Лапароскопическая аппендэктомия — Клиника доктора Парамонова

Аппендицит (от латинского appendicitis) – воспаление отростка слепой кишки (аппендикса) острого или хронического характера. Это заболевание часто возникает в брюшной полости и приводит к обязательному хирургическому вмешательству. Воспаление аппендикса способно проявляться в разных возрастных периодах, по статистике чаще всего у женщин.
На данный момент лапароскопическая аппендектомия – наиболее популярный метод удаления аппендицита с широкими возможностями осмотра брюшной полости.
Лапароскопическая аппендэктомия, благодаря своим достоинствам, является предпочтительным оперативным методом среди большинства случаев при подозрениях на острый аппендицит.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии:

• можно проводить при катаральном, флегмозном, гангренозном и перфоративном аппендиците; 
• минимизированы болевые ощущения после операции;
• быстрый восстановительный послеоперационный период;
• маловероятно возникновение грыжи из-за малых повреждений мышечной ткани;
• меньше раневых воспалительных осложнений, так как меньше раневая поверхность и экспозиция внутренних органов сведена к минимуму;
  
• с помощью лапароскопии можно диагностировать болезнь, оценить состояние аппендикса и окружающих его органов;
• не оставляет грубых следов и шрамов.

Симптомы аппендицита

При аппендиците изначально человек ощущает боли в верхней половине живота либо околопупочной зоне, через несколько часов боль перемещается в подвздошную зону справа.
Болезненные ощущения обостряются в соответствии с прогрессированием заболевания, а также при кашле и различных движениях. Усиливается раздражение пристеночной брюшины, боль обосновывается в правой нижней зоне живота. Эта стадия и есть – острый аппендицит. При развитии заболевания происходит снижение аппетита, появление тошноты, рвоты, повышения температуры до 38°С, возможны поносы, частые позывы к мочеиспусканию, учащение пульса.
Симптоматика зависит и от места расположения червеобразного отростка. Если отросток ретроцекальный (находится позади слепой кишки), боль будет притупленной, если аппендикс расположен в тазу, то постоянной ноющей (атипичной).

Подготовка к операции по удалению аппендицита

В догоспитальном периоде запрещено прикладывать тепло на живот, принимать болеутоляющие и слабительные препараты, пищу и жидкости, делать клизмы. Рекомендован постельный режим, холод к правой стороне живота.
При подозрении на аппендицит с помощью лабораторных и инструментальных исследований следует исключить другие виды заболеваний с подобной симптоматикой. В срочном порядке производится забор крови и мочи на общий анализ, ультразвуковое исследование брюшной полости, диагностическая лапароскопия, женщинам – осмотр гинеколога.
После подтверждения острой формы аппендицита производится незамедлительная операция удаления отростка. В случае хронической формы она проводится при неуклонном болевом синдроме. Подготовка к операции и диагностика не должны превышать 2 часов, так как приступ стремительно развивается. Если нет противопоказаний, выбор делается в пользу лапароскопической аппендэктомии, при наличии противопоказаний аппендэктомия выполняется открытым способом.
Перед хирургическим вмешательством обязательно проводится катетеризация мочевого пузыря, очищаются от содержимого желудок и кишечник. Во избежание образования тромбов, вены на ногах фиксируются с помощью эластичных бинтов.
Лапароскопическая аппендэктомия проводится около часа под общим наркозом.
В брюшную полость через проколы заводится специальные видеокамера, зажим для манипуляций и инструмент для бескровного рассечения тканей.
После удаления червеобразного отростка в зависимости от изменений в брюшной полости: брюшная полость высушивается или промывается.

Реабилитация

После лапароскопической аппендэктомии пациента выписывают через 2-3 суток. Он может вернуться к привычной жизни значительно раньше, чем при полостной аппендэктомии. Для восстановления здоровья и полноценной работы всех систем организма, в первое время следует соблюдать все рекомендации хирурга, режим сна и отдыха, а также диеты. Рацион должны составлять продукты, стимулирующие моторику кишечника: бульоны, отвары, кисломолочные, кисель, цельнозерновой хлеб и т.п. Противопоказаны: копченые, острые, жирные блюда, сдобная выпечка, белый хлеб и алкоголь.

В Клинике доктора Парамонова выполняется широкий спектр оперативных вмешательств специалистами с большим опытом работы на современном оборудовании. Мы всегда готовы и будем рады Вам помочь. Для получения дополнительной информации и записи на консультацию к хирургу в г. Саратов: +7(8452)66-03-03.

Лапароскопическая аппендектомия — Клиника Биляка

Острый аппендицит

Содержание страницы:

Лапароскопическая аппендэктомия – это щадящее хирургическое вмешательство, в ходе которого вырезается воспаленный червеобразный отросток – аппендикс. Операция проводится с доступом через небольшие проколы в брюшной стенке. Это позволяет исключить множество осложнений, которыми чревато вмешательство классическим методом, путем лапаротомического разреза.

Самое частое показание для неотложной хирургической помощи – острый аппендицит. Это абсолютное показание для отсечения червеобразного отростка. Впервые об аппендэктомии упоминается в 1735 году.

Техника операции отработана до мелочей, но все равно невозможно скрыть шрам в правой подвздошной области, да и без осложнений, бывает, не обходится. Избавиться от этих негативных сторон хирургической помощи позволяет малоинвазивная аппендэктомия.

Для успешного результата наиболее важны две вещи – квалификация хирурга и оснащение операционной. В Ужгороде, в клинике Биляка, в наличии не только самое современное лапароскопическое оборудование, но и серьезное отношение к профессионализму врачей. Хирурги регулярно проходят стажировки в ведущих мировых клиниках. Кроме того, аккумулируется и свой опыт. Это позволяет внедрять и придерживаться мировых стандартов при вырезании аппендикса путем лапароскопии.

Впервые малоинвазивное удаление аппендицита было проведено в 1983 году в Германии. Клиника Биляка даёт возможность провести лапароскопическое удаление аппендицита на мировом уровне в Украине.

Показания к операции

Показание для вмешательства одно – острый аппендицит, независимо от его формы. Эффективного медикаментозного лечения этой патологии не существует, а затягивание с обращением к хирургам приводит к тяжелым последствиям для организма. Если вовремя не вырезать воспаленный отросток, произойдет его разрыв с последующим излитием гнойных масс в брюшную полость. А это, в свою очередь, грозит перитонитом и летальным исходом.

Типичные места установки троакаров при лапароскопической аппендэктомии

Как понять, что человеку необходима операция по удалению аппендицита? Об этом обычно свидетельствуют следующие симптомы:

• острая или тупая, ноющая боль внизу живота с правой стороны;
• диспепсические расстройства – тошнота, рвота, диарея, метеоризм, запор;
• вздутие брюшной стенки;
• головокружение и слабость;
• повышенная температура тела;
• потеря аппетита.

Пациенту с подобными симптомами нужна неотложная медицинская помощь, и операция проводится в экстренном порядке.

Подготовка к операции

Потребность в срочной помощи хирурга вынуждает сократить подготовительный период до минимума. В перечень предварительных обследований входят клинические анализы крови и мочи, исследование системы свертывания крови. Обязательно проведение УЗИ органов брюшной полости. Из процедур – назначается очистительная клизма. Все это проводится в экстренном порядке, поскольку во время аппендицита важно не терять времени и провести вмешательство как можно скорее. Если вовремя не проведена операция, аппендицит может лопнуть и вызвать гнойное воспаление брюшины.

Ход операции

Удаление отростка методом лапароскопической аппендэктомии

Активный воспалительный процесс в брюшной полости очень быстро приводит к реактивному воспалению прилежащих тканей. Особенно реагирует брюшина, формирует спайки. Поэтому следующее, что делает хирург – осматривает брюшную полость, чтоб найти червеобразный отросток.

Визуально осматриваются все доступные органы: кишечник, содержимое малого таза. Это делается для окончательной верификации диагноза острого аппендицита. В таком процессе приходит на помощь возможность изменять геометрию операционного стола, пациенту придается наиболее выгодное для лапароскопии положение.

После обнаружения, отросток вычленяется из окружающих тканей и отделяется от слепой кишки, брыжейки.

Воспаленный аппендикс всегда отечен, может содержать очаги нагноения. Иногда приходится прибегать к технике ретроградной лапароскопии для удаления аппендикса. В этом случае сначала обнаруживается начало отростка, он отсекается от слепой кишки, перевязывается и уже после вычленяется из брыжейки.

Использование метода ретроградного лапароскопического удаления аппендикса

Для его извлечения из брюшной полости после резекции, используется специальный пластиковый контейнер. Мешочек впоследствии удаляется через отверстие для самого широкого троакара. При необходимости, прокол немного расширяется.

Некоторые трудности доставляют редкие варианты расположения аппендикса (забрюшинное, позади слепой кишки, подпеченочное). Однако профессионализм наших хирургов позволяет успешно справляться с такими «сюрпризами». Отработанные методики решают эти возникшие проблемы.

По завершении основных этапов лапароскопической аппендэктомии, хирург повторно проводит ревизию органов брюшной полости, тщательно контролируется гемостаз. Троакары извлекаются, проколы закрываются парой швов. Когда проводится удаление аппендицита, время зависит от расположения отростка и прочих нюансов. В среднем она длится от 30 минут до 1,5 часа. Нередко, при удалении аппендицита лапароскопией в нашей клинике требуется всего около получаса времени.

Извлечение аппендикса из брюшной полости после его удаления

Преимущества лапароскопии

В современной хирургии все большую признательность завоевывает удаление аппендицита лапароскопией. Отказ от традиционного полостного разреза в пользу небольших проколов дает немало плюсов:

• снижает степень травмирования мышечных и кожных тканей;
• позволяет провести полноценную ревизию близлежащих внутренних органов за счет использования видеоконтроля каждого движения;
• дает возможность вырезать воспалившийся отросток без значительной кровопотери;
• исключает риск занесения инфекции и прочих осложнений – спаек, грыж;
• ускоряет восстановительный период;
• не оставляет грубых шрамов – места проколов малозаметны.

Когда проводится лапароскопия, аппендицит удаляется максимально аккуратно, поэтому стресс для организма минимален. Хирург имеет возможность тщательно осмотреть операционное поле благодаря камере с многократным увеличением, встроенной в лапароскоп. Это исключает риск ошибки и позволяет обнаружить отросток, даже если он расположен атипично, в труднодоступных местах.

Послеоперационный период

Обычно реабилитация после удаления аппендицита лапароскопически в стационаре длится 1-3 дня. Затем человека отпускают домой и рекомендуют в течении месяца соблюдать следующие ограничения:

• ограничить двигательную активность, отказавшись от интенсивных спортивных тренировок и поднятия тяжестей;
• заменить купание в ванной на принятие душа;
• не плавать в бассейнах и открытых водоемах;
• не посещать никакие виды парных;
• соблюдать щадящую диету.

Чтобы восстановление после операции на аппендицит прошло успешно, очень важно правильное питание. Оно должно быть дробным – дневной рацион разделяют на 5-6 небольших порций. Температура пищи должна быть средней – не допускается употребление слишком горячих или очень холодных продуктов.

Из меню на время реабилитации исключают пищу, способную вызвать газообразование: жирное, жареное, бобовые, сдобу, капусту, маринады и соленья, копчености. Также под запретом газированные напитки и алкоголь. Вместо этого рекомендуется есть легкие бульоны, овощные пюре, разваренные каши, кисломолочные продукты, кисели.

Особенности лечения в клинике, цена

Кроме высочайшего уровня оказания медицинской помощи, в клинике Биляка соблюдается принцип индивидуального подхода к каждому пациенту. Это проявляется, начиная с питания, заканчивая вниманием персонала.

Меню составляется для каждого пациента. В состав входят только экологически чистые продукты.

Палата – индивидуальная, оснащена по примеру передовых клиник Европы. В послеоперационном периоде за восстановлением пациента осуществляется врачебный контроль. Организовывается индивидуальный сестринский пост.

Активно используются физиотерапевтические методы лечения, самый прогрессивный из которых – озонотерапия. Благотворное воздействие ионизированного кислорода, сказывается на сокращении послеоперационного периода.

Для большей части пациентов, срок пребывания на стационаре после малоинвазивной аппендэктомии в клинике Биляка не превышает трех суток.

Автор: Биляк Степан Томович

Биляк Степан Томович
Заслуженный врач Украины, кандидат медицинских наук, врач высшей категории.
Специализация: хирургия, урология, гинекология.
Протоиерей УПЦ, настоятель храмов святого архидеякона Стефана и преподобного Агапита Печерского.

цена удаления аппендицита в клинике Чудо Доктор в Москве

Аппендэктомия – неотложная хирургическая операция, проводимая с целью удаления воспаленного отростка слепой кишки в случаях острого или хронического аппендицита. При отсутствии лечения аппендицит может перейти в хроническую форму, либо формируется абсцесс или забрюшинная флегмона, которые в свою очередь могут привести к перитониту.

В клинике «Чудо Доктор» проводится лапароскопическая аппендэктомия, которая имеет ряд позитивных отличий от обычной хирургической операции на аппендицит:

• хорошая визуализация брюшной полости пациента, что позволяет также провести дифференциальную диагностику других органов;
• минимальные послеоперационные боли;
• небольшие послеоперационные шрамы в местах ввода лапароскопических инструментов;
• быстрое восстановление в послеоперационном периоде;
• короткие сроки пребывания в стационаре.

Диагностика и проведение операции

Симптомы аппендицита часто расплывчаты, похожи на другие заболевания, в том числе болезни желчного пузыря, моче-половой системы, поджелудочной железы или инфекции мочевыводящих путей, кишечной инфекции или отдельные гинекологические заболевания. При подозрении на аппендицит для диагностики могут понадобиться дополнительные исследования:

• общий анализ мочи;
• общий анализ крови;
• УЗИ брюшной полости или/и КТ.

Диагностику можно оперативно провести при поступлении в стационар клиники «Чудо Доктор», также, как и лабораторные анализы. Своевременная и корректная диагностика крайне важна, поэтому до поступления в стационар пациентам рекомендуется не есть, не пить, и не использовать медикаменты, которые могут исказить клинические проявления острого аппендикса.

Как правило, если есть подозрение на острый аппендицит, врачи склонны принимать решение в сторону оперативного лечения. Операция аппендэктомия является распространенным хирургическим вмешательством, которое врачи обычно могут выполнять через открытый хиругический доступ, либо малоинвазивным лапароскопическим методом.

Метод вмешательства избирается исходя из общих и местных показаний и противопоказаний в каждом отдельном случае. В случае, если есть осложнения острого аппендицита: абсцесс, перитонит, забрюшинная флегмона, то оперативное лечение чаще проводится через открытый доступ.

Удаление аппендицита лапароскопией обычно включает в себя следующие этапы:

• Хирург делает три небольших разреза живота (два по 10 мм, один размером 5 мм) для проведения операции. В том числе в брюшную полость вводится углекислый газ для того, чтобы создать пространство для визуализации внутренних органов.
• Через один из разрезов хирург вставляет камеру, называемую лапароскопом. Для удаления отростка используются специальные инструменты.
• После отсечения аппендикса его удаление происходит через трокар (трубку).
• Затем брюшная полость дренируется, удаляется углекислый газ, извлекаются трокары и раны брюшной полости ушиваются.

Послеоперационный период

В зависимости от состояния пациента на момент поступления и используемого метода вмешательства, госпитализация в стационаре может составлять 2-3 суток при неосложненном аппендиците и свыше 3 дней в противном случае. Клиника «Чудо Доктор» располагает хирургическим стационаром с комфортными палатами для круглосуточного послеоперационного лечения и ухода за пациентами после операции аппендэктомии. Сколько стоит проведение операции по удалению аппендицита зависит от состояния пациента на момент поступления, метода оперативного вмешательства, наличия осложнений, количества времени, проведенного в стационаре.

Преимущества удаления аппендицита в клинике «Чудо Доктор»

• Возможно пройти все предоперационные диагностические процедуры и сдать лабораторные анализы в день обращения;
• Клиника оснащена специальным высококлассным оборудованием и инструментами для проведения лапароскопической аппендэктомии;
• Высококлассные практикующие хирурги проводят операции по удалению аппендицита любого уровня сложности, стремясь избежать рисков осложнений на 100%;
• Квалифицированный обученный персонал сопровождает пациента на всех этапах пребывания в клинике.

При наблюдении у себя хотя бы трех симптомов, позволяющих заподозрить воспаление аппендицита, срочно пройдите диагностику, записавшись к хирургу по телефону клиники.

Острый аппендицит

Острый аппендицит – воспаление червеобразного отростка слепой кишки. В структуре острых хирургический заболеваний органов брюшной полости острый аппендицит составляет более
50 %.

Воспаление червеобразного отростка является неспецифическим воспалительным процессом, который чаще всего вызывается бактериальной флорой, находящейся в толстой кишке. Для объяснения причин возникновения острого апендицита предложено более 20 теорий. Чаще всего причиной острого апендицита является каловый камень или остатки непереваренной пищи, которые перекрывают просвет червеобразного отростка, воспаление крипты апендикса, наличие в червеобразном отростке яиц гельминтов и др.
 

По клинико-анатомической картине острый аппендицит разделяют на:
 

• катаральный (простой) аппендицит;
• флегмнозний;
• гангренозный;
• перфоративный.

В зависимости от осложнений острого аппендицита различают:
 

• периаппендикулярный инфильрат;
• периаппендикулярный абсцесс;
• разлитой перитонит;
• пилефлебит (тромбоз воротной вены гнойным тромбоэмболом).

• Чаще всего приступ острого аппендицита возникает внезапно. В клинической картине острого аппендицита описано более 200 симптомов. Наиболее частыми признаками острого аппендицита являются:

• Боль в правой подвздошной области. Приблизительно у 10-15 % пациентов боль вначале возникает в верхних отделах живота, а через некоторое время (2-3 часа и более) перемещается в правую паховую область. Это так называемый симптом Кохера-Волковича, один из наиболее достоверных симптомов аппендицита.

• Тошнота и рвота. Данный симптом возникает у 40-50 % пациентов.

• Повышение температуры – как правило, умеренное. При запущенных деструктивных формах повышение температуры более выражено.

• Повышение уровня лейкоцитов в общем анализе крови.

• Напряжение мышц передней брюшной стенки в правой подвздошной области. Выраженность этого симптома зависит от запущенности воспалительного процесса, и, вовлечения в него брюшины правой подвздошной области. При развитии разлитого перитонита напряжение мышц выражено и в других отделах живота.

Благодаря разнообразно клинике острого аппеницита многие хирурги не зря называют его «хамелионом брюшной полости». Дифференцировать острый аппендицит приходится с почечной и кишечной коликой, острым холециститом, перфоративной язвой двенадцатиперстной кишки, острый панкреатит, апоплексия или перекрут кисты яичника, терминальный илеит и др.

Лечение острого аппендицита только оперативное! Исключением является периаппендикулярный инфильтрат, лечение которого консервативное. Операция при остром аппендиците – аппендэктомия.

В своей практике я  выполняю лапароскопическую аппендэктомию (видео 1). 
 

Даже в случае «сложного» острого аппендицита лапароскопическая операция возможна и является операцией выбора (видео 2):
 

Видео 2. Лапароскопическая аппендэктомия при остром
флегмонозном ретрецекальном ретроперитонеальном аппендиците

. Лапароскопическая аппендэктомия имеет ряд преимуществ:
 

1. Диагностическая лапароскопия — позволяет с минимальной травмой провести ревизию брюшной полости и выявить другую острую хирургическую патологию в брюшной полости. Например, разрыв или перекрут кисты яичника, некроз жирового привеска сигмовидной кишки (видео 3). С помощью лапароскпической операции хирург может выполнить необходимый объем операции не нанося дополнительную травму передней брюшной стенке и пациенту.
2. «Легкий» послеоперационный период после лапароскопии — уменьшение послеоперационного пареза кишечника, практически отсутствие потребности в анальгетиках.
3. Минимальное количество раневых осложнений.
4. Меньшее развитие спаечного процесса в брюшной полости после лапароскопической хирургии.
5. Более короткие сроки полного восстановления пациента и возвращения в повседневный образ жизни. 

Следует отметить, что при подозрении на острый аппендицит необходима экстренная госпитализация в хирургическое отделение и консультация хирурга!

Принимать какие-либо обезболивающие препараты и спазмолитики до осмотра хирурга категорически запрещено! Чтобы не скрыть клиническую картину и вовремя установить или исключить диагноз острого аппендицита.

Осложнения лапароскопической аппендэктомии и их профилактика

На правах рукописи

Гереева Залина Камильевна

Осложнения лапароскопической аппендэктомии и их профилактика.

14.01.17 — Хирургия

Автореферат диссертации на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Москва- 2013

Работа выполнена в Государственном бюджетном образовательном учреждении высшего профессионального образования «Московский государственный медико-стоматологический университет имени А.И.Евдокимова» (ректор — Заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор Янушевич О.О.) Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Научный руководитель:

Профессор кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России,

доктор медицинских наук, профессор Попов Юрий Павлович

Официальные оппоненты:

Заведующий кафедрой общей хирургии

ГБОУ ВПО МГМСУ им. А.И.Евдокимова Минздрава России,

доктор медицинских наук, профессор Яковенко Игорь Юрьевич

Профессор кафедры оперативной хирургии и клинической анатомии медицинского факультета ФГБОУ ВПО РУДН,

доктор медицинских наук, профессор Протасов Андрей Юрьевич

Ведущая организация: ГБОУ ВПО Российский национальный исследовательский университет имени Н. 2013 г.

Ученый секретарь диссертационного совета,

Доктор медицинских наук, профессор Владимир Иванович Ярема

РОССИЙСКАЯ

°Библиотека Актуальность проблемы

2013

Острый аппендицит — одно из самых распространенных заболеваний в ургентной хирургии и встречается в 2-3 случаях на 1000 человек [So J.В., Chiong Е.С., 2002]. До применения лапароскопической диагностики частота диагностических ошибок, при которых удалялся неизмененный червеобразный отросток, осуществляющий важную роль в регионарном иммунитете толстой кишки, достигала 20-40%[Федоров И.В., Сигал Е.И., Курбангалеев A.A., 2007]. Возникновение послеоперационных осложнений при традиционной аппендэктомии колеблется от 4% до 8%, а летальность на протяжении последних десятилетий, как у нас в стране, так и за рубежом практически не изменилась и держится на уровне 0,2-0,4% [Васильев А.Ф., 2006. Ефименко H.A., 2006. Панченков Д.Н., 2012]. Одним из главных достижений современной хирургии является ее малоинвазивное направление комплекс оперативных вмешательств, выполняемых с помощью специальных инструментов и методов визуального контроля, значительно уменьшающих размеры операционной раны и степень хирургической агрессии [Дронов А.Ф., Котлобовский В.И. 1992; Яковенко И.Ю. 2002; Пряхин А.Н., Газизуллин Р.З. 2005; Протасов A.B., 2011]. Применение лапароскопических технологий в неотложной хирургии уменьшает на 30% сроки пребывания больных в стационаре, сокращает на треть число послеоперационных осложнений и в 1,5 раза снижает общую летальность [Луцевич О.Э., 2011, Ярема И.В., Кахидзе JI.A., 2011].

С тех пор, как К. Semm в 1982 г. выполнил истинную лапароскопическую аппендэктомию в отличие от своих предшественников, которые делали ее через сантиметровый разрез и обрабатывали культю вне брюшной полости, этот вид оперативного вмешательства стал завоевывать все большее количество сторонников. F. Götz предельно упростил технику, благодаря чему она стала доступной для выполнения практическому хирургу. Прежде всего, он отказался от перевязки и стал применять биполярную коагуляцию

брыжейки «шаг за шагом» до основания отростка. После наложения петли Редера аппендикс отсекался и удалялся из брюшной полости в аппендикоэкстракторе. F. Götz и соавторы показали, что лапароскопическая аппендэктомия в данной модификации является наиболее приемлемой в практическом отношении операцией, с помощью которой за то же, что и при традиционной аппендэктомии, время можно удалить отросток при любых формах воспаления и локализации, пациентам всех возрастных групп, в том числе и детям [И.В.Поддубный и соавт.2010]. Вместе с тем, широкое распространение лапароскопической аппендэктомии выявило и целый ряд возможных осложнений возникающих при ее проведении и в послеоперационном периоде, представляющих угрозу для жизни больного. Для решения проблемы осложнений лапароскопической аппендэктомии нами проведено исследование на базе кафедры госпитальной хирургии МГМСУ им. А.И. Евдокимова — ГКБ №40 г. Москвы.

Цель исследования

Улучшить результаты лечения больных с острым аппендицитом путем разработки методов профилактики интра и послеоперационных осложнений лапароскопической аппендэктомии.

Задачи исследования:

1. Изучить результаты лечения больных с острым аппендицитом, перенесших традиционную и лапароскопическую аппендэктомию в сравнительном аспекте по материалам клиники госпитальной хирургии.

2. Определить характер интра и послеоперационных осложнений лапароскопической аппендэктомии и разработать классификацию для практических хирургов.

3. Разработать технические аспекты профилактики интраоперационных осложнений на каждом этапе лапароскопического вмешательства.

4. На основании использования рациональных методов пред и послеоперационной антибиотикотерапии, снизить число осложнений воспалительного характера в послеоперационном периоде.

5. Проанализировать результаты лечения больных при условии соблюдения предложенных мер интра и послеоперационной профилактики осложнений лапароскопической аппендэктомии.

Научная новизна

Разработана классификация интра и послеоперационных осложнений лапароскопической аппендэктомии.

Уточнены и расширены показания к выполнению лапароскопической аппендэктомии.

Разработаны рекомендации по техническому обеспечению каждого этапа оперативных вмешательств.

Разработаны рекомендации по проведению рациональной антибиотико терапии в пред и послеоперационном периоде.

Практическая значимость Разработка и внедрение методов интра и послеоперационной профилактики осложнений лапароскопической аппендэктомии, позволяет свести к минимуму риск выполнения этого вмешательства и расширяет возможности применения этой операции при различных формах острого аппендицита.

Основные положения, выносимые на защиту

1. Лапароскопическая аппендэктомия является операцией выбора у пациентов с острым аппендицитом, включая деструктивные его формы, осложненные местным или диффузным перитонитом.

2. Лапароскопическая аппендэктомия, как и любое оперативное вмешательство может сопровождаться интра и послеоперационными осложнениями, которые имеют характерные для этой операции особенности и о которых должны быть информированы хирурги.

3. Разработанная классификация осложнений лапароскопической аппендэктомии позволяет повысить уровень осведомленности оперирующего хирурга и его готовность найти правильное решение.

4. Уточнение технических особенностей каждого этапа операции дает возможность предупредить «непредвиденные осложнения» лапароскопической аппендэктомии.

Внедрение результатов исследования в практику Результаты исследования внедрены в практическую работу клинических баз кафедры госпитальной хирургии лечебного факультета Московского государственного медико-стоматологического университета. Материалы работы использованы в проведении учебного процесса со студентами 5 и 6 курсов МГМСУ им. А.И. Евдокимова, при подготовке врачей-интернов, клинических ординаторов, аспирантов.

Личный вклад автора Автором самостоятельно организовано планирование и выполнение всех этапов работы, включающее разработку протокола исследования, индивидуальной карты пациента и информированного согласия.

В ходе сбора материала для диссертационной работы Гереевой З.К. разработан комплекс профилактических мероприятий на всех этапах лапароскопической аппендэктомии, позволяющий предупреждать возможные осложнения, связанные с риском выполнения самого оперативного вмешательства и его технического обеспечения. Автор самостоятельно проводила лечение больных малоинвазивными вмешательствами и осуществляла наблюдение за пациентами.

Апробация работы Результаты исследований доложены и обсуждены на конференциях «IV Съезд лимфологов России », (Москва, 15-17 сентября 2011), «научно-практическая конференция к 90 летию со дня рождения профессора Р.Т. Панченкова», (Москва, 18-19 мая 2012), IX Всероссийском форуме «Образование, наука и практика в стоматологии», (Москва, 20-22 февраля

2012), на научно-практической конференции, посвященной 50 летнему юбилею ГКБ №54 (Москва, 7 сентября 2012).

Публикации

Основное содержание диссертационного исследования отражено в автореферате и в 5 научных работах соискателя, в том числе 1 рекомендованном журнале ВАК Минобрнауки России.

Структура и объем диссертации

Работа изложена на 130 листах машинописного текста, состоит из введения, пяти глав, заключения, выводов, практических рекомендаций, и списка литературы (141 источник, из них отечественных — 62 и 79 -зарубежных), иллюстрирована 10 рисунками и 16таблицами.

СОДЕРЖАНИЕ РАБОТЫ Материалы и методы исследования

Работа основана на анализе историй болезни 716 пациентов оперированных по поводу острого аппендицита в ГКБ №40 с января 2009 по 2012г. Основную группу составили больные, перенесшие лапароскопические вмешательства — 480(67,1%) больных, а группу сравнения — 236(32,9%) пациентов оперированных традиционным, открытым способом.

В 2009 году в период начала активного внедрения этой операции из 211 человек, госпитализированных в стационар, лапароскопическое удаление червеобразного отростка выполнено у 100 (47,4%) человек.

За 2010 год оперировано 221 человек с диагнозом острый аппендицит, у 162 (73,3%) операция выполнена лапароскопически.

В 2011-2012 году из 284 пациентов с острым аппендицитом аналогичная операция произведена у 218 (76,6%) человек.

Всё это говорит о том, что имеется тенденция к выполнению аппендэктомии с использованием эндоскопической техники, при этом открытым способом оперируются больные с тяжелыми формами острого аппендицита, осложненного разлитым перитонитом.

Пациенты основной группы были молодого, трудоспособного возраста от 15 до 54 лет, а средний возраст составил 31 ±2,1 года. Мужчин было 199(41,4%), а женщин — 281(58,6%), заболевание практически с одинаковой частотой диагностировано у обоих полов. Основными причинами отказа от выполнения лапароскопической аппендэктомии в этой группе явились: сроки заболевания (превышающие 2 и более суток от появления симптомов), ряд сопутствующих заболеваний (сердечно-сосудистая, дыхательная недостаточность), а также ранее неоднократно выполненные оперативные вмешательства на органах брюшной полости.

В группе сравнения возраст пациентов был от 19 до 82 лет, средний возраст составил 46±4,2 года. В группе сравнения заболевание практически с одинаковой частотой диагностировано как у мужчин, так и у женщин (мужчин было 114(48,3%), женщин -122(51,7%)). Однако, необходимо отметить, что в группе сравнения острый аппендицит (в основном деструктивные его формы) диагностирован у 26(11,0%) пациентов старше 60 лет. Таким образом, представленные пациенты основной группы и группы сравнения практически сопоставимы по полу и возрасту.

80% больных основной и группы сравнения госпитализированы в первые 24 часа с момента появления симптомов заболевания. В сроки от 24 до 48 часов с момента начала заболевания в основной группе поступили 95(19,7%) человек, а в группе сравнения — 43(18,2%) пациента. Следует также отметить, что в группе сравнения позднее 48 часов с момента появления первых симптомов заболевания в отделение госпитализированы 8(3,4%) больных. Среди этих пациентов, лишь одна больная была в возрасте 82 лет, а 7 человек в возрасте от 39 до 51 года.

По форме патоморфологических изменений в червеобразном отростке выявлены следующие изменения: катаральная форма — у 26(3,6%) больных, флегмонозный аппендицит — у 517(72,2%) человек, гангренозный — у 129(18,0%) и гангренозно-перфоративный — у 44(6,2%) из 716 оперированного в клинике пациента.

Среди пациентов основной группы катаральная форма аппендицита диагностирована лишь в 9(1,9%) наблюдений.

Патоморфологические изменения в червеобразном отростке, как в основной группе, так и в группе сравнения практически сопоставимы между собой. Вместе с тем, обращает на себя внимание значительное число пациентов с катаральной формой аппендицита в группе сравнения против больных основной группы (1,9%/0,5%). Проведенный анализ историй болезни в группе сравнения показал, что среди 12 больных, поступивших с направительным диагнозом «острый аппендицит», симптомы заболевания не вызывали сомнения, пациенты оперированы традиционным «открытым» способом.

Необходимо также отметить, что количество больных с гангренозно-перфоративной формой острого аппендицита в основной группе с каждым годом становится больше. Так в 2010 году это соотношение составляло (9,7%/2,6%), а в 2011 (9,7%/4,4%).

В группе сравнения на несколько порядков было выше число таких хронических сопутствующих заболеваний, как: болезни сердечно-сосудистой системы, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет, а также наличие у больных послеоперационных вентральных грыж. У 5(2,1%) пациентов группы сравнения в предоперационном периоде диагностирован портальный цирроз печени, что по нашему представлению является одним из относительных противопоказаний к выполнению лапароскопической операции.

Однако и у пациентов основной группы имелись сопутствующие заболевания, которые также повлияли на выбор метода оперативного вмешательства. Так, число больных с ожирением 2 и 3 ст. в основной группе было больше, чем в группе сравнения. Заболевания эндокринной системы, в частности, сахарный диабет также отмечены у 29(6,0%) больных основной группы. Наличие ожирения и сахарного диабета у больных острым аппендицитом также повлияло на выбор малотравматичного метода

операции. Послеоперационные вентральные грыжи до операции диагностированы у 24(5,0%) больных, а ранее выполненные вмешательства на органах брюшной полости (в основном по поводу хронического и острого калькулезного холецистита, перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, левосторонней нефрэктомии и спленэктомии) отмечены в 21(5,3%) случае. Вместе с тем, эти обстоятельства не оказали существенного и кардинального влияния на ход лапароскопической аппендэктомии.

При постановке диагноза «острый аппендицит», помимо физикальных методов исследования использованы клинико-инструментальные методы, а именно: общеклинические анализы крови и мочи, определение группы крови и резус-фактора, рентгенологическое исследование органов грудной и брюшной полостей (в сомнительных случаях), а также при необходимости ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Все пациентки в обязательном порядке осматривались гинекологом, с целью исключения или подтверждения острой гинекологической патологии.

Нами также использована диагностическая лапароскопия, как один из способов постановки правильного диагноза.

Антибактериальная терапия в послеоперационном периоде проводилась всем пациентам, как основной, так и группы сравнения и непосредственно зависела от интраоперационных находок, т.е. формы аппендицита, наличия или отсутствия перитонита. При гангренозно-перфоративных формах при наличии клинических и бактериологических признаков неклостридиальной инфекции в комплекс проводимого лечения включали эндолимфатическую антибактериальную терапию.

Мы разделяем точку зрения большинства исследователей, что с целью улучшения диагностики острого аппендицита, а также определения поздних деструктивных форм заболевания, в некоторых случаях в алгоритм обследования этого контингента пациентов необходимо включить ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза.

Чувствительность метода при остром аппендиците колеблется от 77 до 89%, а специфичность — от 94-96% наблюдений и зависит, в основном, от уровня подготовки врача-диагноста.

Сонографическое исследование органов брюшной полости осуществляли на ультразвуковом сканере Caliassee model 22 А фирмы «Toshiba» (Япония), Sonoline SL-1 и SL-2 фирмы «Siemens» (Германия), работающих в режиме реального времени с использованием линейного и секторального датчиков электронного сканирования с частотой 3,5 МГц.

Основным показанием к выполнению этого метода исследования явились: сомнения в постановке правильного диагноза, а также распознавание осложненного течения острого аппендицита (аппендикулярный инфильтрат и абсцесс брюшной полости). В основной группе пациентов, госпитализированных с диагнозом «острый аппендицит» ультразвуковое исследование с каждым годом выполняется все чаще, так если в 2009 году оно выполнено только у 43(8,9%), то в 2011 году выполнено у 68(14,2%) из 480 человек. В группе сравнения это исследование проведено у 13(5,5%) из 236 пациентов, которым выполнены традиционные вмешательства. Мы считаем, что при ультразвуковом исследовании следует ориентироваться как на прямые так и на косвенные признаки наличия изменений в червеобразном отростке.

Открытые или традиционные аппендэктомии у 236 больных группы сравнения выполнены по общепринятой технике. Как метод обезболивания, во всех наблюдениях использован эндотрахеальный наркоз дренирование малого таза силиконовым дренажем. Восстанавливалась целостность париетальной брюшины кетгутовой нитью, дефекта в волокнах наружной и внутренней косых мышц живота, отдельными узловыми швами ушивался апоневроз, швы на подкожную жировую клетчатку и кожу.

У пациентов с клинической картиной острого аппендицита, осложненного диффузным перитонитом, нами использована срединная (нижняя или средняя срединная) лапаротомия. Операция заканчивалась обязательной

санацией брюшной полости растворами антисептиков, выполнялся тщательный гемостаз и устанавливались силиконовые дренажи через контрапертуры брюшной стенки в зависимости от формы перитонита.

Деструктивные формы аппендицита в основной группе диагностированы у 109(22,7%) пациентов. Соответственно: гангренозный аппендицит — у 88(18,3%), а гангренозно-перфоративный — у 21(4,4%) больных. Вместе с тем, в группе сравнения деструктивные изменения в отростке отмечены в 59(25,0%) наблюдений, что на 5% больше, чем в основной группе. Так, в группе сравнения гангренозный аппендицит имел место у 36(15,2%) человек, а гангренозно-перфоративный — у 23(9,7%).

Ни один пациент, как основной группы, так и группы сравнения не оперирован по поводу плотного аппендикулярного инфильтрата. В основной группе также отсутствовали пациенты с острым аппендицитом, осложненным абсцедированием. Однако необходимо подчеркнуть, что среди больных, оперированных лапароскопически различные формы перитонита (местный и диффузный) диагностированы практически у всех пациентов с деструктивными изменениями в червеобразном отростке — 109(22,7%).

У 42(5,8) больных с местными ограниченными перитонитами или абсцессами брюшной полости при проведении традиционной и лапароскопической аппендэктомии проводилось взятие посева на бактериальную флору и к антибиотикам. Установлено, что при наличии перфорации червеобразного отростка со свободным поступлением содержимого в брюшную полость, при длительности заболевания 6-12 часов от момента перфорации до операции всегда выявлялась неклостридиальная инфекция брюшной полости. Количество микробов в 1 грамме перитонеального экссудата при наличии клинических признаков неклостридиальной инфекции составляло 1,0×106 — 1,0×107 микробных тел и более при равном соотношении аэробных и анаэробных видов микроорганизмов.

При проведении анализа осложнений лапароскопической аппендэктомии всех больных, которым выполнялась эта операция мы разделили на 2 группы пациентов. Одна группа-основная состояла из 85 пациентов, которые оперировались с учетом возможных осложнений и со строгим соблюдением всех правил и тонкостей их профилактики на каждом этапе оперативного лечения. Другая группа-группа сравнения состояла из 395 пациентов. Пациенты этой группы оперировались с 2008 по 2010 годы, в период освоения и внедрения методики. Данные представлены в (таблице 1).

Таблица 1.

Интраоперационные осложнения лапароскопической аппендэктомии.

Осложнения Абс. % КОНВЕРСИЯ

Осн. гр. Гр. срав. Осн. гр. Гр. срав. Абс. %

Осн. гр. Гр. срав. Осн. гр. Гр. срав.

гематомы в области установки троакара 1 3 1,2 3,5

Кровотечение из спаек 2 2,3

Кровотечение из брыжейки 1 1,2 1 1,2

Несостоятельность культи отростка 2 2,3 1 1,2

Соскальзывание лигатуры 2 2,3 1 1,2

Ошибки дреннирования 4 4,7

Инфицирование брюшной полости или передней брюшной стенки при извлечении червеобразного отростка 8 9,4

Электротравма 2 2,3

Послеоперационная кишечная непппхппимпсть 1 1,2 1 1,2

Невозможность выделения отростка из инфильтрата 1 2 1,2 2,3 1 1 1,2 1,2

Основными причинами осложнений входа в брюшную полость и установки троакаров в наших наблюдениях были трудности обусловленные

ожирением пациента и невозможностью контролировать направление инструмента. Кровотечение проявлялось формированием гематомы в месте введения троакара, а останавливалось кровотечение путем прошивания (узловой или скорняжный глубокий шов) кровоточащего участка либо его коагуляцией. Кровотечение из брыжеечки отростка в значительной степени осложняет ход операции и является одной из причин выполнения конверсии. При возникновении этого осложнения накладывали эндозажим на брыжейку отростка с кровоточащим сосудом. Гемостаз осуществляли строго при визуальном контроле. Для этого необходимо эвакуировать кровь и сгустки, а затем приступить к остановке кровотечения. Возможно также установка дополнительного троакара в правой подвздошной области для того чтобы приподнять и фиксировать слепую кишку. При неудачных попытках остановки кровотечения мы рекомендуем операцию закончить традиционным открытым способом.

Одной из причин соскальзывания лигатуры с культи червеобразного отростка являются: неправильно сформированный или плохо затянутый узел, саморазвязывание узла (особенно при использовании монофильной нити), остающаяся, менее 2-Змм, культя червеобразного отростка, электрокоагуляция короткой культи. Кроме того лигатура может лечь на не жизнеспособные ткани, что само по себе является прецидентом для возникновения несостоятельности. В тех случаях, когда возникает это осложнение, необходимо повторно захватывали культю червеобразного отростка зажимом и накладывали эндопетлю. В одном случае эта манипуляция оказалась неудачной и герметичность была создана путем наложения двух г-образных швов. Основной причиной пересечения червеобразного отростка лигатурой является наличие выраженного воспаления в области основания аппендикса. Это осложнение устраняется путем ушивания дефекта в куполе слепой кишки кисетным и отдельными узловыми лигатурами (размером нити не менее 2-00). А при отсутствии у

хирурга навыков наложения интракорпорального шва — выполнение конверсии.

Пересечение червеобразного отростка лигатурой, наложенной на его основание, в нашей серии наблюдений отмечено у 4(1,1 0%) больных. Главной причиной этого осложнения явились выраженные воспалительные изменения основания отростка, переходящий на купол слепой кишки. Эти осложнения стали основной причиной выполнения конверсии у наших пациентов. У всех больных с вышеописанным интраоперационным осложнением операция закончена традиционным способом, культя червеобразного отростка погружалась атипично (отдельные узловые серозно-мышечные швы на купол слепой кишки), вмешательство заканчивалось дренированием брюшной полости.

Электрохирургические осложнения при лапароскопической аппендэктомии возникают чаще всего по вине оперирующего хирурга и персонала (ассистента, операционной сестры). Наиболее частым осложнением является ожог тканей, который возникает вследствие касания электродом вне зоны операции, ожог в области пассивного электрода, остаточный ожог ткани (при накаливании инструмента более 700)а так же замыкание при попадании влаги при повреждении изоляции электрода.

Принято считать, что при температуре 40-700 возникают серьезные повреждения ткани. Их степень напрямую связана с временем воздействия на ткани. При 70-1000 — денатурация белка и гибель клеток, а также испарение внутриклеточной жидкости. При температуре 2000 и выше клетки распадаются на неорганические вещества. Одним из проявлений интраоперационных электрохирургических осложнений брюшной полости может быть формирование инфильтратов и абсцессов в раннем послеоперационном периоде (ожог брыжеечки отростка и купола слепой кишки), а также развитие перитонита — при ожоге и перфорации тонкой и толстой кишки. Эти осложнения по данным литературы встречаются в 1-2% наблюдений. В наших наблюдениях интраоперационные осложнения,

обусловленные электротравмой возникли у двух пациентов группы сравнения в период освоения методики до применения концепции профилактики интраоперационных осложнений. В одном случае имелся ожог в области нахождения пассивного электрода в крестцово-копчиковой зоне, что потребовало длительного лечения гнойно-некротической раны (рис. I) и последующей кожной пластики.

Рис. 1 Электроожог крестцово-копчиковой области.

Профилактические меры обеспечения безопасности пациентов от электрохирургических осложнений состоят в следующем.

До операции изоляция всех инструментов и активного электрода должна быть тщательным образом осмотрена оперирующим хирургом. Обнаружение малейшего дефекта в изоляционном покрытии требует немедленной замены инструмента.

Оперативное вмешательство необходимо начинать на минимальных цифрах обеспечивающих коагуляцию и резание, а при использовании высокочастотной электроэнергии недопустимо применение пластмассовых троакаров и пластмассовые фиксаторов.

Введение электрохирургического инструмента через троакар производят осторожно, помня о сохранности диэлектрического покрытия.

При работе первоначально достигается контакт инструмента с рассекаемой тканью, а затем включается ток. По возможности

коагулируемые ткани приподнимают или отводят от окружающих органов. После рассечения тканей ток должен быть немедленно отключен, так как рабочая поверхность электрохирургического инструмента сохраняет опасную температуру еще 2-4 секунды после воздействия.

Необходимо крайне осторожно применять высокочастотную энергию вблизи крупных сосудов, мочеточников, кишечника, а также на тканевых структурах диаметром менее 3 мм, так как при этом возрастает опасность возникновения аномальных путей движения тока, вблизи металлических клипс и скобок.

Противопоказано использование электрохирургических высокочастотных аппаратов у пациентов, в теле которых находятся металлические предметы, имплантируемые электроды, датчики, стимуляторы, поскольку применение электрокоагуляции может привести к нарушению нормальной работы стимулятора (датчика) или выходу его из строя. В случае, когда пациент пользуется имплантируемым кардиостимулятором, возможно нарушение сердечной деятельности, вызванное помехами, производимыми действием электрохирургического аппарата. Если в теле пациента находятся инородные металлические предметы — возможен ожог пациента в области нахождения инородного тела.

Среди 480 пациентов с острым аппендицитом, оперированных лапароскопически, необходимость в выполнении конверсии возникла у 5(1,3%) пациентов, а основными причинами перехода операции в открытую стали соскальзывание лигатуры с культи отростка, а также пересечение лигатурой, наложенной на основание аппендикса. Необходимо подчеркнуть, что вышеописанные интраоперационные осложнения характерны именно для малоинвазивных вмешательств и, в частности, лапароскопической аппендэктомии.

Основными причинами инфекционных интраабдоминальных осложнений были:

1. ожог купола слепой кишки и брыжеечки червеобразного отростка

2. недостаточная антибактериальная обработка культи червеобразного отростка.

3. несостоятельность культи червеобразного отростка.

4. неадекватная санация и дренирование брюшной полости.

К инфекционным осложнениям лапароскопической аппендэктомии следует также отнести нагноения послеоперационных ран, т.е. мест стояния троакаров. Основная причина — контакт аппендикса с тканями передней брюшной стенки. Отросток должен извлекаться из брюшной полости в контейнере или с использованием дополнительной насадки на 11мм троакар (Рис 2).

Рис. 2 Модификация аппендикоэкстрактора.

Это осложнение диагностировано нами у 8(2,0%) больных. Активной хирургической тактики в раннем послеоперационном периоде у этих пациентов мы не предпринимали, продолжая антибактериальную терапию. Наиболее грозным осложнением в послеоперационного периода у больных после лапароскопической аппендэктомии является перитонит. Данное осложнение диагностировано нами у 2(0,6%) пациентов основной группы. В наших наблюдениях причиной возникновения перитонита стала миграция лигатуры, наложенной на культю червеобразного отростка. В одном наблюдении причиной миграции лигатуры стали технические погрешности (наложена единственная лигатура на культю отростка).

Второе наблюдение развития послеоперационного перитонита также связано с миграцией лигатур с культи червеобразного отростка. При оперативном вмешательстве была оставлена длинная культя отростка с каловым камнем. Вероятнее всего, что под воздействием внутрикишечного давления и прорезования лигатуры каловым камнем возникла перфорация и перитонит.

Таким образом, инфекционные осложнения раннего послеоперационного периоде диагностированы у 11 (2,8%), оперированных больных основной группы.

К редким осложнениям позднего послеоперационного периода следует отнести послеоперационные грыжи, возникающие обычно на сроках 3-5 месяцев после операции, когда пациенты возвращаются к повседневному образу жизни (физические нагрузки, занятие спортом ). При возникновении грыжи, даже при отсутствии эпизодов ущемления необходима герниопластика. Устранить вероятность этого осложнения можно с использованием «эндоиглы для прошивания передней брюшной стенки.

В (таблице 2) представлены ранние осложнения возникшие в группе сравнения.

Таблица 2

Осложнения раннего послеоперационного периода в группе сравнения

Осложнение Число больных (п=236) Консерват. терапия Релапаротомия

Инфильтрат 29(12,3%) 29 0

Абсцесс 2(0,8%) 0 2*

Эвентерация 2(0,8%) 0 2

ОКН 2(0,8%) 0 2

Внутрибрюшное кровотечение 3(1,3%) 0 3

Всего 38(16,1%) 29(12,3%) 6(2,5%)

Ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость выявлена у 2(0,8%) пациентов группы сравнения. Причиной непроходимости оказался сформированный штранг между большим сальником и брюшиной правой подвздошной области. Больные оперированы на 5 и 8й день после операции, использован лапаротомный доступ (средняя срединная лапаротомия) с рассечением штранга и назоинтестинальная интубация.

В группе сравнения у 3(1,3%) пациентов в раннем послеоперационном периоде диагностировано внутрибрюшное кровотечение. Источником кровотечения оказалась артерия культи брыжейки червеобразного отростка с которой произошла миграция лигатуры. Осложнение выявлено своевременно произведено повторное лигирование сосуда.

Таким образом, сравнительный анализ ранних послеоперационных осложнений у пациентов основной группы и группы сравнения показал, что в обеих группа преобладают воспалительные изменения со стороны передней брюшной стенки. Вместе с тем число больных с абсцессами, внутрибрюшными кровотечениями достоверно больше в группе сравнения.

В позднем послеоперационном периоде в группе сравнения нами диагностировано 5(2,1%) осложнений {табл. 3).

Таблица 3

Поздние послеоперационные осложнения в группе сравнения (п=236).

Осложнение Число больных (%)

Послеоперационные вентральные грыжи 3 1,3

Спаечная ОКН 1 0,4

Лигатурный свищ 1 0,4

Всего 5 2,1

Через 6 мес. после традиционной лапаротомии у 3(1,3%) больных диагностированы послеоперационные вентральные грыжи. Ранее операция выполнена доступом Мак Бурнея (2 человека) и нижняя срединная лапаротомия (1 больной). Эти пациенты оперированы в плановом порядке,

выполнены герниопластики местными тканями. В последующем рецидива грыж не диагностировано.

Таким образом, представленные данные отражают преимущества лапароскопических вмешательств перед традиционными (открытыми) операциями. Такие критерии, как активизация пациентов после пробуждения, количество инъекций наркотических и ненаркотических препаратов сроки госпитализации (средний койко-день) достоверно ниже у пациентов основной группы, чем группы сравнения. Вместе с тем аппендэктомия выполняемая лапароскопическим доступом не исключает возможности возникновения тяжелых осложнений. Только строгое соблюдение приобретенных опытом многочисленных операций, комплекса профилактических мероприятий, позволяет свести вероятность интра- и послеоперационных осложнений к минимуму.

ВЫВОДЫ

1. При сравнительном изучении осложнений лечения больных с использованием традиционной и лапароскопической аппендэктомии установлено, что при малоинвазивном вмешательстве риск возникновения осложнений снижается с 5,5% до 1,4 %.

2. Анализ причин возникновения осложнений лапароскопической аппендэктомии показывает, что ведущее место принадлежит техническим погрешностям, несовершенству или дефектам операционного инструментария, среди которых наибольшую опасность представляют проблемы возникающие с электрооборудованием.

3. Хирург выполняющий лапароскопическую аппендэктомию должен быть осведомлен обо всех возможных осложнениях этого оперативного вмешательства, строго соблюдать технические особенности каждого этапа операции, знать последовательность действий при возникновении возможных осложнений.

4. Большинство гнойно-воспалительных осложнений возникающих после лапароскопической аппендэктомии быстро купируются при своевременной санации и включении в комплекс хирургического вмешательства эндолимфатической лекарственной терапии.

5. Анализ результатов лечения больных с учетом хирургической классификации осложнений лапароскопической аппендэктомии и строгим соблюдением предложенных профилактических мероприятий позволил снизить профилактики вероятность возникновения осложнений с 1,4 до 0,6%.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Пациенты с диагнозом острый аппендицит нуждаются в проведении полного комплекса обследования, включающего как неивазивные (ультразвуковое исследование), так и инвазивные методы диагностики (диагностическая лапароскопия). При негативном результате диагностической лапароскопии (невозможность полностью осмотреть червеобразный отросток) диагноз острого аппендицита не может быть исключен.

2. Лапароскопическая аппендэктомия может быть выполнена практически у всех пациентов с острым аппендицитом. Необходимо использовать трехтроакарную технику операции, однако, постановка 10 мм рабочего троакара может быть вариабельна, в зависимости от расположения червеобразного отростка.

3. Пересечение брыжеечки червеобразного отростка зависит от степени выраженности в ней воспалительных изменений. При умеренном воспалении — предпочтение следует отдавать биполярной электрокоагуляции. Аппаратный способ пересечения брыжеечки предусматривает также пересечение самого аппендикса и должен быть использован у пациентов с распространением воспалительного процесса на основание отростка и купол слепой кишки.

4. Культя червеобразного отростка в большинстве случаев обрабатывается лигатурным способом, который является надежным методом и предусматривает также обязательную демукозацию электрокоагуляцией в режиме «биполяр» или спиртовым раствором. Лапароскопическая аппендэктомия в обязательном порядке должна быть закончена санацией и дренированием брюшной полости.

5. Тщательное динамическое наблюдение за пациентами, перенесшими лапароскопические аппендэктомии является обязательным, т.к. ранние послеоперационные осложнения (внутрибрюшное кровотечение, перитонит) диагностируются в первые сути после вмешательства. Воспалительные изменений в области стояния троакаров в основном связаны с нарушением техники операции (извлечение червеобразного отростка без специального пластикового контейнера) и при отсутствии признаков абсцедирования не требуют повторных вмешательств.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Попов Ю.П., Гереева З.К., Акилин К.А., Попов П.А., Кахидзе Л.А.Осложнения лапароскопической аппендэктомии и их профилактика.. Журнал «Хирург» №1. Москва 2013 год, С. 54-57.

2. Попов Ю.П., Кахидзе Л.А., Гереева З.К., Конопля А.Г., Попов П.А.Технические аспекты лапароскопической аппендэктомии. «Материалы научно-практической конференции к 90-летию со дня рождения профессора Р.Т. Панченкова» Москва 2012 год. С. 179-181.

3. Попов Ю.П., Иванов H.A., Акилин К.А., Гереева З.К., Черняев A.B., Басанов Р.В., Попов П.А. К вопросу лапароскопического ушивания «проблемных» перфоративных язв желудка и двенадцатиперстной кишки.. «Материалы научно-практической конференции к 90-летию со дня рождения профессора Р.Т. Панченкова» Москва 2012 год. С. 181-185.

4. Гереева З.К., Попов Ю.П., Акилин К.А., Попов П.А., Кахидзе Л.К.Анализ осложнений лапароскопической аппендэктомии. «Материалы IV научно-практической конференции кафедр МГМСУ им А.И.Евдокимова и городской клинической больницы №54», Москва 2012г. С.81-84.

5. Попов Ю.П., Гереева З.К., Иванов H.A., Попов П.А., Кахидзе JI.K. Профилактика осложнений лапароскопической аппендэктомии. «Материалы IV научно-практической конференции кафедр МГМСУ им А.И.Евдокимова и городской клинической больницы №54», Москва 2012г. С.84-87.

Отпечатано в РИО МГМСУ 127473, г. Москва, ул. Делегатская, д. 20, стр. 1. Заказ № 412. Тираж 100 экз.

дЗ- 6 202

2012498477

2012498477

Профилактика ранних послеоперационных осложнений лапароскопической аппендэктомии Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

ПРОФИЛАКТИКА РАННИХ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ЛАПАРОСКОПИЧЕСКОЙ АППЕНДЭКТОМИИ

А.С Ермолов, В.Д.Левитский, АА. Гуляев, М.Л. Рогаль, П.А. Ярцев

НИИ скорой помощи им. Н.В. Склифосовского, Москва, Россия

PREVENTION OF EARLY POSTOPERATIVE COMPLICATIONS

OF LAPAROSCOPY APPENDECTOMY

A.S. Ermolov, V.D. Levitskiy, A.A. Gulaev, M.L. Rogal, P.A. Yartsev

Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine, Moscow, Russia

РЕЗЮМЕ Острый аппендицит считают самым распространенным хирургическим заболеванием органов

брюшной полости. Заболеваемость в настоящее время составляет 22,8 случаев на 10 000 населения. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы в 2004-2008 гг. было пролечено 74 536 пациентов с острым аппендицитом, оперативная активность в эти годы составила 98,1%, а летальность — 0,15%. По данным литературы, летальность на протяжении последних 20 лет составляет 0,05-0,11%, а в некоторых регионах — до 0,3-0,5%. В статье проанализированы результаты лечения 806 больных с острым аппендицитом, оперированных в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского лапароскопическим методом за период 2008-2011 гг. Подробно разобраны осложнения оперативных вмешательств в иллюстративными примерами, а также предложены пути их профилактики .

Ключевые слова: острый аппендицит, лапароскопия, послеоперационное осложнение

ABSTRACT Acute appendicitis is the most common surgical disease of the abdominal cavity. The incidence is

currently 22.8 cases per 10,000 population. According to the Department of Health in Moscow in 2004-2008, 74,536 patients were treated with acute appendicitis, the operational activity in these years was 98.1%, and the mortality rate — 0.15%. According to the literature, the mortality rate for the past 20 years was 0,05-0,11%, and in some regions — up to 0.3-0.5%. Authors analyze the results of treatment of 806 patients with acute appendicitis operated in the Sklifosovsky Research Institute for Emergency Medicine using laparoscopic method in 2008-2011 years. Cases of complications of surgery are presented.

Keywords: acute appendicitis, laparoscopy postoperative complication

АКТУАЛЬНОСТЬ

Острый аппендицит остается самым распространенным хирургическим заболеванием органов брюшной полости. Заболеваемость в настоящее время достигает 22,8 случая на 10 000 населения [1-3]. По данным Департамента здравоохранения г. Москвы, в 20042008 гг. число леченых больных с острым аппендицитом составляло 74 536 человек, оперативная активность в эти годы достигала 98,1%, а летальность — 0,15% [4]. По данным литературы, летальность в течение последних 20 лет остается на уровне 0,05-0,11%, а в некоторых регионах достигает 0,3-0,5% [3, 5].

Внедрение современных методов диагностики в стационары, специализирующиеся на оказании скорой медицинской помощи, существенно облегчило задачу

выявления острого аппендицита и его осложнений. По мнению большинства авторов, наиболее эффективным методом дифференциальной диагностики острого аппендицита в трудных случаях становится лапароскопия, а особая ценность метода заключается в возможности сочетания диагностических и лечебных манипуляций, в том числе при выявлении других заболеваний [1, 6, 7].

Предлагались различные варианты обработки брыжеечки червеобразного отростка при выполнении лапароскопической аппендэктомии: коагуляция, клипирование или прошивание аппаратом [6, 8, 9]. Используются и разные способы обработки культи червеобразного отростка: клипирование, лигирова-

ние, погружной метод и прошивание. Вместе с тем в литературе не отражены преимущества и недостатки предложенных методов, не изучены отдаленные результаты их применения и число осложнений [10-12].

Частота послеоперационных осложнений при остром аппендиците варьирует от 4,2 до 16,2%, достигая 32,3% у больных старше 50 лет [13, 14]. Использование лапароскопии позволяет уменьшить общее число послеоперационных осложнений в 2-4 раза по сравнению с открытой аппендэктомией из доступа по Волковичу-Дьяконову: с 16,2 до 8,1-4,1% [6, 15, 16]. В то же время ряд исследователей указывают на одинаковую, а иногда и большую частоту внутрибрюшных послеоперационных осложнений после лапароскопической аппендэктомии по сравнению с открытой операцией [1, 17-19]. Причем для лапароскопической отмечают специфические осложнения, не наблюдаемые после открытой операции [18, 20].

Цель ретроспективного обсервационного исследования состояла в анализе частоты и характера ранних послеоперационных осложнений лапароскопической аппендэктомии и разработке мер их профилактики.

МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ

В анализ были включены результаты лапароскопической аппендэктомии, выполненной у в НИИ СП им. Н.В. Склифосовского за период 2008-2011 гг. у 806 больных. Среди них было 529 мужчин (65,7% от общего числа больных). Средний возраст составил 28,4±1,4 г. (диапазон — от 15 до 71 г.). Средняя продолжительность между развитием клинических проявлений заболевания и госпитализацией у пациентов с острым аппендицитом достигала 17,3±1,9 ч. Из морфологических вариантов воспаления преобладала флегмонозная форма, которая была отмечена у 633 больных (78,5%), катаральная форма выявлялась у 45 (5,6%), а гангренозная — у 128 (15,9%). Местный перитонит диагностирован у 28 пациентов (3,5%), а периаппендикулярный абсцесс — у 10 (1,2%).

Всем больным с установленным или предполагаемым диагнозом острого аппендицита на первом этапе оперативного вмешательства выполняли диагностическую лапароскопию. Противопоказания к проведению лапароскопии включали такие общие противопоказания для всех эндохирургических операций, как клинически значимые сердечно-сосудистые и легочные заболевания, при которых невозможно выполнение операции в условиях напряженного пневмопе-ритонеума, а также клиническая и инструментальная картина аппендикулярного инфильтрата.

Показаниями к конверсии в ходе диагностической лапароскопии считали: 1) распространенный фибринозно-гнойный перитонит с выраженной дилатацией тонкой кишки [21], при которой требуется выполнение назоинтестинальной интубации открытым методом; 2) фрагментацию червеобразного отростка, при которой невозможны его тракция и мобилизация. Если в ходе проведения лапароскопии диагностировали аппендикулярный инфильтрат, от аппендэктомии отказывались и выполняли дренирование брюшной полости.

Метод лапароскопической аппендэктомии включал мобилизацию червеобразного отростка с использованием биполярной электрокоагуляции и обработку культи червеобразного отростка либо двумя лигатура-

ми с формированием узла по Редеру, либо с погружением культи отростка 7-образным швом. На этапе разработки метода использовали клипирование культи отростка, однако на основании результатов экспериментальных исследований, выполненных в институте [22], в дальнейшем от такого подхода к мобилизации червеобразного отростка было решено отказаться.

РЕЗУЛЬТАТЫ АНАЛИЗА

В 2008 г. (в период разработки методики) были проведены 126 лапароскопических аппендэктомий. Частота послеоперационных осложнений достигала 4,8%. Были отмечены следующие послеоперационные осложнения: несостоятельность культи червеобразного отростка, абсцесс брюшной полости, ранняя спаечная тонкокишечная непроходимость и нагноение послеоперационной раны. Остановимся подробнее на анализе таких осложнений.

Несостоятельность культи червеобразного отростка отмечена у 2 больных (1,6%) при использовании лигатурного метода обработки культи, которая в одном случае проявилась поступлением кишечного содержимого по дренажной трубке, а в другом — формированием абсцесса брюшной полости.

Клиническое наблюдение № 1: больной Д., 45 лет, поступил в институт через 14 ч от начала заболевания с клинической картиной острого аппендицита. Оперирован через 2 ч после госпитализации. В ходе операции визуализирован флегмонозно измененный червеобразный отросток с воспалительными изменениями в области тела и основания отростка. Обработка культи произведена лигатурным методом, при формировании второй лигатуры произошла ампутация червеобразного отростка. Операция закончена удалением препарата в эндоконтейнере, санацией и дренированием полости малого таза. В первые сутки послеоперационного периода по дренажу из брюшной полости начало выделяться мутное содержимое кишечного характера до 50 мл за сутки. В крови отмечены лейкоцитоз до 22х109/л, а также признаки послеоперационного пареза кишечника. Свободная жидкость в брюшной полости не выявлена. На 5-7-е сут послеоперационного периода признаки пареза разрешились, сохранялась субфебриль-ная температура, лейкоцитоз снизился до 15х109/л, жалоб на боли в животе больной не предъявлял. По дренажу из брюшной полости начиная с 6-х сут послеоперационного периода поступало 5-10 мл мутного отделяемого без запаха. По данным фистулографии через дренажную трубку на 10-е сут послеоперационного периода (рис. 1), выявить связь дренажа с полостью кишки не удалось. При повторной фистулографии на 15-е сут послеоперационного периода отмечен сформировавшийся наружный трубчатый свищ со слепой кишкой, который на фоне консервативного лечения на 28-е сут закрылся. Пациент выписан с выздоровлением.

Клиническое наблюдение № 2: больной И., 38 лет, поступил в институт через 48 ч от начала заболевания с клинической картиной острого аппендицита. Оперирован через 2 ч после госпитализации. На операции визуализирован флегмонозно измененный червеобразный отросток с воспалительными изменениями в области тела и основания отростка (рис. 2). Обработка культи произведена лигатурным методом. Операция закончена удалением препарата в эндоконтейнере, санацией и дренированием полости малого таза. На 3-и сут послеоперационного пери-

М 4768

—— А« 1103200ЭМ3

1 2009Маг20

АСЧ ТтХрб 15868472

ипосм/ипосм/мс

У/ 350 125

[ГОУ 430 1 43 Ост

Рис. 1. Рентгенограмма свищевого хода между культей червеобразного отростка и слепой кишкой

Рис. 2 . Воспалительные изменения купола слепой кишки в области основания червеобразного отростка

ода отмечено нагноение послеоперационной раны, через которую извлекали препарат. Шов с послеоперационной раны снят, рана промыта растворами антисептиков. На 7-е сут рана зажила вторичным натяжением. При лабораторноинструментальном обследовании отмечены лейкоцитоз до 14х109/л, а также признаки послеоперационного пареза кишечника. Свободная жидкость в брюшной полости не определялась. У больного сохранялись гипертермия до 38°С, боли в правой подвздошной области. По данным ультразвукового исследования (УЗИ) и компьютерной томографии брюшной полости, на 7-е сут послеоперационного периода, выявлен абсцесс в правой подвздошной области, сообщающийся с просветом слепой кишки (рис. 3). Полость абсцесса была дренирована под контролем УЗИ. На фоне проводимой терапии полость абсцесса полностью облитерировалась на 24-е сут послеоперационного периода, после чего дренаж из нее был удален и больной был выписан с выздоровлением на 26-е сут.

Рис. 3. Компьютерное томографическое изображение послеоперационного абсцесса брюшной полости

На компьютерных томографических изображениях визуализируются полость абсцесса и просвет толстой кишки с контрастным веществом: 1 — полость абсцесса; 2 — просвет толстой кишки.

Мы предполагаем, что причиной таких осложнений стала недооценка степени воспалительных изменений основания червеобразного отростка. При изменениях такой выраженности необходимо использовать погружной метод обработки культи. У обоих больных на фоне консервативной терапии и применения пунк-ционного метода лечения была достигнута полная облитерация кишечных свищей и полости абсцесса на 28-е и 26-е сут послеоперационного периода соответственно.

Абсцесс брюшной полости после лапароскопической аппендэктомии, выполненной на фоне распространенного перитонита, сформировался у 1 пациента (0,8%).

Клиническое наблюдение № 3: больная Ж., 19 лет, поступила в институт через 16 ч от начала заболевания с жалобами на боли по всему животу, больше в правой подвздошной области. Клиническая картина полностью соответствовала острому аппендициту. Пациентка экстренно оперирована через 2 ч после госпитализации. По данным лапароскопии, отмечена картина распространенного перитонита (гиперемия париетальной брюшины во всех отделах, мутный выпот во всех отделах брюшной полости с наложениями фибрина в правой и левой подвздошных областях и малом тазу). Визуализирован гангренозно измененный червеобразный отросток с воспалительными изменениями в области тела и основания отростка. Обработка культи выполнена погружным методом. Операция закончена удалением препарата в эндоконтейнере, тщательной санацией и дренированием брюшной полости через прокол от троакара в левой подвздошной области. На 2-е сут послеоперационного периода у больной отмечен подъем температуры до 39°С, развились интенсивные боли в зоне операции. С помощью УЗИ и компьютерной томографии брюшной полости диагностированы абсцесс в правой подвздошной области, а также явления продолжающегося перитонита (расширение петель тонкой кишки с отсутствующей перистальтикой, утолщение стенок кишки, свободная жидкость в брюшной полости). Больной выполнена лапаротомия, при которой верифицирован и вскрыт абсцесс в правой подвздошной ямке (не связанный с культей червеобразного отростка), а также признаки продолжающегося перитонита. Признаков несостоятельности

культи не отмечено. Полость абсцесса была дренирована, выполнены тщательная санация и дренирование брюшной полости, назоинтестинальная интубация. В послеоперационном периоде применено консервативное лечение, на фоне которого состояние больной стабилизировалось. На 26-е сут после первой операции в удовлетворительном состоянии она была выписана из стационара.

На развитие данного осложнения повлияли неверно выбранная операционная тактика при распространенном перитоните, а также недостаточное дренирование брюшной полости через левую подвздошную область. Таким образом, это наблюдение еще раз доказывает приоритетность выполнения лапаротомного доступа для лечения распространенного перитонита с целью проведения назоинтестинальной интубации, достаточно полной санации и дренирования брюшной полости. Кроме того, особенно важно обеспечить дренирование зоны культи червеобразного отростка, что может быть достигнуто только при установке дренажной трубки через прокол в правой подвздошной области.

Развитие ранней спаечной тонкокишечной непроходимости было отмечено в одном случае (0,8%).

Клиническое наблюдение № 4: больной С., 22 лет, поступил в институт через 48 ч от начала заболевания с жалобами на боли в правой подвздошной области. Клиническая картина полностью соответствовала проявлениям острого аппендицита. Больной экстренно оперирован через 2 ч после госпитализации. Во время операции визуализирован флегмонозно измененный червеобразный отросток с резко инфильтрированной и отечной брыжеечкой, а также признаками местного перитонита. Основание отростка обработано комбинированным методом с формированием одной петли Редера и наложением одной титановой клипсы. Операция закончена удалением препарата в эндоконтейнере, санацией и дренированием брюшной полости. В послеоперационном периоде на 4-е сут у больного, по клиническим данным и результатам инструментальных методов исследования, развилась картина ранней спаечной тонкокишечной непроходимости (рис. 4). Экстренно выполнены лапаротомия, разделение спаек в области ранее проведенной аппендэктомии, санация, дренирование брюшной полости. Послеоперационный период протекал без осложнений. Больной выписан с выздоровлением на 15-е сут после аппендэктомии.

В приведенном клиническом примере продолжительность периода между развитием клинических проявлений заболевания и госпитализацией достигала 48 ч, а в ходе выполнения аппендэктомии была отмечена выраженная воспалительная инфильтрация брыжейки червеобразного отростка, к которой и была подпаяна петля тонкой кишки. В данном случае был использован комбинированный метод обработки основания червеобразного отростка: на культю червеобразного отростка были наложены одна петля Редера и одна титановая клипса. При лапаротомии и ревизии зоны первой операции была отмечена миграция клипсы с культи основания отростка в свободную брюшную полость (см. рис. 4). Этот факт наряду с данными экспериментального исследования еще раз подтверждает обоснованность мнения о недостаточной надежности метода клипирования, который в связи с этим не может быть рекомендован к использованию.

Странгуляционная борозда

к

Миграция клипсы с культи отростка

Рис. 4. Интраоперационная картина спаечной кишечной непроходимости

Нагноение послеоперационной раны было отмечено у 2 больных (1,6%). Это осложнение было устранено с помощью местной консервативной терапии. Развитие воспалительной реакции в мягких тканях передней брюшной стенки было связано с несоблюдением принципов извлечения гангренозно измененного червеобразного отростка без контакта с троакарным каналом.

Помимо ранее рассмотренных осложнений, у 16,8% больных после лигатурного метода обработки культи было отмечено формирование инфильтративно-вос-палительных изменений в области операции в отсутствие каких-либо жалоб. В связи с тем, что инфильтрат в зоне операции не имел клинических проявлений, эти данные были расценены как один из вариантов нормального течения послеоперационного периода и не были включены в общую структуру послеоперационных осложнений.

