Таблетки Мезим от чего помогают

Основная задача лекарства – улучшить процесс пищеварения. Это происходит за счет восполнения дефицита ферментных веществ. И регулярное применение Мезима этому способствует. Также он играет роль анальгетика.

Мезим применяют при следующих состояниях:

• При диспепсических расстройствах;
• Для переваривания жирной, тяжелой пищи;
• При метеоризме и вздутии живота;
• При функциональных расстройствах работы кишечника;
• После хирургических вмешательств на желудок и тонкий кишечник;
• Перед проведением ультразвукового исследования и рентгена желудочно-кишечного тракта;
• При отравлениях;
• При заболеваниях печени и желчного пузыря.

Противопоказания Мезима к применению

Перед применением лекарства следует получить консультацию гастроэнтеролога. Так же, как и любой другой медицинский препарат, Мезим имеет противопоказания.

1. Препарат не следует применять при остром панкреатите, а также при хроническом в стадии обострения.
2. При обостренной чувствительности к его основным компонентам с целью предупредить аллергию.
3. В период беременности и лактации можно принимать с осторожностью, но только по рекомендации лечащего врача.

Как и сколько принимать Мезим

Дозировка препарата и правила приема зависят от тяжести заболевания, поэтому в каждом случае подбирается индивидуально. Продолжительность курса тоже может быть разной. Это может быть разовый прием, или недельный, а может быть, и на протяжении нескольких лет. Обычная доза для взрослого, назначенная врачом, составляет 1—2 таблетки три раза в день до или во время принятия пищи. В особо тяжелых случаях доза может быть увеличена до 4 таблеток. Их следует глотать целиком, не разжевывая, запивать стаканом теплой водой.

Детям препарат назначают с трехлетнего возраста при соблюдении правильной детской дозировки.

Срок хранения препарата 3 года со дня выпуска. Хранят его при температуре не выше 30° C.

Побочные действия Мезима

Препарат иногда вызывает побочные явления. Хотя больные утверждают обратное, все же они возможны, и оставить этот факт без внимания нельзя. При бессистемном и превышенном приеме лекарства может возникнуть рвота и тошнота. Нередки случаи неприятных ощущений в эпигастральной области, аллергия, кишечные расстройства или запор. При длительном приеме препарата возможно возникновение гиперурикозурии (нарушение обмена пуринов). Для похудения Мезим не годится.

Мезим после алкоголя

Дело в том, что, принимая одновременно ферменты и алкоголь, в крови происходит увеличение уровня этанола, что оказывает огромную нагрузку на печень, которой приходится выполнять двойную работу. Мало того, что она пытается справиться с алкоголем, ей приходится еще бороться с лекарственным веществом. Поэтому ждать хорошего самочувствия не стоит. Возможно не сразу, но нарушения обязательно проявятся. Поэтому можно с уверенностью сказать, что алкоголь и Мезим несовместимые вещества.

Отзывы о лекарственном препарате Мезим в основном положительные. Он замечательно справляется с возложенными на него функциями: помогает при изжоге, вздутии, метеоризме. Иногда, при излишествах в питании, можно выпить пару таблеток и почувствовать облегчение.

otchego.net

Сколько можно пить мезим без перерыва — Лечим печень

gepasoft.ru

Мезим форте — применение и дозировка для детей и взрослых, цена лекарства, аналоги таблеток

Нарушение процесса переваривания пищи у ребенка или взрослого – частое явление, сопровождающееся различными неприятными симптомами, такими как вздутие живота, тошнота, диарея, запор и др. Таблетки Мезим форте являются доступным по цене лекарственным препаратом, применение которого направлено на восполнение недостатка желудочных ферментов и восстановление функции пищеварительного тракта. Для быстрого улучшения состояния здоровья необходимо знать, как правильно использовать медикамент, и в какой дозировке.

Что такое Мезим форте

Данное лекарство относится к группе ферментных препаратов, предназначенных для улучшения процессов переваривания еды. Врачи рекомендуют использовать Мезим при заболеваниях, связанных с недостаточностью поджелудочной железы и дисфункцией органов ЖКТ. Форма выпуска препарата:

• Мезим форте 10000: покрытые оболочкой розового цвета драже плоской, цилиндрической формы со скошенными краями. Изготавливаются в блистере по 10 штук, упаковка фасуется по 20 или 50 пилюль;
• Мезим форте 20000: покрытые гладкой белой или сероватой оболочкой таблетки с возможными внутренними коричневыми вкраплениями, имеют ярко-выраженный запах. Фасовка в блистере – 10 штук, выпускаются в упаковке по 10, 20 или 50 штук.

Польза и вред Мезима

Медикаментозное средство назначают при нарушениях пищеварения, как в тяжелой форме, так и при незначительных отклонениях. Важно помнить, что независимо от эффективности действия медикамента, курсовая терапия проводится только с разрешения доктора. При соблюдении всех правил препарат оказывает благотворное влияние на организм. Поддерживая работу поджелудочной железы, Мезим форте способствует нормализации процесса переваривания углеводов, белков и жиров, повышению всасывания ценных веществ в тонком кишечнике, снятию чувства тяжести при переедании.

Самолечение, сопровождаемое бесконтрольным количеством таблеток, может нанести пациентам ощутимый вред, если прием Мезима осуществляется при наличии противопоказаний. Обладая мощным эффектом, при передозировке лекарство повышает выраженность симптомов, приводит к отравлению. Существуют состояния, при которых пить драже категорически запрещено. К ним относится, например, острый панкреатит, непереносимость компонентов.

Состав

Если врач прописал Мезим, состав таблетки поможет узнать, что представляет собой данный препарат, каков его принцип работы. Лекарство содержит активные и вспомогательные элементы. Главным действующим веществом является панкреатин – полиферментный компонент, предназначенный для восполнения недостаточности внешнесекреторной функции. В качестве дополнительных ингредиентов выступают панкреатина ферменты:

• липаза;
• амилаза;
• протеаза;
• трипсин;
• химотрипсин.

Медикаментозное средство Мезим 10000 отличается от Мезима 20000 тем, что последний включает вдвое больше активных компонентов, способных быстрее и эффективнее справиться с проявленной симптоматикой. Мезим 10000 актуален для лечения болезней, связанных с функцией ЖКТ, его используют при кишечных инфекциях, нарушениях стула, а также как экстренное средство, помогающее усвоить жирную пищу. Мезим 20000 показан при хроническом панкреатите и других заболеваниях желудка, перешедших в хроническую стадию.

Фармакологическое действие

Панкреатин добывают путем экстрактирования свиной поджелудочной железы. Это вещество помогает переваривать белки, жиры, углеводы. При этом всасывание самих пищеварительных ферментов не происходит – они выводятся естественным путем через кишечник. После приема Мезима форте улучшается процесс всасывания микроэлементов, что позволяет повысить важные показатели состава крови. Амилаза эффективна при лечении муковисцидоза. Кишечнорастворимая оболочка защищает энзимы от воздействия желудочного сока, обеспечивая липолитическую активность препарата.

От чего помогает

Мезим форте – хорошее средство, помогающее организму справляться с тяжелой пищей во время ее употребления. Препарат компенсирует недостаток ферментов, облегчает усваивание еды, предотвращает развитие осложнений при неправильном питании. Основными показаниями к использованию медикамента считаются:

• хронический панкреатит;
• воспаление в желчном пузыре, печени и желудке;
• муковисцидоз;
• секреторная недостаточность поджелудочной железы;
• кишечные инфекционные болезни;
• метеоризм;
• нарушение процесса переваривания пищи;
• проблемы со стулом (понос, запор).

Через сколько действует Мезим

Максимальный эффект терапии после применения лекарства наблюдается через полчаса. По отзывам пациентов, Мезим форте обладает отличной переносимостью, оперативно устраняет дискомфорт, снимает боль в животе. Больные, употребляющие медикамент, замечали улучшение самочувствия уже через 10 минут. Спустя короткое время, исчезает вздутие, тяжесть, прекращаются неприятные ощущения.

Инструкция по применению Мезим форте

Лекарство отпускается без наличия рецепта, однако при длительном применении доза определяется врачом индивидуально. Перед тем, как принимать Мезим, рекомендуется внимательно ознакомиться с аннотацией. Схема лечения зависит от вида и тяжести заболевания, количества симптомов. Стандартная терапия предполагает:

1. взрослым по 1-2 драже 1-3 раза в сутки;
2. детям в возрасте 12-18 не больше 20000 МЕ липазы на 1 кг массы тела;
3. ребенку младше 12 лет – до 1500 МЕ на 1 кг веса.

Таблетки принимают внутрь перед приемом пищи или во время трапезы. Лекарство пьют целиком, не разжевывая, сопровождая большим объемом воды, чтобы не разрушить кислотоустойчивый верхний слой. Лечебный курс может длиться от 1 дня до нескольких месяцев. Если при диагностике пищеварительных патологий специалист назначил заместительную терапию препаратом Мезим, способ применения предусматривает постоянное его употребление согласно указанным врачом дозам.

Инструкция по применению для детей

Мезим прописывают ребенку в качестве поддерживающего средства при нарушении работы ЖКТ. Однократный прием медикамента помогает ликвидировать последствия случайного переедания, отравления или погрешностей в рационе. Он эффективен для лечения детей, страдающих панкреатитом, заболеваниями желчевыводящих путей и двенадцатиперстной кишки. Капсулы назначают детям по такой схеме:

1. 1-7 лет – ¼ -1 драже не более 3 раз в сутки;
2. 7-12 лет – 1-2 таблетки до 3 раз в день;
3. 12-18 лет – до 20000 МЕ липазы на 1 кг веса.

Продолжительность терапии зависит от состояния здоровья и составляет от 4 до 30 дней. Чтобы избежать снижения лекарственного действия, лучше проглатывать капсулу целиком, запивая достаточным количеством жидкости. Маленьким детям можно давать средство растолченным в воде, используя пластмассовый шприц. Не рекомендуется пользоваться энзимами новорожденным и малышам до 1 года.

При беременности и кормлении грудью

Разработанная к препарату Мезим, инструкция по применению допускает прием лекарства в период беременности. Однако врачи советуют прибегать к лечению только в крайних случаях, когда польза для матери выше, чем возможные риски для вынашиваемого плода. При возникновении побочных явлений необходимо немедленно прекратить использование энзимов. Во время грудного вскармливания пить ферменты не запрещается.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном употреблении средства с железосодержащими медикаментами понижается уровень всасывания железа в кровь. Показателями плохой усвояемости данного микроэлемента служат: слабость, головокружение, развитие анемии. Прием Мезима вместе с антацидами, включающими магний и кальций, возможен при использовании высоких доз препарата, поскольку эффективность ферментных ингредиентов значительно сокращается.

Побочные действия

Мезим хорошо переносится организмом и практически лишен негативных сторон. Для ликвидации последствий прописывается диета и отказ от медикамента. Побочные явления наблюдаются при длительном приеме лекарственного препарата или передозировке. Среди них отмечается:

• тошнота;
• ноющие боли, затрагивающие всю брюшную полость;
• аллергия;
• сбой в работе кишечника;
• повышение концентрации мочевой кислоты;
• гиперурикемия.

Противопоказания

Использование энзимов не рекомендуется, если имеется высокая чувствительность, хотя бы к одному из компонентов, входящих в состав препарата. Не следует употреблять Мезим при наличии непереносимости к ферментам животного происхождения. Противопоказанием к приему медикаментозного средства считается обострение панкреатита и хронический панкреатит в острой форме.

Аналоги

На рынке фармацевтической продукции представлен широкий ассортимент ферментных добавок. Они схожи по составу, отличаясь лишь количеством амилазы и вспомогательных веществ. Лекарства этой группы предназначены для восстановления процессов пищеварения, поддержания функции желудочно-кишечного тракта людей, ведущих малоактивный образ жизни, поэтому всегда должны быть в домашней аптечке. К основным аналогам Мезима относятся:

• Панкреатин;
• Фестал форте;
• Креон 10000;
• Гастенорм форте;
• Энзистал;
• Панзинорм;
• Вестал.

Цена

Препарат является доступным средством, эффективным в лечении болезней желудка и поджелудочной железы. Цена таблеток зависит от формы выпуска, производителя.

Видео

Рекламный видеоролик Мезим Форте

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

sovets.net

Сегодня мы поговорим о тане – кисломолочном продукте, широко распространенном на Кавказе и в Средней Азии. Готовят напиток из коровьего или козьего молока с добавлением специальной закваски, рецепт которой передается из рода в род как семейная реликвия. Чтобы сделать густое ферментированное молоко более жидким, его разбавляют слегка подсоленной водой.

Согласно легенде, впервые тан появился в горных поселениях Древней Армении. В каждом доме был свой метод приготовления напитка, основу закваски которого составляют молочные бактерии и дрожжевые грибы. Считается, что употребление тана является одним из секретов отменного здоровья кавказских долгожителей.

Для производства тана в промышленных масштабах используется концентрат, где активность живых молочнокислых культур поддерживается в лабораторных условиях. Натуральным составом продукта и биологической ценностью закваски объясняется польза тана для организма человека.

Тан – 8 полезных свойств

1. Улучшает состояние сердечно-сосудистой системы

   Напиток, богатый калием, магнием, кальцием и фосфором, оказывает положительное влияние на работу сердца, способствует снижению в крови уровня холестерина, очищает стенки сосудов от отложений. Регулярное употребление тана помогает нормализовать артериальное давление, уберечься от инсульта, инфаркта, атеросклероза, гипертонии.

2. Стимулирует пищеварение

   Выпитая незадолго до еды чашка тана повышает аппетит и способствует лучшему усвоению пищи. В жаркое время года кисломолочный напиток отлично утоляет жажду и препятствует размножению в кишечнике гнилостных бактерий. Тан выводит из организма токсины, восстанавливает микрофлору ЖКТ, служит для профилактики отравлений и сбоев в работе пищеварительной системы.

3. Исключает образование камней в почках и мочевом пузыре

   Минеральные соли, образующиеся в процессе сквашивания молока, регулируют водно-солевой баланс в организме. Люди, включающие в свой рацион напиток тан, реже страдают от заболеваний почек и мочекаменной болезни. Употребление этого кисломолочного продукта полезно при нефрите, цистите, прочих воспалениях мочевыводящих путей, так как способно полностью избавить от неприятных симптомов.

4. Помогает в лечении заболеваний легких и бронхов

   Полезные вещества, которыми богат тан, укрепляют иммунитет, способствуют быстрому выздоровлению больных с инфекциями верхних дыхательных путей и легких. С древних времен напиток использовался в лечебных целях, помогая облегчать состояние людей, страдающих астмой, бронхитом, пневмонией. Народные целители также рекомендуют употреблять тан для профилактики подагры и сахарного диабета.

5. Укрепляет кости, ногти и волосы

   Кальций и аминокислоты, содержащиеся в тане, оказывают благотворное влияние на состояние костных тканей, в том числе эмали зубов. Если вы будете регулярно пить тан, то сможете забыть о таких проблемах, как ломкость ногтей, выпадение волос, хрупкость костей, боли в позвоночнике и суставах.

6. Помогает бороться с лишними килограммами

   Рекомендуется включать тан в меню диет, предназначенных для похудения. Регуляция работы желудка и кишечника позволяет поддерживать оптимальную массу тела даже после окончания ограничений в питании. Но при этом нужно продолжать употреблять тан хотя бы по 200–300 граммов в сутки, чтобы обеспечить нормальное функционирование пищеварительной системы.

7. Увеличивает объем и силу мускулов

   Молочный белок бета-глобулин чрезвычайно полезен для наших мышц. Напиток тан является настоящим эликсиром для тех людей, которые хотят повысить прочность своих мускулов, стать физически сильным и выносливым человеком. Кроме того, употребление тана благотворно влияет на умственные способности, активизирует работу мозга, улучшает память.

8. Очищает, увлажняет и питает кожу

   За счет нормализации процессов пищеварения, происходит очищение кожных покровов от угревых высыпаний, фурункулов, покраснений. Для гладкости, эластичности и сияния кожи рекомендуется регулярно пить тан, а также делать маски для лица с этим продуктом. Компоненты молочнокислого напитка насыщают кожу витаминами, избавляют от сухости, препятствуют появлению морщин.

Тан – противопоказания

• Не следует употреблять тан на фоне повышенной кислотности желудочного сока, так как это способно привести к возникновению изжоги и изъявлением слизистых оболочек ЖКТ.
• Если известно, что в вашем организме имеются серьезные нарушения водно-солевого баланса, то перед тем как включить тан в свой рацион, посоветуйтесь с врачом.
• Храните напиток в холодильнике, чтобы избежать пищевых отравлений. Не употребляйте кисломолочный продукт с истекшим сроком годности. Вскрытая упаковка тана должна быть использована в течение суток.

Если вы хотите приготовить тан самостоятельно, то возьмите 500 г мацони и смешайте с 300 мл минеральной воды. Традиционно к напитку добавляют мелко нарезанную зелень петрушки, укропа, кинзы.

chem-polezno.com

польза и вред, состав, влияние на организм

Уже давно прошло то время, когда на прилавках магазина можно было встретить только ряженку и кефир. Сейчас рынок кисломолочной продукции заметно расширился, поэтому все чаще на глаза попадается напиток тан. Известный на своей родине с давних времен, он отличается приятным кисло-солоноватым вкусом, который заметно отличает его от всей другой продукции. К тому же нельзя недооценивать пользу и вред кисломолочного продукта тан, который приносит организму огромное число полезных веществ. Было доказано, что ежедневное употребление кисломолочной продукции заметно улучшает состояние здоровья человека, особенно сильно она влияет на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы. В этой статье будет рассказано, какова польза и вред кисломолочного напитка тан.

Немного истории

Прежде чем изучать пользу и вред кисломолочного тана для здоровья, следует немного узнать о самом напитке и его истории. На самом деле известен он действительно с очень давних пор, но долгое время продукт был распространен исключительно на Кавказе, где его производили из молока буйволиц. В этом регионе он считается исконно национальным напитком, готовящимся по классическим рецептам, передающимся из поколения в поколение.

Ближайшим продуктом к тану принято считать айран. Достаточно часто в России их путают, поскольку вред и польза тана и айрана достаточно схожи, но на самом деле у них достаточно много различий. К сожалению, сейчас их становится даже меньше, поскольку рецептура продукции, производящейся в России, достаточно сильно отличается от традиционной. Например, буйволиное молоко заменяется коровьим, а в редких случаях даже овечьим или козьим.

Как готовится тан

Всю пользу и вред тана для организма можно понять, разобравшись с технологией производства напитка. Кисломолочная продукция сама по себе очень полезная, а особенности приготовления данного напитка еще больше увеличивают пользу. Во-первых, настоящий тан должен быть полностью натуральным: в него нельзя добавлять консервантов или иных химических веществ. Помимо этого, молоко, особенно козье, овечье или буйволиное, содержит большое количество полезных микроэлементов, а также микроорганизмов, которые нужны для здоровья человека.

Вдобавок к этому в тан добавляется специальная закваска, которая содержит в себе целый перечень разнообразных молочных бактерий и дрожжей, которые во время брожения передают молоку еще большее количество полезных веществ.

Пищевая ценность

На самом деле состав, а также польза и вред тана взаимосвязаны. Сам напиток имеет малую калорийность — всего 24 Ккал на 100 мл продукта, так что его можно пить тогда, когда необходимо похудеть. К тому же кисломолочная продукция улучшает работу желудочно-кишечного тракта, позволяет очистить организм от вредных токсинов и шлаков, а также повышает уровень метаболизма и притупляет чувство голода.

В целом это можно объяснить богатым составом продукта. В нем можно встретить:

1. Молочную кислоту, которая влияет на протекание в теле человека разнообразных химических реакций.
2. Большое количество белка первой категории, который хорошо усваивается организмом и несет высокую биологическую ценность.
3. Витамин D, помогающий улучшить работоспособность человека.
4. Витамин К, позволяющий нейтрализовать в организме действие попавших в него вредных веществ.

Помимо этого, в нем также содержится огромный перечень разнообразных полезных минералов, которые улучшают внешний вид волос, ногтей и кожи. В некоторые считают, что тан даже оказывает омолаживающее действие на организм.

Полезные свойства

Теперь непосредственно перейдем к выяснению вопроса о вреде и пользе тана для здоровья. К числу полезных свойств, перечень которых на самом деле очень широк, можно отнести:

• комплексную защиту организма от разнообразных болезней и расстройств;
• благотворное влияние на желудочно-кишечный тракт;
• укрепление и улучшение работы сердечно-сосудистой системы;
• повышение естественного иммунитета;
• поддержание нормальной работоспособности почек и печени, а также нормализация в теле водно-солевого баланса.

Последнее свойство делает данный напиток столь полезным летом для утоления жажды.

Польза тана для женского и мужского организма

Женщины, которые постоянно добавляют в рацион этот полезный и вкусный кисломолочный напиток, могут увидеть заметный результат во время менструации или климакса: он устраняет проблемы с пищеварением и отеками в этот сложный период.

Также врачи рекомендуют пить тан во время беременности и лактации, поскольку он помогает бороться с токсикозом, а также оказывает положительное влияние на почки и желудочно-кишечную систему. Однако употреблять его в большом объеме нельзя, поскольку он является продуктом брожения, а потому содержит в себе алкоголь. Несмотря на то, что последний в напитке содержится в мизерном количестве, но он все равно может негативно сказаться на состоянии матери и ребенка.

А вот мужчины найдут для себя прелесть тана во время похмелья. Если во время застолья было выпито много спиртных напитков, то кружка тана утром поможет не только восстановить силы, но и устранить расстройство в желудке, умерить сердцебиение, а также утихомирить жажду.

Употребление тана детьми

Польза и вред тана для детского организма доподлинно не выяснены, но врачи все же рекомендуют не давать данный напиток детям до 3 лет. Детский организм очень хрупок, поэтому, несмотря на то, что в целом кисломолочная продукция считается полезной для малышей, следует перед первым приемом проконсультироваться с педиатром. Но в целом тан считается прекрасным напитком, который поможет ребенку избавиться от запора, дисбактериоза и других проблем с кишечником.

