normoflorin.ru

Условно патогенные энтеробактерии — Древние жители планеты, общая информация об условно-патогенной флоре (УПФ) , как “читать” анализ на дисбактериоз?

[contact-form-7 404 «Not Found»]

Древние жители планеты

Бактерии появились на нашей планете более трех с половиной миллиардов лет назад. Они пережили два ледниковых периода в истории планеты и продолжают успешно эволюционировать и сегодня. Классификация насчитывает более миллиона видов бактерий, обитающих практически везде. Их делят на множество различных групп, но самые интересные для нас энтеробактерии. Что это такое, легко пояснить – это наши соседи, которые делят с нами наше тело и пищу.

Семейство энтеробактер

Представители огромного семейства Enterobakteriaceae проживают как во внешней среде, так и в организме животных и человека. В контексте данной статьи рассмотрим род энтеробактер (патогенных энтеробактерий и условно-патогенных), включающий 15 видов бактерий. Эти живые существа относятся к факультативным анаэробам (могут обходиться без кислорода) и считаются колиморфными (средой для энтеробактерий служат нижние отделы желудочно-кишечного тракта всех теплокровных животных и человека).

Особенности строения и жизнедеятельности

По внешнему виду это палочки со жгутиками, которые служат для передвижения бактерии. Эти протеобактерии не образуют спор и размножаются простым делением. В почве и водной среде они многие месяцы способны оставаться жизнеспособными. От дезинфектантов они погибают в течение нескольких минут, а при высоких температурах – в течение часа. Условно-патогенные энтеробактерии являются естественными обитателями кишечника животных. Они играют важную роль в формиатном брожении продуктов питания. Но среди них есть патогенные и условно-патогенные для человека представители. Все они являются грамотрицательными энтеробактериями. Что это такое, будет рассказано далее.

Общая информация об условно-патогенной флоре (УПФ)

К условно-патогенной флоре относятся лактозонегативные энтеробактерии, клостридии, различные кокки и др. Суть этих микробов отражена в названии группы: «условно-патогенные». В норме они не вызывают нарушений. Многие из них даже могут быть в определенной степени полезны организму. Но при превышении нормы и/или неэффективности иммунной защиты они могут стать причиной серьезных заболеваний. Конкурируя с полезными бактериями, условно-патогенная флора может войти в состав микробной пленки кишечника и стать причиной функциональных нарушений, воспалительных и аллергических заболеваний.

Возможно, попадание условно-патогенной флоры через кишечную стенку в кровь и распространение ее по организму (транслокация), что особенно опасно для детей раннего возраста и лиц с выраженными иммунодефицитами, у которых эти микроорганизмы могут вызвать различные заболевания, в том числе, опасные для жизни.

Кроме облигатно-патогенных энтеробактерий, острые кишечные инфекции (ОКИ) могут быть вызваны другими представителями семейства Enterobacteriaceae. В международном лексиконе их обычно называют оппортунистами. В СССР получил распространение термин «условно-патогенные микроорганизмы». Известны также клостридиозные ОКИ. Кишечные инфекции, вызываемые условно-патогенными энтеробактериями (УПЭ), не имеют столь широкого распространения, как обусловленные патогенными энтеробактериями. В основном они диагностируются и регистрируются при пищевых вспышках и как внутрибольничные инфекции.

Определенное представление о частоте распространения рассматриваемых инфекций было получено в результате специально выполненных в 1984-1985 гг. по заданию Министерства здравоохранения России исследований, при которых больные обследовались на широкий спектр бактериальных и некоторых вирусных кишечных инфекций. Среди этиологически расшифрованных острых кишечных инфекций у детей инфекции, вызванные условно-патогенными энтеробактериями, составили всего 4,1%, при этом в большинстве случаев они были обусловлены клебсиеллами. Это более чем в 6 раз ниже показателей удельного веса кишечных эшерихиозов и шигеллезов.

В качестве другого источника информации о заболеваемости острыми кишечными инфекциями, вызываемыми условно-патогенными энтеробактериями, можно привести материалы анализа вспышек этой этиологии, зарегистрированных в СССР в 1985-1987 гг. В этот период в стране возникло 23 вспышки ОКИ, возбудителями которых послужили клебсиеллы, протеи, энтеробактсры или цитробактеры; во время них заболело 971 человек. Одновременно зарегистировано 13 вспышек с 684 заболевшими, при которых условно-патогенные энтеробактерии явились этиологической причиной в ассоциации с другими микроорганизмами. Удельный вес вспышечной заболеваемости ОКИ, вызванных УПЭ, был значительно ниже вызванной шигеллами или сальмонеллами. Так, в 1986 г. в СССР из общего числа вспышек ОКИ (154), вызванных любыми представителями семейства Enterobacteriaceae, вспышки шигеллсзной этиологии составили 58,7%, сальмонеллезной-23,8%, а вызванные условно-патогенными энтеробактериями — только 10,4%, т. е. почти в 6 и 2,5 раза меньше соответственно.

Клостридиозные ОКИ в СССР и за рубежом чаще регистрируются в виде пищевых заболеваний. В США в 1979 г. из общего числа пищевых вспышек с установленной этиологией вспышки, обусловленные только одним видом клостридий, составили 18,7% и в 1982 г.– 15,7%, а в Великобритании в период 1970-1979 гг. их удельный вес был еще выше, т.е. 39,4%. В США клостридий занимают третье место (после сальмонелл и золотистого стафилококка) в ряду ведущих возбудителей пищевых ОКИ.

Условно-патогенные энтеробактерии являются также естественными обитателями кишечника многих животных, в том числе сельскохозяйственных.

Попадая с испражнениями в окружающую среду, условно-патогенные энтеробактерии могут длительно сохраняться в ней и при благоприятных условиях размножаться, ведя сапрофитический образ жизни. Таким образом, способность паразитировать в организме человека не является единственным условием их существования.

Условно-патогенные энтеробактерии широко распространены в природе; доказано их постоянное пребывание в воде открытых водоемов, особенно протеев, энтеробактерий и клебсиелл. Последние более других распространены в растительном мире, их выделяли из клубней картофеля, листьев салата и других растений, из цветов, зерен, семян, опилок древесины, а также из почвы и сточных вод. Обширность экологической сферы клебсиелл связана со значительной устойчивостью их капсульных форм, способных выдерживать различные биологические и физико-химические воздействия, включая воздействия дезинфектантов и высоких температур. Это обусловливает нередкую обсемененность клебсиеллами бытовых предметов, пищевых продуктов, а также объектов внутрибольничной среды.

Как “читать” анализ на дисбактериоз?

В бланке каждого анализа на дисбактериоз имеются показатели микрофлоры, которые мы расшифруем.

Патогенные энтеробактерии

Обычно этот показатель в бланке анализа идет первым. К этой группе микроорганизмов относятся такие бактерии, которые вызывают острую кишечную инфекцию (сальмонеллы, шигеллы – возбудители дизентерии, возбудители брюшного тифа). Выявление этих микроорганизмов является уже не показателем дисбактериоза, а показателем серьезного инфекционного заболевания кишечника.

Бифидобактерии

Это основные представители нормальной кишечной микрофлоры, количество которых в кишечнике должно быть 95 — 99%. Бифидобактерии выполняют важную работу по расщеплению, перевариванию и всасыванию различных компонентов пищи, например, углеводов; они сами синтезируют витамины, а также способствуют усвоению их из пищи; при участии бифидобактерий происходит всасывание в кишечнике железа, кальция и других важных микроэлементов; бифидобактерии стимулируют моторику кишечной стенки и способствуют нормальному опорожнению кишечника; бифидобактерии нейтрализуют разлчные токсические вещества, попадающие в кишечник извне или образовавшиеся в результате жизнедеятельности гнилостных микроорганизмов. В бланке анализа указывается титр бифидобактерий, который должен быть не меньше 10⁷ — 10⁹. Существенное снижение количества бифидобактерий – всегда признак выраженного дисбактериоза.

Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки)

Второй по представительству (5% в совокупности микроорганизмов кишечника) и по значимости представитель нормальной флоры. Лактобактерии или молочнокислые микробы, как показывает их название, вырабатывают молочную кислоту – важнейший компонент для нормальной работы кишечника. Лактобактерии обеспечивают противоаллергическую защиту, способствуют нормальному опорожнению кишечника, вырабатывают высокоактивную лактазу – фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). В анализе их количество должно быть не меньше 10⁶— 10⁷. Дефицит лактобактерий может привести к развитию аллергических заболеваний, запорам, лактазной недостаточности.

Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью (эшерихии)

Третий представитель нормальной флоры. Количество кишечной палочки среди других бактерий не превышает 1%, но роль ее очень важна, поскольку этот микроб: во-первых, является главным конкурентом условно-патогенной флоры, препятствуя заселению чужеродными микробами кишечной стенки; во-вторых, кишечная палочка забирает из просвета кишечника кислород, который является ядом для бифидобактерий и лактобактерий, таким образом, создаются комфортные условия для основных бактерий кишечной флоры. Следует отметить, что до 6 – 8 месяцев, роль кишечной палочки невелика, а количество ее может колебаться от 100 млн/г до 2 — 3 млрд/г. Ближе к году и в более старшем возрасте общее количество кишечной палочки должно составлять не менее 300 – 400 млн/г (10⁷ – 10⁸). Снижение общего количества кишечной палочки может быть признаком присутствия в кишечнике небактериальных паразитов (глистов, простейших, которые также нуждаются в кислороде, обделяя им кишечную палочку).

Следует отметить, что бактерии нормальной кишечной флоры живут, прикрепляясь к кишечной стенке и образуя пленку, покрывающую кишечник изнутри. Через эту пленку происходит все всасывание в кишечнике. Бактерии нормальной кишечной микрофлоры обеспечивают по совокупности 50 – 80% всего пищеварения, а также выполняют защитные (в том числе противоаллергические) функции, нейтрализуют действие чужеродных и гнилостных бактерий, способствуют опорожнению кишечника, обеспечивают адаптацию к питанию и к внешним воздействиям.

Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью

Это неполноценная кишечная палочка, которая не представляет никакого вреда, но при этом не выполняет своих полезных функций. Присутствие данного показателя в анализе является признаком начинающегося дисбактериоза, а также как и снижение общего количества кишечной палочки может быть косвенным признаком присутствия в кишечнике глистов или простейших.

В некоторых анализах описываются бактероиды, роль которых неясна, но известно, что это – не вредные бактерии, обычно их количество не имеет практического значения.

Все остальные показатели микрофлоры являются условно-патогенной флорой. В самом термине “условно-патогенный” обозначена суть данных микробов. Они становятся патогенными (нарушающими нормальные функции кишечника) при определенных условиях: повышение их абсолютного количества или процентного соотношения к нормальной флоре, при неэффективности защитных механизмов или снижении функции иммунной системы.

Условно-патогенная флора – это лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации), гемолизирующая кишечная палочка и различные кокки (энтерококки, эпидермальные или сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк). Кроме того, к условно-патогенным относятся клостридии, которые высеваются не во всех лабораториях.

Условно-патогенная флора внедряется, конкурируя с полезными бактериями, в микрбную пленку кишечника, заселяет кишечную стенку и вызывает нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы, зелень и слизь в кале), болями в животе, вздутиями живота, срыгиваниями, рвотами. При этом обычно температура тела не повышается.

Кокковые формы в общей сумме микробов

Самыми безобидными представителями условно-патогенной флоры являются энтерококки. Они наиболее часто встречаются в кишечнике у здоровых людей, их количество до 25% не представляет угрозы здоровью. Если количество превышает 25% (более 10⁷), это чаще всего связано со снижением нормальной флоры. В редких случаях повышение количества энтерококков является главной причиной дисфункции, связанной с дисбактериозом.

Эпидермальный (или сапрофитный) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Эти виды стафилококков могут вызывать нарушения, но их количество до 25% является допустимым.Даже среди относительно безобидных кокков, названных выше, могут встречаться более патогенные, что и обозначается в этой позиции. Если общее количество кокков составляет, например, 16%, а процент гемолизирующих кокков — 50%, это значит, что половина из 16% — более вредоносные кокки, а их процент по отношению к нормальной флоре составляет 8%.

Золотистый стафилококк (S. aureus)

Один из самых неприятных (наряду с гемолизирующей кишечной палочкой, протеем и клебсиеллой) представителей условно-патогенной флоры. Даже небольшие его количества могут вызвать выраженные клинические проявления, особенно у детей первых месяцев жизни. Поэтому обычно в нормах, приведенных в бланке анализа, указывается, что его быть не должно (на самом деле допустимы количества, не превышающие 10³).

Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка. Присутствие его в кишечнике может приводить к аллергическим реакциям, гнойничковым кожным высыпаниям, дисфункции кишечника. Стафилококки являются распространенными микробами окружающей среды, в частности, они в больших количествах живут на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей.

Ребенку они могут попадать через грудное молоко. Наиболее подвержены заражению стафилококками ослабленные дети (проблемная беременность, недоношенность, кесарево сечение, искусственное вскармливание, применение антибиотиков – факторы риска ослабления функций иммунной системы). Важно понимать, что стафилококки как и другие условно-патогенные бактерии проявляют себя при определенных условиях, главным из которых является ослабление иммунитета, поэтому важным при лечении дисбактериоза, ассоциированного со стафилококком, является проведение иммунокоригирующей терапии.

Гемолизирующая кишечная палочка

Является представителем лактозонегативных энтеробактерий, но выделяется отдельно в связи с распространенностью и значимостью. В норме должна отсутствовать. К данному микробу применимо практически все, сказанное про золотистый стафилококк. То есть, она может вызывать аллергические и кишечные проблемы, очень распространена в окружающей среде (правда, практически никогда не встречается в грудном молоке), вызывает проблемы у ослабленных детей, требует иммунокоррекции.

Следует отметить, что термин “гемолизирующая” не означает, что имеется какое-то влияние на кровь. Условно-патогенная флора при дисбактериозе не должна преодолевать кишечную стенку и попадать в кровь. Это возможно только при крайне выраженных формах дисбактериоза у детей с выраженными иммунодефицитами, как правило, представляющих угрозу для жизни. К счастью, такие состояния встречаются нечасто.

Лактозонегативные энтеробактерии

Большая группа условно-патогенных бактерий большей или меньшей степени патогенности. Их количество не должно превышать 5% (или в титрах: 10³ — 10⁶— умеренное повышение, более 10⁶ — существенное повышение). Наиболее неприятными бактериями из этой группы являются протеи (чаще всего с ними связаны запоры) и клебсиеллы (являются прямыми антагонистами (конкурентами) лактобактерий, что приводит к развитию аллергии и запоров, а также к проявлениям лактазной недостаточности). 

Грибы рода Candida

Допустимо присутствие до 10⁴. Повышение этого параметра может быть после применения антибиотиков. Если количество грибов повышено, а количество нормальной кишечной флоры резко снижено, при этом отмечается кандидоз (молочница) видимых слизистых оболочек (ротовая полость, половые органы) — это проявления системного кандидоза, то есть имеется инфицирование грибами кишечника. Если же количество грибов в анализе на дисбактериоз увеличено, но нет снижения нормальной кишечной флоры, это свидетельствует о том, что грибы живут на коже вокруг заднего прохода, а не в кишечнике, в этом случае достаточно наружной терапии с использованием противогрибковых мазей или кремов.

Клостридии

Из-за технических сложностей и небольшого практического значения определяются не во всех лабораториях. Допустимое количество до 10⁷. Проявляют патогенность обычно в комплексе с другой условно-патогенной флорой, редко изолированно вызывают проблемы (чаще всего — разжижение стула, понос). Их количество зависит от функции местного иммунитета кишечника.

Прочие микроорганизмы

В данном параметре описываются редко встречающиеся виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa). Чаще всего, микроорганизмы, описанные в этой позиции анализа не имеют практического значения.

Как быстро восстановиться после инфекции?

Схему лечения при отравлении составляет врач индивидуально для каждого пациента.

Чтобы быстрее восстановиться после кишечной инфекции, обычно применяют:

• средства, восполняющие запасы жидкости и ионов;
• энтеросорбенты;
• ферментные препараты.

Шаг 1. Восполняем потерю электролитов

Главная опасность при отравлении – развитие обезвоживания. Чтобы этого не допустить, даже в период восстановления рекомендуется пить больше жидкости и принимать специальные препараты, восполняющие потерю жизненно важных ионов калия и натрия. Одним из таких препаратов является Регидрон.

Порошок Регидрон разводится в 1 л. кипяченой воды комнатной температуры. Пить полученный раствор следует по 1-2 ст. л. каждые 10-15 минут до тех пор, пока понос и рвота полностью не прекратятся. Если лекарства под рукой нет, можно приготовить простейший солевой раствор самостоятельно. Возьмите:

Растворите сахар, соль и соду в 1 литре кипяченой воды и принимайте по схеме, указанной выше.

Шаг 2. Выводим токсины из организма

Сорбенты – препараты, которые действуют в кишечнике подобно губке, собирая токсины и выводя их из организма. Самый популярный сорбент – это активированный уголь. Можно воспользоваться им или выбрать более современные препараты:

Шаг 3. Помогаем пищеварению

Ферментные препараты призваны переваривать пищу, поступающую в организм. Они помогают «разгрузить» воспаленный кишечник в первые дни после отравления. Принимать их стоит в случае, когда аппетит восстановился, и пациент возвращается к привычному рациону. Использование ферментов в комплексном лечении отравления позволяет быстрее прийти в форму.

Видео

Источники

mfina.ru

что это, виды, патогенность, лечение

Цитробактер — представитель семейства Enterobacteriaceae рода Citrobacter, являющийся обитателем организма человека и обеспечивающий его нормальное функционирование. Под воздействием эндогенных и экзогенных факторов развивается дисбиоз кишечной микрофлоры. При этом условно-патогенные микробы начинают покидать пределы кишечника и, попадая в другие биоценозы, вызывать развитие различных заболеваний. Нередко инфекционная патология затрагивает мочевыводящие пути, желчный пузырь и протоки, ЦНС. Когда количество цитробактера в кишечнике превышает допустимый уровень, развивается цитробактериоз – острый воспалительный процесс, локализованный преимущественно в ЖКТ.

Термин «цитробактер» в переводе с древнегреческого языка дословно означает «лимон, мелкие палочки». Название бактерий обусловлено их родовой особенностью – использованием цитрата в качестве энергетического субстрата.

Citrobacter amalonaticus, citrobacter diversus, citrobacter koseri и citrobacter freundii имеют большее значение в патологии человека, вызывая развитие различных воспалительных процессов. Все остальные виды, входящие в род Цитробактер, не оказывают патогенного воздействия на человеческий организм.

Цитробактер — возбудитель воспалительных процессов в желчном пузыре, мочевыводящих путях, слуховом анализаторе, костях, эндокарде, органах дыхания и мозговых оболочках. Заболевания у грудничков развиваются также часто, как и у стариков.

Общая характеристика микроба

Citrobacter spp — палочковидная подвижная мелкая бактерия, окрашивающаяся по Граму в красный цвет и располагающаяся в мазке одиночно или парами. У данной группы микроорганизмов отсутствует способность к споро- и капсулообразованию. Цитробактер – факультативный анаэроб, энергетический и репродуктивный циклы которого могут протекать как в присутствии кислорода, так и без него.

Бактерии имеют О-, Н- и К-антиген. По антигенной структуре они во многом схожи с другими энтеробактериями. Патогенность и вирулентность цитробактера обусловлена наличием пили, микроворсинок, белка-адгезина, эндотоксина, колицина, энтеротоксина. Бактерии при попадании в большом количестве в нехарактерный для них биотоп вызывают развитие заболеваний, особенно у лиц со сниженным иммунитетом. Цитробактер обладает резистентностью к большинству антибиотиков и дезинфектантов.

Цитробактер растет на обычных универсальных питательных средах Эндо, Плоскирева, висмут-сульфитный агар при температуре 35-36 градусов с образованием на их поверхности крупных однотипных колоний средней величины, гладких, выпуклых, блестящих. При выращивании в бульоне Хоттингера бактерия вызывает равномерное помутнение с выпадением осадка. Рост колоний цитробактера на питательных средах сопровождается появлением неприятного запаха. Цитробактер ферментирует глюкозу до кислоты и газа, редуцирует нитраты в нитриты, обладает каталазной активностью.

Эпидемиология

Цитробактер распространен повсеместно. Он обитает в окружающей среде – почве, сточных водах, а также в организме здоровых людей и лиц, больных острыми кишечными инфекциями (ОКИ). Эти микроорганизмы являются представителями нормоценоза. Они входят в состав факультативной микрофлоры кишечного тракта вместе с клебсиеллой, энтеробактером, протеем, стафилококком и грибами. Большинство микробов из рода Цитробактер не патогенны для человека.

Источником инфекции является больной человек, а также животные, рыбы и пчелы, в организме которых персистирует микроб. Вместе с калом больного человека или животного цитробактер попадает в окружающую среду. При этом фекалии становятся источником заражения. Входными воротами инфекции является ЖКТ. Инфекция очень активна и легко передается оральным путем.

Механизм распространения инфекции:

• Фекально-оральный, реализуемый алиментарным путем — употребление инфицированного молока, масла, мяса;
• Контактный, который реализуется контактно-бытовым путем — контакт с грязными игрушками, плохо обработанными предметами быта и руками медперсонала.

Цитробактер является возбудителем как спорадических заболеваний, так и массовых отравлений. Вспышки инфекции обычно возникают в местах общественного питания, детских садах и школах. Они обусловлены отклонением от технологии приготовления блюд, несоблюдением гигиенических норм и санитарных правил.

Патогенез изучен недостаточно. В результате взаимодействия возбудителя и соответствующих структур макроорганизма развивается инфекционный процесс, который состоит из адгезии, инвазии, колонизации, токсинообразования.

Цитробактер обладает тропизмом к эпителиоцитам кишечника. Адгезия осуществляется за счет приближения микроба, а также взаимодействия его ворсинок с рецепторами эпителия. Бактерии проникают внутрь клетки и начинают активно размножаться. Процессы колонизации и токсинообразования определяют выраженность и разнообразие клинических проявлений инфекции.

Симптоматика

Цитробактер – причина тяжелых патологий с длительным реабилитационным периодом и высоким риском развития осложнений.

Этот микроб способен вызвать:

1. ОКИ,
2. Пищевую токсикоинфекцию,
3. Внутрибольничную инфекцию,
4. Поражение органов мочевыделительной системы с развитием уретритов, циститов,
5. Воспаление органов гепатобилиарной зоны,
6. Воспаление мозговых оболочек, абсцедирование мозговой ткани и прочие ликворные нарушения,
7. Гнойные инфекции,
8. Остеомиелит,
9. Отит,
10. Поражение легких, бронхов, носоглотки, ротоглотки,
11. Гематогенные расстройства — бактериемию, сепсис.

Клинические признаки цитробактериоза зависят от локализации патологического процесса, индивидуальной чувствительности больных к патогенной бактерии и уровня сенсибилизации.

Цитобактериоз чаще всего протекает в виде заболевания ЖКТ — воспаления тонкого кишечника, желудка или сильного пищевого отравления. Инкубационный период короткий, колеблющийся от двух до пяти часов.

Симптоматика патологии:

• Признаки астенизации – отсутствие аппетита, слабость, вялость, потеря массы тела, жажда, бессонница, снижение работоспособности;
• Интоксикация — лихорадка, озноб, ломота во всем теле;
• Диспепсия – тошнота и рвота;
• Боль в эпигастрии, распространяющаяся по ходу тонкого кишечника;
• Симптомы спастического колита – запор и метеоризм;
• Диарейный синдром — частый стул, кал со слизью, гноем, кровью, ложные позывы к дефекации;
• Аллергический синдром — появление сыпи на покрасневшей и раздраженной коже.

Осложнениями кишечной инфекции, вызванной цитробактером, являются: дегидратация, инфекционно-токсический шок, почечная недостаточность, пневмония.

При поражении мочевыводящих путей у больных появляется дизурия, боль в конце акта мочеиспускания; желчных путей – боли и спазмы в правом подреберье; мозговых оболочек — менингеальные знаки; сердца — тахикардия, кардиалгия, одышка.

У детей цитробактериоз всегда протекает тяжело. Заболевание начинается с лихорадки, сотрясающего озноба, сильной рвоты, адинамии, слабости. Ребенок плачет, капризничает, не ест и плохо спит. Абдоминальная боль сначала концентрируется в эпигастрии, а затем распространяется на всю брюшную полость. Ощупывание живота приносит пациентам сильные страдания. В кале у ребенка обнаруживается зеленоватая слизь с кровяными включениями. Цитробактериоз у грудничков характеризуется изменением очередности и интенсивности клинических проявлений. Если к этим симптомам присоединяется отсутствие реакции на внешние раздражители, ребенка госпитализируют. Кишечная дисфункция у детей сохраняется намного дольше, чем у взрослых. У малышей быстрее развиваются осложнения: высыпания и зуд кожи, эксикоз, сепсис.

Когда нарушения стула не сопровождаются лихорадкой, а в микробиологическом анализе кала определяется избыточный рост цитробактера, у детей и взрослых подозревают дисбактериоз кишечника и проводят дополнительные диагностические тесты.

Citrobacter freundii вызывает развитие патологии преимущественно у детей до года. Первые признаки воспаления возникают спустя два часа от момента инфицирования. У грудничков резко поднимается температура до 39°C, в кале появляется слизь, дефекация учащается, открывается рвота. Лечение цитробактера фреунди не проблематичное, особенно эффективен антибиотик «Левофлоксацин».

Citrobacter diversus – опасный штамм, вызывающий развитие заболеваний, которые нередко приводят к инвалидизиции больных и даже летальному исходу. Этот микроб поражает ЦНС, вызывает бактериемию, эндокардит, нарушает процесс дыхания. У новорожденных и грудных детей развивается менингит, быстро осложняющийся абсцессом головного мозга. Citrobacter diversus устойчив к большинству антибиотиков и с большим трудом поддается терапии.

Диагностика

Диагностика цитробактериоза включает:

1. Сбор эпиданамнеза и выслушивание жалоб больного.
2. Изучение основных клинических симптомов – острое начало, понос, интоксикация, слизь в кале.
3. Микроскопическое исследование — окраска мазка по Граму и выявление в нем маленьких прямых палочек красного цвета, расположенных поодиночке или парами.
4. В бактериологической лаборатории проводят микробиологическое исследование кала или ректального мазка на наличие цитробактера и определяют степень поражения. В норме на 1 грамм кала приходится 10000 колониеобразующих единиц данного вида бактерий. Превышение этого показателя — признак патологии. Биоматериал от больного засевают на простые пластинчатые среды — Эндо, Плоскирева, Левина. Чашки с посевами помещают в термостат на сутки. На второй день изучают рост бактерий. Подозрительные колонии пересевают на среду накопления — трехсахарный агар Олькеницкого. Идентификация выделенной культуры включает изучение ее биохимических свойств. Цитробактер хорошо растет на среде Симмонса. Колонии каждого вида снимают иглой на среду Олькеницкого и проводят полную идентификацию. Чашечная среда Симмонса позволяет изолировать наиболее часто встречающиеся условно-патогенные энтеробактерии. Цитробактер утилизирует цитрат натрия и изменяет цвет среды до синего.
5. Серологическая идентификация является более точным методом диагностики. В лаборатории ставят реакцию агглютинации с поливалентной О-антисывороткой – CiOA, CiOD и CiOF. При положительном результате ставят реакцию агглютинации с сыворотками к О-антигенам, которые входили в состав поливалентной антисыворотки.
6. Бакпосев средней порции утренней мочи количественным способом позволяет определить этиологическую роль цитробактера в развитии заболеваний мочевыделительной системы.
7. Патогенные свойства Citrobacter определяют в биопробе на белых мышах. Им внутрибрюшинно вводят взвесь микробных клеток, полученную из культуры бактерий, которую выделили из фекалий погибших от данной инфекции животных. Гибель зараженных мышей в течение 2-3 суток после постановки опыта — признак патогенности культуры.
8. Метод ускоренной идентификации микроорганизмов – фаготипирование.
9. Общеклинический анализ крови.
10. УЗИ желчного пузыря, поджелудочной железы, почек.
11. Эндоскопическое исследование желудка и кишечника.

Лечение

После проведения тщательной диагностики и постановки окончательного диагноза переходят к лечению инфекции. Терапевтические мероприятия включают строгое соблюдение диеты, проведение этиотропной противомикробной терапии, а также мер, устраняющих основные симптомы болезни и улучшающих общее самочувствие больных. После устранения острых явлений заболевания необходимо нормализовать микрофлору ЖКТ.

Диетотерапия заключается в исключении из рациона алкоголя, жирных, жареных, острых, соленных, пряных блюд, кондитерских изделий, хлебобулочной продукции, овощей и фруктов, содержащих много клетчатки и усиливающих процессы газообразования в кишечнике. Рекомендованы кисломолочные продукты, легкоусвояемые блюда и перетертые пюре, не раздражающие слизистую ЖКТ. Готовить следует на пару. Больным показано дробное питание небольшими порциями через каждые 2-3 часа. Строгий рацион — необходимое условия в период лечения и восстановления. Соблюдение принципов правильного лечебного питания позволит организму реабилитироваться после болезни за 2-3 дня.

Рвота и понос — причина потери организмом жидкости и минеральных веществ. Чтобы быстрее избавиться от токсинов, необходимо больным обеспечить правильный питьевой режим. При этом пить желательно не просто воду, а растворы, восстанавливающие минеральный баланс.

Медикаментозное лечение цитробактериоза:

• Антибиотики — «Цефазолин», «Цефтриаксон», «Цефтазидим» и прочие препараты из группы цефалоспоринов, к которым чувствителен выделенный микроб, а также «Ципрофлоксацин», «Левофлоксацин», «Нифуроксазид», «Амикацин», «Гентамицин»;
• Пре- и пробиотики – «Бифиформ», «Аципол», «Хилак форте»;
• Энтеросорбенты – «Активированный уголь», «Полисорб»;
• Пероральная регидратация — «Регидрон», «Гидровит», «Нормогидрон»;
• Ферментативные препараты — «Креон-Д», «Мезим», «Панзинорм»;
• Спазмолитики – «Но-шпа», «Дюспаталин»;
• Средства от тошноты и рвоты – «Мотилиум», «Церукал»;
• Лекарства от вздутия – «Эспумизан», «Редугаз»;
• Витаминные комплексы;
• Иммуномодуляторы.

В тяжелых случаях больных госпитализируют в инфекционное отделение стационара, где проводят инфузионную дезинтоксикационную терапию. Больным внутривенно вводят глюкозо-солевые растворы – «Гемодез», «Реоглюман», раствор Рингера. Некоторым больным требуется введение кровезаменителей и применение экстракорпоральных методов очищения крови — плазмафереза, гемосорбции, гемодиализа, ультрафиолетового и лазерного облучения.

Своевременное и адекватное лечение делает прогноз заболевания благоприятным. Проблемы со стулом и общим самочувствием могут длительно сохраняться у пожилых людей, маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом.

Профилактика

Мероприятия, позволяющие избежать развития цитробактериоза:

1. Соблюдение индивидуальных гигиенических процедур — мытье рук перед приемом пищи и после посещения общественных мест.
2. Употребление в пищу только чистых овощей и фруктов, термически обработанных продуктов животного происхождения — молока, мяса.
3. Правильный и тщательный уход за новорожденными и грудными детьми — обработка бутылочек и другой посуды, купание в чистой воде, кормление качественной смесью.
4. Соблюдение в медицинских учреждениях правил асептики и антисептики.
5. Проведение в домашних условиях влажной уборки, периодическое мытье игрушек и индивидуальных бытовых предметов.
6. Содержание в чистоте жилища и прилегающей территории.
7. Соблюдение санитарных и гигиенических норм и правил на предприятиях общественного питания.
8. Поддержание иммунитета на оптимальном уровне — закаливание, правильное питание, физическая активность, полноценный сон, отсутствие стрессов, борьба с вредными привычками.
9. При появлении признаков кишечного расстройства и дискомфорта в животе показан профилактический прием пре- и пробиотиков, витаминов и минеральных веществ.

Видео: кишечные инфекции – доктор Комаровский

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

Условно патогенные энтеробактерии в кале у взрослого — Паразиты человека

Таблица 1. Качественный и количественный состав основной микрофлоры толстого кишечника у здоровых людей (Кое/г Фекалий)

(Отраслевой стандарт 91500.11.0004-2003 «Протокол ведения больных. Дисбактериоз кишечника» — УТВЕРЖДЕНО приказом Минздрава России от 09.06.2003 г. N 231)

<*> — представителиродов Klebsiella, Enterobacter, Hafnia, Serratia, Proteus, Morganella, Providecia,

Citrobacter идр.

<**> — Pseudomonas, Acinetobacter идр.

Микроорганизмы, перечисленные в бланке анализа на дисбактериоз, можно разделить на три группы: 

• молочнокислые бактерии нормальной микрофлоры — преимущественно бифидобактерии и лактобактерии,
• патогенные энтеробактерии,
• условно-патогенная флора (УПФ).

Молочнокислые бактерии

Основу нормальной микрофлоры кишечника составляют молочнокислые бактерии — бифидобактерии, лактобактерии и пропионовокислые бактерии с преобладанием бифидобактерий, которые выполняют ключевую роль в поддержании оптимального состава биоценоза и его функций. Падение количества бифидобактерий и лактобактерий ниже нормы говорит о наличии проблем в организме. Как минимум, это воспаление на слизистых оболочках и снижение иммунной защиты.

Патогенные энтеробактерии

Патогенные энтеробактерии — это бактерии, способные вызывать острые кишечные инфекции (возбудители брюшного тифа — сальмонеллы, возбудители дизентерии — шигеллы, возбудители йерсиниоза — йерсинии и др.) Их присутствие в кале — это уже не просто дисбактериоз, а показатель опасного инфекционного заболевания кишечника.

Условно-патогенная флора (УПФ)

К условно-патогенной флоре относятся лактозонегативные энтеробактерии, клостридии, различные кокки и др. Суть этих микробов отражена в названии группы: «условно-патогенные». В норме они не вызывают нарушений. Многие из них даже могут быть в определенной степени полезны организму. Но при превышении нормы и/или неэффективности иммунной защиты они могут стать причиной серьезных заболеваний. Конкурируя с полезными бактериями, условно-патогенная флора может войти в состав микробной пленки кишечника и стать причиной функциональных нарушений, воспалительных и аллергических заболеваний.

Возможно попадание условно-патогенной флоры через кишечную стенку в кровь и распространение ее по организму (транслокация), что особенно опасно для детей раннего возраста и лиц с выраженными иммунодефицитами, у которых эти микроорганизмы могут вызвать различные заболевания, в том числе, опасные для жизни.

Содержание статьи:

Пояснения к таблице

Обычно количество обнаруженных бактерий в бланке анализа обозначается числом 10 в какой-либо степени: 10³, 10⁵, 10⁶ и т. д. и аббревиатурой КОЕ/г, что означает количество живых, способных к росту бактерий в 1 г фекалий.

Аббревиатура «abs» напротив названия бактерии означает, что данный микроорганизм не был обнаружен в пределах нормы и выше ее, а значения ниже нормы (субнормальные), как несущественные, не смотрели.

Бифидобактерии

Бифидобактерии – это основа нормальной микрофлоры толстого кишечника. В норме их содержание в кишечнике должно быть у детей до года — 10¹⁰ — 10¹¹, у взрослых  — 10⁹-10¹⁰ КОЕ/г. Заметное снижение количества бифидобактерий — главный признак наличия дисбактериоза и иммунных нарушений.

Дефицит бифидобактерий приводит к росту интоксикации, нарушению процессов углеводного обмена, всасывания и усвоения в кишечнике витаминов, кальция, железа и других микро- и макроэлементов. Без биопленки из бифидобактерий меняется структура и нарушаются функции слизистой оболочки кишечника, уменьшается количество иммунных клеток и их активность, повышается проницаемость кишечника для чужеродных агентов (токсинов, вредоносных микробов и др.). В результате значительно увеличивается токсическая нагрузка на печень и почки, повышается риск развития инфекций и воспалений, авитаминозов и различных микроэлементозов.

Лактобактерии

Лактобактерии, так же как и бифидобактерии, являются одной из главных составляющих нормальной микрофлоры человека. Норма содержания в кишечнике у детей до года — 10⁶  — 10⁷, у взрослых  — 10⁷-10⁸ КОЕ/г. Значительное снижение количества лактобактерий говорит не только о дисбиотических нарушениях, но и о том, что организм находится в состоянии хронического стресса, а также о снижении противовирусной и противоаллергической защиты, нарушениях липидного обмена, обмена гистамина и т. д. Дефицит лактобактерий сильно повышает риск развития аллергических реакций, заболевания атеросклерозом, неврологических нарушений, сердечно-сосудистых заболеваний, может также стать  причиной запоров, развития лактазной недостаточности.

Бактероиды

Бактероиды — условно-патогенные бактерии. Вторая по численности (после бифидобактерий) группа кишечных микроорганизмов, особенно у взрослых (норма — до 10¹⁰ КОЕ/г), у детей до года — 10⁷-10⁸. При содержании в пределах нормы они выполняют много полезных для организма функций. Но при нарушении баланса в кишечном микроценозе или при превышении нормы бактероиды могут приводить к многообразным инфекционно-септическим осложнениям. При избыточном росте бактероиды могут подавлять рост кишечной палочки, конкурируя с ней за кислород. Бесконтрольный рост бактероидов и проявление ими агрессивных свойств ограничивают основные компоненты защитной флоры —  бифидобактерии, лактобациллы и пропионовокислые бактерии.

Энтерококки

Энтерококки — наиболее часто встречающиеся в кишечнике здоровых людей условно-патогенные микроорганизмы. Норма содержания для детей до года — 10⁵-10⁷,  для взрослых – 10⁵-10⁸ (до 25% от общего количества кокковых форм). Некоторые специалисты считают их безобидными. На деле же многие энтерококки способны вызывать воспалительные заболевания кишечника, почек, мочевого пузыря, репродуктивных органов не только при превышении ими допустимого количества (при содержании более 10⁷), но и в количестве, соответствующем верхней границе нормы (10⁶-10⁷), особенно у людей со сниженным иммунитетом.

 

Фузобактерии 

Фузобактерии — условно-патогенные бактерии, основные места обитания которых в человеческом организме — толстая кишка и респираторный тракт. В полости рта у взрослого человека содержится 10²-10⁴ КОЕ/г фузобактерий. Допустимое количество в кишечнике у детей до года  < 10⁶, у взрослых — 10⁸ – 10⁹.

