Диета при жкб: Услуги по отделениям

Содержание

Диета при желчекаменной болезни у мужчин и женщин — состав продуктов, основные правила | Lifestyle

Питание при желчекаменной болезни – важная составляющая терапии заболевания.

Режим питания, назначенный гастроэнтерологом, позволяет значительно снизить риск развития осложнений, остановить рост камней (конкрементов), избежать хронического холецистита. После медикаментозного лечения или хирургической операции лечебная диета позволит избежать повторного развития болезни.

Особенности обмена веществ при ЖКБ

Причин возникновения заболевания желчнокаменной болезни может быть несколько. Список основных факторов риска:

наследственность;
погрешности в питании: переедание, преобладание жирной пищи;
некоторые болезни: сахарный диабет, ожирение, болезнь Крона, патологии тонкой кишки;
беременность;
прием оральных контрацептивов у женщин.

Желчекаменная болезнь (ЖКБ) возникает в результате нарушения обмена веществ: холестерина, билирубина, которые начинают выпадать в осадок. Запускается процесс образования камней. По распространенности среди населения ЖКБ занимает второе место после язвенных заболеваний. В группу риска попадают люди среднего и пенсионного возраста. Женщинам такой диагноз ставят в три раза чаще, чем мужчинам.

ЖКБ может долгое время протекать бессимптомно и выявляется случайно при проведении УЗИ. Именно на ранних стадиях наиболее эффективны медикаментозные способы лечения и диетотерапия. В результате желчнокаменной болезни развивается воспаление желчного пузыря или холецистит. В крайних случаях на поздних стадиях проводят операцию по удалению органа. Пациентам с болезнью желчного пузыря следует снизить или исключить продукты с высоким содержанием холестерина.

Список запрещенных продуктов:

желток;
печень, мозги, почки, язык;
жирное мясо, сало, куриная кожа;
копчености;
жирная рыба;морепродукты: креветки, кальмары, икра;
молочные и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира;
бисквиты и пирожные.

Литогенность желчи (способность образовывать конкременты) увеличивается при повышенных показателях ее кислотности. Этому способствует переизбыток крупяных и мучных изделий. Ощелачивает желчь растительная пища. Наряду с лечебным питанием в качестве эффективной профилактики рекомендуются регулярные, умеренные занятия спортом. Грудное вскармливание снижает риск возникновения желчнокаменной болезни у женщин. Мужчины попадают в зону риска из-за частого употребления алкоголя, курения, нездорового питания.

Основные правила лечебного питания

М.И. Певзнер, основоположник теории лечебного питания, сформулировал основные положения стола номер 5, применяемого при камнях в желчном пузыре:

питаться дробно, равными порциями 5 раз в день;
не следует переедать или недоедать, пища должна обеспечивать потребности организма;
рацион должен содержать необходимые человеку витамины и микроэлементы;
продукты при болезни желчного пузыря не должны содержать много холестерина;
отдавать предпочтение диетическим рецептам.

Еда должна быть умеренно теплой. Холодная пища может вызвать приступ печеночной колики. В рационе должно присутствовать большое количество клетчатки. Она позволяет уменьшить литогенность желчи, улучшить перистальтику кишечника.

Новая диета, применяемая в стационарах, построена на рекомендациях Певзнера. Примерная пищевая ценность стола №5:

Белки	1г на кг массы тела, белки животного происхождения составляют 50%
Жиры	70-80 г, жиры животного происхождения занимают две трети
Углеводы	300-330 г, в том числе простые углеводы – 30-40 г

Диета определяет, какие продукты нельзя есть при желчнокаменной болезни и хроническом холецистите:

алкоголь;
кофе;
газированные напитки;
шоколад, какао;
жареные, копченые, маринованные блюда;
консервы;
специи;
орехи;
сдоба и другая сладкая выпечка, десерты с жирным кремом, мороженое, мармелад;
снеки, чипсы;
фастфуд.

«Стол №5 предусматривает ограничение в выборе способов приготовления пищи. Допускаются варка, готовка на пару, тушение без предварительного обжаривания и пассировки. Запекают уже приготовленную пищу для улучшения вкусовых качеств еды.

При обострении желчнокаменной болезни назначают более щадящие схемы питания №5А, которое предусматривает механическое, термическое щажение печени и желчного пузыря. Пища не должна содержать грубых волокон, исключаются свежие овощи и фрукты. Еду подают в протертом виде. Возможны только два способа термической обработки продуктов: варка и готовка на пару.

Питание при желчнокаменной болезни в период обострения и печеночной колике предусматривает голод в течение 2 дней после приступа. Нередко ЖКБ является показанием к проведению операции по удалению желчного пузыря. Однако даже после хирургического вмешательства болезнь может вернуться. Конкременты способны образовываться в желчных протоках. Лечебная диета снижает риск рецидива ЖКБ, поэтому пациентам рекомендуют соблюдать правила стола №5 в течение всей жизни.

Рекомендуем посмотреть видео:

Состав диеты

Важную роль в лечебной диете при желчекаменной болезни занимает вода. Объем свободной жидкости должен составлять не менее 1,5-2 литров в сутки. Это способствует разжижению желчи, снижению концентрации холестерина и билирубина.

Рыба

Из меню исключают жирную рыбу: скумбрия, зубатка, палтус, сайра, тунец и другие. Постные виды необходимо кушать до трех раз в неделю. Рыбу подают в отварном виде цельным куском, возможно приготовление на пару.

Энергетическая ценность нежирной рыбы:

Название продукта	Белки	Жиры	Калорийность
Минтай	17,6	1	79
Карась	20,7	2,6	102
Налим	21,4	0,6	92
Путассу	18	1	81
Судак	21,3	1,3	97
Треска	17,8	0,7	78
Хек	18,5	2,3	95

Данные показаны из расчета на 100 грамм вареной рыбы. Тушение, жарка повышают калорийность блюда. Что можно есть при желчекаменной болезни из рыбных блюд:

рыба куском отварная или на пару;
рыбные котлеты на пару;
заливная рыба без крепкого бульона;
запеченная рыба с овощами и соусами с добавлением воды.

Рыбные котлеты на пару

Филе минтая (300-400 г) пропустить через мясорубку или измельчить ножом. Продукт после разморозки часто содержит много влаги, поэтому лишнюю воду лучше слить. К рыбе добавить одно куриное яйцо и измельченную головку лука. Если заболевания желчного пузыря обостряются, то в приготовлении котлет используют только белок. Добавить соль по вкусу и 1 ст. л. отрубей. Сформировать небольшие котлетки. Выложить в пароварку, готовить на пару 20 мин.

Мясо

Стол №5 предусматривает употребление постной говядины, свинины, конины. Мясо измельчают в фарш или рубят на мелкие куски, варят или готовят на пару. В период ремиссии можно запекать отварные блюда. Улучшить вкус помогут овощные соусы, которые гармонично сочетаются с мясом и благоприятно влияют на процесс пищеварения.

Энергетическая ценность постных видов отварного мяса:

Содержание в 100 гр	Белки	Жиры	Калорийность
Нежирная свинина	19	17.5	245
Говядина	21	3,8	125
Нежирная баранина	20	7	300
Крольчатина	20	12	179

Полностью исключаются свиной, бараний, говяжий жиры. Мясо подают 3-4 раза в неделю. Употребление жирных блюд может провоцирует приступ печеночной колики. Если ЖКБ обострилась, мясо на время исключают.

Рецепт паровых мясных рулетиков с цукини, тыквой или кабачком

Филе свинины или говядины нарезать вдоль тонкими пластинами, хорошо отбить. На каждом кусочке равномерно распределить 1 столовую ложку нежирного творога и нарезанные кубиками овощи.

Посолить и завернуть мясо в рулетик, который можно закрепить ниткой или зубочисткой. Выложить в пароварку, готовить 40 минут. Если больной придерживается диеты №5 готовые рулеты можно поставить на 3 минуты в духовку, разогретую до температуры 180 градусов, посыпать тертым сыром.

Птица

В меню включают постные сорта мяса индейки и куры. Пищу можно готовить цельным куском, удаляя кожу и жир. Следует отказаться от употребления утятины и гусятины.

Пищевая ценность мяса птицы:

Содержание в 100 г	Белки	Жиры	Калорийность
Кура	19	13,7	200
Индейка	19,1	19,9	250

Белое мясо птицы можно кушать 3-4 раза в неделю.

Куриные кармашки с овощами

Филе грудки разделить на доли. В каждом кусочке сделать неполный надрезать вдоль. Вложить в филе мелко порезанные овощи: морковь, сладкий перец, кабачок, лук. Посолить и выложить в пароварку на 20 минут. Если больной следует диете №5, то готовые кармашки можно запечь. Для этого кусочки кладут в разогретую до 180 градусов духовку на 10 минут. Посыпают тертым неострым сыром. Противень не следует смазывать маслом, лучше налить немного воды.

Молочные продукты

Страдающим от желчнокаменной болезни рекомендуют употреблять молочные и кисломолочные продукты низкой жирности. В меню можно включать сыры неострых сортов без острых специй и пряностей. При обострении желчнокаменной болезни молоко лучше пить с некрепким чаем.

Калорийность нежирных молочных продуктов:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Молоко 1,5%	2,8	4,8	1,5	44
Творог нежирный	18	1,8	0,6	88
Кефир 2,5%	2,9	3,9	2,5	53
Сметана 10%	3	2,9	10	116

Рецепт творожного суфле на пару

300 г творога низкой жирности протереть через сито. Добавить столовую ложку меда, измельченные сухофрукты. Осторожно вмешать белки, взбитые до пышной пены. Массу разложить в небольшие силиконовые формы для кексов, поставить в пароварку или мультиварку. Готовить около 15 минут. Кушать суфле можно со сладкими соусами из свежих ягод или сметаны.

Хлебобулочные изделия

В меню включены сорта хлеба из пшеничной муки вчерашней выпечки. Следует отказаться от сладкой выпечки из сдобного теста. Разрешены галетное печенье и пресные изделия: хлебцы с отрубями, сушки и другие. Таблица пищевой ценности хлебобулочных изделий:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	7,7	53,4	2,4	266
Сушки	11	73	1,3	347
Сухари пшеничные	11	72	2	350

Овощи и фрукты

Из меню следует исключить продукты с повышенным содержанием кислот и эфирных масел. Перечень запрещенных овощей:

щавель и шпинат;
редис, редька, репа;
пряные травы;
лук и чеснок;
кислые ягоды и фрукты.

«Диета при обострении болезни желчного пузыря предусматривает употребление овощей и фруктов, прошедших термическую обработку. В этот период важно с осторожностью относиться к продуктам, содержащим грубые волокна и вызывающим процессы брожения. Диета №5А исключает белокочанную капусту, бобовые в любом виде.

Блюда из овощей лучше сочетать с растительными и животными жирами. Это обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов.

Рецепт морковных котлет

Три крупные корнеплода, одну небольшую луковицу отварить до полуготовности, измельчить в блендере. Вмешать в массу взбитый белок, соль, 2 столовые ложки овсяной муки или манки. Сформировать котлеты и выложить в пароварку. Готовить 15 минут. Ешьте со сметаной или другими сливочными соусами.

Супы

Диета включает супы на овощных бульонах. В блюдо можно добавлять мясо, курицу или рыбу, приготовленные отдельно. Приветствуются слизистые блюда на отваре круп и супы-пюре.

Нельзя готовить первое на мясных, рыбных, грибных бульонах. В состав питания при обострении желчнокаменной болезни включают слизистые и протертые супы.

Сырный суп-пюре с цветной капустой

Отварить в подсоленной воде до готовности три средние картофелины, половину луковицы и небольшой моркови, 200 г цветной капусты. В конце добавить плавленый сырок без специй и дополнительных вкусовых добавок. Немного посолить. Блендером взбить массу, не сливая бульона. Перед подачей в суп можно положить небольшие пшеничные сухарики.

Крупы и пасты

В меню следует включать рис, гречку, перловку. С осторожность следует относиться к бобовым, пшену и кукурузной крупе. Эти продукты могут усилить процессы брожения, нарушить работу кишечника. Разрешены макаронные изделия в качестве гарнира и как самостоятельное блюдо. Лучше выбирать пасту из твердых сортов пшеницы.

