Еда кажется горькой – Почему горькие продукты приносят пользу нашему организму? Какая горечь будет полезной? Как сделать горькие продукты вкусными? | Heaclub Heaclub

Почему вся еда кажется горькой на вкус. Горечь во рту после приема пищи

Горьковатый привкус во рту у человека позволяет выявить один из существенных признаков болезни желудочно-кишечной системы организма. Если возникает у человека постоянно, она может сопровождаться различными видами тошноты, отрыжкой, изжогой — все эти признаки часто приводят к исчезновению аппетита. Многие задаются вопросом, почему горечь во рту приводит к тому, что человек становится нервным, раздражительным? Появление этого симптома может быть связано с принятием жирной, острой, копченой еды, иногда она может быть возникать после принятия различных лекарств. Все выше перечисленные симптомы свидетельствуют о существенных патологиях, изменениях в организме человека. Причины и лечение горечи во рту после еды подробно будут описаны ниже.
Появление горечи показывает нарушения вкусовых функций в организме. Если вкусовые ощущения находится в норме, горечь не присутствует или может слабо появляться. Присутствие постоянной горечи, показывает на изменения вкусовых рецепторов, как правило, это связано с расстройством и нарушением функционального фона щитовидной железы.
Если у пациента возникает чувство горьковатого привкуса во рту, ему необходимо пройти обследование у гастроэнтеролога, токсиколога и гинеколога. Горький вкус нельзя терпеть, его обязательно следует лечить.

Согласно медицинской практике чаще всего проблемой появления горечи занимаются врачи гастроэнтерологи.

В первую очередь специалист такого профиля проводит опрос пациента и назначает сдачу определенных видов анализа. При необходимости может дать направление пациенту к врачам другого профиля, и также рекомендует пройти следующие виды диагностики: сдать общий анализ мочи и крови на сахар, пройти УЗИ и компьютерную томографию печени, желчного пузыря, и пройти эндоскопическое исследование желудка и пищевода.

Способы лечения горечи во рту после еды

Чтобы предотвратить сухость, а также горьковатый привкус в ротовой полости необходимо придерживаться следующих правил.

  • Есть понемногу, для того, чтобы желудок не был переполнен.
  • Снизить потребление кофе и кофейных напитков.
  • Как можно больше потреблять воды.
  • Обогащать рацион питания продуктами, которые богаты клетчаткой.
  • Поменьше употребляйте таких продуктов, как капуста различных изделий из дрожжевого теста, также не стоит пить вино.
  • По утрам в обязательном порядке нужно проводить зарядку.
  • Как только человек поел нельзя сразу ложиться, так как желчь сразу поступить в пищевод.
  • У людей, которые оперативным путем был удален желчный пузырь, вообще не должны есть жирную пищу и хлеб, а также нельзя употреблять алкоголь, стоит постоянно соблюдать диету и со временем горький привкус исчезает, в этом случае необходимо воспользоваться народными советами.

Процедуры, снимающие неприятный горьковатый привкус во рту


Причины появления горького вкусового фона во рту после еды

В зависимости от того каким образом горький вкус появляется во рту зависит выявление симптома, определенного заболевания.

Основным индикатором появления горечи считается выход в пищевод желчи, в том случае, если она застоялась в желчных протоках и поступает в пищевод из переполненного желчного пузыря, и оттуда в рот, в результате чего у человека ощущается горький вкус в полости рта.

Иногда нарушения функций желчного пузыря связаны с камнями, обычно это определяется по коликам в правом подреберье.
Существуют нескольких симптомов, на основе их признаков можно четко определить тип заболевания. Рассмотрим, что зна

Еда кажется горькой причины

У каждого человека хоть единожды в жизни было ощущение горечи во рту, которое возникало во время употребления пищи или же после нее. В случае, если такое состояние единичное, то не стоит искать искусственный повод для беспокойства. Если же – закономерность, то необходимо задуматься об истинной причине такого положения вещей. Возможно, в организме началось патологическое состояние, которое необходимо предотвращать уже сейчас.

Причины горечи

В основном горечь во рту может быть обусловлена характеристиками и свойствами той пищи, которая входит в ваш основной рацион. Например, орехи кедра могут спровоцировать выделение излишней желчи, которая может стать причиной горечи во рту.

Есть еще ряд продуктов, после которых возможно послевкусие горечи. Это чрезмерное употребление кофе, крепкого черного чая, алкоголя, горького шоколада, картофеля-фри, выпечки, приготовленный на растительном масле, фаст-фуда, беляшей и пирожков. Сюда же входит жирное мясо, а также все виды макаронных изделий.

Как правило, если в течение некоторого времени человек будет соблюдать диету, основанную на свежих овощах и фруктах, то привкус горечи во рту может исчезнуть. Но, если в течение недели-двух горечь во рту не проходит, это означает, что в организме могут быть какие-либо нарушения. Возможно, горечь во рту появилась из-за того, что в печени начался воспалительный процесс.

Заболевания внутренних органов

Нарушения работы желудочно-кишечного тракта приводят к тому, что это отражается на привкусе во рту. Как правило, сбой в моторике желудка вызван употребление тяжелой пищи. Это могут быть острые блюда, жареные, соленые или чрезмерно сладкие. Если у человека есть проблемы с пищеварением, и, не смотря на это, он на ночь есть вредную еду, то это на утро обязательно возникнет неприятный привкус горечи. Это действие в медицине называется нарушение культуры питания. Ведь вашему организму также, как и вам, необходимо ночью отдыхать, а не трудиться над перевариванием пищи. Все это ведет к тому, что желудочно-кишечный тракт дает о себе знать в виде горечи во рту.

Если с нарушением пищеварительного тракта все более или менее понятно, то, как же быть с остальными причинами нарушения желудочно-кишечного тракта? Ведь горечь во рту может возникнуть у человека, который правильно питается, не ест жирного, жареного, соленого и сладкого. В таком случае, необходимо рассмотреть еще ряд причин возникновения горечи во рту.

Нарушение вкусовых рецепторов

Большинство пациентов, которые жалуются на наличие горечи во рту, не знают, что причина может скрываться в том, что у них произошла дисфункция вкусовых рецепторов. Это заболевание называется дисгевзия. И характеризуется заболевание как раз постоянным горьким привкусом во рту. Как проявляется эта болезнь?

У каждого человека на языке есть несколько видов рецепторов, каждый из которых отвечает за восприятие соленого, сладкого, кислого или же горького вкуса. Когда происходит нарушение работы рецепторов, пациенты начинают воспринимать все вкусы и продукты, которые поступают в организм как горькие или же кислые, или сладкие. То есть, остается работать только один рецептор, а все остальные блокируются. Это связано с тем, что в организме человека повысилось содержание такого вещества, как фенилтиокарбамид.

При постановке диагноза, врач обязательно будет учитывать возраст пациента. Ведь, у ребенка насчитывается около 10 000 рецепторов вкуса, позволяющих определять даже незначительные вкусовые оттенки. В то время, как у пожилого человека, количество рецепторов с возрастом уменьшается, а многие и вовсе исчезают.

Кислотный рефлюкс

Горечь во рту может появляться после рвотного рефлекса, а также, если у больного кислотный рефлюкс. Рефлюкс возникает, когда желудочный сок начинает выходить из желудка и поступать вверх по пищеводу, достигая уровня ротовой полости. Это нарушение работы желудочно-кишечного тракта может спровоцировать жирная пища, поглощенная в большом количестве либо банальное переедание.

Горечь во рту – виноваты зубы

Виновниками горечи во рту могут быть заболевания десен или же пломба, которую вам установили недавно. Современные материалы, из которых изготавливают пломбы, у многих могут спровоцировать возникновение аллергической реакции.

Если вы после посещения стоматолога, почувствовали горечь во рту, то непременно обратитесь к врачу за консультацией. Вероятнее всего, вам придется заменить пломбу на менее агрессивную по отношению к вашему организму.

Горький привкус в ротовой полости или на языке вызывает беспокойство. Он возникает утром или после еды, иногда тошнит. Посторонние вкусовые ощущения сигнализируют о заболевании органов пищеварительной системы. Определить причины горечи во рту помогает диагностика печени, желчного пузыря, его проток, кишечника, изменений рациона питания.

Причины горького привкуса

В организме порядка десяти тысяч обонятельных и вкусовых рецепторов. Мозг обрабатывает поступающие сигналы, формирует вкусовое ощущение.

Дети воспринимают вкус более остро и разнообразно, поскольку с возрастом количество рецепторов уменьшается.

Горечь во рту сигнализирует о нарушении способности определять вкусовые ощущения. Причины психологического характера обостряют акцент восприятия вкуса – организм воспринимает пищу с горчинкой чрезмерно интенсивно. В отсутствие нарушений вкусового восприятия горечи нет или она слабо выражена.

Постоянная горечь во рту сигнализирует о расстройстве вкуса (дисгевзии). В ротовой полости металлический с кислинкой привкус. Сладкое кажется кислым, жжет слизистую.

Причины дисгевзии – заболевания ротовой полости, ЖКТ, малокровие, сахарный диабет, беременность, понижение функция щитовидной железы (гипотиреоз).

  • Заварить стаканом кипятка 1-2с.л. цветков.

Принимать 3-4 стакана в день.

Причины, отчего горчит во рту

Горький вкус во рту вызывает прием антибиотиков, препаратов против аллергии.

Причина горького привкуса – заболевание ротовой полости: стоматит, гингивит, воспаление поверхности языка (глоссит).

Горький вкус возникает из-за индивидуальной реакции на материал зубного протеза или на материал пломбы.

Ощущение горечи во рту – следствие многолетнего курения.

Горечь сигнализирует об отравлении свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком. Необходимо обратиться к врачу.

Кислотный рефлюкс

Когда кислое содержимого желудка поднимается по пищеводу и раздражает горло, вызывает горький привкус, диагностируют гастроэзофагеальнорефлюксную болезнь (ГЭРБ) – «кислотный рефлюкс». Заболевание вызывают неврологические расстройства, патология желудка или пищевода.

Заброс содержимого желудка в пищевод происходит во время или после приема пищи. Во рту горчит или кислит, изжога, жжет пищевод, живот вздут, метеоризм.

Регулярное раздражение желудочным соком – фактически, соляной кислотой – причина горечи во рту, болезненных ощущений в горле, сухого кашля. Хочется икать, тошнит, мучает отрыжка.

Употребление умеренного количества пищи, нормализация режима питания помогают в случае незапущенных форм кислотного рефлюкса.

Желудочная диспепсия

Причина горечи во рту – затрудненное пищеварение (диспепсия), ее причина – нарушение деятельности желудка. Симптомы: горечь во рту, быстрое насыщение, чувство тяжести, переполнения, особенно после еды, дискомфорт в области живота.

Нарушен ночной отдых, по утрам тошнит, мучает отрыжка. Повышенное газообразование, вздутие живота, содержимое переливается и урчит. Болезненное состояние сопровождает дурной запах изо рта, сниженный аппетит.

Диспепсию обостряет употребление определенных продуктов питания.

Лямблиоз

Причина горечи во рту – кишечные лямблии (лямблиоз), они поражают тонкий кишечник, раздражают слизистую оболочку, нарушают пищеварение. Болит и урчит в верхней части, живот вздут. Тошнит, нарушена моторика желчных путей, сон. Слабость, быстрое утомление, снижен аппетит, болит голова.

Рецепты избавления от горечи в полости рта при лямблиозе:

  • Заварить стаканом кипятка щепотку пижмы.

Принимать по полстакана 3-4 раза в день в течение 3 дней.

  • Заварить 2ч.л. травы полыни стаканом кипятка, полчаса настоять, процедить.

Принимать за час до еды в течение трех дней.

Полынь также избавляет от глист в желчевыводящих протоках, печени, поджелудочной железе, двенадцатиперстной кишке.

Повышение уровня глюкозы в крови

Во рту горчит при повышенном уровне сахара в крови. Снижена острота зрения, дальнозоркость, низкая потливость, «горят» стопы и ладони.

При данных симптомах обратиться к врачу-эндокринологу, сдать анализы.

Б.Болотов считает, что уровень глюкозы снижает резкое охлаждение, голодание, употребление горечей, интенсивная физическая нагрузка.

Резкое охлаждение с помощью парилки:

  • Хорошо прогреться, после окунуться в холодный бассейн.

Повторить процедуру несколько раз, чтобы вывести из организма образовавшуюся щелочь. Резкое охлаждение сжигает межклеточный сахар, снижает уровень глюкозы.

Процедура требует здоровья сердца и сосудов.

Нарушение баланса микрофлоры

Бифидобактерии и лактобактерии кишечника участвуют в синтезе витаминов, подавляют стафилококки, кишечную палочку, шигеллы, грибы. Участвуют в переваривании пищи, препятствуют развитию заболеваний ЖКТ, повышают защитные силы организма, обмен веществ.

В здоровом организме – баланс «хорошей» и патогенной микрофлоры. Его нарушают нездоровое питание, дефицит витаминов, строгие диеты, стресс, переутомление, инфекции, отравления, лечение антибиотиками, гормональными препаратами, иммунодепрессантами, операция на ЖКТ.

О нарушении баланса сигнализирует снижение аппетита, повышенное газообразование, запор или частый жидкий стул, отрыжка, неприятный запах изо рта, ухудшение переваривания пищи. На дефицит витаминов указывает сухость кожи, трещины в уголках рта, ломкость и тусклость волос, хрупкость ногтей.

Воспаление толстого (колит) или тонкого (энтерит) кишечника – причины горечи во рту. Сильно болит живот, тошнит, отрыжка и изжога – признаки гастрита. Патогенные бактерии выделяют массу токсинов, которые проникают в кровь, нагружают выделительную систему, повышают температуру.

Воспаление толстой кишки (колит) нарушает ее функцию. Неустойчивый стул, урчит и болит в нижней части живота, повышенное газообразование. Посещение туалета не всегда дает результат. Слабость, безразличие, нарушен сон. Тошнит, может вырвать. Отрыжка, горечь во рту. Из-за болей после еды питание редкое – причина снижения веса. Признаки дефицита витаминов (гиповитаминоза).

Заболевание вызывает несбалансированный рацион, преобладание углеводов, пряностей, дефицит витаминов, микроэлементов, растительной клетчатки, длительный прием слабительных, антибиотиков, препаратов для лечения психотических расстройств, снятия тревоги и страха, злоупотребление очистительными клизмами, свечами.

Причина горечи во рту – шигеллы, сальмонеллы. Развитию колита способствуют энтеровирусы, вирус герпеса, нарушение баланса микрофлоры, травмирование слизистой кишечника аллергенами на конкретные продукты.

Патология печени

Причина горечи во рту – воспаление печеночной ткани (гепатит), его вызывает вирус.

  • Гепатит А (болезнь Боткина) заражает бытовым путем, через пищу, воду.
  • Гепатит B заражает через кровь.
  • Гепатит С наиболее опасен, его обнаруживают на поздних стадиях, вакцины не существует.

Длительное воспаление вызывает перерождение тканей печени (цирроз).

Воспалительный процесс в печени сопровождает горечь во рту, изжога, отрыжка, тошнота, отсутствие аппетита, недомогание, потемнение мочи, окрашивание склер и кожи в желтый цвет. Иногда – похолодание конечностей, судороги мышц пальцев и икр, потливость, краснота кожи большого пальца или мизинца, зуд, повышение температуры до +37,5С.

Для профилактики и лечения гепатита народная медицина применяет мед. Он стимулирует обменные процессы в печени, источник витаминов, минеральных веществ, органических кислот.

Рецепты лечения ротовой горечи в случае гепатита:

  • Отжать стакан свекольного сока, отстоять в открытой посуде 2-3 часа, добавить 2с.л. меда.

Принимать по полстакана 2 раза в день.

  • Очистить от кожуры 2 лимона, убрать семена, прокрутить кожуру и мякоть через мясорубку, добавить 0,5кг меда и 100г оливкового масла.

Принимать по 1с.л. за полчаса до еды. Хранить в холодильнике.

  1. Смешать 2с.л. мяты перечной, по 2ч.л. цветков ромашки аптечной, травы чистотела, зверобоя продырявленного, корня солодки.
  2. Залить 1с.л. смеси стаканом кипяченой воды комнатной температуры, на медленном огне довести до кипения, томить 6-7 минут.
  3. Процедить, дать остыть.

Принимать утром и вечером по стакану настоя за полчаса до еды.

Загрязненная печень хуже очищает кровь, что изменяет свойства плазмы, свертываемость, функцию, строение, количество кровяных клеток.

Начинают беспокоить боли сердца, увеличен риск катаракты или глаукомы. Нарушенный гормональный фон – причина уплотнения тканей молочных желез, изменения женского цикла. Родинки, пигментные пятна, папилломы, липомы. Повышен риск эндокринных заболеваний.

Здоровая печень вырабатывает желчь со щелочной реакцией, она не разъедает ткани.

Агрессивная «кислотная» желчь нездоровой печени – причина ее воспаления, горечи во рту, спазма желчного пузыря, желчевыводящих путей, слизистой тонкого кишечника, повышенного газообразования, запора, общего недомогания.

Для очищения печени полезен изюм, инжир, орехи, одуванчик, цикорий, творог, отвар листьев черной смородины.

Рецепт оздоровления печени, профилактики и лечения атеросклероза:

  1. Измельчить корень одуванчика.
  2. Запивать 3/4ч.л. порошка глотком кипяченой воды.

Холецистит

Желчь разжижает кровь, участвует в расщеплении жиров, пристеночном пищеварении в тонком кишечнике, способствует усвоению витаминов A, D, E, удаляет из организма продукты обмена веществ, предупреждает процессы гниения, стимулирует деятельность поджелудочной железы, моторику ЖКТ.

Желчь вырабатывает печень. В желчном пузыре она становится более вязкой и густой. Его емкость – 70-100мл. Закупорка, сдавливание опухолью увеличивают объем.

При гастродуоденальном рефлюксе в силу определенных причин желчь проникает в желудок. Во рту горечь, тошнит.

Причина постоянной горечи и сухости во рту, горькой отрыжки, тошноты или рвоты – воспаление желчного пузыря (холецистит). Другие симптомы холецистита:

  • боли справа в подреберье, особенно после жирной пищи;
  • тяжесть в животе;
  • землистый цвета лица;
  • горячие ступни и ладони;
  • озноб, повышение температуры.

Холецистит вызывает малоподвижный образ жизни, переедание. Желчный пузырь поражают лямблии, описторхи, аскариды.

Воспалительный процесс в желчном пузыре сопровождает образование камней. Нарушение оттока желчи – причина горечи во рту.

Для профилактики желчнокаменной болезни полезны соки из свежих овощей.

Горечь во рту, возникающая обычно по утрам, часто появляется у людей от 40 лет. Причиной её возникновения может быть, как возрастные изменения вкусовых рецепторов, воспалительные процессы в ротовой полости, хронические заболевания внутренних органов.

Если горечь во рту появляется регулярно и долго не проходит, это может быть опасным симптомом. Так проявляют себя заболевания пищеварительного тракта, желчного пузыря, печени, желчных протоков. Что вызывает горечь во рту и как реагировать на её появление?

Горечь во рту — что это значит?

Горечь во рту может возникать спонтанно, а может постоянно присутствовать в течение некоторого времени. Так, при интоксикации организма или эндокринных патологиях горечь во рту не проходит достаточно долго, а горький привкус, который появляется из-за нарушения пищеварительных процессов, возникает сразу после приема пищи и через некоторое время исчезает.

О чем говорит горечь во рту?

Горечь во рту утром

Проблемы с печенью и желчным пузырем

Горечь во рту после стоматологических процедур или в сочетании с дискомфортом в области десен

Аллергия на используемый материал, воспалительные заболевания ротовой полости

Горечь во рту при физической нагрузке

Если она сопровождается тяжестью в правом боку, может означать заболевания печени

После любого приема пищи

Заболевания желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, лишь некоторые патологии печени

После употребления слишком тяжелой, жирной пищи или после переедания

Желчного пузыря, желчных протоков, печени

Горечь во рту в сочетании с изжогой

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь

Постоянная горечь во рту

Кратковременная горечь во рту

Во время стрессовой ситуации или использования лекарственных средств, оказывающих влияние на печень и ЖКТ

Причины появления горечи во рту

Нарушения функции печени, желчного пузыря и его протоков. Горечь во рту может сигнализировать о патологиях печени, при которых ей сложно выполнять свои функции. Клетки печени вырабатывают желчь, оттуда она поступает в желчный пузырь и транспортируется в кишечник по мере необходимости. Нарушения на любом из этих этапов могут привести к застою желчи и её выбросу в пищевод, при котором и возникает горький привкус во рту. Обычно о патологии свидетельствует не только горечь, но и ряд других симптомов – желтоватый оттенок кожи, образование плотного желтого налета на языке, темная или окрашенная моча, металлический привкус во рту.

Заболевания ЖКТ. Есть ряд заболеваний органов пищеварительного тракта, для которых характерно появление горечи во рту. К ним относятся гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, диспепсия желудка, колит, энтерит, гастрит и язва. Горький привкус во рту появляется вместе с ощущением тяжести желудка и изжогой после еды при диспептических расстройствах, кроме того могут добавляться такие симптомы как тошнота, диарея, метеоризм.

Здесь можно выделить 2 основных нарушения:

При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни желудок теряет способность к самоочищению, через нижний пищеводный клапан содержимое желудка или кишечника может попадать в пищевод, вызывая неприятный привкус кислоты или горечи во рту. Другие симптомы заболевания: тошнота, вздутие, изжога и загрудинная боль, а также кашель и одышка, которые проявляются в положении лежа. Чтобы облегчить состояние больного рекомендуется скорректировать диету, убрать из рациона шоколад, цитрусовые, копчености и жирную пищу, есть небольшими порциями, отказаться от алкоголя и сразу после еды не принимать горизонтальное положение, во время которого симптомы изжоги обостряются.

Диспепсия желудка – нарушение пищеварения, вызванное гиперсекрецией соляной кислоты в желудке, нарушением его моторики или другими причинами. Чаще всего проявляет себя ощущением тяжести и переполненности желудка даже после небольшого количества пищи, тошнотой, вздутием и ощущением горечи во рту по утрам. Может обостряться при стрессовых состояниях организма, а также после приема некоторых лекарственных препаратов. Фиброгастроскопическое исследование (ФГС) позволяет обнаружить патологии пищеварительного тракта и правильно составить схему лечения, при успешном проведении которого все неприятные симптомы пропадают.

Паразитарные инвазии организма. Паразиты, обитающие в кишечнике, разрушают его слизистую и становятся причиной множества патологий пищеварительного тракта. Так, лямблии – простейшие жгутиковые паразиты, обитающие в тонком кишечнике – прикрепляясь к его стенкам, травмируют слизистую оболочку, вызывая раздражение и нарушение пищеварительных процессов. Они разрушают гликокаликс и блокируют всасывание полезных веществ ворсинками кишечника, из-за чего нарушается метаболизм жиров, углеводов, могут проявляться симптомы авитаминоза даже при сбалансированном и богатом витаминами рационе. Продукты метаболизма лямблий вызывают аллергические реакции, могут спровоцировать повышенную чувствительность организма к веществам, которые не распознавались как аллергены раньше. Если горечь во рту вызвана деятельностью паразитов, то очищение организма является лучшим способом её лечения. Народная медицина предлагает использовать пижму и полынь для выведения паразитов.

Заболевания ротовой полости. Если горечь во рту появляется после стоматологических процедур либо сопровождается зубной болью, то, скорее всего, её причиной являются заболевания зубов, околозубных тканей и десен. Горький привкус может быть вызван некачественной пломбой или коронкой, аллергической реакцией на материалы для зубного протезирования, а также расстройством рецепторов из-за нарушения иннервации языка или размножения патогенной микрофлоры ротовой полости. Механические повреждения слизистой рта, периодонтит, гингивит, стоматит и пародонтоз могут сопровождаться привкусом горечи во рту, для её лечения следует своевременно обратиться к стоматологу.

Гормональные нарушения. Функциональные нарушения щитовидной железы приводят к повышенной или пониженной секреции тиреоидных гормонов, вызывая состояние гипертиреоза или гипотиреоза. При этом может повышаться количество адреналина, норадреналина, что приводит к спазму желчевыводящих проток. Застой желчи, возникающий как следствие дискинезии желчевыводящих путей, может спровоцировать возникновение горького привкуса во рту. Поэтому в данном случае лечение невозможно без нормализации гормонального баланса пациента.

Другое заболевание эндокринной системы, в числе симптомов которого есть горечь во рту – это сахарный диабет. Ощущение горечи появляется вместе с рядом других симптомов – кратковременным ухудшением зрения, потливостью, ощущением жара в ступнях и ладонях при повышении сахара в крови.

Горечь во рту после кедровых орехов

После употребления в пищу кедровых орешков горечь во рту может появиться и у совершенно здорового человека. Обычно это явление ошибочно списывают на желчегонные свойства продукта, но на качественные кедровые орешки не может быть такой реакции. Между тем, горечь во рту появляется сразу после еды и продолжается несколько дней, иногда могут появиться другие симптомы интоксикации – тошнота и боли в области печени. Все это явно свидетельствует о том, что кедровые орешки были искусственно выращены и импортированы из Китая. Многие поставщики выдают китайские орехи за отечественную продукцию, поскольку в закупке они дешевле. Но есть множество причин, по которым от такого продукта питания лучше отказаться.

Почему нельзя употреблять в пищу кедровые орехи из Китая:

В процессе производства орехи подвергаются обработке пестицидами и другими химикатами, которые могут вызвать интоксикацию, тяжелые отравления и аллергические реакции; в Белоруссии и большинстве европейских стран ввоз таких орешков запрещен.

Срок годности у кедровых орешков невелик, поскольку жиры, входящие их состав быстро окисляются и прогоркают. Он составляет 12 месяцев для неочищенных орехов и полгода для очищенных в вакуумной упаковке. Поскольку сам процесс транспортировки из Китая, хранения на складе и продажи может затянуться, на стол часто попадают орехи с истекшим сроком годности. Такой продукт не обладает полезными свойствами и хорошими вкусовыми качествами и даже может навредить здоровью.

Условия хранения при доставке орехов из Китая не могут соблюдаться со всей строгостью – продукт должен храниться в сухом месте с влажностью не выше 70% при определенной температуре, не находиться вблизи веществ, выделяющих сильные запахи. В противном случае, срок годности сокращается, а при употреблении в пищу просроченных орехов есть риск заболеваний печени и желчного пузыря.

Что делать, если во рту горечь после кедровых орехов:

Пейте как можно больше жидкости – это универсальный совет для всех случаев пищевого отравления. Вода выведет из организма ядовитые вещества, облегчит симптомы интоксикации, хотя горечь во рту в первые минуты может усилиться.

Из лекарственных препаратов рекомендуется принимать сорбенты – Смекта, Энтеросгель, Полифепан, а от желчегонных средств лучше отказаться, они в данном случае малоэффективны.

Если, несмотря на все предпринятые действия, горечь во рту не проходит , обратитесь к врачу – некачественные орехи могли вызвать обострение хронических заболеваний пищеварительного тракта.

Ответы на популярные вопросы

Может ли горечь во рту возникать после приема антибиотиков? После приема антибиотиков также может проявиться горький привкус во рту, который вскоре проходит. Любые лекарственные препараты, влияющие на печень, могут вызвать боли и горечь во рту даже в отсутствие хронических заболеваний. В таком случае горький привкус связан именно с нарушениями в печени, и требует соответствующего лечения. Не исключается и аллергическая реакция на лекарственные препараты, которая также может проявляться горечью во рту. Антигистаминные, противогрибковые препараты, а также лекарственные травы (зверобой, облепиха, боровая матка) часто бывают причиной горечи во рту. Любые лекарственные средства, нарушающие баланс микрофлоры во рту, могут стать причиной образования налета, появления неприятного запаха, горечи и металлического привкуса.

Почему по утрам возникает горечь во рту? Горечь во рту по утрам может быть вызвана выбросом желчи в пищевод, что случается при гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, а также может быть признаком того, что печень не справляется со своей задачей. Определить болезни печени на ранней стадии сложно, поскольку болит она только когда патологический процесс зашел далеко, но в домашних условиях можно провести небольшой эксперимент. Съешьте 100-200 граммов свеклы в составе салата или в свежем виде и выпейте стакан воды или зелёного чая. Если моча после этого приобретет красный оттенок – это верный признак функционального нарушения печени, при котором необходимо обратиться к врачу.

Почему возникает горечь во рту после еды? Горечь может возникать после жирной пищи и при переедании. Этот симптом присутствует у людей с заболеваниями желчного пузыря и его протоков, с заболеваниями печени. Кроме того, горечь во рту часто бывает у беременных, что не связано с болезнями, но проявляется при повышенном уровне прогестерона (ослабевает клапан, отделяющий содержимое желудка, из-за чего во рту может появляться привкус желчи и кислоты). На поздних сроках беременности горечь во рту у беременных возникает из-за давления плода на желудок и желчный пузырь. Горечь во рту ненадолго появляется после некоторых лекарств, а также может возникать при диспепсических расстройствах и на фоне стресса.

Болит правый бок и горечь во рту – что это значит? Боли в правом боку могут быть симптомом холецистита, а в сочетании с горьким привкусом во рту может означать обострение заболеваний печени. При этом отсутствие желтизны кожных покровов, боли в области печени и других симптомов не всегда означает, что печень здорова – болевые импульсы поступают при увеличении печени, что происходит на поздних стадиях заболевания. Тяжесть в правом боку, ощущение которой обостряется после физических нагрузок, сопровождаемая горечью во рту может возникать при заболеваниях печени.

Налет на языке с горечью во рту

Желтый налет на языке, сопровождаемый привкусом горечи во рту может быть признаком заболевания желчевыводящих путей, воспалительных процессов печени, обострения холецистита, гастрита, язвенной болезни. Белый налет на языке и горечь во рту могут появляться при стоматологических заболеваниях или после лечения зубов как следствие аллергической реакции на материалы для протезирования или лекарственные препараты, а также признак нарушения микрофлоры ротовой полости.

Обратите внимание на поверхность вашего языка – его внешний вид может дать информацию о состоянии организма. В Аюрведе по разным зонам языка можно сделать выводы о здоровье разных органов и систем человека. Так, корень языка, согласно аюрведическому учению, соответствует кишечнику, верхняя его треть отображает состояние сердечнососудистой системы и печени, а середина показывает, насколько здорова поджелудочная железа.

Как выглядит налет на языке при патологиях внутренних органов?

Белый налет , который легко счищается зубной щеткой, язык под ним светло-розовый, чувствительность в норме – в рационе много сладкой пищи, которая способствует размножению бактерий. Однако в целом состояние организма удовлетворительное.

Плотный слой серо-белого налета , который не счищается, ощущение горечи во рту и неприятный запах, при этом кончик языка и его боковые части чистые – изжога, язвенная болезнь, гастрит, диспепсические расстройства.

Белый налет с красными пятнами или «географический» язык – в участках красных пятен эпителий отсутствует, а вкусовые сосочки деформируются, человека беспокоит ощущение сухости и жжения во рту, нарушения вкусового восприятия. Это может быть признаком серьезных заболеваний внутренних органов, ослабления иммунной системы либо же наследственным отклонением.

Густой белый налет , счищается с трудом, обнажая раневую поверхность – молочница или грибковое поражение, нарушения микрофлоры из-за пренебрежения правилами гигиены или ослабленного иммунитета.

Белый или сероватый налет плотным слоем лежит у основания языка, не счищается, во рту может быть горький привкус, неприятный запах – признак язвенной болезни или накопления токсинов в кишечнике.

Пятнистый налет белого или желтого цвета , сквозь который проглядываются увеличившиеся в размерах вкусовые сосочки – признак хронического гастрита. В числе сопутствующих симптомов – горечь во рту, тяжесть в желудке, вздутие, отрыжка.

Желтый налет, возможен зеленоватый оттенок , во рту ощущение горечи, которое усиливается после приема жирной пищи – патологии желчевыводящих проток, желчного пузыря или воспалительные процессы в печени, требующие немедленного обращения к врачу.

Коричневый налет , локализованный у корня языка – часто встречается у курильщиков из-за окрашивания эпителия смолами, также может возникать при дефиците железа или тяжелой интоксикации кишечника.

При малокровии налета на языке может и не быть , либо он имеет очень бледный оттенок.

Что делать, если появилась горечь во рту

Горечь во рту не появляется беспричинно и является сигналом о патологии, который нельзя игнорировать. Лечение не нужно только в случае, если достоверно известно, что причиной горького привкуса во рту является курение, или же горечь появляется у беременных. В таком случае требуется скорректировать режим питания или ограничить вредные привычки.

Ввиду того, что причины возникновения горечи во рту могут быть самые разнообразные – курение, нарушения эндокринной, нервной, пищеварительной систем, лечение должно проводиться только после обследования у врачей. После посещения гастроэнтеролога, эндокринолога и других специалистов, к которым пациента направляет терапевт, предпринимаются соответствующие меры.

Как убрать горечь во рту, причина которой не определена?

Если причина горечи во рту не определена, то рекомендуется:

Отказ или ограничения курения – если горечь вызвана нарушениями вкусовых рецепторов вследствие постоянного воздействия табачного дыма;

Частые приемы пищи небольшими порциями – эффективно для женщин на поздних сроках беременности, у которых горечь вызвана давлением плода на органы пищеварения;

Детоксикация организма и очищение кишечника с помощью сорбентов – помогает при горечи, вызванной пищевым отравлением;

Прием препаратов-пробиотиков с целью нормализации микрофлоры, очищение от паразитов – эффективный метод, если горечь вызвана паразитарной инвазией, как это бывает при лямблиозе;

Нормализация режима сна и отдыха, исключение стрессовых факторов, занятия спортом и прогулки на свежем воздухе – если горечь сопутствует неврологическим патологиям и нарушениям психики;

Диета, исключающая жирную и тяжелую пищу, а также специи, острую, копченую пищу – помогает, если горький привкус во рту появляется из-за расстройства пищеварения.

Горечь во рту нельзя убрать с помощью лекарственных препаратов, так как это не заболевание, а всего лишь один из симптомов расстройств организма, каждое из которых требует индивидуального подхода в лечении.

Автор статьи: Горшенина Елена Ивановна | Врач-гастроэнтеролог

Образование: Диплом по специальности «Лечебное дело» получен в РГМУ им. Н. И. Пирогова (2005 г.). Аспирантура по специальности «Гастроэнтерология» — учебно-научный медицинский центр.

9 советов для здоровья суставов и костей!

Лук и чеснок на 80% защитят от рака кишечника

Почему еда кажется горькой на вкус — Лечение зубов

Согласно европейской социально-культурной традиции, человек способен ощущать 4 вида вкуса: горький, солёный, сладкий, кислый. Горький и сладкий вкусы воспринимаются организмом посредством одного механизма с помощью G-белков и связанных с ними рецепторов. Однако, в отличие от сладкого, горький вкус исторически связан с неприятными ощущениями. Причина тому — токсичность некоторых горьких растительных продуктов. Так природа сигнализирует об опасности. Можно ли считать сигналом организма горечь во рту, которая появляется по утрам, после еды и в прочих случаях? Нужно ли в этом случае какое-то лечение и стоит ли что-то делать для выяснения причин?