Некоторые виды фузобактерий при иммунодефицитах могут вызывать вторичные гангренозные и гнойно-гангренозные процессы. При ангине, герпетическом стоматите, гипотрофии у детей, при иммунодефицитных состояниях возможно развитие фузоспирохетоза — некротического воспалительного процесса на миндалинах, слизистой оболочки полости рта.

 

Эубактерии (лат. Eubacterium)  

Относятся к основной резидентной микрофлоре как тонкой, так и толстой кишки человека и составляют значительную часть от всех населяющих желудочно-кишечный тракт  микроорганизмов. Допустимое количество эубактерий в кале здоровых людей: у детей первого года — 10⁶-10⁷ КОЕ/г; у детей старше года и взрослых, включая пожилых — 10⁹-10¹⁰ КОЕ/г.

Примерно половина видов эубактерий, обитающих в организме человека, могут участвовать в развитии воспаления ротовой полости, формировании гнойных процессов в плевре и легких, инфекционного эндокардита, артрита, инфекций мочеполовой системы, бактериального вагиноза, сепсиса, абсцессов мозга и прямой кишки, послеоперационных осложнений.

Повышенное содержание эубактерий обнаруживается в фекалиях больных полипозом толстой кишки. Эубактерии редко встречаются у детей, находящихся на грудном вскармливании, но у детей, находящихся на искусственном вскармливании могут выявляться в количестве, соответствующем норме взрослого человека.

 

Пептострептококки

Пептострептококкиотносятся к нормальной микрофлоре человека. Норма содержания в кале у детей до года  < 10⁵, у детей старше года и взрослых — 10⁹ – 10¹⁰. В организме здорового человека пептострептококки обитают в кишечнике (в основном, в толстой кишке), ротовой полости, влагалище, дыхательных путях. Обычно пептострептококки являются возбудителями смешанных инфекций, проявляясь в ассоциациях с другими микроорганизмами.

Клостридии

Условно-патогенные бактерии, представители гнилостной и газообразующей флоры, количество которых зависит от состояния местного иммунитета кишечника. Основное место обитания в человеческом организме — толстая кишка. Допустимое количество клостридий у детей до года не более 10³, а у взрослых — до 10⁵ КОЕ/мг.

В комплексе с другой условно-патогенной флорой клостридии могут вызывать разжижение стула, понос, повышенное газообразование, которое наряду с тухлым запахом кала (симптомы гнилостной диспепсии) является косвенным признаком повышенной численности и активности этих бактерий. В определенных условиях они могут быть причиной некротического энтерита, вызывать пищевую токсикоинфекцию, сопровождающуюся водянистой диареей, тошнотой, коликами в животе, иногда лихорадкой.

При приеме некоторых антибиотиков клостридии могут вызывать антибиотикоассоциированную диарею или псевдомембранозный колит. Кроме проблем с кишечником, клостридии могут вызывать заболевания мочеполовых органов человека, в частности, острый простатит. Симптомы воспаления, спровоцированного клостридиями во влагалище, имеют сходство с симптомами кандидозного вагинита («молочницы»).

 

E.coli типичные (эшехирии, кишечная палочка типичные), т. е. с нормальной ферментативной активностью

Условно-патогенные микроорганизмы, которые вместе с бифидо- и лактобактериями относятся к группе защитной микрофлоры кишечника. Эта палочка препятствует заселению кишечной стенки чужеродными микроорганизмами, создает комфортные условия для других важных бактерий кишечника, например, поглощает кислород, являющийся ядом для бифидобактерий. Это главная «фабрика витаминов» в организме.

В норме общее содержание кишечной палочки — 10⁷-10⁸ КОЕ/ мг (что соответствует 300-400 млн/г). Повышенный уровень E. coli в кишечнике может стать причиной воспаления, сопровождающегося нарушениями стула и болями в животе. А ее проникновение из кишечника в другие экониши организма (мочевыводящие пути, носоглотку и т. д.) – причиной цистита, заболеваний почек и др.

Снижение этого показателя является сигналом о высоком уровне интоксикации в организме. Сильное снижение количества кишечной палочки типичной (до 10⁵ КОЕ/ мг и ниже) – косвенный признак присутствия паразитов (например, глистов или паразитических простейших — лямблий, бластоцист, амеб и др.). Кроме паразитов, среди самых вероятных причин снижения уровня кишечной палочки существование в организме очагов хронической инфекции, повышенная аллергизация, дисфункции или заболевания различных органов, в первую очередь печени, почек, поджелудочной и щитовидной желез. Чтобы избежать ошибочного диагноза и, соответственно, неправильного лечения, рекомендуется сначала исключить паразитарное заражение.

Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью (E.coli лактозонегативные).

Норма содержания – не более 10⁵ КОЕ/г. Это неполноценная разновидность кишечной палочки, которая прямой опасности обычно не представляет. Но эта палочка — «тунеядец». Она занимает место полноценной E.coli, не выполняя при этом присущих полноценной E.coli полезных функций. В результате организм недополучает необходимые ему витамины, ферменты и другие полезные вещества, синтезируемые полноценными эшерихиями, что в итоге может привести к серьезным обменным нарушениям и даже воспалительным заболеваниям. Присутствие этой палочки в количестве выше допустимой нормы — всегда признак начинающегося дисбактериоза и, наряду со снижением общего количества кишечной палочки, может быть косвенным показателем присутствия в кишечнике паразитических простейших или глистов.

E.coli гемолитическая (гемолитическая кишечная палочка)

Патогенный вариант кишечной палочки. В норме должна отсутствовать. Ее присутствие  требует иммунокоррекции. Может вызывать аллергические реакции и различные кишечные проблемы, особенно у маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом. Часто образует патогенные ассоциации с золотистым стафилококком, но в отличие от него практически не встречается в составе грудного молока.

Другие условно-патогенные энтеробактерии

(протеи, серрации, энеробактеры, клебсиеллы, хафнии, цитробактеры, морганеллы и др.) Большая группа лактозонегативных энтеробактерий большей или меньшей степени патогенности. Допустимое количество этих микроорганизмов менее 10⁴ КОЕ/г. Большее количество этих бактерий является признаком дисбактериоза. Значительное превышение нормы (более 10⁶) может приводить к воспалительным заболеваниям кишечника (проявляются нарушениями стула, болями), урогенитальной сферы и даже ЛОР-органов, особенно у детей раннего возраста и лиц с пониженным иммунитетом.

Наиболее неприятные бактерии данной группы:

• Протеи — чаще всего с ними связаны запоры, но они также могут вызывать острые кишечные инфекции, заболевания мочевыводящих путей и почек человека, в частности, острый и хронический простатит, цистит, пиелонефрит.
• Клебсиеллы — прямые антагонисты (конкуренты) лактобактерий, приводят к развитию аллергий, запоров, проявлениям лактазной недостаточности. Косвенный признак избыточного присутствия клебсиеллы — зеленый стул со слизью, кислый запах кала (симптомы бродильной диспепсии).

 

Стафилококк золотистый (S. aureus)

Один из наиболее неприятных представителей условно-патогенной флоры. В норме должен отсутствовать, особенно у детей. Для взрослых допустимо содержание 10³ КОЕ/г.

Даже небольшие количества золотистого стафилококка могут вызвать выраженные клинические проявления (аллергические реакции, гнойничковые кожные высыпания, дисфункции кишечника), особенно у детей первых месяцев жизни. Кроме кишечника и кожных покровов, стафилококки в немалых количествах живут на слизистых оболочках носа и могут вызывать воспалительные заболевания носоглотки, отиты.

Главные условия, от которых зависит степень патогенности стафилококков и восприимчивость к ним организма, —  это активность иммунной защиты организма, а также количество и активность конкурирующих со стафилококком бифидо- и лактобактерий, которые способны нейтрализовать его вредоносность. Чем больше в организме сильных, активных бифидобактерий и лактобактерий, тем меньше вреда от стафилококка (клинических проявлений может не быть, даже если его количество достигло 10⁵ КОЕ/г). Чем больше дефицит бифидо- и лактобактерий и чем слабее иммунная защита организма, тем активнее стафилококк.

В группе риска сладкоежки и люди, имеющие слабый иммунитет. В первую очередь это дети — недоношенные, рожденные в результате проблемной беременности, кесарева сечения, лишенные естественного грудного скармливания, перенесшие антибиотическую терапию. В организм ребенка стафилококки могут попасть через материнское молоко, со слизистых и кожи мамы (тесный контакт).

 

Стафилококки сапрофитный, эпидермальный (S. epidermidis, S. saprophyticus)

Относится к условно-патогенной микрофлоре. При превышении нормальных значений (10⁴ КОЕ/г или 25% от общего количества кокков) эти стафилококки способны вызывать определенные нарушения. Как правило, они выступают в роли вторичной инфекции. Кроме кишечника живут в верхних слоях кожи, на слизистых оболочках рта, носа и наружного уха. Патогенность микроорганизма усиливается при значительном снижении защитных сил организма, при длительных хронических заболеваниях, стрессах, переохлаждении, иммунодефицитных состояниях.

Дрожжеподобные грибы рода Candida

Максимально допустимое количество — до 10⁴. Превышение этого уровня говорит о снижении иммунной защиты организма и очень низком рН в зоне обитания кандиды, а также может быть следствием применения антибиотиков и большого количества углеводов в рационе. При повышенном количестве этих грибов на фоне снижения количества нормальной флоры на слизистых оболочках ротовой полости и половых органов могут появится симптомы кандидоза, чаще называемого молочницей. Инфицирование грибами кишечника на фоне дефицита основных групп кишечных бактерий говорит о системном кандидозе, неработающем иммунитете и повышении риска развития диабета.

Неферментирующие бактерии (в некоторых бланках обозначены как «Прочие микроорганизмы»)

Pseudomonas, Acinetobacter и др. редко встречающиеся в кишечнике человека виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa). Максимально допустимое количество у взрослых — не более 10⁴. Как правило, их обнаружение в количестве выше нормы требует антибактериальной терапии и иммуннокоррекции.

Наши пробиотики:

Посмотреть все

Source: microflora.ru

Почитайте еще:

lesovir-c.com

расшифровка, норма и патология :: SYL.ru

В желудочно-кишечном тракте обитает множество условно-патогенных бактерий. При крепком иммунитете они не вызывают никаких патологий у человека. Но как только защитные силы организма ослабевают, эти микробы начинают проявлять свои болезнетворные свойства. Одной из таких бактерий является Enterobacter cloacae. Насколько опасен этот микроорганизм? И как его обнаружить? На эти вопросы мы ответим в статье.

Описание

Бактерии Enterobacter cloacae (Энтеробактер клоаке) представляют собой микроорганизмы палочковидной формы. Они не способны образовывать споры. Эти бактерии являются анаэробными, они могут жить при полном отсутствии кислорода. Энтеробактеры довольно устойчивы к воздействию дезрастворов и большинства антибиотиков. Они содержатся в большом количестве в окружающей среде и попадают в организм чаще всего с пищей.

Эти бактерии являются частью нормальной микрофлоры ЖКТ. Если их количество не превышает допустимые показатели, то никаких патологий у человека не возникает. Однако при падении иммунитета происходит активное размножение энтеробактеров, что может спровоцировать различные заболевания.

Патогенность

При неблагоприятных условиях микроорганизмы Enterobacter cloacae могут вызывать воспалительные процессы в разных органах. Обычно это происходит при резком ослаблении организма или на фоне других заболеваний. Бактерии могут поражать не только ЖКТ, но и другие органы: легкие, почки, мочевой пузырь. Это приводит к появлению следующих патологий:

• дисбактериоза кишечника;
• острого пиелонефрита;
• цистита;
• аспирационной пневмонии.

Активно размножаясь, энтеробактеры вытесняют полезные микроорганизмы. В результате у человека нарушается микрофлора в органах ЖКТ. Это приводит к ухудшению самочувствия, дальнейшему снижению иммунитета и высокой подверженности инфекциям.

Анализ кала

Как выявить чрезмерное размножение Enterobacter cloacae? Это можно сделать с помощью анализов кала или мочи на бакпосев. Рассмотрим эти исследования более подробно.

Концентрацию Enterobacter cloacae в кале определяют во время проведения анализа на дисбактериоз кишечника. Это исследование назначают, если у пациента имеются следующие симптомы:

• длительное повышение температуры до +38 градусов;
• периодическая рвота;
• диарея;
• примесь крови и слизи в испражнениях.

На пробу берут небольшой кусочек биоматериала, желательно с примесью слизи или крови (если есть). Кал необходимо доставить в лабораторию в течение 1 часа. Специалисты проводят посев фекалий на питательные среды. Через 5 дней бактерии в биоматериале начинают размножаться. После этого подсчитывается количество микроорганизмов в 1 г кала. Их концентрацию измеряют в КОЕ (колониеобразующих единицах).

Исследование мочи

Для определения содержания Enterobacter cloacae в моче назначают анализ урины на бакпосев. Это исследование показано в следующих случаях:

• при беременности;
• при обнаружении бактерий или грибков в общем анализе мочи;
• при сахарном диабете;
• при признаках воспаления в органах выделения;
• при хроническом цистите, уретрите и пиелонефрите.

За 7 дней до проведения пробы нужно исключить из рациона острые, соленые и жирные блюда, а также спиртные напитки. За 2 недели до сдачи анализа необходимо прекратить прием антибиотиков.

Перед сбором мочи нужно тщательно вымыть наружные половые органы, не используя при этом антибактериальное мыло. Урину собирают утром в аптечный контейнер и доставляют в лабораторию в течение 2 часов.

Затем проводится посев мочи на питательные среды. После этого определяется количество бактерий в 1 мл урины.

Нормы и расшифровка результатов

Каковы нормы содержания энтеробактеров в анализе кала? Максимально допустимая концентрация Enterobacter cloacae — 10 в степени 4 (10⁴⁾ колониеобразующих единиц (КОЕ) на 1 г биоматериала.

Превышение этой нормы может быть признаком дисбактериоза. Однако врач всегда обращает внимание на содержание в анализе и других видов условно-патогенных кишечных бактерий:

• клебсиелл;
• протеев;
• гафний;
• провиденций;
• морганелл;
• цитробактеров;
• серраций.

Повышение концентрации вышеперечисленных микроорганизмов и энтеробактеров свидетельствует о дисбиозе.

Рассмотрим расшифровку анализа мочи на бакпосев:

1. Если результаты исследования показавают концентрацию энтеробактеров до 10³ микробных тел на 1 мл, то человек здоров. Такие данные анализа являются нормой.
2. При показателях более 10⁴ энтеробактеров на 1 мл врач может подозревать инфекцию органов выделения. В этом случае необходимо пройти дополнительную диагностику.
3. Если в расшифровке анализа показатель энтеробактеров превышает 10⁵ микробных тел на 1 мл, то врач диагностирует истинную бактериурию.

Энтеробактериоз кишечника

Повышение концентрации Enterobacter cloacae в кале у ребенка — нередкое явление. Усиленное размножение таких бактерий в 50 % случаев диагностируется у детей в возрасте до 6 месяцев. Если содержание условно-патогенных микроорганизмов превышает допустимую норму, то врачи ставят диагноз — энтеробактериоз кишечника.

В детском возрасте эта патология протекает в довольно тяжелой форме. Она сопровождается следующей симптоматикой:

• стойким повышением температуры;
• беспокойством и плачем;
• отказом от еды;
• диареей, сменяющейся запорами;
• тошнотой и рвотой;
• выделением зловонных испражнений с примесью крови и слизи.

Острые проявления заболевания могут продолжаться от 7 до 10 дней. У взрослых энтеробактериоз протекает с такими же симптомами, как и у детей, но в более легкой форме.

Бактериурия

Если у пациента в моче отмечается концентрация энтеробактеров выше 10⁵ микробных тел, то такое отклонение называется бактериурией. Оно может указывать на воспалительные процессы в органах выделения. Если это состояние протекает без выраженных клинических проявлений, то врачи говорят о бессимптомной бактериурии.

Если же у человека имеются явные симптомы воспаления в почках или мочевом пузыре (болевой синдром, высокая температура, расстройства мочеиспускания), то отклонением от нормы считается показатель энтеробактеров выше 10⁴ микробных тел. При этом врачи обращают внимание и на данные общего анализа мочи. Повышение концентрации энтеробактеров и количества лейкоцитов чаще всего свидетельствуют о пиелонефрите.

Лечение

Что делать, если в анализе кала обнаружено повышенное количество Enterobacter cloacae? Лечение энтеробактериоза у взрослого или ребенка должно быть комплексным. Медикаментозная терапия обязательно сочетается с соблюдением диеты.

Необходимо исключить из рациона сладости, мед, дрожжи, жареную и соленую еду. Такая пища способствует размножению условно-патогенной микрофлоры. Нужно стараться употреблять как можно больше кисломолочных продуктов, в их состав входят полезные лактобактерии.

Если обнаружена Enterobacter cloacae у ребенка в возрасте до 12 месяцев, то родителям необходимо тщательно следить за гигиеной малыша. Дети нередко инфицируются повторно сами от себя. Поэтому нужно несколько раз в день кипятить соску и игрушки-грызунки. Ребенка необходимо тщательно подмывать после каждой дефекации. Это поможет предотвратить самозаражение и рецидивы энтеробактериоза.

Что касается питания, то самой лучшей едой для грудничка с энтеробактериозом является материнское молоко. С разрешения педиатра допускается прикорм в виде соков.

При энтеробактериозе назначают следующие группы лекарств:

1. Пробиотики: «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ». Они содержат живые штаммы полезных бактерий.
2. Пребиотики: «Хилак Форте». В состав этих препаратов входят вещества, способствующе размножению полезных микроорганизмов.
3. Синбиотики: «Гастрофарм», «Нормофлорин-Л». Эти средства содержат полезные бактерии и питательные вещества для их роста.

При выраженных диспепсических явлениях (рвоте, диарее) показан прием энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», «Полифепана», «Фильтрума».

Антибиотики назначают только при тяжелых формах энтеробактериоза. Условно-патогенные микроорганизмы довольно устойчивы к воздействию антибактериальных лекарств. Поэтому перед лечением необходимо провести тест на чувствительность микрофлоры к антибиотиков. Это поможет правильно подобрать препарат.

Если у пациента выявлены энтеробактеры в моче, то лечение будет зависеть от клинических проявлений. Бессимптомная бактериурия далеко не всегда требует медикаментозной терапии. Необходимость назначения лекарств может определить только врач. Если же у пациента имеются симптомы пиелонефрита, уретрита или цистита, то необходимо сделать тест на чувствительность бактерий к антибиотикам, а затем пройти курс антибактериальной терапии.

www.syl.ru

Лабораторная работа

ЗАНЯТИЕ № 18

ТЕМА: ЭНТЕРОБАКТЕРИИ. МИКРОБИОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА ЭШЕРИХИОЗОВ И БАКТЕРИАЛЬНОЙ ДИЗЕНТЕРИИ. УСЛОВНО-ПАТОГЕННЫЕ ЭНТЕРОБАКТЕРИИ.

ПЕРЕЧЕНЬ КОНТРОЛЬНЫХ ВОПРОСОВ

1. Систематика и сравнительная характеристика биологических свойств различных родов энтеробактерий. Признаки дифференциации.

2. Методы забора материала и общие принципы лабораторной диагностики кишечных инфекций. Дифференциально-диагностические среды. Состав, практическое использование.

3. Эшерихии. Таксономия. Морфологические, культурально-биохимические свойства. Антигенная структура. Физиологическая роль эшерихий в кишечнике. Кишечная палочка как санитарно-показательный микроб. Условно-патогенные эшерихии — возбудители эндогенных неконтагиозных эшерихиозов. Классификация патогенных эшерихий: энтеропатогенные (ЭПКП), энтероинвазионные (ЭИКП), энтеротоксигенные (ЭТКП), энтерогеморрагические (ЭГКП). Факторы патогенности. Роль в этиологии острых кишечных заболеваний. Методы микробиологической диагностики эшерихиозов. Профилактика и лечение эшерихиозов.

4. Шигеллы. Биологические свойства, принципы классификации. Особенности клиники и эпидемиологии шигеллезов. Роль шигелл Зонне при токсикоинфекции. Методы лабораторной диагностики бактериальной дизентерии. Меры профилактики и лечение шигеллезов.

5. Клебсиеллы: классификация рода, серологические свойства, биохимические свойства, факторы патогенности. Принцип микробиологической диагностики клебсиеллезов. Роль клебсиелл в патологии человека.

6. Протеи: классификация, отличительные особенности. Роль протеев в патологии человека. Взаимодействие протеев с организмом человека при поражении мочевыводящей системы. Принцип микробиологической диагностики заболеваний, вызываемых протеями.

7. Морганеллы, цитробактеры, эдвардсиеллы, энтеробактеры, гафнии, провиденции, серрации: классификация, свойства, роль в патологии человека, микробиологическая диагностика.

Среда Клиглера содержит: МПА (Мясо-пептонный агар —мясопептонный бульон +агар-агар) Глюкозу 1г/л Лактозу 10 г/л Индикатор рН- феноловый красный (в кислой среде желтеет) Индикатор на Н2S (при выделении чернеет)	Г–; Л-; Н2S-	Г–Кг; Л-Кг; Н2S-	Г–К; Л -; Н2S-	Г–Кг; Л -; Н2S+
	Исходная	Эшерихия	Шигелла	Сальмонелла
Принцип действия среды: ферментация глюкозы происходит только в анаэробных условиях в глубине среды (столбика) из-за ее малой концентрации. Ферментация лактозы происходит в аэробных условиях на поверхности среды (скоса). При этом цвет индикатора меняется на желтый (закисление среды). О продукции сероводорода узнаем по почернению среды.

ЛАБОРАТОРНАЯ ДИАГНОСТИКА ЭШЕРИХИОЗОВ

Бактериологический метод

Исследуемый материал: при кишечных эшерихиозах испражнения, при парентеральных — материал из соответствующего инфекционного очага (моча, отделяемое раны, кровь, ликвор)

1 День Посев испражнений на ддс 2 день Учет характера роста на средах

на среде Эндо (бледно-розовая)	на среде Левина (фиолетовая)	на среде Плоскирева (оранжевая)

Отбор колоний малиново-красного цвета цвета для реакции агглютинации с адсорбированной поливалентной ОК-сывороткой (смесью ОК-сывороток).

Постановка РА с целью отбора колоний энтеропатогенных кишечных палочек

Название реакции Реакция агглютинации на стекле Исследуемый материал 3-5 лак+ колоний со среды Эндо

Диагностический препарат поливалентная эшерихиозная сыворотка ОКВ( содержит антитела к антигенам E.coli О20:К84, О26:К60, О55:К59, О111ab:К58)

Результат реакции: положительная

Колония, культура из которой дает положительную реакцию агглютинации, откалывается на скошенный МПА и/или среду Клиглера.

3 день Серотипирование выделенной культуры: РА с моновалентными адсорбированными сыворотками, входящими в состав смеси c E.coli О20:К84

Результат реакции: +++ положительная, предварительно выделена E.coli О20:К84

Учет биохимических свойств Е. соIi в «пестром» ряду Гисса или на планшетах результат должен соответствовать биохимическим свойствам E.coli О20:К84

4 день Определение спектра антибиотикорезистентности выделенной культуры диско-диффузионым методом на сред Мюллера-Хинтона

Лабораторная диагностика дизентерии

Бактериологический метод Исследуемый материал Испражнения, ректальный мазок со слизистой прямой кишки 1 день Посев испражнений на среды Эндо и Плоскирева или Левина и Плоскирева

2 день

1) Учет характера роста на средах:		2) Приготовление мазков из лактозонегативных (бесцветных) колоний. Окраска по Граму и микроскопия.	3) Откол бесцветных колоний колоний на среду Клиглера
Эндо (бледно-розовая )	Плоскирева (оранжевая)

3день. Учет биохимических свойств на среде Клиглера

Результат: глюкоза ферментируется с образованием кислоты (К+), лактоза не фементируется, сероводород и индол не образуются

Вывод по первичным биохимическим признакам выделенная культура является шигеллой

studfile.net

Enterobacter cloacae: норма и патология

Многие бактерии относятся к условно-патогенной флоре. Они могут располагаться практически во всех отделах организма, чаще всего – в желудочно-кишечном тракте. Одним из представителей таких микроорганизмов является Enterobacter cloacae. Эти бактерии живут совместно с человеком постоянно, при этом ничем не вредят его состоянию. Под действием неблагоприятных факторов они начинают усиленно размножаться, в результате чего становятся патогенными. Энтеробактерии распространены повсеместно, они могут обитать как в свободном состоянии (в реках, сточных водах, на поверхности растений), так и внутри организма человека и животных. Enterobacter cloacae относятся к сапрофитам, живущим на слизистой оболочке тонкого и толстого кишечника, в дистальных отделах пищеварительного тракта.

Что представляют собой энтеробактерии?

Энтеробактерии относятся к грамотрицательным палочкам, не способным образовывать споры. Они являются факультативными анаэробами, то есть способны выжить без кислорода. Энтеробактерии устойчивы к большинству дезинфицирующих средств, а также ко многим антибактериальным препаратам. Эти микроорганизмы подразделяются на множество родов, часть из которых вызывает серьёзные заболевания. Enterobacter cloacae не относятся к патогенной флоре, поэтому при нормальном состоянии организма они не представляют никакого вреда. Эти бактерии приобретают патогенность при сильном ослаблении организма, поэтому зачастую их называют оппортунистическими инфекциями. Заразиться можно только от человека или животного, фекально-оральным или алиментарным путём (при употреблении в пищу инфицированного мяса, молока, яиц). В условиях стационара перенос энтеробактерий осуществляется также через руки медицинского персонала. Данный вид микроорганизмов часто вызывает внутрибольничные инфекции.

Enterobacter cloacae: симптомы инфицирования

Энтеробактерии чаще всего вызывают нарушения пищеварительного тракта, но могут паразитировать и в других отделах. В связи с тем что мочеполовые органы у женщин находятся в непосредственной близости с кишечником, там часто наблюдаются воспалительные процессы, вызванные микрофлорой последнего. При сильной слабости иммунной системы энтеробактерии могут усиленно размножаться и в других отделах организма, например в зеве. Благодаря этому они попадают в дыхательные пути и становятся одними из возбудителей внутрибольничной пневмонии – тяжёлого состояния, которое сложно поддаётся лечению. При проникновении энтеробактерий в кровоток возникает септицемия – заболевание, в результате которого они паразитируют во всех органах и системах. Наиболее распространёнными симптомами инфицирования являются боли в животе, расстройства стула, тошнота, зуд и жжение в области половых органов (чаще у женщин), повышение температуры тела до субфебрильных цифр. У новорожденных и тяжелобольных пациентов энтеробактерии могут вызывать менингит, пиелонефрит, септицемию.

Диагностика заболеваний, вызванных энтеробактериями

Понять, что у больного именно энтеробактерная инфекция, можно по ряду диагностических критериев. Во-первых, такие пациенты чаще всего сильно ослаблены, длительное время принимают антибиотики или долго находятся на госпитализации в стационаре. Учитывая эти факторы, а также характерную симптоматику, проводят специальные методы исследования. При выделении Enterobacter cloacae в кале, необходимо учитывать, что кишечник является местом обитания этих микроорганизмов, поэтому их незначительное количество не говорит об инфицировании. Нормой считается 10*5, патологические состояния, вызванные энтеробактериями, наблюдаются при увеличении этого показателя. Повышение уровня Enterobacter cloacae в моче чаще всего встречается при цистите, вагините, вульвите.

Лечение энтеробактерных инфекций

В связи с тем что энтеробактерии вызывают заболевание только у ослабленных пациентов, в первую очередь необходимо повысить иммунитет, избегать неблагоприятных факторов, лечить основную патологию. Кроме того, повышение уровня Enterobacter cloacae может наблюдаться при длительном использовании антибиотиков. В этом случае необходимо отменить терапию. При невозможности рекомендуется употреблять средства, защищающие от дисбактериоза кишечника. К ним относятся препараты, содержащие лакто- и бифидобактерии. Также не стоит забывать о симптоматической терапии.

fb.ru

Острый  гастрит  развивается вследствие попадания в желудок химических раздражающих веществ, употреблении некачественной и зараженной болезнетворными организмами пищи, при приеме в высоких дозах некоторых лекарственных веществ, например аспирина. При этом возникает острая жгущая боль в верхней части живота, тошнота, рвота, головокружение и слабость.  

Острый  гастрит  требует срочного обращения к врачу и, в тяжелых случаях — госпитализации.

После лечения острый  гастрит  может перейти в хронический, однако, чаще хронический  гастрит  является самостоятельным заболеванием.Основные симптомы острого гастрита — острые боли в эпигастрии, тошнота, повышенное слюноотделение и неприятный привкус во рту, а так же головная боль, совмещающаяся с общей слабостью и вялостью, иногда головокружение, рвота и понос.

Причины возникновения хронического гастрита

Одна из причин возникновения хронического гастрита — недолеченный острый гастрит. Но есть и другие причины появления хронического гастрита — инфицирование слизистой желудка бактерией Helicobacter pylori, реже, хронический гастрит появляется из-за аутоиммунных процессов в организме. Так же существует ряд причин, способствующих приобретению хронического гастрита:

• постоянные нарушения режима питания;
• любовь к острой пище;
• привычка плохо разжевывать пищу;
• быстрые перекусы
• частое питание в фаст-фудах;
• пристрастие к алкоголю и газированным напиткам;
• бесконтрольный прием лекарств;
• работа в тяжелых условиях.
• зараженность желудка хеликобактерной инфекцией;
  хронический стресс; 
• длительный приём лекарств раздражающих слизистую оболочку желудка;
• курение;
• генетическая предрасположенность. 

Можно ли заразиться гастритом?

Можно. Бактерия Helicobacter pylori передается вместе со слюной, через поцелуи.

Опытный  врач-гастроэнтеролог «Клиники Здоровья» поможет Вам при любой форме гастрита.

Симптомы  гастрита

• ноющая или острая жгучая боль под «ложечкой», появляющаяся или усиливающаяся во время еды или вскоре после еды;

• изжога;

• тошнота, на высоте сильной тошноты может быть рвота;

• метеоризм;

• постоянная отрыжка и тяжесть в животе;

• необоснованная потеря веса.

• неприятный привкус во рту;

• тяжесть, чувство давления;
  

Если у вас есть данные симптомы, обязательно обратитесь к врачу! Отсутствие лечения может привести к язве желудка или даже к раку желудка.

Диагностика и лечение гастрита

Так как у гастрита разные симптомы, диагностика заболевания обязательно должна проводиться опытными специалистами на современном оборудовании. Наш диагностический центр располагает таким оборудованием. Для диагностики заболеваний ЖКТ в нашей клинике установлено суперсовременное гастроэнтерологическое диагностическое оборудование, для проведения ЭГДС с определением кислотности и хеликобактерной инфекции и дыхательного теста и лабораторной диагностики. Врачи Клиники Здоровья постоянно проходят курсы повышения квалификации, поэтому наши гастроэнтерологи считаются одними из самых лучших в Москве.

Лечение гастрита может проводить только врач! Самолечение приводит к одному результату — хроническому гастриту!

Для того, что бы избавить больного от гастрита, наш врач разрабатывает индивидуальную диету,  назначает комплекс лекарственных препаратов, которые помогут восстановить кислотный баланс, слизистую желудка и, если диагностические исследования  покажут наличие у пациента бактерии Helicobacter pylori — антибактериальную терапию.

Почему же наши гастроэнтерологи лучше других?

• Знания и опыт врачей нашей клиники позволяют добиться поразительных успехов в лечении гастроэнтерологических заболеваний.

• В Клинике Здоровья самое современное диагностическое оборудование, которое позволяет поставить точный диагноз и начать лечение.

• Расположение в самом центре Москвы,  в шаговой доступности от двух станций метро.

• Привлекательные цены

• Удобное время для посещения врача.

Мы работаем для того, что бы вы были здоровы.

Тошнота при гастрите и возможные способы нормализации состояния

Тошнота – частый спутник заболеваний желудочно-кишечного тракта. Тошнота при гастрите может быть разной по силе и продолжительности, начинаться как после еды, так и на голодный желудок. Для того чтобы улучшить состояние, важно понять, от чего же начинает тошнить.

Причины появления тошноты при гастрите определяют тактику лечения симптома

Причины тошноты

При гастрите, во время воспалительного процесса в слизистой желудка, происходит отек и повреждение ее клеток. При наполнении желудка едой, происходит дополнительное раздражение слизистой, которая сразу начинает реагировать в ответ. Нервные окончания, проходящие через всю толщу стенок желудка, подают импульсы в головной мозг, с целью дать организму «указание» освободить желудочный мешок от скопившегося пищевого химуса. Таким образом, слизистая сама пытается себя защитить от внедрившегося в ее работу фактора и скорее восстановиться после перенесенного воспаления.

Если гастрит протекает с повышенной выработкой желудочного сока, то возникает необходимость вывода излишков соляной кислоты. Облегчить такое состояние путем рвоты. Тошнота зачастую является предшественником рвоты. Как правило, она при гастрите приносит заметное облегчение состояния. По этой причине, люди, страдающие заболеваниями желудка, после переедания при плохом самочувствии искусственно вызывают у себя рвоту, пытаясь его облегчить, что делать крайне нежелательно.

Довольно распространенной является ситуация, когда тошнота появляется после еды

По характеру тошноты и рвоты можно определить виды гастрита:

• если тошнит и рвет сразу после приема пищи, то это явный признак острого гастрита;
• периодическая тошнота после еды или принятия лекарств указывает на наличие хронического процесса в органах пищеварения;
• тошнота и рвота с кислым привкусом, особенно по утрам, говорит о повышенной кислотности желудка.

Не стоит закрывать глаза на данные проблемы со здоровьем. Рвота, хоть и приносит облегчение, также может резко ухудшить самочувствие. Дело в том, что с рвотными массами уходит из организма вся потребляемая жидкость, что может быстро привести к обезвоживанию. Также при рвоте пища не успевает перерабатываться в желудке, а это значит, что в кровь не поступают питательные вещества, витамины и нужные микроэлементы. Клетки организма не получают энергию для работы, что приводит к упадку сил и ослаблению здоровья.

Постоянная рвота вызывает упадок сил

Признаки гастрита

Воспаление слизистой желудка может протекать как остро, так и носить хронический характер. Часто предъявляемые жалобы при этом заболевании:

• боль и чувство тяжести в области эпигастрия;
• тошнота, переходящая в рвоту;
• постоянный неприятный сильно выраженный привкус во рту;
• отрыжка, вздутие живота;
• нарушение регулярности выхода переваренных остатков, когда запоры сменяются поносами;
• снижение аппетита, упадок сил, потеря веса;

Установить причину жалоб и назначить правильное лечение может только врач, правильно собрав анамнез и изучив данные анализов.

Пациенты с гастритом зачастую жалуются на тяжесть в области желудка

Если появились какие-либо признаки гастрита, необходимо срочно обратиться к гастроэнтерологу для полного обследования и получения квалифицированной помощи.

Тошнота и рвота могут быть и при нарушениях работы центральной нервной системы, гипертонических кризах, отравлениях, кишечных инфекциях. В этих случаях, чтобы устранить причину неприятных ощущений, проводят лечение основного заболевания.

Тошнота при беременности

В отдельный пункт можно отнести тошноту во время беременности. Эта проблема чаще всего беспокоит женщину по утрам при наличии токсикоза. В этом случае принимать лекарства от тошноты и рвоты можно только в крайних состояниях и под наблюдением гинеколога.

При беременности тошнота беспокоит, как правило, утром после пробуждения

При легких диспепсических расстройствах желательно обойтись без применения медикаментов. Можно выйти на свежий воздух, скушать яблоко, конфету, успокоиться и постараться отвлечься. Если тошнота беспокоит и вечером, следует исключить гастрит.

Средства от тошноты

Существует несколько вариантов, как избавиться от тошноты при гастрите. Первое, конечно, это правильная щадящая диета, с максимальным потреблением обволакивающих продуктов. Каши, кисели, протертые супы и пюре из овощей, не жирные бульоны – основные блюда, которые должны быть в рационе каждый день. В период обострения болезни диета должна быть гомогенной, не вызывающей раздражения слизистой желудка.

Необходимо убрать из потребления все специи, газированные напитки, свежую выпечку, овощи и фрукты, провоцирующие брожение в желудке и кишечнике. Питаться надо часто и маленькими порциями. Голодание, как метод лечения гастрита, не подходит совсем. Иногда, чтобы устранить тошноту, достаточно скорректировать свое питание и восстановить естественный баланс работы желудка и кишечника.

Пища, употребляемая при гастрите, должна быть гомогенной

Второе, это прием медикаментозных препаратов под наблюдением врача. Установив причину гастрита и определив кислотность желудочного сока, гастроэнтеролог подбирает комплексное лечение, направленное на устранение самого заболевания. Таблетки при гастрите принимаются по схеме, в зависимости от их действия:

• назначаются обволакивающие желудок препараты;
• в зависимости от вида гастрита (с пониженной или повышенной секрецией желудочного сока) подбирается лекарство для нормализации соляной кислоты;
• средства, снижающие воспаление в желудке;
• противорвотные препараты;
• при необходимости антибиотики.

При правильном приеме медикаментов и соблюдении диеты, тошнота и другие симптомы заболевания могут уменьшаться уже с первых дней лечения.

Для лечения гастрита в первую очередь назначаются антацидные препараты

Народные средства от тошноты

В народной медицине можно подобрать довольно действенные методы для устранения тошноты. Природа всегда имела в запасе компоненты, которые могут способствовать облегчению состояния и быстрому выздоровлению:

• очищенная питьевая вода – стакан воды, выпитый утром натощак, способен убрать остатки слизи и не перевариваемой пищи из желудка;
• мята перечная, добавленная в чай – устраняет тошноту, мышечный спазм и болевые ощущения, а также помогают облегчить состояние мятные леденцы;
• чай с лимоном при гастритах с пониженным содержанием соляной кислоты устраняет тошноту и рвотные позывы;
• ежедневный прием зеленого чая способен устранить признаки тошноты;
• сок сельдерея свежего отжима уменьшает позывы к рвоте;
• настойка календулы помогает облегчить состояние;

При гастрите полезно выпивать стакан чистой воды натощак

• перемолотая гвоздика, выпитая со стаканом теплой воды, снижает диспепсические явления при гастритах;
• сборы трав – ромашка, аир болотный, мелисса хорошо помогают при тошноте;
• сок сырого картофеля показан при гастритах с повышенной кислотностью – имея щелочной состав, картофельный сок нейтрализует действие соляной кислоты, уменьшает ее раздражающее действие на слизистую.

