но не обладает быстрым эффектом;
• Мукофальк. Это растительное лекарство, в состав которого входят семена подорожника. Также разрешен к применению в период беременности;
• Итоприд. Это прокинетик нового поколения. Обладает двойным механизмом действия. Его рекомендуют применять уже на начальных стадиях недомогания;
• Прукалоприд. Энтерокинетическое средство используется в терапии хронических запоров. Препарат стимулирует моторику кишечника. Прукалоприд назначается во время беременности и лактации.

Подводя итоги, можно отметить, что кишечник играет важнейшую роль в работе нашего организма. Он состоит из двух основных отделов – тонкокишечного и толстокишечного. Кишечный тракт начинается с желудочного сфинктера и заканчивается анальным отверстием.

Сбои в работе этой структуры влияют на функционирование всего организма в целом. Правильный образ жизни, включая культуру питания, умеренные физические нагрузки, стрессоустойчивость, поможет предотвратить появление нарушения в работе кишечника.

Самым большим органом в организме человека является кишечник. Это главная составляющая пищеварительной системы. На первый взгляд эта трубка выглядит как непривлекательный шланг. Но вряд ли в нашем теле существует орган, который выглядит более увлекательно. Чем больше мы узнаем о его строении, тем более интересным он становится. Учеными было доказано, что больше чем 95% болезней связано с нарушением работы пищеварительного тракта.

Еда, которую мы употребляем, содержит много жира. Жареное, соленое, консервированное, газированные напитки и алкоголь – все это пагубно влияет на наш организм. И в результате происходит нарушение баланса. Увеличение веса – это явный показатель того, что есть сбой в работе обмена веществ в первую очередь.

Токсины, которые накапливаются в организме, расходятся по всему телу, и система не может правильно усваивать еду. Из-за этого не вырабатывается энергия, которая необходима для жизнедеятельности человека. Один классический симптом нарушения работы обмена веществ у женщин – это увеличение живота.

Общая характеристика кишечника

Расположен он в брюшной полости. С ротовой полости выходит в пищевод, проходит в верхней части туловища и уходит в сторону желудка. Для иммунной системы играет очень важную роль и выполняет множество важных функций.

У человека в кишечнике живет значительное количество полезных бактерий, которые защищают его от вредных факторов. Основная задача – переваривание пищи, всасывание полезных веществ. Общая длина кишечника у взрослого человека составляет примерно 4 метра (при жизни).

После смерти его размеры могут увеличиться до 8 метров из-за расслабления мышц. У мужчин и женщин размер отличается, у первых он больше. Также замечено, что он увеличивается с ростом человека. В момент рождения общая длина кишечника уже составляет 3 метра. И в это время этот размер в 6 раз больше роста ребенка.

Внутри кишечной трубы человека находится большое количество микроорганизмов, в том числе полезных бактерий, они называются микрофлорой. Их задача заключается в защите кишечника от патогенных микробов.

Если привычный здоровый баланс нарушен, полезная микрофлора сокращается, состояние здоровья значительно ухудшается. У человека появляется так называемый дисбактериоз. Избавиться от такого состояния можно с помощью пробиотиков и пребиотиков. Первые являют собой полезные бактерии, похожие на те, что обитают в человеческом организме. Вторые — это пищевые волокна, так сказать, питание для микроорганизмов.

Кишечник разделен на две части:

Называются они так, потому что имеют разницу в диаметре.

Тонкий кишечник – это наиболее длинная часть кишечника. Он занимает почти всю нижнюю часть брюшной полости. Длина тонкого кишечника взрослого человека составляет около 5–6 метров. Диаметр кишки неравномерный. В одном отделе он 4–6 см, в другом до 3 см.

Толщина стенки равняется 2–3 мм, при сокращении — 4–5 мм. Ее настоящую форму мы можем увидеть только через микроскоп. Интересно то, что в одном квадратном миллиметре кишечной оболочки есть около 30 ворсинок. Они очень маленькие.

Если рассмотреть их в увеличительное стекло, то можно увидеть, что по своей форме они напоминают оленьи рога. В каждой отдельной ворсинке есть маленький кровеносный сосуд. Все сосуды тонкой кишки сначала сходятся, а потом проходят через печень, которая проверяет еду на вредные вещества.

Основная задача наиболее длинной части этой системы у человека – это переваривание еды с помощью специальных веществ. Называются они энзимы. Уже через час после того, как пища переварилась, наступает этап самоочищения. Каждый из нас неоднократно слышал урчание в животе, и чаще всего оно доносится не из желудка, а из тонкой кишки.

Тонкий кишечник является местом, где происходят важные процессы:

• Белки расщепляются на аминокислоты.
• Крахмал расщепляется в глюкозу.
• Фермент липаза расщепляет жиры на жирные кислоты и глицерин.

Толстая кишка – самая нижняя часть кишечника. Представляет собой заключительный отдел пищеварительного тракта. В ее состав входит слепая кишка, червеобразный отросток и прямая кишка. Находится она в брюшной полости и полости малого таза.

Если в нее поступают остатки непереваренной еды, она обязательно этим займется. В ее структуре нет ворсинок. Толщина толстой и тонкой кишки разная, у первой она больше. Она гладкая и напоминает жемчужные бусы.

Длина толстой кишки примерно около 1,5-–2 метра, диаметр толстой кишки варьируется в разных отделах от 4 до 7 см. Одна из функций – впитывание воды и формирование пищевой каши (каловых масс). Те люди, которые едят много, получают большой объем кала и могут ходить в туалет несколько раз в день. Для организма здорового человека посещение туалета три раза в неделю является нормой.

В нижней части кишечника находится червеобразный отросток – аппендикс. Это небольшая трубочка диаметром 7–10 мм и длиной 150 мм, при воспалении которого необходимо хирургическое вмешательство. Это одно из самых опасных заболеваний.

Различие толстого кишечника и тонкого:

1. Тонкая кишка имеет розовый цвет, а толстая – сероватый оттенок.
2. Отличаются по диаметру и толщине стенок.
3. Мускулатура первого гладкая, у второго – наоборот.
4. Оболочки толстого кишечника имеют сальниковые отростки. У тонкого их нет.

Это интересно! Какую функцию в клетке выполняют липиды в организме животных

Двенадцатиперстная кишка

Основным звеном для пищеварительной системы считается 12-перстная кишка. Именуют ее так потому, что длина двенадцатиперстной кишки человека равна 12 сложенным пальцам в поперечнике (примерно 20 см).

Двенадцатиперстная кишка у человека она состоит из четырех частей:

1. Горизонтальная (верхняя) размером 4 см. Расположена косо, имеет изгиб и продолжается в нисходящую.
2. Нисходящая находится на уровне позвоночника, имеет размеры до 12 см и малоподвижна. Контролирует поступление желчи.
3. Горизонтальная (нижняя) имеет изгиб вверх длиной до 8 см.
4. Восходящая совпадает с поясничным отделом, длина ее 5 см. Образует кривизну в зоне соединения с тонкой кишкой.

Прямая кишка

Что касается прямой, это последняя часть толстого кишечника. Туда проникают непереваренные остатки поглощенной пищи, из них формируются каловые массы, которые выводятся из организма благодаря сложной функции желудка и кишечника.

Начинается она на уровне 3-го крестцового позвонка и заканчивается задним проходом. Длина прямой кишки взрослого человека 14–18 см. Диаметр ее меняется от 4 см в начале до 7 см в самой широкой ее части, потом она сужается до размеров отверстия на уровне заднего прохода.

У прямой выделяют два сфинктера – непроизвольный и произвольный. Первый находится внутри тела, произвольный снаружи. У мужчин непроизвольный сфинктер толще, чем у женщин.

Главной функцией прямой кишки является устранение отходов жизнедеятельности из организма. Данная часть является важным элементом кишечника, поэтому работать она должна нормально. Также очень склонна к болезненным состояниям. Если прямая кишка неправильно работает, начинается процесс гниения отходов и происходит отравление организма. Именно поэтому нужно контролировать состояние здоровья.

Явными признаками заболеваниями являются:

• Снижение работоспособности.
• Метеоризм (повышенное газообразование, которое приводит к вздутию живота).
• Боли в голове.
• Проблемы со стулом.
• Специфический запах от тела.
• Колебание температуры (от низкой к высокой).
• Простудные и вирусные заболевания.

Избежать этих симптомов можно при помощи очищения организма.

Как улучшить работу кишечника

Несколько рекомендаций для правильной работы кишечника:

• Овощи. Необходимо употреблять сырые овощи, они богаты клетчаткой, и происходит естественное очищение организма. Можно употреблять морковь, белокочанную капусту, редис, кабачки, свеклу, редис.
• Яблоки. Как и в вышеперечисленных овощах, в яблоках также содержится большое количество клетчатки. В них присутствует фруктовая кислота, которая хорошо растворяет шлаки.
• Свежевыжатые соки. Это народное средство, которое поможет сбалансировать уровень рН и вымыть из организма токсины.
• Каши. К ним можно отнести гречневую, рисовую, пшеничную и другие злаки. Благодаря пищевым волокнам происходит освобождение тела от шлаков и токсинов.
• Микрокристаллическая целлюлоза. Она поглощает токсины, яды, холестерин и выводит их из организма вместе с калом. Но, принимая МКЦ, нужно обязательно пить много воды, иначе вы рискуете получить запор.
• Отруби. Они хорошо выводят не нужные организму вещества. Приобрести их можно в любом магазине и в аптеках.

Анатомия Человека — Кишечник

Какова длина кишечника

Вывод

Исходя из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что кишечник как часть пищеварительной системы – очень интересный и жизненно важный орган человека. Теперь вы знаете, сколько метров кишечник взрослого и ребенка. От его работы зависит и общее состояние организма. Когда пищеварительная система выходит из строя, у человека наблюдаются скачки температуры от низкой к высокой. В организме увеличивается число грибков, и ухудшается самочувствие. В таких случаях необходимо обязательно обратиться к врачу.

Похожие статьи:

tsitologiya.su

Какова длина кишечника взрослого человека

Кишечник (intestinum) — самая большая часть пищеварительной трубки, которая берет начало от привратника желудка и заканчивается заднепроходным отверстием. Кишечник участвует не только в переваривании пищи, ее усвоении, но и в выработке многих биологических веществ, например, гормонов, играющих значительную роль в иммунном статусе организма.

Длина его в среднем 4 метра у живого человека (тоническое состояние), и от 6 до 8 метров в атоническом состоянии. У детей в неонатальном периоде длина кишечника достигает 3,5 метров, увеличиваясь за первый год жизни на 50%.

Кишечник претерпевает изменения с возрастом. Так, меняется его длина, форма, расположение. Более интенсивный рост наблюдается с 1 до 3 лет, когда ребенок переходит с грудного вскармливания на общий стол. Диаметр intestinum заметно увеличивается за первые 24 месяцев жизни и после 6 лет.
Протяженность тонкого кишечника у новорожденного равна от 1,2 до 2,8 метра, у взрослого от 2,3 до 4,2 метра.

Рост организма влияет и на расположение его петель. Двенадцатиперстная кишка у грудных детей имеет полукруглую форму, располагается на уровне первого поясничного позвонка, спускаясь к 12-летнему возрасту до 3-4 поясничных позвонков. Ее длина не меняется с рождения и до 4 лет, и равна от 7 до 13 см, у детей старше 7 лет вокруг двенадцатиперстной кишки образуются жировые отложения, в результате она становится более или менее фиксирована и менее подвижна.

После 6 месяцев жизни у новорожденного можно заметить различие и деление тонкой кишки на два отдела: тощую и подвздошную.

Анатомически весь кишечник можно разделить на тонкий и толстый.
Первым после желудка является тонкий кишечник. Именно в нем происходит пищеварение, всасывание некоторых веществ. Название получил из-за меньшего диаметра по сравнению с последующими отделами пищеварительной трубки.
В свою очередь, тонкий кишечник делят на двенадцатиперстную (duodenum), тощую, подвздошную.

Нижележащие отделы пищеварительного тракта носят название толстый кишечник. Процессы всасывания большинства веществ и образование химуса (кашица из переваренной пищи) происходят именно здесь.
Весь толстый кишечник имеет более развитый мышечный и серозный слои, больший диаметр, из-за чего и получили название.

1. слепая кишка (caecum) и аппендикс, или червеобразный отросток;
2. ободочная, которая делится на восходящую, поперечную, нисходящую, сигмовидную;
3. прямая кишка (имеет отделы: ампула, заднепроходной канал и анус).

Параметры разных отделов пищеварительной трубки

Тонкий кишечник ( intestinum tenue) имеет длину от 1,6 до 4,3 метра. У мужчин она длиннее. Диаметр его постепенно уменьшается от проксимальной до дистальной части (с 50 до 30 мм). Intestinum tenue лежит интраперитонеально, то есть внутрибрюшинно, ее брыжейка представляет собой дубликатуру брюшины. Листки брыжейки прикрывают собой кровеносные сосуды, нервы, лимфатические узлы и сосуды, жировую клетчатку. Клетками intestinum tenue вырабатывается большое количество ферментов, которые берут участие в процессе переваривания пищи вместе с ферментами поджелудочной железы, кроме этого все лекарства, токсины, при их пероральном прием ссасываются именно здесь.

Длина colon сравнительно меньше – 1,5 метра. Ее диаметр уменьшается от начала к концу с 7-14 до 4-6 см. Как было описано выше, она имеет 6 делений. Caecum имеет вырост, рудиментарный орган, аппендикс, который, по мнению большинства ученых, является важной составляющей иммунной системы.

На всем протяжении colon есть анатомические образования- изгибы. Это место перехода одной его части в другую. Так, переход восходящей в поперечную colon получил название печеночного изгиба, а селезеночный изгиб образуют поперечный нисходящий отделы.

Кровоснабжается кишечник за счет брыжеечных артерий (верхней и нижней). Отток венозной крови осуществляется по одноименным венам, которые составляют бассейн воротной вены.

Иннервируется кишечник двигательными и чувствительными волоками. К двигательным относят спинномозговые и ветки блуждающего нерва, а к чувствительным- волокна симпатической и парасимпатической нервной системы.

Двенадцатиперстная кишка (duodenum)

Начинается от привратниковой зоны желудка. Длина ее в среднем 20 см. Она обходит головку поджелудочной железы в виде буквы С или подковы. Это анатомическое образование окружено важными элементами: общий желчный проток и печень с воротной веной. Петля, образующаяся вокруг головки поджелудочной железы, имеет сложное строение:

Именно верхняя часть формирует петлю, начинаясь на уровне 12 грудного позвонка. Она плавно переходит в нисходящую, длина ее не больше 4 см, затем идет почти параллельно позвоночному столбу, доходя до 3 поясничного позвонка, поворачивает влево. Так образуется нижний изгиб. Нисходящая duodenum в среднем до 9 см. Около нее также находятся важные анатомические образования: правая почка, общий желчный проток и печень. Между нисходящей duodenum и головкой поджелудочной железы проходит борозда, в которой лежит общий желчный проток. По ходу он воссоединяется с панкреатическим протоком и на поверхности большого сосочка впадает в полость пищеварительной трубки.

Следующая часть — горизонтальная, которая располагается горизонтально на уровне третьего поясничного позвонка. Она прилежат к нижней полой вене, затем дает начало восходящей duodenum.

Восходящая duodenum короткая, не более 2 см, она резко поворачивает и переходит в jejunum. Этот небольшой изгиб носит название двенадцатиперстно-тощий, крепится к диафрагме при помощи мышц.

Восходящий duodenum проходит рядом с брыжеечными артерией и веной, брюшным отделом аорты.
Расположение ее почти на всем протяжении забрюшинное, кроме ее ампулярной части.

Тощая (jejunum) и подвздошная кишка (ileum)

Два отдела intestinum, которые имеют почти одинаковое строение, поэтому зачастую их описывают вместе.
Петли jejunum расположены в брюшной полости слева, ее со всех сторон покрывает сероза (брюшина). Анатомически jejunum и ileum входят в состав брыжеечной части intestinum tenue, они имеют хорошо выраженную серозную оболочку.
Особых различий анатомия jejunum и ileum не имеет. Исключение составляет больший диаметр, более толстые стенки, заметно большее кровоснабжение. Брыжеечная часть тонкого кишечника почти на всем протяжении покрыта сальником.

Длина jejunum до 1, 8 метра в тоническом напряжении, после смерти она расслабляется и увеличивается в длину до 2,4 метра. Мышечный слой ее стенок обеспечивает сокращения, перистальтику и ритмические сегментации.

Ileum отделена от слепой специальным анатомическим образованием — Баугиниевой заслонкой. Ее еще называют илеоцекальным клапаном.

Jejunum занимает нижний этаж брюшной полости, впадает в caecum в области подвздошной ямки справа. Она полностью покрыта брюшиной. Ее длина от 1,3 до 2,6 метра. В атоническом состоянии она способна растягиваться до 3,6 метра. Среди ее функций на первом месте стоят переваривание, всасывание пищи, продвижение ее в последующие отделы intestinum с помощью перистальтических волн, а также выработка нейротензина, который участвует в регуляции питьевого и пищевого поведения человека.

Слепая кишка (caecum)

Это начало толстого кишечника, caecum со всех сторон покрыта брюшиной. Она напоминает по форме мешок, у которого длинник и поперечник почти равны (6 см и 7-7,5 см). Caecum расположена в правой подвздошной ямке, с двух сторон ограничен сфинктерами, функции которого — обеспечение одностороннего тока химуса. На границе с intestinum tenue этот сфинкер носит название Баугиниева заслонка, а на границе слепой и ободочной кишок — сфинктер Бузи.

Известно, что аппендикс является отростком caecum, который отходит чуть ниже илеоцекального угла (расстояние колеблется от 0,5 см до 5 см). Он имеет отличительное строение: в виде узкой трубки (диаметр до 3-4 мм, длина от 2,5 до 15 см). Через узкое отверстие отросток сообщается с полостью кишечной трубки, к тому же он имеет собственную брыжейку, соединенную со слепой и подвздошной кишкой. Обычно аппендикс расположен почти у всех людей типично, то есть в правой подвздошной области, а свободным концом достигает малого таза, иногда опускается ниже. Бывают и атипичные варианты расположения, которые редко встречаются и доставляют трудности во время оперативного вмешательства.

Ободочная кишка (colon)

Продолжением пищеварительной трубки является длинная ободочная кишка. Она огибает собой петли intestinum tenua,которые лежат в нижнем этаже абдоминальной полости.
Ее начало- восходящая colon, имеет в длину 20 см, встречаются и более короткие варианты (около 12 см). От caecum она отделяется бороздами, которые всегда соответствуют уздечкам, расположенным в илеоцекальном углу. Ее задняя поверхность не имеет серозной оболочки и прилегает к задней брюшной стенке, а сама она доходит до нижней стороны правой печеночной доли. Там она поворачивает налево, формируя печеночный изгиб. Он пологий, в отличие от селезеночного.

Продолжением ее является поперечная colon, которая может достигать 50 см в длину. Направлена она немного косо, в область левого подреберья. Начало берет от уровня десятого реберного хряща. Посредине этот отдел провисает, тем самым формирует вместе с другими частями colon букву «М». От пристеночной части брюшины к поперечному отделу идет брыжейка, которая покрывает ее со всех сторон, то есть кишка находится интраперитонеально.

Местом перехода поперечной части в нисходящую является селезеночный изгиб, расположенный сразу под нижним полюсом селезенки.

Нисходящая часть занимает краевое расположение по задней стенке живота. Ее задняя стенка не имеет серозы, и лежит впереди от левой почки. На уровне левого подвздошного гребня переходит в colon sigmoideum. Средняя длина ее до 23 см, диаметр около 4 см, число гаустраций и их размер постепенно снижается.

Сигмовидный отдел (colon sigmoideum)

Пальпируется в левой подвздошной ямке, образует две петли (проксимальную и дистальную). Проксимальная петля направлена верхушкой вниз, а дистальная лежит на большой поясничной мышце, направлена вверх. Сама colon sigmoideum входит в полость малого таза, и примерно на уровне третьего крестцового позвонка дает начало прямой кишке (rectum).
Сигма довольно длинная, до 55 см, индивидуальные колебания значительные (может варьировать от 15 до 67 см). Она имеет свою брыжейку, со всех сторон ее покрывает брюшина.

Прямая кишка (rectum)

Имеет отделы.

1. Заднепроходной канал. Узкий, проходит через промежность, находится ближе к анальному отверстию.
2. Ампула. Более широкая, проходит в районе крестца.

Вся rectum человека располагается в полости малого таза, ее начало- уровень третьего крестцового позвонка. Заканчивается анальным отверстием на промежности.
Протяженность колеблется от 14 до 18 см, также переменчив и диаметр (от 4 до 7,5 см).

На своем протяжении она имеет изгибы:

1. крестцовый, который лежит выпуклостью по задней поверхности крестца;
2. копчиковый. Соответственно, огибает копчик.

Анальное отверстие перекрыто наружным сфинктером заднего прохода, чуть выше расположен внутренний жом. Оба эти образования обеспечивают удержание каловых масс.

Rectum прилегает к следующим органам:

1. у женщин — к задней поверхности влагалища и матке;
2. у мужчин — к семенным пузырькам, простате, мочевому пузырю.

Эта часть intestinum человека выполняет такие функции: завершает расщепление с помощью ферментов остатков пищи, которые не переварились в вышележащих отделах, формирует каловые массы, а ее сок обладает теми же ферментативными свойствами, что и сок intestinum tenue, только в меньшей степени.

Анатомически она расположена в два этажа: над диафрагмой таза и ниже ее. Тазовая rectum состоит из ампулярной и надампулярной части, а промежностная- это и есть заднепроходной канал. Он заканчивается анальным отверстием.

Почти каждый человек знает, хотя бы в общих чертах, как устроено сердце и для чего оно нужно. Однако в случае некоторых других внутренних органов люди склонны интересоваться ими лишь тогда, когда эти органы дают о себе знать – из-за болезни или нарушения их работоспособности. К подобным органам относится и кишечник человека. Между тем, строение кишечника человека должны хорошо знать все люди, интересующиеся своим здоровьем, с учетом того, насколько важную роль играет кишечник в организме.

Функции и строение кишечника человека

Распространено мнение, что кишечник человека нужен лишь для переваривания пищи. Однако это далеко не так. Разумеется, усвоение питательных веществ – это самая важная функция кишечника, но далеко не единственная. Существуют и другие функции кишечника:

• выделительная ,
• иммунная ,
• синтез гормонов и витаминов,
• моторная.

Выделительная функция – это вывод непереваренных остатков пищи из организма. Иммунная роль органа заключается в препятствовании проникновению в организм вредоносных микроорганизмов, синтезе иммуноглобулинов и клеток иммунной системы T-лимфоцитов. Секреторная функция заключается в синтезе некоторых важных для организма гормонов и витаминов, а моторная – в перемещении содержимого.

Однако все же самой важным назначением кишечника является переработка и усвоение питательных веществ, поступающих в организм с едой. Кишечник человека – это конечный отдел пищеварительного тракта, и в нем происходит окончательное расщепление питательных веществ на простые молекулы, которые могут всасываться в кровь. Процесс поступления питательных веществ в кровь также происходит в кишечнике.

Параметры, строение и отделы кишечника

Кишечник представляет собой длинную полую мышечную трубку, расположенную в сложенном виде в брюшной полости. Начинается кишечник от отверстия в желудке, которое называется привратником желудка и кончается отверстием в промежности, носящим название анального.

Длина кишечника у взрослого человека

Кишечник можно назвать самым длинным органом. Общая длина кишечника у взрослого человека колеблется в пределах 3,2-4,7 м. Эти цифры верны для живого человека, а после смерти кишечник человека из-за расслабления мускулатуры может сильно растягиваться. Поэтому после смерти длина кишечника человека может достигать в длину 7-8 м.

Относительная длина кишечника человека в разном возрасте не является одинаковой. Так, у новорожденного очень длинный кишечник относительно его роста, и большего последнего в 8 раз. У взрослого человека кишечник больше роста лишь в 6 раз. Наиболее интенсивный рост кишечника наблюдается у человека в возрасте от одного года до 3 лет, что связано с процессом перехода питания с материнского молока на твердую пищу. У женщин обычно общая длина кишечника и длина его отделов меньше, чем у мужчин.

Кишечник имеет неодинаковый диаметр кишечника в различных отделах. Наименьшим диаметром обладает тощая кишка (из-за этого и произошло ее название) – 2-4 см. У толстого кишечника диаметр может достигать 14 см.

Строение кишечника

Основные отделы кишечника – тонкий и толстый. Функции и строение этих двух отделов значительно отличаются. Тонкий кишечник составляет большую часть длины кишечника. Между отделами существует специальная перегородка, которая препятствует поступлению содержимого из толстого кишечника в тонкий (но не наоборот). В целом содержимое движется в направлении от привратника желудка к концу кишечника (анальному отверстию).

Стенки кишечника человека покрыты гладкими мышцами (круговыми и продольными). Мышцы совершают сложные движения, как круговые, так и перистальтические, которые полностью автономны и не зависят от сигналов, подаваемых головным мозгом. Эти движения обеспечивают перемещение, перемешивание и уплотнение содержимого кишечника. Также в стенках кишечника немало кровеносных сосудов и нервов. Специальные связки прикрепляют кишечник человека к мышечным стенкам брюшной полости и удерживают его на месте.

Стенки кишечника выполняют очень важную роль. Подобно стенкам желудка, они выделяют секрет, который позволяет расщеплять компоненты пищи, на элементарные биологические элементы. Всего кишечник человека выделяет за сутки примерно 3 л сока, имеющего щелочную реакцию.

Строение стенок кишечника достаточно сложно. Они состоят из 4 слоев:

• слизистая оболочка,
• подслизистая оболочка,
• мышечный слой,
• серозный слой.

Стенки толстого кишечника имеют серый цвет, а тонкого – розовый.

Кишечник человека снабжается кровью по двум брыжеечным артериям (верхней и нижней), отток крови, соответственно, происходит по двум брыжеечным венам, являющимися ответвлениями воротной вены. Кровоснабжение тощей и подвздошной кишки осуществляется при помощи тощекишечной и подвздошнокишечной артерий, отходящих от верхнебрыжеечной артерии.

Кроме того, кишечник имеет немало нервных окончаний. Иннервация осуществляется благодаря нервным волокнам, отходящим от спинного мозга и блуждающего нерва.

Слизистая оболочка кишечника делится на эпителиальный слой, собственную пластинку и мышечную пластинку. Подслизистая оболочка состоит из соединительной ткани, сосудов и нервов. Также в подслизистой оболочке находятся железы, синтезирующие гормональные вещества. Мышечный слой, помимо собственно мышц, также имеет в своем составе нервные сплетения. Серозный слой имеет соединительную ткань, сверху покрытую эпителием.

Строение тонкого отдела кишечника

Кишечник в этой части подразделяется на три основных секции – двенадцатиперстная кишка, тощая кишка и подвздошная кишка. У человека длина тонкого кишечника составляет от 1,7 до 4 м. Благодарю сложному строению этот отдел ЖКТ хорошо выполняет свое предназначение – окончательное расщепление поступающих из желудка питательных веществ и всасывание их в кровь. Также в этой секции кишечника у человека происходит синтез некоторых витаминов и гормонов, например, панкреозимина, мотилина, глюкагона, нейротензина, оказывающих влияние на различные системы организма. Тонкая кишка занимает большую часть пространства брюшины и значительную долю пространства малого таза.

Двенадцатиперстная кишка

Кишечник начинается с двенадцатиперстной кишки, являющейся самым коротким отделом тонкого кишечника. Ее длина составляет примерно 20 см. Однако при этом важность двенадцатиперстной кишки для организма трудно переоценить. В нее открываются желчный проток, выводящий желчь из печени, и проток поджелудочной железы, выводящий из поджелудочной железы ферменты, необходимые для расщепления жиров, сложных углеводов и белков – амилазу и липазу. В результате воздействия всех ферментов на компоненты пищи происходит расщепление белков на пептины, полисахаридов на дисахариды, а жиров – на моноглицериды. Данный процесс носит названия полостного пищеварения, поскольку он протекает в просвете кишки.

Также в двенадцатиперстной кишке начинается процесс всасывания питательных веществ в кровь. Кроме того, в двенадцатиперстной кишке вырабатываются гормоны, влияющие на пищеварение, в частности, на выработку желудочного сока. В двенадцатиперстной кишке выделяется щелочной сок, необходимый для нейтрализации кислого желудочного сока.

Название кишке было дано старинными анатомами, которые заметили, что длина кишки примерно эквивалентна ширине 12 пальцев (перстов). Форма кишки – полукольцевая. У новорожденного кишка обладает некоторой подвижностью, однако во взрослом возрасте она надежно фиксируется в определенном положении. Для двенадцатиперстной кишки довольно характерна такая патология, как стеноз (60% всех случаев стеноза кишечника).

Тощая кишка

Тощая кишка – это средний отдел тонкого кишечника, выходящий из двенадцатиперстной кишки и начинающийся сразу после дуоденального сфинктера. Расположена тощая кишка в левой половине тела человека, в верхней части живота. Длина тощей кишки составляет 2/5 от общей длины тонкого кишечника (не считая двенадцатиперстной кишки). Тощая кишка имеет самый маленький диаметр среди всех отделов кишечника. И, между тем, она имеет наибольшее значение, как орган, впитывающий большую часть веществ, поступающих в ЖКТ с пищей. В тощей кишке происходит окончательный распад питательных соединений на элементарные составляющие – пептинов на аминокислоты, а дисахаридов на моносахариды. И продолжается процесс впитывания этих элементов в кровь. Для этой цели клетки слизистой оболочки кишки используют механизм активного транспорта, то есть, расходуют на этот процесс энергию, содержащуюся в молекулах АТФ.

На поверхности слизистой оболочки тощей кишки находится множество мелких ворсинок – по несколько десятков на квадратный миллиметров. А каждая ворсинка, в свою очередь, имеет на своей поверхности клетки, обладающие микроворсинками. Все эти образования предназначены для увеличения поверхности, с которой осуществляется впитывание полезных веществ.

Также поверхность слизистой оболочки имеет мельчайшие углубления – крипты, длиной в доли миллиметра. Крипт в кишечнике насчитывается примерно в 7 раз больше, чем ворсинок. Клетки, находящиеся внутри крипт, занимаются выработкой кишечного сока. В тощей кишке осуществляется мембранное пищеварение. Так называется пищеварение, происходящее не в просвете кишечника, а на мембранах клеточного эпителия.

Подвздошная кишка

Тощая кишка плавно перетекает в подвздошную. Четкой границы между двумя этими отделами нет. Однако подвздошная кишка, в отличие от тощей, находится в нижней правой части живота. По строению подвздошная кишка мало отличается от тощей, да и функции у нее схожие. Правда, диаметр подвздошной кишки несколько больше, чем у тощей. Кроме того, в подвздошной кишке осуществляется всасывание одних из самых сложных веществ, которые получает организм с пищей – желчных кислот и цианокобаламина. Подвздошная кишка также обладает ворсинками для всасывания, однако их плотность и длина меньше, чем у ворсинок тощей кишки.

Толстый кишечник

Этим отделом оканчивается кишечник. Общая длина толстого кишечника составляет примерно 1,5 м. Толстую кишку от подвздошной отделяет специальный клапан, называемый илеоцекальным, а место соединения тонкой и толстой кишок носит название илеоцекального угла. Клапан препятствует перемещению содержимого толстой кишки в обратном направлении, в тонкую. Толстая кишка у человека не сложна в петли, в отличие от тонкой. Строение толстой кишки достаточно сложно. Она делится на несколько отделов. Ниже они перечислены в порядке расположения (в направлении от подвздошной кишки к анальному отверстию):

• слепая кишка с аппендиксом,
• восходящая ободочная кишка,
• поперечная ободочная кишка,
• нисходящая ободочная кишка,
• сигмовидная кишка,
• прямая кишка.

Особенности строения и функционирования толстого кишечника

В толстой кишке, в отличие от тонкой, не происходит всасывания в кровь жизненно важных для организма веществ (за исключением воды, электролитов и некоторых витаминов). Основное ее назначение – формирование твердых каловых масс из непереваренных остатков пищи и вывод их наружу. Этот процесс занимает в среднем 15 ч. При этом более примерно 95% поступившего из тонкой кишки содержимого (химуса) всасывается обратно в кровоток. А на 1 кг химуса приходится 100 г сформировавшихся каловых масс.

Толщина стенок толстой кишки составляет в среднем 5,5 мм. Поверхность толстой кишки у человека не содержит ворсинок. Она заметно толще тонкой – ее диаметр варьирует от 7 до 14 см. Кроме того, мышечные стенки кишки образуют складки. В слизистой оболочке находится немало крипт.

Толстая кишка человека находится в нижней половине живота, пересекает его справа налево с его передней стороны, а затем поворачивает назад и выходит наружу в месте анального отверстия. Непосредственно для вывода каловых масс предназначена прямая кишка, заканчивающаяся двумя сфинктерами – наружным и внутренним. Достигнув анального отверстия, каловые массы воздействуют на определенные рецепторы, которые отправляют соответствующие сигналы в мозг. Именно эти сигналы принято называть позывами к дефекации. Если разрешение от мозга получено, то происходит открытие сфинктеров, и каловые массы выводятся наружу.

Также толстый кишечник содержит один из органов иммунной системы человека. Речь идет о червовидном отростке – аппендиксе. В нем находится немало лимфатических сосудов, играющих важную роль в формировании иммунного ответа. Кроме того, аппендикс – это своеобразный резервуар для полезной микрофлоры, которая контролирует патологические микроорганизмы и не дает им размножаться. Так что, бытовавшие в прежние времена представления о ненужности и рудиментарности аппендикса теперь можно смело считать устаревшими.

Полезная микрофлора обитает не только в аппендиксе, но и в других местах толстого кишечника. Она не только контролирует количество вредоносной микрофлоры, но и вырабатывает некоторые необходимые для организма витамины, а также аминокислоты. Для того, чтобы кишечник человека был здоров, необходим разумный баланс между полезной и вредоносной микрофлорой. Если полезной микрофлоры становится слишком мало, то наступает дисбактериоз, выражающийся в таких неприятных явлениях, как диарея, запор и метеоризм.

Слепая кишка

Слепая кишка довольно короткая – ее длина составляет всего 5-8 см в зависимости от возраста человека. Она носит название слепой, поскольку имеет отросток, заканчивающийся тупиком. К нему крепится еще меньший, червеобразный отросток. Слепая кишка располагается в правой подвздошной ямке, имеет вид небольшого мешочка и обрамлена со всех сторон брюшиной.

Ободочная кишка

Ободочная кишка имеет форму, напоминающую букву П. Между слепой и ободочной восходящей кишками расположен слепокишечновосходящий сфинктер. Восходящая кишка находится в правой части брюшины, рядом с печенью, а нисходящая кишка – в левой части брюшины. Восходящая и нисходящая кишки имеют примерно одинаковую длину – 21 см. В области правого подреберья восходящая кишка образует угол и переходит в поперечную кишку, идущую горизонтально. Длина поперечной кишки составляет примерно 55 см. В области селезенки и левого подреберья поперечная кишка заворачивает вниз и образует нисходящую кишку. Длина сигмовидной кишки, начинающейся от левого подреберья и размещающейся в левой подвздошной области, может достигать 70 см, а диаметр – 4 см.

Прямая кишка

После того, как сигмовидная кишка делает изгиб, она переходит в прямую кишку. Длина прямой кишки – 14-16 см, в районе анального отверстия ее диаметр составляет 4 см, а в начале кишки – 7,5 см. Она делится на два отдела – анальный канал и ампульная часть.

Заболевания кишечника

Кишечник не всегда работает так, как надо, и нередко по различным нарушениям его работы можно определить, какой из его отделов неправильно функционирует. Особенно это справедливо для диареи. Например, частый стул с небольшим количеством каловых масс в большинстве случаев свидетельствует о том, что не в порядке толстая кишка. Это может быть как нарушение его перистальтики, так и воспалительные процессы. А вот большой объем каловых масс с непереваренными остатками пищи и жирной консистенцией обычно свидетельствует о том, что недостаточно хорошо функционирует тонкая кишка. Также о заболеваниях тонкой кишки может свидетельствовать общая слабость и похудание. Жидкий стул является свидетельством нарушения всасывания воды в толстой кишке. Запор говорит о нарушении ее перистальтики (снижении или увеличении).

Боли в области живота также могут многое сказать о локализации проблемы в кишечнике. Например, при наличии проблем в тощей кишке боль обычно ощущается в области пупка. Если боли локализованы в нижней части живота, то обычно их причиной является какая-то кишка из толстой части кишечника. Если человек ощущает боли в подвздошной области с левой стороны, то они часто бывают вызваны сигмовидной кишкой, в правой подвздошной – слепой кишкой или аппендиксом. Однако причины возникновения болей могут быть разнообразны – спазмы кишечника, воспаление слизистой оболочки, аппендицит, скопление газов, раздражение нервных окончаний, нарушение кровоснабжения.

При осмотре врач может выявить форму живота и его перистальтику, провести пальпацию различных отделов, составляющих кишечник. Однако следует иметь в виду, что кишечник человека прощупывается не по всей его длине. При пальпации можно обнаружить лишь толстую кишку и терминальный отдел подвздошной кишки. Тощая же кишка не прощупывается. Для исследования кишечника также применяются копрологические исследования (бактериологическое, химическое, гельминтологическое), аускультация, рентгенография с контрастным веществом, радиоизотопные методики, эндоскопические методы – колоноскопия, ретороманоскопия, интестиноскопия. Диагностикой и лечением болезней кишечника занимаются хирурги и гастроэнтерологи.

Основные заболевания кишечника:

• язвенный колит,
• инфекционный колит,
• синдром раздраженного кишечника,
• дуоденит,
• болезнь Крона,
• кишечный туберкулез,
• кишечная непроходимость,
• стеноз кишечника,
• дуоденальная гипертензия,
• энтерит,
• энтероколит.

Тонкая кишка представляет собой самый длинный по размеру отдел желудочно-кишечного тракта.

Она размещена после желудка и перед толстой кишкой. Рассмотрим более подробно, какая длина тонкой кишки взрослого человека, какие функции она выполняет и многое другое.

Значение в организме

В тонкой кишке человека происходит множество процессов. Самыми главными из них являются:

1. Обработка поступаемых в организм белков, жиров и углеводов.
2. Выработка необходимых для пищеварения ферментов.
3. Переваривание углеводов такими ферментами: амилаза, мальтоза, сахароза, лактоза.
4. Всасывание поступаемой пищи.
5. Проталкивание пищи дальше по кишечному тракту.

Подробнее о том, как это происходит, читайте здесь.

Отделы тонкой кишки

Данная кишка состоит из таких отделов:

Если сложить все эти три отдела воедино, то можно сказать, что общая длина тонкой кишки в среднем составляет 6-7 метров.

Особенности строения

Данный орган имеет форму сплющенной трубки. Сверху он соединен с желудком, а снизу -со слепой кишкой. Различают три отдела тонкой кишки.

Двенадцатиперстная кишка изогнута и имеет с-образную форму. Находится данная кишка в нижней части брюшной полости.

В свою очередь, она подразделяется на:

• верхнюю часть. Она восходит от конца желудка и образует небольшой изгиб;
• нисходящую часть. Она начинается от верхнего изгиба и просматривается на уровне первого поясничного позвонка;
• горизонтальную часть. Начинается от конечного изгиба кишки;
• восходящую часть- заканчивается резким перегибом вниз.

Также, к двенадцатиперстной кишке проходят основные передние артерии организма.

Тощая кишка пролегает в самом центре брюшной полости человека. Она может располагаться в свободном порядке, так как ее петли ничем не закреплены. С каждой стороны они покрыты защитной оболочкой. Свое название «тощая» данная кишка получила из-за того, что врачи всегда находили ее пустой.

Подвздошная кишка находится в самом нижнем отделе брюшины. Она имеет довольно крупный диаметр и плотные стенки.

Функции, которые выполняет тонкая кишка

Данный отдел ЖКТ обладает такими «рабочими» функциями:

1. Секреторные функции (обеспечение активностью поджелудочной железы, из-за чего последняя может вырабатывать желудочный сок).
2. Пищеварительные функции (помогает переваривать пищу, а также всасывать поступаемые вещества).
3. Эндокринные функции (их выполняют особые клетки, которые синтезируют пептидные гормоны).
4. Моторные функции (продвижение пищи дальше по пищеварительному тракту).
5. Всасывающие функции (она всасывает продукты химического происхождения, лекарства и обычную пищу).

Все эти функции происходят, благодаря слизистой, которой устланы все внутренние органы, и тонкий кишечник в том числе.

Симптомы проблем с тонкой кишкой

Наиболее распространенным заболеванием этого отдела пищеварительной системы является воспаление тонкой кишки.

Чаще всего о неполадках в данном отделе кишечника сигнализируют такие симптомы:

• боль в нижней части живота;
• запоры;
• болезненность при дефекации;
• боль при пальпации и уплотнение;
• диарея;
• колит;
• темный цвет кала, выходящего в виде тугих шариков;
• кровь в кале;
• частая тошнота;
• резкий запах в испражнениях.

О заболеваниях тонкого кишечника подробнее можно прочитать в этой статье.

Как сохранить тонкую кишку здоровой: советы

Для того чтобы не допустить развития болезней в прямой кишке, следует придерживаться таких рекомендаций:

1. Научиться кушать не торопясь. Дело в том, что при глотании слишком больших кусочков еды, как это часто бывает при питании «на бегу», кишечнику потом довольно сложно переваривать пищу. Вследствие этого нужно стараться тщательно пережевывать блюда.
2. Перейти на дробное питание. Это значит, что нужно питаться часто (5-6 раз в день), но при этом порции должны быть маленькими. Это будет защищать от переедания, и в то же время не оставит вас голодными. Кроме того, важно знать, что первые трапезы (завтрак, полдник и обед) должны быть максимально питательными и плотными, а ужин – легким.
3. Правильно комбинировать меню. Это значит, что мясные и рыбные блюда лучше не совмещать в одну трапезу, а разделять на два отдельных приема пищи. Кроме того, лучше не совмещать мучные блюда с крупами, а фрукты с орехами, так как это будет утяжелять процесс переваривания.
4. Делать «упор» на кисломолочные продукты (кефир, ряженка, йогурт, творог). Именно в них содержаться очень полезные бифидобактерии, которые напрямую воздействуют на пищеварительную систему. При регулярном приеме такой пищи человек забудет о запорах и проблемах с усвоением пищи.
5. Добавить в меню клетчатку. Она содержится в сырых овощах, фруктах, а также продуктах из цельного зерна. Данное вещество будет благоприятно влиять на работу кишечника.
6. Отказаться от употребления полуфабрикатов и пищи непонятного происхождения (купленной у бабушки на рынке). Лучше всего научиться готовить самому, ведь домашняя пища не только вкуснее и выгоднее по стоимости, но также она полезней, ведь готовя самостоятельно человек будет использовать только качественные продукты.
7. Очень важно вести здоровый образ жизни. Прежде всего, к этому относиться отказ от вредных привычек (употребления спиртных напитков и алкоголя), так как они действительно влияют на работу пищеварительного тракта, и естественно, не в лучшую сторону. К примеру, частое употребление алкоголя вызывает язву желудка и двенадцатиперстной киши, а курение — провоцирует развитие онкологических болезней.
8. Заниматься физической активностью. Доказано, что спорт даже в небольших «порциях» способен не только повысить общий тонус в состоянии, но и также защитить от образования различных болезней нервной, пищеварительной и сердечно-сосудистой систем.
9. Избегать стрессов и нервных перенапряжений, так как они напрямую связаны со здоровьем пищеварительной системы. Больше того, именно неврозы и психические нарушения очень часто становятся истинной причиной развития болезней кишечника. Объясняется это тем, что в таком состоянии человек вовсе не контролирует то, что он ест. Таким образом, его пищеварительная система страдает от хронического переедания, употребления жирной и острой пищи.
10. Следить за своим весом и не допустить ожирения, так как избыточные килограммы будут негативно влиять на метаболизм и общий обмен веществ.
11. Пить свежевыжатые соки. При этом стоит знать, что можно употреблять не только фруктовые нектары, но также и овощные. Кроме того, более полезными считаются комбинированные фруктово-овощные соки. Пить их желательно за полчаса до приема пищи.
12. Минимизировать потребление жиров, так как они не только будут утяжелять общее пищеварение, но и также поспособствуют появлению болезней печени и сердца (из-за чрезмерного уровня холестерина).

К вредной жирной пище относятся:

• свинина;
• майонез;
• подсолнечное масло;
• сало;
• жир;
• жирная печень;
• мясо утки;
• колбасы.

Важно знать,что процессы, происходящие в тонкой кишке, во многом зависят от ее бактериальной флоры.

Для улучшения данной микрофлоры рекомендуется принимать такие добавки:

1. Пробиотики.
2. Лактобактерии.
3. Бифидобактрии.
4. Глутамин.
5. Липоевая кислота.
6. Липаза.

Перед приемом данных добавок рекомендуется дополнительно проконсультироваться с врачом, пройти УЗИ брюшной полости и сдать анализы.

okishechnike.com

Какая длина кишечника у взрослого человека?

Кишечник – это длинный орган, являющийся проводником для питательных веществ, попадающих в кровь. Он начинается от привратника желудка. Еда проходит долгий путь, начиная от пищевода и по всей длине кишечника. У взрослого человека и у детей могут возникать проблемы, но о них далеко не всем известно. Многие не знают, какая длина кишечника у взрослого человека. В этой статье можно с этим разобраться.

Функции кишечника

Итак, подробнее. Кишечник занимается расщеплением питательных веществ, которые потом попадают в кровь. Они поступают из желудка уже в переваренном виде. Все, что оказалось лишним, покидает его через задний проход, в виде газов и кала. Кишечник выполняет своеобразную роль соковыжималки. То есть выбирает все полезное из организма, а остальное, что не приносит никакой пользы, выводит наружу. Также по всей длине кишечника у взрослого человека и ребенка есть полезные бактерии. Они способны атаковать болезнетворные бактерии и микроорганизмы. При нарушении микрофлоры кишечника могут начаться проблемы с пищеварительной системой и могут начать привязываться различные заболевания.

Строение

Кишечный отдел начинается с двенадцатиперстной кишки. По форме она напоминает дугу. Ее длина составляет примерно 20 сантиметров. Именно она управляет работой желудка, то есть регулирует его моторную функцию, а также отвечает за количество выделеннной кислоты. Также в ней расщепляются белки, углеводы и жиры.

Далее следует тонкая кишка. Она состоит из тощей и подвздошной части. Здесь из переработанной пищи всасываются полезные вещества в кровь. Эта кишка считается самой главной, без нее человек не сможет жить.

После тонкой идет толстая кишка. В нее попадает всё то, что не смогло перевариться. Главной ее функцией будет являться формирование кала и удаление его, а также всасывание воды. В толстой кишке продолжается процесс пищеварения. В этом деле ей помогают различные бактерии. Чем их больше, тем проще это делать. Но когда их становится мало, например вследствие употребления антибиотиков, то кишке становится уже трудно.

Толстый кишечник оканчивается прямой кишкой. Здесь происходит накопление кала, который потом выходит из организма при посещении туалета.

По всей длине кишечника у взрослого человека присутствуют важные бактерии, которые помогают человеку поддерживать иммунную систему. Поэтому следить за ним особенно важно.

Заболевания толстого кишечника

На сегодняшний день существует множество заболеваний, которые могут навредить этому отделу кишечника. Вот основные из них:

• Колиты – это воспаление кишки, которое может прогрессировать в острой, хронической и язвенной форме. Оно может возникнуть после неправильного питания, оперативного вмешательства, проникновения инфекции. Считается очень опасным заболеванием, так как при тяжелых формах способно привести к перитониту или даже к смерти.
• Проблема с всасыванием. Именно в толстой кишке происходит всасывание жидкостей, но иногда при воспалении эта функция нарушается. Из-за этого организм может страдать от обезвоживания.
• Запор – это нарушение, вызванное отсутствием стула длительное время. Человек по правилам должен ходить в туалет один раз в день, если он этого не делает, значит возник запор. Эта проблема происходит от неправильного питания или определенных болезней.
• Диарея – частые позывы в туалет, при которых кал выходит в жидком состоянии. Это расстройство может вызываться инфекцией, заболеваниями, неправильным питанием или стрессами. При диарее человек может испытывать боль в заднем проходе и животе.

Заболевания тонкого кишечника

Тонкий кишечник считается очень важным для человека, но периодически могут возникнуть заболевания, которые способны изменить обычную жизнь. Некоторые из них:

• Энтерит. Это заболевание вызывается кишечной дизентерийной палочкой или сальмонеллами. Также причиной может служить длительное употребление антибиотиков.
• Целиакия. Данное заболевание происходит при дефиците фермента, который способен расщеплять глютен. От него остаются остатки, оказывающие нехорошее воздействие на тонкий кишечник. Из-за этого стенки последнего становятся более тонкими, и он начинает плохо выполнять свою работу.
• Болезнь Уиппла. Причиной является воспаление, которое вызывается определенными бактериями, после чего они блокируют возможность всасывания полезных веществ.
• Дисбактериоз. Он образуется при значительном снижении полезных бактерий в тонком кишечнике. Это может произойти вследствие долгого приема антибиотиков или противомикробных средств, а также инфекциях или отравлении пищей.

Какая длина кишечника у взрослого человека

Вопрос неоднозначен. Длина тонкого кишечника составляет примерно около четырех метров. Эта цифра может быть чуть больше или меньше, это зависит от размера человека, а также его половой принадлежности. У мертвого длина тонкой кишки будет гораздо больше, примерно около восьми метров. Это связано с тем, что у него отсутствует тонус мышц.

Длина толстого кишечника у взрослого человека будет гораздо меньше, чем тонкого. Он будет составлять примерно около двух метров, но могут быть и небольшие изменения показателей.

Интересные факты

Газообразование, или вздутие, происходит от заглатываемого воздуха, который проходит по всей длине кишечника взрослого человека и ребенка. Для того чтобы этого избежать, необходимо тщательно пережевывать пищу.

При попадании в организм пищи все пищеварительные органы начинают сокращаться для того, чтобы еда легче проходила.

В толстую кишку попадает около 7 литров жидкости. Она получается из воды, слизи, желчи и ферментов. Но из человеческого организма выходит только 7 столовых ложек.

fb.ru

№125259 — другие товары для красоты и здоровья в Алматы — Маркет

Вагинально-ректальные капсулы «Флора Баланс» созданы на основе новейших биотехнологий. Являются эффективным гинекологическим средством для лечения женских и мужских заболеваний.

Состав: L-аргинин, масло жасмина, дерева целомудрия, лаванды, дан гуй (корень дудника китайского), мо-яо (смола мирра), масло плодов жгун-корня, масло чайного дерева, экстракт цветков сафлора, масло куркумы.

Пять особенностей капсул ФБ:
1. Д и а г н о с т и к а: применение уже одной капсулы ФБ позволяет определить наличие гинекологических заболеваний.
2. О ч и щ е н и е: использование капсул ФБ способствует очищению влагалища и полости матки от токсинов, вирусов, грибков и патогенных бактерий.
3. Л е ч е н и е: капсулы ФБ являются как самостоятельным, так и вспомогательным средством при лечении различных гинекологических заболеваний.
4. О м о л о ж е н и е: капсулы ФБ улучшают состояние кожи, волос, устраняют пигментные пятна на лице, возвращая здоровый цвет, улучшают форму груди за счет стимуляции выработки женских гормонов, сужают стенки влагалища, устраняют сухость, повышают вагинальный тонус, улучшают качество полового акта, устраняют климактерические проявления. Способствуют омоложению организма.
5. П р о ф и л а к т и к а: капсулы ФБ являются эффективным средством профилактики различных гинекологических заболеваний, в том числе венерических.

Показания к применению:
— инфекции мочеполовой системы, в том числе передающиеся половым путем
— эрозия шейки матки
— миома матки
— эндометриоз
— кольпит, вагинит
— воспаление придатков матки (маточных труб и яичников)
— предменструальный синдром и болезненные менструации
— климактерические проявления
— застойные явления в малом тазу
— геморрой
— цистит
— послеродовые повреждения влагалища и матки
— фригидность
— бесплодие
— простатит.

Не применять во время менструации; после менструации должно пройти не менее 2 суток. Использование капсул не мешает половому акту.

Лучший результат в сочетании с лечебным гелем Венера.

Схема лечения на фото к товару.

Звоните сейчас и заказывайте.

Лечебные капсулы Флора Баланс для женщин и мужчин | БАДы в Алматы — Красота и здоровье на Salexy.kz

Лечебные капсулы «Флора Баланс» созданы на основе новейших биотехнологий. Являются эффективным гинeкологичecким средством для лечения женских и мужских заболеваний.

Состав: L-аргинин, масло жасмина, дерева целомудрия, лаванды, дан гуй (корень дудника китайского), мо-яо (смола мирра), масло плодов жгун-корня, масло чайного дерева, экстракт цветков сафлора, масло куркумы.

Пять особенностей капсул ФБ:

1. Д и а г н о с т и к а: применение уже одной капсулы ФБ позволяет определить наличие гинeколог. заболевания.

2. О ч и щ е н и е: использование капсул ФБ способствует очищению влаг-ща и полости мaтки от токсинов, вирусов, грибков и патогенных бактерий.

3. Л е ч е н и е: капсулы ФБ являются как самостоятельным, так и вспомогательным средством при лечении различных гинeкoлoг. заболеваний.

4. О м ол о ж е н и е: капсулы ФБ улучшают состояние кожи, волос, устраняют пигментные пятна на лице, возвращая здоровый цвет, улучшают форму гpyди за счет стимуляции выработки женских гормонов, сужают стенки вла-ща, устраняют сухость, повышают вaг-ный тонус, улучшают качество пол. акта, устраняют климaктepичecкиe проявления. Способствуют омоложению организма.

5. П р о ф и л а к т и к а: капсулы ФБ являются эффективным средством профилактики различных гинeкологичecкиx заболеваний, в том числе венеpическиx.

Показания к применению:
— инфекции мочепол. системы, в том числе передающиеся пол. путем
— эpoзия шeйки мaтки
— миoмa мaтки
— эндoмeтpиoз
— кoльпит, вaгинит
— воспаление придатков мaтки (мaтoчныx труб и яичникoв)
— пpeдмeнcтpyaльный синдром и болезненные мeнстpyaции
— климaктepичecкиe проявления
— зacтoйныe явления в мaлoм тaзy
— гемoppoй
— цистит
— послеродовые повреждения вла-щa и мaтки
— фpигиднocть
— бecплoдиe
— пpoстaтит.

Не применять во время мeнcтpyaции; после мeнcтpyaции должно пройти не менее 2 суток. Использование капсул не мешает пол. акту.

Лучший результат в сочетании с лечебным гелем «Венера».

Схема лечения на фото к товару.

Есть противопоказания, посоветуйтесь с врачом.

Вагинальные капсулы Флора Баланс., цена: 16000 〒, Темиртау Карагандинской обл.

Вагинальные капсулы ФЛОРА БАЛАНС созданы на основе новейших биотехнологий. Являются эффективным гинекологическим средством для лечения и профилактики женских заболеваний.

Состав: L-аргинин, масло жасмина, масло дерева целомудрия, масло лаванды, масло дан гуй (корень дудника китайского), мо-яо (смола мирра), масло плодов жгун-корня, масло чайного дерева, экстракт цветков сафлора, прополис бразильский, масло куркумы.

Пять особенностей капсул ФЛОРА БАЛАНС:

1. Диагностика: применение уже одной капсулы ФЛОРА БАЛАНС позволяет определить наличие гинекологического заболевания.

2. Очищение: использование капсул ФЛОРА БАЛАНС способствует очищению влагалища и полости матки от токсинов, вирусов, грибков и патогенных бактерий.

3. Лечение: капсулы ФЛОРА БАЛАНС являются как самостоятельным, так и вспомогательным средством при лечении различных гинекологических заболеваний.

4. Омоложение: капсулы ФЛОРА БАЛАНС улучшают состояние кожи, волос, устраняют пигментные пятна на лице, возвращая здоровый цвет, улучшают форму груди за счет стимуляции выработки женских гормонов, сужают стенки влагалища, устраняют сухость, повышают вагинальный тонус, улучшают качество полового акта, устраняют климактерические проявления. Способствуют омоложению организма.

5. Профилактика: капсулы ФЛОРА БАЛАНС являются эффективным средством профилактики различных гинекологических заболеваний, в том числе венерических.

Показания к применению:

— инфекции мочеполовой системы, в том числе передающиеся половым путем

— эрозия шейки матки

— миома матки

— эндометриоз

— кольпит, вагинит

— воспаление придатков матки (маточных труб и яичников)

— предменструальный синдром и болезненные менструации

— климактерические проявления

— застойные явления в малом тазу

— геморрой

— цистит

— послеродовые повреждения влагалища и матки

— фригидность

.Способ применения и дозы:

Перед применением тщательно вымыть руки и наружные половые органы. Аккуратно извлечь капсулу из упаковки и ввести во влагалище на глубину 4-5 см. Применять на ночь. Первые две капсулы использовать с интервалом 2 суток, последующие с интервалом 4 суток. Не применять во время менструации; после менструации должно пройти не менее 2 суток. Использование капсул не мешает половому акту.

Противопоказания:

Не использовать детям, беременным женщинам и во время менструаций.

Форма выпуска:

Каждая капсула упакована в вакуумный блистер; по 12 штук в упаковке. Стоимость 1 капсулы -1335 тенге, упаковка -16000 тенге.

Состав: L-аргинин – аминокислота, предшественник оксида азота, который высвобождается из клеток внутренних стенок сосудов и способствует расширению сосудов, улучшая микроциркуляцию крови. Активизирует иммунную систему, предотвращает преждевременное старение организма.

Дерево целомудрия (Витекс священный) – в листьях, ягодах растения содержатся флавоноиды, дубильные и горькие вещества, прогестероноподобный компонент. Нормализует обмен женских половых гормонов — лютеинизирующего, фолликулостимулирующего гормонов, пролактина и прогестерона. Это позволяет регулировать и восстанавливать менструальный цикл.

Дан Гуй (корень дудника китайского) – содержит фенолы, аминокислоты, витамины А, В12. Является тонизирующим средством, улучшает циркуляцию крови, устраняет застойные явления, регулирует менструальный цикл, является эффективным натуральным препаратом для лечения аменореи и дисменореи.

Мо-яо (смола мирра, смола бальзамового дерева) – эфирное масло обладает антисептическими, заживляющими и противовоспалительными свойствами. Благодаря противогрибковому действию, эффективно устраняет зуд и выделения при кандидозе (молочнице). Очищает матку, помогает при скудных и болезненных менструациях.

Жгун-корень – эфирное масло плодов растения обладает антибактериальным и антигрибковым свойствами, используется для лечения кожных заболеваний. Улучшает репродуктивную функцию. Расслабляет гладкие мышцы малого таза, увеличивает приток крови к гениталиям, тем самым стимулируя сексуальную активность.

Жасмин – эфирное масло жасмина является мощным регенерирующим средством, мобилизует защитные резервы кожи, стимулирует обменные процессы в клетках кожи, оказывает антисептическое и противовоспалительное действие, усиливает естественные защитные свойства кожи, насыщает кожу необходимыми витаминами, придает коже гладкость и шелковистость. Нормализует работу желез внутренней секреции. Пробуждает чувства, раскрепощает, усиливает взаимопонимание партнеров.

Лаванда – эфирное масло лаванды обладает антиспазматическим, болеутоляющим, антисептическим, бактерицидным, седативным действием. Нормализует менструальный цикл, устраняет проявления предменструального синдрома.

Чайное дерево – масло чайного дерева обладает мощным антисептическим и бактерицидным средством. Эффективно при лечении заболеваний, вызванных различными грамположительными, грамотрицательными бактериями, грибами. Является эффективным средством при лечении цистита, геморроя. Обладает ранозаживляющими и иммуномодулирующими свойствами.

Сафлор – экстракт цветков сафлора применяется в качестве средства, сокращающего матку, при послеродовых атонических кровотечениях. Улучшает кровообращение, обладает противовоспалительным действием, регулирует важные процессы жизнедеятельности организма, обладает увлажняющим эффектом, высокой проникающей способностью.

Прополис бразильский – обладает мощным антибактериальным, противовирусным, противогрибковым действием, оказывает выраженное обезболивающее, противовоспалительное и иммуномодулирующее действие, обладает противоопухолевым и антитоксическим эффектом.

Куркума – масло куркумы обладает антибактериальным, антисептическим, антиспазматическим, обезболивающим, заживляющим и возбуждающим действием, устраняет пигментные пятна, вызванные заболеваниями печени.

Advooc — поиск объявлений

• О проекте
• Политика конфиденциальности

Электроника и современные гаджеты

Домашние животные и товары для них

Одежда, обувь и аксессуары

Автозапчасти

Стройматериалы и инструменты

Оборудование для бизнеса и промышленности

Мебель и интеръер

Техника для дома

Работа

Сервис и услуги

Антиквариат и коллекционирование

Косметика и товары для ухода

Еда и напитки

Музыка и музыкальные инструменты

Товары для детей

Товары для спорта и активного отдыха

Бытовая химия

Книги и журналы

Аренда недвижимости

Продажа недвижимости

© Advooc

Биодобавка для поддержания баланса микрофлоры Flora Balance ESTHE PRO LABO

Биодобавка содержит лактобактерии 100%  растительного происхождения.

Производство основывается на многовековой японской технике естественной ферментации пищевых продуктов с использованием новейших технологий и исследований в сфере медицины. 

По сравнению с лактобактериями молочных продуктов, лактобактерии растительного происхождения усваиваются организмом в разы легче. Их можно найти в традиционных блюдах японской кухни — паста мисо и ферментированные бобы натто).

В состав входят лактобактерии из особого сорта квашенной красной репы, произрастающей только в префектуре Нагано и приготовленной по старинной технологии, которой уже более 400 лет.

Также 152 фермента из различных овощей и фруктов, произрастающих на территории Японии.

Благодаря запатентованной технологии производства нано-молочнокислых бактерий растительного происхождения размером менее 1 микрона, японцам удалось побить все рекорды содержания полезных микроорганизмов. В одном стике содержится 400 миллиардов лактобактерий. 20 видов аминокислот восстанавливают баланс в организме.

• балансирует микрофлору ЖКТ
• укрепляет иммунитет
• улучшает метаболизм
• восполняет недостаток лактобактерий, овощей и фруктов в рационе питания

Без искусственных красителей, ароматизаторов и консервантов.

Отлично подойдет вегетарианцам, людям с недостатком овощей и фруктов в рационе, людям с непереносимостью лактозы и аллергией на молочные продукты, людям с напряженным графиком и несбалансированным питанием.

Объем: 42 г 

Способ применения: Принимать по 1 саше в день. Для сохранения полезных свойств не добавляйте в горячие напитки.

