Симптомы заболеваний желудочно-кишечного тракта | Семейная клиника А-Медия

Заболевания желудочно-кишечного тракта, длина которого у взрослого человека достигает примерно семи метров, сегодня достаточно распространены. Неприятности могут подстерегать нас во всех органах пищеварительной системы: в пищеводе, желудке, кишечнике. Чтобы не упустить момент возникновения серьезного заболевания и своевременно обратиться за медицинской помощью, необходимо различать симптомы, которые могут указывать на патологии желудочно-кишечного тракта.

Боль

Боль является одним из основных симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта, имеющим первостепенное диагностическое значение. В ходе обследования наш врач проанализирует локализацию и время появления болевых ощущений, а также их интенсивность, продолжительность и характер. При заболеваниях желудка боли локализуются в этом органе и могут быть тупыми, приступообразными, режущими или ноющими. Болевые ощущения в желудке обычно появляются при следующих заболеваниях:

• гастрит – если острая стадия болезни характеризуется, как правило, острой, режущей болью, то в хронической форме болевые ощущения приобретают тупой характер;
• перитонит – данное патологическое состояние характеризуется внезапной резкой болью, распространяющейся на весь живот, и требует неотложной медицинской помощи;
• язвенная болезнь желудка;
• бактериальные и вирусные инфекции;
• пищевое отравление.

Желудок в нашем организме очень тесно связан с кишечником, а потому эти два органа очень редко «болеют» поодиночке. Боль в кишечнике может указывать на следующие патологические состояния:

• кишечная колика – при данном состоянии вы можете испытывать схваткообразные боли, возникающие при сокращении мускулатуры органа. Кишечные колики могут возникнуть при пищевом отравлении, энтеробиозе, колите и некоторых других патологиях;
• паразитарные заболевания кишечника;
• энтерит – воспаление тонкого кишечника;
• колит – воспаление толстого кишечника;
• аппендицит;
• дисбактериоз кишечника, при котором нарушается нормальное соотношение полезных и условно-патогенных микроорганизмов;
  язва двенадцатиперстной кишки;
• дуоденит – поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки;
• острая кишечная непроходимость и застой каловых масс.

Если вы чувствуете боль в животе, постарайтесь как можно скорее обратиться к врачу. При отсутствии такой возможности можно принять болеутоляющие средства, но если болевые ощущения очень интенсивные, лучше сразу вызвать скорую помощь.

Отрыжка

Когда из желудка воздух выходит в полость рта, происходит отрыжка. Обычно она возникает, если вы слишком быстро поглощаете пищу, так как при этом в желудок попадает большой объем воздуха. Признаком кишечных заболеваний обычно становится отрыжка с неприятным тухлым запахом. Подобное явление говорит о застое пищевых масс в желудке.

Если при отрыжке вы ощущаете кислый привкус, скорее всего, имеются нарушения переваривающей способности желудка, что очень часто характерно для гастрита и некоторых других патологических состояний.

Метеоризмы

Вздутие живота и повышенное газообразование (метеоризмы) также довольно часто встречаются при гастроэнтерологических заболеваниях. Часто возникновение метеоризма обуславливается употреблением в пищу продуктов с содержанием клетчатки, способствующих образованию газов. Однако подобный симптом может появиться и при ряде серьезных патологий:

• недостаточность поджелудочной железы;
• дисбактериоз кишечника;
• кишечная непроходимость и т.д.

Изжога

Изжога возникает при забросе в пищевод кислого содержимого желудка. Многие люди хотя бы раз испытывали чувство жжения под ложечкой. Подобное явление говорит о нарушении кислотности в желудке. Так, часто изжога проявляется при гастрите с повышенной кислотностью желудочного сока. При язвенной болезни изжога обычно сочетается с болями в желудке, возникающими преимущественно в ночное время суток.

Тошнота и рвота

Чувство тошноты может возникать при многих заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Часто тошнота предшествует рвоте, при которой содержимое желудка непроизвольно выбрасывается вследствие раздражения рвотного центра в продолговатом мозгу. Чаще всего данный симптом возникает при следующих патологических состояниях:

Как правило, в состав рвотных масс входит желудочный сок и остатки пищи. Если рвота очень сильная, то в желудок попадает некоторое количество желчи из двенадцатиперстной кишки, из-за чего вы можете ощущать горький привкус, а рвотные массы приобретут зеленоватый оттенок. Если у вас началась рвота с кровью, или же рвотные массы похожи на кофейную гущу, необходимо немедленно обратиться к врачу. Помните об опасности обильной и продолжительной рвоты, которая может привести к обезвоживанию организма, нарушению сердечной деятельности и функции почек.

Нарушения стула

К основным нарушениям стула относятся запоры и диарея, которые чаще всего встречаются при воспалительных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, обуславливающих замедленную или наоборот ускоренную перистальтику кишечника.

Жидкий и частый стул возникает при ускоренной перистальтике и может свидетельствовать о

• пищевом отравлении,
• гастрите,
• дисбактериозе кишечника,
• нарушениях в работе поджелудочной железы,
• свищах в области желудка и кишечника.

Обратное состояние – запор – возникает при сниженной перистальтике кишечника. Запоры характерны для таких заболеваний пищеварительного тракта, как

Неприятный запах изо рта

При некоторых заболеваниях пищеварительной системы может наблюдаться специфический, довольно неприятный запах изо рта:

• при дисбактериозе кишечника и кишечной непроходимости изо рта может пахнуть калом;
• запах ацетона характерен для заболеваний поджелудочной железы;
• кислый запах является признаком язвенной болезни, гастрита или заболеваний пищевода.

Чтобы определить, имеется ли у вас неприятный запах изо рта, просто поднесите ладонь к лицу, прикрывая ей и рот и нос. Выдохните ртом и принюхайтесь. Как правило, неприятный запах при патологиях желудочно-кишечного тракта довольно выражен, поэтому определить его не составляет особого труда.

Неприятный привкус во рту

Специфический привкус во рту также может быть симптомом болезней органов пищеварения:

• горечь во рту обычно присутствует при заболеваниях кишечника и пищевода, при которых нарушается моторика этих органов и процесс прохождения пищи по желудочно-кишечному тракту;
• кислый привкус может ощущаться при гастрите и язвенной болезни с повышенной кислотностью;
• при панкреатите и нарушениях работы поджелудочной железы во рту может возникнуть привкус сладости.

При заболеваниях желудочно-кишечного тракта неприятный запах всегда сопровождается другими клиническими признаками. Если помимо неприятного привкуса у вас нет других патологических симптомов, скорее всего, речь идет о стоматологических патологиях или заболеваниях лор-органов.

Если вас беспокоят симптомы, которые явно указывают на заболевания желудочно-кишечного тракта, мы рекомендуем не тянуть и обратиться к нашему гастроэнтерологу для обследования. Помните о том, что выявленное на ранней стадии заболевание поддается лечению гораздо легче и быстрее.

причины, симптомы, лечение, профилактика в домашних условиях

• чистите зубы дважды в день зубной пастой с фтором;
  
• ежедневно чистите промежутки между зубами;
  
• придерживайтесь здоровой диеты, ограничивающей употребление сладких напитков и закусок;
  
• регулярно посещайте стоматолога для профилактики и лечения заболеваний полости рта.

Проконсультируйтесь с врачом, чтобы узнать, могут ли какие-либо лекарства, которые вы принимаете в настоящее время, вызывать горечь во рту, и обсудить альтернативы.

Сухость во рту. Ксеростомия, или сухость во рту, возникает при уменьшении слюноотделения. Помимо странного привкуса во рту, это может вызвать трудности при дегустации пищи, жевании, глотании и даже разговоре. Это относительно распространенное состояние, которое может быть вызвано множеством факторов, включая лекарства, старение, менопаузу и диабет.

Если вы подозреваете, что у вас сухость во рту, запишитесь на прием к стоматологу. Он сможет подтвердить диагноз, снять дискомфорт и лечить проблему, чтобы не допустить осложнений.

Синдром жжения во рту. Может быть, помимо неприятного привкуса во рту, вы также чувствуете, как будто ваш рот обожгли горячим кофе? Возможно, вы страдаете синдромом жжения во рту. Это состояние может повлиять на небо, язык, десны, заднюю часть рта или горла и внутреннюю поверхность щек. Часто сопровождается горьким или металлическим привкусом.

Если вы чувствуете жжение во рту и странный привкус, запишитесь на прием к стоматологу, который подтвердит диагноз и разработает соответствующий план лечения.

Оральный кандидоз. Молочница – это грибковая инфекция во рту, которая может оставлять сладкий или металлический привкус. Это часто вызывает появление белых пятен на языке, во рту или горле. Оральный кандидоз часто встречается у тех, кто носит зубные протезы, и у людей со слабой иммунной системой.

Запишитесь на прием к стоматологу, если подозреваете, что у вас молочница. А пока соблюдайте гигиену полости рта. Если возможно, регулярно чистите зубные протезы.

Респираторные инфекции. Некоторые заболевания или инфекции могут вызывать странный привкус во рту. Тонзиллит, инфекции носовых пазух, инфекции уха, простуда могут оставить во рту горький или металлический привкус.

Если странный привкус во рту является признаком простуды или другой незначительной инфекции, он, скорее всего, исчезнет после того, как инфекция будет вылечена. Если симптомы не исчезнут, обратитесь к врачу. А пока пейте много жидкости и отдыхайте.

Кислый привкус во рту — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Кислый привкус во рту — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Неприятный кислый привкус во рту может существенно влиять на настроение и аппетит, изменять вкусовое восприятие блюд. Ощущение всегда появляется после употребления кислых продуктов. Однако если кислый привкус возникает регулярно вне зависимости от характера пищи, сопутствует симптомам диспепсии, следует обратиться за консультацией к врачу для выявления возможных причин.

В некоторых случаях кислый привкус сочетается с неприятным запахом изо рта, что создает дискомфорт в общении.

Разновидности кислого привкуса

В зависимости от причин возникают различные оттенки кислого привкуса:

• кислый с металлическим привкусом; 
• кисло-горький; 
• кисло-сладкий.
  

Причины появления кислого привкуса во рту

Наиболее распространенной причиной появления кислого привкуса во рту являются патологии желудочно-кишечного тракта.

В большинстве случаев кислый вкус появляется при регургитации (обратном забросе) части желудочного содержимого в ротовую полость. При этом помимо кислого привкуса может ощущаться жжение в эпигастральной области, першение или ощущение кома в горле. Если вышеперечисленные симптомы появляются утром после сна, отдыха лежа после приема пищи, при наклонах туловища вперед и вниз (например, при завязывании шнурков), то, скорее всего, речь идет о гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Подобные симптомы могут сопровождать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Они проявляются постоянным кислым привкусом, изжогой, одышкой в ночное время, болями в груди и животе.

Если кислый привкус сопровождается болями в животе, возникающими натощак или после еды, тошнотой, чувством тяжести, следует обратиться к терапевту или гастроэнтерологу для исключения гастрита и язвенной болезни желудка.

Одной из главных причин развития этих заболеваний является бактерия Helicobacter pylori (H. pylori).

Гастрит и язвенная болезнь характеризуются сезонностью проявлений – они чаще обостряются осенью и весной. Однако причина этого явления до сих пор не ясна.

Кисло-горький привкус часто ассоциирован с заболеваниями печени и желчевыводящих путей (гепатит, желчнокаменная болезнь).

Появление этого симптома связано с приемом жирной и жареной пищи, употреблением алкоголя. Кисло-горький привкус может сопровождаться болями в правом подреберье, тошнотой и рвотой.

Происходит обратный заброс желчи через желудок и пищевод в ротовую полость, где сосочки языка воспринимают вкус смеси желчи и желудочного содержимого.

Кислый привкус может возникнуть при нарушении микрофлоры полости рта при кариесе, стоматите, гингивите, пародонтите.

Иногда при этих заболеваниях в ротовую полость попадает небольшое количество крови, и возникает специфический кисло-металлический привкус.

Глоссит – воспаление языка, возникающее по разным причинам (инфекционные, травматические, биохимические, например, дефицит витамина В₁₂). Приводит к нарушению восприятия вкуса сосочками языка. В результате формируются неприятные ощущения, в том числе кислый или кисло-металлический привкус.

В стоматологии в настоящее время широко применяются металлокерамические зубные протезы. В зависимости от металла, использованного при изготовлении протеза, в некоторых случаях возникают жалобы на металлический или кислый вкус во рту, сухость, жжение и боль. У людей с подобными жалобами часто отмечаются нарушения желудочно-кишечного тракта и эндокринной системы, что влияет на состав слюны и ее защитные и буферные свойства. Пациенты, использующие зубные протезы и имеющие сопутствующую патологию, подвержены нарушению микрофлоры полости рта и развитию воспалительных заболеваний, что также является причиной появления неприятного привкуса и запаха во рту.

Кисло-горький привкус может появиться при развитии воспаления лунки зуба после его удаления (альвеолит).

Кислый привкус сопровождается неприятным запахом, который обусловлен активностью бактерий в области воспаления.

Сахарный диабет является одной из причин появления неприятного кисло-сладкого привкуса, который сопровождается запахом ацетона изо рта.

Нередко эти признаки сигнализируют о высоком уровне глюкозы в крови, что требует лечения.

Среди физиологических причин появления кислого привкуса можно выделить беременность. В этот период повышается уровень прогестерона, что приводит к ряду изменений в организме женщины: меняется мышечный тонус, и сфинктеры несколько расслабляются, что ведет к частичному обратному забросу желудочного содержимого в ротовую полость и появлению кислого привкуса. Рост плода вызывает сдавливание внутренних органов. На большом сроке гестации желудок поджимается кверху и вмещает в себя меньшее количество пищи, чем до беременности, что также способствует регургитации. Также меняется восприятие вкуса, что влияет на пищевые предпочтения.

Некоторые психические расстройства (депрессия, навязчивые состояния, вкусовые галлюцинации) могут приводить к появлению специфических привкусов во рту, в том числе и кислого.

Также не стоит забывать о самых обычных причинах неприятного привкуса: отсутствие гигиены полости рта, употребление в пищу некоторых продуктов (чеснока, лука, капусты и др.), злоупотребление табаком и алкоголем.

К каким врачам обращаться?

Диагностика и обследование при появлении кислого привкуса во рту

В ходе обследования применяют лабораторные и инструментальные методы. Проводят:

• клинический анализ крови;

Привкус во рту — причины, болезни, диагностика, профилактика и лечение — Likar24

Неприятный или необычный привкус во рту – это симптом, который может означать, что у человека есть какая-то проблема со здоровьем, но не стоит пугаться: появление привкуса во рту может и не сигнализировать ни о чем серьезном.

Иногда привкус  может быть сигналом того, что в организме происходят процессы, которые иногда являются признаком определенных нарушений работы внутренних органов или заболеваний. Посторонние привкусы бывают различными, в зависимости от того, в чем их причина. Итак, стоит выяснить, что именно может вызывать этот симптом.

Причин появления странного привкуса во рту может быть много, однако наиболее распространенными являются:

Плохая гигиена ротовой полости. Отсутствие или же несоблюдение гигиены полости рта может вызвать неприятный привкус во рту — это результат задержания остатков пищи на языке и под ним, зубах и щеках, которыми питаются бактерии.

Особенности питания. Продукты питания также влияют на привкус во рту. Например, этом симптом может возникать в связи с употреблением специфических продуктов питания или жидкости, содержащих в своем составе вещества, которые и вызывают определенный привкус.

Воздействие гормонов. Колебания количества гормонов или другие гормональные изменения могут вызвать появление необычного привкуса во рту, поскольку гормоны, помимо своих основных функций, влияют еще и на вкусовые рецепторы.

Лекарства. Употребление определенных лекарств также может влиять на вкусовые рецепторы и вызывать неприятный симптом. Например, некоторые виды лекарственных средств могут менять вкусовые ощущения. Часто бывает так, что после приема медикаментов может возникать неприятное послевкусие, которое впоследствии проходит.

Вредные привычки. Переедание, алкоголь, курение– все это может вызывать неприятные ощущения странного привкуса. Переедание усложняет работу кишечника, а токсичные вещества, которые входять в состав сигарет, оседають на стенки ротовой полости и на эмаль, что вследсвтвии способствует розвитию различных бактерий, а они, в свою очередь, и есть причина неприятного привкуса.

Различные заболевания. Целый ряд заболеваний, от инфекционных до хронических, может вызвать специфический привкус во рту.

Диагностика зависит от причины симптома, поэтому прежде необходимо пройти физическое обследование и сделать соответствующие анализы: биохимический анализ крови, общий анализ крови, общий анализ мочи и кала, ультразвуковая диагностика, эндоскопическое исследование.

Во время каких болезней проявляется

Заболевания ротовой полости. Любые проблемы с полостью рта могут вызывать неприятный или специфический привкус: кариес, заболевания десен и др ..

Нарушение работы желчевыводящих путей.Любые нарушения работы этих органов могут плохо сказываться на здоровье и самочувствии, а также вызывать специфический привкус: застой желчи, желчные камни, дискинезия (нарушение моторной функции желчевыводящих путей), воспаление желчного пузыря, воспаление желчных протоков. Дополнительные симптомы: тошнота, нарушение пищеварения, боли в правом боку, повышение температуры тела и др ..

Печеночные заболевания. Наиболее распространенными среди них являются: гепатит, цирроз, появление новообразований в печени. Кроме неприятного привкуса, болезни печени вызывают и другие симптомы: ощущение вздутия, тяжесть в правом боку, необъяснимая потеря веса.

Проблемы с кишечником: самыми распространенными проблемами являются гастрит или язва. Эти заболевания, кроме неприятного привкуса, вызывают появление налета на языке, желудочных расстройств, тошноту, боли, жжение и другие неприятные симптомы.

Нарушение работы щитовидной железы, что вследствии вызывает нарушение баланса гормонов в организме человека, а они, в свою очередь, влияют на ощущение вкуса.

 Сахарный диабет – это эндокринное заболевание, которое развивается, если у человека нарушен процесс вырабатывания инсулина. Может вызывать неприятный привкус.

Заболевания  связанные с неврологией. Нарушения в работе мозга проявляются также в изменениях функционирования рецепторов вкуса, которые могут вызвать странный привкус, который появляется, например, вследствии болезни (например,  такой симптом может быть сигналом о том, что у человека рассеяний склероз). Новообразования в головном мозге также бывают причиной специфического привкуса.

Инфекционные заболевания. Если у человека возникло инфекционное заболевание (например, заражение паразитами), то это может влиять на изменения вкуса во рту.

Если у Вас появился специфический привкус во рту и Вы не знаете, в чем причина его появления, необходимо обратиться к семейному врачу, который сможет направить Вас к специалисту после проведения первичного осмотра. Также вам потребуется консультация стоматолога, гастроэнтеролога, эндокринолога, терапевта и других специалистов.

Если Вы хотите избежать появления привкуса во рту и предотвратить появление неприятных заболеваний, которые с ним связаны, необходимо придерживаться следующих советов:

• Необходимо тщательно учитывать особенности продуктов питания: пища или жидкость могут быть причиной появления привкуса во рту. Также следует тщательно подбирать рацион, учитывая особенности собственного организма, чтобы предотвратить неприятные симптомы. Если у Вас проблеми со здоровьем, то избегайте жирных, соленых или острых блюд.
• Уменьшите количество или прекратите курение и/или употребление алкоголя.
• Соблюдайте гигиену ротовой полости. Чистите зубы утром и вечером после еды, можете пополоскать раствором соды, вовремя посещайте стоматолога.
• Держите руки в чистоте. Мытье рук антибактериальным мылом или протирание специальным спиртовым раствором помогает уничтожить вредные бактерии, которые могут попасть в организм через грязные руки.
• Вовремя посещайте врачей и периодически проходите ультразвуковую диагностику внутренних органов, чтобы заболевание не застало Вас врасплох и чтобы избежать неприятных последствий.
• Внимательно проверяйте лекарственные средства и их составляющие перед употреблением, чтобы неприятный привкус не стал для Вас неожиданностью и не вызвал тошноту или другие неприятные ощущения.
• Пейте только чистую воду с правильным уровнем кислотности. Сдайте пробы воды, которую пьете ежедневно, на анализ, чтобы предотвратить попадание в организм вредных веществ или бактерий. Для того, чтобы определить уровень кислотности воды, продаются специальные бумажные стикеры, в которые входит табличка с описанием. Стикер опускают в питьевую воду, и он, в зависимости от кислотности воды, окрашивается в соответствующий цвет. Таким образом Вы сможете всегда быть уверены в воде, которую употребляете.
• Контролируйте уровень гормонов. Если у Вас появились подозрения, что с гормонами что-то не то: у Вас появились симптомы гормональных нарушений или просто изменился гормональный фон — обратитесь к врачу и сделайте анализ на выявление состояния гормонов в организме.
• Делайте физические упражнения. Физическая активность улучшает общее состояние организма и, как результат, способствует повышению иммунитета.
• Ешьте больше фруктов и овощей. Эти продукты богаты на клетчатку. Она – незаменимый компонент сбалансированного питания и способствует правильной работе кишечника.
• Не занимайтесь самолечением. Если неприятный привкус не проходит, Вы чувствуете дискомфорт или другие необычные симптомы — немедленно обратитесь к врачу.

Соблюдение указанных рекомендаций поможет предотвратить развитие заболеваний и всегда оставаться здоровыми.

статьи клиники Оксфорд Медикал Киев

Информация в статье предоставлена для ознакомления и не является руководством к самостоятельной диагностике и лечению. При появлении симптомов заболевания следует обратиться к врачу. 

Иногда во рту может появиться неприятное ощущение горечи. Чаще всего это вызвано резким забросом содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а оттуда — в пищевод. В итоге — мы ощущаем желчь, которая в норме не попадает в пищевод и ротовую полость. Чаще всего этот симптом связан с употреблением желчегонных продуктов: жирного, копченого, больших доз алкоголя или кофе.

По времени появления горечи во рту можно судить о характере заболевания. Стоит знать основные ситуации, в которых люди сталкиваются с этим симптомом.

Когда появляется горечь?

В зависимости от условий и времени появления горечи судят о причине, которая ее спровоцировала:

1. Появляется утром. Свидетельствует о проблемах с печенью, желчным пузырем или желчевыводящими путями. Из возможных заболеваний: гепатиты, холецистит, камни в желчном протоке. Чаще всего человек сразу же просыпается с неприятным запахом изо рта.
2. Появляется после обильной еды. Может говорить о воспалении слизистой двенадцатиперстной кишки, желудка или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.
3. Появляется вместе с изжогой, тошнотой, ощущением сухости во рту. Чаще всего свидетельствует об обратном забросе содержимого двенадцатиперстной кишки и желудка в пищевод (ГЭРБ).
4. Появляется после физических нагрузок. Если при этом выражена тяжесть в правом подреберье, то стоит заподозрить заболевания печени и желчного пузыря.

Горечь во рту не всегда говорит о болезнях ЖКТ. Иногда она может быть проявлением аллергии, например, на шовный материал и импланты во время стоматологических операций.

На что указывает горечь?

Привкус горечи — почти всегда признак патологии. Если этот симптом возникает неоднократно, а беспокоит вас несколько недель или месяцев, стоит обратиться к врачу. Чувство горечи сопровождает многие заболевания:

• панкреатит;
• гепатит;
• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• холедохолитиаз;
• гастродуоденит;
• гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь;
• осложнения после язвенной болезни желудка и другие.

Врач проведет диагностику и выявит заболевание, которое спровоцировало симптом.

Диагностика и лечение

Для постановки диагноза врач проведет опрос и соберет анамнез о перенесенных заболеваниях, хронических патологиях, аллергии и наследственной предрасположенности. После этого он пальпирует живот и  назначит дополнительные исследования. Например, для диагностики болезней печени и желчного пузыря часто используют УЗИ, берут специфические печеночные пробы и анализы на вирусы гепатита. Чтобы выявить патологию желудка и двенадцатиперстной кишки, нужно провести исследование с помощью зонда (гастроскопию) или рентгенографию с контрастом.

Как правило, с горечью во рту обращаются к терапевту. Он устанавливает предварительный диагноз и передает пациента к узкому специалисту:

• к хирургу при холецистите, холедохолитиазе, опухолях желчевыводящей системы или осложнениях язвенной болезни;
• к инфекционисту при вирусных гепатитах и паразитарных инвазиях;
• к гастроэнтерологу при гастритах, неинфекционных гепатитах, дуодените и панкреатите.

В клинике «Оксфорд Медикал» есть специалисты, которые помогут с выявлением причины горечи во рту. Они проведут комплексное обследование, поставят диагноз и назначат правильное лечение.

Часто задаваемые вопросы

Почему появляется горечь во рту?

Горечь во рту появляется из-за выброса содержимого двенадцатиперстной кишки в желудок, а потом в пищевод и ротовую полость. В результате человек ощущает желчь. У большинства людей горечь во рту появляется после употребления продуктов, которые усиливают производство желчи. Это кофе, алкоголь, жареная и жирная пища. Если горечь появляется часто, нужно посетить терапевта. Причиной могут быть заболевания органов желудочно-кишечного тракта, печени, желчного пузыря или желчевыводящих путей.

Что делать при горечи во рту?

Горечь во рту может быть симптомом заболеваний органов пищеварительной системы, печени и желчного пузыря. Поэтому, если симптом появляется часто, нужно проконсультироваться у терапевта. Также рекомендуют уменьшить количество жирной, жареной пищи, кофе и алкоголя – продуктов, которые усиливают выработку желчи.

Чем убрать горечь во рту?

Чтобы убрать горечь во рту можно скорректировать свой рацион, уменьшив или отказавшись от жирных, жареных продуктов, кофейных и алкогольных напитков. Если на фоне щадящей диеты, горечь во рту все равно появляется, нужно обратиться к специалисту и пройти диагностику.

Что принимать при горечи во рту?

Горечь во рту может появиться из-за употребления острой, жирной, жареной пищи или кофе и алкогольных напитков. Если симптом не связан с приемами пищи, причиной могут быть серьезные нарушения в работе органов пищеварительной системы, печени или желчного пузыря. Поэтому, чтобы убрать неприятный привкус, нужно обратиться к специалисту, пройти диагностику и соответствующее лечение. Самостоятельно принимать лекарства не рекомендуется, так как это может только на время скрыть симптом, но не устранить его причину.

Какие пить таблетки при горечи во рту?

Горечь во рту появляется из-за выброса желчи в пищевод. Причиной этого могут быть разные заболевания, поэтому способ лечения всегда индивидуален. При заболеваниях ЖКТ назначают препараты, способствующие восстановлению функций пищеварения. При застоях желчи и нарушении ее оттока назначают желчегонные препараты. Принимать их без четких показаний нежелательно.

Источники:

Nature  

Science Direct

Oxford Academic 

Опубликовано: 05.09.2018

Обновлено: 15.02.2021

( Рейтинг: 4.00, голосов: 247 )

Привкус во рту — причины, диагностика и лечение

Привкус во рту — это ощущение кислого, горького или другого неприятного вкуса без видимой причины. Симптом возникает после погрешностей в диете, при заболеваниях ротовой полости и ЛОР-органов, патологиях со стороны ЖКТ. Неприятные ощущения развиваются при интоксикациях, эндокринных и неврологических нарушениях. Для установления этиологического фактора проводят лабораторные анализы, ФГДС, рентгенографию, ЛОР-осмотр. Для устранения симптома рекомендуется полоскать ротовую полость, принимать этиотропные препараты.

Общая характеристика

Периодически неприятный привкус встречается у здоровых людей. Он может быть вызван скоплением частиц пищи при недостаточной гигиене ротовой полости, употреблением продуктов с ярким насыщенным вкусом. В большинстве случаев симптом вызывают патологические причины. Горький привкус ощущается во рту преимущественно утром, сразу после пробуждения. Неприятные ощущения беспокоят человека в течение нескольких часов, не исчезают после полоскания ротовой полости водой.

Горечь или ощущение кислого сопровождаются изжогой, першением в горле. При этом слизистая ротовой полости пересыхает, слюна вязкая, выделяется в меньшем количестве. Иногда пациенты предъявляют жалобы на резкий химический или металлический привкус, который сохраняется на протяжении всего дня. Если симптомы проявляются с определенной периодичностью или постоянно, нужно посетить специалиста.

Причины привкуса во рту

Причины привкуса крови во рту

Такой симптом возникает при случайном прикусывании щеки или языка до крови. Характерный вкус в ротовой полости, повторяющийся несколько раз за неделю, обуславливают патологические причины. Основными болезнями, при которых ощущается привкус крови во рту, являются:

• Стоматологические заболевания: гингивит, стоматит, пародонтит.
• ЛОР-патология: синусит, хронический атрофический ринит.
• Поражение ЖКТ: эрозивный эзофагит и гастрит, язвенная болезнь, расширение вен пищевода.
• Сердечно-сосудистые нарушения: гипертоническая болезнь, стенокардия, васкулиты.
• Редкие причины: туберкулез, рак легкого, бронхиальная астма.

Причины горького привкуса во рту

Горечь чаще чувствуется по утрам, но иногда симптом беспокоит больного в течение дня. Горьковатому вкусу сопутствуют тошнота, снижение аппетита, иногда бывает рвота с примесями желчи, специфический неприятный запах тухлого изо рта. Горький привкус во рту могут провоцировать такие причины, как:

• Возрастная атрофия слизистой у пожилых.
• Беременность.
• Вредные привычки: курение, злоупотребление алкоголем.
• Патологии печени: аутоиммунный, вирусный или токсический гепатит, цирроз, жировая дистрофия.
• Поражение билиарного тракта: холециститы и холангиты, дискинезия желчевыводящих протоков, желчнокаменная болезнь.
• Заболевания ЖКТ: функциональная диспепсия, хронический гастрит, дуоденит.
• Неврологические расстройства: последствия черепно-мозговой травмы, резидуальные проявления инсульта, болезнь Альцгеймера.
• Ятрогенные состояния: постановка пломб, протезирование зубов.
• Осложнения фармакотерапии: лечение химиопрепаратами, антигистаминными средствами, антибиотиками.

Причины металлического привкуса во рту

Неприятное ощущение чаще наблюдается после потребления неочищенной водопроводной воды, которая проходит по трубам плохого качества, покрытым ржавчиной. Вкус железа также появляется при приготовлении или хранении пищи в алюминиевой посуде. Возможные патологические причины, вызывающие металлический привкус во рту:

• Анемия: железодефицитная, В12-дефицитная.
• Инородные тела: наличие пирсинга на языке или губах, некачественные металлические зубные протезы.
• Гормональные перестройки: беременность, климактерический период.
• Химические отравления: ртутью, свинцом, медью, мышьяком.
• Воздействие радиации.
• Заболевания мочевыделительной системы: хронический гломерулонефрит, интерстициальный нефрит, почечная недостаточность.
• Болезни ЖКТ: эрозии пищевода, кровоточащая язва желудка, варикозное расширение эзофагеальных вен.
• Осложнения фармакотерапии: прием антипротозойных, антацидных гипотензивных препаратов.

Причины сладкого привкуса во рту

Постоянный вкус сладости отмечается у людей, которые злоупотребляют кондитерскими изделиями и шоколадом. Если симптом не связан с приемом пищи, в рационе преобладает несладкая еда, это свидетельствует о серьезных проблемах. Основные причины, при которых появляется сладкий привкус во рту:

Причины привкуса ацетона во рту

Резкий химический вкус зачастую становится результатом изменения обменных процессов и накопления кетоновых тел. Этот признак не встречается в норме и всегда указывает на серьезные нарушения работы организма. Неприятный запах и привкус ацетона во рту вызывают следующие причины:

Диагностика

Если во рту эпизодически или постоянно чувствуется нетипичный привкус, требуется консультация гастроэнтеролога. Симптом вызывают различные причины, поэтому перед лабораторно-инструментальным обследованием следует тщательно собрать анамнез и сопутствующие жалобы. Наибольшую диагностическую ценность имеют:

• Анализы крови. Стандартное биохимическое исследование крови выявляет накопление аммиака и кетоновых тел, которые часто провоцируют неприятный привкус во рту. В клиническом анализе можно обнаружить снижение гемоглобина, изменение размеров и формы эритроцитов, что характерно для анемии. При необходимости проводится токсикологический анализ.
• Гормональный профиль. Если пациенты жалуются на сладковатое ощущение в полости рта, измеряют уровень сахара натощак. Показательны результаты перорального теста толерантности к глюкозе. Для уточнения формы диабета учитывают концентрацию инсулина и С-пептида. При нормальных показателях глюкозы рекомендовано определить уровень гормонов щитовидной железы.
• ЛОР-осмотр. Во время исследования изучается состояние ротовой полости, горла, носовых ходов. Частыми находками являются признаки хронического воспаления, гнойные или белесоватые налеты на слизистой оболочке. В носу иногда обнаруживают кровянистые корки. При выявлении кариозных зубов или кровоточивости десен человека направляют к стоматологу.
• Эндоскопия. Причины необычных вкусовых ощущений, которые сочетаются с болями в животе и мучительной изжогой, диагностируют с помощью ФГДС. В ходе эндоскопии визуализируют воспалительные и деструктивные процессы в слизистой желудка, недостаточность кардиального сфинктера с затеканием кислого содержимого в пищевод.
• Рентгенологическая визуализация. Для исключения ЛОР-причин постоянного неприятного привкуса во рту выполняется рентгенография придаточных пазух носа. Экскреторная урография показана обследуемым с отеками, болями в пояснице и другими признаками поражения почек. Для изучения состояния кишечника назначают рентгенографию пассажа бария.
• Дополнительные методы. У женщин обязательно исследуют уровни половых гормонов, у молодых пациенток дополнительно оценивают содержание хорионического гонадотропина, чтобы подтвердить или исключить беременность. При подозрении на рак легкого, особенно у мужчин с большим стажем курения, требуется бронхоскопия с забором материала для цитоморфологического анализа.

При неприятном привкусе во рту важно соблюдать гигиену полости рта

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Многие больные чувствуют облегчение после полоскания рта водой с небольшим количеством лимонного сока или слабым раствором соды. Важно соблюдать гигиену ротовой полости: тщательно чистить зубы 2 раза в день, после каждого приема пищи споласкивать рот водой, при необходимости пользоваться зубной нитью. Чтобы не страдать от горечи по утрам, за ужином следует воздержаться от жирных блюд и копченостей.

Беременным женщинам советуют есть часто, маленькими порциями, чтобы не перегружать ЖКТ. После еды нельзя занимать горизонтальное положение, заниматься физическим трудом. Если неприятный привкус во рту сопровождается диспепсическими расстройствами, болевым синдромом или прогрессирующим ухудшением общего состояния, важно вовремя обратиться к врачу, чтобы установить, почему во рту возникает привкус.

Консервативная терапия

Специфический привкус встречается при множестве заболеваний, поэтому можно обозначить только основные направления терапии, а подбор индивидуального комплекса лечебных мероприятий осуществляет специалист. При выявлении кариеса показано лечение у стоматолога: обычно после ликвидации хронических очагов инфекции неприятный вкус исчезает. Чаще всего в терапевтических схемах используют:

• Антисептики. Регулярное промывание ротовой полости раствором хлоргексидина и его аналогами обеспечивает увлажнение и очищение слизистой, препятствует размножению патогенных микроорганизмов. При стоматите с болевым синдромом применяют растворы местных анестетиков.
• Антациды. Если симптом обусловлен гиперацидными состояниями, рекомендованы современные невсасывающиеся препараты, которые быстро снижают кислотность. Часто требуется курс лечения антисекреторными средствами для достижения стойкого эффекта и заживления дефектов слизистой.
• Желчегонные препараты. При билиарной патологии улучшают состав желчи и стимулируют ее выброс в 12-перстную кишку, благодаря чему горечь исчезает. Препараты можно комбинировать с гепатопротекторами, чтобы защитить печень от воздействия желчных кислот.
• Антидоты. Отравления тяжелыми металлами служат показанием для назначения специфических комплексонов, которые связывают и выводят токсические вещества из крови. Для ускорения дезинтоксикации внутривенно вводят большие объемы кристаллоидных растворов.

Физиотерапия

При хронических ринитах и синуситах носовые ходы промывают растворами морской соли, на кожу носа и околоносовой области наносят грязевые аппликации. Для улучшения кровотока в почках назначают диатермию или индуктотермию. В комплекс лечения почечной патологии обязательно включают питье минеральной воды с ощелачивающими свойствами. Для устранения боли при гастрите применяют электрофорез и УВЧ на переднюю брюшную стенку.

О чем говорит неприятный привкус во рту после сна

Во время сна человеческий организм начинает работать несколько иначе. У него ослабляется тонус кровеносных сосудов и снижается концентрация ферментов в желудочном соке. Поэтому после пробуждения мы можем чувствовать неприятный привкус и запах изо рта. Вообще, это вполне нормальное явление, но в некоторых случаях оно может свидетельствовать о серьезных проблемах со здоровьем. Рассказываем, при каком привкусе во рту лучше отправиться в больницу.

Фото: pexels.com

1. Горечь во рту

Горький привкус с сильной сухостью во рту обычно присущ людям при отравлении эфирами. Например, на утро после того, как вы перебрали с алкоголем. А вот если горечь чувствуется с обильным слюноотделением, это уже более серьезно. Такой симптом может говорить о застойных процессах в желудке, печени или желчном пузыре.

2. Привкус земли

Обычно такое встречается у людей с сильным дефицитом витамина С и избытком кальция — именно последний дает такой привкус во рту. Также это может говорить о засорении дыхательных путей, что без должного лечения может быть очень опасным.

3. Металлический привкус

Такое явление встречается довольно часто. И самое безобидное, чем оно моет быть вызвано — избыток молекул железа в организме (гемоглобин). Если к неприятному привкусу добавляется постоянная тошнота и отрыжка, то есть риск, что это внутреннее кровотечение в желудке или другом органе пищеварительной системы (язвы, эрозии). А с этим уже шутки плохи. Также железный привкус во рту может говорить о проблемах с печенью и селезенкой, а иногда и о наличии аутоиммунных заболеваний. В общем, вариантов много, поэтому следует внимательно прислушаться к своему организму и обратить внимание на другие симптомы.

Фото: pexels.com

4. Кислый привкус

Такой вкус во рту после пробуждения, как правило, говорит о заболеваниях желудка. Чаще всего он появляется из-за нарушения кислотно-щелочного баланса в органе. А если присутствуют еще и болевые ощущения, вероятнее всего речь идет о гастрите.

5. Сладковатый привкус

Такой вкус во рту может говорить как о положительных процессах в организме (например, заживление микротрещин и язв), так и об очень негативных (например, о сахарном диабете). Последнего стоит опасаться, если при этом от тела начинает пахнуть ацетоном. В таком случае нельзя откладывать поход к врачу.

6. Сероводородный привкус

Обычно это сопровождается обильным потоотделением с едким запахом. Если это ваша история, то, скорее всего, у вас есть проблемы с кишечником. А именно, застои и процесс гниения продуктов.

7. Привкус соды

Это тоже говорит о проблемах с желудком, но только о недостатке кислоты в желудочном соке. Это тот же самый дисбаланс кислотно-щелочной среды, только в обратную сторону.

Фото: pexels.com

8. Соленый привкус

Он встречается довольно редко и является недобрым знаком. Такой вкус говорит об обезвоживании организма и чрезмерном отложении солей. Заниматься самолечением в таких ситуациях очень опасно. Лучше незамедлительно пойти к врачу, чтобы он назначил индивидуальный курс лечения.

9. Терпкий и вяжущий вкус

Если утром вы просыпаетесь с вяжущим ощущением во рту, как после хурмы или айвы, но при этом со слюноотделением все в порядке, то это говорит о недостатке панкреатина. С такой проблемой тоже следует отправиться в больницу как можно скорее.

Следует помнить, что ни один из вышеперечисленных признаков не может стать причиной для точной постановки диагноза. Для этого необходимы и другие симптомы. Однако, если неприятный привкус во рту мучает вас уже слишком долго, это все же повод для беспокойства и посещения врача.

Ранее ИА «В городе N» рассказывало, как по цвету языка узнать о болезни.

По материалам muskul. pro.

Что такое дисгевзия? | Что вызывает неприятный привкус во рту?

Воспаление и инфекция верхних дыхательных путей, носовых пазух, рта и языка может привести к неприятному вкусу. Симптомы могут возникать в результате воспалительных состояний, инфекций или заболеваний, которые влияют на вкусовые рецепторы языка, ответственные за ощущение вкуса. Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь оказывает аналогичное влияние на поверхность языка, которая может быть повреждена желудочной кислотой и желчью.

Причины неприятного вкуса со стороны желудочно-кишечного тракта

Неприятный привкус также может быть вызван желудочно-кишечными расстройствами.Примеры включают:

• Эзофагит
• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
• Кишечный газ
• Пептические язвы

Прочие причины безвкусицы

Неприятный вкус также может быть вызван другими состояниями, включая:

• Бактериальные инфекции
• Обезвоживание
• Лекарства
• Язвы или абсцессы во рту
• Плохая гигиена полости рта
• Инфекции носовых пазух
• Синдром Шегрена (аутоиммунное заболевание, характеризующееся сухостью глаз) и ротовой полости)
• Употребление табака
• Вирусные инфекции

Серьезные или опасные для жизни причины безвкусицы

В некоторых случаях безвкусица может быть симптомом серьезного или опасного для жизни состояния, которое следует немедленно осмотреть в экстренных случаях.К ним относятся:

Вопросы для диагностики причины безвкусицы

Чтобы диагностировать ваше состояние, ваш врач или лицензированный практикующий врач задаст вам несколько вопросов, связанных с вашим плохим вкусом, в том числе:

• Все ли продукты и напитки одинаковы на вкус?
• Вы курите?
• У вас проблемы с едой?
• Ваше обоняние в норме?
• Вы меняли зубную пасту или жидкость для полоскания рта?
• Как долго длились проблемы со вкусом?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Какие еще симптомы у вас есть?

Каковы возможные осложнения безвкусицы?

Поскольку неприятный вкус может быть вызван серьезными заболеваниями, отказ от обращения за медицинской помощью может привести к серьезным осложнениям и необратимым повреждениям.После выявления основной причины для вас важно следовать плану лечения, разработанному вами и вашим лечащим врачом специально для вас, чтобы снизить риск потенциальных осложнений, в том числе:

8 возможных причин металлического привкуса во рту — Основы здоровья от клиники Кливленда

Есть ли у вашего рта вкус старых грошей? Это состояние встречается чаще, чем вы думаете.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр.Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Металлический привкус может указывать на серьезное заболевание, такое как проблемы с почками или печенью, недиагностированный диабет или некоторые виды рака. Но эти причины встречаются нечасто и обычно сопровождаются другими симптомами.

Если в остальном вы здоровы, то металлический привкус обычно бывает доброкачественной, — говорит доктор семейной медицины Майкл Рабовский.

Если металлический привкус в вашем ваша единственная жалоба — это рот, причина может быть одной из нескольких, в том числе лекарства, отпускаемые по рецепту, или заболевание. Здесь, по словам доктора Рабовский, восемь причин металлического привкуса во рту.

1. Плохая гигиена полости рта — Если вы не пользуетесь зубной щеткой и нитью регулярно, результатом могут быть проблемы с зубами и деснами, такие как гингивит, пародонтит и зубная инфекция. Эти инфекции можно вылечить по рецепту стоматолога.Вкус металла обычно проходит после того, как инфекция исчезнет.
2. Лекарства, отпускаемые по рецепту — Эти лекарства включают антибиотики, такие как тетрациклин; лекарство от подагры аллопуринол; литий, который используется для лечения определенных психических заболеваний; и некоторые сердечные лекарства. Ваше тело поглощает лекарство, и оно выходит со слюной. Также причиной могут быть лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, такие как антидепрессанты. Они могут повлиять на ваш вкус, потому что закрывают вкусовые рецепторы.
3. Витамины или лекарства, отпускаемые без рецепта — Мультивитамины с тяжелыми металлами (такими как медь, цинк или хром) или лекарства от простуды (например, леденцы с цинком) могут вызывать металлический привкус. То же самое можно сказать о пренатальных витаминах и добавках с железом или кальцием. Обычно вкус исчезает по мере того, как ваше тело обрабатывает витамины или лекарства. Если нет, проверьте дозировку и убедитесь, что вы не принимаете слишком много.
4. Инфекции — Инфекции верхних дыхательных путей, простуда и синусит изменяют ваше вкусовое восприятие.Это временно и обычно заканчивается при заражении.
5. Лечение рака — Пациенты, получающие лечение от рака с помощью химиотерапии или лучевой терапии, могут ощущать металлический привкус.
6. Беременность — На ранних сроках беременности у некоторых женщин меняется чувство вкуса. Одним из таких изменений может быть металлический привкус.
7. Деменция — Люди с деменцией часто имеют нарушения вкуса. Вкусовые рецепторы связаны с мозгом нервами.Нарушения вкуса могут возникать, когда часть мозга, связанная со вкусом, не работает должным образом.
8. Химическое воздействие — Если вы подвергаетесь воздействию ртути или свинца, вдыхание большого количества этих веществ часто может вызвать металлический привкус.

Доктор Рабовский говорит, что если вы почувствуете металлический привкус, лучше всего поговорить со своим врачом, который затем определит, есть ли у вас серьезное заболевание или состояние.

Ощущение кишечника: гастрит и гастроэнтерит | Д-р Мартин Савейрс Частный врач общей практики Лондон

Мы все были там.Будь то ваша голова застряла в раковине или вы застряли в туалете (иногда и то, и другое), мы все знаем о страданиях, связанных с расстройством желудка. Что еще хуже, это всегда происходит в особенно неприятное время — например, в отпуске! Ваш терапевт может помочь при этих симптомах, но вам часто не нужно видеть его лично, чтобы получить необходимую помощь.

С медицинской точки зрения мы склонны разделять эти симптомы на три области:

• гастрит (тошнота и рвота)
• энтерит (водянистая, рыхлая диарея)
• гастроэнтерит (оба из вышеперечисленных)

Это относительно часто только один или другой, и не обязательно оба вместе.

Во-первых, я быстро расскажу о гастрите, что по сути означает «воспаление желудка». Вообще говоря, мы обычно видим два типа, и они вызваны либо слишком большим количеством кислоты, либо ошибкой, которую вы подхватили. Оба могут вызывать тошноту и рвоту, но есть несколько ключевых способов отличить их.

Ваш желудок обычно полон кислоты, которую он использует для расщепления пищи. Однако у некоторых людей слишком много кислоты может быть вызвано определенными продуктами питания или стрессом.Это может вызвать характерное ощущение грызения / жжения, которое начинается чуть ниже грудной клетки и может распространяться вверх по груди, вызывая тошноту. Это может даже вызвать неприятный, часто металлический привкус во рту, известный как «водяная отрыжка» или чрезмерная отрыжка. Кислотный гастрит и рефлюкс, подобные этому, в какой-то момент жизни поражают 60% населения. Лекарство, которое мы часто используем для этого — ингибитор протонной помпы (ИПП) снижает количество вырабатываемой кислоты до 70% и является одним из наиболее часто назначаемых лекарств в Великобритании, что отражает распространенность заболевания.Если это основная проблема, это лекарство обычно помогает довольно быстро — довольно часто в течение нескольких часов.

Другой тип гастрита неизменно вирусного происхождения. Симптомы могут быть очень похожими, но тошнота и рвота часто более выражены. Ключевым отличительным признаком является наличие дополнительных симптомов, таких как лихорадка (температура выше 38 ° C), озноб и озноб. Именно эти сопутствующие симптомы, как правило, указывают на то, что первопричиной является инфекция, и, поскольку она имеет вирусное происхождение, от антибиотиков мало пользы.Организм справляется с такими инфекциями самостоятельно (в большинстве случаев в течение 72 часов) без какого-либо необходимого вмешательства. Однако в некоторых случаях назначение противорвотных препаратов (противорвотных) может полностью устранить ужасные симптомы тошноты и рвоты, позволяя вам чувствовать себя намного лучше, пока ваше тело выполняет свою работу. Регулярный прием парацетамола (который вы должны уменьшить после противорвотных средств) также поможет снизить температуру, и очень важно стараться поддерживать достаточный уровень гидратации.

Чтобы немного усложнить ситуацию, кислотный рефлюкс может быть вызван бактериями под названием H. pylori. Если PPI не работает быстро и эффективно, возможно, стоит посетить терапевта, чтобы он проверился на это. Если это причина, то это один из немногих случаев, когда антибиотики МОГУТ помочь.