Использование народных приемов положительно влияет на динамику выздоровления. Вы сможете достаточно быстро забыть о такой проблеме, как тошнота при гастрите. Однако не стоит применять только данные методы. Лечение должно быть комплексным: сочетание медикаментов, народной медицины, поддержание правильной диеты, позволит добиться успехов в лечении. После снятия острого периода рекомендуется в качестве профилактики пользоваться дарами природы для поддержания нормальной работы пищеварительной системы, что позволит продлить период ремиссии.

Подробнее о причинах появления тошноты при гастрите вы узнаете из видео:

Читайте также:

Острый гастрит и его профилактика,

11 июня 2019 г.

Внезапно, через 4-8 часов после употребления недоброкачественных продуктов, слишком обильной еды, чрезмерного употребления алкоголя, появляется тошнота, ощущение дурноты и резкой слабости. Вскоре, а иногда одновременно появляются чувство распирания, тупая боль в подложечной области, обильная рвота, приносящая некоторое облегчение. Рвотные массы вначале содержат недавно съеденные продукты. Повторная рвота сопровождается выделением слизи, иногда желчи. Позывы на рвоту могут быть очень частыми и мучительными, сочетаться со схаткообразными болями в подложечной области. Появляется полное отвращение к пище. После рвоты больной испытывает резкую слабость, нередко покрывается холодным потом. Иногда нарушение пищеварительной функции желудка сопровождается поносом; повторная рвота и понос могут приводить к значительному обезвоживанию организма. У больного кожные покровы бледные, язык сухой, обычно густо обложен серовато-белым налетом. Иногда определяются вздутие в подложечной области и шум плеска в желудке. Пальпация подложечной области умеренно болезненна, однако живот всегда остается мягким.

Диагностика острого гастрита обычно не вызывает затруднений. В ряде случаев его нужно дифференцировать с острым аппендицитом, острым холециститом, инфарктом миокарда, некоторыми инфекционными заболеваниями (грипп, менингит, гепатит), острым нарушением мозгового кровообращения, сальмонеллезом и другими кишечными инфекциями.

Неотложная помощь при установленном остром гастрите начинается с промывания желудка.  Затем назначаются слабительные, при болях – спазмолитические средства, при интоксикации и обезвоживании – внутривенные капельные вливания. При тяжелом течении гастрита больной направляется в стационар. Прогноз при своевременно проведенном лечении благоприятный, обычно продолжительность заболевания не превышает 1-4 дня.

Профилактические мероприятия, направленные на предупреждение острых гастритов, должны основываться на устранении источников, вызывающих данное заболевание желудка. Учитывая это положение, весь перечень профилактических мер следует разделить на две группы: меры общественной профилактики и меры индивидуальной профилактики.

Первая группа включает весь комплекс мероприятий экологического и санитарного надзора, направленных на ограждение населения от приема недоброкачественных пищевых продуктов, недоброкачественных средств для ухода за полостью рта. Также в комплекс этих мероприятий должна входить просветительская деятельность, связанная с доведением до сведения граждан экологической проблематики и способов профилактики влияния вредных техногенных факторов (выбросы в атмосферу, бытовая техника и т. п.). В эпоху

рыночной экономики достаточно трудно контролировать как правильное приготовление пищи предприятиями общественного питания, так и безудержную рекламу пищевых продуктов и добавок, напитков, полуфабрикатов. Совершенно невозможен контроль за организацией трудовой деятельности с учетом физиологически обусловленной продолжительности обеденного перерыва. Решение многих задач с уровня общественного неизбежно переходят на уровень индивидуального контроля.

В основе индивидуальной профилактики острых гастритов лежит прежде всего организация рационального питания. Пищевой рацион должен быть полноценным, содержать достаточное количество белков, жиров, углеводов и витаминов. Следует стремиться организовать свой день так, чтобы завтрак, обед и ужин проходили в определенные часы. Ужинать нужно не позднее чем за четыре часа до сна. Необходимо избегать переедания (особенно перед сном), длительных перерывов между приемами пищи, сухоядения, поспешной еды на ходу.

Важное значение имеет отказ от слишком горячей или чрезмерно холодной пищи, от употребления жирных, копченых, пряных, а также недоброкачественных и трудноперевариваемых продуктов питания. Следует помнить, что курение и употребление алкогольных напитков способствуют развитию острого гастрита.

Пища должна готовиться с соблюдением правил гигиены. Овощи и фрукты необходимо тщательно мыть, рыбу и мясо — хорошо прожаривать или проваривать. Эти простые и доступные мероприятия обеспечивают нормальное переваривание пищевой массы и дают возможность избежать неоправданных нагрузок на желудочно-кишечный тракт. Пищу желательно готовить на один день. Продукты питания должны храниться в прохладном месте, лучше в холодильнике.

Необходимо своевременно лечить кариозные зубы и устранять очаги хронической инфекции (хронический тонзиллит, хронический гайморит, холецистит, туберкулез и т. д.). Важное значение имеет тщательное пережевывание пищи, которое невозможно без своевременного и качественного протезирования зубов в случае их утраты.

В целях профилактики развития аллергических гастритов следует исключать из пищевого рациона индивидуально непереносимые продукты. Не следует применять лекарственные средства, вызывающие диспепсические расстройства. Серьезное значение для предотвращения острых гастритов имеют меры по поддержанию микрофлоры желудочно-кишечного тракта в нормальном, естественном состоянии, то есть избегать дисбактериоза кишечника.

Гастрит › Болезни › ДокторПитер.ру

Гастрит – это воспаление стенок желудка, которое развивается под действием химических веществ (пищи и некоторых лекарств), бактерий и механических повреждений. Наш желудочный сок – это очень едкая соляная кислота, и чтобы стенки желудка ею не «разъело», имеется слой  (слизистая оболочка) который противостоит разрушающему воздействию кислоты. Если человек создает неблагоприятные условия для слизистой своего желудка, этот слой истончается, перестает противостоять желудочному соку, и он начинает разъедать стенки желудка. Возникает гастрит.

Признаки

Выделяют острую и хроническую форму гастрита. Острый гастрит проявляется почти сразу после того, как вы поедите или выпьете «что-нибудь не то». Внезапно появляется тяжесть в желудке, тошнота, общая слабость, рвота, понос, головокружение. Кожа сильно бледнеет, язык обложен белым налетом, возникает слюнотечение, или, наоборот, сухость во рту.

Часто бывает, что выше названные симптомы гастрита проявляются «смазано», не сильно, и больной считает, что нужно «перетерпеть», а об обращении к врачу даже не думает. И зря — гастрит обычно никуда не исчезает, а лишь переходит в хроническую форму, при которой слизистая оболочка желудка постоянно воспалена. Больные хроническим гастритом периодически ощущают боль в эпигастрии (место прямо под ребрами), тошноту. Иногда бывает рвота. Аппетит снижается, во рту периодически возникает металлический привкус, часты отрыжки воздухом, с запахом тухлого яйца, остатками пищи. 

При хроническом гастрите нарушается выделение желудочного сока. Если его выделяется слишком много (повышенная кислотность), больной страдает от боли в желудке, приступов тошноты, отрыжки кислым, запоров. Это заболевание характерно в основном для молодых мужчин.

Гастрит с пониженной кислотностью (желудочного сока выделяется слишком мало) проявляется неприятным привкусом во рту, тошнотой, слюнотечением, чувством распирания и полноты в подложечной области, металлическим вкусом во рту, запорами и поносами. Больной теряет аппетит, постепенно худеет, у него развивается общая слабость и импотенция. Такая форма гастрита чаще встречается у людей старшего возраста.

Описание

Среди причин гастрита чаще всего называют злоупотребление алкоголем, курение, увлечение «фаст-фудом», чрезмерно соленой или острой пищей. Но есть и другие факторы, провоцирующие развитие гастрита:

1. повторные и длительные нарушения питания
2. употребление грубой пищи
3. пристрастие к горячей пище
4. плохое разжевывание
5. еда всухомятку
6. неполноценное питание (особенно дефицит белка, железа и витаминов)
7. длительный бесконтрольный прием медикаментов, раздражающих слизистую оболочку желудка (в инструкции таких лекарств гастрит является противопоказанием для приема)
8. пищевые отравления
9. волнение, горе, длительное эмоциональное напряжение, стрессы
10. производственные вредности (соединения свинца, угольная, металлическая пыль)
11. заболевания, обусловливающие гипоксию (кислородное голодание) тканей, эндогенные интоксикации при заболеваниях почек, подагре и др. В 75 % случаев хронический гастрит сочетается с хроническим холециститом, аппендицитом, колитом и другими заболеваниями органов пищеварения
12.  наследственная предрасположенность
13. большую роль в развитии гастрита играют бактерии Helicobacter pylori
14. жевательная резинка на голодный желудок — приводит к выделению желудочного сока, обжигающего слизистую

Диагностика

Проводятся следующие исследования: УЗИ, гастроскопия, бактериологический анализ клеток, взятых с пораженных и здоровых частей желудка, исследование желудочного сока методом зондирования, общий анализ крови.

Во время проведения УЗИ врач видит затемненные и более светлые участки, определяет, где именно находятся изменения.

Гастроскопия – это исследование желудка с помощью тонкой трубки, на конце которой находится оптический прибор. Процедура неприятная, потому что эту трубку пациенту нужно «проглотить». Но длится она минут пять, нужно потерпеть. После тщательного осмотра врач делает биопсию — берет кусочки слизистой желудка для дальнейшего анализа. Желудку это не вредит. При исследовании тканей, добытых во время гастроскопии, определяют вид и степень пораженности, что помогает выбрать верную тактику лечения и исключить злокачественные изменения.

Также проводят исследование материала желудка на наличие Helicobacter pylori. В некоторых случаях проводят исследование кала на скрытую кровь.

При диагностике исключают в первую очередь сальмонеллез и другие кишечные инфекции.

Лечение

Существует распространенное мнение, что гастрит есть у всех и лечить его бессмысленно. Это неверно, лечить гастрит необходимо. По крайней мере, нужно изменить образ жизни и режим питания. Существует действенная лекарственная терапия. В некоторых случаях даже проводится хирургическое вмешательство с целью устранения вызывавшего гастрит заболевания.

При повышенной кислотности принимают антациды — лекарства для нейтрализации желудочной кислоты, раздражающей воспаленную слизистую ткань желудка, что вызывает болезненные ощущения и усугубляет воспаление. Антациды, нейтрализуя желудочную кислоту, быстро снимают боль. Если антациды не могут принести желаемого облегчения, врач назначает лекарства, которые уменьшают выделение желудочной кислоты.

Кроме того, при гастрите назначают цитопротекторы (препараты на основе висмута), защищающие, как видно из названия, ткани внутренней оболочки желудка и тонкой кишки. Помимо этого они останавливают активность бактерий Helicobacter pilori.

Для лечения инфекции Helicobacter pilori назначают антибиотики, которые помогают уничтожить бактерии, и блокатор кислоты, который снимает раздражение слизистой и повышает эффективность антибиотиков.

При гастрите также применяют физические методы лечения: грелки, грязелечение, диатермия, электро- и гидротерапия и т. д.

Традиционно проводится санаторно-курортное лечение хронического гастрита вне обострения болезни. Еще с советских времен страдающих гастритом направляют традиционно на курорты с минеральными водами для питьевого лечения: Арзни, Аршан, Березовские минеральные воды, Боржоми, Ижевск, Джалал-Абад, Джермук, Друскининкай, Ессентуки, Железноводск, Пятигорск, Саирме, Феодосия, Шира и др. Минеральные воды можно применять и во внекурортных условиях: при пониженной кислотности рекомендуются воды соляно-щелочных источников, а при сохраненной и повышенной секреторной функции — бикарбонатных. Перед употреблением воды нужно избавить ее от газа —  сильно взболтать или слегка подогреть.

Страдающие хроническим гастритом должны находиться на диспансерном учете и комплексно обследоваться не реже двух раз в год.

Образ жизни

Для предотвращения рецидивов гастрита гастроэнтерологи рекомендуют лечебное питание.

При повышенной кислотности нужно придерживаться принципа дробности питания. Есть 4-5 раз в день понемногу и обязательно соблюдать 10-часовой ночной перерыв. Нужно избегать продуктов, которые стимулируют выделение кислоты. Это мясные, рыбные и грибные бульоны, а также капустные отвары. Их следует заменить постными или молочными супами, нейтрализующими излишнюю кислоту. Лимонады, алкоголь, а также крепкий кофе и чай надо заменить на сладкие фруктовые соки, негазированные бикарбонатные минеральные воды, какао и кисели.

Многие «обладатели» пониженной кислотности, пытаясь компенсировать недостаток кислоты, начинают злоупотреблять соленой, острой и пряной пищей. Но такие продукты, раздражая слизистую желудка, ухудшают течение болезни. Именно поэтому приправы, копчености и консервы лучше исключить из своей диеты. Тягу «к остренькому» можно удовлетворить кисломолочными продуктами, протертыми зелеными яблоками, слабопросоленной рыбой, морсами и кислыми соками. Кроме того, выделение желудочного сока прекрасно стимулируют мясные и рыбные бульоны. Исключить из рациона необходимо те продукты и блюда, которые длительно перевариваются в желудке. Это сдоба, блины, жареные пироги, рис и ржаной хлеб.

Да, конечно, любые пищевые ограничения сказываются на настроении людей. Однако отчаиваться не стоит: из совокупности «разрешенных» продуктов вполне можно составить вкусное и полноценное меню.

Профилактика

Никто на 100% не знает, как вылечить гастрит, но рекомендации, как избежать этого заболевания, врачи определили точные — это своевременное лечение болезней желудочно-кишечного тракта, гигиена полости рта, щадящий режим, смена работы, если условия труда связаны с вредным производством. При первых признаках нарушений в работе пищеварительного тракта следует обращаться к врачам.

Страдающим от несварения желудка нужно по возможности питаться чаще, дробными порциями, чтобы уменьшить выделение желудочной кислоты. Кроме того, нужно избегать любых продуктов, которые плохо перевариваются, в частности, нужно исключить из рациона острую, кислую, жареную или жирную пищу.

Злоупотребление алкоголем может вызвать раздражение и разрушение внутренней слизистой оболочки желудка, что приводит к воспалению и кровотечению, поэтому стоит резко ограничить его употребление.

Необходимо бросить курить. Курение вредит защитной оболочке желудка, что делает его более уязвимым и чувствительным к развитию гастрита и язвенной болезни. Кроме того, курение увеличивает выделение желудочной кислоты, замедляет процесс заживления и увеличивает риск заболевания раком желудка.

© Доктор Питер

FAQ: — Говорят, если выпить соды, желудок перестанет болеть.

Боль в желудке и изжога — следствие повышенного выделения желудочного сока и соляной кислоты. Пищевая сода нейтрализует соляную кислоту и снимает боль. Однако при этой химической реакции образуется много углекислоты и углекислого газа, вызывающих переполнение желудка. Гораздо лучше принять антацид – препарат, понижающий кислотность.

FAQ: — Как долго можно пользоваться лекарствами от гастрита?

Медикаменты нужно использовать при обострениях, или «срывах», при нарушении диеты. Все медикаменты должен назначать только врач.

FAQ: — Как избежать изжоги?

Пейте молоко, слизистые отвары, кисель, ешьте отварную нежирную рыбу и мясо, яйца всмятку, манную и рисовую кашу, белый хлеб. Избегайте острой и жареной пищи, исключите алкоголь и курение, не употребляйте кислые продукты и черный хлеб.

FAQ: — Гастрит сегодня есть у всех, к чему беспокоиться?

Это болезнь тех, кто неправильно питается, а вовсе не «болезнь цивилизации», потому что с ростом культуры и благосостояния общества количество гастритов снижается.

В последние годы медики обнаружили, что большую роль в развитии этого недуга играет микроб Helicobacter pylori: заражая человека, он значительно повышает риск заболевания (хотя попадание этого микроба в желудок не обязательно приведет к возникновению гастрита).  В общем, при гастрите стоит обратиться к врачу и аккуратно выполнять все его рекомендации.  Все изменения слизистой желудка при этом заболевании обратимы. Хотя если дело заходит далеко, задача становится сложнее.

FAQ: — Отчего гастрит бывает у подростков?

Причины в основном те же, что и у взрослых: неправильное питание, курение, употребление алкоголя, стрессы, а также зараженность микробом Helicоbaсter pylori. Вносит свою лепту и жевание жвачки на голодный желудок, что приводит к выделению желудочного сока, обжигающего слизистую. Если уж жевать жвачку, то только после еды и в течение не более 10-15 минут.

FAQ: — Всегда ли гастрит переходит в язву?

Гастрит с повышенной секрецией может привести к язве желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит с пониженной секрецией — к раку желудка.

FAQ: — Если у одного из родителей гастрит, будет ли он у ребенка?

Влияние наследственности на заболевание не доказано. Скорее имеет значение семейная традиция неправильного питания. Играет роль и семейное заражение Helicоbaсter pylori.

что делать и что принять

Тяжесть в желудке возникает довольно часто. Данное явление может быть спровоцировано как слишком тяжелой пищей, так и наличием серьезного заболевания.

В любом случае причина должна быть выявлена грамотным специалистом. Если тяжесть постоянная, лечение должно быть незамедлительным.

Причины тяжести в желудке

Причины тяжести в желудке могут быть разнообразными. Начиная от безобидного переедания и заканчивая серьезными заболеваниями. Итак, от чего же появляется такой симптом?

Возникнуть это явление может на фоне нерационального питания, особенно если человек употребляет в пищу продукты, в составе которые нет достаточного количества микроэлементов и витаминов. Все это способно привести к развитию проблем со слизистой оболочкой желудка. Поэтому питание должно быть сбалансированным.

Переедание зачастую становится причиной появления тяжести. Избыток пищи вреден для желудка, он вызывает не только неприятные ощущения, но и чреват появлениями запоров. Слишком большое количество пищи может растянуть стенки желудка и сделать процесс переваривания неполноценным.

Негативное явление вызывает и стресс. Питание во время сильного эмоционального напряжение не позволяет пище правильно перевариваться. Поэтому возникает тяжесть в желудке, которая сопровождается повышенным газообразованием и дискомфортом.

Употребление в пищу плохо перевариваемых продуктов вызывают тот же симптом. Все это происходит потому, что такая еда сильно раздражает слизистую оболочку желудка.

Но, не всегда причины развития тяжести такие безобидные. В большинстве случаев проблема кроется в наличии других проблем. Так, тяжесть характерна для развивающегося гастрита или холецистита. Совсем безобидная причина – беременность. Плод может давить на желудок, тем самым вызывая тяжесть и изжогу. Диспепсия также вызывает неприятный симптом. Но при этом может появиться тошнота, боли в области живота и резкое снижение аппетита. Провоцирует тяжесть в желудке находящаяся там слизь и дуоденит. Поэтому определить истинную проблему под силу исключительно лечащему врачу.

Чувство тяжести в желудке

Чувство тяжести в желудке не появляется просто так. Скорее всего, проблема кроется в системе пищеварительного тракта или других менее серьезных причинах.

Чувство тяжести может возникнуть на фоне нерационального питания. Если в пище содержится недостаточное количество микроэлементов и витаминов, которые так нужны для нормального функционирования организма, возникают проблемы со слизистой оболочкой желудка. Такое явление может вызвать и употребление пищи на ходу, питание в фаст-фудах и отсутствие жидкой и горячей пищи в ежедневном рационе.

Переедание нередко провоцирует развитие тяжести. Поспособствовать этому симптому может стресс и плохо перевариваемые продукты. Естественно, возникнуть данное явление способно на фоне серьезных проблем со здоровьем. Это может быть нахождение чрезмерного количества слизи в желудке и дуоденит. В любом случае все это нужно устранять грамотно. Ведь тяжесть в желудке это довольно неприятный симптом, который следует своевременно убирать.

Симптомы тяжести в желудке

Симптомы тяжести в желудке могут разниться, в зависимости о причины, по которой проблема возникла. Так, в основном помимо одного неприятного проявления ничего не наблюдается. Но, если проблема вызвана наличием гастрита, холецистита или диспепсии, не исключена и другая симптоматика.

Человек может чувствовать не только тяжесть, его мучает тошнота, резкое снижение аппетита и болевые ощущения. Все это является поводом обратиться за помощью к врачу. Ведь со временем симптомы могут усиливаться, и становится ярко выраженными.

Тяжесть может, вызвана и сильным перееданием. В некоторых случаях этот симптом сопровождается тошнотой и рвотой. Это возможно тогда, когда человек употребило слишком большое количество пищи и ей просто некуда деваться.

Поэтому при появлении тяжести, стоит обращать внимание и на сопутствующие симптомы. Если они имеются, следует обратиться за помощью. Скорее всего, тяжесть в желудке спровоцирована серьезными отклонениями в пищеварительном тракте.

Тяжесть в желудке после еды

Тяжесть в желудке после еды может возникнуть только лишь по двум причинам. Человек слишком много съел и пища, употребляемая им, не была качественной.

Дело в том, что подобное явление после еды возникает в том случае, если много кушать. Так, в современном мире нет времени ни на что. Поэтому люди стараются, есть на ходу, чтобы везде успевать и крутиться. Все это негативно сказывается на пищеварительном тракте. Многие люди, к сожалению, кушают некачественную пищу. Это фаст-фуды, пиццы, газировка, печенье и прочие мелочи, которые можно употребить по дороге. Это не только приводит к появлению тяжести, но и к развитию гастрита.

Если человек ест редко и слишком много, то неприятное явление возникает довольно часто. Организму сложно справится с таким наплывом пищи, и он начинает работать в усиленном режиме. Естественно, все переваривается не качественно. Это приводит к появлению серьезных проблем в дальнейшем. Поэтому чтобы тяжесть в желудке не появлялась, необходимо следить за качеством пищи и за ее приемом.

Тяжесть в желудке и отрыжка

Тяжесть в желудке и отрыжка могут быть вызваны некачественными продуктами. В основном, таким образом, организм пытается сообщить о том, что пища была не совсем правильной. Так, к тяжести и отрыжке, обычно присоединяется боль в правом боку и тошнота. Таким образом, проявляют себя проблемы с поджелудочной железой.

Чтобы устранить неприятные симптомы, необходимо пересмотреть собственный рацион. Вполне вероятно, что в нем есть продукты, которые раздражают слизистую оболочку желудка и не полностью перевариваются.

Такие симптомы могут появиться и при отравлении, этот факт тоже стоит учитывать. Если действительно человек съел испорченный продукт, необходимо сделать промывание и вывести «инфекцию» из организма.

Тяжесть в желудке и кислая отрыжка могут свидетельствовать о наличии панкреатита, гастрита или диспепсии. Поэтому визит к врачу затягивать не стоит. Своевременное устранение проблемы позволит наладить работу организму и убрать тяжесть в желудке.

Тяжесть в желудке и отрыжка воздухом

Тяжесть в желудке и отрыжка воздухом при нормальном функционировании органов ЖКТ появляется крайнее редко. Скорее всего, это даже единичные случаи. В основном это возникает из-за излишнего заглатывания воздуха во время приема пищи.

Происходит это в тех случаях, если человек быстро кушает, плохо пережевывает еду и постоянно употребляет продукты на ходу. Все это со временем приведет к появлению серьезных проблем с пищеварительным трактом.

Отрыжка и тяжесть после еды могут возникнуть из-за употребления газосодержащих напитков. Подобное явление вызывает слишком горячая или холодная пища. Привычка постоянно разговаривать во время приема пища оборачивается аналогичным явлением. Во время стресса тяжесть и отрыжка появляются сами по себе.

Необходимо понимать, что в результате поглощения воздуха, в желудке образуется воздушный пузырь, он оказывает негативное давление на стенки желудка. Это приводит к открыванию сфинктера между желудком и пищеводом. Излишки воздуха попадают в пищевод, а затем в ротовую полость, что и вызывает отрыжку. Чтобы не мучила тяжесть в желудке, необходимо правильно питаться.

В желудке тяжесть и тошнота

Если в желудке тяжесть и тошнота, причин для развития данной симптоматики может быть несколько. В основном такие признаки появляются после переедания. Особенно, если человек долгое время не ел и за один раз решил наверстать упущенное. Желудку сложно справится с такой нагрузкой и поэтому неприятные симптомы появляются.

Возникнуть данное явление может и на фоне употребления особой пищи, которая раздражает слизистую оболочку желудка. В основном это слишком кислые продукты, жареные и жирные блюда. Поэтому употреблять все нужно в меру и в определенном количестве, особенно если есть подозрение на наличие проблем желудочно-кишечным трактом.

Аналогичным образом может проявлять себя и отравление. Если со временем к этой симптоматике прибавиться диарея, рвота и даже повышение температуры, необходимо вызывать скорую помощь.

В основном тяжесть в желудке и тошнота возникают на фоне развивающегося гастрита, панкреатита и холецистита. Медлить с визитом к врачу в данном случае не стоит.

Тяжесть в желудке и вздутие

Тяжесть в желудке и вздутие, хотя бы раз в жизни сопровождали каждого человека. Данная симптоматика способна возникнуть даже на фоне употребления определенных продуктов. Газировка, молочный коктейль или омлет – все это может привести к вздутию и тяжести.

Поэтому первым делом стоит пересматривать ежедневный рацион. Проблема, скорее всего, кроется в неправильном питании. Желательно забыть об употреблении пищи на ходу и прочих премудростях.

В некоторых случаях подобные явления возникают на фоне имеющихся проблем с желудком и органами пищеварительного тракта. Это может быть гастрит, холецистит, панкреатит, диспепсия и даже дисбактериоз. Поэтому следить необходимо и за сопутствующими симптомами. Это поможет врачу составить примерную картину происходящего и направить человека на определенные процедуры.

Самостоятельно эти симптомы вряд ли пройдут, особенно если вызваны они наличием серьезным проблем с пищеварительным трактом. В этом случае убрать тяжесть в желудке позволит исключительно комплексное лечение.

Изжога и тяжесть в желудке

Изжога и тяжесть в желудке возникают из-за неправильного питания и проблем с пищеварительной системой. Если человек систематически употребляет пищу на ходу и отдает предпочтение быстрой еде, то со временем два этих симптома возникнут. В этом случае придется не только пересматривать собственный рацион, но и скорее всего, проходить комплексное лечение по устранению гастрита.

Возникнуть эти симптомы могут и на фоне некачественной пищи. Имеется в виду еда из фаст-фудов и на скорую руку. Естественно, вызвать неприятные явления могут слишком кислые, жирные и сладкие блюда. Особенно, если у человека повышенная кислотность.

Для того чтобы избежать появления такой симптоматики, следует тщательно подбирать питание и наблюдать за реакцией организма на тот или иной продукт. В запущенной стадии придется избавляться от заболевания пищеварительной системы. В этом случае тяжесть в желудке самостоятельно не пройдет.

Тяжесть в животе и желудке

Тяжесть в животе и желудке может быть обусловлена проблемами с кишечником. Люди, страдающие запорами, часто испытывают подобные неприятные ощущения. Вызвано это тем, что содержимое кишечника не выходит и плотно «утрамбовывается» в нем. Это может привести к развитию коликов, сильной тяжести и даже болевым ощущениям.

Бороться с этой проблемой необходимо посредствам специального питания, в котором много клетчатки. Это позволит нормализовать работу кишечника, и неприятные симптомы отступят самостоятельно. Применение каких-либо медикаментов в этом случае не нужно.

Возникнуть подобное явление может и на фоне развивающегося гастрита. Правильным питанием человек сможет послабить симптомы или полностью удалить их, но проблема все равно останется. Поэтому следить за собственным организмом необходимо тщательно и вовремя реагировать на все сигналы, которые он посылает. Тяжесть в желудке это далеко не безобидный симптом, его нужно грамотно диагностировать и устранить.

Тяжесть в желудке, тошнота и отрыжка

Тяжесть в желудке, тошнота и отрыжка обусловлены наличием проблем с пищеварительной системой. Подобные симптомы могут возникнуть на фоне некачественной пищи. Организм отрицательно реагирует на любые продукты, раздражающие слизистую оболочку желудка.

Возникнуть данные явления могут на фоне панкреатита или холецистита. В этом случае придется не только пересмотреть собственный рацион, но и прибегнуть к помощи врачей. Многое зависит от того, на какой стадии развития находится то или иное заболевание. Чем быстрее человек пройдет диагностику и начнет лечение, тем лучше будет для его организма.

Помимо этой симптоматики, может появиться боль в правом боку и рвота. Это свидетельствует о запущенности процесса. В этом случае действовать необходимо быстро. Подобные симптомы может иметь и диспепсия. Проблемы с пищеварительной системой в какой-то мере схожи между собой. Поэтому определить истинную причину, по которой возникла тяжесть в желудке, может только лишь специалист.

Рвота и тяжесть в желудке

Рвота и тяжесть в желудке могут быть вызваны употреблением некачественной пищи. Подобные симптомы зачастую возникают при отравлении. Со временем к этим признакам присоединяется диарея и боли в желудке.

Но не всегда отравление, становится причиной такого явления. Дело в том, что многие люде неправильно питаются. В данном случае речь идет даже не о качестве пищи, а о том, как человек ее употребляет. Многие люди не завтракаю, потом перекусывают что-то на ходу и вечером садятся за полноценный ужин. Для организма это настоящий стресс. Желудок целый день не получал пищу и тут она поступила в избытке. Орган не успевает справиться со своими основными функциями, и еда может быть выведена из организма посредствам рвоты.

Если человек питается нормально, вполне вероятно, что данное явление вызвано проблемами с пищеварительным трактом. Это может быть холецистит, панкреатит и гастрит. Поэтому чтобы узнать точную причину, по которой появилась тяжесть в желудке, следует обратиться за помощью к врачу.

Распирание и тяжесть в желудке

Распирание и тяжесть в желудке это серьезные симптомы. Если они подкреплены наличием тошноты, рвоты и жажды, то, скорее всего это острое расширение желудка. Возникает данное явление на фоне паралича нервно-мышечного аппарата желудка.

Появиться это может из-за обильной еды после сильного истощения или голодания, наркоза, операция в брюшной полости. Возможно развития на фоне осложнений инфаркта миокарда.

Проявляется заболевание в виде сильной тяжести, распирание, тошноты, рвоты и жажды. При этом рвотные массы обильные и имеют застойный запах. Живот сильно вздут, особенно в средней части. При пальпации не наблюдается болезненность.

Общее состояние человека тяжелое. У пациента наблюдается сухой язык и коллапс. Если при введении зонда и опорожнении желудка вздутие уменьшиться, диагноз полностью подтверждается. Это серьезное заболевание, которое необходимо качественно устранять. Тяжесть в желудке и распирание в этом случае могут привести к серьезным последствиям.

Слабость и тяжесть в желудке

Слабость и тяжесть в желудке можно трактовать по-разному. Дело в том, что подобные симптомы схожи на наличие отравления. При этом стоит обратить внимание на сопутствующие признаки. Если человек чувствует тошноту, его донимает рвота и диарея, то это точно отравление.

В данном случае необходимо принять все меры по устранению раздражителя из организма. Для этого промывается желудок, и проводятся терапевтические меры.

Тяжесть в желудке, подпорченная слабостью может свидетельствовать и о проблемах с пищеварительной системой. Естественно, общее недомогание редко относят к числу симптомов предшествующих какому-либо заболеванию. Но не стоит отталкивать и тот факт, что организм у каждого человека индивидуальный. Поэтому слабость может свидетельствовать и о наличии гастрита, панкреатита, холецистита и т.д. Обращать внимание стоит на сопутствующие симптомы.

Определить, почему появилась тяжесть в желудке, в данном случае может исключительно врач. Потому как одних симптомов может быть недостаточно, необходимо проведение комплексных диагностических мер.

Тяжесть в желудке и понос

Тяжесть в желудке и понос – признаки некачественной пищи или отравления. Для того чтобы организм сумел распознать поступившие продукты, ему достаточно 2-х часов. Так, если они были некачественные, то по истечению этого срока появляется тяжесть, тошнота и расстройство. В этом случае действовать необходимо быстро. Если появилась и рвота, следует произвести меры по очистке желудка.

Произойти такое явление может и на фоне имеющегося дисбактериоза. Люди, страдающие данным заболеванием, после приема пищи чувствует позывы к дефекации. Это может сопровождаться тяжесть в желудке и урчание в животе.

Аналогичные симптомы характерны и для любого заболевания пищеварительной системы. Дело в том, что организм у каждого человека индивидуальный. Помимо стандартной симптоматики, ко всему может прибавиться один или два особых признака. Сама по себе тяжесть в желудке должна настораживать человека и вызывать желание отправится за помощью к специалисту.

Запор и тяжесть в желудке

Запор и тяжесть в желудке могут быть вызваны проблемами с пищеварительной системой. Если у человека нерегулярный стул и он постоянно мучается с этим, то подобная симптоматика не заставит себя ждать. Продукты переработки не выводятся из организма и начинают «утрамбовываться» в кишечнике. Именно поэтому возникает тяжесть в желудке и в животе.

Все это может сопровождаться вздутие и тошнотой. Бороться с этой проблемой необходимо с помощью продуктов, в составе которых много клетчатки. Это позволит избавиться от запоров и убрать все сопутствующие этому явлению симптомы.

Если запор это мимолетный симптом и появился он на фоне тяжести, скорее всего проблема кроется в пищеварительной системе в целом. Возможно, пища обрабатывается не должным образом из-за наличия определенных заболеваний. Однозначно сказать, в чем причина сложно, необходимо проконсультироваться со специалистом. Ведь тяжесть в желудке, которая сопровождается другими симптомами далеко не самый приятный и хороший процесс в организме.

Тяжесть в желудке и температура

Тяжесть в желудке и температура это только лишь часть симптомов, которые могут быть вызваны тем или иным заболеванием. Дело в том, что данная симптоматика характерна для многих болезней брюшной полости и даже для отравления.

Обращать внимание нужно и на сопутствующие признаки. Если помимо температуры, наблюдается еще тошнота и рвота, то это, скорее всего пищевое отравление. Чтобы устранить все неприятные симптомы, достаточно сделать промывание желудка и произвести все терапевтические меры. В более сложных случаях, обратиться в скорую помощь.

Тяжесть и температура, могут свидетельствовать и о наличии проблем с печенью, поджелудочной железой и даже почками. Поэтому однозначно сказать, в чем причина, сложно. При появлении этих признаков необходимо немедленно посетить медицинское учреждение. Ведь все это может говорить о наличии серьезных проблем со здоровьем. Тяжесть в желудке это не нормальный процесс, особенно если появляется она систематически.

Тошнит и тяжесть в желудке

Тошнит и тяжесть в желудке – необходимо искать причину данного явления. Дело в том, что произойти это может по весьма безобидным поводам. Так, если человек не кушал на протяжении всего дня и вечером сел за плотный ужин, то такие симптомы не заставят себя ждать. Желудок не получал пищу долгое время и затем за один раз на него «свалилась» вся дневная норма. Естественно, пищеварительной система крайне сложно с этим справится, отсюда и появляются неприятные ощущения.

Тяжесть и тошнота могут возникнуть на фоне некачественной пищи. Обычно это свидетельствует о наличии отравления или разлада пищеварительной системы.

Появиться два этих симптома могут и из-за наличия серьезного заболевания брюшной полости. В этом случае необходимо посетить врача, дабы он смог определить причину такой реакции организма. Двух симптомов мало, обычно все подкрепляется и другими признаками, на которые также стоит обратить внимание. Тяжесть в желудке это далеко не нормальный процесс.

Головокружение и тяжесть в желудке

Головокружение и тяжесть в желудке – симптомы заболевания поджелудочной железы и пищеварительной системы. Многие люди страдают данной симптоматикой в утренние часы. Но только лишь стоит им позавтракать, как все проходит само собой. Все это, ярков выраженные признаки наличия гастрита.

Если проблема только появилась, стоит пересмотреть собственный рацион. Желательно нормализовать его, убрать продукты-раздражители и начать питаться по часам. Это позволит избавиться от неприятной симптоматики и полностью убрать ее. Естественно, если это не помогло, следует проконсультироваться со специалистом. Если признаки не уходят даже после этого, стоит начать комплексное устранение проблемы.

Вполне вероятно, что дело обстоит и не в гастрите. Однозначно сказать, почему это происходит сложно. Для этого необходимо качественная диагностика. Ведь многие проблемы пищеварительной системой проявляют себя схоже. Тяжесть в желудке, особенно в утренние часы напрямую «сигнализирует» о наличии серьезной проблемы.

Тяжесть в желудке и отсутствие аппетита

Тяжесть в желудке и отсутствие аппетита неоднозначные симптомы, по которым можно диагностировать наличием многие проблем. Дело в том, что такое проявление характерно и для гастрита и для заболеваний поджелудочной железы.

Если помимо тяжести и отсутствия аппетита, наблюдается тошнота и чувство переполненности – это диспепсия. Именно она проявляет себя подобным образом. Нарушение двигательной функции желудка это пожалуй одна из самых распространенных проблем, по которой возникает подобная симптоматика. Пищеварительная система начинает сокращаться реже, слабее и хаотичнее, поэтому и появляются неприятные ощущения.

Человеку достаточно выпить стакан воды, чтобы почувствовать переполнение желудка. В этом случае необходимо начинать комплексное лечение. Если вовремя не устранить проблему, она может значительно усугубиться и привести к осложнениям. Тяжесть в желудке вызывает не только дискомфорт, но и значительно ухудшает качество жизни человека.

Тяжесть в желудке и урчание

Тяжесть в желудке и урчание могут свидетельствовать о наличии дисбактериоза. При этом заболевании человек ощущает неприятные симптомы после приема пищи. Стоит только лишь покушать, как появляется боль, урчание, тяжесть и позывы к дефекации. Эту проблему необходимо устранять комплексным путем.

Возникнуть это явление может и на фоне переедания. Организму сложно справится с большим количеством поступившей в него пищи. Особенно если человек питается неправильно и ест один раз в сутки в вечерние часы. В ночное время все процессы в организме замедляются, поэтому пища в большом количестве способна вызвать проявление этих негативных симптомов.