На основании результатов анализа характера и причин послеоперационных осложнений мы выработали ряд мер, направленных на профилактику развития таких осложнений: во-первых, отказ от клипирования культи червеобразного отростка; использование лигатурного метода обработки в таких случаях мы считаем приоритетным; применение погружного метода при наличии воспалительных изменений купола слепой кишки в области основания червеобразного отростка; при явлениях распространенного перитонита показана конверсия доступа — выполнение лапаротомии, назоинтестинальной интубации и адекватной санации и дренирования брюшной полости; извлечение червеобразного отростка из брюшной полости без контакта

с тканями передней брюшной стенки (в эндоконтейнере или через гильзу троакара). По нашему мнению, перспективным направлением должно стать развитие эндоскопического дренирования тонкой кишки с лапароскопической санацией брюшной полости, что позволит в дальнейшем отказаться от конверсии при распространенном перитоните. Благодаря этим мерам частота послеоперационных осложнений в период с 2009 по 2011 г. снизилась в среднем до 1,8%. Смертельных исходов после лапароскопической аппендэктомии не было.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Таким образом, лапароскопия на сегодняшний день стала операцией выбора при лечении больных с острым аппендицитом, о чем свидетельствуют хорошие результаты, включая низкую частоту послеоперационных осложнений. Следует отметить, что результаты лапароскопической аппендэктомии сильно зависят от строгого соблюдения мер профилактики послеоперационных осложнений и методики выполнения оперативного вмешательства.

ЛИТЕРАТУРА

1. Пряхин А.Н., Газизуллин Р.З. Лапароскопическая аппендэктомия: учеб. пособие для врачей / под ред. С.А. Совцова. — Челябинск: УГМАДО, 2005. — 64 с.

2. Ковалев С.В. Эндовидеохирургические технологии лечения больных острым аппендицитом и его осложнениями в условиях областного центра: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Великий Новгород, 2008. — 24 с.

3. Faiz O., Clark J., Brown T., et al. Traditional and laparoscopic appendectomy in adults: outcomes in English NHS hospitals between 1996 and 2006 // Ann. Surg. — 2008. — Vol. 248, N 5. — P. 800-806.

4. Ермолов А.С., Пахомова Г.В., Аванесова В.А. Клиника, диагностика и лечение аппендикулярного инфильтрата // Хирургия. — 2008. -№ 12. — С. 8-11.

5. Кукош М.В. Пути снижения летальности при остром аппендиците // Нижегородский медицинский журнал. — 2006. — № 6. — С. 71-76.

6. Луцевич Э.В., Галлямов Э.А., Праздников Э.Н. и др. Возможности эндохирургии в лечении деструктивных форм острого аппендицита // Здравоохранение Башкортостана. — 2004. — № 3. — С. 65-66.

7. Cariati A., Brignole E., Tonelli E. et al. Appendicectomia laparoscopica o a cielo aperto. Revisione critica della letteratura ed esperienza personale // G. Chir. — 2001. — Vol. 22, N 10. — P. 353-357.

8. Жолобов В.В., Стрижелецкий В.В., Рутенбург Г.М. Эндовидеохирургические технологии в диагностике и лечении острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. — 2002. — № 5. — С. 17-22.

9. Утешев Н.С., Малюгина Т.А., Богницкая Т.Н., Пахомова Г.В. Острый аппендицит / Библиотека практического врача — М.: Медицина. -1975. — 159 с.

10. Андреев А.Л. Лапароскопическая аппендэктомия с перитонизацией культи червеобразного отростка // Эндоскопическая хирургия. —

2005. — № 1. — С. 8.

11. Афендулов С.А., Краснолуцкий Н.А., Журавлев Г.Ю. Повторные лапароскопические операции в лечении осложнений после традиционных и лапароскопических вмешательств // Эндоскопическая хирургия. — 2001. — № 1. — С. 8-10.

12. Васильев А.Ф., Братчиков Е.В., Березницкий А.П. Осложнения лапароскопической аппендэктомии // Эндоскопическая хирургия. —

2006. — № 2. — С. 27.

13. Борисов А.Е., Левин Л.А. Некоторые результаты и перспективные задачи организации эндовидеохирургической помощи в Санкт-Петербурге // Эндоскопическая хирургия. — 2002. — № 2. — С. 21-22.

14.Мег, 2010. — 380 р.

15. LeBlanc K.A. Management of Laparoscopic surgical complications. -New Orleans, Louisiana, 2004. — 518 p.

16. Газизуллин Р.З. Лапароскопическая аппендэктомия с использованием высокоинтенсивного лазерного излучения (клинико-экспериментальное исследование): автореф. дис. … ганд. мед. наук. -Уфа, 2008. — 24 с.

17. Ковалев С.В. Эндовидеохирургические технологии лечения больных острым аппендицитом и его осложнениями в условиях областного центра: автореф. дис. … ганд. мед. наук. — Великий Новгород, 2008. — 24 с.

18. Ignacio R.C., Burke R., Spencer D., et al. Laparoscopic versus open appendectomy: what is the real difference? Results of a prospective randomized double-blinded trial // Can. J. Surg. — 2008. — Vol. 51, N 6. — P. 476-482.

19. Кочкин А.Д. Лапароскопическая аппендэктомия при гангренозном и гангренозно-перфоративном аппендиците: автореф. дис. … канд. мед. наук. — Нижний Новгород, 2009. — 25 с.

20. Березницкий А.П. Пути оптимизации применения малоинвазивных технологий в диагностике и лечении острого аппендицита: авто-реф. дис. … танд. мед. Наук. — Санкт-Петербург, 2008. — 23 с.

21. Перитонит: практическое руководство / под ред. В.С. Савельева, Б.Р. Гельфанда, М.И. Филимонова. — М.: Литтерра, 2006. — 208 с.

22. Левитский В.Д., Гуляев А.А., Рогаль М.Л., Ярцев П.А. Современные подходы к диагностике и лечению острого аппендицита // Эндоскопическая хирургия. — 2011. — № 1. — С. 55-61.

Поступила 31.07.2012

Контактная информация: Левитский Владислав Дмитриевич,

к.м.н., научный сотрудник лаборатории новых хирургических технологий НИИ СП им. Н.В. Склифосовского e-mail: [email protected]

Лапароскопическая аппендэктомия, цена в СПб

Показанием к лапароскопической аппендэктомии являются болезни червеобразного отростка. В 99% случаев аппендикс удаляется по поводу его воспаления — аппендицита.

Лапароскопическая аппендэктомия — это удаление червеобразного отростка (аппендикса) лапароскопическим методом. Стандартный хирургический метод аппендэктомии имеет большое количество минусов — спаечный процесс, нагноения, длительное время пребывание в стационаре и длительный период послеоперационной реабилитации и нетрудоспособности.

Противопоказания

К лапароскопическому удалению червеобразного отростка такие же как и при любой лапароскопической операции, а именно, выраженный спаечный процесс в брюшной полости, тяжелая сопутствующая патология и т. п.

Описание операции

Для выполнения лапароскопической аппендэктомии в подавляющем числе случаев требуется выполнение трех небольших разрезов (проколов) на животе:

• в области пупка — для установки видеокамеры (5-10 мм),
• внизу живота слева (5-10 мм),
• внизу живота, в месте, определяемом в зависимости от расположения отростка и характера воспаления, что решается после осмотра брюшной полости (5 мм).

Во время операции находят отросток (его расположение непостоянно), бережно выделяют его из воспаленных тканей, перевязывают у основания и отсекают. Удаляется аппендикс через один из разрезов в брюшной стенки с помощью специальных приспособлений, позволяющих избежать попадания инфекции из отростка в рану. Длится операция в среднем 30 минут. Таков ход операции в случае неосложненных форм острого аппендицита.

Проведение лапароскопической аппендэктомии при осложненных формах

Однако, нередко порядок действий бывает иным. Аппендицит часто может осложняться развитием перитонита (воспаление тканей вокруг отростка и появление инфицированной жидкости в брюшной полости), в связи с этим возникает необходимость убрать жидкость из живота, обработать места воспаления антисептиками, установить дренаж в брюшную полость.

При осложненных формах аппендицита, когда отросток разрушается, развивается гнойный перитонит, в животе воспаляются ткани, окружающие отросток. Это требует очень деликатной работы с этими тканями, во избежании их травматизации, и тщательного осмотра данной области, чтобы не пропустить скрытых затеков гноя.

Остались еще хирурги, которые считают, что при осложненных формах аппендицита требуется выполнять разрез живота по средней линии размерами до 15 см и выполнять операцию руками. Однако такое мнение высказывают те врачи, которые не имеют вовсе или имеют небольшой опыт работы в лапароскопической хирургии.

Накопленный нашими хирургами многолетний опыт выполнения лапароскопических операций в целом, и лапароскопических аппендэктомий в частности, позволяет практически всегда и при любых, в том числе и осложненных формах аппендицита (с разрушением отростка, гнойным перитонитом и т. п.), заканчивать операцию лапароскопически, благодаря не только тому, что наши хирурги имеют специальную подготовку и опыт в лапароскопической хирургии, но и все необходимое для этого оборудование.

После лапароскопической аппендэктомии в большинстве случаев требуется не больше 1-2 дней нахождения в стационаре. На 7-8 сутки швы снимают. Если была такая возможность, и пациенту наложили косметические саморассасывающиеся подкожные швы, то их снимать не надо. Через 1-2 недели после операции пациент может приступать к работе.

Аппендэктомия | Johns Hopkins Medicine

Аппендэктомия — это операция по удалению червеобразного отростка, если он инфицирован. Это состояние называется аппендицитом. Аппендэктомия — это обычная экстренная операция.

Аппендикс представляет собой тонкий мешочек, прикрепленный к толстой кишке. Он находится в правой нижней части живота. Если у вас аппендицит, вам необходимо немедленно удалить аппендикс. Если не лечить, аппендикс может лопнуть. Это неотложная медицинская помощь.

Есть 2 вида операций по удалению аппендикса.Стандартный метод — открытая аппендэктомия. Более новый, менее инвазивный метод — лапароскопическая аппендэктомия.

• Открытая аппендэктомия. В правом нижнем углу живота или живота делается разрез или разрез длиной от 2 до 4 дюймов. Аппендикс выводится через разрез.

• Лапароскопическая аппендэктомия. Этот метод менее инвазивен. Это означает, что это делается без большого разреза. Вместо этого делается от 1 до 3 крошечных разрезов.В один из разрезов вставляется длинная тонкая трубка, называемая лапароскопом. В нем есть крошечная видеокамера и хирургические инструменты. Хирург смотрит на экран телевизора, чтобы заглянуть внутрь вашего живота и направить инструменты. Аппендикс удаляется через один из разрезов.

Во время лапароскопической операции ваш врач может решить, что необходима открытая аппендэктомия.

Если ваш аппендикс разорвался и инфекция распространилась, вам может потребоваться открытая аппендэктомия.

Лапароскопическая аппендэктомия может вызвать меньше боли и рубцов, чем открытая аппендэктомия.При любом типе хирургического вмешательства после заживления шрам часто бывает трудно увидеть.

Оба типа операций имеют низкий риск осложнений. Лапароскопическая аппендэктомия сокращает время пребывания в больнице, сокращает время восстановления и снижает частоту инфицирования.

Недавно некоторые исследования показали, что внутривенные антибиотики могут вылечить аппендицит без необходимости аппендэктомии. Эти результаты остаются спорными, и аппендэктомия остается стандартом лечения.

Зачем мне нужна аппендэктомия?

При появлении симптомов аппендицита вам может потребоваться аппендэктомия для удаления аппендикса.

Аппендицит — неотложная медицинская помощь. Это когда ваш аппендикс становится болезненным, опухшим и инфицированным.

Если у вас аппендицит, существует серьезный риск разрыва аппендикса. Это может произойти через 48-72 часа после появления симптомов. Это может вызвать серьезную, опасную для жизни инфекцию живота, называемую перитонитом.

Если у вас симптомы аппендицита, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Каковы риски аппендэктомии?

Некоторые возможные осложнения аппендэктомии включают:

У вас могут быть другие уникальные риски.Обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом перед операцией.

Как мне подготовиться к аппендэктомии?

• Ваш лечащий врач объяснит вам операцию. Задайте любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

• Вам будет предложено подписать форму согласия, которая дает ваше разрешение на операцию. Внимательно прочтите форму и задавайте вопросы, если что-то непонятно.

• Ваш врач задаст вопросы о вашем прошлом здоровье.Он или она также проведет вам медицинский осмотр. Это необходимо для того, чтобы до операции вы были в хорошем состоянии. Вам также могут потребоваться анализы крови и другие диагностические тесты.

• Вы не должны ничего есть и пить за 8 часов до операции. Часто это означает отказ от еды и питья после полуночи.

• Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств (прописанных и отпускаемых без рецепта), а также всех трав, витаминов и добавок, которые вы принимаете.

• Перед операцией вам могут дать лекарство, которое поможет вам расслабиться (успокаивающее).

Сообщите своему врачу, если вы:

• Вы беременны или думаете, что беременны

• У вас аллергия или чувствительность к латексу, лекарствам, пластырям или обезболивающим (местным и общим)

• Имеют в анамнезе нарушения свертываемости крови или принимают какие-либо разжижающие кровь (антикоагулянты) лекарства, аспирин или другие лекарства, влияющие на свертываемость крови. Возможно, вам придется прекратить прием этих лекарств до операции.

Ваш лечащий врач может дать вам другие инструкции в зависимости от вашего состояния здоровья.

Что происходит во время аппендэктомии?

В большинстве случаев аппендэктомия является неотложной операцией и требует пребывания в больнице. Вам будет либо открытая аппендэктомия, либо лапароскопическая аппендэктомия. Это будет зависеть от вашего состояния и практики вашего лечащего врача.

Аппендэктомия выполняется, когда вам вводят лекарства, погружающие вас в глубокий сон (под общим наркозом).

Обычно аппендэктомия выполняется следующим образом:

• Вас попросят удалить все украшения или другие предметы, которые могут мешать во время операции.

• Вас попросят снять одежду и дадут вам халат.

• В руку или руку будет введена линия для внутривенного введения.

• Вас положат на операционный стол на спину.

• Если на месте операции много волос, их можно обрезать.

• Вам в горло введут трубку, чтобы помочь вам дышать. Во время операции анестезиолог проверит вашу частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание и уровень кислорода в крови.

Открытая аппендэктомия

• В правой нижней части живота будет сделан разрез или разрез.

• Ваши мышцы живота будут разделены, и брюшная область откроется.

• Ваш аппендикс перевязан швами и удален.

• Если ваш аппендикс разорвался или разорвался, ваш живот промоют соленой водой (физиологическим раствором).

• Подкладка брюшной полости и брюшных мышц зашита швами. В разрез можно вставить небольшую трубку для отвода жидкости.

Лапароскопическая аппендэктомия

• Для трубки (лапароскопа) будет сделан крошечный разрез. Можно сделать больше разрезов, чтобы во время операции можно было использовать другие инструменты.

• Углекислый газ будет использоваться для вздутия живота, чтобы можно было легко увидеть аппендикс и другие органы.

• Вставят лапароскоп и найдут аппендикс.

• Ваш аппендикс перевязан швами и удален через разрез.

• По окончании операции лапароскоп и инструменты будут удалены. Углекислый газ будет выпущен через прорези. В прорезь можно вставить небольшую трубку для слива жидкости.

Завершение процедуры, оба метода

• Ваше приложение будет отправлено в лабораторию для тестирования.

• Ваши разрезы будут зашиты швами или хирургическими скобами.

• На раны будут наложены стерильные повязки или повязки.

Что происходит после аппендэктомии?

В больнице

После операции вы попадете в палату восстановления.Ваша медицинская бригада будет следить за вашими жизненно важными показателями, такими как частота сердечных сокращений и дыхание. Ваше выздоровление будет зависеть от типа проведенной операции и типа анестезии, которую вы перенесли. Когда ваше кровяное давление, пульс и дыхание стабилизируются, вы проснетесь и будете бодрствовать, вас отвезут в палату.

Лапароскопическая аппендэктомия может выполняться амбулаторно. В этом случае вас могут выписать и отправить домой из палаты выздоровления.

При необходимости вы получите обезболивающее.Это может быть по рецепту или у медсестры. Или вы можете ввести его себе через устройство, подключенное к вашей внутривенной (внутривенной) линии.

У вас может быть тонкая пластиковая трубка, которая проходит через нос в желудок. Он используется для удаления желудочного сока и воздуха, который вы проглатываете. Трубка будет удалена, когда ваш кишечник будет нормально работать. Вы не сможете есть или пить, пока трубка не будет удалена.

Вас попросят встать с постели через несколько часов после лапароскопической операции или на следующий день после открытой операции.

Вам могут разрешить пить жидкость через несколько часов после операции. Постепенно вы сможете добавлять больше твердой пищи.

Вы назначите повторный визит к своему лечащему врачу. Часто это происходит через 2–3 недели после операции.

Дома

Когда вы дома, вы должны держать разрез в чистоте и сухом. Ваш врач даст вам инструкции, как принимать ванну. Любые швы или хирургические скобки будут сняты при последующем посещении офиса. Если использовались клейкие полоски, они должны быть сухими.Часто они отпадают через несколько дней.

Разрез и мышцы живота могут болеть, часто после длительного стояния. Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача. Аспирин или другие обезболивающие могут повысить риск кровотечения. Принимайте только те лекарства, которые одобрены вашим врачом.

Если вам сделали лапароскопию, вы можете почувствовать боль из-за углекислого газа, который все еще находится в вашем животе. Эта боль может длиться несколько дней. Вы должны чувствовать себя немного лучше с каждым днем.

Ваш медработник, скорее всего, захочет, чтобы вы немного погуляли и передвигались. Но избегайте любой утомительной деятельности. Ваш поставщик сообщит вам, когда вы сможете вернуться к работе и своей обычной деятельности.

Позвоните своему врачу, если у вас есть одно из следующего:

• Лихорадка или озноб

• Покраснение, припухлость, кровотечение или другие выделения из места разреза

• Усиление боли вокруг места разреза

• Рвота

• Потеря аппетита или невозможность есть или пить

• Постоянный кашель, затрудненное дыхание или одышка

• Боль в животе, спазмы или припухлость

• Отсутствие дефекации в течение 2 дней и более

• Водянистая диарея более 3 дней

Операция по лапароскопическому удалению аппендикса (аппендэктомия) Информация для пациента

Что такое лапароскопическая операция по удалению аппендикса (лапароскопическая аппендэктомия)?

Что такое приложение?

Аппендикс представляет собой трубчатый орган длиной несколько сантиметров.Он прикреплен к началу толстой или толстой кишки. Обычно он находится ниже и справа от пупка.

Вы, наверное, знаете, что аппендикс может воспалиться. Если аппендикс необходимо удалить, вы можете жить без аппендикса и у вас не будет никаких долгосрочных проблем.

Что такое аппендэктомия?

Это тип операции по удалению аппендикса. Удаление аппендикса лечит аппендицит. Если аппендицит не лечить, он может разорваться или разорваться и вызвать очень серьезное заболевание или даже смерть.

Аппендэктомия — это обычная операция, и многим людям удалили аппендикс. Один из способов удалить аппендикс — сделать один надрез или разрез большего размера ниже и справа от пупка. Это называется открытой аппендэктомией.

Лапароскопическая аппендэктомия удаляет аппендикс через небольшие разрезы и будет описана ниже.

Как выполняется лапароскопическая аппендэктомия?

Во время лапароскопической аппендэктомии вам будет проведена общая анестезия.Это означает, что вы спите во время операции. По окончании операции хирург закрывает вам разрезы с помощью крошечных швов, скоб, хирургической ленты или клея.

Когда вы засыпаете, хирург делает разрез возле вашего пупка и вставляет небольшое устройство, называемое портом. Порт создает отверстие, которое хирург может использовать для наполнения брюшной полости газом. Это создает пространство для выполнения операции. Далее через порт вставляется небольшая камера. Камера показывает операцию на экране в операционной.Как только хирург станет ясно видеть, он вставляет больше портов, чтобы вставить длинные и узкие инструменты.

Наконец, они аккуратно отсоединяют аппендикс и удаляют его через один из разрезов. Для большинства операций требуется 3 разреза, но это может быть от 1 (одного) до 4 в зависимости от различных обстоятельств.

Ваш хирург может использовать хирургического робота для выполнения вашей операции. Делается это так же, как описано выше. Ваш врач направляет робота вместо того, чтобы управлять инструментами вручную.Это обычно называют роботизированной хирургией.

Ваша хирургическая бригада может вставить небольшую пластиковую трубку, которая называется «слив» во время операции. Это позволяет жидкости стекать из операционной во время заживления, поэтому она не накапливается и не вызывает проблем. Ваш врач вытащит дренаж позже.

Если воспаление аппендикса более сложное, для безопасного завершения операции может потребоваться больший разрез. Это решение примет ваш хирург во время операции.

Преимущества лапароскопической аппендэктомии

Результаты могут отличаться в зависимости от типа операции и вашего общего состояния здоровья.Но наиболее частыми преимуществами лапароскопической хирургии являются:

• Меньше боли после операции
• Сокращение срока в больнице
• Быстрое возвращение к нормальной деятельности
• Раньше нормальное опорожнение кишечника
• Шрам меньшего размера

Подходит ли вам лапароскопическая аппендэктомия?

Спросите своего хирурга, подходит ли вам лапароскопическая аппендэктомия. В определенных ситуациях вам может потребоваться операция с одним (1) большим разрезом.

Что произойдет, если мне не удастся удалить аппендикс лапароскопическим способом?

Некоторым людям нельзя удалить лапароскопическое приложение. Если вы один из этих людей, вам может быть сделана открытая операция с одним большим разрезом. Вот несколько причин для перехода на открытую операцию:

• Ваш аппендикс сильно воспален или есть абсцесс (большая площадь скопления бактерий).
• Ваш аппендикс перфорирован (лопнул).
• У вас тяжелое ожирение — это значит, что вы очень сильно
• У вас есть рубцовая ткань в брюшной полости от ранее проведенной операции или
• Врач не видит ваши органы
• У вас проблемы с кровотечением во время

Если ваш хирург решит перейти на открытую операцию, это не будет осложнением (проблемой).Они поменяются местами, если открытая операция будет для вас наиболее безопасным вариантом. Ваш хирург может не знать об этом до начала лапароскопии. Они наилучшим образом оценят наиболее безопасную для вас операцию.

Каковы возможные осложнения лапароскопической аппендэктомии?

Осложнения лапароскопической аппендэктомии случаются нечасто. Они могут включать кровотечение, инфекцию в операционной, грыжи, сгустки крови и проблемы с сердцем. Грыжа — это отверстие, которое позволяет небольшому участку кишечника или другой ткани выпирать через покрывающие его мышцы.

Вы также должны знать, что любая операция может повредить другие части тела. Это маловероятно, но возможно. Операция по поводу аппендикса может повредить близлежащие области, такие как мочевой пузырь, толстый кишечник (толстая кишка) или тонкий кишечник. Если это произойдет, вам может потребоваться еще одна операция.

Существует небольшой риск абсцесса (скопление гноя / бактерий) после операции, если во время операции воспаление аппендикса является серьезным. Это может потребовать дальнейшего лечения.

Большинство осложнений после аппендэктомии возникают редко, а это значит, что их почти никогда не бывает.Если вас беспокоят возможные осложнения, спросите своего хирурга.

Чего ожидать после операции

Чего мне следует ожидать после аппендэктомии? Еду домой

Вы можете пойти домой в день операции или остаться в больнице на ночь. Перед возвращением домой вы должны уметь пить жидкости. Если аппендикс уже был перфорирован (разорвался), вы можете находиться в больнице в течение более длительного периода времени.

Будет ли мне больно?

После операции вы почувствуете небольшую боль.Боль в местах разрезов и в животе — обычное явление. У вас также могут быть боли в плечах. Это из-за углекислого газа, попавшего в брюшную полость во время операции. Боль в плече должна исчезнуть через 24-48 часов.

Вы можете принимать лекарства, отпускаемые без рецепта, для облегчения боли, если только ваш врач не посоветует вам не принимать лекарства, отпускаемые без рецепта. Ацетаминофен (Тайленол ^® ) и ибупрофен (Адвил ^® ) являются примерами обезболивающих, отпускаемых без рецепта.Также может помочь прикладывание льда к разрезу. Узнайте у врача или медсестры, как правильно использовать лед.

Ваш хирург может прописать вам небольшое количество наркотического обезболивающего, чтобы облегчить боль. Многие люди восстанавливаются после операции, не принимая никаких обезболивающих, но некоторым понадобится наркотик на несколько дней. Если у вас есть вопросы о боли после операции, спросите хирурга или медсестер. Они должны быть в состоянии сказать вам, как долго продлится боль и чего ожидать.

После операции вы можете почувствовать тошноту (тошноту) или рвоту (рвота).Это может случиться после операции и анестезии. Вы должны почувствовать себя лучше через день или два. Сообщите своему врачу или медсестре, если вы продолжаете рвоту или чувствуете тошноту.

Мероприятия

Вы должны быть настолько активными, насколько позволяет ваше тело. Врачи рекомендуют гулять. Вы можете подниматься и спускаться по лестнице в день операции. На следующий день можно снять повязку, если она у вас есть, и принять душ. Вы можете чувствовать себя немного лучше каждый день после возвращения домой. Если нет, позвоните своему врачу.

Вероятно, вы сможете вернуться к нормальной активности примерно через неделю после лапароскопической аппендэктомии.

Если вы выполняете физическую работу с поднятием тяжестей, спросите своего врача, когда вы сможете вернуться к работе. Вы можете водить машину через 24 часа после наркоза, если вы не принимаете наркотические обезболивающие и не испытываете боли.

Если у вас была открытая операция с большим разрезом, вам может потребоваться больше времени для восстановления. Ваш хирург сообщит вам, когда вы можете вернуться к нормальной деятельности. Вы, вероятно, будете восстанавливаться медленнее и другими способами.Ваш врач может сказать вам, чего ожидать.

Когда обращаться к врачу после операции

Вам необходимо посетить хирурга через 1–4 недели после операции.

Когда звонить врачу после лапароскопической аппендэктомии

Обязательно позвоните своему хирургу или семейному врачу, если у вас возникнут какие-либо из перечисленных ниже проблем.

• Температура выше 101 градуса F (38,5 C)
• Сильная боль или припухлость в животе
• Чувство тошноты или рвота (тошнота или рвота) — позвоните своему врачу, если вы не можете есть или
• Кровь или гной, исходящие из любого из небольших порезов в зоне операции — или покраснение, которое распространяется или становится сильнее
• Боль, которую не помогают лекарства
• Проблемы с дыханием или непереносимый кашель

Позвоните в офис своего врача, если у вас есть другие вопросы о вашем выздоровлении.

Эта брошюра не предназначена вместо разговора с врачом по поводу аппендэктомии. Если у вас есть какие-либо вопросы о необходимости аппендэктомии, других анализов, выставлении счетов и страховом покрытии, а также об обучении и опыте вашего врача, обратитесь к своему врачу или персоналу его офиса. Если у вас есть вопросы об аппендэктомии или уходе после этой процедуры, спросите своего врача до или после обследования.

576 953

Лапароскопическая аппендэктомия

В детской больнице UPMC в Питтсбурге мы уверены, что родители и опекуны могут внести свой вклад в успех этой операции, и приглашаем вас принять в ней участие.Прочтите следующую информацию, чтобы узнать о его операции и о том, как вы можете помочь.

Краткие сведения о лапароскопической аппендэктомии

• Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса, когда он воспалился; воспаленный аппендикс называется аппендицитом (э-э-пен-ди-SIGH-tus).
• Аппендицит необходимо немедленно лечить хирургическим путем; если его не лечить, аппендикс может разорваться (разорваться) и вызвать опасную для жизни или смертельную инфекцию.
• Операция вашего ребенка будет проводиться под общим наркозом (an-es-THEEZ-ya), что означает, что он или она будет спать во время операции.
• Операция продлится около 1 часа.
• Скорее всего, ваш ребенок вернется домой в течение 24–36 часов после операции. Если есть инфекция из-за разрыва аппендикса, он или она будет в больнице от 5 до 7 дней.

Что такое лапароскопическая аппендэктомия?

Аппендикс (uh-PEN-dix) — это узкий орган в форме пальца, расположенный в нижней правой части живота.Он связан с толстой кишкой и не имеет функции у человека. Аппендэктомия (app-pen-DECK-toe-me) выполняется в качестве неотложной операции по поводу аппендицита, потому что аппендикс воспалился (опух) и его необходимо удалить. Если его не удалить, он может лопнуть и вызвать инфекцию под названием перитонит (per-i-toe-NY-tus) в брюшной полости. Лапароскопическая (Lap-a-ro-SKOPP-ik) аппендэктомия — это малоинвазивная операция по удалению аппендикса через несколько небольших разрезов, а не через один большой.Время восстановления после аппендэктомии на коленях короткое.

Подготовка к операции

Большинство пациентов, которым требуется коленная аппендэктомия, поступают в больницу через отделение неотложной помощи и в течение нескольких часов доставляются на операцию. Вашему ребенку сначала дадут антибиотики, а затем доставят на операцию.
Детский анестезиолог — врач, специализирующийся на анестезии для детей, — встретится с вами перед операцией, чтобы задать вопросы о здоровье вашего ребенка и о том, когда он последний раз ел.Эта информация важна, потому что многие пациенты с аппендицитом имеют полный желудок из-за раздражения от воспаленного аппендикса. Поскольку ваш ребенок, возможно, ел позже, чем обычно рекомендуется для операции, анестезиолог может скорректировать анестезию вашего ребенка, чтобы его или ее не вырвало во время операции
. После госпитализации ваш ребенок не сможет есть или пить до окончания операции.

Засыпаю

Вам, как родителю или законному опекуну, будет предложено подписать форму согласия перед проведением анестезии.

• Если ваш ребенок очень напуган или расстроен, врач может прописать ему специальное лекарство, которое поможет ему расслабиться. Это лекарство ароматизировано и начинает действовать примерно через 10-15 минут.
• Если вы хотите, вам может быть разрешено пойти с ребенком в комнату, в которой будет проводиться операция, и остаться, пока не будут введены лекарства от сна.
• Дети младшего возраста будут получать лекарства от сна через «космическую маску», которая будет переносить воздух, смешанный с лекарствами. Ваш ребенок может выбрать любимый аромат для аромата воздуха, проходящего через маску.Пока ваш ребенок не спит, не используются уколы или иглы.
• Дети старшего возраста могут выбирать между введением лекарств через маску или непосредственно в вену через внутривенную (IV) линию.
• Когда ваш ребенок заснет, вас отведут в комнату ожидания. Если это еще не было сделано, будет назначено внутривенное вливание, чтобы можно было дать лекарство, чтобы ваш ребенок спал на протяжении всей операции.

Хирургия

Операция начнется, когда ваш ребенок заснет.

• Хирург вашего ребенка сделает 2 или 3 небольших разреза рядом с пупком вашего ребенка и над лобковой зоной рядом с тазовой костью.
• Хирург вставляет тонкую трубку с камерой через один из разрезов, чтобы увидеть аппендикс. Он или она также вставит трубку, чтобы запустить поток углекислого газа, безвредного газа, в брюшную полость; газ вздувает живот, освобождая место для работы.
• Он или она вставит хирургические инструменты в другой разрез (и).
• Хирург вашего ребенка с помощью инструментов найдет аппендикс, зажимает и удаляет его из толстой кишки. Хирург также удалит аппендикс через один из разрезов.
• Если аппендикс вашего ребенка лопнул, хирург очистит его или ее брюшную полость, чтобы инфекция не распространилась.
• Как только область станет чистой, хирург выпустит воздух из брюшной полости.
• После удаления аппендикса ваш хирург закроет разрезы с помощью сшивающего устройства или нескольких швов (SOO-chers) или швов.Эти швы рассасываются сами по себе, и их не нужно снимать.
• Хирург закроет разрезы жидким кожным клеем или использует полоски Steri-strips ™. Стери-полоски — это тонкие липкие полоски, которые иногда используются для закрытия неглубоких порезов на коже вместо швов. И клей, и полоски Steri-полосы отпадут сами по себе по мере заживления разреза.
• Если хирург вашего ребенка использовал полоски Steri-strips, он или она накроет их марлей, которая должна оставаться на 48 часов.

Детская больница принимает все меры, чтобы ваш ребенок был в безопасности. Хотя аппендэктомия является наиболее распространенной детской экстренной хирургической процедурой, она сопряжена с определенными рисками.

Риски, связанные с аппендэктомией на коленях, включают:

Хирург вашего ребенка обсудит с вами эти риски перед операцией.

Во сне

Пока ваш ребенок спит, его частота сердечных сокращений, артериальное давление, температура и уровень кислорода в крови будут постоянно проверяться.Вашему ребенку могут надеть дыхательную трубку, пока он или она спит. Если используется дыхательная трубка, у вашего ребенка может возникнуть боль в горле после операции.
Чтобы ваш ребенок спал во время операции, ему могут вводить обезболивающее лекарство через маску, через внутривенную трубку или и то, и другое. Когда операция закончится, прием лекарств будет прекращен, и ваш ребенок начнет просыпаться.

Пробуждение

После операции вашего ребенка переместят в палату восстановления, чтобы дать обезболивающему действовать.Вас позовут, чтобы вы могли быть там, пока он или она просыпается.

• Дети, выходящие из наркоза, реагируют по-разному. Ваш ребенок может плакать, быть суетливым или растерянным, чувствовать тошноту или рвоту. Эти реакции нормальны и пройдут по мере прекращения действия анестезии.
• Пока ваш ребенок выздоравливает, хирург расскажет вам об операции. Это хорошее время, чтобы задать вопросы о обезболивающих, диете и активности.
• Когда ваш ребенок достаточно проснулся, ему или ей могут дать Popsicle® или «слякотное» питье в палате восстановления.Как только анестезиолог увидит, что ваш ребенок выздоравливает, и его или ее боль справится, его или ее переместят в его или ее больничную палату. Обычно это занимает около часа, но каждый ребенок индивидуален, поэтому время может быть разным.

Роль родителя / опекуна во время операции

Самая важная роль родителя или опекуна — помочь вашему ребенку оставаться спокойным и расслабленным перед операцией. Лучший способ помочь своему ребенку сохранять спокойствие — это сохранять спокойствие.

• Вам рекомендуется поговорить со своим ребенком или подержать его или ее за руку перед операцией, во время приема снотворных и во время выздоровления.
• Вы можете взять с собой «утешительный» предмет, например, любимую мягкую игрушку или «одеяло», чтобы ваш ребенок держал его до и после операции.

Обезболивающее

• Перед операцией многим пациентам также делают регионарную блокаду — обезболивающее, которое вводится снаружи позвоночника для обезболивания.
• Во время операции вашему ребенку введут обезболивающее лекарство прямо в разрез, чтобы уменьшить дискомфорт после операции.
• После операции у вашего ребенка, скорее всего, будут боли в животе. Ваш ребенок может принимать Тайленол® или Мотрин®. Если ваш ребенок все еще испытывает боль, врач может назначить более сильное лекарство или наркотик.

Перед тем, как вы пойдете домой, ваш врач пропишет вашему ребенку обезболивающее.

Восстановление, если треснул аппендикс

Если у вашего ребенка разорвался аппендикс, ему или ей будут назначать лечение от инфекции антибиотиками, которые будут вводиться через внутривенную (IV) трубку.Ваш ребенок может быть отправлен домой с антибиотиками и специальной трубкой для внутривенного вливания, которая называется PICC (pick) line. Линия PICC (периферически введенный центральный катетер) представляет собой более длинную IV, обычно помещаемую в плечо. Перед выпиской из больницы вам расскажут, как ухаживать за разрезами и / или линией PICC вашего ребенка.

Дома после операции

После того, как вашего ребенка выписали и отправили домой, он или она должны расслабиться в течение следующих 1-2 недель.

• Если ваш ребенок пойдет домой в течение 1 или 2 дней после операции, его или ее диета должна быть ограничена жидкостями, такими как вода, Gatorade®, Popsicles®, Kool-aid®, бульон или прозрачные соки.В течение 2 дней ваш ребенок может постепенно вернуться к своей обычной диете.
• Если вашему ребенку была сделана аппендэктомия на коленях без разрыва аппендикса, повторный визит к хирургу не требуется.
• Если у вашего ребенка произошел разрыв аппендикса, хирург захочет увидеть вашего ребенка для контрольного осмотра в течение 2–3 недель после операции.

Купание
Ваш ребенок может принимать душ через 2 дня после операции; ванночки разрешены через 5 дней после операции.

Активность
После операции необходимо несколько ограничить деятельность.

• Ваш хирург определит, когда ваш ребенок может вернуться к нормальной жизни.
• Ваш ребенок может вернуться в школу, если ему или ей больше не нужны обезболивающие.
• Занятия контактными видами спорта и занятия физкультурой не разрешаются до повторного посещения хирурга, примерно через 2–3 недели после операции.
• Плавание разрешено через 1-2 недели после операции.
• Приветствуются ходьба и подъем по лестнице.

Когда звонить врачу

Если у вашего ребенка температура выше 101,5 F, кровотечение или выделения с неприятным запахом из области вокруг разрезов, немедленно позвоните своему хирургу. Также вызовите врача, если у вашего ребенка:

• Повышенная болезненность в области разреза
• усиление припухлости или покраснения в месте разреза
• тошнота, рвота, диарея или запор, не улучшающиеся
• усиление необъяснимой боли

Вопросы

Если у вас есть какие-либо конкретные вопросы об операции вашего ребенка, вам следует обсудить их с хирургом перед операцией.После операции вы можете позвонить в отделение детской общей и торакальной хирургии Детской больницы и попросить поговорить с хирургом вашего ребенка или поговорить с ним во время последующего визита, если это необходимо.

Особые потребности

Если у вашего ребенка есть какие-либо особые потребности или проблемы со здоровьем, о которых, по вашему мнению, врач должен знать, позвоните в отделение общей педиатрической и торакальной хирургии Детской больницы UPMC в Питтсбурге перед повторным визитом и попросите поговорить с медсестрой.Важно заранее уведомлять нас о любых особых потребностях, которые могут быть у вашего ребенка.

Аппендэктомия — Better Health Channel

Некоторые общие симптомы аппендицита: тошнота, рвота, запор и боль.Боль сначала ощущается в центре живота, а затем переходит в более резкую боль в правой нижней части живота. Область нежная на ощупь. Иногда некоторые из этих симптомов могут отсутствовать, и для постановки диагноза необходимо исследовать брюшную полость.

Проблемы, связанные с аппендицитом

• Спайкой кишечника
• Набуханием лимфатической ткани аппендикса из-за вирусной инфекции
• Инородным телом
• Фекалитом (небольшая твердая масса фекалий ), что вызывает закупорку, воспаление и инфекцию.

Хирургическое лечение является предпочтительным методом лечения аппендицита. Откладывание операции (в надежде, что аппендикс «успокоится») только увеличивает риск разрыва аппендикса.

Медицинские вопросы, которые необходимо учитывать

Если диагноз менее ясен, перед принятием решения об операции может потребоваться дополнительное обследование с использованием таких методов, как компьютерная томография или УЗИ, а также анализы крови.

Процедура аппендэктомии

• Открытая аппендэктомия — делается разрез кожи, подлежащих тканей и брюшной стенки, чтобы получить доступ к аппендиксу.
• Лапароскопическая («замочная скважина») аппендэктомия — это включает в себя три небольших разреза в брюшной полости, через которые вводятся определенные инструменты. В брюшную полость осторожно нагнетается газ, чтобы отделить брюшную стенку от органов. Это облегчает осмотр аппендикса и внутренних органов.

При доступе к отростку путем открытой или лапароскопической операции кровеносные сосуды, которые его снабжают, зажимают, а отросток вырезают и удаляют.При лапароскопической аппендэктомии аппендикс удаляется через один из небольших разрезов «замочная скважина».

• Медсестры будут регулярно записывать вашу температуру, артериальное давление, пульс и дыхание.
• Медсестры осмотрят вашу рану и уровень боли и дадут вам обезболивающие в соответствии с предписаниями врача.
• Если нет осложнений, вы можете встать с постели вскоре после операции.
• Раннее движение желательно, но при подъеме по лестнице необходимо соблюдать осторожность, чтобы не напрягать мышцы живота.
• Вы должны иметь возможность есть примерно через 24 часа после операции.
• Вы сможете выписаться из больницы через два-три дня после неосложненной аппендэктомии.
• Если у вас наложены внешние швы, их обычно снимают примерно через неделю. Иногда хирурги используют рассасывающиеся швы.

Лечение перитонита

Осложнения аппендэктомии

Забота о себе дома после аппендэктомии

• Следуйте полученным советам по питанию.
• Вы можете использовать легкое слабительное в течение первых нескольких дней.
• Пейте много воды каждый день, чтобы предотвратить запор.
• Убедитесь, что вы достаточно отдыхаете.Быстрый образ жизни с неправильным питанием замедлит ваше выздоровление.
• Не поднимайте тяжелые предметы и не поднимайтесь по лестнице, чтобы не напрягать мышцы живота.
• Через несколько дней медленно вернитесь к своей обычной деятельности. Включите регулярные легкие упражнения.

Долгосрочная перспектива после аппендэктомии

Куда обратиться за помощью

• Ваш врач
• Отделение неотложной помощи ближайшей больницы
• В экстренных случаях всегда звоните по тройному нулю (000)

Что следует помнить

• Аппендэктомия — это операция по удалению аппендикса, то есть обычно находится в правой нижней части живота.
• Аппендэктомия обычно выполняется в экстренных случаях для лечения аппендицита (воспаленного аппендикса).
• Разрыв аппендикса может вызвать перитонит, который является потенциально опасным для жизни осложнением.

Значение послеоперационной антибактериальной терапии после лапароскопической аппендэктомии по поводу осложненного острого аппендицита: проспективное, рандомизированное, двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование фазы III (исследование ABAP) | Испытания

Мы предполагаем, что послеоперационная антибактериальная терапия бесполезна после аппендэктомии по поводу осложненного аппендицита. Мы ожидаем увидеть не меньшую эффективность отсутствия послеоперационной антибактериальной терапии с точки зрения частоты ИОХВ между органами и пространством у пациентов с ВГА.

Дизайн исследования

Это проспективное, исследовательское, сравнительное, двойное слепое, плацебо-контролируемое клиническое исследование не меньшей эффективности III фазы с двумя параллельными группами (рандомизированная 1: 1) и слепым анализом первичной конечной точки.

Критерии включения

В исследование ABAP будут включены пациенты с 1) CAA, подозреваемым до операции и подтвержденным в периоперационном периоде наличием перфорированного аппендикса, внепросветных фекалитов, абсцессов и / или локализованного перитонита (гной в одном или двух квадрантах брюшной полости).Время от появления симптомов до проявления не учитывается. Метод визуализации не навязывается (УЗИ или КТ). Официального определения локализованного CAA нет. Таким образом, во время ознакомительного визита будет показан обучающий видеоролик, основанный на предыдущей публикации нашей группы, чтобы убедиться, что у всех исследователей есть хорошее определение локализованного CAA. В исследование также будут включены пациенты, 2) перенесшие лапароскопическую аппендэктомию, 3) в возрасте ≥ 18 лет и 4) предоставившие подписанную форму письменного согласия.

Критерии исключения

Конкретные критерии исключения подробно описаны в таблице 1.

Другие критерии исключения связаны с исследованием и включают: 1) беременность или кормление грудью, 2) пациенты, находящиеся под опекой, 3) пациенты, неспособные дать свое информированное согласие, и 4) пациенты, не охваченные социальным страхованием. .

Конечные точки исследования

Первичный результат

Первичным результатом будет доля пациентов с ИОХВ органа / пространства к послеоперационному дню (POD) 30.ИОХВ органа / пространства официально определены CDC [23] как инфекции, которые возникают в течение 30 дней после операции И, по-видимому, связаны с операцией И влияют на орган или полость вокруг операционного поля (то есть любую анатомическую структуру, кроме разрез — который открывается или обрабатывается во время операции) И для которого наблюдается по крайней мере один из следующих признаков: гной, выходящий из дренажа, помещенного в орган или полость, бактерии, выделенные из жидкости или образца ткани, собранного в асептических условиях из органа или полости и абсцесс или другой очевидный признак инфекции органа или полости, обнаруженный при макроскопическом исследовании во время последующей операции или при радиологическом или гистопатологическом исследовании.Инфекцию органа или полости диагностирует хирург (или лечащий врач). В протоколе SSI будет подтверждаться на компьютерной томографии наличием абсцесса органа / пространства (определяемого как окруженная стенкой полость, заполненная жидкостью, в которой жидкость содержит газы) [24], который будет лечиться антибиотиками (либо отдельно или в сочетании с радиологическим или хирургическим дренированием, в зависимости от решения клинициста).

Исследователи, оценивающие первичную конечную точку, не будут иметь информации о группе лечения.

Вторичные исходы

Вторичные исходы включают три типа: связанные с пациентом, связанные с инфекцией и связанные с операцией.

Результаты, связанные с пациентом, будут включать качество их жизни до операции, при выписке и на этапе POD 30 с использованием вопросников EuroQol 5D и SF36.

Основным исходом, связанным с инфекцией, будет доля пациентов с поверхностными ИОХВ, определяемыми как инфекции, которые возникают в течение 30 дней после вмешательства и поражают кожу и подкожные ткани, и для которых наблюдается по крайней мере один из следующих признаков: гной исходящие из поверхностной части разреза, бактерии, выделенные из жидкости или образца ткани, собранные в асептических условиях из поверхностной части разреза, признак инфекции (боль, болезненность, покраснение, жжение и т. д.), связанного с преднамеренным открытием хирургом поверхностной части разреза (кроме случаев, когда посев отрицательный). Заражение поверхностной части разреза диагностирует хирург (или лечащий врач). Определения основаны на определениях, опубликованных CDC. Дополнительные связанные с инфекцией исходы включают частоту послеоперационных инфекций на POD 30, включая SSI и отдаленные инфекции, количество дней без антибиотиков между рандомизацией и POD 30, описание микробной флоры, обнаруженное на антибиотикограмме периоперационного периода. образец, который собирается во всех случаях, и баланс между антибактериальной терапией и микробной резистентностью.Лечение антибиотиками будет считаться адекватным, если в периоперационном образце не обнаружены бактерии или если все обнаруженные бактерии чувствительны к проводимой антибактериальной терапии. Лечение антибиотиками будет считаться неадекватным, если периоперационный образец окажется положительным на резистентные бактерии.

Исходы, связанные с хирургическим вмешательством, будут включать заболеваемость и смертность в соответствии с классификацией Dindo-Clavien [25] и CCI [26]; продолжительность пребывания (LOS), определяемая как количество дней госпитализации между операцией и выпиской; и частота повторных госпитализаций, определяемая как повторные госпитализации в течение периода исследования.

Проведенное лечение

После рандомизации пациенты в группе лечения будут получать по крайней мере одну дозу предоперационной и периоперационной антибиотикотерапии (цефтриаксон, 2 г внутривенно каждые 24 часа до операции, и метронидазол, 500 мг внутривенно. каждые 8 ​​ч до операции). В случае аллергии на цефтриаксон его заменяют левофлоксацином (500 мг / 24 ч за одну внутривенную инъекцию до операции). Периоперационный период начинается в начале наркоза и заканчивается в конце наркоза.В послеоперационном периоде пациенты будут получать плацебо для цефтриаксона, 2 г / 24 ч за одну внутривенную инъекцию (или плацебо для левофлоксацина 500 мг / 24 ч за одну внутривенную инъекцию в течение 3 дней, в случае аллергии на цефтриаксон) и плацебо для метронидазола в дозе 1500 мг / 24 ч за три внутривенных инъекции в течение 3 дней.

Цефтриаксон — цефалоспорин третьего поколения с грамотрицательной активностью широкого спектра. Он имеет низкую эффективность против грамположительных организмов, но высокую эффективность против резистентных организмов.Кроме того, он очень стабилен в присутствии бета-лактамаз (пенициллиназа и цефалоспориназа), секретируемых грамотрицательными и грамположительными бактериями. Бактерицидная активность соединения является результатом ингибирования синтеза пептидогликана (основного структурного компонента стенки бактериальной клетки) посредством связывания с одним или несколькими связывающими пенициллин белками. В конечном итоге бактерии лизируются, потому что активность автолитических ферментов клеточной стенки продолжается, в то время как сборка клеточной стенки задерживается. Цефтриаксон метаболизируется в печени.Метронидазол — это противоинфекционное производное нитроимидазола с наивысшей активностью в отношении строгих анаэробов.

После рандомизации пациенты контрольной группы будут получать как минимум одну дозу предоперационной и периоперационной антибиотикотерапии (цефтриаксон 2 г внутривенно каждые 24 часа до операции) и метронидазол (500 мг внутривенно каждые 8 ​​часов до операции). операция). В случае аллергии на цефтриаксон его заменяют левофлоксацином (500 мг / 24 ч за одну внутривенную инъекцию до операции).В послеоперационном периоде антибактериальная терапия (цефтриаксон 2 г / 24 ч и метронидазол 1500 мг / 24 ч) будет продолжена в течение 3 дней. В случае аллергии на цефтриаксон его заменяют левофлоксацином (500 мг / 24 ч за одну внутривенную инъекцию в течение 3 дней). Антибиотикотерапия в контрольной группе рекомендована Société Francaise d’Anesthésie Réanimation (SFAR) и американскими рекомендациями IDSA.

Собранные данные и последующие действия

Скрининговое посещение проводится лечащим врачом.Он состоится в день инклюзивного визита. Перед началом любых исследований, связанных с исследованием, исследователь должен получить письменное информированное согласие участника. Для оценки возможности обобщения все пациенты, соответствующие критериям отбора в каждом центре, будут записаны в таблицу.

Скрининговое посещение будет включать физическое обследование, включая сердечный кровоток, температуру тела и оценку боли, а также биологическое обследование, включая профиль ионов крови, а также ASAT, ALAT, общий билирубин, непрямой билирубин, щелочную фосфатазу, GGT, амилаза, липаза, СРБ, ХГЧ (если применимо), уровни прокальцитонина и количество лейкоцитов.

Получение согласия

Во время скринингового визита лечащий врач информирует пациента об исследовании и отвечает на любые вопросы, которые могут возникнуть у пациента относительно цели, характера, ограничений, ожидаемых рисков, ожидаемых преимуществ, плацебо и слепоты. Врач также объясняет права пациента в контексте интервенционных исследований с участием людей и проверяет критерии приемлемости. Затем исследующий врач передает участнику копию информационного листа об исследовании и форму согласия.

После этого информационного сеанса у участника есть время, чтобы обдумать свое решение. Врач, проводящий расследование, несет ответственность за получение письменного информированного согласия от участника. Перед рандомизацией необходимо подписать форму согласия.

Если пациент соглашается участвовать в исследовании, он / она и исследователь четко пишут свои имена и имена в форме согласия, а затем ставят дату и подписывают ее. Копии информационного листа исследования и формы согласия затем передаются участнику, а оригинал хранится у лечащего врача в закрытой комнате, как рекомендовано национальным законодательством.В конце периода включения (или самое позднее в конце исследования) копия каждой формы согласия отправляется спонсору или его / ее представителю в соответствии с процедурой, которая должна быть сообщена исследователям в надлежащее время.

Визит включения

Визит включения (который совпадает с посещением скрининга) будет включать физическое обследование, включая сердечный кровоток, температуру тела и оценку боли; набор лабораторных тестов (ионный профиль крови, ASAT, ALAT, общий билирубин, непрямой билирубин, щелочная фосфатаза, GGT, амилаза, липаза, CRP, ХГЧ (если применимо), уровни прокальцитонина и количество лейкоцитов).

Затем будет выполнена лапароскопическая аппендэктомия, независимо от часа или дня, а рандомизация будет выполнена после аппендэктомии.

Контрольные визиты

Во время госпитализации пациент будет дважды в день осматриваться лечащим медицинским персоналом. В первый день будет проведен анализ крови (общий анализ крови, количество тромбоцитов, уровни С-реактивного белка и прокальцитонина; таблица 2, фигура Spirit).

В зависимости от клинической ситуации и предполагаемого наличия инфекции возможны несколько сценариев.Пациенты, рандомизированные в группу антибиотиков, потенциально могут быть выписаны хирургом после завершения внутривенного лечения на POD 4, если нет послеоперационной инфекции. В таком случае хирургическая бригада не будет проверять антибиотикограмму. Если у пациента температура выше 38,5 ° C (что свидетельствует о наличии послеоперационной инфекции), будут получены соответствующие дополнительные обследования и антибиотикограмма. Если послеоперационная инфекция подтверждена и доступны результаты антибиотикограммы, лечение антибиотиками будет изменено.Если послеоперационная инфекция не подтверждается, будет назначено другое соответствующее лечение (рис. 1).

Пациенты, рандомизированные в группу, не принимающую антибиотики, потенциально могут быть выписаны хирургом после завершения внутривенного введения плацебо на POD 4, если нет послеоперационной инфекции. Если у пациента температура выше 38,5 ° C (что свидетельствует о наличии послеоперационной инфекции), будут получены соответствующие дополнительные обследования и антибиотикограмма.Если послеоперационная инфекция подтверждена, будет назначено соответствующее лечение антибиотиками. Если послеоперационная инфекция не подтверждена, будет предоставлено другое соответствующее лечение.

В момент выписки пациенты уйдут с письмом, в котором будут описаны все признаки, за которыми необходимо следить, которые должны побудить пациента обратиться за медицинской помощью. Он / она будет вызван из исследовательского центра на POD 8 для диагностики любых признаков осложнений. Пациентов спросят, есть ли у них лихорадка или боль в животе, и напомнят номер телефона отделения хирургии пищеварения больницы, указанный в выписке (доступно круглосуточно).Во время контрольных посещений после операции исследователь проверяет наличие послеоперационных осложнений. Первое посещение состоится через 15 дней после операции и будет включать анализ крови (общий анализ крови, количество тромбоцитов, уровень С-реактивного белка и прокальцитонина). Второй визит состоится через 28 дней после операции. Во время контрольного визита исследователь проверит возникновение нежелательного явления и (если возможно) лечение этого явления (госпитализация, антибиотики, радиологический или хирургический дренаж и т. Д.)). Первичная конечная точка будет оценена в это время.

Окончание контрольного визита

Будет два послеоперационных визита, на POD 15 и через месяц (± 1 неделя) после выписки пациента. Это посещение будет выполнено исследователями (а не терапевтом пациента) для всех включенных пациентов. Пациенты, которых не осматривали в POD 15 и / или в течение одного месяца, будут приглашены в больницу. С терапевтом пациента (который получит письмо, в котором подчеркивается важность первичной конечной точки) также свяжутся, прежде чем пациент будет считаться потерянным для последующего наблюдения.

Все данные будут анонимными.

Правила прекращения

Все пациенты могут отозвать свое согласие и потребовать исключения из исследования в любое время и по любой причине. В случае преждевременной отмены лечащий врач должен максимально полно указать причину.

Врач, проводящий расследование, сможет отозвать пациента по любой причине, которая может нанести ему вред (особенно при наличии нежелательного явления).

Исследование может быть остановлено в случае неожиданных серьезных нежелательных явлений или появления новой информации, предполагающей, что цели исследования не будут достигнуты, по решению спонсора.Была назначена комиссия по мониторингу безопасности данных (DSMB) (в которую входят биостатист, хирург, специалист по инфекционным заболеваниям и анестезиолог). Встреча будет проводиться после первых десяти включений (в случае неблагоприятного события), каждых 100 включений и при промежуточном анализе. DSMB имеет право остановить исследование.

Рандомизация

Интерактивная веб-система ответов будет использоваться для рандомизации пациентов с использованием списка рандомизации с блоками равного размера (с одинаковым количеством рандомизированных пациентов в каждой группе, т.е.е., антибиотики и отсутствие антибиотиков) и стратифицированы по центрам.

По окончании операции исследователи проверят критерии включения и исключения. Если пациент соответствует всем критериям включения и ни одному из критериев исключения, исследователи внесут его / ее в электронную форму отчета о болезни и попросят присвоить пациенту номер лечения.

Последовательность исследуемых процедур (предоперационная и периоперационная антибактериальная терапия, лапароскопическая аппендэктомия, с или без послеоперационной антибактериальной терапии) будет генерироваться менеджером данных с использованием компьютерной программы.Распределение пациентов по разным исследовательским группам будет включать использование защищенного, независимого компьютера, чтобы гарантировать, что исследователь не может вмешиваться в результаты этой процедуры. Рандомизация (1: 1) будет стратифицирована по центру.

Рандомизация будет проводиться идентифицированным исследователем. По окончании операции исследователь войдет на веб-сайт исследования (https://recherche-clinique.chu-amiens.fr/csonline/), используя свое личное имя пользователя и пароль. Пациент будет зарегистрирован онлайн, и ему будет присвоен номер участника.Если пациент удовлетворяет критериям включения / исключения и критериям стратификации, он / она будет рандомизирован, и исследователь получит доступ к номеру лечения, назначенному пациенту.

Слепой метод

Это будет двойное слепое исследование. В послеоперационном периоде пациенты будут получать либо антибактериальную терапию (цефтриаксон-метронидазол или левофлоксацин-метронидазол), либо плацебо. Оба будут вводиться внутривенно в течение 3 дней. Плацебо будет готовиться в том же формате, что и антибиотики.Исследователи, оценивающие первичную конечную точку, не будут знать о группе лечения, а также о включенных пациентах. Медсестры, выполняющие инъекцию, не будут ослеплены. Подразделение бдительности должно иметь копию списка рандомизации или набор конвертов для раскрытия информации.

Раскрытие информации будет выполнено подразделением бдительности, если возникновение неожиданного серьезного неблагоприятного воздействия (SAE) подозревается до объявления в компетентные органы здравоохранения и ежегодно при составлении годовых отчетов по безопасности .

Центры-участники

Пациенты будут набраны с помощью центров Federation de Recherche EN CHirurgie (FRENCH), которые уже участвовали в другом рандомизированном контрольном исследовании, финансируемом PHRC (исследование ABCAL, в 2009 г.) [27 ].

Статистические методы

Размер выборки

Пациенты будут рандомизированы на две группы: 1 и 2. Группа 1 не будет получать послеоперационную антибактериальную терапию (экспериментальная группа), а группа 2 получит послеоперационную терапию антибиотиками ( контрольная группа).Группы будут сравниваться с точки зрения первичной конечной точки (т. Е. Частоты ИОХВ органов / пространства). Исследование основано на анализе неполноценности.

Гипотеза исследования состоит в том, что отсутствие послеоперационной антибактериальной терапии, по крайней мере, так же хорошо, как и наличие послеоперационной антибактериальной терапии. Кроме того, мы предполагаем, что частота ИОХВ органов / пространства в контрольной группе составляет 12%.

Ожидаемая частота ИОХВ в пространстве органов на уровне 12% в популяции пациентов с ВГА, перенесших лапароскопию, основана на публикации Van Rossem et al.[17]. При марже не меньшей эффективности 5%, двустороннем альфа-риске 5%, бета-риске 20% и коэффициенте потери до последующего наблюдения 10% расчетный размер выборки составляет 1476 включенных пациентов. т.е. 738 на группу. Благодаря трем промежуточным анализам на 10%, 25% и 50% от запланированного размера выборки, общий размер выборки увеличивается до 1494 пациентов (747 на группу). Выборка была рассчитана с использованием уравнения на странице 290 книги S Piantadosi ( Клинические испытания: методологическая перспектива (2-е издание), John Wiley and Sons, Hoboken, 2005).

Статистические методы

Качественные переменные будут представлены в виде чисел (процентов) и сравнены с использованием критерия хи-квадрат с поправкой Йейтса или (если применимо) критерия Фишера. Количественные переменные будут представлены в виде средних значений ± стандартное отклонение или медианы (межквартильный размах) и сравнены с использованием критерия Стьюдента t или критерия Уилкоксона со знаком рангов, в зависимости от ситуации. Кривые Каплана-Мейера для времени до события будут построены и сравнены с использованием лог-рангового теста.

Подробный план статистического анализа будет разработан и утвержден научным консультативным советом исследования. Любые изменения должны быть внесены перед тем, как разблокировать базу данных, и должны быть подтверждены научным консультативным советом.

Анализ первичной конечной точки

Не меньшая эффективность будет установлена, если верхняя граница двустороннего 95% доверительного интервала разницы в доле инфекций между двумя группами (группа плацебо — группа антибиотиков) ниже, чем граница не меньшей эффективности (5%). ).За анализом намерения лечить будет следовать анализ по протоколу. Если для первичной конечной точки отсутствует более 5% данных, будет выполнен анализ множественного вменения.

Анализ вторичных конечных точек

Конечная точка, связанная с пациентом, состоящая из качества жизни до операции, при выписке и POD 30 после операции, будет оцениваться в смешанном модельном дисперсионном анализе с процедурой закрытого тестирования Бонферонни-Холма для апостериорного анализа.

С точки зрения конечных точек, связанных с инфекцией, доля пациентов с поверхностными ИОХВ будет оцениваться с помощью теста хи-квадрат или теста Фишера. Частота послеоперационного инфицирования POD 30, включая SSI и удаленные инфекции, также будет оцениваться с помощью теста хи-квадрат или теста Фишера. Количество дней без антибиотиков между рандомизацией и POD 30 будет оцениваться с помощью теста Стьюдента t или теста Вилкоксона. Микробная флора будет оцениваться с помощью теста хи-квадрат или теста Фишера.Доля пациентов, получающих адекватное лечение антибиотиками, также будет оцениваться с помощью теста хи-квадрат или теста Фишера.

С точки зрения конечных точек, связанных с операцией, заболеваемость и смертность (согласно классификации Dindo-Clavien) будут оцениваться с использованием теста Вилкоксона, LOS будет оцениваться с использованием критерия хи-квадрат или критерия Фишера, а частота повторных госпитализаций будет оценивается с помощью критерия хи-квадрат или критерия Фишера.

Статистический анализ будет выполняться с использованием программного обеспечения SAS® (версия 9.4, SAS Institute Inc., Кэри, Северная Каролина, США).

Этические соображения

Спонсор и исследователи обязуются обеспечить выполнение исследования в соответствии с Законом о общественном здравоохранении Франции 2004–806 от 9 августа 2004 г., Надлежащей клинической практикой (версия 4 ICH от 1 мая 1996 г. и решением от 24 ноября 2006 г.) и Хельсинкской декларации (полную версию можно найти по адресу: http://www.wma.net). Этическое разрешение было дано Comité de protection des personnes и Agence nationale de sécurité du médicament : ID-RCB 2017–00334-59.

Исследование будет проводиться в соответствии с настоящим протоколом. За исключением экстренных ситуаций, требующих выполнения определенных терапевтических процедур, исследователи обязуются соблюдать все аспекты протокола, особенно те, которые касаются получения информированного согласия пациента, а также уведомления и последующего наблюдения серьезных нежелательных явлений (инфекция области хирургического вмешательства, пневмония, лихорадка> 38,5 ° C, послеоперационное кровотечение, венозная тромбоэмболия, тромбоэмболия легочной артерии, инфаркт миокарда или инсульт).

В соответствии с положениями статьи L1121–10 Кодекса общественного здравоохранения Франции спонсор исследования (университетская больница Амьена) оформил полис страхования гражданской ответственности с номером Société Hospitalière d’Assurance Mutuelles (18 Rue Edouard Rochet, F-69372 Lyon cedex 08, France; номер полиса 147731 RC RECH. BIOMEDICALES).

Данные, записанные в ходе этого исследования, будут подвергаться автоматизированной обработке отделом биостатистики больниц Амьенского университета в соответствии с французским Законом о защите данных 78–17 от 6 января 1978 года и французским Законом о защите данных 2004–801 от 6 августа. , 2004.

Это исследование подпадает под «Справочную методологию» ( Méthodologie de référence , MR-001), описанную в пункте 5 статьи 54 Закона о защите данных Франции 78–17 от 6 января 1978 г. (с поправками) . Это изменение было одобрено решением от 5 января 2006 года. Университетская больница Амьена подписала договор о соблюдении этой справочной методологии.

В соответствии со статьей L1121.15 Кодекса общественного здравоохранения Франции настоящее исследование зарегистрировано в европейской базе данных EudraCT под №2017–000334–59. Это исследование также было зарегистрировано на веб-сайте ClinicalTrials.gov (http://clinicaltrials.gov/; NCT03688295) 28 сентября 2018 г.

Сбор биологических образцов, выполненный в рамках этого исследования, был зарегистрирован в ANSM в то же время. время в качестве заявки на разрешение на проведение клинического исследования. После завершения исследования хранение коллекции биологических образцов будет зарегистрировано в Министерстве исследований Франции и в Региональном агентстве здравоохранения ( Agence Régionale de Santé ).Если цель исследования изменится, будет запрошено одобрение CPP (IEC / IRB).

Сравнение лапароскопической и открытой аппендэктомии: ретроспективное когортное исследование, посвященное оценке результатов и экономической эффективности | World Journal of Emergency Surgery

Внутрибрюшной абсцесс после лапароскопической аппендэктомии по поводу перфорированного аппендицита | Неотложная медицина | JAMA Surgery

Гипотеза Частота послеоперационного абсцесса брюшной полости выше после лапароскопической операции по сравнению с открытой аппендэктомией по поводу перфоративного аппендицита.

Методы Историческое когортное исследование педиатрических пациентов, оперированных с подозрением на аппендицит с помощью открытой аппендэктомии или лапароскопической аппендэктомии, сравнивает частоту послеоперационных внутрибрюшных абсцессов для каждой процедуры.

Настройка Центр третичной медицинской помощи.

Пациенты Пятьсот тридцать восемь педиатрических пациентов были прооперированы в нашем учреждении с подозрением на аппендицит в период с 1974 по 1999 год. Из них 453 были включены в исследование. Из исключенных пациентов у 9 были неполные медицинские карты, у 69 были нормальные или интервальные аппендэктомии, а у 7 были удалены аппендиксы другими методами, кроме лапароскопии или разреза в правом нижнем квадранте.

Вмешательства Открытая аппендэктомия, выполняемая через разрез в правом нижнем квадранте, или лапароскопическая аппендэктомия, выполняемая с помощью доступа с тремя троакарами, одним из трех детских хирургов в нашем учреждении.

Основной показатель результата Частота послеоперационных абсцессов брюшной полости после лапароскопической и открытой аппендэктомии.

Результаты При перфоративном аппендиците (170 пациентов) частота послеоперационного абсцесса после лапароскопической аппендэктомии составила 24% по сравнению с 4,2% после открытой аппендэктомии. Относительный риск развития послеоперационного абсцесса после перфорированного аппендицита составил 5,6 (доверительный интервал 2,1–16,0) после лапароскопической и открытой аппендэктомии.Результаты оставались значительными при контроле по возрасту, полу, интраоперационной ирригации и предоперационным антибиотикам. Послеоперационный абсцесс при всех случаях острого, гангренозного и перфоративного аппендицита после лапароскопической аппендэктомии составил 6,4% по сравнению с 3,0% после открытой аппендэктомии. Это не было статистически значимым.

Заключение Наблюдается значительное увеличение частоты послеоперационных внутрибрюшных абсцессов с перфоративным аппендицитом после лапароскопической операции по сравнению с открытой аппендэктомией у педиатрических пациентов.

До появления лапароскопии аппендэктомии выполнялись как открытая техника с отличными результатами. ¹ В то время как другие лапароскопические процедуры, такие как холецистэктомия, показали преимущество перед открытой техникой, преимущество лапароскопической аппендэктомии не было продемонстрировано так четко. Было проведено множество проспективных рандомизированных контролируемых исследований среди взрослого населения, в которых сравнивалась лапароскопическая аппендэктомия с открытой аппендэктомией. Два метаанализа этих исследований выявили более низкую частоту инфицирования ран, более быстрое выздоровление и меньшую послеоперационную боль при лапароскопическом доступе. ^{2 -7} Другие исследования не обнаружили разницы в этих результатах. ^{8 -10} Совсем недавно в литературе было высказано предположение об увеличении частоты послеоперационных внутрибрюшных абсцессов при перфорированном аппендиците при использовании лапароскопической техники. ^{11 -13} В связи с этим важно определить, являются ли инфекционные осложнения более частыми при лапароскопической аппендэктомии по сравнению с открытой аппендэктомией при лечении острого, гангренозного или перфорированного аппендицита у детей.

С 1992 года Медицинский центр штата Мэн (Портленд) выполняет лапароскопические аппендэктомии у педиатрических пациентов по поводу всех типов аппендицита, и этот метод в настоящее время является нашим предпочтительным подходом. До 1987 года наш уровень послеоперационных внутрибрюшных абсцессов составлял 1,4%, ¹⁴ , а в последнее время этот показатель увеличился. Таким образом, мы провели это ретроспективное исследование нашей педиатрической популяции, чтобы сравнить частоту послеоперационных внутрибрюшных абсцессов и раневой инфекции у пациентов, перенесших лапароскопическую аппендэктомию, с теми, кто перенес открытую аппендэктомию в нашем учреждении с 1974 года.

Были ретроспективно проанализированы истории болезни 538 педиатрических пациентов, перенесших аппендэктомию с 1974 по 1999 год в Медицинском центре штата Мэн. Операции выполняли три детских хирурга и обслуживающий персонал. Информация, полученная из записей, включала возраст пациента, пол, тип аппендицита, использование антибиотиков, выполненную процедуру, а также возникновение послеоперационного внутрибрюшного абсцесса и раневую инфекцию.Восемьдесят пять пациентов были исключены из исследования по следующим причинам: у 9 пациентов были неполные записи, у 69 пациентов был нормальный аппендикс или интервальная аппендэктомия, а у 7 пациентов аппендиксы были удалены другим методом, кроме лапароскопии или стандартного разреза в правом нижнем квадранте. .

Открытая аппендэктомия была выполнена через разрез мышечной ткани в правом нижнем квадранте. Аппендикс был перевязан у основания, а затем разделен. Культя вывернута кисетным швом.Лапароскопическая аппендэктомия была выполнена с использованием иглы Вереша для инсуффляции, а затем стандартной техники с тремя троакарами. Аппендикс был разделен у основания с помощью эндоскопического сшивающего устройства или привязан к основанию, а затем разделен. Затем он был удален из брюшной полости в пластиковом пакете через пупочный порт.

Тип аппендицита определил хирург во время операции. Аппендицит считался острым, если аппендикс выглядел воспаленным без некротической ткани, и считался гангренозным, если присутствовали участки некроза ткани, но не было признаков перфорации.Если обнаруживался свободный разрыв внутрипросветного содержимого, аппендицит считался перфорированным.

Если у пациента до операции предполагалось наличие перфорированного аппендикса на основании анамнеза, физических и лабораторных данных, лечение антибиотиками начиналось немедленно. В противном случае это было начато во время операции, когда аппендикс был гангренозным или перфорированным. Антибиотики продолжали принимать от 5 до 7 дней после операции или до тех пор, пока у пациента не поднялась температура и количество лейкоцитов не вернулось к норме.Схема парентерального лечения антибиотиками включала ампициллин натрия (200 мг / кг в день), гентамицина сульфат (6 мг / кг в день) и клиндамицина фосфат (40 мг / кг в день). Пациенты с аллергией на пенициллин получали ванкомицин (40 мг / кг в сутки) вместо ампициллина. До 1990 г. разрез пациента, перенесшего открытую аппендэктомию по поводу гангренозного или перфоративного аппендицита, оставляли открытым и закрывали марлей с повидон-йодом. На 5-й день после операции повязка была снята, и кожа была обработана стерильными полосками (3M, St Paul, Minn).После 1990 г. большинство разрезов при открытой аппендэктомии было закрыто. Все раны в группе лапароскопической аппендэктомии были закрыты независимо от типа аппендицита.

Статистический анализ был выполнен с использованием Stata (версия 5, StataCorp, College Station, Tex). После исключений, описанных выше, частота инфекционных осложнений после открытой и лапароскопической аппендэктомии оценивалась для каждого типа аппендицита с использованием критерия χ ² или точного критерия Фишера, в зависимости от ситуации.Сообщалось о точечных оценках отношения рисков и 95% доверительных интервалов (ДИ). Отношения риска, для которых ДИ включал 1, не считались статистически значимыми. Моделирование логистической регрессии также использовалось для оценки возможных смешанных эффектов возраста, пола, использования предоперационных антибиотиков и использования интраоперационной ирригации на возникновение послеоперационного абсцесса после операции по поводу перфорированного аппендицита. Анализы были повторены, включая случаи, которые были переведены с лапароскопической на открытую технику в одной или другой группе.

Мы ретроспективно проанализировали 453 пациента, прооперированных по поводу аппендицита в нашем учреждении в период с 1974 по ноябрь 1999 года. Сто сорок аппендэктомий были выполнены лапароскопическим методом, а 302 — открытым методом. Одиннадцать пациентов подверглись конверсии с лапароскопической на открытую аппендэктомию: 1 — с острым аппендицитом, 4 — с гангренозным аппендицитом и 6 — с перфоративным аппендицитом. Статистический анализ преобразованной группы не изменил значимости результата.В обращенной группе не было осложнений, и они не были включены в оставшуюся часть исследования.

