причины, что делать, нужно ли вызывать врача

Что может болеть

В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить точное место где болит – значит получить возможность понять причину заболевания.

• Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье, и может отдавать в поясницу, часто охватывая ее¹. Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который часто описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли². Боль появляется или увеличивается после еды и может сопровождаться другими симптомами воспаления поджелудочной железы, например, тошнотой, рвотой, нарушением пищеварения.
• Заболевания сигмовидной кишки сопровождает болевой синдром внизу живота слева или в надлобковой области. Одной из самых распространенных патологий этого заболевания является дивертикулез. При остром течении процесса возможно повышение температуры, нарушение стула, метеоризм и другие симптомы³.
• Заболевания мочевыводящих путей, например, образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Их определяют по боли, которая может проявляться в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра¹.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК), который развивается гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в левой повздошной области, однако может распространяться почти на любой отдел живота⁴.
• У женщин боль в левой части живота может сигнализировать о заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других⁵.

Сигналы тревоги

В некоторых случаях при появлении боли слева живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся¹:

• Резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше
• Постоянно растущая интенсивность болевого синдрома
• Головокружение, слабость
• Снижение артериального давления
• Повышение пульса
• Кровь в рвотных массах, кале

Что предпринимать?

При появлении означенных выше симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, которые сопровождаются болью живота слева. Она включает в себя:

• Сбор анамнеза
• Осмотр больного
• Лабораторную диагностикуОбщий, биохимический анализ крови, общий анализ мочи.
• Инструментальную диагностикуОбзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов может быть назначена компьютернаятомография или диагностическая лапароскопия¹.

Как облегчить боль?

Например, приемом спазмолитиков. Эти препараты помогают справиться с основной причиной боли в животе, спазмом гладкой мускулатуры, и облегчают болевой синдром. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственное анальгетическое действие, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется. А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и усугублять течение заболеваний¹.

Один из самых известных спазмолитиков – Но-шпа^® форте. Действующим веществом препарата является дротаверин, который избирательно блокирует фермент фосфодиэстеразу, преимущественно находящуюся в полых органах брюшной полости. Именно поэтому Но-шпа^® форте блокирует спазм и способствует облегчению болевого синдрома. Ее уже несколько десятилетий принимают люди по всему миру и по праву считают Но-шпу форте экспертным препаратом при боли в животе.

Что вызывает боль в левом боку?

Причин возникновения боли в левом боку может быть множество. Они варьируют от скопления газов до развития инфекционных процессов. Лица, испытывающие стойкую или хроническую боль в нижней части живота, должны обратиться за медицинской помощью. Точно также внезапное появление сильной боли в левом боку может потребовать немедленной медицинской помощи. Итак, ниже будет представлен список наиболее распространенных причин возникновения боли в левом боку.

Дивертикулит. Данная патология развивается при воспалении дивертикул (мешкоподобных выпячиваний стенки кишки). По мере старения человека количество дивертикул у него увеличивается, что повышает риск развития дивертикулита. Боль при дивертикулите усиливается во время или после приема пищи. Симптомами дивертикулита также являются лихорадка, тошнота, рвота, ощущение вздутия живота.

Целиакия (непереносимость глютена). Симптомы целиакии могут включать: газообразование и давление на стенки кишечника, боль в животе, усталость, потерю массы тела, диарею.

Газообразование. Газы часто оказываются в «ловушке» в пищеварительном тракте, когда человек глотает воздух во время еды, а также когда они образуются в процессе естественного пищеварения. Как правило, газообразование не беспокоит человека, тем не менее это может вызывать дискомфорт и боль в желудочно-кишечном тракте, пока газы не выйдут наружу. Усиленное газообразование наблюдается при употреблении определенных продуктов, глотании воздуха, курении, употреблении жевательной резинки, переедании, плохом переваривании пищи, бактериальных инфекциях.

Непереносимость лактозы. Это состояние также может обусловливать боль в левом боку. Когда у человека с непереносимостью лактозы повышается уровень лактозы в крови, могут развиться такие симптомы, как диарея, боль в животе, усиленное газообразование, тошнота, урчание в животе.

Воспалительные заболевания кишечника. Болезнь Крона и язвенный колит являются хроническими состояниями, которые могут вызывать воспаление в любом отделе пищеварительного тракта, что провоцирует боль в животе и кровавую диарею. Может также возникать лихорадка и необъяснимая потеря массы тела.

Диспепсия. В большинстве случаев боль в желудке при диспепсии ощущается в верхней части брюшной полости, в редких случаях может проявляться в нижней части живота. Симптомы диспепсии включают ощущение жжения, легкую боль или дискомфорт, изжогу, вздутие живота.

Опоясывающий лишай. Вызывается тем же вирусом, что и ветряная оспа. Может провоцировать сыпь вокруг одной стороны живота, зуд, сопровождаться болью, в том числе при прикосновении, лихорадкой и общим недомоганием.

Синдром раздраженной толстой кишки. Симптомы данной патологии могут включать: боль в животе, ощущение давления в кишечнике, запор или диарею, вздутие живота.

Грыжа. Грыжа возникает, когда орган или другая часть тела проталкивается через брюшную стенку. Существуют различные типы грыж, которые различаются в зависимости от основной причины. Поскольку грыжа может вызвать дополнительные проблемы, необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Некоторые симптомы осложнений грыжи включают: боль при подъеме объекта, увеличение размера выпуклости и др.

Запор. Он часто вызван плохим питанием и отсутствием физической активности. Улучшение диеты и занятия спортом — 2 самых эффективных метода борьбы с запором.

Камни в почках. Большая часть камней образуется из-за накопления кальция в почке. Типичные симптомы камнеобразования включают: боль в животе, боль при мочеиспускании, тошноту или рвоту, кровь в моче, лихорадку, частое мочеиспускание.

Обструкция кишечника. При этом пища не может пройти через пищеварительный тракт. Это приводит к болезненным ощущениям и требует немедленной медицинской помощи. Обструкция кишечника чаще встречаются у лиц пожилого возраста и может быть вызвана дивертикулитом или раком толстой кишки. Общие симптомы кишечной непроходимости включают: боль в животе, неспособность опорожнить кишечник, рвоту, запор.

В целом, если боль в животе не является хронической и довольно быстро проходит, это может быть следствием усиленного газообразования. Если же она сопровождается другими симптомами, например, тошнотой или рвотой, не проходит в течение длительного времени, стоит обратиться за помощью к врачу.

По материалам www.medicalnewstoday.com

Почему болит левый бок под ребрами

Тупая, острая, ноющая или колющая боль с левой стороны в нижней части живота обычно тревожит и настораживает человека. Действительно, в этой области расположено множество жизненно важных органов, и неприятные ощущения могут свидетельствовать о самых разных заболеваниях и состояниях — в том числе и потенциально опасных для жизни, требующих немедленной госпитализации.

Боль в левом боку под ребрами служит признаком заболеваний, травматического повреждения, расстройств костно-мышечного аппарата, поражения мягких тканей, а также некоторых вирусных инфекций. Особенности клиники, диагностическая программа и тактика лечения зависят от причины возникновения боли.

Самые распространенные причины боли в левом боку

Причины болезненных ощущений и дискомфорта в левом боку — огромное множество и далеко не всегда, это серьезные патологии или болезни. Ниже, мы расскажем про самые распространенные причины появления боли:

1. 1. Повышенное газообразование. Когда пища, которую мы съели и переварили в желудке, поступает в тонкий кишечник, за её расщепление берутся бактерии. В процессе работы они выделяют углекислый и другие газы. Если газов в кишечнике слишком много, давление повышается. Участки кишки расширяются, давят на расположенные вокруг неё нервные окончания. Это вызывает вздутие живота и боль.
   2. Запор. Отсутствие стула может вызвать дискомфорт, а иногда и боль в кишечнике. Причина обычно в недостатке клетчатки или жидкости.
   3. Чрезмерная физическая нагрузка. Наверняка всем знакомо чувство “колит в левом боку”, особенно после бега или повышенной активности. Это происходит, из-за повышенного кровотока, который увеличивает селезенку в размерах, а она в свою очередь давит на внешнюю оболочку, в которой имеются нервные окончания.
   4. Боли в мышцах. Может, выполняли активные скручивания на тренировке и перестарались. Может, посидели на сквозняке. А может, у вас плохая осанка, стресс или аутоиммунное заболевание. У миалгии, то есть у мышечной боли, десятки причин.
   5. Механическое повреждение, ушиб или травма.
   6. Месячные. Во время менструаций или перед ними может болеть низ живота. В том числе в левой его части, порой отдавая в спину.
   7. Эндометриоз или киста яичника. Эти заболевания можно распознать по тянущим болям в тазовой области — как слева, так и справа. Ощущения похожи на менструальные боли, но могут появляться в любое время. Месячные же при таких нарушениях удлиняются и становятся более болезненными.
   8. Внематочная беременность. О внематочной беременности говорят, когда оплодотворённая яйцеклетка прикрепляется не к матке, а к маточной трубе, шейке матки, яичнику или другому месту в брюшной полости. Рано или поздно растущий эмбрион разрывает орган, к которому прикрепился. Это может привести к тяжёлому кровотечению и перитониту, в том числе с летальным исходом.
   9. Воспаление слизистой оболочки кишечника. Возможных причин воспаления много. Также, воспалительные заболевания кишечника могут привести к: тошноте, поносу, запору и повышением температуры.
   10. Разнообразные болезни почек. Наличие камней или воспалительных процессов может отдавать болевыми импульсами в левую часть поясницы, периодически ослабевая или усиливаясь.
2. Пневмония — это воспаление лёгких, а плеврит — воспаление мембраны, которая окружает лёгкие. Чаще всего эти заболевания вызваны бактериями или вирусами. Распознать поражения лёгких несложно: острая боль в груди появляется при глубоком дыхании или кашле. Дополнительные симптомы: повышение температуры, слабость, озноб, сложности с тем, чтобы вдохнуть.
3. Аппендицит. В первую очередь, при наличии аппендицита Вы почувствуете острую боль в правом боку, которая может ощущаться и в левом подреберье.
4. Болезни сердца. Резкая или тупая и ноющая боли — могут отдавать в левое подреберье и являться причиной дискомфорта. Данные симптомы могут быть показателями наличия серьезных болезней.
5. Развитие рака. К сожалению, злокачественные новообразования в поджелудочной или кишечнике практически не имеют симптомов на ранних стадиях и могут быть замечены только по незначительному дискомфорту.

причины, что делать, нужно ли вызывать врача, если болит слева снизу живота

Почему может возникать боль в левой стороне живота и что делать в таких случаях?
Чаще всего живот болит из-за так называемой висцеральной боли¹. Ее появление связано со спазмом и/или растяжением гладкой мускулатуры, и, как правило, человеку сложно указать точное место, которое болит.

Боль в животе может возникать из-за воспаления или нарушения кровообращения в органах пищеварения. Другие причины — непроходимость или рост полостного давления в ЖКТ, растяжение или, наоборот, сокращение мышечного аппарата органа, вызванное спазмом².

Боль в животе разделяют на висцеральную, париетальную, психогенную и рефлекторную².

Висцеральная боль

Причиной висцеральной боли способны стать функциональные нарушения и органические изменения органа. При функциональных нарушениях такой вид боли появляется вследствие снижения болевого порога и может охватывать все отделы ЖКТ². При болезнях пищеварительного тракта висцеральная боль может провоцироваться растяжением, недостатком кровоснабжения или перистальтикой. Обычно пациент ощущает ее по средней линии живота и не в состоянии точно указать болезненную точку².

• Характер висцеральной боли схваткообразный, с периодами стихания и нарастания болевых ощущений. Чаще ее можно описать как ноющую, гораздо реже — колющую или жгучую.
• Спровоцировать боль при заболеваниях желудочно-кишечного тракта могут погрешности в диете, прием алкоголя и воздействие таких факторов, как бег, тряская езда и т. д.
• Выраженность болевого синдрома можно снизить согреванием или приемом спазмолитиков³.

Париетальная боль

Другой тип боли — париетальная. Она отличается от висцеральной: имеет отчетливую локализацию в области патологического процесса. Сильная, мучительная и усиливающаяся при резких движениях и кашле. Возникает из-за раздражения нервных рецепторов брюшины, покрывающей поверхность внутренних органов. Проецируется на соответствующие кожные сегменты и сопровождается напряжением мышц передней брюшной стенки^{2, 3}.

Подобная боль, остро возникшая и усиливающаяся, может быть признаком серьезной патологии, поэтому необходимо немедленно обратиться к врачу³.

Рефлекторная боль

Для рефлекторной боли характерно отражение ощущений в участках тела, связанных общей иннервацией с внутренними органами. Проявляется в определенных местах поверхности тела, которые могут располагаться удаленно от зоны патологического процесса. Характерна для патологии желудка, желчных путей и пузыря, поджелудочной железы, реже встречается при заболеваниях кишечника².

Психогенная боль

У лиц с психическими и эмоциональными расстройствами может присутствовать психогенная боль. Ее особенность — отсутствие патологического очага. Пациенты могут предъявлять жалобы в течение месяцев и даже лет, при этом объективными методами не удается выявить объективные, вызывающие дискомфорт дефекты в органах брюшной полости. Состояние улучшается в условиях психологического покоя и во время сна².

Облегчению состояния способствует применение психотропных средств²

В левой половине живота дискомфорт может возникать при целом ряде патологических состояний. Определить источник болезненного ощущения поможет врач.

• Так, например, при заболеваниях поджелудочной железы боль концентрируется в верхних отделах живота, может распространяться по типу пояса или полупояса. При поражении хвоста поджелудочной железы болевой синдром возникает в левом подреберье³. Характер боли при этом разный: от незначительного дискомфорта, который обычно описывают как «тянет, ноет бок», до ежедневной сильной боли^{3, 5}. Она обычно связана с приемом пищи и может сопровождаться другими симптомами, например диареей, рвотой, нарушением пищеварения^{3, 6}.
• Язвенная болезнь желудка. Часто встречающаяся при заболевании боль в подложечной области может отдавать в левую половину тела: лопатку, грудную клетку, а также грудной или поясничный отдел позвоночника. Боли имеют связь с приемом пищи и могут сопровождаться отрыжкой кислым, тошнотой, запорами при обострении заболевания⁷.

Заболевания сигмовидной кишки может сопровождать боль внизу живота слева или в надлобковой области^3,8. При этом она может сопровождаться кровотечениями^{3, 9}

• Патология селезенки. Развивается при заболеваниях крови, патологии соединительной ткани, инфекциях и нарушении кровообращения в органе. При увеличении размеров органа может появляться боль в левой верхней части живота, иногда отдающая в левое плечо. Чаще всего у пациентов появляются симптомы, связанные с основным заболеванием, вызывающим спленомегалию¹⁰.
• Заболевания мочевыводящих путей, например образование камней в мочеточниках (уретеролитиаз). Характеризуются болью в области наружных половых органов, пояснично-крестцовой области, внутренней поверхности правого бедра^{3, 11}. При мочекаменной болезни боль может возникать после тряской езды, физических занятий, обильного питья. Характер и локализация зависят от положения камня. Сопутствующими симптомами почечной колики зачастую являются примесь крови в моче, рези при мочеиспускании, учащение позывов, тошнота или рвота¹¹.
• Синдром раздраженного кишечника (СРК), который может развиваться гораздо чаще у женщин, чем у мужчин. Болевой синдром при СРК может колебаться от интенсивной схваткообразной боли до незначительного дискомфорта. Характерная локализация — внизу живота, чаще в подвздошной области слева, но может отмечаться практически в любом отделе. Важной отличительной особенностью болевого синдрома при СРК считается отсутствие боли в ночные часы и стихание после дефекации или отхождения газов¹².

У женщин низ живота слева может болеть при заболеваниях репродуктивных органов — аднексите, эндометриозе, внематочной беременности и других¹³

В некоторых случаях при появлении боли в левой нижней или левой верхней части живота необходима срочная медицинская помощь. К опасным симптомам, которые могут указывать на проблемы, требующие немедленного вмешательства врача, относятся³:

• резкая, острая боль, которая не проходит в течение 6 часов или дольше;
• постоянно растущая интенсивность болевого синдрома;
• головокружение, слабость;
• снижение артериального давления;
• повышение пульса;
• кровь в рвотных массах, кале;
• повышение температуры тела;
• упорная рвота;
• гнойные и кровянистые выделения из влагалища;
• признаки острого живота, например напряжение мышц передней брюшной стенки, неотхождение газов и некоторые другие.

При появлении вышеперечисленных симптомов тревоги нужно немедленно вызвать скорую помощь. В остальных ситуациях нужно в плановом порядке обратиться к врачу-терапевту или гастроэнтерологу. Эти врачи назначат комплексную диагностику патологических состояний, при которых может болеть низ живота слева³.

Диагностика включает:

А также обзорную рентгенографию брюшной полости, рентгеноскопию желудка, гастроскопию, сигмоскопию, УЗИ, колоноскопию. При недостаточной информативности этих методов, чтобы точно узнать, почему болит левый низ живота, назначают компьютерную томографию или диагностическую лапароскопию³.

Но-шпа^® форте воздействует избирательно на спазм гладкой мускулатуры как на основную причину боли в животе¹⁷, помогая бережно расслаблять напряженные мышцы¹⁴

Одним из методов облегчения боли является применение спазмолитиков. Препараты этой группы влияют на основную причину боли в животе — спазм гладкой мускулатуры — и способствуют облегчению болевого синдрома. При этом спазмолитические препараты не оказывают непосредственного анальгетического действия, поэтому после их приема картина острых патологий, требующих хирургического вмешательства, не меняется³.

А вот прием анальгетических средств при боли в животе может приводить к маскированию симптомов и затруднению диагностики³

Боли в боку — причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Говоря о болях в боку, следует разграничить области, где могут возникать болезненные ощущения. Органы, которые могут спровоцировать боль, располагаются в брюшной полости и забрюшинном пространстве (печень и желчный пузырь, селезенка, желудок, поджелудочная железа, толстая и тонкая кишка и почки с мочеточниками).

Разновидности болей

Для того чтобы оценить состояние своего организма, важно правильно определить боль, которая возникает при ходьбе. Она может быть ноющей и тупой, постоянно сопровождающей движение, наклоны и прекращающейся в покое. В других случаях боль может возникать внезапно и характеризоваться как кинжальная, простреливающая.

Резкое проявление боли может свидетельствовать о серьезных поражениях внутренних органов, что требует неотложной помощи.

Возможные причины

Боли, возникающие при ходьбе, особенно быстрой, чаще всего являются следствием функциональных отклонений. Это могут быть изменение ритма и глубины дыхания, заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы, нарушение перистальтики кишечника, повышенное газообразование.

Боль может сигнализировать и о патологических процессах в организме.

Приступообразные боли в боку, в области ребер, могут быть симптомом межреберной невралгии вследствие остеохондроза или деформирующего спондилеза. В этих случаях боль возникает при движении, дыхании и прекращается в покое.

Внезапная, схваткообразная, отдающая в бок боль в поясничной области при ходьбе, физической нагрузке часто свидетельствует о миграции камня из почечной лоханки в мочеточник.

Нарушение оттока мочи из-за камня вызывает почечную колику – острый болевой приступ.

Еще одной причиной боли, связанной с заболеваниями почек, служит нефроптоз (блуждающая почка, опущение почки).

Почки лежат на жировой подушке. Однако при резком уменьшении толщины жирового тела (например, при похудении) почка начинает провисать, что при ходьбе и беге сопровождается тянущими и ноющими болями сзади в боку.

Нарушение эндокринных функций поджелудочной железы – диспанкреатизм – также может вызывать болевой синдром при ходьбе или другой физической нагрузке. Заболевание возникает при злоупотреблении алкоголем, фастфудом, газированными напитками. К сопутствующим симптомам относятся умеренная тошнота и жидкий частый стул, в котором можно обнаружить частицы непереваренной пищи.

Тупые и тянущие боли могут возникать во время быстрой ходьбы или бега при наличии спаечного процесса (т. е. уплотнений из соединительной ткани) в брюшной полости и в области малого таза.

Очень опасное состояние, которое сопровождается кинжальной болью в правом или левом боку,– разрыв фаллопиевой трубы при внематочной беременности.

Еще одно опасное состояние, которое сопровождается резкой, невыносимой болью, возникающей при беге, наклонах и поворотах, – заворот кишок – непроходимость кишечника вследствие перекрута петли кишки вокруг брыжейки.

Диагностика и обследования

Состояние, когда боль возникает только во время быстрой ходьбы или бега и сразу же прекращается при остановке и отдыхе, не требует медицинского вмешательства. Все остальные случаи болевых приступов при ходьбе или беге нуждаются в тщательном анализе и дополнительном исследовании. При наличии тупых и ноющих болей справа или слева необходимо провести ультразвуковое обследование органов брюшной полости и малого таза.

Если болит живот

Боль в верхней части живота :: Клиницист

Боли в верхней части живота часто наблюдаются при таких распространенных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, как гастрит, спазмы желудка и нарушения работы желчного пузыря.

Иногда боль сопровождается и другими симптомами, такими как: тошнота, рвота, диарея и.т.п. Боль в животе иногда можеть быть вызвана обычным перееданием. Кроме того, некоторые продукты, обилие жира, повышенное газообразование, непереносимость лактозы при употреблении молочных продуктов — все это может спровоцировать боль, которая, как правило, будет временной и пройдет через несколько часов.

При пневмонии правого легкого часто возникают боли в животе, тогда как больной орган находится за его пределами.

Боли вокруг пупка могут быть связаны с расстройством кишечника или воспалением аппендикса.

Боль чуть выше пупка, как правило, связана с проблемами в желудке. Среди виновников этой боли будут гастрит, язва желудка, повышенная кислотность желудка. Стойкие боли в данном месте оповещают о проблемах двенадцатиперстной кишки, поджелудочной железы и желчного пузыря.

Боль в левой верхней части живота говорит о неполадках толстой кишки, желудка и поджелудочной железы.

Боль в верхней правой части, особенно сильная, указывает на воспаление желчного пузыря. Эта боль может продлится до центральной части живота, а также отдаваться в спине. Другими причинами таких болей являются панкреатит и расстройства двенадцатиперстой кишки.

Боль в брюшной полости может возникнуть и при заболеваниях легких и сердца.

К каким врачам необходимо обратиться, если возникает боль в верхней части живота:

Какие исследования помогут определить причину болей в верхней части живота:

Если Вы ранее проходили какие-либо исследования или уже были у специалиста, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если у Вас не было опыта посещения исследований или осмотра врача, мы сделаем все необходимое в наших центрах.

Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что они могут развиться в жизненно опасное состояние. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что лечить их уже слишком поздно. Поэтому определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого необходимо хотя бы раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровое состояние всех внутренних органов и систем.

Если Вы хотите задать вопрос нашим специалистам – воспользуйтесь разделом онлайн-консультации. Вы также найдете там ответы на часто задаваемые вопросы. Если Вас интересуют отзывы о посещении наших центров – для Вас есть специальный раздел Отзывы, где Вы также можете помочь другим пациентам и оставить свое сообщение после посещения наших центров. Мы будем Вам благодарны!

Что может означать боль на левом боку

Боль в левой части живота (в животе) — распространенный симптом, который может указывать на различные состояния. Боль никогда не бывает нормальной, но не всегда серьезной.

Боль в левой части живота обычно исходит от одного из органов этой части тела. Органы на левой стороне живота, которые могут вызывать боль, включают:

• Поджелудочная железа

• Часть желудка

• Часть тонкой кишки

• Левая сторона и нисходящая часть толстой кишки

• Левая почка

• Левый яичник и маточная труба у женщин

Сгусток крови или инфекция в левом легком также могут вызывать боль в животе слева.Инфаркт или опухоль вокруг сердца также могут вызвать эту боль.

Типы и симптомы левосторонней боли в животе

Боль в левой части живота может длиться непродолжительное время (острая боль) или долгое время (хроническая боль). Боль может начаться в одном месте и переместиться (распространиться) в другое. Боль может быть острой или тупой.

Другие симптомы, которые вы испытываете вместе с болью, могут быть очень важны для выяснения причины вашей боли.Они могут включать тошноту, спазмы, диарею, жар и запор.

Распространенные причины левой боли в животе включают:

• Язва желудка или воспаление желудка (гастрит). Это может вызвать острую или хроническую боль в левой верхней части живота. Другие симптомы включают тошноту и рвоту. Кровотечение в желудке может вызвать рвоту с кровью или стул с кровью, черным или смолистым оттенком.

• Рак или воспаление поджелудочной железы (панкреатит).Это может вызвать боль в левой верхней части поджелудочной железы. Панкреатит вызывает сильную и постоянную боль, которая может отдавать в спину, иногда сопровождается тошнотой, рвотой и лихорадкой. Рак поджелудочной железы вызывает тупую и постепенную боль. Симптомы включают тошноту, пожелтение кожи и глаз (желтуху) и потерю веса.

• Рак, инфекция или заболевания левой ободочной кишки . Эти состояния могут вызвать спастические боли внизу живота слева. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника, потерю веса, лихорадку, кровь или слизь в стуле и болезненность при нажатии на нижнюю часть живота.Рак или заболевание, блокирующее толстую кишку, может вызвать спастическую боль и запор.

• Рак или воспаление тонкой кишки . Это может вызвать левостороннюю боль в животе, а также изменения в работе кишечника, потерю аппетита, спазмы, газы, вздутие живота и кровь или слизь в стуле.

• Заболевание почек, почечная инфекция или камни в почках . Боль от этих состояний может быть острой и острой. Он может отдавать за ребра или вниз в пах.Другие симптомы могут включать жгучую боль при мочеиспускании, лихорадку, кровь в моче и болезненность в правом боку.

• Тазовая боль у женщин . Заболевание таза у женщины может вызвать боль внизу живота слева. Одна из причин боли — внематочная беременность, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется вне матки. Боль может быть острой и резкой. Другие симптомы могут включать изменения в работе кишечника и вагинальное кровотечение. Киста яичника также может вызывать боль в области таза у женщин.Боль может приходить и уходить, может быть тупой и отдавать в спину. Другие симптомы могут включать ненормальные и болезненные менструации. Еще одним источником боли в области таза у женщин может быть инфекция органов малого таза, которая также может вызывать жар, выделения из влагалища или кровотечение.

• Сгусток крови или инфекция в левом легком . Сгусток крови, который попадает в легкое (известный как тромбоэмболия легочной артерии), может вызвать острую, сильную и острую боль. Другие симптомы тромбоэмболии легочной артерии могут включать кашель, одышку, учащенное дыхание и кровянистую мокроту (слизь выделяется при кашле).Помимо боли, легочные инфекции, такие как пневмония, могут вызывать лихорадку.

• Сердечный приступ или отек вокруг сердца (перикардит). Подобные сердечные заболевания могут вызывать боль в верхней части живота с левой стороны. Другие симптомы могут включать острую колющую боль в груди с затрудненным дыханием. У вас также может быть слабость, кашель и потливость.

Красные флажки для боли в левом животе

Легкая боль в животе, которая проходит и не возвращается, возможно, не требует лечения.Тем не менее, поговорите со своим врачом о любой сильной или продолжающейся боли в животе. Боль в животе никогда не бывает нормальной, поэтому всегда полезно сообщить врачу о любых симптомах, которые вы испытываете.

Некоторые «красные флажки» означают, что вам необходимо обратиться за медицинской помощью. Следите за более серьезными симптомами:

• Сильная или усиливающаяся боль

• Боль с лихорадкой

• Боль в груди, кашель или затрудненное дыхание

• Боль с диареей

• Длительный запор три дня

• Кровь в стуле

• Боль с тошнотой или рвотой

• Рвота кровью

• Желтуха

• Боль с набуханием живота

  9002
• болезненность живота
  9002
• Боль с выделениями из влагалища или кровотечением

Боль в левом нижнем квадранте — симптомы, причины, лечение

Боль в нижней левой части живота называется болью в левом нижнем квадранте живота.Это часто связано с пищеварительным трактом, но также может быть связано с состоянием стенок тела, кожи, кровеносных сосудов, мочевыводящих путей или репродуктивных органов. Эта область может быть нежной на ощупь, или боль может быть сильной, а весь живот может быть жестким.

Сильная боль может быть симптомом воспаления кишечника или кишечной непроходимости, особенно если присутствует запор. Сильная боль у женщин может быть результатом перекручивания яичника (перекрута яичника), разрыва кисты яичника, внематочной беременности или воспалительного заболевания органов малого таза.Мужчины могут испытывать сильную боль в левом нижнем квадранте в результате перекрута или травмы яичка. Спастическая боль может быть вызвана газами, несварением, воспалением или инфекцией, а также может быть результатом менструальных спазмов, эндометриоза или воспалительного заболевания органов малого таза у женщин.

Сильная боль, которая приходит волнообразно, может быть вызвана камнями в почках. Травма стенки тела, грыжи и опоясывающий лишай также могут вызывать боль в левом нижнем квадранте. Грыжа — это ослабление мышц или тканей, которое позволяет органам или другим тканям выступать сквозь них.Опоясывающий лишай — это реактивация вируса ветряной оспы (ветряной оспы), сопровождающаяся болезненной волдырями сыпью, которая обычно возникает только на одной стороне тела.

Боль, внезапно возникающая, сильная, постоянная, повторяющаяся или усиливающаяся или сопровождающаяся другими серьезными симптомами, обычно вызывает наибольшее беспокойство.

Боль в левом нижнем квадранте может быть связана с серьезными заболеваниями. Немедленно обратитесь за медицинской помощью (позвоните 911). , если у вас прекратились испражнения, появился кровавый стул, рвота кровью, сильная боль или ригидность живота, были травмы, внезапно возникла острая боль, рак или возможно быть беременным и иметь боль в животе или вагинальное кровотечение.

Если боль в левом нижнем квадранте постоянна или вызывает у вас беспокойство, немедленно обратитесь за медицинской помощью, особенно если она усиливается, а не улучшается. Если у вас есть симптомы со стороны мочевого пузыря, лихорадка, снижение аппетита или непреднамеренная потеря веса, вам также следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Боль в левой нижней части живота | Левый нижний квадрант | Причины и лечение

Где мой левый нижний квадрант?

Левый нижний квадрант (LLQ) — это часть живота (живота).Посмотрите на свой живот (живот) и мысленно разделите область от основания ребер до лобковых волос на четыре четверти. Четверть слева от пупка (пупок) — это ваш LLQ.

Абдоминально-тазовые квадранты

Составлено сотрудниками Blausen.com (2014 г.). «Медицинская галерея Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2).DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436.

Что находится в моем левом нижнем квадранте?

Органы в квадранте

Автор: Мариана Руис Вильярреал, изменено Madhero88 [общественное достояние], через Wikimedia Commons

• Тонкая кишка (подвздошная кишка).
• Части толстой кишки (ободочной кишки) — поперечная ободочная кишка, нисходящая ободочная кишка и сигмовидная кишка.
• Прямая кишка.
• Левый мочеточник (сзади других органов).
• Левый яичник и маточная труба.

И не забывайте о коже и нервах этой области.

Каковы наиболее частые причины боли в левом нижнем квадранте?

Список причин боли в левом нижнем квадранте (LLQ) почти бесконечен, но ниже приведены некоторые из наиболее распространенных возможных причин. Они не в порядке их распространения.

Какие проблемы с кишечником могут вызывать боль в левом нижнем квадранте?