Подобные симптомы характерны и для наличия гастрита. При этом человек постоянно хочет кушать, и как только он примет пищу, признаки ненадолго перестанут его беспокоить. Аналогичные симптомы характерны и для других заболеваний пищеварительной системы. Человек должен следить за собственным здоровьем и чаще посещать гастроэнтеролога, особенно если тяжесть в желудке появляется довольно часто.

Постоянная тяжесть в желудке

Постоянная тяжесть в желудке это вовсе не безобидное явление. В данном случае вряд ли речь идет о неправильном питании. Скорее всего, имеются серьезные проблемы с пищеварительным трактом.

Необходимо обратить внимание на сопутствующие симптомы. Если человек мучается от тошноты, изжоги и боли в боку, то это может быть панкреатит или гастрит. Для диспепсии характерны спонтанные болевые ощущения и наличия рвоты. Если никаких симптомов кроме тяжести нет, откладывать визит в больницу не стоит. Вполне вероятно, что заболевание находится на начальной стадии и его можно устранить более лояльными методами.

В любом случае, если помимо постоянной тяжести присутствуют и другие симптомы, следует немедленно обращаться к врачу. Это явно проблемы с пищеварительной системой. Самостоятельно определить причину невозможно. Более того, попытаться устранить проблему самостоятельно даже не стоит, ведь это чревато серьезными последствиями. Тяжесть в желудке в совокупности с другими симптомами это сигнал о том, что необходимо начинать комплексное лечение.

Тяжесть в желудке по утрам

Тяжесть в желудке по утрам весьма интересное явление. В большинстве случаев оно может появиться после слишком обильного ужина. Это встречается у людей, которые не только едят на ночь, но и делают это в больших количествах.

После поглощения пищи, человек сразу же ложиться спать. В этот момент все процессы в организме начинают замедляться. Это касается и пищеварительной системы. В итоге, организм переходит на режим отдыха. Но пища в желудке, то есть, поэтому ему приходится работать над этим. Правда, из-за значительного замедления, часть продуктов все же остается в желудке не в переваренном виде. Поэтому на утро человек чувствует не только дискомфорт, но и сильную тяжесть.

Не зря ведь говорят, что кушать на ночь нельзя. Это сделано не с целью того, чтобы люди не поправлялись или по другим причинам. Просто желудку сложно справится с такой задачей в период, когда все процессы в организме замедляются. Поэтому при необходимости предпочтение стоит отдать стакану кефира или яблоку. Тяжесть в желудке возникающая утро совсем неприятное ощущение.

Тяжесть в желудке ночью

Тяжесть в желудке ночью может появиться из-за сильного переедания на ночь. Многие люди кушают перед сном и этот факт отрицать нельзя. Естественно, кроме стакана кефира и яблока, на ночь больше ничего употреблять не стоит. Но правила, правила, а исключения всегда были.

Многие люди работают до позднего вечера и, опаздывая на место труда, забывают позавтракать. На протяжении всего дня они трудятся, перекусывают на ходу и отдают предпочтение легкой и быстрой пище. После работы все это сопровождается плотным ужином. Человек не кушал нормально весь день и наконец-то добраться до обеденного стола.

В ночное время все процессы замедляются. Вместе с некачественной пищей съеденной на ходу, в желудок попадает и плотный ужин. Пищеварительная система просто не в силах справится с такой проблемой. Поэтому тяжесть и тянущие боли в боку или желудке могут появиться уже в ночные часы.

Если человек не ест на ночь, то, скорее всего проблема кроется в наличии проблем с пищеварительной системой. Это могут быть заболевания поджелудочной железы, печени и других органом брюшной полости. Если тяжесть в желудке появляется систематически, ее нужно убирать по средствам качественного лечения.

Тяжесть в желудке несколько дней

Тяжесть в желудке несколько дней это далеко не самый безобидный процесс. Говорить о некачественной пище или переедании в этом случае глупо. В крайне редких случаях эти два явления могут вызвать продолжительную тяжесть. В основном связано это с наличием воспалительного процесса в органах брюшной полости, который только начался или уже имеется длительное время.

Человек может начать питаться правильно, исключить все вредные продукты, но симптомы все равно не отступят. Это связано с наличием серьезных проблем. Подобным образом проявляет себя гастродуоденит, гастрит, холецистит, панкреатит, увеличение поджелудочной железы и прочие проблемы.

Причем что самое важное, практически все эти заболевания имеют одинаковую симптоматику. Поэтому самостоятельно начинать лечения бессмысленно. Здесь нужна консультация специалиста. Тяжесть в желудке может возникнуть по разным причинам, определить которые можно исключительно после проведения диагностических мер.

Тяжесть в желудке у ребенка

Тяжесть в желудке у ребенка это серьезная проблема, которую нужно устранять эффективно и качественно. Дело в том, что организм малыша уязвим перед различного рода негативными факторами. Поэтому вводить в рацион определенные продукты стоит с особой осторожностью.

Нередко неправильное питание приводит к проблеме с пищеварительной системой. Это может быть гастрит, увеличение поджелудочной железы и другие проблемы. Чтобы сказать точно, что произошло с ребенком, необходимо сходить на прием к гастроэнтерологу.

Следует пересмотреть рацион ребенка. Многие мамы не особо следят за тем, что дают своему малышу. Поэтому проблемы с пищеварительной системой могут начаться совсем рано. Следует пересмотреть рацион, убрать из него негативные продукты и стараться давать ребенку еду в определенное время. Таким образом, выработается определенный режим, и малыш не будет чувствовать тяжесть.

Если симптомы не проходят, и тяжесть в желудке все равно сохраняется, необходимо пройти диагностику и выявить причину этого явления. Проблему нужно решать на начальной стадии, пока она не успела усугубиться.

Тяжесть в желудке при беременности

Тяжесть в желудке при беременности, чем обусловлено данное явление? На данную симптоматику жалуются практически все женщины в период вынашивания ребенка. Дело в том, что причины появления этого явления, могут быть разными. Зачастую это происходит из-за растущего плода, он немного сдавливает желудок, тем самым провоцируя неприятный симптом.

На ранних сроках будущую маму беспокоит токсикоз, на поздних – внутрибрюшное давление. Два этих факторах оставляют отпечаток на желудке и создают тяжесть.

Возникнуть это явление может и из-за скопления газов, в кишечнике. Иногда подобная тяжесть заставляет женщину чаще посещать уборную. В некоторых случаях прием витаминных комплексов также способен вызвать неприятные ощущения в желудке. Все это неакушерские причины появления таких симптомов. Они не несут большую угрозу для жизни матери и ребенка.

Но есть и ряд причин, на которые стоит обратить особое внимание. Это может быть внематочная беременность, преждевременная отслойка плаценты и угроза прерывания вынашивания ребенка. Если тяжесть в желудке сопровождается тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями, посещение врача должно быть немедленным.

Диагностика тяжести в желудке

Диагностика тяжести в желудке должна проводиться вовремя и по всем правилам. Если чувство тяжести и дискомфорта не покидают человека на протяжении нескольких дней, это серьезный повод обратиться за помощью к специалисту.

Первым делом назначается процедуру фиброгастроскопию. Это совсем безболезненно, скорее просто неприятно. С помощью этой методики удастся осмотреть желудок и органы брюшной полости с внутренней стороны. Для этого человеку приходится глотать зонд, на конце которого находится оптический прибор. Это позволит выявить наличие воспалений и патологий. С помощью этого «изобретения» можно взять частички тканей из желудка и обследовать их.

Процедура не длительная и занимает 10-30 минут, в зависимости от сложности ситуации. Ничего страшного или опасного в этом нет. Помимо фиброгастроскопии проводится УЗИ брюшной полости и рентген желудка. Но это не самые эффективные процедуры. Поэтому для определения точной причины, по которой появилась тяжесть в желудке, используют фиброгастроскопию.

Все новости Предыдущая Следующая

Почему тошнит, что делать и в каких случаях идти к врачу

Острый аппендицит – патология, которая не имеет возрастной принадлежности, может встречаться даже у новорожденных. Однако чаще всего заболевание развивается у детей старше 7 лет, достигая пика в возрастной категории 9-12 лет. Острый аппендицит с одинаковой распространенностью регистрируется как среди девочек, так и среди мальчиков.

Осложнения

• Аппендикулярный инфильтрат – это конгломерат, который состоит из кишечных петель и сальника, которые окутывают воспаленный аппендикс.
• Перфорация аппендикса – гнойное расплавление стенки отростка.
• Диффузный и разлитой перитонит – острое воспалительное поражение брюшины всей брюшной полости, которое угрожает инфекционно-септическим шоком.
• Синдром кишечной недостаточности – на фоне воспаления нарушается перистальтика кишечника.

Хирургическое вмешательство выполняется лапароскопическим доступом. Данный вариант является золотым стандартом хирургического лечения острого аппендицита. Лапароскопическая аппендектомия отличается хорошим эстетическим результатом, быстрым восстановлением и наименьшим травматизмом тканей. Однако для проведения лапароскопической аппендэктомии должны быть необходимые условия, в частности отсутствие тотального перитонита. Поэтому так важно обращаться за медицинской помощью в первые часы с момента развития заболевания.

Длительность операции при отсутствии осложнений составляет от 10 до 50 минут, при их наличии или атипичном анатомическом расположении аппендикса – может увеличиваться до 2 часов.

В первом случае ребенок в стационаре проводит 3-5 дней, а во втором – не менее 10 дней. В некоторых случаях при длительном дооперационном заболевании пациента и наличие осложнённых форм аппендицита требуется пребывание пациента в палате реанимации.

Как обратиться за круглосуточной помощью?

Симптомы

Из-за боли ребенок находится в вынужденном положении – сгибает и подтягивает ноги к животу и лежит на правом боку. По мере прогрессирования патологического процесса ребенок щадит живот, поэтому выключает участие брюшной стенки в акте дыхания.

В первые часы острого воспаления червеобразного отростка температура тела нормальная или слегка повышенная. Лихорадка более 38°С обычно указывает на развитие гнойных и деструктивных форм аппендицита, требуется незамедлительное обращение к детскому хирургу. Промедление может угрожать развитию инфекционно-токсического шока и угрозе перфорации отростка.

Обычно стул у ребенка с острым аппендицитом отсутствует. Однако если слепозаканчивающийся отросток имеет тазовое расположение, то наблюдается понос (учащенный стул жидкой консистенции с примесью слизи). На фоне острого аппендицита развивается интоксикация организма. Это проявляется учащением сердцебиения и наличие белого налета на языке.

Отдельно остановимся на симптоматике острого аппендицита у детей до 3 лет. Несмотря на то, что это редкое заболевание для этого возраста, оно все же встречается, причем отличается особенно бурным и агрессивным течением. Симптомы появляются среди полного благополучия. Малыш становится капризным, отказывается от еды, а температура практически сразу же повышается до 38-39°С. Появляется неоднократная рвота и частый жидкий стул, в котором могут быть прожилки крови и слизи. При наличии таких симптомов важно незамедлительно обратиться в клинику, которая оказывает круглосуточную медицинскую помощь.

Результат лечения

«СМ-Доктор» — это клиника, которая специализируется на оказании срочной помощи детям в режиме 24/7. Наши специалисты помогут разобраться и справиться даже с самой сложной клинической ситуацией.

Записаться на приём или задать вопросы можно круглосуточно по телефону +7 (495) 292-59-86

Аппендицит у ребенка — причины, диагностика и лечение

Аппендицит — это воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Наиболее часто аппендицит возникает у людей 10-30 лет.

Причины

Точная причина аппендицита неизвестна. Спровоцировать заболевание могут воспалительные процессы в кишечнике, снижение иммунитета, переедание.

Что происходит?

Существует несколько теорий, объясняющих развитие аппендицита. Согласно самой популярной — механической теории — основной причиной развития острого аппендицита является активация кишечной флоры червеобразного отростка на фоне механической закупорки его просвета. Обтурацию (закупорку) просвета отростка вызывают каловые камни (35 % наблюдений), увеличение лимфоидных фолликулов, реже происходит закупорка инородным телом, опухолью или паразитом. Это ведёт к скоплению слизи в просвете отростка и чрезмерному развитию микроорганизмов, что вызывает воспаление слизистой оболочки и подлежащих слоёв, тромбозу (образованию тромбов и закупорке) сосудов, некрозу (омертвению) стенки червеобразного отростка.

Некоторые инфекционные болезни, такие как брюшной тиф, йерсиниоз, туберкулёз, паразитарные инфекции, амёбиаз самостоятельно вызывают аппендицит.

Как проявляется?

Ребенок жалуется, что болит живот. Если боли не очень сильные, продолжаются несколько дней, родители порой не обращают на них внимания. Ребенок ходит в школу, играет на улице, но потом самочувствие его ухудшается, он становится «кислым», малоподвижным, отказывается от еды, старается больше лежать, что и настораживает родителей.

Бывает и так: утром живот резко заболел, появилась тошнота, повысилась температура, при ходьбе боль отдает в правую ногу и правую часть живота. Ребенок не дает прикоснуться рукой к животу, при резком нажатии на него вскрикивает от боли. Есть все основания заподозрить острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Но окончательный диагноз может поставить только врач, используя данные анализа крови.

Аппендицит — довольно хитрое и коварное заболевание. Он может маскироваться под многие другие недуги, что часто затрудняет его диагностику. Это связано с тем, что аппендикс нередко располагается не классически — в правом нижнем углу живота, а в других местах, то есть атипично. Да и болезнь может протекать по-разному. У детей лишь 30 процентов случаев аппендицита протекают типично, остальные 70 процентов — совсем нетипичные.

При атипичном расположении червеобразного отростка аппендицит может проявляться болями в спине, в прямой кишке. При тазовом расположении аппендикса может быть учащение мочеиспускания, которое сопровождается усилением болей в животе. При подпеченочном расположении отростка боль может появиться в области желудка, затем «спуститься» в правую часть живота.

У детей до трехлетнего возраста боль, как правило, не сосредоточена в каком-то одном месте. О болезни можно судить лишь по изменению поведения ребенка — он становится плаксивым, отказывается от пищи, может появиться рвота, понос, быстро повышается температура до 39-39,5 градусов. Состояние ребенка ухудшается, он не дает прикоснуться к животу, отбрасывает руку. Слизистые оболочки рта и языка сухие, быстро наступает обезвоживание организма.

У детей в возрасте с трех до семи лет картина иная: они жалуются на боль в области пупка, которая затем перемещается в правую подвздошную область. Она постоянна, несильная, ребенка может один раз вырвать. Температура если и повышается, то не выше 37,5 градусов, может быть и нормальной.

При развитии гнойных процессов в аппендиксе состояние ребенка может резко ухудшиться: появляется жажда, кожа сереет, сохнут губы и слизистая оболочка рта. В сочетании с такими заболеваниями, как корь, вирусный гепатит, дизентерия, сальмонелез, аппендицит может вызвать подъем температуры до 38-39 градусов, тошноту, рвоту, жидкий стул.

Лечение

Если ребенок стал жаловаться на живот, отказываться от еды или его состояние резко ухудшилось, не занимайтесь самолечением. Не давайте ребенку никакой но-шпы, анальгина, а сразу обращайтесь к хирургу в поликлинику. Ни в коем случае нельзя класть на живот ребенку грелку. Этим можно спровоцировать разрыв аппендикса и возникновение перитонита.

Зачастую мамы, узнав, что у их ребенка подозрение на аппендицит, впадают в панику: спрашивают, нельзя ли обойтись без операции. В случае, если хирурги подтверждают диагноз «аппендицит», операция — аппендэктомия (удаление аппендицита) — нужна обязательно, и провести ее следует как можно быстрее.

После операции

При благоприятном исходе ребенка выписывают на седьмые-десятые сутки. После выписки его необходимо наблюдать у хирурга в поликлинике, хотя бы в течение недели. В это время лучше оставаться дома. Иногда визиты к участковому хирургу затягиваются — если рана плохо заживает или возникают какие-либо осложнения.

После выписки из больницы ребенка освобождают от физкультуры. Ему нельзя поднимать тяжести, кататься на велосипеде, санках, прыгать с высоты в течение месяца. Но это не значит, что дома он не должен поднимать ничего «тяжелее столовой ложки». Лучшая профилактика спаек и спаечной болезни кишечника — переход к активной жизни. Так что дома ребенок может выполнять посильную работу.

Что касается питания, то здесь каких-либо ограничений вводить не следует. Целесообразно давать ребенку овощные супы для нормализации перистальтики кишечника и регуляции стула.

К сожалению, аппендицит не всегда проходит без осложнений. После гнойных процессов в брюшной полости зачастую остаются спайки и может развиться спаечная болезнь. Такие дети находятся на диспансерном учете до выздоровления.

Источники

• Gilligan LA., Trout AT., Davenport MS., Zhang B., O’Hara SM., Dillman JR. Variation in imaging outcomes associated with individual sonographers and radiologists in pediatric acute appendicitis: a retrospective cohort of 9271 examinations. // Eur Radiol — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33880622
• Reimer RP., Heneweer C., Juchems M., Persigehl TT. [Imaging in the acute abdomen — part 1 : Case examples of frequent organ-specific causes: liver, gallbladder, pancreas, spleen and vessels]. // Radiologe — 2021 — Vol61 — N5 — p.497-510; PMID:33860818
• Raoudha K., Amel T., Nesrine J., Najla S., Samia B., Sana M., Jihene B., Abdellatif N., Samia T., Lamia B. Bilateral pheochromocytoma revealed by acute abdominal pain in a child. A case report. // Pediatr Endocrinol Diabetes Metab — 2021 — Vol — NNULL — p.; PMID:33853288
• Valitutti F., Verde A., Pepe A., Sorrentino E., Veneruso D., Ranucci G., Orlando F., Mastrominico A., Grella MG., Mandato C. Multisystem inflammatory syndrome in children. An emerging clinical challenge for pediatric surgeons in the COVID 19 era. // J Pediatr Surg Case Rep — 2021 — Vol69 — NNULL — p.101838; PMID:33846690
• Belgacem A., Miane H., Fillali W., Hangard P., Ponthier L., Ballouhey Q. Hemolytic uremic syndrome following complicated appendicitis in a child: what is the missing link? // J Int Med Res — 2021 — Vol49 — N4 — p.3000605211006952; PMID:33840247
• Choi SY. Comparison of Clinical Characteristics According to the Existence of Secondary Appendicitis in Pediatric Acute Enterocolitis: A Single Center Study. // Pediatr Gastroenterol Hepatol Nutr — 2021 — Vol24 — N2 — p.127-134; PMID:33833968
• Fadgyas B., Garai GI., Ringwald Z. How COVID-19 pandemic influences paediatric acute appendicitis cases? // Orv Hetil — 2021 — Vol162 — N16 — p.608-610; PMID:33830938
• Sharma K., Tomar S., Sharma S., Bajpai M. Floating appendix: post-traumatic amputation of the appendix as sequela or complication?: a case report. // J Med Case Rep — 2021 — Vol15 — N1 — p.192; PMID:33827681
• Moratilla Lapeña L., Delgado-Miguel C., Sarmiento Caldas MC., Estefanía K., Velayos M., Muñoz-Serrano A., De Ceano-Vivas M., López-Santamaría M., Martínez L. Impact of SARS-CoV-2 pandemic on emergency department activity at the pediatric surgery unit of a third-level hospital. // Cir Pediatr — 2021 — Vol34 — N2 — p.85-89; PMID:33826261
• Vaziri M., Nafissi N., Jahangiri F., Nasiri M. Comparison of the appendicitis inflammatory response and Alvarado scoring systems in the diagnosis of acute appendicitis in children. // J Med Life — 2021 — Vol14 — N1 — p.75-80; PMID:33767789

7 мифов про аппендицит развенчивает хирург

Самые популярные мифы в отношении аппендицита развенчивает заместитель главного врача по хирургии московской Городской клинической больницы № 1 им. Пирогова Игорь Лебедев.

Миф 1. Причина — семечки и жвачка

Одна из теорий возникновения острого аппендицита — нарушение моторики кишечника в области илеоцекального угла (часть кишки и аппендикс), что, в свою очередь, приводит к двум процессам: нарушению микроциркуляции (кровоснабжения) и активации процессов брожения и гниения. Как следствие — рост «плохой» кишечной флоры. В результате возникает воспаление, которое распространяется со слизистой отростка на всю его толщу. Другие теории острого аппендицита — механическая (закупоривание просвета отростка каловым камнем либо гельминтами), эндокринная, инфекционная. В конечном итоге что именно запускает процесс — неизвестно. Иначе, убрав эти факторы, можно было бы навсегда избавить мир от аппендицита.

Миф 2. Мясо повышает риск

Употребление избыточного количества мясной пищи приводит к усилению процессов брожения и гниения в кишечнике. Однако это не повод отказываться от мяса. Отсутствие в рационе необходимых аминокислот, микроэлементов приводит к невозможности синтеза организмом различных белков, что в результате запускает каскад иных патологий. Так что в диете стоит придерживаться здравого смысла.

Миф 3. Это детский недуг

Да, аппендицитом преимущественно заболевают пациенты молодого и среднего возраста, женщины чаще, чем мужчины. Однако он может случиться и в 80 лет. В старшем возрасте это заболевание опаснее, ведь человек к этому времени, как правило, имеет другие сопутствующие патологии.

Миф 4. Симптомы одинаковы у всех

Появилась боль под ложечкой, потом сместилась и локализовалась в правой подвздошной области (между нижними рёбрами и костями таза), поднялась температура, был эпизод тошноты, рвоты — такова классическая картина аппендицита. Но заболевание не всегда протекает типично. Не зря аппендицит называют «обезьяной брюшной полости»: она может «вылезти» в любом месте. Основа диагноза — опрос и осмотр больного. Далее выполняется УЗИ брюшной полости, при необходимости — компьютерная томография.

Миф 5. Резать сразу

Существуют различные формы острого аппендицита. При подтверждении диагноза показана экстренная операция. В ряде зарубежных работ обсуждаются вопросы, касающиеся возможности консервативного лечения (антибактериальная терапия) данной патологии либо временного отказа от операции в ночное время. По моему мнению, принятая в России единая тактика лечения пациентов с острым аппендицитом позволяет сохранить низкими цифры летальности в течение многих лет.

Миф 6. Аппендицит бывает хроническим

Нет. Возможна другая ситуация. Если у пациента случился аппендицит, но он вовремя не обратился в стационар, вероятны два исхода. Либо отросток разрывается и развивается перитонит, то есть гнойное воспаление в брюшной полости. Либо воспалённый отросток отграничивается от брюшной полости собственными тканями пациента, образуется плотный инфильтрат, который, в свою очередь, либо нагнаивается, и формируется абсцесс, требующий экстренной операции, либо на фоне консервативной терапии рассасывается. В этом случае по прошествии четырёх месяцев рекомендуется аппендэктомия в плановом порядке.

Миф 7. Полезно раннее удаление

Ранее такое мнение бытовало, однако сегодня от подобной практики полностью отказались. Более того, современные технологии позволили сократить число «напрасных» (необоснованных) аппендэктомий, что дало возможность избавить пациентов от других осложнений.

Материал газеты «Аргументы и Факты»

Сравнение лапароскопического и открытого хирургического вмешательства при подозрении на аппендицит

Вопрос обзора

Мы рассмотрели доказательства касательно эффектов открытой операции и минимально инвазивного вмешательства у людей с подозрением на аппендицит.

Актуальность

В правой нижней части брюшной полости имеется небольшая слепо оканчивающаяся часть кишечной трубки, называемая аппендиксом. Воспаление аппендикса называется аппендицитом и чаще всего случается у детей и молодых людей. В большинстве случаев необходимо экстренное хирургическое вмешательство, чтобы предотвратить разрыв аппендикса в брюшную полость. В ходе операции, называемой аппендэктомией, воспаленный аппендикс удаляется хирургическим путем. При традиционном хирургическом доступе производится небольшой разрез (около 5 см или 2 дюймов) в правой нижней части брюшной стенки. В качестве альтернативы воспаленный аппендикс может быть удален с помощью другой хирургической техники – лапароскопической аппендэктомии. Эта операция требует трех очень маленьких разрезов (каждый около 1 см или 1/2 дюйма). После этого хирург вводит камеру и инструменты в брюшную полость и удаляет аппендикс.

Характеристика исследований

Мы включили 85 исследований с 9 765 участниками. В 75 испытаниях сравнивали лапароскопическую и открытую аппендэктомию у взрослых. Оставшиеся 10 исследований включали только детей. Доказательства актуальны на февраль 2018 года.

Основные результаты

Главными преимуществами лапароскопической аппендэктомии перед открытой были уменьшение послеоперационной боли, снижение риска раневой инфекции, меньший срок госпитализации и более быстрое возвращение к нормальной деятельности у взрослых. В то же время лапароскопическая аппендэктомия превосходила открытую в плане раневых инфекций и меньших сроков госпитализации у детей. В двух исследованиях сообщалось, что у взрослых, перенесших лапароскопическую аппендэктомию, качество жизни было лучше, при оценке через 2 недели, 6 недель и 6 месяцев после операции. Данные по детям не были доступны. Что касается недостатков лапароскопической аппендэктомии – у взрослых, но не у детей, чаще выявлялись внутрибрюшные абсцессы. За исключением тенденции к снижению частоты внутрибрюшных абсцессов после ЛА, результаты у детей были схожи с таковыми у взрослых.

Качество доказательств

Качество доказательств варьировало от умеренного до низкого из-за плохо проведенных исследований.

Аппендицит

Аппендицит является одним из самых распространенных заболеваний брюшной полости, требующих незамедлительного хирургического вмешательства. Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки.

Аппендицит является одним из самых распространенных заболеваний брюшной полости, требующих незамедлительного хирургического вмешательства. Аппендицит представляет собой воспаление аппендикса – червеобразного отростка слепой кишки.

Операция по удалению аппендикса носит название аппендэктомии и может быть проведена обычным методом, с использованием скальпеля хирурга, либо методом лапароскопии. При длительном отсутствии медицинской помощи данное заболевание приводит к различным осложнениям, в частности, к перитониту.

Операции аппендэктомии предшествуют различные исследования и процедуры: рентгенологическое обследование, УЗИ брюшной полости, лабораторное исследование мочи и крови больного. Проведение подобных процедур необходимо для подтверждения диагноза заболевания и определения его формы.

Хирургическое традиционное вмешательство осуществляется под общей анестезией. Суть самой операции заключается в иссечении воспаленного отростка слепой кишки и удалении через небольшой разрез в правом боку. При отсутствии осложнений операция длится не более часа. После ее завершения на разрез накладываются швы. В первые недели после проведения операции больному рекомендуется избегать любых физических нагрузок на организм, регулярно и правильно питаться.

Лапароскопическая аппендэктомия является более современным методом удаления аппендицита. Впервые подобная операция в России была проведена в 91 году прошлого столетия. Подобный метод лечения имеет ряд преимуществ:

• быстрое восстановление функций кишечника после осуществления процедуры
• короткое пребывание пациента в стационарных условиях (1-2 суток)
• отсутствие заметного шрама в области вмешательства в будущем (косметический эффект)
• безопасность по сравнению с открытой операцией
• более короткий период реабилитации
• незначительный болевой синдром после проведения процедуры
• нет спаек брюшной полости после операции
• отсутствие потребности в разрезе брюшной полости
• нет послеоперационных грыж

Лапароскопическая операция при аппендиците проводится под общим наркозом. В ходе ее выполнения специалист не делает одного большого разреза в правом боку, а выполняет три 5-10 мм прокола в пупочной области и по бокам живота и вводит через них в брюшную полость необходимые инструменты, в том числе лапароскоп – специальное устройство, оснащенное осветителем и микровидеокамерой, и позволяющее провести осмотр внутренних органов. После удаления аппендикса проколы обрабатываются антисептическим раствором и зашиваются косметическими незаметными швами, при необходимости проводится дренирование брюшной полости.

Во время и в первые дни после хирургического вмешательства больному показаны: внутривенное вливание антибиотиков, а при аппендикулярном перитоните может понадобиться повторная обработка брюшной полости антисептиками. Спустя 1-3 суток с момента проведения лапароскопической аппендэктомии, при отсутствии осложнений, пациент отправляется домой.

Относительным противопоказанием к удалению аппендицита с помощью лапароскопа является перфорация отростка или его разрыв с выходом содержимого в брюшную полость и развитием перитонита. В подобном случае проводится обычная полостная операция. Препятствием к выполнению процедуры также может стать неправильное (атипичное) расположение аппендикса и такая патология, как тифлит (воспаление слепой кишки).

Специалисты клиники «Скандинавия» осуществляют качественное удаление аппендицита при помощи различных методов, включая и самый современный — лапароскопическую аппендэктомию, с наименьшей долей риска возникновения осложнений. В клинике «Скандинавия» лапароскопическая аппендэктомия стала «Золотым стандартом» в лечении острого и хронического аппендицита. Операция проводится на современной аппаратуре Карл Шторц в системе «HD», гармоническим скальпелем, Энсил, Biсision или Liga Sure, которые обеспечивают малотравматичность, бескровность и безопасность процедуры, с применением косметических швов, не оставляющих следов на коже.

Аппендицит — болезнь «хамелеон» | Морозовская ДГКБ ДЗМ

Острый аппендицит — одно из наиболее распространенных заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения. В Морозовской детской больнице ежегодно выполняется порядка 600 аппендэктомий — операций по удалению червеобразного отростка слепой кишки. Почти в 10% случаев заболевание имеет осложненную форму (перитонит, периаппендикулярные инфильтрат и абсцесс).

Как правило, осложнения возникают из-за несвоевременного обращения за специализированной медицинской помощью, ведь симптомы аппендицита могут маскироваться под ряд других болезней. Как вовремя распознать заболевание, какие методики лечения наиболее эффективны рассказал заведующий хирургическим отделением Морозовской детской больницы, врач-колопроктолог, врач-детский хирург высшей категории, кандидат медицинских наук, обладатель статуса «Московский врач» Михаил Козлов.

Как часто детям ставят диагноз «острый аппендицит»?

Острый аппендицит — острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Общая заболеваемость составляет от 3 до 6 на 1 000 детей. Девочки и мальчики болеют одинаково часто. Может возникнуть в любом возрасте, в том числе у новорожденных. До 3 лет частота возникновения не превышает 8%. Пик заболеваемости приходится на детей в возрасте 9 — 12 лет. Причем, у детей аппендицит развивается быстрее, а деструктивные изменения в отростке, приводящие к аппендикулярному перитониту, возникают значительно чаще, чем у взрослых.

Почему возникает заболевание?

Острый аппендицит является энтерогенной аутоинфекцией. Болезнь вызывает собственная условно-патогенная микробная флора — группа микроорганизмов, которые постоянно присутствуют на слизистых оболочках и в кишечнике человека, мирно сосуществуя с организмом. При неблагоприятных условиях, например, при ослаблении иммунитета или вирусной инфекции, количество условно патогенных микробов достигает концентрации, вызывающей развитие заболевания. В червеобразном отростке возникает воспаление. Просвет отростка отекает и секрет слизистой, не имея выхода из отростка, накапливается и инфицируется.

Как проявляется заболевание у детей? На что родителям обратить внимание?

Основные симптомы заболевания — боль в области живота, повышение температуры. Но клиническая картина аппендицита может быть разнообразной. В зависимости от расположения червеобразного отростка, степень выраженности и характер боли могут значительно отличаться. Если аппендикс имеет особую локализацию, что бывает примерно в половине случаев, клинические проявления болезни нетипичные. Например, если аппендикс находится глубоко в малом тазу, то при пальпации живота боли может не быть. При этом необходимо обращать внимание на характер стула, позывы к дефекации, частоту мочеиспускания. Такое расположение аппендикса у девочек пубертатного периода может имитировать воспаление придатков.

Если отросток располагается вверху под печенью, то при пальпации живота через верхнюю брюшную стенку болевой синдром также будет не выражен. Если аппендицит имитирует почечную колику — пациент будет жаловаться на боль в пояснице. В том случае, когда аппендикс расположен медиально в центре живота, ребенок будет чувствовать выраженную боль в пупке. При расположении отростка на прямой кишке, пациент может жаловаться на учащенный стул.

Сложности при диагностике заболевания на раннем этапе связаны еще и с тем, что симптомы, характерные острому аппендициту, могут наблюдаться при многих других заболеваниях. К примеру, ОРВИ часто протекает с абдоминальным синдромом. Достоверно определить заболевание может только врач-хирург с учетом осмотра пациента и исследований. В некоторых случаях рекомендовано динамическое наблюдение.

Какие виды диагностики наиболее информативны?

Чаще всего для подтверждения диагноза достаточно осмотра врача-хирурга и выполнения общего анализа крови. При неясной клинической картине рекомендовано УЗИ органов брюшной полости. Аппараты УЗИ экспертного класса, которыми оснащена Морозовская больница, позволяют точно визуализировать ткани и провести дифференцировку червеобразного отростка. Также вспомогательные виды диагностики имеют огромное значение при установке диагноза новорожденным и детям до года. В год мы оперируем 10 — 15 малышей с острым аппендицитом.

Как лечат аппендицит?

Лечение аппендицита подразумевает удаление червеобразного отростка слепой кишки. В последние несколько лет выполняются, как правило, только лапароскопические операции. У нас накоплен огромный опыт проведения малоинвазивного вмешательства при данной патологии — еще в Измайловской больнице мы одними из первых начали проводить малотравматичные аппендэктомии. При такой операции доступ осуществляется через небольшие проколы передней брюшной полости. При типично расположенном не осложненном аппендиците операция длится около 15-20 минут. Ребенок быстро восстанавливается и уже на 2-3 сутки выписывается из стационара.

Чем опасно несвоевременное обращение за медицинской помощью?

Через сутки-двое с начала заболевания воспаление с червеобразного отростка слепой кишки начинает распространяться на окружающие ткани: мочеточник, придатки, мочевой пузырь, прямую кишку. Аппендицит осложняется перитонитом. Если ребенок поступает через 10 дней с момента заболевания или более — аппендикс фрагментируется и мы фиксируем разлитой каловый перитонит. Это очень тяжелое состояние, при котором, в крайне редком случае, ребенку может потребоваться выполнение полостной операции, с установлением на некоторое время стомы. Повторная санация проводится только после полного очищения и устранения воспалительного процесса.

Можно ли удалять аппендикс с профилактической целью?

Хирургическое вмешательство в брюшную полость без медицинских показаний недопустимо.

Оториноларингология

Симптомы аппендицита

Аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса). Аппендикс — это полый орган, отходящий от купола прямой кишки.

• Первичная локализация боли — в верхних отделах живота. Боль имеет тянущий или нечеткий распирающий характер;
• Через несколько часов боль перемещается в правую подвздошную область, усиливается при движении или при положении лежа на левом боку;
• Тошнота и однократная рвота появляются спустя несколько часов после появления боли. Также через 2-4 часа появляется лихорадка.

При возникновении болей в животе, которые держатся 5-6 часов необходимо срочно обратиться за медицинской помощью!

Метод лапароскопии

Диагностическая лапароскопия

Лапароскопия позволяет уточнить диагноз острого аппендицита в 95% случаев, что практически исключает ошибочное удаление аппендицита. Лапароскопия проводится при общем наркозе. Через небольшие проколы в брюшную стенку вводятся инструменты и оптический прибор — лапароскоп, который передает изображение высокого разрешения на монитор. В брюшную полость нагнетается углекислый газ.

Хирургическая лапароскопия

При подтверждении диагноза сразу проводится лапароскопическая аппендэктомия. Под контролем лапароскопа врач под визуальным контролем производит удаление воспаленного аппендикса.

Преимущества аппендэктомии

• возможность точной диагностики перед операцией;
• восстановительный период меньше, чем после лапаротомии;
• сокращение сроков пребывания в стационаре;
• быстрое восстановление перистальтики кишечника;
• уменьшение послеоперационного болевого синдрома.

Противопоказанием к лапароскопической аппендэктомии является воспаление купола слепой кишки и атипичное расположение аппендикса, при котором доступ к нему методом лапароскопии затруднен или невозможен.

Лапароскопический метод проведения аппендэктомии считается сегодня наиболее щадящим. Уже через 2-3 дня пациент может быть выписан из стационара, а работоспособность полностью восстанавливается через 10-12 дней. В клиниках «Мать и дитя» возможно проведение аппендэктомии как с помощью лапаротомии, так и методом лапароскопии. Метод операции выбирает хирург в зависимости от показаний.

Аппендэктомия у детей | Детская больница Филадельфии

Что такое аппендэктомия?

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса. Операция по аппендэктомии у детей выполняется либо через один небольшой разрез в правой нижней части живота, либо лапароскопически с несколькими крошечными разрезами (это называется лапароскопической аппендэктомией). Хирургический подход будет зависеть от состояния вашего ребенка.

В любом случае вашему ребенку будет проведена общая анестезия.Все швы, накладываемые во время операции, являются внутренними, растворимыми и невидимыми снаружи. Разрезы закрывают и защищают водонепроницаемым хирургическим клеем и, возможно, небольшим кусочком ленты или марли.

Посетите наш Справочник по хирургии вашего ребенка, чтобы узнать больше о том, чего ожидать в день операции вашему ребенку.

Аппендэктомия при неперфорированном аппендиците у детей

Аппендицит без перфорации означает, что аппендикс еще не разорвался (или не перфорировался). Если это так для вашего ребенка, после операции по удалению аппендикса прием антибиотиков обычно прекращают.Вашему ребенку будет разрешено есть и пить, когда он будет чувствовать себя готовым.

Иногда сначала могут потребоваться более сильные обезболивающие, но большинство детей отправляют домой только на безрецептурных обезболивающих, таких как парацетамол или ибупрофен. Обычно пациенты могут отправиться домой на следующий день после операции. Некоторые пациенты могут даже уехать в тот же день.

Аппендэктомия при перфоративном аппендиците у детей

При перфорированном аппендиците (разрыв аппендикса) лечение будет зависеть от инфекции вашего ребенка.Некоторым детям требуется немедленная операция, в то время как другим может потребоваться сначала лечение антибиотиками.

Если вашему ребенку сразу же сделают операцию по поводу перфорированного аппендицита, он будет продолжать принимать внутривенные (IV) антибиотики для лечения инфекции после операции. В зависимости от степени заражения этот курс лечения может варьироваться. Ваш ребенок может провести в больнице от нескольких дней до нескольких недель. Детям постепенно разрешают пить и есть по мере улучшения симптомов. Однако многие пациенты не имеют аппетита и испытывают такие симптомы, как жар, тошнота, рвота и диарея, пока выздоравливают от инфекции.