Энтерит — чуть более неприятный родственник гастрита. По сути, это раздраженный кишечник, вызывающий обильный, жидкий, водянистый стул и боль внизу / в животе.Обычно это вызвано инфекцией, которая может быть бактериальной или вирусной, но в Великобритании, в основном, последней. Поскольку он часто заразен, у людей может подниматься температура и возникать холодный пот. Опорожнение кишечника часто бывает гораздо более частым, рыхлым и водянистым, что сопровождается очень спастической болью в животе. Если у вас жар и такие симптомы, вероятно, у вас энтерит. Любая недавняя поездка за границу в течение последних нескольких недель или наличие крови в стуле предполагают, что причиной может быть бактерия, а не вирус.Выбор антибиотиков зависит от того, куда вы бывали слишком часто, поэтому важно убедиться, что ваш терапевт точно знает, где вы были.

Энтерит, подобный этому, может вызвать большую потерю жидкости, и с этим вы теряете соли и электролиты, жизненно важные для функционирования вашего организма, такие как калий. Давно известно, что плоская кока-кола — отличный способ их заменить, но саше для регидратации работают более эффективно, восстанавливая баланс того, что ваше тело теряет, и каждая упаковка по рецепту содержит их достаточно, чтобы вы могли пережить.Более того, хотя старая пословица «лучше снаружи, чем внутри» часто применима к энтериту, мы все знаем, что это не всегда очень удобно! Поэтому мы также включаем во все наши пакеты немного лоперамида — основного ингредиента Имодиума — который замедляет работу кишечника и дает вам небольшую передышку.

Гастроэнтерит, попросту говоря, представляет собой довольно неудобную комбинацию двух вместе, и все перечисленные выше методы лечения полезны в зависимости от того, какие симптомы наиболее заметны.

Само собой разумеется, что существует множество простых мер для тех, кто страдает этими симптомами: большое количество прозрачной жидкости для поддержания гидратации и регулярный прием парацетамола поможет снять лихорадку.Обязательно тщательно мойте руки теплой водой с мылом, чтобы предотвратить распространение инфекции — и если у вас есть работа, связанная с тесным контактом с людьми или приготовлением пищи, пожалуйста, не выходите на работу, пока не пройдет 48 часов с тех пор. ваши симптомы исчезли! Коллеги и клиенты не скажут вам спасибо, если вы вернетесь раньше!

Часто вам не нужно лично обращаться к терапевту, чтобы справиться с этими симптомами, поэтому вам будет проще звонить по телефону, и я или врачи на горячей линии доктора Мортона всегда готовы помочь.

Metallic Taste — обзор

Побочные эффекты

Неприятный острый металлический привкус не является чем-то необычным. Появился пушистый язык, глоссит и стоматит; стоматит может быть связан с чрезмерным ростом Candida spp. во время лечения. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта включают тошноту, рвоту, дискомфорт в животе и диарею и возникают при приеме внутривенных и пероральных препаратов. Сообщалось также о псевдомембранозном колите.

Эффекты нервной системы, связанные с внутривенными и пероральными препаратами, включают судорожные припадки, периферическую невропатию, головокружение, головокружение, нарушение координации движений, атаксию, спутанность сознания, раздражительность, депрессию, слабость и бессонницу.Периферическая невропатия была обнаружена у 11 из 13 пациентов в возрасте 12–22 лет, лечившихся от болезни Крона. Симптомы исчезли, когда доза была прекращена или значительно уменьшена. Периферическая нейропатия или поражение ЦНС более вероятны у пациентов, получавших лечение в течение 10 дней или более, и лечение следует прекратить. Совместное применение циметидина увеличивает уровень метронидазола в плазме и может увеличить риск неврологических побочных эффектов.

Сообщалось об обратимой нейтропении после введения как внутривенных, так и пероральных препаратов.Аплазия костного мозга и тромбоцитопения встречаются редко. Гемолитико-уремический синдром был зарегистрирован у шести детей, получавших метронидазол от неспецифической диареи или для профилактики после операции на кишечнике.

Сообщалось о появлении эритематозной сыпи и зуда после использования внутривенного препарата. Риск тромбофлебита можно свести к минимуму, отказавшись от длительных постоянных катетеров для внутривенной инфузии.

Редко, уплощение зубца Т можно увидеть на электрокардиографических записях.Сообщается о ряде случаев глухоты. Миопия, связанная с 11-дневным пероральным лечением трихомониаза, исчезла через 4 дня после прекращения лечения, но вернулась, когда лечение было возобновлено. Были отдельные сообщения о панкреатите и гинекомастии.

Parageusia — обзор | Темы ScienceDirect

Дисгевзия

Дисгевзия относится к стойкому, неприятному, ненормальному или измененному вкусовому ощущению, иногда описываемому как металлическое по своей природе.Это может быть краткосрочным или долгосрочным, в зависимости от этиологии. Распространенным последствием длительной дисгевзии является дефицит питательных веществ в результате изменения режима питания.

Общие состояния и заболевания, связанные с дисгевзией, включают инфекцию полости рта, инфекцию верхних дыхательных путей, инфекцию носовых пазух, облучение головы и шеи, паралич Белла, ГЭРБ, болезнь Крона, диабет, беременность и определенные первичные или вторичные недостатки питания. Доказательства возрастного снижения вкусовой чувствительности хорошо задокументированы. ⁷⁷ При наблюдении пожилые пациенты обладали примерно половиной способности более молодых пациентов распознавать смешанные или комбинированные продукты. ⁷⁸

Лекарства, связанные с изменением вкуса, включают противовоспалительные средства (например, ацетилсалициловую кислоту), диуретики и гипотензивные средства (например, каптоприл), противомикробные препараты (например, метронидазол), ингибиторы протеаз, противодиабетические препараты (например, бигуаниды), лекарства от болезни Паркинсона. (например, леводопа), противосудорожные средства (например, леводопа).g., карбамазепин), цитотоксические агенты (например, доксорубицин и метотрексат) и аллопуринол.

Лечение дисгевзии включает определение способствующих факторов. Если причиной является вызванная лекарствами ксеростомия, искусственная слюна может минимизировать последствия дисгевзии. Обычно плохо переносимые продукты — это продукты с высоким содержанием белка. Лучше переносятся белое мясо, яйца и сыр. Химиотерапия часто вызывает отвращение к вкусу, которое усиливается в течение дня.Плохо переносимые продукты следует есть в утренние часы. Холодная пища обычно переносится лучше, чем горячая из-за уменьшения запаха, выделяемого во время приготовления и подачи. Если пациент жалуется на металлический привкус, можно рекомендовать использование пластиковой посуды и пищевых контейнеров.

Чтобы избежать недостаточного потребления питательных веществ, вкусовые ощущения можно улучшить, добавляя в пищу ароматизаторы или специи. Исследования показали, что пожилые люди предпочитают продукты с более высоким содержанием соли, сахара и лимонной кислоты. ⁷⁸ Консультации по вопросам питания должны подчеркивать необходимость избегать чрезмерного употребления соли и сахара, которые могут повысить риск кариеса и повлиять на артериальное давление.

Способность ощущать ароматы зависит от состояния здоровья полости рта, наличия зубных протезов и употребления табачных изделий. ⁷⁸ Бактерии зубного налета и остатки пищи также могут способствовать появлению неприятного вкуса. Регулярный профилактический уход за полостью рта и пропаганда рутинного ухода за собой и здорового образа жизни могут уменьшить степень дисгевзии у некоторых пациентов.

Причины кислого или горького привкуса во рту

Горький, кислый или неприятный привкус во рту может быть простой реакцией на то, что вы съели. Нередко внезапно «отрыгивает» что-то, что с вами не соглашается. Однако состояние может вызывать беспокойство, если оно сохраняется или часто повторяется.

Три наиболее распространенных причины неприятного вкуса во рту:

Любое искажение нормального вкусового восприятия называется дисгевзией.Это одно из нескольких состояний, влияющих на вкусовые ощущения, к другим из которых относятся гипогевзия (потеря вкусовой чувствительности) и агевзия (полное отсутствие вкуса).

Диагностика дисгевзии иногда может быть сложной задачей, требующей систематического исключения всех других причин.

Verywell / Лаура Портер

Подбор правильного лечения может быть процессом проб и ошибок. В некоторых случаях дисгевзия может исчезнуть сама по себе или потребовать медицинского вмешательства для контроля или устранения основной причины.

Лекарства

Согласно исследованию, опубликованному в журнале Canadian Family Physician, существует не менее 250 различных препаратов, которые могут вызывать дисгевзию. Это может быть связано с воздействием лекарства на вкусовые рецепторы в головном мозге или просто вызвано остаточным действием лекарства в слюне.

Это может также включать внутрисосудистый вкус — явление, при котором молекула лекарства, циркулирующая в кровеносном сосуде языка, будет взаимодействовать с рецепторами вкусовых сосочков.Некоторые из наиболее распространенных виновников употребления наркотиков включают:

• Антибиотики : включая ампициллин, макролиды, хинолоны, сульфаметоксазол, триметоприм, тетрациклин и метронидазол
• Кардиологические препараты : включая многие лекарства от высокого кровяного давления, диуретики, статины и антиаритмические средства
• Химиотерапевтические препараты : включая цисплатин, циклофосфамид и этопозид
• Неврологические препараты : Включая противопаркинсонические препараты, лекарства от мигрени и миорелаксанты
• Психотропные препараты : включая большинство трициклических антидепрессантов, некоторые нейролептики, успокаивающие средства, стабилизаторы настроения и снотворные
• Другие лекарственные средства, отпускаемые по рецепту и без рецепта : Включая препараты для щитовидной железы, антигистаминные, бронхолитические, противовоспалительные средства, средства для прекращения курения, противогрибковые и противовирусные препараты

Диагностика и лечение

Лекарственная дисгевзия обычно диагностируется путем исключения.Врачи часто начинают с проверки на наличие инфекции, злокачественных новообразований, недостаточности питания или рефлюкса.

Основываясь на времени появления симптомов, врач может отличить проблемный препарат от тех, которые вы принимаете. В случае необходимости, препарат, вызывающий нарушение, может быть отменен или заменен.

В некоторых случаях дозу можно принимать ночью, а не днем, чтобы минимизировать симптомы. Если дисгевзия связана с краткосрочной терапией, например курсом антибиотиков, вам, возможно, придется смириться с неприятным вкусом, пока лечение не будет завершено.

Никогда не прекращайте прием лекарств, пока не поговорите с врачом.

Дефицит цинка

Дефицит цинка — одна из наиболее частых причин нарушения вкуса. Нарушения вкуса, связанные с дефицитом цинка, часто трудно описать, при этом некоторые используют такие термины, как «странный», «неприятный» или просто «плохой».

Хотя точная причина неизвестна, мы знаем, что цинк увеличивает концентрацию белка, известного как густин, который организм использует для производства вкусовых рецепторов.

Дефицит цинка может быть связан с недостатком цинка в рационе, плохой абсорбцией цинка в кишечнике или использованием некоторых хронических лекарств. Недоедание — тоже частая причина.

Среди некоторых заболеваний, связанных с дефицитом цинка, — рак, целиакия, хроническая болезнь почек, болезнь Крона, диабет, заболевание печени, панкреатит, серповидно-клеточная анемия и язвенный колит.

Алкоголь, химиотерапия, тиазидные диуретики, каптоприл (ингибитор АПФ) и пеницилламин (используемый для лечения камней в почках) относятся к веществам, которые могут вызывать дефицит цинка.

Диагностика и лечение

Дефицит цинка можно диагностировать, измерив концентрацию цинка в образце крови. Выявление первопричины часто является процессом проб и ошибок в зависимости от вашего возраста, веса, истории болезни, состояния здоровья, текущего употребления наркотиков и сопутствующие симптомы.

Хотя ежедневная добавка цинка может помочь нормализовать уровень в крови, она может принести облегчение только в том случае, если основная причина вылечена или прием препарата-нарушителя будет прекращен, заменен или скорректирована дозировка.Продукты с высоким содержанием цинка включают моллюски, красное мясо, фасоль, бобовые, яйца и молочные продукты.

GERD

Желудочно-кишечная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) — распространенное заболевание, при котором нижний сфинктер пищевода (НПС) открывается ненадлежащим образом, позволяя кислоте оттекать из желудка в пищевод.

Обычно LES представляет собой односторонний клапан. По не совсем понятным причинам мышца сфинктера внезапно расслабляется, вызывая симптомы кислотного рефлюкса, в том числе:

• Изжога
• Боль в груди
• Кислый или горький привкус
• Неприятный запах изо рта
• Жжение в горле
• Затруднение глотания
• Ощущение комка в горле
• Кашель
• Охриплость

ГЭРБ обычно можно определить как причину кислого или горького вкуса, поскольку она обычно сочетается с изжогой и развивается вскоре после еды.

Курение, алкоголь, кофеин, жирная пища, кислая пища и обильный прием пищи являются частыми триггерами кислотного рефлюкса.

Беременность и ожирение могут способствовать чрезмерной нагрузке на желудок и пищевод. (Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы может иметь аналогичный эффект, манипулируя положением НПС, чтобы она не могла оставаться закрытой.)

Диагностика и лечение

Диагноз ГЭРБ может включать эндоскопию для непосредственного исследования НПС; манометрия для измерения сокращений мышц пищевода; и амбулаторный зонд pH, в котором проглоченный зонд измеряет, как и когда возникает рефлюкс.Взаимодействие с другими людьми

Лечение обычно включает комбинацию безрецептурных и рецептурных лекарств, в том числе антацидов, блокаторов h3, таких как Prilosec (омепразол), ингибиторов протонной помпы, таких как Nexium (эзомепразол), и препарата под названием баклофен, который помогает укрепить мышцы LES. Также могут помочь изменения в диете, потеря веса и отказ от курения.

После того, как симптомы ГЭРБ купируются, ощущения кислого или горького вкуса также должны исчезнуть.

Другие причины

Другие состояния могут напрямую изменить вкусовое восприятие человека или еще больше усилить существующее дисгевзическое расстройство.К ним относятся:

• Курение сигарет притупляет вкус и делает пищу менее вкусной.
• Ксеростомия (синдром сухости во рту) — это состояние, при котором снижение выработки слюны ухудшает вкусовое восприятие.
• Обезвоживание может напрямую вызвать ксеростомию.
• Беспокойство и стресс могут изменить вкусовое восприятие и способствовать ксеростомии.
• Инфекция или заболевание, приводящее к воспалению, иногда может усилить восприятие человеком горького вкуса.
• Кандидоз полости рта (молочница) — распространенная грибковая инфекция.
• Плохая гигиена полости рта может изменить вкус.
• Беременность, особенно в первом триместре, может изменить вкусовые качества.
• Менопауза, как и беременность, может вызывать дисгевзию из-за изменений уровня гормонов.
• Повреждение головного мозга или хирургическое вмешательство, особенно в области среднего мозга или таламуса, могут вызвать «фантомные» вкусовые ощущения.
• Неврологические расстройства, такие как эпилепсия, рассеянный склероз, паралич Белла, опухоли головного мозга и деменция
• Лучевая терапия головы и шеи может повредить ткани слюны.
• Отравление свинцом, которое часто определяется по характерной синей полосе вдоль десен, может изменить вкус.
• Синдром кедрового ореха — это плохо изученное состояние, при котором горечь может появиться через один-три дня после употребления в пищу кедровых орехов.
• Синдром жжения во рту — еще одно плохо изученное заболевание, характеризующееся ощущением жжения или обжигания во рту

Копинг

Какой бы ни была основная причина дисгевзии, вы можете сделать некоторые вещи, чтобы минимизировать симптомы.Среди наиболее практичных советов по домашним средствам:

• Пейте много воды, которая может уменьшить сухость во рту и способствовать мочеиспусканию (последнее из которых может улучшить выведение препарата, если вы обезвожены). Добавление небольшого количества лимонного сока также может помочь уменьшить неприятный привкус.
• Жуйте жевательную резинку без сахара, чтобы способствовать слюноотделению.
• Соблюдайте гигиену полости рта, включая регулярные стоматологические осмотры, и подумайте об использовании антибактериальной жидкости для полоскания рта.
• Некоторые люди рекомендуют полоскать рот половиной чайной ложки соли плюс чайная ложка пищевой соды, добавленной в стакан воды.
• Избегайте острой или жирной пищи, способствующей кислотному рефлюксу. Даже если ГЭРБ не является причиной, рефлюкс желудочного сока только ухудшит ваши симптомы.
• Бросьте курить. Какой бы ни была причина дисгевзии, курение только усилит ее последствия. Независимо от того, как долго вы курите, ваше вкусовое восприятие неизменно улучшится после того, как вы бросите курить.

Горький привкус во рту: 7 возможных причин и что делать

Горький привкус во рту может иметь несколько причин: от более простых проблем, таких как плохая гигиена полости рта, до более серьезных проблем, таких как дрожжевая инфекция или кислотный рефлюкс. .

Курение сигарет также может вызвать горечь во рту, которая сохраняется от нескольких минут до нескольких часов. Этот тип изменения вкуса обычно улучшается после употребления другой пищи, питья воды или чистки зубов.

Однако, если горечь сохраняется в течение длительного времени или если это случается очень часто, рекомендуется обратиться к терапевту или гастроэнтерологу, чтобы узнать, есть ли заболевание, которое может вызывать такие симптомы, и начать лечение. соответствующее лечение.

1. Плохая гигиена полости рта

Это наиболее частая причина горечи во рту, особенно при пробуждении, и это происходит из-за скопления слюны и бактерий на языке, зубах и деснах. что вызывает неприятный запах изо рта.

Что делать: чистить зубы не реже двух раз в день, достаточно один раз после пробуждения и еще раз перед сном. Также очень важно чистить язык из-за скопления бактерий и мертвых клеток, также известного как налет на языке.

2. Антибиотики или антидепрессанты

Есть некоторые лекарства, которые при приеме внутрь абсорбируются организмом и выделяются со слюной, вызывая горький привкус во рту. Некоторыми примерами являются антибиотики, такие как тетрациклины, лекарства от подагры, такие как аллопуринол и литий, или лекарства, используемые для лечения некоторых сердечных заболеваний.

Люди, принимающие антидепрессанты, также могут чаще испытывать сухость во рту, что может изменить вкус.

Что делать: горечь обычно исчезает через несколько дней после начала приема этих препаратов.Однако, если он постоянный и неприятный, рекомендуется обратиться за профессиональной помощью к врачу, чтобы оценить возможность использования другого препарата, не вызывающего такого рода побочных эффектов.

3. Беременность

Дисгевзия, также известная как металлический привкус во рту, является очень частым симптомом для многих женщин в первом триместре беременности и возникает из-за гормональных изменений. Это изменение обычно длится всего несколько дней, а затем проходит естественным путем.

Итак, некоторые беременные женщины могут сообщать о вкусе, похожем, например, на монету во рту или питьевую воду из металлической чашки.

Что делать: отличный способ избавиться от горечи во рту — это выпить лимонад или пососать лимонное эскимо.

4. Витаминные добавки

Некоторые витаминные добавки, содержащие большое количество металлических веществ, таких как цинк, медь, железо или хром, могут вызывать металлический и горький привкус во рту. Этот побочный эффект очень распространен и обычно появляется после того, как добавка полностью усваивается организмом.

Что делать: рекомендуется подождать несколько минут, чтобы организм мог впитать добавку.Если горький вкус очень интенсивный или появляется очень часто, вам следует обратиться к врачу, чтобы оценить возможность уменьшения дозы или смены добавок.

5. Гастроэзофагеальный рефлюкс

Гастроэзофагеальный рефлюкс возникает, когда содержимое желудка достигает пищевода после начала пищеварения, при котором кислота попадает в рот и остается во рту с горьким вкусом.

Что делать: избегайте употребления в пищу очень жирных или трудно перевариваемых продуктов, поскольку они повышают содержание кислоты в желудке.Также важно избегать слишком больших приемов пищи, так как они мешают желудку правильно переваривать пищу.

6. Проблемы с печенью

Когда печень не работает должным образом, в организме начинает накапливаться большое количество аммиака, токсичного вещества, которое обычно превращается в мочевину печенью и выводится с мочой. Эти повышенные уровни аммиака вызывают изменение вкуса, как у рыбы или лука.

Что делать: проблемы с печенью обычно сопровождаются другими симптомами, такими как плохое самочувствие или усталость.Поэтому при подозрении на заболевание печени рекомендуется обратиться за помощью к гепатологу для подтверждения диагноза и при необходимости начать лечение.

7. Респираторные инфекции

Инфекции верхних дыхательных путей, такие как простуда, ринит, синусит или тонзиллит, могут вызывать горечь во рту из-за веществ, вырабатываемых бактериями, вызывающими этот тип инфекций.

Что делать: важно выпивать не менее 2 литров воды в день, так как это помогает избавиться от горечи и ускорить выздоровление.

Кровь в кале: причины, симптомы, диагностика, лечение

По ряду особенностей доктору удается выявить возможный источник кровотечения и определить его причины. В диагностическом плане актуально правило: чем ярче кровь в кале, тем ниже располагается кровоточащий участок. Этот феномен объясняется наличием гемоглобина, который, проходя значительные расстояния по ЖКТ, становится окисленным, меняя цвет крови на коричневый или черный.

Вначале специалисту важно уточнить источник кровотечения и оценить тяжесть кровопотери, так как от этого момента будет зависеть дальнейшая тактика. Самый простой метод – общий анализ крови. Основными показателями являются гемоглобин, гематокрит и эритроциты. В дальнейшем доктор назначает более специфические методы диагностики.

Терапия базируется на устранении кровотечения и ликвидации его последствий. В простых случаях врачам удается справиться консервативными методами, но иногда приходится прибегать к хирургическому лечению.

Симптомы

Не всегда кровотечение из ЖКТ может определяться визуально, но узнать о регулярной кровопотере удается по ряду признаков:

• ухудшение общего состояния;
• утомляемость;
• бледность кожи;
• головокружение, шум в ушах, обмороки;
• высокий пульс;
• боль в сердце;
• низкое давление;
• ломкость ногтей;
• выпадение волос.

Описанные симптомы часто упускаются из внимания, так как больные связывают их с обычным переутомлением. Острое кровотечение из ЖКТ проявляется бурной клиникой, которая развивается гораздо быстрее, при этом появляются новые симптомы:

• рвота кровью;
• слабость, дрожь, обмороки;
• уменьшение объема мочи, либо ее полное отсутствие.

На первый план могут выступать симптомы главного заболевания, которое привело к кровопотере. Болевой синдром может свидетельствовать об ишемических процессах, инвагинации петель кишечника. В момент дефекации боль характерна для анальной трещины или геморроя, при этом важным признаком является наличие яркой крови в кале.

Причины

Кровоточащий сосуд может локализоваться в любом отделе ЖКТ и обнаружить точную локализацию можно при помощи специальных методов диагностики. Тем не менее, удается обозначить основные заболевания, в клинике которых возможна кровопотеря:

• язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
• инфекционные болезни кишечника;
• дивертикулы пищевода и кишечника;
• мезентериальный тромбоз;
• болезнь Крона;
• неспецифический язвенный колит;
• опухоли в стадии распада;
• полипы;
• гемангиомы;
• геморрой;
• трещина анального прохода.

В некоторых случаях причиной крови в кале могут стать иные заболевания, носящие системный характер: геморрагический васкулит, нарушение гемостаза.

Диагностика

Самое первое, что уточняет врач проктолог – это вид крови в кале. Этот момент может натолкнуть специалиста на предположения об источнике и причинах кровопотери. Обнаруженные признаки могут оказаться специфичными для ряда болезней:

• яркая алая кровь, которая выделяется из анального отверстия в виде капель или струйки – характерный признак геморроидального кровотечения;
• кровь в кале в виде алых прожилок – симптом поражения сигмовидной кишки;
• темная кровь коричневого оттенка, равномерно смешанная с каловыми массами характерна для патологических процессов, локализованных в начальном отделе толстой кишки;
• черный неоформленный стул – признак массивного кровотечения из пищевода, желудка или тонкой кишки.

После выяснения анамнеза доктор приступает к визуальному осмотру и выявлению зон болезненности. С помощью пальпации можно обнаружить болезненные участки и, соответственно локализацию источника кровотечения.

Первым методом лабораторной диагностики становится анализ крови, по которому можно отследить степень тяжести кровотечения и предположить его вероятную длительность.

Обязательны инструментальные способы, помогающие визуализировать патологический очаг и ликвидировать его. На основе имеющихся данных доктор назначает методы диагностики, которые будут информативны в каждом конкретном случае:

• рентген брюшной полости с контрастированием – эффективен для диагностики язв, полипов, опухолей, дивертикулов и инвагинации;
• ректороманоскопия – метод, помогающий обнаружить патологии прямой кишки;
• колоноскопия – эндоскопический метод диагностики, использующийся для визуализации толстой кишки.

Особенность эндоскопических подходов заключается в возможности осмотреть очаг кровотечения, забрать гистологический материал и попытаться остановить кровотечение консервативными подходами.

Лечение

В лечении кровотечений доктора стремятся выполнить 2 цели:

• остановить кровотечение;
• скорректировать развившуюся анемию.

Выполнить гемостаз чаще всего удается с помощью препаратов, повышающих свертывающую способность, промывания желудка холодной водой, коагуляции через эндоскоп. В некоторых случаях кровоточащий участок не поддается терапии с помощью неинвазивных методов, тогда врачи приступают к хирургическому лечению.

В послеоперационном периоде очень важно устранить основные причины развития патологии и предотвратить рецидивы. При язве необходимо провести эрадикацию H. pylori, подавить секрецию желудочного сока. Геморрой и анальную трещину на ранних порах также можно лечить консервативными способами. Но некоторые болезни – полипы, инвагинация или дивертикулы – устраняются только оперативным путем.

Хроническому кровотечению всегда сопутствует анемия, поэтому необходимо провести коррекцию потерь гемоглобина, которая достигается применением препаратов железа. При развитии шока незаменимым подходом считается переливание плазмы или компонентов крови.

Кровь в кале – причины появления, диагностика и лечение

Кровь в кале или выделение крови из заднего прохода — симптом многих заболеваний анальной области, анального канала, прямой и толстой кишки. Кровь в кале свидетельствует о каком-либо повреждении слизистой или сосудов кишечника. Это один из первых симптомов первой степени геморроя (в молодом возрасте) и рака кишечника после 45 лет. При появлении этого симптома необходимо срочно обратиться к врачу. Постарайтесь не впадать в панику, просто не откладывайте визит к проктологу.

ВАЖНО: отсутствие других симптомов, кроме такого как кровь в кале, не исключает и более серьёзного, чем геморрой, заболевания, требующего неотложного лечения.

Цены на прием проктолога

Первичный приём проктолога (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)

Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.

При каких заболеваниях может присутствовать кровь в кале?

• Анальная трещина;
• Геморрой;
• Криптит;
• Проктит;
• Полипы прямой, ободочной кишки;
• Рак прямой, ободочной кишки;
• Рак других отделов кишечника и желудка;
• Дивертикулы кишечника;
• Язва желудка или двенадцатиперстной кишки;
• Неспецифический язвенный колит;
• Терминальный илеит различной природы;
• Болезнь Крона;
• Варикозное расширение вен пищевода;
• Травма заднего прохода;
• Последствия анального секса.

Кровь в кале — один из главных симптомов рака толстой кишки, что не исключает и геморроя. Самостоятельная постановка диагноза и тем более самолечение в этом случае не только не уместны, но и несут прямую угрозу жизни больного.

К кому обращаться, как подготовится к осмотру?

В случае обнаружения крови в кале, нужно немедленно обратиться к колопроктологу. Если Вас беспокоит именно этот симптом, то проводить тщательную подготовку кишечника не нужно. Желательно лишь за 1-2 часа до первичного осмотра поставить небольшую очистительную клизму (так называемую «грушу»). Ограничений в приёме пищи нет. Если Вы записаны на приём после работы в вечернее время, и возможности подготовиться нет, то очистительную клизму можно поставить после утреннего стула.

Если при первичном осмотре планируются такие методы диагностики, как ректороманоскопия, готовиться нужно более тщательно.

Подготовка к приему в Клинике Проктологии

Подготовку к осмотру проктолога и ректороманоскопии можно провести непосредственно в Клинике Проктологии сети Альтермед. Если самостоятельная подготовка кишечника для Вас затруднительна по каким-то причинам или Вы можете прийти на приём к врачу только вечером, после работы, у нас есть возможность провести подготовку в специально оснащённом помещении. Такая подготовка удлинит приём примерно на 20 минут, но это избавить Вас от голодания и других проблем, связанных с самостоятельной подготовкой.

ВАЖНО: в норме кровь из прямой кишки выделяться не может. Кал с кровью это всегда признак заболевания. Поэтому Ваш визит к врачу должен быть срочным!

В Клинике Проктологии осуществляется диагностика с помощью самого современного оборудования. К Вашим услугам лучшие врачи Санкт-Петербурга, как мужчины, так и женщины и деликатный подход.

Врачи

Симптом — кровь в кале

Кровь в кале — часто встречающийся симптом. Количество и качество крови может быть различным, что, в свою очередь, говорит о разных заболеваниях.

Помарки крови на туалетной бумаге после дефекации. Это может свидетельствовать о наличии небольших дефектов перианальной кожи, связанных с воспалением кожи в этой зоне (перианальный дерматит). Причинами данного заболевания могут служить: нарушение кишечной флоры, нарушение флоры влагалища или местная (перианальная) инфекция, «пришедшая» извне (общественные бани, сауны, бассейны и пр.) Диагноз чаще всего ставиться на первичном осмотре, при нечеткой картине поражений кожи необходимо дополнительное исследование в виде мазка или посева с кожи в области анального отверстия (воронки).

Причины выделения крови

1. Наиболее часто встречающейся причиной выделения крови из анального канала является геморрой. При этом заболевании выделения крови чаще всего возникают в конце дефекации, а при «запущенном случае» могут быть и вне ее (при мочеиспускании, кашле, чихании, активных движениях в течении дня). Количество крови может быть различным — помарки на туалетной бумаге, «капли» на нательном белье, иногда выделения крови могут быть даже «струей». Кровь чаще всего яркого, алого цвета, без сгустков и не смешана с каловыми массами (на них или даже без них). Существует целый комплекс причин развития кровоточащего геморроя и множество факторов, вызывающих обострение этого заболевания. Чаще всего причиной являются продолжительные, хронические запоры, длительное сидение на унитазе, тяжелые физические нагрузки (в т.ч. и спортивные), беременность и пр. К обострению может привести неправильное питание (злоупотребление острым, специями, алкоголем), частое посещение саун или бань, частые перелеты и пр. Диагноз чаще всего ставится на первичном приеме после подробного сбора анамнеза (жалобы пациента и история развития его болезни) и осмотра. Стоит отметить, что в диагностике данного заболевания часто используется не только пальцевой осмотр, но и осмотр при помощи аноскопа (ректального зеркала) или ректороманоскопия (исследование проводит врач-проктолог, но при необходимости данного исследования нужна небольшая подготовка и врач предупредит о времени исследования в другой день).
2. В 50-70% случаев выделение крови может быть при появлении анальных трещин (как при появлении острых дефектов слизистой, так и при обострении хронических). Интенсивность выделений крови при анальных трещинах так же бывает различной: от помарок крови на туалетной бумаге до капель в унитазе. При этом заболевании кровь так же будет яркого алого цвета, без сгустков и не смешана с каловыми массами, может выглядеть как полоска на кале.
3. Выделения крови так же сопровождают такие заболевания, как неспецифический язвенный колит, и другие колиты,  лучевой и другие проктиты, болезнь Крона, дивертикулы, эндометриоз, пролапс, инвагинация прямой кишки и пр.
4. Наиболее страшным заболеванием, при котором появляется кровь в кале является онкологическое поражение толстого кишечника (в т.ч. рак анального канала и рак прямой кишки). Выделения крови могут начинаться небольшими порциями и напоминать выделения крови при геморрое, это очень опасно, т.к. онкопроцесс может развиваться практически бессимптомно на начальных стадиях и проявляться лишь выделением крови. Кровь при этом может быть как алой, так и темной, со сгустками и слизью.

Если вы заметили появление крови после или во время акта дефекации, необходимо обратиться к врачу-проктологу. В ЕМС оказывается полный комплекс диагностической, консервативной и хирургической помощи при колопроктологических заболеваниях любой степени тяжести.

Кровь в стуле: что делать?

Но не стоит забывать и о том, что наличие жидкости красного цвета в кале – это не обязательно кровь. В некоторых случаях изменение окраски стула является причиной употребления различных продуктов питания, таких как желатиновые десерты, свекла, томаты, острый или сладкий перец. Поэтому, если в стуле появился красный цвет, то не стоит тут же начинать паниковать. Для начала рекомендуется подумать, какие продукты употреблялись на протяжении последних двух – трех дней.

Кровь в стул попадает из кишечного тракта, который проходит до прямой кишки. Но из-за того, что существует несколько разновидностей кровавого кала, то и симптомы заболеваний могут быть разнообразными.

К примеру, кровь смешана со стулом, в кале может содержаться несколько небольших пятен крови, кровь покрывает последнюю часть стула. 

Если кровь в кале появляется после недавнего заболевания желудка, то она характеризуется темной, практически черной окраской. 

Любой из рассмотренных симптомов может являться симптомом конкретного заболевания, которое нуждается в индивидуальном лечении. Именно поэтому, прежде чем делать предварительные выводы, необходимо внимательно изучить стул и сдать соответствующие анализы.

Вероятные причины крови в кале

Ярко-красная кровь, которая отчетливее всего заметна в последней части стула, а также на туалетной бумаге, вероятно, является признаком трещины или разрыва в коже выходного (анального) отверстия. Как показывает медицинская практика, это наиболее распространенная причина появления крови в кале. Источником ее считается запор (результат того, что твердая масса кала царапает отверстие), повреждение анального отверстия пальцами, геморроидальное разорванное образование, недостаточная аккуратность во время измерения температуры термометром, который вставляется в анальное отверстие. Стоит отметить, что в этих ситуациях испражнение сопровождается болезненными ощущениями. 

Аллергическая реакция также может стать причиной появления крови. В этом случае будет наблюдаться небольшое количество крови, которая приобретает темно-красный оттенок.

Инфекции кишечника – одна из причин появления крови в кале

Следующей причиной наличия крови в кале считается инфекция кишечного тракта или желудка, возникающая в результате воздействия паразитов или бактерий. Наиболее опасным заболеванием, вызванной кишечной инфекцией считается дизентерия. Дизентерия представляет собой заболевание, вызываемое бактериями рода Shigella. В большинстве случаев они поражают нижние отделы толстой кишки, тем самым, вызывая нарушения в слизистой оболочке, что проявляется в виде частого жидкого стула (от десяти до двадцати раз в день) с примесью темной крови, значительного количества гноя и слизи. Обратите внимание на то, что для этой болезни также характерны схваткообразные болезненные ощущения в животе, тенезмы — болезненные ложные позывы на дефекацию; помимо того, присутствует серьезная интоксикация – повышенная температура, разбитость, озноб, боль в суставах и мышцах.

Также к инфекционным причинам появления крови в кале можно отнести амебиаз. Это неприятное заболевание является протозойной инфекцией, другими словами, его возбудителем считается простейшее – амеба. Ученые доказали, что амебы способны поражать толстый отдел кишечника, что становится причиной частого, жидкого стула небольшими порциями с незначительным количеством крови, гноя и слизи. Если вовремя не предпринять меры по излечению, то амебиаз может перейти в хроническую форму, что в конечном итоге приведет к формированию язвы кишечника.

Небольшой объем красной крови с поносом и отсутствием болей в желудке свидетельствует о наличии полипов в кишечнике – доброкачественных опухолевидных образований на широком основании или ножке, свисающих из стенок.

Непроходимость кишечника – ещё одна вероятная причина

Ещё несколько причин и вероятные последствия

Также большое количество крови может возникнуть в случае наличия у человека болезни, которая получила название Меккелев дивертикул. Она отличается воспалением и выпячиванием стенок тонкой кишки. Другие признаки этого заболевания: больной выглядит очень бледным, болезненные ощущения возникают периодически.

Ещё одним источником кровавого стула может быть изъязвление или воспаление толстой кишки (прямой кишки), язва, болезнь Крона, представляющая собой возвратное воспаление нижних частей тонкой кишки, а также воспаления разнообразных частей пищевого тракта, к примеру, пищевода. В большинстве случаев при этом наблюдается боль, особенно во время употребления пищи.

Не стоит забывать о том, что приведенный список возможных причин появления крови в кале является далеко не полным, так как существует огромное количество ситуаций, которые могут привести к этому.

Именно поэтому при первых признаках наличия крови в стуле необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Важно точно описать, как выглядит стул, какие симптомы возможного заболевания наблюдаются. Наиболее опасными ситуациями считаются такие, когда сопровождается поносом, рвотой, окраска кала очень черная.

В случае систематического появления крови в стуле потребуется консультация специалиста – колопроктолога или проктолога.

Не пренебрегайте своим здоровьем – обратитесь за немедленной помощью к врачу! Опытные специалисты ЕМЦ немедленно окажут Вам всю необходимую помощь: 7 дней в неделю, без очередей, запись по тел. 8 (343) 379-07-70 или через сайт клиники www.ekamedcenter.ru

Имеются противопоказания. Ознакомьтесь с инструкцией ил проконсультируйтесь со специалистом.

ᐈ КРОВЬ В КАЛЕ из заднего прохода при дефекации: причины, лечение — Медиленд

Кровь из заднего прохода во время дефекации достаточно частая проблема, по которой пациенты обращаются к врачу. Сразу отметим, что ни один квалифицированный врач проктолог не сможет вам назвать причину этого явления без проктологического осмотра и, возможно, последующего обследования – это колоноскопия и УЗИ ректальным датчиком.

Почему? Ответ прост — кровь в кале является симптомом целого списка заболеваний прямой кишки и анального канала, а также болезней вне зоны толстого кишечника.

Причиной появления крови в кале могут быть такие заболевания прямой кишки и анального канала, как:

Кроме того, примесь крови в кале может появляться при болезнях, локализованных вне толстой кишки:

• рак вышележащих отделов пищеварительного тракта,
• язва желудка или двенадцатиперстной кишки,
• варикозное расширение вен пищевода и пр.

Обильная примесь темной крови в жидком кале может говорить о массивном кровотечении в верхних отделах пищеварительного тракта. А обильные выделения светлой крови из прямой кишки более характерны для заболеваний толстой кишки.

Кровь в кале – это симптом очень опасных заболеваний, поэтому мы настоятельно рекомендуем при этих симптомах обратиться за консультацией к проктологу.

Проктологический кабинет медицинского центра «Медиленд» оснащен современным оборудованием, что позволяет поставить верный диагноз и составить индивидуальный план лечения.

Врачи проктологи МЦ «Mediland»

Мищенко Михаил Владимирович

Врач проктолог высшей категории, хирург

Желтоножская Юлия Борисовна

Хирург, проктолог

Бахтизин Максим Андреевич

Хирург, проктолог

Важно знать

Что делать

Поведение пациента при обнаружении крови в кале зависит от его количества.

Если количество крови значительное, сопровождается резкими (частыми) позывами к дефекации и жидким стулом – это может говорить о значительном кишечном кровотечении и требует немедленного вызова «скорой помощи».

При наличии прожилок крови в кале, при наличии кала смешанного с кровью (без поносов), следов крови на туалетной бумаге, каплях крови в унитазе после дефекации — необходимо обратиться на прием к врачу проктологу (колопроктологогу).

Что не делать

Ни в коем случае не терять время при обильных кровотечениях из прямой кишки. Такое промедление ставит под угрозу жизнь пациента.

Не советоваться с друзьями и знакомыми о том, что делать при малых примесях в кале. Ведь без специального обследования даже врач не сможет точно сказать, с чем связана проблема. Именно поэтому грамотные и ответственные врачи не лечат пациента «по телефону»,а если и дают дистанционные рекомендации, все равно настаивают на личном осмотре в последующем.

Не стоит бояться визита к врачу и диагностических процедур. Помните, что в руках квалифицированного специалиста все диагностические и лечебные процедуры выполняются корректно и не причиняют тяжелых физических и моральных страданий пациенту.

Не читайте страшных историй о проктологах в Интернете. Очень часто проблемы, описанные в них, носят субъективный характер и связаны с низким уровнем культуры и квалификации специалиста, по результатам визита к которому написан отзыв. Не экстраполируйте негативные примеры на медицину в целом.

Помните, потеря времени в вопросах диагностики и лечения очень часто превращает простые случаи заболеваний, в большие проблемы со здоровьем!

Шесть причин «красной диареи»

Как известно, нормальный здоровый стул оформлен, однороден, мягок и имеет буро-коричневый цвет. Диарея, или понос, – состояние само по себе неприятное, но обычно оно не является симптомом чего-то клинически серьезного. Другое дело, если отмечается диарея «красная» или кровавая, – это признак тревожный, а возможно, и угрожающий.

Диарея возникает в том случае, когда пищевые продукты и жидкости продвигаются по кишечнику слишком быстро. Не успевая оформиться в однородную массу, продукты пищеварения выводятся в жидкой форме.

Диарея с примесью крови – в любом случае серьезный симптом, и оттенок стула может помочь установить причину явления. В данной статье рассматриваются наиболее вероятные причины и диагностическое значение некоторых специфических оттенков каловых масс.

Причины

1. Дизентерия. Воспаление кишечника, вызываемое болезнетворными бактериями или протозойными кишечными паразитами , может быть настолько сильным, что стенки кишечника начинают кровоточить.

2. Красная пища. Пищевые продукты, от природы имеющие красный цвет или содержащие красные пищевые красители, особенно если они к тому же токсичны или способны оказывать раздражающее действие. К наиболее распространенным продуктам такого рода относятся свекла, клюква, красные конфеты или красная глазурь, лакрица, помидоры и томатный соус.

3. Желудочно-кишечное кровотечение. Может возникать при ряде патологических состояний и условий, включая толстокишечные полипы, язвенный колит, рак желудка и т.д. В таких случаях кровопотеря может быть весьма значительной, что и приводит к появлению красной диареи.

4. Геморрой. Аномальное расширение и набухание кровеносных сосудов внутри прямой кишки и ануса может становиться причиной ректального кровотечения и красной диареи.

5. Прием медикаментов. Стул с примесью крови может быть побочным эффектом некоторых лекарств, которые раздражают желудок и в этом случае становятся причиной кровавого поноса. Примером выступают жидкие лекарственные формы антибиотиков.

6. Анальная трещина. В некоторых случаях незаживающая язва в ректально-анальной зоне также начинает кровоточить, что приводит к появлению в стуле небольших объемов ярко-алой крови.

Другие необычные оттенки стула

Аномальная окраска экскрементов может быть обусловлена различными причинами.

1. Черный оттенок. Дегтеобразный черный стул или стул с консистенцией кофейной гущи может свидетельствовать о выраженном гастроинтестинальном кровотечении. Характерный вид и цвет кровавая диарея приобретает в связи с более продолжительным пассажем масс из верхних отделов ЖКТ. Кроме того, аналогичный эффект может вызываться потреблением лакричного сиропа или виноградного сока в больших количествах.

2. Зеленый оттенок. Возникает из-за присутствия желчи в каловых массах, или же при приеме железосодержащих пищевых продуктов/добавок (в этом случае кал приобретает темно-зеленый оттенок).

3. Бесцветный стул. Напоминающий глину слабоокрашенный стул нередко наблюдается при желчнокаменной болезни. Если одновременно отмечается темная моча, это еще одно указание на возможные проблемы с печенью или желчным пузырем. Кроме того, к «выцветанию» стула может приводить прием некоторых антацидных препаратов, содержащих гидроксид алюминия, а также отдельные формы вирусного гепатита.

4. Желтоватый маслянисто-жирный стул с примесью слизи является частым симптомом кишечной инфекции или серьезных нарушений всасывающей функции кишечника (синдром мальабсорбции), например, при целиакии.

Когда обращаться за помощью

Поскольку красная диарея может оказаться одним из ранних симптомов (или первым проявлением) жизнеугрожающего состояния, обратиться к врачу следует как можно скорее.

В особенности это необходимо сделать в тех случаях, когда дополнительно к красной диарее наблюдается следующее:

• — озноб;
• — тенденция к жидкому столу на протяжении более двух недель, или же выраженный понос, который продолжается более двух дней подряд;
• — полуобморочные состояния или обмороки, общая слабость;
• — температура выше 38 градусов;
• — рвота
• — боли или спазмы, которые с течением времени прогрессивно усугубляются.

Стул с кровью – это нормально?

Стул с кровью – это нормально?

Неожиданное выделение крови при акте дефекации пугает каждого человека, а излишняя стыдливость заставляет умалчивать о проблеме. В подавляющем большинстве случаев заболевания, вызвавшие кровотечения, не угрожают жизни, если заняться их лечением на ранней стадии, в то время как отказ от визита к врачу увеличивает число онкологических больных.

Врач-проктолог Михаил Евгеньевич Черкасов из Центра Медицины «Глобал клиник» рассказывает, с чем может быть связана подобная деликатная проблема и как ее можно, а главное – нужно решить.

– Каковы причины ректальных кровотечений? К какому врачу обратиться, чтобы установить диагноз?

– Причин, приводящих к выделению крови из анального канала множество. Это могут быть заболевания прямой кишки, кишечника, печени, инфекционные заболевания, побочные действия определенных лекарств, а также последствия анального секса. В большинстве случаев причиной ректальных кровотечений являются доброкачественные заболевания прямой кишки и анального канала, такие как геморрой, анальные трещины, проктиты, криптиты, полипы и пр. В данном случае к жалобам на выделение крови, слизи из прямой кишки добавляются дискомфорт и зуд в области анального канала, который чаще всего возникает, если есть ранка или повреждение слизистой оболочки прямой кишки. При обнаружении подобных симптомов необходимо обратиться первоначально к проктологу для подтверждения или исключения проктологических заболеваний.

– Какова статистика проктологических заболеваний?

Черкасов Михаил Евгеньевич, Врач-колопроктолог медицинского центра «Глобал клиник».

– Данные заболевания в настоящее время не являются редкими. Широкая распространенность связана с многочисленными факторами современной жизни: это малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, табаком, неправильное питание, большие физические нагрузки. По разным данным около 30-50% всех людей старше 25 лет страдают проктологическими недугами, а еще около 30% в той или иной степени сталкивались с неприятными симптомами. При этом значительная часть больных имеет одновременно две болезни. Самое страшное, когда отсутствие своевременной помощи приводит к тому, что не опасное для жизни заболевание перерастает в раковую опухоль.

– Ректальное кровотечение может быть симптомом рака прямой кишки?

– Не хотел упоминать об этом, так как пациенты в таких ситуациях склонны надумывать себе самые худшие диагнозы, хотя я прекрасно понимаю их паническое состояние при обнаружении крови в туалетной комнате. Скрывать не буду: рак прямой кишки тоже сопровождается кровотечением, а полипы анального канала и прямой кишки могут перерасти в раковую опухоль. Однако хочу немного успокоить, если обратиться к врачу ещё при первых проявлениях заболевания, даже если подтвердятся самые худшие подозрения и это действительно рак прямой кишки, то на ранней стадии его можно успешно вылечить, причем в короткие сроки. В последующем пациент будет просто наблюдаться у своего врача.

Главное, что нужно знать: в норме кровь из прямой кишки никогда выделяться не может. Любое кровотечение – это всегда патология, поэтому необходимо как можно быстрее установить причину ректального кровотечения, а своевременное лечение будет залогом благополучного исхода. И никогда не пытайтесь лечиться самостоятельно, не зная, что именно Вы пытаетесь вылечить.

– Какие исследования необходимы и насколько они «неприятны»?

– Конечно, визит к врачу-проктологу приятным не назовешь, но поверьте, страшного и болезненного в обследовании тоже ничего нет. Методы исследования стали более современные. Если раньше пациенту для диагностики нужно было становиться в колено-локтевую позу или лечь на гинекологическое кресло, то в настоящее время обследование и лечение проводятся лёжа на левом боку на обычной медицинской кушетке. Все процедуры проходят абсолютно безболезненно благодаря использованию гелей, спреев, мазей с обезболивающим компонентом. Существует даже специальное проктологическое белье. Безусловно, такие нововведения способствуют росту обращений к врачам-проктологам, так как пациенты стали меньше стесняться и бояться.

Само обследование достаточно простое и по времени занимает порядка 5-7 минут. Сначала врач визуально осматривает зону анального канала, проводит пальцевый ректальный осмотр, затем осуществляется аппаратная диагностика – это видеоаноскопия и ректоскопия. Данные исследования проводятся под видео контролем и позволяют врачу осмотреть прямую кишку на глубину до 25 см, а также показать пациенту на экране, какая проблема у него существует, либо наоборот, исключить проктологические заболевания и направить пациента к врачу другой специальности.