Также, перед тем как дать тан ребенку, нужно внимательно посмотреть на срок годности и проверить свежесть продукта. Тан очень быстро портится, а потому, если не уследить за этим, можно навредить ребенку.

Тан для похудения

Рассматривая пользу и вред тана, нельзя не упомянуть и его популярность у лиц, которые стремятся похудеть. Этот напиток действительно способен помочь достаточно быстро сбросить вес, поскольку он очень низкокалорийный, а также помогает активизировать обменные процессы.

Во многом подобное свойство тана объясняется его составом. В нем имеются полезные бактерии (молочные стрептококки и болгарская палочка), которые, попадая в организм, способны подавить гниение, которое происходит в двенадцатиперстной кишке, а также очистить кишечник от застойных каловых масс.

Однако использовать его для монодиеты вроде кефирной не рекомендуется. Наиболее ярко он проявит себя в качестве дополнительного продукта в разгрузочные дни или совместно с диетой на овощах и крупах. Но даже на таком рационе не нужно пить тана больше, чем по 1 кружке 3 раза в день, поскольку в нем достаточно большое количество соли. Однако перед тем, как вы решите вводить тан в рацион на диете, обязательно следует проконсультироваться со специалистом, чтобы предотвратить опасные последствия.

Вредные свойства

В некоторых случаях может быть не только польза от тана. Вред напиток может принести, если употреблять его после окончания срока годности или в тех случаях, когда он хранился в неправильных условиях. И это касается не только непосредственного питья, но и приготовления из прокисшего тана пищи. Если забродившее молоко можно пускать на оладьи или пирожки, то с таном делать такое строго запрещено.

Помимо этого, очень осторожно относиться к тану нужно в тех случаях, когда у человека имеется повышенная кислотность желудка. В напитке достаточно много соли, поэтому если вы решили пить его, то нужно уменьшить количество соли в пище, чтобы не спровоцировать отеки. Также необходимо употреблять большее количество воды или зеленого чая.

Индивидуальная непереносимость тана также говорит о том, что от напитка лучше всего будет отказаться, хотя на практике такая чувствительность встречается намного реже, чем непереносимость лактозы. Но в любом случае при ее наличии от напитка придется отказаться, несмотря на всю пользу кисломолочного продукта.

Как следует пить тан

Существует несколько интересных рецептов напитков, в которых в качестве основного ингредиента используется тан. На самом деле он действительно довольно хорошо сочетается почти со всеми продуктами питания. На Кавказе его достаточно часто используют для приготовления окрошки, маринования шашлыка, да и просто при любой трапезе, где встречаются блюда из злаков.

Правда, следует очень осторожно употреблять тан вместе с фруктами, поскольку в одном приеме пищи они могут спровоцировать расстройство желудка. И как уже упоминалось, нельзя пить более 3 стаканов тана в день. Из-за большого содержания соли заменить воду этим напитком не получится.

Условия хранения и правила выбора продукта

Сейчас в магазинах можно встретить тан у нескольких марок, которые производят молочную продукцию, но на практике выбор не особенно велик. Несмотря на это, при покупке обязательно нужно обратить внимание на следующие факторы:

1. Дату изготовления. Натуральный тан, даже магазинный, не может иметь длительный срок годности, поскольку относится к быстро портящимся продуктам.
2. По консистенции тан должен быть обязательно жидким, хотя допускается, чтобы на дне имелось небольшое количество естественного осадка.
3. Следует внимательно читать состав: в нем ни в коем случае не должно быть усилителей вкуса, консервантов или красителей. Тан обязательно должен состоять исключительно из натуральных ингредиентов.

Хранить кисломолочный напиток нужно в холодильнике не более пары-тройки дней после вскрытия крышки. Если вы готовили напиток самостоятельно, то свежим он будет оставаться не более суток. После этого употреблять его запрещено, иначе он может сильно навредить организму.

Отзывы

Судя по отзывам, польза и вред напитка тан для организма находятся в балансе, если употреблять его в меру. Этот кисломолочный продукт действительно обладает огромным количеством полезных свойств, которые заметно улучшают состояние организма, но при этом в некоторых случаях он может и негативно повлиять на человека. Следует очень внимательно следить за своим внутренним состоянием при его употреблении и обязательно снизить количество потребляемой соли, чтобы не навредить организму. Также желательно разбавлять напиток перед употреблением водой, чтобы сделать его менее соленым.

Заключение

В этой статье подробно была описана польза и вред напитка тан, которые следует знать всем, кто принял решение ввести этот кисломолочный продукт в свой рацион. На самом деле он действительно очень полезен, и если внимательно следить за его свежестью, то организм получит огромное количество полезных веществ, которые необходимы для ведения нормальной жизнедеятельности. Не следует употреблять его в больших количествах, поскольку высокий уровень соли может ухудшить состояние человека, имеющего заболевания почек или сердечно-сосудистой системы.

fb.ru

Что представляет собой напиток тан?

Напиток тан знает каждый житель Кавказа и Средней Азии. Этот кисломолочный напиток готовится из коровьего молока, с добавлением закваски мацони, соли, минеральной или негазированной воды и смеси ароматных трав. Широкое распространение тан получил у кочевых народов, поскольку долго не портится и отлично утоляет жажду. Ошибочно его называют айраном. Но тан и айран – это два разных напитка. Для приготовления тана используется коровье молоко, в то время как в айран добавляют верблюжье или козье молоко. Это влияет как на вкусовые качества, так и на полезные свойства напитка. Тан отличается особой ценностью, поскольку для приготовления напитка используется качественное коровье молоко и специальная закваска, обогащенная биологически активными бактериями. Для тана важно еще и качество воды, поэтому для его приготовления используют кипяченную или минеральную воду. Для улучшения вкусовых его свойств иногда добавляют сахар и немножко меда.

Совет от главного паразитолога…

Острицы, лямблии, солитер, гельминты, ленточный червь…Список можно продолжать еще долго, но как долго вы собираетесь терпеть паразитов в своем организме? А ведь паразиты — основная причина большинства заболеваний, начиная от проблем с кожей и заканчивая раковыми опухолями. Но глава Института Паразитологии РФ Герман Шаевич Гандельман уверяет, что очистить свой организм даже в домашних условиях легко, нужно просто пить… 

Читать далее »

Полезные свойства тана

Польза тана обусловлена его составом. В напитке содержатся полезные бактерии, витамины группы А, В, К, РР и микроэлементы, среди которых магний, фосфор, кальций и цинк. Также в тане содержатся молочные кислоты и белок. Полезные свойства продукта делают его незаменимым в борьбе с различными заболеваниями. Польза тана заключается в его свойствах:

• повышает мышечный тонус;
• стимулирует выработку желудочного сока;
• способствует похудению;
• устраняет дисбактериоз;
• восстанавливает микрофлору;
• снижает холестерин в крови;
• препятствует развитию атеросклероза;
• восстанавливает водно-солевой баланс;
• препятствует развитию заболеваний сердечно – сосудистой системы;
• помогает лечить заболевания органов дыхания.

Тан улучшает общий тонус организма, способствует похудению, улучшает работу сердца и много другое

Полезные свойства напитка можно применять для профилактики инсульта, инфаркта и гипертонии. Тан и айран спасут от дисбактериоза и диареи. В процессе брожения закваска мацони выделяет кислоты, повышающие устойчивость к образованию конкрементов и отложению солей в почках. Его польза заключается в антибактериальном, защитном и тонизирующем действии. Несмотря на то, что в состав напитка входит мацони и соль, он отлично утоляет жажду и обладает питательными свойствами, снижая аппетит, поэтому известно применение тана для похудения.

Показания к употреблению тана

Полезные свойства тана часто применяются в лечебных целях. Кисломолочный напиток готовится из натуральных продуктов, поэтому отличается особой пользой для кишечника. Основные показания напитка:

• лечение дисбактериоза;
• восстановление микрофлоры;
• устранение отравления;
• снятие похмельного синдрома;
• нормализация работы кишечника;
• лечение расстройства пищеварения.

Помимо показания к приему тана внутрь существует множество рецептов по уходу за кожей и волосами. Можно ополаскивать напитком волосы для улучшения их внешнего вида, питания и укрепления. Маски на основе тана применяются для снятия раздражения и воспаления, устранения угревой сыпи и сужения пор. Несмотря на простой состав компонентов, польза напитка заключается в улучшении пищеварения, устранении патогенных микроорганизмов в кишечнике, укреплении нервной системы и улучшения внешнего вида и самочувствия в целом.

Тан укрепляет и питает волосы

Отличие тана и айрана

Несмотря на то, что тан и айран готовятся по единой технологии, они отличаются по ряду полезных свойств и качеству напитка. Айран готовится на основе козьего и верблюжьего молока в свежем виде. Традиционно айран состоит из двух ингредиентов и может иметь как густую, так и жидкую консистенцию. Для брожения используется закваска, куда входят дрожжи и биологически активные микроорганизмы.

Для приготовления тана используется кипяченое коровье молоко. Процесс брожения в напитке провоцирует закваска мацони. Помимо молока в напиток входит дистиллированная или минеральная вода.

Для вкуса добавляются травы, поэтому он получается вкуснее и сытнее айрана. Благодаря соли, входящей в состав продукта, вкус у него получается сбалансированный и насыщенный.

Противопоказания к употреблению тана

Несмотря на всю пользу напитка, существуют состояния, когда его прием противопоказан. Злоупотреблять напитком не рекомендуется, поскольку он может нарушить водно-солевой баланс и причинить вред организму. Вред напитка может быть спровоцирован аллергией и непереносимостью его компонентов. Вред от кисломолочного продукта может возникнуть при повышенном давлении.

Тан не рекомендуется пить при метеоризме

Также есть противопоказания к приему тана при:

• камнях в почках и желчевыводящих путях;
• гастрите и язве;
• вздутии и метеоризме;
• хроническом запоре;
• панкреатите и холецистите.

Перед тем, как начать лечение таном в домашних условиях, рекомендуется проконсультироваться со специалистом и пройти обследование на отсутствие противопоказаний. В целом его вред намного меньше, чем его польза, поэтому при правильном приготовлении и потреблении напитка его можно применять для лечения дисбактериоза и кишечных расстройств.

Как приготовить тан?

В классический рецепт входит:

• мацони или любой кисломолочный продукт;
• минералка или дистиллированная вода;
• щепотка соли;
• травы (опционально).

Закваска выливается в емкость, и маленькой струйкой вливается вода. Все тщательно перемешивается. Добавляется соль и травы по вкусу. Классический тан готов.

Есть и другие рецепты приготовления напитка на основе бифидообогащенного или обычного кефира. Молочный продукт выливается в емкость, и вливается вода. Все смешивается миксером до однородного состояния. Добавляется соль. Вместо соли можно добавить соленый огурец. Травы можно заменить мятой или же чесноком. Обычно на 1 литр кефира берут 1 литр воды, но для тех, кто любит напиток погуще, можно на 1 литр кисломолочного продукта (молока или кефира) взять 700 мл. воды.

Можно заправлять таном окрошку или заправлять салаты. На Кавказе напиток также используется как основа для теста.

Видео по теме:

shlakov.net

польза 🚩 подсоленная вода польза 🚩 Диеты

Одним из секретов долголетия жителей Кавказа считается регулярное употребление напитка тан. Этот кисломолочный освежающий продукт изготавливается по древней рецептуре. Согласно легенде, секрет приготовления тана горцы берегли как зеницу ока. Однако тайна была раскрыта, когда один армянский князь, желая покорить сердце русской красавицы, поделился с ней ценным рецептом.

Для приготовления тана используются лактосбраживающие дрожжи, термофильный стрептококк, болгарская палочка. Оригинальный вкус напитку придает и подсоленная вода. Нередко в жидкость добавляют приправы, например, укроп, базилик. Освежающий продукт приводит в норму водно-солевой баланс, благотворно влияет на пищеварительную систему.

Тан является богатым источником кальция, магния, белка, калия, фосфора. В нем много витаминов группы В, поэтому напиток способствует снижению холестерина. Продукт позитивно влияет на функционирование головного мозга, укрепляет сердечнососудистую систему.

Напиток тан нередко рекомендуют к употреблению людям, желающим похудеть. Кисломолочный продукт известен своими тонизирующими свойствами, его мягко-кислый вкус дарит хорошее настроение. Также тан славится как средство, превосходно устраняющее похмельный синдром.

На прилавках магазинов можно встретить как газированный тан, так и напиток без газа. Примечательно, что этот продукт нередко путают с айраном, однако вкус и технология приготовления данных напитков различается. В основе тана лежит кисломолочный продукт, смешанный с подсоленной водой. Базой для напитка может стать мацони, катык, простокваша и т.д. К слову, кисломолочные продукты для тана делают даже из молока буйволиц.

Тан не стоит употреблять при повышенной кислотности желудка, гипертонии, заболеваниях почек. Вкусный напиток можно пить без всяких добавок или использовать его для приготовления окрошки, замеса блинов, лепешек. Сделать тан удастся и в домашних условиях, продукт с выраженной кислинкой можно употреблять сразу или охладив его. Пить тан лучше в течение трех дней с момента приготовления.

www.kakprosto.ru

Тан – напиток для здоровья :: SYL.ru

Таном называют традиционный кавказский напиток из кислого молока. Изначально секрет его приготовления тщательно оберегался от посторонних, но сегодня этот продукт можно найти на полке любого супермаркета. Оригинальный вкус и множество полезных свойств – это весомые аргументы в пользу включения тана в свой рацион.

Что это за напиток?

Этот кисломолочный продукт, наряду со своим ближайшим собратом — айраном, содержит много белка, поэтому он не только легко утоляет жажду, но и притупляет чувство голода. Тан — напиток — интересен тем, что сохраняет свойства того продукта, на основе которого был изготовлен. Известны способы его производства из козьего, коровьего и овечьего молока. До сих пор в каждом селении Кавказа бытуют свои рецепты этого напитка, но общее в них одно: для того чтобы получить тан — напиток для здоровья — необходима молочная основа и специальная закваска, мацони. Почему же так популярен этот напиток среди кавказских народов и жителей Средней Азии? В чём причина того, что тан быстро завоёвывает рынок кисломолочных продуктов? Секрет прост: этот продукт помогает сохранить и поправить здоровье.

Чем полезен напиток тан?

Тан лечит похмелье

Утреннее недомогание после обильных возлияний проще предотвратить, чем лечить. Но если похмелье всё-таки наступило, то одним из лучших народных средств против него является тан. Напиток, польза которого состоит в его способности восстанавливать водно-солевой баланс в организме, моментально улучшает самочувствие после алкогольного отравления. Кроме того, тан поможет быстрее вывести продукты распада этанола, так как способствует очищению организма. Здесь уместно упомянуть ещё одно полезное свойство напитка: он благотворно влияет на работу печени, на которую приходится основной удар при злоупотреблении алкоголем. В заключение хочется сказать, что тан — это символ здоровья и долголетия. Это один из самых удивительных даров Кавказа, который будет полезен всем без исключения.

www.syl.ru

Чем полезны тан и айран 🚩 айран польза 🚩 Здоровье и медицина 🚩 Другое

История возникновения и способы изготовления напитков

Тан и айран – это древние кисломолочные напитки. Их родиной считаются Армения и ныне современные республики Карачаево-Черкесия и Кабардино-Балкария. Изначально данные напитки делали кочевники для поддержания сил в длительных переходах. Они в скисшее молоко добавляли специальную закваску.

Напитки похожи по своему составу и полезным качествам, однако имеются и различия. Тан – это абсолютно натуральный продукт. Для его изготовления берется коровье молоко и в него добавляется специальная закваска, которая содержит несколько культур молочных бактерий и молочных дрожжей.

Айран традиционно делают из коровьего молока с добавлением соли и воды. Вместо коровьего иногда может быть взято козье или овечье молоко. Особенностью напитка является то, что при его изготовлении катык (кисломолочный продукт) смешивают с холодной кипяченой, родниковой или минеральной водой и еще добавляют несколько кусочков льда.

У оседлых народов этот напиток обычно жидкий и отлично утоляет жажду. А у кочевых — густой, по консистенции напоминающий жидкую сметану. Перед употреблением густой айран разбавляют водой или молоком.

Полезные свойства айрана

Айран, как и другие кисломолочные напитки смешанного брожения, обладает массой полезных свойств. При его употреблении происходит распад белков продукта на более простые соединения, благодаря чему повышается усвояемость напитка. Айран улучшает работу желудочно-кишечного тракта и подавляет гнилостную микрофлору кишечника.

Напиток стимулирует приток кислорода в легкие и улучшает работу органов дыхания. Кроме того, айран обладает бактерицидными свойствами и способствует укреплению нервной системы.

Польза напитка тан

Тан обладает такими же полезными свойствами как айран, хотя и имеет ряд дополнительных преимуществ. Это один из лучших напитков, утоляющих жажду практически в любых погодных условиях. Он помогает быстро восстановить водно-солевой баланс организма.

Так же как и айран, тан нормализует состав микрофлоры кишечника, полезен при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Он благотворно влияет на обмен веществ, сердечно-сосудистую систему, улучшает работу печени и почек.

Тан понижает уровень холестерина в крови, способствует похудению и является отличным средством от похмельного синдрома.

В продаже кисломолочный напиток тан представлен в широком ассортименте. Он производится газированным и с различными вкусовыми добавками — базиликом, укропом, мятой.

Употребление напитков тан и айран поможет укрепить здоровье и нормализовать работу внутренних органов, особенно желудочно-кишечного тракта.

www.kakprosto.ru

Существует несколько подобных колоноскопии методов диагностики, но отличительной чертой фиброколоноскопии является возможность обследования всего толстого кишечника, а не только нижней части как при сигмоскопии и ректороманоскопии.

Главной целью подготовки перед обследованием является чистый, опорожненный кишечник. Как подготовиться к процедуре ФКС правильно и безопасно подскажет врач.

Подготовка к процедуре заключается в переходе за несколько дней на бесшлаковую диету, и приеме очистительных, слабительных препаратов.

Одна из главных причин запора и поноса — употребление различных лекарств. Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

Фортранс – описание препарата

Готовиться к колоноскопическому обследованию  слабительными препаратами, можно начать после одобрения врачом. Фортранс один из действенных методов тщательного и безболезненного очищения кишечника перед обследованием, операцией.

Фортранс – слабительный препарат с осмотическим эффектом, на основе макрогола. Лекарство задерживает воду в организме, существенно разжижая и увеличивая объем его содержимого, оказывает этим послабляющее действие. Фортранс не всасывается из кишечника, не проникает в кровь.

Форма выпуска – порошок, в упаковке 4 пакетика, 1 пакетик порошка рассчитан на 15-20 кг. веса и на 1 л чистой воды для растворения.

Действие препарата начинается спустя 1-2 часа после приема и может продлиться до 5 часов. Очищение Фортрансом, если процедура утром, должно начаться заблаговременно, а именно днем накануне колоноскопического обследования.

Прием Фортранса противопоказан и запрещен в следующих случаях:

• Возраст младше 15 лет.
• При заболеваниях кишечника с поврежденной слизистой оболочкой;
• Применение категорически запрещено при подозрении на кишечную непроходимость;
• При нарушении общего самочувствия и состояния пациента.

Готовиться к обследованию препаратом Фортранс с особой осторожностью и под врачебным контролем, следует пожилым людям. Фортранс разрешен пациентам, страдающим сахарным диабетом, так как в его составе отсутствует сахар.

Применять препарат перед колоноскопией, в сочетании с другими медикаментами не следует, по причине замедленной абсорбции компонентов лекарств.

Во избежание побочных и нежелательных эффектов, перед использованием препарата требуется консультация врача, стоит уделить особое внимание схеме приема Фортранса, инструкция по применению перед очищением должна быть прочитана.

Этапы подготовки к колоноскопии Фортрансом

Подготовка к колоноскопии посредством Фортранса должна начаться днем накануне, в случае если процедура будет утром. Последний прием пищи в обед, исключительно жидкого состава: бульон, чай, вода.

Схема приема Фортранса в случае утреней колоноскопии следующая:

• Готовится раствор: один пакетик порошка развести одним литром воды. Готовый напиток рассчитан на 15-20 кг веса, поэтому человеку весом 60 кг. следует выпить 3 литра аналогичного раствора;
• Выпить легко сразу один литр раствора не получится, поэтому рекомендуется пить Фортранс каждые 15-20 минут по одному стакану, для уменьшения тошноты запивать соком, или заедать лимоном.
• Когда начинать процедуру очищения засвистит от времени последнего приема пищи. Если обед был в 13:00, то первую дозу раствора следует принять через два часа.
• Разрешено только пить некрепкий чай, сок, воду после начала приема Фортранса, кушать нельзя до утра. Утром перед колоноскопией допускается легкий завтрак.
• Выпить все нужное количество Фортранса нужно за 3-4 часа.
• Прием Фортранса должен быть закончен за 4 часа до начала процедуры обследования.
• Важно принимать Фортранс правильно, согласно инструкции, для избегания нежелательных и неприятных эффектов.
• Содействие диеты и слабительного.

Правильная подготовка к колоноскопии включает в себя переход за несколько дней до процедуры на специальную диету.

Диетическое меню подразумевает употребление и исключение определенного набора продуктов.

Разрешено кушать:

• Постные сорта мяса и рыбы: курица, телятина, окунь, треска;
• Крупы: гречневая, овсяная, рисовая;
• Кисломолочные продукты: творог, кефир, йогурт;
• Белый хлеб, макаронный изделия, картофель, яйца;
• Молочные: сыр, сливочное масло, молоко с низким процентом жирности;

Под запретом:

• Жирные сорта мяса и рыбы;
• Жареные, копченые, острые, соленые, наваристые блюда;
• Запрещено употреблять алкоголь, газированные напитки;
• Фрукты, ягоды, овощи, как в свежем, так и термически обработанном виде;
• Черный хлеб, грибы, бобовые культуры;

Верный тандем бесшлаковой диеты и прием Фортранса помогут эффективно, безболезненно очистить кишечник и приготовиться к фиброколоноскопии. Примерное меню на несколько дней перед процедурой ФКС.

