Диета при повышенной кислотности: меню и правила питания
Гастрит с повышенной кислотностью вызывается избытком соляной кислоты в желудочном соке. Она раздражает стенки желудка, что приводит к болям, тошноте, вздутию живота и другим неприятным симптомам. Скорректировать проявления болезни можно, соблюдая диету при гастрите с повышенной кислотностью.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Диета при повышенной кислотности желудка: правила питания
Если у вас диагностирован гиперацидный гастрит, то первое, что нужно сделать, – исключить раздражающие слизистую продукты, а именно: алкоголь, соленья, маринады, копчёности, сыр долгой выдержки. Вам также следует отказаться от крепкого кофе и чая, острых специй, соусов, бобовых, некоторых овощей, грибов и ржаного хлеба.
Включите в рацион нежирные мясо и рыбу, подсушенный белый хлеб, молочные продукты, каши, супы-пюре. Еду готовьте на пару или варите. Приятная новость – вам не придётся совсем забыть о сладком. На диете при гастрите желудка с повышенной кислотностью можно баловать себя пудингами, желе и киселями. Пить разрешается воду, некрепкий чай, травяные отвары.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Диета при повышенной кислотности желудка: меню
Диета при повышенной кислотности желудка предписывает регулярное, частое питание. Порции должны быть небольшими, а рацион разнообразным. Мы приводим примерное меню на три дня.
Первый день
Завтрак: творожная запеканка, некрепкий чай.
Второй завтрак: запечённое яблоко.
Обед: молочный суп, паровые рыбные котлеты с картофельным пюре, компот.
РЕКЛАМА – ПРОДОЛЖЕНИЕ НИЖЕ
Полдник: отвар шиповника, сухарик из белого хлеба.
Ужин: картофельные биточки со сметанным соусом, кисель.
Поздний ужин: стакан молока.
Второй день
Завтрак: гречневая каша с молоком, чай.
Второй завтрак: ряженка.
Обед: овощной суп-пюре, отварная говядина, кисель.
Полдник: йогурт.
Ужин: отварная рыба, фруктовое желе.
Поздний ужин: стакан молока.
Третий день
Завтрак: омлет паровой, чай с молоком.
Второй завтрак: нежирный творог.
Обед: куриный суп, рыба на пару с рисом, разбавленный сок.
Полдник: фруктовое желе.
Ужин: ленивые вареники, чай.
Поздний ужин: стакан молока.
Диета при гастродуодените | Санаторий Горный
Время чтения: 3 мин., 39 сек.
Гастродуоденит – это заболевание желудочно-кишечного тракта, который характеризуется возникновением воспалительного процесса слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболевание протекает в острой или хронической форме. Диетотерапия при гастродуодените – это основа лечения данного заболевания. Соблюдение диеты позволяет снять воспалительный процесс на слизистой оболочке и не позволить развиться осложнениям.
Основные принципы питания при гастродуодените:
- Приемы пищи должны быть регулярными в одно и то же время
- Частота приемов пищи должны быть не менее 5-6 раз в день
- Нельзя переедать. Объем разового приема пищи должен быть не большим.
- В приготовлении необходимо отдавать предпочтение отвариванию, запеканию без корочки и тушению.
- Пища должна быть теплой, не холодной и не горячей, чтобы дополнительно не раздражать слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки
Питание при гастродуодените в период обострения:
Острая форма гастродуоденита требует строгого соблюдения диеты. В первые дни болезни следует полностью отказаться от еды (лечебное голодание). После стихания болевого симптома можно вводить в рацион овощные супы, разваренные каши и пюре образные блюда. Нужно много пить воды, травяных чаев, отваров.
Питание при хроническом гастродуодените
При хроническом гастродуодените необходимо избегать употребления жирной, острой и соленой пищи. Предпочтение надо отдавать нежирным видам мяса и рыбы: молодой говядине, телятине, кролику, индейке и куре. Соленую рыбу, субпродукты, мясо гуся, утки и баранины надо исключить. Питание должно быть максимально щадящим. Еду предпочтительно отваривать или тушить, чем жарить.
Типы диет при гастродуодените:
При гастродуодените назначают диету №1, диету №5, диету №2.
Диету №1 назначают при повышенной кислотности. При гастродуодените с повышенной кислотностью следует отдать предпочтение пюреобразным блюдам, слизистым супам, разваренным кашам на молоке. Питание должно быть дробным, через равные промежутки времени. Важно всю пищу тщательно пережевывать.
Стол №2 назначают при гастродуодените с пониженной кислотностью (атрофический гастродуоденит). Питание должно быть дробным, через равные промежутки времени. Твердая и жидкая пища принимаются раздельно. Обязательно соблюдать питьевой режим – не менее 1800 мл. жидкости в сутки
Диета № 5 необходима всем людям страдающим хроническим гастродуоденитом, для ежедневного питания вне обострения. Если вам поставили диагноз «хронический гастродуоденит», то диета №5 это та схема питания, которой нужно придерживаться всю жизнь. Вернуться к не полезной, жареной, острой пище, фастфуду уже не получится. Любое нарушение диеты приведет к обострению заболевания.
Список разрешенных продуктов:
овощи |
В отварном или тушеном виде. В виде пюре или маленьких кусочков |
Не жирные сорта мяса и рыбы в протертом виде (фарш) |
Можно приготовить в виде котлет, тефтелей, фрикаделек на пару или в тушеном виде |
Сухари, подсушенный хлеб |
В небольшом количестве. Питание в сухомятку категорически противопоказано |
Нежирные кисломолочные продукты |
Творог, сыр, йогурт, творожная запеканка, не жирная сметана, не кислый кефир |
Растительное масло, сливочное масло |
Можно употреблять в небольшом количестве. |
Крупы |
В период обострения крупы должны быть разваренные. |
Список полностью или частично ограниченных продуктов:
Кислые первые блюда (борщ, щи) |
Раздражают слизистую оболочку |
Блюда из бобовых |
Вызывают метеоризм |
Алкогольные и газированные напитки |
Раздражают слизистую оболочку желудка |
Копченые изделия |
Усиливают секрецию и приводит к обострению заболеванию |
Консервированные продукты |
Раздражают слизистую пищеварительного тракта |
Острые и пряные соусы |
усиливают секрецию желчи и желудочного сока |
Фастфуд, продукты питания с усилителями вкуса и химическими добавками. |
Данные продукты питания раздражают слизистую оболочку, трудно перевариваются |
Меню питания при гастродуодените (Режим питания)
- Приемы пищи должны быть разделены на 5-6 раз в сутки. Употреблять пищу надо в одно и то же время
- Готовить пищу надо на пару, либо отваривать и тушить
- пища должна быть теплой.
- Из питания следует исключить продукты, раздражающие слизистую оболочку пищеварительного тракта
- Пищу нужно есть в измельченном виде.
Рецепты диетических блюд при гастродуодените:
Примерное меню при хроническом гастродуодените:
Завтрак: разваренная гречневая каша на воде с добавлением сливочного масла. Галета. Отвар шиповника
Второй завтрак: яичный омлет. Яблочный компот.
Обед: овощной суп с куриной фрикаделькой. Отварные овощи. Кисель
Полдник: травяной чай с печеньем.
Ужин: тушеные овощи с запечёной рыбой
Перед сном: стакан не кислого и не жирного кефира
Длительность диеты:
После снятия болевого симптома необходимо придерживаться строгой диеты 4-5 месяцев. За этот период необходимо восстановить работу пищеварительной системы и купировать воспалительный процесс.
Комментарии диетологов:
Лечение диетой это необходимое условие, которое надо выполнить на пути к выздоровлению. Ни один лекарственный препарат, даже самый эффективный, со слов рекламы, не сможет вас полностью вылечить без соблюдения диетического питания.
«Правильный выбор санатория является значительным шагом на пути к сохранению и приумножению здоровья. «Горный» – это курортный комплекс, объединивший опыт и знания российской и советской курортологии. Наличие современного медицинского оборудования и инновационных установок, профессионализм персонала и любовь к своему делу послужат залогом в продлении долголетия» – главный врач санатория Караулов Александр Олегович.
Диета при повышенной кислотности желудка
Что такое повышенная кислотность желудка
Соляная кислота, входящая в состав желудочного сока, помогает пище расщепиться должным образом, превращая витамины и микроэлементы в те формы, которые легко усвоить.
Кислотность желудочного сока различается в отделах желудка и в норме составляет 1,5-2.3 pH в верхнем, 6,0 до 3,0 pH — в промежуточном, от 4,6 до 7,4 pH — в нижнем. Это значение достигается благодаря определенному соотношению соляной кислоты и щелочных компонентов.
Щелочи и кислоты — антиподы. Щелочи создают щелочную среду, а кислоты — кислую. Вступая в реакцию нейтрализации, они обмениваются ионами и нейтрализуют друг друга, нормализуя баланс. Если пропорции нарушаются в ту или иную сторону, концентрация соляной кислоты меняется.
Состояние, при котором она превышает норму, называют повышенной кислотностью желудка. Среди ее симптомов — изжога, отрыжка, боль в верхних отделах живота или за грудиной, тяжесть желудка, диарея или запор, вздутие живота.
Что нельзя есть при повышенной кислотности желудка
Стоит избегать рафинированных углеводов, обработанных продуктов, сладких напитков, гидрогенизированных жиров и маргарина, красного мяса, которые повышают кислотность желудочного сока.
Кроме того, жирная и жареная пища снижает давление нижнего пищеводного сфинктера, задерживая опорожнение желудка и тем самым увеличивая риски развития кислотного рефлюкса — заброса желудочного сока в пищевод.
Кофе, чай, шоколад
Напитки с кофеином также попадают под запрет из-за свойства усиливать кислотность. А жиры и какао в дополнение к кофеину содержащиеся в шоколаде делают его худшим продуктом, когда речь идет о дискомфорте, вызванном повышенной кислотностью желудка.
Газированные напитки
Газированной вода становится после добавления двуокиси углерода под давлением, становясь по сути раствором углекислоты. Попадая в желудок, пузырьки расширяются и повышают давление, вызывая чрезмерную нагрузку. Последствия могут быть разными — от икоты и несварения до кислотного рефлюкса.
Цитрусовые
Несмотря на то, что цитрусовые являются прекрасным источником витаминов, ими лучше не злоупотреблять при повышенной кислотности желудка. Лимонная кислота в этих фруктах увеличивает риск развития изжоги и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ).
По тем же причинам не стоит употреблять помидоры и приготовленные из них соусы, кетчуп и томатную пасту. Стоит отказаться и от некоторых пряных трав и специй, таких как перечная мята, перец чили и черный перец, минимизировать потребление чеснока и лука.
Алкоголь
Спиртные напитки активно стимулируют выработку соляной кислоты в желудке, а также обезвоживают организм. Кроме того, алкоголь может привести к воспалению и повреждению пищевода у тех, кто страдает от изжоги, эзофагита и ГЭРБ.
Что нужно есть при повышенной кислотности желудка
Стоит почаще включать в свой рацион так называемые ощелачивающие продукты.
Зеленые овощи
Многие зеленые овощи, такие как спаржа, шпинат, белокочанная и брюссельская капуста, способны сбалансировать кислотно-щелочной баланс в желудке. Кроме того, они практически не содержат усиливающих кислотность желудка жиров и сахаров.
Бананы
Также обладают ощелачивающим эффектом, нейтрализуя кислотную реакцию и нормализуя баланс. Они также богаты пектином, который помогает пище в желудке быстрее перевариваться, и, соответственно, приводит к выработке меньшего объема кислоты.
Более того, бананы обволакивают слизистую оболочку пищевода, защищая его от агрессивного действия соляной кислоты при кислотном рефлюксе.
Дыни
Во-первых, дыни, как и бананы, обладают ощелачивающим действием. Во-вторых, это отличный источник магния — микроэлемента, который входит в состав антацидов — лекарств, нейтрализующих соляную кислоту.
Овсянка
Каша, за которой справедливо закрепилась репутация самой полезной, незаменима для тех, кто страдает от повышенной кислотности желудка. Высокое содержание сложных углеводов, которым может похвастаться эта крупа, помогает дольше оставаться сытым. А раз желания перекусить возникает реже, то и желудочного сока вырабатывается меньше.
Йогурт
Этот молочный продукт действует на желудок как бананы: успокаивает и предотвращает избыточную кислотность. Йогурт полезен и для всего организма в целом: за счет высокого содержания пробиотиков он нормализует состояние не только пищеварительной системы, но и иммунной.
Растительные масла
Некоторые из них, такие как льняное, рапсовое, оливковое и соевое, богаты жирными кислотами омега-3 и −6, помогающими предотвратить изжогу, нейтрализуя повышенную кислотность и обволакивая слизистую оболочку пищевода. Для этих целей лучше использовать нерафинированные масла холодного отжима, добавляя их в уже готовые блюда.
Больше воды, столовой и минеральной
Чистая негазированная вода, обладая нейтральным pH, снижает концентрацию соляной кислоты и помогает организму легче усваивать питательные вещества. Тогда как щелочная минеральная вода обладает лечебным эффектом, помогая справиться с сильной изжогой и облегчить состояние людям с ГЭРБ.
Режим питания
Для тех, кто страдает от повышенной кислотности желудка, важно придерживаться режима. Есть нужно пять-шесть раз в день небольшими порциями, тщательно пережевывая пищу.
Это позволит избежать переедания, кислотного рефлюкса, а также сильного голода и желания наброситься на увеличивающие кислотность желудка жирные и сладкие снэки.
И хотя диета для людей с повышенной кислотностью на первый взгляд кажется довольно строгой, не стоит забывать об особенностях каждого организма. Ряд продуктов из запрещенного списка может не оказывать какое-либо негативное влияние на желудок конкретного человека, и наоборот.
Диетологи советуют в этом случае вести дневник питания, чтобы отследить индивидуальную реакцию на тот или иной вид пищи. Кроме того, некоторые гастроэнтерологи являются противниками слишком строгих диет, призывая лишь к умеренности потребления сомнительных продуктов и справедливо замечая, что от пары долек шоколада вреда не будет.
признаки, симптомы и лечение повышенной и пониженной кислотности
Желудок — ключевой участник процесса пищеварения. Он накапливает и перемешивает съеденное, подвергает пищу химическому расщеплению, преобразует витамины и микроэлементы в легко всасываемые формы. Выполнению этих функций способствует желудочный сок, содержащий соляную кислоту и ежесуточно вырабатываемый желудком в объеме до 1,5–2 литров.
Кислотность как показатель состояния желудка
Основным показателем нормального функционирования желудка является его кислотность — концентрация кислоты в желудочном соке, измеряемая в pH — условных единицах активности ионов водорода. Так, 1 pH — показатель максимальной кислотности, 7 pH — отметка нейтральности, баланса кислоты и щелочи, 14 pH — среда максимально щелочная.
Для оценки общего состояния органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) кислотность измеряют одновременно в разных отделах желудка, пищевода и двенадцатиперстной кишки.
При этом желудок условно делится на три зоны. Верхняя, кислотообразующая зона, соответствует дну и телу желудка. Здесь расположены фундальные железы, париетальными клетками которых и производится соляная кислота. Как следствие, в этих отделах ее концентрация максимальна и составляет порядка 0,4–0,6 %. Нормальной кислотностью верхней зоны считается 1,5–2,3 pH.
Цифры и факты
У мужчин париетальных клеток в полтора раза больше, чем у женщин — до 1 260 миллионов клеток. Таким образом, сильный пол более склонен к заболеваниям, связанным с повышенной кислотностью.
В нижней области — антральном отделе желудка — кислота нейтрализуется перед последующей транспортировкой в кишечник. Норма кислотности в антриуме расположена в диапазоне от 4,6 до 7,4 pH (до 100 000 раз ниже, чем в теле и своде желудка).
В промежуточной — интермедиарной зоне — кислотность желудка изменяется от 6,0 до 3,0 pH.
Главное предназначение соляной кислоты в желудке — дробление сложных молекул белкового и иного происхождения для их последующего всасывания в тонком кишечнике. Не менее важны создание благоприятных условий для эффективного действия ферментов и усвоения железа, антибактериальная обработка пищи, участие в регуляции кислотно-щелочного баланса в организме.
Концентрация соляной кислоты в желудке здорового человека постоянна и составляет 160 ммоль/л. Но изменение соотношения вырабатываемой кислоты и щелочных компонентов, призванных ее нейтрализовывать, приводит к повышенной или, напротив, пониженной кислотности. Состояние, когда концентрация кислоты превышает норму, характеризуется как повышенная кислотность. Если же выработка кислоты в желудке меньше установленных показателей — диагностируется пониженная кислотность желудочного сока.
Сдвиг в любую из сторон вызывает неприятные симптомы и способен запустить ряд патологических изменений в желудке и работе всей пищеварительной системы, таких как язва желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, хронический гастрит, хронический дуоденит, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и других.
Методы исследования кислотности желудочного сокаНаиболее информативный и физиологичный метод — внутрижелудочная (интрагастральная) рН-метрия . Кислотность измеряется одновременно в разных зонах желудочно-кишечного тракта в течение длительного времени (до 24 часов) с помощью приборов — ацидогастрометров, оснащенных зондами с несколькими датчиками рН.
Широко применяется метод фракционного зондирования , когда содержимое желудка отсасывается при помощи резиновой трубки и исследуется в лаборатории. Результаты содержат весомую долю погрешности, т.к. забор материала из разных функциональных зон перемешивается, а сам процесс диагностики нарушает нормальную работу желудка, что также ведет к искажению результатов.
Метод окрашивания стенки желудка заключается во введении специального красителя через канал эндоскопа во время проведения гастроскопии (визуальное исследование внутренней поверхности желудка). Кислотность определяется «на глаз» — по изменению цвета красителя, что дает лишь приблизительные результаты.
Наиболее простой метод исследования — при помощи ионообменных смол . Пациент принимает внутрь реактив, содержащий пигмент. В желудке пигмент высвобождается из смолы, поступает в ЖКТ, затем попадает в почки и выводится из организма с мочой. Заключение о кислотности желудочного сока делается по степени окрашивания мочи. Метод имеет небольшую точность, малоинформативен. Однако подобная диагностика применима в случае противопоказаний к проведению зондирования.
Это интересно
Мускулы желудка настолько крепкие, что позволяют принимать пищу в разных положениях, даже стоя на голове. Но проверять это, разумеется, не стоит, лучше есть, сидя за столом.
Повышенная кислотность желудка: симптомы состояния
Избыточная секреция соляной кислоты или недостаточная ее нейтрализация приводит к повышенной кислотности в желудке, сопровождающейся следующими симптомами.
- Изжога — забрасывание желудочного сока в пищевод — возникает непосредственно после приема пищи или в тот момент, когда человек принял горизонтальное положение. Желудочный сок раздражает слизистую, вызывая сильное жжение преимущественно в области кадыка.
- Отрыжка — выход газов или пищи из желудочно-кишечного тракта, имеющий кислый или горький привкус.
- Приступ боли , возникающий при попадании кислоты в просвет ДПК или на поврежденные слизистые участки.
- Тяжесть в желудке — ощущение переполненности пищеварительного органа даже после незначительного приема пищи, перекуса.
- Избыток кислоты может проявляться также диареей или — напротив — запором, вздутием живота , снижением аппетита.
Причины и последствия повышения кислотности
К возникновению излишней кислотности может привести систематическое нарушение режима питания, наличие вредных привычек, частые стрессовые ситуации, побочное действие медикаментов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов), гормональная терапия, повышенное влияние парасимпатической нервной системы и ряд других факторов.
Среди часто встречающихся последствий излишней кислотности:
- гастрит;
- язвы и эрозивно-язвенные поражения;
- желудочно-кишечное кровотечение;
- синдром неязвенной функциональной диспепсии;
- гастродуоденит.
По статистике язвенной болезнью желудка и ДПК страдает каждый десятый житель России. В развитии недуга виновна и кишечная инфекция Helicobacter pylori — единственный вид микроорганизмов, который не повреждается соляной кислотой. Само название указывает на локализацию бактерий в пилориуме — границе антрального отдела желудка и ДПК, где среда приближена к нейтральной и пригодна для их развития. Патогенные микроорганизмы усиленно защелачивают область своего обитания, тем самым провоцируя дополнительное производство соляной кислоты в верхней зоне желудка. Кроме того, Helicobacter pylori выделяют цитотоксины, повреждающие слизистую оболочку желудка и ДПК.
Методы нормализации pH
Для успешной терапии большинства кислотозависимых заболеваний важно, чтобы уровень кислотности в желудке был выше 4,0 рН на протяжении 16 и более часов в сутки. Этот эффект достигается диетическим питанием и приемом лекарств.
Диета при повышенной кислотности желудочного сокаПри повышенной желудочной кислотности исключается уксус, жирная, острая и соленая пища, колбасные изделия, алкоголь, кофеин, газированные напитки, фаст-фуд.
Основу диеты должны составить каши на основе риса, ячменя, кукурузы, овса и легкие бульоны. Из белковой пищи разрешено нежирное мясо, рыба и морепродукты.
В рацион необходимо включить овощи и фрукты, содержащие мягкую клетчатку: огурцы, кабачки, яблоки, груши, бананы. В списке запрещенных: лук, редис, томаты, болгарский перец, сливы, ягоды с кислинкой (клубника, смородина и т.д.), цитрусовые.
Рекомендовано употребление продуктов, содержащих кальций. Так, молоко, выпитое в небольших количествах после приема пищи, снизит выработку кислоты и поможет преодолеть изжогу. Вместе с тем употребление кисломолочных (кефир, ряженка) продуктов и их производных (сыр, творог) нежелательно.
Лекарственные препараты, понижающие кислотностьИзбыток кислотности и ее последствия лечатся антацидами (нейтрализуют или поглощают излишки HCl), антисекреторными препаратами (тормозят желудочную секрецию) и гастопротекторами (обволакивают и защищают слизистые от воздействия агрессивных сред).
Антацидные лекарственные средства (АЛС) — это «скорая антикислотная помощь», основанная на химической нейтрализации излишков соляной кислоты и связывания пепсина.
АЛС разделяют на всасывающиеся и невсасывающиеся. Первые содержат окиси и соли натрия, магния, кальция, активно вступающие в реакцию с соляной кислотой, тем самым нейтрализуя ее. Их действие быстрое, но непродолжительное, так как соляная кислота, требующая нейтрализации, вырабатывается при каждом приеме пищи.
Невсасывающимся антацидам (гидроксид магния, гидроксид алюминия, трисиликат магния) свойственно адсорбирование, то есть поглощение соляной кислоты и медленная нейтрализация. Это обеспечивает более мягкое и долговременное устранение кислотности.
Антисекреторные препараты (в частности ингибиторы протонной помпы — ИПП) направлены на уменьшение выработки соляной кислоты в желудке.
ИПП поддерживают значения рН в желудке в пределах, благоприятных для заживления язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, большую часть суток.
Риски длительного использования ИПП — приведение обкладочных клеток в уязвимое состояние по отношению к различным повреждающим агентам, в том числе к хеликобактер, а также развитие гипергастринемии. Отмена препарата не приводит к ухудшению состояния пациента, кислотопродукция восстанавливается в течение нескольких дней.
Действующие вещества гастропротекторов (висмута трикалия дицитрат, висмута субнитрат, сукральфат), попадая в желудок, образуют клейкую полимерную пасту, обладающую щелочными свойствами. Из нее формируется защитная пленка, обволакивающая стенки желудка.
Гастропротекторы принимаются, как правило, 4 раза в сутки за полчаса до еды в дозировке 0,12 мг. Лечение рассчитано в среднем на срок от 4 до 8 недель.
Признаки пониженной кислотности желудка
Недостаточная концентрация кислоты имеет почти такие же неприятные симптомы, как и избыточная.
Часто пациенты жалуются на кислотный рефлюкс (заброс кислого содержимого желудка в пищевод), изжогу, повышенное газообразование и вздутие живота, тошноту и рвоту после еды, запоры и снижение аппетита. К ним прибавляются отрыжка с гнилостным серным привкусом и боли в кишечнике.
Причины и последствия низкого pH
Факторами снижения pH являются неправильные пищевые привычки (переедание, недоедание или голодание, отсутствие белка и клетчатки в рационе, пристрастие к алкоголю), воздействие некоторых антибиотиков, обезболивающих, противовоспалительных и гормональных препаратов, попадание в желудок кишечных паразитов, сильный и длительный стресс. Среди внутренних причин — атрофия слизистой желудка, замедление обмена веществ, обусловленное снижением функций щитовидной железы или возрастом пациента, рак желудка и применение лучевой терапии для его лечения, аутоиммунные поражения париетальных клеток желудка, недостаток цинка, витаминов В1 и РР.
Понижение кислотности чревато серьезными осложнениями. Снижается бактерицидное действие желудочного сока, что может обернуться заражением и воспалением кишечника и даже общим инфицированием организма через кровеносную систему.
На фоне сниженной кислотности уменьшается активность ферментов желудочного сока, что не позволяет переварить сложную белковую пищу, делая ее токсичной. В ЖКТ начинается брожение, сопровождающееся болями, метеоризмом и прочими неприятными проявлениями. Развивается железодефицитная анемия, дефицит витаминов С, А, Е, В12 и фолиевой кислоты, приводящие к снижению иммунитета.
Пониженная кислотность наблюдается при анацидных или гипоацидных гастрите или гастродуодените, а также при раке желудка.
Способы повышения кислотности желудочного сока
Повышение кислотности до нормального уровня возможно также за счет диетического питания и медикаментозной терапии.
Диета при пониженной кислотности желудкаРацион призван повысить концентрацию кислоты в желудочном соке и оказывать положительное воздействие на функционирование других органов пищеварительной системы. Необходимо дробное (5–6 приемов) питание.
Показаны овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты, квашеная капуста, кисломолочные продукты, бобы, цельнозерновой хлеб. Полезны овощные и крупяные супы, мясо и рыба на пару, разваренные полужидкие каши (овсяная, рисовая, пшеничная, гречневая).
Рекомендовано потребление лечебной минеральной воды. При положительной динамике лечения в меню можно включать белки, витамины Е, В6 и продукты, обогащенные железом, магнием и цинком.
Крайне желательно сократить потребление соленых и острых блюд, воздержаться от жирной и высокоуглеводной пищи.
Лекарственные препараты, повышающие кислотность желудкаДиета назначается одновременно с приемом препаратов, стимулирующих секрецию кислоты. Хорошие результаты дает терапия заместительного характера. Она представлена комплексом препаратов, содержащих ферменты желудочного сока — пепсины, абомины и, собственно, саму соляную кислоту. При наличии обострений назначают спазмолитики. Дополнительно рекомендовано назначение комплекса витаминов: РР, В1, В9, В12.
Важно, что несмотря на сходные симптомы, например, изжогу, лечение антацидными и антисекреторными препаратами в случае с низкой кислотностью недопустимо. Оно не только не даст ожидаемого эффекта, но и может значительно ухудшить состояние пациента.
Стрессовый образ жизни, вредные привычки, нерегулярное и несбалансированнное питание — большая, зачастую непомерная, нагрузка на желудок, ведущая к изменению его кислотности. Крайне важно вовремя распознать первые признаки проблемы и начать лечение, пока сбои не перешли в патологию и не сказались на общем состоянии здоровья.
правила питания и особенности рациона при болезни желудка, примерное меню на неделю, простые рецепты диетических блюд
На сегодняшний день гастрит можно назвать заболевание века, знакомы с ним более 50% населения всех наций и возрастов. Нередко это диагноз ставят на первых часах жизни новорожденным, и хоть он неотносится к ряду серьезных болезней, но все же есть чего опасаться, ведь гастрит является провокатором и основой для развития множества других неприятных проблем со здоровьем.
Зачастую при гастрите нарушается обмен веществ, беспокоят болевые ощущения, больной испытывает слабость и недомогание продолжительное время, а так же нарушается кислотность сока в желудке, она может быть в пределах нормы, а может, гораздо от нее отличатся, и быть выше или ниже допустимой границы. Но чаще всего встречается заболевание в сопровождении с повешенной кислотностью в желудке, что требует ущемления своих привычек в образе жизни, а главное заставляет пересмотреть свой рацион питания. Именно о таком виде из разновидностей заболевания мы сегодня подробно поговорим.
Причины повышенной кислотности желудка
Повышенный уровень рН — это когда показатель находиться за рамками допустимой нормы, то есть выше семи. Нередко он может беспокоить здоровых людей, не имеющих ранее проблем с желудком. Это первый звоночек о том, что следует уделить внимание своему здоровью:
- Неправильное питание, злоупотребление фаст -фудом, газированными напитками, специями, еда всухомятку, жаренная, острая, соленая пища.
- Нерегулярные приемы пищи с большим перерывом, в таком случае, вырабатываемая соляная кислота, начинает поедать саму себя, в результате чего, ее выделяется еще больше.
- Частая склонность к стрессам, перевозбуждению, агрессии.
- Показания к регулярным оперативным вмешательствам.
- Табак, алкоголь, наркотические вещества.
- Длительный прием определенной группы медикаментов (гормоны, антибиотики, обезболивающие НПВС).
- Инфекция Хеликобактер пилори.
- Повышенный тонус нервных окончаний.
Признаки повышенной кислотности желудка
- Изжога — чувство жжения за грудной клеткой, усиливающейся в положении лежа, возникающей вследствие приема определенных продуктов: яиц, мяса в жирном виде, газировок, кислых напитков, ягод, соусов…
Курируется с помощью специальных лекарственных средств, для снижения рН, соды, теплого молока или воды. - Боль в районе живота. Возникает примерно через полтора — два часа после еды, ноющие, тупые ощущения в области подреберья с левой стороны, иногда спазмы могут быть в районе кишечника, связанные с запорами, которые проходят после опорожнения и выведения каловых масс.
- Тошнота, иногда рвота. Возникает нерегулярно, зачастую спустя несколько часов после приема сложной для переработки пищи, желудком она не усваивается и кажется, как будто желудок «стоит» на месте, тяжесть и тошнота уходят после рвоты. Важно! Если тошноту и рвоту вы испытываете непосредственно после еды сразу, это сигнализирует о наличии и развитии гастрита, язвенной болезни и требует незамедлительной консультации врача — гастроэнтеролога.
- Неприятные привкус и ощущения во рту, а так же кисловатая отрыжка после еды.
- Запоры, вздутие живота, колики.
- На разрезе языка, посредине налет беловато — серого цвета.
- Снижение или отсутствие аппетита, в результате общего недомогания, или наоборот постоянное ощущение голода, даже после приема нормальной порции еды.
- Повышенная нервозность, возбудимость.
- Отдышка после минимальной физической нагрузки в виде ходьбы или поднятия по ступенькам.
Питание — это основа лечения данного заболевания. Пациенту назначается специальная диета, которая поможет устранить или облегчить симптомы. Всегда рекомендуют прием щелочной воды, способную нейтрализовать кислотность и предотвратить тошноту, объем и частоту приема назначает лечащий врач.
Диета требует обязательного отказа от свежих хлебобулочных изделий, газированных напитков, алкоголя, некоторых фруктов, овощей (лука, томатов, редиса, цитруса), они способны провоцировать повышения щелочных показателей.
В рационе должны присутствовать первые, вторые блюда, различные гарниры, закуски, салаты, природные жиры в виде масел, фрукты и допустимые десерты, что бы несмотря на диету, организм не испытывал дефицита в необходимых микроэлементах.
Полностью следует исключить:
- жирные и острые продукты и блюда;
- фаст-фуд;
- маринады;
- колбасные изделия;
- соленья, чипсы, сухари, копчения;
- кофе;
- кислые ягоды и фрукты;
- шоколад;
- бобовые;
- сметана, сливки, твердый сыр, майонез;
- жирные бульоны из мяса или грибов.
Рацион питания при гастрите с повышенной кислотностью
В основе рациона лежат несколько простых правил, которые нужно соблюдать для быстрейшего и эффективнейшего выздоровления.
Правило №1
Питаться маленькими порциями (не больше собственной ладошки по объему) часто, 5-6 раз за день, даже при отсутствии аппетита.
Правило №2
Не употреблять тяжелую для переваривания пищу, что бы, не усугублять уже имеющиеся симптомы и проблемы в своем желудке.