– Если выделение крови связано с наличием проктологического заболевания, как долго проходит лечение, нужно ли находиться в стационаре?

– Если пациенты обращаются при первых проявлениях заболевания с жалобами на небольшие выделения крови во время и после дефекации или ещё некоторое время после неё, то лечение в основном проводится амбулаторно, с помощью малоинвазивных методик. На последних стадиях геморроя, при запущенных трещинах или парапроктите помочь также можно без госпитализации в стационар, но уже при помощи операции. Применяется радиоволновая хирургия и, в случае с геморроидальной болезнью на 3-й и 4-ой стадиях, новый метод «дезартеризация». Суть методики заключается в поиске артерий, питающих геморроидальные узлы, при помощи доплер-датчика и в прошивании данных артерий при помощи специальных биорассасывающихся нитей, поэтому снятия швов в последующем не требуется. Вся процедура в среднем занимает около 30-40 минут.

Наши пациенты достаточно хорошо переносят такое лечение. Около одного-двух часов после дезартеризации они находятся в палате дневного стационара, а затем уходят домой, и возвращаются на другой день лишь на контрольный осмотр. Однако, к большому сожалению, метод дезартеризации в настоящее время не является распространенным и доступен лишь в ведущих клиниках крупных городов. Соответственно, больные из области, из небольших городов, которым можно помочь амбулаторно, по-прежнему получают направление на операцию в стационар городской больницы. Могу сказать, что многие их них, особенно те, кому наркоз в принципе противопоказан, едут к нам в Нижний Новгород, чтобы пройти такое лечение.

В случаях, когда кровотечение достаточно сильное и пациенты не могут обойтись без специальных прокладок, амбулаторная проктология не в силах помочь. Помощь таким пациентам может быть оказана только в стационаре. Поэтому обращаюсь к тем, кто уже столкнулся с какими-либо проблемами с прямой кишкой, будь то кровотечение, зуд или просто дискомфорт: лучше своевременно потратить несколько часов на визиты к врачу, чем потом «лечь под нож хирурга» и остаться на несколько недель в стационаре до полной реабилитации.

Врач-колопроктолог, Черкасов Михаил Евгеньевич ведет прием в Центре Медицины «Глобал клиник», расположенном по адресу г. Нижний Новгород, ул. Полтавская, дом 39. Записаться на консультацию или обследование можно по телефону (831) 428-08-18 (круглосуточно) или заполнив форму «записаться на прием», задать интересующий вопрос можно здесь.

О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь с врачом.

Почему мне больно, когда я какаю? 8 причин болезненного опорожнения кишечника

Боль, когда вы качаете, — это не то, с чем вам «просто нужно жить». Это симптом другой проблемы со здоровьем, и вы можете легко вылечить большинство из них.

Если у вас возникли проблемы с туалетом, это поможет узнать причины, чтобы вы и ваш врач могли найти лучший способ решить эту проблему.

Запор

Если пища не проходит через пищеварительный тракт достаточно быстро, толстая кишка поглощает слишком много воды.Стул остается твердым и сухим, поэтому его больно выталкивать. Многие вещи могут вызвать запор, в том числе некоторые лекарства, недостаток жидкости или клетчатки в вашем рационе, отсутствие физических упражнений и большие изменения в ваших привычках или образе жизни, например, путешествия или беременность.

Помимо боли при фекалиях, запор может вызывать у вас вялость и вздутие живота, а также боль в животе. В большинстве случаев может помочь здоровое питание, пить больше воды и больше тренироваться.

Позвоните своему врачу, если клетчатка, упражнения и больше воды не помогают.Если вы считаете, что у вас запор вызывает какое-то лекарство, спросите своего врача, можно ли вам перейти на другой препарат, у которого нет этого побочного эффекта.

Геморрой

Почти у 3 из 4 человек появляются опухшие вены вокруг ануса. Они могут произойти, если вы слишком долго сидите на унитазе или слишком сильно напрягаетесь во время дефекации. Беременность и ожирение также могут повысить ваши шансы на их получение.

Если ваш геморрой образует сгусток крови, у вас может возникнуть боль, когда вы какаете, сидите или ходите.

Если геморрой вызывает болезненные ощущения при дефекации, у вас также может быть:

• Кровотечение во время дефекации или небольшое количество ярко-красной крови на туалетной бумаге или в туалете
• Зуд или раздражение вокруг ануса
• Боль или дискомфорт
• Отек вокруг ануса
• Шишка возле ануса, которая может быть чувствительной или болезненной

Могут помочь теплые ванны, смягчители стула и безрецептурный крем от геморроя.

Позвоните своему врачу, если ваша боль не исчезнет в течение нескольких дней. Сгусток может потребоваться удалить. Это быстрая процедура, которую некоторые врачи проводят в своем офисе.

Анальные трещины

Небольшие разрывы обычно появляются внутри или вокруг ануса, отверстия, через которое выходят ваши фекалии. Эти анальные трещины часто возникают из-за обильного или очень твердого стула. Они вызывают спазм мышц вокруг ануса, вызывая боль при дефекации.

Если эти слезы являются источником вашей боли, вы можете попробовать пить больше жидкости и добавить в свой рацион дополнительную клетчатку.Это сделает стул более мягким и не причинит ему такой боли.

Анальные трещины часто заживают в течение нескольких недель. Если нет, ваш врач может назначить лекарство, которое помогает остановить спазмы и позволяет области заживать быстрее. В редких случаях пациенты могут перенести операцию по поводу трещин заднего прохода.

Воспалительное заболевание кишечника

Язвенный колит — это тип воспалительного заболевания кишечника (ВЗК), которое вызывает отек, болезненность и язвы в толстой (ободочной) и прямой кишке, из-за которых какание становится болезненным.

Другой тип ВЗК, называемый болезнью Крона, имеет симптомы, похожие на язвенный колит.

У вас также могут быть спазмы желудка или диарея с кровью или гноем. Некоторые люди с язвенным колитом срочно нуждаются в какашках или чувствуют, что не все их какашки выходят наружу.

Хотя язвенный колит — это пожизненное заболевание, ему могут помочь многие лекарства. Некоторые успокаивают сверхактивную иммунную систему — защиту вашего организма от микробов — что, по мнению врачей, может быть причиной.Другие управляют вашими симптомами. Хотя операция может навсегда избавить вас от язвенного колита, это часто означает удаление толстой и прямой кишки.

Кожные заболевания

Долгосрочные кожные проблемы, такие как экзема, псориаз и бородавки, могут повлиять на область вокруг ануса. Помимо боли до, после и во время испражнения, вы можете заметить зуд и кровотечение в области дефекации.

Если вы думаете, что какой-то из этих факторов может вызывать у вас болезненные какашки, вам следует обратиться к врачу раньше, чем позже.Вашему врачу может потребоваться взять небольшой образец с вашей кожи, чтобы отправить его в лабораторию. Это подтвердит причину вашего дискомфорта и поможет понять, как лучше всего ее лечить.

Инфекции

Некоторые инфекции могут вызывать анальную боль до, во время или после дефекации. К ним относятся:

• Анальный абсцесс (гнойный карман возле ануса или прямой кишки), который также может сопровождаться болью, покраснением или припухлостью вокруг ануса
• Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея, герпес и т. Д. сифилис, который может сопровождаться анальной болью, кровотечением, выделениями или зудом
• Грибковые инфекции, которые могут включать легкую или сильную ректальную боль

Если вы подозреваете, что у вас инфекция, обратитесь к врачу.Скорее всего, вы получите лекарство в виде крема или таблетки. В некоторых случаях, если у вас глубокий абсцесс, вам также может потребоваться операция. Как только ваша инфекция пройдет, ваш кишечник больше не будет болеть.

Эндометриоз

Хотя причины этого не ясны, тип ткани, которая растет внутри матки женщины, иногда распространяется на другие органы таза. Затем он накапливается и кровоточит так же, как слизистая оболочка вашей матки в течение месячного периода. Это заболевание, известное как эндометриоз, вызывает отек, воспаление и хроническую боль.Это также может вызвать у вас стреляющую боль, когда вы какаете.

Ваш врач может найти признаки эндометриоза с помощью визуализационных тестов. Гормональная терапия может принести некоторое облегчение. В тяжелых случаях также поможет операция по удалению смещенной ткани.

Вам следует обратиться к врачу по поводу эндометриоза, если с вами произойдет что-либо из этого:

• Боль в течение нескольких дней во время менструального цикла
• Менструальная боль, из-за которой вы пропускаете работу
• Боль, из-за которой вы избегаете полового акта
• Вы меняете свой образ жизни из-за боли

Рак анального канала

Хотя это не так вероятно, как другие причины, рак анального канала может вызывать болезненное мочеиспускание.Помимо болезненности и давления при дефекации, ранним признаком часто является кровотечение. У вас также может быть анальный зуд, выделения или вы заметите, что ваш стул выглядит более узким, чем обычно.

Если боль или кровотечение не проходят или через несколько дней они ухудшаются, обратитесь к врачу. Они проведут медицинский осмотр, чтобы проверить наличие признаков рака. Если у вас есть опухоль заднего прохода, врачи будут лечить ее хирургическим вмешательством, химиотерапией или лучевой терапией.

Симптомы рака толстой кишки | Johns Hopkins Medicine

Рак толстой кишки и прямой кишки обычно не вызывает симптомов на ранних стадиях заболевания.По мере роста опухоли симптомы будут зависеть от расположения первичной опухоли в кишечнике.

Пациенты с раком толстой или прямой кишки могут испытывать один или несколько симптомов. Сюда могут входить следующие:

Кровь в стуле

Вы можете заметить явную кровь в стуле или более темный цвет испражнений, что может указывать на кровотечение в кишечном тракте или прямой кишке. Иногда кровотечение может присутствовать, но не быть видимым. Это называется скрытой (скрытой) кровью, и ее нельзя обнаружить, пока анализ крови не покажет низкое количество эритроцитов.

Ректальное кровотечение

Ярко-красная кровь в стуле обычно указывает на кровотечение из прямой или толстой кишки, которое может быть признаком рака толстой или прямой кишки. Ректальное кровотечение также может быть вызвано геморроем. Как правило, пациенты с геморроем испытывают симптомы, которые приходят и уходят с обострениями, тогда как ректальное кровотечение, вызванное раком, обычно продолжается или усиливается и с большей вероятностью будет сопровождаться болью.

Изменения в привычках кишечника

Изменения в привычках кишечника, которые могут указывать на рак толстой или прямой кишки, включают следующее:

• Запор или диарея, впервые возникшие

• Изменения частоты или размера и калибра дефекации

• Кишечник, который не опорожняется полностью

• Стул уже обычного (даже тонкий, как карандаш)

Случайные изменения кишечника могут быть вызваны изменением диеты, неприятной пищей или вирусной / бактериальной инфекцией.Однако, если вы испытываете что-то новое и необъяснимое, а это длится более пары дней, обратитесь к врачу.

Боль в животе и вздутие живота

Вздутие живота, вздутие, спазмы или боль в области живота или кишечника могут быть симптомами рака толстой или прямой кишки. Это общие проблемы, которые также могут быть вызваны рядом состояний, включая желудочно-кишечные расстройства, связанные с диетой, болезнь Крона или язвенный колит. Обратитесь к врачу, если вы испытываете частые боли в животе и вздутие живота, у которых нет очевидной причины.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота могут возникать, если опухоль толстой или прямой кишки препятствует прохождению жидких или твердых отходов или газа. Непроходимость кишечника также может сопровождаться болезненными спазмами в животе, вздутием живота и запорами.

Тошнота и рвота — это симптомы целого ряда состояний, которые могут быть доброкачественными или серьезными. Если вы испытываете постоянную тошноту, признаки обезвоживания или рвоту, которые продолжаются более 24 часов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Анемия

Анемия — это заболевание крови, характеризующееся дефицитом эритроцитов или гемоглобина. У пациентов с раком прямой или толстой кишки кишечное кровотечение может вызвать анемию. В зависимости от места кровотечения в толстой кишке анемия может быть первым признаком кровопотери.

Общие симптомы анемии включают бледность кожи (бледность), учащенное сердцебиение, усталость, головокружение и нерегулярные менструации.

Необъяснимая потеря веса, потеря аппетита и слабость

Похудание, потеря аппетита или чувство слабости — все это возможные признаки рака прямой или толстой кишки, а также многих других не связанных между собой состояний.У пациентов с раком прямой или толстой кишки эти симптомы обычно связаны. Постоянная диарея может вызвать потерю веса. Боль в желудке и тошнота могут снизить аппетит, так что вы не потребляете достаточно еды, чтобы поддерживать свой вес. Все эти проблемы, а также анемия могут привести к слабости.

Тазовая боль

Боль в области малого таза не характерна для пациентов с раком прямой или толстой кишки. Если это происходит, это может указывать на то, что рак распространился на область малого таза.

[[col_cancer_pages]]

Какая кровь — это серьезно? Когда обращаться к врачу из-за крови в стуле

Кровь в стуле может показаться тревожной, но в большинстве случаев нет причин для беспокойства.Однако бывают ситуации, когда ярко-красная кровь в стуле или более темная, более старая кровь может быть признаком чего-то серьезного, и лучше обратиться к врачу для обследования. Вот некоторые из причин появления крови в стуле, и когда мытье кровью может потребовать неотложной медицинской помощи.

Распространенные причины крови в стуле

Ваш желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) проходит ото рта к прямой кишке. Любая кровь в вашем желудочно-кишечном тракте в конечном итоге покинет ваше тело через стул (испражнения).Когда кровотечение происходит выше в желудочно-кишечном тракте, метаболизированная кровь выводится через некоторое время, поэтому кровь темная или даже черная. Это называется мелена или дегтеобразный стул. Кровь из желудочно-кишечного тракта ближе к прямой кишке более свежая, поэтому она с большей вероятностью будет выглядеть ярко-красной или темно-бордовой.

Кровь в стуле может появиться при многих заболеваниях, но наиболее частыми из них являются геморрой и трещины заднего прохода, небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода. Другие частые причины кровотечения в нижней части желудочно-кишечного тракта включают:

Некоторые из наиболее распространенных причин кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта включают:

• Язвы

• Расширенные вены в пищеводе (варикозное расширение вен пищевода) ) или желудка (варикоз желудка)

• Травма пищевода

• Гастрит, воспаление слизистой оболочки желудка

• Гастроэнтерит, воспаление желудка и кишечника

Лечение крови в стуле в домашних условиях

Если вы знаете, что кровь в стуле от геморроя, помощь в заживлении геморроя остановит кровотечение.Это включает:

• Отсутствие напряжения при опорожнении кишечника

• Использование влажной, но не сухой туалетной бумаги для очистки после дефекации

• Сидение в теплой воде (ванна или сидячая ванна) в течение 15 минут после каждого испражнение

• Увеличение количества клетчатки в вашем рационе

• Пить больше воды или других жидкостей

• Рассмотрение вопроса о ежедневном приеме безрецептурного смягчителя стула

Когда обращаться к врачу по поводу крови в стуле

Если вы не знаете, что кровь в стуле исходит от геморроя, а кровотечение не является непрерывным и не вызывает обморока или слабости, обо всех признаках ректального кровотечения, включая кровянистую слизь в стуле, следует сообщать вашему врачу.

Ваш врач должен осмотреть вас и определить, нет ли у вас свежей (красной) крови или старой (темной или смолистой) крови. Также важно количество крови, которую вы пропускаете. Также врач спросит, как долго у вас идет кровь, есть ли у вас какие-либо другие симптомы или плохое самочувствие.

Ректальное кровотечение обычно не является экстренной ситуацией, но в некоторых ситуациях людям необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью или позвонить по номеру 911.Сделайте это, если у вас есть кровь в стуле и у вас есть другие признаки:

У кого увидеть кровь в стуле

Если вы не обратитесь в отделение неотложной помощи для обследования, первым врачом, к которому вы должны обратиться для обследования, будет ваш семейный врач или терапевт. После осмотра и прослушивания вашего анамнеза врач может порекомендовать анализы или направить вас к гастроэнтерологу или специалисту по желудочно-кишечному тракту. Гастроэнтерологи специализируются на состояниях и заболеваниях, которые влияют на ваш желудочно-кишечный тракт.Если потребуется операция, вас направят к колоректальному хирургу. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, нужно ли вам направление от вашего основного врача перед посещением специалиста.

Кровь в стуле часто бывает результатом геморроя, но также может быть признаком чего-то более серьезного. Единственный способ определить это — обратиться к врачу. Не стесняйтесь говорить о крови в стуле или предоставлять анализ крови по запросу. Это важно, чтобы ваш врач мог диагностировать ваше состояние и разработать правильный план лечения.

Кровавый стул — Кровь в стуле

Кровь в стуле может указывать на относительно легкое состояние, такое как геморрой или запор, или это может быть связано с серьезным, даже опасным для жизни состоянием, таким как варикозное расширение вен пищевода или рак толстой кишки. Некоторые лекарства, такие как аспирин, также могут вызывать кровавый стул.

Черный дегтеобразный стул обычно указывает на то, что кровь поступает из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки), в то время как стул красного или бордового цвета часто возникает из-за кровотечений в нижних отделах желудочно-кишечного тракта (толстая кишка, прямая кишка и анус).Кровянистый стул, связанный с головокружением, диареей или рвотой кровью, следует немедленно обследовать в условиях неотложной помощи. Однако диагностика причины крови в стуле может быть отложена или пропущена, потому что крошечные количества крови могут быть незаметны в течение длительного периода времени.

Причины кровянистого стула в верхних отделах желудочно-кишечного тракта

Причины кровянистого стула в верхних отделах желудочно-кишечного тракта включают:

Причины кровянистого стула в нижних отделах желудочно-кишечного тракта

Причины кровавого стула в нижних отделах желудочно-кишечного тракта включают:

Другие причины кровянистого стула

Кровавый стул может быть вызван:

Серьезные или опасные для жизни причины кровянистого стула

Любой тип крови в стуле должен быть осмотрен врачом.В некоторых случаях кровотечение может сопровождать серьезное или опасное для жизни состояние, в том числе:

Каковы возможные осложнения кровавого стула?

Со временем кровавый стул может привести к серьезным осложнениям, включая:

• Анемия

• Тяжелая кровопотеря

• Амортизатор
  

Стул с кровью | Больницы и клиники Университета Айовы

Стул с кровью может быть вызван множеством различных заболеваний.Если у вас кровавый стул или кровотечение из-за дефекации, вам может потребоваться обратиться к врачу.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы испытываете жар, чрезмерную слабость, рвоту или видите большое количество крови в стуле.

Как выглядит окровавленный стул?

• Красная кровь с примесью стула
• Красная кровь на стуле
• Стул черный или смолистый
• Темная кровь с примесью стула

Если ваш стул красный или черный, это может быть не кровь.Некоторые продукты могут вызывать красный цвет стула. К ним относятся клюква, помидоры, свекла или продукты, окрашенные в красный цвет. Из-за других продуктов стул может стать черным. К ним относятся черника, темные листовые овощи или черная солодка.

Общие причины

Геморрой

Кровеносные сосуды возле заднего прохода, опухшие из-за повышенного давления, могут кровоточить или выпадать. Как правило, кровотечение при геморрое невелико и может составлять несколько капель, которые появляются на туалетной бумаге после дефекации.Геморрой может возникать внутри заднего прохода или под кожей вокруг заднего прохода. Заболевание очень распространено, обычно безболезненно и не приводит к раку.

Если вас беспокоит, ваш врач может удалить геморрой. Ваш врач может сначала вылечить любую первопричину, например, запор.

Анальные трещины

Небольшие разрывы слизистой оболочки заднего прохода, обычно из-за запора или диареи, могут вызывать кровь с калом. Они болезненны во время и после дефекации.Если у вас есть трещины заднего прохода, примите меры для предотвращения запора или диареи. Могут помочь добавки с клетчаткой, отпускаемые без рецепта. Ваш врач может назначить дополнительные варианты лечения анальной трещины, которая не заживает сама по себе.

Что еще это могло быть?

Ваш врач может определить точную причину стула с кровью. Основные нарушения и осложнения этого состояния могут быть серьезными. Если вы обеспокоены, всегда перестраховывайтесь и обращайтесь к врачу.

Обратите внимание на то, как выглядит кровь в стуле.

• Сколько там крови?
• Как часто это происходит?
• Какого цвета кровь?

Это поможет вашему врачу сосредоточиться на проблеме.

Кровь в стуле может поступать из любой области желудочно-кишечного тракта.

Включая

• Пищевода
• Желудок
• Тонкая кишка
• Толстая кишка
• Прямая кишка

Если кровь красного цвета, это обычно означает, что она поступила из нижних отделов пищеварительного тракта или прямой кишки.Если кровь более темная или черная, это обычно означает, что она поступила из верхних отделов пищеварительного тракта. То, смешана ли кровь со стулом или покрывает его, также может помочь определить, откуда она взялась и что ее вызывает.

Дополнительные причины стула с кровью включают

Вашему врачу необходимо будет провести обследование, чтобы определить, является ли какое-либо из этих состояний основной причиной.

Тесты для поиска причины

Если у вас стул с кровью, ваш врач может выполнить один или несколько из этих тестов.

• Колоноскопия — небольшое устройство с камерой вводится в толстую кишку для поиска аномалий.
• Верхняя эндоскопия — небольшое устройство с камерой используется для осмотра верхних отделов пищеварительного тракта.
• Посев стула — образец вашего стула берется для поиска отклонений.
• Анализ крови — образец вашей крови проверяется на ряд различных потенциальных проблем.
• Капсульная эндоскопия — крошечная капсула с камерой внутри проглатывается, чтобы сделать снимки вашего пищеварительного тракта.

Все причины кровянистого стула должны быть определены и проконтролированы врачом.

табуретов — кровь в

Это симптом вашего ребенка?

• Кровь в стуле или на нем
• Кровь также может выделяться отдельно
• Кровь в стуле в основном ярко-красная
• Кровь из желудочного кровотечения выходит дегтярно-черной
• Включено: кровь от запора и анальной трещины (слеза)

Причины крови в стуле

• Анальная трещина. Если диареи нет, у большинства этих детей есть небольшой разрыв заднего прохода. Это называется трещиной заднего прохода. Анальные трещины обычно возникают при отхождении большого или твердого стула. Это причина у 90% детей с кровью в стуле.
• Стрептококковая инфекция кожи. Стрептококковая инфекция кожи вокруг заднего прохода также может вызывать испражнения с прожилками крови.
• Бактериальная диарея. Если у вас также кровавая диарея, причиной может быть кишечная бактериальная инфекция. Примеры: Shigella, Salmonella, E.Coli 0157 или Campylobacter.
• Колит коровьего молока. Начинается в течение первых 2 месяцев жизни. Вызывает жидкий слизистый стул. Может быть с прожилками крови. Лечение: нужно избегать смесей из коровьего молока.
• Кровь быстро и широко распространяется в воде. После стула с несколькими прожилками крови туалетная вода часто становится розовой. Это не означает большой кровопотери.

Причины красного стула, но не крови

Перечисленные ниже факторы также могут вызывать красный цвет стула, который выглядит как кровь:

• Определенные продукты (например, помидоры или свекла)
• Определенные напитки (например, красный Kool -Aid)
• Некоторые лекарства (например, амоксициллин или омницеф)

Анальная трещина или разрыв

• Анальная трещина — наиболее частая причина появления крови в стуле.
• Вызывает кровь на поверхности стула. Кровь также может быть обнаружена на туалетной бумаге после протирания.
• Кровь всегда ярко-красная.
• Видны только несколько полос или пятен.
• Вы можете увидеть неглубокую слезу в районе 6 или 12 часов на заднем проходе.
• Возникает при отхождении большого или твердого стула.

Когда вызывать стул — кровь

Позвоните в службу 911 сейчас

• Потерял сознание (потерял сознание) или слишком слаб, чтобы стоять
• Вы считаете, что вашему ребенку угрожает опасность для жизни

Позвоните врачу или обратитесь за медицинской помощью сейчас

• Табурет дырявый или черного цвета (не темный зеленый)
• Кровь с диареей
• Моча розового или чайного цвета
• Также присутствует боль в животе или плач
• Синяки на коже, не вызванные травмой
• Возраст менее 12 недель
• После травмы заднего прохода или прямой кишки
• Ребенок из группы высокого риска (например, с нарушением свертываемости крови или болезнью Крона)
• Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
• Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре, а проблема носит неотложный характер

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

• Небольшое количество крови в стуле.Ни одного из вышеперечисленных симптомов. Причина: скорее всего, трещина или разрыв заднего прохода. Это требует вмешательства врача.
• Примечание: постарайтесь сохранить образец «крови» для анализа.

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, звоните 911.

Рекомендации по уходу при трещине заднего прохода

1. Что следует знать о трещинах заднего прохода:
   • Анальный разрыв является наиболее частой причиной появления крови в стуле.
   • Это называется трещиной заднего прохода.
   • Вызывает кровь на поверхности стула.
   • Кровь также может быть обнаружена на туалетной бумаге после протирания.
   • Это вызвано выходом твердого или большого стула.
   • Вот несколько советов по уходу, которые помогут, пока вы не поговорите со своим врачом.
2. Теплые солевые ванны:
   • Примите ванну с теплой соленой водой на 20 минут.
   • Добавьте 2 унции (60 мл) поваренной соли в ванну с теплой водой.Вы также можете использовать пищевую соду.
   • Делайте 2 раза в день в течение 1 дня, чтобы очистить пораженный участок и помочь заживлению.
3. Стероидная мазь:
   • Если задний проход кажется красным, используйте 1% мазь с гидрокортизоном (например, Cortaid). Рецепт не требуется.
   • Положите немного вокруг ануса.
   • Используйте 2 раза в день в течение 1 дня для ускорения заживления.
4. Диета с высоким содержанием клетчатки:
   • Для детей старше 1 года измените диету.
   • Увеличение фруктов, овощей и зерновых (клетчатка).
   • Уменьшите количество молочных продуктов до 3 порций в день.
   • Если причиной является запор, см. Это руководство по уходу.
5. Чего ожидать:
   • Чаще всего анальные слезы заживают быстро после лечения в домашних условиях.
6. Позвоните своему врачу, если:
   • Кровотечение усиливается
   • Небольшое кровотечение происходит более чем в 2 раза
   • Вы думаете, что вашему ребенку нужно осматривать
   • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обращайтесь обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 30.05.2021

Последняя редакция: 11.03.2021

Авторские права 2000-2021. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

Кровь в стуле | Возможные причины и шаги, которые необходимо предпринять | Beaumont

Страшно видеть кровь в стуле (также известную как «фекалии» или «фекалии»).Если вы видите ярко-красную кровь на салфетках или в туалете, это, вероятно, связано с ректальным кровотечением. Кровь в стуле обычно имеет черный и дегтеобразный вид. Когда происходит кровотечение из толстой кишки или пищеварительной системы, стул выглядит очень темным.

Каждый раз, когда вы замечаете кровь или думаете, что в стуле может быть кровь, вам следует обратиться к врачу. Это не всегда признак рака, но лучше сразу проверить его, независимо от того, откуда он.Также важно знать, что не все кровотечения в кишечном тракте приводят к тому, что кровь видна невооруженным глазом. У вас может быть кровь в стуле, и вы не подозреваете об этом. Итак, если у вас есть какие-либо признаки или симптомы колоректального рака или вы старше 50 лет (45, если вы афроамериканец), поговорите со своим врачом о проведении колоноскопии.

Причины появления крови в стуле

Кровавый стул и кровавый понос являются признаками колоректального рака, и поэтому их нельзя игнорировать.Чем раньше вам поставят диагноз, тем эффективнее будут варианты лечения.

Есть и другие причины появления крови в стуле, например:

• Геморрой — Геморрой, также известный как геморрой, представляет собой набухшие кровеносные сосуды в прямой кишке. Они часто вызывают зуд или жжение и могут кровоточить. Кровь, наблюдаемая при геморрое, обычно ярко-красного цвета.
• Гастроэнтерит — Гастроэнтерит — это инфекция желудка или кишечника, вызванная вирусом или бактериями, например, норовирусом или пищевым отравлением.Это может привести к кровавому поносу. Также могут присутствовать тошнота и рвота.
• Дивертикулы — Дивертикулы — это крошечные карманы или выпуклости в слизистой оболочке нижней части кишечника. Они могут заразиться и вызвать боль, а в случае разрыва могут вызвать кровотечение. В некоторых случаях может наблюдаться значительное кровотечение даже без боли.
• Полипы в кишечнике — Полипы представляют собой скопления клеток, которые могут расти в слизистой оболочке толстой и прямой кишки. Полипы не всегда вызывают проблемы, но они могут перерасти в рак, если их не удалить.Они также могут немного кровоточить во время дефекации.
• Анальная трещина — Анальная трещина — это крошечные разрывы в области анального отверстия, которые довольно болезненны. Если они кровоточат, кровь обычно ярко-красного цвета. Боль и кровотечение могут возникать во время и после дефекации.
• Анальный свищ — Анальный свищ — это трещина или складка, образующаяся между анальным отверстием и анальным каналом. Они могут быть довольно болезненными и кровоточить.
• Ангиодисплазия — Ангиодисплазия — это ректальное кровотечение, вызванное аномальными кровеносными сосудами в желудочно-кишечном тракте.Обычно это случается у пожилых людей и обычно не вызывает боли.
• Воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) , такое как болезнь Крона и язвенный колит. ВБК может вызывать множество симптомов, включая кровавую диарею.
• Анальный секс и ИППП — Повреждение заднего прохода инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП) или анальным сексом, может вызвать кровотечение в прямой кишке. Эта кровь обычно ярко-красного цвета.
• Антикоагулянтные препараты — Антикоагулянтные препараты, также известные как антикоагулянты, иногда могут вызывать внутреннее кровотечение, которое можно увидеть в стуле.

Метеоризм. Причины и лечение Medical On Group Новосибирск

Можно выделить два варианта проявления метеоризма:
— В одних случаях основным проявлением является значительное увеличение живота в объеме, («надувает как шарик»), при этом отхождение газов не происходит вследствие спазмов толстого кишечника. Основными ощущениями при этом являются боль, дискомфорт и распирание в животе.

— Второй вариант характеризуется постоянным бурным отхождением газов, что вызывает смущение и значительно ограничивает качество жизни когда человек находится в обществе. При этом болевой синдром выражен незначительно, преобладают жалобы на «урчание» и «переливание» в животе.

ПРИЧИНЫ МЕТЕОРИЗМА

Основная причина функционального вздутия — несоблюдение принципов сбалансированного питания, употребление продуктов, богатых неперевариваемыми углеводами, которые ферментируются бактериями в кишечнике.

ПРОДУКТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ ГАЗООБРАЗОВАНИЕ:

• все виды капусты,
• лук, чеснок, спаржа, морковь, петрушка
• бобовые (фасоль, горох), свёкла
• арбуз, персики, яблоки, груши, виноград
• фисташки, кунжут
• мучные изделия
• газированные напитки, соевые продукты

Метеоризм также возникает, когда человек быстро ест, проглатывает еду крупными кусками или пьет крупными глотками, разговаривает во время еды и в итоге заглатывает большое количество воздуха, который избыточно накапливается в кишке.

Иногда излишнюю «разговорчивость» кишечника провоцируют стрессовые ситуации, при которых происходит спазм гладкой мускулатуры кишечника и замедление перистальтики.

Также метеоризм может быть вызван проблемами ротовой полости (например, отсутствием некоторых зубов, деформацией неба).

Помимо функционального метеоризма, существует и метеоризм при заболеваниях желудочно-кишечного тракта.

Синдром избыточного бактериального роста, при котором часть бактерий из толстой кишки забрасывается в тонкую, имеющую стерильную среду, что вызывает процессы брожения и гниения в тонкой кишке ,при которых всегда выделяется много газов. Для исключения этого заболевания необходимо провести исследование микрофлоры кишечника и в дальнейшем может потребоваться лечение антибактериальными препаратами.

При недостаточной секреции ферментов поджелудочной железой, в нижние отделы пищеварительного тракта попадают непереваренные остатки пищи. Там они гниют и бродят ,что становится причиной газообразования. После исследования анализа кала принимается решение о необходимости назначения ферментных препаратов.

Также вздутие в животе может беспокоить при наличии паразитозов (лямблиоз. аскаридоз, описторхоз). После проведения курса антигельминтной терапии, метеоризм исчезает.

ОЧЕНЬ ВАЖНО!
При наличии метеоризма у людей после 45 лет необходимо исключить органическую патологию кишечника (полипы, опухоли толстой кишки), для чего следует посетить врача-гастроэнтеролога и пройти обследование кишечника.

Также обязательно нужно обратиться к врачу, если вас мучает постоянный метеоризм (или острые приступы), сопровождающийся болями в животе и потерей веса.

Лечение метеоризма в Екатеринбурге — Новая больница

Источниками газов в желудочно-кишечном тракте являются

• воздух, поступающий с пищей;
• продукты расщепления пищи;
• газы, выделяемые микрофлорой кишечника.

Метеоризм кишечника часто возникает в детском возрасте, особенно у грудничков. Это вызвано функциональной незрелостью пищеварительного аппарата ребенка и дискинезией пищеварительного тракта. За счет данных факторов дети раннего возраста заглатывают воздух при кормлении, что приводит к вздутию кишечника.

Как у детей, так и у взрослых основной причиной избыточного газообразования в желудочно-кишечном тракте чаще выступают нарушения состава пищевого рациона.

Продукты, вызывающие повышение газов в кишечнике

• бобовые;
• виноград;
• капуста;
• газированные напитки;
• молочные продукты при непереносимости лактозы;
• дрожжевая выпечка;
• высокое содержание животного белка.

У женщин дополнительными причинами метеоризма и вздутия живота могут быть беременность и предменструальный синдром.

К патологическим причинам вздутия живота можно отнести

Для того чтобы установить причину метеоризма необходим комплекс диагностических мероприятий.

Диагностика при метеоризме включает

Перечень диагностических обследований назначает врач, учитывая симптомы и развитие заболевания. Профессионалы нашей клиники «Новая больница» помогут установить причину возникновения метеоризма. Медикаментозная терапия повышенного газообразования основана на устранении причин основного заболевания.

Симптоматическими средствами при вздутии кишечника являются

Диетическое питание при повышенном газообразовании в кишечнике позволяет значительно уменьшить симптомы метеоризма.

Метеоризм. Причины, диагностика, лечение | Справочник Кунцевского лечебно-реабилитационного центра

Что такое метеоризм

Причины возникновения

Симптомы

• вздутие с ощущением распирания,
• урчание живота,
• увеличение объема живота,
• отрыжка,
• неконтролируемый выброс газов с запахом и без,
• расстройство стула (чередование поноса и запоров),
• изжога,
• боль и резь в животе.

Какой врач лечит метеоризм

• звонок по телефону клиники +7 (495) 103-99-55,
• заказать обратный звонок,
• оставить заявку на запись на прием, через удобную форму на сайте:

Метеоризм — явление, которое требует серьезного внимания со стороны как пациента, так и лечащего врача.

ВАЖНО! Дело в том, что повышенное газообразование может появляться как из-за определенного характера пищи (грубой, требующей длительного переваривания), так и по причине возникновения патологии желудочно-кишечного тракта.

В любом случае, необходимо отказаться от самолечения, которое наверняка приведет к осложнениям. Запишитесь на прием к гастроэнтерологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, чтобы определиться с причинами возникновения метеоризма и определить тактику лечения для устранения симптома.

ЗАПИСАТЬСЯ

Методы лечения

• ферментов разной группы для восстановления недостающих элементов в организме,
• сорбентов, уменьшающих вздутие,
• прокинетиков, ускоряющих движение пищи по кишечнику и способствующих выводу газов,
• пеногасителей, разрушающих пузырьки газов,
• пробиотиков и пребиотиков, облегчающих переваривание пищи в кишечнике.

Реабилитация и восстановление образа жизни

Почему нужно лечить метеоризм у нас

Метеоризм

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Метеоризм — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Излишнее газообразование в желудочно-кишечном тракте приводит к сильному дискомфорту, особенно при невозможности удерживать газы. К газообразным веществам, наполняющим просвет желудка и кишечника, относятся водород, метан, сероводород и углекислый газ. Вместе с пищей в желудок может попадать воздух, но в основном газы являются продуктом жизнедеятельности микроорганизмов, а также возникают в результате взаимодействия соляной кислоты желудка с гидрокарбонатом, поступающим из поджелудочной железы. Повышенное газообразование сопровождается вздутием живота, чувством распирания и болью. Это явление называется метеоризмом.

В некоторых случаях отхождению газов мешают спастические состояния ЖКТ, а иногда человек не может контролировать этот процесс даже при незначительном содержании газов в кишечнике.

Разновидности метеоризма

Метеоризм возникает при усилении процессов газообразования и ухудшении перистальтики кишечника.

Из желудка избыток газов удаляется за счет отрыжки, из кишечника – через прямую кишку. Кроме того, газы могут проникать в кровь и выделяться с выдыхаемым воздухом. Газы, образующиеся в кишечнике, всасываются только в тонкой кишке, где их пузырьки перемешаны с жидким содержимым. В толстой кишке газы не всасываются в кровь из-за высокой плотности каловых масс, поэтому для них остается единственный выход – через прямую кишку, что происходит в среднем 15-20 раз в сутки. Участвуя в регуляции работы кишечника, газы по-разному действуют на его функцию: метан замедляет прохождение каловых масс и способствует развитию запора, водород снижает моторику подвздошной кишки, но способствует продвижению содержимого в конечных участках толстой кишки.

Возможные причины повышенного образования и недержания газов

Причины развития метеоризма могут быть связаны с: 1) особенностями питания; 2) нарушением пищеварения; 3) дисбалансом в составе микрофлоры кишечника; 4) нарушением моторики кишечника. Переполнение газами желудка приводит к возникновению отрыжки, которая часто беспокоит пациентов с неполным смыканием кардиального сфинктера при грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Кроме того, нарушение моторики желудочно-кишечного тракта при язвенной болезни желудка, дискинезии желчевыводящих путей, некоторых заболеваниях кишечника также сопровождается учащенной отрыжкой, иногда даже со срыгиванием. При развитии гнилостных процессов в желудке при гастропарезе отрыжка может иметь неприятный запах.

Однако часто отрыжка служит не симптомом заболевания, а показателем неправильного питания.

Например, при торопливом поглощении пищи человек может заглатывать большое количество воздуха. Также избыток газа в желудке возникает после употребления газированных напитков.

Если газы переполняют кишечник, появляется ощущение вздутия живота.

Оно может возникать вследствие избыточного содержания газообразных веществ, так и быть субъективным из-за повышенной чувствительности слизистой оболочки кишечника.

Часто этот симптом встречается при функциональных расстройствах: синдроме раздраженного кишечника, заболеваниях поджелудочной железы, сопровождаемых ферментативной недостаточностью, размножением патологической микрофлоры. Усиленное образование газов происходит при употреблении в большом количестве бобовых, капусты, лука, моркови, изюма, бананов, яблок, винограда, изделий из дрожжевого теста. Свидетельством функциональных нарушений служит появление вздутия через какое-то время после приема пищи. По утрам, до завтрака, это ощущение отсутствует.

Неприятным симптомом является недержание газов, которое возможно даже при незначительном их скоплении в кишечнике. Такая проблема может возникать у пациентов с трещинами и свищами в области заднего прохода.

Недержание газов также беспокоит пациентов с недостаточностью анального сфинктера. Как правило, это состояние сопровождает другие виды патологии – геморрой, выпадение прямой кишки. Иногда недостаточность внутреннего анального сфинктера может быть следствием неврологических нарушений, хирургических вмешательств или травм, сопровождаемых формированием рубцов и стриктур.

Мышцы сфинктера ослабевают с возрастом, именно поэтому проблема недержания газов чаще встречается у пожилых людей.

При дивертикулах кишечника – мешковидных выпячиваниях слизистой оболочки и подслизистой основы кишечника – вздутие живота и обильное отхождение газов отмечаются почти всегда.

Кроме того, появляются чувства переполнения и тяжести в животе, боли в левой подвздошной области и нерегулярный, спастический стул («овечий»). Часто возникает урчание в животе и учащенное отхождение газов с неприятным запахом.

У женщин неконтролируемое отхождение газов развивается на последних месяцах беременности, после родов вследствие дисфункции тазового дна. Такая же проблема выявляется у трети пациенток с опущением и выпадением матки и в небольшом проценте случаев – при патологическом удлинении шейки матки.

Недержание газов возникает при поражениях центральной нервной системы вследствие травм позвоночника и головы, и в этом случае оно сопровождаются неконтролируемым кало- и мочеиспусканием. При эпилептическом припадке в фазе расслабления также может происходить отхождение мочи, газов и кала. Контроль за отхождением газов теряется при психических расстройствах (маниакально-депрессивном синдроме, слабоумии) и психоэмоциональных стрессах.

К каким врачам обращаться?

Диагностика и обследования

Если неконтролируемое отхождение газов возникает при беременности, после родов, как правило, дополнительного обследования не требуется. При жалобах на постоянное отхождение газов без симптомов вздутия живота необходимо проверить состояние анального сфинктера и кишечника. Для этого проводят ректороманоскопию и колоноскопию.

Вздутие живота и метеоризм: причины и как избавиться

От вздутия живота и метеоризма даже телевизионная реклама предлагает разные таблетки и средства. Ведь проблема скопления газов в пищеварительной системе: желудке и кишечнике, доставляет множество неприятных ощущений: боль, резь, урчание.

Основные причины повышенного газообразования

Виной такого дискомфорта в желудочно — кишечном тракте человека являются газы и процесс их образования. Откуда же они в животе?

Причин здесь несколько. В норме в желудке человека содержится некоторый объем разных газообразных веществ. Еще часть газов выделяют живущие в кишечнике микроорганизмы, если количество полезных бактерий достаточное, то и газообразование в норме.

Попробуем разобрать самые частые причины газообразования сверх нормы.

Если во время еды торопиться, глотать плохо пережеванную пищу, да еще и много разговаривать — будьте уверены, вместе с едой в желудок попадет и лишнее количество воздуха. Здесь помогут нехитрые, старые, добрые советы:

• не разговаривайте, когда едите;
• жидкую пищу едите, твердую — пейте.

Употребление продуктов, при переваривании которых идет выделение газов.

Это как правило все бобовые культуры, овощи из семейства крестоцветных: капуста, репа, хрен. Жирное, жаренное, острое. Некоторые сорта хлеба. И газированная вода, особенно сладкая. Избежать такого воздействия тоже не трудно:

• бобовые перед приготовлением заранее замачивайте в холодной воде;
• капустные овощи, даже нашинкованные для салатов, кратковременно обдайте кипятком;
• не переедайте жирных, жаренных, острых блюд;
• многоразовое питание умеренными порциями тоже сыграет положительную роль.

Самая опасная причина газообразования и метеоризма, когда они вызваны острыми и хроническими заболеваниями: гастрит, панкреатит, язва и еще целым рядом болезней ЖКТ человека. Здесь надо пройти обследование и лечение у доктора гастроэнтеролога. И не стоит откладывать поход к врачу в долгий ящик.

Терпеть или укротить?

Любой скопившийся газ найдет как минимум два естественных выхода. И сделать он это может с приличным шумом, поставив окружающих в известность о ваших проблемах с пищеварением. Чтобы быстро и эффективно предотвратить нежелательную реакцию надо принять специальные препараты.

Самым доступным из них является активированный уголь, принять нужно 1 таблетку на 10 кг веса, если ваш вес 70 кг, то потребуется 7 штук. Таким же действием обладает и порошок Смекта.

Хорошо зарекомендовали себя препараты из группы «пеногасителей», такие как Эспумизан, Гастал, Боботик. Они способствуют распаду оболочек газовых пузырьков и поглощению их. Эспумизан выпускается в виде таблеток и эмульсии, принимается внутрь вместе с пищей или сразу после еды, хорошо зарекомендовал себя у взрослых и детей.

Так же в аптеке можно приобрести ферментные препараты: Мезим, Фестал. Принять их следует либо во время еды, либо сразу после, запить водой. Облегчат состояния и средства народной медицины: в емкость поместить две большие ложки семян укропа, залить 300 мл кипящей воды, закрыть крышкой. После трехчасового настаивания принимать по 100 мл три раза вдень в промежутках между едой.

Помните, соблюдение меры в еде — залог хорошего самочувствия.

что это такое, симптомы и лечение, как лечить, вылечить метеоризм и газообразование кишечника у взрослых

За термином «метеоризм» скрывается очень распространенное и малоприятное состояние ― повышенное газообразование. О симптомах и лечении метеоризма у взрослых можно говорить много, так как существуют десятки форм этого заболевания, которые принято разделять в зависимости от причин, вызвавших недуг. Что же такое метеоризм, и как его лечить? При развитии этой патологии объем газов, проходящих через кишечник за сутки, может составлять до 3000-5000 мл, тогда как в норме человек за это время выделяет через прямую кишку от 500 до 2000 мл. При значительном повышении объема газов организм не успевает ни переработать его, ни вывести, что и приводит к ухудшению самочувствия человека.

К основным причинам развития метеоризма относят следующие:

• Погрешности в питании.
• Нарушение пищеварения.
• Преобладанием в кишечнике патогенных бактерий, способствующих образованию газов.
• Нарушение перистальтики кишечника (перистальтика – сокращение стенок кишечника, способствующих продвижению содержимого).
• Стресс, депрессия и другие отклонения психического характера.
• Быстрый подъём на высоту.

  Лечение метеоризма народными средствами может применяться лишь в качестве вспомогательной терапии, к народным относятся укропная вода, плоды фенхеля, ветрогонный сбор и другие. Важно помнить, что эффективное лечение метеоризма у детей и взрослых возможно только при комплексном подходе, который, как правило, включает традиционные медикаментозные препараты. Какие именно ― расскажем далее.

Формы и симптомы метеоризма и вздутия живота у взрослых

Существует несколько форм метеоризма, которые отличаются механизмом и причинами его развития. Форму болезни важно знать для того, чтобы определить, как и чем вылечить метеоризм кишечника и газообразование у взрослых в каждом конкретном случае.

Пищевой, или алиментарный, метеоризм

Развивается при преобладании в рационе человека продуктов, в процессе переваривания которых образуется повышенное количество газов. К таким продуктам относятся: капуста, бобовые, виноград и изюм, черный хлеб, сырые овощи и фрукты, газированные напитки, квас. Также эта форма метеоризма может быть следствием переедания, после которого затрудняются процессы пищеварения, пища долго остается в пределах желудочно-кишечного тракта, где начинаются процессы брожения и гниения. Метеоризм может возникать у людей, которые придерживаются диеты, богатой клетчаткой (с большим количеством свежих фруктов, овощей, зерновых культур), а также при употреблении молока и молочных продуктов людьми с непереносимостью лактозы. Возможно формирование алиментарного метеоризма при резкой смене рациона питания, например, в путешествиях. Решая вопрос, чем вылечить метеоризм, в этом случае рационально начать с пересмотра собственного рациона и пищевого поведения.

Дисбиотический метеоризм

Это одна из наиболее распространенных форм метеоризма, и связана она с нарушением состава нормальной кишечной микрофлоры. Метеоризм развивается в том случае, если количество лактобактерий и бифидобактерий в кишечнике снижается, а количество условно-патогенной и патогенной микрофлоры (в том числе микроорганизмов, продуцирующих газы) возрастает. В этом случае активизируются процессы брожения и гниения, которые сопровождаются повышенным газообразованием. Лечение метеоризма и вздутия кишечника дисбиотического происхождения начинают с назначения препаратов, нормализующих состав кишечной микрофлоры.

Динамический метеоризм

Эта форма недуга возникает в том случае, когда нарушена перистальтика кишечника, обеспечивающая продвижение по пищевому тракту органических масс. Это возможно при атонии (снижении тонуса) гладкой мускулатуры кишечника, или же, напротив, при его спазмах. Атония чаще бывает возрастной, и наблюдается у людей старшего возраста, а к кишечным спазмам приводят отравления, хронические воспалительные заболевания желудочно-кишечного тракта, запоры и оперативные вмешательства. Как лечить метеоризм кишечника и вздутие живота в этом случае напрямую зависит от непосредственной причины недуга.