Горечь во рту как симптом

Ощущение горечи в ротовой полости нередкое явление у людей среднего возраста и старше. Именно в это время у человека накапливается букет хронически протекающих болезней. Часто это указывает на проблемы в работе гепатобилиарной системы: печени, печёночных протоков, жёлчного пузыря. Горечь во рту каждый человек ощущает индивидуально и определяет по-своему. Как именно?

  • Горьковатый привкус,
  • горькая слюна,
  • горький язык,
  • горькое послевкусие,
  • горькая слизь,
  • привкус жёлчи.

Вышеперечисленные определения являются синонимами одного симптома — горечи в ротовой полости. При его возникновении необходимо обратить максимальное внимание на состояние органов желудочно-кишечного тракта в целом. Кратковременная горечь во рту может ощущаться эпизодически каждым человеком. Тому есть ряд причин, в числе которых и приём отдельных медикаментов, и употребление в пищу жирных, жареный, копчёных блюд. Горьковатый привкус, беспокоящий человека постоянно и продолжительное время, как правило, связан именно с возникшими нарушениями пищеварительного тракта — начиная с полости рта и заканчивая кишечником.

Сенсорная система вкуса

Хеморецепторы вкусовых ощущений — чувствительные клетки языка, сгруппированные в так называемые вкусовые луковицы. Эти луковицы находятся в сосочках языка. Рецепторы воспринимают вкус исключительно растворенных в воде веществ. Сухой продукт ощущается нами как безвкусный. Рецепторы, находящиеся в разных зонах языка, отличаются своей восприимчивостью. Чувствительные к сладкому — на кончике, к солёному и кислому — сбоку, к горькому — у основания языка. Когда на них одновременно воздействуют разные вещества, то вкус будет восприниматься как смешанный (кисло-сладкий, кисло-солёный и т. д.).

От рецепторов сигнал передаётся через нейроны и языкоглоточный или лицевой нервы в центральный отдел вкусового анализатора. Вкусовые зоны коры головного мозга влияют на ассоциативные области мозга — и за образом объекта закрепляются конкретные вкусовые качества. Так действует сенсорная система вкуса.

Почему во рту горько

Логично предположить: если во рту ощутима горечь, значит, рецепторы отреагировали на некое вещество, попавшее в ротовую полость изв

Горечь во рту после еды: причины появления проблемы

  • Опубликовал(а): Лайма Янсонс

Когда появляется горечь во рту, еда становится не в радость. Да и какое удовольствие может быть, если даже за самые вкусные продукты приходится расплачиваться неприятными последствиями?

Отчего появляется горечь во рту

Ощущение горького вкуса может возникать во время еды или после трапезы.

Горечь во время еды

Когда горечь появляется во рту во время еды, это, возможно, связано с нарушением функций вкусовых рецепторов.

Обычно причины кроются в заболеваниях:

  • воспаление языка;
  • болезни ЛОР-органов, особенно, если было оперативное вмешательство;
  • диабет и почечная недостаточность;
  • рассеянный склероз;
  • опухоли мозга.

С возрастом количество рецепторов уменьшается, и пациентов может беспокоить постоянная горечь.

Фото 1: Если продукты жарить на прогорклом масле, появление горечи не заставит себя ждать. Источник: flickr (Erin).

Горечь после еды

Горечь в ротовой полости — не всегда признак болезни. Иногда ее вызывает чрезмерное употребление определенных продуктов, обладающими желчегонными средствами. Шоколад, орехи или сдобная выпечка — их переедание может провоцировать выброс желчи, которая не успевает выводиться из организма, в пищевод. Во рту после этого горчит, а в желудке ощущается тяжесть.

Большое количество жареной и слишком жирной пищи, алкоголь, курение, а часто даже все это одновременно, может спровоцировать появление неприятного вкуса.

Если ваш рацион далек от идеального, этот симптом может напоминать о себе достаточно часто, и в результате, привести к тому, что организм не сможет справиться с проблемой, а это уже чревато развитием патологии.

Наладить правильное питание — основная задача при появлении симптома, который подает сигнал, что в вашем организме не все в порядке. Если причина неприятного вкуса во рту после еды — в ваших пищевых излишествах, при налаживании сбалансированного питания, горечь исчезнет.

Внимание! Если пища кажется горькой, и чувство горечи во рту сохраняется после еды длительное время, — это всегда признак того, что нужно что-то менять в рационе, поведении или всерьез заняться своим здоровьем. Нельзя игнорировать этот сигнал.

Впрочем, иногда горькой кажется любая еда и беспокоит после каждого приема пищи, независимо от ваших пищевых пристрастий. Это вызывает дискомфорт и отравляет жизнь. Причина может быть в развитии патологии.

Горький вкус и болезни

Если горечь отравляет вам жизнь, и вы уверены, что ваш рацион в порядке, немедленно отправляйтесь делать обследование, чтобы понять причину ее появления.

Что может быть корнем проблемы:

  • Болезни ЖКТ. Горечь может свидетельствовать о нарушении двигательной активности желудка: хроническом гастрите, язве двенадцатиперстной кишки. Визит к гастроэнтерологу — это самый правильный шаг.
  • Заболевание желчного пузыря, нарушение его желчевыводящих функций, что приводит к выбросу желчи в пищевод.
  • Болезни печени, вызывающие застой желчи.
  • Проблемы в области стоматологии: воспаление слизистой рта — стоматит, воспаление десен — гингивит, воспаление языка — глоссит.
  • Проблемы в работе эндокринной системы, гормональные сбои, при которых вырабатывается адреналин, приводящий организм в состояние стресса и вызывает сжатие мышц желчевыводящих путей, которые провоцируют горечь во рту.
  • Стресс также может стать причиной горького вкуса.
  • Горький неприяный вкус иногда появляется как следствие дисбактериоза.
  • Симптом может появиться и в качестве побочного эффекта после приема некоторых медикаментов.
Фото 2: Беременные женщины часто испытывают неприятное чувство горечи после двадцатой недели беременности. Источник: flickr (Carlos Donoso).

Что предпринять

Озаботиться вопросами правильного питания.

Обратить внимание на симптомы. Если горечь во рту вас преследует постоянно, а ко всему добавляется еще и боли в желудке, повышение температуры, тошнота, рвота, изменение цвета кожи, единственно правильное решение — обратиться за медицинской помощью.

После установления диагноза, врач назначит вам подходящее лечение.

Наряду с этим, для улучшения функций организма и борьбы с причиной, вызвавшей заболевание, можно прибегнуть к гомеопатической терапии. Она не только безопасна, но и позволяет бороться с проблемой опосредованно, запуская механизм противостояния патологии. Гомеопатия лечит не болезнь, а работает с причинами, которые ее вызвали, решая при этом комплексные задачи, налаживает взаимодействия всех систем организма.

Гомеопатические средства при горечи во рту

Гомеопатия предполагает индивидуальное лечение, которое назначается определенному человеку в соответствии его конституции, лекарству. Гомеопатический реперториум описывает типы людей и соответствующие им гомеопатические препараты, которые служат рекомендацией при назначении терапии.

Горечь во рту характерна для патогенеза многих гомеопатических средств, и это тоже учитывается при назначении лечения:

  1. Аконит (Aconitum) — назначают, если человека постоянно преследует неприятный гнилостный привкус во рту во время еды, при этом любая пища горчит.
  2. Арника (Arnica montana) — вкуса тухлого яйца во рту.
  3. Арсеникум (Arsenicum album) — после еды появляется едкая горечь.
  4. Аурум (Aurum) — горчит во рту и отдает гнилью.
  5. Боракс (Borax) — постоянно ощущается привкус плесени, который усиливается после еды
  6. Гепар сульфур — горечь появляется в горле во время обеда, при этом она имеет земляной привкус.
  7. Магнезиум фосфорикум (Magnesium phosphoricum) — еда имеет очень странный вкус, а кофе, напротив, кажется вообще не имеет вкуса.
  8. Нукс вомика (Nux vomica) — горечь усиливается, когда человек ест, при этом еда кажется очень горькой, особенно неприятен вкус хлеба.
  9. Пульсатилла (Pulsatilla) — наиболее сильно горький вкус ощущается во время и после еды, мясо кажется гнилым, горчит все — даже пиво или вино.
  10. Сабина (Sabina) — особенно горьким пациенту кажется кофе и молоко.
  11. Синапис нигра (Sinapis nigra) — во рту сильный привкус чеснока или хрена.
  12. Сульфур (Sulfur) — когда горечь сопровождается дурным настроением и проблемами с мыслительными процессами. Пища же вообще не имеет никакого вкуса.
  13. Тараксакум (Taracsacum) — еда имеет обычный вкус, но горечь появляется в виде послевкусия.

Об авторе

Лайма Янсонс

 

Горечь во рту во время приема пищи..

Информация об отравлении очищенными кедровыми орешками:
1. Симптомы:
Слабость и горечь во рту, которая усиливается при приеме пищи. Горечь появляется не сразу на второй — третий день после употребления кедровых орешков. Степень ощущений: от ╚слабая горечь во время еды╩ до ╚невыносимая горечь постоянно╩ (при этом горькая слюна или наоборот сухость во рту). Попутно могут возникать следующие симптомы, головокружение, сонливость, тошнота, рвота, воспаление суставов, обострение заболеваний печени, желчного пузыря, пищеварительной системы.
2. Степень отравления.
Зависит от количества употребленных орехов и индивидуальной чувствительности, а также от состояния организма. Доза несколько грамм (буквально 5-10 ядер) слабое отравление, проходит в течении 3-7 дней в основном без лекарств. Доза от 30-50 грамм, средняя степень отравления, проходит от 5-10 дней, желательно применение гепатопротекторов (Карсил, Лив52, Эссенциале, Алахол), прием аскорбиновой кислоты. Доза более 50 грамм вызывает сильное отравление, необходимо применение гепатопротекторов, витамин и абсорбентов (активированный уголь, атоксил и др.). Как и при любом отравлении, необходимо обильно питьё жидкости: минеральная вода без газа, компоты из сухофруктов, чай с лимоном. Также справится с симптомами помогает употребление нейтральных (геркулесовая, овсяная каша) и кислых продуктов (кислый борщ, квашеная капуста и т.д.). Усиливают симптомы: любые сладости, жирная, острая пища.
3. Последствия.
В основном не известны. Но однозначно, что отравление вызывает некоторые необратимые изменения в организме. Замечено что через некоторое время после выздоровления ощущение горечи во рту может вернутся. После употребления способствующих этому продуктов, которые у не пострадавших людей не вызывают никаких последствий.
4. Регион распространения
Россия, Белоруссия, Украина, та же картина в Канаде, США, Норвегия, Исландия, Голландия, Нидерланды, Австралия и т.д. и т.п.

Целительная горечь. Еда, как жизнь, иногда должна быть горькой! 

Горькая правда, горькие чувства, горечь потери – вкус горечи ассоциируется в нашем сознании с неприятными и печальными вещами.

За последние 60 лет этот вкус практически был изгнан из современной западной диеты – возможно, частично из-за таких неприятных ассоциаций…

Бесспорно, другим важным фактором этого изгнания стало широкое распространение переработанных продуктов, которые сконструированы с учетом всех наших пищевых слабостей. Бесконечные пачки и упаковки подсаживают нас на смесь сахара, соли и жира, и в них нет места тонкий вкусам, которым в цельных продуктах является горечь.

Горечь является одним из 5 вкусов, которые мы ощущаем, и логично предположить, что он несет определенное значение для организма. Так, многие эксперты считают, что на раннем этапе эволюции вкус горечи в растениях был сигналом их избегать, как, вероятно, ядовитые. Затем, в период дефицита еды люди в небольших количествах начали такие растения употреблять, в результате чего адаптировались к их токсичности. Иными словами: “Что нас не убивает, делает нас сильнее”.

Даже больше – со временем люди заметили целительные свойства горечи – прежде всего, для пищеварительной системы, и стали активно и сознательно употреблять их в рамках своей диеты.

Практически в каждой этнической кухне есть традиционные горькие продукты и блюда. И именно с них традиционно часто начиналась трапеза. В частности, именно такие корни у коктейлей и салатов, которые принято есть до основного блюда.

До массовой сахарной экспансии коктейли, как правило, представляли собой горькие травяные настойки, а главными ингредиентами салатов были местные дикие или ароматические травки, (зимой в квашенном виде) обладающие горьковатым вкусом.

Как горечь влияет на наше пищеварение

А вот каким образом рюмка с горькой настойкой или миска травы перед едой способствуют здоровью нашего пищеварения:

Все дело в содержащихся в горьких растениях фитохимических компонентах – алкалоидах, иридоидах, гликозидах и многих других. Эти компоненты не имеют питательной ценности, зато способны воздействовать на наш кишечник, гормональную и нервную системы.

Когда наши рецепторы ощущают горечь, начинается целый каскад физиологических реакций:

  • начинает выделяться слюна, с помощью которой расщепляются сложные углеводы, таким образом снижая дальнейшую нагрузку на желудок
  • начинается секреция гастрина – гормона, который регулирует уровень производства желудочной кислоты, совершенно необходимой для расщепления белков , а также усвоения минералов, как железо и кальций, важнейшего для психического здоровья витамина В12
  • горечь стимулирует поджелудочную железу для производства пищеварительных ферментов, а печень для производства желчи, необходимой для усвоения жиров, вывода токсических веществ
  • реакция на горечь также приводит к сокращению гладкой мышечной ткани кишечника и его более быстрому опустошению (то есть, способствует регулярному стулу)

А вот еще удивительнее – так описывает воздействие вкуса горечи на нашу физиологию в своей книге “The Disease Delusion” “отец” функциональной медицины Джеффри Бланд:

“Микроворсинки кишечного эпителия в тонкой кишке обладают вкусовыми рецепторами, схожими с теми, что есть у нас во рту – в частности, для распознавания горечи. Эти рецепторы передают информацию о содержании нашей диеты клеткам кишечника – то есть, наш кишечник ощущает вкус того, что мы едим! Соприкосновение рецепторов с горьким вкусом стимулирует экспрессию генов, отвечающих за производство гормона под названием “инкретин”. Повышение уровня этих гормонов в крови стимулируют эффективное использование организмом инсулина, снижает риск диабета, а также уровень системных воспалительных процессов.”

Многие эксперты также приписывают горькому вкусу свойства улучшения настроения, а также некий эффект “заземления” – то есть, возвращения из мечтаний в настоящий момент.

С одной стороны, звучит, как мистика, с другой стороны – если копнуть в сторону связи кишечника с мозгом, связь объясняется весьма рационально. Приведу здесь слова еще одного эксперта – известного травника Джима МакДональда, который рассказывает много интересного о вкусе горечи в своем весьма известном эссе “Благословенная горечь”.

“Многие люди удивляются когда узнают, что гормоны, которые регулируют наше настроение – серотонин, допамин, эндорфины, бензодиазепины производятся совсем не в мозгу, а в кишечнике, с помощью находящейся там энтеральной нервной системы. Логично  предположить, что при нарушениях функции кишечника страдает производство этих гормонов. И так же логично предположить, что стимулируя работу кишечника, вкус горечи также стимулирует производство этих важных для настроения и психического здоровья гормонов. То есть, за счет воздействия на механизмы производства гормонов горькие настойки действительно обладают успокаивающим и антидепрессивный действием”.  

О важной роли кишечника в поддержании и восстановлении нашего психического и когнитивного здоровья, а также “оси мозг-кишечник” я не так давно писала здесь.

Как включить горький вкус в рацион

Горькая зелень и овощи

Горький вкус в растительном мире весьма распространен, нам остается только не исключать его из своего рациона. Так, зимой вездесущими становятся разнообразные виды редьки, которая различается по интенсивности горького вкуса. Не стоит себя истязать и есть самую горку или есть 100 грамм – небольшой кусочек за 10-15 минут до еды выполнит свою функцию по подготовке вашей системы пищеварения к принятию еды.

Начать также можно с кусочка имбиря замоченного в лимонном соке, с горьковатой зелени, как руккола или кресс-салат. К вкусу и действию нежной горечи цельных растений достаточно быстро привыкаешь – попрактикуйтесь неделю и с большой вероятностью отказываться вам самим не захочется.

Горькие травяные настойки

На моем столе вот уже пару недель стоит маленькая бутылочка горькой травяной настойки, с которой начинается практически каждый мой прием пищи. Среди ингредиентов – в большинстве своем очень знакомые и привычные названия: корень и листья одуванчика, корень лопуха, ромашка, тысячелистник обыкновенный, молочный чертополох, полынь, лесной дудник или дягиль (осознала, что именно им летом в рязанской области зарастают все поля).

То есть, доступней трав сложно придумать – большинство продается в аптеке, а летом просто собирается на ближайшем поле или в лесу. Пару лет мечтаю походить с опытным травником по лесам и полям и насобирать местных травок, а потом сварить какой-нибудь волшебный отвар или сделать горькую настойку))

Как приготовить горькую настойку

Мне понравилась рекомендация начать с приготовления чая – пусть он будет из ромашки или корня одуванчика – выберете траву или сочетание, комфортное для вас. Проследите за своей реакцией на эти травы – есть ли ярко-выраженные неприятные ощущения, отторжение? Подберите набор из 2-3 трав – его можно дополнить имбирем и часто используемой в подобных настойках апельсиновой цедрой.

А вот пример достаточно базового рецепта, который позаимствовала вот отсюда – его можно взять за основу своих экспериментов. Я сама его еще не пробовала – но в ближайшее время планирую “заквасить” настойку и сделать её НГ подарком этого сезона! Вопрос – где взять стеклянные пузырьки, в которые её можно будет разлить? Вы не знаете?

Базовая домашняя горькая настойка 

Травяные рецепты обычно указываются в частях, которые измеряются объемом, а не весом – то есть нужно решить, что возьмете за единицу объема, можно столовую ложку, можно полстакана или стакан, в зависимости от того, сколько хотите получить на выходе.

Ингредиенты:

2 части корня одуванчика
1 часть семян фенхеля
1/2 части корня имбиря
1/2 части апельсиновой цедры

Процесс:

Легче всего использовать либо все сухие либо все свежие ингредиенты, но это может быть сложно в случае с имбирем и цедрой, например. Я увидела такой выход в одной из статей: размельчить сухие ингредиенты и обдать их кипятком – немного, так чтобы намокла сухая масса.

Подождать 15 минут – пока они увеличатся в объеме, соединить со свежими ингредиентами – имбирем и апельсиновой цедрой. В зависимости от объема сырья подобрать стеклянный контейнер, который сырье наполнит на половину.

Залить содержимое хорошей водкой или ромом (важно – он не должен быть амортизированным), закрыть крышкой и убрать в темное место.

Настаивать смесь от 2 до 6 недель – степень готовности можно определить по цвету настойки, цвет должен быть насыщенно темным.

Пить по чайной ложке за 10-15 минут до приема пищи, можно также по окончании.

Гастроэнтерология в вопросах и ответах № 10 | Архив

Вот уже несколько дней, как появилась горечь во рту. Любая еда кажется горькой. С чем это может быть связано?
С. Н о в и к о в а, Тульская обл.

— ОЩУЩЕНИЕ горечи во рту чаще всего обусловлено обратным забросом (рефлюксом) содержимого 12-перстной кишки в желудок и далее в пищевод. Это может быть самостоятельным расстройством или проявлением какого-либо заболевания желчного пузыря, кишечника. Помимо осмотра терапевта и гастроэнтеролога в этих ситуациях обычно назначается УЗИ органов брюшной полости.

Последнее время часто стали беспокоить вздутие живота и газообразование. Что бы вы посоветовали принимать в данной ситуации, а также в профилактических целях?
Павел А., Воронеж

— ПОСКОЛЬКУ те явления, о которых вы пишете, стали беспокоить вас в последнее время, то прежде всего вам следует обратиться к гастроэнтерологу и провести обследование толстой кишки. Чисто симптоматически при повышенном газообразовании можно посоветовать специальные средства, позволяющие уменьшить вздутие живота, — синтетические и на основе лекарственных растений. Синтетические средства — активированный уголь и ряд комплексных препаратов на его основе — карбоксилан, новикарбон, эукарбон. Лекарственные растения — корневище аира, листья и масло мяты, тмин, укроп.

На УЗИ выставлен диагноз — стеатоз печени. Знакомая сказала, что это почти то же самое, что и гепатит. Неужели правда?
Вероника П., Котлас

— СТЕАТОЗ печени, или жировая дистрофия, — самостоятельное заболевание или синдром, обусловленный жировой перестройкой клеток печени. Основными причинами стеатоза печени являются злоупотребление алкоголем, сахарный диабет в сочетании с ожирением, ожирение, несбалансированное питание (белковая недостаточность), хронические заболевания пищеварительной системы с синдромом нарушенного всасывания. Чётко отличить стеатоз печени от такого её заболевания, как один из видов гепатита, можно только с помощью биопсии печени. Важнейшее значение в лечении имеет диета. Она должна содержать больше белка — до 100-120 г — с ограничением животных жиров. В диету должны входить творог, гречневая, овсяная крупы, витамины и микроэлементы, обладающие липотропными свойствами.

Очень серьёзный симптом

У ребёнка (4 года) появился запах ацетона изо рта. Надо ли бить тревогу или в этом нет ничего страшного?
Надежда К о р о в и н а, Самара

— ЗАПАХ ацетона изо рта не только у детей, но и у взрослых — очень серьёзный симптом, проявляющийся при сахарном диабете, который, кстати, у малышей протекает особенно тяжело. Вам следует срочно обратиться к врачу.

Кандидоз внутри

Объясните, пожалуйста, что такое кандидоз желудка?
Ирина П а н и н а, Клин

— КАНДИДОЗ желудка — это поражение слизистой желудка грибком типа кандида (дрожжевые грибки). Проявлением этого заболевания могут быть боли в области желудка, тошнота, изжога, отрыжка. Диагностировать это заболевание можно с помощью гастроскопии.

Доброкачественная опухоль

При прохождении УЗИ печени обнаружили изменения структуры и сказали, что это гемангиома. Объясните, что это такое и как лечить? Нужно ли соблюдать диету?
А. Р у д и н а, Тамбов

— ГЕМАНГИОМА — это доброкачественная опухоль печени. Динамическое наблюдение за ростом опухоли с помощью УЗИ имеет диагностическое значение. Лечение, в том числе и хирургическое, гемангиом и других доброкачественных опухолей проводится только при больших размерах опухоли и признаках сдавления соседних органов. Никакой диеты соблюдать не надо.

От камней лучше избавиться

Необходимо ли избавляться от камней в желчном пузыре (имею в виду оперативное вмешательство), если они абсолютно меня не беспокоят?
А. Б., Воркута

— КАМНИ в желчном пузыре, даже как будто себя не проявляющие, тем не менее опасны. Во-первых, они могут в любой момент начать двигаться, вызывая приступы боли (печёночная колика) с опасностью развития желтухи и более тяжёлых осложнений уже со стороны печени. Во-вторых, камни в желчном пузыре могут вызывать нарушения выделения ферментов из поджелудочной железы, что создаёт опасность воспаления поджелудочной железы. Зная эти опасности, человек, страдающий желчно-каменной болезнью, даже без явных пока нарушений должен сам решить, оперироваться ли ему или нет.

Пломба в желудке

Боюсь, что, когда врач-стоматолог высверливает старую пломбу, какие-то микрочастицы могут попасть в желудок. А если эти осколки поранят стенки желудка? Насколько оправданны мои страхи?
И. М., Махачкала

— СКОРЕЕ всего, вы преувеличиваете опасность тех веществ, которые попадают в желудочно-кишечный тракт после лечения зубов. В основной своей массе они попросту транзитом проходят через желудок и кишечник.

Смотрите также:

Состав слюны человека – характер пищеварения в полости рта и что влияет на биохимию секрета слюнных желез, микроэлементы и значение пищеварительных ферментов

Состав слюны человека — Боль в кишках

Мы регулярно сглатываем слюну. И привыкли, что в ротовой полости всегда влажно и прекращение достаточной выработки этой биологической жидкости воспринимаем с подозрением. Как правило, повышенная сухость во рту является признаком какой-либо болезни.

Слюна – привычная и необходимая биологически активная жидкость. Способствует поддержанию уровня иммунной защиты в ротовой полости, перевариванию пищи. Какой состав слюны человека, нормы продукции жидкости, а также физические и химические свойства?

Немного биологии

Слюна – это биологическая субстанция, выделяемая слюнными железами. Продуцируют жидкость 6 крупных желез – подчелюстные, околоушные, подъязычные – и множество мелких, расположенных в ротовой полости. В сутки выделяется до 2,5 л жидкости.

Состав выделений слюнных желез отличается от состава жидкости в ротовой полости. Это объясняется присутствием остатков пищи, наличием микроорганизмов.

Функции биологической жидкости:

  • смачивание пищевого комка;
  • обеззараживающая;
  • защитная;
  • способствует артикуляции и глотанию пищевого комка;
  • расщепление углеводов в ротовой полости;
  • транспортная – жидкость смачивает эпителий ротовой полости и участвует в обмене веществ между слюной и слизистой оболочкой ротовой полости.

Физические свойства и состав слюны

Биологическая жидкость у здорового человека обладает рядом физических и химических свойств. Они представлены в таблице.

Таблица 1. Нормальные характеристики слюны.

Показатель

Характеристика

Прозрачность

Прозрачная, незначительные включения воздуха, кусочков пищи.

Плотность

Чуть выше плотности воды, зависит от состава – от 1 до 1,12 г/мл.

Цвет

В норме – отсутствует.

Вязкость

Незначительная и непостоянная, зависит от текущего состояния организма.

Вкус

Отсутствует.

рН

Щелочная – 7,4–8,0.

Основным компонентом ротовой жидкости является вода – до 98%. Остальные составляющие можно условно разделить на кислоты, минеральные вещества, микроэлементы, ферменты, металлические соединения, органику.

Органический состав

Подавляющее число компонентов органического происхождения, входящих в состав слюны, имеют белковую природу. Их количество варьируется от 1,4 до 6,4 г/л.

Виды белковых соединений:


  • ферменты;
  • гликопротеины;
  • муцины — высокомолекулярные гликопротеины, обеспечивающие проглатывание пищевого комка –0,9–6,0 г/л;
  • иммуноглобулины класса А, G и М;
  • сывороточные белковые фракции – ферменты, альбумины;
  • саливопротеин – белок, участвующий в процессе формирования отложений на зубах;
  • фосфопротеин – связывает ионы кальция с образованием зубного камня;
  • амилаза – участвует в процессах расщепления ди— и полисахаридов на более мелкие фракции;
  • мальтаза – фермент, расщепляющий мальтозу и сахарозу;
  • липаза;
  • протеолитический компонент – для расщепления белковых фракций;
  • липолитические составляющие – действуют на жирную пищу;
  • лизоцим – оказывает обеззараживающее действие.

В отделяемом слюнных желез обнаруживаются незначительные количества холестерина, соединений на его основе, жирные кислот.

Кроме этого, в ротовой жидкости присутствуют гормоны:

  • кортизол;
  • эстрогены;
  • прогестерон;
  • тестостерон.

Слюна участвует в смачивании пищи и формировании пищевого комка. Уже в ротовой полости ферменты расщепляют сложные углеводы на мономеры.

Минеральные (неорганические) компоненты

Неорганические фракции в слюне представлены кислотными остатками солей и катионами металлов.

Минеральный состав секрета слюнных желез:


  • хлориды – до 31 ммоль/л;
  • бромиды;
  • иодиды;
  • кислород;
  • азот;
  • углекислота;
  • соли мочевой кислоты – до 750 ммоль/л;
  • анионы фосфорсодержащих кислот;
  • карбонаты и бикарбонаты – до 13 ммоль/л;
  • натрий – до 23 ммоль/л;
  • магний – до 0,5 ммоль/л;
  • кальций – до 2,7 ммоль/л;
  • стронций;
  • железо;
  • медь.

Кроме этого, в слюне присутствуют незначительные количества витаминов различных групп.

Особенности состава

Химический состав ротовой жидкости варьируется в зависимости от возраста пациента, его текущего состояния, наличия вредных привычек, скорости ее продукции.

Слюна является динамической жидкости, то есть соотношение различных веществ варьируется в зависимости от того какая пища находится в ротовой полости на текущий момент времени. Например, употребление углеводов, сладостей способствует увеличению глюкозы и лактата. У курильщиков повышен уровень солей радона, в отличие от некурящих.

Существенное влияние оказывает возраст человека. Так, у пожилых людей повышается уровень кальция в слюнной жидкости, что провоцирует образование камня на зубах.

Изменения количественных показателей зависят от общего состояния человека, наличия хронических патологий или воспалительного процесса в острой стадии. Также существенное влияние оказывают препараты, принимаемые на постоянной основе.

Например, при гиповолемии, сахарном диабете происходит резкое снижение продукции секрета слюнных желез, но возрастает количество глюкозы. При заболеваниях почек – уремии различного генеза – увеличиваются показатели азота.

Во время воспалительных процессов в ротовой полости отмечается уменьшение лизоцима с увеличением продукции ферментов. Это усугубляет течение заболевания и способствует разрушению тканей пародонта. Недостаток ротовой жидкости – является кариесогенным фактором.

Тонкости секреции слюны

Контролирует работу слюнных желез вегетативная нервная система с центром в продолговатом мозге. Продукция слюнной жидкости варьируется в зависимости от времени суток. В ночное время и во время сна ее количество резко снижается, в дневное время увеличивается. В состоянии наркоза работа желез полностью прекращается.

В период бодрствования выделяется 0,5 мл слюны в минуту. Если происходит стимуляция желез – например, во время приема пищи – то они продуцируют до 2,3 мл жидкого секрета.

Состав отделяемого каждой железы различен. При попадании в ротовую полость происходит смешивание, и его называют уже «ротовая жидкость». В отличие от стерильного секрета слюнных желез, она содержит полезную и условно-патогенную микрофлору, продукты метаболизма, слущенный эпителий ротовой полости, отделяемое из гайморовых пазух, мокроту, красные и белые кровяные клетки.

На показатели рН оказывает влияние соблюдение гигиенических требований, характер пищи. Так, при стимулировании работы желез, показатели сдвигаются в щелочную сторону, при недостатке жидкости – в кислую.

При различных патологических процессах происходит уменьшение или увеличение секреции ротовой жидкости. Так, при стоматитах, невралгиях ветвей тройничного нерва, различных бактериальных заболеваниях наблюдается гиперпродукция. При воспалительных процессах в дыхательной системе, сахарном диабете продукция секрета слюнных желез снижается.

Некоторые выводы

  1. Слюна – это динамическая жидкость, чутко реагирующая на все процессы, происходящие в организме на текущий момент времени.
  2. Ее состав постоянно изменяется.
  3. Слюна выполняет множество функций, кроме смачивания ротовой полости и пищевого комка.
  4. Изменения состава ротовой жидкости может свидетельствовать о патологических процессах, происходящих в организме.

Инструкция к применению, слюна:

 

Расскажите друзьям! Расскажите об этой статье своим друзьям в любимой социальной сети с помощью социальных кнопок. Спасибо!

pishhevarenie.com

Пищеварение в полости рта

Вкусовые вещества пищи раздражают нервные окончания, расположенные в слизистой оболочке ротовой полости и на языке. Это вызывает рефлекторное выделение не только слюны, но также желудочного и поджелудочного сока. Раздражение рецепторов, переходящее в процесс возбуждения, обеспечивает слюноотделение, которое необходимо для первичной механической и биохимической обработки пищевого комка. Она заключается в пережевывании и расщеплении сложных сахаров до простых углеводов. Секрецию ферментов в полости рта осуществляют слюнные железы. Состав слюны обязательно включает в себя амилазу и мальтазу, работающие как гидролитические энзимы.

У человека имеется три больших пары желез: околоушные, поднижнечелюстные и подъязычные. Также в слизистой оболочке нижней челюсти, щек и языка расположены мелкие слюнные выводные протоки. В течение суток у здорового взрослого человека выделяется до 1,5 л слюны. Это чрезвычайно важно для физиологически нормального процесса пищеварения.

Химический состав слюны

Вначале сделаем общий обзор компонентов, секретируемых железами ротовой полости. Это в первую очередь вода и растворенные в ней соли натрия, калия, кальция и фосфора. Велико содержание в слюне органических соединений: ферментов, протеинов и муцина (слизи). Особое место занимают вещества бактерицидной природы – лизоцим, защитные белки. В норме слюна имеет слабощелочную реакцию, если же в пище преобладают продукты, богатые углеводами, рН слюны сдвигается в сторону кислой реакции. Это повышает риск образования зубного камня и вызывает появление симптомов кариеса. Далее подробно остановимся на особенностях состава слюны человека.


Факторы, влияющие на биохимию секрета слюнных желез

Вначале разграничим такие понятия, как чистая и смешанная слюна. В первом случае речь идет о жидкости, непосредственно секретируемой железами полоти рта. Во втором — о растворе, содержащем также продукты метаболизма, бактерии, частицы пищи и компоненты плазмы крови. Однако оба эти вида ротовой жидкости обязательно содержат несколько групп соединений, называемых буферными системами. Состав слюны обусловлен особенностями обмена веществ организма, возрастом, характером питания и зависит от того, какими хроническими болезнями страдает человек. Например, в слюне детей раннего возраста наблюдается высокое содержание лизоцима и компонентов белковой буферной системы, а также низкая концентрация муцина и слизи.

Для взрослого человека характерно преобладание элементов фосфатной и гидрокарбонатной буферных систем. Кроме того, регистрируется увеличение концентрации ионов калия и снижение содержания натрия в сравнении с составом плазмы крови. У людей пожилого возраста в состав слюны входит повышенное содержание гликопротеидов, муцина и бактериальной микрофлоры. Высокий уровень кальциевых ионов может провоцировать у них усиление образования зубного камня, а низкая концентрация лизоцима и защитных белков приводит к развитию пародонтоза.

Какие микроэлементы обнаружены в секрете слюнных желез

Минеральный состав ротовой жидкости играет ведущую роль в поддержании нормального уровня обмена веществ и непосредственно влияет на процессы образования зубной эмали. Покрывая коронку зуба сверху, она непосредственно контактирует с внутренним содержимым ротовой полости и, следовательно, является наиболее уязвимой частью. Как выяснилось, минерализация, т. е. поступление ионов кальция, фтора и гидрофосфат-ионов в зубную эмаль, зависит от того, каков состав и свойства слюны. Вышеперечисленные ионы присутствуют в ней как в свободном, так и в связанном с белками виде и имеют мицеллярную структуру.

Эти комплексные соединения обеспечивают устойчивость зубной эмали к кариесу. Таким образом, ротовая жидкость является коллоидным раствором и наряду с ионами натрия, калия, меди, йода создает необходимое осмотическое давление, обеспечивающее защитные функции собственных буферных систем. Далее рассмотрим механизмы их действия и значение для поддержания гомеостаза в ротовой полости.

Буферные комплексы

Чтобы секрет слюнных желез, попавший в ротовую полость, выполнял все свои важные функции, необходимо, чтобы его водородный показатель находился на постоянном уровне в пределах от 6,9 до 7,5.
я этого и существуют группы сложных ионов и биологически активных веществ, которые входят в состав слюны. Особенно важна фосфатная буферная система, поддерживающая достаточную концентрацию гидрофосфат-ионов, которые отвечают за минерализацию тканей зубов. Она содержит фермент – щелочную фосфатазу, которая ускоряет передачу анионов ортофосфорной кислоты от эфиров глюкозы на органическую основу эмали зубов.