Правило №3
По времени, последний прием пищи должен быть не ранее и не позже, чем за 4 часа до сна. В обратном случае вы будете испытывать либо навязчивое чувство голода с дискомфортными, болезненными ощущениями, либо тяжесть, изжогу, тошноту, что не даст вам полноценно отдохнуть и выспаться.
Правило №4
Медленно и тщательно пережевывайте пищу. Благодаря этому вам удастся избежать переедания, так как трапеза займет больше времени, а желудку будет легче переработать поступление еды.
Правило №5
Еду употреблять исключительно в теплом виде, это поспособствует нормальной реакции пищеварительной системы на продукты, в случае приема горячей либо холодной пищи, пищевод, желудок, испытывают стресс, и в свою защитную реакцию начинают выделять ненужный сок и желчь.
Правило №6
Между приемами пищи пить специальную воду способную нейтрализовать уровень рН, примерно за 20 минут до еды, и не ранее, чем через 40 минут после.
Правило №7
Блюда обязательно должны быть приготовлены с помощью пароварки, мультиварки или обычной варки до состояния готовности и с ограничением лишнего жира. Привычные котлеты, рыбу можно приготовить не способом жарки на сковороде, а на пару или запекая в духовке.
Продукты при гастрите с повышенной кислотностью, таблица
Детально разберем, что же можно и нужно кушать при наличии диагноза, о котором мы сегодня говорим:
- Блюда и продукты с большим содержанием Са (кальция) в составе, он способен облегчить выброс соляной кислоты и снизить болевые ощущения.
- Холодное молоко в количестве 50 миллилитров сразу после еды, поможет побороть изжогу и вывести из организма соляную кислоту.
- Крупы: ячмень, овсянка, рис, кукуруза, гречка, манка придадут чувство насыщения, обогатят организм нужными элементами, а так же окажут обволакивающее свойство на стенки желудка, что не даст лишней кислоте образоваться и выйти за его пределы.
- Мед является панацеей в борьбе с множеством негодований, в случае с повышенной кислотностью, он нормализует работу ЖКТ, сохраняет нормальное состояние флоры, защищает слизистую желудка от раздражения и активизирует выведение не нужных, вредоносных кислот. Зачастую его рекомендуют для ежедневного использования в небольших количествах, первый из приемов меда часто припадает на утреннее время, натощак в соединении с теплой водой.
- Имбирь знаменитая пряность в каждом уголке мира, он способен понижать кислотность желудка при гастрите. Но, важно, что при язвенной болезни, его применять нельзя, так как, будет сильно раздражатся внешняя оболочка желудка и провоцировать появление новых язвочек.
- Бананы богаты калием, каждодневное употребление фрукта способно не только облегчить симптомы и состояние больного, но и полностью побороть следы заболевания на начальных стадиях.
- Растительное масло, лучше оливковое или масло льна не должно превышать суточной нормы в рационе, а именно более двух столовых ложек в сутки.
- Мясо необходимо организму обязательно, особенно если проблема коснулась человека подросткового возраста. Предпочтительно выбирать нежирные, низкокалорийные сорта. Крольчатина, говядина, курятина, а так же мясо цыпленка — самые подходящие из них, и богатые на содержание жизненно важных элементов, к этому же списку можно отнести и говяжий язык.
- Рыба и морепродукты нормализуют работу и функции пищеварительного тракта, поэтому они в рационе должны быть 4-5 раз в неделю обязательно. Предпочтение отдавать так же диетическим сортам продукта.
- Творог от 0 до 5 % жирности можно включать в меню до пяти раз в неделю, в отдельных случаях его рекомендуют для ежедневного приема.
- Яйца можно в небольших количествах, обязательно свежие, в виде вареных всмятку, обычного или парового омлета на молоке, а так же яйца пашот. Но ни в коем случае нельзя их пить в сыром виде, что бы, не раздражать желудок и не занести патогенный микроорганизм, в виде сальмонеллы либо другой инфекции.
- Хлеб можно и нужно, вчерашний или слегка подсохший до состояния сухаря, но не свежий, так же можно и галетное, сухое печенье несколько раз в неделю.
- Картофель можно нечасто, так как, он долго переваривается. Если картофель присутствует в первом блюде, то на второе или для гарнира от него лучше отказаться.
- Тыква — незаменимый продукт при проблемах с ЖКТ, полезными являются сама мякоть овоща, его семена, а так же тыквенный сок. Целесообразней начинать употреблять данный компонент с самых ранних стадий болезни.
- Грецкие орехи и семечки, можно до двадцати грамм ежедневно.
- Укроп в свежем виде очень богат на витамины, минералы для желудка, он способен предотвратить процессы брожения, облегчить тошноту, а так же купировать спазмы в ЖКТ.
- Свекла — нормализует микрофлору кишечника и налаживает стул, тем самым предотвращает возникновение приступообразных болей и тяжести. Употреблять исключительно в вареном или в печеном виде.
Гастрит с повышенной кислотностью, меню на неделю
День 1
- Завтрак: Разваренная гречневая каша без масла, небольшое количество творога жирностью не более 5%, чай из мяты или чистый черный чай, но не крепкий, 1-2 галетное печенье.
- Обед: Слизистый суп из овсянки на воде с добавлением вареного куриного желтка и 10 грамм сливочного масла. Смесь перетереть или перебить блендером до образования супа — пюре. Как вариант для второго блюда, может послужить паровой омлет из одного яйца.
- Ужин: Тефтели из нежирного сорта мяса приготовленные на пару, разваренная вермишель из твердых сортов без масла, чай.
День 2
- Завтрак: Варенная на молоке овсянка, или же пюре из картофеля и моркови, чай или кисель.
- Обед: Гороховый суп на овощном бульоне, перетертый в пюре; обезжиренный творог или йогурт.
- Ужин: Ленивые творожники (вареники), желе из фруктов, компот без сахара.
День 3
- Завтрак: Биточки из мяса на пару, рис с пятью граммами сливочного масла, чашка чая или молока.
- Обед: Суп из картофеля, капусты и моркови, и отварная либо паровая рыба.
- Ужин: Гречка перебитая с творогом и запеченная в духовке в виде пудинга, компот или отвар из свежей малины.
День 4
- Завтрак: Манная каша без масла средней густоты и чай с добавлением молока и меда.
- Обед: Суп-пюре из кабачка, разваренная гречневая каша, 1 запеченное яблоко.
- Ужин: Жидкое пюре из картошки с паровой, мясной котлетой или пудингом из мяса. Стакан теплого молока за 1-2 часа до сна.
День 5
- Завтрак: Рисовая каша на молоке, ромашково — мятный чай, 1 хлебный сухарь или 2 штуки галетного печенья.
- Обед: Овсяный суп на мясном бульоне и кусок отварного мяса нежирных сортов.
- Ужин: Битки из рыбного фарша на пару или в духовке, гренка жаренная на нескольких каплях растительного масла, несладкий чай.
День 6
- Завтрак: Вермишель с маслом, чашка кефира или простокваши.
- Обед: Рыба на пару или отварная, пюре в виде супа из моркови и укропа, банан.
- Ужин: Отварная курица (нежирная часть) пюре из гороха или картофеля, чай.
День 7
- Завтрак: Овсянка на воде с орехами, стакан киселя.
- Обед: Суп из любых овощей и большая паровая котлета. Кусочек несвежего хлеба, намазанный медом или вареньем, молоко.
- Ужин: Отварная рыба и овощи на пару, небольшая порция творога, чай.
Для перекусов и полдников, можно использовать кисель из некислых ягод или фруктов, банан, печеные яблоки в чистом виде или с творогом, кефир с добавлением ложки отрубей или семян льна, а перед сном (примерно за час) можно пить 100-200 мл нежирного молока или кефира, не забывайте соблюдать и питьевой режим.
Контролируйте чувство сытости и голода, что бы, не обременять желудок лишними нагрузками, а так же следите после употребления каких блюд, вы испытываете больший дискомфорт, боли, тошноту или изжогу, что бы согласовано с лечащим врачом, заменить их, на продукты более подходящие лично для вас.
Источник: https://kak-lechit-doma.ru/zdorovoe-pitanie/pitanie-pri-gastrite-zheludka-s-povyshennoj-kislotnostyu
Диета при гастрите с повышенной кислотностью
Когда воспаляются стенки слизистой оболочки желудка важно придерживаться особого питания. Потому что при таком заболевании, как гастрит, даже современные и высокоэффективные лекарственные средства не избавляют пациента от недуга.
Диета при гастрите с повышенной кислотностью является важнейшим условием выздоровления.
Основные принципы диетыДиета при гиперацидном гастрите помогает нормализовать уровень кислотности желудочного сока.
Соблюдая диету первого стола на протяжении нескольких месяцев, можно нормализовать двигательную и секреторную деятельность желудка.
Постепенно воспаление его стенок будет уменьшаться, а защитные силы организма повышаться. Желудок начнет правильно работать, а значит, улучшится общее состояние больного.
Рассмотрим основные принципы диеты, которые нормализуют кислотность воспаленного органа и помогут ему правильно работать:
- Вы не должны много кушать. Употребляйте пищу часто и небольшими порциями. Например, составьте график своего 6-8 разового питания. Порции должны быть с размером в кулак.
- Пищу старайтесь употреблять в одинаковое время, так ваш желудок привыкнет, будет работать как часы и быстро пойдет на поправку.
- Следует собрать волю в кулак и отказаться от пряностей и соли. Они стимулируют дополнительное выделение кислоты, а вам это не нужно. От пряностей будет несложно отказаться, так как многие люди кроме молотого черного перца больше ничего не добавляют в свои блюда. А вот с солью будет немного посложнее. Она очень меняет вкус пищи: без нее еда кажется безвкусной травой. В крайнем случае, если вам очень сложно полностью отказаться от соли, то ограничьте ее употребление до четвертинки чайной ложечки в день.
- Жареная пища — злейший враг нашему желудку. Ее нужно заменить на отварную или приготовленную на пару.
- Контролируйте температуру употребляемых продуктов и блюд. Желудку не подходит горячая или холодная еда. Она должна быть теплой или совпадать с температурой тела. Поэтому любителям горячего чая и холодного мороженого придется несладко.
- Пищу пережевывайте тщательно, чтобы не оставалось никаких кусочков во рту.
- Отрегулируйте питьевой режим. Нельзя запивать пищу водой или любым другим напитком. Дождитесь, когда пройдет минут 15 после трапезы и выпейте стакан воды.
- Не стоит пренебрегать послеобеденным отдыхом. Это необходимость, а не каприз. Пища должна хорошо перевариться после трапезы, а кратковременный отдых этому как раз содействует. Можно расслабиться и принять удобное для вас положение полусидя или лежа.
Такая диета не дает результат через неделю. Но если ее придерживаться на протяжении нескольких месяцев, соблюдать основные принципы диетического питания, то в скором будущем сможете забыть о гастрите.
Какие продукты находятся под запретом?Чтобы не усугубить течение болезни, а наоборот, постараться от ее избавиться, вы должны знать, какие продукты находятся под запретом. Так как их употребление способствует увеличению объема соляной кислоты в желудке.
Продукты, которые не следует употреблять, если у вас повышена кислотность желудка:
- Любое жирное мясо с грубыми волокнами (хрящи, жилы), сало, бекон, мясные консервы;
- Рыбные консервы, рыба жирных сортов, сельдь, а также такие морепродукты как черная и красная икра, креветки, кальмары, мидии.
- Наваристые мясные и рыбные бульоны, борщи, супы: грибной, фасолевый, гороховый, рассольник, винегрет, зельц, холодец, шашлык, пельмени.
- Хлебобулочные изделия: свежий хлеб, сдоба, черный и ржаной хлеб.
- Крупы: пшенная, перловая, ячменная, кукурузная, а также бобовые культуры и отруби. Каши желательно готовить на воде или нежирном молоке. Можно приготовить из круп суфле или пудинг.
- Кисломолочные продукты: сливки высокой процентности, сметана, острые сычужные сыры.
- Кондитерские изделия: конфеты и печенье с начинками или в глазури, сухофрукты, шоколад, мороженое.
- Маринованные и консервированные продукты: грибочки, огурцы.
- Горчица, хрен, майонез, уксус, приправы, соусы. Какие приправы разрешены, можете узнать из данной статьи.
- Спиртные и газированные сладкие напитки, очень крепкий чай, кофе, соки из цитрусовых фруктов.
- Некоторые овощи: белокочанная и брюссельская капусты в любом виде, томаты, редис, редька, шпинат, щавель, лук, чеснок, а также фрукты с грубой клетчаткой и цитрусовые.
- Фаст-фуды.
Если гастрит переходит в хроническую форму, то диету приходится соблюдать на протяжении всей жизни. Систематические отходждения от диеты неизбежно чреваты обострениями.
Однако диета при хроническом гастрите имеет не такие строгие ограничения, как в период обострения. Поэтому иногда правила можно немного нарушать. Когда период обострения проходит и заболевание находится в стадии затишья, можно побаловать себя запрещенными продуктами в малом количестве без фанатизма.
Что разрешено есть при гастрите с повышенной кислотностью?Список разрешенных продуктов при гастрите желудка с повышенной кислотностью также велик, как и список запрещенных. Большинство из них вы и раньше употребляли в пищу, просто не придавали этому значения. Итак, какие продукты питания можно употреблять при гастрите:
- Зеленый чай (с молоком или без), какао, компот из сухофруктов, кисель.
- Мучные изделия должны быть как минимум вчерашними или подсушенными. Диетологи разрешают кушать сухой бисквит и печенье. Не чаще одного раза в неделю вы можете лакомиться несдобной выпечкой, например, пирожками с нейтральной начинкой, оладьями или блинами.
- Мясо нежирных сортов: говядина, судак, карп, окунь, курица, кролик, индейка. Его можно отваривать, готовить паровые котлеты, суфле, зразы.
- Мясные продукты: ветчину нежирную, колбасу докторскую, молочную или детскую.
- Молочные продукты, но не кислые.
- Супы-пюре, овощные пюре на отваре из круп, молочные супы с вермишелью. При гастрите с повышенной кислотностью в первые блюда разрешается добавлять сливки и молоко.
- Овощи: картофель, морковь, свекла, цветная капуста, тыква и кабачки. Употребление горошка и укропа нужно ограничивать. Овощи следует употреблять в отварном виде.
- Яйца. В сутки разрешается есть 1-2 куриных яйца, приготовленные всмятку или в виде омлета. Воспаленному желудку особенно полезны перепелиные яйца. Их полезно употреблять в сыром виде или готовить молочные коктейли.
- Крупы: манная, рисовая, гречневая и овсяная.
- Также разрешены макароны высшего сорта.
- Из кондитерский изделий можно употреблять зефир и пастилу.
- Готовить из сладких сортов зрелых фруктов компоты, муссы, желе или запекать фрукты в духовке. Это могут быть: яблоки, дыни, бананы, персики и другие фрукты.
- Растительные масла: оливковое, подсолнечное, сливочное масло, но оно должно быть несоленым и с наименьшей жирностью.
Меню при гастрите на каждый день следует продумывать до мелочей исходя из списка разрешенной продукции. Придется отказаться от некоторых предпочтений. Обязательно нужна консультация гастроэнтеролога по поводу составления рациона, количества и общего объема употребляемой пищи в сутки.
Учитывая ограничения в еде можно приготовить вкусные, полезные диетические блюда, которые помогут вам избавиться от каких-либо проявлений болезни. Тем более, их несложно готовить. Рассмотрим примеры суточной диетотерапии:
Пример №1.- Завтрак: отварите яйцо всмятку, овсяную кашу на воде или нежирном молоке, разбавьте с водой фруктовый сок (1:1).
- Ланч: можно запечь яблоки или сделать из них суфле.
- Обед: суп-пюре из тыквы (овощи выбирайте по желанию из списка разрешенных продуктов), паровые котлеты из телятины с макаронами, хлеб, компот из сухофруктов.
- Полдник: приготовьте молочный кисель, он обволакивает воспаленные стенки желудка и нормализует уровень кислотности.
- Ужин: посолите рыбу (соль на кончике ножа), заверните в фольгу, чтобы быстрее приготовилась и отправьте на противне в духовку, сварите рисовую кашу на воде, приготовьте чай с молоком.
- Перед сном выпейте стакан молока.
- Завтрак: приготовьте суфле из творога, гречневую кашу с молоком и чай.
- Ланч: чай (зеленый, черный, травяной) с зефиром без красителей и наполнителей.
- Обед: отварите овощи и сделайте суп-пюре (рецепт см. ниже), можно приготовить еще картофельное пюре и паровые тефтели.
- Полдник: ленивые вареники (рецепт см. ниже), компот из фруктов.
- Ужин: запеканка из макарон.
- Второй ужин: разогрейте молоко и возьмите подсушенную булочку.
Стоит отметить, многие рецепты при гастрите очень просты и не требуют много времени в приготовлении. Соблюдая диету при гастрите с повышенной кислотностью вы научитесь готовить необыкновенные блюда, будете придумывать свои рецепты, которыми сможете удивить своих близких и родных.
Правильно питаться при гастрите с повышенной кислотностью несложно, главное, знать несколько рецептов:
1. Суп-пюре из цветной капустыИнгредиенты:
- небольшой кочан цветной капусты;
- 1 ст. молока;
- 1,5 ст. воды;
- чайная ложка муки;
- куриное яйцо;
- по вкусу: сметана, соль и сахар.
Приготовление:
- вымойте капусту, разделите ее на соцветия и отварите;
- капустный отвар смешайте с мукой, получится белый соус;
- протрите капусту через сито, добавьте в пюре молоко и сахар, когда закипит, снимите с огня;
- яйцо добавьте в сметану, перемешайте и тонкой струйкой вылейте в суп.
Готово!
2. Ленивые вареникиИнгредиенты:
- 150 г творога;
- одно яйцо;
- 1,5 чайные ложки сахара;
- 1 ст. л. сметаны;
- 300 г муки
Приготовление:
- муку смешайте с яйцом, сахаром и творогом;
- сделайте из теста небольшую колбаску и нарежьте ее на кусочки.
- отварите, полейте небольшим количеством сметаны и подавайте к столу.
Гастрит и необходимость соблюдать диету — это повод пересмотреть свои жизненные принципы и привычки, отказаться от курения и спиртных напитков, следить за своим эмоциональным фоном.
Сбалансированное и полноценное питание при гастрите с повышенной кислотностью поможет забыть о неприятных ощущениях в желудке, а также избежать проявления болезни. Следуйте правилам питания при гастрите, прислушивайтесь к советам лечащего врача и будьте здоровы!
Источник: https://VseProGastrit.ru/pitanie-pri-gastrite/diety-pri-gastrite/dieta-pri-gastrite-s-povyshennojj-kislotnostyu/
Диета при гастрите с повышенной кислотностью: питание при обострении, меню, рецепты
При болезнях желудка необходимо правильно питаться, поэтому диета при гастрите с повышенной кислотностью — обязательная часть эффективной терапии. Для лечения данного заболевания разработан особый стол, позволяющий привести в норму рН и избежать обострений.
Принципы питания
Гастрит с повышенной кислотностью требует соблюдения правил питания:
- Принимать пищу следует дробно, каждые 3-4 часа. Иначе желудочный сок будет застаиваться. Эта ситуация может обернуться осложнениями — изжогой и тошнотой.
- Еда должна быть тщательно пережевана. Не стоит торопиться во время трапезы. Категорически нельзя есть на ходу. Это мешает перевариванию пищи.
- Желательно ежедневно готовить свежую пищу, либо правильно хранить ее в холодильнике.
- Питание при гастрите желудка с повышенной кислотностью должно включать в себя исключительно свежие и качественные продукты.
- Последний прием пищи за 3 часа до сна.
- Высокое значение рН отлично корректируется большим количеством чистой воды. Нужно выпивать не менее 2 л в сутки.
- Диета при атрофическом гастрите с повышенной кислотностью полностью исключает употребление сырых фруктов и овощей.
К тому же блюда запрещается есть очень холодными или горячими, т. к. это раздражает слизистую желудка и кишечник, повышает риск развития язвы. Поваренная соль ограничивается до 8 г в сутки.
Что не рекомендуется есть
Любая болезнь желудочно-кишечного тракта требует ограничений в питании. Что нельзя есть при гастрите с повышенной кислотностью, должен сказать врач. Обычно список запрещенных продуктов следующий:
- Кислые яблоки, апельсины, груши, лимоны, грейпфруты, лаймы, киви. Недозрелые и содержащие грубую клетчатку фрукты.
- Щавель, репчатый лук в сыром виде. Зеленый лук, шпинат, брюссельская и белокочанная капуста.
- Баклажаны, помидоры, томатнаю паста. Репа, редька.
- Зелень — ограниченно.
- Строго запрещены копченые деликатесы, жирные колбасные изделия и сосиски.
- Кислый кефир, тан, айран и другие молочные продукты с повышенной кислотностью.
- Все соленья, маринованные продукты, консервы, пресервы.
- Чипсы, орешки, снеки. Фастфуд.
- Жареная еда.
- Пиво, шампанское, сухие вина.
- Свинина, сало, баранина, ягнятина, лосось, скумбрия, сельдь.
- От блюд, содержащих кукурузу, бобы, перловку и ячневую крупу, гастрит зачастую обостряется.
- Сдоба, особенно свежевыпеченная, мешает лечению гастрита с повышенной кислотностью.
Алкоголь рекомендуется не пить вообще или по согласованию с лечащим врачом. Стоит воздержаться от крепкого кофе и чая, газированных напитков, энергетиков и других жидкостей, повышающих кислотность желудочного сока.
К запрещенным продуктам при гастрите с повышенной кислотностью также относят: ржаной хлеб, мороженое, соки из цитрусовых, шоколад и орехи; различные добавки: горчица, кетчуп, уксус и пр., что тоже могут повысить кислотность желудка.
Можно и нужно есть
Несмотря на обширные ограничения, есть и разрешенные продукты при гастрите с повышенной кислотностью. Разрешают стол из вареных, тушеных, запеченных, приготовленных на пару блюд. Желательно включать в меню измельченные блюда и не есть очень горячей пищи. Что можно есть при гастрите с повышенной кислотностью:
- мягкие, зрелые фрукты и ягоды;
- нежирный творог, молоко, ряженку, сметану;
- курицу, индейку; рыбу тощих сортов и морепродукты;
- макаронные изделия, рис, гречку и манную крупу;
- докторскую колбасу и молочные сосиски;
- тыкву, цветную капусту, брокколи, морковь, картофель, батат, цукини;
- некрепкий чай, какао, травяные отвары;
- яйца в виде омлета или всмятку;
- сухое печенье, бисквит, безе, пастилу, зефир.
Также разрешенные продукты — мед, сгущенное молоко, варенье, сахар, нежирный сыр, различные растительные масла. Что можно кушать еще и в каком виде — очень индивидуально. Списки с допускаемой едой могут значительно отличаться в каждом конкретном случае.
Примерное меню
Питание при гастрите с повышенной кислотностью составляется с учетом истории болезни и индивидуальных особенностей пациента.Меню при гастрите может быть вкусным и разнообразным, если учитывать собственные предпочтения.
Как же питаться при гастрите на завтрак, обед и ужин? Продуктов, допускаемых к употреблению при повышенной кислотности желудка достаточно много. Поэтому можно взять за основу примерное диетическое меню на неделю.
Понедельник:
- Завтрак. Овсянка на молоке с медом. Какао.
- Обед. Суп из цветной капусты с рисом. Индейка на пару и макароны.
- Полдник. Банан.
- Ужин. Тушеная свекла. Хек, запеченный с морковью и цукини.
- На ночь — творог.
Вторник:
- Завтрак. Творожное суфле со сметаной. Чай с молоком.
- Обед. Тыквенный крем-суп. Картофель, тушенный с говядиной.
- Полдник. Молоко с галетами.
- Ужин. Рис, рыбные котлеты и тушеные овощи.
- На ночь — натуральный йогурт.
Среда:
- Завтрак: Гречневая каша на воде. Зефир. Зеленый чай.
- Обед. Куриная лапша. Биточки из говядины с картофельным пюре.
- Полдник. Запеченное с медом сладкое яблоко.
- Ужин. Омлет с овощами.
- Перед сном — молоко.
Четверг:
- Завтрак. Манная каша. Батон с маслом. Чай с сахаром.
- Обед. Овощной суп. Курица запеченная с картофелем. Кисель.
- Полдник. Арбуз.
- Ужин. Макароны с сыром и брокколи.
- Перед сном — молочный коктейль с бананом.
Пятница:
- Завтрак. Яйцо всмятку. Бутерброд с сыром и маслом. Чай.
- Обед. Рыбный суп из трески. Картофельная запеканка с фаршем.
- Полдник. Йогурт.
- Ужин. Куриные котлеты с гречкой. Отвар шиповника.
- Перед сном — творог со сметаной.
Воскресенье:
- Завтрак. Сырники с изюмом, запеченные в духовке. Цикорий с молоком.
- Обед. Бульон с фрикадельками. Запеканка из кабачка, моркови и сыра.
- Полдник. Простокваша.
- Ужин. Диетический плов с нежирным мясом. Компот.
- Перед сном — какао и банан.
Диета при гастрите желудка с повышенной кислотностью может быть разнообразной.
Диетические супы
В меню больного гастритом человека обязательно должны присутствовать супы. Идеально, если они будут сварены на легком бульоне, например, из хека или минтая, курицы или нежирной говядины.
При обострении гастрита первый отвар необходимо сливать и варить суп на втором. Крепкие бульоны могут ухудшить состояние и вызвать боли в желудке. Рецепты первых блюд при гастрите с повышенной кислотностью не должны содержать жаренные на масле овощи.
Суп с фрикадельками. Состав:
- мясной фарш (говядина, телятина, курица) — 200 г;
- яйцо — 1 шт;
- картофель — 3 шт;
- морковь — 1 шт;
- горсть вермишели;
- 1 ст.л укропа;
- соль — по вкусу.
Фарш перемешать с яйцом и сформировать шарики размером с грецкий орех. Воду довести до кипения, положить в нее фрикадельки, посолить по вкусу. После того как фрикадельки всплывут, добавить порезанный кубиками картофель. За 5-7 минут до готовности положить вермишель и тертую морковь, тщательно перемешать. После снятия с плиты добавить укроп и дать супу настояться в течение 10 минут.
Овощной крем-суп. Состав:
- картофель — 2 шт;
- морковь — 1 шт;
- кабачок — 1 шт;
- тыква — 200 г;
- цветная капуста — 200 г;
- заправка — по вкусу;
- соль — по вкусу.
Овощи вымыть, почистить, порезать кубиками. Цветную капусту разобрать на соцветия. Залить овощи водой и варить до готовности в течение 15-20 минут на медленном огне.
После чего снять кастрюлю с плиты, слегка остудить и перетереть содержимое вместе с жидкостью через сито. В готовый суп по вкусу можно добавить тертый сыр, сметану, нежирные сливки, молоко, разрешенную зелень.
Вторые блюда
Еще одним незаменимым компонентом лечебного стола является белок. Рецепты блюд при гастрите должны включать в себя нежирные сорта рыбы, мяса, птицы. Взрослому человеку требуется не менее 1 г белка на 1 кг веса ежедневно. Мясо или птица идеально подойдет на обед, а рыба или творог — на ужин.
Тефтели с молочным соусом. Ингредиенты:
- мясной фарш — 500 г;
- яйцо куриное — 1 шт;
- рис — 100 г;
- молоко — 1 ст;
- мука высшего сорта — 1 ст.л;
- сливочное масло — 30 г;
- соль — по вкусу.
Рис отварить до полуготовности и перемешать с фаршем и сырым яйцом. Тщательно выместить массу и сформировать круглые тефтели. Форму для запекания смазать маслом или немного посыпать манной крупой.
Запекать тефтели в духовке на среднем огне в течение 30-40 минут. В сотейнике растопить сливочное масло, добавить к нему муку и перемешивать до загустения.
В полученную массу влить молоко, посолить по вкусу, взбить венчиком до однородной консистенции. Подавать тефтели с соусом.
Суфле из индейки. Ингредиенты:
- филе грудки индейки — 400 г;
- яйцо куриное — 4 шт;
- сливки нежирные — 200 мл;
- мука пшеничная — 2 ст.л;
- соль — по вкусу.
Индюшиное филе перемолоть в мясорубке дважды. Отделить желтки от яиц и добавить к фаршу. В полученную массу добавить сливки, все тщательно перемешать вручную или в чаше кухонного комбайна. Яичные белки взбить до крепкой пены, добавив щепотку соли. Соединить обе массы. Выпекать 30 минут при средней температуре в силиконовых формочках для кексов.
Овощные блюда
Рецепты при гастрите должны быть не только диетическими, но и содержащими важные для организма микроэлементы. Чаще всего свежие овощи и фрукты не входят в рацион болеющего человека, поэтому разрешают тушеные и запеченные блюда.
Морковные котлеты. Ингредиенты:
- морковь — 1 кг;
- яйцо куриное — 2 шт;
- манная крупа — 3 ст.л;
- молоко — 100 мл;
- сливочное масло — 30 г;
- мука высшего сорта — 1 ст.л;
- сахар — 1 ч.л;
- соль — по вкусу.
Морковь натереть на крупной терке, поместить в сотейник или кастрюлю с глубоким дном, добавить туда сливочное масло, соль, сахар, молоко и тушить на медленном окне до мягкости.
К полученной массе высыпать манку и оставить на 15 минут.
Затем добавить яйца, все хорошо перемешать, слепить котлеты и обвалять их в муке. Выпекать на противне, смазанном маслом или пергаментной бумаге 7-8 минут в разогретой духовке. Подавать со сметаной.
Яблоки запеченные с творогом. Продукты:
- яблоки сладких сортов — 4 шт;
- творог — 200 г;
- сахар — 1 ст.л;
- корица — 1 ч.л.
Яблоки вымыть, вырезать сердцевину. Творог смешать с сахаром и корицей. Начинить яблоки творожной массой, завернуть каждое в пищевую фольгу, оставив верхушку открытой. Выпекать в течение 15 минут. По желанию сахар можно заменить на мед или сухофрукты (изюм, чернослив, курагу).
Источник: https://MedicalOk.ru/zheludok/gastrit/dieta-pri-gastrite-s-povyshennoj-kislotnostyu.html
Диета при гастрите с повышенной кислотностью
Принципы диетотерапии при гастрите с повышенной кислотностью
У больных гастритом с повышенной кислотностью увеличено количество выделяемого желудком желудочного сока и концентрация соляной кислоты в нем.
Основные принципы диетотерапии – это исключение из рациона продуктов, вызывающих стимуляцию секреции желудочного сока, и продуктов, раздражающих слизистую оболочку желудка.
Не менее важно питаться регулярно, небольшими порциями и употреблять в пищу продукты, которые снижают кислотность и нормализуют пищеварение.
Диета при остром гастрите или обострении хронического гастрита
Воспаление слизистой желудка, сопровождающееся сильными болями, изжогой, отрыжкой кислым и другими симптомами гастрита с повышенной кислотностью, лечится голоданием или употреблением в пищу слизистых каш и супов, протертых вареных овощей и киселя.
Это позволяет разгрузить желудок и ускорить заживление эрозий, образующихся на слизистой.
Но соблюдение такой диеты рекомендуется только при одновременном приеме препаратов, блокирующих излишнюю выработку соляной кислоты в желудке, в противном случае, голодание может только ухудшить состояние больного.
Общие принципы диетотерапии при гастрите с повышенной кислотностью
- Исключить из рациона продукты, вызывающие усиленное отделение желудочного сока: все жирные и жареные блюда; любые острые, соленые и копченые продукты; все «перекусы»: чипсы, семечки, орешки и так далее; категорически запрещен фаст-фуд и газированные напитки; маринады, соусы с уксусом: майонез, кетчуп, соевый соус; лук, чеснок, пряности и приправы;
- Питание при гастрите с повышенной кислотностью должно быть регулярным и дробным: не менее 5-6 раз в день, последний прием пищи – за 2-3 часа до сна;
- Пища не должна быть слишком холодной или горячей, это также стимулирует выработку соляной кислоты, оптимально – чуть теплые блюда мягкой консистенции: пюреобразные, жидкие и протертые;
- В ежедневное меню обязательно должна входить каша на завтрак – крупы содержат вещества, которые обволакивают слизистую желудка, уменьшая раздражение. Лучше всего на завтрак или ужин употреблять каши из риса, геркулеса, манной крупы или перловки.