Дигестивный, или ферментативный, метеоризм

Возникает при нарушении процесса переваривания пищи, что связано с недостаточностью особых ферментов, участвующих в нем. В результате нарушений пища, которая должна была перевариться в тонком кишечнике, поступает в толстый кишечник не до конца переваренной, начинает бродить, выделяя большое количество газов. Газы распирают кишечную стенку и вызывают развитие болевого синдрома. К недостатку ферментов способны приводить различные патологии поджелудочной железы, а также такие врожденные состояния, как непереносимость лактозы.

Психогенный метеоризм.

Стрессы и высокие психические нагрузки (например, связанные с ответственной или нервной работой) способны приводить к спазмам мускулатуры стенки кишечника и к функциональным нарушениям работы пищеварительной системы. На этом фоне и развивается психогенный метеоризм. Симптомы и лечение метеоризма этого типа отличаются тем, что при нормализации психоэмоционального состояния улучшается и физическое состояние человека.

Высотный метеоризм

Это― специфичная форма метеоризма, связанная с подъемом в горы (иногда его называют горным метеоризмом, или же рассматривают как одно из проявлений горной болезни). В этом случае из-за выраженного снижения атмосферного давления часть содержащихся в пище веществ легко переходит в газообразное состояние, что и приводит к увеличению внутрикишечного давления с развитием симптоматики метеоризма.

Метеоризм у женщин во время беременности

От чего бывает метеоризм, и как его лечить в этом случае? Повышенное газообразование связано и с изменением гормонального фона, и с давлением растущего плода на кишечную стенку. Как правило, беременным непросто подобрать терапию, так как в период беременности и кормления грудью многие препараты запрещены. Необходимо обязательно обратиться к врачу.
Основная симптоматика метеоризма ― вздутие живота и усиленное отхождение газов, которое врачи называют флатуленцией. Реже к симптомам метеоризма относят резкие схваткообразные боли, которые появляются на фоне вздутия живота, болевой синдром, который может сопровождаться нарушениями стула (запором, диареей или их чередованием), отрыжкой, икотой, ухудшением аппетита и эпизодами тошноты. Живот человека, страдающего метеоризмом, увеличивается в объеме и становится жестким. Иногда такие явления могут сопровождаться чувством тяжести ― оно заметно усиливается после приема пищи.
В зависимости от специфики отхождения газов при метеоризме недуг делится на два типа течения. При затрудненном отхождении газов на фоне спазмов толстого кишечника метеоризм сопровождается резкими болями, которые иногда сложно отличить от состояний, при которых нужна срочная медицинская помощь. При усиленном отхождении газов наблюдаются почти постоянное бурление в животе, а сами газы отходят часто, обильно, и имеют выраженный неприятный запах.
Клиническая картина метеоризма может дополняться внекишечными проявлениями патологии, такими, как нарушения сердечного ритма (тахикардия), головные боли, одышка из-за «подпирания» раздутым от газов кишечником диафрагмы, жжение и тяжесть за грудиной, нарушения сна, общая слабость и невротические состояния.

Чем лечат метеоризм

Лечение метеоризма кишечника включает несколько основных этапов. Это коррекция рациона питания, лечение основного заболевания, ставшего причиной развития недуга, восстановление перистальтики кишечника и кишечной микрофлоры, снижение общего объема кишечных газов и облегчение их эвакуации, борьба с кишечными спазмами и недостатком пищеварительных ферментов.
Коррекция рациона для лечения вздутия живота и метеоризма предполагает исключение газообразующих, содержащих грубую клетчатку, продуктов, в том числе гороха, фасоли, цельного молока, газированной воды, щавеля, чечевицы и сои, кваса и пива, винограда, капусты и хлебобулочных изделий из ржаной муки. При метеоризме рекомендуется употреблять овощные супы, безмолочные каши, кисломолочные продукты, отварные нежирные мясо и рыбу, а хлеб ― только подсушенный, белый, желательно с отрубями.
Для снижения объема кишечных газов и очищения кишечника используют препараты из группы адсорбентов (активированный уголь, Смекта и т.д.). и ветрогонные средства, такие как симетикон.

Для восполнения дефицита пищеварительных ферментов применяют ферментсодержащие препараты ― к этой группе относятся Мезим, Креон, Панкреатин и т.д.
В борьбе с кишечными спазмами и болью помогут препараты-спазмолитики, например, Необутин.
Улучшать двигательную функцию кишечника и его перистальтику лекарства-прокинетики: домперидон, Пассажикс и т.д.
Если вздутие живота развивается на фоне нервных потрясений, в качестве терапии может быть назначен прием седативных (успокаивающих) лекарств.
Очень важная задача лечения метеоризма кишечника ― восстановление биоценоза, или нормальной кишечной микрофлоры. В норме микрофлора кишечника на 97-99% состоит из бифидобактерий и лактобактерий, однако при метеоризме ее баланс часто нарушен, количество полезных микроорганизмов снижается, а количество условно-патогенных и патогенных превышает максимально допустимые 3%. Для его восстановления используют современные препараты-синбиотики, например, Максилак.

Максилак содержит сразу 9 видов полезных бифидо- и лактобактерий, а дополненный состав особыми пребиотиками, которые создают благоприятные условия для роста нормальной микрофлоры кишечника и лучшему усвоению бактерий извне. Максилак рекомендован для восстановления и поддержания баланса кишечной микрофлоры у взрослых и детей старше 3 лет, а за счет высокой концентрации полезных микроорганизмов (4,5 млрд колониеобразующих единиц в каждой капсуле) принимать его нужно всего 1 раз в сутки.

Теперь вы больше знаете о том, что это такое ― метеоризм, как его лечить, каковы его симптомы. Не забывайте, что все лекарственные средства, в том числе препараты для терапии повышенного газообразования, рекомендуется применять только после консультации с врачом.

недорогое лекарство от газов в кишечнике, симптомы метеоризма и газообразования, средства от вздутия

Метеоризм, который в быту нередко называют вздутием живота — это патологическое состояние, развивающееся из-за скопления излишне большого количества газов в кишечнике. В норме в пищеварительном тракте человека содержится около 200 миллилитров газов, при метеоризме это количество может возрастать до 500-700 миллилитров и даже больше. Общее количество газов, которые образуются в кишечнике в течение суток, может достигать 5-6 литров.

Метеоризм ― явление очень распространенное, и может наблюдаться у мужчин и женщин в разных возрастных группах.

Как проявляется метеоризм

Основное проявление этого патологического состояния ― вздутие живота. Из-за скопления кишечных газов живот увеличивается в объеме, становится твердым, может быть болезненным при нажатии. Вздутие сопровождается выраженным чувством дискомфорта и появлением колющих или режущих приступообразных болей («газовая колика»), как правило, не имеющих четкой локализации.

Иногда боль при метеоризме может отдавать в поясницу или в область груди. К дополнительным симптомам, которые появляются при метеоризме, относятся отсутствие аппетита и тошнота, отрыжка, диарея, или же диарея, которая перемежается запорами, «урчание» в животе и возникающие ощущение увеличения внутрибрюшного давления. Возможны и внекишечные проявления метеоризма ― такие, как снижение работоспособности, нарушения сна, общая слабость.  На помощь приходят лекарства от вздутия живота и газов взрослым, которые помогают в борьбе с метеоризмом.

Причины вздутия живота и газообразования у взрослых: Нарушение баланса микрофлоры и метеоризм

Причины вздутия живота у взрослых могут быть разными, однако почти всегда их механизм один — это длительно протекающее нарушение баланса микрофлоры кишечника, при котором снижается количество полезных лактобактерий и бифидобактерий, и возрастает количество сопутствующей условно-патогенной и патогенной флоры.

Что такое нормальная микрофлора кишечника? Бифидобактерии (они составляют около 90% всей микрофлоры) обитают в толстом кишечнике, защищая желудочно-кишечный тракт от развития гнилостных процессов, регулируя перистальтику кишечника, способствуя всасыванию поступивших с пищей витаминов, минералов и питательных веществ. Лактобактерии (их доля составляет до 7-9%) преимущественно находятся в тонком кишечнике, они образуют кислоты ― молочную и уксусную― которые обладают бактерицидными свойствами, и помогают процессам пищеварения. В норме кишечная флора содержит также кишечную палочку, энтерококки, протеи и другие условно-патогенные микроорганизмы, которые в небольших количествах не наносят вреда, и даже способствуют своеобразной «тренировке» иммунной системы. Однако если количество таких микроорганизмов превышает 3%, то у человека развивается нарушение баланса кишечной микрофлоры (дисбактериоз), одним из проявлений которого и является повышенное газообразование.

К развитию нарушений баланса кишечной микрофлоры и метеоризма могут приводить:

• Длительный или бесконтрольный прием ряда лекарственных средств. Прежде всего это прием антибиотиков, которые, обладая неизбирательным действием, губят не только инфекционных агентов, но и полезные бактерии, обитающие в кишечнике.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Так, при гастрите нарушается кислотность желудочного сока, из-за чего не до конца расщепленные белки, попадая в кишечник, могут стать причиной метеоризма. При холецистите нарушается нормальный отток желчи, страдают пищеварительные процессы; дуоденит может быть причиной развития процессов брожения и излишне активного образования кишечных газов, а энтерит приводит к дистрофическим изменениям в слизистой оболочке тонкого кишечника, нарушению функций переваривания пищи и всасывания питательных веществ. Часто микрофлора кишечника страдает при колите (воспалении толстого кишечника), от чего бывает вздутие живота у взрослых.

• Неправильное питание. Быстрые «перекусы» на ходу, отсутствие режима питания, увлечение жирной, высококалорийной, острой, пряной пищей, газированными напитками также пагубно сказывается на состоянии кишечной микрофлоры, и может быть причиной метеоризма.

• Запоры. В этом случае симптомы метеоризма появляются из-за нарушения эвакуации кишечных газов вследствие закупорки просвета кишечника.

Дополнительными факторами риска, повышающими вероятность нарушения баланса кишечной микрофлоры и развития метеоризма, можно назвать стрессы, операции на кишечнике, малоподвижный образ жизни и привычку есть позднее, чем за 3 часа до ночного сна.

Чем опасен метеоризм

Метеоризм сам по себе считается состоянием, не угрожающим жизни человека. Однако при скапливании газов в кишечнике происходит растяжение кишечной стенки, угнетается ферментативная активность пищеварительной системы, что приводит к общему ослаблению организма человека. Нередко повышенное газообразование указывает на наличие таких проблем, как синдром раздраженного кишечника или панкреатит; также это состояние может приводить к развитию анальных трещин.

Также длительный метеоризм способствует ухудшению психологического состояния человека, что сказывается на всех сферах его жизни. Это патологическое состояние требует медицинской помощи, в том числе подбора лекарственных средств от метеоризма и вздутия у взрослых. Что делать при вздутии живота у взрослых решают врачи гастроэнтеролог, терапевт или семейный доктор.

Задачи лечения метеоризма

При метеоризме у взрослых важно определить причины, симптомы и назначить оптимальное лечение. К задачам терапии при этом состоянии относятся снижение внутрикишечного давления, регуляция стула для снижения избыточного газообразования и нормализация пищеварительных процессов ― для этого важно восстановить баланс микрофлоры кишечника, очень часто страдающий при метеоризме.

Препараты для лечения метеоризма у взрослых

Лечение вздутия живота у взрослых возможно с применением нескольких групп препаратов.

Для борьбы с симптомами недуга применяются препараты из группы пеногасителей, в составе которых содержатся вещества, снижающие интенсивность газообразования. Как правило, эффект от применения таких препаратов от вздутия живота у взрослых не накапливается, и оказывается кратковременным. Как симптоматические средства от вздутия живота у взрослых могут использоваться препараты-спазмолитики, снижающие выраженность газовой колики.

Для достижения баланса микрофлоры кишечника и нормализации пищеварительных процессов используются средства трех групп — это пробиотики, пребиотики и синбиотики.

• К пробиотикам относятся средства от метеоризма у взрослых, содержащие живые бактерии нормальной микрофлоры, и восполняющие их дефицит. В составе пробиотиков могут быть бифидобактерии, лактобактерии или их комбинации. Препараты-пробиотики это Аципол, Бифидумбактерин, Линекс и другие. Эти лекарства от вздутия и газообразования у взрослых, как правило, требуют применения 3-5 раз в день.

• Пребиотиками называются средства, которые содержат вещества, создающие в кишечнике питательную среду, необходимую для роста нормальной микрофлоры ― лактулозу или другие неперевариваемые углеводы. К препаратам этой группы относятся Лактусан, Хилак-Форте.
  

Наиболее эффективная группа препаратов от метеоризма у взрослых, эффективная при восстановлении и поддержании нормальной микрофлоры кишечника ― синбиотики. Они обладают комплексным действием за счет того, что содержат и живые штаммы полезных бактерий, и пребиотический компонент. 

В числе лучших средств от вздутия живота у взрослых ― синбиотик Максилак, предназначенный для лечения от вздутия живота взрослым и детям с 3 лет. Средство содержит 9 штаммов полезных бактерий, составляющих микрофлору кишечника здорового человека, и неперевариваемые углеводы для создания оптимальной питательной среды. Высокая концентрация полезных микроорганизмов позволяет принимать препарат всего 1 раз в сутки, а инновационная запатентованная технология производства MURE защищает бактерии от действия желудочного сока, солей желчных кислот и ферментов поджелудочной железы на пути к кишечнику. Чем лечить вздутие живота у взрослых в каждом конкретном случае подскажет лечащий врач, однако синбиотики практически всегда входят в схему терапии благодаря высокому уровню эффективности и безопасности.

Газы и газовые боли — Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач, скорее всего, определит, что вызывает у вас газы и боли, связанные с газами, на основе:

• Ваша история болезни
• Обзор ваших диетических привычек
• Медицинский осмотр

Во время медицинского осмотра врач может прикоснуться к вашей брюшной полости, чтобы определить, есть ли болезненность и что-то ненормальное. Прослушивание звука вашего живота с помощью стетоскопа может помочь вашему врачу определить, насколько хорошо работает ваш пищеварительный тракт.

В зависимости от вашего обследования и наличия других признаков и симптомов, таких как потеря веса, кровь в стуле или диарея, ваш врач может назначить дополнительные диагностические тесты.

Лечение

Если боль при газах вызвана другой проблемой со здоровьем, лечение основного заболевания может принести облегчение. В противном случае, надоедливый газ обычно лечится диетическими мерами, изменением образа жизни или лекарствами, отпускаемыми без рецепта. Хотя решение не для всех одинаковое, с помощью небольших проб и ошибок большинство людей может найти некоторое облегчение.

Диета

Изменения в диете могут помочь уменьшить количество газа, производимого вашим телом, или помочь газу быстрее перемещаться по вашему организму. Ведение дневника вашей диеты и симптомов газов поможет вашему врачу и вы определите наилучшие варианты изменения своего рациона. Возможно, вам придется отказаться от одних продуктов или съесть меньшие порции других.

Уменьшение или устранение следующих диетических факторов может улучшить симптомы газов:

• Продукты с высоким содержанием клетчатки. Продукты с высоким содержанием клетчатки, которые могут вызывать газообразование, включают бобы, лук, брокколи, брюссельскую капусту, капусту, цветную капусту, артишоки, спаржу, груши, яблоки, персики, чернослив, цельнозерновую пшеницу и отруби. Вы можете поэкспериментировать с тем, какие продукты влияют на вас больше всего. Вы можете избегать продуктов с высоким содержанием клетчатки в течение нескольких недель и постепенно добавлять их обратно. Поговорите со своим врачом, чтобы убедиться, что вы поддерживаете здоровое потребление пищевых волокон.
• Молочная. Уменьшение количества молочных продуктов в рационе может уменьшить симптомы.Вы также можете попробовать молочные продукты, не содержащие лактозу, или употреблять молочные продукты с добавлением лактазы, чтобы улучшить пищеварение.
• Заменители сахара. Исключите или уменьшите количество заменителей сахара или попробуйте другой заменитель.
• Жареные или жирные продукты. Пищевой жир задерживает вывод газов из кишечника. Сокращение употребления жареной или жирной пищи может уменьшить симптомы.
• Газированные напитки. Избегайте или уменьшите потребление газированных напитков.
• Пищевые добавки с клетчаткой. Если вы принимаете пищевые добавки с клетчаткой, посоветуйтесь со своим врачом о количестве и типе добавки, которая лучше всего подходит для вас.
• Вода. Чтобы предотвратить запор, пейте воду во время еды, в течение дня и с добавками клетчатки.

Средства, отпускаемые без рецепта

Следующие продукты могут уменьшить симптомы газов у ​​некоторых людей:

• Альфа-галактозидаза (Beano, BeanAssist, другие) помогает расщеплять углеводы в бобах и других овощах.Вы принимаете добавку непосредственно перед едой.
• Лактазные добавки (Lactaid, Digest Dairy Plus и другие) помогают переваривать сахар, содержащийся в молочных продуктах (лактоза). Они уменьшают симптомы газов, если у вас непереносимость лактозы. Если вы беременны или кормите грудью, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать добавки с лактазой.
• Симетикон (Gas-X, Mylanta Gas Minis и др.) Помогает разбивать пузырьки газа и может способствовать прохождению газа через пищеварительный тракт.Существует мало клинических доказательств его эффективности в облегчении симптомов газов.
• Активированный уголь (Actidose-Aqua, CharcoCaps и др.), Принимаемый до и после еды, может уменьшить симптомы, но исследования не показали явной пользы. Кроме того, это может повлиять на способность вашего организма усваивать лекарства. Уголь может испачкать ротовую полость и одежду.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Внесение изменений в образ жизни может помочь уменьшить или облегчить избыточную газовую боль.

• Попробуйте порции меньшего размера. Многие продукты, вызывающие газы, являются частью здорового питания. Попробуйте есть меньшие порции проблемных продуктов, чтобы увидеть, сможет ли ваше тело справиться с меньшей порцией, не создавая лишнего газа.
• Ешьте медленно, тщательно пережевывайте пищу и не глотайте. Если вам трудно сбавить скорость, откладывайте вилку перед каждым укусом.
• Избегайте жевательной резинки, сосания леденцов и питья через трубочку. Из-за этих действий вы можете проглотить больше воздуха.
• Проверьте свои зубные протезы. Плохо подогнанные протезы могут привести к заглатыванию лишнего воздуха во время еды и питья. Обратитесь к стоматологу, если они не подходят.
• Не курите. Курение сигарет может увеличить количество проглатываемого воздуха.Поговорите со своим врачом, если вам нужна помощь в прекращении курения.
• Упражнение. Регулярные упражнения снижают риск запора, что может предотвратить выделение газов из толстой кишки.

Если вас беспокоит запах от выходящего газа, ограничение употребления продуктов с высоким содержанием серы, таких как брокколи, брюссельская капуста, капуста, цветная капуста, пиво и продукты с высоким содержанием белка, может уменьшить характерные запахи. Прокладки, нижнее белье и подушки, содержащие уголь, также могут помочь поглощать неприятные запахи от проходящего газа.

Подготовка к приему

Перед тем, как обратиться к врачу, будьте готовы ответить на следующие вопросы:

• Как давно вы замечаете усиление газовых болей или газов?
• Боль проходит или становится лучше, когда вы отрыгиваете или выделяете газы?
• Сколько раз в день вы пропускаете газ?
• Некоторые продукты вызывают у вас симптомы?
• Добавляли ли вы в свой рацион в последнее время какие-либо новые продукты или напитки?
• Какие лекарства или пищевые добавки вы принимаете?
• У вас тошнота или рвота из-за газовых болей?
• Вы потеряли вес непреднамеренно?
• Изменились ли у вас привычки кишечника?
• Вы пьете газированные напитки или другие газированные напитки?
• Вы едите пищу с заменителями сахара?
• Вы часто жуете жевательную резинку, сосете леденцы или пьете через соломинку?

Что вы можете сделать тем временем

Ведите дневник, в котором записывайте, что вы едите и пьете, сколько раз в день у вас выделяются газы, а также о любых других симптомах, которые у вас возникают.Принесите дневник на прием. Это может помочь вашему врачу определить, есть ли связь между вашими газами или болями, связанными с газами, и вашим рационом.

Газ в пищеварительном тракте

7 простых способов приручить чрезмерное газообразование или метеоризм

Что касается факторов, вызывающих газ, есть несколько основных виновников:

• Употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как бобы, бобовые, фрукты, овощи и цельнозерновые
• Питье газированных напитков
• Жевательная резинка
• Слишком быстрое питание или разговоры во время жевания, что приводит к глотанию большего количества воздуха
• Питье через соломинку
• Потребление искусственных подсластителей
• Хронические кишечные заболевания, такие как дивертикулит или воспалительные заболевания кишечника
• Пищевая непереносимость глютеновая болезнь или непереносимость лактозы
• Избыточный бактериальный рост в тонкой кишке

Обычно после еды появляются газы, которые выводятся через отрыжку или метеоризм.По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек (NIDDK), отхождение газов от 13 до 21 раз в день является нормальным.

Но если вы испытываете болезненный газ и смущаетесь хроническим метеоризмом с неприятным запахом, вы можете начать играть в детектива и попытаться устранить причину, выполнив следующие действия.

Один из способов справиться с метеоризмом и отрыжкой — есть меньше известных газообразных продуктов.Распространенные виновники:

• Фрукты, такие как яблоки и груши
• Овощи, такие как брокколи, брюссельская капуста и лук
• Цельнозерновые продукты, такие как отруби
• Молочные продукты, включая молоко, сыр и мороженое.

Эти продукты содержат клетчатку, сахар и крахмал, которые плохо перевариваются и усваиваются, что в конечном итоге приводит к появлению кишечных газов.

Продукты, содержащие сорбит, природный сахар, содержащийся во фруктах, входят в список некоторых людей, содержащих газы.Других беспокоят газированные безалкогольные напитки и морсы. Если вы обнаружите, что эти продукты вызывают у вас избыток газов, исключите их из своего рациона или ешьте меньшими порциями. Когда дело доходит до продуктов, которых следует избегать, умеренность является ключевым моментом, говорит Стивен Бикстон, доктор медицины, профессор внутренней медицины и директор программы по воспалительным заболеваниям кишечника в Центре здоровья пищеварительной системы Университета Содружества Вирджинии в Ричмонде.

Имейте в виду, что почти любая пища или сочетание продуктов могут вызвать газообразование.

«Некоторые продукты плохо сочетаются с некоторыми людьми», — говорит Дональд Новей, доктор медицины, врач интегративной медицины из Пулсбо, штат Вашингтон. «Некоторые люди обнаруживают, что у них появляется газ, если они едят фрукты с белками или вместе едят крахмал и белок. Это личное и требует небольшого экспериментирования, чтобы выяснить, в чем заключаются виновные «.

Доктор Новей советует вести дневник питания и отмечать, когда у вас появляется газообразование. «Если вы обнаружите, что у вас газы после употребления определенной пищи, исключите ее из своего рациона и посмотрите, поможет ли это», — говорит он.

Приготовление пищи также может помочь разрушить некоторые вредные ингредиенты, говорит доктор Бикстон. «Но стиль приготовления также может уменьшить количество полезных химикатов, содержащихся в овощах. Кипячение, похоже, разрушает хлорофилл и другие полезные ингредиенты ». Поищите рецепты, в которых требуется приготовление на пару, так как это лучший метод приготовления газированных продуктов.

Если вы пьете жидкость во время еды, вы теряете желудочный сок и не можете расщеплять пищу, говорит Новей.Попробуйте пить за 30 минут до еды, чтобы желудок лучше переваривал пищу.

Когда вы едите или пьете быстро, вы можете проглотить много воздуха, что может вызвать газообразование, говорит Бикстон. Простое решение? Снижайте скорость, когда едите. Если у вас есть зубные протезы, посоветуйтесь со своим стоматологом, правильно ли они подходят, чтобы вы не задыхались во время еды.

Пищеварительные ферменты доступны в виде безрецептурных добавок.«Я рекомендую сходить в магазин по продаже диетических продуктов и купить пищеварительный фермент», — говорит Новей. «Вы можете взять один или два. Вы узнаете очень быстро — в течение нескольких недель — если что-то изменится ». Но антациды мало помогают при чрезмерном газообразовании, говорит Бикстон.

Еще одно средство для пищеварения, отпускаемое без рецепта, Beano, содержит фермент, расщепляющий сложные углеводы бобов и многих овощей на более легко усваиваемые сахара. Принимайте две-три таблетки Beano или одну Beano Meltaway (растворяющуюся таблетку) перед каждым приемом пищи.Учтите, что Beano не поможет, если чрезмерное газообразование вызвано клетчаткой или лактозой.

Хотя исследования все еще ограничены, исследователи полагают, что активированный уголь может помочь уменьшить и лечить избыточное газообразование и вздутие живота. В отличие от древесного угля, который вы найдете в гриле или камине, активированный уголь проходит специальную обработку, которая делает его безопасным для употребления в пищу человеком. После того, как вы примете активированный уголь (в виде жидкости или таблеток), он присоединится к жидкости в кишечнике, потенциально уменьшая газообразование и вздутие живота и делая стул более твердым.

В небольшом исследовании, опубликованном в журнале Journal of Ultrasound , 42 человека с избыточным газом в кишечнике в анамнезе принимали 448 миллиграммов (мг) активированного угля в течение двух дней перед медицинским осмотром, а затем 672 мг в день обследования. экзамен. Исследователи обнаружили, что у них был лучший ультразвуковой обзор определенных органов, которые обычно были бы скрыты чрезмерным газом.

В исследовании, опубликованном в августе 2017 года в журнале PLoS One , пациенты, которым давали 45 мг симетикона (безрецептурное средство для пищеварения) и 140 мг активированного угля, сообщили о значительном уменьшении боли в животе.

Такие привычки, как курение, жевание резинки и питье через соломинку, могут вызвать наполнение желудка воздухом, что приведет к газам.

Сорбит и родственные сахарные спирты, используемые во многих вариантах продуктов без сахара, также могут усиливать газообразование. «Сорбитол часто является первым ингредиентом любой марки жевательной резинки без сахара, которую я нашел в местных продуктовых магазинах, — говорит Бикстон. «Одна-две палочки похожи на чернослив.Но заменители сахара, которые можно найти в обычных кофейниках или в популярных безалкогольных напитках, не вызывают газы. Различные подсластители в пакетиках — желтый (сукралоза), розовый (сахарин) и синий (аспартам) — не вызывают газов или слабительного эффекта.

Некоторые исследования показывают, что некоторые травы могут помочь избавиться от лишнего газа. Например, в обзоре, опубликованном в апреле 2015 года в журнале European Review for Medical and Pharmacological Studies , было обнаружено, что имбирь ускоряет пищеварение.Это полезно, потому что, если желудок опорожняется быстрее, газ может быстрее перемещаться в тонкий кишечник, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт.

Обзор, опубликованный в 2014 году в журнале Journal of Clinical Gastroenterology , показал, что масло мяты перечной значительно облегчает симптомы СРК, включая боль в животе.

Считается, что ромашка помогает при ряде проблем с пищеварением, включая расстройство желудка, вздутие живота и кишечные газы, расслабляя мышцы желудочно-кишечного тракта и улучшая пищеварение.

Если чрезмерное газообразование является постоянным или сильным, проконсультируйтесь с врачом — это может быть признаком более серьезного состояния пищеварения, например:

• Непереносимость лактозы Это неспособность переваривать лактозу, сахар, содержащийся в молоке и молочных продуктах. «Я тестирую с помощью молока, — говорит Бикстон. «Пациент выпивает пинту или две молока — это может быть любой процент жира. Следующее говорит пациентам, следует ли им ограничивать потребление молока.«Если отказ от молока уменьшает симптомы, возможно, у вас непереносимость лактозы.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК) «Пациенты, которые соответствуют диагностическому контрольному списку синдрома раздраженного кишечника, больше страдают от боли в нижних отделах брюшной полости», — говорит он.
• Рак толстой кишки «Избыток газов редко является основным симптомом у пациентов с раком толстой кишки», — отмечает Бикстон. «Но это действительно вызывает у меня рефлекс, чтобы напомнить пациентам о необходимости пройти обследование на колоректальный рак».
• Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта Периодическая отрыжка — это нормально, но частая отрыжка может быть признаком заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта.К ним относятся пептические язвы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастропарез, также называемый задержкой опорожнения желудка.

Кроме того, предупреждает Бикстон, если у вас была операция на брюшной полости, грыжа или значительная потеря веса или увеличение веса, никогда не игнорируйте симптомы, похожие на газы, как нормальные. Проверь их.

Каким бы неприятным это ни было, некоторые газы являются естественным побочным продуктом пищеварительной системы организма. Но если ваш газ является чрезмерным, болезненным или хроническим, поговорите со своим врачом о возможных причинах и средствах устранения.

Симптомы и лечение кишечных газов

Газы — это совершенно нормальная часть пищеварения, и у всех есть кишечные газы. Кроме того, часто возникают неприятные газовые симптомы, иногда требующие приема рецептурных газовых препаратов или посещения гастроэнтеролога.

В большинстве случаев скопившийся газ не является признаком заболевания или состояния, хотя может вызывать смущение, болезненность и дискомфорт. Если газы не уменьшаются при изменении диеты и образа жизни, обратитесь к врачу для обследования.

Газ может образовываться при проглатывании воздуха во время еды или питья, или он может образовываться в процессе пищеварения. Когда пища не полностью расщепляется в тонкой кишке, она попадает в толстую кишку, где бактерии переваривают пищу дальше и также создает газ. Некоторые продукты, которые вызывают у многих людей газы, включают молочные продукты, бобы и искусственные подсластители.

Симптомы

Симптомы газа включают:

• Отрыжка. Отрыжка может возникнуть при глотании воздуха или употреблении газированных напитков.
• Метеоризм. Выделение газов из прямой кишки чаще всего является результатом диеты и пищеварительного процесса, но в редких случаях может быть и по другим причинам.
• Вздутие живота. Невыпущенный газ в пищеварительный тракт может вызвать вздутие живота.
• Боль и дискомфорт в животе. Боль от газа не редкость, но обычно проходит, когда газ выходит.

Причины

Чрезмерное заглатывание воздуха. Мы глотаем воздух, когда едим и пьем, независимо от того, осознаем мы это или нет. Прихлебывание напитков, слишком быстрое питание, разговоры во время еды, питье через соломинку и жевательная резинка — все это может привести к попаданию лишнего воздуха в пищеварительный тракт. Как только этот воздух попадает внутрь, он должен выйти, обычно через отрыжку. Изменение пищевых привычек может помочь уменьшить образование газов, вызванных этой причиной.

Еда. Есть некоторые продукты, вызывающие газы, такие как бобы, кукуруза, брокколи и капуста.Молочные продукты могут вызвать газообразование, особенно у людей с непереносимостью лактозы. Газированные напитки и жевательная резинка могут вызвать отрыжку. Заменители сахара, которые могут включать сорбит, маннит и ксилит, также могут вызывать избыточное газообразование у некоторых людей.

Непереносимость лактозы. Непереносимость лактозы — распространенная проблема, вызванная недостатком фермента, расщепляющего лактозу (разновидность сахара в молоке). Отказ от молочных продуктов может улучшить симптомы газообразования, и постоянное избегание является обычным лечением.Безлактозные молочные продукты теперь доступны для тех, кто хочет избавиться от лактозы в своем рационе.

Диагностика

Пищевой дневник. Чаще всего газы могут быть связаны с диетой. Ведение подробного дневника питания и симптомов может помочь определить, способствует ли ваша диета проблемам с газами. Для ведения дневника ничего особенного не нужно; ручка и бумага вполне подойдут. Электронная таблица также является хорошим способом следить за своим питанием, и есть также множество приложений для смартфонов, которые можно использовать.

Исключение болезней. Газы обычно возникают не из-за болезни или расстройства, но если газы чрезмерны и не вызваны диетой, врач может найти другие причины. После того, как вы обсудите свою историю болезни с врачом и пройдете медосмотр, вам могут потребоваться диагностические тесты. Некоторые состояния, которые могут быть связаны с газом, включают целиакию, диабет, склеродермию и избыточный бактериальный рост в тонкой кишке (SIBO).

Тесты, которые можно использовать для оценки избытка газа, включают:

• Рентген брюшной полости
• Верхняя серия GI
• КТ
• Испытания стула
• Дыхательные пробы

Процедуры

Диета. Первый шаг, который дает наименьшее количество побочных эффектов, — это изменить свой рацион. Вы можете начать с отказа от продуктов, которые, как известно, обычно вызывают газы у большинства людей. Помимо исключения продуктов, которые обычно вызывают газообразование, вы также можете использовать дневник питания, чтобы выяснить, какие продукты вызывают у вас газы.

Определенное количество проб и ошибок может помочь в определении того, какой метод (-ы) лучше всего подходит для восстановления газа. Но в целом, это не займет много времени, прежде чем вы сможете сказать, полезен ли этот подход.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Есть несколько эффективных средств от газа, которые можно найти прямо в аптеке.

• Если у вас непереносимость лактозы, вы можете принимать безрецептурную лактазу, когда пьете молочные продукты, чтобы вы могли переваривать лактозу, тем самым избегая образования газов.
• Фасоль — еще один пищеварительный фермент, который можно принимать для уменьшения газообразования, вызванного употреблением в пищу бобов, овощей и злаков.
• Симетикон (торговые марки включают Phazyme, Flatulex, Mylicon, Gas-X и Mylanta Gas) может не помочь в предотвращении образования газов, но может помочь в более легком прохождении газов.

Антациды могут не помочь при избытке газов. Не было доказано, что активированный уголь снижает газообразование, и его не следует принимать одновременно с другими лекарствами, поскольку существует риск снижения их эффективности.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если газ не проходит, можно пройти тест на дыхание, который поможет обнаружить избыточный бактериальный рост. Если ваш тест положительный, вам могут выписать рецепт на рифаксимин, антибиотик, который может помочь уменьшить количество бактерий, вызывающих образование газов.

Слово Verywell

Хотя газ поражает многих людей, в большинстве случаев это не серьезно и не является признаком наличия серьезного заболевания. Изменение диеты и образа жизни часто может помочь уменьшить симптомы газов. Люди часто думают, что у них слишком много газа, хотя на самом деле у них нормальное количество, но если вас беспокоит количество газа, которое у вас есть или оно вызывает значительный дискомфорт, поговорите со своим врачом.

Газ (отрыжка, отрыжка, метеоризм): причины и методы лечения

Обзор

Газы нормальны или это признак проблемы со здоровьем?

У каждого есть газ, и он избавляется от него, отрыгивая и пропуская его через прямую кишку.Многие люди думают, что у них слишком много газа, хотя большую часть времени у них действительно нормальные количества. Большинство людей производят от 1 до 3 пинт в день и выделяют газы от 14 до 23 раз в день.

Газ состоит в основном из паров без запаха — двуокиси углерода, кислорода, азота, водорода и иногда метана. Неприятный запах газа исходит от бактерий в толстом кишечнике, выделяющих небольшое количество газов, содержащих серу.

Хотя наличие газа является обычным явлением, это может быть неудобно и неловко.Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти облегчение.

Какие симптомы и проблемы с газом?

Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе. Однако не все испытывают эти симптомы. Определяющими факторами, вероятно, являются количество производимого в организме газа, количество абсорбируемых организмом жирных кислот и чувствительность человека к газам в толстой кишке. Хронические симптомы, вызванные чрезмерным количеством газов или серьезным заболеванием, встречаются редко.

Отрыжка

Периодическая отрыжка во время или после еды является нормальным явлением и выделяет газы, когда желудок наполнен пищей. Однако люди, которые часто отрыгивают, могут проглотить слишком много воздуха и выпустить его до того, как воздух попадет в желудок. Иногда у человека с хронической отрыжкой может быть заболевание верхних отделов желудочно-кишечного тракта, такое как язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) или гастрит.

Полагая, что глотание и выпуск воздуха снимут дискомфорт, вызванный этими расстройствами, у этого человека может непреднамеренно развиться привычный цикл отрыжки и дискомфорта.Часто боль продолжается или усиливается, заставляя человека думать, что у него или нее серьезное заболевание. Ярким примером этого является синдром меганблаза, вызывающий хроническую отрыжку. Этот синдром характеризуется сильным глотанием воздуха и увеличенным газовым пузырем в желудке после тяжелой еды. Возникающая в результате полнота и одышка могут имитировать сердечный приступ.

Этот газовый синдром обычно корректируется путем изменения поведения. Синдром вздутия живота может возникнуть после операции по коррекции ГЭРБ.В ходе операции создается односторонний клапан между пищеводом и желудком, который позволяет пище и газам попадать в желудок, но часто предотвращает нормальную отрыжку и возможность рвоты. Для коррекции синдрома вздутия живота может потребоваться операция.

Метеоризм

Другая распространенная жалоба — прохождение слишком большого количества газа через прямую кишку (метеоризм). Однако большинство людей не осознают, что отхождение газов от 14 до 23 раз в день является нормальным явлением. Хотя редко, слишком много газов может быть результатом мальабсорбции углеводов или гиперактивных бактерий в толстой кишке.

Вздутие живота

Многие люди считают, что слишком много газов вызывает вздутие живота. Однако люди, которые жалуются на вздутие живота от газа, часто имеют нормальное количество и распределение газа. На самом деле они могут быть необычно осведомлены о газах в пищеварительном тракте.

Врачи считают, что вздутие живота обычно является результатом нарушения моторики кишечника, такого как синдром раздраженного кишечника (СРК). Нарушения моторики характеризуются аномальными движениями и сокращениями мышц кишечника.Эти нарушения могут вызывать ложное ощущение вздутия живота из-за повышенной чувствительности к газам.

Любое заболевание, вызывающее непроходимость кишечника (например, болезнь Крона или рак толстой кишки), также может вызывать вздутие живота. Кроме того, люди, перенесшие много операций, спаек (рубцовая ткань) или внутренние грыжи, могут испытывать вздутие живота или боль. Наконец, употребление большого количества жирной пищи может замедлить опорожнение желудка и вызвать вздутие живота и дискомфорт, но не обязательно слишком много газов.

Боль и дискомфорт в животе

Некоторые люди испытывают боль при наличии газов в кишечнике.Когда газ собирается в левой части толстой кишки, боль можно спутать с болезнью сердца. Когда он собирается в правой части толстой кишки, боль может ощущаться как боль, связанная с желчными камнями или аппендицитом.

Возможные причины

Что вызывает газ?

Газ в пищеварительном тракте (то есть пищеводе, желудке, тонком и толстом кишечнике) поступает из следующих двух источников:

• Нормальное расщепление некоторых непереваренных продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике (ободочной кишке).
• Заглатывание воздуха (аэрофагия) — частая причина образования газов в желудке. Во время еды и питья все глотают небольшое количество воздуха. Однако быстрое питание или питье, жевание резинки, курение или ношение незакрепленных зубных протезов могут привести к тому, что некоторые люди будут вдыхать больше воздуха.

Отрыжка, или отрыжка, — это способ, которым наиболее проглоченный воздух, содержащий азот, кислород и углекислый газ, покидает желудок. Оставшийся газ попадает в тонкий кишечник, где частично всасывается.Небольшое количество попадает в толстую кишку и выводится через прямую кишку.

Организм не переваривает и не усваивает все углеводы (сахар, крахмал и клетчатку, содержащиеся во многих продуктах) в тонком кишечнике из-за нехватки или отсутствия определенных ферментов. Затем эта непереваренная пища переходит из тонкой кишки в толстую. В толстом кишечнике безобидные и нормальные бактерии расщепляют пищу, производя водород, углекислый газ и — примерно у одной трети всех людей — метан.В конце концов, эти газы выходят через прямую кишку.

У человека, производящего метан, стул постоянно плавает в воде. Исследования не показали, почему одни люди производят метан, а другие нет.

Продукты, выделяющие симптоматический газ у одного человека, могут не вызывать симптомов у другого. Некоторые распространенные бактерии в толстом кишечнике могут разрушать водород, производимый другими бактериями. Баланс двух типов бактерий может объяснить, почему у некоторых людей газа больше, чем у других.Более того, у большинства людей, у которых есть симптоматические газы, их не больше, чем у других людей, но они более чувствительны к симптомам, вызванным этим газом.

Какие продукты вызывают газообразование?

Большинство продуктов, содержащих углеводы, могут вызывать газы. Напротив, жиры и белки вызывают небольшое газообразование.

Сахар

Сахара, вызывающие газообразование, — это рафиноза, стахиоза, вербаскоза, лактоза, фруктоза и сорбитол:

• Рафиноза, стахиоза, вербаскоц представляют собой неперевариваемые олигосахариды, присутствующие в больших количествах в бобовых, особенно в бобах.Меньшее количество этого сложного сахара содержится в капусте, брюссельской капусте, брокколи, спарже, других овощах и цельнозерновых продуктах.
• Лактоза — это натуральный сахар, содержащийся в молоке. Он также содержится в молочных продуктах, таких как сыр и мороженое, и в полуфабрикатах, таких как хлеб, крупы и заправки для салатов. Многие люди, особенно выходцы из Африки, коренных американцев или азиатов, имеют низкий уровень фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы. Кроме того, с возрастом у людей снижается уровень ферментов.В результате со временем у людей может наблюдаться увеличение количества газов после еды, содержащей лактозу.
• Фруктоза естественным образом присутствует в луке, артишоках, грушах и пшенице. Он также используется в качестве подсластителя в некоторых безалкогольных и фруктовых напитках.
• Сорбитол — это сахарный спирт, который в природе содержится во фруктах, включая яблоки, груши, персики, чернослив и некоторые жидкие формы лекарств. Избыточное количество может привести к диарее. Он также используется в качестве искусственного подсластителя во многих диетических продуктах, а также в конфетах и ​​жевательных резинках без сахара.

Крахмалы

Большинство крахмалов, включая картофель, кукурузу, лапшу и пшеницу, выделяют газ. Они расщепляются в толстой кишке. Рис — единственный крахмал, не вызывающий газов.

Волокно

Многие продукты содержат растворимую и нерастворимую клетчатку. Растворимая клетчатка легко растворяется в воде и в кишечнике приобретает мягкую гелеобразную консистенцию. Растворимая клетчатка, содержащаяся в овсяных отрубях, бобах, горохе и большинстве фруктов, не расщепляется до тех пор, пока не достигнет толстой кишки, где при пищеварении возникают газы.С другой стороны, нерастворимая клетчатка проходит через кишечник практически в неизменном виде и выделяет мало газа. Пшеничные отруби и некоторые овощи содержат такую ​​клетчатку.

Уход и лечение

Как оцениваются проблемы с газом?

Хотя газы очень распространены, иногда требуется медицинское обследование.Снижение веса, анемия, лихорадка, диарея или кровь в стуле должны привести к раннему обследованию.

• Оценка обычно начинается с обзора пищевых привычек и симптомов. Ваш врач может попросить вас вести дневник продуктов и напитков, потребляемых в течение определенного периода времени.
• Если предполагаемой причиной газообразования является недостаточность лактазы, ваш врач может посоветовать на какое-то время отказаться от молочных продуктов. Для диагностики непереносимости лактозы можно использовать анализ крови или дыхания.
• Другие дыхательные тесты могут быть получены для определения наличия мальабсорбции фруктозы или чрезмерного роста кишечных бактерий.
• Тщательный пересмотр диеты и количества выделяемых газов может помочь связать определенные продукты с симптомами и определить серьезность проблемы.
• Если пациент жалуется на вздутие живота, врач может осмотреть брюшную полость на звук движения жидкости, чтобы исключить асцит (скопление жидкости в брюшной полости). Врач также может провести обследование на наличие признаков воспаления, чтобы исключить заболевания толстой кишки.
• Возможность рака толстой кишки обычно проверяется на людях в возрасте 45 лет и старше.Эта возможность также проверяется на пациентах с семейным анамнезом колоректального рака, особенно если они никогда не проходили обследование толстой кишки (ректороманоскопия или колоноскопия). Эти тесты также могут быть подходящими для людей с необъяснимой потерей веса, диареей или невидимой кровью (скрытая кровь) в стуле.
• У пациентов с хронической отрыжкой врач будет искать признаки или причины чрезмерного заглатывания воздуха. При необходимости может быть проведена серия исследований верхних отделов желудочно-кишечного тракта (рентгеновский снимок пищевода, желудка и тонкой кишки), чтобы исключить заболевание.

Как обрабатывают газ?

В большинстве случаев лечение симптомов газа требует подхода, который включает как диетическую корректировку, так и прием лекарств. Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.

Диета

Ваш врач может посоветовать вам есть меньше продуктов, вызывающих газы. Однако для некоторых людей это может означать отказ от здоровой пищи, такой как фрукты и овощи, цельнозерновые и молочные продукты.Ваш врач может также посоветовать ограничить употребление продуктов с высоким содержанием жиров, чтобы уменьшить вздутие живота и дискомфорт. Это помогает желудку быстрее опорожняться, позволяя газам перемещаться в тонкий кишечник. К сожалению, количество газов, вызываемых некоторыми продуктами питания, варьируется от человека к человеку. Эффективные изменения в рационе питания зависят от того, как с помощью проб и ошибок узнать, с каким количеством вредных продуктов можно справиться.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, доступны для облегчения симптомов.К таким лекарствам относятся антациды с симетиконом и активированным углем. Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, действительно помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы. Доступные лекарства включают:

• Антациды, такие как Mylanta II®, Maalox II® и Di-Gel®, содержат симетикон, вспенивающий агент, который соединяет пузырьки газа в желудке, что облегчает отрыжку газа. Рекомендуемая доза составляет от 2 до 4 столовых ложек препарата симетикон, принимаемых через 1/2–2 часа после еды.
• Таблетки с активированным углем могут избавить от газов в толстой кишке. Исследования показали, что кишечные газы значительно уменьшаются, если принимать их до и после еды. Обычная доза составляет от двух до четырех таблеток непосредственно перед едой и через час после еды.
• Для людей с непереносимостью лактозы фермент лактаза, который способствует перевариванию лактозы, доступен в жидкой и таблетированной форме без рецепта (Lactaid®, Lactrase® и Dairy Ease®). Добавление нескольких капель жидкой лактазы в молоко перед употреблением или жевание таблеток лактазы непосредственно перед едой помогает переваривать продукты, содержащие лактозу.Кроме того, во многих продуктовых магазинах можно купить молоко с пониженным содержанием лактозы и другие продукты.
• Субсалицилат висмута (Pepto-Bismol®) может уменьшить запах, возникающий при расщеплении до сероводорода. Это также может быть полезно при некоторых других формах газов с неприятным запахом. Не рекомендуется чрезмерное или длительное использование, так как это может вызвать токсичность висмута у пациентов с аллергией на аспирин.
• Beano®, безрецептурное средство для пищеварения, содержит фермент, переваривающий сахар, которого не хватает организму для переваривания сахара в бобах и многих овощах.Фермент выпускается в жидкой форме. Перед едой добавляют от 3 до 10 капель на порцию, чтобы расщепить газообразующие сахара. Бино не влияет на газы, вызванные лактозой или клетчаткой.
• Пробиотики — это полезные бактерии, которые можно найти в йогурте и добавках, отпускаемых без рецепта. Это также может улучшить симптомы газа, изменив бактериальную флору, которая ответственна за производство некоторого количества газа.
• Если кто-то страдает запором, лечение этого расстройства будет иметь важное значение для улучшения прохождения газов из кишечного тракта.
• Что касается дискомфорта от газа, связанного с неспособностью продвигать газ по желудочно-кишечному тракту, легкие упражнения важны для стимуляции прохождения газа через кишечник. Иногда массаж живота также может улучшить симптомы.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Врачи могут назначать лекарства для уменьшения симптомов, особенно людям с нарушением моторики, таким как СРК. Если анализ показывает избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, могут быть назначены антибиотики для уменьшения количества этих бактерий.

Редуктор проглатываемого воздуха

Тем, у кого хроническая отрыжка, врачи могут посоветовать способы уменьшить количество проглатываемого воздуха. Рекомендуется избегать жевания резинки и леденцов. Медленное питание и проверка у стоматолога правильности установки зубных протезов также должны помочь.

Хотя газ может быть неприятным и неприятным, он не опасен для жизни. Понимание причин, способов уменьшения симптомов и лечения поможет большинству людей найти некоторое облегчение.

Что важно помнить о газе?