Таблица пищевой ценности продуктов:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Рисовая крупа	7	71,4	1	330
Гречневая крупа	6.3	65	4,4	331
Манная крупа	10,3	67,7	1	250
Перловка	9,3	66,5	1,1	320
Макароны первый сорт	10,7	68	1,3	335

Яйца

Больным с желчнокаменной болезнью следует осторожно относиться к блюдам из яиц. Предпочтителен белковый паровой омлет. Диета при камнях в желчном пузыре запрещает яичницу и яйца, сваренные вкрутую. Готовить еду лучше без желтка, так как он содержит большое количество холестерина.

Таблица калорийности пищи с добавлением яиц:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Яичный белок	11,1	0	0	44
Желток	16,2	1,78	30	358

Рецепт белкового парового омлета с макаронами и куриной грудкой

Отдельно отварить 50-100 г макарон и грудку. Мясо мелко порезать. Взбить белок двух яиц с 100 г молока, посолить. В силиконовую форму выложить пасту и грудку, залить белковой смесью. Готовить в пароварке 10-15 минут.

Масла

В состав питания включены растительные масла в небольшом количестве. Предпочтительны подсолнечное и оливковое. В рационе должно присутствовать сливочное масло в небольшом количестве, которое хорошо усваивается и богато витаминами А, Е.

Напитки

Меню при камнях в желчном пузыре включает компоты, кисели из сладких ягод. Полезен отвар шиповника, который содержит большое количество аскорбиновой кислоты. Его готовят путем настаивания в термосе. Соки следует разбавлять водой. Нельзя пить минеральные воды без назначения врача.

Клубничный кисель

Вымытую ягоду заливают водой и доводят до кипения. В это время развести 2 столовые ложки крахмала в половине стакана холодной воды.

Когда отвар с ягодами вскипел, влить тонкой струйкой крахмальную воду. Снять с огня.

Примерное меню

В день планируется пять приемов пищи примерно одинакового объема. Пример приблизительного меню:

Завтрак	Некрепкий чай с молоком, пшеничный хлеб с маслом, каша овсяная с молоком
Второй завтрак	1-2 банана, стакан персикового сока, разбавленного водой, галетное печенье
Обед	Компот из сухофруктов, лапша с куриной грудкой на овощном бульоне, винегрет
Полдник	Паровой омлет с макаронами, малиновый кисель, ломтик пшеничного хлеба
Ужин	Рис с отварной треской, творожное суфле с сухофруктами, отвар шиповника

Пятый прием пищи может быть более легким. Перед сном разрешается выпить стакан кефира, йогурта или простокваши с галетным печеньем. При составлении недельного меню следует чередовать рыбные и мясные блюда.

Магниевая диета

Ю.С. Вишневская и А.М. Ногаллер разработали магниевую диету для лечения желчнокаменной болезни и хронического холецистита. В этом случае рацион включает нормальное количество белков и углеводов, но ограничивает жиры. Основная особенность диеты – высокое содержание микроэлементов и витаминов. Диета содержит в 4 раза больше магния, чем схема питания номер 5.

Примерный список разрешенных продуктов суточного рациона:

Название продукта	Масса в г
Белый хлеб	100
Отруби пшеничные	100
Творог	100
Кефир	200
Молоко	200
Сметана	50
Сливочное масло	50
Пшеничная мука	85
Белокочанная капуста	100
Помидоры	50
Яблоки	20
Гречка	20
Пшено	50
Растительное масло	3
Картофель	350
Морковь	50
Отвар отрубей	300
Отвар шиповника	200
Абрикосовый сок	200

К частично запрещенным продуктам относят мясо, рыбу и соль. Магний обладает свойством снижать концентрацию холестерина и выводить его из организма.

Заключение

Воспаление желчного пузыря занимает второе место по распространенности среди заболеваний ЖКТ. Чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Провоцируют развитие болезни гормональные сбои и погрешности в питании. Питание при желчнокаменной болезни активно влияет на развитие заболевания. Диета используется на всех этапах развития заболевания. Обычно пациентам назначают стол №5, при обострении ЖКБ – диету номер 5А. Гастроэнтеролог точно определяет, что можно есть при желчнокаменной болезни, в зависимости от состояния больного. Рацион зависит от стадии заболевания и сопутствующих патологий.

«В отдельных случаях назначается специальная магниевая диета, которая способствует снижению холестерина в крови. Также практикуется лечение минеральными водами и соками.

Рацион при желчнокаменной болезни направлена на снижение уровня холестерина в крови и понижение уровня кислотности желчи. Питаться необходимо дробно, равными частями каждые 2-3 часа. Пациент не должен испытывать чувства перенасыщения или голода. Пищу отваривают или готовят на пару, иногда запекают. Диета не является строго ограниченной, по своему составу близка к нормам здорового питания.

Диета, питание при камнях в желчном пузыре

При выявлении у пациента камней в желчном пузыре, т.е. холецистита, человеку назначается определенная диета. Соблюдение правильного питания способствует увеличению срока ремиссии и дает возможность избежать возникновения обострения.

Итак, какая диета при камнях в желчном пузыре показана пациентам?

Рацион питания при холецистите

При заболеваниях желчного пузыря человеку следует придерживаться лечебного питания – стол №5. Методика предполагает соблюдение ряда правил:

Питаться необходимо дробно. Желательно употреблять пищу в одно и то же время с промежутком 3-4 часа. То есть в сутки человек должен питаться 5-6 раз. Нерегулярное питание приводит к усугублению ситуации. Также не следует допускать переедания.
Питание должно быть диетическим и при этом полноценным, с достаточным количеством углеводов и белков. Употребление животных жиров следует свести к минимуму.
Из рациона питания необходимо полностью исключить продукты, с высоким содержанием холестерина, а также жирное и острое.
Меню при камнях в желчном пузыре должно быть богато пектинами, клетчаткой, микро- и макроэлементами.
Желательно готовить блюда на пару, тушить, запекать и отваривать. От жареного необходимо отказаться. Блюда на гриле можно употреблять в ограниченном количестве.
Питание при камнях в желчном предполагает употребление теплой пищи. Из рациона следует полностью исключить любые холодные напитки и блюда.
Объем употребляемой в течении дня жидкости должен составлять 1,5-2 литра. В это количество входят супы, чай и другие напитки.
В рационе обязательно должны присутствовать супы на основе овощных бульонов. Также разрешаются молочные и фруктовые первые блюда.
От употребления мясных, грибных и рыбных бульонов придется оказаться. Окрошка также находится под запретом.
Утро следует начинать с легкого завтрака, который может состоять из овсяной каши, отварных яиц или омлета.
Употребление горячего свежего хлеба и выпечки категорически запрещено. Разрешается кушать пшеничный или ржаной хлеб, а также подсушенную вчерашнюю выпечку.
Диета при камнях в желчном пузыре разрешает употребление в пищу мяса нежирных сортов. Это может быть кролик, индейка, куриная грудка, телятина. Колбасные изделия допускается употреблять в ограниченном количестве.
Также разрешается употребление рыбы нежирных сортов.
Блюда из мяса и рыбы готовятся в виде кнелей, фрикаделек и суфле. Их можно запекать в духовке, готовить на пару, отваривать.

Питаясь неправильно, не только усугубляется течение основного заболевания, но и возникает ожирение. Обилие разрешенных продуктов и методов приготовления дает возможность использовать различные рецепты.

Наши преимущества

Специалистами нашей клиники пациентам может быть назначена диета при лечении желчекаменной болезни. Врачи медицинского учреждения дадут все необходимые рекомендации, относительно питания при ослабленном болезнью организме.

При возникновении симптомов обострения заболевания диеты сочетают с медикаментами.

Обращайтесь! Мы поможем составить наиболее подходящий рацион питания.

Диета при жёлчнокаменной болезни

При хроническом калькулезном (каменном) или бескаменном холецистите беспокоят боли в правом подреберье, ближе к середине живота. Боли иррадиируют в правую лопатку, ключицу, в область сердца и усиливаются после приема жирной, острой и жареной пищи. Во рту часто ощущаются горечь, сухость, бывает отрыжка.

Во время обострения заболевания диета создает покой поврежденному органу, а в состоянии ремиссии, при снижении функции желчного пузыря, способствует усилению его сократительной функции и усиливает выход желчи.

Правильное питание может обеспечить длительную ремиссию (спокойный период), как правило, и наоборот: нарушение режима питания, злоупотребление жирной и острой пищей, алкоголем, холодными блюдами, газированными напитками вызывает обострение заболевания.

Пищу принимают 5-6 раз в день. При холецистите одним из главных условий в организации питания является соблюдение ритма, приема пищи. Питание должно быть частым и дробным.

Наиболее сильным желчегонным средством является само принятие пищи. Частый прием небольшого количества еды в одни и те же часы способствует лучшему оттоку желчи: она не задерживается в желчном пузыре. Но если съесть много за один прием, желчный пузырь может интенсивно сократиться, что вызовет появление болей и других тяжелых расстройств.

В рационе человека, страдающего холециститом, должно быть достаточное количество белка, особенно животного.

При диете при желчнокаменной (желчекаменной) болезни разрешаются:

нежирное мясо, нежирная рыба, молоко, творог, сыр. Последние содержат к тому же много кальция, который необходим при данном заболевании;

при переносимости яйца — 3-4 шт. в неделю, при непереносимости — белковые омлеты;крупы, особенно овсяная, гречневая;

сливочное масло (оно легче других жиров переваривается и всасывается), растительные жиры. Если сливочное масло вызывает боли и горечь во рту, его добавляют в готовую кашу (или другое блюдо).
Часто такой прием позволяет «обмануть» желчный пузырь, и неприятная реакция не наступает. Добавлять сливочное масло надо перед подачей блюдо к столу.

Однако предпочтение следует отдавать растительным жирам, обладающим хорошим желчегонным эффектом. Кроме того, растительное масло обладает липотропным действием: предотвращает жировое перерождение печени. Если после приема какого-либо растительного масла боли усиливаются, от этого вида придется отказаться и

попробовать другой. Отмечено, что у больных существует индивидуальная переносимость на разных сортов масла — подсолнечного, оливкового, кукурузного, хлопкового.

овощи (морковь, тыква, кабачки, цветная капуста), фрукты и ягоды (виноград арбуз, клубника, яблоки, чернослив), соки из них, зелень.
Овощи, фрукты и ягоды способствуют выделению желчи, устраняют запоры, уменьшают способность желчи образовывать камни. Для профилактики образования камней даже предложена «диета зеленью», включающая ежедневную 3-4-кратную прибавку к питанию овощей, фруктов, зелени.

Если болезнь протекает с поносами, овощи, ягоды, фрукты получают в виде разбавленных соков или протертыми;

соки из черники, айвы, гранатов, черемухи и т.д.

Внимание! Наблюдения показали, что основная масса больных хроническим холециститом не нуждается в ограничении жиров. Они стимулируют сокращение желчного пузыря. Следует, однако, учесть, что животные жиры переносятся плохо.

При диете при желчнокаменной (желчекаменной) болезни исключаются:

сало, жирные сорта мяса, птицы, рыбы, жирные консервы, мясо внутренних органов (почки, печень, легкие, мозги), маргарин и т.д.

овощи, богатые эфирными маслами (редис, редька, репа, лук, чеснок) и щавелевой кислотой (шпинат, щавель). Они обычно переносятся плохо и могут вызвать обострение заболевания.

при избыточном весе ограничивают употребление хлеба, круп, макаронных, мучных и сладких изделий.

Специально для больных желчнокаменной болезнью предложена так называемая «магниевая диета», которая богата солями магния, растительной клетчаткой и витаминами. Соли магния ослабляют спазмы, а значит, и боли, обладают противовоспалительным действием, сокращают желчный пузырь, усиливают перистальтику кишечника. Количество магния в предложенном рационе в 4 раза больше, чем в обычном.