Затем наблюдается образование очагов кристаллизации, и комплексы фосфатов кальция и белка встраиваются в зубные ткани — происходит минерализация. Стоматологические исследования подтвердили предположение о том, что уменьшение концентрации катионов кальция и кислых анионов фосфорной кислоты приводит к нарушению системы «слюна – эмаль зуба». Это неизбежно вызывает разрушение зубных тканей и развитие кариеса.

Органические компоненты смешанной слюны

Сейчас речь пойдет о муцине – веществе, вырабатываемом подчелюстными и подъязычными железами. Оно относится к группе гликопротеидов, выделяется секретирующими клетками эпителия. Обладая вязкостью, муцин склеивает и увлажняет частицы пищи, раздражающие корень языка. В результате глотания эластичный пищевой комок легко попадает в пищевод и далее в желудок.

Данный пример наглядно иллюстрирует, как взаимосвязаны между собой состав и функции слюны. Кроме муцина, к органическим веществам относятся и растворимые белки, связанные в комплексные соединения с глюкозой и галактозой. Они способствуют переходу гидрофосфата кальция из ротовой жидкости в состав эмали зубов. Снижение концентрации растворимых пептидов (например, фибронектина в слюне) приводит к активации фермента – кислой фосфатазы, которая усиливает процесс деминерализации, провоцирующий кариес.

Лизоцим

К соединениям, проявляющим свойства ферментов и входящим в состав слюны, относится антибактериальное вещество – лизоцим. Действуя как протеолитический энзим, он разрушает стенки болезнетворных бактерий, содержащие муреин. Присутствие фермента в слюне особенно актуально для микрофлоры ротовой полости, так как она является воротами, через которые микроорганизмы могут свободно поступать с воздухом, водой и пищей. Лизоцим начинает вырабатываться слюнными железами ребенка с момента перехода на питание искусственными смесями, до этого момента фермент поступает в его организм с грудным молоком. Как видим, для слюны характерны защитные функции, способствующие поддержанию нормальной жизнедеятельности организма и предохраняющие его от патогенной микрофлоры. Кроме этого, лизоцим способствует быстрому заживлению микротрещин и ранок на слизистой поверхности ротовой полости.

Значение пищеварительных ферментов

Продолжая изучать вопрос о том, какой состав у слюны человека, остановимся на таких ее компонентах, как амилаза и мальтаза. Оба энзима принимают участие в расщеплении пищи, содержащей углеводы. Хорошо известен простой опыт, доказывающий, что крахмал подвергается гидролизу еще в ротовой полости. Если длительное время разжевывать кусочек белого хлеба или вареного картофеля, то во рту появляется сладковатый вкус. Действительно, амилаза частично расщепляет крахмал до олигосахаридов и декстринов, а они, в свою очередь, подвергаются действию мальтазы. В итоге образуются молекулы глюкозы, придающие пищевому комку во рту вкус сладкого. Полное расщепление углеводов далее будет проходить в желудке и особенно в двенадцатиперстной кишке.

Кровесвертывающая функция слюны

В секрете ротовой жидкости присутствуют элементы плазмы и имеют место факторы свертывания крови. Например, тромбопластин является продуктом разрушения кровяных пластинок – тромбоцитов – и присутствует как в чистой, так и в смешанной слюне. Еще одно вещество – протромбин, который представляет собой неактивную форму белка и синтезируется гепатоцитами. Кроме названных выше веществ, в состав слюны входят ферменты, препятствующие или, наоборот, активирующие действие фибринолизина – соединения, проявляющего ярко выраженные свойства свертывания крови.

В данной статье мы изучили состав и основные функции слюны человека. Надеемся, информация была вам полезна!

www.syl.ru

Состав слюны

Слюна на 99% состоит из воды. Количество органических компонентов не превышает 5 г/л, а неорганические компоненты встречаются в количестве около 2,5 г на литр.

Органические вещества слюны

Белки являются самой большой группой органических компонентов в слюне. Содержание общего белка в слюне составляет 2,2 г/л.

  • Белок сыворотки крови: альбумин и ɣ-глобулинов составляют 20% общего белка.
  • Гликопротеиды: в слюне слюнных желез они составляют 35% общего белка. Их роль не до конца исследована.
    Вещества группы крови: в слюне содержатся в концентрации 15 мг на литр. В сублингвальной железе содержатся в гораздо большей концентрации.
  • Паротин: гормон, имеет иммуногенные свойства.
  • Липиды: концентрация в слюне очень мала, не превышает 20 мг на литр.
  • Органические вещества слюны небелковой природы: вещества азота, то есть мочевина (60 – 200 г/л), аминокислоты (50 мг/л), мочевой кислоты (40 мг/л) и креатинина (в 1,5 мг/л).
  • Ферменты: в основном лизоцим, который секретируется околоушной слюнной железой и содержится в концентрации 150 – 250 мг/л, что составляет около 10 % общего белка. Амилаза в концентрации 1 г/л. Другие ферменты – фосфатазы, ацетилхолинэстераза и рибонуклеаза возникают в аналогичных концентрациях.

Неорганические компоненты слюны человека

Неорганические вещества представлены следующими элементами:

  • Катионы: Na, K, Ca, Mg
  • Анионы: Cl, F, J, HCO3, CO3, h3PO4, HPO4

Причины выделения слюны

  • Раздражители психические – например, мысль о еде
  • Местные раздражители – механическое раздражение слизистой оболочки, запах, вкус
  • Гормональные факторы: тестостерон, тироксин и брадикинин стимулируют секрецию слюны. При менопаузе наблюдается подавление секреции слюны, что провоцирует сухость в полости рта.
  • Нервная система: начало секреции слюны связано с возбуждением в центральной нервной системе.

Причины выделения слюны

Постоянное ухудшение секреции слюны встречается, как правило, редко. Причинами снижения секреции слюны могут быть общее уменьшение количества тканевой жидкости, эмоциональные факторы и лихорадка. А причинами повышенной секреции слюны могут быть: заболевания полости рта, например, таких, как рак губы или язвы языка, эпилепсия, болезнь Паркинсона или физиологический процесс – беременность. Отсутствие достаточной секреции слюны провоцирует дисбаланс флоры в полости рта, что может привести к заболеваниями пародонта.

Механизм секреции слюны

Помимо основных слюнных желез в полости рта находится множество мелких слюнных желез. Выделение слюны – это рефлекторный процесс, который начинается или усиливается в результате срабатывания соответствующих стимулов. Основным фактором, который провоцирует секрецию слюны, является раздражение вкусовых рецепторов полости рта во время приема пищи. Состояние возбуждения передается через чувствительные нервные волокна веток лицевого нерва. Именно по этим веткам состояние возбуждения доходит до слюнных желез и вызывает слюноотделение. Слюноотделение может начаться еще до попадания пищи в полость рта. Стимулов в этом случае может быть сам вид пищи, ее запах или просто мысль о еде. При употреблении сухой пищи количество выделяемой слюны значительно больше, чем при употреблении жидкой.

Функции слюны человека

  • Пищеварительная функция слюны. Во рту пища не только обрабатывается механически, но и химически. В слюне содержится фермент амилаза (птиалин), которая переваривает крахмал в пище до мальтозы, который в дальнейшем переваривается до глюкозы в двенадцатиперстной кишке.
  • Защитная функция слюны. Слюна обладает антибактериальным действием. Кроме этого она смачивает и механически очищает слизистую оболочку полости рта.
  • Минерализующая функция слюны. Наша эмаль состоит из жестких гидроксиапатитов – кристаллов, которые состоят из кальция, фосфора и гидроксильных ионов. Кроме того, он содержит органические молекулы. Хотя в гидроксиапатита ионы очень плотно связаны, в воде кристалл будет терять эту связь. Чтобы обратить вспять этот процесс, наша слюна от природы насыщена ионами кальция и фосфата. Эти элементы занимают места, освобожденные в кристаллической решетке и, следовательно, предотвращают коррозию поверхности эмали. Если наша слюна будет постоянно разбавляться водой, концентрация фосфата кальция будет недостаточной и зубная эмаль начнет крошиться. Наши зубы должны оставаться здоровым и функциональным на протяжении многих десятилетий. Здесь слюна играет свою роль: ее компоненты, в первую очередь, муцины, прочно оседают на поверхности кристалла и создания защитный слой. Если уровень pH слишком щелочной в течение длительного периода, гидроксиапатит растет слишком быстро, что приводит к образованию зубного камня. Продолжительное воздействие кислых растворов (pH < 7) приводит к пористой, тонкой эмали.

Ферменты слюны человека

Пищеварительная система расщепляет питательные вещества, которые мы употребляем в пищу, превращая их в молекулы. Клетки, ткани и органы используют их в качестве топлива для осуществления разных метаболических функций.

Процесс пищеварения начинается в момент, когда пища попадает в рот. Полость рта и пищевод сами не производят каких-либо ферментов, но слюна, вырабатываемая в слюнных железах содержит ряд важных ферментов. Слюна смешивается с пищей во время акта жевания, действует как смазка и начинает процесс пищеварения. Ферменты в слюне, начинают расщеплять питательные вещества и защищают вас от бактерий.

Слюнная амилаза

Амилаза слюны – это пищеварительный фермент, который действует на крахмал, разбивая его на более мелкие молекулы углеводов. Крахмалы представляют из себя длинные цепочки, которые привязаны друг к другу. Амилаза разрывает связи вдоль цепи и освобождает молекулы мальтозы. Чтобы испытать действия амилазы, достаточно начать грызть крекер и уже через минуту вы почувствуете, что он имеет сладкий вкус. Функции амилаза слюны лучше выполняет в слабощелочной среде или при нейтральном pH, она не может действовать в кислотной среде желудка, только в ротовой полости и пищеводе! Фермент производится в двух местах: слюнных железах и поджелудочной железе. Продуцируемый тип фермента в поджелудочной железе называется панкреатическая амилаза, которая завершает переваривание углеводов в тонком кишечнике.

Лизоцим слюны

Лизоцим секретируется в слезы, слизь в носу и слюну. Функции лизоцима слюны прежде всего антибактериальные! Это не тот фермент, которые будет помогать переваривать пищу, он защитит вас от любых вредных бактерий, которые попадают в полость рта с едой. Лизоцим разрушает полисахариды клеточных стенок многих бактерий. После того, как клеточная стенка была сломана, бактерия умирает, лопается, как шарик с водой. С научной точки зрения, гибель клеток называется лизис, поэтому фермент, который выполняет задачи по уничтожению бактерий получил название лизоцим.

Лингвальная липаза

Лингвальная липаза – это фермент, который расщепляет жиры, в частности триглицериды на более мелкие молекулы, называемые жирными кислотами и глицеролом. Лингвальная липаза содержится в слюне, но она не закончит свою работу, пока не доберется до желудка. Небольшое количество липазы, под названием липаза желудка, производится клетками желудка. Этот фермент специфически переваривает молочный жир в пище. Лингвальная липаза является очень важным ферментом для детей, потому что она помогает им переваривать жиры в молоке, что делает пищеварение намного проще для их незрелой системы пищеварения.

Протеазы

Любой фермент, который расщепляет белки на составные части, аминокислоты, называется протеаза, которая представляет собой общий термин. В организме синтезируется три основных протеазы: трипсин, химотрипсин и пепсин. Специальные клетки в желудке производят неактивный фермент пепсиноген, который превращается в пепсин, когда он контактирует с кислой средой в желудке. Пепсин разрывает определенные химические связи в белках, называемые пептидами. Поджелудочная железа человека производи трипсин и химотрипсин, ферменты, которые поступают в тонкую кишку через проток поджелудочной железы. Когда, частично переваренная пища перемещается из желудка в кишечник, трипсин и химотрипсин производят простые аминокислоты, которые всасываются в кровь.

Другие ферменты слюны в организме человека
Хотя амилаза, протеаза и липаза являются тремя основными ферментами, которые организм использует для переваривания пищи, многие другие специализированные ферменты также помогают в этом процессе. Клетки, которые выстилают кишечник вырабатывают ферменты: мальтаза, сахараза и лактаза, каждый в состоянии преобразовать определенный тип сахара в глюкозу. Аналогично, специальные клетки желудка выделяют два других фермента: ренин и желатиназа. Ренин действует на белок в молоке, превращая его в более мелкие молекулы, называемые пептидами, которые затем полностью перевариваются пепсином.

zubodont.ru

Выделение слюны

Околоушная слюнная железа продуцирует секрет в виде серозной жидкости и не вырабатывает слизь. Поднижнечелюстная слюнная железа и в большей степени подъязычная кроме серозной жидкости продуцируют также и слизь. Осмотическое давление секрета обычно низкое, повышается оно по мере увеличения скорости выделения секрета. Единственный фермент птиалин, вырабатывающийся в околоушной и поднижнечелюстной СЖ участвует в расщеплении крахмала (оптимальным условием его расщепления является pH 6,5). Птиалин инактивируется при pH меньше 4,5, а также при высокой температуре.

Секреторная активность слюнной железы зависит от многих факторов и определяется такими понятиями, как условные и безусловные рефлексы, чувство голода и аппетит, психическое состояние человека, а также механизмами, возникающими во время приема пищи. Все функции в организме взаимосвязаны. Акт приема пищи связан со зрительной, обонятельной, вкусовой, эмоциональной и другими функциями организма. Пища, раздражая своими физическими и химическими агентами нервные окончания слизистой оболочки полости рта, вызывает безусловный рефлекс-импульс, который передается в кору головного мозга и гипоталамическую область по нервным проводящим путям, стимулируя жевательный центр и слюноотделение. Муцин, зимоген и другие ферменты поступают в полости альвеол, далее — в слюнные протоки, которые стимулируют нервные проводящие пути. Парасимпатическая иннервация способствует выделению муцина и секреторной активности клеток каналов, симпатическая — управляет серозными и миоэпителиальными клетками. При употреблении вкусной пищи в слюне содержится небольшое количество муцина и энзимов; при приеме кислых продуктов в слюне определяется высокое содержание белка. Невкусные продукты и некоторые вещества, например сахар, ведут к образованию водянистого секрета.

Акт жевания происходит благодаря нервной регуляции мозга через пирамидальный тракт и другие его структуры. Координация разжевывания пищи осуществляется нервными импульсами, идущими от полости рта к моторному узлу. Необходимое для разжевывания пищи количество слюны создает условие для нормального пищеварения. Слюна смачивает, обволакивает и растворяет формирующийся пищевой комок. Снижение слюноотделения вплоть до полного отсутствия слюны развивается при некоторых заболеваниях СЖ, например при болезни Микулича. Также и обильное слюноотделение вызывает локальное раздражение слизистой оболочки, стоматит, заболевание десен и зубов и отрицательно влияет на протезы и металлоконструкции в полости рта, вызывает обезвоживание организма. Изменение секреции СЖ приводит к нарушению желудочной секреции. Синхронность в работе парных СЖ недостаточно изучена, хотя имеются указания на ее зависимость от ряда факторов, например от состояния зубов на разных сторонах зубного ряда. В покое секрет выделяется незначительно, в период раздражения — прерывисто. В процессе пищеварения слюнные железы периодически активизируют свою деятельность, что многими исследователями связывается с переходом желудочного содержимого в кишечник.

Как выделяется слюна?

Механизм выделения секрета слюнной железы не совсем ясен. Например, при денервации околоушной СЖ после введения атропина развивается интенсивный секреторный эффект, однако количественный состав секрета не меняется. С возрастом в слюне снижается содержание хлора, увеличивается количество кальция, меняется pH секрета.

Многочисленные экспериментальные и клинические исследования показывают, что имеется связь между СЖ и железами внутренней секреции. Экспериментальные исследования показали, что околоушная СЖ раньше, чем поджелудочная железа, вступает в процесс регуляции сахара крови. Удаление околоушных СЖ у взрослых собак приводит к инсулярной недостаточности, развитию гликозурии, так как в секрете СЖ содержатся вещества, задерживающие выделение сахара. Слюнные железы влияют на сохранение подкожной жировой клетчатки. Удаление околоушных СЖ у крыс вызывает резкое падение содержания кальция в их трубчатых костях

Отмечена связь деятельности СЖ с половыми гормонами. Известны случаи, когда врожденное отсутствие обеих СЖ сочеталось с признаками полового недоразвития. Различие частоты опухолей СЖ в возрастных группах свидетельствует о влиянии гормонов. В клетках опухоли, как в ядрах, так и в цитоплазме, обнаруживаются рецепторы к эстрогену и прогестерону. Все перечисленные данные о физиологии и патофизиологии СЖ многими авторами увязываются с инкреторной функцией последних, хотя соответствующих убедительных сведений не приводится. Лишь немногие исследователи считают, что инкреторная функция СЖ не вызывает сомнений.

Нередко у человека после травмы или резекции околоушной СЖ развивается состояние, называемое околоушным гипергидрозом или аурикулотемпоральным синдромом. Развивается своеобразный симптомо- комплекс, когда во время приема пищи при раздражении вкусовым агентом кожа околоушно-жевательной области резко краснеет и появляется сильное локальное потоотделение. Патогенез этого состояния совершенно неясен. Предполагают, что в его основе лежит аксон-рефлекс, осуществляемый вкусовыми волокнами языкоглоточного нерва, проходящими по анастомозам в составе ушно- височного или лицевого нервов. Некоторые исследователи связывают развитие данного синдрома с травмой ушно-височного нерва.

Наблюдения над животными показали наличие регенераторных способностей околоушной СЖ после резекции органа, выраженность которых зависит от многих факторов. Так, у морских свинок отмечена высокая регенераторная способность околоушной СЖ со значительным восстановлением функции после резекции. У кошек и собак эта способность значительно снижена, причем при повторной резекции функциональная способность восстанавливается очень медленно или вообще не восстанавливается. Предполагается, что после удаления противоположной околоушной СЖ функциональная нагрузка повышается, регенерация резецированной железы ускоряется и становится более полной.

Ткань СЖ весьма чувствительна к проникающему излучению. Облучение в небольших дозах вызывает временное подавление функции железы. Функциональные и морфологические изменения в железистой ткани СЖ наблюдались в эксперименте при облучении других областей тела или общей иррадиации.

Практические наблюдения показывают, что любая из СЖ может быть удалена без ущерба для жизни пациента.

ilive.com.ua


Биология для студентов — 31. Получение слюны у человека. Состав слюны у человека

Слюна представляет собой водянистый секрет, содержащий ферменты амилазу и лизоцим, а также хлористый натрий, бикарбонаты, фосфаты, карбонаты, ионы кальция, калия, магния, сульфоцианид и слизь. Под воздействием амилазы начинается расщепление крахмала, который превращается сначала в декстрины — полисахариды с более короткой цепью, а затем в дисахарид мальтозу. Лизоцим способствует очищению ротовой полости от патогенных микроорганизмов, катализируя расщепление их клеточной оболочки.

Слюна — секрет слюнных желез выделяющийся в полость рта. В норме у взрослого человека за сутки выделяется до 2 л слюны. В полости рта секрет, выделяемый каждой из желез, смешивается. Смешанная слюна, или так называемая ротовая жидкость, отличается от секрета, выделяющегося непосредственно из протоков желез, присутствием постоянной микрофлоры.

Примерно на 99,5% слюна состоит из воды, в которой растворены органические и минеральные вещества. Основными органическими веществами слюны являются белки. У большинства людей в слюне содержатся группоспецифические антигены, соответствующие антигенам крови. В слюне обнаружены специфические белки:

  • саливопротеин, способствующий отложению фосфорокальциевых соединений на зубах, и фосфопротеин,
  • кальцийсвязывающий белок с высоким сродством к гидроксиапатиту, участвующий в образовании зубного камня и зубного налета.

Смачивая и размягчая твердую пищу, слюна обеспечивает формирование пищевого комка и облегчает проглатывание пищи. Слюна обладает защитной функцией, очищая зубы и слизистую оболочку полости рта от бактерий и продуктов их метаболизма, остатков пищи, детрита. Защитную роль играют также содержащиеся в слюне иммуноглобулины и лизоцим. В результате секреторной деятельности больших и малых слюнных желез увлажняется слизистая оболочка рта, что является необходимым условием для осуществления двустороннего транспорта химических веществ между слизистой оболочкой рта и слюной.

Уменьшение слюноотделения и изменения в составе слюны приводят к нарушениям пищеварения, заболеваниям зубов. Слюна влияет на физические и химические свойства эмали зубов, в т.ч. на резистентность к кариесу.

Функции слюны

Слюна играет огромную роль в поддержании нормального состояния органов и тканей полости рта. Различают:

  • пищеварительную функцию,
  • защитную функцию,
  • минерализующее действие слюны,
  • противокариозное действие слюны.

Слюна (химический состав)

Слюна — это биологическая жидкость, секретируемая тремя парами крупных слюнных желез (околоушных, подчелюстных и подъязычных) и многими малыми слюнными железами. Секрет слюнных желез дополняют компоненты сыворотки крови, интактные или разрушенные клетки слизистых оболочек, иммунные клетки, а также интактные или разрушенные микроорганизмы ротовой полости. Все это определяет слюну как сложную смесь разнообразных компонентов. Слюна играет важную роль в формировании приобретенного зубного налета на поверхности зубов, а благодаря смазочному эффекту участвует в поддержании целостности слизистой оболочки рта и верхних отделов ЖКТ. Слюна также играет важную роль в физико-химической защите, антимикробной защите и заживлении ран ротовой полости. Многие компоненты слюны и их взаимосвязь, включая белки, углеводы, липиды и ионы тонко регулируются при выполнения биологических функций слюны. Нарушение сложного сбалансированного состава слюны приводит к повреждению слизистой оболочки рта и зубов. 

Многие изменения физико-химических свойств слюны представляют диагностический интерес и используется для скрининга и ранней диагностики некоторых локальных и системных нарушений.

Химический состав слюны

Неорганические компоненты слюны

 

Компонент

Слюна, выделяющаяся между приемами пищи

Стимулированная

слюна

Вода

~94%

~94%

pH

5.75-7.05

 В пределах 8.0

Бикарбонаты

5-10 мM/л

В пределах 40-60 мМ/л

Фосфаты

4-5 мM/л

4-5 мM/л

Натрий

1-5 мM/л

В пределах 100 мM/л

Хлориды

5 мM/л

В пределах 70 мM/л

Калий

15 мM/л

30-40 мM/л

КАльций

1 мM/л

3-4 мM/л

 
Вода является преобладающепй составляющей слюны (~ 94%). Значение рН слюны в покое слегка кислый, который изменяется между рН 5,75 и 7,05, с увеличением скорости потока слюны повышается до рН 8. Кроме того, рН также зависит от концентрации белков, ионов бикарбоната (НСО3) и фосфата (PO43-), которые имеют значительную буферную емкость. Концентрация бикарбоната составляет ~ 5-10 мМ / л в состоянии покоя , и может увеличиться до 40-60 ммоль / л при стимуляции, тогда как концентрация фосфата составляет ~ 4-5 мМ / л независимо от скорости потока. Кроме бикарбоната и фосфата в слюне присутствуют другие ионы. В целом поддерживается слегка гипотоническая осмолярность слюны. Наиболее важными являются ионы натрия (1-5 мМ / л в покое и 100 мМ / л при стимулировании), хлорид (5 ммоль / л в покое и до 70 мМ / л при стимулировании), калий (15 мМ / л в покое и 30-40 мМ / л при стимулировании) и кальций (1,0 мМ/ л в покое и 3 4 мМ / л при стимулировании). В более низких в слюне содержатся аммоний (NH4+), бромид, медь , фторид, иодид, литий, магний, нитрат (NO3), перхлорат (ClO4-), тиоцианат (SCN-) и др.

Таблица 2 — Белки слюны 

Белки, секретируемые железами

Белки сывороточного происхождения

Белки иммунных клеток

Бактериальные, неизвестные и смешаннные

Альфа-амилаза

Альбумин

Миелопероксидаза

Альфа1-макроглобулин

Белки групп крови

Альфа-антитрипсин

Кальпротектин

Цистеин пептидаза

Цитостатины

Факторы свертывания крови

Катепсин G

ДНКаза

Эпидермальный фактор роста

Белки фибринолитической системы

Дефензины

РНКаза

Гастин

 

Эластаза

Калликреин

Гистатин

Лактоферрин

Лизоцим

Муцин

Пероксидаза

Белки, богатые пролином

Статгерин

 

Иммуноглобулины

Ингибитор протеаз Фибронектин

Слюнные шапероны Hsp70

Стрептококковый ингибитор

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Ферменты слюны: 

  • альфа-амилаза
  • мальтаза
  • язычная липаза
  • лизоцим
  • фосфатаза
  • карбоангидраза
  • калликреин
  • РНКаза
  • ДНКаза
  • Цистеин пептидаза
  • Эластаза
  • Миелопероксидаза
  • Проферменты — факторы свертывания крови и системы фибринолиза

Углеводы слюны

В слюне присутствует значительное количество гликопротеинов. В молекулах некоторых белков углеводная часть составляет до 80% — муцины, но обычно — 10-40%. Наиболее важными компонентами являются аминосахара, галактоза, манноза и сиаловые кислоты (N-ацетилнейраминовая кислота). Углеводные цепи муцинов преимущественно содержат кислые сульфаты и остатки сиаловой кислоты; цепи со свойствами антигенов групп крови содержат примерно равные количества 6-дезокси галактозы, глюкозамина, галактозамина и галактозы. Другие обычные ингредиенты углеводных цепей N-ацетилгалактозамин, N-ацетилглюкозамин и глюкуроновая кислота. Общее количество углеводов, содержащихся в слюне составляет 300-400 пг / мл, из которых количество сиаловой кислоты, как правило, около 50 пг / мл [до 100 пг / мл].

Наиболее важная функция углеводов в составе белков — увеличение вязкости слюны, предотвращение протеолиза, предотвращение выпадения кислых осадков (растворимых в кислоте антигенов групп крови, муцина).

Липиды слюны 

Слюна содержит от 10 до 100 мкг/ мл липидов. Наиболее частыми липидами в слюне являются гликолипиды, нейтральные липиды (свободные жирные кислоты, сложные эфиры холестерина, триглицериды и холестерин), несколько меньше фосфолипидов (фосфатидилэтаноламин, фосфатидилхолин, сфингомиелин и фосфатидилсерин) . Липиды слюны в основном железистого происхождения, но некоторые из них (такие, как холестерин и некоторые жирные кислоты), диффундируют непосредственно из сыворотки. Основными источниками липидов являются секреторные везикулы, микросомы, липидные плоты и другие липиды плазмы и фрагменты внутриклеточных мембран лизированных клеток и бактерий . Большая часть слюнных липидов связывается с белками, особенно с гликопротеинами высокой молекулярной массой (например, муцином). Липиды слюны могут играть определенную роль вформировании зубного налета, слюнных конкрементов и образовании кариеса зубов.

Другие молекулы слюны

В слюне содержатся так же нуклеиновые кислоты (РНК, ДНК), несколько гормонов, факторов роста и нейромедиаторы, аминокислоты и их производные, мочевина, лактат, цитрат, витамины, креатинин, простагландины, несколько лекарств, химические составляющие пищевых продуктов, косметические средства, зубная паста, зубные материалы и др.

Биохимия слюны.

Функции слюны.

1. Защитная функция слюны состоит в том, что она увлажняет слизистую оболочки полости рта.

2. Создавая и играя роль внутренней среды при этом из слюны на поверхности эмали осаждаются гликопротеиды, Са, белки, другие пептиды и вещества, которые образуют приобретенную пелликулу (своеобразная биопленка). Она препятствует воздействию на эмаль органических кислот. Слюна обеспечивает постоянное обновление данного преципитата на поверхности зуба, который может нарушаться при желании (если вы жуете гвозди).

3. Под очищающей функцией слюны понимается механическое очищение полости рта от пищевых остатков, скопления микроорганизмов. Обеспечивается высокой скоростью секреции слюны. Бактерицидная функция слюны обусловлена содержанием здесь лизоцима, лейкинов, а так же бактериолизинов.

4. Слюна выполняет так же иммунную функцию за счет синтезируемого слюнными железами иммуноглобулина А, а так же IgC, IgD, IgE, сывороточного происхождения.

5. Гормональная функция слюны состоит в том, что слюна вырабатывает местный гормон — паротин С — салива паротин, который поступает в состав смешанной слюны и способствует минерализации твердых тканей зуба, т.е. проявляет местное действие.

6. Слюна проявляет так же плазмосвертывающую и фибринолитическую способность, это обусловлено наличием в ней тромбопластина, протромбина, активаторов и ингибиторов фибринолиза. Рана в ротовой полости быстро заживает благодаря наличию этих соединений и редко принимает инфицированный характер.

Физико-химические свойства слюны:

У взрослого человека за сутки выделяется 1-2 литра слюны. Скорость секреции составляет 0,2-0,5 мл/мин днем, ночью в 10 раз ниже. В период стимуляции скорость саливации резко возрастает и составляет от 2 до 1 мл/мин. Самая высокая скорость слюноотделения фиксируется в детском возрасте в период 5-8 лет.

Гипосаливация и ксеростомия (сухость по рту) обычно приводит к множественному поражению зубов кариесом, а в тяжелых случаях к некрозу эмали.

Согласно современным представлениям, слюна является коллоидной системой, состоящей из мицелл фосфата Са (два типа мицелл).

Почему 2-й тип мицелл является наиболее вероятным?

Концентрация фосфора в слюне в 3-4 раза выше, чем концентрация Са. Мицеллы окружены водно-белковыми оболочками, которые препятствуют их сближению, наличие одноименных зарядов обуславливает отталкивание мицелл друг от друга. Мицеллярная структура фосфорно-кальциевых соединений в ротовой жидкости обуславливает их устойчивость в перенасыщенном состоянии. Перенасыщенное состояние является важнейшим условием реминерализации.

Сдвиг рН снижает устойчивость мицелл. При подкислении среды уменьшается заряд и устойчивость мицелл. При подщелачивании нарушается мицеллообразование.

Сдвиг рН слюны в кислую сторону снижает минерализующий потенциал слюны и способствует развитию кариеса. Сдвиг в щелочную среду ведет к образованию зубного камня. Повышение концентрации ионов К и Na в слюне может привести к переходу мицелл в изоэлектрическое состояние и снижению их устойчивости в растворе.

Слюна это мутная вязкая жидкость плотность которой составляет 1,002-1,017. Вязкость слюны колеблется в пределах в пределах 1,2-2,4 ед. Вязкость слюны обусловлена наличием гликопротеидов, белков, клеток, при множественном кариесе вязкость слюны, как правило, повышается и может достигать 3. Увеличение вязкости слюны снижает ее очищающие свойства, а так же минерализующую способность.

Мутность слюны связана с наличием в ней клеток эпителия, лейкоцитов, и др. клеточных элементов. Слюна обладает осмотическим давлением 1 — 4,6 атм.

Слюна гипотонична по сравнению с кровью. Осмотическое давление увеличивается при повышении скорости саливации.

В слюне содержатся различные буферные системы:

1. Фосфатная

2. Бикарбонатная

3. Белковая

Ёмкость слюны в норме составляет 8,21 ± 0,51 млэкв/л по кислоте. По щелочи 47,52+0,4 млэкв/л рН слюны в покое 6,5-7,4.

При некоторых патологических состояниях рН слюны может смещаться как в кислую до 5, так и в щелочную до 8, что ведет к нарушению мицеллярной структуры фосфорно-кальциевых соединений слюны, а значит к снижению устойчивости мицелл и нарушению минерализующей способности слюны.

Значительное смещение рН в кислую сторону до 4 выявлено в мягком зубном налете, в кариозных полостях и осадке слюны, т.е. локально в местах скопления микроорганизмов. При низкой скорости секреции и несоблюдении гигиены полости рта рН смещается, как правило, в кислую сторону. Такое же смещение возможно у беременных, у больных после лучевой терапии, а так же в ночное время.

В пределах значения pH 6-8 слюна остается перенасыщенной гидроксиапатитами. При рН ниже 6 слюна становится не насыщенной гидроксиапатитами и теряет свои минерализующие свойства, приобретая св-ва деминерализующей жидкости.

Поверхностное натяжение слюны 15-26 Н. При кариесе отмечается увеличение поверхностного натяжения слюны в связи с относительным нарастанием в ней муцинов.

Химический состав слюны:

На 97, 5 — 99, 5% состоит из воды, 0,5 — 2,5% приходится на сухой остаток, около 2/3 которого составляют органические вещ-ва и 1/3 минеральные. Общая концентрация минеральных составных частей в слюне ниже, чем в плазме крови, т.е. слюнные железы выделяют гипотоническую жидкость. К минеральным компонентам относятся Ca, К, Nа, Fe, Si, Al, Zn, Cr, Mn, Cu и др. катионы, а так же анионы — хлориды, фосфаты, бикарбонаты, роданиды, йодиды, сульфаты, бромиды и фториды.

Содержание Са в слюне 4 — 8 мг/100 мл. Приблизительно в 2 раза ниже, чем в сыворотке крови. Больше половины Са 55-60% находится в слюне в ионизированном состоянии, остальной Са связан с белками слюны. С возрастом содержание Ca в слюне повышается, в комбинации с некоторыми органическими компонентами слюны Са (его избыток) может откладываться на зубах, образуя зубной камень который играет особую роль в развитии заболеваний пародонта.

Содержание фосфора в слюне достигает 10 — 25 мг/100мл. В слюне содержание фосфатов в несколько раз выше, чем в сыворотке крови. Фосфор слюны представлен в основном в виде неорганических соединений и лишь около ???? в виде органических. Имеются в виду глицерофосфаты, глюкозофосфаты и т. д. Неорганический фосфат находится в слюне в виде пиро- и ортофосфата. Ca и P образуют химические соединения типа гидроксиапатитов, которые здесь устойчивы при соотношении Ca/P равному 1/1,67. Обычно колебания Ca/P 1/2 — 1/3.

В слюне постоянно поддерживается состояние перенасыщенности гидроксиапатитами, при гидролизе которых образуются ионы Ca и P.

Вообще перенасыщенность гидроксиапатитами характерно для крови и для всего организма в целом, что позволяет организму регулировать состав минерализованных тканей. В организме человека достаточно высокая интенсивность циркуляции ионов Ca и P в системе кровь-слюна-пищеварительный тракт-кровь (слюнной шунт). У лиц с множественным кариесом перенасыщенность гидроксиапатитами слюны на 24% ниже, чем у кариес-резистентных. Секрет околоушных желез в отличии от других желез часто бывает недонасыщен гидроксиапатитами. Многие именно с этим связывают более интенсивное поражение кариесом верхней челюсти.

В смешанной слюне содержится 0,4-0,9 млмоль Мg. Содержание магния с возрастом увеличивается.

Концентрация К в ротовой жидкости в 4-5 раз выше чем в плазме — крови, а вот содержание Na значительно ниже по сравнению с плазмой.

При кариесе концентрация Na в слюне снижается, а вот Cl повышается. При ношении металлических коронок в слюне обнаруживаются ионы серебра, титана, никеля, свинца и др. в виде хлоридов, бикарбонатов, фосфатов и сульфатов.

Содержание фтора в слюне составляет 5,3-15,8 млэкв/л. Известно, что соединения фтора обладают способностью угнетать бактериальную флору, а так же включаться в состав зубного налета и фторапатитов эмали зуба.

Концентрация йода в слюне примерно в 10 раз выше чем в сыворотке крови, это связано с тем, что железы концентрируют йод необходимый для синтеза йодированных тиронинов.