Срок годности: 2022.10

Состав: Plant fermentation enzymes (potato starch, sugar, apples, pineapple, radish, burdock, carrots, onions, potatoes, shiitake mushrooms, green papaya, kiwi fruit, yams, turnip, cabbage, parsley, green onions, lettuce, cucumber, figs, melons, papaya, mango, banana, grapes, strawberries, avocado, pomegranate, tomatoes, Brussels sprouts, radish, watercress, Cai Lan, broccoli, cauliflower, mustard, horseradish, mustard greens, kale, Chinese cabbage, bok choy, radish sprouts, pickles, tatsoi, Santona , Tsumamina, Japanese mustard spinach, rape, arugula, up-to-date, Kaboronero, horseradish, mizuna, and your greens, peaches, pears, oranges, watermelon, loquat, plum, garlic, shallots, Perilla, okra, Japanese ginger, bitter gourd, spinach, garland chrysanthemum, Radana, green leaf, lettuce, purple cabbage, broccoli sprouts, alfalfa sprouts, mustard sprouts, mung bean sprouts, cress sprouts, red bell pepper, green bell pepper, yellow bell pepper, lettuce, also long, seaweed, plum, lemon, asparagus, persimmon , grapefruit, ginger, celery, blueberries, raspberries, lotus root, Ashitaba, beat, corn, cranberry, blackberry, cherry, cherry tomatoes, Mitsuba, mint, chervil, Jew, zucchini, passion fruit, lime, sweet potato, orange paprika, red beans , Hijiki, mushrooms, enoki sake, bamboo shoots, mushrooms, mushrooms, mushrooms, eringi, shimafuke, eggplant, rice, shrimp,  wisemoon, soybean sprout, morocco bean, lily, pumpkin, yuzu, wormwood, konbu, nori, sweet potato, kinkan, angelica-tree, wax gourd,  vitamin C, vitamin B 1, vitamin B 2, vitamin B 6 (some of the raw materials are soybeans basil, bay leaf, marjoram, oregano, thyme, lemongrass, rosemary, sage, banana · peach · kiwi fruit · sesame.

Решение гинекологических проблем — Косметика и аксессуары

BF-22 Флора 1

Основной состав: корень дудника китайского, пион, желатин из ослиной кожи, корневище пинеллии, корневище лигустикума чуань-цюн, корень женьшеня, ветвь коричника, кора корня пиона древовидного

·         Нормализует функционирование органов женской мочеполовой системы

·         Оказывает положительное воздействие на состав крови, омолаживает организм, улучшает состояние кожи и волос, отбеливает и смягчает кожу, восстанавливает рост волос

·         Восстанавливает и регулирует менструальный цикл

·         Восстанавливает репродуктивные функции, эффективен при бесплодии

·         Нормализует гормональный фон, повышает либидо, оказывает омолаживающий эффект

·         Оказывает противовоспалительное, антивирусное, бактерицидное, болеутоляющее, седативное, противоопухолевое, онкопротекторное, антитоксическое действие

·         Очищает органы женской мочеполовой сферы от грибков, инфекций, вирусов

·         Устраняет сухость кожных покровов и слизистых оболочек

·         Укрепляет нервную систему, тонизирует, стимулирует, улучшает работоспособность, снимает усталость

BF-23 Флора 2

Основной состав: пион, корень дудника китайского, обработанный корень ремании

·         Нормализует функционирование органов женской мочеполовой системы

·         Оказывает положительное воздействие на состав крови, омолаживает организм, улучшает состояние кожи и волос, отбеливает и смягчает кожу, восстанавливает рост волос

·         Восстанавливает и регулирует менструальный цикл

·         Нормализует гормональный фон, повышает либидо, оказывает омолаживающий эффект

·         Оказывает противовоспалительное, антивирусное, бактерицидное, болеутоляющее, седативное, противоопухолевое, антитоксическое действие

·         Очищает органы женской мочеполовой сферы от грибков, инфекций, вирусов

·         Облегчает симптомы предменструального синдрома (ПМС)

BF-24 Флора 3

Основной состав: ветвь коричника, пориа кокосовидная, кора корня пиона древовидного, семя ореха грецкого, пион

·         Нормализует функционирование органов женской мочеполовой системы

·         Восстанавливает и регулирует менструальный цикл

·         Нормализует гормональный фон, повышает либидо, оказывает омолаживающий эффект

·         Оказывает противовоспалительное, антивирусное, бактерицидное, болеутоляющее, седативное, противоопухолевое, антитоксическое, антипаразитарное действие

·         Очищает органы женской мочеполовой сферы от грибков, инфекций, вирусов

·         Оказывает благотворное влияние на сердечнососудистую и нервную систему, эффективен при психических нарушениях различной тяжести

·         Улучшает состав крови, очищает кровь от патогенных микроорганизмов, содействует очищению кожных покровов и слизистых оболочек

·         Нормализует артериальное давление

·         Улучшает сон

Вопросы и ответы Что за мягкие женские вагинальные капсулы Флора Баланс и интим гель Венера? Как ими.

   Мягкие женские вагинальные капсулы Флора Баланс и интим гель Венера представляют собой рецепт, который состоит из дерева целомудрия, жгун-корня, смолы мирра, пиона древовидного и других видов ценнейших травяных экстрактов, которые применяются для производства продукта, оказывает влияние на сокращение влагалища, лечение гинекологических воспалений, предотвращая сухость и старения влагалища. Составлена схема совместного применения Флоры и Венеры, которая является наиболее приоритетным.

Безопасны ли в применении мягкие женские вагинальные капсулы Флора баланс и интим гель Венера? Имеются ли побочные эффекты и аллергические реакции?

   Наша продукция до выхода на рынок прошла медицинские клинические испытания. Ни один пациент не имел каких-либо побочных эффектов, аллергических реакций. В центре национальных программ по профилактике болезней и борьбе с ними проводились тестирования и записи, чтобы гарантировать ее качество, гарантировать пациентам безопасное ее применение. Имеется Государственная регистрация и Сертификация в Казахстане. Наша продукция имеет международную сертификацию GMP,ISO, грант FSP.

Какая разница между обычными лекарственными формами и мягкими женскими вагинальными капсулами Флора баланс и интим гель Венера?

   Это биологически чистый продукт, который усваивается организмом полностью и имеет высокое количество активных веществ, благодаря новым научным высокотехнологичным разработкам.

   Мягкие женские вагинальные капсулы Флора баланс имеют функцию самораспознавания гинекологических заболеваний. В женском организме по мере очищения и лечения исчезнут воспаления, вагинальный зуд, неприятные запахи, выделения, восстановятся все женские функции организма.

Во время применения Венеры и Флора Баланс нет ли побочных эффектов? Может ли быть регресс после применения?

   В данных продуктах используется более 20 природных растительных компонентов, с внедрением самых современных передовых технологии по извлечению самого ценного активного вещества препарата. Через 1 минуту стенки влагалища и шейка матки покрываются защитной пленкой, повышается секреция слизистой, улучшаются сексуальные функции, устраняется половая дисфункция и фригидность, также обладает антисептическим, противовоспалительным, бактерицидным действием, без каких либо побочных эффектов.

   Применение мягких женских вагинальных капсул Флора Баланс и интим гель Венера существенно улучшает состояние после родов, устраняет запахи, предотвращает распространение заболеваний. Настоящий продукт удобен в применении, быстро восстанавливает, не вызывает какой либо зависимости.

Как долго можно применять мягкие женские вагинальные капсулы Флора Баланс, чтобы получить эффективный результат?

   Детоксикация: за 5 минут уничтожает золотистый стафилококк, кишечную палочку, кандидоз с результатом на 99.9%, эффективно в предотвращении различных вагинальных заболеваний. У женщин с гинекологическими воспалениями, после 10 минут применения, с влагалища выходят шлаки.

   Сокращения влагалища: Пациенты с легкой и умеренной формой дряблости влагалища, через 7 дней могут почувствовать сокращение влагалища, восстановление упругости в связи с сужением влагалища, повышением сексуальной активности. Пациенты с тяжелой формой при применении 12 капсул могут почувствовать, что влагалище сужается.

Flora Balance Fast | Bios Line

Flora Balance Fast

Для быстрого баланса кишечника

Чтобы способствовать благоприятной кишечной флоре, полезно связать пробиотиков с пребиотиков . Первые являются дружественными бактериями кишечной флоры, а вторые, такие как инулин и GOS , являются «пищей» для бактерий, поэтому им легче размножаться.

Благодаря наличию трех штаммов Lactobacillus acidophilus , Bifidobacterium longum и Saccharomyces boulardii и их высокой концентрации (16 миллиардов живых клеток на суточную дозу: 2 саше), Flora Balance Fast кишечного баланса способствует быстрому восстановлению баланса кишечника. , даже в случае нарушений.

В качестве добавки при диарее, вызванной антибиотиками, диарее путешественников и диарее у детей. В качестве добавки для пожилых людей, слабых или людей со сниженной защитой, которым сложно адаптироваться к изменениям в диетических привычках.

Принимать 1-2 пакетика в день, растворенных во рту, желательно без еды.

Смесь живых пробиотиков: Lactobacillus acidophilus, Bifidobacterium longum, Saccharomyces boulardii; Инулин, который представляет собой полисахарид, извлекаемый из корней цикория, особенно полезен для роста пробиотических ферментов.

Без глютена. Подходит для веганов. Не содержит лактозы.
Прочтите инструкцию на упаковке.

€ 13,50

Пробиотик: Flora Balance — Eidon Ionic Minerals

Flora Balance — это запатентованный штамм временного микроорганизма, который в течение коротких периодов времени образует небольшие колонии в желудочно-кишечном тракте. Временные микроорганизмы способствуют общему функционированию пищеварительной системы в симбиотических отношениях с другими хорошо живущими кишечными бактериями. Они являются неотъемлемой частью продолжающегося роста и здорового баланса кишечной флоры человека.

Пробиотики необходимы для пополнения «полезных бактерий» в нашем кишечнике, которые обеспечивают сильную иммунную систему, правильное пищеварение, а также производство и усвоение питательных веществ. Уникальный штамм Flora Balance и мощный широкий спектр применения Ultimate Acidophilus доставляют пробиотики, которые останутся нетронутыми до тех пор, пока не достигнут пункта назначения в толстой кишке.

Связь пробиотиков с внутренним здоровьем

Есть цитата Бена Франклина: «Хотя мы не можем контролировать то, что с нами происходит, мы можем контролировать то, что происходит внутри нас. «Это верно во многих аспектах жизни, но особенно когда речь идет о поддержании нашего здоровья. В Eidon мы всегда подчеркиваем необходимость дать организму сырье, необходимое для оптимальной работы. Мы выступаем за активные подходы, и именно поэтому мы предлагает то, что мы считаем лучшим пробиотиком на сегодняшний день. Пробиотики ежедневно поддерживают здоровье желудочно-кишечного тракта и являются важным компонентом общего режима здоровья.

Сегодняшний мир становится все более загрязненным, и в нашем рационе сильно не хватает основных питательных веществ.Фермерские конгломераты добавляют огромное количество антибиотиков в корм для животных. По словам доктора Матиаса Эггера, британского исследователя, изучавшего действие антибиотиков, животноводческая промышленность ежегодно использует 25 миллионов фунтов антибиотиков для стимулирования роста, предотвращения болезней и противодействия антисанитарным условиям на промышленных фермах и для облегчения стресса, связанного с транспортировкой животных. в США. Именно эти коварные антибиотики, которые преобладают в нашей питьевой воде и источниках пищи, могут поставить под угрозу здоровое внутреннее состояние.В настоящее время население невольно употребляет отпускаемые по рецепту лекарства.

Низкие концентрации антибиотиков теперь можно измерить почти во всех наших продуктах животного происхождения. Они просачиваются в реки и ручьи из экскрементов животных и проникают в нашу воду. Антибиотики и синтетические гормоны также проникают в нашу пищу и воду через отходы животного и человеческого происхождения, сбрасываемые в наши канализационные системы. Таким образом, даже если вы намеренно не принимали рецептурные антибиотики или гормоны, ваше тело может получать их через то, что вы глотаете, будь то еда или вода.Добавьте к этому диету, состоящую из чрезмерно рафинированных продуктов, вредных добавок, избытка белой муки и сахара, фармацевтических препаратов и жизни, наполненной стрессом, — наша естественная территория облагается налогом. Flora Balance и Ultimate Acidophilus обеспечивают помощь пробиотиками, которые могут помочь поддерживать здоровую внутреннюю среду.

В кишечном тракте одновременно обитают как полезные, так и вредные микроорганизмы. Все они выполняют свои конкретные задачи и общие функции. Candida albicans помогает в переваривании сахаров и высвобождает полезные ферменты и питательные вещества, но вредна, когда не сбалансирована с нормальной флорой.Нормальная кишечная кишечная палочка подавляет вредные бактерии и синтезирует витамины К и В12, но она может вызвать серьезные проблемы, когда вирулентный штамм попадает в организм через зараженную пищу или воду или даже при контакте с другими людьми. Когда эти «потенциально недружелюбные» бактерии, такие как определенные штаммы E. coli или Candida, выходят из равновесия и размножаются, естественный симбиоз нарушается. Взаимодействие «хороших» и «плохих» бактерий (обеспечивающих организм витаминами, ферментами, питательными веществами и различными химическими веществами) необходимо в соответствующем балансе для здоровой экологии тела.

Существует 2 типа пробиотиков, которые помогают сохранить и восстановить здоровье желудочно-кишечного тракта. Бактерии, которые являются эндемичными для человеческого организма и являются постоянными жителями, называются непреходящими микроорганизмами. Временные бактерии — это микроорганизмы из почвы и растений, которые способствуют функционированию и состоянию пищеварительной системы человека. Эти бактерии работают в симбиозе с резидентными микроорганизмами, которые используют свои побочные продукты для защиты внутренней поверхности и производства необходимых питательных веществ в кишечнике.

Без надлежащего баланса кишечной флоры могут возникать периодические запоры или диарея, вздутие живота или неприятные газы после еды. Пробиотики — важный компонент, который помогает восстановить здоровую флору в кишечнике и начать восстановление нормального здорового пищеварения.

O’Donnell обеспечивают наилучшую пробиотическую защиту, которую мы обнаружили. Flora Balance — это стабильный микроорганизм, который переживет кислоту желудочного сока и прибудет в свой пункт назначения, в кишечник, в полной мере. Эта комбинация живых, дружественных бактерий помогает поддерживать постоянную здоровую флору в кишечнике.

Ultimate Acidophilus Plus сочетает в себе коагулянтную палочку (ранее известную как спорогеновая палочка) с лактобациллой ацидофилус, чтобы обеспечить мощный дуэт, восстанавливающий иммунную повышающую микрофлору кишечника. Рекомендуем принимать вместе с Flora Balance.

Причины несбалансированной бактериальной флоры:

• Антибиотики и прочие фармацевтические препараты
• Противозачаточные таблетки
• Потребление сахара и белой муки
• Мясные фабрики
• полуфабрикаты
• Употребление алкоголя
• Хлорированная вода
• Напряжение

Информация на этом сайте предназначена для информационных целей и не предназначена для замены совета, предоставленного вашим лечащим врачом или другим медицинским специалистом.Вы не должны использовать содержащуюся здесь информацию для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний. Если у вас есть или вы подозреваете, что у вас есть проблема со здоровьем, обратитесь к своему врачу. Информация и заявления о пищевых добавках не оценивались Управлением по контролю за продуктами и лекарствами и не предназначены для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний.

NATURAL ENERGY Flora Balance — 1 литр | Пищевые добавки высокого качества

Сбалансированная кишечная флора необходима для нормальной работы кишечника, хорошо функционирующей иммунной системы и оптимального уровня энергии.Оптимальная функция кишечника действительно является важным требованием для эффективного усвоения питательных веществ из нашей пищи и способности усваивать витамины и минералы.
При использовании менее здоровой диеты, в периоды стресса или при приеме антибиотиков баланс нашей кишечной флоры может быть нарушен (дисбактериоз). Этот дисбактериоз часто проявляется проблемами с пищеварением, усталостью и ухудшением работы иммунной системы.
В этих условиях необходимо восстановить баланс кишечной флоры.
Flora Balance — это жидкая пищевая добавка для живых микробов с уникальной запатентованной формулой, разработанная с использованием последних научных достижений в области пробиотиков.
Flora Balance содержит следующие полезные молочные штаммы: Lactobacillus brevis и Lactobacillus buchneri.
Эти полезные лактобациллы снова восстанавливают и поддерживают баланс кишечной флоры.

Flora Balance содержит не менее 4 миллиардов этих живых полезных штаммов молочной кислоты на 1 мл жидкости.Исследования также показали, что желудочная кислота убивает только 4,5 миллиона штаммов на миллилитр. Подавляющее большинство из них выживает при прохождении через желудок, что позволяет Flora Balance эффективно восстанавливать баланс кишечной флоры. Это отличается от обычных пробиотиков в форме капсул, с которыми подавляющее большинство штаммов молочнокислых бактерий не выживают при прохождении через желудок.

ИНСТРУКЦИЯ

40 мл или три столовые ложки в день, желательно вечером перед сном и не менее чем через час после последнего приема пищи. Продолжительность лечения не менее двух месяцев.
При тяжелых кишечных расстройствах рекомендуется принимать по 40 мл утром и вечером в течение первого месяца. Лучше всего принимать утреннюю дозу натощак.
Flora Balance имеет кислый вкус, который необходим для его функционирования.
Рекомендуемая суточная доза не должна превышаться, и продукт следует хранить в недоступном для маленьких детей месте.
Пищевые добавки не должны заменять разнообразное и сбалансированное питание и здоровый образ жизни.

Как сбалансировать флору кишечника — Сеть женского здоровья

Отзыв Доктор Мэри Джеймс, ND

Неужели вы настолько подавлены симптомами пищеварения, что не знаете, что делать?

Желудочно-кишечные расстройства более чем в два раза чаще встречаются у женщин, чем у мужчин, и женщины часто страдают хуже из-за таких осложняющих факторов, как менструация, фибромиалгия, мигрень и изжога.

Хотя диета важна для облегчения, есть простые и эффективные шаги для быстрого облегчения проблем с пищеварением, начиная с пробиотиков.

9 признаков и симптомов дисбаланса кишечной флоры

• Спазмы, диарея, запор, вздутие живота, газы
• Глютен, молочные продукты, другие продукты повышенной чувствительности
• Грибковые инфекции, герпес
• Инфекции мочевыводящих путей
• Головные боли, мигрени
• Заложенный нос, повышенная слизь
• Боли в суставах
• Розацеа, угри, кожные проблемы
• Хронический неприятный запах изо рта

Что такое пробиотики?

Хотя диета важна для облегчения, существуют простые и эффективные меры для быстрого облегчения проблем с пищеварением, начиная с пробиотиков.Пробиотики — это добавки «хороших» бактерий, которые естественным образом содержатся в вашем организме. Они сдерживают «плохие» бактерии и поддерживают такие функции, как пищеварение, выработку витаминов, иммунный баланс и даже регулирование веса.

Когда возникает дисбаланс, известный как дисбактериоз, обычно вызываемый уменьшением количества «хороших» бактерий, что затем позволяет увеличивать количество «плохих» бактерий — вы можете это почувствовать. Плохое пищеварение и недостаток полезных микроорганизмов часто приводят к широкому спектру симптомов, включая газы, вздутие живота, судороги, головные боли, проблемы с суставами и многое другое.

К сожалению, есть много способов нарушить естественный баланс кишечной флоры, включая стресс, болезнь, лекарства, отпускаемые по рецепту, или то, что вы едите. Если ваша пищеварительная система не функционирует достаточно хорошо, чтобы расщепить пищу и обеспечить усвоение питательных веществ, ваше тело не сможет получить то, что ему нужно, чтобы поддерживать ваше здоровье или даже нормально функционировать.

К счастью, эти «хорошие» микробы могут быть добавлены с помощью пробиотических добавок, чтобы помочь создать и поддерживать идеальный микробный баланс в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ).

7 преимуществ пробиотиков: потеря веса, настроение и многое другое

Ежедневное употребление пробиотиков — это эффективный профилактический и терапевтический метод, который помогает поддерживать положительную микрофлору кишечника, поддерживает здоровое пищеварение и уменьшает симптомы. Пробиотики также обладают следующими преимуществами:

• Регулирует накопление жира и может помочь с потерей веса
• Влияет на нашу эмоциональную реакцию
• Способствует усвоению кальция, магния и железа
• Производство витаминов К и витаминов группы В
• Укрепляет слизистую оболочку кишечника, чтобы помочь блокировать опасные патогены, токсины и аллергены
• Сбалансируйте иммунную систему
• Метаболизм и переработка гормонов

Пробиотики также способствуют здоровому пищеварению, когда вы путешествуете или находитесь в состоянии сильного стресса.Пробиотики действуют как «заполнители» внутри вашего кишечного «недвижимого имущества», поскольку ваша естественная флора восстанавливается, и могут даже косвенно влиять на ваше настроение.

Как выбрать лучший пробиотик

Если вы испытываете незначительные симптомы газов и вздутия живота после еды или хотите предотвратить бактериальный дисбаланс из-за антибиотиков, стресса или путешествий, вот что нужно искать в пробиотиках:

• Найдите добавку, содержащую два основных вида:

Попробуйте мощный Super Biotic

В идеале, мы должны получать все нужные пробиотики из нашего рациона, но это не всегда возможно. Вот почему мы создали наш собственный супербиотик с 15 миллиардами организмов на дозу.

Попробовать

1. Виды Lactobacillus, такие как L. acidophilus. Штаммы лактобацилл расщепляют питательные вещества и помогают отразить вредные бактерии и организмы, которые способствуют нарушению баланса пищеварения и / или влагалища.

2. Bifidobacterium — один из основных родов бактерий, обитающих в организме. Он способствует здоровью толстой кишки и повышает клеточный иммунитет.

• Выберите пробиотик с несколькими штаммами: разные штаммы по-разному влияют на ваш организм. Например, S. thermophilus расщепляет лактозу, сахар в молоке, который люди с непереносимостью лактозы не могут хорошо переваривать, и способствует регулярному употреблению. Наш Super Biotic — это мощная смесь восьми различных штаммов «дружественных» микроорганизмов, которая подавляет рост вредных бактерий и дрожжей и успокаивает определенные симптомы, включая вздутие живота, газы и диарею.

• Проверьте количество микроорганизмов на дозу.Число должно исчисляться миллиардами. Количество колониеобразующих единиц (КОЕ) должно быть указано на этикетке.

• Обеспечьте чистоту, безопасность и качество продукции. Ищите добавку, изготовленную на предприятии, отвечающем требованиям GMP, которое сертифицировано NSF. (Эти сокращения также должны быть указаны на упаковке.)

• Выберите лучший рецепт для вас. Пробиотики бывают самых разных форм: от капсулированных шариков и порошков до капсул с энтеросолюбильным покрытием и жидких функциональных пищевых продуктов.

Что есть и чего избегать для здоровья кишечника

Пища, которую вы едите, включая ее баланс pH, гликемическую нагрузку, клетчатку и содержание незаменимых жирных кислот, влияет на флору в кишечнике — в лучшую или в худшую сторону.

Хорошие бактерии питаются здоровой клетчаткой из овощей, бобовых, фруктов, семян и цельного зерна. Такие продукты, как чеснок, зеленый чай и женьшень, содержат полифенолы — растительные соединения, которые также способствуют развитию дружественных микробов. А чтобы не допустить вредных бактерий, включите в свой ежедневный рацион некоторые настоящие ферментированные или культивированные продукты, такие как мисо, ким-чи, квашеная капуста, кефир, йогурт из живых культур и любые домашние соленья.

Вы также можете попытаться сократить потребление сладостей, рафинированной муки, алкоголя, масла и жирного мяса или вообще отказаться от них, по крайней мере, на некоторое время. Избегайте обработанных пищевых продуктов и всего, что содержит примеси, например консерванты.

Некоторые продукты богаты молекулами клетчатки, называемыми пребиотиками, факторами, которые питают благоприятную микрофлору желудочно-кишечного тракта и создают основу для выживания пробиотиков. Пребиотики помогают пробиотикам проходить через кислотность желудка и тонкого кишечника и способствуют их росту в кишечнике и толстой кишке.Примеры включают фруктоолигосахаридов (FOS), гуаровую камедь, лактулозу и инулин.

Эти природные молекулы сахара содержатся в основном во всех видах продуктов растительного происхождения (бананы, артишоки, корень цикория, лопух, лук, лук-порей, фрукты, соевые бобы, сладкий картофель, спаржа, зеленый чай), но также в меде и кисломолочных продуктах. (кефир, творог, квашеная капуста, простокваша).

Исследования показывают, что пребиотики могут также помочь поддерживать оптимальный уровень холестерина, стабилизировать уровень сахара в крови и снизить риск остеопороза, а также обеспечить различные дополнительные преимущества для здоровья.

Пробиотический раствор Сети здоровья женщин

Пробиотики обеспечивают флору, но вам все равно нужна прочная основа питания, чтобы эти мощные микроорганизмы процветали и укоренились, чтобы вы могли воспользоваться их потенциальной пользой для здоровья. Вот почему для здорового пищеварения и общего самочувствия мы рекомендуем пробиотики как часть комбинированного подхода, который включает изменения образа жизни и диеты, а также ежедневный прием высококачественных поливитаминов / минералов.

Список литературы

Дриско Дж.А., Джайлз СК, Бишофф Б.Дж. Пробиотики в поддержании здоровья и профилактике заболеваний. Альтернативная медицина, май 2003 г . ; 8 (2): 143-55.

О’Хара А.М., Шанахан Ф. Кишечная флора как забытый орган. EMBO Rep.2006 июл; 7 (7): 688-693.

Санчес М., Даримонт С., Драпо В. и др. Влияние добавок Lactobacillus rhamnosus CGMCC1.3724 на потерю и поддержание веса у мужчин и женщин с ожирением. Br J Nutr. 2014 28 апреля; 111 (8): 1507-1519.

Хо Дж. Т., Чан Г. К., Ли Дж. Системные эффекты кишечной микробиоты и ее связь с заболеванием и модуляцией. BMC Immunol. 2015 26 марта; 16:21.

Shukla R, Ghoshal U, Dhole TN, Ghoshal UC. Фекальная микробиота у пациентов с синдромом раздраженного кишечника по сравнению со здоровой контрольной группой с использованием полимеразной цепной реакции в реальном времени: свидетельство дисбактериоза. Dig Dis Sci. 2015 Октябрь; 60 (10): 2953-2962.

Amoils S, Amoils S, Лестер Т. и др. Положительное влияние интегративной медицины в лечении упорной хронической ежедневной головной боли: серия историй болезни.Glob Adv Health Med. 2014 июл; 3 (4): 45-54.

Хаврелак Дж. А., Майерс СП. Причины дисбактериоза кишечника: обзор. Альтернативная медицина, июнь 2004; 9 (2): 180-197.

Rolfe RD. Роль пробиотических культур в контроле здоровья желудочно-кишечного тракта. J Nutr. 2000 фев; 130 (2S Suppl): 396S-402S.

Rolfe RD. Роль пробиотических культур в контроле здоровья желудочно-кишечного тракта. J Nutr. 2000 фев; 130 (2S Suppl): 396S-402S.

Hungin AP, Mulligan C, Pot B и др. Систематический обзор: пробиотики в лечении симптомов со стороны нижних отделов желудочно-кишечного тракта в клинической практике — международное руководство, основанное на фактических данных.Алимент Pharmacol Ther. 2013 Октябрь; 38 (8): 864-886.

Кеннеди П.Дж., Крайан Дж.Ф., Динан Т.Г., Кларк Г. Синдром раздраженного кишечника: нарушение оси микробиом-кишечник-мозг? Мир Дж. Гастроэнтерол. 2014 21 октября; 20 (39): 14105-14125.

Sarowska J, Choroszy-Król I, Regulska-Ilow B, et al. Лечебное действие пробиотических бактерий при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Adv Clin Exp Med. 2013 сентябрь-октябрь; 22 (5): 759-766.

Streptococcus Thermophilus. Веб-сайт Probiotic.org. http://www.probiotic.org/streptococcus-thermophilus.htm. По состоянию на 5 апреля 2016 г.

Mosele JI, Macià A, Motilva MJ. Метаболическая и микробная модуляция экосистемы толстого кишечника с помощью неабсорбированных диетических фенольных соединений: обзор. Молекулы. 2015 18 сентября; 20 (9): 17429-17468.

Парвез С., Малик К.А., Ах Кан С., Ким Х.Й. Пробиотики и ферментированные пищевые продукты полезны для здоровья. J Appl Microbiol. 2006 июн; 100 (6): 1171-1185.

Келли Г. Пребиотики инулина — обзор: часть 1. Альтернативная медицина, декабрь 2008 г., 13 (4): 315-329.

Macfarlane GT, Steed H, Macfarlane S. Бактериальный метаболизм и связанные со здоровьем эффекты галактоолигосахаридов и других пребиотиков. J Appl Microbiol. Февраль 2008; 104 (2): 305-344.

Опубликовано: 9 октября 2013 г. — Последнее обновление: 27 мая 2021 г.

PRO-BALANCE PRO-FLORA 30 капсул — Аптечные решения

Описание продукта

Желудочно-кишечный тракт — это прекрасно сбалансированная среда, в которой около 500 различных штаммов бактерий борются за пространство и питательные вещества.Когда есть здоровый баланс (эубиоз), существует несколько симптомов. Однако дисбактериоз может возникать, когда преобладает переизбыток потенциально вредных организмов. Естественный баланс микрофлоры может быть нарушен лекарствами (такими как антибиотики, оральные контрацептивы и т. Д.), Чрезмерным употреблением алкоголя или неправильным диетическим питанием.

Поскольку пробиотики — это живые организмы, существует множество проблем, связанных с производством и распространением пробиотических добавок. Чтобы пробиотик был эффективным, он должен быть стабильным при хранении до истечения срока годности и точно доставляться в кишечник, где он может принести максимальную пользу.Технология BioShield® — это инновационный производственный процесс, разработанный для обеспечения стабильных и надежных результатов. Микроорганизмы в Pro-Flora защищены, запечатаны и высушены замораживанием вдали от влаги, тепла, света и кислорода. Это позволяет бактериям оставаться в спящем состоянии до тех пор, пока они не подвергаются воздействию влаги в желудочно-кишечном тракте. Благодаря использованию передовой технологии инкапсуляции, пробиотические организмы сохраняются и высвобождаются в цель для получения максимальной пользы.

Pro-Flora — это уникальная формула пробиотиков, разработанная для доставки активных организмов, которые способствуют здоровой микрофлоре кишечника, защищают целостность кишечника и укрепляют иммунную функцию.В эту формулу входит Saccharomyces boulardii , широко изученный микроорганизм, который, как было показано, помогает восстановить баланс микрофлоры за счет усиления функции комменсальных организмов. Каждая капсула Pro-Flora содержит семь проверенных пробиотических штаммов, выбранных за их способность противостоять суровым условиям желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и прилипать к кишечному тракту, обеспечивая превосходные результаты.

Lactobacillus acidophilus (La-14)

Lactobacillus acidophilus — это полезный бактериальный штамм, который обычно встречается в кишечном тракте и ротовой полости и коммерчески используется в молочных продуктах для производства йогурта ацидофильного типа. L. acidophilus сбраживает различные углеводы с образованием молочной кислоты, которая увеличивает абсорбцию и биодоступность минералов. Сюда входят кальций, медь, магний и марганец. Производство молочной кислоты также способствует укреплению здоровья, создавая неблагоприятную среду для вторжения микробов. Было показано, что L. acidophilus защищает клетки кишечника, конкурируя за пространство адгезии в кишечнике с вредными бактериями, такими как E. coli . Модель L.acidophilus был специально выбран из-за его сильной адгезии и характеристик выживаемости в желудочно-кишечном тракте. In vitro было продемонстрировано, что он переносит воздействие желудочной кислоты и солей желчных кислот и обладает способностью противостоять антибиотикам, включая ципрофлаксин, полимиксин B и тетрациклин.

Lactobacillus paracasei (Lpc-37)

Было показано, что Lactobacillus paracasei защищает от вредного воздействия бактерий, таких как Staphylococcus aureus ( S.aureus ). L. paracasei колонизирует кишечник, усиливая защитные механизмы, которые поддерживают иммунный ответ. Это достигается за счет поддержки производства Т-хелперных клеток и секреторного IgA (sIgA), антитела, критически важного для поддержания кишечного иммунитета. L. paracasei Lpc-37 — штамм, устойчивый к кислоте желудочного сока, и in vitro было показано, что он противостоит антибиотикам, таким как ципрофлаксин и ванкомицин.

Bifidobacterium bifidum (Bb-02)

Было показано, что Bifidobacterium bifidum эффективно конкурирует с вредными бактериями, такими как E.coli , S. aureus и Camplylobacter jejuni , что предполагает, что продукция молочной кислоты и уксусной кислоты B. bifidum оказывает антагонистическое действие против патогенов, помогая поддерживать баланс микрофлоры.

Bifidobacterium lactis (BI-04)

Bifidobacterium lactis преимущественно обнаруживается в толстой кишке. Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с участием субъектов, получавших B. lactis или плацебо в течение восьми недель, показало, что B.lactis поддерживает сбалансированный иммунный ответ у людей, гиперчувствительных к аллергенам окружающей среды. Исследования, посвященные развитию иммунной системы и диетическим добавкам с использованием B. lactis , показали, что он поддерживает здоровье желудочно-кишечного тракта за счет снижения проницаемости кишечника.

Lactobacillus plantarum (Lp-115)

Lactobacillus plantarum — это полезные бактерии, которые обычно встречаются в ферментированных продуктах, включая квашеную капусту, соленые огурцы, соленые оливки и закваску. Было обнаружено, что L. plantarum конкурирует со штаммами Clostridium difficile и Clostridium perfringens из-за продукции бактериоцинов (летальных белков), которые подавляют рост бактерий. Исследования также показали, что L. plantarum помогает повысить иммунный ответ, стимулируя Th2-опосредованный иммунитет.

Lactobacillus rhamnosus (Lr-32)

Доказано, что Lactobacillus rhamnosus обладает замечательной выживаемостью в кислой и желчной среде желудочно-кишечного тракта. L. rhamnosus особенно полезен из-за его способности прикрепляться к клеткам, улучшать баланс микрофлоры и подавлять прилипание патогенов. L. rhamnosus , как было обнаружено, положительно влияет на передачу сигналов воспалительных и иммунных генов более чем 1700 генов при введении в высоких дозах.

Saccharomyces boulardii

Saccharomyces boulardii — это пробиотические дрожжи, которые были впервые выделены из кожуры тропических фруктов личи и мангустина в 1923 году французским ученым Анри Буларом после наблюдения, что потребление мангустина контролировало периодические диареи у коренных жителей Юго-Восточной Азии. S. boulardii играет роль в поддержке иммунной защиты за счет повышения уровня sIgA, создавая первую линию защиты, которая помогает связывать и уничтожать вредные бактерии.

GI Программа баланса флоры и здоровье пищеварительной системы

Поддержка здоровой пищеварительной системы

Пищеварение — ключевой элемент хорошего самочувствия. Многие из ваших пациентов думают, что пищеварение — это просто то, что они едят, или любые проблемы, которые у них могут быть, например вздутие живота или периодическая изжога.Вы можете помочь, объяснив, что более 70 процентов иммунной системы находится в пищеварительном тракте и как здоровый кишечник поддерживает так много других областей тела.

Так как же вообще нарушается наша кишечная флора? Многое может изменить соотношение хороших и плохих бактерий в нашей системе:

1. Плохая диета — богатая сахаром и углеводами, обработанная / рафинированная пища, кофеин, алкоголь, прогорклые масла и жиры.
2. Стресс — физический, эмоциональный, умственный.
3. Недостаток сна изменяет уровень кортизола, создает стресс и ослабляет надпочечники.
4. Лекарства / антибиотики — даже противозачаточные таблетки, которые в 2008 году принимали 67% молодых женщин в возрасте 18-24 лет.
5. Плохое пищеварение — Без надлежащей способности полностью переваривать пищу это приведет к образованию токсинов и увеличению количества вредных бактерий в нашей системе, увеличивая цикл.
6. Чувствительность к пище — Даже здоровая пища может быть вредной, если на нее реагировать. Вы можете узнать больше о пищевой чувствительности здесь.

GI Flora Balance Program

Эта программа длится шесть недель под конкретным указанием врача.Он содержит три основных продукта и один дополнительный продукт, если у вас есть токсические проблемы с пищеварительным трактом. Это будет определено после оценки.

Свидетельство:

«После завершения небольшого опроса о состоянии здоровья они предложили мне пройти Программу баланса кишечной флоры в течение шести недель. Программа была очень простой, и мне не пришлось исключать или добавлять какие-либо продукты в свой обычный рацион. Примерно через четыре недели я заметил, что мои симптомы язвенного колита значительно уменьшились, и в качестве бонуса у меня упало кровяное давление и улучшился цвет лица.Сейчас я начинаю программу по снижению веса и уверен, что увижу положительные результаты! » — Дарлин М., 2016

Продукты программы «Баланс кишечника» приобретаются непосредственно в нашем офисе . (только комплекс кишечной флоры — в зависимости от наличия продукта могут встречаться натуральные замещающие продукты)

* Эти утверждения не были проверены Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов. Этот продукт не предназначен для диагностики, лечения или предотвращения каких-либо заболеваний .

Все о вашей вагинальной флоре

Итак, что такое вагинальная флора?

Флора влагалища, также известная как микробиом влагалища, является собирательным термином для колоний бактерий, обитающих во влагалище. Здоровая и сбалансированная микрофлора влагалища невероятно важна для интимного здоровья. Как и кишечник, влагалище является домом для миллиардов бактерий и других микроорганизмов; некоторые хорошие, некоторые плохие и некоторые «нейтральные».

Типы бактерий, обнаруженных в микрофлоре влагалища, варьируются от женщины к женщине, но здоровый микробиом влагалища состоит в основном из рода бактерий, называемых Lactobacillus.Фактически, считается, что по крайней мере 95% нормальной микрофлоры влагалища должны составлять бактерии рода Lactobacillus. Следующие виды из рода Lactobacillus все присутствуют во влагалище: Lactobacillus reuteri , Lactobacillus rhamnosus , Lactobacillus crispatus , Lactobacillus gasseri , Lactobacillus , Lactobacillus , Lactobacillus . Медицинские работники могут узнать больше о роду Lactobacillus в базе данных пробиотиков.Однако не все штаммы каждого из этих видов бактерий будут находиться во влагалище. Некоторые штаммы могут предпочитать жить в кишечнике. Бактерии классифицируются по роду, виду и штамму. Штаммы внутри каждого вида могут иметь очень разные свойства и, следовательно, «жить» или колонизировать разные области тела. Узнайте больше о важности штаммов в этой статье: Все ли штаммы бактерий одинаковы?

Например, мы знаем, что некоторые штаммы Lactobacillus reuteri и Lactobacillus rhamnosus предпочитают жить в кишечнике, тогда как Lactobacillus rhamnosus GR-1 ^® и RC Lactobacillus strap

Боль в левом боку внизу живота — возможные причины — Зеленый зонтик

Боли в животе — это серьезный симптом, за которым могут скрываться самые разные заболевания. Обозначение точной локализации боли поможет врачу поставить верный диагноз. Так, часто встречаемый симптом — боли в левом боку внизу живота, также имеет свои вполне определенные причины.

Причины болей внизу живота слева

Нижняя часть живота слева в анатомии получила особое название «левая подвздошная область». В эту область проецируются сигмовидная кишка и петли тонкого кишечника. Поэтому боли в этом участке тела могут быть проявлением патологии этого отдела ЖКТ.

У женщин в левую подвздошную область проецируются еще и левые яичник с маточной трубой. Действительно, боли здесь у прекрасного пола зачастую вызваны гинекологическими проблемами и поэтому гинекологический осмотр обязателен.

Заболевания кишечника

Болезни кишечника способны быть источником болей снизу живота слева. Иногда причина такой боли скрывается в погрешностях питания, а также банальном метеоризме. Но относиться беспечно к боли в животе, особенно при наличии сопутствующих симптомов, не стоит. Ведь за этим признаком могут скрываться, к примеру, заболевания кишечника.

Острые кишечные инфекции

Боли в животе могут быть спровоцированы острой кишечной инфекцией. Так, шигеллез (дизентерия) зачастую протекает в виде колита — воспаления толстого кишечника. Пациент жалуется на отчетливые боли внизу живота, гораздо более выраженные слева (в месте проекции сигмовидной кишки). При шигеллезе стул учащен, в кале обнаруживаютсяслизь и кровь.

Помимо этого развивается интоксикация организма, вызванная бурной деятельностью бактерии. Интоксикационный синдром проявляется в виде слабости, подъема температуры тела, озноба. Стоит отметить, что боли в левой подвздошной области в сочетании с общеинтоксикационными симптомами могут отмечаться и при гельминтозах.

Неинфекционный энтероколит

В медицине также различают воспалительный колит неинфекционного происхождения. К примеру, такая болезнь как неспецифический язвенный колит (НЯК) является следствием аутоиммунных процессов. При этой патологии зачастую наблюдается левостороннее поражение кишечника, поэтому пациенту не дают покоя боли в левом боку, особенно снизу. Кроме того отмечаются ложные позывы к дефекации (также называют тенезмами), частые диареи с кровью, слизью. Характерен умеренный подъем температуры тела.

Еще одно заболевание, о котором нужно упомянуть, болезнь Крона. При этом недуге может поражаться любой отдел ЖКТ, соответственно болезненные ощущения способны возникать в любом участке живота. Если же патологический процесс поражает тонкий кишечник (а именно тощую и подвздошную кишку), боль возникает внизу живота. Пациента с болезнью Крона также беспокоятдиарея, метеоризм, потеря аппетита, слабость, умеренное повышение температуры.

Синдром раздраженного кишечника

Считается, что около 10-20% населения всего земного шара живут с синдромом раздраженного кишечника. Один из типичных признаков недуга — боль в животе. Боли локализованы главным образом в подвздошных областях, чаще слева. Дискомфортные ощущения уменьшаются после дефекации и вовсе не тревожат во время сна. Пациентов с синдромом раздраженного кишечника беспокоят и нарушения стула. Характерны также психоэмоциональные нарушения в виде хронической усталости, головных болей, тревожности, депрессивности.

Гинеклогические заболевания

Если у женщины неожиданно появились болезненные ощущения внизу живота, врач первоначально заподозрит гинекологическую патологию, как наиболее вероятную причину. Боль внизу живота слева характерна для таких патологических состояний:

• Левосторонний сальпингоофорит;
• Перекрут, а также разрыв кисты левого яичника;
• Внематочная (трубная) беременность.

Сальпингоофорит

Сальпингоофоритом называют воспаление придатков матки (яичников и фаллопиевых труб).Воспаление провоцируется бактериями, вирусами или грибками. Виновниками сальпингоофорита могут быть микроорганизмы собственной микрофлоры девушки или же патогенные микроорганизмы (хламидии, гонорейные гонококки и пр.), полученные от партнера.

Боли при сальпингоофорите локализуются в подвздошной области и распространяются в пах. При остром сальпингоофорите боли возникают внезапно. Кроме этого у женщины поднимается температура тела, она чувствует себя «разбитой», ослабленной. Могут также отмечаться учащенное мочеиспускание, гнойные влагалищные выделения.

При хроническом процессе боли носят периодический тянущий характер. В результате длительного воспаления нарушается менструация, отмечается ее нерегулярность, обильность, болезненность.

Киста яичника и её осложенния

При наличии кисты на левом яичнике женщины нередко отмечают тяжесть слева внизу живота, также свойственно нарушение менструации. При формировании осложнений (к примеру, перекрут или разрыв кисты) чувство тяжести сменяется сильной болью, которая распространяется по животу и нередко иррадиирует в прямую кишку и даже ногу. К этому симптому вскоре присоединяются тошнота, нарушение стула, скачок температуры тела.

При разрыве кисты левого яичника женщина ощущает внезапно возникшую внизу живота слева нестерпимую боль, которая иррадиирует в поясницу, промежность, ногу. В это же время температура тела значительно повышается, а давление падает. Могут также появляться кровянистые влагалищные выделения.

Внематочная беременность

Если в придачу к болям внизу живота у женщины отмечается задержка месячных — необходимо исключить внематочную трубную беременность. Частым осложнением трубной беременности является разрыв фаллопиевой трубы. При разрыве трубы возникает нестерпимая боль внизу живота, отдающая вскоре в поясницу, прямокишечную область. Из влагалища отмечаются кровянистые выделения. Состояние больной быстро ухудшается, кожа бледнеет, сердцебиение урежается, давление падает, возможна потеря сознания.

Что предпринять при болях

При возникновении боли внизу живота, особенно если этому факту сопутствует слабость, подъем температуры тела, следует посетить врача. Женщине рекомендуется сразу обратиться к гинекологу, мужчине – посетить терапевта, который даст направление либо к урологу, либо к гастроэнтерологу или проктологу. Такие состояния как перекрут кисты яичника, разрыв фаллопиевой трубы и вовсе требуют незамедлительного оказания медицинской помощи.

Не стоит водружать грелку на живот, это способствует прогрессированию имеющегося воспалительного процесса. До момента обращения в больницу, лучше воздержаться от применения обезболивающих препаратов и спазмолитиков, ведь это может искажать картину болезни и затруднить определение правильного диагноза.

Источник: www.sethealth.ru

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями на Facebook:

Вопрос врачу: как не пропустить приступ аппендицита

Казалось бы, про аппендицит все знают всё (или, во всяком случае, уверены, что знают). Однако это хорошо изученное заболевание может быть коварным с точки зрения диагностики, а многие пациенты не представляют, «как именно болит при аппендиците». Как понять, что к врачу нужно обращаться срочно? Как не пропустить приступ?

Об этом — заведующий отделением абдоминальной хирургии НМИЦ хирургии им. А.В. Вишневского, д.м.н., профессор Андрей Германович Кригер.

Что повышает риск развития аппендицита?

Никто не знает. Медицина — наука неточная.

Образ жизни, нагрузки, питание?..

Не влияют — ни физические нагрузки, ни психологические неурядицы, ни диетические предпочтения человека. У мужчин и женщин частота встречаемости заболевания практически одинаковая (другое дело, что у женщин чаще подозревают аппендицит, но потом обнаруживают гинекологические проблемы).

То есть заболевание давно описано и давно понятно, что с ним делать, но факторы риска до сих пор неизвестны?

Неизвестны.

Есть ли смысл удалять червеобразный отросток профилактически?

Ни в коем случае. Любое хирургическое вмешательство несет в себе опасность осложнений, и аппендэктомия — удаление червеобразного отростка — далеко не безразличная операция. И не такая простая, как может показаться. После нее всегда, закономерно, неизбежно возникают спаечные сращения, которые могут привести к кишечной непроходимости, возникновению спаек.

В Америке в 50-60-е годы была волна, когда новорожденным детям профилактически проводили аппендэктомию. Отказались, к счастью. Практика себя не оправдала.

Червеобразный отросток ведь исполняет и определенные иммунологические функции?

Да, и его еще называют кишечной миндалиной, потому что здесь находится лимфоидная ткань, которая имеет определенное значение в общем иммунологическом статусе человека.

Какие симптомы характерны для острого аппендицита?

Боли в правой подвздошной области (справа внизу живота) — не интенсивные, постоянные, ноющие, тупые, никуда не отдающие. Заболело и — ноет, ноет, ноет… И усиливается при движении.

А многие считают, что аппендицит — это когда «так и колет в боку, так и колет»…

Вот когда колет — это не аппендицит. Если человек чувствует нестерпимую боль в животе, это чаще всего колика (почечная, желчная) или перфорация полого органа (перфоративная язва). Тогда и возникают так называемые кинжальные боли.

Получается, распространенное мнение о том, что аппендицит — это острая боль, которую человек не может терпеть, неверное?

Абсолютно неверное. Эту боль можно терпеть, поэтому довольно часто люди не обращаются к врачу своевременно.

Что значит постоянные боли? День, два, три, неделю?

Час, два, три.

А может боль при аппендиците вести себя так: час-два поболело и прошло, на следующий день опять — час-два поболело и прошло?

Нет, не может. Если началось, то ноет, ноет и усиливается при движении.

То есть вызывать скорую помощь?

Конечно.

Но далеко не каждый вызовет скорую помощь, если он пару часов испытывает боль, которую можно терпеть.

В этом и проблема. Я уже сказал — довольно часто люди не делают этого вовремя. Но надо понимать, что острый аппендицит — это риск перитонита, — состояния, угрожающего жизни.

Как все начинается при аппендиците?

Боль возникает в эпигастрии (вверху живота) или по всему животу. Потом появляется тошнота (рвоты может и не быть или она одно-двукратная). Спустя 3-5 часов боль перемещается в правую подвздошную область (внизу живота справа). И вот если все развивается таким образом, можно говорить о воспалении червеобразного отростка (в медицине это называется патогномоничность — симптом, характерный для конкретного заболевания). Обычный рассказ пациента звучит примерно так: «ныло, крутило что-то в животе, не мог понять, в чем дело 2-3 часа назад, а сейчас встал, пошел и почувствовал, что теперь болит справа внизу живота». О, милый мой, это аппендицит!

Характерные симптомы облегчают постановку диагноза?

В подавляющем большинстве случаев — да, диагноз острого аппендицита ставится достаточно просто и уверенно: боли в эпигастрии через 2 часа сместились в правую подвздошную область, лейкоциты повышены, температура 37,2 (так называемое кохеровское начало, симптом Кохера).

А почему в таком случае допускаются диагностические ошибки?

Во-первых, клиническая картина может быть одинаковой у целого ряда заболеваний. Во-вторых, мы говорили о классической симптоматике, которая, к счастью, бывает у большинства людей, когда червеобразный отросток располагается именно там, где он чаще всего и располагается. Но ведь могут быть анатомические варианты.

Какие, например?

Например, у женщины слепая кишка удлинена и смещена в малый таз: лежит маточная труба, а рядом, прямо на ней, — червеобразный отросток. И он воспалился. Вот и попробуй, проведи дифференциальную диагностику между сальпингитом (воспалением маточной трубы) и аппендицитом, когда стоит воспалиться одному органу, тотчас же контактное воспаление переходит на другой.

Почему женщинам раньше, когда не было лапароскопии, часто делались напрасные аппендэктомии? Боль справа внизу живота. Болит? Болит. Берут на стол. Входят в живот, аппендицита нет, а есть, допустим, внематочная беременность. Но отросток в любом случае удаляли.

Зачем, если аппендицита не находили?

Когда не было лапароскопии, операционный доступ при подозрении на аппендицит производился справа внизу живота. Для любого хирурга такой характерный рубец был свидетельством того, что аппендэктомия пациенту уже проведена. И, если человек в следующий раз поступал в стационар с жалобами на боли в животе, аппендицит сразу исключали и искали в другом месте. В противном случае (рубец есть, а червеобразный отросток не удален) могла возникнуть путаница с серьезными последствиями.

Но ведь человек помнит, что ему «удаляли аппендицит»?

Не всегда.

При всей изученности заболевания диагностика не такая уж и простая…

Конечно, непростая. Еще вариант: если червеобразный отросток находится высоко, рядом с желчным пузырем, тогда будет клиника, как при остром холецистите. Только острый холецистит не надо экстренно оперировать, потому что желчный пузырь не перфорирует через сутки от начала заболевания, а острый аппендицит — надо. Но, к сожалению, бывают ситуации, когда ставят диагноз острого холецистита, проводят динамическое наблюдение, а оказывается гнойный аппендицит, в итоге — перфорация, перитонит. ..

Часто так бывает?

Бывает. Не случайно же летальность при аппендиците не снижается. Она небольшая (0,03 процента), но не снижается.

Это при том, что инструментальные методы исследования сегодня не те, что 20-30 лет назад?

Да, и основная причина — поздняя диагностика. А поздняя диагностика — это либо человек вовремя не обратился к врачу, либо была допущена диагностическая ошибка.

Изменилась ли сама операция?

Технически операция по удалению червеобразного отростка не претерпела никаких изменений — это классический пример так называемой ампутационной хирургии. Только сейчас она проводится более щадящим способом — лапароскопически.

причины, лечение в Зеленограде — медцентр АКСИС

Причины боли при мочеиспускании могут быть различными, и если узнать о том, какая конкретно причина кроется за заболеванием, можно быстрее и эффективнее от него избавиться. В статье рассмотрены основные причины болей при опорожнении мочевого пузыря у мужчин и женщин, а также современные методы диагностики этого заболевания.

Причины болей при мочеиспускании

Человеку свойственно терпеть боль, проявляя всю свою выдержку и выносливость. Впрочем, существует такой вид боли, стерпеть который способны далеко не все. Речь идет о боли при мочеиспускании у мужчин, а также боли при мочеиспускании у женщин.

Несмотря на высокую степень дискомфорта, которую ощущает человек, он старается все стерпеть в надежде, что проблема разрешится сама собой, просто на это требуется немного времени – и все будет в порядке. В действительности же такая боль может свидетельствовать о наличии опасного заболевания мочеполовой системы, и поэтому о ней не нужно умалчивать, необходимо можно быстрее обратиться к врачу.

Стоит отметить, что женщины сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы в несколько раз чаще, чем мужчины. Это вызвано коротким размером уретры, через которую различным инфекциям проще попасть в мочевой пузырь, вызывая недомогания.

По каким же причинам может возникнуть боль после мочеиспускания? Но в начале отметим, что боли при мочеиспускании у мужчин и женщин нужно рассматривать по отдельности.

Причины болей при мочеиспускании у женщин

Одной из распространенных причин считается цистит. Он возникает в тот момент, когда кишечная палочка проникает в мочевой пузырь, и тогда женщина начинает ощущать достаточно острые боли в момент опорожнения, жжение, резь, а также эта болезнь характеризуется частыми желаниями сходить в туалет.

Даже после похода в туалет у представительницы женского пола возникает ощущение незавершенности процесса, при этом ощущение того, что в мочевом пузыре еще очень много мочи, нередко дополняется ноющими болевыми ощущениями внизу живота.

Прочие причины, которые способны вызывать болевые ощущения:

• Заболевания мочевыводящих путей, носящие инфекционный характер. Они вызываются беспорядочными и незащищенными половыми связями.
• Уретрит. Если девушка почувствует боль еще в самом начале процесса мочеиспускания, это может свидетельствовать о наличии у нее этого заболевания.
• Миометрит и эндометрит. Также вызывает крайне неприятные болевые ощущения, но отличительной особенностью является его проявление преимущественно в ночное время суток.
• Начавшийся во влагалище воспалительный процесс — молочница, кольпит.
• Пиелонефрит. Происходящий в почках воспалительный процесс появляется по причине переохлаждения и нередко отдает в ноги, принося женщине очень неприятную боль. У нее болит не только в промежности, но и в пояснице.
• Острая боль в процессе опорожнения может возникать в результате воспалительного процесса в почках (такие же симптомы, как и при пиелонефрите). Причинами появления данного заболевания часто становятся интенсивные физические нагрузки или серьезное переохлаждение.

Кроме того, боли при мочеиспускании способны появляться в результате появления венерических болезней.

Причины болезненных ощущений при мочеиспускании у мужчин

В момент мочеиспускания чаще всего боли у мужчин появляются в результате получения травмы промежности при половом контакте, а потому определить причину проблемы у представителей мужского пола значительно проще. Если при потреблении некоторых продуктов питания в процессе опорожнения мочевого пузыря мужчина ощущает незначительную боль либо жжение, это не так страшно. Гораздо опаснее, когда боль после мочеиспускания и, соответственно, заболевания мочеполовой системы вызваны более серьезными причинами, среди которых:

• Простатит и уретрит. Простатит вызывается инфекциями, передающимися половым путем (ИППП), которые были запущены и вовремя не вылечены.
• Хламидиоз. Вызывается скрытыми инфекциями, которые долгое время могут находиться в организме мужчины и никоим образом не проявлять себя. При этом, когда они себя проявят, у мужчины может подняться температура тела вплоть до 37,5 градуса, моча станет мутной, он ощутит общее недомогание и слабость. Помимо этого, возникнут стекловидные, пускай и не слишком обильные, выделения, а в моче и сперме могут даже появиться кровяные выделения.
• Гонорея. Естественный процесс мочеиспускания может быть нарушен гонококками, которые вызывают покраснения, отек и жжение, а также рези и гнойные выделения. Со временем, если не обратиться к врачу за лечением, боли могут усилиться настолько, что мужчине будет больно опорожняться. Данное заболевание способно поражать прямую кишку.

Другие заболевания, которые способны вызвать сильнейшие боли: трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз.

Важно понимать, что вызвать боль после мочеиспускания способна абсолютно любая половая инфекция, даже та, которая кажется на первый взгляд незначительной и неопасной. Наиболее частыми возбудителями заболеваний являются стафилококки, стрептококки, а также кишечные палочки. Поэтому, при обнаружении первых симптомов заболевания мочеполовой системы, следует сразу же обратиться к врачу-урологу Кузнецовой Ирине Борисовне.

Диагностика при нарушениях мочеиспускания

#QUOTE_1#

Обращаться к врачу или нет? Для сознательных людей ответ на этот вопрос кажется очевидным – конечно же, обращаться. Причем желательно пройти полное обследование на наличие в организме инфекционных заболеваний. Обращаясь к врачу, следует понимать, что с высокой долей вероятности он назначит проведение одного или нескольких диагностических исследований, а именно:

• изучение анамнеза
• детальный внешний осмотр пациента проктологом, урологом, инфекционистом или гинекологом
• анализ мочи и крови пациента
• соскоб на бакпосев из уретры (для мужчин) либо мазок на флору из цервикального канала (для женщин)
• проведение анализа мочи по Нечипоренко
• ультразвуковое исследование органов малого таза
• цистоскопия
• сдача анализов на подтверждение наличия ЗППП методами ПЦР (полимеразная цепная реакция) либо ИФА (иммуноферментные анализ)
• МРТ (рентген) позвоночника, а именно его пояснично-крестцового отдела

Эти методы диагностики позволят определить причины нарушения мочеиспускания и назначить правильное лечение.

Боли внизу живота или над лобком

Для того, чтобы заподозрить заболевание какого органа является причиной боли внизу живота или над лобком, боль нужно разделить на несколько составляющих.

1. Характер боли. Важнейший параметр, отражающий суть патологического процесса в органе.
   1. Тупые ноющие, тянущие,  боли внизу живота или над лобком,  которые могут отдавать в другие органы (пах, бок, яичко)  — причина чаще всего в хроническом простатите (у мужчин) или хроническом цистите (у женщин). Реже — камень нижней трети мочеточника или мочевого пузыря, заболевания кишечника, поясничный остеохондроз; рак простаты 2-3 ст. (у мужчин), рак яичников 2-3 ст. (у женщин), рак мочевого пузыря 2-3 ст. (у обоих полов)
      Механизм боли: 1) сдавлением нервных рецепторов в тканях воспалительным отеком или опухолью; 2) раздражение нервных окончаний в стенке мочеточника или мочевого пузыря камнем. Сложные механизмы этого вида  боли обусловливают то, что в процессе лечения боль проходит не сразу, и трудно поддается лечению.
   2. Острая, сильная, резкая боль внизу живота или над лобком.
      Если боль кратковременна и периодическая — чаще всего это кишечная колика, легко снимающаяся приемом двух таблеток но-шпы.
      Если боль постоянная — «острый живот» — острая хирургическая патология, требующая немедленной госпитализации в хирургический стационар.
      Если боли предшествовала какая-то травма — разрыв мочевого пузыря.
      Реже причиной данного вида боли могут быть — острый простатит (у мужчин) или острый аднексит (у женщин), «вклинение» камня нижней трети мочеточника  или  шейки мочевого пузыря.

2. Длительность боли. Если боль кратковременная  — это больше характерно для кишечной колики; 2-3 дня или неделю — воспаление или камень. Для онкологии на поздней стадии характерна постоянная, длящаяся месяцами, боль.
   Чем дольше длится боль,  тем сложнее ее убрать — формируется «доминанта боли» в ЦНС.

3. Сопутствующие признаки боли. Если боль возникает после мочеиспускания, полового акта или дефекации — это характерный признак простатита (у мужчин) или цистита (у женщин)

Боль — это полезный симптом. Он сигнализирует о патологическом процессе в организме. Заболевания, часто на ранней стадии протекающие без боли, такие как рак простаты или мочевого пузыря, гораздо опаснее как раз потому, что пациент обращается на стадии уже не поддающейся лечению. Пациент не должен игнорировать или убирать анальгетиками боль. Пациенту необходимо в плановом порядке ( в течение недели) — при хронической боли и срочно (в течение суток) — при острой боли попасть на прием к урологу.

Другие симптомы категории «Боль»

Мочекаменная болезнь симптомы и лечение заболевания — Медицинский центр «Лотос»

Мочекаменная болезнь возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей. Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения.

Все статьи29.01.2014

Плаксин Олег Федорович

Заведующий урологическим отделением, врач -уролог

Необходимость лечения мочекаменной болезни возникает в результате дисбаланса веществ в организме. Нарушение обменного процесса ведет к формированию камней, представляющих собой сгустки нерастворимых солей.

Камни мешают нормальному функционированию органов мочевыводящей системы и вызывают довольно неприятные ощущения. Данное заболевание диагностируется у людей различных возрастных категорий, и даже детей.

Факторы, способствующие развитию мочекаменной болезни

Как уже говорилось выше, нарушенный обмен веществ способствует возникновению нерастворимых солей, из которых, собственно и формируются камни. Это происходит под воздействием следующих факторов:

• Неблагоприятные климатические условия (сильная жара и продолжительное потоотделение могут повлиять на увеличение содержания различных солей в организме).
• Гиповитаминоз. Неполноценное и не рациональное питание.
• Недостаточное количество солнечного света.
• Заболевания желудочно-кишечного тракта, которые носят хронический характер.
• Недостаток жидкости в организме. Обезвоживание в результате отравлений и болезней.
• Заболевания и патологии почек и органов малого таза.
• Заболевания костной системы.
• Частое употребление жесткой воды, а также острых, кислых и копченых продуктов.
• Заболевания щитовидной железы.

Мочекаменная болезнь: симптомы

Камни могут располагаться в разных отделах мочевыделительной системы. Расположение камней влияет на ощущения, которые испытывает человек.

Расположение камней в почках или верхних отделах мочеточников. Дискомфорт и боль в поясничных областях, примесь крови в моче — это типичные признаки «почечной колики». Как правило, боль носит ноющий давящий характер, бывает так же острой.

Обычно дискомфорт ощущается только в одном боку, но если камни появились в двух почках сразу, то боль чувствуется с обеих сторон. Появление свежей или измененной крови в моче можно обнаружить после продолжительной физической нагрузки, либо после серьезного болевого приступа.

При попадании камней в нижние отделы мочеточников, человек чувствует боль внизу живота, а также в паховых областях. Если участились позывы к мочеиспусканию, то это означает, что камни переместились в нижнюю треть мочеточника.