Одна из главных причин запора или диареи- неправильное питание. Поэтому для улучшения работы кишечника нужно каждый день пить простое …

Подробнее…

Другие способы очищения, какой метод лучше?

Эффективно очистить кишечник перед колоноскопией можно с помощью других методов и средств. Чем заменить Фортранс, можно узнать у врача, аналогами становятся другие слабительные лекарства.

Осуществить подготовку вместо Фортранса можно Эндофальком.

Замена слабительных препаратов на процедуру очищения посредством клизмирования, также актуальна, ее можно делать, если не действует не один медикаментозный метод.

А вот что для подготовки лучше, клизма или слабительное, зависит от особенностей организма и личных предпочтений.

В таблице приведена сравнительная информация с известным аналогом и подготовкой к колоноскопии, с помощью клизмы.

Недостаток в рационе жидкости — одна из главных причин запора. Чтобы от него избавиться за 3 дня, нужно каждый день пить простое средство …

Подробнее…

После полного диагностирования толстой кишки можно определить наличие повреждений и провести биопсию.

lechimzapor.com

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром: инструкция, как пить

Нередко для исследования кишечника назначается колоноскопия, требующая доскональной очистки. Только благодаря данной подготовке, проведенной в домашних условиях, можно получить точную картину. К одному их эффективных методов, который позволяет провести очищение кишечника, относится лекарственное средство Фортранс. Данная статья расскажет о том, как проводится подготовка к колоноскопии Фортрансом.

Характеристика препарата

Прием Фортранса перед колоноскопией позволяет провести эффективное очищение, избавить кишечник от каловых масс, остатков пищи, токсинов. Кроме того, дает возможность получения наиболее четких результатов, которые способствуют более четкому видению даже малейших образований. Если правильно провести подготовку, то можно снизить болевые ощущения во время проведения диагностики.

Иногда при обследовании может возникнуть необходимость во взятии материала для изучения тканей кишки. Это увеличивает диагностическое время на 2-3 минуты. Чаще всего биопсия не приводит к развитию каких-либо осложнений. Однако после углубленной диагностики следует некоторое время полежать на животе.

Инструкция по применению говорит о том, что Фортранс относится к лекарственным средствам, которые обладают довольно сильным осмотическим действием. Он выводится из организма вместе с процессом дефекации. Начинает свое действие спустя 1,5 часа с момента попадания в желудок. Эффект продолжается около 2-5 часов.

Медикамент не абсорбируется, не проникает в кровообращение, не принимает участие в процессе метаболизма. Выведение из организма производится в неизменном виде.

Как принимать

Принимать Фортранс можно исключительно взрослому населению, для детей он запрещен. Чтобы лекарство оказало необходимое воздействие на кишечник, пакетик препарата следует развести в одном литре теплой некипяченой воды. 1 пакетик соотносится с 20 кг массы тела пациента. Получается, что для человека массой 60 кг в среднем потребуется 3 пакетика, разведенных в 3-х литрах воды. Если пациент имеет вес около 70-80 кг, тогда, чтобы получить необходимый результат, ему следует готовиться к колоноскопии, употребляя 4 пакетика.

Совет: довольно тяжело выпивать такое количество растворенного лекарственного препарата. Улучшить вкусовые качества можно путем добавления в полученный раствор свежевыжатого сока лимона. Многие пациенты задаются вопросом о том, как пить Фортранс перед колоноскопией.

Во время подготовки к исследованию предусматривается следующая схема приема препарата:

• стакан растворенного лекарственного средства рекомендуется выпить за 10 минут;
• после чего на протяжении 60 минут пьют 1 литр растворенного Фортранса;
• если имеется необходимость, то лекарство можно употреблять однократно.

Для очищения кишечника раствор следует пить небольшими глотками. Если пациент Фортранс не употребляет разово, то его принимать следует каждые 20 минут в течение 4-х часов. Причем единовременно принимается не более 200 мл. средства.

Исследование назначено на утреннее время

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром проводится, начинается в вечернее время. Придерживаться необходимо следующей схемы:

• накануне перед днем исследования употребляется приготовленный раствор;
• последний прием пищи должен приходиться на 15 часов. При этом на завтрак и обед рекомендуется принять облегченный рацион;
• спустя 2 часа после обеда происходит употребление первой порции лекарственного средства. Обычно это приходится на 17 часов;
• принимается медикамент в течение 4-х часов. Последнее опорожнение должно происходить лишь прозрачной жидкостью.

К сведению, при проведении подготовительных мероприятий к колоноскопии с помощью Фортранса начинаются первые позывы через 60 минут после его приема.

Исследование назначается на обед

Правильно принимать Фортранс перед колоноскопией, если исследование назначается на обеденное время, следует по следующей схеме. Для подготовки к обследованию важно лекарство принимать в 2 этапа. Таким образом кишку будет легче очистить. Вечером после легкого ужина, который приходится на 18 часов, рекомендуется принять 2 литра раствора. Позывы к опорожнению прекратятся через 2 часа.

На утро манипуляции следует повторить. Следует 2 пакетика лекарственного средства развести в 2-х литрах теплой воды. Применение Фортранса должно начинаться в 7 часов утра. Это необходимо для того, чтобы во время утреннего очищения кишечное содержимое вышло в течение 2-х часов. Когда же колоноскопия проводится во второй половине дня, сильно голодать не стоит. Препарат можно начинать принимать после облегченного ужина. Для питания разрешается использовать обезжиренный творог, некрепкий чай, сваренное вкрутую яйцо.

Противопоказания

Противопоказаниями к приему Фтортранса являются:

• наличие сердечной недостаточности;
• обезвоживание пациента;
• язвенные колит;
• кишечная непроходимость;
• детский возраст до 12-ти лет.

Побочные действия

Подготовиться к колоноскопии с помощью данного лекарственного средства необходимо, четко придерживаясь инструкции. Иначе имеется высокий риск развития побочных эффектов в виде:

• тошноты. Если подготовились неправильно, употребляя лекарство раньше положенного времени окончания процедуры, то переполненная жидкость способна привести к рвоте;
• головная боль. Обычно этот симптом возникает в результате перепада АД и проходит спустя полчаса после приема Фортранса;
• аллергическая реакция носит индивидуальный характер и возникает в результате непереносимости препарата;
• раздраженность ануса появляется из-за часто возникающего позыва к дефекации.

Когда у больного возникают побочные действия, необходимо обратиться к врачу, который подскажет, чем заменить Фортранс.

Диетическое питание на фоне применения препарата

В процессе подготовки к колоноскопии важна диета, которая способствует процессу очищения. Перед диагностикой в течение 3-х дней рекомендуется исключить употребление: не обработанных паром фруктов, овощей, перловки, компота из сухофруктов, цельного молока, хлеба черного сорта, газированной воды.

Диета перед колоноскопией разрешает употребление: нежирной птицы, телятины, легких бульонов, хлеба белого сорта, омлета, вареного вкрутую яйца, кисломолочных продуктов, обезжиренного творога. Поскольку колоноскопия относится к довольно сложной процедуре, то ее необходимо проводить лишь после тщательно проведенной подготовки. Если правильно подготовиться к колоноскопии, то можно получить наибольшее расслабление и меньшее количество неприятных ощущений.

Отзывы

Многие люди решили подготовиться к колоноскопии кишечника путем приема Фортранса. Вот отзывы некоторых из них.

Сергей из Перми:
На мой взгляд чистка прошла нормально. Пьется лекарство терпимо, рвотные позывы не возникали. Конечно, сложно столько принимать жидкости. Действие началось через час после начала приема. Начал в воскресенье в 16 часов. Посещал туалет около 7 раз. В понедельник уже жил обычной жизнью.

Лидия из Магнитогорска:
Назначили Фортранс перед колоноскопией. Тяжело употреблять литрами жидкость. После завершения последнего глотка тут же в рот вложила дольку лимона. Рвотный рефлекс сразу проходит. Мне показалось, что через трубочку пьется легче. В конце уже выходила только водичка. Подготовилась хорошо. Все прошло успешно. Причем похудела на 1,5 кг.

Анастасия из Читы:
Конечно, по вкусу не «Спрайт». Но пить вполне можно. Особенно если заесть лимончиком. Все прошло успешно. Очистилась на Ура. Конечно, приходится выпивать много жидкости. В этом минус данного препарата.

apkhleb.ru

Как правильно принимать «Фортранс» перед колоноскопией?

Подготовка к колоноскопии с применением «Фортранса» заключается в соблюдении следующих правил:

• Не принимать лекарства от поноса за несколько дней до мероприятия. Такие средства как «Лопедиум», «Имодиум», «Лоперамид» и их аналоги ухудшают моторную функцию кишечника, тем самым препятствуя процессу его очистки.
• Пациентам с хроническим запором желательно принимать слабительные, которые они обычно используют, на протяжении трех дней перед колоноскопией.
• За несколько суток до колоноскопии нужно отказаться от приема пищи с высоким содержанием клетчатки (свежих фруктов и овощей, грибов, ржаного хлеба, гороха, фасоли и т. д.). Клетчатка задерживает воду в организме, увеличивая объем содержимого кишечника.
• Предпочтение следует отдать жидкой пище, например, бульонам. Также разрешены вареные мясо, рыба и птица, сыры и пшеничный хлеб.
• В день колоноскопии употреблять пищу не желательно. Голодать нельзя пациентам, больным диабетом. Им показан легкий завтрак в день процедуры.

Как принимать «Фортранс» перед колоноскопией

На 20 − 25 кг массы пациента рекомендуется использовать один пакетик препарата. Для подготовки раствора «Фортранс» размешивается в воде до полного растворения. Для разведения содержимого одного пакетика требуется литр простой воды. Пить подготовленный раствор необходимо по 250 мл через каждые 15 минут, маленькими глотками. Соответственно, общее время употребления препарата составит от 2-х до 4-х часов в зависимости от веса пациента.

Так как пить раствор слабительного неприятно, после употребления нескольких порций препарата может возникнуть чувство тошноты. Чтобы минимизировать неприятные ощущения и избежать тошноты и рвоты, употребляемый раствор можно заесть цитрусом или запить разбавленным цитрусовым или другим кислым соком. Также для облегчения употребления раствор можно немного охладить. При появлении ощущения тошноты прием раствора слабительного можно приостановить на 20 − 30 минут.

Очищение кишечника начинается через 60 − 120 минут после употребления первой порции раствора, в редких случаях – позже. Если по истечении 2-х часов после начала употребления препарата очищение кишечника не началось, можно стимулировать работу кишечника массажем живота, совершая легкие движения по часовой стрелке. После начала очищения кишечника необходимо продолжать пить раствор препарата. Последнее опорожнение кишечника обычно происходит через 2 − 3 часа после окончания приема слабительного.

С помощью «Фортранса» при соблюдении рекомендаций можно хорошо очистить толстую кишку для колоноскопии. Даже если пациенту кажется, что кишечник очистился не полностью, клизму при очищении «Фортрансом» делать не следует.

Согласно инструкции производителя, прием «Фортранса» лучше назначить на день колоноскопии. Но практика показывает, что это лучше делать вечером накануне процедуры, чтобы кишечник успел полностью подготовиться. Точный момент начала приема препарата можно рассчитать в зависимости от времени, на которое назначена колоноскопия.

Если процедура запланирована на утро следующего дня, можно начать принимать раствор препарата в интервале 15:00 – 17:00. После начала приема слабительного от пищи следует отказаться. Поесть можно не позже, чем за полтора часа до начала приема «Фортранса», чтобы пища успела усвоиться. При этом не следует употреблять трудно перевариваемую пищу. Допустимы бульоны, чай и сок.

Другая схема предполагает прием половины раствора накануне колоноскопии, и второй части – в день процедуры. В этом случае окончить прием слабительного следует минимум за 3 часа перед началом процедуры.

Противопоказания

Очищать кишечник с «Фортрансом» противопоказано следующим группам лиц:

• Детям младше 15 лет.
• Лицам с индивидуальной непереносимостью полиэтиленгликоля (в редких случаях возможны проявления аллергической реакции, в том числе анафилактический шок).
• Пациентам в тяжелых состояниях (таких как сильное обезвоживание).
• Лицам с серьезными заболеваниями (такими как сердечная недостаточность).
• Людям с непроходимостью кишечника.
• Пациентам, страдающим заболеваниями толстой кишки при наличии сильного воспаления слизистой оболочки.
• Данных о влиянии препарата на развитие плода недостаточно, поэтому принимать «Фортранс» беременным женщинам можно только в случае крайней необходимости.
• Женщинам, кормящим грудью, применение «Фортранс» не противопоказано, так как лекарство не адсорбируется в желудочно-кишечном тракте.

Людям пожилого возраста, особенно при наличии хронических заболеваний, очищать кишечник с помощью «Фортранса» можно только под наблюдением специалиста.
Побочные эффекты

Часто в первые часы после начала очищения кишечника наблюдается вздутие живота. Это вариант нормы. Очищение «Фортрансом» не сопровождается такими неприятными сопутствующими эффектами как болезненность и спазмы в животе. Так как в процессе очистки из кишечника вымывается естественная микрофлора, после колоноскопии необходим курс ее восстановления. Для этого назначаются пробиотические препараты, такие как Линекс.

Рассчитать необходимую дозу препарата, спланировать время очищения кишечника, определить, не противопоказан ли препарат в конкретном случае, лучше на консультации с врачом. Если при подготовке к колоноскопии употреблять препарат «Фортранс» правильно, он эффективно очищает кишечник и обладает небольшим количеством побочных эффектов.

mojkishechnik.ru

Подготовка к колоноскопии фортрансом если процедура утром – как пить

Фортранс относится к наиболее известному в России слабительному средству, с помощью которого можно качественно подготовить кишечник к колоноскопии. Это французский препарат, к нему пациенты обращаются, если процедура колоноскопии назначена утром или вечером. Колоноскопия – это осмотр слизистой толстого кишечника, поэтому очень важно чтобы стенка кишечника была чистой. В этой статье мы остановимся на самом популярном средстве, которое применяется и в стационарах, и в домашних условиях, расскажем, как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией, есть ли разница в подготовке к исследованию в зависимости от того, когда назначена процедура — утром или вечером.

Подготовка к исследованию колоноскопии с помощью Фортранса

Фортранс можно легко купить в аптеке. Лекарство продается в пакетах в виде порошка (в 1 упаковке – 4 порошка). У него своеобразный фруктовый привкус. Препарат при употреблении не всасывается, так как его основу составляет Макрогол. Он  действует только в кишечнике, стимулируя сокращение его стенок,  и легко выводится из организма, способствуя быстрой эвакуации содержимого кишечника.

Перед началом приема Фортранса желательно дня 2-3 посидеть на бесшлаковой диете, которая подразумевает исключение продуктов, вызывающих метеоризм (бобовые, зелень, овощи, фрукты, жирная и жареная пища). Подробно о бесшлаковой диете мы рассказываем в отдельной статье.

Как рассчитать и как пить Фортранс перед колоноскопией

Пакет лекарства разводится в 1 литре теплой кипяченой воды, тщательно перемешивается. Расчет производится следующим образом.  На 15-20 кг массы тела берется 1 литр воды. Или можно воспользоваться схемой:

• до 50 кг – берется 2 пакетика (2 литра воды),
• от 50 до 80 кг – 3 пакетика (3 литра воды),
• более 80 кг – 4 пакетика (если вес больше 100 кг – проконсультируйтесь с врачом).

Ориентировочно объем жидкости, который должен выпить человек среднего веса, составляет  3-4 литра. Весь подготовленный раствор надо выпить в течение 12-14 часов. Последняя порция должна быть выпита за 5-6 часов до исследования.

Как правильно принимать Фортранс перед колоноскопией?

Лекарство можно принимать в день обследования. К этому дню пациент уже подготовит кишечник к приему Фортранса с помощью бесшлаковой диеты. Вечером предыдущего дня желательно не есть после обеда, а пить можно сколько угодно (но только не алкоголь и газированную воду). В день манипуляции также нельзя есть, пить можно только воду или некрепкий чай. Весь объем жидкости с растворенным лекарством надо выпить между 5 и 10 часами утра. Через каждые 15-20 минут надо выпить 200-250 мл  раствора.  Дефекация начинается через 60-90 минут после первой порции и заканчивается через 2-3 часа после приема последнего стакана. Поэтому обследование возможно только через 4 часа после приема последней порции. В этот день нельзя ничего есть. Прием жидкости не ограничен. Помните, что во время приема слабительного надо находиться дома. Не стоит в этот день планировать какие-либо дела.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом, если процедура утром.

Если колоноскопия назначена утром, то лучше подготовиться в 2 этапа. Предварительно рассчитать количество жидкости и оставить 1 пакет (1 литр) на утро. Накануне в 16-17 часов выпивается первый стакан, последний стакан – в 20 час. Помните, что опорожнение кишечника заканчивается через 2 часа после последнего приема лекарства. С утра в день исследования надо выпить еще один литр. В какое время пить Вы должны рассчитать самостоятельно, понимая, что после приема лекарства надо 2 часа находиться дома (будут беспокоить позывына дефекацию). Обследование должно быть не раньше, чем через 4 часа после последнего приема Фортранса. 

Преимущества Фортранса

1. Лекарство не влияет на слизистую.
2. Раствор электролитов способствует сохранению водно-солевого баланса в организме.
3. Более приятный вкус по сравнению, например, с Лаваколом.
4. Не надо прибегать к помощи клизм.
5. Не надо просить о посторонней помощи, как в случае с постановкой клизмы.

Недостатки Фортранса.

1. Обладает специфическим фруктовым вкусом, который не все переносят.
2. Может быть тошнота и рвота.
3. Надо выпить большой объем жидкости,а не все пациенты способны выпить много раствора.
4. Назначается Фортранс пациентам старше 15 лет

В последнее время в подготовке к колоноскопии чаще стали применять слабительный препарат нового поколения «Флит». Он практически не имеет никаких недостатков и массу преимуществ по сравнению с Фортрансом.

Если подготовка Фортрансом была выполнена правильно, то последнее опорожнение будет «чистой» водой, то есть каловых масс в кишечнике не будет. А это значит, что слизистую толстой кишки  врач-эндоскопист сможет рассмотреть тщательно  и поставить точный диагноз. 

www.wp-german-med.ru

ФОРТРАНС: 119 отзывов от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

Добрый вечер, дорогие мои читатели! Небольшая интимная история в деталях.

Иногда наступает такой момент в жизни, когда надо в срочном порядке выпить что-то противное. Это бывает проблематично, особенно человеку, который принимает таблетки изредка или по срочной необходимости. Перед Вами ярчайший представитель общества «»ТАБЛЕТОНЕНАВИСТНИКОВ»». Но если надо, значит надо!
Даже в ЛУННОЕ ЗАТМЕНИЕ! Вот такое испытание выпало на мою душу, т. е попу.

Очевидный момент, просто так пить гадость никто и никогда не станет. А вот когда лобстер на горе свиснет, ещё и крикнет … Иди обследуйся, милая, коли на попе сидеть не можешь! Кстати, есть очень хороший фильм «» Лобстер «», советую посмотреть, его талантливо описывает мой любимый автор на Отзовике naytay)) Так вот, когда этот Лобстер начинает орать тебе в ушную раковину, резко вскакиваешь со стула и бежишь сломя голову в поликлинику, вымаливаешь талончик на колоноскопию. Обычно мне дают направление сразу и безоговорочно, когда видят мои круглые в пол луны глаза. В этот момент актриса Сара Бернар в действии. Талон в руках, теперь задача хорошо подготовиться.

Бегу в аптеку и покупаю французское средство для очистки толстой кишки Фортранс.

В поликлинике вместе с талоном на столь нелицеприятную процедуру, мне выдали инструкцию подготовки, там черным по-белому было подробное описание как пить Фортранс. Несколько лет назад я уже проходила эту адскую колоноскопию и знаю, чтобы исследование было качественным, нужно хорошо подготовиться, дабы не пропустить «»врага»». Обязательно поделюсь своими ощущениями ка мне её делали, просто обхохочитесь. Но сегодня гвоздь программы Фортранс.

Четыре года назад я впервые попробовала это средство и могу с уверенностью сказать, что оно довольно эффективное, но с другой стороны, самое противное зелье для очистки кишечника. Просто бе-бе-бе. Что касается кружки-Эсмарха — прошлый век, да и нет уверенности, что кишечник будет кристально чистым. Лично мне проблематично вливать в себя два литра жидкости сразу, а потом корчиться от боли. Фортранс, замечу, справляется со своей задачей более мягко и непринуждённо!
Чуть позже я расскажу, как ЭТО пить, чтобы не мутило.

Четыре года назад при обследовании, в моей прекрасной толстой кишке был обнаружен «»маленький, кругленький розовый полипчик»» — цитирую слова доктора.)) Люблю позитивных медиков! Его конечно могли удалить при обследовании, но колоноскоп, которым производилась процедура, не имел такой возможности.

И вот прошло четыре года. Я даже забыла, что у меня ТАМ… Но пару недель назад вдруг почувствовала, что на попе сидеть больно. Обследовала всю женскую сферу от и до — всё хорошо. Вспомнила про полипчик. И понеслось… С каждым днём боли усиливались. Психосоматика в действии — это сильно! Как правило, сразу в интернет, все симптомы СТРАШНОГО характера налицо.

В условиях нарастающего психоза, даже Фортранс покажется чудодейственным волшебным эликсиром!

Обследование было назначено в 15:00. Это самое удобное время для процедуры, так как ты успеваешь спокойно и без фанатизма подготовиться. Это избавляет от необходимости вставать в 5 утра для приёма второй порции средства.

ВАЖНО. Готовиться к принятию Фортранса лучше заблаговременно, дня за три. Правильная диета, немаловажное условие, чтобы очищение Фортрансом прошло удачно.

ГРАФИК ПРИЁМА, если назначили на 15:00 следующего дня.