В слюне обнаружены роданиды (тиоцианаты) — продукты сульфирования цианидов. Количество роданидов увеличено у курильщиков. Принято считать, что слюна концентрирует роданиды. Это факт используется в судебной медицине. Микроскопическая реакция на роданиды позволяет идентифицировать слюнные пятна большой давности.

Таким образом, содержание фосфора, калия и роданидов превышает таковые величины плазмы крови. В целом ротовая жидкость представляет раствор перенасыщенных соединений Са и Р, что и лежит в основе ее минерализующей функции.

Органические компоненты смешанной слюны:

1. Белки и низкомолекулярные вещества

2. Углеводы и продукты их неполного расщепления.

3. Липиды

4. Витамины

5. Гормоны

Основными органическими веществами слюны являются белки, отличающиеся по происхождению.

1. Часть синтезируемая в слюнных железах. Белки железистого происхождения

2. Сывороточного происхождения

3. Микробного происхождения

4. Лейкоцитарного происхождения

5. Из разрушенных эпителиальных клеток слизистой оболочек полости рта. Содержание белков в слюне варьирует в пределах 0,95-2,32 гр/л. Это в ниже чем в плазме крови. При электрофорезе на бумаге белки слюны разделяются на отдельные фракции:

1. Лизоцим

2. Альбумины

3. a1, a2, B, гамма глобулины

Причем % соотношение их фракций отличается от плазмы крови. Так глобулинов в слюне значительно больше чем, альбуминов. Концентрация альбуминов резко увеличивается при гингивитах и периодонтите, B-глобулиновая фракция составляет 40% от всех фракций белков слюны.

При электрофорезе в полиакриламидном геле удалось получить 17 фракций белков слюны. В зависимости от аминокислотного состава их условно подразделили на 4 группы:

1. Кислые (большое кол-во аспартата и глутомата)

2. Основные (лизин, аргинин, гистидин)

3. Богатые тирозином

4. Богатые гистидином — гистатины.

Белки первой и второй группы участвуют в образовании приобретенной пелликулы на поверхности эмали.

Белки третей группы препятствуют росту кристаллов в слюне перенасыщенной Ca и P.

Четвертая группа белков обладает антимикробным действием.

Главными группами белков слюны являются гликопротеины и муцины, а так же фосфопротеины. Более половины всего содержания белков слюны составляют муцины. Это гликопротеины с молекулярной массой 2*10 -1*10 .

Олигосахаридные группировки муцинов составляют до 60% их состава. Углеводные фрагменты муцинов отличаются многообразием, в своем составе содержат сиаловую кислоту, фукозу, галактозу, рамнозу и др. монозные звенья. Олигосахаридные группировки муцинов образуют о-гликозидные связи с остатками серина или треонина полипептидной цепи. В слабо кислой среде муцины выпадают в осадок. В осажденном виде они находятся на поверхности зубов и растворяются крайне медленно. Муцины вырабатываемые в подчелюстной железе отличается по структуре от муцинов малых слюнных желез.

Функции муцинов:

1. Смазывают слизистые оболочки полости рта и поверхности зубов, а значит защищают их от различных повреждений.

2. Связывают Са слюны.

3. Участвуют в поддержании постоянства рН.

Гликозилированные полипептидные цепи муцинов в водных растворах ассоциируют, т.е. взаимодействуют друг с другом за счет нековалентных взаимодействий и образуют огромные агрегаты. Агрегаты муцина в свою очередь образуют структуру, отличающуюся значительной протяженностью, способны прочно удерживать воду внутримолекулярного матрикса. Именно благодаря этому муцины обладают значительной вязкостью.

Белковый состав чистых секретов различных слюнных желез значительно отличается друг от друга. Например, околоушная слюнная железа вырабатывает ингибиторы протеиназ — цистотины, а так же здесь вырабатываются IgA, М фермент лизоцим. Данный фермент обладаем антибактериальным действием. Он способен гидролизовать В-1,4-гликозидные связи клеточных мембран гран положительных бактерий. Часть белков слюны имеет сывороточное происхождение: к ним относятся некоторые ферменты, гамма-глобулины, имунноглобулины С,D,E, трансферин, церуллоплазмин, альбумины и др.

Слюна содержит так же видоспецифические антигены и антитела. По содержанию агглютинина в слюне можно подбирать доноров с определенной группой крови. В слюне содержится Са-связывающий белок, который обладает высоким сродством к гидроксиапатиту. Установлено, что увеличение его концентрации в слюне способствует образованию зубного налета и зубного камня. В слюне человека открыт гормон паротин С — это белок способствующий отложению Са и Р в твердые ткани зуба, т.е. местный гормон индуцирующий процессы минерализации зуба.

В слюне смешанной открыто более 100 ферментов различного происхождения:

1. Железистого

2. Лейкоцитарного

3. Микробного

4. Клеточного.

К ферментам собственно железистого происхождения относится амилаза, некоторые аминотрансферазы, пероксидаза, ЛДГ, мальтаза, кислая и щелочная фосфатазы и др.

Исследование химического состава амилазы слюны доказало ее полную идентичность структуре панкреатической амилазе. Амилаза слюны, как и амилаза панкреатическая расщепляет а-1,4-гликозидные связи в молекулах крахмала и гликогена, при этой образуются декстрины и небольшое количество мальтоз. Активатором амилазы слюны являются ионы хлора, повышают активность так же йодиды и цианиды. Наличие высокоактивной амилазы в слюне позволяет идентифицировать, пятна слюны на одежде и предметах по гидролизу крахмала.

Лейкоцитарное происхождение имеют следующие ферменты ротовой жидкости:

1. ЛДГ

2. лизоцим

3. хондроитинсульфатаза

4. липаза

5. альдолаза

6. пероксидазы

7. различные протеиназы, в том числе коллагеназа

Ферменты микробного происхождения

1. Каталаза

2. ЛДГ

3. мальтаза

4. сахараза

5. хондроитинсульфатаза

6. амилаза

7. коллагеназа

8. различные протеиназы

9. альдолаза и др.

Некоторые ферменты появляются в ротовой жидкости за счет нескольких источников сразу. По мнению ряда исследователей, ферменты гиалуронидаза и калийкреин увеличивает проницаемость клеток эмали для Са и органических соединений, а слюна является одним из важнейших источников калийкреина.

Наибольшей активностью обладают ферменты слюны различного происхождения, участвующие в катаболизме углеводов. Амилаза, мальтаза сахараза, ферменты гликолиза, цикла Кребса и др. Слюна содержит так же особые ингибиторы протеиназ, которые относятся к al и а2 макроглобулинам.

В слюне обнаружен фермент супероксиддисмутаза, причем изоферментный набор этого фермента различается у людей различной национальности.

Обнаружены так же фибронектин (адгезивный белок), обнаружены статерины, протромбин, антигепариновые вещества и другие факторы свертыавющей и антисвертывающей системы крови. Количество и качественный состав белков крайне разнообразен.

Величина остаточного азота в смешанной слюне примерно в два раза ниже чем в сыворотке крови. Небелковый азот слюны включает следующие вещества:

1. Мочевина

2. Мочевая кислота

3. Аммиак

4. Аминокислоты

5. Креатинин

6. Полипептиды

7.Циклические нуклеотиды.

Применение методов хроматографии позволило выявить в составе слюны свободные аминокислоты. Наиболее высокая концентрация у аминокислоты глицин. Содержание остаточного азота в слюне зависит от его содержания в крови, поскольку его составляющие компоненты попадают в состав слюны путем диффузии из крови.

Углеводы слюны представлены олигосахаридами входящими в состав муцинов и др. гликопротеидов. Есть свободные гликозаминогликаны. Свободные моносахариды и дисахариды. Их количество составляет 30 мг/100мл. В том числе здесь постоянно находится глюкоза, ее количество 1 мг/100мл.

В слюне обнаружен целый ряд биологически активных веществ:

1. Витамины (С, В2, В1, ВЗ, Вб, В5, В7, В9)

2. Гормоны (катехоламины, кортизол, эстрогены, прогестерон, тестостерон, паротин С)

3. Калийкреины

4. Циклические нуклеотиды.

5. Простагландины.

6. Биогенные амины

7. АТФ, АДФ, АМФ.

Состав слюны подвержен значительным колебаниям в зависимости от целого ряда факторов: возраст, характер питания, состояние нервной системы, санитарно-гигиеническое состояние полости рта, наличие патологии различных органов и систем. Чистка зубов приводит к снижению концентрации компонентов слюны, продуцируемых микробами и абсолютно не влияют на содержание веществ железистого происхождения. Компоненты микробного происхождения в слюне накапливаются к утру.

Прием пищи увеличивает содержание компонентов железистого происхождения и не изменяет содержание компонентов микробного происхождения.

Химический состав слюны человека изменяется с возрастом. По мере старения организма в секрете околоушной железы снижается уровень хлора и в несколько раз возрастает содержание кальция. С возрастом меняется активность многих ферментов слюны, содержание в ней аминокислот и углеводов, увеличивается количество плотного остатка, снижается концентрация ионов водорода, уменьшается объем суточной секреции.

Химический состав слюны изменяется при различных заболеваниях.

1. При патологии Ж-К тракта

во-первых, изменяется объем выделяемой за сутки слюны.

во-вторых, меняется ее физ-хим. свойства.

в-третьих, меняется количество плотного осадка

в-четвертых, меняется активность некоторых ферментов

1. При сахарном диабете в слюне возрастает конц-ия глюкозы и роданидов. При патологии почек, ослож. уремией, в слюне увелич. содержание остаточного азота, что мы уже отмечали.

3. При гипертонической болезни в слюне возрастает концентрация цАМФ; снижается содержание отдельных аминокислот и снижается Ca-Na коэффициент.

4. При гепатите увеличивается активность ЛДГ, а щелочной фосфатазы.

Особенно выраженные изменения в слюне наблюдаются при парадонтитах. Снижается содержание лизоцима, иммунноглобулинов, изменяется концентрация пирувата, фосфатов, низкомолекулярных азотсодержащих соединений, а так же активируется целый ряд протеиназ, а так же активируются такие ферменты как коллагеназа, хондроитинсульфатаза, гиалуронидаза и др.

Особенности органического состава слюны состоят в постоянном дефиците основных субстратов, т.е. углеводов, белков-липидов, при наличии высоко активных ферментных систем их утилизации. Это системы утилизации микробного, лейкоцитарного и железистого происхождения. Поэтому употребление пищи с легко усвояемыми углеводами может вызывать своеобразный метаболический взрыв в полости рта он проявляется активацией ферментов углеводного обмена, усиленным расщеплением глюкозы до органических кислот, снижением рH зубного налета, нарушением минерализующих свойств слюны. Например, при множественном кариесе после приема пищи в смешанной слюне в 10-16 раз повышается содержание органических кислот: молочная, уксусная, лимонная и др.

Слюна Википедия

Околоушная слюнная железа

Слюна́ (лат. saliva) — прозрачная бесцветная жидкость, жидкая биологическая среда организма, выделяемая в полость рта тремя парами крупных слюнных желёз (подчелюстные, околоушные, подъязычные) и множеством мелких слюнных желёз полости рта. В полости рта образуется смешанная слюна или ротовая жидкость, состав которой отличается от состава смеси секретов желёз, так как в ротовой жидкости присутствуют микроорганизмы и продукты их жизнедеятельности и различные компоненты пищи, компоненты зубного налёта и зубного камня. [неавторитетный источник?] Слюна смачивает полость рта, способствуя артикуляции, обеспечивает восприятие вкусовых ощущений, смазывает, склеивает и размягчает пережёванную пищу, облегчая глотание. Кроме того, слюна очищает полость рта, обладает бактерицидным действием, предохраняет от повреждения зубов. Под действием ферментов слюны в ротовой полости начинается переваривание углеводов с расщеплением их на простейшие сахара.

Состав слюны человека[ | ]

Чем выше кислотность, тем более благоприятная среда для развития микроорганизмов. Кислая среда возникает, например, после употребления богатой углеводами пищи. На 98,5 % и более состоит из воды, содержит соли различных кислот, микроэлементы и катионы некоторых щелочных металлов, муцин (формирует и склеивает пищевой комок), лизоцим (бактерицидный агент), ферменты амилазу и мальтазу, расщепляющие углеводы до олиго- и моносахаридов, а также другие ферменты, некоторые витамины. Также состав секрета слюнных желёз меняется в зависимости от характера раздражителя.

Физические и химические свойства[ | ]

  • прозрачность: прозрачная/слегка мутная (в зависимости от состава и присутствия пузырьков воздуха)
  • цвет: нет (бесцветная, прозрачная)
  • плотность: 1,002-1,12 г/мл (зависит от текущего состава)
  • осмоляльность: как правило, ниже, чем в плазме
  • вязкость: слюна имеет лишь немного большую вязкость (1 cP = 1·10-3 Па·сек), чем вода (0,89·10-3 Па·с). Однако слюна это неньютоновская жидкость, не имеет постоянного коэффициента вязкости, зависит от скорости сдвига (градиента скорости).
Содержание веществ в слюне человека
ВеществоСодержание[1]
Вода994 г/л
Белки1,4—6,4 г/л
Муцин0,9—6,0 г/л
Холестерин0,02—0,50 г/л
Глюкоза0,1—0,3 г/л
Аммоний0,01—0,12 г/л
Мочевая кислота0,005—0,030 г/л
Соли натрия6—23 ммоль/л
Соли калия14—41 ммоль/л
Соли кальция1,2—2,7 ммоль/л
Соли магния0,1—0,5 ммоль/л
Хлориды5—31 ммоль/л
Гидрокарбонаты2—13 ммоль/л
Мочевина140—750 ммоль/л

Секреция слюны[ | ]

В среднем за сутки выделяется 1—2,5 л слюны. Слюноотделение находится под контролем вегетативной нервной системы. Центры слюноотделения располагаются в продолговатом мозге. Стимуляция парасимпатических окончаний вызывает образование большого количества слюны с низким содержанием белка.

2.3. Ферменты слюны

функция определяется по образованию кининов, эстеразная – по расщеплению синтетического субстрата БАЭЭ (Nα-бензоил-L-аргинин- этиловый эфир). В слюне, в отличие от калликреина плазмы и поджелудочной железы, фермент содержится в активной форме.

Предполагают участие калликреина в местной регуляции кровоснабжения органов полости рта. Калликреин расширяет кровеносные сосуды железистой ткани и усиливает кровоток, необходимый для активно синтезирующей железы. Калликреин обладает хемотаксическим действием, угнетает эмиграцию нейтрофилов, активирует миграцию и митогенез Т-лимфоцитов, стимулирует секрецию лимфокинов, усиливает пролиферацию фибробластов и синтез коллагена, а также способствует высвобождению гистамина из тучных клеток. Компоненты калли- креин-кининовой системы опосредуют ряд эффектов, которые инициируют воспалительные агенты, в частности, боль, экссудацию и пролиферацию. Стимуляция chorda thympani индуцирует продукцию калликреина (Anderson L.S. et al., 1998). Активация кининовой системы происходит под влиянием многих повреждающих факторов (травмы, гипоксия, аллергический процесс, ионизирующая радиация, токсины).

Большое значение для функционирования калликреинов имеют тканевые ингибиторы протеиназ типа Кунитца, Нортропа, обладающие поливалентным действием. К поливалентным ингибиторам протеиназ относятся контрикал, тразилол, гордокс, ингитрил. Их используют в основном при остром панкреатите и панкреонекрозе, а также применяют при послеоперационном паротите. Имеется опыт использования ингибиторов протеиназ в комплексной терапии ВИЧ/СПИДа (Kelly J.A., 1999).

Гордокс и контрикал значительно угнетают систему фактора Хагемана, ингибируют активность прекалликреина, плазминогена и ХII фактора свертывания крови. Поливалентные ингибиторы протеиназ типа Кунитца, физиологическое значение которых заключается в предотвращении клеточного аутопротеолиза, являются не столько инактиваторами протеолитических ферментов сколько ингибиторами активации их предшественников (Крашутинский В.В. и соавт., 1998).

Смешанная слюна содержит высоко- и низкомолекулярные ингибиторы сериновых и тиоловых протеиназ. Предполагается, что сывороточные и местно синтезируемые ингибиторы протеиназ слюнных желез выполняют защитную функцию, предотвращая деструкцию клеток эпителия ротовой полости. В подчелюстных железах человека синтезируется ингибитор тиоловых протеиназ (цистатин), представляющий кислотостабильный белок с молекулярной массой 14 кДа, pI 4,5 – 4,7.

α1-Протеиназный ингибитор (α1-ПИ) относится к серпинам – ингибиторам сериновых протеиназ, представляет собой гликопротеин с молекулярной массой 53000, состоит из 394 аминокислотных остатков, не содержит внутренних дисульфидных связей. В его активном центре находится метионин, с которым ковалентно связывается остаток серина. Оптимум рН находится между 5,0 и 10,5. Окисление метионина приво-

Изменение физико-химического состава слюны человека в зависимости от его психоэмоционального состояния

Цель: Проследить изменения в физико-химическом составе слюны в зависимости от психоэмоционального состояния человека (на примере стрессового состояния).

 

Описание
Многие люди, часто испытывающие кратковременный стресс или испытывающие его хронически, имеют большой риск получить многочисленные заболевания ротовой полости, связанные с уровнем pH, вязкостью слюны или концентрацией белков в ней. Одной из важных проблем современной биохимии является разработка методов диагностики различных заболеваний по составу слюны человека. На основе моей работы можно отследить физиологические изменения организма во время стресса. Результаты могут быть полезны в исследованиях взаимодействия нервной системы с другими системами органов. Использование слюны в диагностических целях имеет ряд преимуществ по сравнению со стандартными медицинскими методиками (анализ крови, мочи и т.д.).

Гипотеза
Стресс изменит вязкость и рН слюны, а также концентрацию белка в ней.

Задачи работы:

  1. Составить список критериев, которых не должно быть у людей, подвергающихся эксперименту.
  2. Провести эксперимент по исследованию слюны человека в стрессовом состоянии.
  3. Провести эксперимент по исследованию слюны человека в стабильном состоянии.
  4. Проанализировать собранные пробы.

Смешанная слюна – биологическая жидкость полости рта, в состав которой входят вода (98,5%), белки, ферменты, гормоны, липиды и минеральные компоненты. Нормальный уровень pH слюны у взрослого человека от 6,6 до 7,4.

На физико-химический состав слюны влияют любые патологии желудочно-кишечного тракта, инфекционные и стоматологические заболевания, заболевания щитовидной железы, медикаментозное лечение и др. Влияние эмоций на различные физиологические процессы является достаточно известным фактом и предметом постоянного научного внимания. Однако данных, включающих в себя несколько аспектов (например, одновременно психологический и физический стресс), не было обнаружено. В качестве психологического стресса была выбрана грусть, возникающая в процессе просмотра эмоционально тяжёлого, грустного фильма (камерная драма режиссёра Михаэля Ханеке «Любовь», 2012 год). Эксперимент проходил в прохладном помещении, зрители сидели на неудобных стульях (физический стресс).
Использовавшиеся методы: вискозиметрия, рН-метрия (измерение водородного показателя в растворе), метод Бредфорда, спектрофотометрия (определение оптической плотности).
Измерение вязкости слюны (вискозиметрия) осуществлялось пропусканием её через капиллярную трубочку раствора на отрезке определённой длины с замером времени. Этот способ прост и точен при многократном повторении эксперимента.
Количественное определение белка производилось методом Бредфорда – наиболее рациональным и удобным колориметрическим методом.
В эксперименте участвовали 20 человек, которые находились в 2-х эмоциональных состояниях: стрессовая ситуация (первый этап) и ситуация без каких-либо посторонних воздействий (второй этап). Во время каждого эксперимента участники сдавали пробы слюны. К людям, у которых брались пробы, предъявлялись следующие требования: отсутствие вредных привычек (курение, употребление алкоголя, наркотических веществ), беременности, длительного приёма лекарств и др. Сравнивались две пробы у одного и того же человека, а не у целой группы людей. Перед проведением количественного анализа слюны необходимо нагреть пробы на водяной бане примерно до 60⁰С.

Оснащение и оборудование, использованное в работе
•          тонкая капиллярная трубочка (диаметр 1 мм),
•          рН-метр,
•          краситель Кумасси,
•          спектрофотометр ПЭ-5400УФ.

Результаты

  1. Вязкость слюны в стрессовом состоянии выше, чем в обычном состоянии. Причина: активация симпатического отдела нервной системы, выделение нейромедиаторов и высвобождение адреналина в кровяное русло. Следствие: гипосаливация, или пониженная секреция слюны, при которой выделяется тягучая вязкая слюна.
  2. Отмечено существенное снижение водородного показателя практически для всех проб слюны людей, находящихся в стрессовом состоянии по сравнению с контрольными данными. Причина: стрессовые ситуации активизируют процесс обмена веществ, вследствие чего увеличивается выработка кислот. Следствие: постоянное излишнее закисление.
  3. В стрессовом состоянии концентрация белков в слюне выше, чем в контрольной пробе. Причина: в стрессовом состоянии активируется симпатическая нервная система и выработка организмом большего количества веществ (иммуноглобулинов, секреторного IgAs) для защиты его от внешних факторов.

Перспективы использования результатов работы
Использование слюны в качестве биомаркера при ранней диагностике болезней имеет очевидное преимущество перед сложными клиническими анализами.

Награды/достижения
Московский городской конкурс исследовательских и проектных работ

Особое мнение
«Я считаю, что проект «Медицинский класс в московской школе» даёт большие преимущества для поступающих (дополнительные баллы для поступления). Однако, возможно, стоит добавлять часы по химии и биологии в специализированных классах, большее количество часов отводить на практические занятия»

Сердце чаще бьется: Сердце сильно стучит: причины, заболевания, лечение – причины, симптомы и признаки тахикардии

Почему сердце бьется очень часто. В чем причина сильных сердцебиений по ночам

Понимание силы собственного пульса индивидуально. Особенно чувствительные люди способны его замечать, даже если изменения незначительны.

Другие, напротив, могут не обратить внимания даже на серьезное учащение, и данное явление может быть замечено лишь кардиологом при выполнении ЭКГ.

Иногда сердцебиение имеет тенденцию усиливаться ночью. Можно ли считать это нормальным? Во сне человек расслаблен и спокоен, поэтому пульс должен оставаться в обычном состоянии. Человек может увидеть во сне что-то неприятное, и поэтому просыпается от . А если подобного не происходит, а пульс все равно учащается?

Почему пульс становится частым?

Причины быстрых сокращений сердца могут быть различны. Внешние раздражители часто вызывают изменения в ритме сердца, но при прекращении их воздействия пульс нормализуется.

Если внешних причин нет, сильное сердцебиение может быть опасным.

Причины сильного сердцебиения:

  • испуг,
  • переживания,
  • эмоции,
  • злоупотребление кофе и энергетическими напитками,
  • побочное действие лекарств,
  • аллергическая реакция,
  • повышение температуры тела,
  • анемия,
  • проблемы в работе щитовидной железы,
  • малое количество кислорода,
  • сердечные заболевания.

Часть указанных причин вызывает временные изменения в сердечном ритме. Но есть и причины, которые представляют угрозу, поэтому любой человек должен обращать внимание на состояние своего организма и своевременно обращаться к врачу, если его что-то настораживает. Потому что многие заболевания вылечиваются быстрее, если обнаружены вовремя.

Ночью сердцебиение может повышаться по различным причинам. У обратившихся к врачу с этим симптомом нередко находят болезни эндокринной и нервной системы, проблемы с психо-эмоциональным состоянием, анемии, отравления, внутренние кровотечения. Также сильное сердцебиение ночью и по утрам может быть признаком сердечной недостаточности.


При инфекционных и простудных заболеваниях с повышением температуры тела пульс тоже может учащаться по ночам, а точнее, в любое время суток. В отдельных случаях причиной может служить обезвоживание организма или недостаток некоторых веществ.

Чрезмерное сердцебиение ночью может приводить к бессоннице, поскольку уснуть с усиленно сокращающимся сердцем трудно. Это явление может быть вызвано постоянным нервным перенапряжением, обилием конфликтов в повседневной жизни, чрезмерной физической усталостью, недостаточным или нерегулярным отдыхом, злоупотреблением вредными веществами и лекарствами.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

Возрастные перемены, происходящие в организме, тоже становятся поводом для бессонницы и сильного сердцебиения.

Пример: «Недавно я заметила, что просыпаюсь ночью от ужасного сердцебиения. Пульс такой частый, что не удается сосчитать. Кардиолог проверил и сказал, что это синусовая тахикардия. Во время осмотра пульс был 120. Но по ночам он явно еще больше. Почему так бывает, ведь я сплю и ни за что не переживаю?!»

Как улучшить состояние?

Действия человека в такой ситуации зависят от того, чем подобные симптомы вызваны. Если уже приходилось обращаться к врачу с этой проблемой, то он обязательно предоставил рекомендации на случай повторных случаев.

Чаще всего сильное сердцебиение можно успокоить, если умыться прохладной водой, а также лечь в постель и постараться расслабиться.

Глубокий медленный вдох, после которого следует резкий выдох, тоже уменьшает частоту сердечного ритма. Таким же действием обладает покашливание. Если врачом были рекомендованы какие-либо лекарства для таких случаев, их тоже можно использовать.


Но если причина неизвестна, или приступ очень сильный, то

Сильно бьется сердце: стоит ли паниковать и что делать?

Нарушения сердечного ритма могут быть вызваны естественными факторами и патологиями в работе сердечно-сосудистой системы. Люди ощущают сбои ритма по-разному, например их беспокоит то, что очень сильно бьется сердце или слишком часто, возможно ощущение болезненных толчков в груди или неровного стука. Кто-то описывает свои чувства как «сердечный галоп», кто-то как «уханье и замирание», другим кажется, что «сердце падает вниз или выскакивает из груди».

В спокойном состоянии человек не обращает внимание на свой сердечный ритм, только при выраженном его изменении появляются соответствующие ощущения. Причем врачами замечено, что хуже воспринимают тахикардии, экстрасистолы и аритмии люди без органических поражений сердца, т.е. те у кого выявляют функциональный характер нарушений. А вот больные с ишемией и кардиомиопатиями большинство таких сбоев даже не замечают и они обнаруживаются только при измерениях пульса или ЭКГ-исследованиях.

Причины

Сердце может работать активно и быстрее по вполне естественным причинам:

  • при интенсивных физических нагрузках (ходьбе, беге, выполнении гимнастических упражнений, плавании), в этих случаях для организма требуется больше кислорода и сердце обеспечивает его подачу через усиленную перекачку крови;
  • при волнениях, тревоге, стрессах, в таких ситуациях надпочечники выбрасывают в кровь гормон-адреналин, который является природным ускорителем работы сердечно-сосудистой системы.

сильно бьется сердце после еды фотоНормальным явлением считается если сильно бьется сердце после еды, интимной близости, тревожного сна, перед важными событиями в жизни, в радостные или горестные моменты, т.е. когда нервная и гормональная системы человека работают в ускоренном режиме из-за чего на клеточном уровне происходит выброс энергии и работа всех органов значительно активизируется.

Естественной тахикардией считается биение детских сердец, у новорожденных это 130 уд.в.мин., к шести годам пульс составляет 100 уд.в мин. и только к 8-9 годам он достигает привычного ритма в 70 ударов. Поэтому возраст обязательно учитывается для определения нормы сердцебиения.

При приеме определенных продуктов питания (пряностей, острой или горячей пищи) кровообращение может активизироваться, а пульс ускориться. Возможно сильное биение сердца после курения или приема алкоголя, это связанно с тем, что вещества в сигаретах и спиртном негативно воздействуют на сосуды, резко сужая или расширяя их, поэтому кровь неравномерно распределяется по ним и происходят скачки давления или сбои сердечного ритма.

Патологические причины

  1. Функциональные нарушения в работе сердца. Они возникают на фоне спазма сосудов при вегетососудистой дистонии, болезнях щитовидной железы и надпочечников, гормональных перестройках, патологиях синусового узла в сердце, раздражениях блуждающего нерва. В большинстве случаев после полного обследования изменений в сердечной мышце не находят и поэтому ощущение сильных толчков в сердце, которое носит временный и неустойчивый характер, при своевременно начатом лечении исчезает.
  2. Органические поражения миокарда при стенокардии, кардиомиопатиях, ишемии, кардиосклерозе, миокардитах, стенозах сердечных клапанов, гипертонии. В данных ситуациях поражается ткань сердечной мышцы или крупных артерий и поэтому в стадии компенсации оно вынуждено восполнять недостастаток кислорода ускорением ритма, а в фазе декомпенсации многие сердечные функции просто грубо нарушаются.

Признаки функциональных расстройств

сильное биение сердца после курения фото

  • Ощущение толчков в сердце и его биения возникают в любых условиях, без связи с физической нагрузкой.
  • Дискомфорт чаще беспокоит в положении лежа.
  • Усиление биения происходит после эмоциональных расстройств, психических травм.
  • У человека сохраняется нормальная трудоспособность и толерантность к физическим нагрузкам, т.е. он устает после достаточно интенсивного труда.
  • Возможно возникновение сердцебиения на фоне переедания в сочетании с болями в верхней половине груди и эпигастрии (псевдокардиологическими).
  • Наряду с ощущениями перебоев в работе сердца имеется ряд симптомов фонового заболевания. Так, при вегетососудистой дистонии человек постоянно прислушивается к работе своего организма и любой сбой воспринимает очень остро, причем объективно его состояние удовлетворительное, пульс нормальный, артериальное давление обычно понижено. Болезни желудка и пищевода часто «имитируют» сердечные патологии, боли и распирание при них можно принять за стенокардию. Встречается тахикардия и другие нарушения ритма при гипертиреозе, они сопровождаются изменениями веса, увеличением железы, эмоциональной неуравновешенностью пациентов (гневливостью, возбудимостью, раздражительностью). При анемиях нарушается работа сердца из-за дефицита железа, витаминов группы В, т.е. кровь теряет способность переносить кислород.

Признаки органических расстройствсильно колотит сердце фото

  1. Связь сильных биений сердца с физической нагрузкой, чем она выше, тем хуже состояние пациентов.
  2. Наличие болей в левой половине груди, разлитого и жгучего характера. Болезненные ощущения могут сохраняться в покое и проходят при приеме нитроглицерина.
  3. Повышение артериального давления и учащение пульса.
  4. Возникновение отеков лице и на ногах, одышки при движениях, выраженной слабости.

Поэтому, если появилась слабость, сильно бьется сердце и бросает в жар, печет слева в груди, пульс частый, а давление выше нормы необходимо сразу же вызвать скорую помощь. Эти симптомы могут сигнализировать о приступе стенокардии или инфаркте миокарда.

Также важно своевременно проконсультироваться с врачом при наличии:

  • экстрасистол — внеочередных сокращений сердца;
  • мерцательной аритмии — беспорядочного сердечного ритма;
  • регулярной тахикардии —пульса с частотой боле 95 уд.в.мин.
Эпизодическое (однократное) сильное биение сердца, прекратившееся на свежем воздухе или после смены положения тела не требует пристального внимания, но подобные ощущения, носящие регулярный характер, могут представлять собой серьезную опасность для здоровья человека.

Ощущение сердцебиения при нормальном пульсе: причины

Часто случается так, что появляется ощущение сердцебиения при нормальном пульсе. Такие проявления бывают и у здоровых людей, но иногда они свидетельствуют о наличии сердечно-сосудистого заболевания. Чтобы это выяснить нужно обратиться к квалифицированному специалисту, который сможет поставить правильный диагноз.

Почему может ощущаться сильное сердцебиение при нормальном пульсе?

Ощущение сильного сердцебиения при нормальном пульсе характерно для детей до возраста 7 лет.

Укажите своё давление

Существует множество причин, из-за которых может отмечаться подобное состояние при нормальном пульсе. Среди них выделяют:

  • заболевания сердца и сосудов;
  • проблемы с гормонами;
  • другие причины.
Вернуться к оглавлению

Заболевания сердца и сосудов

Наиболее распространенные сердечно-сосудистые заболевания, которые провоцируют сердцебиение при нормальном пульсе, представлены в таблице:

ЗаболеваниеПримечание
АритмияПульс чаще ускоренный. Электрические импульсы в сердце нарушены, из-за этого сердце бьется неравномерно.
Инфекция сердцаЭндокардит или миокардит, которые сопровождаются также лихорадкой, изменениями кожных покровов и слизистых оболочек, пороками других органов.
Изменения тканей сердцаИзменения могут быть связаны с миокардиодистрофией или кардиосклерозом.
Порок сердцаВрожденный или приобретенный.
Артериальная гипертонияПатологическое состояние, при котором нормальное давление выше 140/90 мм рт.ст.
Вернуться к оглавлению

Проблемы с гормонами

У больных токсическим зобом из-за учащенного дыхания часто наблюдается нарушение сердечного ритма.

Когда есть проблемы со щитовидной железой, она может неправильно вырабатывать гормоны. Причина этого не выявлена. К этому может привести постоянное напряжение. Часто у человека диагностируется диффузный токсический зоб — заболевание, влияющее на чувствительность рецепторов сосудов и увеличивающее ЧСС (частоту сердечных сокращений) и АД. Человек постоянно испытывает стресс и нервничает. Как только гормональный фон нормализуется, все симптомы уходят.

Вернуться к оглавлению

Другие причины

К другим причинам учащенного сердцебиения можно отнести:

  • ВСД;
  • повышенную температуру;
  • анемию;
  • невроз;
  • климакс.

При повышении температуры на 1 градус, пульс может увеличиться на 10 ударов в минуту. Громкое сердцебиение может быть связано со стрессом, физическими нагрузками, отравлением, испугом. В этом случае, провоцирующие факторы не несут патологический характер и не связаны с заболеваниями. Нормальный пульс возобновится очень быстро, если соблюдать покой и устранить раздражитель.

Вернуться к оглавлению

Другие симптомы

Стресс и физические нагрузки могут спровоцировать повышенное сердцебиение.

Сильное сердцебиение может сопровождаться другими симптомами. Среди них присутствуют:

  • одышка;
  • головокружение;
  • удушье;
  • бледность кожных покровов;
  • боль в груди;
  • бессонница;
  • повышенная утомляемость.

В норме пульс составляет 60—90 ударов в минуту. Если удары чаще, то стоит обратиться к врачу. Иногда человек может слышать постоянное сердцебиение, когда сердечная мышца колотится, и биение ощущается через одежду. Человека не покидает чувство тревоги, а тяжелое биение сердца заставляет думать о смерти. Пациент в этом состоянии очень мнимый, всего опасается.

Вернуться к оглавлению

Диагностика

Если человек испытывает вышеописанные симптомы, то он должен обратиться в медицинское учреждение. Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить корректное лечение, доктор попросит пройти следующие процедуры:

  • ЭКГ;
  • УЗИ сердца и внутренних органов;
  • сдать общий анализ крови и кровь на гормоны щитовидной железы;
  • отслеживание показателей пульса и АД в течение дня.

Врач обязательно должен сам обследовать пациента, измерять пульс, АД, расспросить о симптомах. Если на приеме чувствуется ухудшение состояния, доктор должен оказать первую медицинскую помощь и назначить препараты, которые купируют приступы. Диагностика тяжелого заболевания может при надобности включать и другие процедуры. К ним можно отнести МРТ, общий анализ мочи, консультацию психиатра или психоаналитика.

Вернуться к оглавлению

Лечение заболевания

Лечение зависит от диагноза. Патологическим состоянием занимается терапевт, кардиолог, эндокринолог или аритмолог.