Всевозможные обычные и необычные проблемы с кишечником могут вызывать боль в этой области.Например:

• Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота (живота).
• Как правило, вы знаете, что опорожняете кишечник не так часто, как обычно.
• Какашки будут твердыми и похожими на шарики.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Запор».

• Вызывает диарею.
• Может вызвать тошноту (рвоту).
• Боль может ощущаться в любом месте живота (живота).
• Боль может уменьшаться на некоторое время каждый раз, когда проходит диарея.

Дополнительные сведения см. В отдельных брошюрах «Гастроэнтерит и пищевое отравление».

• Это очень часто.
• Обычно вызывает спастические боли в животе (животе).
• Часто вызывает вздутие живота.
• Это приходит и уходит и может быть связано с диареей и / или запором.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Синдром раздраженного кишечника (СРК)».

• Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью.
• Дивертикулит последней части толстой кишки (сигмовидной кишки) является наиболее частой причиной боли LLQ у взрослых.
• Дивертикулит в других частях толстой кишки также может вызывать боль в LLQ.
• Обычно это сопровождается температурой (лихорадкой) и изменением привычки кишечника (кишечник открывается чаще или реже, чем обычно).

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Дивертикулы (включая дивертикулез, дивертикулярную болезнь и дивертикулит)».

Рак толстой кишки и рак прямой кишки

Сильная боль LLQ, вздутие живота и невозможность открыть кишечник вообще , даже не отводить газы (газы), — это симптомы, которые предполагают, что у вас может быть рак толстой кишки, который блокирует ваш кишечник. Вам следует срочно обратиться за медицинской помощью.

• Рак толстой кишки и рак прямой кишки (иногда называемый колоректальным раком) — два самых распространенных рака в Великобритании.
• Хотя рак толстой кишки может поражать любую часть толстой кишки (ободочной кишки), он обычно поражает последнюю часть (нисходящую ободочную кишку и сигмовидную кишку), которая находится слева. Рак прямой кишки поражает самую последнюю часть толстой кишки (прямую кишку) непосредственно перед тем, как она заканчивается в анусе.
• Обычно меняется частота опорожнения кишечника, и вы можете заметить, что похудели, даже не пытаясь.
• После открытия кишечника может возникнуть ощущение неполного опорожнения ягодиц (прямой кишки).

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Рак толстой кишки, прямой кишки и кишечника (колоректальный рак)».

Захватывающая паховая или бедренная грыжа

• Левая паховая или бедренная грыжа возникает, когда кусок кишечника или другой ткани изнутри живота проталкивается через слабость в мышцах стенки живота (брюшной полости) около левого паха.
• Это может случиться с любой стороны.
• Если то, что протолкнулось, застревает и не может проскользнуть обратно в животик, оно оказывается в ловушке (заключено в тюрьму).
• Если это произойдет с левой стороны, будет болезненная припухлость в левом паху.
• Он вызывает боль в паху и животе, обычно со стороны грыжи, но может вызывать боль по всему животу.
• Болеть (рвота) — это обычное дело.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Грыжа».

Какая распространенная проблема с почками может вызывать боль в левом нижнем квадранте?

Инфекция почек

• Инфекция почек может вызывать боль в любом месте мочевыводящих путей.Таким образом, это может быть где угодно, от поясницы в спине, по бокам и вниз до нижнего яруса.
• Вы можете заметить, что при мочеиспускании становится больно, и вам нужно чаще мочиться.
• У вас может быть температура (жар)

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Инфекция почек (пиелонефрит)».

Какие проблемы, которые возникают только у женщин, могут вызывать боль в левом нижнем квадранте?

Mittelschmerz

• Боль в момент выхода яйцеклетки (овуляция), которая обычно возникает примерно на полпути между двумя периодами.
• Может быть очень серьезным и остановить вас, но обычно проходит через несколько минут.
• Будет ощущаться только с одной стороны, но может быть слева или справа — может быть с другой стороны в следующем месяце, когда другой яичник вырабатывает яйцеклетку.

Воспалительное заболевание тазовых органов

• Боль обычно бывает с обеих сторон, но может проявляться только в нижнем предсердии.
• Боль усиливается во время секса.
• Имеется ненормальное кровотечение, поэтому кровотечение не только во время менструации, но и между менструациями и часто после секса.
• Обычно появляются выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Воспалительные заболевания тазовых органов».

Скрученный яичник

• Скрученный яичник (перекрут яичника) обычно возникает только в том случае, если на левом яичнике образовался наполненный жидкостью мешок (киста).
• Боль может быть постоянной или периодической.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Киста яичника».

Эндометриоз

• Иногда эндометриоз может вызывать постоянную боль в нижней части живота, хотя обычно она усиливается непосредственно перед, во время и на короткое время после менструации.
• Боль обычно распространяется в нижней части живота, но может быть только с левой стороны.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре по эндометриозу.

Внематочная беременность

Вам всегда следует срочно обращаться к врачу , если вы подозреваете, что беременны и испытываете боль LLQ. У вас могла быть внематочная беременность.

• Боль может развиваться резко или медленно усиливаться в течение нескольких дней. Это может стать серьезным.
• Вагинальное кровотечение возникает часто, но не всегда.Это часто отличается от менструального кровотечения. Например, кровотечение может быть сильнее или легче обычного. Кровь может выглядеть темнее. Однако вы можете подумать, что кровотечение — это поздний период.
• Могут возникнуть и другие симптомы, такие как диарея, слабость или боль при выделении фекалий.
• Может появиться боль в кончике плеча. Это происходит из-за того, что часть крови просачивается в брюшную полость и раздражает мышцу, используемую для дыхания (диафрагму).
• Вы можете почувствовать головокружение или обморок.

См. Отдельную брошюру «Внематочная беременность».

Существует также отдельная брошюра «Боль в левом нижнем квадранте беременности».

Какие проблемы, возникающие только у мужчин, могут вызывать боль в левом нижнем квадранте?

Любая боль, исходящая с левой стороны мошонки, может вызвать боль в LLQ, но обычно боль в мошонке будет сильнее.

Перекрут яичка

• Перекрут яичка (яичка) вызывает сильную боль в мошонке и сильную боль в нижнем квадранте.
• Чаще всего поражаются мальчики-подростки, но могут быть затронуты молодые взрослые мужчины.
• Это необычно в возрасте старше 25 лет, но может повлиять на любого мужчину в любом возрасте.
• Яичко очень болезненное.
• Вам следует обратиться за срочной медицинской консультацией.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Перекрут яичка».

Эпидидимоорхит

• Эпидидимоорхит — это воспаление яичка и / или окружающих его трубок (придатка яичка).
• Это вызвано инфекцией.
• Пораженная сторона мошонки опухает, становится очень красной и болезненной.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Эпидидимоорхит».

Каковы другие возможные причины?

Воспалительное заболевание кишечника

Болезнь Крона и язвенный колит являются формами воспалительного заболевания кишечника (ВЗК). ВЗК не следует путать с синдромом раздраженного кишечника (СРК), который сильно отличается. Эти условия вызывают воспаление слизистой оболочки кишечника.Диарея (иногда с примесью крови) обычно является основным симптомом.

• Болезнь Крона :
• Может быть поражена любая часть кишечника, и боль зависит от того, какая часть поражена.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Болезнь Крона».

• Язвенный колит :
• Диарея часто сопровождается слизью или гноем.
• Кровь с примесью диареи — обычное дело.
• Боль в животе обычно спазматическая.
• Чувство желания сходить в туалет, но ничего не выходит (тенезмы) также является обычным явлением.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Язвенный колит».

Заворот сигмовидной кишки

• Заворот сигмовидной кишки возникает, когда самая последняя часть толстой кишки, сигмовидная кишка, скручивается, вызывая закупорку.
• Это вызывает колики и очень вздутие живота.
• Люди, которым он подвержен, обычно пожилые и часто страдают от запоров в течение длительного времени.
• Это опасно и требует неотложной операции.

Камни в почках

• Камни в почках — это твердые камни, которые могут образовываться в почках, в трубке (мочеточнике), выводящей мочу из почки, или в мочевом пузыре.
• Камень, который попадает в трубку (мочеточник), отводящую мочу из левой почки, может вызвать боль, которая начинается в левой пояснице и распространяется (распространяется) в пах и левый LLQ или в яичко (яичко), если вы мужчина.
• Вы можете заметить кровь в моче.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Камни в почках».

Опоясывающий лишай

• В некоторых случаях может возникнуть боль от опоясывающего лишая до того, как появится пузырчатая сыпь.
• Боль бывает острой или жгучей.
• Возможно, вы не совсем чувствуете себя.
• Животик — частое место высыпания опоясывающего лишая.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Опоясывающий лишай (опоясывающий лишай)».

Аневризма брюшной аорты

• Аневризма брюшной аорты — это опухоль самого большого кровеносного сосуда в организме (аорты) внутри брюшной полости.
• Обычно не вызывает никаких симптомов, но иногда может вызвать боль, прежде чем лопнет. Боль обычно ощущается в спине или сбоку живота (живота), но иногда может ощущаться в левом нижнем (или правом) квадранте.

Дополнительную информацию см. В отдельной брошюре «Аневризма брюшной аорты».

Что еще это могло быть?

Эти списки возможных причин LLQ ни в коем случае не являются исчерпывающими, и есть много других состояний, которые могут вызвать боль в LLQ.Проблемы в позвоночнике или спине могут быть «переданы». Упоминаемая боль в этой ситуации означает, что она исходит из вашей спины, но вы чувствуете ее спереди. Мышечные растяжения и растяжения также могут повлиять на область живота. Если это так, то движение конкретной мышцы усугубит боль, тогда как если бы вы лежали совершенно неподвижно, боли не было бы.

Следует ли мне обратиться к врачу?

Да, если у вас не проходит боль, вам, вероятно, потребуется проконсультироваться с врачом, чтобы выяснить причину.Срочно обратитесь к врачу, если у вас:

• Очень сильная боль.
• Постоянное недомогание (рвота).
• Недавно похудел, но не пытался.
• Постоянный понос.
• Ощущение головокружения, головокружения, обморока или одышки.
• Вырастет кровь или в фекалиях есть кровь.
• Отмените привычку к дефекации. Это означает, что вы можете открывать кишечник чаще или реже, чем обычно, что вызывает приступы диареи или запора.
• Может быть беременна.

Какие обычные тесты для определения боли в левом нижнем квадранте?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов боли LLQ, поговорив с вами и осмотрев вас. Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Врачу обязательно нужно будет прощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но, возможно, также потребуется осмотреть другие части, например, остальную часть живота.Вашему врачу может потребоваться осмотреть вашу ягодицу (ректальное исследование).

Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать анализ крови. Сюда могут входить тесты для:

• Проверьте функцию печени и почек.
• Исключите воспаление или инфекцию в вашем теле.
• Ищите анемию.
• Проверьте уровень сахара в крови.

Какие еще тесты могут потребоваться при боли в левом нижнем квадранте?

Далее это будет зависеть от того, что предложили экзамен и тесты, указанные выше.В некоторых случаях дальнейшие анализы не потребуются — например, если ваш врач уверен, что у вас запор или опоясывающий лишай.

Если есть подозрение на проблему с толстой кишкой, вам может потребоваться обследование с трубкой с камерой, вставленной в толстую кишку (колоноскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут быть полезны для поиска дивертикулов и осмотра ваших почек. Эти тесты также используются у женщин для исследования яичников и трубок. В некоторых случаях может быть полезен рентген живота.Дальнейшие тесты включают другие «прицелы» (например, ректороманоскопию), клизму с барием и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансную томографию (МРТ)).

Если есть подозрение, что у вас может быть внематочная беременность — женщины — или перекрут яичка (яичка) — мужчины, вы можете пройти только один или два из этих анализов, прежде чем делать экстренную операцию для лечения вашей проблемы.

Все эти тесты никому не понадобятся, а некоторым они могут и не понадобиться.

Какое лечение мне понадобится при боли в левом нижнем квадранте?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете, в чем причина вашей боли.См. Соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам поставили диагноз. Лечение некоторых причин боли LLQ кратко обсуждается ниже.

• Запор можно лечить с помощью лекарств, но часто необходимо изменить свой рацион, чтобы предотвратить его повторение.
• Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме обильного питья, чтобы компенсировать все, что теряется. Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
• Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
• Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
• Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие.Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
• Перекрут яичка излечивается операцией (в идеале это должно быть выполнено в течение 6-8 часов после появления боли).
• Внематочная беременность обычно лечится операцией, но сейчас более распространено медикаментозное лечение. Это позволяет избежать хирургического вмешательства и снижает вероятность необратимого повреждения трубки.

Каковы перспективы?

Опять же, это полностью зависит от причины боли.Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить хирургическим путем, например, перекрут яичка. Некоторые из них являются длительными состояниями, от которых нет лечения, хотя есть методы лечения, такие как те, которые используются для людей, страдающих болезнью Крона. Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе), как только диагноз станет ясным.

Боль в левом верхнем углу живота | Левый верхний квадрант | Причины и лечение

Где мой левый верхний квадрант?

Левый верхний квадрант (LUQ) — это часть живота (живота).Посмотрите на свой животик и мысленно разделите область от основания ребер до лобка на четыре части. Ближайшая к ребрам четверть слева — это LUQ.

Абдоминально-тазовые квадранты

Какие органы находятся в моем левом верхнем квадранте?

Органы в квадранте

Органы в вашем LUQ включают:

• Селезенка.
• Желудок.
• Поджелудочная железа (ее часть — пересекает среднюю линию).
• Левая почка (сзади, за другими органами) и левый надпочечник.
• Верхняя часть толстой кишки (ободочная кишка).
• Небольшая часть вашей печени (большая часть находится с правой стороны, но небольшая часть пересекает среднюю линию в LUQ).

И не забывайте о коже и нервах этого участка.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье?

Есть много возможных причин боли в области LUQ.Ниже приведены некоторые из возможностей, не в порядке их распространенности.

Проблемы с селезенкой

Ваша селезенка находится сразу за животом, под нижними ребрами слева от вас и за ними. Его основные функции — фильтровать кровь, создавать новые клетки крови и хранить тромбоциты. Это также ключевая часть иммунной системы вашего тела. Может вызывать боль:

• Когда он увеличивается в размерах, что может произойти при некоторых связанных с кровью раковых заболеваниях, таких как лейкемии и лимфомы.Это обычно нечеткая боль, которая может постепенно ухудшаться. Он также может увеличиваться во время инфекций, таких как железистая лихорадка, и в этом случае очень легкая боль будет связана с усталостью и повторяющимися приступами боли в горле, а иногда и с высокой температурой (лихорадка).

Чтобы предотвратить распространение, вам следует избегать поцелуев и близких телесных контактов с другими людьми, пока вы больны. Также лучше не делить чашки или полотенца.

— Dr Laurence Knott, Glandular Fever

• Если он лопается (разрывается) в результате травмы, например, в дорожно-транспортном происшествии.Это вызывает внезапную сильную боль вскоре после травмы живота (живот.
• Если он поврежден в результате криза серповидно-клеточной анемии.

Проблемы с кишечником

Всевозможные общие и необычные проблемы Работа с верхней и нижней частью кишечника может вызвать боль в этой области. Например:

• Язвы желудка. Язвы желудка, как правило, вызывают боль в середине живота, прямо под ребрами. Боль может быть хуже после еды или когда вы ложитесь ночью.Антациды могут облегчить боль.
• Расстройство желудка (диспепсия). Вы можете получить некоторую боль в верхней части живота, связанную с изжогой и кислотным рефлюксом. Опять же, это имеет тенденцию хуже лежать на земле или после еды. У вас может появиться вздутие живота.
• Гастроэнтерит. Инфекции в кишечнике, как правило, вызывают боль по всему животу, которая спазматична и обычно сопровождается диареей и / или тошнотой (рвотой).
  
• Дивертикулит. Это воспаление мешочка или мешочков, которые есть в кишечнике у людей с дивертикулярной болезнью.Обычно боль при дивертикулите ощущается ниже в животе, но иногда может ощущаться и выше. Обычно это сопровождается температурой и изменением режима работы кишечника.
  
• Болезнь Крона и язвенный колит. Это долгосрочные заболевания, которые временами могут вызывать боль в любом месте живота. Обычно они вызывают жидкий стул, иногда с кровью.
• Запор. Если ваш кишечник полон фекалий, это может вызвать дискомфорт в любом месте живота. Обычно вы будете осознавать, что не так часто открываете кишечник и что у вас твердый стул.
  
• Синдром раздраженного кишечника. Это, как правило, вызывает боль внизу, но может вызывать боль в любом месте живота, особенно потому, что часто вызывает вздутие живота, из-за которого вы чувствуете дискомфорт наверху. Это приходит и уходит и может быть связано с диареей и / или запором.

Опоясывающий лишай

В некоторых случаях вы можете получить боль от опоясывающего лишая до того, как появится сыпь. Вы можете испытывать боль в течение нескольких дней, прежде чем появится пузырчатая сыпь. Боль бывает довольно острой или жгучей, и вы можете чувствовать себя не совсем правильно.Животик — обычное место для опоясывающего лишая.

Другие люди обнаруживают, что боль сохраняется даже после того, как опоясывающий лишай исчез. Это называется постгерпетической невралгией (ПГН).

Камни и инфекции в почках

Проблемы с левой почкой, как правило, вызывают боль в левой части живота или в спине (пояснице), но боль может распространяться и затрагивать переднюю часть живота. . Камни в почках могут вызывать сильную боль (обычно вокруг спины), которая проявляется в виде спазмов от нескольких минут до нескольких часов.В ваших мочах тоже может быть кровь.

Инфекция почек может вызвать боль в любом месте мочевыводящих путей. Таким образом, это может быть что угодно: от поясницы в спине, вокруг передней части, от LUQ или до нижней части живота. Это может быть связано с жаром, болью, когда вы мочитесь, или более частым посещением туалета.

Боль, исходящая от аорты

Аорта — это главный кровеносный сосуд вашего тела, несущий кровь из сердца и проходящий через середину живота, по которому кровь спускается к ногам и другим местам.У некоторых людей он может набухать, что делает его более уязвимым для протекания или разрыва. Это называется аневризмой аорты. Если он протекает, вы можете почувствовать боль в животе, которая может ощущаться в спине. Если он лопнет (разорвется), вы почувствуете очень сильную боль в животе, спине или груди и почувствуете себя очень плохо. Это серьезная неотложная медицинская помощь, которая требует немедленного лечения.

Боль, исходящая от поджелудочной железы

Поджелудочная железа находится посередине верхней части живота.Химические вещества (ферменты), вырабатываемые клетками поджелудочной железы, попадают в кишечник и помогают переваривать пищу. Гормоны инсулин и глюкагон также производятся в поджелудочной железе и помогают регулировать уровень сахара в крови. Он может воспаляться при остром панкреатите и хроническом панкреатите, вызывая боль в верхней части живота, обычно с плохим самочувствием (тошнота) и / или тошнотой (рвота). Боль обычно находится в центре верхней части живота, но может ощущаться и слева. При остром панкреатите обычно бывает жар, и вы можете чувствовать себя очень плохо.

Рак поджелудочной железы также может вызывать боль в верхней части живота.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье во время беременности?

Любое из вышеперечисленных состояний может вызвать боль в области LUQ, независимо от того, беременны вы или нет, поэтому вам всегда следует проходить медосмотр. Однако во время беременности частой причиной дискомфорта является явное давление матки на другие органы и их вдавливание в диафрагму. Также во время беременности часто возникают проблемы с пищеварением, опять же, по крайней мере, частично из-за давления на желудок.Инфекции мочевыводящих путей также чаще встречаются во время беременности.

Каковы распространенные причины боли в левом подреберье у детей?

У маленьких детей часто бывает довольно сложно показать, где именно болит. Если это так, диапазон вариантов расширяется практически до любой причины боли в животе. У детей частые причины включают:

• Запор.
• Беспокойство.
• Гастроэнтерит.
• Мезентериальный аденит. У детей с такими инфекциями, как простуда, железы в животе обычно воспаляются, вызывая боль в животе.
• Аппендицит. Обычно это вызывает боль в правой нижней части живота, но если ребенок не может точно показать вам, где находится боль, или если аппендикс разорвался (разорвался), возможно, стоит рассмотреть аппендицит.
• Пневмония. Инфекции в нижних отделах легких могут вызвать боль в животе.

Что еще это может быть?

Наиболее частыми причинами являются те, которые возникают из органа, расположенного в области LUQ.Однако иногда боль ощущается в животе (животе), что связано с проблемой в другом месте. Либо это потому, что боль находится рядом, либо потому, что боль «передается» из другой части тела, находящейся дальше.

Боль из-за проблемы в легких

Проблемы с нижней частью легких могут ощущаться так, как будто боль возникает в верхней части живота. Нижняя часть легких и верхняя часть живота разделены только мышечной тканью, называемой диафрагмой.Проблемы, которые могут вызвать боль, включают такие инфекции, как пневмония или плеврит. Обычно у вас наблюдаются другие симптомы, такие как кашель, высокая температура (жар) или боль при дыхании.

Боль из-за проблемы с сердцем

Проблемы с сердцем чаще всего вызывают боль в груди. Однако, опять же, грудная клетка и полости живота расположены очень близко друг к другу, и иногда может казаться, что боль ощущается в верхней части живота. Проблемы с сердцем, которые могут это сделать, включают:

• Стенокардия.Боль обычно возникает, когда вы напрягаетесь, и утихает, когда вы отдыхаете.
• Инфаркт (инфаркт миокарда). Боль внезапная и сильная. Также может быть боль в левой руке или челюсти, и в целом вы можете чувствовать себя очень плохо и / или одышку. Немедленно вызовите скорую помощь, если вам кажется, что у вас сердечный приступ.
• Перикардит. Это воспаление окружающей сумки сердца. Чаще всего это вызывает боль в груди, обычно с лихорадкой.

Реферированная боль

Проблемы в позвоночнике или спине можно «направить», так что вы почувствуете боль в передней части.Боль также может быть связана с проблемами в тазу, который находится ниже живота. Это может включать такие состояния, как инфекции (воспалительные заболевания органов малого таза) или кисты яичников. Опять же, боль в области LUQ обычно сопровождается одним или несколькими типичными симптомами этих состояний.

Мышечные проблемы

Растяжения и растяжения мышц также могут повлиять на вас в области живота после необычных упражнений или активности. Если это так, то движение этой конкретной мышцы усугубит боль, тогда как если вы лежите совершенно неподвижно, это не повредит.

Болезненные болезни

Болезни, которые иногда могут вызывать боль в верхней части живота, включают:

• Серьезное осложнение диабета 1 типа, называемое диабетическим кетоацидозом. В целом это вызывает сильное недомогание, но иногда боль в животе может быть одним из симптомов.
• Осложнение состояния, называемого болезнью Аддисона, называемое аддисонским кризисом, иногда может вызывать боли в животе. Опять же, вы бы не чувствовали себя хорошо иначе, кроме боли.
• Сепсис. Это инфекция, которая распространилась по вашему телу, и, опять же, помимо боли, вам будет очень плохо.
• Необычное заболевание крови, называемое острой порфирией.

Рак

Опухоли в любом из органов в области LUQ могут вызывать боль. Это включает рак желудка, почек, верхнего отдела толстой кишки и поджелудочной железы. Как упоминалось ранее, увеличение селезенки из-за лимфомы или лейкемии также может вызывать боль.

Эти списки возможных причин никоим образом не являются исчерпывающими, и существует множество других состояний, которые иногда могут вызывать боль в области LUQ.

Все ли органы в одном месте?

Очень редко возможно расположение органов, противоположное обычному. Это происходит менее чем у 1 из 10 000 человек и называется situs inversus. Если бы вы были одним из этих немногих, то все причины, которые затрагивают большинство людей в правом верхнем квадранте (RUQ), могли бы вызвать у вас боли слева.

Какие обычные тесты?

Ваш врач сузит (огромное) поле возможных диагнозов, поговорив с вами и осмотрев вас.Они могут найти причину просто так. Например, если они обнаружат типичную сыпь опоясывающего лишая, вам не нужно будет проводить никаких дополнительных анализов, чтобы найти причину. Если они обнаруживают, что ваша селезенка увеличена, это говорит о том, что проблема связана с вашей селезенкой или кровью. Если обследование нормальное, это уже исключает множество возможных диагнозов. Врачу обязательно нужно будет прощупать ваш животик (живот) в том месте, где вы чувствуете боль, но может также потребоваться осмотреть и другие части, например остальную часть живота и грудь.

Вас, вероятно, попросят предоставить образец мочи, чтобы проверить цвет и исключить проблемы с почками.

Возможно, вам придется сдать анализ крови. Сюда могут входить тесты для:

• Проверить функцию поджелудочной железы, печени и почек.
• Исключите любое воспаление или инфекцию в вашей системе.
• Скрининг на лимфомы и лейкемии, а также на анемию.
• Проверьте уровень сахара.

Что делать дальше?

Далее это будет зависеть от того, какой экзамен и какие тесты были предложены выше.В некоторых случаях дальнейшие анализы не потребуются — например, если ваш врач уверен, что у вас несварение желудка, запор или опоясывающий лишай.

При подозрении на проблемы с сердцем или легкими может потребоваться исследование сердца (электрокардиограмма или ЭКГ) и / или рентген грудной клетки. Если подозревается проблема с желудком или верхним отделом кишечника, вам может потребоваться обследование с помощью зонда с камерой, вставленной в желудок (эндоскопия). Компьютерная томография (КТ) или ультразвуковое сканирование могут помочь осмотреть вашу селезенку, поджелудочную железу или почки.В некоторых случаях может быть полезен рентген живота. Дальнейшие тесты включают другие «объемы» (такие как колоноскопия или эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ERCP) и другие виды сканирования (например, магнитно-резонансная томография (МРТ)).

Никому не понадобятся все эти тесты, а некоторым людям может не понадобиться любой

Какое лечение мне понадобится?

На этот вопрос нет однозначного ответа, пока вы не узнаете причину вашей боли. См. соответствующую брошюру о состоянии, с которым вам был поставлен диагноз.Лечение некоторых причин боли LUQ кратко обсуждается ниже.

• Битумная черепица . Боль и сыпь со временем проходят сами по себе, но некоторым людям можно посоветовать принять противовирусную таблетку, чтобы ускорить этот процесс.
• Инфекции почек лечат антибиотиками. Легкие инфекции можно лечить с помощью антибиотиков в домашних условиях. Если вы очень плохо себя чувствуете, вам может потребоваться госпитализация для приема антибиотиков и жидкостей через капельницу (внутривенно).
• Камни в почках . Маленькие камни в почках со временем проходят сами по себе, и в этом случае вам нужно будет пить много жидкости и принимать сильнодействующие обезболивающие. Для более крупных камней в почках может потребоваться одна из нескольких процедур, чтобы их разбить или удалить полностью.
• Язва желудка и расстройство желудка обычно лечатся кислотоподавляющими препаратами.
• Гастроэнтерит обычно не требует никакого лечения, кроме обильного питья, чтобы компенсировать все, что теряется.Иногда, когда инфекцию вызывают микробы (бактерии), которые можно лечить антибиотиками, может помочь антибиотик.
• Разрыв селезенки обычно удаляется с помощью операции (спленэктомии). Вы можете выжить без селезенки, но вам нужно принять определенные меры предосторожности, поскольку селезенка важна для вашей иммунной системы. К ним относятся определенные прививки и некоторые люди, регулярно принимающие антибиотики.
• Если селезенка увеличена из-за лимфомы или лейкемии , лечение обычно проводится химиотерапией.
• Пневмония лечится антибиотиками.

Каковы перспективы?

Опять же, это полностью зависит от причины боли. Некоторые состояния проходят очень быстро сами по себе (например, гастроэнтерит) или с помощью антибиотиков (например, инфекция почек). Другие можно вылечить с помощью лечения, например, язвы желудка. Некоторые из них могут продолжаться долго, например, постгерпетическая невралгия (ПГН). Ваш врач должен иметь возможность дать вам представление о перспективах (прогнозе), как только диагноз станет ясным.

Локатор боли: где болит?

Правый верхний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают: печень, желчный пузырь, двенадцатиперстную кишку, верхнюю часть поджелудочной железы и печеночный изгиб толстой кишки.

Боль в правом подреберье может указывать на гепатит, холецистит или образование язвенной болезни.

• Тошнота
• Рвота
• Боль в животе (может усиливаться при глубоком вдохе)
• Возможны боли в спине или правой лопатке

Примечание. Бактерии также могут вызывать холецистит.

Гепатит
Воспаление печени независимо от причины называется гепатитом. В большинстве случаев гепатит носит вирусный характер, но болезнь также может быть вызвана наркотиками или алкоголем. К наиболее распространенным типам вирусных гепатитов относятся:

• Гепатит А — этот вирус вызывает острое воспаление и обычно излечивается сам по себе.Он легко распространяется с едой и водой и часто заражает сразу несколько людей.
• Гепатит B — Этот вирус может быть как острым (кратковременное заболевание), так и хроническим (продолжающееся заболевание) и передается через кровь или другие жидкости организма различными путями.
• Гепатит С — Вирус гепатита С (ВГС) почти всегда носит хронический характер и распространяется обычно через кровь. Гепатит А и В можно предотвратить с помощью вакцинации, но не гепатита С. Однако некоторые штаммы гепатита С можно вылечить с помощью режима приема противовирусных препаратов прямого действия.

Язвенная болезнь
Отверстие в слизистой оболочке пищеварительного тракта называется язвенной болезнью. Пептические язвы возникают в результате эрозивного пищеварительного действия пепсина и желудочной кислоты, которое может быть связано с любой из следующих первопричин:

• Helicobacter pylori (H. pylori), тип инфекции и воспаления желудка, вызывающий бактерии
• Чрезмерное употребление НПВП (нестероидных противовоспалительных средств), таких как аспирин (Байер), ибупрофен (Адвил) и других противовоспалительных препаратов
• Курение и питье
• Лучевая терапия
• Рак желудка

Правый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в правом нижнем квадранте, включают аппендикс, верхнюю часть толстой кишки, а также правый яичник и маточную трубу у женщин.

Правый нижний квадрант можно оценить при диагностике аппендицита, и в этом случае этот квадрант будет болезненным и болезненным.

Аппендицит
Аппендицит — это состояние, при котором аппендикс воспаляется и наполняется гноем, вызывая боль. Если не лечить аппендицит, он может вызвать разрыв аппендикса и вызвать инфекцию, которая может быть серьезной и даже смертельной.

Левый верхний квадрант

Органы в левом верхнем квадранте включают желудок, селезенку, левую часть печени, основную часть поджелудочной железы, левую часть почки, надпочечники, селезеночный изгиб толстой кишки и нижнюю часть толстой кишки.

Этот квадрант может ощущаться болезненным при аппендиците и патологиях кишечника, например, при мальротации.

Левый нижний квадрант

Органы, обнаруженные в этом квадранте, включают сигмовидную кишку, левый яичник и фаллопиевую трубу у женщин.

Боль в этом квадранте может быть симптомом колита, дивертикулита или камней в почках. Кисты яичников (у женщин) или воспаление тазовых органов также могут быть причиной боли в этом квадранте.

Дивертикулит
Дивертикулы — это небольшие выпуклые мешочки, которые могут образовываться в слизистой оболочке пищеварительной системы.Однако иногда один или несколько мешочков воспаляются или заражаются. Это состояние известно как дивертикулит.

Мочеточниковая колика
Чаще всего это вызвано закупоркой мочевыводящих путей камнями в почках.