Диета строится из продуктов, богатых магнием. Исключены поваренная соль, экстрактивные вещества мяса и рыбы, ограничено количество свободной жидкости. Диету назначают в виде трех последовательных рационов (по 3-4 дня), в каждом из которых содержится 0,8-1,2 г магния.

Отмечено, что при повышенном содержании в рационе магния уменьшаются боли, утихает воспалительный процесс, понижается уровень холестерина в крови, нормализуется деятельность кишечника. Особенно показана эта диета при сопутствующих желчнокаменной (желчекаменной) болезни запорах. Но при сопутствующем гастрите, хроническом энтероколите она противопоказана. В период резкого ухудшения состояния пищевой режим должен обеспечивать максимальное щажение пищеварительной системы. В первые 2 дня болезни можно принимать только жидкость в теплом виде — сладкий чай, сладкие соки из фруктов и ягод, разведенные пополам с водой, отвар шиповника. В день не более 2-3 стаканов. Пить надо небольшими порциями, столовыми ложками.

Через 2 дня к диете добавляют немного протертой пищи. Это слизистые и протертые крупяные супы (овсяный, рисовый, манный), протертая каша из этих же круп, желе, муссы, кисели. Затем в диету включают нежирный творог, нежирное мясо, рыбу. Блюда из этих продуктов готовятся в протертом виде, только на пару или отваренными в воде. Питание дробное, 5-6 раз вдень, небольшими порциями.

Через 5-7 дней можно перейти на диету № 5а, которой следует придерживаться в течение 3-4 недель, затем диета № 5.

В период обострения заболевания один раз в неделю делаются разгрузочные дни, цель которых — резко ограничить калорийность принимаемой пищи.

Это может быть рисово-компотная диета (диета Кемпнера): компот из 300 г сухофруктов и рисовую кашу из 50 г крупы на воде съесть за 5-6 приемов.

Или сахарная диета: 180 г сахара и 6 стаканов горячего чая в 6 приемов.

Или творожно-кефирная диета: 900 мл кефира (по 150 мл 6 раз в день), 300 г творога (по 100 г 3 раза в день) и 150 г сахара.

В летний период очень хороши разгрузочные фруктовые дни — арбузные, виноградные, яблочные. На фоне диеты уже через 2-3 разгрузочных дня самочувствие значительно улучшается.

В период ремиссии питание организуется по принципам диеты № 5.

Еще раз повторим: при желчекаменных заболеваниях питание является постоянно действующим фактором. Никакими лекарственными препаратами нельзя заменить его действие.

Диета при желчнокаменной (желчекаменной) болезни. Рацион №1

1-й завтрак. 150 г гречневой каши с жареными пшеничными (или ржаными отрубями), чай с лимоном.

2-й завтрак. 100 г тертой моркови с 5 мл растительного масла.

Обед. 250 мл борща со слизистым отваром отрубей, 150 г пшенной каши с курагой, 100 мл отвара шиповника.

Борщ со слизистым отваром из отрубей

400 мл воды, 40 г отрубей, 50 г свеклы, 40 г капусты, 20 г белых кореньев, 10 г репчатого лука.

В кипящую воду положить отруби, поварить в течение 15 мин и протереть через сито. В отвар положить свежую капусту, нарезанную соломкой, добавить измельченную свеклу вместе с пассерованными (припущенными) кореньями и репчатым луком. Варить все вместе еще 5-10 мин.

Каша пшенная с курагой

50 г пшена, 75 мл воды, 25 г кураги, 10 г сливочного масла, сахар.

Сварить крупу на воде до полуготовности. Добавить курагу, сахар, масло и тушить все вместе до готовности на водяной бане.

Полдник. 100 мл абрикосового сока.

Ужин. 150 г творожного пудинга, чай с лимоном.

Пудинг творожный

120 г нежирного творога, 10 г манной крупы, 20 мл молока, 10 г сыра, 1/2 яйца, 5 г сливочного масла, 30 г сметаны.

Крупу замочить в молоке на 10 мин. Творог пропустить через мясорубку, смешать с тертым сыром (5 г), яичными желтками, замоченной манной крупой. Осторожно ввести взбитые белки и все перемешать. Массу выложить на смазанную маслом сковороду, посыпать оставшимся сыром, сбрызнуть маслом и запечь в духовке. Подавать со сметаной.

На ночь. 100 мл отвара шиповника.

Варианты меню

Меню 1.

1-й завтрак. 200 г молочной овсяной каши, чай с лимоном.

2-й завтрак. 50 г размоченного чернослива.

Обед. 250 мл щей со слизистым отваром из отрубей, мясо отварное со свеклой, тушеной с растительным маслом (50/160/10 г), 100 г яблок.

Рецепт приготовления

400 мл воды, 40 г отрубей, 50 г брюссельской капусты, 30 г картофеля, по 15 г моркови и репчатого лука, зелень петрушки.

В кипящую воду положить отруби. Проварить их в течение 1 5 мин и протереть через сито. В отвар положить нарезанную капусту, кубики картофеля, пассерованные лук и морковь. Варить все вместе еще 5-10 мин. В готовые щи добавить измельченную зелень.

Полдник. 100 г овощного салата, 100 мл отвара шиповника.

Рецепт приготовления: салат из моркови с яблоками

50 г яблок, 50 г моркови, 10 г сметаны.

Яблоки и морковь натереть на крупной терке и перемешать. Салат полить сметаной и подавать к столу.

Ужин. 250 г гречневых биточков с творогом, чай.

Рецепт приготовления: Биточки гречневые с творогом

60 г гречневой крупы, 150 мл молока, 30 г творога, 1/3 яйца, 10 г сливочного масла, 10 г сухарей.

Из крупы сварить кашу на молоке. Немного охладить ее, добавить яйцо, творог и хорошенько перемешать. Массу разделать влажными руками на биточки. Запанировать их в толченых сухарях и обжарить. Подавать со сметаной.

На ночь. 100 мл морковного сока.

На весь день. 125 г хлеба с отрубями.

Меню 2 .

1-й завтрак. 150 г тертой моркови, 250 г молочной пшенной каши, чай с лимоном.

2-й завтрак. 100 г размоченной кураги, 100 мл отвара из пшеничных отрубей.

Обед. 250 мл овсяного супа с овощами и слизистым отваром отрубей, 85 г вареной курицы, 200 г капустных котлет, 200 мл отвара шиповника.

Овсяный суп с овощами

400 мл воды, 40 г отрубей, 50 г моркови, 30 г тыквы, 30 г кабачков, 10 г репчатого хука, зелень петрушки и укропа.

В кипящую воду положить отруби. Проварить их в течение 15 мин и пртереть через сито. В отвар положить нарезанную морковь, кубики тыквы и кабачков и пассерованный лук. Варить все вместе еще 5-10 мин. В готовые щи добавить измельченную зелень.

Полдник. 100 г свежих яблок.

Ужин. 150 г творожных кнедликов, 200 г капустно-яблочных котлет, чай.

Кнедлики из творога

100 г творога, 2 яйца, 30 г сахара, 20 г изюма, 100 г муки, цедра 1/2 лимона, 20 г орехов (для посыпки), соль.

Из муки, 1 яйца и соли замесить тесто, как на лапшу. Раскатать его в тонкий пласт, смазать творожной начинкой (растертая смесь остальных компонентов), сложить и нарезать квадратиками. На местах среза края теста прижать. Кнедлики опустить в кипящую воду и варить на слабом огне 25-30 мин. Затем вынуть их, сбрызнуть маслом и посыпать толчеными орехами.

Котлеты капустные с яблоками

150 г белокочанной капусты, 40 г свежих яблок, 30 мл молока, 10 сливочного масла, 15 г манной крупы, 1/2 яйца, 10 г пшеничной муки (или сухарей), 10 г топленого масла, 20 г сметаны.

Капусту мелко нашинковать. Яблоки очистить от кожицы и семян и нарезать. Потушить капусту до полуготовности. Добавить яблоки, потушить вместе до готовности капусты, засыпать манную крупу, перемешать и прогреть на легком огне 10 мин. Массу немного охладить, вбить яйцо, еще раз перемешать и разделать на котлеты. Запанировать их и обжарить (или запечь). Подавать со сметаной.

На ночь. 100 мл томатного сока.

На весь день. 250 г хлеба с отрубями, 30 г сахара.

Продолжительность этой диеты составляет 20-30 дней.

Источники информации: www.inflora.ru

Диета при желчекаменной болезни: правила питания, примеры рациона с меню

Основные причины заболевания
Симптомы, которые должны насторожить
Диагностика
Питание при камнях в желчном пузыре
Можно ли пить кофе
Примерное меню на каждый день
Можно ли пить отвары трав
О пользе ранней диагностики и вреде строгих диет

Желчнокаменную болезнь (хронический калькулезный холецистит) часто называют «болезнью благополучия». Неумеренность в еде и питье, а также тотальная гиподинамия способствуют росту заболеваемости.

Сегодня конкременты (камни) образуются в желчном пузыре примерно у 15–20% взрослых людей. Женщины с этой неприятностью сталкиваются чаще, чем мужчины (примерно в 2,5 раза).

Не пропустите

Застой желчи в пузыре способствует образованию сгустков, а потом и камней. Чаще всего ее избыточная вязкость связана с повышением содержания холестерина. Кристаллизуясь, он выпадает в осадок, образуя россыпь «камней».

Процесс это длительный, желчнокаменная болезнь развивается постепенно, годами. Застою желчи также способствует малоподвижный образ жизни, некоторые гормональные расстройства, прием лекарственных препаратов.

Предрасположенность к камнеобразованию передается по наследству (если в семье кто-то страдал желчекаменной болезнью, риск образования камней у родственников выше).

Боли в правом подреберье, реже — в подложечной области.
Ощущение тошноты, тяжести в эпигастрии.
Чувство горечи во рту (рефлюкс желчи).
Склонность к метеоризму, вздутие живота, учащенная дефекация (стул имеет зловонный характер).
В некоторых случаях может наблюдаться желтушность кожных покровов.
Длительная субфебрильная температура без иных причин.

Зачастую желчные камни не вызывают никаких симптомов и обнаруживаются случайно при проведении УЗИ. Это говорит о важности приверженности рациональному питанию до того, как «гром грянет».

Основной метод исследования после осмотра — ультразвуковое исследование брюшной полости. УЗИ определяет и наличие самих камней, и их расположение.

В некоторых случаях для уточнения диагноза может быть назначено дополнительное исследование методом КТ (компьютерной томографии).

Также для оценки ситуации (наличия острого состояния, воспалительного процесса) необходим биохимический анализ крови. Он же может свидетельствовать о и перспективе рецидивов заболевания в случае нарушений липидного обмена.

Жареное мясо, сало, наваристые бульоны, мороженое, жареные пирожки, чебуреки, беляши, пышки и пончики… Звучит аппетитно? Увы, все эти «деликатесы» входят в список того, что ни в коем случае нельзя есть при желчнокаменной болезни. Про стейк из жирного лосося с жареной картошкой, торт со сливочным кремом на десерт тоже придется забыть, увы. Также в реестр «запретных удовольствий» переносятся любые копчености, блюда из субпродуктов (в том числе, печень), слишком острые блюда, консервы, любой алкоголь. В немилость попала и свежая сдобная выпечка.

При этом в рацион следует включить:

Нежирные сорта рыбы.
Постную говядину, мясо кролика, индейку.
Куриные и перепелиные яйца.
Кисломолочные продукты.
Овощи (за исключением тех, что содержат эфирные масла и щавелевую кислоту — это редис, репа, редька, шпинат, репчатый лук). Зато морковь, тыква, кабачки и цветная капуста очень даже полезны.
Гречку, пшено.
Орехи (не соленые и без глазури). Норма на неделю — 140 грамм.

Не пропустите

Мясо и овощи разрешается готовить двумя способами — их нужно варить и запекать. Изредка можно тушить.
Полезны растительные жиры, масла. Они способствуют нормализации обмена холестерина, участвуют в синтезе простагландинов, которые разжижают желчь, повышают сократительную способность желчного пузыря.

При гипертонусе желчного пузыря назначается диета, богатая магнием (гречневая каша, пшеничные отруби, орехи, минеральная вода с повышенным содержанием магния).