В день приёма Фортранса необязательно томить себя голодом. Можно до 15:00 побаловать себя лёгким завтраком — кофе с молоком, омлет, нежирный кефир. Это мне мой любимый доктор посоветовал.

Очищение Фортрансом разделено на два этапа. Нужно выпить 4 литра этой жидкости!
В прошлый раз меня так сильно мутило, что я не смогла осилить 4 литра и ограничилась 3-мя. Этого допускать НЕЛЬЗЯ, иначе очистка будет не идеальной. Проверено на собственном опыте!

Первый этап приёма осуществляется накануне обследования
18:00-20:00, нужно выпить 2 литра ФОРТРАНСА (8 стаканов), предварительно развести 1 пакетик в 1 л. воды. Лучше разводить непосредственно перед приёмом жидкости и пить через каждые 15 минут.

Второй этап в день обследования.
07:00 — 09:00, — ещё 2 литра жидкости ( 8 стаканов), через каждые 15 минут. Это примерный график приёма. Я не всегда придерживалась точного времени. Когда сильно мутило, делала перерыв на 20-30 минут.

ТАК ЧТО ЖЕ ДЕЛАТЬ ЧТОБЫ НЕ МУТИЛО? КАК ВЫПИТЬ 4 ЛИТРА РАСТВОРА?

Я подошла к этому вопросу творчески. Просто уменьшила количество порошка, т. е. добавляла в литровую банку с водой не всё содержимое пакетика, оставляя где-то 1 см. порошка. Раствор получался не таким интенсивным и менее противным, но действовал как надо. Думаю, это можно делать при условии, что вы соблюдали диету и Ваш кишечник не забит. Просто ограничьте себя в еде перед очищением Фортрансом. В этот раз у меня даже резей в животе не наблюдалось. Хотя ещё раз повторю, для меня это было настоящим испытанием. Когда интенсивность зашкаливала и меня выворачивало, я разбавляла содержимое водой. Пару раз выпитая жидкость всё же вылилась обратно. Если такое происходит, паниковать не нужно. Можно сделать маленький глоток яблочного домашнего компота и через 30 минут продолжить очистительную процедуру. А ещё лучше налить эту мутную водичку в хрустальный бокал (200мл.) и позвонить лучшей подруге. За приятным разговором время пролетает быстрее. Когда я рассказала подруге что немного подхалтуриваю с дозой, она пригрозила мне пальчиком. Мы просто посмеялись над ситуацией.

ЧЕГО НЕ СТОИТ ДЕЛАТЬ. После первого этапа очистки в голову пришло бредовое решение продолжить второй утренний этап кружкой Эсмарха. Не стоит этого делать. Попытка увенчалась неудачей, начался дискомфорт и я продолжила пить Фортранс по своей вечерней схеме.

Правда, за три часа до процедуры, поставила маленькую клизмочку. На всякий случай. Вода после очистки не будет белой, янтарный скорее — это норма.

РЕЗУЛЬТАТ превзошёл все мои ожидания! После очистки Фортрансом я увидела на экране свой кишечник. Это было произведение искусства! Розовый, блестящий, ни одной лишней пылинки и соринки. И мой маленький полипчик, как в песне «»Каким ты был, таким ты и остался…»». Он не вырос за эти четыре года. Его при выходе просто удалили! Всё происходило на моих глазах. Я даже не почувствовала. Удивительно!

«»Какая у Вас прекрасная кишка и полипчик красивенький. Был!»» — с улыбкой произнесла Марина Анатольевна Рябова, самый лучший и позитивный гастроэнтеролог-эндоскопист Москвы. Услышать такое, было большим счастьем. Как проходило исследование — это отдельная песня! Как-нибудь расскажу обязательно.

А то что мне было больно сидеть на попе, это чисто нервное, сказала Марина Анатольевна.)

И ЕЩЁ, очень важное замечание, особенно для любителей таблеток. Не спешите пичкать себя разными дорогостоящими медицинскими препаратами по восстановлению микрофлоры. Понятное дело, что после Фортранса, происходит вымывание всех полезных бактерий. Подождите немного, они, эти бактерии потихоньку заселятся, стул обязательно вернётся. Главное, не нервничать. У меня всё наладилось через три дня. Кефир, простокваша, свежие овощи и фрукты Вам в помощь!

Да здравствует кишечник! Берегите его! Любите!
И если есть сомнения, смелее и вперёд!

otabletkah.ru

отзывы, как очищать толстую кишку препаратом

Здоровый кишечник – это фундамент здоровья и благополучия. Неправильный образ жизни, вредные привычки, плохая экология приводят к скоплению в организме вредных веществ. Засоренность кишечника ослабляет иммунную систему и приводит к появлению бессонницы, тошноты, задержки стула, ухудшению цвета лица, раздражительности.

Бороться с этим явлением можно с помощью кишечного очищения. Вбирая подходящую методику, важно учитывать свои желания, касающиеся характера и длительности воздействия, а также способа применения очистительного средства. Людям, которые боятся слова «клизма» и не доверяют народным рецептам, подойдет очищение кишечника Фортрансом.

Общие характеристики

Фортранс – это французский препарат, предназначенный для быстрого и эффективного очищения кишечного тракта. В отличие от клизмы, такой метод чистки позволяет устранить вредные вещество по всему пищеварительному тракту, а не только в нижних его отделах. Фортранс не вызывает боли и дискомфорта во время использования.

Чаще всего этот препарат назначают пациентам перед диагностическими процедурами, например, колоноскопией, и хирургическими вмешательствами, требующими отсутствия любого содержимого в кишечном тракте. Это средство может использоваться и в домашних условиях, например, при переходе на диетическое питание или перед лечебным голоданием. При этом следует четко придерживаться рекомендаций, прописанных в инструкции. Для полного очищения понадобится три – четыре пакетика Фотранса.

Важно! Как показывают отзывы пациентов, однократный прием Фортранса гораздо эффективнее, чем несколько очистительных клизм.

Средство выпускается в виде порошка, из которого на основе простой воды готовят лечебный раствор. В одном пакетике сильнодействующего слабительного лекарства присутствуют такие активные компоненты:

• макрогол;
• магния сульфат;
• натрия бикарбонат;
• натрия хлорид;
• калия хлорид.

Макрогол – это главное действующее вещество. Он обладает ярко выраженным слабительным эффектом. Макрогол очищает верхние и нижние отделы пищеварительного тракта. Фортранс обладает широким спектром своего фармакологического действия. Механизм послабляющего эффекта основан на повышении осмотического давления, увеличение фекалий в объеме, задержки жидкости, стимуляции механических рецепторов и улучшения перистальтики.

Действующий компонент не всасывается в системный кровоток, не меняет кислотность кишечного тракта и не оказывает на организм токсического влияния. При условии одноразового применения препарат практически не влияет на баланс естественной микрофлоры кишечника. Однако такая методика очищения подойдет не всем.

Использование Фортранса запрещено в следующих случаях:

• язвенное поражение слизистой кишечника;
• боли в животе непонятной причины;
• дети до пятнадцати лет;
• тяжелое состояние;
• непереносимость действующих компонентов;
• сердечная недостаточность;
• обострения заболеваний желудочно-кишечного тракта;
• обезвоживание организма;
• злокачественные новообразования;
• непроходимость кишечника, в том числе и частичная.

Принципы применения

Дозировка препарата подбирается в зависимости от веса пациента. Один литр раствора рекомендовано принимать на 15–20 кг веса. То есть человеку, который весит в пределах 60 кг необходимо выпить около трех литров Фортранса. На один литр воды идет содержимое одного пакетика.

Каждые двадцать минут следует употреблять по 250 мл средства. Получается, что за один час человек выпивает литр жидкости. Нельзя весь раствор выпить залпом. Чтобы процесс очистки был мягким и безболезненным, принимать Фортранс нужно постепенно. Только в этом случае каловые скопления успеют размягчиться, и очистительный процесс будет полным.

Если препарат был назначен перед диагностическими мероприятиями, его следует употреблять за день до процедуры, однако начать пить его нужно не позднее, чем за 18 часов. Чаще всего лекарственное средство назначают однократно или в два приема (утром и вечером).

Если манипуляция назначена на утреннее время, тогда принять Фортранс лучше однократно в вечернее время. Если же процедура будет проходить во второй половине дня, то лучше выпить раствор за два приема. Последний раствор приема должен быть за четыре часа до предполагаемого времени проведения манипуляции.

Важно! Слабительное действие обычно наступает спустя один час и может сохраняться до десяти часов. Иногда терапевтический эффект длится дольше, поэтому для чистки лучше выбрать свободный от работы день.

Скорость наступления послабляющего эффекта во многом зависит от особенностей организма. Есть случаи, когда позыв к стулу не наступал и по истечении четырех часов. В этом случае рекомендуется сделать массаж передней брюшной стенки, а также больше двигаться по квартире.

К очищению кишечника Фортрансом нужно подготовиться. За сутки до начала приема лекарственного средства в рацион следует ввести легкоусвояемые продукты: каши, омлет, фруктовое желе. Из рациона исключается пища, содержащая сырую клетчатку, например, овощи и фрукты. В день процедуры на завтрак можно съесть омлет. Плотный обед помешает чистке, поэтому от него лучше отказаться.

На протяжении дня разрешены соки, чай, а также обезжиренный мясной бульон. После завтрака пищу лучше больше не употреблять. На следующий день после очищения рекомендуется употреблять отварной рис, а также соблюдать физический и умственный покой.

После окончания чистки рекомендуется обильное питье, которое поможет компенсировать недостаток жидкости. Дело в том, что Фортранс увеличивает объем фекалий за счет задержки жидкости в кишечнике. Раствор имеет довольно неприятный вкус, поэтому во избежание появления рвотного рефлекса можно пожевать дольку лимона или апельсина.

Меры предосторожности

Фортранс подходит для однократного очищения кишечника. Для лечения запоров применяют более мягкие и щадящие средства. Использовать Фортранс с целью похудения не стоит. Да, вы потеряете на время лишние килограммы, но уйдет исключительно жидкость. Такой метод похудения чреват обезвоживанием организма, ослаблением иммунитета и дисбактериозом. Фортранс не предназначен для регулярного применения.

Препарат обычно хорошо переносится пациентами, однако в редких случаях возникает дискомфорт и боль в районе заднего прохода. Это по большей части связано с частыми актами дефекации. Чтобы избежать появления дискомфортных ощущений специалисты рекомендуют после стула не вытирать задний проход туалетной бумагой, а подмываться. И также аноректальную область можно смазать вазелиновым маслом.

И также Фортранс способен вызывать диарею, боль и спазмы в животе. В этом случае лучше воспользоваться другими методы чистки организма. Еще стоит понимать, что препарат способствует вымыванию не только шлаков, но и полезных бактерий. Поэтому на следующий день после лечения нужно начать прием пребиотиков.

Бесконтрольное использование Фортранса может привести и к другим осложнениям:

• атония кишечника – невозможность самостоятельно опорожняться без использования слабительных препаратов;
• нарушение всасывания витаминов, минералов, солей. Это проявляется в виде кровоточивости десен, ломкости ногтей, выпадения волос;
• вздутие живота и метеоризм от любых продуктов;
• диарея;
• нарушение обменных процессов;
• невозможность усваивать грубую пищу. Это вызывает развитие анальных трещин и геморроя.

Читайте также:

Фортранс снижает всасывание любых других медикаментозных средств. При непереносимости активных компонентов могут развиваться аллергические реакции в виде кожной сыпи, крапивницы, отеков. В редких случаях может появиться анафилактический шок. Неприятные симптомы не требуют проведения симптоматической терапии.

Они самостоятельно проходят после прекращения лечения. В случае передозировки появляется диарея. В этом случае проведение симптоматического лечения обязательно. Людям преклонного возраста с серьезными хроническими заболеваниями использовать Фортранс можно только под контролем специалистов. Данных в отношении действующего вещества на плод нет.

Активный компонент не проникает в кровеносную систему, поэтому лечение не запрещено в период лактации. После применения Фортранса показана щадящая, постная диета с низким содержанием клетчатки. Пол запретом находятся газированные напитки, так как они способны повредить нежную оболочку кишечного тракта.

Отзывы

Фортранс заслужил хорошие отзывы как пациентов, так и практикующих врачей. Популярность препарата обусловлена быстрым оказанием слабительного действия и простотой использования. Негативные высказывания связаны с неприятным привкусом раствора, высокой ценовой политикой, а также возможностью появления побочных эффектов.

Светлана, 49 лет:
Очищение кишечника Фортрансом мне было назначено перед колоноскопией. Я вешу 80 кг, поэтому мне понадобилось четыре пакетика порошка, которые я развела в четырех литрах воды. Весь раствор я выпила за 4 часа. Жидкость имела противный вкус, от которого меня тянуло на рвоту. Врач заранее меня об этом предупредил и посоветовал жевать ломтик лимона, это действительно помогло. Слабительное действие наступило очень быстро и не вызвало никаких затруднений. Утром я позавтракала паровым омлетом. В течение дня я не употребляла никаких продуктов, а пила чаи и соки. На вечер мне сильно захотелось есть, но я сдержалась и выпила нежирный мясной бульон. Гастроэнтеролог посоветовал мне после стула сразу же подмываться, вместо того, чтобы протирать анальное отверстие бумагой. И также я смазывала вход с прямую кишку вазелином. Никаких побочных эффектов на фоне лечения у меня не появилось.

Людмила, 53 года:
Мне назначили Фортранс перед операцией. Я купила пачку, в которой было четыре пакетика, как раз столько мне и надо было. Содержимое одного пакетика я разводила в литре воды. Каждые пятнадцать минут я выпивала по стакану раствора. В целом эта процедура заняла у меня около четырех часов. Врач посоветовал перед чисткой убрать из рациона овощи и фрукты, а есть легкоусвояемые блюда. Вкус препарата неприятный, но терпимый. Долго не было позывов к дефекации, поэтому мне пришлось массажировать живот и активно двигаться по квартире. После приема раствора я пила много воды, чтобы не допустить обезвоживания. Что касаемо побочных эффектов, то было небольшое вздутие и дискомфорт в животе. Мне понравилось, какое действие оказывает Фортранс, но врач сказал, что препарат подходит лишь для однократного применения. Самолечение может вызвать дисбактериоз, нарушение обмена веществ и привыкание.

Зинаида, 47 лет:
О высокой эффективности препарата Фортранс я слышала давно. Моей подруге его назначали перед операцией. Я решила попробовать его в домашних условиях для очищения кишечника и похудения. Я следовала тому, что было сказано в инструкции, но не учла одного, что регулярное использование Фортранса недопустимо. После первого очищения я потеряла несколько килограммов и очень этому обрадовалась. Я увлеклась такой методикой, но мне пришлось прекратить лечение, когда появились осложнения. Позже у меня выявили дисбактериоз. Из-за нарушения всасывания полезных веществ ногти стали слоиться, волосы выпадать, даже десна кровоточили. У меня была очень сухая кожа. Врач сказал, что из-за бесконтрольного применение Фортранса развилось обезвоживание. Наверное, около года я лечила последствия такого глупого способа быстро и легко похудеть.

Подведение итогов

Фортранс относится к группе препаратов с осмотическим слабительным эффектом и используется для полного и глубокого очищения. Средство обеспечивает полную ликвидацию содержимого из верхних и нижних отделов толстого кишечника. Средство выпускается в виде порошка для приготовления раствора. С помощью Фортранс можно очистить кишечный тракт перед диагностической процедурой или операцией.

Активным компонентом представлен макрогол – вещество, которое улучшает перистальтику, размягчает каловые массы и улучшает их выведение. Фортранс подходит для однократного применения. Бесконтрольное его использование вызывает привыкание. Препарат нельзя использовать детям до пятнадцати лет, беременным женщинам, а также пациентам при обострении хронических заболеваний.

vrbiz.ru

Как принимать Фортранс для очищения толстого кишечника: инструкция

Ухудшение экологии, неправильный режим питания и уменьшение физической активности приводят к зашлакованности организма. Очищение кишечника «Фортрансом» — один из вариантов выведения токсинов, солей и вредных веществ в домашних условиях. Раствор помогает очистить кишечник перед операцией или диагностической процедурой. При правильной дозировке препарат способствует похудению. Однако для достижения желаемого эффекта необходима консультация врача.

Описание препарата

Порошки «Фортранс» оказывают мощное слабительное действие, которое имеет очищающий эффект на кишечник. Комбинируя одноразовое применение с правильным питанием и физическими нагрузками, можно сбросить вес, и восстановить здоровье. Понять, что чистка прошла эффективно, можно по количеству и внешнему виду дефекаций. Согласно отзывам людей, которые использовали раствор, результат от «Фортранса» помог организму взбодриться и очиститься.

Компоненты средства

Главным веществом препарата, оказывающим слабительное действие, является макрогол 4000. Порошок также содержит:

• хлорид натрия;
• сахаринат натрия;
• гидрокарбонат натрия;
• хлорид калия;
• безводный сульфат натрия.

Вспомогательные компоненты «Фортранса» используются для регуляции солевого и щелочного баланса в кишечнике, а также в качестве подсластителя. Употребление макрогола 4000 отдельно, наряду со слабительным эффектом, провоцирует нарушение баланса микроэлементов в организме. По этой причине только специалисты выписывают «Фортранс» для применения в домашних условиях и в больнице.

Форма выпуска

«Фортранс» выпускают в виде порошка, белого цвета. Препарат легко растворяется в воде, не образуя осадок. Следуя инструкции на упаковке, приготовление напитка разрешено проводить дома, самостоятельно. Средство расфасовано в пакетики, по 64 грамма каждый. Один пакетик рассчитан на больного весом до 90 кг. В картонных коробках содержится 4 пакетика «Фортранса».

Механизм действия

«Фортранс» — препарат группы слабительных средств. Эффект от его использования сравнивают с действием клизмы. Различие в том, что «Фортранс» не только очищает кишечник, но также сохраняет баланс соли и желчи. Основное действие состоит в задержании воды, которая играет роль растворителя. Порошок, соединяясь с жидкостью, увеличивается в объеме и оказывает слабительное действие. Одновременно с выходом содержимого кишечника из организма выводится сам препарат. «Фортранс» не всасывается в кровь и в стенки кишечника, поэтому его можно пить без опасения. Эффект наступает через полтора часа после приема средства и длится до 6-ти часов.

Показания и противопоказания

«Фортранс» назначают с целью очищения кишечника в качестве эффективной замены клизмы. Он показан накануне проведения эндоскопического исследования толстой кишки и для снижения веса. В качестве средства для похудения многократное употребление препарата приводит к ухудшению общего состояния здоровья. Поэтому специалисты не рекомендуют использование «Фортранса» для этой цели. Основная причина назначения слабительного — необходимость быстро опорожнить кишечник.

Запрещено применение средства пациентам, не достигшим возраста 18-ти лет. На фоне общего обезвоживания организма прием препарата также не рекомендован, так как усугубляется состояние. При аллергии на компоненты состава при употреблении «Фортранса» способно вызывать зуд и сыпь. Другими противопоказаниями считаются заболевания желудочно-кишечного тракта и непроходимость кишечника.

Как правильно принимать «Фортранс» при очищении толстого кишечника?

Применение слабительного средства «Фортранс» подразумевает, согласно инструкции, предварительную подготовку к процедуре и последующий отдых для организма. Это объясняется тем, что очистка кишечника данным препаратом — нелегкое занятие, с моральной точки зрения. Этому способствуют большой объем напитка, его вкус и дискомфорт, связанный с последующими многократными позывами к дефекации.

Подготовка организма

За 2 дня до приема лекарства необходимо подготовить организм. Касается это режима питания. Перед употреблением нельзя кушать продукты, в составе которых присутствует клетчатка. Непосредственно в день приема «Фортранса» питание необходимо ограничить легким завтраком. Очищение кишечника препаратом займет весь день: 3―4 часа на употребление напитка, 5―6 часов на саму процедуру очищения и остальное время тратится на отдых.

В каких количествах принимать раствор?

Приготовить напиток нужно из расчета: 1 пакетик порошка на 1 литр воды. На количество порошка влияет вес пациента: 1 пакетик рассчитан на 20 кг. Так, для человека весом 80 кг нужно 4 пакетика. Литр жидкости следует выпить за 1 час. Более быстрое питье способно вызвать рвотный рефлекс. Следовательно, полученные 4 литра выпивают за 4 часа.

Время действия очистки

Эффект от применения «Фортранса», согласно инструкции, наступает достаточно быстро и длится до 6―10-ти часов. Поэтому в день приема необходимо отказаться от своих планов и провести все время дома. Непосредственно во время употребления и на следующие сутки необходимо отказаться от физических и умственных нагрузок. Организму необходимо состояние покоя.

Как облегчить воздействие раствора?

Очистка с помощью данного лекарства схожа с применением клизмы. Поэтому препарат необходимо пить постепенно, чтобы каловые массы успевали размягчиться. Через час-полтора наступает эффект от «Фортранса». При этом нужно быть готовым к походам в туалет каждые 20―30 минут. При таком количестве дефекаций больной может ощущать дискомфорт и жжение в анальном отверстии. При таких симптомах рекомендовано использование вазелина или детского крема. Кроме этого, не всем больным удается за положенный срок выпить напиток. Происходит это из-за его специфичного вкуса. В этом случае врачи рекомендуют запивать «Фортранс» соком или закусывать дольками фруктов.

Примерная схема употребления

Схема употребления «Фортранса», чтобы кишечник правильно очистился:

• 12:00 — трапеза, состоящая из легких блюд. После этого принимать пищи запрещено.
• 14:00—15:00 — употребление 1-го литра слабительного напитка (1 стакан каждые четверть часа).
• 15:00—16:00 — употребление 1-го литра раствора «Фортранс», разделенного на 4 стакана. Промежуток, между приемом которых, ― не больше 15 минут.
• 16:00—17:00 — отдых для организма. В это время препарат начинает оказывать видимый эффект чистки.
• 17:00—18:00 — прием 1-го литра воды, разведенной лекарством «Фортранс» (по 1-му стакану каждые 15 минут).
• 18:00—19:00 — применить последний литр напитка.