• Газы в пищеварительном тракте есть у всех.
• Люди часто считают нормальное прохождение газа чрезмерным.
• Газ поступает из двух основных источников: проглоченный воздух и нормальное расщепление некоторых продуктов безвредными бактериями, естественно присутствующими в толстом кишечнике.
• Многие продукты, содержащие углеводы, могут вызывать газы. Жиры и белки вызывают небольшое газообразование.
• К продуктам, которые могут вызвать газообразование, относятся следующие:
  • Бобы
  • Овощи, такие как брокколи, капуста, брюссельская капуста, лук, артишоки и спаржа
  • Фрукты, такие как груши, яблоки и персики
  • Цельнозерновые, например цельнозерновые и отруби
  • Безалкогольные и морсы
  • Молоко и молочные продукты, такие как сыр и мороженое, и упакованные продукты, приготовленные с использованием лактозы, такие как хлеб, крупы и заправка для салатов
  • Продукты, содержащие сорбит, такие как диетические продукты, конфеты и жевательная резинка без сахара
• Наиболее частыми симптомами газов являются отрыжка, метеоризм, вздутие живота и боль в животе.Однако некоторые из этих симптомов часто вызваны расстройством перистальтики кишечника, например синдромом раздраженного кишечника, а не переизбытком газов.
• Наиболее распространенные способы уменьшить дискомфорт от газов — это изменение диеты, прием безрецептурных или отпускаемых по рецепту лекарств и уменьшение количества проглатываемого воздуха.
• Пищеварительные ферменты, такие как добавки с лактазой, действительно помогают переваривать углеводы и могут позволить людям есть продукты, которые обычно вызывают газы у определенных людей с непереносимостью лактозы.

Газы для пищеварения и метеоризм: общие причины и методы лечения

Газы — это нормальный результат употребления пищи, которую вы едите. Когда ваша пищеварительная система делает свое дело, она производит газы.

Обычно газы выводятся через рот (отрыжка) или через задний проход (метеоризм). Люди газируют около 20 раз в день. Это обычное явление, но оно может быть болезненным и неприятным.

Вы выделяете газ двумя способами: когда вы глотаете воздух и когда бактерии в толстом кишечнике помогают переваривать пищу.

Непереваренная пища перемещается из тонкой кишки в толстую. Попав туда, бактерии начинают работать, производя водород, углекислый газ и метан, которые затем покидают ваше тело.

Не все получают газ от одной и той же пищи.

Вы также глотаете воздух, когда едите и пьете. Это помогает производить газ. Обычно вы выпускаете проглоченный воздух, отрыгивая его. Все, что не выделяется при отрыжке, попадает в тонкий или толстый кишечник, где выделяется в виде метеоризма.

Какие продукты чаще всего вызывают газ?

Вы, скорее всего, получите газы, если будете есть углеводы, которые содержатся в таких продуктах, как:

• Фасоль
• Овощи (особенно брокколи, капуста и лук)
• Фрукты
• Молочные продукты
• Цельнозерновые продукты
• Безалкогольные напитки
• Морсы

Каковы симптомы газа?

Помимо отрыжки и метеоризма, вы можете почувствовать вздутие живота. У вас также может быть боль в животе или боках.Эту боль можно принять за что-то еще, например, за сердечный приступ или аппендицит.

Может ли газ быть признаком медицинской проблемы?

Хроническая отрыжка может быть признаком проблем в верхних отделах пищеварительного тракта, например, язвы или гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Вы можете услышать это под названием ГЭРБ.

Многие факторы вызывают вздутие живота, в том числе:

• Синдром раздраженного кишечника (СРК)
• Рак толстой кишки
• Болезнь Крона
• Грыжа
• Запор
• Непереносимость лактозы
• Целиакия

  Заболевания, связанные с газами

Поставлен диагноз?

Так как диета является основной причиной газообразования, ваш врач захочет узнать о продуктах, которые вы едите, и о ваших симптомах.Они могут попросить вас вести учет того, что вы едите и пьете, чтобы помочь им определить продукты, которые вызывают у вас проблемы. Они также могут попросить вас отслеживать, как часто вы выделяете газ.

Возможно, вам придется прекратить есть определенные продукты. Например, если считается, что причиной является непереносимость лактозы, вам, вероятно, придется сократить потребление молочных продуктов.

Если вздутие живота является проблемой, ваш врач может осмотреть вас, чтобы исключить разные вещи.

Если у вас хроническая отрыжка, врач будет искать признаки того, что вы глотаете много воздуха.Если они думают, что это так, они будут искать причину. Им могут сделать рентгеновский снимок пищевода, желудка и верхнего отдела тонкой кишки — они могут называть его желудочно-кишечным трактом — чтобы исключить заболевание.

Какие методы очистки газа?

Проблемы с газом можно решить, изменив диету и научившись глотать меньше воздуха. Также могут помочь рецептурные и безрецептурные лекарства.

Изменение диеты означает отказ от продуктов, вызывающих газы. К сожалению, это также может привести к тому, что у вас будет меньше питательной пищи.Попросите врача помочь вам составить здоровую диету, не вызывающую повышенного газообразования.

Лекарства, отпускаемые без рецепта, включают:

• Антациды — особенно те, которые содержат симетикон
• Пробиотики — используются для уничтожения вредных бактерий и добавления полезных бактерий в пищеварительный тракт
• Лактазные продукты, такие как Lactaid и Dairy Ease — может помочь людям с непереносимостью лактозы
• Бобы — содержит фермент, который помогает переваривать сахар в бобах и многих других овощах

Врач может прописать лекарства, которые помогают перемещать пищу через пищеварительную систему.Лекарства, которые делают это, также могут быстрее пропускать газ.

Что я могу сделать, чтобы глотать меньше воздуха и уменьшить количество газов?

Чтобы глотать меньше воздуха, попробуйте:

• Отрезать жевательную резинку или леденцы
• Ешьте медленнее
• Убедитесь, что протезы, которые вы носите, подходят правильно
• Не пить через соломинку

Как избавиться от желудка Боль и газы: средства правовой защиты и лечения

Все тела вырабатывают газы в процессе нормальной повседневной деятельности.Во время еды мы глотаем воздух. Кроме того, наш пищеварительный тракт производит дополнительный газ, поскольку бактерии в толстой кишке расщепляют определенные продукты.

Пока газ проходит по телу, кишечные газы обычно не вызывают боли. Однако, когда внутри оказывается пузырь газа, боль может варьироваться от легкой до сильной. Боль в желудке и газы могут возникать по разным причинам. Некоторые из наиболее распространенных причин боли в животе и газов включают:

Газовая боль часто описывается как генерализованная или похожая на спазмы.Более локализованная боль или боль, которая возникает волнообразно, может указывать на другую причину.

Кроме того, некоторые женщины испытывают больше газов в определенные периоды цикла. Гормоны могут влиять как на пищеварение, так и на чувствительность человека к газам.

Средства и методы лечения боли в желудке и газов

Большая часть боли в животе и газов проходит сама по себе, но есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить боль от газов в будущем. К лекарствам от газовой боли в желудке относятся:

Pass Gas

Единственный способ избавиться от газа — это пройти.Не сдерживайтесь. Если вас беспокоит запах, попробуйте сократить количество продуктов, содержащих соединения, производящие серу, таких как брокколи, капуста и пиво.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

На рынке продается много газосберегающих продуктов, но научные доказательства их эффективности ограничены. Многие люди утверждают, что испытали облегчение, поэтому, возможно, стоит попробовать. Наиболее распространенными лекарствами, которые, как утверждается, облегчают немедленные симптомы, являются активированный уголь и симетикон (Gas X, Gas Relief).

Травяные средства правовой защиты

Мята перечная и масло перечной мяты являются лучшими пищеварительными средствами, но есть много других продуктов, которые могут помочь. В одном исследовании китайские травяные формулы превзошли плацебо в облегчении симптомов СРК. Обычно в состав входят следующие ингредиенты:

Упражнение

Тренировка может помочь предотвратить запор и боль при газах. Даже простое вставание и ходьба могут помочь. В теле удерживается больше газа в положении лежа на спине (лежа лицом вверх).

Массаж живота

Нежный самомассаж может помочь уменьшить давление и спазмы, связанные с газом, и даже может помочь облегчить запор. Разотрите пальцы небольшими круговыми движениями по часовой стрелке вверх по правой стороне живота и вниз по левой.

Изменения диеты

Известно, что следующие продукты выделяют газ, поэтому потребляйте их осторожно:

• Продукты с высоким содержанием клетчатки
• Фрукты и сладости, богатые фруктозой
• Сорбитол
• Молочные продукты, содержащие лактозу
• Крестоцветные овощи

Изменения привычек

Привычки, которые могут заставить вас глотать больше воздуха и приводить к большему количеству газов, включают:

• Курение
• Слишком быстрое питание
• Жевательная резинка или сосание конфет
• Потребление большого количества карбонизация
• Питье через соломинку
• Ношение неподходящих зубных протезов

Ферменты перед употреблением определенных продуктов

Прием ферментов перед едой может помочь вам лучше переваривать пищу.Большинство ферментов доступны только тем, у кого заболевание не позволяет им вырабатывать собственные. Однако есть два широко доступных фермента для проблемных пищевых продуктов:

• Добавки лактазы (такие как лактаза или лактаид) могут помочь тем, кто не переносит лактозу.
• Добавки с альфа-галактозидазой (например, Beano или Bean Relief) могут помочь людям переваривать бобовые.

Когда обращаться к врачу

Хотя в большинстве случаев боли в животе и газы можно лечить дома, вам следует поговорить со своим врачом, если вы беспокоитесь.Вам также следует проконсультироваться с врачом, если:

• Ваша боль длится более пары дней
• Газы в желудке и боль не проходят после исчезновения непосредственной причины, такой как запор

Возможные причины более стойкой газовой боли включают целиакию заболевание и избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике (СИБР). Если вы подозреваете, что у вас глютеновая болезнь, обратите внимание на потребление глютена, чтобы узнать, изменится ли соответственно боль.

СИБР обычно наблюдается у людей, которые:

• Переносили операции на брюшной полости
• Дивертикулез
• Системные заболевания
• Нарушенная иммунная система
• История злоупотребления наркотиками
• Долгосрочное употребление препаратов, подавляющих кислотность

  000813 своему врачу, чтобы обсудить частые боли в животе и газы, если в вашей истории болезни есть какие-либо из вышеперечисленных проблем.

  Неотложная помощь

  Хотя газовые боли обычно не требуют экстренной помощи, существует некоторая опасность того, что более серьезные состояния могут проявиться в виде газовых болей. Если вы также испытываете боль или давление в груди, немедленно позвоните по номеру 911.

  Следующие симптомы также могут указывать на чрезвычайную ситуацию. Вам следует посетить центр неотложной помощи или отделение неотложной помощи, если боль в животе сопровождается одним из следующих симптомов:

  Кроме того, сильная боль в животе также может быть признаком того, что что-то не так.

Синдром раздраженного кишечника — диагностика, симптомы и лечение от EMC

Рассказывает гастроэнтеролог Никита Новожилов

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное заболевание, которое сопровождается хронической болью в животе, дискомфортом, вздутием живота и нарушениями в работе кишечника. При этом органические причины для этих нарушений отсутствуют.

Симптомы

СРК выявляется у людей разного возраста, пола, расы, образа жизни и места проживания. В основном пациентов беспокоят неприятные ощущения (дискомфорт) и боли в животе, чередование запоров и поносов. При тщательном обследовании органическая патология не выявляется, но несмотря на рекомендованное лечение препаратами разных классов, пациента по-прежнему беспокоят нарушения в работе кишечника. Типичный симптом – интенсивный позыв в туалет вскоре после приема пищи, а также облегчение симптомов после похода в туалет.

Согласно последним данным, симптомы могут иметь отношение как к нарушениям в тонкой кишке, так и к не диагностированной инфекционной и иммунной патологии.

Причины

Согласно недавним, но уже устаревающим представлениям, в основе любого СРК лежала психосоматика – нарушение регуляции деятельности центральной и вегетативной нервных систем и связанное с этим нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта. Считалось, что под влиянием стрессов, психоэмоционального напряжения происходит неадекватная выработка химических веществ, которые регулируют моторную и эвакуаторную функцию кишечника. Кроме того, изменяется порог чувствительности рецепторов, и человек ощущает сильную боль в животе, например, при избыточном газообразовании, хотя в обычном, здоровом, состоянии он ее, скорее всего, не почувствовал бы. Эти причины действительно могут вызывать СРК, но существуют и другие.

Концепция медицины 20 века заключалась в поиске одного фактора, единой причины и одного механизма, чтобы дать одно лечение, одну таблетку — так называемая концепция «золотой пули», или теория единого патогена. Сегодня стало ясно, что это не работает для большинства болезней, особенно хронических.

По сегодняшним представлениям на долю собственно психосоматики остается не так много случаев СРК. Важно другое: почти любое хроническое заболевание пищеварительного тракта вызывает расстройство эмоциональной сферы. Для этого есть анатомические предпосылки, связанные с расположением и работой блуждающего нерва, и функциональные, связанные с тем, что центр эмоций и центр управления ЖКТ функционируют в тесной связи.

Сегодня мы являемся свидетелями формирования концепции многофакторных заболеваний. В многомерной системе координат по разным осям мы откладываем и факторы среды, и факторы питания, и инфекционные факторы, и генетические факторы, и конституциональные и эмоциональные особенности – и, подобно розе ветров, формируем профиль пациента, который позволяет определить, какие факторы у пациента главные, а какие второстепенные. В этом и заключается индивидуальный подход и индивидуализированная медицина. Вот что важно при работе с пациентами с СРК.

Диагностика

До сих пор в диагностических критериях СРК записано, что диагноз СРК можно поставить, если при колоноскопии (исследование толстого кишечника) не выявлено структурной патологии и если нет инфекции. К этому пора добавить несколько позиций.

1. Ферменты тонкой кишки и их недостаточность. Ферменты находятся на стенке тонкой кишки и расщепляют малые углеводы до таких молекул, которые способны усвоиться тонким кишечником. Если эпителий тонкой кишки работает плохо, то непереваренные продукты «сваливаются» в толстый кишечник, и там начинают бродить под действием обычной микрофлоры, вызывая тем самым симптомы СРК.

2. Иммунные болезни тонкой кишки, которые не видны на колоноскопии, а именно, микроскопический колит, который можно диагностировать только с помощью биопсии.

Как это выглядит в реальной жизни? Пациент жалуется на хроническую диарею. Диагностика кишечных инфекций, особенно их затяжного и хронического течения, в действительности не всегда проводится должным образом. Кроме того, по клиническим характеристикам трудно заподозрить микроскопический колит. И если больной с предварительным диагнозом СРК направляется на колоноскопию, то при подозрении на патологию тонкой кишки необходимо назначить биопсию кишки на целую группу болезней. Однако до настоящего времени рутинная множественная биопсия не входит в стандартный протокол колоноскопии ни в одной стране.

С помощью биопсии можно оценить всё, что «на глаз» выглядит хорошо, но микроскопически выглядит неправильно. Исключить эозинофильный энтерит и колит, микроскопический колит и другие, более редкие заболевания.

Существует так же анализ на пищевую непереносимость «Иммунохелс». Если у пациента с симптомами СРК мы исключили всю возможную патологию (микроскопический колит, инфекции, паразиты, лактазная недостаточность и проч.), пролечили то, что «лежит на поверхности», а симптомы всё равно остаются, то в такой группе пациентов можно применять Иммунохелс. Иногда это может помочь, при этом, с точки зрения доказательной медицины, истинная роль панелей антител IgG4 к пищевым продуктам не определена.

Итак, для диагностики СРК мы используем колоноскопию, биопсию кишечника, анализ рациона, так как некоторые продукты так же могут вызвать СРК. Но все же точный перечень обследований назначается индивидуально для каждого пациента.

Таким образом, всё больше позиций включается в дифференциальную диагностику СРК, и задача врача не в том, чтобы написать в диагнозе «СРК» и отпустить пациента с шаблонными рекомендациями, а в том, чтобы исключить и вылечить другие возможные состояния, а также объяснить пациенту, что, вероятнее всего, происходит у пациента в животе.

Лечение

Пациенты с СРК нуждаются в лечении, которое назначается совместно гастроэнтерологом, колопроктологом, психоневрологом.

В процессе лечения пациентов с СРК может использоваться целый комплекс мероприятий, направленных на снятие боли, нормализацию стула, коррекцию психоэмоционального состояния. Пациенту могут предложить пройти курс медикаментозного лечения, помогающего нормализовать сократительную функцию кишечника, восстановить нервную регуляцию работы желудочно-кишечного тракта и повлиять на нарушение микрофлоры толстой кишки. Рекомендации по лечению СРК включают также изменения в образе жизни и неукоснительное соблюдение диеты (выбор пищевых продуктов зависит от типа СРК и направлен на устранение гиповитаминоза, нормализацию электролитного баланса, устранение дефицита микро- и макроэлементов). Правильная диета при СРК — важное условие улучшения самочувствия и дальнейшего предупреждения развития болезни. Изменения в рационе питания — это первое, на что мы стараемся обратить внимание пациента. Здоровый образ жизни — диета с низким содержанием жира, физические упражнения и отказ от употребления алкоголя и сигарет — вносят ощутимый вклад в успех лечения. Пациентам, которые нуждаются в специальной диете, соблюдение Low-FODMAP-диеты принесет значительное облегчение.

Индивидуальный подбор рациона проводится либо соответственно расстройствам механики пищеварения, либо согласно иммунологическому профилю. Low-FoodMap диета по своему механизму действует не на толстую, а на тонкую кишку: она исключает продукты, которые заведомо плохо  перевариваются и, следовательно, бродят в толстой кишке.

Часто симптомокомплекс раздраженного кишечника не является болезнью кишечника как таковой. Пациент приходит с кишечными симптомами, а объективно при осмотре или ретроспективном анализе мы выявляем моторные нарушения желудка или желчного пузыря, которые субъективно не беспокоят пациента, но нарушают алгоритм переваривания пищи. Получается, что пациенту с проблемами кишечника мы должны назначить терапию для желудка. Это не укладывается в клинические рекомендации, но точки зрения физиологии ЖКТ и механики пищеварения этот подход успешно работает.

Таким образом, лечение СРК – это не лечение СРК, а лечение пациента, долгосрочное и стратегическое, где, как на войне, стратегия преобладает над тактикой. Разумеется, мы решаем краткосрочные задачи пациента, но, в сущности, цель заключается в том, чтобы поменять нарушенные стереотипы работы ЖКТ, «натренировать» его вести себя по-другому. При этом, как и в любой тренировке, важную роль играет фактор времени: на создание «условного рефлекса» по И.П.Павлову необходим срок не менее 2х месяцев.

В прежние годы врачебные представления об СРК заключались в том, что «всё идёт из головы», пациенты с СРК сами всё себе «придумали», соматизировали свои нетелесные проблемы. Так оно, или нет, объективно доказать пока затруднительно, потому что нет выверенной методики. Но уже есть понимание, что меняется плотность рецепторов, увеличивается поток нервных импульсов, как нисходящих, так и восходящих, по оси «кишечник-мозг». Фокус внутреннего внимания перенесен на рецепторы кишечника, иными словами, если долго думать о том, что происходит в животе, то, вслед за усилением потока нисходящих импульсов, увеличится поток восходящих импульсов, в итоге сформируется так называемый синдром висцеральной гиперчувствительности – когда обычные события в кишечнике воспринимаются центральными отделами нервной системы как боль или патология.

В этой ситуации задача врача-психиатра состоит, с одной стороны, в том, чтобы с помощью фармакологических препаратов разорвать патологически избыточный поток нервных импульсов, чтобы живот некоторое время функционировал сам по себе, а голова — сама по себе. Эти препараты имеют побочные эффекты и не всегда легко переносятся. С другой стороны, разработана поведенческая психотерапия, когда врач-психотерапевт определяет стереотипы поведения пациента и помогает пациенту взглянуть на это со стороны. После серии встреч пациент понимает, что то, с чем он приходил, уже не тревожит. Меняется фокус внимания пациента, а за ним и поток нервных импульсов, какая-то проблема становится неактуальной, какая-то, напротив, актуализируется. Работает принцип доминанты — поведение определяется одной главенствующей мотивацией. Если у человека фокус внимания в животе, он все свои действия будет обращать на живот. И круг замыкается: «Мне плохо из-за того, что у меня болит живот, и у меня болит живот из-за того, что мне плохо». Поведенческая психотерапия позволяет разорвать этот порочный круг на уровне фокуса внимания пациента и смены поведенческих стереотипов.

У диеты FODMAP есть доказательная база, у когнитивно-поведенческой терапии есть доказательная база, у прокинетиков тоже есть доказательная база. Умело комбинируя эти инструменты для лечения, врач собирает индивидуальную мозаику – составляет лечебную программу, уникальную для каждого пациента.

Препараты

В лечении функциональных заболеваний ЖКТ применяются прокинетики, ферментные препараты, спазмолитики. Но в сущности, главное – стратегия лечения. Задача команды врачей – разработать индивидуальную для каждого случая лечебную стратегию. Как это происходит? Берем препарат, который имеет определенный лечебный эффект, например, стимулирует какие-то рецепторы. Собственно фармакологический эффект очень короткий. Дальше создаем временную связь между эффектом и сценарием переваривания пищи. Также есть тренировки, например, создание сценария похода в туалет. Эффект закрепляется во времени. Назначаются сопутствующие препараты, которые улучшают самочувствие. У пациента вырабатывается что-то вроде условного рефлекса и положительного подкрепления: выпил таблетку — получил хорошее пищеварение – почувствовал себя хорошо.

Магия гастроэнтерологии состоит в том, что препараты для лечения у всех примерно одни и те же, но от того, как их собрать, зависит успех лечения.

Возможные последствия

Согласно статистике, функциональные заболевания кишечника не приводят к серьезным последствиям и жизнеугрожающим состояниям. Одна из задач врача – объяснить, что происходит, и почему не происходит ничего страшного, снять у пациента тревожность (рациональная психотерапия).

Если физиология пищеварения нарушена, то даже самый правильный рацион не будет должным образом усвоен в кишечнике. Это может привести к дефициту каких-либо нутриентов.

Тем не менее, у СРК есть социальные последствия. Симптомокомплекс СРК может настолько довлеть над социальной жизнью, что люди бросают работу, у них портятся семейные отношения. Молодые пациенты (а пациенты с СРК, как правило, молодые) не могут наладить социальные контакты, страдает коммуникация, — социальные последствия гораздо тяжелее, чем медицинские.

Прогноз СРК – это, прежде всего, прогноз того заболевания, которое кроется за СРК. Вот почему в ЕМС мы тщательно подходим к постановке диагноза у каждого пациента.

Профилактика

1 — Грамотное и скрупулезное лечение кишечных инфекций. 25% пациентов начинают страдать от СРК после кишечных инфекций, даже в долгосрочной перспективе.

2 — Рациональная антибиотикотерапия. Тщательный пересмотр показаний к антибиотикотерапии. Например, если планируется антибиотикотерапия при какой-то стоматологической патологии, и мы знаем, что у пациента одновременно есть ЛОР-патология, и еще, например, Хеликобактер пилори, то вместо трех курсов антибиотиков мы собираем единую схему антибиотикотерапии.

Есть доказательная база по применению пробиотиков после перенесенных кишечных инфекций или курса антибиотиков. Доказано, что пробиотики снижают риск повторной атаки кишечной инфекции и антибиотико-ассоциированного колита. По статистике, более 25% случаев СРК начинается после перенесенной инфекции. Это может быть связано не столько с проблемами самой кишки, сколько с расстройством микробного пейзажа. Соответственно, чтобы микробиота страдала меньше, нужно после таких разовых событий применять пробиотики. Вылечить же СРК пробиотики не могут – таких доказательных данных пока нет.

Пребиотики «подкармливают» нашу нормальную флору и обеспечивают ей стабильный рост в долгосрочной перспективе.

3 — Гигиена питания. Это значит, что во время приема пищи не стоит отвлекаться на гаджеты, не стоит решать важные вопросы за едой, чтобы это не нарушало стереотип пищеварения.

4 — Режим труда и отдыха. Важно, чтобы не были изменены адаптационные возможности организма и реакция на стресс.

Синдром раздраженной толстой кишки | ЧУЗ «КБ «РЖД-Медицина» им. Н.А. Семашко»

Синдром раздраженного кишечника (СРК) – это функциональное расстройство кишечника, характеризующееся болью или дискомфортом в животе, связанное с изменениями частоты и характера стула и проявляющиеся не менее 3-х дней в месяц в течение последних 3-х месяцев.

Симптомами СРК могут быть:

1. Периодические (а не постоянные) боли в животе, по ходу кишечника, уменьшающиеся после дефекации или отхождения газов, отсутствие ночной симптоматики. Могут возникать другие симптомы, которые не являются обязательными – вздутие, урчание в животе, метеоризм.

2. Изменение частоты стула (менее 3-х раз в неделю или более 3-х раз в день), изменение характера стула (комковатый/твердый или жидкий/водянистый). Может происходить чередование запоров и поносов.

3. Нередко пациенты отмечают натуживание при дефекации, чувство неполного опорожнения кишечника, выделение слизи с калом, вздутие живота.

Средний возраст больных СРК составляет 24-41 год. Появление вышеуказанных симптомов, впервые, у пациентов старше 60-ти лет, создает необходимость исключать органические заболевания кишечника: колоректальный рак, дивертикулез, полипоз, ишемический колит и др.

СРК в большинстве стран мира чаще встречается среди женщин (соотношение женщин и мужчин 2:1). Причины этой патологии могут быть разными: у ряда пациентов существует генетическая предрасположенность к развитию функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта, провоцирующиеся факторами внешней среды, например психо-эмоциональными перегрузками, стрессовыми ситуациями (неприятности на работе, в семье, потеря близких), у других СРК является осложнением перенесенного инфекционного процесса в кишечнике (сальмонеллез, шигеллез).

Лечение пациентов с СРК является сложной задачей. Это связано с многообразием факторов, приводящих к развитию заболевания, часто возникающими расстройствами психоэмоциональной сферы, наличием в большинстве случаев сопутствующих заболеваний органов пищеварения, что вызывает необходимость одновременного назначения нескольких лекарственных препаратов. Эту непростую задачу успешно решают в нашем отделении. Проводится полное диагностическое обследование пациентов, включающее анализы крови, мочи, кала, эзофагогастродуоденоскопию и колоноскопию с биопсией (при необходимости). Пациенты получают широкий комплекс лечебных мероприятий: диетическое питание, комбинированную медикаментозную терапию, включающую самые современные препараты, при необходимости, назначаются физиотерапевтические процедуры, фитотерапия.

Синдром раздраженного кишечника / Заболевания / Клиника ЭКСПЕРТ

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение СРК представляет собой своеобразную «программу» по коррекции образа жизни и питания, физической активности, подбору лекарственных препаратов и нелекарственных методов воздействия.

Изменение режима работы и отдыха, нормализация ночного сна, борьба со стрессовыми факторами является важным моментом в лечении СРК.

Усиление симптомов после приема пищи свидетельствует о важной роли изменения режима питания. Рекомендуется ограничение напитков с кофеином (они являются стимуляторами кишечной моторики), газированных напитков, свежих фруктов (не запрещены, но количество их ограничено). Дополнительно по назначению врача можно использовать диету с ограничением некоторых плохо всасываемых углеводов, которые могут способствовать вздутию живота и послаблению стула (диета low FODMAP). Важно помнить, что усиление симптомов СРК при приеме пищи не всегда говорит о непереносимости продуктов, обычно это следствие повышенной чувствительности рецепторов кишки к раздражению. Не стоит сильно ограничивать рацион, это очень часто ведет к потере массы тела и появлению дефицита питательных веществ.

Умеренная физическая активность (ходьба, фитнесс, медленный бег, езда на велосипеде, плавание) достоверно улучшает общее самочувствие пациентов с СРК, а при преобладании запоров может быть дополнительным фактором для стимуляции стула.

Медикаментозная терапия включает в себя назначение препаратов, уменьшающих спазм (спазмолитики), слабительных препаратов у пациентов с запорами, лоперамида и других лекарств для уменьшения диареи, а также вспомогательных средств (невсасывающиеся антибиотики, пробиотики).

Неэффективность вышеописанных препаратов обычно является показанием для назначения антидепрессантов врачом-психотерапевтом. Препараты этой группы высоко эффективны в лечении пациентов с СРК, поскольку они влияют напрямую на основной механизм развития заболевания – повышенную чувствительность рецепторов кишки к растяжению. Нередко назначение антидепрессантов сочетается с немедикаментозной психотерапией, что повышает эффективность лечения.

СИНДРОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА

«Кто раздражает кишечник?»

Ваш ребенок стал жаловаться на боль в животе, у него появился жидкий стул или наоборот запоры. Что же делать? Конечно идти к врачу.

И вот Вы слышите диагноз: «Синдром раздраженного кишечника». Что же это такое, и кто его раздражает? Ранее синдром раздраженного кишечника (СРК) диагностировали только у взрослых, последнее время все чаще СРК определяют у детей.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) так называемое функциональное нарушение толстой кишки. Термин «функциональное» показывает, что у вашего ребенка нет органического поражения кишечника, т.е. нет воспаления, язв, трещин, глистов и т.д. Но при этом ребенок жалуется на боли в животе и у него проблемы со стулом.

По определению функциональные нарушения — это разнообразная комбинация желудочно-кишечных симптомов без структурных или биохимических нарушений. То есть, нарушена регуляция деятельности органа — он неправильно работает. Наиболее изучены механизмы нарушений нервной регуляции, обусловленные либо вегетативными дисфункциями, нередко связанными с психоэмоциональными и стрессовыми факторами, либо органическим поражением центральной нервной системы и вегетативной дистонией. При этом нарушается моторика органа в случае СРК – толстой кишки. Кишка начинает сокращаться хаотично, не зависимо от продвижения по ней содержимого. Из-за этого у человека болит живот, появляются запоры или поносы. Помните людей с «медвежьей болезнью» — когда перед экзаменами, собеседованием и т.п. появляется неудержимое желание побежать в туалет, при этом не всегда поход в туалет заканчивается «плодотворно». А некоторые дети от волнения «забывают» ходить в туалет и у них возникают запоры. Со временем состояние ухудшается, так как плотный кал травмирует кишку, дети боятся опорожнять кишечник.

У наших детей график жизни очень напряжен – уроки в школе, домашние задания, дополнительные занятия, компьютерные игры, спорт в результате дети боятся опоздать, не выполнить задание, получить плохую отметку, отстать от друзей и в результате хронический стресс. При этом дети могу не жаловаться Вам. Ребенок становится более раздражительный, плохо засыпает, или наоборот быстро устает днем, вялый, с трудом просыпается утром. Вдруг маленький (или уже «большой») человечек начинает жаловаться перед школой на боли в животе, запоры, поносы. Кто-то тут же вызывает врача, а кто-то наоборот считает все это выдумками «лентяя». Но у него ДЕЙСТВИТЕЛЬНО болит живот, и на самом деле ВСЕ проходит, как только Вы его оставляете дома.

Что же делать, если Вы заметили эти симптомы у ребенка. В первую очередь не волноваться и обратиться к педиатру или гастроэнтерологу.

Не удивляйтесь, когда врач начнет расспрашивать о первом годе жизни вашего малыша (даже если «малышу» пятнадцать лет). У больных с СРК на первом году жизни часто бывают сильные колики, которые не проходят от простых режимных мероприятий. Врач тщательно расспросит сколько раз в день стул у ребенка, утром или вечером, из-за чего болит живот (от голода, после еды, перед школой, экзаменами и т.п.), как ребенок спит, ест, учится. Не удивляйтесь, как уже говорилось, причина болей в животе может лежать не в органе который «болит», т.е. кишечнике, а далеко за его пределами. Дальше врач назначит вашему ребенку разные анализы и обследования, в том числе и эндоскопические – осмотр кишки изнутри. Для уточнения диагноза, возможно, понадобиться консультация невропатолога или психоневролога, гинеколога девочкам и других специалистов. Только убедившись, что у ребенка нет воспаления, глистов, инфекции и т.п. доктор может поставить диагноз синдром раздраженного кишечника.

Если Ваш ребенок похудел, у него периодически поднимается температура без признаков ОРВИ, в стуле была кровь, обратите внимание врача на эти симптомы, любой из них исключает диагноз СРК!

Терапия больного синдромом раздраженного кишечника сложный поэтапный процесс. В начале необходимо нормализовать режим дня ребенка. Соблюдение режима дня одно из основных звеньев терапии у таких детей. Ребенок не должен поздно ложиться спать, перед сном обязательно мягкий душ, проветривание комнаты. Прием пищи у таких детей должен быть в одно и тоже время. Родители должны ежедневно контролировать дефекацию ребенка, при этом не только дошкольника, но и младшего школьника, а в более старшем возрасте надо регулярно расспрашивать своего ребенка был ли у него сегодня стул, какой консистенции, не было ли там каких примесей (кровь, слизь, не переваренная пища).

Пересмотрите учебную нагрузку вашего ребенка. После консультации психоневролога определите, сколько дней в неделю может учиться ваш ребенок, сколько часов в день заниматься на компьютере, и смотреть телевизор. Не забывайте про ежедневные прогулки и достаточную физическую нагрузку.

Постарайтесь выявить что беспокоит ребенка, о чем он переживает.

Медикаментозная терапия синдрома раздраженного кишечника комплексная. Врач назначит препараты нормализующие консистенцию стула, корректирующие моторику кишечника и т.д.

Не забывайте что коррекция неврологических нарушений одно из важных звеней в цепи терапии СРК. Не пренебрегайте назначениями психоневролога. Если у Вас возникают вопросы по поводу назначаемых препаратов, вы опасаетесь давать их своему ребенку, обязательно переговорите с врачом – он или заменит препарат или объяснит его необходимость и безопасность.

В заключение хотелось бы напомнить, что болезнь легче предупредить, чем лечить. Не забывайте, что большое количество занятий может принести Вашему ребенку не только пользу, но и вред, заранее рассчитывайте возможности вашего малыша, и тогда Ваш человечек будет не только умным, но и здоровым. Будьте здоровы.

Синдром раздраженного кишечника – причины и лечение СРК, препараты, диета, профилактика

Оглавление

Заболевание синдром раздраженного кишечника (СРК) включено в МКБ и имеет чрезвычайно широкое распространение: по средним оценкам недугом страдает пятая часть населения Земли.

Специфических симптомов, позволяющих безошибочно диагностировать данное заболевание, не существует, поэтому большинство больных либо пытаются найти причины дискомфорта в органических дефектах, либо не считают себя больными.

Заболевание носит системный характер и доставляет немало неприятных ощущений тем, кто с ним столкнулся: различные расстройства пищевого поведения, диспептические явления, функциональные отклонения в работе желудочно-конечного тракта обязательные спутники данной болезни.

Современная медицина полагает, что в основе развития функциональной патологии играют роль не столько органические аномалии, сколько факторы образа жизни: нарушения режима, стрессы, неправильное питание.

Соответственно, при назначении лечения будут учитываться в первую очередь режимные моменты, диета и образ жизни.

Что такое СРК?

Причина синдрома раздраженного кишечника у взрослых – функциональное расстройство пищеварительной системы, проявляющееся в болевых ощущениях, метеоризме, диареях или, наоборот, запорах и возникающее без предшествующих органических патологий (аномалий развития, опухолевых поражений и т. д.).

Так как органические поражения при данном состоянии отсутствуют, оно носит обратимый характер и бесследно исчезает, если устранена первопричина.

В то же время расстройства нормальных функций ЖКТ (прежде всего – моторики) – не существуют изолировано: синдром сопровождается дискинезиями на протяжении всего тракта, в процесс вовлекается толстый и тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка, все отделы желудка и пищевод. На фоне СРК развивается дуоденальный рефлюкс – заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в пилорический отдел желудка, и ГЭБР (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь) – заброс жидкости из желудка в пищевод. Оба заболевания способны приводить к серьезным последствиям: в результате раздражающих действий пищеварительных соков слизистая ЖКТ воспаляется и травмируется, что провоцирует постепенное развитие гастритов, эзофагитов и, наконец, язв.

СРК подвержены и дети, и взрослые, однако чаще болезнь диагностируется у лиц старше 20 лет, у женщин чаще, чем у мужчин.

Причины

Среди наиболее вероятных причин, вызывающих такого рода нарушения, гастроэнтерологи называют:

• Неврологические: депрессия, стрессы, тревожность, бессонница
• Социальные: недостаточное или несбалансированное питание (жирные блюда, нехватка пищевых волокон, крепкие чаи, кофе, бульоны), переедание, отсутствие нормального режима дня, достаточной физической активности (слабые мышцы передней брюшной стенки), хроническая усталость
• Биологические: нарушение баланса бактериальной флоры кишечника – недостаток лактобактерий, избыток гнилостной микрофлоры, частые инфекции. Иногда процесс запускает перенесенная ОКИ (острая кишечная инфекция)
• Гормональные нарушения у женщин являются одной из причин заболевания – была отмечена связь обострений СРК с фазами менструального цикла
• Наследственные: СРК у родителей увеличивает вероятность его проявления у ребенка

Симптомы раздраженного кишечника

Выделяют три основных формы заболевания, для которых характерны следующие комплексы симптомов:

• СРК с преобладанием диареи – проявляется частыми позывами в туалет, особенно после или во время еды, болями по ходу кишечника, жидким стулом несколько раз за день, который может чередоваться с запорами. Часто патологии сопутствует ощущение неполного опорожнения, тенезмы
• СРК с запорами – стул появляется у больного нерегулярно, с задержками до недели. Регулярный стул может носить характер «овечьего кала», содержать примеси слизи и даже капельки свежей крови (при повреждении слизистой толстой кишки острыми каловыми камнями). Также может сопровождаться болью в дистальных отделах кишечника
• СРК с метеоризмом – больного беспокоит, в основном, вздутие, тяжесть и распирание, частое отхождение газов. Одышка и тахикардия становятся результатом постоянно приподнятого состояния купола диафрагмы, которая оказывает давление на вышележащие органы. У таких больных чаще, чем при других формах, развивается рефлюкс. Стул может сохранять нормальную консистенцию и регулярность

Признаки, которые должны насторожить

Синдром раздраженного кишечника (СРК) и его лечение требуют не больших затрат или чрезмерных усилий, а дисциплинированности пациента и регулярности. Если вовремя заметить симптомы и обратиться к врачу, можно избежать серьезных последствий, которые развиваются при переходе СРК в хроническую форму.

Врач диагностирует синдром раздраженного кишечника и начинает его лечение при наличии хотя бы двух из перечисленных симптомов:

• Стойкое изменение характера стула и акта дефекации (императивные позывы, неполное опорожнение)
• Постоянное вздутие живота
• Наличие слизи в кале
• Усиление симптомов во время или сразу после принятия пищи или жидкости

Но так как данные симптомы характерны для ряда патологических процессов, важно не пропустить серьезное заболевание. Для синдрома раздраженной кишки не характерно:

• Стремительная потеря веса
• Кровотечения из прямой кишки
• Сильные боли при дефекации
• Повышение температуры тела до высоких значений
• Возникновение симптомов у пожилого человека

При присоединении хотя бы одного из этих симптомов, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста.

Диагностика

Так как под СРК часто маскируются более серьезные патологии, эффективное лечение синдрома раздраженного кишечника возможно только после полного обследования. Оно будет включать следующие лабораторные и инструментальные методы:

• Клинический анализ крови – поможет установить наличие аллергических реакций (для дифференциальной диагностики с непереносимостью лактозы или целиакией можно провести дополнительные специфические тесты), воспалительных процессов (о чем можно косвенно судить по повышению СОЭ и лейкоцитарной формуле), анемии (при сниженном уровне гемоглобина и/или эритроцитов)
• Копрологический анализ (состав кала) – поможет определить степень переваренности пищи, наличие жира при стеаторее или крови при повреждении ЖКТ
• Бактериологический анализ кала – покажет количественное соотношение бактерий в кишечнике, наличие патогенной микрофлоры
• Эндоскопические исследования – ФГДС (фиброгастродуоденоскопию) и колоноскопию (эндоскопию слизистой оболочки толстой кишки) – даст представление о состоянии слизистой ЖКТ, поможет исключить новообразования, язвы, трещины
• Рентгеноскопия кишечника – осмотр кишечной трубки снаружи на предмет анатомических дефектов и функциональной недостаточности

Лечение синдрома раздражённого кишечника у взрослых

Как и при всех болезнях образа жизни, причины и лечение синдрома раздраженного кишечника будут неразрывно связаны: основу терапии составят коррекция режима питания, работы и отдыха, достижение психологического равновесия. Следует помнить, что медикаментозные препараты являются только вспомогательным звеном в период обострения и без другой составляющей терапии их эффекта надолго не хватит.

Медикаментозная терапия:

• Синдром раздраженного кишечника с диареей. Лечение будет состоять в нормализации перистальтики с помощью вяжущих и обволакивающих препаратов, а также медикаментов, снижающих активность кишечной моторики
• Синдром раздраженного кишечника с запорами. Лечение запора проводится в зависимости от его тяжести мягкими растительными препаратами, слабительными на основы лактулозы или солевыми растворами осмотического действия. Цель терапии – усилить перистальтику, чтобы ускорить продвижение каловых масс
• Синдром раздраженного кишечника с метеоризмом. Лечение включает ветрогонные средства и препараты, нормализующие перистальтику – спазмолитики, прокинетики. При наличии дисбаланса микрофлоры или патогенных бактерий назначают бактериальные препараты и антибиотики
• При выраженной депрессии, неврастении, повышенной возбудимости и тревожности назначаются успокоительные или антидепрессанты

Диета при синдроме раздраженного кишечника будет мощным подспорьем для лекарственной терапии:

• Включение большого количества овощей в отварном, пропаренном или печеном виде обогатит рацион недостающими пищевыми волокнами, что очень важно при СРК с запорами
• При диарее употребление слизистого риса, исключение грубых овощей, круп и цельного молока помогут замедлить опорожнение
• Исключение из рациона сдобы, сахара, винограда и свежих овощей поможет решить проблему с метеоризмом

Подробную диету с учетом индивидуальных потребностей и особенностей заболевания назначит врач-гастроэнтеролог или диетолог.

Прогноз

При переходе процесса в хроническую форму со временем могут развиться такие заболевания и состояния:

• Гастрит, эзофагит, ГЭБР
• Дуоденит, гастродуоденальный рефлюкс
• Холецистит
• Панкреатит
• Энтероколит, спастическая непроходимость кишечника, геморрой
• Изъязвление слизистой оболочки ЖКТ любой локализации

При постоянном функциональном раздражении слизистой ЖКТ в процесс постепенно вовлекаются все органы пищеварения.

Однако своевременная диагностика и лечение синдрома раздраженного кишечника с последующим соблюдением режимных рекомендаций и назначенной диеты позволяет избежать таких осложнений.

Профилактика

Лечение и питание при синдроме раздраженного кишечника тесно связаны. Предотвратить болезнь помогут своевременный прием умеренной пищи (не копченой, не острой, не жареной), отказ от курения, разумный подход к употреблению алкоголя. Строгий режим дня и обязательные физические нагрузки не менее двух раз в неделю (особенно на зону пресса), а также ежедневные пешие прогулки и позитивный настрой существенно снизят риск заболеть.

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ:

• Прием ведущих гастроэнтерологов и диетологов Москвы
• Всестороннее обследование в клинике: все виды исследований, необходимых для постановки диагноза СРК
• Инновационные аппараты рентгеноскопии с низкодозированным излучением
• Собственная лаборатория
• Обратная связь со специалистом во время лечения, своевременная коррекция назначений

Записаться на консультацию просто – достаточно позвонить по телефону 8 (495) 7-800-500 (звонки принимаются круглосуточно).

Синдром раздраженного кишечника: симптомы, лечение

Вас мучает боль в животе, спазмы и постоянные нарушения стула? Неприятные ощущения в области кишечника могут испортить все планы, поэтому для купирования дискомфорта в животе мы используем различные препараты. Но эти меры позволяют лишь временно избавиться от симптомов серьезного заболевания, которые возвращаются снова и снова. А что если эти симптомы имеют единую причину – синдром раздраженного кишечника? Что представляет из себя данное заболевание, каковы его признаки и как его вылечить, расскажем в этой статье.

Что такое синдром раздраженного кишечника?

Это расстройство работы кишечника и дискомфорт в животе во время дефекации. Сам по себе синдром – это не болезнь, а скорее набор симптомов, которые часто возникают по неизвестной причине. К сожалению, такое расстройство может значительно снизить качество жизни человека, заставляя его пребывать в неудобном состоянии: нарушается пищеварение, ухудшаются обменные процессы в организме, снижается насыщение организма человека питательными веществами.

Синдром раздраженного кишечника – очень частое явление среди людей возрастом от 25 до 40 лет. Статистика показывает, что хотя бы один раз в жизни каждый третий человек испытывал на себе неприятные симптомы синдрома раздраженного кишечника.

Заниматься самолечением в данном случае может быть весьма опасно для здоровья. Дело в том, что синдром лечится комплексно и под пристальным вниманием лечащего врача. Последствием самолечения может стать кишечная непроходимость и многочисленные хронические заболевания ЖКТ. С первыми признаками синдрома раздраженного кишечника стоит обратиться к терапевту, который направит к более узкому специалисту – гастроэнтерологу. Диагноз обычно выставляется только после исключения опухолей, воспалительных изменений в кишечнике.

В кишечнике происходит процесс переваривания пищи и получение питательных веществ организмом. Когда пища поступает в кишечник, она продвигается вдоль кишечника. Этот процесс продвижения достигается за счет работы гладкомышечных клеток в составе стенок кишечника. Клетки попеременно сокращаются и расслабляются. Но при появлении СРК (синдрома раздраженного кишечника) работа клеток нарушается. Пища начинает проходить по кишечнику либо слишком быстро, либо слишком медленно. В результате появляются дискомфортные ощущения и запоры или диарея.

Симптомы синдром раздраженного кишечника

• тошнота и наличие рвотного рефлекса;
• метеоризм с обильным выделением газов;
• боли или спазмы в животе;
• постоянное вздутие живота;
• нарушения стула – запоры или понос;
• рези внизу живота;
• нарушение сна;
• усиленное сердцебаение;
• повышенная усталость;
• долгое переваривание пищи;
• появление слизи в кале;
• ложные позывы к дефекации;
• потеря аппетита.

Также заболевание часто сопровождается симптомами, на первый взгляд, не характерными для кишечных патологий: головные боли, неприятные ощущения в области позвоночника и в мышцах, потеря веса и отеки живота. Все эти симптомы не постоянны, они могут исчезать, а с истечением времени снова появляться. Неприятные ощущения чаще всего появляются после каждого приема пищи, а затем становятся менее выраженными.

Причины развития патологического явления

1. Питание. Негативно сказывается на пищеварении употребление жареных, соленых, сладких и жирных продуктов, а также алкоголь содержащие напитки. К тому же, современный человек постоянно перекусывает «на бегу». Что также отрицательно сказывается на работе кишечника.
2. Гормональный сбой. Чаще такая причина свойственна женщинам во время таких периодов жизни, как вынашивание ребенка, кормление грудью, менопауза, менструальный цикл. Что касается менструального цикла – во время этого периода происходит изменение количества химических веществ, и проблема начинает проявлять себя более ярко.
3. Нарушение моторики кишечника. Если моторика работает в ускоренном режиме, это приводит к расстройству желудка и диарее. Напротив, замедленная моторика кишечника может вызвать запор. В результате болевые ощущения приводят к резкому сокращению мышц.
4. Эмоциональное перенапряжение: стресс, депрессия, тревога, усталость.
5. Перенесенные заболевания желудочно-кишечного тракта. Инфекции, вызывающие заболевания ЖКТ, в последствии могут повлиять на работу всего кишечника.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Если у вас имеются все перечисленные выше симптомы заболевания, обратитесь к терапевту. Он проведет первичный осмотр и направит к гастроэнтерологу. Цель первичной диагностики – исключить наличие других опасных для жизни заболеваний: опухолей, воспалительных процессов, наростов, инфекционных заболеваний.

На приеме у врача нужно предоставить полную историю болезни, сообщить о наличии и частоте симптомов, рассказать о присутствии хронических заболеваний. После осмотра и пальпации (ощупывания) специалист направит вас на лабораторные анализы, среди которых:

• Общий анализ крови. Анализ позволяет определить, присутствует ли в организме воспалительный процесс, а также установить возможную анемию.
• Общий анализ мочи. Определяет наличие или отсутствие крови и паразитов в организме пациента, что позволяет говорить о развитие ряда кишечных заболеваний, отличных от синдрома раздраженного кишечника.
• Анализ крови на целиакию. Специфический анализ крови, который позволяет выявить болезнь пищеварительной системы (целиакию), при которой кишечник перестает нормально переваривать поступающую пищу, что сопровождается диареей.
• Колоноскопия. Это обследование толстой кишки изнутри с помощью специального аппарата (колоноскопа).
• Магнитно-резонансная томография области малого таза и живота. Это не инвазивный метод обследования, который позволяет изучить строение и состояние органов и ткани малого таза у мужчин и женщин с помощью магнитных волн.