Камень может мешать естественному выходу мочи, что повлечет за собой выраженные боли, которые прекратятся только тогда, когда будут использованы анальгетики и спазмолитики или камень отойдет самостоятельно.

Если камень находится в мочевом пузыре, то человек испытывает сильные рези при мочеиспускании, закладывание струи. Боль возникает в нижней части живота и отдает в паховые области и половые органы. Еще один признак наличия камней в мочевом пузыре — частое мочеиспускание, которое может внезапно останавливаться, хотя больной ощущает, что мочевой пузырь еще не опорожнен.

Лечение мочекаменной болезни

Лечение мочекаменной болезни, в зависимости от проявлений заболевания, может осуществляться различными способами.

• Консервативная терапия (безоперационный способ) используется при малых размерах камня, когда размер камня позволяет надеяться на его самостоятельное отхождение. Лечение состоит из правильного питания и приема лекарственных препаратов, которые способствуют отхождению камня. Подбор диеты осуществляется после отхождения камня и исследования его в специальной лаборатории. Набор продуктов диеты зависит от вида камней, которые бывают оксалатными, уратными, мочекислыми, фосфатными и смешанными. О том, какой вид диеты подойдет именно вам, узнавайте у вашего лечащего врача.
• Контактная литотрипсия. Этот способ применяется, когда камни имеют достаточно большой размер и подлежат удалению. Контактная литотрипсия — это достаточно эффективный способ дробления камней, которые разрушаются при помощи волны ультразвука, лазера или сжатого воздуха. В центре «ЛОТОС» применяется лазерная литотрипсия, которая позволяет разрушать камни различных размеров.
• Уретеропиелоскопия. Эта процедура позволяет провести не только качественный осмотр чашечно-лоханочной системы и мочеточника, но и осуществить хирургическое вмешательство например: выполнить литотрипсию и извлечь камень. С помощью гибкой уретеропиелоскопии можно получить хорошую визуализацию камней, которые находятся в чашечках почки и когда ввиду анатомических особенностей мочеточника проходимость для жесткого уретероскопа невозможна.
• Чрезкожная нефроскопия, (нефролитотрипсия, литоэкстракция). Сложный по исполнению и в то же время очень удобный метод извлечения камней из чашечно-лоханочной системы почки. Когда размер камня достаточно велик и может занимать всю почку, тогда их называют «коралловидными». Метод позволяет извлечь камень целиком или разрушить до фрагментов, позволяющих извлечь их через тубус нефроскопа.

Решить вопрос о методе и способе удаления камня почки или мочеточника можно непосредственно в ООО МЦ «ЛОТОС», обратившись к врачу урологу на консультативный прием.

Профилактика

Большое значение для профилактики образования камней имеет правильное питание. Ограничьте употребление жареных, жирных, острых и копченых продуктов. Следует пить много жидкости (от 2,0 литров в день), преимущественно чистой негазированной воды. В холодное время года ваша поясница должна всегда находиться в тепле.

При проявлении первых симптомов мочекаменной болезни сразу же обращайтесь к врачу. При своевременно начатом лечении можно избежать серьезных проблем со здоровьем.

Не думайте, что заболевание пройдет само собой. Если камни оставить без внимания врача, то последствия могут быть очень печальными: к примеру, у вас может развиться острый пиелонефрит. Также последствием невнимания к своему здоровью может стать появление гнойного воспаления в почке (вплоть до удаления почки).

В медицинском центре «ЛОТОС» вы получите подробную консультацию врача-уролога, сможете осуществить диагностику и проводить лечение заболеваний мочевыделительной системы.

Почему болит живот слева

Эта боль, которая бывает острой и тупой, режущей и опоясывающей, возникает по различным причинам.

Почему болит живот слева

Боль в животе может возникнуть по самым разнообразным причинам — некоторые из них не представляют угрозы для жизни, другие требуют неотложного хирургического вмешательства. Поставь точный диагноз может только врач, а каждому человеку полезно знать, при каких симптомах стоит незамедлительно обращаться за медицинской помощью.

Боль в животе — это не заболевание, а симптом нарушений в организме. Эта боль бывает острой и тупой, режущей и опоясывающей. Вид боли, а также локализация имею важное значение — от этого зависит, как скоро нужно обращаться за медицинской помощью и какую первую помощь оказывать.

Из-за чего болит в животе слева сверху

Боль в левой части живота сверху скорее всего будет связана с внутренними органами, которые находятся на этой половине. Однако иногда этот симптом бывает ложным, и боль от внутренних органов может чувствоваться в другом месте.

Слева может болеть из-за проблем с селезенкой. Неприятные ощущения появляются, когда этот орган увеличивается в размерах. Это происходит по разным причинам, например, из-за брюшного тифа или мононуклеоза.

Если в левой части живота возникла резкая нестерпимая боль, а кожа в этом месте начала синеть, нужно как можно скорее вызывать скорую. Это симптомы разрыва селезенки, который случается из-за травмы органа, чрезмерного растяжения и других причин.

Боль в левой части живота сверху также может появляться из-за воспалительных процессов поджелудочной железы. В таком случае боль будет резкой, отдавать в спину, а также сопровождаться тошнотой или даже рвотой.

Левая верхняя часть живота может также болеть из-за гастрита или язвенной болезни желудка. При этих проблемах также появляется отрыжка, изжога, вздутия. С такими симптомами нужно обращаться к гастроэнтерологу, который даст направления на необходимые анализы, соберет анамнез, поставит точный диагноз и назначит лечение.

Из-за чего болит в животе слева внизу

Боль в нижней части живота слева чаще всего связана с воспалительными заболеваниями кишечника. Как правило, эта боль сопровождается диареей, вздутием живота, метеоризмом и другими подобными расстройствами. Вам нужно посетить гастроэнтеролога.

Боль в нижней левой части живота, которая возникла вместе со рвотой и высокой температурой, может быть симптомом дивертикулита. При таких симптомах нужно незамедлительно обратиться к гастроэнтерологу.

Если боль острая, отдает в спину или поясницу и сопровождается частым мочеиспусканием, она может сигнализировать о проблемах с почками, в частности, о мочекаменной болезни и пиелонефрите. С такими симптомами обратитесь с нефрологу, урологу или терапевту, который выпишет направления на анализы и к нужным специалистам.

У женщин боль внизу живота слева может быть связана с гинекологическими заболеваниями, различными воспалениями, кистой левого яичника или внематочной беременностью. Если вы беременны и чувствуете сильную боль внизу живота слева, обратитесь в скорую помощь, так как внематочная беременность смертельно опасна для женщины.

узнайте и запишитесь к врачу в клинике МЕДСИ в Санкт-Петербурге

Оглавление

Нередко внутренние органы мочевыводящей системы подвержены различным патологическим процессам. Медиками часто диагностируются болезни мочевого пузыря у женщин, мужчин и детей, которые вызваны разными неблагоприятными факторами. Причины патологических процессов могут быть абсолютно разными, начиная от переохлаждения до злокачественного образования. Стоит серьезно отнестись к заболеваниям мочевого пузыря и органов мочевыводящей системы. Незначительное отклонение без лечения грозит тяжелыми осложнениями и хронической формой болезни. Часто случается одновременное поражение пузыря и почек, что осложняет лечение. Наиболее распространенными заболеваниями мочевого пузыря являются цистит, невроз, уролитиаз, полипы, лейкоплакия и опухолевые патологии. Каждая из этих болезней нуждается в своевременном выявлении и особом лечении.

Заболевания в мочевом пузыре

• Дивертикул. Патология характеризуется мешковидным углублением в стенке внутреннего органа, которое соединено с полостью каналом. Размеры данного образования могут быть различными. В большинстве случаев диагностируется одиночный дивертикул, очень редко наблюдается множественный дивертикулез. Как правило, дивертикулы локализуются сбоку или сзади поверхности органа. Патология наблюдается в результате аномального развития внутреннего органа при внутриутробном развитии. Если заболевание имеет приобретенный характер, то оно может быть вызвано аденомой предстательной железы у мужчины или стриктурой мочеиспускательного канала. При наличии дивертикула наблюдается порционный выход урины, при котором сперва опорожняется мочевой пузырь, а затем дивертикул
• Цистит у женщин и мужчин. Из-за особого строения уретры, женский организм чаще подвержен циститу. Данное заболевание достаточно распространено среди представителей женского пола, но нередко цистит диагностируется у мужчин. Характеризуется патология воспалительным процессом в мочевом пузыре вследствие проникновения инфекции. Нередко вредоносные организмы попадают во внутренний орган через кишечник или половые органы. Цистит характерен для людей, которые ведут малоактивный образ жизни. В таком случае происходит застой урины, что служит благоприятной средой для размножения бактерий. Женский организм чаще подвержен данному заболеванию из-за особого строения уретры
• Цисталгия. Невроз мочевого пузыря или цисталгия травмирует женские органы мочеполовой системы. Повлиять на возникновение заболевания могут многие факты. Нередко причиной цисталгии является гормональное нарушение, неправильная работа нервной системы или присутствие инфекций в организме. Медиками замечено, что заболевание чаще диагностируется у женщин, которым свойственна эмоциональная нестабильность. Нередко цисталгия возникает у представительниц женского пола, которые опасаются половых контактов, фригидные или прерывают половой акт. В большинстве случаев патология возникает на фоне нестабильного психического состояния. Данные проблемы с мочевым пузырем никак не связаны с патологиями мочеполовой системы, заболевание, скорее, носит психологический характер и нуждается в помощи нескольких специалистов
• Уролитиаз. Нарушение метаболизма и обезвоживание организма может спровоцировать образование камней и песок в мочевом пузыре. Уролитиазом называют заболевание, при котором образуются камни и песок в мочевом пузыре. Патология свойственна людям любого возраста и встречается даже у новорожденных. Возможно возникновение разных камней, некоторые из них несут большую опасность (оксалатные камни). Уролитиаз возникает при нарушенном метаболизме, обезвоживании организма, нехватке солнечного света. Нередко патология наблюдается у больных, которые имеют хронические болезни желудочно-кишечного тракта
• Опухоли внутреннего органа. Медикам неизвестна природа и причины опухолевых заболеваний во внутреннем органе. Установлено, что опухоли мочевого пузыря нередко возникают у людей, которые часто контактируют с анилиновыми красителями. Опухоли бывают доброкачественного или злокачественного характера. Различают опухолевые заболевания, расположенные в слое эпителия или те, которые создаются из соединительных волокон
• Рак в мочевом пузыре. В большинстве случаев медиками диагностируется переходно-клеточный рак во внутреннем органе. Лишь в редких случаях у больного наблюдается плоскоклеточный рак или аденокарцинома. Раковые болезни являются последствиями папиллом. В большинстве случаев патология настигает людей, которые курят и работают с анилиновыми красителями. Рак мочевого пузыря больше поражает мужскую половину населения. Нередко заболевание возникает у лиц, которые имеют хронические заболевания мочевыводящей системы или врожденные аномалии органов малого таза
• Лейкоплакия. Заболевание характеризуется изменением слизистой внутреннего органа, в результате которого клетки эпителия ороговевают и становятся жестче. Лейкоплакия возникает при хронической форме цистита, в случае мочекаменной болезни и в результате механического или химического воздействия на слизистую оболочку пузыря
• Атония пузыря (Недержание мочи). При атонии пузыря наблюдается непроизвольное мочеиспускание. Когда травмируются нервные окончания, которые посылают импульсы от спинного мозга к пузырю, тогда диагностируют атонию. В таких случаях у человека наблюдается самопроизвольное мочеиспускание, при этом урина не выходит полностью и пузырь остается наполненным. Источник заболевания заключается в травмировании позвоночника
• Полипы во внутреннем органе. Полипами называют наросты, которые образуются на слизистой оболочке внутреннего органа. Постепенно полипы увеличиваются и достигают значительных размеров. В большинстве случаев патология не представляет опасности и не проявляется, поэтому лечение не назначается. При значительном увеличении нароста рекомендуется проведение цистоскопии, чтобы восстановить нормальный отток урины
• Другие болезни. Не всегда болезни мочевого пузыря у мужчин и женщин напрямую связаны с патологическими процессами во внутреннем органе. В некоторых случаях болезни возникают по причине неправильной функции почек, мочевыводящих путей или заболеваний в половых органах, вследствие которых поражается мочевой пузырь. Нередко наблюдаются такие болезни:
  • Цистоцеле, при котором опускается влагалище, а вместе с ним и мочевой пузырь
  • Эстрофия отмечается внутриутробным нарушением при формировании органа
  • Киста, возникающая в мочевом протоке
  • Склероз, при котором поражается шейка пузыря и возникают шрамы, заболевание возникает из-за воспаления мочевого пузыря
  • Гиперактивность характеризуется частыми походами в туалет
  • Туберкулезное поражение
  • Грыжа, в результате которой стенки пузыря проходят через грыжевые ворота
  • Язва, возникающая преимущественно вверху органа
  • Эндометриоз отмечается проникновением клеток эндометрия на слизистую органа

Нередко заболевания почек приводят к проблемам с мочевым пузырем и провоцируют выше перечисленные заболевания. Из-за патологических процессов в парном органе возникает застой урины, который приводит к воспалению пузыря и мочевых путей. При заболеваниях почек и мочевого пузыря следует незамедлительно обращаться к специалисту.

Симптомы и признаки у мужчин и женщин

В зависимости от заболевания и его стадии у пациента наблюдаются разные симптомы с различной интенсивностью. В некоторых случаях признаки болезни в мочевом пузыре вовсе отсутствуют и патология протекает в скрытой форме. Самыми характерными признаками болезни внутреннего органа являются болевые ощущения внизу живота. Наблюдаются и такие основные симптомы:

• Учащенное мочеиспускание
• Болезненное выведение урины
• Недержание урины
• Мочеиспускание в ночное время
• Изменение цвета урины
• Примеси крови в моче
• Помутнение урины

При неврозе возникает самопроизвольное мочеиспускание, которое приводит в шоковое состояние пациента.

К основной симптоматике могут добавляться дополнительные признаки, в зависимости от заболевания. Так, при эндометриозе возникает присутствие болезненного ощущения в области живота. Если в мочевом пузыре имеются вирусы или возникло простудное заболевание, то больной ощущает боль при выведении урины и постоянно наполненный пузырь. При мочекаменной болезни отмечается боль в пояснице и кровянистые выделения при мочеиспускании. Когда возникает склероз внутреннего органа, отмечается постоянный цистит, которые сложно вылечить, и режущие боли при выведении урины. В случае разрыва мочевого пузыря возникает резкая боль, которую невозможно терпеть, у человека может случиться шок.

Какой врач лечит мочевой пузырь?

При возникновении неприятных симптомов, в первую очередь, стоит обратиться к терапевту. После ознакомления с симптоматикой и осмотра, доктор направит пациента с заболеванием внутреннего органа к урологу. Многим женщинам при цистите и других заболеваниях органов мочевыводящей системы показана консультация у гинеколога. Данный специалист определит, не повреждены ли репродуктивные пути. Если патологический процесс распространился на почки, то следует обратиться к нефрологу, который является специалистом по почкам.

Диагностика

Компьютерная томография. В случае подозрения на онкологическое заболевание проводят компьютерную томографию.

Для выявления патологического процесса назначается комплексная диагностика, которая включает лабораторные и инструментальные исследования. Чтобы выявить инфекцию или вирус, которые стал первопричиной патологии, проводят общий анализ урины. Пациент проходит ультразвуковое обследование органов, расположенных в малом тазу. Если наблюдается выделение крови при мочеиспускании, то пациент направляется на экскреторную урографию. Проводится цитологическое исследование урины и цистоскопия. В случае подозрения на онкологическое заболевание назначаются анализы на онкомаркеры и компьютерная томография. После прохождения всех исследований и постановки диагноза специалист назначает необходимое лечение мочевого пузыря.

Лечение у женщин и мужчин

В большинстве случаев показано медикаментозное лечение и специальная диета. Учитывая особенности болезни, степень поражения и симптоматику, подбирается индивидуальная терапия. В первую очередь проводится устранение инфекционного очага заболевания. Лечить мочевой пузырь рекомендуется с помощью антибактериальных препаратов, которые влияют на первопричину болезни. Признаки заболевания мочевого пузыря устраняются с помощью спазмолитических средств и фитотерапии. В домашних условиях рекомендуется принимать диуретические средства, которые восстанавливают нормальный отток урины.

Если выявлена злокачественная опухоль, возникли осложнения, разрыв внутреннего органа и другие сложности, тогда показано оперативное вмешательство. Доктора производят операцию несколькими методами, в зависимости от тяжести поражения. Оперативное вмешательство показано при образовании больших камней, которые не удается растворить или вывести естественным путем.

Лечение мочекаменной болезни в МЕДСИ Санкт-Петербург

• Консультация специалиста – 2 970p
• КТ мочевыделительной системы (почки, мочеточники, мочевой пузырь) – 3 900p
• Внутренняя оптическая уретротомия (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Эндопротезирование уретры (госпитализация 1 день) – 42 554p
• Контактная литотрипсия (госпитализация 1 день) – 43 792p
• Чрескожная нефролитотрипсия – дробление и удаление крупных камней почек (госпитализация до 3-х дней) – 69 554p
• Перкутанная мининефролитотрипсия – малоинвазиный метод дробления камней в почках до 2 см любой плотности (госпитализация на 2 дня) – 58 214p

Боль в тазу у женщин: какой диагноз? | Дифференциальный диагноз

Прочтите эту статью, чтобы узнать больше о:

• определение причины тазовой боли на основе симптомов пациента
• тестов и методов визуализации, которые могут использоваться для подтверждения или исключения дифференциальных диагнозов
• лечение стратегии лечения, основанные на диагнозе, и красные флажки для быстрого направления к специалистам.

Рекомендации по обучению

После прочтения этой статьи «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов.По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Таз — это нижняя часть живота. В тазу находятся различные органы, включая кишечник, мочевой пузырь, матку и яичники, и любой из этих органов может вызывать тазовую боль. Боль в области таза также может возникать в костях таза, мышцах, нервах, суставах или кровеносных сосудах. Боль в нижней части живота и в области таза может быть трудной с диагностической точки зрения, а различие между гинекологическими и хирургическими причинами иногда бывает нечетким.

Предпосылки

Тазовая боль чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Это обычное явление в первичной медико-санитарной помощи; в период с 1991 по 1995 год в Великобритании заболеванием ежегодно страдали 38 из 1000 женщин в возрасте от 12 до 70 лет. ^1,2 Общие причины острой тазовой боли включают воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ), инфекции мочевыводящих путей (ИМП), выкидыш, внематочную беременность, перекрут или разрыв кист яичников. Хроническая тазовая боль может быть вызвана различной этиологией, включая эндометриоз, ВЗОМТ, аденомиоз и плотные спайки.

Тазовую боль можно классифицировать как острую или хроническую в зависимости от начала и продолжительности симптомов. Хроническая тазовая боль (ХТБ) определяется как: ’ прерывистая или постоянная боль в нижней части живота или таза у женщины продолжительностью не менее 6 месяцев, возникающая не только во время менструации или полового акта, и не связанная с беременностью. ’ ³ Это симптом, который в первичной медико-санитарной помощи проявляется так же часто, как мигрень или боль в пояснице. ² Это может существенно повлиять на качество жизни женщины, а также нести тяжелое экономическое и социальное бремя.

Пациенты с хроническим воспалительным заболеванием мочевого пузыря (характеризующееся позывом к мочеиспусканию, учащенным мочеиспусканием и болью при длительном удерживании) при отсутствии другой причины или синдроме раздраженного кишечника, часто с ХПН. ³

Кроме того, перенесенные операции на органах малого таза или брюшной полости или травмы во время родов могут способствовать возникновению ХПН. Социальные и психологические факторы тесно связаны с хронической тазовой болью. История социальных проблем и психологических проблем (таких как физическое или сексуальное насилие) также должна быть исследована во время оценки CPP. ¹

Острая тазовая боль у молодых женщин может указывать на проблемы с беременностью, такие как внематочная беременность. В острых случаях инфекции ВЗОМТ и нижних отделов половых путей (например, цервицит, кандидоз, бартолиновый абсцесс) составляют почти половину всех диагнозов у ​​женщин с болью, вызванной гинекологическими расстройствами. Другие распространенные диагнозы включают нарушения менструального цикла, невоспалительную патологию яичников и маточных труб (включая кисты и перекрут) и внематочную беременность. ⁴

Стремление к точному диагнозу и эффективному лечению с первого обращения поможет уменьшить разрушительные последствия в жизни женщины и поможет избежать бесконечной череды обращений к специалистам, обследований и операций.

Сбор анамнеза

Тщательный сбор анамнеза (с акцентом на характеристики боли, анализ симптомов, а также сбор гинекологического, сексуального и социального анамнеза) и физикальное обследование помогают сузить дифференциальные диагнозы. Пациента следует попросить описать боль, которую он испытывает, например:

• местоположение
• интенсивность
• излучение
• время (в отношении менструаций, еды, мочеиспускания, дефекации и полового акта)
• продолжительность
• любые отягчающие и смягчающие факторы.

В приведенных ниже примерах тематических исследований обсуждаются различные проявления патологий, вызывающих острую и хроническую тазовую боль.

Случай 1

У 25-летней женщины наблюдаются постоянные боли внизу живота продолжительностью 1 неделю и выделения из влагалища с неприятным запахом. Она состоит в новых отношениях последние 4 месяца. Ее история болезни ничем не примечательна, за исключением разрыва аппендикса год назад, который потребовал хирургического вмешательства. При осмотре у нее была лихорадка с болезненностью в нижней части живота.При бимануальном вагинальном исследовании у нее была болезненность при движении шейки матки с некоторой болезненностью придатков. Тест полоски мочи дал ничем не примечательные результаты.

Диагноз

Воспалительное заболевание тазовых органов (ВЗОМТ) в этом случае является вероятным диагнозом. Типичные симптомы, новые сексуальные отношения и результаты физикального обследования подтверждают клинический диагноз ВЗОМТ (см. Рисунок 1). ⁵

Клиницисты должны учитывать ВЗОМТ у молодых женщин, ведущих половую жизнь, и у других женщин с риском инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), когда они испытывают боль в области таза или внизу живота и при отсутствии другой очевидной причины.Это особенно верно, если у пациента наблюдается подвижность шейки матки, болезненность матки или придатков. ⁵

Точная частота ВЗОМТ неизвестна из-за сложности постановки клинического диагноза и из-за того, что часто не распознается, проявляется ли она атипично или бессимптомно. Обследование 60 врачей общей практики в Англии и Уэльсе, проведенное Управлением переписей населения (1991–1992 гг.), Показало, что ВЗОМТ диагностировались в 1,7% обращений к терапевтам женщинами в возрасте 16–46 лет. ⁶

Ведение

Всем женщинам с тазовой болью следует предложить тест на беременность (при необходимости) для исключения беременности и скрининг на инфекции, передаваемые половым путем.Следует поощрять направление женщины из индексного случая и ее партнера в клинику мочеполовой медицины (GUM) или клинику сексуального здоровья для облегчения отслеживания контактов и скрининга на инфекции. ⁵

При подозрении на клинический диагноз ВЗОМТ следует незамедлительно назначить лечение антибиотиками в соответствии с местными рекомендациями. Вероятно, что откладывание лечения увеличивает риск долгосрочных последствий, таких как внематочная беременность, бесплодие и боль в области таза. ⁷

Из-за риска осложнений и отсутствия точных диагностических критериев рекомендуется использовать низкий порог для эмпирического лечения ВЗОМТ.Должна быть обеспечена соответствующая анальгезия. Схемы антибиотиков, обычно используемые для амбулаторных пациентов: ⁵

• офлоксацин перорально 400 мг два раза в день плюс метронидазол 400 мг два раза в день в течение 14 дней
• внутримышечно цефтриаксон 500 мг однократно, затем перорально доксициклин 100 мг два раза в день плюс метронидазол 400 мг два раза в день в течение 14 дней.

Внутривенное лечение и госпитализация рекомендуются пациентам с более тяжелыми клиническими проявлениями заболевания, например, с гипертермией> 38 ° C, клиническими признаками тубо-яичникового абсцесса или признаками тазового перитонита. ⁵

Следует также рассмотреть возможность удаления внутриматочного противозачаточного средства у женщин с ВЗОМТ, особенно если симптомы не исчезли в течение 72 часов. ⁸

Клинический результат

Этому пациенту были предложены тройные мазки во время операции и начато лечение комбинированными антибиотиками. Ее мазки подтвердили Neisseria gonorrhea . Ей сообщили о диагнозе и посоветовали вместе с партнером посетить местную клинику ГУМа для лечения.Ей посоветовали избегать незащищенного полового акта до тех пор, пока она и ее партнер (ы) не завершат лечение и не последуют за ним.

Случай 2

У 36-летней женщины в анамнезе наблюдалась левосторонняя боль в нижней части живота в течение 2 дней, которая началась внезапно и сопровождалась красновато-коричневым кровотечением. Месячные задержались на 3 недели. Также она жалуется на тошноту и головокружение. В анамнезе у нее не было выкидышей, но в ее истории болезни есть подозрения на тазовые инфекции.При осмотре пульс 132 уд / мин, артериальное давление 92/67 мм рт. Тест на беременность в моче положительный. Абдоминальное обследование выявляет болезненность левой нижней части живота с осторожностью.

Диагноз

Внематочная беременность является наиболее вероятным диагнозом, пока не будет исключено иное.

Внематочная беременность — это любая беременность, имплантированная вне полости эндометрия. В Великобритании заболеваемость составляет примерно 11 на 1000 беременностей, при этом ежегодно диагностируется около 11000 внематочных беременностей. ⁹

Вследствие опасности для жизни внематочная беременность должна быть исключена, если у женщины репродуктивного возраста наблюдается острая тазовая боль и положительный результат теста на беременность. При неразорвавшейся внематочной беременности возникает локальная боль из-за расширения маточной трубы. Когда внематочная беременность прерывается, боль имеет тенденцию к генерализации из-за раздражения брюшины кровью, включая боль в кончике плеча. ¹⁰

Факторы риска внематочной беременности включают повреждение маточных труб после операции или инфекции, курение, предыдущую внематочную беременность и экстракорпоральное оплодотворение; однако у большинства женщин с внематочной беременностью нет выявленных факторов риска. ⁹ Трансвагинальное ультразвуковое исследование (TVS) и определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в сыворотке крови — это обычно используемые исследования.

Менеджмент

Срочное направление в местное гинекологическое отделение должно быть сделано после обсуждения с дежурным специалистом. ⁹

Лапароскопическое лечение является нормой, если:

• пациент гемодинамически стабилен, или
• сохраняется высокий индекс подозрений, или
• пациент жалуется на усиление боли, несмотря на адекватную анальгезию.

Варианты хирургического лечения внематочной беременности в маточной трубе включают сальпингэктомию и сальпинготомию. Они могут быть выполнены лапароскопически или открытым способом. ⁹

Метотрексат является возможным фармакологическим вариантом лечения беспрерывной внематочной беременности и хорошо работает, если уровень ХГЧ в сыворотке <1500 МЕ / л. ¹¹ Его можно вводить только в условиях больницы при надлежащем последующем наблюдении. Если уровни ХГЧ <1000 МЕ / л и упали при повторном тесте через 48 часов, можно принять консервативный подход; наблюдайте и ждите - отслеживайте уровни ХГЧ, чтобы убедиться, что они падают, поскольку внематочная беременность может разрешиться спонтанно.

Кесарево сечение, внематочная беременность и беременность на яичниках или шейке матки являются более редкими внематочными беременностями и в идеале должны проводиться в центрах, специализирующихся в этих условиях.

Результат

У этой пациентки ультразвуковое исследование подтвердило пустую матку и значительное количество свободной жидкости. Ей предложили экстренную лапароскопию и левую сальпингэктомию по поводу протекающей внематочной беременности в левой трубке.

Случай 3

20-летняя женщина поступила с двухлетним анамнезом обострения вторичной дисменореи.Месячные у нее регулярные, но обычно у нее появляются кровянистые выделения с сильной болью за 2–3 дня до наступления срока менструации. Также она жалуется на боли во время полового акта и посткоитальные боли. Абдоминальное обследование в норме. При тазовом осмотре выявляются узелки в маточно-крестцовой области.

Диагноз

Вероятный диагноз в данном случае — эндометриоз .

Эндометриоз определяется как разрастание ткани, подобной эндометрию, за пределами матки. ¹² Часто ассоциируется с дисменореей, тазовой болью, недостаточной фертильностью и в основном поражает женщин репродуктивного возраста. ¹³ Дизурия и гематурия могут проявляться в случаях поражения мочевого пузыря; болезненная дефекация и кровь в стуле иногда возникают при поражении кишечника. Популяционные исследования сообщают о распространенности около 1,5% по сравнению с 6–15% в исследованиях на базе больниц. ^12,13 Эндометриоз является наследственным элементом, поскольку заболевание имеет тенденцию передаваться по наследству.

Ведение

Для подтверждения диагноза эндометриоза следует рассмотреть возможность лапароскопии или трансвагинального УЗИ у женщин, которые не отвечают на консервативное лечение или имеют недостаточную фертильность.Ультразвук брюшной полости, магнитно-резонансная томография и компьютерная томография полезны только при наличии образований в области таза или придатков — диагноз эндометриоза не следует исключать, если результаты обследования брюшной полости или таза, УЗИ или МРТ в норме. ^12,13

Основной целью лечения эндометриоза является обезболивание и / или улучшение фертильности. ¹³

Ведение может быть медицинским или хирургическим. Медицинское лечение включает: ¹²

• обезболивание —
  • НПВП, парацетамол (отдельно или в комбинации) или анальгетики на основе кодеина
• гормональное лечение —
  • оральные противозачаточные таблетки, прогестины / прогестерон, гонадотропин- аналоги рилизинг-гормона (ГнРГ), даназол или внутриматочная система, высвобождающая левоноргестрел.

Гормональная терапия имеет различные степени побочных эффектов, и, к сожалению, для многих пациентов облегчение боли может быть только временным. Если будет предпринято медикаментозное лечение, осмотрите женщину через 3–6 месяцев (раньше, если симптомы вызывают беспокойство) и обратитесь к гинекологу, если за этот период симптомы не улучшатся. ¹⁴

Лапароскопическая хирургия — единственный окончательный способ диагностики эндометриоза, и в большинстве случаев болезнь можно диагностировать и лечить с помощью одной и той же процедуры.Очистка таза (абдоминальная гистерэктомия и двусторонняя сальпингоофорэктомия) может быть предложена женщинам, для которых фертильность не является приоритетом. ¹⁵

Клинический результат

Пациентке было начато 21-недельное испытание комбинированных оральных контрацептивов, но ее симптомы не улучшились. Пациентке выполнено лапароскопическое удаление эндометриоза и введение внутриматочной системы, высвобождающей левоноргестрел. При контрольном осмотре через 4 месяца у пациента началась аменорея, и боль во время полового акта значительно уменьшилась.

Случай 4

У 17-летней женщины возникла экстренная ситуация с внезапно возникшей болью в левой части нижней части живота после физических упражнений, которая постепенно ухудшается за последние 10 часов. Боль распространялась в ее таз и левое бедро. Пациентка сопровождалась тошнотой и двумя эпизодами рвоты. При дальнейшем допросе пациент признал, что у него были аналогичные, но менее тяжелые эпизоды в последние несколько месяцев. Абдоминальное обследование показало болезненность в левом нижнем квадранте.Тест на полоску мочи был чистым, тест на беременность отрицательным. При тазовом осмотре в левом придатке полнота. На УЗИ выявлено образование левого придатка малого таза.

Диагноз

Вероятный диагноз этой пациентки — перекрут кисты яичника .

Изменения осевой морфологии яичников, которые обычно являются вторичными по отношению к кистам яичников (чаще всего дермоидам), могут подвергаться перекручиванию вокруг ножки яичника. Стойкий перекрут переходит в закупорку венозного дренажа яичника, что приводит к застою, увеличению яичника, утолщению капсулы яичника и последующему инфаркту.Боль, как правило, носит колический характер и в конечном итоге становится сильной и сопровождается тошнотой, рвотой и беспокойством. Инфаркт также приводит к повышению температуры тела и легкому лейкоцитозу. При гинекологическом осмотре можно пальпировать болезненное одностороннее образование в передней части таза. ¹⁶

Рекомендуется консервативное лечение с лапароскопической деторсией с или без цистэктомии и оофоропексии. ¹⁶ У пожилых женщин и женщин в постменопаузе сальпингоофорэктомия является методом выбора, полностью устраняющим риск повторного перекрута.

Результат

Пациентка прошла ультразвуковое исследование органов малого таза, подтвердившее кисту яичника 7 см. Пройдена лапароскопическая деформация перекрута, цистэктомия яичников, хорошее выздоровление.

Заключение

Тазовая боль — частое проявление в первичной медико-санитарной помощи. Для установления возможных причин боли требуется полный анамнез и подробное обследование. Дальнейшие исследования в форме исследования мочи, анализов крови и визуализации проводятся на основании анамнеза, чтобы установить диагноз и спланировать лечение и лечение.В зависимости от диагноза пациенты могут лечиться в рамках первичной медико-санитарной помощи, но некоторым может потребоваться направление на вторичную помощь, если есть сомнения в диагнозе, боль не поддается консервативному лечению или если причина тазовой боли требует хирургического вмешательства.

Даже если изначально невозможно найти объяснение боли, следует попытаться вылечить боль эмпирически и разработать план лечения в сотрудничестве с женщиной. Женщин также можно направлять в организации и на веб-сайты для получения дополнительной информации и / или поддержки (см. Вставку 1). ³

Вставка 1: Организации и веб-сайты для женщин с тазовой болью

Endometriosis UK

Британская благотворительная организация, занимающаяся предоставлением информации и поддержкой людям с эндометриозом.

Сеть IBS

Национальная благотворительная организация Великобритании для СРК, предлагающая информацию, советы и поддержку пациентам с СРК и работающая с профессионалами в области здравоохранения для облегчения самоконтроля СРК.

Сеть поддержки тазовой боли

Сеть поддержки тазовой боли поддерживает тех, кто страдает тазовой болью, независимо от того, есть ли у них диагностированное заболевание или нет.

Patient.info — тазовая боль у женщин

Изучение рекомендаций

Прочитав эту статью, «Проверьте и поразмышляйте» над своими обновленными знаниями с помощью наших вопросов с несколькими вариантами ответов. По нашим оценкам, это занятие займет у вас 30 минут и составит 0,5 кредита CPD.

Ссылки

1. Latthe P, Mignini L, Gray R et al. Факторы, предрасполагающие женщин к хронической тазовой боли: систематический обзор. BMJ 2006; 332 (7544): 749–751.
2. Зондерван К., Юдкин П., Весси М. и др. Распространенность и частота хронической тазовой боли в первичной медико-санитарной помощи: данные из национальной базы данных общей врачебной практики. Br J Obstet Gynaecol 1999; 106 (11): 1149–1155.
3. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Начальное лечение хронической тазовой боли . Руководство Green-top 41. RCOG, 2012. Доступно по адресу: www.rcog.org.uk/globalassets/documents/guidelines/gtg_41.pdf
4. Маркс Дж., Хокбергер Р., Уоллс Р. Острая тазовая боль у женщин. В: Неотложная медицина Розена — концепции и клиническая практика. Амстердам: Elsevier, 2013: 266–272.
5. Группа клинической эффективности Британской ассоциации сексуального здоровья и ВИЧ (BASHH). Национальное руководство Великобритании по лечению воспалительных заболеваний органов малого таза . BASHH, 2011. Доступно по адресу: www.bashh.org/documents/3572.pdf
6. Симмс И., Роджерс П., Чарлетт А. Частота диагностики и демография воспалительных заболеваний органов малого таза в общей практике: Англия и Уэльс. Int J STD AIDS 1999; 10 (7): 448–451.
7. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Руководство по лечению болезней, передающихся половым путем, 2015. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2015; 64 (3): 1–135.
8. Королевский колледж акушеров и гинекологов (RCOG). Ведение острых воспалительных заболеваний органов малого таза . Руководство Green-top 32. RCOG, 2008. Доступно по адресу: www.pelvicpain.org.uk/uploads/documents/PelvicInflamatoryDisease2008-guidelines.pdf
9. Элсон К., Салим Р., Потдар Н. и др. от имени Королевского колледжа акушеров и гинекологов. Диагностика и ведение внематочной беременности — Руководство Green-top 21 . Br J Obstet Gynaecol 2016; 123 : e15 – e55.
10. КРАСИВЫЙ. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное лечение. Клинические рекомендации 154. NICE, 2012. Доступно по адресу: nice.org.uk/cg154
11. Стовалл Т., Линг Ф., Грей Л. Однократная доза метотрексата для лечения внематочной беременности. Obstet Gynecol 1991; 77 (5): 754–757.
12. КРАСИВЫЙ. Эндометриоз: диагностика и лечение . Руководство NICE 73. NICE, 2017. Доступно по адресу: www.nice.org.uk/ng73
13. Хики М., Баллард К., Фаркуар К. Эндометриоз. BMJ 2014; 348 : g1752.
14. КРАСИВЫЙ. Обобщение клинических знаний — эндометриоз . NICE, 2014. cks.nice.org.uk/endometriosis (по состоянию на 5 октября 2017 г.).
15. Dunselman G, Vermeulen N, Becker C et al.Ведение женщин с эндометриозом. Hum Reprod 2014; 29 (3): 400–412.
16. Poonai N, Poonai C, Lim R, Lynch T. Детский перекрут яичника: серия случаев и обзор литературы. Can J Surg 2013; 56 (2): 103–108.

Узнайте о боли в аппендиксе | Ада

Что такое боль в аппендиксе?

Боль в аппендиксе обычно описывается как боль или дискомфорт в области живота (живота), в правой нижней части, где находится аппендикс. С медицинской точки зрения, не существует такого понятия, как «боль в аппендиксе», даже если пострадавший может описать или испытать ее как таковую. Правильный термин — «боль в животе», которая является симптомом серьезных и несерьезных заболеваний, таких как гастроэнтерит, газы, гепатит, синдром раздраженного кишечника, камни в желчном пузыре и даже острый аппендицит.

Червеобразный отросток представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце слепой кишки, которая представляет собой мешкообразную структуру на пересечении тонкой и толстой кишок.Точная биологическая функция аппендикса неизвестна. Боль в животе в области аппендикса может быть вызвана острым аппендицитом — воспалением аппендикса, которое требует неотложной медицинской помощи. Характерная боль, возникающая в результате острого аппендицита, обычно начинается в районе живота или пупка, а затем, когда брюшная стенка и другие органы начинают поражаться воспалением, боль перемещается в нижнюю правую часть живота и стать более серьезным.Однако боль от воспаления, возникающего в аппендиксе, также может ощущаться в другом месте брюшной полости, хотя очень часто она ощущается в правом нижнем углу.

Могут возникать и другие симптомы, такие как тошнота, рвота и жар.

Боль в области живота легко спутать с болью от острого аппендицита, который поражает именно аппендикс. Такую боль в животе может вызывать широкий спектр состояний, включая несерьезные скопления газов или несварение желудка, а также более серьезные состояния, такие как язвы, инфекция яичников, дивертикулит, воспалительные заболевания кишечника или инфекция почек.Людям, которые испытывают боль в животе, локализованную или не локализованную в правом нижнем углу, которая постепенно усиливается, следует срочно обратиться за медицинской помощью.

Что такое приложение?

Червеобразный отросток (в просторечии известный как «отросток») представляет собой небольшую узкую трубку, находящуюся на конце мешкообразной слепой кишки, которая находится на стыке тонкой и толстой кишок. У большинства людей аппендикс расположен в нижней правой части живота.Хотя точная функция аппендикса неизвестна — и какое-то время считалось, что он не выполняет никаких функций, — некоторые врачи считают, что аппендикс может служить хранилищем полезных бактерий и играть роль в развитии иммунной системы.

Причины боли в животе в области отростка

Поскольку боль, характерную для острого аппендицита, и боль в животе, вызванную другими причинами, легко спутать, важно знать обо всех общих состояниях, которые могут вызывать эту боль.

Аппендикс боли располагается внизу живота. Живот можно разделить на четыре квадранта, представив вертикальную линию, проходящую через пупок (пупок), и другую бегущую линию, проходящую через него по горизонтали. Брюшная полость человека — это большая часть человеческого тела, в которой расположено множество органов и систем органов.

Левый верхний квадрант содержит желудок, селезенку, левую почку, тонкий кишечник, нисходящую ободочную кишку и поперечную ободочную кишку.

Левый нижний квадрант содержит тонкую кишку и нисходящую ободочную кишку, сигмовидную кишку и прямую кишку.

Нижний правый квадрант содержит тонкую кишку, слепую кишку и отросток , а также восходящую кишку.

Верхний правый квадрант содержит поджелудочную железу, желчный пузырь, печень, правую почку, тонкий кишечник, восходящую и поперечную ободочную кишку.

Мочевой пузырь расположен примерно по средней линии нижних квадрантов. Брюшная полость выстлана брюшиной , которая состоит из соединительной ткани.Брюшина может инфицироваться — заболевание, известное как перитонит (см. Ниже). Органы находятся в паутине ткани, известной как брыжейка .

У мужчин брюшная полость также содержит простату , которая расположена чуть ниже мочевого пузыря. У женщин брюшная полость также содержит матку, шейку матки, яичники и маточные трубы. Эти различия между мужчинами и женщинами означают, что в некоторых случаях боль может ощущаться по-разному.Отчасти это связано с тем, что задействованы разные органы и структуры. При остром аппендиците мужчины и женщины испытывают боль в одних и тех же регионах.

Различные заболевания брюшной полости могут вызывать боль в разных областях. Например, гастрит обычно ощущается в левом верхнем квадранте живота, тогда как боль от воспаленного желчного пузыря или желчных камней ощущается в правой верхней области. Боль, возникающая в области аппендикса, может быть следствием острого аппендицита, но также может быть результатом других нарушений и заболеваний органов брюшной полости. .

Полезно знать: Боль из-за проблем с почками обычно описывается как боль в спине или боку, а не как боль в животе.

Острый аппендицит

Острый аппендицит — распространенное заболевание, которым могут страдать люди любого возраста. Это воспаление аппендикса, которое, как считается, вызвано его закупоркой или инфицированием аппендикса. Главный симптом острого аппендицита — сильная боль в животе. Обычно это начинается с тупой боли в области живота или пупка, а затем постепенно переходит в нижнюю правую часть и становится все более острой и сильной.На этом этапе часть живота, где расположен аппендикс, может быть болезненной или нежной при прикосновении.

Другие симптомы острого аппендицита могут включать :

• Тошнота
• Рвота
• Лихорадка
• Запор
• Частое мочеиспускание из-за раздражения мочеточника и вокруг него, которое может имитировать симптомы инфекции мочевыводящих путей

Если не лечить заболевание, аппендикс может лопнуть.Если это произойдет, человек, как правило, будет испытывать сильную боль во всей области живота. Это может вызвать перитонит, серьезное с медицинской точки зрения состояние (см. Ниже).

При появлении каких-либо симптомов состояния и подозрении на острый аппендицит следует немедленно обратиться за медицинской помощью. Человек будет помещен в больницу и, как правило, перенесет операцию по удалению аппендикса. Эта обычная процедура называется аппендэктомией и считается рутинной врачами. Обычно это выполняется с помощью лапароскопической хирургии.

Другие причины боли в животе

Хотя острый аппендицит является частой причиной сильной боли в области аппендикса, существует множество других возможных причин. Источник боли в этом месте часто трудно определить, а это означает, что боль, которая ощущается как результат острого аппендицита, на самом деле может происходить из другого источника, например, из-за проблемы, связанной с другими частями кишечника или почек.

Другие возможные причины боли в животе включают:

Женщины могут дополнительно испытывать боль в животе, обычно внизу живота, в результате:

В редких случаях боль в области аппендикса / живота также может быть симптомом опухолевого состояния (доброкачественного или злокачественного).Тем не менее, если есть подозрение на опухолевое состояние, может потребоваться срочная медицинская помощь. Варианты лечения включают хирургическое вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию.

Аппендикс, место боли

На что похожа боль в аппендиксе? Если причиной боли в животе является острый аппендицит, боль обычно начинается как тупая и локализуется в области живота и / или пупка. Эта боль может развиваться быстро или медленно, но в большинстве случаев со временем становится сильной. По мере усиления боли нижняя правая часть живота, где обычно располагается аппендикс, обычно становится особенно болезненной и может быть болезненной на ощупь.Если аппендикс разорвался, боль обычно распространяется по всей брюшной полости и, соответственно, будет сильной.

Острая локализация боли в аппендиксе у взрослых

У взрослых боль в аппендиксе — или, скорее, боль в области аппендикса — может быть результатом аппендицита или другого заболевания. Иногда локализация боли может указывать на то, является ли боль результатом аппендицита или другого заболевания.

Боль слева или справа?

В большинстве случаев, если причиной боли является острый аппендицит, боль начинается вокруг пупка, а затем ощущается в правой области живота.Если боль ощущается и слева, возможно инфицирование брюшины. Это может вызвать то, что называется болезненностью отскока (см. Часто задаваемые вопросы).

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем проблема.

Ряд других заболеваний брюшной полости обычно вызывает боль только слева или только справа. Заболевания, которые могут вызывать боль справа у мужчин и женщин, включают:

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева у мужчин и женщин, включают:

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль слева или справа или у мужчин и женщин одновременно включают:

• Воспалительная болезнь кишечника
• Пиелонефрит, инфекция почек
• Почечнокаменная болезнь или камни в почках, которые могут вызывать боль в различных частях брюшной полости
• ИМП, например цистит.

Заболевания, которые обычно могут вызывать боль в середине живота у мужчин и женщин, включают:

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, ИМП или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Острая локализация боли в аппендиксе у мужчин

Расположение боли в аппендиксе у мужчин и женщин одинаково. Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в аппендиксе или боль в животе, только у мужчин. Сюда входят:

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, простатит или другая проблема, вызывающая боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Острая локализация боли в аппендиксе у женщин

Как указано выше, мужчин и женщин испытывают боль от острого аппендицита в одних и тех же местах.

Однако есть ряд состояний, которые могут вызывать боль в животе только у женщин. Сюда входят:

Все вышеперечисленное может вызывать боль в области аппендикса, чаще всего в правой нижней части живота и левой нижней части живота.

Полезно знать: Боль в области аппендикса также может быть признаком беременности. На ранних сроках беременности легкая боль в животе возникает из-за расширения тканей и матки, а также из-за гормонов. Имплантация оплодотворенной яйцеклетки в слизистую оболочку матки также часто вызывает боль. Умеренная менструальная боль также может возникать в начале беременности. Если возникает сильная боль и / или спазмы, как можно скорее следует обратиться за медицинской помощью. (см. Ниже).

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, эндометриоз или другая проблема, вызывающая боль в животе, вы можете в любое время провести бесплатную оценку симптомов с помощью приложения Ada.

Аппендикс локализации боли при беременности

Изменения, происходящие в организме во время беременности, означают, что боль в животе может быть относительно нормальной и может быть ошибочно принята за боль от острого аппендицита. Эта боль может быть результатом несерьезных факторов, таких как: [17] [18]

• Расширяющаяся матка: По мере роста матки во время беременности происходит смещение кишечника, что может привести к боли в области живота.
• Боль в круглых связках: Круглые связки, расположенные в передней части матки, могут вызывать острую, а иногда и сильную боль при расширении матки. Обычно это боль в нижней половине живота. Хотя человек, испытывающий боль, может спутать это с аппендицитом, врач сможет заметить разницу.
• Запор и газы: Часто встречается во время беременности из-за изменения расположения желудочно-кишечного тракта, который выталкивается и сжимается расширяющейся маткой.Запор и газы могут вызывать легкую или умеренную боль во всей области живота.

Иногда боль в животе во время беременности может быть результатом более серьезных заболеваний.

Инфекция мочевыводящих путей: Излечимое состояние с симптомами, включая внезапные и / или частые позывы к мочеиспусканию, боль при мочеиспускании и общую боль в животе.

Внематочная беременность: Состояние, которое возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще, и часто вызывает сильную боль в животе.Боль от внематочной беременности обычно ощущается внизу живота.

Выкидыш: Выкидыш — это внезапная потеря беременности в течение первых 20 недель. Симптомы могут включать боль и спазмы справа и слева в нижней части живота. Это часто сопровождается вагинальным кровотечением, а также потерей жидкости или тканей из влагалища.

Боль в животе во время беременности также может быть результатом острого аппендицита. Аппендицит во время беременности может быть трудно диагностировать из-за перемещения аппендикса из его обычного положения в более высокое положение рядом с печенью или пупком. У беременных боль от острого аппендицита может ощущаться в правом верхнем квадранте живота. Об этих симптомах следует сообщать врачам, как только они возникают. Для предотвращения осложнений обычно требуется экстренное хирургическое вмешательство.

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, или вы переживаете внематочную беременность, или другую проблему, которая вызывает у вас боль в животе, попробуйте использовать приложение Ada, чтобы выяснить, в чем причина.

Аппендикс локализации боли у детей

Боль в области аппендикса у детей может быть результатом различных состояний.К ним относятся относительно несерьезные состояния, такие как:

Если боль в животе длится дольше одного дня или является особенно сильной, это может быть признаком целого ряда состояний, в том числе:

• Инфекция мочевыводящих путей
• Грыжа
• Воспалительная болезнь кишечника
• Инвагинация кишечника, когда часть кишечника скользит в следующую, как телескоп, складывающийся вверх. Это редко и имеет тенденцию поражать тонкий кишечник. Однако это неотложная медицинская помощь.

В некоторых случаях причиной боли в животе может быть аппендицит. Дети с аппендицитом часто жалуются на боль или симптомы, аналогичные взрослым с этим заболеванием. Другие симптомы аппендицита у детей включают:

• Лихорадка
• Рвота
• Тошнота
• Отсутствие аппетита

При подозрении на аппендицит важно как можно скорее получить медицинскую помощь детям. Лечение обычно включает аппендэктомию.Это обычная процедура, но она требует пребывания в больнице.

Если вы обеспокоены тем, что у вашего ребенка может быть острый аппендицит или другая проблема с желудком, Ада готова проверить их симптомы.

Осложнения при нелеченной боли в аппендиксе

Острый аппендицит — распространенное заболевание, которое легко поддается лечению, если его диагностировать на ранней стадии. Если не лечить, аппендикс может разорваться, что может привести к перитониту. **

Перитонит

Перитонит встречается редко, но когда он возникает, требуется неотложная медицинская помощь. Перитонит — это инфекция брюшины, слизистой оболочки брюшной полости. Если это происходит без основной причины, это называется первичным перитонитом. Однако перитонит обычно вызывается такими заболеваниями, как:

Этот список не является исчерпывающим. Многие другие заболевания брюшной полости, которые включают воспаление, могут привести к перитониту, если их не лечить.

Перитонит — это результат распространения инфекции из органа в ткань брюшины.Области, в которых ощущается боль, и степень ее силы меняются по мере распространения инфекции.

Боль в животе при перитоните может ощущаться по-разному. Как правило, инфекция, поражающая орган в брюшной полости, будет болезненной, и по мере того, как инфекция распространяется на брюшину, ближайшую к органу, боль также распространяется. Если инфекция распространяется на всю брюшину, боль будет ощущаться как общая боль в животе и болезненность.

Боль от перитонита усиливается, когда больной сгибает бедра или кашляет; это также болезненно, если прикладывать давление.Обычно она будет наиболее интенсивной на участке органа, в котором первоначально возникла инфекция.

Другие симптомы перитонита могут включать:

• Лихорадка с температурой тела 38 C / 100,4 F
• Низкое артериальное давление
• Учащенное сердцебиение
• Низкий диурез
• Септический шок в тяжелых случаях

Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть перитонит, разрыв аппендикса или другая проблема, которая вызывает у вас боли в животе и недомогание, поделитесь своими симптомами с Аде.

Аппендикс обезболивающий

Облегчение боли в животе обычно зависит от ее первопричины. В случае острого аппендицита стандартным вариантом лечения является хирургическое вмешательство, которое обычно принимает форму аппендэктомии. Если человек, испытывающий умеренную или сильную боль в животе, обеспокоен и не показывает улучшения в течение разумного периода времени, ему следует обратиться за медицинской помощью.

Аппендэктомия включает полное удаление аппендикса, иногда после курса антибиотиков для уменьшения воспаления и облегчения операции.Во время этой процедуры обычно используется операция «замочная скважина», что сокращает время восстановления и уменьшает образование рубцов. Как правило, после аппендэктомии нет отдаленных осложнений.

Более вероятно, что боль в животе является результатом гастроэнтерита, газа или пищевого отравления, чем острого аппендицита. Возможно, лучше всего сначала вылечить их, прежде чем обращаться за неотложной медицинской помощью. Ежегодно в США регистрируется около 179 миллионов случаев острого гастроэнтерита, но только 7% населения будут иметь аппендицит в течение жизни , что делает гастроэнтерит более распространенным, чем аппендицит.Гастроэнтерит обычно включает диарею и рвоту с тошнотой и болями в животе, а иногда и лихорадкой.

Лечение гастроэнтерита и пищевых отравлений включает постельный режим, пероральную регидратацию и прием лекарств от тошноты, рвоты и диареи. Однако, если при этом лечении не наблюдается улучшения симптомов в течение разумного времени, следует срочно проконсультироваться с врачом.

Если вас беспокоит, что у вас может быть острый аппендицит, гастроэнтерит или другая проблема, вызывающая боль в животе, используйте Ada, чтобы проверить свои симптомы.

Часто задаваемые вопросы о боли в приложении

В: В каком месте вы испытываете боль в аппендиксе?
A: В большинстве случаев аппендицита боль обычно начинается в области живота или пупка и перемещается в нижнюю правую часть живота, становясь при этом более острой и сильной.

В: Почему иногда боль в аппендиксе ощущается слева?
A: В большинстве случаев боль от острого аппендицита ощущается справа.Однако некоторые люди испытывают это слева. Это происходит, когда воспаление, поражающее аппендикс, распространяется на брюшину, слизистую оболочку брюшной полости.

Обычный тест, который может отличить возможный аппендицит от других болей в животе, использует чувствительность отскока, чтобы определить, воспален ли аппендикс или другая структура. В этом тесте врач медленно нажимает пальцами на ту часть живота, которая не болит (в случае подозрения на острый аппендицит это будет левая сторона), а затем быстро отпускает.Пострадавший чувствует боль в правой нижней части живота. Этот вид боли известен как «болезненность контралатерального отскока», поскольку боль возникает на стороне, противоположной месту приложения давления.

В очень редких случаях причиной боли в аппендиксе слева может быть наследственное состояние, известное как situs inversus, при котором органы грудной клетки и брюшной полости находятся в зеркальном отображении, то есть противоположная сторона того, где они находятся у большинства людей.Например, у людей с обратным положением печени печень и аппендикс находятся слева от живота. Тем не менее, situs inversus поражает только одного человека из 8000, и гораздо более вероятность того, что если вы чувствуете боль в аппендиксе слева, это связано с болезненностью при отскоке.

Синдром тазового скопления | Сидарс-Синай

Не то, что вы ищете?

Что такое синдром заложенности таза?

Синдром тазовой заложенности состояние, вызывающее хроническую тазовую боль.Считается, что это вызвано проблемами с вены в области малого таза. Это нижняя часть живота (брюшная полость).

Вены — это кровеносные сосуды, по которым кровь возвращается к сердцу. У некоторых женщин вены в низу живота может перестать работать. Кровь может начать накапливаться внутри вены. Когда это происходит, вены в тазу могут увеличиваться и менять форму, например варикозное расширение вен. Это может привести к боли и другим симптомам заложенности таза. синдром.

В основном встречается у женщин детородного возраста. Это может быть чаще у женщин, которые родили более одного ребенка.

Что вызывает синдром заложенности таза?

Поставщики медицинских услуг пытаются понять возможные причины синдрома заложенности таза. Расширенные вены в таз, кажется, играет главную роль. Но у многих женщин расширены вены и нет никаких симптомов.Беременность может увеличить риск синдрома заложенности таза. Это потому, что вены увеличивать во время беременности, чтобы поддерживать усиленный кровоток. Это может навсегда увеличивают вены и приводят к появлению симптомов.

Гормоны также могут играть роль в синдроме тазовой заложенности. Эстроген делает вены шире (расширяется). Это может быть причиной того, что после менопаузы это состояние нечасто. Эстроген уровни ниже после менопаузы.Другие гормоны также могут вызывать расширение вен. и вызывают симптомы.

Кто подвержен риску синдрома тазовой заложенности?

У вас может быть повышенный риск синдрома заложенности тазовых органов, если вы рожали. более чем одному ребенку. У вас также может быть более высокий риск, если другие члены вашей семьи иметь это.

Каковы симптомы синдрома тазовой заложенности?

Основным симптомом синдрома заложенности таза является боль в тазу, которая длится не менее 6 месяцев.Эта боль часто начинается во время или после беременности. Это может ухудшиться после более поздней беременности. Боль может быть тяжелой или ноющей. Или боль может быть резким. Обычно боль только с одной стороны, обычно с левой. Иногда вы может чувствовать это с обеих сторон. Боль часто усиливается в конце дня.

Определенные факторы могут усилить боль, например:

• Изменение позы
• Заниматься сексом (как во время, так и после)
• Стоит долго
• Ходьба

У некоторых женщин также есть такие симптомы, как:

• Боль до или во время менструации
• Ощущение внезапной потребности в мочеиспускании
• Расширенные и деформированные вены на ягодицах, наружных половых органах (вульве) или бедрах

Как диагностируется синдром заложенности таза?

Синдром тазовой перегрузки нелегко диагностировать.Боль в области таза встречается часто и бывает есть много разных причин. Боль в области таза может быть следствием проблем с репродуктивной функцией. система, такая как яичники и матка. Это может быть вызвано мочевой системой, например: ваш мочевой пузырь. Это может быть вызвано желудочно-кишечной системой, например, вашим большим кишечник. Причина может быть в мышцах или костях. Психические расстройства, такие как как депрессия, также связаны с хронической тазовой болью. Ваш лечащий врач будет перед диагностикой состояния необходимо рассмотреть множество возможных причин.

Ваш лечащий врач или Врач акушер-гинеколог может диагностировать это состояние. Они спросят об истории вашего здоровья а также ваши симптомы. Вы также пройдете медицинский осмотр. Скорее всего, это будет тазовый экзамен.

Вам также могут понадобиться некоторые тесты, например:

• Анализы мочи на наличие проблем с мочевыводящей системой
• Анализы крови на беременность, инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), анемия и другие состояния
• УЗИ малого таза для поиска новообразований в тазу
• Ультразвуковая допплерография для проверки кровотока в сосудах малого таза
• Компьютерная томография или МРТ для получения более детальных снимков
• Диагностическая лапароскопия для исключения других причин тазовой боли
• Процедура рентгенографии тазовые вены (венография)

Как лечится синдром заложенности таза?

Ваш лечащий врач может адаптировать ваше лечение в соответствии с вашими симптомами.Возможный варианты лечения включают:

• Гонадотропин-рилизинг-гормон препараты, которые блокируют функцию яичников и могут облегчить боль
• гормонов прогестина, которые могут ослабить боль
• Процедуры по перекрытию поврежденных вен (склеротерапия, эмболизация)
• Операция по удалению поврежденных вен
• Операция по удалению матки и яичники

Ваш лечащий врач может предложить стартовые лекарства.Если это не облегчит ваши симптомы, ваше медицинское Поставщик может посоветовать процедуру для лечения этого состояния. Ваши симптомы могут уменьшиться как и ты войти в менопаузу.

Когда мне следует позвонить своему врачу?

Если ваши симптомы ухудшатся, запланируйте скоро обратитесь к своему врачу. Синдром тазовой заложенности сам по себе обычно не привести к неотложной медицинской помощи.Если у вас возникла резкая, внезапная боль, которая не проходит, видеть Ваш поставщик медицинских услуг прямо сейчас.

Основные сведения о синдроме тазовой заложенности

Синдром тазовой заложенности заболевание, вызывающее хроническую тазовую боль. Считается, что состояние из-за проблемы с расширенными венами в области малого таза.

• Женщины детородного возраста, у которых было более одной беременности, могут иметь самый высокий риск синдрома заложенности таза.
• Основным симптомом является боль в области таза. Этот может ухудшиться после стояния, ходьбы или секса. Это может начаться во время или после беременность.
• Вам может потребоваться несколько тестов, чтобы исключить другие причины тазовой боли.
• Гормональное лечение может облегчить симптомы.
• Процедуры, блокирующие поврежденные вены (эмболизация) или операция по удалению яичника и трубка или матка могут быть вариантами.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения врача:

• Знайте причину вашего визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Возьмите с собой кого-нибудь, кто поможет вам задать вопросы и вспомнить, что вам нужно. провайдер вам говорит.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения, или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые дает вам ваш провайдер.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они вам помогут. Также знать, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить ваше состояние другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если вы не примете лекарство, не пройдете тест или процедуру.
• Если у вас назначена повторная встреча, запишите дату, время и цель для этого посещение.
• Узнайте, как вы можете связаться со своим врачом, если у вас возникнут вопросы.

Медицинский обозреватель: Ирина Бурд к.м.н.

Медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM FNP

Медицинский обозреватель: Хизер М. Тревино BSN RNC

© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.

Не то, что вы ищете?

Хроническая тазовая боль у женщин | HealthLink BC

Обзор темы

Подходит ли вам эта тема?

Эта тема посвящена боли в области таза, которая длилась более 6 месяцев. Если у вас возникла новая внезапная боль в области таза, как можно скорее обратитесь к врачу.Чтобы узнать больше о новой боли в области таза, см. Тему Боль в животе, возраст 12 и старше.

Что такое хроническая тазовая боль у женщин?

Женская тазовая боль — это боль ниже пупка женщины. Он считается хроническим (то есть продолжительным), если он у вас не менее 6 месяцев и не связан с беременностью. Тип боли варьируется от женщины к женщине. У некоторых женщин это легкая боль, которая приходит и уходит. У других боль настолько постоянная и сильная, что мешает спать, работать или наслаждаться жизнью.

Если ваш врач может найти причину боли, устранение причины может ее устранить. Если причина не найдена, ваш врач может помочь вам найти способы облегчить боль и вернуть вам качество жизни.

Что вызывает хроническую женскую тазовую боль?

Некоторые общие причины включают:

• Проблемы репродуктивной системы, например:
• Рубцовая ткань (спайки) в области таза после инфекции или операции.
• Заболевания мочевыводящих путей или кишечника, например:
• Проблемы с мышцами, суставами и связками таза, поясницы или бедер.

Врачи не понимают всего, что может вызвать хроническую тазовую боль. Так что иногда, даже после тщательного тестирования, причина остается загадкой. Это не значит, что нет причины или что ваша боль ненастоящая.

Иногда после лечения болезни или заживления травмы пораженные нервы продолжают посылать болевые сигналы. Это называется невропатической болью. Это может помочь объяснить, почему так сложно найти причину хронической тазовой боли.

Каковы симптомы?