На вопрос, какие фрукты можно есть при желчнокаменной болезни можно ответить так: любые! Кроме кислых. То есть бананы, груши, сладкие сорта яблок, сливы можно покупать со спокойной душой.

Питание при желчнокаменной болезни, как у женщин, так и у мужчин, должно быть дробным (никакого интервального голодания, пожалуйста!). Нужно планировать 5-6 приемов пищи в день, маленькими порциями. И при этом в течение дня пить достаточно жидкости.

Отдельное внимание следует уделить температуре потребляемой пищи. Блюда должны быть теплыми, но не слишком горячими. В таком случае мы не перегружаем желудочно-кишечный тракт и способствуем мягкому оттоку желчи.

Как видишь, даже в случае диагностирования ЖКБ питание может быть вполне вкусным, а меню — разнообразным. По сути, это то самое модное ПП (правильное питание) с небольшими нюансами. Дополнительный бонус — калораж такой диеты невысок, а, значит, есть шанс постройнеть, не теряя в витаминах и полезных веществах.

На этот счет у врачей есть следующая информация. С одной стороны, недавние исследования датских ученых показали, что приверженность кофе снижает риск развития камней в желчном пузыре за счет воздействия на его моторику. Однако привычка заменять чашкой кофе полноценный завтрак безусловно негативно сказывается на всем желудочно-кишечном тракте.

Завтрак: нежирный творог со сметаной и столовой ложкой перетертых с сахаром ягод; стакан яблочного сока или отвара шиповника.
Второй завтрак: печеное яблоко или кусочек вчерашнего хлеба с маленьким кусочком сливочного масла; вода или чай по желанию.
Обед: суп-пюре из тыквы; отварное куриное филе; вареный рис; компот из сухофруктов.
Полдник: кисель; пастила.
Ужин: нежирная рыба на пару; рагу из овощей; галета или сухарик; чашка некрепкого чая
Перед сном (не позднее, чем за час) можно выпить стакан 1% кефира или съесть банан.

Не пропустите

В первые дни рекомендуют полный отказ от твердой пищи. Можно пить некрепкий сладкий чай, соки из фруктов и ягод, разведенные водой, отвар шиповника, минеральную воду без газа. Постепенно в рацион вводятся жидкие каши, овощные супы-пюре на воде, кисломолочные продукты. Однако конкретные рекомендации по питанию в этот период должен давать исключительно лечащий врач в индивидуальном порядке.

Диета необходима не только в стадии обострения. Она должна стать нормой жизни, чтобы заболевание не приобрело хроническое течение.

В качестве дополнительной меры, способствующей предотвращению рецидивов, врачи настоятельно советуют вести активный образ жизни, снижающий риски застоя желчи. Согласно рекомендациям EASL (The European Association for the Study of the Liver/ Европейская ассоциация по изучению болезней печени), физическая активность снижает вероятность образования камней в желчном пузыре на 30%. Идеальный вариант — делать утреннюю гимнастику и ежедневно проходить пешком 3-5 км. Очень полезно плавать в среднем темпе.

Заваривание желчегонных трав может быть актуально, но должно быть обязательно согласовано с врачом. Первым в списке полезных трав стоит расторопша. Желчегонным действием также обладают листья барбариса, кукурузные рыльца, листья мяты перечной, корень одуванчика, березовые почки, плоды шиповника.

Консервативной терапии (соблюдение диеты, питье минеральных вод и др.) при образовании множественных крупных камней недостаточно. Более того, слишком строгая диета (пищевой минимализм) или голодание могут даже спровоцировать острый процесс (на салатные листы желчь не расходуется и… застаивается).

В случае ранней диагностики существующие методы лечения, будь то дробление камней или операция, дают лучшие результаты, снижен риск осложнений.

К сожалению, на сегодняшний день, желчекаменная болезнь в запущенной стадии диагностируется все чаще. Только в США ежегодно проводятся более полумиллиона операций по удалению желчного пузыря. Все это напоминает нам о том, что правильно питаться, не допускать превышения массы тела и гиподинамии важно с младых ногтей, а не тогда, когда уже действовать малоинвазивными методами не получится.

Диета при желчекаменной болезни: меню, питание, продукты, рецепты

Питание при желчекаменной болезни – важная составляющая терапии заболевания. Режим питания, назначенный гастроэнтерологом, позволяет значительно снизить риск развития осложнений, остановить рост камней (конкрементов), избежать хронического холецистита. После медикаментозного лечения или хирургической операции лечебная диета позволит избежать повторного развития болезни.

Особенности обмена веществ при ЖКБ

наследственность;
погрешности в питании: переедание, преобладание жирной пищи;
некоторые болезни: сахарный диабет, ожирение, болезнь Крона, патологии тонкой кишки;
беременность;
прием оральных контрацептивов у женщин.

желток;
печень, мозги, почки, язык;
жирное мясо, сало, куриная кожа;
копчености;
жирная рыба;морепродукты: креветки, кальмары, икра;
молочные и кисломолочные продукты с повышенным содержанием жира;
бисквиты и пирожные.

Основные правила лечебного питания

питаться дробно, равными порциями 5 раз в день;
не следует переедать или недоедать, пища должна обеспечивать потребности организма;
рацион должен содержать необходимые человеку витамины и микроэлементы;
продукты при болезни желчного пузыря не должны содержать много холестерина;
отдавать предпочтение диетическим рецептам.

Белки	1г на кг массы тела, белки животного происхождения составляют 50%
Жиры	70-80 г, жиры животного происхождения занимают две трети
Углеводы	300-330 г, в том числе простые углеводы – 30-40 г

Диета определяет, какие продукты нельзя есть при желчнокаменной болезни и хроническом холецистите:

алкоголь;
кофе;
газированные напитки;
шоколад, какао;
жареные, копченые, маринованные блюда;
консервы;
специи;
орехи;
сдоба и другая сладкая выпечка, десерты с жирным кремом, мороженое, мармелад;
снеки, чипсы;
фастфуд.

Стол №5 предусматривает ограничение в выборе способов приготовления пищи. Допускаются варка, готовка на пару, тушение без предварительного обжаривания и пассировки. Запекают уже приготовленную пищу для улучшения вкусовых качеств еды.

Рекомендуем посмотреть видео:

Состав диеты

Рыба

Энергетическая ценность нежирной рыбы:

Название продукта	Белки	Жиры	Калорийность
Минтай	17,6	1	79
Карась	20,7	2,6	102
Налим	21,4	0,6	92
Путассу	18	1	81
Судак	21,3	1,3	97
Треска	17,8	0,7	78
Хек	18,5	2,3	95

рыба куском отварная или на пару;
рыбные котлеты на пару;
заливная рыба без крепкого бульона;
запеченная рыба с овощами и соусами с добавлением воды.

Рыбные котлеты на пару

Мясо

Энергетическая ценность постных видов отварного мяса:

Содержание в 100 гр	Белки	Жиры	Калорийность
Нежирная свинина	19	17.5	245
Говядина	21	3,8	125
Нежирная баранина	20	7	300
Крольчатина	20	12	179

Рецепт паровых мясных рулетиков с цукини, тыквой или кабачком

Птица

Пищевая ценность мяса птицы:

Содержание в 100 г	Белки	Жиры	Калорийность
Кура	19	13,7	200
Индейка	19,1	19,9	250

Белое мясо птицы можно кушать 3-4 раза в неделю.

Куриные кармашки с овощами

Молочные продукты

Калорийность нежирных молочных продуктов:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Молоко 1,5%	2,8	4,8	1,5	44
Творог нежирный	18	1,8	0,6	88
Кефир 2,5%	2,9	3,9	2,5	53
Сметана 10%	3	2,9	10	116

Рецепт творожного суфле на пару

Хлебобулочные изделия

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Хлеб пшеничный из муки 1 сорта	7,7	53,4	2,4	266
Сушки	11	73	1,3	347
Сухари пшеничные	11	72	2	350

Овощи и фрукты

щавель и шпинат;
редис, редька, репа;
пряные травы;
лук и чеснок;
кислые ягоды и фрукты.

Диета при обострении болезни желчного пузыря предусматривает употребление овощей и фруктов, прошедших термическую обработку. В этот период важно с осторожностью относиться к продуктам, содержащим грубые волокна и вызывающим процессы брожения. Диета №5А исключает белокочанную капусту, бобовые в любом виде.

Рецепт морковных котлет

Супы

Сырный суп-пюре с цветной капустой

Крупы и пасты

Таблица пищевой ценности продуктов:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Рисовая крупа	7	71,4	1	330
Гречневая крупа	6.3	65	4,4	331
Манная крупа	10,3	67,7	1	250
Перловка	9,3	66,5	1,1	320
Макароны первый сорт	10,7	68	1,3	335

Яйца

Таблица калорийности пищи с добавлением яиц:

Содержание в 100 г	Белки	Углеводы	Жиры	Калорийность
Яичный белок	11,1	0	0	44
Желток	16,2	1,78	30	358

Рецепт белкового парового омлета с макаронами и куриной грудкой

Масла

Напитки

Клубничный кисель

Когда отвар с ягодами вскипел, влить тонкой струйкой крахмальную воду. Снять с огня.

Примерное меню

В день планируется пять приемов пищи примерно одинакового объема. Пример приблизительного меню:

Завтрак	Некрепкий чай с молоком, пшеничный хлеб с маслом, каша овсяная с молоком
Второй завтрак	1-2 банана, стакан персикового сока, разбавленного водой, галетное печенье
Обед	Компот из сухофруктов, лапша с куриной грудкой на овощном бульоне, винегрет
Полдник	Паровой омлет с макаронами, малиновый кисель, ломтик пшеничного хлеба
Ужин	Рис с отварной треской, творожное суфле с сухофруктами, отвар шиповника

Магниевая диета

Примерный список разрешенных продуктов суточного рациона:

Название продукта	Масса в г
Белый хлеб	100
Отруби пшеничные	100
Творог	100
Кефир	200
Молоко	200
Сметана	50
Сливочное масло	50
Пшеничная мука	85
Белокочанная капуста	100
Помидоры	50
Яблоки	20
Гречка	20
Пшено	50
Растительное масло	3
Картофель	350
Морковь	50
Отвар отрубей	300
Отвар шиповника	200
Абрикосовый сок	200

Заключение

В отдельных случаях назначается специальная магниевая диета, которая способствует снижению холестерина в крови. Также практикуется лечение минеральными водами и соками.

Диета при желчекаменной болезни: все секреты правильного питания, если камни в желчном пузыре, что можно и нельзя есть при обострении жкб

Поведение камней в желчном пузыре и состояние организма во многом зависит от питания. Употребление запрещенных продуктов вызывает сильную боль, грозит обострением. Ни одно лекарство не способно облегчить состояние так, как диета при камнях в желчном пузыре.

Цель диетического питания

Камни в желчном пузыре невозможно предупредить. Они могут образоваться по целому ряду причин, среди которых качество воды и продуктов питания, образ жизни, вес, проблемы с ЖКТ. Диета при жкб может использоваться для профилактики, но чаще применяется для устранения неприятных симптомов заболевания.

Основные цели лечебной диеты:

возобновить холестериновый баланс;
убрать, снизить остроту болевых ощущений, колики;
избавиться от горечи во рту;
убрать тошноту;
продлить период ремиссии;
предупредить осложнения;
уменьшить количество принимаемых медикаментов.

Если придерживаться всех правил, то диета при жкб желчного пузыря поможет избежать операции. Но все строго индивидуально, прогнозы на выздоровление должен ставить лечащий врач. Также диета не является единственным способом лечения, должна проводиться комплексная терапия.

Основные принципы питания на лечебной диете

Так как диета при камнях в желчном относится к лечебным системам, важно соблюдать все правила. Основная суть в исключении жирных продуктов, а также быстрых углеводов, требующих для переработки большого количества желчи.