Колит
Колит, проще говоря, это воспаление толстой кишки. Три наиболее распространенных формы колита: язвенный колит, болезнь Крона и инфекция.

Язвенный колит
Это хроническая ВЗК, вызывающая язвы на слизистой оболочке толстой кишки, а также воспаление.

Болезнь Крона
Это хроническое воспалительное заболевание кишечника, поражающее слизистую оболочку пищеварительного тракта. Воспаление может появиться в любом месте пищеварительного тракта, от рта до заднего прохода, и обычно затрагивает все слои стенок кишечника, а не только внутреннюю оболочку.

C. Дифф. Колит
Это воспаление толстой кишки, вызванное бактериями Clostridium difficile, которое может возникнуть после лечения антибиотиками.

4 распространенных причины боли в животе с левой стороны тела

Боли в животе могут появиться в любой момент.Хотя это может быть просто судорога, боль также может быть признаком более серьезного заболевания. Если боль в животе возникает в левой части тела или в левом нижнем квадранте, это может быть ряд заболеваний или состояний.

4 распространенных причины боли в животе с левой стороны тела

Если боль в животе слева продолжается, обратите внимание на симптомы следующих состояний:

1. Аппендицит

Вы чувствуете боль примерно в 2 дюймах от пупка? Хотя аппендицит обычно связан с правой стороной тела, первоначальная боль часто начинается около пупка и может быть ошибочно принята за левую.Инфекция аппендицита может вызвать серьезные проблемы, если ее не лечить. Следите за болью, переходящей в правую часть живота, лихорадкой, тошнотой и рвотой, и немедленно обратитесь за медицинской помощью.

2. Дивертикулит

Дивертикулит — это воспаление мешков дивертикулов толстой кишки. Хотя дивертикулит не всегда является серьезным заболеванием, некоторым пациентам с тяжелыми инфекциями требуется хирургическое вмешательство.

Если вы или ваш близкий человек старше 40 лет испытываете боли в животе, лихорадку и тошноту, это может быть дивертикулит.

3. Запор

Другой причиной болей в животе с левой стороны тела является запор. Запор обычно вызывается обезвоживанием или диетой с низким содержанием клетчатки. Не все запоры требуют обращения в отделение неотложной помощи, но в некоторых случаях резкая боль может потребовать посещения. Если после приема безрецептурных продуктов боль не уменьшится, обратитесь за медицинской помощью.

4. Камни в почках

Камни в почках или нефролитиаз — это небольшие отложения кальция или мочевой кислоты, которые накапливаются в почках.Они невероятно болезненны при прохождении через мочевыводящие пути. Общие симптомы камней в почках включают боль в животе, болезненное мочеиспускание, лихорадку, тошноту и рвоту.

Обратитесь в центр обслуживания клиентов

Если вы или ваш близкий человек испытываете боль в животе с левой стороны тела, обратитесь за медицинской помощью в ближайшее отделение неотложной помощи Complete Care. В Техасе есть несколько мест, одно из которых находится рядом с вами.

Хронический панкреатит — NHS

Хронический панкреатит — это состояние, при котором поджелудочная железа необратимо повреждена из-за воспаления и перестает работать должным образом.

Поджелудочная железа — это небольшой орган, расположенный за желудком, который помогает пищеварению.

Хронический панкреатит может поражать людей любого возраста, но обычно он развивается в возрасте от 30 до 40 лет в результате многолетнего злоупотребления алкоголем. Это чаще встречается у мужчин.

Он отличается от острого панкреатита, при котором воспаление длится недолго.

Большинство людей с хроническим панкреатитом перенесли 1 или более приступов острого панкреатита.

Симптомы хронического панкреатита

Самый частый симптом хронического панкреатита — повторяющиеся эпизоды сильной боли в животе.

Боль обычно возникает в средней или левой части живота и может перемещаться по спине.

Это описывается как жгучая или стреляющая боль, которая приходит и уходит, но может длиться несколько часов или дней.

Хотя боль иногда возникает после еды, часто ее нет. Некоторых людей тошнит и их рвет.

По мере прогрессирования состояния болезненные эпизоды могут становиться более частыми и тяжелыми.

Со временем между приступами сильной боли в животе может развиться постоянная тупая боль.

Это наиболее часто встречается у людей, которые продолжают употреблять алкоголь после того, как им поставили диагноз хронического панкреатита.

Некоторые люди, которые бросают пить алкоголь и бросают курить, могут почувствовать, что боль менее сильна.

Хронический панкреатит на поздней стадии

Другие симптомы развиваются по мере того, как поджелудочная железа становится неспособной вырабатывать пищеварительные соки, которые помогают расщеплять пищу.

Отсутствие пищеварительных соков означает, что труднее расщеплять жиры и некоторые белки.Это может привести к тому, что ваш стул станет очень вонючим и жирным, что затруднит смыв унитаза.

Поджелудочная железа обычно теряет эти функции только через много лет после появления первых симптомов.

Вы также можете испытывать:

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь к терапевту, если вы испытываете сильную боль, поскольку это предупреждающий знак того, что что-то не так.

Если это невозможно, позвоните в NHS 111 за консультацией.

Вам также следует как можно скорее обратиться к терапевту, если у вас:

• появились симптомы желтухи
• продолжаете болеть

Желтуха может иметь ряд причин, кроме панкреатита, но обычно это признак того, что что-то не так с вашей пищеварительной системой.

Диагностика хронического панкреатита

Врач общей практики спросит о ваших симптомах и может осмотреть вас.

Они направят вас к специалисту для дальнейших анализов, если сочтут, что у вас хронический панкреатит.

Специалист сможет подтвердить, есть ли у вас заболевание.

Тесты

Тесты и сканирование обычно проводятся в вашей местной больнице.

Они могут включать:

• ультразвуковое сканирование — где звуковые волны используются для создания изображения вашей поджелудочной железы
• компьютерную томографию — где проводится серия рентгеновских снимков для создания более подробного трехмерного изображения вашего поджелудочная железа
• эндоскопическое ультразвуковое сканирование, при котором длинная тонкая трубка с камерой проходит через ваш рот и опускается в желудок, чтобы сделать снимки поджелудочной железы.
• магнитно-резонансная холангиопанкреатография (MRCP) — тип МРТ-сканирования, который требует подробное изображение поджелудочной железы и органов вокруг нее

Биопсия

Иногда симптомы хронического панкреатита очень похожи на симптомы рака поджелудочной железы.

Чтобы исключить это, вам может потребоваться биопсия, при которой небольшой образец клеток берется из поджелудочной железы и отправляется в лабораторию для проверки.

Причины хронического панкреатита

Наиболее частой причиной хронического панкреатита является чрезмерное употребление алкоголя в течение многих лет.

Это может вызвать повторяющиеся эпизоды острого панкреатита, что приводит к усилению повреждения органа.

Узнайте больше о злоупотреблении алкоголем

У детей наиболее частой причиной является муковисцидоз.

Менее распространенные причины включают:

• курение
• иммунная система, атакующая поджелудочную железу (аутоиммунный хронический панкреатит)
• наследование дефектного гена, который мешает поджелудочной железе работать должным образом
• повреждение поджелудочной железы
• желчные камни, блокирующие отверстия (протоки ) поджелудочной железы
• лучевая терапия на животик

В некоторых случаях причину установить невозможно.Это называется идиопатическим хроническим панкреатитом.

Лечение хронического панкреатита

Повреждение поджелудочной железы необратимо, но лечение может помочь контролировать состояние и справиться с любыми симптомами.

Людям с хроническим панкреатитом обычно рекомендуют изменить образ жизни, например бросить употреблять алкоголь и бросить курить. Им также дают лекарство от боли.

Операция также может быть вариантом для тех, кто испытывает сильную боль.

Осложнения

Жизнь с хронической болью может вызвать как умственное, так и физическое напряжение.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете стресс, беспокойство или депрессию, вызванные хроническим панкреатитом.

Примерно у каждого третьего человека с хроническим панкреатитом в конечном итоге разовьется тип диабета, известный как диабет типа 3c.

Это происходит, когда поджелудочная железа больше не может вырабатывать инсулин из-за того, что она сильно повреждена.

У людей с хроническим панкреатитом иногда могут образовываться мешочки с жидкостью на поверхности поджелудочной железы (псевдокисты).Они могут вызвать вздутие живота, расстройство желудка и тупую боль в животе.

Эти кисты часто исчезают сами по себе. Но иногда их необходимо дренировать с помощью метода, называемого эндоскопическим ультразвуковым дренированием или эндоскопическим транспапиллярным дренированием.

Хронический панкреатит увеличивает риск рака поджелудочной железы, хотя этот шанс все еще невелик.

Поддержка людей, живущих с хроническим панкреатитом

Любое долговременное состояние здоровья, особенно то, которое вызывает повторяющиеся эпизоды боли или постоянную боль, может повлиять на ваше эмоциональное и психологическое здоровье.

Обратитесь к терапевту, если вы испытываете психологические и эмоциональные трудности.

Синдром затрудненной дефекации — Tartu Ülikooli Kliinikum

Синдром затрудненной дефекации

Вас мучает запор. Освобождение кишечника не происходит регулярно. Запор – широко распространенная проблема, которая чаще встречается у взрослых женщин. У запора несколько различных форм. Одной из таких форм является синдром затрудненной дефекации. Зачастую запор является одним из симптомов при слабости мышц таза.

Каковы симптомы синдрома затрудненной дефекации?

Самые частые проблемы:

• Пациенты способны опорожнять кишечник только с помощью слабительных средств или клистира.
• При опорожнении кишечника пациенты должны помогать себе пальцами.
• Для опорожнения кишечника приходится долгое время напрягаться в туалете.
• Выходя из туалета, остается чувство неполного опорожнения кишечника.
• Пациент должен несколько раз посетить туалет, чтобы полностью опорожнить кишечник.
• Во время или после напряжения зачастую возникaют боль и чувство дискомфорта в области таза.
• Иногда кишечник может опорожниться самопроизвольно.

Помогает ли коррекция диеты?

Пациенты с запором зачастую могут помочь себе, если увеличат количество клетчатки в своем рационе, будут пить достаточно жидкости и начнут заниматься физическими упражнениями. Как правило, это приносит свои положительные результаты. Если предпринятые меры не помогут, то причиной запора может быть синдром затрудненной дефекации. Суть проблемы объяснит Вам специализированный врач, после того как проведет тщательный осмотр пациента и специальные исследования.

Что такое синдром затрудненной дефекации?    

Синдром затрудненной дефекации может быть обусловлен различными изменениями в анатомии прямой кишки, которые в свою очередь способствуют тому, что в прямой кишке накаливается кал. Данные изменения чаще встречаются у рожавших женщин. Иногда аналогичные проблемы могут быть и у мужчин, и у нерожавших женщин.

Зачастую причинами синдрома затрудненной дефекации являются:

• Выпячивание стенки прямой кишки в просвет прямой кишки, что приводит к образованию затору на пути кала (внутренний пролапс)
• Местное расширение, которое образуется при растяжении передней стенки прямой кишки, где накапливается кал (ректоцеле)

Хирургическое лечение

Пациентам с синдромом затрудненной дефекации может быть показана операция. Одним из возможных оперативных методов является операция трансанальной резекции прямой кишки стаплером (STARR). В ходе операции STARR используется специальный стаплер, который вводится через анальное отверстие в прямую кишку и с помощью которого циркулярно удаляется сегмент нижней части прямой кишки с одновременным наложением восстанавливающего прямую кишку шва. Тем самым восстанавливается нормальное строение прямой кишки и ликвидируется как ректоцеле, так и внутренний пролапс.

Послеоперацинноый период

Операция STARR проводится в общем наркозе, и после операции пациент остается в больнице на 1-3 дня. Возникающая после операции боль обычно не очень сильная и купируется легкими обезболивающими. Физическая активность разрешена спустя 10 дней после операции. У 20-30% пациентов в послеоперационном периоде может возникнуть нужда часто и «в быстром порядке» посещать туалет, также могут возникнуть проблемы с держанием газа. Опираясь на опыт можно сказать, что данные проблемы разрешаться через 1-6 месяцев.

Риски, связанные с операцией STARR 

Как и все хирургические процедуры, операция STARR сопряжена с определенным риском. Большая часть этого риска связана с кровотечением и инфекцией в раннем послеоперационном периоде. У пациентов, у которых до операции были симптомы недержания, есть возможность, что недержание усугубится.  

Каковы результаты операции STARR?

Первые результаты операции STARR очень многообещающие. Большая часть пациентов довольны результатом – примерно у 90% пациентов хорошие или превосходные результаты после операции. Пациенты могут вернуться к своей обычной жизни – функция кишечника нормализуется и опорожнение прямой кишки не вызывает больше трудностей.     

Составили: др. Авe-Триин Тихамяе, др. Mаргот Пеетсалу 2014

Какой у вас стул? Деликатно о проблеме

Этюд доктора Иванова о желудочно-кишечном тракте. Часть 2-я

В прошлой статье кандидата медицинских наук, врача-невролога, остеопата клиники Luciano Александра Иванова речь шла о таких проблемах желудочно-кишечного тракта, как гастрит, метеоризм и икота. Мы выяснили, что зачастую причиной гастрита является хронический стресс, потому что наш желудок — эмоциональный орган. В этой же статье доктор обсудит деликатную тему — проблему запора.

У ВАС ЗАПОР? А МОЖЕТ, ВЫ ЖАДНЫЙ?

Обратили внимание на заголовок? Говорим о запорах, а причем тут жадность? Опять же, из практики восточной медицины: чем жаднее человек, тем хуже у него со стулом. Нет желания расставаться с чем-либо, отдать или подарить: чем не ментальный запор? Как следствие — запор физический. Метафизика болезни!

Научное название запора — констипация. Запор — затруднение дефекации либо редкая дефекация, плотная консистенция стула, а также ощущение неполного опорожнения прямой кишки. Считается, что если у вас нет стула более 48 часов, вы страдаете запором.

Пациентов с проблемой запора хоть отбавляй! Сегодня запор одна из наиболее распространенных проблем человечества, причем все чаще от запоров мучаются молодые люди. Статистика утверждает, что от запоров страдают 10–15% населения стран с высоким уровнем экономического развития. Данная проблема уже давно вышла за рамки чего-то личного, сокровенного. Существуют страны, в которых проблема запоров приобрела национальные масштабы, и ее решением занимаются на правительственном уровне. Например, в Германии от запоров страдает 30% взрослого населения страны, во Франции — более 10 млн человек, а в Великобритании половина населения знакома с проблемой запоров.

Многие приходят на программу детокса и к остеопату с целью избавиться от запора. У кого-то получается, у кого-то — не всегда. И причин тому много.

Начнем с того, что запоры бывают на фоне приема многих лекарств (спазмолитики, антигистаминные препараты, антидепрессанты, гипотензивные препараты, лекарства от изжоги, препараты железа). Пока пациент пьет назначенные врачом или самим себе препараты (занимаясь самолечением) — стул не восстановится.  Перестали принимать таблетки, и все в порядке!

Мало едите растительной клетчатки? Считаете себя мясоедом по природе? Хорошо, но кишечнику нужно 20–30 граммов нерастворимой клетчатки в день, чтобы сформировать кал. Пока не добавите в рацион клетчатку, стул не нормализуется.

Вы много путешествуете или часто бываете в командировке? Кишечник крайне чувствителен к перемене мест, климату, стрессу. Некоторые особо чувствительные персонажи ходят «по-большому» только дома: для такого деликатного процесса важна сама обстановка (удобный унитаз, чистота, пол с подогревом и так далее).

Другая причина — удлиненный кишечник. Это особенность строения кишечника — долихосигма. Обычно эти люди страдают запорами с раннего детства.

Случай из практики. Ко мне на программу детокса приехала молодая девушка с явным желанием похудеть любой ценой. Одной из ее основных жалоб был хронический запор. Когда начали разговаривать, выяснили, что она ест всего один раз в день, регулярно пользуется слабительными и мочегонными. Низкокалорийная диета и прием мочегонных (это всегда дефицит магния и калия!) вполне могли стать причиной запора.

Длительный или хронический запор (длится более нескольких месяцев) может быть следствием серьезных заболеваний (рак прямой кишки, сахарный диабет, гипотиреоз, болезнь Паркинсона), а также некоторых функциональных заболеваний (синдром раздраженного кишечника, дисфункция тазового дна). Если есть симптомы — рвота, примесь крови в стуле, похудание, впервые возникший запор в пожилом возрасте — немедленно обращайтесь к врачу.

Длительный или хронический запор может быть следствием серьезных заболеваний

КОГДА ДЕЛАТЬ КОЛОНОСКОПИЮ

Для исключения диагноза онкологии врачи рекомендуют всем без исключения после 50 лет проводить колоноскопию — эндоскопическое исследование кишечника. Данный метод диагностики позволяет выявлять онкологию на ранних этапах формирования и удалять доброкачественные новообразования (полипы) в процессе самой процедуры. 

Существуют следующие факторы риска для развития рака толстого кишечника: отягощенная наследственность (рак был у близких родственников), воспалительные заболевания кишечника, сахарный диабет, избыточный вес, алкоголь, курение, избыток животных продуктов в питании при дефиците клетчатки. При наличии факторов риска колоноскопию следует проводить чаще!

КАЛОВЫЙ ЗАВАЛ!

Некоторые известные натуропаты (как правило, не медики) пишут о каловых завалах в кишечниках своих пациентов и назначают клизмы. Такие «целители» несколько преувеличивают масштаб проблемы. Каловый завал как причина или следствие запора развивается у пожилых пациентов, особенно находящихся на длительном постельном режиме, а также после исследования ЖКТ с помощью рентгенконтрастного вещества сульфата бария. Делать клизмы всем подряд с целью очистки кишечника не целесообразно.

МАМЫ-ОСТЕОПАТЫ

Остеопат будет эффективен при некоторых проблемах со стулом. Есть даже специальный раздел специальности «Остеопатия» — висцеральная остеопатия. Руками врач деликатно через переднюю брюшную стенку прорабатывает кишечник и его брыжейку, стимулируя перистальтику, улучшая кровоснабжение и иннервацию этого органа. Остеопатия помогает при долихосигме, синдроме раздраженного толстого кишечника, при каловых завалах. Если кто не верит в остеопатию, вспомните мам, поглаживающих животы своих плачущих детей — «мамы-остеопаты» мгновенно снимают колики.

НЕСКОЛЬКО ПОЛЕЗНЫХ СОВЕТОВ ПРИ ЗАПОРЕ

В рационе должно содержаться достаточное количество пищевых волокон (20–30 граммов) для достижения адекватного объема каловых масс. Компоненты растительных волокон абсорбируют воду, смягчая консистенцию кала и облегчая опорожнение кишечника. Много клетчатки содержится в крупах, овощах, фруктах и сухофруктах.

Не забывайте пить достаточно жидкости (в среднем 25–30 миллилитров на 1 килограмм массы тела), иначе эффект от приема клетчатки будет обратным. Клетчатка как губка впитывает воду, и она не работает без жидкости!

Помните «золотое правило» здорового питания — дробное питание небольшими порциями (правило «ладошек») не менее пяти раз в день.

Следует сознательно формировать здоровые привычки — например, вы должны стремиться опорожнять кишечник примерно в одно и то же время, лучше через 15–45 минут после завтрака. Утром, как известно, кишечник максимально активен (см. статью про биоритмы). Не пропускайте завтрак и не игнорируйте кофе по утрам — все это стимулируют кишечник.

Нельзя забывать и про регулярную физическую нагрузку: помните, что гиподинамия (малоподвижный образ жизни) — один из факторов многих серьезных заболеваний, в том числе и запоров.

Нужно слушать свой организм и ни в коем случае не подавлять позыв. Раз проигнорировали, два — вот вам и запор.

Помните, что использование слабительных в течение длительного времени опасно. Во-первых, кишечник привыкает к стимуляции извне, становится в прямом смысле слова «ленивым». Так и говорят: синдром ленивого кишечника. Во-вторых, многие стимулирующие слабительные дают привыкание, и эффект уменьшается. Таких пациентов на приеме тоже достаточно. Запустить такой кишечник бывает ой как не просто.

Очистительные клизмы или гидроколонотерапия также не всегда могут быть эффективны и полезны. Кроме того, есть риск механической травматизации слизистой прямой кишки. Если диета и физкультура не помогают — бегом на прием к врачу-гастроэнтерологу!

Продолжение следует.

Александр Иванов

Мнение автора может не совпадать с позицией редакции

что о них важно знать и как лечить

Патологии ЖКТ встречаются практически у каждого человека. Отклонения от нормы бывают у 95% населения. Чаще всего людей беспокоят боли в области ЖКТ, расстройства пищеварения и т. д. Особого внимания заслуживают состояния, которые называют тенезмы. Это болезненный и неприятный позыв к опорожнению кишечника. При этом дефекация, как правило, не наступает. При тенезмах слизь может отходить из прямой кишки вместо кала, иногда бывают кровянистые выделения или гной. Человек при такой патологии испытывает болевые ощущения. Место локализации дискомфорта – зона анального отверстия, промежности, крестцовая область. Еще боль иногда ощущается в зоне ЖКТ. Некоторые пациенты описывали данное дискомфортное состояние так. Ощущается распирание кишечника от каловых масс. Однако после посещения туалета нет никаких результатов – дефекация не происходит. Кал, если и выходит, то в незначительных количествах.

Данное состояние характеризуется как дискомфортное, когда есть позывы к опорожнению толстого кишечника, но дефекация не наблюдается. Это явление иногда связывается с нарушением работы ЖКТ, другими опасными патологиями, вплоть до онкозаболеваний. Провоцировать ложные позывы к опорожнению способны воспалительные процессы в кишечнике, колоректальный рак, а также синдром раздраженного кишечника. Еще тенезмы могут быть вызваны проблемами в мочеполовой сфере и т.д. Чтобы точно установить причину данного явления, нужно пройти диагностические процедуры в медицинском заведении.

Причины и симптомы

У такого состояния как тенезмы причины бывают разными. Предположительно возникновению патологии способствуют воспалительные процессы в толстом кишечнике. Причем воспаление способно иметь как инфекционную, так и неинфекционную природу.

Явление может носить кратковременный характер или же быть постоянным. Кратковременные проявления проходят после посещения туалета. Постоянный дискомфорт может проявляться у пациента даже в спокойном состоянии. Как было сказано ранее, тенезмы – это проявление той или иной патологии ЖКТ или мочеполовой сферы.

Воспалительный процесс в ЖКТ иногда провоцирует сужение, блокирование, перфорации или рубцевание стенок кишечника. Вследствие этого затрудняется продвижение каловых масс, возникают ложные позывы к дефекации.

Перечислим основные причины, из-за которых происходит данная аномалия перистальтики кишечника:

• язвенный колит;
• кишечные инфекции;
• болезнь Крона;
• ректальная гонорея;
• синдром раздраженного кишечника;
• колоректальный рак;
• геморрой и другие.

Как видим, тенезмы кишечника причины имеет самые разные, поэтому следует вовремя обследоваться у специалиста для выяснения причин возникновения патологии.

Что нужно делать при симптомах патологии

Важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной помощью. Следует как можно быстрее пройти обследование в клинике, дают о себе знать следующие проявления патологии:

• кровь в стуле;
• человека может знобить, лихорадить;
• болевой синдром в области ЖКТ;
• тошнота, рвота.

Все это свидетельствует о наличии воспалительного процесса в кишечнике. При этих проявлениях нужно получить медицинскую помощь в экстренном порядке.

Когда нужно срочно вызвать скорую помощь

Скорую помощь следует вызывать, если есть подозрение на кишечную непроходимость. То есть у человека кроме тенезмов налицо такие симптомы, как невозможность опорожнить кишечник в течение длительного времени, сильные и схваткообразные болевые ощущения или же медленно нарастающая боль в кишечнике. Также опасной является симптоматика, если у больного рвота, частые тенезмы с кровью и нет отхождения газов, кала даже после клизм.

Перед приездом скорой следует уложить человека на постель, приложить холод на живот и не давать никакой пищи. В этом состоянии пациенту нельзя принимать болеутоляющие средства и слабительные препараты. Также нельзя прикладывать грелку к животу.

Когда нужен прием врача

Необходимо посетить врача, если наблюдаются трудности с опорожнением кишечника, особенно, когда они сопровождаются интенсивным болевым синдромом. Почему лучше начать лечение незамедлительно? В случае если симптоматика не изменяется в течение нескольких дней, то без качественной врачебной помощи могут произойти осложнения состояния больного.

Лечение

Если человек испытывает тенезмы, лечение назначается в зависимости от причин патологии, степени тяжести состояния и т.д. Очень важно правильно определить причину возникновения явления. Если у пациента колоректальный рак, то обнаружить его лучше как можно раньше. При таком заболевании назначается комплексное лечение, в которое входят разнообразные методики. Также нужно как можно скорее начать лечение при воспалительных заболеваниях ЖКТ. Ранняя диагностика данных патологий – залог успешных результатов лечения.

Врач на приеме составит полную картину возникновения заболевания. Обследование может включать такие мероприятия:

• анализы крови;
• колоноскопия;
• бактериальный посев стула;
• КТ абдоминополевидной области;
• скрининг на болезни, которые передаются половым путем.

Схема лечения будет зависеть от того, какая именно патология вызвала кишечные тенезмы. Если причиной тенезмов у взрослых стало воспалительное заболевание ЖКТ, то схема лечения будет одна. При инфекционной диарее уже применяются совсем другие методики и т.д.

Лечение в домашних условиях

Болезни, которые продуцируют ложные позывы к дефекации, часто можно лечить дома. Однако следует заметить, что любое применение лекарственных средств, в том числе препаратов народной медицины, нужно согласовывать с лечащим врачом. Например, кроме основного лечения, больному в домашних условиях прописывают и вспомогательные фитотерапевтические средства.

Приведем примеры. Для достижения временного облегчения состояния пациента иногда назначаются ванночки с травяными отварами. Часто применяются клизмы с использованием облепихи и шиповника (при язвенном колите). При дизентерии болезненные симптомы устраняются постельным режимом, специальной диетой, обильным питьем, приемом лекарств, выписанных врачом.

Профилактика тенезмов

Профилактические меры при данной патологии следующие:

• диета с повышенным содержанием клетчатки;
• прием достаточного количества чистой питьевой воды;
• умеренная физическая активность;
• уменьшение стрессовых ситуаций дома, на работе и т.д.

Диета с высоким содержанием клетчатки полезна не всем пациентам. Такая мера профилактики очень эффективна при ложных тенезмах, но противопоказана больным с болезнью Крона и язвенным колитом. Еще нельзя принимать продукты с повышенным содержанием клетчатки в таких случаях:

• период обострения хронического заболевания ЖКТ;
• серьезное сужение просвета кишечника.

Те люди, кому такая диета не запрещается, могут облегчить свое состояние, принимая в пищу:

• бобовые;
• орехи;
• овощи, фрукты;
• чечевицу;
• семена;
• цельные зерна и т. п.

Не менее важным является употребление воды в количестве не менее 2-3 литра в день. Это важно для нормальной и своевременной дефекации. Умеренная физическая нагрузка, занятия спортом помогают наладить пищеварение, восстановить моторную функцию кишечника и устранить ложные позывы к дефекации.

Важно сохранять спокойное состояние духа в любой ситуации, так как кишечник (и желудок) очень чувствительны к стрессу. Для этого применяют методы релаксации, медитацию, йогу, психотерапию и т.д.

К какому врачу обращаться при симптоме

Для своевременного начала лечения необходимо обратиться к колопроктологу, который проведет осмотр пациента, назначит необходимые диагностические исследования и разработает эффективную схему лечения.

Записаться к специалистам АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете по телефону +7 (495) 775-73-60 или с помощью онлайн-формы на сайте.

Ответы на некоторые популярные вопросы

Многих людей интересует вопрос о том, что такое мочевые тенезмы. Тенезмами называют ложные позывы как к дефекации, так и к мочеиспусканию. Поэтому есть кишечные ложные спазмы, а также существуют тенезмы мочевого пузыря. Соответственно, при таких спазмах происходит тоническое сокращение мышц прямой кишки или мочевого пузыря. Может также одновременно происходить спастическое сокращение сфинктеров. В обоих случаях ложные спазмы не дают опорожниться ни кишечнику, ни мочевому пузырю, то есть являются безрезультативными. Такие явления дискомфортные, могут сопровождаться сильными болями.

Другой популярный вопрос пациентов: как избавиться от тенезмов? Успешность лечения зависит от правильной диагностики. От того, насколько быстро и правильно врач определит причину патологии, будет зависеть скорость выздоровления больного. В случаях, когда ложные позывы вызывают опухоли в прямой кишке, воспалительные, инфекционные заболевания в ЖКТ, лечение должно быть начато как можно ранее. Тогда результат терапии будет положительным, а процесс восстановления от болезни займет меньше времени. Поэтому при первых симптомах тенезмов нужно не медлить, а пройти обследование в профессиональной клинике.

ФОСФАЛЮГЕЛЬ инструкция по применению, цена в аптеках Украины, аналоги, состав, показания | PHOSPHALUGEL гель для перорального применения компании «Astellas Pharma Europe»

фармакодинамика. Фосфалюгель представляет собой сбалансированный гель алюминия фосфата. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина, связывает желчные кислоты и лизолецитин.

Благодаря буферным свойствам алюминия фосфат нейтрализует только избыток соляной кислоты, сохраняет физиологические условия пищеварения и не приводит к вторичной гиперсекреции желудочного сока. Антацидное действие препарата проявляется быстро.

Мицеллы алюминия фосфата имеют большую контактную поверхность, обволакивают слизистую оболочку однородным слоем, защищают ее от воздействия агрессивных факторов и способствуют регенерации. Цитопротекторное действие препарата обусловлено его способностью активировать синтез простагландинов, которые стимулируют секрецию слизи и бикарбонатных ионов в слизистой оболочке желудка. Применение препарата не приводит к нарушениям электролитного баланса, не вызывает развития алкалоза и образования конкрементов в мочевыводящих путях.

Фармакокинетика. Алюминия фосфат нейтрализует соляную кислоту с образованием алюминия хлорида. Под влиянием щелочной среды кишечника последний превращается в щелочные соли алюминия, которые плохо всасываются и выводятся с калом. Фосфалюгель не связывает пищевые фосфаты, не приводит к нарушениям фосфорно-кальциевого обмена, остеопорозу и остеомаляции. Относится к группе неабсорбируемых антацидов.

лечения при кислотозависимых заболеваниях. Фосфалюгель применяют как в качестве монотерапии, так и в составе комплексной терапии при: язвенной болезни желудка и дванадцатиперстной кишки, остром гастрите, хроническом гастрите с нормальной или повышенной секреторной функцией желудка, грыже пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (в том числе при рефлюкс-эзофагите), дуоденально-гастральном рефлюксе, функциональной диспепсии, функциональной диарее, желудочно-кишечных расстройствах, вызванных интоксикацией, кишечными инфекциями, приемом лекарственных средств, раздражающих веществ (кислот, щелочей), дискомфорте и боли в эпигастральной области, изжоге, кислой отрыжке, метеоризме, которые возникают после погрешностей в диете, при чрезмерном употреблении кофе, алкоголя, курении.

перемешивают содержимое пакета между пальцами до получения однородного геля. Держат пакет вертикально, отрезают или отрывают один из углов в обозначенном месте. Выдавливают пальцами гель через отверстие пакета.

Препарат можно принимать в чистом виде или развести перед приемом в ½ стакана воды.