Из 140 выполненных лапароскопических аппендэктомий 90 (64%) были по поводу острого аппендицита, 21 (15%) — по поводу гангренозного аппендицита и 29 (21%) — по поводу перфорированного аппендицита. Из 302 выполненных открытых аппендэктомий 118 (39%) были по поводу острого аппендицита, 43 (14%) — по поводу гангренозного аппендицита и 141 (47%) — по поводу перфорированного аппендицита (Таблица 1).

Общая частота инфицирования послеоперационной раны составила 2 человека.8% в группе лапароскопической аппендэктомии и 1,6% в группе открытой аппендэктомии. Частота инфицирования раны при лапароскопической аппендэктомии составила 4,4% для острого аппендицита, 0% для гангренозного аппендицита и 0% для перфорированного аппендицита. Частота инфицирования раны при открытой аппендэктомии составила 1,7% для острого аппендицита, 0% для гангренозного аппендицита и 2,1% для перфорированного аппендицита. Разница в частоте инфицирования раны при лапароскопической и открытой аппендэктомии не была значимой при сравнении острого, гангренозного и перфорированного аппендицита (таблица 2).

Частота осложнений послеоперационного абсцесса брюшной полости после лапароскопической аппендэктомии составила 6,4%, а после открытой аппендэктомии — 3,0%. Отношение рисков 2,2 (ДИ 0,9–5,3) не было значимым. Частота послеоперационных внутрибрюшных абсцессов при лапароскопической аппендэктомии составила 2,2% при остром аппендиците, 0% при гангренозном аппендиците и 24% при перфоративном аппендиците. Частота послеоперационного образования внутрибрюшного абсцесса при открытой аппендэктомии составила 2,5% при остром аппендиците, 0% при гангренозном аппендиците и 4%.2% при прободном аппендиците. Разница в послеоперационном абдоминальном абсцессе была статистически значимой только для перфорированного аппендицита (отношение рисков 5,6; ДИ 2,1–16,0 для лапароскопической аппендэктомии по сравнению с открытой аппендэктомией) (Таблица 3).

В нашем исследовании сравнивается частота осложнений при лапароскопической и открытой аппендэктомии при остром, гангренозном и перфоративном аппендиците. Не было обнаружено статистически значимых различий в частоте инфицирования ран при любом типе аппендицита.Частота послеоперационных внутрибрюшных абсцессов после перфорированного аппендицита была намного выше (24% в группе лапароскопической аппендэктомии по сравнению с 4,2% в группе открытой аппендэктомии). Не было различий в частоте послеоперационных абсцессов брюшной полости при остром или гангренозном аппендиците.

В литературе недавно появилось несколько сообщений, показывающих увеличение количества послеоперационных внутрибрюшных абсцессов по поводу перфорированного аппендицита при использовании лапароскопической техники у взрослых.Frazee and Bohannon ¹¹ опубликовали ретроспективный анализ 15 пациентов с гангренозным аппендицитом и 19 пациентов с перфорированным аппендицитом, перенесших лапароскопическую аппендэктомию. Они обнаружили 7% -ный уровень послеоперационного внутрибрюшного абсцесса в группе с гангренозом и 26% -ный уровень послеоперационного внутрибрюшного абсцесса в перфорированной группе. Эти группы статистически не сравнивались. Проспективное рандомизированное исследование Bonnani et al. ¹² показало, что среди взрослых пациентов у 2 из 66 пациентов, перенесших открытую аппендэктомию по поводу осложненного (гангренозного или перфорированного) аппендицита, развились послеоперационные абсцессы таза.У 3 (27%) из 11 пациентов развились послеоперационные абсцессы таза после лапароскопической аппендэктомии по поводу осложненного аппендицита, а у 1 пациента развился послеоперационный абсцесс печени. Статистически они не сравнивались. Tang et al. ¹³ обнаружили частоту послеоперационного внутрибрюшного абсцесса 11% для перфорированного аппендицита, леченного лапароскопически, по сравнению с 3%, лечившимися открытым методом ( P > 0,05). Они не обнаружили различий в частоте послеоперационных абсцессов брюшной полости при открытой и лапароскопической аппендэктомии для лечения гангренозного аппендицита.

В педиатрической литературе в последнее время уделяется особое внимание перфорированному аппендициту. Horwitz et al. ¹⁵ провели ретроспективное исследование 56 детей, лечившихся от осложненного (гангренозного или перфорированного) аппендицита. У девяти процентов в группе открытой аппендэктомии развились послеоперационные внутрибрюшные абсцессы по сравнению с 41% в группе лапароскопической аппендэктомии ( P = 0,01). Paya et al. ¹⁶ опубликовали проспективное исследование 75 детей с перфорированным аппендицитом.Десяти пациентам была выполнена лапароскопическая аппендэктомия, а остальным — открытая аппендэктомия. В группе лапароскопической операции послеоперационных абсцессов не было, но у 2 (3,1%) из 65 пациентов, перенесших открытую аппендэктомию, развились послеоперационные внутрибрюшные абсцессы. Статистического анализа не было. Исследование 1500 педиатрических лапароскопических аппендэктомий, проведенное Steyaert et al. ¹⁷ , показало, что у 14 (5,8%) из 240 пациентов с перитонитом развился послеоперационный внутрибрюшной абсцесс. Они поддерживают использование лапароскопической аппендэктомии у детей, но считают, что частота остаточных внутрибрюшных абсцессов является спорной.

Способность нашего исследования выявлять различия в частоте инфицирования раны невысока из-за различий в лечении раны при открытой технике. До недавнего времени разрез при открытой аппендэктомии при гангренозном и перфорированном аппендиците оставляли открытым и закрывали повидон-йодной марлей, что исключало возможность инфицирования раны. Все раны в лапароскопической группе были закрыты. Интересно отметить, что в лапароскопических случаях все раневые инфекции произошли в группе острого аппендицита в области пупочного троакара.Причина этих инфекций не ясна, поскольку аппендикс удаляется через пупочный разрез в пластиковом пакете.

Существует несколько возможных причин увеличения частоты послеоперационных внутрибрюшных абсцессов при лапароскопической аппендэктомии с перфорацией аппендикса. Инфицированное содержимое может распространяться по брюшной полости во время пневмоперитонеума. Можно было бы ожидать, что абсцессы будут располагаться по всей брюшной полости, но большинство абсцессов, которые мы изучали для обоих методов аппендэктомии, располагались в правом нижнем квадранте.Другая возможность заключается в том, что при открытой методике аппендикс обычно разделяется за пределами брюшной полости, а культя инвертируется после отделения, что, возможно, снижает частоту внутрибрюшинного заражения. Однако рассечение и разделение отростка происходит в брюшной полости при лапароскопической аппендэктомии.

Наше исследование показывает статистически значимое увеличение частоты послеоперационных внутрибрюшных абсцессов после лапароскопической аппендэктомии у педиатрических пациентов с перфорированным аппендицитом.Не было разницы между методами лечения послеоперационных внутрибрюшных абсцессов в острых или гангренозных случаях. Наши результаты, наряду с другими ранее опубликованными, предполагают осторожность при использовании лапароскопии при перфорированном аппендиците. Это исследование также указывает на необходимость проспективного рандомизированного контролируемого исследования открытой и лапароскопической аппендэктомии в педиатрической популяции, которое конкретно касается перфорированного аппендицита, поскольку у большого процента этих пациентов во время вмешательства имелись перфорированные аппендиксы.

Представлено на 81-м ежегодном собрании Хирургического общества Новой Англии, Бостон, Массачусетс, 6 октября 2000 г.

Автор, отвечающий за переписку, и оттиски: Michael Curci, MD, 887 Congress St, Suite 410A, Portland, ME 04102.

Oldham К.Т.Коломбани PMFoglia РП хирургия младенцев и детей: научные принципы и практика. Нью-Йорк, Нью-Йорк Липпинкотт-Рэйвен Паблишерс, 1997;

Крейг Лиллехей, доктор медицины, Бостон, Массачусетс: В этот исторический хирургический год Новой Англии, безусловно, уместно начать наше клиническое обсуждение с аппендицита — старого друга всех нас, практикующих общую хирургию.В конце концов, это был патолог из Новой Англии, доктор Реджинальд Фитц, которому широко приписывали разъяснение природы этого заболевания в 1886 году. Несмотря на это понимание, возникшее более 100 лет назад, аппендицит — это болезнь, с которой мы продолжаем бороться, уточняя и переоценивая наши диагностические и терапевтические стратегии.

Лапароскопия явно зарекомендовала себя как полезный инструмент в нашем хирургическом арсенале, и она оказалась особенно полезной при обследовании пациентов с абдоминальной болью неясной этиологии.Кроме того, предполагается, что лапароскопия дает преимущества меньшего размера разрезов, меньшей послеоперационной боли и более быстрого восстановления. Могу добавить, что эти преимущества менее очевидны у детей, которым часто можно делать небольшие открытые разрезы. В последнее время дискуссии сосредоточились на полезности лапароскопической аппендэктомии при перфорированном аппендиците. Опыт как взрослых, так и детей свидетельствует о более высоком риске внутрибрюшных абсцессов после лапароскопического лечения перфорированного аппендицита.Две предыдущие статьи предлагают очень разные взгляды.

Доктор Кришер и ее коллеги из Медицинского центра штата Мэн сообщают о ретроспективном обзоре более 500 детей, прооперированных за последние 25 лет. В 1992 году они начали выполнять лапароскопическую аппендэктомию, и с тех пор это стало их предпочтительным подходом. Однако они отметили тревожную частоту внутрибрюшных абсцессов при использовании лапароскопии у пациентов с перфорированным аппендицитом — 27%.

Это открытие, безусловно, вызывает беспокойство, но следует признать ограниченность их исследования.Это ретроспективный обзор, в значительной степени основанный на исторических данных. Возникает вопрос, до какой степени изменилось управление, то есть лечение антибиотиками, продолжительность пребывания и т. Д. В течение этого 25-летнего интервала. Кроме того, этот обзор включает в себя любую кривую обучения, которая могла возникнуть, когда была введена лапароскопическая аппендэктомия. И, наконец, неясно, сопоставимы ли открытая и лапароскопическая группы. Несмотря на сходство по возрасту, полу и т. Д., 47% их открытых аппендэктомий были связаны с перфорированным аппендицитом по сравнению с 21% их лапароскопических случаев.Признавая эти ограничения, авторы фактически предложили проспективное исследование.

Д-р Ока и его коллеги из детской больницы Хасбро предлагают нам проспективное рандомизированное исследование с участием более 250 детей за последние 14 месяцев. Они отметили, что частота осложнений как в открытой, так и в лапароскопической группах была довольно схожей, составляя от 10% до 12%, но цифры в их исследовании относительно невелики. Общее количество детей с перфорированным аппендицитом составляло 60 или 70, а конкретное осложнение в виде внутрибрюшного абсцесса наблюдалось в 3 из 18 лапароскопических случаев, что составляло 16%, по сравнению с 3 из 43 открытых случаев, что составляло 7%. .Хотя эта разница, безусловно, не является статистически значимой, возникает вопрос, действительно ли существует тенденция. Также интересно видеть, что время операции было одинаковым как в лапароскопических, так и в открытых случаях, поскольку многие опасаются, что лапароскопия может продлить операции. Однако любопытно, что продолжительность пребывания была одинаковой при открытом и лапароскопическом доступах, поскольку одним из потенциальных преимуществ лапароскопического доступа является уменьшение продолжительности пребывания. Лапароскопические случаи, требующие перехода к открытому доступу и интервальных аппендэктомий, не описаны.Применялось ли когда-либо чрескожное дренирование установленного аппендикулярного абсцесса? Упоминалось о выборочном использовании дренажей, и было бы интересно узнать, как часто.

Наконец, открытая и лапароскопическая аппендэктомия может безопасно применяться у детей с аппендицитом. Есть ли место для выборочного применения открытых и лапароскопических методик?

Dr Krisher: Анализ нашего исследования верен. Есть ограничения, учитывая, что это ретроспективное исследование и что оно имеет исторический компонент, а лапароскопические аппендэктомии не выполнялись до 1992 года.Единственным изменением в нашем лечении открытой аппендэктомии в течение некоторого периода после 1990 г. было то, что некоторые раны после аппендэктомии были закрыты из-за гангренозного и перфорированного аппендицита, но частота абсцесса брюшной полости не зависела от того, были ли раны закрыты или нет. Антибиотики остались прежними, курсы антибиотиков остались прежними.

Разница в использовании нами лапароскопии, в первую очередь с использованием открытой аппендэктомии при перфорированном аппендиците или гангренозном аппендиците, в отличие от лапароскопического метода, объясняется тем фактом, что, когда мы впервые внедрили лапароскопию в нашем учреждении, большее количество людей, которые считалось, что у него осложненный аппендицит, которому сделали открытую аппендэктомию.

Гемовое железо и негемовое. От чего зависит всасываемость?

Наконец-то руки дошли до второй части статьи про железо, которую обещал Вам уже давным-давно. В первой части статьи «Железо внутри нас. Это просто невероятно.» я подробно рассказал о содержании железа внутри нашего организма, как оно туда попадает и как перемещается, почему нельзя допускать дефицита железа в Вашем питании и чем это чревато. Но после прочтения первой части, у читателей, возможно, осталось много вопросов, ответы на которые как раз ищите в сегодняшней статье. Фактически речь сегодня пойдёт о том, что такое гемовое железо и негемовое, и какие факторы оказывают влияние на их всасываемость.

Гемовое железо и негемовое.

Итак, начну с того, что в нашей еде существует 2 вида железа:

1. Гемовое железо — это то, которое входит в состав гемоглобина, т.е. содержится в продуктах животного происхождения. Если говорить о всасываемости, которое происходит с помощью специальных рецепторов, то большинство источников приводит цифру 20 %, причём на всасываемость этого вида железа практически не влияют другие компоненты пищи. Но должен Вас огорчить, что помимо различных компонентов пищи на всасываемость, в том числе и гемового железа, оказывают влияние ещё целый ряд факторов, но об этом чуть позже…

2. Негемовое железо — содержится в продуктах растительного происхождения и попадает в организм в 2-валентной ионной форме и в 3-валентной ионной форме. Степень его усвоения определяется рядом факторов (концентрация солей железа, набор пищевых продуктов, pH, лекарственные препараты и т.д.), которые могут как мешать, так и способствовать абсорбции железа. Для усвоения железа из 3-валентной формы её необходимо превратить в 2-валентную, эта реакция происходит благодаря определённым продуктам-помощникам, которые должны поступать вместе с продуктами, содержащими негемовое железо. Но всё же большая часть 3-валентного железа благодаря продуктам-антагонистам железа, присутствующим в продуктах питания, образует нерастворимые соли, например с фитином, танином и фосфатами и выводится с калом.

Вообще не понимаю, как в условиях столь огромного количества факторов, влияющих на всасываемость, можно приводить цифры?! Поэтому цифры по негемовому железу приводить не буду, дабы не вводить Вас в заблуждение, уж больно диапазон может быть велик…

От чего зависит всасываемость железа?

Ну тут очень много факторов, поэтому буду кратко, но о каждом. Все факторы я условно разделил на «внешние» и «внутренние», сейчас объясню:

1. Внешние — это те, которые воздействуют на усвоение железа поступая из вне. Говоря обобщённо, это продукты питания, которые мы употребляем вместе с железосодержащими продуктами.

2. Внутренние — это факторы, влияющие на усвоение, которые регулируются нашим организмом.

Итак, внешние факторы. Как я уже говорил ранее существуют продукты-протагонисты, которые способствуют усвоению железа, благодаря содержанию в них таких веществ, как:

1. Медь, цинк, молибден, марганец, кобальт — этими веществами богаты орехи (особенно миндаль), цитрусовые, яблоки, зелёные овощи, зерновые, бобовые, свёкла, тыква, грибы, зелень, ягоды, вишня, арахис.

2. Витамины группы В (в частности витамин В9 — фолиевая кислота) и витамин С (аскорбиновая кислота) — этими веществами богаты семечки, орехи, зелёные овощи, бобовые, цитрусовые, шиповник, кислые ягоды т.д. Небольшой пример: заявленная усвояемость железа из шпината около 2%, но если дополнить блюдо из шпината стаканом свежевыжатого апельсинового сока, то усвояемость возрастает в 5 раз!

3. Пряные травы — корица, тимьян, мята, анис, а также женьшень усиливают усвоение железа. Не забывайте использовать и другие вегетарианские специи на Вашей кухне.

4. Серосодержащие продукты являются, пожалуй, одним из самых активных помощников в усвоении нашего микроэлемента. Рекомендую употреблять лук и чеснок и кушать побольше капусты разных видов — брокколи, романеско, брюссельскую и др.

К внешним факторам помимо продуктов-протагонистов, относятся также продукты-антагонисты, которые мешают усвоению железа (рекомендую употреблять эти продукты отдельно друг от друга), такие как:

1. Пища богатая кальцием — молоко, кисломолочные продукты, кунжут, сухофрукты. Этот момент затрагивается в статье про отсутствие витаминов в вегетарианском рационе.

2. Танины — содержатся во всех продуктах с терпким или вяжущим вкусом, таких как хурма, чай, некоторые сорта винограда.

3. Фитины — об этом подробно Вы можете прочитать в статье про фитиновую кислоту. Там же Вы найдёте перечень продуктов, содержащих фитиновую кислоту и способы нейтрализации фитиновой кислоты.

4. Алкогольные напитки — способствуют разрушению железа в продуктах питания

Отдельным пунктом хотел бы обозначить термообработку пищи. Гемовое железо обладает высокой термоустойчивостью, чего не скажешь о негемовом железе, которое очень не рекомендуется подвергать механической или термической обработке — это ещё один повод задуматься хотя бы о частичном переходе на сыроедение:)

Теперь давайте затронем тему внутренних факторов, которые регулируются самостоятельно нашим организмом в зависимости от условий, в которых он находится. И вот эти факторы могут воздействовать как на усвояемость негемового железа, так и гемового железа также. Например:

1. Уровень гемоглобина и эритроцитов. В случае их повышенного синтеза в организме, например, во время беременности, у растущего детского организма или после обильной кровопотери уровень всасывания железа возрастает.

2. Уровень запасов железа в организме. Когда организм насыщен железом, уровень всасывания железа в ЖКТ уменьшается и наоборот, при сниженных запасах железа степень его абсорбции увеличивается.

3. Лекарственные средства могут являться антагонистами всасываемости железа, но здесь же необходимо отметить и то, что различные современные БАДы, суперфуды и лекарственные добавки также могут служить и протагонистами всасываемости железа.

Один из суперфудов — пыльца

Ну вот, наверное, и всё, что я хотел написать по этой теме. В заключении хотелось бы сказать следующее: проведено огромное количество исследований, которые наглядно показывают, что уровень содержания железа в крови вегетарианца не отличается от содержания в крови человека, употребляющего продукты животного происхождения. Во многих растительных продуктах содержание железа в них существенно превышает суточную потребность человека (содержание железа в различных продуктах приведено вот здесь). Основная задача в грамотном приготовлении и употреблении этих продуктов. Кроме того, растительная пища содержит в себе меньше калорий и жиров, поэтому идеально подходит для людей, следящих за фигурой и здоровьем.

Это может быть интересно…

eat-right.ru

Разница между гемом и негемовым железом

главное отличие между гемом и негемом железо в том, что гем железо поступает из животных источников, а негемовое железо происходит из растительных источников, Кроме того, еще одно различие между гемовым и негемовым железом состоит в том, что скорость поглощения гемового железа высока, а скорость поглощения негемового железа сравнительно низкая.

Гемовое железо и негемовое железо — это два типа источников железа, содержащихся в рационе. Железо является важным питательным веществом в производстве гемоглобина, который является кислородсодержащим пигментом у всех позвоночных, кроме белокровых рыб.

Ключевые области покрыты

1. Что такое гемовое железо
— определение, источники, влияние на здоровье
2. Что такое негемовое железо
— определение, источники, влияние на здоровье
3. Каковы сходства между гемом и негемовым железом
— Краткое описание общих черт
4. В чем разница между гемом и негемовым железом
— Сравнение основных различий

Основные условия

Коэффициент абсорбции, биодоступность, риски для здоровья, гемовое железо, негемовое железо 

Что такое железо гема

Гемовое железо — это железо, содержащееся в животных источниках, таких как красное мясо, птица и рыба. Некоторые другие богатые железом гем продукты включают устриц, говяжью печень и сардины. Термин «гемовое железо» происходит от гемового белка, связанного с железом. Около 15-35% гемового железа в рационе усваивается организмом. Гемовое железо можно также потреблять с добавками железа животного происхождения.

Рисунок 1: Красное мясо

Хотя железо является важным питательным веществом, слишком много его может вызвать окислительный стресс. Слишком много гемового железа также имеет риск развития ишемической болезни сердца, инсульта и некоторых видов рака. С другой стороны, дефицит железа вызывает анемию. Следовательно, поддержание правильного баланса железа имеет решающее значение.

Что такое негемовое железо

Негемовое железо — это железо, содержащееся в растительных источниках, таких как бобы, орехи, чечевица, зеленые листья, такие как шпинат, и тыквенные семечки. Железо в яйцах и молочных продуктах также считается негемовым железом. Однако скорость абсорбции негемового железа меньше (2-20%) по сравнению с гемовым железом. Прием витамина С увеличивает усвоение железа.

Рисунок 2: Чечевица

Потребление негемового железа не приводит к избытку железа в организме. Кроме того, потребление растительных источников обеспечивает другие важные метаболиты, такие как антиоксиданты и фитохимические вещества, которые поддерживают общее состояние здоровья.

Сходство между гемом и негемовым железом

• Гем и негемовое железо являются двумя типами пищевых источников железа.
• Оба важны в производстве гемоглобина, который является кислородсодержащим пигментом у большинства позвоночных.

Разница между гемом и негемовым железом

Определение

Гемовое железо относится к железу, полученному из животных источников, в то время как негемовое железо относится к железу, полученному из растительных источников.

Биодоступность

Гемовое железо содержится в устрицах, красном мясе, птице, говяжьей печени и рыбе, как сардины, в то время как негемовое железо содержится в бобах, орехах, чечевице, зеленых листьях, таких как шпинат, и тыквенных семечках.

Хем Групп

Гемовое железо состоит из гемового белка, прикрепленного к железу, тогда как негемовое железо не содержит гемового белка, присоединенного к железу.

Скорость поглощения

Скорость поглощения гемового железа высокая, а скорость поглощения негемового железа сравнительно низкая.

Риск для здоровья

Избыток гемового железа может вызвать риск для здоровья, в то время как негемовое железо не создает риска для здоровья.

Заключение

Гемовое железо — это тип источника железа, который можно получить из животных источников, тогда как негемовое железо можно получить из растительных источников. Избыток гемового железа может стать причиной токсического воздействия железа. Основное различие между гемовым железом и негемовым железом заключается в их биодоступности.

Ссылка:

1. «О железе».Утюг для пожилых людей — Feosol,

ru.strephonsays.com

1.1.1. Гемовые соединения железа

ГЕМОГЛОБИН (haemoglobinum; (Hb) в дословном переводе «кровяной шарик») — сложный белково-пигментный комплекс, содержащийся в крови позвоночных и некоторых беспозвоночных. Осуществляет транспорт кислорода из легких в ткани и углекислого газа из тканей в легкие. Структурно-функциональными единицами гемоглобина являются глобин (белковая часть) и гем (небелковая часть):

По рекомендациям ВОЗ (1973) нижней граниией для детей до 6-ти лет, следует считать уровень гемоглобина -110 г/л, а для детей старше 6-ти лет-120 г/л. Однако Ю.Е.Малаховский (1981) считает, что содержание гемоглобина для детей в возрасте от 1-го до 6 лет-должно быть не ниже 120 г/л, а для детей старше 6-ти лет — выше 130 г/л.

ГЕМ (haemum; синоним железопорфирин) — комплексное соеди­нение пигмента протопорфирина (см. ниже) с ионом двухвалентного железа. Является небелковой частью молекулы гемоглобина. Гем входит в состав гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов (цитохромов, каталазы, лактопероксидазы). Железо, входящее в эти соединения, принято называть гемовым железом. Гемовое железо значительно лучше усваивается организмом, чем ионизированное или железо, не входящее в соединение с протопорфирином. Протопорфирин — пигмент, синтезируемый в организме из янтарной кислоты и глицина. Имеет высокую тропность к ионам двухвалентного железа.

МИОГЛОБИН (син.: мышечный гемоглобин, миогемоглобин) — пиг­ментный протеид, содержащийся в мышечной ткани. В состав миог­лобина, как и в гемоглобин, входят гем и глобин. Миоглобин осуществляет транспорт О₂ в мышцах. Обладает также функцией депонирования О₂ в мышечных тканях.

КАТАЛАЗА — гемсодержащий фермент, относящийся к классу оксидоредуктаз. Катализирует окислительно-восстановительные реакции, результатом которых является разложение перекиси водорода с образованием кислорода и воды. Физиологическая роль — защита организма от избытка перекисей, образующихся в большом количестве при повышении рО₂ во вдыхаемом воздухе или в результате воспалительного процесса.

ЦИТОХРОМЫ — гемсодержащие протеиды, участвующие в аэробном обеспечении клеток организма. Переносят в клеточных митохондриях и микросомах электроны и (или) водород к молекулярному кислороду, тем самым, участвуя в тканевом дыхании.

ПЕРОКСИДАЗЫ — гемсодержащие ферменты, относящиеся к классу оксиредуктаз. Катализируют реакции окисления различных различных веществ с помощью перекиси водорода. Физиологическая роль, как и у каталаз, — защита организма от избытка перекисей.

1.1.2. Негемовые соединения железа

КСАНТИНОКСИДАЗА — фермент группы оксиредуктаз. Катализирует окисление ксантина, гипоксантина и альдегидов с поглащением кислорода. При этом образуются, соответственно, — мочевая кислота, ксантин, карбоновые кислоты.

Ац-КоА-ДЕГИДРОГЕНАЗА (син.: ацилкоэнзим А — дегидрогеназа) -фермент, относящийся к классу оксиредуктаз. Катализирует окисление макроэргического соединения ацилкоэнзим А. Участвует в обмене жирных кислот.

СУКЦИНАТ-ДЕГИДРОГЕНАЗА — фермент, относящийся к классу оксиредуктаз. Катализирует обратимую реакцию окисления янтарной кислоты в фумаровую. Участвует в цикле трикарбоновых кислот.

НАД-Н-ДЕГИДРОГЕНАЗА — фермент, относящийся к классу оксиредуктаз. Катализирует реакции переноса атомов водорода, тем самым участвует в восстановлении НАДФ.

ТРАНСФЕРРИН, ФЕРРИТИН И ГЕМОСИДЕРИН — также являются негемовыми железо-содержащими соединениями. Основная их физиологическая функция в организме — непосрественное участие в обмене самого железа. Более подробная характеристика этих физиологических соединений будет представлена в разделе «Особенности обмена железа в детском организме». Суммируя представленные выше данные можно сделать вывод:

Железо играет важную роль в поддержании высокого уровня иммунной резистентности организма. Адекватное содержание железа в организме способствует полноценному функционированию факторов неспецифической защиты, клеточного и местного иммунитета (Бисярина В.П., 1979; Казакова Л.М. и соавт., 1990; Манеров Ф.К., 1985; Овчаренко Е.Ю., 1985; Chandra R.K., 1975; Jacobs A., Worwood M., 1974). Имеются данные, свидетельствующие, что дефицит железа у детей приводит к росту инфекционной заболеваемости органов дыхания и желудочно-кишечного тракта (Бабаш Г.В., Малаховский Ю.Е., 1980; Чумаченко С.М., 1977; Юдина Т.Н., 1989). В тоже время доказано, что дети, получавшие препараты железа в связи с анемией, достоверно реже болели респираторными и кишечными инфекциями (Andelman M.B., Sered B.R., 1966). Опосредованное стимулирующее воздействие железа на миелопероксидазу и энзимные системы, генерирующие Н2О2, способствует поддержанию активности фагоцитоза на необходимом «защитном» уровне (Higashi О. et al., 1967; Baggs R.B., Miller S.A., 1973). Железо через систему рибонуклеотид-редуктазы поддерживает нормальную пролиферацию и митотическую активность Т-лимфоцитов (Казакова Л.М. и соавт., 1984; Chandra R.K., 1983; Mendelsohn L, 1983). Регуляция экспрессии поверхностных антигенов II класса главного комплекса гистосовместимости на Т-лимфоцитах происходит при обязательном участии железосодержащих энзимов (Blakley В. et. al.,1988; De Sousa M., 1989). Нормальное содержание железа в организме необходимо для полноценного фагоцитоза, высокой активности естественных киллеров и бактерицидной способности сыворотки, а также достаточного синтеза пропердина, комплемента, лизоцима, интерферона, slgA (Балашова И.И., 1971; Казакова Л.М. и соавт., 1984; Козлов В.К. и соавт., 1987; Марченко Т.З., 1983; HallguistN.A., Sherman R., 1989; Hasan S.M. et al., 1989; Perkklo M.V., Lausson L.T., 1987).

studfile.net

О железе и железодефицитной анемии: все, что вам нужно знать

Дорогие друзья, здравствуйте!

От вас поступило сразу несколько писем с просьбой разобрать тему железосодержащих препаратов.

В связи с этим у меня к вам вопрос: в чем сложности?

Эти препараты — преимущественно рецептурные, в большинстве случаев вам протягивают листок бумаги с назначением или рецепт. Значит, покупатели задают какие-то вопросы?

Какие?

Напишите, пожалуйста.

А я, как всегда, начну с основ.

Сегодня мы разберем:

• Что такое анемия?
• Зачем нам железо?
• В каком виде оно находится в организме?
• Что с ним происходит, когда оно поступает в пищеварительный тракт?
• Какое бывает железо?
• Что ему мешает, а что помогает усваиваться?
• Почему возникает железодефицитная анемия?
• У кого она бывает чаще всего?
• По каким признакам можно заподозрить анемию у покупателя?
• Как подтверждают диагноз железодефицитной анемии?
• Основные принципы ее лечения.

Поехали!

Что такое анемия?

Анемия – это снижение концентрации гемоглобина часто с одновременным уменьшением числа эритроцитов.

Анемию в простонародье называют малокровием. Видимо, потому, что эритроциты составляют до  40% объема циркулирующей крови, и когда их количество уменьшается, крови тоже становится меньше.

Не путайте малокровие с белокровием, которое есть не что иное как лейкоз, т.е. рак крови.

А что такое эритроциты? Это красные кровяные тельца, напоминающие бублик без дырки, в которых находится гемоглобин.

Гемоглобин выполняет архиважную функцию: он переносит кислород от легких к каждой клеточке организма и забирает углекислый газ – конечный продукт метаболизма.

Эритроциты можно сравнить с грузовым судном, на котором в специальных «контейнерах» – молекулах гемоглобина – перевозится «груз»: ко всем тканям организма  едет кислород, а обратно к легким — углекислый газ. И далее он удаляется с дыханием. А «контейнеры» вновь заполняются «грузом» – кислородом.

Зачем клеткам нужен кислород? Затем, что только в его присутствии клетка может производить необходимые для ее существования питательные вещества и энергию. Если мало кислорода, развивается кислородное голодание, или гипоксия. Человек ощущает слабость, быстро устает, нарушаются память, внимание, появляются другие симптомы, о которых мы еще поговорим.

Вывод: анемия – это не ерундовина какая-нибудь, это серьезное состояние, при котором страдает ВЕСЬ организм, КАЖДЫЙ орган, КАЖДАЯ клетка.

А при чем здесь железо?

А железо очень даже при чем, поскольку гемоглобин – это белок, имеющий две части: белковую – глобин и железосодержащую – гем. На одну молекулу глобина приходится 4 молекулы гема.

Откуда организм берет железо? Изначально – из пищи. Всасывание его начинается в 12-перстной кишке.

А дальше, всосавшись, железо идет или на образование каких-либо молекул — гемоглобина, миоглобина, некоторых ферментов и пр., или отправляется на «склад», т.е. в депо (печень, костный мозг, селезенку) и лежит там на «черный день».

Так что, в случае чего, организм знает, откуда взять железо для своих нужд.

В депо оно находится в двух формах: ферритина и гемосидерина.

Важно: в норме у каждого человека должен быть резервный запас железа.

Вывод: при лечении анемии нужно не только повысить гемоглобин крови, но и создать его запас, поэтому курс лечения анемии должен быть длительным (не менее 4-6 месяцев).

Гемовое и негемовое железо

Железо, которое поступает в организм, делится на 2 вида: гемовое и негемовое.

Гемовое – такое, которое входит в состав гемоглобина. Оно содержится в мясе, печени, птице, яичных желтках, т.е. продуктах животного происхождения.

Его биодоступность (всасываемость) – примерно 20%.

Негемовое железо входит в состав продуктов растительного происхождения. Это овощи, фрукты, гречка, фасоль, горох, орехи и пр. С биодоступностью здесь все намного печальнее. Она составляет всего 1-2%.

Часто можно услышать, что при анемии рекомендуют гранаты. Так вот, чтоб вы знали: гранаты – это продукт с низким содержанием железа. Причем, негемового, т.е. маловсасываемого.

Вывод 1. Только продуктами гемоглобин можно повышать до второго пришествия. При анемии назначение лекарственных препаратов обязательно!

Вывод 2. В комплексном лечении железодефицитной анемии, а также для ее профилактики нужно употреблять прежде всего продукты ЖИВОТНОГО происхождения: мясо, печень, птицу, язык, куриный желток.

Двухвалентное и трехвалентное железо

Помимо двух видов, которые я назвала выше, железо, поступающее в организм, бывает двухвалентным или трехвалентным. Если не помните из курса химии, что это такое, можете погуглить. Впрочем, необязательно. Главное поймите, что в кишечнике всасывается ДВУХВАЛЕНТНОЕ железо.  А если в составе пищи или лекарственного средства поступило трехвалентное, специальные ферменты сначала превращают его в двухвалентное.

На это требуется время, поэтому препараты трехвалентного железа действуют медленнее.

Вывод: если нужно быстро поднять гемоглобин, начинают с препаратов двухвалентного железа (Тотема, Сорбифер Дурулес, Актиферрин, Ферретаб и др.).

При нетяжелой анемии или для профилактики железодефицитной анемии назначают препараты трехвалентного железа (Мальтофер, Ферлатум и др.), которые лучше переносятся, дают меньше побочных, и могут приниматься вместе с пищей.

Для вашего понимания, что такое нетяжелая и тяжелая анемия по уровню гемоглобина:

Что помогает железу усваиваться?

1. Аскорбиновая кислота. Именно она способствует превращению трехвалентного железа в двухвалентное, которое всасывается в кишечнике.
2. Медь, марганец, молибден, кобальт. Метаболизм железа – штука непростая, в нем участвует масса различных ферментов и транспортных белков, которые «перевозят» железо в клетки кишечника. Для их полноценной работы как раз и нужны эти микроэлементы. Поэтому некоторые производители ввели их в состав своих препаратов. Например, Тотема содержит медь и марганец.

Что мешает железу усваиваться?

1. Кальций. В связи с этим нужно развести во времени употребление продуктов, богатых кальцием (в первую очередь, это молочные продукты) с препаратами железа.
2. Кофеин, танин. Содержащие их кофе, чай во время лечения железодефицитной анемии желательно исключить из рациона совсем или свести к минимуму.
3. Пшеница, кукуруза, бобовые.
4. Щавелевая кислота (шпинат, щавель, черника и пр.).
5. Избыток жиров, пищевых волокон.

Почему развивается железодефицитная анемия?

Существует несколько видов анемий.

Самая распространенная и самая благодарная в плане лечения – железодефицитная анемия.

Почему она возникает?

Назову самые частые причины:

1. Недостаток железа в рационе питания или употребление преимущественно растительной пищи (диеты, вегетарианство).
2. Нарушение всасывания железа в кишечнике при заболеваниях ЖКТ (кишечные инфекции, гипоацидный гастрит, хронический энтерит, синдром мальабсорбции и пр.) или состояние после операции на органах ЖКТ (резекция, т.е. удаление части желудка, тонкой кишки).
3. Нарушение транспорта железа из депо (например, при гепатитах, циррозах печени, т.к. печень – один из «складов» железа).
4. Острая или хроническая кровопотеря. Острая – при травме, родах, хроническая – при обильных менструациях, гинекологических заболеваниях (миомы, полипы, эндометриоз и пр.), эрозиях/язвах желудка и кишечника, геморрое, анальных трещинах, заболеваниях крови (геморрагический диатез, гемофилия и пр.), онкологических заболеваниях.
5. Повышенное расходование железа у детей, беременных, кормящих.
6. Гельминтозы, при которых нарушается всасывание микро- и макроэлементов, необходимых для метаболизма железа.
7. Прием некоторых лекарственных средств. Например, длительное и бесконтрольное применение препаратов из группы НПВС может привести к образованию эрозий и язв в пищеварительном тракте и хроническим внутренним кровотечениям.

Вывод: если не устранить причину анемии, принимать препараты железа бессмысленно!

Как можно заподозрить железодефицитную анемию у покупателя?

Большинство симптомов железодефицитной анемии могут встречаться при самых разных заболеваниях.

Судите сами:

• Быстрая утомляемость,
• Мышечная слабость,
• Сонливость,
• Головные боли,
• Снижение внимания,
• Расслоение и ломкость ногтей,
• Тусклость и выпадение волос,
• Головокружения,
• Одышка,
• Учащенное сердцебиение и пр.

Но есть довольно интересные симптомы, которые позволяют заподозрить именно железодефицитную анемию:

• Искажение вкуса: желание есть мел, глину, зубной порошок и пр.
• Пристрастие к резким запахам: бензина, ацетона и др.
• Поперечная исчерченность ногтей.
• Жжение, отечность языка, «географический» язык. Вы также можете услышать от покупателя, что язык стал каким-то странным: гладким, ярко-красным.

При тяжелой степени анемии обращает на себя внимание бледность кожи, шелушение, сухость, заеды в углах рта.

Для железодефицитной анемии характерны частые ОРВИ, т.к. напомню, что в результате нехватки кислорода страдают ВСЕ клетки организма, в том числе и клетки иммунной системы.

Как подтверждают диагноз анемии?

Чтобы поставить диагноз анемии, достаточно сдать общий анализ крови: в  нем будут снижены показатели гемоглобина и эритроцитов. Ориентировочно: гемоглобина меньше 120 г/л, эритроцитов меньше 3,8 * 10¹² степени.

Эти нормы несколько отличаются в зависимости от пола и возраста.

Но чтобы поставить диагноз ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ анемии, нужно знать цветовой показатель, объем эритроцита, среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, количество ретикулоцитов (предшественников эритроцитов),  сывороточное железо (уровень железа в белках-переносчиках), ферритин сыворотки (уровень запасов железа), железосвязывающую способность сыворотки.

Вывод: гемоглобин снижается при ЛЮБОЙ анемии, но для уточнения ее ВИДА нужен еще (как минимум) биохимический анализ крови, поэтому без врача не обойтись.

Лечение разных видов анемий, как вы понимаете, разное. Например, при В12-дефицитной анемии основу лечения составляет цианокобаламин, т.е. витамин В12.

При фолиеводефицитной анемии – фолиевая кислота.

Принципы лечения железодефицитной анемии

1. Выявление причины анемии и ее устранение, поэтому могут понадобиться консультация гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога, фиброгастроскопия, колоноскопия и пр.
2. Назначение железосодержащих препаратов обязательно!
3. Лечение не должно прекращаться после нормализации гемоглобина, т.к. нужно создать запас железа в организме. Поэтому сначала проводится насыщающая терапия (1-3 мес.), потом поддерживающая в меньшей дозировке еще 1-2 месяца.
4. Предпочтение пероральным формам, т.к. препараты железа для внутримышечного или внутривенного введения могут вызвать анафилактический шок, образование инфильтрата, абсцесса в месте введения, развитие флебита, т.е. воспаления венозной стенки.  В связи с этим парентеральные формы препаратов железа назначаются в крайних случаях: при заболеваниях ЖКТ, когда нарушается всасывание железа, непереносимости препаратов для приема внутрь, необходимости быстрого насыщения железом, например, перед операцией.

На сегодня, пожалуй, все.

В следующий раз продолжим эту тему.

А пока я прошу вас подумать вот над чем:

1. Зачем в некоторых препаратах двухвалентного железа присутствует аскорбиновая кислота? Ведь оно и так хорошо всасывается.
2. Как вы думаете, почему у вегетарианцев может быть нормальный гемоглобин?
3. Какие советы вы дадите покупателю при продаже препарата железа?

И большая просьба к вам:

Напишите, пожалуйста. какие препараты железа чаще всего назначают врачи, какие вы хотите разобрать, какие вопросы задают вам покупатели, и какие вопросы остались у вас по сегодняшней теме.

С любовью к вам, Марина Кузнецова

nikafarm.ru

Гемовое и негемовое железо и его усвоение из пищи

Железо — это микроэлемент, который очень важен для нашего организма. Этот элемент участвует во многих ключевых процессах, включая транспортировку кислорода к клеткам, участие в образовании эритроцитов и детоксикационные эффекты в печени. Железо также оказывает существенное влияние на функционирование нервной системы.

Железо в организме может быть найдено в основном в виде групп протезов многих важных белков, таких как: гемоглобин и миоглобин, а также в активных центрах многочисленных ферментов, таких как: каталаза, пероксидазы и цитохромы. Стоит знать, что не все железо, поступающее с пищей, хорошо усваивается организмом. Эффектом от дефицита железа может быть анемия, что приводит к серьезным нарушениям в работе организма.

Гемовое железо и негемовое железо

Почему скорость поглощения железа различна? Потому что есть два типа этого элемента: гем и негем железа. Первый имеет гораздо более высокое поглощение, чем последний.

Гемовое железо — это такое железо, которое содержится в продуктах животного происхождения. Их можно найти в больших количествах, в том числе в печени, говядине, рыбе, морепродуктах, индейке, яйцах, субпродуктах. Известно, что красное мясо, особенно содержит гемовое железо, потому что оно содержит миоглобин, который участвует в хранении кислорода в красных мышцах. Продукты животного происхождения содержат до 45% гемового железа, но стоит знать, что его усвоение в нашем организме, однако, несколько ниже. Фактически, мы поглощаем около 20% гемового железа из пищи, что в сочетании с негемовым железом дает 10% от общего количества абсорбированного железа. Стоит знать, что усвоение гемового железа постоянно.

Негемовое железо — это растительное железо. Его можно найти среди прочего в спирулине, кунжуте, белой фасоли, семенах тыквы, натто, семенах чиа, семенах амаранта, красной чечевице, кешью, льняном семени, кедровых орехах, семенах подсолнечника, фасоли адзуки, фундуке, арахисе, квиноа (лебеда), миндале, свекле и шпинате.

Кроме того, травы и специи, такие как тимьян, базилик, майоран, куркума, петрушка, анис и орегано, являются хорошими источниками негемового железа. Негемовое железо поглощается на 1-5%, но его поглощение не является постоянным. Многие факторы влияют на усвоение негемового железа. Находясь на постной диете стоит обратить внимание на несколько факторов. Например, употребление кофе и чая непосредственно до или после еды может снизить поглощение железа до 60%! На абсорбцию также может влиять слишком много клетчатки, фитиновой кислоты и щавелевой кислоты.

Фитиновая кислота является антипитательным соединением, которое можно найти среди других в злаках и бобах, щавелевая кислота в большом количестве содержится в шпинате, ревене и щавеле. Интересно, что дубильные вещества и полифенолы, которые можно найти в бобовых, ягодах, клубнике и вишне, также способствуют снижению абсорбции. Сывороточный белок также может оказывать негативное влияние на усвоение железа.

Как увеличить поглощение железа?

Объедините продукты, богатые железом, с витамином С. Исследования показывают, что витамин С увеличивает усвоение негемового железа до трех раз! Продукты, богатые витамином С, включают красный и желтый перец, апельсин, папайя, брюссельская капуста, капуста, брокколи, черная смородина, лимоны, клубника, помело, киви, петрушка, кольраби, капуста.

Железо также лучше усваивается в присутствии продуктов с низким pH, например, с солеными огурцами или квашеной капустой, например. Поглощению также способствует компания лизина и цистеина (так называемый мясной фактор) — то есть аминокислоты, которые являются частью полноценного белка — поэтому хорошо сочетать продукты, содержащие негемовое железо, с гемом. Поглощение железа также ускоряет витамин B9 (фолаты) — вы найдете его среди других в брокколи, авокадо, капусте, салате, спарже, цветной капусте, свекле, орехах, апельсинах, авокадо и бананах. Поглощение железа в тонкой кишке также увеличивается за счет минералов: меди, кобальта и марганца.

Потребность организма в железе

Потребность в железе — рекомендуемое суточное потребление (RDA) — в соответствии с эталонными рационами питания, установленными Национальным советом по пищевым продуктам и питанию Национальной академии наук США.

* 1 Рекомендуемая суточная доза (RDA) — это значение, которое удовлетворяет потребности более 97,5% здорового населения в каждой возрастной группе обоих полов. Это значение оценивается статистическими методами.

* 2 Максимальный уровень потребления (UL) — значение, которое не оказывает вредного воздействия на здоровых людей, которое было обнаружено в исследованиях под наблюдением врача.

* 3 Рекомендуемое суточное потребление (AI) — вероятный уровень суточного потребления, рассчитанный на основе наблюдений или экспериментально установленных аппроксимаций или оценок индивидуального потребления питательных веществ. Значение AI дается, когда невозможно оценить RDA.

Стоит контролировать уровень железа, особенно когда вы на диете без мяса. Дефицит железа вызывает наряду с вышеупомянутой анемией также включает: отсутствие менструации, снижение иммунитета, нарушения сердечного ритма, снижение физической формы, бледность кожи, ломкость ногтей, чрезмерное выпадение волос, усталость, снижение концентрации внимания и умственной деятельности, ухудшение памяти и плохое настроение, нарушения кровообращения, головные боли, запоры, снижение аппетита.

gastra.ru

можно ли поднять в домашних условиях, изменив питание, применение народных средств, пища с высоким содержанием гемового железа

Общеизвестный факт, что железо (Fe) приносит колоссальную пользу человеческому организму. Однако 30% населения страдает от его скрытого дефицита.

Этим объясняется высокая актуальности темы, какие продукты, повышающие гемоглобин (Hb), помогут справиться с этой проблемой и насколько алиментарный фактор влияет на уровень Fe в крови.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

Повышают ли продукты Hb в крови?

Причин для понижения гемоглобина несколько:

• железодефицитная диета;
• нарушение всасываемости железа;
• кровотечения, явные или скрытые;
• хронические инфекционные заболевания;
• злокачественные процессы.

Очевидно, что последние три причины невозможно компенсировать изменением питания.

Для того, чтобы скорректировать рациона, необходимо знать, какие продукты повышают Hb в крови у взрослых. Преимущественно это пища, сполна обогащенная железом. Она послужит не только профилактикой, но и немаловажным дополнением к основному лечению медикаментами.

Как поднять в домашних условиях народными средствами?

Многих пациентов интересует, как можно быстро поднять гемоглобин в домашних условиях, существуют ли эффективные народные средства для этого. Надо учитывать, что сделать этого в полной мере без медикаментозного лечения невозможно, особенно если заболевание прогрессирует.

Однако же есть несколько рецептов для профилактики и поддержания тонуса всего организма:

С сухофруктами

В случае легкой стадии заболевания повысить быстро Hb поможет вот такое народное средство:

1. Надо взять такие ингредиенты: изюм, курагу, орехи (грецкие, арахис, кедровые)  и чернослив. Каждого по стакану.
2. Все пропускается через мясорубку.
3. Затем необходимо добавить три больших ложки меда.
4. Следом добавляется лимон, который надо предварительно натереть на терке.
5. Смесь перемешивается.
6. Кушают ее три раза за сутки по большой ложке перед принятием пищи.

В готовую смесь можно добавить немного корицы

Напиток

Как еще можно повысить уровень железа народными средствами – сделать вот такой напиток:

1. Одну часть морковного сока необходимо смешать с такими же пропорциями яблочного сока.
2. Далее необходимо добавить две части яблочного сока.
3. Пить от одного до двух раз в сутки после принятия пищи.

Какое железо содержится в пище?

Железо делится на две категории: гемовое, а также негемовое. Важно разобраться, в чем заключаются различия между этими разновидностями железа, и какие продукты с его содержанием повышают гемоглобин. Одной из важнейших характеристик обеих категорий железа является его усвояемость организмом.

Гемовое

Железо, которое называют гемовым, входит в состав особого соединения (гема) с пигментом протопорфирином. Благодаря тому, что ион железа соединен с пигментом, он лучше усваивается организмом. Гемовое железо присутствует только в пище животного происхождения.

Негемовое

Негемовое железо – неотъемлемый элемент растительной пищи. Чтобы оно благополучно усвоилось, на это оказывает значительное влияние большое количество факторов: прием некоторых лекарственных средств, также концентрация солей.

Причем все это не только способствует усвоению, но еще и мешает осуществиться этому процессу. Именно поэтому необходимо кушать как мясо, так и овощи.

Среднее содержание двух видов железа в продуктах

Что нужно есть для повышения?

Многим пациентам жизненно необходимо знать, что нужно кушать, чтобы повысить гемоглобин. Ответ простой – продукты с высоким содержанием Fe. Раньше считалось, будто одинаковую пользу приносит любая пища, в которой присутствует это вещество.

Hb лучше всего повышается пищей, богатой гемовым Fe. По другому – исключительно животного происхождения.

А вот и список продуктов, содержащих в себе железо и поднимающих гемоглобин в крови у женщин, а также у мужчин:

• из птицы – курятина, индейка;
• из мяса – свинина (нежирная), говядина, баранина, крольчатина.

Полезна будет и печень. Темное мясо в достаточной мере богато железом. Но одной мясной пищи будет недостаточно, поэтому следует иметь ввиду, что нужно есть, чтобы повысить гемоглобин в крови. Полезными будут сардины, моллюски, мидии. Если брать икру, тогда подойдет как красная, так и черная.

Продукты, предназначенные для повышения гемоглобина в крови, делятся на несколько категорий:

• большое содержание железа – более 4 мг;
• умеренное – 1–2 мг на 100 г;
• низкое содержание – менее предыдущего показателя.

Продукты, богатые железом

Другие рекомендации по питанию

Ради эффективного лечения одним мясом питаться просто невозможно. Вот почему важно знать, какие еще продукты повышают у взрослых гемоглобин.

Что способствует ферросорбции?

Железо, содержащееся в мясных продуктах, усваивается гораздо лучше. Особенно это касается тех, в которых есть кобальт, медь и цинк. Это печень, морепродукты, а еще и какао.

Помимо прочего железо, которое есть в растительной пище, тоже будет удачно всасываться, если употреблять ее вместе с мясом. Однако усвоение гемового железа в этом случае будет несколько затруднительным. Еще всасыванию микроэлемента помогает фруктоза, а также лимонная и аскорбиновая кислота.

Немаловажным будет скорректировать питание при пониженном гемоглобине. К примеру:

1. Гречневую кашу едят с тушеными овощами.
2. А приправу для мяса делают на основе лимонного сока.

Также есть иные растительные продукты с большим содержанием железа для повышения гемоглобина. Из овощей можно выделить:

• свеклу;
• болгарский перец;
• томаты;
• спаржу;
• цветную капусту;
• брокколи.

Некоторые продукты, содержащие железо в достаточном количестве

Из круп выбирают:

• гречневую;
• овсяную;
• ячневую.

Из фруктов больше всего подходят:

Не все фрукты одинаково полезны. Чересчур красивые внешне продукты обычно подвергаются специальной обработке, благодаря которой они хранятся дольше обычного. Они вредны.

А вот что касается орехов и семечек (тыквенных, подсолнечных), то здесь одинаково полезны будут любые виды.

Что ингибирует всасывание микроэлемента?

Магний, а также кальций – заметное препятствие для всасывания железа. Продукты, поднимающие гемоглобин, надо кушать спустя два часа после пищи, богатой железом. Также это делать стоит за два часа перед тем, как следует принимать лекарственные средства для лечения заболевания. Магний содержится в злаках и орехах. Кальцием богаты молочные, а также кисломолочные продукты. Намного серьезнее обстоят дела с кофеином, а также танином. Что делать в этом случае:

1. Стоит исключить из своего рациона кофе, чай (зеленый тоже входит в эту же категорию), а также красное вино.
2. Лучше всего заменить черный чай на травяной, в котором отсутствуют дубильные вещества, являющиеся ингибиторами всасывания железа.

Еще железо плохо всасывается из-за фосфатов. Эти вещества есть в яйцах, бобовых и злаках (кукуруза, соя и пшеница). Надо знать, что кушать при низком гемоглобине блюда из этих продуктов вместе с мясными нельзя. Это делается по отдельности.

Щавелевая кислота тоже не лучший помощник, так что продукты, в которых она есть (шпинат, черника, щавель) надо употреблять с осторожностью.

Для успешного лечения, а еще и дальнейшей профилактики заболеваний следует знать, какие лекарства повышают в крови гемоглобин. В них как раз и есть недостающий микроэлемент, который имеет двухвалентную, а также трехвалентную формы.

Первый случай подразумевает содержащуюся в лекарстве аскорбиновую кислоту. Благодаря ей железо хорошо усваивается. Во втором случае для его усвоения требуются аминокислоты.

Вот какими препаратами можно повысить гемоглобин в крови:

• Тотема;
• Сорбифер Дурулес;
• Гино-Тардиферон;
• Ферроплекс.

Полезное видео

Предлагаем топ-10 продуктов, которые помогут скорректировать уровень гемоглобина в крови:

Заключение

1. Для повышения уровня Hb следует изменить свои пищевые привычки в сторону увеличения количества продуктов, содержащих гемовое железо (мясо).
2. Для поддержания лечения полезно сочетать мясные продукты с растительными: овощами, фруктами, зеленью. Также можно обратиться и к народным рецептам.
3. Чтобы повысить гемоглобин, одной корректировкой питания не обойтись. Необходимо основное лечение железосодержащими лекарствами, которые может назначить только врач.

Пройдите комплексное обследование, если у вас пониженный уровень Hb. Это может являться следствием серьезных скрытых заболеваний.

Вконтакте

Facebook

Одноклассники

bvk.news

понятие, в каких продуктах содержится. Продукты животного происхождения

Вместе с едой в организм человека попадают два вида железа: гемовое и негемовое. Что собой представляют данные элементы и какое значение они имеют для организма – одни из самых часто задаваемых вопросов. Осталось разобраться, что представляют собой данные виды железа и в чем разница гемового и негемового железа. В состав каких продуктов входит это вещество?

Особенности гемового железа

Важной характеристикой и первой, и второй категории железа является всасываемость. Происходит этот процесс за счет специализированных рецепторов. Если верить исследованиям, то всасывается только 20 % гемового железа. Важным фактором также является то, что другие компоненты пищи никак не влияют на этот показатель, не уменьшают и не увеличивают его. Часто можно услышать вопрос о том, в каких продуктах железо содержится. Но важно также знать, какие продукты помогают элементу усвоиться, а какие наоборот.

Негемовое железо

Данный элемент содержится в растительной пище. И в отличие от первой категории, на усвоение негемового железа влияет множество факторов. Начиная с концентрации солей железа и набора пищевых продуктов, заканчивая уровнем pH и приемом определенных лекарственных препаратов. Эти внешние факторы могут и мешать, и способствовать усвоению железа. Для этого нужно изменить его форму из трехвалентной в двухвалентную. Сделать это можно благодаря включению в рацион определенных продуктов, которые должны поступать в организм в тандеме с теми, в которых содержится гемовое железо. По этой причине конкретных цифр по всасыванию железа нет.

Что влияет на усвоение организмом железа?

На самом деле, факторов множество. Чтобы было проще, их можно разделить на две большие категории: внешние и внутренние. К первой категории относятся те факторы, которые влияют на усвоение организмом железа извне. Это в первую очередь пища, которая попадает к нам в желудок вместе с продуктами, которые богаты железом. Внутренние же факторы могут регулироваться непосредственно организмом и положительно либо негативно влиять на усвоение гемового железа.

Что помогает усвоить организму железо?

Как уже упоминалось выше, существуют определенные продукты-помощники, одна из функций которых – усвоение железа. Чтобы железо из трехвалентной формы стало двухвалентным, следует добавить в рацион следующие продукты:

• Такие орехи, как миндаль, арахис, также любые цитрусовые, зеленые яблоки и овощи, зерновые и бобовые культуры, грибы, различные ягоды, а также свеклу, тыкву и зелень. Данные продукты богаты такими элементами, как медь, цинк, молибден, марганец, кобальт – именно они способствуют усвоению железа.
• Никуда без витаминов группы В, а особенно фолиевой кислоты. Хорошим помощником станет и аскорбиновая кислота. Присмотритесь к таким продуктам, как семечки, орешки, зеленые овощи, кислые ягоды, апельсины, грейпфруты, лимон, а также бобовые. Работает это следующим образом, например, у шпината усвояемость железа около 2 %, что ничтожно мало, но если к шпинату добавить такой любимый апельсиновый сок (желательно свежевыжатый), то его усвояемость возрастает в 5-7 раз. Настоящее волшебство!
• Не обойдется рацион без самых разных пряных трав. Добавлять в блюда можно корицу, тимьян, мяту, анис, женьшень. В целом любая вегетарианская специя придется кстати.
• Усвоиться железу помогут продукты, богатые серой, причем это одни из самых лучших помощников. Богата данным элементом капуста, причем все ее виды, от брокколи и брюссельской до самой обычной, что растет у бабушки на огороде. Также не лишним будет добавлять в блюда лук и чеснок.

К категории внешних факторов также относятся продукты, которые снижают уровень усвоения железа, но являются полезными. Поэтому употреблять их лучше по отдельности.

Продукты, которые препятствуют всасыванию железа

Чтобы не тормозить процесс усвоения железа, следует отдельно принимать в пищу следующие продукты:

• Молоко и любые кисломолочные продукты, а также кунжут и сухофрукты. Эти продукты славятся высоким содержанием кальция, а он уже мешает усвоиться железу.
• Всем знакомы продукты с терпким и вяжущим вкусом? Такие как хурма, некоторые сорта чая, виноград и так далее. В них содержится такое вещество, как танин, которое мешает усвоению гемового железа.
• Рекомендуется вовсе отказаться от алкогольных напитков, так как спиртное не уменьшает процент усвояемости, а полностью разрушает железо в продуктах, которые поступают в пищу.

К внешним факторам также относится термическая обработка продуктов.

Внутренние факторы

Помимо элементов, которые поступают к нам в пищу, на усвоение железа влияют еще и факторы, которые не зависят от нас, а полностью контролируются организмом. Наличие данных факторов может также свидетельствовать о наличии каких-либо заболеваний, а не только воздействовать на усвоение железа обеих категорий. Самые распространенные причины следующие:

• Повышенный уровень гемоглобина и эритроцитов, особенно во время беременности, в период активного роста детского организма, а также после полученных травм, сопровождаемых обильной потерей крови – уровень всасывания железа возрастает.
• Также влияет и уровень запасов железа в организме. Здесь все просто: если организм перенасыщен этим элементом, то интенсивность усвоения снижается, а при низком уровне показатель всасывания увеличивается.
• На уровень усвоения влияют лекарственные препараты. Причем как негативно, так и положительно. К примеру, биологически активные и лекарственные добавки могут повышать уровень всасываемости железа.

Что касается вечных споров между вегетарианцами и мясоедами, можно сказать одно. Исследования показали, что уровень содержания железа в крови людей, которые едят мясо и продукты животного происхождения, не отличается от показателей людей, которые от такой пищи отказались. Причем многие продукты растительного происхождения могут полностью удовлетворить суточную потребность человека в железе. Важно лишь научиться правильно готовить и есть эти продукты, сочетая с правильными ингредиентами.

Где можно отыскать железо?

Только сбалансированное питание с достаточным уровнем содержания белков, жиров, углеводов и нужных микроэлементов способствует укреплению и поддержанию иммунитета и тонуса организма. Еще со школы мы все знаем, что первые позиции по содержанию железа занимают мясные и морепродукты, а также любые продукты животного происхождения. Теперь осталось разобраться, что можно употреблять в пищу, а что лучше оставить в прошлом.

В каком мясе больше железа? Свиная, куриная и говяжья печень, говяжье сердце и различные виды мяса, от крольчатины и индейки до баранины и телятины. Не обошлось и без рыбы с морепродуктами. На первое место безоговорочно определяются моллюски, ведь в них содержится около 30 мг железа. Далее идут мидии, устрицы, тунец, скумбрия и черная икра.

Что касается других продуктов животного происхождения, то следует помнить о яичном желтке. Лидеры по содержанию железа среди растительных продуктов – это гречка, овсянка, кукуруза. В этот список также попадают такие бобовые, как чечевица, фасоль, горох. Ответ на вопрос о том, в каких продуктах содержится гемовое железо, прост. Как показывает практика, найти этот жизненно необходимо организму элемент можно в абсолютно любых продуктах.

Овощи, которые богаты железом

Настоящее спасение для веганов и вегетарианцев – это овощи, богатые железом. А большое количество клетчатки и низкое содержание жиров делает их продуктом номер один для желающих сбросить лишний вес. Важный фактор, который отличает овощи от мяса, – это то, что термическая обработка никак не влияет на содержание железа в овощах, оно остается в том же количестве. В каких продуктах железа больше всего? На первое место по содержанию железа отправляется топинамбур, на второе – спаржа, почетное третье место занимает самый обычный чеснок.

Какие фрукты считаются источником железа?

Конечно, фрукты – это не главный источник железа, максимальное его содержание в 2,5 мг принадлежит хурме, яблокам и грушам. А если вспомнить, в моллюсках, в свою очередь, содержится около 30 мг. Нельзя забывать и о плодах маракуйи, финиках. Нельзя забывать также о зелени и приправах. Например, в лавровом листе содержится целых 43 мг железа, в шпинате 13,5 мг. Однако, чтобы утолить суточную потребность в железе, придется съесть целый мешок зелени.

Можно сделать вывод, что самое главное правило в усвоении гемового железа – это правильное сочетание продуктов. Нельзя забывать, что некоторые продукты в пищу стоит употреблять только раздельно. Если самостоятельно наладить рацион не получается, можно обратиться к врачу, который пропишет гемовое железо в таблетках.

fb.ru

Диета после операции по удалению матки

Главная › Операции ›

18.11.2018

Питание после удаления матки и яичников должно быть щадящим. Любое хирургическое вмешательство – это стресс для организма, поэтому, на восстановительном этапе, нужно максимально облегчить работу желудочно-кишечному тракту.

Бояться операции не стоит, ведь современные хирургические методы позволяют провести её быстро, с минимальным риском осложнений.

Необходимость в диете

Удалить матку и яичники можно 2 методами: лапароскопическим и гистерэктомическим (полостным). Независимо от выбранной хирургом стратегии, пациентка, перенесшая такое вмешательство, должна ограничить свой рацион.

Диета после удаления матки и яичников соблюдается по таким соображениям:

• в первые послеоперационные сутки, пациентке колют антибиотики и обезболивающие. Такая терапия провоцирует перестройку гормонального фона в организме. Из-за этого, девушки нередко набирают вес. Чтобы не допустить этого, диету придется корректировать;
• в ходе удаления придатков и матки, могут быть задеты органы ЖКТ, что приведет к его дисфункции. Грамотно спланированный рацион поможет наладить работу желудка и кишечника;
• строгую диету должна соблюдать пациентка, которой вырезали детородные органы из-за развития в организме онкологического процесса. Питание, в данном случае, должно быть сбалансированным, до окончания курса химиотерапии. Причина – повышенная чувствительность организма при введении токсических веществ в кровь;
• общий наркоз, под которым проводится любая полостная или лапароскопическая операция, приводит к сильному стрессу организма. Чтобы полностью восстановиться, ему требуется время и щадящее питание.

Правильно спланированная диета для девушки, которой удалили детородные органы – это мощное лечебно-восстановительное средство. Оно способствует восполнению дефицита микроэлементов и других полезных веществ.

  Тонкости проведения оофорэктомии

Базовые принципы послеоперационного питания

Ослабленный организм не сможет усвоить любую, поступающую в желудок, пищу. Врачи не рекомендуют даже пить воду.

Чтобы не допустить обезвоживания, нужно смачивать губы прохладной водой и полоскать ею рот. Также допускается вариант обтирания лица и губ ромашковым отваром.

Диета после лапароскопического удаления матки и яичников помогает восстановить организм, наладив работоспособность ЖКТ. Она мало чем отличается от рациона, который назначают после гистерэктомии. Её основные положения:

1. Сбалансированность. Ослабленный организм должен регулярно получать углеводы, белки, жиры и другие питательные компоненты. Ошибочное мнение – после удаления внутренних органов нужно исключить пищу, богатую жирами. Да, после перенесенного стресса, ЖКТ усвоит их с трудом, однако минимальное количество этих веществ ему необходимо.
2. Дробность. Перегружать желудок в первую послеоперационную неделю нельзя. Переедание на этом этапе приведет к рвоте. Питаться нужно от 6 до 8 раз в сутки, небольшими порциями. Рекомендованные трапезы: завтрак, второй завтрак, полдник, обед, ужин, второй ужин. Между ними можно делать перекусы. Но не стоит переедать, так как это приведет к метеоризму. Чтобы не спровоцировать вздутие живота, питаться нужно маленькими порциями.
3. Поддержание водного баланса. Чтобы поддерживать работоспособность ослабленного после хирургического вмешательства организма, нужно пить много жидкости. Речь идет не только о минеральной воде, но также о некрепком чае, нектарах и неконцентрированном морсе.
4. Обогащение организма витаминами и полезными микроэлементами. Важно ежедневно употреблять в пищу продукты, богатые клетчаткой и антиоксидантами, например, гречку и яблоки. Диета должна включать употребление в пищу продуктов, богатых магнием, цинком, кальцием и витаминным комплексом.
5. Отказ от высококалорийной еды. Ослабленный желудочно-кишечный тракт не сможет усвоить жирный, копченый или углеводный продукт, так как на его переваривание уйдет много времени и энергии. Послеоперационная диета не предусматривает употребления жареной на масле еды, консервов и т. д.

Диета после полостного удаления матки и яичников включает употребление вареной, тушеной и приготовленной на пару, пищи. Женщина, которая перенесла такую операцию, в первый месяц восстановительного периода, должна отказаться от жирного, жареного, копченого, соленого и пряного.

Соблюдать строгую диету нужно не менее 3 месяцев. В противном случае, повышается вероятность послеоперационных осложнений.

Разрешенные и запрещенные продукты

От грамотно спланированной диеты зависит продолжительность периода реабилитации. Любые погрешности в питании отрицательно сказываются не только на работоспособности внутренних органов, но и на самочувствии девушки.

Список запрещенных и рекомендованных к употреблению продуктов:

На время диеты, категорически запрещено пить спиртные напитки, кофе и соки. Они оказывают на желудочную слизистую раздражающее действие и затрудняют функционирование ЖКТ. А сок, особенно цитрусовый, повышает желудочную кислотность, что нежелательно после удаления внутренних органов.

Исключение – банановый или клубничный нектар. Он не должен быть концентрированным. Если девушка хочет чаю, то заваривать его рекомендуется без подсластителей.

Не стоит отказывать себе в удовольствии полакомиться десертом. Например, можно испечь яблоки и заправить их небольшим количеством сливочного масла и меда.

Из разрешенных фруктов и ягод:

• черника;
• клубника;
• банан;
• смородина.

Из них можно варить компоты и желе.

  Как пересадка тканей яичников помогает зачать ребёнка

Примерное суточное меню

День нужно начинать с завтрака. Желательно употребить блюдо с высоким содержанием клетчатки – крупу, например, гречневую. Она должна быть сварена на воде с добавлением сливочного масла. По желанию, можно добавить нежирное молоко.

Через 2-3 часа должен быть второй завтрак. Съесть можно яблоко, нежирный творог или горсть грецких орехов.

Через пару часов рекомендуется мясное или рыбное суфле. На промежуточных этапах можно полакомиться фруктами, например, яблоком или бананом.

Ужинать нужно за 3-4 часа до сна. Последняя трапеза должна быть легкой. Можно съесть обезжиренный творог или выпить низкокалорийный кефир.

Желательно, чтобы диету расписал хирург, который учтёт индивидуальные особенности организма пациентки и её вкусовые предпочтения. Длительность послеоперационной реабилитации зависит, в первую очередь, от соблюдения её правил.

Организация правильного питания после удалённой матки и яичниковСсылка на основную публикацию

Питание после удаления матки и яичников: диета, меню на день

Питание после удаления матки и яичников играет важную роль в реабилитационном периоде. После проведения оперативного вмешательства женщине назначается специальная диета, которой она должна придерживаться определенное время.

Для чего нужно следить за питанием

Диета после удаления матки и придатков необходима по следующим соображениям:

1. Во-первых, такая операция является полостной, поэтому смежные органы ЖКТ (кишечник, желудок) тоже испытывают травмирующее воздействие. Грамотное питание помогает восстановить правильное функционирование желудочно-кишечного тракта.
2. После операции по удалению матки и яичников происходит резкий гормональный сбой. Так как удаляются основные органы, отвечающие за выработку половых гормонов, то может произойти скачок веса. И в этом случае только гормональная терапия не будет являться достаточным средством для поддержания веса, необходимо также наладить рацион питания.
3. Так как хирургия проводится под общим наркозом, то организм испытывает сильный стресс. Необходимо время для полного восстановления всех жизненно-важных функций, и питание играет здесь немаловажную роль.
4. Так как удаление матки и овариэктомия часто проводятся для лечения онкологического заболевания, то послеоперационный период может включать лучевую- и химиотерапию. Эти процедуры очень тяжело переносятся организмом, может присутствовать головокружение, общая слабость и даже тошнота. Поэтому поддержка в виде правильного и сбалансированного питания просто необходима.

Основные принципы приема пищи

1. Дробность питания. Это значит, что пищу необходимо принимать небольшими порциями 5-6 раз в день. Это завтрак, второй завтрак, обед, полдник, ужин и поздний ужин (необязателен). Причем 3 приема пищи должны быть основными и более плотными (завтрак, обед и ужин), остальные – перекусы. Такой тип питания поможет поддержать метаболизм на высоком уровне, нормализует работу ЖКТ и позволит не набирать лишний вес.
2. Сбалансированность питания, то есть правильное соотношение белков, жиров и углеводов. Некоторые ошибочно полагают, что правильное питание подразумевает исключение жиров и уменьшение количества углеводов. Это заблуждение, так как женскому организму нужны полезные жиры, которые содержатся в орехах, жирных сортах рыбы (лосось, треска), оливковом и льняном масле, яичных желтках. Углеводы же являются главным источником энергии, и их употребление поможет чувствовать себя бодрым и находиться в хорошем настроении. Главное, отдавать предпочтение сложным углеводам (крупы) и сокращать количество простых (сладости, мучные изделия).
3. Употребление достаточного количества жидкости. Сюда относится чистая питьевая вода, различные чаи. Кофе употреблять можно, но его количество следует сократить до 1-2-х чашек в день, так как кофе возбуждает нервную систему, которая и так может испытывать стресс из-за возможного гормонального дисбаланса. Сладкие газированные напитки, энергетики, алкоголь следует полностью исключить. Пакетированные соки пить тоже не рекомендуется, так как в них очень много сахара и консервантов.
4. Высокое содержание в пище витаминов, полезных веществ и клетчатки. Это фрукты, овощи, богатые антиоксидантами, что особенно важно при онкологических заболеваниях.
5. Общий гормональный фон женщины связан не только с состоянием яичников и матки, но и с другими органами – печенью, почками, надпочечниками, щитовидной железой. Слишком жирные, острые, соленые продукты могут оказывать негативное воздействие на эти органы и гормональный фон, поэтому количество такой пищи следует сократить.
6. Готовить продукты лучше при помощи варки или запекания с минимальным добавлением масла.

Что есть нельзя

Существует ряд продуктов, употреблять которые не рекомендуется после удаления матки и/или яичников.

Следует полностью исключить алкоголь, так как он нарушает работу ЖКТ, печени, а главное, является депрессантом. Так как женщина на фоне удаления репродуктивных органов и так может испытывать депрессию, алкоголь это состояние только усугубит.