Тип боли может широко варьироваться и может быть связан или не связан с менструальным циклом.Хроническая тазовая боль может включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.
• Боль при определенных позах или положениях.

Хроническая боль может мешать спать, работать или получать удовольствие от жизни. Это может привести к депрессии. Депрессия может вызвать у вас грусть или безнадежность, плохое питание и сон и медленные движения.

Как диагностируется хроническая тазовая боль у женщин?

При первом посещении врач проведет полное обследование органов малого таза, чтобы выявить проблемы с репродуктивной системой. Врач также задаст вопросы о вашем прошлом и настоящем здоровье и о ваших симптомах. Вы можете пройти несколько тестов, например:

Эмоциональные проблемы могут играть большую роль в возникновении хронической боли. Ваш врач может задать вопросы, чтобы узнать, усугубляют ли вашу проблему депрессия или стресс. Вас также могут спросить о сексуальном или физическом насилии в прошлом или настоящем.Об этом может быть трудно говорить, но важно сделать это, чтобы вы могли получить правильное лечение.

Если первые тесты не обнаруживают причины, вы можете пройти другие тесты, которые покажут изображения органов в вашем животе. К ним могут относиться:

У вас также может быть небольшая операция, называемая лапароскопией (скажем, «лапка-э-э-э-э-э-э-эс-ку-пи»). Во время этой операции врач вводит тонкую трубку с подсветкой с крошечной камерой через небольшой разрез в вашем животе. Это позволяет врачу искать такие проблемы, как наросты или рубцы внутри вашего живота.

Поиск причины боли в области таза может быть долгим и утомительным процессом. Вы можете помочь, записав, какой у вас тип боли, когда она возникает и что ее вызывает. Покажите эти записи своему врачу. Они могут подсказать, что вызывает проблему, или лучший способ ее лечения. И независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью.

Как лечится?

Если ваш врач обнаружил проблему, которая может вызывать у вас боль в тазу, вам предложат лечение от этой проблемы.Некоторые распространенные методы лечения включают:

• Противозачаточные таблетки или гормональное лечение проблем, связанных с вашими менструациями.
• Операция по удалению новообразования, кисты или опухоли.
• Лекарство для лечения проблемы, например антибиотик от инфекции или лекарство от синдрома раздраженного кишечника.

Хроническая боль сама по себе может стать проблемой со здоровьем. Независимо от того, будет ли причина обнаружена, ваш врач может предложить лечение, которое поможет вам справиться с болью. Вы можете получить наилучшие результаты от комбинации таких методов лечения, как:

• Обезболивающие, называемые НПВП, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или напроксен (например, Алив).Вы можете купить их без рецепта, или ваш врач может назначить более сильные. Эти лекарства работают лучше всего, если вы принимаете их регулярно, а не только при болях. Ваш врач может сказать вам, сколько принимать и как часто. Будьте осторожны с лекарствами. Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Трициклический антидепрессант или противосудорожные препараты, которые могут помочь при боли и депрессии.
• Когнитивно-поведенческая терапия или биологическая обратная связь, чтобы помочь вам изменить то, как вы думаете о боли или реагируете на нее.
• Консультации для эмоциональной поддержки и снижения стресса.
• Физиотерапия, которая поможет расслабить мышцы, улучшить осанку и стать более активными.
• Обезболивающие, которые вводятся (местный анестетик) в определенные области для облегчения боли.

Возможно, вам придется попробовать множество методов лечения, прежде чем вы найдете те, которые помогут вам больше всего. Если то, что вы используете, не помогает, спросите своего врача, что еще вы можете попробовать. Активное участие в лечении может помочь вам обрести больше надежды.

Причина

Женская тазовая боль обычно вызвана заболеванием репродуктивных органов, мочевыводящих путей, нижних отделов желудочно-кишечного тракта, нервов или мышц брюшной стенки, бедер или тазового дна. Некоторые причины всегда краткосрочные (острые), а другие могут стать длительными (хроническими), если не будут успешно вылечены. Иногда не удается найти причину.

Боль без известной причины

Специалисты еще не понимают всех возможных причин тазовой боли, особенно когда она стала хронической.Таким образом, даже после множества тестов многие женщины так и не узнают причину своей боли.

Одной из причин может быть так называемая невропатическая боль. Спустя долгое время после того, как болезнь или травма зажили, нервы могут продолжать посылать болевые сигналы. Считается, что это вызвано перегрузкой нервной системы сильной или продолжительной болью.

Отсутствие причины не означает, что ее нет или нет возможности лечения.

Проблемы с репродуктивной системой, которые могут вызывать хроническую боль

• Эндометриоз . Это когда ткань, выстилающая внутреннюю часть матки, начинает расти за пределами матки.
• Аденомиоз . Это когда слизистая оболочка матки начинает врастать в мышцу матки.
• Доброкачественные (доброкачественные) опухоли матки , такие как миома или полипы.

Другие проблемы в области таза, которые могут вызывать хроническую боль

• Рубцовая ткань (спайки) внутри таза и живота.Обычно это вызвано воспалительным заболеванием органов малого таза, лучевой терапией или хирургическим вмешательством.
• Проблемы с кишечником , такие как синдром раздраженного кишечника.
• Проблемы с мочевыводящими путями , например воспаление мочевого пузыря.
• Различные виды рака , возникающие в области малого таза.
• Мышечный спазм или боль в мышцах нижней брюшной стенки. Иногда это связано с прошлой операцией в этой области.
• Синдром тазовой перегрузки. Это проблема, возникающая из-за того, что вены в тазу не отводятся должным образом и в результате расширяются или перекручиваются.
• Невралгия половых органов. Это редкая проблема с нервом, который проходит через тазовую область, включая ваши гениталии, уретру, задний проход и область между анусом и гениталиями (промежность).
• Боль в животе, пояснице или бедре, которая может вызывать боль в области таза.

Физическое или сексуальное насилие

Хотя связь не совсем понятна, прошлое или настоящее насилие тесно связано с хронической тазовой болью.

Симптомы

Симптомы женской тазовой боли могут включать:

• Боль от легкой до сильной.
• Боль от тупой до острой.
• Сильные спазмы во время менструации.
• Сильное или нерегулярное вагинальное кровотечение.
• Боль во время секса.
• Боль при мочеиспускании или дефекации.

Симптомы депрессии обычно связаны с хронической болью. Признаки депрессии включают:

• Проблемы со сном.
• Изменения аппетита.
• Чувство пустоты и печали.
• Замедленные движения и реакции тела.

Для наилучшего излечения от боли депрессию необходимо лечить вместе с любыми известными физическими причинами боли.

Что происходит

Иногда бывает трудно понять, как долго продлится тазовая боль и как лучше ее лечить.У каждой женщины все по-своему. Но в целом:

• Когда причина обнаружена и вылечена, например киста яичника, боль, скорее всего, исчезнет.
• Когда трудно найти причину, ваш врач может провести ряд анализов и попробовать определенные методы лечения, чтобы проверить, работают ли они.
• Симптомы, вызванные колебаниями гормонов, часто проходят без лечения, когда наступает менопауза и утихают подъемы и спады уровней гормонов.

Что увеличивает ваш риск

Факторы риска — это факторы, которые увеличивают ваши шансы получить определенное состояние или заболевание.Факторы риска перерастания тазовой боли в хроническую:

• Воспалительные заболевания тазовых органов в анамнезе.
• История физического или сексуального насилия. Женщины с хронической женской тазовой болью чаще сообщают о жестоком обращении в прошлом. ^{сноска 1}
• История лучевого лечения или хирургии брюшной полости или таза. Сюда входят некоторые операции по поводу недержания мочи.
• История депрессии. Кажется, что боль и депрессия связаны.
• Расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.
• Что-то ненормальное в строении женских органов.
• Беременность и роды, вызывающие нагрузку на спину и таз, например, рождение крупного ребенка, тяжелые роды, щипцы или вакуумные роды.

Когда вам следует позвонить врачу?

Обратитесь к врачу для неотложной помощи , если у вас возникла внезапная сильная тазовая боль с вагинальным кровотечением или без него.

Обратитесь к врачу, если:

• Ваши месячные изменились с относительно безболезненных на болезненные.
• Боль мешает вашей повседневной деятельности.
• У вас начались боли во время полового акта.
• У вас болезненное мочеиспускание, кровь в моче или неспособность контролировать мочеиспускание.
• У вас кровь в стуле или значительное необъяснимое изменение дефекации.
• Вы замечаете какие-либо новые симптомы со стороны органов малого таза.
• Вы еще не обращались к врачу по поводу хронической тазовой боли.

Бдительное ожидание

Бдительное ожидание — это период времени, в течение которого вы и ваш врач наблюдаете за симптомами тазовой боли, не прибегая к медицинской помощи.

В течение этого периода вы можете ежедневно записывать свои симптомы и менструальный цикл, а также любые другие жизненные события, которые вы считаете важными. Период осторожного ожидания может длиться от нескольких дней до недель или, возможно, месяцев.

К кому обращаться

Ваш семейный врач, терапевт или медсестра обычно могут оценить и помочь вам справиться с симптомами тазовой боли у женщин.

Для получения более продвинутых методов лечения вас могут направить к гинекологу или урологу, специализирующемуся на заболеваниях женского таза.

Если вы когда-либо подвергались физическому или сексуальному насилию, эта травма может сыграть роль в вашей боли. Поэтому вам нужно сообщить своему врачу о злоупотреблении. Это может быть сложно для вас, но может быть проще, если вы найдете врача, с которым вам будет комфортно разговаривать.

Обследования и анализы

Хотя ваше состояние может быть диагностировано во время вашего первого осмотра, не удивляйтесь, если вам потребуется пройти ряд медицинских приемов и анализов.Для многих женщин, страдающих тазовой болью, диагностика причины — это процесс устранения, который требует времени.

Даже если тесты не обнаруживают проблем, это не означает, что у вашей хронической боли нет физической причины. Тесты пока не могут выявить все причины.

Первичные тесты

Хорошей идеей будет составить календарь или дневник своих симптомов, менструального цикла, сексуальной активности и физических нагрузок. И отслеживайте любые другие вещи, которые вы считаете важными, например, стрессовые события или болезни.Возьмите его с собой на прием к врачу.

Чтобы сузить список возможных причин вашей боли, ваш врач просмотрит ваш дневник симптомов и:

• Спросите о вашем анамнезе. Это включает в себя историю вашего менструального цикла и любые операции на органах малого таза, лучевое лечение, инфекции, передаваемые половым путем, беременность или роды.
• Проведите гинекологический осмотр на предмет аномалий. Вы также можете пройти пальцевое ректальное исследование.Ваш врач может проводить эти обследования медленно и тщательно, внимательно проверяя наличие болезненных участков.

У вас также могут быть тесты, например:

Дальнейшее тестирование

Иногда необходимы дополнительные тесты. Ваш врач может порекомендовать одно или несколько из следующих:

• Визуализирующие тесты (тесты, которые делают снимки области таза), например:
  • УЗИ брюшной полости и / или трансвагинальное УЗИ области таза с использованием небольшого ультразвукового устройства. вставлен во влагалище.
  • Внутривенная пиелограмма, при которой вводится краситель в сочетании с рентгеновскими лучами для создания изображений почек, мочевого пузыря, мочеточников и уретры.
  • Компьютерная томография, при которой рентгеновские лучи используются для создания изображений органов и костей.
  • МРТ, использующий магнитное поле и импульсы радиоволновой энергии для создания изображений органов и костей.
• Лапароскопия . В этой хирургической процедуре используется тонкий световой инструмент для просмотра, который вводится через небольшой разрез на животе.При необходимости во время процедуры можно удалить рубцовую ткань или нарост.
• Цистоскопия , при которой используется смотровой инструмент, вводимый через уретру в мочевой пузырь.
• Уродинамические исследования . В этих тестах катетер вводится через уретру в мочевой пузырь для проверки наличия проблем с мочевым пузырем.
• Другие оценки:
  • Для синдрома раздраженного кишечника.
  • Для «триггерных точек» брюшной стенки. Это определенные места на животе, которые вызывают боль при нажатии.

Ваше психическое здоровье

Хроническая боль может утомлять разум и эмоции, что, в свою очередь, может затруднить управление болью.

Ваш врач может порекомендовать оценку психического здоровья. Вам будут заданы вопросы, чтобы выяснить, усиливают ли такие состояния, как депрессия, бессонница или стресс, вашу хроническую боль или они их вызывают.

Для наилучшего избавления от боли вам потребуется лечение подобных эмоциональных проблем, а также лечение любых известных физических причин боли.

Обзор лечения

К лечению хронической женской тазовой боли можно подойти двумя способами: лечить известную конкретную причину боли или лечить саму боль как заболевание. Когда это возможно, ваш врач сделает и то, и другое.

Лечение известной или предполагаемой причины

В зависимости от причины лечение может включать:

• Лекарство для контроля или остановки цикла овуляции. Это делается, если вам кажется, что циклические гормональные изменения ухудшают ваши симптомы.
• Лекарства для лечения других заболеваний, например антибиотики от инфекций или лекарства от синдрома раздраженного кишечника.
• Когнитивно-поведенческая терапия, консультирование или биологическая обратная связь для лечения депрессии или других проблем психического здоровья.
• Операция по удалению болезненных новообразований, кист или опухолей.
• Выбор здорового образа жизни, например регулярные упражнения для снятия стресса и улучшения силы, настроения и общего состояния здоровья, а также изменения в питании, например, рекомендованные для лечения синдрома раздраженного кишечника.

Лечение самой боли

Поиск эффективного лечения может занять некоторое время. Женщины часто пробуют множество методов лечения, прежде чем найдут одно или несколько из них.

Лекарства , которые могут помочь справиться с болью, включают:

• Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Эти лекарства являются препаратом первого выбора для снятия боли и воспаления. Они хорошо работают при менструальных болях. Будьте осторожны с лекарствами.Прочтите и следуйте всем инструкциям на этикетке.
• Лекарства, контролирующие уровень гормонов, например противозачаточные таблетки. Иногда они хорошо помогают при боли, которая, кажется, вызвана или усугубляется менструацией.
• Некоторые антидепрессанты. Они также используются для лечения хронической боли в других частях тела.

Консультирование и обучение умственным навыкам , например когнитивно-поведенческая терапия, помогают справиться с болью и стрессом, который усугубляет ее.Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Альтернативные методы лечения боли , которые могут помочь вам справиться с болью, включают такие вещи, как иглоукалывание и чрескожная стимуляция нервов (TENS). Для получения дополнительной информации см. Другое лечение.

Если ваша хроническая боль не поддается лечению или кажется, что она не имеет физической причины, у вас может быть невропатическая боль. Это означает, что ваши нервы по-прежнему посылают болевые сигналы еще долгое время после того, как первоначальная травма или болезнь зажили.Если ваш врач подозревает, что у вас невропатическая боль, он может направить вас в клинику по обезболиванию для оценки и лечения.

Что думать

Принимать решения сложно, когда вы рассматриваете возможность лечения хронической тазовой боли. Подумайте над этими вопросами и поговорите о них со своим врачом:

• Достаточно ли беспокоят симптомы, чтобы потребовать лечения?
• Вы хотите иметь ребенка или несколько детей?
• Была ли обнаружена конкретная причина боли? Или причина неясна?
• Наступит ли в ближайшее время менопауза, которая может купировать симптомы?
• Может ли быть полезным мнение другого врача?
• Может ли быть полезным мнение врача, специализирующегося на хронической боли?

Если вы близки к менопаузе (обычно в возрасте около 50 лет) и ваши симптомы, вероятно, связаны с гормонами, лучшим вариантом может быть лечение в домашних условиях и лекарства, пока вы ждете менопаузы.

Гормональные изменения менопаузы могут избавить вас от хронической боли, но боль может вернуться, если вы будете использовать гормональную терапию. Если вы приближаетесь к менопаузе, поговорите со своим врачом о возможных вариантах.

Профилактика

Ранняя диагностика и лечение тазовой боли может помочь предотвратить перерастание боли в хроническую.

Одной из причин хронической тазовой боли является воспалительное заболевание тазовых органов. Вы можете значительно снизить риск заражения этой болезнью, если будете практиковать более безопасный секс. Более безопасный секс предполагает использование презервативов и их правильное использование.

Домашнее лечение

Чтобы облегчить боль в области таза, вы можете попробовать эти шаги дома:

• Попробуйте лекарство, отпускаемое без рецепта, например ибупрофен (например, Адвил или Мотрин) или ацетаминофен (например, Тайленол).
• Попробуйте нагреться. Приложите грелку, грелку или теплый компресс к нижней части живота или примите теплую ванну. Тепло улучшает кровоток и может облегчить боль.
• При болях в спине лягте и приподнимите ноги, подложив подушку под колени.Лежа на боку, подтяните колени к груди.
• Попробуйте техники релаксации , например:
• Регулярно делайте физические упражнения. Улучшает кровоток, увеличивает количество обезболивающих эндорфинов, естественным образом вырабатываемых организмом, и уменьшает боль.
• Попробуйте сексуальную активность , которая может облегчить спазмы таза и боли в спине. Однако, если ваша боль связана с эндометриозом, секс может усилить боль.

Лекарства

Лекарство не вылечит женскую тазовую боль. Но это может помочь контролировать боль и не дать ей усугубиться или стать хронической. Не существует одного лекарства, подходящего для всех женщин.

Лекарства для контроля гормонов

• Противозачаточные таблетки обычно используются при менструальной боли. Их также часто назначают при болях, связанных с эндометриозом.
• Прогестин в высоких дозах иногда назначают при боли, связанной с эндометриозом.
• Агонисты гонадотропин-рилизинг-гормона могут облегчить боль при эндометриозе, останавливая выработку гормонов, ухудшающих эндометриоз. Это лечение также может облегчить тазовую боль, которая возникает периодически, но не связана с эндометриозом и тазовой болью, связанной с синдромом раздраженного кишечника. Однако это краткосрочное лечение вызывает симптомы менопаузы с побочными эффектами, такими как приливы и потеря плотности костей, пока вы его принимаете.

Лекарства для снятия боли

• Регулярно принимаемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) помогают облегчить боль, вызванную воспалением или менструацией.Если один тип вам не подходит, врач может порекомендовать другой.
• Трициклические антидепрессанты иногда используются для лечения хронической боли в других частях тела. Ограниченные исследования показывают, что они помогают облегчить хроническую тазовую боль у некоторых женщин. ^{сноска 2}
• Противосудорожные препараты, такие как габапентин, иногда используются для лечения хронической тазовой боли.
• Опиоидные обезболивающие рекомендуется только в качестве последнего средства лечения сильной тазовой боли.

Хирургия

Хирургическое вмешательство, скорее всего, поможет, если оно проводится при определенном заболевании, таком как миома или эндометриоз.

Гистерэктомия, удаление матки, иногда используется в качестве последнего средства лечения. В зависимости от причины, у некоторых женщин гистерэктомия может облегчить боль.

Большинство исследований показали, что операция по удалению рубцовой ткани (спаек) после предыдущей операции, воспалительного заболевания органов малого таза или эндометриоза не уменьшает боли. ^{сноска 3}

При любой операции по поводу хронической тазовой боли, такой как гистерэктомия или разрезание определенных нервов в области таза, существует риск постоянной боли или боли, которая усиливается после операции. И это может иметь серьезные побочные эффекты.

Лапароскопия для диагностики хронической тазовой боли может быть выполнена перед другим лечением. Во время лапароскопии участки эндометриоза или рубцовой ткани могут быть удалены или разрушены.

Другое лечение

Хроническая тазовая боль требует времени, чтобы развиться, и может потребоваться много времени для лечения.Возьмите на себя ответственность за то, как вы справляетесь с болью, используя один или несколько вариантов лечения, указанных ниже. Сочетание вашего лечения с этими методами поможет вам сохранить позитивное настроение.

Консультирование и управление стрессом

Консультирование и обучение умственным навыкам помогут вам изучить умственные и эмоциональные инструменты для управления хронической болью и стрессом, который усугубляет ее. Сочетание медицинского и психологического лечения увеличивает ваши шансы на успех лечения.

Обычно используемые методы лечения включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия, направленная на изменение вашего образа мыслей и умственного управления болью.Обратитесь к психологу, лицензированному консультанту или клиническому социальному работнику, который специализируется на навыках управления болью.
• Биологическая обратная связь. Это сознательный контроль функций тела, который обычно контролируется неосознанно.
• Межличностное консультирование, направленное на управление вашими жизненными событиями, факторами стресса и отношениями.

Физиотерапия

Физиотерапия может помочь вам изучить определенные упражнения для растяжки и укрепления определенных групп мышц. Это поможет вам улучшить осанку, походку и мышечный тонус.

Альтернативные методы лечения боли

Альтернативные методы лечения хронической женской тазовой боли недостаточно изучены. Но они считаются полезными для управления стрессом и умения справляться с болью.

Иглоукалывание и чрескожная нервная стимуляция (ЧЭНС) показали некоторый успех в облегчении болезненных менструальных периодов. Иглоукалывание и ЧЭНС также использовались для лечения неменструальной хронической тазовой боли, но это еще недостаточно изучено. ^{сноска 3}

Другие альтернативные обезболивающие с низким уровнем риска, которые многие люди используют для облегчения боли, включают:

Ссылки

Цитаты

1. Эндрюс Дж. И др.(2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.
2. Рапкин А.Дж., Натан Л. (2012). Тазовая боль и дисменорея. В JS Berek, ed., Berek and Novak’s Gynecology , 15-е изд., Стр. 470–504. Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс.
3. Эндрюс Дж. И др. (2012). Нециклические методы лечения хронической тазовой боли для женщин . Сравнительный обзор эффективности № 41 (Публикация AHRQ № 11 (12) -EHC088-1). Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества. Доступно в Интернете по адресу http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK84586.

Кредиты

Текущий по состоянию на: 8 ноября 2019 г.,

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Сара Маршалл MD — Семейная медицина
Томас М.Бейли, MD — Семейная медицина
Кэтлин Ромито, MD — Семейная медицина
Адам Хусни, MD — Семейная медицина
Мартин Дж. Габика, MD — Семейная медицина
Киртли Джонс, MD — Акушерство и гинекология
Кевин К. Кили, MD — Акушерство и гинекология

Причин у женщин и мужчин и лечение

Тазовая боль — это симптом, который чаще всего связан со здоровьем женщины, от эндометриоза или миомы до более серьезных состояний, таких как внематочная беременность или рак.Однако существует множество других причин, включая аппендицит и камни в почках, и мужчины могут испытывать их точно так же, как женщины. Другие причины тазовой боли возникают исключительно у мужчин.

Боль в области таза часто описывается как тупая боль или давление, которые могут включать, а могут и не включать резкие боли, расположенные в любом месте живота ниже пупка. Боль может быть периодической или постоянной и может сопровождаться другими симптомами, такими как аномальное вагинальное кровотечение или выделения и боль в пояснице.

Verywell / Александра Гордон

Причины

Множественные системы могут вызывать боль в области таза, в том числе:

• Репродуктивная система (как женская, так и мужская)
• Желудочно-кишечный тракт
• Опорно-двигательный аппарат
• Система мочевыводящих путей

Женская репродуктивная система

Многие различные состояния, влияющие на женскую репродуктивную систему, могут вызывать боль в области таза, в том числе:

• Внематочная беременность : эмбрион имплантируется в фаллопиеву трубу вместо матки, что часто вызывает вагинальное кровотечение.Разрыв маточной трубы — это опасная для жизни ситуация, которая может вызвать сильную боль, падение артериального давления, обморок и шок.
• Воспалительное заболевание тазовых органов : Это заболевание представляет собой инфекцию матки, яичников, маточных труб и влагалища, обычно вызываемую инфекциями, передаваемыми половым путем, такими как гонорея или хламидиоз. Боль в области таза может усиливаться во время секса. Могут развиться абсцессы, вызывающие сильную боль в области таза и жар.
• Эндометриоз : Ткань, которая обычно находится в слизистой оболочке матки, разрастается на яичниках, фаллопиевых трубах или кишечнике, вызывая тазовую боль во время менструации и секса, а иногда и во время мочеиспускания или дефекации.
• Миома матки : Доброкачественные опухоли таза в матке могут вызывать обильные и / или продолжительные менструации и дискомфорт в области таза, который часто описывается как тупое давление или боль.
• Боль Mittelschmerz : Легкая односторонняя боль в области таза может возникать, когда яйцеклетка выходит из яичника. Если боль сильная, это может быть признаком эндометриоза.
• Разрыв кисты яичника : Разрыв кисты может не вызывать никаких симптомов или быть связан с односторонней тазовой болью, часто описываемой как внезапная и острая боль, которая начинается после секса или физической активности.
• Перекрут яичника : Связки, удерживающие яичник на месте, вращаются и перекручиваются, перекрывая кровоснабжение яичника и вызывая внезапную и сильную боль в области таза, которая может быть острой, тупой или спазматической и распространяется в нижнюю часть спины или пах. Это также может вызвать субфебрильную температуру, тошноту и рвоту.

Неотложная помощь: перекрут яичника

Перекрут яичника иногда ошибочно принимают за разрыв кисты, но это важное различие, поскольку перекрут яичника — это экстренная ситуация, требующая немедленного хирургического вмешательства.

Гинекологические онкологические заболевания

Боль в области таза может быть симптомом большинства видов гинекологического рака, хотя обычно она проявляется только при прогрессировании рака. Хотя симптомы могут быть похожими, разные формы имеют некоторые ключевые различия.

• Рак яичников : В отличие от других гинекологических видов рака, тазовая боль может быть ранним признаком рака яичников наряду с такими симптомами, как вздутие живота, боль в пояснице и желудочно-кишечные изменения, такие как запор.
• Рак эндометрия : Тазовая боль может появиться позже. Этот рак также связан с аномальным вагинальным кровотечением, таким как кровотечение после менопаузы или кровянистые выделения между менструациями.
• Рак шейки матки : Аномальное вагинальное кровотечение, в том числе кровотечение после полового акта, может быть симптомом рака шейки матки, с появлением тазовой боли позже.

Мужская репродуктивная система

Причины возникновения тазовых органов у мужчин, связанные с репродуктивной системой, в основном возникают из-за простаты, которая представляет собой небольшую железу, вырабатывающую семенную жидкость.

• Простатит : Воспаление вызывает отек простаты и иногда прилегающих областей, что приводит к боли в области таза и болезненному или затрудненному мочеиспусканию.
• Доброкачественная гиперплазия предстательной железы : предстательная железа увеличена, но не злокачественная, и давит на уретру. Стенка мочевого пузыря утолщается, и вы можете потерять способность полностью опорожнять мочевой пузырь.
• Рак простаты : Тазовая боль возникает редко, пока рак не продвинулся.Более ранняя боль может быть связана с распространением рака на кости.

Желудочно-кишечная система

Несколько различных состояний, которые влияют на кишечник, особенно толстую кишку (толстую кишку), могут вызывать боль в нижней части живота, которая может ощущаться, как если бы она находилась в тазу.

• Аппендицит : Воспаление аппендикса вызывает внезапную боль возле пупка, которая перемещается в нижнюю правую часть живота (поэтому его можно ошибочно принять за тазовую боль).Другие симптомы включают потерю аппетита, лихорадку, рвоту и боль при движении. Аппендицит требует немедленной медицинской помощи.
• Синдром раздраженного кишечника : Это функциональное желудочно-кишечное расстройство вызывает спастические боли в животе, которые могут усиливаться от стресса или приема пищи. Боль может уменьшиться при дефекации. Другие симптомы включают вздутие живота, диарею и / или запор.

Костно-мышечная система

Таз — это сложная костная структура, состоящая из множества мышц, связок и сухожилий.Из-за такого количества элементов возникает вероятность нескольких проблем с опорно-двигательным аппаратом, которые могут вызвать боль в области таза. Вот два примера:

• Нерасслабляющая дисфункция тазового дна : Мышцы таза не расслабляются и не сокращаются должным образом, что приводит к тазовой боли и проблемам с сексуальной функцией, мочеиспусканием и дефекацией.
• Синдром боли в гребне подвздошной кости : Боль вдоль верхней изогнутой части подвздошной кости (самая большая кость в тазу) может возникать в результате слабых мышц спины, бедра и живота или из-за воспаления сухожилий и связок в подвздошной кости. область.

Система мочевыводящих путей

Двумя наиболее вероятными источниками тазовой боли в мочевыводящей системе являются камни в почках и инфекция.

• Камни в почках : Минералы в моче накапливаются и образуют кристаллы. Если камень достаточно большой, чтобы застрять в системе мочевыводящих путей, он может вызвать сильную боль и кровь в моче, тошноту и рвоту.
• Инфекция мочевыводящих путей : Симптомы включают боль над мочевым пузырем и частое мочеиспускание, жгучую боль при мочеиспускании, позывы к мочеиспусканию и кровь в моче.

ИМП у пожилых людей

У пожилых людей симптомы инфекции мочевыводящих путей могут быть менее очевидными, например:

• Общий дискомфорт
• Дезориентация
• Усталость
• Слабость
• Недержание мочи
• Падение
• Поведенческие изменения

Когда обращаться к врачу

Если вы испытываете внезапную сильную боль в области таза, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Три возможных причины — аппендицит, внематочная беременность и перекрут яичника — все они представляют собой опасные для жизни состояния, требующие немедленного хирургического вмешательства.

Если вы испытываете постоянную или длительную боль в области таза, вам следует пройти обследование у врача, чтобы вы могли получить диагноз и назначить лечение. Многие причины тазовой боли могут стать серьезными, если их не лечить.

Для тех, у кого менструация, важно отметить, что легкие спазмы и боль, связанные с менструацией, являются нормальным явлением и не требуют медицинской помощи, если у вас нет сильной боли (состояние, называемое дисменореей).

Обратитесь за неотложной помощью при внезапной сильной тазовой боли, особенно если она односторонняя или если вы беременны.

Диагностика

Чтобы помочь врачу точно диагностировать причину боли в области таза, постарайтесь записать информацию, например, когда возникает боль, что вы делаете, когда она возникает, и что помогает ее облегчить.

В конце концов, создание журнала симптомов / боли является отличным методом отслеживания вашей боли и может сделать первый шаг диагностического процесса (вашу историю болезни) намного более эффективным.

История болезни

Когда вы обращаетесь к врачу по поводу боли в области таза, будьте готовы ответить на вопросы о том, когда возникает боль, что ее вызывает, что ее снимает и как долго вы ее испытываете.Кроме того, во время вашей истории болезни ваш врач может задать вам вопросы о вашей семье, например, есть ли у вас в семейном анамнезе миома или рак.

Ваш врач также изучит сексуальный анамнез, поинтересовавшись, сколько у вас половых партнеров и были ли у вас когда-либо инфекции, передающиеся половым путем.

Медицинский осмотр

При оценке тазовой боли ключевой частью физического осмотра является осмотр органов малого таза, при котором ваш врач проверит наличие каких-либо отклонений (например, болезненности или новообразований) в вашей репродуктивной системе.

В связи с тем, что боль в области таза может быть связана с другими органами, помимо репродуктивной системы, ваш врач, вероятно, также проведет обследование брюшной полости и поясницы, чтобы определить источник вашей боли в кишечнике или почках.

Тесты

Основываясь на результатах вашей истории болезни и тазового / физического осмотра, ваш врач может захотеть провести дополнительные анализы, чтобы определить причину вашей тазовой боли. Если вы можете забеременеть, это, вероятно, будет одним из первых тестов, которые назначит ваш врач.

Другие тесты, которые могут быть выполнены, включают:

• Колоноскопия для проверки наличия новообразований, непроходимости или аномалий в кишечнике
• Ригмоидоскопия для проверки нижней части толстой кишки на предмет причин боли, кровотечения и изменений в работе кишечника
• Общий анализ мочи на наличие инфекций мочевыводящих путей и проблем с почками
• Мазок Папаниколау и вагинальные мазки для выявления рака шейки матки и инфекций

Изображения

В зависимости от предполагаемой причины боли в области таза может быть назначен визуализирующий тест.Ультразвук часто является первым визуализирующим тестом, используемым для оценки тазовой боли, но другие тесты могут включать компьютерную томографию (КТ) брюшной полости и таза или тазовую лапароскопию.

Лечение

Существует множество методов лечения тазовой боли, и точное лечение зависит от основной причины. Например, инфекции мочевыводящих путей лечат антибиотиками, а хирургическое вмешательство необходимо для лечения таких причин, как внематочная беременность, перекрут яичника или аппендицит.

Хирургия также часто является терапией первой линии для некоторых видов рака и используется для лечения тяжелых случаев эндометриоза и миомы.

Часто задаваемые вопросы

Что вызывает боль в тазу при беременности?

Если вы беременны и чувствуете сильное давление или боль в тазу, которые сопровождаются болью в пояснице и животе, это может быть признаком схваток, и вам следует позвонить своему врачу. Однако, если вы находитесь во втором триместре, это также может быть боль в круглой связке, которая возникает, когда связка, идущая от паха до матки, растягивается.

Какие варианты лечения доступны при тазовой боли?

Лечение тазовой боли зависит от причины. Обезболивающие и миорелаксанты могут быть полезны при определенных причинах боли в области таза, а при таких состояниях, как эндометриоз, можно использовать гормональную терапию. Лечебная физкультура и упражнения для мышц тазового дна могут помочь укрепить мышцы в тазу и облегчить боль.

Слово Verywell

Боль в области таза доставляет физические и эмоциональные страдания, и, учитывая все возможные причины, вы можете беспокоиться, что это что-то серьезное.Обратитесь к врачу, предоставьте ему как можно больше информации о вашей боли и ожидайте, что они проведут серию тестов, чтобы выяснить, что ее вызывает. И помните, что внезапная сильная тазовая боль требует обращения в отделение неотложной помощи.

Боль при овуляции — Better Health Channel

Овуляция — это фаза женского менструального цикла, которая включает выход яйцеклетки (яйцеклетки) из одного из яичников. Для большинства женщин овуляция происходит примерно раз в месяц до наступления менопаузы, за исключением случаев, когда они беременны или кормят грудью.

Примерно каждая пятая женщина испытывает боль и дискомфорт во время овуляции. Продолжительность боли варьируется от одной женщины к другой, но составляет от нескольких минут до 48 часов.

В большинстве случаев боль при овуляции не означает, что что-то не так. Однако сильная боль иногда может быть симптомом гинекологических заболеваний, включая эндометриоз.

Обратитесь к врачу, если боль при овуляции длится дольше трех дней или связана с другими необычными менструальными симптомами, такими как сильное кровотечение.Боль при овуляции также известна как боль в середине цикла и mittelschmerz (по-немецки «средняя боль»).

Симптомы боли при овуляции

Симптомы боли при овуляции могут включать:

• боль в нижней части живота, только внутри тазовой кости
• боль, обычно возникающая примерно за две недели до начала менструального цикла
• боль, ощущаемая в области бедра правая или левая сторона, в зависимости от того, какой яичник выделяет яйцеклетку
• Боль, которая может переходить с одной стороны на другую от одного цикла к другому или оставаться на одной стороне в течение нескольких циклов
• болевое ощущение, которое может варьироваться между люди — например, это может быть ощущение дискомфортного давления, приступов боли, резких болей или спазмов.
• боль, которая длится любой промежуток времени от минут до 48 часов.

Возможные причины боли при овуляции

Точная причина боли при овуляции не ясна, но теории включают:

• появляющийся фолликул — гормоны побуждают яичники производить около 20 фолликулов. Каждый фолликул содержит незрелую яйцеклетку (яйцеклетку), но обычно доживает только один фолликул. Предполагается, что овуляционная боль вызвана расширением фолликула, растягивающим оболочку яичника.
• разрыв фолликула — когда яйцеклетка созревает, она вырывается из фолликула.Это может вызвать небольшое кровотечение. Кровь или жидкости из разорванного фолликула могут раздражать брюшину (слизистую оболочку брюшной полости), что может вызвать боль.

Боль при овуляции и основные медицинские проблемы

В большинстве случаев боль при овуляции безвредна. Однако сильная и продолжительная боль при овуляции или другие боли, ощущаемые в нижней части живота, могут быть симптомами различных заболеваний, включая:

• сальпингит — воспаление маточных труб после инфекции
• хроническое воспалительное заболевание тазовых органов — воспаление после инфекции
• эндометриоз — слизистая оболочка матки (эндометрий) разрастается в других местах, например, в кишечнике.Другие симптомы включают болезненные менструации и болезненный секс
• киста яичника — аномальный карман жидкости, который развивается в яичнике
• внематочная беременность — беременность, которая развивается вне матки, чаще всего в одной из маточных труб. Симптомы включают спазмы, боль в животе и вагинальное кровотечение. Обратитесь за неотложной медицинской помощью
• аппендицит — воспаление аппендикса иногда можно спутать с болью при овуляции. Обратитесь за неотложной медицинской помощью, если боль ощущается в правой части живота, и вы испытываете тошноту и рвоту
• другие желудочно-кишечные проблемы — боль внизу живота может быть симптомом ряда желудочно-кишечных проблем, включая перфорированную язву, гастроэнтерит и воспалительные процессы заболевание кишечника.

Диагностика боли при овуляции

Тесты, которые помогают определить, является ли боль при овуляции безвредной или вызванной инфекцией или заболеванием, могут включать:

• история болезни
• медицинский осмотр, включая внутреннее тазовое обследование
• анализы крови
• цервикальный посев
• УЗИ брюшной полости
• УЗИ влагалища
• исследовательская хирургия (лапароскопия или операция «замочная скважина»).

Боль при овуляции — позаботьтесь о себе

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться, что ваша боль при овуляции не вызвана какой-либо основной медицинской проблемой.Вот несколько советов, которые помогут вам справиться с легкими болями при овуляции:

• Постарайтесь расслабиться. Если боль особенно беспокоит, по возможности ложитесь в постель.
• Используйте обезболивающие.
• Согрейте нижнюю часть живота. Используйте грелки, бутылки с горячей водой или теплые ванны.
• Примите противовоспалительное средство. Обратитесь к своему врачу или фармацевту за рекомендациями.
• Таблетки и другие формы гормональных контрацептивов могут предотвратить боль при овуляции, потому что они останавливают овуляцию.Обсудите этот вариант со своим врачом.
• Обратитесь к врачу, если вы испытываете боль при овуляции, которая длится более трех дней, или если у вас есть другие симптомы, такие как сильное кровотечение или выделения.

Боль при овуляции и планирование семьи

Шансы на зачатие высоки, если пара занимается сексом в дни до, во время и после овуляции. Некоторые женщины полагаются на боль при овуляции, чтобы спланировать беременность.

Однако, если вы пытаетесь избежать беременности, неразумно полагаться только на боль при овуляции.Всегда используйте другие методы контрацепции.

Где получить помощь

Ассоциация женского здоровья: акушеры-гинекологи

Рано или поздно мы все испытываем боль или недомогание в животе. Это может быть что угодно, от того, что мы съели, до плохого сна, вызывающего расстройство желудка. Но на самом деле боль в животе не всегда возникает в пищеварительном тракте. Для многих женщин гинекологические проблемы проявляются в виде боли в животе, которая может исходить от таза и даже распространяться в спину.Вот почему так важно посетить акушерства, если вы внезапно испытываете боль в животе, которая, кажется, не проходит сама собой и явно не связана с пищеварением.

Если боль будет достаточно сильной, обязательно обратятся за медицинской помощью. Но многие женщины пытаются просто переждать это и посмотреть, пройдет ли это. Постоянная боль в животе — один из симптомов, который нельзя игнорировать, и настоятельно рекомендуется проверить его у акушера-гинеколога. Первый страх, который испытывает каждый человек, — это, конечно, рак.Хотя всегда есть шанс заболеть раком, со статистической точки зрения, это, скорее всего, что-то еще, что внезапно вызывает у вас эту боль. Вот несколько условий, которые могут вызвать изнуряющую боль в животе, и то, как ваш акушер-гинеколог может обеспечить лечение.

Миома

Миома матки невероятно распространена. Фактически, это самые распространенные гинекологические опухоли, от которых страдают женщины репродуктивного возраста. Считается, что от 20 до 50% женщин имеют те или иные миомы.Хотя слово «опухоль» вызывает в воображении рак, знайте, что миома доброкачественная. Они не превращаются в рак и не увеличивают риск развития рака. Однако они могут быть довольно болезненными. Они растут в гладкой мускулатуре матки и могут быть разных размеров, хотя у большинства женщин миомы настолько малы, что их практически невозможно обнаружить. Однако важно отметить, что они могут повлиять на способность забеременеть, поэтому их необходимо лечить, если вы хотите иметь детей.

Эндометриоз

Эндометриоз также может вызывать боль и затруднять беременность. Однако это состояние не связано с опухолями. Каждый месяц во время менструации происходит выделение тканей матки. Когда эта ткань начинает расти за пределами матки, она может присутствовать в брюшной полости, маточных трубах, яичниках, мочеточниках, кишечнике или анусе. Боль начинается потому, что эта ткань все еще проходит свой месячный цикл из-за присутствия эстрогена. Однако вместо того, чтобы быть изгнанным, он остается в ловушке, что вызывает воспаление и рубцевание.

Цистит

Цистит — это воспаление мочевого пузыря, которое может вызывать боль и учащенное мочеиспускание. В большинстве случаев это результат бактериальной инфекции. ИМП очень распространены и хорошо поддаются лечению антибиотиками. Однако это не значит, что к ним следует относиться легкомысленно. Хотя большинство людей обращаются за лечением цистита до того, как возникнут серьезные осложнения, инфекция может распространиться на почки и стать опасной для жизни, если антибиотики не будут введены своевременно.Интерстициальный цистит — это хроническое воспаление, не связанное с бактериями. Это может быть труднее лечить, и ваш акушер-гинеколог предложит различные методы лечения после определения основной причины.

Чем может помочь ваш акушерский врач

Каждое состояние требует своего курса лечения. При этих состояниях часто назначают лекарства, предназначенные для облегчения боли. Как это лекарство будет доставлено, зависит от ваших индивидуальных обстоятельств. Также могут использоваться определенные виды физиотерапии.Физиотерапия, направленная на тазовое дно, используется при различных хронических состояниях, вызывающих дискомфорт или боль. Нарушения тазовой боли, такие как эндометриоз, могут хорошо поддаваться этой физиотерапии. Его также можно использовать для снятия скелетной боли во время беременности. Его можно использовать даже при недержании мочи.

Если такое состояние, как миома, достаточно изнурительно и не поддается лечению другими курсами лечения, может быть рекомендована гистерэктомия. Не пугайтесь, что гистерэктомия неизбежна.Другие методы лечения обычно оказываются успешными, прежде чем потребуется сделать этот шаг, однако это решение есть, если ваше состояние в конечном итоге потребует этого.

Ваш OBGYN имеет в своем распоряжении множество инструментов, которые помогут вам справиться, если не полностью избавиться от состояния, которое вызывает боль и дискомфорт в животе. Но важно поставить правильный диагноз, чтобы вы могли начать путь к выздоровлению.

Заключение

Если есть одну вещь, которую вы никогда не должны игнорировать, это постоянные боли в области живота.Боль может излучать, поэтому, если вы испытываете хроническую боль в животе, тазу или спине, настоятельно рекомендуется обратиться к врачу-гинекологу для обследования. Хотя есть вероятность, что в этом не может быть ничего серьезного, гораздо лучше перестраховаться. Раннее вмешательство является ключом практически к каждому состоянию, которое влияет на ваше здоровье. Запишитесь на прием онлайн у нас сегодня. Команда Ассоциации женского здоровья стремится предоставить вам лечение и услуги, которые вам необходимы, чтобы вы могли вести здоровый образ жизни без боли.

.

Пупочная грыжа у детей

Пупочная грыжа – частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни.

Чаще всего грыжа возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца. Провоцирующим моментом является длительное повышение внутрибрюшного давления в результате сильного кашля, запоров, продолжительного плача. Такие заболевания, как рахит, гипотрофия, снижающие тонус мышц, создают благоприятные условия для образования пупочной грыжи. Наиболее часто грыжа встречается у недоношенных детей. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка или сальника.

Многие родители считают, что пупок неправильно перевязали в роддоме, на самом деле – это чаще проявление незрелости многих тканей ребенка или генетическая предрасположенность, не комфортные воздействия на зародыш извне в течение внутриутробного развития. Указанные факторы, влияя на плаценту плода, влекут за собой торможение в развитии. Торможение отражается, в частности, в затруднительном росте волокон коллагена, что становится причиной неправильного образования структур кольца пупка. Другими словами, есть большое количество факторов, затрудняющих нормальный процесс закрытия пупочного кольца. В процессе этого под областью заросшего пупка сохраняется свободное место, ранее занятое кровеносными сосудами. Некоторые врачи даже не обращают внимания родителей на мелкие пупочные грыжи, будучи уверены по опыту в том, что они закроются со временем самостоятельно. Хотя случается, что, и маленькая пупочная грыжа сама не проходит. Как же вести себя молодым родителям, если хирург поставил диагноз «пупочная грыжа»?

Во-первых, не надо сразу начинать волноваться. Ведь, как уже говорилось, в процессе развития ребенка грыжа может закрыться самостоятельно, чаще всего это происходит до трех лет. Иногда в процессе наблюдения, когда хирург видит, что грыжа закрывается медленно, он может отодвинуть этот срок до 5-ти лет. И только когда врач полностью уверен, что грыжа сама не закроется – тогда он дает направление на операцию.

Во-вторых, нужно знать, что Вы можете помочь своему малышу обойтись без операции. Для этого нужно укреплять мышцы ребенка, особенно передней брюшной стенки. Учитывая, что до 6 месяцев, то есть до того срока, пока ребенок не садится, специальные упражнения делать сложно, можно и нужно проводить массаж. Конечно, лучше если это делает специалист. Когда же ребенок подрастет, с ним можно начинать делать те упражнения, которые делают и взрослые, когда хотят укрепить мышцы брюшного пресса.

Наглядно вам это покажет врач ЛФК (лечебной физкультуры). А постоянно с ребенком заниматься будете уже вы сами – родители.

Один и тот же диагноз — пупочная грыжа, не означает, что у всех грыжи одинаковые. У каждого ребенка она своя, особенная. И конкретно о вашей грыже вам может рассказать только специалист – хирург. Например, бывают грыжи, у которых грыжевые ворота маленькие (это чисто анатомическое понятие), но при этом видимая часть грыжи, то есть сам пупок – громадный. В таких случаях хирург иногда раньше 3-х лет дает направления на операцию. Дело в том, что если ее не сделать, то кожа пупка может очень сильно растянуться и придется делать уже не обычную операцию по устранению грыжи, а более сложную – пластическую. Такая операция будет направлена на устранение косметического дефекта, когда пупок настолько велик, что в буквальном смысле слова болтается на животе. Лучше до этого не доводить.

Есть еще один очень важный момент. Не нужно путать пупочную грыжу с паховой. Это совершенно разные заболевания с похожими названиями. Грыжи бывают разные – паховые, пупочные, бедренные. И у разных детей одни и те же грыжи протекают по-разному, по-своему.

В любом случае, решать эту проблему следует разумно и последовательно. Нужно выполнять все предписания лечащего врача и не заниматься самолечением. Только используя совместные усилия, пупочная грыжа у вашего малыша останется в прошлом.

Автор: детский хирург, уролог-андролог Проценко В.А.

Пупочная грыжа у новорожденных или расширение пупочного кольца?

Гипотонус пупочного кольца у новорождённых: причины, симптомы, способы лечения

Разница между пупочной грыжей и расширением пупочного кольца

Следует разграничить часто смешиваемые понятия: «пупочная грыжа» и «гипотонус пупочного кольца», или расширение пупочного кольца.

На фото 1 представлена классическая грыжа у взрослого человека. Это мышечное выпячивание, которое может образоваться по нескольким причинам, в числе которых:

• тяжёлые заболевания, нарушившие тургор тканей и тонус мышц;
• слабость и недостаточная плотность брюшной фасции;
• перекрывание пупочного кольца брюшной фасцией и так далее.

Грыжа создаёт дискомфорт и провоцирует риски для здоровья человека, вылечить её можно только хирургическим путём.

В повседневной практике расширение пупочного кольца у младенцев для простоты также называют грыжей (фото 2). Хотя на самом деле оно возникает по иным причинам — обычно из-за недоношенности или из-за того, что, когда пуповинный остаток уже отпал, пупочное кольцо замкнулось медленнее, чем нужно. В отличие от истинной грыжи, такая выпуклость лечится и без операции — для этого применяются бандажи, ЛФК-массажи, специальные упражнения. Малыша также следует выкладывать на ровную жёсткую поверхность в соответствии с рекомендациями врача.

Насколько опасна «пупочная грыжа» у новорождённых?

Самое главное для родителей — не оставаться в неведении и не преувеличивать масштабы проблемы. Так называемая грыжа у новорожденных появляется не так уж редко, при этом у девочек её обнаруживают чаще, чем у мальчиков. В группе риска — малыши, рождённые прежде срока, а также те, чей вес при рождении составлял меньше трёх килограммов.

Если у ребёнка обнаружилось расширение пупочного кольца, это не повод паниковать! И уж тем более это не означает, что обязательно потребуется операция. В подавляющем большинстве случаев достаточно использовать надёжные и эффективные пупочные пластины «Rupfix» от компании Арилис, которые уже помогли многим детям избавиться от так называемой грыжи, а также следовать другим рекомендациям врача.

Мифы о пупочной грыже у новорождённых

Несмотря на развитие медицины и просветительскую работу врачей, многие родители по-прежнему пребывают во власти мифов и предрассудков. Так, некоторые уверены, что повышение внутрибрюшного давления якобы способно спровоцировать грыжу у ребёнка, а потому называют опасными явлениями кашель, крик, плач, рвоту и вздутие живота.

Всё это не имеет ничего общего с действительностью. На самом деле расширение пупочного кольца может появиться лишь при анатомической предрасположенности или же при нарушениях развития брюшной фасции, что обычно диагностируется уже в первые недели после рождения ребёнка. Эти причины, в свою очередь, не связаны с факторами, которые провоцируют истинную пупочную грыжу (тяжёлые заболевания и так далее).

Что касается крика и плача, то они являются как раз следствием, а не причиной. При развитии гипотонуса пупочного кольца малыш испытывает сильный дискомфорт, который и побуждает его плакать. Чтобы устранить такую проблему, необходимо заниматься ей под руководством и наблюдением педиатра или перинатолога.

Как и когда обнаруживают расширение пупочного кольца у детей

Пупочное кольцо — это анатомически слабое место любого ребёнка. У одних детей мышцы смыкаются достаточно быстро, у других этого не происходит, в результате чего образуется небольшое выпячивание в районе пупка. Его хорошо видно невооружённым глазом, к тому же ребёнок в этом случае крайне редко будет чувствовать себя хорошо. К счастью, избавиться от такой проблемы довольно легко.

Обнаружить расширение пупочного кольца у ребёнка при визуальном осмотре могут родители или врач. Обычно любые нарушения обнаруживаются в первые недели или месяцы после рождения ребёнка. Довольно редки, но всё же возможны случаи, когда проблему обнаруживают у малыша уже в возрасте года или даже полутора лет. Образовавшееся выпячивание сложно не заметить, особенно когда ребёнок сидит или стоит, когда он плачет или по другим причинам напрягает живот.

Следует помнить, что в раннем возрасте выпячивание в области пупка грыжей не является: оно временно вправляется, стоит лишь легонько надавить пальцами. Но если вдруг у ребёнка в возрасте трёх и более лет образуется мышечная выпуклость, которой раньше не было, — скорее всего, это начало развития истинной пупочной грыжи. Причины у неё могут быть разные, и они отличаются от тех, которые провоцируют выпуклую форму пупка у новорождённых. Ребёнка старшего возраста следует обязательно показать врачу — скорее всего, он подтвердит истинную пупочную грыжу, и потребуется хирургическое вмешательство.

Нужно ли обращаться к врачу?

Да, к специалисту следует обратиться обязательно! Родители малыша — не профессиональные медики, и они не могут поставить точный диагноз. Сделать это может только детский хирург. Родителям достаточно будет сообщить, что они обнаружили у ребёнка похожее на грыжу выпячивание. Возможные дополнительные симптомы — повышенная температура, изменение цвета кожи, нарушения стула.

В любом случае затягивать с обращением к врачу нельзя! Чем раньше сообщить о проблеме, тем проще будет её устранить, не допуская рисков и осложнений. По статистике, около двух третей случаев устраняются исключительно консервативными способами, то есть без операции. Иссекать грыжу и делать пластику строго необходимо лишь в тяжёлых случаях, а также в возрасте от пяти лет. Но вне зависимости от возраста нужна диагностика.

Может ли ситуация нормализоваться без лечения?

У некоторых детей отклонение в развитии пупочного кольца от нормы составляет менее семи миллиметров, выпячивание при этом совсем небольшое или вовсе незаметное. В этом случае врач ставит диагноз «расширение пупочного кольца». Иногда оно проходит самостоятельно — именно на это надеялись родители детей, когда медицина ещё не была развита.

Но сегодня есть способы решить проблему гарантированно, и не стоит ими пренебрегать:

• Ребёнка следует регулярно показывать врачу.
• Пупочные пластины «Rupfix» позволят зафиксировать проблемные мышцы и безболезненно, постепенно вернуть их в нормальное положение. Благодаря отсутствию аллергенных свойств, пластины можно носить очень долго.
• Назначается лечебный массаж, который может выполняться как в клинических, так и в домашних условиях.
• Специальные гимнастические упражнения для новорождённых, регулярное выкладывание малыша на живот на жёсткую поверхность — дополнительные меры по избавлению от гипотонуса пупочного кольца.
• При комплексном подходе можно рассчитывать на быстрое избавление от проблемы. Ключевую роль будет играть ношение пупочных пластин «Арилис», поскольку они будут оказывать положительное воздействие постоянно.

Компания Арилис хорошо зарекомендовала себя среди родителей. Согласно многим отзывам, всего за десять — двадцать первых дней можно увидеть значительные улучшения. Пластины Rupfix не причиняют дискомфорта, не вызывают аллергии, при этом держатся очень хорошо и значительно превосходят любые медицинские бандажи по своим характеристикам. Благодаря использованию таких пластин, можно существенно ускорить процесс избавления от так называемой пупочной грыжи у новорождённого.

Пупочная грыжа у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа: лечим или ждем? Причины возникновения грыж

Пупочная грыжа у младенцев – довольно частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни. Вообще, любая грыжа – выход каких-либо органов через ослабленные слои апоневроза, разошедшиеся мышцы или другие образования туда, где их быть не должно. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка.

Анатомически предрасполагающим моментом к образованию именно такой локализации грыжи служит тот факт, что в передней брюшной стенке ребенка изначально существует слабое место – пупочное кольцо. Через него проходят сосуды для сообщения кровеносной системы матери и плода. Обычно пупочное кольцо небольшое, как раз по размерам сосудов. Но бывает, вследствие каких-то нарушений созревания коллагеновой ткани брюшной стенки это кольцо становится больше, чем надо.

После рождения ребенка и заживания ранки на месте пуповины пупочное кольцо постепенно зарастает рубцовой тканью. Но если оно большое, то при повышении внутрибрюшного давления – при крике, натуживании – как раз и образуется грыжевое выпячивание, его часто заметно на глаз.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактикой возникновения пупочных грыж является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш по каким-либо причинам находится на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

Лечение

Каким же образом лечится пупочная грыжа у младенцев?
Обычно первым методом, применяемым хирургом, становится простое перетягивание места выхождения грыжи пластырем после ее вправления на место. Такой пластырь надо держать десять дней. Если несколько «сеансов» пластыревого лечения не помогают, больше пробовать не стоит. Применяются также массаж и лечебная физкультура, которую должен делать опытный, профессиональный массажист.

Важно выкладывать ребенка на живот, как только он научится держать головку, причем лежать надо на твердом покрытии. При этом не только вправляются органы на место, но и нормализуется стул ребенка, что в дальнейшем исключит натуживания при запорах.

Все меры консервативного лечения направлены на то, чтобы кольцо в апоневрозе, через которое и выходят органы, зарубцевалось, для этого пупочная грыжа у младенцев максимально должна находиться во вправленном состоянии. Если к году пупочная грыжа у младенцев не исчезает, скорее всего, ее придется оперировать. Сделать это могут и раньше, если грыжевое кольцо очень большое, грыжа часто выпадает и мешает развитию ребенка, беспокоит его.

Кроме того, всегда существует опасность ущемления грыжи – когда ее невозможно вправить – а это всегда показание к срочной операции в любом возрасте.

Основные признаки ущемления грыжи, кроме ее невправляемости – сильная боль в области пупка, которую, кстати, маленький ребенок правильно показать не может и скорее всего, покажет просто на живот. Может быть повышение температуры.

В основном же оперируют детей в возрасте 3-5 лет, операция недолгая, проводится из небольшого разреза под пупком, шрам обычно незаметен. Но сделать ее обязательно надо, так как во взрослом состоянии, если грыжа не прооперирована в детстве, она доставляет массу неприятностей, операция переносится тяжело и возможны осложнения.

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

+7 (495) 434-76-00

номер приемной Российской Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp) Николаева Василия Викторовича

Назад

Профилактика пупочных грыж у ребенка

Пупочная грыжа — нередкое заболевание, которое встречается у младенцев. Визуально она выглядит как надутый пупок и может достигать больших размеров. Например, быть величиной с крупную сливу.Пупочная грыжа абсолютно безболезненна, и ее наличие не беспокоит малыша. Вопреки распространенному мнению, боль малышу причиняет вовсе не она, а колики в животике.

Симптоматика данного заболевания очень проста, поскольку наличие грыжи на пупке заметно невооруженным глазом. Так, она может выделяться даже без напряжения мышц животика, а может выступать только при крике. В этом случае, во время плача младенца пупок будет заметно выделяться (выпячиваться), а животик ребенка будет выглядеть немного напухшим. Заметив эти симптомы, следует сразу же обратится к детскому педиатру. Считается, что пупочная грыжа может передаваться по наследству. Если родители страдали таким недугом, то высока вероятность появления ее у их ребенка. В большинстве случаев, этот пупочная грыжа не лечится, и никаких мер хирургического воздействия, вопреки распространенному мнению, не применяется.

Профилактика грыжи

Чтобы не допустить появления пупочной грыжи у малыша, врачи рекомендуют массаж. За этой услугой можно обратиться к специалисту или, заручившись его консультацией, проводить самостоятельно дома. Делать массаж лучше, когда малыш находится в хорошем расположении духа, спокоен, улыбчив. 

Кстати, очень полезной для профилактики считается физкультура для малышей. Упражнения по укреплению мышц животика малыша можно делать дома самостоятельно. Гимнастика для ребенка будет носить не только оздоровительный, но и развлекательный характер. Очень полезными являются занятия на большом надувном шаре. Играя и развлекаясь, вы укрепите мышцы ребенка и сможете предотвратить появления пупочной грыжи. 

Не стоит забывать о том, что питание ребенка должно быть правильным и сбалансированным. Еда не должна способствовать появлению вздутия или запоров, она должна быть богата витаминами и полезными микроэлементами. 

Здоровье ребенка — это самое большое богатство для родителей. Профилактика пупочной грыжи поможет молодым мамам избавиться от многих проблем и сохранить здоровье и хорошее самочувствие малыша. Но уж если симптомы этой болезни появились у малыша, лучшим решением будет обратиться за помощью к специалисту.

Грыжи у детей

Любая жалоба ребенка на боль в животе не должна быть оставлена без внимания взрослых. Вполне возможно, что так организм дает сигнал о нездоровье, например, о наявной грыже. У неспособных разговаривать малышей заподозрить грыжу можно, если при крике, беспокойстве или натуживании у пупочка или в паху образуется безболезненное выпячивание, которое в спокойном состоянии исчезает.

Что же такое грыжа?

Грыжа – патологическое выпячивание, которое может возникнуть в различных анатомических областях. В большинстве случаев наблюдаются смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Грыжа состоит из грыжевого мешка, грыжевого содержимого, а также грыжевых ворот, из которых выходит грыжевой мешок с содержимым.

Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Мальчикам в этом случае повезло меньше: грыжи у них наблюдаются в 9-10 раз чаще, чем у девочек. Такое явление объясняют физиологическими особенностями строения организма.

Клинически грыжа проявляется в виде выпячивания в паховой области, в области пупка или на передней брюшной стенке. Грыжи передней брюшной стенки составляют до 30% всех хирургических заболеваний у детей. К ним относят паховые, пупочные, бедренные грыжи, а также грыжи белой линии живота. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Как распознать, что у ребенка ущемление грыжи? Если это произошло, ребенок становится беспокойным, ощущает внезапные сильные боли и напряжение мышц в области грыжевого выпячивания, которое перестает вправляться в брюшную полость. Через некоторое время боль может свестись на нет, но общее состояние ребенка ухудшится: он будет вялым и слабым. Может возникнуть рвота. При подобных симптомах требуется срочное обращение к врачу и неотложное хирургическое вмешательство.

Давайте опишем наиболее распространенные виды грыж у детей.

Пупочная грыжа

Пупочную грыжу нередко можно назвать грыжей новорожденных, поскольку диагностируют ее на 4-5 день после рождения, когда у ребенка отпадает пуповина. Это одна из самых распространенных патологий, встречающаяся у новорождённых малышей, которая чаще всего возникает вследствие дефекта передней брюшной стенки, слабости пупочного кольца.

Брюшная стенка доношенного здорового ребенка прочная. Она состоит из следующих слоёв: кожа, подкожножировая клетчатка, плотный апоневроз, мышцы и брюшина. Грыжа же образуется у детей, которые имеют слабый апоневроз и мышечный слой. Нередко у таких детей грыжа провоцируется длительным повышением внутрибрюшного давления, к которому приводят сильный кашель, запоры, продолжительный плач. Нередко дети группы риска недоношенные и имеют такие заболевания, как рахит, гипотрофия. Если у малыша диагностирована пупочная грыжа, ее не будут оперировать сразу. Врач предложит подождать, потому как нередко такой вид грыж к 6 годам закрывается самостоятельно. До этих пор ребенку будет рекомендован массаж, укладывание на животик, специальная гимнастика.

Общий массаж и лечебную физкультуру проводят массажисты и врачи ЛФК. Массаж можно проводить уже со 2-3-й недели жизни ребенка. Выполняют его легко и безболезненно, чтобы малыш не ощущал дискомфорта. Проводя массаж одной рукой, другой (легким надавливанием пальцев) вправляют грыжу. Среди приемов массажа – круговые поглаживания живота по часовой стрелке, встречные поглаживания (по ходу толстого кишечника), поглаживание косых мышц живота, надавливание и вибрирующие движения в районе пупка. Массажист обучит родителей некоторым несложным приемам, чтобы они могли проводить их в домашних условиях. Занятия лечебной физкультурой оказывают общеукрепляющее воздействие на организм ребенка, укрепление мышечного корсета, особенно прямых и косых мышц брюшного пресса, осуществляют нормализацию нервно-рефлекторной возбудимости для предупреждения повышения внутрибрюшного давления. Кроме того, ежедневно малыша выкладывают на живот. Это способствует естественному отхождению газов (ребенок не тужится), увеличивает возможность активных движений руками, ногами и туловищем. Все это, уменьшая внутрибрюшное давление, препятствует выпячиванию грыжи.