Дозы для взрослых. Фосфалюгель принимают внутрь, 1–2 пакета 2–3 раза в сутки.

Если в промежутках между приемом Фосфалюгеля боль возобновляется, то прием препарата следует повторить.

Максимальная суточная доза — 6 пакетов.

Схема приема препарата зависит от характера заболевания: грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, дуоденогастральный рефлюкс — принимают после еды и на ночь; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — принимают через 1–2 ч после еды и при возникновении боли; гастрит, функциональная диспепсия — до еды; функциональная диарея — утром до еды и на ночь.

Дозы для детей: в возрасте до 6 мес — ¼ пакета или 1 чайная ложка после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — ½ пакета или 2 чайные ложки после каждого из 4 кормлений.

Длительность терапии — не более 2 нед.

повышенная чувствительность к алюминия фосфату или другим компонентам препарата. Сильная боль в животе неуточненного генеза, привычный запор, хроническая диарея. Болезнь Альцгеймера.

иногда возникает запор, особенно у лежачих больных и лиц пожилого возраста. В этих случаях рекомендуется употреблять достаточное количество жидкости. Фосфалюгель содержит сорбит, который может привести к развитию диареи.

У лиц с повышенной чувствительностью к компонентам препарата возможно развитие аллергических реакций.

не рекомендуется применять при ХПН, поскольку алюминия фосфат не снижает уровень фосфора в плазме крови.

Если симптомы заболеваний/состояний, при которых назначается Фосфалюгеля, не исчезают в течение 7 дней, необходимо обратиться к врачу. При возникновении боли в животе, которая сопровождается лихорадкой, рвотой, необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лекарственное средство содержит сорбит. Не следует применять у пациентов с непереносимостью фруктозы. Если у пациента непереносимость некоторых сахаров, следует проконсультироваться с врачом, прежде чем применять этот препарат.

Дети. Фосфалюгель применяют у детей всех возрастных категорий.

Период беременности и кормления грудью. Профиль безопасности применения Фосфалюгеля в период беременности и кормления грудью не установлен. Полученные данные применения алюминия фосфата у женщин в III триместр беременности в клинических испытаниях позволяют периодически (недлительно) применять Фосфалюгель в терапевтических дозах по показаниям.

Не влияет на способность управлять транспортными средствами или работать с другими механизмами.

антациды взаимодействуют с некоторыми другими лекарственными средствами, которые всасываются в ЖКТ. Наблюдается снижение всасывания в ЖКТ лекарственных средств, которые одновременно применяются с антацидами: фуросемид, буметанид, фторхинолоны (ципрофлоксацин, норфлоксацин, офлоксацин, перфлоксацин). Фосфалюгель рекомендуют принимать за 2 ч до или после приема других лекарственных средств и за 4 ч до или после приема фторхинолонов.

при применении высоких доз возможны запор вплоть до кишечной непроходимости. Последствия передозировки более серьезные у пациентов с почечной недостаточностью.

при температуре не выше 25 °С.

ALL/2017/0003/UA/Dec/2017/Morion/15000

Антациды.

Как победить состояние дисбактериоза у детей?

Дисбактериоз в последнее время — весьма распространённое состояние у детей, особенно у грудничков. Оно доставляет дискомфорт малышам, ухудшая их общее состояние, самочувствие, мешает нормальному набору веса ребенка  и причиняет массу беспокойств их родителям. Кроме того, микрофлора играет немаловажную роль в жизнедеятельности человека. Она регулирует перистальтику кишечника, поддерживает и стимулирует иммунную систему, синтезирует многие витамины, обеспечивает противовирусную защиту хозяина, нормализует обменные процессы, помогает усваивать многие микроэлементы и аминокислоты, помогает очищать организм от токсинов и препятствует проникновению чужеродных микробов в кровь. Всего в организме человека в кишечнике в высушенном виде находится 1,5 килограмма полезных микробов – это целый «орган». Их деятельность, значимость, можно сравнить с функцией двух органов печени и почек вместе взятых!  О причинах возникновения дисбактериоза и методах борьбы с ним рассказывает заведующий отделением детской гастроэнтерологии Челябинской областной детской клинической больницы,  врач высшей категории Вадим Земляков.

— Вадим Леонидович, дисбактериоз некоторые врачи считают болезнью. Каково Ваше мнение по этому поводу?
— Дисбактериоз – это состояние, которое может развиваться при различных заболеваниях или неблагоприятных окружающих условиях человека. Приведу простой пример: вы сидите на лекции или в кино, в зале душно нарастает количество углекислого газа в воздухе. В этой ситуации  постепенно начинает развиваться состояние дисбактериоза. На работе отругал начальник, человек получил новую порцию стресса, усилилась моторика кишечника, положено начало к развитию состояния дисбактериоза. На нормальную кишечную флору, и не только кишечную, но и на флору всех полостных органов влияет: неправильное питание, плохая экология, изменение климата,  различные ионизирующие излучения, которые окружают человека в повседневной жизни, воспалительные заболевания, прием лекарственных средств. Но это  не болезнь – это изменение флоры (состояние временное) в зависимости от внешних условий воздействия.
— Дисбактериоз может быть только в кишечнике или этому подвержены все слизистые оболочки организма?
— Нарушенная кишечная флора будет отрицательно действовать на слизистую всех полостных органов в которых она имеется (полость рта, пищевод, желудок, кишечник, влагалище и др.). Здесь появляется цепочка взаимосвязей: болезнь слизистой кишки влияет на состояние микрофлоры, нарушенная микрофлора – на слизистую.
— По каким признакам родители могут определить, что у ребенка имеется состояние дисбактериоза?
— Родителям стоит задуматься, если у ребенка снижается аппетит, ребенок бледный с синюшными кругами под глазами и под носом. Если у ребенка периодически отмечается подташнивание, бурчание  и боли в животе, меняется стул, в кале присутствует зелень или кусочки непереваренной пищи. Ребенок плохо прибавляет в весе, срыгивает, начинает часто болеть простудными заболеваниями. Возможно, вечером, а именно в семь часов, отмечается субфебрильная температура — 37,1-37,2.  При условии, что держат ртутный стеклянный (а не электронный) градусник именно 10 минут — это очень важно. Данные признаки могут говорить о болезнях органов пищеварения и в частности о состоянии дисбактериоз.
— Насколько состояние кишечной флоры влияет на иммунитет ребенка?
— При изменении кишечной микрофлоры ребенка в худшую сторону происходит снижение иммунитета. Когда у ребенка появляются частые простудные заболевания, это тоже говорит о том, что органы пищеварения не позволяют иметь 100%-ный иммунитет. Ведь у человека иммунитет на 98% зависит от состояния микрофлоры толстой кишки. И когда она нарушается, иммунитет падает, а, значит, появляются частые простуды.
— То есть, если у родителей часто болеет ребенок, они должны задуматься о посещении гастроэнтеролога?
— Как один из моментов. Мы знаем, что многие болезни: кожи, зубов, слизистых, вплоть до бронхиальной астмы, – это порой осложнение болезней органов пищеварения. Когда мне задают подобные вопросы, я сразу вспоминаю один случай: выходит конферансье на сцену и говорит: «У меня сегодня что-то болит голова». Его напарник отвечает: «Наверное, ты что-то не то съел». Зрители в зале смеются, но ведь он сказал все правильно. Головная боль может быть прямым следствием проблем желудочно-кишечного тракта.
— Как врач определяет наличие у ребенка состояния дисбактериоза?
— Существуют различные методы исследования микробной флоры у человека. Очень важно при оценке анализа кала на дисбактериоз учитывать возраст пациента, принципы его питания, период посева: как его собирали, и когда был сдан кал. И без учета данных факторов нельзя правильно оценить полученный результат. Потому что цифры в конечном итоге будут разные. Приведу простой пример: если пациент употребляет больше кисломолочных продуктов, то у него бактерий coli будет значительно меньше, но это не значит, что это болезнь. Если он ест больше мяса, у него бактерий coliбудет больше, а бифидум меньше и так далее. Поэтому сам анализ нужно интерпретировать с учетом этих всех моментов.
— Когда ребенок сдает анализ, все эти факторы обследуются досконально?
— Нет, конечно.
— Тогда получается нельзя с точностью определить у ребенка наличие дисбактериоза?
— Без учета данных факторов нельзя. Поэтому многие родители, когда обращаются к нам за помощью, часто удивляются, почему мы спрашиваем все тонкости и подробности питания, которые в принципе никто никогда не спрашивает. Поэтому мы положительно отличаемся и в плане лечения, и в плане диагностики, и в плане результата. И поэтому к нам  всегда огромная очередь.
— Какие методы лечения состояния дисбактериоза существуют и надо ли его вообще лечить?
— Лечить обязательно надо! Начинать лечение необходимо с основного заболевания, приведшего к этому состоянию или с той причины, которая привела к нему. Естественно, первично назначаются лекарственные препараты, которые воздействуют непосредственно на устранение основной причины. Предположим, у ребенка имеется гастрит, проводится его лечение и плюс назначаются препараты улучшающие микрофлору кишечника ребенка. Если ребенок находится в помещениях, где имеются различные домашние «приборы-излучатели» (телевизор, компьютер, микроволновая печь, радиотелефон, и другие, то, соответственно, их необходимо использовать, как можно реже. Если фактором, приводящим к болезни, являются лекарственные препараты (антибиотики и др.), то их по возможности надо заменить или исключить совсем. То есть, сначала необходимо убрать факторы, отрицательно влияющие на нормальную кишечную флору ребенка. И только после этого, появляется возможность ее восстанавливать.
— Врач сможет точно определить, отчего именно развился дисбактериоз?
— Чаще всего, мы видим причину.
— Существует ли профилактика  дисбактериоза?
— В  первую очередь необходимо следить за состоянием здоровья ребенка. Обязательно нужно придерживаться принципов здорового питания. В ежедневном рационе ребенка должна содержаться растительная клетчатка (овощи, фрукты, зерновые каши), которая способствует восстановлению кишечной микрофлоры. Естественно, набор должен быть полный: микроэлементы, витамины, ферменты. В рационе должна преобладать растительная пища, обязательно ребенку необходимо употреблять кисломолочные продукты и белки, в виде яиц, мяса, курицы, рыбы. Это будет способствовать восстановлению нормальной кишечной флоры.
  — Можно вести здоровый образ жизни, но ведь от стрессов и излучений  уберечься гораздо сложнее. Какой выход в этом случае?
— Единственный – избавиться от источника негатива. Если, допустим, у вас стресс на работе, то нужно заменить место работы.  И это абсолютно серьезно, ведь мы живем один раз. Быть в постоянном стрессе и лечиться от болезней – это не лучшее решение проблемы.  Это просто бессмысленно. Не зря считают японцы, что место работы надо менять один раз в пять лет. И на каждом предприятии у них имеется комната разгрузки, в которой стоят муляжи начальников.   Если начальник тебя обидел, заходишь в эту комнату и имеющейся там палкой лупишь по данному муляжу. Начальника, чей муляж разрушается быстрее остальных, увольняют с предприятия. Это и есть профилактика болезней у сотрудников и борьба за более высокую производительность на предприятии.
— Получается, что также не рационально жить в Челябинской области, где экология не самая лучшая?
— Безусловно, проживать у Средиземного моря или в горах Грузии гораздо полезнее,  чем в Челябинской области. Приведу простой пример: в 1991 году мы по линии «Зеленого креста» детей с гастроэнтерологической паталогией вывозили для оздоровления  в Карловы Вары. Я взял с собой  огромную коробку с лекарствами на случай обострения болезней, потому что каждый ребенок имел серьезное заболевание органов пищеварения. И прожив там 1,5 месяца, ни один из детей не пожаловался  на плохое самочувствие. Но как только мы пересекли Брест и сходили в ресторан в поезде, ровно в течение двух суток, которые мы ехали, были использованы все припасенные лекарства. У детей начались проблемы со здоровьем в связи с ухудшением качества питания, воды и воздуха.
— А какова роль наследственности в развитии болезней ЖКТ?
— Безусловно, большую роль в здоровье ребенка играет здоровье его родителей. Они передают ему предрасположенность к заболеваниям органов пищеварения. Если мама нездорова, то качество ее грудного молока будет низким, что является следующим фактором не в пользу ребенка.
— Во время грудного вскармливания мама должна соблюдать особый режим питания или  диету?
— Питание должно быть полноценным и разнообразным. При наличии заболеваний ЖКТ у матери с профилактической целью могут быть назначены лекарства, улучшающие ее состояние. На это мама сама должна обратить внимание врача-гинеколога, потому что ее состояние здоровья на момент рождения ребенка играет большую роль в формировании здоровья малыша. В частности, насколько полноценным будет состав его микрофлоры кишечника. Ведь заселение нормальных микробов в кишечник ребенка происходит в утробе матери, начиная 26-28 недели.
— Какие продукты детям не рекомендуется употреблять в пищу?
— Существует пять основных вредных продуктов – это газированные напитки, майонез, кетчуп, чипсы и жевательная резинка. Это все продукты генной инженерии. Например, длительное использование жевательной резинки приводит  к слабоумию (наличие в ней фенолов). Более того, она покрыта вредным вкусообразующим веществом. А частое ее использование ведет к нарушению пищевого рефлекса. И в следующий раз при глотании пищи желудок не будет готов к ее перевариванию.
— А какие продукты лучше не давать до трех лет?
—  Все продукты до трех лет должны быть натуральными, не консервированными! Использовать их можно в  сыром или вареном виде. Жареное и  копченое, маринованное, шоколадное, естественно, нельзя. Хотя в последнее время надо уже говорить и о вредных привычках у детей раннего возраста, когда малышам  матери начинают давать по чайной ложке водки на ночь, чтобы они лучше спали. А для аппетита детям стали давать пиво. Это встречается достаточно часто в последнее время. К нам поступают дети раннего возраста с циррозом печени, потому что мама, вскармливая ребенка грудью, употребляла алкогольные напитки и курила.
— Как вы относитесь к употреблению молока в питании детей?
— Учитывая тот факт, что идеально здоровых детей нет, употребление молока многим из них может быть не на пользу.  Молоко может способствовать излишнему росту микрофлоры, а порой, организм ребенка не способен его переварить (лактазная недостаточность). Поэтому мы, гастроэнтерологи, больше ратуем за употребление кисломолочных продуктов, сыров.
— Если ребенок вынужден принимать антибиотики, что нужно делать в профилактических целях, чтобы не развился дисбактериоз?
— Лучше всего прием антибиотиков сочетать с отваром трав, например, тысячелистника, подорожника, ромашки или душицы. Они на 80% снижают отрицательное воздействие антибиотиков на слизистую кишечника и его микрофлору.
— Как часто встречаются заболевания органов пищеварения?
— Заболевания желудочно-кишечного тракта у детей находятся на втором месте после респираторных инфекций. И это если учесть, что ребенок болеет ОРВИ 2-3 раза за год, а диагноз заболевания ЖКТ ставится однократно.
— Вы лечите детей только с области или из Челябинска тоже?
— ЧОДКБ обслуживает жителей Челябинской области вне зависимости от ее территорий, то есть сюда входит  и Челябинск. Но учитывая тот факт, что в Челябинске имеются в достаточном количестве гастроэнтерологические койки и специалисты,  диагностика тоже на высоком уровне,  мы стараемся  брать из Челябинска только самые тяжелые и сложные случаи. И последним этапом, если уже мы не можем оказать помощь, пациентами занимается институт педиатрии в Москве.
— Каким образом дети попадают к вам?
— Они приезжают по направлению врачей из территорий области на консультативный прием в детскую областную поликлинику к специалисту-гастроэнтерологу.  Осмотрев ребенка, и проведя необходимые исследования, врач решает необходимость его госпитализации или лечения в амбулаторных условиях. Вторым вариантом прибытия пациента в областную детскую поликлинику или на госпитализацию в отделение является осмотр врача-гастроэнтеролога  «выездной поликлиники». Это когда наши специалисты консультируют детей по месту их проживания.

Ольга Мельчакова, информационное агентство «Уралпресс»

Дисбактериоз у детей

Дисбактериоз у детей – явление очень частое. К счастью, диагнозом дисбактериоз кишечника не является, то есть не входит в международную классификацию болезней. Тем не менее, дисбактериоз существует, и в особенности часто у детей.

Что же такое дисбактериоз?

Ребенок, как мы с Вами знаем уже из предыдущих статей, рождается в этом мире абсолютно стерильным. Важным моментом в формировании на коже новорожденного малыша и его слизистых оболочках поверхностной микрофлоры является прохождение ребенка по родовым путям матери и первый контакт с ее кожей, когда младенца акушеры должны выложить на мать. В первые часы жизни новорожденного начинается самое активное заселение поверхностей его тела множеством бактерий, которые в дальнейшем должны сформировать защитный слой везде, где возможен контакт наших с вами оболочек (кожи, слизистого эпителия) с возбудителями опасных инфекций.

Если в эти первые часы жизни в организм ребенка попадут помимо условно хороших бактерий еще и не очень хорошие, или патогенные бактерии, то у ребенка с самого момента его появления на свет будет нарушено состояние поверхностной защиты, иными словами, пленка может оказаться с дырками. Через эти слабые места в дальнейшем возможно попадание в организм различных аллергенов, вирусов и бактерий.

Точно также «дырки в защитной пленке» образуются в результате применения различных химиотерапевтических препаратов, прежде всего, антибиотиков.

Отсюда вывод: если мама ребенка во время беременности или во время лактации (кормления грудью), или же сам ребенок сразу после рождения получали антибиотики, дисбактериоз обеспечен.

А как следствие дисбактериоза возникают проблемы с аллергией, вплоть до непереносимости белка материнского молока. В настоящее время уже появились анализы на антитела IgE и IgG грудного ребенка к белку не только коровьего, но даже грудного материнского молока.

Как мы можем вылечить дисбактериоз?    

Справедливости ради надо сказать, что вылечить дисбактериоз нельзя, поскольку это не болезнь, как уже написано выше. Но если в микробиологическом анализе кала на дисбактериоз высеиваются патогенные бактерии, то это – не дисбактериоз, а кишечная инфекция, которая лечится, увы, антибиотиками.

Во всех остальных случаях нарушения нормальной микрофлоры кишечника, запомните, дисбактериоз Не лечится антибиотиками!

В настоящее время принято очень много схем лечения дисбактериоза, которые включают различные бактериофаги – специальные вирусы, которые паразитируют на плохих микробах, во все схемы лечения дисбактериоза обязательно входят сорбенты – препараты, связывающие и выводящие из организма токсины патогенных бактерий, а также пищевые аллергены.

Но основным методом лечения дисбактериоза кишечника по-прежнему остается длительный прием пробиотиков, то есть колоний хороших, полезных бактерий, которые очень нужны для правильного пищеварения и профилактики аллергии у детей, кто бы и что Вам не говорил.

Лечение дисбактериоза – это длительный и сложный процесс, но стоит того, чтобы предотвратить у ребенка развитие хронического запора или остановить развитие атопического дерматита.

Самостоятельно нельзя начинать прием никаких препаратов для лечения дисбактериоза, так как любые препараты имеют и плюсы, и минусы, то есть возможные побочные эффекты, и только грамотный врач педиатр, аллерголог илигастроэнтеролог должны подобрать и контролировать необходимый курс лечения.

Лекарство от дисбактериоза – как выбрать лучший препарат?

Проблемы со стулом, неприятное чувство в животе может быть связано не только с отравлением пищей. У взрослых и детей за этими симптомами часто скрывается дисбактериоз. Врачи не считают его заболеванием, это состояние часто сопровождает другие патологии или является их следствием. Но устранять нарушение микрофлоры нужно как можно раньше.

Что такое дисбактериоз

Ребенок появляется на свет стерильным, в его организме в норме нет бактерий. Кишечник, кожа заселяются постепенно, начиная с первого прикладывания младенца к груди. Чем старше становится ребенок и более разнообразна его пища, тем больше различных бактерий попадают в кишечник и формируют его микрофлору. У взрослых людей состав микроорганизмов стабилизируется, но становится разнообразным. Его можно сравнить с отпечатком пальцев, несмотря на сходство, он не повторяется ни у одного человека.

Среди кишечных бактерий насчитывается сотни видов хороших микроорганизмов, но в норме встречаются и плохие, рост которых организм может сдерживать. Условно выделяют три типа микробов:

• доминирующие – присутствуют у всех здоровых людей, к ним относятся эубактеры, бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии;
• непостоянные виды – встречаются не у всех или при определенных условиях, это стрептококки, кишечная палочка, протей, цитобактер;
• транзиторные виды – иногда попадают в кишечник, но долго там не задерживаются, это такие типы, как дрожжевые грибы, клостридии, синегнойная палочка.

Хорошими микроорганизмами являются доминирующие бактерии, их должно быть большинство. Благодаря присутствию нормальной микрофлоры переваривается пища. Бактерии помогают ферментировать некоторые неперевариваемые продукты, участвуют в всасывании витаминов, аминокислот, сахаров. Сами они тоже синтезируют витамины группы В, К, жирные кислоты. Поэтому при дисбактериозе появляются признаки гиповитаминоза.

Хорошие бактерии выполняют роль живого щита. Они формируют защитный слой на кишечной стенке, которые не позволяет прикрепиться патогенным микроорганизмам и ограничивает их в питательных веществах. Иммунная функция заключается в тренировке клеток иммунитета и регуляции его ответа на проникновение чужеродных микроорганизмов или белков.

Но при изменении соотношения бактерий, увеличении количества транзиторных видов, появлении дрожжевых грибков, развивается дисбактериоз. Его нельзя назвать заболеванием, но самочувствие у человека нарушается. При дисбактериозе в кишечнике нет патогенных микроорганизмов (сальмонелл, холерного вибриона, иерсиний, патогенных эшерихий, а также вирусов). Изменения состава происходят за счет дисбаланса нормальной флоры и увеличения концентрации условно-патогенных бактерий, появления грибков.

Причины

Микрофлора кишечника у взрослых находится в состоянии динамического равновесия. В нем присутствуют определенные бактерии, которые составляют большинство, и около 3 % микроорганизмов, которые меняют свой состав. В норме колебания происходят под влиянием продуктов питания и пищевых привычек. На микрофлору влияет преобладание в рационе сладкого и жирного или преимущественно растительная пища.

Исследования показывают, что жирная еда угнетает бифидобактерии и энтерококки, но в этих условиях размножаются бактероиды. Преимущественно углеводная диета стимулирует размножение бифидобактерий и общего количество микроорганизмов. Но таки перемены носят временный характер и не ведут к появлению симптомов дисбактериоза. Они сами исчезают после изменения питания.

Дисбактериоз кишечника у взрослых появляется в результате других заболеваний. Основными причинами нарушения микрофлоры являются:

• длительное лечение антибиотиками;
• патологии вышележащих отделов пищеварительного тракта;
• продолжительные монодиеты и постоянное неправильное питание;
• кишечные инфекции.

Антибиотики широкого спектра действия действуют неселективно. Они угнетают рост или вызывают гибель всех микроорганизмов. Чем дольше курс лечения, тем выше вероятность, что после него разовьется дисбактериоз. Особенно опасны тетрациклиновые антибиотики. Они значительно угнетают размножение кишечной микрофлоры, что приводит к гиповитаминозу В, К, увеличению риска кровотечений.

Гастрит, холецистит, панкреатит, гепатит или дискинезия желчных путей могут привести к развитию дисбактериоза. Опасны цирроз печени, опухолевые процессы в желудке или язва. Эти патологии сопровождаются нарушением переваривания пищи, выработки ферментов. Поэтому в кишечник пища поступает недостаточно обработанной и не может служить питательной средой для бактерий. Часть из них гибнет, а на их место приходит словно-патогенная флора.

Разгрузочный день, когда рацион строится на употреблении одного продукта питания, не наносит вреда организму. Но монодиета, которая длится несколько недель или становится образом жизни, может привести к дисбактериозу. Опасно постоянное употребление еды, содержащей простые углеводы, животные жиры. Это сладкое, мучное, блюда из фаст-фуда. Такой рацион угнетает размножение нормальной флоры, в кишечнике активируются процессы брожения, появляется большое количество дрожжевых грибков.

Двойной вред кишечнику наносят пищевые инфекции. Они повреждают слизистую оболочку, а лечение антибиотиками убивает полезные бактерии. Поэтому восстановление после болезни проходит особенно тяжело.

Негативно на состояние кишечника влияет курение. Оно создает условия для размножения дрожжевых грибков, поэтому курильщики часто мучаются неприятными симптомами.

Симптомы дисбактериоза

Нет строгих симптомов, которые с большой вероятностью указывают на дисбактериоз. Проявления патологии часто не соответствуют степени тяжести нарушений. Самый частый признак – нарушение пищеварения по типу кишечной диспепсии. Она проявляется следующими симптомами:

• урчание в животе;
• метеоризм, усиленное газообразование;
• вздутие живота;
• нарушения стула;
• появление в кале патологических примесей.

Усиление газообразования на начальном этапе происходит после нарушения питания. Если в определенный день в рационе присутствовало молоко, бобовые, большое количество мучного и сладкого, симптомы проявляются ярко.

Нарушения стула изменчивы. Чаще всего дисбактериоз проявляется диареей. Она может сопровождаться спазмами и болью в животе. Иногда неоформленный стул появляется всего раз в сутки, поэтому не попадает под критерий диареи.

Понос может сменяться запором. Такой процесс наблюдается у людей, которые ограничивают количество клетчатки и пищевых волокон в рационе. Это лишает бактерии необходимых питательных веществ, не позволяет удерживать в просвете кишечника воду. Слизистые патологические примеси в каловых массах, боль в животе появляются при запущенных формах дисбактериоза.

Нарушение состава микрофлоры приводит к дефициту витаминов. Если он не компенсируется при помощи питания или приема поливитаминных препаратов, появляются симптомы гиповитаминоза:

• ухудшается состояние волос, ногтей;
• на коже появляются высыпания;
• проявляются аллергические реакции или пищевая непереносимость;
• повышается утомляемость, снижается работоспособность;
• нарушается сон.

Кишечные микроорганизмы синтезируют витамин К, который участвует в свертывании крови. При гиповитаминозе учащается появление синяков, гематом под кожей от небольшого механического воздействия. При язве желудка, небольших травмах увеличивается риск продолжительного кровотечения.

В тяжелых случаях дисбактериоз, который сопровождается диареей, приводит к обезвоживанию. У многих пациентов снижается масса тела.

Какое нужно обследование

Симптомы дисбактериоза неспецифические. За одинаковыми признаками могут маскироваться патология органов пищеварения или гиповитаминоз. Поэтому дисбактериоз считается клинико-лабораторным синдромом.

Диагностика начинается с копрологического исследования, которое позволяет оценить пищеварительную функцию, состояние ферментных систем, перистальтику и скорость продвижения пищевого комка.

Но изменение состава кала еще не говорит о дисбактериозе. Необходимо подтвердить изменение состава бактерий в просвете кишечника. В Москве во многих клиниках применяют методы газожидкостной и ионной хроматографии. Они позволяют определить состав микрофлоры по полученным метаболитам.

Часто используют бактериологическое исследование. Для этого смывы со слизистой оболочки кишечника, фекалии или соскоб высевают на специальные питательные среды. Этот способ позволяет получить колонии бактерий и с высокой точностью определить их тип. Также используют специальный анализ кала на дисбактериоз. Но обязательное условие – биологический материал должен попасть в лабораторию не позже, чем через час после его получения от пациента. Кал необходимо поддерживать в теплом виде, чтобы не вызвать гибель бактерий. Метод не оправдывает себя тем, что дает представление только о состоянии флоры толстого кишечника.

Золотой стандарт диагностики дисбактериоза – интестиноскопия. Это эндоскопический метод, во время которого в полость тонкой кишки через рот и желудок или прямую и толстую кишку вводят гибкий зонд с видеокамерой. Он необходим для осмотра слизистой кишечника и получения аспирата его содержимого. Полученную жидкость также засевают на питательную среду. Недостаток метода – необходимость общей анестезии, специальных бактериологических сред и долгое ожидание результата. Иногда для диагностики дисбактериоза применяют дыхательный тест с меченным Н2.

Препараты и их действие

Самый эффективный способ восстановить микрофлору и избавиться от дисбактериоза – использовать препараты из группы пробиотиков. Производители предлагают лекарственные средства в разных формах:

• капсулы;
• таблетки;
• порошок;
• капли;
• раствор.

Лекарственную форму подбирает врач в зависимости от возраста пациента. Детям и пожилым людям, которым тяжело глотать таблетки, назначают раствор или порошок для его приготовления. В возрасте 0-3 лет ребенку легче дать капли с пробиотиком. Всем остальным рекомендованы средства в виде капсул или таблеток.

Препараты от дисбактериоза – это лекарства, которые можно приобрести без рецепта врача. Но самолечением заниматься не рекомендуется, только специалист может подсказать, какой тип лучше принимать.

В составе пробиотиков обычно 1-2 типа бактерий, которые хорошо восстанавливают слизистую. Обычно это лакто- и бифидобактерии. Они являются нормальными обитателями кишечника, которые помогают улучшить микробный баланс. Механизм действия этой терапевтической группы связан с подавлением роста патогенной флоры. Молочнокислые бактерии конкурируют за рецепторы на эпителии слизистой оболочки, питательные вещества. Они выделяют молочную кислоту, цитокины, которые оказывают угнетающее действие на патогены.

Эффективно вылечить дисбактериоз помогают препараты из группы пребиотиков. Это лекарства, которые относятся к группе пищевых волокон: инулин и лактулоза, а также препараты на их основе.

Они не расщепляются пищеварительными ферментами и попадают в неизменном виде в толстый кишечник, где становятся питательным субстратом для лакто- и бифидобактерий. Поэтому микробы хорошо размножаются, увеличивают объем бактериальной массы, восстанавливают стенку кишечника. Чтобы лечение было максимально эффективное, рекомендуется пить одновременно пребиотики и пробиотики.

Лечение дисбактериоза не противопоказано при сопутствующих патологиях пищеварительного тракта. Пробиотики не наносят вреда пациентам с язвой желудка, заболеваниями печени или желчного пузыря. А в некоторых случаях они ускорят восстановление.

В запущенных случаях дисбактериоза кишечника и когда симптомы диспепсии слишком мучительны, могут помочь лекарства из группы ферментов. Их должен подбирать врач, в зависимости от типа нарушения пищеварения. Эти средства необходимо пить ежедневно до еды

Сколько времени придется лечить дисбактериоз, сказать тяжело. В некоторых случаях это может растянуться на несколько недель, а при запущенном состоянии – несколько месяцев.

Профилактика дисбактериоза

Даже если использовать эффективные препараты и избавиться от дисбактериоза, нельзя точно сказать, не придется ли его лечить еще раз. Поэтому врачи рекомендуют соблюдать меры профилактики.

Самый эффективный – постоянно придерживаться диеты. Она подбирается в зависимости от типа диспепсии. Универсальное средство профилактики – употреблять продукты, которые содержат естественные пробиотики. К ним относятся крупяные каши, кисломолочные продукты с закваской из бифидобактерий, некоторые сорта хлеба. Если постоянно ощущается брожение в кишечнике, на время терапии нужно исключить из рациона углеводы, молоко, горох и сою. Не рекомендуют употреблять продукты, богатые эфирными маслами. У ним относятся лук, чеснок, редька, редис.