Чтобы побороть симптомы приступа можно принять успокоительные препараты.

Если сильное сердцебиение вызвано перенапряжением или физическими нагрузками, то такое состояние не требует лечения. Но, если есть проблемы, тогда терапию назначает квалифицированный специалист. Лечение связано с нормализацией гормонального фона, и нормализацией работы нервной системы. Часто пациентам приписывают успокоительные препараты, такие как «Валериана» и «Глицисед». Чувство тревоги лечит психолог, который назначает сильные транквилизаторы.

Кроме того, человеку нужно сбалансировать свое питание: обогатить рацион продуктами, содержащими магний, калий и кальций. Нередко, в курс лечения вводятся препараты с содержанием таких минералов. Они нужны, чтобы укрепить сосуды и нормализовать работу сердечно-сосудистой системы. Кроме того, лучше устранить из рациона жирное, жаренное и соленое. Такие продукты задерживают воду. Также важно избавиться от вредных привычек.

Вернуться к оглавлению

Как можно предупредить проблему?

Для того чтобы в покое не чувствовать пульс необходимо заниматься кардиотренировками. Лучше подходит ходьба, бег, йога и езда на велосипеде. Они рассчитаны на выносливость и хорошо влияют на сердечно-сосудистую систему. Кроме того, в спокойном состоянии быстрее бьется сердце у людей с лишними килограммами. Если человека с лишним весом тревожит, что сердце бухает, сильно стучит, то нужно срочно заниматься похудением. При этом важно, чтобы рацион был сбалансирован. Организму должно хватать витаминов и минералов. Откажитесь от употребления алкоголя, курения и проводите больше времени в движении, от этого работа сердца точно улучшится.

Укажите своё давление

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: ‘Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления’ читать далее…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне…

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Олега Табакова, как он победил скачки давления… Читать статью про средство >>

Сердце стучит сильно но не быстро. В чем причина сильных сердцебиений по ночам

Последние:
  • Жизненные формы организмов
  • Лечение частого мочеиспускания у детей
  • Жизненные формы растений в нашей местности
  • Сколько мочи нужно собрать у ребенка для анализа
  • Своевременно обнаружение гидроцеле и сохранение мужского здоровья

Ответы Mail.ru: Слишком сильно бьется сердце

Тахикардия – это состояние, при котором сердце бьется со скоростью более 100 ударов в минуту. При тахикардии, как правило, ритм сохраняется правильным, то есть временной промежуток между сердечными сокращениями одинаков. Тахикардия бывает двух видов – физиологической и патологической. Физиологическая тахикардия возникает при физических нагрузках, и проходит в спокойном состоянии. В основе патологической тахикардии лежат иные заболевания, которые и вызывают учащенное сердцебиение. Если говорить о медикаментозном способе устранения учащенного сердцебиения, то это в основном седативные лекарственные препараты. В первые 10-15 минут, если в состоянии покоя сердечный ритм не восстанавливается, то можно принять такие препараты как волокардин, корвалол, настойку валерианы. Также снизить пульс поможет таблетка глицина, которую необходимо положить под язык. Кроме успокоительных лекарственных препаратов также могут применяться и антиаритмические средства. Это довольно обширная группа медикаментов с различным механизмом действия на организм. Назначает такие лекарства только лечащий врач исходя из всех данных о состоянии вашего здоровья. Антиаритмическими медикаментами являются, например, флекаинид, аденозин, пропанолол, верапамил и другие лекарства. В некоторых случаях, когда медикаментозное лечение не дает эффекта врачи прибегают и к оперативному вмешательству. Например, при серьезных гормональных нарушениях, когда существует необходимость в удалении части железы, продуцирующей избыток гормонов. Также операция показана при грубых пороках сердца и других сердечных заболеваниях, когда единственным выходом из ситуации является операция. Проведите ХОЛТЕР ЭКГ и с результатом обартитесь к кардиологу на прием.

у меня тоже самое бывает. . но у меня порог сердца был поставлен. . потом прошло все а аритмия осталась. . ну и шумы у меня в сердце. . а что быть такое может не знаю. . я не ходила к врачу.. . бывает в тишине сидишь и бьет сильно как буд-то сейчас выскочит. . возможно аритмия. . она бывает разных видов а может и тахикардия. . ну это не страшно но лечить надо..

Сколько Вам лет? Есть ли какие-то хронические заболевания? То, что кардиолог Вам сказал что «…это типа хорошо, долго проблем не будет с сердцем… » наводит на сомнения в компетенции его.. . Повышение фракции выброса (сердца) говорит как раз о том, что сердце «износится» быстрее, т. к. оно работает с «повышенной отдачей». Советую посетить другого специалиста, который Вам вероятно назначит более углубленное обследование (ЭКГ, ЭХО-кг и т. д.)

у мя тж он это я то что без телефона

У меня то же самое, сколько себя помню. Мне сейчас 16, нашли лишнюю хорду в сердце, читала, что это может быть из-за неё. Невролог мне назначила ЭКГ, ЭЭГ, ЭХО и узи сосудов (мне лично шеи, но, насколько я помню, можно и узи сердца). В общем — идите сначала к неврологу. Если там ни бум-бум, сходите к кардиологу потом. Я живу в маленьком городке и врачи у нас нихера, извиняюсь, не знают! «Ой, ну, у вас постоянно пульс 100, давление 150/100 и в обмороки падаете? Не волнуйтесь, это подростковое!» А потом будет поздно, елки-палки! Подростковое оно! Так что капайте врачам на мозги на эту тему так сильно, как можете! Они любят приткнуть какую-либо левую причину и послать вас на все четыре. Я с этим всю жизнь мучаюсь, могу измерять пульс, не прикасаясь к руке, ускорять его и повышать давление (понижать никак, зато откосить от школы помогает неплохо). Понимаю, что изнашиваю его и такими темпами мне дольше 30 не прожить, но я и не хочу. В общем, хотите жить долго — не пытайтесь как-то на него повлиять самостоятельно. Просто выносите мозги сначала неврологу, потом кардиологу.

Сердце еле бьется: причины, лечение, профилактика

сердце еле бьется

Патология, когда сердце еле бьется, имеет название брадикардия. Он означает то, что наш мотор сокращается нерегулярно, вызывает симптомы головокружения или отдышки при занятии обычными делами. Такое состояние определяют тогда, когда количество сокращений в минуту равняется ниже 60 ударов.

Причины

Данная патология носит в себе физический характер и причин для ее развития бывает множество. Разберем каждую из них в отдельности:

  1. Лекарства. Зачастую, оно бьется так из-за того, что человек принял лекарство, которое снижает давление. В большинстве случаев это передозировка адреноблокаторами. Такие лекарства назначают больным, у которых имеются проблемы с сердцем. Среди эффектов от данной группы лекарственных средств выделяют снижение давление, уменьшения рисков развития аритмии, а также снижают уровень стресса.
  2. Ухудшения функций работы щитовидки. Когда щитовидная железа уменьшает концентрацию своих гормонов, орган начинает работать хуже.
  3. Слабость синусового узла. Это заболевание чаще всего наблюдается у людей престарелого возраста. Она характеризуется нарушением работы синусового узла, который входит в сердечную систему. В этом участке происходят электрические возбуждения. Волнение, которое происходит в данном сердечном узле, начинает распространяться по сердцу и тем самым вызывает мерцательные миокардовые сокращения. Во время заболевания, узел работает неспешно и чередуется приступами миокарда. Замечено, что в большинстве случаев это возникает на фоне возрастной деградации синусового узла.
  4. Сбои в работе сердечной системы. Во время расстройства синусового узла, и предсердечной системы переноса крови, сердечная мышца начинает проводить адаптацию и передавать сигналы электрического типа в область перехода желудочных каналов и их области. Однако данные участки нашего организма не могут производить импульсы электрического типа с той частотой, которая необходима сердечной мышце для его нормальной работы. Поэтому, в таком случае пульс снижается до 40 уд./мин. Подобного рода ситуация возникает во время атриовентрикулярной закупорки, которая характеризуется сбоями в передаче импульсов электрического типа от предсердия к желудочкам.
  5. Ионные колебания. Оно может замедленно биться из-за того что в организме увеличилось количество калия.

Представим вашему вниманию перечень факторов, при которых человек может находиться в повышенной зоне риска:

  • Наличие хронических заболеваний.
  • Прием лекарственных препаратов, понижающих давление.
  • Престарелый возраст.
  • Период после проведения операции.

Какие симптомы могут сопутствовать этой патологии?

Когда сердце начинает медленно биться, сопутствующие симптомы могут не проявляться, но и риск возникновения различных признаков недостаточности работы сердечной системы, также может иметь место быть. Ведь когда возникает брадикардия, во все органы начинает поступать недостаточное количество крови. Представим вашему внимаю симптомы, которые могут сопровождаться замедленным сердечным пульсом:

  • Признаки головокружения.
  • Обморок.
  • Чувство усталости.
  • Появилась отдышка.
  • Грудные боли.
  • Сложно сконцентрировать на чем-либо внимание.
  • Снижение давления.

Следует отметить, что у некоторых людей брадикардия не сопровождается никакими признаками и проявляется только как факт старения организма.

Какие осложнения могут возникнуть?

Сама по себе брадикардия не является заболеванием, а лишь симптомом широкого круга болезней. Если ее вовремя не лечить и не сходить доктору для назначения курса терапии, то у человека, у которого сердце еле бьется, могут возникнуть такие осложнения как:

  • Появления тромбов, которые в свою очередь увеличивают риска инфаркта, инсульта, тромбоэмболий.
  • Сердечная недостаточность. Этот недуг увеличит риск инфаркта и ишемической болезни сердца.
  • Брадикардия может стать хронической и вызывать постоянные симптомы усталости, головокружения, потерь сознания, ухудшения концентрации и/или зрения.

Лечение

Состояние, когда сердце еле стучит, может возникнуть как самостоятельный симптом, или как признак развития других патологий. Именно поэтому, очень важно определить причину развития брадикардии и начать лечение у кардиолога.

Если вы принимаете лекарства, которые содержат в себе адреноблокаторы, то их немедленно стоит прекратить принимать, лучше всего заменить другими. А если брадикардия возникла на фоне проблем с работой щитовидной железы, то необходимо отправиться к врачу. Он выпишет лекарства, которые содержат в себе соответствующие гормоны (в большинстве случаев выпускаются в виде капсул или таблеток).

Если проблемы возникли из-за того что нарушена функция систем переноса, то в таком случае, терапия и профилактика будет проходить значительно сложное. При остром развитии заболевания, врачи назначают лекарства для ускорения его деятельности. В запущенных случаях этого недуга пациентам имплантируют кардиостимулятор.

Если вы обнаружили, что у вас брадикардия, то немедленно посетите врача. Самолечение принесет в лучшем случае только временный положительный эффект, а в худшем – угробит ваше сердце. Берегите свое здоровье и всегда вовремя обращайтесь за помощью к специалистам и не откладывайте это в долгий ящик!

Перстневидноклеточный рак – симптомы проявления на ранних стадиях у женщин или мужчин и прогноз на жизнь, операция по удалению и лечение заболевания

Перстневидноклеточный рак желудка: что влияет на выживаемость?

Как долго живут люди с раком желудка?

Онкологические заболевания являются очень опасными, так как имеют неблагоприятный прогноз.

Это также относится к раку желудка.

Для определения срока течения заболевания оперируют понятием «пятилетняя выживаемость».

Что влияет на выживаемость

Вопрос, сколько живут с опухолью этого органа, конечно, волнует пациентов и их родных.

  • нарушения режима питания, употребление большого количества жирной, соленой пищи;
  • продолжительное курение, а также употребление алкоголя:
  • инфекционные заболевания;
  • проживание в районах с неблагоприятной экологической обстановкой;
  • преобладание отрицательных эмоций.

Почти такие же факторы влияют и на перстневидноклеточный вид рака – прогноз его также зависит от образа жизни, который ведет больной, а также от того, насколько далеко зашла болезнь.

Что означает «пятилетняя выживаемость»

Это наиболее достоверный метод определения степени прогресса болезни и ее прогноза. Считается, что если после лечения опухолей пациент остается в живых более пяти лет, то он полностью выздоровел. Считается, что он после операции больше не заболеет таким типом патологии.

Выживание при раке желудка составляет около одной пятой всех заболевших.

Такой прогноз объясняется тем, что болезнь обнаруживают на поздних стадиях. Но в каждом индивидуальном случае исход этой патологии может быть совсем иным. Это влияет и на перстневидноклеточный вид рака – прогноз его развития может отличаться от стандартных форм.

В чем особенности перстневидноклеточного рака желудка

Пестневидноклеточный вид вынесен в отдельную категорию карцином.

Внутри клеток опухоли имеется особое белковое вещество, которое защищает организм от вирусов. В клетке его скапливается настолько много, что ядра постепенно отдаляются к оболочке.

По своей распространенности эта разновидность канцера имеет второе место. Часто образование может прорастать внутрь желудка. Однако и такая форма является чрезвычайно опасной, так как опухоль отличается стремительным ростом. Этот диагноз существенно ухудшает прогноз заболевания.

Особенности выживаемости пациентов с перстневидноклеточной формой

Многих пациентов интересует, сколько живут с таким диагнозом. К сожалению, перстневидный рак развивается особенно быстро. На длительность болезни влияет и то, насколько быстро развиваются метастазы. Развитие болезни часто может иметь недифференцированный характер, что в целом уменьшает и без того низкий процент выздоровления.

Выживаемость в случае заболевания перстневидноклеточным видом болезни повышается только при условии своевременно проведенной операции. После курса химиотерапии больной должен длительное время наблюдаться в онкологическом диспансере, так как существует достаточно высокий процент рецидивов.

Необходимо знать, что химиотерапия в целом переносится трудно, так как назначаемые лекарства действуют и на здоровые клетки, подавляя их деятельность.

Течение других форм заболевания

При раке антрального отдела необходимо срочное полноценное обследование желудка с целью обнаружения патологии на начальной стадии и проведения операции.

Пациента также должны насторожить болезненность сверху живота, рвота после только что съеденного, запах тухлых яиц изо рта.

Появление анемии, немотивированной слабости, а также резкое похудание и понижение работоспособности существенно ухудшают прогноз течения патологии.

То же можно сказать и о случаях, когда распространяются метастазы.

Иногда бессимптомное течение возможно достаточно долгое время. Болевой синдром у таких больных появляется уже на поздних стадиях патологии. Это сильно ухудшает ответ на вопрос, сколько времени развивается такой рак.

Течение тяжелых стадий

При прогрессировании болезни она принимает неоперабельный характер. О неоперабельности болезни говорят тогда, когда она имеет четвертую стадию развития. При этом происходит разложение материнской опухоли и образование большого количества метастазов, проникающих во все органы.

Течение такого канцера существенно ухудшает предсказание в случае возникновения раковой кахексии. Эта форма рака не подлежит лечению, и шанс на выживание у таких пациентов является нулевым.

При кахексии больные стремительно теряют вес, отказываются от еды. Нарастают мучительные боли, которые купируются морфием. Избежать такого состояния поможет только ранее обнаружение опухоли и эффективное лечение.

 

Читайте также:

Перстневидноклеточный рак желудка: основные симптомы и лечение

В свое время была разработана международная классификация злокачественных образований по гистологическому строению. И она благополучно применяется, по сей день. Согласно ее данным существует множество видов опухолей, отличающихся друг от друга клетками, которые их образуют. По данному критерию перстневидноклеточный рак желудка является самым распространенным.

Как выглядит перстневидноклеточная опухоль?

Сведения о данной форме недуга

Сведения о данной форме недуга

Злокачественное новообразование вышеуказанного типа под микроскопом имеет вид скопления пузырьковидных клеток, внутри которых содержится много слизи. Свое название оно получило из-за того, что атипичные клетки имеют своеобразную форму. Вместе с накопленным внутри особым видом белка (муцин) клетки могут быть, как соединены друг с другом, так и полностью отделены. Во втором случае они становятся похожи на перстни. При желании вы можете рассмотреть перстневидноклеточный вид опухоли желудка на фото.

Основной характеристикой патологически образованных элементов строения является стремительный рост, и за небольшой промежуток времени опухоль может сильно увеличиться. Тип роста образования – эндофитный, т.е. раковые клетки проникают внутрь желудка.

Перстневидноклеточные опухоли относятся к разряду молодых. Четкие причины их образования на сегодняшний день неизвестны, но ученым удалось установить связь с некоторыми факторами, они и стали считаться предрасполагающими. Любой из видов рака органа пищеварения может спровоцировать:

  1. хеликобактерная инфекция;
  2. питание, в котором преобладают животные жиры, соль, консерванты, красители;
  3. воздействие на организм канцерогенов;
  4. курение, алкоголизм;
  5. наследственная предрасположенность.
Интересно! Известно, что онкология желудка больше ассоциируется с мужчинами, потому что именно они в пожилом возрасте чаще ею болеют. А вот перстневидноклеточный тип рака в основном встречается у представительниц женского пола в молодом возрасте.

Клиническая картина

Стоит отметить, что как во многих других онкологических заболеваниях, прогноз перстневидноклеточного рака органа пищеварения зависит от стадии, на котором он был диагностирован. К сожалению, это усложняется тем, что начало, как правило, протекает бессимптомно и патология обнаруживается совершенно случайно.

Симптомы недуга складываются из проявлений опухолевидного поражения органа пищеварения. К ним относится:

  • ощущение тяжести в животе, его вздутие;
  • снижение уровня гемоглобина в крови;
  • тошнота;
  • жжение в пищеводе;
  • затруднительное глотание, свидетельствующее о локализации тела опухоли в верхней части желудка;
  • отрыжка воздухом.

Помимо этих признаков, больного могут беспокоить болевые ощущения в процессе приема пищи, отсутствие аппетита и даже полный отказ от еды. Перстневидноклеточный рак желудка 4 стадии проявляется рвотой, в которой содержится примесь свежей или переваренной крови, это же касается и кала. Такой человек может насыщаться незначительным количеством еды, время от времени его лихорадит.

Диагностические процедуры

Основными целями диагностики является дифференциация онкологического заболевания пищеварительной системы от других. Посредством определенных методов определяется степень распространенности патологии, впоследствии чего составляется подробная программа лечения.

Самым первым делается анализ крови. По его результатам можно выявить:

  • анемию;
  • воспалительные процессы;
  • определить концентрацию онкомаркеров – именно их количественное изменение свидетельствует о прогрессировании онкологии.

На следующем этапе обследования проводится фиброгастроскопия. Это такое эндоскопическое исследование, посредством которого специалист осматривает пораженную поверхность слизистой органа и отмечает какие-либо в ней изменения.

Важно! На данном этапе диагностирования проводится анализ на наличие в организме инфекции Helicobacter pylori. Также при необходимости осуществляется забор патологически опасных участков ткани.

Биопсия также относится к тем процедурам, в ходе которых на анализ берется образец опухолевого материала. Это может осуществляться в отдельном порядке или же во время оперативного вмешательства. После этого проводится ряд исследований:

  1. гистологическое;
  2. иммунохимическое;
  3. цитологическое,

которые позволяют установить тип опухоли, темпы ее роста, а также предположить дальнейшее развитие.

Для создания послойного изображения паталогически образованного тела используются специальные компьютерные программы. На картинке, которую получают с помощью ПЭТ или КТ хорошо просматриваются границы опухоли и возможные метастазы.

Лечение рака желудка перстневидноклеточного типа

Лечение хирургическим методом

Лечение хирургическим методом

Хирургическое вмешательство целесообразно тогда, когда опухоль обнаружена на начальном этапе своего образования. Хорошим хирургам удается осуществить частичную резекцию желудка в области локализации образования. В благоприятных условиях удается сохранить какую-то часть пищеварительного органа и восстановить его функции. В более запущенных случаях требуется проведение более обширной операции с захватом здоровых тканей и органов, а также удалением пораженных лимфоузлов.

Часто при лечении рака используется химиотерапия, особенно при явных признаках распространения патологического процесса. В ходе терапии используются комбинации сильных противоопухолевых препаратов, которые разрушающе действуют не только на раковые, но и на здоровые клетки.

Заказать расчет стоимости лечения в Израиле

 

В предоперационный период или после оперативного вмешательства может применяться лучевая терапия. Чаще всего используется энергии лазерного излучения, которое обеспечивается путем введения фотосенсибилизирующих веществ.

Лечится ли перстневидноклеточный рак желудка верхней трети? Ответ: да, все в ваших руках.

Внимание! Лечение перстневидноклеточной патологии желудка народными средствами невозможно, более того, оно может быть опасным.

Перстневидноклеточный рак желудка

Из-за особенностей своего гистологического строения перстневидноклеточный рак желудка выделен в отдельную группу.

Этот вид опухоли достаточно распространен и занимает второе место после аденокарциномы желудка.

Имеет злокачественное течение, склонность к быстрому росту и метастазированию.

Перстневидный рак назван так из-за характерного вида атипичных клеток. В их цитоплазме накапливается большое количество муцина, который оттесняет ядро к периферии.

Поэтому клетка становится похожей на перстень.

к содержанию ↑

У кого чаще развивается болезнь?

ракПерстневидноклеточный рак желудка отличается эндофитным ростом – в направлении полости желудка.

Повышенный риск заболеть перстневидноклеточным раком имеют люди, злоупотребляющие алкоголем, а также те, в диете которых присутствует острая соленая пища.

Играет роль наследственная предрасположенность, курение, хронические заболевания желудка, оперативные вмешательства на данном органе.

Особого внимания требуют люди, имеющие предраковые состояния – полипы, дисплазию, метаплазию.

Так как все вышеперечисленные факторы, кроме наследственных, можно устранить, каждый человек сам влияет на свое здоровье.

к содержанию ↑

Имеет ли заболевание необычные признаки?

Этот тип рака имеет скоротечное течение, с быстрым ухудшением состояния и появлением метастатических очагов. Характерным является отказ от мясной пищи, ухудшение ее переваривания.

Так как эндофитный рак уменьшает размеры желудка, может появиться раннее насыщение после еды, тяжесть, чувство переполнения после принятия небольших порций пищи. О запущенной стадии рака свидетельствует асцит – скопление жидкости в брюшной полости.

Как и при всех злокачественных поражениях органов, при раке желудка выявляются общие симптомы:

  • потеря массы тела,
  • постоянный субфебрилитет (температура тела около 37°С),
  • общая слабость, вялость, снижение работоспособности,

hemoglobin

  • снижение содержания гемоглобина в крови.

Происходят изменения психики, проявляющиеся апатией, депрессивными расстройствами, потерей интереса к окружающему миру.

к содержанию ↑

Как поставить диагноз?

Он может протекать под масками различных заболеваний, особенно трудно его диагностировать на ранних стадиях. Для постановки диагноза применяют лабораторные, инструментальные и гистологические методы исследования. В общем анализе крови можно увидеть лейкоцитоз, анемию, повышение СОЭ.

Рентгенологическое исследование желудочно-кишечного тракта позволяет выявить дефекты наполнения, изменения рельефа слизистой, нарушение перистальтики, изменение размеров и формы желудка.

Окончательную точку в постановке диагноза может поставить только биопсия желудочных тканей, с последующим цитологическим и гистологическим исследованием. Для определения распространенности процесса и наличия метастазов проводят такие методы:

  • УЗИ органов брюшной полости,
  • рентгенологическое исследование грудной клетки,
  • компьютерная томография,
  • МРТ.
к содержанию ↑

Каков прогноз при  заболевании?

Прогноз полностью зависит от своевременной постановки диагноза. Если опухоль удается выявить на ранней стадии, возможно полностью излечиться.

К сожалению, большинство случаев перстневидноклеточного рака выявляют при появлении выраженного болевого синдрома.

к содержанию ↑

Как лечить рак желудка?

Данный тип опухоли необходимо лечить оперативно. Удаление перстневидноклеточного рака на ранних стадиях предотвращает метастазирование. Обязательно проведение курсов химио- и радиотерапии, которые позволяют провести предоперационную подготовку и уменьшить размеры опухоли.

Хирургическое лечение показано при небольших размерах опухоли, или когда не затронуты соседние органы.

Возможны такие варианты операции:

 1  Тотальная гастрэктомия (показана при тотальном и субтотальном поражении желудка, а также при локализации опухоли выше угла желудка). Обязательно удаление большого сальника, регионарных лимфатических узлов.

 2  Дистальная или проксимальная резекция.

С целью облегчения состояния при неоперабельном раке назначаются курсы лучевой и химиотерапии.

Все эти данные требуют высокой онкологической настороженности как от пациентов, так и от врачей. Выявление злокачественного новообразования на ранних стадиях дает шанс на полное выздоровление.

hemoglobin Загрузка…

лечение химиотерапией, прогноз жизни, симптомы и стадии

Плоскоклеточный рак легких относится к немелкоклеточному раку легких (НМРЛ). На его долю приходится около 40-50% всех случаев злокачественных новообразований бронхолегочной системы. Как правило, он развивается из эпителия крупных бронхов 2-4 порядка.

Основные формы плоскоклеточного рака легких:

  • Центральный рак — это новообразование, которое разрастается из эпителия крупных бронхов 1-4 порядка.
  • Периферический рак — эта форма рака легкого поражает мелкие периферические бронхи и альвеолы. Особенностью данной локализации является поздняя симптоматика. Первые признаки заболевания проявляются, когда опухоль начинает прорастать соседние ткани и достигает просвета крупных бронхов, или альвеол. Из-за этого опухоль поздно диагностируется, что неблагоприятно сказывается на прогнозе.

Второстепенные формы злокачественных новообразований легкого:

  • Диссеминированный рак — диагностируется несколько опухолевых очагов, которые могут располагаться по всему легкому. Заболевание очень быстро прогрессирует.
  • Медиастинальная форма — изначально опухоль имеет внелегочную локализацию, и поражает легкие при метастазировании в медиастинальные лимфатические узлы.

Факторы развития плоскоклеточного рака легких

Главным фактором развития плоскоклеточного рака легкого является курение. В целом у курильщиков риск развития рака легких составляет 17-20%. При отказе от курения, этот показатель снижается, поскольку ткань бронхов восстанавливается. Особенно опасно курение для женщин, принимающих гормональную терапию, у них риск погибнуть от рака легкого на 60% выше, чем у женщин, не принимающих гормоны. Помимо этого, рак легкого, развившийся у курильщика, имеет более неблагоприятное и агрессивное течение, чем аналогичное заболевание у некурящего человека.

Также канцерогенным эффектом в отношении рака легких обладают:

  • Радон. Является вторым по значимости фактором риска рака легкого. Радон – это природный газ, который образуется при распаде урана, который в тех или иных концентрациях присутствует в земной коре. Концентрация радона зависит от природных особенностей почвы. В целом 100 Бк/м3 увеличивает риск рака легких на 16%.
  • Асбест. Данное вещество повышает риск развития многих видов злокачественных новообразований дыхательной системы, в том числе рака легких.
  • Некоторые вирусы. Сюда относят вирус папилломы человека, обезьяний вирус, цитомегаловирус и др. Они влияют на жизненный цикл клетки, блокируют апоптоз (запрограммированную гибель клетки), что провоцирует неконтролируемое деление и рост эпителия.
  • Пыль. Исследования, проведенные Американским обществом рака, доказали, что увеличение содержания пыли во вдыхаемом воздухе на 1% увеличивает риск развития рака легкого на 14%.

Из эндогенных причин выделяют следующие факторы риска рака легкого:

  • Хронические заболевания легких.
  • Гормональные нарушения.
  • Возраст старше 50 лет.
  • Наследственная предрасположенность.

Симптомы плоскоклеточного рака легких

Клиническая картина рака легких зависит от локализации опухоли и стадии заболевания. Симптоматика неспецифична, т. е. все признаки могут обнаруживаться при других заболеваниях органов дыхательной системы.

Все симптомы рака легких делят на 4 группы:

  1. Первичные. Эти симптомы развиваются из-за воздействия опухоли на бронхи и альвеолы.
  2. Симптомы, которые развиваются при прорастании опухоли легких на соседние органы.
  3. Симптомы, развивающиеся, когда опухоль дает отдаленные метастазы. Например, метастазирование в головной мозг может проявляться признаками инсульта или менингита, при обширном поражении печени может развиваться желтуха.
  4. Симптомы, возникающие из-за системного воздействия рака легких на организм. Сюда относят повышение температуры тела, похудание и истощение, общую слабость и упадок сил.

Первичные признаки

Наличие и проявление первичной симптоматики будет определяться локализацией и/или размерами опухоли. Раньше всего проявляются эндофитные (растущие в просвет бронха) опухоли плоскоклеточного центрального рака легкого. Первым симптомом является кашель. Сначала он сухой, возникает из-за рефлекторного раздражения стенки бронха. Затем из-за нарушения дренирования неизбежно присоединяется инфекция, и кашель становится влажным. На этом фоне может развиться пневмония. Антибактериальная терапия приносит облегчение, но неизбежно развивается рецидив.

В ряде случаев обнаруживается кровохаркание. При этом мокрота либо полностью пропитана кровью («малиновое желе»), либо кровь присутствует в виде прожилок. Кровохаркание развивается из-за распада опухоли или изъязвления поверхности бронха. Если опухоль проросла в кровеносные сосуды, может развиться серьезное кровотечение.

При закупорке просвета бронха возникает чувство нехватки воздуха. Если поражен крупный бронх, может возникнуть ателектаз (спадение доли легкого).

удушающий-кашель

Вторичные симптомы

  • Боль. Бронхи и альвеолы не имеют болевых рецепторов, поэтому болезненные ощущения возникают при прорастании опухоли в соседние ткани, например, плевру. Также причиной развития боли может стать смещение органов грудной клетки и ателектаз.
  • Одышка. Развивается из-за спадения легкого или его доли, при опухолевой обтурации просвета бронха, а также при развитии опухолевого плеврита, гемоторакса и др.
  • Также вторичными симптомами является осиплость голоса из-за поражения возвратного нерва, нарушение глотания из-за врастания опухоли в пищевод и др.

Стадии заболевания

При первой стадии, опухоль не превышает 3 см. Отсутствуют признаки поражения лимфатических узлов и плевры. Эта стадия бессимптомна, новообразование диагностируется случайно, при обследовании по поводу другого заболевания.

При второй стадии опухоль достигает размеров в 5 см, могут иметься единичные метастазы в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии уже появляются клинические симптомы.

3 стадия делится на 3а и 3b. При 3а стадии размеры новообразования превышают 5 см, опухоль прорастает плевру и грудную стенку. Имеются метастазы в регионарные лимфатические узлы. На этой стадии диагностируется более половины всех случаев плоскоклеточного рака легкого.

При 3b стадии опухоль прорастает кровеносные сосуды, плевру, пищевод, перикард (может поражаться сердце). Размер опухоли может быть любым.

При выставлении 4 стадии размер опухоли не имеет значения. Ключевым моментом является наличие отдаленных метастазов.

Диагностика плоскоклеточного рака

Для диагностики плоскоклеточного рака легких необходимо специальное обследование, поскольку ни анамнез, ни симптомы, ни данные физикального осмотра не позволяют заподозрить диагноз. Могут использоваться следующие методы:

  • Рентгенологическое исследование. Не является точным методом диагностики рака легкого, поскольку чаще всего не позволяет визуализировать опухоль. Тем не менее, ее наличие можно заподозрить по ряду специфических признаков, характерных для нарушения вентиляции легочной ткани. Проводится рентгенография в переднезадней и боковой проекциях. Более информативным методом рентгендиагностики является компьютерная томография. Она позволяет выявить даже начальные формы новообразования до возникновения симптомов нарушения вентиляции, а также обнаружить перибронхиальный плоскоклеточный рак.
  • УЗИ проводится для обнаружения отдаленных метастазов.
  • Биопсия. Для того чтобы определить морфологический и молекулярно-генетический тип опухоли, необходимо исследовать ее фрагмент в лаборатории. Эти данные влияют на тактику лечения пациента и прогноз течения заболевания. Для проведения биопсии, используются различные методы, некоторые опухоли можно пропунктировать через грудную стенку, другие – во время бронхоскопии, биопсию более глубоколежащих новообразований проводят после хирургического удаления опухоли.

Лечение плоскоклеточного рака легкого

Хирургический метод

Основным методом лечения плоскоклеточного рака легкого является хирургическая операция. Ее объем будет определяться размером опухоли и ее взаимоотношением с окружающими тканями.

При периферической локализации плоскоклеточного рака удаляется доля легкого (лобэктомия), при центральном раке — все легкое (пневмонэктомия). Ингода при центральном раке есть возможность сохранить долю пораженного легкого с помощью бронхопластических операций, когда накладываются межбронхиальные анастамозы.

Современное развитие торакальной онкохирургии и анестезиологии позволяет проводить сложные обширные вмешательства при распространенных формах плоскоклеточного рака легких. Например, при прорастании опухоли в грудную стенку, пищевод и одновременно с удалением новообразования проводится резекция пораженных органов.

операции-в-онкологии6

Также есть технологии, которые позволяют провести стандартные вмешательства с минимальной травматичностью. Например, лобэктомия проводится посредством видеоассистированной торакоскопии — все манипуляции выполняются через небольшие проколы в грудной стенке. Для того чтобы видеть, что происходит внутри, в грудную полость вводится миниатюрная видеокамера.

После удаления опухоли, ее отправляют в лабораторию для гистологического и молекулярно-генетического исследования. В зависимости от полученных результатов, будет решаться вопрос о назначении послеоперационной адъювантной химиотерапии.

Химиотерапия плоскоклеточного рака легких

К сожалению, у подавляющего большинства больных на момент постановки диагноза имеется местнораспространенная или метастатическая форма заболевания, поэтому такие пациенты нуждаются в химиотерапии. Ее применяют в следующих случаях:

  • Как паллиативное лечение плоскоклеточной формы рака 3b-4 стадии.
  • Предоперационная химиотерапия.
  • Адъювантная (послеоперационная) химиотерапия.
  • Совместно с лучевой терапией для лечения местнораспространенных форм опухоли.

Для химиотерапии плоскоклеточного рака легкого используются следующие двухкомпонентные платиносодержащие режимы:

  1. Гемзар + цисплатин.
  2. Таксотер+цисплатин.
  3. Навельбин + цисплатин.

На второй линии ХТ применяются алимта, доцетаксел, эрлотиниб, этопозид, гемцитабин. В качестве препаратов 3 линии используется эрлотиниб (тарцева).

Иммунотерапия

Иммунотерапия применяется при лечении распространенных стадий заболевания у пациентов, не имеющих драйверных молекулярно-генетических нарушений. Используются препараты пембролизумаб (китруда) при положительной экспрессии PD-LI, и ниволумаб. При назначении ниволумаба в рамках терапии второй линии определение PD-LI не требуется.

Суть действия данных препаратов заключается в следующем:

злокачественные клетки блокируют противоопухолевое действие Т-лимфоцитов путем связывания рецептора PD с его лигандами. Пембролизумаб является моноклональным телом, которое блокирует эту связь, тем самым делая раковые клетки заметными для иммунной системы.

Радиотерапия

Долгое время лучевая терапия была основным методом лечения плоскоклеточного рака легких 3-4 стадии. Однако его результаты были неудовлетворительными — медиана выживаемости составляла около 10 месяцев, пятилетняя выживаемость не превышала 5%. В настоящее время используется комбинированное лечение, включающее лучевую терапию в СОД 60-65Гр и двухкомпонентную платиносодержащую химиотерапию. Такое лечение позволило в 2 раза увеличить пятилетнюю выживаемость и медиану жизни.