После того, как были проведены все исследования и исключены все другие заболевания кишечника, врач приступает к лечению и назначает комплексную терапию, опираясь на историю болезни пациента.

Лечение синдром раздраженного кишечника

Терапия СРК должна выполняться комплексно в несколько этапов. Схема лечения зависит от индивидуальных особенностей организма, степени и времени протекания патологии. Чаще всего назначается медикаментозная терапия, которая дополняется специальной диетой. При отсутствии комплексного лечения, симптомы будут снова проявлять себя время от времени.

Лекарственные средства, которые врач выписывает для терапии СРК, не просто устраняют болезненные симптомы, но и улучшают состояние пищеварительной системы, а также предотвращают рецидивы и осложнения. При лечении синдрома с диареей назначаются медикаменты с противомикробными свойствами. Они снимают раздражение тканей кишечника, купируют избыточный метеоризм и восстанавливают нормальную работу кишечника.

При лечении СРК с запорами показано применение натуральных лекарственных средств, которые устраняют трудности с дефекацией, щадяще воздействуют на воспаленные ткани кишечника и освобождают его от каловых масс. Могут быть в виде жевательных таблеток или суппозиторий ректальных.

Если же появление СРК связано с неврологическими расстройствами, назначают антидепрессанты – нормализуют работу нервной системы, улучшают психоэмоциональное состояние.

Для купирования боли используются обезболивающие средства и спазмолитики – расслабляют мышечные волокна и ткани, которые находятся в гипертонусе.

Диета при синдроме раздраженного кишечника

Диета при СРК зависит от того, какие симптомы сопутствуют патологии. При частых запорах нужно исключить из питания сухие, соленые блюда. При диарее исключаются жидкие блюда, овощи, фрукты.

Если же вас мучает метеоризм, стоит ограничить молочные продукты, орехи, бобы. При сильной боли в кишечнике не допускается жирная, соленая, тяжелая пища.

В клинике «Медюнион» вы сможете пройти полное обследование и лечение синдрома раздраженного кишечника. У нас работают практикующие врачи со стажем работы от 10 лет. В диагностическом кабинете вы сможете сдать все анализы и пройти аппаратное обследование в комфортной обстановке. Для наших клиентов действует специальное предложение «врач на дом». Если у вас нет возможности посетить наш медицинский центр самостоятельно, врач приедет к вам и проведет осмотр на дому.

Позаботьтесь о своем здоровье и запишитесь на прием в многопрофильный медицинский центр «Медюнион» прямо на нашем сайте.

Синдром раздраженного кишечника | Ida-Tallinna Keskhaigla

Цель настоящего инфолиста – дать обзор сути синдрома раздраженного кишечника, а также рекомендации о том, как с ним справляться.

Суть синдрома раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника – наиболее распространенное болезненное состояние кишечника, которое может наблюдаться в каждой возрастной группе, как у женщин, так и у мужчин. Нередко синдром раздраженного кишечника начинается в молодом взрослом возрасте. Как правило, синдром раздраженного кишечника имеет хроническое течение. Данное заболевание не вызывает отклонений, определяемых с помощью исследований и анализов. Это функциональное нарушение толстого кишечника. Раньше это заболевание также называли «спастической кишкой» или «нервной диареей».

Почему возникает синдром раздраженного кишечника?

Причины синдрома раздраженного кишечника не очень ясны, однако считается, что в механизме его возникновения могут участвовать стресс, тревога, перенесенная кишечная инфекция, пищевая аллергия и/или непереносимость. Не исключено, что кишечник человека с этим заболеванием гиперчувствителен к определенному стимулу, что в повседневной жизни сложно доказать. Симптомы раздраженного кишечника часто возникают и в случае нерегулярного питания, при употреблении бедной клетчаткой пищи и при длительном приеме слабительных. Исследования показали, что нарушения общего физического и психического здоровья – важные факторы возникновения синдрома раздраженного кишечника.

Пищеварительный тракт – это система трубчатых органов, которые последовательно соединены, образуя т.н. «длинную трубку», начинающуюся ротовой полостью и заканчивающуюся задним проходом. Через органы пищеварительного тракта организм получает необходимые для жизни питательные вещества, минералы, витамины, воду и т.д. В желудочно-кишечном тракте пища под воздействием пищеварительных секретов расщепляется на подходящие для использования организмом строительный материал и «топливо». В тонком кишечнике всасываются расщепленные пищевые продукты, витамины и минеральные вещества. Всасывание жидкости происходит главным образом в толстом кишечнике. Содержимое кишечника плавно продвигается по кишечнику. При синдроме разраженного кишечника движение происходит хаотично, что и вызывает недомогание. Сокращение и расслабление в разных участках кишечника происходят неравномерно. Это может привести к возникновению спазмов. Если частота спазмов увеличивается, то возникает понос. Если спазмы становятся более редкими или нерегулярными, то возникает запор.

Признаки синдрома раздраженного кишечника

Главный симптом СРК – боль в нижней части живота, которая сопровождается измененной деятельностью кишечника.

Симптомы синдрома раздраженного кишечника:

• Боль в нижней части живота или чувство дискомфорта в животе, преимущественно спастического и переменного характера. Некоторые люди замечают, что эмоциональный стресс и питание вызывают или усиливают боль. Опорожнение кишечника часто облегчает боль. У женщин возможна связь с менструальным циклом.
• Измененная деятельность кишечника. Изменение кишечной деятельности – это второй основной симптом синдрома разраженного кишечника. Проблемой могут быть как понос, так и запор, либо перемежающийся характер кишечной деятельности.

• • При поносе дефекация происходит обычно в дневное время, а также преимущественно по утрам или после еды. Стул жидкий и учащенный. Дефекации часто предшествует чувство дискомфорта в нижней части живота, а также срочная потребность пойти в туалет. После дефекации может оставаться чувство неполного опорожнения кишечника. Около половины пациентов замечают в кале слизь. Понос во время сна в случае синдрома раздражения кишечника очень необычен.
  • Запор при синдроме раздраженного кишечника может присутствовать постоянно или периодически и длиться днями. Стул часто твердый и подобен овечьему калу.
  • Другие симптомы: боль, вызванная газами, вздутие живота.

У больных с синдромом раздраженного кишечника отсутствуют симптомы опасности, например, потеря веса, лихорадка, ночной понос, сопровождающееся анемией кровотечение из прямой кишки. В случае если ранее был диагностирован синдром раздраженного кишечника, но симптомы заболевания существенно изменились, следует обратиться к семейному врачу.

Диагностика синдрома раздраженного кишечника

Обычно к врачу пациент обращается тогда, когда недомогание начинает существенно влиять на его качество жизни. Поскольку для диагностики синдрома раздраженного кишечника не существует ни одного универсального теста, то применяются определенные диагностические критерии. Зачастую это заболевание невозможно диагностировать только на основании симптомов. При подозрении на синдром раздраженного кишечника следует исключить другие заболевания кишечника (опухоли, воспалительные заболевания кишечника, кишечную инфекцию и пр.). Поэтому в ходе опроса пациента уточняется течение заболевания и после этого индивидуально принимается решение о необходимости проведения дополнительных исследований.

Возможные исследования:

• Анализы крови (в том числе тесты на переносимость лактозы, целиакию и функцию щитовидной железы).
• Анализы кала.
• Колоноскопия (осмотр толстого кишечника с помощью эндоскопа) или ирригоскопия (контрастное рентгенологическое исследование толстого кишечника).
• Ультразвуковое исследование.
• Компьютерная томография.

Синдром раздраженного кишечника не вызывает отклонений в результатах исследований и анализов.

Лечение синдрома раздраженного кишечника

Лечение синдрома раздраженного кишечника индивидуальное. При лечении исходят из основных жалоб пациента: на боли в животе, понос или запор.

Важное место в лечении синдрома раздраженного кишечника занимает питание. Прежде всего рекомендуются уменьшенные приемы пищи регулярно и без спешки, а также пища с пониженным содержанием жира. Следует избегать алкоголя и кофеина, а также сладких, газированных и содержащих искусственные подсластители напитков. Необходимо ограничить употребление жевательной резинки и газообразующих продуктов. Газы вызывают, прежде всего, бобовые (например, бобы) и крестоцветные овощи (к примеру, капуста, брюссельская капуста, цветная капуста и брокколи). К тяжело перевариваемым продуктам относятся также лук, сельдерей, морковь, изюм, бананы, абрикосы, сливы, рожь и пшеница. Рекомендуется попробовать т.н. «исключающую диету», т.е. воздерживаться или полностью отказаться от продуктов, вызывающих симптомы. Часто бывает полезно вести пищевой дневник. Больному с запорами подходит пища, богатая клетчаткой, которая увеличивает объем каловых масс и ускоряет время их транзита в кишечнике. Жидкости рекомендуется употреблять 1,5-2 литра в день. Научная литература не приводит убедительных доказательств влияния лекарств растительного происхождения при синдроме раздраженного кишечника, однако считается, что некоторые специи и пряности все же могут облегчить спазмы и вздутие (например, ромашковый и мятный чаи, гвоздика, укроп и др.). Кроме того, нет точных сведений о том, оказывают ли пробиотики какое-либо позитивное воздействие на симптомы раздраженного кишечника.

Помимо рекомендаций по питанию врач может также назначить лекарства, которые облегчают симптомы, сопутствующие синдрому раздраженного кишечника (слабительные или закрепляющие препараты, лекарства, тормозящие кишечную моторику, антидепрессанты). Последние из них помогают повысить болевой порог и замедлить деятельность кишечника.

Некоторым пациентам помогает психологическая помощь (к примеру, поведенческая терапия, гипноз, участие в группах поддержки и т.д.).

Течение и прогноз синдрома раздраженного кишечника

Несмотря на то, что синдром раздраженного кишечника может вызывать существенное недомогание и эмоциональное напряжение, у большинства пациентов длительных и серьезных нарушений здоровья не возникает. Прежде всего, важно приспособиться к своему заболеванию, научиться контролировать его симптомы и знать, что оно не опасно для жизни. Это исключит проведение повторных и малоинформативных дополнительных исследований.

Если симптомы со временем изменятся, то может потребоваться проведение дополнительных исследований. У большинства больных симптомы синдрома раздраженного кишечника со временем не меняются – нет присоединения новых симптомов и усугубления имеющейся симптоматики.

Синдром раздраженного кишечника не влияет на продолжительность жизни.                                 

ITK728
Данный информационный материал согласован с Терапевтической клиникой 01.01.2020.

Синдром раздраженного кишечника — Симптомы и причины

Обзор

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — распространенное заболевание, поражающее толстый кишечник. Признаки и симптомы включают спазмы, боль в животе, вздутие живота, газы и диарею или запор, или и то, и другое. IBS — это хроническое заболевание, с которым вам нужно будет справляться в долгосрочной перспективе.

Только небольшое количество людей с IBS имеет серьезные признаки и симптомы.Некоторые люди могут контролировать свои симптомы, управляя диетой, образом жизни и стрессом. Более серьезные симптомы можно вылечить с помощью лекарств и консультации.

IBS не вызывает изменений в тканях кишечника и не увеличивает риск развития колоректального рака.

Симптомы

Признаки и симптомы IBS различаются, но обычно сохраняются в течение длительного времени. К наиболее распространенным относятся:

• Боль в животе, спазмы или вздутие живота, связанные с опорожнением кишечника
• Изменения внешнего вида дефекации
• Изменение частоты опорожнения кишечника

Другие симптомы, которые часто связаны, включают вздутие живота, повышенное газообразование или слизь в стуле.

Когда обращаться к врачу

Обратитесь к врачу, если у вас стойкие изменения в работе кишечника или другие признаки или симптомы IBS . Они могут указывать на более серьезное заболевание, например, рак толстой кишки. Более серьезные признаки и симптомы включают:

• Похудание
• Понос ночью
• Ректальное кровотечение
• Железодефицитная анемия
• Необъяснимая рвота
• Затруднения при глотании
• Постоянная боль, которая не проходит при отхождении газов или дефекации

Причины

Точная причина IBS неизвестна.Факторы, которые, по-видимому, играют роль, включают:

• Сокращения мышц в кишечнике. Стенки кишечника выстланы слоями мышц, которые сокращаются при перемещении пищи по пищеварительному тракту. Сильные и продолжительные схватки могут вызвать газы, вздутие живота и диарею. Слабые кишечные сокращения могут замедлить прохождение пищи и привести к твердому и сухому стулу.
• Нервная система. Нарушения нервной системы пищеварительной системы могут вызывать у вас больший, чем обычно, дискомфорт, когда ваш живот растягивается от газов или стула.Плохо скоординированные сигналы между мозгом и кишечником могут вызвать чрезмерную реакцию вашего организма на изменения, которые обычно происходят в процессе пищеварения, что приводит к боли, диарее или запору.
• Тяжелая инфекция. СРК может развиться после тяжелого приступа диареи (гастроэнтерита), вызванной бактериями или вирусом. IBS также может быть связано с избытком бактерий в кишечнике (избыточный бактериальный рост).
• Стресс в раннем детстве. Люди, подвергшиеся стрессовым событиям, особенно в детстве, как правило, имеют больше симптомов СРК .
• Изменения кишечных микробов. Примеры включают изменения в бактериях, грибах и вирусах, которые обычно находятся в кишечнике и играют ключевую роль в здоровье. Исследования показывают, что микробы у людей с IBS могут отличаться от микробов у здоровых людей.

Триггеры

Симптомы IBS могут быть вызваны:

• Продукты питания. Роль пищевой аллергии или непереносимости в IBS до конца не изучена. Истинная пищевая аллергия редко вызывает IBS . Но у многих людей симптомы ухудшаются, когда они едят или пьют определенные продукты или напитки, включая пшеницу, молочные продукты, цитрусовые, бобы, капусту, молоко и газированные напитки.
• Напряжение. Большинство людей с IBS испытывают ухудшение или учащение признаков и симптомов в периоды повышенного стресса.Но хотя стресс может усугубить симптомы, он не вызывает их.

Факторы риска

У многих людей время от времени появляются признаки и симптомы СРК . Но у вас больше шансов заболеть синдромом, если вы:

• Молодые. СРК чаще встречается у людей в возрасте до 50 лет.
• Женский. В США IBS чаще встречается среди женщин. Терапия эстрогенами до или после менопаузы также является фактором риска IBS .
• В семейном анамнезе IBS . Гены могут играть роль, как и общие факторы в семейном окружении или комбинация генов и окружающей среды.
• Есть тревога, депрессия или другие проблемы с психическим здоровьем. История сексуального, физического или эмоционального насилия также может быть фактором риска.

Осложнения

Хронический запор или диарея могут вызвать геморрой.

Кроме того, IBS связано с:

• Низкое качество жизни. Многие люди со средней и тяжелой формой IBS сообщают о низком качестве жизни. Исследования показывают, что люди с IBS пропускают в три раза больше рабочих дней, чем люди без симптомов со стороны кишечника.
• Расстройства настроения. Признаки и симптомы IBS могут привести к депрессии или тревоге. Депрессия и тревога также могут ухудшить IBS .

Лечение синдрома раздраженного кишечника в клинике Мэйо

Октябрь15, 2020

1. Hadjivasilis A, et al. Новые взгляды на синдром раздраженного кишечника: от патофизиологии к лечению. Анналы гастроэнтерологии. 2019; DOI: 10.20524 / aog.2019.0428.
2. Синдром раздраженного кишечника. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/irritable-bowel-syndrome/all-content. Доступ 28 августа 2020 г.
3. Kellerman RD, et al.Синдром раздраженного кишечника. В: Текущая терапия Конна 2020. Elsevier; 2020. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 августа 2020 г.
4. Feldman M, et al. Синдром раздраженного кишечника. В: Заболевания желудочно-кишечного тракта и печени Слейзенгера и Фордтрана: патофизиология, диагностика, лечение. 11-е изд. Эльзевир; 2021 г. https://www.clinicalkey.com. Доступ 28 августа 2020 г.
5. Синдром раздраженного кишечника. Американский колледж гастроэнтерологии. https://gi.org/topics/irritable-bowel-syndrome/.Доступ 28 августа 2020 г.
6. 6 советов: СРК и дополнительные оздоровительные практики. Национальный центр дополнительного и комплексного здоровья. https://www.nccih.nih.gov/health/tips/tips-ibs-and-complementary-health-practices. Доступ 28 августа 2020 г.
7. Синдром раздраженного кишечника. Канадское общество кишечных исследований. https://badgut.org/information-centre/a-z-digestive-topics/ibs/. Доступ 28 августа 2020 г.
8. Коричневый AY. Allscripts EPSi. Клиника Майо. 24 июня 2020 г.
9. Кашьяп ПК (заключение эксперта). Клиника Майо. 21 сентября 2020 г.

Связанные

Связанные процедуры

Синдром раздраженного кишечника — Диагностика и лечение

Диагностика

Не существует теста для окончательной диагностики IBS .Ваш врач, вероятно, начнет с полной истории болезни, медицинского осмотра и тестов, чтобы исключить другие состояния, такие как целиакия.

После исключения других состояний ваш врач, вероятно, будет использовать один из этих наборов диагностических критериев для IBS :

• Римские критерии. Эти критерии включают боль в животе и дискомфорт, продолжающийся в среднем не менее одного дня в неделю в течение последних трех месяцев, связанные как минимум с двумя из этих факторов: боль и дискомфорт связаны с дефекацией, частота дефекации изменена или консистенция стула. изменено.
• Тип IBS . С точки зрения лечения IBS можно разделить на три типа в зависимости от ваших симптомов: с преобладанием запора, с преобладанием диареи или смешанного типа.

Ваш врач также, вероятно, оценит, есть ли у вас другие признаки или симптомы, которые могут указывать на другое, более серьезное состояние. Эти признаки и симптомы включают:

• Появление признаков и симптомов после 50 лет
• Похудание
• Ректальное кровотечение
• Лихорадка
• Тошнота или периодическая рвота
• Боль в животе, особенно если она не связана с дефекацией или возникает ночью
• Постоянная диарея или пробуждающая вас ото сна
• Анемия, связанная с низким содержанием железа

Если у вас есть эти признаки или симптомы, или если начальное лечение IBS не работает, вам, вероятно, потребуются дополнительные тесты.

Дополнительные тесты

Ваш врач может порекомендовать несколько тестов, в том числе исследования стула, чтобы проверить наличие инфекции или проблем со способностью вашего кишечника усваивать питательные вещества из пищи (мальабсорбция). Вы также можете пройти ряд других тестов, чтобы исключить другие причины ваших симптомов.

Диагностические процедуры могут включать:

• Колоноскопия. Ваш врач использует небольшую гибкую трубку для исследования толстой кишки по всей длине.
• Рентген или компьютерная томография. Эти тесты позволяют получить изображения вашего живота и таза, которые могут позволить вашему врачу исключить другие причины ваших симптомов, особенно если у вас боль в животе. Ваш врач может заполнить ваш толстый кишечник жидкостью (барием), чтобы любые проблемы были более заметны на рентгеновском снимке. Этот тест на барий иногда называют серией нижнего ГИ.
• Верхняя эндоскопия. Длинная гибкая трубка вводится в горло и в трубку, соединяющую рот и желудок (пищевод).Камера на конце трубки позволяет врачу осмотреть верхние отделы пищеварительного тракта и получить образец ткани (биопсию) из тонкой кишки и жидкости, чтобы найти чрезмерный рост бактерий. Ваш врач может порекомендовать эндоскопию при подозрении на целиакию.

Лабораторные исследования могут включать:

• Тесты на непереносимость лактозы. Лактаза — это фермент, необходимый для переваривания сахара, содержащегося в молочных продуктах. Если вы не производите лактозу, у вас могут быть проблемы, аналогичные тем, которые вызывает IBS , включая боль в животе, газы и диарею.Ваш врач может назначить проверку дыхания или попросить вас исключить молоко и молочные продукты из своего рациона на несколько недель.
• Дыхательный тест на бактериальный рост. Дыхательный тест также может определить, есть ли у вас избыточный бактериальный рост в тонкой кишке. Избыточный бактериальный рост чаще встречается у людей, перенесших операцию на кишечнике, страдающих диабетом или другим заболеванием, замедляющим пищеварение.
• Испытания стула. Ваш стул может быть исследован на наличие бактерий или паразитов или пищеварительной жидкости, вырабатываемой в вашей печени (желчной кислоты), если у вас хроническая диарея.

Дополнительная информация

Лечение

Лечение IBS направлено на облегчение симптомов, чтобы вы могли жить как можно более нормально.

Легкие признаки и симптомы часто можно контролировать, управляя стрессом и внося изменения в свой рацион и образ жизни. Попробуйте:

• Избегайте продуктов, вызывающих симптомы
• Ешьте продукты с высоким содержанием клетчатки
• Пейте много жидкости
• Регулярные тренировки
• Высыпайтесь

Ваш врач может посоветовать вам исключить из своего рациона:

• Продукты с высоким содержанием газа. Если вы испытываете вздутие живота или газы, вы можете избегать таких продуктов, как газированные и алкогольные напитки, а также определенных продуктов, которые могут привести к увеличению количества газов.
• Глютен. Исследования показывают, что некоторые люди с IBS сообщают об улучшении симптомов диареи, если они перестают есть глютен (пшеницу, ячмень и рожь), даже если у них нет целиакии.
• FODMAP. Некоторые люди чувствительны к определенным углеводам, таким как фруктоза, фруктаны, лактоза и другим, известным как FODMAP — ферментируемые олигосахариды, дисахариды, моносахариды и полиолы.FODMAP содержатся в некоторых зерновых, овощах, фруктах и ​​молочных продуктах.

Диетолог может помочь вам изменить диету.

Если ваши проблемы умеренные или серьезные, ваш врач может порекомендовать вам консультацию, особенно если у вас депрессия или если стресс имеет тенденцию ухудшать ваши симптомы.

Кроме того, в зависимости от ваших симптомов ваш врач может порекомендовать такие лекарства, как:

• Пищевые добавки с клетчаткой. Прием добавок, таких как псиллиум (метамуцил) с жидкостями, может помочь контролировать запор.
• Слабительные. Если клетчатка не помогает при запоре, ваш врач может порекомендовать безрецептурные слабительные, такие как гидроксид магния для приема внутрь (Phillips ‘Milk of Magnesia) или полиэтиленгликоль (Miralax).
• Противодиарейные препараты. Лекарства, отпускаемые без рецепта, такие как лоперамид (Имодиум A-D), могут помочь контролировать диарею. Ваш врач может также назначить связующее с желчными кислотами, например холестирамин (превалит), колестипол (Colestid) или колесевелам (Welchol).Связующие желчные кислоты могут вызвать вздутие живота.
• Антихолинергические препараты. Лекарства, такие как дицикломин (бентил), могут помочь облегчить болезненные спазмы кишечника. Иногда их назначают людям, у которых наблюдаются приступы диареи. Эти лекарства, как правило, безопасны, но могут вызывать запор, сухость во рту и помутнение зрения.
• Трициклические антидепрессанты. Этот тип лекарства может помочь облегчить депрессию, а также подавить активность нейронов, контролирующих кишечник, чтобы уменьшить боль.Если у вас диарея и боли в животе без депрессии, ваш врач может порекомендовать более низкую, чем обычно, дозу имипрамина (тофранил), дезипрамина (норпрамин) или нортриптилина (памелор). Побочные эффекты, которые могут быть уменьшены, если вы принимаете лекарство перед сном, могут включать сонливость, помутнение зрения, головокружение и сухость во рту.
• Антидепрессанты СИОЗС. Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), антидепрессанты, такие как флуоксетин (прозак, сарафем) или пароксетин (паксил), могут помочь, если у вас депрессия, боль и запор.
• Обезболивающие. Прегабалин (Lyrica) или габапентин (Neurontin) могут облегчить сильную боль или вздутие живота.

Лекарства, специально предназначенные для лечения СРК

Лекарства, одобренные для определенных людей с СРК , включают:

• Алозетрон (Лотронекс). Алозетрон разработан для расслабления толстой кишки и замедления движения шлаков через нижнюю часть кишечника. Алосетрон может назначаться только врачами, участвующими в специальной программе, предназначен для тяжелых случаев диареи с преобладанием IBS у женщин, которые не ответили на другие методы лечения, и не одобрен для использования мужчинами.Это связано с редкими, но важными побочными эффектами, поэтому его следует рассматривать только в том случае, если другие методы лечения не работают.
• Элюксадолин (Виберзи). Элюксадолин может облегчить диарею за счет уменьшения мышечных сокращений и секреции жидкости в кишечнике, а также повышения мышечного тонуса в прямой кишке. Побочные эффекты могут включать тошноту, боль в животе и легкий запор. Элюксадолин также был связан с панкреатитом, который может быть серьезным и более частым у некоторых людей.
• Рифаксимин (Ксифаксан). Этот антибиотик может уменьшить бактериальный рост и диарею.
• Любипростон (Амитиза). Lubiprostone может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь с отхождением стула. Он одобрен для женщин, у которых IBS с запором, и обычно назначается только женщинам с тяжелыми симптомами, которые не ответили на другие методы лечения.
• Линаклотид (Линзесс). Линаклотид также может увеличить секрецию жидкости в тонком кишечнике, чтобы помочь вам пройти стул.Линаклотид может вызвать диарею, но может помочь прием лекарства за 30-60 минут до еды.

Возможные методы лечения в будущем

Исследователи изучают новые методы лечения IBS , такие как трансплантация фекальной микробиоты (FMT). В настоящее время считается исследовательским, FMT восстанавливает здоровые кишечные бактерии, помещая обработанный стул другого человека в толстую кишку человека, пораженного IBS . Клинические испытания по изучению фекальных трансплантатов в настоящее время продолжаются.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo Clinic, в которых тестируются новые методы лечения, вмешательства и тесты как средства предотвращения, обнаружения, лечения или контроля этого состояния.

Образ жизни и домашние средства

Простые изменения в диете и образе жизни часто помогают избавиться от IBS . Вашему организму потребуется время, чтобы отреагировать на эти изменения.Попробуйте:

• Эксперимент с волокном. Клетчатка помогает уменьшить запоры, но также может усилить газы и спазмы. Постарайтесь в течение нескольких недель постепенно увеличивать количество клетчатки в своем рационе с помощью таких продуктов, как цельнозерновые, фрукты, овощи и бобы. Добавка с клетчаткой может вызвать меньше газов и вздутие живота, чем продукты, богатые клетчаткой.
• Избегайте проблемных продуктов. Исключите продукты, вызывающие у вас симптомы.
• Ешьте в обычное время. Не пропускайте приемы пищи и старайтесь есть примерно в одно и то же время каждый день, чтобы регулировать работу кишечника.Если у вас диарея, вы можете почувствовать себя лучше, если будете есть небольшие частые приемы пищи. Но если у вас запор, употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки может помочь продвижению пищи по кишечнику.
• Регулярно выполняйте упражнения. Упражнения помогают избавиться от депрессии и стресса, стимулируют нормальные сокращения кишечника и помогают улучшить самочувствие. Спросите своего врача о программе упражнений.

Альтернативная медицина

Роль альтернативных методов лечения в облегчении симптомов СРК неясна.Спросите своего врача, прежде чем начинать любое из этих процедур. Альтернативные методы лечения включают:

• Гипноз. Обученный профессионал научит вас входить в расслабленное состояние, а затем поможет расслабить мышцы живота. Гипноз может уменьшить боль в животе и вздутие живота. Несколько исследований подтверждают долгосрочную эффективность гипноза при IBS .
• Мята перечная. Исследования показывают, что у людей с IBS с диареей таблетка со специальным покрытием, которая медленно выделяет масло перечной мяты в тонком кишечнике (масло мяты перечной с энтеросолюбильным покрытием), облегчает вздутие живота, позывы на позывы, боли в животе и боль при дефекации.
• Пробиотики. Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые обычно живут в кишечнике и содержатся в определенных продуктах, таких как йогурт, и в пищевых добавках. Недавние исследования показывают, что некоторые пробиотики могут облегчить симптомов СРК , таких как боль в животе, вздутие живота и диарея.
• Снижение напряжений. Йога или медитация могут помочь снять стресс. Вы можете посещать уроки или практиковаться дома, используя книги или видео.

Подготовка к приему

Вас могут направить к врачу, специализирующемуся на пищеварительной системе (гастроэнтерологу).

Что вы можете сделать

• Помните о любых предварительных ограничениях, , таких как ограничение диеты перед приемом.
• Запишите свои симптомы, включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы записались на прием.
• Запишите все триггеры ваших симптомов, например, определенные продукты.
• Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и пищевых добавок.
• Запишите основную медицинскую информацию, включая другие состояния.
• Запишите ключевую личную информацию, включая любые недавние изменения или факторы стресса в вашей жизни.
• Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
• Попросите родственника или друга сопровождать вас, поможет вам вспомнить, что говорит врач.

Вопросы, которые следует задать врачу

• Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
• Какие тесты мне нужны? Есть ли к ним особая подготовка?
• Какой подход к лечению вы рекомендуете? Есть ли побочные эффекты, связанные с этим лечением?
• Следует ли мне изменить диету?
• Есть ли другие изменения в образе жизни, которые вы порекомендуете?
• Вы рекомендуете поговорить с психологом?
• У меня другие проблемы со здоровьем.Как мне вместе лучше всего справиться с этими условиями?
• Если у меня IBS , сколько времени мне понадобится, чтобы увидеть улучшение от терапии, которую вы прописали?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили задать своему врачу, не стесняйтесь задавать вопросы во время приема в любое время, когда вы чего-то не понимаете.

Чего ожидать от врача

Ваш врач, скорее всего, задаст вам ряд вопросов.Если вы будете готовы ответить на них, у вас останется время, чтобы обсудить те моменты, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

• Каковы ваши симптомы и когда они появились?
• Насколько серьезны ваши симптомы? Они постоянные или случайные?
• Кажется, что-нибудь вызывает ваши симптомы, например, еда, стресс или — у женщин — менструальный цикл?
• Вы похудели не пытаясь?
• Были ли у вас жар, рвота или кровь в стуле?
• Испытывали ли вы в последнее время значительный стресс, эмоциональные трудности или потерю?
• Какой у вас типичный ежедневный рацион?
• У вас когда-нибудь диагностировалась пищевая аллергия или непереносимость лактозы?
• Есть ли у вас в семье какие-либо заболевания кишечника или рак толстой кишки в семейном анамнезе?
• Насколько, по вашему мнению, ваши симптомы влияют на качество вашей жизни, включая ваши личные отношения и вашу способность функционировать в школе или на работе?

Чем вы можете заняться в данный момент

Пока вы ждете встречи:

• Спросите членов семьи, не диагностировали ли у кого-либо из родственников воспалительное заболевание кишечника или рак толстой кишки.
• Начните отмечать, как часто возникают ваши симптомы, и какие факторы могут их вызывать.

15 октября 2020 г.

Синдром раздраженного кишечника (СРК) Симптомы, причины, лечение, лекарства

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

СРК — это сочетание дискомфорта в животе или боли и проблем с кишечником: либо более или менее частое, чем обычно (диарея или запор), либо стул другого типа (жидкий, твердый или мягкий и жидкий).Врачи называли СРК другими названиями, в том числе:

• СРК колит
• Слизистый колит
• Спастическая толстая кишка
• Нервная кишка
• Спастическая кишка

Есть четыре типа состояния:

• СРК с запором (IBS- C)
• СРК с диареей (СРК-D)
• Смешанный СРК (СРК-М) чередуется между запором и диареей
• СРК без подтипа (СРК-Н) для людей, которые не вписываются в вышеуказанные типы

СРК не опасен для жизни и не увеличивает вероятность развития других заболеваний толстой кишки, таких как язвенный колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.Но это может быть долгосрочная проблема, которая меняет то, как вы живете. Люди с СРК могут чаще пропускать работу или учебу и могут чувствовать себя менее способными принимать участие в повседневных делах. Некоторым людям может потребоваться изменить условия работы: перейти на работу дома, изменить часы работы или даже вообще не работать.

Симптомы СРК

У людей с СРК есть симптомы, которые могут включать:

• Диарея (часто описываемая как сильные приступы диареи)
• Запор
• Запор, чередующийся с диареей
• Боли в животе или спазмы, обычно в нижней половине живот, который ухудшается после еды и чувствует себя лучше после дефекации
• Много газов или вздутие живота
• Стул более жесткий или жидкий, чем обычно (гранулы или плоский стул)
• Живот, который выступает вперед
• Слизь в вашем теле какашки
• Ощущение, что вам все еще нужно какать после того, как вы только что сделали
• Пищевая непереносимость
• Усталость
• Беспокойство
• Депрессия
• Изжога и расстройство желудка
• Головные боли
• Необходимость много мочиться

Другие причины могут вызывать эти иногда симптомы.Если это СРК, у вас, вероятно, будут эти симптомы еженедельно в течение 3 месяцев или реже в течение как минимум 6 месяцев. У женщин с СРК может быть больше симптомов во время менструации. У некоторых людей также есть симптомы мочеиспускания или сексуальные проблемы. Стресс может усугубить симптомы.

Причины и факторы риска СРК

Хотя известно, что несколько факторов вызывают симптомы СРК, эксперты не знают, что вызывает это состояние. СРК поражает от 25 до 45 миллионов американцев. Большинство из них — женщины. Люди, скорее всего, заболеют этим заболеванием в подростковом возрасте до 40 лет.

Исследования показывают, что толстая кишка становится сверхчувствительной, слишком остро реагируя на легкую стимуляцию. Вместо медленных ритмичных движений мышц спазм мышц кишечника. Это может вызвать диарею или запор.

Некоторые думают, что СРК возникает, когда мышцы кишечника не сжимаются нормально, что влияет на движение стула. Но исследования, похоже, не подтверждают это.

Другая теория предполагает, что это могут быть химические вещества, вырабатываемые организмом, такие как серотонин и гастрин, которые контролируют нервные сигналы между мозгом и пищеварительным трактом.

Другие исследователи изучают, могут ли определенные бактерии в кишечнике вызвать это заболевание.

Поскольку СРК встречается у женщин гораздо чаще, чем у мужчин, некоторые считают, что гормоны могут играть определенную роль. Пока исследования этого не подтверждают.

Небольшое исследование, опубликованное в январе 2021 года, предполагает, что инфекция желудочно-кишечного тракта, такая как пищевое отравление, может изменить иммунную систему, чтобы она реагировала на определенные продукты, как если бы они представляли угрозу, например, микробы или вирусы. Исследователи изучают эти первые результаты.

Диагностика СРК

Не существует специальных лабораторных тестов, которые могли бы диагностировать СРК. Ваш врач проверит, соответствуют ли ваши симптомы определению СРК, и он может провести тесты, чтобы исключить такие состояния, как:

Ваш врач может провести некоторые из следующих тестов, чтобы определить, есть ли у вас СРК:

Лечение СРК и дома Уход

Почти все люди с СРК могут получить помощь, но ни одно лечение не подходит для всех. Вам и вашему врачу нужно будет работать вместе, чтобы найти правильный план лечения для лечения ваших симптомов.

Многие вещи могут вызвать симптомы СРК, включая определенные продукты питания, лекарства, газы или стул, а также эмоциональный стресс. Вам нужно будет узнать, каковы ваши триггеры. Возможно, вам придется изменить образ жизни и принять лекарства.

Изменения в диете и образе жизни

Обычно, после нескольких основных изменений в диете и видах деятельности, СРК со временем улучшается. Вот несколько советов, которые помогут облегчить симптомы:

• Избегайте кофеина (в кофе, чае и газированных напитках).
• Добавьте клетчатку в свой рацион с такими продуктами, как фрукты, овощи, цельнозерновые и орехи.
• Выпивайте не менее трех-четырех стаканов воды в день.
• Не курите.
• Научитесь расслабляться, делая больше упражнений или уменьшая стресс в своей жизни.
• Ограничьте количество потребляемого молока или сыра.
• Ешьте чаще небольшими порциями вместо больших.
• Записывайте продукты, которые вы едите, чтобы можно было выяснить, какие продукты вызывают приступы СРК.

Обычные пищевые «триггеры» — красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко. Если вас беспокоит получение достаточного количества кальция, вы можете попробовать получить его из других продуктов, таких как брокколи, шпинат, зелень репы, тофу, йогурт, сардины, лосось с костями, обогащенный кальцием апельсиновый сок и хлеб, или добавки кальция.

Лекарства

Для лечения СРК используются следующие типы лекарств:

• Наполнители, , такие как псиллиум, пшеничные отруби и кукурузное волокно, помогают замедлить движение пищи через пищеварительную систему, а также могут помочь облегчить симптомы.
• Антибиотики , такие как рифаксимин (ксифаксан), могут изменять количество бактерий в кишечнике. Вы принимаете таблетки 2 недели. Он может контролировать симптомы на срок до 6 месяцев. Если они вернутся, вас снова можно будет лечить.

Другие методы лечения могут помочь при симптомах СРК:

Боль в животе и вздутие живота

• Спазмолитики могут контролировать мышечные спазмы толстой кишки, но эксперты не уверены, что эти препараты помогают. У них также есть побочные эффекты, такие как сонливость и запор, что делает их плохим выбором для некоторых людей.
• Антидепрессанты также могут облегчить симптомы у некоторых людей.
• Пробиотики, — живые бактерии и дрожжи, полезные для вашего здоровья, особенно для пищеварительной системы; врачи часто предлагают им помощь при проблемах с пищеварением.

Запор

• Линаклотид (Линзесс) — это капсула, которую вы принимаете один раз в день натощак, по крайней мере, за 30 минут до первого приема пищи в день.Это помогает облегчить запор, способствуя более частому опорожнению кишечника. Это не для тех, кто моложе 17 лет. Наиболее частым побочным действием препарата является диарея.
• Любипростон (Амитиза) может лечить СРК с запором у женщин, когда другие методы лечения не помогли. Исследования не полностью показали, что он хорошо работает у мужчин. Общие побочные эффекты включают тошноту, диарею и боль в животе. Более серьезные побочные эффекты могут включать обморок, отек рук и ног, проблемы с дыханием и учащенное сердцебиение.
• Plecanatide (Trulance) было показано, что лечит запор без обычных побочных эффектов, таких как спазмы и боли в животе. Таблетку для приема один раз в день можно принимать с едой или без нее. Он увеличивает количество жидкости в кишечнике и способствует регулярному опорожнению кишечника.
• Полиэтиленгликоль (ПЭГ) — это осмотическое слабительное средство, которое заставляет воду оставаться в стуле, что приводит к более мягкому стулу. Этот препарат лучше всего подойдет тем, кто не переносит пищевые добавки с клетчаткой.
• Тегасерод — препарат для женщин. Он работает, ускоряя движения кишечника. Этот эффект сокращает время, в течение которого стул остается в кишечнике, и помогает уменьшить такие симптомы, как боль в животе и запор.
• Tenapanor (IBSRELA) увеличивает дефекацию и уменьшает боль в животе.

Диарея

• Алосетрон (Lotronex) может помочь облегчить боль в желудке и замедлить работу кишечника, чтобы уменьшить диарею, но могут иметь серьезные побочные эффекты, поэтому его следует использовать только женщинам с тяжелым СРК-Д, у которых другие методы лечения не помогают избавиться от симптомов.
• Секвестранты желчных кислот — это препараты, снижающие уровень холестерина. При пероральном приеме они действуют в кишечнике, связывая желчные кислоты и уменьшая выработку стула.
• Eluxadoline (Viberzi) прописан для уменьшения сокращений кишечника, спазмов живота и диареи.
• Лоперамид (Имодиум) замедляет движения кишечника. Это уменьшает количество дефекаций и делает стул менее водянистым.

Обязательно следуйте инструкциям врача, когда принимаете лекарства от СРК, в том числе слабительные, которые могут вызвать привыкание, если вы не будете их применять осторожно.

Синдром раздраженного кишечника: СРК, симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое синдром раздраженного кишечника (СРК)?

Синдром раздраженного кишечника или СРК — это группа симптомов, влияющих на вашу пищеварительную систему. Это распространенное, но неприятное желудочно-кишечное расстройство.Люди с СРК испытывают чрезмерное газообразование, боли в животе и спазмы.

Что такое функциональное расстройство желудочно-кишечного тракта?

СРК — это тип функционального желудочно-кишечного (ЖКТ) расстройства. Эти состояния, также называемые нарушениями взаимодействия кишечника и мозга, связаны с проблемами совместной работы кишечника и мозга.

Эти проблемы вызывают повышенную чувствительность пищеварительного тракта. Они также меняют то, как сокращаются мышцы кишечника. В результате возникают боли в животе, диарея и запор.

Какие бывают типы СРК?

Исследователи классифицируют СРК в зависимости от типа ваших проблем с опорожнением кишечника. Тип СРК может повлиять на ваше лечение. Некоторые лекарства работают только при определенных типах СРК.

Часто у людей с СРК бывает нормальная дефекация в одни дни и ненормальная в другие дни. Тип вашего IBS зависит от аномального испражнения, которое вы испытываете:

• СРК с запором (СРК-З): Большая часть ваших фекалий твердые и бугристые.
• СРК с диареей (СРК-Д): Большая часть фекалий рыхлая и водянистая.
• СРК со смешанным типом кишечника (СРК-М): У вас в один и тот же день наблюдается твердый и комковатый стул, а также жидкий и водянистый стул.

Как СРК влияет на мое тело?

У людей с СРК мышца толстой кишки имеет тенденцию сокращаться сильнее, чем у людей без этого заболевания. Эти сокращения вызывают спазмы и боль. Люди с СРК также имеют более низкую болевую толерантность.Исследования также показали, что у людей с СРК может быть избыток бактерий в желудочно-кишечном тракте, способствующий возникновению симптомов.

Какие еще названия для IBS?

Вы можете услышать эти названия для IBS:

• Раздраженный кишечник.
• Раздражение толстой кишки.
• Спастическая толстая кишка.
• Нервный желудок, поскольку симптомы часто возникают при эмоциональном стрессе, напряжении и тревоге.

Кто подвержен риску развития СРК?

Заболевание чаще всего встречается у людей в возрасте от подросткового возраста до 40 лет.Вероятность заражения СРК у женщин в два раза выше, чем у мужчин. СРК может случиться с несколькими членами семьи.

Вы можете подвергаться более высокому риску, если у вас:

Что вызывает СРК?

Если у вас СРК, возможно, вы заметили, что определенные вещи вызывают симптомы. Общие триггеры включают некоторые продукты и лекарства. Эмоциональный стресс также может быть спусковым крючком. Некоторые исследователи предполагают, что СРК — это реакция кишечника на факторы жизненного стресса.

Насколько распространен СРК?

По оценкам экспертов, от 10% до 15% взрослого населения США страдают СРК.Однако только от 5% до 7% получают диагноз СРК. Это наиболее частое заболевание, которое диагностируют гастроэнтерологи.

Симптомы и причины

Каковы причины СРК?

Исследователи точно не знают, что вызывает СРК. Они считают, что сочетание факторов может привести к СРК, в том числе:

• Нарушение моторики: Проблемы с сокращением мышц желудочно-кишечного тракта и перемещением пищи по желудочно-кишечному тракту.
• Висцеральная гиперчувствительность: Сверхчувствительные нервы в желудочно-кишечном тракте.
• Дисфункция головного мозга и кишечника: Нарушение связи между нервами головного мозга и кишечника.

Каковы симптомы СРК?

Симптомы СРК включают:

• Боль или спазмы в животе, обычно в нижней половине живота.
• Вздутие живота.
• Опорожнение кишечника тяжелее или слабее, чем обычно.
• Диарея, запор или их чередование.
• Лишний газ.
• Слизь в фекалиях (может выглядеть беловатой).

Женщины с СРК могут обнаружить, что симптомы обостряются во время менструации. Эти симптомы часто повторяются снова и снова, что может вызвать у вас стресс или расстройство. По мере того, как вы изучите методы управления и получите контроль над обострениями, вы начнете чувствовать себя лучше как физически, так и психологически.

Диагностика и тесты

Как диагностируется СРК?

Если у вас появились неприятные симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта, обратитесь к врачу.Первым шагом в диагностике СРК является сбор анамнеза и медицинский осмотр. Ваш врач спросит вас о ваших симптомах:

• Есть ли у вас боли при дефекации?
• Вы замечаете изменение частоты опорожнения кишечника?
• Изменился ли внешний вид ваших фекалий?
• Как часто у вас появляются симптомы?
• Когда у вас появились симптомы?
• Какие лекарства вы принимаете?
• Были ли вы в последнее время больны или пережили стрессовое событие в жизни?

В зависимости от ваших симптомов вам могут потребоваться другие тесты для подтверждения диагноза.Анализы крови, стула и рентген могут помочь исключить другие заболевания, имитирующие СРК.

Нужна ли мне колоноскопия?

В зависимости от ваших симптомов, истории болезни и других факторов ваш врач может порекомендовать гибкую ректороманоскопию или колоноскопию для более подробного исследования толстой кишки. Эти две амбулаторные процедуры похожи. Разница в том, что при ректороманоскопии исследуется только нижняя половина толстой кишки. Колоноскопия исследует всю толстую кишку.

A Гибкая ректороманоскопия может помочь в оценке заболеваний кишечника, ректального кровотечения или полипов.Ваш провайдер будет:

1. Вставьте сигмоидоскоп, длинный, тонкий и гибкий инструмент, в прямую кишку.
2. Продвиньте сигмоидоскоп к толстой кишке.
3. Просмотр слизистой оболочки прямой кишки и нижней части толстой кишки.

Вот что вы можете ожидать во время колоноскопии . Ваш провайдер будет:

1. Введите колоноскоп через прямую кишку.
2. Увеличьте объем и исследуйте всю толстую кишку.
3. Удалите небольшое количество ткани для биопсии (при необходимости).
4. Определите и удалите небольшие образования, называемые полипами (при необходимости).

Часто поставщики медицинских услуг могут поставить точный диагноз и даже провести лечение с помощью колоноскопии. Колоноскопия — гораздо менее инвазивная процедура по сравнению с абдоминальной операцией.

Нужно ли мне идти к гастроэнтерологу?

Если у вас есть симптомы СРК, сначала поговорите со своим лечащим врачом или постоянным поставщиком медицинских услуг. Ваш врач может направить вас к гастроэнтерологу.

Гастроэнтеролог — врач, специализирующийся на диагностике и лечении заболеваний органов пищеварения, в том числе:

Ведение и лечение

Что такое лечение СРК?

Никакая специфическая терапия не работает для всех, но большинство людей с СРК могут найти лечение, которое им подходит.Ваш лечащий врач подберет индивидуальный план лечения СРК в соответствии с вашими потребностями. Типичные варианты лечения включают изменение диеты и образа жизни. Диетолог может помочь вам составить диету, соответствующую вашей жизни.

Многие люди считают, что эти изменения улучшают симптомы:

Диетические изменения:

• Увеличьте количество клетчатки в своем рационе — ешьте больше фруктов, овощей, злаков и орехов.
• Добавьте в свой рацион дополнительные волокна, такие как Metamucil® или Citrucel®.
• Пейте много воды — восемь стаканов по 8 унций в день.
• Избегайте кофеина (из кофе, шоколада, чая и газированных напитков).
• Ограничьте количество сыра и молока. Непереносимость лактозы чаще встречается у людей с СРК. Убедитесь, что вы получаете кальций из других источников, таких как брокколи, шпинат, лосось или пищевые добавки.
• Попробуйте диету с низким содержанием FODMAP, план питания, который может помочь улучшить симптомы.

Изменения в деятельности:

• Регулярно занимайтесь спортом.
• Не курите.
• Попробуйте техники релаксации.
• Чаще ешьте меньшими порциями.
• Запишите продукты, которые вы едите, чтобы понять, какие продукты вызывают обострения СРК. Обычными триггерами являются красный перец, зеленый лук, красное вино, пшеница и коровье молоко.

Медицинская замена:

• Ваш врач может назначить антидепрессанты, если у вас депрессия и тревожность, а также сильная боль в животе.
• Другие лекарства могут помочь при диарее, запоре или болях в животе.
• Пробиотики могут быть для вас вариантом. Эти «хорошие бактерии» могут помочь облегчить симптомы.
• Поговорите со своим врачом, если ваши симптомы не улучшатся. Вам может потребоваться больше тестов, чтобы увидеть, вызывает ли симптомы основное заболевание.