Хорошо пить не менее 1,5 л чистой воды в сутки. Действенный способ стабилизировать состав микрофлоры – принимать растительные соки. В этом помогают морковный, тыквенный, картофельный. Помогают многие растительные продукты: ягоды черники, земляники, абрикосы, клюква. Врач может назначить отвары лекарственных растений. Лечить дисбактериоз при преобладании грибковой флоры можно растворимым цикорием. В некоторых случаях эффективны эвкалипт, календула, соя, зверобой.

В список полезных веществ при дисбактериозе входит инулин. Он ускоряет рост и размножение бифидобактерий, чем помогает увеличить объем полезных микробов в кишечнике. Инулин помогает восстановить слизистую за счет увеличения выработки слизи, изменения степени рН и создания благоприятной среды для бактерий.

К мерам профилактики дисбактериоза относится использование пробиотиков заранее у пациентов, которым необходимо пройти курс лечения антибиотиками или химиотерапию. Это позволяет поддержать нормальный состав микрофлоры и избежать неприятных симптомов после окончания терапии.

Токарева Людмила Георгиевна, врач-терапевт медицинских кабинетов 36,6

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Дисбактериоз у новорожденных и грудных детей | Bifiform ru

В норме микрофлора кишечника состоит в среднем из 1 млн микробов на 1 мл содержимого. Нормальную микрофлору составляют 15-20 представителей анаэробных (бактерии, которые не могут жить в присутствии кислорода) и аэробных (способных существовать в присутствии кислорода) бактерий основных родов: бактероиды, бифидобактерии, лактобактерии и другие. Бифидобактерии относятся к доминирующей микрофлоре (Ig10-11)1,2

Здоровая микрофлора участвует в пищеварительных процессах организма, усиливает активность пищеварительных ферментов, действует на моторику желудочно-кишечного тракта, способствует выработке витаминов, гормонов, аминокислот и повышает иммунитет.

Также микрофлора выполняет детоксикационную и антиаллергенную функции. Защитные функции кишечника сводятся к созданию барьера для размножения болезнетворных бактерий и разрушения аллергенов. Нормальная микрофлора также обладает антиоксидантными, антимутагенными и противораковыми функциями1,2

Формирование микрофлоры

Формирование и функционирование иммунной системы происходит в 2 этапа. Первый заключается в формировании клонов Т- и В-лимфоцитов на основе генетического материала, который был представлен в период раннего эмбриогенеза (ранние этапы беременности).

Второй этап — начинается после рождения человека и заселения микробами слизистых оболочек, в том числе и ЖКТ. Кишечник –  представляет собой не только часть пищеварительной системы, но и является иммунным органом, до 80% иммунных клеток располагаются именно в кишечнике. Таким образом, формирование собственного кишечного иммунитета у грудного ребенка происходит с период ранней микробной колонизации и начинается сразу после рождения ребенка. Поэтому момент появления на свет является одним из ключевых этапов в формировании здорового ЖКТ3.

В становлении нормальной микрофлоры ребенка особенно важную роль играют бифидобактерии. Количество бифидобактерий в кишечнике ребенка, находящегося на грудном вскармливании, быстро нарастает в первые недели его жизни. В течение первого года жизни меняется видовой состав кишечной микрофлоры, что связано с различными периодами в жизни ребенка: периодом грудного вскармливания до введения прикорма, после введения прикорма, после появления в рационе твердой пищи, после прекращения грудного вскармливания. Беременность мамы, микрофлора родовых путей, течение родов, рождение раньше срока, наличие и продолжительность грудного вскармливания, раннее введение прикорма, частые простудные заболевания определяют становление этого процесса.

Нормальная микрофлора ребенка

Микрофлора обусловливает защиту слизистой кишечника от внедрения патогенных микроорганизмов, поддерживает и активирует иммунную систему, участвует в обмене белков, липидов, углеводов, выполняет антиаллергическую функцию, участвует в синтезе аминокислот, витаминов, гормонов, влияет на пищеварительные функции желудочно-кишечного тракта 1.

Пробиотический комплекс Бифиформ Бэби можно давать даже новорожденным с первых дней жизни. Его основное назначение – формирование сбалансированной микрофлоры кишечника, в том числе, при различных проблемах, связанных с кормлением. Особый комплекс бактерий  может способствовать профилактикекишечных расстройств различного характера, включая колики 4.

Нормальную микрофлору кишечника составляют множество видов микроорганизмов. Одни из значимых и изученных на сегодняшний день:

Бифидобактерии

Представители рода Bifidobacterium являются наиболее важным компонентом нормальной микробиоты желудочно-кишечного тракта человека. Большая часть бифидобактерий находится в толстой кишке, составляя у детей более 90% всех микроорганизмов 5 Начинают доминировать в кишечной микрофлоре младенцев к концу первой недели жизни. Синтезируют аминокислоты и белки, витамин К, пантотеновую кислоту, витамины группы В: B1 — тиамин, B2 — рибофлавин, B3 — никотиновую кислоту, фолиевую кислоту, B6 — пиридоксин. Способствуют усилению процессов всасывания через стенки кишечника ионов кальция, железа, витамина D 6.

Лактобактерии

Уменьшают активность пероксидазы, оказывая антиоксидантный эффект, обладают противоопухолевой активностью, стимулируют продукцию иммуноглобулина А (IgA), подавляют рост патогенной микрофлоры и стимулируют рост лакто- и бифидофлоры, оказывают противовирусное действие 6

Нарушения микрофлоры

Дисбактериоз является нарушением качественного и количественного состава микрофлоры кишечника. Это означает, что патогенных микроорганизмов может стать значительно больше, чем полезных. Иногда сам организм может справиться с временно возникшими изменениями в кишечной микрофлоре, но при определенных ситуациях для лечения дисбактериоза используются пробиотики, содержащие полезные микроорганизмы 2.

Дисбактериоз у грудных детей может проявляться в виде изменения частоты, состава и цвета стула, нарушения процессов переваривания пищи, повышенного газообразования, беспокойного поведения ребенка, плача, повышенной раздражительности, плохого аппетита и сна, ухудшение состояния кожного покрова и даже аллергических реакций 3.

Причины возникновения дисбактериоза у новорожденных и грудничков

В группе риска по нарушению баланса микрофлоры находятся дети, мамы которых имели различные осложнения в период беременности и родах, а также дети, находящиеся на искусственном вскармливании, недоношенные. Простудные заболевания, прием некоторых лекарственных препаратов (лечение антибиотиками) могут приводить к нарушениям баланса микрофлоры кишечника. Внешними проявлениями этого состояния могут быть нарушения сна, плаксивость, нарушение аппетита, аллергические высыпания, колики и постоянное бурчание в животе после кормления 1,3.

Сдача анализов

При возникновении симптомов недомогания у Вашего ребенка, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Для постановки диагноза дисбактериоза врач может порекомендовать сдать анализ кала на дисбактериоз.

Как правильно собрать кал для анализа на дисбактериоз:

Кал собирается в стерильную баночку, предварительно прокипяченную вместе с крышкой в течение 20 минут. Посуда для анализа, на основании результатов которого будет проводиться лечение дисбактериоза у грудных детей, должна храниться в холодильнике не более суток. Собранный в стерильную емкость анализ доставляется в лабораторию в течение 2 часов (не позднее). Результаты подготавливаются через 7-10 дней.

Для получения информации о том, где можно приобрести Бифиформ Бэби , посетите раздел «Где купить».

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

1. Донских Е.Е. Микрофлора — Дисбактериоз у детей http://lekmed.ru/info/literatyra/disbakterioz-y-detei.html
2. Корниенко Е.А., Мазанкова Л.Н., Горелов А.В. Применение пробиотиков в педиатрии: анализ лечебного и профилактического действия с позиций доказательной медицины. Лечащий врач 2015.
3. И.А. Беляева. Пробиотические добавки для коррекции младенческих колик: перспективы использоавния.
4. Беляева И.А., Митиш М.Д., Катосова Л.К. Эффективность использования пробиотиков у недоношенных детей. РМЖ 2009.
5. Рыбальченко О.В., Бондаренко В.М. Оценка микробиоты и пробиотических штаммов с позиций новых научных технологий. Фарматека №11, 2016
6. Бельмер С.В., Малкоч А.В. Кишечная микрофлора и значение пребиотиков для ее функционирования. Лечащий врач 2006, 4

PP-BIB-RUS-0082

Дисбактериоз у ребенка | Официальный сайт Huggies®

Содержание:

1. Что такое дисбактериоз
2. Дисбактериоз у детей: причины возникновения
3. Дисбактериоз у ребенка: симптомы
4. Лечение дисбактериоза у детей
5. Немедикаментозное лечение дисбактериоза

Если у ребенка болит живот или плохо переваривается пища, врач часто ставит диагноз «дисбактериоз». Отечественные педиатры давно и успешно лечат детей от дисбактериоза, в то время как на западе такого слова не знают вовсе. Что же это за заболевание, как диагностировать и чем лечить дисбактериоз у ребенка?

Что такое дисбактериоз

Современные педиатры все чаще говорят, что дисбактериоз — это не болезнь, а состояние любых слизистых оболочек, при котором нарушен баланс микрофлоры. Чаще всего встречается дисбактериоз кишечника у детей — уменьшение полезной микрофлоры и размножение патогенных организмов.

Дисбактериоз у детей до года — очень распространенное явление. В норме в кишечнике человека присутствуют бифидо- и лактобактерии, они защищают кишечник от патологической флоры и токсинов, участвуют в пищеварении, позволяют полноценно усваивать белки, жиры, углеводы, витамины, различные кислоты.

Помимо полезных бактерий в кишечнике ребенка живут и условно-патогенные организмы (стафилококк, энтерококк и другие), которые в незначительном количестве не опасны, но размножаясь, могут вызывать признаки дисбактериоза у детей: тошноту, вздутие и боль в животе и так далее.

Дисбактериоз у детей: причины возникновения

Незрелость желудочно-кишечного тракта

Дисбактериоз у месячного ребенка чаще всего обусловлен несформированностью микрофлоры слизистых оболочек желудка и кишечника. Работа ЖКТ новорожденного еще только налаживается, и полезных бактерий для стабильной работы кишечника может не хватать.

Неправильное питание

Несоответствующее возрасту питание (частая смена смесей или слишком ранний ввод прикорма), а также употребление в пищу аллергенов (например, молочных продуктов при непереносимости лактозы) может способствовать развитию дисбактериоза.

Дисбактериоз после антибиотиков у ребенка

Если ребенок принимал антибиотики, естественная микрофлора его кишечника нарушается, так как антибиотики убивают любые бактерии, не разбирая, болезнетворные они или полезные.

Кишечные инфекции

Если функциональное нарушение пищеварения у грудного ребенка чаще всего вызвано незрелостью ЖКТ или погрешностями в питании, то дисбактериоз у ребенка 2 лет может быть следствием вирусной инфекции (ротавируса, дизентерии, сальмонеллеза), в результате которой в кишечник попали болезнетворные микробы.

Неблагоприятная экология

На состояние желудка и кишечника влияет и окружающая среда: загрязненный промышленными выхлопами воздух, химические отравления, недостаточно чистая питьевая вода могут спровоцировать развитие дисбактериоза.

Еще до обращения к врачу родители обычно понимают, что у ребенка дисбактериоз кишечника. Симптомы у детей проявляются довольно ярко и причиняют дискомфорт, особенно новорожденным и грудным малышам.

Дисбактериоз у ребенка: симптомы

• Боли, чувство тяжести и вздутия в области живота, метеоризм;

• расстройство стула: запоры или поносы;

• остатки непереваренной пищи, слизь или крупинки в кале;

• обильные срыгивания, отрыжка, а иногда и рвота;

• шелушение и покраснение кожи, высыпания и опрелости, атопический дерматит;

• выпадение волос, ломкость ногтей, кровоточивость десен;

• неприятный запах изо рта;

• белый или серый налет на языке;

• темный налет на зубах;

• плохой аппетит.

Многие заболевания ЖКТ имеют такие же симптомы, как симптомы дисбактериоза у детей. Лечение же должно быть различным, поэтому так важно правильно поставить диагноз.

Лечение дисбактериоза у детей

Для определения качественного и количественного состава микрофлоры кишечника необходимо сдать копрологический, биохимический и бактериологический анализ кала. В зависимости от того, какая условно-патогенная флора и в каких количествах будет обнаружена, врач-гастроэнтеролог подберет лечение.

Для борьбы с дисбактериозом применяются:

• бактериофаги — препараты, уничтожающие бактерии-возбудители дисбактериоза;

• пробиотики — препараты на основе живых микроорганизмов, позволяющие искусственно заселить кишечник полезной флорой;

• пребиотики — неперевариваемые вещества (лактулоза, клетчатка), стимулирующие двигательную функцию кишечника;

• пищеварительные ферменты — вещества, помогающие расщеплять и переваривать пищу.

При выборе препаратов учитывается и причина, вызвавшая дисбактериоз. Если виной расстройству кишечника — антибиотики, лечение будет одно, если аллергическая настроенность организма — другое.

Не выбирайте препараты для лечения микрофлоры кишечника самостоятельно. В аптеках их сейчас множество («Аципол», «Линекс», «Бифидумбактерин», «Бифиформ Малыш» и др.) и фармацевт обязательно посоветует вам что-нибудь, но неправильно подобранный препарат и неверная дозировка могут еще больше нарушить микрофлору кишечника.

Немедикаментозное лечение дисбактериоза

Заселяя кишечник ребенка полезной флорой, не забывайте и об основных принципах питания:

Сохраняйте грудное вскармливание

Дисбактериоз у грудных детей бывает реже, чем у детей на искусственном вскармливании, так как грудное молоко — источник полезных лактобактерий. Если сохранение или восстановление грудного вскармливания невозможно, применяйте лечебные смеси.

Придерживайтесь диеты

Если ребенок уже не питается грудным молоком, позаботьтесь о его диете: исключите из рациона сырые овощи, фрукты, белый хлеб, бобовые, молочные и другие продукты, повышающие газообразование. Основу рациона должны составлять крупы, нежирное мясо, кисломолочные продукты, из фруктов допускаются бананы и печеные яблоки.

Соблюдайте режим дня

При лечении дисбактериоза очень важно создать для ребенка спокойные и комфортные условия, исключить стрессы и уделить внимание здоровому сну, прогулкам, физической активности на свежем воздухе.

Дисбактериоз с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам

Количественный метод бактериологического исследования микрофлоры кишечника на специальных обогащенных питательных средах с целью выявления дисбиотических состояний у взрослых. Исследование на определение чувствительности к антибиотикам ставится диско-диффузионным методом с учетом рекомендаций по антибиотикорезистентности. Исследование на определение чувствительности к бактериофагам может быть выполнено в случае, если к обнаруженному возбудителю существует бактериофаг.

В каких случаях обычно назначают посев на дисбактериоз?

Посев на дисбактериоз проводится с целью выявления нарушений баланса микрофлоры кишечника, основывается на определении количественного состава основных бактерий, населяющих кишечник. Полученные результаты сопоставляют с нормальными показателями. С целью оценки динамики показателей, посев кала на дисбактериоз проводят не ранее, чем через 2 недели после окончания терапии антибиотиками или бактериофагами.

Дисбактериоз (нарушение баланса нормальной флоры кишечника) у взрослых и у детей может быть связано с нарушением работы печени, желчевыводящих путей, желудка, поджелудочной железы.

Признаки дисбактериоза могут сопровождать следующие состояния:

• паразитарные инвазии, в том числе лямблиоз;
• хронические инфекции, например, носительство стафилококка;
• аллергии;
• гиповитаминоз;
• сахарный диабет;
• после приема антибиотиков.

Дисбактериоз кишечника может проявляться запором, диареей, метеоризмом, болями и другими расстройствами.

Что именно определяется в процессе анализа?

Исследование позволят выявить и определить количество как нормальной микрофлоры, так и условно- патогенных микроорганизмов. Часть возбудителей кишечных инфекций тоже может быть обнаружена в этом тесте.

Что означают результаты теста?

Анализ позволит выявить изменения биоценоза кишечника и определить степень их выраженности. При выявлении патогенных бактерий или условно-патогенных микроорганизмов в значимом количестве проводится тестирование их на чувствительность к действию антибиотиков и бактериофагов.

Обычный срок выполнения теста:

до 7-8 дней

Нужна ли специальная подготовка к анализу?

Специальная подготовка не требуется. Исследование нельзя проводить на фоне приема антибактериальных препаратов. После окончания лечения должно пройти не менее 2-ух недель. 

Анализ на дисбактериоз

Кишечная микрофлора играет важную роль в функционировании организма. Бактерии кишечника участвуют в пищеварении, регулируют газовый состав, препятствуют размножению патогенной флоры. При нарушении состава микрофлоры развивается дисбактериоз. И хотя он не является самостоятельным заболеванием, однако вызывает нарушения в области желудочно-кишечного тракта, провоцирует аллергию, сопровождается слабостью всего организма, бессонницей и так далее. Для первичной диагностики этого отклонения назначается анализ кала на дисбактериоз (анализ на дисбиоз).

Анализ на дисбактериоз определяет состав флоры кишечника, позволяет обнаружить различные микроорганизмы, которые вызывают такие патологии, как брюшной тиф, сальмонелез, дизентерия и другие.

Показания к назначению анализа: 

• Нарушения стула (запор, понос, появление слизи и другие)
• Длительный прием антибиотиков или гормональных средств, химиотерапевтических препаратов, лучевой терапии
• Повышенное газообразование, боли в животе
• Подозрения на кишечные заболевания
• Аллергические заболевания кожного покрова. 

Часто анализ на дисбактериоз назначают после различного рода кишечных инфекций, а также при длительном периоде адаптации и выздоровления.

Расшифровка результатов (нормы взрослого человека):

Кишечная палочка 

• с гемолизирующими свойствами — отрицательно
• со сниженными ферментативными и нормальными ферментативными свойствами — 10⁷— 10⁸ Ед/л
• лактозонегативные — до 10⁵ Ед/л.

Бактерии

• тифопаротифозной и дизентерийной группы — отрицательно
• молочнокислые — 10⁷— 10⁸ Ед/л.

Энтерококки — 10⁵-10⁸ Ед/л.
Клостридии — до 10⁵ Ед/л.
Дрожжевые грибы рода Candida — не более 10⁴ Ед/л.
Условно-патогенная флора — не более 10⁴ Ед/л.
Клостридии — не более 10⁵ Ед/л.
Staphylococcus aureus — отрицательно.
ЭИ, ЭП, ЭТ эшерихии — отрицательно.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз:

• За 72 часа до сдачи исключить прием лекарственных препаратов, продуктов и веществ, которые влияют на перистальтику кишечника, в частности оказывают слабительное действие, а также могут влиять на окраску кала
• В случае назначения пациенту антибиотиков или любых антибактериальных лекарственных средств, забор кала должен производиться до начала приема или спустя две недели после.  

Сдать анализ на дисбактериоз вы можете в филиалах сети «Медкомиссия №1». Наши центры расположены в 7 районах Санкт-Петербурга и оснащены высокотехнологичными лабораториями. Результаты анализа будут готовы в кратчайшие сроки.

Анализ на дисбактериоз у детей. Как сдавать кал для анализа. Расшифровка результатов анализа на дисбактериоз

Автор

Ведущий врач

Гастроэнтеролог

Что такое дисбактериоз

В норме состояние микрофлоры кишечника таково, что деятельность вредоносных бактерий успешно подавляется, а количество полезных бактерий соответствует потребностям организма. Но если необходимый баланс нарушается, кишечник перестаёт функционировать правильным образом. Подобное состояние и есть дисбактериоз.

Зачем нужен анализ на дисбактериоз

Чтобы подтвердить, что проблемы со здоровьем вызваны дисбактериозом, необходимо сделать анализ на дисбактериоз.

Анализ на дисбактериоз позволяет установить концентрацию и определить соотношение:

• полезных микроорганизмов, таких как лактобактерии, бифидобактерии, кишечная палочка Escherichia coli с нормальными ферментативными свойствами;
• условно-патогенных, т.е. населяющих кишечник, но не всегда приводящих к заболеванию. (энтеробактерии, стафилококки, клостридии, грибы рода Candida). Болезненные проявления, наблюдаются, как правило,  лишь в том случае, если количество подобных микроорганизмов резко возрастает и начинает превышать норму;
• патогенных, в норме в кишечнике отсутствующих (шигеллы, сальмонеллы).

Когда назначается анализ на дисбактериоз

Анализ на дисбактериоз назначается:

Анализ на дисбактериоз может назначить врач общей практики (терапевт, семейный врач, педиатр) или гастроэнтеролог.

Как сдавать анализ на дисбактериоз

Материалом для анализа является кал. Кал собирается в стерильный контейнер. Для анализа достаточно около 10 мл (меньше столовой ложки). Важно, чтобы в кал не попала моча. Собранный материал нужно доставить в лабораторию в течение 3-х часов.

Подготовка к анализу кала на дисбактериоз

За 3-4 дня до анализа необходимо прекратить прием слабительных препаратов. Также не следует пользоваться ректальными свечами.

Если Вы проходили рентгенографическое исследование желудка или кишечника с введением рентгеноконтрастного вещества, необходимо будет подождать, пока оно полностью выведется из организма, и только потом собрать материал для анализа. Также для анализа не подходит материал, полученный с помощью клизмы.

Расшифровка результатов анализа на дисбактериоз

Патогенные энтеробактерии – в норме отсутствуют. Их присутствие указывает на острую кишечную инфекцию. Энтеробактерии – сальмонеллы и шигеллы – являются  возбудителями серьезного заболевания – дизентерии.

Бифидобактерии – обеспечивают расщепление и переваривание пищи, усвоение железа, нейтрализацию токсинов. Норма – 109-1010 КОЕ/г, у детей первого года жизни 1010-1011. Существенное снижение количества бифидобактерий – явный признак дисбактериоза.

Лактобактерии – расщепляют лактозу, поддерживают необходимый уровень кислотности толстой кишки, повышают активность фагоцитов – клеток иммунной защиты. Норма: 107-108 КОЕ/г, у детей первого года жизни 106-107.

Кишечная палочка (E.coli) с нормальной ферментативной активностью – препятствует развитию условно-патогенной микрофлоры, вырабатывает витамины группы B, способствует усвоению железа и кальция. Нормальное значение: 107-108 КОЕ/г. Результат ниже нормы может указывать на наличие кишечных паразитов – глистов.

Кишечная палочка (E.coli) со сниженной ферментативной активностью – не причиняет вреда, но и не приносит никакой пользы. В норме кишечная палочка с подобными свойствами  должна составлять не более 105 КОЕ/г. Увеличение ее количества является признаком начинающегося дисбактериоза.

Гемолитические кишечные палочки (E.coli) – способны вырабатывать токсины. В норме должны отсутствовать.

Нормы по условно-патогенным микроорганизмам:

• микробы рода протея – менее 102;
• условно-патогенные энтеробактерии – менее 104;
• энтерококки – 105-108, у детей до года 105-107;
• стафилококк золотистый (S.aureus.) и др. гемолитические стафилококки – отсутствуют;
• стафилококки (сапрофитные, эпидермальный) – менее 104;
• грибы рода Candida – менее 103;
• бактероиды – менее 107;
• клостридии – не более 105.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Спасибо за оценку

🧬 Анализ на «дисбактериоз»: пожалуйста, хватит

Прилетели как-то на Землю инопланетяне. Посмотрели: ледники тают, озоновые дыры растут, панды не размножаются. Стали думать, отчего это все. Спустились в московский район Бирюлево. Взяли сотню человек, раздели, пощупали, допросили. Сделали вывод: озоновые дыры — из-за брюнетов (много их попалось), панды не размножаются из-за мужиков — их на летающей тарелке оказалось больше половины. Ну, а глобальное потепление — из-за рубля: у всех жителей Бирюлево в карманах оказалась эта валюта. Улетели инопланетяне к себе домой и по результатам исследования напечатали своими зелеными щупальцами десять кандидатских диссертаций.

Вот как-то так и проводится «анализ на дисбактериоз». Поговорим об этом диагнозе с гастроэнтерологом GMS Clinic Головенко Алексеем.

Что не так с этим исследованием? Его же так часто назначают врачи!

1. Давайте оговоримся: его назначают врачи только в странах бывшего СССР. За пределами этих государств простой посев стула для выявления дисбаланса микрофлоры не выполняется. Вы не найдете указаний на необходимость этого исследования ни в руководстве WGO по синдрому раздраженного кишечника, ни в рекомендациях ACG (Американской коллегии гастроэнтерологов) по острой диарее, ни в стандарте AAFP (Американской ассоциации семейных врачей) по наблюдению новорожденных с коликами. Ну и, естественно, никакого диагноза «дисбактериоз» нет ни в Международной классификации болезней, ни в хотя бы одном (!) нерусскоязычном учебнике.
2. В нашем желудочно-кишечном тракте обитает не менее 1000 (тысячи!) видов бактерий, а число всех выявленных видов составляет 2172. Выполняя «анализ кала на дисбактериоз» мы помещаем в питательную среду стул и дожидаемся роста (появления колоний) приблизительно 20 видов бактерий, которые мы выбрали только потому, что они в состоянии расти в этой питательной среде. Большая часть кишечных обитателей не культивируется, то есть увидеть своими глазами их колонии в чашке Петри мы не можем. Иными словами, делая выводы о состоянии микрофлоры по размножению 20 видов, мы игнорируем подавляющее большинство бактерий. 8 в грамме стула. Ссылок на литературу в стандарте полно, но, что подозрительно, среди них нет ни одной зарубежной публикации. Ну а сами статьи и учебники не описывают, как именно сравнивали микрофлору здоровых и больных людей, то есть как именно был сделан вывод о нормальном содержании той или иной бактерии.
3. Бактерии, обнаруживаемые в стуле (который формируется в толстой кишке) — это совсем не те же бактерии, что обитают в ротовой полости или тонкой кишке. Кроме того, бактерии в стуле (то есть в просвете кишки) — это совсем не бактерии, обитающие в слизи, защищающей кишечную стенку. Вообще, через наш пищеварительный тракт «пролетает» безумное количество чужеродных бактерий, грибов и вирусов. К счастью, большая их часть не могут подобраться к кишечной стенке: обитающая там пристеночная микрофлора конкурирует с «пришельцами». Мы называем это явление колонизационной резистентностью, и именно ему мы обязаны тем, что первая же проглоченная со стаканом московской воды условно-патогенная бактерия не вызывает у нас понос.
4. Состав и соотношение кишечных бактерий у каждого человека свои. Изучив (не посевом кала, конечно, а сложнейшими генетическими методами) состав бактерий в стуле, можно, например, угадать принадлежит ли образец жителю Нью-Йорка или побережья Амазонки. Ну, или в каком регионе отдельной страны (например, Дании). проживает человек, отправивший на анализ свои фекалии. В общем, истинный состав кишечной микрофлоры — наши «отпечатки пальцев», и предполагать некую общую норму, а уж тем более судить о «нормальности» флоры всего по 20 видам из 1000 — смешно.
5. То, будут ли размножаться бактерии на питательной среде, зависит не только от того, какие бактерии в стуле живут, но и от того, как стул собрали (с унитаза, со стерильной бумаги), как хранили (в холодильнике, у батареи, у окна), как быстро доставили в лабораторию. Много ли людей, которым рекомендовали анализ на дисбактериоз читали вот эту инструкцию, согласно которой кал нужно собрать в стерильную посуду, поместить в холодильник и нести в лабораторию не в руках, а в термосе с кубиком льда? Впрочем, даже при совершении этих действий результат анализа на дисбактериоз интерпретировать нормальный врач не может. А значит, не должен и пытаться это сделать.

В питательной среде появились колонии бактерий. К счастью для нас, действительно опасная Сальмонелла растет в питательной среде. Большая часть кишечных бактерий, увы, нет.

Так что, нет такого понятия — «дисбактериоз»?

Конечно, есть. Например, псевдомембранозный колит — тяжелое воспаление толстой кишки после антибиотика — самый настоящий дисбактериоз: погибли конкуренты, и поэтому размножается Clostridium difficile. Только для того, чтобы это лечить, совершенно не нужно констатировать очевидное — состав бактерий в кишке изменился. Достаточно подтвердить инфекцию (выявить токсины C.difficile) и назначить лечение.

Кишечная микрофлора, вне сомнения, влияет на все процессы в нашем организме. Пересадив стул от мыши с ожирением мышке с нормальным весом, у последней мы вызываем ожирение. Состав кишечных бактерий принципиально разный у людей с тревожностью и депрессией. Ну, а добавление пробиотика Bacteroides fragilis мышам, у которых искусственно вызвали аутизм, улучшает их социальные навыки. Прочитайте популярную книгу «Смотри, что у тебя внутри» известного микробиолога Роба Найта: наши знания о микрофлоре колоссальны, но применять их на практике (то есть для лечения болезней) мы пока только начинаем.

Состав бактерий можно и нужно изучать. Этому посвящено амбициозное международное исследование Human Microbiome Project с бюджетом $115 млн. Естественно, никакие «посевы стула» при этом не используются. Для анализа микробных «джунглей» кишечника используются методы метагеномики. Они позволяют описать, сколько уникальных последовательностей ДНК присутствует у конкретного человека, какие группы бактерий преобладают, а какие отсутствуют. К слову, когда такие технологии (например, секвенирование 16S-рРНК появились, выяснилось, что 75% видов, обнаруживаемых при генетическом анализе того же кала, вообще не известны науке.

Стоп. То есть делать посев стула вообще нет смысла?

Я этого не говорил. Мы обязательно выполняем посев стула, если хотим выявить рост по-настоящему вредных бактерий. Например, у человека с кровавой диареей мы пытаемся найти Сальмонеллу или Шигеллу, Кампилобактерию или особую разновидность кишечной палочки. Здесь посев кала жизненно необходим, ведь так мы сможем назначить лечение антибиотиком — убить конкретного возбудителя.

Грамотный врач выполняет диагностический тест только тогда, когда его результат может изменить лечение. Если и при «дефиците» лактобактерий, и при «избытке» кишечной палочки будет назначено одно и то же лекарство или диета, анализ является пустой тратой денег.

Полноценное исследование собственной микрофлоры уже можно сделать на коммерческой основе в США и Европе. Стоит «удовольствие» около 100 евро, и в результате генетического анализа микрофлоры вы получите заключение (например, вот такое) о преобладающих в вашем пищеварительном тракте бактериях. Проблема в том, что и эти результаты невозможно применить на практике. Потому что:

пока у нас НЕТ способа, избирательно менять состав кишечных бактерий.

Предположим, мы однозначно установили, что у человека имеется дефицит какой-то конкретной микроорганизмы (например, лактобактерий). Мы можем:

• Дать пробиотик (то есть конкретную живую бактерию) и надеяться, что она останется жить в кишечнике.
• Дать пребиотик (то есть «корм» для бактерии) и надеяться, что это усилит рост именно нужной нам бактерии.
• Дать антибиотик (яд для бактерии) и надеяться, что погибнет именно чрезмерно размножившаяся бактерия.
• Пересадить человеку чужую микрофлору — сделать трансплантацию фекальной микробиоты (ввести разбавленный стул здорового человека больному человеку).

Очевидно, избирательным действием можно считать только назначение пробиотика. Максимальная доза лучшего коммерческого пробиотика — это 10 млрд. жизнеспособных бактерий в дозе препарата. В кишечнике обитает около 100 триллионов бактерий. То есть, на каждую бактерию «из аптеки» приходится 10 тысяч бактерий, уже «проживающих» в кишке. Маловероятно, что это ничтожное количество бактерий сможет преодолеть колонизационную резистентность и «заселить» кишку. Кроме того, механизм действия пробиотиков (когда они работают) может вообще быть связан с не с самими бактериями: у трансгенных мышей, предрасположенных в воспалению кишечника это самое воспаление удалось остановить, применяя не «живой» пробиотик, а вообще ДНК и некоторые белки, выделенные из «убитого» температурой препарата.