Симптоматическая терапия плоскоклеточного рака легких

Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния больного и устранение тягостных симптомов заболевания:

  • В первую очередь необходимо адекватное обезболивание. Для этого используется паллиативная лучевая терапия, химиотерапия, анальгетики (в том числе наркотические) и другие методы.
  • Паллиативная лучевая терапия проводится при кровохаркании и обструкции бронхов.
  • Для лечения экссудативного плеврита, который сопровождается одышкой, проводят плевроцентез с эвакуацией выпота и введением в плевральную полость цитостатиков. При массивной экссудате решается вопрос об установке дренажа.
  • При развитии легочного кровотечения показано оперативное вмешательство, если его проведение невозможно, выполняют консервативный гемостаз.
  • При массивном распаде опухоли встает вопрос о паллиативной операции.

Выживаемость при раке легких

Прогноз выживаемости определяется стадией заболевания. При радикальном хирургическом лечении на начальных стадиях удается добиться 5-летней выживаемости у 50-70% больных. При распространенных формах болезни при отсутствии лечения, средняя продолжительность жизни колеблется в пределах 9 месяцев. Специальное лечение позволяет увеличить этот показатель до 2-х лет.

Запись на консультацию круглосуточно

лечение, сколько живут, как выглядит плоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи является злокачественной опухолью, которая состоит из атипичных эпителиальных клеток, внешне похожих на шиповатые кератиноциты. Заболевание имеет склонность к быстрому метастазированию в лимфоузлы и внутренние органы. Новообразование может развиваться на любых участках кожного покрова, но чаще — вблизи естественных отверстий: на нижней губе, в районе половых органов.

Причины возникновения и факторы риска

В настоящее время выявлено несколько факторов, которые могут предрасполагать к возникновению плоскоклеточного рака. К ним относятся:

  • Возраст. У молодых людей заболевание почти не встречается. Основная масса пациентов — пожилые люди старше 65 лет.
  • Светлый цвет кожи и наличие веснушек.
  • Повышенная инсоляция. Вывод о влиянии данного фактора был сделан в связи с тем, что эта форма злокачественной опухоли всегда появляется на открытых участках тела, которые постоянно подвергаются воздействию солнечного света. Кроме того, плоскоклеточный рак кожи может возникать на месте серьезных солнечных ожогов.
  • Мутация гена TP53, который отвечает за подавление роста опухоли.
  • Наличие предраковых образований и другие патологические состояния кожи (рубцовые атрофии, лучевые повреждения, туберкулезная волчанка, профессиональные заболевания, красный плоский лишай и др.).
  • Действие на кожу канцерогенов (мышьяка, парафина, керосина, каменноугольной смолы и др.), которое приводит к воспалению и атрофии. В результате происходит образование очаговых пролифератов, которые со временем могу переродиться в злокачественное образование.
  • Продолжительное механическое раздражение или повреждение кожи.
  • Наличие у пациента иммуносупрессии.
  • Инфицирование вирусом папилломы человека. Доказана роль некоторых его типов в возникновении рака кожи полового члена, заднего прохода, вульвы.
  • Имеются научные данные о развитии этой опухоли у пациентов с псориазом после получения курсов ПУВА-терапии и фотохимиотерапии, а также у больных после лучевой терапии.

Определение причины появления плоскоклеточного рака кожи является крайне важным для оценки риска рецидивирования и метастатического распространения. Так, злокачественная опухоль, которая развилась на месте поражения кожи актиническим кератозом, метастазирует лишь в 0,5% случаев. В то же время рак, возникший на рубце, имеет гораздо более высокий риск распространения — до 30%.

Запись на консультацию круглосуточно

Классификация

Существует несколько принципов классификации плоскоклеточного рака кожи. По гистологическому строению выделяется 4 типа данного новообразования, а согласно стадированию TNM — 4 стадии, каждая из которых отражает распространенность процесса в организме.

Согласно гистологической классификации выделяют следующие варианты:

  1. Веретеноклеточный тип, для которого характерен неблагоприятный прогноз из-за его быстрого инвазивного роста, а также склонности к метастазированию и рецидивированию.
  2. Акантолитический тип. Появляется на коже, пораженной актиническим кератозом.
  3. Веррукозный плоскоклеточный рак кожи сопровождается явлениями выраженного гиперкератоза, что клинически проявляется образованием рогового нароста (кожного рога).
  4. Лимфоэпителиальный тип состоит из низкодифференцированных клеток. Есть мнение, что это новообразование является опухолью придатков кожи, а не истинным плоскоклеточным раком.

Стадию развития данного типа рака определяют по размеру первичной опухоли, степени прорастания в подлежащие ткани и наличию отдаленных метастазов. Первой стадии соответствует образование размером менее 2 см, второй и третьей — более крупные опухоли с распространением в ближайшие ткани, а четвертой — очаг любых размеров с наличием метастатических поражений.

Варианты локализации

Плоскоклеточный рак кожи чаще всего представлен одиночным очагом, гораздо реже — множественными. В подавляющем большинстве случаев поражается кожа лица (нос, ушные раковины, периорбитальная область). Излюбленная локализация — переходы между слизистой оболочкой и плоским эпителием, которые наблюдаются на красной кайме губ, в перианальной области, на наружных половых органах.

В полости рта данный вид рака часто располагается на слизистой оболочке неба и языка. Для такой опухоли свойственно длительное бессимптомное течение. Она постепенно превращается в твердый узел или со временем приобретает картину перитонзиллярного абсцесса.

Плоскоклеточный рак на нижней губе возникает на фоне таких предраковых образований, как лейкоплакия, актинический и абразивный хейлит. Вначале он проявляется плотно сидящими чешуйками, под которыми образуется небольшое растущее уплотнение. Реже заболевание начинается с эрозии, которая имеет плотное основание. По мере увеличения новообразования, губа может деформироваться или уплотняться.

Для локализации рака в области вульвы, характерна локализация на переходной складке больших и малых губ, клитора. Болезнь имеет неблагоприятный прогноз, отличается быстрым метастазированием. Образованию плоскоклеточного рака кожи данной локализации может предшествовать склероатрофический лихен, болезнь Бовена, эритроплакия.

Рак кожи полового члена, как правило, возникает у мужчин старше 40 лет. Типичной локализацией для него служит задняя поверхность тела полового члена, область препуциального мешка и коронарной борозды. Предрасполагающими факторами к образованию данной опухоли служат хронические воспалительные процессы, баланит с врожденным фимозом, скопление смегмы. Именно поэтому рак полового члена практически никогда не возникает у мужчин, которые подверглись циркумцизии.

Клинические проявления

Выделяют две формы роста плоскоклеточного рака: экзофитную и эндофитную. Для каждой из них характерны определенные клинические проявления.

Экзофитная (папиллярная) форма

Первичный узелок при этом виде опухоли постепенно увеличивается в размере и возвышается над уровнем кожи. На поверхности очага скапливается большое количество роговых масс. Со временем его цвет становится красным или коричневатым с большим количеством расширенных сосудов на поверхности (телеангиэктазии). Иногда в центре образования определяется западение.

Основание новообразования — широкое. Сам очаг и окружающие его ткани малоподвижны за счет прорастания опухоли. На поздних стадиях наступают некроз и изъязвление.

Разновидностью экзофитного плоскоклеточного рака кожи является его веррукозная форма, для которой характерен желтый или красно-коричневый цвет очага, неровная поверхность с бородавочными разрастаниями. Этот вид опухоли, в свою очередь, также имеет несколько клинических вариантов в зависимости от локализации:

  • Папилломатоз ротовой полости — новообразования на слизистой оболочке языка, щек, десен. Обычно наблюдается у людей, которые жуют табак.
  • Аногенитальная карцинома. Располагается на коже головки полового члена, мошонке, вульве, в перианальной области.
  • Подошвенный тип характерен для пожилых мужчин.
  • Плоскоклеточный веррукозный рак других участков кожи (конечностей, туловища).

Для веррукозной формы характерен медленный рост и низкий риск метастазирования. На коже этот тип рака образуется чаще всего в местах, которые подвергаются постоянному механическому воздействию, и может иметь вид кожного рога.

Запись на консультацию круглосуточно

Эндофитная (язвенно-инфильтративная) форма

При эндофитном росте опухоли, первичным элементом является узелок, который с течением временем превращается в плотный узел. Очаг тесно спаян с подлежащими тканями. Спустя несколько месяцев происходит его изъязвление. Язва имеет неправильную форму, плотное дно, беловатую пленку на поверхности и кратерообразные края. Она может быть покрыта коркой коричневатого цвета, при снятии которой происходит выделение кровянистого экссудата. Язва увеличивается в глубину и в стороны, быстро распространяется на подлежащие ткани. Для данной формы плоскоклеточного рака кожи характерно частое рецидивирование и образование метастазов.

Способы диагностики

Поскольку давно доказана прямая зависимость эффективности проведенного лечения от стадии злокачественного новообразования, на которой оно было обнаружено, выделяют два уровня диагностики плоскоклеточного рака кожи: раннюю и позднюю.

Ранним считается постановка диагноза на I-II стадии. В этом случае возможно полное выздоровление больного при условии выбора правильной тактики лечения. Позднее выявление — это постановка диагноза на III и IV стадии. Прогноз, как правило, неблагоприятен по причине сложности проведения или невозможности оперативного лечения.

«Золотой стандарт» диагностики плоскоклеточного рака кожи — биопсия с последующим гистологическим исследованием. Особенно информативным считается иммуногистохимический метод. Так как опухоль является наружной и получить биоматериал для проведения гистологии несложно, новообразование верифицируется в 99% случаев.

Также широко применяется метод дерматоскопии. В этом случае в пользу рака кожи говорит наличие центральных кератиновых пробок, расширенных и разветвленных сосудов на поверхности.

При любой форме плоскоклеточного рака, наряду с тщательным сбором анамнеза и физикальным осмотром, специалист должен провести оценку состояния лимфоузлов. При подозрении на наличие метастатических очагов, основным диагностическим методом служит тонкоигольная аспирация. Также возможно назначение дополнительных методов визуализации (УЗИ, рентгенография, КТ, ангиография) для выявления регионарных и отдаленных метастазов.

Лечение

Сегодня существует множество способов помощи больным с плоскоклеточным раком кожи. К ним относятся как классические методы (удаление скальпелем, криодеструкция, лазерная терапия), так и современные технологии, например, фотодинамическая терапия.

Оперативное удаление

Хирургическое лечение заключается в удалении новообразования с отступом в сторону здоровых тканей в размере 1-2 см. Оперативное иссечение показано при раке кожи низкого риска и малой вероятностью рецидива опухоли.

Критерии низкого риска:

  • Локализация рака на открытых участках тела (исключая губы и ушные раковины).
  • Размер до 2 см.
  • Нет инвазии в дерму.
  • Высокодифференцированная опухоль.
  • Иммунный статус в норме.

Хирургическое лечение не применяют в следующих случаях:

  • Плоскоклеточный рак кожи высокого риска (локализация на губах, ушных раковинах, закрытых участках; развитие на фоне предрака; опухоль большого размера).
  • Множественные метастазы.
  • Повышенный оперативный риск (лекарственная непереносимость, преклонный возраст больного).
  • Локализация, при которой невозможно полное удаление очага (периорбитальная область, нос).

Оперативное удаление рака на ранних стадиях в большом проценте случаев приводит к выздоровлению пациента. Однако недостатком данного метода является то, что не всегда удается достичь удовлетворительного эстетического и функционального результата.

Эффективным вариантом хирургического лечения плоскоклеточного рака кожи является операция по Мосху, во время которой производят послойное удаление опухоли с незамедлительным проведением гистологического исследования каждого слоя. Такой подход позволяет максимально сохранить здоровые ткани.

Оперативное удаление по Мосху можно использовать при раке кожи высокого риска, множественных очагах, локализации опухоли на важных в косметическом отношении зонах. Однако для применения данного метода требуются большие затраты времени и средств.

Небольшие опухоли могут быть удалены при помощи кюретажа или электрокоагуляции с захватом 5-6 мм здоровой кожи. Эти методы отличаются простотой, но отдаленные результаты неутешительны: высок риск рецидивирования рака.

Криодеструкция

При плоскоклеточном раке кожи криодеструкцию проводят в несколько циклов. В зависимости от локализации и клинических признаков очага подбирают время экспозиции. Процедуру производят с захватом 2-2,5 см здоровой кожи вокруг опухоли. Удаление с применением криодеструкции возможно только для новообразований низкого риска.

Данный метод хорош тем, что может проводиться в амбулаторных условиях. Кроме того, он отличается невысокой болезненностью. Главный недостаток заключается в невозможности гистологического контроля.

Лазеротерапия

В рамках данного вида лечения используют углеродный или неодимовый лазер. Применение этого метода приводит к хорошим косметическим результатам.

Лазеротерапия показана для пациентов, которые страдают нарушениями свертываемости крови или принимают антикоагулянты. Минусами данного метода является ограниченность показаний (может быть применен только при раке низкого риска) и отсутствие возможности гистологического исследования удаленного очага.

Лучевая терапия

В связи с тем, что плоскоклеточный рак кожи относится к опухолям с относительно высокой чувствительностью к лучевой терапии, она широко применяется в качестве монотерапии и в комбинации с другими методами. Небольшие очаги лечатся с использованием близкофокусного рентгеновского излучения, опухоли большого размера без метастазирования лечатся дистанционной гамма-терапией. При наличии регионарных метастазов проводится комбинированное лечение, которое включает в себя применение предоперационной лучевой терапии и иссечение образования вместе с пораженными лимфоузлами.

На первой и второй стадии рака кожи данный метод может быть применен как самостоятельный, на третьей и четвертой — используется в качестве пред- и послеоперационного лечения. При неоперабельных формах является вариантом паллиативной помощи больным.

Противопоказано применение лучевой терапии при рецидивной форме рака, веррукозной карциноме, заболеваниях соединительной ткани (склеродермия, красная волчанка). Негативными последствиями метода может быть развитие периоститов, перихондритов, катаракты, серьезных рубцовых деформаций на коже.

Запись на консультацию круглосуточно

Химиотерапия

Для лечения плоскоклеточного рака может использоваться местная и системная химиотерапия. В качестве местных средств применяются фторурациловая, проспидиновая, глицифоновая мази. Следует отметить, что такой вид терапии отличается довольно низкой эффективностью, а риск рецидивирования опухоли при наружном лечении высок. Кроме того, такие мази могут вызвать интоксикацию, которая препятствует заживлению.

Также цитостатические препараты (5-фторурацил) вводятся в очаг с помощью внутрикожных или подкожных инъекций. Системную химиотерапию цисплатином, блеомицином, карбоплатином применяют при наличии неоперабельного образования, метастатической опухоли или в качестве предоперационной подготовки.

Таким образом, показаниями к химиотерапии являются:

  • Рецидивирующий рак кожи.
  • Множественные очаги.
  • Невозможность оперативного удаления.
  • Метастазирующая опухоль.
  • Плоскоклеточный рак кожи у пожилых пациентов, которые имеют противопоказания к использованию других методов.

Противопоказано применение цитостатических препаратов при тяжелой сопутствующей патологии. Для лечения ослабленных больных с иммунодефицитными состояниями данный метод также не подходит.

Интерферонотерапия

Для терапии рака кожи могут применяться местные и системные иммуномодуляторы. К ним относятся: имиквимод (крем), виферон, интрон А.

Показанием к применению метода служит наличие большой неоперабельной опухоли. Лечение интерферонами противопоказано при аутоиммунных заболеваниях, лейкопении, тяжелых сопутствующих заболеваниях в стадии декомпенсации.

Частое развитие побочной симптоматики относится к существенному недостатку терапии иммуномодуляторами. К тому же, стоимость курса лечения является довольно высокой при его относительно низкой эффективности.

Фотодинамическая терапия

Данный метод является современным малоинвазивным способом лечения плоскоклеточного рака кожи. Он основан на поступлении в организм фотосенсибилизатора с последующим облучением лазером с определенной длиной волны, в результате чего происходит разрушение мембран клеток опухоли без повреждения здоровых тканей.

Фотосенсибилизатор может быть введен системно (внутривенно, перорально) или локально (аппликационно). Как правило, применяется внутривенный способ введения. В нашей клинике используется препарат Фотодитазин.

Показания к системной фотодинамической терапии:

  • Начальные стадии плоскоклеточного рака без прорастания в ткани.
  • Резистентность к стандартным методам лечения.
  • Тяжелая сопутствующая патология, в связи с чем проведение операции невозможно.
  • Труднодоступная локализация образования.
  • Множественный и рецидивный рак кожи.

Среди местных фотосенсибилизаторов наибольшей эффективностью отличается метиламинолевулиновая кислота (МАЛК) в виде крема. При использовании данного средства, косметический результат является более приемлемым, чем при оперативном иссечении и криодеструкции.

Прогноз

При выявлении плоскоклеточного рака кожи размером менее 2 см и проведении адекватного лечения, показатель 5-летней выживаемости достигает 90%. Если опухоль имеет больший размер, и наблюдается прорастание в ткани, то данный показатель снижается до 50%.

Особенно неблагоприятным прогнозом обладают опухоли, которые расположены на коже периорбитальной области, наружного слухового прохода, носогубной складки. При такой локализации новообразование может прорасти в мышцы и кости, может вызывать кровотечение из-за поражения сосудов, осложняющееся инфекциями.

Профилактика

Главной мерой профилактики плоскоклеточного рака кожи является своевременное выявление и лечение предраковых состояний. В связи с этим, молодым людям рекомендовано проходить осмотр у дерматолога каждые 3 года, а людям старше 40 лет — каждый год. При обнаружении любых изменений на коже, также следует обращаться к специалисту.

Очаги хронического воспаления на коже должны подвергаться адекватной санации. Также следует избегать многократного повреждения одного и того же кожного участка (натирания, сдавления тесной одеждой и обувью, травмирования во время однообразной ручной работы).

Немаловажным является соблюдение солнечного режима и использование крема с солнцезащитным компонентом, отказ от посещения солярия. При работе с химическими реагентами — источниками профессиональной вредности, необходимо применять индивидуальные средства защиты кожи.

Запись на консультацию круглосуточно

виды, причины, симптомы, прогноз и лечение

Плоскоклеточный рак – это вид злокачественной опухоли, возникающий и распространяющийся в эпителии и в слизистых. Развиваясь дальше, заболевание захватывает другие органы, постепенно влияя на состояние человека. Без лечения предрешён трагический исход. Болезнь прогрессирует быстро, в отличие от других форм злокачественного процесса в клетках и тканях организма.

Плоскоклеточная, или эпидермоидная, карцинома названа так по типу формирования малигнизированных клеток и по их форме. Характеризуется одинаковым развитием заболевания, невзирая на первый захваченный болезнью орган. Чаще рак локализуется в области головы, на лице – статистика составляет три четверти всех случаев плоскоклеточного рака. Плоскоклеточная онкология любого органа либо слизистой включает четверть случаев зафиксированных раковых новообразований.

Болезнь поражает людей старше 60-65 лет, чаще встречается у мужчин.

Причины болезни

Учёные не могут установить, что становится возбудителем болезни. Но известен набор факторов, способствующих развитию раковой опухоли в органах. Предполагается их влияние на конкретный тип ракового заболевания, а люди, что соприкасаются с источниками, оказываются в группе риска.

Генетические факторы

Первая группа причин – предрасположенность к болезни обусловленная генетическими факторами. Если у человека обнаружен рак, повышен риск для генетических родственников. Если болен пожилой человек – в группе риска все потомки. Установлен ряд механизмов, ведущих к образованию раковой опухоли, но описаны механизмы, противодействующие развитию патологии. Если они нарушены, развивается онкология.

Разрушенная ДНКРазрушенная ДНК

  1. Так называемый антионкоген активируется, если при передаче ДНК происходит ошибка и развивается онкологический процесс. Если это происходит, активизируется ген, мешающий клеткам делиться по неправильной схеме, передавая ошибку. Ген блокирует дальнейшее деление клеток, и развитие патологии останавливается. В случае плоскоклеточного рака часто существует неполадка в самом антионкогене, поэтому развитие злокачественной опухоли невозможно остановить силами организма.
  2. Есть ряд способов останавливать развитие опухоли, в сумме называется – противоопухолевый иммунитет. Включает опознавание злокачественных клеток, оценивание опасности и блокировку деления потенциально опасных клеток. В работе иммунитета случаются неполадки. Если мутаций переизбыток, онкология может развиться на фоне, ведь иммунитет ослаблен. Если механизмы нарушены, образование онкологического процесса тоже возможно.
  3. Когда в организм попадают канцерогены, вещества, провоцирующие злокачественный процесс, организм находит способ блокировать их. Если обычные способы блокировки нарушены, возможно заболевание.

Образ жизни

Выделяется ряд факторов, связанных с образом жизни человека: с привычками, едой, питьём и питанием. В группе риска оказываются:

  • жители городов;
  • употребляющие алкоголь;
  • курящие люди;
  • люди с несбалансированным питанием;
  • любители побыть на солнце;
  • работники вредных сфер деятельности, вредных профессий.

На развитие рака влияют указанные обстоятельства:

Запрет на солнечный светЗапрет на солнечный свет

  1. Ультрафиолетовое излучение становится одним из основных факторов развития болезни. Кожа оказывается под воздействием солнечных лучей длительное время. Изучение в ультрафиолетовом диапазоне влияет на деление клеток, что происходит естественно с течением времени. Из-за ультрафиолетового спектра солнечного света происходят ошибки при копировании ДНК в молодой кератиноцит (клетку эпидермиса) при делении – мутации провоцирует нарушения в механизмах защиты от рака. Рак поражает клетки.
  2. Курение табачных изделий часто называют главной причиной развития раковых заболеваний. Не играет роли, что конкретно курит человек – сигареты, сигары либо трубку. Опасны не столько сами никотиновые вещества, сколько разнообразные продукты горения. Пассивные курильщики вдыхают дым, идущий от табачных изделий, оказываясь вблизи курящих – тоже находятся в группе риска. Помимо этих причин, слизистая оболочка носа, рта, языка или горла раздражается, повышая риск развития болезни. Чаще от курения развивается не плоскоклеточный, а мелкоклеточный рак.
  3. Несбалансированное питание вызывает различные заболевания – иммунная система организма напрямую зависит от потребляемых человеком веществ. Если в пище много жиров, особенно термически обработанных нерастительного происхождения, повышается вероятность развития раковой опухоли в эпителии органов ЖКТ. Растительная пища, витамины и некоторые кислоты работают как сдерживающие факторы. Если человек ест жирную пищу и пренебрегает овощами, он оказывается в группе риска.
  4. Сходная с предыдущей причина – загрязнённый воздух. Указанный недостаток активной промышленной деятельности и жизни в крупных городах делает риск болезни высоким для всех, кто оказывается «пассивным курильщиком», вдыхающим вещества от переработки бензина из выхлопных труб машин или вредных испарений с заводов.
  5. Алкоголь, этиловый спирт не является канцерогеном, но влияет на клетки, делая уязвимыми для веществ, вызывающих рак. Особенно опасно сочетание большого количества алкоголя и курения – значительно повышается вероятность плоскоклеточного рака горла, рта или гортани.
  6. Отдельная группа риска – люди вредных профессий. Сюда относятся люди, работающие с углём, в металлургии и в промышленности, связанной с обработкой дерева. Среди канцерогенов окажутся масла на минеральной основе, продукты сгорания, смолы, дёготь, сажа. Опасной работой считается взаимодействие с бензином.

Работа на вредном производствеРабота на вредном производстве

Переходящие в рак болезни

Наиболее обширная группа причин и факторов, которые увеличивают шансы человека столкнуться с онкологией. Среди таких болезней выделяются те, что всегда переходят в злокачественную опухоль. Среди последних пигментная ксеродерма, болезнь Боуэна и болезнь Педжета – три заболевания выделяются в группу облигатных предраковых состояний.

  • При пигментной ксеродерме – редкой болезни, передающейся генетически ребёнку только если больны оба родителя – кожа краснеет. На покровах образуются повреждения и трещины, иногда бородавки и язвочки. Преимущественно возникают на различных частях тела, подверженных воздействию солнечных лучей: лицо, руки и шея. Заболевает ребёнок в два-три года, объясняется болезнь непереносимостью ультрафиолетовых лучей.
  • Болезнь Боуэна проявляется рядом ярких красных пятен на теле, превращающихся в бляшки. При развитии рака появляются язвы. Возникает образование от длительного воздействия факторов, порождающих рак.
  • При болезни Педжета, поражающей женщин, проявления возникают на подмышках или в зоне бикини. Кожа краснеет в определённых границах. Зона расширяется, пока не переходит в онкологическое образование. Характерна сухость и шелушение.

Другие заболевания могут перерасти в рак, но это происходит не в ста процентах случаев: риск заболевания сильно повышен. Упомянутые болезни включены в список факультативных предраковых болезней:

Старческая кератомаСтарческая кератома

Старческая кератома

  • Кератоз, объясняющийся старостью – изменения кожи от воздействия ультрафиолета. Болезнь выглядит как маленькие красные бляшки, не больше сантиметра. Демонстрируют чешуйчатую поверхность. Если кератоз не лечить, шанс развития злокачественного процесса значительно возрастает: рак развивается у четверти больных.
  • Кожный рог – излишнее утолщение на коже, гиперкератоз. По мере развития болезни идёт отложение масс роговой ткани. Плотное новообразование в форме рога выступает над кожей. У каждого десятого с кожным рогом возникает плоскоклеточная раковая патология.
  • Кератоакантома – заболевание пожилых людей, вызывающее образование на коже, круглое, в несколько сантиметров, с ярко выраженным центром, где откладываются чешуйки.
  • Контактный дерматит – невирусная болезнь кожи, вызванная физическим контактом с объектом, вызывающим раздражение. Патологию вызывает косметика либо химические вещества. Кожа меняется с течением времени, клетки изменяют структуру и в результате оказывается частым началом рака кожи.

Виды болезни

Плоскоклеточный рак делится на виды по работе злокачественных клеток эпителия (в зависимости от их дифференцировки), по росту опухоли и по месту образования.

Дифференцировка

Данный тип рака бывает дифференцированным либо недифференцированным. Два вида рака называются ороговевающий и неороговевающий рак БДУ (без других указаний).

  • Недифференцированный вид плоскоклеточного рака происходит без накапливания в малигнизированных клетках кератина, поэтому не образуется роговая ткань, клетки не отмирают. Из-за этого опухоль распространяется быстро и агрессивно. Образуется патология (поражён шиповатый слой эпителия, опухоль развивается), захватывая другие слои и органы – развивается инвазивный рак без ороговения.
  • Дифференцированный плоскоклеточный рак проходит медленнее, так как отмирающие клетки накапливают кератин и отмирают, образуя ороговевающие фрагменты. Процесс идёт быстрее обычного ороговения.
  • Есть низкодифференцированный вид плоскоклеточного рака, состоящий из веретенообразных клеток и схож с образованием саркомы. Это наиболее агрессивная форма рака, так как клетки максимально отдаляются по структуре от здоровых клеток. Если диагностирован высокодифференцированный рак, болезнь протекает медленнее, а клетки частично сохраняют прежнюю структуру.
Плоскоклеточный рак кожиПлоскоклеточный рак кожи

Плоскоклеточный рак кожи

Иногда проводится выяснение степени дифференцировки заболевания. Пользуясь специальными обозначениями, выделяют пять степеней дифференцировки рака:

  • Gx – состояние болезни, когда дифференцировка не может быть выделена.
  • G1 – высокодифференцированный рак.
  • G2 – умеренно дифференцированная опухоль (опухоль средней дифференцировки).
  • G3 – низкодифференцированный онкологический процесс.
  • G4 – недифференцированный вид рака.

Рост опухоли

Развивается и растет злокачественное новообразование по-разному. Плоскоклеточная злокачественная ороговевшая опухоль образуется в эпителии, поэтому любой орган, обладающий этой тканью, может стать первичным очагом заболевания при этом типе рака. Болезнь может идти по трём сценариям – образуется опухолевый вид рака, язвенный инфильтрат или смешанная форма, сочетающая качества опухоли и язв в эпителии.

  • Экзофитный рак подразумевает образование опухоли. Вначале в эпителии образуется плотный узел, возможно, с ороговением. При росте он больше вытягивается в высоту, чем распространяется вширь. Неподвижен, проникает глубоко под эпителиальный слой. Покрыт чешуйками, но с развитием болезни покрывается язвами.
  • Эндофитный рак сразу начинается с узла, покрытого язвочками. Вскоре вокруг образуются вторичные, дочерние узлы, постепенно срастающиеся с основным. Так болезнь захватывает новые пространства эпителия.
  • Смешанная форма подразумевает ороговение кожи, развитие язвочек, опухолевое образование как параллельные процессы.

Локализация

По месту образования рак делится на множество подвидов. Наиболее частые:

  • злокачественное новообразование на коже;
  • рак каёмочки губ;
  • новообразования в полости рта, пищевода и гортани – верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
  • злокачественный процесс трахеи и бронхов – верхних дыхательных путей;
  • плоскоклеточный рак шейки матки.

Место образования рака определяет симптоматику болезни и влияет на скорость и методы диагностики образования.

Изучение шейки маткиИзучение шейки матки

Симптомы

В зависимости от органа, поражённого раком, больной начинает чувствовать симптомы, свидетельствующие о дисфункции органа. Общих симптомов для всех форм плоскоклеточного рака нет:вид злокачественных клеток определяет развитие болезни, а не проявления.

Кожа

Рак на коже чаще оказывается ороговевающим типом плоскоклеточного рака. Этот тип болезни встречается у девяти из десяти пациентов. Признаки:

  • К коже становится больно прикасаться.
  • Ткань начинает отекать, формируется припухлость вокруг новообразования.
  • В районе образования появляется зуд и сильное жжение, невозможно игнорировать.
  • Наблюдается нарушение чувствительности кожи: либо кожа становится гиперчувствительной, либо участок перестаёт передавать сигналы.
  • Кожа заметно краснеет в поражённом участке и вокруг.

Красная кайма губ

Хотя косметика влияет на образование злокачественных опухолей, мужчины болеют указанным видом рака в три раза чаще женщин. Болезнь чаще принимает ороговевающие формы, их трудно не замечать. Опухоль метастазирует быстро, если развивается язвенная форма, и умеренно, если неопухолевая форма. Вторая характеризуется медленным течением и меньшим количеством метастазов.

Симптомом считается характерный вид новообразования.

Полость рта

Болезнь поражает внутреннюю полость рта: губы с внутренней стороны, щеки, дёсны и нёбо. Рак развивается под влиянием горячей пищи: при частых ожогах эпителий и слизистый слой рта грубеют, а в тканях, склонных к ороговению, возникает раковая опухоль. Чаще присутствует ороговевающий вид. Только у единственного пациента из десяти обозначается недифференцированная форма плоскоклеточного рака. Болезнь быстро образует метастазы независимо от формы (опухолевая или язвенная). Характерные проявления болезни хорошо узнаваемы:

Начальные симптомы рака губыНачальные симптомы рака губы

Начальные симптомы рака губы

  • Болевые ощущения, не зависящие от физических повреждений слизистой – возникает симптом поздно, потому что образование растёт и давит на здоровые ткани, вызывая боль.
  • Слюна выделяется во рту в больших масштабах, ведь опухоль воспринимается как инородное тело, которое требуется удалить со слюной.
  • Запах изо рта становится неприятным, отмирают ткани, вызывается распространение инфекции, что влияет на гигиену полости рта.
  • Процесс роста опухоли мешает говорить, жевать и глотать пищу. Это означает, что местные метастазы распространились и захватили мышцы, отвечающие за разжёвывание пищи и речевые движения.

Пищевод

Если злокачественная опухоль образуется в пищеводе, девятнадцать больных из двадцати столкнутся с плоскоклеточной формой рака. Провоцируют болезнь факторы, влияющие на развитие любой формы плоскоклеточного рака. Раздражающие кожу пищевода факторы – горячая еда и острые блюда. Способствуют развитию злокачественного образования болезни, провоцирующие выброс кислоты из желудка вверх по пищеводу. Симптоматика узнаваема:

  • По мере роста опухоли больному становится сложно есть: пища застревает в пищеводе, суженном опухолью. Еда причиняет боль. Сначала это затрагивает приём твёрдой пищи, затем с трудом проходят вязкие смеси и пюре. Позднее больной оказывается не в состоянии проглотить даже жидкую пищу либо воду.
  • По мере развития болезни ощущается сильная боль в груди, но болевые ощущения, как и всегда при раковой патологии, проявляются лишь на последних стадиях болезни.
  • Если в области опухоли застревает еда, больной после приёма пищи отрыгивает часть еды, что застряла в процессе продвижения пищи по пищеводу. Это происходит после приёма, редко во время еды.
  • Изо рта больного доносится неприятный запах, связанный с отмиранием клеток в области опухоли и из-за инфекции, что проникает в травмированные ткани.
  • Если повреждены сосуды, чаще венозные, окружающие пищевод, у больного отмечается кровавая рвота и кровь при испражнении. Симптом является наиболее тревожным, требующим немедленного медицинского вмешательства.

Медперсонал помогает раковому больномуМедперсонал помогает раковому больному

Гортань

Область гортани злокачественная патология поражает часто, но лишь половина случаев онкологии в этой области – плоскоклеточный рак. Опухолевая и язвенная форма болезни встречаются в одинаковой пропорции, но развитие язвенной формы идёт быстрее и агрессивнее, образуя ближние метастазы.

Симптоматика проявляется в виде узнаваемых дисфункций гортани:

  • Опухоль влияет на продвижение воздуха в трахее и лёгких: разрастающаяся патология сдавливает здоровые ткани, что отражается на дыхании. Новообразование может мешать при вдохе либо выдохе, способно осложнять процесс дыхания. Определяющим фактором считается местоположение опухоли в гортани.
  • Голосовые связки поражаются, видоизменяя голос человека. Сиплость голоса, хрипота либо полная потеря свидетельствуют о тяжести болезни.
  • По мере роста опухоли на поздних стадиях появляется болевой симптом. Если сдавливается пищевод или глотка, проглатывание пищи будет болезненным.
  • Кашель возникает из-за рефлекторного желания человека освободиться от инородного предмета в дыхательных путях и из-за раздражения тканевых покровов органа. Характерной чертой определения злокачественного процесса станет безрезультатная работа препаратов против кашля.
  • Харканье кровью возникает редко и провоцируется двумя причинами: либо повреждены ближайшие к глотке сосуды, либо опухоль распалась, и организм пытается избавиться от инородной субстанции в горле.
  • Ком в горле либо ощущение инородного тела – самых характерный признак болезни гортани. Если симптом не проходит длительное время, пациенту нужно обратиться ко врачу.

Мужчина держится за горлоМужчина держится за горло

Трахея и бронхи

Трахеи и бронхи, как части лёгкого, бывают поражены плоскоклеточным раком после исчезновения реснитчатого эпителия, заменённого на плоский. Происходит замена под влиянием вредных веществ, попадающих в организм. Выхлопные газы, воздушные отходы промышленного производства, смолы при курении могут спровоцировать болезнь. Течение экзофитного и эндофитного заболевания различается. Язвы прорастают в ближайшие ткани и быстро метастазируют, а опухоль разрастается и закрывает дыхательные пути.