Что произойдет, если лекарства не подействуют?

В некоторых случаях симптомы не поддаются лечению. Ваш поставщик медицинских услуг может направить вас на лечение психического здоровья. Некоторым пациентам помогает:

Профилактика

Могу ли я предотвратить СРК?

Поскольку причина СРК неизвестна, вы не можете предотвратить или избежать его.Если у вас СРК, вы можете предотвратить обострение симптомов, избегая триггеров.

Как я могу контролировать СРК?

Попытка разобраться с СРК может быть неприятной. Лечение часто может быть методом проб и ошибок. Но хорошая новость заключается в том, что почти каждый, страдающий СРК, может найти лечение, которое им поможет.

Обычно изменения в диете и физической активности со временем улучшают симптомы. Вам может потребоваться некоторое терпение, чтобы выяснить свои триггеры, чтобы вы могли предпринять шаги, чтобы их избежать. Но через несколько недель или месяцев вы должны заметить значительное улучшение самочувствия.Диетолог может помочь вам спланировать здоровую и сытную диету, отвечающую вашим потребностям.

Перспективы / Прогноз

Если у меня СРК, означает ли это, что у меня больше шансов на развитие серьезных желудочно-кишечных проблем?

Нет, СРК не повышает риск развития таких заболеваний, как колит, болезнь Крона или рак толстой кишки.

Смертельно ли СРК?

IBS не опасен для жизни. Жить с этим заболеванием может быть непросто, потому что оно может приходить и уходить на протяжении всей вашей жизни. Но есть много способов справиться с IBS и жить с ней.

Есть ли лекарство от СРК?

От СРК нет лекарства. Цель лечения — контролировать симптомы и управлять ими.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу?

Обратитесь к своему врачу, если у вас симптомы появляются чаще трех раз в месяц в течение более трех месяцев.А если симптомы возникают реже, но они мешают вашей жизни, рекомендуется поговорить со своим врачом.

Некоторые симптомы могут указывать на более серьезную проблему. Свяжитесь с вашим провайдером как можно скорее, если у вас есть:

• Кровотечение.
• Лихорадка.
• Похудание.
• Сильная боль.

Как мне лучше всего позаботиться о себе, если у меня СРК?

IBS, вероятно, будет с вами на всю жизнь. Но это не сокращает вашу продолжительность жизни, и вам не потребуется операция для его лечения.Чтобы чувствовать себя лучше, постарайтесь определить и избегать триггеров, включая определенные продукты, лекарства и стрессовые ситуации. Диетолог может помочь вам спланировать питательную диету с учетом ваших конкретных потребностей. Если симптомы не исчезнут, поговорите со своим врачом.

О чем еще я должен спросить своего поставщика медицинских услуг?

Если у вас есть симптомы СРК, обратитесь к своему поставщику услуг:

• Может ли другое заболевание вызывать мои симптомы?
• Какие лекарства могут помочь?
• Каких продуктов мне следует избегать?
• Какие еще изменения в образе жизни мне следует сделать?
• Может ли мне помочь диетолог?
• Следует ли мне обратиться к гастроэнтерологу?
• Когда мне станет лучше?
• Подвержены ли я риску других заболеваний?

Записка из клиники Кливленда

Жизнь с синдромом раздраженного кишечника или СРК может быть сложной задачей.Симптомы СРК, такие как боль в животе, диарея, газы и вздутие живота, часто мешают вашей жизни. Но с СРК можно справиться. Хотя нет лекарства, вы можете контролировать и улучшать симптомы с помощью изменения диеты и образа жизни. Если у вас есть симптомы со стороны желудка, которые не проходят, поговорите со своим врачом. Вместе вы сможете найти план лечения СРК, который подойдет вам.

Синдром раздраженного кишечника (СРК): симптомы, причины и лечение

Синдром раздраженного кишечника (СРК) не может причинить никакого вреда вашему телу, но иногда вызывает сильный дискомфорт.Неизвестно, что вызывает СРК. Симптомы могут варьироваться от легких до тяжелых. От СРК нет лекарства, но некоторые простые изменения образа жизни и лечения обычно значительно улучшают симптомы.

Что это и кому достается?

Что такое IBS?

СРК встречается часто. Считается, что в какой-то момент своей жизни он поражает примерно 1 из 5 человек в Великобритании. При СРК нарушается функция кишечника, но все его части выглядят нормально, даже если смотреть под микроскопом.СРК может поразить любого человека в любом возрасте, но чаще всего сначала развивается у молодых людей. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

Каковы симптомы синдрома раздраженного кишечника?

Симптомы СРК варьируются от человека к человеку.

К ним относятся:

• Боль и дискомфорт , которые могут возникать в разных частях живота (брюшной полости). Боль обычно приходит и уходит. Продолжительность и сила каждого приступа боли может сильно различаться. Боль часто уменьшается при дефекации (фекалиях) или ветре.Многие люди с СРК описывают боль как спазм или колики.
• Вздутие живота и опухание живота, которое время от времени может развиваться. Вы можете пройти сильнее, чем обычно.
• Изменения стула :
• У некоторых людей бывают приступы диареи, у некоторых — приступы запора, а у некоторых — и то и другое одновременно.
• Стул может стать маленьким и похожим на гранулы. Иногда стул становится водянистым или более жидким. Иногда со стулом может смешиваться слизь.
• Может возникнуть ощущение, что задний проход (прямая кишка) не опорожняется после посещения туалета.
• У некоторых людей есть срочность, что означает, что им нужно быстро добраться до туалета. Вы можете почувствовать острую необходимость несколько раз сходить в туалет сразу после пробуждения.

Следует выражать озабоченность, если привычка к кишечнику значительно отличается от того, что является «нормальным» для человека, особенно если частота увеличивается и стул становится более жидким, если при протирании видна кровь или смешана с калом, или если это связано с болями в животе или потерей веса.

— Д-р Адам Хейкок, что ваши какашки говорят о вас?

• Другие симптомы, которые иногда возникают — к ним относятся:

У некоторых людей иногда возникают легкие симптомы. У других неприятные симптомы наблюдаются в течение длительного времени. Многие люди находятся где-то посередине, время от времени у них возникают обострения. Некоторые врачи группируют людей с СРК в одну из трех категорий:

• Людей с болью или дискомфортом в животе, а другими симптомами в основном являются вздутие живота и запор.
• Пациенты с болью или дискомфортом в животе, а также другими симптомами, в основном позывными к туалету и диареей.
• Те, у кого запор чередуется с диареей.

Однако на практике многие люди не попадают точно в какую-либо одну категорию, и происходит значительное совпадение.

Примечание : помните, что прохождение крови не является симптомом СРК . Если вы сдадите кровь, сообщите об этом врачу.

Что вызывает синдром раздраженного кишечника?

Точно неизвестно, что такое IBS.Это может быть связано с гиперактивностью части или частей кишечника.

Пища проходит по кишечнику за счет регулярных сжатий (сокращений) мышц стенки кишечной стенки. Если схватки станут ненормальными или сверхактивными, могут развиться боль и другие симптомы. Область повышенной активности в кишечнике может точно определить, где вы чувствуете боль и развивается ли запор или диарея.

Причина повышенной активности в некоторых частях кишечника не выяснена. Одно или несколько из следующего могут иметь значение:

• Повышенная активность нервов или мышц кишечника.Неизвестно, почему это может произойти. Возможно, это связано с чрезмерной активностью сообщений, отправляемых из мозга в кишечник. Стресс или эмоциональное расстройство могут сыграть свою роль. Около половины людей с СРК могут связать появление симптомов со стрессовым событием в своей жизни. Симптомы имеют тенденцию ухудшаться во время стресса или беспокойства.
• В некоторых случаях непереносимость определенных продуктов может иметь значение. Однако считается, что это только в небольшом количестве случаев.
• Инфекция и микробы (бактерии) в кишечнике.СРК не вызван продолжающейся инфекцией кишечника. Однако в некоторых случаях симптомы появляются после приступа кишечной инфекции с диареей и тошнотой (рвотой), что называется гастроэнтеритом. Так что, возможно, вирус или другой микроб может каким-то образом вызвать сенсибилизацию или запуск кишечника, вызывая постоянные симптомы СРК.
• Повышенная чувствительность к боли. Люди с СРК чувствуют большую боль при расширении (расширении) кишечника, чем люди без СРК. У них может быть более низкий порог ощущения боли в кишечнике.

Как диагностируется синдром раздраженного кишечника?

Не существует теста, подтверждающего диагноз СРК. Врач обычно может диагностировать СРК по типичным симптомам.

Ваш врач проверит, что больше ничего не происходит. Обычно это включает осмотр живота (живота) и заднего прохода (прямая кишка), а также несколько простых тестов.

Для исключения других заболеваний часто проводят анализ крови и кала (фекалий) (см. Ниже). Тесты, которые часто считаются исключающими эти состояния, включают:

• Полный анализ крови (FBC) — чтобы исключить недостаток железа в крови (анемия), который связан с различными расстройствами кишечника (кишечника).
• Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) или С-реактивный белок (СРБ) — который может показать, есть ли в организме воспаление (чего не бывает при СРК).
• Анализ крови на целиакию.
• У женщин — анализ крови для исключения рака яичников, называемый CA 125.
• Анализ стула для поиска белка, называемого фекальным кальпротектином. Это может иметь место, если у вас болезнь Крона или язвенный колит, но отсутствует при СРК. Тест стула также можно использовать, чтобы проверить, нет ли у вас кровотечения из кишечника.

Более сложные анализы, такие как гастроскопия или колоноскопия (чтобы посмотреть в кишечник с помощью специального телескопа), обычно не нужны. Однако они могут быть выполнены, если симптомы не типичны или если у вас развиваются симптомы СРК в более позднем возрасте (в возрасте примерно 50 лет), когда необходимо исключить другие состояния.

Что еще это могло быть?

Некоторые состояния вызывают симптомы, которые можно спутать с СРК. К ним относятся:

Как лечится синдром раздраженного кишечника?

Существует множество различных методов лечения СРК.Все окажет влияние на некоторых людей, но ни один из них не поможет каждому с СРК.

Многие люди с легкими симптомами СРК не нуждаются в лечении. Никакое лечение не избавит от симптомов полностью; однако лечение часто может облегчить симптомы и улучшить качество вашей жизни.

Какие изменения в образе жизни могут помочь?

• Упражнение . Известно, что регулярные упражнения помогают облегчить симптомы.
• Управление уровнями стресса . Стресс и другие эмоциональные факторы могут вызывать симптомы у некоторых людей.Так что все, что может снизить уровень стресса или эмоционального расстройства, может помочь.
• Ведение дневника симптомов . Может помочь вести дневник питания и образа жизни в течение 2-4 недель для отслеживания симптомов и активности. Отметьте все, что вы едите и пьете, время, когда вы испытывали стресс, и когда вы выполняли какие-либо формальные упражнения. Это может определить триггеры, такие как еда, алкоголь или эмоциональный стресс, и может показать, помогают ли упражнения облегчить или предотвратить симптомы.

Какие диетические изменения могут помочь?

Некоторые люди с СРК считают, что определенные продукты могут вызывать симптомы или усугублять симптомы.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре под названием «Таблица диеты IBS».

Варианты ведения СРК

Каждый вариант лечения СРК имеет различные преимущества, риски и последствия. В сотрудничестве с health.org.uk мы составили краткое пособие по принятию решений, которое побуждает пациентов и врачей обсуждать и оценивать доступные варианты.

Лекарства от синдрома раздраженного кишечника

Лекарства

Спазмолитические лекарства от боли в животе (животе)
Это лекарства, которые расслабляют мышцы стенки кишечника.Есть несколько видов спазмолитиков — например, цитрат альверина, мебеверин, гиосцин и масло мяты перечной. Боль может уменьшиться с помощью лекарств, но не исчезнет полностью.

Лечение запора
Запор иногда является основным симптомом СРК. В таком случае может помочь, если вы увеличите количество клетчатки в своем рационе. Иногда слабительные рекомендуются на короткие периоды, если увеличения клетчатки недостаточно для облегчения неприятного приступа запора. Лучше избегать употребления лактулозы, если у вас СРК.

Лекарство под названием линаклотид работает совершенно иначе, чем другие лекарства для лечения запора. Было показано, что он уменьшает боль, вздутие живота и симптомы запора.

Лечение диареи
Противодиарейные лекарства (например, лоперамид) могут быть полезны, если диарея является основным симптомом. Доза лоперамида, необходимая для борьбы с диареей, значительно варьируется. Элюксадолин — еще один вариант, который стал доступен для лечения взрослых с СРК с диареей.Он используется только в том случае, если состояние не поддается лечению другими лекарствами, или они противопоказаны или не переносятся, и его начинает специалист. Если симптомы не улучшаются, прием элюксадолина следует прекратить через четыре недели. Наиболее частыми побочными эффектами являются тошнота, запор и боль в животе.

Лечение вздутия живота
Масло перечной мяты может помочь при вздутии живота и ветре. Некоторым людям масло перечной мяты также помогает при болях и спазмах в животе (животе).

Антидепрессанты
Трициклический антидепрессант иногда используется для лечения СРК.Пример — амитриптилин. Трициклические антидепрессанты используются при различных болезненных состояниях, включая СРК. Антидепрессанты СИОЗС (например, флуоксетин) также могут использоваться при СРК. Они могут работать, влияя на то, как вы чувствуете боль.

Альтернативные методы лечения синдрома раздраженного кишечника

Психологические методы лечения

Любая стрессовая ситуация (например, семейные проблемы, стресс на работе, обследования) может вызвать симптомы СРК у некоторых людей. Примерами психологической терапии являются когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), гипнотерапия и психотерапия.Психологические методы лечения могут быть очень эффективными для некоторых людей с СРК.

Каковы перспективы (прогноз)?

СРК обычно вызывает долговременные симптомы и часто остается с вами на всю оставшуюся жизнь. Однако симптомы, как правило, приходят и уходят. У вас могут быть длительные приступы без каких-либо симптомов или могут быть только легкие симптомы. Лечение часто помогает облегчить симптомы, когда они обостряются. СРК часто улучшается со временем, а в некоторых случаях симптомы исчезают навсегда.

Синдром раздраженного кишечника | Управление по женскому здоровью

Как лечить СРК?

От СРК нет лекарства, но есть вещи, которые можно сделать, чтобы почувствовать себя лучше.Лечение может включать:

• Изменение диеты
• Прием лекарств
• Консультации и снятие стресса

Изменение диеты

Продукты не вызывают СРК, но употребление определенных продуктов может вызвать некоторые симптомы СРК. Вы можете облегчить симптомы СРК, изменив некоторые пищевые привычки.

Узнайте, какие продукты ухудшают ваши симптомы, записав в дневник:

• Что вы едите в течение дня
• Какие у вас симптомы
• Когда появляются симптомы

Вы захотите ограничить употребление этих продуктов или избегать их.Проблемных продуктов может быть:

• Молоко и молочные продукты, такие как сыр или мороженое
• Напитки с кофеином, например кофе
• Газированные напитки, такие как газированные напитки, особенно те, которые содержат искусственные подсластители (например, сорбитол) или кукурузный сироп с высоким содержанием фруктозы
• Спирт
• Некоторые фрукты и овощи

Другие способы облегчения симптомов:

• Соблюдение здорового и сбалансированного питания.
• Употребление большего количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как цельнозерновые, фрукты и овощи (особенно для людей с запорами). Добавляйте в свой рацион продукты с клетчаткой понемногу, чтобы ваше тело могло привыкнуть к ним. Диета с высоким содержанием клетчатки может не помочь при боли или диарее, а также может усилить газы и спазмы. Проверьте информацию о таких продуктах, как крупы. Вы должны стремиться съедать 20 граммов клетчатки в день.
• Пить от 6 до 8 стаканов воды в день (особенно для людей с диареей). Неясно, помогает ли это при симптомах СРК, но может помочь в лечении обезвоживания, которое иногда бывает при диарее.
• Избегайте обильных приемов пищи, которые могут вызвать спазмы и диарею у людей с СРК. Если это случилось с вами, попробуйте есть 4 или 5 небольших приемов пищи в день. Или ешьте меньше при каждом из трех обычных приемов пищи.

Принимая лекарства

Ваш врач может прописать вам лекарство от симптомов:

• Добавки клетчатки , такие как псиллиум (метамуцил), помогают контролировать запор.
• Противодиарейные препараты , такие как лоперамид (имодиум), для борьбы с диареей.
• Спазмолитические средства , такие как масло перечной мяты или дицикломин, для замедления сокращений кишечника, которые могут помочь при диарее и боли.
• Антидепрессанты , такие как трицилциклический антидепрессант или селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС), если симптомы включают боль или депрессию.
• Препараты от СРК . Лекарство, известное как Lubiprostone, одобрено FDA для женщин с тяжелым IBS-C (запором).

Принимайте лекарство точно так, как вам советует врач.Все лекарства имеют побочные эффекты и могут по-разному влиять на людей. Расскажите своему врачу о любых лекарствах, которые вы принимаете без рецепта.

Консультации и снятие стресса

Многие люди, обращающиеся за помощью по поводу СРК, также испытывают тревогу, панику или депрессию. Стресс также является проблемой для людей с СРК, потому что он может усугубить симптомы. Исследования показывают, что психологическая терапия может помочь облегчить симптомы СРК. Методы лечения, которые могут помочь уменьшить чувство стресса и беспокойства, включают:

• Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) , краткосрочное лечение, сочетающее различные виды терапии и поведенческие стратегии.Тип КПТ, используемый для лечения СРК, может быть направлен на управление жизненным стрессом. Или он может быть направлен на изменение того, как человек реагирует на тревогу по поводу симптомов СРК.
• Динамическая психотерапия, интенсивная краткосрочная форма разговорной терапии. Он может быть посвящен углубленному обсуждению связи между симптомами и эмоциями. Терапия также может помочь людям выявлять и разрешать межличностные конфликты.
• Гипнотерапия , при которой люди входят в измененное состояние сознания.Например, визуальные внушения позволяют представить, что боль уходит.

Общее снятие напряжения также важно. Регулярные упражнения — хороший способ снять стресс. Это также улучшает работу кишечника и улучшает общее состояние здоровья. Также могут помочь медитация, йога и массаж.

Синдром раздраженного кишечника | Nature Reviews Disease Primers

Чем нас лечат: Линекс. Препарат от несуществующей болезни

Авторы другого обзора, уже 2015 года, изучили, могут ли пробиотики предотвращать диарею у детей после приема антибиотиков. Ответ и здесь оказался положительным, причем для 22 из 23 исследований. Однако наилучших отзывов удостоились штаммы Lactobacillus rhamnosus и Saccharomyces boulardii (один из штаммов дрожжей), а не те штаммы, которые содержатся в Линексе.

Болезни «дисбактериоз» не существует. Лечит ли Линекс хоть что-то?

С профилактикой последствий приема антибиотиков более-менее разобрались. А вот помогут ли пробиотики (и йогурты с бифидобактериями) от уже начавшихся заболеваний?

Если речь идет о той же инфекционной диарее, еще один кохрейновский обзор подтверждает, что использование пробиотиков вместе с обильным питьем, чтобы снизить обезвоживание, сокращает течение заболевания в среднем на 25 часов, и риск, что оно не пройдет на четвертый день применения, также сократился. Авторы отмечают, что следует подробно разработать дозировку и назначения конкретных пребиотиков при разных состояниях пациентов.

Что касается продолжительной (длительностью от 14 дней) диареи у детей, здесь ситуация намного более спорная. Научных доказательств того, что пробиотики как-то помогут, слишком мало, чтобы сделать выводы на их основе. Лучше прибегнуть к традиционному лечению и устранить инфекцию, тогда и диарея пройдет.

На вопрос, как прием пробиотиков влиял на течение псевдомембранозного колита, вызванного все той же злосчастной клостридией, правильный ответ прост: никак. По крайней мере, если не убивать самих Clostridium difficile антибиотиками, от бифидобактерий и прочих пробиотиков никакого толку точно не будет, да и доказательств эффективности комбинированного с антибиотиками приема тоже практически нет. То же касается и других типов колитов (например, язвенного).

Сомнительны и доказательства какой-либо пользы пробиотиков для лечения острых проявлений болезни Крона и поддержания состояния ремиссии.

Следует ли из этого, что все производители пробиотиков врут? Нет. Тот же Линекс честно признает, что является биологически активной добавкой, а не лекарственным средством. Правда, только в своем «детском» варианте, что вызывает некоторое удивление.

60 отзывов, инструкция по применению

Линекс принадлежит к группе эубиотиков. В кишечнике человека обитает масса микроорганизмов, имеющих довольно сложную историю взаимоотношений друг с другом и с окружающей средой, полную локальных конфликтов и даже полномасштабных боевых действий, приводящих к нарушению баланса кишечного биоценоза. Эубиотики являют собой препараты бактерий-представителей нормальной микрофлоры, препятствующих размножению патогенных микроорганизмов. В частности, в состав линекса входят высушенные в вакууме живые молочнокислые бактерии видов Bifidobacterium infantis, Lactobacillus acidophilus, Enterococcus faecium, играющие важную биохимическую роль в организме человека и присутствующие в его кишечнике с самого рождения.

Бактериальный триумвират линекса создает в кишечнике ту самую кислую среду, которая угнетает рост патогенной и условно патогенной микрофлоры и позволяет пищеварительным ферментам в полной мере проявлять свою активность. Помимо этого данные бактерии принимают деятельное участие в синтезе витаминов группы В, С, К, которые, в свою очередь, делают организм устойчивым к неблагоприятным факторам окружающей среды. Среди других важных «должностных обязанностей» бактерий, собранных под оболочкой капсулы линекса, видное место занимает синтез веществ с противомикробной активностью, участие в обменных процессах желчных кислот и желчных пигментов, оптимизация иммунного статуса организма.

Прием препарата целесообразно увязывать с режимом питания, принимая его вместе с небольшим количеством воды сразу после еды. Детям до 3-ех лет, а также лицам, для которых размер капсулы чрезмерен, можно вскрыть ее, высыпав содержимое в ложку и размешав в небольшом количестве жидкости. Линекс независимо от возраста пациента принимается 3 раза в день, отличается лишь количество капсул: 1 (дети до 2-ух лет), 1-2 (дети 2-12 лет) и 2 (подростки и взрослые). Срок лечения устанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей организма пациента и этиологии дисбактериоза.

Прием линекса сопряжен с некоторыми ограничениями и мерами предосторожности. Так, нельзя запивать препарат горячими напитками и совмещать лечение с потреблением алкоголя. Перед началом лечения при наличии у пациента таких симптомов, как повышенная температура тела (свыше 38 °C), наличие слизи или крови в кале, непрекращающейся в течение 2-ух и более дней диарее и острых абдоминальных болей, потеря массы тела, а также при присутствии в анамнезе хронических заболеваний необходима врачебная консультация.

Израильские ученые: пробиотики не несут практически никакой пользы

• Джеймс Галлахер
• Обозреватель Би-би-си по вопросам науки

7 сентября 2018

Автор фото, Getty Images

Группа израильских ученых пришла к выводу, что продукты, обогащенные пробиотиками — биологически активными добавками, содержащими живые микрокультуры, — на самом деле практически бесполезны.

Они провели одно из наиболее детальных исследований того, что происходит с организмом человека при употреблении пробиотиков.

Широко рекламируемые пробиотики считаются полезными для желудочно-кишечного тракта, но результаты исследования показали, что они либо оказывают слабый эффект на организм, либо вообще никакого.

Исследователи пришли к выводу, что в будущем пробиотики нужно будет адаптировать к потребностям конкретного потребителя.

Команда ученых из Института имени Вейцмана составила коктейль из пробиотиков, использовав 11 бактерий, включая лактобациллы и бифидобактерии. Полученный коктейль давали 25 добровольцам на протяжении месяца.

Затем у участников экспериментов под наркозом взяли пробы из различных участков желудка, а также толстого и тонкого кишечника.

Ученые проверяли, где бактерии успешно образовали колонии, и привело ли это к каким-либо изменениям в активности кишечника.

Результаты, опубликованные в журнале Cell, показывают, что в половине случаев поступившие в организм с пищей полезные бактерии незамедлительно покинули его естественным путем.

В остальных случаях они задерживались в организме ненадолго.

Человек и микробы

• Мы в большей степени микробы, нежели люди; если посчитать все клетки в теле человека, то окажется, что лишь 43% из них — человеческие
• Остальное — это микробиом человека, который включает бактерии, вирусы, грибы и одноклеточные археи
• Геном человека состоит из 20 тысяч генов
• Если сложить вместе все гены, составляющие микробиом человека, получится число в диапазоне от 2 млн до 20 млн
• Это — так называемый второй геном, и от него зависит склонность к болезням, включая аллергии, ожирение, воспаление кишечника, болезнь Паркинсона. Также он влияет на усвоение противораковых препаратов, на развитие депрессии и возникновение аутизма

Стенки кишечника служат домом для триллионов бактерий, и у каждого человека их набор уникален.

По словам профессора Эрана Элинава, было бы ошибкой надеяться, что «универсальные» пробиотики окажутся одинаково эффективны для всех.

«В этом смысле покупка пробиотиков в супермаркете — без индивидуализации, без адаптации к потребностям организма-хозяина или хотя бы части популяции, довольно бессмысленна», — говорит ученый.

Исследователи также провели эксперимент с воздействием пробиотиков на организм после приема курса антибиотиков, которые убивают как полезные, так и вредные бактерии.

Результаты эксперимента показали, что в таких случаях возникают задержки в восстановлении здоровых бактерий.

«Вопреки устоявшемуся мнению, что пробиотики безвредны, эксперимент выявил новый потенциальный побочный эффект употребления пробиотиков с антибиотиками, который может иметь долгосрочные последствия», — говорит Элинав.

В то же время доказана польза пробиотиков в некоторых случаях: например, они способствуют защите недоношенных детей от некротизирующего энтероколита.

И это дает поле для надежды на то, что понимание сложных взаимоотношений микробиома с человеческим организмом позволит разработать новые методики лечения болезней.

Профессор Тревор Лоули из британского Института Сенгера не удивлен результатами исследования своих израильских коллег.

«Пробиотики открыты уже давно, и они подвергаются все более скрупулезному анализу. Эти исследования — новаторские, и их результаты требуют подтверждения. У кишечника есть естественное свойство блокировать образование колоний бактерий, и мы должны найти способ обойти это», — говорит ученый.

Линекс при поносе | Блог Medical Note о здоровье и цифровой медицине

Каковы основные причины диареи? Когда обязательно нужен доктор и какова роль препарата Линекс в устранении поноса? Давайте разберемся.

Что такое понос

Понос, или как его еще принято называть медицинским языком, диарея — серьезный симптом, который всегда говорит о проблеме со здоровьем.

В странах третьего мира он является одной из ведущих причин смертности детей в возрасте младше 3 лет. В России ежегодно от него гибнут тысячи детей, для которых обезвоживание, к которому приводит диарея, гораздо более опасно, чем для взрослых людей.

Поносом считается учащение стула с кратностью более 3 раз за сутки, при котором каловые массы меняют свои физико-химические свойства. Они становятся кашицеобразными, жидкими, а иногда и вообще водянистыми.

При этом сам акт дефекации часто становится болезненным, во время него, перед или после, больной испытывает дискомфорт или болезненные ощущения в животе, области прямой кишки или ануса.

У некоторых больных дефекация практически не поддается осознанному контролю, особенно, если стул приобретает водянистую структуру.

Основные причины поноса

Любая диарея — это патология. С точки зрения физиологии каловые массы должны иметь плотную твердую структуру, и акт дефекации возникать от 3 раз в сутки до 1 раза в неделю.

Понос требует обязательного обращения к доктору, ведь причины его могут быть очень серьезными, а состояние пациента угрожать здоровью его близких (особенно, если речь идет о детях).

Диарея может быть острой или хронической. Острая диарея — это патологическое состояние, при котором жидкий стул продолжается до 2 недель. Хроническая — более 2 недель.

Острая диарея обычно связана с развитием вирусных, бактериальных, грибковых или паразитарных инфекций, отравление алкоголем или некачественными пищевыми продуктами, является следствием приема антибиотиков (например, защищенные аминопенициллины).

К возникновению хронической диареи приводят различные заболевания внутренних органов (печени, почек, желудка и поджелудочной железы), заболевания кишечника, среди которых болезнь Крона, Уипла, язвенный колит, целиакия, непереносимость лактозы, псевдомембранозный колит, опухоли, синдром раздраженной кишки.

Также к поносу могут приводить и те заболевания, которые, как кажется на первый взгляд, не имеют к кишечнику никакого отношения, — сахарный диабет, системные васкулиты, тиреотоксикоз, опухоли щитовидной железы и др.

Однако, учитывая разнообразие причин, каждая из которых требует индивидуальной терапии, любой понос — это сигнал к тому, что необходимо как можно быстрее обратиться к доктору.

Линекс при поносе

Диарея — это симптом болезни, а не самостоятельное заболевание. Поэтому любой понос требует обязательного выявления его причины. Острая и хроническая диарея вызываются разными недугами, поэтому человек не должен искать способы просто избавиться от этого состояния, а дать возможность разобраться в нем специалисту.

После того, как доктор проведет полное обследование и поставит правильный диагноз, он назначит лечение с учетом болезни, вызвавшей диарею.

Однако любой понос довольно быстро приводит к нарушению кишечной флоры. Если речь идет об острой вирусной кишечной инфекции (как самой частой причины диареи), то уже в течение первых 1-2 суток стул может приобретать водянистый характер, ничем не отличаться от той воды, которую пытается пить больной. Полезных бифидо- и лактобактерий в просвете тонкой и толстой кишки практически не остается.

Если имеет место ротавирусная инфекция, то развивается вторичная лактазная недостаточность, которая еще более усиливает диарею. В результате нарушения микробного пейзажа кишечника появляются диспептические расстройства, любые попытки употребить в пищу какой-либо продукт приводят к появлению вздутия, боли, бурления в животе. К тому же снижается иммунная функция кишечника, что затягивает процесс выздоровления.

По этой причине очень важно одновременно с лечением основной болезни восстанавливать нормальную кишечную микрофлору. Именно для этой цели одним из звеньев в лечении острой или хронической диареи являются эубиотики, а именно препарат Линекс.

Как действует Линекс

Линекс выпускают в виде капсул с крышечкой, в которых содержится порошок. Последний содержит ряд полезных кишечных бактерий: ацидофильные лактобациллы, бифидобактерии, фекальные энтерококки.

Кишечнорастворимая оболочка капсулы обеспечивает сохранность этих микроорганизмов, которые очень уязвимы перед соляной кислотой желудка. Она проходит в неизменном виде в тонкий кишечник и только там постепенно растворяется, высвобождая бактерии в его просвет.

Полезные лакто- и бифидобактерии оказывают следующие свойства:

• колонизируя в просвете тонкого и толстого кишечника, они сдерживают рост патогенной флоры,
• они способствуют брожению лактозы, снижающей щелочной уровень в кишечнике,
• влияют на выработку аскорбиновой кислоты, витаминов группы В и К,
• оказывают иммуномодулирующее действие и др.

Побочные действия и противопоказания

Учитывая тот факт, что в препарате Линекс присутствуют исключительно те микроорганизмы, которые населяют кишечник здорового человека, противопоказаний для данного препарата нет.

Единственное, что может послужить причиной для отмены терапии, — это появление реакций индивидуальной гиперчувствительности, но возникает это крайне редко.

Препарат разрешен беременным женщинам, кормящим матерям и детям с первых дней жизни.

Особенности приема препарата Линекс

Лечение должно проходить под врачебным контролем, ведь любая диарея имеет причину. Попытка самостоятельной коррекции микробного пейзажа в кишечнике без выяснения этиологии поноса, может быть чревата развитием осложнений.

Инфекционное заболевание нередко требует приема противомикробных средств, хроническая диарея — коррекцию основного заболевания. Только после назначения этиотропной и патогенетической терапии можно приступать к назначению препарата Линекс для коррекции кишечной микрофлоры.

Препарат назначают взрослым по 2 капсулы 3 раза в сутки, детям до 2 лет по 1 капсуле 3 раза в сутки, а тем, кто не достиг возраста 12 лет, — по 1-2 капсуле 3 раза в сутки.

Маленьким детям или пожилым людям, испытывающим проблемы при проглатывании капсулы, можно высыпать содержимое в чайную ложку и развести водой или грудным молоком.

Препарат Линекс совместим с любыми другими лекарственными средствами, не оказывает влияние на работу центральной нервной системы, не вызывает привыкания. Курс лечения, как правило, составляет 1-2 месяца. Однако периодически необходим лабораторный контроль каловых масс для оценки микробного пейзажа кишечника.

Диарея — это всегда серьезно. Не стоит переоценивать собственные силы и заниматься самолечением. Линекс помогает ускорить процесс выздоровления, но не является главным препаратом в лечении диареи любого происхождения.

Лечить, не калечить Настроение плохое, болит голова, постоянные простуды — при чем здесь боли в животе?: Люди: Из жизни: Lenta.ru

Когда мы предвидим опасность, часто говорим, что чуем ее нутром, а не головой. Любовь же рождается не только в сердце, но и в животе, в котором порхают бабочки. Эти фразы не оторваны от реальности — они связаны с физиологическими процессами в кишечнике, который часто называют «вторым мозгом». «Лента.ру» разобралась, какую роль кишечник играет в организме и как наладить его работу.

В кишечнике около 100 миллионов нейронов — это больше, чем в спинном мозге или периферической нервной системе. Пусть кишечник не играет роли в сочинении симфоний, но он достаточно умен для того, чтобы выполнять пищеварительную работу автономно, не подключая сознание.

Состояние кишечника влияет на эмоциональное состояние человека. Около 90 процентов серотонина — «гормона счастья» — вырабатывается в кишечнике. Ученые Калифорнийского технологического института уверены, что изменения в микробном составе кишечника влияют на выработку серотонина, а значит, и на настроение. Считается, что нарушения в работе «второго мозга» могут быть одной из причин депрессии, расстройства сна, тревожности, мигрени, ожирения.

В кишечнике трудится большое количество микроорганизмов, известных как кишечная микробиота, — это около 100 триллионов различных бактерий. Если в микробиоме происходит сбой, это может отразиться на всем организме. Поскольку в теле человека так много микроорганизмов, нужна система, которая будет защищать организм от вторжений болезнетворных микробов и вирусов. Эту роль выполняет иммунитет.

В кишечнике находится 70-80 процентов иммунных клеток. В нормальных условиях иммунная система и микробиота сотрудничают: первая помогает размножению полезных бактерий и поддерживает стабильное микробное сообщество, а вторая способствует развитию иммунных клеток и участвует в настройке иммунных реакций.

Кишечник населяет микрофлора — дружественная и патогенная. Если верх одерживают враждебные микроорганизмы, возникает дисбактериоз. Причины нарушения состояния кишечной микробиоты могут быть разными — непереносимость молочных продуктов, хронические заболевания, употребление некоторых лекарств, — но куда чаще это результат наших личных усилий. На состояние микрофлоры влияют однообразная диета, вредные привычки (алкоголь и курение), стрессы, недостаток сна и малоподвижный образ жизни.

Обычные простудные заболевания и грипп тоже влияют на расстановку сил в микробиоме. Как только мы становимся жертвами инфекции, активизируются лимфоциты (они находятся в лимфатической ткани кишечника) и начинают синтезировать защитные антитела. Параллельно с ними на стражу здоровья встают микроорганизмы, населяющие кишечник. Чаще всего наш организм справляется без посторонней помощи, но микрофлоре неизбежно наносится ущерб, поэтому поддерживать ее во время болезни — хорошая привычка.

Главное испытание для микрофлоры — прием антибиотиков. Многие россияне пьют их при первых признаках простуды. Казалось бы, ну и что? Особенно если завтра на работу или важную встречу. Но антибиотики не разбирают, патоген перед ними или нормальная микрофлора, а действуют на все бактерии. Это оправданно, иначе было бы не победить тяжелую болезнь, но у эффективности антибиотиков есть своя цена. После их приема снижается количество полезных бифидо- и лактобактерий.

Дальше — замкнутый круг: чем хуже состояние микрофлоры кишечника, тем хуже иммунитет. Начинаются простуды, дисбактериоз, хроническая усталость, проблемы с кожей. Признаками слабого иммунитета (а значит, и нарушенной микрофлоры кишечника) считаются простуды, случающиеся у взрослых людей чаще пяти раз в год.

Чтобы антибиотики не нарушали тонкий баланс микрофлоры и не приводили к ослаблению иммунитета, важно правильно поддерживать кишечник во время и после болезни.

Обычно для восстановления микрофлоры врачи рекомендуют пробиотики и пребиотики.

Пробиотики — живые микроорганизмы и бактерии, содержащиеся в нормальной микрофлоре кишечника и выполняющие жизненно важные функции. Наиболее распространенные пробиотики — лакто- и бифидобактерии.

Чаще всего пробиотики назначают одновременно с антибиотиками, чтобы остановить рост патогенной микрофлоры. Но, к сожалению, доктора не всегда объясняют, как принимать пробиотики, чтобы они приносили максимум пользы.

Начинать курс приема пробиотиков и антибиотиков в один день. Бытует мнение, что принимать оба препарата одновременно бесполезно. Но уже давно разработаны пробиотики, которые прикрепляются к стенкам кишечника и не боятся антибиотиков. Кишечник надо поддерживать сразу, а не ждать, пока антибиотики вместе с лечением инфекции нанесут ущерб микробиоте.

Пить пробиотик через три часа после антибиотика. Этого времени как раз достаточно для того, чтобы антибиотик не повредил пробиотику.

Принимать пробиотик не менее двух недель. Микрофлора восстанавливается долго, и если курс пробиотиков прервать, на место полезных бактерий может прийти условно-патогенная флора, а с ней — проблемы в кишечнике, вирусные инфекции и многое другое.

Хотя лактобактерии и бифидобактерии можно найти в кисломолочных продуктах, доказанная польза есть только у лекарственных препаратов. В том же кефире плотность нужных бактерий недостаточна, поэтому заменять им лечение не стоит.

Отсутствие пробиотической помощи или нарушение правил приема ведет к тому, что на фоне лечения антибиотиками возникает масса побочных эффектов — вплоть до диареи. Люди прерывают курс лечения, самостоятельно меняют препарат, и все это ведет к развитию у бактерий устойчивости к антибиотикам. Из-за этого многие болезни все сложнее лечить. Чтобы не наступили времена, когда простуда или грипп станут опасными болезнями, надо пить полный курс антибиотиков, а для комфорта кишечника поддерживать его пробиотиками.

После курса пробиотиков, которые подавят враждебную микрофлору, полезно увеличить в диете количество пребиотиков. Пребиотики — это сложные углеводы, основной источник питания микрофлоры. Они содержатся во фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах, богатых клетчаткой. Это могут быть лук, отруби, бананы, брокколи, нут, чечевица, фасоль, хлебцы. Суточная норма для взрослого человека составляет от 30 до 50 граммов клетчатки. И пробиотики, и пребиотики важны для здоровья микрофлоры, поэтому отлично подходят для профилактики ЖКТ-проблем.

На восстановление микробиоты после приема антибиотиков организму нужно, по результатам разных исследований, от полутора месяцев до полугода. Важно помнить, что правильная и своевременная поддержка кишечника нужна для ускорения этого процесса. И тогда «второй мозг» перестанет недовольно ворчать, а вы — переживать.

«Пожалуйста, не пейте антибиотики и гормоны, которые вам выписали ваши друзья!»

Вокруг COVID-19 и вызываемых им осложнений появилось немало мифов. Низкая информированность людей и недоверие к медицине создали благоприятную среду для бума самолечения. По соцсетям гуляют списки препаратов, не имеющих никакого отношения к настоящему лечению, а люди назначают себе препараты, которые могут привести к драматическому ухудшению их состояния. В интервью «Новой газете» главный врач ГКБ № 23 им. Давыдовского профессор Елена Васильева рассказала о том, какие опасности таит самолечение от коронавируса и что делать не стоит ни в коем случае.

Влад Докшин, Екатерина Ганичева, Глеб Шульц / «Новая газета»

— Давайте поговорим про лечение коронавируса. Кому это лечение действительно необходимо?

— Надо понимать, что примерно 80–85 процентов людей, болеющих ковидом, или самостоятельно выздоравливают, или у них он протекает в относительно легкой форме. Это и очень хорошо, и в то же время большая проблема, потому что люди заразны в этот период. Они не знают, что больны, распространяют вирус, и в этом состоит коварство новой пандемии. Почему огромный процент заболевших выздоравливает самостоятельно? Потому что у нас есть собственная иммунная система. Сначала идет неспецифический иммунный ответ, потом вырабатывается специфический иммунный ответ на данный конкретный вирус, вырабатываются антитела, клетки начинают атаковать другие клетки, зараженные коронавирусом. Надо ли что-то делать в этот период с человеком?

Если он бессимптомно болеет, если у него нет тяжелых сопутствующих заболеваний, его надо оставить в покое. Не нужны антибиотики, не нужны гормоны, не нужен длинный перечень препаратов, который можно перечислять бесконечно. Как у нас сейчас бывает, когда человек заболевает: приходит сначала врач из поликлиники и рекомендует какие-то препараты. Потом пациент спрашивает своих знакомых — одного, другого, третьего. Те присылают списки рекомендованных соседями, друзьями, еще кем-то. Я нередко вижу списки из 20–25 препаратов, которые люди принимают.

Что касается так называемых противовирусных препаратов «ремдесивир» и «фавипиравир», по ним доказательства [эффективности] или не очень весомые, или их вообще нет.

Нет ни одного достоверно доказанного лекарства, которое позволило бы избежать тяжелого течения ковида.

— Когда мы говорим о каких-то препаратах, мне страшно, потому что мы с вами скажем об этом и люди, как мы видели, просто побегут и начнут сметать это с аптечных полок.

— Нет, ни в коем случае нельзя без назначения врача ничего давать. Человек может не знать, например, что ему противопоказаны противосвертывающие препараты. Не бывает лекарств без побочных действий. Если вам говорят, что лекарство без побочных действий, это жульничество. Если лекарство действует, оно действует всегда в обе стороны, оно пользу может приносить и вред. Поэтому надо обязательно по серьезным препаратам всегда советоваться с врачом.

— Давайте еще раз. Если положительный тест на коронавирус, у вас ковид — вы лежите дома. И если нет каких-то серьезных симптомов, то это все как обычная простуда.

— Не просто «лежите дома». Во-первых, не надо лежать, а надо все-таки похаживать по квартире, это профилактика тромбов.

Во-вторых, если поднимается температура и держится несколько дней или она выше 38,5–39 ˚С, конечно, надо посоветоваться с врачом. Если она держится уже достаточно долго или если появляются любые симптомы одышки, необходимо проверить насыщение кислородом. Сейчас есть такая возможность, я знаю, что в Москве дают пульсоксиметры бесплатно. И если пульсоксиметрия ниже 93, например, уже нужно беспокоиться. Если сопровождается одышкой — вызывать врача или скорую.

— А если у человека есть хронические заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, — ему что же, сразу надо вещи в больницу собирать или тоже пока не нервничать?

— Во-первых, чем сложнее и тяжелее, тем меньше надо нервничать. Эта паника, она есть, к сожалению, и у многих врачей. Понятно почему: врачи подвержены риску, но паника мешает, паника врачей, паника пациентов мешает реально лечить. Вот чем я занимаюсь несколько часов в день — я занимаюсь психотерапией, веду очень много больных амбулаторно, и моя психотерапия сводится к тому, о чем я только что говорила. Пожалуйста, не надо пить антибиотики, не надо пить гормоны и препараты по длинному списку, присланному друзьями. Все это надо делать только по показаниям. В частности гормоны, когда они даются людям без показаний, то есть пациент не тяжелый, ухудшают прогноз. Они показаны, когда состояние утяжеляется, когда человек зависит от кислорода. А всем остальным их принимать не просто не нужно, а совсем нельзя.

— Вообще паника у людей возникла, когда начали говорить и писать, что у врачей нет единого протокола лечения ковида. Это правда, его нет?

— Это и так, и не так. Когда ковид начался, это была новая болезнь, не знали, как лечить, и вполне оправданно было пробовать разное. Не знали, как течет ковид, не знали многих симптомов, узнавали уже по ходу дела и гораздо позже, через месяц, два, три, четыре. Все новые и новые проявления этого вируса мы видим и сейчас, а тогда стихийно пробовали разные лекарства. Но на сегодняшний день картина совершенно другая.

Сейчас мы знаем, что у 10–15 процентов больных система начинает как бы буксовать, она дает не просто сбой, она начинает из-за этого сбоя гиперактивизироваться.

— То есть атакует?

— Да. Представьте себе, что машина завязла на льду или в глубоком снегу, она начинает шуметь, буксовать. Ты давишь на газ, и она начинает буксовать еще больше. Когда это происходит с организмом, выбрасываются цитокины. Вообще, это полезные для нас вещества: когда они не в больших количествах, они тоже активируют иммунную систему. Но когда их очень много, как бывает при ковиде, так называемый цитокиновый шторм, они могут повреждать ткани. Повреждение ткани приводит к выбросу еще большего количества веществ, которые стимулируют свертывание, начинается гиперкоагуляция; и, собственно, все это многообразие симптомов, которое мы видим, — это и есть проявление вот этих различных цитокинов. Реже это прямое действие вируса. И если это понимаешь, то понятен и протокол, и как лечить, а самое главное, что это уже сейчас подтверждается рандомизированными исследованиями. Вот когда только начинали, был момент абсолютно бездоказательной медицины.

— То есть несколько месяцев 2020 года?

— Да, мы вернулись в историю на 20–30 лет назад, когда не было доказательной медицины. И возвращаясь к протоколу лечения: сейчас в больницу попадают люди, у которых уже развернутая стадия, мы не кладем больных, как было раньше, у которых просто сам факт ковида или положительный тест. На сегодняшний день из препаратов у нас остается «Дексаметазон», данный вовремя, у нас остаются антицитокиновые препараты, и у нас остаются антикоагулянты, которые должны правильно даваться, в правильных дозах, это очень важно. Сейчас мы уже научились многим приемам, как правильно положить пациента, как правильно дать ему кислород, и мы гораздо меньший процент больных берем на ИВЛ и на ЭКМО. Когда к нам попадает пациент, который нуждается в кислороде, первое, что мы делаем, — помещаем его в прон-позицию и даем кислород. В разных видах — это зависит от тяжести состояния.

И практически всем мы даем антикоагулянты, от тромбов.

А дальше мы обязательно берем анализы и смотрим, развился цитокиновый шторм или еще не развился, пора уже его подавлять или не пора. Когда идет кислородная недостаточность и это подтверждается лабораторными анализами, тогда это как раз время, чтобы вводить те или иные или гормоны или антицитокиновые препараты. Одновременно мы обязательно смотрим, нет ли признаков бактериальной инфекции, если их нет, антибиотики тогда не даются. Также мы применяем и свежезамороженную плазму с высоким титром антител к коронавирусу, пока у человека нет еще собственных антител.

— Вы много всего перечислили, но не сказали про КТ, а это самая популярная в народе процедура сейчас.

— КТ нужно делать, только если это необходимо врачу для диагностики.

Мне сейчас обрывают телефон: «А можно у вас сделать КТ?» Никого не беру, как правило!

Собственно, это одна из моих задач в интервью — я очень хочу постараться хоть немножко снять панику. Да, это серьезная инфекция, но паника только помешает. Я уже говорила, это общее правило: чем сильнее вопрос, тем нужно быть спокойнее и сдержаннее и трезво принимать решения.

— То есть, когда весной всех подряд с положительным тестом отправляли на КТ, это просто потому, что не понимали, как с этим работать?

— Знаете, тогда в этом был определенный смысл. Тогда было до 30 процентов ложноотрицательных тестов, а КТ оказалось чувствительнее. И вот это очень сильно сдвинуло понимание в диагностике, и на том этапе это было очень правильно. Сейчас лучше стали тесты, сейчас мы лучше понимаем болезнь, и даже далеко не всегда КТ влияет на наши действия. Потому что бывают люди, у которых есть процесс по поражению легких, но при этом нормальная пульсоксиметрия. А у кого-то, наоборот, процент поражения небольшой, но у него есть фоновое заболевание легких, ему достаточно бывает 20 процентов, поэтому гораздо важнее общее состояние больного, пульсоксиметрия, чем просто цифры КТ.

— Давайте поговорим про антибиотики, которые исчезли из аптек.