Как только эти симптомы исчезнут, детей можно выписывать домой. Обычно после выписки из больницы антибиотики не нужны.

Лечение антибиотиками перед аппендэктомией (интервальная аппендэктомия)

Если хирург, ухаживающий за вашим ребенком, считает, что это лучше всего, ваш ребенок будет лечиться антибиотиками (обычно около двух недель) перед удалением аппендикса. Это позволяет вылечить инфекцию, разрешить воспаление и вылечить ребенка.

Пациенты могут испытывать такие симптомы, как жар, тошнота, рвота и диарея в течение нескольких дней или даже недель до операции. В этом случае лечение требует, чтобы они оставались в больнице для внутривенного введения жидкости и гидратации. Антибиотики вводятся внутривенно (IV) в больнице и могут вводиться в виде таблеток или жидкости, когда исчезнут такие симптомы, как тошнота и рвота. Когда ваш ребенок сможет без проблем принимать пероральные антибиотики, у него больше не будет лихорадки и исчезнут симптомы, его можно выписать из больницы для завершения курса антибактериальной терапии дома.

Примерно через четыре-шесть недель после завершения антибактериальной терапии ваш ребенок будет на повторном приеме в клинике общей хирургии, чтобы назначить операцию по удалению аппендикса. Поскольку инфекция исчезнет во время аппендэктомии, вашему ребенку обычно требуется всего одна ночь в больнице, а в некоторых случаях он может даже пойти домой в тот же день.

Лечение абсцесса: Абдоминальное дренирование

У некоторых пациентов с перфорированным аппендицитом может развиться карман инфицированной жидкости в брюшной полости, называемый абсцессом.Иногда нарывы ​​можно лечить антибиотиками. Однако в некоторых случаях может потребоваться абдоминальное дренирование. Эта процедура обычно выполняется группой врачей, называемых интервенционными радиологами.

Процедуры дренажа иногда требуют, чтобы дренаж оставался на месте на разное время. В большинстве случаев ваш ребенок будет оставаться в больнице до тех пор, пока не будет удален дренаж. Время, в течение которого дренаж остается на месте, зависит от количества жидкости и необходимого дренажа.

Последующее наблюдение после аппендэктомии

Выздоровление вашего ребенка и последующий уход после аппендэктомии будут зависеть от состояния вашего ребенка и наличия перфорации аппендикса. Продолжительность госпитализации также будет разной. Чтобы его выписали из больницы, ваш ребенок должен иметь возможность ходить, есть и пить без рвоты, без лихорадки и иметь хороший контроль боли с помощью прописанных обезболивающих.

Ваш ребенок сможет вернуться в школу, когда почувствует себя комфортно и будет готов.Это также будет отличаться для каждого ребенка. Ваш ребенок не сможет заниматься физкультурой или спортом, пока не будет одобрен вашим врачом.

Некоторым детям потребуется контрольный визит в послеоперационный период через несколько недель после выписки. Тем не менее, многих детей можно проверить с помощью послеоперационного телефонного звонка, чтобы зарегистрироваться.

Когда звонить врачу

Позвоните нам, если у вашего ребенка есть что-либо из следующего:

• Температура выше 101.5 градусов F
• Рвота или непереносимость любой пищи или жидкости
• Усиливающаяся или постоянная боль в животе
• Вздутие живота (вздутие или увеличение)
• Дренаж из разреза (ов)
• Покраснение или припухлость разреза (ов)
• Если у вас есть дополнительные вопросы или проблемы

Аппендицит считается неотложным состоянием, требующим немедленного внимания. Если вы считаете, что у вашего ребенка может быть аппендицит, попросите его обследовать его в отделении неотложной помощи.

Уход за ребенком после удаления аппендикса

Удаление аппендикса — это операция по удалению воспаленного или инфицированного аппендикса. Аппендикс представляет собой небольшую мешкообразную структуру в нижней правой части живота. Воспаленный аппендикс может разорваться и быть опасным для жизни. Большинство детей остаются в больнице от 2 до 3 дней, но при разрыве аппендикса это может быть дольше. Врач вашего ребенка даст конкретные инструкции о том, как ухаживать за вашим ребенком дома после операции.Вот несколько общих советов, которые помогут вашему ребенку выздороветь после удаления аппендикса.

Уход за разрезом вашего ребенка

Заживление раны происходит через неделю или две после удаления аппендикса. Следуйте всем инструкциям по очистке и перевязке раны, сохранению ее сухости и принятию душа. Губчатые ванны подходят для младенцев и детей, которые не могут принимать душ. Важно избегать ванн, бассейнов или замачивания раны до тех пор, пока врач не очистит ее.Обязательно позвоните своему врачу, если рана красная, опухшая, теплая, выходит излишняя жидкость, кровотечение или начинает открываться.

Как справиться с болью вашего ребенка

Ваш ребенок будет испытывать некоторый дискомфорт после удаления аппендикса. Обезболивающие помогут ребенку почувствовать себя комфортно во время выздоровления. Помогите своему ребенку опередить боль, давая ему регулярные дозы обезболивающего в соответствии с указаниями врача. Через несколько дней вашему ребенку потребуется меньше обезболивающих.Попросите вашего врача или фармацевта дать оральные шприцы, чтобы вы могли дать точные дозы обезболивающего. Это самый безопасный способ давать лекарства детям.

Вашему ребенку необходимо будет есть и пить, чтобы выписаться из больницы. Для простого удаления аппендикса, как правило, нет ограничений в еде. Если у вашего ребенка лопнул аппендикс, у вас могут быть специальные диетические инструкции. В большинстве случаев вы можете кормить своего ребенка тем, что ему нравится. Это может быть мягкая пища, такая как картофельное пюре, рис, супы и йогурт.Имейте в виду, что обезболивающие, отпускаемые по рецепту, могут вызвать запор. Поощряйте ребенка пить много жидкости и есть пищу, богатую клетчаткой, в зависимости от переносимости.

Возвращение в школу и другие занятия

Вашему ребенку нужно будет расслабиться в течение 1-2 недель после удаления аппендикса. Дети могут вернуться в школу, когда им будет комфортно и они не будут принимать обезболивающие. Для большинства детей это будет неделя или меньше. В случае разрыва аппендикса это может занять до двух недель.Все дети должны возобновлять физическую активность, включая все виды спорта и занятия физкультурой, только после разрешения врача. Это может занять до четырех недель. Ваш ребенок не должен поднимать ничего тяжелого в это время, в том числе рюкзак. Поощряйте ребенка как можно больше ходить во время выздоровления.

Последующие действия после удаления аппендикса

Последующий уход — важная часть выздоровления вашего ребенка. Хирург, скорее всего, захочет увидеть вашего ребенка через 1-2 недели после того, как он или она выпадет из больницы.Врач проверит, правильно ли заживает разрез и нет ли признаков инфекции. Убедитесь, что ваш ребенок заканчивает прием всех антибиотиков в соответствии с предписаниями.

Немедленно позвоните своему врачу или немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вашего ребенка необычные симптомы, включая:

• Лихорадка выше 101 градуса по Фаренгейту
• Боль, которая не снимается обезболивающими или усиливается
• Отек, покраснение или неприятный запах -удаление запаха из раны
• Рвота или диарея

Детская больница Джона Хопкинса

Аппендэктомия — это хирургическое удаление аппендикса, когда инфекция привела к его воспалению и опуханию.Эта инфекция, называемая аппендицитом, считается неотложной, потому что при отсутствии лечения она может быть опасной для жизни — иногда воспаленный аппендикс лопается после дня появления симптомов. Поэтому очень важно удалить его как можно скорее.

К счастью, аппендэктомия — обычная процедура, и осложнения возникают редко. А если вовремя диагностировать аппендицит и провести аппендэктомию, большинство детей выздоравливают быстро и с небольшими трудностями.

Об аппендиците

Аппендикс — небольшой орган, расположенный в брюшной полости, не важен для здоровья человека.Один конец отростка закрывается, а другой открывается в толстую кишку, орган, который поглощает воду из отходов (или стула) и выводит ее из организма через задний проход.

Причины

Врачи не всегда точно знают, что вызывает аппендицит. Поскольку аппендикс расположен так близко к толстому кишечнику, он может забиться калом и бактериями. В других случаях слизь, производимая аппендиксом, может загустеть и вызвать закупорку. В обоих случаях, когда отверстие аппендикса закупорено, оно может воспалиться и опухнуть.Бактерии внутри аппендикса могут размножаться и вызывать аппендицит.

Признаки и симптомы

Аппендицит может вызывать внезапную боль в середине живота, обычно сосредоточенную вокруг пупка. Боль часто переходит в правую нижнюю часть живота. Сначала боль может приходить и уходить, а затем становиться стойкой и острой.

Аппендицит также может вызывать:

• потеря аппетита
• лихорадка
• тошнота
• рвота
• понос
• Иногда болезненное или частое мочеиспускание

Если аппендикс лопается, у ребенка может подняться высокая температура, а боль будет распространяться по всей области живота.

Хирургия

Ребенок, которому требуется аппендэктомия, будет госпитализирован. Хирург опишет процедуру и ответит на ваши вопросы. Попросите хирурга объяснить все, что вам непонятно.

Анестезиолог или сертифицированная медсестра-анестезиолог (CRNA) придут, чтобы поговорить с вами о типе анестезии, которую следует использовать.

Хирургическая бригада определит и обсудит с вами, какой из этих двух распространенных хирургических типов аппендэктомии подходит для вашего ребенка:

1. Открытая аппендэктомия
   Открытая аппендэктомия — это «традиционный» способ удаления инфицированного аппендикса.Обычно хирург делает разрез в брюшной полости и определяет местонахождение инфицированного аппендикса. Аппендикс отделяется от толстой кишки и удаляется из тела. Затем разрез зашивают швами.
2. Лапароскопическая аппендэктомия
   Лапароскопия — это тип хирургического вмешательства, при котором используется крошечная видеокамера, называемая лапароскопом, чтобы помочь хирургу заглянуть внутрь тела. Тонкая трубка лапароскопа вводится в тело через небольшой разрез и направляется к аппендиксу, чтобы действовать как «глаза хирурга».«Делаются другие небольшие надрезы, чтобы можно было направить медицинские инструменты в нужное место, и вся операция выполняется, пока хирург смотрит на экран телевизора.

Иногда аппендэктомия выполняется с использованием комбинации различных типов процедур. В редких случаях хирург может начать с лапароскопической процедуры, но во время операции перейти на открытую процедуру. Это может произойти из-за того, что хирургу не удается найти аппендикс с помощью лапароскопа, или в результате предыдущих операций у пациента могла остаться рубцовая ткань брюшной полости, что затрудняет удаление аппендикса с помощью лапароскопии.

Если это произойдет, хирург либо закроет маленькие разрезы и немедленно начнет открытую аппендэктомию, либо закончит операцию и перенесет аппендэктомию.

После операции

После операции ваш ребенок будет переведен в палату восстановления, которую иногда называют «послеоперационной» комнатой или PACU (отделением пост-анестезиологической помощи).

Обычно ребенку требуется около часа, чтобы полностью очнуться от наркоза. Люди реагируют на анестезию по-разному, и, хотя большинство из них после этого чувствует себя хорошо, возможно, ваш ребенок может чувствовать себя сонным, растерянным, ознобом, тошнотворным, напуганным, встревоженным или даже грустным, когда просыпается.

Кроме того, ваш ребенок может чувствовать некоторую боль рядом с местом разреза, но лекарства могут помочь уменьшить ее, поэтому обязательно сообщите врачам или медсестрам, если вашему ребенку неудобно или больно.

Уход за ребенком

Обычно ребенок остается в больнице от 2 до 3 дней после аппендэктомии, немного дольше, если аппендикс лопнул до его удаления. Многие больницы позволяют по крайней мере одному из родителей оставаться с ребенком в течение дня и на ночь.

Когда вашего ребенка выпишут из больницы, вы получите инструкции по уходу на дому и о том, когда следует вернуться на контрольный визит к врачу (обычно в течение нескольких недель).

Другие вещи, о которых стоит подумать, когда ваш ребенок выздоравливает дома:

• Еда и питье: Вероятно, после операции не будет никаких ограничений в еде или питье, но вполне вероятно, что у вашего ребенка поначалу не будет особого аппетита.
• Уход за разрезом: Следите за тем, чтобы эта область была чистой и следите за признаками инфекции. Позвоните своему врачу, если вы заметите покраснение или припухлость вокруг разреза, или если у вашего ребенка появится боль или температура выше 101 ° F (38.3 ° С).
• Возвращение в школу: Врач скажет вам, когда ваш ребенок сможет вернуться в школу и вернуться к нормальной жизни. Во многих случаях это происходит в течение недели после операции, а в случае разрыва аппендикса — дольше.
• Возобновление физической активности: Врач может порекомендовать вашему ребенку не заниматься физкультурой, спортом и другими физическими упражнениями в течение нескольких недель.

Если немного отдохнуть и позаботиться, большинство детей легко выздоравливают после аппендицита и аппендэктомии.

Понятно, что когда вашему ребенку делают какую-либо процедуру или операцию, он может немного беспокоиться. Но полезно знать, что аппендэктомия — обычная процедура, а осложнения — редкость. Однако, как и в случае с большинством процедур, существуют некоторые риски, которые ваш врач рассмотрит вместе с вами. Если у вас есть другие вопросы или опасения, поговорите со своим врачом.

Аппендицит — Лечение — NHS

Если у вас аппендицит, как правило, аппендикс необходимо удалить как можно скорее. Эта операция известна как аппендэктомия или аппендэктомия.

Хирургическое вмешательство также часто рекомендуется, если есть вероятность, что у вас аппендицит, но невозможно поставить точный диагноз.

Это потому, что считается безопаснее удалить аппендикс, чем рисковать его разрывом.

У человека аппендикс не выполняет каких-либо важных функций, и его удаление не вызывает каких-либо долговременных проблем.

Аппендэктомия (аппендэктомия)

Удаление аппендикса проводится под общим наркозом с использованием замочной скважины или открытой хирургии.

Хирургия замочной скважины

Операция «замочная скважина» (лапароскопия) обычно является предпочтительным методом удаления аппендикса, поскольку выздоровление происходит быстрее, чем при открытой операции.

Операция включает в себя 3 или 4 небольших разреза (разреза) на животе (брюшной полости).

Вставляются специальные инструменты, в том числе:

• трубка, через которую закачивается газ для надувания вашего живота — это позволяет хирургу более четко видеть ваш аппендикс и дает ему больше пространства для работы
• лапароскоп — небольшая трубка с лампой и камерой, которая передает изображения внутренней части брюшной полости на телеэкран
• Маленькие хирургические инструменты, используемые для удаления аппендикса

После удаления аппендикса можно использовать рассасывающиеся швы для закрытия разрезов.

Если используются обычные швы, их нужно будет снять в приемной терапевта через 7–10 дней.

Открытая хирургия

В некоторых случаях операция по замочной скважине не рекомендуется, вместо нее используется открытая операция.

Сюда входят:

• , когда аппендикс уже разорвался и образовал комок, называемый массой аппендикса
• , если у хирурга нет опыта лапароскопического удаления
• человек, ранее перенесшие открытую абдоминальную операцию

При открытой хирургии делается один разрез большего размера в нижней правой части живота для удаления аппендикса.

При широко распространенной инфекции внутренней оболочки живота (перитонит) иногда необходимо прооперировать через разрез по середине живота. Эта процедура называется лапаротомией.

Как и в случае хирургии замочной скважины, разрез закрывается либо рассасывающимися швами, либо обычными швами, которые необходимо удалить позже.

После обоих типов операций удаленный аппендикс отправляется в лабораторию для проверки на наличие признаков рака.

Это мера предосторожности, и серьезная проблема может быть обнаружена редко.

Восстановление

Одним из основных преимуществ хирургии замочной скважины является короткое время восстановления, и большинство людей могут покинуть больницу через несколько дней после операции.

Если процедура будет выполнена быстро, вы сможете вернуться домой в течение 24 часов.

При открытой или сложной операции (например, при перитоните) может пройти до недели, прежде чем вы сможете вернуться домой.

В первые несколько дней после операции у вас, вероятно, будут боли и синяки.Со временем это улучшается, но при необходимости можно принимать обезболивающие.

Если вам сделали операцию по замочной скважине, у вас может быть боль в кончике плеча около недели.

Это вызвано газом, который был закачан вам в брюшную полость во время операции.

У вас также может быть непродолжительный запор после операции.

Чтобы уменьшить это, не принимайте обезболивающие с кодеином, ешьте много клетчатки и пейте много жидкости.

Ваш терапевт может назначить лекарство, если проблема вызывает особые беспокойства.

Перед выпиской из больницы вам сообщат, как ухаживать за раной и каких действий следует избегать.

Вы сможете вернуться к нормальной деятельности через пару недель, хотя вам, возможно, придется избегать более напряженных занятий в течение 4–6 недель после открытой операции.

Ваш хирург должен обсудить это с вами.

Когда обращаться за медицинской помощью

Во время выздоровления важно следить за признаками каких-либо проблем.

Обратитесь в медицинскую группу в больнице или к своему терапевту, если вы:

• есть усиление боли и припухлость
• многократная рвота
• имеют высокую температуру
• есть выделения из раны
• замечает, что рана горячая на ощупь

Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Риски

Удаление аппендикса — одна из наиболее часто выполняемых операций в Великобритании, и серьезные или долгосрочные осложнения возникают редко.

Но, как и все виды хирургии, есть некоторые риски, в том числе:

• Инфекция раны — хотя до, во время или после операции могут быть назначены антибиотики, чтобы свести к минимуму риск серьезных инфекций
• кровотечение под кожей, которое вызывает твердую опухоль (гематому) — обычно это проходит само по себе, но вам следует обратиться к терапевту, если вы обеспокоены
• рубцевание — при обоих типах операции остаются рубцы в местах разрезов
• скопление гноя (абсцесс) — в редких случаях инфекция, вызванная разрывом аппендикса, может привести к абсцессу после операции
• грыжа — на месте открытого разреза или любого из разрезов, используемых при хирургии замочной скважины

Использование общего анестетика также сопряжено с некоторыми рисками, такими как риск аллергической реакции или вдыхания содержимого желудка, что может привести к пневмонии.

Но такие серьезные осложнения очень редки.

Альтернативы неотложной хирургии

В некоторых случаях аппендицит может вызвать образование на аппендиксе шишки, называемой массой аппендикса.

Уплотнение состоит из аппендикса и жировой ткани, и это способ организма попытаться справиться с проблемой и вылечить себя.

Если во время обследования будет обнаружено образование аппендикса, ваш врач может решить, что немедленная операция не требуется.

Вместо этого вам дадут курс антибиотиков и назначат операцию через несколько недель, когда опухоль уляжется.

Недостаточно четких доказательств того, что антибиотики можно использовать для лечения аппендицита в качестве альтернативы хирургическому вмешательству.

Последняя проверка страницы: 18 февраля 2019 г.
Срок следующего рассмотрения: 18 февраля 2022 г.

Сколько времени занимает аппендэктомия?

Если слово «аппендицит» вселяет страх в ваше сердце, знайте, что это обычное заболевание с более чем 200 000 случаев в США.С. каждый год. Примерно каждый 20 человек заболевает аппендицитом. Это может произойти в любом возрасте, но чаще всего встречается в возрасте от 10 до 30 лет.

Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек сообщает, что «аппендицит является наиболее частой причиной острой боли в животе, требующей хирургического вмешательства. Более 5% населения в какой-то момент заболевает аппендицитом ».

Аппендикс представляет собой узкий мешочек в форме пальца длиной от 2 до 4 дюймов, прикрепленный к месту соединения тонкой и толстой кишок в правом нижнем углу живота.Инфекция аппендикса может вызвать болезненное состояние брюшной полости, которое называется аппендицитом. Аппендицит лечится путем хирургического удаления аппендикса (так называемая аппендэктомия). Важно выполнить эту операцию до разрыва аппендикса.

Сколько времени занимает аппендэктомия?

Помимо боли в животе, признаки аппендицита могут включать жар, тошноту и рвоту.

При появлении симптомов аппендицита важно немедленно обратиться за медицинской помощью.Разрыв аппендикса считается очень серьезным заболеванием, потому что он может наполнить организм инфекцией и стать опасным для жизни.

Из-за возможности разрыва аппендикса аппендицит считается неотложной медицинской помощью. Таким образом, большинство пациентов, которым требуется аппендэктомия, обращаются в отделение неотложной помощи своей больницы для немедленного обращения за помощью.

Врач проведет тщательную диагностику на основании указанных симптомов. После того, как будет поставлен диагноз о необходимости хирургического вмешательства, процедура будет назначена.

Обычная аппендэктомия обычно занимает около часа.

Считается ли это серьезной операцией?

Аппендэктомия считается серьезной операцией, которая определяется как операция, которая включает открытие тела для доступа к полости тела, в которой должна быть выполнена работа, удалены органы или изменена нормальная анатомия. Он включает в себя серьезную травму тканей, высокий риск заражения, значительный период восстановления и, чаще всего, оставляет шрам.

Существует два типа операций по аппендэктомии:

1. Открытая аппендэктомия.Для этого требуется разрез от 2 до 4 дюймов в нижней правой части живота. Аппендикс удаляется через разрез.
2. Лапароскопическая аппендэктомия. В этом методе используется от 1 до трех крошечных разрезов, позволяющих врачу вставить длинную тонкую трубку в один из разрезов. Трубка содержит крошечную видеокамеру и небольшие хирургические инструменты. Аппендикс удаляется через один из небольших разрезов.

Как долго вы находитесь в больнице после операции?

Время выздоровления зависит от серьезности инфекции и от того, разорвался ли аппендикс.Если аппендикс не разорвался, пациент обычно отправляется домой через один или два дня в больнице. Большинство людей вернутся к нормальной жизни в течение двух-четырех недель после выписки из больницы. Пациенты, перенесшие лапароскопическую операцию, выздоравливают быстрее, чем пациенты, перенесшие открытую аппендэктомию.

Усыпают ли вас перед процедурой?

Хирурги искусно проводят аппендэктомию под общим наркозом. Пациент спит и совершенно не подозревает, что операция проходит.

Хирургическое лечение от профессионалов

Аппендэктомия — ничего страшного. Однако к симптомам аппендицита нужно относиться серьезно. При появлении симптомов позвоните своему врачу и сразу же отправляйтесь в Медицинский центр Северного Техаса (NTMC) в Гейнсвилле, штат Техас. Что касается медицинского обслуживания, на которое вы можете рассчитывать, NTMC обслуживает жителей округов Кук, восточный Монтегю, западный Грейсон и северный Дентон в Техасе и южный округ Лав, штат Оклахома.

Отделение хирургии — аппендицит (детский)

Аппендицит — это воспаление или инфекция аппендикса, который, если его не лечить, может вызвать разрыв (или перфорацию) аппендикса.Аппендикс представляет собой мешочек в форме маленького пальца, прикрепленный к толстой кишке и обычно находится в нижней правой части живота. Приложение не имеет известной цели или функции.

Что вызывает аппендицит?

Считается, что аппендицит возникает, когда бактерии застревают в аппендиксе. Это происходит, если открытие приложения блокируется, а содержимое приложения оказывается заблокированным. Закупорка аппендикса может быть вызвана твердым стулом или сдавлением большим лимфатическим узлом.Захваченные бактерии могут вызывать воспаление и раздражение аппендикса и, если их не лечить, могут привести к инфекции или аппендициту. Как только аппендикс инфицирован, он может разорваться (прободиться). Это называется перфорированным аппендицитом. При любом типе аппендицита у детей могут быть симптомы боли в животе, лихорадки, тошноты, рвоты или плохого аппетита. К сожалению, невозможно предсказать, кто и когда заболеет аппендицитом.

Как диагностируется аппендицит?

Диагноз аппендицита ставится на основании симптомов ребенка и осмотра врача.Обследование обычно включает ультразвуковое исследование. В UCSF, если аппендицит не диагностируется с помощью УЗИ, мы предлагаем специальное рентгенологическое исследование, называемое МРТ, для диагностики аппендицита. Преимущество этого исследования заключается в отсутствии радиации, и его можно безопасно проводить у детей.

Как лечится аппендицит?

Аппендицит (без разрыва)

Когда будет диагностирован аппендицит, ваш ребенок будет помещен в больницу для внутривенного (венозного) введения жидкости, внутривенного введения антибиотиков и аппендэктомии (операции по удалению аппендикса).Эту операцию можно безопасно выполнять с помощью лапароскопии (с использованием небольших телескопов и инструментов), и это метод выбора для удаления аппендикса у детей.

Разрыв аппендицита

Если у вашего ребенка разрыв аппендикса, он или она будут помещены в больницу для внутривенного введения антибиотиков. Операция необходима, но не требует немедленного выполнения. Однако лечение антибиотиками очень важно и должно проводиться немедленно.Сдерживание инфекции до операции очень важно для здоровья вашего ребенка. После начала лечения антибиотиками хирург может выполнить аппендэктомию или подождать, пока инфекция не исчезнет. Время ожидания может варьироваться от дней до недель.

Разрыв аппендицита может вызвать два осложнения (проблемы), требующие лечения: 1) инфекцию раны (инфицирование разреза, на котором была проведена операция) и 2) абсцесс (скопление гноя в брюшной полости). Если рана инфицирована, возможно, ее необходимо очистить под общим наркозом в операционной.После этой чистки медсестры и врачи накрывают ее влажной марлей. Когда ребенок пойдет домой, вас научат ухаживать за раной.

Если образуется абсцесс, может потребоваться установка дренажа для изгнания инфицированной жидкости. Дренирование может быть выполнено детским хирургом в операционной или интервенционным радиологом в радиологическом центре. Интервенционный радиолог — это врач, который проводит специализированные процедуры с помощью рентгеновских исследований. Оба специалиста требуют, чтобы ребенок был помещен под общий наркоз для дренирования абсцесса.

При большинстве операций по аппендэктомии кровопотеря очень мала. Ваш ребенок получит кровь только в редких случаях крайней необходимости.

Как долго мой ребенок будет в больнице?

Аппендицит (без разрыва)

Дети с аппендицитом обычно остаются в стационаре через 1-2 дня после операции. Детей выписывают, когда они могут пить, привыкли принимать обезболивающие внутрь и у них нет температуры.Детям обычно необходимо принимать тайленол или ибупрофен только от боли после операции.

Разрыв аппендицита

Детям с разрывом аппендикса обычно необходимо оставаться в больнице в течение нескольких дней, пока они получают антибиотики. Перед тем, как пойти домой, ребенок должен уметь пить и есть, чувствовать себя комфортно, принимая обезболивающие внутрь, и у него не должно быть температуры. Все это признаки излечения инфекции. Детям обычно необходимо принимать тайленол или ибупрофен только от боли после операции.

Интервальная аппендэктомия

Лечение антибиотиками и откладывание операции до заживления аппендикса называется интервальной аппендэктомией. Операция назначается через шесть-восемь недель после исчезновения инфекции. Каждый случай аппендицита индивидуален, и потребности каждого ребенка различны. Детский хирург вашего ребенка расскажет вам, как лучше всего лечить вашего ребенка.

Что ожидается после операции?

После аппендэктомии у вашего ребенка есть небольшой риск развития инфекции либо в местах разрезов кожи, либо в глубоком абсцессе (очаге инфекции) в брюшной полости.Если у вашего ребенка появляются такие симптомы, как жар, тошнота, боль в животе, позвоните в отделение детской хирургии для оценки.

Кроме того, после любой операции на брюшной полости у вашего ребенка может образоваться рубцовая ткань на внутренней стороне, что может привести к риску закупорки кишечника или непроходимости рубцовой тканью или спайками. Это может произойти в любой момент жизни вашего ребенка. Если у вашего ребенка разовьется рвота или боль в животе, ему необходимо немедленно обратиться к врачу для обследования.Во многих случаях непроходимость кишечника требует госпитализации, но разрешается спонтанно после отдыха кишечника и внутривенного введения жидкости. Небольшому проценту пациентов потребуется дополнительная операция, чтобы разрезать рубцовую ткань и освободить кишечник от закупорки.

Чего ожидать, WakeMed Health & Hospitals, Raleigh & Wake County, NC

Что такое аппендицит?

Аппендицит вызывается воспалением аппендикса.Аппендикс представляет собой небольшой узкий мешочек, который свешивается со стороны кишечника вокруг того места, где тонкий кишечник встречается с толстым кишечником. Назначение этого мешочка неизвестно. Из-за своего расположения небольшие кусочки стула или пищи могут застрять в этом узком мешочке и заблокировать его. Это предотвращает выход нормальных выделений из аппендикса. Аппендикс может опухнуть, воспалиться и инфицироваться. Это воспаление причиняет боль вашему ребенку. Если аппендикс не удалить, он в конечном итоге разорвется / разорвется и распространит инфекцию по брюшной полости.Это вызвано не определенной пищей, которую ел ваш ребенок.

Кто болеет аппендицитом?
Аппендицит чаще всего поражает детей и подростков в возрасте от 4 до 15 лет и редко встречается у младенцев. Только 7% людей удаляли аппендикс в течение жизни.

Как диагностируется аппендицит?
Если у вашего ребенка аппендицит, у него могут быть:

• Боль вокруг пупка, которая затем перемещается в нижнюю правую часть живота.
• Тошнота / рвота
• Небольшая диарея
• Лихорадка (но не всегда)

Врач осторожно надавит на живот вашего ребенка, чтобы проверить, нет ли у него болезненного места.Вашему ребенку могут потребоваться анализы крови, УЗИ или компьютерная томография в больнице для подтверждения диагноза. Если физический осмотр, анализ крови и сканирование указывают на инфекцию в аппендиксе, ваш врач порекомендует удалить аппендикс.

Чего мне ожидать от операции?
При лапароскопическом методе хирург:

• сделайте три небольших (менее 1 дюйма) разреза на животе
• вставьте небольшой прицел с крошечной камерой на конце через один из разрезов
• пропустите воздух через трубку прицела, чтобы обеспечить хороший обзор через прицел
• используйте инструменты, которые он / она вставит через два других разреза, чтобы захватить и удалить инфицированный аппендикс.
• закрыть кишечник и небольшие разрезы растворяющими швами
• наложите хирургический скотч или клей на разрезы

Чего мне следует ожидать после операции?
Ваш ребенок может получать жидкости и антибиотики через капельницу после операции.Все по-разному чувствуют себя после пробуждения после операции. Некоторые дети бодрствуют, а другие ослаблены. Медсестра послушает живот и определит, есть ли у вашего ребенка звуки кишечника. Убедившись, что кишечник «проснулся» после операции, ваш ребенок может пить прозрачные жидкости. Если он / она переносит прозрачные жидкости без тошноты или рвоты, ваш ребенок может есть твердую пищу, такую ​​как крекеры, соленые пирожные, тарталетки и т. Д.

Что вы будете делать, чтобы моему ребенку было комфортно?
Чтобы мы могли успешно справиться с любой болью, которую испытывает ваш ребенок, мы хотели бы начать принимать пероральные наркотические обезболивающие сразу после того, как ваш ребенок перенесет твердую пищу.Боль после лапароскопической аппендэктомии значительно меньше, чем после открытой операции, но будет возникать некоторый дискомфорт в области живота и плеча. Эта боль постепенно стихает и заканчивается в течение 36 часов. Находясь в больнице, вашего ребенка попросят ходить несколько раз в день, начиная с ночи операции или на следующее утро. Повышенная активность уменьшает боль, расширяет легкие, предотвращает пневмонию и снижает риск образования тромбов.

Когда мой ребенок сможет пойти домой?
Ваш ребенок может вернуться домой менее чем через 24 часа после операции, если он / она:

• хорошо переносит обычную диету
• принимает внутрь обезболивающие
• нет лихорадки (101 ° F)

Какая помощь требуется моему ребенку дома после операции?

Купание: Ваш ребенок может принимать душ / ванну через 48 часов после операции.Перед принятием душа снимите марлю и повязку из тегадерма. Пожалуйста, не удаляйте стерильные полоски. Полоски Steri отпадут сами по себе через 7-10 дней после операции.

Активность: Ваш ребенок должен вставать с постели и ходить, но не кататься на велосипеде, заниматься спортом или другими контактными действиями. Обычно дети могут вернуться в школу через несколько дней после возвращения домой. Им не следует заниматься спортом или физкультурой в течение как минимум двух недель. Ваш ребенок будет освобожден от физической активности после повторного посещения врача через две недели.

Диета: Возобновите обычную диету вашего ребенка.

Лекарство: Ваш ребенок получит обезболивающее перед выпиской из больницы. Большинству детей требуется обезболивающее в течение нескольких дней после возвращения домой.

Позвоните своему врачу, если у вашего ребенка:

• Температура выше 101 ° F
• Покраснение / гнилостные выделения вокруг разрезов
• Рвота / диарея
• Низкое потребление жидкости
• Повышенная или различная боль в животе
• Боль усиливается или не проходит при приеме рецептурных обезболивающих.

Продолжение
Если у вашего ребенка был острый аппендицит и он быстро выздоровел в течение одного дня, хирургу не нужно снова видеть вас в офисе, если у вас нет проблем, осложнений или вопросов.Дети обычно очень хорошо выздоравливают после этого заболевания. Медсестра из нашего отделения детской хирургии позвонит вам домой в течение одного или двух дней, чтобы проверить, как поживает ваш ребенок, и узнать, есть ли у вас какие-либо вопросы.

Внешний вид таблеток и капсул Дюспаталин

Дюспаталин – спазмолитик современного поколения. Больше подходит для снятия спазмов на протяжении всего кишечника, даже если они связаны с диареей или любым изменением консистенции стула. На желудок действует в меньшей степени.

Спазмалгон

Спазмалгон – универсальное средство, имеющее комбинированный состав: 2 спазмолитика и обезболивающее. Приниматься может практически при любой боли. Если в каких-то ситуациях не помогут спазмолитические компоненты, в ход идёт ненаркотический анальгетик.

Пенталгин

В состав входит 5 действующих веществ, которые дополняют друг друга и позволяют справиться практически с любой болью. Обладает противовоспалительным, обезболивающим, спазмолитическим действием. В составе есть h2-гистаминовый блокатор, который усиливает действие других компонентов, вдобавок он оказывает седативный эффект. Применение при эрозивных повреждениях ЖКТ в период обострения нежелательно, но, если под рукой ничего больше не оказалось, однократно применить можно в самой маленькой дозировке.

Какие таблетки следует пить, если болит живот?

Список препаратов:

• Пищевое отравление. Если у больного присутствуют такие симптомы, как сильная тошнота и постоянная рвота, спазмы и рези в области ЖКТ, понос, вздутие живота, общая слабость, повышенная температура и озноб, то ему прописывается активированный или Белый уголь для очищения желудка от токсинов.
• Язва желудка и 12-перстной кишки. Если наблюдаются боли в эпигастрии, изжога, отрыжка, подташнивание, переходящее в рвоту, жажда, диарея, снижение аппетита, то назначаются антациды – Маалокс/Альмагель, антисекреторные средства – Фамотидин/Нольпаза, а также спазмолитики – Но-шпа и Дротаверин.
• При плохом переваривании пищи. Если в желудке ощущается боль, тяжесть, дискомфорт, а через некоторое время после еды добавляются такие проблемы, как повышенное газообразование и дискомфорт внизу живота, то есть потребность в приеме пеногасителя – Эспумизана и ферментов, обладающих желчегонным эффектом – Панкреатина, Аллохола, Фестала.
• Хронический холецистит. Проявляется тупой болью (обычно после употребления жирных, острых и жареных блюд) в правом подреберье, которая отдает в спину. Устранить симптоматику можно при помощи Аллохола, антацидов Маалокса/Фосфалюгеля, ферментов Панкреатина/Мезима.
• Хронический панкреатит. Больной ощущает тяжесть и боли в животе, отрыжку и вздутие – данные симптомы возникают после еду. Кроме того, присутствует жидкий стул с выходом не полностью переваренных частиц пищи. Человеку в этом случае предписываются спазмолитики – Папаверин/Дюспаталин, ферменты – Мезим/Панзинорм и анальгетик Баралгин.
• Синдром раздраженного кишечника. Человека беспокоит дискомфорт и боли в животе, урчание, вздутие, изжога, отрыжка, понос либо запоры. Нормализовать состояние можно при помощи Смекты, спазмолитика Тримедата и нейролептика Эглонила.
• Менструальные боли. За пару дней до начала и во время месячных у женщин могут наблюдаться схваткообразные боли внизу живота и ноющие – в области поясницы, подташнивание и слабость. Облегчить ситуацию помогут анальгетики – Нимесил/Ибупрофен/Кетанов и спазмолитики – Но-шпа/Спазмалгон.

Кишечные адсорбенты

При попадании в просвет кишечника накапливают на своей поверхности токсические и иные вещества и в неизменном виде выводят их из организма.

Слабительные препараты

Размягчают каловые массы, используются для лечения хронических запоров, а некоторые представители данной группы – для профилактики печеночной энцефалопатии.

Противодиарейные препараты

Имеют различные механизмы действия. Препятствуют гиперсекреции жидкости в просвет кишечника, стимулируют всасывание воды в толстой кишке, восстанавливают осмотическое давление каловых масс.

Таблетки от живота для детей

Если ребенок жалуется на дискомфорт в желудке, кишечнике или под ребрами, следует точно определить его причину, прежде чем давать лекарственное средство, особенно если есть подозрения на воспалительные процессы. Врачи считают целесообразным прием медикаментов при отсутствии температуры и признаков сильной интоксикации. При расстройствах кишечника – распирание, газы, урчание, тяжесть в нижней части – назначают:

• Фильтрум – сорбент органического происхождения на гидролизированном лигнине, связывающем токсины в просвете кишечника, останавливающем диарею. Детям любого возраста назначают Фильтрум-СТИ: малышам до 3-х лет по полтаблетки, старше – по целой. Пить нужно за час до еды, можно измельчить и растворить в воде. Лекарственное средство может провоцировать запоры, не назначается при обострении язвы и кишечной атонии. Стоимость – 50–100 р.
• Энтеросгель – адсорбирующее и детоксикационное средство на полигидрате полиметилсилоксана, связывает и выводит токсические вещества. Абсолютно безопасен, не используется только при атонии кишечника, может провоцировать запоры. Гель принимают через 1–2 часа после еды или до нее, запивая водой. Детская доза – по 0,5-1 ст. л. с частотой 3 р/сутки. Стоимость Энтеросгеля – 400–450 р.
• Эспумизан – капсулы на симетиконе уменьшают метеоризм, снижая поверхностное натяжение на границах между жидкостью и газом. Детям назначается с 6-ти лет, запрещен при кишечной непроходимости, побочных реакций не вызывает. Капсулы пьют по 2 шт. до 5-ти раз за день, длительность курса определяет врач. Большие интервалы между едой и лекарственным средством делать не требуется. Цена Эспумизана – от 260 р.