- Супы также варят с добавлением круп, постные или на нежирном бульоне, а в качестве второго используют мясо и овощи, тушеные на пару, отварные или запеченные. Десерт у больных гастритом должен состоять из густого домашнего киселя, муссов и суфле.
- Из напитков больным разрешен некрепкий чай, компот, кисель или разбавленный наполовину водой сок, причем не рекомендуется запивать ими пищу. Напитки должны употребляться отдельно, а пищу можно запить чистой водой.
- Пищу следует принимать в спокойной обстановке, не спеша, тщательно пережевывая каждый кусок;
- В рацион больного должны входить молочные продукты и сыры; хлеб, подсушенный или сухарики; овощи: картофель, морковь, свекла, тыквенные; фрукты, кроме цитрусовых и слишком кислых;
- При заболеваниях желудочного тракта больной должен отказаться от употребления спиртных напитков и курения, в противном случае есть риск развития язвы желудка или кишечника.
Список продуктов, разрешенных при гастритах с повышенной кислотностью:
- Каши молочные
- Супы овощные, молочные и на нежирном бульоне с хорошо разваренной крупой;
- Нежирное отварное, тушеное или запеченное мясо – птица, говядина, крольчатина;
- Хлеб белый подсушенный или бисквиты;
- Молочные продукты — не кислые;
- . Крупы и макаронные изделия;
- Яйца всмятку и блюда из яиц – самое полезное блюдо из яиц – омлет;
- Овощи — картошка, морковь, цветная капуста, кабачки, тыква – овощи нужно отваривать или тушить, свежие вызывают сильное раздражение желудка;
- Сладкие фрукты и ягоды – их лучше употреблять в вареном и запеченном виде, так они меньше раздражают слизистую желудка;
- Соусы молочные и фруктовые;
- Масло сливочное;
- Некрепкий чай, компоты и кисели.
Список продуктов, запрещенных при гастрите с повышенной кислотностью:
- Свежий хлеб и любые виды ржаного хлеба;
- Сдобная выпечка, дрожжевое и слоеное тесто – особенно жареные изделия и фаст-фуд: пирожки, сосиски с тестом и пицца должны навсегда исчезнуть из рациона больного;
- Крепкие бульоны и жирные, наваристые супы, также – капустные супы и окрошка;
- Жирные сорта мясо, жареное мясо, мясо со специями и так далее – запрещены свинина и баранина, жаркое, маринованное мясо, особенно шашлык;
- Копчености и колбасные изделия – их стоит полностью исключить из рациона при проблемах с желудком;
- Кисломолочные продукты и сметану;
- Бобовые;
- Любые соленья, маринады и консервированные продукты – все, что находится в банках и может храниться в течение нескольких месяцев – вредно при гастрите;
- Кукурузная, пшенная и ячневая крупы;
- Капуста, репа, редька, брюква, редис, шпинат, щавель, огурцы, лук;
- Кислые фрукты и ягоды – цитрусовые, киви, ананасы, другие экзотические фрукты, крыжовник, смородина и так далее;
- Кондитерские изделия, шоколад, мороженое и так далее;
- Жирные соусы и соусы с добавлением уксуса;
- Любые приправы и специи;
- Алкогольные напитки;
- Крепкий кофе и чай, а также какао и шоколад.
Примерное меню для больного гастритом с повышенной кислотностью
- Завтрак: молочная каша: гречневая, овсяная или манная, или яйцо всмятку; омлет или творожное суфле; оладьи или чай с молоком, молоко или минеральная вода;
- Обед – на 1-е: суп овощной или суп-пюре с гренками или суп на бульоне с крупами; на 2-е: тефтели с картофельным пюре или бефстроганов из отварного мяса с овощами; кнели мясные паровые или биточки паровые с гарниром из макарон; на 3-е: компот или кисель;
- Полдник – стакан молока или сливок с печеньем, фрукт или пюре;
- Ужин – запеченная рыба или заливное; пюре мясное и картофельное или ленивые вареники; зразы куриные или фрикадельки из говядины, некрепкий чай, компот или отвар шиповника.
Соблюдение принципов диетотерапии и рационального питания для больных гастритом с повышенной кислотностью должно стать образом жизни, в противном случае избежать повторного появление болезни или обострения хронического процесса не удастся.
Источник: https://onwomen.ru/dieta-pri-gastrite-s-povyshennoj-kislotnostyu.html
Диета при гастрите с повышенной кислотностью: меню на каждый день недели
Сегодня распространёнными становятся заболевания, связанные с факторами: неправильное питание, частые стрессовые ситуации, быстрые перекусы, злоупотребление фастфудом, вредные привычки (алкогольные напитки, курение). В начале списка болезней выступает гастрит.
При гастрите происходит воспаление слизистого эпителия желудка, возникают неприятные симптомы – изжога, боль в желудке, тошнота, рвота, отрыжка. Присутствуют ощущения тяжести и заполненности в полом органе, пропадает аппетит, снижается масса тела больного.
Спровоцировать развитие гастрита с повышенной кислотностью способны частые стрессы, состояние депрессии, неправильный режим приёма пищи, несбалансированное питание, алкоголизм, употребление вредных продуктов, хеликобактерии.
Выделяют перечень разновидностей гастрита, рацион больных с разными видами течения болезни обычно различается. К примеру, самая строгая, со многими ограничениями – диета при обострении гастрита.
С наступлением ремиссии появляется возможность расширить круг употребляемых продуктов.
Каждый тип патологии требует обязательного ограничения в употреблении избранных кушаний (к примеру, пересоленные или чрезмерно острые, жирные и жареные).
Выделяют два главных вида болезни: гастрит с повышенным уровнем кислотности и с пониженным. Повышенная кислотность – высокий уровень выделения пищеварительной жидкости в желудке. Вид гастрита называют гиперацидным. Диетотерапия, как и лечение гиперацидного гастрита, отличается по отдельным признакам.
Чаще всего рассматриваемая болезнь определяется у студентов, молодых людей, детей. Причинами становятся погрешности в питании, в итоге приводящие к воспалению оболочки желудка.
Требуется уделять внимание рациону больного человека. Медикаментозная терапия не окажется эффективной, если не соблюдена диета при гастрите желудка.
Остаётся риск развития различных осложнений, среди которых отмечают хронический гастрит, язву желудка, рак.
Диета при гастрите с повышенной кислотностью подразумевает разрешение и запрет на отдельные продукты.
Разрешённые блюда
- Несвежая выпечка и хлеб, печенье, сухари.
- Отварные макароны, вермишель.
- Каши, приготовленные на воде, желательно вязкие, обволакивающие.
- Различные овощные супы, можно с добавлением круп (к примеру, гречневый суп). Супы-пюре – оптимальный вариант.
- Отварные или приготовленные на пару блюда из говядины, курицы или из печени, языка.
- Яйца разрешены, если приготовлены всмятку либо в виде омлета из пароварки.
- Вареная рыба, желательно нежирная.
- Избранные виды овощей и фруктов в перетертом виде. Овощи желательно употреблять вареными или тушеными.
- Некислые молочные продукты, молоко, творог, нежирную ряженку.
- Из сладостей допустимы при гастрите зефир, немного мёда, пастила, мармелад, варенье.
- Пить некрепкий чёрный чай, кофе желательно разбавлять молоком или нежирными сливками, какао, соки из разрешённых фруктов и ягод.
- Рацион должен включать масла: оливковое, подсолнечное, кукурузное, сливочное, совсем немного.
Что касается запретных блюд – помните, главной целью становится снижение уровня выработки соляной кислоты. Значит, исключению из рациона подлежат продукты, увеличивающие выделение кислоты в желудке.
Запрещённые блюда
- Свежий хлеб и сдоба, ржаной хлеб.
- Бобы, перловая крупа.
- Насыщенные мясные бульоны, а также грибные и рыбные.
- Нежелательно кушать при гастрите борщ и окрошку.
- Противопоказана соленая, консервированная и копченая рыба.
- Мясные консервы, а также грубое жилистое мясо.
- Лук, маринованные и засоленные овощи, капуста, грибы.
- Из молочных продуктов исключить кислые, сыр соленый или острый, нежелательно мороженое.
- Яичница и вареные вкрутую яйца.
- Сильно газированные напитки, алкоголь, квас, крепкий кофе.
- Категорически не рекомендуются различные специи и приправы, хрен, горчица, блюда с добавлением уксуса, острые соусы.
- Фрукты и ягоды в незрелом виде противопоказаны, избранные сухофрукты. Недопустимы кислые сорта ягод, вызывающие повышенную секрецию желудочного сока.
Выделим отдельный список продуктов, оказывающих негативное воздействие на слизистую оболочку желудка.
Нежелательные продукты
- Чеснок – продукт, повышающий аппетит, следовательно, способный повысить уровень соляной кислоты в желудочном соке.
- Цитрусовые запрещены при гастрите с повышенной кислотностью, способствуют усиленной выработке пищеварительной жидкости.
- Следует ограничить употребление орехов, вызывающих обострению болезни.
- Нельзя шоколад при гастрите, особенно если наблюдается увеличенный уровень кислотности.
- Химические вещества, ароматизаторы, консерванты – содержатся в мороженом, неблагоприятно сказываются на состоянии слизистой оболочки желудка.
- Виноград вызывает брожение в пищеварительном органе, относится к нежелательным продуктам. Допустимо употреблять без кожицы.
- Мясо в копченом виде не рекомендуется при хроническом гастрите с повышенной кислотностью.
- В арбузах, в дынях, содержится масса клетчатки, потребление этих лакомств предписано ограничить.
- В печени обнаружен холестерин, сильно раздражающий внутренние стенки желудка.
Питание при гастрите с повышенной кислотностью предполагает соблюдение неких правил, которых придётся придерживаться в течение длительного времени, порой – пожизненно.
Основные принципы питания
- Употребляемые блюда подаются, достигнув оптимальной температуры, желательно тёплыми, горячая пища, как и холодная, раздражает слизистый желудочный эпителий. Это становится неблагоприятным фактором, оболочка желудка уже воспалена и раздражена из-за гастрита.
- Съедаемая в течение дня еда делится на маленькие, равные порции. Таким образом, выполняется дробный режим питания, когда происходит от 5 приемов пищи за день. Желудку становится легче перерабатывать и переваривать систематически поступающую пищу в небольших количествах. Помните важный момент: ужин принимается за 3 часа до сна.
- Пациент ест в установленное постоянное время, чтобы обеспечить пищеварительному органу эффективную работу без нагрузок.
- Меню больного человека разнообразно. Важно, чтобы организм получал требующееся количество белков, углеводов и жиров, жизненно необходимых витаминов и микроэлементов.
- Чтобы сохранить питательные элементы продуктов, поспособствовать минимальному уровню раздражения слизистого эпителия желудка, блюда для пациента готовят методом пара или варки.
- Рекомендуется тщательное разжевывание пищи, чтобы облегчить работу больному пищеварительному органу.
- Приниматься за еду лучше всегда в приподнятом настроении, наукой доказано, что негативные эмоции мешают эффективности пищеварения.
Любая диета, разработанная для пациентов, страдающих гастритом с повышенной кислотностью, окажется богатой и разнообразной, поскольку список разрешённых блюд широк.
Больного человека не начнёт сопровождать чувство постоянного голода, в рацион непременно включаются сладости. Если меню составить правильно, возможно устранить признаки заболевания, восстановить метаболизм в организме человека.
Отдельно следует упомянуть особенности питания при остром гастрите. Потребуется строгий отбор возможных продуктов. Разрешено варить вязкие каши на воде из круп, предварительно измельчённых в кофемолке. Если больному захочется омлета, лучше приготовить блюдо лишь из белков. Супы варят без мяса, для котлет хорошо подойдёт курятина, диетический продукт.
По истечению ряда дней, когда признаки обострения заболевания постепенно утихнут, появится возможность введения в индивидуальное меню пациента мясного и рыбного бульона, молока и прочих полезных продуктов – после осмотра и разрешения гастроэнтеролога.
Диета при хроническом гастрите признана обязательной для постоянного соблюдения, чтобы не провоцировать слишком частые обострения, не вызвать осложнения. Нужно правильно питаться и вести здоровый образ жизни. Правило касается всех, гастритом заболеть может каждый.
Для большинства пациентов назначается диета №1, исключающая употребление блюд, способных повышать выделение желудочного сока. Еда готовится паровым способом или методом варки, фрукты с овощами подают в виде пюре.
Диетолог разрабатывает индивидуальную диету для пациента, в соответствии с течением болезни, с ресурсами организма. Врач чётко обозначает, что можно, что нельзя есть конкретному заболевшему.
Правильным решением будет заранее составить примерное меню на неделю, чтобы больному оказалось проще ориентироваться в позволенных и запрещенных блюдах.
Меню на неделю при гастрите
1 день:
- Для завтрака подойдет пюре из картофеля и тефтели на пару. Из напитков лучше выбрать чай с молоком.
- Вместо второго завтрака лучше выпить стакан молока.
- В обеденное время поесть молочного супа и запеканки из мясного нежирного фарша с картошкой. В качестве десерта – компот с галетным печеньем.
- На полдник – кисель с сухарями.
- Полезно есть гречку при гастрите, для ужина приготовить немного гречневой каши, желательно в перетертом виде. Разрешается съесть банан.
- Перед сном выпить стакан молока с мёдом.
2 день:
- Позавтракать манной кашей на воде и сладкой творожной массой. Завершить утренний приём пищи чашкой чая.
- По время второго завтрака съесть запечённое яблоко и запить его молоком.
- Обед должен быть насыщенным и сытным, поэтому лучше отдать предпочтение какому-нибудь жидкому блюду и мясным паровым котлетам. Полезен салат из варёной свеклы.
- Для полдника подойдет компот или кисель с сухим печеньем.
- На ужин – рис с паровым омлетом и полезный молочный продукт.
- На ночь стакан молока, при желании с мёдом, разрешено употреблять при гастрите.
3 день:
- Овсяная каша и яйцо всмятку в сочетании со сладким чаем хороши для начала дня.
- Затем можно съесть банан.
- В качестве обеда подойдет перетертый суп из овощей и паровые куриные котлеты. Запить любым полезным компотом.
- Кисель, как обычно на полдник.
- Ужин лёгкий и вкусный – запеканка из творога и нежирный натуральный йогурт.
- Перед сном выпить немного молока.
4 день:
- Утренний приём пищи начать с рисовой каши, запить настоем из ромашки.
- Завтрак номер два – запечённое яблоко и молоко.
- На обед суп и свекольное пюре с котлетами из рыбного фарша.
- Компот из дозволенных сухофруктов.
- Поужинать творожной запеканкой.
- Перед отходом ко сну по желанию можно выпить молока.
5 день:
- Варёная картошка на завтрак, куриная грудка и нежирная сметана.
- Банан.
- Суп с вермишелью, котлеты и компот.
- Кисель или компот на выбор.
- Омлет и перетертая каша на ужин.
- Как обычно, стакан тёплого молока.
6 день:
- Пюре из картошки, паровые рыбные котлеты и чай.
- Яблоко в запечённом виде.
- Овощной лёгкий суп, отварная вермишель с куриным мясом.
- Кисель и сухари, либо печенье.
- Фруктовый салат (из дозволенных фруктов и ягод), творожная масса на ужин.
- Завершить день чашкой тёплого молока с мёдом.
7 день:
- Вареный рис, мясные котлеты и чай с молоком – идеальны для завтрака.
- На выбор запечённое яблоко или один банан.
- Картофельный протертый суп, котлеты и гарнир из моркови со свеклой хорошо подойдут для сытного обеда.
- Печенье с компотом.
- Куриный рулет и омлет на пару в сочетании с натуральным йогуртом для легкого ужина.
- Перед сном стакан молока.
Подобным образом возможно составить ежедневное меню. Приведён условный план, допустимо изменить отдельные пункты. К примеру, молоко иногда желательно заменять ряженкой.
Помните, правильное питание считается залогом человеческого здоровья и хорошего самочувствия.
Источник: https://GastroTract.ru/bolezn/gastrit/dieta-pri-gastrite-s-povyshennoj-kislotnostyu.html
Лечебное питание при заболеваниях суставов
Заболевания суставов занимают значительное место в общей структуре заболеваемости населения развитых стран.
Многие заболевания с суставным компонентом приобретают хроническое прогрессирующее течение и находятся среди ведущих причин инвалидизации.
Диетологическая поддержка в комплексном лечении ревматических болезней может привлекать внимание своим немедикаментозным терапевтическим воздействием.
Самый частый патологический процесс, повреждающий соединительные ткани при ревматических заболеваниях – воспаление.
В настоящее время доказана ключевая роль производных жирных кислот, простагландинов, в патогенезе воспалительного процесса. Диета может влиять на продукцию простагландинов и антител при различных заболеваниях.
Хронический воспалительный процесс приводит к метаболическим изменениям с потерей белка и тем самым влияет на иммунную функцию. Дефицит белка и других нутриентов влияет на клетки иммунной системы и их функции.
В процессе воспаления участвуют биологически активные жирные кислоты, простагландины и лейкотриены, производные арахидоновой кислоты, эта важная жирная кислота включается главным образом в мембраны фосфолипидов. Характер этих активных продуктов может изменяться жирными кислотами, поступающими с пищевыми продуктами. Конечно, противовоспалительные лекарственные препараты значительно более активно влияют на синтез провоспалительных ферментов, но модификациция диеты может оказаться надежным и эффективным средством в изменении реактивности тканей, вовлеченных в воспалительный процесс.
Лечебное питание при подагре
Подагра — заболевание, в основе которого лежит нарушение обмена пуриновых оснований, связано с наследственной (семейной) предрасположенностью и клинически проявляющееся острым или хроническим поражением суставов и внутренних органов вследствие отложения солей мочевой кислоты.
Различают две формы подагры – первичную (идиопатическую) и вторичную, вызванную другими заболеваниями или приемом медикаментов.
Ведущими причинами подагры являются:
- Увеличение образования мочевой кислоты в результате избыточного потребления пищевых продуктов, содержащих пуриновые основания и(или) их увеличенный синтез генетического происхождения.
- Нарушение выведения мочевой кислоты почками.
До того, как появились эффективные лекарственные средства, диета являлась единственным способом лечения подагры.
Цель диетотерапии — снижение мочекислых соединений в организме.
Диетологические подходы в лечении больных должны различаться в зависимости от остроты процесса, частоты возникновения кризов, уровня мочевой кислоты в плазме, массы тела.
Принципы диетотерапии при подагре:
- Ограничение количества продуктов, богатых пуриновыми основаниями (мясо, рыба).
- Введение продуктов, бедных пуриновыми основаниями (молоко, крупы).
- Введение достаточного количества жидкости.
- При наличии избыточной массы тела требуется ее уменьшение.
Лечебное питание при обострении подагры
При возникновении острого подагрического приступа больному необходимо соблюдать строгую диету и адекватную медикаментозную терапию.
На весь период обострения назначается диета , состоящая преимущественно из жидкой пищи: молоко, молочнокислые напитки, кисели, компоты, овощные и фруктовые соки (цитрусовые), овощные супы и жидкие каши. На период обострения подагры категорически запрещаются любые мясные и рыбные продукты. Необходимо следить, чтобы больной не страдал от голода и употреблял до 2 л жидкости в сутки. Особенно полезно в такие дни употребление щелочных минеральных вод. Такая диета назначается на 1—2 недели.
В период затихания обострения разрешается ограниченное количество мясных блюд (один-два раза в неделю по 100—150 г отварного мяса). В остальные дни рекомендуются молочные продукты, яйца, крупы, картофель, овощи и фрукты.
Лечебное питание при подагре вне острого приступа
Рекомендуется некоторое ограничение белков, жиров (особенно тугоплавких). При наличии сопутствующего ожирения следует ограничить и легкоусвояемые углеводы. Умеренно ограничивается поваренная соль (до 5—7 г вместе с содержащейся в продуктах), увеличивается процентное соотношение в суточном рационе овощей, фруктов и молочных продуктов, которые приводят к сдвигу показателей мочи в щелочную сторону. Для коррекции нарушений водно-солевого обмена рекомендуется употребление большого количества жидкости (при отсутствии противопоказаний со стороны сердечно-сосудистой системы). Количество свободной жидкости должно достигать 2 л в день.
Из питания больного подагрой исключают продукты, содержащие большое количество пуринов (более 150 мг на 100 г продукта). К ним относятся: говяжьи внутренности (мозги, почки, печень), мясные экстракты, сардины, анчоусы, мелкие креветки, скумбрия, бобовые культуры. Сокращают потребление продуктов, содержащих в 100 г 50–150 мг пуринов, – мясные изделия (говядина, баранина), птичье мясо, рыба, ракообразные, овощи (горох, фасоль, чечевица). Особо следует подчеркнуть, что мясо молодых животных более богато пуринами, чем мясо взрослых, поэтому его также следует избегать.
При подагре вне приступа на фоне ожирения рекомендована диета с использованием разгрузочных дней . Снижение энергетической ценности рациона при подагре осуществляется за счет резкого ограничения хлебобулочных изделий и сахара.
При сочетании подагра с сахарным диабетом большее внимание уделяют общей калорийности рациона, количеству потребленного жира и холестерина в диете.
При наличии подагры на фоне поражения почек важно увеличить потребление овощей и уменьшить потребление соли.
Если подагра сочетается с артериальной гипертензией или ИБС, то показана низкокалорийная диета с низким содержанием холестерина, насыщенных жиров и натрия.
Лечебное питание при остеоартрозе
Правильное питание при остеоартрозе , особенно коленных и тазобедренных суставов, позволяет избежать проблем с избыточным весом и удовлетворять потребности организма в витаминах и минералах. При остеоартрозе особенно важны антиоксиданты (витамины А, Е и омега-3 жирные кислоты) и витамин С с марганцем, способствующие выработке хондроитина и глюкозамина.
В меню должны быть овощи, фрукты, зелень, нежирные молочные продукты, цельные злаки, рыба, оливковое и сливочное масло, орехи.
Лечебное питание при остеопорозе
Остеопороз – это системное заболевание костного скелета, характеризующееся снижением массы кости в единице объема с нарушением микроархитектоники костной ткани. Остеопороз приводит к высокому риску переломов костей. Это одно из наиболее часто встречающихся заболеваний. Часто остеопорозом страдают женщины (80% от всех больных с остеопорозом) и люди старших возрастных групп. Это особенно важно, так как продолжительность жизни населения цивилизованных стран увеличивается. Перелом бедра у людей старше 65 лет является высоким фактором риска смерти, более половины больных никогда не возвращаются к их первоначальному функциональному состоянию.
ВОЗ ставит проблему остеопороза на четвертое место после сердечно-сосудистых, онкологических заболеваний и сахарного диабета.
Наиболее частыми причинами развития остеопороза являются нарушения потребления кальция и витамина D с продуктами питания, постменопаузальный переход, прием глюкокортикоидов и чрезмерного количества алкоголя.
Диетотерапия при остеопорозе используется на фоне медикаментозной терапии, а также в качестве профилактики развития остеопороза. В диетотерапии остеопороза основную роль отводят таким веществам, как кальций и витамин D, использование которых может ослабить процесс прогрессирования остеопороза, хотя алиментарных факторов, которые влияют на развитие кости, много (белки, витамины и минеральные вещества).
По содержанию и полноте усвоения лучшими источниками кальция являются молоко и молочные продукты. Если дневной рацион включает 0,5 литра молока и кисломолочных напитков, 50 г творога и 10 г твердого сыра, то это обеспечивает более половины рекомендуемого потребления кальция, причем в легкоусвояемой форме. Содержание кальция в зеленой массе растений значительно уступает содержанию в молочных продуктах.
Суточное количество кальция трудно покрыть только пищевыми продуктами. В связи с этим с лечебными целями используют соли кальция.
Важно употреблять продукты с повышенным содержанием магния, элемента, входящего в состав костной ткани и обеспечивающего усвоение кальция организмом. Наиболее богатыми магнием такие продукты как кунжут, орехи (миндаль, фундук), семена подсолнечника, арбуз, овсянка.
Анализ многочисленных исследований женщин в постменопаузе показал, что адекватное потребление витамина D уменьшало риск развития переломов бедра.
Лучшими источниками витамина D в питании являются жирная рыба, печень, икра рыб, молочные жиры, яйца. Дефицит витамина D легко предотвращается за счет указанных пищевых продуктов и (или) приема небольших доз препаратов витамина D.
Содержание белка в пищевом рационе больных остеопорозом должно находится на физиологическом уровне, так как дефицит белка приводит к отрицательному азотистому балансу и снижению репаративных процессов, а избыток может способствовать повышенному выведению кальция с мочой. Последние годы частое применение в лечении и профилактике остеопороза находят продукты сои. Известно, что в состав соевых белков входят изофлавоны – растительные эстрогены, которые обладают эстрогеноподобным действием. В ряде исследований показано, что включение продуктов сои женщинам в постменопаузальном периоде приводит к уменьшению частоты переломов костей.
Потребление поваренной соли должно быть снижено, так как натрий увеличивает экскрецию кальция с мочой.
Умеренное потребление кофе является незначительным фактором риска развития остеопороза.
Лечебное питание при ревматоидном артрите
Ревматоидный артрит – системное заболевание, в основе патогенеза которого лежит сложный комплекс аутоиммунных нарушений.
Принципы диетотерапии больных ревматоидным артритом
- Адекватное обеспечение потребностей организма в пищевых веществах и энергии.
- Введение в организм физиологической квоты белка с обращением особого внимания на сбалансированность аминокислотного состава.
- Ограничение количества жира в диете, без уменьшения квоты растительного жира (соотношение животного и растительного жира 2:1).
- Сокращение углеводной части рациона в основном за счет легкоусвояемых (сахар, сладости).
- Уменьшение количества поваренной соли (до 3-5 г в сутки).
- Обеспечение поступления в организм адекватного количества витаминов, в том числе, обладающих антиоксидантным.
- Соблюдение принципа механического и химического щажения с максимальным удалением экстрактивных веществ за счет исключения крепких мясных и рыбных бульонов, копчёностей.
- Соблюдение частого и дробного питания (приём пищи не менее 5-6 раз в день).
У больных ревматоидным артритом с ожирением или при наличии избыточной массой тела блюда из круп и макаронных изделий (каши, гарниры) необходимо заменить на овощи (сырые или вареные), количество хлеба уменьшить до 100 г в день, сахар исключить.
Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте, стол 6 на неделю
Диета при подагре основана на минимизации количества пуринов в рационе, что способствует снижению уровня мочевой кислоты в организме и нормализации обмена веществ. Основу режима питания составляют овощи, фрукты, ягоды, крупы, молочные продукты. Количество мяса и другой белковой пищи следует ограничить. Соблюдение диеты считается обязательной частью лечения, поскольку без нее лекарства неэффективны.
Содержание статьи
Плюсы диеты при подагре
Преимущества лечебного питания:
- полноценный рацион с достаточно высокой калорийностью позволяет не ощущать чувство голода;
- избавление от вредных продуктов, содержащих щавелевую кислоту и пурины, уменьшает тяжесть симптомов подагры, снимает боль, отечность;
- соблюдение диеты снижает риск рецидивов и обострений;
- здоровое питание с ограничением острой, жирной, жареной пищи улучшает общее самочувствие и состояние организма;
- правильный подбор еды снижает риск развития осложнений, в том числе почечной недостаточности, атеросклероза, образования подагрических узлов во внутренних органах;
- блюда для диетического рациона легко готовить, они не требуют дорогих ингредиентов.
Соблюдение диеты помогает снизить уровень мочевой кислоты, замедлить или остановить развитие подагры.
Правильное питание без сопутствующей терапии не может полностью вылечить человека, но служит необходимым подспорьем в борьбе с патологией и избавляет пациента от болезненных симптомов.
Основные принципы питания при подагре и повышенной мочевой кислоте
Цель диеты – ограничить поступление в организм пуринов и промежуточных продуктов, повышающих их концентрацию. При составлении рациона придерживаются следующих правил:
- Съедаемую за день пищу разделяют на 5 приемов через равные промежутки времени. Таким образом снижают нагрузку на пищеварительную систему и почки, одновременно поддерживая метаболизм в тонусе.
- Содержание химических веществ в пище тщательно контролируется. Это помогает прекратить отложение солей в тканях, способствует избавлению от камней и подагрических тофусов.
- Общую калорийность рациона уменьшают до 2700 ккал в сутки, при этом общий вес пищи не должен превышать 3 кг. Это позволяет поддерживать массу тела в норме, поскольку ожирение способствует обострению подагры.
- Количество белка ограничивают до 80 г в сутки. Протеины животного происхождения стараются заменить на растительные, но полностью исключать их нельзя.
- Суточная норма жира – 80-90 г. Примерно 25% поступает в организм с растительными маслами, оставшаяся часть – в составе блюд.
- Углеводов больной употребляет стандартное количество – 400-450 г в день. Они поступают в организм с кашами, сухофруктами, орехами.
- Для нейтрализации избытка кислоты в меню включают много щелочных продуктов: овощей, молока и кисломолочных изделий, свежих фруктов и ягод. Они помогут организму поддерживать баланс веществ.
- Все мясо в диетических блюдах предварительно отваривают в течение 15 минут, после чего первый бульон сливают. Это помогает избавиться от лишних пуринов в мышечной ткани.
- Употребление жидкости увеличивают до 2-2,5 л в день. В рацион вводят полезные напитки, оказывающие мочегонный эффект, а также подщелачивающее питье: фруктовые и ягодные соки, травяные чаи и отвары, молоко, минеральная вода.
- Количество соли ограничивают до 8-10 г за сутки. Ее избыток способствует образованию отложений и снижает интенсивность выведения мочи, что обостряет симптомы подагры.
- Из рациона исключают алкогольные напитки. Даже нечастое их употребление нарушает работу почек, что повышает риск обострений.
- При необходимости диету дополняют витаминно-минеральными комплексами. Обязательно поддерживать на нужном уровне содержание витаминов B2, C, PP и обладающего диуретическим действием калия.
- Раз в неделю проводят разгрузочные дни, во время которых больной питается исключительно бедными на пурины фруктами, овощами, крупами.
Диету обязательно сочетают с дозой поддерживающих медикаментов, если их прописывает врач. Поскольку подагра неизлечима, соблюдать правила питания человек должен на протяжении всей жизни.
Что можно есть
В рационе разрешены следующие продукты:
- Несдобные хлебобулочные изделия, в т. ч. черный и белый хлеб.
- Овощи: укроп, кукуруза, свекла, репчатый лук, чеснок, картофель, морковь, белокочанная капуста, брокколи, огурцы, кабачки, баклажаны, тыква. В ограниченном количестве: томаты, репа, цветная капуста, редька, спаржа, ревень, сельдерей, перец, луковые перья, петрушка.
- Все фрукты и ягоды, кроме винограда, клюквы, инжира и малины. Сливы употребляют в ограниченном количестве.
- Нежирное мясо: кролик, курица, индейка. Употребляется не более 3-5 раз в неделю, размер порции – до 170 г.
- Рыба нежирных сортов (лосось, семга, форель), морепродукты: мидии, креветки, мясо крабов и раков, кальмары, осьминоги.
- Яйца – не более 1 шт. в сутки.
- Молочные продукты: кефир, творог, сметана, йогурты, сливки, сыр несоленых сортов, нежирное цельное молоко (лучше всего разбавленное). Сливочным маслом можно заправлять каши, рагу, но не использовать для жарки и не употреблять в чистом виде.
- Все крупы и каши, кроме бобовых: рис, гречка, пшено, овсянка и т. д. Готовить их лучше всего на воде или разбавленном молоке.
- Супы на основе некрепких овощных бульонов, картофеля.
- Семена тыквы, подсолнечника, льна, кунжута.
- Грецкие, кедровые и лесные орехи, миндаль, кешью, фундук, фисташки.
- Сухофрукты, кроме изюма.
- Растительные масла: подсолнечное, оливковое, кукурузное, льняное. Их используют не только для жарки, но и для заправки салатов, рагу и прочего.
- Десерты: зефир, мармелад, варенье, пастила, мороженое. Разрешены конфеты без шоколада.
- Напитки: фруктовые и овощные соки (томатный употребляют с осторожностью), чаи на основе трав с лимоном и медом, отвары, морсы, компоты, цикорий, квас. Полезна щелочная минеральная вода.