Продукты быстрого питания желательно исключить полностью. В эту группу входят продукты из ресторанов «фаст-фуд», полуфабрикаты, чипсы, сухарики, лапша быстрого приготовления, консервы и др. В них содержится масса усилителей вкуса, консервантов, вредных добавок.

При покупке продуктов желательно обращать внимание на их состав.

Жирная пища, приготовленная с большим количеством масла, создает трудности в работе ЖКТ, плохо усваивается, приводит к набору веса, чувству тяжести в животе.

Копчености, колбасные изделия следует также максимально ограничить, так как содержание мяса в них очень мало, а вот трансжиров и вредных добавок — много.

Все указанные категории продуктов есть не рекомендуется, однако однократное их употребление в пищу вряд ли сильно негативно скажется на организме. Речь идет лишь о запрете их систематического употребления.

Пример конкретного меню

Сразу после операции первые несколько дней рацион наиболее строгий: пища в основном жидкая.

То есть это различные супы и бульоны без специй и жирного мяса (можно с курицей или индейкой), пюре, крупы (гречка, рис).

Можно нежирную молочную продукцию, но с осторожностью: если женщина до операции пила молоко или, например, кисломолочные продукты, и у нее была на них плохая реакция, то после операции употреблять их не следует.

Примерно через неделю ранний послеоперационный период заканчивается, и дальнейшая реабилитация происходит уже в домашних условиях.

Рацион меню на день

Завтрак должен состоять из сложных углеводов и клетчатки. Это может быть каша на нежирном молоке или воде с фруктами, сухофруктами, медом. Кашу можно заменить цельнозерновыми тостами или приготовить тосты. Кукурузные хлопья употреблять не желательно, в них много сахара. Из напитков можно выбрать чай, кофе, свежевыжатый сок, какао.

Второй завтрак через 2-2,5 часа. Можно съесть какой-нибудь фрукт, творог, горсть орехов, рисовые хлебцы с чаем.

На обед обязателен белок, сложные углеводы и клетчатка. То есть можно съесть легкий овощной суп, на второе – крупы или макароны из твердых сортов пшеницы + мясное или рыбное блюдо. Суп можно заменить овощным салатом.

На полдник необходимо снова съесть фрукты, кисломолочные продукты или позволить себе небольшой десерт с чаем.

Ужин должен быть очень легким и обязательно заканчиваться за 3-4 часа до сна. На ужин снова нужно съесть белок (мясо, рыбу, бобовые) и клетчатку (тушеные или свежие овощи). Крупы и хлеб на ужин есть не рекомендуется.

Если перед сном очень мучает чувство голода, можно выпить стакан кефира или съесть пару кусочков твердого сыра.

Указанное меню является лишь примерным, его можно применять в соответствии с индивидуальными особенностями и личными предпочтениями. кроме того, запивать основной прием пищи диетологи не советуют, чтобы не мешать пищеварению. Лучше будет выпить стакан воды за полчаса до еды или через 40 минут после.

Физические нагрузки в первое время после удаления матки и яичников противопоказаны, кроме прогулок пешком. Если впоследствии восстановление проходит хорошо, то врач рекомендует легкую физическую активность (ходьба, лечебная физкультура, плавание), которая также положительным образом влияет на физическое самочувствие, вес и настроение.

Диета после удаления матки

Оперативное вмешательство в главный репродуктивный орган женщины становится распространенным явлением. Диета после удаления матки — важное условие для восстановительного периода. Рацион разрабатывает лечащий врач, куда входит соблюдение дробного питания по строгой схеме. Такой порядок замедляет развитие патологий, увеличивает нормализацию обменных процессов, влияет на скорость возвращения к активному образу жизни.

Гистерэктомию, как крайнюю меру для лечения гинекологического заболевания, применяют при обнаружении:

• злокачественного образования;
• риска в перерождении кисты;
• доброкачественной опухоли;
• травм с обширными маточными кровотечениями.

Развитие технологий позволяет хирургам успешно проводить операции, они основной акцент возлагают на восстановительные процедуры.

Диета после операции по удалению матки обоснована причинами:

1. Хирургическое вмешательство негативно воздействует на желудочно-кишечный тракт, а правильное питание регулирует функции системы.
2. Операция способствует резкому гормональному сбою после удаления единичного полового органа, происходит увеличение веса. Только рацион поможет его нормализовать, одной гормональной терапией не справиться.
3. Общий наркоз оказывает на организм стрессовую ситуацию. Для исправления проблемы необходимо время и рациональная пища, способная восстановить жизненно-важные функции.
4. Насыщение организма полезными веществами помогут женщине перенести общую слабость, тошноту после химиотерапии, сложных процедур, назначенных для лечения тяжелого заболевания.

Лечащие врачи разделяют послеоперационное наблюдение за больными по этапам:

• ранним;
• поздним;
• амбулаторным.

Первые 3 дня после операции самые ответственные. В этот период происходит очищение организма, он борется за свое восстановление.

Гинеколог следит, чтобы не возникло осложнений:

• тромбозов;
• кровотечений;
• расстройств кишечника со вздутием.

На 4 день и до выписки из больницы:

• рана заживает;
• кишечник нормализует свою работу;
• восстанавливаются обменные процессы.

Когда больная попадает домой для амбулаторного лечения её здоровье будет зависеть от факторов: как женщина или родные организуют рацион питания и соблюдают, соответствующий случаю режим.

Питание после операции по удалению матки направлено помочь организму сопротивляться интоксикации, воспалительным процессам для ускорения заживления.

Система жизнеобеспечения истощена белковым и витаминным дефицитом из-за кровопотери. Требуется привести в норму кишечник, чтобы не начался метеоризм, запоры. Больной нельзя тужиться иначе разойдутся швы.

Желудок должен начать свою работу по последовательным циклам:

1. В первые сутки женщине разрешают употреблять обезжиренный кефир небольшими дозами, разделив пол-литра на это время.
2. Второй день посвящают протертым овощным супам, слабым бульонам.
3. Через 3 дня можно начинать готовить на пару нежирное мясо.

Рацион для гинекологических больных, до и после хирургического вмешательства, разрабатывают специалисты диетологии. Самостоятельное распределение продуктов крайне нежелательно. Отсутствие наблюдения лечащим врачом, не соблюдение рекомендаций, приведут к отрицательным последствиям и нежелательного результата от проведения сложной операции.

Питание после удаления матки базируется на конкретных правилах, нарушать которые врачи категорически запрещают. Первое условие – это дробление пищи на порции, которые нужно съесть за 6 приемов в течение суток.

Диетолог распределяет плотное употребление продуктов — утром, в обед, вечером и назначает незначительные перекусы. Порядок помогает на должном уровне поддерживать обмен веществ без увеличения веса. В диете соблюдают баланс, поступающих в организм веществ. Белки, жиры и углеводы рассчитывают в нужном соотношении.

В рационе должны присутствовать:

• орехи;
• рыба из лососевых и тресковых;
• оливковое, льняное масло;
• яичные желтки.

Крупы, как основной источник сложных углеводов, позволят создать хорошее настроение с ощущением бодрости. Выпечку, сладкие продукты нужно исключить из меню. Уделяют внимание выбору напитков. Требуется повышенное потребление жидкости.

Питьевая вода без газа:

• выводит токсины;
• не дает сгущаться крови;
• служит профилактическим фактором против образования тромбозов.

Запрещено пить:

• сладкую газировку;
• энергетик;
• алкогольные напитки;
• соки из пакетов.

Чай разрешен слабый и зеленый, а для кофе имеются ограничения. Одна чашка в день не навредит здоровью, но увеличивать количество не стоит.

Необходимо больше сконцентрировать внимание на витаминах, веществах, которые содержат клетчатку:

• фруктах;
• овощах, богатых антиоксидантами.

Для сохранения гормонального фона и почек, щитовидной железы из рациона убирают пищу:

Для приготовления блюд выбирают варку и запекание, избегают жарку на масле.

На протяжении всего восстановительного периода с осторожностью относятся к выбору продуктов, пациенты советуются с врачом, что можно есть после удаления матки. В первые дни блюда готовят в больнице, подают по режиму. Медперсонал наблюдает, чтобы не навредили посетители, запрещенным продуктовым набором.

Специалисты назначают диету, в которую войдут:

1. На первое в обед слизистый суп. Для этого отваривают манную, овсяную, рисовую или перловую крупу. Из овощей разрешено добавление моркови, картофеля, тыквы. После отварки содержимое подлежит тщательной перетирки. Для вкусового качества суп смешивают с ложкой нежирных сливок, молока или кладут в тарелку сливочное масло. Можно взбить яйцо и добавить в кипящий бульон. Все компоненты присоединяют в минимальных количествах.
2. Когда приходит время для мяса, его пропускают через мясорубку без кожи и прожилок. Отварной цельный кусок измельчают в блендере. Яйцо, взбитое до однородной массы, присаливают и смешивают с фаршем. Компоненты укладывают в форму для запекания, помещают в духовку или под «паровую баню».
3. Разрешен прием молочных продуктов в виде молока, сливок, сыворотки, обезжиренного творога.
4. Готовят омлет из яиц.
5. В кашах крупу гречневую, овсяную, пшеничную, протирают до жидкого состояния.
6. Употребление свежих фруктов и ягод в первые дни нежелательно. Они могут вызвать образование газов со вздутием живота, угрожающим наложенным швам. Приготовление киселя или компота не повредит здоровью.
7. Простая вода, отвары из шиповника без сахара, будут основными напитками для первого времени.
8. Постепенно в небольших количествах добавляют постное или сливочное масло в мясные, рыбные блюда, кашу или картофельное пюре.

Правильное питание после операции удаление матки помогает организму без нагрузок восстановиться, не нарушая швов.

Перед врачами после сложной гинекологической операции стоит двоякое отношение:

• предохранить от разрывов рану, что значит не давать вволю пищи пациенту;
• кормить больную так, чтобы все биологические системы получили необходимые полезные вещества.

Работа диетологов направлена:

• защитить результат работы коллег;
• предохранить кишечный тракт от любых нежелательных воздействий;
• исключить раздражение кишечника;
• разработать программу по насыщению организма полноценным питанием, витаминами для восстановления нормальной моторики, эвакуаторных функций.

Коллектив ученых исследовал разные по составу продуктовые компоненты, которые способны навредить больной. Только строгая диета после полостной операции по удаления матки сохранит шов, увеличит процесс выздоровления. Диетологи провели классификацию пищевых наборов, которые женщине запрещено употреблять в реабилиционный период.

Установлен запрет:

• на свежую хлебобулочную продукцию;
• жирную жареную и консервированную рыбу, икру;
• пшеничную, кукурузную крупу, макароны;
• мясные копчености, жаренную свинину, гусятину;
• животные жиры;
• жирные молочные продукты;
• шоколадные конфеты с мороженным.

Нельзя пить напитки, которые раздражают ЖКТ. К ним прежде всего относят спиртосодержащие средства, кофеин и фруктовые соки. Цитрусовые компоты способны повысить кислотность желудка – это явление нежелательно создавать после удаления детородного органа.

Диета после удаления матки с придатками передает в организм женщины необходимые для выздоровления вещества. Строгий распорядок на питание устанавливают в первые дни после операции. В рацион вводят новые компоненты постепенно, дают привыкнуть к нагрузке желудку. Вначале женщина ест часто, но маленькими дозами. После одного кефира, на второй день подают мясо и рыбу, а протертый суп заменяют обычным с картошкой кусочками, капустой и луком, в зависимости от заживления раны.

В меню диеты включают блюда, которые полезны, оказывают женщине неоценимую услугу:

• сок из некислых фруктов или овощей, чай;
• говяжье, куриное отварное мясо или паровую котлету;
• постные нерафинированные масла;
• овощи, их тушат или отваривают;
• фрукты, ягоды, не вызывающие вздутия;
• кефир, ряженку, творог с низким процентом жирности.

Последнюю корректировку диеты выполнит лечащий врач. Одному ему известно состояние больной, отсутствие или возникновение осложнений, скорость заживления ран.

Заключение

Наблюдение гинекологами пациентов показывают, как трудно женщине морально и физически пережить операцию по удалению важного для неё органа. Упадок сил, тошнота и рвота мучают в первый день.

Больные отдают должное значение диете и порядку её соблюдения. Постепенно создается привычка в рациональном питании, которая остается на долгие годы. Врачи убедительно рекомендуют не затягивать и не пренебрегать плановыми осмотрами.

Своевременное обнаружение онкологии сохранит матку и полноценную жизнь.

Питание после удаления матки, что можно есть?

Операция по удалению матки считается одной из самых сложных. Но очень часто такое хирургическое вмешательство спасает пациентке жизнь, поэтому оно необходимо.

В послеоперационном периоде очень важно обеспечить правильный уход, подобрать эффективные методы лечения и восстановления. Но не менее важно позаботиться о правильном питании, которое поможет восполнить дефицит полезных веществ после операции и восстановить силы.

В этой статье мы поговорим о том, каким должно быть питание после удаления матки, что можно кушать в раннем и позднем послеоперационном периоде, каким должен быть рацион питания, чтобы организм быстро восстановился после операции.

Удаление матки: питание после операции

В раннем послеоперационном периоде пациентке необходимо избежать обезвоживания, поэтому очень важен питьевой режим. Нужно выпивать не  менее 1,5 литра чистой воды. Что касается продуктов питания, то тут необходимо следовать принципу постепенного расширения рациона, сначала вводя в меню жидкие и полужидкие блюда, затем переходить к более твердым продуктам питания.

В раннем послеоперационном периоде питание после удаления матки должно быть несоленым (чтобы исключить задержку жидкости и появление отеков), нежирным и неострым, но при этом в организм должно поступать достаточное количество витаминов и микроэлементов.

Приемы пищи должны быть  дробными, принимать еду нужно до 6-7 раз в день небольшими порциями. Питание после удаления матки должно быть направлено на восстановление функции кишечника.

Так как после хирургического вмешательства на органах малого таза существует риск расхождения послеоперационных швов, нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут привести к запорам и метеоризму (белый хлеб, выпечка, шоколад, крепкий чай, кофе).

Калорийность пищи увеличивают постепенно, чтобы желудочно-кишечный тракт успел адаптироваться после операции и начал нормально функционировать. Питание после удаления матки должно включать  в себя рассыпчатые каши, свежие овощи и фрукты, растительные масла, нежирное мясо, кисломолочные продукты.

После оперативного вмешательства по поводу удаления матки у пациентки часто наблюдается снижение гемоглобина. Употребление в пищу кураги, гранатового сока, гречки, нежирного мяса (телятина) поможет избежать анемии.

Рекомендации по питанию после удаления матки нужно соблюдать на протяжении 2-4 месяцев, после чего можно перейти к обычному рациону.

Питание после удаления матки в раннем послеоперационном периоде

• В первые дни (1-3 день) после  гинекологических операций врачи рекомендуют придерживаться диеты №1А или 1Б.
• Основные продукты, которые можно употреблять: протертые слизистые супы (крупяные, молочные), жидкие каши на воде или молоке, яйца всмятку или паровой омлет, молоко (если нет проявлений метеоризма), растительное масло, фруктовые или ягодные кисели, соки, чай некрепкий с молоком, отвар шиповника.
• На второй-третий день после операции можно кушать мясные или рыбные блюда, протертые и приготовленные на пару, протертые паровые овощи.

Соль и сахар ограничить, дополнительно необходимо принимать витаминные комплексы. Принимать пищу нужно каждые два-три часа, еда должна быть теплой.

Питание после удаления матки в позднем послеоперационном периоде

На 5-6 день после оперативного вмешательства можно переходить к столу № 15. Это полноценное питание с достаточной калорийностью и необходимым набором питательных веществ и витаминов с исключением жирных, острых, трудноперевариваемых продуктов.

Следует  помнить, что расширять рацион необходимо постепенно, следя за реакцией организма и своими ощущениями. В среднем для восстановления сил после операции необходим сбалансированный рацион с калорийностью в 2800-2900 ккал, при этом белка должно быть 90-95 грамм, жира – 100-105 грамм, углеводов – 400 грамм.

В меню должны присутствовать мясные и рыбные блюда, сезонные овощи и фрукты, крупяные блюда, молочные и кисломолочные продукты. Следует избегать продуктов с искусственными добавками (красителями, ароматизаторами), тугоплавких животных жиров, острых приправ и специй, сладостей в больших количествах.

Не стоит забывать о достаточном потреблении жидкости: отдать предпочтение стоит фруктовым сокам, отварам трав, некрепкому чаю, минеральной воде без газа.

Постепенно расширяя рацион, можно переходить к общему столу. В любом случае операция – это дополнительная нагрузка на организм, поэтому не стоит забывать о правильном питании с набором необходимых питательных веществ.

Лечебное питание при фенилкетонурии — основные принципы диеты

Существует ошибочное мнение, что диета помогает только при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. На самом деле строгое ограничение и смещение баланса рациона в пользу определенного вида продуктов назначается врачами при многих патологиях.

Режим питания для похудения — таблица разрешенных продуктов

Многие люди, желающие сбросить избыточный вес, стараются сделать это за максимально короткий срок. Конечно, хочется привести свое тело в порядок за несколько дней, но такой подход к решению проблемы нередко приводит к обратным результатам — потерянные килограммы возвращаются с запасом.

Ольга Смирнова специально для pitanie-club.ru 09 февраля 2014

Гинекологические операции — Nutricia Advanced Medical Nutrition

Гинекологические операции

Если вам предстоит оперативное вмешательство, то вы, вероятно, волнуетесь, и это вполне естественно. Успокоиться поможет мысль о том, что необходимая операция, особенно сделанная вовремя,дает возможностьизбавиться от болезнии, нередко,спасает жизнь.А от того, как пройдет послеоперационный период, во многом зависит состояние здоровья в будущем, поэтому стоит сделать все возможное для восстановления сил. Особое значениена этом этапе имеет специализированное питание. Питание при миоме и других гинекологических заболеваниях должно быть сбалансированным и включать в себя комплекс питательных веществ, необходимых для того, чтобы хорошо подготовиться к операции, ведь любое хирургическое вмешательство — это стресс для организма, и важно удовлетворять его потребности, избегая излишних нагрузок.

Особое время

Женщины, перенесшие такие гинекологические операции, как удаление матки или яичников, иссечение миомы, кесарево сечение или аборт, могут довольно быстро восстановить здоровье и вернуться к обычной жизни. Но нужно помнить, что хирургическое вмешательство и наркоз вызывают в организме специфическую реакцию, другими словами – стресс, который необходимо преодолеть в течение послеоперационного периода.Несмотря на то, что операция вызывает не только местную, но и общую реакцию организма, она не меняет сути обменных процессов, влияя лишь на их активность и интенсивность.

Послеоперационный периодпринято делить на несколько этапов.В начале (с 1-го по 3-й день) организм мобилизует все свои силы для того, чтобыустранить негативные последствия операционной нагрузки и восстановить обменные процессы. Затем, в течение 3 — 5 дней, происходит защитная реакция, направленная на быструю доставку необходимых веществ в клетки, ведь после операции очень важно восполнять энергетические потери, поэтому питание после удаления матки или яичников и других гинекологических операций должно быть полноценным и сбалансированным.

Повышенный распад белка вызывает не только снижение мышечной массы и уменьшение количества соединительной ткани, но и дефицит ферментных белков. Стоит отметить, что на этом этаперастет уровень гормонов стресса и снижается уровень инсулина. Во время следующей фазы активируются метаболические процессы: усиливается синтез белка, жиров и других веществ, потерянных в период операции и на предыдущем этапе. За счет этого происходитчрезвычайно важный процесс роста и развития соединительной ткани. Также восстанавливаются функции сердечно-сосудистой и дыхательной систем, желудочно-кишечного тракта.

Существуют общие рекомендации специалистов, которым стоит следовать для того, чтобы послеоперационный период прошел успешно.Во-первых, для реабилитации женщине необходимо комплексное медикаментозное лечение. Оно включает антибактериальную, обезболивающую, успокаивающую терапию и общеукрепляющие препараты. Во-вторых, питание после удаления матки, кесарева сечения или аборта должно содержать оптимальное количество белков, жиров и углеводов, комплекс витаминов и минералов, а также омега 3 жирные кислоты. В-третьих, нужен комплекс восстанавливающей терапии, включающий физиотерапевтические процедуры и лечебную гимнастику.

Правильный рацион

Специализированное питание после удаления матки и других операций необходимо для того, чтобы снизить нагрузку на организм,способствовать нормализации обмена веществ, повысить сопротивляемость организма при воспалениях и интоксикации, ускорить заживление операционной раны. Еще одна важная задача такого питания -устранение дефицита белков и витаминов, который нередко развивается у прооперированных женщинпод влиянием таких факторов, как кровопотери, распад тканевых белков и лихорадка. Кроме того, после операции нужно запустить «стоячий» кишечник, проявлениями которого являются запоры, метеоризм.В связи с этим рекомендуется употреблятьмясные бульоны, кисломолочные продукты, свежие фрукты и овощи, рассыпчатые каши, растительное масло. Помните: диета должна состоять преимущественно из пищи, обладающей послабляющим действием. Дело в том, что после многих гинекологических операций, в частности, после удаления миомы, не разрешается тужиться, так как подобное напряжение — это угроза для швов, оставшихся на матке. Соответственно, нельзя допускать возникновения запоров. Они опасны еще и потому, что нерегулярная работа кишечника провоцирует воспаление в придатках и матке. Исключить из рациона стоит те продукты, которые замедляют работу кишечника. Это «слизистые» супы-пюре и каши, а также кисели и протертая пища. Не рекомендуется употреблять шоколад, крепкие чай и кофе, какао, творог и гранаты. Белый хлеб и кондитерские изделия также не желательны.

Питание после удаления матки должно быть дробным. Что касается калорийности блюд, ее увеличиваютпостепенно.Очень важно знать, что на этом этапе многие людиподвержены обезвоживанию. Суточная потребность в жидкости в послеоперационный период составляет от 2 до 4,5 литров в сутки, в зависимости от состояния пациента.Эти рекомендации необходимо соблюдатьв течение 2-4 месяцев, а затем можно переходить на обычный режим питания.

Восполняем потери

Во время послеоперационного периода организм интенсивно теряет белки. Восполнить их недостаток помогает специальное специализированное питание Нутридринк Компакт. Стоит заметить, что белок из этого продукта усваивается значительно лучше, чем, например, из творога. Белок в специализированном Нутридринк Компакт является легкоусвояемым.

Нутридринк Компакт — полноценное и сбалансированное питание, полностью удовлетворяющее потребности организма женщины после гинекологической операции. Этот продукт богат энергией, витаминами, микроэлементами и полиненасыщенными Омега-жирными кислотами. Последние, что особенно важно, способствуют уменьшению воспалительной реакции. Кроме того, Нутридринк Компакт можно использовать как дополнительное питание при миоме и многих других гинекологических заболеваниях.

Нутридринк Компакт дает заряд энергии, которая так необходима для восстановления сил после оперативного вмешательства.

Нутридринк Компакт не только полезный, но и очень вкусный продукт. Вы можете выбрать тот вариант вкуса, который вам больше нравится: клубника, ваниль, кофе.

Все статьи

восстановление после операции, половая жизнь и последствия для женщины

Оглавление

Операция по удалению матки (гистерэктомия, экстирпация матки) является одной из самых распространенных в оперативной гинекологии. Она производится в том случае, когда все другие возможные способы показали свою неэффективность, и зачастую, речь идет о спасении жизни женщины. В некоторых случаях во время этой операции кроме матки удаляют также маточные трубы и яичники (овариэктомия).

Удаление матки – наверное, одно из самых трудных испытаний в жизни женщины любого возраста. Какими бы не были показания к данной операции, редкая женщина безучастно относится к радикальному хирургическому вмешательству. Чаще всего пациентки страшатся физического дискомфорта и болевых ощущений, переживают разнообразные страхи, чувство растерянности и неполноценности, многие ощущают эмоциональную подавленность в силу отсутствия информации. Так что же представляет собой операция по удалению матки, какие существуют показания для ее проведения, и как жить полноценной жизнью после перенесенной операции?

Когда удаляют матку?

Показаниями к проведению гистерэктомии являются следующие заболевания:

• Злокачественная опухоль (рак) тела или шейки матки
• Эндометриоз или аденомиоз (в случае длительного сильного кровотечения)
• Доброкачественная опухоль матки (фибромиома) в перименопаузе или менопаузе
• Выпадение или выраженное опущение матки
• Постоянные тазовые боли, вызванные патологией матки
• Иногда операция по удалению матки проводится сразу после тяжелых родов. Ситуация довольно редкая, но имеет место быть

Операция по удалению матки

Зачастую выбор способа проведения операции зависит опыта хирурга. Также, всегда принимают во внимание причины, по которым операция назначается. И, конечно же, многое зависит и от общего состояния здоровья женщины. Вот почему на стадии выбора «своего» доктора следует быть особенно внимательными и задавать как можно больше вопросов. Со специалистом необходимо обсудить все детали и в частности – вид операции.

Операция по удалению матки может быть абдоминальной (то есть через разрез на передней брюшной стенке), влагалищной (все швы остаются внутри влагалища и совсем не заметны) или лапароскопической (через небольшие разрезы на коже живота). Вид процедуры зависит от формы заболевания, стадии его развития и общего состояния здоровья пациентки. Все они выполняются под общим наркозом. Конечно же, малоинвазивные операции выглядят более привлекательно, но следует помнить, что в некоторых случаях лапароскопическая операция невозможна.

Минимально инвазивные методы удаления матки имеют множество преимуществ по сравнению с традиционной открытой гистерэктомией. Восстановление после такой операции проходит быстрее, пациенткам нужно меньше времени оставаться в стационаре; кроме того, после операции пациентки меньше испытывают болевой синдром. Риск инфекций при минимально инвазивных процедурах существенно ниже, чем при традиционных открытых операциях.

Последствия удаления матки

В результате удаления матки женщина забывает о прорывных кровотечениях, болях в животе, смещении внутренних органов из-за фибромы, тяжелом течении предменструального синдрома.

После удаления матки у женщин возникает целый ряд вопросов, которые они не всегда готовы обсуждать с хирургом. Они касаются и здоровья, и внешнего вида, и сексуальных отношений и качества жизни после операции в целом.

Основные последствия удаления матки вполне очевидны. Устраняется причина заболевания. Но помимо этого, конечно, женщина не сможет рожать и у нее незначительно изменится положение органов малого таза. Если операция прошла вовремя и без осложнений, то восстановление у женщин происходит быстро, без видимых потерь для внешности и общего повседневного самочувствия. Но, дорогие женщины, крайне важно относиться к себе очень внимательно! Если вдруг возникает боль внизу живота или кровотечение после удаления матки – это повод экстренно обратиться к врачу. И сколько бы времени не прошло, надо понимать, что это риск.

После операции по удалению матки, велика вероятность проявления следующих симптомов:

• Боли после удаления матки (могут быть связаны с плохим заживлением рубца или образованием спаек после операции)
• Выделения после удаления матки (могут быть вызваны тем, что работа яичников не затронута и на шейку матки влияют половые гормоны)
• Кровотечения после удаления матки (иногда продолжаются до четырех недель, их усиление – опасный признак)

Осложнения после удаления матки

Осложнения после удаления матки, которые требует незамедлительного визита к врачу:

• Сильные кровотечения
• Нагноения швов
• Воспалительные процессы в паховых лимфатических узлах
• Повышение температуры тела
• Сильные и резкие боли (которые нельзя снять лекарственными препаратами)
• Нарушение акта мочеиспускания
• Покраснение и боли в области голени (вероятный признак образования тромбов)

Осложнения после удаления матки, чаще всего вызваны физиологическими последствиями операции, так как наблюдается нарушение положения мочевого пузыря и кишечника. Ослабевают мышцы тазового дна и бывают уже не в состоянии поддерживать влагалище. Поэтому, реабилитация после операции обязательно включает в себя упражнения по системе Кегеля.

И хотя, удаление матки – это достаточно распространенная и безопасная операция, которая обычно не вызывает серьезных проблем у подавляющего большинства женщин, прошедших ее, тем не менее, иногда удаление матки может иметь следующие осложнения:

• Недержание мочи
• Выпадение влагалища
• Образование свища (аномальный канал, соединяющий влагалище и мочевой пузырь)
• Хронические боли

Следует помнить, что все прогнозы может сделать специалист только после консультации и обследования пациентки. К сожалению, многие женщины, послушав рассказы про ужасы операции или послеоперационного периода (или проведя настоящее расследование в Интернете), испугавшись, затягивают с принятием решения и откладывают необходимое лечение. Но здесь всегда следует помнить о том, что игнорирование проблемы – не решает проблему. И чем скорее бывает выполнена операция, тем меньше осложнений она может повлечь за собой.

Удаление матки – жизнь после операции

Многие женщины полагают, что после удаления матки их половая жизнь завершается. Это далеко не так, если сама женщина понимает необходимость операции и справляется с депрессией.

Зачастую, многие женщины после операции по удалению матки могут испытывать симптомы климакса. Так как удаление матки влечет за собой нарушение кровоснабжения в яичниках, то это влияет на их функцию: даже в случае сохранения яичников, климакс у женщин, перенесших удаление матки, наступает на несколько лет раньше, чем это случилось бы без операции. Если проводилась тотальная гистерэктомия (удаление матки и яичников), то впоследствии развивается хирургический климакс. Это состояние может сопровождаться всеми симптомами, которые проявляются в период менопаузы -эмоциональными расстройствами (депрессиями, тревожностью), приливами, перебоями в работе сердечно-сосудистой системы, остеопорозом. Для профилактики хирургического климакса и смягчения его негативных симптомов, связанных с дефицитом гормонов, всем женщинам после удаления матки необходимо применять заместительную гормонотерапию препаратами, содержащими эстрогены или комбинацию эстрогенов с гестагенами. Прием гормональных препаратов обычно начинают через 1-2 месяца после операции, но только после консультации с лечащим врачом.

К группе риска по развитию атеросклероза сосудов и остеопороза также попадают женщины с удаленной маткой. Для профилактики развития указанных проблем необходимо начинать прием соответствующих препаратов буквально через несколько месяцев после операции. Во избежание быстрого набора веса, следует соблюдать диету с ограниченной калорийностью (уменьшенным содержанием жиров и легкоусвояемых углеводов), а также показаны регулярные физические нагрузки (зарядка, бассейн).

Половая жизнь после удаления матки

Только при полной гистерэктомии (с удалением яичников и маточных труб) у женщин могут возникнуть проблемы в сексуальной жизни после операции – чаще всего это выражается в сухости влагалища и снижении полового влечения (либидо).

Несмотря на распространенное мнение, половая жизнь женщины после гистерэктомии не заканчивается! Когда организм полностью восстановится, женщина может жить полноценной сексуальной жизнью. Если в ходе операции была удалена часть влагалища, то женщина может испытывать болезненные ощущения во время занятия сексом.

Однако, большую проблему представляют психологические последствия удаления матки. У некоторых женщин, перенесших операцию, на фоне депрессивных расстройств наблюдается значительное снижение полового влечения и они полностью утрачивают интерес к сексу. Часть женщин, напротив, отмечает усиление полового влечения и улучшение качества сексуальной жизни (отсутствие боли и зачастую уменьшение объема живота – при удалении крупной миомы, идут на пользу). Применять контрацептивы после гистерэктомии не нужно, поскольку в результате проведения операции женщина не может забеременеть.

Профилактика удаления матки

Профилактикой удаления матки могут быть общие рекомендации для всех женщин:

• Здоровый образ жизни
• Систематическое наблюдение у опытного гинеколога
• Своевременное лечение гинекологических заболеваний
• Отсутствие самолечения
• Гигиена интимной сферы
• Контроль веса
• Регулярное прохождение скринингов (в том числе и онкологических)

И еще, многие специалисты сталкиваются с ситуациями, когда женщины в поисках хорошего специалиста, на самом деле ищут доктора, который скажет им то, что они хотят услышать. Что ситуация не критическая и можно лечить заболевание не прибегая к хирургическому вмешательству. Будьте очень внимательны! Не делайте выводов на основе эмоций. Конечно же, операций всем и всегда хочется избежать, но даже в самых эмоционально-сложных ситуациях следует помнить, что жизнь – это абсолютный приоритет!

Правила питания для пациентов после операции

Правила питания для пациентов после операции

Диагностика и лечение:

Рак пищевода 
Рак желудка 
Рак толстой кишки
Рак поджелудочной железы
Грыжи живота 
Желчнокаменная болезнь

Рекомендации по нутритивной подготовке и питанию пациентов в условиях пандемии коронавирусной инфекции COVID 19

1.      Насыщение витамином D

По мнению Grant и соавт. (2020) для поддержания  уровня витамина   D в крови в диапазоне 100-150  нмоль/л  рассматривается ежедневная доза до 5000 ме в сутки.

Внимание! Прием столь высоких доз должен осуществляться по предписанию врача!

2.      Использование иммунонутриентов.

Средние дозировки цинка 15-20 мг, селена – до 50-100 мкг, омега-3 – 300-1000 мг. В некоторых случаях врач может увеличить дозы.

3.      Контроль гликемии

Для пациентов с лишним весом, метаболическим синдромом, сахарным диабетом –  важно оптимизировать уровень гликозилированнного гемоглобина.

• ограничение легкоусваеваемых углеводов. Отказ от сахара.

• максимально возможный контроль гликемии.

Гликирование может быть связано с созданием условий для формированием цитокинового шторма, убивающего больных с COVID-19 Science Advances, Больные диабетом действительно часто умирают от осложнений при гриппе и COVID-19. Возможно, что и при COVID-19 происходит своеобразная метаболическая гиперактивация иммунитета.

4.      Перспективы контроля АПФ2-рецепторов

Для всех пациентов, особенно с сопутствующей гипертонической болезнью важно правильно контролировать ACE2 рецепторы (АПФ2). Для того, чтобы проникнуть в организм коронавирусу нужно закрепиться, используя так называемые рецепторы. Один из наиболее значимых ACE2 – (Ангиотензинпревращающий фермент 2).   Теоретически блокада АСЕ2 может снизить риск заражения вирусом.  К сожалению, блокаторы АПФ (капотен) не подходит для этих целей и не может уменьшить доступность для вируса.

Создан человеческий рекомбинантный растворимый ангиотензинпревращающий фермент 2 (hrsACE2), который под названием APN01 уже проходит вторую фазу клинических испытаний на способность лечить от пневмонии , вызванной SARS-CoV-2.

Кроме того, китайские врачи обнаружили, что некоторые соединения, например геспередин, могут взаимодействовать с ACE2 рецепторами (Chen H, Du Q. Potential Natural Compounds for Preventing 2019-nCoV Infection. Preprints. 2020). Эти соединения, а также продукты, содержащие эти ингредиенты, могут обладать способностью профилактировать или ингибировать инфекцию SARS-CoV-2 (Yang Yang et al 2020). Мы ожидаем, что в ближайшем будущем будут опубликованы дополнительные экспериментальные исследования, показывающие анти-SARS-CoV-2 активность некоторых веществ. На сегодня можно рекомендовать достаточный прием фруктов, особенно цитрусовых, и некоторых биофлавоноидов преимущественно сосудистой направленности действия. Какие еще вещества можно использовать для профилактики? Узнайте на консультации врача или в специальном разделе «Хирургия в эпоху COVID».

К сожалению, исследования и опросы показывают, что в больницах города неохотно внедряются принципы программы ускоренного выздоровления. Голод, холод и покой остаются основными принципами лечения.

Наиболее типичными ошибками являются:

1. Ранняя отмена кормления.  Пациенты начинают голодать задолго до операции.

2. Позднее начало кормления, особенно в сочетании с «профилактическим» назначением антибиотиков. Длительное голодание активно делящихся клеток кишки приводит к повреждению кишечного барьера и проникновению микробов и продуктов распада в кровоток (бактериальная транслокация). Антибиотики усугубляют этот процесс. Продолжительное время сохраняется парез (вздутие кишки). Чтобы кишка начала работать раньше, ее нужно раньше начать кормить, причем для этого достаточно выпить всего 200-300 мл специализированной питательной смеси. Продолжительный период отсутствия приема пищи приводит к существенному снижению многих важных параметров (уровень белка в крови, показатели иммунной системы). Это создает предпосылки для более тяжелого послеоперационного периода.

3. Стремление кормить пациентов обычными продуктами из магазина. При этом невозможно восполнить все имеющиеся дефициты питательных веществ. В послеоперационном периоде обычные продукты просто не могут быть переварены и усвоены ослабленным организмом.

4. Пациентам в первые дни после операции приносят обычные блюда. Например, печеное яблоко или котлету с картошкой. Это приводит к ухудшению состояния больных, провоцирует тошноту и рвоту.

Рекомендации по послеоперационному кормлению:

1. Вначале пациент начинает пить жидкость. Лучше всего простую воду без газа. Затем можно попробовать минеральную воду без газа (электролитную смесь).  При малых операциях – прием воды возможен вечером после операции (если нет тошноты) или в 1 день после операции. После очень больших операций этот срок может быть немного отодвинут.

2. С первых дней послеоперационного периода используется жевательная резинка. Это позволяет рефлекторно активизировать работу кишки (перистальтику).

3. Раннее начало кормления. Питательная стимуляция кишки (маленькие глотки смеси для энтерального питания) начинается на следующий день после начала приема воды (1-2 сутки после операции). После появления перистальтики можно постепенно увеличивать объем питательной смеси.

4. Широкое использование специализированных питательных смесей. Первые глотки пищи должны быть представлены лечебными смесями и лишь при их непереносимости можно обсуждать применение вторичного бульона. Специалисты нашей клиники разработали схемы приёма дополнительных питательных веществ (смеси, аминокислоты, масла, кишечная микрофлора, стимуляторы метаболизма), улучшающих как иммунные показатели, так и физическую активность пациентов.

О подготовке к операции вы можете прочитать здесь.

5. Большое внимание уделяется важнейшим компонентам питательных смесей, которые поддерживают иммунную систему и обладают другими важными функциями. Например, L-глутамин, кроме иммунной, обладает важной функцией по защите кишки после операции. Омега-3 жиры укрепляют иммунную систему и препятствуют тромбообразованию. Аминокислоты снабжают организм пластическим материалом и поддерживают функцию иммунной системы. Мы неслучайно подчеркиваем важность поддержания функции иммунной системы (иммунонутритивная поддержка), поскольку это обеспечивает быстрое выздоровление и профилактику рецидива и распространения опухолевого процесса. Именно поэтому питание после операции целесообразно начинать со специальных смесей для энтерального питания (сипинг) и лишь затем переходить на обычные продукты —  жидкое питание (протертые супы, йогурты). После полной нормализации работы кишечника подключайте обычные блюда, соответствующие столу, но продолжайте принимать активные компоненты.

6. Если явления пареза сохраняются используются специальные медикаментозные программы, но минимальное энтеральное питание обычно сохраняют.

Помните: парентеральное (через вену) питание не дает умереть, но только энтеральное питание (через рот) дает жить.

Важно. Если у Вас затруднения со стулом после операции никогда не используйте слабительные! Врач может назначить пить масло. Наибольшей эффективностью обладает вазелиновое масло (не всасывается). Допустимо использование оливкового масла.

Запрещено

Жирное, жареное, соленое, острое, фаст-фуд

Слабительные препараты (кроме масла)

Недопустимо после операций на кишке в раннем послеоперационном периоде: свежие фрукты, соки, черный хлеб, крепкие чаи, газированные напитки, кофе, жирные, наваристые бульоны из рыбы, мясных продуктов.

из круп запрещается принимать в пищу грубые продукты (такие, как: пшено, перловая крупа, кукурузная крупа, ячка).

Из хлебных изделий нельзя употреблять свежие, только что испеченные продукты. запрещены калорийные пирожные, другая выпечка схожего характера

Из овощей не рекомендуется есть лук, чеснок, редис, редьку, капусту, томаты, огурцы, шпинат.

Из молочных продуктов нельзя пить кислые сорта кефира, жирные молоко, творог, сыры. запрещается кислый кефир, жирный творог и молоко высокой жирности, острые сыры.

Не допускается употребление грибов. Алкоголь категорически запрещен!

Рекомендации российского общества клинической онкологии RUSSCO по питанию онкологических больных:

Использование высокобелкового питания для сипинга является более предпочтительным;

Рекомендуется использовать энтеральное питание, обогащенное различными питательными веществами — омега-3 жирные кислоты, L-глутамин, аргинин, пребиотики;

 Применение энтерального питания, обогащенного омега-3 жирными кислотами и пищевыми волокнами имеет преимущества;

Большинство пациентов нуждается в продолжении нутритивной поддержки на амбулаторном этапе в рамках реабилитации.

Узнайте больше на лекции профессора В.А. Кащенко

или на консультации профессора В.А. Кащенко

Обратите внимание, что все онкологические операции выполняются в нашей клинике по программе ВМП (федеральные квоты)

Ключевые слова:  

нутритивная поддержка

клиническое питание

нутриционная поддержка

сипинг

сипинговое питание

иммунонутриенты

саркопения

нутритивное питание для онкологических больных

что можно есть после полостной операции

питание после операции на кишечнике при онкологии

первые дни

первый месяц

питание после операции по удалению желчного пузыря первые дни

питание после операции на кишечнике

питание после операции на желудке при онкологии

Восстановление после операции удаление матки

Содержание страницы:

Гистерэктомия (удаление матки) в гинекологии является довольно распространенной практикой. Ее назначают при злокачественных опухолях матки, запущенных фибромах и эндометриозах. Важно понимать, что любой врач старается сохранить репродуктивный орган, если это возможно. Но в некоторых случаях патологические процессы, происходящие в матке, угрожают жизни пациентки или сильно портят ее качество. Поэтому приходится прибегнуть к гистерэктомии.

Как проходит удаление матки?

Когда показано удаление матки и яичников, лапароскопия считается лучшим методом. Такая операция проходит с минимальным травмированием тканей и практически без потери крови. Это позволяет решить все типичные проблемы, с которыми ранее сталкивались пациентки, перенесшие гистерэктомию. Реабилитационный, период вместо нескольких месяцев сокращается до нескольких дней, при этом физическая активность особо не ограничивается, шрамов не остается.

Когда проводится лапароскопическое удаление матки, операция предполагает три прокола в животе вместо огромного разреза через всю брюшную полость. Орган аккуратно отсекается, помещается в эндоконтейнер и извлекается из брюшной полости. При этом есть возможность провести резекцию надвлагалищным методом, сохранив шейку, что позволяет уменьшить потерю качества жизни в дальнейшем. Когда все манипуляции проведены, выполняется контроль гемостаза, проколы закрываются 1-2 швами.

Особенности реабилитационного периода после удаления матки

Если вмешательство проводилось лапароскопическим способом, пациентке можно вставать с кровати уже через 4-5 часов. Женщина проводит в стационаре около 3 дней, после чего возвращается к привычной жизни. Однако некоторые ограничения и рекомендации для нее все же есть, ведь потеря любого важного органа – стресс для организма. В частности, гистерэктомия приводит к нарушению гормонального фона, изменениям перистальтики кишечника и прочим проблемам. Вот почему важно грамотно провести реабилитацию.

Чтобы восстановление после операции по удалению матки прошло благополучно, стоит соблюдать следующие рекомендации:

• Ограничить физические нагрузки в первые 3 недели, не поднимать грузы тяжелее 5 кг
• Соблюдать режим питания – есть продукты, богатые клетчаткой, протеинами, витаминами
• Носить компрессионные чулки для профилактики тромбофлебита
• Выполнять упражнения Кегеля, чтобы избежать проблем с мочеиспусканием
• Принимать назначенные врачом гормональные препараты
• Исключить посещение сауны, бани, солярия, принятие горячих ванн
• Принимать ферментные препараты и кисломолочные продукты для улучшения перистальтики кишечника

Если пациентка не выполняла рекомендации, и возникли осложнения, следует показаться врачу. Поводом для этого могут стать подозрительные выделения из влагалища, боли в малом тазу, недержание мочи, запоры, образование свищей. В этом случае важно как можно раньше начать лечение, чтобы избежать более серьезных последствий.

Особенности питания после удаления матки

На протяжении периода реабилитации после гистерэктомии, нужна правильная диета, помогающая восстановить жизненные силы организма. Предпочтение лучше отдать кашам и супам, мясо и рыбу можно только в вареном (водой или паром) виде. Рекомендуется исключить алкоголь, копчености, фаст-фуд, выпечку, сладости, газированные напитки, кофе. Также лучше не есть продукты, провоцирующие вздутие живота: капусту, белый хлеб, бобовые, шоколад, кукурузу. А чтобы избежать анемии, желательно добавить в рацион препараты железа и продукты, помогающие кроветворению: гранаты, мед, курагу.

Более детально проконсультироваться по вопросам режима после удаления матки, можно в клинике Биляка. Здесь оказывается комплексная помощь женщинам с различными гинекологическими заболеваниями. Важно понимать, что ранняя диагностика поможет вылечить их, избежав потери органа. Если же гистерэктомия неизбежна, врачи клиники проведут ее лапароскопическим методом, с высокой аккуратностью. После операции пациентку ждет восстановление в комфортной палате и правильное питание на основе экологически чистых продуктов.

Правильное питание после операции — КИТ

Даже небольшое хирургическое вмешательство является большим стрессом для организма, поэтому после проведения операции необходимо уделить должное внимание восстановлению. Наиболее важными факторами являются покой, здоровый сон и правильное питание после операции. О важности последнего многие забывают, хотя именно правильное питание может существенно сократить период восстановления и ускорить регенеративные процессы.

В этой статье мы разберем основные моменты, касающиеся питания в восстановительный период после хирургических операций при переломах, артроскопии, остеосинтеза, открытых операциях на суставах, пластических операций и операций на мягких тканях. Важно помнить, что после проведения любой операции в обязательном порядке необходимо записаться на прием к врачу-реабилитологу для составления индивидуальной программы реабилитации, учитывающей ваши особенности, характер перенесенной травмы и нюансы операции.

Особенности диеты после переломов и травм

Одно из важных условий правильного питания — это соблюдение режима. Лучше всего употреблять пищу небольшими порциями 5-6 раз в день и не забывать пить много жидкости, так как в реабилитационный период организм потребляет больше воды. Очень полезны кисломолочные продукты, но не само молоко. Отдельно внимание стоит уделить различным кашам, ведь в любой крупе содержится множество полезных элементов, которые точно не будут лишними.

Самое главное условие — питание после операции должно быть сбалансированным, включающим в себя продукты, богатые белком, кальцием, клетчаткой, углеводами, цинком, железом, магнием, жирными кислотами омега-3, фосфором, витаминами D, C и B.

Что можно есть после операции?

После переломов и операций на суставах, связках и сухожилиях употреблять в пищу можно почти всё, но нужно следить за количеством и уделять особое внимание продуктам, содержащим необходимые для восстановления элементы. Ниже перечислен список основных продуктов, из которых можно получить необходимые вещества.

Белок. Именно этот элемент является основным строительным материалом в нашем организме, поэтому богатые им продукты просто необходимо включить в свой рацион. При достаточном потреблении белка вы сможете значительно снизить вероятность инфекционных осложнений и получите достаточное количество аминокислот, необходимых для синтеза коллагена — основного компонента соединительной ткани. Основные источники белка: нежирное мясо, рыба, курица, яйца, соя, морепродукты, бобовые, орехи, шпинат и артишоки.

Кальций. Это незаменимый минерал, который участвует в процессе восстановления костей не меньше, чем белок. При этом кальций необходим не только вашим костям, он оказывает огромное влияние на правильную работу сердца, мышц и нервной системы. Лучшие источники кальция: молочные продукты, рыба (особенно сардина), твердый сыр, семечки, кунжут, миндаль, фундук, соя, творог, чеснок, петрушка.

Клетчатка. Не окажет прямого влияния на процесс заживления, но улучшит ваше пищеварение и снизит вероятность образования запоров, которые практически неизбежны при низкой физической активности и регулярном приеме обезболивающих средств. Клетчаткой богаты фрукты, злаки, овощи, бобовые, авокадо, миндаль, макароны из цельнозерновой муки, отруби.

Углеводы. Для того чтобы потребляемые вами белки шли на строительство нового материала, а не расходовались на основной обмен веществ, вам нужно будет позаботиться о высоком содержании углеводов в рационе. По мере увеличения физической активности не забывайте увеличивать количество углеводов. Наиболее полезными источниками являются: рис, овсянка, фасоль, свекла, морковь, гречка и бананы.

Цинк. Этот элемент принимает значительное участие в синтезе коллагена, ускоряет регенерацию и укрепляет ослабленный иммунитет. Проще всего получить цинк из говядины, свинины, индейки, красного мяса курицы, орехов, бобовых, круп.

Железо. Большинство операций сопровождается кровопотерей, а для восстановления уровня гемоглобина и эритроцитов в крови необходимы продукты, богатые железом. К таким продуктам относятся: красное мясо, печень, яйца, орехи, овощи, яблоки, гранаты, изюм, сливы, инжир.

Магний. Этот элемент играет важную роль во многих биохимических процессах организма, а недостаток магния может привести к нарушению работы сердечно-сосудистой системы. К пищевым источникам магния относятся: шпинат, семена тыквы, бобы, кунжут, миндаль, кешью, морские бобы.

Омега-3. Жирные кислоты оказывают сильный противовоспалительный эффект, очищают стенки сосудов от холестерина, улучшают вязкость крови и стабилизируют артериальное давление. Доступные источники: тунец, лосось, красная икра, рыбий жир, сало, тофу, грецкие орехи.

Фосфор. Фосфор укрепляет костную ткань и отвечает за усвоение организмом минералов и витаминов, включая витамины группы B (которые в свою очередь отвечают за выработку энергии). Откуда взять: говяжья печень, лосось, осетрина, палтус, индейка, курица, яйца, фасоль, орехи, отруби, тыква, арахис.

Витамин D. О пользе витамина D можно говорить бесконечно долго, некоторые специалисты сегодня его даже называют «протогармоном». В контексте восстановления после операции витамин D улучшает всасывание кальция и фосфора через стенки кишечника. Источники: сельдь, лосось, сардина, тунец, яичный желток, печень трески, осетровая икра, красная икра, кисломолочные продукты, сливочное масло, фасоль.

Витамин C. Значительно ускоряет синтез коллагеновых волокон, укрепляет стенки капилляров, помогает работе иммунной системы (в частности, отвечает за синтез интерферонов). Содержится в следующих продуктах: капуста, брокколи, болгарский перец, апельсин, дыня, лимон, ананас, ягоды, укроп, щавель, шпинат, шиповник.

Витамины группы B. Эти витамины принимают участие в росте костей, отвечают за доставку важных веществ и микроэлементов. Витамины В6 и В9 способствуют синтезу коллагена. Восполнить норму витаминов группы можно с помощью лосося, мяса птицы, говяжьей печени, яиц, молока, орехов, шпината, фасоли, злаков, семечек, дрожжей.

Что нельзя есть после операции?

Явных противопоказаний к употреблению в пищу какого-либо продукта нет, вопрос только в количестве. По возможности стоит если не исключить из рациона, то свести к минимуму потребление сладкого и жирного, так как именно эти продукты затрудняют усвоение кальция вашим организмом.

Отдельно стоит уделить внимание продуктам, которые не только затрудняют поступление нового кальция в организм, но и вымывают уже существующий. Во главе этого списка стоит сладкая газировка, поэтому про неё лучше всего вообще забыть на время восстановления. Также желательно ограничить количество выпиваемого кофе и черного чая, так как содержащийся в них кофеин тоже ведет к потере кальция.

Основные принципы диеты после операции

Стандартный питьевой режим: 1,5-2 литра воды в день. Калораж по дням:

• 1-е, 2-е сутки: 1700-2000 ккал. Белки 50%, углеводы 50%.
• 3-6 е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
• 7-е сутки: 2000 ккал. Белки 30%, углеводы 70%.
• 8-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
• 9-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
• 10-е сутки: 1700 ккал. Белки 50%, углеводы 50%.
• 11-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
• 12-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
• 13-е сутки: 2000 ккал. Белки 30%, углеводы 70%.
• 14-е-16-е сутки: 1700 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
• 17-е сутки: 1700 ккал. Белки 50%, углеводы 50%.
• 18-е 19-е сутки: 1500 ккал. Белки 70%, углеводы 30%.
• 20-е сутки: 2500 ккал. Белки 30%, углеводы 70%.

Когда можно пить алкоголь после операции?

Алкоголь существенно замедляет регенеративные процессы в организме, особенно сильно его влияние на процесс заживления костей. Кроме того, одновременный прием обезболивающих средств вместе с алкоголем обязательно приведет к удвоенной нагрузке на печень. По этим причинам в первые две недели после операции любые спиртосодержащие напитки строго противопоказаны.

На протяжении всего остального восстановительного периода также желательно отказаться от употребления алкоголя, так как даже нерегулярное употребление серьезно замедлит заживляющие процессы и негативно скажется на прочности срастающихся костей. Если отказаться от алкоголя совсем для вас трудно, то можете один раз в неделю позволять себе выпить бокал хорошего вина (лучше белого) или стакан живого пива, тогда вред будет минимален.

Ранний и отсроченный прием пищи для уменьшения осложнений после гинекологических операций.

Вопрос обзора

Каковы риски и польза раннего приема пищи, в сравнении с отсроченным минимум на 24 часа после гинекологической операции?

Актуальность

Врачи часто откладывают разрешение приема пищи и жидкости женщинам после абдоминальной гинекологической операции (миома матки — фиброзная опухоль, эндометриоз, киста яичников, рак матки и яичников), до тех пор, пока не восстановится функция кишечника (обычно через 24 часа после операции). Это делается для снижения риска осложнений, таких как рвота, желудочно-кишечные нарушения, расхождение краев (швов) раны или подтекание раневого отделяемого. Однако, было предположено, что некоторые женщины могли бы восстанавливаться быстрее, если бы начинали принимать пищу раньше. Мы проанализировали свидетельства из рандомизированных контролируемых испытаний раннего и отсроченного кормления после гинекологических операций.

Характеристика исследований

Мы оценили доказательства по следующим исходам:

1. Тошнота, рвота, схваткообразные боли в животе, вздутие живота, осложнения раневого процесса, тромбоз глубоких вен, инфекция мочевыводящих путей, пневмония.

2. Время до появления первых: звуков кишечника, газов, стула, начала обычной диеты.

3. Продолжительность пребывания в стационаре

Ранним кормлением считался прием пищи или жидкости в течение 24 часов после операции.
Отсроченным кормлением считался прием пищи или жидкости через 24 часа после операции и только при наличии звуков кишечника, газов, стула или чувства голода.

Доказательства актуальны по апрель 2014 года.

Основные результаты

Мы включили пять опубликованных исследований с участием 631 женщины, в основном с диагнозом рака половых органов.

Восстановление функции кишечника наблюдалось раньше у тех, кого начинали раньше кормить. Не было различий в частоте случаев тошноты или рвоты, вздутия живота, потребности в установке послеоперационного назогастрального зонда или различий по времени до первого движения кишечника. Но раннее кормление было связано с более быстрым возвращением кишечных звуков и газообразования. Пациенты группы с ранним приемом пищи возобновили прием твердой пищи на 1 ½ дня раньше, чем пациенты с отсроченным приемом пищи. Длительность пребывания в больнице также была на один день меньше. Кроме того, пациенты группы раннего начала кормления были более удовлетворены режимом кормления, хотя об этом было доложено только в одном исследовании.

Раннее кормление оказалось безопасным, без увеличения послеоперационных осложнений и с меньшей частотой инфекционных осложнений в целом.

Качество доказательств

Большинство доказательств было среднего качества. Основным ограничением являлось отсутствие ослепления, что могло повлиять на результаты субъективных исходов, таких как самостоятельная оценка пациентами своего состояния (симптомов), пребывание в стационаре, удовлетворенность и качество жизни пациентов.

Выводы

Эти доказательства свидетельствуют о том, что прием пищи и воды в первый день после гинекологической операции является безопасным и может уменьшить длительность пребывания в больнице.

лучших продуктов, которые можно есть после операции

После операции вашему организму требуется достаточно калорий и питательных веществ, чтобы полностью восстановиться после операции. Правильное питание после операции может снизить риск заражения, ускорить заживление разреза и увеличить силу и энергию. Лучшая послеоперационная пища богата витаминами и минералами.

Вот некоторые продукты и питательные вещества, на которых вам следует сосредоточиться в своей послеоперационной диете:

Волокно. Распространенная жалоба после операции — запор.Чтобы избежать этого неприятного послеоперационного осложнения, ешьте много клетчатки. Некоторые продукты с высоким содержанием клетчатки включают свежие фрукты и овощи. Цельнозерновой хлеб и овсянка — другие отличные источники клетчатки. Чтобы предотвратить запор, избегайте таких продуктов, как сушеные или обезвоженные продукты, полуфабрикаты, сыр и молочные продукты, красное мясо и сладости.

Аминокислоты в белке помогают заживлению ран и регенерации тканей. Белок также может помочь восстановить силу и энергию после операции. Постное мясо, такое как курица, индейка, свинина и морепродукты, являются отличными источниками белка.Вы также можете получать белок из яиц, орехов, бобов и тофу. Молочные продукты также содержат белок, но если вы боретесь с запором, выбирайте другие источники белка вместо молочных продуктов. Если после операции у вас возникли проблемы с получением достаточного количества белка в рационе, попробуйте добавлять протеиновый порошок в напитки или коктейли.

Углеводы. Усталость является обычным явлением после любой хирургической процедуры, но употребление правильных углеводов может помочь восстановить уровень энергии. Получайте углеводы из продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи, фасоль и бобовые.Эти продукты повышают уровень энергии, не вызывая запоров.

Жир. Полезные жиры из оливкового масла, авокадо, кокосового масла, орехов и семян улучшают иммунный ответ и способствуют усвоению организмом витаминов. Жир также поможет повысить уровень энергии после операции.

Витамины и минералы. Возможно, наиболее важными питательными веществами в вашем послеоперационном рационе являются витамины и минералы. Витамин А (содержится в оранжевых и темно-зеленых овощах, таких как морковь, сладкий картофель, капуста и шпинат) и витамин С (содержится в цитрусовых, ягодах, картофеле, помидорах, дынях и сладком болгарском перце) помогают заживлению ран.Витамин D (содержится в молоке, рыбе, яйцах и обогащенных злаках) способствует здоровью костей. Витамин Е (содержится в растительных маслах, орехах, говяжьей печени, молоке и яйцах) защищает организм от свободных радикалов. Витамин К (содержится в зеленых листовых овощах, рыбе, печени и растительных маслах) необходим для свертывания крови.

Цинк (содержится в мясе, морепродуктах, молочных продуктах и ​​бобах) и железо (содержится в мясе и птице, бобах, абрикосах, яйцах, цельнозерновых и обогащенных железом злаках) также полезны для заживления ран и получения энергии после операции.

Помимо употребления в пищу продуктов, богатых клетчаткой, белком, полезными жирами, углеводами, витаминами и минералами, вы должны оставаться гидратированными после операции. Правильная гидратация необходима не только для заживления, но также может быть необходима, чтобы помочь организму усваивать лекарства после операции. Обязательно выпивайте не менее восьми стаканов воды каждый день после операции, чтобы избежать обезвоживания.

Продукты, которые вы должны и не должны есть, могут варьироваться в зависимости от типа операции и принимаемых вами лекарств.Обязательно поговорите со своим врачом о ваших конкретных диетических требованиях после операции.

Что есть после операции и чего избегать

Простые способы добавить калорий в свой рацион

Дейзи-Дейзи / istock

Если после операции у вас возникнут проблемы с получением достаточного количества калорий из рациона, это может отрицательно сказаться на вашем выздоровлении. Эти советы могут помочь вам добавить калорий в свой рацион без необходимости есть заметно больше; однако эти изменения не обязательно полезны для сердца и не помогут сбросить вес.

Этот способ питания предназначен для людей, которые не могут потреблять достаточное количество калорий, поскольку это не идеальный план питания в долгосрочной перспективе. Некоторым людям действительно сложно потреблять достаточное количество пищи на ранней стадии восстановления, и эти советы предназначены для этих людей.

Когда вы сможете вернуться к более здоровой диете, исключив насыщенные жиры и сахар, уделяя особое внимание фруктам, овощам и нежирным белкам, важно сделать это.

12 способов скрыть калории в своем рационе

Следуйте этим советам:

• Используйте жирные сливки вместо обезжиренных молочных сливок.
• Используйте настоящий сахар, а не его заменитель.
• Используйте настоящее масло или маргарин, а не низкокалорийные пасты или спреи.
• Готовьте на масле, а не с кулинарным спреем.
• По возможности выбирайте полнокалорийные продукты при употреблении полуфабрикатов, например, замороженных блюд. Например, не выбирайте замороженные обеды для Весонаблюдателей, поскольку они контролируются по калориям, а выберите полнокалорийную версию.
• Пососите мятные леденцы или конфеты.
• Сначала съешьте самые калорийные продукты из вашей тарелки.
• Держите поблизости полнокалорийный напиток (сок, лимонад, газировку) и пейте из него, когда это возможно.
• Добавьте в свой рацион диетические добавки, например Ensure или протеиновые батончики.
• Перекус между приемами пищи.
• Используйте калорийные закуски, такие как орехи и семечки.
• Думайте о еде как о своей работе и делайте это часто. Рассматривайте рекламные паузы на телевидении как напоминание о том, что нужно перекусить.
• Выбирайте более калорийные овощи, например авокадо и картофель, а не салат.
• Добавьте в свой распорядок перекус перед сном.

Часто задаваемые вопросы

Что можно есть, если после операции вас тошнит?

Чтобы поддерживать свои силы, старайтесь есть в течение дня небольшое количество мягкой пищи. Плоский имбирный эль, куриный бульон, крекеры, простые тосты и бананы могут быть хорошими вариантами. Твердые имбирные конфеты или мяты также могут успокоить желудок.

Что нужно есть после челюстно-лицевой хирургии?

Ваш врач или стоматолог расскажут, что можно есть после операции на полости рта.Вероятно, вас попросят пить жидкость и есть мягкую пищу в течение первых нескольких дней. Хорошими примерами могут быть смузи, молочные коктейли, яблочный соус, пудинг, мороженое, суп и протеиновые коктейли.

Что нужно есть после операции на желчном пузыре?

Вы можете заметить изменения в своей пищеварительной системе после удаления желчного пузыря. В частности, вашему организму может быть труднее переваривать жирную пищу. Избегайте жирной или жареной пищи в течение нескольких недель, чтобы уменьшить желудочно-кишечные боли или дискомфорт.Постарайтесь, чтобы калории за счет жира составляли не более 30% от суточного потребления калорий.

Слово Verywell

То, что вы едите в дни и недели после операции, может помочь определить, насколько быстро вы выздоравливаете и насколько хорошо вы себя чувствуете. Найдите время, чтобы хорошо поесть, выбирая продукты, которые, как вы знаете, являются полезными и питательными, и обязательно употребляйте достаточно калорий, чтобы поддерживать свое тело в процессе заживления.

10 лучших продуктов, которые нужно есть после операции, чтобы способствовать исцелению

Простые и вкусные продукты, которые помогут вам быстрее восстановиться

Хирургия — обычное дело с возрастом.В течение своей жизни вы, скорее всего, сделаете операцию или позаботитесь о ком-то, кто выздоравливает после операции. Ежегодно проводится более 48 миллионов хирургических процедур, и 72% всех операций приходится на людей старше 45 лет.

Это может быть падение, автомобильная авария, новое состояние здоровья или хроническое заболевание, которое привело к поездке в операционную. Восстановление после замены тазобедренного сустава, хирургия катаракты, восстановление перелома, онкологические операции, биопсия, операции на сердце и операции на спине являются наиболее распространенными.

Любые операции, даже плановые и плановые, являются источником травм для тела. После операции вы или ваш любимый человек можете столкнуться с повышенным риском:

• Инфекция
• Пневмония
• Водопад
• Пониженная подвижность
• Похудание или прибавка
• Потеря энергии и мотивации

Но не пугайтесь! Ваша операция призвана улучшить качество вашей жизни. Есть несколько ключевых вещей, которые вы можете сделать для плавного перехода из больницы в свой дом.Одна из самых важных вещей, на которой нужно сосредоточиться во время заживления после операции, — это питание.

10 лучших продуктов, которые можно есть после операции для улучшения здоровья

Есть 10 продуктов, которые обеспечат ваше тело энергией и питанием, необходимыми для борьбы с инфекциями, ускорения заживления, увеличения вашей силы и энергии и поддержания ваших запасов питательных веществ. Самое приятное, что эти 10 лучших блюд очень вкусные! Они также приносят гораздо больше удовольствия, когда делятся ими с другом или членом семьи, чтобы помочь вам оставаться вовлеченными и счастливыми во время выздоровления.

1. Ягоды

Антиоксиданты — это источник питания, который помогает организму восстанавливать повреждения. Идеально подходит после операции!

Фрукты с антиоксидантами включают:

• Виноград
• Гранаты
• Черника
• Малина
• Клубника
• Ягоды годжи
• Ежевика

Ягоды также являются отличным источником витамина С. Исследования показывают, что витамин С полезен для восстановления коллагена и мягких тканей, а это означает, что место разреза заживет быстрее.

2. Овощи

Витамины и минералы, которые вы найдете в овощах, являются одними из самых важных питательных веществ в вашем лечебном рационе.

Съешьте эти овощи в качестве закуски или части еды:

• Морковь
• Сладкий сладкий перец
• Брокколи
• Цветная капуста
• Капуста
• Брюссельская капуста
• Сладкий картофель
• Картофель

Включение этих овощей в ежедневный рацион добавляет здоровый источник углеводов, который поможет вам бороться с усталостью, которая обычно возникает после возвращения домой из больницы.Углеводы снабжают мозг энергией и не дают мышцам разрушаться. Ваше тело также получит прилив витаминов А и С. Еще одним большим преимуществом является то, что клетчатка, содержащаяся в рационе с высоким содержанием овощей, снижает запор, который является частым побочным эффектом обезболивающих и снижения подвижности.

3. Жиры (орехи, масла, рыба)

Помните, здоровый жир — ваш друг. Здоровый жир помогает организму усваивать все те вкусные витамины, которые вы получаете из фруктов и овощей, особенно после операции.Жир необходим для укрепления вашей иммунной системы и снижения вероятности заражения.

Включать здоровые жиры:

• Оливковое масло
• Авокадо
• Кокосовое масло
• Гайки
• Семена

Жиры являются источником энергии надолго. Многие виды жиров и орехов богаты витамином Е, особенно миндаль. Витамин Е также способствует более быстрому заживлению ран и уменьшению рубцов.

4. Темно-лиственная зелень

Листовая зелень может быть не такой популярной, как разноцветные ягоды и вкусные жиры, но она жизненно важна! Обильная порция зелени на тарелке (или в смузи) дает вам дозу витаминов A, C и E, а также витамина K, который необходим для свертывания крови.

Добавьте эту богатую витаминами темно-листовую зелень:

• Кале
• Шпинат
• Швейцарский мангольд
• Бок чой
• Горчичная зелень
• Салат ромэн

Вы также будете усваивать витамины группы B, которые повышают уровень энергии. Не забывайте клетчатку, железо, магний, калий и кальций. Зелень похожа на поливитамин!

5. Мясо или другие альтернативы

С возрастом важно потреблять достаточное количество белка.После операции вашему организму требуется большое количество белка и железа. Ваши мышцы были потенциально повреждены, перемещены и подвергались манипуляциям во время хирургической процедуры, и теперь вам необходимо восстановить эти мышцы. Аминокислоты в белке помогают восстанавливать мышечные повреждения, регенерируя ткань и ускоряя заживление ран. Железо поможет вам быстрее восстановить уровень энергии, поскольку железо создает новые клетки крови.

Запаситесь железом и белком через такие продукты, как:

• Домашняя птица
• Морепродукты
• Фасоль и чечевица
• Гайки
• Яйца
• Тофу

После операции вы можете обнаружить, что у вас проблемы с перевариванием или даже с пережевыванием более жесткого мяса.Попробуйте мясо, приготовленное на медленном огне с соусами или мясным фаршем. Еще один отличный источник белка — это наш следующий мощный продукт.

6. Яйца

Природа подарила нам идеальную лечебную пищу, аккуратно упакованную в ракушку. Яйца — это традиционный первый прием пищи для инвалидов и выздоравливающих людей и не без оснований.

Одно яйцо дает вам:

• 6 граммов протеина
• Витамины A, E и K
• Комплекс витаминов группы В (в том числе B12)
• Рибофлавин
• Фолиевая кислота
• Кальций
• Цинк
• Утюг

Все те питательные вещества, которые мы уже обсудили как жизненно важные для быстрого восстановления.Самое приятное то, что яйца легко подавать и готовить.

7. Пробиотики

Пробиотики — это счастливые, здоровые бактерии, которые нужны вашему организму для переваривания пищи, поддержания душевного равновесия и борьбы со всеми микробами и инфекциями, которым вы подвержены после пребывания в больнице или процедуры. Вот некоторые из наиболее распространенных форм продуктов, богатых пробиотиками:

• Йогурт
• Кефир
• Квашеная капуста
• Кимчи

Операция может быть тяжелой для вашей системы.Анестетики, антибиотики и обезболивающие нарушают хрупкое равновесие в кишечнике, вызывая расстройства пищеварения, запоры и тошноту. Здоровая доза пробиотиков может помочь регулировать вашу систему.

8. Яркие фрукты

Кто сказал, что лечебная пища скучна? После операции еще важнее съесть все цвета радуги. Сложите миску, полную фруктов и овощей ярких цветов, и получите хорошую дозу витаминов А, С, углеводов, клетчатки, антиоксидантов и питательных калорий, необходимых вашему организму, чтобы прийти в норму.

Клетчатка необходима после операции, чтобы избежать запора. Фрукты содержат эту клетчатку с дозой цвета, витаминов и углеводов, повышающих энергию.

Попросите друзей принести по:

• Апельсины
• Яблоки
• Ягоды
• Дыня
• Абрикосы
• Персики
• Грейпфрут
• Манго
• Папайя
• Помидоры

Фрукты не только являются источником целебного питания, но и легки для желудка и идеально подходят для небольших регулярных порций.

9. Цельное зерно

Употребление большого количества цельнозерновых продуктов после операции обеспечит ваше тело углеводами, необходимыми вашему мозгу для получения энергии, и предотвратит разрушение мышц. Цельные зерна также дают вам еще одну дозу клетчатки. После операции вы почувствуете усталость и утомление, а правильные углеводы поднимут вам уровень энергии.

Завершите свою тарелку с помощью:

• Хлеб из цельнозерновой или ржаной закваски
• Овес стальной фрезерный
• Киноа
• Дикий рис

Большая часть витаминов и минералов будет поступать из здоровых жиров, овощей, фруктов и белков.Но углеводы — важная часть пазла исцеления.

10. Вода

Самое простое и недооцененное, что нам нужно после операции, — это вода. Не забывайте, что ваше тело на 55–65 процентов состоит из воды. Обезвоживание является обычным явлением, и поддержание адекватного уровня гидратации поможет вам быстрее восстановиться. В зависимости от типа операции и лекарств, которые вы принимаете, ваши потребности в жидкости могут быть выше, чем обычно.

Если пить простую воду вам не нравится, попробуйте:

• Приправьте воду лаймом или лимоном
• Кокосовая вода питьевая
• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием воды, например супа
• Приготовление смузи с добавлением жидкости
• Питьевой травяной чай (горячий или холодный)

Какие питательные вещества вам нужны после операции для улучшения заживления?

Хирургия истощает резервы вашего тела.Обеспечивая свое тело этими необходимыми питательными веществами, вы сможете быстрее выздороветь. Этот список питательных веществ охватывает многие проблемы, с которыми ваше тело сталкивается во время выздоровления. Но потребности каждого человека разные. Поговорите со своим врачом или диетологом, чтобы составить план питания, отвечающий вашим конкретным потребностям.

Удовлетворение меняющихся потребностей пожилых людей в питании требует времени и усилий. Вот почему мы поощряем наших опекунов готовить здоровую пищу для своих клиентов в рамках нашего тренинга Balanced Care Method ™.Чтобы узнать больше о том, как опекуны могут поддержать благополучие вашего близкого, позвоните консультанту по уходу сегодня по телефону 650-770-1456 или щелкните здесь, чтобы назначить бесплатную оценку и узнать больше о том, как мы можем удовлетворить ваши потребности.

13 Замечательных питательных веществ для восстановления после операции

Каждое из этих питательных веществ играет важную роль в лечении. Сбалансированная диета поможет вам получить все эти питательные вещества. Перечисленные продукты содержат много разных питательных веществ, но есть и другие источники.