При нарушениях пищеварения, характеризующихся дискомфортом между ребер или в области пупка, используют ферментные лекарственные средства на панкреатине. Они могут назначаться и для длительной терапии при хронических заболеваниях желчного пузыря или поджелудочной железы, поскольку почти не наносят вреда детскому организму. Самые известные:

1. Мезим – лекарство на панкреатине, стимулирует восполнение дефицита ферментов поджелудочной железы, не назначается при обострении панкреатита и кишечной непроходимости. Мезим может вызывать расстройства пищеварения и аллергические реакции. У детей старше 3-х лет используется по 1-й таблетке (исключение составляет заместительная терапия) с едой, при каждом приеме пищи. Лекарство нужно запивать водой. Цена маленькой упаковки – от 80 р.
2. Фестал – ферментный препарат на панкреатине с гемицеллюлазой и компонентами желчи, компенсирует недостаточность функции поджелудочной железы, облегчает переваривание пищи, снимает боли в подреберье. Фестал запрещен при гепатите и иных тяжелых заболеваниях печени, обострении панкреатита, кишечной непроходимости, может вызвать кишечные колики, тошноту, диарею. У детей используется с 3-х лет, принимается во время еды, дозировку определяет врач. Стоимость 20-ти драже – 150 р.
3. Пензитал – недорогое (60–80 р.) средство на панкреатине, работающее аналогично Мезиму и противопоказанное только при остром воспалении поджелудочной железы. У детей может применяться с рождения, доза – 100000 ЕД/сут, делится на 3 раза. Принимать вместе с едой, запивая водой и не разжевывая. Основной побочной реакцией является запор.

Обезболивающие лекарства при боли в животе во время менструации и беременности

Самая распространённая пытка, встречаемая у женского пола. Несёт разнообразные поводы, начиная с гормональных эксцессов, заканчивая тяжкими сбоями женских органов. Характерных поводов много: неприятные покалывания, головокружение, головные боли, жар, обильные кровотечения. Всё говорит о внутренних нарушениях. Стоит выпить быстродействующее драже, сняв основную колику, эффект от этого будет малый. Против боли мочевыводящих путей, женских половых органов пилюли вовсе не помогут.

Для нормализации гормональных сбоев выписывают средства, которые употребляют за трое суток до старта менструации. Подобное применение усиливает эффект лекарственных средств. В список таких лекарств входят: Диклофенак, Кетопрофен, Пироксикам. Устранить скручивания при месячных помогут Ибупрофен, Анальгин. Это не будет стоить больших средств.

Способны облегчить спазмы во время менструации спазмолитики: Спазмалгон, Спазган, Папаверин.

Гинекологи назначают пить Баралгин, ограничиваясь очень малыми дозами. Обезболивающие препараты лишь снимают симптом, но не устраняют проблему. Если боль не сильная, её можно перетерпеть. Лучше так сделать в ожидании специалиста.

В течение первых месяцев беременности медики советуют реже применять лекарства. В это время формируются основные системы органов, любое воздействие внешней стороны нарушает сложно-протекающий процесс, приводит к необратимым патологиям, вылечить которые невозможно. Затем средство пьётся с особой осторожностью. Разрешены обезболивающие:

• Парацетамол.
• Нурофен.
• Ибупрофен.

Перед приобретением других лекарственных порошков прочитайте инструкцию применения, сходите на консультацию к медицинскому работнику. При приёме соблюдайте установленную дозировку. Таблетки при болях желательно не принимать. При спазмах матки использовать спазмолитики.

Что нельзя делать при болях в животе? 🚫

Боль в животе – один из самых коварных симптомов, который может сбить с толку даже самого опытного врача. Поэтому обязательно нужно придерживаться определенных правил, которые помогут вам вовремя установить и вылечить причины неприятных ощущений.

• Ни в коем случае не прикладывайте горячие грелки, компрессы и другие тепловые приспособления на болезненный участок. Если в ваших внутренних органах идут воспалительные процессы (а именно они часто являются причинами болей), то вы можете только ухудшить ситуацию.
• Посетите врача как можно быстрее. Многие взрослые привыкли терпеть боль и не придают ей серьезного значения. Но если боль очень сильная и не проходит за несколько часов, то специалиста стоит посетить как можно скорее.
• Обезболивающие таблетки при болях в животе нельзя принимать до осмотра врача. Ведь это может серьезно затруднить диагностику болезни. Если вы все же приняли обезболивающее, то не забудьте сказать об этом доктору.
• 🔥 Обращайте внимание на сопутствующие симптомы. Если боль в животе сопровождается повышенной температурой, а тем более рвотой, необходимо срочно ехать в больницу. Причиной может быть кишечная непроходимость или разрыв аппендикса, которые требуют немедленного хирургического вмешательства.

Что делать – болит живот, а обезболивающие препараты не помогают?

Для того чтобы облегчить боль в животе, нужно идентифицировать причину ее происхождения. Если это не удается сделать, то принимать обезболивающие препараты нет смысла. Ими можно только навредить.

При идентификации болевых ощущений нужно учитывать следующее:

1. Если возникает распирающая боль в центре живота, то это, скорее всего, указывает на то, что в кишечнике скопилось много газов. Чтобы снять болевой синдром, рекомендуется выпить ветрогонные средства. Наиболее известным препаратом является Эспумизан. После его приема все пузырьки воздуха «схлопнутся», и газы быстро выйдут из кишечника, что уберет болевой синдром. Другие обезболивающие в таком случае вряд ли помогут.
2. Если возникает боль сжимающего характера в желудке и возникают позывы к рвоте, а также наблюдается головная боль, то это указывает на пищевое или алкогольное отравление. Если к этому были предпосылки, то сомневаться не стоит. В таком состоянии быстрого облегчения ждать не следует, так как токсины попадают в кровь и разносятся по организму, они могут быть выведены только через определенное время. В такой ситуации обезболивающие лекарства не будут эффективными. Лучше всего набраться терпения и выпить литр воды, в которую следует добавить 1 столовую ложку соли, и спровоцировать после этого рвоту. После этого принять сорбент, это может быть активированный или белый уголь.
3. Если боль сильная и локализуется в правом подреберье, на фоне этого возникает горький привкус во рту или рвота желчью, то это указывает на сбой в работе желчного пузыря. В большинстве случаев такие признаки наблюдаются после переедания жирной пищи или кислых продуктов. В этом случае следует выпить ферментный препарат, к примеру, Мезим или Фестал, а после этого принять спазмолитик. Это может быть Но-шпа или Папаверин. Если подобные симптомы проявляются часто, то обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Существуют нетипичные случаи, которые сопровождаются болями в животе. К примеру, опоясывающая боль в верхней части живота, которая отдает в поясницу, сопровождается диареей и рвотой или сухостью во рту, может указывать на развитие панкреатита. В этом случае обезболивающие средства принимать категорически нельзя. Их прием может значительно ухудшить состояние пациента.

У женщин резкая боль внизу живота, которая сопровождается слабостью и головокружением, а иногда и потерей сознания, может быть признаком внематочной беременности или указывать на разрыв кисты яичника. Болевой синдром не снимается обезболивающими средствами, поэтому до прибытия «Скорой помощи» ничего предпринимать нельзя.

🔥 Смотрите также:

Когда нужно вызывать скорую? 🚑

Боль в животе может быть вызвана серьезным нарушением в работе внутренних органов или их воспалением. Например, если речь идет о внезапной непроходимости кишечника, счет может идти на часы. Поэтому так важно знать “плохие” признаки болей в животе и уметь оказать первую помощь.

• Мышцы живота чрезмерно напряжены, их невозможно продавить или прощупать, а любое прикасание вызывает острую боль.
• Неприятные ощущения сопровождаются задержкой мочеиспускания.
• У больного наблюдается кровотечение.
• Боли предшествовала травма.
• Температура превышает показатель 38 градусов.
• Наблюдается бледность кожных покровов, человек неясно осознает окружающую действительность или находится без сознания.

В том случае, если у человека наблюдается один или несколько вышеперечисленных симптомов, необходимо срочно вызвать медицинскую помощь. Скорее всего, больного обследуют в стационаре, в котором исключат основные болезни с помощью диагностических и лабораторных исследований. Сильные обезболивающие при болях в животе могут притупить симптомы и помешать постановке правильного диагноза.

travmatolog.net

Какие таблетки от боли в животе пить

Перед проглатыванием очередной ненужной таблетки стоит разобраться, почему болит живот, установить связь между ощущениями и приёмом пищи.

При длительном голодании

Колика в области живота возникает из-за раздражения слизистой оболочки. Желудочный сок содержит соляную кислоту, пепсин, расщепляющие молекулы белка на аминокислоты. Простое выделение сока вызывает у здорового человека невыносимые рези в желудке. Чтобы облегчить страдания стоит, залпом выпивать воду, молоко, зелёный чай. Специалисты рекомендуют принять от голодной колики Маалокс, Альмагель.

При отравлении, аллергической реакции

После съеденного продукта живот начинает урчать, становится тяжёлым, появляются ноющие боли с тягой вниз. Иногда наступает неприятное ощущение: кишечное, желудочное газообразование, опоясывающая боль, сопровождающаяся отрыжкой. Редко наблюдается тошнота, рвотные рефлексы, жидкий стул, запор, режущая боль в животе. Наблюдая эти симптомы, больному дают таблетки, восстанавливающие нормальное протекание пищеварения. Выписывают лекарства: Сорбекс, Энтеросгель, Фестал, Активированный уголь. Частые проявления непереносимости продукта говорят об аллергической реакции организма, следует воздержаться от его употребления.

Переедание

Чувство голода не проходит сразу после приёма пищи. В стрессовой ситуации человек способен употребить больше требуемого. Повышенная нагрузка оказывает невероятную тяжесть, внутреннюю боль. Обезболить и наладить работу пищеварительной системы помогут: Но-шпа, Мезим, Креон, Омез.

Стресс

Психологические срывы вызывают интенсивную выработку желудочного сока. Замечают реакцию по состоянию человека в конфликтах, прохождении неприятностей, утомлении, недосыпании, повышенной психической нагрузке. Таблетки от боли в животе не помогают. В стрессовых моментах желателен приём успокоительных: Ново-пассит, Вечернее, Валериану лекарственную. Таблетки успокоят нервную систему, пищеварение восстановится самостоятельно. Стоит провериться у врача при повышенной концентрации желудочного сока, иначе возникнут необратимые последствия.

Когда бежать к врачу?

Болевые ощущения на постоянной основе требуют прохождения диагностики. Не стоит откладывать приём у специалиста в частных случаях – если начинает болеть голова, наблюдается высокий подъём температуры или непрекращающаяся рвота, особенно вперемешку с кровью, диарея, скручивания больше трёх часов, нарушение течения менструального цикла.

При подобных проя

zheludokok.ru

Таблетки от болей в животе

Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?

«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…

Читать далее »

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения гастрита и язвы, рекомендованное врачами! — Монастырский чай от гастрита и язвы Читать далее…

Самые разные заболевания зачастую проявляются таким симптомом, как боли в животе. Быстро снять болевой синдром можно при помощи обезболивающего средства. Чтобы правильно подобрать препарат, человек должен отличать сравнительно безобидный дискомфорт в животе (при запорах, вздутии и пр.) от серьезных патологий (язвы желудка, болезней внутренних органов), которые требуют срочной консультации специалиста или даже хирургического вмешательства.

Основные группы лекарств от боли в животе

Если наблюдается повышенное газообразование, нарушение пищеварения, спазмы, выброс желчи либо желудочного кислого сока в непредназначенные для них отделы, то человек может воспользоваться препаратами следующих групп:

• Спазмальгетики (Но-Шпа, Дротаверин, Тримедат, Папаверин, Спазмалгон, Спазган) — расширяют сосуды и устраняют спазмы гладких мышц ЖКТ и внутренних органов, снимают боль частично или полностью. Применять спазмолитики можно не более двух дней, не рекомендуются данные средства людям с сердечной или почечной недостаточностью, глаукомой.
• Антациды (Амальгель, Омез, Маалокс, Ренни, Гастал, Омепразол, Гевискон, Де нол) – устраняют застои в кишечнике, угнетают действие соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, борются с повышенным газообразованием.
• Противоязвенные препараты (Фамотидин, Нольпаза) — активно снижают и удерживают в норме кислотность желудочного сока, угнетая механизмы образования соляной кислоты.
• Анальгетики (Нимесил, Баралгин, Кетонал, Ибупрофен, Анальгин, Диклофенак, Кетанов, Найз, Кетонал, Нурофен, Темпалгин) – оказывают обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. При этом не устраняют причину боли (мышечной, головной, менструальной, костной и др.), но лишь маскируют ее, устраняя на некоторое время.
• Энтеросорбенты (Смекта, Активированный и Белый уголь, Энтеросгель) – поглощают и выводят токсины.
• Пищеварительные ферменты (Фестал, Панкреатин, Мезим) – энзимы, расщепляющие сложные вещества до простых, улучшающие процессы пищеварения и усваивания пищи.

Подбирается препарат в зависимости от проявляющейся симптоматики, интенсивности и характера болевых ощущений. Возможно использование лекарственных средств нескольких групп, если проблема требует подхода с нескольких сторон.

Какие таблетки следует пить, если болит живот

• Пищевое отравление. Если у больного присутствуют такие симптомы, как сильная тошнота и постоянная рвота, спазмы и рези в области ЖКТ, понос, вздутие живота, общая слабость, повышенная температура и озноб, то ему прописывается активированный или Белый уголь для очищения желудка от токсинов.
• Язва желудка и 12-перстной кишки. Если наблюдаются боли в эпигастрии, изжога, отрыжка, подташнивание, переходящее в рвоту, жажда, диарея, снижение аппетита, то назначаются антациды – Маалокс/Альмагель, антисекреторные средства – Фамотидин/Нольпаза, а также спазмолитики – Но-шпа/Дротаверин.
• При плохом переваривании пищи. Если в желудке ощущается боль, тяжесть, дискомфорт, а через некоторое время после еды добавляются такие проблемы, как повышенное газообразование и дискомфорт внизу живота, то есть потребность в приеме пеногасителя – Эспумизана и ферментов, обладающих желчегонным эффектом – Панкреатина, Аллохола, Фестала.
• Хронический холецистит. Проявляется тупой болью (обычно после употребления жирных, острых и жареных блюд) в правом подреберье, которая отдает в спину. Устранить симптоматику можно при помощи Аллохола, антацидов Маалокса/Фосфалюгеля, ферментов Панкреатина/Мезима.
• Хронический панкреатит. Больной ощущает тяжесть и боли в животе, отрыжку и вздутие – данные симптомы возникают после еду. Кроме того, присутствует жидкий стул с выходом не полностью переваренных частиц пищи. Человеку в этом случае предписываются спазмолитики – Папаверин/Дюспаталин, ферменты – Мезим/Панзинорм и анальгетик Баралгин.
• Синдром раздраженного кишечника. Человека беспокоит дискомфорт и боли в животе, урчание, вздутие, изжога, отрыжка, понос либо запоры. Нормализовать состояние можно при помощи Смекты, спазмолитика Тримедата и нейролептика Эглонила.
• Менструальные боли. За пару дней до начала и во время месячных у женщин могут наблюдаться схваткообразные боли внизу живота и ноющие – в области поясницы, подташнивание и слабость. Облегчить ситуацию помогут анальгетики – Нимесил/Ибупрофен/Кетанов и спазмолитики – Но-шпа/Спазмалгон.

Если вышеназванные таблетки от живота не помогли справиться с проблемой, либо боль отступила, но затем вернулась с новой силой, а также наступило ухудшение состояния здоровья, то обратиться за помощью к врачу нужно немедленно.

Побочные эффекты таблеток против боли в животе

Оптимальным вариантом быстро справиться с абдоминальной болью являются обезболивающие средства – они представлены в широком ассортименте, довольно эффективны и стоят недорого. Большинство анальгетиков принадлежат к группе нестероидных противовоспалительных препаратов. Выпив такую таблетку от живота, можно заодно снизить активность воспалительного процесса и привести в норму температуру, если последняя была повышена.

Однако, несмотря на все положительные качества, НПВС могут вызывать негативные реакции организма:

• Повышение уровня соляной кислоты с одновременным снижением выработки слизи, что провоцирует подташнивание, дискомфорт, диарею. При частом и долговременном применении возможно образование язвы и эрозии с нарушением целостности слизистой оболочки, стенки желудка либо кишечника.
• Увеличение густоты крови, ускоренная ее свертываемость, что вызывает тромбозы и проблемы с сердечно-сосудистой системой.
• Болезни почек из-за нарушения кровообращения в них. В результате возникает задержка жидкости в организме, повышение АД, отеки.
• Головокружения.
• Повышенная раздражительность.
• Невриты.
• Увеличение частоты простудных и инфекционных заболеваний, что происходит из-за того, что таблетки от боли в животе подавляют созревание лейкоцитов определенного вида, отвечающих за активность иммунной системы.
• Прием аспирина вызывает разжижение крови, что повышает вероятность кровотечения.
• Анальгин, сочетающийся в желудке с некоторыми веществами, образует канцерогены, и увеличивает риск заболеть раком.
• Активизируют вывод влаги из тканей. Например, вызывают пересыхание слизистой глаз, что негативно влияет на остроту зрения.

Противопоказаны НПВС людям с язвой желудка и 12-перстной кишки, при вынашивании и кормлении грудью ребенка, индивидуальной непереносимости составляющих препарата, нарушениях свертываемости крови и бронхиальной астме.

Популярные таблетки от живота: название, дозировка, особенности

• Но-шпа (Дротаверин). Взрослые и подростки от 12 лет принимают по 1 – 2 таблетки, дети от 6 до 12 лет – по 1 таблетке 2 – 3 раза в сутки через час после еды. Возможно проявление кожного зуда и сыпи, бессонница, тошнота и запор, головная боль и головокружение, снижение АД или тахикардия, анафилактический шок.
• Аллохол (желчегонное). Дозировка – по 1 – 2 таблетке 3 раза в день на протяжении месяца. Повторный курс – через три месяца. Побочные явления – понос и аллергии.
• Активированный уголь. Принимается по 1 – 3 штуки 4 раза в день, за час – два до или после еды либо приема иных лекарств, курсом от трех дней до 2-х недель.
• Фестал. Принимается по 1 – 2 пилюли трижды в день во время или сразу после еды. Лекарство запивается малым количеством жидкости. Продолжительность курса составляет от 3-х дней до нескольких лет. Препарат может вызвать снижение желчеобразования, тошноту и понос.
• Панкреатин. Детям от 6 до 9 лет рекомендуется 1 таблетка в сутки, подросткам от 10 до 14 лет – по 2 таблетки единожды в день одновременно с приемом пищи, взрослым – 2 – 4 штуки три – шесть раз в день. В редких случаях во время лечения возможна тошнота, дискомфорт в животе и понос.
• Спазмалгон. Взрослые и подростки от 15 лет принимают по 1 – 2 таблетке два – три раза в день, продолжительностью не более 5 суток. Побочные явления – жжение в желудке, сухость во рту, сложности с мочеиспусканием, головные боли и головокружения, тахикардия, окрашивание мочи в красный цвет, снижение АД, цианоз, аллергии различных типов.
• Темпалгин. Таблетки от боли внизу живота, хорошо снимающие спазмы при менструации, а также кишечные. Взрослым назначается по 1 таблетке один – три раза в день. Если эффект недостаточный, то можно принять еще 1 таблетку, но общее количество в сутки – не более 6 штук. Негативные эффекты от приема лекарства – желтуха, галлюцинации, скачки АД, тахикардия, нарушение работы почек, кожный зуд и сыпь, отек Квинке, анафилактический шок.
• Фамотидин. Дозировка – по 20 мг дважды в день. После приема может наблюдаться тошнота и рвота, запор или понос, желтуха, боли в животе, головокружения и головные/суставные/мышечные боли, апатия, бессонница, раздражительность, нарушение вкуса, кожная аллергия, бронхоспазмы, нарушение работы сердечно-сосудистой системы.
• Триметад (принимается при синдроме раздраженного кишечника). Взрослым и детям от 12 лет предписывается прием таблеток по 100 – 200 мг трижды в день. Чтобы предупредить рецидив заболевания, назначается курс лечения – не менее 12 недель. Детям от 3-х до 5 лет можно давать по 25 мг, от 5 до 12 лет – по 50 мг в три раза в день. В редких случаях возможны аллергические реакции.
• Ибупрофен. При умеренных болях в ЖКТ или связанных с менструальным циклом принимают по 1200 мг в сутки. В редких случаях могут наблюдаться тошнота, понос, рвота, анорексия, нарушения сна и зрения, эрозийные и язвенные образования на стенках желудка и кишечника, пр.
• Нольпаза. Назначается по 20 мг в день, курсом до одного — двух месяцев. Допускается и разовый прием – при наличии симптомов диспепсии. Побочные эффекты: сухость во рту, понос или запор, артралгию, нарушение зрения, кожный зуд и сыпь, боли в эпигастрии, отечность, депрессию, анафилактический шок, слабость, гипертермию, др.
• Диклофенак. Детям 6 – 7 лет назначается препарат по 1 таблетке в сутки, от 8 до 14 лет – по 1 таблетке 2 – 3 раза в день, взрослым и подросткам от 15 лет – по 1 – 2 пилюли от 2-х до 6-и раз в сутки. В результате приема лекарства возможно образование эрозий и язв в пищеварительном тракте с наличием кровотечения и без него, диспепсические явления, аллергические реакции, лекарственный гепатит, головные боли, повышенная раздражительность, сонливость, нарушение функциональности печени.
• Ренни. Разовая доза – 1 – 2 таблетки, при потребности можно препарат принять повторно по истечению двух часов. Пилюли не проглатываются целиком, но разжевываются либо рассасываются в ротовой полости. Максимальная доза – 11 таблеток в сутки. При гиперчувствительности к составляющим препарата возможно развитие дерматологической сыпи и зуда, отека Квинке.

Особенности приема обезболивающих средств при болях в кишечнике и желудке

Чтобы минимизировать негативные последствия от приема лекарств, требуется соблюдать некоторые правила.

• Запивать таблетки большим количеством (не менее 200 мл) чистой воды комнатной температуры.
• Строго соблюдать дозировки и продолжительность курса, указанные в инструкции.
• При болях в животе и в процессе лечения исключить острые, холодные, горячие, жареные, сладкие, соленые, копченые, жирные блюда, а также перейти на дробное питание.
• При нарушениях здоровья не рекомендуется заниматься самолечением, так как это может привести к серьезным проблемам.
• С особой осторожностью лекарства даются детям и пожилым людям, да и то только по назначению врача.

При наличии «острого живота» — сильной боли в ЖКТ или чрезмерно напряженном животе, требуется экстренная помощь, так как проблема может быть вызвана прободением язвы, внематочной беременностью, аппендицитом, перфорацией кишечника, пр.

ogastrite.ru

Таблетки от боли в животе : названия и способы применения

Форма выпуска

Таблетки для перорального применения – это та форма выпуска препаратов, описанных в статье. Они отличаются по цвету, размеру, форме и запаху, имеют или не имеют оболочку.

• Дротаверина гидрохлорид.

Выпускается в таблетках по сорок миллиграммов активного компонента в каждой. Таблетки имеют жёлтый или желтый с зеленоватым оттенком цвет, плоскоцилиндрическую форму и фаску посередине. Таблетки помещаются в контурную ячейковую упаковку по десять штук в каждой и расфасовываются по картонным пачкам по две контурные упаковки, а также снабжаются листком-вкладышем с инструкцией.

Дротаверин Форте содержит в каждой таблетке восемьдесят миллиграммов активного вещества и выпускается в таблетках. Таблетки помещаются в блистер по десять штук, два блистера упаковываются в картонную пачку и снабжаются инструкцией-вкладышем.

В составе каждой таблетки имеется сорок граммов (или восемьдесят граммов) дротаверина гидрохлорида, а также некоторое количество вспомогательных веществ: лактозы моногидрата, картофельного крахмала, талька, стеариновой кислоты.

Производится в капсулах с пролонгированным действием, имеющим белый цвет и маркировку на корпусе в виде цифр 245, а на крышечке капсулы – латинскую букву S и цифру 7. Капсулы не прозрачны и изготовлены из твёрдого желатина. Внутри капсул имеются гранулы белого или почти белого цвета. Капсулы упакованы в блистер по десять штук в каждом. Блистеры по две или три штуки помещаются в картонную пачку и снабжаются листком с инструкцией.

В составе каждой капсулы имеется двести миллиграммов активного вещества – мебеверина гидрохлорида, а также некоторое количество вспомогательных веществ: магния стеарата, сополимера метакриловой кислоты, талька, гипромеллозы, сополимера метакриловой и этакриловой кислот, глицерола триацетата, желатина, титана диоксида.

Выпускается в виде жевательных таблеток, которые имеют белый цвет и круглую плоскую форму, а также надпись IMO на одной стороне таблетки. Обладают ванильным и мятным запахом.

В каждой таблетке содержится активных веществ лоперамида гидрохлорида – два миллиграмма и симетикона – сто двадцать пять миллиграммов, а также некоторое количество вспомогательных компонентов: сахара, целлюлозы микрокристаллической, полиметакрилата основного, целлюлозы ацетата, сорбитола, декстратов, ароматизатора ванильного, натрия сахарина, кислоты стеариновой, кальция фосфата.

Расфасовывается по четыре или двенадцать штук таблеток на упаковку.

Медикамент производится в виде твёрдых желатиновых капсул № 3, обладающих корпусом белого цвета с зелёной крышечкой. В капсулах находится белый или белый с жёлтым оттенком порошок. Капсулы имеют вес в два миллиграмма. Размещены капсулы по десять штук в контурной ячейковой упаковке. Одна или две ячейковые упаковки помещаются в картонную пачку и снабжаются вкладышем с инструкцией.

В одной капсуле имеется активного вещества – лоперамида гидрохлорида – два миллиграмма, а также некоторое количество вспомогательных компонентов: лактозы моногидрата, крахмала картофельного, кремния диоксида коллоидного, кальция стеарата. Корпус желатиновой капсулы состоит из желатина и титана диоксида, а крышечка капсулы имеет состав в виде желатина, титана диоксида, красителя железа оксида жёлтого и индигокармина.

Выпускается в виде жевательных таблеток с сахаром и жевательных таблеток без сахара. Жевательные таблетки с сахаром имеют белый цвет и круглую, плоскоцилиндрическую форму. Также на таблетке имеется наличие фаски и гравировки «Мх».

Таблетки от боли в животе жевательные без сахара имеют белый или желтоватый цвет с наличием некоторой мраморности, круглую и плоскоцилиндрическую форму. На таблетках есть фаска и гравировка «MAALOX» с одной стороны и с другой – «sans sucre». Таблетки отличаются лимонным запахом.

Жевательные таблетки с сахаром помещены по десять штук в блистер, произведённый их алюминиевой фольги или ПВХ. Один, два или четыре блистера размещают в картонной пачке и снабжают листком с инструкцией.

Таблетки жевательные без сахара расфасовываются по десять штук в блистер, произведённый из алюминиевой фольги, ПВХ или ПВДХ. Один, два или четыре блистера размещают в картонной пачке и сопровождают листком с инструкцией.

В одной таблетке с сахаром имеется по четыреста миллиграммов активных веществ – магния гидрооксида и алгелдрата, а также некоторое количество вспомогательных компонентов: крахмала с сахарозой, сорбитола, маннитола, магния стеарата, мятного ароматизатора, натрия сахарината, сахарозы.

В таблетках без сахара содержится по четыреста миллиграммов активных веществ – магния гидрооксида и алгелдарата, а также некоторое количество вспомогательных компонентов: сорбитола жидкого, мальтитола, магния стеарата, лимонного ароматизатора, вкусоароматических препаратов, натуральных вкусоароматических веществ, акации камеди, лимонной кислоты, бутилгидпрксианизола, натрия сахарината, глицерола, талька.

Выпускается в форме таблеток розового цвета и круглой формы, которые покрывает кишечнорастворимая оболочка. Каждая таблетка имеет двояковыпуклую поверхность, фаску, также не её изломе можно увидеть немного коричневых вкраплений.

Таблетки помещаются по десять штук в контурную ячейковую упаковку, изготовленную из алюминия, полиамида или ПВХ. Один или два блистера размещается в картонной пачке и снабжается инструкцией-вкладышем.

Каждая таблетка имеет ядро и кишечнорастворимую оболочку. Ядро состоит из активного вещества – порошка панкреатина в количестве ста тридцати семи с половиной миллиграммов, в котором имеется липаза – десять тысяч единиц, амилаза – семь с половиной тысяч единиц, протеаза – триста семьдесят пять единиц. Из вспомогательных компонентов имеется некоторое количество лактозы моногидрата, микрокристаллической целлюлозы, кремния диоксида коллоидного, кросповидона, магния стеарата.

Кишечнорастворимая оболочка состоит из определённого количества гипромеллозы, метакриловой кислоты, этилакрилата сополимера, дисперсии тридцати процентной, триэтилцитрата, титана диоксида, талька, симетикона эмульсии тридцатипроцентной, макрогола 6000, кармелозы натрия, полисорбата 80, азорубинового лака, натрия гидрооксида.

Выпускается в таблетках по сорок миллиграммов в каждой. Таблетка имеет круглую двояковыпуклую форму и жёлтый цвет, с некоторым зелёным или оранжевым оттенком. С одной стороны таблетки имеется гравировка «spa».

Таблетки расфасовываются по шесть или двадцать четыре штуки в один блистер, изготовленный из алюминия или ПВХ. Один блистер помещается в картонную пачку и сопровождается инструкцией-вкладышем.

Также таблетки могут расфасовываться по флаконам, изготовленным из полипропилена и снабжённым штучным дозатором, в количестве шестидесяти штук на флакон.

Таблетки от боли в животе также помещаются в полипропиленовый флакон по сто штук в каждом и снабжаются полиэтиленовой пробкой.

Каждый флакон упаковывается в картонную коробочку и снабжается листком с инструкцией.

В составе каждой таблетки имеется активного вещества – дротаверина гидрохлорида – сорок миллиграммов, а также некоторое количество вспомогательных компонентов: магния стеарата, талька, крахмала кукурузного, лактозы моногидрата.

Лекарственное средство выпускается в виде белых, глянцевых, круглых драже, которые имеют слабый ванильный запах. Драже по десять штук помещаются в стрипы, а стрипы расфасовываются по картонным пачкам в количестве двух, четырёх, шести или десяти штук, снабжаясь листком с инструкцией.

В составе одного драже имеется сто девяносто два миллиграмма активного вещества панкреатина, пятьдесят миллиграммов активного компонента гемицеллюлозы и двадцать пять миллиграммов действующего вещества желчи компоненты. Кроме того в драже содержится некоторое количество вспомогательных веществ: натрия хлорида, целлацефата, этилванилина, касторового масла, сахарозы, метилпарагидроксибензоата, пропилпарабена, желатина, жидкой глюкозы, талька, кальция карбоната, акации камеди, длицерода, макрогола, титана диоксида.

Лекарственное средство выпускается в виде таблеток белого или бело-желтоватого цвета, имеют плоскоцилиндрическую форму и фаску с риской. Таблетки расфасовываются по десять штук в контурную безъячейковую упаковку или контурную ячейковую упаковку. Две контурные упаковки помещаются картонную пачку и снабжаются листком с инструкцией.

В составе одной таблетки имеется пятьсот миллиграммов активного компонента фталилсульфатиазола и некоторое количество вспомогательных веществ: крахмала картофельного, кальция стеарата, талька.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

ilive.com.ua

для взрослых, детей, беременных, при месячных.

Внимание! Самолечение может быть опасным для вашего здоровья.

Какие таблетки помогают взрослым от боли в животе

Важно понимать, что не рекомендуется при болях в животе снимать их лекарственными препаратами до постановки диагноза. Но в случаях, когда причина легко определяется, следует знать, какими лекарственными препаратами можно облегчить состояние.

При спазмах и коликах

Спазмы и колики являются симптомом многих заболеваний. Для того чтобы уменьшить болевой синдром, рекомендуется принимать спазмолитики. Данные лекарственные препараты быстро снимают спазмы гладкой мускулатуры внутренних органов. Это позволяет значительно улучшить состояние, но следует помнить, что данные препараты сохраняют свое действие короткое время. Наиболее эффективным препаратом считается Но-шпа. Действующим компонентом в ней является дротаверин, который способен в течение короткого времени расслаблять мускулатуру желудочно-кишечного тракта, желчевыводящих путей и мочеполовой системы. Принимать средство следует строго в соответствии с инструкцией. Длительное время использовать таблетки нельзя. Если боль не удается уменьшить, рекомендуется вызывать «Скорую помощь». Внутримышечные инъекции разрешаются только по назначению врача.

Для снятия спазмов и колик рекомендуется принимать следующие препараты:

• Спазмалгон, который дополнительно обладает противовоспалительными свойствами.
• Метоклопрамид, способный нормализовать перистальтику кишечника и блокировать специфические рецепторы головного мозга.
• Ранитидин, который показан, если спазмы вызваны такими заболеваниями органов пищеварения, как гастрит или язва желудка.
• Омез, способный устранять болезненные спазмы, которые возникли на фоне повышенной кислотности желудка при развитии гастрита.

При вздутии и повышенном газообразовании

Очень часто причиной болей в животе является метеоризм, повышенное газообразование.

От боли в животе по этой причине можно принимать средства, относящиеся к различным группам.

1. Энтеросорбенты, которые способны поглощать избыточные газы. Наиболее известным является активированный уголь. Он употребляется из расчета 1 таблетка на 10 кг веса за час до еды или через некоторое время после приема пищи. Более выраженным действием обладает Смекта. Она производится в виде порошка, который используется для приготовления раствора. Эффективным средством является Лактофильтрум, который разрешено использовать даже при кишечной непроходимости. В кратчайшее время этот препарат убирает не только вздутие живота, но и избавляет от дисбактериоза. Обычно принимается по 2 таблетки 3 раза в день за час до еды.

2. Ветрогонные препараты, которые характеризуются тем, что схлопывают мелкие пузырьки воздуха в кишечнике, тем самым ускоряя их вывод из организма. Наиболее известным препаратом этой группы является Эспумизан. Капсулы можно принимать длительное время, если не наблюдается повышенная чувствительность к активному веществу и не диагностирована непроходимость кишечника.

3. Прокинетики, которые способны усиливать моторику кишечника. За счёт улучшения перистальтики избыток газов выводится из организма быстрее, что исключает возникновение дискомфортных ощущений. Наиболее известным препаратом является Мотилиум. Дополнительно таблетки могут снимать тошноту, которая часто сопровождает повышенное газообразование.

4. Пробиотики и пребиотики, которые способны восстанавливать нормальную микрофлору кишечника устраняя причину дискомфорта. При этом пробиотики содержат штаммы полезных бактерий, а пребиотики состоят из компонентов, которые способны поддерживать размножение нормальных бактерий в кишечнике. Наиболее эффективным препаратом считается Линекс, который помогает справиться с самыми разными нарушениями пищеварения. Также часто назначается Лактофильтрум, в котором дополнительным компонентом является сорбент.

5. Ферментные препараты, которые применяются при недостаточной выработке пищеварительных ферментов, что ухудшает процесс пищеварения, а значит, увеличивает риск повышенного газообразования. Наиболее часто назначается Мезим форте, его аналогом является Панкреатин или Фестал. Таблетки улучшают работу поджелудочной железы и улучшают процессы пищеварения. Дозировка подбирается индивидуально.

При диарее (от поноса)

Диарея может возникать по разным причинам. И в силу этого для ее лечения могут использоваться различные препараты. Если диарея возникла на фоне кишечной бактериальной инфекции, то для лечения обязательно назначаются антибиотики (например, Левомицетин). Таблетки обладают выраженным противомикробным свойством. Лекарство позволяет успешно бороться с большинством патогенных организмов в кишечнике. При этом большинство из них не вырабатывают устойчивость к препарату.

Уменьшить проявления диареи можно препаратами, которые замедляют перистальтику кишечника. Очень эффективным является Лоперамид. После приёма средства быстро наступает облегчение. Характерной особенностью препарата является то, что он останавливает понос независимо от того, какой причиной он был вызван. Аналогичным воздействием обладает Имодиум.

Для того чтобы нормализовать стул, необходимо восстановить естественную микрофлору кишечника, нарушенную различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Для этого используются пробиотики, которые содержат полезные бактерии. Наиболее известными являются Линекс, Бифидумбактерин, Бификол, Хилак форте. Если диарея возникла на фоне пищевого отравления, то обязательными препаратами для лечения являются энтеросорбенты.

При запоре

От боли в животе при запоре помогают слабительные средства. Наиболее эффективными являются таблетки, которые производятся на растительной основе. Но при этом следует понимать, что частые запоры требуют обязательного обследования с целью постановки точного диагноза.

Наиболее часто используются следующие таблетки от боли в животе при запоре:

• Сенаде. Активные вещества в данном препарате оказывают раздражающее воздействие на мускулатуру толстого кишечника. Это обеспечивает слабительный эффект. Таблетки нельзя принимать длительное время, а также противопоказан препарат при непроходимости кишечника, язвенных колитах и различных воспалительных заболеваниях внутренних органов.
• Бисакодил, который может использоваться в качестве экстренной помощи при запорах. При длительном применении возникают риски нежелательных осложнений. Данный препарат часто используют для очищения кишечника перед операцией.
• Фитолакс. Препарат производится на основе исключительно растительных компонентов. Отличается мягким слабительным действием и способен нормализовать пищеварительные процессы. Разрешается принимать таблетки в течение двух недель.
• Послабин. Средство является очень мягким слабительным, и его часто применяют перед проведением различных диагностических процедур. Это безопасное лекарство разрешается использовать даже детям.

При воспалительных процессах

При воспалительных процессах, которые сопровождаются сильными болями, разрешается принимать нестероидные противовоспалительные препараты. Такие таблетки обладают выраженным обезболивающим свойством, но при этом могут оказывать негативное воздействие на слизистую оболочку органов пищеварительного тракта. Обычно доктора их рекомендуют использовать разово для устранения интенсивной боли в животе, вызванной воспалительными процессами. Наиболее востребованным препаратом является Ибупрофен.