Существует консервативный метод лечения таких грыж, когда производится стягивание (заклеивание) грыжевого отверстия. Как правило, делается это с помощью лейкопластырной повязки. Пластырь накладывается на 10 дней, в первый из которых ребенка не купают. Этот метод обеспечивает опущение органов, находящихся в грыжевом мешке, в брюшную полость. Но этого нельзя делать самостоятельно, просто наклеив пластырь на пупок! Эта процедура входит в компетенцию грамотного врача. Если же с помощью этих методов излечения не произошло, проводят операцию. У мальчиков оперативное закрытие пупочного кольца проводится лишь в том случае, если грыжа причиняет боль. Девочек оперируют в любом случае, даже при отсутствии недомоганий, поскольку в будущем, в период вынашивания беременности и родов, возможны осложнения. Операция занимает мало времени и не оставляет косметических дефектов. Правда, при ущемлении грыжи в любом возрасте срочный визит к врачу жизненно необходим.

Паховая грыжа

Наряду с пупочной этот вид грыж относят к наиболее распространенным. В этих случаях причинами также становятся наследственность, слабость передней брюшной стенки плюс особенности строения паховой области и незаращение вагинального отростка брюшины. Лечение данной патологии только оперативное. Как правило, операцию проводят, когда малышу уже исполнился годик. Но бывает, что действовать нужно незамедлительно! Это касается ущемления паховой грыжи, которое может произойти по отношению к участку кишки, мочевого пузыря или яичника (у девочек). В таком случае ребенку не дают ни еду, ни питье, а срочно отправляют в больницу. Хотя у мальчиков чаще бывает ущемление паховой грыжи, для девочек этот диагноз крайне опасен, ведь у них это влечет некроз (омертвление) яичника. Не стоит бояться хирургических вмешательств. Как правило, новейшие медицинские технологии в области щадящих и бескровных методов лечения сводят на нет возможность осложнений, а кроме того, делают операции малотравматичными и гораздо менее болезненными. Кроме того, сегодня существенно сокращено время пребывания ребенка в больнице. Малыш отправляется домой уже через несколько часов после операции.

Стоит ли доверять лечение грыжи у детей народным «целителям»?

Чтобы не ходить вокруг да около, сразу ответим: нет. Хотя этот метод достаточно популярен, на самом деле, он не дает нужных результатов. Под нетрадиционными методами лечения грыжи обычно подразумевают заговоры или мануальное воздействие на грыжевой мешок. Во втором случае и вправду возможно излечение, так как возникает рубцевание мешка. Но при таком «лечении» у мальчиков могут повредиться структуры семенного канатика, а это – риск развития бесплодия. Кроме того, многие из целителей спекулируют на этом вопросе, зная, что пупочная грыжа у большинства детей самостоятельно закрывается к 5-6 годам.

Хирурги утверждают, что нетрадиционные методы лечения паховых грыж, например, заговорами, не только не приводят к выздоровлению, но и затрудняют последующее оперативное лечение ввиду развития спаечного процесса. Надеясь на «бабок» и «знахарей», родители оказывают любимому малышу медвежью услугу, поскольку теряют драгоценное время и могут довести до ущемления грыжи.

Пупочная грыжа у малыша

Пупочная грыжа — достаточно распространенное явление у новорожденных. Что же это такое и как справиться с этим недугом? Многие до сих пор считают, что пупочную грыжу можно только заговорить.

Проявления пупочной грыжи, причины

Пупочная грыжа представляет собой выхождение участка сальника и петель кишечника под кожу в области пупка.

Основной причиной является задержка закрытия пупочного кольца. Под зажившим пупком в течение некоторого времени остается полое пространство. Когда происходит давление в брюшной полости, например, при плаче ребенка, мышцы живота сокращаются, петля кишечника выходит в полое пространство и происходят выпячивание. Чаще грыжа возникает у детей, страдающих запорами, а также у беспокойных малышей, которые часто плачут.

Вторым причинным фактором может стать наследственность. Пупочная грыжа может возникнуть у недоношенного малыша.

Симптомы пупочной грыжи

Пупочную грыжу легко увидеть невооруженным глазом и нащупать. На первом же осмотре ребенка врачом-хирургом будет обнаружен грыжевый мешок, если таковой имеется. Родители тоже могут увидеть у ребенка в районе пупка выпячивание небольшого размера (0,5-1 см). Это выпячивание легко вправляется в брюшную полость, но делать это самостоятельно не рекомендуется, поскольку возможно ущемление. Самому ребенку пупочная грыжа не доставляет никаких неудобств.

Лечение пупочной грыжи

Если грыжа очень маленькая, скорее всего она сама пройдет спустя несколько месяцев. Большая грыжа в большинстве случаев самоизлечивается к 3-4 годам. Особого лечения при этом не требуется.

Рекомендуется общеукрепляющие мероприятия для укрепления мышц брюшного пресса: регулярный массаж живота, лечебная гимнастика. Ребенку нужно выкладывать на животик при каждом переодевании сначала на несколько минут, с возрастом дольше. По мере взросления малыша мышцы будут укрепляться, этому будут способствовать его попытки поднимать головку и двигать ручками и ножками в положении лежа на животике, попытки сеть, поднимать ножки во время лежания на спинке. Мама должна поощрять все действия малыша, помогая ему в этом.

По несколько раз в день можно делать массаж животика. Правильно выполнять такой массаж научит медсестра. Он заключается в следующем:

Мама легкими круговыми движениями поглаживает животик ребенка по часовой стрелке. Также можно делать поглаживания от боков к пупку и в обратном направлении. Массаж должен продолжаться около трех минут. Не рекомендуется проводить его после кормления.

Очень эффективны гимнастические упражнения на фитболе. Малыш выкладывается на мяч животиком вниз, и мама аккуратно катает его на фитболе, придерживая за ручки и тело (в зависимости от возраста). Детям обычно нравятся такие упражнения. И в таком положении мышцы малыша активно работают.

Маме необходимо следить за стулом малыша, поскольку частые запоры могут способствовать увеличению грыжи.

Если пупочная грыжа сохраняется до пяти лет, врачи примут решение о хирургическом вмешательстве. Это происходит не часто, поэтому не стоит волноваться. Даже, если это произошло, операция по удалению пупочной грыжи, стандартная и не входит в разряд сложных и опасных. 

Грыжи у детей

Главная/О больнице/Статьи/Грыжи у детей

Грыжей называется образование, возникающее вследствие выхождения органов брюшной полости через врожденные или приобретенные отверстия в апоневрозе, вместе с брюшиной, покрывающей их.

В зависимости от расположения, грыжи бывают паховые, бедренные, пупочные, белой линии живота и многие другие. В зависимости от времени и механизма возникновения, грыжи бывают врожденные и приобретенные.

Если у вашего новорожденного ребенка расширено пупочное кольцо и при крике или натуживании над пупком выявляется какое-то образование – значит, у ребенка имеется пупочная грыжа. Покажите ребенка хирургу, который назначит консервативное лечение: массаж, ЛФК и т. д. В некоторых случаях удается вылечить пупочную грыжу консервативно.

Если у вашего ребенка увеличение одной из половин мошонки, которое появляется либо в покое, либо после физической нагрузки – мы имеем дело с пахово-мошоночной грыжей.

Если припухлость появляется в паху – это признак паховой грыжи.

В момент появления грыжи наблюдается беспокойство ребенка, может быть рвота, болевой синдром. Если грыжевое выпячивание самостоятельно уходит в брюшную полость и не вызывает у ребенка беспокойства – вам необходима консультация хирурга и оперативное лечение в плановом порядке. Мы оперируем таких детей, как правило, с 6 месячного возраста.

Читайте про то,что грудничок спит на животе.

Если у вашего ребенка появившееся грыжевое выпячивание «напряжено», в брюшную полость самостоятельно не уходит, ребенок беспокоится, жалуется на боли – срочно вызывайте машину скорой помощи, которая отвезет ребенка в стационар, где квалифицированный хирург окажет ему помощь.

Лечение ущемленных грыж только оперативное!

Ваш ребенок должен быть осмотрен хирургом как можно раньше: в первые 6 часов от начала ущемления!

Вовремя сделанная операция (на ранних сроках с момента ущемления) поможет уберечь вашего ребенка от целого ряда грозных осложнений!

У девочек содержимым грыжи может быть яичник и ущемление его в течение длительного времени приведет к необратимым последствиям! Очень редко, но бывают ущемленные пупочные грыжи – когда грыжевым содержимым является сальник.

Еще совет – не обращайтесь к знахарям и повитухам – любая грыжа это хирургическая патология! После так называемого «заговора» оперировать грыжу значительно сложнее.

Пупочная грыжа: когда беспокоиться?

Выберите автора: Аарон Барбер, AT, ATC, PESAbbie Roth, MWC, Адам Остендорф, MD Адриан Бейлис, доктор философии, CCC-SLP, Адриенн М. Флуд, Совет продвинутых поставщиков медицинских услуг CPNP-AC, Aila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlanaless Milton, MDAleDA Jayne Funk, PharmD, DABATA, Александра Санкович, MD Алексис Кленке, RD, LDAlice Bass, CPNP-PC, Элисон Пегг, Алли ДеПой, Эллисон Роуленд, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E.Граф, доктор медицины Аманда Смит, RN, BSN, CPNAmanda Sonk, LMTAmanda Whitaker, MD Эмбер Паттерсон, MD Амберл Пратер, доктор философии, LPCCAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNahP-PCA ХессЭми Лебер, доктор медицины, доктор медицинских наук, Эми Моффетт, CPNP-PC, Эми Рэндалл-МакСорли, MMC, кандидат юридических наук, Анастасия Фишер, доктор медицины, FACSMAndala Hardy, Андреа Брун, CPNP-PC, Андреа М. Бургер, MEd, CCC-SLPA, Билл-Шандер, Билл, Билл, Эндрю LISW-SAnn Pakalnis, MD Анна Лиллис, MD, PhDAnnette Haban-BartzAnnie Drapeau, MDAnnie Temple, MS, CCC-SLP, CLCAnthony Audino, MDAnup D.Патель, Ари Рабкин, ФДариана Хоэт, доктор философии Эшли Куссман, МДЭшли Экстайн, Эшли Крун Ван Дист, Эшли М. Дэвидсон, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley General, FNPAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCWAshley Park-PCW -SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MD Бекки Корбитт, RNBelinda Mills, MD Бенджамин Филдс, PhD, MEdBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, MD, MDBeth Martin, RNBethWillhanueva, LTD / UTD Сетти, MD Билл Кульджу, MS, ATBlake Skinner, Бонни Гурли, MSW, LSW, Брэд Чайлдерс, RRT, BS, Брэнди Когдилл, RN, BSN, CFRN, ​​EMT-PBreanne L.Бауэрс, PT, DPT, CHT, CFST Брендан Бойл, MD, MPH Брайан Бо, MD Брайан К. Каспар, доктор философии Брайан Келлог, MD Бриана Кроу, PT, DPT, OCS Бриджид Парджон, MS, MT-BCБритни Хардин, MOT, OTR / LBrooke Sims, LPCC, Агри Торунер, доктор медицинских наук, Кейтлин Талли, Калеб Мосли, Каллиста Дамман, Ками Винкельспехт, доктор философии Канис Креран, доктор медицинских наук, доктор Карл Х. Бэкес, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхард, доктор медицинских наук, Карло Ди Лоренцо, доктор медицинских наук, Карол Баумхардт, доктор медицинских наук, Кейси Коттрилл, доктор медицинских наук, Би-би-си Нэбассен PhDCharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MD Челси Достер, BSCheryl Boop, MS, OTR / LCheryl G.Бакстер, CPNPШерил Гариепи, MDChet Kaczor, PharmD, MBAChris Smith, RNChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, MDChristine PrusaChristopher Goettee, PTC, DPT , OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CC Кортни Холл, CPNP-PC, Кортни Портер, RN, MSCrystal Milner, Курт Дэниелс, доктор медицины Синтия Холланд-Холл, доктор медицинских наук, MPHDana Lenobel, FNP, Дана Ноффсингер, CPNP-AC, Дейн Снайдер, MD Дэниел Кури, MD Дэниел Пи Джуста, MD Дэниел, Дэниел Wessells, PT, MHAD, Дэвид Аксельсон, MD Дэвид Стукус, MD Дин Ли, MD, PhD Дебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan NandiDS, MDDenisomanll, MDDennisham, MDDennisham, MDDenisomin, D.Уильямс, доктор медицины, магистр здравоохранения, FAAP, диплом доктора медицины, доктор медицинских наук, Дуг Вольф, Дуглас Маклафлин, доктор медицинских наук, Дрю Дьюерсон, доктор медицинских наук, Эдвард Оберл, доктор медицины, RhMSUS, Эдвард Шеперд, доктор медицинских наук, Эйлин Чавес, ФДЭлиза Берлан, доктор медицинских наук, Элиза Докинс, Элизабет А. Кэннон, Л.П.К. Элизабет, Элизабет, Элизабет, Элизабет, Элизабет, Л.П. MT-BCE: Эмили А. Стюарт, доктор медицинских наук, Эмили Декер, доктор медицинских наук, Эмили Гетчман, Эмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, PhDErica Domrose, RD, LDEricca L.Под ред. CSCSEрин Шенн, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDGail Bagwell, DNP, APRN, CNSGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina Minotregory D. , MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHeather Battles, MDHeather Clark, Heather Yardley, PhD, Генри Спиллер, Херман Хандли, MS, AT, ATC, CSCSHiren Patel, MDHoma Amini, DDS, Wicks, MPH MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Mikhail, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJ, MD , Доктор медицинских наук, Джейми Маклин, доктор медицинских наук, Джейн Абель, Джанель Хюфнер, магистр медицины, CCC-SLP, Дженис Таунсенд, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джаред Сильвестер, Джейссон, Эйхольц, Жан Хрущак, магистр медицины, CCC / SLP, Джефф Сидс, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Джеффри, Олетта, Кэмпбелл, Дж. Джена Хек, Дженн Гоня, PhD, Дженнифер Борда, PT, DPT, Jennifer Hofherr, Jennifer Locker, Jennifer Reese, PsyD, Дженнифер Смит, MS, RD, CSP, LD, LMT, Дженни Уортингтон, PT, DPT, Джерри Р.Mendell, MD Джессалин Майер, MSOT, OTR / L, Джессика Бейли, PsyD, Jessica Bogacik, MS, MT-BC, Джессика Боуман, MD, Джессика Брок, Джессика Баллок, MA / CCC-SLP, Джессика Бушманн, RD, Джессика Шерр, PhD, Джим О’Ши, O’Shea, OTJo, MOT, MOT -SJohn Ackerman, PhD John Caballero, PT, DPT, CSCSJohn Kovalchin, MD Джонатан Д. Теккерей, MD Джонатан Финлей, MB, ChB, FRCPJonathan M. Grischkan, MD Джонатан Наполитано, MD Джошуа Уотсон, MDJulee, RT , OTR / LJulie ApthorpeJulie Leonard, MD, MPHJulie Racine, PhD, Джули Самора, MD Джастин Индик, MD, PhD, Кэди Лейси, Кейли Хейг, MA, MT-BC, Кейли Матесик, Камила Тваймон, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, Allen .Meeks, OTKari Dubro, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MDKathleen (Katie) RoushKathryn B.S. Обринба, MD Кэти Бринд’Амур, MS Кэти Томас, APR Катрина Холл, MA, CCLS, Катрина Руге, LPCC-SKatya Harfmann, MD Кайла Зимпфер, PCCKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly AbramsKelly BooneKelly HustonNally, J. PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR / L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly DPS, Vanimberly DPS, PT, DPT, SCS Кирк Сабалка, Крис Джатана, MD, FAAP Криста Виннер, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MD Кристен Мартин, OTR / LKristi Roberts, MS MPHКристина Бут, MSN, CFNPKristina Reberance, MDKyleen, MDKyleen , МАЛАура Брубакер, BSN, RN, Лаура ДаттнерL Аурел Бивер, LPCЛорен Дуринка, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR / L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLauryn RozumLee Hlad, DPMLeena Nahata, MD , DPT Линдси Шварц, Линдси Фатер, PsyD, Лиза Голден, Лиза М.Хамфри, MD Логан Бланкемейер, MA, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S, Люк Типпл, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn Rosenthal, Линн Рюсс, MDMagC Камбодж, доктор медицины Марк Левитт, доктор медицины Марк П. Михальский, доктор медицины Марсель Дж. Казавант, доктор медицины Марси Джонсон, LISW-SMarco Corridore, доктор медицины Маргарет Басси, OTR / LMaria Haghnazari, Мария Вег, MSN, RN, CPN, Марисса Кондон, BSN, Э. MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMary Ann Abrams, MD, MPH Мэри Фристад, PhD, ABPPMary Kay SharrettMary Shull, MDMatthew Washam, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDМеган Доминик, OTR / LMeganets, OTR / LMeganets .Эд Меган Касс, PT, DP TM Меган Фишер, BSN, RN Meika Eby, MD Мелани Флуеллен, LPCC Мелани Люкен, LISW-SMelissa McMillen, CTRS, Мелисса Винтерхальтер, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PTDMichael T. Brady, MD CPNP-PC: Молли Гарднер, доктор медицинских наук, Моника Ардура, Домоника Эллис, Моника Голдшмидт, доктор медицины Мотао Чжу, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор философии, доктор философии, Ауэрнэнси Каннингем, психиатрическая больница Райт, бакалавр наук, RRT, RCP, AE-C Наоми Кертес, доктор медицинских наук, Натали Пауэлл, LPCC-CSNatalie Powell, LPCC-CSN. BSN, RN Натали Мейтр, доктор медицинских наук, Общенациональная детская больница, Национальная детская больница, Эксперты по поведенческому здоровью Ниту Бали, доктор медицины, магистр здравоохранения Нехал Парих, DO, MSNichole Mayer, OTR / L, MOTNicole Caldwell, MDNicole Dempster, PhDNicole Greenwood, BC, LSNicole Parente DNina WestNkeiruka Orajiaka, MBBSOliver Adunka, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOlivia Thomas, MDOmar Khalid, MD, FAAP, FACCOnnalisa Nash, CPNP-PCOula KhouryPaige Duly, CTRSParker Huston, PhDPatrick C.Уолц, доктор медицины Патрик Куин, BSN, RNПедро Вайследер, доктор медицины Миннечи, доктор медицины Питер Уайт, доктор философии Дрити Джагги, доктор медицинских наук Рэйчел Марокко-Занотти, Дорачел Д’Амико, доктор медицинских наук Рэйчел Шрейдер, CPNP-PC, Рэйчел Тайсон, LSWRajan Thakkara Льюис, AuD, CCC-AR, Эгги Эш-младший, Рено Равиндран, MD Ричард Киршнер, MD Ричард Вуд, MD Роберт А. Ковач, MD, Ph.D. Рошель Кроуз, CTRS Рохан Генри, MD, MS , ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта Мэлоун, Сэмми Лебедь, Сандра К.Ким, врач Сара Бентли, MT-BC Сара Брейдиган, MS, AT, ATC Сара Н. Смит, MSN, APRN Сара О’Рурк, MOT, OTR / L, клинический руководитель Сара А. Денни, MD Сара Клайн, CRA, RT (R) Сара Дрисбах, CPN, APN Сара Гринберг Сара Хасти, BSN, RNC-NIC Сара Кейм, доктор медицины Сара Майерс Сара О’Брайен, доктор медицинских наук Сара Саксбе Сара Шмидт, LISW-SS Сара Скотт Сара Трейси Сара Верли, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, Скотт Скотт, доктор медицинских наук Сатья Гедела (Великобритания) , MDSean EingSean Rose, MDSeth Alpert, MDShana Moore, MA, CCC-AS, Shannon Reinhart, LISW-SShari UncapherShann Wrona, DNP, PNP, PMHSShawn Pitcher, BS, RD, USAWShawNaye Scott-MillerSheila LeeNSimonites, MSR AC / PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR / LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteve Allen, MDSteven C.Матсон, доктор медицины Стивен Чичора, доктор медицины Стивен Кафф, Суэллен Шарп, OTR / L, MOT Сьюзан Колас, доктор медицины Сьюзан Крири, доктор медицинских наук , BA, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, ДОТомас Сэвидж, Тиаша Летостак, доктор философии, Тиффани Райан, BCBA Тим Робинсон, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор медицинских наук, Трейси Л. Сиск, RN, BSN, MHATracie Rohal, RD, LD, CDETracy Гэревис, Мэтра Миллер, Тианна Снайдер, PsyDTyler Congrove, ATVanessa Shanks, MD, FAAP Венката Рама Джаянти, MD Виду Гарг, MD Видья Раман, MDW.Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SW, Уитни Маккормик, CTRS, Уитни Рэглин Биньял, доктор медицины Уильям Коттон, доктор медицинских наук Уильям Дж. Барсон, доктор медицинских наук

Хирургия пупочной грыжи у детей: причина, лечение, выздоровление

Обзор

Что такое хирургия пупочной грыжи?

Хирургия пупочной грыжи — это операция по восстановлению грыжи в области живота (живота) ребенка.

Процедура обычно короткая (около часа) и проходит успешно. Дети часто возвращаются к своим обычным занятиям в течение нескольких дней.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа — это необычная выпуклость, которую часто можно увидеть или почувствовать над пупком (пупком). Пупочная грыжа развивается, когда часть кишечника вместе с жиром или жидкостью образует мешок. Этот мешок проталкивается через отверстие в мышце брюшной стенки. Обычно грыжи не вызывают боли у детей.

Почему у детей появляются пупочные грыжи?

Иногда у ребенка рождается отверстие в брюшной стенке. Эта проблема возникает, когда ребенок развивается во время беременности — мышцы брюшной стенки не полностью закрывают органы.

Грыжа возникает, когда кишечник начинает выталкивать отверстие. Вы можете постоянно видеть выпуклость на пупке. Или вы можете заметить это только тогда, когда ваш ребенок каким-то образом напрягает эти мышцы — плачет, кашляет или напрягается во время какания.

Насколько распространены пупочные грыжи?

Пупочные грыжи встречаются у 1 из 6 детей. Они одинаково влияют на мальчиков и девочек. Они чаще встречаются у недоношенных детей.

Нужно ли лечение пупочной грыжи?

Пупочная грыжа может не нуждаться в лечении. Если это так, хирургия может исправить это.

В большинстве случаев — более чем в 90% случаев — пупочные грыжи заживают самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется три или четыре года. Ваш лечащий врач, вероятно, порекомендует подождать до этого возраста, чтобы сделать операцию.

Вашему ребенку может потребоваться операция, если грыжа:

• В заключении.
• Больше двух сантиметров, около дюйма.

Более крупные грыжи и грыжи в ущемленном состоянии с меньшей вероятностью заживают сами по себе и, вероятно, потребуют операции по восстановлению грыжи.

Что такое ущемленная грыжа?

Грыжа ущемления более серьезная. Это происходит, когда кишечник застревает в мышцах и вызывает боль и болезненность. Врач должен осмотреть грыжу, чтобы предотвратить повреждение кишечника.Ребенку может быть больно. Выпуклость часто бывает красной и твердой.

Детали процедуры

Сколько времени занимает операция по удалению пупочной грыжи?

Лечение пупочной грыжи занимает около часа. Обычно это амбулаторная процедура, поэтому вы можете отвезти ребенка домой в день операции.Недоношенным младенцам и детям с другими заболеваниями может потребоваться переночевать в больнице, чтобы медицинская бригада могла наблюдать за ними.

Что происходит перед операцией на пупочную грыжу?

В день операции вашему ребенку необходимо будет соблюдать строгую диету. Это помогает снизить риск рвоты и аспирации (вдыхания жидкости) во время анестезии. Хирург вашего ребенка обсудит с вами точные инструкции перед процедурой.

Что происходит при герниопластике пупочной грыжи?

Вашему ребенку будет сделана общая анестезия.Это лекарство расслабляет их мышцы и усыпляет. Они будут спать и не почувствуют боли во время процедуры.

Тогда хирург будет:

• Сделайте небольшой разрез внизу пупка.
• Найдите грыжевой мешок, в котором находится выпирающий кишечник.
• Верните кишечник в нужное место за мышечной стенкой.
• Удалите оставшийся грыжевой мешок.
• Укрепите мышечную стенку швами, чтобы предотвратить повторную грыжу.
• Пришейте кожу вокруг пупка к мышце под ним.

Как мне ухаживать за своим ребенком после операции на пупочной грыже?

Дети часто чувствуют себя хорошо к вечеру после операции или на следующее утро. Они могут есть свою обычную пищу, как только они будут готовы.

Чтобы помочь им выздороветь:

• Используйте обезболивающее: Ваш поставщик медицинских услуг может выписать вам обезболивающее по рецепту. Многие родители считают, что их ребенку нужно всего несколько доз этого обезболивающего.После этого вы можете использовать безрецептурные обезболивающие, чтобы вашему ребенку было комфортно.
• Примите ванну с губкой: В первые несколько дней после операции используйте ванну с губкой, а не ванну. Ваш врач сообщит вам, когда можно принимать ванну.
• Ограничить определенные действия: Не позволяйте им делать что-либо, что может повредить место проведения процедуры. Им следует избегать езды на велосипеде, тренажерных залов в джунглях, борьбы или организованных видов спорта. При последующем посещении ваш поставщик сообщит вам, когда ваш ребенок сможет возобновить эти занятия.
• Помогите предотвратить запор: Напряжение в туалете может вызвать боль в области хирургического вмешательства. Убедитесь, что ваш ребенок пьет много воды и ест овощи, фрукты и продукты с высоким содержанием клетчатки. Эта диета может предотвратить запор.

Позаботьтесь о ране, пока она заживает:

• Место разреза должно зажить примерно через четыре-шесть недель. В течение года после операции эта область станет мягче и продолжит тускнеть.
• Избегайте тесной, грубой или царапающей одежды, которая может тереться о разрез.
• Защищайте кожу вокруг раны от солнца. Новая кожа легко может гореть.

Риски / преимущества

Каковы преимущества пластики пупочной грыжи?

Хирургия пупочной грыжи имеет несколько преимуществ.

Порядок действий:

• Устраняет проблему: Процедура пластики грыжи — единственный способ исправить грыжу, которая не закрылась сама по себе.
• Быстро восстанавливается: Дети часто возвращаются к обычным занятиям через несколько дней или неделю.
• Снижает риск боли и осложнений: Если ребенку не будет проводиться операция по пластике грыжи, грыжа может начать увеличиваться в размерах и вызывать боль. Это может даже оказаться ущемленным (когда кишечник сдавлен грыжевым мешком). Если это произойдет, ваш ребенок может испытать боль и рвоту, и ему может потребоваться экстренная операция.

Каковы риски хирургии пупочной грыжи?

Операция по восстановлению грыжи очень безопасна.Риск осложнений низкий. Но любая операция сопряжена с риском. Осложнения герниопластики включают:

• Заражение раны.
• Гематома, скопление крови вокруг грыжи.

Восстановление и Outlook

Каково время восстановления после лечения пупочной грыжи?

Ваш ребенок вернется к своей обычной деятельности через несколько дней.Некоторым детям может потребоваться до двух недель на выздоровление, если у них была более крупная или сложная грыжа.

Обычно вы возвращаетесь к поставщику вашего ребенка для повторного осмотра примерно через три-четыре недели после операции. Врач осматривает место операции и спрашивает, как идет выздоровление.

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу или детский сад?

Ваш поставщик услуг поможет вам определить, когда вашему ребенку будет безопасно вернуться в школу. Медработники обычно рекомендуют держать детей дома на несколько дней или до недели.Это дает им время прийти в себя после процедуры и восстановить силы.

Когда звонить доктору

Когда мне следует позвонить врачу моего ребенка после операции на пупочной грыже?

Небольшая припухлость или изменение цвета вокруг места операции — это нормально.Но позвоните своему провайдеру, если у вашего ребенка:

• Кровотечение.
• Чрезмерный отек.
• Лихорадка.
• Неспособность помочиться.
• Усиливающаяся боль.
• Покраснение.

дополнительные детали

Вернется ли пупочная грыжа?

Операция по пластике пупочной грыжи имеет высокие показатели успеха.В редких случаях может повториться (вернуться). Если это произойдет, лечащий врач вашего ребенка обсудит варианты лечения.

Записка из клиники Кливленда

Хирургия пупочной грыжи у детей — это короткая, безопасная процедура, дающая хорошие результаты. После пластики пупочной грыжи ваш ребенок вернется к своей обычной деятельности в течение нескольких дней. Пупочная грыжа — это когда часть кишечника проталкивается через отверстие в брюшной стенке. Примерно в 95% случаев пупочные грыжи проходят самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется три или четыре года.Но иногда грыжа не проходит или грыжа может быть больше и сложнее. В таких ситуациях ваш врач порекомендует операцию на пупочной грыже. Во время процедуры хирург проталкивает кишечник обратно в брюшную полость. Если вы заметили выпуклость в области пупка вашего ребенка, поговорите со своим врачом.

Пластика пупочной грыжи — NHS

Грыжа возникает, когда внутренняя часть тела проталкивается через слабость в мышце или стенке окружающей ткани.

Ваши мышцы обычно крепкие и достаточно напряженные, чтобы удерживать на месте ваши органы и кишечник, но при наличии слабых мест может развиться грыжа.

Что такое пупочная грыжа?

Пупочные грыжи очень распространены у младенцев и детей раннего возраста, особенно у недоношенных.

Пупочная грыжа выглядит как безболезненная опухоль в пупке или рядом с ним.

Он может увеличиваться во время смеха, кашля, плача или похода в туалет и может уменьшаться при расслаблении или лежании.

Кредит:

Во многих случаях пупочная грыжа возвращается в исходное состояние и мышцы снова срастаются до первого дня рождения ребенка.

Пупочные грыжи могут развиваться и у взрослых. Без лечения грыжа, вероятно, со временем ухудшится.

Информацию о других типах грыж см .:

Что вызывает пупочную грыжу?

Во время беременности пуповина проходит через отверстие в брюшной полости (животике) ребенка.Это отверстие должно закрываться вскоре после рождения, но в некоторых случаях мышцы не закрываются полностью.

Остается слабое место в окружающей мышечной стенке (брюшной стенке). Пупочная грыжа может развиться, когда жировая ткань или часть кишечника проникают в область около пупка.

У взрослых факторы, которые могут способствовать развитию пупочной грыжи, включают:

• избыточный вес или ожирение
• напряжение при перемещении или подъеме тяжелых предметов
• непрекращающийся сильный кашель
• многоплодная беременность (например, двойня или тройня)

Когда нужна операция?

При необходимости пупочные грыжи можно лечить хирургическим путем, чтобы вернуть выпуклость на место и усилить слабость в брюшной стенке.

Эта операция может быть рекомендована вашему ребенку, если грыжа большая или не исчезла к тому времени, когда ему исполнится 3–4 года.

Обычно вам советуют подождать, пока ваш ребенок достигнет этого возраста, потому что операция не является существенной, если нет осложнений. Риск развития осложнений у вашего ребенка очень низок.

Операция рекомендуется большинству взрослых с пупочной грыжей, потому что грыжа вряд ли вылечится сама по себе, когда вы станете старше, и риск осложнений выше.

Осложнения, которые могут развиться в результате пупочной грыжи, включают:

• непроходимость — участок кишечника застревает за пределами живота, вызывая тошноту, рвоту и боль
• удушение — при захвате части кишечника и прекращении его кровоснабжения; для этого требуется экстренная операция в течение нескольких часов, чтобы освободить захваченную ткань и восстановить ее кровоснабжение, чтобы она не погибла

Операция избавит от грыжи и предотвратит серьезные осложнения, хотя есть шанс, что она вернется после операции.

Ремонт пупочной грыжи

Пластика пупочной грыжи — относительно простая процедура, которая обычно занимает от 20 до 30 минут. Обычно используется общий наркоз, чтобы не было боли во время операции.

У детей слабое место в брюшной стенке обычно закрывается швами. Если грыжа большая или у взрослых, вместо нее можно использовать специальную сетку для укрепления этой области.

Вы или ваш ребенок должны иметь возможность пойти домой в день операции.Во время выздоровления вы можете чувствовать себя немного болезненно и неудобно.

Вам нужно будет ограничить физические нагрузки в течение нескольких недель после операции, и часто рекомендуется 1-2 недели перерыва в учебе или работе. Большинство людей могут вернуться к своей обычной деятельности в течение месяца после операции.

Подробнее о:

Есть ли риск хирургического вмешательства?

Осложнения после герниопластики пупочной грыжи встречаются редко, но могут включать:

• Инфекция раны — она ​​может казаться красной, иметь желтые выделения, быть болезненными или опухшими
• кровотечение
• Разрыв раны
• грыжа может вернуться
• пупок может выглядеть иначе

Эти осложнения возникают менее чем у 1 из 10 человек (менее 10%).

Последняя проверка страницы: 7 августа 2018 г.
Срок следующего рассмотрения: 7 августа 2021 г.

Пупочная грыжа | Детская больница Филадельфии

Пупочная грыжа — это выпуклость или выпуклость, которая видна или ощущается в области пупка. Эта выпуклость является результатом того, что брюшная стенка не закрывается полностью во время развития, оставляя отверстие для выхода части кишечника и жидкости. Пупочные грыжи присутствуют при рождении, но могут становиться более заметными в периоды, когда ваш ребенок давит — плачет, кашляет или напрягается, чтобы опорожнить кишечник.Выпуклость может исчезнуть, когда ребенок спит или отдыхает. Пупочные грыжи обычно не вызывают боли.

Большинство пупочных грыж (около 90 процентов) закрываются самостоятельно к тому времени, когда ребенку исполняется 4-5 лет. Поэтому ваш хирург может порекомендовать подождать, пока вашему ребенку не исполнится 4-5 лет, прежде чем делать хирургическое вмешательство. Ожидание приносит пользу, даже если грыжа не закрывается сама по себе. Грыжа обычно становится меньше, что упрощает процедуру восстановления. Ожидание также позволяет мышечной стенке утолщаться и созревать, что делает восстановление более надежным.

В некоторых случаях, таких как большая грыжа или ущемление, хирургическое вмешательство может быть рекомендовано до 4-5 лет. Удержание грыжи происходит, когда кишечник застревает в дефекте и не может вернуться в брюшную полость. Грыжа в ущемлении часто вызывает болезненную, твердую, обесцвеченную выпуклость. Если у вашего ребенка есть признаки ущемленной грыжи, его следует доставить в отделение неотложной помощи для немедленного осмотра медицинским работником, чтобы предотвратить повреждение кишечника.

По оценкам, пупочные грыжи встречаются у 10-15 процентов всех младенцев, причем мальчики и девочки страдают в равной степени. Афроамериканцы, дети с низкой массой тела при рождении и недоношенные дети подвергаются большему риску возникновения пупочной грыжи. То, как зажимается или перерезается пуповина после рождения, не влияет на развитие пупочной грыжи.

Диагноз пупочной грыжи подтверждается подробным анамнезом и физическим осмотром. Визуализирующие исследования почти никогда не нужны для диагностики пупочных грыж.

Если пупочная грыжа вашего ребенка не закрылась сама по себе к тому времени, когда ему или ей исполнится 4-5 лет, мы порекомендуем хирургическую процедуру для восстановления грыжи. Посетите наш Справочник по хирургии вашего ребенка, чтобы узнать больше о том, чего ожидать, когда вашему ребенку сделают операцию в Детской больнице Филадельфии.

Хирургическое лечение пупочной грыжи

Операция по восстановлению пупочной грыжи — это дневная операция, то есть ваш ребенок отправится домой в тот же день, что и процедура.Процедура будет проводиться под общим наркозом.

Под пупком ребенка будет сделан небольшой изогнутый разрез (напоминающий улыбку). Отверстие закрывают, обычно рассасывающимися швами, а вышележащую кожу закрывают комбинацией рассасывающихся швов под кожей и DERMABOND. Если ДЕРМАБОНД не используется, у вашего ребенка может быть повязка на этом участке, которую следует снять через 48 часов после операции.

DERMABOND — это стерильный жидкий клей, который скрепляет края раны вашего ребенка и действует как водонепроницаемая повязка.Обычно он остается на месте в течение 5-10 дней, прежде чем начнет отпадать. Вы не должны ковырять, очищать или тереть ДЕРМАБОНД, так как это может привести к открытию раны вашего ребенка до того, как она заживет.

После схватывания клей может намокнуть (как в душе) в тот же день, что и процедура, но его не следует обычно погружать в воду (как при плавании) на 5-10 дней. Не наносите мази, такие как вазелин или неоспорин, на разрез, пока ДЕРМАБОНД находится на месте.

После операции пупок вашего ребенка может выглядеть слегка опухшим, но это исчезнет в течение следующих нескольких недель.Ваш ребенок не сможет заниматься физкультурой или спортом в течение 2-3 недель после операции. Мы назначим вашему ребенку контрольный визит через 2-4 недели после процедуры, во время которого мы оценим ремонт и выздоровление вашего ребенка.

Даже после ремонта существует очень небольшой риск рецидива грыжи. Если окажется, что грыжа у вашего ребенка снова появилась, запишитесь на прием к врачу, чтобы его обследовали.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы лишения свободы:

• Грыжа, которая выпирает и не может быть уменьшена (осторожно вдавливается в живот)
• Болезненная, плотная, обесцвеченная bulge

Пожалуйста, позвоните в отделение педиатрической общей, торакальной и фетальной хирургии по телефону 215-590-2730, если у вашего ребенка есть какие-либо из следующих симптомов:

• Лихорадка (температура 101.5 градусов или выше)
• Любые признаки инфекции, включая покраснение, отек или боль
• Любой дренаж из разреза
• Любая боль, которая не купируется предписанным обезболивающим
• Выпуклость в пупке
• Любая дальнейшая вопросы или проблемы

Пупочная грыжа: определение, симптомы, лечение

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда мышца, окружающая пупок, не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке.Когда кишечник ребенка выливается в отверстие, он создает выпуклость в пупке.

Хотя пупочные грыжи чаще всего встречаются у новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заразиться ими. В 90% случаев пупочная грыжа закрывается сама по себе до того, как ребенок достигнет возраста 4-5 лет без лечения. В более тяжелых случаях может потребоваться операция по поводу пупочной грыжи. Лечение зависит от размера отверстия в брюшной мышце.

Симптомы

У младенцев пупочная грыжа обычно безболезненна.Единственным реальным признаком или симптомом является то, что пупок ребенка опухает или выглядит «грыжевым» наружу. Выпуклость может появляться и отступать, когда ребенок задействует свои мышцы или напрягается, например, когда плачет или идет в ванную. У некоторых младенцев и детей грыжа может расти, растягивая при этом кожу.

Взрослый человек с пупочной грыжей может испытывать боль или повышенное давление в области пупка. Боль может усиливаться, когда человек чихает, кашляет, поднимает тяжелые предметы или опорожняется.Как и у младенцев, у взрослых может быть выпуклость или выступающая возле пупочной грыжи. Удушенная пупочная грыжа также может вызвать тошноту, жар и рвоту.

Причины

Когда пуповина отделяется после рождения, у большинства младенцев соединительная ткань пупочного кольца закрывается самопроизвольно. Если это закрытие откладывается или не происходит вовсе, развивается пупочная грыжа. Неизвестно, почему это происходит у некоторых детей, но не у других.

Есть несколько известных причин возникновения пупочных грыж у взрослых:

• Накопление жидкости в брюшной полости
• Длительный диализ для лечения почечной недостаточности
• Многоплодная беременность
• Ожирение
• Предварительная абдоминальная хирургия

Факторы риска

Факторы риска пупочных грыж до сих пор неизвестны, хотя это заболевание чаще встречается у чернокожих младенцев (около 26.6%), а также недоношенных и маловесных детей. Фактически, у 84% новорожденных с массой тела от 1000 до 1500 граммов (от 2,2 до 3,3 фунта) может развиться пупочная грыжа. Не совсем понятно, почему у детей в определенных группах населения чаще встречается пупочная грыжа. Со временем исследования могут привести к лучшему пониманию корреляции.

Взрослые, страдающие ожирением, получающие диализ или ранее перенесшие абдоминальные операции, также имеют повышенный риск развития пупочной грыжи.Из-за повышенного давления в брюшной полости беременные люди могут заметить, что существующая пупочная грыжа более очевидна, или у них может развиться новая.

Осложнения

У большинства младенцев и детей с пупочной грыжей нет никаких осложнений, и отверстие закрывается естественным образом со временем без лечения.

Однако в редких случаях пупочная грыжа может быть ущемлена. Это происходит, когда органы в брюшной полости человека застревают или «застревают» в грыжевом мешке, что снижает их кровоток.

Признаки ущемленной пупочной грыжи могут включать:

• Обесцвеченная выпуклость
• Лихорадка
• Тошнота
• Отказ от еды
• Сильная боль
• Нежная выпуклость
• Рвота

Родители и опекуны, заметившие эти симптомы у ребенка, должны обратиться за неотложной медицинской помощью. Взрослым следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если их пупочная грыжа растет или проявляются признаки возможного удушения. Если грыжа не ущемлена, беременная женщина с пупочной грыжей обычно может запланировать плановое лечение во время или после беременности.

Лечение пупочной грыжи

Пупочные грыжи у младенцев редко нуждаются в лечении. Многие закрываются или уходят естественным путем к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года, и почти все проходит к четвертому или пятому дню рождения ребенка. Детскому хирургу может потребоваться восстановление грыжи, если она продолжает увеличиваться, становится особенно болезненной или ущемляется.

Операция по восстановлению пупочной грыжи у пациентов любого возраста предполагает небольшой разрез под пупком.Хирург проталкивает содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость и наложает швы или использует хирургическую сетку, чтобы закрыть отверстие. Обычно это амбулаторная процедура, позволяющая пациентам отправиться домой в тот же день.

Часто задаваемые вопросы

Как вы спите после операции на пупочной грыже?

После хирургической пластики пупочной грыжи лучше всего спать на спине в полулежа-полусидячее положение, подложив подушки за верхнюю часть тела.Вы можете постепенно уменьшать угол наклона, уменьшая количество подушек по мере заживления разреза.

Что такое пупочная грыжа у взрослых?

У взрослых пупочная грыжа возникает из-за слабости мышц вокруг пупка и чаще встречается у беременных и взрослых с ожирением. Поскольку частота рецидивов высока у взрослых, рекомендуется плановое хирургическое вмешательство. Отверстия в брюшной стенке заделываются швами или сеткой.

Как вылечить пупочную грыжу без операции?

У младенцев и детей младшего возраста большинство пупочных грыж закрывается без хирургического вмешательства.Но более крупные или ущемленные пупочные грыжи потребуют хирургического вмешательства. У взрослых операция является плановой и рекомендованной. Не существует домашних методов лечения пупочной грыжи без хирургического вмешательства.

Насколько серьезна пупочная грыжа?

В большинстве случаев пупочная грыжа не представляет опасности. Однако может потребоваться операция, если она не проходит, становится больше или задыхается. Удушение, когда органы застревают в грыжевом мешке, является наиболее серьезным осложнением и требует немедленной медицинской помощи.

Как вылечить пупочную грыжу?

У пациентов с пупочной грыжей, которая не проходит сама по себе, ее можно исправить хирургическим путем с помощью швов или сетки, чтобы восстановить отверстие в мышцах вокруг пупка.

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочная грыжа у младенцев возникает, когда мышцы вокруг пуповины не закрываются естественным образом после рождения, в результате чего органы в брюшной полости выходят через отверстие и толкают пупок наружу.Неизвестно, почему это происходит у младенцев. У взрослых это состояние может быть вызвано повышенным абдоминальным давлением в результате ожирения или беременности.

Слово от Verywell

Хотя нормально беспокоиться, если у вашего ребенка рождается пупок, который кажется выпирающим, успокаивайтесь, зная, что большинство пупочных грыж проходят без лечения. Лишь небольшое количество случаев требует хирургического вмешательства. Обращайте внимание на признаки боли или дискомфорта в области пупка и всегда обращайтесь к врачу с вопросами или проблемами.

Пупочная грыжа у младенцев и детей

Автор: Генри Чанг, доктор медицины, FAAP

Пуповина доставляет все питательные вещества, в которых ребенок нуждается до рождения. Когда ребенок рождается, его перерезают, и внешняя часть пуповины отваливается. Кожа на младенце заживает и становится пупком. В большинстве случаев мышца вокруг пупка закрывается вскоре после рождения ребенка.

Что такое пупочная грыжа?

Примерно у 1 из 5 новорожденных мышца вокруг пупка не сжимается.Небольшое отверстие, которое остается в брюшной стенке ребенка под пупком, называется пупочной грыжей. Из-за этого часть кишечника может выскочить в грыжевой мешок, который покрыт только кожей.

Как узнать, есть ли у моего ребенка пупочная грыжа?

Самый частый признак пупочной грыжи — выпуклость пупка. Выпуклость обычно появляется и исчезает. Он может быть большим, когда ребенок напрягается или плачет. Когда ваш ребенок расслабится, выпуклость может исчезнуть.Иногда выпуклость может растягивать кожу по мере увеличения грыжи.

Вредна ли пупочная грыжа?

В большинстве случаев пупочные грыжи не вызывают никаких проблем. В очень редких случаях внутренние органы брюшной полости оказываются зажатыми («заключенными») внутри грыжевого мешка. Это приводит к появлению выпуклости, даже когда ваш ребенок спокоен.

Еще реже происходит снижение кровотока («ущемление») органов, оказавшихся внутри грыжевого мешка. Если это произойдет, у вашего ребенка, скорее всего, будет сильная боль.Пупок может быть очень чувствительным к прикосновению. Выпуклость пупка также может быть красной. У вашего ребенка может подняться температура, рвота или он откажется от еды. Если это произойдет, вашего ребенка нужно немедленно увидеть. Позвоните своему врачу или обратитесь в пункт неотложной помощи.

Нужно ли делать какие-либо анализы, чтобы узнать, есть ли у моего ребенка пупочная грыжа?

В большинстве случаев врач вашего ребенка может диагностировать пупочную грыжу, осматривая вашего ребенка. В редких случаях они могут назначить УЗИ, чтобы увидеть, есть ли грыжа или нет ли внутри грыжи органов брюшной полости.

Ультразвук — это тест, используемый для осмотра внутренних органов, который не причинит вреда вашему ребенку. Желеобразная жидкость будет помещена на пупок, а зонд будет использован на коже, чтобы увидеть органы под ней.

Как лечится пупочная грыжа?

Большинство пупочных грыж (около 90%) проходят самостоятельно к 4 годам, и ничего не нужно делать. Размер отверстия в мышце (а не то, насколько далеко выступает грыжа) является лучшим показателем того, закроется ли грыжа сама по себе.Поскольку большинство пупочных грыж не вызывают проблем, можно безопасно подождать, пока вашему ребенку не исполнится около 4 лет, прежде чем думать о хирургическом вмешательстве. Хирургия — единственное, что может исправить пупочную грыжу, если она не закрывается сама по себе. Связующие и другие средства, предназначенные для удержания грыжи, не работают и могут ухудшить состояние грыжи или повредить кожу.

Какие проблемы у моего ребенка могут быть из-за пупочной грыжи?

После операции у большинства детей нет проблем. В редких случаях грыжа может вернуться, и вы снова можете увидеть выпуклость на пупке.Если это произойдет, вам нужно будет снова обратиться к хирургу вашего ребенка.

Дополнительная информация

О докторе Чанге

Генри Л. Чанг, доктор медицины, FACS, FAAP — секция хирургии, детский хирург общего профиля в Детской больнице Джона Хопкинса и больнице общего профиля Тампы в Тампа — район Санкт-Петербурга во Флориде.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Детская пупочная грыжа — StatPearls

Непрерывное обучение

Пупочная грыжа представляет собой выпуклость на месте пупка; это обычная находка во время обычных осмотров малыша в течение первых нескольких месяцев жизни. Новые родители, которые не очень хорошо знакомы с этой аномалией, могут во время этих посещений выразить серьезную обеспокоенность, потому что они, как правило, очень обеспокоены, когда видят выпуклость в пупке своего ребенка.Кроме того, родителей может беспокоить мысль о том, что их ребенок страдает серьезными осложнениями от пупочной грыжи, и они задаются вопросом, есть ли какие-либо меры, которые им следует предпринять, чтобы избежать осложнений. В этом упражнении рассматривается патофизиология, оценка и лечение пупочных грыж, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за младенцами с этим заболеванием.

Цели:

• Выявить этиологию пупочных грыж у детей.

• Опишите состояние младенца с пупочной грыжей.

• Опишите доступные варианты лечения и лечения пупочных грыж.

• Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами с пупочными грыжами.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Пупочная грыжа представляет собой выпуклость на месте пупка.Это обычная находка во время обычных осмотров малыша в течение первых нескольких месяцев жизни. Новые родители, которые не очень хорошо знакомы с этой аномалией, обычно очень беспокоятся, когда видят выпуклость на пупке своего младенца. С одной стороны, родителей может беспокоить мысль о том, что их ребенок страдает серьезными осложнениями от пупочной грыжи, и они задаются вопросом, есть ли какие-либо меры, которые им следует предпринять, чтобы избежать осложнений. Важно понимать нормальную эмбриологию и этиологию пупочной грыжи, чтобы ответить на эти вопросы и когда пришло время направить пациента для хирургического обследования.[1] [2] [3]

Этиология

Пупочная грыжа у детей возникает в результате неполного закрытия фасции пупочного кольца, через которое может высовываться внутрибрюшное содержимое [4]. После отделения пуповины кольцо обычно самопроизвольно закрывается за счет роста прямых мышц и сращивания фасциальных слоев. Нарушение или задержка этого процесса приводит к образованию пупочной грыжи [5]. Точная этиология неизвестна, но обычно происходит через компонент кольца пупочной вены [5].

Эпидемиология

Пупочные грыжи распространены у детей. По оценкам, при рождении они составляют 10–30% всех белых детей, а через год их количество уменьшается до 2–10%, причем мальчики и девочки страдают в равной степени [6] [7]. Пупочная грыжа особенно часто встречается у афроамериканских младенцев с частотой 26,6% по не совсем понятным причинам [10]. Он также чаще встречается у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении с частотой до 84% у новорожденных с массой тела от 1000 до 1500 граммов, тогда как заболеваемость составляет 20.5% у лиц с массой тела от 2000 до 2500 граммов [8].

Патофизиология

Во время внутриутробного развития плода примитивное пупочное кольцо появляется уже на 4-й неделе беременности на вентральной поверхности тела. Он содержит пупочные сосуды (одну вену и две артерии), аллантоис, желточный проток, желточные сосуды и петлю средней кишки. Когда грыжа средней кишки возвращается обратно, образуется окончательная пуповина, содержащая пупочные сосуды, окруженные желе Уортона. Пупочные сосуды облитерируются после рождения и заменяются связочной структурой [9].Врожденные заболевания пупка включают пупочную грыжу, открытый урахус, омфаломезентериальный свищ и пупочный полип. Важно распознать эти дефекты как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения [9]. Отсутствие облитерации пупочного кольца после отделения пуповины предрасполагает к развитию пупочной грыжи. Пупок также представляет собой относительно слабое место в брюшной стенке, которое подвержено грыжеобразованию в результате повышенного внутрибрюшного давления [9].

Анамнез и физика

Во время посещения по уходу за ребенком в анамнезе, указанном родителями, может быть припухлость пупка, которая увеличивается, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается. Следует измерить размер дефекта пупочной грыжи, определить возможность его восстановления или наличие признаков ущемления или ущемления. Пациенты с ущемленной или ущемленной пупочной грыжей обычно жалуются на боль в животе, тошноту и рвоту. Медицинский осмотр важен для выявления болезненности в животе, вздутия и покраснения кожи [10].

Оценка

В большинстве случаев пупочные грыжи не имеют медицинских последствий. Никаких анализов не рекомендуется, тщательного медицинского осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз и обсудить общее течение заболевания с заинтересованными родителями. Хотя педиатрические пупочные грыжи являются обычным явлением у здоровых младенцев, они также связаны с некоторыми специфическими состояниями, которые педиатр или детский хирург должен учитывать при обследовании пациента.Пупочные грыжи у детей чаще встречаются при распространенных аутосомных трисомиях (например, трисомии 21 и 18), метаболических нарушениях (например, гипотиреоз, мукополисахаридозы) и некоторых дисморфических синдромах (например, синдроме Беквита-Видемана, синдроме Марфана). По этой причине важно отличать здоровых пациентов с невиновным обнаружением изолированной пупочной грыжи от пациентов с пупочной грыжей и другими синдромными признаками, например, макроглоссией или гипотонией, причем последняя группа требует дальнейшего обследования.

Лечение / ведение

Восстановление пупочной грыжи у младенцев обычно откладывается из-за низкого уровня осложнений, и большинство дефектов пуповины закрываются самопроизвольно в течение 2 лет [11]. Размер грыжевого кольца является полезным индикатором спонтанного закрытия [12]. Ожидаемое лечение бессимптомных пупочных грыж до возраста 4–5 лет является безопасным и стандартным методом лечения во многих педиатрических больницах [3]. Хирургическое вмешательство показано при осложнениях грыжи, включая ущемление, ущемление или разрыв [4].Также рекомендуется восстанавливать любые пупочные грыжи с дефектом 1,5 см и более у детей старше 2 лет из-за минимальной вероятности самопроизвольного закрытия [13] [14]. Пластика пупочной грыжи — это операция в дневном стационаре, проводимая под общим наркозом, с наложением нерассасывающегося шва, облитерирующего пупочное кольцо через надпупочный разрез [5]. Пупочная пластика может быть выполнена специально для людей с большой пупочной грыжей для улучшения косметических результатов [5].

Осложнения

Большинство исследований, изучающих осложнения пупочных грыж, имеют значительную систематическую ошибку отбора, потому что они учитывают только пациентов, перенесших хирургическую коррекцию, исключая большую часть пациентов с пупочными грыжами, у которых никогда не было никаких осложнений.По-прежнему существует единое мнение о том, что риск осложнений непоправленной пупочной грыжи очень низок [15] [10]. Общий риск лишения свободы оценивается в 0,07–0,3% [10].

Пластика пупочной грыжи имеет низкий уровень послеоперационных осложнений. Осложнения включают поверхностную раневую инфекцию, гематому и серому. Также существует 2% риск рецидива при долгосрочном наблюдении [16] [16].

Жемчуг и прочие проблемы

1. Срок ремонта:

а. ущемленная пупочная грыжа должна быть устранена в срочном порядке с помощью адекватной реанимации

b.ущемленная пупочная грыжа должна быть уменьшена с последующим оперативным вмешательством в удобное время

c. Вправляемая пупочная грыжа обычно лечат в возрасте 4-5 лет

2. Тип ремонта:

a. обычно выполняется как открытая техника

б. через разрез кожи под пупком

c. фасциальная пластика швами (Herrniorrhaphy)

3. То, как зажимается или перерезается пуповина после рождения, не влияет на развитие пупочной грыжи.

4. перевязка пупка неэффективна для лечения пупочных грыж, связана с кожными осложнениями и может привести к ограничению нормальной активности брюшных мышц [17], но немногие обсервационные исследования показали, что это может способствовать ранней спонтанной пупочной грыже. закрытие [18] [19] [20].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Лечением пупочной грыжи занимается межпрофессиональная команда, в которую входят педиатр, педиатрическая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи, детский хирург и врач отделения неотложной помощи.Главное — понять, что большинство детских пупочных грыж спонтанно закрываются к 5-7 годам. Если у младенца нет признаков непроходимости кишечника или лишения свободы, за ребенком можно наблюдать. В случае сомнений рекомендуется направление к детскому хирургу. [21]

Непрерывное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.

Зенс Т.Дж., Роджерс А., Картмилл Р., Остли Д., Малдауни Б.Л., Никол П., Колер Дж. Возраст-зависимые исходы бессимптомной пластики пупочной грыжи.Pediatr Surg Int. 2019 Апрель; 35 (4): 463-468. [PubMed: 30430281]

2.

Паллистер З.С., Анготти Л.М., Пател В.К., Пимпалвар А.П. Трансупупочная пластика пупочной грыжи у детей: доступ через скрытый рубец. J Pediatr Surg. 2019 август; 54 (8): 1664-1667. [PubMed: 30274709]

3.

Зенс Т., Никол П.Ф., Картмилл Р., Колер Дж. Лечение бессимптомных педиатрических пупочных грыж: систематический обзор. J Pediatr Surg. 2017 ноя; 52 (11): 1723-1731. [PubMed: 28778691]

4.

Денслер Дж. Ф. Пупочная грыжа у младенцев и детей. J Natl Med Assoc. 1977 декабрь; 69 (12): 897. [Бесплатная статья PMC: PMC2537019] [PubMed: 753938]

5.

Боулинг К., Харт Н., Кокс П., Шринивас Г. Лечение детской грыжи. BMJ. 2017 октября 19; 359: j4484. [PubMed: 2

95]

6.

Burcharth J, Pedersen MS, Pommergaard HC, Bisgaard T., Pedersen CB, Rosenberg J. Распространенность пластики пупочной и эпигастральной грыжи: общенациональное эпидемиологическое исследование.Грыжа. 2015 Октябрь; 19 (5): 815-9. [PubMed: 25840852]

7.

Lassaletta L, Fonkalsrud EW, Tovar JA, Dudgeon D, Asch MJ. Лечение пупочных грыж в младенчестве и детстве. J Pediatr Surg. 1975 июн; 10 (3): 405-9. [PubMed: 1142052]

8.

Evans AG. Сравнительная частота пупочных грыж у цветных и белых младенцев. J Natl Med Assoc. Июль 1941; 33 (4): 158-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2624602] [PubMed: 20893033]

9.

Hegazy AA.Анатомия и эмбриология пупка у новорожденных: обзор и клинические корреляции. Front Med. 2016 сентябрь; 10 (3): 271-7. [PubMed: 27473223]

10.

Абдулхай С.А., Гленн И.К., Понски Т.А. Укороченные детские грыжи. Surg Clin North Am. 2017 Февраль; 97 (1): 129-145. [PubMed: 27894423]

11.

HEIFETZ CJ, BILSEL ZT, GAUS WW. Наблюдения за исчезновением пупочных грыж младенчества и детства. Surg Gynecol Obstet. 1963 Апрель; 116: 469-73. [PubMed: 13953353]

12.

Джексон О.Дж., Моглен Л.Х. Пупочная грыжа. Ретроспективное исследование. Calif Med. 1970 Октябрь; 113 (4): 8-11. [Бесплатная статья PMC: PMC1501617] [PubMed: 5479354]

13.

Walker SH. Естественное течение пупочной грыжи. Шестилетнее наблюдение за 314 негритянскими детьми с этим дефектом. Клиника Педиатр (Phila). 1967 Янв; 6 (1): 29-32. [PubMed: 6016190]

14.

Haller JA, Morgan WW, White JJ, Stumbaugh S. Ремонт пупочных грыж в детстве для предотвращения лишения свободы взрослых.Am Surg. 1971 Апрель; 37 (4): 245-6. [PubMed: 5580270]

15.

Зенитани М., Сасаки Т., Танака Н., Уэ Т. Внешний вид пуповины и удовлетворенность пациентов / родителей в течение 5 лет наблюдения после пластики пупочной грыжи у детей. J Pediatr Surg. 2018 июл; 53 (7): 1288-1294. [PubMed: 28629819]

16.

Зендеджас Б., Кучена А., Онкенди Е.О., Лозе С.М., Мойр С.Р., Ишитани М.Б., Поттер Д.Д., Фарли Д.Р., Зарруг А.Е. Пятьдесят три года опыта в лечении детских пупочных грыж. J Pediatr Surg.2011 ноя; 46 (11): 2151-6. [PubMed: 22075348]

17.

WOODS GE. Некоторые наблюдения о пупочной грыже у младенцев. Arch Dis Child. 1953 декабрь; 28 (142): 450-62. [Бесплатная статья PMC: PMC1988681] [PubMed: 13114923]

18.

Янагисава С., Като М., Ошио Т., Морикава Ю. Переоценка адгезивной ленты для лечения детской пупочной грыжи. Pediatr Int. 2016 Май; 58 (5): 363-8. [PubMed: 26624557]

19.

HAWORTH JC. Пластырь при пупочной грыже у грудничков; клиническое испытание.Br Med J. 1 декабря 1956; 2 (5004): 1286-7.

Настойка пустырника — инструкция по применению и противопоказания

Содержание:

Лекарственные травы востребованы и часто используются в комплексной терапии остеохондроза. Одна из самых эффективных – пустырник. Препараты с пустырником оказывают седативное и успокаивающее действие на центральную нервную систему.

Что входит в состав пустырника?

Пустырник (сердечная трава, сердечник) – многолетнее лекарственное растение из семейства Яснотковых. Фитотерапия использует два вида растения: пустырник сердечный и пятилопастный.

Травы которые входят в настойку пустырника

Растение с успехом использует как народная, так и традиционная медицина для лечения нервных расстройств. Из него готовятся спиртовые настойки, таблетированные формы на основе экстракта.

В домашних условиях готовят водный настой и спиртовую настойку.  Для ее приготовления в аптечной сети можно приобрести лекарственное растение в фильтр-пакетах или в форме прессованных брикетов.

Для получения настойки лекарственную траву заливают этиловым спиртом в пропорции 1:5 и настаивают в течение месяца.

Так выглядит препарат

Чистый, натуральный спиртовой состав можно купить в аптеке во флаконах по от 15 до 50 мл. Это прозрачная зеленовато-бурая прозрачная жидкость, горькая на вкус.

Изначально в народной терапии настойкой пустырника лечили сердечные болезни: стенокардию, гипертонию, сердечно-сосудистые неврозы.

После, когда фитотерапия как отрасль медицины развивалась, было доказано, что пустырник кроме гипотензивного и успокаивающего действия, обладает свойством нормализовать обмен веществ, снижая при этом уровень холестерина в крови.

В лекарственном растении большое количество алкалоидов, флавонидов, органических кислот, дубящих компонентов, сапонинов, витаминов, гликозидов, сахаристых веществ.

Лекарственное растение богато микро- и макроэлементами, минеральными солями и эфирными маслами.

Кроме того, что пустырник используется как монопрепарат, его используют для различных гомеопатических составов.

к содержанию ↑

Фармакологическое действие

Спектр действия лекарственного растения широк. Его используют для лечения неврозов различного происхождения:

1. вегетативных неврологических расстройствах;
2. неврологических расстройствах желудочно-кишечного тракта;
3. неврозе горла;
4. дыхательном неврозе;
5. неврозе мочевого пузыря;
6. мышечном неврозе;
7. сердечно-сосудистом неврозе:
8. климактерическом неврозе.

Настойку принимают от бессоницы

Используется настойка пустырника для комплексного лечения нарушений менструального цикла, кардиосклероза, бессонницы, остеохондроза.