1. Антиоксиданты

Антиоксиданты помогают организму защищаться и восстанавливаться.

Топ-3 продукта: ягоды, виноград и шпинат.

2. Кальций

Кальций помогает укрепить кости, а также регулирует нервные импульсы, свертывание крови и силу мышц.

Топ-3 продукта: капуста, йогурт и миндаль.

3. Углеводы

Углеводы обеспечивают энергией мышцы, мозг и нервы.Эта энергия понадобится вам для исцеления.

Топ-3 продуктов: цельнозерновые, морковь и сладкий картофель.

4. Волокно

Запор — частый риск после операции. Это может быть вызвано недостатком активности и обезболивающими. Волокно — необходимый наполнитель, который поддерживает работу вашей системы.

Топ-3 продукта: малина, орехи и бобы.

5. Утюг

Большинство операций связано с предполагаемой кровопотерей.Железо жизненно важно для создания новых красных кровяных телец.

Топ-3 продукта: фасоль гарбанзо, шпинат и кешью.

6. Магний

Магний оказывает успокаивающее и расслабляющее действие. Достаточное количество магния может облегчить боль в мышцах и улучшить качество сна.

Топ-3 продукта: орехи, семена и авокадо.

7. Калий

Калий сохраняет ваше сердце здоровым, способствует росту новых клеток и помогает мышцам в их работе.

Топ-3 продукта: кабачки, сладкий картофель и белая фасоль.

8. Белки (аминокислоты)

Аминокислоты в белке помогают восстановить поврежденные ткани. Белок также ускоряет заживление разреза.

Топ-3 продукта: яйца, птица и бобы.

9. Витамин А

Витамин А поможет вашему телу создать новые кости, ткани, слизистую оболочку или кожу. Это особенно важно, если вам сделали операцию на костях.

Топ-3 продукта: морковь, сладкий картофель и абрикосы.

10. Витамин B

Витамин B необходим для образования красных кровяных телец и поддержания функционирования вашего мозга.

Топ-3 продуктов: мясо, морепродукты и яйца.

11. Витамин C

Витамин C обеспечивает белок коллагена, который отвечает за восстановление сухожилий, связок и заживление разрезов и восстановления внутри вашего тела.

Топ-3 продукта: апельсины, клубника и болгарский перец.

12. Витамин E

Витамин Е относится к группе антиоксидантов. Они помогают вашему организму вырабатывать здоровые эритроциты и используют витамин К.

Топ-3 продукта: семена подсолнечника, швейцарский мангольд и спаржа.

13. Витамин К

Без витамина К кровь не свертывается. Свертывание жизненно важно для заживления ран после операции.

Топ-3 продукта: брюссельская капуста, брокколи и салат ромэн.

Продукты, которых следует избегать после операции

Не менее важно посмотреть, какие продукты замедляют заживление вашего тела.Пища может быть лекарством или ядом для вашего тела. Хотя вы можете отчаянно хотеть сладкого, помните, что эти продукты могут лишить вас быстрого времени заживления и повысить риск заражения.

1. Добавленные сахара. Еда и напитки с добавлением сахара — быстрое вознаграждение вашим вкусовым рецепторам. Но добавленный сахар высококалорийный и не придает вашему организму никакой питательной ценности. Вы можете почувствовать кратковременный прилив энергии и бодрости, но быстро почувствуете себя более истощенным и утомленным.Бактерии и вирусы процветают на сахаре, что является еще одной причиной избегать сладких продуктов после операции. Вы хотите сохранить свое тело сильным, поскольку сахар только ослабит ваше тело и усилит микробы.
2. Пищевые продукты высокой степени обработки. После операции у вас может появиться небольшой аппетит, и у вас может возникнуть соблазн заняться всем, что вам нравится. Пищевые продукты с высокой степенью обработки обычно белые, сладкие и поставляются в упаковке. Или они искусственно окрашены. Эти продукты в первую очередь снабжают ваш организм углеводами.Это вызывает скачки сахара в крови и высокий уровень инсулина. Оба истощают ваше тело энергии и способности исцелять. Обработанные продукты также часто лишены клетчатки, которая помогает поддерживать работу кишечника. После операции запор может стать серьезным и неприятным состоянием. Решите эту проблему, добавив в свой рацион дополнительные овощи и ограничив количество обработанных пищевых продуктов.
3. Спирт. Возможно, вы захотите выпить, чтобы расслабиться или расслабиться после операции. Но алкоголь замедляет скорость свертывания крови и делает ее более жидкой.Это может привести к тому, что заживление разреза займет больше времени, а также повысится риск кровотечения. Алкоголь также ослабляет вашу иммунную систему, повышая риск заражения. После операции вы быстрее заживете, когда отек будет меньше. Алкоголь вызывает набухание кровеносных сосудов. Одна из главных причин избегать алкоголя — это то, как он влияет на уровень боли. Вы можете подумать, что выпивка поможет вам почувствовать себя лучше, но алкоголь плохо сочетается с обезболивающими, прописанными врачом.Смешение алкоголя и болеутоляющих даже может быть смертельно опасным.

Советы для быстрого восстановления после операции

Помимо правильного питания после операции, вот несколько советов, которые помогут вам быстрее встать на ноги.

1. Управляйте своей болью. После операции вы почувствуете боль, но соблюдение плана приема обезболивающих, который вам даст врач, может вам помочь. Убедитесь, что вам удобно двигаться. Чтобы помочь вам уснуть, вы можете спросить своего врача, рекомендуют ли они вам что-нибудь перед сном.
2. Достаточно отдыхайте. Сон — это когда ваше тело может восстанавливаться и исцеляться. Убедитесь, что вы выделяете время каждый день для отдыха. Настройте ночную обстановку так, чтобы она была комфортной и успокаивающей, и позволяйте себе регулярные периоды отдыха в течение дня.
3. Двигайтесь. Физическая активность так же важна, как и отдых. Не доводите себя до травмы. Поговорите со своим врачом или физиотерапевтом о том, чем вам следует заниматься. Полежание в постели в течение всего дня увеличивает риск заражения, пневмонии и образования тромбов.Соответствующее количество движений улучшит кровоток, что улучшит процесс заживления.

Правильное питание и физические упражнения могут быть трудными для поддержания одиночества. Воспитатели программы Home Care Assistance обучены питанию и могут помочь с приготовлением еды, покупкой продуктов и даже будут дружелюбно сидеть с вами во время еды, помогая легко добраться домой из больницы. Наши опекуны также могут напомнить вам о приеме лекарства, помочь создать благоприятную для сна обстановку или помочь с физическими упражнениями.

Дайте себе (или любимому человеку) наилучшие шансы на быстрое и без осложнений выздоровление после операции, запастись лучшими природными лекарствами: едой. Типы пищи, которую вы едите, будут зависеть от вашей операции и лекарств, которые вы принимаете, поэтому поговорите со своим врачом о своей послеоперационной диете.

Но независимо от ваших ограничений, этот список продуктов принесет вам следующие преимущества: эти продукты уменьшат количество инфекций, ускорят процесс заживления и увеличат вашу силу и энергию.

Ресурсы:

Общая хирургия

Антиоксиданты — исследования продолжают выявлять их полезные для здоровья эффекты

Лучшие продукты для всех витаминов и минералов

Чемодан для сливочного масла стал крепче

11 лучших полезных жиров для вашего тела

Что такое MIND Diet?

EGGS-actly Что нужно для наращивания мышечной массы

Польза пробиотиков для здоровья

Лучшая еда после операции

Лучшая еда после операции

MedlinePlus: Витамины

Питание: отличные продукты для получения витаминов от А до К в вашем рационе

Прочтите здесь о пожилых людях Home Care Assistance в сфере домашнего ухода.

8 мощных продуктов, которые могут помочь вам выздороветь после операции

Восстановление после операции может занять время. Даже если нам хочется вернуться к привычному распорядку дня, наши тела могут сказать нам обратное. Для более быстрого выздоровления очень важно следовать планам послеоперационного периода, изложенным врачом. Также важно много отдыхать и выполнять любую физическую активность, рекомендованную врачом или физиотерапевтом. К счастью, чтобы помочь нашему выздоровлению, природа также предоставляет множество продуктов, которые способствуют заживлению и могут помочь в борьбе с некоторыми послеоперационными осложнениями.Вот восемь продуктов в алфавитном порядке, которые помогут вам быстрее почувствовать себя прежним. Помните, что более здоровое питание перед операцией также может помочь вашему выздоровлению, поэтому, возможно, вы захотите пересмотреть свою диету прямо сейчас!

8 эффективных продуктов, которые могут помочь вам выздороветь после операции

Яйца

Важно то, что находится внутри! Разбейте несколько яиц, чтобы укрепить свое тело. Всего одно яйцо дает вам дозу белка, витаминов A и E, витаминов группы B (включая B12), рибофлавина, фолиевой кислоты, кальция, цинка и железа.Есть причина, по которой яйца в первую очередь служат выздоравливающим пациентам.

Жиры

Это может стать сюрпризом для некоторых, но не весь жир — плохой жир! После операции полезные жиры помогают организму усваивать витамины из других продуктов, входящих в ваш рацион. Он укрепляет иммунную систему и снижает вероятность заражения. Другие преимущества жиров включают обеспечение энергией и витамином Е, а также могут уменьшить появление шрамов. Вот некоторые полезные жиры, которые стоит добавить в свой рацион:

• Авокадо
• Кокосовое масло
• Гайки
• Оливковое масло
• Семена

Фрукты

До и после операции вам захочется приобрести вазу с фруктами и наполнить ее всеми своими любимыми блюдами (упростите задачу и попросите друзей или семью прислать корзину с фруктами!).Фрукты содержат хорошую дозу витаминов А, С, углеводов, клетчатки и антиоксидантов. Один из лучших фруктов — ягоды; они могут быть маленькими, но ягоды впечатляют! Они также являются отличным источником витамина С, который, как было доказано, восстанавливает коллаген и мягкие ткани, быстрее заживляя место разреза. Не любите фрукты? Достаньте блендер и приготовьте вкусные смузи. В Интернете есть бесчисленное множество рецептов! Некоторые из лучших фруктов, которые следует учитывать в своем рационе, включают:

• Яблоки
• Абрикосы
• Ягоды
• Грейпфрут
• Манго
• Дыни
• Апельсины
• Персики
• Помидоры

Листовая зелень

Зелень — это природный мультивитаминный комплекс, содержащий множество питательных веществ, в которых нуждается лечебный организм.Зелень даст вам здоровую дозу витаминов A, C и E. Не знакомы с витамином K? Он вырабатывается растениями и известен своей ролью в свертывании крови, что способствует заживлению. Нужно больше доказательств того, что зелень полезна? Они также содержат большое количество клетчатки, железа, магния, калия и кальция. Зеленеем с этой листовой зеленью:

• Бок Чой
• Зеленая капуста
• Кале
• Салат Ромэн
• Шпинат
• Зелень репы

Мясо или альтернативы

Пришло время серфинга и газона! Белок и железо, содержащиеся в мясе, важны для восстановления поврежденных мышц после процедуры.Аминокислоты в мясе помогают регенерировать ткани и способствуют выработке коллагена, который защищает кожу и обеспечивает эффективное заживление. Если вы один из 7,2 миллиона американцев, воздерживающихся от мяса, есть множество других источников белка. Вегетарианцы (и даже веганы) могут получать протеины из сои (еще лучше в виде тофу), гречки, овсянки, риса, киноа, бобов, хумуса — даже из старого любимого сэндвича PB&J! Пища, которой нужно запастись для лучшего заживления, включает:

Пробиотики

Пробиотики — это живые бактерии и дрожжи, полезные для вашего организма.Эти полезные бактерии помогают вашему организму переваривать пищу, достигать душевного равновесия и бороться с микробами и инфекциями. Во время операции вы можете нарушить баланс хороших и плохих бактерий в своем теле; в конечном итоге у вас может появиться больше вредных бактерий, которые могут привести к осложнениям, запорам и тошноте. Итак, вы захотите включить в свой рацион некоторые из следующих пробиотических продуктов, чтобы держать эти вредные бактерии под контролем!

• Кефир
• Кимчи
• Мисо
• Соленья
• Квашеная капуста
• Йогурт

Овощи

Если ваша мама всегда говорила вам есть овощи, у нее были для этого веские причины! Овощи содержат одни из самых важных витаминов и питательных веществ, которые помогают вашему здоровью.Овощи также являются источником углеводов, которые дают вам энергию и помогают предотвратить разрушение мышц. Здоровое количество углеводов поможет вам немного справиться с усталостью, которую вы можете почувствовать после операции. Эти овощи являются отличным источником витаминов А и С и добавляют в ваш рацион клетчатку, которая может уменьшить запор, частый побочный эффект обезболивающих и снижение подвижности. Вы должны уберечь себя от запора, поскольку нагрузка на ваше тело может поставить под угрозу закрытие раны и даже привести к ее расхождению.Овощи, которые следует учитывать, включают:

• Капуста
• Цветная капуста
• Морковь
• Болгарский перец
• Брокколи
• Брюссельская капуста
• Картофель

Цельнозерновые

Большинство из нас осознают важность фруктов и овощей, но часто упускают из виду цельнозерновые продукты, что является ошибкой, которую мы не должны совершать. Эта основная группа продуктов питания содержит обширный список витаминов и питательных веществ, многие из которых необходимы для заживления ран: белок и цинк для восстановления тканей, железо для доставки кислорода к раневому ложу и магний для усиления защитных механизмов организма.Вот некоторые продукты, которые следует включить в свой рацион:

• Ячмень
• Просо
• Плов
• Киноа
• Ризотто
• Хлеб из цельнозерновой или ржаной закваски
• Дикий рис

Хотя эти восемь продуктов могут помочь ускорить процесс выздоровления, важно помнить, что другие продукты могут повредить процессу заживления и свести на нет пользу от этих энергетических продуктов. Итак, старайтесь избегать кофеина, алкоголя, чрезмерного количества сахара и соли; все это может замедлить заживление костей, истощая ваш организм питательными веществами.И помните, пейте много воды!

Еще один способ сократить время восстановления после операции? Спросите своего врача об использовании BandGrip. BandGrip, Inc., недавно названная журналом MedTech Outlook ведущим поставщиком ортопедических решений в 2019 году, предлагает неинвазивный метод закрытия ран, в котором используются микроякорки для захвата кожи и удержания ее вместе, что обеспечивает более естественное заживление без необходимости швы или скобки. Закрытие ран BandGrip улучшает передвижение и сокращает время, которое врачи тратят на наложение швов, без необходимости повторной поездки для удаления.

Восстановление после гистерэктомии — Институт рака Дана-Фарбер

Центр женских онкологических заболеваний Сьюзан Ф. Смит в Дана-Фарбер предоставляет разнообразные услуги, чтобы помочь пациентам и их семьям справиться со многими физическими, эмоциональными и духовными проблемами. диагностика рака и его лечение. Мы стремимся помочь пациентам восстановить чувство контроля над своей жизнью и почувствовать себя лучше во время лечения и после него.

Многие женщины спрашивают, что они могут сделать, чтобы помочь себе восстановиться после гистерэктомии. Большинство стратегий — это подсказки здравого смысла для общего хорошего здоровья. Приведенные ниже рекомендации помогут вам быстрее почувствовать себя лучше и предотвратят осложнения. Это можно использовать в качестве полезного руководства во время выздоровления и в будущем.

Развлечения

Диета

• Соблюдайте сбалансированную диету, включая белки, фрукты и овощи, которые помогут заживлению после операции.
• Пейте около 8-10 стаканов жидкости в день (особенно воды), чтобы ваше тело было хорошо увлажненным. Если у вас проблемы с сердцем, спросите своего врача о потреблении жидкости.
• Если у вас есть склонность к запорам, также увеличьте потребление клетчатки. Если вам нужна помощь в выборе диеты, проконсультируйтесь с диетологом.

Особые указания

Физическая активность

• Упражнение на равновесие с отдыхом. Вы можете ходить и растягиваться. Ходьба — один из лучших способов быстрее восстановиться.Успокойтесь и прислушайтесь к своему телу. Вы можете почувствовать усталость в течение дня. Когда это произойдет, ложись отдохнуть или вздремнуть. Хорошее время для прогулки — после отдыха или сна.
• Вы можете подниматься и спускаться по лестнице. Возможно, сначала вам придется подниматься по лестнице медленно, по одной ноге за раз. По мере заживления вашего тела это будет становиться все легче и легче. Запрещается поднимать тяжести — предметы весом более 20 фунтов — в течение шести недель после операции. Двадцать фунтов примерно такой же тяжелый, как мешок с продуктами.
• Вы можете возобновить вождение через две недели, если чувствуете себя достаточно хорошо и прекратили прием обезболивающих. Сначала ваша реакция будет немного медленнее, а действия для ног, такие как торможение или сцепление, могут быть неудобными. Не забудьте продолжить движение только тогда, когда вам совсем не нужно колебаться и когда вы не принимаете обезболивающие.

Купание

• Когда вы вернетесь домой, важно, чтобы разрез оставался чистым и сухим. Ваш врач даст вам конкретные инструкции по купанию, часто подождите не менее 4 недель, прежде чем погрузиться в ванну.У врачей разные мнения о купании, которые могут зависеть от конкретной операции.
• Вы можете немедленно принять душ, но дайте воде стечь по разрезу; избегайте прямого попадания воды. Вы можете осторожно смыть засохший материал вокруг разреза. Убедитесь, что она полностью высохла, нежно похлопывая, а не растирая.

Сексуальная активность

Обсудите это со своим хирургом во время первого послеоперационного визита, но по общему правилу во влагалище в течение восьми недель ничего не происходит.(Это включает тампоны, средства для душа и половой акт).

Уход за разрезом / гигиена

• Держите разрез в чистоте и промокните насухо. Ежедневно мойте разрез и личную зону теплой водой с мягким мылом. Обязательно промойте и тщательно высушите.
• Ежедневно проверяйте область разреза на предмет покраснения, отека, дренажа или открытия раны.
• Если у вас есть дренаж, вы можете умыться, приняв губку или душ, тщательно просушив область дренажа и разреза.
• Вы, вероятно, пойдете домой со скобами или стерильными полосками (тонкими белыми пластырями). Они помогут заживлению разреза. Скобы — это металлические зажимы, которые используются в дополнение к швам, чтобы закрыть разрез. Ваш разрез может быть слегка красным вокруг швы или скобы. Это нормально. Скобы удаляют через 10-14 дней после операции. После удаления скоб можно наложить стерильные полоски. Вы можете принять душ с установленными скобами или стерильными полосками. Когда стерильные полоски начинают сворачиваться, вы может их отклеить.Со временем цвет вашего разреза побледнеет и станет менее заметным. Это займет от шести до 12 месяцев.
• Носите свободную одежду, которая не натирает и не раздражает область разреза. Вы можете накинуть на разрез чистый кусок марли, чтобы одежда не раздражала его.
• Не вставляйте ничего во влагалище. Это включает тампоны, спринцевание или половой акт. Ваш врач сообщит вам, когда эта область заживет достаточно хорошо. Обычно это происходит примерно через восемь недель.
• Избегайте попадания прямых солнечных лучей на область разреза. Кроме того, не используйте какие-либо мази или лосьоны непосредственно на разрезе, если вас не попросили сделать иначе.
• Вы можете увидеть небольшое количество прозрачной или светло-красной жидкости, вытекающей из разреза или окрашивающей вашу одежду или одежду. Если имеется большое количество дренажа (например, повязка намокает), немедленно позвоните своему хирургу.

Лекарства

• Ваш врач выпишет вам рецепт на обезболивающее и противовоспалительное (Motrin), когда вы пойдете домой.После операции часто возникают дискомфорт и боль от легкой до умеренной. Примите обезболивающее до того, как боль станет сильной. Это даст вы лучше контролируете боль. Также полезно чередовать обезболивающие с противовоспалительными. Если вы обнаружите, что испытываете сильный дискомфорт по мере увеличения активности, попробуйте принять обезболивающее за полчаса до этого. Мероприятия. Если лекарство не облегчит вашу боль, позвоните своему врачу. Обезболивающие могут вызвать запор.Чтобы предотвратить запор, когда вы принимаете обезболивающие, пейте больше жидкости, ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки и стул. смягчители, такие как Colace (докузат) и слабительное, например Senokot (сеннозиды) или магнезиальное молоко ежедневно.
• Примите все лекарства, которые вы принимали до операции, если только какие-либо из этих лекарств не были изменены или отменены. Если у вас есть вопросы о том, какое лекарство принимать или не принимать, позвоните своему хирургу. Ваш лечащий врач — еще один ресурс, который поможет ответить на такие вопросы.

Функция кишечника

Вашему кишечнику требуется время, чтобы оправиться от операции. К моменту выписки из вас должны выйти «газы» или газы. Это должно продолжиться, когда вы вернетесь домой. Первое опорожнение кишечника должно произойти через 4-5 дней после операции. Вы можете испытать «газовую» боль. Употребление горячих жидкостей и ходьба уменьшат дискомфорт. Вам следует использовать смягчитель стула, такой как Colace (докузат), и легкое слабительное, такое как Senekot (сеннозиды) или молоко магнезии, которые вы можете купить в аптеке.Ты должен продолжить Colace и слабительное, пока вы не перестанете принимать обезболивающее или пока ваш стул не станет необычно жидким.

Кузовные изменения

• Выделения из влагалища могут длиться до восьми недель. (Сначала это может быть кровь, но со временем она постепенно станет светлее и тоньше.)
• Через две недели после операции у некоторых женщин наблюдается усиление вагинального кровотечения в течение 24 часов. Это нормально. Однако, если она не исчезнет или станет очень тяжелой, обратитесь к врачу.
• Если удалены оба яичника, могут возникнуть симптомы менопаузы, которые могут включать приливы, сухость влагалища и ночную потливость. Заместительная гормональная терапия может быть вариантом лечения этих симптомов, и ее следует обсудить с врачом. перед операцией.

Как вы можете себя чувствовать после операции:

• Вы можете чувствовать себя усталым, слабее, чем обычно, или чувствовать себя «разбитым» в течение шести недель после серьезной операции. Постарайтесь вздремнуть или почаще отдыхать в течение дня.Поначалу простые задачи могут вас утомить.
• Вы можете почувствовать потерю или впасть в депрессию. У вас могут возникнуть проблемы с концентрацией внимания или проблемы со сном.
• У вас может быть плохой аппетит на какое-то время, а еда может показаться не такой вкусной или привлекательной.
• Все эти чувства и реакции нормальны и должны пройти через короткое время. Если они не исчезнут, сообщите об этом своему хирургу. В любое время, пожалуйста, обращайтесь в его / ее офис с любыми вопросами.

Позвоните, если возникнет одно из следующих событий:

1. Температура выше 100,5.
2. Покраснение, припухлость, болезненность, выделения из раны или отверстия в месте операции.
3. Кровотечение — обильное вагинальное кровотечение, замачивание прокладки в час.
4. Боль, которая не проходит с помощью обезболивающего.
5. Неприятный запах из влагалища.
6. Тошнота и / или рвота.
7. Продолжительный запор или диарея, даже если вы ели пищу и принимали лекарства для их облегчения.Позвоните своему врачу, если у вас не будет дефекации через 5 дней.
8. Мочевые симптомы, такие как частое мочеиспускание, боль или невозможность мочеиспускания.
9. Если вы испытываете боль в груди, одышку, учащенное сердцебиение или боль в икроножных мышцах, вам необходимо обратиться в местное отделение неотложной помощи для обследования.

Программа сексуального здоровья

Иногда рак и лечение рака могут изменить половую функцию и желание. Программа сексуального здоровья в Dana-Farber обеспечивает комфортную, благоприятную среду, где вы можете поговорить со специалистом в области здравоохранения о своих вопросах и проблемах.

После гистерэктомии: советы по здоровому образу жизни

После гистерэктомии здоровый образ жизни больше не вариант — это необходимость. Внезапно прибавка в весе становится проблемой. Вы можете плохо спать. Вы можете почувствовать раздражительность. Меняются ваши гормоны, меняется и ваше тело.

Хорошие новости: правильное питание, физические упражнения и снижение стресса могут компенсировать обратную сторону гистерэктомии.

• Вы будете держать вес под контролем.
• Вы будете лучше спать.
• И вы можете защитить себя от множества болезней: болезни сердца, инсульт, переломы костей (из-за остеопороза), диабет 2 типа, рак и, возможно, болезнь Альцгеймера.

Начни здоровый образ жизни до — гистерэктомия, — советует Глэдис Це, доктор медицины, доцент кафедры акушерства и гинекологии Медицинской школы Вашингтонского университета в Сент-Луисе.

Рецепт здорового образа жизни перед гистерэктомией

Неважно, предотвращаете ли вы увеличение веса — или пытаетесь растопить жировые отложения — основы одинаковы.Сократите калории. Регулярно выполняйте аэробные упражнения. Занимайтесь силовыми тренировками, поднимая тяжести. В этом секрет потери веса: по мере наращивания мышечной массы тело сжигает больше калорий.

Продолжение

«Многие женщины получают тренажер перед или операцией и принимают участие в программе Weight Watchers или в другой программе, чтобы изменить свою диету», — говорит Це WebMD. «Они понимают, что им будет трудно после операции, поэтому они начали это заранее, чтобы избежать этого. Некоторые из самых здоровых женщин, которых я видела, — это те, кого консультировали перед операцией.»

Если вам сделали гистерэктомию и вы хотите оптимального здоровья, вот несколько советов, которые помогут вам улучшить питание, снизить стресс и улучшить физическую форму.

Советы по правильному питанию

Наслаждайтесь красочными продуктами. Наполните свою тарелку яркими фрукты и овощи — красные, оранжевые, желтые и темно-зеленые. Они богаты антиоксидантами, борющимися с болезнями, и клетчаткой и должны быть основой вашего рациона.

Ешьте много злаков и бобовых. коричневый рис, цельнозерновые макароны и крупы — отличные варианты с высоким содержанием клетчатки.Черная, красная и фасоль богаты клетчаткой и антиоксидантами.

Выбирайте белки и жиры с умом. Вам необходим баланс постного белка (например, курицы без кожи), жирной рыбы, например лосося (с жирами омега-3), и растительного белка. Избегайте транс- и насыщенных жиров, таких как жиры, содержащиеся в сливочном масле, маргарине, заправке для салатов, жареной пище, закусках, сладостях. Растительные масла (например, оливковое и арахисовое) — хорошие жиры.

Достаточно кальция. Для здоровья костей потребляйте не менее 1200 мг кальция в день плюс витамин D.Принимайте добавки или ешьте три-четыре порции нежирных молочных продуктов по 8 унций в день. Хорошими источниками кальция являются твердый сыр, йогурт, обогащенные продукты, такие как апельсиновый сок, консервированный лосось, брокколи и бобовые. Поговорите со своим врачом о сканировании плотности костей.

Советы по снижению стресса

Решите, что для вас наиболее важно. Для того, чтобы жизнь была уравновешенной, важно четко расставлять приоритеты. Удовлетворительная карьера? Супруг? Общественные работы? Здоровье? Приключения и путешествия? Составьте свой список «пятерки лучших».Затем уделите этим вещам все свое внимание.

Отбросьте ненужные действия. Если обязательство не вписывается в ваш список приоритетов, отбросьте его. У вас будет больше времени на важные для вас дела. Относитесь к своим приоритетам с уважением, которого они заслуживают.

Научитесь расслабляться. Слушайте музыку, которая ускользнет от мысли. Или найдите упражнение на расслабление, которое работает — например, ритмичное дыхание, глубокое дыхание, визуализированное дыхание, прогрессивное расслабление мышц.

Высыпайтесь и отдыхайте. Сон помогает организму оправиться от дневных стрессов.

Найдите тихое время. Медитируйте или молитесь каждое утро. Прочтите то, что вас вдохновляет. Сосредоточьтесь на самообновлении, оптимизме, надежде. Найдите цель, смысл и радость в жизни. Поделиться любовью.

Развлекайтесь. Найдите время для развлечений, отдыха, семьи и друзей. Развивайте новые интересы. Наслаждайтесь танцами, альпинизмом, занятиями йогой, ездой на велосипеде, рисованием, садоводством, свиданием с супругом, вечеринкой для девочек. Вы будете оставаться активными, молодыми, здоровыми, всегда на связи.

Продолжение

Смотрите на вещи в перспективе. В пословице: «Примите то, что есть вещи, которые вы не можете контролировать». Будьте настойчивы, когда вам нужно. Делитесь своими чувствами и мнениями, не защищаясь. Тогда отпусти это.

Пейте разумно. Если женщина пьет, обычно рекомендуется один раз за ночь.

Советы по фитнесу

Делайте много аэробных упражнений. Ходьба, бег трусцой и танцы — все это хороший выбор.Делайте упражнения не менее 20 минут несколько дней в неделю. Если ваша цель — похудеть, вам нужно больше тренироваться. Упражнения укрепляют кости, помогают похудеть и снижают риск сердечных заболеваний. Это также улучшит ваше настроение и поможет вам лучше спать.

Поднимите ручные грузы. Это известно как силовая тренировка, она помогает похудеть, улучшает силу и осанку, а также тонизирует тело. Найдите вес, с которым вы сможете комфортно выдержать восемь повторений. Постепенно доведите до 12 повторений.

Растянуть. Йога и пилатес помогут вам оставаться гибкими, укрепить корпус и повысить стабильность. Они также улучшают баланс, поэтому вы избегаете падений и переломов.

5 продуктов, поддерживающих заживление после операции

Когда вы восстанавливаетесь после операции, то, что вы вводите в свое тело, оказывает значительное влияние на процесс выздоровления. Правильная пища даст вам питательные вещества, необходимые вашему организму для восстановления тканей и правильного заживления.

Правильная пища также может помочь предотвратить послеоперационные осложнения, такие как запор.В то время как хорошее питание важно независимо от того, находитесь ли вы до операции, после операции или просто живете изо дня в день, когда ваше тело находится в режиме восстановления, это абсолютно жизненно важно.

Когда вы меняете свой рацион, сосредотачивайтесь на цельных продуктах . Это продукты с минимальной обработкой или без нее. Лучший способ сделать это — купить «подкову» супермаркета: продукты, молочные продукты и мясо.

Обработанные продукты, как правило, содержат большое количество натрия, консервантов, жиров, сахара и других вещей, которые вы действительно не хотите попадать в свой организм.В них также меньше питательных веществ и клетчатки. Лучше всего их вообще избегать.

Эти пять продуктов представляют собой цельные натуральные продукты, которые помогут ускорить выздоровление после операции . Включите их в свой рацион, и вы будете поражены тем, как ваше тело реагирует на естественное питание.

1. Капуста

Кале — потрясающая еда, полна витаминов , таких как A, C, E, B-комплекс и фолиевая кислота.Он также богат клетчаткой, которая приносит много пользы для здоровья.

Это делает его очень эффективным в обеспечении строительных блоков для исцеления, , а также предотвращения запоров. Добавьте немного в салат или приготовьте его с небольшим количеством чеснока и оливкового масла (добавьте немного свежего шпината для дополнительного усиления) или приготовьте чипсы из капусты.

Чтобы приготовить домашние чипсы из капусты, тщательно вымойте целые листья капусты, разорвите их на кусочки, сбрызните оливковым маслом, посыпьте морской солью, грубым молотым перцем и чесноком (или любыми специями, которые вам нравятся — добавьте немного кайенского ореха для каджунского пика).Выпекать при 300 градусах около 7 минут или пока капуста не станет хрустящей. Храните в пакете для заморозки и наслаждайтесь в качестве вкусной закуски или заправки салата.

2. Ягоды

Черника, клубника, ежевика и малина богаты витамином С, и другими важными питательными веществами. Они также содержат антиоксидантов, которых работают на клеточном уровне, способствуя заживлению.

Дополнительным преимуществом включения ягод в свой рацион является то, что они также повышают настроение .В те дни после операции, когда вы не можете выйти и сделать то, что хотите, принесите горсть ягод и помогите избавиться от хандры (горстка или две кешью также очень эффективны для борьбы с депрессией).

Смешайте ягоды с йогуртом или хлопьями. Вы также можете приготовить их с медом и подавать к курице или рыбе. Конечно, вы можете перекусить ими такими, какие они есть; они определенно такие вкусные.

3.Вода

Вода чрезвычайно важна всегда, но особенно после операции. Он помогает поддерживать водный баланс организма, способствует пищеварению и предотвращает запоры.

Это также помогает минимизировать возможные послеоперационные последствия, такие как головокружение, утомляемость, головная боль и тошнота. Можно немного чая, но вы должны выпивать как минимум несколько стаканов чистой воды в день.

Если вы не можете справиться с простой водой, попробуйте выжать в нее немного лимона или лайма.Вы также можете приготовить фруктовую воду самостоятельно. Вымойте неочищенный апельсин, яблоко, ягоды или другие фрукты (если вы покупаете фрукты из продуктового магазина, вы можете сначала охладить их в уксусной ванне, а затем вымыть).

Нарежьте весь фрукт на ломтики размером четверть или полдюйма и поместите на дно кувшина. Наполните кувшин водой и поставьте в холодильник. Через пару часов у вас будет фруктов, настоянных на воде . Отрегулируйте количество фруктов по своему вкусу.

4. Йогурт

Различные лекарства, антибиотики и анестезия могут нанести ущерб вашему кишечнику. , особенно кишечнику. Йогурт с активными культурами обеспечит ваш организм пробиотиками, которые помогут поддерживать баланс пищеварительной системы.

Он также эффективен для защиты от c-diff, распространенной бактериальной инфекции, которая возникает в кишечнике и кишечнике. Вы также получаете повышение уровня кальция на , , что имеет множество лечебных свойств.

Смешайте несколько свежих ягод или других фруктов с йогуртом, посыпьте его хлопьями с высоким содержанием клетчатки или добавьте немного меда и чистой ванили для получения вкусного фруктового соуса. Вы также можете смешать морскую соль, карри и немного чеснока с простым йогуртом и покрыть куриные грудки. Запекайте курицу до готовности и подавайте с пловом из киноа и овощами, чтобы получился полезный, целительный ужин.

5. Курица и рыба

Белок абсолютно необходим для исцеления .Курица и рыба богаты белком, нежирные и легче перевариваются, чем красное мясо. Таким образом, они более благоприятны для вашей переутомленной пищеварительной системы.

Рыба также содержит цинка и жирных кислот Омега-3, которые очень важны для организма, особенно в процессе заживления. Выловленный в дикой природе лосось и тунец являются одними из основных источников Омега-3, но другие виды морепродуктов содержат цинк, так что не бойтесь смешивать его.

Относитесь к своему телу хорошо, и оно сохранит ваше здоровье.Когда вы добавляете хорошее чистое топливо, вы обнаруживаете, что у вас больше энергии и вы быстрее выздоравливаете. Вы также обнаружите, что ваше настроение улучшилось. Так что ешьте в свежем виде и ешьте хорошо.

Молочные продукты очень полезны

После открытий Энсела Киса американский Национальный исследовательский центр «Здоровое питание» несколько десятилетий подряд рекомендовал жителям США ограничивать норму жира на уровне 25% от нормы дневных калорий. Цельное молоко советовали пить лишь иногда, поставив его в один ряд с самыми вредными продуктами, такими как картошка-фри. Тем не менее две трети американцев по-прежнему страдали от ожирения, да и количество сердечно-сосудистых заболеваний не снизилось. Озабоченные этой проблемой, ученые начали новую серию исследований и пришли к выводу, что результаты Энсела Киса не соответствуют действительности.

Они обнаружили, что «обезжиренная» диета, при которой люди совсем отказываются от животных жиров, приводит к нехватке незаменимых аминокислот и других полезных веществ в организме. Кроме того, при снижении количества общих жиров происходит их замещение «быстрыми» углеводами, и это совсем не лучшим образом сказывается на состоянии здоровья, да и на талии.

«Многие из тех, кто снижает содержание жира в рационе, незаметно приходят к тому, что едят больше сахара, белой муки и быстрых углеводов, стремясь восполнить потерю калорий и справиться с чувством голода», – рассказывает профессор Рассел де Соуза (Rassell de Souza), который исследовал пищевые привычки жителей Канады. В итоге угроза развития ожирения и сердечно-сосудистых заболеваний только растет.

Жиры любого рода – насыщенные и ненасыщенные, животные и растительные – необходимы организму для правильной работы органов. Сочетание насыщенных и ненасыщенных жиров требуется для нормального обмена веществ и, как следствие, для поддержания стройности.

В насыщенных животных жирах содержатся важные витамины: A или ретинол, D, K и E, а также природные коэнзимы, необходимые для получения максимальной пользы из этих витаминов. Более того, животные жиры не только не «виноваты» в образовании «плохого» холестерина, как утверждал Энсел Кис, – они снижают его уровень. Стеариновая кислота из животных жиров (основной компонент сливочного масла) способна превращаться в организме в олеиновую-мононенасыщенную жирную кислоту, которая способствует образованию «хорошего» холестерина, чистит сосуды от «плохого» и уменьшает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Все о молоке о кисло-молочных продуктах

Молоко имеет много интересных свойств. Одно из них – это способность к сквашиванию. О том, что кисломолочный продукт полезен, можно судить по его распространенности. В каждой народности есть свое название: ряженка, простокваша, йогурт, кумыс…

На вкусовые качества этого продукта влияет ряд следующих факторов:

• свойства самого молока;
• вид закваски;
• способ сбраживания.

Обычно для его изготовления применяют молоко коров, овец и кобылиц. Не стоит использовать в таких целях по-своему полезное сухое молоко. Выше уже было замечено, что закваска влияет на вкус кисломолочного продукта. Для этого можно использовать молочнокислые бактерии. Также могут добавляться различные культуры молочных дрожжей.

Группы кисломолочных продуктов

Молочнокислые продукты делятся на две группы. Первая группа это напитки, полученные в результате обычного брожения молока. Сюда включаются ацидофильное молоко, простокваша. Такие продукты известны своим особым нежным вкусом. Напитки этой группы имеют однородный и плотный сгусток.

Вторая группа это напитки, полученные в результате смешения обычного молочнокислого и спиртового продуктов брожения. Кумыс и кефир относятся к этой категории. У них заметен резкий, даже щиплющий вкус. Получается он в результате присутствия углекислоты и этилового спирта. Именно поэтому в напитке можно увидеть мелкие пузырьки.

Польза кисломолочных продуктов

Сегодня многие решают купить сухое обезжиренное молоко. Если вы один из них, то хотелось бы посоветовать вам не забывать о том, что кисломолочные продукты также приносят пользу нашему организму. Дело в том, что в таких напитках содержится большое количество молочной кислоты. Она, когда попадает в кишечную среду, убивает все опасные микробы. При этом непосредственно в самих продуктах, полученных в результате брожения, отсутствуют болезнетворные бактерии, которые есть в молоке и сливках.

Также было замечено, что организм лучше усваивает именно кисломолочные напитки, чем само молоко. Как показало исследование, за час в организме усваивается 91% простокваши, а молока лишь треть.

Молоко
Молоко один и самых ценных и доступных продуктов питания, в том числе диетического. Например, если вы придерживаетесь специальной диеты для похудения, вы можете купить сухое обезжиренное молоко для приготовления низкокалорийных блюд. Но особое место в диетическом питании занимают кисло-молочные продукты. Способность к сквашиванию – одно из 113 замечательных свойств молока. Используя его, люди научились готовить продукты, вкус и консистенция которых определяются исходным продуктом, видами закваски и способами брожения.

Подробнее…

Простокваша
Само название говорит о простоте ее приготовления. Приготавливается из молока и молочнокислых дрожжей. В магазинах вы сможете купить простоквашу обыкновенную, мечниковскую, украинскую (ряженку), ацидофильную, варенец, южную (мацун), йогурт и др. Бывает с добавками – с медом, сахаром, плодово-ягодными соками. Обыкновенную простоквашу используют в детском и диетическом питании, так как у нее невысокая кислотность. Ряженка и варенец готовятся из топленого молока, йогурт – из обычного коровьего молока с более сложной закваской. Для массового приготовления йогурта используют обезжиренное сухое молоко.

Подробнее…

Ацидофоилин
Продуктами этой группы являются ацидофилин, ацидофильно-дрожжевое молоко, ацидофильное молоко, простокваша и паста. Их обязательный компонент – ацидофильная палочка, устойчивая к действию антибиотиков. Поэтому ацидофильные продукты полезны при лечении антибиотиками и при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Кроме ацидофильной палочки в качестве закваски применяются и другие кисло-молочные микроорганизмы: молочные дрожжи, молочно-кислые стрептококки, кефирные грибки.

Подробнее…

Сметана
Сметана является русским национальным продуктом, о котором заграница узнала лишь после второй мировой войны. Это «самовозникающий» продукт, собираемый нашими предками со скисшего отстоянного молока. Сметана, которую мы покупаем сегодня, готовится из сливок 32%-ной жирности. Готовый продукт имеет жирность 10, 15, 20, 25, 30, 36 и 40%. Сметана полезна, особенно для людей со слабым пищеварением и плохим аппетитом.

Подробнее…

Творог
Творог использовали в питании с самых древних времен. В России IX—X вв. он был продуктом повседневного питания и назывался сыром. Творог является высокопитательным белковым продуктом с содержанием белка от 15 до 20%. В его составе имеются аминокислоты, обеспечивающие нормальную работу печени, нервной системы, препятствующие развитию атеросклероза, обеспечивающие рост молодого организма. Высокое содержание минеральных веществ, особенно кальция, делает его незаменимым продуктом в лечебном питании.

Подробнее…

Кефир
Кефир удивительный продукт, родиной которого являются северные склоны Кавказских гор. Секрет этого целебного напитка долгое время хранимый горцами, стал известен лишь в начале двадцатого века. Тогда же было налажено и его массовое производство. Для закваски кефира используются специальные кефирные грибки. Кефир рекомендован для диетического питания.

Подробнее…

Кумыс
Кумыс напиток кочевников, готовится из кобыльего молока. Позже для его приготовления стали использовать молоко коров и верблюдиц. Обладает пьянящим и мочегонным действием. При приготовлении кумыса используются сложные биохимические процессы, сочетающие спиртовое и молочно-кислое брожение. Кумыс считается лечебным напитком. Существовали даже кумысолечебницы, специализирующиеся на лечении кумысом.

Подробнее…

Сыр
Сыр как продукт питания известен с незапамятных времен. В зависимости от технологии приготовления, он бывает твердым, мягким, рассольным и плавленым. Массовое производство сыра в странах Европы началось лишь к середине XIX в. Крупными центрами сыроварения стали Франция, Голландия и Швейцария. Сыр является высокоценным продуктом, содержащим легкоусвояемые белки, минеральные соли, молочный жир и витамины.

Подробнее…

Продукты полезные для здоровья

Продукты полезные для здоровья

Полезность молочных продуктов ученые в области медицины начали изучать еще в 19 веке и в настоящее время научно доказали их благотворное действие на организм человека: все молочное  очень  полезно, а обогащенное специальными микронутриентами – это настоящее целебное средство.
Кисломолочные продукты нормализуют иммунитет и препятствуют развитию дисбактериоза в кишечнике, благодаря большому количеству кальция укрепляют кости и улучшают состояние кожи. Они особенно нужны людям во время лечения антибиотиками или после пищевых отравлений. Их можно употреблять и тем, кто страдает непереносимостью молока.
Теперь улучшить свое здоровье можно не только лекарствами.  Молочные продукты, обогащенные бифидо- и лактобактериями, обладают  уникальным целебным действием на организм человека.
Кефир, обогащенный лактулозой «Живи здорОво»,  сочетает питательные и лечебно-диетические свойства. Уникальность его в том, что этот кефир стимулируют размножение полезных бактерий в кишечнике человека, а лактулоза способствует росту собственной здоровой для человека бифидофлоры, которая подавляет патогенную флору, повышает устойчивость организма к инфекциям, способствует более активному синтезу витаминов, и снижает риск аллергии.
Биопростокваша «Живи здорОво» — это уникальный продукт, приготовленный из натурального молока и закваски. От обычной простокваши ее отличает наличие бифидобактерий, которые устанавливают баланс микрофлоры кишечника. Являясь природным антибиотиком, этот кисломолочный продукт разрушает некоторые вредные бактерии, находящиеся в пищеварительном тракте.
Ацидофилин «Живи здорОво» — это целебный легкоусвояемый кисломолочный продукт. Он содержит лактобактерии, богатую микрофлору кефирных грибков и ацидофильную палочку, которая обладает широким бактерицидным действием, угнетает развитие различных возбудителей, улучшает пищеварение, и способствует снижению уровня холестерина в крови.
Йодированное молоко «Живи здорОво»  было создано специально, чтобы помочь человеку справиться с проблемой дефицита йода. В состав  молока была введена уникальная пищевая добавка – йодированный белок молока «йодоказеин» (аналог природного соединения йода с белком молока, устойчивого к длительному хранению). Два стакана в день молока йодированного обеспечат организм суточной нормой йода.
Еще одним полезным молочным продуктом является Наринэ «Живи здорОво».   Это готовый к употреблению  напиток не имеет аналогов на рынке Уральского Федерального округа и Западной Сибири. В отличие от аптечных наринэ, он не требует соблюдения особых условий приготовления, и годен к употреблению в течение 5 суток. Лакто и бифидобактерии, входящие в состав наринэ, хорошо приживаются в кишечнике и устойчивы к действию многих антибиотиков. Они улучшают пищеварение, увеличивают эффективность лечения кишечных инфекций. В наринэ также  содержатся витамины группы В, фолиевая кислота и витамин К.

Выбирая молочный продукт, помните: пользу приносят только молочные продукты, которые хранятся недолго. У жителей Западной Сибири и УрФО сегодня есть возможность употреблять всегда свежие молочные продукты с естественно-короткими сроками хранения. Все молочные напитки  под торговой маркой «Живи здорОво»  производятся только из натурального молока по старинным технологиям и рецептурам без добавления консервантов, стабилизаторов и красителей, поэтому они такие полезные и вкусные.
Выбирайте молочные продукты правильно и живите здорОво!

На заметку
Срок годности натуральных кисломолочных продуктов ограничен. Если Вы вскрыли пакет, то желательно выпить его содержимое в течение дня. Храните эти продукты в холодильнике. Кстати, в магазине они должны лежать в нем же. Если они стоят на неохлаждаемом прилавке и не портятся, значит, содержат консерванты, стабилизаторы и прочую химию.

Самые популярные молочные продукты топ-10

Трудно представить нашу жизнь без молочных продуктов. Вкусные и полезные, они составляют важную часть ежедневного рациона человека, следящего за своим здоровьем. Представляем 10 самых популярных молочных продуктов.

Сливки

Это лёгкие молочные жиры, которые поднимаются на поверхность при отстаивании молока. В домашних условиях их снимают вручную, как пенку.

Более эффективный и удобный способ — отделение с помощью сепаратора. Сливки очень питательны и калорийны, содержат много витаминов, минералов, а сложные белки в их составе помогают нормализовать холестериновый обмен.

Сметана

Сметану можно получить, сняв сливки с поверхности скисшего молока. Но обычно её изготавливают из свежих сливок, добавив к ним молочнокислую закваску. Употребление сметаны благотворно влияет на состояние кожи, костей, органов желудочно-кишечного тракта, однако из-за высокой калорийности не стоит употреблять её в больших количествах.

Простокваша

Густая и вкусная простокваша — результат естественного молочнокислого брожения сырого молока (в тепле оно происходит быстрее). Регулярное употребление простокваши улучшает обмен веществ, нормализует пищеварение и работу нервной системы, а также замедляет процессы старения. Простокваша хорошо усваивается — её полезно пить перед сном.

Ряженка

Ряженку получают тем же способом, что и простоквашу, но уже из смеси топлёного молока и сливок — отсюда приятный кремовый цвет напитка. Ряженка полезна при гастрите, атеросклерозе, при регулярных физических нагрузках.

Она содержит большое количество легкоусвояемых минеральных веществ и белков. Ряженка очень калорийна, поэтому людям, страдающим лишним весом, лучше выбрать её аналог — варенец, который делают без добавления сливок.

Йогурт

Родиной йогурта считается Болгария. Его классический состав — молоко и определённая закваска (болгарская палочка, термофильный стрептококк). В других странах могут добавлять сахар, фруктовые наполнители, обезжиренное сухое молоко, загустители. Россия в этом плане не исключение.

Кефир

Кефир — результат сквашивания молока кефирным грибком. Напиток хорошо утоляет жажду и при этом возбуждает аппетит. Благодаря своему составу кефир препятствует размножению в кишечнике вредных бактерий, действует как антисептик при желудочно-кишечных расстройствах, улучшает обмен веществ и укрепляет иммунитет.

Ацидофилин и биокефир

Ацидофилин и биокефир получаются при закваске пастеризованного молока ацидофильной палочкой или бифидобактериями. Эти бактериальные культуры являются естественной составляющей микрофлоры кишечника.

Они жизнестойки и, попадая в организм, не разрушаются под действием желудочного сока. Поэтому ацидофилин и биокефир считаются наиболее полезными из молочнокислых продуктов.

Творог

Творог делают из сквашенного молока с последующим удалением из него сыворотки. Он беден витаминами (все витамины остаются в сыворотке), но содержит много кальция, фосфора и является важным источником белка. Способствует борьбе с лишним весом и нормализует жировой обмен. Особенно полезен людям, страдающим заболеваниями сердца и печени.

Сыр

Сыр — один из самых знаменитых и любимых продуктов. Каждый вид сыра изготавливают особым способом: например, используются разные закваски (не только бактерии, но и ферменты). Полученный сгусток могут солить, сушить, варить, прессовать, выдерживать в течение длительного времени.

Если у других молочных продуктов срок годности ограничен, то некоторые сыры могут вызревать годами. Они отличаются высоким содержанием белков, молочного жира и минеральных веществ, а кроме того — богатым разнообразием вкусов и текстур.

Сыворотка

Сыворотка — побочный продукт при изготовлении творога или сыра. Мутноватая жидкость практически не содержит жиров, но в ней сохраняются белки, витамины и минералы, содержащиеся в молоке.

Идеальный напиток для разгрузочных дней и борьбы с лишним весом — отлично выводит шлаки и лишнюю жидкость из организма. Благодаря лактозе сыворотка нормализует микрофлору желудочно-кишечного тракта и уменьшает газообразование. А ещё — хорошо утоляет голод.

Молочные продукты с национальными особенностями

То, что человек был знаком с молоком еще за 10 тысячелетий до нашей эры, сейчас знает даже подросток. Но интересно как по-своему каждая из культур обходилась с этим продуктом. У кого-то любимым продуктом стал твердокаменный  курт, как в Казахстане, а у кого-то молоко превратилось в нежнейшее лабане, как в Израиле. Сегодня мы разберемся подробнее с национальным колоритом в молочной отрасли…

Мацони

Начнем традиционно с ближайших соседей. Мацони — напиток из армянской и грузинской кухни. Готовится из кипяченого молока коров, овец, коз, буйволов или их смеси путем добавления простокваши (а чаще остатков от предыдущего мацони).

Собственно название происходит от армянского слова «мацнул» — кислое молоко, оно же простокваша. И по вкусу мацони достаточно кислый и легкий. С толчёным чесноком мацони подается  в качестве приправы к толме из виноградных листьев и кабачков, а еще может выступать в качестве ингредиента для супов с крупой и овощами. В грузинской кухне мацони используют для приготовления теста на хачапури.

И именно из мацони изготавливают другой популярный у кавказцев напиток — тан.

Сюзьма и катык

Это тоже кухня наших ближайших соседей. Все эти продукты легко найти на ташкентском базаре. Для тех, кто пока не слишком сведущ в ташкентской кухне, расскажем, как отличить одно от другого.

Катык — это, по сути, простокваша. Или тот же мацони. Цельное молоко + простокваша — и вот она наша кислая заправка или аппетитная приправа к горячим булкам и лавашу. Интересно, что у разных народов катык выглядит и готовится по- разному. Например, у татар готовится заквашиванием топленого молока, а потому он не белоснежный, как узбекский катык, а розоватый, как ряженка.

Сюзьма –  это процеженный катык, дающий после такой обработки массу, похожую на творог. В Ташкенте считают, что  с солью, перцем и базиликом из сюзьмы получается отличная закуска к водке.

Курт

Близкий родственник, а точнее сосед сюзьмы и катыка по ташкентскому базару — курт. Говорят, что эти шарики придумали кочевники — в качестве удобной в плане хранения и транспортировки еды для длинных переходов. Кто именно из кочевников — узбеки, уйгуры или друг степей калмык — история умалчивает, но почему-то принято считать, что казахи.

Итак, курт:  выглядит, как белый шарик из мела, размером около 2 см. Кроме необходимого для физической силы протеина содержит довольного много соли, которая нужна чтобы удерживать воду в организме при том самом переходе по степи, который актуален для кочевников.

Курт скатывается из сухого прокисшего молока. Казахи шутят, что шарики катают подмышкой, поэтому курт соленый. Из курта, разведенного в воде, можно сварить суп, его можно есть как сыр, использовать как приправу к овощному салату, заменяя соль, и, конечно,  курт замечательно подходит к пиву.

Айран

Это традиционный напиток для тюрков и кавказцев. По технологии приготовления и внешнему виду азербайджанский, грузинский, башкирский и турецкий продукт будут отличаться. Однако основа у всех одна: кефир (ну, или катык).

Для кочевых народов айран — один из основных продуктов питания. Изначально его готовили так: молоко заливали в кожаный бурдюк с закваской и пристегивали к седлу лошади, которая паслась в степи. Кавказские целители до сих пор уверены, что айран может служить противоядием при укусе зми змеи, но и официальная медицина считает, что айран полезен для пищеварения и для кишечника.

Амаси

Этот традиционный напиток воинов масаи из Танзании и Кении, который готовят из ферментированного молока. По вкусу амаси напоминает йогурт или творог.

Для Африки же его основная ценность вовсе не кусовые качества, а тот факт, что в нем содержится множество бактерий, полезных для пищеварения и легкоусвояемые белки. А как недавно выяснили американские ученые, амаси к тому же убивает E.Coli и прочие опасные для человека бактерии, в то время как кефир лишь замедляет их размножение, а свежее молоко в жарком климате и вовсе является для бактерий питательной средой.

Масаи, ежедневно пьющие амаси, имеют сильный иммунитет, а дети не страдают расстройствами пищеварения даже при несоблюдении гигиенических норм. Кто хотя бы раз, хотя бы на картинке видел человека из племени масаи и его дом, поймет насколько это важно!

Ласси

Ласси — это индийский освежающий напиток. Если вы пробовали настоящую индийскую кухню, то знаете, что кисломолочный напиток — желательно очень холодный — незаменимое лакомство, когда все остальные блюда на 90% состоят из перца.

В классическом варианте ласси готовят, смешивая йогурт, воду, специи, фрукты и лед. Получается своего рода индийский диетический коктейль, который прекрасно утоляет жажду, голод и улучшает пищеварение.

Виили

Из теплой Индии переместимся в холодную Финляндию, чтобы узнать, что и здесь тоже пьют молоко и ценят молочные продукты.

Виили — финская простокваша, которую готовят преимущественно в регионах Западной Финляндии. Виили и еще «длинное молоко» — распространенные скандинавские продукты, любимые шведами и финнами.

В Восточной, Северной и Центральной Финляндии для виили есть сезонный, только летний кулинарный рецепт. К виили добавляют каму, которая представляет собой толокно, смешанное из муки ржи и овса, гороха и лебеды. Называется такое блюдо в разных регионах страны по-разному —  летняя кашица или мешанина, быстрое или хлебово и пр.

Filmjölk

Продолжая путешествие по северным странам, обнаруживаем популярный шведский напиток — Filmjölk. По своему внешнему виду и консистенции он похож на пахту, кефир или йогурт.

А получается путем скисания молока с добавкой специальных бактерий. Но так как бактерии особые, то и напиток имеет несколько иной вкус. По сравнению с йогуртом filmjölk менее кислый.

В Швеции его, как правило, продают в литровых пакетах с живыми бактериями.  Эти бактерии помогают поддерживать баланс между полезными и вредными бактериями в кишечнике.

Кефир

Свое название напиток получил от арабского слова «кейф» или «кайф», обозначающего веселое настроение, удовольствие. И родом наш любимый и столь популярный в России кефир, как ни странно, вовсе не из России — а совсем даже с Северного Кавказа.

А его попадание в Россию связывают с историей… романтической любви. Осетины хранили секрет приготовления кефира в глубокой тайне. И вот одна красавица, выпускница Московской женской школы молочного хозяйства, в 80-е годы XIX века отправилась на Кавказ собирать материалы для научной работы. Там некий местный князь, по совместительству молочных дел мастер, украл девушку. За юную исследовательницу вступились власти — князя посадили в тюрьму, пообещав ему свободу на двух условиях: во-первых, отпустить девушку, а во-вторых, князь должен был заплатить штраф… кефирными грибками! Так 4 фунта (почти 2 кг) удивительных грибков попали на исследования в Академию наук.

Лабане (лабне, лябане)

Лабане (Labaneh) – разновидность мягкого сыра, которую можно отведать во многих странах Ближнего Востока. Название происходит от слова «лаван», что на иврите означает – «белый». Именно так он и выглядит. 

Приготовить лабане можно из йогурта, освободив его от воды. Для этого йогурт помещают в ткань и подвешивают на пять-шесть часов. В результате получается мягкая паста, чуть кисловатая и очень нежная. Можно сочетать с питой, овощами или фруктами. Хотя по израильской традиции лабане подают, поливая оливковым маслом и посыпая травами и чесноком. 

Кумыс

Этот кисломолочный напиток из лошадиного молока, как и айран, популярен у тюркских и кавказских народов. Получается он в результате молочнокислого и спиртового брожения. 

После брожения получается приятный, освежающий, кисловато-сладкий напиток. В зависимости от закваски, длительности и условий, кумыс получается разным. Бывает кумыс весьма крепкий, с повышенным содержанием спирта, который может опьянять, приводя человека в возбуждённо-хмельное состояние, а бывает напиток успокаивающий, приводящий человека в сонное состояние.

Топ-5 продуктов из настоящего молока

Фудмолл «Депо.Москва» подготовил подборку из 5 молочных товаров бренда «ЭкоНива», которые рекомендует попробовать:

1. Йогурт Fitness Line с клубникой, ревенем и семенами льна 2,5%. Напиток изготовлен из молока высшего сорта с высоким содержанием легкоусвояемого белка, омега-кислот, кальция и живой закваски. Состав йогурта разработан таким образом, чтобы все полезные ингредиенты, которые он содержит, приносили максимальную пользу человеку.

2. Биойогурт натуральный 3,2%. Полезный кисломолочный продукт изготовлен из молока и специальной заквасочной культуры с использованием термофильного стрептококка St.thermophilus, болгарской палочки L. Bulgaricus и полезных бифидобактерий B.bifidum и B.longum.

3. Молоко пастеризованное цельное Organic. Создано в лучших традициях органического производства вдали от городской суеты, близ деревни Савино в Калужской области. В рацион коров входят свежая трава и сертифицированные органические корма собственного производства. Благодаря этому молоко «ЭкоНива Organic» обладает особым вкусом и приносит здоровью человека природную пользу.

4. Ряженка 4%. Кисломолочный продукт, созданный на основе топлёного молока и заквасочных термофильных культур. В состав продукта входят витамины групп В, С, РР, а также калий, натрий и полезные аминокислоты.

5. Сливки ультрапастеризованные 10%. Натуральные сливки, нормализованные по содержанию жира. Продукт прошёл высокотемпературную обработку, поэтому длительное время может храниться без потери пользы и вкусовых свойств.

Ассортимент продукции «ЭкоНива» этим не ограничивается. В наличии всегда есть несколько видов молока, кефира, творога, сметаны, йогуртов, а также творожки, сливочное масло, сыр и другое.

Ждём на маркете фудмолла «Депо.Москва»!

Памятка для потребителя. Как выбрать молочные продукты.

Молочные продукты являются основой питания и сопровождают человека с первых дней жизни. Зимой в период обострения гриппа и ОРВИ молочные продукты нужны организму как никогда. Дело в том, что иммунные клетки – это белковые молекулы, следовательно, для того чтобы обеспечить надежный заслон от вирусов и бактерий, организму требуются протеины. Белки, содержащиеся в молочных продуктах, можно считать наиболее полноценными с этой точки зрения. Организм усваивает их на 95%, и они содержат все незаменимые аминокислоты.

Кроме того, в них содержатся легкоусвояемые микроэлементы, аминокислоты, кальций, фосфор, а кисломолочные продукты являются источником необходимых для пищеварения бактерий. Поэтому к выбору этого вида продуктов нужно подходить наиболее тщательно, чтобы они принесли максимум пользы.

Технический Регламент Таможенного союза «О безопасности молока и молочной продукции» ТР ТС 033/2013 устанавливает классификацию продуктов, полученных из молока, и делит их на группы: молочные, молочные составные, молокосодержащие и побочные продукты переработки молока.

Молочный продукт — пищевой продукт, который произведен из молока и его составных частей (или только из составных частей молока) без использования растительного жира и белка. В составе молочного продукта могут содержаться компоненты, которые необходимы для его переработки.

К молочным продуктам относятся молоко питьевое, кефир, йогурт, простокваша, варенец, сливки, творог, сыр, масло, мороженое и многие другие продукты, не содержащие каких-либо других пищевых продуктов.

Молочный составной продукт — пищевой продукт, произведенный из молока или молочных продуктов. В молочный составной продукт могут добавляться побочные продукты переработки молока и немолочные компоненты. При этом в готовом продукте составных частей молока должно быть более 50 %, в мороженом и сладких продуктах переработки молока — более 40 %. К молочным составным продуктам относятся молочные продукты, в состав которых внесены фрукты, овощи, пряности, мясные изделия, кофе или какао, изюм, орехи или шоколад (йогурт с кусочками фруктов, творожная масса с изюмом, сыр с ветчиной, сгущенное молоко с кофе).

Молокосодержащий продукт – пищевой продукт, произведенный из молока или молочных продуктов или побочных продуктов переработки молока.  Главным отличием молокосодержащих продуктов от всех остальных является наличие  немолочных компонентов, которыми замещается молочный жир в количестве не более 50 %, а также возможно использование белка немолочного происхождения с массовой долей сухих веществ молока не менее чем 20%. Таким образом, молокосодержащие продукты содержат и молочный жир, и заменитель молочного жира в разных пропорциях и могут иметь в своем составе разнообразные пищевые продукты. При этом, молокосодержащие продукты не могут именоваться так же, как молочные или молочные составные. Вместо существительного (кефир, творог, сыр) в их  наименовании должно применяться прилагательное: кефирный, творожный, сырный продукт.

Необходимо помнить, что йогурт и йогуртный продукт, творог и творожный продукт, сыр и сырный продукт это разная по качеству и составу продукция. Побочный продукт переработки молока — полученный в процессе производства продуктов переработки молока сопутствующий продукт (пахта, сыворотка и т.д.).

Все вышеуказанные  продукты в соответствии с действующим законодательством разрешены для реализации населению. Для правильного выбора молочной продукции необходимо ознакомиться с информацией, вынесенной изготовителем на этикетку. 

С 15 июля 2018 года действуют изменения в технический регламент Таможенного союза 033/2013 «О безопасности молока и молочной продукции». Указанными изменениями вводится новый термин – «молокосодержащий продукт с заменителем молочного жира», под которым понимается продукт переработки молока, произведенный с замещением молочного жира в количестве не более 50 процентов. В этой связи изменения коснулись и требований к маркировке. Наименование продукции, изготовленной с использованием заменителей молочного жира, теперь начинается со слов «молокосодержащий продукт с заменителем молочного жира». Кроме того, на потребительской упаковке указывается информация о наличии в молокосодержащем продукте с заменителем молочного жира растительных масел в виде следующей формулировке: «Содержит растительные масла». Указанная информация должна наноситься легко читаемым шрифтом на поверхность упаковки, обращенной к потребителю.

В полном объеме документ вступил в силу в январе этого года, по истечению 180 календарных дней, в течение которого производители обязаны изменить информацию на упаковке товаров.

Информация о пищевой продукции наносится в виде надписей, рисунков, знаков, символов, иных обозначений или их комбинаций. Если информация на этикетке не полная или отсутствует совсем, стоит подумать, покупать ли такой продукт вообще: ведь именно невнимательность часто является причиной приобретения некачественной продукции или продукции несоответствующей ожиданиям потребителя.

Обращайте внимание на внешний вид товара. Признаки микробиологической порчи характерные для скоропортящихся продуктов: плесневение, скисание, брожение, ослизнение, заветренность.

Молоко и молочные продукты следует покупать только в специализированных торговых предприятиях, при наличии в них исправного холодильного оборудования с встроенным термометром, так как молоко и молочная продукция (простокваша, кефир, кумыс, сливки, мороженое, творог, сыры, сметана, сливочное масло) относятся к скоропортящейся продукции, которая должна храниться только в условиях холода (не выше +6˚С). Не стоит забывать, что эта группа содержит в своем составе много влаги, питательных веществ, что является благоприятной средой для жизнедеятельности различных микроорганизмов, в том числе и патогенных (болезнетворных) микробов. При хранении продукции без холода (при температуре выше +6˚С) они активно размножаются и образуют токсины. Внешний вид продукции, вкус, запах может и не меняться.

 

Не оставляйте без внимания факт продажи некачественного товара или несоблюдение работниками торговли правил продажи продуктов питания.

 

Не стесняйтесь предъявлять свои претензии к несоблюдению санитарных правил и прав потребителей. Если на Ваши претензии представители предприятий торговли не реагируют, вы вправе обратиться с жалобой в надзорные органы.

7 легко усваиваемых молочных продуктов

1. Греческий йогурт

Так как греческий йогурт подвергся ферментации и процеживания, он содержит меньше лактозы и легче усваивается большинством людей, чем стакан коровьего молока. Большинство греческих йогуртов также содержат пробиотики, которые помогают увеличить количество полезных бактерий в кишечнике. (Подробнее об их пользе для здоровья см. «Все, что вам нужно знать о пробиотиках».)

2. Кефир

Как и жидкий йогурт, кефир также ферментирован и богат пробиотиками.Хотя кефир из козьего и коровьего молока уже содержит мало лактозы, вы также можете приготовить его безлактозный вариант с кокосовой водой или фруктовым соком.

3. Сливочное масло

Масло производится путем удаления жидкого компонента сливок, в результате чего получается конечный продукт с примерно 80-процентным содержанием жира и низким содержанием лактозы. Обязательно выбирайте органические — все токсины или антибиотики будут концентрироваться в животном жире — и травяные, которые содержат более высокие уровни полезных для здоровья омега-3 и конъюгированной линолевой кислоты (CLA).(Для получения дополнительной информации о CLA см. «CLA: Может ли эта жирная кислота помочь вам похудеть?».)

4. Топленое масло

Гхи — это масло, очищенное для получения животного жира с еще меньшим содержанием лактозы и казеина, а его температура дымления выше, чем у сливочного масла, что делает его полезным для приготовления пищи.

5. Сливки жирные

Как и масло, жирные сливки — это продукт с высоким содержанием жира, который почти не содержит лактозы, поэтому, если вы чувствительны к молочным продуктам, вы все равно можете терпеть брызги сливок в кофе.

6. Выдержанные сыры

Бактерии в сыре расщепляют часть лактозы по мере старения сыра, а это означает, что пармезан, острый чеддер, манчего и аналогичные сорта часто переносятся людьми с непереносимостью молочных продуктов. (Чтобы узнать больше о сыре, см. «Радость от сыра».)

7. Козье молоко

Козье молоко содержит больше омега-3 и CLA, чем коровье молоко, меньше лактозы и больше пребиотиков, что приносит пользу вашему микробиому.

Первоначально это было обозначено как «6 причин выбрать жирные молочные продукты» в июньском выпуске журнала Experience Life за 2020 год.

Вот что на самом деле делает употребление молочных продуктов для вашего тела

Молочные продукты являются основным продуктом американской диеты. В соответствии с диетическими рекомендациями Министерства сельского хозяйства США мы должны есть нежирные молочные продукты каждый день, потому что они полны важных витаминов и минералов, таких как кальций, витамин D (в обогащенных продуктах), витамин B и белок. Но не все его хвалят. Фактически, молочные продукты получили довольно неоднозначные отзывы от экспертов в области здравоохранения, что заставило нас серьезно усомниться в наших привычках пить молоко и есть сыр.

«Мы, пожалуй, единственное млекопитающее на Земле, которое охотно и целенаправленно пьет молоко других животных», — Дана Хуннес, доктор философии, магистр здравоохранения, доктор медицинских наук, старший диетолог в Медицинском центре Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе и доцент Школы Филдинга. Общественное здравоохранение, сообщает SELF. Учитывая это, большинство экспертов согласятся, что если вы откажетесь от молочных продуктов, ваше здоровье не пострадает — если вы будете получать те же питательные вещества из других источников. «Нам не нужно коровье молоко», — говорит Хуннес.

Но давайте будем честными: молочные продукты очень вкусные.И если вы не страдаете непереносимостью лактозы или веган, скорее всего, вы не планируете отказываться от них. Вот что происходит в вашем теле, когда вы балуетесь:

Ваше тело переваривает молочные продукты так же, как и другие продукты, если только вы не (или не становитесь) непереносимыми к его главному сахару, лактозе.

«Распад молока (или любой пищи) на составляющие его строительные блоки позволяет ему легко всасываться в наш кровоток», поэтому в нем калории из сахаров (лактозы), белков (казеин и сыворотка), жиров и По словам Хуннеса, можно эффективно использовать витамины и минералы.«Нашему организму не приходится усерднее работать, чтобы переваривать молоко, чем другие продукты; однако, если нам не хватает фермента лактазы или его меньше, становится труднее расщепить лактозу на более легко усваиваемые сахара (глюкозу и галактозу)». Если вы не страдаете непереносимостью лактозы, ваш организм сможет нормально переваривать молочные продукты. Одно предостережение: с возрастом в тонком кишечнике вырабатывается меньше лактазы, поэтому некоторые люди с возрастом испытывают непереносимость лактозы.

Если у вас

непереносимость лактозы , кисломолочные продукты могут быть легче для вашего желудка.

Не все одинаково реагируют на непереносимость лактозы, но симптомы могут варьироваться от газов и вздутия живота до боли в животе и диареи. Если вам не хватает лактазы, вы можете с комфортом употреблять ферментированные молочные продукты, такие как йогурт и сыр, которые, как правило, имеют более низкий уровень лактозы, чем обычное молоко. «Процесс ферментации часто« потребляет »молочный сахар и лактозу, которые ваше тело не может, — говорит Ханнес. — На самом деле, мы знали это еще в 1980-х годах». По данным Национального института здоровья, твердые сыры, такие как чеддер или швейцарский сыр, обычно являются наиболее приемлемыми для людей с непереносимостью лактозы.

Молочные продукты, содержащие пробиотики, могут помочь улучшить ваше здоровье — и даже облегчить употребление большего количества молочных продуктов.

Пробиотики в моде, и не зря: исследования, которые указывают на важность кишечных бактерий во всех аспектах нашего здоровья, огромны. По словам Ханнеса, ферментированные или кисломолочные продукты являются отличным источником активных пробиотических культур и могут даже помочь нам лучше переваривать и усваивать молочные продукты. «Есть также свидетельства того, что пробиотики могут помочь при воспалении (например,g., синдром раздраженного кишечника, воспалительное заболевание кишечника), и может даже помочь при диарее или запоре », — добавляет она.

Молочные продукты полны витаминов и питательных веществ, необходимых для функционирования нашего организма.

« Самые полезные питательные вещества в молочные продукты — это его белки (казеин, сыворотка), жиры, витамин B12, витамин D (который добавляется в молоко) и кальций, естественный компонент молока », — говорит Ханнес. Этот список суперзвездных питательных веществ делает молочные продукты лучшим выбором для поддержание здоровья костей.

Но было много опасений по поводу его воздействия на наше общее состояние здоровья, поэтому многие люди рекомендуют искать эти питательные вещества в других местах.

«Существуют некоторые разногласия по поводу того, могут ли молочные белки (в частности, казеин) повышать риск определенных видов рака,« включая »или« выключая »определенные гены, способствующие развитию рака», — говорит Ханнес. Есть некоторые свидетельства, в частности, что высокое потребление казеина может способствовать росту клеток рака простаты и, возможно, других видов рака, добавляет она.Некоторые люди могут быть более предрасположены к воздействию молочных белков, чем другие, «и они могут повышать риск гормонально-связанного рака, ожирения и / или гиперинсулинемии», состояния, при котором у вас повышенный уровень инсулина, циркулирующего в крови. Некоторые исследования также показали, что жирные молочные продукты могут улучшить неблагоприятные исходы для женщин с диагнозом рака груди на ранней стадии. Продолжаются дискуссии о том, способствуют ли / как гормоны в молоке раннему половому созреванию у девочек.