Кроме этого, быстро помогают убрать болевой синдром, независимо от его этиологии, анальгетики. Особенностью препаратов является то, что они начинают действовать очень быстро. Спустя четверть часа уже наблюдается облегчение. Наиболее часто применяются Анальгин, Баралгин и Темпалгин.

При хронических обострениях

Если происходит обострение болезней кишечника, желчевыводящих путей или почек, то часто возникает сильный болевой синдром.

От болей в животе, которые связаны с обострением подобных заболеваний, помогают следующие таблетки:

• Спазган. Это комбинированное средство, включающее в себя анальгетик и спазмолитик.
• Но-шпа, действие которой направлено на снятие спазмов гладкой мускулатуры, вызванных обострением различных патологий.
• Ксефокам. Данный препарат дополнительно обладает противовоспалительными свойствами и антисептическим эффектом.

От боли в животе, которая сопровождается изжогой, помогают препараты, снижающие кислотность желудка. Это Ренни, Гастал, Ранитидин, Рутацид и Омепразол. Эффективным считается также комбинированный препарат Белластезин. Он снимает спазмы кишечника и желчевыводящих протоков, а также убирает изжогу при гастрите, который развивается на фоне повышенной кислотности желудочного сока.

При отравлении

При пищевом отравлении лекарства от боли в животе могут приниматься исключительно по назначению врача. Самостоятельное лечение может сильно навредить. При всех видов пищевых отравлений всегда назначаются сорбенты, которые способны снять интоксикационный синдром и уменьшить проявления диареи. На фоне этого болевой синдром значительно снижается. Эффективным сорбентом является Смекта. Она дополнительно обладает обволакивающим действием. Также часто при отравлениях назначается Полифепан, который изготавливается на основе древесины и способен устранять химические раздражители и токсины различного происхождения.

Таблетками от боли в живота при отравлении также считаются ферменты, которые улучшают пищеварительные процессы. Они принимаются во время еды. Эффективными препаратами являются Мезим форте и Фестал. Если на фоне отравления возникает кишечная колика, то снять спазмы можно с помощью спазмолитиков. Наиболее часто назначается Но-шпа.

Если отравление имеет бактериальный характер и спровоцировано какой-либо кишечной инфекцией, без антибиотиков не обойтись. В короткое время способен снять симптомы отравления и помочь от боли в животе Ципрофлоксацин, который относится к группе фторхинолонов. Также часто назначается Левомицетин, который способен бороться с различными видами бактериальной инфекции в кишечнике.

Очень часто болевые ощущения при отравлении вызваны рвотой. В этом случае от боли в животе помогут противорвотные средства. Очень эффективным препаратом считается Домрид. Таблетки принимаются 3-4 раза в сутки, но при этом следует учесть, что они имеют определенные противопоказания.

При травмах и ушибах

При травмах и ушибах живота, как правило, возникает острая боль. Вследствие этого без использования обезболивающих препаратов не обойтись, но их применение должно быть обязательно согласовано с доктором.

Сегодня самым популярным обезболивающим препаратом считается Ибупрофен. Его аналогов существует очень много. Болеутоляющий эффект наблюдается практически сразу, в течение четверти часа наступает значительное облегчение. Но при этом нужно помнить, что длительно препарат принимать нельзя, так как он негативно воздействует на органы пищеварительной системы.

Сильным анальгетиком является Кетанов. Он способен снимать боли, которые возникают в животе по самым различным причинам, в том числе и по причине ушибов живота. Но следует помнить о том, что при передозировке могут возникнуть опасные последствия. Если боли при ушибах и травмах живота выражены умеренно, то самым безобидным средством для их устранения является Парацетамол. Но его особенностью является непродолжительное действие — не более 4 часов.

Беспричинная боль (когда нет точного диагноза)

Когда возникают беспричинные боли в животе, то от употребления каких-либо обезболивающих таблеток следует отказаться до установления причины болевого синдрома. Но иногда боли бывают настолько сильными, что возникает необходимость принять обезболивающие препараты.

Это могут быть следующие таблетки:

• Но-шпа, которая является миотропным спазмолитическим средством. Препарат способен снять спазмы в животе и снизить артериальное давление.
• Спазмалгон. Это комбинированный препарат, в составе которого имеются противовоспалительные спазмолитические компоненты. Благодаря ему можно быстро снизить болевой синдром различной этиологии.
• Метоклопрамид. Это препарат центрального действия, который способен восстановить перистальтику кишечника путем блокировки специфических рецепторов в головном мозге. Благодаря ему быстро можно устранить тошноту и рвотные позывы.
• Ранитидин. Препарат способен снять боли, которые вызваны повышенной кислотностью желудочного содержимого. Лекарство эффективно справляется и с рвотными позывами.
• Омез, который относится к группе антацидов, способен быстро снижать кислотность в желудке. Эффективен препарат, если болевые ощущения вызваны панкреатитом, а также различными заболеваниями органа пищеварения.
• Церукал. Средство способно быстро стабилизировать моторику кишечника, устранить рвоту и подавить чрезмерное газообразование.

Что поможет от боли при месячных

От боли в животе при месячных можно использовать различные таблетки. Но при этом главным принципом выбора обезболивающих препаратов должен быть механизм воздействия, а не их стоимость или популярность. Очень важно предварительно изучить противопоказания конкретного лекарственного средства.

Широко используются для снятия боли при месячных спазмолитики. Их воздействие заключается в том, что они способны расслаблять гладкую мускулатуру и снимать спазмы. В результате приема таблетки тонус стенок матки и окружающих ее тканей снижается, и расширяются сосуды. Как следствие, болевой синдром убирается.

Наиболее широко применяемыми при месячных являются следующие препараты:

• Но-шпа. Активным веществом в лекарстве является дротаверин, который обладает высокой эффективностью в отношении расслабления тканей гладкой мускулатуры. При постоянных болях рекомендуется начинать принимать препарат за пару дней до начала менструации. Дозировка зависит от интенсивности боли.
• Спазмалгон, который способен оказывать комплексное лечебное воздействие. Это связано с тем, что в его составе содержится анальгетик. Лекарство хорошо помогает при сильных и умеренных болях. Рекомендуется принять таблетку, когда боли только начинают проявляться.

Популярными средствами от боли в животе при месячных уже в течение многих лет являются анальгетики. Они оказывают сильное терапевтическое воздействие в течение короткого времени. С их помощью можно снять боли различной интенсивности. Сегодня медики начали говорить о том, что Анальгин и препараты, его содержащие, обладают большим количеством побочных эффектов, поэтому к ним следует относиться с осторожностью.

В последнее время возрастает популярность нестероидных противовоспалительных препаратов, которые обладают воздействием, сходным с анальгетиками. Но, кроме этого, такие таблетки способны снимать воспалительные реакции организма и регулировать температуру тела. Это очень важно, когда боли в животе при месячных спровоцированы различными воспалительными гинекологическими заболеваниями. Наиболее часто используемыми лекарствами из данной группы являются Ибупрофен, Кеторолак, Диклофенак.

Таблетки для детей

Применять таблетки от боли в животе для лечения детей разрешается только в старшем дошкольном возрасте. Новорожденным, как правило, при необходимости ставят для обезболивания ректальные свечи, которые действуют быстро и эффективно, но немного больше по времени, чем другие формы препаратов. Малышам с полугодовалого возраста разрешается давать сиропы или суспензии. В них обычно добавляются вкусовые добавки, что облегчает их прием.

В любом случае целесообразность использования таблеток для обезболивания определяет доктор. Разрешенных лекарств, которые могут применяться для обезболивания у детей, не очень много.

Наиболее популярные среди них:

• Ибупрофен. Он считается очень эффективным препаратом с противовоспалительным эффектом. Может использоваться при болях различного характера. Особенностью лекарства является то, что оно длительное время сохраняет обезболивающее воздействие.
• Парацетамол. Данный препарат может применяться как в чистом виде, так и в составе комбинированных средств. Таблетки широко используются для снятия болевых синдромов, вызванных различными патологиями. Следует помнить, что длительно принимать средство не рекомендуется, так как оно может негативно воздействовать на функции печени малыша.
• Нимесулид. Данный препарат обладает ярко выраженным обезболивающим эффектом, который сохраняется в течение 12 часов. Применять лекарство можно только по назначению врача в малых дозах.

Внимание! Следует помнить, что популярные препараты, такие, как Анальгин и Аспирин, не рекомендуется давать детям, так как они обладают огромным количеством побочных эффектов.

Какую таблетку выпить беременной

Если во время беременности возникают боли в животе, нужно в срочном порядке обращаться к доктору. Этот симптом может быть свидетельством развития различных патологий. В частности, на фоне сильных болей очень часто случается непроизвольный выкидыш. Сохранить ребенка можно только при госпитализации и проведении специальных мероприятий.

В случаях, когда боли в животе не связаны с угрозой прерывания беременности, принимать обезболивающие препараты следует с большой осторожностью, так как они могут навредить развивающемуся плоду и привести к развитию врожденных аномалий у будущего ребенка. Особенно опасно пить какие-либо лекарства в первом триместре, так как в этот период развиваются все самые важные системы и органы малыша.

Самым безопасным лекарством при беременности, оказывающим обезболивающее воздействие, является Парацетамол. Но при этом употреблять его можно лишь разово, в конкретном случае, по назначению врача.

Другим действенным средством, способным быстро снимать болевой синдром и сохранять длительное время обезболивающее воздействие, является Ибупрофен. В период беременности от болей в животе могут применяться его аналоги — Нурофен или Ибуфен. При этом следует помнить, что данное лекарство разрешается использовать только в первом или втором триместре. В третьем триместре его никогда не назначают, так как средство может уменьшить количество околоплодных вод, что негативно скажется на развитии плода.

В первом и втором триместре беременности для снятия болей в животе может быть назначен Диклофенак. Этот препарат является сильнодействующим.

В третьем триместре таблетки запрещаются в силу того, что они могут нарушить кровоток в системе мать-плацента-плод, а в дальнейшем – преждевременно спровоцировать слабую родовую деятельность. Спазматические боли, которые вызываются тонусом матки, могут сниматься Но-шпой или Папаверином. Данные средства разрешены для использования на любом сроке беременности, если имеется разрешение врача.

Внимание, запрещено! Анальгин и Аспирин, которые являются весьма известными обезболивающими лекарствами, во время беременности категорически запрещается принимать. Эти таблетки обладают множеством побочных эффектов и могут привести к нарушению развития плода.

Что делать – болит живот, а обезболивающие не помогают

Для того чтобы облегчить боль в животе, нужно идентифицировать причину ее происхождения. Если это не удается сделать, то принимать обезболивающие препараты нет смысла. Ими можно только навредить.

При идентификации болевых ощущений нужно учитывать следующее:

1. Если возникает распирающая боль в центре живота, то это, скорее всего, указывает на то, что в кишечнике скопилось много газов. Чтобы снять болевой синдром, рекомендуется выпить ветрогонные средства. Наиболее известным препаратом является Эспумизан. После его приема все пузырьки воздуха «схлопнутся», и газы быстро выйдут из кишечника, что уберет болевой синдром. Другие обезболивающие в таком случае вряд ли помогут.

2. Если возникает боль сжимающего характера в желудке и возникают позывы к рвоте, а также наблюдается головная боль, то это указывает на пищевое или алкогольное отравление. Если к этому были предпосылки, то сомневаться не стоит. В таком состоянии быстрого облегчения ждать не следует, так как токсины попадают в кровь и разносятся по организму, они могут быть выведены только через определенное время. В такой ситуации обезболивающие лекарства не будут эффективными. Лучше всего набраться терпения и выпить литр воды, в которую следует добавить 1 столовую ложку соли, и спровоцировать после этого рвоту. После этого принять сорбент, это может быть активированный или белый уголь.

3. Если боль сильная и локализуется в правом подреберье, на фоне этого возникает горький привкус во рту или рвота желчью, то это указывает на сбой в работе желчного пузыря. В большинстве случаев такие признаки наблюдаются после переедания жирной пищи или кислых продуктов. В этом случае следует выпить ферментный препарат, к примеру, Мезим или Фестал, а после этого принять спазмолитик. Это может быть Но-шпа или Папаверин. Если подобные симптомы проявляются часто, то обязательно нужно обратиться к гастроэнтерологу.

Существуют нетипичные случаи, которые сопровождаются болями в животе. К примеру, опоясывающая боль в верхней части живота, которая отдает в поясницу, сопровождается диареей и рвотой или сухостью во рту, может указывать на развитие панкреатита. В этом случае обезболивающие средства принимать категорически нельзя. Их прием может значительно ухудшить состояние пациента.

У женщин резкая боль внизу живота, которая сопровождается слабостью и головокружением, а иногда и потерей сознания, может быть признаком внематочной беременности или указывать на разрыв кисты яичника. Болевой синдром не снимается обезболивающими средствами, поэтому до прибытия «Скорой помощи» ничего предпринимать нельзя.

bolit.net

что выпить, список эффективных препаратов

Факторы, которые вызывают боль в кишечнике, бывают разные, поэтому лекарства необходимо подбирать, исходя из основной проблемы.

Для начала необходимо выяснить причину дискомфортных ощущений и только тогда определять грамотное лечение.

Правильно это сделать может доктор, о самолечении даже думать не стоит. Это связано с тем, что сильные боли могут быть вызваны раковыми опухолями органов, расположенных внизу живота, язвенной болезнью, гастритом, аппендицитом и прочими заболеваниями.

Таблетки от боли в кишечнике, как лекарственная терапия, в этих случаях может стать не только бесполезной, но и принести вред здоровью пациента.

Прием лекарственных средств, назначенных себе самостоятельно, может быть только разовым для устранения неприятных ощущений. Далее необходимо провести тщательное обследование и поставить точный диагноз, только после этого могут быть назначены необходимые терапевтические меры.

Когда необходим прием препаратов

Чаще всего болевые симптомы свидетельствуют об определенных проблемах и нарушениях в организме, поэтому, не зная точной причины, злоупотреблять лекарствами не рекомендуется.

Дискомфортные болевые ощущения возникают на фоне различных проблем – диареи, запора, спазмов, метеоризма (повышенное газообразование, вздутие живота) и прочих.

Устранить их можно посредством медикаментозных средств, которые отличаются анальгетическим и спастическим воздействием.

Как понять, что точно болит кишечник

Для того чтобы отличить боль желудка и кишечника, необходимо помнить, что желудок располагается в верхней части живота, причем основной участок находится с левой стороны, остальной – в области эпигастрия, то есть «под ложечкой». Кишечник же локализуется ниже, в районе брюшной полости.

Исключением считается лишь воспалительный процесс в поперечно-ободочной кишке, когда боль возникает во время еды в результате сократительной работы мышц. Чаще наблюдается усиление симптома перед либо во время дефекации.

Боли могут быть ноющими, схваткообразными, резкими. Ноющий симптом достаточно длительный.

Характерным отличием считается усиление неприятных ощущений во время кашля, чихания, поднятия тяжестей. Резкие боли кратковременные, однако регулярно повторяются. Подобные признаки могут указывать на воспалительный процесс в кишечнике.

Список эффективных быстродействующих средств

При дискомфорте в животе, в области кишечника наиболее результативными считаются следующие препараты:

1. Но-шпа – лекарство, которое относится к группе миотропных спазмолитических препаратов, способствует устранению спазма гладкой мускулатуры в кишечнике и желудке. Помимо этого, действие препарата направлено и на понижение артериального давления. Подобные лекарства от боли не рекомендуют использовать во время вынашивания ребенка и при патологиях печени.
2. Спазмалгон – таблетированный лекарственный препарат, обладающий противовоспалительным действием, также купирует болевой симптом благодаря устранению спазма в органах желудочно кишечного тракта.
3. Метоклопрамид. Лекарство нормализует сокращение стенок кишечника, тормозит работу рецепторов в головном мозге. Помогает снизить болевой синдром, устраняет тошноту и рвоту. Не назначают медикамент водителям, поскольку ухудшает концентрацию внимания и активность работы мозга.
4. Омез относится к группе антацидов, способствует снижению кислотности в желудке. Средство широко используется при панкреатите, язве, болевых явлениях, которые сформировались в результате рефлюкса (обратный ток содержимого полых органов по сравнению с нормальным его движением). Запрещено применение препарата во время беременности и лактации.
5. Активированный уголь – недорогое лекарство для купирования боли, метеоризма, реакций гниения.
6. Ранитидин способствует снижению уровня соляной кислоты в желудочном соке, убирает тошноту и рвоту, снижает риск развития язвенной патологии в желудочно-кишечном тракте. Противопоказаниями считаются период беременности, возраст до 14 лет, болезни печени.
7. Дротаверин блокирует спазмы кишечника и желудка.
8. Церукал – медикамент, который способствует нормализации моторики кишечника и желудка, а также устраняет признаки метеоризма.

Несмотря на широкий выбор медицинских средств против болей в кишечнике, нельзя забывать о том, что занятия самолечением могут стать причиной ухудшения самочувствия.

Препараты для детей

Прежде чем использовать определенные лекарственные препараты для купирования боли в животе у ребенка, необходимо точно выяснить локализацию дискомфорта, его характер и силу.

Нужно обязательно обратиться к врачу, поскольку при неправильном самостоятельном подборе обезболивающих таблеток можно усложнить постановку точного диагноза.

Болевой синдром исчезает, но спустя какое-то время проявляется с новой силой. Если время упущено, высок риск развития таких серьезных осложнений, как сепсис и перитонит.

Нужно помнить, что прием лекарств возможен только при нормальной температуре тела, при отсутствии признаков отравления, при небольших расстройствах желудка с симптомами диареи, при возникновении спазмов в связи с неправильным питанием.

При этом не рекомендуется прием анальгетиков при наличии кишечной инфекции, рвоты, повышенной температуры, поскольку это часто указывает на опасные нарушения в пищеварительной системе.

Если боль локализуется в верхней области брюшной полости, то можно использовать препараты с содержанием ферментов: Пентизал, Фестал, Мезим и прочие.

Если симптом проявляет себя в нижней области, то лучше подойдут таблетки, которые способствуют улучшению перистальтики, устраняют повышенное газообразование и спазмы кишечника.

Наилучшим образом себя зарекомендовали такие аптечные средства, как Бускопан, Энтеросгель, Эспумизан, Мебеверин, Риабал, Мебеверин.

Применение лекарств беременными

Женщинам при беременности не рекомендуется злоупотреблять медикаментами. Лучше возникшую боль в кишечнике купировать при помощи народной медицины и здорового питания.

Если же не удается достичь желаемого результата, то после консультации со специалистом можно с осторожностью применять Но-Шпу, Баралгин.

Также можно прибегнуть к помощи следующих лекарств:

1. Парацетамола. Это обезболивающее средство, действие которого одновременно направлено на снижение температуры и устранение воспалительных процессов. Однако медики не рекомендуют использовать это лекарство при заболеваниях печени, почек, при наличии язвенной болезни в органах пищеварительной системы. Препарат не отличается высокой токсичностью, тем не менее, не используется в третьем триместре беременности. Принимают медикамент через 2 часа после приема пищи, не чаще четырех раз в день. Не исключено проявление таких побочных действий, как крапивница, тошнота.
2. Анальгина. Хорошо помогают таблетки при слабых болях в животе, принимать таблетки нужно после еды. В состав препарата входит одноименный элемент, который обладает жаропонижающим эффектом, подавляет синтез простагландинов. Запрещено применение препарата при сопутствующих патологиях печени, почек, при нестабильном кровяном давлении. Побочные эффекты – сыпь на коже, отек Квинке. Во время беременности не рекомендуется к использованию первые и последние 6 недель.
3. Риабала. Компоненты средства оказывают воздействие на М-холинорецепторы, что дает возможность устранить спазмы в матке и мочеточниках. Однако нередко вызывает аллергические процессы, которые проявляются ощущением сухости в ротовой полости, увеличением артериального давления. Лекарство с особой осторожностью назначают пациентам с различными патологиями желудочно-кишечного тракта, сердца и сосудов.

Современная фармакология имеет огромный список препаратов, которые помогают при возникновении боли в кишечнике, однако пить их следует только после консультации со специалистом, с учетом всех возможных противопоказаний.

Помимо этого не исключено проявление ряда побочных эффектов, по этой причине необходимо точно знать необходимую дозу определенного медикамента.

vseozhivote.ru

Постоянная заместительная терапия панкреатическими ферментами уже сама по себе способствует нормализации микроэкологии кишечника. Однако для более быстрого восстановления ее после антибиотикотерапии дополнительно могут понадобиться энтеросорбенты и энтеропротекторы.

Наш опыт показывает, что для стимуляции роста индигенной микрофлоры целесообразно назначать ПРОБИОТИКИ – препараты, содержащие живые микробы (моно или комбинированные) [3] и ПРЕБИОТИКИ, препараты, не содержащие живые организмы, а только их метаболиты, стимулирующие рост нормальной микрофлоры [4,5].

Среди последних следует особенно выделить ЛАКТУЛОЗУ, синтетический дисахарид, не встречающийся в природе, в котором каждая молекула галактозы связана и–1,4–связью с молекулой фруктозы. Лактулоза попадает в толстый кишечник в неизмененном виде и служит питательным субстратом для сахаролитических бактерий [4]. В процессе бактериального разложения лактулозы на короткоцепочечные жирные кислоты (молочная, уксусная, пропионовая, масляная) снижается рН содержимого толстой кишки. За счет этого же повышается осмотическое давление, ведущее к задержке жидкости в просвете кишки и усилению ее перистальтики. Использование лактулозы, как источника углеводов и энергии, приводит к увеличению бактериальной массы, что сопровождается активной утилизацией аммиака и азота аминокислот. Эти изменения в конечном итоге ответственны за профилактический и терапевтический эффекты лактулозы: при запорах, портосистемной энцефалопатии, энтеритах (Salmonella enteritidis, Yersinia, Shigella), сахарном диабете и других возможных показаниях.

Наш опыт клинического применения лактулозы в виде препарата ДЮФАЛАК (Solvay Pharma, Германия) у больных МВ в течение 5 лет свидетельствует о ее эффективности и безопасности. Это дало основание рекомендовать ДЮФАЛАК для применения не только в Российском центре МВ (научно–клинический отдел муковисцидоза ГУ МГНЦ РАМН), но и в региональных центрах МВ РФ для нормализации микрофлоры кишечника, лечения синдрома дистальной интестинальной обструкции, запоров и портосистемной энцефалопатии (при циррозе печени).

Синдром дистальной интестинальной обструкции

Низкая скорость продвижения кишечного содержимого в результате высокой концентрации белка в меконии, приводящей у части новорожденных к мекониальному илеусу, ведет к эпизодам дистальной интестинальной обструкции (частичной или полной) в старшем возрасте у 20–40% больных МВ. Синдром дистальной интестинальной обструкции (СДИО) имеет следующие симптомы: боль в животе, пальпируемая увеличенная слепая кишка, частичная или полная кишечная обструкция крайне вязким содержимым илеоцекального отдела кишечника. Патофизиология СДИО при муковисцидозе до конца не выяснена. На основании последних исследований СДИО вызывается следующими факторами: дегидратация, панкреатическая недостаточность со сниженным объемом панкреатического сока и бикарбонатной секрецией, быстрое повышение дозы панкреатических ферментов, вязкий интестинальный секрет, нарушение интестинального водного и электролитного транспорта, снижение дуоденального рН, нарушение перистальтики кишечника [7].

В нетяжелых случаях для исчезновения симптомов СДИО достаточно пересмотреть дозу панкреатических ферментов, организовать адекватное поступление жидкости и клетчатки с пищей. При нетяжелом состоянии хороший эффект оказывает ДЮФАЛАК, иногда назначаемый одновременно с прокинетиками (табл. 2). В более тяжелых случаях показана госпитализация, тщательное наблюдение за электролитным и водным балансом, высокоосмолярные клизмы и большие объемы электролитных растворов, обычно применяющихся для очищения кишечника перед хирургической операцией или рентгенографией [7]. Полное очищение кишечника от фекальных масс может потребовать нескольких дней; хирургическое вмешательство следует предпринимать только в случаях необратимой обструкции. После исчезновения симптомов СДИО дети длительное время профилактически получают ДЮФАЛАК (5–15 мл в сутки, в зависимости от возраста).

Запоры у больных МВ, как и у любого человека, могут приобрести характер хронической, тяжелой патологии. При этом причины запоров могут быть связаны не только с МВ. Наиболее тяжелые случаи должны рассматриваться, как часть СДИО, и лечиться по тому же плану. Запоры могут возникать на фоне быстрого увеличения дозы панкреатических ферментов. В этих случаях необходимо назначение ДЮФАЛАКА, снижение дозы ферментов с последующим очень медленным ее увеличением [7].

Портосистемная энцефалопатия

Несмотря на то, что признаки фиброза печени той или иной степени встречаются практически у всех больных МВ, эти изменения только у 5–10% больных приводят к развитию билиарного цирроза с синдромом портальной гипертензии, требующего хирургического лечения. Из осложнений хронического поражения печени встречаются: спленомегалия и гиперспленизм, синдром портальной гипертензии с последующим развитием кровотечения из вен пищевода, асцит, энцефалопатия, печеночная недостаточность. У 8,3% больных МВ детей и подростков из 450, регулярно наблюдаемых нами на базе РДКБ МЗ РФ, течение МВ было осложнено развитием цирроза печени, у половины из них с синдромом портальной гипертензии. За последние 6 лет 5 больным МВ с циррозом печени и синдромом портальной гипертензии выполнены операции портосистемного шунтирования, 1 операция разобщения и 13 детям проведено этапное склерозирование флебэктазий пищевода. Закономерно, что у части из них имеются те или иные признаки портосистемной энцефалопатии. Такие больные получают препарат ДЮФАЛАК (дозы указаны в таблице 3).

1. Мазанкова Л.Н., Запруднов А.М. Микроэкология кишечника у детей в норме и при патологии. // Российские медицинские вести. – 1996. – №1. – С.34–43.

2. Международный классификатор заболеваний человека (МКБ–10). М., 1997.

3. Fuller R., Gibson G.R. Probiotics and prebiotics: microflora management for improved gut health. // Clin Microbiol Infect. – 1998. – V.4. – P. 477–480

4. Каширская Н.Ю. Значение пробиотиков и пребиотиков в регуляции кишечной микрофлоры. // РМЖ. – 2000. – Том. 8. – №13–14. – С.572–575.

5. Gibson G.R., Fuller R. Aspects of in vitro and in vivo research approaches directed toward identifying probiotics and prebiotics for human use. // J. Nutr. – 2000. –V.130 (2)Suppl. – P.391–395.

6. Бельмер С.В. Применение препарата Дюфалак (лактулоза) в практике педиатра. // Вопросы современной педиатрии. – 2002. – том. 1. – №1. – С.52–54

7. Cystic Fibrosis. Second edition. Ed. Hodson M.E., Geddes D.M. Arnold, a member of the Hodder Headline Group, London, UK: 2000. – Pp.477.

.

дюфалак при дисбактериозе — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

• Полезные бактерии в кишечнике необходимы для нормальной работы иммунной и пищеварительной системы, поэтому нарушение состава флоры вызывает боли, проблемы со стулом, сыпь на коже и другие проявления непереносимости пищи.

• Дисбактериоз — основа для развития болезней пищеварительной системы и аллергии, поэтому его не нужно игнорировать, тем более, что для лечения этого расстройства есть действенные препараты.

Что такое полезная флора кишечника ребенка?
До рождения у малыша никаких бактерий в кишечнике нет, а появляются они, когда ребенок проходит через родовые пути, потом к микроорганизмам, полученным от мамы, присоединяются бактерии из родильного зала и окружающей среды. Они прикрепляются к стенке кишечника и образуют на ней сплошную биопленку, толщина которой у взрослого человека достигает 2 см.

Первые два месяца после рождения эта пленка формируется, а потом еще 8-10 месяцев стабилизируется, поэтому нарушения в составе кишечной микрофлоры — дисбактериоз — очень часто бывают именно у детей первого года жизни.

В кишечнике живут бифидобактерии (их больше 95%), лактобактерий (около 5%) и кишечная палочка (примерно 1%). Это полезные микробы (нормофлора), и их количество не должно быть меньше, чем указано в бланках анализа.

Зачем нужны бактерии в кишечнике?
Кишечная флора выполняет очень важную работу.

• Она защищает нежную слизистую оболочку кишечника от повреждения агрессивными веществами, которые в нем содержатся.

• Не дает всасываться в кровь ядовитым веществам (токсинам) и аллергенам. Все вещества, прежде чем попасть в кровеносные сосуды, обезвреживаются бактериями.

• Выделяет ферменты, которые расщепляют пищу. Главный микробный фермент — лактаза, она расщепляет лактозу (молочный сахар). Это основной углевод грудного молока и молочных продуктов. В первые 4 месяца до 80% лактазы в организме ребенка вырабатывается полезными бактериями, затем — не меньше половины.

• Стимулирует сокращение кишечника, то есть предотвращает запоры.

• Образует одни витамины (В1, В2, В5, В6, В12, РР, К, С, Н) и помогает усваивать из пищи другие (в том числе витамин Д), а также кальций, железо и прочие вещества.

• Помогает иммунитету, создает среду, в которой не могут жить болезнетворные бактерии.

Почему развивается дисбактериоз?
Причинами дисбактериоза у младенца может быть все, что затрудняет образование бактериальной пленки. У исходно здорового ребенка к таким обстоятельствам относится: кесарево сечение (когда невозможно естественное заселение кишечника бактериями из родовых путей женщины), позднее прикладывание к груди, искусственное вскармливание, раннее (до 4-5 месяцев) введение новых продуктов (прикорма).

Кроме того, любые состояния, при которых нарушается работа кишечника (например, инфекции) или организм подвергается стрессу (даже переезд в другой климат и смена питания) могут привести к тому, что хрупкое равновесие состава кишечной флоры нарушится.

Как проявляется дисбактериоз?
При дисбактериозе нарушается пищеварение: появляются срыгивания, рвота, боли в животе, колики, запоры, поносы со слизистым зеленым стулом. На его фоне, уже как следствие, у детей возникает лактазная недостаточность, непереносимость грудного молока и молочных смесей.

Нарушается процесс приспособления организма к пище, появляется сыпь или проблемы с пищеварением при введении новых продуктов (прикорма). Возможно еще появление у ребенка аллергии на белок коровьего молока или другую пищу, атопического дерматита, экземы. Малышу не хватает витаминов и микроэлементов, развивается рахит, анемия; снижается иммунитет.

Таким образом, мы видим, что дисбактериоз кишечника — не болезнь, но он создает условия, при которых развиваются самые разные проблемы.

Дисбактериоз бывает двух вариантов.

1) Когда в кишечнике не хватает полезных бактерий.
2) В нем обнаруживается слишком много условно-патогенных микроорганизмов: лактозонегативных энтеробактерий, клебсиелл, протей, гемолизирующей кишечной палочки, золотистого стафилококка, грибков и других.

Надо сказать, что у детей часто встречается сочетание сразу двух этих типов проблемы. Бывает еще латентный (скрытый) дисбактериоз, когда результаты анализов оказываются неплохими, но полезные бактерии недостаточно активны, и работа кишечника нарушается.

Какими препаратами лечат дисбактериоз?
Чтобы устранить проблему, нужно создать в кишечнике благоприятные условия для развития полезных бактерий и подавить рост вредных. Для этого используют разные группы препаратов.

Пробиотики — основу их состава составляют живые бактерии нормальной микрофлоры: «Бифидумбактерин», «Бификол», «Аципол», «Нормофлорины», «Линекс», «Примадофилюс», «Бифиформ» и другие.

Пребиотики живых бактерий не содержат, но создают для их развития комфортные условия: «Хилак форте, лактулоза («Дюфалак», «Лактусан») и другие.

Бактериофаги — вирусы, которые уничтожают вредные бактерии. Они живут в кишечнике здоровых людей, хотя и не определяются в анализах. В условиях современной экологии эти микроорганизмы оказываются в дефиците (особенно в крупных городах), поэтому у детей начинают активно размножаться условно-патогенные бактерии.

Заселяя кишечник бактериофагами, мы рассчитываем, что восполним нехватку этих полезных микроорганизмов, и они помогут восстановить правильное соотношение кишечной флоры. Правда, в начале лечения, когда вредные бактерии разрушаются и токсины выходят из организма, состояние детей ненадолго ухудшается.

Кишечные антисептики убивают вредные микробы. При этом, на полезные бактерии они действия не оказывают. Чаще других для лечения дисбактериоза из антисептиков применяется «Энтерофурил».

Иммуномодуляторы улучшают собственные механизмы организма, которые поддерживают баланс микрофлоры. К ним относятся «КИП», «КИПферон» и другие.

Эти препараты действуют, «обучая» иммунную систему распознавать опасные объекты и формируя у нее память о них (по тому же принципу помогает развиваться иммунитету грудное молоко). Использование иммунокоррекции в терапии дисбактериоза заметно улучшает эффективность лечения.

Если результаты анализов демонстрируют отклонения от нормальных показателей полезной микрофлоры, но ребенок чувствует себя хорошо, дисбактериоз исправлять не нужно. В этом случае за состоянием ребенка специалисты просто наблюдают, ведь грамотный врач будет лечить не анализы, а болезнь.

Об авторе. Юрий Копанев — детский гастроэнтеролог-инфекционист, иммунолог, Московский НИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г. Н. Габричевского, врач-консультант, кандидат медицинских наук.

Дуфалак | Еженедельник АПТЕКА

Пищеварительный тракт человека населен различными микроорганизмами, но наибольшее их видовое разнообразие и количество представлено в толстой кишке. Микроорганизмы, живущие в норме в толстой кишке — это бактерии родов Bifidobacterium, Lactobacterium, Bacteroides, Enterococcus, а также E. coli. Метаболизм человека тесно связан с метаболизмом микроорганизмов — в лучших традициях добрососедства бактерии помогают макроорганизму выполнять многие функции: регуляцию липидного и азотного обменов, моторики кишечника, защищать от инфекций и стимулировать иммунитет, резорбцию минералов и воды, синтез витаминов групп В и К. Используя природные качества микроогранизмов, можно не только скорректировать обмен веществ, но и добиться ощутимых результатов в лечении патологических состояний. Препарат со всемирной известностью — ДУФАЛАК — уже более 40 лет используется для лечения хронических запоров и печеночных энцефалопатий. Нормализуя кишечную флору, ДУФАЛАК помогает восстановить функцию кишечника, устранить хронический запор и уменьшить образование токсинов при печеночной недостаточности. Поговорим же о ДУФАЛАКE — препарате, который способен восстановить равновесие в организме.

ДУФАЛАК^® (лактулоза) компании «Солвей Фармацеутикалз ГмбХ») — синтетический дисахарид, состоящий из фруктозы и галактозы, синтезированный из лактозы кисломолочных продуктов. Сироп лактулозы, ныне зарегистрированный как лекарственное средство более чем в 100 странах, в 1960 г. был впервые произведен компанией «Филипс-Дюфар» (позднее — «Дюфар», сегодня — «Солвей»).

Поскольку пищеварительные ферменты человека не способны расщепить β-1,4-связь между молекулами галактозы и фруктозы, то тонкую кишку лактулоза проходит в неизмененном виде. Попадая в толстую кишку, лактулоза расщепляется живущими там бактериями до моносахаридов, а затем и до короткоцепочечных жирных кислот — молочной, уксусной и в меньших количествах — масляной и пропионовой. Бактериальная трансформация лактулозы вызывает ряд физиологических эффектов в толстой кишке — происходит небольшое уменьшение pH содержимого кишечника, повышается осмотическое давление в просвете кишки, увеличивается общий объем биомассы, перистальтика становится более интенсивной, а транзит содержимого по толстой кишке ускоряется (Sherlok S., Dooley S., 1992). При этом нормализуется кишечная микрофлора, поскольку лактулоза является субстратом для ацидофильных (полезных) бактерий. Вот почему ДУФАЛАК, действие которого обусловлено входящей в него высокоочищенной лактулозой, является эффективным средством для активизации полезной микрофлоры, которая в процессе жизнедеятельности выполняет свою благородную миссию. Благодаря мягкому действию и безопасности применения, ДУФАЛАК практически не имеет противопоказаний и может применяться у пациентов всех возрастов, в том числе у детей раннего возраста и у беременных.

НЕВЫНОСИМАЯ ТЯЖЕСТЬ БЫТИЯ

Впервые лактулоза как слабительное средство, безопасное для применения у детей, была упомянута в 1959 г. (Mayerhofer F. еt al., 1959). А недавно специальная комиссия Американского колледжа гастроэнтерологии (American College Gastroenterology), проведя систематический обзор средств, применяемых при хронических запорах, отнесла лактулозу к препаратам с наибольшей степенью доказательности (grade A). Это означает, что эффективность лактулозы в нормализации частоты стула и его консистенции у пациентов с хроническим запором доказана в ходе нескольких плацебо-контролируемых рандомизированных исследований, результаты которых непротиворечивы по отношению друг к другу (Brandt et al., 2005).

Как известно, запор — не болезнь, а симптом многих заболеваний. Согласно Римским критериям, предложенным международной группой экспертов в 1991 г. (Whitehead W.E. et al., 1991) и пересмотренным в 1998 г. (Thompson W.G. et al., 1999), функциональным хроническим запором считают наличие у больного 2 или более таких симптомов, отмечаемых в течение по меньшей мере 25% времени: натуживание во время актов дефекации; фрагментированный или твердый стул; ощущение неполного опорожнения прямой кишки; ощущение аноректальной блокады; мануальная помощь при осуществлении дефекации; менее 3 дефекаций в неделю; отсутствие диареи и других критериев, на основе которых можно диагностировать синдром раздраженного кишечника.

Типичными причинами запора является стеноз и дивертикулез толстой кишки, синдром мальабсорбции, геморрой и анальные трещины, ослабление абдоминального мышечного давления (при ожирении, асците, эмфиземе легких), сахарный диабет, гиперкальциемия, недостаточность функции щитовидной железы и почечная недостаточность, депрессия, спинальные заболевания, заболевания вегетативной нервной системы, болезнь Паркинсона, рассеянный склероз.

Кроме того, запоры могут возникать на фоне применения фармакологических препаратов — антихолинергических, нейролептических и нестероидных противовоспалительных средств, препаратов на основе солей алюминия или опия. Запоры часто отмечают у людей, невнимательно относящихся к рациону питания, ведущих малоподвижный образ жизни или при дисбактериозе кишечника.