Ну, а главное: одно дело — теория и лабораторные исследования, другое дело — клинические испытания (то есть изучение эффекта препаратов у людей). Разберем три типовых для России ситуации, когда человеку предлагают сдать «анализ кала на дисбактериоз»:

Колики у новорожденного

Мама жалуется, что ребенок много плачет. К слову, любой ребенок в первые три месяца жизни кричит от 117 до 133 минут в сутки (мета-анализ). Наличие или отсутствие колик (беспричинный крик более 3 часов за день хотя бы 3 дня в неделю), в целом, не влияет на риск задержки развития ребенка. В одном исследовании, простая беседа с родителями о «безопасности» колик уменьшала продолжительность плача с 2,6 до 0,8 часов в день. Дети — эмпаты.

Чаще бывает не так. Выполняется анализ кала на дисбактериоз, там, естественно (норма-то взята с «потолка»), обнаруживаются «отклонения». Назначается пробиотик. И часто ведь помогает: еще бы, ведь частота колик неумолимо снижается с возрастом ребенка. При этом уверенности в том, что пробиотики вообще эффективны при коликах, у нас нет. Многочисленные мета-анализы, посвященные лечению и профилактике этого состояния, не смогли однозначно подтвердить эффективность пробиотиков. Возможно, какое-то полезное действие оказывает пробиотик Lactobacillus reuteri. Вот только для того, чтобы назначить этот препарат, анализ кала на «дисбактериоз» нам совершенно не нужен.

Атопический дерматит у ребенка

Все уверены, что проблемы с кожей — от «живота». Будь это так, наверное, атопический дерматит прекрасно лечился бы пробиотиками. Но этот подход не слишком эффективен. Последний мета-анализ свидетельствует: применение пробиотиков (главным образом, Lactobacillus rhamnosus GG) несколько уменьшает выраженность экземы, но эффект этот весьма символический, а дополнительная терапия пробиотиком не позволяет сократить частоту применения местных стероидов, которые (вместе с увлажнением кожи) остаются основой лечения атопического дерматита. И вновь: назначить этот пробиотик мы можем вне зависимости от «результатов» «анализа на дисбактериоз».

Вздутие и спазмы в животе у взрослого

Вздутие живота чаще всего является проявлением избыточного бактериального роста в тонкой кишке (СИБРа), при котором помогает не пробиотик, а антибиотик, например, рифаксимин. Это состояние диагностируется при помощи специального дыхательного теста. Нередко постоянное вздутие живота является следствием внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: дефицит ферментов в стуле можно выявить при помощи теста на фекальную эластазу, назначив при снижении постоянную терапию ферментами. Но чаще всего ощущение «вздутия» связано с повышенной чувствительностью кишки (висцеральной гиперчувствительностью), которая развивается у людей с синдромом раздраженного кишечника. Как вы уже догадались, для того, чтобы оценить количество бактерий в тонкой кишке, функцию поджелудочной железы или чувствительность кишки к растяжению, изучать 20 бактерий в кале бессмысленно. Да и эффективность пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника вызывает сомнения.

Так нужно хоть в какой-то ситуации сдавать «кал на дисбактериоз»?

Нет. Никогда. Ни при каких обстоятельствах. Мы не лечим вздутие живота, изучая линии на ладони. Мы не лечим сыпь, глядя в хрустальный шар. Мы не делаем бессмысленный анализ на дисбактериоз, чтобы назначить лечение.

Мы ждем, когда доказательная медицина предложит нам эффективные препараты и практические способы понять, что не так с нашими бактериями.

Жду вместе с вами!

Источник: deti.mail.ru

Новое понимание кишечных фагов

4.

Twort, F. W. Исследование природы ультрамикроскопических вирусов. Ланцет 2 , 1241–1243 (1915).

Google Scholar

20.

Lim, E. S. et al. Динамика вирома кишечника человека и бактериального микробиома у младенцев в раннем периоде жизни. Nat. Med. 21 , 1228–1234 (2015).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

32.

Бобай, Л. М., Роча, Э. П. и Тушон, М. Адаптация бактериофагов умеренного климата к геномам их хозяев. Мол. Биол. Evol. 30 , 737–751 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

39.

Эдвардс, Р. А., Макнейр, К., Фауст, К., Раес, Дж. И Дутиль, Б. Е. Вычислительные подходы для прогнозирования взаимоотношений между бактериофагом и хозяином. FEMS Microbiol. Ред. 40 , 258–272 (2016).

CAS PubMed Google Scholar

46.

Devoto, A. E. et al. Мегафаги заражают Prevotella, и их разновидности широко распространены в микробиомах кишечника. Nat. Microbiol. 4 , 693–700 (2019).

CAS PubMed PubMed Central Google Scholar

50.

Hoyles, L. et al. Характеристика вирусоподобных частиц, связанных с микробиотой фекалий и слепой кишки человека. Res. Microbiol. 165 , 803–812 (2014).

CAS PubMed Google Scholar

54.

Barr, J. J. et al. Бактериофаг, прилипший к слизи, обеспечивает иммунитет, не связанный с хозяином. Proc. Natl Acad. Sci.США 110 , 10771–10776 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

58.

De Paepe, M. et al. Носительство латентного вируса лямбда дорого обходится его бактериальному хозяину из-за частой реактивации в моноксенном кишечнике мыши. PLoS Genet. 12 , e1005861 (2016).

PubMed PubMed Central Google Scholar

72.

Fancello, L., Desnues, C., Raoult, D. & Rolain, J. M. Бактериофаги и распространение генов, кодирующих устойчивость к противомикробным препаратам в микробиоте мокроты при муковисцидозе. J. Antimicrob. Chemother. 66 , 2448–2454 (2011).

CAS PubMed Google Scholar

83.

Duerkop, B. A., Clements, C. V., Rollins, D., Rodrigues, J. L. & Hooper, L. V. Составной бактериофаг изменяет колонизацию кишечной комменсальной бактерией. Proc. Natl Acad. Sci. США 109 , 17621–17626 (2012).

CAS PubMed Google Scholar

86.

Zhao, S. et al. Адаптивная эволюция микробиомов кишечника здоровых людей. Cell Host Microbe 25 , 656–667 e658 (2019).

CAS PubMed Google Scholar

93.

Брюссоу, Х. Взаимодействие бактериофага и хозяина: от великолепной изоляции к беспорядочной реальности. Curr. Opin. Microbiol. 16 , 500–506 (2013).

CAS PubMed Google Scholar

97.

Саркер, С.А. и Брюссоу, Х. От скамейки к постели и обратно: фаготерапия у детей Escherichia coli диарея. Ann.Акад. Sci. 1372 , стр. 42–52 (2016).

PubMed Google Scholar

Характеристика четырех вирулентных бактериофагов Klebsiella pneumoniae и оценка их потенциального использования в комплексных препаратах фагов | Virology Journal

Изоляты бактерий

Клинические штаммы Klebsiella pneumoniae были получены из коллекции «МикроМир».Все штаммы исследовали на масс-спектрометре MALDI-TOF Microflex (Bruker, США) и с помощью биохимических тестов (MIKROLATEST, Erba Mannheim) с последующим анализом на спектрофотометре Multiskan Ascent (Thermo Scientific, США) перед их добавлением в коллекцию. Штаммы были получены из:

• Клинические изоляты из Тулы; Серпухов; Москва; Пущино; город Уфа;

• Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии имени М.В. Кулакова;

• Московский городской научно-исследовательский институт скорой медицинской помощи имени Н.В. Склифосовский;

• Клиническая больница №83 ФМБА, г. Москва;

• Городская клиническая больница №67 в Москве.

Штаммы являются клиническими и были получены от многих пациентов в течение нескольких лет, что позволяет говорить об актуальности коллекции и ее соответствии текущему спектру циркулирующих штаммов.Более подробная информация о характеристиках бактериальных штаммов, включая результаты MALDI-TOF и MIKROLATEST, включена в Дополнительный файл 1.

Для выделения и получения бактериофагов и проведения экспериментов использовали четыре штамма: Kl 327, Kl 325, Kl 315. и Kl 263. Эти штаммы используются в лаборатории как наиболее удобные для производства и наиболее чувствительные к бактериофагам. Для каждого бактериофага использовали отдельный штамм: Kl 327 для vB_KpnS_FZ10, Kl 325 для vB_KpnS_FZ41, Kl 315 для vB_KpnP_FZ12 и Kl 263 для vB_KpnM_FZ14.

Выделение фагов

Klebsiella фагов vB_KpnS_FZ10, vB_KpnP_FZ12, vB_KpnM_FZ14 и vB_KpnS_FZ41 были изолированы в 4-х отдельных обогатительных фабриках из канализационного района, расположенного недалеко от станции очистки сточных вод Чеховской больницы №5 в районе Московской больницы. Процесс выделения начался с добавления натрий-фосфатного буфера (pH 7,0) к образцу до конечной концентрации 0,05 M, и NaCl был добавлен до конечной концентрации 1 M. Смесь инкубировали на экологическом шейкере-инкубаторе ES- 20/60 (Biosan, Латвия) в течение 60 мин при + 37 ° C и 100 об / мин.Затем отбирали супернатант и центрифугировали (6800 g, 20 мин) на центрифуге Avanti J-E с ротором JA 14,50 (Beckman Coulter, США). Затем супернатант центрифугировали в течение 2 ч при 96 200 g в ультрацентрифуге Optima L-90 K (Beckman Coulter, США) с ротором SW28. Супернатант удаляли и осадок растворяли в 1 мл 0,1 М трис-HCl буфера (pH 7,0). Полученную суспензию затем фильтровали через фильтры 1,2 мкм, 0,45 мкм и 0,22 мкм (MF-Millipore, США). Полученный фильтрат хранили при 4 ° C.

Амплификация и очистка бактериофага

Смешивали 800 мл бульона Brain Heart Infusion (BHI) и 10 мл ночной культуры клеток Klebsiella pneumoniae . В каждой встряхиваемой колбе были представлены клетки определенного штамма Klebsiella pneumoniae (Kl 327, Kl 325, Kl 315 и Kl 263). Смесь инкубировали на экологическом шейкере-инкубаторе ES-20/60 (Biosan, Латвия) в течение 2 ч при + 37 ° C и 100 об / мин. Затем в колбы добавляли 1 мл фильтрата бактериофага и инкубировали в течение ночи.Утром наблюдали лизис бактериальной культуры. Содержимое колб подвергали дифференциальному центрифугированию, а затем полученный результат фильтровали, как описано выше. Фильтраты хранили при 4 ° C в холодильнике.

Анализы бактериофаговых бляшек

Готовили суспензию клеток Klebsiella pneumoniae в физиологическом солевом растворе. Концентрация клеток в суспензии составляет приблизительно 10 ⁹ КОЕ / мл (колониеобразующих единиц на мл).Затем готовили серийные разведения (от 10 ^–1 до 10 ^–10 ) каждого из четырех полученных фильтратов бактериофагами в физиологическом солевом растворе. 0,2 мл культуры и 0,1 мл специфического разведения бактериофага добавляли в пробирки с мягким агаром (0,6%), перемешивали. Полученную смесь распределяли по чашкам Петри с твердым агаром. Инкубировали 24 ч при температуре + 37 ° С в термостате (Binder GmbH, Германия). После инкубационного периода оценивали полученные бляшки.

Приготовление «чистых линий» бактериофагов и оценка морфологии бляшек

Одиночные бляшки с фрагментами агара, полученными для каждого из четырех фильтратов, вырезали из мягкого агара и помещали в разные пробирки с 1 мл физиологического раствора соли. Их инкубировали 10 мин при комнатной температуре. Затем брали экстракты и повторяли этапы анализа амплификации / бляшек (было сделано 3 повтора). Полученные фильтраты хранили при 4 ° C в холодильнике.После анализа бляшек, описанного выше, оценивали морфологию бляшек.

Определение диапазона фага-хозяина

Для оценки литического спектра накопленного бактериофага использовали двухслойный метод. В качестве тест-культуры использовали 14 штаммов Klebsiella pneumoniae . Готовили суспензию клеток Klebsiella pneumoniae в физиологическом солевом растворе. Концентрация клеток в суспензии составляет примерно 10 ⁹ КОЕ / мл.0,2 мл культуры добавляли в пробирки с мягким агаром (0,6%), перемешивали, выливали в чашку Петри с агаром и давали затвердеть. Затем на мягкий агар наносили суспензию фага в нескольких разведениях. Чашки Петри инкубировали 24 ч при + 37 ° C в термостате (Binder GmbH, Германия). После инкубации оценивали наличие пятен лизиса. Чтобы убедиться, что образование пятен лизиса было вызвано литическим действием фага, были выполнены анализы бактериофаговых бляшек, как описано выше . Кроме того, был проведен анализ пятен лизиса на электронном микроскопе JEM-1011 (JEOL, Япония). Для этого из пятна лизиса брали фрагмент чашки с агаром и помещали в каплю 0,1 мл физиологического раствора. Инкубируют 25–30 мин. После этого пластину с агаром удаляли и проводили электронную микроскопию капли. Оценивали наличие бактериофагов в исследуемом материале.

Центрифугирование в градиенте CsCl

Готовили растворы с различным процентным содержанием CsCl (50, 30, 20, 10, 5).В качестве растворителя использовали 0,05 М трис-HCl буфер (pH 7,0). После этого растворы осторожно добавляли в центрифужную пробирку из ротора SW 28, наслаивая градиент от более высокой концентрации к более низкой с помощью пипетки Пастера. Последним добавляли фильтрат бактериофага. На каждом этапе контролировали фазовую однородность, предотвращая их перемешивание. Пробирки уравновешивали 5% -ным раствором CsCl и помещали в ультрацентрифугу Optima L-90 K (Beckman Coulter, США). Затем центрифугировали 2 ч при 96 200 g.После центрифугирования содержимое зоны с фагом осторожно отбирали в пробирки Эппендорфа с помощью пипетки. Затем содержимое пробирок центрифугировали в течение 2 ч при 96 200 g на центрифуге Optima L-90 K (Beckman Coulter, США) с ротором SW 28. Осадок ресуспендировали в 0,05 М трис-HCl буфере (pH 7,0). Полученную суспензию фага хранили при 4 ° C в холодильнике.

Электронная микроскопия

Электронную микроскопию проводили с использованием фильтрата бактериофагов с высоким титром, очищенных в градиенте плотности CsCl.Образцы наносили на нитроцеллюлозные пленки с углеродным покрытием, окрашивали 1% уранилацетатом и исследовали в просвечивающем электронном микроскопе (ПЭМ) JEM-1011 (JEOL, Япония). Электронные микрофотографии сделаны камерой Erlangshen ES500W (Gatan, США). Параметры бактериофагов измеряли с помощью программы ImageJ на основе изображений, полученных с помощью электронной микроскопии. В качестве маркеров использовали стандарты, основанные на измерениях длины хвоста (114 нм) бактериофага Т4. Для каждого фага измеряли 35 частиц и рассчитывали SD (стандартное отклонение).

Оценка частоты образования фагорезистентных форм

Клетки из ночной культуры суспендировали в физиологическом солевом растворе до 10 ⁸ КОЕ / мл, 0,1 мл культуры и 0,1 мл фильтрата фага, первоначально содержащего 10 ⁸ БОЕ / мл (бляшкообразующих единиц на мл) добавляли в пробирки с мягким агаром (0,6%) и перемешивали. Полученную смесь распределяли по чашкам Петри с твердым агаром. Инкубировали 24 ч при температуре + 37 ° С в термостате (Binder GmbH, Германия).После этого оценивали количество устойчивых колоний и рассчитывали частоту образования фагорезистентных форм. Полученные устойчивые колонии помещали в пробирки с 10 мл бульона BHI и перемешивали. Полученные суспензии инкубировали 2 ч при 37 ° C в термостате (Binder GmbH, Германия). Затем в пробирки добавляли митомицин С до конечных концентраций 0,2 мкг / мл, 0,5 мкг / мл и 2 мкг / мл и инкубировали в течение 24 ч при + 37 ° C в термостате (Binder GmbH, Германия).Затем суспензии центрифугировали (6800 g, 20 мин) на центрифуге Avanti JE с ротором JA 14.50 (Beckman Coulter, США), супернатанты отбирали в чистые пробирки, центрифугировали 2 ч при 96 200 g на Optima L-90 K. ультрацентрифуга (Beckman Coulter, США) с ротором SW28, и образец анализировали на электронном микроскопе на наличие фага в суспензии. Кроме того, исходную суспензию устойчивых колоний обрабатывали хлороформом, затем центрифугировали (6800 g, 20 мин) на центрифуге Avanti J-E с JA 14.50 (Beckman Coulter, США) и супернатанты были нанесены на чувствительные к фагу газоны Klebsiella pneumoniae .

Чувствительность фаговых частиц к температуре и pH

В анализе чувствительности к температуре и pH методы, используемые Jamal et al. были применены [41]. Фильтрат бактериофага инкубировали в течение 1 ч в пробирках на водяной бане (GFL, Германия) при температурах 37, 50, 55, 60, 65 и 70 ° C. Затем были приготовлены серийные разведения фильтрата бактериофага от 10 ^–2 до 10 ^–10 с шагом 10 ² .Титр фага получали с помощью анализа бляшек, как описано выше. Для изучения чувствительности к pH были приготовлены пробирки с мясопептонным бульоном (MPB) (исходный pH 7,2) со значениями pH от 3 до 13. Для получения желаемых значений pH использовали 6 M растворы NaOH и HCl. MPB фильтровали через фильтры с диаметром пор 0,22 мкм (MF-Millipore, США). В пробирки добавляли по 1 мл фага с каждым значением pH и инкубировали 18 ч при + 37 ° C в инкубаторе (Binder GmbH, Германия). За pH следили после инкубационного периода.Такой же период инкубации для анализа чувствительности к pH использовали Сулеймани Сасани и Эфтехар [42]. Затем были приготовлены серийные разведения раствора с фагами от 10 ^–1 до 10 ^–10 и проведен анализ бляшек, как описано выше, для получения титра фага.

Скорость адсорбции фага

Клетки из ночной культуры суспендировали в бульоне BHI до 10 ⁹ КОЕ / мл. 5 мл бактериальной суспензии и суспензии фага, разведенных до 10 ⁷ БОЕ / мл, инкубировали в 45 мл бульона BHI на экологическом шейкере-инкубаторе ES-20/60 (Biosan, Латвия) при + 37 ° C и 100 об / мин в течение 5 дней. мин.После этого супернатант фильтровали через фильтр с размером пор 0,22 мкм и подсчитывали количество свободных фагов, используя анализ бляшек, описанный выше. Снижение титра фага представляло собой количество фагов, адсорбированных на клетках. Фильтрат бактериофага использовали в качестве контроля. Снижения титра в контроле не наблюдалось. Константа адсорбции рассчитывалась по следующей формуле:

$$ k = \ left ({\ frac {- 1} {{Bt}}} \ right) \ times \ ln \ left ({\ frac {P} {{ P_ {0}}}} \ right) $$

P — концентрация свободного фага на мл, P ₀ — исходная концентрация фага, B — исходная концентрация бактерий, k — константа скорости адсорбции (мл / мин) , t — время (мин).

Одностадийная кривая роста

Смешивали 1 мл бульона BHI, суспензию клеток с конечной концентрацией 10 ⁹ КОЕ / мл и фильтрат бактериофага с конечной концентрацией 10 ⁷ БОЕ / мл. Смесь инкубировали при 37 ° C в течение 8 мин в термостате (Binder GmbH, Германия), а затем центрифугировали 2 мин при 4800 g на Centrifuge 5424 (Eppendorf, Германия). Супернатант удаляли и осадок ресуспендировали в 100 мл бульона BHI. Аликвоты 0,5 мл полученной суспензии отбирали каждые 5 мин в течение 80 мин, и титр бактериофага оценивали с помощью анализа бляшек, описанного выше.Латентный период определяли как интервал между адсорбцией фага на клетке-хозяине и высвобождением потомства фага. Размер взрыва фага выражали как отношение окончательного количества высвобожденных фаговых частиц к количеству инфицированных бактериальных клеток в течение латентного периода.

Размножение фага в жидкой питательной среде и оценка титра бактериофага

Клетки из ночной культуры суспендировали в бульоне BHI до 10 ⁹ КОЕ / мл. 5 мл бактериальной суспензии, содержащей 10 ⁹ КОЕ / мл и фаг, разведенный до 10 ⁶ БОЕ / мл, инкубировали в 45 мл бульона BHI на экологическом шейкере-инкубаторе ES-20/60 (Biosan, Латвия) при температуре + 37 ° C. ° C и 100 об / мин в течение 18 часов.В качестве контроля одна колба не содержала фага, добавленного к культуре Klebsiella . Колбы инкубировали 18 ч при + 37 ° C и 100 об / мин. После этого титр фага в экспериментальной системе оценивали с использованием анализов бляшек, описанных выше. Инкубируют 24 ч при + 37 ° С в термостате (Binder GmbH, Германия). После инкубации оценивали титр фага.

Выделение и рестрикционное расщепление ДНК фага

Геномную ДНК фага экстрагировали из фильтрата бактериофага с высоким титром, очищали в градиенте плотности CsCl.Раствор этилендиаминтетрауксусной кислоты (ЭДТА) добавляли к 0,45 мл фильтрата бактериофага до конечной концентрации 25 мМ. Затем добавляли протеиназу К до конечной концентрации 100 мкг / мл и инкубировали при + 50 ° C в течение 2 часов. После этого добавляли додецилсульфат натрия (SDS) до концентрации 0,5% и инкубировали при + 55 ° C в течение 2 часов. Затем смесь нагревали 20 мин при + 65 ° C для инактивации ферментов. Далее была проведена двойная экстракция хлороформом. К водной фазе добавляли 0,5 мл изопропилового спирта, после чего ДНК экстрагировали на стеклянную палочку.После трехкратной промывки в 70% растворе этанола ДНК сушили в течение 5 мин на воздухе, а затем растворяли в 0,4 мл буфера ТЕ (pH 8,0). Количество и качество экстрагированной ДНК контролировали анализом на спектрофотометре NanoDrop ND-1000 (ThermoFisher, США).

ДНК фага расщепляли рестрикционными ферментами в соответствии с протоколом производителя в течение 90 мин при + 37 ° C (при + 30 ° C для SmaI) в буфере и условиях, подходящих для рестрикционного фермента (в 50 мкл реакции: 5 единиц фермента, 1 мкг ДНК и объем дистиллированной воды).Использовали следующие эндонуклеазы рестрикции: HindIII, HinfI, HaeIII, SspI, BamHI, EcoRV, NotI, EcoRI, KpnI, MspI, VspI, NdeI, BgII, BgIII, PvuI, SmaI. Для анализа результатов электрофорез проводили на 1% агарозном геле при 180–200 В в течение 1 ч при комнатной температуре на ячейке Sub-cell Model 92 (Biorad). В лунки добавляли 15–20 мкл (1-2 мкл буфера для нанесения на 5 мкл реакции). В качестве маркеров использовали лямбда-ДНК / HindIII (Thermo Scientific, США).

Визуализацию результатов проводили после окрашивания гелей агарозы в течение 20 мин в растворе бромистого этидия (1 мкг / мл).Для документирования результатов использовалась система DOCPRINT (Vilber Lourmat, Франция). Полученные профили рестрикции сравнивали с предсказанными in silico с помощью программы RestrictionMapper (restrictionmapper.org).

Секвенирование, сборка и аннотация генома

ДНК фага экстрагировали хлороформом [43]. Библиотеку ДНК конструировали с использованием набора для подготовки библиотеки ДНК Nextera (Illumina, Сан-Диего, Калифорния) и секвенировали с помощью секвенатора Illumina HiSeq T1500, что дало примерно 1 миллион считываний парных концов 2 × 250.Контроль качества и первичная обработка выполнялись с использованием FASTQC и trimmomatic (HEADCROP: 20, SLIDINGWINDOW: 3: 24, MINLEN: 200, CROP: 200) [44]. Покрытие было нормализовано до × 50 с использованием BBNorm [45]. Сборка de novo производилась с использованием ассемблера MIRA [46] версии 4.9.6. Завершение контига было подтверждено сравнением с близкородственными геномами, о которых известно, что они полные (номера доступа представлены в таблице 5). Поиск в открытых рамках считывания производился с помощью MetaProdigal 2.6 [47]. Аннотации выполнены с использованием всех рецензируемых фаговых и бактериальных белков от UniProt (https: // www.uniprot.org) и все белки из баз данных детерминант устойчивости к противомикробным препаратам и факторов вирулентности бактерий: VFDB [48], CARD [49], ARG-ANNOT [50] и Resfinder [51]. Остальные ORF были аннотированы приложением hmmscan (минимальное значение е 0,001) [52] с использованием всех бактериальных профилей HMM из базы данных Pfam (https://pfam.xfam.org). тРНК была предсказана с помощью tRNAscan-SE 2.0 [53]. Все анализы, кроме указанных, были выполнены с параметрами по умолчанию. BLASTn (https: //blast.ncbi.nlm.nih.gov/Blast.cgi) использовался для поиска сходства с другими бактериофагами, а также для расчета средней идентичности нуклеотидов и охвата запросов.

Полные геномные последовательности фагов Klebsiella pneumoniae vB_KpnS_FZ10, vB_KpnP_FZ12, vB_KpnM_FZ14 и vB_KpnS_FZ41 депонированы в GenBank под номерами доступа MK5214521906 и MK55145145 955 95545 955 945 Необработанные чтения Illumina доступны на NCBI SRA под номерами доступа SRR10037530 , SRR10037529 , SRR10037528 и SRR10037527 соответственно.Соответствующий регистрационный номер BioProject — PRJNA562287. Инструмент GenomeVx [54] использовался для полной визуализации генома. Таксономическая идентификация была произведена GenBank (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/genbank/) на основе схемы филогенетической классификации, используемой в базе данных таксономии NCBI (https://www.ncbi.nlm.nih.gov / Таксономия).

Кишечный виром у детей с муковисцидозом отличается от здорового контроля

% PDF-1.6 % 1 0 объект > поток DOI: 10.1371 / journal.pone.0233557

Дисбиоз кишечной микробиоты при воспалительном заболевании кишечника: современные методы лечения и потенциал терапевтических подходов, регулирующих микробиоту

Демографические характеристики больных. | Скачать таблицу

Биопленки — это сообщества микроорганизмов, прикрепленных к поверхности, с особыми свойствами, которые оказывают огромное влияние на наше здоровье и безопасность пищевых продуктов. Исследование было направлено на выявление образования биопленок и устойчивости к антибиотикам Klebsiella oxytoca и Klebsiella pneumoniae из продуктов животного происхождения. В этом исследовании 100 образцов пищевых продуктов были исследованы на наличие Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae и других членов семейства Enterobacteriaceae.В этом исследовании 19 изолятов Klebsiella oxytoca и 5 Klebsiella pneumoniae были выделены из образцов сыра и мясного фарша с использованием стандартных биохимических тестов и идентификационного набора. Образование биопленок в этих изолятах было обнаружено с помощью микропланшетов, конго красного агара и методов прикрепления пробирок. Тестирование чувствительности к антибиотикам проводили методом дисковой диффузии на агаре Мюллера-Хинтона. При использовании метода микропланшетов сильное образование биопленок наблюдалось у 16 ​​(84%) и 5 ​​(100%) изолятов Klebsiella oxytoca и Klebsiella pneumoniae после 24 часов инкубации на среде триптического соевого бульона, содержащей 2% глюкозы, соответственно.После 24 и 48 часов инкубации в триптическом соевом бульоне без глюкозы образование сильной биопленки было обнаружено в 10 (52,6%) и 2 (40%) изолятах Klebsiella oxytoca и Klebsiella pneumoniae соответственно. После 24 часов инкубации на красном агаре Конго 14 (73,7%) и 3 (60%) изоляты Klebsiella oxytoca и Klebsiella pneumoniae были положительными по фактору слизи соответственно. В методе прикрепления пробирки 13 (68,4%) и 4 (80%) было замечено, что изоляты Klebsiella oxytoca и Klebsiella pneumoniae прочно прилипли после 24 часов инкубации на среде триптического соевого бульона, содержащей 2% глюкозы.В целом, сильное образование биопленок этими штаммами наблюдалось на среде триптического соевого бульона при добавлении глюкозы. Среди всех Klebsiella oxytoca самые высокие показатели восприимчивости наблюдались к триметоприм-сульфаметоксазолу (100%) и имипенему (94,7%), за которым следовали хлорамфеникол (73,7%) и гентамицин (68,4%). Среди 19 изолятов Klebsiella oxytoca самые высокие показатели устойчивости были отмечены к стрептомицину (73,7%) и канамицину (73,7%), за которым следует ампициллин (63,2%). Большинство изолятов Klebsiella pneumoniae были устойчивы к канамицину (80%) и стрептомицину (80%), а затем к амикацину (60%).С другой стороны, 80% Klebsiella pneumoniae были чувствительны к имипенему, хлорамфениколу, триметоприм-сульфаметоксазолу и цефотаксиму. Как правило, большинство изолятов Klebsiella oxytoca и Klebsiella pneumoniae демонстрировали сильное образование биопленок в различных условиях роста, и большинство изолятов также обладали устойчивостью к антибиотикам. Следовательно, производство биопленки этими внутрибольничными бактериями имеет значение для общественного здравоохранения и открывает путь к повышенной устойчивости организмов, связанных с биопленкой, к антимикробным агентам.

Дисбактериоз

Дисбактериоз

• Бактериофаги применяются для профилактики и лечения дисбактериоза (дисбактериоза) кишечного тракта.
• Бактериофаги применяют перорально и ректально (в клизмах).
• Бактериофаги применяются при полирезистентности бактерий-возбудителей к антибиотикам.
• Бактериофаги применяются для лечения пациентов с непереносимостью антибиотиков или противопоказаниями к их применению.
• Бактериофаги можно применять в сочетании с пробиотиками, пребиотиками и антимикробными препаратами.
• Бактериофаги используются для профилактики дисбактериоза в группах риска: у пациентов, принимающих антибиотики, детей с РРИ, пациентов с аллергией, пациентов с нарушенным иммунитетом, при неправильном кормлении и т. Д.

Стабильный состав микрофлоры кишечника играет важную роль в здоровье человека. Нормальная микрофлора кишечника выполняет ряд функций: защищает организм от болезнетворных микробов, нейтрализует токсины, стимулирует иммунную систему, участвует в процессе пищеварения, обеспечивает синтез и всасывание ряда витаминов и минералов, регулирует перистальтику кишечника. , нормализует перистальтику, регулирует аппетит и др.

Помимо полезных бактерий, кишечник населен условно-патогенными микроорганизмами, которые незаметны для здоровых людей, но если защитные силы организма не срабатывают, эти организмы могут начать размножаться. Это вызывает нарушение пищеварения, развитие общей интоксикации, в конечном итоге — воспаление слизистой оболочки кишечника. Состояние, при котором в кишечнике преобладают условно-патогенные микроорганизмы, называется дисбактериозом (дисбактериозом).