Эта схема ― пример, как правильно использовать лекарство «Фортранс». Рассчитана она на однократное употребление пациентом, вес которого ― 70―80 кг. По назначению доктора часы приема можно изменять. После употребления последней порции раствора кушать ничего нельзя. Разрешено пить лишь минеральную воду без газа, в малых количествах. Принимать «Фортранс» для очистки кишечника, перед операцией, нужно согласно предложенной врачом схеме. Пить «Фортранс» по предложенному графику следует с целью очистки кишечника и замены клизмы.

Частота применения для чистки

Препарат «Фортранс» предназначен для одноразового приема. Причина заложена в сильном слабительном действии, которое оказывается на организм. По этой причине специалисты не рекомендуют применять средство для похудения. Многократный прием «Фортранса» приводит к нарушению баланса соли и микроэлементов в кишечнике, что негативно сказывается на всем организме.

Побочные эффекты

Неправильное, самовольное и многократное употребление «Фортранса» провоцирует негативные и опасные побочные симптомы. Связано это с тем, что он чистит кишечник от всего, что в нем присутствует. Наиболее распространенным считается привыкание организма к слабительному действию препарата. Как результат, впоследствии самостоятельно кишечник не очищается. Индивидуальная чувствительность к компонентам препарата приводит к длительной диарее и метеоризму. В редких случаях происходит выпадение волос, чрезмерная ломкость ногтей и кровоточивость десен. При неправильной дозировке происходит замедление переваривания потребляемой пищи.

Чем можно заменить?

Если в аптеке нет данного препарата, можно вместо него использовать аналогичные по действию средства. К лекарствам, которыми можно заменить «Фортранс», относятся:

• «Дюфалак» — препарат выпускается в виде прозрачной жидкости, которую разрешено применять детям до года;
• «Лавакол» — порошкообразное средство, широко используемое в хирургии;
• «Фосфо-сода» — препарат в виде раствора, назначается для очищения кишечника перед диагностикой или операцией.

Перед употреблением любого аналога необходима консультация лечащего врача. Самовольное употребление может вызвать побочные эффекты, опасные для организма. Стоит быть готовым к тому, что аналоги не смогут чистить кишечник так, как «Фортранс». Для желаемого результата необходима правильная дозировка. В этом поможет доктор и тщательно изученная инструкция по применению.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

pishchevarenie.ru

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНЫЙ РЕФЛЮКС: ОТ НОРМЫ ДО ПАТОЛОГИИ

Если ваш ребенок часто болеет острыми респираторными заболеваниями, возможно, вам пора, не удивляйтесь, обратиться к гастроэнтерологу. Сегодня поговорим о гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР) с к.м.н., заведующей педиатрическим отделением Консультативно-диагностического центра Детской больницы №9 им. Г.Н. Сперанского Еленой Владиславовной Вигуржинской, которая расскажет, почему нельзя на ночь давать ребенку кефир, какие дети с ГЭРБ нуждаются и в лечении невропатолога.

Гастроэзофагеальный рефлюкс или ГЭР – это обратный заброс содержимого из желудка в пищевод. Любопытный факт: Симптомы рефлюкса у детей до 7 лет связаны с особенностями строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта и незрелостью сфинктерного аппарата пищеварительной системы. Обратите внимание: Рефлюкс у детей до года – это синдром срыгивания. Срыгивание до столовой ложки после каждого кормления – вариант нормы. Если малыш срыгивает в большем объеме, порой не сразу после кормления, и при этом начинает плохо прибавлять в весе, то в этом случае уже требуется коррекция – для этого есть лечебные, антирефлюксные смеси (если ребенок находится на искусственном вскармливании). Важно: Первые месяцы жизни ребенка, находящегося на грудном вскармливании, маме необходимо соблюдать строгую гипоаллергенную диету с ограничением молочных, сладких продуктов и продуктов, усиливающих газообразование: бобовые, дрожжевой хлеб, сдобное тесто, виноград, грибы и пр. При повышенном газообразовании рефлюкс у малышей усиливается и происходят частые срыгивания.

– У некоторых детей со временем, рефлюкс приобретает патологическое течение и запускает каскад многих других проблем, в том числе, ребенок страдает частыми, вирусными инфекциями, лор-заболеваниями — объясняет Елена Владиславовна Вигуржинская. – Происходит это потому, что при забросе желудочного содержимого (желудочного секрета или пищевого комка в пищевод и, возможно, в ротоглотку, меняется рН, нарушается флора ротовой полости и снижается местный иммунитет, и ребенок попадает в так называемую группу «часто болеющие дети». У детей постарше клинически ГЭР проявляется в виде изжоги, отрыжек (воздушных и пищевых). Родители также могут почувствовать неприятный запах изо рта.

Важно: Налет на зубах, географический язык, запах изо рта, частые лор-патологии, крупы и обструктивный бронхит – серьезный повод обратиться за консультацией к гастроэнтерологу!

Интересный факт: У импульсивных и эмоциональных детях ГЭР может проявляться более выражено. В этом случае ребенок попадет в руки не только к гастроэнтерологу, но и к невропатологу.

Факторы, способствующие развитию ГЭР: анатомическая особенность строения верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей раннего возраста, морфо-функциональная незрелость сфинктерного аппарата, наследственная предрасположенность, стрессовые ситуации, большие физические и психологические нагрузки, нарушение режима дня, неправильное питание.

– Если пройти лечение, отрегулировать питание и наладить режим дня, то от ГЭР можно избавиться, — говорит заведующая педиатрическим отделением. – Не следует давать ребенку на ночь кислые продукты. Раньше пред сном детям советовали кефир, но этот молочный продукт закисляет желудок и действует агрессивно. При рефлюксе мы не рекомендуем кислые продукты (а особенно перед сном) — простоквашу, кефир, а также соки, кислые ягоды и фрукты. Можно в полдник попить ряженки или съесть нейтральный йогурт. Но в целом, рекомендую ограничить кислые продукты, в том числе кисломолочные.

Как выявляется ГЭР? Специалист в индивидуальном порядке решает, какое исследование назначить. В первую очередь, сбор анамнеза: доктор расспрашивает родителей о жалобах ребенка. Затем, назначается ультразвуковое исследование брюшной полости (строго натощак, зубы не чистить) с водно-сифонной пробой. Может быть назначена фиброгастродуоденоскопия и рентген грудной клетки с барием.

Лечение ГЭР: Гастроэнтерологи назначают прокинетики, антацидные препараты, ингибиторы протонной помпы (лекарственные средства, которые уменьшают выработку клетками желудка соляной кислоты)

. Важно: Гастроэзофагеальный рефлюкс может быть симптомом хеликобактерной инфекции. Поэтому, в первую очередь, нужно выявить и убрать бактерию. Еще одна возможная причина рефлюкса – гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Ведение пищевого дневника поможет понять родителям, от какого «несъедобного» для него продукта пытается избавиться желудок ребенка.

Что будет, если не лечить ГЭР? Возможно развитие хронического состояния, которое может привести к воспалению, эрозиям и даже язвам в пищеводе, замене нормальных клеток в пищеводе на патологические.

– Повторюсь, что диету и здоровый режим дня нужно сохранять на всю жизнь, — говорит гастроэнтеролог. – Ребенку необходимо дробное питание. Нельзя переедать, питаться в сухомятку, запивать пищу лучше всего водой, некрепким чаем, компотом (груша, яблоко). Также не рекомендуется ложится спать на полный желудок. Шоколад и булочки, увы, под запретом.

лечение в Москве, диагностика и симптомы

Общее описание

Гастроэзофагеальный рефлюкс — это состояние, при котором желудочное содержимое попадает в пищевод при патологическом раскрытии кардиального отверстия.

На сегодняшний день около ¼ населения Земли имеют гастроэзофагеальный рефлюкс. По Европейской статистике ВОЗ около 30-35% из общего числа обращаются за медицинской помощью к специалистам. Полноценное лечение получают 3-4 %.

Соотношение мужчин и женщин среди популяции страдающие ГЭРБ 2:1.

Причины возникновения

Анатомические особенности:

•  Нарушения мышечного тонуса нижнего пищеводного сфинктера
•  Врожденные и приобретенные деструктивные патологии пищевода
•  Грыжи диафрагмы
•  Несостоятельность соединительных тканей

Состояния при котором нарушается противорефлюксный барьер:

•  Чрезмерная активность симпатической нервной системы
•  При употреблении продуктов с большим содержанием жира, специй
•  При злоупотреблении напитками — алкоголя и содержащих кофеин
•  Применение в больших дозировках медикаментозных препаратов, таких как барбитураты,  морфина, НПВС, гормональных препаратов
•  Повышенное внутрибрюшное давление

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса

Симптомы ГЭРБ делятся на пищеводные (типичные) и внепищеводные.

Пищеводные:

•  Изжога, особенно в ночное и утреннее время
•  Обильное слюнотечение
•  Отрыжка воздухом, кислым или горьким привкусом
•  Тошнота и рвота
•  Боли в горле при глотании
•  Ноющие боли в эпигастральной области

Внепищеводные:

•  Боли в области горла, шеи
•  Нарушения сердечного ритма (перебои в работе сердца)
•  Воспалительные заболевания полости рта (стоматиты, гингивиты)
•  Повреждение эмали зубов (кариес)
•  Сухой, малопродуктивный кашель
•  Охриплость голоса

Диагностика

•  Общий клинический анализ крови, мочи
•  Анализ кала на копрограмму
•  Биохимический анализ крови (печеночные пробы, холестерин, щелочная фосфатаза)
•  ЭКГ
•  Рентгенография органов грудной клетки в 2-х проекциях
•  Рентгенография пищевода, желудка с бариевой смесью
•  УЗИ гепатобилиарной системы
•  Суточное мониторирование рН в нижней части пищеводе и желудка
•  ЭГДС
•  Неинвазивные тесты для определения Helicobacter pylori (дыхательный)

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса

Основное лечение при неосложненном течения ГЭРБ состоит из здорового образа жизни и правильного рационального питания.

При воспалительных процессов в пищеводе в виде рефлюкс-эзофагите, пищеводе Баррета необходимо применение медикаментозного, а в иных случаях хирургического лечения.

Составляющие правильного образа жизни и здорового питания:

•  Отказ от употребления алкогольных, сильногазированных напитков
•  Снижение массы тела при ожирении
•  Отказ от курения
•  Исключить прием пищи в больших количествах и в поздние часы
•  Адекватной питьевой режим
•  Исключение чрезмерных физических нагрузок, особенно при частых наклонах тела
•  Исключение горизонтального положения после непосредственного приема пищи

Если такие методы не медикаментозного лечение не приносят облегчение, применяются лекарственные препараты.

Терапия направлена не только на устранение симптомов, но и на осложнения ГЭРБ.

Рекомендуется начинать лечение уже при первых признаков воспаления пищевода и желудка.

Применяются следующие препараты:

• Прокенетики (способствуют ускорению продвижения пищевого комка от пищевода в желудок, в дальнейшем в двенадцатиперстную кишку, повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера) — Домперидон (Мотилак, Мотилиум), Итоприд ( Ганатон)
• Антисекреторные препараты (способствуют подавлению секреции соляной кислоты) — ингибиторы протонной помпы (Омепразол, Пантопразол, Эзомепразол, Рабепразол)
• Антациды (Фосфолюгель, Альмагель, Гевискон)

Схема лечения подбирается индивидуально в соответствии с состоянием пациента и учетом сопутствующих заболеваний.

Гастроэзофагеальный рефлюкс с эзофагитом лечение в СПб, цена

Эзофагит является одним из наиболее часто встречающихся заболеваний пищевода. Многократное ретроградное поступление в пищевод содержимого нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта может явиться причиной развития хронического воспаления слизистой оболочки пищевода.

Впервые термин «рефлюкс-эзофагит» использовал Allison в 1951 году. Сегодня термин рефлюкс-эзофагит наиболее широко употребляется как среди хирургов, так и среди терапевтов, хотя  используются и такие определения как «пептический эзофагит» или «рефлюксная болезнь».

Клиническая картина гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом

Изначально все клинические проявления этого заболевания связывались с  наличием у больных грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Однако, далеко не у всех больных с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы есть признаки эзофагита.

I. Первым и самым важным нарушением является утрата адекватной барьерной функции кардии, которая в обычных условиях обеспечивается комплексом анатомических  и физиологических факторов.

1. 1. Диафрагмальный компонент формируется ножками диафрагмы, имеющими достаточно вариабильное строение, отчего зависят размеры пищеводного отверстия диафрагмы и передача сокращений диафрагмы на стенку пищевода на этом уровне.
2. 2. Клапанный компонент (клапан Губарева) формируется за счет острого угла Гиса, образуемого пищеводом и дном желудка, газового пузыря дна желудка и положительного внутрибрюшного давления, заставляющего абдоминальный сегмент пищевода находиться в спавшемся состоянии. Любое нарушение нормальных анатомических взаимоотношений в этой области ведет к снижению способности кардии препятствовать патологическому желудочно-пищеводному рефлюксу. В частности, такие нарушения неизбежно происходят при формировании скользящих грыж пищеводного отверстия диафрагмы.
3. 3. Мышечный компонент запирательного механизма кардии обеспечивается относительно небольшим сегментом дистального отдела пищевода, располагающимся ниже диафрагмы. Этот сегмент пищевода получил название  нижнего пищеводного сфинктера. Нарушение его функции  может происходить вследствие различных причин. Иногда это может быть травматическое повреждение пищевода. В ряде случаев пусковым фактором, вызывающим повреждение, оказываются психические стрессы. Эти механизмы на сегодняшний день остаются еще малоизученными.

II. Вторым важнейшим фактором, оказывающим влияние на развитие гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом при наличии патологического желудочно-пищеводного рефлюкса, является длительность контакта веществ, попадающих в пищевод, с его слизистой.

Механизм самоочищения пищевода в нормальных условиях  обеспечивается перистальтическими волнами. В механизме нарушения нейро-рефлекторной регуляции перистальтики пищевода могут играть роль и прогрессирующая нейромышечная дистрофия различного генеза, и последствия стрессового воздействия, а в некоторых случаях — и органическое поражение стенки пищевода.

III. Следующим поражающим фактором являются агрессивные свойства веществ, ретроградно попадающих в пищевод.

1. 1. Кислотный рефлюкс. Многочисленными исследованиями доказано, что частота развития рефлюкс-эзофагита прямо пропорционально зависит от уровня кислотопродукции в желудке. При повышенной продукции соляной кислоты в желудке, рефлюкс-эзофагит выявляется у 54% исследованных. 

2. 2. Щелочной рефлюкс. При выраженных нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта, дуоденостазе может возникать дуоденогастроэзофагеальный рефлюкс, при котором содержимое двенадцатиперстной кишки может забрасываться в пищевод, практически не смешиваясь с содержимым желудка.

Таким образом, рефлюкс-эзофагит может развиваться как самостоятельное заболевание. Однако значительно чаще выявляется его сочетание с другими патологическими изменениями. Наиболее часто встречается сочетание рефлюкс-эзофагита с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. По данным литературы, он обнаруживается у 80% больных со скользящими грыжами пищеводного отверстия. Причиной  такого частого сочетания является нарушение анатомических соотношений в области пищеводно-желудочного перехода, практически всегда происходящее даже при небольших по размеру грыжах.

В 63 % случаев рефлюкс-эзофагит осложняет течение язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Именно дуоденальные язвы сопровождаются повышенным кислотообразованием в желудке, увеличением общего объема желудочной секреции, частым развитием моторно-эвакуаторных нарушений, обусловленных стенозом пилородуоденальной зоны или хроническим нарушением дуоденальной проходимости.

Сочетание рефлюкс-эзофагита, язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и грыжи пищеводного отверстия диафрагмы получило в литературе название триады Carver’а по имени автора, впервые подробно описавшего его.

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом

Типичными симптомами, свидетельствующими о наличии воспаления в слизистой оболочке пищевода, являются изжога и боли за грудиной. Cубъективное ощущение изжоги возникает при наличии воспалительных изменений в слизистой. В некоторых случаях у больных отмечается избыточное слюноотделение, что объясняется рефлекторной реакцией на раздражение  пищевода. Такие симптомы как срыгивание, отрыжка свидетельствуют о недостаточности замыкательного механизма кардии. Дисфагия (нарушение глотания), как правило, появляется на поздних стадиях заболевания, когда начинает формироваться стриктура пищевода.

Течение рефлюкс-эзофагита может приобретать и осложненный характер. Наиболее серьезными могут быть осложнения трех типов.

• Развитие хронических пневмоний, бронхитов связано с регулярной аспирацией содержимого желудочно-кишечного тракта вследствие недостаточности замыкательного механизма кардии.
• Кровотечения.
• Малигнизация.

Субъективные ощущения больных не всегда соответствуют фактическим изменениям в пищеводе. Поэтому делать заключения о тяжести заболевания, основываясь только лишь на жалобах, нельзя.

Диагностика

Для того, чтобы максимально полно установить степень и причины развития заболевания, необходимо ответить на ряд вопросов:

1. 1. Имеется ли патологический желудочно-пищеводный рефлюкс?
2. 2. Является ли он причиной жалоб больного?
3. 3. Имеются ли при этом изменения в слизистой пищевода?
4. 4. Имеются ли нарушения моторики пищевода?

Изменения в слизистой пищевода и их степень легко можно установить с помощью эндоскопического исследования. Кроме того, ФГДС позволяет выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, определить кислотность желудочного содержимого и выполнить прицельную биопсию.

Оценить моторику пищевода, подтвердить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, оценить тонус кардии, состояние свода желудка и угол Гиса, длину абдоминального сегмента пищевода и определить степень рефлюкса можно с помощью рентгенологического исследования.

При обследовании больных с хроническим эзофагитом принципиальными являются два момента. Первое — это исключение патологии со стороны сердца, часто сопровождающейся болями за грудиной. Второе исключение заболевания известно как пищевод Барретта. Клинически оно проявляется симптомами, характерными для рефлюкс-эзофагита. Но при этом прогноз намного серьезнее, так как пищевод Барретта считают предраковым состоянием.

Диагностические отделения нашей клиники позволяют провести полноценное обследование.

Лечение гастроэзофагеального рефлюкса с эзофагитом

I. Консервативное лечение

По данным литературы, до 90% больных с неосложненными формами рефлюкс-эзофагита могут быть вылечены консервативными методами. Прежде всего, это диетические ограничения.  Необходимо воздерживаться от вредных привычек, поскольку курение и употребление алкоголя не только раздражает слизистую, но и ведет к нарушению функции пищеводного сфинктера. Рекомендации по медикаментозной терапии Вы сможете получить записавшись на консультацию.

II. Хирургическое лечение рефлюксной болезни

Показаниями к хирургическому лечению служат:

• Неэффективность интенсивной консервативной терапии, проявляющаяся сохранением мучительной изжоги или болями, прогрессированием заболевания или присоединением осложнений.
• Язвенный рефлюкс-эзофагит при отсутствии положительной динамики после курса интенсивного лечения.
• Осложненный рефлюкс-эзофагит (кровотечения, пневмонии, бронхиты).

Целью хирургического лечения при рефлюкс-эзофагите является устранение патологического желудочно-пищеводного рефлюкса. На сегодняшний день в мировой практике используется целый ряд операций различной степени сложности. По нашему мнению, риск оперативного вмешательства не должен превышать риск самого заболевания. При выборе объема операции мы учитываем степень тяжести рефлюкс-эзофагита, степень нарушения размеров пищеводного отверстия диафрагмы и угла Гиса. Мы отдаем предпочтение фундопликации по Ниссену. При этой операции формируется циркулярная манжетка за счет сшивания передней и задней стенок желудка вокруг абдоминального сегмента пищевода. При необходимости в дополнение выполняется задняя крурорафия (уменьшение размера пищеводного отверстия диафрагмы за счет сшивания задних ножек диафрагмы).

В нашей Клинике большинство подобных операций выполняются эндовидеохирургически (лапароскопическим способом). При этом пребывание в стационаре после операции сокращается до 1-2 дней. Уточнить целесообразность хирургического лечения и выбрать оптимальный метод Вы можете, пройдя обследование и проконсультировавшись у специалиста.

Лечение рефлюксной болезни

Что такое рефлюкс (ГЭРБ − гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь)?

Рефлюксом называют обратный поток различных жидкостей — в данном случае из желудка в пищевод. Существует также газообразный рефлюкс (срыгивание) и регургитация — заброс частично твердого или чаще жидкого содержимого желудка в пищевод.

Рефлюкс — это совершенно нормальное явление, которое проявляется у каждого здорового человека во время или вскоре после еды. Патологический рефрюкс отличается от нормального. Он более агрессивный и продвигается по пищеводу ближе к шее. Это вызывает отчасти мучительную боль, повреждение пищевода, а возможно, и соседних органов. Степень рефлюксной болезни не всегда коррелирует с симптомами. Иногда у пациентов проявляются массивные симптомы без объективно обнаружимой рефлюксной болезни и наоборот. Жалобы также бывают разнообразными, но проявляются не всегда.

Каковы наиболее частые причины рефлюкса?

Наиболее распространенными причинами рефлюкса являются врожденная или, гораздо чаще, приобретенная диафрагмальные грыжи, и связанное с ними нарушение работы нижнего пищеводного сфинктера. Как и любая грыжа мягких тканей, диафрагмальная грыжа может возникнуть от перенапряжения или перегрузки. На практике существуют на то много причин. В общем, это хроническое или острое повышение давления в брюшной полости (например, при беременности, при родах, хроническом кашле, аллергии с частым чиханием, или при чрезмерных занятиях спортом).

Какие симптомы должны насторожить?

Насторожить должен регулярно повторяющийся рефлюкс, например 1-2 раза в неделю. В таком случае необходимо обратиться к специалисту и, для разъяснения, провести по крайней мере гастроскопию. При наследственной предрасположенности к проблемам с желудочно-кишечным трактом, в особенности к опухолевым заболеваниям, рекомендуется серьезно отнестись к симптомам и пройти обширную диагностику. Бывают также ситуации, когда затронуты соседние органы без проявления типичных симптомов рефлюкса. Наиболее распространенным примером являются бронхиальная астма, ХОБЛ, боль в горле и т.д. В таких случаях необходимо провести диагностику рефлюкса после исключения других причин.