Как действует лекарственное растение?  Пустырник обладает гипотензивным, спазмолитическим, противосудорожным, тонизирующим и антидепрессивным действием.

Для снятия нервной возбудимости, на начальной стадии гипертонической болезни с сосудистыми неврозами назначают лекарственную траву в виде настоя. Он готовится в расчете 20 г сухой травы на пол литра воды.

Такой настой принимают от бессонницы и как успокаивающее. При желудочных и кишечных спазмах готовится свежевыжатый сок из лекарственного растения, который принимается по 40 капель трижды курсом месяц.

В качестве дополнительного лечения спиртовую настойку лекарственного растения применяют при неврозах, тахикардиях, миокардиопатиях и одышке.

Видео про лечебные свойства пустырника:

Традиционная медицина использует также таблетированный экстракт лекарственного растения в нейротропном препарате « Пустырник форте» и «Пустырник П» с седативным действием.

Таблетированные формы удобны в использовании, их принимают в течение двух недель трижды в день. «Пустырник форте» от Эвалар дополнен витамином В6, карбонатом магния.

к содержанию ↑

Настойка пустырника польза и вред

Основное качество лекарственного растения как натурального антидепрессанта заключается в том, что он действует успокаивающе и расслабляюще, но не оказывает влияния на ясность сознания.

Чаще всего настойку из лекарственного растения используют как седативное средство.

Пустырник содержит вещества, которые влияют на передачу нервных импульсов и тормозят их.

Гликозиды с флавонидами укрепляют сосудистые стенки, действуют как антидепрессанты.

Настойка пустырника входит в комплексную терапию лечения абстинентного синдрома при алкогольной, никотиновой, наркотической зависимостях.

Компоненты-спазмолитики лекарственного растения снимают спазмы гладкой мускулатуры, устраняют напряжение с болевым синдромом. Пустырник также применяют как противосудорожное средство.

Польза от лекарственного растения:

1. снижает артериальное давление;
2. улучшает качество сна и способствует быстрому засыпанию;
3. положительно влияет на репродуктивную функцию;
4. снимает нервозность и боль при предменструальном синдроме;
5. регулирует уровень кислотности желудка;
6. снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника;
7. устраняет повышенную психомоторную возбудимость.

Эффект от препаратов на основе лекарственных трав виден не сразу. Период лечения лекарственными травами обычно продолжительный, лечебное действие проявляется не сразу.

Но чтобы не было передозировки, будет лучше, если дозировку по применению пустырника подберет лечащий врач с учетом характера заболевания, тяжести симптоматики, сопутствующих патологий.

к содержанию ↑

Показания к применению

к содержанию ↑

Рекомендации

Препараты на основе пустырника взрослым и детям назначают в основном как успокоительное средство.

Кроме этого, настойку из лекарственного растения принимают при раздражительности, упадке сил, хронической усталости, эмоциональном напряжении, при мигренях и частых истерических припадках.

Настойку пустырника используют как вспомогательное средство для лечения аритмий, тахикардий.

Пустырник — это хорошее и эффективное лекарственное растение для поддержания эластичности сосудов. Настойку пустырника используют для предупреждения атеросклероза и стенокардии.

В педиатрической практике настоями из пустырника лечат гиперактивных детей и детей с синдромом «беспокойного ребенка».

к содержанию ↑

Противопоказания

Несмотря на то, что препараты с пустырником обладают массой целебных свойств, их в первую очередь нельзя применять людям с индивидуальной непереносимостью.

С осторожностью настойку пустырника следует применять людям, склонным к аллергическим реакциям.

Пустырник и препараты с ним нельзя употреблять беременным. Настойка пустырника стимулирует маточные сокращения и может спровоцировать кровотечение.

Применять настойку из лекарственного растения следует только в четко прописанной дозировке. Если появились тошнота с рвотой, понос, сухость в рту, болезненные ощущения в мышцах, — все эти признаки могут указывать на передозировку и злоупотребление.  Препарат с пустырником в таком случае следует отменить.

Строго противопоказано лекарственное растение тем, у кого пониженное артериальное давление, брадикардия, язвенная болезнь желудка, двенадцатиперстной кишки.

Настойка лекарственного растения может вызывать расслабленность и сонливость, поэтому ее нельзя употреблять тем, чья профессиональная деятельность зависит от повышенной концентрации внимания.

Людям с тромбозами и тромбофлебитами лечение настойками и настоями лекарственной травы должно проходить под контролем врача.

Родители должны помнить, что пустырник детям, его дозировку и длительность приема обязательно должен прописать педиатр.

Настойку пустырника запрещено употреблять вместе со снотворными и обезболивающими лекарственными средствами. Они усиливают действие друг друга, и это может привести к нежелательным последствиям в виде угнетения жизненно важных нервных центров.

к содержанию ↑

Лечение остеохондроза настойкой пустырника

Выбор лекарственных растений и их комбинаций при остеохондрозе нужно рассматривать как дополнительный, вспомогательный метод

В лечении остеохондроза лекарственные травы представлены достаточно широко: как обезболивающие, рассасывающие, улучшающие обмен веществ и противовоспалительные.

Особенно, когда лечение синтетическими лекарственными препаратами не дает нужного эффекта, а лечение требуется длительное.

Особенно это касается восстановительного периода.

Настойка пустырника при остеохондрозе снимает психоэмоциональное напряжение и раздражительность, улучшает сон и умеренно снимает болевой синдром.

В период обострения остеохондроза препараты с пустырником неэффективны.

Устранить боль и восстановить подвижность могут только профессиональные методики с использованием синтетических препаратов и физиопроцедур.

Подробнее о физиотерапевтических процедурах при остеохондрозе позвоночника читайте здесь.к содержанию ↑

Инструкции по применению настойки и настоя пустырника

Чтобы лекарственная трава дала терапевтический эффект, ее нужно принимать по правилам и четко придерживаться дозировок.

Основные рекомендации:

• настойка и настой лекарственного растения должны быть разведены или запиты водой;
• настойка и настой пустырника нужно принимать перед приемом пищи;
• оптимальное количество приемов в сутки: 3-4 раза.

Если настойкой пустырника лечится нарушение сердечного ритма, следует ее принимать по 25 капель трижды в день в течение недели. Настойку лекарственного растения перед употреблением нужно развести в трех столовых ложках воды, выпить и обязательно полежать.

При неврозоподобных состояниях и при остеохондрозе доза настойки составляет 40 капель трижды в день. 40 капель настойки  – это доза на один прием, которую нельзя превышать.

к содержанию ↑

Цена

Виды препарата/Города	Киев	Москва	Санкт-Петербург	Екатеринбург	Иркутск
Спиртовая настойка пустырника, фл. 25 мл	3-4 грн	25-28 руб	19-20 руб	18-21 руб	17-20 руб
Пустырник форте (таблетки) «Эвалар» 0,5 г №40	94-95 грн	190-230 руб	181-195 руб	109-200 руб	180-190 руб

к содержанию ↑

Аналоги заменители

Среди лекарственных трав, близких к действию пустырника, относятся валериана и пассифлора. Они также обладают успокаивающим, расслабляющим и снотворным действием.

Пустырник также входит в комплексные успокаивающие препараты. Их назначают при нарушениях сна и психоэмоционально нестабильном состоянии.

Алора. Производитель Нобел Илач Санаи (Турция). Относится к группе седативных и снотворных препаратов. Основное действующее вещество – экстракт пассифлоры.

Обладает успокаивающим действием и показан при депрессивных состояниях, стрессах, нервозности, нарушенном сне.

Рекомендуется пациентам, страдающим вегетососудистой дистонией, гипертонической болезнью, церебральными сосудистыми кризами, постинфекционной астенией.

Седафитон. Производитель АО Фитофарм (Украина). Основные действующие вещества: корневище валерианы, пустырник, плод боярышника.

Показан в лечении невротический расстройств с раздраженностью, чувством страха, тревожностью, повышенной утомляемостью, невнимательностью.

Прочитать о страхах и депрессии при шейном остеохондрозе можно в этой статье.

Рекомендуется при головных болях, расстройстве сна, десменорее и климактерическом синдроме.

Седавит. Производитель Галичфарм (Украина). Относится к группе седативных и снотворных препаратов. Основные действующие вещества: корневище и корень валерианы, плоды боярышника, трава зверобоя, мята перечная.

Рекомендован при состояниях психического напряжения, неврастениях, неврастенических реакциях с раздражительностью, тревожностью, страхом, утомлением, невнимательностью, нарушением запоминания, психическим истощением.

Препарат также назначают при нейроциркуляторной дистонии, артериальной гипертензии, астеническом синдроме, дерматозах, цефалгиях различного происхождения.

Персен Кардио. Производитель ФК Лек, Сандоз, Словения. Основные действующие вещества: экстракт пассифлоры, экстракт листьев и цветков боярышника. Препарат показан при умственных перегрузках, возбужденном состоянии, бессоннице.

Персен Кардио благотоворно влияет на проводимость сердечных импульсов, оказывает благотворное влияние на коронарное кровообращение, купирует приступы аритмии, обладает умеренно выраженным гипотензивным действием.

Назначается при вегетососудистой дистонии, функциональных расстройствах сердечной деятельности и неврозах.

к содержанию ↑

Отзывы

Марго, 32 года: Успокоительных препаратов перепробовала множество. Но когда случился напряженный период, который вылился в бессонницу, постоянную раздражительность и плаксивость, попробовала настойку пустырника. Обычная бутылка, небольшая цена. Конечно, запах и вкус не очень, но потерпеть можно. Успокаивающий эффект почувствовался не сразу, но вечером быстро уснула и проспала до утра. За неделю, которую пила настойку пустырника, стала спокойнее. В общем, седативный эффект у этой травы достаточно хороший.

Елена, 44 года: Настойка пустырника действительно успокаивает, когда стрессовая ситуация и нервы на пределе. Одно время принимала Новопассит, вроде все устраивало. Но дороговато, и снова перешла на старую проверенную временем настойку.

Борис, 47 лет: Настойка пустырника – хорошее, простое, надежное и недорогое средство, которое должно быть в каждой домашней аптечке. В жидкой форме настойка пустырника начинает действовать быстро. Помогает в стрессовых ситуациях и когда начинает болеть голова от шейного остеохондроза.

osteohondrozinfo.com

состав, показания, дозировка, побочные эффекты

Данный препарат относят к группе лечебных средств на натуральной основе, которые применяют в качестве снотворного и успокоительного средства, в основном при комплексном лечении заболеваний, связанных с повышенным возбуждением нервной системы.

Активный компонент препарата – трава пустырника. Это травянистое растение является уникальным продуктом высокой биологический активности, эффективном при лечении различных заболеваний нервной системы, издавна применяется в традиционной медицине.

Свойства препарата объясняются наличием в нем богатого комплекса различным компонентов – стахидринов, эфирных масел, стероидных гликозидов, аскорбиновой кислоты, сапонинов, горечи, минеральных солей.

Действие препарата схоже с действием валерианы. Эффективно лечит сердечно-сосудистые заболевания, также применятся и для профилактики подобных заболеваний. Также действенно лечит эпилепсию, базедову болезнь, тромбозы, заболевания органов ЖКТ.

Вещества, входящие в состав травы пустырника, производят спазмолитический, болеутоляющий, гипотензивный, успокоительный, мочегонный, ветрогонный, кардиотонический эффект.

Обладает свойством снижать давление, замедлять дыхание, снижать количество сокращений миокарда.

Состав и форма выпуска

Основный активный компонент: пустырник в форме экстракта.

Вспомогательные компоненты: этанол 70%.

Производится в виде перорального р-ра на спирту, объемом по 25 мл.

Показания

Чаще всего данный лекарственный препарат применяется в комплексном лечении заболеваний органов нервной системы, действует в качестве успокоительного средства.

В частности, применяют при:

— повышенной нервной возбудимости;

— неврозы сердечно-сосудистого характера;

— ранние стадии артериальной гипертензии;

— бессонница в легкой форме, нарушения засыпания.

Перед началом лечения следует посоветоваться с врачом.

Противопоказания

Рассматриваемое лекарственное средство противопоказано применять в случаях, когда у пациента имеется выраженная гиперчувствительность (аллергия) к основному или к одному из вспомогательных компонентов.

Также противопоказан при артериальной гипотензии и брадикардии.

Следует учитывать, что прием пустырника усиливает фармацевтический эффект снотворных, анальгетиков, сердечных гликозидов, антигипертензивных средств, алкоголя.

В педиатрии не применяется до достижения 12-летнего возраста.

Применение при беременности и кормлении грудью

Данный препарат противопоказано применять беременным и во время лактации.

Его применение способствует стимуляции гладкой мускулатуры в матке. По этой причине опасно применять его во время беременности, т.к. это может привести к преждевременным родам или самопроизвольному аборту.

Способ применения и дозы

Препарат применяют перорально, после принятия пищи.

Взрослые принимают по 30 — 50 капель настойки 3-4 раза в день.

Для детей старше 12 лет рекомендуется снижение дозировки из расчета 1 капля настойки на 1 год жизни.

Продолжительность курса лечения определяют индивидуально для каждого пациента с учетом характера, степени тяжести патологического процесса, особенностей течения заболевания, переносимости препарата и стабильности достигнутого лечебного эффекта.

Длительность и коррекция продолжительности приема, целесообразность проведения повторных курсов лечения определяет врач индивидуально.

Пациент должен проконсультироваться с врачом, если симптомы заболевания не исчезли во время применения лекарственного средства или наблюдаются побочные реакции, не указанные в инструкции по медицинскому применению лекарственного средства.

Передозировка

При передозировке могут возникнуть некоторые побочные эффекты. В частности:

— головокружение;

— сонливость;

— снижение артериального давления.

Побочные эффекты

Обычно применение данного препарата хорошо переносится, не вызывая осложнений.

Применение данного препарата изредка может вызвать аллергические побочные реакции, в частности, такие как:

— аллергическая крапивница, зуд, сыпь, гиперемия;

— тошнота, рвота, диарея, ангионевротический отек;

— периферический отек, одышка, головная боль;

— диспепсические явления.

Также могут возникнуть реакции со стороны нервной системы – головокружение, сонливость, ощущение усталости, снижение работоспособности, остроты памяти, мнемонических способностей.

При возникновении побочных эффектов применение препарата следует прекратить, предпринять симптоматическую терапию, обратиться к врачу и скорректировать схему лечения.

Условия и сроки хранения

Срок годности – 4 года от даты изготовления, указанной на упаковке.

Температура хранения не должна быть выше 25°С.

www.obozrevatel.com

польза и вред, инструкция по применению, отзывы

Польза и вред пустырника — важный вопрос, поскольку в домашней медицине это лекарственное растение занимает почетное место. Чтобы понять, когда стоит его принимать, нужно разобраться в особенностях и уникальных свойствах растения.

Как выглядит и где растет пустырник

Лекарственное растение пустырник представляет собой многолетнюю траву с прямым стеблем, густо покрытым волосками, и черешковыми опушенными листьями. Цветет растение с июня по сентябрь красивыми розовыми или лиловыми цветками. Именно его цветущие верхушки принято собирать и использовать в лечебных целях.

Произрастает трава повсеместно — пустырник можно встретить в Европе и Азии, в Сибири и на Ближнем Востоке, во всей средней полосе земного шара. Растение предпочитает легкие почвы на лугах и речных берегах. Часто пустырник можно встретить на свалках, в старых карьерах и на пустырях — этой особенности он обязан своим названием.

Химический состав пустырника

Целебными свойствами пустырник обладает, благодаря своему внутреннему составу. В листьях и стеблях растения содержатся:

• витамины А и Е;
• аскорбиновая кислота;
• бета-каротин;
• калий и сера;
• натрий и кальций;
• флавоноиды и дубильные вещества;
• сахара и сапонины;
• горечи и алкалоиды;
• эфирные и жирные масла;
• органические кислоты и гликозиды.

За счет перечисленных веществ трава пустырник приносит пользу и вред, какое именно действие она окажет на организм, зависит от грамотности употребления.

Полезные свойства пустырника

Полезное действие пустырника на организм человека заключается в том, что это растение:

• оказывает общеукрепляющий эффект и благотворно отражается на состоянии иммунной системы — на фоне приема растения организм становится более устойчивым к простудным и инфекционным заболеваниям;
• успокаивает нервную систему — трава очень рекомендована к употреблению при тревожных расстройствах, депрессивных состояниях и нарушениях сна;
• обладает мочегонным действием и способствует избавлению от отеков;
• оказывает противосудорожный эффект, поэтому может использоваться при эпилепсии;
• помогает при простуде и кашле, поскольку обладает муколитическими свойствами;
• снимает воспаления и позволяет улучшить состояние при инфекционных недугах;
• оказывает обезболивающий эффект;
• благотворно влияет на работу сердца и сосудов.

Также растение рекомендуют применять для снижения глюкозы и плохого холестерина в крови.

Для женщин

Польза пустырника для женщин состоит в том, что растение регулирует гормональный фон и оказывает выраженный положительный эффект при климаксе. Лекарственные отвары и настои устраняют так называемые приливы и улучшают общее самочувствие.

Полезные свойства пустырника для женщин проявляются во время месячных. Лекарства на основе растения устраняют боли и снижают объемы кровотечения. Кроме того, пустырник выравнивает настроение и помогает избавиться от раздражительности и тревоги.

Для мужчин

Польза пустырника для мужчин проявляется в первую очередь при нервных нарушениях. Растение помогает справиться с агрессией и излишней возбудимостью, улучшает сон и снижает уровень стресса.

Также употреблять пустырник полезно при простатите и аденоме простаты. Свойства растения снимают воспаление и улучшают кровообращение в органах малого таза.

Показания к применению пустырника

Полезные свойства пустырника можно использовать при широком перечне недугов. Среди показаний к применению растения числятся:

• вегетососудистая дистония;
• судороги и учащенное сердцебиение;
• мигрени и бессонница;
• нерегулярные месячные и климакс;
• вялое кровообращение;
• стенокардия и миокардит;
• гипертония в легких формах;
• метеоризм и нарушения метаболизма;
• воспалительные заболевания бронхов и легких.

Важно! Пить пустырник рекомендуется при многих расстройствах нервной системы, растение не нанесет вреда при заболеваниях щитовидной железы.

Способы употребления пустырника

На основе полезного растения можно сделать сразу несколько напитков, обладающих ценными свойствами. Между собой они различаются степенью эффективности и сложностью приготовления.

Водный настой

Польза настоя пустырника на воде проявляется при гипертонии и нервном перевозбуждении, при пищеварительных расстройствах. Готовят полезный напиток так:

• большую ложку сухой травы заливают стаканом кипятка;
• закрывают крышкой и оставляют на час;
• по достижении полной готовности процеживают.

Объемы и частота употребления настоя зависят от конкретного недуга, но обычно пустырник принимают трижды в день по 2-3 глотка — натощак, за полчаса до еды.

Спиртовая настойка

Полезные свойства растения хорошо проявляются в сочетании со спиртом. Настойку можно приобрести в аптеке, а можно изготовить дома самостоятельно. Делают это следующим образом:

• сухую траву перетирают в порошок в объеме 2 больших ложек;
• заливают 100 мл крепкого медицинского спирта;
• убирают настаиваться на 14 дней.

Свойства настойки пустырника помогают избавиться от бессонницы и тревожности. Средство снимает симптомы ВСД и помогает легче переносить климакс, устраняет тахикардию и одышку. Рекомендованная дозировка составляет всего около 30 капель трижды в день, иначе для организма возможен вред.

Внимание! Польза и вред спиртовой настойки пустырника зависят от объемов и сроков применения — употреблять лекарство нельзя в чрезмерных дозировках, а курс лечения не должен превышать 10 дней.

Отвар пустырника

При нервных нарушениях, сердечных недомоганиях и воспалительных процессах приносит пользу отвар пустырника. Чтобы приготовить его, нужно залить 500 мл горячей воды 2 большие ложки измельченной травы и настоять полчаса. Затем пустырник переливают в кастрюлю с эмалированными стеками и доводят до кипения на плите.

Остывшее средство процеживают и пьют незадолго до сна по несколько глотков. Поскольку концентрация отвара довольно высока, в больших количествах он тоже способен приносить вред.

Сок пустырника

Простое в приготовлении и эффективное лечебное средство — это свежий сок растения, который помогает при сердечных нарушениях, неврозах, проблемах с сосудами. Приготовить его нетрудно — свежие листья и стебли травы нужно измельчить в блендере или мясорубке, а потом выжать кашицу через плотную марлю, чтобы отделить жидкий сок.

Внутрь сок употребляют трижды в день всего лишь по маленькой ложке, причем общий курс терапии не должен превышать 3 недель. Также соком можно смазывать ранки и заживающие ожоги — свойства пустырника поспособствуют скорейшей регенерации тканей.

В виде таблеток

В аптеках реализуются таблетки, действующим веществом которых является экстракт растения. По своему действию таблетки ничем не отличаются от отваров и настоев, они приносят пользу при нервных и сердечных нарушениях, снижают давление и нормализуют сон, положительно влияют на обмен веществ.

Польза пустырника в таблетках состоит в том, что лекарство намного удобнее принимать в условиях нехватки времени. Таблетки можно носить с собой и употреблять по необходимости в любом месте. Отпускаются препараты без рецепта, а пьют их обычно не больше 3 раз в день, обильно запивая водой.

Важно! Польза и вред для организма таблеток пустырника зависят от дозировки.

Несмотря на полностью натуральный состав препаратов, употреблять их нужно строго по инструкции, иначе не исключены побочные эффекты и вред для организма.

В порошке

Приносит пользу экстракт пустырника, он представляет собой сухой порошок из перетертых сушеных листьев травы. Принимают его так — в полутора стаканах теплой воды размешивают чайную ложечку порошка.

Особенно эффективным полезный экстракт оказывается при головных болях. Употреблять его можно до 4 раз в сутки.

Ванны с пустырником

Успокаивающее и укрепляющее действие оказывают ванны с добавлением лекарственного растения. На полную емкость горячей воды необходимо добавить литр целебного настоя или 10 мл готового аптечного экстракта в жидкой форме.

Принимают ванну около четверти часа, лучше всего делать это перед сном. Свойства растения оказывают успокаивающее и расслабляющее действие, помогают быстро уснуть и выравнивают сердечный ритм и давление.

Лечебные сборы с пустырником

Растение приносит пользу в чистом виде, но очень часто применяется вместе с другими целебными травами. К примеру, при нервных нарушениях не причинит вреда следующий сбор:

• 20 г сухого пустырника смешивают с 10 г мелиссы, зверобоя и боярышника;
• добавляют 5 г перетертого валерианового корня;
• заливают кипятком около 2 маленьких ложек смеси и оставляют на 5 минут.

Польза чая из пустырника и других трав будет выше, чем обычно — полезный сбор окажет комплексное благотворное воздействие на организм.

Как применять пустырник в лечебных целях

При определенных недугах растение пользуется повышенной популярностью. Но для того, чтобы трава не причинила вреда, нужно четко представлять правила ее применения.

От нервов

При нервных расстройствах и повышенной тревожности лучше всего помогает алкогольная настойка растения. Взрослым людям рекомендуется разово принимать по 50 капелек лекарства для выравнивания эмоционального фона, при этом пустырник стоит развести в половине стакана воды.

Пить лекарство лучше всего натощак — незадолго до того, как поесть, или через час после этого.

При гастрите

Обезболивающие и антисептические свойства травы положительно проявляют себя при гастрите. От неприятных ощущений в желудке и тошноты помогает отвар растения, принимать его нужно по половине стакана перед тем, как поесть. Спиртовую настойку употреблять тоже можно, но объемы не должны превышать половины чайной ложечки натощак.

При панкреатите

В период резкого обострения недуга принимать растение не рекомендуется — это может причинить поджелудочной вред. А вот во время ремиссии свойства травы принесут пользу, поскольку улучшат метаболизм и ускорят процессы пищеварения.

Наибольшую пользу принесет обычный водный настой растения, если принимать его на пустой желудок по 1 большой ложке. Всего курс рекомендуется продолжать не дольше месяца подряд, чтобы полезная трава не принесла случайного вреда.

Для здоровья сердца

Приносит большую пользу пустырник для сердца — при сердечной недостаточности, ишемии, стенокардии и нарушениях ритма лучший эффект оказывает спиртовая настойка.

Принимать ее нужно трижды в сутки на пустой желудок, всего по 30-50 капель. Через пару недель становится заметным улучшение, однако слишком долго продолжать курс нельзя — это принесет вред. Лечение растением необходимо проводить с перерывами.

При заболеваниях почек

Мочегонные свойства растения помогают избавиться от отеков и дискомфортных ощущений, связанных с нарушением работы почек. Чтобы вывести из организма лишние жидкости и токсины, достаточно трижды в день принимать по половине стакана лекарственного настоя.

Для щитовидки

Поскольку растение регулирует гормональный фон, его полезные свойства применяются при заболеваниях щитовидной железы, в частности, при гипотиреозе. Необходимо дважды в день выпивать по полстакана водного настоя на пустой желудок.

Совет! Вреда для щитовидки не будет и в том случае, если сочетать лекарственное растение с другими травами — боярышником, мятой, валерианой.

При гипертонии

К полезным свойствам лекарственного пустырника относится его способность понижать артериальное давление. При гипертонии рекомендуется четырежды в день употреблять по 50 капель спиртовой настойки. Особенная ценность средства состоит в том, что оно снижает давление практически мгновенно, поэтому пустырник можно применять даже при резких гипертонических обострениях.

При климаксе

При наступлении менопаузы хороший лекарственный эффект приносит настой на основе пустырника. Для его приготовления нужно заварить в кипятке около 2 маленьких ложек сухой травы и подождать 20 минут.

Употреблять полезное средство следует по 5 глотков трижды в день. Растение поможет избавиться от приливов и в целом улучшит самочувствие женщины.

От неприятных симптомов при менструации

При болезненных ощущениях и перепадах настроения в период месячных хорошо помогает травяной сбор. Готовят его так:

• 2 большие ложки пустырника, ромашки и мяты смешивают с 1 большой ложкой листьев березы;
• добавляют 1 большую ложку измельченной коры крушины;
• заливают 500 мл кипятка и оставляют настаиваться до охлаждения.

Готовый сбор принимают трижды в день по несколько глотков — всего за сутки нужно выпить стакан лечебного средства.

При бесплодии

Пустырник способен оказывать хорошее действие при женском бесплодии. В процессе лечения принято использовать следующий лекарственный сбор:

• пустырник, ромашку, календулу и зверобой смешивают в равных частях;
• добавляют такое же количество тысячелистника и бессмертника;
• 10 маленьких ложечек подготовленного сбора заливают 500 мл горячей воды и оставляют на 2 часа.

Полезное средство принимают по 100 мл трижды за день, причем начинать курс лечения нужно за пару месяцев до планируемого зачатия ребенка.

При эпилепсии

Противосудорожные свойства растения хорошо помогают при эпилепсии. Сухую траву в объеме 2 маленьких ложек заливают 500 мл горячей воды, размешивают и настаивают пару часов, а потом пьют по 2 большие ложки перед принятием пищи. При курсовом лечении пустырник благотворно воздействует на нервную систему, и приступы эпилепсии становятся намного реже.

Для заживления ран и фурункулов

Полезное растение при наружном применении ускоряет заживление ран, ожогов и язв. Больные участки кожи рекомендуется несколько раз в сутки обрабатывать отварами и настоями, хорошее заживляющее воздействие оказывает свежий сок травы.

Быстрее восстановить здоровье кожи помогают лечебные ванны с растением — в горячую воду достаточно добавить литр отвара.

Применение пустырника в косметологии

Влияние пустырника на организм человека проявляется не только в народной медицине. Растение активно использует домашняя косметология. Экстракт растения часто входит в составы кремов, масок и лосьонов для жирной кожи, поскольку трава обладает подсушивающим действием. На основе пустырника изготавливают лечебные натуральные шампуни. Растение снижает жирность локонов, улучшает состояние кожи головы и способствует быстрому росту волос.

Использовать полезное растение можно и в домашних рецептах красоты. От прыщей и раздражений хорошо помогают умывания лекарственными отварами, порошок целебного растения добавляют в составы масок.

Вред и побочные действия пустырника

Польза и вред пустырника для организма человека зависят от дозировок лекарственного средства и от длительности курсового употребления. Если принимать растение в больших количествах и без перерывов, не исключены побочные эффекты — снижение сердечного ритма и гипотония.

При разовой передозировке растением вред может проявиться в тошноте и рвоте или в наступлении сонливости. Перед употреблением лекарственных напитков необходимо убедиться, что пустырник не вызывает аллергии — это также наносит значительный вред.

Противопоказания к применению пустырника

При отдельных недугах от употребления растения лучше отказаться полностью. К противопоказаниям относятся:

• гипотония;
• гастрит и язва в острой форме;
• пониженный сердечный ритм;
• аллергия на растение;
• тромбофлебит и тромбоз.

Предупреждение! С осторожностью принимать целебные напитки нужно тем, кто проводит много времени за рулем. Если пустырник вызовет сильную сонливость, это может привести к аварии.

Пустырник при грудном вскармливании

В период лактации полезное растение не запрещено к употреблению, но применять его нужно очень аккуратно. В его составе содержится незначительное количество алкалоидов, соответственно, трава потенциально может нанести вред ребенку. Но в минимальных дозировках пустырник поможет женщине справиться с послеродовой депрессией и к тому же поспособствует улучшению ночного сна у беспокойных малышей.

Пустырник при беременности

Во время вынашивания ребенка растение способно причинить сильный вред. Пустырник разжижает кровь и усиливает мышечный тонус, поэтому может спровоцировать выкидыш, вплоть до родов от лекарственной травы лучше отказаться.

Можно ли давать пустырник детям

Применять пустырник для детей наружно разрешается уже после 1 месяца жизни младенца. Полезными отварами и настоями протирают раздражения на коже малышей, добавляют средства в теплые ванночки — пустырник помогает нормализовать сон и укрепляет иммунитет.

Но при этом для внутреннего применения трава остается запрещенной вплоть до 12 лет. Отдельные компоненты в составе пустырника могут нанести вред развивающемуся организму.

Внимание! Даже по достижении ребенком подросткового возраста перед первым применением пустырника нужно посоветоваться с педиатром, чтобы избежать возможного вреда.

Заключение

Польза и вред пустырника напрямую зависят от его дозировок. В малых количествах лекарственное растение оказывается очень ценным для нервной системы и сердечной деятельности.

Отзывы

Светлова Ирина Дмитриевна, 32 года, г. Москва

Пустырник стал для меня настоящим спасением в период месячных. Растение быстро и качественно устраняет боли в животе и в груди, выравнивает настроение. Благодаря этому я могу сохранять бодрость и работоспособность, хотя раньше ежемесячные недомогания были настоящим испытанием.

Разумеева Ольга Анатольевна, 51 год, г. Томск

Я начала принимать пустырник несколько лет назад при первых симптомах приближающегося климакса. Хотя время от времени я испытываю неприятные ощущения и приливы жара, происходит это очень редко, и пустырник в такие моменты быстро выравнивает состояние.

Антонова Елена Аркадьевна, 28 лет, г. Мурманск

Вегетососудистой дистонией я страдаю с подросткового возраста, и она сопровождается скачками давления и аритмией. Чтобы не принимать на постоянной основе таблетки из аптеки, я пью отвары и настои пустырника, и помогает растение ничуть не хуже лекарств. Приступы гипертонии проходят почти мгновенно, сердечный ритм тоже быстро выравнивается.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет

poleznii-site.ru

Экстракт Пустырника в таблетках: инструкция по применению, цена, отзывы при беременности

Закрыть

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция
  • Косметология
  • Народная медицина
  • Обзоры заболеваний
  • Обзоры лекарств
  • Ортопедия и травматология
  • Питание
  • Пластическая хирургия
  • Процедуры и операции
  • Психология
  • Роды и послеродовый период
  • Сексология
  • Стоматология
  • Травы и продукты
  • Трихология
  • Другие статьи
• Словарь терминов
  • [А] Абазия .. Ацидоз
  • [Б] Базофилы .. Булимия
  • [В] Вазектомия .. Выкидыш
  • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
  • [Д] Дарсонвализация .. Дофамин
  • [Е] Еюноскопия
  • [Ж] Железы .. Жиры
  • [З] Заместительная гормональная терапия
  • [И] Игольный тест .. Искусственная кома
  • [К] Каверна .. Кумарин
  • [Л] Лапароскоп .. Люмбальная пункция
  • [М] Магнитотерапия .. Мутация
  • [Н] Наркоз .. Нистагм
  • [О] Общий анализ крови .. Отек
  • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
  • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
  • [С] Секрет

medside.ru

Отвар пустырника: рецепт и как принимать

Пустырник – многолетнее или двулетнее растение семейства Яснотковые. Растет пустырник на лугах, полянах, опушках леса, и на пустырях – за что ему и было дано это название. Некоторые виды пустырника обладают лечебными свойствами.

Химический состав и лечебные свойства

Пустырник содержит в своем составе следующие вещества: квинквелозид, кверцитрин, рутин, космосиин, гиперозид, кверцимеритрин. А так же дубильные вещества, горькие гликозиды, иридоиды – аюгозид, аюгол, и галиридозид. Азотистые основания – стахидрин и холин.

Благодаря этим соединениям и веществам пустырник обладает гипотензивным, седативным  действием, нормализует сердечные ритмы, жировой, углеводный и белковый обмен.

Пустырник уже давно известен своими целебными свойствами, его применяет не только народная, но и официальная медицина. Растение было изучено учеными биологами и медиками, которые подтвердили свойства растения и выяснили, что препараты из него по своим действиям близки к препаратам из валерианы. Существует мнение, что седативные свойства пустырника в 3 раза эффективнее, чем у валерианы.

Как установили ученые, пустырник обладает антибактериальным, вяжущим, мочегонным, общеукрепляющим, противосудорожным, противовоспалительным, успокаивающим действием. Эти действия необходимы для лечения большого числа заболеваний.

В настоящее время фармацевтические компании выпускают настойки из травы пустырника, к которым обязательно прилагается инструкция по применению. Спиртовую настойку, или настойки и отвары, приготовленные в домашних условиях, употребляют неврозах, повышенной нервной возбудимости, гипертонии, ишемии, тиреотоксикозе, вегето-сосудистой дистонии, тиреотоксикозе, спазмах желудка и ЖКТ, метеоризме, неврозах ЖКТ, аритмии, бессоннице, кардиосклерозе, депрессии, проблемах со щитовидной железой, воспалениях кишечника, проблемах с месячными,

Наружно отвар из травы пустырника применяют для лечения фурункулов, ссадин, ожогов, гнойных ран, псориаза, экземы.

Иногда отвары и настойки из травы пустырника используют в комплексном лечении, вместе с другими лекарственными препаратами, это позволяет достичь оптимальных результатов в короткие сроки. Но использование пустырника следует проводить лишь под наблюдением врача, чтобы не причинить вреда здоровью.

В аптеках можно купить таблетки или спиртовую настойку из пустырника. Таблетки относятся к препаратам, имеющим седативное, противосудорожное, кардиотоническое, диуретическое действие. Но они противопоказаны при остром гастрите и язвах в органах ЖКТ.  Дозы приема и противопоказания указаны в инструкции по применению.

Спиртовая настойка изготовлена из спирта 70%, пятилопастного и сердечного видов пустырника. Ее назначают при расстройствах функций ЦНС, депрессиях, неврозах, гипертонии, болях в сердце. Настойка оказывает благотворное воздействие на пищеварительную систему, устраняет воспаления в дыхательных органах.

Пустырник для мужчин, женщин и детей

Кроме болезней сердечно-сосудистой системы, пустырник полезен мужчинам, страдающим простатитом и аденомой предстательной железы.

Для женщин пустырник полезен способностью останавливать маточные кровотечения. Его назначают при нарушениях менструального цикла, для смягчения действия ПМС и состояний в период климакса.

Успокоительные, мочегонные, кардиотонические, противосудорожные свойства пустырника делают его эффективным лекарством при беременности. Противопоказаний и побочных действий у него меньше, чем у валерианы, поэтому его назначают как успокоительное средство, кроме того, растение помогает легче перенести токсикоз и связанную с ним тошноту, улучшает кровообращение, избавляет от колик и метеоризма.

Вместе с другими препаратами он полезен при гипертонии, гипертонусе матки, проблемах с сердцем и отеками.  В этих случаях пустырник комбинируют с другими лекарственными травами – боярышником, мятой, мелиссой, валерианой.

Что касается лечения пустырником детей, здесь мнения медиков расходятся. Дело в том, что это растение отличается горьким вкусом, и дети вряд ли пожелают пить настои и чаи, приготовленные на его основе. По этой же причине пустырник не следует пить во время кормления, лучше использовать его для купаний грудничков.

Детям старше 12 лет препараты из растения назначают при беспокойном сне, гиперактивности, нарушениях работы сердца, ВСД, приступах страха, панических атаках, невротических состояниях, расстройстве пищеварения.

Заготовка сырья

В лекарственных целях используют макушку травы вместе с листьями и цветками. Собирают растение в сухую погоду, в середине лета, во время цветения. Боковые побеги нужно срезать вместе со стеблем длиной в 35-40 см.

Сушат сырье, расстелив тонким слоем, под навесом или на чердаке, исключая попадание прямых лучей солнца. Сырье считается готовым, когда становится ломким.

Хранят траву в полиэтиленовых или бумажных пакетиках, в тканевых мешочках. Лечебные свойства сохраняются в течение 2-3 лет.

Рецепты

Как приготовить, и как пить отвар пустырника? Рецептов с применением этого растения множество, причем технология приготовления препаратов из лекарственного растения очень проста. Народные целители советуют не кипятить траву и цветки пустырника, а делать настои или отвары на водяной бане – при таком приготовлении в сырье сохраняется больше полезных веществ.

Рецепт 1.

Отвар при неврозах и бессоннице. Нужно взять 15 грамм травы пустырника, залить 200 мл кипятка, настоять 10 минут, а затем довести смесь до кипения. Отвар прокипятить 5 минут, затем остудить и процедить. Пить отвар, приготовленный по этому рецепту, нужно по 1 ст.л. 3 раза в день перед едой, а затем на ночь. По желанию при этом можно употреблять мед.

Рецепт 2.

Отвар от метеоризма и болей в кишечнике. 2 ст.л. сухой измельченной травы пустырника залить 500 мл горячей воды и поставить на огонь. Довести до кипения, накрыть крышкой и настоять в течение часа. Процедить, пить по 100 мл за 15-20 минут до еды. этот же отвар пригоден для наружного применения.

Рецепт 3.

Отвар при депрессии и нервном истощении. 2 щепотки цветков пустырника залить 400 мл кипятка, прогреть на водяной бане 20 минут, дать остыть и настояться в течение 30 минут.  Принимать по 50 мл 3 раза в день перед едой и перед сном.

Рецепт 4.

Настой из пустырника. 1 ст.л. сухого, измельченного сырья заливают 200 кипятка, настаивают 1 час, процеживают. При нервной возбудимости нужно пить по 50 или 100 мл настоя трижды в день до еды. Настой оказывает успокаивающее действие и при болях в желудке и кишечнике, возникших из-за нервного расстройства.

Рецепт 5.

Чай из пустырника. 2 ч.л. травы пустырника, 2 ч.л. цветков ромашки залейте 200 мл кипятка, дайте настояться 15 минут, процедите и пейте по 60-70 мл в течение дня перед едой.

Рецепт 6.

Успокоительный настой. Сначала сделайте сбор из 20 грамм травы пустырника, 15 грамм зверобоя, 10 грамм мелиссы, 10 грамм боярышника, 5 грамм корней валерианы. Затем возьмите 2 ч.л. смеси и залейте 200 мл кипятка. Настаивайте 15 минут, процедите, выпейте в течение дня, разделив на равные части. Средство помогает успокоить нервы, нормализует давление, устраняет боли в сердце, к тому же, это хорошая профилактика атеросклероза.

Рецепт 7.

Настойка на спирту. 100 грамм сырья нужно залить 500 мл медицинского спирта крепостью 70%, настаивать неделю в темном, прохладном месте, после чего процедить. При нервных расстройствах и гипертонии настойку нужно принимать по 15-30 капель трижды в день перед едой, запивая водой.

Рецепт 8.

Отвар для ванны. С утра 2 стакана сухой травы пустырника залейте тремя литрами горячей воды, доведите до кипения, настаивайте весь день, вечером процедите, и влейте отвар в теплую ванну. Процедура будет полезной и для взрослых, и для детей для успокоения и улучшения сна.

Противопоказания

Пустырник не следует принимать при индивидуальной непереносимости, пониженном давлении,

язвах в органах ЖКТ, брадикардии, гастрите с эрозией.

Передозировка пустырника не допускается, она может стать причиной аллергии, тошноты, рвоты, головокружения. Кроме того, при передозировке может возникнуть кровавый понос, ломота в суставах, сильная жажда, поэтому принимать препараты из пустырника нужно под наблюдением врача.

Допускается совмещение лечения пустырником с другими препаратами, но так же, под контролем медиков. По мнению ученых, пустырник усиливает действия снотворных  лекарств и анальгетиков – эти особенности необходимо учитывать.

Пустырник оказывает легкое снотворное действие, затормаживает психомоторную реакция, притупляет концентрацию внимания, поэтому его не следует принимать лицам, работа которых связана с риском и опасностью – водителям, летчикам, машинистам, операторам сложного оборудования.

Что касается длительности приема лекарств из пустырника, по мнению народных целителей, лечение должно состоять из нескольких циклов – 20 дней приема лекарства, 10 дней – перерыв. Нужно провести три таких курса, после чего сделать перерыв на 1 месяц. Все время лечения необходимо прислушиваться к своему организму, обращать внимание на то, как он будет реагировать на лекарство, и немедленно отказаться от него, если реакция вам не понравится.

prootvary.ru

инструкция и показания к приему :: SYL.ru

Изготовление препарата

Лекарственное средство «Пустырника настойка», инструкция по применению которого не должна нарушаться ни при каких обстоятельствах, применяется в качестве успокоительного. Для его изготовления производят забор цветущей и зеленой части растения. Существует два вида пустырника: сердечный и пятилопастной. Оба представителя лечебного растения одинаково полезны и применяются в традиционной и народной медицине. В наше время пустырник широко распространен на территории Европы и Азии. Поэтому сырье для его изготовления хорошо доступно, и сам препарат недорогой. Настой пустырника эффективно применялся еще с древних времен. По многим своим свойствам он опережает известные современные седативные фармакологические препараты.

Действующие вещества лекарства и механизм влияния на человека

Целебные свойства данного растения определяются составом входящих в него веществ. Это такие соединения, как гликозиды, эфирное масло, алкалоиды, биофлавоноиды, витамин А, аскорбиновая кислота и многие другие. Препарат «Пустырника настойка», инструкция по приему которого должна прочитываться пациентом, применяется как тормоз процессов возбуждения в коре головного мозга, то есть центральной нервной системе. Кроме того, он обладает действием усиления многих снотворных и успокаивающих лекарственных средств. Седативное свойство данного препарата также распространяется на внутренние органы и сосуды. Значительный успех в применении этого лекарственного средства был замечен в снижении артериального давления и улучшении работы сердца.

Показания к приему

Препарат «Пустырника настойка», инструкция по применению которого должна тщательно изучаться перед приемом, чаще всего назначается как общее успокоительное. Под влиянием находящихся в нем веществ уменьшается возбудимость центральной нервной системы, снижается сердцебиение и усиливается мощность каждого удара сердца, понижается артериальное давление. Поэтому данное лекарство будет полезно тем людям, которые страдают от гипертонии, бессонницы, нервозов, невротических сбоев и т. п. Следует отметить, что данный препарат превосходит по силе действия даже настой валерианы как минимум в три раза. Естественно, что его максимальная эффективность проявляется при регулярном приеме на протяжении периода времени длительностью не менее 3-х недель.

Как правильно принимать?

Вопрос о том, как принимать настойку пустырника, может возникнуть у любого человека даже после прочтения инструкции. Ведь наиболее результативна та схема приема, которая как нельзя лучше соответствует конкретному случаю. Среднестатистическому человеку рекомендуется принимать около 30-50 капель от трех до четырех раз в день. В особых случаях препарат «Пустырника настойка» (инструкция это подтверждает) применяют с осторожностью. К категории людей, которым следует принимать данное лекарственное средство под строгим контролем лечащего врача, относятся дети, беременные женщины, аллергики, а также люди, страдающие пониженным артериальным давлением и замедленным биением сердца.

www.syl.ru

Настойка пустырника: свойства, рецепт приготовления

Средство на натуральной основе, настойка пустырника, известна всем. Этот препарат можно найти в любой аптеке. Он обладает лёгким успокаивающим эффектом. Благотворно влияет на нервную и сердечно-сосудистую систему. Часто препарат назначается в составе комплексной терапии различных заболеваний. Основным компонентом является лекарственная трава пустырника. Это уникальный биологически активный продукт, который с древности применяется народными целителями.

Инструкция по применению

Настойка пустырника продаётся в любой аптечной сети в небольших флаконах из тёмного стекла. Внутри содержится прозрачная или полупрозрачная жидкость, иногда с оттенком зелёного. Вкус горький, аромат неярко выражен.

Препарат чаще назначается в составе комплексного лечения для нормализации состояний при:

• функциональных патологиях сердечно-сосудистой системы;
• на начальных этапах гипертензии;
• бессоннице;
• нервных расстройствах;
• повышенной возбудимости.

Важно! Средство обладает накопительным эффектом. Явные улучшения будут заметны только спустя 3 недели регулярного приёма вещества.

Перед первичным приёмом настойки пустырника нужно проконсультироваться у лечащего доктора. Приём вещества осуществляется внутрь, для взрослых по стандартной схеме предполагается употребление 30–50 капель трижды в сутки. Настойку можно разбавлять чистой питьевой водой.

Для детей схему употребления рассчитывают исходя из возраста ребёнка. Обычно применяется пустырник у детей старше 12-летнего возраста, капли принимают из расчёта 1 капля на каждый год жизни несовершеннолетнего пациента.

Полезные свойства

Давно известно. Что стебли пустырника, которые применяются для приготовления настойки, благотворно влияют на нервную систему, помогают справиться со стрессами и действуют в качестве лёгкого успокоительного. Также помогает настроить верно настроить пульс и наладить работу сердечной мышцы.

Помимо этих свойств, настойка пустырника обладает выраженным эффектом при:

• нарушениях графика менструации;
• в качестве анестетика и успокоительного в родах;
• для лечения состояния депрессии;
• при патология сердца;
• воспалительных процессах в мочеполовой системе;
• одышке;
• сосудистых проблемах и других патологиях.

Важно! Настойка пустырника изготавливается на основе медицинского спирта, поэтому средство не рекомендуется к употреблению женщинам в период лактации и вынашивания ребёнка, а также маленьким детям до достижения 12-летнего возраста.

Настойка пустырника имеет широкий спектр применения и часто назначается в составе комплексного лечения при патологиях сосудистой системы и работы сердечной мышцы. В качестве лёгкого успокоительного этот препарат имеется практически в каждом доме.

Противопоказания

Средство на натуральной основе обычно хорошо воспринимается организмом и не наносит вреда пациенту. Однако существует несколько противопоказаний, которые нужно учитывать при назначении схемы лечения:

• индивидуальная непереносимость компонентов вещества;
• детский возраст до 12 лет;
• язвенные болезни ЖКТ в стадии обострения;
• брадикардия;
• беременность и кормление грудью.

Применять препарат нужно под контролем врача, после предварительной консультации и назначения подробной схемы лечения. Только доктор может назначить схему, которая будет соответствовать состоянию пациента.

Как приготовить настойку?

Средство можно купить в абсолютно любой аптеке. Цена на него демократичная и доступна любому покупателю, нуждающемуся в таком лечении. Однако при наличии природного сырья, собранного собственными руками, настойку можно приготовить в домашних условиях.

Рецепт приготовления настойки на воде очень прост. Для этого в кастрюлю с эмалированной поверхностью засыпают 15 грамм сухого сырья и заливают стаканом кипячёной воды. На водяной бане препарат томят в течение 45 минут, а затем остужают и процеживают через мелкое сито или марлю. Полученное средство нужно разбавить стаканом охлаждённой кипячёной воды.

Также можно приготовить настойку на водке или медицинском спирте. Пропорции соответствуют 1 к 5. Нужно засыпать 1 часть сухого материала в стеклянную посуду и залить 5 частями водки или спирта. Настаивать такое средство нужно в холодильнике не менее месяца. После этого процедить и принимать в соответствии с назначениями врача. Хранить препарат на натуральной основе также нужно в холодильнике.

travaks.com

патогенетические связи и подходы к терапии uMEDp

Среди наиболее распространенных заболеваний гастроэнтерологического профиля особое положение занимает синдром перекреста гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, функциональной диспепсии и синдрома раздраженного кишечника. Перекрест симптоматики с трудно дифференцируемыми доминирующими проявлениями усложняет клиницисту верификацию диагноза и выбор стратегии терапии.

Рис. 1. Динамика снижения диспепсических проявлений после четырехнедельного курса терапии препаратом Пепсан-Р®

Структура диеты со сниженным содержанием FODMAP

Рис. 2. Сравнительная эффективность Метеоспазмила и плацебо в регрессии абдоминальной боли у пациентов с СРК

Рис. 3. Эффективность Метеоспазмила в регрессии абдоминальной боли (А) и интенсивности вздутия живота (Б) у пациентов с СРК (оценка по ВАШ: 0 – отсутствие, 10 – выражено). Анализ с использованием критерия Краскела – Уоллиса показывает статистически значим

Рис. 4. Эффективность препарата Пробиолог СРК в нормализации качества жизни пациентов с СРК в сравнении с плацебо

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), функциональная диспепсия (ФД) и синдром раздраженного кишечника (СРК) относятся к наиболее распространенным нозологиям в рутинной гастроэнтерологической практике. Сочетание этих заболеваний у одного пациента принято называть синдромом перекреста [1]. Наиболее частыми вариантами таких сочетаний являются перекрест ГЭРБ и ФД, а также СРК и ФД [2–4]. Подобный перекрест симптоматики с трудно дифференцируемыми доминирующими симптомами усложняет клиницисту верификацию диагноза и выбор алгоритма лечения [1, 5].

Высокая клиническая и социальная значимость ГЭРБ, ФД и СРК обусловлена тем, что заболевания, нередко протекающие в хронической форме и склонные к частому рецидивированию, существенно снижают качество жизни пациентов, преимущественно молодого возраста [1, 6].

В Римских критериях – IV (2016 г.) впервые описана проблема синдрома перекреста, которая, по мнению исследователей и практикующих интернистов, на протяжении последних лет оставалась чрезвычайно актуальной [7]. Это подтверждают и результаты эпидемиологических исследований, свидетельствующие о высокой частоте перекрестных синдромов у пациентов с функциональными заболеваниями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Синдром перекреста характеризуется рецидивирующим характером течения.

Согласно данным исследований, в которых применялись устаревшие критерии диагностики, частота синдрома перекреста ФД и ГЭРБ варьировалась от 7 до 20% [8, 9]. В более поздних исследованиях такой перекрест выявлялся чаще чем в 20% случаев. Так, в бельгийском исследовании симптоматика ГЭРБ зарегистрирована у 33,8% пациентов с ФД, в турецком исследовании – у 29,4%, южно-корейском – у 24,1% [10–12]. Однако эти исследования имеют ряд ограничений, обусловленных тем, что диагноз ГЭРБ устанавливали с помощью опросников, без использования эндоскопии и методик суточной рН-метрии или рН-импедансометрии. При постановке диагноза ФД современные критерии диагноза не принимались во внимание. Валидированные опросники высокочувствительны, но исключительно на их основании в отсутствие эндоскопии добиться объективной оценки у всей выборки включенных в исследование пациентов не представляется возможным.

В хорошо спланированном японском исследовании для диагностирования ГЭРБ и ФД использовали Монреальские и Римские критерии соответственно. У 1076 пациентов с жалобами на беспокойство со стороны верхних отделов ЖКТ симптомы ГЭРБ и ФД выявлены в 15,6 и 10,3% случаев, частота перекреста ГЭРБ и ФД не превысила 10%-ный барьер. При этом только клиническая оценка при менее строгом подходе (без применения диагностических критериев) предполагала существенно более высокую частоту перекреста ФД и ГЭРБ – в пределах 40% [13].

В ряде исследований зарегистрирована также высокая частота синдрома перекреста СРК и ФД. В недавнем метаанализе распространенность СРК у пациентов с ФД достигла 37% (95%-ный доверительный интервал (ДИ) 30–45) (7% (95% ДИ 5–10) у лиц без проявлений диспепсии). Суммарное отношение шансов (ОШ) для СРК у пациентов с диспепсией составило 8 (95% ДИ 5,74–11,16) [14]. В бельгийском исследовании у 46% пациентов, преимущественно лиц женского пола, ФД сочеталась с СРК. В китайском исследовании перекрест ФД и СРК отмечался в 16,9–24,8% случаев, в южнокорейском – в 20,8% [15–17]. В педиатрической практике перекрест ФД и СРК зафиксирован у 33% пациентов [18].

Согласно данным наших наблюдений, синдром перекреста выявляется у 40–58% пациентов. Частота его выявления возрастает по мере увеличения длительности анамнеза функционального заболевания, возникшего первым. Чаще дебютирует СРК, затем присоединяется ФД (постпрандиальный дистресс-синдром), впоследствии ГЭРБ.

В целом данные об ассоциации ГЭРБ, ФД и СРК могут указывать на общие патофизиологические механизмы их формирования. Подтверждение тому – результаты многолетних наблюдений за пациентами с ФД или СРК, у которых имело место переключение симптоматики указанных заболеваний с одного на другое [19, 20]. Обращает на себя внимание общий патофизиологический механизм ФД и СРК – феномен висцеральной гиперчувствительности. При СРК этот механизм выявляется у 50–60% пациентов [21, 22]. Висцеральная гиперчувствительность играет одну из ключевых ролей в патогенезе ФД, особенно в аспекте повышенной чувствительности к растяжению проксимального отдела желудка, соляной кислоте и нутриентам. В рамках ГЭРБ висцеральная гиперчувствительность рассматривается как ведущий патогенетический компонент формирования симптоматики у пациентов с нормальным уровнем экспозиции соляной кислоты в просвете пищевода, но со строгой корреляцией между физиологическими рефлюксами и наличием симптоматики [3, 23].

Верификация синдрома перекреста ФД и ГЭРБ требует комплексного диагностического подхода к каждой нозологии. Для ГЭРБ в диагностическом плане основным методом признана клиническая оценка в комбинации с эзофагогастродуоденоскопией, позволяющей дифференцировать форму заболевания (неэрозивная или рефлюкс-эзофагит), а также степень поражения слизистой оболочки. При необходимости целесообразно проведение суточной внутрипищеводной рН-метрии (лучше рН-импедансометрии) для оценки продолжительности и длительности эпизодов рефлюкса (рН

• ректальные кровотечения, наличие макро- и микропримесей крови в кале;
• немотивированное снижение массы тела;
• постоянную и интенсивную боль в животе как единственный симптом заболевания;
• хроническую диарею;
• анемию и другие изменения в анализах крови;
• лихорадку;
• манифестацию заболевания в возрасте старше 50 лет;
• рак и воспалительные заболевания кишечника у родственников;
• ночную симптоматику.

Безусловно, у пациентов с синдромом перекреста ФД и ГЭРБ предпочтительна комбинированная терапия c применением ингибиторов протонной помпы (ИПП) и прокинетиков длительностью от четырех до восьми недель и более [3]. Самый высокий процент эффективного лечения обострений ГЭРБ и сохранения ремиссии достигается при комбинированном использовании ИПП, прокинетиков и антацидов [25]. Представителем современного поколения антацидов является комбинированный препарат с гастропротекторным действием Пепсан-Р® («Майоли Спиндлер», Франция), содержащий гвайазулен и пеногаситель диметикон [26]. Гвайазулен обладает выраженным противовоспалительным свойством, оказывает антиоксидантное действие, а также усиливает регенеративные процессы в слизистой оболочке. Важный момент: благодаря ингибирующему эффекту на высвобождение гистамина из тучных клеток слизистой оболочки желудка гвайазулен способен снижать секрецию соляной кислоты. Диметикон – гидрофобное полимерное вещество с низким поверхностным натяжением, уменьшающее газообразование на всем протяжении ЖКТ, включая желудок и кишечник. Пепсан-Р® выпускается в двух формах – капсулы и гель.

Эффективность Пепсана-Р при ГЭРБ продемонстрирована в исследовании Э.П. Яковенко и ее коллег [26]. Четырехнедельный курс Пепсана-Р в монорежиме способствовал достоверному снижению частоты развития классических симптомов ГЭРБ (изжога и отрыжка), а также регрессу диспепсических жалоб (чувство быстрого насыщения, тяжесть в эпигастрии и метео­ризм) (рис. 1) [26]. Эти результаты актуализируют использование Пепсана-Р в рамках комплексной терапии синдрома перекреста ГЭРБ и ФД.

Лечение синдрома перекреста ФД и СРК требует дифференцированного подхода к каждой нозологии и не регламентируется какими-либо утвержденными международными рекомендациями. К основным целям терапии пациентов с СРК относятся достижение клинической ремиссии, восстановление социальной активности, а также улучшение или нормализация качества жизни. Больным СРК рекомендуется диета со сниженным содержанием ферментируемых олиго-, ди-, моносахаридов и полиолов – FODMAP (Fermentable, Oligo, Di, Mono аnd Polyol) (таблица). Данные короткоцепочечные углеводы плохо всасываются и осмотически активны в просвете кишечника, где они быстро ферментируются, вызывая симптомы вздутия живота и боли [27, 28].

Фармакотерапия СРК должна быть дифференцированной в зависимости от подтипа заболевания [29–31]. В силу наибольшей значимости в клинической картине СРК болевого абдоминального синдрома ведущее место в фармакотерапии отводится селективным спазмолитикам. Эффективность препаратов данной группы по сравнению с плацебо (56 и 38% соответственно) подтверждена в метаанализе 23 рандомизированных контролируемых исследований (1888 пациентов) [32]. В другом метаанализе показано, что спазмолитики значительно эффективнее плацебо в разрешении абдоминальной боли (ОШ 1,52; 95% ДИ 1,28–1,80) [33].

В целях улучшения качества жизни целесообразно селективные спазмолитики назначать уже на первом приеме, поскольку основная жалоба пациента – абдоминальная боль. Согласно клиническим рекомендациям Российской гастроэнтерологической ассоциации и Ассоциации колопроктологов России по диагностике и лечению больных с синдромом раздраженного кишечника 2017 г., одним из рекомендуемых селективных спазмолитиков является Метеоспазмил («Майоли Спиндлер», Франция). Это комбинированный препарат, включающий два активных компонента – спазмолитик алверина цитрат и пеногаситель симетикон [34]. Алверина цитрат блокирует серотониновые 5НТ1А- и 5НТ3-рецепторы, располагающиеся на энтерохромаффинных клетках, энтероцитах, гладкомышечных клетках и нейронах [35]. Данные рецепторные структуры в значительной степени связаны с висцеральной гиперчувствительностью и моторикой кишечника. Кроме того, алверина цитрат блокирует поступление ионов кальция из межклеточного пространства в гладкие миоциты через потенциал-зависимые и рецептор-зависимые каналы [36]. С учетом того что кальций является основным медиатором сократительной активности гладкой мускулатуры кишечника, в клиническом плане достигается эффект купирования спазма и ассоциированных с ним болевых ощущений. В свою очередь симетикон действует как поверхностно-активное соединение (сурфактант), способствуя регрессу симптомов, обусловленных повышенным газообразованием. Это особенно важно для пациентов с СРК, имеющих в генезе абдоминальной боли не только спазм гладкой мускулатуры, но и дистензию (боль при растяжении полого органа – кишечника за счет газов) [35, 36]. Уровень доказательности клинических исследований, подтверждающих эффективность Метеоспазмила в рамках терапии СРК, – I, уровень практических рекомендаций – А [34].

В крупномасштабном многоцентровом двойном слепом рандомизированном клиническом исследовании (409 пациентов с СРК) Метеоспазмил оказался значительно эффективнее плацебо в уменьшении абдоминальной боли у пациентов с СРК (рис. 2) [37]. Отдельно следует отметить, что при использовании баллонно-дилатационного теста у лиц, принимавших Метео­спазмил, порог болевой чувствительности повышался в 95% случаев, а в 34% случаев достигал показателей здоровых обследованных лиц [38]. Эффективность комбинации алверина цитрата и симетикона продемонстрирована и в недавнем открытом многоцентровом несравнительном клиническом исследовании B.S. Manzano и соавт. (894 пациента с абдоминальной болью, вздутием живота и нарушением стула при СРК). На фоне лечения отмечалось значимое уменьшение выраженности основных симптомов. Боль оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) – от 1 до 10 баллов (по оценке пациента). Почти 75% пациентов отметили существенное облегчение симптомов к концу исследования (рис. 3А). Наблюдалось также уменьшение вздутия живота более чем на 80% (рис. 3Б). Изменения характеристик стула и ритма опорожнения кишечника нормализовались примерно у двух третей пациентов, достигнув 75,5% к концу курса терапии [39].

Через месяц после отмены терапии  наблюдалось прогрессивное улучшение симптоматики, что говорит о пролонгированном эффекте Метеоспазмила.

Данные, полученные отечественными исследователями при назначении Метеоспазмила пациентам с СРК, аналогичны мировым. В исследовании Н.А. Агафоновой и соавт. (2011 г.) двухнедельный прием Метеоспазмила приводил к купированию болевого абдоминального синдрома и диспепсических явлений у 95% пациентов с СРК [40]. Во всех зарубежных и отечественных исследованиях отмечался хороший профиль безопасности препарата, лишь в единичных случаях сообщалось о кожных реакциях, не требовавших его отмены [37, 39, 40]. Как показывает собственный опыт, даже при длительном применении препарата побочные явления отсутствуют.

Боль при СРК можно разделить на спастическую и дистензионную, возникающую при растяжении полого органа. Согласно данным Н.Б. Губергриц (2010 г.), у 63% пациентов наблюдается преимущественно спастическая боль, у 37% – дистензионная [41]. Известный метод, иллюстрирующий висцеральную гиперчувствительность, – появление боли в животе при нагнетании воздуха в баллончик, введенный в прямую кишку. Этот метод по сути воспроизводит механизм возникновения дистензионной боли, то есть боли, возникающей при растяжении полого органа. Избыток кишечных газов при метеоризме, так же как баллончик в кишке, воздействует на барорецепторы и вызывает спазм вышележащих отделов в попытке пропульсивно изгнать раздражающий фактор – кишечный газ. Клинической особенностью дистензионной боли является распирание, тяжесть, ощущение давления, невозможность носить обтягивающую одежду, сидеть, особенно в положении с наклоном туловища вперед. Активная флатуленция (отхождение кишечных газов) облегчает клинические проявления дистензионной боли, в то же время ограничивает социальную активность [1]. Таким образом, дистензионная боль – один из факторов, способствующих формированию синдрома перекреста СРК и ФД.