Все секреты правильного питания на диете при камнях в желчном пузыре:

Минимум соли. Исключать натрий полностью нельзя, но суточное количество соли на диете нужно снизить до 8 грамм. Не стоит забывать, что готовые продукты уже могут ее содержать.
Частые приемы пищи. Важно не провоцировать большие выбросы желчи. Переедать нельзя, порции не больше 300 мл. Поэтому используется система дробного питания с частотой приемов пищи до 6–7 раз.
Чтобы диета при камнях в желчном пузыре давала быстрые результаты, рекомендуется сократить количество белка до 70 г в сутки, максимум до 90.
Правильная консистенция. Нельзя во время диеты употреблять мясо, овощи крупными кусками. Важно перетирать, взбивать, измельчать блюда. Но это не касается мягких продуктов.
Термическая обработка. Основной рацион диеты строится на вареных, печеных продуктах. В период обострения важно не употреблять корочку, которая образуется на блюдах в духовке.
Легкие бульоны. Мясо диета не запрещает, но первые блюда желательно готовить на воде. Либо использовать легкие бульоны из птицы без кожи.

Также большое значение имеет температура употребления блюд. Она очень сильно влияет на слизистые, вызывает раздражения. Следует исключать холодные и горячие блюда, оптимальная температура пищи на диете от 35 до 45 градусов.

Что можно есть на диете при камнях в желчном пузыре?

Лечебная диета строгая, но разнообразная, разрешены продукты из всех групп, что значительно облегчает составление рациона. При таком питании можно сахар, но ограниченно, не стоит злоупотреблять. Обилие сладостей дает нагрузку на органы пищеварения.

	Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
Овощи	Тыква, картошка, кабачок и прочие виды после варки	Сырые овощи, лук, чеснок, бобовые
Фрукты, ягоды	Печеные, пареные, тушеные груши, яблоки и прочие фрукты, разрешается небольшое количество пареных, вареных сухофруктов	Сырые фрукты
Мясо, птица	Крольчатина, индейка, куры, телятина (все без жира)	Копчености, жирное мясо, кожу птицы
Рыба	Карась, хек, судак, щука, окунь, линь и прочие нежирные виды	Красную рыбу, копчености, крабовые палочки, жирные виды рыбы
Хлебобулочные изделия	Несвежий хлеб, галеты, сухари без специй	Любая сдоба с жирами, свежая выпечка (даже ржаной сегодняшний хлеб)
Крупы	Гречка, манка, овсянка, нечасто пшено. Макароны	Перловка, неочищенный рис и прочие виды с грубой оболочкой, отруби
Колбасные изделия	Детские сосиски, вареную докторскую колбасу по ГОСТу	Все виды с жиром, копченые, полукопченые колбасы, салями
Яйца	Только белки	Целые яйца
Молочные продукты	Все виды с жирностью до 2%, сыр можно до 40%, но ограничить 2 ломтиками в сутки	Жирные виды молока, творога, сметану, сливки
Напитки	Слабый чай, отвары трав по назначению врача, шиповник, компоты, кисели, минералка	Чай крепкий, кофе, алкоголь, квас, лимонад
Десерты	Пастила, фруктовое пюре, варенье, зефир	Конфеты, торты, любые изделия/десерты промышленного производства с жирами и какао в составе

Все блюда готовятся без использования жиров. Но допускается введение нерафинированных растительных масел в салаты из вареных овощей. Желательно выбирать наиболее полезные виды (оливковое, горчичное, облепиховое и т. д.)

Диета при желчнокаменной болезни и камнях в желчном пузыре не предусматривает добавление ароматных специй, под запрет попадают все покупные соусы. В качестве заправки можно использовать лишь овощные нежирные бульоны, пюре, зелень в малом количестве.

Важно! Что можно, что нельзя на диете при желчекаменной болезни также зависит от сложности случая, веса пациента, наличия хронических заболеваний. Желательно список согласовать с лечащим врачом.

Магниевая диета при жкб желчного пузыря при обострении

Послабления в питании возможны лишь в период ремиссии, но нарушения могут его значительно сократить, вызвать новые приступы боли, колики. Поэтому врачи рекомендуют придерживаться правил независимо от самочувствия. Самая строгая диета при желчнокаменной болезни соблюдается в момент обострения.

Важно тщательно следить за свежестью блюд, убирать корочки, сократить до минимального количества жиры, а также перейти на специальную магниевую диету.

В чем суть этой системы:

Три дня употребляются теплые жидкости. Нужно пить по несколько глотков до 5 раз в час. Употребляется чай, фруктовый отвар, шиповник, допускаются соки, но пополам с водой. Концентраты пить нельзя.
Далее еще три дня к напиткам добавляют овощные супы, перетертые каши. Употреблять порциями не больше 150 грамм через каждые три часа.

Далее, когда острые симптомы заболевания померкнут, можно перейти к правильному питанию, согласно приведенному ниже меню классической диеты при камнях в желчном пузыре. Ниже дается пример на одну неделю.

Лечебное меню на неделю

Здесь дано примерное меню на одну неделю. Не имеет значения чередования дней, также можно менять приемы пищи местами. Диета при камнях в желчном пузыре у женщин и мужчин не отличается. Но можно порции в мужском меню делать чуть больше, также увеличить норму белка до 110 г в сутки. Средняя калорийность рациона должна выходить у женщин от 2200 до 2400 ккал.

Понедельник	Вторник	Среда	Четверг	Пятница	Суббота	Воскресенье
Завтрак	Манная каша на воде с молоком	Гречневая каша	Овсяная каша с 2 шт. запаренного чернослива	Пшенная каша (протертая)	Кукурузная каша на воде с молоком	Тыквенная каша с рисовой крупой (рецепт ниже)	Рисовая каша с протертым яблоком
Второй завтрак	Творожок	Печеное яблоко	Кусочек запеканки	Творог	Сырники печеные	Печеное яблоко с медом	Тыквенное пюре с яблоком
Обед	Овощной суп-пюре, сухарик	Уха с овощами и белой рыбой	Суп рисовый с мясом	Жаркое с курицей и овощами из горшочков	Тыквенный суп-пюре	Суп с лапшой на легком курином бульоне	Суп гречневый с овощами
Полдник	Сухарик с вареньем, чай	Творог с ложкой варенья	Кисель, 2-3 галетных печенья	Отвар шиповника, 2 шт. зефира	Чай, печенье галетное	Компот, подсушенный хлеб, повидло	Творожная запеканка
Первый ужин	Макароны с перекрученной говядиной	Рыбная запеканка с рисом	Картофельное пюре с паровой котлетой	Макароны с сыром	Рыба паровая, овощное пюре	Рагу овощное с говядиной	Запеченные кабачки с куриным филе
Второй ужин	Омлет с курицей в пакете (рецепт ниже)	Кабачковая икра	Салат из вареной свеклы	Тыквенное пюре	Салат из вареной моркови	Омлет белковый	Винегрет без огурцов
На ночь	По желанию на ночь можно выпить кефир, употребить легкое овощное пюре, фруктовый кисель, но за 1-2 часа до сна

На завтрак, помимо каши, можно употреблять любой разрешенный напиток. В обед к супу в качестве дополнения можно подавать кусочек старого хлеба или сухарик.

Рецепты для диеты при желчекаменной болезни

Диета разрешает употребление многих продуктов, но вся загвоздка в способах приготовления и добавках. Так как специи и лук с чесноком попадают под запрет, сделать интересные блюда сложно. Но здесь несколько базовых рецептов, которые можно использовать для питания на этой диете. Все блюда готовятся щадящими способами, могут употребляться в любое время дня.

Тыквенная каша с рисом для диеты

В основе рациона лечебной диеты каши, но они быстро надоедают. Чтобы этого не произошло, рекомендуется готовить разными способами. Здесь рецепт с тыквой. Она готовится до крупы, не наоборот.

Ингредиенты:

300 г тыквы;
150 г риса;
2 ст. воды;
сахар, соль.

Приготовление:

Порезать тыкву кусочками, сложить в кастрюльку, влить воду и проварить 4–5 минут до мягкости. Взять пестик и слегка помять, избавиться от крупных кусочков.
Рис промыть, залить минут на пять водой, затем жидкость слить и добавить крупу в кастрюлю. Для каши лучше всего использовать мелкий рис круглых сортов, годится сечка.
Варить кашу до готовности крупы. В самом конце добавить сахар и соль.

Для разнообразия в диетическом меню можно готовить тыквенную кашу с пшеном, манной крупой, использовать кукурузу или другие виды.

Винегрет для диеты

Так как диета при желчекаменной болезни не разрешает употребление сырых овощей, возможно появление запоров. Решить деликатную проблему можно с помощью правильных закусок, например, такого винегрета.

Ингредиенты:

2 свеклы;
2 морковки;
2 картофелины;
соль;
1 ст. л. масла.

Приготовление:

Овощи отварить, остудить и очистить. Порезать мелкими кубиками, пересыпать в миску.
Добавить соль и растительное масло, размешать.

Хранить такой винегрет можно в холодильнике до трех дней, но перед употреблением выдержать в тепле.

Паровые котлеты для диеты

По этому рецепту можно готовить котлеты для диеты из любого мяса и рыбы. Они без лука и хлеба, но все равно получаются пышными, сочными, можно сделать полуфабрикаты и заморозить.

Ингредиенты:

500 г телятины или другого нежирного мяса;
60 г овсяных хлопьев;
1 белок;
1 картофелина;
соль.

Приготовление:

Овсянку покатать скалкой, чтобы хлопья стали чуть мельче, высыпать в фарш, добавить один сырой белок и соль. Размешать, накрыть, выдержать час. Лучше поставить в холодильник.
Натереть очищенную картофелину, добавить в мясо. Размешать, сформировать котлеты небольшого размера, можно придать круглую или овальную форму.
Выложить изделия на решетку пароварки. В воду, которая будет использоваться, можно кинуть лавр, любые специи и овощи.
Готовить котлеты среднего размера примерно полчаса. Подавать к любым гарнирам.

Важно не добавлять картошку сразу, иначе овощ потемнеет, даст сок, испортит вкус котлет.

Диетический омлет в пакете с курицей

На диете при камнях в желчном пузыре можно употреблять только белки яиц, так как в желтках много жиров. Но омлет жарить на сковороде нельзя. Можно попробовать приготовить на пару или в микроволновой печи, но лучше просто сварить в пакете.

Ингредиенты:

2 белка;
50 г вареной (тушеной) курицы;
2 ложки молока;
соль.

Приготовление:

Взбить яичные белки с молоком, слегка присолить. Можно добавить порезанную веточку укропа или другую зелень.
Нарезать мелко вареную курицу. Можно использовать тушеное или запеченное мясо, оставшееся после обеда. Высыпать к белкам, размешать.
Взять плотный пакет, вылить в него омлет и завязать. Для надежности поместить в еще один пакет, также завязать.
Кинуть омлет в кастрюлю с водой, проварить 5–8 минут. Вынуть из кастрюли, аккуратно развязать пакет, выложить омлет на тарелку.

Курица здесь используется лишь для примера. Можно вместо нее для диетического блюда взять рыбу, другое мясо, вареную сосиску, разрешенную лечебным питанием.

Важно! Статья носит ознакомительный характер. Перед применением диеты необходимо проконсультироваться с врачом.

Профилактика и лечение желчнокаменной болезни: питание при желчнокаменной болезни

Вопреки тому, что почти каждый человек подвержен определённым неблагоприятным факторам, способствующим возникновению конкрементов в желчном пузыре (возрастные изменения нейро-эндокринной системы, «сидячий» образ жизни, переедание или просто несбалансированное и нерегулярное питание), камни в печени и желчном пузыре формируются далеко не у всех. Однако профилактика желчнокаменной болезни показана всем и особенно тем, у кого среди ближайших родственников присутствовало или присутствует данное заболевание.

Какие же профилактические меры существуют для предотвращения возникновения камней в желчном пузыре и печени?

Во-первых, это рациональный режим, подразумевающий прогулки на свежем воздухе хотя бы в течение 1 часа ежедневно. Не менее важна десятиминутная утренняя гимнастика, включающая упражнения в том числе и для мышц брюшного пресса. Это совершенно необходимо для людей, ведущих малоподвижный образ жизни. Важен также и достаточный сон (7-8 ч. в сутки) в проветренном помещении.