Как Вы проводите диагностику рефлюкса?

Самым важным является точный сбор информации о течении заболевания и реакции на медикаменты (=анамнез). Гастроскопия является первым из наиболее важных исследований. Она проходит под медикаментозным сном и совершенно безболезненна для пациента. При гастроскопии осматриваются двенадцатиперстная кишка, желудок и пищевод, изымаются образцы тканей, и все исследование сохраняется в виде фото- или видеодокументов.

Большинство пациентов, страдающих рефлюксом, имеют диафрагмальную грыжу (=грыжа пищеводного отверстия диафрагмы) и воспаление пищевода, особенно в месте впадения пищевода в желудок. Зачастую размер диафрагмальной грыжи и степень повреждения пищевода рефлюксом не связаны напрямую.

Для качественного сбора информации производится 24-часавое измерение импеданса. Благодаря этому измерению можно определить не только какие именно вещества забрасываются обратно в пищевод (кислота, желчь), но и насколько они агрессивны. Кроме того, пациент может во время измерения импеданса регистрировать в памяти прибора свои типичные симптомы.

Таким образом, мы определяем, вызваны ли симптомы рефлюксом или нет. Это особенно важно при атипичных симптомах и повреждении соседних органов, таких как легкие и ЛОР-органы.

Видеокинематография, как функциональное исследование, отвечает на остальные вопросы. Ее главное преимущество в оценке движения пищевода, а также своевременном расслаблении нижнего пищеводного сфинктера.

Манометрия выполняется зачастую только при подозрении на сложные расстройства перистальтики пищевода, или нарушении работы сфинктера, при отсутствии диафрагмальной грыжи. Для прояснения специфических вопросов, особенно касательно стенки пищевода, проводится планиметрия. Комплексная диагностика рефлюкса занимет в большинстве случаев 1-2 дня.

Как проводится лечение рефлюкса?

Существует консервативная симптоматическая терапия, как изменение образа жизни с соблюдением специальной диеты, и меры, которые поддерживают низкое давление в брюшной полости, а именно препараты, сдерживающие производство кислоты в желудке и, таким образом, частично устраняющие рефлюкс. Сам рефлюкс остается, но его кислотность становится менее агрессивной, и тем самым он менее ощутим для пациента.

Единственным методом устраняющим причинный фактор рефлюксной болезни, с хорошим долгосрочным результатом, является хирургическое лечение диафрагмальной грыжи, методом фундопликации. Эта операция в настоящее время проводится почти исключительно лапароскопическим методом.

Фундопликация позволяет устранить все формы рефлюкса и восстановить естественный механизм закрытия сфинктера пищевода. Благодаря оперативному лечению удается избежать побочных эффектов, которые могут возникнуть при лекарственной терапии. Другие формы терапии не зарекомендовали себя по причине неудовлетворительных средних и долгосрочных результатов.

Новым методом лечения рефлюкса является Linx System. Это титановое кольцо с магнитным ядром, которое имплантируется вокруг нижней части пищевода в ходе лапораскопической операции, чтобы поддержать работу сфинктера и улучшить существующий рефлюкс. Эта форма терапии применяется чаще всего при небольшой диафрагмальной грыже, т.е. при легкой форме рефлюкса. Однако действительно убедительные данные по настоящему методу отсутствуют.

Возможно ли окончательно вылечиться от рефлюкса?

Симптоматическая терапия ингибиторами протонной помпы вместе с изменением образа жизни является весьма эффективной на ранних стадиях. Успех зависит не только от степени заболевания, но также и от состава рефлюкса.

Кислотный рефлюкс намного лучше реагирует на лекарственную терапию, чем смешанный или щелочной желчный рефлюкс. С помощью этой терапии, конечно, невозможно приостановить заброс жидкости обратно в пищевод, но можно нейтрализовать агрессивный кислотный рефлюкс, тем самым сделав его менее ощутимым для пациента. Со временем, как правило, необходимо увеличение дозы препаратов.

Полное излечение лекарственной терапией невозможно, поскольку причина рефлюкса, диафрагмальная грыжа, не может быть устранена медикаментами. Полное излечение возможно только при реконструкции пищеводного сфинктера, т.е. закрытием диафрагмальной грыжи.

В данном случае фундопликация – метод, дающий лучшие долгосрочные результаты и высокий уровень удовлетворенности (более чем 90%), среди всех видов терапии.

Обоими методами фундопликации (360 градусная манжета, 270 градусная манжета) можно достичь примерно эквивалентного контроля над рефлюксом при очень низком уровне осложнений. Наиболее частым осложнением является дисфагия (затрудненное глотание). Она проявляется в 4% случаев и хорошо контролируема с помощью лекарств. Необходимость повторной операции возникает, по данным литературы, всего в 0,9% случаев.

Наиболее важным для определения эффективности фундопликации является послеоперационный контроль с измерением импеданса. Особенно при пищеводе Барретта данное измерение обладает прогностическим фактором в отношении любой прогрессии в рак пищевода.

Каковы последствия этой болезни?

Наряду с мучительными симптомы, которые лишь частично устраняются лекарствами, рефлюкс может способствовать развитию синдрома Барретта. А Барретт, в свою очередь, является самым сильным фактором риска рака пищевода. Число новых случаев заболевания раком пищевода растет во всем мире.

В редких случаях рефлюкс может вызвать сужение пищевода. Значительно чаще наблюдается заболевание соседних органов. Например, ХОБЛ и астма тесно связаны с ГЭРБ. До 40% кашля вызвано ГЭРБ, а у пациентов с астмой в 80% случаев обнаруживается рефлюкс. Хрипота и боль в горле часто также вызваны рефлюксной болезнью.

Какие профилактические меры Вы бы посоветовали читателям?

Для пациентов без диафрагмальной грыжи и патологических симптомов, в медицинской литературе не существует никаких рекомендаций. Для пациентов с проявляющейся рефлюксной болезнью существует ряд советов по адаптации образа жизни, с целью удержания развития рефлюкса естественным образом. В данном случае диета также играет важную роль.

При регулярных или сильных жалобах я рекомендую своевременно пройти диагностику, чтобы после проведенной терапии и контрольного обследования была возможность сравнить результаты и оценить успех терапии. Регулярно необходимо переосмысление метода лечения с оценкой эффективности и побочных эффектов. Цель состоит в том, чтобы подобрать индивидуальное лечение для достижения хороших результатов, в идеальном случае без или с незначительными побочными эффектами, и тем самым значительно улучшить качество жизни.

Вы можете пройти диагностику ГЭРБ в частной клинике «Дёблинг»: предложения по диагностике.

Отправить запрос

У Вас есть вопросы? − Напишите нам!
Вы можете задать вопрос на русском языке. Ответ Вам будет направлен также на русском языке.

Диагностика и лечение ГЭРБ (гастроэзофагеальной рефлюксной болезни), симптомы, осложнения

Диагностика и лечение ГЭРБ

Чем раньше вы обратитесь к врачу и начнете лечение ГЭРБ, тем больше вероятность добиться стойкой ремиссии и избежать осложнений. Несмотря на наличие стандартных схем терапии и достаточного количества лекарственных препаратов добиться этого не всегда сразу удается, но не стоит отчаиваться. Успех лечения ГЭРБ зависит от успешного сотрудничества пациента и врача, активное участие пациентов в процессе лечения помогает добиться хороших долгосрочных результатов.

Гастроэнтерологи ГЦ «Эксперт» используют методики лечения ГЭРБ, основанные на современных европейских и российских рекомендациях, и индивидуальный подход к каждому пациенту. С их помощью многие пациенты смогли добиться успешной ремиссии данного заболевания.

Перед назначением лечения проводится обследование желудочно-кишечного тракта для выявления причин, способствующих развитию заболевания. После обследования пациентам назначается комплексная схема лечения с использованием лекарственных средств, снижающих кислотность желудочного сока, улучшающих работу желудочно-кишечного тракта и других препаратов.

Пациент в результате лечения получит

1. Отсутствие симптомов и улучшение качества жизни.
2. Профилактику осложнений и удлинение ремиссии.
3. Улучшение гистологической картины слизистой оболочки пищевода, заживление эрозий и язв.
4. Торможение атрофии слизистой пищевода.
5. Устранение факторов риска развития онкологических заболеваний.

Советы и рекомендации

Лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни требует времени. Даже после того как ее проявления «взяты под контроль» и вас не беспокоят, не бросайте лечение на полпути и продолжайте выполнять рекомендации врача.
Изменение образа жизни, соблюдение режима питания и диеты, а также ограничение приема медикаментов, снижающих тонус нижнего пищеводного сфинктера, способствуют ослаблению симптомов ГЭРБ.

Предлагаем пройти опрос «6 вопросов при изжоге», который поможет определиться пора ли обратиться к врачу.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Определение

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное нарушением моторно-эвакуаторной функции органов гастроэзофагеальной (желудочно-пищеводной) зоны. Оно характеризуется регулярно повторяющимся забросом в пищевод содержимого желудка и в ряде случаев содержимого двенадцатиперстной кишки, что приводит к повреждению слизистой оболочки нижних отделов пищевода с развитием рефлюкс-эзофагита – воспаления слизистой оболочки пищевода. В результате у части пациентов происходит замена нормального многослойного плоского эпителия пищевода на цилиндрический эпителий, напоминающий слизистую желудка или тонкого кишечника (цилиндроклеточная метаплазия, пищевод Баррета), что является предраковым состоянием и требует тщательного наблюдения и лечения.

Причины появления ГЭРБ

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это кислотозависимое заболевание, при котором соляная кислота желудочного сока повреждает слизистую пищевода.

В норме кислотность (рН) желудка составляет 1-2, а нижней трети пищевода — 5,5-7.

При ГЭРБ возникает патологически высокая частота и/или длительность эпизодов заброса содержимого желудка в пищевод. Целостность слизистой оболочки пищевода обусловлена равновесием между факторами агрессии (соляная кислота) и способностью слизистой оболочки противостоять повреждающему действию забрасываемого содержимого желудка при гастроэзофагеальном рефлюксе (ГЭР). Нарушение этого равновесия у значимой части пациентов сопровождается существенным замедлением восстановления рН дистальной (нижней) части пищевода после каждого эпизода рефлюкса. Нарушение клиренса (очищения) пищевода развивается вследствие комбинации нескольких факторов: ослабления перистальтики грудного отдела пищевода, снижения секреции слюны и слизи. Слой слизи является одной из ключевых составляющих химического очищения пищевода и восстановления рН до нормальных показателей.

Значительное увеличение секреции соляной кислоты желудка повышает риск возникновения ГЭРБ.

Эпизоды гастроэзофагеального рефлюкса могут развиваться и при нормальных показателях давления нижнего пищеводного сфинктера. Механизм ГЭР в этих случаях связан с высоким градиентом давления между желудком и пищеводом, обусловленным различными причинами: нарушением эвакуации содержимого из желудка, высоким внутрибрюшным давлением (например, при ожирении, беременности, особенно в третьем триместре, запорах, ношении тугих ремней, поясов).

Классификация ГЭРБ

В зависимости от клинических проявлений ГЭРБ выделяют пищеводные и внепищеводные проявления болезни (Монреальская классификация).

• Пищеводные проявления – изжога, отрыжка, срыгивание, одинофагия (дискомфорт, боль за грудиной при глотании, связанная с прохождением пищи по пищеводу), а также эндоскопические проявления заболевания.
• Внепищеводные проявления ГЭРБ — хронический кашель, связанный с рефлюксом, першение и боль в горле, осиплость голоса в связи с повреждением голосовых связок, бронхиальная астма, повреждение зубов.

Лос-Анджелесская эндоскопическая классификация:

Степень А. На эндоскопической картине обнаруживается одно (и более) поражение слизистой оболочки (эрозия или изъязвление) длиной менее 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки.

Степень В. На эндоскопической картине обнаруживается одно (и более) поражение слизистой оболочки длиной более 5 мм, ограниченное пределами складки слизистой оболочки.

Степень С. На эндоскопической картине обнаруживается поражение слизистой оболочки, которое распространяется на две и более складки слизистой оболочки, но занимает менее 75% окружности пищевода.

Степень D. На эндоскопической картине обнаруживается поражение слизистой оболочки, которое распространяется на 75% и более окружности пищевода.

В Лос-Анджелесской классификации эритемы и отек слизистой пищевода не считаются признаками рефлюкса. Более чем у 80% больных ГЭРБ наблюдается эзофагит степеней А или В. Эзофагит степени D наблюдается только в 5-6% случаев эрозивной ГЭРБ.

I степень. Наблюдаются отдельные не сливающиеся эрозии и/или эритема дистального отдела пищевода.

II степень. Наблюдаются сливающиеся эрозии, не захватывающие большую часть слизистой оболочки.

III степень. Наблюдаются эрозивные поражения нижней трети пищевода, сливающиеся и охватывающие всю поверхность слизистой оболочки пищевода.

IV степень. Наблюдаются хроническая язва пищевода, цилиндрическая (желудочная или кишечная) метаплазия слизистой оболочки пищевода (пищевод Баррета).

Симптомы ГЭРБ

Для пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью характерны жалобы на изжогу (примерно у 80% пациентов), отрыжку (примерно у 50% пациентов), дискомфорт или боль за грудиной (примерно у 20% пациентов), возникающую при глотании пищи. Часто симптомы дают о себе знать в ночное время, что значительно снижает качество жизни больных.

Появление изжоги связано с длительным контактом кислого желудочного содержимого со слизистой оболочкой пищевода. Обычно она усиливается при погрешностях в диете, приеме алкоголя, газированных напитков, физическом напряжении, наклонах, а также в положении лежа.

Отрыжка может усиливаться после еды и употребления газированных напитков.

Доказано увеличение риска заболеваемости бронхиальной астмой, а также тяжести ее течения у больных ГЭРБ (у 30–90% больных бронхиальной астмой выявляется гастроэзофагеальный рефлюкс).

Агрессивное желудочное содержимое может вызывать повреждение зубной эмали. У больных ГЭРБ чаще диагностируются кариес, дентальные эрозии и даже афтозный стоматит.

Диагностика ГЭРБ

Диагноз «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» может быть установлен на основании характерных жалоб, истории заболевания, а также результатов инструментального обследования: эзофагогастродуоденоскопии (ЭГДС), внутрипищеводной рН-метрии и рН-импедансометрии.

Пациентам с отсутствием эффекта при адекватно проведенной терапии, а также при наличии осложнений проводится биопсия пищевода с гистологическим исследованием для уточнения диагноза.

Суточная внутрипищеводная рН-метрия позволяет оценить совокупное время, в течение которого рН меньше 4, общее число рефлюксов за сутки, число рефлюксов продолжительностью более 5 минут, длительность наиболее продолжительного рефлюкса. Суточная рН-метрия может помочь в установлении диагноза, в подборе и оценке эффективности лекарственной терапии у пациента с ГЭРБ.

рН-импедансометрия — регистрация рефлюксов на основе измерения сопротивления (импеданса), которое оказывает электрическому току содержимое, попадающее в просвет пищевода. Этот метод устанавливает эпизоды рефлюкса в пищевод вне зависимости от значения рН рефлюктата, а также регистрирует время, за которое пищевод освобождается от попавшего во время рефлюкса содержимого. При этом кислотность рефлюктата (кислый, слабокислый, слабощелочной) определяется рН-датчиками. Исследование может быть полезным пациентам с подозрением на внепищеводные проявления ГЭРБ, а также для подбора лекарственных препаратов, коррекции их дозировки и времени приема.

К каким врачам обращаться при ГЭРБ

Обследованием и лечением пациентов с подозрением на ГЭРБ или подтвержденным диагнозом «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» занимаются терапевты, врачи общей практики и гастроэнтерологи.

При внепищеводных проявлениях ГЭРБ могут потребоваться консультации кардиолога, пульмонолога, ЛОРа.
При неэффективности адекватной лекарственной терапии, присоединении осложнений может встать вопрос о хирургическом лечении.

Лечение ГЭРБ

Лечение ГЭРБ подразумевает не только специальную медицинскую помощь, но и диетическое питание, отказ от курения, злоупотребления алкоголем. Важно избегать переедания; отказаться от приема пищи не менее, чем за 3 часа до сна. В то же время не рекомендуется увеличивать число приемов пищи — правильнее соблюдать трех-, четырехразовое питание без перекусов. Целесообразно избегать употребления томатов в любом виде, кислых фруктов и ягод, жирной пищи, шоколада и кофе. Стоит ограничить продукты, усиливающие газообразование: цельное молоко, черный хлеб, капуста, бобовые, яблоки, виноград и др. Рекомендуется максимально ограничить употребление очень горячей или холодной пищи и газированных напитков.

Стоит избегать ситуаций, повышающих внутрибрюшное давление: ношения тугих поясов и корсетов, поднятия тяжестей, работы в наклон, физических упражнений, связанных с перенапряжением мышц брюшного пресса.

Пациентам, которых беспокоит изжога в положении лежа, можно рекомендовать поднятие изголовья кровати на 15-20 см.

Наиболее эффективными лекарственными препаратами для лечения ГЭРБ на сегодняшний день считаются ингибиторы протонной помпы.

При редкой изжоге и в отсутствии эзофагита для быстрого устранения симптомов достаточно применения лекарственных препаратов из группы антацидов и алгинатов. Они нейтрализуют соляную кислоту, обволакивают слизистую, образуя пленку, защищающую ее от повреждения. Их действие непродолжительное, поэтому они используются для симптоматической терапии.

Прокинетики усиливают моторику пищевода и желудка, улучшают пищеводный клиренс, повышают тонус нижнего пищеводного сфинктера. Обычно применяются курсом около 2 недель в сочетании с ингибиторами протонной помпы.

При осложненном течении заболевания (повторные кровотечения, стриктуры пищевода, в ряде случаев — развитие пищевода Баррета) пациентам может быть показано хирургическое лечение — фундопликация. Ее суть заключается в укреплении сфинктера, для чего часть желудка подшивается к пищеводу. 

Осложнения

К осложнениям ГЭРБ относят язвы пищевода, кровотечения, обусловленные эрозивно-язвенным поражением слизистой, а также пептическую стриктуру (сужение просвета пищевода) и пищевод Баррета, который повышает риск развития аденокарциномы (злокачественной опухоли) пищевода.

Поэтому основную роль в профилактике и ранней диагностике рака пищевода играет своевременная диагностика и эффективное лечение пищевода Баррета.

Профилактика ГЭРБ

В качестве профилактики развития ГЭРБ рекомендуется избегать прибавки в весе, отказаться от курения, злоупотребления алкоголем, а также придерживаться здорового питания.

Источники:

1. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Трухманов А.С., Лапина Т.Л. и соавт. Рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2020;30(4):70–97. https:// doi.org/10.22416/1382-4376-2020-30-4-70-97.
2. Середа Н.Н. Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь. Сибирский медицинский журнал. № 4, 2014. С. 133-139.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

ГЭРБ: могут ли некоторые лекарства усугубить ситуацию?

Я слышал, что некоторые лекарства могут усугубить симптомы ГЭРБ. Вы можете мне больше рассказать?

Некоторые лекарства и пищевые добавки могут раздражать слизистую пищевода, вызывая изжогу. Другие могут увеличить тяжесть гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ). ГЭРБ — хроническое заболевание, при котором желудочная кислота возвращается (рефлюкс) в пищевод.Этот обратный поток кислоты вызывает раздражение и воспаление слизистой оболочки пищевода.

Лекарства и пищевые добавки, которые могут вызвать раздражение пищевода и вызвать изжогу, включают:

• Антибиотики, такие как тетрациклин и клиндамицин
• Бисфосфонаты, принимаемые перорально, такие как алендронат (Fosamax), ибандронат (Boniva) и ризедронат (Actonel, Atelvia)
• Добавки железа
• Хинидин
• Обезболивающие, такие как ибупрофен (Адвил, Мотрин ИБ и др.) И аспирин
• Калийные добавки

Лекарства и пищевые добавки, которые могут усилить кислотный рефлюкс и ухудшить ГЭРБ , включают:

• Антихолинергические средства, такие как оксибутинин (Дитропан XL), назначаемые при гиперактивном мочевом пузыре и синдроме раздраженного кишечника
• Трициклические антидепрессанты (амитриптилин, доксепин и др.)
• Блокаторы кальциевых каналов, статины, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и нитраты, используемые при высоком кровяном давлении и сердечных заболеваниях
• Наркотики (опиоиды), такие как кодеин, и препараты, содержащие гидрокодон и ацетаминофен (Норко, Викодин и другие)
• Прогестерон
• Седативные средства или транквилизаторы, включая бензодиазепины, такие как диазепам (валиум) и темазепам (Ресторил)
• Теофиллин (Эликсофиллин, Теохрон)

Если у вас GERD , спросите своего врача, могут ли принимаемые вами лекарства повлиять на ваши симптомы.

• Что вызывает ларингоспазм?
• Лекарства от изжоги и дефицит B-12

1. MacFarlane B. Управление гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью у взрослых: взгляд фармацевта. Комплексные фармацевтические исследования и практика. 2018; DOI: 10.2147 / IPRP.S142932.
2. Mungan Z, et al. Какие препараты являются факторами риска развития гастроэзофагеальной рефлюксной болезни? Турецкий журнал гастроэнтерологии. 2017; DOI: 10.5152 / tjg.2017.11.
3. Castell DO. Медикаментозный эзофагит. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 26 ноября 2019 г.

Продукция и услуги

1. Книга: Клиника Мэйо по здоровью пищеварительной системы

.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — Уход в клинике Майо

Уход при ГЭРБ в клинике Мэйо

Команда по уходу в клинике Мейо

В группу по уходу в клинике Мэйо ГЭРБ входят врачи, прошедшие подготовку по заболеваниям пищеварительной системы (гастроэнтерологи), и грудные (торакальные) хирурги, которые работают вместе, чтобы предоставить именно то, что вам нужно.