С учетом вышеизложенного преимущество препарата Метеоспазмил, в состав которого входят спазмолитик и адсорбент кишечных газов симетикон, очевидно. Однако в случае синдрома перекреста за счет выраженной желудочной и кишечной дистензии болеутоляющий эффект терапии можно значительно усилить при одновременном назначении Метео­спазмила и Пепсана-Р. Оптимальной терапевтической схемой считается назначение Метеоспазмила по одной капсуле три раза в сутки за 30 минут до еды. Прием пищи активирует желудочную и кишечную перистальтику, и на фоне ее изначальной дискоординации (вне приема препарата) могут возникать абдоминальная боль и/или ощущения распирания, тяжести, дискомфорта. По нашему мнению, Пепсан-Р® целесообразно применять в промежутках между приемами пищи (через два часа после еды и за час до следующего приема пищи) по одной капсуле/саше три раза в сутки. В этом случае лучше реализуются обволакивающие свойства препарата.

В случае СРК с запором помимо традиционных рекомендаций, касающихся модификации образа жизни и диеты, особую роль отводят препаратам водорастворимой клетчатки, в частности псиллиуму (одно саше 1–3 раза в сутки растворяют в стакане воды) [34]. Препараты данной группы позволяют уменьшить плотность каловых масс и мягко стимулируют пропульсивную активность толстой кишки. Псиллиум можно применять как натощак, так и после еды.

В одном из последних метаанализов продемонстрировано, что из всех пищевых волокон только псиллиум оказывает положительное действие при СРК с запором [42].

Кроме того, при СРК с запором эффективны осмотические слабительные лактулоза и лактитол [43, 44]. При использовании этих препаратов важен индивидуальный подбор дозы. Начинать следует с 10–15 г, постепенно увеличивая дозу на 5 г каждые два-три дня [45].

В рамках существующих отечественных и зарубежных рекомендаций по лечению СРК пробиотики, содержащие бифидо- и лактобактерии, назначают при СРК с диареей [46, 47]. Однако, по нашему мнению, пробиотики целесообразно назначать и больным СРК с запором, особенно с жалобами на выраженный метеоризм. Пепсан-Р® оказывает быстрый и продолжительный симптоматический эффект, уменьшая симптомы диспепсии. Применение пробиотиков работает на перспективу, поскольку нормализация кишечной микробиоты приводит к уменьшению метан-продуцирующих штаммов, а значит, постепенному купированию метеоризма.

Недавний метаанализ 21 рандомизированного контролируемого исследования показал, что терапия с применением пробиотиков значительно эффективнее плацебо в купировании симптомов СРК (ОШ 1,82; 95% ДИ 1,27–2,60) и улучшении качества жизни (стандартизированная разница средних 0,29; 95% ДИ 0,08–0,50) [48].

В многоцентровом рандомизированном двойном слепом плацебоконтролируемом исследовании применяли комбинации трех пробиотических бактерий – двух штаммов Lactobacillus plantarum (CECT7484 и CECT7485) и одной Pediococcus acidilactici (CECT7483) в составе Пробиолога СРК («Майоли Спиндлер», Франция), зарегистрированного на территории Российской Федерации. На фоне шестинедельного курса терапии отмечалось положительное влияние на качество жизни больных СРК с диареей (рис. 4) [49]. Данная комбинация трех пробиотических бактерий включена в практические рекомендации «Пробиотики и пребиотики – 2017» Всемирной гастроэнтерологической организации для использования у пациентов с СРК [36].

■■■

Синдром перекреста – нередкое явление в практике интернистов. Разрешить проблему позволяет назначение мультитаргетной терапии, включающей в себя препараты с антацидным, регенеративным и спазмолитическим действием.  

Эффективность индивидуального подхода к подготовке обследуемых к видеоилеоколоноскопии

Эффективность индивидуального подхода к подготовке обследуемых к видеоилеоколоноскопии

Самедов Б. Х. ^1,2, Трушникова Н. А.¹, Авдеенко Ю. Л.^1
1ФГБУ Консультативно-диагностический центр с поликлиникой Управления делами Президента РФ
² 2-я Кафедра терапии (усовершенствования врачей), Военно-медицинская акдемия
г. Санкт-Петербург

Эндоскопические исследования толстой кишки являются неотъемлемой частью комплексного обследования с подозрением на патологию кишечника. Высокий уровень заболеваемости раком толстой кишки, необходимость профилактического обследования больших групп населения, которые по тем или иным параметрам могут быть отнесены к группам повышенного риска, определяют постоянно возрастающую потребность в проведении колоноилеоскопий. Клиническое применение современных диагностических методик и детальная визуализация самых незначительных патологических изменений в толстой кишке возможны только при адекватной подготовке кишки к проведению эндоскопического исследования.

Цель исследования:
Сравнительная оценка качества очистки кишечника Фортрансом перед колоноилеоскопией при подготовке по индивидуальной программе и «стандартным» методом.

Проведен ретроспективный анализ качества подготовки раствором Фортранса 331 обследуемого к диагностическим эндоскопическим исследованиям кишечника. Колоноилеоскопии выполнялись аппаратом Olympus EVIS EXERA II СFh280AL. 203 обследуемых (1 группа) готовились самостоятельно по имеющимся памяткам без предварительной консультации специалиста. 128 (2 группа) были предварительно проконсультированы эдноскопистом/гастроэнтерологом и разработана индивидуальная программа с учетом жалоб, анамнеза, цели исследования и сопутствующих заболеваний. Всем обследуемым предлагалось в течение 3–5 дней соблюдать бесшлаковую диету.

Подготовка расценивалась как отличная или хорошая при полном отсутствии содержимого или при наличии в небольшом количестве прозрачной или мутной жидкости, не мешающей осмотру и легко аспирируемой отсосом. Удовлетворительной считалась подготовка, если в просвете кишки или на стенках обнаруживались в незначительном количестве остатки каловых масс, позволяющие, тем не менее, провести полноценное исследование. При плохой подготовке полноценный осмотр всей кишки был невозможен.

Многолетний опыт применения Фортранса для подготовки к эндоскопическим исследованиям позволил нам предложить несколько вариантов лаважа кишечника с учётом индивидуальных особенностей каждого конкретного обследуемого. Независимо от метода подготовки пациента к исследованию, нередко в кишечнике сохраняется то или иное количество жидкого содержимого и имеется избыточное “пенообразование” на стенках и в просвете кишки, особенно при осмотре правых отделов и, в частности, слепой кишки и дистальных отделов подвздошной. Наличие “пенообразования” создает определенные сложности для проведения исследования, удлиняет время осмотра, может быть одной из причин возникновения болей и других неприятных ощущений у обследуемого. В подобных случаях увеличивается риск возникновения осложнений, в том числе, обусловленное необходимостью выполнения дополнительных манипуляций (промывания, попытки аспирации пенистой жидкости и т. д.), снижается качество осмотра и вероятность раннего выявления локальных изменений, повышается амортизация дорогостоящего оборудования. Рекомендуется методика комбинированного применения при подготовке к колоноилеоскопии вместе с Фортрансом пеногасителя — симетикона.

Фортранс® рекомендуется по обычной схеме: 4 пакета (содержимое пакета растворяется в литре прохладной воды) и выпивается малыми порциями в течение часа каждый с расчетом завершения приема препарата не позднее, чем за три часа до процедуры или принимается накануне дня исследования во второй половине дня. Обследуемым дополнительно рекомендуется принимать пеногаситель — симетикон в средней терапевтической дозе на ночь, если раствор Фортранса принимался накануне, или после приёма последней порции препарата, если подготовка проводилась в день исследования. Второй литр раствора Фортранса рекомендуется начинать принимать только после того, как начнется опорожнение кишечника. Лаваж кишечника Фортрансом у обследуемых с предшествующими длительными запорами (если перед началом приёма Фортранса не было дефекации в течение 3–4 и более дней) может в начале приема препарата сопровождаться ощущением тяжести, дискомфорта и распирания в животе, иногда вызывать боли по ходу толстой кишки, особенно в левых отделах. Для избежания этих нежелательных явлений рекомендуется, если позволяет время, в течение 5–7 дней назначить больному приём Форлакса по 2–4 пакета в день. У данной категории пациентов более предпочтительным является приём обследуемыми накануне исследования 3 пакетов Фортранса и 4-го пакета в день исследования с расчетом завершения приёма препарата не позднее 3-х часов до процедуры или 2-х пакетов накануне и 2-х — в день исследования.

Больные, у которых имеется наклонность к послаблениям, принимают 2 пакета Фортранса накануне исследования и в день исследования 3-й пакет, а после приёма последней порции — препарат, содержащий симетикон. Причём данной категории больных целесообразно накануне за 1–2 дня и во время приёма Фортранса назначить миотропный спазмолитик (Бускопан, Дицетел, Дюспаталин, Метеоспазмил, Ниаспам). При подготовке больных с воспалительными заболеваниями кишечника (язвенным колитом и болезнью Крона) к эндоскопическим исследованиям кишечника доза Фортранса должна определяться с учетом частоты дефекаций и комбинироваться с приёмом миотропных спазмолитиков. Как правило, достаточно приёма 2–3 пакетов Фортранса.

Имеет свои особенности подготовка к исследованию больных с дивертикулами толстой кишки, особенно при сопутствующем обстипационном синдроме: рекомендуется «растянуть» до трех часов приём первых двух порций раствора Фортранса, третью порцию принимать как обычно в течение часа. Причем подготовку лучше проводить в два этапа: в первый день, во второй половине дня обследуемый принимает три пакета Фортранса (в течение не менее четырех-пяти часов), а утром накануне исследования — четвертую порцию препарата. Приём раствора Фортранса необходимо завершить не позднее четырех часов до предполагаемого времени исследования.

Есть свои особенности подготовки пациентов хроническими запорами на фоне гипомоторной дискинезии толстой кишки, что нередко наблюдается у больных, длительно принимавших некоторые слабительные, в частности, препараты сенны, на фоне лечения некоторыми препаратами в связи с сопутствующими заболеваниями, при долихосигме и долихоколон и т. д. Наш опыт показал, что у данной группы больных при стандартной схеме подготовки Фортрансом действие препарата начинается с запозданием, первая дефекация происходит через несколько часов, кишка опорожняется вяло, во время колоноскопии наблюдается обильное поступление остаточной жидкости с примесью плотных масс, порой обильное, которое невозможно аспирировать. Кроме того, приём препарата переносится хуже, относительно часто сопровождается тошнотой, неприятным чувством переполнения в животе, что может быть причиной прекращения подготовки к исследованию. Для предотвращения нежелательных побочных эффектов и обеспечения качественной очистки кишки рекомендуется подготовка в два этапа. Если исследование проводится в плановом порядке, то целесообразно за 5–7 дней назначить больному Форлакс® по 2 пакета во время еды и дополнительно слабительное средство, оказывающее пропульсивное действие на толстую кишку, например пикосульфат натрия по 8–10 капель 1 раз в день или бисакодил. Возможен предварительный приём Форлакса в течение 3–4 дней, после этого бисакодил внутрь или, что предпочтительнее, в виде свечей. Если же нет возможности предварительной подготовки Форлаксом, то необходимо перед началом приёма Фортранса удалить плотные каловые массы с помощью 1–2 очистительных клизм утром накануне, микроклизмами Микролакс, предложить больному выпить 8–10 капель пикосульфата натрия. Раствор принимается в два этапа: после обеда в течение трёх часов больной выпивает два литра Фортранса и утром в течение часа каждый литр (два литра).

Результаты:
В 1 группе: отличная или хорошая подготовка 68 (33,5 %), удовлетворительная — 131 (64,5 %), плохая — 4 (2 %). 2 группа: отличная или хорошая подготовка 119 (93 %), удовлетворительная — 9 (7 %), плохая — 0. Таким образом, наш клинический опыт позволяет утверждать, что Фортранс® при «правильном» приёме обеспечивает адекватную очистку кишечника к эндоскопическим исследованиям и создает оптимальные условия для полноценного выполнения процедуры. Дополнительное назначение пеногасителя (симетикона) препятствует образованию пузырьков на стенках и в просвете кишки, что позволяет досконально осмотреть все отделы, быстро удалить оставшуюся (если таковая имеется) жидкость из кишки, сокращает время осмотра, делает процедуру менее обременительной для обследуемых. Приём Фортранса в два этапа переносится больными, как правило, лучше.

Выводы:
Подготовка, основанная на учете индивидуальных особенностей обследуемого, сопутствующих заболеваний, результатов предыдущих исследований позволяет обеспечить адекватную подготовку кишки к проведению эндоскопического исследования и детальной визуализации самых незначительных патологических изменений в кишечнике.

Вас консультирует врач-гастроэнтеролог Владимир Михайлович Русейкин

Каждый день мы едим, порой не задумываясь о том, что и как едим, и не подозревая, что в один далеко не прекрасный день наши желудок и печень могут забастовать, причем так, что взрослые мужики плачут как дети… Боль в верхней части живота, опоясывающая, когда трудно даже вздохнуть, кислый привкус во рту, изжога, а далее прием у врача, анализы, таблетки, строгая диета, на которой «шаг вправо, шаг влево» равносилен «расстрелу». Да, жизнь меркнет, когда болят такие важные органы, как желудок и печень (примечание: важность остальных органов мы нисколько не умаляем!).

Какие же основные причины болей в желудке, почему может дать сбой печень, какие продукты архи вредны для них и как можно своими силами или с помощью врачей предостеречь, предотвратить беду, когда прозвенели «первые звоночки», какова профилактика?

Русейкин Владимир Михайлович — врач-гастроэнтеролог.

Дорогие читатели, чтобы получить ответы на эти вопросы, мы пригласили на консультацию врача-гастроэнтеролога — Русейкина Владимира Михайловича, заведующего терапевтическим отделением в 23 ГКБ г. Москва, кандидата медицинских наук.

Резюме врача:

Закончил Военно-медицинскую академию имени С. М. Кирова в 1993 году, по специальности «лечебное дело».

Другие специализации и усовершенствования: терапия, гастроэнтерология, диетология, ультразвуковая диагностика, эндоскопия. Научные интересы: гастроэнтерология, лечебное питание.

Учился в аспирантуре — клиническая ординатура при кафедре гастроэнтерологии Военно-медицинской академии. Защитил диссертацию в 1999 году, посвященную вопросу питания больных.

На сегодня врачебный стаж составляет 17 лет, квалификационная категория — высшая. ОТВЕТЫ НА ВАШИ ВОПРОСЫ:

1. Олег, Ванкувер

Где-то с весны у меня боли в области желудка после принятия пищи. Врач выписала лекарство — Cyclobenzaprine и pantoprazole sodium. Я пропил полный курс этих лекарств, но ничего не изменилось. Что мне делать?

Ответ: Судя по назначениям, доктор лечил гастрит или язвенную болезнь. По Вашим жалобам, можно думать об обострении хронического панкреатита. Целесообразно выполнить УЗИорганов брюшной полости, гастроскопию и развернутый биохимический анализ крови. Порезультатам этих исследований можно будет уточнить диагноз, и назначить адекватное лечение.

2. Надежда, Москва

Доктор, здравствуйте! У меня HP-негативный атрофический гастрит и полипоз. Кислотность пониженная. Кроме того, обнаружена Hiatus Hernia. Как правильно питаться, чтобы улучшить моторику желудка и снять воспаление? Заранее благодарна!

Ответ: Для атрофического гастрита воспаление нехарактерно, воспаление характерно для поверхностного гастрита. Если воспаление протекает долго, гастрит становится смешанным, то есть чередуются очаги атрофии и зоны сохранившейся слизистой оболочки желудка сявлениями воспаления. Когда происходит полная атрофия слизистой оболочки желудка (атрофический гастрит) воспалятся уже нечему. Для этого состояния характерна пониженная кислотность. Hiatus Hernia — это грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, которая обычно сочетается с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью. С учетом полипоза, Вам нужно каждые 6 месяцев выполнять гастроскопию с биопсией из полипов (чтобы не пропуститьзлокачественное перерождение полипов). Полипы более 5-6 мм подлежат эндоскопическому удалению. Питаться Вам нужно часто (не реже 6 раз в сутки малыми порциями). Для стимуляции желудочной секреции обычно перед едой используют различные горечи, но чаще – заместительная терапия (соляная кислота внутрь через трубочку непосредственноперед едой и препараты пепсина). С учетом грыжи пищеводного отверстия диафрагмы целесообразно применение прокинетиков (мотилиум, церукал, ганатон и др.).

3. Наталия, Пермь

Здравствуйте, Владимир Михайлович! У моей дочери 13-ти лет очень неприятный запах изо рта,особенно сильно ощущается утром, после сна. Как от этого избавиться? Какие исследования необходимо сделать ребенку, чтобы определить причину запаха изо рта?

Ответ: Самая частая причина запаха из ротовой полости — это кариес или наличие гнилостной флоры в ротовой полости. Реже запах бывает при хронических воспалительных заболеваниях глотки и носа (например, при хроническом тонзиллите). Также причиной запахаможет быть гастроэзофагеальный рефлюкс. Вам нужно посетить стоматолога, ЛОР-врача и гастроэнтеролога, эти специалисты назначат нужные исследования.

4. Ержан, Алма-Ата

После приема пищи наступает тошнота, позыв к рвоте. В последнее время появилась изжога, метеоризм. Что это может быть?

Ответ: Более вероятно, что у Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

5. Юлия, Уфа

Добрый день! Как Вы считаете, нужно ли лечить хеликобактерную инфекцию при отсутствии неприятных симптомов? Наличие инфекции показал анализ крови и экспресс-анализ при проведении ФГДС.

Ответ: В Москве и области у 90-95 % населения имеется Геликобактерная инфекция. Но большинство этих людей не нуждаются в специальном лечении. Для лечения Геликобактерной инфекции должны быть определенные показания: осложненное течение язвенной болезни, часто рецидивирующая язвенная болезнь, онкозаболевание желудка у близких родственников, предраковые заболевания желудка с высокой вероятностью озлокачествления, МАЛТ-лимфома. Если у Вас нет перечисленных состояний, лечить Геликобактерную инфекцию смысла нет.

6. Зульфия, УфаДобрый день! У моего ребенка (7 лет) обнаружены цистолямблии. Какое лечение Вы порекомендуете?

Ответ: У детей лечением гельминтозов занимается педиатр. При лечении учитывается нетолько возраст ребенка, но и вес тела (препарат рассчитывается на килограмм массы тела), индивидуальная чувствительность, сопутствующие заболевания. Лечение без врачебного контроля опасно!!! Поэтому назначение лечения при отсутствии информации о ребенке, безврачебного контроля — является медицинским преступлением. Рекомендую не экспериментировать со здоровьем ребенка, а сделать все как положено – обратиться к педиатру.

7. Елена, Самара

Здравствуйте! У меня ГЭРБ уже год, сижу на ИПП. Можно ли заставить кардию снова смыкаться? Иможно ли слезть с ИПП и пить их только курсами?

Ответ: Поясните, что такое ИПП? Если у Вас нет грыжи пищеводного отверстия диафрагмы,излечение ГЭРБ вполне возможно.

8. Галина, Ижевск

Добрый день. С детства были проблемы с желудком: ставили хронический гастродуоденит. Теперь ябеременна, 8-ая неделя, и к обыкновенной тошноте добавились боли в желудке, ничего есть не могу,изжога мучает от любой еды. Что вы можете посоветовать?

Ответ: Целесообразно питаться часто маленькими порциями. Пища не должна быть «тяжелой». Спать можно с приподнятым головным концом (подушку повыше). Послеприема пищи стараться сразу не ложиться. Внутрь беременным можно принимать мотилиум10 мг по 1 таблетке 4 раза в сутки (1-1,5 месяца), при сохраняющихся болях и изжоге к лечению добавить Париет 20 мг в сутки на 7-10 дней. (ЦЕЛЕСООБРАЗНО ИЗНАЧАЛЬНО ПОСОВЕТОВАТЬСЯ С ВРАЧОМ НАБЛЮДАЮЩИМ ВАС В ПОЛИКЛИНИКЕ)

9. Константин, Москва

Здравствуйте Владимир Михайлович! У меня по утрам белый налет на языке и побаливает спина, как будто остеохондроз. Есть ли какая связь между этими факторами?

Ответ: Связи нет. Это симптомы 2 разных заболеваний.

10. Анастасия, Красноярский край

О чём говорит белый налёт на языке?

Ответ: О гастроэзофагеальном рефлюксе.

11. Александр, Королев

Здравствуйте. Мучают проблемы: плохо переваривается пища, от жирного начинается тошнота, бывает изжога, слабость. Лечение у гастроэнтеролога не помогает. Куда и к кому посоветуете обратиться?

Ответ: Если Вам врач не смог помочь, нужно обратиться к другому врачу. Вам нужно дообследование, тогда лечение будет успешнее. Правильнее будет плановая госпитализация в гастроэнтерологическое отделение многопрофильного стационара.

12. Сергей, Пермь

Что порекомендуете принимать (возможно, фитотерапевтические препараты) при эзофагите для профилактики и при обострении с учетом, конечно же, диеты и приема стандартного набора лекарств при язвенной болезни желудка и ДПК в осенне-весенний период?

Ответ: Лечение эзофагита проводится с использованием противоязвенных препаратов. Лечение язвы бывает менее продолжительным, поэтому лечение эзофагита по стандартной схеме будет способствовать заживлению язвы. Фитотерапевтические препараты мало эффективны по сравнению с фармакологическими средствами. Диета важна при лечении большинства гастроэнтерологических препаратов. Нужно питаться часто (5-6 раз в сутки), небольшими порциями и исключить продукты стимулирующие повышение кислотности и возникновение рефлюкса (обычно диета № 1 по Певзнеру при обострении заболевания). Дополнительно к стандартному лечению (если оно назначено грамотно) обычно ничего добавлять не нужно!

13. Валентина, Уфа

У дочери (18 лет) в прошлом году был вирусный мононуклеоз — очень тяжелое течение болезни. Сейчас она студентка — не всегда получается во время покушать. Подскажите, пожалуйста, какую диету соблюдать, а что нельзя категорически. Спасибо.

Ответ: После заболевания прошло длительное время, кроме того, при мононуклеозе пациенты обычно не нуждаются в специальной диете. Если девушка 18-ти лет здорова, она может питаться обычной пищей, в специальных ограничениях нет необходимости. Другое дело, если у пациентки присутствуют хронические заболевания органов пищеварения, тогда действительно нужна специальная диета, которую с учетом диагноза должен назначить врач.

14. Сергей, Елец

Появились боль и тяжесть в желудке. Началась отрыжка. Что за болезнь и как лечить?

Ответ: По-видимому, у Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Но, для исключения других заболеваний с похожей симптоматикой, Вам необходимо выполнить гастроскопию, УЗИ органов брюшной полости, развернутый биохимический анализ крови. В настоящее время целесообразно начать прием двух препаратов: Париет 20 мг внутрь до еды по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 14 дней и Мотилиум 10 мг внутрь по 2 таблетки 4 раза в сутки 14 дней. Далее, по результатам обследования, Ваше лечение откорректирует врач-гастроэнтеролог.

15. Светлана, Тверь

У меня на УЗИ нашли полипы в желчном пузыре размером 3 мм, 3 мм, 4 мм.

Они меня не беспокоят. Надо ли их лечить или удалять?

Ответ: Обычно их наблюдают (выполняется каждые 6 месяцев УЗИ). Лечение только оперативное, если полипы начинают вырастать (показания к холецистэктомии: размер полипов более 5 мм).

16. Николай, Москва

Уважаемый Владимир Михайлович! Мне 58 лет, стараюсь вести здоровый образ жизни. Несколько месяцев назад появились приходящие боли в правом подреберье, особенно при подтягивании на турнике. По моим ощущениям это желчный пузырь. К врачу записаться некогда — или записи нет, или остается неудобное время. Посоветуйте, пожалуйста, что попить. С уважением, Николай

Ответ: Из Вашего рассказа складывается впечатление, что у Вас корешковый синдром (остеохондроз позвоночника). Для желчного пузыря боли при физической нагрузке нехарактерны, характерны боли через 1-1,5 часа после еды, боли хорошо купируются в течение часа приемом внутрь Но-шпы. Вам надо выполнить УЗИ органов брюшной полости, МРТ грудного отдела позвоночника и посетить гастроэнтеролога, невролога.

17. Луиза, Казань

Добрый день, меня беспокоит несильная боль, дискомфорт под ребром чуть правее центра. Побаливает очень слабо, и не всегда, к врачу не обращалась, других жалоб нет. Мне 39, на здоровье в целом не жалуюсь, вес в норме, занимаюсь фитнесом регулярно, слежу за питанием, алкоголь нечасто и умеренно. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: К сожалению, этой информации недостаточно даже для предположения о характере заболевания. Ваш образ жизни вызывает уважение, однако, если описанная Вами боль будет сохраняться, нужно обязательно посетить врача.

18. Владимир, Москва

Добрый день! Замучила изжога, особенно вечером. После употребления молочных продуктов, бананов, печенья, пряников (на фруктозе — диабет). Кишку глотать не могу, начинаются рвотные позывы. Подскажите, какие таблетки или народные средства могут помочь. Спасибо.

Ответ: Не переедайте (особенно вечером), питайтесь часто, маленькими порциями. Целесообразно начать одновременно прием трех препаратов: Париет 20 мг внутрь до еды по 1 таблетке 2 раза в сутки в течение 14 дней, Мотилиум 10 мг внутрь по 2 таблетки 4 раза в сутки 14 дней и Альмагель внутрь перед сном ежедневно по 2 мерные ложки – 20 дней. Гастроскопия необходима!!!

19. Лена, Белгород

Добрый день! Подскажите, пожалуйста, как бороться с повышенным рвотным рефлексом, отчего он возникает? Более 10 лет мучаюсь от того, что не могу спокойно посещать стоматолога, ЛОРа, и даже чистить зубы, меня буквально выворачивает. Спасибо.

Ответ: Повышенный рвотный рефлекс характерен для людей очень эмоциональных. Его усилению способствуют воспалительные заболевания глотки, гортани, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и интоксикация.

20. Наталья, Зеленоград

Владимир Михайлович, здравствуйте. Понимаю, что ставить диагноз можно только после необходимых исследований, все-таки, решусь задать свои волнующие вопросы. У сына (6 лет) временами после еды возникают болевые ощущения в районе пупка, которые проходят быстро, плюс раз в два-три месяца утром просыпается от тошноты с последующей рвотой желчью (рвота может быть однократной или многократной). С чем это может быть связано? Хочу заметить, что ребенок не переедает, готовлю дома диет пищу. Записались на УЗИ диагностику брюшной полости, насколько она будет информативна после приступа, которых был 2-3 недели назад? Насколько необходимо при данных симптомах «глотать кишку»? Анализ на энтеробиоз отрицательный. Какие анализы необходимо сдать для получения полной клинической картины? Заранее благодарю Вас за ответ.

Ответ: Подобные симптомы у детей этого возраста встречаются часто. Их возникновению может способствовать быстрая еда, употребление в пищу продуктов, вызывающих повышенное газообразование, сон сразу после обильной еды. Неприятности в детском саду или школе нередко так же вызывают подобную симптоматику. Кроме того, нельзя забывать, что продукты, которые куплены в магазине содержат различные консерванты (их могут даже не указать на этикетке), сроки годности, зачастую, подвергаются «коррекции». Детский организм очень чувствителен ко всем перечисленным факторам. Кроме того, энтеровирусная и др. вирусные инфекции могут протекать малосимптомно, только с гастроэнтерологическими проявлениями. На УЗИ органов брюшной полости больших изменений не найдут, но напишут, вероятно, дискинезию желчного пузыря и хронический панкреатит (их, почему-то, пишут каждому второму ребенку посетившему УЗИ кабинет, даже при полном отсутствии жалоб). На гастроскопии, большая вероятность выявления гастроэзофагеального рефлюкса. А если подходить к решению вопросов связанных со здоровьем ребенка грамотно, то лучше начать обследование с посещения педиатра или детского гастроэнтеролога, они, осмотрев маленького пациента, определятся с перечнем необходимых исследований.

21. Татьяна, Москва

Здравствуйте! Иногда у меня возникает боль между правым подреберьем и желудком, нарастает, переходит в горло и возникает ощущение как будто «кол в горле». Обследования показали небольшую дискенизию желчного пузыря. Не может ли это быть симптомами язвы желудка? «Кишку» глотать боюсь. Заранее спасибо за ответ.

Ответ: Точный диагноз возможен после гастроскопии. Симптомов язвенной болезни Вы не назвали. Дискинезия желчевыводящих путей таких симптомов не дает. По Вашему рассказу – это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

22. Юлия, Ярославль

Сыну 7 лет. Почти с рождения наблюдаемся у гастроэнтеролога по поводу дискинезии кишечника, функционального запора. Часто беспокоят боли в области пупка. Много раз сдавали анализ кала на лямблии — ничего не подтверждается. В августе было обострение: боли, особенно ночные, тошнота, чувство переполненности желудка. Добились полного обследования. Анализ крови на паразитов отрицательный. На ФГДС — незначительное воспаление пищевода, желудка, двенадцатиперстной. Хотя мы постоянно соблюдаем диету. На УЗИ увеличен желчный пузырь. После лечения Мотилиумом, Маалоксом боли возникают реже, но всё равно бывают часто. Со стулом сейчас проблем нет. Пожалуйста, посоветуйте, что можно ещё предпринять? Как избавить ребёнка от болей?

P.S. В анамнезе — аденоидит 2 степени, наша врач считает, что это может быть причиной воспаления.

Ответ: Воспаление аденоидов обычно с запорами не связано. У Вашего сына функциональное заболевание кишечника, то есть здоровые органы работают несогласованно, эти изменения, вероятно, исчезнут после 15-16 лет. В настоящее время, целесообразно частое питание малыми порциями с высоким содержанием клетчатки, вести активный образ жизни (занятия спортом, танцами и др.), использовать периодически прокинетики (мотилиум, церукал), осмотические слабительные (дюфалак). При болях в области пупка – метеоспазмил. При наличии дисбактериоза – коррекция флоры кишечника.

23. Наталья, Уфа

Всю жизнь мучают запоры, помогает только лист сены, но говорят это вредно. Что же делать, ничего другое не помогает.

Ответ: Сена – слабительное, эффект которого достигается путем раздражения слизистой оболочки кишки. Этот препарат запрещен в некоторых странах к регулярному использованию, так как при длительном приеме может приводить к онкозаболеванию толстой кишки, способствует подержанию хронического воспаления слизистой оболочки кишки и развитию дисбактериоза. Подбор других препаратов после длительного использования сены действительно затруднен, так как они чаще всего не работают. Если бы эта проблема решалась путем написания двух-трех фраз по Интернету, я бы их обязательно написал. Ваша проблема требует нескольких полноценных консультаций грамотного гастроэнтеролога, изменения образа жизни, регулярного приема пищи и препаратов и соблюдение ряда ограничений.

24. Николай, Оренбург

Какие продукты вредны для печени и желудка при гастрите?

Ответ: Для органов желудочно-кишечного тракта здорового человека вредными будут продукты содержащие большое количество консервантов, антибиотиков, несвежие, «трудные» к перевариванию (жирные, а так же подвергшиеся недостаточной кулинарной обработке), острые, пряные. Соответственно, для человека с больным желудком эти продукты будут тоже вредны.

25. Ирин, Челябинск

Можно диагностировать у себя панкреатит, без похода к врачу? Какие признаки?

Ответ: Обычно для панкреатита характерна боль в эпигастральной области после еды, сохраняющаяся несколько часов, вздутие живота, повышенное газообразование, послабления стула. Эти симптомы могут развиваться после грубых погрешностей в диете (обильная жирная, острая пища, алкоголь).

26. Гуля, Актау

После потребления даже небольшого куска хлеба, меня невероятно пучит. Причем происходит такое, если съесть хлебобулочное изделие из дрожжевого теста. Внутри какой-то ураган. Достаточно неприятно, учитывая работу в офисе. С чем это может быть связано, и как это лечить?

Ответ: Нужно сначала определиться с диагнозом. Это может быть дисбактериоз кишечника или Спру-целиакия. Посетите врача!

27. Гульнара, Павлодар

Здравствуйте доктор! Вот уже более года, просыпаясь утром , я ощущаю горечь во рту. У меня хронический панкреатит. Застой желчи в желчном пузыре (на УЗИ желч. пузырь, как восьмерка, перевернут). Знаю, что из-за застоя желчи. Но что бы Вы порекомендовали мне попить, чтобы избавиться от этой горечи. Пока мне только назначают травы, но они слабо помогают. С уважением, Гульнара.

Ответ: С желчным пузырем эти симптомы не связаны. У Вас, вероятно, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Травами гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь не лечат. Эффекта от лечения нет, так как Вы не посетили доктора (и, соответственно, не лечились по общепринятым стандартам). Сходите на прием к гастроэнтерологу, он направит Вас на гастроскопию и назначит Вам адекватное лечение.

28. Елена, Саратов

Здравствуйте! У меня такая проблема: где-то через час после любой еды начинается сильная изжога. Спасает, если сразу после еды примерно 0,5 часа пожевать жевательную резинку. Тогда изжога не возникает. Что это может быть? Как лечиться?

Ответ: У Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Во время использования жевательной резинки выделяется слюна (слюна имеет щелочную реакцию), которая смывает кислоту со стенок пищевода и уменьшает изжогу. Лечиться у гастроэнтеролога. Лечение предполагает изменение образа жизни, частое питание малыми порциями, прием внутрь по схеме прокинетиков и препаратов снижающих кислотность желудочного содержимого, а иногда еще и антидепрессантов. Посетите врача!

29. Владимир, Свердловская область

Добрый день! На УЗИ обнаружили полип 4мм в желчном пузыре, через год его не стало, еще через год опять появился, через год опять не стало. Может ли такое быть? уважением, Владимир. 54 года

Ответ: Такого быть не может. Просто различные УЗИ-аппараты имеют различную разрешающую способность и разные технические характеристики, так же большую роль в визуализации полипа играет подготовка к исследованию пациента. Полип у Вас был всегда, просто его периодически не удавалось увидеть.

30. Ирина, Москва

Долго пользуюсь Карсилом, он мне помогает (принимаю курсами по 1,5-2 мес. с перерывом, у меня жирная дистрофия печени). Плохо, что по целой горсти пить надо (я пью по 12 драже), не вредно ли это для желудка.

Ответ: Нет, это не вредно. В настоящее время появился новый, высокоэффективный препарат – КАРСИЛ-ФОРТЕ! Для хорошего лечебного эффекта его нужно принимать всего по 1 капсуле 3 раза в сутки! Длительность приема – неограниченна.

31. Константин, Лыткарино

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Год назад появились симптомы грибка в промежности, назначили орунгал таблетки и мазь по схеме (уже не помню названия). Спустя некоторое время почувствовал горечь во рту, да и вообще — дополнительное покраснение в промежности. Прервал лечение орунгалом — и стало лучше. Покраснение практически ушло. Но я стараюсь прислушиваться к себе и у меня вопрос — где можно проверить состояние ЖКТ и функцию печени в Москве? Спасибо.

Ответ: В Москве проблем с обследованием не существует. Это может быть поликлиника по месту жительства. Если у Вас мало свободного времени (нет желания часто ходить в поликлинику и стоять в очередях) можно обратиться в любой частный медицинский центр. Если финансовая составляющая у Вас слабая, а времени тоже нет, то целесообразна госпитализация в терапевтическое или гастроэнтерологическое отделение многопрофильного стационара. Если Вы человек мнительный и недоверчивый, тогда лучше госпитализироваться в институт гастроэнтерологии!

32. Елена, Волгоград

Добрый день! Этим летом у меня 2 раза произошло пищевое отравление, при этом в одном случае отравление сопровождалось повышением температурой, рвотой и болями спазматического характера в области желудка, а в другом — такими же болями, но еще и диареей. Подскажите, пожалуйста, какое лечение наиболее эффективно проводить в обоих случаях в домашних условиях?

Ответ: Лечение зависит от клинических симптомов и оно обычно при пищевой токсикоинфекции – симптоматическое. Если поносы, то используются спазмолитики. Если рвота – прокинетики. При подъемах температуры тела – жаропонижающие средства. Если в течение 2 дней симптомы не проходят, надо вызывать врача (обычно приезжает инфекционная бригада СМП).

33. Ирина, Москва

Добрый день! Моему сыну 3 года. Уже около года у него постоянная отрыжка до еды, во время еды, после еды. Причем любой еды и даже после глотка воды! Анализы в норме. В чём может быть причина и надо это как-то лечить? Спасибо!

Ответ: Нужно обязательно выполнить гастроскопию, исключить патологические изменения в нижней трети пищевода. С учетом результатов гастроскопии будет сформулирован верный диагноз.

34. Вероника, Самара

Добрый день! Пару лет назад страшно мучилась изжогой, она была ото всего и от каши овсяной на воде, и от супа, и от кисломолочного, ничего не помогало. Жуткое ощущение, когда что бы ни съел, все внутри горит. И, вроде, еда отторгается, и в то же время хочется закидать чем-то этот огонь внутри. Конечно, не помогали никакие гастали и прочие антациды. Разве что сода, но я понимала насколько это вредно. Методом проб и ошибок нашла для себя омез, причем пью не как рекомендовано в инструкции, а утром натощак и тогда в течение дня чувствую себя прекрасно, ем и помидоры, и цитрусовые без проблем. Ну и, подметила, что если вдруг не выпила таблетку, то неприятные ощущения будут, поэтому омез утром — это как почистить зубы, это правило. Так продолжается уже 2 года, и если честно, у меня сильные сомнения, правильно ли это? Не наношу ли я еще больший вред здоровью. Но омез же убирает излишки кислоты, может это и неплохо? И в то же время я ужасно не хочу пережить снова ту страшную изжогу. Буду очень признательна, если вы прокомментируете мою ситуацию. Спасибо

Ответ: Действительно, препараты снижающие кислотность являются ключевыми при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Но излечение возможно только при комплексном лечении: изменение образа жизни, питания, коррекция массы тела при ожирении, прием не только препаратов снижающих кислотность в желудке, но и прокинетиков, антацидов, антидепрессантов, а иногда и препаратов урсодезоксихолевой кислоты.

35. Марина, Волгоград

У мужа, 50 лет, постоянно жесткий живот, постоянное газообразование, боли до еды и после, вздутие, бурление, живот мерзнет. Что делать, как лечить?

Ответ: Вероятно, Ваш муж болен хроническим панкреатитом. Терпеть и мучиться не нужно, надо посетить гастроэнтеролога. Он определиться с диагнозом и порекомендует лечение. До визита к врачу начните прием ферментных препаратов во время еды (Креон 25 тысяч единиц по 1 капсуле вовремя каждого прима пищи).

36. Магомед, Махачкала

Мне очень часто хочется кушать, а после приходится пить против изжоги лекарства. Ходил больницу один раз, сняли желчь и никаких изменений. Как мне быть?

Ответ: Вам нужен грамотный гастроэнтеролог (возможно, не в Махачкале). До посещения врача принимайте два раза в сутки (утром и вечером) Ультоп 20 мг, перед едой Мотилиум 10 мг по 2 таблетки 4 раза в сутки. Питайтесь часто (5-6 раз в сутки), малыми порциями.

37. Александр, Санкт-Петербург

Доброго дня! Подскажите пожалуйста лечу жировой гепатоз: принимаю Урсосан по 2 капс*2 р/д, уже на протяжении 5 мес., но боли в правом подреберье не проходят. Возможно, ли одновременно применять Карсил. Какую взять дозировку?

Ответ: В настоящее время появился новый, высокоэффективный препарат – КАРСИЛ-Форте. Для хорошего лечебного эффекта его нужно принимать всего по 1 капсуле 3 раза в сутки! Длительность приема – неограниченна. Препарат эффективен при лечении жирового гепатоза. При жировом гепатозе болей не бывает. Ваши боли не связаны с печенью (в печени нет нервов и у людей, живших ранее и проживающих в настоящее время, печеночная ткань не болит), поэтому надо Вам пройти обследование и выявить настоящие причины болей в правом подреберье. Это может быть желчнокаменная болезнь, дискинезия желчевыводящих путей, панкреатит, межреберная невралгия, спаечная болезнь, синдром абдоминальной ишемии, дивертикулит и многое, многое другое!

38. Павел, Красноярск

Здравствуйте. 3 года страдаю гипертонией, но в последнее время перед кризом начинает сильно болеть и вздуваться живот. Заметил, что чем чаще вздувается живот, тем больше риск гипертонического криза. Скажите, пожалуйста, с чем может быть связано вздутие живота? И есть ли связь между вздутием живота и гипертонической болезнью?

Ответ: Обычно вздутие живота не связано с артериальной гипертензией. Вздутие живота связано с дисбактериозом кишечника, панкреатитом с внешнесекреторной недостаточностью, использованием в пищу продуктов с повышенным газообразованием. Нужно выполнить УЗИ органов брюшной полости с доплеровским исследованием почечных артерий, чревной артерии и ее ветвей. При нарушении кровотока в перечисленных артериях – связь артериальной гипертензии и болей в животе возможна.

39. Татьяна, Челябинск

30.08.2012 удален желчный пузырь. Присутствует изжога и отрыжка с кислотой после еды. Какие мои действия?

Ответ: Обратиться к гастроэнтерологу с целью лечения гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

40. Марина, Реутов

Здравствуйте! У моей дочери недавно был приступ с рвотой и поносом, в туалет ходит с болями, т.к. по 2-3 дня бывают запоры. Врач прописал бифиформ. Ставят диагноз — синдром раздраженной кишки. Посоветуйте лекарство. Нужно ли сдавать в таком случае анализ кала на дисбактериоз, и как надо питаться при колите?

Ответ. Запором называется отсутствие стула более 3 суток или наличие дефекации реже 2 раз в неделю. У Вашей дочери (если взять за основу Ваши слова) только склонность к запорам. Дефекация с болями обычно возникает при наличии анальной трещины. Для выявления анальной трещины нужен осмотр проктолога! «Приступ рвоты и поноса», по-видимому, был эпизодом пищевой токсикоинфекции, поэтому доктор назначил бифиформ. Диагноз синдрома раздраженной кишки ставят после углубленного обследования с посевом кала на диз.группу, дисбактериоз, после колоноскопии с биопсией! Этот диагноз не имеет никакого отношения к колиту (для неспецифического язвенного колита характерны частые ежедневные поносы с похуданием, в кале присутствует кровь и гной). Судя по тому, как Вы задаете вопросы, нет представления о заболевании дочери. Нужно сначала провести обследование, установить диагноз, а потом начинать лечение. Потому что диета при синдроме раздраженной кишки и колите разная, лечение тоже. А если будет диагностирована анальная трещина – возможно оперативное лечение.

41. Ирина, Новосибирск

Добрый день! У моего мужа диагностирован неспецифический язвенный колит. При обострениях (а это примерно 2 раза в год) он пьёт в больших количества сульфасалазин 500 мг. Может быть, появились какие-нибудь новые препараты или методы лечения? Очень прошу Вас сообщить об этом. С уважением, Ирина

Ответ: Базовым и основным препаратом лечения неспецифического язвенного колита является сульфосалазин. При обострении заболевания препарат назначается в суточной дозе 4 грамма (8 таблеток). Препарат не является токсичным и принимается месяцами, иногда годами. Кроме сульфосалазина при лечении неспецифического язвенного колита используются гормоны, цитостатики, иммунокорректоры, антибиотики. Большинство этих препаратов используются с большой осторожностью, при отсутствии эффекта от сульфасалазина или при комплексной терапии. При неэффективности лечения – удаление части толстой кишки, а иногда всей толстой кишки. Необходимость назначения определенного препарата определяет врач, ориентируясь в первую очередь на эффективность лечения при минимизации вредных последствий от лечения.

42. Ирина, Лабинск

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Дело в том что в последние полгода, что бы я не покушала, у меня начинает болеть желудок. Ем немного, ничего жирного. Принимаю время от времени БАДы, вроде бы слежу за питанием, а желудок упорно болит после съеденного. К врачам обращаться не желаю, так как нет у нас профессионалов!

Ответ: Мне сложно ответить на Ваше утверждение, что в России нет хороших врачей. Но сами Вы, судя по рассказу, тоже себе помочь не можете. Любой диагноз должен основываться на доказанных фактах. Без гастроскопии, УЗИ органов брюшной помощи, биохимических анализов крови нельзя однозначно поставить диагноз. Поэтому, необходимо все же посетить «непрофессионалов», выполнить перечисленные исследования, по результатам которых будет назначено адекватное лечение.

43. Елена, Мурманск

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Меня зовут Елена. В 2004 г. мне удалили желчный пузырь. В тех пор у меня постоянные проблемы с пищеварением. С утра после любого завтрака начинаются боли в кишечнике с обязательным походом в туалет. Такие симптомы могут быть на определенную пищу (яйца, масло слив. и пр.) в течение дня. Гастроэнтеролог назначил мне дюспаталин от спазмов и неосмектин на ночь, для того, чтобы «связать» накапливающуюся желчь в желудке. Как улучшить качество жизни при таких симптомах? Нужны ли дополнительные ферменты?

Ответ: Диета № 5, частое питание небольшими порциями, продолжить прием дюспаталина (можно, метиоспазмил или Но-шпу), желателен прием ферментов во время еды (мезим, креон, панкреатин). Эффективность лечения увеличится на фоне постоянного приема антидепрессантов (афобазол, новопассит, амитриптиллин и др.) При неэффективности — консультация гастроэнтеролога.

44. Ольга, Самара

Здравствуйте, Владимир Михайлович! У меня хронический холецистит, хронический панкреатит, ГЭРБ не в стадии обострения. Можно ли мне пройти лечение на курорте Мацеста с применением ванн, поможет ли? Спасибо.

Ответ: Да.

45. Юлия, Уфа

Резкая боль в определенной точке слева внизу живота у женщины. Что это может быть?

Ответ: Чаще всего аднексит или спаечная болезнь.

46. Наталия, Москва

Сейчас в образовательных и социальных учреждениях вводят в меню блюда с пролонгированным сроком хранения. То есть, первые и вторые блюда (суп, каша, макароны, мясо и др.) приготавливаются на заводе, затем пакуются в вакуумный пакет и могут храниться до 45 дней. Такие блюда затем поставляются в учреждения, разогреваются и подаются. Как Вы, как гастроэнтеролог, оцениваете полезность таких блюд для желудка детей, больных?

Ответ: Нет ничего лучше свежеприготовленного блюда из свежих качественных продуктов!

47. Почепцова Н. Н.

Жена лежала в военном госпитале, в хирургическом отделении на обследовании по поводу сильных болей в правом подреберье. Прошла компьютерную томографию, диагностировали сильное увеличение головки поджелудочной железы и рак печени под вопросом. Анализы на онкомаркеры не подтвердили рак. Биопсию поэтому брать не стали, поставили диагноз «хронический псевдотуморозный панкреатит», выписали 10 дней назад домой. Боли не прекратились. Что делать и какое лечение дальше можно предпринять? В поликлинике врач-гастроэнтеролог советует обходиться только диетой. Насколько опасно это заболевание?

Ответ: Если говорить не о раке печени и раке поджелудочной железы, а о пседотуморозном панкреатите, то кроме жесткого соблюдения Диеты 5п, необходимо продолжить прием блокаторов протонной помпы (париет 20 мг внутрь по 1 таблетке 2 раза в сутки не менее 14 дней), прием внутрь ферментов во время еды (Креон 25 тысяч единиц по 1 капсуле 4 раза в сутки не менее месяца), спазмолитиков (Дюспаталин внутрь до еды по 1 таблетке 4 раза в сутки – 14 дней). При сильных болях – инъекции баралгина. При неэффективности лечения в течение месяца – повторная госпитализация!

48. Сергей, Москва

Более 20 лет язык имеет белый налёт. Ничего не беспокоит. Чем это грозит, о чём говорит?

Ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. В дальнейшем может появиться отрыжка воздухом, изжога, кислый привкус в ротовой полости по утрам. На продолжительность жизни не влияет.

49. Оксана, Ачинск

Подскажите, пожалуйста, в домашних условиях как можно прочистить желчевыводящие пути и избавиться от аписторхоза. У нас в городе в поликлиниках нет гастроэнтеролога. У меня хронический холецистит, и к тому же я носитель австралийского антигена.

Ответ: Для диагностики гельминтоза нужно 3 раза сдать анализ кала или кровь однократно из вены на известных гельминтов (анализ крови точнее). При выявлении опистархоза лечение проводится только под контролем врача, т.к. препарат токсичен. Чаще используется празиквантел в дозе 60 мг на 1 кг массы тела в сутки в течение 2-3 суток. Кроме антигельминтного препарата используются желчегонные средства, ферменты, слабительные препараты. Если при УЗИ органов брюшной полости в желчном пузыре выявлен осадок, то обычно гастроэнтерологом назначаются желчегонные средства и препараты урсодезоксихолевой кислоты. «Чистить» желчный пузырь при наличии камней желчегонными препаратами НЕЛЬЗЯ!

50. Дмитрий, Рыбинск

Добрый день, Владимир Михайлович! У меня обнаружили полип в желудке. Какие действия предпринять — хирургические или терапевтические? Какой диеты придерживаться?

Ответ: Диета значения не имеет. До 5 мм полип наблюдается (выполняется биопсия полипа при гастроскопии). Если размер полипа более 5 мм, он удаляется эндоскопически.

51. Владимир, Санкт-Петербург

Нас всю жизнь учили, что нельзя злоупотреблять острым, жаренным, кислым, крепким, нерегулярным питанием, а теперь говорят, что причина язвы — одна нехорошая бактерия. Значит, на старые рекомендации можно плевать!

Ответ: Это неправда. Ни в одном научном медицинском источнике информации не написано, что причина язвенной болезни — Геликобактер пилори. Изложено хитро, что Геликобактер пилори может при определенных условиях поддерживать воспаление в краях язвенного дефекта (который возник по другим причинам), способствовать возникновению осложнений и замедлять заживление. Жареные, острые блюда стимулируют выработку соляной кислоты в желудке, что при полном отсутствии лечения негативно скажется на течении язвенной болезни. Если же лечение проводится современными препаратами, то секреция подавляется медикаментозно и вред от «неправильного питания» несущественный. Однако, соблюдение диеты полезно с целью профилактики язвообразования, с целью нормализации моторно-эвакуаторной функции верхних отделов желудочно-кишечного тракта.

52. Ольга, Москва

Как часто можно есть докторскую колбасу, сосиски и пельмени без вреда для здоровья? В магазинах качество продуктов оставляет желать лучшего. Но нужно же есть хоть что-то.

Ответ: Вы правы, большинство продуктов эконом класса нельзя назвать полезными для здоровья, их использование в пищу наносит вред Вашему здоровью. Если человеку небезразлично здоровье его детей, эти продукты обычно отсутствуют в домашнем рационе!

Однако, современный человек обычно ленится купить свежее мясо и сделать пельмени или котлеты своими руками. Гораздо привлекательнее купить полуфабрикат, отравить им себя любимого и остальных членов семьи, а высвободившееся время потратить на просмотр фильмов или «сидение» в интернете.

53. Антоний, Москва

Доброго Вам здоровья. Замучился по ночам не спать, боли в желудке, язык желтый после еды, голова болит, и жжет правая сторона, язву нашли, но не лечится омезом. Уже 2 года мучаюсь. Можно к Вам на приём и сколько стоит?

Ответ: У нас в стране медицина бесплатная! Возможно, Вам попался поддельный препарат, поэтому нет эффекта от лечения, такое встречается часто! Если эффект от лечения отсутствует нужно хорошее дообследование для уточнения диагноза, эта язва может оказаться каллезной (такие язвы лечатся обычно хирургически), либо «другим заболеванием»!

54. Андрей Петрович

Мне 63 года. Прошедшей зимой сильно простудился (у меня 13-ть лет саркоидоз лёгких). Обычные лекарства не помогали — принимал антибиотики. С тех пор почти всегда понос. Недавно сдавал кровь — в норме. Что делать?

Ответ: Скорее всего, у Вас псевдомембранозный колит или дисбиоз кишечника, которые могут быть следствием антибактериальной терапии. Посетите гастроэнтеролога, проблема решаемая.

55. Павел, Кемерово

Доброго времени суток, Владимир Михайлович! По утрам «много» слизи в ротовой полости на «корне» языка, отхаркиваю примерно раз 10 пока чищу зубы, а еще запах изо рта, хотя зубы в идеальном состоянии и все свои. У моей жены тоже сильный запах изо рта, она говорит, потому что долго не кушала — поэтому и запах. Подскажите что к чему!! Заранее спасибо!

Ответ: Возможные причины – воспалительные заболевания зубов, миндалин; наличие избыточного роста гнилостных бактерий в ротовой полости; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, грубые нарушения обмена веществ (сахарный диабет, цирроз печени, почечная недостаточность). В Вашем случае, вероятно, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

56. Евгений, Нижний Тагил

Как вылечить хелекобактер?

Ответ: Проблемы с диагностикой и лечением Геликобактерной инфекции не существует даже в небольших населенных пунктах. Существует более 20 различных схем эрадикационной терапии. Обычно проводится квадротерапия в течение 10-14 дней. Лечение проводится под контролем гастроэнтеролога или терапевта. Контроль излечения не ранее чем через месяц после завершения лечения.

57. Елена Иванова

Уважаемый Владимир Михайлович, здравствуйте! Скажите, можно ли начать лечение от наличия в желудке бактерии хеликобактер пилори без заглатывания зонда в желудок? Я сдала анализы крови и была выявлена эта бактерия. Спасибо!!!

Ответ: Да, можно.

58. Светлана, Москва

Здравствуйте, доктор! В последнее время беспокоит отрыжка почти после каждого приема пищи. Изжога бывает редко. И еще за последний месяц 2 раза было очень неприятное ощущение кома в горле, как будто еда застряла в пищеводе близко к горлу, и было затруднено глотание. Пришлось даже вызвать рвоту, чтобы облегчить состояние. Подскажите, является ли это симптомами заболевания или могло быть вызвано стрессом (в эти дни я нервничала)? Опасаюсь, что это непроходимость пищевода.

Ответ: По Вашему описанию это проявления гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Для уточнения диагноза необходима гастроскопия.

59. Надежда, Екатеринбург

Добрый день, доктор! После курса антибиотиков через какое-то время стал беспокоить налет на языке, отпечатки зубов по кончику языка и небольшое жжение, посев на кандидоз ничего не выявил (делала несколько раз, в разных лабораториях), гастроэнтеролог посоветовал курс лечения пребиотиками, но как-то не очень помогло… Сейчас вроде полегче, но иногда все симптомы возвращаются, и определить причину не могу (вроде диету не нарушаю), в прошлом хр. панкреатит, состою на учете у эндокринолога. Посоветуйте!

Ответ: Попробуйте в течение 14 дней принимать внутрь мотилиум 10 мг по 2 таблетки 4 раза в сутки до еды, Ультоп 20 мг внутрь до еды по 1 таблетке 2 раза в сутки 14 дней. Питаться необходимо часто, малыми порциями.

60. Евгений, Санкт-Петербург

Замучил эрозивный гастрит, что делать?

Ответ: Для правильного лечения необходимо знать характер эрозивного процесса и состояние моторики верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Бывают острые эрозии, они заживают быстро при обычном противоязвенном лечении. Хронические эрозии заживают длительно при нормализации холестерина крови, артериального давления и улучшении некоторых других показателей. Вам нужен хороший специалист для того чтобы разобраться, для начала, в причинах Вашего заболевания! Обратитесь к врачу-гастроэнтерологу!

61. Меруерт, Астана

Добрый день, у меня в желчном пузыре камень размером 1 см. На сегодняшний день я держу диету: жирное, жареное, острое и т.д. не ем. Когда нарушается диета, то очень сильно болит поджелудочная. Никакие таблетки не употребляю. Что можно сделать?

Ответ: Вы сами хорошо ответили на свой вопрос. Соблюдение диеты обязательно! Когда Вы все же ее нарушаете, необходимо принимать внутрь во время еды ферменты (мезим, панкреатин, креон, эменталь и др.) Если боли, все-таки, возникли – примите внутрь Но-шпу или другой спазмолитик. Вам нельзя пользоваться желчегонными препаратами (могут возникнуть билиарные боли из-за ущемления камня в шейке желчного пузыря). Показаний к оперативному лечению желчнокаменной болезни пока нет, так как боли в проекции желчного пузыря не возникают. Вы должны наблюдаться гастроэнтерологом по месту жительства, он будет корректировать Ваше лечение.

62. Юлия, Рязань

Подскажите, пожалуйста, Дискенезия желчевыводящих путей, лечилась у гастроэнтеролога, невролога. Боли возникают перед менструацией, возможно ли это из-за сбоя в работе яичников, нарушения гормонального фона? Спасибо.

Ответ: Вы не описываете место возникновения болей, их характер, не сообщаете о связи болей с приемом пищи. Для дачи совета необходима хотя бы минимальная конкретизация характера и места болей! Связь болей с менструальным циклом возможна, если боли локализуются в нижних отделах живота, обычно это связано с активизацией перистальтики кишечника. Боли связанные с досопатией поясничного отдела позвоночника обычно с циклом не связаны, возможны только случайные совпадения!

63. Михаил Пилецкий, Новосибирск

В мае 2010 года у меня обнаружили рак прямой кишки, в июне я принял 28 сеансов облучения и химиотерапию кселодой. В октябре 10 года сделали операцию по удалению опухоли и вывели калостому. В феврале 11 года калостому убрали. Все анализы у меня по этому заболеванию хорошие, но до сих пор не восстановилась нормальная дефекация. Каждый день, обычно вечером, наступает время, когда я в течение 1-1.5 часов вынужден раз 10-12 ходить в туалет, но каждый раз с очень небольшим результатом, а позывы очень острые. Если мне в это время надо куда-то отлучиться, то я накануне вынужден принимать смекту. Что Вы посоветуете?

Ответ: Нормализация процесса занимает длительное время. Обычно для уменьшения болей используют спазмолитики (метеоспазмил, но-шпа и др.).

64. Олег Чикин, Санкт-Петербург

Уважаемый Владимир Михайлович! Подскажите, пожалуйста, есть ли польза от приема поливитаминов или лучше принимать их по отдельности? И еще, если известно, что предстоит прием достаточно больших доз алкоголя, имеет ли смысл «тренировать» алкогольдегидрогеназу и принимать небольшие дозы этилового спирта в течение нескольких дней? Есть ли особенности работы системы пищеварения в зависимости от национальности, к примеру, у народов финно-угорской группы? С уважением, Олег

Ответ: Современные поливитамины хорошо сбалансированы и антагонизм некоторых витаминов минимален. Поливитамины достаточно эффективны. Однако, прием витаминов по отдельности позволяет избежать даже минимального антагонизма. Действительно, прием небольших доз алкоголя накануне «праздника» улучшает работу алкогольдегидрогеназы, это повышает в дальнейшем толерантность к алкоголю. Обмен веществ у различных этнических групп действительно имеет различия, это определяет некоторые национальные особенности питания и характер национальной кухни.

65. Адик, Мурманск

Доброго дня! Мне 61год, рост 181, вес 117кг. У меня проблемы с пищеварением. После армии началось ухудшение, то нормально, то слабит. Раньше был такой препарат «Индостопан», он меня сильно выручал. Пытался обследоваться, смотрели меня со всех сторон. И вот мой набор: хр.панкреатит с внешнесекретной недостаточностью, хр.холецистит, поверхн. гастрит, жировой гепатоз и хр.этероколит. Я присутствовал, когда врач делал мне выписку, у меня создалось впечатление, что она затрудняется с диагнозом. У меня по жизни никогда ничего не болело. Крови в кале не было, я всегда смотрел за этим. Всё было бы замечательно, если бы ни эта беда. Я понимаю, что у людей есть проблемы и похлеще, тем более обидно, что я здоровый мужик, а жизнь так сложилась. Личная жизнь, образование — все пошло прахом! Вот сижу дома, боюсь выйти на улицу, вдруг припрёт. Послабление бывает только днём и один раз, потом можно отправляться по своим делам. Когда надо идти и нет времени ждать, я заранее принимаю «Имодиум», хватает на два дня спокойной жизни. Вот так я и живу. Да и характер изменился, я стал замкнутым, почти не общаюсь с друзьями. Да, за эту проблему и с врачом-то неловко разговаривать. Извините за откровения, первый раз так разговорился! Буду очень благодарен ВАМ, если хоть чем-то поможете!

Ответ: Из Вашего рассказа следует, что у Вас действительно имеет место хронический панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью, а так же, вероятно, синдром раздраженного кишечника. Вам необходимо начать прием антидепрессантов (нормализация функции кишки без этого затруднительна) и продолжать этот прием не менее года (его Вам назначит гастроэнтеролог или психотерапевт). Кроме этого, необходим постоянный прием во время еды внутрь ферментов (Креон 25 тысяч единиц по 1 капсуле 4 раза всутки) и спазмолитиков (метеоспазмил по 1 таблетке 3 раза в сутки). В течение 14 дней необходимо выполнить коррекцию кишечной микрофлоры (эрсефурил 200 мг внутрь по 1 таблетке 4 раза в сутки в течение 5 суток, далее Бифиформ по 2 капсулы после еды 4 раза в сутки 10 дней). Питаться нужно часто, 5-7 раз в сутки (Диета № 5 по Певзнеру), малыми порциями. Эффект возможен через месяц от начала комплексного лечения. Лечение должно проходить под наблюдением гастроэнтеролога с коррекцией доз.

66. Ольга, Ульяновск

Здравствуйте! У меня изжога. Как лечить? Неужели придется «глотать кишку»? Сдавала анализ: хелико бактер, результат отрицательный.

Ответ: Гастроскопия целесообразна. Однако, симптоматическое лечение возможно до выполнения гастроскопии. Необходимо частое питание малыми порциями. Прием внутрь прокинетиков (церукала, мотилиума) и антисекреторных препаратов (париет). Лечение Вам может назначить терапевт или гастроэнтеролог.

67. Людмила, Саратов

У мальчика 10 лет — атопический дерматит, такой диагноз поставил дерматолог и направил к гастроэнтерологу. Сдали все анализы, в том числе кровь на аскариды, лямблии — все нормально. Сделали УЗИ, выяснилось, что у него чуть увеличен желчный пузырь. Прошли лечение, назначенное врачом, пропили все таблетки, соблюдаем диету, а атопический дерматит все равно периодически появляется. Что еще можно сделать? Может, нужны какие-то еще обследования, возможно у врачей других специальностей? Может надо провести еще какие-то анализы, а в районной поликлинике лечат по шаблону…

Ответ: По атопическому дерматиту все лечебные назначения и диагностические манипуляции должен назначать врач дерматолог. Кроме того, сложно говорить о дополнительных исследованиях для пациента, которого не видел. Вам нужно посетить опытного дерматолога и детского гастроэнтеролога.

68. Акиф, Баку

Здравствуйте, уважаемый доктор! У меня с детства гастрит желудка. Хотелось бы знать: влияет ли эта болезнь на эрекцию предстательной железы, и что Вы на сей счет можете рекомендовать? Спасибо!