Учитывая все обстоятельства, Хуннес рекомендует действовать с осторожностью.«Я не вижу реальных недостатков в исключении молочных продуктов из нашего рациона, если мы получаем кальций и витамин D из других источников (например, обогащенное соевое молоко, молоко с гороховым белком, миндальное молоко, зеленые овощи и т. Д.). ” Но нет никаких конкретных доказательств того, что вам нужно лихорадочно выбросить весь сыр из холодильника прямо сейчас.

Недавние исследования показали, что жир, содержащийся в молочных продуктах, помогает поддерживать вес.

Насыщенный жир всегда подвергался критике, но в последние годы было высказано предположение, что это скорее «нейтральный» жир, поскольку он повышает уровень как хорошего, так и плохого холестерина.«Мы знаем, что употребление большего количества ненасыщенных жиров лучше для нашего здоровья, чем потребление насыщенных жиров», — говорит Ханнес. «Однако потребление жиров в целом может быть полезным и должно быть частью нашей сбалансированной диеты». Жир важен для нашего организма, чтобы усваивать витамины A, D, E и K. Кроме того, нашему телу требуется больше времени, чтобы переваривать жир, что позволяет нам чувствовать себя более насыщенными и дольше оставаться сытыми, — говорит Ханнес.

Если вы кормите грудью, употребление коровьего молока может затруднить переваривание грудного молока вашим ребенком.

«Некоторые белки коровьего молока всасываются в кровоток матери и потенциально могут попасть в грудное молоко», — говорит Ханнес. Если у вашего ребенка проблемы с перевариванием грудного молока, подумайте об исключении коровьего молока из своего рациона и посмотрите, имеет ли это значение.

Некоторые дерматологи предполагают, что молочные продукты негативно влияют на кожу, но точной связи нет.

Вы, наверное, слышали о людях, которые отказываются от молочных продуктов во имя более чистой кожи.Некоторые эксперты говорят, что есть связь, а другие на это не соглашаются. Все больше и больше исследований подтверждают, что наши диеты сильно влияют на кожу, но до сих пор нет единого мнения о связи между молочными продуктами и прыщами. Одна из теорий состоит в том, что молочные продукты настолько влияют на уровень инсулина, что вызывают высыпания; во-вторых, гормоны (как естественные, так и добавленные) коровьего молока каким-то образом портят кожу.

Фото: Энди Кроуфорд / Getty Images; Изображение в соцсетях: Getty

6 самых простых молочных продуктов для переваривания

Молочные продукты могут быть вкусными, но для некоторых их сложно переваривать, поэтому некоторые из нас могут выбрать для еды только самых простых молочных продукта. Эти богатые питательными веществами продукты питания могут быть легко включены в рацион даже людей с непереносимостью лактозы.

Непереносимость лактозы — это состояние, которое затрудняет переваривание лактозы в молоке для некоторых из нас из-за дефицита в организме фермента, называемого лактазой. Однако чаще всего это состояние можно контролировать, эффективно соблюдая диету. И здесь всегда пригодятся самые легкие для переваривания молочные продукты. Молочные продукты являются отличным источником питательных веществ, кальция и белков, поэтому диетологи часто рекомендуют включать в свой ежедневный рацион хотя бы некоторые молочные продукты.

Africa Studio / Shutterstock.com

Молочные продукты с низким содержанием лактозы могут быть хорошей отправной точкой. Мы просмотрели несколько источников, чтобы подготовить наш список, например отчеты, опубликованные FDA и Национальной медицинской библиотекой, и проверили уровни лактозы в различных молочных продуктах из нескольких источников, таких как Американский журнал клинического питания и Сеть пищевой нетерпимости, и пришли к лучшему. варианты и альтернативы. Вы будете удивлены, узнав, что некоторые из любимых молочных продуктов на самом деле легче усваиваются по сравнению с молоком.Например, в сыре лактоза превращается в лактазу, поэтому на самом деле это легче для желудка по сравнению с тем, что люди обычно думают. С другой стороны, обезжиренное молоко, вопреки распространенному мнению, имеет высокий уровень лактозы и может быть не лучшей альтернативой для людей с проблемами пищеварения.

Наряду с молочными продуктами, которые можно быстро переваривать, также ознакомьтесь с нашим списком из 6 самых простых нарезок стейка на гриле, чтобы быстро приготовить бурю и насладиться сытной едой!

Итак, готовы ли мы развенчать некоторые мифы о наших любимых молочных продуктах? Посмотрите список!

Доброта непереносимости молока и лактозы

В этой статье обсуждаются преимущества молока, а также его проблемы, такие как непереносимость лактозы.

Нет ничего лучше материнского молока, чтобы поддерживать нас в течение первого года жизни и далее. Богатое витаминами, белками, жирами, углеводами и другими необходимыми питательными веществами молоко является идеальной пищей для поддержания здорового роста человека. После отлучения от материнского молока люди получают еще один отличный источник многих из этих питательных веществ, легко доступных в коровьем молоке, и большинство канадских детей совершают этот переход после младенчества.

Помимо основных диетических компонентов, коровье молоко также является естественным источником многих других жизненно важных питательных веществ, а продаваемое в коммерческих целях молоко обогащено витамином D.Молоко на 90% состоит из воды, поэтому оно эффективно утоляет жажду. Это также самый распространенный и легко доступный источник кальция в диете Северной Америки: одна чашка содержит около 300 мг кальция. Многие люди всю жизнь без проблем потребляют молоко, но другие страдают реакциями на молоко, наиболее распространенной из которых является непереносимость лактозы.

Молоко, цветы форзиции и несколько тропических кустарников — единственные естественные источники лактозы.

Непереносимость лактозы и аллергия на белок

Лактоза — сладкий углеводный компонент молока, состоящий из двух связанных простых сахаров.Организм не может переваривать этот тип связанного сахара, дисахарида, и нуждается в ферменте, называемом лактаза (белок), чтобы расщепить структуру на глюкозу и галактозу, составляющие ее моносахариды.

Когда потребление лактозы превышает способность тонкого кишечника вырабатывать лактазу, лактоза переходит непереваренной в толстую кишку, где вызывает газы, вздутие живота, боль, диарею и даже рвоту, которые обычно происходят от 30 минут до двух часов. после употребления в пищу продуктов, содержащих лактозу.

Непереносимость лактозы иногда можно спутать с аллергией на молоко, иммунной реакцией на один или несколько белков молока. Аллергические реакции включают симптомы, аналогичные непереносимости лактозы, помимо кожной сыпи, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, проблем с верхними дыхательными путями и анафилактического шока. Аллергия на коровье молоко встречается редко, только у 2-3% младенцев и реже у взрослых. Большой процент людей, страдающих аллергией на коровье молоко, также страдает аллергией на молоко других животных (например,грамм. козье молоко) и соевые напитки. У них также есть склонность к семейной истории аллергии. ¹

Симптомы, локализованные в желудочно-кишечном тракте, скорее указывают на непереносимость лактозы, чем на истинную аллергию, и непереносимость лактозы с большей вероятностью разовьется с течением времени.

Типы нарушения пищеварения лактозы

Первичная лактазная недостаточность возникает в результате снижения выработки лактазы, которое начинается в раннем детстве при переходе от материнского молока к более полной диете. ² Это снижение лактазы вызывает различные уровни симптомов, связанных с непереносимостью лактозы. Первичная непереносимость лактазы — наиболее распространенная вариация, от которой страдают почти 70% взрослых во всем мире в той или иной степени. ³

Вторичная недостаточность лактазы возникает в результате основного заболевания (например, целиакии, болезни Крона и гастроэнтерита), длительного курса антибиотиков, лучевой или химиотерапии или тяжелого недоедания. Однако это состояние обычно проходит с улучшением здоровья и питания и обычно носит временный характер. ⁴

Врожденная недостаточность лактазы — это редкое и необратимое генетическое заболевание, при котором ребенок рождается без способности вырабатывать лактазу. ⁵

Диагностика непереносимости лактозы

Вы можете подумать, что у вас непереносимость лактозы, если вы плохо себя чувствуете вскоре после стакана молока или чашки йогурта. Однако эта реакция сама по себе не является признаком непереносимости молочных продуктов. Симптомы, связанные с непереносимостью лактозы, возникают вскоре после приема пищи, поэтому вы можете попробовать простой тест, отказавшись от молочных продуктов в течение нескольких дней или недель, чтобы увидеть, исчезнут ли симптомы пищеварения.Затем, постепенно возвращая молочные продукты в свой рацион, отметьте возвращение любых симптомов, чтобы вы могли передать эту запись своему врачу для обсуждения. Ваш врач может попросить вас пройти один или несколько из трех общих тестов, чтобы подтвердить, как ваше тело обрабатывает лактозу. Эти тесты представляют собой водородный дыхательный тест, тест на толерантность к лактозе или тест на кислотность стула. Важно проконсультироваться с врачом относительно диагноза непереносимости лактозы, поскольку симптомы этого расстройства могут быть аналогичны симптомам других состояний.

Варианты для лиц с непереносимостью лактозы

В то время как количество лактазы, вырабатываемой в тонком кишечнике, имеет тенденцию к снижению после младенчества, продолжение употребления молока и молочных продуктов, по-видимому, способствует продолжающемуся производству лактазы. Степень непереносимости лактозы может широко варьироваться, и существует множество вариантов для каждой индивидуальной ситуации. Большинство людей могут постепенно бросить вызов своим системам, чтобы увеличить производство лактазы. Постепенное увеличение потребления молока и более частое употребление небольшого количества молока поможет стимулировать выработку лактазы.Употребление молока в сочетании с другими продуктами питания замедлит пищеварение, уменьшая вероятность возникновения неприятной реакции. ⁶

Многие люди с непереносимостью лактозы могут наслаждаться некоторыми видами молочных продуктов из-за пониженного содержания лактозы или полезных бактерий (пробиотиков), содержащихся в этих продуктах. Сыры твердой выдержки, такие как чеддер и швейцарский сыр, и мягкие созревшие сыры имеют более низкую концентрацию лактозы, что делает их более легко усваиваемыми даже для тех, у кого выработка лактазы ниже.Бактерии, используемые при производстве йогурта, творога и кефира, вырабатывают фермент, подобный лактазе, тем самым помогая переваривать эти продукты. Чтение этикеток продуктов важно, так как многие сыры и йогурты часто содержат дополнительные сухие вещества молока, содержащие лактозу. ⁷

Справка по коммерческим продуктам

Доступны коммерческие продукты либо в форме пищевой добавки Lactaid®, содержащей только фермент лактазу, либо в молочных продуктах Lactaid®, в которых лактоза уже расщеплена.Одним из заметных различий в предварительно обработанных продуктах является их отчетливо более сладкий вкус, который возникает, когда лактаза восстанавливает сахара до их простейших форм. Digesta® — это диетическая добавка, содержащая лактазу и другие ферменты, специально разработанные для улучшения переваривания пищевых углеводов, жиров и белков. ⁸ Для достижения максимальной эффективности важно принимать любую пищевую добавку с первым кусочком лактозосодержащих продуктов.

Альтернативы

Если вы надеетесь полностью отказаться от лактозы, существует множество «альтернативных» коммерчески доступных растительных видов молока, сыров и йогуртов.Их список можно найти на нашей странице «Альтернативы молоку».

Тем, у кого непереносимость молочных продуктов, следует опасаться обработанных пищевых продуктов, поскольку лактоза часто используется для придания текстуры, вкуса и липкости колбасам, нарезанному хлебу, хлопьям для завтрака, сухофруктам, картофельным чипсам, белковым добавкам и готовым блюдам — ​​чтобы назвать немного. Как упоминалось выше, внимательно читайте этикетки, чтобы определить, какие продукты содержат вариации лактозы, например, сухие вещества молока, молочные ингредиенты, побочные продукты молока и сыворотка. ⁹

Заключение

Не сбрасывайте со счетов полезные свойства молока и не удаляйте его из своего рациона без доказательств того, что молоко вызывает у вас симптомы. Обязательно обратитесь к врачу для постановки правильного диагноза и проконсультируйтесь с зарегистрированным диетологом, чтобы узнать, как постепенно повысить толерантность вашего организма к молоку и другим молочным продуктам. Диетолог может посоветовать более легкоусвояемые молочные продукты и поработать с вами, чтобы вы не упустили ни одного из важных питательных веществ, содержащихся в этой замечательной натуральной пище.

Дополнительная информация о молоке

Правильное питание с помощью Канадского руководства по питанию Ежедневные рекомендации в отношении молока и заменителей

Возраст (лет)	2-8	9-13	14-18	19-50	51+
Порций	2	3-4	3-4	2	3

Одна порция молока и заменителей равна

Молоко или сухое молоко	Консервы молочные (сгущенные)	Обогащенный соевый напиток	Йогурт / Кефир	Сыр
250 мл / 1 чашка	125 мл / ½ чашки	250 мл / 1 чашка	175 г / чашки	50 г / 1½ унции

Питательные вещества в молоке

Молочные продукты являются одними из самых недо потребляемых из четырех групп продуктов питания в Канадском справочнике по продуктам питания.Не получая достаточного количества пищи, вы можете упустить ценные преимущества молочных продуктов для здоровья.

КАЛЬЦИЙ	Необходим для крепких и здоровых костей и зубов. Способствует сердцебиению, сокращению мышц, правильному функционированию нервов и нормальному свертыванию крови.
ВИТАМИН D	Максимально увеличивает усвоение кальция и фосфора, от которых зависят крепкие кости и здоровые зубы. Примечание: в настоящее время витамин D добавляют только в молоко, хотя некоторые марки йогурта теперь производятся из обогащенного молока и, таким образом, содержат витамин D.
ВИТАМИН А	Обеспечивает здоровую кожу, глаза и ночное зрение. Незаменим для здоровья костей и зубов.
БЕЛК	Способствует созданию и восстановлению тканей тела, в том числе костей. Помогите создать антитела, которые борются с инфекциями.
КАЛИЙ	Необходим для поддержания жизненно важного баланса жидкости в организме. Важен для правильного функционирования нервов и мышц.
РИБОФЛАВИН	Способствует здоровью кожи, глаз и нервов. Помогает преобразовывать пищу в энергию.
НИАЦИН	Необходим для роста и развития, а также для здоровья нервной системы и пищеварительного тракта.
ВИТАМИН B12	Способствует здоровью эритроцитов и поддержанию здоровья нервной системы и пищеварительного тракта.
ФОСФОР	Помогает построить крепкие здоровые кости и зубы, а также способствует общему правильному функционированию вашего тела.
ТИАМИН	Превращает углеводы в энергию. Поддерживает здоровый аппетит и способствует нормальному росту.
ВИТАМИН B6	Помогает протеину строить ткани тела. Способствует выработке красных кровяных телец и антител для борьбы с инфекциями.
ПАНТОТЕНОВАЯ КИСЛОТА	Помогает превращать углеводы и жир в энергию, которую может использовать ваше тело.
ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА	Участвует в образовании красных кровяных телец и генетического материала для клеток.
МАГНИЙ	Способствует здоровью костей и зубов; помогает преобразовывать пищу в энергию и укрепляет ткани тела.
ЦИНК	Превращает пищу в энергию. Играет важную роль в восстановлении и росте тканей.
СЕЛЕН	Действует как антиоксидант, тем самым способствуя защите клеток. Способствует правильному функционированию иммунной системы и важен для метаболизма щитовидной железы.

---

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract® , выпуск 166 — март / апрель 2008 г.

1. http://www.neilsondairy.com/en/faq.cfm#8

2. Bhatnagar S, et al. Непереносимость лактозы. Британский медицинский журнал. 2007; 334: 1331-1332.
3. Американская диетическая ассоциация. Непереносимость лактозы: серия «Пищевая чувствительность». Чикаго: Американская ассоциация диетологов; 1985.
4. Фонд Мейо медицинского образования и исследований.Непереносимость лактозы: www.mayoclinic.com.
5. Дальквист А. Переваривание лактозы и дефицит лактазы. В: Delmont J ed. Непереносимость молока и отказ от него. Базель, Нью-Йорк: Каргер; 1983.
6. Дальквист 2.
7. Фонд медицинского образования и исследований Майо 7.
8. www.seaford.ca/digestaDigestive.aspx
9. Американская диетическая ассоциация 4.

Изображение предоставлено Diese lizenzfreien Fotos darfst du zwar verwenden | Pixabay.com

заменителей молока | Общество желудочно-кишечного тракта

Есть много причин, по которым человек может выбрать напиток, альтернативный молоку.Это может быть непереносимость лактозы, этические возражения против употребления молока, аллергия на молоко или просто предпочтение вкуса этих инновационных напитков.

Непереносимость лактозы — это неспособность метаболизировать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и других молочных продуктах, потому что необходимый фермент, лактаза, отсутствует в кишечной системе или его доступность снижена. Это состояние иногда можно спутать с аллергией на молоко, иммунной реакцией на один или несколько белков в молоке, что является редким заболеванием.

Отказ от молока, если необходимо, может быть довольно сложной задачей, поскольку многие продукты содержат его или его компоненты. Молоко является источником нескольких питательных веществ, которые играют жизненно важную роль в организме человека, поэтому есть проблемы с питанием, связанные с исключением молока из вашего рациона.

Диета с контролируемым содержанием лактозы может обеспечить достаточное количество всех необходимых питательных веществ, хотя требуется тщательный выбор продуктов питания. К счастью, существует ряд альтернативных видов молока, которые восполняют дефицит питательных веществ.Дипломированный диетолог или терапевт может помочь вам сделать этот выбор. Ниже вы найдете несколько вариантов для вашего рассмотрения.

ВНИМАНИЕ: Белок козьего молока похож на белок коровьего молока и может вызывать реакцию у людей, страдающих аллергией на молоко. Это небезопасная альтернатива.

Кальций

Для тех, кто вынужден ограничивать потребление молока, недостаток кальция является серьезной проблемой питания. Чтобы обеспечить адекватное потребление, люди с непереносимостью лактозы должны попытаться включить в свой рацион некоторые молочные продукты.Вот несколько советов по увеличению толерантности:

• Потребляйте молочные продукты во время еды, потому что лактоза лучше переносится при смешивании с другими продуктами.
• Ешьте продукты, содержащие лактозу, небольшими порциями, так как даже люди с непереносимостью лактозы могут выдержать 4-6 унций молока при употреблении во время еды.
• Разнообразьте блюда, содержащие продукты, содержащие лактозу, и блюда, содержащие продукты с низким содержанием лактозы.
• Те, у кого первичный дефицит лактазы, могут лучше переносить жирные молочные продукты, такие как цельное молоко и мороженое, чем нежирные молочные продукты с более высоким содержанием лактозы.
• Какао, как и шоколадное молоко, повышает толерантность к молочным продуктам.
• Выберите марку йогурта, который содержит активные культуры (проверьте этикетку на наличие «живых» и «активных» культур), поскольку бактериальные культуры способствуют расщеплению лактозы в кишечнике.
• Приготовленные молочные продукты, такие как заварной крем, суп и пудинг, могут переноситься легче.

Следующие продукты содержат много кальция и могут представлять особый интерес для людей, которые вообще не употребляют молочные продукты.Эти источники пищи содержат кальций, эквивалентный одной чашке молока:

.

• l чашки темно-зеленых овощей (брокколи, шпинат, темно-листовая зелень)
• 2½-3 стакана вареных сушеных бобов или гороха (пинто, запеченный, черный, нут)
• 1½ чашки твердого тофу
• 3 унции консервированных сардин или лосося (съеденных с костями)
• 1 стакан апельсинового или грейпфрутового сока, обогащенного кальцием
• 3 унции миндаля

Алка Чопра — зарегистрированный диетолог, работающий в Торонто в Центре общественного здоровья и Группе семейного здоровья, а также занимается частной практикой.У нее более 10 лет опыта преподавания в Индии. Алка иммигрировала в Канаду семь лет назад и занимается здесь с тех пор, как получила статус канадского RD. Страсть Алки — просвещение по вопросам питания, поскольку она твердо убеждена, что образование является ключом к решению многих наших проблем со здоровьем.

Альтернативы без лактозы

Молоко LACTAID®

Если вы избегаете молока из-за непереносимости лактозы, то молоко LACTAID® — хороший выбор, которое представляет собой коровье молоко, содержащее натуральный фермент, лактазу, добавленный для расщепления лактозы.Вы можете заметить, что этот продукт имеет немного более сладкий вкус, чем у обычного молока, и это связано с тем, что молочный сахар (лактоза) расщепляется до формы, которая легко усваивается организмом. Добавление лактазы в молоко позволяет людям с непереносимостью лактозы наслаждаться коровьим молоком без побочных эффектов со стороны пищеварения, таких как спазмы в животе, вздутие живота и метеоризм. Это молоко доступно во многих форматах, включая ароматизированные. Используйте как обычное молоко.

Пищевая ценность:
Размер порции: 250 мл (1 чашка) обезжиренного

Калорий	80
Белок	8 г
Углеводы	12 г
Всего жиров	0г
Волокно	0г
Кальций	300 мг

Соевое молоко

Соевое молоко — один из старейших известных заменителей молока, появившийся в Китае в первом веке нашей эры.По содержанию питательных веществ и консистенции оно ближе всего к коровьему молоку и является наиболее часто предлагаемым заменителем молока в кофейнях. Соевое молоко — отличный источник тиамина (0,39 мг) и хороший источник магния (46 мг) и рибофлавина (0,17 мг). Как питательный продукт с высоким содержанием белка, соя демонстрирует множество преимуществ для здоровья, но существуют некоторые разногласия по поводу ее чрезмерного употребления, поэтому наслаждайтесь этим напитком, но будьте осторожны. Соевое молоко бывает разных сортов и вкусов, а также нежирное и обезжиренное.

Пищевая ценность:
Размер порции: 250 мл (1 чашка) Обычная

Калорий	100
Белок	7 г
Углеводы	8 г
Всего жиров	4 г
Волокно	1 г
Кальций	300 мг

Миндальное молоко

Приятный вкус миндального молока делает его восхитительным прямо из стакана, залитым на сухие завтраки или в пюре из замороженных ягод или бананов для получения освежающего смузи.Хотя в нем мало белка по сравнению с коровьим молоком, оно богато магнием, калием, марганцем, медью, витамином Е, селеном и кальцием. Миндальное молоко широко доступно в картонных коробках либо на полках, либо в холодильных камерах. Он будет храниться в холодильнике от 7 до 10 дней после открытия или в течение нескольких месяцев, если он все еще запечатан. Для оптимального вкуса перед открытием поставьте в холодильник на ночь. Он доступен без добавок, ароматизированных и обогащенных.

Попробуйте приготовить миндальное молоко самостоятельно; это действительно просто.На стакан воды используйте ¼ стакана сырого (поджаренного) миндаля. Измельчите миндаль в блендере до мелкого помола, влейте воду и еще немного взбейте. Добавьте чайную ложку к столовой ложке чистого кленового сиропа по своему вкусу и смешайте. Процедите через марлю и наслаждайтесь!

Пищевая ценность:
Размер порции: 250 мл (1 чашка) Обычная

Калорий	60
Белок	1 г
Углеводы	8 г
Всего жиров	2.5g
Волокно	1 г
Кальций	200 мг

Овсяное молоко

Этот продукт набирает популярность, но, возможно, его не так легко купить, как некоторые другие заменители молока. Овсяное молоко имеет мягкий вкус и легкую текстуру. Он содержит витамин Е, фолиевую кислоту и другие микроэлементы и минералы. Людям с глютеновой болезнью следует избегать употребления овсяного молока, поскольку его безопасность не установлена.

Вы можете приготовить собственное овсяное молоко, смешав одну часть овса с двумя частями воды, оставив на ночь, а затем процеживая через марлю на следующий день, или, чтобы получить дополнительную клетчатку, просто тщательно перемешайте смесь. Вы можете добавить немного ванили и / или кленового сиропа на свой вкус.

Пищевая ценность:
Размер порции: 250 мл (1 чашка) Обычная

Калорий	130
Белок	4 г
Углеводы	24 г
Всего жиров	2.5g
Волокно	2 г
Кальций	300 мг

Молоко из нескольких злаков

Вы можете употреблять мультизерновое молоко прямо из стакана, использовать его на хлопьях или добавлять в него фруктовое пюре для получения энергетического напитка. Вы можете найти мультизерновое молоко в картонных коробках на полках или в охлаждаемых отделениях магазинов натуральных продуктов и продуктовых магазинов. Для продления срока хранения и получения оптимального вкуса перед открытием поставьте в холодильник на ночь.Он доступен в простом, ароматизированном и крепленом виде.

Пищевая ценность:
Размер порции: 250 мл (1 чашка) Обычная

Калорий	150
Белок	3 г
Углеводы	31 г
Всего жиров	2 г
Волокно	0г

Рисовое молоко

Несмотря на низкое содержание белка, всего 1 грамм белка на чашку, рисовое молоко обычно производится из обогащенного коричневого риса и поэтому является хорошим источником кальция (150 мг) и отличным источником витамина D (120 МЕ).Рисовое молоко водянистое, а добавленные подсластители усиливают его мягкий вкус.

Чтобы приготовить рисовое молоко дома, замочите одну часть (предпочтительно) коричневого риса в трех частях воды на ночь. Взбивайте утром 3-5 минут и добавьте рисовый сироп или другой натуральный подсластитель по вкусу. Процедить через марлю.

Пищевая ценность:
Размер порции: 250 мл (1 чашка) Обогащенный

Калорий	120
Белок	1 г
Углеводы	24 г
Всего жиров	2.5g
Волокно	0г
Кальций	150 мг

Кокосовое молоко

Кокосовое молоко с низким содержанием натрия, высоким содержанием марганца и очень высоким содержанием насыщенных жиров; поэтому постарайтесь ограничить его использование. Многие рецепты требуют использования кокосового молока из-за его вкусовых свойств благодаря высокому содержанию жира. Обычно доступное в консервированном виде кокосовое молоко хранится всего несколько дней после открытия. Чтобы использовать в качестве альтернативы молоку, смешайте одну часть кокосового молока и одну часть воды.

Вы можете приготовить кокосовое молоко, обработав свежий натертый кокос горячей водой, а затем выдавив смесь через марлю.

Пищевая ценность:
Размер порции: 250 мл (1 чашка)

Калорий	552
Белок	5,5 г
Углеводы	13,3 г
Всего жиров	57.2г
Волокно	5,3 г
Кальций	40,7 мг

Примечание: не путайте кокосовое молоко с водянистой жидкостью в центре кокоса; этот продукт известен как кокосовая вода, он сладкий на вкус и низкокалорийный. Кокосовая вода, хотя и не является подходящей заменой молока, очень освежает и является натуральным энергетическим напитком.

Конопляное молоко

Изготовленное из семян конопли, законно выращенных в Канаде, это молоко идеально подходит для приготовления смузи, хлопьев, супов и выпечки, где его естественный землистый вкус лучше всего маскируется.Молоко из конопли богато белком, содержит кальций, витамин Е, незаменимые жирные кислоты омега-3 и омега-6, GLA (гамма-линоленовая кислота), может быть обогащено дополнительными витаминами и минералами и имеет различные вкусы.

Пищевая ценность:
Размер порции: 250 мл (1 чашка) Обычная

Калорий	110
Белок	5 г
Углеводы	7 г
Всего жиров	7 г
Волокно	1 г
Кальций	20 мг

---

Алка Чопра , диетолог

Впервые опубликовано в информационном бюллетене

Inside Tract® , выпуск 169 — 2008

Изображение bigfatcat с сайта Pixabay.com

Альтернативное молоко облегчает проблемы с пищеварением — Центр здоровья пищеварительной системы

Люди с проблемами пищеварения иногда предпочитают отказываться от молочных продуктов. Больше никаких молочных продуктов от коров. Но альтернативные виды молока предлагают замену, которая для некоторых не только облегчает пищеварение, но и улучшает здоровье другими способами. «Я действительно вижу много людей, у которых аллергия проходит, экзема проходит, головные боли уменьшаются и т. Д., Если они исключают из рациона коровьи молочные продукты», — сказал Райан Роббинс, доктор естественных наук, врач-натуропат и помощник преподавателя. Центр естественного здоровья Бастир в Сиэтле.Вот что вам нужно знать об альтернативах молоку и проблемах с пищеварением.

Альтернативное молоко: козье молоко

Козье молоко часто рекомендуется в качестве альтернативы коровьему молоку, особенно в качестве заменителя грудного молока для маленьких детей. И исследователи из Калифорнийского университета в Дэвисе, ищущие средство от детской диареи, обнаружили, что при модификации козье молоко может делать именно это, хотя оно было проверено на животных, а не на детях. Исследователи «использовали генетически модифицированных коз, которые производили больше определенного фермента, присутствующего в грудном молоке человека», — сказала Элизабет Эпплгейт, доктор философии, диетолог из Калифорнийского университета в Дэвисе.Этот фермент, лизоцим, помогает бороться с бактериями в желудочно-кишечном тракте маленьких детей, которые вызывают диарею. Однако даже без генетических модификаций козье молоко может иметь преимущество перед коровьим. Это полноценный белок, как и коровье молоко, но в нем немного меньше лактозы, что может быть легче для пищеварительного тракта людей с непереносимостью лактозы. Американская академия педиатрии предупреждает, что всем младенцам лучше всего находиться на грудном вскармливании в течение 12 месяцев или дольше, поэтому не следует слишком рано переводить ребенка на козье молоко и следует обсудить плюсы и минусы перехода с врачом, прежде чем делать менять.

Альтернативное молоко: овечье молоко

Овцы также производят молоко, которое люди могут пить или использовать для приготовления сыра или йогурта. Как и коровье и козье молоко, овечье молоко богато белками, жирами, витаминами и минералами. Но овечье молоко, как и козье, содержит некоторое количество лактозы, что делает его маловероятным вариантом для людей с непереносимостью лактозы, ищущих лучший вариант пищеварения, чем коровье молоко. «Люди считают молоко незаменимой частью своего рациона», — сказал Роббинс.Но, выбирая альтернативное молоко, «я призываю их подумать о том, что им нужно с точки зрения диеты».

Альтернативное молоко: соевое молоко

Соевое молоко — ваш лучший выбор в качестве альтернативы безмолочному молоку, по словам Эпплгейт. У него не должно быть таких же проблем с пищеварением, как у коровьего молока, но «по качеству белка оно сопоставимо с козьим или коровьим молоком», что особенно важно для детей, которые все еще растут и нуждаются в этих питательных веществах, сказала она. Роббинс добавил, что тем, кто хочет, чтобы их молоко содержало кальций и витамин D, необходимо пить обогащенное соевое молоко или получать питательные вещества из других продуктов.Однако он отметил, что «соя содержит изофлавоны, которые популярны у женщин в период менопаузы», поскольку они могут играть роль в уменьшении некоторых симптомов менопаузы, таких как приливы.

Альтернативное молоко: конопляное молоко

«Самым жирным альтернативным молоком является конопляное молоко», — сказал Роббинс. По его словам, люди, пытающиеся похудеть, а также те, кто пытается набрать вес, должны обращать пристальное внимание на жир и калории в конопляном молоке, которое содержит больше омега-3 жирных кислот, чем другие альтернативы молоку.«В нем нет ТГК [побочного продукта марихуаны], о котором люди думают, когда думают о конопле», — сказал он. «Это не то, от чего люди кайфуют». Кроме того, молоко из конопли может быть самой близкой по вкусу альтернативой коровьему молоку — возможно, потому, что оно жирное и имеет тенденцию казаться более густым.

Альтернативное молоко: миндальное молоко

Многим людям нравится вкус и ощущение миндального молока, особенно в качестве альтернативы молоку с горячими или холодными хлопьями. Помимо отсутствия потенциальных проблем с пищеварением, молочные продукты растительного происхождения также могут играть важную роль в противовоспалительных диетах.Однако Роббинс отметил, что молоко, полученное из орехов, такое как миндаль и кешью, может вызвать аллергию. По словам Эпплгейта, миндальное молоко также не рекомендуется в качестве заменителя молока для детей. «Дети могут заболеть белковой недостаточностью, потому что их потребности в белке и незаменимых аминокислотах велики», — сказала она. На самом деле она считает, что миндальное молоко следует использовать для ароматизации, а не в качестве заменителя молока.

Альтернативное молоко: рисовое молоко

«Рисовое молоко — наименее аллергенное молоко», — сказал Роббинс.«Как правило, если люди часто страдают аллергией, я рекомендую им попробовать рисовое молоко». Но у людей с аллергией также может развиться аллергическая реакция на альтернативное молоко. Один из способов определить, какие альтернативы молоку лучше всего подходят для ваших проблем с пищеварением и которые с наименьшей вероятностью вызывают аллергию, — это чередовать различные типы, которые вам нравятся, в течение одного или двух месяцев, тщательно отслеживая любые симптомы, которые вы испытываете. Рисовое молоко, как и миндальное и соевое молоко, бывает разных вкусов, включая шоколад (или рожковое дерево), ваниль и миндаль.

Альтернативное молоко: кокосовое молоко

Положительным моментом является то, что кокосовое молоко имеет меньшее количество аллергенов, сказал Роббинс, но оно может быть слишком водянистым на некоторые вкусы. Однако, если это не проблема, вы можете найти это вкусный альтернативный вариант молока, который также легко справляется с проблемами пищеварения. Однако Эпплгейт отметил, что кокосовое молоко не является полноценным белком, как коровье или козье молоко. Итак, если вы выберете кокосовое молоко, обязательно включите в свой рацион и другие высококачественные источники белка, такие как яйца.

Молоко A2 может быть решением для людей, которые не могут переваривать молочные продукты

(BigStock)

Мария Елена Салливан могла сказать, что ее дочери Софии, которой сейчас 3 года, было трудно переваривать молоко с того момента, как она предложила его ей в год. Старый. София тут же сплюнула. Когда ей исполнилось 2 года, по ее «серьезной реакции на это», которая включала боль в животе и рвоту, а также по тому факту, что она обычно отталкивала ее, когда ее ставили перед собой, было ясно, что София не могла терпеть регулярные молоко вообще.Затем мать из Лейквуда, штат Колорадо, наткнулась на купон на бесплатные полгаллона молока А2, провела небольшое исследование и решила попробовать. Она сказала, что Софии «все в порядке», а теперь ее дочь просит «молока А2, пожалуйста».

На первый взгляд вы можете подумать, что этот новый молочный продукт является квазинатуральным, модифицированным вариантом настоящего продукта, но это не так. Это чистое коровье молоко. В нем нет специальных добавок — он не безлактозный. Его отличает то, что вместо белков бета-казеина А1 и А2, как в обычном коровьем молоке, он происходит от коров, которые производят только вариант белка А2.Поскольку A1 может быть трудно перевариваемым для многих людей, молоко, содержащее только A2, является полезным вариантом, позволяющим таким людям, как София, снова наслаждаться молоком. Если у вас проблемы с перевариванием молока — даже если вы думаете, что это связано с непереносимостью лактозы, — молоко А2 также может быть решением для вас. Молоко продается в Австралии более десяти лет, в 2015 году оно было представлено в США компанией A2 Milk Company и теперь доступно в продуктовых магазинах по всей стране.

[ Я сделал все, что сказали врачи, но за 20 лет мои симптомы только ухудшились ]

Молоко коз, овец, водяных буйволов и человеческого грудного молока содержат только А2-подобные белки, а тысячи лет назад коровье молоко тоже было только А2.Но с современными методами ведения сельского хозяйства европейские стада коров также стали производить A1. Сегодня некоторые коровы производят только А1, некоторые только А2, а некоторые оба белка. При обычном производстве молока все коровье молоко обычно смешивают вместе, поэтому вы получаете смесь белков в картонной коробке. Чтобы получить молоко А2, используется простой генетический тест, чтобы определить, какие коровы производят только этот вариант белка, и используется исключительно их молоко.

Несколько исследований на животных и людях показали, что молоко А2 усваивается легче, чем молоко А1.Ученые только начинают понимать, как белок влияет на людей, но мы знаем, что во время распада A1 в кишечнике образуется пептидный фрагмент (цепь аминокислот), называемый BCM-7. Этот фрагмент может замедлить пищеварение, вызвать воспаление и вызвать такие симптомы, как вздутие живота, газы, боль в животе, диарея и запор. При переваривании А2 такой фрагмент не образуется.

Если эти симптомы похожи на симптомы непереносимости лактозы, то это потому, что это так. И многие люди могут неправильно поставить себе диагноз, хотя на самом деле им нужно избегать А1.Так было с Мануэлем Виллакортой, зарегистрированным диетологом-диетологом, занимавшимся частной практикой в ​​районе залива Сан-Франциско. «Я всегда думал, что у меня непереносимость лактозы, но мне никогда не ставили официальный диагноз», — объяснил он. Он скептически относился к пробе молока А2 и был ошеломлен, когда стал терпеть его. «Когда дело доходит до молока, это действительно изменило мою жизнь». Теперь, когда клиенты говорят ему, что у них непереносимость лактозы, он советует им попробовать.

Ученые давно задаются вопросом, почему при тестировании гораздо больше людей говорят, что у них непереносимость лактозы, чем тех, кто действительно страдает мальабсорбцией лактозы.Чувствительность к A1 может объяснить этот пробел. Более того, даже людям, у которых официально диагностирована непереносимость лактозы, может быть лучше употребление молока А2, потому что воспалительная реакция, вызванная фрагментом BCM-7 в кишечнике, усугубляет непереносимость лактозы.

Что можно беременным от желудка: разрешенные препараты, народные рецепты

Понос опасен — именно к такому выводу пришли современные медики. Но не сам по себе, а его последствия. Организм теряет влагу и полезные вещества, а это прямой путь к обезвоживанию, нехватке витаминов и минералов. Наибольшую угрозу такое состояние несет женщине в положении. Поэтому важно знать, что можно беременным от поноса в качестве срочной помощи и дальнейшего лечения.

Отчего может быть понос у беременной

Факторов, вызывающих сбой работы кишечника немало, у беременной женщины его могут вызвать особые причины:

1. Токсикоз. Считается нормальным на ранних сроках, и часто сопровождается разными диспептическими явлениями, в том числе и поносом. Причина может быть в изменении пищевых приоритетов будущей матери, в непереносимости некоторых  продуктов и пояление странных пристрастий в еде.
2. Гормоны. Увеличение выработки определенных гормонов может оказывать влиять на работу ЖКТ. На последних днях понос может быть предвестником родов — в организме заложены механизмы естественного очищения кишечника.
3. Перестройка организма. Растущая матка сдавливает нижнюю область живота, это отражается на процессах пищеварения – возникают как поносы, так и запоры.
4. Изменения в питании. Рацион беременной должен быть разнообразным, содержащим большое количество полезных веществ. Необходимость употреблять продукты, которых не было в меню до беременности, может спровоцировать диарею. Кроме того, часто будущих мам преследует желание есть несочетаемые блюда (например, арбуз с молоком) – это тоже частая причина расстройства.
5. Медицинские препараты. Прием витаминных комплексов или лекарств может иметь побочные действия, в том числе и понос. Если во время курса лечения наблюдается такой симптом, нужно обсудить с врачом корректировку дозы или полную отмену препарата.
6. Психогенные факторы. Беременные подвержены частой смене настроения, необоснованной тревоге и прочим проявлениям беспокойства. Поэтому понос на нервной почве – не редкость.
7. Вирусы и бактерии. В период беременности защитные силы организма ослабевают и не оказывают должного сопротивления микробам, в частности, тем, которые вызывают кишечные заболевания. Поэтому, если на фоне поноса повышается температура тела, беспокоят сильные боли в брюшной полости, есть рвота или необычный вид кала (с кровью, слизью), нужно немедленно обращаться к медикам.

Как отличить патологию от нормы

Острая диарея – это частые позывы (более 3 раз в сутки) к дефекации, жидкий стул, спазмы в кишечнике. Иногда она длится несколько дней, затем прекращается сама собой. А порой может перейти в хроническое течение, которое в некоторых случаях требует лечения в стационаре. Нужно быстро принимать меры для восстановления работы кишечника и устранения последствий поноса, потому что:

• Спазмы кишечника часто провоцируют повышение тонуса матки и ее сокращения. Это чревато отслойкой плаценты, выкидышем или родами раньше срока. В 1 триместре и на поздних беременности сокращения матки наиболее опасны.
• При инфекционной природе поноса есть риск проникновения вредных микробов сквозь плацентарный барьер. Патогенные микроорганизмы могут вызвать проблемы в развитии плода, гипоксию и даже его гибель.
• Высокая температура также несет опасность для здоровья эмбриона.

Если беременная жалуется на слабость, сухость слизистых и кожи, постоянную жажду, уменьшение количества мочи при походах в туалет, головокружение, обморочное состояние – ей нужна немедленная госпитализация.

Повод для беспокойства и обращения к врачам — расстройство, которое не проходит больше 10–14 дней. Это может быть сигналом серьезной патологии ЖКТ или общего заболевания.

Как избавиться от диареи

Средств от поноса известно множество, но большинство из них запрещено принимать беременным, особенно в первые три месяца.

Это относится и к народной медицине – не все лечебные травы, отвары и настойки можно пить при вынашивании плода. Но и разрешенные таблетки от поноса для беременных – еще не все лечение.

Важно  скорректировать свой рацион, отказаться от «тяжелой» еды, а при отравлении или сильном поносе – соблюдать диету.

Диета

Независимо от причины поноса, нужно пересмотреть принципы питания. Порции пищи должны быть небольшими, есть лучше часто, каждые 2–3 часа. Следует полностью убрать из меню все жареное, копченые и острые блюда. И также нельзя пить кефир, ряженку, молоко и есть продукты из него, сладости. С самого начала расстройства любые овощи и фрукты также под запретом.

В первые 12–24 часа от еды нужно отказаться, но обязательно принимать много жидкости – негазированную воду, чаи. На второй день можно добавит морс или компот, легкий бульон на овощах или курином мясе. Затем можно начинать вводить еду: водянистые каши без соли и сахара. Полезны каши из цельного зерна бурого риса, овса и пшена. Разрешаются диетические или диабетические хлебцы, сухари.

С третьего дня можно разнообразить рацион вареными, паровыми, тушеными овощами, парой ложек тертых свежих яблок. Но нужно помнить о том, что некоторые плоды обладают слабительным действием. Это:

• капуста;
• огурцы;
• свекла;
• тыква;
• сливы;
• груши;
• бананы.

К овощам можно добавить постное отварное мясо или паровую котлету, разрешен также суп на легком бульоне. Успокоить раздраженный кишечник помогут травяные чаи – из ромашки или мяты.

Диету нужно соблюдать не менее 7 дней, затем, если состояние улучшается, постепенно вводить привычные продукты. Но «агрессивная» еда – жареная, жирная, острая и соленая – должна быть максимально ограничена. От необычных сочетаний продуктов  лучше воздерживаться.

Чаще всего именно корректировка питания или отказ от приема каких-либо лекарств помогает избавиться от поноса за считаные дни. Если же диарея вызвана микробами или нервным напряжением, то лечиться нужно под контролем врача. Именно он объяснит, что можно пить беременным от поноса и как именно принимать препараты.

Аптечные препараты

Одного лекарства на все случаи жизни не существует. Все медпрепараты делятся на группы, имеют разное действие. Что выпить — зависит от причины диареи.

Сорбенты

Эта группа лекарств способна выводить из организма токсины, поэтому применяется при пищевых отравлениях и диарее инфекционной природы. К применению у беременных разрешены:

1. Смекта: можно принять 2–3 пакета в сутки. Порошок нужно развести в 100 мл воды и тщательно размешать.
2. Энтеросгель: принимать за час до еды, трижды в день. Разовая доза – 15 гр, это примерно 1 столовая ложка. Данный препарат назначается и при токсикозе.
3. Активированный уголь: это самый известный сорбент, он не всасывается в кровь, поэтому неопасен для беременных. Употребляют его из расчета 1 таблетка на 10 кг веса, в сутки необходимо три приема.

Если пациентка принимает еще какие-либо лекарства, то между приемами этих препаратов и сорбентов нужно выдерживать интервал не менее, чем в 2 часа.

Средства для восстановления водного и электролитного баланса

При поносе и рвоте из организма уходят соли, которые участвуют в обмене веществ и кровообращении. Обязательно нужно знать, что принимать, чтобы возместить их потерю. Это специальные растворы.

1. Регидрон. 1 пакетик порошка разводится в литре воды, принимается в течение дня небольшими порциями. Курс лечения – не более 4 дней. Порошок поможет повысить уровень калия, натрия и глюкозы.
2. Гидровит. Состав этого препарата практически аналогичен Регидрону. Он препятствует обезвоживанию и потере электролитов. Для взрослых разовая доза составляет 2 пакетика, принимать нужно каждый раз после акта дефекации до полного прекращения поноса.

В условиях стационара подобные препараты вводят через капельницу. Наиболее известный – раствор Трисоль.

Успокаивающие средства

Если понос начинает беспокоить беременную на фоне стресса, имеет смысл применить успокоительные препараты. Без назначения врача женщина может принять только один из них – это экстракт валерианы, но со 2 триместра. Все остальные седативные препараты, в том числе и на растительной основе, самовольно принимать не следует.

Всем известный пустырник запрещен при беременности в любом виде. Поэтому настойку этой травы в качестве успокоительного средства женщинам в положении не назначают.

Лекарства для восстановления микрофлоры кишечника

Подобные препараты содержат полезные бактерии. Они помогают быстро устранить дисбактериоз и восстановить нормальную работу кишечника.

1. Линекс. Препарат содержит живые 3 вида лакто- и бифидобактерий. Они учавствуют в переработке и усвоении пищи и их присутвие в кишечнике необходимо. Взрослым назначают по 2 капсулы трижды в день.
2. Хилак форте. Представляет собой метабиотик или продукт распада 4 видов полезных бактерий. Благодаря этому он действует намного быстрее чем пробиотики.  Состав помогает восстановить кислотно-щелочной баланс в кишечнике и создает благоприятную среду для размножения полезных микроорганизмов. Взрослые принимают по 40-60 капель три раза в день.
3. Бифиформ. В его составе – 2 вида бифидо бактерий, которые способствуют восстановлению работы кишечника. Минимальная доза – 1 капсула 2 раза в сутки, максимальная – 4 капсулы дважды в сутки.

Если диарея у беременной появилась из-за инфекции, то чем лечить пациентку, решает только врач. Лекарства подбираются в зависимости от того, что вызвало заболевание – бактерия или вирус. Большинство антимикробных средств в период беременности запрещены, в том числе на последних трех месяцах. Назначаются они только тогда, когда польза для матери превышает угрозу  для плода.

Энтерофурил. Данное лекарство обладает антибактериальным влиянием и широко применяется при диарее инфекционной этиологии. Препарат действует быстро – эффект заметен уже через несколько часов. Это средство нельзя пить без консультации врача. В качестве профилактической меры против кишечных инфекций беременным Энтерофурил использовать запрещено.

Противодиарейные препараты

Примерно после 7 месяцев разрешается прием средств, которые способны быстро остановить диарею. Такие лекарства содержат вещества, замедляющие перистальтику в толстом кишечнике. Таким образом для переваривания пищи дается больше времени и она начинает лучше усваивааться.

Наиболее безопасен в применении для беременных Имодиум. Таблетки Диара, Энтеробене можно пить после 1 триместра. Лоперамид противопоказан для будущих мам. Дозировку препарата и длительность приема определяет врач.

Спазмолитики

Спазмы при диарее повышают вероятность осложнений. Чтобы не рисковать, можно принять средство, их устраняющее.

Но-шпа. Это лекарство снимает спазмы гладкой мускулатуры, в том числе желудочно-кишечного тракта. Это один из немногих препаратов, разрешенных беременным. Исключение составляют пациентки с артериальной гипотензией – они должны принимать Но-шпу с согласия врача. Безопасная доза — по 1 таблетке трижды в день.

Нельзя применять для лечения диареи при беременности такие препараты, как:

• Противомикробные: Бисептол, Левомицетин, антибиотики из группы тетрациклинов;
• НПВС: Ибупрофен, Аспирин.
• Спазмолитики: Комбиспазм, Спазмалгон и прочие.

Запрет на лечение большинством препаратов обусловлен тем, что действующие вещества лекарств способны всасываться в кровь матери и попадать к плоду. Какой вред нанесет вещество будущему ребенку – предугадать сложно. В список отрицательных последствий от лекарств входят кислородное голодание у плода, различные пороки развития (например, глухота), и даже его гибель.

Особенно опасны медпрепараты в первом и третьем триместрах. В первой трети беременности еще не сформирована плацента, которая защищает плод от вредного воздействия. В третьем же триместре лекарства могут спровоцировать преждевременные роды, повлиять на сердечную деятельность плода и вызвать задержку развития.

Поэтому с вопросом «чем лечить диарею» нужно идти к врачу, ведущему беременность.

Перед приемом какого-либо лекарства важно обязательно прочитать инструкцию к нему. Каждый препарат имеет противопоказания и особенности применения.

Народные методы

Во время вынашивания плода правильно стараться обходится без медпрепаратов. Нетрадиционная медицина – лучший помощник. Но нельзя применять все методы без разбора, нужно знать, что можно беременным при поносе, а что нельзя.

Самое известное средство от поноса – это рисовый отвар. Крупу промыть, залить холодной водой и готовить примерно 40 минут. Достаточно 1 столовой ложки на 0,5 литра воды. Получившийся напиток пить понемногу в течение всего дня. Если понос сильный, разумно полностью заменить им суточный рацион.

Кисели и крахмальная вода. Сварить его можно из черники, овсяной крупы или айвы. Пить такой напиток полезно на протяжении всего периода лечения. Кисель обладает обволакивающими свойствами, это помогает успокоить раздраженный кишечник. А крахмал, входящий в состав питья, способствует выведению токсинов.

Крахмальная вода – это «быстрое» средство от диареи. 1 чайную ложку нужно развести в половине стакана холодной воды и выпить в один прием.

Настой корок плодов граната. На 250 граммов кипящей воды берут 1 столовую ложку мелких кусочков кожуры. Настаивают сутки, пьют как чай.

Травяные сборы

При диарее полезно пить чай из лекарственных растений. Сбор готовится из зверобоя, цветков ромашки и календулы, листьев подорожника и водяного перца, шишек ольхи, дубовой коры, корней лапчатки – всех трав по 1 части. Необязательно брать все компоненты, можно использовать только доступные.

Если диарея появляется на нервной почве, поможет чай с добавлением мяты или мелиссы.

Лекарственные растения разрешается принимать беременным только, если вынашивание протекает без осложнений, и у пациентки нет аллергии на них. В первом триместре от любых трав, вообще, стоит отказаться.

Любое заболевание легче предупредить, чем лечить, тем более в период вынашивания. Чтобы за все 9 месяцев у женщины не возникло вопроса «что можно при диарее беременным и как не навредить ни себе, ни малышу», нужно принимать простые профилактические меры:

1. не питаться в общественных местах;
2. готовить еду из свежих качественных продуктов, хорошо проваривать и прожаривать их;
3. не готовить блюда на неделю, лучше это делать раз в 1-2 дня;
4. вода для питья должна быть чистой– бутилированной или кипяченой;
5. часто мыть руки, пользоваться чистой посудой и кухонным инвентарем;
6. хорошо мыть, а лучше – обдавать кипятком фрукты, овощи и ягоды, которые будут употребляться сырыми или в виде соков;
7. придерживаться диеты – ограничить продукты со слабительным эффектом или вовсе отказаться от них.

Нелишним будет дополнить домашнюю аптечку Смектой, Активированным углем, Но-шпой и Регидроном – пусть препараты для первой помощи будут под рукой.

Что можно беременным от желудка: правила выбора лекарств, народные средства

Расстройство пищеварительного тракта и боли во время беременности возникают достаточно часто. Этому способствуют гормональные и физиологические изменения в организме женщины при вынашивании ребенка. В случаях хронических патологий важно заранее обсудить с врачом, что можно беременным от желудка при разных его патологиях.

Причины боли и расстройства

В течение беременности гормональный фон женщины изменяется, потому на разных сроках вынашивания могут наблюдаться и разные явления организма. В зависимости от сроков беременности, отличаются и причины проявления неприятных симптомов.

Важно отметить, что в большинстве случаев причиной проявления симптоматики заболеваний ЖКТ является не беременность, а наличие хронических, плохо вылеченных ранее заболеваний. Потому требуется консультация и акушера-гинеколога, и гастроэнтеролога.

На ранних сроках

Организм на ранних сроках беременности делает все возможное для предотвращения выкидыша. С помощью изменений гормонального фона расслабляется маточная мускулатура, а с ней и мышцы кишечника. Это вызывает запоры и боли в области пупка и надпаховой зоны.

Диарея выступает неестественным явлением – она может свидетельствовать о таких своих причинах:

• обострение гастрита или панкреатита;
• энтероколит;
• инфекция ЖКТ;
• синдром раздраженного кишечника;
• неправильное питание;
• стресс.

Вызвать диарею могут и препараты, принимаемые во время беременности. Зачастую причиной диареи на ранних стадиях является именно воспаление хронических патологий.

На поздних сроках

С третьего триместра, когда плод уже достаточно большой, он может оказывать давление на кишечник вместе с маткой. Это провоцирует болевой синдром. Поскольку моторика кишечника при этом усиливается, наблюдается диарея.

В остальном причины не отличаются от ранних сроках: инфекция, обострение имеющихся заболеваний, неправильное питание. В любом из случаев, диарея требует обязательной диагностики.

Как понять, что болит именно желудок?

Прежде чем определяться, что можно выпить при беременности, когда болит желудок, важно уточнить, болит ли действительно он. Определить, что болевой синдром развивается именно в желудке, можно по локализации боли, а также по сопровождающей симптоматике.

Локализация желудочной боли – в эпигастральной области, от окончания пищевода и по центру от ребер. Если боль переходит под ребра, она может быть спровоцирована двенадцатиперстной кишкой, желчным пузырем или поджелудочной железой. Боль может прослеживаться и в нижней части пищевода – такое явление сопровождает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.

Симптомы проблем с желудком

Боли редко выступают самостоятельным показателем проблем с желудком. В большинстве случаев наблюдается целый комплекс симптомов:

• изжога;
• ощущение тяжести;
• диарея или запор;
• отрыжка;
• метеоризм, вздутие живота;
• нарушения аппетита.

Ряд заболеваний сопровождаются тошнотой и рвотой, однако на ранних сроках беременности они могут маскироваться под токсикоз и затруднять диагностику заболевания.

Еще одним симптомом желудочных патологий может стать примесь крови в кале. Это симптом опасных состояний, потому обнаружив кровь в фекалиях, необходимо срочно обращаться к врачу.

Что можно принимать при беременности?

Выбор лекарств, которые можно выпить от желудка при беременности, осуществляться очень осторожно. Лекарства должны минимально проникать в системный кровоток, а если и проникать, то не оказывать тератогенного и токсического действия на плод.

Большинство препаратов первой линии для лечения желудка противопоказаны при беременности. Однако симптоматическая терапия может быть вполне допустима, если проводится только по показанию и под наблюдением врача. Такая терапия поможет несколько отсрочить лечение до рождения ребенка и устранить симптомы, сопровождающие заболевание.

Терпеть же боль категорически противопоказано – ухудшение состояния центральной нервной системы и постоянный болевой синдром отразится на состоянии ребенка и повлияет на будущие роды.

Разрешенные препараты от боли

Перечисленные ниже препараты – это общая рекомендуемая схема устранения болевого синдрома. Прием лекарств, их дозировки и кратность применения устанавливаются только лечащим врачом, который знаком с особенностями протекания беременности и хронических патологий ЖКТ в индивидуальном случае.

Для устранения боли, как следствия воспалительного процесса или спазмов, назначают такие таблетки от желудка при беременности:

• Гастрофарм – противовоспалительный обезболивающий препарат для пищеварительного тракта;
• Папаверин, Дротаверин – спазмолитики, устраняющие спазмы гладкой мускулатуры кишечника;
• антацидные средства – для выведения токсинов, провоцирующих нарушения работы пищеварительного тракта.

Лекарства назначаются по одному или комплексно, в зависимости от того, болевой синдром какой силы беспокоит женщину.

Лекарства при расстройстве

Традиционная терапия расстройств пищеварения предлагает ряд препаратов, которые не оказывают влияние на плод, но улучшают состояние будущей матери.

Для устранения диареи можно принимать такие средства:

• активированный уголь, выводящий лишние газы и токсины;
• Смекту – лекарство выведет токсины, бактерии, и поспособствует восстановлению слизистых оболочек;
• Энтеросгель – эффективное средство от интоксикации, восстанавливает пищеварительный процесс;
• Регидрон – восстановитель водно-электролитного баланса.

Последний препарат назначается в комбинации с энтеросорбентами, если диарея была длительной и осложненной, и привела к потере большого количества воды организмом. В остальных случаях для восстановления рекомендуется пить большое количество чистой воды.

Что можно при гастрите и язве?

Допустимые при беременности препараты от боли в желудке, спровоцированной язвой и гастритом, выбираются гастроэнтерологом индивидуально. Так происходит ввиду того, что язва имеет свойство резко обостряться и может серьезно угрожать жизни женщины и плода, если вовремя не будет залечена.

Классические препараты для лечения язвы и эрадикации Хеликобактерии запрещены беременным женщинам, а именно, антибиотики, препараты висмута. Потому терапия язвы также проводится симптоматическая и направлена не только на устранение дискомфорта, но и на смягчение течения болезни.

В стандартную схему терапии гастрита и язвы при беременности входят:

• Гастрофарм;
• Маалокс, Фосфалюгель, Альмагель – только под контролем врача;
• Энтеросгель;
• Но-Шпа, Папаверин;
• Мотилиум.

Каждый из этих препаратов может быть прописан отдельно или в комплексе. Дозировку определяет только врач.

Народные методы лечения

При отсутствии индивидуальной гиперчувствительности к компонентам народных рецептов, использовать их беременным от боли в желудке можно. Противовоспалительными, вяжущими и обезболивающими свойствами обладают такие растения:

• ромашка;
• мята;
• семена льна;
• аир;
• чабрец;
• фенхель.

Такими свойствами обладают также подорожник, тысячелистник, петрушка, полынь. Из них готовят чаи и отвары – для каждого растения инструкция по завариванию чаев и приготовлению отваров указана на упаковке с аптечным сбором.

Рецепты народной медицины от диареи

Для устранения диареи во время беременности можно использовать рецепты, которые, по отзывам будущих мам, получили наибольшее одобрение:

• отвар из риса – 5 г риса кипятить сорок минут в 0,5 л воды, затем процедить и остудить, принимать по 50-100 мл через каждые три часа;
• гранатовый настой – столовую ложку кожуры граната настоять под крышкой в стакане крутого кипятка, а после остывания пить вместо чая;
• крахмал – развести 5 г крахмала в 100 мл холодной воды и принимать до двух раз в день;
• травяной чай – заварить по инструкции равные соотношения травы мяты и пустырника, принимать вместо чая.

Необходимо также позаботиться о рационе – он должен быть сбалансированным, дробным и без содержания фаст-фуда, острых, жирных блюд.

Лекарство от желудка при беременности

Обновлено: 31 июля, 01:18

Очень болит желудок и прочие проблемы с ЖКТ

Девушки, подскажите, может быть кто-то с таким сталкивался…
Идет 28 неделя.
Сегодня ночью проснулась от боли в животе — ужасно болел желудок. Так что поворачиваться больно — как будто ножем режут. И уже второй раз так.

При этом ничего необычного не ела накануне, никакого фастфуда и т.п. Вечером вообще аппетита особо не было — бутерброд с сыром и чай с конфетой перед сном. А боль такая ужасная, что так и не заснула до утра.
Все лекарства которые есть дома -…

Читать далее →

Обострился желудок. Что можно принимать?

Девчонки, подскажите, пожалуйста, какие лекарства можно принимать в 1 триместре при обострении желудка. У меня хронический гастрит, рефлюкс-эзофагит. До беременности, конечно, желудок болел и часто. Лечилась и денолом и мотиллиумом, мезимом, панзинормом, альмагелем.

А теперь что можно принимать, потому что сначала начинается боль в желудке, потом вздувается живот. Просто ромашка не особо помогает. Диету стараюсь соблюдать. Но иногда такая реакция начинается просто от банального яблока. Сейчас в поддержке беременности много гормонов, но отказаться от них , увы, нельзя.

К гастроэнтерологу… Читать далее →

Боли в желудке и отсутствие помощи

Я поныть, да пожаловаться. 3 день боли в желудке, тошнит, во рту крыса сдохла. У меня хр.гастродоуденит, классическое обостренин. Обострений не было уже более 3х лет, стойкая ремиссия была…

А тут сначала токсикоз до 17 недели, потом плохо питалась все равно и сел мой желудок. Пошла к терапевту, взять направление к гастроэнтерологу или чтобы лекарство выписал. А фиг, говорит цитирую «а я не знаю, что вам беременным то можно…, я вас к гастроэнтерологу отправлю».

Но сначала сдать биохимию, ну оно понятно… Читать далее →

Что можно и чего нельзя?

Девочки! Вчера страшно болела голова. Похоже мигрень. И тошнило намного больше, чем обычно. Врач как-то сказала, правда по поводу болей внизу живота, что если что — можно выпить но-шпу. Выпила, вроде немного легче стало.

Появился такой вопрос — какие лекарства спокойно можно беременным? Ну скажем, в обычных случаях: голова болит, зуб, растройство желудка, насморк… Я знаю, что очень многие лекаства нельзя.

А какие можно? Читать далее →

Боль в желудке

Срок беременности -37 недель и 4 дня. Несколько дней мучает тупая ноющая боль в области желудка, отдающая в спину (между лопаток), отрыжка воздухом, периодически поднимается температура ~37,5, боли усиливаются при вздохе. Тошноты, рвоты, диареи — нет.

Несколько врачей (акушер-гинеколог, терапевт), по моим устным показаниям поставили диагноз — обострение хронического гастрита. Т.к. боль имеет затяжной характер, может продолжаться целый день и затихать лишь не на долгие периоды, переносить её тяжело.

Лекарства, которые были рекомендованы, а каждый врач рекомендовал разное (гастал, гивескон… Читать далее →

Желудок и мои страдания.

Девочки, скажите кто сталкивался с обострением проблем с желудочно-кишечным трактом во время Б?
Моя печальная история: До беременности долго мучалась с кишечником в плане вздутия, отрыжки воздухом и пардон газов.

В ходе длительных обследований выявили функциональную диспепсию и какой-то рефлюкс на фоне нервного срыва. Лечилась ганатоном, тримедатом и еще чем то.

В итоге после 3-х месяцев мне действительно стало легче, но иногда симптомы возвращались, если съем капусту или яблоки или выпью газированный напиток.
Сейчас все вернулось, но стало только хуже…в… Читать далее →

как избавиться от изжоги во время беременности?

Изжога — с ней приходится сталкиваться каждой второй беременной. Чаще всего она появляется после 20-й недели беременности и остается до самого рождения ребенка. Один из факторов риска — количество и качество съедаемой пищи.

Поэтому время новогодних праздников с вечеринками на работе и застольем дома вполне может спровоцировать изжогу.

Что же делать для того, чтобы предотвратить или облегчить эти ощущения?
Что такое изжога?
Изжога — чувство тепла или жжения за грудиной, которое возникает через некоторое время после приема пищи. Чаще всего… Читать далее →

Замучило вздутие

Доброго дня ББ-шки))
У меня такая проблема. Почти с самого начала беременности мучаюсь вздутием живота. Газики газики — при том и в желудке и в кишечнике( Обычно жду, когда отпустит — не хочется принимать лекарства. Но в последнее время бывают очень сильное вздутие — спасалась смектой. Читала, что ее можно принимать при беременности.
А вы чем спасаетесь? Читать далее →

Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка

Статья написана мамой-врачом. Никого ни к чему не призываем, просто стоит почитать и задуматься.
Как медикаменты, которые нам назначают, могут повлиять на ребенка. Выделяют т.н.

критические периоды эмбриогенеза, когда воздействие неблагоприятных факторов (инфекции, лекарства) наиболее опасно:
— В первые недели повреждающие агенты вызывают или гибель зародыша, или не оставляют последствий («все или ничего»)
— 3-8 неделя беременности — период органогенеза, именно в этот период наиболее часто проявляется тератогенное действие препаратов (II критический период)
— 18-22 неделя — наиболее значительные изменения… Читать далее →

Здоровье .. ты вернешься

Мне 21 год, роды первые. По жизни ничем серьезным никогда не болела, считала себя вполне здоровой и выносливой. Ни когда не думала что беременность и роды так меня подкосят. За этот период собрала наверное целую аптеку лекарств.

Перечислять очень долго но попробую хоть часть того что посетила во время беременности ( гайморит что аж нагнуть голову без боли не могла, проблемы с желудком и зубами, варикоз, пониженное давление, ни раз заберали на скорой) ну и естественно как и многие беременные..

. Читать далее →

Может у кого-то такое было….

Мне 25 лет,началось все 1,5 года назад(до этого были подозрения врачи ставили гастрит,но никогда не беспокоил,максимум когда переешь была тяжесть и все).

1,5 года назад по осени начались боли с левой стороны в верхних отделах(думала сердце,так как сердце больное)обратилась к врачу она сказала что ничего страшного,сделали стандартное эхо и прописала панангин,я пропила как врач назначила,прекратила и через неделю начались боли в области желудка,ощущение такое что там все увеличено и постоянная тошнота и слабость….я опять к врачу(сменила за последнее время 5 врачей!)прописали… Читать далее →

Желчный. Опять

По привычке напишу сюда, хотя уже родила. Просто беспокоит меня не состояние малыша, а мое собственное.
Проблемы с жкт обострились после 20 недель беременности. Была и отрыжка воздухом, и тяжесть в желудке, и постоянная тошнота. По анализам все было в норме.

Но уже в 38 недель выявили отклонение в показателях щелочной фосфатазы, что говорит о проблемах с желчным. Госпитализировали меня с подозрением на дискинезию желчевыводящих путей, но в роддоме посчитали, что ничего страшного нет и отпустили домой уже на следующий…

Читать далее →

Лечебная минеральная вода Донат Магний — при токсикозе!

Всем будущим мамочкам! Кто страдает токсикозом и кого тошнит, нет сил уже это терпеть и т.д.
Поделюсь своим опытом! Настала моя 2-я беременность. Как и в 1-ю начало сильно тошнить где-то с 7-8 акушерской недели! Сразу только мутило, но потом пошла и рвота! ….. Читать далее →

10 неделя пугает пропадание симптомов беременности. Да здравствует паника!(

Привет, девочки. Поделитесь опытом с истеричкой. завершается 10 неделя. в прошлый понедельник была у гинеколога смотрела на кресле сказала все хорошо и замечательно, очень хорошие гормональные выделения. я была спокойна.

Сегодня меня настила паника от того что поняла что грудь практически вообще не болит,температура с напала беременности была 37 и 1. сейчас мерила 36 и 7. нет, вроде радоваться надо, а я наоборот.

Читать далее →

99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ

99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ 99 САМЫХ ЛУЧШИХ ЛЕКАРСТВ. Обязательно сохраните.Простуда1. Ибупрон — сильное обезболивающие средство, быстро действует, в виде шипучих таблеток щадит желудок, а в свечах удобен для малышей.2. Колдрекс — отличный сосудосуживающий препарат.

Быстро действует, потому что его растворяют в горячей воде.3. Назол — избавляет от насморка и не дает пересыхать слизистой оболочке носа, действует 12 часов.4. Нурофен — скорая помощь, действует быстро. Для малышей есть свечи, но сильно ухудшает качество крови.5.

Парацетамол (панадол, эффералган) — великолепное жаропонижающее, незаменим… Читать далее →

Издевательство организма

Еще с 20 недель я мучаюсь от различных проблем с жкт, справиться с которыми не помогают никакие лекарства. Тошнота, отрыжка воздухом, тяжесть в желудке. Постепенно прибавлялись различные «бонусы».

Например, горечь во рту недель в 30 (спасибо Хофитолу, от нее хоть избавилась). В последние недели две состояние стало еще хуже, хотя я думала, что хуже уже быть не может. Стабильно каждое воскресенье или понедельник знаменуются новым сюрпризом.

То диарея, то тошнота чуть не до рвоты. А сегодня проснулась в 5 утра… Читать далее →

Токсикоз

Ранний токсикоз при беременности это расстройство здоровья женщины, связанное с адаптацией её организма к вынашиванию плода. Токсикоз на ранних сроках переживает 6 женщин из 10, но гинекологи не всегда считают это состояние болезнью, обязательно требующей лечения.

Ранний токсикоз беременных до сих пор не имеет четко установленных причин, и нет каких-либо способов его предотвратить. Отсутствие раннего токсикоза так же не свидетельствует о какой-либо патологии, некоторые женщины вовсе его не испытывают.

Причины раннего токсикоза
Причины раннего токсикоза при беременности до сих пор… Читать далее →

Что? Где? Когда?

Здравствуйте, девочки!! Эх, в голове ураган и куча вопросов!!)) Беременность первая, ничего не знаю, так что спрошу у вас!)) Когда вы рассказали родным и близким? У меня 6 акушерская неделя, мамы, бабушки и лучшая подруга знают. Не рано ли??..

А остальным ничего говорить не будем, сами увидят))) А еще хочется уже начинать покупать всякие мелочи, но умом понимаю, что уж очень рано!!! А когда вы начали покупать первые вещи для малыша?)) И главный вопрос: какие лекарства можно беременным (от боли…

Читать далее →

Влияние фолиевой и кардоната на ЖКТ

Девочки, неделю назад начались проблемы с ЖКТ и пока врачи не могут дать вразумительного ответа ,почему мне плохо.

Могут ли фолиева кислота, кардонат (витамины группы В), и нормоменс при длительном приеме нарушить работу поджелудочной железы, желчного или желудка? Принимаю это все 3 месяца по предписанию врача при подготовке к беременности (мутации фолатного цикла), но в последнее время прямо беда.то тошнит, то колит, то печет. Сижу на строгой диете, но ничего не помогает. Прием пищи для меня сплошная мука. Муж предлагает… Читать далее →

омепразол и мотилиум при беременности?

Мне прописали эти лекарства. Мы планируем Б.врач сказала это можно пить при беременности,что они выписывают их беременным.
В интернете пишут что нельзя
У меня хеликабактерия,проблемы с пищеводом и желудком((
Надо пролечиться.а мы планируем( Читать далее →

Кашель

Чем и как лечить желудок во время беременности

Для лечения болей в желудке во время беременности и других проблем, связанных с ЖКТ, лучше использовать мягкие растительные препараты или средства, приготовленные по рецептам народной медицины.

Лучшим подспорьем станут настои или отвары плодов шиповника, мяты, ромашки аптечной, валерианового корня, а также свежие морсы из клюквы, брусники и лимона.

В период беременности у женщин чаще всего отмечаются заболевания органов пищеварения: запоры, дисбактериоз кишечника, колиты, гастриты, изжога, кишечные и желудочные колики, геморрой, метеоризм, обостряется язва желудка и двенадцатиперстной кишки.

Чем же лечиться, если болит желудок во время беременности, используя рецепты народной медицины, которые не навредят ни матери, ни ребенку?

Как лечить гастриты и язву

При гастрите с пониженной кислотностью желудочного сока полезно принимать сок черной смородины или клюквы по 1/2 стакана 3 раза в день за 15—20 минут до еды в течение 3— 4 недель.

Для лечения любых гастритов очень полезно принимать проростки злаков (но не в период обострения).

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки хорошо помогает кисель из проросших зерен овса (ростки должны быть белыми и длиной не более 1—2 мм). Проросшие зерна высушить и перемолоть в порошок.

Затем 1 столовую ложку этого порошка залить 1 стаканом кипятка, поставить на огонь, кипятить 1— 2 минуты, настоять, укутав, 20 минут и принимать свежим по 0,5 стакана с добавлением 1 чайной ложки меда 3 раза в день за 30 минут до еды.

Использовать только свежеприготовленный отвар (заранее готовить нельзя). Курс лечения — 3—4 недели.

При гастритах на нервной почве полезно принимать утром натощак по 150 мл сока картофеля за 30 минут до еды в течение 2—3 недель.

Сбор для лечения острого гастрита желудка у беременных: взять 2 столовые ложки семян льна, 1 столовую ложку листьев мелиссы лимонной и 2 столовые ложки цветов ромашки аптечной (все в высушенном и измельченном виде), тщательно перемешать.

Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом крутого кипятка, поставить на водяную баню, варить 5 минут, после чего снять с огня, укутать и настоять 2 часа, затем процедить.

Принимать по 1 /3 стакана этого настоя каждые 3 часа, но не более 1 недели. Сделать перерыв на 2 недели и провести новый курс.

Для лечения любых гастритов, а также язвы желудка и двенадцатиперстной кишки успешно применяется облепиховое масло.

Принимать по 1 чайной ложке этого масла 3 раза в день за 15—20 минут до еды в течение 1 месяца. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить. Хранить масло в холодильнике.

Эффективно для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности, а также при любых гастритах масло из семян или плодов шиповника и прополиса.

При язве желудка и двенадцатиперстной кишки полезно ежедневно утром натощак за 1,5 часа до еды выпивать 2 белка свежих домашних куриных яиц. Перед сном тоже выпить 2 яичных белка. Курс лечения — 1 неделя.

Чем лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки при беременности, гастриты с повышенной кислотностью желудочного сока и изжогу: полезно пить сок из сырого картофеля по 100 мл 3 раза в день за 20—30 минут до еды (этот сок помогает и при запорах) или по 0,5 стакана сока белокочанной капусты в течение 3— 4 недель.

Чем лечить колиты и запоры

Если проявляются колиты во время беременности и болит желудок, для лечения нужно взять 1—2 капли мятного масла на кусочек сахара или с 1 чайной ложкой меда и рассосать перед сном. Курс лечения — 1 месяц.

При спастических колитах полезно принимать по 50 мл сока красной смородины 3 раза вдень в течение 3—4 недель.

Как при беременности лечить запор желудка: взять 1 чайную ложку семян облепихи, залить 1 стаканом кипятка, поставить на огонь, довести до кипения, варить на малом огне 10 минут, затем укутать, настоять 2 часа, после чего процедить.

Принимать настой по 1 столовой ложке 3—4 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — 1 месяц. При необходимости после 10-дневного перерыва курс можно повторить.

Помогает справиться с запорами следующее средство: взять 0,5 стакана свежего кефира, добавить 1 столовую ложку растительного масла, перемешать и принимать ежедневно перед сном.

Средство для лечения запоров: взять по 0,5 кг сушеных плодов инжира и чернослива, залить 3 л воды, поставить на огонь, варить на небольшом огне до тех пор, пока жидкости не останется 2,5 л. Принимать по 0,5 стакана отвара до и после еды, а также съедать в течение дня по нескольку плодов инжира и слив.

Для лечения запоров нужно взять 2 столовые ложки пшеничных отрубей, залить 1 стаканом горячего молока, укутать и настоять в течение 30 минут. Принимать по 0,5 стакана настоя 2 раза в день за 30—40 минут до еды в течение 1 месяца.

Средство для профилактики запоров: взять по 2 столовые ложки кипяченой воды, меда и овсяных хлопьев, добавить 2 натертых на терке яблока, сок от 0,5 лимона и хорошо перемешать. Принимать во время обеда при склонности к запорам.

При запорах помогает масло из мелиссы.

Лечение других болезней ЖКТ у беременных

Средство для лечения поносов: взять сушеную кожуру от кислых яблок, перемолоть ее на мясорубке. Одну столовую ложку кожуры залить 1 стаканом воды, поставить на кипящую водяную баню, варить 15 минут, затем процедить и пить вместо чая без ограничений — до выздоровления.

Чем лечить расстройство желудка при беременности: при поносах полезно съедать по 100 г свежих ягод черники, пить настой из сушеных ягод черники или чай с мятой перечной.

Для лечения поносов применяют следующее средство: взять в рот 1 столовую ложку картофельного крахмала и запить его водой. Так повторять несколько раз в день — до выздоровления.

При плохом пищеварении, отсутствии аппетита и метеоризме полезно принимать укропное масло.

Если женщина страдает метеоризмом, нужно взять 1 часть плодов тмина, 4 части корня валерианы, 6 частей цветов ромашки аптечной (все сырье должно быть хорошо высушено и измельчено).

Одну столовую ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, хорошо укутать, настоять 30 минут, затем процедить. Принимать по 1 столовой ложке настоя утром и вечером за 30 минут до еды.

• При изжоге нужно исключить из рациона питания сахар и варенье, заменив их медом.
• Для устранения изжоги полезно сжевать 3—4 горошины сушеного гороха (можно размоченного) или принимать натощак по 0,5 стакана сока сырого картофеля (из клубней).
• При коликах также помогает следующее средство: взять 1 столовую ложку семян укропа, залить 1 стаканом кипятка, настоять в термосе 30 минут, затем процедить и принимать по 2—3 столовые ложки настоя 3 раза в день за 15—20 минут до еды с добавлением 1 чайной ложки меда.

Для лечения желудочных и кишечных колик нужно замочить на ночь в 0,5 л воды 3 столовые ложки геркулеса.

Утром вылить в кастрюлю, поставить на огонь, довести до кипения, варить 1 — 2 минуты, затем слить на дуршлаг и жидкость в теплом виде выпить (можно по вкусу добавить мед). В течение дня дополнительно пить отвар семян льна (1 столовая ложка на 0,5 л воды, поварить немного и процедить).

Чем лечить боль в желудке при беременности: хорошо снимает боли при желудочных и кишечных коликах укропное масло, масло из мелиссы и масло из ромашки аптечной. Принимать по 10 капель масла на кусочке сахара (или с водой) 3 раза в день за 30 минут до еды.

Лучшим средством для лечения геморроя является масло из прополиса. Применяется наружно в виде тампонов.

При геморрое очень полезно по утрам натощак пить по 150-200 мл свежеприготовленного сока моркови с мякотью.

Днем пить чай из морковных листьев (1 столовую ложку измельченных сушеных листьев моркови залить крутым кипятком, настоять под крышкой 15 минут, затем процедить) и принимать по 1 стакану 3 раза в день за 30 минут до еды. Курс лечения — до выздоровления.

Для лечения геморроя очень эффективны масло, мазь и свечи из прополиса.

При геморрое очень полезно принимать рассол квашеной капусты от 0,5 до 1 стакана вдень: в теплом виде, до еды, в течение 1 месяца.

При тошноте помогает белая корка (под цедрой) лимона. Пожевать кусочек. Эффективно также укропное масло (10 капель на кусочке сахара).

Помогают также настои или отвары плодов шиповника, мяты, ромашки аптечной, корня валерианы, а также морсы из клюквы, брусники или лимона.

Понос при беременности: симптомы, причины и последствия, диагностика и лечение

Диарея при беременности: причины, диагностика и лечение

Количество просмотров: 85 782

Дата последнего обновления: 20.04.2021

Среднее время прочтения: 9 минут

Содержание:

Причины и симптомы диареи во время беременности
Особенности диагностики
Последствия диареи у беременных
Направления лечения
Когда требуется лечение в стационаре
Диета
Можно ли применять ИМОДИУМ^® Экспресс во время беременности

Диарея при беременности на ранних сроках может стать причиной не только ухудшения самочувствия, но и нежелательных волнений для женщины, ждущей ребенка. Учащенная дефекация вызывает значительный дискомфорт и нередко сопровождается дополнительными неприятными симптомами. Кроме того, это состояние может представлять серьезную опасность для женщины и плода из-за угрозы обезвоживания и других рисков. Одна из сложностей заключается в том, что при поносе беременным в первом триместре можно пить далеко не все противодиарейные препараты. Активные компоненты некоторых средств способны оказывать негативное влияние на плод. Именно поэтому при учащенной дефекации необходимо проконсультироваться со специалистом. Врач установит диагноз и расскажет, что делать при диарее.

Наверх к содержанию

Причины и симптомы диареи во время беременности

Инфекционные. Причиной нарушения функций кишечника могут быть бактериальные и вирусные инфекции (например, норо- или ротавирус). Они обычно передаются воздушно-капельным или фекально-оральным путем. Патогенные микроорганизмы также нередко попадают в желудочно-кишечный тракт при употреблении некачественных продуктов или загрязненной воды. Инфекционная диарея при беременности во втором и третьем триместре может сопровождаться повышением температуры тела, ознобом, тошнотой и рвотой, болезненными спазмами в животе, общей слабостью. В каловых массах нередко появляется примесь слизи.

Неинфекционные. Такая форма диареи может быть вызвана самыми разными факторами: изменением рациона питания, частыми стрессами, нарушениями процессов пищеварения и всасывания, некоторыми хроническими заболеваниями, приемом определенных лекарственных препаратов. В этом случае беременную могут беспокоить учащенная дефекация (иногда с императивными, т. е. сильно выраженными, непреодолимыми позывами), боли в животе в верхнем или нижнем отделе. При органических поражениях толстой кишки в каловых массах иногда появляется примесь крови. На поздних сроках нарушения частоты дефекации могут быть связаны с давлением плода на органы ЖКТ.

Наверх к содержанию

Особенности диагностики

При диагностике заболевания, вызвавшего диарею, важно исключить хирургическую, урологическую и акушерскую патологии. Для этого обязательно проводится осмотр, при необходимости врач назначает дополнительное обследование. Диарея на раннем сроке может быть проявлением внематочной беременности, аппендицита, инфекций мочевыводящих путей, пиелонефрита, воспалительных заболеваний кишечника, острого панкреатита. Именно поэтому важно оперативно установить причину нарушения работы кишечника и подобрать адекватную терапию. Так же обязательным является мониторирование (мониторное наблюдение) состояния плода на 37, 38 и 39 неделях беременности.

Наверх к содержанию

Последствия диареи на ранних сроках

Длительная диарея может привести к обезвоживанию – состоянию, которое опасно и для будущей матери, и для плода. Оно проявляется выраженной слабостью, сухостью слизистых оболочек, жаждой. При сильной степени обезвоживания может нарушаться сердечная и дыхательная деятельность. Понос также в некоторых случаях способен увеличивать риск невынашивания беременности из-за повышения сократительной активности матки, может привести к нарушению маточно-плацентарного кровотока.

Наверх к содержанию

Направления лечения

Чем лечить понос, должен решать врач с учетом состояния женщины, причины расстройства желудка, срока беременности и других факторов. Обычно терапия включает следующие направления.

Наверх к содержанию

Когда требуется лечение в стационаре

Лечить заболевание, сопровождающееся диареей, не всегда можно в домашних условиях. При сильном обезвоживании, риске невынашивания, тяжелых сопутствующих заболеваниях доктор может предложить беременной женщине лечь в стационар. Такая мера позволяет обеспечить постоянное врачебное наблюдение, которое в подобных случаях зачастую просто необходимо. Срочно обратиться за медицинской помощью и экстренно госпитализироваться может потребоваться при появлении:

• сильной боли в животе любой локализации;
• крови в каловых массах;
• общей вялости.

Стандартными клиническими показаниями для стационарного лечения являются диареи средней тяжести и тяжелые, сопровождающиеся обезвоживанием. Лечь в больницу также необходимо, если терапия в домашних условиях в течение 3–4 дней не дает результата (беременной не становится лучше, симптомы сохраняются).

Важно! Даже в амбулаторных условиях терапия состояний, сопровождающихся диареей, должна проводиться под контролем врача.

Наверх к содержанию

Диета

Во время лечения диареи очень важно скорректировать питание, чтобы снизить нагрузку на пищеварительный тракт и помочь организму быстрее справиться с проблемой. При нарушениях работы кишечника, сопровождающихся учащенной дефекацией, из рациона исключают острые, кислые, жирные блюда. При расстройстве кишечника нельзя употреблять цельное молоко, свежие фрукты и овощи, бобовые, сладости, пряности, копченые закуски. Разрешены жидкие, полужидкие, протертые, приготовленные на пару продукты. Они должны подаваться теплыми, но не горячими или холодными. В первые дни при инфекционной диарее специалисты могут рекомендовать придерживаться голодной диеты. Затем в рацион вводят рисовый отвар, жидкие каши из овсяной или гречневой крупы.

Наверх к содержанию

Можно ли применять ИМОДИУМ

как правильно принимать препарат для очищения кишечника

Фортранс относится к группе слабительных препаратов, предназначенных для эффективного и быстрого очищения кишечника в кратчайшие сроки. Такое фармакологическое действие лекарственного средства особенно востребовано перед проведением колоноскопии или хирургических манипуляций. О том, как правильно принимать Фортранс, можно узнать в приложенной к упаковке подробной аннотации. Но целесообразность использования препарата определяет только врач, так как слабительное средство обладает значительным количеством противопоказаний и проявляет побочные эффекты.

С помощью французского препарата Фортранс можно быстро и эффективно очистить кишечник

Характерные особенности применения препарата

Фортранс — одно из немногих слабительных средств, которые после приема обеспечивают полную эвакуацию каловых масс из всех отделов кишечника. Несомненным достоинством препарата является возможность провести очистительную процедуру самостоятельно в домашних условиях без использования клизмы или кружки Эсмарха.

Прием Фортранса позволяет опорожнить кишечник, не испытывая болезненных спазмов внизу живота.

Рекомендация: «Раствор Фортранса обладает специфическим вкусом, который большинство пациентов считают неприятным. Даже входящий в состав препарата экстракт пассифлоры не способен улучшить ситуацию. Чтобы устранить тошноту и рвотные позывы, следует запивать лекарство небольшим количеством сока, приготовленного из любых цитрусовых (лимон, грейпфрут, апельсин)».

Порошок Фортранс не подходит для частого приема. Некоторые специалисты альтернативной медицины рекомендуют использовать это слабительное средство для похудения. Действительно, после столь качественного очищения кишечника масса тела незначительно снижается. Но это происходит исключительно от выведения каловых масс. Частое использование Фортранса станет причиной:

• снижения сопротивляемости организма к вирусным и бактериальным инфекциям;
• нарушения абсорбции питательных и биологически активных веществ;
• развития водно-электролитного дисбаланса.

Французский производитель выпускает Фортранс в виде белого, легко растворимого в воде порошка, расфасованного в пакеты массой 64 г. Вторичная упаковка слабительного средства — картонная коробка, внутри которой находятся 4 пакета и инструкция по применению. Препарат следует хранить при комнатной температуре, в защищенном от прямых солнечных лучей месте.

Как действует слабительное средство

В отличие от большинства препаратов Фортранс полностью очищает пищеварительный тракт от остатков продуктов питания и кала на различных стадиях образования. Системные слабительные средства и растворы, используемые для клизм, выводят только сформировавшиеся фекальные массы. При этом в верхнем отделе кишечника остаются значительные загрязнения. Это может исказить результаты эндоскопических, инструментальных исследований, затруднить проведение хирургических операций.

Четыре порошка слабительного средства Фортранс хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг

Фармакодинамика

Действующее вещество Фортранса — макрогол 4000. Химическое соединение обладает большим количеством полезных свойств:

• не абсорбируется стенками желудочно-кишечного тракта;
• не попадает в системный кровоток;
• не оказывает негативного воздействия на другие внутренние органы.

Из желудка раствор слабительного средства беспрепятственно проникает в полость кишечника, где и проявляется его терапевтическая активность. Макрогол относится к высокомолекулярным полимерным соединениям и является по химической структуре полиэтиленгиколем.

Принцип действия Фортранса заключается в притягивании активным веществом жидкости, которая находится в кишечнике. Макрогол стремительно увеличивается в размере, разбухает, что становится причиной повышения объема каловых масс. Увеличивается нагрузка на стенки кишечника, которые начинают волнообразно сокращаться, проталкивая фекалии по направлению к анальному отверстию. Порционный прием Фортранса позволяет избежать слишком сильного воздействия на кишечник, поэтому эвакуация кала не осложняется болями или повреждением слизистых оболочек.

Фармакокинетика

У некоторых пациентов возникают затруднения при употреблении раствора Фортранса. Дело в том, что согласно аннотации один порошок разводится в 1000 мл воды, а человеку среднего веса необходимо выпить для полного очищения кишечника 3-4 л жидкости. Но такой способ использования имеет и свои преимущества. Макрогол притягивает только воду из приготовленного раствора, не адсорбируя молекулы жидкости из пищеварительного тракта. Это позволяет избежать развития обезвоживания и потери необходимых для функционирования организма микроэлементов.

Более того, производители добавили в лекарственную форму минеральные соединения, содержащие:

• калий;
• натрий;
• хлориды;
• сульфаты.

Они необходимы для профилактики развития водно-электролитного дисбаланса. Такие вещества обеспечивают кисло-сладко-соленый вкус раствора. Макрогол не метаболизируется во время прохождения по желудочно-кишечному тракту. После набухания он в неизменном виде покидает организм человека вместе с каловыми массами.

Для приготовления лечебного раствора Фортранс следует развести порошок в теплой воде

Через какое время подействует препарат

Точно предсказать, через сколько начинает действовать Фортранс, невозможно. Терапевтическая активность слабительного средства проявляется в течение 1-3 часов. Все зависит от количества и качества продуктов питания, находящихся в желудке человека, его веса и возраста. Если раствор Фортранса принимается на голодный желудок, то опорожнение кишечника начнется примерно через час.

При повторном приеме препарата позывы к дефекации происходят уже спустя 30 минут. Гастроэнтерологи рекомендуют пациентам освободить большую часть дня во время проведения очистительной процедуры. У одного человека полноценное опорожнение кишечника занимает около двух часов, а у другого растягивается на 4-5.

Совет: «При длительном отсутствии дефекации не следует принимать дополнительную дозу Фортранса. Можно помочь организму, не провоцируя излишних нагрузок на кишечные стенки. Для этого необходимо мягко массировать живот плавными круговыми движениями и больше двигаться, не покидая пределы помещения».

Показания к применению

В аннотации к препарату производители указывают, что применение порошка Фортранс возможно только при подготовке к обследованию или хирургической манипуляции. Слабительное средство не предназначено для лечения острых или хронических запоров. Такое использование не только не целесообразно, но и опасно. Фортранс оказывает настолько мощное воздействие, что его применение для лечения запоров станет причиной снижения функциональной активности всего желудочно-кишечного тракта. Когда необходим прием препарата:

• перед проведением эндоскопической или рентгенологической манипуляции, к которым относятся колоноскопия, ректоскопия;
• на стадии подготовки к различным хирургическим операциям.

Однократное применение Фортранса намного быстрее и эффективнее очищает кишечник, чем использование нескольких клизм с солевыми растворами или теплой водой.

Предупреждение: «Во время очистительной процедуры вместе с каловыми массами организм покидают полезные микробы, что может стать причиной развития дисбактериоза расстройства пищеварения, метеоризма. Врачи рекомендуют через несколько дней после промывания кишечника пройти курсовое лечение эубиотиками, содержащими лакто- и бифидобактерии».

Сложная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни, нерегулярное и несбалансированное питание становятся причиной зашлакованности желудочно-кишечного тракта и ухудшения самочувствия человека. Фортранс можно использовать для проведения регулярных очистительных процедур, позволяющих избавиться от накопившихся токсичных соединений. Но такие лечебные манипуляции нельзя осуществлять чаще трех раз в год.

Противопоказания и побочные эффекты

Фортранс нельзя использовать пациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к макроголу и вспомогательным ингредиентам слабительного средства. У таких людей прием препарата спровоцирует развитие аллергических реакций по типу крапивницы — кожного зуда, высыпаний и отечности. Также к абсолютным противопоказаниям к применению Фортранса относятся:

• состояние обезвоживания на фоне кишечных, респираторных инфекций или развившееся по другой причине;
• патологическое расширение просвета толстой кишки;
• общее тяжелое состояние пациента, вызванное хроническим заболеванием одной их систем жизнедеятельности;
• злокачественные новообразования толстого отдела кишечника;
• язвенные повреждения любого отдела желудочно-кишечного тракта;
• эрозивные поражения органов пищеварения;
• детский возраст до 15 лет;
• нарушение целостности стенок желудочно-кишечного тракта;
• невозможность продвижения содержимого кишечника к анальному отверстию;
• предрасположенность врожденная или приобретенная к возникновению непроходимости кишечника;
• стеноз привратника желудка и двенадцатиперстной кишки.

Фортранс не используется для очищения кишечника пациентов с серьезными патологиями органов мочевыделения. Применение слабительного средства подразумевает употребление значительного количества жидкости, а это негативно скажется на состоянии человека, чьи почки не справляются с функциями фильтрации, концентрации и выведения урины. Несмотря на отсутствие болезненных спазмов и абсорбции макрогола в кишечнике, использование Фортранса беременными женщинами запрещено.

Нередко прием слабительного средства провоцирует развитие диспепсических расстройств. У человека возникает тошнота, урчание и бурление в животе, ощущение распирания. Как правило, эти негативные симптомы избыточного газообразования исчезают сразу после акта дефекации.

Как правильно принимать лекарство

Перед тем, как пить Фортранс для очищения кишечника, следует внимательно ознакомиться с приложенной инструкцией. Если доктор не назначил индивидуальные разовые дозировки, то их определяют в соответствии с весом человека. Один порошок, разведенный в литре теплой воды, рассчитан на 20 кг массы тела. Обычно упаковки слабительного средства хватает для полного очищения кишечника человека весом около 80 кг. Процедуру можно провести двумя способами:

• Сразу приготовить весь лечебный раствор. Разведение нужно выпить в течение часа, употребляя по стакану жидкости с небольшими перерывами;
• Разделить раствор на две части. Диагностические манипуляции проводятся в утреннее или обеденное время, поэтому половину разведения необходимо выпить вечером. Оставшийся объем слабительного средства следует употребить за 3-4 часа до обследования или операции.

Второй способ предпочтительнее первого, так как даже крепкий крупный мужчина испытывает затруднения при употреблении 3-5 л слабительного раствора.

Не требуется особой подготовки перед использованием порошка для очищения кишечника Фортранса. Нужно лишь исключить из рациона питания жареные, соленые, насыщенные специями продукты. Они спровоцируют задержку жидкости в организме, снизят терапевтическую активность раствора, поспособствуют развитию обезвоживания. А вот во время проведения процедуры стоит полностью отказаться от употребления пищи из-за возможных слишком частых позывов к дефекации.

Пациентам с хроническими заболеваниями стоит учесть, что прием ими различных фармакологических препаратов станет без результативным. Нужно проконсультироваться с лечащим врачом о сложившейся ситуации. Он скорректирует разовые и суточные дозировки или заменит Фортранс более щадящим слабительным средством.

---

Автор статьи: Шевелева Людмила Геннадьевна

Оценка статьи:

Загрузка…

Поделиться с друзьями:

Все материалы на сайте ozhivote.ru представлены
для ознакомления, возможны противопоказания, консультация с врачом ОБЯЗАТЕЛЬНА! Не занимайтесь самодиагностикой и самолечением!

ozhivote.ru

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Фармакологические свойства

Медикаментозный препарат Фортранс является послабляющим лекарством, который используется для полного очищения кишечника. Медикамент не абсорбируется из ЖКТ и не проникает в систему кроветворения, поэтому он безвреден для внутренних органов и общего состояния организма пациента. Медикамент используется для перорального внутреннего приема и оказывает местное воздействие. Медикамент попадает непосредственно в желудок, где начинает свое воздействие, нормализуя и ускоряя деятельность ЖКТ. Выводится медикамент через кишечник посредством кала.

Медикамент оказывает сильное послабляющее действие, использовать препарат можно только по назначению лечащего врача. Медикамент полностью очищает кишечник от содержимого. Медикамент намного лучше справляется с очищением кишечника, чем другие препараты или даже клизма, потому что полностью очищает кишечник, а не только его часть. Очищению подвергаются все части кишечника, включая труднодоступные, тогда как клизма достает только до верхних частей кишечника.

Препарат назначают перед проведением хирургических вмешательств и диагностических обследований кишечника и органов ЖКТ, когда кишечник должен быть очищен полностью. И Фортранс наилучшим образом подходит для таких врачебных манипуляций, оставляя кишечник полностью очищенным. Такое сильное воздействие обусловлено входящим в состав полиэтиленгликолем. Это вещество помогает задерживать воду в кишечнике, тем самым полиэтиленгликоль разбухает и увеличивает содержащиеся в кишечнике остатки пищи, кишечник начинает быстро сокращаться и продвигать все компоненты к проходу. Медикамент не вызывает дегидратации. Медикамент необходимо использовать в растворенной форме. Растворять медикамент рекомендовано в питьевой воде. На один литр питьевой воды приходится один пакетик с порошком. Очищение желудка происходит за счет частых актов дефекации.

Состав и форма выпуска

Медикамент производится в форме порошка, который предназначен для использования в растворенном виде. Его необходимо использовать перорально внутрь организма. Разбавляют порошок питьевой водой. Медикамент можно приобрести в упаковках по четыре пакетика. В одном пакетике содержится около 75 грамм медикамента. В комплекте с препаратом идет инструкция по применению. В состав препарата входят следующие компоненты:

полиэтиленгликоль;

хлористый натрий;

калиевая соль соляной кислоты;

пищевая сода;

сернокислый натрий;

сахарин.

Показания к применению

Медикаментозное средство Фортранс рекомендуется к применению при обнаружении следующих проблем:

необходимость промывания желудка и кишечных путей перед проведением обследования или оперативным вмешательством;

все виды эндоскопии;

рентген кишечника;

хирургические манипуляции на кишечнике и органах ЖКТ;

избавление от непроходимости кишечника и затрудненной дефекации.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

K.94. Диагностическое обследование желудочно-кишечного тракта;

Z.100. Класс XXII. Хирургическая практика.

Побочные эффекты

При применении медикамента Фортранс у ряда пациентов могут проявиться побочные реакции организма:

чувство тошноты;

рвотные позывы;

вздутие живота;

неприятные ощущения в животе;

жидкий стул;

аллергия;

высыпания на коже;

крапивная лихорадка;

ангионевротический отек;

анафилаксия.

Практически все побочные реакции проходят после прекращения использования Фортранса.

Противопоказания

Медикамент нельзя использовать при обнаружении у пациента определенных заболеваний или при следующих факторах:

дегидратация;

нарушение функции сердца;

рак толстого кишечника;

мегаколон, вызванный действием токсинов;

эрозии и язвы, поражающие органы ЖКТ;

перфоративная язва;

кишечная непроходимость;

пилоростеноз;

тяжелые заболевания почек;

повышенная восприимчивость к компонентам препарата;

детям, возраст которых меньше 15 лет.

Применение при беременности

Медикаментозное средство Фортранс не рекомендуется принимать в период вынашивания ребенка, так как нет сведений о воздействии препарата на развивающийся в утробе женщины эмбрион. Медикамент разрешено использовать в период вскармливания младенца естественным путем, так как его компоненты не проникают в грудное молоко.

Способ и особенности применения

Медикамент назначают для перорального внутреннего приема. Его можно назначать взрослым пациентам, а также детям, возраст которых превышает 15 лет. Медикамент рекомендуется к использованию спустя пару часов после употребления пищи. Необходимое количество препарата назначает лечащий врач в индивидуальном порядке после проведения обследования, сбора анализов и, основываясь на причине необходимости медикамента. Общие рекомендации по дозировке и продолжительность терапии указаны в действующей инструкции по применению. Медикамент производится в порошкообразной форме. Средство необходимо растворить в питьевой воде. Один пакетик растворяется в одном литре воды. Прописанную дозировку необходимо выпить сразу, небольшими глотками. Если врач назначил несколько пакетиков препарата одновременно, то необходимо между стаканами делать перерыв в десять или пятнадцать минут. Один литр медикамента выпивается, таким образом, в течение часа. Если за раз выпить средство не получается, то можно разделить его на пару приемов. Например, часть средства использовать утром, а часть вечером. Прием медикамента может стать причиной рвотных позывов и тошноты, так как он имеет специфический привкус, который нельзя назвать приятным. Рекомендуется выпивать раствор небольшими, но частыми глотками, быстро пропуская через ротовую полость и гортань. После последнего глотка в стакане, следует скушать небольшой кусочек лимона или запить лимонным соком, что поможет избавить от чувства тошноты. После приема медикамента опорожнение происходит уже в течение полутора часов и продолжается на протяжении нескольких часов. Рекомендуется использовать медикамент в вечернее время, особенно если обследование назначено на следующее утро. Если обследование назначено на вечернее время, необходимо принять средство утром. Последний стакан с медикаментом выпивается за три часа перед процедурой. Акт дефекации начинается уже после первого стакана медикамента, когда вся дозировка еще не выпита полностью. Необходимо помнить об этом и нельзя прерывать прием средства, несмотря на опорожнение кишечника. Нужно выпить всю предусмотренную на день дозировку. Рекомендуется выпивать по стакану средства после каждого акта опорожнения. Медикамент не вызывает передозировку, он не проникает в кровоток, а значит не оказывает никакого воздействия на внутренние органы. Медикамент не рекомендуется использовать одновременно с другими лекарствами, так как он может оказать воздействие на их фармакологические свойства, ослабляя действие. Медикаментозный препарат не рекомендуется использовать для сбрасывания объемов и массы тела. Это очень сильный послабляющий препарат, частое употребление которого может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Медикамент используется только по назначению лечащего врача, как правило, средство рекомендуется употреблять перед оперативными воздействиями на кишечнике или перед медицинскими обследованиями. Препарат полностью очищает кишечник, не вызывая дегидратации. После приема медикамента возникает чувство вялости и слабости. После приема медикамента рекомендуется употреблять в пищу мясосодержащие продукты.

Взаимодействие с другими лекарствами

Медикамент Фортранс не рекомендуется принимать одновременно с другими препаратами, так как он вызывает разжижение стула, что приводит к ухудшению абсорбции других лекарств и снижению их фармакологического эффекта.

Передозировка

Нет сведений о риске передозировкой препаратом при чрезмерном или продолжительном использовании.

Аналоги

Медикаментозное средство Фортранс имеет несколько аналогов, которые обладают схожим фармакологическим воздействием:

Lavacole;

Osmogol;

Transipeg;

Realaxan.

Условия продажи

Медикамент продается в аптечных пунктах по назначению лечащего врача и при предоставлении рецептурного листа из медицинского учреждения.

Условия хранения

Медикамент рекомендуется хранить в изолированном от досягаемости детьми месте при температуре, не превышающей 30 °C. Срок хранения медикамента составляет пять лет с даты изготовления. По истечении срока годности использовать медикамент нельзя и его необходимо утилизировать в соответствии с санитарными нормами.

wer.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Лицам пожилого возраста с ослабленным здоровьем рекомендуется принимать препарат только под наблюдением врача.
Диарея, вызванная применением этого препарата, может существенно нарушить всасывание одновременно применяемых лекарств.
Данный препарат содержит макрогол (полиэтиленгликоль или PEG).
Имеются данные о возникновении различного типа аллергических реакций при применении препаратов на основе макрогола: анафилактический шок, сыпь, крапивница, ангионевротический отек.
Электролитных нарушений при приеме препарата не ожидается, благодаря его изотоническому составу, однако, подобные нарушения очень редко развивались у пациентов группы риска. У пациентов с имеющимися электролитными отклонениями должна быть проведена их коррекция перед проведением процедуры очистки кишечника. Препарат следует с осторожностью использовать при подобных состояниях, а также у пациентов, имеющих сопутствующие нарушения (такие как нарушение функции почек, сердечная недостаточность), принимающих отдельные лекарственные средства (например, диуретики), так как повышается риск развития водно-электролитных нарушений, включая гипонатриемию и гипокалиемию, и возрастает риск развития потенциальных осложнений. В подобных случаях пациенты должны находиться под медицинским наблюдением.
Препарат должен применяться с осторожностью и под медицинским наблюдением у пациентов со склонностью к аспирации (у больных, прикованных к постели, с неврологическими или двигательными нарушениями) из-за риска развития аспирационной пневмонии. В таких случаях прием препарата осуществляется в сидячем положении больного или с помощью назального зонда.
У больных с сердечной или почечной недостаточностью существует риск развития острого отека легких вследствие перегрузки жидкостью.
Фортранс содержит 1,967 г натрия в одном пакете. Это необходимо учитывать при назначении пациентам со строгим ограничением количества соли в диете.

Ожидаемым эффектом применения Фортранса является диарея. В начале применения препарата выявлялись случаи тошноты и рвоты, которые, как правило, исчезали при продолжении приема.
Побочные реакции, полученные как в ходе проведения клинических испытаний, так и в результате пострегистрационного изучения препарата классифицированы следующим образом: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до <1/10), нечасто (≥1/1000 до <1/100), редко (≥1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), «не определено» — в случаях, когда частота не может быть оценена на основе имеющихся данных.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта
Очень часто: тошнота, боли в области живота, вздутие живота
Часто: рвота
Нарушения со стороны иммунной системы
Не определено: гиперчувствительность (анафилактический шок, ангиоотек, крапивница,зуд)
В случае возникновения каких-либо необычных реакций обязательно сообщите об этом лечащему врачу.

apteka.103.by

ФОРТРАНС: инструкция, отзывы, аналоги, цена в аптеках

---

Фортранс относится к слабительным лекарственным средствам с осмотическим эффектом. Благодаря образованию водородных связей полиэтиленгликоля (макрогол 4000) с молекулами воды препарат позволяет задерживать воду в кишечнике. При этом наблюдается разжижение его содержимого со значительным увеличением объема, за счет чего развивается слабительный эффект. Фортранс полностью выделяется из кишечника со стулом, что подтверждено фармакокинетическими исследованиями. Действие препарата начинается через 1-1,5 часа и длится 2-5 часов. При повторном приеме препарата опорожнение кишечника наблюдается утром через 20-30 минут после второго приема. Фортранс не абсорбируется из кишечника, не проникает в системное кровообращение и не метаболизируется. Элиминируется кишечником в неизмененной форме.

Показания к применению

Назначается Фортранс для лаважа кишечника при подготовке и рентгенологическим или эндоскопическим исследованиям, а также перед хирургическими операциями на кишечнике.

Способ применения

Фортранс используется только для взрослых. Содержимое 1 пакетика необходимо развести 1 литром воды. Назначается из расчета 1 литр раствора на 15-20 кг веса тела пациента. В среднем необходимое количество раствора – 3-4 литра. Один стакан раствора фортранса принимают в течение 10 минут, затем 1 литр – за следующие 60 минут. Рассчитанную дозу фортранса можно принять однократно или в 2 приема (утром и вечером). Если запланированная процедура или операция состоится утром, то раствор выпивают вечером. Прием фортранса должен быть окончен за 3 часа до запланированной операции или процедуры.

Побочные действия

Побочные действия от применения препарата Фортранс могут возникнуть со стороны желудочно-кишечного тракта: в начале приема возможны рвота, тошнота (исчезают при дальнейшем лечении), вздутие живота.
Реакции гиперчувствительности: крапивница, сыпь, отеки.

Противопоказания

Противопоказаниями к применению препарата Фортранс являются: выраженное нарушение общего состояния больного (тяжелая сердечно-сосудистая недостаточность, дегидратация),  распространенная карцинома кишечника, заболевания кишечника с повреждением слизистой оболочки (неспецифический язвенный колит, болезнь Крона), возраст до 15 лет, подозреваемая или подтвержденная кишечная непроходимость.

Беременность

Применяется Фортранс при беременности и кормлении грудью только тогда, когда вероятная польза от применения фортранса превышает возможные риски для плода (ребенка).

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

При приеме Фортранса следует учесть, что препарат замедляет всасывание любых лекарственных средств, назначаемых внутрь. Поэтому во время приема фортранса не следует принимать другие препараты перорально.

Передозировка

Симптомом передозировки Фортранса является диарея. Лечение проводят симптоматическими средствами.

Условия хранения

Температура 30°С. В месте, защищенном от действия влаги. Срок годности 5 лет. Рецептурный отпуск.

Форма выпуска

Порошок для приготовления перорального раствора. В картонной коробке 4 пакетика по 74 г.

Состав

Активные ингредиенты: сульфат натрия безводный (5,4 г), натрия бикарбонат (1,68 г), хлорид натрия (1,46 г), хлорид калия (0,74 г), макрогол 4000 (64 г).
Вспомогательные ингредиенты: сахаринат натрия.

Дополнительно

Для пациентов пожилого возраста необходим прием под строгим врачебным наблюдением. Препарат не содержит в составе сахара, поэтому может применяться больным сахарным диабетом. Не противопоказан при непереносимости галактозы.

Основные параметры

---

www.medcentre.com.ua

Напиток тан: полезные свойства и чем вреден

О пользе кисломолочных продуктов знали с древних времен. Их ежедневное употребление в пищевом рационе человека положительно сказывается на здоровье. У каждого народа есть свои методы приготовления кисломолочной пищи. Путем ферментации молока домашних животных получают следующие продукты: сметану, йогурт, творог, сыр, простоквашу, сорат, катык, мацони, ряженку, кефир, кумыс и др.

Окончательный продукт ферментации молока не уступает по полезным качествам свежему молоку, хорошо усваивается и не вызывает аллергии. Молочная кислота в составе ферментированных продуктов не дает распространиться гнилостным микроорганизмам. Продукты помогают пищеварению, нормализуют работу желудочно-кишечного тракта, повышают усвоение кальция, являются источником витаминов А, В, Е, Д, К, РР. Хорошее профилактическое средство против туберкулеза.

Молочнокислые продукты славятся не только питательностью и богатым витаминным составом, но и лечебным воздействием. Употребляют сквашенное молоко в чистом виде — кефир, йогурт, сметану. А добавляя растения, травы, овощи и фрукты получают производные продукты – такие, как айран, тан у народов Кавказа, Балканского полуострова, Средней Азии, бырпах у якутов, таратор у болгар, спас — суп у армян, окрошка у славянских народов и т.д.

Напиток тан – эликсир здоровья

Тан – это национальный кисломолочный напиток, освежающий и утоляющий жажду, популярный на Кавказе. Готовится очень просто и быстро из мацони, который разбавляют водой, солят по вкусу, добавляют свежую зелень, пряности, специи. И получается знаменитый тан. Можно добавлять мед, огурцы (свежие или соленые) и другие составляющие. Вкус от этого становится пикантным и необычным. Готовят напиток перед тем, как подать к столу или угостить гостя. Длительное хранение может испортить вкус.

По минеральному составу тан богат кальцием, калием, цинком, фосфором, магнием. Витаминный ряд представлен А, К, D, РР, которые благотворно действуют на органы зрения, суставы, кровеносную систему. Полезные бактерии нормализуют микрофлору кишечника. Тан готовят исключительно из верблюжьего или буйволового молока, иногда применяют коровье, козье.

Полезные свойства напитка

Полезные вещества, содержащиеся в свежем молоке верблюдицы или буйволицы, сохраняют свои свойства после переработки и брожения. Долгожительство населения Кавказа причисляют почти волшебным качествам тана, эликсира молодости и бодрости. Этот факт вызывает интерес к напитку у жителей современного мира, где почти каждый третий озабочен правильным питанием и диетами.

Молочнокислый продукт обогащает организм человека солями, витаминами и минералами. Умеренное употребление тана показано при проблемах с желудком и кишечником, тонизирует мышцы, дарит энергию и активность. Особые приверженцы напитка утверждают, что он влияет на мочеполовую систему и повышает потенцию. Врачи рекомендуют напиток для восстановления организма после сложных операций, для поддержки иммунитета. Компрессы с таном помогают при заживлении ран, язв, играя роль физиологического раствора.

Регулярное употребление тан сказывается на всем организме:

• Избавляет от запора и вздутия живота.
• Выводит желчь из протоков.
• Имеет мочегонный эффект.
• Укрепляет стенки сосудов, капилляров.
• Нормализует высокое артериальное давление.
• Нормализует водно-солевой баланс.
• Повышает иммунитет.
• Помогает при бронхите, астме, пневмонии и туберкулезе.

Косметика на основе тан

Прием тана связан с очищением и нормализацией микрофлоры кишечника, что благотворно влияет на кожу. Маски с ним снимают раздражения кожи лица, шеи и декольте, омолаживают, разглаживают и отбеливают кожу. Антисептический эффект устраняет черные точки, сужает поры. Ежедневное использование тана вместо тоника помогает избавиться от жирности кожи, снимает загрязнения. После процедуры обязательно смыть остатки теплой водой.

Мытье волос с таном укрепляет корни, способствует их быстрому росту. После нескольких употреблений волосы становятся блестящими и гладкими, легко расчесываются.

Вреден ли тан?

Вред и польза любой пищи зависит от частоты их использования, даже самые полезные витамины при избыточном количестве могут принести вред. Поэтому во всем нужно соблюдать умеренность.

Тан имеет не только положительные качества, но отрицательные:

•  Большое количество соли может повлиять на людей с заболеваниями почек.
•  Наличие углекислого газа вредно влияет при хронических заболеваниях желудка и кишечника.
•  При склонности к аллергии стоит воздержаться от приема тана.
•  Мочегонный эффект напитка предполагает, что лучше его употреблять в дневное время, а не вечером, чтобы избежать нарушения сна.
•  Несвежий или неправильно приготовленный тан вызывает нежелательные реакции кишечника.
•  Детям до трех не рекомендуется употребление напитка.

Советы по употреблению напитка

Принимая во внимание полезные качества тана, стоит включить его в ежедневный рацион питания. Особенно, людям, которые ведут активный образ жизни и следят за своей физической формой. Тан вполне может заменить изотонические напитки, которые употребляют спортсмены. При большой активности и нагрузках вместе с потом выходят вода и соль. Дефицит соли может вызвать судороги и мышечные боли, что ведет к общему упадку сил и энергии. Тан своим составом может обеспечить нормализацию натриевого (солевого) баланса организма, избавить от усталости и вялости мышц и перенапряжения.

Тан заводской заготовки может храниться до 3 месяцев в закупоренном виде, этому способствует большое количество соли. В открытом виде не более 72 часов. Продается также газированный напиток, что говорит о том, что ему дали время для дополнительного брожения. Булькающие звуки при встряске пакета или бутылки, говорят, что он пригоден для употребления и не перезрел.

Выхлоп воздуха при вскрытии бутылки говорит о качественном продукте. Запах простокваши говорит о том, что продукт соответствует стандартам. Сильная закисленность – это испортившийся продукт. Цвет должен быть идеально белым. В фабричный напиток зелень добавляется позднее, перед употреблением. Наличие заменителей или консервантов в составе говорит, что продукт не соответствует стандартам. Выпадение осадков нормальное явление.

Народная молва, неповторимый вкус и полезность тана все больше популяризируют напиток. Его лечебные свойства не оставляют равнодушными больных людей и дают надежду на оздоровление. Наглядный пример долгожителей народов Кавказа говорит о большом достоинстве напитка, о его благотворном влиянии на здоровье человека. Медицинские и косметологические свойства тан пользуются успехом, нашли своих поклонников. Кулинары применяют тан в изысканных блюдах, вкусных кушаньях. В большинстве своем молочнокислые продукты оздоровляют организм, а внесение в рацион необычное, вкусное и питательное питье из кислого молока будет полезно вдвойне.

Похожие материалы:

polzaivredno.ru

Тан — что это за напиток? Полезные свойства и отличия от других кисломолочных продуктов

Оглавление страницы:

О пользе кисломолочных напитков знает даже первоклассник. Их по праву причисляют к продуктам молодости, здоровья и долголетия из-за наличия ценных соединений, находящихся в биодоступной для пищеварительной системы человека форме и усваивающихся в кишечнике на 100%. Выпивая в сутки от 0,5 до 1,5 л кисломолочных напитков, вы укрепляете иммунитет, очищаете организм, поддерживаете красоту, стимулируете пищеварительную систему и избавляетесь от дисбактериоза.

Исследования последних лет подтвердили, что в рационе кавказских долгожителей непременно присутствуют продукты, полученные путем заквашивания различными видами полезной микрофлоры (молочнокислые бактерии) цельного молока сельскохозяйственных животных – коров, коз, овец, верблюдов, буйволов или их смеси.

И если на территории Европы, включая Россию, Беларусь и Украину, а также стран Средиземноморья и Балкан наибольшей популярностью пользуются кефир, простокваша, йогурт и ряженка, то на Кавказе и в восточных странах широко распространены заквашенные различными продуктами напитки айран, мацун, кумыс, шубат и тан.

Что такое напиток тан?

Сегодняшнюю тему я хочу посвятить именно кисломолочному напитку тан, родиной которого является Армения. Жители этой страны передавали рецепт напитка из поколения в поколение. На территории России он стал известен только в 19 столетии.

Для приготовления тана, как правило, используется коровье или козье молоко. Особенно ценится молоко, полученное от коз, питающихся целебными растениями и живущих в высокогорных районах с благоприятной экологической обстановкой.

В армянской кухне тан традиционно готовят на основе мацони – кисломолочного продукта, сделанного из кипяченого козьего или коровьего ферментированного молока, в которое добавляют минеральную воду, соль и пряные травы в определенных пропорциях (согласно рецептуре).

Сегодня максимальное распространение тан получил в Закавказье, но в последние годы многие отечественные производители наладили его выпуск для продажи на территории стран постсоветского пространства. Тан, как и айран, продается в большинстве торговых сетей наряду с кефиром, ряженкой, сметаной, различными видами йогуртов. Упаковки объемом от 0,4 до 1 л можно найти на полках с традиционной молочной продукцией.

Отличия тан от айрана

Специалисты подтверждают, что тан и айран имеют схожую рецептуру, однако существуют и небольшие отличия, придающие этим напиткам разносторонние вкусовые и питательные характеристики. Чем же отличается тан от айрана? Во-первых, тан готовят на основе мацуна, а айран – из катыка.

А, во-вторых, в качестве закваски при производстве тана берут лактосбраживающие дрожжи, богатые лактобактериями, болгарскую термофильную палочку и молочнокислый теплолюбивый стрептококк (Streptococcus thermophilus).

В рецептуре напитка обязательно присутствует подсоленная очищенная вода (дистиллированная или минеральная), придающая готовому продукту приятный солоноватый привкус. Существуют газированные и негазированные разновидности тана.

При изготовлении айрана молоко сквашивают болгарской палочкой и термофильным стрептококком без использования лактосбраживающих дрожжей. Отсутствие одного из компонентов отражается на вкусовых качествах готового продукта, однако неискушенный потребитель, пьющий эти напитки лишь изредка, может их легко спутать из-за похожести консистенции и специфического вкуса.

Полезные свойства тана для организма

Полезные свойства напитка тан обусловлены мощным биохимическим составом. Протеины (аминокислоты и белковые соединения) и молочные кислоты в составе продукта быстро восстанавливают организм при тяжелых физических нагрузках. Вот почему он незаменим в рационе спортсменов и всех, кто занимается физическим трудом.

Полезные бактерии тана нормализуют микрофлору кишечника, подавляя рост и развитие патогенных микроорганизмов, и минимизируют гнилостные процессы. А это приводит к избавлению от дисбактериоза и всех проблем, связанных с ним (расстройства пищеварения, снижение иммунитета, отсутствие аппетита, метеоризм, общая слабость, головные боли, потеря работоспособности, вздутие живота и пр.).

Продукт содержит витамины (А, группы В, С, РР), минеральные соли (натрий, кальций, калий, железо, фосфор), микроэлементы (бор, медь, йод, сера, марганец, селен, цинк и пр.), необходимые для поддержания здоровья сердечно-сосудистой, нервной, выделительной, дыхательной, иммунной, пищеварительной и костно-мышечной систем.

Систематическое употребление тана – мощнейшая профилактика инсульта, инфаркта, атеросклероза, гипертонии, ИБС.

Включение в диету кисломолочного напитка способствует очищению кожных покровов от высыпаний, которые чаще всего вызваны нестабильной работой кишечника и накоплением в нем токсических веществ и метаболитов. Опытные косметологи и трихологи рекомендуют использовать продукт в домашнем уходе за кожей лица и тела (маски) и волосами (маски, обертывания).

Тан незаменим при похмелье, вызванном неумеренным употреблением спиртного. Биологически активные составляющие продукта нормализуют водно-солевой обмен, восстанавливают баланс электролитов, запускают ЖКТ, пострадавший от продуктов распада этанола, в короткие сроки выводят их с каловыми массами и мочой из организма, а также устраняют мучительные головные боли и головокружения.

Чтобы принести пользу организму, диетологи советуют ежедневно выпивать 2-3 стакана тана в перерывах между основными приемами пищи, а также использовать его в летнюю жару для устранения жажды. Особо ценится прием напитка перед сном, так как он помогает от бессонницы и способствует утреннему опорожнению кишечника.

Как похудеть с кисломолочными продуктами легко и комфортно?

Согласно многочисленным отзывам, тан для похудения – идеальный диетический продукт, полезный во всех отношениях и абсолютно безопасный (при отсутствии противопоказаний). Легкоусваиваемые протеины способствуют наращиванию мышечной ткани, особенно во время тренировок, и сжигают жировую прослойку, уменьшая объемы тела и исправляя его контуры.

Регулярное употребление низкокалорийного кисломолочного продукта, энергетическая ценность которого составляет всего 25 ккал/100 мл, помогает нормализовать вес за счет очищения кишечника путем усиления его перистальтики и насыщения полезной микрофлорой, а также избавления от избытка жидкости в тканях и, соответственно, отеков.

Противопоказания и меры предосторожности

Как и любой продукт питания, напиток тан имеет определенные противопоказания по здоровью. Его не рекомендуют пить людям, имеющим повышенную кислотность желудочного сока, а также тем, кто страдает от проблем с почками и гипертонией из-за присутствия солей натрия в составе.

• При нарушенном водно-солевом обмене перед включением в диету тана стоит проконсультироваться с лечащим доктором.

Обладая информацией о свойствах и составе напитка тан, вы сможете принести максимальную пользу для здоровья и избежать вреда как для себя, так и для близких. Крепкого вам здоровья и активного долголетия!

Метки: кисломолочные польза и вред

zdorova-krasiva.com

польза и вред для организма, рецепт с фото

Напиток тан — не редкость на витринах магазинов. Но от других кисломолочных продуктов он отличается довольно сильно. Тем интереснее узнать, в чем состоят польза и вред тана, и где его можно использовать.

Что это за напиток

Родиной напитка считается Кавказ, а основой для классического тана служит молоко, но не обычное, а полученное от буйволиц из высокогорных районов. На первом этапе создания напитка такое молоко кипятят, превращая его в продукт под названием «мацони», а потом смешивают с водой в пропорции 2:1. В готовую смесь добавляются соль, травы и специи.

Во вкусе тана присутствует отчетливая солоноватая нотка, что делает напиток очень необычным.

Состав и калорийность тана

Напиток считается одним из «секретов долголетия» жителей горных районов. И это неудивительно — достаточно изучить элементный состав продукта. В него входят:

• полезные молочнокислые бактерии, в которых заключается огромная польза для микрофлоры кишечника;
• витамины — А и D, К и РР;
• элементы фосфор, кальций, магний, цинк и калий;
• аминокислоты;
• витамины группы В.

Пищевая ценность напитка выражена в основном углеводами — 1,2 г, а на долю жиров и белков приходится по 0,9 и 0,8 г соответственно. Тан очень низкокалориен, поправиться от него невозможно — в нем содержится всего 20 калорий на 100 г продукта.

Полезные свойства тана

Польза напитка для организма очень широка — он комплексно защищает внутренние органы и системы от недугов и расстройств. В частности, тан:

• благотворно влияет на желудок и кишечник;
• укрепляет сосуды и сердечную систему;
• повышает иммунитет;
• поддерживает нормальную работу печени и почек и восстанавливает нормальный водно-солевой баланс.

Последнее свойство делает кисломолочный продукт прекрасным средством для утоления жажды в жаркую погоду.

Чем полезен тан для женщин

Во время менструаций и в период климакса многие женщины страдают от отеков и проблем с пищеварением — напиток помогает избавиться от того и другого.

Польза тана для мужчин

Во время застолий мужчины нередко переоценивают себя, выпивая слишком много горячительных напитков. Тан при похмелье — лучшее средство для восстановления сил. Его польза состоит в том, что он помогает устранить и расстройство желудка, и жажду, и повышенное сердцебиение.

Тан детям

Для малышей в кисломолочном напитке заключена польза — но впервые давать его ребенку рекомендуется не раньше, чем в 3 года. По достижении этого возраста продукт станет отличным средством от дисбактериоза, запоров и других расстройств.

Важно! Детский организм отличается повышенной хрупкостью. Поэтому предлагать тан ребенку можно только после консультации с педиатром.

Можно ли тан беременным и при грудном вскармливании

Во время вынашивания ребенка и в период лактации кисломолочный продукт принесет большую пользу женскому организму — особенно ценным окажется его положительное влияние на ЖКТ и почки. Кроме того, он эффективно помогает бороться с токсикозом.

Однако тан — продукт кисломолочного брожения. Пить его в больших количествах нельзя — даже мизерный процент алкоголя может негативно отразиться на состоянии женщины и ребенка.

Внимание! Напиток очень быстро портится, и при употреблении во время беременности важно обращать внимание на его свежесть.

Полезен ли тан для похудения

Во время диеты применять напиток можно и нужно. Польза кисломолочного напитка тан состоит в том, что он низкокалориен, а значит, не нанесет фигуре ущерба. При этом состав продукта поможет сохранить нормальное пищеварение на протяжении всей диеты.

При этом нужно помнить, что напиток должен только дополнять основной рацион. Делать его основой питания нельзя.

Как пить тан в лечебных целях

Польза продукта для здоровья так велика, что его используют в том числе и в домашней медицине. Он оказывает эффективную помощь при следующих заболеваниях:

• диабете и ожирении;
• бронхите, астме, пневмонии;
• высоком уровне холестерина и болезнях печени;
• широком спектре желудочно-кишечных расстройств.

Кроме того, продукт применяют для очищения организма от шлаков, для того, чтобы взбодриться, и для укрепления иммунитета.

Тан от простуды

Богатый запас витаминов и микроэлементов в продукте помогает бороться с вирусами и инфекциями. Чтобы быстрее избавиться от температуры и других симптомов простуды, можно ежедневно пить по 2 стакана напитка с добавленным в него медом.

Совет! Нужно следить, чтобы напиток не был слишком холодным, иначе можно еще сильнее застудить горло.

Тан от гастрита

При хронических проблемах с желудком, чувстве тяжести после еды и изжоге рекомендуется выпивать по половине стакана кисломолочного продукта сразу после еды. Полезные бактерии помогут нормальному пищеварению и снизят дискомфорт.

Тан для очищения организма

Польза тана для печени заключается в том, что он эффективно очищает организм от шлаков. Чтобы помочь печени, достаточно пить напиток ежедневно в количестве 2 – 3 стаканов после еды.

Применение тана в косметологии

Употребление продукта отражается благотворно и на внешности. Тан улучшает состояние кожи и волос, выравнивает цвет лица, убирает раздражения и прыщи.

Для кожи лица

Для очистки и подтяжки кожи кисломолочный продукт часто применяют наружно. Например, чтобы устранить излишнюю жирность кожи и очистить поры, рекомендуется протирать кожу свежим таном раз в сутки, а потом умываться прохладной водой.

Для волос

Витамины, содержащиеся в тане, укрепляют волосяные корни и пробуждают к росту «спящие» луковицы. Если волосы недостаточно густые и гладкие, 2 – 3 раза в неделю их можно промывать кисломолочным продуктом вместо ополаскивателя — это сделает их послушнее и объемнее.

Как правильно пить тан

Кисломолочный продукт тан отлично сочетается почти со всеми продуктами. Очень часто его используют для окрошки, для маринования шашлыка, употребляют вместе со злаками. С осторожностью принимать кисломолочный напиток нужно лишь одновременно со свежими фруктами, поскольку это может вызвать расстройство желудка.

Что касается дозировки продукта, то максимальное количество составляет 3 стакана в день. В больших объемах напиток лучше не употреблять — он содержит много соли и ни в коем случае не может заменить собой простую воду.

Как выбрать и хранить тан

Выбрать напиток в магазине нетрудно, если следовать нескольким правилам.

• Дата производства напитка должна быть по возможности недавней — даже магазинный тан хранится недолго.
• Консистенция напитка в бутылке должна быть жидкой, допустим только естественный осадок на дне.
• В составе хорошего продукта не должно быть консервантов, красителей и усилителей вкуса.

Хранить в холодильнике открытый напиток допустимо не больше 2 – 3 дней. А продукт, приготовленный дома, сохраняет свою свежесть еще меньше — не больше суток.

Как приготовить тан в домашних условиях

Поскольку в состав классического напитка входит всего несколько натуральных продуктов, домашний тан нетрудно приготовить своими руками.

• В идеале необходимо буйволово или верблюжье молоко. Но если найти такой продукт в магазинах невозможно, допустимо заменить молоко кефиром средней жирности.
• Молоко или кефир разбавляют чистой питьевой водой, в том числе и негазированной минеральной — по объему воды должно быть в два раза меньше.
• Затем два основных ингредиента перемешивают между собой и солят по вкусу. При желании в домашний напиток можно добавить любимые приправы, зелень или даже мед.

Вред тана и противопоказания

Польза кисломолочного напитка бесспорна, но есть и противопоказания. Продукт нельзя употреблять:

• при повышенной кислотности желудка, гипертонии;
• при тяжелых почечных недугах;
• при аллергии на один из основных компонентов.

Из-за солености напитка рекомендуется пить побольше обычной воды в те дни, когда он присутствует в рационе.

Заключение

Польза и вред тана зависят главным образом от того, нет ли в организме повышенной чувствительности к соли. При отсутствии строгих противопоказаний напиток принесет безусловную пользу и порадует необычным вкусом.

Отзывы

Маркелова Марина Александровна, 25 лет, г. Москва

Напиток стал для меня настоящим спасением во время беременности. Первые месяцы ужасно мучил токсикоз, но буквально после двух глотков тана тошнота отступала. И проблем с кишечником почти не было. Рекомендую напиток всем — главное, помнить, что пить его нужно понемногу.

Анисьева Ольга Вячеславовна, 34 года, г. Екатеринбург

Очень люблю принимать тан на диетах. Он помогает легче переносить голод, и к тому же полезных веществ в нем содержится очень много, а при скудном рационе это важно. Еще давно заметила, как хорошо напиток спасает от жажды в жару — намного лучше, чем простая вода.

Афанасьев Виктор Денисович, 43 года, г. Владивосток

Держать тан в холодильнике привык еще с молодости — в то время он часто помогал восстановиться после застолий. А с возрастом смог оценить и другие полезные свойства напитка — он и правда отлично поддерживает работу кишечника, защищает печень, возвращает бодрость и силы.

Была ли Вам данная статья полезной?

Да Нет

poleznii-site.ru

Тан напиток – польза и вред кисломолочного продукта

Тан – это традиционный кавказский напиток, основой которого является молоко буйволицы или верблюдицы. Даже если немного изменить рецепт, подстраиваясь под реалии современного мира, польза и вред Тана будут примерно теми же, что и при классическом подходе. Рецептов приготовления целебного изделия существует немало, каждая хозяйка даже может вносить какие-то свои штрихи, незначительно меняя вкус конечного блюда. Главное помнить, что Тан лучше всего употреблять в самом свежем виде. Срок хранения состава не может превышать суток.

Состав Тана и его польза для организма

Процесс приготовления Тана длительное время хранился в секрете, в России его стали производить в промышленных объемах совсем недавно. Довольно специфический соленый вкус продукта нравится не всем. Но все же, следует ознакомиться с показаниями к употреблению жидкости и ее целебными свойствами, прежде чем отказываться от столь полезного изделия.

Производители Тана выделяют несколько основных показаний к его приему и использованию:

1. Устранение симптомов, характерных для похмельного синдрома.
2. Борьба с лишним весом. При правильном подходе на кисломолочном напитке можно сбросить до 5 кг за 2 недели.
3. Улучшение работы органов пищеварения.
4. Утоление сильной жажды.
5. Применение в кулинарии в качестве одного из ингредиентов сложных блюд.

Польза продукта обусловлена его составом и физическими свойствами, которые возникают на фоне брожения сырья, подготовленного особым образом:

• В Тане много минералов, в частности, магния, калия, фосфора и кальция. В комплексе с белками они обеспечивают сердце материалом, необходимым для его стабильной работы.
• Обилие витаминов группы В обеспечивает нормальное течение обменных процессов и стимулирование работы мозга.
• Присутствие аминокислот и молочной кислоты положительным образом сказывается на состоянии кожи и ее производных. Уже через несколько дней после начала приема Тана кожа становится чище, свежее, избавляется от воспалений.
• В Тане содержатся кисломолочные бактерии, способные улучшить работу органов пищеварения и нормализовать микрофлору кишечника. Пища перестает просто гнить в организме, порождая патогенные микробы, она не задерживается в теле дольше положенного времени.
• Известны и бактериологические свойства напитка. Продукт быстро выводит токсины из тканей, угнетает деятельность микробов, снижая вероятность развития пищевого отравления.
• Если регулярно пить Тан, можно уменьшить риск образования камней в почках, развития инфаркта и инсульта, атеросклероза и гипертонии, подагры и сахарного диабета.
• Кисломолочное чудо показано даже при простудных заболеваниях и бронхите. Оно ускоряет выздоровление, угнетает воспалительные процессы в органах дыхания.

Вообще, Тан традиционно считается напитком долголетия. По мнению жителей Кавказа, он не только добавляет несколько лет, но и существенно повышает качество жизни, улучшает общее состояние даже при отсутствии показаний.

Показания к употреблению

Тан можно пить в любое время года и в любом возрасте. Он как минимум улучшит сопротивляемость организма инфекциям и положительно скажется на общем самочувствии. Помимо этого, существует несколько показаний к введению состава в рацион:

• Склонность к появлению воспалений на коже. Зачастую это является показателем зашлакованности организма, а напиток отлично справляется с этой проблемой.

Совет: В зимние месяцы и при простуде Тан рекомендуется пить в чуть теплом виде. При этом не стоит разогревать состав традиционным способом. Лучше поместить его в пластиковой бутылке или обычном стакане в емкость с теплой водой всего на пару минут. За это время массу следует хотя бы пару раз размешать, чтобы она прогрелась равномерно.

• Активные занятия спортом. Состав продукта позволяет быстро восстановиться после тренировки и повысить мышечную активность.
• Наличие лишнего веса. Очищающие свойства Тана способствуют похудению без лишних усилий.
• Проблемы со стулом. Легкий слабительный эффект продукции быстро очищает кишечник и позволяет установить оптимальную частоту стула.
• Плохой анализ крови. Компоненты в составе кисломолочного сырья улучшают процессы кроветворения, выводят из крови лишний холестерин, снижают повышенные показатели глюкозы.

При косметологических дефектах Тан можно применять и наружно. Он прекрасно справляется с морщинами, прыщами и пигментными пятнами. Его используют в виде масок, примочек и даже обертываний.

Противопоказания к употреблению и вред Тана

Вводя Тан в рацион, необходимо учитывать особенности его состава. В некоторых случаях целебная масса может навредить организму.

• Из-за обилия соли продукт противопоказан при гипертонии, болезнях почек и повышенной кислотности желудка.
• Индивидуальная непереносимость состава случается редко, но при злоупотреблении жидкостью может развиться аллергическая реакция.
• Продукцию, обладающую мочегонным эффектом, не следует пить перед сном. Это может негативно повлиять на качество отдыха.
• Употребление несвежего или некачественного Тана вызывает расстройство пищеварения и даже отравление. Магазинный продукт можно хранить в холодильнике не более 3 месяцев. Открытый нужно выпить в течение суток.

Побочные эффекты и другие неприятные последствия не возникнут, если выпивать не более 700 мл Тана в сутки. При этом высокую концентрацию соли в жидкости нужно компенсировать, увеличив объем выпиваемой воды. При употреблении кисломолочного напитка следует отказаться от других соленых блюд или значительно сократить их объем.

Похудение с помощью Тана

Содержание калорий в Тане не превышает 22-30 единиц на 100 мл продукта, что позволяет применять продукцию в различных диетах. Совсем не обязательно в этот тяжелый период ограничиться употреблением лишь кисломолочного состава, он будет выступать в качестве вспомогательного компонента диеты. На максимальный результат можно рассчитывать при использовании такой схемы питания:

• Выбираем 2 вида круп. Во время диеты их нужно есть на завтрак и обед.
• Выбираем 3 вида овощей. В период программы их можно использовать в качестве ужина и перекусов между основными приемами пищи.
• В качестве дополнения можно использовать до 100 нежирной отварной рыбы в сутки.
• Помимо этого, 3 раза в день надо выпивать по стакану Тана.
• Хорошо, если калорийность рациона не будет превышать 2000 ккал в сутки и получится полностью отказаться от соусов, сладостей и других вредных изделий.

Соблюдая приведенные правила, можно скинуть до 3-5 кг всего за неделю программы. Даже если просто ввести в рацион целебную жидкость, обменные процессы запустятся и вес в любом случае пойдет на убыль. Правда, только в том случае, если он действительно лишний.

Приготовление Тана в домашних условиях

Магазинный продукт в любом случае не сравнится с натуральным Таном, поэтому лучше научиться самостоятельно готовить состав. Вот только сразу возникнет одна серьезная проблема – для создания настоящего напитка нужно использовать молоко верблюда или буйволицы, а его найти не так просто. Получается, что действовать можно двумя путями:

• Тан из молока буйволицы или верблюда. На 2 части основного ингредиента берем 1 часть минеральной воды. Добавляем в полученную массу соль, перец и любимые специи. При желании в качестве дополнительных ингредиентов разрешается использовать мелко нарубленную зелень, травы, нарезанные соленые огурцы или даже мед.
• Тан из кефира. Подход в этом случае отличается от описанного выше только основным ингредиентом. Его нужно подобрать исходя из личных предпочтений. Главное, чтобы кефир был свежим, жидким и довольно резким. Его также обогащаем усилителями вкуса и блюдо готово.

Независимо от подхода, нужно сразу же выпить готовое изделие, тогда оно не только порадует вкусом, но и принесет пользу организму. Не стоит убирать заготовку в холодильник даже на несколько часов, ее характеристики заметно ухудшатся. Готовить Тан при наличии ингредиентов очень просто и этим следует воспользоваться.

Рекомендации по применению Тана в кулинарии

Со временем употребление Тана в чистом виде, даже при условии наличия в нем усилителей вкуса, может поднадоесть. В этом случае можно рассмотреть различные способы использования кисломолочной смеси в процессе приготовления привычных блюд.

• Целебная масса прекрасно подходит для маринования мяса для запекания или приготовления шашлыков. При этом не нужно добавлять в него что-то еще, достаточно просто взять свой любимый вариант Тана и замочить в нем мясо на несколько часов.
• В летние месяцы напиток можно использовать в качестве замены сыворотки или кваса при изготовлении окрошки. Если такой вариант кажется слишком радикальным, то можно просто добавить несколько столовых ложек массы в привычное блюдо.
• Тан можно добавлять в тесто вместо кефира, молока или простокваши.
• Наконец, целебное сырье прекрасно (хоть и необычно) сочетается с фруктами и ягодами. Поэтому из них можно готовить различные «молочные» коктейли.

Не стоит путать Тан с Айраном, еще одним популярным кисломолочным составом. По принципу приготовления и текстуре они схожи, но для создания Айрана используется коровье молоко. Оно не может сравниться по своим свойствам и характеристикам с молоком буйволицы или верблюда, поэтому результаты от употребления жидкостей будут разными. Да и по вкусу настоящий любитель подобных изделий сразу определит, где и какой продукт.

polzateevo.ru

состав, свойства и вред, применение молочного напитка для похудения

Кисломолочные напитки стали неотъемлемой частью здорового натурального питания. Это связано с их полезными свойствами, приятным вкусом и низкой калорийностью. Интересным продуктом в этом ряду является тан, пришедший к нам с Кавказа. Секреты его приготовления передаются в семьях кавказских горцев уже несколько веков. И только с XIX века этот кисломолочный напиток стали производить в России.

Состав

Основой для тана служит мацун (или мацони) — смесь молока от коровы, козы, буйволицы и некоторых других одомашненных парнокопытных в различных сочетаниях. В результате получается напиток с целебным составом, куда входят не только белки, жиры и углеводы, но витамины и минералы, необходимые для нормального функционирования человеческого организма.

Знаете ли вы? Институтом питания Академии медицинских наук СССР в 80-х годах ХХ века было установлено, что процентное содержание этилового спирта в кисломолочных продуктах никогда не превышает 0,04-0,05%.

В классическом тане соотношение калорийных элементов (на 100 г продукта) следующее:

Минеральные вещества, витамины, макро- и микроэлементы, входящие в состав тана:

Полезные свойства напитка

Тан в своём составе имеет молочнокислые бактерии, которые необычайно полезны для желудочно-кишечного тракта человека. Они нормализуют микрофлору кишечника, подавляют рост гнилостных бактерий. А это, в свою очередь, положительно влияет на все системы организма.

Видео: полезные свойства напитка тан

Если рассматривать влияние напитка на здоровье, то можно выделить основные направления, по которым наблюдается воздействие тана:

• усиливается мозговая деятельность;
• повышается двигательная активность;
• укрепляются ногти, зубы и волосы;
• очищаются кожные покровы;
• налаживается обмен веществ;
• нормализуется водно-солевой обмен;
• убирается лишний вес.

Знаете ли вы? Молочные продукты известны далеко не во всех кухнях. Представители некоторых народов (все индейцы США, жители Юго-Восточной Азии, большинство китайцев, эскимосов, некоторые жители Африки, аборигены Австралии и другие) вообще не употребляют молока и молочных продуктов, так как страдают непереносимостью лактозы.

Показания к употреблению

Тан обладает своеобразным вкусом и способен утолять жажду, быть продуктом питания. В то же самое время он может выступать и в качестве средства помощи при различных заболеваниях. Перечислим основные болезненные состояния организма, при которых тан будет полезен:

• наличие дисбактериоза;
• нарушения в работе желудочно-кишечного тракта;
• запоры;
• проблемы желчеобразования;
• низкий уровень иммунитета;
• повышенный уровень холестерина;
• скачки артериального давления;
• подагра;
• инфекционные заболевания верхних дыхательных путей;
• мокрота в органах дыхания;
• отравление;
• холецистит;
• образование камней в почках;
• урологические заболевания;
• похмельный синдром;
• слабый аппетит;
• угревая сыпь на коже;
• плохое состояние волос;
• жирная кожа головы.

Важно! При использовании тана не солите остальные блюда, так как в нём достаточно соли для дневной нормы потребления.

Такой изумительный эффект в результате употребления тана можно получить, используя только натуральный продукт, а не его имитаторы по вкусу.

Тан для похудения

Известно также великолепное воздействие этого кисломолочного напитка на обменные процессы организма. Диетическое питание, способствующее снижению веса, непременно должно включать этот продукт.

Он низкокалориен, имеет в своём составе болгарскую палочку и молочнокислые стрептококки, которые подавляют процессы гниения в двенадцатиперстной кишке, налаживают водно-солевой баланс и очищают кишечник от застойных каловых масс. Тан можно применять в качестве дополнительного продукта питания в разгрузочные дни или как главный компонент недельной диеты на крупах и овощах.

Если вы следите за своим весом, вам будет интересно почитать о пользе таких низкокалорийных продуктов питания, как лайм, шпинат, голубика, фрукт памела, тыква, свекла, грейпфрут, белая редька, огурцы, баклажаны, кабачки, персики, цветная и брюссельская капуста.

Эта диета предполагает следующий подход: в течение недели рацион состоит из овощных и крупяных блюд. Овощи можно употреблять во второй половине дня, в первой предпочтение отдавайте крупам. И трижды в день обязателен приём тана в количестве 200-250 мл. Желательно поддерживать организм в сбалансированном состоянии, поэтому рекомендуется делать разгрузочные дни с этим напитком. Людям, имеющим проблемы со здоровьем, желательно проконсультироваться с врачом-диетологом или лечащим врачом перед применением тана в качестве средства для похудения.

Противопоказания и вред

Любой продукт не бывает безоговорочно полезным. Его компоненты у кого-то могут вызвать аллергию, сам состав может быть индивидуально непереносим. Всё это в полной степени относится и к напитку тан. Высокое содержание соли может оказать негативное влияние на людей с некоторыми заболеваниями.

Нужно быть осторожным и проконсультироваться с врачом по поводу использования вышеупомянутого продукта тем, у кого наблюдаются такие состояния:

• гипертония;
• хронический запор;
• метеоризм;
• гастрит с повышенной кислотностью желудка;
• панкреатит;
• холецистит;
• камни в желчном пузыре;
• камни в почках;
• язва желудка.

В чём отличие айрана и тана

Оба напитка пришли к нам с Кавказских гор, имеют схожую технологию приготовления, но есть и небольшие отличия. Основу для айрана составляют два вида молока: козье и верблюжье, в которые добавляется закваска из дрожжей и бактерий.

Тан готовится на основе мацуна (мацони), состоящего из смеси буйволиного, козьего, коровьего, верблюжьего молока. Напиток разбавляется минеральной или дистиллированной водой с добавлением большого количества соли. Кроме того, его вкус обогащается пряными травами.

Как приготовить напиток

Классический рецепт тана предполагает использование натурального мацони и родниковой воды в соотношении 2:1. Мацони хорошо подсаливают, добавляют укроп и базилик и тонкой струйкой вливают в эту смесь воду. Благодаря наличию в закваске нескольких культур молочных грибков и бактерий, напиток и обладает своими ценными свойствами.

В городских условиях сложно найти все натуральные компоненты для приготовления тана. Поэтому дома можно сделать похожие по вкусу напитки, но, к сожалению, они будут только имитировать вкус оригинала, а польза и ценность для здоровья будут соответствовать входящим в него ингредиентам.

Рецепты тана домашнего приготовления:

1. Закипятить коровье молоко, влить в тёплое молоко закваску с молочнокислыми бактериями, добавить к двум частям напитка одну часть минеральной (или дистиллированной) воды, хорошо посолить. Для полноты вкуса добавить измельчённые укроп, петрушку и базилик.
2. Подсолить обезжиренный кефир, разбавить водой в том же соотношении, добавить прованские травы, хорошо охладить.

Видео: рецепт приготовления тана

Важно! В день можно употреблять не более 700 мл тана.

В оба рецепта вместо соли можно добавить хорошо просоленные огурцы. Для этого их нужно мелко нарезать или натереть на тёрке. Напиток должен получиться достаточно жидким. Как мы узнали, тан и айран — не одно и то же.

Кисломолочный напиток тан — это польза для здоровья, для красоты тела и освежающий напиток. Главное — натуральность продукта и мера в его употреблении.

Отзывы из сети

Сварите молоко, пускай остынет до состояния теплого (почти горячее, но не обжигающе) кладете закваску(не знаю, так ли это называется), которую делаете следующим образом: 1/3 ч.ложки кефира, 1/3 ч.ложки того же молока смешиваете в блюдечке и ложкой кладете в молоко, сделав прорез в пленке и осторожно смешиваете (под пленкой) стараясь не повредить пленку (это не страшно, но так красивее)))). Закрываете крышкой и укутываете чем-нибудь теплым (полотенцами, одеялом) на 4-5 часов. После того как «разденете» желательно не трогать еще часа 2-3, так как в таком случае даст много воды. Получилось много, но на самом деле это очень легко, меня бабушка научила еще в детстве.

Гость с Кавказа

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3847526/1/#m16007706

Я из любопытства начал с КУМЫСа из коровьего молока, а потом случайно взял ТАН. Теперь я настолько пристрастился к ТАНу, что и дня без него не могу прожить. Только пью я его по одному-два глотку. Больше — уже не так приятно. Я знаю, что просит организм, то ему и полезно. Вот и сейчас пойду к холодильнику, возьму бутылку ТАНа, сделаю два глотка и получу наслаждение от омовения горла этим напитком. А если кому-то не нравится ТАН, значит их организму он не нужен, и он сопротивляется вплоть до тошноты.

Симыч

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3847526/1/#m16416975

чем отличается тан от айрана? Тан-это мацун или мацони разбавлено водой. Мацун или мацони это грузинское и армянское наименование болгарского кислого молока, простокваши или катыка. В Закавказье мацони употребляют как обязательный компонент при приготовлении разного рода блюд: добавляют в тесто для хачапури, заливают им горячие мясные, куриные и овощные блюда, приготовляют из него (холодного) в смеси с водой прекрасный жаждоутоляющий напиток. Айран это молочный напиток у народов Северного Кавказа и Азербайджана. Приготавливается из катыка (йогурта), разведенного на треть холодной кипяченой водой. Айран — нестойкий напиток, имеет тенденцию быстро отторгать воду. Поэтому, во-первых, его постоянно взбалтывают и держат все время на льду или в погребе сразу же после приготовления. Во-вторых, стараются использовать в течение суток. В-третьих, перед разведением водой катык отцеживают от сыворотки, чтобы айран был «ровным».

Денис

http://www.woman.ru/health/medley7/thread/3847526/1/#m17522584

lifegid.com

Тан — полезные свойства и калорийность, применение и приготовление, в чем польза и вред продукта тан — молочные продукты

Тан – это кисломолочный напиток, приготовленный на основе мацони, разведенного водой, с добавлением соли и ароматных трав. Тан отличается от айрана исходным сырьем – мацони готовят из буйволиного и верблюжьего молока, что и отражается на вкусе и целебных свойствах, которых у тана заметно больше.

Технология приготовления

Мацони, приготовленный из верблюжьего или буйволиного молока, разводят родниковой или минеральной водой в соотношении 2:1, добавляют по вкусу соль, сахар, мед или ароматные травы и специи. Лучше всего тан готовить непосредственно перед употреблением. Последовательность смешивания ингредиентов тоже имеет значение: мацони следует смешать с ароматными травами, добавить щепотку соли и, энергично перемешивая, влить тонкой струйкой холодную родниковую воду.

Применение

Тан используется в качестве жаждоутоляющего напитка в летнюю жару. Великолепно освежает, улучшает аппетит и поддерживает пищеварительный тракт в тонусе. Очень вкусный тан можно получить, добавив свежую зелень или немного специй. Тан используется в качестве кисломолочной среды для летних холодных овощных супов. В этом случае тан аналогичен квасу в окрошке и выполняет схожую функцию. Тан также можно использовать для замешивания теста для лепешек, для запекания рыбы или мяса, в сочетании с супом из маша.

Полезные свойства

Тан повышает мышечную активность, способствует снижению веса, препятствует действию гнилостных кишечных бактерий, очищает кишечник и восстанавливает его микрофлору, помогая самостоятельно бороться со многими вредными бактериями. Тан улучшает аппетит, помогает при бронхите и легочных заболеваниях, понижает уровень холестерина и защищает стенки сосудов от отложений. Тан – хороший помощник в лечении и профилактике сердечно-сосудистых недугов, предупреждает появление инсультов и инфарктов, развитие атеросклероза, а также диабета, подагры, гипертонической болезни и почечных камней.

В тане содержится полный комплекс элементов, содержащихся в молоке. Соли, образованные в тане в результате молочнокислого брожения мацони, нормализуют водно-солевой баланс организма, повышает устойчивость организма к урологическим заболеваниям. Тан помогает излечивать нефриты, холециститы, болезни почек и печени. Тан обладает бактериологическими свойствами, защищая от отравлений, что особенно важно в жарких районах. Тан выводит токсины и снижает их активность, является очень хорошим средством при похмельном синдроме. Все эти свойства относятся лишь к настоящему тану, приготовленному из мацони, сделанного из верблюжьего или буйволиного молока.

Интересный факт

Тан считается главным секретом кавказских долгожителей, которые ежедневно употребляют в пищу натуральные кисломолочные продукты, сделанные из свежего молока и закваски, передаваемой из поколения в поколение.

Калорийность тана

Калорийность тана — 60–80 ккал на 100 г в зависимости от содержания в напитке воды и льда.

lady.mail.ru

Кисломолочный напиток тан: чем полезен

Тан – это напиток горцев. Его рецепт долгое время был национальной тайной. Но в 19 веке тан стали производить и в России. Сегодня его можно найти практически в любом продуктовом магазине, на полке с другими кисломолочными продуктами.

Готовят этот продукт из нежирного молочного или козьего молока. Чтобы жаркая погода не вызвала брожения молока, его разбавляют водой и в раствор добавляют соль, а также различные закваски. Тан – довольно солёный напиток. Дело в том, что в условиях гор такой продукт хорошо помогает восстанавливать силы и запас солей в жаркие дни.

Производится он способом брожения за счет добавления молочнокислых бактерий и термофильного стафилококка. Потом эта смесь разбавляется водой и туда добавляется соль.

Напиток тан: чем полезен

Он богат различными микроэлементами – кальцием, фосфором, магнием и калием. Также тан обеспечивает организм запасами белков, в частности, бета-глобулином. Это вещество содержит ценные аминокислоты, необходимые для нормальной работы сердца и мышц.

Тан весьма полезен и для желудочно-кишечного тракта. Содержащиеся в нём кисломолочные бактерии улучшают работу органов пищеварения, поскольку нормализуют микрофлору кишечника.

В этом напитке также есть витамины группы В, которые необходимы для нормальной деятельности мозга.

Аминокислоты и молочная кислота, содержащиеся в напитке, способствуют улучшению внешнего вида кожи и избавлению от сухости и покраснений.

Напиток тан имеет очень положительное влияние на состояние ногтей, волос и зубов.

Читайте также: «Семена чиа для похудения и здоровья»

Кисломолочный напиток тан для похудения

Этот напиток часто применяется в диетическом питании. Его преимущество перед другими кисломолочными продуктами в его низкой калорийности за счет того, что он разбавлен водой.

Диета на основе тана помогает сбросить до пяти килограмм за неделю. Но это не значит, что в эту неделю надо пить только этот напиток, так как он служит лишь помощником в расщеплении жиров.

Принцип диеты состоит в выборе трех видов овощей и двух любимых видов круп. Крупы будут использованы для завтрака и обеда, а овощи в качестве перекуса и ужина. Также можно добавить в свой ежедневный рацион 100 грамм нежирной отварной рыбы. Тан пьется по одному стакану три раза в день.

Подобрать продукты каждый может индивидуально для себя. Все зависит от личных вкусов и предпочтений. Важно чтобы калорийность пищи не превышала 2000 ккал в день.

Естественно, что от вредных продуктов стоит полностью отказаться. Никаких майонезов, кетчупов и сладостей.

После недельной диеты тан можно пить по желанию 1-2 раза в день для улучшения работы желудочно-кишечного тракта, а следовательно и обменных процессов. Вообще от скорости обмена веществ зависит скорость похудения, чем он лучше, тем быстрее уходят лишние килограммы. На эту тему читайте статью «Ускорение метаболизма – путь к стройности!»

Напиток тан противопоказания

Людям, страдающим гипертонией, болезнями почек и гастритом с повышенной кислотностью тан противопоказан из-за высокого содержания соли.

Злоупотреблять напитком тоже не стоит. Опять же, из-за достаточно большого количества соли. Не стоит пить более 0,7 литра в день. Желательно минимизировать содержание соли в блюдах, которые вы кушаете в период активного употребления тана. И пейте больше воды, поддерживая водный баланс в организме.

При выборе этого продукта в магазине, следует в первую очередь обращать внимание на срок его годности и на густоту. Качественный тан – довольно жидкий напиток.

В продаже сегодня есть газированный тан. Считается, что он способен утолять жажду в жару лучше Спрайта или Колы. В любом случае, пользы от него будет однозначно больше, чем от вышеуказанных напитков.

Если эта статья была полезна для Вас, и Вы хотите рассказать о ней своим друзьям, нажмите на кнопочки. БОЛЬШОЕ Спасибо!

vse-o-zdorovie.ru

Почему слезятся глаза и что с этим делать

Постоянное слезотечение — первый признак того, что с глазами что-то не так. Чаще всего они, конечно, чешутся и слезятся из-за внешних раздражителей: яркого солнца, резкого ветра или слишком холодного воздуха. Но есть и другие причины, куда более серьёзные.

Почему слезятся глаза, что с этим делать и в каких случаях нужно немедленно обращаться к врачу-офтальмологу — расскажем подробнее.

Основные причины слезотечения

Иногда неприятные ощущения в глазах и появление слёз указывают на то, что с организмом что-то не в порядке. Иногда — на появление инородного тела, которое достаточно просто удалить. Иногда — на перенапряжение. Прежде чем отправляться к специалисту, стоит попытаться выявить, к какой категории относится ваш случай.

Нехватка витаминов

Если глаза режет часто, утром и вечером, вне зависимости от того, долго ли вы работаете за компьютером — скорее всего, причина кроется в недостатке витаминов. Обычно к проблемам с глазами прилагается снижение выносливости, быстрая усталость, а временами — сильные головные боли.

Чтобы восполнить этот недостаток, можно принимать витаминные комплексы в каплях или таблетках, а также добавить в рацион продукты, которые содержат нужные элементы.

Неподходящие контактные линзы

Если вы подбирали их сами, скорее всего, могли и ошибиться. Иногда линзы бывают слишком жёсткими, попросту просроченными, недостаточно хорошо обработанными раствором. Не забывайте о гигиене и лучше консультируйтесь у врача, прежде чем менять очки на линзы.

Некачественная косметика

Бывает так, что человек делает полный макияж, выходит на улицу — и слёзы начинают течь рекой. Проблема либо в дешёвой едкой туши, либо в неаккуратном нанесении прессованных теней — крошки могли просто попасть в глаз. 

Если вы любите краситься, обязательно обращайте внимание на составы и по возможности покупайте гипоаллергенную косметику — на глаза стоит наносить только качественную продукцию.

Простуда и воспалительные процессы

Часто слезящиеся глаза как у взрослых, так и у детей — один из наиболее очевидных симптомов простуды. Если же при этом вы ещё и шмыгаете носом и кашляете, всё достаточно ясно: немедленно в поликлинику по месту жительства.

Как правило, в таких ситуациях глаза перестают слезиться довольно быстро — хватает нескольких дней интенсивного лечения.

Аллергия

Иногда слезоточивость — один из признаков аллергической реакции на какой-то продукт, пыльцу или шерсть. Обычно слёзы начинают течь, когда вы находитесь рядом с источником аллергена или съедаете что-то не то, поэтому избавиться от такого симптома довольно просто: примите антигистаминный препарат.

Сильная усталость

Если вы целый день работаете за компьютером и встаёте из-за стола глубокой ночью, удивляться нечему: разумеется, глаза будут болеть, опухать и слезиться. Чтобы не наносить зрению большой урон, почаще меняйте деятельность, занимайтесь гимнастикой для глаз и попросите специалиста выписать вам капли, которые облегчат нагрузку.

Что обязательно нужно сделать, если слезятся глаза?

Случаи бывают разные, но первой реакцией непременно должен быть звонок офтальмологу. Если слёзы текут после операции по восстановлению зрения, он пропишет препараты, которые помогут быстрее восстановиться, если же резь и другие сопутствующие симптомы возникли из-за инородного тела — извлечёт его. Так или иначе, лучше не заниматься самодеятельностью и обратиться за помощью к профессионалу.

Слезятся глаза на холоде — причины и решение проблемы

Повышенная слезоточивость характерна для многих людей. Подобная проблема может быть вызвана естественной реакцией либо быть результатом серьезных нарушений в функционировании органа зрения.

Причины слезотечения

Спровоцировать повышенную слезоточивость способны различные факторы:

• естественная защитная реакция организма;
• холодовой конъюнктивит;
• солнечная аллергия;
• чрезмерная чувствительность роговицы к погодным изменениям;
• возрастные изменения;
• синдром сухого глаза;
• ослабление проводимости слезно-носового канала;
• проникновение инородного тела в глаз;
• дефицит витаминов.

Естественная защитная реакция организма

Слезы образуются, чтобы защитить глаз от неблагоприятного воздействия холода и ветра. Не стоит волноваться, если слез немного, и они перестают выделяться после устранения раздражающего фактора.

Холодовой конъюнктивит

При сильном ветре и морозе происходит выброс гистамина. В результате расширяются кровеносные сосуды, краснеет область вокруг глаз, возникают зуд и отечность, усиливается слезоточивость. Чтобы предотвратить неприятную симптоматику, выходя из дома, следует закапывать в глаза и нос антигистаминные капли. Отличное средство – компрессы из чая.

Солнечная аллергия

Солнечные лучи легко отражаются от белого снега, вызывая резь в глазах и слезоточивость. Особенно страдают люди с серыми и голубыми радужками. Поэтому рекомендуется пользоваться солнцезащитными очками со светлыми линзами.

Чрезмерная чувствительность роговицы к погодным изменениям

Подобная патология чаще всего бывает врожденной. Для защиты глаз рекомендуется носить солнцезащитные очки, облегчить дыхание помогут сосудосуживающие капли для носа.

Возрастные изменения

В пожилом возрасте суживается просвет носослезного канала и понижается тонус век. В результате веки не соприкасаются с роговицей и провисают над глазами, из-за чего под воздействием холодного воздуха начинают выделяться слезы. Укрепить мышцы век позволят специальные упражнения.

Синдром сухого глаза

Чаще всего проявляется при дефиците слезной жидкости. Усугубляется ситуация в зимнее время, когда увеличивается общий объем автомобильных выхлопов. Защитное действие окажет «искусственная слеза».

Ослабление проводимости слезно-носового канала

В результате закупорки или спазма слезных каналов слезы выделяются наружу, провоцируя обильное слезотечение. Чаще всего проблема возникает при рините, гриппе, ангине, ОРЗ, ОРВИ.

Обнаружить нарушения сможет только врач офтальмолог, проведя диагностическое промывание слезно-носовых путей. При подтверждении диагноза он направит на физиотерапевтические процедуры, а в запущенных случаях порекомендует операцию.

Проникновение инородного тела в глаза

При сильном ветре в глаза могут попадать песок, уличная пыль, частички мусора, провоцирующие образование слез.

Дефицит витаминов

Чрезмерная слезоточивость может возникнуть при недостатке калия и витамина В2, что часто бывает зимой. Также спровоцировать дефицит калия способны злоупотребление солью, кофе, крепким чаем, частый прием мочегонных и снотворных лекарств, физическое перенапряжение. Дефицит витаминов, помимо слезоточивости, сопровождается светобоязнью, постоянной усталостью, сонливостью.

Чтобы насытить организм витамином В2 и калием, следует увеличить потребление творога, печени, грибов, фасоли, картофеля, шпината, орехов.

Если у Вас на холоде слезятся глаза, запишитесь на прием к офтальмологу в глазную клинику «Мединвест». Врач проведет диагностику, определит причину патологии и подберет оптимальный метод лечения.

Первая помощь при ожоге: что можно и чего нельзя

Как можно заработать ожог

Ожоги — это травмы кожи и тканей, которые чаще всего происходят из-за действия высокой температуры: прислонились к горячему, пролили на кожу кипяток.

Но ожог можно заработать и другими способами. Опасны:

• Излучение. Поэтому мы обгораем под солнцем или страдаем из-за передозировки солярия.
• Химические вещества. Поэтому бытовую химию нужно убирать в безопасное место и работать с ней в защитной одежде: перчатках, фартуке и очках.
• Трение. Поэтому надо аккуратно спускаться по канату.
• Электричество. Поэтому электротравмы такие опасные: они поражают ткани глубокими ожогами.

Что сделать, если обжёгся

Каким бы ни был ожог, действовать надо одинаково.

1. Остановите ожог

mymedic.clinic

В учебниках по первой помощи это называется «прекратить действие поражающего фактора». Это значит, что нужно как можно скорее вытащить человека из-под струи кипятка или из кислотной лужи, например. Кажется очевидным, но в момент паники бывает всякое.

Если вы кому-то помогаете, сначала проверьте, что вы в безопасности. То есть убедитесь, что сами не попадёте под кипяток и не встанете в лужу кислоты.

2. Вызывайте врача, если это нужно

Обязательно звоните в неотложку или скорую, если:

• Травма произошла из-за удара электрическим током.
• Ожог химический.
• Ожог третьей степени и больше, то есть когда кожа покрывается волдырями, когда они сливаются в один большой, когда кожа в зоне ожога коричневого или чёрного цвета, сухая и нечувствительная.
• Ожоги любой степени больше 10% поверхности тела. Чтобы примерно определить, сколько это, ориентируйтесь на размер ладони пострадавшего. Одна ладонь — примерно 1% от площади тела.
• Обжёгся ребёнок или человек старше 70 лет.

Если ожог лёгкий, но больше пяти сантиметров в диаметре, скорую можно не вызывать. И всё же до травмпункта дойти надо. И обязательно покажите врачу ожоги, если они на лице или на гениталиях.

3. Охладите ожог

vsetravmy.ru

Отправить поражённый участок под прохладную проточную воду примерно на 15–20 минут. Вода должна быть не ледяной.

4. Наложите на ожог сухую чистую повязку

etcetera.media

Лучше, если повязка стерильная. Размер нужен такой, чтобы бинт или марля полностью перекрывали ожог. Накладывать повязку надо не слишком плотно.

5. Дайте обезболивающее

medicalnews.ru

Пострадавшему поможет любая таблетка на основе парацетамола, ибупрофена или нимесулида.

6. Дайте питьё

Пострадавшему нужно как можно больше пить, потому что ожоги, даже маленькие, уменьшают объём циркулирующей крови. Пить нужно что-то тёплое и сладкое: чай, компот.

Чего делать нельзя

Точно нельзя наносить мази на пострадавшее место.

Тем более нельзя использовать яйца, масло, сметану и все остальные средства: они только замедлят заживление и помешают медикам, которые станут обрабатывать рану. Кроме того, со сметаной или маслом в рану могут попасть бактерии.

Даже если эти методы работали на десяти поколениях ваших бабушек и прабабушек, не делайте так. Оставьте рану чистой.

Не терпится обработать — обработайте хлоргексидином, если ожог неглубокий.

Также не прикладывайте лёд к поверхности раны, чтобы не травмировать её ещё и холодом, когда кожа и так повреждена.

Когда можно обойтись без врача

Небольшие бытовые травмы можно лечить самостоятельно. Небольшие — это когда от ожога есть только покраснение или несколько пузырей, а площадь поражения не больше пяти сантиметров в диаметре.

В этом случае нужно принимать обезболивающее, много пить и обрабатывать ожог специальным спреем с декспантенолом. Это вещество помогает быстрому заживлению, а в форме спрея его удобно наносить на болезненный ожог.

Читайте также:

lifehacker.ru

Лечение ожогов в домашних условиях

Ожог – это повреждение тканей в результате действия высокой температуры, химических веществ, облучения. Это самая распространенная травма, которую можно получить в быту. Особенно это касается термических ожогов.

Наверное, нет человека, который хотя бы раз в жизни не ошпарился кипятком или не обжегся раскаленным маслом. Лечение нетяжелых ожогов кожи можно проводить и в домашних условиях, не всегда нужно бежать к врачу.

Большинство таких повреждений проходит за несколько дней. Но нужно знать, как облегчить боль, как ускорить заживление и в каких случаях все же нужно обращаться за медпомощью.

Как чаще всего люди получают ожоги

• Половина всех случаев – это контакт с открытым огнем (пожары, костер, пламя в печи, воспламенение бензина).
• В 20% — это ошпаривание кипятком или паром.
• В 10% — это контакт с горячими предметами.
• 20% — остальные факторы (кислоты, щелочи, обгорание на солнце, электрический ток).

Каждый третий обожженный – это ребенок. Наиболее часто (в 75% случаев) обжигаются руки и кисти.

Какие они бывают

По причине:

• Термические.
• Химические.
• Электрические.
• Лучевые.

I  и II степени относятся к поверхностным ожогам, при этом поражается только верхний слой кожи – эпидермис. При неосложненном течении они заживают, не оставляя рубцов.

III и IV степени – это глубокие ожоги, с повреждением всех слоев кожи, и подлежащих тканей. Заживают с образованием грубого рубца.

Какие ожоги можно лечить дома

Дома можно лечить:

• Ожоги 1 степени у взрослых, не превышающие 10% площади тела;
• ожоги 2 степени, не превышающие 1% тела.

Как определить степень?

Ожог 1 степени – проявляется отеком, покраснением кожи, болезненностью, чувствительностью при прикосновении, могут быть мелкие волдыри.

2 степень  характеризуется присоединением к вышеперечисленным симптомам больших пузырей, наполненных жидкостью.

Как определить площадь?

Наиболее простой способ определить площадь ожоговой поверхности дома – это метод ладони. Площадь ладони человека условно принимается за 1% площади всего тела.

В каких случаях за медицинской помощью нужно обращаться немедленно?

• Любой ожог, если задеты глаза, губы, уши, дыхательные пути, половые органы.
• Ожог 2 степени площадью больше ладони.
• Ожог 1 степени более 10% поверхности тела (например, весь живот или вся рука).
• Ожог третьей и четвертой степени (зона поражения покрывается сухой коркой, обугливание, боли при этом может не быть из-за гибели нервных рецепторов), даже небольших размеров.
• Боль не поддается контролю.
• Если рана загрязнена землей (необходимость профилактики столбняка).
• Ожоги у детей.
• Лечение химического ожога также лучше доверить специалистам.

Как лечить ожоги дома

1. Прекратить контакт с обжигающим фактором. Сбить пламя на одежде, отстраниться от огня. При ожоге кипятком немедленно снять одежду, соприкасающуюся с телом. Бросить горячий предмет.
2. Охладить ожоговую поверхность. Лучше всего это сделать под проточной водой температурой 10-18 градусов. Можно опустить конечность в емкость с водой или наложить влажную салфетку. Охлаждать нужно от 5 до 10 минут, при химическом ожоге промывание проточной водой до 20 минут (кроме ожогов негашеной известью). Охлаждение обладает обезболивающим эффектом, а также предупреждает распространение нагревания здоровых тканей на границе с ожогом.
3. Обезболивание. При сильной боли можно принять парацетамол, ибупрофен, кетанов, анальгин, другие анальгетики.
4. Местное лечение. Основная цель при лечении ожогов – это защитить поверхность от попадания микробов, обезболить и ускорить восстановление поврежденного слоя кожи. Применяют просто стерильные салфетки, специальные салфетки от ожогов, спреи и мази, способствующие заживлению.
5. Общее лечение. Нелишним будет попринимать общеукрепляющие препараты, а также соблюдать правильную диету для того, чтобы ожог зажил быстрее и без последствий. Рекомендовано увеличить в рационе количество белка (мясо, рыба, молочные продукты), а также овощей и фруктов, богатых витаминами. Дополнительно можно принимать витамин С и Аевит. Рекомендовано больше пить.

Аптечные препараты

Итак, вы получили ожог кипятком или маслом. Охладили его, оценили, что он небольшой и неглубокий, состояние в целом удовлетворительное, можно полечиться дома. Стоит заглянуть в аптечку. У предусмотрительных и запасливых там может быть хотя бы упаковка стерильных салфеток и  Пантенол.

Что можно спросить в аптеке?

• Стерильные салфетки. Лучше атравматичные повязки, которые не прилипают к ране и обладают антисептическими свойствами:
  • Атрауман Ag (5см х 5см 250 руб, 10 см х 10см 530 руб),
  • Бранолинд Н (30 руб — 100 руб),
  • Комбиксин и Диосепт (производитель Беларусь).
• Салфетка с обезболивающим и заживляющим эффектом: Лиоксазин — СП или гель Лиоксазин — гель (160 руб). Это перевязочное средство — биологически активный гидрогелель с лидокаином и иммобилизованными 2-аллилоксиэтанолом.
• 0,5% стерильный раствор новокаина. Им можно смочить бинт или салфетку и приложить к ране.
• Антисептики Фурациллин (120 руб), Мирамистин (230 руб). Ими лучше обработать кожу с образовавшимися пузырями перед нанесением мази.
• Пантенол (200—270 руб). Популярное средство от ожогов. Выпускается в виде аэрозоля или крема. Оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.
• Олазоль (250 руб). Спрей с облепиховым маслом.
• Мазь Бепантен (440 руб).
• Гель Солкосерил (300 руб). Способствует регенерации клеток кожи.
• Ампровизоль. Это аэрозоль, который содержит прополис, анестезол, ментол и витамин Д. Обладает охлаждающим, обезболивающим и противовоспалительным действием.

Не нужно покупать все сразу, для лечения небольших ожогов иногда достаточно одной стерильной повязки, слегка смоченной антисептиком и Пантенол. У здорового человека все заживет без применения дополнительных средств. Если нет стерильных бинтов, можно чистую ткань прогладить горячим утюгом. 

Сколько будет заживать

Поверхностные ожоговые повреждения 1 степени заживают без последствий за 3-4 дня. Может остаться небольшая пигментация, которая также со временем исчезнет.

Лечение ожогов  2 степени с пузырями займет больше времени. Пузырь постепенно спадается, жидкость рассасывается. Может случиться так, что пузырь лопнул с образованием эрозии, это требует дополнительного лечения антибактериальными мазями Левомеколь (130 руб) или Воскопран повязка с мазью левомеколь (5 х 75, см 350 руб, 10х10 см 1100 руб), Сильвацин, Диоксизоль. Повязку нужно менять через день. Заживает такой ожог на 10-12 день также без образования рубца.

Если же в процессе лечения усиливается покраснение, отек, боль, появляются гнойные выделения из раны – это свидетельство инфицирования и повод обратиться к врачу.

Что делать не нужно и почему

• Смазывать место ожога растительным или сливочным маслом, кефиром, сметаной, кремами, мазями. Жир образует пленку на ране, от этого она будет хуже охлаждаться.
• Обрабатывать рану спиртом, зеленкой, марганцовкой. Это раздражающие вещества, они могут только усугубить повреждение тканей.
• Обрабатывать повреждение уксусом или содой. Причина та же.
• Отрывать прилипшую к ране одежду. Она просто обрезается ножницами вокруг пораженного участка.
• Прикладывать лед. Он может вызвать сильный спазм сосудов, что ухудшит кровообращение и усилит некроз.
• Лечиться мочой. Кроме риска инфекции никакой пользы от этого нет.
• Самостоятельно прокалывать пузыри. Целый пузырь защищает рану от попадания инфекции. При вскрытии его образуется раневая поверхность, которая может нагноиться. 

Народные средства в лечении

Советов по лечению ожогов народными средствами множество. Не стоит им всем безоглядно доверять. Но некоторые из них могут пригодиться, если ожог получен вдали от дома и от аптечки, или же если человек любит лечиться натуральными средствами без «всякой химии».

Известно, что многие растения обладают антисептическими свойствами. Здесь главным принципом будет «не навреди». Наиболее безопасные народные средства:

• Сок сырого картофеля. Одну среднюю картофелину натереть на терке, положить кашицу в марлю и приложить к обожженному месту на 10 -15 минут.
• Морковная примочка. Вместо картофеля натирается сырая морковь, используется так же, как в предыдущем рецепте.
• Черный или зеленый чай заварить кипятком, остудить до комнатной температуры, смочить в заварке салфетку и приложить к ожогу.
• Мазь с календулой. 3 столовые ложки сухой календулы заварить кипятком, дать настояться 15 минут, процедить. Полученный настой смешать с вазелином в пропорции 1:2. Наносить 2 раза в день на обожженную поверхность. Хранить в холодильнике.
• Сухие цветки липы залить кипятком (1 столовая ложка на стакан воды). Настоять около часа, процедить. Прикладывать 2-3 раза в день до высыхания.
• По этому же принципу можно приготовить отвар из любой травы или смеси трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, шалфея, череды, подорожника.

zdravotvet.ru

Первая помощь при ожогах – мази, средства, лечение, виды

Поражение кипятком, паром, горячей водой, раскаленной кухонной посудой – распространенная бытовая травма. В пятой части случаев страдают дети – на столе закипает электрический чайник, ребенок тянет шнур и опрокидывает его. Что делать при ожогах, какую оказать первую помощь? Своевременные действия помогут избежать длительного лечения.

Виды ожогов

Первая степень. Покраснение кожи, иногда отек, мелкие волдыри – так происходит, если чрезмерно находиться на солнце.

Вторая степень. Поражение образует большие прозрачные волдыри.

Третья степень. Кожа мертвеет, высокая температура проникает в мышечную и нервные ткани, волдыри с мутным содержимым. Как правило, требуется пересадка кожи.

Четвертая степень. Кожные покровы обуглены, термическое воздействие достигает костей.

В домашних условиях оказывают помощь при ожогах 1 и 2 степени. Во всех остальных случаях максимально быстро обратиться в специализированный ожоговый центр, травматологическое или реанимационное отделение стационара.

При ожогах 1 и 2 степени вначале оценивают площадь поражения. Ее легко определить по ладони, площадь которой – приблизительно один процент площади всего кожного покрова. Если ожог с ладонь или больше, обязательно обратиться к врачу, особенно когда слезает кожа.

Необходима первая помощь, вызов «Скорой» даже при ожоге 1 или 2 степени. Если через сутки или двое появился отек, увеличилось покраснение, повысилась температура, чтобы предотвратить проникновение инфекции, также необходимо обратиться к врачу.

Если площадь термического поражения составляет 10-15% кожного покрова или больше, диагностируют ожоговую болезнь.

Первая помощь при ожогах в домашних условиях

Как можно скорее снять мокрую горячую одежду, поскольку кипяток продолжает жечь. Особенно быстро действовать в случае синтетической ткани. Разрезать одежду, пока она не пристала к коже.

Убирать одежду аккуратно, чтобы не лопнули волдыри. Их запрещено прокалывать, чтобы не занести в рану инфекцию.

Поместить обваренное место под холодную воду или в емкость с холодной водой. Прохлада снимает боль и замедляет распространение ожога. Для уменьшения отечности держать обожженным участком кверху.

При оказания первой помощи для охлаждения также можно использовать увлажненные холодной водой простыни, полотенца.

Через 15-20 минут место ожога просушить, закрыть не тугой стерильной повязкой.

Поражение первой степени протереть одеколоном, водкой. Не стоит применять йод или зеленку – если придется обратиться к врачу, ему окажется труднее определить степень термического поражения.

Не стоит наносить на обожженное место масло, жир – пленка препятствует отведению тепла.

Аптечные средства от ожогов

При ожоге кипятком 1 или 2 степени первую помощь оказывают «Пантенолом», «Олазолем», мажут мазью «Солкосерил».

«Пантенол» применяют для лечения повреждений кожного покрова – термических ожогов, включая солнечные, а также ссадин, трещин.

«Олазоль» обезболивает, затормаживает рост и размножение микроорганизмов, улучшает и ускоряет заживление.

Гель или мазь «Солкосерил «применяют для оказании помощи после ожогов кипятком, лечения термических поражений, а также после обгорания на солнце.

Наиболее удобны средства от ожогов в аэрозольной упаковке.

Противоожоговые гелевые салфетки охлаждают, обезболивают и локализуют поражение, уничтожают микробов, их легко удалить при замене.

При оказании первой помощи запрещено заклеивать ожог лейкопластырем – потом его больно отклеить.

Для обезболивания принять «Анальгин».

Если слезла кожа, место обработать не спиртовым раствором антисептика, закрыть рану стерильной повязкой или гелевой салфеткой.

Чем делать при ожоге

Марганцовка:

• Растворить в воде до бледно-розового цвета.

Наложить на ожог повязку, периодически увлажнять ее приготовленным раствором. Заменять марлю один раз в сутки.

Тертая сырая картофелина помогает при обваривании кипятком:

• Поместить кашицу, обработать ей пораженное место, закрепить повязкой.

Заменять, как только масса нагреется.

Картофельный крахмал лечит ожог:

• посыпать ошпаренный участок толстым слоем, прикрыть ватой, не туго забинтовать.

Лист свежей капусты оказывает первую помощь при термическом ожоге:

• Прикрепить лист к пораженному участку.

Через несколько минут болевые ощущения исчезают или существенно уменьшаются, еще через полчаса полностью проходят. Капустный лист эффективен при ушибах и растяжениях.

Алоэ вера помогает вылечить ожог.

Рецепт 1:

• Срезать с листа кожицу, закрепить на пораженном участке на 12 часов.

Рецепт 2:

• Измельчить лист в кашицу, нанести на пораженное место, зафиксировать стерильной повязкой.

Народные средства от ожогов

Своевременное правильное лечение не оставляет на коже след, быстро заживает.

Прополис и зверобой для избавления от ожогов:

1. Охладить в морозилке 20г прополиса, натереть, залить стаканом медицинского спирта.
2. Настоять 10 суток, каждый день перемешивать, по окончании процедить.
3. Залить 500мл нерафинированного подсолнечного масла 4с.л. цветков зверобоя продырявленного.
4. Оставить на солнце на 14 дней, раз в сутки перемешивать.
5. Смешать с приготовленной настойкой прополиса.

Нанести средство на марлю, закрепить на ране бинтом, менять повязку каждые 4 часа.

Репчатый лук для лечения ожогов:

• Мелко нарезать луковицу, смешать с 20 распустившимися цветками одуванчика.
• Залить стаканом нерафинированного подсолнечного масла.
• Кипятить на медленном огне 20 минут, процедить.

Смазывать термическую рану как можно чаще. Хранить мазь от ожогов в темном прохладном месте.

www.silazdorovya.ru

Первая помощь при ожогах — Рамблер/новости

Сегодня мы поговорим немного про ожоги. Печь в бане, кипяток в электрическом чайнике, пар в кастрюле — вокруг нас находится множество потенциальных источников ожогов, и каждый из нас должен знать, как правильно оказать первую помощь.

Горячий чайник грозит ожогом

Ожогом называется повреждение кожи вследствие воздействия высоких температур, электричества, химикатов или радиации. Проблема, которая нередко встречается в быту и способна доставить серьезные неприятности. Важно! Правильная помощь особенно значима в первое время после ожога.

Какие бывают ожоги

В зависимости от причины возникновения, врачи выделяют термические, химические, электрические и лучевые (радиационные) ожоги. Чаще всего в быту мы имеем дело с термическими ожогами — повреждениями, возникшими под воздействием высокой температуры: кипятка, пламени, пара.

Как выглядит термический ожог

Кожные термические ожоги могут выглядеть как покраснение или повреждение кожи. Часто мы наблюдаем появление пузырей или повреждение кожного покрова. Глубокий термический ожог может проявляться в виде бурых пузырей или обугленной кожи.

Что делать, если вы получили химический ожог

Такой ожог возникает при попадании на кожу химикатов, содержащих кислоты или щелочи. Наиболее часто применяемые вещества — это бытовая химия. Обжечься можно инсектицидами при работе в саду, веществом для удаления известкового налета или ржавчины.

Некоторые средства бытовой химии способны вызвать ожог

При оказании первой помощи следует учитывать природу вещества, которым вы обожглись. При химическом ожоге средством, содержащим кислоту, чтобы уменьшить повреждения, используйте слабощелочные растворы, например, бытовую соду. Подробнее о первой помощи при химическом ожоге мы поговорим в отдельной статье.

Какие ожоги могут быть опасны

Для того, чтобы определить, насколько опасен ожог, следует обратить внимание на три обстоятельства:

локализация ожога;

площадь обожженной кожи;

глубина или степень ожога.

Какие бывают степени ожога

Принято выделять четыре степени ожогов.

Степень повреждения кожного покрова при ожоге

Первая степень

Ожоговая поверхность ярко-красная и немного склонна к отечности. Такие ожоги захватывают только самый верхний слой кожи, который называется эпидермис. Поверхностные ожоги проходят самостоятельно в течение 3-5 дней, на коже после них обычно не остается видимого следа.

Вторая степень

Ожог более глубокий, но все еще находится в пределах верхнего слоя кожного покрова. При ожогах второй степени на фоне ярко-красной поверхности появляются пузыри с прозрачным или чуть мутным содержимым. Если ожоговая поверхность покрылась такими пузырями, их не следует прокалывать подручными средствами. Если повреждения пузыря не избежать, обработайте его поверхность и сделайте отверстие стерильной иглой. Ожоги второй степени обычно заживают в течение недели при должном лечении или через 2 недели, если ничего не предпринимать. Помните, что при повреждении пузыря ожог может инфицироваться. Инфицированный ожог долго не заживает и обычно требует врачебной помощи.

Ожог второй степени обычно заживает в течение 1-2 недель

Третья степень

Эти ожоги подразделяют на категории 3А и 3Б. Они проникают в глубокие слои кожи, при этом ожог 3А степени затрагивает часть дермы, а 3Б проникает на всю ее толщу. После получения ожога третьей степени может образоваться темно-коричневый или черный струп. Возможно появление пузырей с содержимым темно-бурого цвета.

Четвертая степень

Самая тяжелая. Обугливаются все слои кожи, мышц, костей. Ожоги 3Б и 4 степени считаются глубокими. Полное восстановление кожи после них невозможно, вместо погибших тканей кожи образуется рубец. Важно: быстро отличить поверхностный ожог от глубокого можно по цвету кожи или пузырей. Если вы видите черную, обугленную кожу, темно-коричневый струп или пузыри бурого цвета — перед вами глубокий ожог.

Как оценить площадь ожога

Если оценить глубину ожога вы можете по его внешнему виду, то как оценить площадь ожога? Самый простой способ определения процента обожженной поверхности кожи — правило ладони. Известно, что площадь ладони взрослого человека или ребенка примерно равна 1 проценту поверхности его кожи.

Правило ладони: площадь ладони = 1% поверхности тела

Второй способ определения площади ожогов — правило девяток:

9% голова+шея 9% поверхность руки (поверхность ноги в 2 раза больше = 18%)

18% передняя поверхность туловища

18% задняя поверхность туловища

1% промежность.

Первая помощь при термических ожогах

Помощь необходимо оказать максимально быстро, потому что от этого зависит глубина поражения. Основные мероприятия включают в себя:

Охлаждение ожоговой поверхности водой комнатной температуры (при ожоге не более 20% поверхности тела). Считается, что это предотвращает проникновение тепловой энергии в глубокие слои кожи. Не стоит использовать очень холодную, ледяную воду.

Обезболивание доступными средствами: анальгин, баралгин, кетанол.

Обработка ожоговой поверхности при неглубоком поражении проводится антисептическим средством, например, раствором хлоргексидина или слабым раствором марганцовки. Не стоит использовать жидкости с содержанием спирта.

Если у вас есть под рукой пантенол или его аналог в виде спрея, нанесите состав на поврежденную поверхность. Из медикаментов наружно можно использовать: декспантенол, бепантен, банеоцин, аллантоин, сок алое вера.

Антигистаминные препараты (например, супрастин или тавегил) помогут снять отек.

Если ожог занимает более 2% поверхности тела или является глубоким, после оказания первой помощи следует прикрыть ожоговую поверхность стерильной салфеткой (например, из автомобильной аптечки) и обратиться в травмпункт. Важно! При наличии обширных ожогов — 10% кожной поверхности и более — вызовите бригаду скорой медицинской помощи.

Вызовите скорую помощь

Особую опасность представляют:

поверхностные ожоги, занимающие 10% кожи и более, у детей до 5 лет — более 5% поверхности кожи;

ожоги у детей до первого года жизни;

глубокие ожоги, соответствующие 3Б и 4 степени;

ожоги, расположенные на лице, шее, волосистой части головы;

ожоги глаз;

ожоги пищевода, промежности и внутренних органов.

Рассмотрим, что делать при ожогах на лице, шее, повреждении глаз и пищевода.

Ожоги лица и шеи Ожоги на лице и шее могут представлять двойную опасность. Кожа лица содержит большое количество болевых рецепторов, и даже при небольшом ожоге может возникнуть шоковое состояние. Кожа на лице и шее тонкая и нежная. Ожог на ней формируется быстро и проникает глубоко. После ожогов лица часто остаются некрасивые шрамы. Если вы обожгли лицо, следует максимально быстро обратиться к врачу. Не нужно обрабатывать лицо спиртосодержащими жидкостями и накладывать плотные повязки. Можно обработать составом с декспантенолом, аллантоином или алоэ. При доставке пострадавшего к врачу нужно накрыть ожоговую поверхность салфеткой.

Можно обработать кожу средством, содержащим алоэ

Ожог глаз

Ожог глаза требует срочного оказания первой помощи. Глаз нужно промыть большим количеством воды комнатной температуры, после чего можно закапать глазные капли с антисептиком и анестетиком или использовать антимикробную глазную мазь. Пострадавшего с ожогом глаз необходимо незамедлительно доставить в стационар.

Ожог пищевода и внутренних органов

Наиболее часто ожоги пищевода и внутренних органов случаются при проглатывании химических жидкостей. Термические ожоги пищевода встречаются значительно реже. Симптомы ожога пищевода — жгущая боль во рту и за грудиной. Может быть повышенное выделение слюны, рвота. При подозрении на ожог пищевода необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение.

Ожог дыхательных путей

Ожоги органов дыхания утяжеляют состояние пострадавшего и могут представлять опасность для жизни. Повреждение может затрагивать верхние (полость носа, гортаноглотка) и нижние дыхательные пути и иногда сопровождается отравлением угарным газом. При ожогах дыхательной системы важно избежать обезвоживания. Пострадавшего выносят на свежий воздух, дают выпить большое количество воды.

Ожоги у детей

Самая часта причина ожогов у детей до 6 лет — кипяток. Кружка, оставленная на краю стола, или чайник, который потянули за провод, способны стать причиной несчастья.

Оставленная на плите кастрюля с кипятком может стать причиной несчастья

Если ребенок обжегся кипятком, первое, что нужно сделать, это сорвать с него одежду и охладить водой комнатной температуры место ожога. Действовать нужно быстро. На обожженную поверхность нанести пантенол. После обработки прикройте поврежденную поверхность стерильной салфеткой. Нельзя смазывать обожженную поверхность детским кремом, жирами! Главная причина — формирование пленки и нарушение теплоотдачи. Как мы уже знаем, кроме термических, существуют химические и электрические ожоги.

Чего нельзя делать при ожоге

Оказывая первую помощь при ожоге, следует помнить, что некоторые вещи делать категорически нельзя.

Использовать жиры

Нельзя смазывать ожоги животным жиром, подсолнечным или другим растительным маслом, масляными настойками и тому подобным. Эти средства образуют на поверхности пленку, которая мешает теплообмену. При использовании масла в первые минуты ожог станет глубже.

Отрывать прилипшую одежду

При ожоге пламенем не стоит пытаться снять или оторвать прилипшие предметы одежды — лучше оставить их на месте и обратиться в медпункт. Если обгорела одежда, можно аккуратно обрезать ее части, не отделяя от кожи.

Вскрывать пузыри подручными средствами

Не рекомендуется специально вскрывать пузыри при ожоге ногтем или прокалывать их подручными средствами. Это способствует проникновению инфекции. Если пузырь случайно поврежден, рекомендуется обработать ранку антисептиком. Аккуратно вскрыть пузырь можно стерильной иглой после обработки кожи.

Использовать пластырь

Нельзя заклеивать ожоги обычным пластырем.

Народные рецепты при ожоге

Существует довольно много народных методов, которые рекомендуют при ожогах. Мнения врачей по этому поводу часто расходятся из-за недостаточной практики. Давайте разберем, какие из народных методов можно применять, а какие не стоит.

Можно ли обрабатывать поверхность ожога сырыми яйцами?

Официальная медицина не особо рекомендует использовать подобные подручные средства, особенно если под рукой есть пантенол. Если лекарств рядом нет, можно смазывать ожог 1 или 2 степени яичным белком, не давая ему подсохнуть в течение получаса. Этот метод проверен неоднократно на собственном опыте — при поверхностных ожогах он дает однозначно положительный эффект.

Можно ли использовать яйцо при ожоге?

Часто приводят рецепт: желток+белок смешать в равной пропорции до образования пены и этой смесью обрабатывать поврежденную кожу. Яйцом можно обрабатывать уже затянувшийся ожог для лучшей регенерации. Но с этим отлично справится и мазь солкосерил.

Будет ли лучше, если подставить обожженное место под струю воды?

Здесь мнения врачей и бригад скорой медицинской помощи расходятся. Во многих руководствах четко сказано: охлаждение ожога водой. Но! Везде упоминается вода именно комнатной температуры, при отсутствии глубокого повреждения кожи.

Поможет ли вода?

Если площадь и глубина ожога небольшая, подставлять его под холодную воду не стоит. Резкий контраст температур может спровоцировать большее повреждение тканей. Облегчение от такой процедуры часто временное. Рекомендуется проводить охлаждение водой комнатной температуры при ожоге значительной поверхности кожи.

Что будет, если приложить картофель к месту ожога?

Прикладывать сырой картофель к месту ожога можно, если ожог неглубокий. Перед этим обязательно следует вымыть и очистить овощ. Если приложить картофель немытым, легко занести инфекцию. Картофель снимает жжение и боль, кожа ощущает приятную прохладу. Но в плане регенерации, эффект от картофеля не очень велик.

Мед и ожоги

Ожоги можно мазать медом, когда они уже начали затягиваться, для того, чтобы предотвратить образование рубца. Для этой же цели можно использовать специализированные мази, например Контрактубекс. Из лекарственных растений для лечения ожогов и их последствий можно использовать сок алоэ, календулу, зверобой и подорожник. Вот такие у меня получились правила первой помощи при бытовых ожогах. Может быть, они слишком просты, но, я надеюсь, помогут вовремя сориентироваться и помочь пострадавшему.

news.rambler.ru

первая помощь и лечение в домашних условиях

В жизни может произойти много непредвиденных ситуаций, из-за которых нарушается целостность кожного покрова. Ожог кипятком можно получить совершенно в неожиданных ситуациях, например, пролив на себя горячий чай, опрокинув чайник или кастрюлю.

Особенно внимательно надо быть с детьми, потому что их чрезмерная активность очень часто приводит к необратимым последствиям.

Степени ожога

Чтобы самостоятельно определить степень глубины поражения и понять, когда нужно обратиться к врачу, а когда будет достаточно домашнего лечения, необходимо знать признаки ожогов разных степеней:

• 1 степень – самая легкая и безопасная, поражается только верхний слой кожи, наблюдаются покраснения и наличие легкого отека;
• 2 степень – помимо покраснения и отеков можно наблюдать появление пузырей с мутной жидкостью внутри. Такое поражение вызывает наиболее сильные болевые ощущения, если лечение прошло благополучно, то рубцов и следов ожога не останется;
• 3 степень – повреждается не только поверхность кожи, но и более глубоко расположенные части, поражение может дойти до мышц и значительно повредить их. В таком случае образуются сильные волдыри с мутным содержимым внутри. Лечить такое поражение намного сложнее, потому что появляется серьезный риск занесения инфекции;
• 4 степень – самая опасная и редко встречающаяся, такой исход возможен при длительном влиянии кипятка на кожные покровы. Для этой стадии характерно полное отсутствие кожи и мышц, высокие температуры могут добраться до кости, которая в свою очередь почернеет и обуглиться.

Относительно места локализации самыми опасными считаются лицо, шея, внутренняя часть бедер и рук. В таких случаях чаще встречаются сложные поражения, требующие госпитализации. Легче всего переносятся ожоги рук (до локтя), стопы и спины.

Какая помощь должна быть оказана при ожогах различного происхождения рассказывает врач, смотрите видео:

Оказание первой помощи

Чтобы избежать распространения поражения необходимо правильно оказать первую медицинскую помощь:

1. Для начала ожог освобождают от одежды, потому что она сохраняет в себе горячую температуру и дополнительно травмирует кожу;
2. Затем пораженный участок охлаждают с помощью струйки холодной воды, прохладного компресса или же пакета со льдом, обвернутого в ткань. Важно помнить, нельзя воздействовать на ожог очень низкими температурами, это моет негативно сказаться на состоянии кожи;
3. При ожоге 1 степени необходимо воспользоваться специальными препаратами, которые способствуют заживлению, обычно врачи рекомендуют держать в аптечке такие средства как Пантенол, Бепантен, Декспантенол и т.д.;
4. При ожоге 2 степени пораженный участок промывают и накладывают повязку с антисептиком, если ожог пришелся на лицо, то вместо наложения повязки кожу просто смазываю Вазелином;
5. При появлении ожога 3 и 4 степени ни в коем случае нельзя теряться и паниковать и для начала вызвать «скорую помощь», затем больному дают обезболивающее средство, укрывают одеялом или пледом и активно поят теплой водой.

Стоит помнить, что сильные ожоги могут вызвать болевой шок, который в свою очередь очень часто становится причиной смерти. Поэтому своевременная первая помощь спасает не только внешний вид человека, но и его жизнь.

Что нельзя делать при ожоге кипятком

Очень часто в стрессовых ситуациях люди принимают неправильные решения, основываясь на различных доводах, которые не имеют под собой никакой почвы. Чтобы избежать ошибок, нужно изучить перечень действий, которые ни в коем случае нельзя делать при ожоге:

1. Наносить медицинское средство на горячую поверхность кожи;
2. Пользоваться различными раздражающими веществами, такими как зеленка, йод, зубная паста и т.д., они способны значительно усугубить ситуацию;
3. Смазывать ожог различными маслами, которые препятствуют проникновению воздуха. Такие средства хороши на более поздних стадиях заболевания;
4. Сдирать прилипшую одежду, в таком случае ее лучше разрезать ножницами;
5. Прокалывать пузыри и выдавливать их содержимое, такие действия с огромной вероятностью могут привести к попаданию инфекции в пораженные участки кожного покрова;
6. Промывать ожог водой с добавлением лимонной кислоты или соды. Ходит мнение, что эти средства помогут дезинфицировать рану, но на самом деле все оборачивается возникновением осложнений и рубцов на месте поражения;
7. Наносить на поврежденные участки кисломолочные продукты, такие как сметана, кефир, йогурт и т.д. Многие считают, что это средство поможет коже лучше покупных мазей, но это мнение очень ошибочно. Кислота вызывает дополнительные повреждения кожи и появление инфекций;
8. Приклеивать к ожогу пластырь.

Если избежать необдуманных поступков, то при оказании первой помощи человеку будет принесена только польза.

Глоссит языка: симптомы и лечение.

Почему у человека трясутся руки?

Как проводить лечение магнитом читайте в этой статье.

Лечение ожогов медикаментозными средствами

Ожоги 1 степени лечатся исключительно в домашних условиях. Самые популярные средства, применяющиеся при таких повреждениях:

Препарат	Способ применения
Спрей «Олазол» или «Пантенол»	При распылении спрей образует пенку, которая постепенно впитывается в кожу. Данную процедуру необходимо повторять 4-5 раз в день.
Мази «Левомиколь» или «Хранитель»	Такие препараты накладывают в качестве повязки до момента заживления, при этом каждые сутки повязку необходимо поменять.
Мазь «Бепантен»	Также накладывается в качестве повязки, единственное различие заключается в том, что ее можно не менять в течении 4-5 дней, при этом ожог успеет зажить.

Ожог 2 степени считается более серьезным повреждением и его обработку сначала проводят в травматологическом пункте, а затем продолжают на дому.

Дежурный врач обрабатывает рану, выполняя при этом следующие действия:

• обезболивает место поражения;
• обрабатывает здоровую кожу вокруг ожога антисептиком;
• удаляет мертвую кожу, остатки ткани и грязь;
• ожоговые пузыри слегка надрезают и удаляют содержимое, при этом оболочка пузыря не удаляется, потому что она будет защитой раны от микробов, бактерий и инфекций;
• накладывает повязку с бактерицидной мазью, например, Левосульфаметакаин или Стрептомицин.

После проведения всех этих манипуляций пациента отправляют домой, где он должен будет менять повязки 1 раз в 2 дня до полного восстановления кожного покрова.

Народные средства

Для лечения ожогов 1 степени вполне могут подойти методы народной медицины, которые не менее эффективно могут смягчить поврежденную поверхность, избавить от болевых ощущений и способствовать скорейшей регенерации кожи.

Примочки и компрессы

1. Можно прикладывать к больному месту очищенную, свежую мякоть тыквы;
2. 100 грамм измельченного с помощью терки картофеля смешивают с чайной ложкой меда. Полученное средство выкладывают на марлю или бинт и привязывают к ожогу на 2-3 часа. Рекомендуется повторять такую процедуру утром, днем и вечером;
3. Только что срезанный, сочный лист алоэ разрезают пополам и прикладывают к ране, процедуру повторяют дважды за день;
4. Хорошее средство состоит из мелко порезанной капусты и сырого яичного белка, полученной массой смазывают ожог;
5. 20 грамм вероники лекарственной заливают стаканом кипятка и настаивают до тех пор, пока отвар не станет холодным, затем им обрабатывают пораженный участок кожи;
6. 2 столовые ложки лугового клевера смешивают с 200 миллилитрами горячей воды и настаивают 1-2 часа, затем используют как пропитку для примочек;
7. Также можно вместо примочек использовать остывший и крепкий черный или зеленый чай.

Все эти средства очень легки в приготовлении и доступны для каждого человека.

Самодельные мази

Если нет возможности приобрести аптечную мазь, ее можно приготовить самостоятельно, к тому же, многие утверждают, что самодельные средства намного быстрее лечат ожоги:

1. В одной посуде смешивают 100 грамм еловой живицы, 100 грамм пчелиного воска и 100 грамм свиного сала. Полученную смесь доводят до кипения и томят на медленном огне несколько минут, после чего остужают и накладывают на ожог в качестве повязки, которую необходимо менять каждый день;
2. В одинаковых пропорциях смешивают измельченный корень жимолости, серу, канифоль и свиной жир. Средство кипятят, после чего остужают, как только мазь станет холодной, в нее добавляют яичный белок и камфорное масло. Также используется в качестве повязок или примочек.

Стоит помнить, как хороши бы не были средства народной медицины, использовать их можно только при первой стадии ожога, в других ситуациях необходимо обратиться за помощью к специалистам.

В каких случаях требуется помощь врача?

При получении ожога 2 степени необходимо обратиться за помощью к травматологу, который обработает рану и отпустит пациента домой, дав при этом назначения по лечению.

При наличии ожогов 3 и 4 степени человек отправляется на лечении в стационар. Сначала проводится противошоковая терапия, затем начинается лечение. То же самое касается и 2 степени, если поражено больше 5-ти процентов кожного покрова.

В отдельных случаях проводиться хирургическая операция по удалению отмерших тканей и пересадке кожи.

Никто не застрахован от получения ожога кипятком, поэтому нужно быть как можно осторожнее рядом с горячими предметами, чтобы избежать повреждения. Но если необратимое уже произошло, первым делом больному оказывается первая помощь, а дальнейшее лечение определяется в связи со степенью ожога.

bezmedikov.ru

химического, кипятком и с волдырями

Такое повреждение, как ожог, легко получить даже дома, неосторожно обращаясь с техникой, гладя белье или вылив на себя горячий чай. Обработка при этом зависит от степени тяжести травмы, которая определяется наличием определенных симптомов. Лечение ожога в домашних условиях возможно, но только при легкой форме повреждений. Как и чем обработать такие раны? Инструкции ниже помогут разобраться в этом вопросе.

Статьи по теме

Как оценить степень поражения ожогом

Чтобы определить, проводить ли лечение ожогов в домашних условиях, необходимо сначала выявить степень их тяжести. В этом помогут следующие признаки:

1. Первая степень. Характеризуется легким покраснением места повреждения. Кроме того, может появляться отек и небольшие прозрачные пузырьки, наполненные жидкостью.
2. Вторая степень. На покрасневшей и опухшей коже появляются большие волдыри, которые часто лопаются. Этот процесс вызывает образование корочки.
3. Третья степень. Маленькие волдыри, окружающие место ожога, не лопаются, а большие пузыри уже вскрываются. На их месте образуется струп – защитная корочка из крови, гноя и отмерших тканей, которая является причиной рубцов.
4. Четвертая степень. Последняя стадия тяжести ожога, сопровождаемая признаками предыдущих степеней и обугливанием мест повреждения.

Лечение ожогов

Если по признакам вы определили у себя 1 или 2 стадию ожога, то справиться с недугом вы можете и дома.

Крем «АРГОСУЛЬФАН^®» способствует заживлению ожогов, ссадин и небольших ран. Сочетание антибактериального компонента сульфатиазола серебра и ионов серебра помогает обеспечить широкий спектр антибактериального действия крема. Наносить препарат можно не только на раны, расположенные на открытых участках тела, но и под повязки. Средство обладает не только ранозаживляющим, но и противомикробным действием, а кроме того, способствует заживлению ран без грубого рубца.

Имеются противопоказания. Необходимо ознакомиться с инструкцией или проконсультироваться со специалистом.

Прежде чем применить какое-то лекарство, изучите то, что категорически нельзя делать при таких травмах:

1. Прокалывать волдыри.
2. Смазывать кожу спиртом, жирными кремами и мазями. Противопоказаны сметана и кефир.
3. Использовать для промывания мочу.
4. Для компрессов применять вату.
5. Залеплять пластырем.

Термических

Чтобы исключить такие факторы, как попадание на обожженное место инфекции, болевой синдром и ожоговую болезнь, нужно срочно принять меры первой помощи:

1. Подставьте поврежденную часть тела под холодную воду. Лучше используйте проточную, но в крайнем случае налейте жидкость в резервуар и постоянное подливайте туда новые порции.
2. После охлаждения ожога воспользуйтесь ранозаживляющим средством.
3. В случае если в аптечке не оказалось мази или геля, просто наложите стерильную повязку на ожог.

Что делать при ожоге кипятком

После первой помощи можно использовать следующие ранозаживляющие препараты:

Средство	Особенности, назначение	Применение	Цена
«Карипазим»	Лиофилизат для приготовления растворов, препарат на ферментах сока папайи. Обладает некролитическим действием, поэтому показан при ожогах до 4 степени.	Лекарство готовят разбавлением средства в 10 мл 0,9%-ого раствора хлорида натрия или 0,5%-ого раствора новокаина. Затем смачивают им салфетку, накладывают ее на ожог, сверху делают влагонепроницаемую повязку. Менять ее нужно через день. Лечение продолжается от 4 до 12 дней. Отпускается по рецепту.	от 300 р.
«Левомеколь»	Мазь от ожогов с антибактериальным и регенерирующим эффектом. Показана при гнойных ранах.	Применять необходимо наружно, накладывая на повреждения салфетки из марли, предварительно пропитанные мазью. Перевязка при этом должна быть ежедневной.	от 100 р.
«Солкосерил»	Мазь для наружного применения, стимулирующая восстановление тканей. Показана при ожогах не выше 2 степени.	Наносить нужно непосредственно на рану, перед этим очистив ее дезинфицирующим средством.	от 200 р.

Чем намазать, если обожглись паром

При ожоге паром кожу тоже нужно сразу охладить водой, затем обработать антисептиком, например, хлоргексидином. После этого кожу необходимо смазать противоожоговым препаратом:

1. «Д-Пантенол». Препарат выпускается в нескольких формах – мазь, крем или аэрозоль. Показан при ожогах различного происхождения. Для лечения нужно распределить тонкий слой средства по месту повреждения, втирая легкими движениями. В сутки использовать до 4 раз, предварительно обрабатывая антисептиком. Цена мази – от 250 р.
2. «Спасатель». Противомикробная, успокаивающая и заживляющая мазь на натуральных компонентах. Применять рекомендуется при воспалениях кожи. Перед тем как помазать ожог, поврежденные участки нужно очистить, затем распределить по ним значительный слой крема и дождаться впитывания. Можно наложить повязку, но только до всасывания средства. Цена – от 120 р.
3. «Олазоль». Аэрозоль с анестезирующим, регенерирующим и антибактериальным действием. На открытые раны и ожоги наносить пенку до 4 раз в день равномерным слоем, предварительно встряхнув баллончик. Цена – от 290 р.

Как обработать волдырь от утюга

Если при глажке белья вы нечаянно задели прибор пальцем или другой частью тела, то воспользуйтесь следующей инструкцией первой помощи при ожоге утюгом:

1. Такого рода повреждение чаще относится к 1-2 степени тяжести, поэтому для начала просто охладите поврежденное место водой.
2. Протрите ожог раствором марганцовки.
3. Обработайте рану противоожоговой мазью. Используйте мази «Спасатель», «Пантенол», Вишневского, «Солкосерил», «Бепантен».
4. Наложите стерильную сухую марлевую повязку.
5. Используйте анальгетики в таблетках, чтобы обезболить ожоги.

Химическом

Лечение химического ожога в домашних условиях направлено на охлаждение раны и устранение действия вещества, например, йода или перекиси водорода. Последнее выполняют следующие средства:

1. уксус, лимонная или борная кислота – нейтрализуют действие щелочных сред;
2. раствор соды – ослабляет кислоты;
3. сахар – устраняет воздействие извести;
4. спирт и водка – нейтрализуют соединения фенолов.

Чем лечить ожог йодом

Ожог йодом проявляется в сухости, трещинах и открытых ран или волдырей в более тяжелых случаях. Кроме того, характеризуется шрамами, от которых сложно быстро избавиться. Убрать последствия такого повреждения можно следующими действиями:

1. Смойте йод с кожи. Если ожог проявился непосредственно после нанесения, то время смывания должно быть не менее 15 минут, если же по прошествии более получаса – не менее 30 минут.
2. Обработайте кожу нейтрализующим средством. Используйте водный раствор мыла, меловой или зубной порошок.
3. Нанесите на место ожога ранозаживляющий препарат. Например, облепиховое масло, которым необходимо смазывать рану в течение 3 дней. Согласно инструкции используйте кремы и мази, такие как «Пантенол», «Спасатель», «Декспантенол».

Если уксусом обожжены небо и язык

Внешним считается повреждение кожи, губ, глаз. Если уксус попал на эти части тела, то он вылечить его можно по принципу терапии при химическом ожоге. Проникновение уксуса внутрь является самым опасным. Если средство попадет в пищевод, то восстановить его не удается в большинстве случаев. Пострадавшему необходимо выполнить следующие действия:

1. Промыть полость рта нейтрализующим уксус слабым содовым раствором.
2. Выпить большое количество чистой воды, чтобы промыть желудок. Возможно, уксус мог попасть в пищеварительный тракт.
3. Прополоскать рот раствором местного анестетика, например, 1%-ого новокаина.
4. Срочно вызвать врача.

Первая помощь при электрических ожогах

Для правильного оказания первой помощи необходимо знать последовательность действий:

1. Как можно скорее разъединить человека и источник тока. Отключить из сети прибор. Если это невозможно, то оттащить пострадавшего при помощи пластикового или деревянного предмета.
2. Проверить наличие дыхания, прощупать пульс. При неровном и слабом дыхании приступить к массажу сердца. Не прекращать его до появления признаков жизни или приезда врача.
3. При нормальном дыхании и пульсе уложить пострадавшего в таком положении, чтобы ноги были чуть выше, а голова была повернута набок для исключения западания языка.
4. При отсутствии сознания сбрызгивать пострадавшего водой, давать нюхать нашатырь.
5. Если человек очнулся, то чтобы облегчить его состояние, необходимо обеспечить ему покой до момента прибытия врачей, уложив в теплом месте и дав горячего чая. Следить за неподвижностью пострадавшего.

Домашние народные средства

Неофициальная медицина предлагает несколько эффективных и проверенных временем методов для лечения ожогов. Народные средства от ожогов следующие:

1. Мятная зубная паста. При ожоге кипятком промыть рану и сразу нанести пасту в большом количестве. Она способна уменьшить или полностью снять боль, а еще предотвращает волдыри. Смыть через 1,5-2 ч.
2. Алоэ. Разрезать пополам листок растения, забинтовать рану вместе с ним, предварительно натерев на терке. Использовать до 2 раз в день до полного заживления раны.
3. Картофель. На мелкой терке натереть очищенный овощ, разложить массу на марле и приложить ее к больному участку. После нагревания компресса использовать следующую порцию тертого картофеля. Использовать до исчезновения жжения.
4. Сода. В стакане вод развести 1 ч.л. средства. Делать компрессы, прикладывая к больному участку смоченную в растворе марлю. Использовать до утихания боли.

Противоожоговые средства для детей

Если ожог легкий, то его охлаждают под холодной водой, а затем обрабатывают средствами на основе пантенола. Среди препаратов для детей эффективными являются:

1. «Ла-кри». Косметический крем, восстанавливающий структуру эпидермиса после укусов насекомых, ожогов или при воздействии холода и ветра. Применяется как у взрослого, так и у грудничка с первого дня жизни. Средство необходимо распределить на поврежденные участки в небольшом количестве. Проводить процедуру с утра и за 20 минут до сна. Цена – от 350 р.
2. «Пантенол». Крем-пена применяется с первых минут повреждения. Нужно только распределить средним слоем на поврежденный участок. В дальнейшем применять до 4 раз в день. Подходит и для грудных детей. Цена – от 150 р.
3. «Дермазин». Крем антибактериального действия. Разрешен для ребенка от 2 месяцев. Средство наносят слоем толщиной до 4 мм. Используют до 2 раз ежедневно до полного исчезновения последствий ожога. Цена – от 230 р.

Видео: Первая помощь при ожогах в домашних условиях

Первая помощь при ожогах

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям:

sovets.net

Первая медицинская помощь при ожогах |

Термин «ожог» часто расшифровывают, как повреждение кожи, связанное с действием высоких температур. На самом деле ожогом называется не только повреждение кожи. Правильнее говорить, что при этой травме поражаются ткани организма. Например, случаются ожоги дыхательных путей, пищевода. Ожоговая травма может произойти не только при действии высоких температур (термические ожоги), но и химических веществ (химические ожоги), электрического тока (электрические ожоги).

Термические ожоги

Термические ожоги происходят при контакте с открытым огнем, раскаленными твердыми предметами или газами, кипящими жидкостями, паром, горящими смесями типа напалма и фосфора, световой энергией при ядерном взрыве. Тяжесть ожоговой травмы зависит от глубины повреждения, его площади, локализации, длительности воздействия повреждающего фактора. Наиболее опасными повреждающими свойствами обладает пламя и пар под давлением. В этих случаях могут случатся ожоги верхних дыхательных путей, глаз.

Ожоги различают по степеням:

Ожоги 1 степени называют поверхностными. Наблюдается покраснение кожи, припухлость и жгучая боль в области ожога. Эти проявления проходят в течение 3-6 дней, далее начинается шелушение кожи и остается пигментация.
Ожоги 2 степени характеризуются пузырями (волдырями). В области ожоговой травмы сразу или через время появляются пузыри в результате того, что отслаивается поверхностный слой кожи. Пузыри наполнены жидкостью, со временем лопаются. Весь этот процесс сопровождается сильной болью в области ожога, даже после того, как лопнет пузырь. В случае если ожог 2 степени не инфицирован, излечение происходит за 10-15 дней.
Ожоги 3 степени связаны с омертвением (некрозом) глубоких слоев кожи. После таких ожогов остается рубец.
При ожогах 4 степени происходит некроз кожи и глубже лежащих тканей (обугливание). Повреждение может затрагивать подкожную жировую клетчатку, мышцы, сухожилия, кости.

Особенностью ожогов 3 и 4 степени является медленное заживление.

Наверх>>>

 

Первая помощь при ожогах

Первая помощь при любых ожогах, прежде всего, заключается в устранении причины — повреждающего фактора. Следующими действиями будет наложение асептической повязки для профилактики инфицирования, предупреждение шока, транспортировка в лечебное учреждение. Все действия необходимо выполнять с осторожностью, не допуская повреждений кожных покровов:
• тушение загоревшейся одежды;

• эвакуация пострадавшего из зоны высокой температуры;
• тлеющую и чрезмерно нагретую одежду необходимо снять;
• нельзя отрывать прилипшую к области ожога одежду, ее нужно отрезать вокруг травмы, наложив асептическую повязку прямо поверх оставшегося лоскута одежды;
• если на улице холодное время года, то снимать одежду с пострадавшего опасно, это приведет к развитию шока и ухудшению состояния.

 

Задача человека, оказывающего первую медицинскую помощь, заключается в наложении сухой асептической повязки с той целью, чтобы не допустить инфицирования ожоговой травмы. Для повязки используется стерильный бинт или индивидуальный пакет. Если этих средств нет в наличии, можно использовать простую хлопчатобумажную ткань, проглаженную утюгом или смоченную антисептиком. Антисептическими растворами могут служить этиловый спирт, перманганат калия, этакридина лактат (риванол), водка.

Что нельзя делать:
1. Трогать ожог руками;
2. Прокалывать волдырь;
3. Промывать ожоговую травму;
4. Отрывать прилипшую одежду;
5. Смазывать ожог маслом, жиром, вазелином (приведет к инфицированию, затрудняет первичную хирургическую обработку травмы).
При ожогах 2, 3 и 4 степени быстро наступает шок. Пострадавшего нужно уложить, укрыть, т.к. при нарушении терморегуляции его будет знобить. Необходимо дать больному обильное питье, чтобы восполнить потери объема циркулирующей крови. Чтобы снять боли применяют наркотические анальгетики (промедол, морфин, омнопон). Советуют дать больному кофе или чай с вином, немного водки.
Чтобы определить площадь ожога, чаще всего используют правило ладони:

1 ладонь пострадавшего = 1% тела,

ожог дыхательных путей принимается равным за 30% ожога 1-ой степени.

При обширных ожогах больного заворачивают в чистую простыню, обеспечивают неподвижность поврежденной области (иммобилизацию), транспортируют в лечебное учреждение.

azbyka.ru