Дисбактериоз может развиться в результате приема антибиотиков, кишечных инфекций, заболеваний пищеварительной системы (гастрит, язвенная болезнь, панкреатит), низкого потребления пищевых волокон, сбоя защитных сил организма. С одной стороны, микрофлора участвует в развитии заболеваний пищеварительной системы, с другой — любые неблагоприятные изменения в организме приводят к изменению состава и свойств микрофлоры.

При дисбактериозе человек может страдать от вздутия живота и болей в животе, неприятного запаха изо рта, диареи или, наоборот, запора, может быть общее беспокойство, потеря аппетита, головная боль и начало аллергии.

Для коррекции дисбиотических нарушений в кишечнике обычно назначают пробиотические препараты, содержащие живые культуры лакто- и бифид-бактерий — обычных обитателей кишечника. Однако этого может быть недостаточно для лечения хронического и особенно длительного дисбактериоза. Для устранения условно-патогенной микрофлоры целесообразно использовать соответствующие бактериофаги. Фагопродукты очень специфичны — они убивают только определенные бактерии и не влияют на полезную микрофлору.Кроме того, риск развития резистентности патогенных бактерий к продуктам этого типа минимален. В связи с высокой степенью безопасности Pyophage® разрешен к применению у детей (см. Инструкцию). Использование бактериофагов стимулирует специфические и неспецифические факторы иммунитета, что особенно эффективно при лечении хронических воспалительных заболеваний на фоне иммунодепрессий.

Препараты Интестифаг® или Пиофаг® при дисбактериозе вводятся перорально и ректально.Препарат применяют внутрь в соответствии с возрастной дозой 3 раза в день за 1 час до еды в течение 7-20 дней. Также возможно применение препарата ректально в виде клизм — согласно возрастной дозе 1 раз в сутки после дефекации вместо 1 приема внутрь.

В профилактических целях бактериофаг назначают внутрь в соответствии с возрастной дозой 1 раз в день за 1 час до еды. Продолжительность курса зависит от эпидемической ситуации.

• Возрастные дозы препарата указаны в Инструкциях по медицинскому применению лекарственных средств Пиофаг® и Интестифаг®.
• Полная информация о продуктах содержится в инструкции по медицинскому применению.
• Перед применением прочтите Инструкцию по медицинскому применению лекарственных средств Пиофаг® и Интестифаг®.

Скачать инструкцию по медицинскому применению лекарственного препарата Пиофаг®

Скачать Инструкцию по медицинскому применению лекарственного препарата Интестифаг®

Пиофаг® Р.С. № UA / 15974/01/01. Утверждено приказом Минздрава Украины № 478 от 28.04.2017.
Intestifag® Р.С. № UA / 15970/01/01. Утверждено приказом Минздрава Украины № 478 от 28.

Бифиформ Бэби | Bifiform ru

Бифиформ — эффективный препарат для лечения дисбактериоза!

Для нормализации микрофлоры у взрослых и детей старше 2 лет.

Где Купить

Состав:

В каждой капсуле кишечнорастворимой содержатся:

• Действующие вещества (пробиотики): Bifidobacterium longum не менее 1х10⁷ КОЕ и Enterococcus faecium не менее 1х10⁷ КОЕ;​
• вспомогательные вещества.

Показания к применению:

• Диарея, вызванная острым и обострением хронического гастроэнтерита, ротавирусной инфекцией; антибиотик-ассоциированная диарея; диарея путешественника.
• В комплексной терапии острых кишечных инфекций.
• В комплексной терапии хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колит, синдром раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройств функционального генеза.
• Нормализация микрофлоры кишечника, лечение и профилактика дисбактериозов и поддержание иммунной системы у детей старше 2-х лет и взрослых.
• Непереносимость лактозы.
• В составе комплексной стандартной эрадикационной терапии у пациентов с хеликобактерной инфекцией.

Способ применения и дозы:

При острой диарее препарат необходимо принимать по 1 капсуле 4 раза в день до нормализации стула. Затем прием препарата необходимо продолжить в дозе 2-3 капсулы в сутки до полного исчезновения симптомов.

Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержки иммунной системы препарат назначают в дозе 2-3 капсулы в сутки 10-21 день.

Пациентам с непереносимостью лактозы рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 3 раза в сутки.

При проведении эрадикационной терапии Бифиформ назначают по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении двух недель с первого дня эрадикационной терапии.

Детям с 2-х лет по 1 капсуле 2-3 раза в день. Длительность приема может быть скорректирована по рекомендации врача. При назначении детям и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее следует аккуратно надломить, осторожно, избегая потерь, высыпать содержимое в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости.

При возникновении вопросов, пожалуйста, проконсультируетесь с врачом.

В чем преимущества препарата?

• Изученные бактерии

  В состав препарата входят изученные, безопасные и полезные пробиотические бактерии от ведущей микробиологической лаборатории «Кристиан Хансен» (Дания).

• Двухслойная защитная оболочка

  Капсула Бифиформ имеет двухслойную защитную оболочку, благодаря которой весь комплекс полезных пробиотических бактерий доставляется именно в кишечник. Бактерии не разрушаются под действием кислой среды желудка и сохраняют свои полезные свойства, попадая в кишечник.

• Специальная питательная среда для полезных бактерий

  Бифиформ помимо полезных бактерий содержит специальную питательную среду для их питания, роста и размножения.

• Бифиформ не содержит лактозы
• Нет связи с приемом пищ

A08.0 — Ротавирусный энтерит — список препаратов нозологической группы в справочнике МКБ-10

	Анаферон детский		Таб. д/рассасывания: 20 шт. рег. №: ЛП-N (000035)-(РГ- RU) от 27. 12.19
	Арбидол®		Капс. 100 мг: 5, 10, 20 или 40 шт. рег. №: Р N003610/01 от 10.05.07 Дата перерегистрации: 21.01.20
	Арбидол®		Порошок д/пригот. суспензии д/приема внутрь 25 мг/5 мл: фл. 37 г 1 шт. в компл. с мерн. ложкой рег. №: ЛП-003117 от 29.07.15 Дата перерегистрации: 12.08.16
	Арбидол®		Таб., покр. оболочкой, 50 мг: 10 или 30 шт. рег. №: Р N000143/02 от 31.05.07
	Арбидол®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. рег. №: ЛСР-003900/07 от 19.11.07 Дата перерегистрации: 05.04.19
	Арбидол® Максимум		Капсулы рег. №: ЛП-002690 от 31.10.14 Дата перерегистрации: 13.02.20
	Афлюдол®		Таб. , покр. пленочной оболочкой, 50 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-003474 от 26.02.16 Дата перерегистрации: 22.03.21 Таб., покр. пленочной оболочкой, 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-003474 от 26.02.16
	Ацилакт		Таб. 1 или 5 доз: 20, 30 или 60 шт. рег. №: Р N000062/01 от 21.02.11 Таб. 10 млн.КОЕ (1 доза): 20, 30 или 60 шт. рег. №: Р N000062/01 от 21.02.11 Таб. 50 млн.КОЕ (5 доз): 20, 30 или 60 шт. рег. №: Р N000062/01 от 21.02.11
	Аципол®		Капсулы рег. №: ЛС-001915 от 17. 08.11
	Бифидумбактерин Форте®		Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): банки 10, 18 или 30 шт. рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20 Капс. 50 млн.КОЕ (5 доз): фл. 10, 18 или 30 шт. рег. №: ЛСР-007830/08 от 06.10.08 Дата перерегистрации: 04.06.20 Порошок д/приема внутрь 50 млн. КОЕ (5 доз): пак. 10 или 30 шт. рег. №: Р N000361/01 от 11.08.11
	Бифилакт-БИЛС®		Капс.: 40 шт. рег. №: ЛП-003575 от 19. 04.16 Дата перерегистрации: 07.05.20
	Бифиформ®		Капсулы кишечнорастворимые рег. №: П N013677/01 от 08.06.11 Дата перерегистрации: 01.06.16
	Иммуноглобулиновый комплексный препарат (КИП)		Лиофилизат д/пригот. р-ра д/приема внутрь 300 мг: фл. 5 шт. рег. №: ЛС-001690 от 21.10.11
	Кипферон®		Суппозитории вагинальные и ректальные рег. №: Р N000126/01 от 28.02.11 Дата перерегистрации: 20.07.20	Вторичная упаковка и выпускающий контроль качества: БИННОФАРМ (Россия)
БАД	Линекс для детей®		Порошок рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 011651.12.14 от 02.12.14
БАД	Линекс для детей® капли		Жидкость рег. №: RU.77.99.11.003.Е. 000701.02.16 от 15.02.16	Произведено: BIOFARMA (Италия)
БАД	Нормоспектрум® для взрослых		Капс. 400 мг: 30 шт. рег. №: RU.77.99.88.003.Е. 002283.05.16 от 27.05.16
	Пробифор®		Капс. 500 млн.КОЕ: банки 6, 10, 18 или 30 шт. рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20 Капс. 500 млн. КОЕ: фл. 6, 10, 18 шт. рег. №: ЛС-002558 от 29.04.12 Дата перерегистрации: 03.06.20 Порошок д/приема внутрь 500 млн.КОЕ: пак. 6, 10 или 30 шт. рег. №: Р N000090/01 от 04.09.11 Дата перерегистрации: 04.06.20
	Умифеновир		Капс. 50 мг: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт. рег. №: ЛП-005340 от 08.02.19 Капс. 100 мг: 5, 10, 15, 20, 25, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт. рег. №: ЛП-005340 от 08.02.19	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Флорин® Форте		Капс: 10, 15, 20 или 30 шт. рег. №: ЛП-003362 от 10.12.15 Дата перерегистрации: 09.07.20
	Флорин® Форте		Порошок д/приема внутрь: пак. 10, 20 или 30 шт. рег. №: ЛС-002119 от 24.10.11 Дата перерегистрации: 09.06.16
	Эргоферон		Р-р д/приема внутрь: фл. 100 мл рег. №: ЛП-N (000018)-(РГ- RU) от 11.12.19
	Орвитол® НП		Капс. 100 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-001106 от 03.11.11	Произведено: HERKEL B.V. (Нидерланды) Выпускающий контроль качества: NATUR PRODUKT EUROPE (Нидерланды)
	Орвитол® НП		Капс. 50 мг: 10, 20, 30 или 40 шт. рег. №: ЛП-001106 от 03.11.11	Произведено: HERKEL B.V. (Нидерланды) Выпускающий контроль качества: NATUR PRODUKT EUROPE (Нидерланды)

Аципол — инструкция по применению

Торговое наименование: Аципол®

Международное непатентованное или группировочное наименование: лактобактерии ацидофильные + грибки кефирные.

Лекарственная форма: капсулы

Состав на одну капсулу.

Действующие вещества: Лактобактерии ацидофильные живые* – не менее 107 КОЕ

Биомасса кефирного грибка инактивированная – 0,4 мг**

Вспомогательные вещества:

Капсулы твердые желатиновые № 3 — 48,0 мг

Корпус и крышечка:

Титана диоксид (Е 171) – 1,0 %

Оксид железа красный (Е 172) – 0,3 %

Оксид железа желтый (Е 172) – 0,1 %

Желатин – до 100 %

* — действующее вещество представляет собой лиофилизат, содержащий лактобактерии Lactobacillus acidophilus;
** — определение проводят по содержанию полисахарида кефирных грибков; «биомасса кефирного грибка инактивированная» представляет собой лиофилизат с расчетной массой 2,0 мг»;

Описание: капсулы твердые желатиновые № 3 оранжевого цвета. Содержимое капсулы – порошок от светло-кремового до светло-коричневого цвета с кисломолочным запахом.

Фармакотерапевтическая группа: эубиотик

Код АТХ: A07FA51

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Терапевтический эффект Аципола® определяют содержащиеся в нем живые ацидофильные лактобациллы и полисахарид кефирных грибков. По механизму действия Аципол® является многофакторным лечебным средством, обладает антагонистической активностью в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов, оказывает корригирующее действие на микрофлору кишечника, повышает иммунологическую реактивность организма.

Фармакокинетика

Компоненты препарата не всасываются из желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) и не оказывают системного действия.

Показания к применению

Аципол применяют у взрослых и детей с 3 месяцев в комплексном лечении дисбактериоза кишечника на фоне:

• острых кишечных инфекций;
• хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колит, энтероколит инфекционного и неинфекционного происхождения;
• длительной антибактериальной терапии.

Профилактика дисбактериоза:

• повышение общей резистентности организма.

Противопоказания

Повышенная чувствительность к компонентам препарата, детский возраст до 3 месяцев.

Применение при беременности и в период грудного вскармливания

Компоненты препарата действуют в просвете ЖКТ и не всасываются в системный кровоток, поэтому применение препарата в период беременности и грудного вскармливания не противопоказано и возможно по согласованию с лечащим врачом.

Способ применения и дозы

Внутрь.

Взрослым и детям старше 3-х лет – капсулы следует принимать, не разжевывая, запивать кипяченой водой.

Детям в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет Аципол® следует принимать вместе с пищей, предварительно вскрыв капсулу и растворив ее содержимое в молоке или кипяченой воде.

Для лечения дисбактериоза Аципол® назначают:

• Детям в возрасте от 3-х месяцев до 3-х лет — по 1 капсуле 2-3 раза в сутки, вместе с пищей.
• Детям старше 3-х лет и взрослым — по 1 капсуле 3-4 раза в сутки, за 30 минут до приема пиши.

Продолжительность курса терапии дисбактериоза при острых кишечных инфекциях — 5-8 дней. Более длительные курсы возможны по назначению врача при хроническом течении заболеваний, сопровождающихся дисбактериозом.

Для профилактики дисбактериоза Аципол® назначают: по 1 капсуле 1 раз в сутки в течение 10-15 дней.

Повторные курсы терапии и профилактики проводят не ранее 1 месяца после окончания предыдущего курса.

Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и тех дозах, которые указаны в инструкции.

Побочное действие

Возможны аллергические реакции.

Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции или они усугубляются, или вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.

Передозировка

Случаев передозировки не зарегистрировано.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Возможно одновременное применение с антибактериальными, противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.

Особые указания

Необходимо соблюдать рекомендованную в инструкции схему и длительность приема препарата. Изменение суточной дозы и продолжительности лечения возможно по назначению врача, в зависимости от возраста пациента, тяжести и длительности заболевания.

При сохранении симптомов заболевания или ухудшении состояния на фоне применения препарата в течение 3-х дней следует сообщить об этом лечащему врачу.

Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами

Препарат не оказывает влияния на способность к выполнению потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (в том числе, управление транспортными средствами, работа с движущимися механизмами).

Форма выпуска

Капсулы.

По 20 или 30 капсул во флакон полипропиленовый, укупоренный крышкой из полиэтилена высокого давления с силикагелем и контролем первого вскрытия или в банку полипропиленовую выдувную с натягиваемой крышкой из полиэтилена высокого давления с силикагелем и картонным вкладышем с контролем первого вскрытия.

На флакон или банку наклеивают этикетку самоклеящуюся.

1 флакон или банку вместе с инструкцией по применению помещают в пачку из картона.

Условия хранения

При температуре от 2 до 8 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

2 года.

Не применять по истечении срока годности.

Условия отпуска

Отпускают без рецепта.

Владелец регистрационного удостоверения/организация, принимающая претензии потребителей
АО «Отисифарм», Россия,
123112, г. Москва, ул. Тестовская,
д. 10, эт. 12, пом. II, ком. 29
Тел.: +7 (800) 775-98-19
Факс: +7 (495) 221-18-02
www.otcpharm.ru

Производитель
ЗАО «ЛЕККО», Россия
601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский ул. Заводская, стр. 277,
601125, Владимирская обл., Петушинский район, пос. Вольгинский ул. Заводская, стр. 279,
тел./факс (49 243) 71 5 52.

показания и противопоказания, состав и дозировка – АптекаМос

Пробиотики для профилактики инфекций мочевой системы у взрослых и детей 

Актуальность

Инфекции мочевой системы (ИМС) встречаются в почках, мочеточниках, уретре [мочеиспускательном канале] или мочевом пузыре. ИМС являются одними из наиболее распространенных бактериальных инфекций и могут привести к другим проблемам со здоровьем.

Полагают, что пробиотики (живые микроорганизмы, которые могут принести пользу здоровью при введении в организм в адекватном количестве) работают, предотвращая продвижение в восходящем направлении других инфекционных бактерий и, соответственно, предотвращая возникновение инфекции, вызванной этими бактериями. Мы были заинтересованы в изучении любой формы пробиотиков (бактерий, используемых для изменения баланса бактерий) по сравнению с отсутствием лечения, антибиотиками, гормональной терапией, клюквенным соком или другими вмешательствами у людей с риском возникновения ИМС. Для оценки эффективности пробиотиков мы запланировали измерить/оценить число людей с рецидивирующими ИМС.

Характеристика исследований

Мы провели поиск литературы по сентябрь 2015 года, девять исследований соответствовали нашим критериям включения. В девяти исследованиях сообщили данные по 735 участникам и исследовали пробиотики для профилактики ИМС: семь исследований включали женщин или девочек с рецидивирующими ИМС, одно исследование включало детей с аномалиями мочевой системы, и еще в одном исследовании изучали ИМС у изначально здоровых женщин. 

Основные результаты

В целом, исследования были плохого качества с высоким риском смещения. Кроме различий в исследуемой популяции, также было много различий в используемых пробиотиках, лекарственных формах (вагинальные и пероральные) и длительности применения пробиотиков. Все эти факторы, возможно, повлияли на наши результаты.

В большинстве исследований не собирали информацию по неблагоприятным эффектам, поэтому мы не смогли оценить какой-либо вред, связанный с лечением пробиотиками. Мы обнаружили отсутствие статистически значимого снижения риска рецидивирующей симптоматической бактериальной ИМС при сравнении пациентов, которых лечили пробиотиками, и пациентов, которые получали плацебо. Не было выявлено статистически значимого снижения риска рецидивирующей симптоматической бактериальной ИМС у пациентов, которых лечили пробиотиками, по сравнению с пациентами, которых лечили антибиотиками.

Качество доказательств

Имеющиеся доступные доказательства показывают, что использование пробиотиков не приводит к сокращению частоты инфекций мочевой системы.

27 отзывов, инструкция по применению

Бифиформ (МНН Бифидобактерии лонгум+Энтерококкус фэциум) – медицинский иммунобиологический препарат, регулирующий баланс кишечной микрофлоры (эубиотик). Входящие в состав препарата штаммы пробиотически полезных бактерий Бифидобактерии лонгум и Энтерококкус фэциум являются представителями нормальной микрофлоры, населяющей пищеварительный тракт человека. Их культивирование осуществляется в лабораториях датской компании »Кристиан Хансен». Действие Бифиформа направлено на нормализацию количественного и качественного состава кишечной микрофлоры. Препарат действует как напрямую (его компоненты проявляют выраженный антагонизм в отношении патогенных и факультативно патогенных бактерий), так и опосредованно, активизируя процесс образования иммуноглобулина А и подавляя синтез собственного интерферона (т.н. локальное кишечное звено иммунной системы). Бифидобактерии лонгум быстро растут и хорошо приспособлены к жизни в условиях кишечника человека. Энтерококкус фэциум — апатогенный энтерококк, являющийся представителем нормальной микрофлоры тонкого кишечника, но оказывающий позитивное влияние также и на функции толстого кишечника, особенно при повышенном газообразовании и бродильной диспепсии. Бифиформ можно использовать и в педиатрической практике, начиная с двухлетнего возраста. Препарат показан при диарее различного генеза, дисбактериозах, как вспомогательное средство при лечении кишечных инфекций в острой стадии, хеликобактерной инфекеции, хронических заболеваниях ЖКТ, для нормализации кишечной микрофлоры и укрепления иммунного статуса у пациентов детского и взрослого возраста.

Особенностью лекарственной формы препарата является двухслойная защитная кишечнорастворимая оболочка капсул, благодаря которой весь комплекс активных ингредиентов — набор пробиотических бактерий — попадает именно в место основного терапевтического воздействия, т.е. в кишечник. Для роста и размножения пробиотиков в состав препарата включена специальная питательная среда. Бифиформ могут принимать лица с непереносимостью лактозы, т.к. препарат не содержит этого дисахарида. Бифиформ можно принимать совместно с антибиотиками. При диарее в острой фазе рекомендуемая доза для нормализации стула – 1 капсула четырежды в день. Затем препарат принимают в поддерживающей дозе по 12-3 капсулы ежедневно до полного исчезновения признаков заболевания. Для улучшения количественного и качественного состава кишечной микрофлоры и укрепления иммунного статуса показана доза 2-3 капсулы ежедневно в течение 10-21 дня. При хеликобактериозе назначают по 2 капсулы дважды в день в течение 14 дней. В педиатрической практике используют дозу 1 капсула 2-3 раза в сутки. Допускается вскрытие капсул и смешивания ее содержимого с жидкостью для облегчения проглатывания. Случаев передозировки препаратом до настоящего времени не зарегистрировано, тем не менее, превышать максимальные суточные дозы не рекомендуется.

инструкция, применение, аналоги препарата, состав, показания, противопоказания, побочные действия в справочнике лекарств от УНИАН

Применение Бифиформа

Бифиформ — состав и форма выпуска препарата

Бифиформ: как принимать препарат

Бифиформ — противопоказания, побочные эффекты

Аналоги Бифиформа

Бифиформ — это препарат, который используют для лечения и профилактики дисбактериозов. Благодаря входящим в его состав молочнокислым бактериям поддерживается и регулируется физиологическое равновесие кишечной микрофлоры.

Применение Бифиформа

Показаниями для применения препарата могут быть: диарея, вызванная острым и обострением хронического гастроэнтерита, ротавирусной инфекцией; антибиотик-ассоциированная диарея; диарея путешественника. Также его употребляют в комплексной терапии острых кишечных инфекций; в комплексной терапии хронических заболеваний ЖКТ, таких, как колит, синдром раздраженного кишечника и других желудочно-кишечных расстройств функционального генеза.

Бифиформ — состав и форма выпуска препарата

Действующие вещества: Enterococcus faecium — не менее 1 × 107 КОЕ; Bifidobacterium longum — не менее 1 × 107 КОЕ; вспомогательные вещества: декстроза безводная 162,5 мг, закваска дрожжевая 17,5 мг, рожкового дерева бобов камедь 12,5 мг, магния стеарат 2,5 мг, лактулоза 0,5 мг;

Состав капсульной оболочки: желатин 48,0 мг, титана диоксид (0,96 мг), магния стеарат 0,5 мг, метакриловой кислоты и метилметакрилата сополимер [1:1] 2,2 мг, метакриловой кислоты и этилакрилата сополимер [1:1] [30 % дисперсия] 7,7 мг, тальк 5,6 мг, макрогол 6000 1,5 мг, соевых бобов масло очищенное 0,8 мг, глицериды диацетилированные 0,3 мг.

Форма выпуска: капсулы кишечнорастворимые.

Бифиформ: как принимать препарат

При острой диарее препарат необходимо принимать по 1 капсуле 4 раза в день до нормализации стула. Затем прием препарата необходимо продолжить в дозе 2-3 капсулы в сутки до полного исчезновения симптомов.

Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержки иммунной системы препарат назначают в дозе 2-3 капсулы в сутки 10-21 день.

Пациентам с непереносимостью лактозы рекомендуется принимать препарат по 1 капсуле 3 раза в сутки.

При проведении эрадикационной терапии Бифиформ назначают по 2 капсулы 2 раза в день на протяжении двух недель с первого дня эрадикационной терапии.

Детям с 2-х лет по 1 капсуле 2-3 раза в день.

Длительность приема может быть скорректирована по рекомендации врача.

При назначении детям и пациентам, которые не могут проглотить целую капсулу, ее следует аккуратно надломить, осторожно, избегая потерь, высыпать содержимое в ложку и смешать с небольшим количеством жидкости.

Бифиформ — противопоказания, побочные эффекты

Противопоказания: индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.

Побочные реакции: не обнаружены.

Аналоги Бифиформа

• Энтерожермина;
• Энтерол;
• Лактовит форте;
• Мутафлор;
• Линекс.

Источник: Государственный реестр лекарственных средств Украины. Инструкция публикуется с сокращениями исключительно для ознакомления. Перед применением проконсультируйтесь с врачом и внимательно ознакомьтесь с инструкцией. Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.

колпачков Бифиформ. киш.раств. 30 шт.

Описание

Состав
Действующее вещество:
1 капсула содержит: активное вещество: Enterococcus faecium 1 x 10 миллионов КОЕ
Bifidobacterium longum 1 x 10 миллионов КОЕ.
Вспомогательные вещества:
Декстроза 154,1 мг, закваска 17,5 мг Камедь рожкового дерева 12,5 мг Стеарат магния 3,0 мг 0,5 мг Лактулоза.
Состав оболочки капсулы:
Желатин 50,0 мг Диоксид титана (1,0 мг), * Сополимер метакриловой кислоты и метилметакрилата [1: 1] 2.2 мг сополимера этилакрилата метакриловой кислоты [1: 1] [30% дисперсия] 7,7 мг, тальк 5,6 мг Макрогол 6000 1,5 мг Соевое масло 0,8 мг, 0,3 мг диацетилированных глицеридов. * Вес диоксида титана, включенный в общий вес желатиновой капсулы.
Описание:
Капсулы твердые желатиновые №3 белые. Содержимое капсул — порошок светло-желтого цвета с серым отливом.
Форма выпуска:
Кишечная капсула. 20, 30 или 40 капсул в коробке представляли собой алюминиевую, закрытую полиэтиленом пробку для контроля первого отверстия, содержащего осушитель.1 канистра с инструкцией по применению помещена в картонную коробку.
Противопоказания
Индивидуальная непереносимость препарата.
Показания
— диарея, вызванная обострением хронического гастроэнтерита, ротавируса; диарея, связанная с антибиотиками; диарея путешественника; — при лечении острых кишечных инфекций; — при лечении хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как колиты, синдром раздраженного кишечника и другие желудочно-кишечные расстройства функционального генеза; — нормализация микрофлоры кишечника, лечение и профилактика дисбактериоза и поддержание иммунной системы у детей старше 2 лет и взрослых; — непереносимость лактозы; — в рамках комплексной стандартной эрадикационной терапии у пациентов с H.pylori.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.
Препарат можно применять в сочетании с другими лекарственными средствами.
Разрешено одновременное применение с антибиотиками.
Передозировка
Симптомы передозировки ранее не регистрировались. В случае значительного превышения рекомендованных доз целесообразно наблюдение врача.
Фармакологическое действие
Фармакологическая группа:
Эубиотики.
Фармакологические свойства:
Штаммы Enterococcus faecium и Bifidobacterium longum, входящие в состав препарата, являются естественными симбиотическими бактериями, населяющими желудочно-кишечный тракт.
Препарат оказывает нормализующее действие на количественный и качественный состав микрофлоры кишечника. Действие обусловлено как прямым прямым действием, входящим в состав компонентов препарата (высокая антагонистическая активность в отношении патогенных и условно-патогенных микроорганизмов), так и косвенным — стимуляцией местного кишечного иммунитета (активация синтеза иммуноглобулина А, индукция синтеза эндогенного интерферона).
Bifidobacterium longum имеет высокую выживаемость в кишечнике человека и высокую скорость роста.Включение в состав препарата непатогенного Enterococcus Enterococcus faecium, заселяющего нормальный тонкий кишечник, позволяет положительно повлиять на состояние и пищеварительную функцию не только жировой, но и тонкой кишки, особенно при наличии бродильной диспепсии и явлений метеоризма.
Беременность и кормление грудью
Применение препарата Бифиформ при беременности и в период лактации считается безопасным, поскольку препарат не всасывается и не оказывает системного действия.
Условия отпуска из аптек
Без рецепта.
Побочные эффекты
При применении в рекомендуемых дозах по установленным показаниям побочные эффекты не выявляются.
Особые указания
Препарат не влияет на способность управлять автомобилем и механизмами управления.
Меры предосторожности: Не превышайте максимальную суточную дозу.
Условия хранения
В сухом месте при температуре не выше 25 ° С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Способ применения и дозы
При острой диарее препарат следует принимать по 1 капсуле 4 раза в сутки до нормализации стула.Затем прием препарата необходимо продолжить в дозе 2-3 капсулы в сутки до полного исчезновения симптомов.
Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержки иммунной системы препарат назначают по 2-3 капсулы в день 10-21 день.
Пациентам с непереносимостью лактозы препарат принимать по 1 капсуле 3 раза в сутки. В период эрадикационной терапии назначают Бифиформ по 2 капсулы 2 раза в день в течение двух недель с первого дня эрадикационной терапии.
Детям от 2 лет по 1 капсуле 2-3 раза в день.Если ребенок не может проглотить капсулу, необходимо открыть и смешать содержимое с небольшим количеством жидкости.
Информация
Внешний вид может отличаться от изображенного на картинке. Есть противопоказания. Вам необходимо прочитать руководство или проконсультироваться со специалистом.

Амантадин (пероральный путь) Правильное использование

Использование по назначению

Информация о лекарствах предоставлена: IBM Micromedex

Для пациентов, принимающих амантадин при болезни Паркинсона или проблемах с движением (включая дискинезию), вызванных некоторыми лекарствами, используемыми для лечения нервных, психических и эмоциональных состояний:

• Принимайте это лекарство точно в соответствии с указаниями врача.Не принимайте больше, не принимайте чаще и не принимайте дольше, чем прописал врач.
• Это лекарство поставляется с руководством по лекарствам или информационным листком для пациента. Внимательно прочтите эти инструкции и следуйте им. Спросите своего врача, если у вас есть какие-либо вопросы.
• Не прекращайте использование этого лекарства внезапно, не посоветовавшись с врачом. Возможно, вам придется медленно уменьшить дозу, прежде чем полностью ее прекратить.
• Улучшение симптомов болезни Паркинсона обычно наступает примерно через 2 дня.Однако некоторым пациентам это лекарство необходимо принимать в течение 2 недель, прежде чем будет виден полный эффект.

Для пациентов, принимающих амантадин для профилактики или лечения гриппа:

• Поговорите со своим врачом о возможности сделать прививку от гриппа, если вы ее еще не сделали.
• Это лекарство лучше всего принимать до контакта с гриппом или сразу после контакта с ним.
• Чтобы не заболеть гриппом, продолжайте принимать это лекарство на протяжении всего курса лечения.Или, если у вас уже есть грипп, продолжайте принимать это лекарство в течение всего периода лечения, даже если вы почувствуете себя лучше через несколько дней. Это поможет полностью избавиться от инфекции. Если вы перестанете принимать это лекарство слишком рано, ваши симптомы могут вернуться. Это лекарство следует принимать не менее 2 дней после исчезновения всех симптомов гриппа.
• Это лекарство работает лучше всего, когда его постоянное количество в крови. Чтобы поддерживать постоянное количество, не пропускайте ни одной дозы.Кроме того, лучше всего принимать дозы через равные промежутки времени днем ​​и ночью. Например, если вы должны принимать две дозы в день, интервалы между приемами должны составлять примерно 12 часов. Если это мешает вашему сну или другим повседневным действиям, или если вам нужна помощь в планировании наилучшего времени для приема лекарства, проконсультируйтесь с врачом.
• Если вы используете пероральную жидкую форму амантадина, используйте мерную ложку с маркировкой, пероральный шприц или чашку для лекарств, чтобы правильно отмерить каждую дозу.В обычной домашней чайной ложке может не оказаться нужного количества жидкости.