Ответ: Гастрит не влияет на функцию простаты и не влияет на эректильную функцию.

69. Александр, Мытищи

Здравствуйте! Мне 52 года. Сколько себя помню, столько времени страдаю от изжоги. Причем возникает почти каждый вечер (или ночь), и не важно, что было съедено или выпито. Перепробовал все аптечные средства от изжоги. Да, помогают. Но очень долго нужно ждать эффекта от приема. В основном, поэтому пользуюсь пищевой содой. За месяц съедаю 1,5 — 2 пачки. Это очень вредно?

Ответ: Сода действительно быстро помогает снять изжогу, однако, при частом приеме может влиять на кислотно-щелочное состояние крови. Поэтому, при лечении изжоги обычно назначаются другие препараты. Эффект будет хорошим от лечения только при регулярном приеме назначенных препаратов.

70. Оксана, Кемерово

Скажите, когда у нас в стране и городе ФГС будет проводиться под седацией, как это проводится во всем цивилизованном мире?

Ответ: У нас в стране ФГДС выполняется в разных вариантах, в том числе и под наркозом и с использованием седативных препаратов. Решение о целесообразности седатации принимает врач с учетом необходимости.

71. Андрей, Волгоград

Доброго дня, мне 23 года, в июле у меня признали панкреатит, назначили пакреатин и еще был под системой, влили в вену 3 емкости с жидкостью, немного стало лучше, затем опять боли. Посоветуйте в лечении

Ответ: Отвечать сложно, так как нет информации о Ваших симптомах в настоящее время. С другой стороны, лечение пациента должно проводиться под наблюдением доктора. Всегда есть необходимость в регулярной оценке клинических данных, результатов исследований, иначе велика вероятность неудачи. У меня нет полной уверенности, что у Вас панкреатит, так как кроме диагноза нет данных о Ваших жалобах, результатах анализов и самочувствии в настоящее время. Кроме того, в 23 года хронический панкреатит встречается редко. Я рекомендую Вам пройти полное обследование с целью уточнения диагноза!

72. Юрий Сергеев, Москва

Прием L-карнитина при медикаментозно — компенсированном гипотиреорозе допустим?

Ответ: Да.

73. Елена, Самара

Добрый день! У ребенка (2 года) обнаружили лямблии по результатам анализа крови из вены, назначили лечение метронидазол и хофитол, лечение месяц, и нормабакт от дисбактериоза, курс 10 дней. Достаточно ли этого лечения или же стоит что-то еще принимать? Нужно ли нам сейчас сдавать кровь после пройденного лечения, или же только анализ кала на лямблии?

Ответ: После излечения лямблиоза контрольный анализ необходимо выполнить через месяц. Анализ кала необходимо повторить 3 раза. Анализ крови в течение некоторого времени может быть непоказательным, так как в крови после уничтожения лямблий сохраняются антитела к тканям лямблий.

74. Надежда, Пушкино

Добрый день! Муж уже несколько лет мучается Эзофагиальным рефлюксом. Это сильный кашель по утрам (только проснулся, еще не вставая, уже кашляет), постоянно возникает изжога, утром кушать не может, так как пока дойдет до гаража (1 км) 1-2 раза рвота будет. Пьет омепразол, домперидон, альмагель и церукал. С таблетками немного легче, но симптомы только слегка слабеют. Еще добавился ужасный запах изо рта (зубы здоровы, поэтому грешим на желудок). Есть ли какие-то другие методы лечения? Невозможно же все время пить таблетки, да и не помогают они полностью

Ответ: Обычно лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни начинают с изменения образа жизни: частое питание малыми порциями (5-7 раз в сутки), снижение веса (при ожирении), соблюдение диеты № 5, исключается кофе, газированные напитки, рекомендуется отказ от курения. Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни в Европе и Америке проводится с обязательным назначением антидепрессантов на длительный срок. Так же используются прокинетики и антисекреторные препараты в двойных дозировках. Возможно, лечение Вашего мужа неэффективно, так как оно не является комплексным! Хирургическое лечение – крайняя мера! Операция выполняется при наличии длительного язвенного поражения пищевода при неэффективности консервативной терапии. Операция не гарантирует излечения!!!

75. Светлана, Кемерово

У меня постоянная отрыжка и, как мне кажется, плохо переваривается пища (я даже и есть не хочу). Что это и как бороться?

Ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Необходимо посетить гастроэнтеролога.

76. Олия, Кемерово

Здравствуйте, Владимир. У меня с 12 лет были проблемы с желудком — гастрит. И до моего 20-я день рождения мне лечили гастрит. Но позже поставили диагноз, совершенно случайно, анамалия развития толстого кишечника. У меня всегда были проблемы со «стулом», но никто не проверял мой кишечник. В итоге после длительного лечения 2 больницы предложили мне операцию. Одна предложила снова пройти лечение у гастроэнтерологов. Лечение я прошла. Стул нормализовала, теперь за этим строго слежу. Но боли в области пупка остались, не всегда, но есть. На что гастроэнтеролог сказала, что больше помочь не может и надо идти на операцию. Мне бы не хотелось операции. Подскажите, как мне быть в этой ситуации.

Ответ: Вы, к сожалению, не информируете меня о своем заболевании. Существует большое количество различных аномалий кишечника. Напишите, пожалуйста, Ваш диагноз и я Вам отвечу!

77. Наталья, Хабаровск

У моего мужа аденокарценома с метостазами в печени. Какова должна быть диета, чтобы метостазы не распространялись? Правильно ли то, что мы исключили сладкое и мясо?

Ответ: Метастазирование происходит независимо от диеты!

78. Татьяна, Зеленогорск Красноярского края

Здравствуйте, Владимир Михайлович! У меня хронический рецидивирующий панкреатит с экскреторной недостаточностью. Проблемы начались после удаления желчного пузыря. Теперь ещё и эрозивный атрофический гастрит с H.pylori дивертикулёз сигмовидной кишки. Медикаментозное лечение не помогает. Боли постоянно и вне приёма пищи, кушать ничего не могу, от одних продуктов боли в желудке, расстройства стула, вздутие кишечника, а теперь УЗИ показало повышенную пневмотизацию кишечника. Может, вы подскажите, что делать?

Ответ: Строгое соблюдение диеты № 5, питание частое 5-7 раз в сутки, малыми порциями, прием внутрь ферментов во время каждого приема пищи (лучше Креон 25 тысяч единиц), внутрь Метеоспазмил до еды по 1 таблетке 3 раза в сутки, раз в 3 месяца – коррекция кишечной флоры под контролем гастроэнтеролога.

79. Валентина, Кемерово

Можно ли применять Де-Нол при гастрите, и какое он оказывает действие на желудок. Тест на бактерию не делала.

Ответ: Де-Нол обычно при гастрите не используется. Де-Нол при язвенной болезни образует пленку на язвенном дефекте и способствует его заживлению. Так же Де-Нол используется при эрадикационной терапии в сочетании с двумя антибиотиками и антисекреторным препаратом.

80. Ирина, Киев

Могут ли лямблии спровацировать подъем до 60 ед АЛТ и АСТ?

Ответ: Могут. Но, существует множество других причин для повышения трансаминаз в крови!

81. Ирина, Санкт-Петербург

Какие фрукты можно есть при хроническом гастрите с повышенной кислотностью и насколько они вообще необходимы? Летом я люблю соки, а зимой совсем не хочется их пить. Искусственные витамины принимать вообще не могу, сразу экземы, которые потом по нескольку лет не проходят. Овощи ем в тушеном виде. А с фруктами просто не знаю, как быть, я их с детства не люблю, вообще, никакие. Да и от половины из них у меня вздутие. Только яблоки еще ничего и то раз в полгода. Как же быть — заставлять себя, или не нужно?

Ответ: Если использование в пищу фруктов вызывает дискомфорт, то их прием можно ограничивать. В большей степени Вам подойдут сладкие фрукты, так как кислые фрукты способствуют повышению кислотности в желудке.

82. Нина, Запорожье

У меня желчный пузырь был наполнен каким-то содержимым на половину, побаливало справа в подреберье. Доктор порекомендовал хофитол, попила. Теперь уже 2-год болит весь правый бок, особенно утром, часто бывает горечь во рту, особенно после приема любых лекарств. Пила урсосан — мало эффекта, от горечи сейчас избавилась энервилом. Но по утрам правый бок тянет, болит, пока не расхожусь. На узи загиб желчного пузыря. Можно ли бороться с загибом и как?

Ответ: «Загиб» желчного пузыря — врожденная особенность. У Вас минимум два заболевания: дискинезия желчевыводящих путей и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Их нужно лечить под наблюдением гастроэнтеролога (доктор назначит Вам комбинацию препаратов улучшающих отток желчи и уменьшающих рефлюкс). В Вашем случае обязательно соблюдение диеты и увеличение частоты питания!

83. Александра, Саратов

Добрый день! Помогите, пожалуйста, разобраться: сыну 5 месяцев, полностью на ГВ, с рождения много срыгивает (сейчас меньше), с 1-3 мес. был пенистый стул, 4-5 мес. стул стал редким, в среднем, раз в неделю, ни слизи, ни крови нет. С виду и по анализам все ок, педиатр никаких проблем не видит, у гастроэнтеролога не были. Педиатр рекомендует пораньше вводить прикорм, чтобы увеличить кол-во потребляемой клетчатки. Ребенок спокойный, веселый, хорошо развивается. Стоит ли мне беспокоиться насчет срыгивания и редкого стула? Пытаться попасть к гастроэнтерологу?

Напишите, пожалуйста, какие болезни «растут» из раннего детства. Какие проблемы мы можем усугубить, а какие, наоборот, предотвратить? Что вы думаете о ГВ и каким должно быть введение прикорма и рацион маленьких детей (второму сыну 2,5 года), волнуюсь, правильно ли он питается). Спасибо!

Ответ: Извините, у меня отсутствует опыт лечения грудных детей.

84. Людмила, Тула

Здравствуйте. У меня внучке 4 месяца. Раньше у нее стул был нерегулярный: 1 раз в двое суток. По результатам анализа на дисбактериоз у ребенка обнаружен стафилококк. По назначению врача принимали бифи- и лактобактерии по 2 недели каждых. Стул еще больше нарушился. Дефекация происходит после применения глицериновой свечки на 4-5 сутки. Гастроэнтеролог сейчас в отпуске. Посоветуйте, пожалуйста, что делать?

Ответ: Срочно обратиться к педиатру. Извините, у меня отсутствует опыт лечения грудных детей.

85. Александр, Москва

Дочь во время еды ребенка, 7 лет, постоянно дает ей пить кипяченую холодную воду. Я думаю это не правильно, но у дочери один ответ — ребенку хочется. Подскажите не вредно это для ребенка?

Ответ: Не вредно.

86. Светлана, Казань

Здравствуйте, доктор! У меня такая проблема, натощак очень болит желудок, и с утра такая же история — его в буквальном смысле сосёт. Подскажите, что это и как лечить?

Ответ: По Вашему рассказу – у Вас заболевание, связанное с повышенной кислотностью в желудке, нельзя исключить язвенную болезнь. Необходимо дообследование (выполнить гастроскопию) и с результатами посетить гастроэнтеролога!

87. Альвина, Санкт-Петербург

Вот уже 4 года меня мучает рефлюкс, как только я принимаю горизонтальное положение, кислота из желудка идет в пищевод, я уже измучена, лекарства не помогают, что делать? Благодарю

Ответ: Прежде всего – изменить образ жизни, так как лечение рефлюксной болезни это не только прием лекарств!

88. Дмитрий, Москва

Был острый гангренозный аппендицит. Мучают частые расстройства желудка. При обращении в поликлинику врач рекомендовала смекту и энтеросгель. При повторном обращении и жалобах на увеличение частоты расстройств, не смотря на: активированный уголь, энтеросгель, смекту, фосфалюгель, врач не смогла ничего посоветовать. При самостоятельной сдаче анализов в «Инвитро» обнаружилось, что завышены моноциты — 13.6. К какому специалисту лучше всего обратиться, и какой диагноз возможен?

Ответ: Обратитесь к гастроэнтерологу. По изолированному моноцитозу – диагноз не ставится, нужно дообследование.

89. Константин, Краснотурьинск

У меня изо рта идет запах, ощущается металлический привкус. Иногда возникает чувство похмелье, но при этом я не пил накануне. Что это может быть?

Ответ: Если у Вас есть коронки, то это может быть связано с особенностями металла, из которого они сделаны. Иногда, это связанно с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или нарушением обмена веществ (почечная или печеночная недостаточность). В любом случае, целесообразно посетить врача!

90. Ольга, Омск

Меня мучает изжога, появляющаяся после обеда, началась она после приема витаминов для беременных и фолиевой кислоты. Пошла к врачу гастроэнтерологу, провели анализы. Они показали, что все в норме. А изжога не проходит. Уже скоро полгода, как я живу с изжогой, как быть, что можете посоветовать?

Ответ: У Вас гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, необходимо комплексное лечение под контролем гастроэнтеролога!

91. Владимир Андреевич, Москва

Уже на протяжении 15 лет у меня при постоянно высокой кислотности после каждого приема пищи в левой верхней части груди возникает резкая изжога, сопровождающаяся сильной и частой отрыжкой и болевыми ощущениями. Ранее я принимал их за боли в области сердца. Постоянный прием «Рени» позволяет временно снимать эти проявления. Не доверяю и не хочу обращаться к районным врачам. Но прочитав, что Вы являетесь выпускником ВМА им. Кирова, которую в начале 30-х годов окончил мой покойный отец, всю жизнь посвятивший военно-полевой рентгенологии и хирургии (автор «Рентгеномонокля для удаления инородных тел в полевых условиях») обращаюсь к Вам за советом и помощью.

Ответ: У Вас, вероятнее всего, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, однако, для уточнения диагноза необходимо дообследование (гастроскопия). С результатами исследования необходимо посетить гастроэнтеролога.

92. Анна, Рязань

Диагностировали фиксированную ГПОД. Периодически бывают боли в левом подреберье. Связано ли это с ГПОД? УЗИ выявило застой желчи.

Ответ: Желчный пузырь находится в правом подреберье. Обычно застой желчи боли в левом подреберье не вызывает. Вероятнее всего, боли связаны с нарушениями моторики желудка.

93. Юрий, Электросталь

50 лет даже изжоги не было, а теперь отрыжка сероводородом и метеоризм.

Ответ: К сожалению, с возрастом в организме многое изменяется! Необходимо выяснить причину этих явлений (УЗИ органов брюшной полости, гастроскопия, развернутый биохимический анализ крови) и посетить врача!

94. Инна, Макеевка, Украина

В течение года боли в области левого предреберья, под ложечкой — сверлящие. Постоянная усталость. Принимала панзинорм, два раза в день листья алое. Стало немного лучше, но осенью опять все возобновилось. Заранее спасибо.

Ответ: Необходимо выполнить гастроскопию! С результатами осмотр гастроэнтеролога!

95. Евгений, Омск

Как грамотно лечить кандидоз пищевода, и есть ли вероятность заражения других членов семьи? Спасибо

Ответ: Кандидоз пищевода не заразен для других членов семьи. Для излечения внутрь принимается противогрибковый препарат (Флюконазол внутрь по 50 мг через день три раза, то есть по 1 таблетке в первый, третий и пятый дни), а так же используются препараты для подъема иммунитета организма.

96. Наталья Невмержицкая, Нижний Новгород

Здравствуйте, доктор! У меня такой вопрос. Как уменьшить забросы при рефлюкс-ээзофвгите?

Ответ: Питаться часто, малыми порциями, избегать приема жирной и острой пищи, снизить массу тела, спать с приподнятым головным концом и обязательно пройти курс медикаментозного лечения у гастроэнтеролога!

97. Василий, Абакан

У меня хронический панкреатит и холицестит, но мне врач кроме диеты ничего не прописывает. И еще, после приема пищи производится непроизвольно очень резкий вдох. Как-то неприятно. Благодарю за консультацию.

Ответ: Вне обострения (и при отсутствии жалоб) эти заболевания лечатся только диетой и приемом внутрь во время еды ферментов. Причина резкого вдоха после еды мне неясна, возможно, это особенность функционирования Вашей нервной системы.

98. Адриан, Смоленск

После пролеченного антибиотиками гастрита через 6 месяцев возобновились симптомы гастрита (боли, жжение, изжога). Возможен ли рецидив болезни? Спасибо.

Ответ: Да.

99. Любовь, Североуральск

В возрасте 6 лет занесли в инфекционной больнице вирус гепатита В, В качестве лечения назначали диету, эссенсале форте, витамин аевит. Прошло 20 лет, возможно ли в настоящее время полное излечение? Если да, то где? Спасибо.

Ответ: Да. Полное излечение возможно. Лечение обычно длится год с использованием двух препаратов, один из которых – интерферон. Лечением гепатита В занимаются инфекционисты. Нужно посетить инфекциониста по месту жительства.

100. Найля, Бухара

Здравствуйте, Владимир Михайлович! Год тому назад мне удалили желчный пузырь , затем у меня были осложнения , далее мне проделали релаксационную дуоденоскопию , потом эндоскопическую типичное паллитомию с установлением незобилиарного дренажа, операция проходила в Москве, за что я БЛАГОДАРНА ВРАЧАМ, но по приезду домой через 5 месяцев с интервалами в 1-2 недели происходят приступы, тяжесть в желудке, дискомфорт в кишках, нехватка кислорода, опоясывающие боли, и в это время я всегда принимаю Но-Шпу. Скажите, пожалуйста, какие необходимо пить таблетки или спазмалитики, в данное время, что не поешь после еды, то боли в правой и левой части живота, а также вздутие, тяжесть в желудке. Какие процедуры нужно пройти для улучшения качества жизни. Заранее Вам благодарна

Ответ: К сожалению, Вам необходимо строго соблюдать диету № 5 по Певзнеру, питаться часто малыми порциями, постоянно принимать во время еды ферменты (Креон 25 тысяч единиц по 1 капсуле 5 раз в сутки), периодически проводить лечение дисбактериоза. Из спазмолитиков можно продолжить прием Но-шпы, но лучше принимать селективные спазмолитики (дюспаталин).

101. Сали, Бишкек

Здравствуйте! В апреле анализы показали повышенные АЛТ 148 и АСТ 82, прошла обследование на все виды гепатитов, ожирение печени — отрицательно. После диагностировали гипотиреоз, прописали эутирокс 75 мкг, сказали, что печеночные ферменты должны прийти в норму. Обследовалась в сентябре, гормоны пришли в норму, но АЛТ и АСТ не понизились. Врач прописала Хофитол, сказав что, возможно, повышенные АЛТ и АСТ связаны с холецистэктомией, сделанной в 2008. После месяца приема Хофитола, сдала повторные анализы — АЛТ 146 и АСТ 80, ничего не изменилось. Посоветуйте, что мне делать? Сейчас чтобы хоть как-то помочь печени, принимаю Лив-52, пью печеночные сборы, исключила жирную пищу.

Ответ: Прием гепатопротекторов целесообразно продолжить. Подобное повышение трансаминаз крови в течение длительного времени обычно свидетельствует о наличии хронической вирусной инфекции. Причем не обязательно гепатиты «В» и «С», это может быть цитомогаловирус, вирус Эпштейна-Барра, простого герпеса и т.д. Посетите гастроэнтеролога.

102. Валерий, Москва

Частые поносы, что делать?

Ответ: Пройти обследование для выявления их причины!

103. Вера Ивановна, Губаха

Здравствуйте Владимир Михайлович! Хотела присоединить сканированные анализы, но не предусмотрено. Спрошу как смогу. При эзофагогастродуоденоскопии у меня обнаружили: слизистая рыхлая, приватник смыкается, луковица ДПК — правильной формы. Заключение: варикозное расширение вен пищевода 1-2 ст, недостаточность кардии, поверхностный аитр……. гастрит. Скажите, правильный ли диагноз и правильное ли лечение выписано: диета № 9, мотилак 1 шт. 3 раза в день, омепрозол, энтерофурил. Дело в том, что я начала принимать эти таблетки, и мне стало хуже, бросила их пить. И опасно ли варикозное расширение, другой врач мне сказал, что этого не может быть (варикозного расширения при остальных хороших анализах).

Ответ: Варикозное расширение вен пищевода возможно при нормальных анализах крови. Прокомментировать диагноз не могу, так как Вы его не написали. Вы написали только заключение ФГДС, это не диагноз.

104. Борис, Санкт-Петербург

Здравствуйте, уважаемый Владимир Михайлович! Часто появляется изжога, особенно после физических нагрузок. Болей нет. После приёма ранитидина прекращается, но не всегда.

Ответ: Вероятно, у Вас недостаточность кардии или грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, нужно выполнить гастроскопию.

105. Татьяна, Нижний Новгород

Первое обследование показало, что у меня эрозивный рефлюкс-эзофагит, второе — гастрит с признаками атрофии. Прочитала, что атрофический гастрит очень опасен, У моей мамы был рак желудка. Подскажите, пожалуйста, какое лечение мне нужно.

Ответ: Атрофический гастрит при отсутствии жалоб обычно не лечится. С учетом онкозаболевания желудка у мамы Вам необходимо наблюдение гастроэнтеролога с ежегодным выполнением гастроскопии.

106. Алексей, Ташкент Здравствуйте! У меня уже лет 5 наблюдается отрыжка, иногда даже не после приема пищи! Что это может означать? Спасибо!

Ответ: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь.

107. Ольга, Москва

Добрый вечер! В прошлом году после обследования мне поставили диагнозы: «Хронический холецистит. Перетяжка желчного пузыря. Хронический панкреатит. Правосторонний нефроптоз 2 степени. Солевой диатез почек. Эрозивный гастрит. Поверхностный бульбит». Назначили диету и курс лечения — квамател, де-нол, ОМЕЗ и панкреатин. Курс лечения я прошла. Диеты строго не придерживаюсь. Периодически бывают боли в желудке, чувство тяжести и тошноты. Хотела бы узнать, нужно ли повторять курс лечения в последующем, как мне рекомендовали — 2 раза в год? Заранее благодарю за консультацию.

Ответ: Да. Лечение лучше продолжать. Только необходимо уточнить препараты у Вашего врача!

108. Виктор, Ярославль

В течение года беспокоит кишечник в одном месте. Прошёл колоноскопию, вырезали 2 мелких полипа, но беспокойство — не очень болезненные при прохождении пищи в том же месте — неизменно есть. Как порекомендовал врач, нужно проверить толщину стенки кишечника!? Больше никакой помощи, Что делать!?

Ответ: Возможно, в этой точке спайка. Для уточнения диагноза (чтобы не пропустить другое заболевание) необходимо выполнить допплеровское исследование чревного ствола и его ветвей, компьютерную томографию органов брюшной полости, анализ кала на дисбактериоз. С результатами исследований повторно посетите врача.

109. Людмила Александровна

Уважаемый доктор! У супруга повышен биилорубин-49,1 АСТ 24 АЛТ 25. УЗИ выявило ЖКБ. При приеме Урсосана начались неприятные ощущения — жар и озноб тела при норм. температуре. И часто натощак его тошнит, покушает и позывы прекращаются. К врачу сходить не можем, т. к. супруг — инвалид 2гр. (онкология ОГМ). Из дому не выходим, а участкового терапевта нет, вернее, он есть, но на вызовы не ходит, т. к. один на весь наш городок.

Ответ: Тошнота натощак обычно связана с забросом желчи из кишки в желудок, поэтому питание должно быть очень частое, малыми порциями. Обычно Урсосан таких симптомов не дает и хорошо переносится, возможно, эти симптомы связаны с другими причинами. Но если Вы полностью уверены, что причина – Урсосан, препарат необходимо отменить.

110. Альбина, Москва

Здравствуйте, моим детям по 5 лет, и они во время еды часто жалуются на боли в животе, сдавали анализы (кровь, моча и кал), они ничего не показали. Подскажите, пожалуйста, с чем это связано и как лечить?

Ответ: Это, возможно, связано с дискинезией верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Такая симптоматика для маленьких детей характерна, особенно если они кушают быстро или родители заставляют их кушать через силу! С возрастом эти явления проходят.

111. Мария. Буденновск

Здравствуйте! Сыну(7 лет) поставлен диагноз дискинезия по гипомоторному типу, синдром пайра, и в этом году при УЗИ-обследовании сказали, что у него желчный пузырь размером, как у взрослого человека (длина 8.5см, ширина 2.3 см.). Что это значит, и какой прогноз Вы можете дать по синдрому Пайра, выполняем все назначения врача.

Ответ: Крупный желчный пузырь – один из признаков гипомоторной дискинезии желчевыводящих путей (такой диагноз у Вашего ребенка уже есть). Необходимо продолжить лечение и наблюдение у Вашего врача.

112. Елена, Воронеж

После ФГС сказали, что имеется пролиферация (если я правильно называю). Как с этим бороться? Спасибо

Ответ: Затрудняюсь ответить, так как Вы неправильно назвали термин.

113. Елена, Черкесск

Владимир Михайлович, доброе время суток! Помогите разобраться: моей дочери 2,7 лет, жалуется на боль в животе. При этом требует, чтобы я положила руку ей на живот (причем никого другого к себе не подпускает). Может посидеть так минут пять, потом бежит играть, а иногда (если ее что-то заинтересует, то сидит не больше минуты и убегает). Немного поиграет, потом опять жалуется на боль. Спрашивала в детском саду — на боль не жаловалась ни разу. Когда остается с кем-нибудь из домашних (если не видит меня), то тоже ничего не болит. Как понять: действительно ли у нее проблемы с пищеварительным трактом или она таким образом пытается привлечь мое внимание? Заранее спасибо

Ответ: Вероятно, спастические боли в кишечнике девочку все же беспокоят, но они кратковременны. Вам дочка доверяет и Вас любит, поэтому обращается к Вам. При активизации перистальтики кишечника, рука положенная на живот уменьшает спазмы.

114. Галина, Италия

Что делать? У меня крапивница, помогает только кортизон… Подскажите народное средство, пожалуйста.

Ответ: Эффективных народных средств от аллергии не существует.

115. Елена, Архангельск

У меня гепатоз печени, удален желчный пузырь и хронический панкреатит. Могу ли я длительно принимать препарат «Дона» для лечения от артроза? Спасибо

Ответ: Да.

116. Лидия, Белгород

Доктор, здравствуйте! Мне скоро 70. Проблемы с пищеварением уже измучили: постоянные запоры. А если и очищаю кишечник с помощью ФИТОЛАКСА, ДУЛЬКОЛАКСА, то чаще всего — комки. Часто приходится прибегать к помощи клизмы, чтобы там не повредился кишечник. Последние 2 месяца пытаюсь что-то изменить: утром принимаю льняное или оливковое масло, принимаю клетчатку, каши льняные. Хлеб не ем (самое большее -2-3 ломтика за 10 дней.) Печёное — табу, мясное — очень мало. В сутки выпиваю 2 литра чистой воды, кроме чая, компота. Первые 2 недели вроде какие-то улучшения были (несколько дней), но потом всё вернулось на круги своя. Завтрак у меня — творог с кефиром и 2-3 ч/л сметаны, небольшой по объёму и калориям обед, на ужин — чай, кефир. Без сахара (при росте 165 вес 72 кг.). Посоветуйте, прошу Вас, что делать? Что изменить в режиме? С чего начать?

Ответ: Продукты с высоким содержанием кальция способствуют запорам (творог, сыр), запоры могут усиливаться, если пища калорийная за счет жиров (сметана, кефир 3,2-3,5 %). Малый объем пищи так же способствует запорам. Вы сможете справиться с запорами при комплексном подходе к решению этой проблемы: утром натощак необходимо выпивать стакан прохладной минеральной воду без газов, питание частое 5-6 раз в сутки (продукты с высоким содержанием клетчатки) не большими порциями, регулярно использовать в пищу чернослив, курагу, изюм. Ежедневная физическая нагрузка, занятия фитнесом, различные комплексы упражнений ЛФК (Вам их могут подобрать в поликлинике) способствуют нормализации перистальтики кишечника. В домашние тапочки можно вставить специальные стельки с пупырышками для стимуляции рефлекторных точек на стопе, которые способствуют активизации работы кишечника. Из слабительных препаратов лучше использовать Дюфалак по 30 мл утром натощак и 30 мл днем (дозу можно корректировать самостоятельно, препарат безвредный). Клизмы часто делать нецелесообразно, они негативно влияют на естественную моторику кишки и нередко вызывают дисбактериоз.

117. Ильяс, Уфа

Здравствуйте! У моей супруги имеет место рефлюкс изофогит. Раскажите, пожалуйста, о методах лечения этой болезни, как медикаментозных, так и иных (я имею в виду то, лечится ли эта болезнь хирургически). Заранее признателен.

Ответ: Хирургически это заболевание лечится только в крайних случаях (длительно незаживающие язвы в пищеводе несмотря на проводимое консервативное лечение). Эффект от такого лечения часто нестойкий, возможны побочные эффекты. Консервативное лечение заключается в изменении образа жизни (исключить стресс на работе, в быту; активные занятия фитнессом или плаванием; питание частое 5-6 раз в сутки, малыми порциями; не курить натощак, исключить употребление газированных напитков и черного кофе, снизить вес). Назначение антидепрессантов (прием не менее года), прокинетиков (мотилиум, церукал и др.) несколько месяцев, препаратов снижающих кислотность в желудке (блокаторы протонной помпы), на ночь принимаются внутрь антациды. Иногда к лечению еще добавляется Урсосан. Лечиться нужно под наблюдением гастроэнтеролога!

118. Надежда, Санкт-Петербург

Изматывающий кашель до рвоты, в любое время дня, обязательно во время приема твердой пищи. Скажите,пожалуйста, что это может быть?

Ответ: Может быть свищь между пищеводом и трахеей, дивертикул пищевода, выраженный эзофагит, образование пищевода, хронический ларингит, психическое заболевание и др. Необходимо выполнить гастроскопию, посетить гастроэнтеролога и ЛОР-врача, тогда причина рвоты будет ясна!

119. Александр, Ростов-на-Дону

По назначению врача принимал Нексиум, потом заменил препаратом НольПаза, ибо Нексиум больно дорог… Ваше мнение о НольПазе?

Ответ: Хороший препарат.

120. Варвара, Смоленск

Здравствуйте! Вот уже неделю меня мучают неприятные ощущения в животе! Острых болей нет! Бурление, спазмы (преимущественно справа), газы, чувство давления. Стул был нормальный, сейчас кашеобразный! Температуры нет. Как раз в этот период были месячные (скудные).При пальпации живот начинает бурлить! Мне 22 года. К врачу пойти не могу, не с кем оставить ребенка! Надеюсь на вашу помощь!

Ответ: Скорее всего, у Вас дисбактериоз. В течение 10 дней соблюдайте диету № 5 (исключить жирное, острое, пряное), питайтесь часто малыми порциями. Во время еды внутрь принимайте ферменты (мезим, креон, панкреатин и др.) по 1 таблетке 4 раза в сутки 10 дней. После еды внутрь бифиформ по 2 капсулы 4 раза в сутки 10-14 дней.

Вопрос-ответ на актуальные темы о здоровье

Вопросы и ответы по приему Фитомуцил Норм

Добрый день. Мне тридцать один год. Беспокоят частые запоры. Какие домашние средства от запора могут быть эффективными? Я не слишком доверяю синтетическим лекарствам, потому что принимать всякую химию опасно для здоровья. Хотелось бы узнать ваше мнение насчет домашнего средства от …

Очень помогает фитомуцил, пью постоянно уже 2 года, так как с детства страдаю запорами, сейчас мне 46 лет. Интересует вопрос, в инструкции написано, что разбавлять нужно в стакане воды, но мне очень тяжело выпивать сразу 2 стакана(1 стакан для разведения, 2 стакан-запить),можно ли раз…

Здравствуйте! Моя жена и я давно страдаем от постоянных запоров. Мы старики(85 и89 лет)и не можем определить какой вид запора у нас ,т.к. присутствуют признаки и атон. и спастич. запоров. Какое слабительное советуете.Спасибо.

Моей дочери 6лет, в раннем возрасте перенесла гнойный менингоэнцефалит. С полугода на противосудорожных препаратах. С прошлого года стали мучать запоры. До этого стул был регулярным. Многочисленные исследования, наблюдения у гастроэнтерологов результата не дают, питание спец при запор…

Доброго времени суток! мой папу ходил к врачу и ничего не нашли. но на протяжении 4-х месяцев после принятия антибиотиков начался жидкий стул. таблетки прописанные врачом не помогли. при принятие в пищу каши стула нет но если он поест что нибудь жидкое то жидкий стул обеспечен. и он о…

Добрый день. Нахожусь на 35 неделе беременности, замучали запоры — приобрела препарат фитомуцил. В инструкции написано, что в день необходимо употреблять на менее 1,5 литров жидкости. Уточните пожалуйста, в понятие «жидкость» входят соки, чай, кофе, кефир, молоко или только чистая во…

Добрый день! Меня интересует такой вопрос — чем отличается атонический запор от спастического запора (лечение, причины, симптомы и т.п.). Вкратце опишу ситуацию. Мне 43 года. Два года назад появились проблемы с опорожнением кишечника — вздутие, запор, иногда — неприятные, болезненн…

Здравствуйте! Мне 27 лет,есть проблемы с кишечником-запор. И иногда колит около пупка слева,отрыжка,вздутия нет,рвоты нет,грешу на кишечник. Пошла к доктору,мне назначили анализы,но от запора-ничего,мол диета. Но хочется быстрее наладить стул,можно ли использовать мне «Фитомуцил»?

Здравствуйте, мне прописан постоянный прием препарата изоптин СР 240. Он вызывает у меня запор. Использовал много средств, ничего не помогает. Хотел бы попробовать Фитомуцил Норм. В связи с этим у меня вопрос: если будет положительный эффект как долго можно принимать фитомуцил ? Спаси…

Здравствуйте. Запор мучает несколько лет (с 2010г). Все началось с первой беременности. Никак не могла наладить стул. В 2014 году все стало идеально-скорректировала питанием: перестала есть мясо вообще, ела только зелень и овощи ну и сыр типа моцареллы + еще дополнительно ела клетчат…

внучке 3 года, страдает запорами,постоянная боязнь опорожнения привела к тому, что она постоянно терпит и подолгу сидит на горшке. опорожнения болезненные с кровью. принимаем препарат форлакс, это единственный препарат, который помогает и делает стул мягким. но принимать его бесконечн…

Здравствуйте!Мучаюсь запорами уже более 2-х лет.Очень сильные острые боли по всему животу.Болит и в правом боку и в левом.Больно ходить в туалет.Врач сказал садиться на диету,пить синаде.Диета результата не дала.С ежедневным приемом синаде хожу в туалет,без них стула нет.Как избавитьс…

Здравствуйте я мучаюсь запорами после родов.пью дюфалак но от него болит живот.чем можно заменить чтоб живот не болел.у меня грыжа пупочная небольшая прямо мизерная и геморой внутр.как мне вылечить запоры?что можно пропить.какие препараты от дисбактериоза хорошие.

Здравствуйте , после родов усложнилась ситуация с опорожнением кишечника , долгое время мучаюсь запорами ,когда хожу в туалет испытываю сильную боль ,несколько дней есть боль в животе .К врачу попасть не получается ,Скажите пожалуйста можно ли применять Фитомуцил норм и линекс вместе …

Маме 86 лет,после операции-киста яичника (онко), после операции мучается запорами, можно ли ей применять фитомуцил? Применяли Дюфалак, было с калом получше, но замучили газы и воспалился гемморой. Перестали применять и опять запоры

Мне совсем не надо худеть(53 года,рост-168см,вес-49кг).Как мне правильно принимать ФУТОМУЦИЛ,чтоб только наладить ежедневный стул?Завтрак у меня в 12 часов.До 12 пару чашек кофе.Последний прием пищи около 21-22 часов.Подскажите,пожалуйста.Заранее спасибо.

Здравствуйте! У моей мамы 69 лет диффузно узловой зоб 4 ст.,холецистит,панкреатит,высокий холестерин,хронический гемморой и в добавок ко всему этому сильные хронические запоры, делали клизмы Микролакс,пила Фортранс,постоянно принимает сенаде,свечи с бикасодилом эффекта нет. подскажите…

При хроническом панкреатите, холецистите и воспалении в толстой кишке, по причине первых двух заболеваний, происходят запоры. Не будут ли компоненты препарата раздражать кишку, что вызовет новое воспаление. Или грубые волокна подорожника не будут ли причиной воспаления поджелудочной? …

Здравствуйте! Дочке 4 года. Подскажите пожалуйста, почему Фитомуцил норм рекомендуют детям принимать на ночь? Можно ли его пить с утра? До завтрака или после? Как эффективней будет? Я заметила что после приема фитомуцила у ребенка всю ночь в животе очень сильно бурлит, иногда вздувает…

Доброго времени суток! Уже более года назад мне сделали операцию , диагноз-парапроктит! Образовался свищ, итак год я хожу и мучаюсь. Иногда пью фитомуцил, вопрос можно ли его принимать два раза в день, при диагнозе -свищ?

У меня сахарный диабет 2 типа, пришлось перейти на диету, ем не так много как раньше, но возникли проблемы с кишечником. Слабительные приходится употреблять. практически ежедневно. Еще у меня геморрой. Иногда и слабительные не помогают.

Добрый день! Можно ли применять сразу 2 пакетика фитомуцила утром в районе 10.00 (завтрак в 8.00), но не пить его вечером, тк нет возможности. Будет ли он так же эффективен или тут все дело во временных промежутках приёма, а не кол-ве? Спасибо!

Здравствуйте. У меня свекрови 82 года В декабре ей ампутировали 1/3 часть ноги.Она практически не встаёт больше лежит.Естественно в туалет не ходит самостоятельно.Даже со слабительными не ходит по 7-8 дней.Я уже не знаю что делать .Даём и фрукты и сырую морковь трём свеклу правда варё…

Здравствуйте,проблемы со стулом начались 3 года назад,после перенесенной простуды.Никак не получается нормализовать стул…в итоге появились трещины…Ходил к проктологу…он естественно сказал,что основное,это нормализация стула.Чтобы он был мягким…прописал бифидобактеринум,форлакс…

Моему дедушке 80 лет, у него полип в желудке, проблемы с поджелудочной, и проблемы с опоржнением были и раньше, только сейчас все сложнее и сложнее очистить кишечник. Подскажите препарат. И как его использовать. Спасибо.

Здравствуйте! Помогите, пожалуйста, советом. У меня постоянные проблемы с желудком- гастрит, забросы желчи, иногда эрозии. На фоне диет и лекарств от гастрита возникла проблема запоров. Знаю, что фитомуцил во время обострения гастрита лучше не применять, но запор тоже как- то надо пыт…

Здравствуйте! Утром прописали дюспаталин за 20мин до завтрака спустя час после еды мукофальк. и вечером после ужина спустя час. мукофальк. В Врач ушел в отпуск а толку нет. Вопрос по фитомуцилу . Могу я утром за полтара часа до еды пить фитомуцил или строго за полчаса? Или мбнировать …

добрый вечер. у меня мама диабетик на таблетках, как правильно принимать после ужина : фитомуцил сначала, а через час пить таблетки от сахара, или наоборот: сначала таблетку от сахара ,а через час фитомуцил. спасибо

У мамы (78) комплексная проблема: синдром раздраженного кишечника+дискинезия ж.в. путей по гипотоническому типу+долихо-сигма и естественно, неудовлетворительное опорожнение Все гастроэнтерологи сходятся во мнении : подключение психотерапии.Строгое следование инструкции по применению Ф…

Здравствуйте! Мне 22 года. За год было 3 операции, аппендицит-перитонит, потом ненатяжная герниопластика-вентральная грыжа. После последней был жуткий дисбактериоз, очень долго восстанавливалась. Беспокоит нерегулярный стул, тяжесть и вздутие. Можно ли начинать пить фитомуцил без назн…

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли принимать за один прием 2 пакетика фитомуцила с кефиром до завтрака и ужина? Мне так удобнее и отруби я так принимала, просто при приеме по 1 шт 3-4 раза в день эффект слабенький, у меня очень проблемный кишечник.Спасибо заранее за ответ….

Я сейчас принимаю фитомуцил и лечусь от дисбактериоза. Через 2,5 месяца мне надо сдать анализ кала на дисбактериоз с бактериофагами. Подскажите за кокой период времени до сдачи анализа мне необходимо прекратить прием фитомуцила. (Моя проблема возникла после того как я начала худеть)

а что, всё таки лучше принимать. чтоб начать худеть и избавиться от лишних 30 кг,у меня при росте 172- вес 103кг и возраст -59 лет(мужчина) итак- что эффективней и проще-полисорб или фитомуцил? пока вот второй день принимаю полисорб,а может оставить его принимать и перейти на фитомуци…

Добрый день!беременность 26 недель,вес 63 кг,как начинала с 2 пакетов фитомуцила,эффекта не была в течение 4 дней,увеличила дозу до 3.эффект есть,учитывая проблемную беременность,принимаю много препаратов.каким образом разнести все это по времени,если в инст рукции написано полчаса до…

Добрый день! Хочу очистить кишечник перед очисткой печени. Профилактический приём для очистки от шлаков и токсинов. Можно ли сделать это с помощью фитомуцила? Какой должен быть курс и алгоритм приема? Не вызывает ли он привыкание

Подскажите пожалуйста. У меня беременность 15 недель. Мучают запоры. Начала пить фитомуцил, но я не могу выпивать 2 литра воды в день. Тогда эффекта не будет? Следует прекратить прием препарата? Мой вес 47 кг. По сколько пакетиков в день вообще нужно пить и как правильно? До еды или п…

Страдаю аллергией на запахи, некоторые лекарства и некоторую пищу, атонией кишечника, гипербилирубинемией доброкачественной (повышался до 54, сбил диетой до 16)… Всё отекает. Устал бороться. Поменял несколько врачей — результатов ощутимых нет. Это — ПРИГОВОР? Последний терапевт прин…

Здравствуйте!Моя трехлетняя дочка редко ходит в туалет,раз в 3-4 дня,часто бывают запоры,она практически не ест фруктов и овощей.хочу попробовать давать ей Фитомуцил. Скажите,сколько нужно ребенку употреблять воды при приеме препарата?И можно ли добавлять его в молоко?Спасибо.

Здравствуйте.У меня была онкология,удалена грудь,пила почти год тамаксифен и поправилась очень,сейчас эти таблетки не пью,обследовалась_все хорошо,в еде ограничиваю все,но такое чувство,что поправляюсь,сейчаспью ци_клим,можно ли употребляя фитомуцил мне вернуться к своему весу — 15кг …

Здравствуйте! Спасибо за Ваш сайт и препарат! Очень нравятся рецепты с добавлением фитомуцила, но все не решаюсь попробовать. Врач прописал мне фитомуцил 2 дозы в день для решения запоров (отлично!). Плюс я пью около 2 литров воды. Подскажите, пожалуйста, если использовать фитомуцил к…

Здравствуйте! Моей маме 91год,остеопороз. Перенесла операцию Вертеропластика,самостоятельно не передвигается с декабря 2014г. Варикозное расширение вен,стали отекать ноги,тк не двигается. Очень мучают запоры,геморрой. Можно ли ей принимать Фитомуцил? И как начать? Отдельно или с пищей…

Добрый день. Маме 79 лет. Давно мучается, и вздутеием живота, много газов в кишечнике, очень редкий стул. Врачи после аналихов сказали все нормально, просто возраст. Но стул раз в 2 недели — разве это нормально. Примерный диагноз-атонический колит. Можно ли без посещения врача принима…

Здравствуйте, мне 23 года. Полтора месяца назад мне сделали опеацию удалили внутренний,внешний гемморой и защили анальную трещину, в период реабилитации стул все равно твердый,больно ходить в туалет,очень мучаюсь…диета номер 3 не помогает. Начала пить дюффалак и линекс но от него ст…

Можно ли принимать Фитомуцил при обострении холециститопанкреатита, когда принимаются лекарства для нормализации работы желудка? Поможет ли он при этом заболевании, когда нарушено нормальное переваривание пищи, наладить стул? И не повлияют ли негативно в данном случае компоненты Фитом…

Меня очень давно мучают хронические запоры. Органической патологии толстой кишки не выявлено.Диагноз:Хронический эрозивный гастродуоденит.Запор.В течение 10 дней каждый день делал клизмы,в связи с чем потерял перестальтику.Теперь через день принимаю на ночь 25 капель гутталакса и масс…

Добрый день,подскажите как правильно выбрать,у меня холестерин высще нормы,хотя жирную пищу вообще не ем,при этоскажите, избыточный вес,мне изначально преобрести препарат фитомуцил для похудения или для снижения холестерина ?!

Здравствуйте. Мне 64 года.И уже уже около 30 лет клизменная зависимость,сама в туалет не хожу 100% и позывов нет. В связи с этим страдаю хронич.гемороем кровящим.Врачи выписывают разные слабительные препараты,которые не помогают.Есть ли выход из моего положения? Спасибо.

Добрый день! Приобрел «Фитомуцил» норм в банке. Этот вариант препарата, так как и Фитомуцил холестенорм, тоже снижает уровень сахара и холестерина? И сколько раз в день его принимать для снижения этих показателей: до еды(за сколько по времени), во время еды или после еды(через какое в…

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста, моему ребёнку 6 лет. Сходить в туалет для неё проблема. Сначала она терпела до последнего, т.к. не нравится сам процесс. А потом стало хуже: несколько дней не сходит, а потом мучается, потому что очень больно, а потом стала вообще бояться ходить из…

Добрый день! Развейте сомнения. В аптеках циркулируют два вида Фитомуцила: в зеленых пачках(пакетиках), банках и голубых. Покупал оба вида. Зеленые — работают на 100%, голубые — на мой взгляд, халтура. Да и стоят дороже. Что скажете? Какой вариант подлинный?

Добрый день. Подскажите как принимать Фитомуцил холестенорм. В инструкции написано, что по 1 пакетику 2 раза в день и всё. На самих пакетиках уточняется, что 2 раза во время еды. Так как нужно принимать правильно? И второй вопрос… Холестенорм ведь тоже помогает при запорах? Спасибо.

Можно ли принимать редуксин капсулы, вместе с фитомуцилом для похудения!!! Допустим- с утра редуксин а вечером фитомуцил???? Не будет ли это «слишком»? И фитомуцил он же ещё как слабительное, не будет ли он выводить весь редуксин с организма, ибо будет всё на смарку!!!

Здравствуйте! Принимаю Фитомуцил второй месяц 1 пак. на ночь.Очень нравится. Но неожиданно на фоне приема (возможно не от него) заболела поджелудочная. Мог ли препарат спровоцировать? Могу ли я продолжить его принимать,естественно после лечения поджелудочной? Может ли поджелудочной не…

Здравствуйте.Какую дозировку выбрать ребенку (1год 5 месяцев, вес 15 кг)при постоянном запоре.Врачи-педиатры советуют гутталакс,форлакс,дюфалак,фитолакс.Очень не хочется дитя пичкать всякой химией.Случайно нашла описание фитомуцила,понравился состав.Есть ли противопоказания для малень…

Добрый день! Прошла исследования колоноскопией и ирригоскопией, диагноз: долихосигма 3 ст. с признаками гипотонической гипокинезии толстого кишечника. Пила дюфалак, не реагирует. На 5-6 день, принимаю дульколакс. Можно ли применять фитомуцил и сколько раз?

Добрый день! У меня хронические запоры. Много средств перепробовала, больше всего мне подходит фитомуцин, он хорошо помогает, стул становится ежедневным. Но когда перестаешь его принимать, то проблема возвращается. Но ведь постоянно наверное нельзя его применять. Какой максимально дол…

Добрый день, 1)скажите перед самым первым применением обязательно прочищать желудок (стула не было 3 дня, но так уже на протяжении полугода), 2) и можно и совмещать фитомуцил с гормональным препаратом (хлое) и верошпирон (не гормональное), последние 2 назначил врач-гинеколог, спасибо

Добрый день! Можно ли применять фитомуцил в течение всей беременности? Не снижается ли при этом всасывание витаминов и микроэлементов? Не будет ли растущий плод испытывать дефицит необходимых ему питательных веществ?

Добрый день! Я часто обедаю и ужинаю в ресторанах, кафе. А размешивать Фитомуцил в общественных местах как-то неудобно. Могу ли я дома размешать в кефире, соке, воде, перелить в бутылочку, а выпить днем или даже вечером непосредственно за 30 мин. до еды? Эффект будет такой же или за т…

Здравствуйте. Увидел рекламный ролик по тв про фитомуцыл . У меня была операция по удалению геморроя четвёртой степени месяц назад , реабилитация проходит медленно так как не могу добиться регулярного мягкого стула. Могу ли я воспользоваться этим препаратом.

Здравствуйте. Мне 52 года. Подскажите, пожалуйста, могу ли я использовать фитомуцил для очищения кишечника, если в последнее время постоянно ощущаю, что до конца кишечник не осводобился и кал в форме карандаша? Спасибо.

Здравствуйте! Два месяца назад маме проведена резекция желудка по Бильрот 1. Удалены 2/3 желудка по причине осложненного течения язвенной болезни. Послеоперационный период проходит относительно благополучно, но маму беспокоят постоянные запоры. Скорее всего есть психологическая состав…

Здравствуйте подскажите пж 3 месяца тому назад я родила,после этого у меня запоры не прекращаются,пью Дюфалак по назначению врача,если не выпью его то каловые массы твердеют,очень болезненная дефекация происходит притом с кровью ,у меня по моему уже привыкание к этому препарату.Могу л…

Здравствуйте! вопрос следующий: я каждое утро очень долго сижу в туалете, по полчаса как минимум. Причем у меня не столько запор, просто я очень медленная, мне 27 лет, а такое у меня с детства. Поможет ли данный препарат ускорить процесс?

Здравствуйте! В сентябре купил очередную банку Фитомуцила и увидел, что теперь препарат представляет из себя порошок более крупного помола и несколько иного цвета, чем был ранее. Но самое главное: теперь после разведения водой препарат не превращается в гель ( как раньше), а остается …

Здравствуйте!Пью фитомуцил уже 2 месяца. Допустимо ли это? На практике- все здорово! У меня грыжа пищевода,,НЯК, геморрой и т.д..Началось кровотечение,СОЭ-88,все неважно. Стала принимать постоянно фитомуцил и за это время все устаканилось. Кал стал рыхлым,кровь остановилось,чувствую с…

Здравствуйте, открыла для себя фитомуцил недавно, пока в восторге и хотелось бы прояснить :не влияет ли фитомуцул на всасывание витаминов , минералов , если его принимать вместе с комплексами витаминов . Приобрела еще курс по снижению веса + «витамины ж.40+ » + фитомуцил — вопрос наск…

Здравствуйте, раньше всегда покупала Фитомуцил в пакетиках по 30 шт. Последний раз купила в банке 360 г. Покупала через сайт apteka.ru г. Уфа, воспользовалась данным сайтом впервые. Препарат в банке отличается по консистенции и цвету от ранее использованного в пактиках — более крупный…

Здравствуйте! Скажите, пожалуйста, можно ли запивать фитомуцил стаканом чая, сока или кофе вместо простой воды? В 1,5-2 литра жидкости, которые необходимо выпивать при приеме препарата входят чаи, соки и кофе или только чистая вода?

Здравствуйте! Предстоят авиа-поездки за границу (Болгария-Россия, Вьетнам-Россия и обратно). Очень важно знать, будут ли проблемы с перевозкой Фитомуцила в багаже, т.е. при прохождении таможенного контроля. Является ли продукт содержащим запрещенные, требующие рецепта врача компоненты…

Здравствуйте. После приема фитомуцила у меня сильно меняется консистенция кала — он становится гелеобразным и иногда волокнистым. Нормально ли это? И можно ли сдавать анализ кала на копрограмму во время приема фитомуцила?

Здравствуйте, принимаю фитомуцил в связи с геморроем по назначению врача. Вчера вечером не ели ничего,только на ночь выпила пакетик фитомуцила с водой. Сегодня кал был с утра светлый и по консистенции немного похож на тянучее желе. Это может быть связано с приемом фитомуцила?

Добрый день. Запорами страдаю с детства, имею лишний вес (при росте 169 см вешу 84 кг), из-за запоров у меня геморрой и анальная трещина. Запоры лечила с переменным успехом — водой Донат и соблюдением специальной диеты, назначенной проктологом. Некоторое время назад решила худеть — ут…

Добрый день! Скажите, пожалуйста, можно ли фитомуцил применять чуть ли не в течение всей жизни? У меня имеется хроническое заболевание организма, из-за этого проблемы с кишечником (стул бывает 2-3 раза в неделю), постоянное газообразование из-за этого, вечная тяжесть внизу живота. Я т…

Добрый день! Пью фитомуцил второй день, дозу выбрала по 3 пакетика в день, утро и в обед перед едой за 30 минут, а 3 пакетик вместо ужина. На второй день был стул, но весь день одолевает флатуленция ( очень не приятного запаха). Может ли это связанно с тем что я вчера еще в добавок вы…

Можно ли использовать фитомуцил при обострении эрозивного антрального гастрита и эрозивного рефрюкс-эзофагита в стадии обострения,а также дискинезии желчевыводящих путей, диффузных изменениях в паренхиме печени и желчных путей, деформации ЖП, МКД обеих почек?

Мне 76. Я веду активный образ жизни. У меня язва желудка, пока в ремиссии, кислотность низкая. Удален желчный пузырь. Мучаюсь продолжительными запорами. С недавних пор стала принимать Фитомуцил. Но всё еще чувствую тяжесть в желудке. Поэтому возможно ли одновременное применение фермен…

Добрый день! Сам пью фитомуцил и очень доволен! Спасибо! Вопрос вот какой: у меня дочке 1,6 и есть проблема психологического запора. Необходимо выиграть время пока она не забудет причину страха ходить по «большому», но какать НАДО. Можно дать фитомуцил в маленькой дозе? И почему его м…

Здравствуйте, у меня беременность 22 недели, второй месяц мучаюсь запорами! Пробовала и специальные диеты, чтобы избавиться от этой проблемы и слабительные медикаменты, разрешенные беременным, но ничего толком не помогает! принимаю фитомуцил четвертый день по пакету 2 раза через час п…

Здравствуйте. Трехлетний ребенок. В соке не пьет, так как не нравится консистенция киселя. Можно ли в молочную кагу добавлять? Это единственная еда, где он не чувствует добавки. И он мало пьет. Никак не заставишь больше 200 мл сока в день. Остальная жидкость-это суп и молоко в каше. И…

Здравствуйте! Ребенку 1,5 года. в туалет ходила стабильно 1 раз в день. Кал твердый и большой . Последние 4 дня просится в туалет ,подходя к горшку плачет и убегае. И так на протяжении 1,5 -2часов.Что это может быть?Запор?И что делать? К какому врачу обратиться? Чем лечить? Заранее бл…

Все время покупаю Фитомуцил от запоров по 30 пакетиков. Цвет порошка все время был грязно-серый, но месяц назад цвет порошка оказался в желтизну и консистенция намного мельче,- почти пыль. Это подделка или нет? Кстати на упаковке напечатан адрес www.fitomucil.ru ,почему так?

Здравствуйте. Принимаю фитомуцил с 12 недели беременности, сейчас 29 недель. Последние две упаковки меня удивили — вместо порошка, к которому я привыкла, в пакетиках теперь пыль, которая моментально впитывает воду, принимать как раньше не получается (с водой). Также мне кажется, что э…

Здравствуйте! мне 31 год. я плохо ем, клетчатки не ем совсем, т.к начинает болеть живот, раздувать, метеоризм. И большинство дней живот раздут, иногда в туалет не хожу 2 или 3 дня. Но и когда хожу, бывают боли в животе, как-будто надувают изнутри, особенно перед месячными. Что делать?…

Здравствуйте.После операции по удалению части шейных позвонков(4 года назад),стала мучиться хроническими запорами.А если точнее,без слабительного стула нет совсем!!!А уже и Дульколакс приходится капать по 30 капель!Питаюсь только овощами, иногда могу съесть 1 яйцо,Похудела просто заме…

Здравствуйте.подскажите пожалуйста моему ребенку 3 года и семь месяцев и вот уже на протяжении месяца и чуть больше мой ребенок хочет сходить в туалет но постоянно сдерживает калл и постоянно пачкает трусики,бывает каждые 20-30 минут меняю,подавала слабительное дюфалак результат есть,…

Здравствуйте! Будьте добры, подскажите, у меня ребенку 4 года,с 3 месяцев страдаем постоянными запорами. Обследовались ,выявили после колоноскопии- особое строение толстой кишки,склонное к запорам, и запоры уже перешли в хроническую форму. Скажите,в нашем случае можно принимать этот п…

Здравствуйте! Во время беременности я постоянно принимаю Фитомуцил. Но, купив очередную упаковку (30 пакетиков), обнаружила, что содержимое больше походит на порошок, нежели «шелуху» более крупного «помола». Это нормально? Может ли это быть подделкой? Спасибо.

здравствуйте. 4года назад был перелом позвоночника,операция.После чего мучаюсь с запорами. Кроме бисакодила мне ни чего не назначали,Возникло привыкание,доза постоянно увеличивалась.Из интернета (сравнивая симптомы)узнала про форлакс,дриптан,микролакс. Мне помогают эти препараты,но то…

Здравствуйте! вернулся с отпуска неделю назад и вдруг стали проблеммы со стулом. Стул есть небольшой, нерегулярный и остается чувство неполного очищения кишечника. Пробовал слабительный фиточай помогает но очень от него болит долго живот. Вообще запорами никогда не страдал. Скажите ка…

Здравствуйте, меня мучает Запор и Геморрой роди не болить,после пойявление гемороя, я от себя чуствую неприятные запох от геморроя,по советуйте пожалуйста поможит ли мне Фитомуцил или как мне лечится,жду ответа,спосибо

я перенёс эрозивный гастрит, сейчас принимаю соответствующие лекарства: омепразол,маалокс,дюспаталин. При этом у меня с 26 июля не было стула. 30июля и 3 августа поставил клизму — чтобы хоть что-то вышло, но в 1 раз какое-то небольшое кол-во с водой прошло , а сегодня одна вода. Слаби…

Здравствуйте, хочу начать принимать фитомуцил, т.к. начались «беременные запоры», срок 10 недель. Принимала прелакс, перестал действовать. Также принимаю Утрожестан (гормональные таблетки — прогестерон, который мою беременность поддерживает). Первый вопрос — прелакс можно дальше прини…

Диагноз НЯК поставлен в 2009 г.после проведённого лечения наступила ремиссия,которая продолжалась 3,5 года.Месяц тому назад проведённая колоноскопия подтвердила рецидив заболевания.Не могу справиться с сильнейшим запором (хотя нет боли,нет рвоты,только лёгкое подташнивание).Принимаю Д…

Здравствуйте! Скажите пожалуйста, можно ли принимать Фитомуцил после операции на поджелудочной. У меня беременность 20 недель, более менее помог только фитомуцил, только через пару дней появилась боль под правой грудью, кажеться где-то в области пожделудочной? Спасибо!

Здравствуйте! Мне 57 лет. Из-за позвоночника веду малоподвижный образ жизни. Перепробовала все: питание овощами,кефиром: сильно бурлит, но не выходит ничего. У вас прочитала рецепты приготовления различных блюд( мне все понравились!) , в которые добавляются 2 ложки Фитомуцила. Как дол…

Добрый день,хочу начать прием Фитомуцила но у меня было две операции,удаляли опухоль стелющуюся по костям таза,доброкачественную,не повредит ли мне препарат?Операции были более 20 лет назад но проблемы с опорожнением кишечника все время.

Добрый день! Принимаю фитомуцил вторую неделю, по 3-4 пакетика в день. Первая неделя все ок. на второй началось бурление и сильное вздутие живота.не помогает ни мотилиум, ни эспумизан. неужели придется прекратить прием препарата?

Добрый день! Запоры мучают всю жизнь (через месяц мне 46 лет), ожирение с раннего детства. С весом борюсь постоянно. Как только ограничиваю питание — усиливается запор. Сейчас вешу 69.5, рост 153. Очень нужно похудеть на 10 кг. За последний месяц сидя на диете похудела на 6 кг. В туал…

Добрый день! Фитомуцил пью давно — периодически, 2 года назад убирала полипы в кишечнике. Вновь пока не проверялась, а уже пора, я не навредила себе этим препаратом??? Могу я продолжать его употребление? Заранее спасибо!!!

Метеоспазмил – инструкция, как принимать, дозировка, состав и др.

ІНСТРУКЦІЯ

для медичного застосування препарату

МЕТЕОСПАЗМІЛ

Склад лікарського засобу:

діючі речовини:1 капсула містить альверину цитрату 60 мг; симетикону 300 мг;

допоміжні речовини:желатин, гліцерин, титану діоксид (Е 171).

Лікарська форма.Капсули.

Непрозорі м’які продовгуваті капсули блідо-жовтого кольору, розміру № 6.

Вміст капсули: густа білувата суспензія.

Назва і місцезнаходження виробника.

Виробництво нерозфасованої продукції:

Лабораторії Галенік Вернін.

20 рю Луї Шарль Вернін, 77190 ДАММАРІ-ЛЕ-ЛІС, Франція.

Первинна та вторинна упаковка, контроль якості, відповідальний за випуск серії:

Лабораторії Майолі Спіндлер.

6, Авеню де л’Европ 78400 Шату Франція.

Фармакотерапевтична група.Препарати для лікування функціональних розладів шлунково-кишкового тракту. Альверин, комбінації.

Код АТС  A03A Х58.

Альверин — міотропний спазмолітик, дія якого не супроводжується атропіноподібним ефектом. Знижує підвищений тонус гладкої мускулатури кишечнику. Альверін діє на мускулатуру шлунково-кишкового тракту на клітинному рівні, блокуючи кальцієві канали в гладких м’язових клітинах кишечнику, а також блокує нейрорецептори рецептор-залежних каналів, і таким чином знімає м’язовий спазм.

Симетикон — гідрофобна полімерна сполука з низьким поверхневим натягом, знижує газоутворення у кишечнику та покриває захисною плівкою стінки шлунково-кишкового тракту.

Показання для застосування.

Симптоматичне лікування функціональних розладів кишечнику, особливо тих, що проявляються метеоризмом.

Протипоказання.

Підвищена чутливість до альверину або будь-якого іншого компонента препарату.

Кишкова непрохідність, в тому числі паралітична; обструктивні захворювання шлунково-кишкового тракту.

Особливі застереження.

Застосування у період вагітності або годування груддю.

Застосування препарату у період вагітності або годування груддю не рекомендовано.

Здатність впливати на швидкість реакції при керуванні автотранспортом або роботі з іншими механізмами.

Препарат  може спричиняти запаморочення, що слід враховувати при керуванні автотранспортом або іншими механізмами.

Діти.Препарат не застосовувати у педіатричній практиці.

Спосіб застосування та дози.

Застосовувати внутрішньо дорослим по 1 капсулі 2-3 рази на добу.

Приймати перед їдою.