Наличие всей этой узкоспециализированной экспертизы в одном месте, ориентированной на вас, означает, что вы не просто получаете одно мнение — забота обсуждается в команде, встречи назначаются согласованно, и высокоспециализированные эксперты GERD работают вместе чтобы определить, что лучше для вас.

Расширенная диагностика и лечение

Практически все тесты и лечение для GERD доступны в одном удобном месте.Специалисты клиники Мэйо имеют опыт использования внутрипросветного мониторинга импеданса пищевода для обнаружения и измерения рефлюкса независимо от содержания кислоты. Этот тест может помочь определить причину ваших симптомов, если ингибиторы протонной помпы не приносят облегчения.

Если необходима процедура для лечения GERD , торакальные хирурги клиники Мэйо имеют опыт проведения малоинвазивных антирефлюксных операций. Клиника Мэйо также предлагает трансоральную фундопликацию без разрезов (TIF), недавно разработанную процедуру, которая может помочь при GERD без хирургического вмешательства.Эти процедуры требуют значительного опыта и навыков лапароскопической и эндоскопической техники.

Национально признанный опыт

Mayo в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.

Экспертиза и рейтинг

• Опыт. Каждый год врачи клиники Майо диагностируют и лечат более 41 000 взрослых и детей с ГЭРБ . Специалисты клиники Мэйо умеют отличать GERD от других заболеваний, которые могут вызывать аналогичные симптомы.В случае необходимости хирургического вмешательства врачи клиники Мэйо имеют большой опыт проведения антирефлюксных процедур.
• Эффективность. В клинике Mayo ваша команда обычно может диагностировать вашу проблему и порекомендовать план лечения всего за несколько дней. Практически все тесты и лечение для GERD доступны в одном удобном месте.
• Присмотр за детьми. Педиатры Mayo Clinic отлично умеют отличать GERD от других заболеваний и от нормального рефлюкса, который возникает на первом году жизни.

Клиника Мэйо в Рочестере, штат Миннесота, занимает первое место по расстройствам пищеварения в рейтинге лучших больниц U.S. News & World Report. Клиника Mayo в Фениксе / Скоттсдейле, штат Аризона, и клиника Mayo в Джексонвилле, штат Флорида, вошли в число лучших больниц для лечения расстройств пищеварения по версии U.S. News & World Report. Клиника Мэйо также входит в число лучших детских больниц при расстройствах пищеварения.

Расположение, поездки и проживание

Mayo Clinic имеет крупные кампусы в Фениксе и Скоттсдейле, штат Аризона; Джексонвилл, Флорида; и Рочестер, Миннесота.Система здравоохранения клиники Мэйо имеет десятки отделений в нескольких штатах.

Для получения дополнительной информации о посещении клиники Mayo выберите свое местоположение ниже:

Расходы и страхование

Mayo Clinic работает с сотнями страховых компаний и является поставщиком услуг внутри сети для миллионов людей.

В большинстве случаев клиника Мэйо не требует направления к врачу. Некоторые страховщики требуют направления или могут иметь дополнительные требования для определенного медицинского обслуживания.Приоритет всех посещений определяется медицинской потребностью.

Узнайте больше о приемах в клинику Мэйо.

Пожалуйста, свяжитесь со своей страховой компанией, чтобы подтвердить медицинское страхование и получить необходимое разрешение до вашего визита. Часто номер службы поддержки вашего страховщика напечатан на обратной стороне вашей страховой карты.

Дополнительная информация о выставлении счетов и страховании:

Клиника Майо в Аризоне, Флориде и Миннесоте

Система здравоохранения клиники Мэйо

Симптомы, причины, методы лечения, средства облегчения

Что такое ГЭРБ?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ — это расстройство пищеварения, которое поражает мышечное кольцо между пищеводом и желудком.Это кольцо называется нижним сфинктером пищевода (НПС). Если он у вас есть, вы можете получить изжогу или кислотное расстройство желудка. Врачи считают, что у некоторых людей это может быть из-за состояния, называемого грыжей пищеводного отверстия диафрагмы. В большинстве случаев вы можете облегчить симптомы ГЭРБ, изменив диету и образ жизни. Но некоторым людям могут потребоваться лекарства или операция.

Причины ГЭРБ

Термин «гастроэзофагеальный» относится к желудку и пищеводу. Рефлюкс означает отток или возврат. Гастроэзофагеальный рефлюкс — это когда то, что находится в желудке, попадает в пищевод.

При нормальном пищеварении LES открывается, позволяя пище попасть в желудок. Затем он закрывается, чтобы пища и кислый желудочный сок не попали обратно в пищевод. Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда НПС слаб, или расслабляется, когда этого не должно быть. Это позволяет содержимому желудка течь в пищевод.

Факторы риска ГЭРБ

Более 60 миллионов взрослых американцев страдают изжогой не реже одного раза в месяц, и более 15 миллионов взрослых людей страдают изжогой каждый день, включая многих беременных женщин.Недавние исследования показывают, что ГЭРБ у младенцев и детей встречается чаще, чем думали врачи. Это может вызвать снова и снова рвоту. Это также может вызвать кашель и другие проблемы с дыханием.

Некоторые врачи считают, что грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может ослабить НПС и повысить вероятность гастроэзофагеального рефлюкса. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы возникает, когда верхняя часть живота поднимается в грудную клетку через небольшое отверстие в диафрагме (диафрагмальный перерыв). Диафрагма — это мышца, отделяющая живот от груди.Недавние исследования показывают, что отверстие в диафрагме помогает поддерживать нижний конец пищевода.

Многие люди с грыжей пищеводного отверстия диафрагмы не страдают изжогой или рефлюксом. Но наличие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы может способствовать более легкому забросу содержимого желудка в пищевод.

Кашель, рвота, напряжение или внезапная физическая нагрузка могут повысить давление в животе и привести к грыже пищеводного отверстия диафрагмы. У многих в остальном здоровых людей в возрасте от 50 и старше есть маленький. Хотя это обычно заболевание среднего возраста, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы поражают людей всех возрастов.

Продолжение

Грыжи пищеводного отверстия диафрагмы обычно не нуждаются в лечении. Но это может быть необходимо, если существует опасность ущемления грыжи или ее искривления, при котором прекращается кровоснабжение. Вам также может потребоваться лечение, если оно сопровождается тяжелым ГЭРБ или эзофагитом (воспалением пищевода). Ваш врач может провести операцию, чтобы уменьшить грыжу или предотвратить удушение.

Несколько других факторов могут повысить вероятность того, что у вас будет ГЭРБ:

Выбор диеты и образа жизни может усугубить кислотный рефлюкс, если он у вас уже есть:

Симптомы ГЭРБ

Наиболее частым симптомом ГЭРБ является изжога (кислотная расстройство желудка).Обычно это похоже на жгучую боль в груди, которая начинается за грудиной и распространяется вверх к шее и горлу. Многие люди говорят, что кажется, что еда возвращается в рот, оставляя кислый или горький привкус.

Продолжение

Жжение, давление или боль изжоги могут длиться до 2 часов. Часто после еды становится хуже. Лежание или наклоны также могут вызвать изжогу. Многие люди чувствуют себя лучше, если встают прямо или принимают антацид, выводящий кислоту из пищевода.

Люди иногда принимают изжогу за боль, вызванную сердечным заболеванием или сердечным приступом, но есть различия. Физические упражнения могут усилить боль при сердечных заболеваниях, а отдых может облегчить ее. Изжога реже сопровождается физической активностью. Но вы не заметите разницы, поэтому немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас возникнет боль в груди.

Помимо боли, у вас также может быть

Если у вас кислотный рефлюкс ночью, у вас также могут быть:

• Затяжной кашель
• Ларингит
• Астма, которая возникает внезапно или ухудшается
• Проблемы со сном

Лечение ГЭРБ и домашние средства

Лечение ГЭРБ направлено на уменьшение количества рефлюкса или уменьшение повреждения слизистой оболочки пищевода от рефлюкса.

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные или рецептурные лекарства для лечения ваших симптомов.

• Антациды: Эти препараты могут помочь нейтрализовать кислоту в пищеводе и желудке и остановить изжогу. Многие люди считают, что антациды, отпускаемые без рецепта, обеспечивают временное или частичное облегчение. Некоторым людям помогает антацид в сочетании с пенообразователем. Исследователи считают, что эти соединения образуют пенопласт в верхней части желудка, который останавливает кислотный рефлюкс.
  Но длительное употребление антацидов может вызвать побочные эффекты, включая диарею, изменение метаболизма кальция (изменение того, как организм расщепляет и использует кальций) и накопление магния в организме.Слишком много магния может быть опасным для людей с заболеванием почек. Если вам нужны антациды более 2 недель, поговорите со своим врачом.
• Блокаторы h3: При хроническом рефлюксе и изжоге врач может порекомендовать лекарства, снижающие кислотность желудка. Эти лекарства включают блокаторы h3, которые помогают блокировать секрецию кислоты в желудке. Блокаторы h3 включают: циметидин (Тагамет), фамотидин (Пепцид) и низатидин.
• Ингибиторы протонной помпы (ИПП): Также известные как кислотные насосы , , эти препараты блокируют белок, необходимый для выработки желудочной кислоты.ИПП включают декслансопразол (Дексилант), эзомепразол (Нексиум), лансопразол (Превацид), омепразол (Прилосек), омепразол / бикарбонат натрия (Зегерид), пантопразол (Протоникс) и рабепразол) (Аципразол).
• Prokinetics: В редких случаях эти препараты помогают вашему желудку быстрее опорожняться, поэтому у вас не остается так много кислоты. Они также могут помочь при таких симптомах, как вздутие живота, тошнота и рвота. Но они также могут иметь серьезные побочные эффекты. Многие люди не могут их принимать, а тем, кто может, следует делать это только в течение ограниченного времени.Примеры прокинетиков включают домперидон и метоклопрамид (Clopra, Maxolon, Metozolv, Reglan).

Изменения диеты и образа жизни

Есть несколько изменений, которые врачи предлагают вам внести в свой образ жизни, чтобы облегчить симптомы ГЭРБ.

• Избегайте продуктов, вызывающих раздражение: Держитесь подальше от продуктов, которые могут расслабить LES, включая шоколад, перечную мяту, жирную пищу, кофеин и алкогольные напитки. Вам также следует избегать продуктов и напитков, которые могут вызвать раздражение поврежденной слизистой оболочки пищевода, если они вызывают симптомы, таких как цитрусовые фрукты и соки, томатные продукты и перец.
• Ешьте меньшие порции: Меньшие порции во время еды также могут помочь контролировать симптомы. Кроме того, прием пищи не менее чем за 2–3 часа до сна позволяет снизить кислотность в желудке и частично опустошить желудок.
• Ешьте медленно: Не торопитесь при каждом приеме пищи.
• Тщательно пережевывайте пищу: Это может помочь вам не забыть об этом, если вы положите вилку после того, как откусите. Возьмите его снова только тогда, когда вы полностью пережевываете и проглатываете этот кусок.
• Бросьте курить: Курение сигарет ослабляет LES. Отказ от курения важен для уменьшения симптомов ГЭРБ.
• Поднимите голову: Поднятие изголовья кровати на 6-дюймовых блоках или сон на специально разработанном клине позволяет гравитации уменьшить заброс содержимого желудка в пищевод. Не используйте подушки, чтобы поддержать себя. Это только усиливает давление на желудок.
• Поддерживайте здоровый вес: Избыточный вес часто ухудшает симптомы.Многие люди с избыточным весом находят облегчение, когда худеют.
• Носите свободную одежду: Одежда, сжимающая талию, оказывает давление на живот и нижнюю часть пищевода.
• Иглоукалывание: В одном исследовании лечение иглоукалыванием остановило рефлюкс в испытуемой группе лучше, чем ИПП, с более длительными результатами. Чтобы подтвердить это, нам нужны более крупные исследования, но первые результаты обнадеживают.

Диагноз тяжелой ГЭРБ

Если у вас тяжелый длительный пищеводный рефлюкс или если ваши симптомы не улучшаются после лечения, вам могут потребоваться тесты для точного диагноза.Ваш врач может использовать для этого одну или несколько процедур:

• Эндоскопия: Ваш врач вставит небольшую трубку с подсветкой с крошечной видеокамерой на конце (эндоскоп) в пищевод, чтобы найти воспаление или раздражение ткани. (эзофагит). Если результаты ненормальные или сомнительные, они могут взять небольшой образец ткани для дальнейшего исследования (биопсии).
• Upper GI series: Это может быть один из первых тестов, который сделает ваш врач. Это специальный рентгеновский снимок, который показывает пищевод, желудок и верхнюю часть тонкой кишки (двенадцатиперстную кишку).Он дает ограниченную информацию о возможном рефлюксе, но может помочь исключить другие состояния, такие как язвенная болезнь.
• Манометрия пищевода и исследование импеданса: Этот тест проверяет низкое давление в пищеводе. Он также может указывать на нарушения в сокращении мышц пищевода.
• Тестирование pH: Если сложно поставить точный диагноз, ваш врач может измерить уровень кислоты в пищеводе с помощью этого теста. Он отслеживает, сколько кислоты в пищеводе во время еды, активности и сна.Новые методы долгосрочного отслеживания pH сделали этот инструмент более эффективным.

Хирургия тяжелой ГЭРБ

Если вам необходимы регулярные высокие дозы ИПП для контроля симптомов, если у вас есть повреждение пищевода даже при приеме лекарств и грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, вам может потребоваться операция по поводу ГЭРБ. Но сначала вам следует попробовать все остальные способы лечения.

Фундопликация: Это процедура, повышающая давление в нижнем отделе пищевода. Врач обмотает верхнюю часть живота вокруг LES.Это сжимает мышцы и повышает давление в нижнем отделе пищевода, чтобы остановить рефлюкс. Они сделают это либо с помощью лапароскопа (небольшие отверстия в животе), либо с помощью открытой хирургии.

Трансоральная фундопликация без разреза (TIF): В новой операции этой операции используется эндоскоп (небольшая трубка с камерой) для обертывания желудка вокруг LES пластиковыми фиксаторами. Это менее инвазивно, чем стандартная фундопликация.

Процедура Stretta: Ваш врач вводит в пищевод небольшую трубку, которая использует низкочастотное тепло для изменения формы LES.

Операция LINX: Ваш врач наматывает ленту из магнитных титановых шариков вокруг того места, где встречаются ваш желудок и пищевод. Магнитное притяжение шариков удерживает их достаточно свободно, чтобы пища могла пройти в желудок, но достаточно плотно, чтобы остановить рефлюкс.

Осложнения ГЭРБ

Иногда ГЭРБ приводит к серьезным осложнениям:

Язва пищевода: Желудочная кислота разъедает пищевод до образования открытой язвы. Эти язвы часто болезненны и могут кровоточить.Они могут затруднить глотание.

Стриктура пищевода: Желудочная кислота повреждает нижнюю часть пищевода и вызывает образование рубцовой ткани. Эта рубцовая ткань накапливается до тех пор, пока не сужает внутреннюю часть пищевода и затрудняет проглатывание пищи.

Пищевод Барретта: Кислотный рефлюкс изменяет клетки в ткани, выстилающей пищевод. Подкладка становится толще и краснеет. Это состояние связано с более высокой вероятностью рака пищевода.

Проблемы с легкими: Если рефлюкс достигает задней стенки горла, он может вызвать раздражение и боль.Оттуда он может попасть в легкие (аспирация). В этом случае ваш голос может охрипнуть. У вас также может быть постназальная капельница, заложенность груди и затяжной кашель. Если ваши легкие воспаляются, у вас может развиться астма, бронхит и, возможно, даже пневмония.

ГЭРБ Перспективы

Хотя ГЭРБ может ограничивать вашу повседневную активность, это редко опасно для жизни. Если вы поймете причины и получите надлежащее лечение, вы почувствуете себя лучше.

Зубная эмаль: эрозия и восстановление

Что такое зубная эмаль?

Эмаль — это тонкое внешнее покрытие зуба.Эта прочная оболочка — самая твердая ткань человеческого тела. Эмаль покрывает коронку, часть зуба, видимую за пределами десны.

Поскольку эмаль полупрозрачная, сквозь нее можно видеть свет. Но основная часть зуба, дентин, — это часть, которая отвечает за цвет вашего зуба — будь то белый, грязно-белый, серый или желтоватый.

Иногда кофе, чай, кола, красное вино, фруктовые соки и сигареты окрашивают эмаль на зубах. Регулярные посещения стоматолога для регулярной чистки и полировки могут помочь удалить большинство поверхностных пятен и сохранить здоровье ваших зубов.

Что делает зубная эмаль?

Эмаль помогает защитить зубы от повседневного использования, такого как жевание, кусание, хруст и скрежетание. Хотя эмаль является надежным защитником зубов, она может трескаться и трескаться. Эмаль также изолирует зубы от потенциально болезненных температур и химикатов. Когда она разрушается, вы можете заметить, что сильнее реагируете на горячую или холодную пищу, напитки и сладости, поскольку они могут попасть через отверстия в эмали к внутренним нервам.

В отличие от сломанной кости, которую может восстановить тело, после того, как зуб сломается или сломается, повреждение будет нанесено навсегда.Поскольку в эмали нет живых клеток, организм не может восстановить скол или потрескавшуюся эмаль.

Что вызывает эрозию эмали?

Эрозия зубов возникает, когда кислоты стирают эмаль на зубах. Эрозия эмали может быть вызвана следующими причинами:

• Употребление слишком большого количества безалкогольных напитков, содержащих большое количество фосфорной и лимонной кислот. Бактерии во рту питаются сахаром и вырабатывают кислоты, которые разъедают эмаль. Становится хуже, если не чистить зубы регулярно.
• Морсы.Некоторые кислоты в морсовых напитках обладают большей эрозионной способностью, чем аккумуляторная кислота.
• Кислые продукты или конфеты. В них также много кислоты.
• Сухость во рту или малое слюноотделение (ксеростомия). Слюна помогает предотвратить кариес, смывая бактерии и остатки пищи во рту. Это также доводит кислоту до приемлемого уровня.
• Диета с высоким содержанием сахара и крахмала
• Кислотная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или изжога. Они переносят кислоту из желудка ко рту, где могут повредить эмаль.
• Проблемы с желудочно-кишечным трактом
• Лекарства (антигистаминные препараты, аспирин, витамин С)
• Злоупотребление алкоголем или пьянство.У людей с такими состояниями часто возникает рвота, которая сильно сказывается на зубах.
• Генетика (унаследованные состояния)
• Вещи в вашей среде (трение, износ, напряжение и коррозия)

Каковы экологические причины эрозии поверхности зубов?

Трение, износ, напряжение и коррозия (или любая комбинация этих действий) могут вызвать эрозию поверхности зуба. Более клинические термины, используемые для описания этих механизмов, включают:

• Истощение. Это естественное трение между зубами, которое возникает, когда вы сжимаете или скрежете зубами, например, при бруксизме, который часто возникает непроизвольно во время сна.
• Истирание. Это физический износ поверхности зуба, который происходит при слишком жесткой чистке зубов, неправильной чистке зубной нитью, прикусывании твердых предметов (например, ногтей, крышек от бутылок или ручек) или жевании табака.
• Абфракция. Это происходит из-за переломов в зубе под напряжением, таких как трещины от изгиба или изгиба зуба.
• Коррозия. Это происходит химически, когда кислоты попадают на поверхность зуба, например, при приеме некоторых лекарств, таких как таблетки аспирина или витамина С, высококислотных пищевых продуктов, ГЭРБ и частой рвоты от булимии или алкоголизма.

Дополнительные данные показывают, что булимия является причиной эрозии эмали и разрушения зубов. Булимия — это расстройство пищевого поведения, связанное с перееданием и рвотой, источником кислоты. Частая рвота разрушает зубную эмаль и может привести к кариесу.

Продолжение

Слюна играет ключевую роль в поддержании здоровья и прочности зубов. Слюна не только улучшает здоровье тканей тела, но и защищает эмаль, покрывая зубы защитным кальцием и другими минералами. Слюна также разбавляет эрозионные агенты, такие как кислота, удаляет отходы изо рта и усиливает защитные вещества, которые помогают бороться с бактериями и болезнями полости рта.

В здоровом рту слюна, богатая кальцием, помогает укрепить зубы, даже если вы пьете кислую газировку или сок.Тем не менее, когда вы переборщите и употребляете много кислой пищи и напитков, этот процесс укрепления зубов больше не происходит.

Вызывает ли налет эрозию эмали?

Зубной налет — это липкая пленка, состоящая из слюны, частиц пищи, бактерий и других веществ. Зубной налет образуется между зубами и проникает внутрь крошечных отверстий или ямок на коренных зубах. Он также распространяется вокруг пломб и рядом с линией десен, где встречаются зубы и десны.

Иногда бактерии в зубном налете превращают пищевой крахмал в кислоты.Когда это происходит, кислоты зубного налета начинают разъедать полезные минералы зубной эмали. Это приводит к износу эмали и образованию ямок. Со временем ямки в эмали увеличиваются и увеличиваются в размерах.

Какие признаки эрозии эмали?

Признаки эрозии эмали могут различаться в зависимости от стадии. Некоторые признаки могут включать:

• Чувствительность. Определенные продукты (сладости) и температура продуктов (горячая или холодная) могут вызывать резкую боль на ранней стадии эрозии эмали.
• Обесцвечивание. По мере разрушения эмали и обнажения дентина зубы могут стать желтыми.
• Трещины и сколы. Края зубов становятся более шероховатыми, неровными и зазубренными по мере эрозии эмали.
• Гладкие блестящие поверхности на зубах, признак потери минералов
• Сильная болезненная чувствительность. На более поздних стадиях эрозии эмали зубы становятся чрезвычайно чувствительными к температуре и сладкому. Вы можете почувствовать болезненный толчок, от которого перехватывает дыхание.
• Банки. Вмятины появляются на поверхности зубов, где вы кусаете и жуете.