- Неострые специи и пряности: корица, ванилин, лавровый лист, лимонная кислота. Легкие соусы на основе сметаны, овощных отваров, растительных масел.
Диета подразумевает большое количество жидкой и полужидкой пищи, легких салатов, вегетарианских продуктов. Они не только способствуют снижению концентрации пуриновых веществ, но и снижают нагрузку на ЖКТ и почки.
Что нельзя есть
Недопустимы в рационе следующие продукты:
- Сдобная выпечка.
- Жирные сорта мяса, блюда из молодых животных (телятина, цыпленок), мясные консервы и копчености, колбасы, сосиски, сардельки и прочие полуфабрикаты.
- Субпродукты.
- Соленая, консервированная, копченая или жареная жирная рыба, икра.
- Горох, фасоль, чечевица, соя и другие бобовые.
- Грибы.
- Щавель, шпинат, оливки.
- Сыры острых и соленых сортов.
- Отвары и бульоны на основе мяса и субпродуктов, рыбы, грибов.
- Торты, пирожные, булочки с кремом.
- Арахис.
- Животные жиры: сало, смалец. Маргарин.
- Алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, какао.
- Острые специи и соусы, в том числе горчица, хрен, майонез, кетчуп.
Употребление острой, жирной и жареной пищи может привести к усилению симптомов подагры.
Стол 6 при подагре
В медицинских учреждениях для лечения заболевания используют диету 6 по Певзнеру. Лечебное меню учитывает такие факторы, как химический состав продуктов, их калорийность, соотношение белков, жиров и углеводов. Это позволяет подобрать оптимальный для больного рацион, не проводя лишних расчетов каждый раз. Из-за этого стол 6 часто используют и при домашнем лечении подагры: он универсален и не имеет противопоказаний.
Диета в период обострения
При усилении симптомов подагры рекомендуется изменить меню. Правила составления диеты в период обострения:
- полное исключение мяса и рыбы из диеты;
- частые разгрузочные дни – до 4 в неделю;
- основа рациона – свежие фрукты, овощи;
- обязательно обильное питье щелочной минеральной воды и других подщелачивающих напитков;
- вся пища подается в жидком или полужидком виде;
- питание частое (7-8 раз в день), с равными перерывами между приемами пищи.
Диету прекращают после устранения боли и отечности на ногах. Долго поддерживать ее не рекомендуется, поскольку организму быстро начнет не хватать витаминов и питательных веществ.
Меню на 7 дней
Приблизительный недельный рацион при лечении подагры:
Прием пищи | Понедельник | Вторник | Среда | Четверг | Пятница | Суббота | Воскресенье |
Завтрак | Бутерброд из отрубного хлеба с вареньем, салат из овощей со сметанной заправкой, отвар шиповника | Молочная рисовая каша с тыквой, апельсиновый фреш | Овсянка с маслом и вареньем, домашнее фруктово-ягодное желе с кусочками мякоти, травяной чай | Гречневая каша на молоке, салат из тертого яблока и моркови | Овсянка с натертым яблоком, ягодный мармелад, чай | Пшенная каша на молоке, яйцо всмятку, печеное яблоко, фаршированное орехами | Овощной салат с сыром и кунжутом, картофельные оладьи со сметаной |
Второй завтрак | Греческий йогурт, 2 галеты | Свежая клубника со сливками | Кукурузные хлопья с обезжиренным молоком, ассорти из орехов | Творожный мусс с сухофруктами | Кукурузные хлопья с йогуртом и кусочками банана | Мороженое с фруктово-ягодным муссом | Блины с вареньем и кусочками фруктов |
Обед | Овощной бульон с яйцом и гренками, салат из тертой свеклы, моркови и яблока, банановый сок | Овощная запеканка под сыром, паровые куриные котлеты, ягодный кисель | Овощной суп с лососем, кукурузная каша, йогурт | Молочный суп-лапша, овощное рагу, морковно-яблочный фреш | Суп-пюре из брокколи, зразы картофельные со сметаной, апельсиновый фреш | Капустные щи, рис с морепродуктами, молочный кисель | Картофельный суп, овощное рагу с биточками из индейки, молочный коктейль с бананом |
Ужин | Крокеты из картошки, нарезка свежих овощей, травяной чай с лимоном | Долма со сметаной, творог с кусочками свежих фруктов, компот | Картофельная запеканка с овощами и яйцом, овощной салат, заправленный льняным маслом, морс из брусники | Натертая свекла с чесноком, овсяный кисель, фруктовый салат | Отварной молодой картофель с зеленью и маслом, овощной салат, компот из сухофруктов | Цукини, фаршированные овощами под сыром, овощная нарезка с кукурузным маслом, банановый фреш | Салат из огурцов и помидоров, котлеты из брокколи под сметанным соусом, сырники, отвар из отрубей |
Перед сном | Йогурт со свежими ягодами | Галеты с ягодным джемом, кефир | Отвар шиповника, яблоко | Творожная масса, груша | Молочное суфле с фруктами | Кефир, мандарин | Творог со сметаной, компот |
Позиции в меню взаимозаменяемы, их можно изменять или дополнять по вкусу. Главное – не нарушать основных принципов составления диеты.
Особенности проведения разгрузочных дней
Режим питания при подагре исключает полное голодание, поскольку оно провоцирует обострение болезни. В разгрузочные дни рекомендуется придерживаться монодиет (арбузной, картофельной, огуречной, морковной) или готовить салаты, нарезки, рагу из разных видов овощей и фруктов.
Разрешено употребление молочных продуктов, круп в небольших количествах. Популярны разгрузочные дни на рисе: его отваривают на молоке и едят с добавлением небольшого количества тертого яблока маленькими порциями.
Быстро избавиться от излишков мочевой кислоты поможет кисломолочная диета: она подразумевает употребление только творога (400 г) и кефира (0,5 л) в течение дня.
Рецепты при подагре
Лечебная диета позволяет есть множество привычных блюд: каши, овощные супы, рагу, салаты. Они не требуют дорогих продуктов или особых навыков в приготовлении. Чтобы больной не испытывал дискомфорта от скучной, однообразной пищи, можно разнообразить меню при помощи оригинальных рецептов из разрешенных ингредиентов.
Легкий суп-пюре
Низкокалорийное, но вкусное и достаточно сытное блюдо для обеда. Для его приготовления потребуются следующие продукты:
- 1 луковица;
- 1 морковь;
- 1 пучок листьев шпината;
- 1 ломтик белого хлеба;
- 2 ч. л. лимонного сока;
- 2 ч. л. растительного масла;
- 1 ч. л. сливок;
- 0,5 ч. л. сахара.
Хлеб нарезать мелкими кубиками, подсушить на сухой сковороде. Лук и морковь очистить, мелко нашинковать. В глубокую кастрюлю влить масло, разогреть, выложить овощи и тушить 6-7 минут. Добавить листья шпината и пюрировать при помощи блендера. Довести смесь до кипения, добавить лимонный сок и сахар. Снять с огня, разложить по тарелкам. В каждую порцию добавить немного сливок и гренок из белого хлеба.
Творожная запеканка
Блюдо используется в качестве десерта или перекуса. Для его приготовления понадобится:
- 140 г творога;
- 70 г сметаны;
- 1 яйцо;
- 3 ст. л. манной крупы;
- 1 ст. л. сахара;
- 0, 5 ч. л. гашенной лимонным соком соды;
- сухофрукты, орехи по вкусу;
- соль.
Творог перемешать со сметаной. Высыпать в получившуюся массу соль, сахар, манную крупу. Добавить мелко нарубленные сухофрукты, орехи. Довести до однородности, смешать с гашенной содой. Выложенную в форму для запекания массу требуется поставить в разогретую до 180 °С духовку и готовить до румяной корочки.
Паровые куриные тефтели с подливкой
Низкокалорийное второе блюдо, которое можно есть самостоятельно или с гарниром. Для приготовления понадобится:
- 350 г куриного филе;
- 2 луковицы;
- 1 морковь;
- 1 зубчик чеснока;
- 1 яйцо;
- 1 ст. риса;
- 70 г белого хлеба;
- 200 мл овощного отвара;
- 50 г сметаны;
- 2 ст. л. молока;
- 0,5 ст. л. муки;
- зеленый лук, петрушка, укроп по вкусу;
- растительное масло для жарки;
- соль.
Хлеб замочить в молоке. Рис отварить без соли, охладить. Куриное филе нарезать на кусочки среднего размера, положить в блендер. Добавить 1 нашинкованную луковицу, чеснок, хлеб и зелень, вбить сырое яйцо и измельчить в однородную массу. Перемешав с рисом, требуется посолить и оставить в холодильнике на 20 минут. После чего формируют тефтели, отваривают на пару 6-8 минут.
Оставшиеся луковицу и морковь мелко нарезают. Прожаривают овощи на масле 2-3 минуты, вливают бульон, добавляют муку и сметану. Греют соус на слабом огне до загустения, добавляют тефтели и готовят 5-6 минут. Перед подачей посыпают зеленью.
Запеканка из баклажанов и мясного фарша
Сытное второе блюдо, подходящее для обеда или ужина. Для его приготовления нужно взять такие ингредиенты:
- 300 г мясного фарша;
- 2 крупных баклажана;
- 1 луковица;
- 1 зубчик чеснока;
- 3 ст. л. томатной пасты;
- 2 ст. л. муки;
- 120 г твердого сыра;
- 50 мл сливок;
- растительное масло;
- соль.
Баклажаны нарезать длинными ломтиками, посолить, чтобы они дали сок. Обвалять в муке, обжарить в масле с обеих сторон до полуготовности. Чеснок и лук измельчить, пассеровать до золотистого цвета. Добавить фарш, тушить на среднем огне 3 минуты, затем – томатную пасту. Влить 0,5 ст. воды, посолить по вкусу. Накрыть крышкой и готовить еще 5 минут.
В смазанную маслом форму для запекания плотным слоем выложить ломтики баклажанов, сверху на них – фарш, следом – натертый или нарезанный пластинками сыр. Залить сливками и запекать в разогретой до 180 °C духовке в течение получаса.
Тыквенный суп пюре
Традиционное первое блюдо при диете. Для приготовления нужно взять такие продукты:
- 0,5 кг тыквы, очищенной от кожуры, пленок и семян;
- 2 ст. л. сливочного масла;
- 2 ст. л. риса;
- 1 ст. л сахара;
- 250 мл молока;
- сливки по вкусу;
- соль.
Тыкву нарезать кубиками, положить в кастрюлю, добавить рис, соль и сахар. Залить 1 л воды и варить до мягкости. Влить растопленное сливочное масло и потереть через сито. Вернуть на плиту, добавить молоко и довести до кипения, после чего снять с огня. Готовый суп из тыквы разложить по тарелкам и заправить сливками.
Отзывы диетологов
Алина, 37 лет, Москва
Соблюдение диеты при подагре необходимо больным для полноценной жизни. Правильный режим питания помогает снимать боль и отеки, снижает риск развития осложнений. При составлении меню стоит уделить внимания белкам, поскольку их пациентам часто не хватает в привычных продуктах.
Владислав, 43 года, Санкт-Петербург
Диета при подагре эффективно снижает уровень мочевой кислоты в организме. Ее рекомендуется соблюдать больным в течение всей жизни для профилактики обострений и продолжения бессимптомного течения болезни.
Глеб, 35 лет, Астрахань
Диета снижает уровень мочевой кислоты в организме примерно на 15%. Она эффективна при лечении подагры в сочетании с поддерживающими медикаментами.
Минусы диеты при подагре
Основной недостаток режима питания в том, что ограничения на продукты достаточно строгие. Даже незначительные нарушения могут спровоцировать обострение болезни. Особенно неприятна диета любителям мяса, алкогольных напитков.
Другой недостаток диеты заключается в недостатке животного белка, который приходится компенсировать дорогими и непривычными молочными и растительными продуктами. Кроме того, рацион не подходит для похудения и предназначен исключительно для лечения.
О статье
Название
Стол 6 » Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте ✔️ Меню на неделю
Анонс
Стол 6 ► Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте ✅ Список продуктов ✅ Меню на 7 дней и таблицы ✅ Рецепты блюд ✅ Что можно при обострении ✅ Разгрузочные дни ✅ Советы диетологов
Автор
Полина Шпиц
Сайт
Инвестиции в себя
Publisher Logo
Плюсы, минусы и то, что можно съесть
В Verywell мы уверены, что не существует универсального подхода к здоровому образу жизни. Успешный план питания должен быть индивидуальным и учитывать человека в целом. Перед тем, как начать новую диету, посоветуйтесь со своим врачом или диетологом, особенно если у вас есть какое-либо заболевание.
Диеты с высоким содержанием белка поощряют употребление большего количества белка и меньшего количества углеводов и жиров, чтобы ускорить потерю веса, улучшить энергию и улучшить спортивные результаты.Белок — важное питательное вещество для здоровья. Он отвечает за ряд важных функций в организме, включая гормоны, ферменты, а также восстановление и поддержание клеток.
Диеты с высоким содержанием белка существуют уже много столетий. Коренные жители арктического региона, где растительная жизнь ограничена, исторически существовали только за счет морской жизни и карибу. Традиционно известно, что воины масаи в Кении выживали в основном за счет крови, молока и мяса животных. А некоторые индейские племена питались в основном буйволами и растениями.
В конце 1970-х годов диеты с высоким содержанием белка стали популярными благодаря диете Скарсдейла, которая рекомендовала диету из 43% белка, 22,5% жира и 34,5% углеводов. Современные диетические программы, ориентированные на высокое потребление белка, включают диеты Аткинса, Саут-Бич и Дюкана.
Некоторые исследования показывают, что диета с высоким содержанием белка может помочь женщинам с избыточным весом и ожирением терять жир, сохраняя при этом мышечную массу. Диеты с высоким содержанием белка помогают уменьшить чувство голода, повысить чувство сытости, повысить скорость метаболизма и сохранить мышечную массу.Однако когда дело доходит до диет, один размер не подходит всем, и то, что работает для одного человека, может не работать для другого.
Что говорят эксперты
«Диета с высоким содержанием белка часто означает сокращение углеводов. Более здоровый подход — это сбалансированная диета, которая включает около 50% калорий из углеводов, 20% из белков и 30% из жиров».
— Келли Плау, MS, RD
Что можно съесть?
В целом, диета с высоким содержанием белка рекомендует получать более 20% калорий из белка.Обычно это означает употребление меньшего количества калорий из углеводов или жиров, чтобы поддерживать баланс общего количества калорий.
Нет продуктов, которые категорически запрещены при диете с высоким содержанием белка, но рекомендуется есть больше нежирных белков и меньше рафинированных углеводов, сахара и жиров.
Не существует рекомендуемого времени приема пищи для высокобелковой диеты, хотя некоторые люди, придерживающиеся высокобелковой диеты, также практикуют прерывистое голодание, которое включает ограничение калорий в одни дни недели и голодание в другие или более продолжительные периоды времени без есть каждый день, например, по 16 часов в день.
Что нужно знать
Любая здоровая диета для похудения или хорошего самочувствия должна включать в себя баланс трех макроэлементов (или макросов): жиров, углеводов и белков. Диета с высоким содержанием белка содержит не менее 20% калорий из белков. Количество белка, которое вы должны съесть, зависит от нескольких факторов, включая ваш возраст, пол, размер тела и уровень активности.
Общие рекомендации рекомендуют получать от 10 до 35% калорий из белков. Активным взрослым может потребоваться 1.2–1,7 грамма (г) на килограмм (кг) веса тела в день. Это составляет 82–116 граммов для человека весом 150 фунтов. Официальная рекомендуемая суточная доза (RDA) для здоровых взрослых составляет минимум 0,8 г / кг / день, что соответствует 54 г белка для человека весом 150 фунтов.
Если вы используете приложение или веб-сайт для отслеживания калорий для подсчета калорий, вы легко сможете проверить свое ежедневное потребление белка. Многие люди, соблюдающие диету с высоким содержанием белка, используют приложения для отслеживания потребления макроэлементов, чтобы убедиться, что они получают правильное соотношение белков, углеводов и жиров.
Типичное начальное соотношение для высокобелковой диеты составляет 30% калорий из белков, 30% калорий из жиров и 40% калорий из углеводов. Но начальное соотношение — это всего лишь отправная точка. Многие сторонники высокопротеиновых диет считают, что им лучше работать с немного большим или меньшим количеством макроэлементов, что означает, что вы можете корректировать свои макросы по мере необходимости, сохраняя при этом подход с высоким содержанием белка.
Что естьПостные белки, такие как нежирное мясо, морепродукты, бобы, соя, нежирные молочные продукты, яйца, орехи и семена
Фрукты с низким гликемическим индексом, такие как черника, клубника и малина
Овощи, включая листовую зелень, перец, грибы и овощи семейства крестоцветных
Цельнозерновые
Рафинированные углеводы, такие как хлеб, макаронные изделия и белый рис
Насыщенные жиры и жареные продукты
Сахар с добавлением, включая конфеты и сладкие приправы
Следование высокобелковой диете обычно требует:
- Включать белок в каждый прием пищи : Планирование приема пищи с использованием белка, например нежирной говядины, курицы или свинины, и заполнение остальной части тарелки овощами
- Пропуск обработанных углеводов : вместо употребления очищенных зерен, таких как белый рис, макароны и хлеб, включая небольшие порции цельнозерновых с высоким содержанием белка, таких как амарант или киноа, или замена макарон на спиральные кабачки или морковь и т. Д. замена белого риса на рисовую цветную капусту
- Белковые перекусы : Хранение высокопротеиновых закусок, таких как миндаль, греческий йогурт, хумус, рикотта и нити сыра, на случай, когда возникает голод между приемами пищи
- Начните свой день с протеина : сосредоточьтесь на высокобелковых продуктах для завтрака, таких как яйца и смузи, приготовленные из протеинового порошка, например сыворотка, гороховый протеин или коллаген
Образец списка покупок
Диеты с высоким содержанием белка делают упор на нежирный белок, богатые питательными веществами овощи и ягоды, а также цельнозерновые продукты.В следующем списке покупок представлены советы, как начать вести высокобелковый образ жизни. Обратите внимание, что это не окончательный список покупок, и вы можете найти другие продукты, которые вам больше подходят. Если вы планируете покупать оптом, заполните корзину разнообразным свежим и замороженным мясом, морепродуктами и даже ягодами, чтобы заполучить их в холодильнике и морозильной камере.
- Постные куски красного мяса (кончик филе, верхняя часть, филе миньон)
- 75–80% постный говяжий фарш
- Куриные грудки и бедра
- Филе морепродуктов (лосось, треска, палтус)
- Фасоль (черная, пинто, почка)
- Овощи (темная зелень, перец, грибы, брокколи, цветная капуста)
- Соевое молоко
- Нежирное молоко, сыры и йогурт
- Яйца
- Орехи и семена (миндаль, грецкие орехи, семена чиа, семена конопли)
- Ягоды (черника, клубника и малина)
- Цельное зерно (киноа, амарант, ячмень)
Примерный план питания
Каждый прием пищи на диете с высоким содержанием белка включает порцию протеина с большим количеством овощей и небольшими порциями определенных фруктов и цельнозерновых продуктов.Вы также можете перекусить белком между приемами пищи, чтобы обуздать чувство голода. Орехи или нежирный сыр из ниток — отличный вариант.
Следующий трехдневный план питания дает представление о том, как может выглядеть диета с высоким содержанием белка. Вы можете сопровождать эти блюда водой или бокалом вина за ужином. Имейте в виду, что если вы решите придерживаться этой диеты, могут быть другие блюда, которые больше подходят вашим вкусам и предпочтениям.
День 1
День 2
День 3
Плюсы и минусы
ПлюсыБолее удовлетворительный, чем другие планы похудания
Помогает наращивать и поддерживать мышцы
Разнообразие вариантов здорового питания
Возможна недостаточность питательных веществ
Обработанные пищевые продукты иногда поощряются
Связано с некоторыми рисками для здоровья
Как и большинство планов по снижению веса, диета с высоким содержанием белка имеет свои преимущества и недостатки.Просмотрите плюсы и минусы, связанные с диетой с высоким содержанием белка, чтобы определить, подходит ли она вам.
Плюсы
- Вы будете чувствовать себя сытым дольше. Включая белок в ваши блюда и закуски, вы можете почувствовать себя сытым и довольным, что может помочь контролировать порции.
- Вы будете наращивать и поддерживать большую мышечную массу. Сильное тело не только лучше работает в повседневной жизни, но и мышцы сжигают больше калорий, чем жир, даже в состоянии покоя.
- Возможно, вы более склонны выбирать здоровую пищу. Когда вы планируете прием пищи из нежирного источника белка, на вашей тарелке остается меньше места для менее здоровой пищи. И если вы научитесь есть разные типы белка, это также может улучшить вашу диету. Например, если вы едите тунец, вы получаете не только пользу от белка, содержащегося в рыбе, но и от полезного жира, который она дает.
Минусы
- Возможен дефицит питательных веществ. В высокобелковой диете часто не хватает пищевых волокон, что может вызвать запор и другие проблемы со здоровьем.Получение достаточного количества пищевых волокон важно не только для здоровья толстой кишки, но также помогает уменьшить воспаление и защитить от рака.
- Иногда приветствуются продукты с высоким содержанием жиров и обработанные пищевые продукты. Некоторые версии высокобелковых диет также рекомендуют употреблять в пищу продукты с высоким содержанием жира, такие как жирные куски говядины, жирные молочные продукты, а также обработанное и вяленое мясо, такое как мясные деликатесы, колбасы, бекон и хот-доги. Это не лучший выбор для здорового и сбалансированного питания, поскольку подобные продукты часто связаны с сердечными заболеваниями и раком.
- Слишком много белка может быть небезопасно для людей с хроническими заболеваниями. Людям с заболеваниями почек не следует придерживаться высокобелковой диеты, не посоветовавшись предварительно со своим врачом. Организм превращает избыток белка в глюкозу, которая используется для получения энергии, что может вызвать скачок уровня сахара в крови у людей с диабетом.
Хотя диета с высоким содержанием белка может иметь много преимуществ, есть и некоторые потенциальные недостатки. Хотя такой подход к питанию может быть эффективной стратегией для похудения, важные группы продуктов, такие как фрукты и злаки, часто исключаются, что не обеспечивает полноценного питания.
Здоровая ли диета с высоким содержанием белка?
Многие специалисты рекомендуют придерживаться низкокалорийной диеты с высоким содержанием белка для похудения. Диета, ориентированная на нежирный белок, овощи, фрукты и цельнозерновые продукты, считается здоровым способом похудеть.
Диетические рекомендации Министерства сельского хозяйства США (USDA) содержат рекомендации по здоровому и сбалансированному питанию. В рекомендациях Министерства сельского хозяйства США по питанию для американцев на 2020–2025 гг. Процентное соотношение макроэлементов приводится ниже:
- Белок : 10–35% дневных калорий
- Жиры : 20–35% дневных калорий
- Углеводы : 45–65% дневных калорий
Для здоровых взрослых рекомендуемая доза белка (RDA) составляет 0.8 граммов на килограмм веса тела в день, что означает, что вы должны съедать чуть меньше 1 грамма белка на каждый килограмм веса тела каждый день как минимум . Например, если вы весите 150 фунтов (68 килограммов), вы должны есть не менее 54 граммов белка каждый день.
Диета с высоким содержанием белка, включающая овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, постное мясо, фасоль и бобовые, орехи, семена, молочные продукты и полезные масла, соответствует принципам хорошего здоровья. Чтобы похудеть, Министерство сельского хозяйства США рекомендует сократить на 500 калорий в день.При диете в 2000 калорий это примерно 1500 калорий в день, но это количество зависит от возраста, пола, веса и уровня активности. Используйте этот калькулятор, чтобы определить правильное количество калорий.
Существует несколько разновидностей высокопротеиновых диет, включая диету Аткинса, диету Дюкана и Whole30. Вот как они сравниваются:
- Диета Аткинса : Диета Аткинса — это диета с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка, которая ограничивает общее потребление углеводов до 20 граммов в день в начале, увеличивая до 100 граммов в день и заканчивая фазой поддержания.
- Диета Дюкана : Диета Дюкана — это программа снижения веса с низким содержанием углеводов, низким содержанием жиров и высоким содержанием белка, основанная на предпосылке, что трудно похудеть, когда вы голодны, и сосредоточена на нежирных белках и обезжиренных молочных продуктах. , которые повышают чувство сытости.
- Whole30 : Whole30 — это 30-дневная диета, предназначенная для кратковременной «перезагрузки» вашего тела (направленная на снижение тяги и избавление от сахарной зависимости), которая устраняет сахар, алкоголь, зерновые, молочные продукты и большинство бобовых, которые в основном оставляет мясо, овощи и фрукты.
Если вы тренируетесь для похудения, вы можете потреблять больше белка. Заявление о позиции, разработанное Академией питания и диетологии (AND), диетологами Канады (DC) и Американским колледжем спортивной медицины (ACSM), рекомендует, чтобы спортсмены потребляли от 1,2 до 1,7 грамма белка на килограмм тела. вес в сутки.
Польза для здоровья
Диета, включающая большое количество нежирного белка, дает несколько преимуществ, особенно когда вы пытаетесь похудеть.Диеты с высоким содержанием белка помогают наращивать и сохранять мышечную массу, ускоряют метаболизм и повышают чувство сытости.
Вы также сжигаете несколько лишних калорий, когда едите белок, потому что вашему организму приходится усерднее работать, чтобы пережевывать и переваривать пищу. Это известно как термический эффект пищи. Однако имейте в виду, что количество сжигаемых лишних калорий невелико, поэтому не следует создавать целую программу похудания, основанную исключительно на этой пользе.
Риск для здоровья
Некоторые диеты с высоким содержанием белка серьезно ограничивают потребление углеводов и могут привести к дефициту питательных веществ и недостатку клетчатки, что может привести к запорам и другим проблемам со здоровьем.Кроме того, диета с высоким содержанием белка может вызвать неприятный запах изо рта.
Люди с диабетом могут обнаружить, что диета с высоким содержанием белка может повысить уровень сахара в крови. Кроме того, у людей с диабетом, которые принимают инсулин, могут возникнуть трудности с контролем уровня глюкозы в крови, поскольку белок вызывает задержку скачков сахара в крови.
Избыток белка выводится через почки, что может ухудшить функцию почек у людей с заболеванием почек. Кроме того, метаболизм белков приводит к образованию азота (аммиака).Азот должен выводиться с мочой. В результате люди, соблюдающие диету с высоким содержанием белка, подвергаются повышенному риску обезвоживания и нуждаются в питье большего количества воды.
Хотя большинство высокопротеиновых диет отстаивают выбор постного белка, другие включают и даже поощряют источники белка с высоким содержанием насыщенных жиров. Диета с высоким содержанием насыщенных жиров может увеличить риск сердечных заболеваний, и исследования отметили связь между потреблением обработанного мяса и раком.
Слово Verywell
Лучшая диета для вас — это диета, которая предлагает вам питательные вещества и топливо, необходимые вашему организму, а также является планом, которого вы можете придерживаться.Для некоторых это план похудания с высоким содержанием белка. Если употребление большего количества белка помогает вам меньше есть в течение дня и построить более сильное и активное тело, то это может быть хорошей программой для вас.
Помните, что соблюдение долгосрочной или краткосрочной диеты может быть для вас необязательным, и многие диеты просто не работают, особенно в долгосрочной перспективе. Хотя мы не поддерживаем модные диеты или неустойчивые методы похудания, мы приводим факты, чтобы вы могли принять обоснованное решение, которое лучше всего подходит для ваших потребностей в питании, генетической модели, бюджета и целей.
Если ваша цель — похудеть, помните, что похудение — не обязательно то же самое, что и восстановление вашего здоровья, и есть много других способов добиться здоровья. Физические упражнения, сон и другие факторы образа жизни также играют важную роль в вашем общем здоровье. Лучшая диета — это всегда та, которая сбалансирована и соответствует вашему образу жизни.
Еда и диета | Источник
по профилактике ожиренияЗа пределами силы воли: качество и количество диеты имеют значение
Ни для кого не секрет, что калорий, которые люди едят и пьют, имеют прямое влияние на их вес: потребляйте столько же калорий, сколько организм сжигает с течением времени, и вес остается стабильным.Ешьте больше, чем тело обжигает, вес идет вверх. Меньше, вес снижается. Но как насчет калорий типа : имеет ли значение, поступают ли они из определенных питательных веществ — жира, белка или углеводов? Конкретные продукты — цельнозерновые или картофельные чипсы? Конкретные диеты — средиземноморская диета или диета «твинки»? А как насчет , когда или , где человек потребляют свои калории: помогает ли завтракать легче контролировать вес? Усложняет ли еда в ресторанах быстрого питания?
Проведено множество исследований продуктов питания и режимов питания, которые защищают от сердечных заболеваний, инсульта, диабета и других хронических заболеваний.Хорошая новость заключается в том, что многие продукты, которые помогают предотвратить болезни, также помогают контролировать вес — такие продукты, как цельнозерновые, овощи, фрукты и орехи. И многие из продуктов, повышающих риск заболеваний, в первую очередь очищенные зерна и сладкие напитки, также являются факторами набора веса. Согласно общепринятым представлениям, поскольку калория — это калория, независимо от ее источника, лучший совет по контролю веса — это просто меньше есть и больше заниматься спортом. Тем не менее, новые исследования показывают, что некоторые продукты и режимы питания могут упростить контроль калорий, в то время как другие могут повысить вероятность переедания.
В этой статье дается краткий обзор исследований по диетическому питанию и контролю веса, выделяя стратегии диеты, которые также помогают предотвратить хронические заболевания.
Макроэлементы и вес: имеют ли значение углеводы, белок или жир?
Когда люди придерживаются контролируемой диеты в лабораторных исследованиях, процент калорий, состоящих из жиров, белков и углеводов, кажется, не имеет значения для похудания. Согласно исследованиям, в которых люди могут свободно выбирать, что они едят, более высокий уровень белка и более низкий уровень углеводов могут иметь некоторые преимущества.Однако для профилактики хронических заболеваний качество и источников питания этих питательных веществ имеют большее значение, чем их относительное количество в рационе. И последние исследования показывают, что то же самое сообщение о качестве диеты применимо и к контролю веса.
Диетический жир и вес
Диеты с низким содержанием жиров уже давно считаются ключом к здоровому весу и хорошему здоровью. Но доказательств просто нет: за последние 30 лет в США процент калорий из жиров в рационе людей снизился, а показатели ожирения резко выросли.(1,2) Тщательно проведенные клинические испытания показали, что соблюдение диеты с низким содержанием жиров не облегчает похудание, чем соблюдение диеты с умеренным или высоким содержанием жиров. Фактически, добровольцы, соблюдающие диету с умеренным или высоким содержанием жиров, теряют столько же, а в некоторых исследованиях — немного больше, чем те, кто придерживается диеты с низким содержанием жиров. (3,4) А когда дело доходит до профилактики заболеваний, диета с низким содержанием жиров, похоже, не дает никаких особых преимуществ. (5)
Отчасти проблема низкожировых диет заключается в том, что они часто содержат много углеводов, особенно из быстро усваиваемых источников, таких как белый хлеб и белый рис.А диета с высоким содержанием таких продуктов увеличивает риск набора веса, диабета и сердечных заболеваний. (См. Углеводы и вес ниже.)