Терапия при запорах направлена на устранение причин, обусловивших его появление. За исключением некоторых случаев (непроходимость кишечника вследствие механических препятствий, неврологические нарушения, последствия медикаментозной терапии), в качестве основной рекомендации пациентам советуют увеличить потребление жидкости, внести в рацион продукты с высоким содержанием клетчатки, усилить физическую активность. К сожалению, пациент не всегда осознает необходимость изменения привычного стереотипа питания, поэтому эффективность таких мер часто оказывается недостаточной и/или временной. Поэтому впоследствии таким больным назначают слабительные средства с разным механизмом действия и эффективностью. На этом этапе следует помнить, что при выборе препарата следует учитывать соотношение польза—риск, при этом будет замечательно, если у него будут дополнительные, полезные для пациента свойства. ДУФАЛАК полностью отвечает этим требованиям и является препаратом выбора в лечении запоров. У взрослых преимущества применения ДУФАЛАКА по сравнению со средствами раздражающего действия, магниево-парафиновой эмульсией, сиропом сены были доказаны в ходе плацебо-контролируемых клинических исследований (Connoly P. et al., 1975; Porter N., 1975; Castillo R. et al., 1995).

ДУФАЛАК показан для применения у детей с первых дней жизни. Хорошая переносимость лактулозы была доказана в ходе многочисленных клинических испытаний (Bush R.T., 1970; Perkin J.M., 1977; Von Klinggraff C., 1981). Лечение запоров у детей зачастую оказывается трудным и длительным процессом. Наиболее эффективной схемой терапии запора у детей сегодня считается та, которая начинается с применения размягчающих осмотических слабительных средств (DTB: Managing constipation in children, 2000), к коим относится ДУФАЛАК.

ДУФАЛАК разрешен к применению в период беременности и кормления грудью. Запоры — распространенная проблема в этот период, их причинами считаются снижение тонуса гладких мышц, прием препаратов железа, изменение пространственного расположения органов в брюшной полости. При применении ДУФАЛАКА у таких пациенток уже через 1–2 нед отмечают положительные результаты, а переносимость лечения — очень хорошая (Magam J.L.A. et al., 1977; Lachgar M. еt al., 1985; Muller M. et al., 1995).

У пожилых людей хронический запор зачастую связан с недостаточной физической активностью и употреблением пищи с низким содержанием растительных волокон. Кроме ухудшения качества жизни, запор у этой категории пациентов может привести к копростазу, психическим нарушениям, злоупотреблению слабительными средствами. Применение препарата ДУФАЛАК позволяет восстановить физиологический ритм опорожнения кишечника у таких больных, уменьшить количество дополнительно требуемых клизм и применение других слабительных средств (Sanders J.F., 1978). ДУФАЛАК показан как средство для облегчения дефекации у больных с геморроем и после операций на кишечнике.

ЭФФЕКТИВНЫЙ ДЕТОКСИКАНТ

ДУФАЛАК стандартно применяют для лечения больных с явлениями печеночной энцефалопатии (ПЭ) всех форм тяжести, печеночной прекомы и комы.

ПЭ — потенциально обратимое расстройство центральной нервной системы, обусловленное нарушением метаболизма при печеночной недостаточности или циррозе печени. Повышение содержания аммиака в крови вследствие несбалансированных процессов синтеза и выведения играет ведущую роль в развитии ПЭ.

Большая часть аммиака в организме образуется в пищеварительном тракте: при расщеплении аминокислоты глутамина в клетках слизистой оболочки тонкой кишки, при разложении белков и мочевины под воздействием протеолитической микрофлоры в толстой кишке. В физиологических условиях отток крови происходит в направлении от кишечника к печени, где до 80% аммиака обезвреживается с образованием мочевины и глутамина. У больных циррозом печени этот механизм работает плохо, поскольку из-за портальной гипертензии венозная кровь, содержащая аммиак, меркаптаны и фенолы, из воротной вены по внутри- и внепеченочным коллатералям поступает в систему большого круга кровообращения, минуя печень (Conn H.O., 1994). В результате выпадения детоксицирующей функции печени большое количество продуктов метаболизма азотистых соединений (нейротоксинов) проникает в головной мозг и вызывает нарушения передачи нервных импульсов. Это проявляется различными изменениями функции головного мозга — от слабовыраженных расстройств до летального исхода при развитии печеночной комы.

Учитывая патофизиологию ПЭ, ее лечение основывается на ограничении содержания белка в пище, обеспечении достаточного потребления калорий в виде углеводов для предупреждения катаболизма белка, замене животных белков растительными. Важными мерами при терапии ПЭ являются очистительные клизмы и подавление кишечной флоры, продуцирующей аммиак (протеолитических бактерий), при этом лактулоза является препаратом выбора. В отличие от неабсорбируемых антибиотиков, применяемых для уменьшения бактериологической продукции аммиака, лактулоза не приводит к появлению резистентных штаммов кишечной флоры.

Многочисленные исследования показали, что эффективность препарата ДУФАЛАК при применении у пациентов с ПЭ основана на комплексном действии лактулозы.

Как известно, особо активными производителями аммиака в толстой кишке являются протеолитические бактерии родов Clostridium, Enterobacter, Bacteroides. Применяя ДУФАЛАК, можно вызвать угнетение образования аммиака этими бактериями (Vince A. еt al., 1978). Результаты последующих опытов in vitro свидетельствуют, что под влиянием лактулозы происходит замещение протеолитических бактерий бифидобактериями, биомасса которых увеличивается (Ballongue J. et al., 1997). При этом азот аминокислот и выделяющийся аммиак используются растущими клетками для синтеза бактериального протеина (Vince A. еt al., 1978). Неожиданным для исследователей оказалось, что ДУФАЛАК приводит к снижению концентрации аммиака в подвздошной кишке. Предположительно, это происходит по причине угнетения глутаминазы и как следствие — уменьшается количество аммиака при образовании глутамата (van Leeuwen P., 1985). Не исключено, что количество аммиака, всасываемого в кровь, уменьшается из-за его связывания с молекулами лактулозы посредством водородных связей (Westphal G., 1992).

Применение ДУФАЛАКА позволяет снизить содержание аммиака в крови благодаря ускорению продвижения содержимого толстой кишки, поэтому времени на бактериальное образование аммиака и его всасывание в кровь остается меньше, а образовавшийся в просвете кишечника аммиак быстро выводится.

Впервые для лечения ПЭ ДУФАЛАК был применен в 1966 г. (Bircher J. еt al., 1966). С тех пор было проведено множество исследований, в которых клиническая значимость препаратов лактулозы неизменно подтверждалась. В первом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании, ДУФАЛАК оказался более эффективным, нежели сорбитол, в снижении уровня аммиака в крови и показателей ЭЭГ у больных с ПЭ (Elkington S.G. et al., 1969). В другом проспективном рандомизированном контролируемом клиническом исследовании эффективность ДУФАЛАКА была сопоставимой с комбинированной терапией неомицином и сорбитолом. Более того, у пациентов, принимающих ДУФАЛАК, отмечали лучшие, чем в контрольной группе, значения комбинированного критерия, который учитывал общее состояние психики, интенсивность «хлопающего» тремора, результаты тестов связи чисел, показателей ЭЭГ и концентрацию аммиака в артериальной крови (Conn H.O. et al., 1977). В дозах, вызывающих слабительный эффект, уменьшение выраженности симптомов заболевания у больных с умеренной ПЭ происходило в равной мере как при применении ДУФАЛАКА, так и при использовании комбинации неомицина и сульфата магния (Orlandi F. et al., 1981).

При печеночной коме и острой тяжелой ПЭ для быстрого снижения содержания аммиака в крови и улучшения клинического состояния больного рекомендуют применять лактулозу в форме очистительных или удерживаемых клизм. Как правило, улучшение состояния больного наступает в течение нескольких часов (Demeulenaere L. et al. 1977; Kersh E.S. et al., 1973; Ratnaike R.N. et al., 1975). После стабилизации состояния такого больного переводят на пероральный прием лактулозы.

Субклиническая форма ПЭ чрезвычайно распространена среди больных циррозом печени — симптомы функциональной церебральной недостаточности отмечают примерно у 60% из них. Но есть и хорошая новость. У пациентов с латентной ПЭ, у которых диагностирован цирроз печени, а тест связи чисел и тест линии выполнены на уровне ниже среднего, применение ДУФАЛАКА в течение 8 нед позволяет примерно у 70% из них улучшить эти результаты, что свидетельствует об уменьшении выраженности симптомов функциональной церебральной недостаточности (Schomerus H., Schreiegg J., 1993).

Поэтому рекомендовать принимать ДУФАЛАК можно больным сразу после установления диагноза «цирроз печени» в качестве превентивного мероприятия, что позволит уменьшить выраженность симптомов функциональной церебральной недостаточности в будущем и увеличить период трудоспособности пациента.

Используемые для терапии ПЭ дозы препарата ДУФАЛАК — больше (30–45 мл 3–4 раза в сутки), нежели используемые при запорах (15–45 мл 1 раз в сутки), при этом доза для пациента подбирается индивидуально, и определяется 2-3 мягкими дефекациями в день. Индивидуально подобранная доза позволяет применять ДУФАЛАК длительно, демонстрируя его хорошую переносимость и высокую безопасность.

ЭТА НЕЖНАЯ ФЛОРА …

Кроме описанных в инструкции показаний, ДУФАЛАК имеет перспективы для коррекции состава и количества кишечной микрофлоры.

Колонизация толстой кишки бактериями — процесс обратимый. Поэтому для противодействия патологическим изменениям в составе кишечной микрофлоры (с целью профилактики или лечения), рациональной может оказаться поддержка роста существующей кишечной флоры, физиологически адекватной организму человека.

Лактулоза, входящая в состав препарата ДУФАЛАК, — идеальная питательная среда для Bifidobacterium и Lactobacterium, и при попадании в толстую кишку способствует росту бактерий этих родов (Terada A. et al., 1992; Mangin I. et al., 2002; Kontula P., 1999; Battle M. et al, 2001), тогда как потенциально патогенные микроорганизмы, например Е. соli, Clostridium или Salmonella практически не метаболизируют лактулозу, и поэтому их колонии подавляются колониями растущих ацидофильных бактерий (Ballongue J. et al., 1997; Schumann C., 1997). Можно ли отнести ДУФАЛАК к пребиотикам (пребиотики — это препараты немикробного происхождения, селективно стимулирующие рост или усиливающие метаболическую активность нормальной микрофлоры кишечника)? Недавно в ходе рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования было установлено, что у пациентов, принимавших ДУФАЛАК в низких дозах длительно (6 нед), отмечали достоверное увеличение содержания Bifidobacterium в кишечнике. Автор исследования пришел к выводу, что ДУФАЛАК удовлетворяет всем требованиям, предъявляемым к пребиотикам (Bouhnik Y. et al., 1999, 2004). Немаловажно, что изменения в микрофлоре, выявленные при использовании ДУФАЛАКА, сохраняются определенное время и после окончания лечения.

Но это не единственный случай, когда лактулоза применялась в качестве пребиотика длительный период. В Японии принято добавлять лактулозу в смеси, предназначаемые для грудного вскармливания (Aggett P.J. et al, 2003), с целью снижения частоты расстройств пищеварительного тракта у младенцев.

ДУФАЛАК, поддерживающий функции нормальной микрофлоры кишечника, может расширить спектр показаний для применения, в первую очередь — для ускорения восстановления и/или нормализации кишечной флоры (в комбинации с препаратами лиофилизированных бактерий), при профилактике дисбактериозов и после курса лечения антибактериальными средствами. o

По материалам, предоставленным компанией «Солвей Фармацеутикалз»

Дуфалак — лечение заболеваний пищеварительного тракта

ДУФАЛАК (лактулоза) — высокоэффективный лекарственный препарат производства компании «Солвей Фарма» (Германия, Голландия, Франция), который оказывает продолжительное терапевтическое действие и предназначен для лечения больных с гепатитом, печеночной энцефалопатией, печеночной недостаточностью, печеночной прекомой и комой, циррозом печени с тенденцией к гипераммониемии, сальмонеллезом (в том числе носителей сальмонелл), дисбактериозом кишечника, хроническим запором, гиперхолестеринемией, интоксикацией различной этиологии. Препарат обладает хорошей переносимостью.

Впервые лактулозу получили в 1929 г. из молочных продуктов. Являясь синтетическим дисахаридом, лактулоза не абсорбируется после приема внутрь и поступает в толстый кишечник практически в неизмененном виде, чем объясняется ее хорошая переносимость. ДУФАЛАК относится к группе олигосахаридных препаратов, которые по характеру действия на обмен веществ близки к так называемым пищевым волокнам, хотя и не имеют характерной для них высокомолекулярной структуры [7].

Первое применение лактулозы в клинической практике связано с именем австрийского педиатра Петуели, установившего, что под действием лактулозы восстанавливается нарушенный микробиоценоз кишечника у новорожденных, находящихся на искусственном вскармливании [2]. В результате применения препарата популяционный уровень бифидобактерий повышался до 80–100%. На основании этого лактулоза была отнесена к бифидогенным факторам (по аналогии с бифидофактором женского молока). В ряде стран ее используют как важную бифидогенную пищевую добавку для детского питания. Поскольку лактулоза представляет собой идеальный питательный субстрат для молочнокислых бактерий, при ее применении отмечается быстрый рост и размножение этой микрофлоры в кишечнике.

В течение длительного времени ДУФАЛАК назначали лишь детям младшего возраста для лечения дисбактериоза. Позже его стали применять в геронтологической практике, поскольку он благоприятно влияет на микрофлору толстого кишечника у лиц пожилого возраста, способствуя уменьшению образования в нем токсических веществ, а также оказывает послабляющий эффект. Область применения препаратов, воздействующих на микробиоценоз толстого кишечника, к которым относится и ДУФАЛАК, постоянно расширяется [1]. Это связано не только с изменением видового состава бифидобактерий, но и со снижением их общего популяционного уровня у взрослых и лиц пожилого возраста.

В настоящее время ДУФАЛАК с успехом применяют для лечения детей и взрослых, являющихся хроническими носителями сальмонелл, поскольку он способствует восстановлению нормального микробиоценоза кишечника и элиминации возбудителя.

ДУФАЛАК широко применяют в качестве слабительного средства, в том числе у пациентов с хроническими запорами, требующими длительной терапии (особенно у больных пожилого возраста и ослабленных пациентов). ДУФАЛАК является препаратом выбора, если возникает необходимость в применении эффективных и безопасных препаратов, обладающих хорошей переносимостью, поскольку он лишен побочных эффектов и его эффективность не снижается при длительном применении.

В толстом кишечнике под влиянием кишечной микрофлоры лактулоза трансформируется в низкомолекулярные органические кислоты (молочную, уксусную). Вследствие этого снижается рН и происходят осмотические изменения, которые стимулируют перистальтику толстого кишечника и нормализуют консистенцию каловых масс, способствуя физиологической дефекации и устранению запора.

По наблюдениям немецких клиницистов [1], применение ДУФАЛАКА в качестве слабительного средства на 2/3 снижает число случаев инфекционных заболеваний мочеполовой системы у лиц с запорами [1]. Послабляющее действие ДУФАЛАКА отличается большой индивидуальной вариабельностью [3], поэтому дозу препарата повышают постепенно (20, 40, 80, 160 г), добиваясь достижения частоты дефекаций 2–4 раза в сутки.

Результаты исследований, проведенных в последние годы, свидетельствуют о том, что ДУФАЛАК эффективен при гиперлипидемии и желчнокаменной болезни. ДУФАЛАК в зависимости от дозы снижал концентрацию холестерина, триглицеридов и липопротеинов низкой плотности в сыворотке крови [1, 4], способствовал лизису холестериновых конкрементов в желчных путях [5]. Действие лактулозы обусловлено ее способностью оказывать влияние на метаболизм желчных кислот и холестерина в печени, снижать литогенные свойства желчи.

ДУФАЛАК также снижает уровень аммиака и других азотистых шлаков в крови за счет подавления протеолитической флоры толстого кишечника, связывает аммиак и выводит его из организма с калом, что обусловливает применение препарата для лечения пациентов с печеночной недостаточностью и печеночной энцефалопатией.

В настоящее время ДУФАЛАК применяют при лечении больных сахарным диабетом II типа и пациентов с почечной недостаточностью.

Диапазон используемых доз широк — от 2–10 г/сут для обеспечения бифидогенного действия (по данным японских микробиологов [6], это классические дозы, в которых используют большинство олигосахаридных препаратов) до сотен граммов в сутки при лечении запоров, энцефалопатии и других заболеваний.

Широкий спектр действия и безопасность ДУФАЛАКА позволяют рекомендовать его для широкого применения при лечении больных с различной патологией.

Препарат ДУФАЛАК (регистрационное
свидетельство № 2828 от 23.01.98 г.)
реализует компания «ЮЛГ»
Тел.: (044) 416-12-11, 238-65-57, 238-65-56

Публикация подготовлена по материалам,
предоставленным представительством компании
«Солвей Фарма» в Украине
Киев, Кловский спуск, 13А, офис 535
Тел./факс: (044) 254-20-34, 291-46-66, 253-18-30

Сироп Дюфалак при дисбактериозе

Дисбактериоз может иметь много причин, и не на последнем месте находится дефицит пробиотиков в пище. Именно эти питательные частицы стимулируют полноценный рост и развитие нормальной кишечной микрофлоры, а вот их дефицит может спровоцировать развитие дисбактериоза. В связи с этим лечение данного заболевания часто связано с приемом сиропов, содержащих лекарственные формы пребиотиков, одним из которых является Дюфалак.

В составе этого препарата содержится необходимый для развития полезной микрофлоры кишечника углевод – лактулоза. Он способствует развитию необходимой популяции лакто- и бифидобактерий, под чьим воздействием внутренняя среда кишечника становится неблагоприятной для вредоносных микроорганизмов.

Дюфалак – не уникальный в своем роде препарат, но по заключениям многих врачей, считается наиболее качественным лекарством от дисбактериоза, поскольку этот сироп имеет более выраженное терапевтическое действие и при этом имеет наименее выраженные побочные эффекты. Хотя прием Дюфалака могут назначать для лечения запоров, редко кишечные расстройства от приема этого препарата длятся дольше 5 дней.

Лечение дисбактериоза Дюфалаком на ранних стадиях заболевания в большинстве случаев не требует дополнительных препаратов. 1-я и 2-я степень данной болезни характеризуется снижением количества бифидо- и лактобактерий, с чем успешно борется лактулозосодержащий сироп. Более тяжелые формы дисбактериоза могут потребовать применение в комплексе с Дюфалаком препаратов бактериальной группы – Бифиформ, Линекс.

Не следует начинать лечение дисбактериоза самостоятельно! Только после всех необходимых обследований врач сможет установить нужную в конкретном случае дозировку, и подобрать комплекс требуемых сопутствующих препаратов. Передозировка Дюфалаком может спровоцировать желудочные расстройства, боли и диарею. А людям с индивидуальной непереносимостью содержащегося углевода или повышенным сахаром, данный сироп от дисбактериоза противопоказан.

Помимо приема Дюфалака или других препаратов, в которых содержится лактулоза, можно разнообразить свое питание продуктами, которые содержат пребиотики. Кисломолочная продукция и непосредственно молоко содержат не только достаточное количество необходимого углевода, но и некоторый процент микроорганизмов, способных восстанавливать микрофлору кишечника. Эти продукты могут быть достаточной профилактикой проявления дисбактериоза у детей и взрослых.

Микрофлора кишечника

Что необходимо каждому из нас для полноценной жизни? В первую очередь, хорошее самочувствие. А оно во многом зависит от состояния нашего здоровья: отсутствия острых или хронических заболеваний, воспалительных процессов, баланса внутренней микрофлоры.

В то время как большинство болезней сопровождаются явными симптомами, позволяющими безошибочно установить диагноз, нарушения микрофлоры кишечника нередко протекают в скрытых формах. Человек в это время может просто чувствовать усталость, замечать проблемы с кожей, волосами и т. д.

Что же такое микрофлора кишечника и почему она так важна для здоровья и хорошего самочувствия?

Микрофлорой кишечника называют комплекс населяющих его микроорганизмов, участвующих в процессе пищеварения и синтеза необходимых для жизнедеятельности человека веществ. Нормальная микрофлора кишечника включает порядка 450 видов бактерий.

Микрофлора кишечника чрезвычайно важна для здоровья взрослого человека. Ведь микрофлора выполняет сразу несколько важнейших функций:

• Защитная. Нормальная микрофлора кишечника не позволяет развиваться вредным микроорганизмам, возбудителям различных заболеваний.
• Иммуномодулирующую. Микрофлора кишечника ответственна за состояние иммунитета.
• Детоксикационная. Нормальная микрофлора кишечника участвует в выводе из организма токсических продуктов (тяжелых металлов, ядов и т. д.) и канцерогенов.
• Пищеварительная. С участием микрофлоры кишечника идут процессы синтеза и всасывания незаменимых аминокислот, витаминов, синтезируются ферменты, осуществляется процесс гидролиза белков и т. д. Бактерии, обитающие в кишечнике, способствуют лучшему усвоению питательных веществ и микроэлементов. Значение пищеварительной функции чрезвычайно велико, а ее нарушение может привести к развитию целого ряда заболеваний.

Роль здоровой микрофлоры кишечника в функционировании всего организма взрослого человека настолько велика, что в настоящее время медицинская наука склонна рассматривать микрофлору кишечника как особый орган или систему.

Дисбактериоз может стать причиной запора у взрослого, так как кишечная микрофлора участвует в моторной функции кишечника, что делает возможным его регулярное очищение.

Мягкое слабительное Дюфалак^® обладает пребиотическим эффектом, тем самым помогая наладить регулярный естественный ритм очищения кишечника при запоре. Дюфалак^® обладает двойным механизмом действия: лечит запор, не вызывая раздражения, а так же стимулирует рост полезных бактерий, восстанавливая баланс микрофлоры кишечника.

Препарат Дюфалак^® обладает высоким профилем безопасности, именно поэтому его назначают даже беременным женщинам, кормящим мамам, детям с первых дней жизни и пожилым людям.

Статьи

Здравствуйте, уважаемые консультанты! Сестре 30 лет, встал вопрос о БАС. Пишу с её разрешения. Из диагнозов- митохондриальная патология? Предположена по результатам УЗИ (диффузные изменения всех органов брюшной, щитовидки, проблемы с сердцем), МРТ, жалобам, обследуется у генетиков в настоящий момент Жалобы- головокружение последние 2 года, головные боли односторонние(то с одной стороны, то с другой, из шеи в область глаза) в течение нескольких лет, в последнее время часто. В последнее время у сестры сильный стресс, полгода в сильном напряжении, похудела на 20 кг, чувствует слабость. На фоне стресса плохо ела, плюс грудное вскармливание 2 года- может быть гиповитаминоз Из того, что подтверждает БАС похудание, гипотоничночть- мыщцы вялые, слабость, симметричная, особенно в плечах и руках, боли в руках, ногах тянущего характера. До недавнего времени наблюдались фасцикуляции- списывала «нервы». Последнюю неделю резко усилились- везде(во всех мышцах- живот, голени, бедро, лицо-щёки, бровь, губа, руки, ягодицы, в последние дни- в кистях и стопах), постоянно, с интервалами лишь в несколько секунд, провоцируются движением, постукиванием . Нарушений чувствительности нет, лишь изредка бывает лёгкое покалывание пальцев левой руки. МРТ- единичные очаги демиелинизации в лобной доле справа, субарахноидальные конвекститальные пространства умеренно расширены в лобно-теменных долях УЗИ брюшной- диффузные изменения всех органов, признаки хр.пиелонефрита, щитовидная- узел и киста Из обследования у генетиков выяснилась глюкозурия, в моче аргинин, треонин Как человек близкий медицине, я подумала о БАС, многое подтверждает(генерализова нные фасцикуляции, боли, слабость, по МРТ атрофия моторной коры, аминокислоты в моче- попалась такая литература, данные ЭМГ- повышение ПДЕ (при полиневропатии было бы снижение), амплитуды, наличие спонтанной активности- фибриляций и фасцикуляций) К участковому неврологу запись на днях, к главному пока не удаётся попасть Посмотрите, пожалуйста, ЭМГ игольчатую, она подтверждает БАС? Есть ли что-то, с чем можно дифференцировать БАС в нашем случае c учётом приведённых обследований? Полиневропатия, эндокринопатия, доброкачественные фасцикуляции, гиповитаминоз — никак?

Смотреть ответ

Лактулоза вызывает обратимое сокращение и качественную модуляцию разнообразия фекальной микробиоты у здоровых собак.

Лактулоза — недостаточно используемый пребиотик

После серии статей о пребиотиках на этой неделе мы рассмотрим очень недооцененный и используемый пребиотик, известный как лактулоза.

Некоторые люди, которые, возможно, уже знакомы с этим веществом, могут быть сбиты с толку на данный момент, и это понятно.Лактулоза обычно используется как слабительное и рекомендуется при запорах.

Лактулоза — полусинтетический дисахарид (два простых сахара, соединенных вместе), состоящий из галактозы и фруктозы. Как пребиотик, лактулоза не переваривается в тонком кишечнике и в неповрежденном виде достигает толстой кишки, где она может метаболизироваться определенными бактериями (2).

В то время как все синтетическое кажется мне далеко не идеальным, лактулоза имеет невероятно долгую историю использования, насчитывающую 40 лет, без каких-либо серьезных побочных эффектов (3).

Использует лактулозу

Очень интересный обзор, призванный обобщить научные открытия лактулозы, начинается с убедительного утверждения о влиянии лактулозы.

«Главный принцип действия заключается в стимулировании роста и активности молочнокислых бактерий в кишечнике. которые противодействуют вредным видам, таким как клостридии или сальмонеллы. Это показывает, что действие пребиотиков при соответствующем использовании может иметь значимые с медицинской точки зрения эффекты ».

В другом обзоре обобщен ряд результатов, включая

Как распознать признаки желудочного гриппа

Вирусный гастроэнтерит, широко известный как желудочный грипп или желудочная инфекция, является очень заразным заболеванием, вызывающим рвоту, диарею, боль в животе и слабость, а также другие возможные и очень неприятные симптомы.

Для большинства здоровых взрослых это недолгое и без последствий.Однако важно следить за симптомами обезвоживания, особенно у детей и пожилых людей, поскольку в результате желудочного гриппа может возникнуть чрезмерная потеря жидкости.

Несмотря на свое прозвище, желудочный грипп не вызывается вирусом гриппа. Кроме того, это не желудочная инфекция, а обычно кишечная инфекция.

Ротавирусы, саповирусы, астровирусы и аденовирусы чаще всего заражают детей в возрасте до 5 лет, но норовирус обычно поражает людей всех возрастов.К счастью, сейчас существует пероральная вакцина от ротавируса для младенцев, поэтому инфекция не так распространена, как раньше.

Несомненно то, что желудочный грипп заразен, как и большинство других болезней с диареей и рвотой. Чтобы понять риски для себя и других, важно знать признаки желудочного гриппа.

Частые симптомы

В зависимости от вируса, вызывающего инфекцию, начало заражения и продолжительность заболевания могут различаться.Норовирус — наиболее частая причина вирусного гастроэнтерита. Симптомы обычно появляются через 12–48 часов после контакта с вирусом, а болезнь длится от одного до трех дней.

Для других вирусов начало наступления составляет от двух до 10 дней после заражения, а болезнь может длиться от одного дня до двух недель.

Как правило, желудочный грипп — это болезнь, которая проходит самостоятельно, что означает, что он пройдет сам по себе через несколько дней, хотя в некоторых случаях может сохраняться. Симптомы желудочного гриппа могут включать:

• Рвота
• Боль или спазмы в животе
• Диарея
• Тошнота
• Лихорадка
• Озноб
• Слабость
• Мышечные боли
• Похудание
• Снижение аппетита

по сравнению с пищевым отравлением

Когда люди говорят о «пищевом отравлении», они часто имеют в виду бактериальные инфекции, такие как Salmonella или E.coli, , которые передаются через мясо, яйца, сыр или продукты, вызывая крупные вспышки и отзыв продуктов питания.

Фактически, самый распространенный вид пищевого отравления в Соединенных Штатах — это вирусный гастроэнтерит, вызванный норовирусом. Пять самых распространенных болезней пищевого происхождения в США:

Эти микробы встречаются реже, но с большей вероятностью приведут к госпитализации и долгосрочным последствиям для здоровья:

К сожалению, нет хорошего способа сначала узнать, какой микроб вызывает у вас заболевание.Симптомы могут проявляться от 30 минут (от Staphylococcus aureus ) до 4 недель (от Listeria ), и симптомы могут быть схожими для разных инфекций.

Если ваши симптомы серьезны или длятся более трех дней, ваш врач может назначить посев кала на бактерии и вирусы, чтобы узнать, могут ли они определить проблему. Если результаты теста положительны, местный отдел здравоохранения может связаться с вами, чтобы определить, где вы могли заразиться.

Кровавый понос и лихорадка не являются типичными признаками вирусного гастроэнтерита, и эти признаки могут указывать на инфекцию, вызванную пищевыми или водными бактериями или паразитами, а не вирусом.

Осложнения

Сильная рвота и диарея могут привести к обезвоживанию. Младенцы, дети, пожилые люди и люди с ослабленной иммунной системой подвергаются наибольшему риску обезвоживания из-за желудочной болезни.

Обезвоживание обычно можно предотвратить или контролировать, если лечить должным образом. Сильное обезвоживание — это неотложная ситуация, так как оно может вызвать проблемы с почками (включая отказ), судороги, низкий объем крови, кому и смерть.

Признаки и симптомы обезвоживания включают:

• Нечастое мочеиспускание, отсутствие мочеиспускания в течение 12 часов, что является поводом для беспокойства
• Очень темная моча
• Сильная жажда
• Сухость кожи и рта
• Головокружение
• Усталость / крайняя утомляемость и вялость

У детей и взрослых, страдающих обезвоживанием, может наблюдаться «натяжение кожи», при котором кожа не сглаживается немедленно, если вы ее ущипнете.

Особенно у младенцев и маленьких детей также обратите внимание на:

• Чрезмерная раздражительность
• Нет улыбки или желания играть
• Без мокрых подгузников более трех часов
• При слезах не плачут
• Запавшие глаза или мягкое пятно

Что делать при первых признаках желудочного гриппа

Поскольку диарея и рвота могут вызывать обезвоживание, вы должны стараться максимально поддерживать водный баланс, даже потягивая напиток для пероральной регидратации и воду в количестве, достаточном, чтобы убедиться, что вы часто мочитесь и чтобы ваша моча не была темной.Следуйте инструкциям на бутылке, включая ограничения по возрасту. Младенцы должны получать грудное молоко или смесь.

При первых признаках желудочного гриппа следует предполагать, что причина инфекционная, и работать над предотвращением распространения желудочной инфекции на других. Ваш стул и рвота могут содержать вирусы в течение двух недель после выздоровления.

Это означает тщательное мытье рук с мылом не менее 20 секунд:

• После посещения туалета
• После смены памперсов у больного ребенка
• После прикосновения к стулу, рвоте или предметам, к которым прикоснулся больной
• Перед приготовлением пищи
• Прежде чем прикасаться к каким-либо предметам общего пользования

Людям, у которых наблюдается активная рвота или диарея, не следует ходить на работу, в детский сад или в школу.Младенцы, которые все еще используют подгузники, не должны пользоваться плавательными бассейнами в течение как минимум недели после исчезновения диареи.

Очистите поверхности, которые могли контактировать со стулом или рвотой, с помощью раствора от 5 до 25 столовых ложек отбеливателя на 1 галлон воды. Очистите любую потенциально инфицированную одежду или белье с максимально длинным циклом стирки и высушите их в машине.

Когда обращаться к врачу

Если у вас температура выше 101,3 F (38,5 C) более 24 часов, вы не можете удерживать жидкость более 24 часов или у вас есть признаки обезвоживания, позвоните своему врачу.Они могут прописать лекарства для уменьшения рвоты и могут порекомендовать лечение внутривенными (IV) жидкостями.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью при следующих симптомах:

• Рвота кровью
• Стул окровавленный или черный, похожий на смолу
• Большое количество слизи в стуле
• Путаница
• Чувство головокружения или обморока при стоянии
• Сильная боль в животе
• Сильное обезвоживание
• Постоянная рвота, продолжающаяся два дня и более
• Диарея, продолжающаяся более трех дней

Кроме того, следует немедленно осматривать детей со следующими симптомами:

• Необычно сонный или трудно просыпаться
• Вялость или сильная раздражительность
• Температура 102 градуса по Фаренгейту или выше

Часто задаваемые вопросы

Как долго длится желудочный грипп?

Это зависит от вируса, вызывающего симптомы.Наиболее частой причиной вирусного гастроэнтерита является норовирус, и у большинства людей симптомы норовируса исчезают менее чем за 48 часов.

Что можно есть при желудочном гриппе?

При желудочном гриппе можно нормально питаться, в том числе детское питание и грудное молоко. Вы можете обнаружить, что переносите мягкую диету лучше, когда болеете желудочным гриппом. У некоторых людей диарея усиливается, если они употребляют кофеин, сладкие напитки, острую пищу, молочные продукты или алкоголь.Важно не допускать обезвоживания, употребляя воду, бульон и несладкие напитки.

Как мне избежать желудочного гриппа, если он в моей семье?

Обязательно хорошо мойте руки водой с мылом в течение как минимум 20 секунд перед едой или подносите руки к лицу. Не заставляйте инфицированных людей готовить вам еду. Мойте руки после прикосновения к обычным предметам и обязательно продезинфицируйте их с помощью отбеливателя.

24-часовой желудочный грипп: симптомы, причины и лечение

Если вы когда-либо заболевали желудочным гриппом и испытывали приступы сильной тошноты, рвоты и диареи, нередко вас утешает тот, кто уверяет вас, что это всего лишь «24-часовая ошибка».»

Но действительно ли такое существует? Может ли желудочная болезнь проскользнуть по вашему организму так быстро, оставив после себя лишь смутные воспоминания о болезни?

Что такое желудочный грипп

При описании желудочного недуга слово «грипп» употребляется неправильно. С чисто медицинской точки зрения грипп (грипп) — это распространенная вирусная инфекция, которая в первую очередь поражает дыхательную систему и проявляется такими симптомами, как лихорадка, озноб, мышечные боли, кашель и заложенность носа.

Напротив, желудочный грипп более точно называют гастроэнтеритом. В отличие от гриппа, гастроэнтерит может быть вызван любым количеством болезнетворных патогенов, включая бактерии, вирусы, паразиты и даже грибы. Обычно это связано с ротавирусом у детей и с норовирусом или бактериями Campylobacter у взрослых, . Вот краткий обзор основных различий между желудочным гриппом и сезонным гриппом.

• Также известен как гастроэнтерит или инфекционная диарея

• Инфекция желудочно-кишечного тракта, которая может быть вызвана вирусом, бактерией или паразитом

• Передается через контакт от человека к человеку, через зараженную пищу или воду или, в случае паразитов, при контакте с инфицированными фекалиями

• Симптомы включают рвоту, диарею, жар и боль в животе

• Рвота обычно длится 24 часа; диарея может продолжаться несколько дней

• Также известен как сезонный грипп

• Инфекция верхних дыхательных путей, вызванная вирусом

• Распространяется путем распространения вируса в виде капель, выбрасываемых в воздух при чихании или кашле инфицированного человека; частицы могут перемещаться на расстояние до шести футов

• Симптомы включают жар, озноб, мышечные боли, кашель и заложенность носа

• Может длиться от двух до 10 дней

• Можно предотвратить с помощью ежегодной вакцины

Очевидно, что из-за того, что причины желудочного гриппа разнообразны, было бы излишне оптимистично предполагать, что он пройдет автоматически в течение 24 часов.Это может произойти, но некоторым может потребоваться до 10 дней, чтобы полностью выздороветь.

Желудочный грипп может длиться от 24 часов до недели, в зависимости от типа.

Симптомы

Гастроэнтерит, также известный как инфекционная диарея, характеризуется воспалением желудка и желудочно-кишечного тракта и может привести к рвоте, диарее, лихорадке и абдоминальным расстройствам. Обычно желудочный грипп появляется внезапно, сильно поражает, а после того, как симптомы проходят, становится лучше.

Причины

В то время как многие типы вирусных заболеваний, такие как грипп и простуда, как правило, передаются по воздуху, гастроэнтерит, как правило, передается через зараженную пищу и воду или от человека к человеку при контакте. Мытье рук после посещения туалета и строгое соблюдение правил приготовления пищи направлены на предотвращение этой передачи.

К наиболее частым причинам желудочного гриппа относятся:

• Вирусы , такие как ротавирус, норовирус, аденовирус и астровирус, как известно, вызывают вирусный гастроэнтерит.На них приходится около 70% желудочного гриппа у детей (особенно ротавирус), в то время как норовирус составляет около 60% всех случаев в Соединенных Штатах. Вирусы чрезвычайно заразны и легко передаются от человека к человеку или косвенно через зараженные вирусы. еда и вода.
• Бактериальные причины включают Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Salmonella, Shigella, и Clostridium difficile. Бактериальный гастроэнтерит в первую очередь связан с тем, что вы ели.Из возможных бактериальных причин штаммов Campylobacter , составляют около одной трети всех случаев. Многие из этих инфекций передаются через зараженную домашнюю птицу или другие испорченные пищевые продукты, включая мясо, продукты и молочные продукты.
• Паразиты реже вызывают гастроэнтерит, но все же составляют около 3% всех случаев у детей. Основным виновником является Giardia lamblia , который передается через зараженную пищу, воду или фекально-оральным путем (плохая гигиена).

Лечение

Симптомы гастроэнтерита обычно острые и проходят самостоятельно без медицинского вмешательства. Основным направлением лечения является предотвращение обезвоживания из-за сильной потери жидкости. Поддерживающая терапия может включать:

• Регидратация водой или богатыми электролитами спортивными напитками (хотя следует избегать газированных напитков и любых фруктовых соков с высоким содержанием простого сахара)
• Диета BRAT (состоящая из банана, риса, яблока и тостов), чтобы облегчить тошноту и помочь связать свободный животик
• Лекарства от тошноты, такие как Реглан (метоклопрамид), для уменьшения частоты рвоты и риска обезвоживания
• Тайленол (ацетаминофен) для снятия температуры с меньшим количеством побочных эффектов и меньшим расстройством желудка