Симптоматика свидетельствует о злокачественном образовании в бронхах и трахеи, но не является специфической, уникальной для онкологии трахеи и бронхов.

  • Больной страдает от кашля, что рефлекторно возникает из-за желания организма прочистить дыхательные пути, освобождаясь от инородных тел. Рефлекторный кашель не удаётся вылечить обычными препаратами от кашля: лекарства не действуют на больного.
  • Если опухоль довела клетки до отмирания, возможно харканье кровью. Второй причиной служит разрушение либо повреждение сосудов, расположенных вблизи к опухоли. Если наличествует указанный признак, прогноз для пациента становится сильно хуже.
  • Разрастаясь, рак сужает просвет дыхательного пути либо перекрывает полностью. Это способствует недостатку дыхания, проблемам с количеством воздуха, стремлением больного вдохнуть поглубже, чтобы компенсировать кислородное голодание.
  • Сопутствующей болезнью считается воспаление лёгких. Пневмонии регулярно развиваются из-за нарушения среды в лёгких, застой воздуха способствует распространению инфекции и размножению бактерий, вызывающих воспаление лёгких.

Врач слушает дыхание больногоВрач слушает дыхание больного

Шейка матки

  • У трёх из четырёх женщин с диагнозом «плоскоклеточный рак шейки матки» находят вирус папилломы человека. Сопутствующее раку заболевание способствует развитию онкологического процесса в теле человека, особенно у женщин в области матки. Болезнь возможна при нарушении структуры эпителия органа. Но выделяется ряд явных признаков даже на ранней стадии, хотя источники неспецифичны, характерны не только для онкологической патологии.
  • Кровотечение вне менструального цикла является тревожным симптомом и говорит о патологии мочеполовой системы женщины.
  • После полового акта у женщины появляются кровотечения.
  • Болевой симптом во время полового акта – тоже тревожный знак, характерный для перечня заболеваний.
  • Тянущие неприятные ощущения и боль внизу живота вне менструального цикла – серьёзный повод обратиться ко врачу.
  • Нарушения при дефекации, мочеиспускании, боль либо слишком редкие выделения являются серьёзными симптомами, нельзя игнорировать проблему.

Диагностика

Лечение плоскоклеточного рака начинается с диагностики. Чем раньше заболевание правильно диагностировано, тем точнее и лучше для пациента прогноз.

Диагностика заключается в комбинации четырёх основных методов диагностики заболевания:

  • Посещение врача, обсуждение симптомов и первичный осмотр пациента, пальпация и визуальный осмотр.
  • Инструментальное исследование служит логичным продолжением первичного осмотра и включает в себя многие методики современной медицины.
  • Лабораторные исследования и анализы дают клиническую картину крови, отражающую общее состояние пациента и способность организма бороться с болезнью.
  • Биопсия опухоли даёт точный диагноз.

Посещение врача

Большинство людей откладывают визит ко врачу, аргументируя уверенностью в неопасности заболевания. Известен ряд критериев, позволяющих оценить, насколько опасна опухоль, но самостоятельно определять не стоит – велика вероятность ошибки.

Вопросы врача коснутся образа жизни пациента, его работы, времени появления симптомов и предыдущего лечения. Доктора заинтересуют болезни, развивавшиеся в семье у нескольких членов – наследственно обоснованные.

При визуальном и первичном осмотре врач выполняет манипуляции:

  • Определяется общее состояние организма, насколько опухоль влияет на человека. Доброкачественное образование имеет исключительно местное действие.
  • Проверяется и оценивается общий вид образования и структура.
  • Визуальный осмотр определит цвет образования и реакцию близкорасположенных тканей.
  • Врач обязан проверить состояние лимфатических узлов и других образований на теле либо других жалоб, если речь не о раке кожи.

Исследования инструментальными методами

Это продолжение исследования бывает совмещено с первым приёмом у врача онколога либо следует после визита в клинику. Методы диагностики рака:

  • Конфокальная сканирующая микроскопия с использованием лазера может обнаружить опухоль в коже, создавая послойное изображение эпителия, и в каком состоянии находится эпидермис. Используется при подозрении на новообразование в эпителии кожи. Метод безвреден и не принесет ухудшения состояния больного. Этот метод определяет злокачественное ли образование, если да, то определяется дифференцировка рака и вид новообразования.
  • Термография – метод, определяющий температуру всей поверхности кожи и отмечающий, где у пациента кожа более высокой температуры – это характерно для опухолей.
  • Эндоскопия подразумевает введение камеры через естественные пути в человека либо с помощью операции, если естественные пути к органам не подводят. При этом методе тщательно изучается внутренняя поверхность органа, его структура, нарушения, что возникли из-за опухоли. Подвиды метода, используемые для лечения плоскоклеточного рака – бронхоскопия, эзофагоскопия, ларингоскопия, кольпоскопия. Перечисленные способы позволяют осмотреть соответственно: трахеи и бронхи, пищевод, голосовые связки и гортань, шейку матки. В процессе берётся эндоскопическая биопсия – от повреждённой ткани делается микроскопический срез, что становится образцом для дальнейшего изучения.
  • МРТ – наиболее точный метод, позволяющий полностью визуализировать опухоль, восстановить её размеры, форму, состав, выяснить присутствие в соседних либо дальних органах метастазов.
МРТ головы для человекаМРТ головы для человека

МРТ головы для человека

Лабораторные исследования и биопсия

Врачей интересуют не общие анализы крови, кала и мочи, а анализы на специфические онкомаркеры и цитологическое исследование мазка, что даст точные показатели вида рака и способа образования. Основным онкомаркером является SCC-антиген, его повышение характерно для онкологии и предраковых болезней. Цитологическое исследование изучает состояние клеток в мокроте, выделениях из влагалища при подозрении на рак шейки матки. Если новообразование на коже, берётся отпечаток с поверхности  При подозрении на онкологию в ротовой полости или глотки берётся материал оттуда. Иногда для цитологического исследования берутся мазки с материала для биопсии.

Биопсия является наиболее точным методом определения рака, даёт чёткое представление о происходящих в опухоли процессах.

Лечение

Лечение зависит от степени заболевания и назначается врачом, учитывая индивидуальный случай пациента. Основными методами считаются:

  • хирургическое вмешательство;
  • лучевая терапия;
  • лечение медикаментами;
  • симптоматическая терапия;
  • экспериментальные методы.

Лучевая терапия

Если диагностирован рак 1 либо 2 стадии, применяется лучевая терапия. На раннем этапе болезни новообразование растет, но не выходит за пределы ткани, не образует местные и дальние метастазы.

Лучевая терапия подразумевает радиоактивное излучение, что действует прицельно на раковые клетки, минимально затрагивая здоровые ткани и органы. Ионизированное излучение заставляет раковые клетки разрушаться либо переставать делиться, останавливая рост опухоли, но, не повреждая немалигнифицированные клетки. На 3 и 4 стадии болезнь не убирается окончательно из организма указанным методом, уже начались инвазивные процессы в соседние клетки. Но это хороший способ уменьшить новообразование перед операцией и чётко определить его границы, а также уменьшить размер инвазий до 3 мм (микроинвазивный рак). На ранних стадиях остаётся шанс вылечить рак с помощью лучевой терапии полностью.

Процедура облученияПроцедура облучения

Хирургия

Операционное вмешательство показано при 3 и 4 стадии плоскоклеточного рака либо, если лучевая терапия не помогла, и возник рецидив, на более ранних этапах. Операцию проводят хирурги под местной либо общей анестезией в зависимости от размеров и сложности предстоящей операции и в зависимости от локализации онкологического процесса. При удалении опухоли иссекается добавочно два сантиметра здоровой ткани, где возможен предраковый процесс. Если болезнью поражены лимфатические узлы, они полностью удаляются из организма. Если болезнь затрагивает только верхние слои кожи, хватает полостного удаления, включая некоторую часть здоровой кожи.

Когда материал удалён, всегда проводится гистологическое исследование ракового образца, что даёт врачам больше информации о болезни. Дальнейшее лечение корректируется, опираясь на информацию от гистологического анализа.

Химиотерапия

Активно используется и терапия с помощью препаратов, что активно внедряются в кровоток, уничтожая злокачественные клетки. Но этот метод оспаривается, потому что эффективность зависит от индивидуальной реакции пациента и препарат может оказаться крайне эффективен, а может не оказать положительного эффекта, только ослабляя организм.

Криогенный метод

Это лечение заключается в понижении температуры клеток в опухоли на поверхности кожи. С помощью жидкого азота температура кожного покрова охлаждается до температуры ниже -180 градусов по Цельсию. Этот метод лечения показал себя крайне эффективным, но у него имеется существенный недостаток: ткани, которые он обезвреживает, невозможно проанализировать с помощью гистологического метода.

Фотодинамическая терапия

Это лечение проводится в два этапа. Сначала поверхность опухоли обрабатывается специальным раствором, который содержит вещества, накапливаемые исключительно раковыми клетками. Позднее опухоль нагревается лазером и в результате вещество видоизменяется, превращаясь в токсичное для раковых клеток соединение. Каждая раковая клетка погибает от большого количества токсичных веществ. Этот метод позволяет эффективно разрушить клетки, повреждённые патологией, и не тронуть здоровые.

Фотодинамическая терапия органов брюшной полостиФотодинамическая терапия органов брюшной полости

Фотодинамическая терапия органов брюшной полости

Симптоматическое лечение

Этот метод применяется, если болезнь достигла запущенной стадии и излечение пациента невозможно. Также используется, если другие методы отказывают. Лечение направлено только на улучшение состояния пациента, а не на излечение болезни и борьбу с раком. Сюда входят:

  • Работа профессиональных психологов с больным и с членами семьи. Немалую психологическую поддержку оказывают больному близкие и, если поддержка сильна, есть надежда на длительную жизнь пациента.
  • Купирование болевого синдрома – на тяжёлых стадиях болезни не помогают обычные обезболивающие и применяются наркотические средства, в том числе морфин.
  • Лечатся кровотечения, по максимуму устраняется причина кровотечений и их последствия. Зашиваются места повреждений, вызвавших кровотечения, переливается кровь.
  • Питание корректируется, чтобы больной получал все виды питательных веществ.
  • Если возникают проблемы с дыханием, больному проводят операции по иссечению опухоли, мешающей дыханию, а также проводят дополнительный кислород в организм – трахеостомией.
  • Врачи стараются улучшить состояние пациента доступными методами, включая терапию сопутствующих раку болезней.

Чем раньше обнаруживается заболевание, тем легче и успешнее лечение. Точные прогнозы, продолжительная выживаемость сильно зависят от локализации болезни, а также от состояния организма и возраста больного.

прогноз, лечение, неороговевающий и ороговевающий рак шейки матки

Плоскоклеточный рак или карцинома шейки матки — это опухоль, которая развивается из эпителия, выстилающего цервикальный канал и влагалищную часть шейки матки — эндо- и эктоцервикс соответственно. Данное новообразование занимает первое место среди всех злокачественных заболеваний данного органа — до 80% всех случаев. По частоте встречаемости в общей структуре всех онкологических патологий плоскоклеточный рак шейки матки находится на пятой позиции. Пик заболеваемости приходится на возраст 30-34 года.

Этиопатогенез

В настоящее время достоверно установлено, что плоскоклеточный рак шейки матки имеет вирусную природу. Заболевание вызывается онкогенными штаммами вируса папилломы человека (ВПЧ) 16 и 18. Инфицирование происходит при половом контакте. Однако наличие у женщины вируса не обязательно приводит к плоскоклеточной карциноме. В абсолютном большинстве случаев ВПЧ самостоятельно элиминируется (удаляется) из организма через несколько лет. Кроме того, возможно бессимптомное носительство, которое никак не проявляется.

Дополнительными факторами, которые благоприятствуют развитию плоскоклеточного рака шейки матки являются:

  • Отказ от использования барьерных методов контрацепции.
  • Частая смена половых партнеров.
  • Курение.
  • Раннее начало половой жизни.
  • Иммунодефицитные состояния.

Среди врачей встречается мнение, что развитию плоскоклеточного рака шейки матки могут способствовать инфекции, передающиеся половым путем. Однако в настоящее время убедительных данных в пользу этой теории не получено.

Предраковые состояния

В подавляющем большинстве случаев плоскоклеточному раку предшествуют предраковые состояния, которые проявляются определенными морфологическими изменениями со стороны клеток, но еще не представляют угрозы для здоровья женщины. Такие изменения называют дисплазией. Их можно разбить на три группы в зависимости от того, какую часть шейки занимает измененный эпителий:

  1. CIN I или дисплазия умеренной степени. Стенка поражена менее одной трети. Данный вид редко переходит в злокачественную опухоль. Чаще эти изменения проходят самостоятельно, поэтому женщинам с CIN I не требуется лечение, а показано медицинское наблюдение.
  2. CIN II или тяжелая дисплазия. Занимает до двух третей стенки шейки матки. Характеризуется более частым переходом в плоскоклеточный рак.
  3. CIN III или карцинома in situ (на месте) — локализованный рак. В этом случае дисплазия занимает всю толщу органа и по сути представляет собой ограниченный очаг злокачественного новообразования.

В редких случаях плоскоклеточный рак развивается de novo, то есть без предшествующих патологических изменений.

Клинические проявления

Симптоматика плоскоклеточного рака шейки матки проявляется «контактными» кровотечениями из половых путей. Они могут возникать после влагалищного исследования, введения свечей, полового контакта и других механических воздействий на шейку матки. В некоторых случаях возможно появление цикличных или нецикличных кровотечений из половых путей и водянистых белых выделений. Дополнительно отмечаются боли и жжение в области промежности.

При прорастании рака шейки матки в смежные органы, может нарушаться их функция. Например, при поражении толстого кишечника или мочевого пузыря отмечаются боли в животе, затруднение мочеиспускания и дефекации. Возможно увеличение лимфоузлов в случае их метастатического поражения. Если к раку шейки матки присоединяется инфекция, могут наблюдаться мутные выделения с неприятным запахом.

Описанные симптомы развиваются при плоскоклеточном раке на поздних стадиях. Начальные формы заболевания часто никак не проявляют себя, что затрудняет раннюю диагностику и снижает эффективность лечения.

Классификация

Существует несколько подходов к систематизации плоскоклеточного рака шейки матки. Международная морфологическая классификация разделяет карциному на несколько подтипов: базалоидный, веррукозный, неороговевающий, плоский ороговевающий рак шейки матки и др.

По степени развития опухолевых клеток выделяют низкодифференцированный, умереннодифференцированный и высокодифференцированный типы плоскоклеточного рака.

Также существует классификация, которая основывается на особенностях роста и распространения опухолевого процесса:

  • Первая стадия характеризуется плоскоклеточной карциномой, ограниченной шейкой матки.
  • При второй стадии рака образование выходит за пределы органа, но не достигает стенок таза. Либо же опухоль прорастает во влагалище, но не достигает его нижней трети.
  • При третьей стадии поражаются тазовые стенки либо нижняя часть влагалища. При ректальном пальцевом исследовании отсутствует «свободное место» между новообразованием и внутренней поверхностью таза — все пространство занимает опухолевый процесс.
  • На четвертой стадии плоскоклеточный рак прорастает в смежные органы — прямую кишку или мочевой пузырь.

Данная классификация также учитывает метастазы в лимфатических узлах и других органах, таких как матка, кости, легкие и др. Их наличие всегда говорит от 4 стадии заболевания.

Диагностика

Основным методом в диагностике плоскоклеточного рака шейки матки является морфологическое исследование опухоли. Именно оно позволяет точно определить тип новообразования и другие особенности, которые могут сыграть важную роль в выборе метода лечения.

Для получения образца ткани используют выскабливание шейки матки или конизацию — резекцию ее участка. Перед этим проводится гинекологический осмотр пациентки — выполняется влагалищное исследование, пальпируется матка и придатки. Среди других методов диагностики применяются:

  • Ультразвуковое исследование малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства.
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием или без него.
  • Позитронно-эмиссионная компьютерная томография (ПЭТ-КТ).
  • Рентгенография органов грудной клетки.
  • При подозрении на поражение мочевого пузыря или прямой кишки назначают цистоскопию и ректороманоскопию.
  • При подозрении на метастазы костей проводится рентгенологическая диагностика или сцинтиграфия.

Компьютерную томографию (КТ) для выявления первичного очага плоскоклеточного рака используют редко ввиду ее низкой информативности. Однако это исследование может назначаться с целью диагностики отдаленных метастазов. В частности, плоскоклеточный рак может распространяться на головной мозг, органы брюшной полости и т.д. В этих случаях информативность КТ будет достаточно высокой.

Для исследования общего состояния женщины проводят ряд лабораторных исследований: общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови, коагулограмма, анализ на антиген плоскоклеточного рака (SCC) и др.

Лечение

Главная роль в лечении плоскоклеточной карциномы отводится хирургическим методам. Наибольше популярностью пользуются следующие виды операций:

  • Конизация шейки матки. Используется при начальных стадиях заболевания. Для того чтобы удалить очаги плоскоклеточного рака шейки матки, хирург выполняет резекцию части органа в форме конуса — отсюда и название операции. После проводится выскабливание цервикального канала, а по показаниям — полости матки. Удаленные ткани отправляются на гистологическое исследование. Если в краях резецированного участка и соскобе нет опухолевых клеток, операцию можно считать успешной.
  • Трахелэктомия — это полное удаление шейки матки и верхней части влагалища. Используется в случае, если размеры опухоли не превышают 2 см и пациентка желает сохранить репродуктивную функцию.
  • Экстирпация. В случае плоскоклеточного рака размером более 3-4 см, как правило, проводится расширенная экстирпация — удаляется матка, верхняя часть влагалища, шейка матки и придатки. В некоторых случаях возможно сохранение яичников.

Для лечения новообразования также используют лучевую терапию. Она бывает дистанционная и контактная (брахитерапия). В первом случае источник облучения располагается на расстоянии от пациентки, во втором — вводится в половые органы. Данный метод может использоваться после проведения хирургической операции по удалению плоскоклеточного рака или как самостоятельный вид лечения. В случае назначения после операции, продолжительность лучевой терапии должна составлять не более двух месяцев, чтобы избежать осложнений. Химиотерапия плоскоклеточного рака шейки матки проводится в сочетании с хирургическим лечением или лучевой терапией. При значительном распространении опухоли, когда эффективное лечение провести невозможно, составляется план паллиативной помощи.

Медицинское наблюдение после лечения

Пациенткам после лечения плоскоклеточного рака или карциномы шейки матки рекомендованы регулярные гинекологические осмотры, цитологический анализ, ультразвуковое исследование. Данные процедуры следует выполнять каждые три месяца на протяжении первых двух лет, каждые шесть месяцев в течение третьего и четвертого года и затем ежегодно. Каждый год выполняется рентгенография грудной клетки. Если при проведении цитологических анализов шейки матки выявляются патологические клетки, следует провести биопсию для диагностики рецидива рака. При наличии показаний выполняется МРТ или КТ. Также следует помнить, что плоскоклеточный рак ассоциирован с увеличение концентрации белка SCC в крови. Определение его уровня может применяться для динамического состояния за пациенткой.

Профилактика

Снизить риск развития заболевания можно при соблюдении принципов здорового образа жизни, отказа от беспорядочных половых связей и при применении барьерных методов контрацепции.

Кроме того, существует и специфический метод профилактики плоскоклеточного рака шейки матки — вакцина против ВПЧ 6, 11, 16, 18-го типов. При проведении исследований была отмечена эффективность близкая к 100%, а результат сохранялся в течение пяти лет (более длительного контроля за состоянием женщин не проводилось). Однако вакцинопрофилактика не отменяет регулярного обследования, так как плоскоклеточный рак шейки матки может развиваться и по другим причинам.

Для того чтобы контролировать состояние репродуктивной системы и своевременно выявлять различные заболевания, в том числе рак шейки матки, необходимо постоянно посещать гинеколога и проходить цитологическое исследование (или скрининг) эпителия на наличие атипичных клеток. Получить образец материала можно при помощи кольпоскопии. Эта процедура безболезненна и не занимает много времени.

Запись на консультацию круглосуточно

Рак языка признаки: Рак языка: фото начальной стадии, симптомы, прогноз и лечение – признаки и симптомы, фото начальной стадии, лечение и прогнозы

признаки и симптомы, фото начальной стадии, лечение и прогнозы

Проводимые исследования злокачественных образований полости рта позволили установить, что группа этих заболеваний в большинстве случаев возникает под влиянием вредных привычек. Вот почему рак языка чаще всего диагностируется у мужчин.

Данная патология отличается агрессивным течением, сложность выявления злокачественного образования языка на ранней стадии его развития объясняется малосимптомным течением болезни в этот период.

Классификация рака языка

Рак языка принято в медицине подразделять по его локализации в органе, форме, характеру роста и по гистологическому строению.

По локализации, то есть расположению на языке, злокачественное новообразование подразделяют на:

  • Рак тела языка. Выявляется эта локализация примерно у 70% больных, обычно при таком расположении опухоль затрагивает боковые поверхности органа или его срединную часть.
  • Рак корня языка выявляется в 20% случаев. Данная локализация также обозначается как рак ротоглотки. Возникновение злокачественных опухолей в задней половине ротовой полости всегда отличается более агрессивным течением.
  • Раковое образование, локализующееся снизу языка. Обнаруживается в 10% случаев.

Данное фото отчетливо показывает рак корня языка

По форме рак языка подразделяется на:

  • Язвенную форму. На языке образуется язва, имеющая неровные и чаще кровоточащие края. Изъязвления затрагивают нижнюю часть языка и его середину.
  • Инфильтративную форму. У пациента в толще языка можно пропальпировать бугристый, плотный комок – инфильтрат. Слизистый слой над уплотнением истонченный, при этой форме рака выражен болевой синдром. Инфильтрат в большинстве случаев образуется на кончике языка и в его задней части.
  • Папиллярная форма выставляется, когда над языком в разных его отделах из слизистого слоя вырастает опухоль на тонкой или толстой ножке. Этот вид злокачественного новообразования характеризуется медленным ростом и обычно он затрагивает боковые части языка.

На фото можно увидеть, как выглядит начальная стадия папиллярной формы рака языка

По гистологическому строению:

  • В 95% случае рак языка плоскоклеточный (ороговевающий и неороговевающий).
  • Аденокарцинома выявляется редко и обычно она затрагивает корень языка.

По характеру роста рак языка может быть:

  • Экзофитной опухолью. При этом злокачественное новообразование растет в ротовую полость.
  • Эндофитной опухолью. Расположение образования ограничено толщей органа.

Злокачественная опухоль языка быстро метастазирует и происходит это лимфогенным или гематогенным путем.

Фото плоскоклеточного рака языка

Причины развития

Среди причин развития рака языка ведущее значение онкологи отводят внешним неблагоприятным факторам, это:

  • Многолетнее курение и употребление алкогольсодержащих напитков. Если человек увлекается и тем и другим, то вероятность злокачественного новообразования в ротовой полости повышается многократно. Алкоголь значительно усиливает канцерогенные свойства табачных смесей.
  • Хроническое механическое травмирование языка. Подобное происходит при ношении некачественно установленных протезов, при травмировании слизистого слоя краем отломленного зуба, регулярном прикусывании органа.
  • Профессиональные вредности — работа с солями тяжелых металлов, продуктами нефтяной промышленности.
  • Постоянное употребление слишком горячих, обжигающих слизистую блюд. Предпочтение в пище острых приправ.
  • Хроническое воспаление ротовой полости – стоматит, гингивит.

Одновременное влияние на организм человека сразу двух-трех неблагоприятных факторов повышает вероятность раковых заболеваний в ротовой полости.

Выделяют и некоторые предраковые заболевания, при развитии которых риск образования злокачественной опухоли языка возрастает в несколько раз. К этим болезням относят:

  • Болезнь Боуэна – образование одиночного пятна на языке, его поверхность гладкая. Очаг может западать или на его месте образуется эрозия.
  • Лейкоплакия – участок постоянного воспаления, может выглядеть как пятно беловатого цвета или разрастающаяся постепенно бородавка. Подобные изменения имеют тенденцию к ороговению.

Вероятность рака языка с разной локализацией повышается с возрастом. Большинство лечащихся от этого заболевания людей мужчины от 40 и до 60 лет. После 80 лет это заболевание редко начинает первоначально развиваться. Имеются данные о выявлении рака языка и у маленьких детей, хотя для этого возраста эта патология не характерна.

Первые симптомы и признаки начальной стадии

Рак языка имеет три стадии своего развития это начальная, развитая и запущенная.

Сложность диагностики на начальной стадии заключается в том, что в этот период большинство больных редко испытывают те ощущения, которые могут быть ими восприняты серьезно.

Но все таки при внимательном отношении к своему здоровью определенные неполадки в ротовой полости заподозрить можно по следующим признакам:

  • Появлению дискомфортных ощущений в месте роста образования. Первоначально эти симптомы выражаются периодическим жжением, покалыванием, онемением, по мере роста опухоли начинает беспокоить режущая боль. Сильные боли отдают в висок, нижнюю челюсть, ухо.
  • Появлению неприятного запаха из полости рта. Особенно этот симптом характерен для язвенных форм новообразования.
  • Появлению определенных нарушений глотания. Пациент предъявляет жалобы на плохое проглатывание пищевого комка или слюны.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Изменению разговорной речи.
  • Увеличению лимфатических узлов, находящихся за ушами, под челюстью.

При самостоятельном осматривании полости рта на языке в случае ракового разрастания можно увидеть разные изменения. Это могут быть пятна, язвочки, небольшие эрозии, растущие папилломы. При ощупывании часто удается пропальпировать шишечку, неровную бугристость или другие изменения в толще органа.

Нередко на ранней стадии развития рака языка больного беспокоит лишь боль, не имеющая четкой локализации. Такой вид боли ошибочно принимается за проявления стоматита, кариеса или воспаления горла.

По мере развития заболевания к первоначальным симптомам присоединяется кровоточивость языка, нарушение его подвижности. Больные испытывают и выраженные симптомы раковой интоксикации, сильные, не проходящие под воздействием анальгетиков, боли. В запущенных случаях рак захватывает большинство других структур ротовой полости и переходит на внутренние органы.

Диагностические процедуры

Предварительный диагноз устанавливает стоматолог при первичном осмотре ротовой полости у пациента. При необходимости врач применяет пальпирование, осмотр ротовой полости при помощи зеркал. Обязательно выясняется весь анамнез болезни и ощущения больного. Для дальнейшего обследования пациент отправляется к онкологу.

Из диагностических процедур используют:

  • Гистологическое исследование образца, взятого из опухоли или язвы (биопсия).
  • Цитологическое исследование мазка, взятого с поверхности изъязвления.
  • УЗИ назначается для определения глубины охвата раковой опухолью языка и для выявления метастазов во внутренних органах.
  • Рентгенография назначается с целью выявления очагов раковых изменений в костных структурах черепа.
  • КТ или МРТ назначается с целью выявления метастазов в головном мозге.

При необходимости пациенту могут назначить и другие обследования. Отличать рак языка необходимо от твердого шанкра при первичном сифилисе, от туберкулезной язвы, от доброкачественных опухолей и лейкоплакии.

Как лечат рак языка?

Выбор метода лечения злокачественного образования языка зависит от стадии этой патологии. Естественно, что на начальной стадии удается при современном уровне медицины добиться неплохих результатов лечения, не прибегая к обширному хирургическому вмешательству.

В основном рак языка лечится комбинированным методом, то есть пациенту подбирается разное сочетание лучевой терапии, хирургических методов, химиотерапии.

Хирургический метод

Операция назначается с целью полного удаления опухоли. Это может быть резекция определенной части языка или глоссэктомия, то есть полное отсечение органа. В ходе хирургического вмешательства удаляются пораженные мягкие ткани, мышцы и костные структуры. Возможно наложение ортостомы.

После основного лечения пациенту назначается реконструктивная операция для восстановления костей, мышц и связок. Если выявлены метастазы в лимфатических узлах, то они также удаляются.

Лучевая терапия

Лучевая терапия назначается как до операции, так и после нее. В отдельных случаях облучение может стать основным методом лечения. Раковые клетки уничтожаются высокоэнергетическими рентгеновскими лучами, радиоактивными изотопами или направленными пучками электронов.

Применение IMRT-технологии позволяет с высокой точностью рассчитать максимально эффективную дозу радиации и направить ее в строго определенное место. Такая методика отличается наименьшим количеством побочных реакций. Лучевая терапия обычно назначается на каждый день в течение 6-7 недель.

Полихимиотерапия

Химиотерапия это использование препаратов, уничтожающих раковые клетки. При лечении рака языка нередко назначается полихимиотерапия, то есть одновременное использование сразу нескольких химиопрепаратов.

Показаниями к такому лечению служат местные, не подлежащие операции опухоли, отдаленное метастазирование, низкодифференцированное образование. Эффективным считается одновременное использование 5-Фторурацила и препаратов платины – Карбоплатина, Цисплатина.

Результаты лечение улучшаются при одновременном назначении полихимиотерапии и облучения, хотя при этом самочувствие больных в дни лечения сильно страдает.

Оценивается результативность комбинированной терапии при раке языка после контрольных диагностических процедур. Пациент должен периодически проходить осмотры, это позволит вовремя среагировать на начавшийся рецидив болезни.

Прогнозы

Благоприятный исход лечения онкологи могут дать только при начальных стадиях рака языка. Согласно статистическим данным в этих случаях около 80% пролеченных разными методами людей живут не менее 5 лет. Если раковое образование стали лечить в запущенной стадии, то только около 35% людей выживают в первые пять лет после терапии.

Профилактические меры

В большинстве случаев предотвратить рак языка вполне возможно. Наименьшая вероятность развития этого заболевания у людей не курящих, редко употребляющих алкоголь и постоянно уделяющих внимание качественной гигиене ротовой полости.

Осмотр два раза в год у стоматолога позволяет не только обнаружить рак в начальной стадии, но и своевременно помогает выявить кариес, сколы зубов, скорректировать травмирующие слизистый слой протезы.

Рак языка | Компетентно о здоровье на iLive

Симптомы рака языка

Клиническое проявления рака языка условно разделено на три этапа – начальная стадия, развитие процесса и период запущенности рака. Симптомы рака языка в начальной стадии неочевидны и могут проявляться в виде небольших трещин, язвочек, в виде мелких очагов налета. Чаще всего рак языка локализован по его бокам, там, где язык соприкасается с зубами, редко онкопроцесс затрагивает корень или нижнюю зону. Первичные симптомы в 90% случаев не диагностируются как онкопроцесс, редко они могут быть точно определены лишь с помощью гистологического исследования при подозрении на онкопатологию. Если рак не выявляется, опухоль продолжает развиваться и интенсивно изъязвляется. Язвы выглядят как углубление с явным утолщением по краям (кратерообразная язва). Безболезненная эрозия довольно скоро превращается в болезненное образование, кровоточит и таким образом сигнализирует о патологии. Как правило, на этом этапе признаки рака уже проявлены, и пациент обращается за помощью к врачу. Реже диагностика проводится на 3-м или 4-м запущенном этапе течения процесса, когда опухоль разрастается на весь язык, поражает мягкие ткани лица, мышцы языка, имеет метастазы в лимфоузлах (под подбородком, заглоточные и подчелюстные узлы). Отдаленные метастазы, в том числе в костной ткани встречаются лишь при аденокарциноме языка, плоскоклеточный рак не метастазирует в печень и легкие.

Онкологи выделяют следующие симптомы рака языка:

  • Первичные признаки – белые очаговые налеты, язвочки, трещины, уплотнения в виде узлов, папилломы.
  • Боль при приеме пищи, жжение или онемение языка.
  • Постоянная боль в горле, не связанная с другими заболеваниями (ангина, ОРЗ, грипп).
  • Боль в зоне уха, не связанная с ЛОР-заболеваниями.
  • Кровоточивость языка.
  • Боль в зубах, расшатывание зубов.
  • Кровоточивость десен, не связанная со стоматологическими заболеваниями.
  • Повышенное слюноотделение.
  • Нарастающая малоподвижность языка, затруднения в произнесении слов, определенных звуков.
  • Увеличенные лимфоузлы.
  • Крайне неприятный запах изо рта, не связанный с заболеваниями ЖКТ.
  • Признаки истощения, потеря веса.
  • Признаки общей интоксикации.
  • Вторичные воспалительные заболевания органов дыхания, в том числе клиника аспирационной пневмонии.

Симптомы рака по локализации и вовлечение лимфатической системы можно представить в виде таблицы:

Локализация опухоли

Признаки, симптомы

Лимфоузлы

Кончик языка

Изъязвление, экзофитные опухоли. Боль и кровотечение могут начаться в конце II-й стадии

5-10%

Дно полости рта, локализация рака под языком

Инфильтративные опухоли, разрастающиеся в мышечную ткань. Боль в области нижней челюсти, под подбородком, в шее

Т1 – до 15%
Т2 – до 30%

Боковые поверхности языка

Изъязвление, плоскоклеточный рак. Боль при приеме пищи, кровоточивость, болевые симптомы в области лица. Начиная с III-й стадии неподвижность языка, тотальное изъязвление полости рта, истощение

От 30 до 70%

Корень языка

Агрессивное, быстрое развитие, дисфагия, кровотечения,  боли в горле, в регионарных лимфоузлах. Опухоль поражает слуховой нерв, поэтому болит ухо. Последняя стадия характерна интоксикационной симптоматикой, развивается кахексия

65-80%

Первые признаки рака языка

К сожалению, первые признаки рака языка в 90% случаев пропускаются не только самими пациентами, но и врачами, когда при беглом осмотре полости рта ставится диагноз глоссита, стоматита или других, не таких опасных заболеваний.

Чаще всего опухоль языка развивается из клеток плоского эпителия, то есть имеет форму плоскоклеточного рака. Эпителиальная ткань языка в принципе приспособлена к различным раздражителям – механическим, вкусовым, температурным, поэтому условно считается достаточно плотной, приспособленной к травматическому воздействию. Скорее всего, первые признаки рака поэтому и не ощущаются как тревожные, особенно, если на языке не видны нетипичные образования.

Начальные тревожные сигналы – это появление локальных очагов налета, который не исчезает в течение месяца, язвы, трещины, наросты. Если подобные проявления усиливаются, развиваются, ощущается периодический дискомфорт, следовательно, есть прямое указание о необходимости обследования. Сильная боль – это признак уже развившегося процесса, который не просто трудно и сложно лечится, но и чреват угрожающими последствиями, вплоть до инвалидности и летального исхода.

Для любой формы рака языка характерно быстрое и агрессивное течение процесса, поэтому не поддающиеся самостоятельному лечению язвы, трещины на языке, следует доверить специалисту. Лучше предотвратить риск и перестраховаться, чем проходить длительное, очень болезненное и травматическое лечение опухоли языка.

trusted-source[11], [12], [13], [14], [15], [16]

Как выглядит рак языка?

Чаще всего видимые симптомы рака языка проявляются при предраковых (облигатных) состояниях, таких как болезнь Боуэна, лейкоплакия, ВПЧ (папиллома), стоматит, спровоцированный курсом химиотерапии, плоский красный лишай.