Для хорошего здоровья тип потребляемого толстыми людьми намного важнее количества (см. Вставку), и есть некоторые свидетельства того, что то же самое можно сказать и о контроле веса. (6–9) Например, в исследовании здоровья медсестер, в котором в течение восьми лет наблюдали 42000 женщин среднего и старшего возраста, повышенное потребление нездоровых жиров, особенно трансжиров, а также насыщенных жиров, было связано с увеличением веса, но повышенного потребления здоровых жиров — мононенасыщенных и полиненасыщенных — не было.(6)
Белок и вес
Подробнее о здоровых белках в The Nutrition SourceДиеты с высоким содержанием белка, кажется, имеют некоторые преимущества для похудания, хотя в краткосрочных испытаниях их больше; Согласно более длительным исследованиям, высокопротеиновые диеты работают так же хорошо, как и другие типы диет. (3,4) Диеты с высоким содержанием белка, как правило, содержат мало углеводов и много жиров, поэтому трудно отделить преимущества употребления большого количества белка от преимуществ употребления большего количества жиров или меньшего количества углеводов.Но есть несколько причин, по которым потребление более высокого процента калорий из белка может помочь в контроле веса:
- Больше сытости: Люди, как правило, чувствуют себя более сытыми и потребляют меньше калорий после употребления белка, чем после употребления углеводов или жиров. (10)
- Более сильный термический эффект: Для метаболизма и хранения белка требуется больше энергии, чем для других макроэлементов, и это может помочь людям увеличить количество энергии, которую они сжигают каждый день. (10,11)
- Улучшенный состав тела: Белок, кажется, помогает людям сохранить мышечную массу во время похудания, и это тоже может помочь усилить сожженную энергию часть уравнения баланса энергии.(11)
Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов улучшают липидный профиль крови и другие метаболические маркеры, поэтому они могут помочь предотвратить сердечные заболевания и диабет. (4,12,13) Но некоторые продукты с высоким содержанием белка более полезны, чем другие: высокое потребление красного мяса и обработанного мяса связано с повышенным риском сердечных заболеваний, диабета и рака толстой кишки. (14–16)
Замена красного и обработанного мяса орехами, бобами, рыбой или птицей, похоже, снижает риск сердечных заболеваний и диабета.(14,16) Согласно недавнему исследованию Гарвардской школы общественного здравоохранения, эта диета также может помочь в контроле веса. Исследователи отслеживали диету и образ жизни 120 000 мужчин и женщин в течение 20 лет, глядя на то, как небольшие изменения способствовали увеличению веса с течением времени. (9) Люди, которые ели больше красного и обработанного мяса в ходе исследования, набирали больше веса — примерно на фунт каждые четыре года. Люди, которые ели больше орехов в ходе исследования, набирали меньше веса — примерно на полфунта каждые четыре года.
Углеводы и вес
Низкоуглеводные и высокобелковые диеты могут дать некоторые преимущества в снижении веса в краткосрочной перспективе. (3,4) Тем не менее, когда дело доходит до предотвращения набора веса и хронических заболеваний, качество углеводов намного важнее количества углеводов.
Молотые, очищенные зерна и продукты, приготовленные из них, — белый рис, белый хлеб, белая паста, обработанные хлопья для завтрака и т.п. — богаты быстро усваиваемыми углеводами. Картофель и сладкие напитки тоже.Научный термин для этого состоит в том, что у них высокий гликемический индекс и гликемическая нагрузка. Такие продукты вызывают быстрое и неистовое повышение уровня сахара в крови и инсулина, что в краткосрочной перспективе может вызвать резкое повышение голода и привести к перееданию, а в долгосрочной перспективе — увеличить риск набора веса, диабета и сердечных заболеваний. (17–19)
Например, в исследовании изменения диеты и образа жизни люди, которые увеличили потребление картофеля фри, картофеля и картофельных чипсов, сладких напитков и рафинированного зерна, со временем набрали больше веса — на 3 единицы больше.4, 1,3, 1,0 и 0,6 фунта каждые четыре года соответственно. (9) Люди, которые уменьшили потребление этих продуктов, набрали меньший вес.
Специальные продукты, облегчающие или затрудняющие контроль веса
Появляется все больше свидетельств того, что выбор определенных продуктов питания может помочь в контроле веса. Хорошая новость заключается в том, что многие продукты, полезные для контроля веса, также помогают предотвратить сердечные заболевания, диабет и другие хронические заболевания. Напротив, продукты и напитки, способствующие увеличению веса, в первую очередь очищенные зерна и сладкие напитки, также способствуют развитию хронических заболеваний.
Цельнозерновые, фрукты и овощи, вес
Цельнозерновые продукты — цельнозерновые, коричневый рис, ячмень и т. П., Особенно в их менее обработанных формах, — перевариваются медленнее, чем очищенные зерна. Таким образом, они более мягко влияют на уровень сахара в крови и инсулин, что помогает сдерживать чувство голода. То же самое и с большинством овощей и фруктов. Эти «низкоуглеводные» продукты очень полезны для профилактики болезней, а также есть доказательства того, что они могут помочь предотвратить увеличение веса.
Доказательства контроля веса более сильны для цельного зерна, чем для фруктов и овощей. (20–22) Самая последняя поддержка поступает из исследования изменения диеты и образа жизни Гарвардской школы общественного здравоохранения: люди, которые увеличили потребление цельного зерна, цельных фруктов (не фруктового сока) и овощей в течение 20-летнего периода. В исследовании прибавили в весе меньше — на 0,4, 0,5 и 0,2 фунта каждые четыре года соответственно. (9)
Конечно, калории из цельного зерна, цельных фруктов и овощей никуда не денутся.Скорее всего, когда люди увеличивают потребление этих продуктов, они сокращают потребление калорий из других продуктов. Клетчатка может отвечать за полезные свойства этих продуктов в плане контроля веса, поскольку клетчатка замедляет пищеварение, помогая обуздать чувство голода. Фрукты и овощи также богаты водой, что помогает людям чувствовать себя сытыми при меньшем количестве калорий.
Гайки и вес
Подробнее о орехах в The Nutrition Source
Орехи содержат много калорий в небольшой упаковке и содержат много жира, поэтому когда-то они считались табу для людей, сидящих на диете.Как выясняется, исследования показывают, что употребление орехов не приводит к увеличению веса, а вместо этого может помочь в контроле веса, возможно, потому, что орехи богаты белком и клетчаткой, которые помогают людям чувствовать себя сытыми и менее голодными. (9,23–25) Люди, которые регулярно едят орехи, менее подвержены сердечным приступам или умирают от сердечных заболеваний, чем те, кто их редко ест, что является еще одной причиной для включения орехов в здоровый рацион. (19)
Молочные продукты и вес
Молочная промышленность США активно продвигает преимущества молока и других молочных продуктов для похудания, в основном на основе результатов краткосрочных исследований, которые она финансировала.(26,27) Но недавний обзор почти 50 рандомизированных исследований не нашел доказательств того, что высокое потребление молочных продуктов или кальция помогает при похудании. (28) Аналогичным образом, в большинстве долгосрочных последующих исследований не было обнаружено, что молочные продукты или кальций защищают от увеличения веса (29–32), а одно исследование с участием подростков показало, что высокое потребление молока связано с повышенным индексом массы тела. (33)
Одним из исключений является недавнее исследование изменений в питании и образе жизни, проведенное Гарвардской школой общественного здравоохранения, которое показало, что люди, которые увеличили потребление йогурта, набрали меньше веса; однако увеличение потребления молока и сыра, по-видимому, не способствовало снижению или увеличению веса.(9) Возможно, полезные бактерии в йогурте могут влиять на контроль веса, но необходимы дополнительные исследования.
Напитки с сахаром и весовые
Имеются убедительные доказательства того, что сладкие напитки увеличивают риск увеличения веса, ожирения и диабета: (34–36) Систематический обзор и метаанализ 88 исследований выявили «четкую связь потребления безалкогольных напитков с повышенным потреблением калорий и массой тела. ” (34) Согласно более позднему метаанализу, у детей и подростков на каждую дополнительную порцию сладкого напитка, потребляемую каждый день, составляет 12 унций, индекс массы тела увеличивается на 0.08 шт. (35) Другой метаанализ показывает, что взрослые, которые регулярно пьют сахаросодержащие напитки, имеют на 26% более высокий риск развития диабета 2 типа, чем люди, которые редко пьют сахаросодержащие напитки. (36) Новые данные также свидетельствуют о том, что потребление большого количества сладких напитков увеличивает риск сердечных заболеваний. (37)
Подобно очищенным зернам и картофелю, сладкие напитки содержат большое количество быстро усваиваемых углеводов. (См. Углеводы и вес выше.) Исследования показывают, что когда этот углевод поставляется в жидкой, а не в твердой форме, он не дает такого насыщения, и люди не едят меньше, чтобы компенсировать лишние калории.(38)
Эти данные о сладких напитках вызывают тревогу, учитывая, что дети и взрослые пьют их все в больших количествах: в США сахарные напитки составляли около 4 процентов ежедневного потребления калорий в 1970-х годах, но к 2001 году составляли около 9 процентов. калорий. (36) Самые последние данные показывают, что в любой день половина американцев потребляют какой-либо сахаросодержащий напиток, 25 процентов потребляют не менее 200 калорий из сладких напитков и 5 процентов потребляют не менее 567 калорий, что эквивалентно четырем банкам. сладкой соды.(39)
Хорошая новость заключается в том, что исследования детей и взрослых также показали, что сокращение потребления сладких напитков может привести к потере веса. (40,41) Сладкие напитки стали важной целью усилий по профилактике ожирения, что вызвало обсуждение политических инициатив, таких как налогообложение газированных напитков. (42)
Фруктовый сок и вес
Узнайте больше о количестве сахара в газированных напитках, фруктовых соках, спортивных и энергетических напитках в «Источнике питания» и загрузите «Как сладко это?». руководство по более здоровым напиткам
Важно отметить, что фруктовые соки — не лучший вариант для контроля веса, чем напитки с сахаром.Унция за унцию, фруктовые соки — даже те, которые на 100% состоят из фруктовых соков без добавления сахара — содержат столько же сахара и калорий, как и сладкие газированные напитки. Поэтому неудивительно, что недавнее исследование Гарвардской школы общественного здравоохранения, в котором отслеживались диета и образ жизни 120000 мужчин и женщин на протяжении до 20 лет, показало, что люди, которые увеличили потребление фруктового сока, со временем набрали больше веса, чем люди, которые не. (9) Педиатры и защитники общественного здоровья рекомендуют детям и взрослым ограничивать фруктовый сок до небольшого стакана в день, если они вообще его употребляют.
Спирт и вес
Подробнее об алкоголе в The Nutrition Source
Несмотря на то, что большинство алкогольных напитков содержат больше калорий на унцию, чем напитки с сахаром, нет четких доказательств того, что умеренное употребление алкоголя способствует увеличению веса. В то время как недавнее исследование изменения диеты и образа жизни показало, что люди, которые увеличили потребление алкоголя, со временем набрали больше веса, результаты различались в зависимости от типа алкоголя.(9) В большинстве предыдущих проспективных исследований не было различий в увеличении веса с течением времени между пьющими от слабого до умеренного и трезвенниками, или люди, пьющие от слабого до умеренного, набирали меньше веса, чем не пьющие. (43–47)
Режимы питания, размер порций и вес
Люди не едят питательные вещества или продукты изолированно. Они едят те блюда, которые соответствуют общему режиму питания, и исследователи начали изучать, помогает ли конкретная диета или режим питания контролировать вес или способствовать его увеличению.Размер порций также резко увеличился за последние три десятилетия, как и потребление фаст-фуда в США. дети, например, потребляют больше калорий из фаст-фуда, чем из школьного питания (48), и эти тенденции также считаются одной из причин эпидемии ожирения.
Режимы питания и вес
Так называемые «разумные» диеты — диеты, включающие цельнозерновые, овощи и фрукты — похоже, защищают от увеличения веса, тогда как диета «западного стиля» — с большим количеством красного мяса или обработанного мяса, сахаросодержащих напитков, сладостей и т. Д. рафинированные углеводы или картофель связаны с ожирением.(49–52) Диета в западном стиле также связана с повышенным риском сердечных заболеваний, диабета и других хронических состояний.
При соблюдении средиземноморской диеты, хорошо известной для защиты от хронических заболеваний, (53) также представляется многообещающим для контроля веса. Традиционная средиземноморская диета содержит больше жиров (около 40 процентов калорий), чем типичная американская диета (34 процента калорий (54)), но большая часть жиров поступает из оливкового масла и других растительных источников.Диета также богата фруктами, овощами, орехами, бобами и рыбой. Систематический обзор 2008 года показал, что в большинстве (но не во всех) исследованиях люди, соблюдающие средиземноморскую диету, имели более низкие показатели ожирения или большую потерю веса. (55) Однако не существует единой «средиземноморской» диеты, и в исследованиях часто используются разные определения, поэтому необходимы дополнительные исследования.
Завтрак, частота приема пищи, перекусы и вес
Есть некоторые свидетельства того, что пропуск завтрака увеличивает риск набора веса и ожирения, хотя у детей, особенно подростков, свидетельства более убедительны, чем у взрослых.(56) Частота приема пищи и перекусов увеличилась за последние 30 лет в США (57) — в среднем дети получают 27 процентов своих дневных калорий из закусок, в основном из десертов и сладких напитков, и все чаще из соленых закусок и конфет. Но были получены противоречивые данные о взаимосвязи между частотой приема пищи, перекусыванием и контролем веса, и необходимы дополнительные исследования. (56)
Размеры и вес порций
С 1970-х годов увеличились размеры порций как для еды, которую едят дома, так и для еды, которую едят вне дома, для взрослых и детей.(58,59) Краткосрочные исследования ясно показывают, что, когда людям подают большие порции, они едят больше. В одном исследовании, например, кинозрителям предлагались контейнеры с несвежим попкорном в больших или средних ведрах; люди сообщали, что им не нравится вкус попкорна, и даже в этом случае те, кто получал большие контейнеры, ели примерно на 30 процентов больше, чем те, кто получал контейнеры среднего размера. (60) Другое исследование показало, что люди, которые пили большие напитки, как правило, пили значительно больше, но не уменьшали свое последующее потребление пищи.(67) Дополнительное исследование предоставило доказательства того, что, когда им давали большие порции, люди, как правило, ели больше без снижения потребления пищи в дальнейшем. (68) Существует интуитивная апелляция к идее о том, что размер порций увеличивает ожирение, но долгосрочные проспективные исследования помогут укрепить эту гипотезу.
Фастфуд и вес
Фаст-фуд известен своими большими порциями, низкими ценами, высокими вкусовыми качествами и высоким содержанием сахара. Исследования подростков и взрослых свидетельствуют о том, что частое употребление фаст-фуда способствует перееданию и увеличению веса.(61–66) В исследовании CARDIA, например, наблюдали за 3000 молодых людей в течение 13 лет. Люди, у которых в начале исследования был более высокий уровень потребления фаст-фуда, весили в среднем примерно на 13 фунтов больше, чем люди, у которых был самый низкий уровень потребления фаст-фуда. У них также была большая окружность талии и большее повышение уровня триглицеридов, а также вдвое больше шансов развития метаболического синдрома. (62) Необходимы дополнительные исследования, чтобы отделить эффект употребления фаст-фуда от влияния соседства, в котором живут люди, или других индивидуальных черт, которые могут повысить вероятность того, что люди будут есть фаст-фуд.
Итог: здоровое питание может предотвратить набор веса
и Хронические заболеванияУвеличение веса в зрелом возрасте часто происходит постепенно, примерно на фунт в год (9) — это слишком медленный набор для большинства людей, который может заметить, но такой набор со временем может привести к серьезной проблеме личного и общественного здравоохранения. Появляется все больше доказательств того, что тот же выбор здоровой пищи и диета, которые помогают предотвратить сердечные заболевания, диабет и другие хронические состояния, также могут помочь предотвратить увеличение веса:
- Выбирайте минимально обработанные цельные продукты — цельнозерновые, овощи, фрукты, орехи, полезные источники белка (рыба, птица, бобы) и растительные масла.
- Ограничьте употребление сахаросодержащих напитков, рафинированного зерна, картофеля, красного и переработанного мяса и других продуктов с высокой степенью обработки, таких как фаст-фуд.
Хотя вклад любого одного изменения диеты в контроль веса может быть небольшим, вместе взятые, изменения могут со временем привести к значительному эффекту для всего общества. (9) Поскольку выбор продуктов питания зависит от их окружения, правительствам необходимо продвигать политику и изменения в окружающей среде, которые сделают здоровую пищу более доступной и уменьшат доступность и маркетинг нездоровой пищи.
Список литературы
1. Willett WC, Leibel RL. Пищевой жир не является основным определяющим фактором жировых отложений. Am J Med . 2002; 113 Приложение 9Б: 47С-59С.
2. Melanson EL, Astrup A, Donahoo WT. Взаимосвязь между потреблением пищевых жиров и жирных кислот и массой тела, диабетом и метаболическим синдромом. Энн Нутр Метаб . 2009; 55: 229-43.
3. Сакс Ф.М., Брей Г.А., Кэри В.Дж. и др. Сравнение диет для похудения с различным составом жиров, белков и углеводов. N Engl J Med . 2009; 360: 859-73.
4. Shai I., Schwarzfuchs D, Henkin Y, et al. Похудение с помощью низкоуглеводной, средиземноморской или обезжиренной диеты. N Engl J Med . 2008; 359: 229-41.
5. Howard BV, Manson JE, Stefanick ML, et al. Диета с низким содержанием жиров и изменение веса за 7 лет: исследование по изменению диеты в рамках Инициативы по охране здоровья женщин. ЯМА . 2006; 295: 39-49.
6. Field AE, Willett WC, Lissner L, Colditz GA.Диетический жир и прибавка в весе среди женщин в исследовании здоровья медсестер. Ожирение (Серебряная весна) . 2007; 15: 967-76.
7. Кох-Банерджи П., Чу Н.Ф., Шпигельман Д. и др. Проспективное исследование связи изменений в рационе питания, физической активности, употреблении алкоголя и курения с 9-летним увеличением окружности талии среди 16 587 мужчин США. Ам Дж. Клин Нутр . 2003; 78: 719-27.
8. Томпсон А.К., Минихейн А.М., Уильямс СМ. Трансжирные кислоты и увеличение веса. Инт Дж. Обес (Лондон) . 2011; 35: 315-24.
9. Mozaffarian D, Hao T., Rimm EB, Willett WC, Hu FB. Изменения в диете и образе жизни и длительное увеличение веса у женщин и мужчин. N Engl J Med . 2011; 364: 2392-404.
10. Halton TL, Hu FB. Влияние диет с высоким содержанием белка на термогенез, насыщение и потерю веса: критический обзор. Джам Колл Нутр . 2004; 23: 373-85.
11. Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tome D, Soenen S, Westerterp KR.Диетический белок, потеря веса и поддержание веса. Анну Рев Нутрь . 2009; 29: 21-41.
12. Фуртадо Дж. Д., Кампос Х., Аппель Л. Дж. И др. Влияние потребления белков, ненасыщенных жиров и углеводов на аполипопротеин B в плазме и аполипопротеин C-III, содержащий ЛПОНП и ЛПНП: результаты исследования OmniHeart. Ам Дж. Клин Нутр . 2008; 87: 1623-30.
13. Аппель Л.Дж., Сакс Ф.М., Кэри В.Дж. и др. Влияние потребления белков, мононенасыщенных жиров и углеводов на артериальное давление и липиды сыворотки: результаты рандомизированного исследования OmniHeart. ЯМА . 2005; 294: 2455-64.
14. Бернштейн А.М., Сан К., Ху Ф. Б., Штампфер М. Дж., Мэнсон Дж. Э., Виллетт В. К.. Основные источники белка в пище и риск ишемической болезни сердца у женщин. Тираж . 2010; 122: 876-83.
15. Ауне Д., Урсин Г., Вейерод МБ. Потребление мяса и риск диабета 2 типа: систематический обзор и метаанализ когортных исследований. Диабетология . 2009; 52: 2277-87.
16. Pan A, Sun Q, Bernstein AM, et al.Потребление красного мяса и риск диабета 2 типа: 3 группы взрослых в США и обновленный метаанализ. Ам Дж. Клин Нутр . 2011; 94 (4): 1088-96.
17. Абете И., Аструп А., Мартинес Дж. А., Торсдоттир И., Зулет М. А.. Ожирение и метаболический синдром: роль различных моделей распределения макронутриентов в рационе и конкретных компонентов питания в потере и поддержании веса. Nutr Ред. . 2010; 68: 214-31.
18. Barclay AW, Petocz P, McMillan-Price J, et al.Гликемический индекс, гликемическая нагрузка и риск хронических заболеваний — метаанализ обсервационных исследований. Ам Дж. Клин Нутр . 2008; 87: 627-37.
19. Mente A, de Koning L, Shannon HS, Anand SS. Систематический обзор доказательств, подтверждающих причинную связь между диетическими факторами и ишемической болезнью сердца. Arch Intern Med . 2009; 169: 659-69.
20. Кох-Банерджи П., Франц М., Сэмпсон Л. и др. Изменения в потреблении цельнозерновых продуктов, отрубей и клетчатки злаков в зависимости от прибавки в весе у мужчин за 8 лет. Ам Дж. Клин Нутр . 2004; 80: 1237-45.
21. Лю С., Виллетт В. К., Мэнсон Дж. Э., Ху Ф. Б., Рознер Б., Колдиц Г. Связь между изменениями в потреблении пищевых волокон и зерновых продуктов и изменениями веса и развитием ожирения среди женщин среднего возраста. Ам Дж. Клин Нутр . 2003; 78: 920-7.
22. Леду Т.А., Хингл М.Д., Барановски Т. Взаимосвязь потребления фруктов и овощей с ожирением: систематический обзор. Obes Ред. . 2011; 12: e143-50.
23. Мэттес Р.Д., Крис-Этертон П.М., Фостер Г.Д. Влияние арахиса и древесных орехов на массу тела и здоровую потерю веса у взрослых. Дж Нутрь . 2008; 138: 1741С-5С.
24. Бес-Растролло М., Сабате Дж., Гомес-Грасиа Е., Алонсо А., Мартинес Дж. А., Мартинес-Гонсалес М.А. Потребление орехов и увеличение веса в средиземноморской когорте: исследование SUN. Ожирение (Серебряная весна) . 2007; 15: 107-16.
25. Бес-Растролло М., Уэдик Н.М., Мартинес-Гонсалес М.А., Ли Т.Й., Сэмпсон Л., Ху Ф.Б.Проспективное исследование потребления орехов, долгосрочного изменения веса и риска ожирения у женщин. Ам Дж. Клин Нутр . 2009; 89: 1913-19.
26. Земель М.Б., Ши Х., Грир Б., Дириенцо Д., Земель ПК. Регулирование ожирения с помощью диетического кальция. FASEB J . 2000; 14: 1132-8.
27. Земель М.Б., Томпсон В., Милстед А., Моррис К., Кэмпбелл П. Кальций и молочные продукты ускоряют потерю веса и жира во время ограничения энергии у взрослых с ожирением. Obes Res .2004; 12: 582-90.
28. Lanou AJ, Barnard ND. Гипотеза молочных продуктов и потери веса: оценка клинических испытаний. Nutr Ред. . 2008; 66: 272-9.
29. Филлипс С.М., Бандини Л.Г., Сир Х., Колкло-Дуглас С., Наумова Э., Муст А. Потребление молочной пищи, а также масса тела и ожирение изучались на протяжении подросткового периода. Int J Obes Relat Metab Disord . 2003; 27: 1106-13.
30. Раджпатхак С.Н., Римм Э.Б., Роснер Б., Уиллетт В.С., Ху Ф.Б.Потребление кальция и молочных продуктов в связи с длительным увеличением веса у мужчин в США. Ам Дж. Клин Нутр . 2006; 83: 559-66.
31. Снайдер М.Б., ван Дам Р.М., Стехувер С.Д., Хиддинк Г.Дж., Хайне Р.Дж., Деккер Дж.М. Проспективное исследование потребления молочных продуктов в связи с изменениями метаболических факторов риска: исследование Hoorn. Ожирение (Серебряная весна) . 2008; 16: 706-9.
32. Бун Н., Коппес Л.Л., Сарис У.Х., Ван Мехелен В. Связь между потреблением кальция и составом тела голландского населения: Амстердамское лонгитюдное исследование роста и здоровья. Am J Epidemiol . 2005; 162: 27-32.
33. Berkey CS, Rockett HR, Willett WC, Colditz GA. Молоко, молочные жиры, пищевой кальций и увеличение веса: продольное исследование подростков. Arch Pediatr Adolesc Med . 2005; 159: 543-50.
34. Вартаниан Л. Р., Шварц М. Б., Браунелл К. Д.. Влияние потребления безалкогольных напитков на питание и здоровье: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Общественное здравоохранение . 2007; 97: 667-75.
35.Малик В.С., Уиллетт В.С., Ху Ф.Б. Сахарные напитки и ИМТ у детей и подростков: повторный анализ метаанализа. Ам Дж. Клин Нутр . 2009; 89: 438-9; ответ автора 9-40.
36. Ху Ф.Б., Малик В.С. Сахарные напитки и риск ожирения и диабета 2 типа: эпидемиологические данные. Физиология поведения . 2010; 100: 47-54.
37. Малик В.С., Попкин Б.М., Брей Г.А., Депрес Дж. П., Виллетт В. К., Ху Ф. Б.. Сахарные напитки и риск метаболического синдрома и диабета 2 типа: метаанализ. Уход за диабетом . 2010; 33: 2477-83.
38. Pan A, Hu FB. Влияние углеводов на сытость: различия между жидкой и твердой пищей. Курр Опин Клин Нутр Метаб Уход . 2011; 14: 385-90.
39. Ogden CL KB, Carroll MD, Park S. Потребление сахарных напитков в Соединенных Штатах, 2005–2008 годы. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2011.
40. Чен Л., Аппель Л.Дж., Лориа С. и др.Снижение потребления сахаросодержащих напитков связано с потерей веса: исследование PREMIER. Ам Дж. Клин Нутр . 2009; 89: 1299-306.
41. Эббелинг С.Б., Фельдман Х.А., Осганиан С.К., Хомиц В.Р., Элленбоген С.Дж., Людвиг Д.С. Влияние снижения потребления сахаросодержащих напитков на массу тела у подростков: рандомизированное контролируемое пилотное исследование. Педиатрия . 2006; 117: 673-80.
42. Brownell KD, Farley T., Willett WC, et al.Польза для здоровья и экономики от налогообложения сахаросодержащих напитков. N Engl J Med . 2009; 361: 1599-605.
43. Ван Л., Ли И.М., Мэнсон Дж. Э., Бьюринг Дж. Э., Sesso HD. Употребление алкоголя, увеличение веса и риск ожирения у женщин среднего и старшего возраста. Arch Intern Med . 2010; 170: 453-61.
44. Лю С., Сердула М.К., Уильямсон Д.Ф., Мокдад А.Х., Байерс Т. Проспективное исследование потребления алкоголя и изменения массы тела среди взрослых в США. Am J Epidemiol . 1994; 140: 912-20.
45. Wannamethee SG, Field AE, Colditz GA, Rimm EB. Потребление алкоголя и 8-летняя прибавка в весе у женщин: проспективное исследование. Obes Res . 2004; 12: 1386-96.
46. Льюис К.Э., Смит Д.Е., Уоллес Д.Д., Уильямс О.Д., Билд Д.Е., Джейкобс Д.Р., мл. Семилетние тенденции в массе тела и ассоциации с образом жизни и поведенческими характеристиками у чернокожих и белых молодых людей: исследование CARDIA. Ам Дж. Общественное здравоохранение .1997; 87: 635-42.
47. Бес-Растролло М., Санчес-Виллегас А, Гомес-Грасиа Е., Мартинес Дж.А., Пахарес Р.М., Мартинес-Гонсалес М.А. Предикторы увеличения веса в средиземноморской когорте: исследование Seguimiento Universidad de Navarra Study 1. Am J Clin Nutr . 2006; 83: 362-70; викторина 94-5.
48. Поти Ю.М., Попкин Б.М. Тенденции в потреблении энергии среди детей в США в зависимости от места приема пищи и источника питания, 1977-2006 гг. J Am Diet Assoc . 2011; 111: 1156-64.
49.Schulze MB, Fung TT, Manson JE, Willett WC, Hu FB. Особенности питания и изменения массы тела у женщин. Ожирение (Серебряная весна) . 2006; 14: 1444-53.
50. Ньюби П.К., Мюллер Д., Холлфриш Дж., Андрес Р., Такер К.Л. Образцы питания, измеренные с помощью факторного анализа и антропометрических изменений у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 2004; 80: 504-13.
51. Шульц М., Нотлингс У., Хоффманн К., Бергманн М.М., Боинг Х. Идентификация структуры питания, характеризующейся выбором продуктов с высоким содержанием клетчатки и низким содержанием жира, связанных с малым предполагаемым изменением веса в когорте EPIC-Потсдам. Дж Нутрь . 2005; 135: 1183-9.
52. Ньюби П.К., Мюллер Д., Холлфриш Дж., Цяо Н., Андрес Р., Такер К.Л. Особенности питания и изменения индекса массы тела и окружности талии у взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 2003; 77: 1417-25.
53. Софи Ф., Аббате Р., Дженсини Г. Ф., Казини А. Сбор данных о пользе соблюдения средиземноморской диеты для здоровья: обновленный систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Клин Нутр . 2010; 92: 1189-96.
54. Райт Дж. Д. WC-Y. Тенденции потребления энергии и макроэлементов взрослыми с 1999-2000 по 2007-2008 годы. Хяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения; 2010.
55. Бакланд Г., Бах А., Серра-Маджем Л. Ожирение и средиземноморская диета: систематический обзор наблюдательных и интервенционных исследований. Obes Ред. . 2008; 9: 582-93.
56. Диетические рекомендации для американцев Консультативный комитет. Отчет DGAC о диетических рекомендациях для американцев, 2010 г. ; 2010.
57. Попкин Б.М., Даффи К.Дж. Стимулирует ли голод и сытость больше есть? Увеличение количества приемов пищи и сокращение времени между приемами пищи в Соединенных Штатах. Ам Дж. Клин Нутр . 2010; 91: 1342-7.
58. Nielsen SJ, Popkin BM. Модели и тенденции в размерах порций пищи, 1977–1998 годы. ЯМА . 2003; 289: 450-3.
59.Piernas C, Popkin BM. Структура и тенденции порций еды среди детей в США и их связь с общим количеством приемов пищи, 1977-2006 гг. Дж Нутрь . 2011; 141: 1159-64.
60. Вансинк Б., Ким Дж. Плохой попкорн в больших ведрах: размер порции может влиять на потребление в такой же степени, как и на вкус. Обучающее поведение Дж. Нутра . 2005; 37: 242-5.
61. Даффи К.Дж., Гордон-Ларсен П., Джейкобс Д.Р., мл., Уильямс О.Д., Попкин Б.М. Дифференциальные ассоциации потребления фаст-фуда и еды в ресторанах с трехлетним изменением индекса массы тела: исследование развития риска коронарных артерий у молодых взрослых. Ам Дж. Клин Нутр . 2007; 85: 201-8.
62. Даффи К.Дж., Гордон-Ларсен П., Штеффен Л.М., Джейкобс Д.Р., мл., Попкин Б.М.. Регулярное потребление в заведениях быстрого питания по сравнению с другими ресторанами по-разному связано с метаболическими исходами у молодых людей. Дж Нутрь . 2009; 139: 2113-8.
63. Таверас Е.М., Берки С.С., Рифас-Шиман С.Л. и др. Связь потребления жареной пищи вдали от дома с индексом массы тела и качеством диеты у детей старшего возраста и подростков. Педиатрия . 2005; 116: e518-24.
64. French SA, Harnack L, Jeffery RW. Использование ресторанов быстрого питания среди женщин в исследовании Pound of Prevention: диетические, поведенческие и демографические корреляты. Int J Obes Relat Metab Disord . 2000; 24: 1353-9.
65. Перейра М.А., Карташов А.И., Эббелинг CB и др. Привычки к фастфуду, увеличение веса и инсулинорезистентность (исследование CARDIA): 15-летний проспективный анализ. Ланцет . 2005; 365: 36-42.
66. Розенхек Р. Потребление фаст-фуда и повышенное потребление калорий: систематический обзор траектории увеличения веса и риска ожирения. Obes Ред. . 2008; 9: 535-47.
67. Rolls, B.J., L.S. Roe, et al. (2007). «Влияние больших размеров порций на потребление энергии сохраняется в течение 11 дней». Ожирение (Серебряная весна) 15 (6): 1535-1543.
68. Элло-Мартин, Дж. А., Дж. Х. Ледикве и др. (2005). «Влияние размера порции пищи и плотности энергии на потребление энергии: значение для контроля веса.”Am J Clin Nutr 82 (1 приложение): 236S-241S.
Диеты с высоким содержанием белка: безопасны ли они?