— Эта та же тема паники. Слава богу, что их нет, потому что не нужно заниматься самолечением, особенно при коронавирусе.

— Я спрашиваю сейчас не столько про коронавирус, сколько вообще.

— И вообще не надо. Где в мире вы можете купить антибиотик без рецепта? Где?

— А у нас можно купить без рецепта?

— Да! У нас идут и сметают, потому что продается без рецепта. Нигде в Европе, в Америке вы не купите без рецепта антибиотик. Мои друзья, живущие за границей, здесь покупают рецепт и везут к себе.

— Но это как-то помогает, раз они тоже так делают?

— Это неправильно. Массовое бесконтрольное применение антибиотиков — огромная проблема. Развивается резистентность. Но в коронавирусе проблема другая, антибиотики просто почти никому не нужны. Понимаете? Их просто не надо принимать при ковиде дома. Их дают только в больнице и только в определенных ситуациях.

— Пандемия принесла нам хоть что-то хорошее?

— Хорошее в том, что на врачей обратили внимание. Вообще-то, мы и раньше работали, и нам всем могут ночью позвонить — и не обязательно с ковидом: и с инфарктом, с инсультом, — и раньше этого никто не замечал. Очень важно, чтобы с пандемией не кончилось это нормальное отношение к врачам. А то ведь Следственный комитет как активизировался до этого. Врачебные дела пошли, и я очень надеюсь, что это закончится — дела из-за врачебных ошибок. Любой врач, принимающий то или иное решение, не всегда на 100 процентов прав, все-таки болезнь — это всегда какой-то выбор, и ты должен понимать, что при таком анализе [может быть] так, а при таком — иначе… Наша работа сопряжена с определенными рисками, с определенными трудностями, бессонницей, постоянным напряжением, это и было и есть, сейчас это больше, конечно, чем было раньше.

А из грустного — это уровень недоверия к врачам и к вакцинам сейчас. Это чрезвычайно удручает.

Например, вакцина Гамалеи сделана профессиональными людьми, я их знаю много лет, и это серьезные ученые. Да, третья фаза еще не закончена, но она закончится и покажет клиническую эффективность вакцины; безопасность же была исследована еще в первой фазе.

— То есть вакцина — это хорошо и нам нужно прививаться?

— Я сама вакцинировалась «Спутником» и всю свою семью привила. Меня вакцина один раз уже защитила. Так получилось, я была в очень тесном контакте с человеком, который заболел, и были уже все проявления. То есть очень большая концентрация вируса была.

— Получается, только массовое вакцинирование дает коллективный иммунитет, а естественным путем он не нарабатывается?

— Пока нет. В Москве уже много переболело, но пока недостаточно, чтобы дать реальный иммунитет.

— Сейчас людям страшно лишний раз в больнице появиться, даже если у них есть серьезные заболевания. К чему это приводит?

— Большая беда, когда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями появляется затяжной приступ, который может говорить об инфаркте: рука не двигается или нога, — и если подозрение на инсульт, они терпят и не едут в больницу, потому что боятся коронавируса. Но в такой ситуации надо немедленно ехать, просто немедленно.

— Не боясь заразиться коронавирусом?

— Да, потому что медицина — это статистика. Смертность естественная от инфаркта, если его не лечить, — 30–33 процента. Это выше, чем потенциальный риск умереть от ковида, на порядок выше. Поэтому, если подозрение на серьезное заболевание, немедленно надо ехать.

— Вы так говорите, будто у вас есть данные и цифры, что люди в таком серьезном состоянии не едут в больницу.

— Да, это так, и это безумно меня огорчает. К нам приезжают люди на второй, третий день от начала инфаркта, когда совсем плохо, когда сердце уже начинает рваться. Мы стали видеть разрывы — это то, чего мы вообще не видели последние годы. У нас прекрасно — правда — работающая система помощи больным с инфарктом, я даже сама была удивлена результатами. Оказалось, что время доезда скорой помощи до человека с болями в груди как было десять минут, так и осталось, несмотря на всю загруженность скорой на ковиде. Обращайте внимание, если это острая ситуация. Не ждите, звоните в скорую. И наоборот, совершенно не нужно вдруг идти сейчас к врачам проверяться, как у нас любят. Сидели себе дома [безо всяких жалоб] и тут решили провериться. Подождите, пожалуйста, пару месяцев и проверитесь, когда, я надеюсь, будет поспокойней.

Источник: novayagazeta.ru

Линекс • цена на лекарство Линекс в Украине — инструкция, применение и дозировка

Пробиотик Линекс — лидер среди аналогов

Большинство врачей, прибегающих к антибактериальным препаратам, напоминают о необходимости также принимать Линекс. Это лекарственное средство относится к группе препаратов-пробиотиков, призванных поддерживать здоровую микрофлору кишечника.  

Помимо этого, микроорганизмы в составе пробиотика способны:

• синтезировать витамины;
• сдвигать уровень pH в сторону кислой среды, тем самым предотвращая размножение патогенов;
• мешать патогенным микроорганизмам прикрепиться к стенкам кишечника.

У здорового человека нормальная микрофлора поддерживается естественным путем. Незначительный дисбаланс удается исправить без диетических добавок. Значительное уничтожение естественной микрофлоры требует длительного восстановления, которое можно ускорить с помощью пробиотиков.

Состав и формы выпуска

Комбинированный препарат содержит 3 вида лиофилизирующих молочнокислых бактерий, необходимых для нормального функционирования кишечника:

• Lactobacillus acidophilus;
• Enterococcus faecium;
• Bifidobacterium infantis.

Каждая из бактерий оказывает местное действие на определенном участке пищеварительного тракта.  

В украинских аптеках представлено несколько лекарственных форм: капсулы, порошок для оральной суспензии, капли.

Показания и противопоказания

Как правило, Линекс применяют в составе комплексной терапии для лечения и профилактики дисбактериоза кишечника.

Диетическая добавка применяется при таких заболеваниях:

• ротавирусная инфекция;
• диарея путешественников;
• дисбактериоз на фоне противомикробной терапии.

Лекарство назначают маленьким детям для нормализации моторики ЖКТ.

Пробиотик не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью активных и вспомогательных компонентов.

Как давать детям?

Лекарство можно пить с первого дня жизни. Для малышей разработаны удобные лекарственные формы: порошок для оральной суспензии и детские капли.   

Линекс для новорожденных добавляют в детское питание или молоко. Курс может длиться до полного исчезновения неприятных симптомов. 

Если ребенок принимает антибиотики, между приемами препаратов делают интервал 3 часа.

Беременность и грудное вскармливание

В связи с недостаточностью клинических исследований препарат с осторожностью назначают во время беременности и грудного вскармливания. Лечение проводят под наблюдением врача. 

Линекс: применение с антибиотиками

Для повышения эффективности лекарственных препаратов между приемом антибиотиков и пробиотика нужен перерыв не менее 1,5 часов. 

Особые указания

Линекс – безопасная пищевая добавка, однако есть случаи, когда его применение нужно согласовать с докторами. К ним относятся:

• повышение температуры тела до 38 градусов;
• диарея продолжительностью более 2 суток;
• появление примесей крови и слизи в стуле;
• хронические и аутоиммунные заболевания в анамнезе;
• иммунодефицитные состояния.

Есть ли побочные эффекты?

Побочное действие может проявиться в форме кожных высыпаний и зуда.  

Список использованной литературы:

1. Государственный реестр лекарственных средств Украины.
2. Справочник «Компендиум — лекарственные препараты».
3. Большой универсальный справочник лекарственных препаратов. Более 5000 современных средств и аналогов.

Популярные вопросы про Линекс

Как принимать Линекс таблетки?

Малышам до 2 лет дают по 1 капсуле 3 раза вдень. Для новорожденных содержимое капсулы высыпают в грудное молоко или молочную смесь. Детям от 2 до 12 лет можно давать 1–2 капсулы 3 раза в сутки. Дозировка для взрослых — 2 капсулы 3 раза в день. Таблетки принимают во время еды.

Линекс как принимать с антибиотиками?

При лечении дисбактериоза, спровоцированного параллельно проводимой антибактериальной терапией, между приемом препаратов делают интервал в 1,5–3 часа.

Как быстро действует Линекс?

Эффект от приема пробиотика наблюдают с первых дней терапии. Для полного восстановления кишечной микрофлоры рекомендуют 2–3-недельный курс.

Обратите внимание!

Описание препарата Линекс на этой странице — упрощенная авторская версия сайта apteka911, созданная на основании инструкции/ий по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с оригинальной инструкцией производителя (прилагается к каждой упаковке препарата).

Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

«Боль в левом боку живота внизу: причины» – Яндекс.Кью

Содержание:

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации. Каковы самые распространенные причины левосторонних болей внизу живота и что делать при их появлении? В этом стоит разобраться подробнее.

Болит живот внизу слева: возможные причины

Брюшная полость вмещает в себя многие жизненно важные органы человека. В частности, с левой стороны находится селезенка, толстый и тонкий кишечник и органы мочеполовой системы. И в каждом из этих органов может произойти сбой — они воспаляются, травмируются, деформируются, на них развиваются опухоли и т. д. Большая часть болезней и состояний, дающих левостороннюю боль внизу живота, требует безотлагательного лечения.

Селезенка

В селезенке происходит образование и утилизация кровяных клеток. Любые патологии этого органа способны давать левосторонние боли внизу живота. В частности, речь идет о таких болезнях и состояниях селезенки, как:

• Острое расширение селезенки — патология может возникнуть в результате воспаления или нарушения оттока крови, в любом случае пациента будет беспокоить боль внизу живота слева, не исключено появление симптомов в виде тошноты, рвоты, повышения температуры тела.
• Инфаркт селезенки — закупорка артерии и образование некрозного очага, окружающего тромб; резкая боль появляется в левом подреберье и опускается вниз, ее интенсивность увеличивается при движении, кашле и даже глубоком дыхании, у пациента так же отмечается высокая температура тела (около 39 градусов).
• Заворот селезенки — иногда (чаще всего из-за врожденных особенностей строения брыжеечных связок человека или вследствие травмы) селезеночная артерия перекручивается, вызывая тем самым постепенно опускающуюся вниз боль в левом боку; боль сопровождается и такими симптомами, как вздутие кишечника, запоры, рвота, ухудшение общего самочувствия.
• Абсцесс селезенки — потенциально опасны для жизни крупные абсцессы: вскрываясь в брюшную полость, они вызывают разлитую боль, которая вполне может ощущаться и внизу живота слева.
• Лимфолейкоз и миелолейкоз (хронические формы) — онкология органов кроветворения начинается безболезненно, но по мере роста опухоли боли нарастают: сначала они появляются после еды и при пальпации.

Кишечник

Со стороны кишечника левосторонние боли внизу живота могут возникать по различным причинам — от банального метеоризма до куда более серьезных состояний и болезней:

• Мальабсорбция — заключается в неспособности слизистой оболочки тонкого кишечника воспринимать определенный продукт (или группу продуктов), например, фрукты или молоко; протекает с распирающей болью внизу живота слева (объясняется скоплением газов) и схваткообразной болью в той же области (в результате спазмирвания сосудов и мышц стенок кишечника).
• Болезнь Крона — узелковое воспаление ЖКТ проявляется не только левосторонней болью в низу живота, но еще и рвотой, поносом, общей усталостью, снижением аппетита.
• Синдром раздраженной кишки — сопровождается болями, которые могут беспокоить и слева внизу живота, а так же метеоризмом, поносом или запором. Для заболевания характерно наличие периодов ремиссии и обострений.
• Неспецифический язвенный колит — протекает с морфологическими изменениями стенок кишечника, сопровождается приступообразными коликами разной интенсивности.
• Полипоз — появление на слизистых некоторых отделов кишечника доброкачественных образований (полипов) способно провоцировать левосторонние боли внизу живота.
• Непроходимость кишечника- сопровождается выраженной болью, а так же скоплением в кишечнике газов и запорами, тошнотой и рвотой, вздутием живота и явной асимметрией.
• Заворот кишок — сопровождается сильными приступообразными болями, которые на время совсем отступают, а затем возвращаются вновь, а так же рвотой.
• Онкология.

Репродуктивная система

Существует ряд причин, провоцирующих боли в нижней части живота слева именно у женщин. К их числу относятся следующие недуги:

• Воспаление маточных труб — помимо резкой боли в паху (в том числе, локализация возможна и слева) пациентки страдают от влагалищных выделений, болезненных месячных и высокой температуры.
• Эндометриоз — при этой патологии клетки эпителия размножаются и за пределами матки, возможно их разрастание и в кишечнике.
• Разрыв и\или перекручивание ножки яичника — это опасное состояние проявляется болями очень высокой интенсивности и нарушениями общего состояния пациентки: бледность кожных покровов, падение давления, повышение температуры, рвота. В этом случае больная нуждается в экстренной помощи.
• Аднексит и сальпингоофорит — воспаление придатков сопровождается острыми болями внизу живота, которые усиливаются при прощупывании.
• Внематочная беременность — это опасное для жизни женщины состояние проявляется схваткообразными болями, интенсивность которых постепенно нарастает; в случае разрыва маточной трубы боль становится непереносимой, пациентке при этом необходима срочная медицинская помощь.
• Синдром Аллена-Мастерса — возникает вследствие разрыва связок матки из-за тяжелых либо стремительных родов, аборта и т.д.

Еще одной из множества причин, провоцирующих левостороннюю боль в нижней части живота как у мужчин, так и у женщин, со стороны мочеполовой системы является расширение почечной лоханки.

Классификация боли: какой она может быть

Левосторонние боли внизу живота могут иметь разный характер, по которому и можно заподозрить развитие того или иного заболевания.

Тупая боль обычно сопровождает односторонние «женские» заболевания. Если притупленные болевые ощущения сочетаются с повышением температуры, быстрой утомляемостью, общей слабостью то, скорее всего, речь идет о воспалительных патологиях.

Тянущая левосторонняя боль обычно характерна для гнойных патологий органов малого таза, она возникает при растяжении связок в паху и ущемленных грыжах, а так же сопровождает онкологические заболевания (в этом случае ее интенсивность нарастает со временем).

Резкие боли слева внизу живота бывают вызваны спазмами, прохождением уралитов по мочевым путям, разрывом паховых связок, воспалениями, разрывом яичника, расширением почечной лоханки или мочевого пузыря.

Колющая боль может быть предвестником разрыва яичника, последствием распирания кишечника газами, спутником болезней почек или изъязвления слизистых уретры или мочеточников.

В любом случае наличие таких болей должно стать основанием для обращения за помощью к врачу. При этом важно уделить внимание и сопутствующим симптомам — повышенной температуре тела, поносу, рвоте, бледности, вялости и т. д. О них обязательно нужно сообщить специалисту – эта информация пригодится для постановки точного диагноза.

Что делать болях внизу живота слева?

Левосторонние боли внизу живота игнорировать нельзя. Они могут свидетельствовать о развивающейся острой патологии, требующей экстренной медицинской помощи. Поэтому прием болеутоляющих с целью снятия болевого синдрома в этом случае не вариант. Причина никуда не денется, а притупленные ощущения могут осложнить постановку диагноза.

Ощутив боль любой интенсивности и любого характера слева внизу живота необходимо действовать следующим образом:

• Обеспечить себе покой и принять наиболее комфортную позу, при которой боль не ощущается или, по крайней мере, не усиливается.
• Оценить боль с позиции имеющихся хронических заболеваний, состояния организма в целом и наличествующих других симптомов (беременность, понос, рвота, высокая температура и т. д.).
• В случае первичного возникновения боли (если раньше человек никогда не испытывал подобных ощущений внизу живота слева) рекомендуется вызвать скорую помощь.
• Если боль уже заявляла о себе ранее, решение о целесообразности обращения за экстренной медицинской помощью пациент способен принять самостоятельно — вызвать «скорую» при явном ухудшении состояния, вызвать участкового врача на дом в случае стабильности состояния или обратиться в поликлинику за направлением на обследование при кратковременном приступе.

Важно помнить о том, что даже если интенсивность боли внизу живота слева не высока, это ощущение может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания.

Лечение боли внизу живота слева

Разумеется, само лечение направлено не на снятие болевого синдрома, а на устранение его причины. Очень часто пациентам, страдающим левосторонними болями внизу живота, требуется экстренная медицинская помощь и госпитализация. Лечение может быть как консервативным (при помощи различных препаратов), так и хирургическим.

Чаще всего занимаются пациентами с левосторонними болями внизу живота врачи следующих специальностей:

• гинеколог;
• хирург;
• травматолог;
• гастроэнтеролог;
• инфекционист.

Как правило, для постановки точного диагноза требуется осмотр и опрос пациента, лабораторные анализы крови и мочи, анализы ферментов печени и поджелудочной железы, а так же рентгенографические, ультразвуковые и эндоскопические исследования. На основании полученных результатов обследования для каждого пациента разрабатывается индивидуальный план лечебных мероприятий.

Почему болит правый бок под ребрами

Болевые ощущения в правом подреберье, зачастую сигнализируют о наличии патологий в работе внутренних органов и мы настоятельно рекомендуем обратиться к специалисту для того, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях.

Причин боли в правом боку большое множестве, начиная с механических повреждений внутренних органов, заканчивая сильным воспалительными процессами и онкологическими заболеваниями. К сожалению, многие столкнувшиеся с данной проблемой начинают заниматься самолечением, хотя установить точную причину дискомфорта может только специалист, после прохождения комплексной диагностики. Из-за близкого расположения пищеварительной, дыхательной и мочеиспускательной систем, выбрав самостоятельно препарат Вы с большой вероятностью навредите своему организму.

Самые распространенные причины боли в правом боку

Ниже приведены самые распространенные причины появления боли в правом боку, но эта информация должна дать Вам понять, что их огромное множество и самостоятельно поставить диагноз у Вас не получится. И как говорилось ранее, не стоит откладывать поход к специалисту.

1. Воспаление аппендикса (отростка толстой кишки). Самый явный симптом, это появление боли в области пупка, которая распространяется на правый бок. Далее, поднимается температура, пропадает аппетит.
2. Желчно каменная болезнь (образование камней в желудочном пузыре). Данной заболевание характеризуется пульсирующей и усиливающейся болью, которая может отдавать и в область спины, грудной клетке и даже в правом плече.
3. Синдром раздражённого кишечника (СРК). Собирающиеся в кишечнике газы растягивают его стенки и вызывают боль в разных отделах живота, в том числе и в правом боку.
4. Воспалительные заболевания кишечника. Самые распространённые — болезнь Крона и язвенный колит. Если кишечник воспалился, вы почувствуете боль, судороги и отёк в области живота. Другие симптомы — кровавая диарея, потеря веса и слабость.
5. Запор. Если у вас не получается сходить в туалет, вы ощущаете дискомфорт и тяжесть в животе, это запор.
6. Язва двенадцатиперстной кишки. Язва — это глубокий дефект слизистой оболочки. В большинстве случаев он возникает, когда в двенадцатиперстную кишку попадает бактерия Helicobacter pylori. Помимо боли в правом боку, может появиться вздутие, чувство тяжести, изжога, отрыжка, тошнота.
7. Месячные. Тянущая боль может ощущаться в правом боку снизу перед месячными и во время них. Обычно это не опасно, но очень неприятно.
8. Киста яичника. Скручивание или разрыв кисты вызывает боль в области таза — от тупой и умеренной до острой и внезапной. Специфические симптомы — болезненные ощущения во время секса, нерегулярные и тяжёлые месячные, частое мочеиспускание.
9. Болезни мочевыводящих органов. Воспалительные процессы и другие патологии, могут вызвать жгучую боль в правом боку, во время мочеиспускания.
10. Заболевания печени. В самой печени болевых рецепторов нет. Поэтому боль может появиться только в запущенных случаях, когда орган сильно увеличивается в размерах, а его капсула растягивается.
11. Патологии лёгких. Болевые ощущения при кашле возникающие в правом боку свидетельствуют о возможных проблемах с легкими, начиная воспалительными процессами, заканчивая онкологическими заболеваниями.
12. Травма ребер или мыщц в правом подреберье. Помимо растяжений и ушибов, у Вас может быть воспаление мягких тканей.

При каких заболеваниях возникает боль в правом подреберье

Каждый из нас хотя бы раз сталкивался с довольно банальным симптомом, болью под ребрами. Редакция Meds.ru решила разобраться, в каких случаях возникают болезненное ощущения подобного характера. Боль под ребрами с правой стороны указывает на патологические процессы, травмы или заболевания внутренних органов, расположенных под диафрагмой за двумя нижними ребрами справа. Болевые ощущения в этом месте встречаются часто, поскольку там расположены жизненно важные органы, нервные окончания, кровеносные сосуды. Здесь «сосредоточены» печень и желчный пузырь, часть толстой и двенадцатиперстной кишки, хвостовая часть поджелудочной железы, одна почка и надпочечник, петли тонкого пищевода.

Типы и различия

По степени интенсивности разделяют острую и хроническую формы. Характер боли указывает на «виновника» ее возникновения. Специалисты разделяют несколько видов:

• ноющая боль в правом подреберье;
• острая;
• пекущая;
• тупая;
• колющая;
• ночная;
• сдавливающая;
• пульсирующая;
• распирающая;
• тянущая.

Неприятные ощущения появляются внезапно или постепенно вследствие нездорового образа жизни. Сильная интенсивная боль требует незамедлительного обращения за неотложной медицинской помощью. В любом случае при появлении нежелательных симптомов пациенту лучше обратиться к гастроэнтерологу или терапевту.

Причины боли в правом подреберье

Преимущественно первопричинами боли бывают болезни желчевыводящих путей и печеночные патологии. Основные патологические состояния:

• гепатиты различного происхождения;
• цирроз;
• опухоль злокачественная или доброкачественная;
• гельминтоз;
• жировая дистрофия;
• печеночная недостаточность;
• отравление токсинами;
• желчнокаменная болезнь;
• недостаток кровообращения вследствие сердечно-сосудистых болезней;
• колиты и кишечные инфекции;
• холециститы;
• болезни почек;
• переломы ребер;
• межреберная невралгия;
• аппендицит;
• язвенная болезнь;
• панкреатит.

После чего появляется боль в правом подреберье

Определенные факторы влияют на развитие болезненных ощущений. Появляются другие симптомы, свидетельствующие о неполадках в организме, — тяжесть в желудке, тошнота, слабость, расстройство стула, нарушение аппетита, повышение температуры тела. После приема пищи ускоряется выработка и продвижение желчи по желчевыводящим путям, приток крови к печени увеличивается, усиливается перистальтика. Поэтому еда, особенно жирная и обильная, провоцирует появление боли. Характер болевых ощущений различается источниками, ее вызвавшими.

После значительной физической нагрузки также происходит сбой в работе организма. Сильные перегрузки, тем более после еды, приведут к межреберным болям. Еще одним провокатором боли считается стресс. Во время беременности, преимущественно в третьем триместре, нередки боли с правой стороны. Это связано с застоем желчи и расширением желчного пути. Прием гормональных средств контрацепции иногда провоцирует неприятные колющие боли в конце менструального цикла.

Что делать

Боль в правом боку требует обращения к врачу. Нельзя заниматься самолечением, поскольку за разными типами боли скрываются серьезные проблемы. Прием обезболивающих препаратов ухудшает состояние пациента, служит виновником внутренних кровотечений. При появлении неприятных ощущений справа в боку необходимо вызвать врача или самостоятельно обратиться в стационар для проведения диагностики.

Важно определить источник болезненных проявлений. Для этого проводят ультразвуковое исследование, берут клинические анализы крови и мочи, при необходимости выполняется рентген заданной области. Если требуется, назначается консультация хирурга, кардиолога, эндокринолога, невропатолога. После постановки диагноза проводится терапия профильным специалистом. Лечение чаще всего проводится при помощи лекарственных препаратов. При холецистите требуется хирургическое вмешательство. Эффективно диетическое питание, отказ от острой, жирной и пряной пищи. Лечащий врач назначит необходимые препараты и расскажет о принципах правильного питания в зависимости от выявленного заболевания.

Болит правый бок под ребрами: причины и методы лечения | Медицинский центр

Боль в правом боку под ребрами может оказаться серьезным симптомом, сигнализирующем о каких-либо изменениях в организме человека. Развитие симптома может быть спровоцировано травмированием органов, наличием острых или хронических заболеваний брюшной полости и так далее. Сложность состоит в том, что самостоятельно выяснить, почему болит правый бок под ребрами, практически невозможно в силу того, что в этой области находится сразу несколько жизненно важных органов пищеварительной, мочеполовой систем и т.д. В этом случае необходимо проведение комплексной диагностики.

Если у вас или ваших близких возник такой симптом, как боль в правом подреберье – следует безотлагательно обратиться в медицинское учреждение.

В клинике «МедПросвет» Вы сможете получить консультации врачей и пройти все необходимые исследования на оборудовании высокой точности. Сотрудники нашего центра проведут полное подробное обследование органов брюшной полости и ответят на вопрос «Почему болит правый бок под ребрами, и что делать для устранения симптома?».

Что находится с правой стороны под ребрами?

Брюшной отдел человеческого организма состоит из трех частей: гипогастральной области, мезогастральной и эпигастральной. Гипогастральная область – нижняя треть живота, мезогастральная – около пупка (включает также прилежащие боковые отделы), эпигастральная – в верхней области, сразу под ребрами.

Эпигастрий, в свою очередь, делится на левое и правое подреберье. В правом располагаются:

• печень;
• правая часть желудка;
• поджелудочная железа;
• желчный пузырь;
• 12-типерстная кишка;
• тонкая кишка;
• часть толстой кишки.

На медицинском осмотре врач может определить, что именно болит с правой стороны под ребрами, по характеру и локализации болевого синдрома.

Классификации боли

Боль в правом боку под ребрами классифицируется по нескольким признакам, помогающим врачу определить природу ее возникновения.

Так, возникшая резкая боль в правом боку может оказаться проявлением почечных колик. Длительно непроходящая боль тупого характера часто является признаком хронического течения патологий органов пищеварительной системы. Ноющая боль в правом подреберье – характерный симптом воспаления кишечника или желчного пузыря. Схваткообразный характер может говорить о кишечных спазмах.

Помимо характера боли, большое значение в диагностике имеет локализация симптома. Так, боль в эпигастральной области живота может быть признаком воспалительного процесса в желчном пузыре, желудке или поджелудочной железы. Болевые ощущения посередине возникают при заболеваниях кишечника или почечных коликах. Внизу живота – появляются при аппендиците, острых или хронических заболеваниях мочеполовой системы.

Причины симптома

Боль под ребрами с правой стороны не всегда является следствием тяжелых патологий. В некоторых обстоятельствах возникновение данного симптома может быть вполне физиологичным явлением.

У здоровых людей

Болевой синдром может быть обусловлен некоторыми физиологическими состояниями. Так, например, вполне здоровый человек может почувствовать боль с правой стороны под ребрами при интенсивных физических нагрузках (например, беге). Ситуация связана с особенностями функционирования и кровоснабжения печени при физической нагрузке. Для того, чтобы избежать возникновения данного симптома, необходимо хорошо разминаться перед спортивными занятиями. Также следует воздерживаться от принятия пищи за 30-40 минут до предполагаемого времени тренировки.

Большинство женщин чувствуют неприятные тянущие боли в животе в середине цикла, когда яйцеклетка из фолликула попадает в брюшную полость. В некоторых случаях такая болезненность отдает в нижний этаж брюшной полости (правую паховую область), от чего женщине может казаться, что у нее болит правый бок под ребрами.

Во время беременности женщины также могут испытывать дискомфорт под ребрами справа. Объяснение довольно простое: быстро растущий плод оказывает сильное давление на внутренние органы женщины, от чего может возникать неприятный симптом в виде болевых ощущений.

Болезни желчевыводящих путей

Желчевыводящими путями называется система протоков, обеспечивающих отведение желчи от печени и желчного пузыря до двенадцатиперстной кишки. Желчь играет в организме значимую роль: она удаляет компоненты обмена, которые не могут утилизироваться и выделиться с мочой. Помимо этого желчь участвует в процессе переваривания пищи.

За последние годы участились случаи заболеваний желчевыводящих путей. Связано это с особенностями образа жизни человека 21-го века – нерегулярным питанием, частыми стрессами, большим употреблением жирной жареной пищи и продуктов с повышенным количеством соли, сахара и консервантов.

Наиболее частые патологии печени и желчевыводящей системы, способные спровоцировать боль в правом подреберье:

• желчнокаменная болезнь;
• холецистит;
• дискинезия желчевыводящих протоков;
• холестероз желчного пузыря;
• гепатит.

Патологии желудка и 12-типерстной кишки

Не менее распространенными патологиями являются болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Данные органы являются важнейшими сегментами пищеварительного тракта. Они осуществляют переработку поступаемой в организм пищи. В связи с этим, любое нарушение функционирования этих органов негативно отражается на общем здоровье человека.

К основным причинам патологий желудка и 12-типерстной кишки врачи относят: несбалансированное питание, переедание, голод, употребление жареной, копченой, сильно соленой пищи в больших количествах, а также алкогольсодержащих напитков.

Заболевания желудка и 12-типерстной кишки, которые сопровождает боль под ребрами с правой стороны:

• гастрит;
• дуоденит;
• гастродуоденит;
• язвенная болезнь;
• функциональная диспепсия;
• рак желудка и двенадцатиперстной кишки.

Для их диагностики часто требуется проведение фиброгастроскопии.

Заболевания мочевого пузыря и почек

Мочевыделительная система человека – сложная совокупность взаимосвязанных органов, формирующих, накапливающих и выделяющих мочу. Ежедневно моча образовывается в почках и выводится через мочевыводящие пути. Если в данном механизме выпадает какое-то звено, это отражается на функционировании организма в целом.

К самым частым причинам возникновения заболеваний мочевыделительной системы относятся: инфицирование патогенными микроорганизмами особенно на фоне переохлаждения, нарушение питания, стрессы, травмирование мочевого пузыря.

Самые распространенные заболевания:

• мочекаменная болезнь;
• пиелонефрит;
• гломерулонефрит;
• цистит;
• почечные колики;
• почечная недостаточность.

Болезни поджелудочной железы

Роль поджелудочной железы в организме велика. Панкреас принимает непосредственное участие в регуляции энергетического обмена, обеспечивая пищеварение и помогая переваривать протеиновую, жирную и углеводную пищу.

В большинстве случаев проблемы с поджелудочной железой возникают у людей, злоупотребляющими спиртными напитками. Также отрицательно влияют на работу органа переедание, употребление жирной, острой или жареной пищи.

Наиболее частые болезни, при которых болит спереди под ребрами справа:

• панкреатит;
• панкреонекроз;
• рак поджелудочной железы.

К тому же, от правильной работы островков Лангреганса, выделяющих инсулин, зависит нормальный уровень глюкозы. Нарушения в работе железы могут сказаться на всех системах организма. Могут возникнуть серьезные системные заболевания, например, сахарный диабет.

Патологии кишечника

Кишечник – жизненно важный орган пищеварительного тракта, служащий для транспортировки и переваривания питательных веществ. Принято выделять два основных отдела: тонкий кишечник (включает 12-типерстную, тощую и подвздошную кишку) и толстый кишечник (включает слепую, ободочную и прямую кишку).

На заболевания кишечника влияет множество факторов: кишечные инфекции, неправильное питание, малоподвижный образ жизни, стрессы, нарушения микрофлоры кишечника и др.

Самые распространенные заболевания кишечника:

• язвенный колит;
• энтерит;
• синдром раздраженного кишечника;
• аппендицит;
• болезнь Крона;
• кишечная непроходимость.

Диагностика

Главное в лечении болей в правом боку – устранить не только болевой синдром, но и причину его возникновения. Для этого, перед тем, как выбрать тактику лечения, врачи «МедПросвет» отправляют пациента на комплексную диагностику организма, включающую следующие исследования:

1. Осмотр и пальпация – начальные методы обследования пациента, позволяющие оценить объективные данные о состоянии его здоровья.
2. УЗИ – наиболее часто применяемый метод обследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства. В ходе исследования врач оценивает состояние печени, почек, желчного пузыря, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы, селезенки.
3. Лабораторные исследования – биохимическое изучение крови, развернутый клинический анализ крови, копрограмма и т.д.
4. МРТ или КТ внутренних органов – современный способ получения изображений для оценки состояния внутренних органов человека. В процессе обследования врач послойно изучает структуру органов брюшной полости, определяя и уточняя местоположение патологических изменений.

Помимо этого, в зависимости от локализации боли, могут проводиться гастроскопия, эндоскопический осмотр, колоноскопия, рентгенография с контрастом и др.

После получения результатов лабораторных и инструментальных исследований, пациент направляется к врачу узкой специализации: при болезнях желудочно-кишечного тракта – к гастроэнтерологу, при патологиях мочевыделительной системы – к урологу / нефрологу.

Лечение

Внимательно изучив полученные в ходе исследований результаты, врачи клиники индивидуально подбирают методы терапии. Может применяться консервативное или хирургическое лечение. Тактика подбирается в зависимости от причины, спровоцировавшей боль с правой стороны под ребрами.

Для того, чтобы снять болевой синдром, пациенту назначается прием спазмолитиков и анальгетиков. Также медикаментозная терапия может включать прием противовоспалительных, противомикробных препаратов, антацидных, обволакивающих и ферментных средств.

Куда обратиться, если болит правый бок под ребрами?

В случае, если вы почувствовали боль под правым боком – необходимо обратиться за медицинской помощью. Несвоевременное лечение может негативно отразиться на здоровье и самочувствии человека, приводя, в некоторых случаях, к летальному исходу.

В медицинском центре «МедПросвет» работают сертифицированные врачи с большим профессиональным опытом. Диагностика заболеваний проводится на оборудовании высокой точности, позволяющем рассмотреть даже самые минимальные нарушения функционирования органов брюшной полости.

Принципы нашей работы – профессионализм, внимательность и индивидуальный подход к каждому пациенту. «МедПросвет» поможет избавиться от причины болевого синдрома, вернув радость полноценной жизни!

Записаться на прием можно по контактным телефонам или оставив заявку предварительной записи на сайте.

Болит правый бок под ребрами после алкоголя: причины, что делать

Жалобам на то, что болит печень после алкоголя, удивляться не приходится. Ведь основная нагрузка от этилового спирта и токсинов, которые он создает, ложится именно на этот орган. В результате с похмелья может болеть не только голова. Боли под ребрами после алкоголя, локализующиеся в правом боку, сигнализируют именно о проблемах печени. Также могут быть боли иной локализации, с левой стороны или выше печени. В любом случае, они сигнализируют о серьезных проблемах со здоровьем. Это серьезный симптом, говорящий о том, что тот или иной орган не в порядке.

Боли под ребрами еще не значат, что наступил цирроз печени от алкоголя. Но они наглядно указывают на то, что употребление спиртных напитков вызвало проблемы печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Если это подтвердится, лучше будет вовсе отказаться от алкоголя, чтобы не рисковать здоровьем. Однако в первую очередь стоит рассмотреть причины, по которым появляются боли в боку после алкоголя, и разобраться в деталях вопроса.

Почему возникают боли в боку после алкоголя?

Как правило, боли в печени после алкоголя возникают при достаточно высокой концентрации спиртного в крови. Ведь в такие моменты нагрузка на печень возрастает многократно. Если же организм реагирует даже на небольшой объем спиртного, это уже заболевание. Единственное, что тут можно сделать — это своевременно явиться к врачу при появлении таких признаков. Ведь функция разрушения этанола в такой ситуации определенно нарушена.

Стоит иметь в виду, что любое возлияние может оказаться опасным для печени. Специалисты указывают, что безопасная дозировка — это всего 40 гр для представителей сильного пола, и 20 гр для девушек. Если человек пьет больше, стоит иметь в виду, что его злоупотребление может стать причиной для лечения органов ЖКТ.

Чаще всего боли справа после алкоголя связываются с такими болезнями:

• Жировой стеатоз печени. Имеет место быть у людей, злоупотребляющих алкоголем. Появляется из-за регулярного употребления спиртного. Пить с таким диагнозом нельзя, необходимо отказаться от алкоголя. Также следует сесть на диету, предписанную врачом. При любой выпивке боль будет появляться вновь и усиливаться.
• Алкогольный гепатит. Боль появляется не только при выпивке, но и при нажатии на область печени. При этом появляется диарея, зуд. Человек теряет вес. Если запустить болезнь, лечить ее будет сложно. Отказаться от алкоголя необходимо навсегда. Ведь прием даже небольших доз будет вызывать боль.
• Фиброз. Часто наблюдается у алкоголиков. Болит как правый бок, так и передняя стенка живота. Если не лечить, переходит в цирроз. 
• Гепатомегалия. Часто возникает именно из-за алкоголя. Это проблема белкового обмена, который должен производиться печенью. Первые стадии часто проходят незаметно для пациента.
• Цирроз. Порой приводит к такой необходимости, как удаление части органа, и также чреват онкологией с перерождением клеток, прочими патологическими процессами. Может закончиться летально.

Стоит иметь в виду, что вред организму в целом и печени в частности наносит не только крепкое спиртное. Вредит также вино, и даже пиво. Все они вызывают проблемы в работе печени. Вот почему стоит исключить алкоголь вообще.

Боли справа после алкоголя: как справляться?

Если боли появляются после приема даже слабого алкоголя, или при минимальных его дозах, нужно обратиться к врачу в срочном порядке. Но что же делать, если нет возможности получить помощь врача экстренно? В таком случае можно попробовать снять боль народными средствами. При этом стоит помнить, что боль в области печени не является нормальным явлением даже среди всего спектра симптомов абстинентного синдрома. Если головная боль, рвота, головокружение — это нормальные проявления интоксикации, то боль в боку всегда стоит особняком. Она в любом случае заявляет о серьезных проблемах организма и о необходимости обследования.

Итак, если после алкоголя болит правый бок под ребрами, имеет смысл попробовать абсорбенты. С их помощью удастся очистить организм от вредных веществ, ускорить вывод токсинов. Даже в ситуации, когда беспокоит алкоголь и желчный пузырь, можно попробовать янтарную кислоту или уголь активированный. Если у вас уже были боли под ребрами, стоит принять такие препараты еще до застолья, чтобы минимизировать риски. Также от боли, если она уже мучает, помогают таблетки Но-шпа. Средство не только снимает спазмы и боль, но и нормализует процесс циркуляции желчи. Еще помогает кислота аскорбиновая — если помимо боли под ребрами тянет по центру грудной клетки. Сами витамины, сок цитрусовых или шиповниковый отвар нормализуют обменные процессы и пищеварение.

Однако если неприятные ощущения длятся долго и упорно не проходят, либо если интенсивность боли высока, стоит безотлагательно обратиться к врачу. Самолечение в таком случае недопустимо, поскольку речь опять же идет о серьезных нарушениях работы органов. Врач должен найти точную причину болевых ощущений, поставить диагноз и назначить лечение. Больному же нужно будет следовать рекомендациям врача, и исключить алкоголь — либо на время лечения, либо навсегда.

Насколько опасны боли под ребрами?

Любое проявление болей в подреберье должно привлечь внимание человека. Стоит еще раз отметить, что этот симптом не является нормальным для похмелья. И тем более, это не нормально, если боли начались сразу после выпивки.

Если они появляются редко, и выражаются слабо, можно судить о том, что болезнь, вызывающая их, находится еще на ранних стадиях. Однако даже в этом случае имеет смысл пройти обследование. Ведь первые проявления опаснейших болезней порой проходят даже бессимптомно. В группе риска по печени, желчному пузырю и поджелудочной находятся в первую очередь:

• Лица, употребляющие алкоголь;
• Наркоманы;
• Люди с врожденными пороками развития органов;
• Те, кто не соблюдает режим питания, имеет пристрастие к вредным продуктам, и так далее.

Алкоголь ставит людей, употребляющих его, в группу повышенного риска. И это касается не только болезней, связанных с органами желудочно-кишечного тракта. Риски повышаются сразу по множеству заболеваний, охватывающих все системы и органы человеческого тела. И это необходимо иметь в виду. Трезвый образ жизни не нагружает организм и пищеварительную систему до такой степени. И потому лишних рисков не возникает.

Если человек употребляет алкоголь и испытывает боли в боку, нужно обследоваться в срочном порядке. При выявлении болезней печени или других органов ЖКТ имеет смысл полностью и навсегда исключить спиртное. Дело в том, что практически любые болезни органов пищеварения легко переходят в хроническую форму. И многие из них так и не удается вылечить до конца. Алкоголь будет провоцировать обострения, его прием будет со временем все более и более ухудшать состояние пострадавших органов. Болезнь будет обостряться и усугубляться вплоть до инвалидности или летального исхода. Таким образом, алкоголь несовместим с любыми проблемами или болезнями пищеварения, и об этом стоит помнить.

Вместо заключения

Чаще всего боль в области ребер, в боку с правой стороны, не приходит в одиночестве. Проблемы с печенью и прочими органами пищеварения дают множественную симптоматику, которую просто нельзя не заметить. Да и алкогольная интоксикация тоже дает сразу целый набор симптомов.

Среди таковых не только боли в боку, но и тошнота или рвота, проблемы с пищеварением, расстройство стула. Также это слабость, головные боли, головокружение. Если обнаруживается весь комплекс, характерный для интоксикации, имеет смысл немедленно начать прием абсорбирующих средств, таких как активированный уголь. Также стоит обильно принимать питье, любые негазированные минералки или простую воду. Можно выбрать натуральный лимонад без газов или зеленый чай, настойку шиповника. Однако все эти средства актуальны только при разовых проявлениях интоксикации и мимолетных проблемах. Если же человек регулярно и в больших дозах принимает алкоголь, и его самочувствие резко ухудшилось из-за похмелья, возникли боли в боку — стоит обращаться к врачам безотлагательно. Необходимо не только пройти лечение, но и сделать все возможное для отказа от алкоголя. Ведь только переход на трезвый образ жизни позволит вылечить органы пищеварения, или хотя бы стабилизировать их состояние, чтобы не испытывать болей и проблем с ними в дальнейшем.

Тупая боль под правым ребром и уплотнение твердость там же — Гастроэнтерология — 7.03.2015

анонимно, Женщина, 28 лет

Здравствуйте! У меня нет возможности обратиться к врачу. Нет страховки. Нет возможности вылететь. Я заграницей. Боли под правым ребром начались месяца полтора назад. Обычно после приема пищи или таблеток контрацептивов спустя пол часа или больше. Все таблетки бросила на сроке пол упаковки. Цикл сбила этим. Так же до этого пила фоливую кислоту 3 месяца. Боль постоянная, не проходящая, тупая, тянущая, терпимая, ощущаю вздутие в месте, где болит, под правым ребром. Сплю на правом боку или на животе. Так легче. Редко покалывает. Раз в три дня, не сильно. Сдавала анализы еще до поездки. Была повышена амилаза, пророчили сахарный диабет, если не буду соблюдать диету. Пролечилась, прошло. Потом опять что то стало беспокоить там же. Сдала анализы. Перегиб желчного пузыря после приема антибиотиков, и лейкоциты завышены, еще соли в почках завышено на 0,3. Я ощущаю, что что опухло под правым ребром, предположительно под правой почкой. Или сама правая почка. Прощупываю. С левой стороны все в норме. А с правой увеличение чего то заметное даже на глаз.При этом я не пью, не курю, не ем жаренное и жирное и острое ни в каком виде, не ем сладкое и мучное уже давно. И между левыми и правыми ребрами, посередине, ближе к правой стороне тоже какая то тяжесть. Был жидкий стул оранжевого цвета. Прошел, после приема гистака и нольпазы предположительно. Бывает ночью отдает в грудную клетку с права — колит. А бывает отдает куда то в живот справа возле умбиликуса, чуть выше или просто справа. Бывает ноющая боль в спине там же справа. Надавливать на бок не больно. Тупая боль и все постоянно. Подскажите хотя бы хоть что то, чтобы при любом диагнозе протянуть как можно дольше, чтобы хотя бы не усугубить ситуацию. Пью натощак теплый стакан кипяченной воды, ем варенные овощи, кашу овсяную, бананы, креветку и молоко — от этих продуктов заметила даже улучшения бывают . От арбузов нормально, но никак не хуже. Хуже становится после куриного бульона, курицы, любого мяса, хлеба, даже после сладкого или кислого фрукта, после базилика и подобного. Я просто боюсь пить какие либо лекарства, тот же гистак и нольпазу, боюсь ухудшения. Есть с собой трава фитогепатол №3 и фитонефрол. Но там противопоказния кулькулезный холицистит и тд. Вдруг хуже будет? Помогите обьеrтивным советом в непростой ситуации.

причины, МРТ диагностика боли в желчном пузыре

МРТ желчного пузыря

Для начала стоит верно определить локализацию расположения желчного пузыря. С правой стороны под ребрами находится печень, нижняя ее часть приходится на уровень последнего ребра, не выходя за его пределы. Вот именно в этом месте и есть небольшая ямка, которая является домиком для желчного пузыря. Даже при незначительном сбое в его работе человек чувствует дискомфорт и боль под правым ребром.

В ряде случаев характер боли резкий, агрессивный, она начинается внезапно и обладает такой силой, что человек не может сдержать крик во время приступа (такое состояние называют печеночными или желчными коликами). Причины такой боли могут говорить о наличии камней, которые образуют заторы, перетяжку желчного пузыря. Иногда такое состояние сопровождает высокая температура (40°), рвотные позывы и непрекращающаяся тошна. Приступ может длиться от нескольких минут до нескольких часов и прекращается также внезапно, как и начался.

Если боль носит тупой, приглушенный характер, беспокоит нерегулярно, то это может говорить о воспалительных заболеваниях желчного пузыря.

Определить характер боли и ее локализацию при заболеваниях данной области довольно легко, поэтому важно запомнить все ощущения и быть готовым точно описать их специалисту.

Основные причины болей в желчном пузыре

Желчекаменная болезнь

• хронический холецистит. Это воспалительное заболевание, больше свойственное женщинам, чем мужчинам. Он может возникать как результат поражения бактериями, так и носить характер токсического и аллергического происхождения. Боль при хроническом холецистите чаще всего тупая, ноющая, возникает регулярно, как правило, через пару часов после приема пищи. Иногда приступы сопровождаются привкусами горечи во рту, метеоризмом, тошнотой и бессонницей.
• желчекаменная болезнь. Данная патология возникает вследствие образования холестерина при понижении секреции желчных кислот и фосфолипидов. Происходит образование солевых камней. Немаловажную роль здесь играет наследственный фактор риска, ожирение и сахарный диабет. Желчнокаменная болезнь может притаиться и протекать много лет бессимптомно, после чего начинаются желчные колики, симптомы которых описаны выше.
• холестероз. Заболевание в большинстве случаев развивается у женщин с избыточным весом среднего возраста. Это объясняется ярко выраженным нарушением обмена жиров в организме и избытком холестерина в крови. Именно он и откладывается на стенках желчного пузыря, вызывая регулярные тупые ноющие боли в правом подреберье, которые усиливаются при физической нагрузке, быстрой ходьбе и негладкой езде.
• заболевания паразитарного происхождения. Чаще всего встречаются в детском и юношеском возрасте. Желчный пузырь поражается при лямблиозе, фасциолезе, аскаридозе и других паразитарных патологиях. Помимо болей, наблюдается сбой в работе кишечника, в ряде случаев потеря веса, повышенная температура, зуд и озноб.
• доброкачественные/злокачественные опухоли желчного пузыря. Клинические симптомы могут совершенно отсутствовать, что является главным препятствием к своевременной диагностике. Самое распространенное онкологическое заболевания – рак желчного пузыря. На него приходится около 8% всех онкологических заболеваний.

Обязательно обратитесь к врачу при данных симптомах:

• дискомфорт или боль в правом подреберье
• боль, отдающая в правое плечо или в область между лопатками
• регулярное чувство тошноты
• горький или металлический привкус во рту
• видимый налет в области языка, его покраснение
• моча ярко-желтого цвета, с замутнением

Помните, даже незначительные сбои в работе желчного пузыря приводят к нарушению функционирования естественной детоксикации. Токсичные вещества накапливаются, а их распад начинает поражение здоровых органов.

Если Вас беспокоит желчный пузырь, обратитесь к врачу-гастроэнтерологу или терапевту.

Если нет времени на врачей — сделайте МРТ желчного пузыря и его протоков. Этот вид диагностики даст 95% точности, а врач МРТ даст полное заключение по состоянию желчного пузыря.

Особенность МРТ:

• полная безопасность
• снимок за 30 минут
• 95% точности снимка (УЗИ — до 65%).

Сделать МРТ желчного пузыря в Москве >>>

Page not found | rotunda