При эрозии эмали зуб более подвержен образованию кариеса или кариеса. Когда кариес проникает в твердую эмаль, он проникает в основную часть зуба.

Маленькие полости поначалу могут не вызывать проблем. Но по мере того, как полости растут и проникают в зуб, они могут поражать крошечные нервные волокна, что приводит к чрезвычайно болезненному абсцессу или инфекции.

Как предотвратить потерю эмали?

Чтобы предотвратить потерю эмали и сохранить здоровье зубов, не забывайте ежедневно чистить зубы щеткой, зубной нитью и полоскать ротовую полость с фторидом и антисептиком.Посещайте стоматолога каждые 6 месяцев для регулярных осмотров и чистки. Вы также можете попробовать следующее:

• Исключите из своего рациона очень кислые продукты и напитки, такие как газированные напитки, лимоны и другие цитрусовые фрукты и соки. Если у вас есть кислота, употребляйте ее во время еды, чтобы облегчить состояние эмали. Вы также можете переключиться на апельсиновый сок с низким содержанием кислоты. После употребления кислой пищи или питья кислых напитков сразу же прополощите рот чистой водой.
• Используйте трубочку, когда пьете кислые напитки.Соломинка выталкивает жидкость в заднюю часть рта, избегая попадания в зубы.
• Завершите трапезу стаканом молока или кусочком сыра. Это нейтрализует кислоты.
• Монитор снэков. Перекус в течение дня увеличивает вероятность кариеса. В течение нескольких часов после употребления продуктов с высоким содержанием сахара и крахмала во рту остается кислота. Избегайте перекусов, если вы не можете полоскать рот и чистить зубы.
• Жуйте жевательную резинку без сахара между приемами пищи. Жевательная резинка увеличивает выработку слюны до 10 раз по сравнению с нормальным выделением.Слюна помогает укрепить зубы важными минералами. Обязательно выбирайте жевательную резинку без сахара с ксилитом, который снижает кислотность напитков и продуктов.
• Пейте больше воды в течение дня, если у вас мало слюны или сухость во рту.
• Используйте зубную пасту с фтором. Фтор укрепляет зубы, поэтому убедитесь, что фтор включен в состав вашей зубной пасты.
• Используйте мягкую зубную щетку. Старайтесь не чистить щеткой слишком сильно. И подождите не менее часа, чтобы чистить зубы после того, как вы съели кислую пищу или напитки.Они смягчают эмаль и делают ее более подверженной повреждению зубной щеткой.
• Спросите своего стоматолога, могут ли герметики помочь вам предотвратить эрозию эмали и разрушение зубов.
• Пройдите курс лечения от таких состояний, как булимия, алкоголизм или ГЭРБ.

Можно ли получить слишком много фтора?

Да, слишком много фтора возможно. Хотя фторид полезен для предотвращения кариеса, слишком большое количество фтора может вызвать такие проблемы, как флюороз эмали. Это состояние может возникать у детей и вызывать дефекты эмали зубов.

Дети с флюорозом эмали могли проглотить слишком много фторида через пищевые добавки или они принимали фторидные добавки в дополнение к питьевой фторированной воде. Кроме того, проглатывание зубной пасты с фтором увеличивает вероятность флюороза эмали.

Большинство детей с флюорозом эмали имеют легкие заболевания, которые не являются поводом для беспокойства. Тем не менее, в некоторых тяжелых случаях зубы обесцвечиваются, появляются ямки и их трудно содержать в чистоте.

Как лечится потеря эмали зубов?

Лечение потери эмали зубов зависит от проблемы.Иногда бондинг используется для защиты зуба и улучшения внешнего вида.

Если потеря эмали значительна, стоматолог может порекомендовать покрыть зуб коронкой или виниром. Коронка может защитить зуб от дальнейшего разрушения.

Симптомы, диагностика и лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

Обзор

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это расстройство пищеварения, которое возникает, когда кислый желудочный сок или пища и жидкости возвращаются из желудка в пищевод.ГЭРБ поражает людей всех возрастов — от младенцев до пожилых людей.

Люди, страдающие астмой, подвержены более высокому риску развития ГЭРБ. Обострения астмы могут вызвать расслабление нижнего сфинктера пищевода, что позволяет содержимому желудка стекать обратно или рефлюксно в пищевод. Некоторые лекарства от астмы (особенно теофиллин) могут ухудшить симптомы рефлюкса.

С другой стороны, кислотный рефлюкс может усугубить симптомы астмы, раздражая дыхательные пути и легкие. Это, в свою очередь, может привести к все более серьезной астме.Кроме того, это раздражение может вызвать аллергические реакции и сделать дыхательные пути более чувствительными к условиям окружающей среды, таким как дым или холодный воздух.

Симптомы и диагностика

Симптомы
У всех был гастроэзофагеальный рефлюкс. Это случается, когда вы отрыгиваете, чувствуете кислый привкус во рту или изжогу. Однако, если эти симптомы мешают вашей повседневной жизни, пора обратиться к врачу.

Другие симптомы, которые возникают реже, но могут указывать на то, что у вас может быть ГЭРБ:
• Кислотная отрыжка (повторное употребление пищи после еды)
• Затруднение или боль при глотании
• Внезапное выделение слюны
• Хроническая ангина
• Ларингит или охриплость голоса
• Воспаление десен
• Полости
• Неприятный запах изо рта
• Рецидивирующий или хронический кашель
• Боль в груди (немедленно обратитесь за медицинской помощью)

Диагностика
Для диагностики ГЭРБ можно использовать несколько тестов, в том числе:
• Рентген верхнего отдела пищеварительной системы
• Эндоскопия (исследует пищевод изнутри)
• Амбулаторный кислотный (pH) тест (контролирует количество кислоты в пищеводе)
• Тест на импеданс пищевода (измерение движения веществ в пищеводе)

Лечение и менеджмент

Если у вас и ГЭРБ, и астма, лечение ГЭРБ поможет контролировать симптомы астмы.

Исследования показали, что у людей с астмой и ГЭРБ наблюдалось уменьшение симптомов астмы (и использование лекарств от астмы) после лечения рефлюксной болезни.

Изменения образа жизни для лечения ГЭРБ включают:
• Поднимите изголовье кровати на 6-8 дюймов
• Похудеть —
• Бросьте курить
• Снизить потребление алкоголя
• Ограничивайте размер еды и избегайте обильных ужинов
• Не ложитесь в течение двух-трех часов после еды
• Уменьшите потребление кофеина
• Избегайте теофиллина (по возможности)

Ваш врач может также порекомендовать лекарства для лечения рефлюкса или облегчения симптомов.Антациды и блокаторы h3, отпускаемые без рецепта, могут помочь уменьшить действие желудочного сока. Ингибиторы протонной помпы блокируют выработку кислоты и также могут быть эффективными.

В тяжелых случаях и при непереносимости лекарств может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Узнайте больше об астме.

Будьте в курсе последней информации и общайтесь с другими. Присоединяйтесь к нам в Facebook и Twitter.

Гастроэзофагеальный рефлюкс и гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь: Часто задаваемые вопросы для родителей

Автор: Anthony Porto, MD, MPH, FAAP

Все дети срыгивают — и часто кажется, что все, что они только что съели, возвращается обратно!

Итак, как узнать, являются ли симптомы вашего слюнного ребенка нормальными или частью более серьезной проблемы?

Чтобы помочь вам разобраться во всем этом, Американская академия педиатрии (AAP) отвечает на общие вопросы о типичном функционировании пищеварительной системы и объясняет различия между гастроэзофагеальным рефлюксом (GER) и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (GERD).

В чем разница между ГЭР и ГЭРБ?

Не вдаваясь в технические подробности, срыгивание (также называемое рефлюксом, гастроэзофагеальным рефлюксом или ГЭР) — это движение содержимого желудка в пищевод, а иногда и через рот и нос. Когда рефлюкс связан с другими симптомами или сохраняется после младенческого возраста, он считается заболеванием и известен как гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь или ГЭРБ.

GER у младенцев не считается заболеванием и не включает «D.«Фактически, ГЭР считается нормальным явлением. Этих младенцев называют« счастливыми плевками », потому что они не капризны и, кажется, не испытывают сильной боли при срыгивании. На самом деле, ваш ребенок может чувствовать себя лучше после хорошее срыгивание.Другие симптомы ГЭР включают легкие проблемы с кормлением, такие как периодическое продолжительное кормление или прерывание кормления.

Когда срыгивание или ГЭР нормальное?

ГЭР обычно начинается примерно на 2-3 неделе жизни и достигает пика между От 4 до 5. У большинства доношенных детей симптомы полностью исчезают к тому времени, когда им исполняется 9–12 месяцев.

У большинства младенцев ГЭР исчезает по мере функционального созревания верхних отделов пищеварительного тракта. Кроме того, нормальное развитие, в том числе улучшенный контроль головы и способность сидеть, а также употребление твердой пищи помогут улучшить симптомы ГЭР.

Каковы причины GER?

Если желудок вашего ребенка полон или его положение резко меняется, особенно после кормления, содержимое желудка — пища, смешанная с желудочной кислотой — прижимается к клапану в верхней части желудка.Это нижний сфинктер пищевода . Это мышечное кольцо обычно расслабляется, позволяя пище пройти из пищевода в желудок, а затем снова сжимается, чтобы еда оставалась там. Когда он не полностью развит или открывается в неподходящее время, содержимое желудка возвращается назад или рефлюксно в пищевод. См. Почему младенцы срыгивают для получения дополнительной информации об этом.

У детей старшего возраста диета может играть большую роль. Обильные приемы пищи и сильно кислые или острые блюда, а также газированные напитки или напитки с кофеином могут привести к усилению симптомов ГЭР.Кроме того, ГЭР чаще встречается у детей с избыточным весом или ожирением.

Как мне узнать, есть ли у моего ребенка ГЭРБ?

В отличие от ГЭР, ГЭРБ связана с осложнениями кислотного рефлюкса. Позвоните своему педиатру, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков или симптомов:

• Отказ от еды

• Плач и / или выгибание спины во время кормления (т. Е. Кажется, что он испытывает боль)

• Кровь или зеленоватый цвет в срыгивании

• Увеличение частоты или интенсивности срыгивания (т.д., сильный)

• Живот опух, растянут или кажется твердым

• Респираторные симптомы, включая хрипы и кашель

Кроме того, сообщите своему педиатру, если вы заметили, что ваш ребенок не кажется набирает вес или у него меньше мокрых и грязных подгузников, так как это может быть признаком того, что ему не хватает того, что он ест.

Как мой педиатр оценит моего ребенка на ГЭР?

AAP считает важным, чтобы все поставщики педиатрических услуг могли правильно выявлять и лечить детей с симптомами рефлюкса, а также отличать ГЭР от более тревожных расстройств, чтобы избежать ненужных затрат и лечения.

Педиатр вашего ребенка изучит симптомы и режим питания вашего ребенка и оценит рост вашего ребенка, нанеся его вес и рост на диаграмму роста. Эта информация поможет им определить, является ли ваш ребенок «счастливым плевком» или имеет симптомы ГЭРБ.

Как лечится ГЭР или ГЭРБ?

Хотелось бы, чтобы у нас было «быстрое решение» для младенцев, которые срыгивают, правда в том, что для многих слюнных младенцев это в основном вопрос времени. Изменение образа жизни, включая кормление и / или изменение положения тела, рекомендуется в качестве терапии первой линии как при ГЭР, так и при ГЭРБ.Если ГЭРБ протекает в тяжелой форме, лечение может включать прием лекарств или хирургическое вмешательство. Операция по коррекции рефлюкса называется фундопликацией .

• Варианты лечения в младенчестве:

• Отрыжка при естественных паузах в кормлении и удержание ребенка в вертикальном положении в течение 30 минут после кормления. Если ваш ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, срыгивает необычно часто, ваш педиатр может порекомендовать загущать его или ее смесь очень небольшим количеством детской каши. Никогда не добавляйте твердые вещества в бутылку, если это не посоветует педиатр.S ee Овсянка: более безопасная альтернатива для младенцев и детей, которым нужна более густая пища. Для получения дополнительной информации об этой линии лечения.

• Подумайте о более частых и меньших кормлениях, но убедитесь, что ваш ребенок ест достаточно, чтобы поддерживать обычный рост и развитие.

• Подумайте о том, чтобы держать ребенка в вертикальном положении в течение первых получаса или около того после кормления. Всегда внимательно наблюдайте за малышом в это время.

• Независимо от того, требует ли ваш ребенок бдительного ожидания или медицинского вмешательства, в AAP есть дополнительные и простые рекомендации по кормлению, которые могут помочь вам справиться с возникшей ситуацией. См. Средства от слюнных младенцев для получения дополнительных советов по лечению.

• Варианты лечения для старшего ребенка:

• Избегайте жареной и жирной пищи; они замедляют скорость опорожнения желудка и способствуют рефлюксу.

• Перечная мята, кофеин и некоторые лекарства от астмы могут расслабить нижний сфинктер пищевода и позволить содержимому желудка забросить обратно в пищевод. Некоторые специалисты считают, что аналогичным действием обладают продукты на основе томатов. Если кажется, что какая-либо пища вызывает рефлюкс или изжогу, исключите ее из рациона на неделю или две, а затем снова включите. Если симптомы повторяются, избегайте этой пищи, пока ваш педиатр не порекомендует снова включить ее в рацион.

• Иногда ваш педиатр может порекомендовать лекарства, которые нейтрализуют или уменьшают кислотность в желудке вашего ребенка для лечения симптомов, связанных с ГЭРБ.

Когда мой педиатр может направить моего ребенка к детскому гастроэнтерологу?

Ваш педиатр может направить вашего ребенка к детскому гастроэнтерологу, педиатру, имеющему специальную подготовку по проблемам желудочно-кишечного тракта, включая ГЭРБ, по ряду причин, в том числе:

Детский гастроэнтеролог изучит анамнез вашего ребенка, осмотрит вас ребенка и просмотрите его или ее диету и диаграммы роста. Иногда детскому гастроэнтерологу может быть полезно понаблюдать за тем, как ваш ребенок кормит или ест самостоятельно.На основании визита он или она решит, может ли ваш ребенок получить пользу от дополнительного тестирования, от добавления или изменения лекарств.

Дополнительная информация и ресурсы:

О докторе Порто:

Энтони Порто, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, FAAP, сертифицированный педиатр и детский гастроэнтеролог. Он является доцентом педиатрии и младшим клиническим руководителем отделения детской гастроэнтерологии Йельского университета и директором отделения детской гастроэнтерологии в Гринвичской больнице в Гринвиче, штат Коннектикут.Он также является медицинским директором Йельской детской глютеновой программы. В Американской академии педиатрии доктор Порто входит в состав Консультативного совета PREP по гастроэнтерологии и является членом секции гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Он также является членом Комитета государственного образования Североамериканского общества педиатрической гастроэнтерологии, гепатологии и питания, педиатрическим экспертом по питанию для The Bump’s Real Answers, а также соавтором The Pediatric’s Guide to Feeding Babies and Toddlers .Следуйте за ним в Instagram @Pediatriciansguide.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать различные варианты лечения в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

ГЭРБ: симптомы, причины и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям.Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — это хроническое заболевание, при котором кислота из желудка попадает в пищевод.

Многие люди иногда испытывают гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР).

Однако, если у человека наблюдается стойкий кислотный рефлюкс, который происходит более двух раз в неделю, ему может быть поставлен диагноз ГЭРБ. Другими словами, ГЭРБ — это длительное регулярное проявление ГЭР.

На этой странице представлена ​​информация о симптомах, причинах, диагностике и лечении ГЭРБ.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — это состояние, при котором желудочная кислота постоянно и регулярно попадает в пищевод.

Пищевод может также называться пищеводом или пищеводом, и это трубка, по которой пища транспортируется изо рта в желудок.

Кислота в пищеводе вызывает изжогу и другие симптомы, а также возможное повреждение тканей.

Американский колледж гастроэнтерологии утверждает, что по крайней мере 15 миллионов американцев, или 20 процентов населения Америки, испытывают изжогу каждый день.

Периодический кислотный рефлюкс — довольно распространенное явление, часто возникающее в результате переедания, ложного положения после еды или употребления определенных продуктов.

Однако рецидивирующий кислотный рефлюкс, диагностированный как ГЭРБ, обычно имеет другие причины и факторы риска и может иметь более серьезные осложнения.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь возникает у людей любого возраста, а иногда и по неизвестным причинам.

Короче говоря, ГЭРБ возникает, когда сфинктер в нижней части пищевода становится слабым или открывается, когда этого не должно происходить.

ГЭРБ чаще встречается у людей:

• избыточный вес или ожирение из-за повышенного давления на живот
• беременных, из-за того же повышенного давления
• принимающих определенные лекарства, в том числе некоторые лекарства от астмы, блокаторы кальциевых каналов, антигистаминные препараты , седативные средства и антидепрессанты
• курение и воздействие вторичного табачного дыма

Хиатальная грыжа — это состояние, при котором отверстие в диафрагме позволяет верхней части желудка подниматься в грудную клетку.Это снижает давление в сфинктере пищевода и повышает риск ГЭРБ.

Основным симптомом ГЭРБ является изжога.

Изжога — это ощущение дискомфорта за грудиной в виде жжения. Это имеет тенденцию ухудшаться, если человек ложится или наклоняется, а также после еды.

Однако не все люди с ГЭРБ испытывают изжогу, есть и другие возможные симптомы:

• тошнота или рвота
• неприятный запах изо рта
• проблемы с дыханием
• трудности или боль при глотании
• кариес

ГЭРБ может ухудшиться и превратиться в другие условия, если их не лечить.

К ним относятся:

• Эзофагит : это воспаление пищевода.
• Стриктура пищевода : В этом состоянии пищевод становится узким, что затрудняет глотание.
• Пищевод Барретта : клетки, выстилающие пищевод, могут превращаться в клетки, похожие на слизистую оболочку кишечника. Это может перерасти в рак.
• Респираторные проблемы : Можно вдыхать желудочную кислоту в легкие, что может вызвать ряд проблем, включая заложенность грудной клетки, охриплость голоса, астму, ларингит и пневмонию.

Любой, кто испытывает частые симптомы кислотного рефлюкса, должен поговорить со своим врачом, который может направить его к специалисту по кишечной медицине, известному как гастроэнтеролог, для дальнейшего исследования.

Существует несколько возможных тестов для диагностики ГЭРБ, в том числе:

• Мониторинг pH пищевода и импеданса : Измеряет количество кислоты в пищеводе, когда организм находится в различных состояниях, например, во время еды или сна.
• Эндоскоп верхних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) : Это трубка с прикрепленной камерой, которая используется для осмотра пищевода.Небольшой образец ткани также может быть взят одновременно с биопсией.
• Серия верхних отделов желудочно-кишечного тракта : это тип рентгеновского снимка, который выявляет определенные физические отклонения, которые могут вызвать ГЭРБ.
• Манометрия пищевода : Измеряет сокращение мышц пищевода во время глотания. Он может измерить силу сфинктера.
• Беспроводной мониторинг pH пищевода Bravo : В этом тесте к пищеводу прикрепляется небольшая временная капсула.Он измеряет кислотность непрерывно в течение 48 часов.

ГЭРБ часто лечат лекарствами, прежде чем пытаться использовать другие методы лечения.

Ингибиторы протонной помпы — один из основных вариантов фармацевтического лечения людей с ГЭРБ. Они уменьшают количество кислоты, производимой желудком.

Другие варианты включают:

• Блокаторы h3: Это еще один вариант, помогающий снизить выработку кислоты.
• Антациды: Они противодействуют кислоте в желудке с помощью щелочных химикатов.Побочные эффекты могут включать диарею и запор. Антациды можно приобрести в Интернете.
• Prokinetics: Они помогают желудку быстрее опорожняться. Побочные эффекты включают диарею, тошноту и беспокойство.
• Эритромицин: Ths — это тип антибиотика, который также помогает опорожнять желудок.

Варианты хирургического вмешательства

Если изменение образа жизни не приводит к значительному улучшению симптомов ГЭРБ или лекарства не оказывают желаемого эффекта, гастроэнтеролог может порекомендовать операцию.

Хирургические процедуры включают:

• Фундопликация: Хирург сшивает верхнюю часть желудка вокруг пищевода. Это увеличивает давление на нижний конец пищевода и обычно помогает уменьшить рефлюкс.
• Эндоскопические процедуры: Это диапазон процедур, включающий эндоскопическое шитье, при котором используются швы для сжатия мышцы сфинктера, и радиочастота, при которой тепло используется для образования небольших ожогов, которые помогают укрепить мышцу сфинктера.

Другие изменения образа жизни и поведения могут помочь облегчить ГЭРБ:

• Ешьте умеренное количество пищи и избегайте переедания.
• Прекратите есть за 2–3 часа до сна.
• Бросьте курить или не курите.
• Если у человека избыточный вес, похудание может помочь предотвратить симптомы.
• Не носите одежду, обтягивающую живот.
• Спите под небольшим углом, слегка приподняв голову.

Определенные продукты могут вызывать симптомы ГЭРБ у некоторых людей.

К ним относятся:

• жирные продукты
• острые продукты
• шоколад
• мята перечная
• кофе
• продукты, содержащие томатные продукты
• алкогольные напитки

Если вы избегаете этих продуктов и все еще испытываете регулярную изжогу, Важно посетить врача, так как симптомы могут быть вызваны другими причинами.

Развитие острого воспалительного процесса в легких носит название острый бронхит. Спровоцировать его развитие может обычная простуда, ОРВИ, а также поражение бронхов вирусной или бактериальной инфекцией. Лечится недуг специальными лекарствами, но перед этим обязательно пациенту проводится обследование.

Самостоятельное использование больным лекарственных препаратов может привести к резкому ухудшению его самочувствия и переходу болезни в хроническую стадию. Более подробно о том, что это за недуг, о его симптомах, причинах возникновения, методах лечения и профилактики – расскажем далее.

Что такое острый бронхит?