Для большинства здоровых людей диета с высоким содержанием белка, как правило, не вредна, особенно если соблюдать ее в течение короткого времени. Такие диеты могут помочь сбросить вес, заставляя вас чувствовать себя сытым.
Однако риски использования высокобелковой диеты с ограничением углеводов в течение длительного времени все еще изучаются. При длительном соблюдении диеты с высоким содержанием белка может возникнуть ряд проблем со здоровьем:
- Некоторые диеты с высоким содержанием белка ограничивают потребление углеводов настолько, что это может привести к дефициту питательных веществ или клетчатке, что может вызвать такие проблемы, как неприятный запах изо рта, головная боль и запор.
- Некоторые диеты с высоким содержанием белка включают такие продукты, как красное мясо и жирные молочные продукты, которые могут увеличить риск сердечных заболеваний.
- Диета с высоким содержанием белка может ухудшить функцию почек у людей с заболеванием почек, потому что у вашего тела могут возникнуть проблемы с удалением всех продуктов жизнедеятельности белкового обмена.
Если вы хотите придерживаться высокобелковой диеты, выбирайте белок с умом. Хороший выбор — соевый белок, бобы, орехи, рыба, мясо птицы без кожи, нежирная говядина, свинина и нежирные молочные продукты.Избегайте обработанного мяса.
Качество углеводов, которые вы едите, тоже важно. Исключите обработанные углеводы из своего рациона и выберите углеводы с высоким содержанием клетчатки и питательными веществами, например цельнозерновые, овощи и фрукты.
Перед тем, как начать диету для похудания, всегда полезно поговорить с врачом. И это особенно важно в этом случае, если у вас заболевание почек, диабет или другое хроническое заболевание.
Наконец, имейте в виду, что потеря веса может быть временной, особенно если вы вернетесь к своему прежнему способу питания.Лучший план питания — это тот, которого вы можете придерживаться надолго.
2 июля 2020 г. Показать ссылки- Джонстон BC, et al. Сравнение похудания среди названных диетических программ у взрослых с избыточным весом и ожирением — метаанализ. Журнал Американской медицинской ассоциации. 2014; 312: 923.
- Pesta DH, et al. Диета с высоким содержанием белка для уменьшения жировых отложений: механизмы и возможные предостережения. Питание и обмен веществ. 2014; 11: 53.
- Аталлах Р. и др. Долгосрочные эффекты 4 популярных диет на потерю веса и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний — систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований.Циркуляция: сердечно-сосудистые качества и исходы. 2014; 7: 1.
- Белок и здоровье сердца. Американская Ассоциация Сердца. https://healthyforgood.heart.org/eat-smart/articles/protein-and-heart-health. По состоянию на 2 мая 2018 г.
- Clifton PM, et al. Долгосрочное поддержание веса после рекомендации потреблять диеты с низким содержанием углеводов и высоким содержанием белка — систематический обзор и метаанализ. Питание, обмен веществ и сердечно-сосудистые заболевания. 2014; 24: 224.
- Либман М. Когда и почему ограничение углеводов может быть жизнеспособным вариантом.Питание. 2014; 30: 748.
- Fields H, et al. Безопасны и эффективны ли низкоуглеводные диеты? Журнал Американской остеопатической ассоциации. 2016; 116: 788.
.
Высокобелковая диета: что это такое и как ее выполнять
Автор, медицинское обследование отВозможно, вы слышали, что диета с высоким содержанием белка помогает снизить вес и улучшить метаболизм.Вот почему в Diet Doctor мы предлагаем рецепты с высоким содержанием белка и планы питания. Но как узнать, подходит ли вам диета с высоким содержанием белка?
Это руководство объяснит, что такое диеты с высоким содержанием белка, поможет вам найти лучшие продукты с высоким содержанием белка и изучить потенциальные преимущества диет с высоким содержанием белка.
Получите свой индивидуальный план питания с БЕСПЛАТНОЙ 30-дневной пробной версией!Какова ваша основная цель в отношении здоровья?
1. Что такое диета с высоким содержанием белка?
Диета с высоким содержанием белка — это диета, при которой вы работаете над получением большого количества белка — вероятно, большего, чем вы привыкли, — в качестве первого акцента в вашем образе питания.Богатые белком продукты включают яйца, мясо, морепродукты, бобовые и молочные продукты. Эти продукты не только богаты белком, но и питательными веществами в целом. Это означает, что диета с высоким содержанием белка — это также диета с высоким содержанием Nutrition .
Увеличение количества протеина может быть очень полезным для похудания, потому что протеин помогает уменьшить аппетит. Он также обеспечивает достаточное количество сырья, необходимого для поддержания ваших мышц и метаболизма, которые помогают гарантировать, что вы сжигаете калории с надлежащей скоростью.
Людям, которые хотят нарастить мышечную массу, необходимо получать больше белка, чем обычно рекомендуется. Текущие рекомендации, известные как RDA или рекомендуемая диета, предназначены для «здоровых людей» и предназначены для предотвращения недоедания; они не предназначены для увеличения мышечной массы или улучшения таких заболеваний, как диабет 2 типа.
Диеты с повышенным содержанием белка могут иметь положительный эффект при лечении и профилактике диабета 2 типа и метаболического синдрома, а также, возможно, даже болезней сердца.Более высокое потребление белка также помогает предотвратить саркопению, то есть потерю мышечной массы, которая может возникнуть с возрастом, и связанное с ней состояние, остеопороз, то есть потерю костной массы.
Больше руководств с высоким содержанием белка
Вы можете узнать больше о том, сколько белка сейчас едят большинство людей, в нашем расширенном разделе здесь:
Сколько белка сейчас едят большинство людей?
Поскольку «высокий» — это относительный термин, дискуссии о том, следует ли вам придерживаться «высокобелковой» диеты, основаны на контрольной точке.Типичной точкой отсчета является Рекомендуемая суточная норма (RDA) для суточной нормы белка, которая составляет 0,8 грамма на килограмм. Для среднего человека весом 154 фунта (70 кг) это равняется 56 граммам белка в день — примерно шесть унций стейка. Для женщин RDA еще меньше, около 46 граммов.
Тем не менее, рекомендация RDA касается минимального количества , необходимого для предотвращения дефицита белка . Минимум для предотвращения дефицита белка не совпадает с рекомендуемым количеством для улучшения здоровья — различие, которое многие люди неправильно понимают.
Американские мужчины в среднем потребляют 88 граммов белка в день, а женщины — 66 граммов, что составляет всего от 14 до 16% от общего количества калорий. Из этих белковых калорий примерно 30% поступают из растительных источников.
Главный вывод заключается в том, что большинство людей, скорее всего, не едят достаточно белка для похудания, улучшения метаболизма и улучшения мышечной массы.
2. Какие продукты с высоким содержанием белка самые лучшие?
Лучший выбор для высокобелковой диеты — это продукты с высоким содержанием белка .Процент белка в пище показывает, сколько белка на калорию содержится в пище. Продукты с большим содержанием белка и с меньшим содержанием жиров и углеводов имеют более высокий рейтинг, равно как и продукты с низким содержанием жиров и углеводов с большим количеством клетчатки.
Продукты со средним процентным содержанием белка могут помочь вам сохранить ваш вес и вашу мышечную массу. Немного выше — более 30 или 35% — может помочь вам похудеть.
Продукты с более низким процентным содержанием белка могут привести к увеличению веса, тогда как продукты с самым высоким процентным содержанием белка могут быть хорошим выбором для тех, кто действительно пытается уменьшить жировые отложения и стать стройным и подтянутым.
К счастью, большинство продуктов с высоким содержанием белка очень вкусны и содержат много витаминов и минералов. Вы можете начать с этого списка лучших продуктов с высоким содержанием белка.
- Мясо и птица: говядина, курица, баранина, индейка
- Морепродукты: креветки, краб, лосось, тунец
- Яйца: целые яйца или яичные белки
- Молочное: творог, греческий йогурт
- Бобовые: Бобы, чечевица, горох и соя
- Некрахмалистые овощи : шпинат, цветная капуста, брокколи, грибы
Если ваша диета состоит в основном из перечисленных выше продуктов, вы придерживаетесь здоровой диеты с большим количеством белка.
Помните, что в некрахмалистых овощах может быть высокий процент белка, но они не дадут вам общего белка, калорий или всех необходимых питательных веществ. Основывайте свое питание на источниках белка — будь то животные или растения — и добавляйте овощи с высоким процентным содержанием белка, чтобы немного увеличить количество аминокислот, строительных блоков белка. Добавьте столько жира, чтобы еда была вкусной и сытной. Такой подход позволит поддерживать высокий процент общего белка в ваших блюдах.
Вот несколько советов, которые помогут вам увеличить количество потребляемого белка и обеспечить получение достаточного количества белка без добавления слишком большого количества ненужных калорий:
- Добавьте дополнительные яичные белки в яичницу или омлет.
- Замените закуски с низким содержанием белка, такие как орехи и сыр, вариантами с более высоким содержанием белка, такими как бобы люпини, вяленое мясо без сахара или мясное ассорти.
- Включите ваши любимые продукты с содержанием белка более 35%. Выбирайте продукты с высоким содержанием белка, такие как креветки, куриные грудки и нежирные куски мяса.
- Замените жирный сыр и йогурт нежирным сыром или греческим йогуртом. В версиях с низким содержанием жира выше процентное содержание протеина и, следовательно, больше протеина на калорию.
Вы можете узнать процентное содержание белка во многих ваших любимых продуктах и, возможно, открыть для себя несколько новых фаворитов в нашем руководстве по лучшим продуктам с высоким содержанием белка для похудения.
А как насчет протеиновых порошков?
Хотя мы склонны считать, что вы должны получать большую часть белка из цельных продуктов, протеиновые порошки все же могут быть частью здоровой диеты с высоким содержанием белка.
Вам могут не понадобиться протеиновые порошки, если вы ставите пищу в приоритетном порядке в нашем списке лучших продуктов с высоким содержанием белка. Но если вы не достигли своих ежедневных целей, протеиновые порошки — это простой и удобный способ получить больше протеина.
Plus, протеиновые порошки — отличный способ создать высокобелковые версии ваших любимых десертов, хлеба с низким содержанием углеводов или смузи.
Если вы собираетесь использовать протеиновые порошки, убедитесь, что в них мало добавок, таких как подсластители, мальтодекстрин, масла семян или наполнители.
Порошки животного и растительного белка являются хорошими вариантами, и вы можете выбрать, какой из них лучше всего подходит для вашего вкуса, предпочтений и углеводных целей.
Резюме
- Продукты с самым высоким процентным содержанием белка, как нежирное мясо и морепродукты, содержат мало углеводов и жиров.
- Чтобы увеличить количество белка в своем рационе, ищите легкие замены — перекусите бобами люпини или вяленым мясом оленины, добавьте два яичных белка к двум целым яйцам утром или добавьте больше мяса, морепродуктов, молочных продуктов или бобовых в пищу.
- Смешивайте белковые продукты с овощами с высоким содержанием клетчатки и не переусердствуйте с жирами, чтобы приготовить блюда с процентным содержанием белка выше 35%.
- Если вы изо всех сил пытаетесь достичь желаемого уровня белка с помощью цельных продуктов, подумайте о протеиновых порошках.
3. Преимущества с высоким содержанием белка
Диеты с высоким содержанием белка предлагают несколько возможных преимуществ. Вот шестерка лучших:Похудание
Многочисленные исследования демонстрируют, что более высокое потребление белка помогает при потере веса, особенно при потере жировой массы.
Метаболические преимущества
Исследования показывают, что диеты с высоким содержанием белка способствуют лучшему контролю уровня сахара в крови и повышенной чувствительности к инсулину по сравнению с диетами с низким содержанием белка. Может ли употребление большего количества белка повысить уровень инсулина нездоровым образом? Научные исследования не подтверждают эту идею.
Хотя белок может кратковременно повышать концентрацию инсулина, известно, что диета с высоким содержанием белка не вызывает хроническую гиперинсулинемию (высокий уровень инсулина). Фактически, для людей с предиабетом или диабетом 2 типа диета с высоким содержанием белка может быть более полезной, чем диета с низким содержанием белка.
Состав тела
Диеты с высоким содержанием белка способствуют увеличению безжировой мышечной массы и снижению жировой массы.
Сила, здоровье костей и предотвращение хрупкости
С возрастом у людей снижается мышечная масса и здоровье костей, что, если его не исправить, может привести к физической слабости, а также к повышенному риску падений и переломов костей. Употребление большего количества белка может противодействовать этой тенденции к слабости за счет улучшения мышечной массы и здоровья костей.
Сытость
Частично причиной потери веса и улучшения гликемического контроля может быть способность белка уменьшать чувство голода.Многочисленные исследования показывают, что по мере увеличения количества протеина чувство голода и количество съеденной в остаток дня пищи снижаются.
4. Как мы определяем диету с высоким содержанием белка?
Резюме: Диеты с высоким содержанием белка:
- Диеты с более чем 25% калорий из белка
- Более 1,6 грамма белка на килограмм массы тела
- Диеты с большим количеством белка, чем рекомендованная суточная норма (RDA), которая установлена на уровне 0,8 грамма на килограмм.
Не существует общепринятого определения диеты с высоким содержанием белка, и то, что вы считаете «высоким», может зависеть от того, с чего вы начнете.
В Diet Doctor мы определяем адекватного белка как более 1,2 грамма на килограмм в день и высокого белка как более 1,6 грамма на килограмм в день или более 25% калорий. Мы рекомендуем большинству людей стремиться к потреблению от 1,6 до 2 граммов белка на килограмм или 25-35% калорий за счет белка, чтобы обеспечить адекватное потребление белка. И вы должны стремиться к более высокому пределу этого диапазона для диеты с высоким содержанием белка.
Наше определение высокого содержания белка основано на Институте медицины США, который устанавливает от 10% до 35% калорий в качестве допустимого диапазона для потребления белка. Но вполне вероятно, что вы можете безопасно съесть намного больше, чем 35% ваших калорий из белка.
5. Сколько белка мне нужно?
Резюме
- Рассчитайте дневную норму белка, исходя из вашего роста, уровня активности и целевого здоровья.
- Мы рекомендуем 1 порцию белка.От 6 до 2,0 граммов на килограмм контрольной массы тела.
- Если вы очень физически активны или выше 6 футов, подумайте о том, чтобы оставаться на верхнем пределе этого диапазона.
- Распределите потребление белка в течение дня: от 30 до 40 граммов на прием пищи для женщин и от 35 до 50 граммов для мужчин, если вы едите три раза в день.
Первый шаг к высокобелковой диете — это постановка целевых показателей по белку. Мы считаем, что большинству людей было бы полезно увеличить потребление белка до 1.От 6 до 2,0 граммов на килограмм в день, или от 25 до 35% дневной нормы калорий. Воспользуйтесь этой простой таблицей, чтобы узнать, какой должна быть минимальная дневная норма белка в зависимости от вашего роста.
Минимальная дневная цель белка
Рост | Женщины | Мужчины |
---|---|---|
Менее 5 футов 4 дюйма (<163 см) | 90 грамм | 105 грамм |
5 футов 4 дюйма (163 дюйма) до 5 футов 7 дюймов до 170 см) | 100 грамм | 110 грамм |
5 футов 8 дюймов до 5 футов 10 дюймов (171–178 см) | 110 грамм | 120 грамм |
5 футов 11 дюймов до 6 футов 2 ″ (179–188 см) | 120 грамм | 130 грамм |
Более 6 футов 2 дюйма (188 см +) | 130 грамм | 140 грамм |
Как видно из таблицы, вам следует попытаться набрать около 100 граммов, если вы женщина, и 120 граммов, если вы мужчина среднего роста и телосложения.Ешьте больше, если вы мужчина ростом более 6 футов (183 см), женщина выше 5 футов 6 дюймов (168 см) или если вы очень физически активны. Ешьте меньше, если вы невысокого роста или имеете очень маленькое телосложение. Если вы очень физически активны, старше 50 лет или большая часть вашего белка поступает из растительных источников, мы рекомендуем стремиться к более высокому уровню белка (выше 1,6 граммов на килограмм в день). Это означает добавление еще 20-30 граммов белка к указанным выше целям.
Если вы физически активны, хотите добиться очень низкого содержания жира в организме (менее 10% для мужчин или 20% для женщин) или регулярно практикуете прерывистое голодание, вы можете добавить еще больше белка.Поскольку нет достоверных данных, показывающих вред от диеты с очень высоким содержанием белка, превышающей 2,0 грамма на килограмм массы тела в день — как мы обсудим позже в этой статье — вы можете быть уверены, что добавите еще!
Узнайте больше о распределении белков в течение дня и о том, нужно ли вам считать калории.
Если вы едите только один или два раза в день, вам нужно будет значительно увеличить содержание белка в каждом приёме пищи. Вы также можете добавлять в пищу закуски с высоким содержанием белка. Вы можете выбрать вяленое мясо без сахара, мясное ассорти, яйца, эдамаме или любую из 21 лучших закусок с высоким содержанием белка.
Хотите более простой подход? Воспользуйтесь нашим персональным планировщиком питания. После ответа на несколько простых вопросов о вас и ваших целях наше приложение подберет для вас лучшие блюда с нужным количеством белка.Затем вы можете поставить лайк и сохранить те, которые больше всего соответствуют вашим вкусам. (Мы можем быть предвзятыми, но мы любим их всех!)Имейте в виду, что потребление большего количества белка может соответствовать любому рациону питания. Независимо от того, придерживаетесь ли вы веганской, вегетарианской, средиземноморской или кето-диеты, вы можете получить пользу от увеличения потребления белка.
Pro Совет: Мы не всегда рекомендуем подсчет калорий и макросов. Однако, когда вы начнете увеличивать потребление белка, может быть полезно посчитать граммы белка.Люди часто недооценивают свой белок и общее количество калорий. Отслеживание всего в течение нескольких дней (или недель) может помочь вам точно знать, что вы едите. Как только ваш базовый уровень будет установлен, вы сможете быстро научиться достигать своих целей без необходимости считать.
6. Общие опасения по поводу диеты с высоким содержанием белка
Согласно некоторым ученым и устаревшим опубликованным статьям, диета с высоким содержанием белка может быть вредной для почек, костей и сахара в крови.Некоторые даже считают, что диета с высоким содержанием белка приводит к более высокому уровню заболеваемости раком.
Что касается здоровья почек и потребления белка, общепризнано, что людям с тяжелой хронической болезнью почек следует ограничивать потребление белка. Однако диетический белок не вызывает дисфункцию почек у людей со здоровыми почками.
Что касается здоровья костей у пожилых людей, ранее считалось, что высокое потребление белка приведет к остеопорозу, вызывая хронический метаболический ацидоз (слишком много кислоты в крови из белка).С тех пор многочисленные исследования не смогли показать, что высокое потребление белка вызывает потерю плотности костей и переломы. Фактически, белок может даже помочь здоровью костей.
Еще одна проблема, связанная с диетой с высоким содержанием белка, особенно для тех, кто придерживается диеты с низким содержанием углеводов, заключается в том, что аминокислоты в пищевом белке могут вызвать значительное повышение уровня сахара в крови. Однако, согласно исследованиям, может быть и обратное, и повышенный уровень белка может улучшить уровень сахара в крови.
Что касается продолжительности жизни, данные, полученные на мухах, мышах и других животных, предполагают, что ограничение белка может увеличить продолжительность жизни, в то время как данные о людях очень слабы.Нам необходимо потреблять достаточное количество белка, чтобы предотвратить потерю мышечной ткани и слабость с возрастом, поэтому ограничение этого питательного вещества для увеличения продолжительности жизни может не принести пользу общему здоровью.
Диеты с высоким содержанием белка безопасны для большинства людей. Суть в том, что нет убедительных доказательств того, что диеты с высоким содержанием белка вредны, хотя они не рекомендуются людям, у которых уже есть тяжелое заболевание почек. Вы можете прочитать больше в наших руководствах по здоровью костей и почек, а также в наших руководствах по красному мясу, диете и раку.
Животный белок по сравнению с растительным белком
Все ли белки одинаковы? Нет, не совсем.
Белки животного происхождения считаются полноценными источниками белка, то есть содержат все девять незаменимых аминокислот, тогда как все растительные источники, кроме сои, являются неполными. Это не означает, что вы не можете получить все незаменимые аминокислоты из растительных источников. Это просто означает, что вам нужно будет сочетать разные источники, такие как бобы с орехами или цельнозерновыми.
Ваше тело также усваивает животные белки намного лучше, чем большинство растительных белков, а это означает, что вы можете есть меньше, чтобы получить такое же эффективное количество белка.Опять же, это не означает, что вы не можете получать достаточное количество белка из растительных источников. Но это означает, что вам может потребоваться увеличить целевое потребление на 20% или более.
Наконец, растительные источники белка обычно содержат больше углеводов, чем животные. Если вы соблюдаете очень низкоуглеводную или кето-диету, это может затруднить достижение всех ваших целей.
Соя уникальна среди растительных белков, поскольку это полноценный белок и, по-видимому, имеет такую же биодоступность, эффекты наращивания мышечной массы и пользу похудания, что и животные белки.
Однако, помимо сои, данные свидетельствуют о том, что животный белок может быть более полезным для силы и поддержания мышц и может служить лучшим источником питательных микроэлементов, особенно из красного мяса.
Долголетие и хронические болезни
Что касается продолжительности жизни, то некоторые наблюдательные исследования показали, что растительный белок может быть связан с большей продолжительностью жизни, в то время как животный белок может коррелировать с более ранней смертью. Другие обсервационные исследования не обнаружили разницы в смертности между растительным и животным белком.
Эти наблюдательные исследования считаются очень слабым доказательством. В настоящее время мы не можем сказать, что существует достаточно доказательств, чтобы рекомендовать получать большую часть белка из растений или животных. Мы считаем, что употребление разнообразных растительных и животных источников белка следует рассматривать как здоровую диету.
Резюме: животные белки по сравнению с растительными
- Животные обеспечивают полноценные белки с лучшим усвоением и преимуществами для наращивания мышечной массы.
- Растительные белки можно объединять в полноценные белки, но они могут содержать больше калорий и углеводов на грамм белка.
- Данные о долголетии и хронических заболеваниях могут вызывать опасения по поводу животного белка, но большинство человеческих доказательств низкокачественные и неубедительные.
7. Часто задаваемые вопросы о высокобелковых диетах
Мы поняли. Вся эта новая информация о белке может сбивать с толку. Если у вас есть дополнительные вопросы о том, почему или как добавлять больше белка в пищу, ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами с «20 основными вопросами о диете с высоким содержанием белка».
Диета с высоким содержанием белка для уменьшения жировых отложений: механизмы и возможные предостережения
Было показано, что диета с высоким содержанием белка является потенциальным инструментом для похудания [1].Общие рекомендации по питанию для взрослых предлагают приемлемый диапазон распределения макроэлементов (AMDR), составляющий 45-65% от общей энергии из углеводов (CHO), 20-35% из жира (F) и 10-35% из белка (P) с рекомендуемая диета (RDA) 46 и 56 г / день или 0,8 г / кг массы тела (BW) P для женщин и мужчин, соответственно [2]. Поэтому диета считается богатой белком, если она превышает 0,8 г / кг массы тела или обычные 15–16% от общей энергии [3]. Диеты с высоким содержанием белка (и низким содержанием СНО) в последнее время привлекли большое внимание в виде диеты Аткинса, которая представляет собой не ограничивающую энергию диету с низким содержанием СНО (всего 30 г / день), высоким содержанием белка / высоким содержанием жиров [ 4], диета Саут-Бич (диета с низким содержанием CHO / высоким содержанием белка), диета Стиллмана (с низким содержанием CHO / высоким содержанием белка / низким содержанием жиров) или зональная диета (с низким содержанием CHO / высоким содержанием белка) (таблица) [5].Но также диеты с высоким содержанием белка, но содержащие нормальное количество CHO (20% P, 50% CHO и 30% F), успешно использовались для улучшения метаболических параметров, предполагая, что поддержание веса зависит от содержания белка, но не обязательно от низкое содержание СНО [6]. Теперь миллионы людей во всем мире следуют этим популярным диетам. В этом критическом обзоре будут обсуждаться специфичные для питательных веществ механизмы индуцированного белком насыщения для потери веса и сохранения массы без жира, а также возможные предостережения относительно высокобелковой диеты.
Механизмы насыщения при краткосрочной высокобелковой диете
Устойчивое чувство насыщения является ключевым компонентом, вызывающим отрицательный энергетический баланс и способствующим снижению веса. Идеальная стратегия похудания способствовала бы насыщению и поддержанию основных показателей метаболизма, несмотря на отрицательный энергетический баланс и уменьшение обезжиренной массы. Сытость является многофакторной и зависит от многих компонентов, включая, помимо прочего, эндокринную систему, когнитивную и нервную системы, а также желудочно-кишечный тракт.Похоже, что диета с высоким содержанием белка может влиять на определенные системы. Иерархия для эффективности насыщения, индуцированного макронутриентами, аналогична той, которая наблюдается для термогенеза, индуцированного диетой (DIT): белок является наиболее насыщающим макроэлементом, за ним следуют СНО и жир, который обеспечивает наименьшее насыщение [7]. Этот эффект насыщения наиболее значим после диеты с высоким содержанием белка [8]. На основе визуальной аналоговой шкалы (ВАШ), которая представляет собой стандартный инструмент для измерения субъективного аппетита и насыщения [9], чувство насыщения было значительно выше после приема пищи с 60% белками, чем после приема пищи с содержанием белка 19% [10].Эти данные были подтверждены Crovetti et al. которые сообщили о значительно большей степени насыщения после употребления изокалорийной еды, содержащей 68% белка, по сравнению с 10% белковой пищей [11]. Повышенное насыщение помогает снизить потребление энергии, что является необходимым условием для успешного похудения. Как правило, повышенное чувство насыщения наблюдается после еды с содержанием белка от 25% до 81% [12].
Интересно, что разные типы белков вызывают различные эффекты на чувство сытости и ответы (ан) орексигенных гормонов.Также отличается механизм насыщения, особенно для сывороточного и казеинового протеинов. Hall et al. сравнили сывороточный протеин и казеин и сообщили о снижении потребления энергии из шведского стола, предлагаемого через 90 минут после приема сывороточного протеина, что указывает на усиление реакции насыщения на сыворотку [13]. Поскольку всасывание казеина медленнее из-за образования сгустка, 90 минут может быть слишком коротким, чтобы сделать вывод о повышенном насыщении. Veldhorst et al. [14] сравнили насыщающий эффект от 10% или 25% энергии казеинового, соевого или сывороточного протеина.На 10% сыворотка вызвала сильнейшее снижение голода, за ней следуют казеин и соя. Снижение уровня голода совпало с более высокими ответами на лейцин, лизин, триптофан, изолейцин и треонин с этим типом белка. При потреблении 25% белка авторы сообщают о более высоких концентрациях гормонов для сывороточного белка по сравнению с казеином или соевым белком. Когда Hochstenbach-Waelen et al. [15] сравнили эффекты двух диет с 25% или 10% энергии из казеина, они сообщают об увеличении расхода энергии, белкового баланса, сытости и отрицательного жирового баланса при 25% казеиновой диете по сравнению с 10% -ной диетой, что указывает на дозозависимый эффект насыщения для этого типа белка.Diepvens et al. [16] исследовали влияние сывороточного протеина, гидролизата горохового протеина, комбинации сывороточного протеина и гидролизата горохового протеина и контрольного молочного протеина (80% казеина и 20% сыворотки) на рейтинг аппетита и гормоны сытости. Они обнаружили, что гидролизат горохового протеина был наиболее эффективным в подавлении голода, за ним следовал сывороточный протеин по сравнению с молочным протеином. Удивительно, но эти результаты не коррелируют с изменениями гормонов сытости, которые больше стимулировались молочными белками, что указывает на то, что реакция на пептидные гормоны не всегда коррелирует с ощущением сытости.Nieuwenhuizen et al. [17] предположили, что триптофан (Trp), который служит предшественником анорексигенного нейромедиатора серотонина, будет способствовать насыщающему эффекту этой аминокислоты в пищевых белках. При сравнении альфа-лактальбумина (с высоким содержанием Trp), желатина (с низким содержанием Trp) или желатина с добавленным Trp (с высоким содержанием Trp) авторы сообщают, что завтрак, содержащий альфа-лактальбумин, подавлял чувство голода больше, чем завтрак из желатина или желатина с триптофаном. Однако это наблюдение не зависело от концентраций Trp.В заключение можно сказать, что разные типы белков оказывают различное влияние на показатели сытости и аппетита, опосредованные секрецией гормонов, специфичной для питательных веществ. Эти различия между белками, по-видимому, связаны со временем и определенными пороговыми уровнями аминокислот.
Для оценки пищевой ценности пищевых белков с учетом источника белка и содержания незаменимых аминокислот, показатель усвояемых незаменимых аминокислот (DIAAS) был установлен в качестве нового показателя качества белка, который заменит шкалу аминокислот с поправкой на усвояемость белка ( PDCAAS) [18].Его получают из соотношения между количеством (мг) перевариваемой незаменимой диетической аминокислоты в 1 г диетического белка и количеством (мг) той же незаменимой диетической аминокислоты в 1 г контрольного белка. DIAAS может иметь значения ниже или при определенных обстоятельствах выше 100%. Значения выше 100% не следует усекать, как это было сделано для PDCAAS [19], за исключением случаев, когда DIAAS рассчитывается для потребления белка или аминокислот для смешанных диет или продуктов из единственного источника. В целом качество белка, его усвояемость и усвоение человеческим организмом наиболее высоки у белков животного происхождения, таких как мясо, молоко и яйца, за которыми следует белок из бобовых растений, например соя, и белок злаков, например пшеница, завершающий этот список [20].
Несколько факторов способствуют увеличению чувства насыщения, вызванного белком, в ответ на кратковременное потребление большого количества белка. Наиболее важными из них являются: 1) повышенный расход энергии, повышенная концентрация 2) анорексигенных гормонов и 3) метаболиты, такие как аминокислоты, и 4) измененный глюконеогенез. Поэтому диета с высоким содержанием белка может благоприятно изменить уравнение энергетического баланса. Повышенное насыщение позволяет снизить потребление пищи, в то время как повышенный термический эффект позволяет увеличить выход калорий.
Расход энергии
Термический эффект пищи, также называемый термогенезом, индуцированным диетой (DIT), представляет собой метаболическую реакцию на пищу. Прием пищи приводит к временному увеличению расхода энергии, связанному с различными этапами обработки питательных веществ (т.е. пищеварением, всасыванием, транспортировкой, метаболизмом и хранением питательных веществ). DIT в основном указывается как процентное увеличение расхода энергии по сравнению с базовой скоростью метаболизма (BMR). Значения DIT являются самыми высокими для белка (~ 15-30%), за ним следуют СНО (~ 5-10%) и жир (~ 0-3%) [21, 22].Согласно недавнему метаанализу, термический эффект пищи увеличивается на ≈ 29 кДж / 4184 кДж съеденной пищи на каждое увеличение на 10 процентных пунктов процентного содержания энергии из белка [23]. Другими словами, если субъект, следовательно, потребляет диету 8368 кДж / день с 30% энергии за счет белка, тогда термический эффект пищи будет на 58 кДж / день выше, чем если бы белок составлял только 20% диетической энергии. Это только приблизительная оценка, а фактические измерения могут быть выше, как показано ниже.
Таким образом, высокий DIT белка влияет на энергетический баланс.Whitehead et al. [24] использовали комнатный калориметр для оценки 24-часового расхода энергии у субъектов, соблюдающих диету с высоким содержанием белка (36% энергии от белка), по сравнению с двумя с 15% энергии из белка, один с высоким содержанием углеводов, а другой с высоким содержанием жира. Авторы сообщили, что расход энергии был на 297 кДж / день выше у субъектов, потребляющих диету с высоким содержанием белка (P <0,05), что согласуется с увеличением скорости метаболизма во сне. Mikkelsen et al. [25] обнаружили, что субъекты, соблюдающие диету, содержащую 29% белка, имели на 891 кДж / день более высокую скорость метаболизма в состоянии покоя, чем субъекты, потребляющие ту же эукалорийную диету с 11% энергии из белка.Однако для похудания еще более важно чувство сытости, связанное с DIT. Диета с высоким содержанием белка связана с повышенным расходом энергии в течение суток [26]. Увеличение DIT может усилить чувство сытости. Потенциальным механизмом, объясняющим это наблюдение, является увеличение потребности в кислороде для метаболизма белков, что может повысить чувство насыщения [26]. Подобное явление подавления аппетита можно наблюдать на большой высоте, где ограничен кислород [27]. Эта повышенная потребность в кислороде происходит из-за высокой скорости окисления аминокислот после приема пищи, которая имеет еще большее значение, если аминокислоты вводятся в избытке, чем они откладываются.
Гормоны сытости
Есть и другие возможные механизмы, объясняющие улучшение чувства сытости при диете с высоким содержанием белка. Ранние наблюдения, что глюкоза метаболизируется более целесообразно после пероральной нагрузки по сравнению с соответствующей внутривенной нагрузкой, привели к открытию и характеристике инкретиновых гормонов. Двумя ключевыми инкретинами являются глюкозозависимый инсулинотропный полипептид (GIP) и глюкагоноподобный пептид-1 (GLP-1). Эти гормоны синтезируются в кишечнике и секретируются энтероэндокринными клетками кишечного эпителия в ответ на пероральную нагрузку питательными веществами [28].Высвобождение двух инкретиновых гормонов усиливает стимулируемое глюкозой высвобождение инсулина из бета-клеток [29]. Инкретины усиливают утилизацию глюкозы, стимулируя секрецию инсулина, на долю которой, по оценкам, приходится не менее 50% общего постпрандиального высвобождения инсулина [30, 31]. Помимо своего инсулинотропного действия, GLP-1 ингибирует секрецию глюкагона глюкозозависимым образом, тем самым уменьшая скачки глюкозы после приема пищи [29]. Экстрапанкреатические эффекты GLP-1 включают ингибирование моторики и секреции желудочно-кишечного тракта и, таким образом, регулирование аппетита и приема пищи.
Холецистокинин (ХЦК) — пептидный гормон, обнаруженный в головном мозге и желудочно-кишечном тракте [32]. ХЦК стимулирует двигательную активность кишечника и в значительной степени способствует подавлению опорожнения желудка. Прием диетического белка и особенно переваривание (гидролизация) белков до аминокислот эффективно стимулирует высвобождение ХЦК в кишечнике [33]. Теперь ясно, что CCK снижает потребление пищи и размер пищи и вызывает чувство насыщения [34] у различных видов млекопитающих, включая крыс, макак-резусов и людей.Brennan et al. [35] сообщили о пониженном потреблении энергии у худых и страдающих ожирением субъектов после приема пищи с высоким содержанием белка, эффект, потенциально опосредованный CCK и грелином. Кратковременный сигнал пептида о сытости, связанный с едой, скорее всего, опосредуется рецептором CCKA [36] и может включать других участников процесса насыщения, таких как инсулин и лептин [37]. Функции CCK включают стимуляцию секреции поджелудочной железы, сокращение желчного пузыря и подвижности кишечника, а также ингибирование опорожнения желудка [38].
Недавнее исследование показало, что GLP-1 притупляет постпрандиальную реакцию глюкозы и снижает высвобождение инсулина за счет уменьшения опорожнения желудка при физиологических дозах в ответ на смешанный прием пищи.Это увеличило задержку желудка, уменьшило чувство голода и желания есть и увеличило чувство насыщения [39]. Процесс опорожнения желудка может играть важную роль в восприятии чувства голода и насыщения. В том же исследовании GIP снижал прирост глюкозы после приема пищи, главным образом, за счет увеличения высвобождения инсулина, не влияя на скорость опорожнения желудка [39]. GIP способствует регуляции поглощения глюкозы и стимулирует накопление триглицеридов в адипоцитах [40]. Хроническое воздействие миметиков инкретина приводит к снижению веса у диабетиков 2 типа [41].Повсеместная сериновая протеаза дипептидилпептидаза-4 (DPP-4) ответственна за деградацию этих пептидов. Хотя миметики инкретина действительно способствуют снижению веса, влияние ингибиторов DPP-4 на контроль веса менее очевидно. Тем не менее, фармакологическое подавление активности DPP-4 может быть стратегией снижения аппетита и улучшения состояния диабета 2 типа. Следовательно, подавление активности DPP-4 некоторыми продуктами питания имеет большое значение для лечебного питания. Было показано, что трипептид Ile-Pro-Ala (IPA), генерируемый протеолизом бета-лактоглобулина, опосредованным протеиназой К, может действовать как ингибитор DPP-4, тем самым замедляя деградацию GIP и GLP-1 [42].Авторы предположили, что после разрушения просвета фрагменты IPA могут действовать in situ как конкурентные ингибиторы DPP-4, поскольку он расщепляет пептиды с помощью N-концевого аминокислотного остатка аланина или пролина [43], предполагая аналогичный, хотя и более сильный умеренный, эффект фармакологических ингибиторов ДПП-4, таких как ситаглиптин. Повышенный уровень инкретина опосредует высвобождение инсулина после приема пищи, вызывая чувство сытости [44] и предпочтение сигналов, связанных с едой [45].
Секреция кишечных нейропептидов, вызывающих насыщение, GLP-1, CCK и пептид YY (PYY), по-видимому, увеличивается в ответ на высокобелковую диету, тогда как концентрации орексигенных гормонов, таких как грелин, по-видимому, снижаются [46, 47].Энтероэндокринные клетки, которые выделяют GLP-1 и GIP, находятся в прямом контакте с просветом кишечника и, таким образом, по-видимому, способны ощущать поступление и прохождение питательных веществ по желудочно-кишечному тракту. Исследования с участием линий энтероэндокринных клеток человека показали, что незаменимые аминокислоты (после гидролитического переваривания сложных белков) активируют путь p38 MAPK и ERK1 / 2, что приводит к высвобождению GLP-1, стимулированному питательными веществами [48]. Однако следует отметить, что секреция GLP-1 связана с питательными веществами (увеличивается после белковой пищи в сочетании с СНО) [49].Эти кишечные нейропептиды были увеличены у женщин, получавших диету с высоким содержанием белка (30% P / 40% CHO / 30% F), по сравнению с адекватной белковой диетой (10% P / 60% CHO / 30% F) [46]. Повышенные концентрации GLP-1 были также обнаружены у мужчин после завтрака, обеда и ужина с высоким содержанием белка [50]. Исследование на людях Blom et al. показали повышенное насыщение из-за снижения концентрации грелина после приема пищи в ответ на завтрак с высоким содержанием белка по сравнению с изокалорийным завтраком с высоким содержанием углеводов [51]. Весьма вероятно, что повышенное насыщение, вызванное белком, приводит к снижению последующего потребления энергии, что способствует снижению веса.Этот эффект не связан с условным отвращением к вкусу. Также наблюдается снижение скорости опорожнения желудка после диеты с высоким содержанием белка [52].
Уровни аминокислот в плазме
Диеты с высоким содержанием белка могут непосредственно способствовать реакции сытости. В 1956 году была представлена аминостатическая гипотеза: повышенные концентрации аминокислот в сыворотке вызывали чувство сытости, тогда как снижение концентраций приводило к чувству голода [53]. Диета с высоким содержанием белка увеличивает концентрацию аминокислот в плазме [54].Согласно Нефти и соавт. высокое потребление белка вызывает блуждающую обратную связь с центром насыщения solitarius ядра в стволе мозга и гипоталамусом для подавления голода [55]. Поппитт и др. [56] показали, что эффект насыщения после предварительной нагрузки с высоким содержанием белка был значительно больше, чем после предварительной нагрузки, содержащей изоэнергетическое количество углеводов или жиров. В соответствии с этим Вестертерп-Плантенга [26] обнаружил значительное увеличение суточного насыщения у субъектов, потребляющих диету с высоким содержанием белка, по сравнению с диетой с высоким содержанием жиров.Аминостатическая гипотеза была подтверждена несколькими, но не всеми исследованиями [57], показывающими, что диета с высоким содержанием белка приводит к более высокому уровню насыщения, однако сложные гомеостатические механизмы между периферическими органами и центральной нервной системой, которые вызывают аминостатический эффект, являются еще не полностью понят. Чтобы прояснить эту гипотезу, необходимы дополнительные исследования в этой области.
Глюконеогенез
Было обнаружено, что изменение глюконеогенеза способствует насыщению [58].Диеты с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов способствуют глюконеогенезу в печени для поддержания уровня глюкозы в плазме. Два ключевых фермента глюконеогенеза, фосфоенолпируваткарбоксикиназа (PEPCK) и глюкозо-6-фосфатаза (G6P), активируются у крыс, получавших диету с высоким содержанием белка, что позволяет предположить, что глюконеогенез стимулируется диетой с высоким содержанием белка [59]. Модуляция печеночного глюконеогенеза и повышенный гомеостаз глюкозы могут быть ответственны за эффект насыщения в этой животной модели [60]. Veldhorst et al.[61] также сообщают об усилении глюконеогенеза у здоровых мужчин в ответ на высокобелковую диету по сравнению с нормальной белковой диетой. Недавнее исследование на людях обнаружило усиление глюконеогенеза после приема большого количества белка, но это увеличение не было связано с подавлением аппетита [62]. Вместо этого авторы наблюдали повышенное производство кетоновых тел (особенно бета-гидроксибутирата) в ответ на диету с высоким содержанием белка. Повышенная концентрация бета-гидроксибутирата может действовать как субстрат, подавляющий аппетит [62].Последнее может быть наиболее важным для повышения насыщения, особенно если в рационе много белка и мало СНО. Также хорошо известно, что снижение уровня глюкозы в крови является состоянием, стимулирующим аппетит, тогда как глюконеогенез, индуцированный аминокислотами, действует как супрессор аппетита, предотвращающий гипогликемию. Центральные механизмы включают усиленную активацию нейронов про-опиомеланокортина (POMC) и гормона, стимулирующего альфа-меланоциты, и снижение активации нейронов, не являющихся POMC, при остром приеме пищи с высоким содержанием белка.Внутридуоденальный белок может активировать афферентные волокна блуждающего нерва, и после приема пищи с высоким содержанием белка экспрессия c-Fos в нейронах ядра единственного тракта увеличивалась [58].
Влияние диеты с высоким содержанием белка на состав тела и потерю веса
Диеты с высоким содержанием белка могут помочь сохранить безжировую массу тела во время похудания. Mettler et al. исследовали влияние повышенного потребления белка с пищей (~ 2,3 г / кг МТ / сут) на поддержание безжировой массы тела во время гипоэнергетической потери веса у спортсменов [63].Параметры производительности испытуемых не изменились, скорее всего, из-за короткого периода обучения. Они обнаружили, что, хотя обе группы потеряли одинаковое количество жировой массы, безжировая масса тела в течение короткого двухнедельного периода исследования была сохранена в группе с высоким содержанием белка по сравнению с контрольной группой (~ 1 г / кг МТ / день). В этом исследовании авторы сбалансировали потребление энергии, изменив потребление жиров, а не углеводов, как это обычно бывает. Потребление глюкозы приводит к постпрандиальной секреции инсулина. Ингибирующее действие инсулина на липолиз жировой ткани приводит к постпрандиальному подавлению окисления жиров [64].Эта обратная зависимость между потреблением углеводов с пищей и окислением жиров может объяснить, почему Меттлер не наблюдал различий в потере жира между группами, тогда как другие наблюдали снижение жировой массы у лиц, не занимающихся спортом, с избыточным весом, соблюдающих диету с высоким содержанием белка (низким содержанием углеводов) [65 , 66]. В таблице приведены примеры продуктов с высоким содержанием белка по сравнению с их содержанием углеводов и жиров. Недавний метаанализ 18 рандомизированных контролируемых исследований показал, что пожилые люди (50+ лет) могут более эффективно сохранять мышечную массу во время похудания, если они придерживаются диеты с высоким содержанием белка [67].
Таблица 2
Продукты с высоким содержанием белка относительно содержания в них углеводов и жиров
Продукты питания | г Белка на 100 г | г Жиров на 100 г | г CHO на 100 г | |||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Пшеничный глютен | 75 | 1,8 | 93011белок | 48 | 0 | 28 | ||
Творог | 11 | 4.3 | 3,4 | |||||
Греческий йогурт | 10 | 0,4 | 3,6 | |||||
Яйцо | 13 | 11 | 1,1 | |||||
6 | ||||||||
Эдамаме | 11 | 5 | 10 | |||||
Горох колотый | 25 | 1,2 | 60 |
Что касается разницы в распределении макроэлементов, кажется, есть ли разница за счет СНО или жира.Увеличение количества белка за счет СНО приводит к увеличению вклада аминокислот в расход энергии с сопутствующим снижением липогенеза из-за уменьшения поступления глюкозы с пищей [68] и, вероятно, оказывает негативное влияние на выполнение упражнений и интенсивность тренировок [69]. Углеводы имеют решающее значение для силы и выносливости. Поэтому спортсмены должны знать об ограниченном потреблении энергии и поддержании тренировочного уровня. Для пациентов с ожирением снижение углеводов в пользу белка может быть выгодным, поскольку диетические СНО могут ухудшать окисление жиров [70], тогда как диеты с низким содержанием СНО и высоким содержанием белка снижают развитие жировой ткани [71].Более высокое ежедневное потребление белка за счет потребления жиров могло бы существенно снизить общее потребление энергии, что, возможно, могло бы привести к более здоровому статусу веса [72].
Долгосрочные эффекты диеты с высоким содержанием белка зависят от исследуемой популяции, а также от точного состава диеты, но, как правило, было показано, что она включает снижение веса и поддержание потери веса, а также благотворное влияние на факторы риска метаболизма, такие как общий холестерин. и триацилглицерин. Claessens et al.[73] сравнили диету с низким содержанием жиров и высоким содержанием углеводов с диетой с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка. Авторы пришли к выводу, что после 12 недель диетического вмешательства диета с низким содержанием жиров и высоким содержанием белка была более эффективной для контроля веса. Клифтон и др. [74] проанализировали данные 215 пациентов с ожирением, которым была назначена 12-недельная высокобелковая диета или стандартная белковая диета. Авторы приходят к выводу, что пациенты из группы с высоким содержанием белка оказали благотворное влияние на общий холестерин и триацилглицерин и достигли большей потери веса и лучших липидных результатов.В другом исследовании Clifton et al. [75] определили эффективность приема с высоким содержанием белка и углеводов в поддержании потери веса после 64 недель наблюдения. Авторы не обнаружили существенной разницы между группами в отношении потери веса. Однако потребление белка в граммах, полученное из диетических записей, было напрямую связано с потерей веса [75]. Westerterp-Plantenga et al. [76] изучали эффект увеличения потребления белка на 20% (18% энергии против 15% энергии ) в течение последующих 3 месяцев поддержания веса после потери веса.Они обнаружили, что более высокое потребление белка привело к снижению массы тела на 50% за это время, что, возможно, связано с повышенным насыщением и снижением энергоэффективности [76]. Однако следует отметить, что гипохалориновая диета с высоким содержанием белка 20-30% содержит только относительно высокое содержание белка по сравнению с эвкалориевой диетой с нормальным уровнем белка 10-15%, в то время как абсолютное количество белка часто не различается между двумя диетами [77].
Механизмы, с помощью которых повышенное длительное потребление белка с пищей регулирует массу тела, недостаточно изучены, но, скорее всего, являются многофакторными.В зависимости от диеты обсуждались более низкие уровни триацилглицерина и, следовательно, потеря жировой массы при диете с более высоким содержанием белка, а также повышенное чувство насыщения, возможно, опосредованное повышенной чувствительностью к лептину [75, 78, 79]. Потеря жидкости, связанная с пониженным потреблением углеводов и общим ограничением калорийности, также обсуждалась как посредник в потере веса [5].
Возможные недостатки диеты с высоким содержанием белка
Исследования метаболизма показали, что высокое потребление аминокислот с разветвленной цепью (BCAA, валин, лейцин, изолейцин) и ароматических аминокислот (фенилаланин, тирозин) может быть связано с развитием метаболических процессов. болезни [80].Важно отметить, что это происходит только в сочетании с диетой с высоким содержанием жиров. Добавка BCAA способствует накоплению промежуточных продуктов пропионил-КоА и сукцинил-КоА, которые являются побочным катаболическим продуктом распада BCAA. Высокий катаболический поток этих промежуточных продуктов препятствует соответствующему окислению жирных кислот, возможно, за счет аллостерического ингибирования цитрат-синтазы [81], который замедляет цикл TCA, вызывая накопление не полностью окисленных субстратов, таких как ацилкарнитины. Это накопление приводит к митохондриальному стрессу, нарушению действия инсулина и, наконец, к нарушению гомеостаза глюкозы [80].Эта связь может быть очень актуальной, поскольку многие люди с избыточным весом во всем мире эффективно придерживаются диеты с высоким содержанием жиров, но также могут заниматься силовыми тренировками и принимать добавки с BCAA. Следовательно, у людей с высоким потреблением калорий из жиров добавление BCAA может повысить риск метаболических заболеваний.
Диеты с высоким содержанием белка создают потенциальную кислотную нагрузку на почки, в основном в виде сульфатов и фосфатов [82]. Было высказано предположение, что кальций и, следовательно, костная масса были потеряны, чтобы компенсировать эту кислотную нагрузку [83].Хотя гипотеза потери костной массы была опровергнута и есть согласие, что диета с высоким содержанием белка на самом деле благоприятна для усвоения кальция в кишечнике, здоровья костей и минеральной плотности костей [84], индуцированная белком кислотная нагрузка на почки остается, например в виде серной кислоты от окисления метионина и цистеина. Это явление особенно заметно в диетах, таких как диета Аткинса, которая может привести к дополнительному накоплению кислоты из кетоновых тел в ответ на снижение количества углеводов и одновременное увеличение потребления жиров и белков.Франк и др. [85] оценили влияние кратковременного повышенного потребления перорального белка на функцию почек, гемодинамику и клинико-химические показатели у здоровых молодых мужчин. Они сообщили о значительных изменениях скорости клубочковой фильтрации, фракции фильтрации, альбуминурии, сывороточной мочевой кислоты и значений pH мочи в группе с высоким содержанием белка. Авторы приходят к выводу, что почечная гемодинамика и почечная экскреция изменяются в ответ на краткосрочную диету с высоким содержанием белка. Хотя интервенционные исследования на людях и зависят от источника белка, они показали, что диета с высоким содержанием белка может увеличить риск образования кальциевых камней в мочевыводящих путях [82, 86].Для поддержания кислотно-щелочного баланса в организме людям, соблюдающим диету с высоким содержанием белка, следует подумать о приеме щелочных буферов, таких как фрукты и овощи с высоким содержанием калия (продукты, образующие щелочь). Добавки с глутамином или бикарбонатом натрия также могут помочь восстановить кислотно-щелочной баланс в организме. Как правило, людям, которые экспериментируют с диетами с высоким содержанием белка, рекомендуется контролировать функцию почек.
Людям, соблюдающим диету с высоким содержанием белка, рекомендуется очень тщательно выбирать источник белка (т.е. подчеркивают использование высококачественных источников белка растительного происхождения). Многие богатые белком продукты животного происхождения (например, красное мясо, яйца и молочные продукты) также содержат высокий уровень насыщенных жиров и холестерина. Это может подвергнуть потребителей высокопротеиновых диет более высокому риску сердечных заболеваний, гиперлипидемии и гиперхолестеринемии [87]. Ценной альтернативой могут быть более здоровые белки из овощей (соевый белок, бобы, тофу, сейтан или орехи) или рыбы. Наконец, весь избыточный белок в конечном итоге будет преобразован в глюкозу (посредством глюконеогенеза) или кетоновые тела [88, 89].Это также может объяснить усиление глюконеогенеза в ответ на диету с высоким содержанием белка, как описано выше. В состоянии низкой потребности в энергии эти метаболиты будут накапливаться в виде гликогена и жира, что нежелательно, если целью является потеря веса. Таким образом, похудание может быть достигнуто только путем установления отрицательного баланса калорий, хотя это может быть более приемлемым при диете с высоким содержанием белка.
Клинические данные и механизмы потери веса, вызванной высокобелковой диетой
J Obes Metab Syndr.2020 сен 30; 29 (3): 166–173.
Jaecheol Moon
1 Отделение внутренней медицины, Госпиталь Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея
Gwanpyo Koh
1 Отделение внутренней медицины, Госпиталь Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея
2 Отделение внутренних болезней, Медицинский факультет Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея
1 Кафедра внутренней медицины, Госпиталь Национального университета Чеджу, Чеджу, Корея
2 Кафедра внутренней медицины, Медицинский факультет Национального университета Чеджу, Чеджу , Корея
Поступило 01.04.2020 г .; Пересмотрено 25 апреля 2020 г .; Принята в печать 19 мая 2020 г.
Авторские права © 2020 Корейское общество изучения ожирения Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/4.0), которая разрешает неограниченный доступ. некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.Abstract
Несколько клинических испытаний показали, что потребление большего количества белка, чем рекомендованная диета, не только снижает массу тела (BW), но также улучшает состав тела за счет уменьшения жировой массы при сохранении обезжиренной массы (FFM) как в низкокалорийных продуктах и стандартные калорийные диеты.Достаточно долгосрочные клинические испытания продолжительностью 6–12 месяцев показали, что диета с высоким содержанием белка (HPD) обеспечивает эффект потери веса и может предотвратить восстановление веса после потери веса. Сообщалось о том, что HPD не оказывает неблагоприятного воздействия на здоровье с точки зрения плотности костей или функции почек у здоровых взрослых. Среди гормонов кишечного происхождения глюкагоноподобный пептид-1, холецистокинин и пептид тирозин-тирозин снижают аппетит, а грелин усиливает аппетит. HPD увеличивает уровни этих анорексигенных гормонов при одновременном снижении уровней орексигенных гормонов, что приводит к усилению передачи сигналов сытости и, в конечном итоге, к снижению потребления пищи.Кроме того, повышенный термогенез (DIT), индуцированный диетой, повышенная концентрация аминокислот в крови, повышенный глюконеогенез в печени и повышенный кетогенез, вызванный повышенным содержанием белка в пище, способствуют увеличению сытости. Механизм, с помощью которого HPD увеличивает расход энергии, включает два аспекта: во-первых, белки имеют значительно более высокий DIT, чем углеводы и жиры. Во-вторых, потребление белка предотвращает снижение FFM, что помогает поддерживать расход энергии в состоянии покоя, несмотря на потерю веса. В заключение, HPD — это эффективный и безопасный инструмент для снижения веса, который может предотвратить ожирение и связанные с ожирением заболевания.Однако для дальнейшего подтверждения эффектов HPD необходимо провести долгосрочные клинические испытания, охватывающие более 12 месяцев.
Ключевые слова: Диета с высоким содержанием белка, потеря веса, ожирение, насыщение
ВВЕДЕНИЕ
Распространенность ожирения во всем мире в последние годы быстро возросла. Это явление представляет серьезную опасность для здоровья, поскольку ожирение может постепенно вызывать широкий спектр заболеваний, таких как метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания. 1 Для решения проблемы ожирения необходимо поощрять отрицательный энергетический баланс, при котором расход энергии превышает потребление энергии. Этого можно достичь с помощью диеты с ограничением калорий. 2 Однако диета с ограничением энергии сопряжена с риском восстановления веса после потери, поскольку она увеличивает чувство голода и уменьшает чувство сытости. Кроме того, потеря веса с помощью диеты с ограничением энергии снижает жировую массу и обезжиренную массу (FFM), что препятствует постоянному отрицательному энергетическому балансу. Чтобы преодолеть это, крайне важно снизить потребление энергии при сохранении сытости и FFM, а диета с высоким содержанием белка и ограничением энергии является одной из важных стратегий. 3,4 В этой обзорной статье мы исследуем клинические доказательства эффектов потери веса и побочных эффектов высокобелковой диеты (HPD) и представляем различные механизмы, с помощью которых HPD увеличивает чувство сытости и вызывает потерю веса при сохранении FFM.
КЛИНИЧЕСКИЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ПРИМЕНЕНИЯ HPD
Белок является компонентом человеческого тела, источником энергии и важным питательным веществом, способствующим росту и развитию. Рекомендуемая дневная норма белка, чтобы избежать дефицита белка у взрослых, составляет 0.80 г / кг массы тела (МТ) / день, что соответствует примерно 48–56 г / день и примерно 10–15% от общего дневного расхода энергии. 5 На сегодняшний день во многих клинических испытаниях предпринимались попытки регулировать BW за счет высокого потребления белка, превышающего рекомендуемую диету ().
Таблица 1
Резюме исследований HPD
Переменная | Wycherley et al. (2012) 4 | Santesso et al. (2012) 6 | Skov et al.(1999) 7 | Weigle et al. (2005) 8 | Westerterp-Plantenga et al. (2004) 9 | Lejeune et al. (2005) 10 | Clifton et al. (2008) 11 | Layman et al. (2009) 12 | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Замечание | Контролируемая диета с ограничением энергии | Контролируемая диета без ограничений по энергии | Диета по желанию | после первоначального восстановления веса | ||||||||||||||
Дизайн исследования | Мета-анализ | Мета-анализ | Рандомизированное параллельное | Одностороннее исследование | Рандомизированное параллельное | Рандомизированное параллельное | Рандомизированное параллельное | 911 Рандомизированное параллельное | 911 911 Рандомизированное параллельное | 911 911 (% от общей энергии) | ||||||||
HPD | 27–35 | 16–45 | 25 | 34 | 30 | |||||||||||||
Контрольная диета | 9 1501 16–215–23 | 12 | – | 15 | 15 | 17 | 15 | |||||||||||
Номер | 1,063 | 1,577 | 65 | 915079 | 130 | |||||||||||||
Продолжительность (мес.) | ≥1 | ≥1 | 6 | 3 | 4 | 7 | 15 | 12 | –0.79 (от –1,50 до –0,08) | –0,36 (от –0,56 до –0,17) | –3,7 (от –6,2 до –1,3) | –4,9 ± 0,5 | NS | –2,9 | NS | NS | ||
ИМТ (кг / м 2 ) | — | –0,37 (–0,56–0,19) | — | — | –0,9 –1,0 | — | — | |||||||||||
— | –0,43 (–0,69 до –0,16) | — | — | –3.0 –1,7 | — | — | ||||||||||||
Масса жира (кг) | –0,87 (–1,26 до –0,48) | — | –3,3 (–5,5–1,1) | ±–3 0,4 | –3,4 | –2,6 | NS | –1,7 | ||||||||||
FFM (кг) | 0,43 (0,09–0,78) | — | – | — | NS | — | NS | NS | ||||||||||
REE (кДж / день) | 595.5 (от 67,0 до 1 124,1) | — | — | NS | NS | — | — | — | ||||||||||
SBP (мм рт. (От –0,32 до –0,09) | — | — | — | — | — | — | ||||||||||||
ДАД (мм рт. От 0,29 до –0,06) | — | — | — | — | — | — | ||||||||||||
TC (мг / дл) | NS | NS | — | — | — | — | — | — | — | — | ||||||||
Триглицериды (мг / дл) | –20.3 (от –29,2 до –10,6) | –45,1 (от –69,0 до –21,2) | — | — | –16,6 | — | NS | — | ||||||||||
HDL-C (мг / дл) | NS | 9,6 (от 2,7 до 16,9) | — | — | — | — | NS | — | ||||||||||
LDL-C (мг / дл) | NS | NS— | — | — | NS | — | ||||||||||||
Глюкоза натощак (мг / дл) | NS | NS | — | NS | NS | NS | NS | |||||||||||
Инсулин натощак (мкМЕ / мл) | NS | –0.03 (от –0,05 до –0,01) | — | NS | NS | NS | — | — | ||||||||||
HbA1c (%) | — | NS | — | — | — | — | ||||||||||||
FFA (мкмоль / л) | — | — | — | NS | NS | NS | NS | 95011 —C | 95014 — 91 (ммоль / л)— | NS | — | — | — | — | — | — | ||
Комментарий | 4 | 64% Меньшее восстановление веса, состоит только из FFM | Потребление белка напрямую связано с потерей и изменением веса.Липиды, глюкоза, инсулин и С-реактивный белок улучшились с потерей веса. | В группе HPD средняя потеря веса была на 23% больше. Группа HPD показала устойчивые благоприятные эффекты на триглицериды сыворотки и Х-ЛПВП. |
Wycherley et al. 4 провела метаанализ 24 рандомизированных контролируемых испытаний (РКИ), в которых сравнивали HPD и стандартную белковую диету (SPD) с изокалорийной диетой с ограничением энергии. Субъекты в группе HPD употребляли 1.07–1,60 г белка / кг МТ / день (27–35% от общего количества потребляемой энергии, потребляемой в виде белка), а субъекты в группе SPD потребляли 0,55–0,88 г / кг МТ / день (16–21% от общей энергии. потребление, потребляемое в виде белка), причем две группы имели разницу менее 1250 кДж / день в общем потреблении энергии. Всего было зарегистрировано 1063 участника, а средняя продолжительность диеты (± стандартное отклонение) составила 12,1 ± 9,3 недели. По сравнению с участниками из группы SPD, пациенты из группы HPD показали значительное снижение BW (–0.79 кг; 95% доверительный интервал [ДИ], от –1,50 до –0,08 кг), жировая масса (–0,87 кг; 95% ДИ, от –1,26 до –0,48 кг) и триглицериды крови (–20,3 мг / дл; 95% ДИ, — От 29,2 до –10. 6 мг / дл) и значительное увеличение FFM (0,43 кг; 95% ДИ, 0,09–0,78 кг) и расхода энергии в покое (РЗЭ; 595,5 кДж / день; 95% ДИ, 67,0– 1 124,1 кДж / сутки). Santesso et al. 6 провел метаанализ 74 РКИ с разницей в потреблении калорий менее чем на 5% между двумя исследуемыми группами независимо от ограничения энергии.По сравнению с субъектами из группы SPD, которые потребляли белок в размере 5–23% от своей дневной общей энергии, субъекты из группы HPD, которые потребляли белок в размере 16–45% своей дневной общей энергии, показали значительное снижение BW (–0,36 кг; 95% ДИ, от –0,56 до –0,17 кг), индекс массы тела (–0,37 кг / м 2 ; 95% ДИ, от –0,56 до 0,19 кг / м 2 ), окружность талии (–0,43 см; 95% ДИ, от –0,69 до –0,16 см) и артериальное давление (систолическое: –0,21 мм рт. Ст .; 95% ДИ, от –0,32 до –0,09 мм рт. Ст. И диастолическое: –0,18 мм рт. Ст .; 95% ДИ, –0.29 до –0,06 мм рт. Ст.), Но степень улучшения была небольшой.
В большинстве клинических испытаний, изучающих эффекты HPD, использовались контролируемые диеты, которые были предоставлены исследователями. Однако Skov et al. 7 и Weigle et al. 8 провели клинические испытания с участием диеты ad libitum. Сков и др. 7 провели шестимесячное рандомизированное исследование диетических вмешательств, в котором участники были разделены на HPD (белок составляет 25% от общего количества потребляемой энергии, n = 25), диету с высоким содержанием углеводов (белок составляет 12% от общего количества потребляемой энергии, n = 25) или контрольной группе (n = 15) с потреблением жиров 30% от общего количества потребляемой энергии.Хотя участники соблюдали диету ad libitum в определенных ресторанах, им было дано указание строго придерживаться требуемого состава диеты. В отличие от других испытаний контролируемого кормления, процент отмены был очень низким (<10%). Через 6 месяцев участники в группе с высоким содержанием белка значительно потеряли BW (–3,7 кг; 95% ДИ, от –6,2 до –1,3 кг) и массу жира (–3,3 кг; 95% ДИ, от –5,5 до –1,1 кг) по сравнению с с теми, кто придерживается высокоуглеводной диеты. Подобные результаты наблюдались в исследовании Weigle et al. 8 Это исследование представляло собой одноэтапное испытание с участием диеты для поддержания веса (15% белка, 35% жира и 50% углеводов) в течение первых 2 недель, изокалорийной HPD (30% белка, 20% жира и 50% углеводов) в течение следующих 2 недель, а также HPD ad libitum (30% белков, 20% жиров и 50% углеводов) в течение следующих 12 недель. После HPD чувство насыщения увеличилось, в то время как BW (–4,9 ± 0,5 кг) и жировая масса (–3,7 ± 0,4 кг) значительно снизились.