Профилактика и лечение желчнокаменной болезни: питание при желчнокаменной болезни

Во-вторых, большое внимание следует уделять режиму питания. Надо помнить, что приём пищи стимулирует отделение желчи. Следовательно, чем реже принимается пища, тем дольше желчь застаивается в желчном пузыре. По этой причине рекомендуется принимать пищу 4 раза в день. Утром нужно съедать лёгкий завтрак и лишь немного пить, поскольку сразу после сна пищеварительные железы ещё не готовы к активной деятельности. Второй завтрак или обед должен состояться примерно через 5 часов после первого завтрака. Следующий приём пищи приходится на вечерние часы. И, наконец, последний раз рекомендуется поесть перед сном. (Нельзя признать убедительными выводы о том, что полезен сон на голодный желудок. Действительно, ночью секреция пищеварительных желёз угнетена, но ощущение голода может мешать полноценному сну, однако ужин не должен быть обильным и «тяжёлым».)

В-третьих, отрегулированный однажды режим приёма пищи следует неуклонно соблюдать. Тогда пищеварительные соки будут активно выделяться в одни и те же часы, что способствует хорошему процессу пищеварения.

Рацион здорового человека должен включать все необходимые продукты. Переедание или резкое ограничение необходимых организму веществ, вредно. Впрочем, людям, предрасположенным к заболеваниям печени или имеющим начальные проявления заболеваний печени и желчного пузыря, требуется отказаться от свиного, бараньего и говяжьего жиров. Зато сливочное и растительное масло (не (!) рафинированное) обязательно должны присутствовать в их меню. Овощным приправам к мясу, рыбе, дичи нужно отдать предпочтение перед мучными изделиями. Очень полезна с точки зрения желчегонного эффекта свёкла и редька – их нередко употребляют в пищу в мелко натёртом виде с растительным маслом.

В-четвёртых, дальнейшее камнеобразование предотвращает шестикратный режим питания – примерно через каждые 3-4 часа.

Примерное меню при камня в желчном пузыре или печени

Лёгкий завтрак (8 ч. утра): паровые котлеты или отварная нежирная рыба с овощным пюре; не очень горячий, умеренно крепкий чай.

Обычный завтрак (11 ч утра): стакан яблочного компота и ломтик вчерашнего белого хлеба.

Обед (2 ч дня): порция молочного или овощного супа; варёная курица; жидкий кисель.

Полдник (5 ч вечера): стакан молока или фруктового сока.

Ужин (8 ч вечера): паровой белковый омлет; гречневая или манная каша; кисель или компот.

Перед сном (11 ч вечера): простокваша или стакан отвара шиповника; ломтик белого хлеба.

Если человек просыпается ночью, то целесообразно держать рядом с кроватью стакан нежирного молока или некрепкого чая.

В-пятых, при имеющихся заболеваниях печени и желчного пузыря важно следовать принципу: есть необходимо часто и немного, не стоит употреблять в пищу грубые жиры, жареные и пряные блюда, а также спиртные напитки. Пища больного должна быть максимально свежей (и ни в коем случае не консервированной). В рацион надо непременно вводить мясо, творог и рыбу; не менее 30-40 г сливочного масла, причём лучше не намазывать его на хлеб, а добавлять в кашу или картофельное пюре; 20-30 г растительного масла – в качестве поливки для салата. Нельзя забывать и такую деталь: нежелательно заправлять супы поджаренной мукой и готовить соусы на бульоне с добавлением пассерованной муки. В этом случае в жидкости образуются вещества, вредные для печени.

Как правильно питаться для сердца и мозга

«Пусть пища будет твоим лекарством, а лекарство будет твоей пищей». — Гиппократ

Что касается совета, написанного тысячи лет назад, то слова Гиппократа представляют собой сверхъестественную связь с сегодняшним повышенным осознанием терапевтических и профилактических свойств продуктов, которые мы едим. Что касается здоровья сердца и мозга, то сегодня врачи считают эту роль связанной и жизненно важной для правильного функционирования обоих органов. «Что хорошо для сердца, то хорошо для головы» — это высказывание, которое мы слышим много; возможно, вы тоже.

Давние цели, такие как насыщенные жиры и холестерин, являются прекрасным примером того, почему здоровое сердце и диета для мозга считаются взаимозаменяемыми. Эти повреждающие элементы, традиционно считающиеся угрожающими кровообращению и сердечной деятельности, также нацелены на их воздействие на мозг — как из-за их возможной роли в формировании бляшек, связанных с болезнью Альцгеймера, так и из-за их негативного воздействия на устойчивый кровоток в мозг. так важно для когнитивной деятельности и сохранения памяти.Итак, какие продукты способствуют здоровому кровотоку? Врачи предлагают начать с так называемой Средиземноморской диеты , богатой ненасыщенными жирами, листовыми зелеными овощами и жирными кислотами Омега-3, и добавить нежирные белки и витамин С.

Вот несколько основных элементов, на которых следует сосредоточиться:

Ненасыщенные жиры: Подумайте о орехах, семенах и оливковом масле. Также известные как «хорошие жиры», ненасыщенные жиры способствуют здоровому кровотоку и кровеносным сосудам по всему телу. Отличные источники включают орехи, такие как миндаль, пекан и грецкие орехи; авокадо; оливки; льняное семя, тыквенные семечки и семечки подсолнечника; и цельнозерновые продукты, такие как коричневый рис.
Омега-3 жирные кислоты — мощные питательные вещества, которые могут снизить кровяное давление, уменьшить свертываемость крови, снизить риск инсульта и улучшить передачу клеток мозга. Хорошие источники омега-3 включают лосось, скумбрию, сардины и тунец-альбакор. Если вам не нравятся морепродукты, попросите врача порекомендовать вам хорошую добавку с рыбьим жиром.
Постные белки являются основой здорового питания сердца, предлагая вашему организму необходимое топливо без вредных жиров и холестерина.Сделайте курицу, индейку, рыбу, яйца и тофу хорошими источниками белка и ограничьте потребление красного мяса до
раз в неделю, максимум. Также избегайте жирных молочных продуктов, жареной пищи и полуфабрикатов / упакованных продуктов.
Мощный антиоксидант Витамин C необходим для здоровья сосудов; некоторые исследования показывают, что он также может защитить от образования бляшек головного мозга, связанных с деменцией. Ешьте все цитрусовые, клубнику, дыню и чернику, а также брокколи, листовую зелень (например, шпинат и капусту вместо романа), перец и помидоры.

Готовы готовить? Диета DASH Национального института сердца, легких и крови — отличное место для начала. Несмотря на то, что он разработан в основном для предотвращения сердечных заболеваний (DASH означает диетические подходы к остановке гипертонии), его преимущества для мозга широко признаны экспертами в области здравоохранения. Недавно издание US News and World Report оценило DASH как лучшую общую диету восьмой год подряд. Узнайте больше и загрузите необходимую информацию на сайте NIH .

Не уверены, что оставаться дома — лучший выбор для вас или вашего любимого человека? Наше руководство «Stay or Go» содержит полезные идеи и информацию, которые помогут вам решить, какой вариант лучше всего соответствует вашим потребностям. Щелкните ссылку и узнайте, подходит ли вам сообщество пожилых людей.

питательных веществ | Бесплатный полнотекстовый | Потребление низкокалорийных напитков связано с потреблением энергии и питательных веществ и качеством диеты у британских взрослых.

Согласно последним результатам Национального исследования диеты и питания Великобритании [1], 44% по весу всех безалкогольных напитков, потребляемых взрослыми в возрасте 19–64 лет были низкокалорийные напитки (LCB), их доля выше, чем в других европейских странах [2].В Соединенных Штатах, где потребление напитков на душу населения примерно вдвое выше, чем в Великобритании [3], результаты NHANES 2003–2010 гг. Показали, что LCB составляет 32% напитков среди взрослых и 19% среди детей [4]. В качестве заменителя сахаросодержащих напитков (SSB) LCB может удовлетворить как жажду, так и врожденное желание сладкого [5] с минимальной калорийной нагрузкой [6]. Замена энергосодержащего напитка на безалкогольный может снизить потребление энергии в зависимости от степени компенсации, как краткосрочной, так и долгосрочной [7,8,9].Большинство рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ) среди взрослых предполагают, что использование LCB вместо калорийных напитков в течение нескольких недель или месяцев приводит к умеренной потере веса [10,11,12,13], хотя результаты различаются в зависимости от возраста, пола, этнической принадлежности или весовые статусные группы [14]. Исследования с участием подростков с избыточным весом [15] и детей с нормальным весом [16] показали, что замена SSB напитками, такими как вода или LCB, может предотвратить увеличение веса. Одно исследование по снижению веса у взрослых показало большую потерю веса с помощью LCB по сравнению с водой [17], а недавний систематический обзор и метаанализ исследований ad libitum также пришел к выводу, что использование низкокалорийных подсластителей (LCS) вместо сахара приводит к снижению потребления энергии. (EI) и вес тела, возможно, также по сравнению с водой [18].В то время как большинство комитетов экспертов советуют снизить потребление SSB для уменьшения потребления энергии [19,20], они различаются в рекомендациях по замене на LCB. Одной из причин может быть опасение, что LCB может стимулировать компенсирующее переедание сладкой пищи или продуктов с низким содержанием питательных веществ. Влияние на качество питания следует учитывать при оценке общего баланса преимуществ и рисков для LCS и LCB [21], но данные ограничены. В обзоре влияния LCS на контроль веса Anderson et al. обнаружили, что пользователи LCB или LCS сообщили о более высоком качестве диеты, чем не употребляющие [22], хотя не все исследования были последовательными.Используя данные NHANES с 1999 по 2008 год, Древновски и Рем обнаружили, что потребители LCS с большей вероятностью будут женщинами, белыми, пожилыми людьми с более высоким социально-экономическим статусом, некурящими и более физически активными, чем те, кто не употребляет алкоголь. LCS, предполагая, что потребление LCS является маркером здорового питания и образа жизни [23]. Более того, как у пользователей LCB, так и у LCS были значительно более качественные диеты, чем у тех, кто не употреблял.

Влияние LCB на качество диеты будет зависеть от того, как такие напитки используются в контексте общей диеты.Чтобы правильно нацелить политику и рекомендации, необходимо изучить диетический состав тех, кто пьет LCB, SSB или не употребляет безалкогольные напитки. Скользящая программа NDNS с последними данными репрезентативной выборки населения Великобритании дает возможность провести такое исследование. Новым аспектом нашей статьи является использование данных за 4 дня для личного анализа потребления напитков и потребления энергии.

Диплом в области гастрономии, питания и пищевых тенденций

Программа, объединяющая кулинарное искусство и питание с тенденциями в области питания

Разработанный для поддержки растущего интереса к здоровью в ресторанах, кафе и розничной торговле, Diploma in Gastronomy, Nutrition & Food Trends представляет собой трехмесячный гастрономический курс, основанный на принципах питания и науки о пищевых продуктах и их применении в кулинарном искусстве. в соответствии с текущими и будущими тенденциями в области питания.

«Семь из десяти взрослых стараются питаться в ресторанах более здоровой.
, чем они делали два года назад».
Национальная ассоциация ресторанов

Этот очный диплом гарантирует, что будущие профессионалы отрасли смогут эффективно реагировать на интерес потребителей к здоровью, хорошему самочувствию и питательной пище без ущерба для устойчивости или кулинарного творчества.

Курс объединяет принципы питания в кулинарное искусство для создания инновационных , вдохновляющих и высокопитательных блюд .Он направлен на создание основы, которая позволит вам продвинуться в вашей будущей карьере в пищевой промышленности.

Эта программа обеспечит целостный подход к еде и питанию посредством лекций, кулинарных демонстраций и практического применения.

Этот курс не фокусируется на обучении основным практическим кулинарным методам. Если вы стремитесь овладеть практическими кулинарными навыками, мы предлагаем вам рассмотреть один из наших практических дипломов или сертификатов по кулинарии или кондитерской.Студенты также изучают диплом по кулинарному искусству на основе растений до или после завершения этого курса.

2 приема в год: весна и осень

Основная информация

Продолжительность: 204 часа в течение 3 месяцев
Цена: 6 920 фунтов стерлингов
Стоимость диплома включает: учебные материалы и комплект формы *
Часов в неделю: примерно 20 часов
Требования для поступления: аттестат средней школы или его эквивалент, право на обучение в Великобритании, доказательства английского языка.Все учащиеся должны быть в возрасте 18 лет и старше.

Обратите внимание, что для успешного прохождения кулинарных программ в Le Cordon Bleu от студентов может потребоваться обработка живых моллюсков, приготовление и использование телячьего бульона, участие в практических занятиях по разделке говядины, свинины и курицы, а также обращение с алкогольными напитками в течение кулинарный контекст, который может быть специфическим для их программы.

* Обратите внимание, что все кухонное оборудование, включая ножи, предоставляется на нашей кухне для использования только во время практических занятий.В комплект униформы не входит комплект ножей.

Исследование

: напитки с низкокалорийными подсластителями связаны с более здоровым питанием

Краткое описание погружения:

Недавнее исследование связало потребление напитков, содержащих низкокалорийные подсластители, с более здоровым питанием и более низким потреблением калорий в целом. Журнал Nutrients опубликовал исследование в начале этого года, которое Splenda представила в пресс-релизе на этой неделе.
Исследователи отметили более качественные диеты среди непотребителей (NC) сахаросодержащих напитков и потребителей низкокалорийных напитков (LCB) по сравнению с потребителями сладких напитков (SSB) или потребителями как сахаросодержащих, так и низкокалорийных напитков. калорийность напитков.
Результаты исследования также показывают, что потребители NC и LCB, как правило, не употребляют другие сладкие продукты, чтобы компенсировать меньшее потребление сахара или энергии. Это даже при том, что их почти эквивалентное дневное потребление калорий (1718 ккал / день и 1719 ккал / день соответственно) было значительно меньше, чем у потребителей SSB (1958 ккал / день) и потребителей как SSB, так и LCB (1986 ккал / день).

Dive Insight:

Результаты этого исследования могут стать большой новостью для компаний, производящих диетические газированные напитки, но не слишком ли поздно? Поскольку все больше потребителей склоняются к «здоровым», а не «диетическим» продуктам, и растет озабоченность по поводу искусственных подсластителей, бренды диетической газировки в последние годы сильно пострадали.

Это оставило скремблирование таких компаний, как PepsiCo. Гигант напитков и закусок недавно объявил, что вернет свою подслащенную аспартамом версию Diet Pepsi после того, как потребительская реакция последовала за изменением формулы бренда по замене аспартама сукралозой. Тем не менее, этот шаг не совсем сбивчивый с толку «новой кока-колы», поскольку PepsiCo вообще не продвигает диетическую пепси, подслащенную сукралозой. Версия сукралозы останется в традиционной серебряной упаковке Diet Pepsi, в то время как PepsiCo выпустит подслащенную аспартамом версию под названием «Diet Pepsi Classic Sweetener Blend» в голубой упаковке.

Производитель искусственных подсластителей Splenda продвигает результаты этого исследования как исследования в области питания, которые поддерживают потребление продуктов, изготовленных с его подсластителем сукралозой. Food Dive обратилась за подтверждением, предоставили ли Splenda или ее материнская компания Heartland Food Products Group финансирование для исследования, и бренд подтвердил, что это не так.

Это демонстрирует способ, которым производители могут по-прежнему использовать исследования питания в своих интересах при продвижении продуктов.Вместо финансирования самого исследования, которое может вызвать вопросы, производители могут быть в курсе последних исследований из диетических и медицинских журналов и адаптировать эти результаты к своим маркетинговым сообщениям, как это сделала Splenda. Тем не менее, производителям придется устать от тщательных исследований, что является проблемой для исследований, финансируемых отраслью.

Если бы Splenda или Heartland предоставили финансирование для исследования, это могло бы быть еще одно исследование, подвергшееся сомнению сторонниками общественного здравоохранения, которые обеспокоены тем, приводит ли предвзятость и личная заинтересованность в пользу финансирующей компании.

Ешьте больше раньше в течение дня, это может помочь в похудании и поддержании баланса

Есть старая поговорка, которая звучит так: ешьте завтрак, как король, ешьте обед, как принц, и ешьте ужин, как нищий. Идея заключается в том, что самая большая еда в день утром дает энергию для рабочего дня. Кроме того, калории в продуктах, съеденных ранее днем, перерабатываются более эффективно, чем калории в продуктах, съеденных на ночь. Предлагаемые преимущества такого питания включают не только больше энергии для работы или учебы, но и снижение веса.И, что интересно, недавние исследования, похоже, подтверждают эту идею.
В этой статье я кратко рассмотрю пять исследований, в которых недавно была рассмотрена идея выбора времени приема пищи и возможное влияние на потерю веса и ожирение. В заключение приведу свои личные наблюдения и предложения по практическому применению.

ИССЛЕДОВАНИЕ 1

В этом исследовании 2012 года Даниэла Якубович и др. Изучали 193 полных, сидячих и недиабетических взрослых мужчин и женщин в возрасте в среднем 47 лет. Они были рандомизированы на низкоуглеводный завтрак (LCb) или изокалорийную диету с высокоуглеводным и белковым завтраком (HCPb).Это означает, что калорийность двух завтраков была одинаковой (изокалорийной), и основная разница заключалась в том, что один был низкоуглеводным, а другой — более углеводным и белковым.
На 16 неделе группы продемонстрировали одинаковую потерю веса (около 14 кг). С 16 по 32 неделю группа LCb набрала 11,6 кг, а группа HCPb потеряла еще 6,9 кг. Уровень грелина (гормона, вызывающего чувство голода) снизился после завтрака на 45,2% в группе HCPb и только на 29,5% в группе LCb. Сытость (удовлетворение полнотой) была значительно улучшена, а показатели голода и тяги значительно снизились в группе HCPb по сравнению сгруппа LCb.
Авторы пришли к выводу:

«Завтрак с высоким содержанием углеводов и белков может предотвратить восстановление веса за счет уменьшения вызванных диетой компенсирующих изменений голода, тяги и подавления грелина. Чтобы добиться долгосрочной потери веса, время приема пищи и состав макроэлементов должны противодействовать этим компенсаторным механизмам, которые способствуют восстановлению веса после потери веса ».

ИССЛЕДОВАНИЕ 2

В этом исследовании 2013 г. J. B. Wang et.al. изучили 239 добровольцев на предмет связи потребления энергии утром, в полдень и вечером с индексом массы тела.Другими словами, Wang et.al. искали, имеет ли значение, влияет ли потребление энергии утром, днем или вечером на потерю веса.
Авторы пришли к выводу:

«В частности, эти результаты предполагают, что употребление большего количества дневной энергии в полдень связано с меньшим риском избыточного веса или ожирения, тогда как употребление большего количества дневной энергии в течение вечера связано с более высоким риском ожирения. лишний вес или ожирение. Эти ассоциации остаются неизменными даже после корректировки на физическую активность и общее ежедневное потребление энергии или при ограничении выборки участниками, которые достаточно точно сообщили о своем общем потреблении энергии.”

Дэвид говорит: В этом исследовании авторы не обнаружили преимущества употребления большего количества дневных калорий за завтраком, но обнаружили преимущества для тех, кто потреблял большую часть дневной энергии к полудню по сравнению с тем, кто потреблял больше дневной энергии в конце дня. Положительные эффекты наблюдались даже при отсутствии различий в потреблении энергии между группами.

ИССЛЕДОВАНИЕ 3

Исследователь Марта Гараулет и др., привлекла широкое внимание в 2013 году своим исследованием времени приема пищи и 420 испанцев с избыточным весом и ожирением — как мужчин, так и женщин. Это исследование, как и наш курс «Образ жизни 180», длилось 20 недель. Также, как и мой курс «Образ жизни 180», это исследование включало в себя компоненты потери веса, выходящие за рамки количества введенных и потраченных калорий.
Потребление с пищей оценивалось у всех добровольцев в начале исследования и контролировалось в течение всего 20-недельного периода вмешательства. Лица, принимавшие участие в исследовании, посещали терапевтические сеансы один раз в неделю.Лечение основывалось на четырех факторах: диетическое лечение на основе средиземноморской диеты, диетологическое образование, физическая активность и когнитивно-поведенческая терапия. У средиземноморского населения основная, наиболее калорийная еда (40% от общего дневного потребления энергии) поступает в обеденное время. На основании ежедневных диетических записей, задокументированных добровольцами, они были разделены на две группы. Были те, кто ели основную еду до 15:00 (ранние едоки, 51%) или после 15:00 (поздние едоки, 49%).
На протяжении всего исследования отслеживался широкий спектр биомаркеров. Они включали параметры ожирения и метаболического синдрома, такие как вес, рост, общий вес и распределение жировых отложений, а также уровни гормонов аппетита, лептина и грелина. Также оценивали плазменные концентрации глюкозы, холестерина, триглицеридов и липопротеинов. Чтобы определить расход энергии, добровольцев попросили записать уровень своей активности.
После 20 недель вмешательства, хотя обе группы похудели, тех, кто поздно обедал, потеряли значительно меньше веса (7.7 кг в среднем), чем те, кто рано ест обед (в среднем 9,9 кг). Также было замечено, что те, кто поздно ел, после пяти недель лечения демонстрировали более медленную скорость потери веса, и эта разница сохранялась в течение оставшегося периода исследования. Различия в потере веса между группами стали сюрпризом для исследователей, поскольку не было значительных различий в общем потреблении энергии или расходе энергии между поздними и ранними потребителями. Это указывает на то, что время приема пищи является критическим фактором.
Авторы пришли к выводу:

«Таким образом, поздний прием пищи может отрицательно сказаться на эффективности терапии для похудания. Неожиданно эти результаты не объяснялись общим потреблением энергии, составом рациона и расчетным расходом энергии. Текущие результаты могут помочь в разработке новых терапевтических стратегий, включающих не только потребление калорий и распределение макроэлементов, как это обычно делается, но и время приема пищи ».

ИССЛЕДОВАНИЕ 4

Это исследование Marta Garaulet et.al., опубликованный в 2014 году, в основном представлял собой обзор текущих представлений и исследований, ранее опубликованных на тему выбора времени приема пищи и его влияния на потерю веса, поддержание веса, избыточный вес и ожирение.
Гарауле подробно обсуждает идею о том, что у нас есть циркадные часы и что регулирование энергии связано с циркадными часами. Она пишет: «Необычное время кормления может вызвать нарушение циркадной системы, что может привести к нездоровым последствиям для человека».
Циркадные часы — это 24-часовой цикл, имеющий решающее значение для физиологических процессов всех живых организмов. Исследования на животных показали, что ритмичное кормление поддерживает и синхронизирует циркадную систему, в то время как неправильное потребление пищи нарушает хорошо настроенный цикл. Необычное время кормления может вызвать нарушение циркадной системы, что может привести к нездоровым последствиям для человека.
Гены CLOCK, участвующие в регуляции циркадного ритма, хорошо охарактеризованы. Некоторые из них также находятся в жировых тканях животных и человека. Эти гены следуют ежедневному ритмическому паттерну и инструктируют жировую ткань либо накапливать, либо мобилизовать жир в нужное время.Было показано, что вариации в генах часов (известные как однонуклеотидные полиморфизмы или SNP) связаны с ожирением и потерей веса. Таким образом, время кормления, особенно в случае высококалорийной пищи, может играть роль в развитии ожирения.
Одним из самых важных открытий, актуальных для этой области исследований в последние годы, является наличие активных циркадных часов в различных органах, связанных с приемом пищи. Это касается желудка, кишечника, поджелудочной железы или печени.Новые данные также предполагают, что существует временной (то есть связанный со временем) компонент в регуляции функций жировой ткани. Таким образом, определенный временной порядок в ежедневных паттернах генов жировой ткани, по-видимому, имеет решающее значение для жировой ткани исключительно для накопления жира или для мобилизации жира в нужное время. Принимая во внимание, что кормление является источником энергии для жировой ткани, время кормления, особенно для высококалорийных блюд, может иметь решающее значение, и изменения этого времени могут иметь метаболические последствия для развития ожирения и потери веса. .

ИССЛЕДОВАНИЕ 5

Это исследование 2014 года было опубликовано в Американском колледже питания. 42 субъекта были разделены на две группы по 21. Обе группы были переведены на низкокалорийную диету с целью похудания. Группа 1 съела 70% своих калорий к обеду (25% дневных калорий на завтрак) и 30% калорий после обеда. Группа 2 съела 55% калорий к обеду (15% дневных калорий на завтрак) и 45% после обеда.
Субъекты группы 1 потеряли больше веса, больше жира и имели меньшую окружность талии за 3 месяца оценки, чем субъекты группы 2.
Я нашел кое-что, по мнению авторов, весьма интересное — я впервые это вижу. Писали…

«Сытную силу утреннего приема пищи можно объяснить эволюционной теорией, теорией гормонов и теорией метаболизма. Ранее в истории эволюции человека потеря света вечером значительно ограничивала активность. Однако в наше время широкое использование искусственного освещения позволяет людям оставаться активными, а также есть до поздней ночи. Таким образом, ожирение в последние годы эволюции можно объяснить тем, что мы едим вечером, когда насыщение слабое.”

Авторы не торопятся давать рекомендации врачам, лечащим пациентов с избыточным весом… «Одно четкое сообщение от врачей может быть таким:« Если вы хотите похудеть, ешьте утром больше, чем вечером ».
Результаты трехмесячного изменения образа жизни, включая низкокалорийную средиземноморскую диету с повышенным потреблением калорий в первой половине дня, могут привести к более значительному снижению жировой массы и повышению чувствительности к инсулину, чем при обычном ежедневном рационе.

Дэвид говорит в заключение:

В реальном мире, стоя на ногах, я и настоящие преподаватели, терапевты и тренеры регулярно давали советы по снижению потребления углеводов или общего количества калорий в вечернее время. Хотя ничто не работает идеально для всех, по моему опыту, люди, страдающие хроническим худым, следуют этому совету.
До недавнего времени ученые пытались сказать нам, что калория — это калория — это калория. Пятнадцать лет я утверждал обратное. Кроме того, до недавнего времени научное мышление заключалось в том, что не имеет значения, когда вы получаете свои калории (энергию), важно общее потребление энергии за 24 часа.Опять же, в реальном мире, основываясь на моем наблюдательном опыте, я утверждал, что это не так — , что есть, по крайней мере, некоторая польза от: 1). Распределение приема пищи от трех до шести в день для оптимизации баланса сахара в крови и инсулина, а также воспринимаемой умственной энергии и 2). Легче вечером, особенно с углеводами, потому что потребность в энергии просто уменьшается, когда мы приближаемся ко времени отхода ко сну.
Раньше я съедал порцию сладких хлопьев размером с попкорн в течение часа перед сном.Пятнадцать лет назад для меня было обычным делом приносить коробку Golden Grahams на диван в 22:00, чтобы мне не приходилось трижды возвращаться на кухню, чтобы наполнить свою миску хлопьями, пока не останется ни капли молока осталось впитать. Неудивительно, что я был толстым.
Как только я сменил эту прожорливую привычку выходить из дома на более стройный образ жизни, я все же старался перекусить перед сном. По сей день я не хочу быть голодным и не рекомендую ложиться спать голодным. Однако вместо кормушки с хлопьями у меня есть кусок нежирного протеина или протеиновый порошок, смешанный с водой, или небольшое яблоко, и немного ореховой пасты, или даже столовая ложка рыбьего жира.
Я живу с уровнем жира менее 10 процентов в течение всего года и годами, но когда я максимально худой, я ем разумно порционный ужин, который включает белок и в основном волокнистые углеводы с низким содержанием сахара (например, спаржу, брокколи, цветную капусту, зелень и т. перец), а не крахмалистые углеводы с более высоким содержанием сахара (например, картофель, рис, макаронные изделия, кабачки из желудей, фрукты). Я не могу сказать, что мой обед — это обед «нищего». Это примерно столько же, сколько мой завтрак или обед плюс-минус 20 процентов в любой день. Но после обеда, когда я максимально худой, я НЕ потребляю много углеводов вообще, а когда я худой, мое общее количество калорий примерно после 18:00 действительно такое же, как у бедняка.
Хотя я не могу сказать, что думал о циркадных ритмах, всегда интуитивно казалось, что по мере того, как мы приближаемся ко сну, нам не нужна энергия (калории) по сравнению с тем, что нам нужно, когда мы активны и заняты во время сна. день.
Время приема пищи не может быть решающим фактором в общем плане вещей. Но на мой взгляд, если мы сможем получить преимущество в снижении веса на 2-5% или оставаться худыми, просто убедившись, что большая часть нашего потребления калорий происходит раньше в течение дня, а не позже, тогда давайте синхронизируемся со всем нашим … циркадные ритмы тела и отдельных органов и работают больше с нашим телом, а не против него.
Исследование 1 Ссылка: Якубович Д., Фрой О., Вайнштейн Дж., Боаз М. «Время приема пищи и ее состав влияют на уровень грелина, показатели аппетита и поддержание потери веса у взрослых с избыточным весом и ожирением». Стероиды. 2012; 77 (4): 323-31.)
Study 2 Ссылка: Wang JB, Patterson RE, Ang A., Emond JA, Shetty N. & Arab L. (2013) «Время потребления энергии в течение дня. связано с риском ожирения у взрослых ». J Hum Nutr Diet.
Исследование 3 Ссылка: Prof Marta Garaulet, Purificacin G¢mez-Abelln, PhD, Хуан Дж. Альбуркерке-B‚jar, PhD, Ю-Чи Ли, PhD, Профессор Хосе М. Ордов и проф.Фрэнк А.Дж.Шеер «Время приема пищи позволяет прогнозировать эффективность снижения веса» Инт Дж. Обес (Лондон). 2013 апрель; 37 (4): 604-611.
Исследование 4 Ссылка: Garaulet M, Gomez-Abell, «Время приема пищи и ожирение: новая ассоциация» Physiol Behav (2014)
Исследование 5 Ссылка: Mauro Lombardo MD et.al., «Morning Meal More» Эффективно для сжигания жира за 3-месячные интервенции в образ жизни »Журнал Американского колледжа питания (2014)

Время и состав приема пищи влияют на уровень грелина, показатели аппетита и поддержание потери веса у взрослых с избыточным весом и ожирением.

Резюме.Снижение веса, вызванное диетой, приводит к компенсаторному усилению голода, тяги и снижению подавления грелина, что способствует его восстановлению. Завтрак с высоким содержанием белков и углеводов может преодолеть эти компенсирующие изменения и предотвратить рецидив ожирения.

Методы

В этом исследовании 193 страдающих ожирением (ИМТ 32,2 ± 1,0 кг / м 2 ²) взрослых мужчин и женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, не страдающих диабетом (47 ± 7 лет), были рандомизированы на низкоуглеводный завтрак (LCb) или изокалорийную диету. с завтраком с высоким содержанием углеводов и белков (HCPb).Антропометрические показатели оценивались каждые 4 недели. Глюкоза натощак, инсулин, грелин, липиды, оценка тяги и испытание на завтрак, оценивающие голод, сытость, ответы на инсулин и грелин, выполнялись на исходном уровне, после периода вмешательства в диету (16-я неделя) и после периода наблюдения (32-я неделя). .

Результаты

На 16 неделе группы продемонстрировали аналогичную потерю веса: 15,1 ± 1,9 кг в группе LCb против 13,5 ± 2,3 кг в группе HCPb, p = 0,11. С 16 по 32 неделю в группе LCb восстановилось 11.6 ± 2,6 кг, тогда как группа HCPb потеряла дополнительно 6,9 ± 1,7 кг. После завтрака уровень грелина снизился на 45,2% и 29,5% после приема HCPb и LCb соответственно. Сытость была значительно улучшена, а показатели голода и тяги значительно снизились в группе HCPb по сравнению с группой LCb.

Заключение

Завтрак с высоким содержанием углеводов и белков может предотвратить восстановление веса за счет снижения вызванных диетой компенсаторных изменений голода, тяги и подавления грелина. Чтобы добиться долгосрочной потери веса, время приема пищи и состав макроэлементов должны противодействовать этим компенсаторным механизмам, которые способствуют восстановлению веса после потери веса.

Основные моменты

► Снижение веса, вызванное диетой, приводит к компенсаторным изменениям, которые способствуют его восстановлению. ► Состав завтрака может преодолеть связанный с ожирением дефект подавления грелина. ► Обогащенный завтрак предотвратил вызванное диетой повышение грелина, аппетита и тяги к еде. ► Обогащенный завтрак может быть стратегией для поддержания потери веса и предотвращения его восстановления с течением времени.

Ключевые слова

Время приема пищи

Снижение веса, вызванное диетой

Восстановление веса

Тяга

Подавление грелина

Рекомендуемые статьи Цитирующие статьи (0)

Просмотр аннотации

Ссылки на статьи

Завтрак с высоким содержанием углеводов и белков, включающий «десерт», улучшает поддержание потери веса

Написано Камией А. Уокером

Звучит как мечта любого человека, сидящего на диете: съесть десерт на завтрак и при этом похудеть. Хотя это могло быть броским заголовком для исследования, представленного на 94-м ежегодном собрании Общества эндокринологов, важно знать всю историю, стоящую за заголовком.

Это исследование — «Время приема пищи и состав влияют на уровень грелина, показатели аппетита и поддержание потери веса у взрослых с избыточным весом и ожирением» — возглавляла Даниэла Якубович, доктор медицины, из медицинского центра Wolfson при Тель-Авивском университете в Холоне, Израиль. ¹ Задавая контекст для исследования, она сказала: «Целью диеты для похудания должно быть не только снижение веса, но и уменьшение голода и тяги, что поможет предотвратить восстановление веса».

Сравнивая завтрак с низким содержанием углеводов (LCb) и завтрак с высоким содержанием углеводов и белков (HCPb), исследователи хотели увидеть, какая диета может более эффективно уменьшить чувство голода и тягу к еде.

В исследовании приняли участие 193 человека. Они страдали ожирением (ИМТ 32,2 ± 1,0 кг / м2) и не страдали диабетом. Их возраст составил 47 ± 7 лет.

Испытуемые, включая мужчин и женщин, были рандомизированы в 2 группы. В одном из них, группе LCb, они съели завтрак с 304 калориями, в котором было всего 10 г углеводов. Было 30 г белка.

Другая группа, группа HCPb, ела 600-калорийный завтрак с 60 г углеводов. В составе углеводов была небольшая сладость (например, печенье, торт или шоколад).Группа HCPb съела за завтраком 45 г белка.

Что оценивалось в этом исследовании
Каждые 4 недели исследователи измеряли различные антропометрические показатели.

На исходном уровне, через 16 недель и через 32 недели оценивались уровни глюкозы натощак, инсулинга, грелина, липидов и тяги. Кроме того, в те же самые моменты времени проводился тест на завтрак, который проверял голод, сытость и реакцию грелина.

Результаты на полпути: диеты обеспечивают одинаковую потерю веса
Через 16 недель у HCPb и LCb были одинаковые уровни потери веса: -13.5 ± 2,3 кг в группе HCPb и -15,1 ± 1,9 кг в группе LCb (p = 0,11).

Группа с высоким содержанием углеводов и белков, способная поддерживать потерю веса
Во второй половине исследования (до 32 недели) группа LCb восстановила 11,6 ± 2,6 кг.

Однако группа HCPb похудела больше: 6,9 ± 1,7 кг.

Были отмечены и другие преимущества HCPb: уровень грелина снизился после завтрака на 45,2% (по сравнению с 29,5% в LCb). Сытость также значительно улучшилась, а показатели голода и тяги снизились.

Дневники питания показывают лучшее соответствие с HCPb
Всех субъектов просили вести дневники питания, а в группе HCPb было отмечено лучшее соблюдение режима ежедневного распределения калорий после завтрака.