  1. Сancer in situ – болезнь Боуэна. В полости рта, на языке появляются одно пятнышко, которое быстро увеличивается до больших размеров (до 5-6 сантиметров). Пятно имеет гладкую поверхность, неровные контуры, впадину посредине. Именно в зоне впадины формируется эрозия, затем все пятно изъязвляется.
  2. Лейкоплакия в переводе с латинского означает белый нарост, бляшка, что определяет внешний вид признака. Лейкоплакия как процесс – это хроническое, постепенное тотальное ороговение клеток эпителия полости рта, языка. Существует три изученных вида лейкоплакии:
    • Простая, которая видна как небольшое белое пятно, с четкими контурами, плоское и не поддающееся удалению зубной щеткой. Пятно не болит, не вызывает дискомфорта.
    • Кератоз, который является следствием простой лейкоплакии. Первичное пятно обрастает бляшкой в виде бородавки. Бляшка чувствительна к раздражителям, поэтому часто повреждается, на ней возникают трещины и язвы. Такие явления уже доставляют дискомфорт в виде ощущения шероховатых наростов во рту. Веррукозные наросты не болят, но могут кровоточить при трещинах и изъязвлении.
    • Эрозивная лейкоплакия в свою очередь является патогенетическим следствием двух предыдущих форм. Веррукозные образования начинают болеть при приеме пищи, особенно горячей или острой, кислой.
  3. Папиллома заметна в силу того, что это явный эпителиальный нарост. Папилломы обычно белого оттенка, имеют ножку, реже – широкое основание. Размеры папиллом могут достигать 2-3-х сантиметров, по структуре они могут быть довольно плотные и ощущаться как инородное образование языка.
  4. Глоссит – воспаление языка, наиболее опасен вид ромбовидного воспалительного процесса, когда на языке постепенно образуется уплотнение в виде геометрической фигуры. Повышается слюноотделение, язык периодически болит.

Запущенная форма рака языка выглядит как сплошной, тотальный эрозивный процесс, затрагивающий не только все части языка, но и слизистую оболочку рта, мягкие ткани лица и даже кости.

Как проявляется рак языка?

Первые тревожные признаки опухоли языка – это непроходящие в течение нескольких недель белые пятна или трещины. Как проявляется рак языка?

На начальном этапе настораживающими симптомами должны стать уплотнения на эпителии языка, язвочки, даже безболезненные узелки или эрозии. Как правило, нетипичные образования быстро прогрессируют, увеличиваются и не поддаются домашним способам удаления. Первые болезненные ощущения, кровоточивость и увеличенные лимфатические узлы – это признаки развития рака, когда его лечение, скорее всего, будет происходить в стационарных условиях. Возможны боли не в области языка, а около уха, в горле, в зоне затылка, под челюстью, что говорит об увеличенных лимфоузлах и развивающихся метастазах. Рак языка характерен агрессивным течением и начальная стадия быстро трансформируется в процесс II-й III-й и заключительной, терминальной стадии.

Как проявляется рак языка на этих этапах?

  • Сильная боль при приеме пищи.
  • Тотальное изъязвление полости рта, видимые эрозии и поражения слизистой оболочки.
  • Гиперемия полости рта.
  • Ограничение подвижности языка, трудности в произношении слов.
  • Потеря веса, истощение.
  • Общая интоксикация организма.
  • Плохой, неприятный запах изо рта в связи с распадом эпителия и мягких тканей.
  • Головная боль.
  • Отечность и боль в регионарных лимфоузлах.

Рак кончика языка

Рак кончика языка встречается крайне редко и диагностируется, как правило, на ранних стадиях в силу видимости клинических признаков. По статистике рак кончика языка составляет не более 4% среди всех разновидностей опухолей этой зоны полости рта. Для данной локализации процесса характерно метастазирование в подбородочные лимфоузлы, когда опухоль диагностируется на III или IV-й стадии. Из зоны подбородка метастазы быстро разрастаются в подчелюстную область, а затем в шею. Метастазирование протекает по билатеральному типу и чревато серьезными осложнениями. При таком процессе прогноз опухолевого процесса неблагоприятен, пятилетняя ремиссия возможна лишь у 30-35% пациентов.

Первичные признаки обычно пропускаются пациентом, так как выглядят как симптомы стоматита, однако кончик языка обладает высокой чувствительностью, поэтому непреходящие эрозии, трещины заставляют больного обратиться к врачу, когда процесс можно считать обратимым. Ранняя диагностика с помощью биопсии помогает не только правильно и точно установить диагноз, но и определить терапевтическую стратегию курирования рака кончика языка. Как правило, эта часть языка поражается плоскоклеточным ороговевающим раком, который достаточно успешно поддается лечению комбинированной терапии, включающей лучевой и хирургический методы.

trusted-source[17], [18]

Рак полости рта и языка

Злокачественные процессы в полости рта, включая и язык, чаще всего обусловлены облигатными предраковыми патологиями, плохими экологическими условиями и в 50% случаев вредными привычками, такими как курение, злоупотребление алкоголем, а также ЗППП, венерическими заболеваниями.

Статистически рак полости рта и языка локализуется таким образом:

  • 60-65% — рак языка.
  • 13-15% — опухоль слизистой оболочки щеки.
  • 8-10% — дно ротовой полости, рак под языком.
  • 6-7% — рак слизистой оболочки альвеол верхней челюсти, неба.
  • 3-4% рак мягкого неба.
  • 2-3% рак альвеол нижней челюсти.
  • 1% рак язычка мягкого неба.
  • 1% — передние небные дужки.

На сегодняшний день статистические данные изменились в сторону увеличения диагностированных случаев рака языка. 90-93% всех онкопроцессов в полости рта – это плоскоклеточный рак, в остальных случаях определяются лимфома, аденокарцинома, меланома.

Рак полости рта, в том числе языка классифицируется по МКБ-10 в рамках от С00 до С09, начиная от злокачественных новообразований губы и заканчивая злокачественными образованиями миндалин. Рак языка определяется как С01 – злокачественное новообразование основания языка (корня языка) и С02 – злокачественное новообразование других и неуточненных частей языка.

Диагноз онкопроцесса в полости рта и языке подтверждается гистологией, характерные клинические проявления свойственны для поздних стадий, когда появляется боль и увеличиваются лимфоузлы. Метастазирование происходит у 45% пациентов с плоскоклеточным раком передней зоны языка, и 55 % с опухолями дна полости рта (подъязычная зона).

trusted-source[19], [20], [21]

Плоскоклеточный ороговевающий рак языка

Среди всех злокачественных новообразований полости рта чаще всего диагностируется плоскоклеточный ороговевающий рак, в том числе этот вид в 90-95% поражает и язык.

Рак языка гистологически подразделяется на 4 типа:

  1. Carcinoma in situ – внутриэпителиальная карцинома, которая встречается крайне редко.
  2. Плоскоклеточный ороговевающий рак языка – опухоль, разрастающаяся в близлежащую соединительную ткань в виде веррукозной карциномы. Опухоль характеризуется большими зонами ороговения, похожими на так называемые «раковые жемчужины». Процесс развивается стремительно, разрушая все соседние структуры.
  3. Плоскоклеточный ороговевающий рак, характеризующийся разрастанием нетипичного эпителия.
  4. Низкодифференцированная опухоль со специфическими веретенообразными клетками – саркоидными клетками.

Cancer planocellulare cornescens (плоскоклеточный ороговевающий рак языка) клинически делится на поверхностный и глубокий, который развивается из желез слизистой ткани. Течение процесса отличается агрессивностью, появляющиеся язвы быстро обрастают плотными, ороговевающим краями. Пораженный участок языка заметно выступает над всей поверхностью, имеет сероватый оттенок, наощупь плотный, безболезненный. Веррукозная форма ороговевающего рака делится на бляшечный и бородавчатый вид. Наиболее опасна бородавчатая разновидность из-за высокой вероятности малигнизации.

Дифференцируют плоскоклеточный ороговевающий рак с опухолевой базалиомой, у которой при изъязвлении сохраняется ровная гладкая поверхность периферических зон. Экзофитный плоскоклеточный рак языка разрастается папиллярно, без каких-либо гладких, ровных участков. Часто к минипапилломам присоединяется гнойная инфекция в центральной части бляшки, что провоцирует характерный зловонный запах изо рта.

Лечение ороговевающего рака зависит от локализации и степени запущенности процесса, однако в большинстве случаев проводится иссечение раковых образований в пределах здоровых тканей. Перед операцией проводится близкофокусная лучевая терапия, после иссечения она повторяется для купирования онкопроцесса. В настоящее время в хирургии плоскоклеточного ороговевающего рака используются лазерные технологии, что позволяет избежать тяжелых последствий и продляет период ремиссии. Прогноз у пациентов с плоскоклеточным раком языка в I — II-й стадии составляет 90% пятилетней ремиссии и выживаемости, если есть метастазы в нижнюю челюсть, процент выживаемости снижен вдвое.

Рак под языком

Рак под языком – это опухоль дна полости рта, которая составляет около 15% от всех случаев злокачественных процессов в этой области. Дно полости образуется совокупностью разных структур, которые расположены между подъязычной костью и языком. Главная опора дна полости рта – это челюстно-подъязычная мышца. Эта зона чаще всего поражается опухолью под воздействием канцерогенных факторов – курение, соли тяжелых металлов, постоянное механическое или температурное травмирование. Также причинами рака под языком могут быть ВПЧ – папиллома, лейкопения и другие предраковые заболевания. Чаще всего опухоль локализуется возле уздечки языка, реже – в устье слюнного протока. Рак под языком определяется у мужчин, в среднем на одного пациента женского пола приходится 4 пациента-мужчины старше 55 лет. Начальная стадия процесса протекает без симптомов и признаков развития опухоли. Больной обращается к врачу уже при болевых ощущениях на III-й стадии. Боль при раке дна полости рта – это сигнал прорастания опухоли в глубокие структуры и чаще всего симптом метастазирования. Если метастазы проникают в костную ткань, то локализуются в нижней челюсти, провоцируя значительное ограничение подвижности языка, его корня. Кроме того, опухоль обтурирует слюнные железы, что сопровождается их воспалением, увеличением и нарушением слюноотделения.

Как диагностируется рак под языком?

  • Первый осмотр проводится визуально – исследуется полость рта.
  • Пальпация подчелюстной зоны и шеи.
  • Пальцевое исследование полости рта, включая язык, миндалины и дно.
  • Ультразвуковое исследование шеи.
  • Рентгенография шейной зоны, нижней челюсти.
  • Ортопантомография.
  • Биопсия опухоли.
  • Мазок из зева.
  • Томография по показаниям.
  • ОАК (общий анализ крови).
  • Определение Rhфактора.

Прогноз лечения рака под языком неблагоприятен. Пятилетняя ремиссия возможна у 85% больных, при условии выявления опухоли на ранней стадии. К сожалению, остальные пациенты живут не более полутора лет.

trusted-source[22], [23], [24], [25]

Плоскоклеточный рак языка

Плоскоклеточный cancer – это злокачественное новообразование, формирующееся из клеток-кератиноцитов. Развитие рака провоцируют канцерогенные факторы:

  • Воздействие канцерогенных смол.
  • Соли тяжелых металлов, этилы.
  • Неорганические соединения мышьяка.
  • Ионизирующие излучения.
  • Постоянный травмирующий механический фактор.
  • Перерастание рубцовых образований.
  • Облигатные предраковые заболевания.

Плоскоклеточный рак языка имеет множество синонимов – плоскоклеточная эпителиома, эпидермальная форма плоскоклеточного рака. Такое многообразие определений связано с тем, что плоскоклеточные опухоли в принципе могут развиваться в тех частях организма, где есть сквамозный эпителий. Плоские эпителиальный клетки покрывают внутренние органы, имеющие серозную оболочку, выполняя своеобразную защитную функцию.

Симптомы плоскоклеточного (сквамозного) рака языка:

  • Первый этап развития опухоли протекает бессимптомно.
  • Начальные клинические признаки – белые очаги налета, наросты, эрозии, реже – трещинки языка.
  • Боль при глотании пищи, жидкости.
  • Периодическое ощущение онемения языка, которое с развитием рака нарастает и полностью обездвиживает язык.
  • Кровоточивость язв, трещин, наростов на языке.
  • Сильная боль при приеме пищи, разговоре.
  • Как следствие боли при еде и коммуникации развивается истощение, дисфагия.

Чаще всего пациенты обращаются к врачу. На второй или третьей стадии заболевания, когда симптоматика становится явной. Лечение плоскоклеточного рака языка зависит от локализации опухоли и периода обращения за медицинской помощью.

Основная зона опухоли – боковые части языка, здесь рак развивается в 70% случаев. В 15-20% опухоль формируется в основании языка (ротоглотке), под языком – в 5-8%, на кончике языка совсем редко — в 2-3% всех диагностированных патологий полости рта. На момент получения онкологической помощи более 50% больных имеют все симптомы регионарного метастазирования, отдаленные метастазы не характерны для плоскоклеточных опухолей, метастазы в печень, легкие провоцируют карциномы и прочие виды рака языка.

При осмотре опухоль выявляется как небольшая бляшка сероватого оттенка, имеющая мелкобугристую структуру, в виде разрастающейся папилломы. Опухоль четко ограничена, заметно выступает над поверхностью эпителия языка. Новообразование также может быть в форме узелка или эрозии неправильной формы. Если процесс протекает по язвенному типу, образования имеют красновато-серый оттенок, границы язвы окружены выраженными инфильтратами.

Плоскоклеточный cancer языка лечится трудно, и прогноз наиболее благоприятен при выявлении опухоли на первой стадии. Как правило, стандартным назначением является лучевая терапия в виде самостоятельного метода лечения или же как часть комплексной стратегии, паллиативный метод. Также при начальных стадиях эффективна контактная гамматерапия, при поздних стадиях ее применяют дистанционно (ДГТ). Лучевую терапию проводят до уменьшения опухоли более чем наполовину, если такая тактика не дает результата решается вопрос о применении других более радикальных мерах лечения.

В качестве хирургического метода при диагностировании первичной опухоли III-й стадии показана резекция, ее вид определяется локализацией процесса. Плоскоклеточный рак характерен глубокими инвазивными прорастаниями вдоль волокон мышечной ткани и сосудов, поэтому довольно часто используется радикальное удаление всех пораженной метастазами мышечной ткани.

Рак корня языка

Анатомически язык делится на две основные зоны – основание (корень) и тело.

Тело языка может увидеть каждый, если высунет язык перед зеркалом, корень увидеть сложнее, чаще его состояние определяет доктор при осмотрах. Основание языка расположено вблизи глотки, поэтому рак корня языка считается онкопроцессом ротоглотки. Статистически рак в этой зоне встречается реже, чем рак боковых поверхностей, однако такая локализация труднее поддается лечению в силу труднодоступности и соединению с носоглоткой, зевом, небом.

Клинические проявления рака корня языка:

  • Начальный этап рака характерен вялой, непроявленной симптоматикой.
  • Первые признаки появляются спустя 2-3 месяца после начала развития опухолевого процесса.
  • Ощущение першения в горле при приеме пищи.
  • Ощущение затруднения при глотании пищи, жидкости.
  • Боль в глубине полости рта, в зоне глотки.
  • Повышенное слюноотделение из-за прорастания опухоли в жевательные мышцы.
  • Увеличение регионарных лимфоузлов.

Ранние проявления рака корня языка – это периодический дискомфорт в виде першения при приеме пищи, если начальные симптомы будут вовремя диагностированы как злокачественный процесс, прогноз и сроки ремиссии могут быть достаточно благоприятными. Позднее обнаружение клинических проявлений чревато летальным исходом.

trusted-source[26], [27], [28], [29]

Симптомы рака корня языка

Рак корня языка определяется как опухоль ротоглотки. Выделяют следующие основные симптомы рака корня языка:

  • Небольшие участки эрозий, узелки, трещины.
  • Отсутствие боли на ранних стадиях.
  • Боль при приеме пищи, глотании при III-й стадии процесса.
  • Боль в языке, в глотке.
  • Боль в близлежащих органах, зонах – в области ухо, шеи, под челюстью.
  • Тризм жевательных мышц (спазм).
  • Нарастающая неподвижность языка.
  • Дефекты речи.
  • Зловонный запах изо рта.
  • Увеличение лимфатических узлов – шея, подчелюстные узлы, затылок, реже ключичная область.
  • Истощение, потеря веса.

Рак корня языка прогрессирует очень быстро, ему свойственен инфильтративный рост, стремительное метастазирование лимфогенным путем. В клинической практике встречаются аденокарциномы корня языка, которые развиваются из слюнных желез, сопровождающиеся явным признаком этой формы – неподвижностью языка.

Лечение рака основания языка производится с помощью лучевой терапии, в дальнейшем показано комплексное лечение, включающее брахитерапию, трахеостомию, при метастазах – лимфаденоэктомию. Если спустя 4 недели динамика отрицательная, проводится иссечение пораженной зоны языка плоть до надгортанника, параллельно иссекается пораженная опухолью зона шеи. Прогноз рака корня языка:

  • 5-тилетняя выживаемость при I и II-й стадии (до 70%).
  • 3-5 лет жизни после оперативного вмешательства у 50% при III-й стадии.
  • Менее 30% выживаемости при IV стадии.

основные признаки, первые симптомы, как выглядит заболевание

Рак языка — опухоль злокачественного типа, которая образовывается из эпителиальных клеток этого органа. Медики редко сталкиваются с таким заболеванием. Из заболевших большая часть – мужчины. Почему возникает новообразование и как с ним бороться?

Причины

Злокачественная опухоль возникает вследствие того, что здоровые клетки перерождаются в онкологические и начинают быстро размножаться. При преобразовании в клеточных структурах происходит генетический сбой. Но патологический процесс не может начаться сам по себе.

Врачи считают, что спровоцировать его могут следующие причины рака:

  1. Курение и злоупотребление алкоголем.
  2. Неправильное питание.
  3. Работа на вредном производстве.
  4. Воздействие радиационного облучения на организм.
  5. Вирусные патологии.
  6. Повреждения ротовой полости.
  7. Заболевания зубов и десен.

В большинстве случаев воздействие перечисленных факторов приводит к предраковым состояниям, к примеру, гиперплазия, папилломы, лейкоплакия. Отсутствие своевременного лечения этих заболеваний вызывает развитие раковой опухоли.

Классификация

Существует много классификаций злокачественной опухоли. Чаще всего в медицинской практике встречается плоскоклеточный рак языка, который развивается из поверхностных плоских клеток органа. А такие формы, как базалиома и аденокарцинома, поражающие наиболее глубокие слои, диагностируются довольно редко.

На картинке видим девушку, которая испытывает боль в ушахВ зависимости от строения новообразования он бывает язвенным, узловым или папиллярным. Также делят рак по месту нахождения. Опухоль может локализоваться на теле языка, его корне, нижней поверхности.

В международной классификации развития МКБ-10 раковая опухоль языка стоит под кодом D10.1.

Стадии

Рак языка протекает в несколько стадий. Разделение на степени производилось по размеру злокачественного новообразования, наличии метастаз. Существует всего 4 стадии онкологии:

  1. Первая. Опухоль обладает маленьким размером, не превышающим 1 см. Она не выходит за пределы языка, не поражает лимфатические узлы. Человек не ощущает никаких симптомов рака корня языка.
  2. Вторая. Новообразование становится больше, прорастая не только в ширину, но и вглубь. Пациента начинает чувствовать первые симптомы рака языка, так как на поверхности органа появляются язвочки или узелки.
  3. Третья. Поражение охватывает уже половину языка. В лимфатических узлах наблюдаются метастазы. Орган теряет способность к чувствительности и активному движению.
  4. Четвертая. Раковые клетки распространяются по организму и создают во внутренних органах новые очаги поражения.

Метастазы рака проявляются в головном мозге, легких, печени и костях. При выявлении метастазирования спасти человека от смерти не удается. Медицина позволяет только продлить жизнь пациента на некоторое время.

Клинические проявления

Первые симптомы рака языка начинают проявляется только на второй стадии его развития. Пациент замечает у себя на языке небольшое новообразование, которое может приносить дискомфорт при приеме пищи и разговоре.

Со временем признаки рака языка становятся более выраженными. Пациенты ощущают следующее:

На картинке видим поврежденный орган
  • Болезненность в языке и челюсти.
  • Онемение органа.
  • Охриплость голоса.
  • Кровоизлияния из поверхности языка.
  • Трудности с движением органа.
  • Боль в ухе.

Когда заболевание поражает лимфатические узлы, они увеличиваются в размере. При проникновении метастазов во внутренние органы клиническая картина дополняется еще рядом признаков рака языка. Человек сильно худеет, отказывается от приема пищи, у него развивается депрессия, возникают признаки нарушения работы других органов.

Диагностика

Пациент имеет возможность самостоятельно выявить опухоль на начальной стадии рака языка. Это не составляет труда, так как образование находится чаще на поверхности. Нередко патологию случайно выявляют стоматологи, когда больной обращается к ним в целях лечения зубов или десен. Но постановкой диагноза занимается исключительно онколог, специализирующийся именно на злокачественных заболеваниях.

Диагностика рака проводится с помощью таким методов как:

  1. Внешний осмотр языка и ротовой полости, ощупывание лимфатических узлов, изучение жалоб и истории болезни.
  2. Лабораторный анализ крови.
  3. Взятие и исследование мазка с поверхности органа.
  4. Биопсия новообразования с последующей гистологией.
  5. Ультразвуковое исследование языка и шеи.

Для обнаружения метастазирования внутренние органы проверяют с помощью рентгенографии, компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии.

Лечение онкологии

Современная медицина предлагает несколько эффективных методов лечения рака языка. Но даже их высокая действенность не позволяет справиться с патологией, развивающейся на поздних стадиях. Поэтому важна своевременная терапия.

Оперативное вмешательство

Операция при раке языка проводится разными способами в зависимости от степени поражения органа. Если новообразование небольшое, то удается сохранить язык, удалив только злокачественный очаг. В случае обширности поражения приходится удалять орган полностью.

Здесь видим сигаретыПри поражении лимфатических узлов их также удаляют. Если опухоль охватила не только языка, но и части ротовой полости, то иссечению подлежит сам орган и дно неба. После этого требуется пластическая операция для восстановления удаленных тканей.

Если у пациента выявлены метастазы во внутренних органах, то хирургическое вмешательство не проводится, так как оно не будет эффективным.

Химическая терапия

При лечении рака языка часто применяется химиотерапия. Для достижения максимального эффекта врачи назначают сочетание нескольких химических препаратов. Они губительно воздействуют на раковые клетки. Химиотерапия используется в случае неоперабельности опухоли, наличия метастазов, а также для подготовки больного к операции и предотвращения рецидива после удаления образования.

Лекарственные средства, применяемые при химическом лечении онкологии, обладают большим количеством противопоказаний и побочных реакций, поэтому перед их использованием обязательно проводится полное обследование пациента.

Лучевая терапия

Облучение также назначается до и после оперативного вмешательства. Уничтожение раковых клеток осуществляется с помощью рентгеновских лучей. Они действуют локально на очаг поражения, минимально влияя на здоровые клетки, поэтому перечень побочных эффектов намного меньше, чем при химиотерапии.

Профилактика и прогноз

Профилактика рака языка заключается в исключении из жизни факторов, которые способны спровоцировать развитие опухоли. Это не обезопасит полностью от онкологии, но значительно снизит риск ее возникновения. Профилактические правила следующие:

  1. Отказаться от курения и частого употребления спиртных напитков.
  2. Соблюдать гигиену ротовой полости.
  3. Своевременное лечение болезней зубов и десен.
  4. Ежегодное прохождение обследования у стоматолога.
  5. Правильно питаться.
  6. Вести активный образ жизни.
  7. Избегать контактов с вредными веществами.

Прогноз благоприятен на начальных стадиях рака языка. При первой или второй степени есть высокий шанс на полное выздоровление. В остальных случаях большинство пациентов настигает летальный исход, меньшее же количество больных живут в течение 5 лет.

Рак языка — начальная стадия, фото, признаки и симптомы

Рак языка встречается достаточно редко. На его долю приходится не более 2% от всей онкологии. По статистике, чаще всего ему подвержены мужчины в возрасте от 50 до 55 лет. Эта болезнь быстро развивается и из-за анатомических особенностей тела человека вызывает серьезные осложнения. Самые яркие симптомы рака языка проявляются уже на поздних стадиях, что затрудняет его диагностику. В запущенных случаях это заболевание весьма опасно для жизни человека. К счастью, в наше время существует несколько достаточно эффективных методик лечения опухоли языка.

Разновидности рака языка

Это заболевание имеет несколько классификаций. Болезнь может появляться:

  • на кончике;
  • у корня;
  • сбоку;
  • в подъязычной области;
  • в области дна полости рта.

Из вышеперечисленных у рака корня языка самые опасные осложнения. К тому же, его сложнее оперировать.

По гистологическому составу:

  • плоскоклеточный рак языка;
  • аденокарцинома.

На фото представлены виды опухолей:

  1. Язвенная. Начинается с появления на языке уплотнения, которое становится язвой (рекомендуем прочитать: эффективные методы лечения язв на языке в домашних условиях). Зачастую сопровождается болью и кровотечением.
  2. Инфильтративная. Опухоль на языке плотная на ощупь, на ее поверхности наблюдаются белесые пятна. Сопровождается сильной болью.
  3. Папиллярная. Новообразование твердое на ощупь, выступает над окружающими здоровыми тканями и имеет плотные бляшки. Достаточно медленно прогрессирует.

По росту опухоли:


  1. экзофитная — выпирает в полость рта;
  2. эндофитная – прорастает вглубь тканей языка и рта;
  3. смешанная.

Так как в образовании опухоли могут участвовать клетки разных тканей, существует много разновидностей доброкачественных опухолей:

  1. Аденома. Формируется из железистой ткани кончика языка, перерождающейся в кистоаденому, или из гетеротопированной ткани желудка, образуя полипы в области корня.
  2. Папиллома. Образованна эпителием слизистой оболочки языка. Чаще всего появляется на кончике или спинке. Выглядит паппилома как небольшие круглые уплотнения бледно-розового цвета.
  3. Фиброма. Формируется соединительной тканью и представляет собой твердый участок округлой формы. По цвету не отличается от здоровых тканей.
  4. Ретенционная киста. Образованна железами наружного мышечного слоя.
  5. Ботриомиксома. Если после травмы язык опух, то есть вероятность появления ботриомиксомы (рекомендуем прочитать: что делать, если сильно опух язык?). Образуется крупная шаровидная припухлость красного цвета, которая постепенно становится бурой, а ее гладкая поверхность покрывается корками.
  6. Нейрофиброма. Формируется нервными тканями и располагается в задней части органа. Одна из немногих разновидностей онкологических образований на языке, сопровождающихся болью.
  7. Лимфангиома. Развивается из лимфатических сосудов и приводит к увеличению языка. Имеет вид полипов, разросшихся по большей части поверхности органа. Воспаляется при ее травмировании.
  8. Гемангиома. Образуется из кровеносных сосудов. Причина ее возникновения кроется в нарушении эмбриогенеза. Обнаружение болезни происходит в первые месяцы жизни ребенка. Есть два вида этой опухоли. Капиллярная гемангиома представляет собой красные пятна разной формы, покрывающие орган. Кавернозная форма имеет вид багровой опухоли, мягкой наощупь. Возвышается над здоровыми тканями и опухоль прорастает вглубь языка.
  9. Струма языка. Образуется из ткани щитовидной железы, попавшей в полость рта из-за нарушения эмбрионального развития человека. Представляет собой узел размером до 3 см. Может спровоцировать рак корня языка.

Несмотря на то, что сами по себе они не опасны, доброкачественные образования могут перерождаться в злокачественные. Не стоит откладывать их удаление в долгий ящик, ведь эта операция может спасти жизнь.

Почему возникает заболевание?

Причиной рака языка может стать один из этих факторов:

  • курение или жевание табака;
  • заболевания зубов или десен могут спровоцировать плоскоклеточную форму заболевания;
  • вирус папилломы;
  • плохая наследственность;
  • снижающие иммунитет болезни;
  • вирус герпеса;
  • вирус иммунодефицита человека;
  • риск возникновения плоскоклеточного рака языка увеличивается после частого пребывания на солнце.

Существует несколько предраковых заболеваний, способных в запущенном состоянии вызвать появление опухоли. К ним относятся:

  1. доброкачественные новообразования в некоторых случаях могут преобразовываться в злокачественные;
  2. глоссит – редкое заболевание, сопровождаемое болью и усилением выработки слюны;
  3. болезнь Боуена – возникновение покрытого язвами шероховатого пятна;
  4. лейкоплакия – мутация тканей, заключающаяся в ороговении плоского эпителия полости рта и приводящая к плоскоклеточной форме рака.

Симптомы начальной стадии опухоли с фото

Симптомы рака корня языка достаточно выражены, что позволяет врачу без особых проблем диагностировать его. Основные признаки болезни:

  1. Боль в ротовой полости или языке. На первых стадиях может быть слабой, но на конечных становится крайне неприятной. На 3-4 стадиях больно не только при глотании, но и в покое. Если опухоль дала метастазы в близлежащие лимфоузлы, то болезненные ощущения будут появляться возле ушных раковин и в области шеи.
  2. Полипы или уплотнения на языке. Этот симптом обнаруживается пациентом или стоматологом во время осмотра. При пальпации участок твердый на ощупь и нечувствителен.
  3. Язвы в ротовой полости. Зачастую больные жалуются на небольшую язвочку, не исчезающую уже длительное время. До визита к доктору они лечат ее разными мазями, считая, что это обычная травма от прикуса. На фото можно увидеть их размер.
  4. Затрудненное открывание рта. Рак корня языка будет мешать при глотании, речи и любых других манипуляциях с языком. Метастазы могут прорастать в горло, небо и ближайшие лимфоузлы, приводя к разрушению зубов, кожи и мышц.
  5. Отекание лица, языка и шеи. Припухлости возникают вследствие воспаления, спровоцированного раковыми клетками.
  6. Трудность приема пищи. Разросшаяся опухоль провоцирует отекание тканей и боль во время глотания. На последних стадиях рака прием пищи через рот становится невозможен.
  7. Неприятный запах изо рта. При запущенном заболевании начинается некроз тканей языка, из-за чего образуется отвратительный запах гниющего мяса.

Способы постановки диагноза

Чаще всего диагностика рака языка не вызывает у специалиста больших трудностей, так как болезнь имеет весьма характерные признаки, позволяющие заподозрить недуг при осмотре. Сложнее всего выявить заболевание на начальной стадии, ведь симптомы еще слабо выражены. Для уточнения диагноза врач назначает комплексное обследование, включающее несколько из нижеперечисленных инструментальных исследований.

Цитология и гистология

Целью гистологического и цитологического исследований является определение формы рака, типа и стадии развития. Для гистологического анализа производится биопсия тканей языка на границе опухоли с здоровыми тканями. При микроскопическом исследовании образца можно понять, является ли опухоль злокачественной. Цитологическое обследование заключается в изучении мазков, взятых с поверхности язвы, и позволяет установить стадию развития опухоли.

УЗИ

Ультразвуковое исследование является самым быстрым эффективным способом ранней диагностики новообразований. При раке языка назначают УЗИ шеи и полости рта для определения формы, границ и глубины проникновения опухоли в ткани. При помощи ультразвукового исследования можно также обнаружить распространение метастазов в другие внутренние органы.

Рентген

Рентгеновское обследование производят для обнаружения новообразований в костях и легких. Во время рака языка возможно появление опухолей в кости нижней челюсти, а также в органах грудной клетки, поэтому обследуют именно эти области. По снимку врач сможет увидеть опухоль, но для подтверждения ее злокачественности потребуется произвести биопсию.

КТ или МРТ

Во время компьютерной томографии при помощи рентгеновских лучей производятся послойные снимки внутренних органов человека с разных ракурсов. Далее компьютер объединяет эти снимки и моделирует на их основе трехмерное изображение органа. Во время магнитно-резонансной томографии также производится съемка органа и создается его трехмерное изображение, но вместо рентгеновских лучей здесь используются электромагнитные волны. Оба этих метода используют для обнаружения метастазов во внутренних органах.

Варианты лечения

Способ лечения рака языка выбирается врачом на основании локализации, вида и стадии болезни. Так, плоскостеночный рак будут лечить иными препаратами, чем аденокарциному. Раннее обнаружение болезни облегчит лечение и улучшит прогноз на выздоровление. Как правило, даже при необходимости хирургического вмешательства удается избежать удаления языка, поэтому бояться нечего.

Хирургический способ

Хирургическое вмешательство зачастую позволяет полностью убрать опухоль и метастазы из организма пациента. На начальных стадиях рака обычно производят иссечение пораженных тканей. Как правило, операция заключается в резекции небольшого участка языка (гемиглоссэктомии), в результате чего пациент сохраняет возможность говорить.

От стадии болезни зависит, сколько процентов языка придется отрезать. В запущенных случаях зачастую не удается сохранить орган, и избежать удаления языка (глоссэктомии). Рак под языком делает необходимой операцию по удалению дна ротовой полости.

Лечение лучевым методом

Лучевая терапия считается наиболее эффективным методом лечения рака. Опухоль облучают в течении нескольких сеансов, после чего производят оценку результатов. При обнаружении уменьшения опухоли процедуру повторяют до полного ее исчезновения. Иногда лучевая терапия не дает результата, этом случае следует заменить ее другими методиками лечения. На начальных стадиях рака облучение производится локально, а в более поздних прибегают к дистанционному воздействию.

Химиотерапия

Химиотерапию активно применяют при любой форме рака. Ее используют как дополнение к другим методам лечения. Терапия заключается в введении в организм пациента веществ, способных помешать росту и разрушить ткани опухоли. В настоящее время используют Фторурацил и содержащие платину препараты. Зачастую эту методику применяют для уничтожения метастазов и остатков новообразования.

Какой прогноз на выздоровление?

Чем раньше диагностирован рак языка, тем оптимистичнее прогноз. Так, при обнаружении болезни на 1 или 2 стадии вероятность успешного исхода лечения рака языка составляет 75%. При 3 стадии шанс выздороветь составляет уже 50%. На последних стадиях даже в наше время выздоровление происходит реже, чем в 30% случаев.

Рак языка считается одной из самых опасных форм рака, поэтому при обнаружении малейших симптомов следует обратиться к врачу. Только квалифицированная медицинская помощь может спасти больного от смерти.

Способы профилактики

Так как лечение рака языка — это достаточно сложный и неприятный процесс, разумно будет предпринимать несложные профилактические меры:

  1. Тщательно соблюдайте гигиену полости рта. Регулярная чистка зубов снижает риск возникновения заболеваний, способных спровоцировать развитие опухоли.
  2. Откажитесь от курения табака и употребления алкоголя. У людей без вредных привычек рак языка возникает намного реже.
  3. Меньше времени проводите на солнце. Инфракрасное излучение существенно увеличивает риск возникновения плоскоклеточного рака языка.
  4. Правильно питайтесь. Американский институт исследований рака рекомендует каждый день есть фасоль, чеснок, виноград, помидоры, капусту и листья салата. Жаренные продукты необходимо полностью исключить из рациона, заменив их приготовленными на пару блюдами.
  5. Не забывайте регулярно посещать стоматолога. В его компетенции вся полость рта, а не только зубы, поэтому он распознать признаки болезни и заподозрить рак языка.
  6. Ведите здоровый образ жизни. Люди, занимающиеся спортом, реже болеют и живут намного дольше.
  7. Не игнорируйте признаки заболевания. При их обнаружении следует немедленно обратиться к врачу.

Поделитесь с друьями!

Рак языка — причины, стадии развития, хирургическое лечение, прогноз

13 сентября 2018      Последняя редакция: 16 декабря 2019      Болезни языка