В некоторых исследованиях изучалось влияние HPD на восстановление веса после потери веса.Westerterp-Plantenga et al. 9 индуцировал потерю веса за счет 4-недельной низкокалорийной диеты у 148 участников с умеренным ожирением, после чего дополнительно вводили белок в дозе 48,2 г / день в течение 3 месяцев. Участники группы, получавшей дополнительный белок, потребляли 18% своей дневной общей энергии в виде белка, в то время как контрольная группа потребляла 15% своей дневной общей энергии в виде белка. Участники из группы, принимавшей протеин, набрали на 50% меньше веса по сравнению с участниками из контрольной группы.Восстановление веса составляло FFM у участников белковой группы и жировую массу у участников контрольной группы. Lejeune et al. 10 также наблюдал меньшее восстановление веса у участников, потреблявших 30 г белка в день в течение 6 месяцев (0,8 против 3,0 кг; P <0,05). Клифтон и др. 11 и Layman et al. 12 сравнили HPD и высокоуглеводную диету в течение девяти и 12 месяцев соответственно, и они подтвердили корреляцию между потреблением белка и потерей веса и между потреблением белка и снижением жировой массы, соответственно.
В заключение, многие клинические испытания показали, что потребление большего количества белка, чем рекомендованная норма диеты, вызывает потерю веса и улучшает композицию тела независимо от общего количества потребляемой энергии. Также наблюдалось, что HPD оказывает долгосрочное влияние на потерю веса и предотвращает восстановление веса после первоначальной потери веса.
ВОЗМОЖНЫЕ ВРЕДНЫЕ ПОСЛЕДСТВИЯ HPD
Преимущества HPD хорошо известны, но были опасения, что он может быть вредным для костей и почек.Долгое время высказывалась гипотеза, что HPD увеличивает резорбцию костей, которые действуют как буферы, за счет увеличения кислотной нагрузки в организме, 13 , и некоторые исследователи утверждали, что HPD увеличивает риск перелома костей и остеопороза за счет ускорения резорбции костей и содержания кальция в моче. выделение. 14 Однако метаанализ 74 РКИ показал, что субъекты в группе HPD (16–45% от общего суточного потребления энергии в виде белка) существенно не отличались от субъектов с низким содержанием белка (5–23%). от общего суточного потребления энергии в виде белка) с учетом минеральной плотности костей поясничного отдела позвоночника и бедер. 6 Более того, низкое потребление белка обычно считается недостаточностью питания. В частности, он был описан как фактор, влияющий на развитие остеопороза у пожилых людей. 15 Hannan et al. 16 сообщили, что потребление белка отрицательно коррелировало с потерей костной массы в своем исследовании остеопороза во Фрамингеме, в котором проспективно обследовали 615 пожилых людей старше четырех лет. Также были опасения, что HPD может ухудшить функцию почек за счет увеличения скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и индукции почечной гипертрофии.Однако Friedman et al. 17 не обнаружил снижения функции почек с точки зрения различных показателей, таких как СКФ и альбуминурия, при изучении безопасности HPD у 307 взрослых с ожирением и нормальной функцией почек в течение двух лет (24 месяцев). Тем не менее, они сообщили о повышенном уровне кальция в моче без снижения минеральной плотности костей или мочекаменной болезни, что требует дальнейших исследований. Knight et al. 18 также сообщили об отсутствии связи высокого потребления белка с изменением СКФ в своем проспективном исследовании здоровья медсестер, в котором участвовали 1 624 женщины.Они отметили, что СКФ снизилась на 1,69 мл / мин на 1,73 м 2 у участников с легкой почечной недостаточностью (СКФ 55–80 мл / мин / 1,73 м 2 ) при увеличении потребления белка на 10 г. В целом, HPD не приводит к снижению минеральной плотности костной ткани. Напротив, высокое потребление белка может помочь предотвратить потерю костной массы у пожилых людей, склонных к дефициту питательных веществ. Хотя HPD также не влияет на функцию почек у здоровых людей, он может отрицательно влиять на функцию почек у людей с заболеванием почек.Не существует четкого определения верхнего предела потребления полезного белка, но Millward 19 сообщил в своем исследовании HPD с ограниченным потреблением энергии, что до 1,66 г / кг МТ / день не представляет опасности для здоровья. Martens et al. 20 и Bray et al. 21 изучали HPD с нейтральным или положительным энергетическим балансом, и они сообщили, что потребление количества белка, составляющего 25–30% от общего дневного потребления энергии в течение 10–12 недель, не вызывает каких-либо побочных эффектов. Однако необходимы более длительные клинические испытания, чтобы определить безопасный верхний предел HPD.
МЕХАНИЗМЫ ПОТЕРЯ ВЕСА, ВЫЗВАННОЙ HPD
Диетический белок не только снижает BW за счет увеличения сытости и расхода энергии, но также улучшает состав тела за счет увеличения FFM. Повышенная сытость от потребления белка связана с повышением концентрации аминокислот (АК) в крови, гормонов, подавляющих голод, термогенезом, вызванным диетой (ДИТ), и уровнями кетоновых тел. В то время как HPD вызывает отрицательный энергетический баланс — состояние большего выхода энергии, чем потребляемой — за счет увеличения DIT и скорости метаболизма во время сна, диеты с низким содержанием белка способствуют положительному энергетическому балансу. 22
Расход энергии
HPD увеличивает расход энергии за счет увеличения DIT и метаболизма в состоянии покоя. Суточный расход энергии делится на три элемента: (1) скорость метаболизма во сне или REE, (2) DIT или расход энергии, вызванный диетой, и (3) расход энергии, вызванный физической активностью. Потребление белка обычно влияет на DIT. 2 DIT относится к энергии, необходимой для всасывания питательных веществ в кишечнике, на ранних стадиях метаболизма питательных веществ и хранения питательных веществ.Общая энергия и процент белка в рационе являются основными детерминантами DIT. Другими словами, DIT увеличивается с увеличением содержания калорий и белка. Известно, что DIT составляет 0–3% от общего количества потребляемой энергии для жиров, 5–10% для углеводов и 20–30% для белков. 23
HPD также способствует снижению веса, предотвращая снижение РЗЭ. Wycherley et al. 4 выполнила метаанализ 24 РКИ и обнаружила, что в то время как субъекты как в HPD (1,25 ± 0,17 г белка / кг МТ / день), так и в SPD (0.72 ± 0,09 г белка / кг массы тела / день) в группах было снижение REE, REE было выше у субъектов HPD (142 ккал / день, 95% ДИ, 16–269 ккал / день). Известно, что HPD сохраняет РЗЭ, предотвращая потерю мышечной массы. 4
Когда DIT увеличивается за счет HPD, насыщение также увеличивается. Повышенная потребность в кислороде, необходимом для метаболизма потребляемого белка, также увеличивает чувство сытости. 24 По аналогичному механизму люди, живущие на больших высотах, где давление кислорода низкое, легче из-за меньшего потребления пищи. 25
В целом, диетический белок увеличивает расход энергии, потому что он имеет значительно более высокий DIT, чем жир и углеводы, и сохраняет РЗЭ, предотвращая потерю мышечной массы. Кроме того, повышенный уровень DIT увеличивает чувство насыщения, что также способствует снижению веса.
Гормоны сытости
Насколько нам известно, Holt et al. 26 были первыми, кто показал, что диетический белок увеличивает чувство насыщения. В своем исследовании они оценили сытость для 38 продуктов, из которых продукты, богатые белками, получили самые высокие оценки, за ними следуют продукты, богатые углеводами и жирами.Они также сообщили, что содержание белка в пище было пропорционально баллу индекса сытости, а содержание жира обратно пропорционально баллу индекса сытости.
Один из важных механизмов насыщения, вызванного HPD, включает повышение уровня анорексигенных гормонов глюкагоноподобного пептида-1 (GLP-1), холецистокинина (CCK) и пептида тирозин-тирозина (PYY). 27,28 Высвобождение GLP-1, CCK и PYY стимулируется белками, которые также стимулируют блуждающий нерв, тем самым снижая потребление пищи. 29 Энтероэндокринные клетки, которые секретируют эти анорексигенные гормоны, расположены на просветной стороне кишечника. Эти клетки обнаруживают питательные вещества в желудочно-кишечном тракте и выделяют GLP-1, PYY и CCK, которые повышают чувство сытости и снижают потребление пищи. 30,31 Во многих клинических испытаниях, сравнивающих влияние HPD и SPD на показатели регуляции аппетита и насыщения, было обнаружено, что HPD увеличивает уровни PYY, GLP-1 и CCK в плазме с пропорциональным увеличением сытости и уменьшением чувства голода. . 32,33
Грелин — это орексигенный гормон, который вызывает прием пищи за счет усиления голода, а его концентрация в плазме снижается за счет потребления белка. 34 Bowen et al. 35,36 обнаружил, что жидкие преднагрузки, содержащие белок, а не глюкозу, значительно подавляли высвобождение грелина. В заключение, диетический белок повышает уровни GLP-1, CCK и PYY, которые секретируются в кишечнике и снижают аппетит, а также снижают уровень грелина, что увеличивает аппетит.Такие изменения в высвобождении гормонов сытости составляют важный механизм потери веса, вызванной HPD.
Аминостатическая гипотеза
Аминостатическая гипотеза, которая предполагает, что повышенные уровни АК в плазме усиливают чувство сытости и, наоборот, уменьшают уровень АК в плазме, который вызывает голод, была впервые представлена в 1956 году. в синтезе белка в организме стимулируют передачу сигналов сытости в мозг. Многочисленные исследования показали, что HPD значительно увеличивают концентрацию AA в плазме 38 и чувство насыщения 24,39 по сравнению с диетами с высоким содержанием жиров или углеводов.Однако недавно аминостатическая теория потеряла поддержку, поскольку уровни АК в плазме натощак не связаны с аппетитом, а повышенная концентрация АК в плазме после приема белка не всегда связана с аппетитом. 40 Будущие исследования должны более конкретно изучить гомеостатический механизм, который соединяет периферические органы с центральной нервной системой, что могло бы объяснить аминостатическую гипотезу.
Gluconeogensis
Повышенный глюконеогенез из-за пищевого белка является еще одним механизмом потери веса, вызванной HPD.При HPD АК, оставшиеся после синтеза белка, участвуют в альтернативном пути, известном как глюконеогенез. 41 HPD увеличивает экспрессию фосфоенолпируваткарбоксикиназы, фермента, инициирующего глюконеогенез, и глюкозо-6-фосфатазы, фермента, участвующего в заключительных стадиях глюконеогенеза. Таким образом, повышенное потребление энергии в глюконеогенезе увеличивает расход энергии, способствуя потере веса. 42 Кроме того, известно, что повышение уровня глюкозы в результате глюконеогенеза и последующее повышение синтеза гликогена в печени из-за повышенного уровня глюкозы усиливают чувство сытости в головном мозге. 42,43
Кетогенез
По сравнению со стандартной диетой, диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов увеличивает концентрацию β-гидроксибутирата в крови натощак. Известно, что повышенная концентрация β-гидроксибутирата напрямую увеличивает чувство насыщения. 44 Veldhorst et al. 45 сообщил, что, хотя безуглеводный HPD увеличивает глюконеогенез, этот механизм не включает аппетит; скорее, они предположили, что повышенный уровень β-гидроксибутирата вызывает чувство насыщения.С другой стороны, некоторые утверждают, что HPD не подавляет аппетит, а только предотвращает его повышение. Другими словами, аппетит остается неизменным как при диете с ограниченным потреблением энергии, так и при диете со средним содержанием белка, но высокое содержание белка в диете HPD способствует снижению веса, предотвращая чрезмерное потребление пищи во время следующего приема пищи, даже если общее потребление энергии был низким. 20,46
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Клинические испытания с различным дизайном показали, что HPD вызывает потерю веса и снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний, такие как триглицериды в крови и артериальное давление, при сохранении FFM.Такие эффекты протеина по снижению веса наблюдались как при диетах с ограниченным потреблением энергии, так и при диетах со стандартной энергией, а также в долгосрочных клинических испытаниях с продолжительностью наблюдения 6–12 месяцев. Вопреки некоторым опасениям, нет никаких доказательств того, что HPD вреден для костей или почек. Однако для более глубокого изучения эффектов и безопасности HPD требуются более длительные клинические испытания, которые охватывают более одного года.
Механизм, лежащий в основе потери веса, вызванной HPD, включает увеличение насыщения и расход энергии.Считается, что повышенное чувство сытости является результатом повышенных уровней анорексигенных гормонов, пониженных уровней орексигенных гормонов, повышенного DIT, повышенных уровней AA в плазме, повышенного глюконеогенеза в печени и повышенного кетогенеза из-за повышенного потребления белка. Белок, как известно, увеличивает расход энергии за счет заметно более высокого DIT, чем углеводы и жиры, а увеличение потребления белка сохраняет REE, предотвращая снижение FFM ().
Схема предлагаемого механизма снижения веса, вызванного высокобелковой диетой.↑, увеличение; ↓, уменьшение; FFM, обезжиренная масса; DIT, термогенез, индуцированный диетой; GLP-1, глюкагоноподобный пептид-1; ХЦК, холецистокинин; PYY, пептид тирозин-тирозин; AA, аминокислота; РЗЭ, расход энергии покоя.
В заключение, HPD — это безопасный метод похудания при сохранении FFM; считается, что он также предотвращает ожирение и связанные с ожирением заболевания, такие как метаболический синдром, неалкогольная жировая болезнь печени, диабет 2 типа и сердечно-сосудистые заболевания.
БЛАГОДАРНОСТИ
Эта работа была поддержана грантом 2020 года на образование, исследования и ориентацию студентов, финансируемым Национальным университетом Чеджу.
Сноски
КОНФЛИКТ ИНТЕРЕСОВ
Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
ВЗНОС АВТОРА
Концепция и дизайн исследования: ГК; сбор данных: все авторы; анализ и интерпретация данных: все авторы; составление рукописи: JM; критическая редакция рукописи: ГК; полученное финансирование: ГК; административная, техническая или материальная поддержка: GK; и учебное руководство: Г.К.
СПРАВОЧНАЯ ИНФОРМАЦИЯ
2.Westerterp-Plantenga MS, Nieuwenhuizen A, Tomé D, Soenen S, Westerterp KR. Диетический белок, потеря веса и поддержание веса. Анну Рев Нутр. 2009; 29: 21–41. DOI: 10.1146 / annurev-nutr-080508-141056. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 3. Ачесон К.Дж. Диеты для контроля массы тела и здоровья: возможность изменения состава макроэлементов. Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 462–6. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.194. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 4. Уичерли Т.П., Моран Л.Дж., Клифтон П.М., Ноукс М., Бринкворт Г.Д.Эффекты ограниченного потребления энергии с высоким содержанием белка и низким содержанием жиров по сравнению со стандартным белком и низким содержанием жиров: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin Nutr. 2012; 96: 1281–98. DOI: 10.3945 / ajcn.112.044321. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 5. Фулгони В.Л., 3-е современное потребление белка в Америке: анализ Национального исследования здоровья и питания, 20032004. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1554S – 1557S. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.5.1554S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 6. Santesso N, Akl EA, Bianchi M, Mente A, Mustafa R, HeelsAnsdell D и др.Влияние диет с высоким или низким содержанием белка на результаты для здоровья: систематический обзор и метаанализ. Eur J Clin Nutr. 2012; 66: 780–8. DOI: 10.1038 / ejcn.2012.37. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 7. Сков А.Р., Тубро С., Рённ Б., Холм Л., Аструп А. Рандомизированное испытание белков и углеводов в диете с пониженным содержанием жира ad libitum для лечения ожирения. Int J Obes Relat Metab Disord. 1999; 23: 528–36. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0800867. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 8. Weigle DS, Breen PA, Matthys CC, Callahan HS, Meeuws KE, Burden VR и др.Диета с высоким содержанием белка вызывает стойкое снижение аппетита, потребления калорий ad libitum и массы тела, несмотря на компенсирующие изменения суточных концентраций лептина и грелина в плазме. Am J Clin Nutr. 2005; 82: 41–8. DOI: 10.1093 / ajcn / 82.1.41. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 9. Westerterp-Plantenga MS, Lejeune MP, Nijs I., van Ooijen M, Kovacs EM. Высокое потребление белка поддерживает поддержание веса после потери веса у людей. Int J Obes Relat Metab Disord. 2004. 28: 57–64. DOI: 10,1038 / sj.ijo.0802461. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 10. Lejeune MP, Kovacs EM, Westerterp-Plantenga MS. Дополнительное потребление белка ограничивает восстановление веса после похудания у людей. Br J Nutr. 2005; 93: 281–9. DOI: 10,1079 / BJN20041305. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 11. Клифтон П.М., Кио Дж. Б., Ноукс М. Долгосрочные эффекты диеты с высоким содержанием белков для похудания. Am J Clin Nutr. 2008; 87: 23–9. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.1.23. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 12. Непрофессионал Д.К., Эванс Э.М., Эриксон Д., Сейлер Дж., Вебер Дж., Багшоу Д. и др.Умеренно-белковая диета приводит к устойчивой потере веса и долгосрочным изменениям состава тела и липидов крови у взрослых с ожирением. J Nutr. 2009; 139: 514–21. DOI: 10.3945 / jn.108.099440. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 13. Кальвез Дж., Поупен Н., Шено С., Лассаль С., Томе Д. Потребление белка, баланс кальция и последствия для здоровья. Eur J Clin Nutr. 2012; 66: 281–95. DOI: 10.1038 / ejcn.2011.196. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 14. Хини Р.П., обыватель Д.К. Количество и тип белка влияет на здоровье костей.Am J Clin Nutr. 2008; 87: 1567S – 1570S. DOI: 10.1093 / ajcn / 87.5.1567S. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 15. Bonjour JP, Schurch MA, Rizzoli R. Аспекты питания при переломах бедра. Кость. 1996; 18 (3 доп.): 139С – 144С. DOI: 10.1016 / 8756-3282 (95) 00494-7. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 16. Ханнан М.Т., Такер К.Л., Доусон-Хьюз Б., Капплс Л.А., Фелсон Д.Т., Киль Д.П. Влияние диетического белка на потерю костной массы у пожилых мужчин и женщин: исследование остеопороза во Фрамингеме. J Bone Miner Res. 2000; 15: 2504–12. DOI: 10.1359 / jbmr.2000.15.12.2504. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 17. Фридман А.Н., Огден Л.Г., Фостер Г.Д., Кляйн С., Стейн Р., Миллер Б. и др. Сравнительные эффекты низкоуглеводных и высокопротеиновых диет по сравнению с низкожировыми диетами на почки. Clin J Am Soc Nephrol. 2012; 7: 1103–11. DOI: 10.2215 / CJN.11741111. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 18. Knight EL, Stampfer MJ, Hankinson SE, Spiegelman D, Curhan GC. Влияние потребления белка на снижение функции почек у женщин с нормальной функцией почек или легкой почечной недостаточностью.Ann Intern Med. 2003. 138: 460–7. DOI: 10.7326 / 0003-4819-138-6-200303180-00009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 19. Миллуорд ди-джей. Определение рекомендуемых диетических норм белка и аминокислот: критика отчета ВОЗ / ФАО / УООН за 2007 год. Br J Nutr. 2012; 108 Приложение 2: S3–21. DOI: 10,1017 / S0007114512002450. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 20. Мартенс Е.А., Тан С.Ю., Данлоп М.В., Мэттес Р.Д., Вестертерп-Плантенга МС. Белок усиливает влияние говяжьего белка на потребление энергии людьми. Am J Clin Nutr.2014; 99: 1397–406. DOI: 10.3945 / ajcn.113.078774. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 21. Брей Г.А., Смит С.Р., де Йонге Л., Се Х., Руд Дж., Мартин К.К. и др. Влияние содержания белка в пище на прибавку в весе, расход энергии и состав тела во время переедания: рандомизированное контролируемое исследование. ДЖАМА. 2012; 307: 47–55. DOI: 10.1001 / jama.2011.1918. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 22. Drummen M, Tischmann L, Gatta-Cherifi B, Adam T, WesterterpPlantenga M. Диетический белок и энергетический баланс в отношении ожирения и сопутствующих заболеваний.Фронт-эндокринол (Лозанна) 2018; 9: 443. DOI: 10.3389 / fendo.2018.00443. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 23. Таппи Л. Термический эффект питания и деятельность симпатической нервной системы человека. Reprod Nutr Dev. 1996; 36: 391–7. DOI: 10.1051 / номер: 19960405. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 24. Westerterp-Plantenga MS, Rolland V, Wilson SA, Westerterp KR. Сытость, связанная с 24-часовым термогенезом, вызванным диетой, во время диет с высоким содержанием белка / углеводов по сравнению с диетами с высоким содержанием жиров, измеренная в дыхательной камере.Eur J Clin Nutr. 1999; 53: 495–502. DOI: 10.1038 / sj.ejcn.1600782. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 25. Липпл Ф.Дж., Нойбауэр С., Шипфер С., Лихтер Н., Туфман А., Отто Б. и др. Гипобарическая гипоксия вызывает снижение массы тела у лиц с ожирением. Ожирение (Серебряная весна) 2010; 18: 675–81. DOI: 10.1038 / oby.2009.509. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 26. Holt SH, Miller JC, Petocz P, Farmakalidis E. Индекс сытости обычных продуктов. Eur J Clin Nutr. 1995; 49: 675–90. [PubMed] [Google Scholar] 27. Belza A, Ritz C, Sørensen MQ, Holst JJ, Rehfeld JF, Astrup A.Вклад гормонов гастроэнтеропанкреатического аппетита в индуцированное белком насыщение. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 980–9. DOI: 10.3945 / ajcn.112.047563. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 28. Diepvens K, Häberer D, Westerterp-Plantenga M. Различные белки и биопептиды по-разному влияют на чувство сытости и анорексигенные / орексигенные гормоны у здоровых людей. Инт Дж. Обес (Лондон), 2008; 32: 510–8. DOI: 10.1038 / sj.ijo.0803758. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 29. Давиденко О., Дарсель Н., Фроментин Г., Томе Д. Контроль потребления белка и энергии: механизмы мозга.Eur J Clin Nutr. 2013; 67: 455–61. DOI: 10.1038 / ejcn.2013.73. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 30. Ко Г. Гормональная реакция кишечника на диету. Корейский J Obes. 2014; 23: 6–15. DOI: 10.7570 / kjo.2014.23.1.6. [CrossRef] [Google Scholar] 31. Тан Т., Блум С. Гормоны кишечника как терапевтические средства при лечении диабета и ожирения. Curr Opin Pharmacol. 2013; 13: 996–1001. DOI: 10.1016 / j.coph.2013.09.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 32. Халтон Т.Л., Ху ФБ. Влияние диет с высоким содержанием белка на термогенез, насыщение и потерю веса: критический обзор.J Am Coll Nutr. 2004. 23: 373–85. DOI: 10.1080 / 07315724.2004.10719381. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 33. ван дер Клаув А.А., Кео Дж. М., Хеннинг Э., Троус В. М., Дилло В. С., Гатеи М. А. и др. Высокое потребление белка стимулирует высвобождение GLP1 и PYY после приема пищи. Ожирение (Серебряная весна) 2013; 21: 1602–7. DOI: 10.1002 / oby.20154. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 34. Wren AM, Seal LJ, Cohen MA, Brynes AE, Frost GS, Murphy KG и др. Грелин усиливает аппетит и увеличивает потребление пищи людьми.J Clin Endocrinol Metab. 2001; 86: 5992. DOI: 10.1210 / jcem.86.12.8111. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 35. Боуэн Дж, Ноукс М., Клифтон П.М. Ответы гормонов, регулирующих аппетит, на различные пищевые белки различаются в зависимости от статуса индекса массы тела, несмотря на аналогичное снижение потребления энергии ad libitum. J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 2913–9. DOI: 10.1210 / jc.2006-0609. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 36. Боуэн Дж., Ноукс М., Тренерри С., Клифтон П.М. Потребление энергии, грелин и холецистокинин после различных преднагрузок углеводов и белков у мужчин с избыточным весом.J Clin Endocrinol Metab. 2006; 91: 1477–83. DOI: 10.1210 / jc.2005-1856. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 37. Меллинкофф С.М., Франкланд М., Бойл Д., Грейпель М. Взаимосвязь между концентрацией аминокислот в сыворотке и колебаниями аппетита. J Appl Physiol. 1956; 8: 535–8. DOI: 10.1152 / jappl.1956.8.5.535. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 38. Veldhorst MA, Nieuwenhuizen AG, Hochstenbach-Waelen A, Westerterp KR, Engelen MP, Brummer RJ, et al. Сравнение влияния завтрака с высоким и нормальным содержанием казеина на чувство сытости, гормоны «сытости», аминокислоты в плазме и последующее потребление энергии.Br J Nutr. 2009; 101: 295–303. DOI: 10.1017 / S0007114508003061. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 39. Поппитт С.Д., Маккормак Д., Баффенштейн Р. Краткосрочные эффекты предварительных нагрузок макронутриентами на аппетит и потребление энергии у худых женщин. Physiol Behav. 1998. 64: 279–85. DOI: 10.1016 / S0031-9384 (98) 00061-4. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 40. Niijima A, Torii K, Uneyama H. Роль химических сенсоров блуждающего нерва в портальной области печени и двенадцатиперстно-кишечном канале: электрофизиологическое исследование. Chem Senses.2005; 30 (Приложение 1): i178–9. DOI: 10,1093 / chemse / bjh272. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 41. Юнгас Р.Л., Гальперин М.Л., Броснан Дж.Т. Количественный анализ окисления аминокислот и связанного с ним глюконеогенеза у человека. Physiol Rev.1992; 72: 419–48. DOI: 10.1152 / Physrev.1992.72.2.419. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 42. Azzout-Marniche D, Gaudichon C, Blouet C, Bos C, Mathé V, Huneau JF и др. Гликонеогенез печени: способ справиться с постпрандиальным избытком аминокислот у крыс, получавших питание с высоким содержанием белка? Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol.2007; 292: R1400–7. DOI: 10.1152 / ajpregu.00566.2006. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 43. Маккарти MF. Содействие окислению липидов в печени и глюконеогенезу как стратегии контроля аппетита. Мед-гипотезы. 1994; 42: 215–25. DOI: 10.1016 / 0306-9877 (94)-1. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 44. Veldhorst MA, Westerterp KR, van Vught AJ, Westerterp-Plantenga MS. Присутствие или отсутствие углеводов и доля жиров в диете с высоким содержанием белка влияют на подавление аппетита, но не на расход энергии у людей с нормальным весом, питающихся в соответствии с энергетическим балансом.Br J Nutr. 2010; 104: 1395–405. DOI: 10.1017 / S0007114510002060. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 45. Veldhorst MA, Westerterp KR, Westerterp-Plantenga MS. Глюконеогенез и насыщение, индуцированное белками. Br J Nutr. 2012; 107: 595–600. DOI: 10.1017 / S0007114511003254. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar] 46. Мартенс Э.А., Лемменс С.Г., Вестертерп-Плантенга М.С. Использование протеина влияет на потребление энергии людьми с высоким содержанием протеина. Am J Clin Nutr. 2013; 97: 86–93. DOI: 10.3945 / ajcn.112.046540. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]5 секретов диет с высоким содержанием жиров
Диеты с высоким содержанием жиров набирают популярность за последние несколько лет, и многие тренеры по питанию использовали их с клиентами для похудения.Несмотря на их недавнюю популярность, это не новые диеты. Они использовались в течение последнего столетия в разных итерациях. За это время мы многое узнали о них. Вот пять секретов, которые вы должны знать о диетах с высоким содержанием жиров.
Но сначала! Если вы хотите получить более подробный обзор того, как ориентироваться во многих существующих диетах и их различиях, попробуйте наш курс по этой теме.
1. Диеты с высоким содержанием жиров НЕ заставляют сжигать больше калорий
Идея о том, что употребление жиров заставляет сжигать больше калорий, существует уже несколько десятилетий.Недавно было проведено несколько исследований, посвященных именно этому вопросу, и были получены интересные ответы.
Если у вас есть люди, потребляющие одинаковое количество калорий в определенный день, диета с высоким содержанием жиров и низким содержанием углеводов не заставляет вас сжигать больше калорий по сравнению с диетой с высоким содержанием углеводов и низким содержанием жиров (1, 2 ).
Во-вторых, если вы дадите людям диету с высоким содержанием жиров или диету с высоким содержанием углеводов и позволите им есть столько, сколько они хотят, те, кто придерживается диеты с высоким содержанием жиров, не будут сжигать больше калорий.Однако они потребляют больше калорий и набирают больше веса (3).
2. Жиры хранятся легче, чем углеводы
Одной из самых заставляющих задуматься дискуссий, которые происходили вокруг диеты с высоким содержанием жиров за последние десять или два десятилетия, является идея о том, что углеводы хранятся в виде жира в организме более эффективно, чем пищевые жиры.
На самом деле жир хранится намного легче, чем углеводы, что мы узнали почти три десятилетия назад. Жир хранится в виде телесного жира с эффективностью ~ 96%.Напротив, углеводы сохраняются в виде жира с эффективностью ~ 80% (4). Углеводы превращаются в гликоген с эффективностью ~ 95%, то есть примерно с той же скоростью, что и жир в организме.
3. Жир не заставляет чувствовать себя сытым
«Употребление жиров заставляет вас чувствовать себя более сытым» … это один из наиболее обсуждаемых аспектов диет с высоким содержанием жиров. К сожалению, это не выдерживает научной проверки. Я бы хотел, чтобы это произошло, но, к сожалению, это не так.
Когда вы исследуете, какие продукты обеспечивают наибольшее насыщение на калорию, количество жиров, как правило, падает на шкале намного ниже, чем диетических белков и углеводов (5).Продукты с высоким содержанием жира, такие как сыр и арахис, примерно вдвое хуже, чем картофель и овсянка.
Кроме того, когда вы сравниваете жиры с углеводами и белками, они гораздо менее насыщают как «добавленные калории». В среднем вы получаете такое же количество сытости от 300 калорий белка и 400 калорий углеводов, как и от 800 калорий жир.
4. Вы не едите меньше, когда едите больше жиров
Теперь мы хорошо понимаем, что жир не насыщает нас больше, чем другие продукты, и, возможно, даже менее насыщен, чем они.Тогда будет логично, что вы, вероятно, будете есть больше, а не меньше, если вы будете получать больше калорий из жиров в своем рационе.
Одно исследование показало, что по мере того, как вы увеличиваете процент ежедневных калорий за счет пищевых жиров, общее количество потребляемых калорий увеличивается (6). Люди, которые потребляли ~ 50% своих дневных калорий из жиров, потребляли на ~ 750 калорий в день больше, чем люди, которые потребляли ~ 15-20% своих калорий из жиров (6). Несколько исследований показали, что это так. Эффект относительно значительный: потребление значительно увеличивается по мере увеличения потребления жиров (7,8).
5. Диеты с высоким содержанием жиров заставляют сжигать жир, но это не имеет значения
Это утверждение — одна из тех вещей, где правда похоронена во лжи. Что ж, может и не ложь, а бесполезный факт.
Это правда, что если вы уменьшите потребление углеводов, увеличите потребление жиров и соблюдаете диету с высоким содержанием жиров, вы будете сжигать больше жира. Но это не значит, что вы теряете больше жира. На самом деле вы расходуете то, что потребляете. Если калорий поступает больше, чем выходит, вы собираетесь их накапливать, даже если вы сжигаете более высокий процент жира в качестве топлива.
Одно исследование показало, что окисление (сжигание) жиров увеличивается по мере увеличения потребления жиров, но если вы потребляете больше, чем расходуете, вы сохраняете его, даже если сжигаете больше жира (9). Важна чистая часть уравнения.
Другое исследование показало, что даже если вы сжигаете немного больше жира, вы можете накопить больше, чем если бы вы сжигали немного меньше при соблюдении диеты с низким содержанием жиров (10).
История такова: вы сжигаете больше жира, чтобы компенсировать потребляемый жир, но это не имеет значения для похудания или похудания.
Заключение
Диеты с высоким содержанием жиров могут быть полезны в некоторых ситуациях, но нам нужно хорошо понимать, что они делают, а что нет.