Принимайте капсулу с расширенным высвобождением Gocovri® перед сном. Глотать целиком. Не раздавливайте, не ломайте и не жуйте его. Вы также можете открыть капсулы с расширенным высвобождением и посыпать их чайной ложкой мягкой пищи, включая яблочное пюре. Примите все лекарство сразу, не разжевывая. Вы можете принимать это лекарство с пищей или без нее.

Принимайте утром таблетку с расширенным высвобождением Osmolex ER ™. Глотать целиком.Не раздавливайте, не открывайте и не жуйте его.

Не делайте назальную вакцину против гриппа (живая аттенуированная вакцина против гриппа), пока принимаете это лекарство.

Не употребляйте алкоголь, пока вы принимаете это лекарство.

Дозирование

Доза этого лекарства будет разной для разных пациентов. Следуйте указаниям врача или указаниям на этикетке. Следующая информация включает только средние дозы этого лекарства. Если ваша доза отличается, не меняйте ее, если это вам не скажет врач.

Количество лекарства, которое вы принимаете, зависит от его силы. Кроме того, количество доз, которые вы принимаете каждый день, время между приемами и продолжительность приема лекарства зависят от медицинской проблемы, для которой вы принимаете лекарство.

• Для лечения болезни Паркинсона или проблем с движением (включая дискинезию):
  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы с пролонгированным высвобождением):
    • Взрослые? 137 миллиграммов (мг) один раз в день перед сном.Ваш врач может увеличить дозу до 274 мг (две капсулы по 137 мг) один раз в день перед сном через неделю.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральных лекарственных форм (таблетки с пролонгированным высвобождением):
    • Взрослые? 129 миллиграммов (мг) один раз в день утром. Ваш врач может увеличивать дозу каждую неделю до максимальной дозы 322 мг (одна таблетка 129 мг и одна таблетка 193 мг) один раз в день, принимаемая утром.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы, наполненные жидкостью, сироп и таблетки):
    • Взрослые? 100 миллиграммов (мг) 2 раза в день. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Пожилые люди? Сначала 100 миллиграммов (мг) один раз в день в виде разовой дозы. Ваш врач может изменить вашу дозу по мере необходимости.
    • Дети? Использование и доза должны определяться вашим доктором.
• Для лечения или профилактики гриппа:
  • Для пероральных лекарственных форм (капсулы, сироп и таблетки):
    • Взрослые? 200 миллиграммов (мг) или 4 чайных ложки один раз в день в виде разовой дозы.
    • Пожилые люди? 100 миллиграммов (мг) один раз в день в виде разовой дозы.
    • Дети от 9 до 12 лет? 100 миллиграммов (мг) или 2 чайные ложки 2 раза в день.
    • Дети от 1 до 9 лет? Доза зависит от веса тела и должна быть определена вашим доктором.Обычная доза составляет от 4,4 до 8,8 миллиграммов (мг) на килограмм (кг) веса тела в день. Дозу делят равномерно и принимают 2 раза в день. Однако доза обычно составляет не более 150 мг в сутки.
    • Дети младше 1 года? Использование и доза должны определяться вашим доктором.

Пропущенная доза

Если вы пропустите прием этого лекарства, примите его как можно скорее. Однако, если пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и вернитесь к своему обычному графику дозирования.Не принимайте двойные дозы.

Если вы пропустите прием амантидина, пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте дополнительное лекарство, чтобы восполнить пропущенную дозу.

Хранилище

Храните лекарство в закрытом контейнере при комнатной температуре, вдали от источников тепла, влаги и прямого света. Беречь от замерзания.

Хранить в недоступном для детей месте.

Не храните устаревшие лекарства или лекарства, которые больше не нужны.

Спросите своего лечащего врача, как следует утилизировать любое лекарство, которое вы не используете.

Последнее обновление частей этого документа: 1 мая 2021 г.

Авторские права © IBM Watson Health, 2021 г. Все права защищены. Информация предназначена только для использования Конечным пользователем и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях.

.

Бифиформ Плюс 20 без капсул (25 USD)

Информация о препарате, приведенная в этом разделе, предназначена для медицинских и фармацевтических работников и не должна использоваться для самолечения.Информация предоставлена ​​для ознакомления с основными свойствами препарата и не может считаться официальной.

BIFIFORM

для медицинского применения препарата

Состав препарата:

активные вещества:

бифидобактерии (Bifidobacterium longum) — 107 КОЕ (живые организмы) ≈ 10 и 75 мг;

энтерококков (Enterococcus faecium) — 107 КОЕ (живые организмы) ≈ 17,2 мг;

вспомогательные вещества: глюкоза безводная, дрожжи, сироп, бобы рожкового дерева, лактулоза, желатин, дисперсия сополимера метакрилата, сополимер метакрилата (тип А), тальк, стеарат магния, полиэтиленгликоль (макрогол 6000), соевое масло, моноглицериды акутилоба, диоксид титана (Е 171).

Лекарственная форма. Капсулы.

Капсулы твердые, кислотоупорные, молочно-белые, с нейтральным запахом.

Название и адрес производителя: Ferrosan A / s, Дания / Ferrosan A / S, Дания; Pharma Vinci A / s, Дания / Pharma-Vinci A / S, Дания.

Фармакотерапевтическая группа. Противодиарейные микробные препараты. Код УВД И 07F.

Механизм действия молочнокислых бактерий заключается в их способности восстанавливать естественную флору кишечника.Некоторые молочнокислые бактерии могут метаболизировать лактозу, уменьшая образование газа в кишечнике. Уменьшает метеоризм у пациентов с непереносимостью лактозы.

Показания к применению .

Нормализация кишечной флоры, диареи, антибактериальная терапия, расстройства пищевого поведения. Можно человеку с непереносимостью лактозы.

Противопоказания. Неизвестно.

Особые предупреждения . Если, несмотря на лечение, симптомы сохраняются более двух дней, в стуле есть кровь или диарея сопровождается повышением температуры тела, обратитесь к врачу.

Поскольку препарат содержит живые микроорганизмы, применение у пациентов со сниженным иммунным ответом возможно только по назначению врача, от которого будет определено соотношение риск / польза.

Использовать во время беременности или кормления грудью. Препарат можно применять в рекомендуемых дозах.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами. Не затронут.

Детский. Применяется у детей в возрасте от 2 месяцев. Во избежание попадания капсул в дыхательные пути у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет необходимо открыть капсулу и перемешать содержимое с пищей.

Способ применения и дозы . Используется внутри компании. Капсулу следует проглотить, не разжевывая.

Взрослым и детям старше 2 лет — по 1 капсуле 2 раза в день, независимо от приема пищи. Дозу можно увеличить до 4 капсул в сутки (по 2 капсулы 2 раза в сутки).

Младенцы в возрасте от 6 до 12 месяцев: по 1 капсуле 2 раза в день.

Младенцы в возрасте от 2 до 6 месяцев: по 1 капсуле 1 раз в день. Младенцам применять в первой половине дня. Во избежание попадания капсул в дыхательные пути у детей в возрасте от 2 месяцев до 2 лет необходимо открыть капсулу и перемешать содержимое с пищей.

Для профилактики диареи путешественников и диареи, связанной с приемом антибиотиков: по 1 капсуле 2 раза в день.

Передозировка . Неизвестно.

Побочные эффекты. Неизвестно.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия.

Молочнокислые бактерии чувствительны к определенным антибиотикам. Поэтому при проведении антибактериальной терапии целесообразно принимать препарат Бифиформ с интервалом в часах между приемами антибиотиков.

Срок годности. 24 мес.

Условия хранения. Хранить при температуре не выше 25 ° С, в недоступном для детей месте. Избегать воздействия высоких температур и влажности.

Упаковка. Емкость алюминиевая, содержащая 20 капсул, закрытая крышкой с влагопоглотителем, помещенная в картонную коробку.

Nitrofurantoin Macrocrystal Устный: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

Может возникнуть тошнота, рвота, потеря аппетита или головная боль.Принимайте это лекарство во время еды, чтобы уменьшить тошноту. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Это лекарство может привести к тому, что ваша моча станет темно-желтой или коричневой. Этот эффект безвреден и исчезнет после прекращения приема лекарства.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Это лекарство редко может вызвать очень серьезные (возможно, фатальные) проблемы с легкими. Проблемы с легкими могут возникнуть в течение первого месяца лечения или после длительного приема нитрофурантоина (обычно в течение 6 месяцев или дольше). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся симптомы проблем с легкими, в том числе: постоянный кашель, боль в груди, одышка / затрудненное дыхание, боль в суставах / мышцах, синюшная / пурпурная кожа.

Немедленно сообщите своему врачу, если произойдет какой-либо из этих редких, но очень серьезных побочных эффектов: новые признаки инфекции (например,g., лихорадка, постоянная боль в горле), легкие синяки / кровотечения, психические изменения / изменения настроения, постоянные или сильные головные боли, изменения зрения.

Этот препарат может редко вызывать серьезные (возможно, смертельные) заболевания печени, крови или нервной системы. Немедленно сообщите своему врачу, если вы заметите какие-либо из следующих редких, но очень серьезных побочных эффектов: постоянная тошнота / рвота, темная моча, пожелтение глаз / кожи, необычная / стойкая усталость, быстрое / учащенное сердцебиение, онемение / покалывание в руках / ноги, мышечная слабость.

Этот препарат в редких случаях может вызывать тяжелые кишечные заболевания (диарею, связанную с Clostridium difficile) из-за резистентных бактерий. Это состояние может возникнуть во время лечения или через несколько недель или месяцев после прекращения лечения. Не принимайте лекарства от диареи или опиоиды, если у вас есть какие-либо из следующих симптомов, потому что эти продукты могут ухудшить их состояние. Немедленно сообщите своему врачу, если у вас возникнут: стойкая диарея, боль / спазмы в животе или животе, кровь / слизь в стуле.

Использование этого лекарства в течение длительных или повторяющихся периодов может привести к оральному молочнице или новой инфекции влагалищного дрожжевого грибка (например, оральной или вагинальной грибковой инфекции). Обратитесь к врачу, если вы заметили белые пятна во рту, изменение выделений из влагалища или другие новые симптомы.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, включая: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США —

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде — Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

БАД «Бифиформ».Инструкция по применению

Препарат «Бифиформ» (комплекс) инструкция описывает как средство для нормализации микрофлоры кишечника и улучшения работы пищеварительной системы. Продукт относится к категории БАД.

В состав препарата «Бифиформ» входят лакто- и бифидобактерии. Они предотвращают проникновение в кишечник вредных микроорганизмов (дрожжеподобные грибы, кишечная палочка, стафилококк), а также токсинов. Лакто- и бифидобактерии — полезные микроорганизмы.Они благотворно влияют на способность кишечной стенки усваивать кальций, железо, витамин D.

Помимо полезных бактерий в «Бифиформе» присутствует инулин. Этот компонент участвует в детоксикации и удалении вредных элементов. Кроме того, инулин способствует увеличению усвоения минералов и витаминов, оказывает стимулирующее действие на работу кишечника, а также способствует развитию полезных бактерий, населяющих желудочно-кишечный тракт.Рост полезной микрофлоры способствует подавлению болезнетворных микроорганизмов. Нормализация кишечной флоры способствует укреплению иммунитета.

Вспомогательные компоненты: закваска, камедь, стеарат магния, декстроза, лактулоза.

БАД «Бифиформ» рекомендован для лечения дисбактериоза у пациентов с 2 лет. Препарат назначают для профилактики и устранения нарушений в работе пищеварительной системы. Средство рекомендуется также для укрепления иммунитета.

Препарат «Бифиформ» выпускается в капсулах. Их кишечная оболочка (студенистая) не подвержена действию желудочного сока. Растворение происходит только в кишечнике. Это значительно усиливает действие препарата.

К побочным реакциям и противопоказаниям при приеме средства «Бифиформ» инструкция по применению относит только проявления и состояния, связанные с гиперчувствительностью к компонентам.

Прием препарата не зависит от приема пищи. В день не следует принимать более трех капсул «Бифиформ».Инструкция по применению, продолжительность использования рекомендует устанавливать по показаниям. Как показывает практика, понос возникает в течение двух-трех дней. Улучшение такого же состояния отмечается уже в первые сутки. В некоторых случаях врач может порекомендовать прием препарата в течение более длительного периода (от десяти дней до трех недель).

При острой диарее инструкция по применению прибора «Бифиформ» рекомендует принимать по капсуле четыре раза в день до нормализации стула.После приема уменьшите дозу до двух-трех капсул в день. Прием продолжают до полного устранения симптомов.

Для нормализации микрофлоры кишечника и поддержания иммунитета рекомендуется принимать препарат ежедневно по две-три капсулы. Продолжительность использования — от десяти дней до трех недель.

При непереносимости лактозы рекомендуемая дозировка составляет три капсулы в день.

На фоне эрадикационной терапии Бифиформ инструкция по применению рекомендует две капсулы два раза в сутки.Прием препарата проходит через четырнадцать дней от начала терапии.

Пациентам от двух лет рекомендуют от двух до трех капсул в день. При необходимости капсулу можно открыть и смешать с водой.

Для детей от двух лет также выпускаются жевательные таблетки «Бифиформ Бэби». Инструкция по применению рекомендует принимать одну-две таблетки не чаще трех раз в день.

Для новорожденных разработан препарат в виде капель для приема внутрь.

Следует отметить, что о Бифиформе очень много положительных отзывов.Часто отмечают его быстроту, эффективность в устранении симптомов дисбактериоза. №

Однако перед применением БАД «Бифиформ» необходимо проконсультироваться с врачом.

Как принимать Бифиформ — до еды или после?

инструкция по применению, дозы, аналоги

Бифиформ — препарат, применяемый для регуляции микрофлоры кишечника, коррекции нарушений в работе пищеварительного тракта, повышения неспецифической резистентности организма.

Форма выпуска и состав

Бифиформ выпускается в форме капсул, в состав которых входят Bifidobacterium longum и Enterococcus faecium.

Препарат выпускается в канистрах алюминиевых по 30 штук в упаковке.

Показания к применению

Согласно инструкции, Бифиформ применяется:

• Для нормализации микрофлоры кишечника, поддержания иммунитета, профилактики и лечения дисбактериоза у пациентов старше двух лет;
• При диарее, вызванной ротавирусной инфекцией, остром гастроэнтерите и обострении хронического гастроэнтерита;
• При диарее, связанной с приемом антибактериальных препаратов;
• С так называемой «диареей путешественника»;
• При непереносимости лактозы;
• Как часть стандартной эрадикационной терапии инфекции Helicobacter pylori;
• В комплексном лечении острых кишечных инфекций;
• В комплексном лечении хронических заболеваний органов пищеварения (синдром раздраженного кишечника, колиты и другие расстройства пищеварения функционального происхождения).

Противопоказания

По инструкции Бифиформ не назначают при индивидуальной непереносимости компонентов продукта.

Способ применения и дозы

Капсулы Бифиформ предназначены для приема внутрь. Их принимают независимо от приема пищи.

Дозировка Бифиформ:

• Нормализация микрофлоры кишечника и поддержка иммунитета — по 2-3 капсулы в день в течение 10-21 дня;
• Непереносимость лактозы — по 1 капсуле 3 раза в день;
• Эрадикационная терапия инфекции Helicobacter pylori — с первого дня терапии по 2 капсулы 2 раза в день в течение 14 дней;
• Острая диарея — 4 раза в день по 1 капсуле до нормализации стула.Далее принимать препарат по 2-3 капсулы в день в течение 2-3 дней;
• Детям старше 2 лет — 2-3 раза в сутки по 1 капсуле. Допускается открывать капсулу и смешивать ее содержимое с жидкостью.

Побочные эффекты

При применении Бифиформа в дозах, прописанных инструкцией, побочные реакции, как правило, не возникают.

специальные инструкции

При применении Бифиформ следует учитывать, что:

• Не превышать рекомендуемую суточную дозировку препарата.

Диарея (понос) – причины, виды и чем опасно такое состояние — Сорбекс — официальный сайт | Sorbex

Диарея – причины, виды и чем опасно такое состояние

Что такое диарея? Это один из наиболее распространенных признаков кишечных расстройств. У взрослых и детей после 1 года диареей принято считать частый жидкий стул более 3-х раз в сутки.

При этом может возникать дискомфорт или болевые ощущения в животе. Понос не является заболеванием, а только одним из проявлений той или иной патологии.

В зависимости от конкретной причины, он также может сопровождаться другими признаками, например рвотой, тошнотой, высокой температурой тела и др.

У малышей до года, которые находятся на естественном вскармливании, частота стула равна количеству кормлений, поэтому у них диареей принято считать изменение консистенции стула и увеличение его обычной частоты.

Причины диареи

Понос может возникать по разным причинам. Важно хорошо изучить их, приступая к лечению, ведь в противоположном случае оно не всегда бывает эффективным. 

Если появилась диарея, причины могут быть следующие:

• кишечная инфекция – острая или хроническая;
• переедание, погрешности в питании;
• паразитарные болезни;
• отравления;
• нарушение кишечной моторики;
• дефицит пищеварительных ферментов;
• дисбаланс кишечной микрофлоры;
• воспалительные заболевания пищеварительной системы;
• новообразования ЖКТ.

Кроме того, можно выделить такие факторы, способствующие развитию поноса:

• игнорирование личной гигиены;
• неврозы, стрессы;
• плохое пережевывание пищи;
• иммунодефицит;
• малоподвижность;
• детский возраст;
• период вынашивания малыша;
• прием некоторых лекарств.

Важно серьезно отнестись к этому симптому и обратиться к врачу, который посоветует, как остановить понос.

Виды поноса

Диарея, в зависимости от вызвавшей ее причины, может быть таких видов:

• алиментарного характера, возникающая при аллергии, несбалансированном питании;
• инфекционная – при бактериальных и вирусных заболеваниях;
• токсическая диарея, при некоторых отравлениях, например, мышьяком;
• диспепсическое расстройство при дефиците ферментов;
• «медвежья болезнь» – понос на нервной почве.

В зависимости от цвета и консистенции каловых масс, диарея бывает:

• Желтый понос – имеет самый благоприятный прогноз. Возникает в результате усиления кишечной перистальтики – каловые массы продвигаются быстро и не сформированы полностью. Может сопровождаться резью, тяжестью в животе.
• Жидкий кал зеленого цвета встречается при вирусных и бактериальных инфекционных болезнях. Зеленый цвет, возникает из-за активного роста возбудителей и скопления лейкоцитов. Может сопровождаться частыми позывами на рвоту, болью в животе.
• Понос с кровью – это чаще всего тревожный симптом, который возникает при желудочно-кишечных кровотечениях. Если поражены верхние отделы пищеварительной системы, кал окрашивается в черный цвет. Кал с кровью алого цвета бывает при кровотечении из прямой кишки. Изменить цвет кала на черный может свёкла, черника, употребление активированного угля, поэтому это обязательно следует учитывать.
• Белый жидкий стул чаще возникает в результате недостаточной обработки желчью пищи. Такое бывает при наличии в организме новообразований или камней, сдавливающих желчный проток. Это также сопровождается потемнением мочи и желтушностью кожных покровов.
• Понос водой встречается при холере. В этом случае испражнения очень частые, существует очень большой риск быстрого обезвоживания.

Симптомы

Часто у взрослых диарею могут сопровождать такие симптомы:

• болевые ощущения: приступы, спазмы, рези. Возникают при диарее микробного характера, пищевом отравлении;
• рвота, тошнота – организм старается освободиться от поступивших в него токсинов;
• отрыжка тухлым – сопровождает понос, который возник при дефиците ферментов;
• повышение температуры тела при диарее свидетельствует о ее инфекционном происхождении или отравлении; если при инфекционной диарее температура тела в пределах нормы, это свидетельствует о развитии иммунодефицита.

Многие беременные бьют тревогу, если у них появился понос, что делать в таком случае?

Часто на ранних сроках гестации может возникнуть физиологическое кишечное расстройство. Причина этого – увеличение гормонов в крови, которые нужны для нормального течения беременности. Поэтому не стоит волноваться, а лучше обратиться к врачу, который поможет разобраться что к чему.

Жидкий стул является нормой у новорожденных и малышей грудного возраста. Так как дети такого возраста питаются исключительно жидкой пищей, то частый стул не должен вызывать панику. Иногда у вполне здоровых детей частота испражнений может быть в сутки до 10 раз.

Чем опасна диарея?

При попадании большого количества патогенной микрофлоры в человеческий организм происходит ее быстрое размножение. Во время этого выделяются токсины, провоцирующие воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте и раздражение ее слизистой оболочки.

При этом нарушается всасывание питательных веществ и воды. Микроорганизмы способствуют гибели полезной кишечной микрофлоры, а именно она отвечает за иммунитет и здоровье кишечника. В результате этого заболевание еще больше усугубляется. Поэтому часто диарея инфекционного происхождения может вызывать такие осложнения:

• нарушение водно-солевого баланса;
• острый дефицит питания;
• даже после купирования поноса нормальная функция кишечника остается нарушенной.

Особенно опасен понос для детей.
Из-за анатомо-физиологических особенностей организма они быстро теряют много жидкости, в результате чего возникает нарушение работы всех систем и органов. Поэтому, как только этот симптом возник у малыша, следует немедленно обратиться за врачебной помощью, чтобы избежать более серьезных последствий.

К врачу обязательно следует обратиться, если у пациента диарея не прекращается более 3 суток. На фоне поноса учащается дыхание, в кале есть кровь, слизь, зелень, температура тела высокая.

Тактика при поносе

Итак, у вас возникла диарея, что делать в таком случае? Конечно же, лечение должен назначить врач, учитывая другие симптомы. Но, чтобы облегчить состояние и предотвратить риск развития осложнений, до осмотра врача пациенту рекомендуется дать сорбенты, например, Сорбекс.

Он связывает поступившие в желудок и кишечник токсины, нейтрализует их и выводит наружу. Это позволит ненадолго нормализовать состояние. Но употребление сорбентов не исключает визит к врачу. Даже если пациенту стало лучше, это может быть только временно. Обязательно нужно обратиться к специалисту, который выяснит причину поноса и определится с дальнейшей тактикой.

Принимать сорбент нужно, как можно раньше при первых признаках заболевания (диарея). Взрослым при отравлении — по 2–6 капсул 3 раза в сутки. Препарат применяют внутрь, запивая водой, с интервалом 1,5–2 часа до или после приема пищи, или приема лекарственных препаратов. Курс лечения при острых состояниях составляет 3–5 дней, при хронических заболеваниях, обусловленных эндогенными интоксикациями – 10-15 дней.

Учитывая, что при диарее теряется много воды, необходимо обильное питье, а т.к. теряется не только жидкость, но и микроэлементы — лучше пить не обычную воду, а минеральную или самостоятельно приготовленные глюкозо — солевые растворы: на литр воды — чайная ложка соли, вдвое меньше соды, четверть ложки хлористого калия, 4 столовых ложки сахара. Если соли калия в доме нет (что вполне вероятно), её можно заменить стаканом апельсинового сока или компота из кураги.

Однако следует немедленно обратиться к врачу, если:

• Диарея продолжается более 3-х суток;
• Температура выше 38. 3 градусов;
• Был черный, дегтеобразный стул или стул с кровью;
• Появились отеки;
• Отсутствие мочеиспускания или недостаточное мочеиспускание;
• Имеются подозрения, что причиной диареи является лекарство;
• Сильная боль в животе;
• Большая потеря воды (обезвоживание).

Особенности медикаментозного лечения

Независимо от причины, лечение поноса, требует комплексного подхода. Врач назначает препараты, которые действуют по разным направлениям:

• Антимикробные средства являются основой терапии. Они позволяют устранить причину – уничтожить вызвавшего понос возбудителя.
• Про- и пребиотики помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника, которая часто массово гибнет при диарее.
• Препараты, уменьшающие кишечную перистальтику – тормозят скорость продвижения кала, снижая проявления поноса. Это симптоматические средства, их нельзя использовать при диарее инфекционного происхождения.
• Растворы для оральной регидратации позволяют восполнить водно — электролитный баланс, который нарушается при поносе, вызывая за собой дисфункцию всех систем и органов. Кроме обычного обильного питья обязательно нужно давать такие средства.

Все эти препараты должен назначить врач. Категорически запрещено самолечение!

Диета

Если у пациента диарея, лечение обязательно предполагает специальную диету. Обязательно нужно исключить продукты, раздражающие пищеварительные органы. Ведь при их употреблении, болезнь только затянется. Питание зависит от конкретной болезни, но есть общие принципы, которые важны при поносе:

• Из рациона исключить продукты, которые провоцируют газообразование и брожение, слишком острую, жирную, копченую и сладкую пищу.
• Стараться блюда варить или запекать.
• Не употреблять трудно перевариваемые продукты, например грибы.
• Отказаться от свежих овощей и фруктов.
• Блюда должны быть легкоусвояемые.
• Много пить, например крепкий чай, отвар шиповника, ромашки. Категорически запрещены кофе, фруктовые соки, алкогольные напитки.

Профилактика

Чтобы избежать поноса, крайне важно придерживаться простых правил:

• Не забывать о правилах личной гигиены: хорошо мыть руки перед приемом и приготовлением пищи, после посещения туалета, прогулок на улице, пеленания малыша.
• Избегать вредных привычек, как сосание ручек, карандашей, пальцев, отучиться грызть ногти, особенно это касается детей.
• Сбалансировать свой рацион, не злоупотреблять сладкой пищей.
• Продукты покупать только у проверенных продавцов, обязательно следить за их сроком годности, не есть те, в свежести которых возникли сомнения.
• Все кухонные принадлежности после контакта с мясом или рыбой хорошо мыть теплой водой с моющим средством.
• Не употреблять непастеризованное молоко.
• Не оставлять в тепле приготовленную пищу, в результате возможно размножение опасной микрофлоры.
• Не готовить пищу впрок, это может быть опасно.
• Фрукты и овощи хорошо мыть проточной водой непосредственно перед употреблением.
• Пить только чистую воду, избегать использования воды из различных источников, ручьев, колодцев, в качестве которой можно сомневаться.

Полностью защитить человека от диареи и возможного инфицирования вряд ли получится. Но эти рекомендации позволят снизить риск возникновения поноса.

Помните, самолечение может нанести вред Вашему здоровью!

По теме: понос, понос у ребенка, рвота и понос, понос и температура, понос живот, понос без температуры, понос лекарство, понос причина, причины поноса, рвота понос температура, понос и температура у ребенка, рвота без поноса, таблетки от поноса, понос лечение, жидкий стул, желудок расстройство, диарея, лечение ребенок рвота

Инфекции. Кишечные инфекции. Ротавирус. Здоровье детей

Если у взрослого или у ребенка появился понос, не стоит сразу же хвататься за антибиотики.  Ведь кишечные инфекции бывают вирусными и бактериальными, и антибиотики нужны только во втором случае, а при вирусной диарее – это лишь напрасный удар по и так ослабленному организму. Поэтому сначала нужно сдать анализы и разобраться с происхождением инфекции.

Как правило, о том, что инфекция – вирусная (ее могут вызывать адено-, рота- и энтеровирусы), может говорить внезапное и резкое начало болезни, когда быстро поднимается высокая температура, начинается рвота, жидкий стул. Обычно такие заболевания длятся недолго (дня 3) и проходят сами, без лечения. Все, что требуется больному – лишь обилие жидкости, покой, диета и прием энтеросорбентов.  А вот бактериальные инфекции обычно развиваются постепенно, протекают дольше и тяжелее, и при их лечении уже нужны антибиотики.

Это не пустяк

Тем не менее, не стоит слишком легкомысленно относиться к вирусным кишечным инфекциям. Особенно опасны они для пожилых людей, страдающих сердечно-сосудистыми проблемами, а также для детей младше 5 лет. У них частая диарея может вызвать быстрое обезвоживание, которое приводит к нарушению работы сердечной мышцы и высокому риску гибели. Поэтому если эпизодов диареи больше 10 в сутки или жидкий стул сопровождается высокой температурой (выше 38,5 градусов), лучше немедленно вызывать «скорую». Ведь диарея — это вторая причина смертности детей после пневмонии

Самая частая причина диареи у малышей до трех лет – ротавирусная инфекция. Несмотря на существование прививки от этого заболевания, по данным  ВОЗ во всем мире от него умирают более полумиллиона малышей в год. Прививка от ротавируса не входит во многие национальные календари и прививают детей только родители, знающие об опасности ротавирусной инфекции. Это заразное инфекционное заболевание поражает преимущественно желудок и кишечник больного. Как правило, для ротавирусной инфекции (как и для любой вирусной диареи) характерно острое начало. Обычно на фоне нормального самочувствия происходит резкий скачок температуры, появляются другие признаки ОРВИ (насморк и боль в горле). Затем возникают желудочно-кишечные проявления: тошнота, рвота, жидкий водянистый обильный стул без примеси крови.

Как можно заразиться?

Подхватить ротавирус проще простого, поскольку этот возбудитель заболевания встречается практически повсеместно и устойчив к условиям внешней среды, поэтому распространяется с высокой скоростью. К тому же иммунитет к этому заболеванию не очень стойкий (прививка защищает от тяжелой формы на несколько лет), поэтому болеть им в течение жизни можно многократно. Путей передачи вируса несколько: это и контактно-бытовой (через немытые руки или загрязненные предметы), и воздушно-капельный.

Кстати, заразиться ротавирусной инфекцией можно не только от больного человека, но и от вирусоносителя. Как правило, взрослые люди с крепким иммунитетом передают ротавирус, сами того не подозревая, поскольку  никаких соответствующих симптомов у них нет. Но для окружающих, тем не менее, они представляют большую опасность. Так что часто этой инфекцией дети заражаются не от сверстников в детских коллективах, а от своих же собственных мам и пап.

Зачем нужны анализы

Выяснить без анализов, вирусы или бактерии вызвали диарею, практически невозможно, поэтому лучше обратиться к врачу, особенно если на третьи сутки заболевания легче больному не становится. Но в случае, когда болеет ребенок, конечно, трех дней ждать нельзя. Врач может назначить антибиотики широкого спектра действия, а если они окажутся неэффективными,  порекомендует сдать бактериальный посев кала на определение чувствительности микробов к антибиотику. Это поможет выбрать препарат адекватно.

При подозрении на вирусную природу диареи надо сдать анализы крови на определение РНК ротавируса. Кстати, среди 7 групп ротавирусов самым распространенным возбудителем является ротавирус группы А (встречается в 90% случаев).  Генетический  материал этого вируса можно обнаружить и в кале (методом ПЦР-полимеразной цепной реакции). Анализ кала на ротавирус позволяет подтвердить диагноз ротавирусной инфекции.

Для выбора терапии эти исследования не актуальны, поскольку лечение вирусной диареи – симптоматическое, и к тому же к моменту, когда будет готов анализ (через 3 дня) болезнь чаще всего проходит сама.  Но зато исследования помогут выявить причину диареи у детей  и взрослых. Кроме того, при подозрении на ротавирус анализы не помешает сдать всем членам семьи, в которой растет маленький ребенок, поскольку взрослые могут быть носителями болезни, крайне опасной для детей до 3-х лет.  Наконец, анализы на ротавирусную инфекцию нужны для обследования контактных лиц в детских садах и школах с целью раннего выявления вируса и своевременного начала лечения.

Если есть подозрение на вирусную или бактериальную кишечную инфекцию, но непонятно, какая именно имнфекция вызывает симптомы, оптимальным исследованием будет ОКИ – тест. Этот тест позволяет по анализу кала определить наличие рота-, норо- и аденовирусов, а также бактерий – сальмонеллы и шигеллы (возбудителей сальмонеллеза и дизентерии).

Поделиться статьей: