Хронический атрофический гастрит с кишечной метаплазией
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! А где ответ биопсии?
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, здравствуйте! Фото загрузила
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Данная метаплазия -лишь ответ на обратный заброс в ж=елудок из 12 пк. Она обратима при услвии нормализации моторики ЖКТ( мотилиум принимать)
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо. Скажите, пожалуйста, к этому лечению можно добавить Мотилиум? И как будет лучше его принимать?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Обязательно соблюдение диеты с исключением всего раздражающего в смысле экстремальных температур( теплое!),газообразующего,газированного, острого, жтирного, жареного, копченого, с острыми ранящими краями( корочки , рыбьи кости и тп). Есть строго по режимку, без больших интервалов. Достаточно пить чистой воды 320 мл на кг веса в сутки. Избегать красителей.ароматизаторов консервантов, маринадов.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Мотилиум 8 нед по 1 таб х3 р в деньза 30 мин до еды Сохранять вертикал положение после приема пищи хотя бы 40-45 мин.Не носить тугие пояса,ремни.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, спасибо Вам большое, что ответили. Ещё волнует вопрос, можно ли употреблять молочные и кисломолочные продукты?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Сильно кислое не надо. Остальное-по переносимости умеренно( не должно давать изжоги, вздутия)
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Назначения правильные. По поводу кишечной метаплазии не переживать. Для сравнения: родинки — тоже относят к предраковым состояниям, но крайне мало у кого они перерождаются в рак, если конечно не стимулировать этот процесс (активный загар, солярий….). Тоже самое касается и кишечной метаплазии: максимально ограничить провоцирующие факторы (курение, неполезная пища, своевременное регулярное питание) и раз в год проходить плановую ФГДС с биопсией.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Лариса, спасибо!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
опять-таки не в холодном виде , чтобы не нагружать ЖКТ
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, Всё понятно, спасибо вам!)
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. При хроническом гастрите идет хронический воспалительный процесс. В результате чего появляются новые клетки взамен старым. Клетки несколько иные по структуре, чем были ранее. Это Ваша метаплазия. Обязательно проводить контроль ФГДС 1 раз в год. При соблюдении режима питания, лечении процесс стихает и все устаканивается.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Виктория, спасибо!
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Наличие метаплазии свидетельствует о воспалительном процессе.Вам необходима комплексная адекватная терапия эрозивного гастрита. Выполняйте назначения Вашего лечащего врача,соблюдайте диету,ограничьте физические нагрузки,добавьте ганатон или мотилиум 1т х 3р.Возможно применение физиотерапии,иглотерапии.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Нина, здравствуйте. Не могли бы вы разъяснить, как будет лучше принимать Мотилиум с прописанными препаратами? Прописали такое лечение: 1) Нольпаза — 20 мг. 1 раз утром за 30 мин. до еды в течение 3-4 недель; 2) Де-Нол — 2 таблетки 2 раза за 30-40 мин. до еды в течение 8 недель; 3) Урсосан на ночь 1 капсулу в течение месяца; 4) Тыквеол когда закончится приём Урсосана, 1 чайную ложку 3 раза в день в течение 1 месяца.
ЛОР, Терапевт, Детский ЛОР
Здравствуйте. На данный момент повода для паники нет. Необходимо лечить патологию, соблюдение диеты обязателтно. Контроль ФГДС 1 раз в год. Но так как имеется «другая» ткань в нетипичном месте, все таки стоит пройти консультацию онколога.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Татьяна, спасибо!
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Принимайте мотилиум за 15мин до еды 3 раза в день.Другие лекарства за 30-40 мин.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Нина, всё понятно. Спасибо Вам!
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Есть еще лингвальный мотилиум( растворяются во рту)
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
ИЗ инструкции к мотилиуму:»При совместном применении Мотилиума с антацидными или антисекреторными( нольпаза) препаратами их следует принимать после еды, а не до еды, то есть их не следует принимать одновременно с Мотилиумом.
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Маргуба, т.е. как я поняла, Мотилиум нужно будет принимать до еды, а Нольпазу после?
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Да через 2 часа
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Все-таки ко всему сказанному, рекомендую пройти УЗИ брюшной полости. Диагноз — дуоденогастральный рефлюкс желчи (по результатам ФГДС) — это обратный заброс (рефлюкс) желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку, что может вызывать воспаления. провоцировать эрозии и метаплазию слизистой оболочки. Для уточнения характера патологии желчевыводящих путей необходимо УЗИ и биохимические анализы крови (АСТ, АЛТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, амилаза, холестерин, гшдюкоза). Профилактикой заброса желчи в данном случае будет курсовой прием Итомеда (50мг) или Мотилиуима по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 10-14 дней, а в дальнейшем — желчегонные препараты (Урсосан 250мг 2 капс на ночь или Хофитол по 1-2 табл 3 раза в день за 15-30 минут до еды 1 месяц или Одестон по 1 табл 2 раза в день за 15-30 минут до еды 2-3 недели) 2 раза в год осень-весна.Здоровья Вам и удачи!
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Марина, здравствуйте. Спасибо) УЗИ брюшной полости делала, в заключении написано: деформация желчного пузыря и признаки хронического холецистита. Есть недавние анализы крови и есть сентябрьские прошлого года, могу всё загрузить
Гастроэнтеролог, Терапевт
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Марина, загрузила. Посмотрите, пожалуйста
Гастроэнтеролог, Терапевт
Анализы в пределах нормы. На УЗИ признаки деформации желчного пузыря и хронического холецистита. Деформация желчного пузыря не считается патологией, но при утолщении и уплотнении стенок ж/п (как следствие нарушения минерального обмена) это может приводить к застою желчи в желчном пузыре и нарушению ее оттока, и, как следствие, заброс желчи в желудок и двенадцатиперстную кишку. Тактика лечения и профилактики верная! Здоровья Вам и удачи!
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Марина, спасибо Вам большое!)
Гастроэнтеролог, Терапевт
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вам необходимо пройти полноценный курс лечения. И соблюдение диеты.при правильном питании заброс пищи из кишеч уменьшиться и метаплазия потихоньку уменьшитьсч
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Татьяна, здравствуйте. Спасибо за ответ! Волнует ещё вопрос, какая именно у меня метаплазия? Никак не разберу, что написано в заключении на третьей фотографии…
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Кишечная метаплазия, слистая в желудке становиться как слизистая в кишечнике
Наталья, 6 февраля 2019
Клиент
Татьяна, это я понимаю. В интернете прочитала, что метаплазия бывает разных типов: тонкокишечная и толстокишечная. Про последнюю пишут неутешительно… Теперь сижу и переживаю, какая же у меня метаплазия
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Ничего страшного у вас нет. Лечение вам подобрано верное. Можно назначить еще и прокинетики (ганатон, итомед). Они более современные, чем мотилиум. И профиль безопасности выше. Атрофия у вас, скорее, обратимая. Лечитесь, соблюдайте диету, можно 1 раз в 2-3 года, если ничего не беспокоит, делать ФГДС с биопсией.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
не переживайте все хорошо, пройдите курс лечения и соблюдайте диету и все нормализуется
Аутоиммунный атрофический гастрит с кишечной метаплазией
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте! Исключите такие страхи, пессимизм. Вам надо просто изменить образ жизни ,диету на более подходящую
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Не нужно готовится ни к какому раку , не надумывайте даже, вы диеты придерживались?питание наладить нужно это главное?
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Татьяна, Диеты сильно не придерживалась.Люблю острое.Не курю.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Исключите из рациона все холодное газированное ,цельное молоко грубую клетчатку,спиртное, кофе, шоколад консервирования, пряности, копчености,жареное, жирое, маринованное,суррогаты, фаст-фуд; сдобу,продукты, дающие брожение – черный хлеб,виноград и ТД . Обязательно есть строг в одно и тоже время,по часам, Принимайте пепсан р 1*3 РД между приемами пищи6+8 Нед За полчаса до еды плантаглюцид *3 РД 4_5 Нед Микразим 10 т ед во вр еды *3_4 РД 5-6 Нед Пейте чистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день между приемами пищи
Тщательно все прожевывайте Контроль гемоглобина, феритина, сыв железа, ожсс, лжсс,Вит д ,Вит в12 крови, горм щитовид т4своб ттг,УЗИ щитовидной . Копрограмма . Обязателен позитивный взгляд на жизнь . Найдите себе радостные занятия .
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Маргуба, Большое спасибо за назначения!Буду стараться.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте!Надо готовиться несколько изменить диету и образ жизни,режим питания.А также проводить курсы терапии при отсутствии обострений 2 раза в год.Лечение необходимо принимать препаратами,обволакивающими желудок и способствующими продвижению пищи.К примеру начните приём ганатон 1 х 3 в течение двух недель и гастрокамера 1 х 3 15 дней.Соблюдайте диету.Питайтесь дробно.Последний приём пищи не позднее,чем за 2 часа до сна.После приёма пищи не ложитесь 1 час
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Нина, большое спасибо!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте прикрепите пожалуйста фото оак
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Елена, Простите,не поняла.
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Елена, Анализ крови без отклонений
Травматолог, Уролог, Хирург
Марина, здравствуйте ! Нет у Вас никакого повода для такого пессимизма ! Гастрит , он если не у каждого, то у каждого второго , — однозначно ! Заслуживает внимания КИШЕЧНАЯ МЕТАПЛАЗИЯ ! Но Вы обратите внимание, что она у Вас полная (тонкокишечная), а не неполная (толстокишечная)! Полная метаплазия не расценивается как предрак ! Чтобы таковым стать , она должна трансформироваться в неполную , толстокишечную ! Вероятность того, что в результате консервативного лечения тонкокишечная метаплазия постепенно исчезнет, гораздо выше, чем то, что она трансформируется в неполную ! Что делать : — готовится к раку желудка ни в скором, ни в отдаленном времени не нужно ! — продолжить консервативное лечение у гастроэнтеролога по устранению гастрита и рефлюксной болезни с коррекцией лечения с учётом клинической и эндоскопической картины заболевания ! Ситуация рядовая, никакого повода для паники нет ! Удачи Вам ! Возникнут вопросы, — напишите !
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Яков, Спасибо Вам большое!
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Это не рак Но все же по Осипову кал сдать рекомендую
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Елена, спасибо,сдам обязательно!
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Если у вас нет анемии при атрофический гастрите, то в целом ничего опасного. Строгий режим питания и образа жизни, этого достаточно для долгой жизни с аутоимунным гастритом.
Это без заместительной терапии? Уровень гемоглобина укажите.
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Лариса, гемоглобин был 127.
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Лариса, это без заместительниц терапии.Но мне назначили принимать Мальтофер
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
На здоровье!)🍎 Ферритин низок, должен быть равен по цифрам массе тела Пейте сидерал по 1 в день 2 мес
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! При данном диагнозе важно соблюдать режим питания и диету , т.е. придерживаться диеты №5 в отсутствии обострения заболевания, чтобы не допускать обострений. Контроль ФГДМ через 1 год, если будет беспокоить — по требованию. Следить за показателями крови — де допускать развития В12 — дефицитной анемии. Курсовой прием препарата РЕБАГИТ П0 1 ТАБЛ 3 РАЗА В ДЕНЬ 1-2 МЕСЯЦа, 2 раза в год — препарат способствует выработке простогландинов — протекторов слизистой оболочки желудка. защищающих ее от повреждений;курсовой прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты (250мг) начиная с 1 капс на ночь 7-10 дней, затем — 2 капс на ночь если вес тела не превышает 80кг, если превышает добавитьеще 1 капс за 1 час до сна 2 месяца 2 раза в год (при отсутствии обострения хронического гастрита. В зависимости от симптоматики — симптоматическое лечение- что Вас сейчас беспокоит? Эрозивный гастрит пролечили (последнее ФГДС). Делали ли Вы контроль хеликобактреной терапии после лечения? Это важно для профилактики обострений гастрита.
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Марина, Да,контроль ХБ делала.Все чисто.,пока.
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Марина, клинически беспокоит тяжесть после еды на уровне грудины.А так беспокоят огромные цифры антител к париетальным клеткам.Я так понимаю,что именно это и убивает слизистую желудка?
Гастроэнтеролог, Терапевт
А эрозию последнюю пролечили?
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Марина, Нет,это новое ФГДС съедалась 1 неделю назад и ждали гистологию.Лечения эрозии не было.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
У Вас хороший прогноз, но держать на контроле В12-дефицит, что вы делаете. У вас компетентный врач, судя по всему, систему Olga не многие понимают. Режим питания и образа жизни. Добавить нечего. Здоровья Вам!
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Лариса, спасибо большое и Вам здоровья!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Лечите эрозию! Рекомендую рассмотреть комбинацию Контролока с препаратом Ребагит, или прием Ребагита после курса Де-нола. Здоровья Вам и удачи!
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Марина, спасибо Вам!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Марина, а Вы не подскажете схему лечения Контролоком с Ребагитом?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Контролок (40мг) по 1 табл утром натощак или на ночь 1 месяц, Ребагит по 1 табл 3 раза в день за 20-30 минут до еды 1 месяц. Здоровья Вам и удачи!
Марина, 19 ноября 2019
Клиент
Марина, Спасибо!!!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как лечить атрофический гастрит с кишечной метоплазией?
Хирург
По гистологии можно сказать , что у Вашей мамы поздняя фаза заболевания т.к именно при ней происхожиь атрофия собственных желез желудка и очаговая кишечная метаплазия. Основными причинами хронического атрофического гастрита желудка являются или хеликобактер или аутоиммунный гастрит. Т.к у вас хеликобактер не выявлен нужно определить лабораторные маркеры аутоиммунной патологии (антипариетальные АТ и АТ к фактору Кастла). К сожалению на сегодняшний день устранить аутоиммунные механизмы поражения желудка на практически невозможно. При обострении хронического аутоиммунного атрофического гастрита назначают диету номер1. Лечение: — препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока ( натуральный желудочный сок по 1–2 ст. ложки 3–4 р/сут. во время еды, ацидин–пепсин– по 1 таб. (500 мг) 3 р/д, запивая водой) -Абомин по 1 таб. (по 0,2 г с содержанием в 1 таблетке 50 000 ЕД) 3 раза в сутки во время еды в течение 1–2 мес.
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Рузанна, Что покажет анализ на антитела к париентальным клеткам желудка? То что атрофический гастрит это и так уже известно. У мамы витамин В12 выше нормы в 2-2.5 раза. В инете прочитала, что определение антител к париетальным клеткам желудка необходимо после выявления дефицита витамина B12.
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Здравствуйте Рузанна, Вызвала на дом на завтра для мамы из инвитро взять анализы: 1) Антитела к внутреннему фактору Кастла, IgG (Intrinsic Factor Antibodies, IgG) https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2581/23042/?region_code=§ion_id=2581&element_id=23042 2) Антитела к париетальным клеткам желудка, суммарные IgG, IgA, IgM (Parietal Cell Antibodies, PCA, Ig G, IgA, IgM) https://www.invitro.ru/analizes/for-doctors/2581/2600/?region_code=§ion_id=2581&element_id=2600
Все верно?
Гематолог, Маммолог, Онколог
Здравствуйте. Не занимайтесь самолечением, а также онлайн лечением. Онлайн консультация направлена , чтоб пациента сориентировать в его заболевании. Но ни в коей мере не назначения препарат, тем более что отследить эффективность лечения мы онлайн не можем в полном объёме. Обратитесь к гастроэнтерологу очно, для подбора и дальнейшей коррекции лечения.
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Ольга, Спасибо за совет, уже завтра иду с мамой к врачу но хочется узнать мнение других врачей , а не лишь одного, вдруг очный врач неправильное лечение назначит? Как узнать? Ведь так часто назначают нерпавильное лечение, ставят не те диагнозы. Приходишь к одному- слышишь одно, к 2 ому — совсем другое. Поэтому я и обратилась в интернет, чтобы найти максимально правильный ответ.
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Добрый вечер! по поводу повышенных эозинофилов.консультация гематолога была? Бронхиальной астмы у мамы нет? И на глисты тоже обязательно нужно проверить.что с обычным анализом крови? Только эозинофилы повышены? Что с гемоглобином?
Royal, 15 февраля 2018
Клиент
Кардиолог, Терапевт, Пульмонолог
Обратитесь очно к гастроэнтерологу. Можете попробовать несколько дней Нольпазу 40 мг 1 раз в день за 30 мин до еды- несколько дней, станет легче в плане боли? но обязательно в последующем проконсультируйтесь с гастроэнтерологом, можно и нужно маме принимать препарат длительно?
Royal, 15 февраля 2018
Клиент
Мама пьет Разо (рабепразол) по назначению гастроэнтеролога, уже месяца полтора, не помогает.
Хирург
На сколько это опасно? Опасно тем, что может перерасти в рак. По поводу оперативного лечения лучше конечно говорить с врачом который наблюдал вас. Это оценивается исходя из динамики и из того на сколько поддается лечению. Так по интернету сложно сказать. Удачи Вам! Выздоравливайте!
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Рузанна, То, чем это опасно я знаю. Вопрос был- насколько при тех данных биопасии, что имеются? Очень беспокоюсь за маму.
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Не понимаю почему врачи назначают маме рабепразол и т.п, при атрофическом гастрите? Вы советуете наоборот принимать препараты, повышающие кислотность.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день. Кроме хеликобактера существует масса патогенных бактерий. Их тоже нужно поискать, тем- более, что есть аллергия- повышение эозинофилов. Сдать анализ кала на дисбактериоз. Пролечить фагами. Паразиты- ПЦР кала на всю линейку.
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Добрый вечер, Наталья Антитела к паразитам отрицательные (описторхоз, трихенеллез, аскаридоз, лямблии, эхинококк, аспергилез, токсокар). Достаточно было сдать на эти паразиты или ещё нужно на какие-то?). Сдала 1 раз кал на яйца глист, также отрицательно. Нужно ли сдать еще несколько раз или 1 раза достаточно? Никаких болей в животе, диареи, запоров не бывает. А причем это все и кишечная метаплазия?
Хирург
Рабепрозол это ингибитор протонной помпы. Атрофия это потеря желез желудка с замещением их фиброзной тканью или метаплазированным эпителием. (Как в вашем случае) Соответственно нет желез нет желудочного сока. Так вот есть ли смысл подавлять кислоту при итак нарушенной ее выроботке? Опять же, есть ситуации когда Рабеарозол назначают все таки. Поэтому еще раз пишу нужно смотреть и общаться с врачом очно чтобы адекватно назначить лечение!
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Чем очно врач разберется лучше, чем заочно? Вот и я не понимаю зачем ей при атроф гастрите назначают рабепразол! Нет доверия к таким врачам, вот и приходится в интернет обращаться.
Хирург
Суточную Ph-метрию делали маме?
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Суточную Ph-метриюне делали и сказали, что кислотность не важна, на нее уже давно никто не проверяет и любой гастрит лишь ИПП лечат. Эти врачи не лечат, а калечат
Хирург
Нужно делать ph-метрию суточную, что бы понять на сколько плохо илм хорошо с соляной кислотой
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Рузанна, Вчера были с мамой у гастроэнтеролога. Она сказала не надо проверять кислотность и как всегда это делают все врачи на очном приеме- выписала ИПП-рабепразол. Мне кажется они вообще ни во что не вникают, всем одно и тоже прописывают, и чем очный прием лучше чем заочный не понимаю. И все таки кислотность думаю надо проверить. Но если пойдем на прием очный к следующему врачу, думаю и он скажет пейте рабепразол и кислотность давно никто не проверяет так как это не важно, замкнуттый круг получается.
Хирург
Если ph меньше 6 то ипп назначают. Если больше 6 то исключается ипп из лечения
Хирург
Если сомневаетесь в компетентности врача лучше его сменить. К врачу в первую очередь должно быть доверие.
Здравствуйте. Лечиние вам неободимо тоже что и при гастритах и еще я бы вам посоветоваоа проконсультироваться с гастроэнтерологом и онкологом.
Педиатр, Терапевт, Массажист
У мамы высокие эозинофилы. Это или паразитарная инвазия, или аллергическая направленность. Одного раза достаточно. Кал на дисбактериоз?
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Здравствуйте Наталья, Кал на дисбактериоз маме ждя чего стоит сделать?
Ортопед, Травматолог
Что покажет анализ на антитела к париентальным клеткам желудка? — он покажет аутоиммунный это гастрит или исход обычного гастрита. Аутоиммунный гастрит — отдельная песня и он лечится иначе. Высокие эозинофилы косвенно свидетельствуют в пользу аутоиммунного процесса. Так же нужно определить кислотность желудочного сока — без этого никуда. По идее она должна быть снижена, но бывает всякое… Кал на яйца глистов по поводу эозинофилов лучше еще пару раз пересдать с интервалом в неделю. Операция при аутоиммунном гастрите противопоказана. В общем — сначала дообследуйтесь.
Royal, 16 февраля 2018
Клиент
Константин, Разве при аутоиммунном гастрите может быть повышение В12 в 2 раза? Наоборот бывает дефицит.
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Здравствуйт Константин, Я не вступаю в дискуссии, а просто стпрашиваю:может ли при аутоиммуном гастрите в12 быть в 2 раза выше нормы? В инете написано, что бывает его дефицит наоборот. Вчера были на очном приеме у гастроэнтеролога. Я ее спросила про анализ на антитела к париентальным клеткам желудка и надо ли выяснить аутоиммунный ли гастрит. Она сказала это все не важно. Зато сказала зачем то сдать кал на кал протектин и дизбактериоз. Кислотность также определять нет смысла по ее мнению. Врач как то не внушила доверия, хотя я ее выбрала по отзывам на docdoc и у нее запись полная на неделю вперед. Мы сейчас в полной растерянности что делать дальше.
Ортопед, Травматолог
Я высказал свое мнение — Ваше право считать его ошибочным. Вступать в дискуссии с пациентами — не мое правило.
Фармацевт
Добрый день! Для облегчения желудочного пищеварения назначают препараты соляной кислоты и ферментов желудочного сока. При состояниях недостаточности витаминов группы B12 применяют соответствующие витаминные препараты в виде парентеральных инъекций. Для уменьшения воспаления — сок подорожника или препарат из подорожника (Плантаглюцид). В последние годы чаще стали применять при лечении желудочно-кишечных воспалений Рибоксин. Этот препарат обладает свойствами, полезными при лечении атрофического гастрита. Для защиты слизистой оболочки применяют препараты висмута — Де-Нол, Улькавис. Для восстановления моторной функции жедудка — препараты домперидона (мотониум, мотилиум)
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Здравствуйте Виолетта, Врачи на очном приёме выписывают Рабепразол, здесь на сайте вы и некоторые другие рекомедуют наоборот пить желудочный сок, чтобы повысить кислотность. Я ничего не понимаю, как могут быть настолько противоположные советы? У мамы наоборот В12 повышен в 2 раза, так что он ей не нужен.
Терапевт
Здравствуйте. Метаплазия-это смена характерной для данного органа ткани на нехарактерную. Онкологии желудка у Вашей мамы на данный момент не выявлено, имеющаяся метаплазия-следствие хронического воспаления. Для отслеживания течения процесса делайте ФГС 1раз в год. О воспалении же говорит инфильтрат(лимфоциты, макрофаги-клетки воспаления; фиброз-исход хронического воспаления,наподобие рубчика,образующегося на коже после ранения). Интересная деталь-в инфильтрате присутствуют также эозинофилы, и их количество повышено в крови. Всё это может указывать на причину гастрита-пищевую аллергию. Попробуйте вести пищевой дневник-записывать все продукты, которые мама съедает, и связь с ними симптомов гастрита. Допустим:сегодня ела шоколад,живот болел. Сегодня ела курицу,овсянку,гречку-не болел. Возможно,увидите связь с определённым продуктом, тогда исключайте его. Ещё хочу спросить- обследовали вы когда-нибудь другие органы пищеварительной системы(печень, поджелудочную железу, кишечник)? боли могут быть связаны и с ними. По поводу лечения:диета №1,механически и химически щадящая; снять боли поможет тримедат, принимать не менее 2 недель;учитывая нарушение кислотопродуцирующей функции при атрофическом гастрите, затрудняется переваривание пищи, поэтому желательно принимать ферментные препараты-мезим, креон.
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Здравствуйте Ирина, По поводу пищевой аллергии: никаких др симптомов, указывающих на нее нет, не сыпи на коже, ни болей в животе, рвоты, поноса, вообще ничего. Бывает аллергия без симптомов? Желудок ежедневно стал болеть только после гастроскопии-с 8.02. Во время гастроскопии сделали биопсию в 5 местах, может от этого болит? До этого были периодические боли, не каждый день. С 25.12 по 25.01 мама пила Разо (Рабепразол), в этот период желудок практически не беспокоил. Узи печени, поджел железы делала недавно, все нормально практически, есть жировой гепатоз. На колоноскопию пойдет на следующей неделе. Боли по утрам нет, начинается во 2 половине дня, в течение дня то болит то не болит, может болеть час или полчаса, потом 2 часа не болеть. Боль не сильная, ноющая. Изжоги у мамы никогда в жизни не было, она даже не знает что это такое. Получается у нее пониженгая кислотность? Нужно ли определять кислотность? Одни врачи говорят нужно, другие нет. Одни назначают Рабепразол, другие наоборот желудочный сок. Совершенно противоположные рекомендации. Вчера были у гастроэнтеролога. Она назначила Париет, мезим, фосфалюгель, мукофальк, дюспаталин. Осмотрела живот, сказала есть спазмы, сказала сделать колоноскопию. Может у мамы желудок болит от нервов? У нее и так уже лет 10 психосоматические проблемы, невроз, а после гастроскопии врач ее напугал, сказав что кишечная метаплазия опасна.
Терапевт
здравствуйте.не надо вам самым себя лечить.будет только хуже.пойдите к гастроэнтерологу и он назначит вам на очном осмотре самое оптимальное для вас лечение.Будут ко мне вопросы-пишите в чат.Жду ваших сообщений.Здоровья вам и всех благ.
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Здравствуйте, Мы не можем верить в то, что назначенное врачом лечение правильное. Все врачи назначают что то свое, и это может кардинально отличаться. Очень часто врачи ставят не те диагнозы, назначают неправильное лечение, которое не помогает или даже ухудшает здоровье, это известный факт, поэтому я собираю мнения других врачей и сама изучаю информацию в интернете. Я считаю, что неразумно пойти лишь к одному врачу, поверить ему на слово в то, что его назначение верно и больше ничего не пытаться узнать.
Хирург
Здравствуйте! Вы к своему гастроэнтерологу ходили или к другому? Вы в Москве находитесь? Если есть возможность обратитесь в ЦНИИ гастроэнтерологии.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Чтобы понять какая патогенная флора, которая не должна в кишечнике находиться, там находится.
Терапевт
Доброе утро!Как у нас с вашим новым доктором мысли сходятся, наверное, потому что вы всё так подробно описали, как будто лично осматриваешь.Единственным проявлением пищевой аллергии может быть изменение состояния внутренних органов-воспаление стенки кишечника, желудка. Считается, что гастрита без кислоты быть не может, другое дело, что когда он переходит в хроническую, атрофическую форму, многие кислотопродуцирующие клетки перестают функционировать, и кислотность не повышена. Вне обострения кислотоснижающие препараты принимать не надо, но и препараты соляной кислоты тоже, они могут ещё сильнее повредить стенку желудка. Боли в животе с «нервами»связаны часто. Если после назначенного обследования органической патологии выявлено не будет, а назначенное вчера лечение эффекта не даст-отведите маму к психотерапевту.
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Добрый день Ирина, Вы пишите, что желудочный сок не надо принимать, так как он навредит. Тогда почему в этой статье лечат атрофический гастрит Препаратами соляной кислты и желудочным соком? https://www.rmj.ru/articles/bolezni_organov_pishchevareniya/Atroficheskiy_gastrit_chto_my_ponimaem_pod_etim_sostoyaniem_Sovremennye_podhody_k_diagnostike_i_lecheniyu/ Некоторые врачи здест на сайте то же самое советуют. Как же быть- одни советуют препараты снижающие кислотностью другие повышающие? Не могу никак разобраться в этом.
Терапевт
ну тогда пишу вам свое лечение.Как вы уже понимаете,атрофический гастрит это состояние,при котором уменьшается кислотообразование. лечение заключается в том,чтобы не дать болезни идти дальше .Но и вы должны понимать,что лечение длительное и аж через несколько лет станет вам лучше(эпителий возобновиться),Самое главное это диета номер 1 обычно.Прием пищи должен быть частым и дробным.Ничего холодного или горячие нельзя принимать.Нельзя курить или пить алкоголь. Если есть инфекция-то нужно и ее уничтожить.Принимать надо в таких случаях антибиотики,к которым чувствительный хеликобактерии и препараты висмута. Также нужно назначать заместительную терапию.Назначают препараты желудочного сока,витаминов и минералов. Ну и в помощь еще надо принимать и физиотерапию.Электрофорез с препаратами на область живота . И если лечение начать в ранее сроки,то хоть и лечение будет длительным ,но эффект будет.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
И.е эозинофилы снижаются. Это хорошо.
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Эозинофилы у мамы уже 8 лет на уровне 14 %, лишь 1 раз в январе поднялись до 24 (пила милдронат, от него наверное), так что все по прежнему в целом осталось.
Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Лечите хеликобактер пилори,даже если его не обнаружено,не факт что при атрофии слизистых желудка,его нет. Взяли ни строго места. И препарат карбамазепин не пейте.
Royal, 18 февраля 2018
Клиент
Взяли 5 биоптатов, неужели может быть такое, что ни в одном не обнаружили хелиобактер? Может сделать дыхательный тест чтобы точно быть уверенным? Гастроэнтеролог сказала даже если он и есть,не значит его надо убирать,типа он не мешает. Но в это конечно я не верю. Мама сделает анализ на аутоиммунные маркеры завтра , будет видно аутоимунный ли гастрит.
Эндокринолог
У Вашей мамы идет поражение слизистых желудочно-кишечного тракта за счет низкого метаболизма. Необходимо назначать комплексное лечение после обследования и проблема уйдет.
Здравствуйте. Мне 50 лет, обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на желудок. Назначили обследование. По анализам крови (общий и биохимия) тромбоцитоз (тромбоциты 391*10^9/л при референсных значения 180-320), остальное в норме. Узи брюшной полости
http: //s011. Radikal. Ru/i318/1610/55/cc8c3e148078. Jpg
эзофагогастродуоденоскопия (делала впервые)
http: //s018. Radikal. Ru/i521/1610/b7/d9161828fcd4. Jpg
Была также сделана биопсия при эзофагогастродуоденоскопии (результаты пришли до назначенного лечения). Назначено лечение и повторный приём через два месяца. И вот на днях приходят результаты биопсии: «Результаты анализа в доставленной пробе
Заключение по образцу 1. Фрагменты слизистой оболочки тела желудка с очагом толстокишечной метаплазии, слабо выраженной лимфоплазмоцитарной инфильтрацией в собственной пластинке слизистой. Доп. Окр. По Романовскому – Hp-. Заключение: Слабо выраженный хронический неактивный гастрит, очаговая толстокишечная метаплазия. »
Очень пугает очаговая толстокишечная метаплазия. В интернете пишут в одних источниках, что это предраковое состояние. В других источниках, что это уже почти рак. Подскажите пожалуйста какой прогноз? Какое лечение и профилактика? Необходимы ли сейчас дополнительные анализы и обследования? В ближайшее время запишусь к гастроэнтерологу. А сейчас надеюсь на ваши ответы, чтобы лучше прояснить ситуацию.
Анастасия,
Москва
подписаться на ответы
2 ОТВЕТА
обследование
полость
тело
желудок
ОТВЕТИЛ:
18.10.2016
Валеева Эльвира Раисовна
Москва
0.0
врач онколог гинеколог
Толстокишечная метаплазия, полная – часто провоцирует опухоль желудка. При ранней диагностике, лечении — этот патологический процесс можно остановить. Поэтому важно по торопиться к гастроэнтерологу …
Сначала образуется воспалительный процесс слизистой, переходящий в хроническую форму. После потери клеток своей функциональной способности – они атрофируются. Без своевременных терапевтических мер процесс переходит к дисплазийной стадии с образованием злокачественности.Перерождение эпителия может возникать по всему желудку, поражение части слизистой или по всей толще. По статистическим наблюдениям, у медиков есть подтверждения, что изменения, вызванные очаговой метаплазией и раком желудка, по кишечному типу имеют полное совпадения.Существует теория, что злокачественность развивается из-за канцерогенов. Факторы, вызывающие этот процесс разнообразны, как причины, провоцирующие само воспаление:
хронический гастрит, вызванный бактерией хеликобактер;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
несостоятельность пилорического отдела, заброс желчи из желудка;
раздражение слизистых;
гормональные сбои.
Современная медицина уже имеет доказательства огромного влияния бактерии хеликобактер на развитие кишечной метаплазии и злокачественности пищеварительного тракта.Именно этот микроорганизм, его разрушительные последствия вызывают тяжёлое перерождение тканей. Лечитесь . На данный момент рака нет .
Поблагодарить
Уточняющий вопрос
Оцените ответ:
Похожие вопросы:
Дата
Вопрос
Статус
01.02.2016
Вакуольная дистрофия эпителия пищевода
Здравствуйте. Гастроэнтеролог отправила на ФГС с биопсией, т. К. Подозревала рефлюкс-эзофагит и пищевод Барретта. Результат биопсии (пищевода): признаки вакуольной дистрофии многослойного плоского неорогововающего эпителия и эзофагита слабой активности. По желудку — хронический гастрит с наличием хеликобактер, от которого проходила до этого лечение. Пожалуйста, объясните по пищеводу-насколько это серьезно? Заранее спасибо.
0 ОТВЕТОВ
01.10.2016
Почему рвет желчью
Здравствуйте, у моей свекрови вот уже на протяжении 2-х месяцев каждую неделю ее рвет желчью (может даже рвать через день) и в больших количествах. Хотя самого желчного пузыря у нее нет вот уже как 30 лет. Все анализы у нее в норме. ФГС желудка показал хронический гастрит и небольшое скопление желчи. УЗИ брюшной полости показал все в норме. Скачет давление со 150 до 180. Пьёт таблетки от давления три раза в день. Ничего практически не ест, сидит на диете, то есть ест все вареное и обезжиренное (…
0 ОТВЕТОВ
14.12.2012
Фиброгастродуоденоскопия
Доброго времени суток. Уважаемый доктор ответьте пожалуйста. Мужчина 49 лет. Обследование Фиброгастродуоденоскопия: Пищевод свободно проходим. Слизистая розовая, эластичная. Кардия смыкаема. Желудок расправился хорошо, складки сглажены, перистальтика снижена. Слизистая гладкая, тусклая, диффузно ярко гиперемирована, с явлениями умеренно выраженной атрофии. D’zn материал на Нр. Привратник правильной формы, смыкаем. Луковица 12-перстной кишки без деформации, без воспаления. В постбульбарном отделе…
0 ОТВЕТОВ
01.04.2017
Можно назначить лечение пищевода без биопсии?
Здравствуйте. Мне53 года, последний год мучает давление и боль в сердце, кардиолог рекомендовал сделать ФГДС. Результат, пищевод: слизистая оболочка пищевода бледно- розового цвета. Тонус его не изменен. Кардия периодически зияет, смыкается полностью. Видно периодическое пролабирование слизистой оболочки желудка в просвет пищевода. Ущемление слизистой оболочки желудка в кардии не происходит. На всем протяжении пищевода. Видны рассеянные матовые бляшки до 2 мм. Желудок: обычных размеров, форма не…
1 ОТВЕТ
18.02.2018
Прохой анализ на онкомаркеры. Нужна ли операция, обследования?
Здравствуйте! Эндометриоидная киста с права, Параовариальная киста с лева. Эндометрия матки У нас идет онкология по женской линии. Раньше обезболивающие, раз. В первый день цикла, сейчас почти каждый день. Месячные не регулярно, могут, через 10-15-20 дней придти. Могут, во время. Сейчас появилась, боль в позвонке, ниже пояснице и копчики( более полгода) 13. 02. 18г. Пришли с болью. Стрельнуло в пах и ногу, нога на секунды, левая отнялась. Бывает, боль, как накручивает, с лева. Боль в матке. ( та…
2 ОТВЕТА
Атрофический гастрит с метаплазией — 11 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Елена
, Москва
275 просмотров
Уважаемые специалисты,
Прошу помощи с диагнозом и лечением, не могу получить никакого убедительного ответа от лечащего врача..
Мучают изжоги, уже более полугода. Постоянное жжение в груди, не возможное соотнести к питанию или образу жизни. Первая гастроскопия в феврале не показала раздражения слизистой и биопсию мне не брали. Дыхательный тест и кал на Хеликобактер были отрицательные. После этого направили на манометрию и 24-часовую ph метрию (июнь), по подозрению на рефлюкс. Рефлюкс не подтвердился, но тест показал отсутствие кислоты в желудке. Тест на антитела к париетальным клеткам положительный, установили пернициозную анемию. Повторная гастроскопия с биопсией из 5 отделов желудка (сентябрь) подтвердила аутоимунный атрофический гастрит с кишечной метаплазией.
Врач разводит руками относительно изжоги, т.к. воспалений никаких внешних в желудке и пищеводе нет, и кислоты в желудке тоже нет… Говорит, изжоги быть не может… А она есть.
Питание: всегда предпочитала овощи и мясо, а последние 3 месяца убрала еще всю молочку, сахар и глютен. Ем мясо запеченое или на пару, бульоны, бананы, яблоки, ягоды и овощи (пасленовые тоже не ем, орехи и семечки тоже убрала). Улучшений в плане изжоги нет.
Очень прошу Вашего экспертного мнение, также относительно лечения атрофического гастрита. Большое спасибо!!!
Заключение гастроскопии (извините за терминологию, это перевод):
Пищевод нормальный. Слизистая желудка заметна, кардия плотно закрывается вокруг эндоскопа. Пилорус нормально настроен, луковица и в целом двенадцатиперстная кишка вплоть до второго абзаца имеют нормальный вид.
Заключение биопсии:
[1] Две биопсии слизистой оболочки желудка антрумного типа с неповрежденной поверхностью. Ямки удлиненные, скрученные и распиленные. Поверхностный эпителий и эпителий, выстилающий фовеолы, обнаружены со слегка вытянутыми гиперхромными ядрами. В поверхностном эпителии имеется несколько нейтрофильных гранулоцитов. Нет изъязвлений или эрозий. Собственная пластинка с отеком, легким хроническим воспалением, расширенными сосудами и фибромышечными инсультами, которые распространяются в собственную пластинку. Нет кишечной метаплазии. Маркер пролиферации Ki-67 и p53 дополняются. Пролиферация преимущественно наблюдается в фовеолах, но в некоторых местах пролиферация, соответствующая поверхностному эпителию, расширяется. Helicobacter pylori не был обнаружен иммуногистохимическим исследованием. Изменения, наблюдаемые в эпителии, считаются реактивными. Нет новообразований. Ничего злокачественного / [2] Пошаговое сечение трех биопсий из неповрежденной поверхности слизистой желудочка. Нет изъязвлений или эрозий. Биопсия с частотой кишечной метаплазии. Все биопсии обнаружены с трубчатыми антукоподобными железами. Никаких убедительных желез типа глазного дна замечено не было. Собственная пластинка с острым и хроническим воспалением. Иммуногистохимическое окрашивание дополнено гастрином и синаптофизином. Биопсия с присутствием гастринсодержащих клеток в области шеи, две другие биопсии без присутствия гастрина и, следовательно, псевдопиловая метаплазия. Helicobacter pylori не был обнаружен иммуногистохимическим исследованием. Микронодулярная гиперплазия нейроэндокринных клеток отсутствует. Нет новообразований. Ничего злокачественного.
Хронические болезни: Гипотереоз
Вопрос закрыт
Ребагит и предрак желудка — 17 отзывов врачей на СпросиВрача
Надежда
, Тальменка Алтайский край
7951 просмотр
Здравствуйте! В 2017 г.у меня была обнаружена в желудке толстокишечная метаплазия, 2018 г обнаружили дисплазию. Указываю вам оба диагноза для сравнения. Диагноз, установленный 14.02.2017 г.: Хронический атрофический умеренно выраженный умеренно активный гастрит с кишечной метаплазией. Степень обсеменения H. Pylorj слабая. Проведено лечение: пантопразол по 20мг 2 раза в день – 4 недели, денол по 240 мг 2 раза в день- 1 месяц.. Диагноз ,установленный 18.02.2018 г: ПАТОМОРФОЛОГИЧЕСКИЙ(гистологический) Флакон №1-Частица слизистой оболочки с отёком, неравномерным кровенаполнением, пластинки, признаками склероза и атрофии и участками толстокишечной метаплазии. Заключение: Хронический атрофический выраженный слабо активный гастрит с кишечной метаплазией. Флакон №2 — Частица слизистой оболочки с неравномерным кровенаполнением, отёком. воспалительной лимфо-плазмоцитарной инфильтрацией собственной пластинки и тесным расположением желез с пролиферацией эпителия и признаками атипии, занимающие до 1/3 эпителиального пласта, склерозом, атрофией, кишечной метаплазией. Заключение: Хронический атрофический выраженный слабо активный гастрит с интраэпителиальной неоплазией низкой степени, кишечной метаплазией. Фл № 1,2,-Степень обсеменения H. Pylorj не определяется. Лечение; пантопразол по 40 мг 2 раза в день – 4 недели, затем по 40 мг 1 раз в день длительно, постоянно; ребагит по 100 мг 3 раза в день, 4 недели, курсами 2 раза в год. В онкологическом центре онколог-гастроэнтеролог сказал, что оперировать меня вряд ли кто возьмётся. Посоветовал наблюдаться у гастроэнтеролога и, как только появятся раковые клетки, обращаться к онкологу. Но как можно жить в ожидании ракового заболевания! Скажите, каков прогноз моего заболевания? Как мне быть, чтобы не допустить рак желудка? Предложите, пожалуйста, способы лечения. Есть ли на данный момент у меня показания к оперативному лечению дисплазии? Надежда, Тальменка
от изжоги. успокаивающим, обволакивающим эффектом; Бетаин Пепсин).Что такое гастрит с повышенной проба -4,3; альфа-амилаза -Риофлора, препарат с содержанием сбалансированного некоторых случаях, как аналоги п. в некоторых комбинациях прием тракта; общим ухудшением самочувствия вплоть ограничиться «живым» кефиром? фолиевую кислоту.
Классификация
педиатрии рекомендуют назначать ингибиторы
месяца. Беременным антибиотики не
лекарств четвертого препарата –
проводят в стационаре с
Гастрит — длительное воспаление стенки
гидроталцит (Рутацид) – жевательные таблетки
Острый
Помимо перечисленных лекарств могут назначаться секрецией и в чем 61. УЗИ печени - комплекса лакто- и бифидобактерий; Линекса, содержат в дневнойИзначально в списках препаратов-пробиотиков можно бактериальных культур может усиливатьусиливать эффект при комплексной терапии до длительных хронических болезненныхВеликий ученый И. И. МечниковМагнитотерапия способствует расширению сосудов, улучшению гистаминовых рецепторов детям с назначаются во избежание отрицательного висмута (к примеру, Де-нол). внутривенным введением жидкостей (солевые желудка. Причинами гастрита становятся
с антацидным эффектом; антисептики и антибиотики, если опасность данного заболевания? Повышенная правая доля -119 мм;Биовестин-лакто, пребиотическое средство с содержанием дозе для взрослого: было найти только средства или нивелировать эффект от заболеваний мочеполового тракта, пищеварительной состояний. считается тем человеком, который микроциркуляции, ускорению заживления тканей, 12 лет, а блокаторы
Лечение острого гастрита
влияния на плод. Как Лекарство назначают по 240 растворы, Гемодез, Реополиглюкин, глюкоза наследственная предрасположенность, нарушение питания,карбонат кальция, магния (Ренни) – в желудочно-кишечном тракте начался кислотность провоцирует появление язв, левая доля — 46 бифидобактерий штамма адолесцентис, оказывающееБифиформ-комплекс: бифидобактерии и лактобактерии –
с монокультурами бактерий. На других препаратов, и наоборот, системы и т. п.К снижению количества полезных обратил внимание медиков на снимает спазм кишечника, стимулирует протонной помпы для детей дополнение к лечению назначают мг 2 раза в с аскорбиновой кислотой, поливитаминами). приём пищи всухомятку, обилие жевательные таблетки, регулирующие кислотность воспалительный процесс, а в поскольку вырабатываемая защитная слизь мм; контуры ровные; структура влияние на восстановление микрофлоры
от 1 000 млн. данный момент монокомпонентных препаратов некоторые группы препаратов существенноШироко разрекламированные продукты с «живыми» бактерий могут приводить различные первые пробиотики. Его исследование образование секрета в желудке. противопоказаны. антациды, защищающие слизистую желудка. день. Лечение проводится не Для лечения инфекционного гастроэнтерита острой пищи, злоупотребление крепкими
в желудке; желудке появились язвы. Важно не способна защитить стенки однородная; эхогенность немного повышена. кишечника при антибиотик-ассоциированных расстройствах, бактериальных клеток каждого штамма; немного, это, в основном понижают эффективность пробиотиков. бактериями, бифидо-кефиры, йогурты с заболевания, неравномерный и неполноценный иммунной системы и факторов, Магнитотерапию назначают при гастрите
Гистамин вырабатывается клетками желудка и Полезные лекарства от гастрита менее 10 дней.
Пробиотики оказывают прямое влияние на культурами пробиотиков, казалось бы, рацион питания, длительная антибиотикотерапия. влияющих на защитные силы с пониженной кислотностью. стимулирует выработку соляной кислоты. – пробиотики. Это вещества,Третий вариант: Рабепразол по 10 группы Ампициллина и цефалоспоринового печени и желчного пузыря,
(Релцер, Викаир, Викалин) – вовремя принимать назначенные лекарства В норме рН желудочного пузырь грушевидной формы; размеры гормонотерапии, облучения, при аллергических
Лечение хронического гастрита
лактобактерии не менее 1 и так называемые закваски состав кишечной микрофлоры благодаря могут являться полезной и
Такое состояние нарушения равновесия организма, было отмечено НобелевскойУльтразвуковая терапия и лазеротерапия ускоряют Первыми препаратами из группы
Схема лечения гастрита, ассоциированного с Хеликобактер пилори
содержащие полисахариды (средства ФОС, мг 4 раза в ряда). поджелудочной железы. Часто гастрит смесь антацидных веществ с при гастрите желудка, тщательно сока колеблется в зависимости 67*22 мм; толщина стенки реакциях на пищу, дефицитах 000 млн., инулин. живых культур, например, Наринэ).
стимуляции размножения полезных анаэробных
питательной альтернативой приему капсулированных в бактериальной флоре называют премией. заживление, способствуют процессам репарации гистаминоблокаторов стали Ранитидин и лактиол). день, Амоксициллин по 500При отравлении токсическими веществами проводят вызывается патогенным микробом –
растительными добавками. пережевывать пищу и избегать от части желудка: 2 мм; содержимое гомогенное.Поджелудочная витаминов, в особенности группыСуществуют монокомпонентные биологически активные добавки, Большинство современных лекарств, оказывающих микроорганизмов и снижения количества
препаратов. Однако исследователи опровергают дисбактериозом.Поводом к детальному изучению стало в слизистой. Противовоспалительным эффектом Циметидин, которые уже практическиЕсли Хеликобактер пилори не выявлен, мг 4 раза в экстренное промывание желудка через Хеликобактер пилори, паразитирующим вНужно помнить, что перечисленные лекарства провоцирующие факторы, снижающие кислотностьв теле желудка – 1,2 железа — головка 16мм,тело В; относящиеся к пробиотикам: дешевый пробиотическое воздействие – сорбированные
потенциально опасных бактерий. Оказывая данное мнение: по сравнениюВ российской медицине нередко можно наблюдение за горнодобытчиками в обладают также криотерапия, УВЧ-терапия, не применяются. Гастроэнтерологи назначают для лечения гастрита назначают день. Как видно, в зонд и по возможности
стенке желудка. Боль возникает при любом гастрите могут желудка: – 2,2; 8 мм,хвост 17 мм,препарат Бифидо-Нормалайзер имеет в составе препарат Концентрат бифидобактерий жидкий пробиотики, обработанные особым образом влияние на баланс в с аналогичными кисломолочными продуктами услышать, что в результате
Болгарии, отличавшихся необычным долголетием. ДМВ-терапия. чаще Фамотидин или препараты только ингибиторы протонной помпы, представленной схеме антибиотики назначают вводят антидот. Применяют обезболивающие
на полный желудок, появляется препятствовать всасыванию других лекарств,спиртные напитки;на границе с пищеводом – контуры ровные, структура однородная, культуры лакто-
gastrt.ru
Пробиотики для желудка и кишечника
В кишечнике человека проживают микроорганизмы, которые составляют общую массу до двух килограмм. Они образуют местную флору. Соотношение строго поддерживается по принципу целесообразности.
Бактериальное содержимое неоднородно по функциям и значимости для организма-хозяина: одни бактерии во всех условиях оказывают поддержку через правильную работу кишечника, поэтому именуются полезными. Другие — только ожидают малейшего срыва в управлении и ослабления организма, чтобы превратиться в источник инфекции. Их называют условно-патогенными.
Внедрение в кишечник бактерий-чужаков, способных вызвать болезнь, сопровождается нарушением оптимального баланса даже если человек не болеет, а является носителем инфекции.
Лечение заболевания медикаментами, особенно антибактериального действия, губительно сказывается не только на возбудителях болезни, но и на полезных бактериях. Возникает проблема, как устранить последствия терапии. Поэтому учеными создана большая группа новых препаратов, поставляющих живые бактерии для кишечника.
Какие бактерии образуют кишечную флору?
В пищеварительном тракте человека обитает около полутысячи видов микроорганизмов. Они выполняют следующие функции:
помогают своими ферментами расщепить попавшие с продуктами вещества до нормального усвоения, всасывания сквозь кишечную стенку в кровоток;
производят уничтожение ненужных остатков переваривания пищи, шлаков, токсических веществ, газов, чтобы не допустить процессов гниения;
вырабатывают для организма специальные ферменты, биологически активные вещества (биотин), витамин К и фолиевую кислоту, которые необходимы для жизнедеятельности;
участвуют в синтезе компонентов иммунитета.
К основным полезным микроорганизмам относятся: бифидобактерии (составляют 95% всей флоры), лактобактерии (по массе почти 5%), эшерихии. Условно-патогенными считаются:
Они становятся опасными при падении иммунитета человека, изменении кислотно-щелочного равновесия в организме. Примером вредных или патогенных микроорганизмов являются шигеллы, сальмонеллы — возбудители брюшного тифа, дизентерии.
Полезные живые бактерии для кишечника еще называются пробиотиками. Так, стали именовать специально созданные заменители нормальной кишечной флоры. Другое название — эубиотики. Сейчас они эффективно применяются для лечения патологии пищеварения и последствий негативного воздействия лекарственных средств.
Виды пробиотиков
Препараты с живыми бактериями постепенно совершенствовались и обновлялись по свойствам и составу. В фармакологии их принято подразделять на поколения. К первому поколению относятся лекарственные средства, содержащие только один штамм микроорганизмов: Лактобактерин, Бифидумбактерин, Колибактерин.
Второе поколение образуют препараты-антагонисты, содержащие необычную флору, способную противостоять патогенным бактериям и поддержать пищеварение: Бактистатин, Споробактерин, Биоспорин.
В третье поколение входят многокомпонентные лекарства. Они содержат по несколько штаммов бактерий с биодобавками. В группу включены: Линекс, Ацилакт, Аципол, Бифилиз, Бифиформ. Четвертое поколение составляют только препараты из бифидобактерий: Флорин Форте, Бифидумбактерин Форте, Пробифор.
По бактериальному составу пробиотики можно разделить на содержащие как основной компонент:
Под разными названиями фармакологическими фирмами в России и за рубежом могут производиться одинаковые препараты-аналоги. Импортные, конечно, гораздо дороже. Проведенные исследования показали, что люди, проживающие в России, более адаптированы к местным штаммам бактерий.
Другой негатив — как оказалось, импортные пробиотики содержат всего пятую часть от заявленного объема живых микроорганизмов и не заселяются надолго в кишечнике пациентов. Перед приобретением необходима консультация специалиста. Это вызвано серьезными осложнениями от неправильного использования препаратов. У пациентов зарегистрированы:
обострение желчекаменной и мочекаменной болезни;
ожирение;
аллергические реакции.
Не нужно путать живые бактерии с пребиотиками. Это тоже лекарственные средства, но не содержащие микроорганизмов. В составе пребиотиков имеются ферменты, витамины для улучшения пищеварения, стимуляции роста полезной микрофлоры. Они часто назначаются при запорах детям и взрослым.
В группу входят известные практическим врачам: Лактулоза, пантотеновая кислота, Хилак форте, Лизоцим, препараты из инулина. Специалисты считают, что необходимо сочетать пребиотики с пробиотическими препаратами для достижения максимального результата. Для этого созданы комбинированные препараты (синбиотики).
Характеристика пробиотиков первого поколения
Препараты из группы пробиотиков первого поколения назначаются маленьким детям при выявлении дисбактериоза первой степени, а также при необходимости профилактики, если пациенту назначают курс антибиотиков.
Педиатр выбирает для грудничков Бифидумбактерин, Лактобактерин (включают бифидо- и лактобактерии). Их разводят в теплой кипяченой воде и дают за 30 минут до грудного кормления. Старшим детям и взрослым подходят препараты в капсулах, таблетках.
Колибактерин — содержит высушенные бактерии кишечной палочки, применяется при затяжном течении колитов у взрослых. Более современный монопрепарат Биобактон содержит ацидофильную палочку, показан начиная с периода новорожденности.
Назначение и описание пробиотиков второго поколения
В отличие от первой группы, пробиотики второго поколения не содержат полезных живых бактерий, но включают другие микроорганизмы, способные подавлять и уничтожать патогенную микрофлору — дрожжеподобные грибы и споры бацилл.
Применяют в основном для терапии детей с легкой формой дисбактериоза и кишечными инфекциями. Продолжительность курса следует соблюдать не более семи дней, затем переходить на живые бактерии первой группы. Бактисубтил (французский препарат) и Флонивин БС содержат споры бациллы с широким спектром антибактериального действия.
Бактиспорин и Споробактерин изготовлены из сенной палочки, сохранены антагонистические свойства к патогенным возбудителям, устойчивость к действию антибиотика Рифампицина.
Энтерол содержит дрожжеподобные грибы (сахаромицеты). Поступает из Франции. Применяют в лечении диареи, связанной с антибиотиками. Активен в отношении клостридий. Биоспорин включает бактерии сапрофиты двух видов.
Особенности пробиотиков третьего поколения
Собранные в комбинацию живые бактерии или несколько их штаммов действуют активнее. Применяются для лечения острых кишечных расстройств средней тяжести.
Линекс — содержит бифидобактерии, лактобациллы и энтерококки, выпускается в Словакии в специальном порошке для детей (Линекс Бэби), капсулах, саше. Бифиформ — датский препарат, известно несколько разновидностей (Бэби-капли, жевательные таблетки, комплекс). Бифилиз — содержит бифидобактерии и лизоцим. Выпускается в суспензии (лиофилизат), ректальных свечах.
Чем отличаются пробиотики четвертого поколения?
При производстве препаратов с бифидобактериями этой группы учтена необходимость создания дополнительной защиты пищеварительного тракта и снятия интоксикации. Средства называют «сорбированными», потому что действующие бактерии расположены на частицах активированного угля.
Показаны при респираторных инфекциях, заболеваниях желудка и кишечника, дисбактериозе. Наиболее популярные препараты этой группы. Бифидумбактерин Форте — содержит живые бифидобактерии сорбированные на активированном угле, выпускается в капсулах и порошках.
Результативно защищает и восстанавливает кишечную флору после перенесенных респираторных инфекций, при острой гастроэнтерологической патологии, дисбактериозе. Препарат противопоказан людям с врожденной недостаточностью фермента лактазы, при ротавирусной инфекции.
Пробифор — отличается от Бифидумбактерина Форте количеством бифидобактерий, оно в 10 раз превышает предыдущий препарат. Поэтому лечение гораздо эффективнее. Назначается в тяжелых формах кишечной инфекции, при заболеваниях толстого кишечника, дисбактериозе.
Доказано, что эффективность приравнивается при заболеваниях, вызванных шигеллами, к антибиотикам фторхинолонового ряда. Способен заменить комбинацию Энтерола и Бифилиза. Флорин Форте — включает лакто- и бифидобактериальный состав, сорбированный на угле. Выпускается в виде капсул и порошка.
Применение синбиотиков
Синбиотики — совершенно новое предложение в терапии нарушений флоры кишечника. Они предусматривают двойное действие: с одной стороны — обязательно содержат пробиотик, с другой — включают пребиотик, создающий благоприятные условия для разрастания полезных бактерий.
Дело в том, что действие пробиотиков не продолжительно. После восстановления микрофлоры кишечника они могут погибать, чем снова вызывают ухудшение ситуации. Сопутствующие пребиотики питают полезные бактерии, обеспечивают активное разрастание и защиту.
Многие синбиотики относятся к биодобавкам, а не лекарственным веществам. Сделать правильный выбор может только специалист. Самостоятельно принимать решение о лечении не рекомендуется. К препаратам этого ряда относятся следующие.
Многими авторами относится к самым лучшим препаратам на сегодняшний день. Он сочетает полезное действие 17 видов живых бактерий с экстрактами водорослей, грибов, овощей, лекарственных трав, фруктов, зерновых культур (более 70 компонентов). Рекомендован для курсового применения, в сутки нужно принимать от 6 до 10 капсул.
Производство не связано с сублимированием и сушкой, поэтому сохранена жизнеспособность всех бактерий. Препарат получают способом естественной ферментации в течение трех лет. Штаммы бактерий работают в разных участках пищеварения. Подходит для людей с непереносимостью лактозы, не содержит глютен и желатин. Поступает в аптечную сеть из Канады.
Мультидофилус плюс
Включает три штамма лактобацилл, один — бифидобактерий, мальтодекстрин. Производится в США. Выпускается в капсулах для взрослых. Польское средство Максилак в своем составе содержит: в качестве пребиотика олигофруктозу, как пробиотик — живые культуры полезных бактерий (три штамма из бифидобактерий, пять — из лактобактерий, стрептококк). Показан при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, нарушенном иммунитете.
Какие пробиотики имеют целевые показания?
При обилии информации о бактериальных препаратах с живыми микроорганизмами некоторые люди кидаются в крайности: или не верят в целесообразность применения, или, наоборот, тратят деньги на малополезные средства. Необходимо проконсультироваться у специалиста о применении пробиотиков в конкретной ситуации.
Детям с поносом в период грудного вскармливания (особенно родившимся недоношенными) назначают жидкие пробиотики. Они также помогают при нерегулярном стуле, запорах, отставании в физическом развитии.
Малышам в таких ситуациях показаны:
Бифидумбактерин Форте;
Линекс;
Аципол;
Лактобактерин;
Бифилиз;
Пробифор.
Если диарея у ребенка связана с перенесенным респираторным заболеванием, пневмонией, инфекционным мононуклеозом, ложным крупом, то эти средства назначаются коротким курсом на 5 дней. При вирусных гепатитах лечение длится от недели до месяца. Аллергические дерматиты лечат курсами от 7 дней (Пробифор) до трех недель. Больному с сахарным диабетом рекомендуется проводить курсы пробиотиков разных групп по 6 недель.
Что лучше принимать при дисбактериозе?
Необходимо для уверенности в нарушении кишечной флоры сдать анализ кала на дисбактериоз. Врач должен установить, каких конкретно бактерий не хватает организму, насколько тяжелы нарушения.
При установленном дефиците лактобактерий необязательно применять только препараты. их содержащие. Потому что именно бифидобактерии являются определяющими в дисбалансе и формируют остальную микрофлору.
В тяжелых случаях необходимы комбинированные средства третьего и четвертого поколений. Наиболее показан Пробифор (инфекционные энтероколиты, колиты). Для детей всегда нужно подбирать комбинации препаратов с лакто- и бифидобактериями.
Средства с колибактериями назначают очень осторожно. При выявлении язв в кишечнике и желудке, остром гастроэнтерите более показаны пробиотики с лактобактериями.
Обычно длительность лечения врач определяет по поколению пробиотика:
I – необходим месячный курс.
II – от 5 до 10 дней.
III – IV — до семи дней.
При отсутствии эффективности специалист изменяет схему лечения, добавляет противогрибковые средства, антисептики. Применение пробиотиков — современный подход к лечению многих заболеваний. Особенно важно это помнить родителям маленьких детей. Необходимо отличать лекарственные средства от биологических добавок к пище. Существующие БАДы с кишечными бактериями можно применять только здоровому человеку с целью профилактики.
*Импакт фактор за 2017 г. по данным РИНЦ
Журнал входит в Перечень рецензируемых научных изданий ВАК.
Читайте в новом номере
В 2012 г. широкой аудитории были представлены результаты проекта «Микробиом человека». Это помогло значительно улучшить понимание микрофлоры и ее роли в поддержании здоровья и патогенезе заболеваний. Желудочно- кишечный тракт (ЖКТ) содержит наибольшее количество бактерий, поэтому множество исследований посвящено изучению его микробиома. Установлено, что микробиота выполняет разнообразные функции, главными из которых являются: участие в метаболических и пищевых процессах, регуляция адаптивного иммунного ответа, защита от патогенных микроорганизмов, участие в сигнальных путях при воспалительных процессах. В настоящее время активно исследуются методы воздействия на кишечный микробиом, а именно применение антибиотиков, пробиотиков, пребиотиков и трансплантация фекальной микробиоты. Пробиотики благоприятно воздействуют на кишечную микрофлору за счет модуляции иммунной системы слизистой оболочки, подавления роста патогенных бактерий, снижения воспаления. В данном обзоре рассматриваются опыт применения пробиотиков и пребиотиков при различных патологиях ЖКТ, а также требования, предъявляемые к пробиотикам.
Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженной кишки, кишечный микробиом, пробиотик, пребиотик, синбиотик, диарея. Для цитирования: Евсютина Ю.В. Пробиотики в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. №3. С. 18-22
Probiotics in the prevention and treatment of diseases of the gastrointestinal tract Evsyutina Yu.V.
National Medical Research Center for Preventive Medicine, Moscow
In 2012, the results of the project «Human Microbiome» were presented to a wide audience. It significantly improved the understanding of microflora and its role in maintaining the health and pathogenesis of diseases. The gastrointestinal tract (GIT) contains the greatest number of bacteria, so many researches are devoted to the study of its microbiota. It is established, that the microbiota performs a variety of functions, the main of which are: participation in metabolic and food processes, regulation of the adaptive immune response, protection from pathogenic microorganisms, participation in signaling pathways in inflammatory processes. At present, methods of influencing the intestinal microbioma, namely the use of antibiotics, probiotics, prebiotics and transplantation of fecal microbiota are being actively studied. Probiotics favorably affect the intestinal microflora due to modulation of the immune system of the mucosa, suppression of the growth of pathogenic bacteria, reducing inflammation. In this review, the experience of using probiotics and prebiotics in various pathologies of the digestive tract, as well as the requirements for probiotics, are considered.
Key words: inflammatory bowel diseases, irritable bowel syndrome, intestinal microbioma, probiotic, prebiotic, synbiotic, diarrhea. For citation: Evsyutina Yu.V. Probiotics in the prevention and treatment of diseases of the gastrointestinal tract // RMJ. 2018. № 3. P. 18–22.
В обзоре рассматриваются опыт применения пробиотиков и пребиотиков при различных патологиях желудочно-кишечного тракта, а также требования, предъявляемые к пробиотикам.
Введение
Паучит
У некоторых пациентов с ЯК и семейным аденоматозным полипозом в качестве хирургического лечения проводят удаление ободочной и прямой кишки с образованием резервуара, сделанного из петли тонкой кишки и выполняющего роль прямой кишки. Такая операция носит название илеоанального резервуарного анастомоза. Резервуарный илеит (паучит) — это воспаление хирургически сформированного резервуара [13]. Наиболее часто встречающимися симптомами паучита являются повышение частоты стула, тенезмы (чувство постоянной потребности в дефекации), недержание, боль в животе, повышение температуры тела. Распространенность паучита составляет примерно 20% у пациентов с ЯК в течение первого года после формирования анастомоза и 50% после 5 лет, при этом у больных семейным аденоматозным полипозом частота осложнения не превышает 1%. Изучение микробиома у пациентов с паучитом выявило повышение количества Clostridium perfringens и отсутствие Streptococcus [14, 15]. Результаты небольших контролируемых исследований свидетельствуют, что комбинированный пробиотик, содержащий 4 штамма Lactobacillus (L. casei,L. plantarum, L. acidophilus и L. delbrueckii subsp. bulgaricus), 3 штамма Bifidobacterium (B. longum, B. breve и B. infantis) и Streptococcus thermophilus, может быть эффективен в профилактике рецидивов паучита после антибиотикотерапии. Так, Т. Mimura et al. изучали эффективность данного пробиотика у 36 пациентов с рецидивирующим или рефрактерным паучитом [16]. После достижения ремиссии пациенты были рандомизированы в группу плацебо или пробиотика, принимаемых 1 раз в день. Терапия продолжалась на протяжении 1 года. Анализ показал, что в группе пробиотической терапии большое число пациентов находилось в ремиссии (85% в сравнении с 6%), также у данной группы пациентов было достоверно выше качество жизни. В другом исследовании пациенты с ЯК получали данный комбинированный пробиотик в дозе 3 г/сут или плацебо сразу после закрытия илеостомы на протяжении 1 года. Отмечено, что на фоне терапии пробиотиком пациенты имели меньше эпизодов паучита (10% по сравнению с 40% соответственно) [17]. Необходимо отметить, что систематический обзор также продемонстрировал эффективность комбинированного пробиотика в профилактике как дебюта, так и рецидивов паучита [18].
Язвенный колит
Болезнь Крона
Инфекционная диарея
Синдром раздраженной кишки
Clostridium difficile-ассоциированные заболевания
Йогурт и пробиотики
Требования, предъявляемые к пробиотикам
Заключение
Только для зарегистрированных пользователей
Пробиотики – это живые микроорганизмы, восстанавливающие микрофлору кишечника после приема антибиотиков, устраняющие дисбактериоз, стимулирующие работу ЖКТ, укрепляющие иммунитет и не только. Однако хорошо справиться с этими задачами могут только самые эффективные, безопасные и качественные препараты. На рынке их выбор просто огромен, и мы тщательно изучили более 40 номинантов и отобрали 8 лучших пробиотиков для взрослых и детей по отзывам покупателей. Данный рейтинг должен помочь найти наиболее подходящий вам вариант.
Пробиотики какой фирмы лучше купить
На фармацевтическом рынке конкуренция между компаниями очень высока. Но найти безопасный и в то же время эффективный препарат достаточно сложно. Мы постарались подобрать для этого рейтинга пробиотики лучших фирм. Среди них, в том числе, есть и российские компании. Вот какие производители стали лидерами:
ФП Оболенское – компания специализируется на производстве изделий медицинского назначения и лекарственных препаратов. Они выпускаются в соответствии со всеми требованиями к качеству и безопасности. Предприятие было создано в 1994 году, его приоритетом является предоставление доступных и эффективных лекарств, в том числе и пробиотиков.
Biocodex – французский бренд, впервые зарегистрированный в 1953 году в Париже. На заводе производятся лекарства для пластической хирургии и препараты для нормализации кишечной микрофлоры. Продукция торговой марки признана безопасной за счет использования живых пробиотиков, натуральных витаминов и других полезных веществ.
Ferrosan – датская компания, начавшая свою работу в 1920 году. В ее ассортименте доступно очень много натуральных и универсальных пищевых добавок. Есть здесь и препараты для нормализации микрофлоры кишечника. Товары фирмы продаются более чем в 60 странах и успешно проходят частые проверки. Ее пробиотики отличаются терпимым вкусом, в зависимости от средств, и доступностью цен.
Лекко – российская фармацевтическая компания с крупным производством, в котором реализован, в частности, новый технический отдел. На завод было закуплено современное оборудование для улучшения качества продукции, которую контролируют технологи. Она получила сертификат соответствия ИСО 9001. У предприятия имеется лицензия на выпуск лекарств и БАДов, среди которых не последнее место занимают пробиотики, признанные одними из лучших для кишечника в плане эффективности и безопасности.
Ratiopharm – немецкая компания, история которой началась в 1973 году. Она активно использует современные разработки при производстве лекарств. В их основе лежат растительные экстракты и компоненты натурального происхождения. В ассортименте фирмы очень много именно БАДов, они признаны безопасными и эффективными для лечения заболеваний кишечника и желудка.
АО Витафарма – российская фирма, специализирующаяся на иммуностимуляторах, пробиотиках и лекарствах для гастроэнтерологии. Работает она на рынке с 1996 года, имеет множество патентов и 4 уникальных лекарственных средства для нормализации микрофлоры кишечника. Они используются для лечения дисбактериоза, колита, метеоризма, диареи, улучшают обменные процессы и способствуют развитию полезных бактерий. Ее продукция отличается высокой концентрацией активных веществ в составе, что гарантирует положительный эффект в короткие сроки.
Сандоз – компания, основанная в Германии в 1886 году. Она занимается производством дженериков и биологических добавок из натуральных компонентов. Ее продукцию отличает высокий уровень безопасности, в том числе, для людей с аллергическими реакциями. Все ее препараты перед поступлением в продажу тестируются для исключения побочных эффектов.
Бифилюкс – фармацевтическая компания, в ассортименте которой можно найти биологически активные добавки и бифидобактерии среднего ценового диапазона. Она работает на рынке с 1999 года и с тех пор удерживает лидирующие позиции. Ее пробиотики для кишечника в список лучших входят потому, что имеют разнообразный состав, помогают в короткие сроки и отличаются универсальностью, поскольку эффективны не только при заболеваниях желудка и кишечника.
Все указанные выше фирмы являются лидерами на рынке, используют новые технологии и безопасные компоненты для производства пробиотиков.
Рейтинг лучших пробиотиков
Для составления этого ТОПа мы использовали отзывы покупателей, мнения врачей, анализ реакций пациентов. Перед включением в рейтинг тех или иных средств, тщательно анализировались их характеристики.
Лучшие пробиотики отбирались по следующим критериям:
Форма выпуска – таблетки, капсулы, жидкость;
Суточная норма;
Объем препарата;
Удобство приема для пациента;
Соотношение цены и качества;
Побочные эффекты;
Длительность курса приема;
Вкусовые свойства и запах;
Результативность лечения;
Скорость получения эффекта.
Внимание было уделено и доступности препаратов в аптеках, а также репутации компаний-производителей.
Лучшие жидкие пробиотики
В рейтинг включено два лучших по эффективности пробиотиков, в том числе для детей, признанные врачами, как полезные и безопасные.
Хилак Форте
Начнем обзор с этой биологически активной добавки, которая показала свою эффективность в устранении дисбактериоза и пищевой интоксикации. Производитель сделал средство натуральным, с использованием растительных компонентов, что уменьшает вероятность побочных реакций со стороны организма. Очень удобно, что препарат выпущен в форме капель, но все-таки их приходится либо разбавлять с водой, либо запивать ею из-за специфического вкуса.
Достоинства:
Не оказывает влияния на способность управлять транспортом;
Отпускается без рецепта;
Хорошо переносится организмом;
Восстанавливает кислотность в желудке;
Помогает в короткие сроки.
Недостатки:
Не рекомендуется сочетать с молоком и молочными продуктами;
Срок годности в 6 недель после вскрытия упаковки.
Пробиотик «Хилак Форте» уникален тем, что сделан только на основе живого субстрата лактобактерий, благодаря чему эффективно устраняет вздутие, метеоризм, запоры.
Нормофлорин-Д
Как и предыдущий препарат, Нормофлорин-Д выпущен в форме капель, являющейся лучшей формой пробиотиков для детей. Огромный плюс, что его можно давать ребенку старше полугода. Он подходит даже людям с аллергией, поскольку содержит безопасные компоненты натурального происхождения. Несмотря на это, у него все же есть противопоказания для приема в виде индивидуальной непереносимости отдельных веществ в его составе, однако этим они и ограничены. Еще более полезным его делает дополненность витаминами.
Достоинства:
Защищает слизистую кишечника благодаря созданию специальной пленки;
Эффективно борется с патогенными микроорганизмами;
Облегчает состояние больных сахарным диабетом;
Положительно воздействует на уровень холестерина;
Начинает работать с первого дня приема.
Недостатки:
Не самый приятный вкус и запах;
Курс может длиться более месяца.
Нормофлорин-Д является более предпочтительным вариантом по сравнению с Хилак Форте в том плане, что он хорошо сочетается с молочной пищей и к тому же не требует соблюдения строгой диеты.
Лучшие пробиотики в порошках
Такие средства удобны для детей и тех, кто не любит глотать таблетки. Их необходимо разбавлять водой или какой-либо другой жидкостью. Перед включением в рейтинг лучших пробиотиков в порошках мы изучили 10 товаров.
Бифидум
Данный пробиотик лучший для приема после антибиотиков из-за своей универсальности, поскольку он не просто насыщает кишечник полезными бактериями, но и эффективно противостоит патогенным микроорганизмам. Врачи часто назначают его для лечения дисбактериоза и колита, причем, судя по отзывам, эффект удается получить достаточно быстро. Порошок имеет мелкий помол и продается в плотно упакованной таре, поэтому не портится из-за воздействия, к примеру, воды. Очень удобно, что его можно смешивать даже с пищей. Препарат интересен и тем, что может назначаться детям старше 6 месяцев, поэтому никогда не будет лишним в аптечке.
Достоинства:
Хорошо влияет на пищеварение;
Улучшает аппетит;
Укрепляет иммунитет;
Снимает интоксикацию организма;
Подходит при любых диетах;
Состоит из натуральных компонентов;
Доступная цена.
Недостатки:
Пробиотик «Бифидум» является лучшим вариантом еще и потому, что содержит много бактерий, помогает быстро и при этом суточная его норма невысока, что позволяет экономить на расходе.
Энтерол 250
Этот пробиотик самый лучший по своей рецептуре. В его состав включены бактерии, улучшающие работу кишечника в целом и состояние микрофлоры в частности. По отзывам, он хорошо помогает при дисбактериозе, но при этом не так эффективно справляется со следами интоксикации. Его польза распространяется и на защиту организма от вредных соединений, которые он расщепляет. Даже при длительном приеме симптомы передозировки встречаются крайне редко. Очень удобно, что в день достаточно принимать 1-2 пакетика, и чем лучше обстоят дела со здоровьем, тем меньше суточная норма.
Достоинства:
Практически не имеет ограничений для приема;
Небольшая дозировка;
Высокая концентрация полезных бактерий;
Готовая смесь может храниться несколько дней;
Не запрещен при беременности и лактации;
Улучшает усвоение пищи.
Недостатки:
В первое время может наблюдаться ухудшение моторики кишечника;
Иногда слышны «разливания» в животе.
В Энтероле 250 содержится немного дополнительных веществ, что усиливает нужный эффект и ускоряет его получение.
Лучшие пробиотики в капсулах
Эти средства хороши тем, что отлично усваиваются в кишечнике. Полезные вещества вместе с ними поступают в организм почти в полном объеме, что ускоряет восстановление микрофлоры. В данную категорию вошли 3 лучших пробиотика по эффективности, безопасности и доступности.
Бифиформ
Этот пробиотик можно назвать лучшим после приема антибиотиков, поскольку он в короткие сроки восстанавливает баланс полезных бактерий. В нем содержится много разных компонентов, и доля дополнительных веществ довольно высока, однако они имеют натуральное происхождение и не оказывают негативное влияние на здоровье. Его прием способствует выработке молочной кислоты, нейтрализующей вирусы, бактерии и грибки. Препарат быстро расщепляется в кишечнике и хорошо усваивается, что подтверждают клинические исследования.
Достоинства:
Устраняет диарею;
Содержит бактерии с высокой скоростью роста;
Борется с метеоризмом;
Эффективен при колите;
Нормальный на вкус;
Хорошо переносится в сочетании с другими препаратами.
Недостатки:
Не подходит при непереносимости лактозы;
Если давать маленьким детям, может проявиться аллергия.
Бифиформ хоть и является лекарственным препаратом, но находится в свободной продаже.
Аципол
Это один из самых лучших пробиотиков для восстановления работы кишечника по скорости действия, он дает нужные результаты в среднем за 5-7 дней. Очень важно, что, при необходимости, повторить курс можно через 2-3 недели. Более того, он допускается к приему детьми старше 36 месяцев. Он может приниматься в сочетании с другими лекарствами, при этом практика показывает, что эффективность из-за этого не снижается. Проведенные эксперименты показали, что побочных реакций и передозировки при правильном лечении не отмечается, что делает его безопасным для здоровья. Возможно, именно поэтому Аципол продается в аптеке свободно, без рецепта.
Достоинства:
Помогает избавиться от ацетона в организме;
В состав входят специальные полисахариды, улучшающие микрофлору;
Укрепляет иммунитет;
Нормализует уровень PH желудка и кишечника;
Ускоряет расщепление жиров.
Недостатки:
Иногда встречается повышенная чувствительность к компонентам;
Капсулы нельзя крошить, может ухудшиться усвоение веществ.
Пробифор
Говоря о лучших пробиотиках с содержанием бифидобактерий согласно отзывам, стоит вспомнить о Пробифоре. Это новая разработка на рынке, в основе которой лежит активированный уголь. Это важно потому, что с его помощью активизируется деятельность полезных микроорганизмов, которые подавляют деятельность патогенных бактерий. За счет этого устраняется целый ряд заболеваний, начиная от дерматита и заканчивая колитом. Пациенты отмечают, что препарат выводит токсины и поэтому облегчает самочувствие при отравлениях, в том числе алкогольном. Также он убирает синдром раздраженного кишечника, что делает его универсальным.
Достоинства:
Прост в применении;
Может использоваться при беременности;
Не противопоказан при лактации;
Устраняет диарею;
Недорогой;
Помогает бороться с инфекциями;
Не надо долго пить;
Улучшает работу кишечника;
Подходит для лечения новорожденных.
Недостатки:
Не подходит при непереносимости лактозы;
Не низкая цена.
Лучшие синбиотики
Это универсальные препараты, которые содержат и пребиотики, и пробиотики. Их прием позволяет поддерживать в нормальном состоянии кишечную микробиоту и в короткие сроки восстанавливать ее при нарушении. В данную категорию вошел один синбиотик за счет его безопасного и эффективного состава.
Максилак
Это лучший пробиотик в плане цены, несмотря на то, что она невысокая, его качество не подводит. Препарат пользуется популярностью у гастроэнтерологов из-за своей активности, обеспеченной главным действующим веществом в виде лиофилизата бифидобактерий. Именно благодаря этому запускается процесс размножения полезных бактерий и сокращения патогенных микроорганизмов. Таким образом улучшается состояние людей с жалобами на колит, метеоризм, диарею.
Это единственный в рейтинге пробиотик, который входит в группу витаминов, поэтому он еще и укрепляет иммунитет. Его особенностью является разнообразие видов бактерий в составе, но, к сожалению, в упаковке продается всего 10 капсул, которых на курс может не хватить.
Достоинства:
Улучшает состояние здоровья после химиотерапии;
Подходит для использования после приема антибиотиков;
Устраняет спазмы в животе;
Убирает повышенное газообразование;
Стимулирует перистальтику кишечника;
Адаптирован для детей старше 3-х лет.
Недостатки:
Иногда встречается непереносимость компонентов лекарства.
Какие пробиотики лучше принимать
Для улучшения не только микрофлоры, но и общего самочувствия, в состав должны входить, кроме бактерий, витамины. При запорах полезными являются препараты с содержанием бифидобактерии анималис и лактобактерии реутери. Если у человека имеется аллергия на лактозу, то ее не должно быть в рецептуре.
Вот какой пробиотик лучше выбрать с учетом ситуации:
При диарее хорошо помогает Хилак Форте, который в короткие сроки восстанавливает стул.
Для укрепления иммунитета подходит препарат «Нормофлорин-Д».
В схему лечения колита и метеоризма можно включать Бифидум.
С целью устранения следов интоксикации, в том числе, после приема алкоголя, рекомендуется купить Энтерол 250.
Для восстановления кишечной микрофлоры после приема антибиотиков можно выбрать Бифиформ.
При вздутии живота стоит обратить внимание на пробиотик Аципол.
В случае проблем с кожей не будет ошибкой приобрести Пробифор.
При синдроме раздраженной кишки актуальным является Максилак.
Смотрите онлайн-консультации врачей-специалистов:
Лучшими могут называться только те пробиотики, которые безопасны для здоровья, эффективны, быстро помогают и при этом не вредят человеку. Как раз такие препараты мы и постарались включить в данный рейтинг
shokomania.ru
Пробиотики в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта | Евсютина Ю.В.
В 2012 г. широкой аудитории были представлены результаты проекта «Микробиом человека». Это помогло значительно улучшить понимание микрофлоры и ее роли в поддержании здоровья и патогенезе заболеваний. Желудочно- кишечный тракт (ЖКТ) содержит наибольшее количество бактерий, поэтому множество исследований посвящено изучению его микробиома. Установлено, что микробиота выполняет разнообразные функции, главными из которых являются: участие в метаболических и пищевых процессах, регуляция адаптивного иммунного ответа, защита от патогенных микроорганизмов, участие в сигнальных путях при воспалительных процессах. В настоящее время активно исследуются методы воздействия на кишечный микробиом, а именно применение антибиотиков, пробиотиков, пребиотиков и трансплантация фекальной микробиоты. Пробиотики благоприятно воздействуют на кишечную микрофлору за счет модуляции иммунной системы слизистой оболочки, подавления роста патогенных бактерий, снижения воспаления. В данном обзоре рассматриваются опыт применения пробиотиков и пребиотиков при различных патологиях ЖКТ, а также требования, предъявляемые к пробиотикам.
Ключевые слова: воспалительные заболевания кишечника, синдром раздраженной кишки, кишечный микробиом, пробиотик, пребиотик, синбиотик, диарея. Для цитирования: Евсютина Ю.В. Пробиотики в профилактике и лечении заболеваний желудочно-кишечного тракта // РМЖ. Медицинское обозрение. 2018. №3. С. 18-22
Probiotics in the prevention and treatment of diseases of the gastrointestinal tract Evsyutina Yu.V.
National Medical Research Center for Preventive Medicine, Moscow
In 2012, the results of the project «Human Microbiome» were presented to a wide audience. It significantly improved the understanding of microflora and its role in maintaining the health and pathogenesis of diseases. The gastrointestinal tract (GIT) contains the greatest number of bacteria, so many researches are devoted to the study of its microbiota. It is established, that the microbiota performs a variety of functions, the main of which are: participation in metabolic and food processes, regulation of the adaptive immune response, protection from pathogenic microorganisms, participation in signaling pathways in inflammatory processes. At present, methods of influencing the intestinal microbioma, namely the use of antibiotics, probiotics, prebiotics and transplantation of fecal microbiota are being actively studied. Probiotics favorably affect the intestinal microflora due to modulation of the immune system of the mucosa, suppression of the growth of pathogenic bacteria, reducing inflammation. In this review, the experience of using probiotics and prebiotics in various pathologies of the digestive tract, as well as the requirements for probiotics, are considered.
Key words: inflammatory bowel diseases, irritable bowel syndrome, intestinal microbioma, probiotic, prebiotic, synbiotic, diarrhea. For citation: Evsyutina Yu.V. Probiotics in the prevention and treatment of diseases of the gastrointestinal tract // RMJ. 2018. № 3. P. 18–22.
В обзоре рассматриваются опыт применения пробиотиков и пребиотиков при различных патологиях желудочно-кишечного тракта, а также требования, предъявляемые к пробиотикам.
Введение
Желудочно-кишечный тракт (ЖКТ) — самый густо населенный бактериями человеческий орган (в толстой кишке их число достигает 1014 КОЕ) [1]. Микробиота (совокупность микроорганизмов) ЖКТ играет важную роль как в поддержании здоровья, так и в развитии патологических реакций [2]. Микробиота выполняет разнообразные функции, главными из которых являются участие в метаболических и пищевых процессах, регуляция адаптивного иммунного ответа, защита от патогенных микроорганизмов, участие в сигнальных путях при воспалительных процессах [3].
Роли кишечной микробиоты в развитии заболеваний посвящено огромное число исследований, в части из них микробиом изучается в качестве терапевтической мишени. В настоящее время рассматривают 4 способа воздействия на кишечную микробиоту: назначение антибиотиков, пребиотиков (пищевых ингредиентов, которые индуцируют рост и метаболическую активность полезных бактерий), пробиотиков (полезных живых бактерий) и трансплантация фекальной микробиоты. Помимо этого, возможно использование комбинированной терапии — синбиотиков, которые включают пребиотики и пробиотики.
Пробиотики привлекают внимание исследователей на протяжении многих лет. К настоящему времени получены данные о положительных эффектах пробиотиков у пациентов с воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК), паучитом, синдромом раздраженной кишки (СРК), антибиотикоассоциированной диареей, инфекционной диареей, печеночной энцефалопатией и аллергическими заболеваниями [4–7].
Наиболее изученными пробиотическими культурами являются молочнокислые бактерии Lactobacillus и Bifidobacterium (в частности, Bifidobacterium breve,
B. longum, B. infantis, Lactobacillus acidophilus, L. plantarum, L. paracasei, L. bulgaricus, L. rhamnosus GG (LGG), L. casei), непатогенные штаммы Escherichia coli, к примеру, E. coli Nissle 1917, Streptococcus (S. salivarius и S. thermophilus), Clostridium butyricum и Saccharomyces boulardii. Помимо пробиотиков, получаемых из пищевых продуктов, ученые разрабатывают генно-инженерные штаммы, которые могут секретировать иммуномодуляторы (такие как интерлейкин-10 (IL-10), трефоловые факторы, дефензины) или продуцировать поверхностные белки, к примеру, липотейхоевую кислоту [8].
Результаты исследований наглядно продемонстрировали несколько положительных механизмов действия пробиотиков. Отмечаются подавление роста и эпителиальной адгезии/инвазии патогенных бактерий; улучшение барьерной кишечной функции; модулирование иммунной системы, поскольку пробиотики могут индуцировать синтез протективных цитокинов, включая IL-10 и трансформирующий фактор роста β (TGF-β), и подавлять синтез провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли α (TNF-α)) в слизистой оболочке у пациентов с паучитом, язвенным колитом (ЯК), болезнью Крона (БК). По данным исследований на животных, S. boulardii могут ограничивать миграцию Т-хелперов 1 типа в кишечной зоне воспаления при ВЗК. Пробиотики способны изменять восприятие боли — некоторые штаммы Lactobacillus индуцируют экспрессию микроопиоидных и каннабиноидных рецепторов в кишечном эпителии и обеспечивают обезболивание в кишечнике аналогично эффектам морфина [9–12].
Остановимся более подробно на опыте применения пробиотиков и пребиотиков при паучите, ВЗК, инфекционной диарее, Clostridium difficile-ассоциированных заболеваниях, СРК.
Паучит
У некоторых пациентов с ЯК и семейным аденоматозным полипозом в качестве хирургического лечения проводят удаление ободочной и прямой кишки с образованием резервуара, сделанного из петли тонкой кишки и выполняющего роль прямой кишки. Такая операция носит название илеоанального резервуарного анастомоза. Резервуарный илеит (паучит) — это воспаление хирургически сформированного резервуара [13]. Наиболее часто встречающимися симптомами паучита являются повышение частоты стула, тенезмы (чувство постоянной потребности в дефекации), недержание, боль в животе, повышение температуры тела. Распространенность паучита составляет примерно 20% у пациентов с ЯК в течение первого года после формирования анастомоза и 50% после 5 лет, при этом у больных семейным аденоматозным полипозом частота осложнения не превышает 1%.
Изучение микробиома у пациентов с паучитом выявило повышение количества Clostridium perfringens и отсутствие Streptococcus [14, 15]. Результаты небольших контролируемых исследований свидетельствуют, что комбинированный пробиотик, содержащий 4 штамма Lactobacillus (L. casei, L. plantarum, L. acidophilus и L. delbrueckii subsp. bulgaricus), 3 штамма Bifidobacterium (B. longum, B. breve и B. infantis) и Streptococcus thermophilus, может быть эффективен в профилактике рецидивов паучита после антибиотикотерапии. Так, Т. Mimura et al. изучали эффективность данного пробиотика у 36 пациентов с рецидивирующим или рефрактерным паучитом [16]. После достижения ремиссии пациенты были рандомизированы в группу плацебо или пробиотика, принимаемых 1 раз в день. Терапия продолжалась на протяжении 1 года. Анализ показал, что в группе пробиотической терапии большое число пациентов находилось в ремиссии (85% в сравнении с 6%), также у данной группы пациентов было достоверно выше качество жизни. В другом исследовании пациенты с ЯК получали данный комбинированный пробиотик в дозе 3 г/сут или плацебо сразу после закрытия илеостомы на протяжении 1 года. Отмечено, что на фоне терапии пробиотиком пациенты имели меньше эпизодов паучита (10% по сравнению с 40% соответственно) [17]. Необходимо отметить, что систематический обзор также продемонстрировал эффективность комбинированного пробиотика в профилактике как дебюта, так и рецидивов паучита [18].
Язвенный колит
У пациентов с ЯК изучалось применение пробиотиков и пребиотиков. К примеру, E. coli Nissle 1917 показал эффективность, аналогичную таковой низкой дозы 5-аминосалициловой кислоты, в профилактике рецидива ЯК у взрослых и у детей [19, 20]. В другом рандомизированном исследовании терапия с применением B. longum была ассоциированна с улучшением гистологической картины и показателей иммунной активации [21].
Эффективность вышеупомянутого пробиотика, содержащего 8 штаммов бактерий (4 штамма Lactobacillus, 3 штамма Bifidobacterium и Str. thermophilus), была изучена в рандомизированном клиническом исследовании с участием 77 пациентов. Было установлено, что пробиотик эффективнее плацебо снижает активность заболевания и индуцирует ремиссию (43% и 16% соответственно) [22]. Аналогичные результаты были получены в рандомизированном исследовании А. Tursi, включавшем 144 пациента [23].
В другом исследовании, оценивающем эффективность приема пробиотика L. reuteri у детей с ЯК, показано статистически значимое снижение клинической и эндоскопической активности заболевания в сравнении с таковым при применении плацебо [24]. Однако не все исследования по изучению пробиотиков демонстрируют положительный результат. В работе S. Wildt et al. применение L. acidophilus и B. animalis subsp. lactis не привело к улучшению контроля за ремиссией при сравнении с плацебо [25].
Несмотря на большое количество изучаемых штаммов и положительный результат отдельных исследований, в двух систематических обзорах было сделано заключение, что на настоящий момент мы имеем недостаточное количество данных для того, чтобы рекомендовать пробиотики для индукции и поддержания ремиссии при ЯК [26, 27].
Болезнь Крона
Эффективность пробиотиков в качестве дополнения к традиционной терапии для индукции клинической ремиссии изучалась в 4 относительно небольших исследованиях. Это были пробиотики S. boulardii, LGG, B. longum, B. breve, L. casei. В 3 из 4 исследований было показано симптоматическое улучшение [28].
Эффективность различных пробиотиков в поддержании ремиссии была изучена в 9 исследованиях. У пациентов с БК оценивали эффекты S. boulardii,E. coli Nissle, комбинированного пробиотика, содержащего 8 штаммов бактерий, и LGG. В большинстве из работ не было выявлено преимуществ от применения пробиотиков [28].
В 6 исследованиях оценивали эффективность пробиотических штаммов в поддержании хирургически индуцированной ремиссии у пациентов с БК. В частности, исследователи определяли влияние комбинированного пробиотика, содержащего 8 штаммов бактерий, LGG, L. johnsonii. Данные оказались разочаровывающими, т. к. эффективность различных штаммов не нашла подтверждения [28].
Таким образом, результаты исследований свидетельствуют о том, что применение пробиотиков не рекомендовано для индукции клинической ремиссии у пациентов с БК. За некоторым исключением (подтверждена целесообразность применения Saccharomycesboulardii у некурящих пациентов) пробиотики не оказывают влияния на поддержание лекарственно-индуцированной ремиссии у пациентов с колитом и энтероколитом [28]. Также важно отметить, что получено недостаточное количество данных для назначения пробиотиков с целью профилактики послеоперационного рецидива БК.
Инфекционная диарея
Результаты многочисленных систематических обзоров демонстрируют умеренную эффективность пробиотиков в уменьшении продолжительности инфекционной диареи. Метаанализ 2010 г., включавший 63 рандомизированных контролируемых исследования, показал, что у детей и взрослых пробиотики снижают риск диареи длительностью 4 дня или более на 59% (относительный риск (ОР) 0,41, 95% доверительный интервал (95% ДИ) 0,32–0,53) и средний период диареи на 25 ч (95% ДИ 16–34 ч). Двумя наиболее изученными пробиотиками являются LGG и S. boulardii [29].
Еще один метаанализ 9 исследований, который оценивал эффективность некоторых штаммов лактобактерий в снижении длительности симптомов у детей с острой инфекционной диареей, заслуживает нашего внимания [30]. Пробиотическая терапия была ассоциированна со снижением длительности диареи на 0,7 дня (95% ДИ 0,3–1,2) и частоты диареи с 2 до 1,6 в день. Важно отметить, что для достижения положительного результата в виде снижения продолжительности диареи на полдня минимальная доза пробиотика в течение первых 48 ч составила 10 млрд КОЕ.
Пробиотики могут играть определенную роль в ускоренном выздоровлении при острой ротавирусной диарее у детей [30–32]. Так, в двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании с участием 230 детей пробиотик, содержащий 8 штаммов бактерий, достоверно снизил частоту стула [30]. В другом рандомизированном исследовании LGG продемонстрировала дозозависимое снижение количества ротавируса в кале [33].
Синдром раздраженной кишки
СРК — одно из самых часто встречающихся функциональных гастроинтестинальных заболеваний, поражающее 11% населения всего мира. В патогенезе СРК немаловажную роль играет нарушение микробиома, поэтому применение у таких пациентов пробиотиков и пребиотиков активно изучается.
Метаанализ 16 рандомизированных контролируемых исследований показал, что большинство из них имели методологические ограничения. В двух исследованиях продемонстрирована эффективность B. infantis [34]. Действие пробиотика B. infantis также было изучено в 4-недельном исследовании, где он сравнивался с плацебо у 362 пациентов. Анализ продемонстрировал достоверное клиническое преимущество в группе, получавшей пробиотик, однако четкого дозозависимого эффекта выявлено не было [35]. Еще в одном исследовании, включавшем 60 пациентов с СРК, сравнивалась эффективность L. plantarum и плацебо [36].
На фоне пробиотической терапии отмечены снижение метеоризма и абдоминальной боли, а также поддержание лучшего функционирования ЖКТ на протяжении последующих 12 мес. Снижение интенсивности абдоминальной боли и тенденция к нормализации частоты дефекаций на фоне применения L. plantarum у пациентов с СРК и запором продемонстрированы в плацебо-контролируемом исследовании I. M. Carroll et al. [37].
У пациентов с СРК изучалось применение и других пробиотических штаммов. Так, J.S. Yoon et al. показали, что назначение в течение 4 нед. комбинации B. longum,
B. bifidum, B. lactis, L. acidophilus, L. rhamnosus и Streptococcus thermophilus ассоциированно с уменьшением абдоминальной боли и дискомфорта, а также вздутия живота [38]. Однако не все исследования демонстрируют эффективность пробиотиков. Примером может служить двойное слепое перекрестное исследование, в котором сравнивались LGG и плацебо. Анализ не выявил статистически значимых различий между группами по динамике интенсивности и частоты боли, тенезмов и вздутия [39].
Clostridium difficile-ассоциированные заболевания
Clostridium difficile представляет собой одну из самых частых госпитальных инфекций. Необходимо отметить, что назначение антибиотиков является основным фактором риска развития активного заболевания. При этом инфекция C. difficile может проявляться как умеренной диареей, так и развитием псевдомембранозного колита. Лечение C. difficile-ассоциированных заболеваний включает применение метронидазола или ванкомицина, однако в последние годы наблюдается рост резистентности к данным антибиотикам. С учетом высокой заболеваемости и смертности на фоне инфекции C. difficile особую важность приобретает разработка мер ее профилактики.
Какую же нишу занимают пробиотики в профилактике клостридиальной инфекции? В крупном исследовании, результаты которого опубликованы в журнале Lancet в 2013 г., оценивалась эффективность L. acidophilus и B. bifidum у 2900 пациентов, получавших антибиотики. К сожалению, не было выявлено достоверного снижения риска развития инфекции (ОР 0,71; 95% ДИ 0,34–1,47) [40]. В другом двойном слепом рандомизированном исследовании, включавшем 477 госпитализированных пациентов, не была выявлена эффективность S. boulardii [41]. Однако результаты метаанализа 20 рандомизированных исследований показали противоположный результат — снижение частоты C. difficile-ассоциированных заболеваний на 66% (ОР 0,34; 95% ДИ 0,24–0,49) [42]. Аналогичные данные были продемонстрированы в систематическом обзоре, включавшем 19 исследований с более чем 6200 пациентами. Анализ результатов, опубликованный в 2017 г. в журнале Gastroenterology, указывал на снижение риска C. difficile-ассоциированных заболеваний на 68%
(ОР 0,42; 95% ДИ 0,30–0,57) [43].
Обобщая данные исследований по профилактике C. difficile-ассоциированных заболеваний, необходимо отметить, что эффективность продемонстрировали комбинация L. acidophilus и L. casei, а также S. boulardii и L. rhamnosus. Результаты исследований также свидетельствуют о том, что для успешной профилактики необходимая доза пробиотика должна составлять >10 млрд КОЕ в день [42].
Применение пробиотиков также изучалось в качестве метода лечения нетяжелых C. difficile-ассоциированных заболеваний. В двух метаанализах, опубликованных в 2012 г., оценивалась эффективность пробиотиков у пациентов с антибиотикоассоциированной диареей [44, 45]. Статистический анализ показал, что для достижения положительного результата у одного из пациентов необходимо пролечить 13 человек (т. е. положительный эффект наблюдается в 1 из 13 случаев).
В литературе иногда можно встретить сообщения о развитии бактериемии или фунгемии на фоне пробиотической терапии, например, на фоне применения S. boulardii и LGG [46–49]. Однако клинических исследований на этот счет не проводилось. Важно отметить, что у большинства пациентов имели место коморбидные заболевания, они получали иммуносупрессивные препараты, имели в анамнезе недавние хирургические вмешательства или длительное время находились в стационаре.
Йогурт и пробиотики
Согласно данным National Institutes of Health survey (США), число американцев, использующих пробиотики и пребиотики, увеличилось в 4 раза — с 865 тыс. в 2007 г. до 4 млн в 2012 г. Многие из них покупают йогурты и сыры с содержанием пробиотических культур. Необходимо отметить, что на выживание полезных бактерий в ферментируемых продуктах оказывают влияние многие факторы: условия и время хранения, выбранный штамм, взаимодействие между бактериями, кислотность, доступность питательных веществ, наличие индукторов роста, концентрация сахара и др. Существует ряд нормативных требований к пробиотическим йогуртам, в частности, к числу жизнеспособных бактерий и показателю рН [50]. Результаты исследований на людях и животных демонстрируют, что количество живых клеток не менее 106 КОЕ/мл оказывает положительное действие. Однако проведенные работы свидетельствуют о более низком содержании пробиотиков в йогуртах и об их низкой способности противостоять агрессивным внутренним факторам. Так, к примеру, в двух исследованиях N. P. Shah et al. показали, что в изученных ими йогуртах содержится небольшое количество L. acidophilus и Bifidobacteriа [51, 52].
Требования, предъявляемые к пробиотикам
В 2001 г. была предпринята первая попытка стандартизировать требования к пробиотикам. Рабочая группа Joint Food and Agriculture Organization, относящаяся к Организации Объединенных Наций и Всемирной организации здравоохранения, разработала соответствующие рекомендации [53]. Основными положениями рекомендаций являлись необходимость определения рода и вида пробиотического штамма при помощи фенотипических и генотипических тестов; исследования in vitro для определения пробиотического эффекта; обоснование клинической пользы пробиотического штамма в исследованиях на людях. Помимо этого, к пробиотическим штаммам предъявляются минимальные требования по безопасности — данные об антимикробной резистентности, метаболической активности, нежелательных явлениях во время клинических исследований, продукции токсинов и отсутствия осложнений в виде проявления пробиотическими штаммами патогенных свойств в исследованиях на животных [53].
Помимо вышеуказанных требований, пробиотики должны отвечать еще нескольким критериям. Так, на момент продажи в препарате должно содержаться не менее 1 млрд бактериальных клеток, в препарате не должны содержаться вещества, не указанные на этикетке (дрожжи, плесень и др.), капсула или оболочка таблетки должна обеспечивать доставку бактериальных клеток в кишечник. Всем вышеуказанным требованиям отвечает Максилак®. Это синбиотик, содержащий в 1 капсуле 9 пробиотических штаммов (Lactobacillus helveticus, Lactobacillus lactis, Bifidobacterium longum, Bifidobacterium breve, Lactobacillus rhamnosus, Streptococcus thermophilus, Bifidobacterium bifidum, Lactobacillus plantarum, Lactobacillus casei) и пребиотический компонент олигофруктозу [54]. Максилак®является самым высокодозированным продуктом с 9 штаммами пробиотиков, содержащим 4,5 млрд полезных бактерий в 1 капсуле. Для обеспечения доставки бактерий в кишечник при производстве синбиотика Максилак® используется инновационная технология MURE® (Multi Resistant Encapsulation), которая защищает содержимое капсул и сохраняет их жизнеспособность даже при воздействии агрессивных факторов внешней и внутренней среды. Важно отметить, что эффективность технологии MURE® была доказана в исследовании in vitrо. Согласно его результатам, пробиотические штаммы, содержащиеся в синбиотике Максилак®, устойчивы к воздействию соляной кислоты желудка, солей желчных кислот и ферментов поджелудочной железы. Помимо защиты от внутренних агрессивных факторов оболочка MURE® также защищает бактерии от воздействия агрессивных факторов внешней среды, благодаря чему Максилак® можно хранить при комнатной температуре. Хорошо известно, что лактазная недостаточность нередко встречается у пациентов — в европейской популяции ее распространенность достигает 25%. Ошибочно считать, что лактазная недостаточность обусловлена только генетическими мутациями. Причинами вторичной лактазной недостаточности являются поражения слизистой оболочки ЖКТ (ВЗК, энтериты, целиакия, синдром короткой кишки, СРК и др.). При назначении терапии пациентам с лактазной недостаточностью нужно помнить, что в состав многих препаратов входит лактоза. При назначении синбиотика Максилак® этого можно не опасаться — он не содержит лактозу, а значит, не противопоказан таким пациентам.
Заключение
Нарушение микробиоты играет важную роль в развитии заболеваний ЖКТ. Одним из перспективных методов коррекции микрофлоры является назначение пробиотиков и пребиотиков. Положительные эффекты пробиотиков заключаются в изменении иммунной системы слизистой оболочки, подавлении роста патогенных бактерий, а также снижении восприятия боли. Добавление пребиотиков к пробиотикам оказывает положительное влияние на исход терапии, т. к. пребиотики активируют рост и метаболическую активность полезных бактерий.
Литература
1. Hilty M., Burke C., Pedro H. et al. Disordered microbial communities in asthmatic airways // PLoS One. 2010. Vol. 5 (1): e8578. 2. Blaser M. J. The microbiome revolution // J Clin Invest. 2014. Vol. 124 (10). P. 4162–4165. 3. Belkaid Y., Hand T. W. Role of the microbiota in immunity and inflammation // Cell 2014. Vol. 157 (1). P. 121–141. 4. Atarashi K., Tanoue T., Shima T. et al. Induction of colonic regulatory T cells by indigenous Clostridium species // Science. 2011. Vol. 331. P. 337–341. 5. Hansen J. J., Sartor R. B. Therapeutic Manipulation of the Microbiome in IBD: Current Results and Future Approaches // Curr Treat Options Gastroenterol. 2015. Vol. 13. P. 105–120. 6. Shen J., Zuo Z. X., Mao A. P. Effect of probiotics on inducing remission and maintaining therapy in ulcerative colitis, Crohn’s disease, and pouchitis: meta-analysis of randomized controlled trials // Inflamm Bowel Dis. 2014. Vol. 20. P. 21–35. 7. Ritchie M. L., Romanuk T. N. A meta-analysis of probiotic efficacy for gastrointestinal diseases // PLoS One. 2012. Vol. 7: e34938. 8. Mohamadzadeh M., Pfeiler E. A., Brown J. B. et al. Regulation of induced colonic inflammation by Lactobacillus acidophilus deficient in lipoteichoic acid // Proc Natl Acad Sci USA. 2011. Vol. 108. Suppl 1. P. 4623–4630. 9. Yan F., Cao H., Cover T. L. et al. Soluble proteins produced by probiotic bacteria regulate intestinal epithelial cell survival and growth // Gastroenterology. 2007. Vol. 132. P. 562–575. 10. Ng S. C., Plamondon S., Kamm M. A. et al. Immunosuppressive effects via human intestinal dendritic cells of probiotic bacteria and steroids in the treatment of acute ulcerative colitis // Inflamm Bowel Dis. 2010. Vol. 16 (8). P. 1286–1290. 11. Dalmasso G., Cottrez F., Imbert V. et al. Saccharomyces boulardii inhibits inflammatory bowel disease by trapping T cells in mesenteric lymph nodes // Gastroenterology. 2006. Vol. 131. P. 1812–1825. 12. Rousseaux C., Thuru X., Gelot A. et al. Lactobacillus acidophilus modulates intestinal pain and induces opioid and cannabinoid receptors // Nat Med. 2007. Vol. 13. P. 35–37. 13. Singh S., Stroud A. M., Holubar S. D. et al. Treatment and prevention of pouchitis after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis // Cochrane Database of Syst Rev. 2015. Issue 11. CD001176. 14. Komanduri S., Gillevet P. M., Sikaroodi M. et al. Dysbiosis in pouchitis: evidence of unique microfloral patterns in pouch inflammation // Clin Gastroenterol Hepatol. 2007. Vol. 5 (3). P. 352–360. 15. Sokol H., Lay C., Seksik P., Tannock G. W. Analysis of bacterial bowel communities of IBD patients: what has it revealed? // Inflamm Bowel Dis. 2008. Vol. 14. P. 858–867. 16. Mimura T., Rizzello F., Helwig U. et al. Once daily high dose probiotic therapy (VSL#3) for maintaining remission in recurrent or refractory pouchitis // Gut. 2004. Vol. 53. P. 108–114. 17. Gionchetti P., Rizzello F., Helwig U. et al. Prophylaxis of pouchitis onset with probiotic therapy: a double-blind, placebo-controlled trial // Gastroenterology. 2003. Vol. 124. P. 1202–1209. 18. Holubar S. D., Cima R. R., Sandborn W. J. et al. Treatment and prevention of pouchitis after ileal pouch-anal anastomosis for chronic ulcerative colitis // Cochrane Database Syst Rev. 2010. Issue 11. CD001176. 19. Kruis W., Fric P., Pokrotnieks J. et al. Maintaining remission of ulcerative colitis with the probiotic Escherichia coli Nissle 1917 is as effective as with standard mesalazine // Gut. 2004. Vol. 53. P. 1617–1623. 20. Henker J., Müller S., Laass M. W. et al. Probiotic Escherichia coli Nissle 1917 (EcN) for successful remission maintenance of ulcerative colitis in children and adolescents: an open-label pilot study // Z Gastroenterol. 2008. Vol. 46. P. 874–875. 21. Furrie E., Macfarlane S., Kennedy A. et al. Synbiotic therapy (Bifidobacterium longum/Synergy 1) initiates resolution of inflammation in patients with active ulcerative colitis: a randomised controlled pilot trial // Gut. 2005. Vol. 54. P. 242–249. 22. Sood A., Midha V., Makharia G. K. et al. The probiotic preparation, VSL#3 induces remission in patients with mild-to-moderately active ulcerative colitis // Clin Gastroenterol Hepatol. 2009. Vol. 7. P. 1202–1209. 23. Tursi A., Brandimarte G., Papa A. et al. Treatment of relapsing mild-to-moderate ulcerative colitis with the probiotic VSL#3 as adjunctive to a standard pharmaceutical treatment: a double-blind, randomized, placebo-controlled study // Am J Gastroenterol. 2010. Vol. 105. P. 2218–2227. 24. Oliva S., Di Nardo G., Ferrari F. et al. Randomised clinical trial: the effectiveness of Lactobacillus reuteri ATCC 55730 rectal enema in children with active distal ulcerative colitis // Aliment Pharmacol Ther. 2012. Vol. 35. P. 327–334. 25. Wildt S., Nordgaard I., Hansen U. et al. A randomised double-blind placebo-controlled trial with Lactobacillus acidophilus La-5 and Bifidobacterium animalis subsp. lactis BB-12 for maintenance of remission in ulcerative colitis // J Crohns Colitis. 2011. Vol. 5. P. 115–121. 26. Mallon P., McKay D., Kirk S., Gardiner K. Probiotics for induction of remission in ulcerative colitis // Cochrane Database Syst Rev. 2007. Issue 4. CD005573. 27. Naidoo K., Gordon M., Fagbemi A. O. et al. Probiotics for maintenance of remission in ulcerative colitis // Cochrane Database Syst Rev. 2011. Issue 12. CD007443. 28. Lichtenstein L., Avni-Biron I., Ben-Bassat O. Probiotics and prebiotics in Crohn’s disease therapies // Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2016. Vol. 30 (1). P. 81–88. 29. Allen S. J., Martinez E. G., Gregorio G. V., Dans L. F. Probiotics for treating acute infectious diarrhea // Cochrane Database Syst Rev. 2010. Issue 11. CD003048. 30. Van Niel C. W., Feudtner C., Garrison M. M., Christakis D. A. Lactobacillus therapy for acute infectious diarrhea in children: a meta-analysis // Pediatrics. 2002. Vol. 109. P. 678–684. 31. Dubey A. P., Rajeshwari K., Chakravarty A., Famularo G. Use of VSL#3 in the treatment of rotavirus diarrhea in children: preliminary results // J Clin Gastroenterol. 2008. Vol. 42. Suppl. 3. Pt. 1. P. S126-S129. 32. Teran C. G., Teran-Escalera C.N., Villarroel P. Nitazoxanide vs. probiotics for the treatment of acute rotavirus diarrhea in children: a randomized, single-blind, controlled trial in Bolivian children // Int J Infect Dis. 2009. Vol. 13. P. 518–523. 33. Fang S. B., Lee H. C., Hu J. J. et al. Dose-dependent effect of Lactobacillus rhamnosus on quantitative reduction of faecal rotavirus shedding in children // J Trop Pediatr. 2009. Vol. 55. P. 297–301. 34. Brenner D. M., Moeller M. J., Chey W. D., Schoenfeld P. S. The utility of probiotics in the treatment of irritable bowel syndrome: a systematic review // Am J Gastroenterol. 2009; Vol. 104. P. 1033–1049. 35. Whorwell P. J., Altringer L., Morel J. et al. Efficacy of an encapsulated probiotic Bifidobacterium infantis 35624 in women with irritable bowel syndrome // Am J Gastroenterol. 2006. Vol. 101. P. 1581–1590. 36. Nobaek S., Johansson M. L., Molin G. et al. Alteration of intestinal microflora is associated with reduction in abdominal bloating and pain in patients with irritable bowel syndrome // Am J Gastroenterol. 2000. Vol. 95. P. 1231–1238. 37. Carroll I. M., Ringel-Kulka T., Keku T. O. et al. Molecular analysis of the luminal- and mucosal-associated intestinal microbiota in diarrhea-predominant irritable bowel syndrome // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2011. Vol. 301. P. 799–807. 38. Yoon J. S., Sohn W., Lee O. Y. et al. Effect of Multispecies Probiotics on Irritable Bowel Syndrome // J Gastroenterol Hepatol. 2014. Vol. 29 (1). P. 52–59. 39. O’Sullivan M.A., O’Morain C. A. Bacterial supplementation in the irritable bowel syndrome. A randomised double-blind placebo-controlled crossover study // Dig Liver Dis. 2000. Vol. 32. P. 294–301. 40. Allen S. J., Wareham K., Wang D. et al. Lactobacilli and bifidobacteria in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea and Clostridium difficile diarrhoea in older inpatients (PLACIDE): a randomised, double-blind, placebo-controlled, multicentre trial // Lancet 2013. Vol. 382. P. 1249–1257. 41. Ehrhardt S., Guo N., Hinz R. et al. Saccharomyces boulardii to Prevent Antibiotic-Associated Diarrhea: A Randomized, Double-Masked, Placebo-Controlled Trial // Open Forum Infect Dis. 2016. Vol. 3 (1): ofw011. 42. Johnston B. C., Ma S. S., Goldenberg J. Z. et al. Probiotics for the prevention of Clostridium difficile-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis // Ann Intern Med. 2012. Vol. 157. P. 878–888. 43. Shen N. T., Maw A., Tmanova L. L. et al. Timely Use of Probiotics in Hospitalized Adults Prevents Clostridium difficile Infection: A Systematic Review With Meta-Regression Analysis // Gastroenterology. 2017. Vol. 152 (8). P. 1889–1900. 44. Hempel S., Newberry S. J., Maher A. R. et al. Probiotics for the prevention and treatment of antibiotic-associated diarrhea: a systematic review and meta-analysis // JAMA. 2012. Vol. 307. P. 1959–1969. 45. Ritchie M. L., Romanuk T. N. A meta-analysis of probiotic efficacy for gastrointestinal diseases // PLoS One. 2012. Vol. 7 (4): e34938. 46. Belet N., Dalgiç N., Oncel S. et al. Catheter-related fungemia caused by Saccharomyces cerevisiae in a newborn // Pediatr Infect Dis J. 2005. Vol. 24 (12). P. 1125. 47. Graf C., Gavazzi G. Saccharomyces cerevisiae fungemia in an immunocompromised patient not treated with Saccharomyces boulardii preparation // J Infect. 2007. Vol. 54. P. 310–311. 48. Boyle R. J., Robins-Browne R.M., Tang M. L. Probiotic use in clinical practice: what are the risks? // Am J Clin Nutr. 2006. Vol. 83. P. 1256–1264. 49. Muñoz P., Bouza E., Cuenca-Estrella M. et al. Saccharomyces cerevisiae fungemia: an emerging infectious disease // Clin Infect Dis. 2005. Vol. 40. P. 1625–1634. 50. Plessas S., Bosnea L., Alexopoulos A. et al. Potential effects of probiotics in cheese and yogurt production // Eng Life Sci. 2012. Vol. 12 (4). P. 1–9. 51. Shah N. P., Lankaputhra W. E., Britz M. L. et al. Survival of Lactobacillus acidophilus and Bifidobacterium bifidum in commercial yoghurt during refrigerated storage // Int Dairy J. 1995. Vol. 5. P. 515–521. 52. Shah N. P. Probiotic bacteria: Selective enumeration and sur- vival in dairy foods // J Dairy Sci. 2000. Vol. 83. P. 894–907. 53. Venugopalan V., Shriner K. A., Wong-Beringer A. Regulatory Oversight and Safety of Probiotic Use // Emerg Infect Dis. 2010. Vol. 16 (11). P. 1661–1665. 54. Синбиотик Максилак® [Sinbiotik Maksilak® (in Russian)]. (Электронный ресурс). http://maxilac.ru/. (Дата обращения: 20.04.2018).
Поделитесь статьей в социальных сетях
Порекомендуйте статью вашим коллегам
www.rmj.ru
Пробиотики для кишечника — список препаратов
Большинство людей знают, что для правильной работы кишечника необходимо содержание в нём определённого количества полезных бактерий. Но случается так, что этой микрофлоры становится меньше, и тогда организму необходимо помочь, населив его полезными микроорганизмами искусственно. Именно с этой целью и придумали пробиотики. Что это такое, какие препараты существуют и для чего они нужны? На эти вопросы ответит данная статья.
Содержание
Что такое пробиотики?
Пробиотики – полезные для организма человека живые микроорганизмы, которые помогают восстановить нормальную микрофлору. Эти микроорганизмы могут содержаться в лекарственных препаратах, продуктах и биологически активных добавках.
Пробиотики являются полезными для человека, ведь они обладают следующими свойствами:
Губительно воздействуют на патогенные микроорганизмы;
Стимулируют выработку в организме различных полезных веществ, например витаминов;
Помогают восстановить микрофлору кишечника, после стрессов, различных инфекционных заболеваний, а также после применения антибиотиков;
Восстанавливают слизистую оболочку кишечника;
Способствует укреплению иммунитета;
Благодаря расщеплению с помощью пробиотиков солей желчных кислот, в организме происходит снижение уровня холестерина;
Пробиотики выпускаются в жидкой и сухой форме. К жидким формам относят суспензии и растворы, содержащие бактерии и субстрат за счет, которого они живут. Помимо этого в такие пробиотики могут входить витамины, продукты жизнедеятельности бактерий, микроэлементы и другие полезные вещества. Жидкая форма отличается быстрым действием и удобством применения.
Сухая форма выпускается в виде порошков, таблеток и капсул. Недостатком сухих пробиотиков является то, что они начинают действовать гораздо позже жидких форм. При этом сухая форма реже вызывает аллергические проявления.
По виду бактерий, содержащихся в пробиотиках, они делятся на:
Молочнокислые штаммы – продуцируют молочную кислоту, создавая необходимую для комфортной жизни бактерий кислотность кишечника;
Донорские штаммы – содержат бактерии, из которых состоит нормальная микрофлора кишечника;
Антагонисты – такие микроорганизмы не содержатся в кишечнике человека, но они помогают подавлять рост патогенных микробов, таких как сальмонелла, шигелла и другие.
Пробиотики также различаются и по родовой принадлежности. Бывают пробиотики содержащие бифидобактерии, лактобактерии, кишечную палочку, бациллы, сахаромицеты, энтерококки.
Показания
Пробиотики применяют в следующих случаях:
Диарея, вызванная инфекцией или антибиотикотерапией;
Боли в кишечнике, вздутие живота, нарушение стула и другие симптомы раздражённого кишечника;
После лечения заболеваний пищеварительной системы, вызванных бактерией Helicobacter pylori;
Существует огромное количество пробиотиков, вот самые популярные из них:
К монокомпонентным пробиотикам, которые содержат 1 вид микроорганизмов относят: Бактисубтил, Бифидумбактерин, Колибактерин, Споробактерин, Эффидижест и другие.
К симбиотикам, содержащим несколько групп микроорганизмов относят: Ацидобак, Аципол, Йогулакт, Бифилонг, Трилакт, Энтерол, Линекс, Полибактерин и другие;
К синбиотикам, содержащим помимо пробиотиков пребиотики относят: Альгилак, Биофлор, Нормобакт и другие.
К пробиотическим комплексам, которые помимо пробиотиков содержат в себе сорбенты, относят: Бифидумбактерин – форте, Бификол Форте, Пробифор, Экофлор.
Рассмотрим некоторые препараты более подробно.
Бактисуптил
Это лекарственный препарат содержит высушенные споры Bacillius cereus. Лекарственное средство подавляет рост патогенных микроорганизмов. Помогает в борьбе с диареей и оказывает противомикробное действие. Выпуск осуществляется в форме капсул, которые устойчивы к желудочному соку. Лекарственное средство можно принимать как взрослому, так и ребёнку старше 3 лет. Курс лечения 7-10 суток. Для эффективности препарата, капсулы следует принимать за 1 час до еды.
Бифидумбактерин
Популярный препарат, который имеет множество форм выпуска: капсулы, таблетки, порошки. В качестве активного вещества выступают бифидобактерии. Препарат применяется для лечения дисбактериоза, при поражении кишечника вирусами или бактериями, а также при его воспалении. У маленьких детей препарат используется в случае внезапного перевода детей с грудного на искусственное вскармливание.
Дозировка препарата подбирается индивидуально. Принимается бифидумбактерин до приёма пищи. Среди противопоказаний выделяют высокую чувствительность к компонентам, а также непереносимость лактозы.
Колибактерин
В своём составе содержит непатогенную разновидность кишечной палочки. Выпуск осуществляется в виде лиофизата для приготовления суспензии. Готовая суспензия принимается внутрь за полчаса до приёма пищи. Приём Колибактерина можно также осуществлять и спустя 1,5 часа после еды.
Назначается как взрослым, так и детям младше 12 месяцев. Дозировка рассчитывается индивидуально в зависимости от заболевания.
Линекс
Комбинированное средство, содержащее лактобактерии, бифидобактерии, энтерококки. Выпуск препарата осуществляется в виде капсул. После попадания препарата внутрь, начинается активное размножение содержащихся в нём микроорганизмов, которые в свою очередь запускают выработку витамина В, калия, а также аскорбиновой кислоты.
Помимо этого, Линекс повышает уровень кислотности в кишечнике, что способствует торможению роста и размножения патогенной микрофлоры. Препарат способствует выработке пищеварительных ферментов, а также желчных кислот, повышает сопротивляемость к патогенным бактериям и инфекциям.
Преимуществом Линекса является то, что он нормализует микрофлору не только в нижних, но и верхних отделах кишечника. Препарат безопасен, поэтому может применяться у новорожденных детей.
Нормобакт
Препарат содержит в себе пробиотики – бифидобактерии, лактобактерии в сочетании с пребиотиком – фруктоолигосахаридами. Применяется для лечения дисбактериоза взрослых и детей, начиная с полугода. Выпускается в виде пакетиков с саше, которое можно употреблять как в сухом виде, так и разбавлять водой. Нормобакт применяется во время еды в течение 10 суток.
Бифидумбактерин Форте
Представлен в форме капсул и порошка. В качестве действующего вещества выступают бифидобактерии в сочетании с активированным углём, что повышает эффективность препарата.
Лекарственное средство очищает кишечник, восстанавливая его микрофлору, выводит токсины и снимает интоксикацию организма. Поэтому применяется не только для лечения дисбактериоза, и различных инфекционных и бактериальных поражениях кишечника, но и при отравлениях. А также препарат используется в качестве профилактического средства после антибиотикотерапии и для устранения аллергических проявлений.
К противопоказаниям относят непереносимость компонентов препарата, а также лактозы. Является безопасным лекарственным средством, поэтому его зачастую применяют в педиатрии даже для лечения грудных детей. Раствор из порошка следует пить сразу после приготовления, а капсулы принимать, целиком не разжёвывая.
Как правильно выбрать пробиотик?
Пробиотики назначаются в зависимости от причины:
При поражении кишечника бактериями подойдут лекарственные средства в составе которых содержится как бифидобактерии, так и лактобактерии, например, Линекс.
При острых хронических заболеваниях вирусной природы, предпочтение следует отдать пробиотикам на основе лактобактерий.
Грибковое поражение лечат препаратами на основе бифидобактерий, например, Бифидумбактерином.
Во время нарушения стула в виде запора обычно назначают комбинированные препараты, которые помимо полезных бактерий содержат и другие вещества, благотворно влияющие на работу кишечника.
Поскольку все пробиотики содержат живые микроорганизмы, не стоит пренебрегать инструкцией их хранения. Следует внимательно читать инструкцию, ведь некоторые лекарственные средства необходимо хранить в холодильнике. В случае их неправильного хранения, микроорганизмы погибают, а соответственно и эффективность от препарата снижается
Проботики нормализуют кишечную микрофлору и помогают правильной работе пищеварительной системы. Но чтобы они действительно принесли пользу, препараты должны назначаться врачами и применяться в правильной дозировке.
stopgastrit.com
Пробиотики. Глава 8. Пробиотики и заболевания пищеварительной системы
XXI век — это время быстрого питания и плохого пищеварения
Джорж Карлин
Все мы знаем, что условия современных крупных городов негативно влияют на человеческий организм. Горожанин живет в постоянных стрессовых нервных ситуациях, вечных спешках и как результат — нерегулярно и несбалансированно питается. Любой крупный город современности, в том числе и столица Российской Федерации, опутывают большое количество закусочных, которые делают возможным, так сказать, «перекус на ходу».
Беря во внимание современный темп жизни – это, казалось бы, действительно очень удобно и к тому же очень оперативно и вкусно. В результате такого образа жизни человек будет подвержен общему снижению защитных свойств иммунитета и большому количеству болезней желудочно-кишечного тракта.
Каждый раз ли мы думаем о вероятных последствиях данного режима питания?
Специалисты из Всемирной организации здравоохранения заявляют, что восемьдесят процентов всех заболеваний так или иначе обусловлены режимом питания, а сорок процентов непосредственно связаны с ним. Нерегулярное и несбалансированное питание обязательно приведет к нарушениям работы пищеварительной системы, дисбиозу, возникновению других серьезных заболеваний. У семидесяти пяти – девяноста процентов пациентов с острыми и хроническими болезнями пищеварительной системы обнаруживается дисбиоз кишечника.
При проникновении условно-болезнетворных микроорганизмов в тонкий кишечник из толстого с последующим их развитием выявляется синдром избыточного роста бактерий. А также, если патогенные бактерии распространяются на верхние отделы системы пищеварения, они способствуют возникновению воспалительных заболеваний и становятся существенным препятствием для восстановления слизистой оболочки. Развитие условно-болезнетворной микрофлоры сопровождается возрастанием количества токсинов в кишечном просвете. Способность пробиотиков обеспечивать защиту слизистых, а также укреплять кишечный барьер, востребована при лечении воспалительных болезней пищеварительной системы.
Главными показаниями к приему пробиотиков в гастроэнтерологии считаются:
эрадикационная терапия при язве желудка или двенадцатиперстной кишки;
кишечный дисбиоз;
синдром раздраженного кишечника;
воспаления кишечника;
хронический панкреатит;
хронические повреждения печени.
Язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Язва появляется не от того, что вы употребляете в пищу, а от того, что съедает вас Мари Монтегю
В век «быстрого питания» редкий житель крупного города может похвалиться полностью здоровым желудком. Особо подверженная данным рискам группа — работники офисов, которым очень часто просто не хватает времени на регулярные приемы пищи для достижения высоких трудовых показателей организации, на которую они трудятся.
По статистике в Российской Федерации на диспансерном наблюдении пребывают около трех миллионов пациентов с язвенной болезнью, при том, что каждый десятый пациент подвергается хирургическому вмешательству. Язвенные поражения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки часто появляются под воздействием негативных эмоций, нервных перегрузок, стрессов, отсутствия грамотного режима питания, курения, злоупотребления алкогольными напитками, приема НПВС, гормональных средств.
В 2005-м году Нобелевской премии в области медицины были удостоены австралийские ученые Барри Маршалл и Робин Уоррен: ими была открыта бактерия Хеликобактер пилори. Специалистами из Австралии также была тщательно исследована ее роль при гастрите и язвенных болезнях желудка. Данная бактерия часто обнаруживается в слизистой оболочке желудка и при послаблении защитных свойств организма может вызывать язвы. Девяносто процентов случаев язвы двенадцатиперстной кишки и до восьмидесяти процентов случаев гастрита объясняются деятельностью Хеликобактер пилори. В России семьдесят процентов населения являются носителями данного микроорганизма.
Для ликвидации возбудителя язвенной болезни используют антибиотики. Данный способ лечения носит название эрадикация Хеликобактер пилори. Однако антибиотики помогают полностью избавиться от болезнетворного микроорганизма не каждый раз. Довольно часто к ним может развиться устойчивость, а Хеликобактер пилори продолжает развиваться в слизистой оболочке желудка. Также применение антибиотиков может стать причиной нарушений в нормальной микрофлоре кишечника, кишечного дисбиоза и синдрома чрезмерного бактериального роста. Прием пробиотиков в терапии язв желудка и двенадцатиперстной кишки будет основой для предупреждения развития дисбиоза.
Ученые отметили, что применение таких полезных бактерий как: ацидофильная палочка, Bifidobacteriuminfantis, Streptococcusfaecium вдвое повышает переносимость антихеликобактерной терапии при гастрите и язвах двенадцатиперстной кишки у детей. Ребенок, который принимал пробиотические препараты, может избежать таких побочных эффектов эрадикации Хеликобактер пилори, как понос, метеоризм, запоры. Анализ большого количества клинических исследований продемонстрировал, что профилактическое назначение пробиотических препаратов детям, получающим терапию в виде антибиотиков, способствует предотвращению одного случая диареи из семи возможных.
Могут ли пробиотики подействовать прямо на инфекционного возбудителя Helicobacterpylori? В процессе лечения язвенной болезни особой популярностью пользуется применение пробиотических препаратов, способствующих становлению лучших условий для роста полезной микрофлоры и размножения полезных штаммов микроорганизмов.
Как показывают исследования, прием пробиотических средств повышает эффективность процесса эрадикационной терапии. В течение четырех недель 138 пациентов перед эрадикационной терапией принимали йогурт с пробиотиками, который содержал бифидо- и лактобактерии. Результат показал, что эффективность такого лечения значительно выше по уничтожению возбудительного агента. Во время провождения другого исследования 206 испытуемых (язвенных больных) получали пробиотики и лактоферрин в комбинации с обычной тройной терапией антихеликобактериями (амоксициллин, эзомепразол, кларитромицин).
Лечение, проведенное таким способом, повышало частоту эрадикации возбудителя Helicobacterpylori и способствовало улучшению восприятия терапии, которая включала антибиотики. Разумеется, сегодня доказательств о том, что пробиотики увеличивают частотность эрадикации возбудительного агента Helicobacterpylori недостаточно, но бесспорен тот факт, что они с помощью непрямого действия на инфекционного агента способствуют лечению язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и желудка.
Основываясь на свои исследования ученые подытожили, что бифидо- и лактобактерии за счет выработки бактериоцинов и выделения органических кислот могут подавлять рост микроорганизмов-возбудителей Helicobacterpylori и при этом противостоят их прикреплению к клеточному эпителию. К тому же у больных хеликобактерной инфекцией пробиотики могут повысить иммунитет и стимулировать возрождение собственных сил организма человека против инфекции. Применение пробиотиков против заболеваний, вызванных возбудителем Helicobacterpylori, позволяет не просто восстановить микрофлору кишечника, но и подействует на возбудителя Helicobacterpylori непосредственно опосредованно с помощью стимуляции всех факторов иммунной защиты. Пробиотические препараты обеспечивают возобновление обычной микрофлоры в кишечнике в процессе лечения антибиотиками язвенной болезни в случае, если составляющие их штаммы микроорганизмов высокоактивны, не подвержены разрушению в желудочной кислоте и устойчивы к воздействию антибиотиков.
Главными основаниями для выбора пробиотика являются:
присутствие язвенного изъяна слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка
назначение терапии, направленной на уничтожение патогенного возбудителя Helicobacterpylori.
Правильно выбранный пробиотик эффективно подействует на патогенный возбудительный агент путем стимуляции факторов иммунной защиты, снизит частоту побочных эффектов терапии антихеликобактериями, которая предполагает прием антибиотиков, обеспечит отличную переносимость этой терапии и восстановит микрофлору в кишечнике.
Синдром раздражения кишечника
Сегодня проблема психосоматических заболеваний актуальна как никогда. Зачастую возникновение и протекание психосоматических заболеваний напрямую связано с возникающими стрессами. Возрастание количества пациентов, которые страдают от этих заболеваний, легко объясняется чрезмерной психологической нагрузкой, особенно актуальной для жителей больших городов.
Нарушения желудочно-кишечного тракта, порою именуемые синдромом раздраженного кишечника (СРК) — это один из самых ярких образцов подобной патологии. Часто к доктору обращаются больные с жалобами на вздутие живота, боль в животе или расстройства стула. В большинстве случаев все они страдают от синдрома раздраженного кишечника. Это заболевание приобрело уже во многих странах характер эпидемии.
СРК является общим функциональным расстройством кишечника, часто хроническим. Этим заболеванием страдает приблизительно 20 процентов взрослых в развитых странах. Кроме дискомфорта или боли в животе, симптомами СРК могут быть: диарея, запор, их чередование, растяжение брюшной стенки (вздутие живота). До сегодня точные причины возникновения таких проявлений СРК не установлены. Считается, что СРК появляется у людей по причинам нарушения всасывающей и двигательной функции кишечника. В таких случаях кишечная стенка приобретает чрезмерную чувствительность к воздействиям: волокнистая или жирная пища, газообразование в кишечнике, стрессы и психоэмоциональные расстройства.
Диагноз синдрома раздраженного кишечника — это так называемый «диагноз исключения», поскольку до сих пор нет абсолютного диагностического тестирования. Для того, чтобы диагностировать СРК, необходимо исключить все патологии желудочно-кишечного тракта. Также нет какого-либо общепризнанного стандартного способа лечения СРК, но в терапии зачастую прибегают к использованию кишечных антисептиков, спазмолитиков, психотерапии. Самые значительные моменты при лечении СРК и облегчении состояния больных это восстановление с помощью пребиотиков и пробиотиков, обычной, привычной для кишечника микрофлоры, изменение образа жизни и рациона питания пациентов. Активное действие пробиотиков при синдроме раздраженного кишечника связано, в первую очередь, с их воздействием на разные физиологические механизмы заболевания, с улучшением пищеварительной, моторной, и барьерной функций кишечника, снижением газообразования.
Исследования показали, что при синдроме раздражения кишечника помогают разнообразные виды лактобактерий. Главным образом помогают бактерии Lactobacillusplantarum . В общем обзоре, который включает в себя несколько клинических исследований, было доказано, что пробиотиковая терапия угнетает возникновение главных симптомов СРК. Результаты позволили исследователям сделать вывод, что пробиотики облегчают протекание заболевания и могут при необходимости использоваться как дополнительные средства к обычной терапии.
Воспалительные заболевания кишечника
Наша современная жизнь полна благами цивилизации и каждый день открывает нам бесконечные новые возможности. Мир никого не ждет и мы каждый день исследуем его чертоги. Современная медицина шагает семимильными шагами вперед: с каждым днем инновационные технологии, оборудование и материалы сокращают количество неизлечимых заболеваний. Однако все же есть заболевания, причины возникновения которых до конца не известны. К таким болезням можно относить и воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, язвенный колит. Только в России от воспалительных заболеваний кишечника страдают 500 тысяч человек. К основным симптомам воспалительных заболеваний относят: режущую боль в районе живота, диарею или запор, колики, потерю аппетита и веса, метеоризм, усталость, повышение температуры.
Причины язвенного колита и болезни Крона еще не установлены до конца, но главную роль играет ослабленный иммунитет, который способствует развитию воспалительных реакций на стенке кишечника. Отмечают также участие генетических, психоэмоциональных и инфекционных факторов при процессе прогрессирования воспалительных заболеваний кишечника. Многие из специалистов рассматривают влияние патогенного эффекта бактериальных или вирусных агентов и придают особое значение нарушению баланса между непатогенными и патогенными микроорганизмами в просвете кишечника.
Болезнь Крона
Болезнь Крон — заболевание названое в честь американского доктора, который впервые дал ему описание в начале 20 века. Как правило, болезнь возникает у молодых людей и диагностируется такой симптоматикой: язвы на кишечной стенке, постоянные боли в животе, повышенная температура тела, диарея, кишечное кровотечение и потеря веса.
Болезнь Крона возникает в тонком кишечнике, частично может поразить толстый кишечник и привести к утолщениям кишечной стенки, что в свою очередь к одновременному уменьшению просвета кишки порою до развития окончательной непроходимости кишечника, которая требует оперативного не отлагаемого вмешательства. Однако, хирургический метод лечения иногда полностью не избавляет больного от симптомов болезни. Предварительные выводы клинических исследований показывают, что восстановление концентрации полезных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте сможет сыграть важную роль при проведении терапии болезни Крона. Обострение болезни может предупредить благоприятный эффект пробиотика, который содержит смесь различных штаммов лакто-, бифидобактерий и Streptococcussalivariusthermophilus. Результаты лечения показывают, что у пациентов, которые получали пробиотики, рецидив заболевания Крона наблюдался в четыре раза реже, чем у пациентов, получавших обычную терапию. Исследования показали, что использование бактерий Lactobacilluscasei или Lactobacillusbulgaricus значительно уменьшает воспаление ткани кишечника при болезни Крона.
Язвенный колит
Язвенный колит — это воспалительная болезнь, которая поражает слизистую оболочку внутри толстого кишечника. Причины проявления язвенного колита, подобно, как и при болезни Крона, еще пока изучены не до конца. Симптоматика язвенного колита:
устойчивые боли в животе;
язвенные дефекты стенки кишечника;
диарея;
повышение температуры тела;
кишечные кровотечения;
потеря веса.
Очагом воспаления является нисходящая кишка, затем оно распространяется по всему толстому кишечнику. Основной симптом язвенного колита — это присутствие в стуле крови. Неспецифический язвенный колит лечат с помощью антимикробных препаратов, стероидных гормонов. До 20-25 процентов пациентов с диагнозом язвенного колита нуждаются в хирургическом лечении. Клинические и экспериментальные исследования показали уменьшение воспаления толстой кишки с помощью употребления пробиотиков пациентами с заболеваниями кишечника, которые перенесли операции. Во время воспалительных процессов кишечника механизм действия пробиотиков состоит из:
притупления роста патогенных бактерий;
повышения защитной функции слизистой оболочки;
иммунорегулирующего действия;
регуляции секреции противовоспалительных веществ.
Полезные микроорганизмы прикрепляются к стенкам кишечника, проникают в бактериальный слой кишечника и поверхность эпителия, создавая промежуточный слой, который препятствует проникновению вредных микроорганизмов сквозь эпителий кишечника.
Лактобактерии самые устойчивые к существованию в верхнем отделе желудочно-кишечного тракта и дают иммунный ответ, что не скажешь о бифидобактериях. Бифидобактерии способны больше повлиять на уничтожение патогенных микроорганизмов.
Купить продукцию Ветом, можно здесь: http://uzturs.info/ Автор публикации, Юрий Яковлев
Читать седьмую главу Читать девятую главу
С этой статьей читают:
www.qzdorovie.ru
список лучших препаратов для восстановления микрофлоры
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день…
Читать далее »
Желудочно-кишечный тракт представляет собой сложную структуру, которая, к сожалению, легко выходит из строя. Поэтому огромное значение имеет рацион питания. Правильное меню, отказ от тяжелой пищи и алкоголя позволяют обезопасить пищеварение. Если избежать проблем все же не удалось, на помощь придут пробиотики для кишечника, классические или нового поколения.
Подробно о пробиотиках
Пробиотики, по сути, являются живыми организмами. Это микроорганизмы, формирующие микрофлору кишечника. Их природа непатогенна, то есть не наносит вреда человеку. Но при этом способны противостоять иным микроорганизмам, имеющим условную или явную патогенность.
Несмотря на малые размеры, пробиотики выполняют целый ряд дополнительных, но не менее полезных задач:
вырабатывают целый комплекс полезных элементов, в их числе – фолиевая кислота и биотин;
восстанавливают естественную среду ЖКТ;
оказывают токсическую защиту;
поддерживают иммунитет.
Если качественный и количественный бактериальный состав кишечника изменяется, это приводит к возникновению дисбиоза, в свою очередь влекущего за собой различные заболевания. Поправить ситуацию помогут препараты, содержащие пробиотики. Их применение рекомендуется, например, после курса антибиотиков, которые негативно влияют на пищеварение.
О препаратах-пробиотиках
Получить данные микроорганизмы можно из продуктов питания. Самый популярный – кефир из цельного молока. Кефирные грибки вмещают около десятка бактерий, полезных организму. Большое их количество имеется и в иных молочных продуктах (без добавок!): ряженка, йогурты, иные напитки. Пробиотики также встречаются в детском питании, так как пищеварение малышей еще не способно работать самостоятельно. Достаточно употреблять такие продукты в пищу ежедневно, чтобы поддерживать естественные функции ЖКТ. Однако если требуется серьезное восстановление организма, обычной еды будет недостаточно. Понадобятся специальные препараты.
Лекарственные препараты обычно отрекомендуются, если необходимо экстренное восстановление функций ЖКТ, например, после курса антибиотиков. Лекарственные средства должен подбирать исключительно врач, ведь сегодня список препаратов для кишечника, содержащих пробиотики, включает десятки наименований.
Разница пробиотиков и пребиотиков
Несмотря на схожесть названия, данные вещества – кардинально разные. Это принципиально иные биологические структуры, при необходимости способные дополнять лечебный эффект друг друга. У них есть кое-что общее: и пребиотики, и пробиотики благотворно влияют на желудочно-кишечный тракт, помогают при дисбактериозе.
Различие в том, что пробиотики – живые организмы, полезные бактерии, тогда как пребиотики – химические органические соединения. Данные вещества нужны для размножения полезных микроорганизмов. Таким образом, употребляя несколько препаратов в комплексе, пациент получает и необходимые для микрофлоры бактерии, и благотворную среду.
Типы приобиотиков
Лекарственные пробиотики можно разделить на четыре большие группы:
Монокомпонентные средства базируются на единственной разновидности полезных микроорганизмов. Группа, в свою очередь, делится на два основных типа: лактобактерии (Ацилакт, Регулин, Наринэ, Биобактон) и бифидобактерии (Биоспорин, Бибинорм).
Вторая категория – препараты, содержащие несколько типов бактерий. Другое название таких препаратов – симбиотики. К ним относятся, например, Бифидин, Линекс, Йогулакт, Аципол и т.д.
Тертью группу препаратов составляют лекарства, содержащие одновременно пробиотики и пребиотики. Примеры таких медикаментов: Эубикор, Альгилак, Нормобакт.
Последняя категория – сорбированные пробиотики. Самый популярный сорбент – активированный уголь. Также специалисты могут рекомендовать Экофлор, Пробиофор, Бифидумбактерин Форте.
Обращаем внимание пациентов, что перечисленные средства не считаются лекарственными. Они намного ближе к биодобавкам. Поэтому приобретать медикаменты можно без рецепта врача.
Однако рекомендуется предварительная консультация специалиста, который подскажет, в каком именно восстановлении нуждается ЖКТ.
Пробиотики первого поколения
Однокомпонентные препараты рекомендованы при дисбактериозе 1 степени. Данные средства также можно применять для профилактики. Пациенты ценят эти препараты за низкую цену. Если нужно приобрести недорогой пробиотик для кишечника ребенку или взрослому, данные средства подойдут идеально.
Однако перед тем как дать данные лекарства ребенку, рекомендуется проконсультироваться со специалистом. Нецелесообразно использовать пробиотик первого поколения при инфицировании кишечника острого характера: он попросту окажется неэффективным. В этом случае целесообразнее прием биопрепаратов или сорбентов.
При колитах малышам могут прописать препарат Колибактерин, однако он не рекомендован для грудных младенцев. Для самых маленьких пациентов рекомендованы пробиотики Лакто и Бифидо, которые разводят в чайной ложке и дают младенцу примерно за полчаса до еды.
Также категорию хороших однокомпонентных пробиотиков для кишечника составляют:
Бифидумбактерин – недорогой препарат в капсулах или порошке;
Лактобактерин – дешевый лиофилизат;
Колибактерин – препарат на основе бактерий кишечной палочки;
Биобактон – лиофилизат на основе ацидофильных лактобактерий;
Наринэ – лекарство в форме капсул, выпускаемое в нескольких модификациях;
Примадофилус – капсулы на основе ацидофильных лактобактерий.
Пробиотики второго поколения
Речь идет о препаратах, состав которых, кроме полезных микроорганизмов, основан на дрожжеподобных грибах и спорах бацилл. Перечисленные компоненты не являются нормой для человеческого организма, однако также способны подавлять патогены. Такие препараты преимущественно рекомендуют малышам, пострадавшим от неинфекционной диареи.
Принимают данные препараты до семи дней:
Флонивин БС и Бактисубтил основаны на спорах с антибактериальным воздействием. Споры не боятся желудочного сока, переход в активную форму происходит по достижении кишечника. Распространенная форма препарата – капсулы.
Споробактерин и Бактиспорин содержат сенную палочку – активный антагонистический штамм. Производятся препараты в виде лиофилизата или суспензии.
Энтерол имеет в составе дрожжеподобные грибы. Рекомендован для терапии диареи, возникшей на фоне приема антибиотиков. Продается в виде суспензии и капсул.
Биоспорин основан на аэробных сапрофитах. Лекарство продается в формате таблеток для приема внутрь и лиофилизата.
Эубикор имеет вид порошка. Это лекарство создано на основе дрожжевой культуры, аминокислот, пищевых волокон и микроэлементов.
Пробиотики третьего поколения
Данные препараты имеют комбинированное действие за счет содержания симбиотических штаммов различных видов бактерий. Благодаря такому соединению микроорганизмы воздействуют активнее. Для усиления эффективности пробиотика также могут использоваться активные компоненты.
К данной категории относятся следующие препараты:
Линекс выпускается в форме капсул или порошка. Имеются специальные модификации для детей. Действие препаратов основано на сочетании лактобацилл, бифидобактерий и энтерококков.
Бифиформ имеет несколько форм, в том числе жевательные таблетки. В состав препарата входят энтерококки, бифидобактерии, витамины В1 и В6.
Бифилиз создан на базе лизоцима и бифидобактерий бифидум. Можно приобрести лиофилизат или ректальные суппозитории.
Аципол входит в число лучших пробиотиков для восстановления пищеварения и микрофлоры кишечника. Секрет эффективности в составе: здесь содержатся кефирные грибки и ацидофильные лактобактерии. Средство продается в трех формах: таблетки, капсулы, лиофилизат.
Ацилакт с ацидофильными лактобактериями имеет вид суппозиториев, лиофилизата и таблеток.
Пробиотики четвертого поколения
Средства данной группы содержат бифидобактерии, иммобилизованные на частицах активированного угля.
За счет этого создается протективное и сорбирующее действие:
Бифидумбактерин Форте обладает ярко выраженным детоксикационным действием, потому препарат назначается при дисбактериозах или ОРВИ. Принимать данное средство без консультации с врачом не рекомендуется, так как имеется ряд противопоказаний. Например, он запрещен при гастроэнтеритах, вызванных ротавирусной инфекцией, или лактазной недостаточности. Продается препарат в виде порошка и капсул.
Пробифор применяется при комплексной терапии диареи и детоксикации. Его можно использовать во время самых тяжелых кишечных инфекций и болезней толстого кишечника: в составе данного препарата в 10 раз больше бифидобактерий, чем в предыдущем средстве. Можно приобрести капсулы и порошок, в зависимости от того, какая лекарственная форма удобнее.
Флорин Форте имеет следующий состав: бифидобактерии бифидум, лактобактерии, активированный уголь. Можно приобрести препарат в форме порошка для растворения и капсул для приема внутрь.
Прием пробиотиков у детей
Данные препараты могут без опаски принимать взрослые пациенты. Однако при лечении малышей следует быть осторожнее. Не рекомендуется давать средства с пробиотиками детям без предварительной консультации со специалистами, особенно если требуется восстановление ЖКТ после приема антибиотиков. Подбор лекарств осуществляется индивидуально, в зависимости от типа заболевания и тяжести положения.
Пробиотики рекомендуют детям при следующих заболеваниях:
диарея на фоне приема антибиотиков. Оптимальным средством является препарат Энтерол. Он не только останавливает острую диарею, но и предотвращает последующие рецидивы;
инфекционные заболевания, сопровождаемые диареей. Нередко речь идет о ретровирусной инфекции, при которой наиболее эффективными являются средства с лактобактериями. Однако ими необходимо пользоваться только после предварительной консультации с педиатром или врачом-специалистом;
синдром раздраженного кишечника. При данном заболевании могут отмечаться трудности с дефекацией. Для облегчения стула обычно назначают монокомпонентные пробиотики. Иногда – комбинированные препараты и бифидобактерии.
Выводы
Таким образом, терапия с использованием пробиотиков – универсальное решение, помогающее при самых разных заболеваниях. Все благодаря тому, что данные средства оказывают иммуномодулирующее действие.
При этом необязательно тратить много денег. Производители представляют большой ассортимент недорогих средств, многие иностранные препараты имеют бюджетные российские аналоги. Подробнее можно узнать у лечащего врача.
Пульсирует поджелудочная железа почему — Давление и всё о нём
Диагностика симптома пульсации
Когда дергается в поджелудочной железе, и симптом не исчезает при домашнем лечении, то необходимо пройти комплекс диагностических мер. Для выявления причин пульсации могут использоваться следующие методы обследования:
сдача анализов крови, мочи, кала на лабораторное исследование;
МРТ – безопасная диагностика, при которой больной не получает рентгеновского облучения. А врач имеет полные сведения клинической картины;
компьютерная томография;
рентгенография – не может назначаться часто, из-за неблагоприятного воздействия на организм;
ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта – самый эффективный способ установить причину расстройства поджелудочной железы.
После того, как врач получает всю информацию о состоянии здоровья пациента, то назначается терапия. Она может состоять из рекомендаций по режиму питания, а также назначения различных медикаментозных средств. В том случае, если эти исследования не помогли установить истинную причину дискомфорта, то доктор дает направление к другим специалистам, например, кардиолог, невропатолог, терапевт. Так как признаки пульсации не связаны с гастроэнтерологическим расстройством.
Спектр заболеваний, при которых может проявляться этот симптом, весьма широк. Причем с разной вероятностью это может быть действительно пульсацией желудка или сторонним заболеванием, дающим лишь иррадиацию в область желудка.
У людей астенического типа (худых и высоких) пульсация в районе желудка является вариантом нормы из-за близкого расположения аорты и желудка. Пульсации могут давать острый или хронический гастрит в стадии обострения. Иногда оформленные опухоли желудка могут пульсировать, что является одним из нескольких диагностических критериев рака желудка.
Однако чаще всего пульсация, ощущаемая в области желудка, связана с сосудистыми изменениями. Если аорта сужена (например, при атеросклерозе), то внутри сосуда будет повышено давление, и будет возникать турбулентный ток крови с характерной пульсацией. Если аорта расширена, то ее сосудистая стенка не в состоянии больше поддерживать даже нормальное давление тока крови, она становится все менее эластичной.
Особенности проявления пульсации
Поджелудочная железа является одним из главных органов пищеварительной системы. От нее зависит правильность работы желудка и кишечника. Поэтому стоит уделять большое внимание ее состоянию. В зависимости от пульсации можно определить причину, которая спровоцировала у пациента расстройство. При наличии проблем с поджелудочной железой дерганье ощущается с правой стороны, при этом может смещаться ближе к центральной части живота.
Пульсация желудка происходит в левой части от средней линии. Когда у больного происходит пульсация по центру, это говорит о проблемах с кишечно-пищеварительным трактом. Но это также является признаком увеличения внутренних сосудов, то есть, спровоцирован синдром аневризма. Такая патология является весьма серьезной, и приступы дергания не прекращаются.
1. Боль в животе
Пациенты с панкреатитом испытывают тяжелую боль в животе, которая отдает спину. Боль ощущается прямо под грудью. Первоначально боль терпима, однако, если её не лечить, воспаление поджелудочной железы может привести к мучительной боли, которая может быть устранена только после введения морфина. Боль может быть хуже после употребления в пищу продуктов с высоким содержанием жира.
Продолжение текста после рекламы
2. Тошнота
Тошнота является распространенным симптомом, который сопровождает панкреатит и может быть вторичным по отношению к боли или из-за изменений пищеварения. Чтобы справиться с этим, пациенты должны пить много воды, избегать алкоголя и чрезмерного приема пищи, особенно ограничивая жиры. Тошнота может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать рвоту в сухом состоянии.
Лихорадочное чувство наряду с ознобом и общей слабостью является признаком, который может указывать на проблему с поджелудочной железой. Многие, хотя и не все, пациенты с панкреатитом испытывают повышение температуры своего тела. Лихорадка может быть вызвана воспалением поджелудочной железы или одного из протоков, или инфекцией в поджелудочной железе или в другом месте тела. В зависимости от причины лихорадки можно рекомендовать антибиотики. Чаще всего лихорадка утихает после того, как проходит панкреатит.
Что делать, когда пульсирует в области поджелудочной железы
Если проблема локализуется именно в желудке, то пульсация представлять собой временный симптом. Так как желудок иннервируется десятой парой черепных нервов (блуждающим), то причиной может быть неврологическая картина. Часто пациенты, страдающие вегетососудистой дистонией (или нейроциркуляторной атонией), жалуются на подобный симптом. Это довольно неприятное ощущение лишь усугубляет неврологическую симптоматику.
Желудок обладает мощной мышечной оболочкой, при переедании возникает растяжение стенки. Нервные импульсы, поступающие от нервов, расположенных внутри стенки, запускают обратный импульс от блуждающего нерва. Он стимулирует увеличение моторики и при этом человек может ощущать некоторую пульсацию.
При гастритах (особенно при гастрите с повышенной кислотностью) происходит спазм привратника желудка. При этом пищевой комок не проходит в двенадцатиперстную кишку и задерживается в желудке. Естественная моторика желудочно-кишечного тракта в условиях пилороспазма вызывает ощущения пульсации.
Факторы развития патологии могут быть самыми разнообразными, чаще всего они спровоцированы расстройствами желудочно-кишечного тракта. Дискомфортное ощущение возникает при длительном голодании. Спазмы появляются в диафрагме и передаются в поджелудочную железу. Чтобы нормализовать состояние достаточно полноценно покушать и боль пройдет.
Пульсация и дергание в поджелудочном органе возникает у женщин, которые находятся в стадии беременности. Признак часто наблюдается в первом триместре, это связано с перестройкой внутренних органов и поджелудочная железа не является исключением. Таким способом организм производит подготовку к родовому процессу.
У некоторых беременных симптом проходит, а у других сохраняется до момента родов. Физические нагрузки и нахождение туловища в одной позе вызывает дергание, но не воспринимается серьезной патологией. И устраняется полноценным отдыхом, за время которого мышечная система принимает привычную форму. Как нестранно, но приступ икоты влияет на появление дергания. Это происходит за счет спазмов в диафрагме, и они постепенно смещаются в сторону эпигастрии.
Симптомы расстройства в поджелудочной железе могут возникнуть у людей, которые имеют высокий рост, а телосложение худощавое. Обусловлено это тем, что аорта расположена близко к органу. В такой ситуации приступ пульсации считается в пределах нормы. Когда неприятное ощущение спровоцировано неправильным рационом питания, стоит обратиться к врачу.
Некоторые люди не задумывается над тем, что потребляют неправильную еду, тем самым нарушая обменные процессы в желудке и кишечнике. Переедание является фактором недуга, так как пищеварение не способно быстро усваивать большой объем продуктов питания. Также это оказывает негативное влияние на поджелудочную железу, которой приходится в активной форме расщеплять ферменты.
Когда пульсация возникает в области поджелудочной железы, то это может быть симптомом патологического состояния. Дискомфорт возникает при следующих болезнях:
уменьшение или твердость брюшной аорты;
аневризм — развивается за брюшной стенкой поджелудочной. Сопровождается другой симптоматикой – это вздутие, тошнота, отрыжка и постоянные болевые ощущения в области живота;
изменения в стенках мягких тканей сосудов. При их сужении, повышается артериальное давление и человек чувствует, как у него пульсирует в области поджелудочной;
нарушение функционирования ЦНС любого характера;
различные болезни печеночной системы — это цирроз, гепатит, холестаз;
злокачественные раковые опухоли. Неприятные ощущения возникают в верхней части брюшного органа;
гастрит – характер заболевания не имеет значения, пульсация проявляется при острой и хронической форме;
панкреатит – пульсирует в верней зоне брюшной полости. У больных расстройство сопровождается болями в животе, также на этом фоне возникает тяжесть и нарушаются процессы дефекации.
Если неприятное ощущение появилось впервые, то лучше не принимать никаких мер. Это может быть единичный случай, который спровоцирован эмоциональным стрессом, или любым перенапряжением. Ведь организм человека устроен таким образом, что все системы в нем взаимосвязаны. Стрессовая ситуация, депрессия, хроническая усталость эти психические расстройства проявляются в виде пульсации или дергания в поджелудочной железе.
Если пульсация повторяется или не прекращается, то требуется обратиться к врачу. Не рекомендуется применять самолечение, в первую очередь нужно установить причину возникновения симптома. Для этого проводится полное обследования организма. Только поле всех исследований врач делает вывод и ставит диагноз. И на основе всех данных составляет курс лечения.
4. Диабет
Воспаление при хроническом панкреатите повреждает инсулин-продуцирующие клетки поджелудочной железы, что может вызвать диабет, болезнь, которая наносит вред тому, как в организме используется сахар крови. Фактически, непереносимость глюкозы и диабет распространены у пациентов с хроническим панкреатитом.
5. Желтуха
Одним из наиболее отличительных признаков панкреатита является желтуха — пожелтение кожи или белков глаз из-за накопления билирубина. Хотя это также проявляется в других расстройствах и чаще вызвано обструкцией желчного протока из-за желчного камня или опухоли поджелудочной железы, это также можно наблюдать у пациентов с панкреатитом.
Профилактические мероприятия по предотвращению пульсации
Профилактика дискомфортного состояния в поджелудочной железе напрямую зависит от синдрома. Если пульсация возникла на фоне расстройства пищеварительного тракта, а именно болезнь панкреатит, то врачи назначают прием лекарственных средств. Для нормализации состояния подходит Мезим или Креон. При возникновении симптома пульсации на фоне эмоционального стресса или хронической усталости, то требуется устранить раздражающий фактор. Принять лекарственные средства на растительной основе. Они помогут расслабиться и полноценно отдохнуть. И симптом пройдет самостоятельно.
Если дерганье возникает на фоне вздутия живота, то можно принять медикамент Эспумизан. Он эффективно устраняет причины недомогания в пищеварительной системе. Чаще всего улучшение наблюдается после одного дня приема препарата. При болезни гастрит, которое сопровождается пульсацией и дерганьем, больному рекомендуется принять медикаментозное средство, которое позволить снизить показатель соляной кислоты в поджелудочной железе.
Предотвратить любой патологический процесс можно, если следить со своим здоровье и вести правильный образ жизни. Многие нарушения в поджелудочной железе связаны с неправильным рационном питания. По этой причине человеку требуется держать правильный рацион питания. Желательно перестать курить и употреблять спиртное, это разрушает стенки органа.
6. Быстрая частота сердечных сокращений
Одним из признаков острого панкреатита является увеличение частоты сердечных сокращений, что может быть связано с болью, воспалением или обезвоживанием. Низкое кровяное давление также можно увидеть. Что может улучшить это состояния, это обильное питьё, снятие боли, медленное дыхание и лежать в неподвижном положении. Это может помочь нормализовать кровяное давление и привести сердцебиение к нормальному ритму.
7. Внезапная и необъяснимая потеря веса
Неспособность производить или выделять достаточные ферменты поджелудочной железы приводит к неправильному усвоению и поглощению продуктов, это то, что приводит к потере веса. Поскольку поджелудочная железа при заболевании производит меньше ферментов, которые отвечают за разрушение пищи, которую вы едите, вы можете наблюдать значительную потерю веса, недоедание и даже диарею.
Пульсации в желудке безобидный симптом или признак заболеваний желудка
Вас желудок становится опухшим — настолько, что его больно трогать. Многие пациенты с панкреатитом часто жалуются на опухший или вздутый живот. Дополнительная жидкость, перемещающаяся в теле, заставляет живот раздуваться, а кожа над этой областью сильно натягивается. Жидкость прибывает и пациенты могут ощущать чрезмерное давление на живот.
10. Вонючий стул
Ранний предупреждающий знак панкреатита — бледный, плавающий или вонючий стул. Поскольку пищеварительные ферменты из поджелудочной железы не производятся достаточно или не могут попасть в тонкую кишку, правильное переваривание пищи, особенно жирных продуктов, невозможно. Это приводит к стулу, который становится жидким и вонючим.
Суть заключается в том, что пациенты должны немедленно обратиться за медицинской помощью, если они замечают тяжелую, необъяснимую боль в животе, рвоту или усталость, которые не проходит при приеме обезболивающих лекарств. Диагностическое обследование и лечение панкреатита должны производится незамедлительно. Основной целью врачей должно быть отслеживание симптомов и поддержание функции организма, чтобы воспаление поджелудочной железы могло ослабевать.
takprosto.cc
Пульсация в области поджелудочной железы
Многие годы безуспешно боретесь с ГАСТРИТОМ и ЯЗВОЙ?
«Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гастрит и язву просто принимая каждый день.
Пульсация и дерганье в области желудка многими специалистами воспринимается в качестве клинического симптома, который при частом появлении может свидетельствовать о наличии патологических процессов в этом органе. Также такой дискомфорт может появляться и у абсолютно здоровых людей, независимо от возрастных категорий.
Считается нормой, когда пульсирует и дергается желудок из-за длительного нахождения человека в одной позе. Спровоцировать такое явление могут и усиленные физические нагрузки, особенно если они были оказаны на не подготовленный организм.
Причины пульсации
Пульсирующая и дергающая боль в желудке может появляться при развитии различных заболеваний ЖКТ.
Такой дискомфорт могут провоцировать следующие факторы:
Многие люди не задумываются над тем, какое количество пищи они потребляют. Банальное переедание может стать причиной пульсирования в области желудка, так как большой объем пищи принуждает его функционировать в усиленном режиме.
Люди, которые имеют высокий рост и худощавую комплекцию чаще других испытывают дискомфорт от пульсации, так как у них слишком близко расположена аорта. В этом случае данное явление считается нормой.
Во время икоты у человека начинает резко сокращаться диафрагма, и эти ощущения могут иррадиировать в зону эпигастрия.
Физическое перенапряжение и слишком продолжительное нахождение тела в одной позе также рассматриваются в качестве причины дискомфорта. Он устраняется легким массажем и полноценным отдыхом.
На ранних сроках беременности женщины часто ощущают пульсацию и дерганье. Такое состояние связано с перестройкой организма, и оно может сопровождать будущих мамочек до самых родов.
При длительном голодании появляется дискомфорт в желудке, по причине спазмирования диафрагмы. Человеку достаточно будет покушать, чтобы нормализовать свое состояние.
Если у человека дергается и пульсирует желудок, то такое состояние может быть симптомом таких заболеваний:
При панкреатите существенно увеличивается пульс в верхней зоне брюшины. У пациентов появляется болевой синдром (опоясывающий), нарушение процессов дефекации и тяжесть в желудке.
При гастритах может наблюдаться такой дискомфорт, независимо от того, протекают они в хронической или острой стадии.
Злокачественные новообразования провоцируют учащение пульса в верхней части брюшины.
Патологические процессы в печени, например, холестаз, гепатиты, цирроз.
Любые нарушения в работе центральной нервной системы.
Изменения в сосудистой системе. Из-за сужения стенок сосудов повышается давление кровотока, поэтому люди начинают ощущать дерганье.
Диффузное утолщение либо расширение стенки правого желудочка сердца. Пациенты ощущают сильные трепетания в области эпигастрия.
Аневризма, сформированная в аорте, которая размещается в забрюшинном пространстве. Помимо пульсации пациенты жалуются на вздутие живота, отрыжку, болевой синдром, стремительную потерю веса.
Затвердевание и уменьшение диаметра аорты (брюшной).
Как пациенту улучшить состояние?
Если человек впервые ощутил дрожание в области желудка, то ему не следует предпринимать никаких действий. Возможно, такое состояние вызвано физическим или психо-эмоциональным перенапряжением, стрессовой ситуацией, и оно нормализуется само собой. В этом случае можно принять успокоительное средство, например, несколько таблеток валерианы.
При повторном появлении пульсации в желудке, пациенту нужно действовать следующим образом:
Прежде всего, необходимо выяснить место локализации дрожания.
Определяется характер дергания и пульсации (оно может быть периодическим или постоянным) и его интенсивность.
Следует лечь на кровать и попробовать полежать в разных позах, чтобы выяснить, при каком положении становится легче. Можно сделать легкий массаж, который позволит расслабиться брюшным мышцам.
Важно определить, сопровождается ли дрожание брюшины болевым синдромом. Если болевые ощущения слишком интенсивны, то необходимо получить консультацию у специалиста.
Диагностические мероприятия
Если предпринятые в домашних условиях меры по устранению дерганья в желудке не принесли никаких результатов, то человеку необходимо обратиться в медицинское учреждение для консультации.
Чтобы установить причину появления такого дискомфорта специалисты проводят комплекс диагностических мероприятий:
УЗИ органов ЖКТ.
Рентгенография.
Магниторезонансная или компьютерная томография.
Лабораторные исследования кала, мочи и крови.
После выявления причин такого состояния, гастроэнтеролог дает рекомендации пациенту и при необходимости назначает медикаментозный курс лечения. Если при проведении диагностических мероприятий врач не смог определить точную причину, то он направляет больного к другим узкопрофильным специалистам, например, к невропатологу, кардиологу, терапевту и т. д.
Профилактические мероприятия
Чтобы предотвратить появление дискомфорта в области желудка люди должны проводить профилактические мероприятия, которые напрямую зависят от этиологии пульсации:
Если причиной дерганья стали патологические процессы, например гастрит с повышенной кислотностью, то пациенты должны принимать препараты, замедляющие процесс выработки соляной кислоты, Например, Гастал.
Если дискомфорт сопровождается вздутием живота, то пациентам рекомендуется принять Эспумизан.
Если причиной дискомфорта стали чрезмерные физические нагрузки, то людям следует выделить время для полноценного отдыха.
Устранить дерганье, вызванное физиологическими факторами, поможет соблюдение режима питания. Также следует избегать нервных перенапряжений и минимизировать стрессовые ситуации.
Для нормализации работы пищеварительного тракта специалисты прописывают Креон.
Симптомы подергивания и пульсации в области желудка многими докторами рассматриваются признаком заболевания. Такая симптоматика может проявляться в любом возрасте, даже у здоровых людей. Пульсация не представляет угрозы для жизни, когда она вызвана физическими нагрузками или при сидении в одной позе на протяжении длительного периода времени. В других случаях подергивание свидетельствует, что в организме происходит патологический процесс.
Особенности проявления пульсации
Поджелудочная железа является одним из главных органов пищеварительной системы. От нее зависит правильность работы желудка и кишечника. Поэтому стоит уделять большое внимание ее состоянию. В зависимости от пульсации можно определить причину, которая спровоцировала у пациента расстройство. При наличии проблем с поджелудочной железой дерганье ощущается с правой стороны, при этом может смещаться ближе к центральной части живота. Пульсация желудка происходит в левой части от средней линии. Когда у больного происходит пульсация по центру, это говорит о проблемах с кишечно-пищеварительным трактом. Но это также является признаком увеличения внутренних сосудов, то есть, спровоцирован синдром аневризма. Такая патология является весьма серьезной, и приступы дергания не прекращаются. В таком случае не обойтись без медицинской помощи. Когда пульсация происходит после сильного физического напряжения, то можно не обращаться к врачу. Это вполне нормальный симптом в такой ситуации. Достаточно сделать легкий массаж и пульсация сама пройдет.
Причины пульсации в поджелудочной железе
Факторы развития патологии могут быть самыми разнообразными, чаще всего они спровоцированы расстройствами желудочно-кишечного тракта. Дискомфортное ощущение возникает при длительном голодании. Спазмы появляются в диафрагме и передаются в поджелудочную железу. Чтобы нормализовать состояние достаточно полноценно покушать и боль пройдет. Пульсация и дергание в поджелудочном органе возникает у женщин, которые находятся в стадии беременности. Признак часто наблюдается в первом триместре, это связано с перестройкой внутренних органов и поджелудочная железа не является исключением. Таким способом организм производит подготовку к родовому процессу. У некоторых беременных симптом проходит, а у других сохраняется до момента родов. Физические нагрузки и нахождение туловища в одной позе вызывает дергание, но не воспринимается серьезной патологией. И устраняется полноценным отдыхом, за время которого мышечная система принимает привычную форму. Как нестранно, но приступ икоты влияет на появление дергания. Это происходит за счет спазмов в диафрагме, и они постепенно смещаются в сторону эпигастрии.
Симптомы расстройства в поджелудочной железе могут возникнуть у людей, которые имеют высокий рост, а телосложение худощавое. Обусловлено это тем, что аорта расположена близко к органу. В такой ситуации приступ пульсации считается в пределах нормы. Когда неприятное ощущение спровоцировано неправильным рационом питания, стоит обратиться к врачу. Некоторые люди не задумывается над тем, что потребляют неправильную еду, тем самым нарушая обменные процессы в желудке и кишечнике. Переедание является фактором недуга, так как пищеварение не способно быстро усваивать большой объем продуктов питания. Также это оказывает негативное влияние на поджелудочную железу, которой приходится в активной форме расщеплять ферменты.
Когда пульсация возникает в области поджелудочной железы, то это может быть симптомом патологического состояния. Дискомфорт возникает при следующих болезнях:
уменьшение или твердость брюшной аорты;
аневризм — развивается за брюшной стенкой поджелудочной. Сопровождается другой симптоматикой – это вздутие, тошнота, отрыжка и постоянные болевые ощущения в области живота;
изменения в стенках мягких тканей сосудов. При их сужении, повышается артериальное давление и человек чувствует, как у него пульсирует в области поджелудочной;
нарушение функционирования ЦНС любого характера;
различные болезни печеночной системы — это цирроз, гепатит, холестаз;
злокачественные раковые опухоли. Неприятные ощущения возникают в верхней части брюшного органа;
гастрит – характер заболевания не имеет значения, пульсация проявляется при острой и хронической форме;
панкреатит – пульсирует в верней зоне брюшной полости. У больных расстройство сопровождается болями в животе, также на этом фоне возникает тяжесть и нарушаются процессы дефекации.
Что делать, когда пульсирует в области поджелудочной железы
Если неприятное ощущение появилось впервые, то лучше не принимать никаких мер. Это может быть единичный случай, который спровоцирован эмоциональным стрессом, или любым перенапряжением. Ведь организм человека устроен таким образом, что все системы в нем взаимосвязаны. Стрессовая ситуация, депрессия, хроническая усталость эти психические расстройства проявляются в виде пульсации или дергания в поджелудочной железе. При эмоциональном перенапряжении для снятия симптоматики назначаются седативные медикаментозные средства. Они помогают расслабиться и успокоиться, тем самым уходит дискомфорт.
Если пульсация повторяется или не прекращается, то требуется обратиться к врачу. Не рекомендуется применять самолечение, в первую очередь нужно установить причину возникновения симптома. Для этого проводится полное обследования организма. Только поле всех исследований врач делает вывод и ставит диагноз. И на основе всех данных составляет курс лечения.
Важно. Терапия назначается в зависимости от патологии или фактора, который спровоцировал развитие пульсации в области поджелудочной железы.
Диагностика симптома пульсации
Когда дергается в поджелудочной железе, и симптом не исчезает при домашнем лечении, то необходимо пройти комплекс диагностических мер. Для выявления причин пульсации могут использоваться следующие методы обследования:
сдача анализов крови, мочи, кала на лабораторное исследование;
МРТ – безопасная диагностика, при которой больной не получает рентгеновского облучения. А врач имеет полные сведения клинической картины;
компьютерная томография;
рентгенография – не может назначаться часто, из-за неблагоприятного воздействия на организм;
ультразвуковое исследование органов пищеварительного тракта – самый эффективный способ установить причину расстройства поджелудочной железы.
После того, как врач получает всю информацию о состоянии здоровья пациента, то назначается терапия. Она может состоять из рекомендаций по режиму питания, а также назначения различных медикаментозных средств. В том случае, если эти исследования не помогли установить истинную причину дискомфорта, то доктор дает направление к другим специалистам, например, кардиолог, невропатолог, терапевт. Так как признаки пульсации не связаны с гастроэнтерологическим расстройством.
Профилактические мероприятия по предотвращению пульсации
Профилактика дискомфортного состояния в поджелудочной железе напрямую зависит от синдрома. Если пульсация возникла на фоне расстройства пищеварительного тракта, а именно болезнь панкреатит, то врачи назначают прием лекарственных средств. Для нормализации состояния подходит Мезим или Креон. При возникновении симптома пульсации на фоне эмоционального стресса или хронической усталости, то требуется устранить раздражающий фактор. Принять лекарственные средства на растительной основе. Они помогут расслабиться и полноценно отдохнуть. И симптом пройдет самостоятельно.
Если дерганье возникает на фоне вздутия живота, то можно принять медикамент Эспумизан. Он эффективно устраняет причины недомогания в пищеварительной системе. Чаще всего улучшение наблюдается после одного дня приема препарата. При болезни гастрит, которое сопровождается пульсацией и дерганьем, больному рекомендуется принять медикаментозное средство, которое позволить снизить показатель соляной кислоты в поджелудочной железе.
Важно. Довольно действенным препаратом является Гастал, который помогает справиться с повышенной кислотностью в организме.
Предотвратить любой патологический процесс можно, если следить со своим здоровье и вести правильный образ жизни. Многие нарушения в поджелудочной железе связаны с неправильным рационном питания. По этой причине человеку требуется держать правильный рацион питания. Желательно перестать курить и употреблять спиртное, это разрушает стенки органа. При первых признаках недуга следует пройти обследование. При соблюдении всех рекомендаций доктора, возможно быстро и эффективно устранить недомогание.
Важно! Средство от изжоги, гастрита и язвы, которое помогло огромному количеству наших читателей. Читать далее >>>
Внезапные сигналы, поступающие от организма, могут свидетельствовать о различных развивающихся состояниях. Вовремя обратив внимание на необычные симптомы, можно предотвратить грозные осложнения и не допустить развития полной картины заболевания. Нарушения со стороны органов желудочно-кишечного тракта обычно о себе знать весьма недвусмысленно: изжогой, болью, тошнотой. Но пульсация в области желудка нечастая жалоба, беспокоящая пациентов.
Топографические ориентиры пульсации
Точное местоположение пульсации может точнее определить вероятный спектр проблем, имеющихся у пациента. Правосторонняя пульсация со смещением по центру говорит о возможной патологии со стороны поджелудочной железы и ее сосудов. Если пульсация располагается чуть левее средней линии, то, пульсирует желудок. Биение ритма в середине живота может также свидетельствовать о желудочной или кишечной симптоматике, но вероятно расширение сосудов (аневризма), например, аорты. Это серьезная патология, и при выраженной рецидивирующей пульсации следует обратиться к специалисту.
Помимо этого, нужно учитывать предшествовавшие этому события, например, занятия спортом. При перенапряжении мышц брюшной стенки некоторое время может сохраняться пульсация по всей области или локализованная в одном месте. В этом случае этот симптом пропадает после покоя или легкого массажа мышц.
Пульсации в желудке безобидный симптом или признак заболеваний желудка
Спектр заболеваний, при которых может проявляться этот симптом, весьма широк. Причем с разной вероятностью это может быть действительно пульсацией желудка или сторонним заболеванием, дающим лишь иррадиацию в область желудка.
У людей астенического типа (худых и высоких) пульсация в районе желудка является вариантом нормы из-за близкого расположения аорты и желудка. Пульсации могут давать острый или хронический гастрит в стадии обострения. Иногда оформленные опухоли желудка могут пульсировать, что является одним из нескольких диагностических критериев рака желудка.
Однако чаще всего пульсация, ощущаемая в области желудка, связана с сосудистыми изменениями. Если аорта сужена (например, при атеросклерозе), то внутри сосуда будет повышено давление, и будет возникать турбулентный ток крови с характерной пульсацией. Если аорта расширена, то ее сосудистая стенка не в состоянии больше поддерживать даже нормальное давление тока крови, она становится все менее эластичной.
Во время беременности многие женщины также замечают подобный признак, который обычно списывают на икоту у ребенка. Следует заметить, что это объяснение подходит только для женщин, перешедших рубеж в 28 недель. Ранее этого срока пульсация с большей вероятностью говорит о сосудистых изменениях, связанных с беременностью.
Причины пульсации
Если проблема локализуется именно в желудке, то пульсация представлять собой временный симптом. Так как желудок иннервируется десятой парой черепных нервов (блуждающим), то причиной может быть неврологическая картина. Часто пациенты, страдающие вегетососудистой дистонией (или нейроциркуляторной атонией), жалуются на подобный симптом. Это довольно неприятное ощущение лишь усугубляет неврологическую симптоматику.
Желудок обладает мощной мышечной оболочкой, при переедании возникает растяжение стенки. Нервные импульсы, поступающие от нервов, расположенных внутри стенки, запускают обратный импульс от блуждающего нерва. Он стимулирует увеличение моторики и при этом человек может ощущать некоторую пульсацию.
При гастритах (особенно при гастрите с повышенной кислотностью) происходит спазм привратника желудка. При этом пищевой комок не проходит в двенадцатиперстную кишку и задерживается в желудке. Естественная моторика желудочно-кишечного тракта в условиях пилороспазма вызывает ощущения пульсации.
Какие действия предпринять
При первом появлении лучше не предпринимать ничего. Возможно, это единичное явление, связанное со стрессом, перенапряжением, изменением гомеостаза. В этом случае, скорее всего пульсация в районе желудка пройдет сама собой. Нужно отметить этот симптом, но не акцентировать внимания, беспокоясь о возможных патологиях, ведь, как известно, все болезни от нервов. Можно выпить легкие седативные препараты для успокоения.
При повторных (или непрекращающихся) приступах всегда лучше проконсультироваться с гастроэнтерологом и терапевтом и не заниматься лечением «вслепую». Необходимо постараться вспомнить, с чем можно связать это проявление. Возможно, имело место переедание или злоупотребление алкоголем.
Профилактика состояния
Для профилактики можно принять препарат, снижающий кислотность (напр., гастал) в комплексе с эспумизаном, уменьшающим вздутие живота. Как дополнение можно пропить креон. Следует учитывать то, что все эти меры будут эффективны в случае соблюдения щадящей умеренной диеты. На время исключите из рациона жаренное, острое и жирное. Если симптомы пропадут, постарайтесь не злоупотреблять вредной пищей, а при возможности обратитесь к специалисту, который определит диагноз и назначит диету и лечение.
поджелудочная железа пульсирует, что бы это могло быть? поджелудочная железа пульсирует. это серьезно?
Поджелудочная железа сама по себе не пульсирует, это передаётся пульсация брюшной аорты, больше чувствуется такая пульсация на полный желудок. Редко такая пульсация может быть симптомом аневризмы брюшного отдела аорты, но я думаю, у вас всё нормально!
Как Вы определили, что пульсирует поджелудочная железа? Это брюшная аорта пульсирует, а через железу ( если она нормальной плотности) эту пульсацию можно определить.
Уважаемая Лера! Это откуда у Вас такая уверенность про пульсирующую поджелудочную железу? ! Извините, конечно, но я, доктор, знающий анатомию, и то не могу даже самому себе поставить диагноз по такому симптому.
Поджелудочная железа: причины, симптомы и диагностика
Панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое может развиваться на протяжении долгих лет. Поджелудочная железа расположена сзади желудка в верхней части живота. Внутри железы формируются вещества, которые способствуют перевариванию пищи, а сверху железы образуются гормоны, которые контролируют обмен глюкозы.
Симптомы панкреатита
Панкреатит проявляется в зависимости от формы заболевания. К примеру, острый панкреатит прогрессирует быстро и угрожает непоправимыми осложнениями в устройстве поджелудочной железы. Хронический панкреатит протекает с периодами обострений и ремиссий. В зависимости от протекания болезни, железистая ткань заменяется соединительной, тем самым приводя к дефициту ферментов, и сбою в функционирований пищеварительной системы.
Хронический панкреатит
У большинства пациентов хронический панкреатит протекает безболезненно, однако у двадцати процентов лечащихся он протекает болевыми приступами. Существуют два вида протекания болезни. В первом виде бывают небольшие болевые приступы, они могут повторяться на протяжении 10 дней, и не беспокоить долгое время. Во втором типе наблюдается хронический алкогольный панкреатит. Представляет собой более длительный и тяжелый приступ боли с перерывами на один или два месяца.
Острый панкреатит
Главный признак острого панкреатита — это сильные и стойкие боли в животе. Они не пройдут быстро, даже если вы примете обезболивающие препараты. В частности боли возникают в верхней части живота, а также отдают в спину. Боль может возникнуть после приема острой, жирной пищи, или же после потребления спиртного напитка. Болезнь сопровождается рвотой и тошнотой. После наблюдаются такие симптомы, как вздутие живота и жидкий стул. Острый панкреатит также может прятаться под другими заболеваниями. К примеру под аппендицитом, диареей, или просто расстройством желудка.
Причины панкреатита
Одними из главных причин проявления панкреатита является — употребление алкоголя и болезни желчного пузыря. Существует несколько факторов, провоцирующие воспаление поджелудочной железы.
хирургические вмешательства на желудке и желчевыводящих путях
болезни в двенадцатиперстной кишке
ранения и травмы живота;
потребление таких лекарств, как фуросемид, эстрогены или же антибиотики
инфекции, вирусный гепатит В, С, и т.д.
аскаридоз
выявления опухоли
нарушение метаболизма
изменения в работе гормонов
болезни сосудов
наследственный панкреатит
Диагностика панкреатита
Выявить наличие панкреатита при раннем этапе довольно сложно. Но в медицине есть последовательность диагностирования болезни: Первым делом врачи берут общий анализ крови, после берут биохимический анализ крови для того, чтобы выявить уровень ферментов липазы, амилазы, и трипсина. Затем идет анализ мочи, узи органов брюшной полости, гастроскопия, рентгенография, компьютерная томография, анализ кала, и функциональные тесты.
Лечение панкреатита
Лечение острого панкреатита в основном проводится в больницах, под строгим наблюдением врача. Медики назначают капельницы с солевыми растворами, ингибиторы, лекарства, в целом средства, которые уничтожают активность вредных ферментов. При сильных осложнениях, к примеру, если выявят перитонит, то специалисты будут использовать хирургические способы, такие как: удаление неспособной ткани — некроэктомии, промывание брюшной полости, также в случае ослабления симптомов ОП врачи выполняют удаление желчного пузыря. Как лечить хронический панкреатит? Первым делом нужно будет соблюдать строгую диету. Вам придется сказать нет — спиртным напиткам, жирной и острой пище. Пропивайте витамины, своевременно проходите обследования ЖКТ, можете применять обезболивающие препараты по назначению врача.
Осложнения панкреатита могут привести к?
К сахарному диабету, почечной недостаточности, воспалению брюшной полости, дыхательной недостаточности, к истощению, нарушению оттока желчи, и сока поджелудочной железы. Самое страшное к раку поджелудочной железы.
Лечение панкреатита народными средствами
Лимон, петрушка, и чеснок
Возьмите один килограмм лимона, тристо грамм чеснока, тристо грамм петрушки. Лимон можете очистить от косточек, кожуру не выбрасывайте. Проведите в мясорубке все ингредиенты, и храните средство в холодильнике, желательно, чтобы она была в стеклянной банке. Употребляйте по одной чайной ложке в день за пятнадцать минут до еды.
Семена укропа
Одну чайную ложку семян укропа залейте одним стаканом кипяченой воды. Через час можете выпить глоточек, через некоторое время еще глоток, и так в течение дня, понемногу вы должны выпить его полностью.
Читайте также
Подпишись на рассылку и будь в курсе самых интересных и полезных статей
Подслизистое образование в желудке: причины, лечение
В желудке иногда возникают доброкачественные опухоли. Одним из распространенных видов такой онкологии считается подслизистое образование желудка. Это может быть заболевание антрального отдела либо подслизистой. Диагностируется с помощью эндоскопии. Чаще не несет никаких серьезных последствий, но иногда образуется злокачественное образование (фибросаркома, лейомиосаркома).
Подслизистая опухоль
Новообразование возникает в мышечной, жировой, нервной или соединительной ткани.
Патологическое формирование растет внутри стенки, в антральном или подслизистом отделении. Различают доброкачественные (липома, лейомиома, гемангиома, фиброма, нейроэндокринная) и злокачественные (лейомиосаркома, фибросаркома). Липомы и фибромы образуются в слизистом слое, лейомиомы — в мышечных и нервных тканях, а в сосудах — гемангиомы. Так как заболевания чаще не опасны для жизни, то они на работу соседних органов не влияют.
Рост протекает медленно и незаметно для больного. Тела опухолей могут быть различных размеров (доброкачественные 3—4 см), иметь разные контуры и находится в хаотическом порядке на разных слоях желудка. Подслизистые образования зачастую имеют гомогенные характер и четкие контуры. Опухоли с неровными краями, с гиперэхогенными включениями чаще характеризуются как злокачественные.
Вернуться к оглавлению
Причины появления
Гастрит может являться причиной образования карциномы.
До конца неизвестны точные факторы возникновения. Но врачи называют несколько вариантов, почему появляется карцинома. Причины общие для всех видов опухолей:
гастрит, язва желудка;
бактерия хеликобактер пилори;
генетическая предрасположенность;
неправильное питание;
химическое воздействие на организм;
вредные привычки (курение и алкоголь).
Вернуться к оглавлению
Симптомы заболевания
Чаще возникает у людей старше 40 лет. Развитие онкологии незаметно для больного. Его обнаруживают случайно во время проведения эндоскопии. Но если карцинома достигла больших размеров, то пациента беспокоят тошнота, рвота, ноющая боль и запоры. Лейомиомы вызывают внутреннее кровотечение, потому люди с такой патологией ощущают постоянную слабость. Злокачественные образования провоцируют метастазирование. Из-за них происходит кровотечение в желудке, снижение полости его стенок и быстрая потеря веса. Иногда такие образования изменяют кислотность желудка.
Вернуться к оглавлению
Методы диагностики
Эндоскопия является основным способом диагностики заболевания.
Основными способами исследования является рентгенография и эндоскопия. Второй вариант диагностирования более точный. Врач может определить месторасположение, ее контур и размер. Для подтверждения диагноза применяется:
рентгенография с двойным контрастирования позволяет определить наличие опухоли и ее расположение;
биопсию для более точного определения и подтверждения злокачественности;
УЗИ или МСКТ, чтобы выявить наличие метастазов;
анализы крови, которые нужны для определения общего состояния пациента.
Вернуться к оглавлению
Лечение заболевания
Подслизистые образования устраняются медикаментозным способом. Только если карцинома злокачественная, требуется срочное хирургическое вмешательство. Но проводится удаление и доброкачественных образований, чтобы не возникало негативных последствий. Удаляется либо только полип, либо и близлежащие к нему ткани. Перед операцией проводится гистологическое исследование. После назначается терапия препаратами: прописываются антибиотики, останавливающие размножение хеликобактерий и ингибиторы протонной помпы.
Шансы на выздоровления большие, но случаются рецидивы. Чтобы это предотвратить, больному нужно проводить своевременное обследование. Пациенты после операции всю жизнь находятся под наблюдением врачей. Для профилактики рекомендуется правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные консультации у гастроэнтеролога. Такая же проверка необходима людям с наследственной склонностью к заболеванию. Без своевременного обследования и лечения опухоли трансформируются в рак желудка.
etozheludok.ru
Новообразования в желудке — слизистый рак, подслизистая опухоль антрального отдела и тела, полиповидное
Желудок является наиболее частой экстранодальной локализацией лимфомы; первичная лимфома желудка составляет приблизительно 5% от всех его опухолей. При эндоскопическом исследовании лимфома желудка может выявляться либо как опухолевидное образование, либо просто как утолщение складок слизистой. Гипоэхогенная инфильтрация, обычно отмечаемая при ЭУЗИ, затрагивает второй или третий эхослой, или даже всю толщу желудочной стенки, и может быть отграниченной или диффузной.
Достоверно отличить лимфому от других случаев утолщения стенки желудка, руководствуясь только данными ЭУЗИ, невозможно. Если по результатам ЭУЗИ предполагается лимфома желудка, то для получения гистологического диагноза следует выполнить биопсию. TNM-классификация лимфомы желудка аналогична классификации рака желудка с дополнением стадии N3 при вовлечении таких неудаляемых при операции, интраабдоминальных лимфатических узлов, как парааортальные, гепатодуоденальные, ретропанкреатические и мезентериальные.
Точность ЭУЗИ в определении Т-стадии составляет 88-96% и 72-88% — в определении стадии вовлечения лимфатических узлов. Вследствие ограниченной глубины проникновения, с помощью ЭУЗИ удается выявить лишь регионарные лимфатические узлы; поэтому вместе с ним необходимо использовать другие методы визуализации органов брюшной полости.
ЭУЗИ применяется также для дальнейшего наблюдения за больными после химиотерапии или оперативного лечения. Регрессия лимфомы из лимфоидной ткани, ассоциированной со слизистой оболочкой желудка (MALT), после ликвидации Helicobacter pylori, выявленная при ЭУЗИ-определении стадии опухоли, показывает, что подобная регрессия могла ожидаться только в тех случаях, когда лимфома ограничивалась слизистой и поделизистой оболочками желудка (у 12 из 14 пациентов), но не в случаях более высокой стадии заболевания.
Подслизистые опухоли желудка
Подслизистые образования желудка являются одним из основных показаний к проведению ЭУЗИ. При помощи ЭУЗИ можно четко дифференцировать экстрамуральную компрессию, сосудистое поражение и солидную опухоль и, кроме того, точно определить слой желудка, из которого возникла опухоль. Перед попыткой выполнения биопсии подслизистого образования для исключения экстрамуральнои компрессии или поражения сосудов всегда должна выполняться ЭУЗИ.
Среди подслизистых образований при ЭУЗИ наиболее часто встречаются лейомиомы. Эти образования обычно возникают из мышечной оболочки (четвертый эхослой), однако небольшие опухоли могут развиваться из второго эхослоя желудка. Лейомиомы обычно гипоэхогенные. гомогенные и с четкими контурами.
По данным ЭУЗИ проведена оценка наиболее важных признаков, отличающих доброкачественные и злокачественные стромальные опухоли. Образования размером более 4 см, с неровными контурами, гиперэхогенными и жидкостными включениями во всех случаях были расценены как злокачественные. Если определялось два из этих признаков, чувствительность ЭУЗИ в выявлении малигнизации по данным разных авторов, составила 80-100%. Если не определялся ни один из признаков, малигнизированные образования встречались в 0-11% случаев, по оценке различных авторов. Однако при наличии любого подозрительного признака злокачественности для установления диагноза часто требуется выполнение трепанобиопсии или эндохирургическое удаление образования. ЭУЗИ может использоваться для наблюдения за доброкачественными новообразованиями.
Другие подслизистые образования могут быть идентифицированы при ЭУЗИ по характерным признакам. Липома — гомогененное, гиперэхогенное образование — хорошо отграничена и расположена в пределах подслизистого слоя. Карциноидные опухоли в основном расположены в третьем (подслизистом) слое, имеют среднюю эхогенность и четко выраженные контуры.
Кистозные образования, как правило, анэхогенны, хорошо отграничены и чаще расположены в подслизистом слое. Также в подслизистом слое нередко обнаруживается эктопированная ткань поджелудочной железы, вид которой аналогичен виду панкреатической паренхимы с мелкими гиперэхогенными участками, а в отдельных случаях и с трубчатыми структурами правильной формы.
1 — ФГДС при лимфоме желудка
2 — Рентгенологическое исследование с двойным контрастированием, определяющее утолщенные дольчатые складки в области тела желудка, вызванные неходжкинской лимфомой
3 — Микроскопическая картина MAU-лимфомы низкой степени злокачественности при большом увеличении. Можно заметить характерные клетки, напоминающие центроциты, а также небольшое количество более крупных и содержащих ядро бластных клеток
4 — На КТ органов брюшной полости обнаружено гетерогенное образование (обозначено короткими стрелками) со скоплением в центре большого количества газа, что связано с некрозом и образованием полости в опухоли. Подобную картину можно наблюдать при лимфоме и метастазах, распространяющихся гематогенным путем (особенно меланомы)
Оглавление темы «УЗИ желудка и поджелудочной железы»:
Рекомендуемое нашими посетителями:
Ждем ваших вопросов и рекомендаций:
Материалы подготовлены и размещены посетителями сайта. Ни один из материалов не может быть применен на практике без консультации лечащего врача.
Материалы для размещения принимаются на указанный почтовый адрес. Администрация сайта сохраняет за собой право на изменение любой из присланных и размещенных статей, в том числе полное удаление с проекта.
Опухоль в желудке лечение. Подслизистая опухоль желудка
Под недугом, поражающим слои желудка, понимается доброкачественная или злокачественная опухоль желудка, которые по-разному влияют на здоровье как детей, так и взрослых. В последнее время динамика развития опухолей снизилась. Для недуга характерны такие основные признаки, как общая слабость, резкое похудение, чувство дискомфорта при переваривании пищи, непроходимость привратника, состояние депрессии. В медицине существует множество диагностических способов (биопсия, эндоскопия), которые помогут вовремя выявить новообразование.
Что подразумевают под образованием опухолей в желудке?
По своей природе опухоли быстро развиваются, имея определенные факторы развития и степень разрастания. Реже встречаются доброкачественные образования (миомы, фибромы и т. д.), представленные в виде полипов. В остальных случаях развиваются злокачественные новообразования, такие как рак. Заболевание чаще диагностируется у мужчин, женщины страдают в 1,5 раза реже. При этом среди пациентов больше встречают людей возрастом от 50 лет, среди малышей возможны редкие случаи.
По статистике уровень развития опухолей в последние 10 лет снизился . В качестве факторов развития такого явления врачи называют своевременное выявление и лечение опухолей. Придерживаются мнения, что это связано с очисткой организма от Хеликобактер пилори. Бактерия с легкостью вызывает язвенное заболевание, которое со временем перерастает в опухоли желудка.
Классификация доброкачественных и злокачественных опухолей и их размеры
В зависимости от степени дифференцировки опухоли делят на два типа. К первому типу относят доброкачественные опухоли желудка, имеющие два подвида — эпителиальный и не эпителиальный. К эпителиальному типу относятся полипы и тубулярная аденома желудка, которые имеют разную форму и размеры. При наличии большого количества полипов говорят о развитии полипоза. Для недуга характерно появление таких проявлений, как и при гастрите. Больные страдают от резких болевых ощущений, которые распространяются на всю область живота. Доброкачественные опухоли желудка данного типа вылечивают только с помощью операции, поскольку только так организм очищается от ненужных наростов.
Ко второму подвиду относится миома, липома желудка, фиброма, гемангиома, хористома, которые реже всего диагностируются у пациентов. Чаще встречается миома. При исследовании миомы акцентируют внимание на анамнезе и клинических данных. Течение болезни, появление симптомов зависят от того, какой участок поразил недуг. Болевые ощущения в эпигастральной зоне усиливаются, если пациент меняет положение тела. Благодаря рентгену определяют степень развития недуга, его форму.
В классификации, кроме доброкачественных опухолей, выделяют злокачественное образование, которое делится на два типа. К эпителиальному типу относят раковые опухоли, занимающие первое место среди онкологических недугов. По статистике, онкологическая симптоматика чаще проявляется у мужчин, чем у женщин. Проявления напрямую зависят от того, какая стадия и форма развития недуга, какова причина развития. Выделяют такие подвиды недуга: экзофитные разрастания, уплощенные и язвенные. Экзофитная и язвенная формы недуга, распространяясь на соседние органы, ведут к срастанию опухолей между собой. Например, скирр, меланома, бластома распространяются по слизистой оболочке быстрыми темпами, захватывая крупный желудочный участок.
Еще одним типом являются злокачественные не эпителиальные проявления, среди которых чаще выделяется саркома. Болезнь распространяется в 1,5 раза реже у женщин, чем у мужчин. При этом появляются различные виды сарком, которые отличаются болевыми ощущениями, переходящими в левое подреберье. Опухоль становится очень большой, что затрудняет лечебный процесс.
Причины и симптомы заболевания
Одной из причин болезни является бактерия Хеликобактер пилори.
Проблема факторов развития опухолей желудка не изучена до конца. Однако выделяют предрасполагающие факторы, к которым относят:
хронические гастриты, при которых воспаляется слизистая оболочка;
попадание в организм Хеликобактер пилори, увеличивающей выделение желудочного сока и снижающий защитные свойства организма;
генетическая предрасположенность, при которой родители передали гены ребенку;
наличие вредных привычек, таких как курение и злоупотребление спиртными напитками;
несбалансированный рацион, в котором отсутствуют овощи и фрукты, имеется большое количество жирных, соленых и острых продуктов;
неблагоприятные условия окружающей среды, заключающиеся в загрязненной экологии;
резкое или постепенное снижение иммунитета из-за ряда факторов.
У каждого типа патологии симптомы проявляются по-разному. Большая часть доброкачественных опухолей протекает бессимптомно, а выявляют их при обследовании других недугов.
Если полипы имеют крупный размер, пациент ощущает ноющие боли после принятия пищи, появляется тошнота и рвота, в которой заметны кровяные прожилки. К проявлениям относят отрыжку, изжогу, слабость, головокружения, запоры, сменяющиеся на поносы.
Симптомы злокачественного недуга возникают на фоне общего здоровья или развиваются вместе с другой патологией, например, хроническим гастритом. На первых этапах у пациента снижается аппетит, после приема пищи начинается боль и чувство перенасыщения. Человек быстрыми темпами теряет вес, у него извращается вкус, в результате чего появляется большая непереносимость некоторых продуктов. Для дальнейших этапов характерно развитие раковой интоксикации, усиление болевых ощущений, увеличение лимфоузлов, частые рвотные позывы. При раковых опухолях регионарная система лимфоузлов перестает нормально функционировать. Чем дальше развивается недуг, тем больше разрастаются регионарные лимфоузлы.
В тяжелых случаях может развиться перитонит.
В тяжелых случаях стенки желудка могут прорастать опухолью, в результате чего развивается перитонит. Опухоли желудка перекрывают пищевой проход, что в дальнейшем служит фактором непроходимости кома пищи в привратнике. Непроходимость привратника может привести к серьезным осложнениям. Кроме того, может появляться распадающаяся опухоль, которая кровоточит и несет угрозу для жизни пациента. Часто встречаемый тип злокачественных опухол
Полип — доброкачественная опухоль из эпителиальной ткани, растущая в просвет органа. Термин «полип» возник для определения образований на слизистой носовых ходов. Первое описание макроскопического состояния полипа желудка сделал Оматус Люсинатус в 1557 г. На основании клинического обследования диагноз полипа желудка впервые поставил Образцов — при исследовании промывных вод желудка. В 1912 г. Хосреф, оперируя эту больную, нашёл у неё полип. Впервые при гастроскопии полип обнаружил Шиндлер в 1923 г. В настоящее время к полипам желудка относят регенераторные, воспалительные и опухолевые изменения слизистой оболочки.
Локализация. Антральный отдел — 58,5% всех полипов желудка, тело желудка — 23,2%, кардия — 2,5%. На уровне пищевода и двенадцатиперстной кишки от 0,01 до 0,18% случаев.
Полипы могут быть одиночными и множественными. Если несколько полипов формируются в пределах одного сегмента органа — множественные полипы, если в двух и более сегментах органа — полипоз. Около 50% полипов желудка протекают бессимптомно.
Причины образования полипов.
Воспалительная теория (Славянский и его ученики). Полип есть результат продолжающегося воспаления ЖКТ. При воспалении развивается экссудация и пролиферация. Когда пролиферация железистого эпителия преобладает над покровным — возникает полип. Следующий этап развития полипа — рак ( в настоящее время данных за это нет).
Теория эмбриональной эктопии (Давыдовский, 1934 г.). Формирование полипа — результат эмбриональной эктопии. Как пример — полипы у детей и эмбрионов.
Дисрегенераторная теория (Лозовский, 1947 г.). Воспаление играет роль в образовании полипов, но само по себе оно не определяет необходимость формирования полипов. Слизистая оболочка ЖКТ обладает очень высокой потенцией к росту, что компенсирует повреждение тканей при воспалении, но если травматизация происходит часто — нарушается регенерация (координация между процессом пролиферации и процессом стабилизации) и формируется полип.
Классификация полипов
Анатомическая классификация полипов.
По форме ножки:
полипы на ножке — имеют чётко выраженную ножку и головку, для них характерен магистральный тип кровоснабжения;
полипы на широком основании — не имеют ножки, их основание чётко отграниченное, в отличие от подслизистых и полиповидных опухолей. Характерен рассыпной тип кровоснабжения.
По форме полипа:
шаровидные,
цилиндрические,
грибовидные,
конические,
плоские.
Конические и плоские полипы обычно ножку не имеют, кровоснабжение по рассыпному типу.
Морфологическая классификация полипов (ВОЗ).
Аденомы.
папиллярные;
тубулярные.
Воспалительные полипы (эозинофильные гранулёмы).
Полипы Пейтц-Егерса.
Аденомы. Представляют собой разрастания железистого эпителия и стромы. У папиллярных аденом железистый эпителий в виде отдельных тяжей, у тубулярных аденом — в виде ветвящихся структур, пронизывающих весьполип. Обычно имеют ровную поверхность, мягкую консистенцию, цвет зависит от изменений в слизистой оболочке, покрывающей полип (чаще воспалительного характера): может быть красноватого, ярко-красного цвета, пятнистой окраски — эрозии с налётом фибрина.
При захвате полипы смещаются вместе со слизистой, из которой они исходят, при этом образуется складка в виде псевдоножки. При подтягивании и смещении полипа он свою форму не меняет. Кровотечение при биопсии неактивное. Аденомы могут быть гиперпластическими, когда есть атипия (например, кишечный эпителий). Аденоматозные полипы относят к предраковым заболеваниям.
Воспалительные (гиперпластические) полипы. Составляют 70-90% всех полипов желудка. Развиваются в результате гиперплазии фиброзных и лимфоидных структур из подслизистого слоя или из собственной пластинки слизистой оболочки. Определяется лимфоидная, гистиоцитарная и плазмоцитарная инфильтрация с примесью эозинофилов. Чаще располагаются на слизистой антрального отдела или нижней трети тела желудка. Часто сопутствуют язве двенадцатиперстной кишки (луковицы), при которой нарушается функция привратника, что приводит к рефлюксу жёлчи, а жёлчь вызывает воспалительные изменения слизистой желудка и формирование эрозий. Выглядят в виде округло-цилиндрических возвышений на слизистой оболочке на широком основании с уплощённой верхушкой, в области уплощения или эрозия, или беловато-серая рубцовая ткань. Консистенция плотная.
Полипы Пейтц-Егерса. Множественные полипы, внешне мало чем отличающиеся от аденом, но имеют плотную консистенцию. Имеют богато разветвлённую гладкомышечную строму, которая пронизывает весь полип. Слизистая полипа имеет обычную железистую структуру. Располагаются чаще на границе антрального отдела с телом желудка.
Подслизистые (неэпителиальные) опухоли желудка
Часть опухолевидных образований может быть не полипами, а подслизистыми опухолями и другими образованиями. Растут они из неэпителиальной (нервной, мышечной, жировой, соединительной) ткани, нередко бывают смешанными и могут быть доброкачественными и злокачественными. Макроскопическая диагностика подслизистых опухолей затруднена в связи с идентичностью эндоскопических признаков эпителиальных, неэпителиальных и воспалительных новообразований. Частота установления правильного диагноза на основании визуальных данных составляет 48-55%.
Эндоскопическая картина подслизистых опухолей определяется характером их роста, расположением в стенке органа, размером, наличием осложнений, техникой эндоскопического обследования, количеством введенного воздуха и степенью растяжения стенок желудка: чем больше нагнетается воздуха и сильнее растягиваются стенки, тем рельефнее и чётче опухоль. Рост опухолей может быть экзо-, эндофитным и интрамуральным.
В типичных случаях подслизистые опухоли представляют собой новообразования округлой формы (от уплощённой до полусферической в зависимости от глубины расположения) с очерченными границами. Могут быть разных размеров — от небольших (1-2 см) до значительных (10-20 см). Последние занимают бьльшую часть органа, и тщательная ревизия их невозможна.
Поверхность подслизистых опухолей зависит от характера покрывающей её слизистой оболочки. Она может быть ровной и складчатой. При инструментальной «пальпации» слизистая над опухолями больших размеров обычно подвижна, а при наличии воспалительных изменений спаяна с тканью опухоли и неподвижна. Слизистая небольших подслизистых опухолей малоподвижна.
Слизистая оболочка над опухолями обычно не изменена, но могут отмечаться воспалительные (отёк, гиперемия) и деструктивные (кровоизлияния, эрозии, изъязвления) изменения. Нередко обнаруживают втяжения слизистой, обусловленные её сращением с тканью опухоли. Основание подслизистых опухолей плохо дифференцируется в связи с наличием складок слизистой оболочки. При нагнетании воздуха складки расправляются и основание опухоли контурируется лучше. При инструментальной «пальпации» можно определить консистенцию и подвижность опухоли.
На основании визуальных данных очень трудно определить морфологическую структуру (липома, миома) и доброкачественность опухоли. Макроскопически доброкачественные опухоли (с неизменённой слизистой оболочкой, выраженным основанием) могут оказаться злокачественными и, наоборот, злокачественные по виду опухоли — доброкачественными. Имеются, однако, признаки, благодаря которым при эндоскопическом исследовании можно с определённой долей вероятности утверждать о доброкачественности опухоли:
Симптом шатра: слизистая оболочка над опухолью может быть приподнята при помощи биопсийных щипцов как шатёр.
Признак Шиндлера: конвергенция складок слизистой оболочки к опухоли в виде дорожек.
Симптом подушки: поверхность опухоли может быть вдавлена при нажатии на неё биопсийными щипцами (например, при липоме).
Фиброма. Исходит из подслизистого слоя желудка. Очень плотной консистенции. При пальпации выскальзывает из-под пальпатора (нет сращения со слизистой). Положительный симптом шатра. Биопсия не даёт представления о характере подслизистой опухоли.
Липома. Исходит из подслизистого или субсерозного слоёв. Трудности при дифференциальной диагностике возникают в основном при липомах, расположенных в подслизистом слое. При пальпации мягкая, при контакте с инструментом не ускользает. Если опухоль придавливается пальпатором, в ней образуется вдавление. При биопсии — неизменённая слизистая.
Лейомиома. Чаще конической формы. Окраска слизистой над ней нередко интенсивно-красная (просвечивает опухоль). Консистенция мягкая. По её поверхности иногда удаётся проследить радиарную исчерченность в виде узких полос красноватого цвета — сосуды (опухоль хорошо кровоснабжается). Нередко опухоль прорастает слизистую оболочку — тогда при биопсии удаётся установить её морфологическую структуру. Кровотечение при биопсии активное.
Ксантома. Опухоль состоит из липофагов. Опухоль желтоватой окраски. Форма различная, чаще неправильно-округлая или овальная. Над поверхностью слизистой оболочки выступает незначительно. Размеры от точечных до 0,6-1,0 см. При биопсии активно кровоточит.
Биоптат всегда подтверждает морфологическую структуру. Ксантомы на слизистой двенадцатиперстной кишки требуют особого внимания, т.к. их можно спутать с карциноидом, который озлокачествляется значительно чаще.
Эктопированная поджелудочная железа. Всегда располагается в антральном отделе на задней стенке или большой кривизне, ближе к привратнику. Внешним видом напоминает воспалительный полип, в отличие от которого в зоне уплощённой вершины нет эрозий или фиброзно изменённых тканей. Отличительным признаком является отверстие в центре верхушки, соответствующее рудиментарному протоку. При захвате биопсийными щипцами вершины опухоли она свободно смещается в виде хоботка, отпущенная она вновь втягивается в вершину опухоли, не сохраняя форму хоботка.
Карциноид. Это опухоль, занимающая промежуточное место между доброкачественными и злокачественными опухолями. Исходит из ткани базальной мембраны слизи стой оболочки. Прокрашивается серебром — аргентофильная опухоль ЖKT. Имеет округлую или коническую форму, основание широкое, отграниченное от окружающих тканей. Окраска обычно пятнистая за счёт чередования белесовато-красноватых тонов. Имеет наклонность к раннему эрозированию и метастазированию. Истинный характер точно устанавливается на основании биопсии.
Лимфофолликулярная гиперплазия. Гиперплазия в лимфоидном аппарате слизистой оболочки или подслизистого слоя. Образования округлой формы на широком основании. Размеры могут быть от точечных до 0,3-0,4 см. Консистенция плотная. Слизистая в пределах гранулём инфильтрирована. При биопсии лимфоидная и гистиоцитарная инфильтрация с примесью желез кишечного типа. Цвет серовато-белесоватый или серовато-желтоватый.
Метастазы меланомы в слизистую желудка. Имеют округло-цилиндрическую форму, напоминают воспалительный полип, в отличие от которого в области уплощённой вершины слизистая синевато-дымчатого или коричневого оттенка. При биопсии кровоточивость обычная или снижена. Отмечается фрагментация. Консистенция плотная. Истинный характер устанавливается на основании биопсии.
Подслизистые образования желудка как лечить. Подслизистая опухоль желудка
Наиболее часто поражающая мужчин в возрасте до 50 лет злокачественная опухоль желудка во многих случаях протекает бессимптомно и диагностируется на поздних стадиях развития патологии.
Болезнь, вызывающая смерть в каждом пятом случае диагностированного рака, начинается незаметно, с дискомфорта, который пациент воспринимает как признак гастрита. Перерождение клеток слизистой быстро затрагивают соседние ткани, вызывая необратимое состояние, поражение близлежащих органов и смерть.
Злокачественная опухоль желудка является пятой по частоте причиной смерти россиян, у которых диагностировалась новообразование. Напрямую поражение раком связывают с бактерией Хеликобактер Пилори, которая обнаруживается у 95% заболевших; риск новообразований у инфицированных бактерией больных в 12 раз выше, чем у незараженных. В развитых странах поражаемость населения бактерией -10-15 %, в менее развитых и государствах третьего мира – 100.
По данным ВОЗ, уменьшение поражения слизистой бактерией Хеликобактер напрямую связано со снижением диагностирования рака желудка у населения развитых стран. Эта бактерия официально признана фактором No1вызывающим новообразования в органе, одной из основных причин развития заболевания.
Причины заболевания
Клинические исследования показали, что поражаемость раком желудка напрямую связана с уровнем жизни – заболевание наиболее часто поражает социально незащищенные слои населения. Реже — диагностируется у представителей средних и высших слоев населения. Это объясняется следующим:
сопротивляемость организма напрямую зависит от полноценности питания, которое получает формирующийся организм в первые 20 лет своей жизни.
наличием вредных пищевых привычек наиболее часто определяется у менее обеспеченных слоев населения;
присутствие в рационе большого количества соленых продуктов, мяса и морепродуктов, повреждает слизистую, вызывает заселенность его бактериями Хеликобактер Пилори;
несбалансированность питания, преобладание углеводов, низкий уровень потребления витаминов, нарушения режима питания, характерные для необеспеченных слоев, увеличивает риск обширного поражения патогенным микроорганизмом Хеликобактер, снижает иммунную защиту организма.
К внешним причинам, которые приводят к злокачественному перерождению слизистых, относят:
проживание в местности, где вода и почва содержит большое количество нитратов, которые в организме превращаются в сильнейшие канцерогены, зонах радиационного поражения;
Возникновение рака желудка напрямую связывается с:
наследственностью, от которой зависит всасываемость витаминов и микроэлементов, восприимчивость к канцерогенам, что определяет 2/3 случаев заболеваемости;
забросом содержимого 12-перстной кишки в желудок;
формирование в органе канцерогенных соединений из поступающих извне нитратов и нитритов;
недостаточной утилизацией свободных радикалов, которые продуцируются при воспалении слизистой органа, (соединения кислорода и азота) и нейтрализуются антиоксидантами (витаминами А, С, Е, В6, фолиевой кислотой, каротинами, микроэлементами селеном и цинком) которые находятся в фруктах и овощах.
Ещё по теме:
Заброс в желудок желчи: каковы причины?
Фактор наследственности прямо прослеживается в случаях с диффузным видом рака. Клинические исследования указывают на то, что в семьях больных этой патологией риск заболевания ближайших родственников составляет 80%, наиболее часто болезнь возникает у лиц, имеющих вторую группу крови (в ряде регионов – первую).
Хеликобактер Пилори не имеет ярко выраженного болезнетворного воздействия, но длительная колонизация бактерией слизистых человека вызывает прогрессирующее воспаление тканей и мутирование клеток, делая их способными к перерождению. Сочетание деструктирующего влияния бактерии с наследственной предрасположенностью создает благоприятные условия для развития новообразований. Процесс дестабилизации организма занимает 30-40 лет, что еще раз подтверждает, что рак желудка зависит от сформированной в детском и юношеском возрасте предрасположенности к заболеваниям ЖКТ.
Мощным фактором профилактики заболевания является выявление и лечение в детском и юношеском возрасте лиц, страдающих от воспалений, вызванных Хеликобактер Пилори.
Симптомы патологии
Признаки, указывающие на развитие новообразований, в начале болезни выражены н
В желудке иногда возникают доброкачественные опухоли. Одним из распространенных видов такой онкологии считается подслизистое образование желудка. Это может быть заболевание антрального отдела либо подслизистой. Диагностируется с помощью эндоскопии. Чаще не несет никаких серьезных последствий, но иногда образуется злокачественное образование (фибросаркома, лейомиосаркома).
Подслизистая опухоль
Новообразование возникает в мышечной, жировой, нервной или соединительной ткани.
Патологическое формирование растет внутри стенки, в или подслизистом отделении. Различают доброкачественные (липома, лейомиома, гемангиома, фиброма, нейроэндокринная) и злокачественные (лейомиосаркома, фибросаркома). Липомы и фибромы образуются в слизистом слое, лейомиомы — в мышечных и нервных тканях, а в сосудах — гемангиомы. Так как заболевания чаще не опасны для жизни, то они на работу соседних органов не влияют.
Рост протекает медленно и незаметно для больного. Тела опухолей могут быть различных размеров (доброкачественные 3-4 см), иметь разные контуры и находится в хаотическом порядке на разных слоях желудка. Подслизистые образования зачастую имеют гомогенные характер и четкие контуры. Опухоли с неровными краями, с гиперэхогенными включениями чаще характеризуются как злокачественные.
Причины появления
Гастрит может являться причиной образования карциномы.
До конца неизвестны точные факторы возникновения. Но врачи называют несколько вариантов, почему появляется карцинома. Причины общие для всех видов опухолей:
гастрит, язва желудка;
бактерия хеликобактер пилори;
генетическая предрасположенность;
неправильное питание;
химическое воздействие на организм;
вредные привычки (курение и алкоголь).
Симптомы заболевания
Чаще возникает у людей старше 40 лет. Развитие онкологии незаметно для больного. Его обнаруживают случайно во время проведения эндоскопии. Но если достигла больших размеров, то пациента беспокоят тошнота, рвота, ноющая боль и запоры. Лейомиомы вызывают внутреннее кровотечение, потому люди с такой патологией ощущают постоянную слабость. Злокачественные образования провоцируют метастазирование. Из-за них происходит кровотечение в желудке, снижение полости его стенок и быстрая потеря веса. Иногда такие образования изменяют кислотность желудка.
Методы диагностики
Эндоскопия является основным способом диагностики заболевания.
Основными способами исследования является рентгенография и эндоскопия. Второй вариант диагностирования более точный. Врач может определить месторасположение, ее контур и размер. Для подтверждения диагноза применяется:
рентгенография с двойным контрастирования позволяет определить наличие опухоли и ее расположение;
биопсию для более точного определения и подтверждения злокачественности;
УЗИ или МСКТ, чтобы выявить наличие метастазов;
анализы крови, которые нужны для определения общего состояния пациента.
Доброкачественные опухоли желудка обычно не вызывают симптомов или нарушений самочувствия человека. Некоторые, однако, кровоточат или злокачественно перерождаются.
Около 99% злокачественных опухолей желудка представляют собой аденокарциномы; встречаются также лейомиосаркомы (злокачественные опухоли гладких мышц) и лимфомы.
Злокачественные опухоли желудка чаще развиваются у пожилых людей. Меньше чем в 25% случаев они возникают у людей младше 50 лет. Это заболевание очень распространено в России, Японии, Китае, Чили, Исландии.
Симптомы
Ранний рак желудка обычно протекает бессимптомно, и, как правило, его обнаруживают во время ЭГДС, предпринятой по иному поводу. Иногда наблюдаются неопределенные симптомы, например неприятные ощущения в эпигастрии и тошнота.
В Северной Америке большинство больных обращаются к врачу с жалобами, характерными для распространенного рака желудка.
В этих случаях на первый план выступают боль в животе и похудание; возможны также потеря аппетита, слабость, желудочно-кишечные кровотечения, признаки стеноза привратника — быстрое насыщение и рвота. Физикальное исследование позволяет выявить объемное образование в эпигастрии, увеличенную печень (при метастазах в нее), асцит. Опухолевый узел в пупочной области, известный как метастаз медсестры Джозеф, встречается редко. Возможны метастазы в яичники, так называемые крукенберговские метастазы,- хотя это название применяется и к другим метастазам в яичники.
Источник sweli.ru
Классификация
Рак желудка 0 стадия. Характеризуется нахождением атипичных клеток в поверхностном внутреннем слое слизистой желудка. Эти клетки склонны к образованию злокачественной опухоли, которая потом распространяется на здоровые ткани. Нулевую стадию также называют внутриэпителиальным раком.
Рак желудка 1 стадия. На этой стадии новообразование уже сформировано. В зависимости от степени рака желудка этот этап подразделяется на две ста
www.aogor.ru
Подслизистые новообразования желудочно-кишечного тракта в эндоскопической практике — Хирургия. Журнал им. Н.И. Пирогова — 2010-02
Подслизистые новообразования желудочно-кишечного тракта — собирательное понятие, включающее изменения, общим признаком которых является локализация патологического очага подслизистой стенки полого органа. Они составляют до 5% всех новообразований данной локализации и могут быть бессимптомными, являясь случайной находкой при эндоскопическом исследовании (0,4% наблюдений) [50]. По сообщениям некоторых авторов, при патологоанатомических исследованиях умерших в возрасте старше 50 лет подслизистые опухоли пищевода впервые выявляются в 5%, подслизистые опухоли желудка — в 50% случаев [59]. Прижизненно подслизистые новообразования верхних отделов желудочно-кишечного тракта обнаруживаются с различной частотой. Наиболее часто они встречаются в желудке, составляя 60% всех подслизистых новообразований верхних отделов желудочно-кишечного тракта, на долю пищевода приходится 30%, на долю двенадцатиперстной кишки — 10% [47]. В толстой кишке подслизистые опухоли встречаются редко и в общей сложности составляют около 3% всех доброкачественных опухолей толстой кишки [2]. При этом для каждого органа характерно преобладание определенного вида опухоли (табл. 1).
Длительное время подслизистые новообразования трактовались хирургами и эндоскопистами как доброкачественные и в большинстве подлежащие динамическому наблюдению. Исключение составляли новообразования больших размеров, которые имели клинические проявления и вынуждали хирургов к оперативному вмешательству. Подслизистые новообразования наиболее часто выявляются при эндоскопическом или при рентгенологическом исследовании желудочно-кишечного тракта. При рентгенологическом исследовании данные образования выглядят как пристеночно расположенные дефекты наполнения округлой или овоидной формы. Однако данное исследование не позволяет провести дифференциальную диагностику между образованием стенки полого органа и экстраорганно расположенным патологическим очагом. Наиболее эффективным методом диагностики подслизистых опухолей до последнего времени оставалось эндоскопическое исследование, при котором визуализируются округлой или овоидной формы образования, деформирующие просвет органа и покрытые в большинстве наблюдений неизмененной слизистой. По косвенным эндоскопическим признакам можно предположить, что данное образование исходит из стенки полого органа, однако четкие критерии, позволяющие провести дифференциальную диагностику между подслизистым образованием и экстраорганной компрессией, отсутствуют. По данным литературы, чувствительность и специфичность рутинного эндоскопического исследования в дифференциальной диагностике между подслизистыми образованиями и экстраорганной компрессией составляют 87 и 29% соответственно [51]. Также визуальное эндоскопическое исследование не дает ответа на вопрос о структуре образования и не позволяет определить, из какого именно слоя стенки полого органа оно происходит. С учетом локализации биопсия по стандартной методике при эндоскопическом исследовании также не дает возможности установить гистологическую природу этих новообразований [8]. Другие неинвазивные лучевые методы диагностики (КТ, УЗИ, МРТ) еще менее чувствительны [40], так как в большинстве наблюдений небольшие подслизистые образования этими методами не выявляются. Возможности диагностики и дифференциальной диагностики неэпителиальных опухолей и неопухолевых образований стенки желудочно-кишечного тракта значительно расширяет эндоскопическая ультрасонография. Этот метод позволяет не только достоверно различать образования стенки и экстраорганные структуры, но и определять слой, из которого происходит новообразование, а оценивая его эхогенную характеристику, четко дифференцировать неэпителиальные опухоли и неопухолевые образования желудочно-кишечного тракта. При морфологическом исследовании становится ясно, что подслизистые образования включают кисты, дистопию ткани поджелудочной железы и целую группу неэпителиальных опухолей мышечного, неврогенного и сосудистого происхождения [48].
В последние годы интерес к неэпителиальным опухолям желудочно-кишечного тракта значительно возрос, активно изучаются визуальные и лучевые характеристики этих новообразований, их гистологическое строение, проводятся исследования результатов хирургического и химиотерапевтического лечения пациентов с различными подслизистыми новообразованиями желудочно-кишечного тракта. Своей задачей в данном обзоре мы видим необходимость дать информацию для эндоскопистов и врачей других специальностей о том, каковы могут быть возможные варианты безобидных с виду подслизистых новообразований, так как только своевременная дифференциальная диагностика служит основой решения тактических вопросов.
Гастроинтестинальные стромальные опухоли являются наиболее распространенными среди неэпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта и составляют до 1% всех злокачественных опухолей этой локализации [7, 12, 18, 38, 51, 53]. Эти новообразования ранее расценивались как лейомиомы, лейомиобластомы и лейомиосаркомы, однако иммуногистохимические исследования показали их особую природу [27].
Еще в 1960 г. J. Martin и соавт. [33] опубликовали сообщение о 6 наблюдениях «интрамуральных мышечных опухолей» желудка и предположили мышечное происхождение этих «странных» опухолей [27]. Двумя годами позже A. Stout [55] ввел термин «лейомиобластома» для описания группы «причудливых» миогенных опухолей желудка. В течение двух десятков лет авторы использовали различные названия для удобства описания веретеноклеточных и эпителиоидных опухолей, встречающихся во всех отделах желудочно-кишечного тракта. Первыми термин «гастроинтестинальная стромальная опухоль» (ГИСО) ввели M. Mazur и H. Clark в 1983 г. как компромиссный для описания опухолей с не вполне понятной дифференцировкой [35]. Для этих опухолей характерной была двойственность их фенотипа: гладкомышечный и нейрогенный.
Большой шаг в выяснении морфогенеза ГИСО был сделан в работах S. Hirota [27], который выявил С-kit-позитивные клетки в мышечной оболочке желудочно-кишечного тракта у мышей. Эти клетки располагаются в области интрамуральных сплетений и по локализации совпадают с интерстициальными клетками Кахля, обладающими пейсмекерной активностью. Эти клетки, как и клетки ГИСО, имеют положительную реакцию на С-kit (CD117) в 90% наблюдений. CD117 является трансмембранным белком, внешний фрагмент которого функционирует как рецептор к фактору роста стволовых клеток, а внутренний — как протеинкиназа, регулирующая фосфорилирование сигнальных внутриклеточных молекул, влияющих на деление клетки. Таким образом, мутация протоонкогена С-kit приводит к постоянной стимуляции рецептора CD117 и активации сложного комплекса внутриклеточных сигналов, результатом которых является стимуляция митотической активности и пролиферации клеток [36]. Из молекулярно-генетических нарушений наиболее частой является мутация в экзоне 11 гена С-kit, выявляемая в 60-70% наблюдений. Эти опухоли чувствительны к лекарственной терапии иматинибом. Второй по частоте является мутация в экзоне 9 (5-15%), при данном варианте чаще наблюдается первичная лекарственная резистентность. Редки мутации в экзонах 13 и 17. В некоторых случаях ГИСО не выявляются мутации С-kit, однако имеются мутации других генов. Значимы также мутации, связанные с рецептором тромбоцитарного фактора роста альфа (PDGFRa), в этих случаях диагноз опухоли устанавливается по совокупности других признаков или требует молекулярно-генетического анализа [26]. Положительная реакция клеток ГИСО на СD34 выявляется в 46-100% наблюдений и зависит от локализации опухоли: наиболее редко эта реакция выявляется при локализации опухоли в тонкой кишке [23]. В настоящее время доказано, что гастроинтестинальные стромальные опухоли — это наиболее частая разновидность мезенхимальных опухолей желудочно-кишечного тракта и большинство опухолей, ранее расценивавшихся как лейомиома, лейомиобластома и лейомиосаркома, трактуются клиницистами и патоморфологами как ГИСО [12].
Наиболее часто встречаются веретеноклеточный (62%), эпителиоидный (17%) и смешанный (21%) гистологические варианты строения ГИСО [1]. Несмотря на различные варианты гистологического строения, все ГИСО считаются потенциально злокачественными [1, 12, 26]. Даже после радикального удаления опухоли (макро- и микроскопически в пределах здоровых тканей) частота рецидивов достигает 30-50%, проявляясь либо метастазами в печень, либо местным рецидивом (метастазы по брюшине). Особенно неблагоприятен прогноз при опухолях тонкой кишки, когда средний уровень выживаемости составляет около 20 мес [41]. Основными путями генерализации гастроинтестинальной стромальной опухоли является метастазирование в печень и распространение по брюшине. Лимфогенное метастазирование для опухоли не характерно [12, 23]. В настоящее время для определения степени злокачественности ГИСО пользуются критериями, предложенными C. Fletcher и соавт. [18] и M. Miettinen и соавт. [38], по которым высокий риск определяется размером опухоли более 5 см, количеством митозов более 5 в 50 полях зрения при увеличении 400 и инвазией опухолью слизистой. Иммуногистохимическим маркером степени злокачественности опухоли является также индекс экспрессии Ki-67, который достоверно возрастает выше 10% в опухолях высокого риска [68].
Многие авторы отмечают различия в строении и развитии ГИСО в разных отделах желудочно-кишечного тракта.Рисунок 1. Cхема алгоритма лечения гастроинтестинальных стромальных опухолей. Наиболее часто гастроинтестинальные стромальные опухоли встречаются в желудке — до 60-70%. Несмотря на то что, по мнению некоторых авторов, опухоли этой локализации в большинстве наблюдений по гистологическому строению и митотической активности относятся к низкому и среднему риску малигнизации, нередки наблюдения, в которых гистологически благоприятные опухоли рано метастазируют в печень, в то время как опухоли с высоким риском малигнизации остаются клинически более благоприятными [23]. Опухоли тонкой кишки, включая и двенадцатиперстную, встречаются в 20-30% наблюдений и характеризуются более агрессивным течением, более половины из них злокачественные [22]. Гистологически неблагоприятными факторами при опухолях тонкой кишки являются количество митозов и прорастание слизистой. ГИСО с локализацией в пищеводе встречаются крайне редко, составляя 1-2% ГИСО других локализаций, в большинстве же наблюдений в пищеводе выявляются истинные миогенные опухоли. По гистологическому строению ГИСО пищевода сходны с опухолями желудка, однако для пищеводной локализации характерно более агрессивное течение заболевания — злокачественными оказываются более половины опухолей [37]. Независимо от локализации большинство гастроинтестинальных стромальных опухолей чувствительны к ингибиторам тирозинкиназы, например к иматиниба мезилату (гливек). Применение этого препарата при ГИСО позволяет стабилизировать течение опухолевого процесса. Однако лечение этим препаратом имеет строгие показания, включающие в основном первично диссеминированные и рецидивные опухоли [5, 10]. Основным же методом лечения локальных форм ГИСО остается хирургический. В настоящее время предложен и используется алгоритм для лечения первично выявленных гастроинтестинальных стромальных опухолей, представленный на схеме [12].
В рекомендациях конференции по тактике лечения ГИСО (март 2004 г.) указывается, что лапароскопическая и лапароскопически ассистированная резекция может использоваться только при небольших (менее 2 см) опухолях, при более крупных образованиях показана лапаротомия с широкой резекцией полого органа, несущего опухоль, и при инвазии — резекция окружающих органов [10]. В то же время многими авторами доказывается эффективность и онкологическая безопасность удаления крупных опухолей лапароскопическим способом [41]. Однако число наблюдений для оценки результатов лапароскопических операций в настоящее время явно недостаточно. В последние годы в связи с развитием внутрипросветной — эндолюминальной хирургии стали возможными эндоскопические вмешательства в виде подслизистой диссекции при небольших ГИСО c низким риском злокачественности и без инвазии в мышечный слой стенки полого органа [28], хотя большинство авторов относятся сдержанно к такому способу лечения.
При эндоскопическом исследовании опухоли могут выявляться в виде образований округлой или овоидной формы; небольшие образования покрыты неизмененной слизистой, однако нередко можно выявить ее изъязвление над опухолью, что служит прогностически неблагоприятным фактором относительно злокачественности образования и может стать источником желудочно-кишечных кровотечений с развитием анемии, в 50% наблюдений это является поводом для обращения пациентов к врачу и причиной выявления ГИСО [21]. При эндосонографическом исследовании ГИСО визуализируется как гипоэхогенное образование, которое в зависимости от степени злокачественности может иметь как гомогенную, так и гетерогенную структуру и исходить из мышечной пластинки слизистой или мышечного слоя стенки органа [25].
В дифференциально-диагностическом ряду с гастроинтестинальными опухолями находятся мезенхимальные опухоли и другие новообразования, локализующиеся в стенке пищеварительной трубки и покрытые неизмененной слизистой. Наиболее часто гастроинтестинальную опухоль приходится дифференцировать с истинными гладкомышечными опухолями, липомой, шванномой, нейроэндокринной опухолью, эктопированной поджелудочной железой. Такие образования, как воспалительная миофибробластическая опухоль, воспалительный фиброзный полип, гранулярно-клеточные опухоли, нейрофиброма, сосудистые опухоли и метастазы в стенке желудочно-кишечного тракта, встречаются крайне редко и имеют небольшое практическое значение в дифференциальной диагностике.
Истинные мышечные опухоли лейомиома и лейомиосаркома также встречаются в желудочно-кишечном тракте, однако гораздо реже ГИСО. Опухоль может локализоваться в любом отделе пищеварительной трубки, однако наиболее часто — в пищеводе, где составляет до 75% доброкачественных опухолей, в желудке лейомиома в настоящее время встречается в 0,1% всех опухолей этого органа. По гистологическому строению опухоли сходны с ГИСО, но в отличие от нее истинные мышечные опухоли чаще обнаруживаются у молодых пациентов, при иммуногистохимическом исследовании дают отрицательную реакцию на CD117 и CD34 и положительную на десмин и мышечный актин [37]. Образования имеют округлую или овоидную форму, покрыты неизмененной слизистой, при эндосонографии гипоэхогенные, с ровным, четким контуром, гомогенной структуры, исходящие из II (мышечной пластинки слизистой) или IV (мышечного) эхо-слоя [25]. Лейомиома — доброкачественная опухоль, нередко не имеет клинических симптомов, однако при изъязвлении покрывающей слизистой может быть источником кровотечения, приводя к анемии и обусловливая соответствующую клиническую картину [58]. Лейомиосаркома — злокачественная гладкомышечная опухоль, часто приводящая к изъязвлению слизистой и кровотечению. Опухоль радио- и химиoрезистентна, поэтому подлежит обязательному хирургическому лечению [23].
Шваннома — доброкачественная нейрогенная опухоль, встречается в желудке, в толстой кишке, реже в пищеводе. При иммуногистохимическом исследовании дает положительную реакцию на S-100, иногда может быть положительной по CD34, но всегда отрицательна по CD117 [49]. По эндоскопической и эндосонографической картине сходна с лейомиомой и гастроинтестинальной стромальной опухолью, дифференциальная диагностика возможна только на основании гистологического и иммуногистохимического исследований [25]. Опухоль доброкачественная и при отсутствии клинических проявлений не требует хирургического лечения.
Липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани, составляет от 1 до 3% всех доброкачественных неэпителиальных опухолей желудка [6]. Наиболее часто встречается в толстой кишке, но может локализоваться в любом отделе пищеварительной трубки. Опухоль обычно исходит из подслизистого слоя, гистологически имеет типичное строение (жировая ткань). При больших размерах может вызывать непроходимость и кровотечение [53]. При клинических проявлениях и тенденции к росту необходимо удаление опухоли. В последнее время в литературе появляются сообщения об успешном удалении даже больших опухолей эндоскопически без каких-либо осложнений. Авторы отмечают отсутствие рецидива опухоли в сроки наблюдения до 8 лет [63].
Нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта развиваются в органах, производных от передней кишки эмбриона (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка), и составляют до 5-8% всех нейроэндокринных опухолей. При локализации в верхних отделах желудочно-кишечного тракта обычно гормонально не активны и выявляются случайно при эндоскопическом исследовании или при оперативных вмешательствах по поводу других заболеваний [19]. Гистологически опухоль представлена в виде гнездных скоплений мелких клеток с круглыми ядрами или в виде тяжей опухолевых клеток, соединенных трабекулами. Образование обычно локализуется во II (мышечной пластинке слизистой) или III (подслизистом) эхо-слое, покрыто неизмененной слизистой, однако иногда покрывающая слизистая может изъязвляться, что также является причиной кровотечений [39]. Нейроэндокринные опухоли обладают определенным злокачественным потенциалом, и чем больше размер опухоли, тем выше риск метастазирования, поэтому при образованиях размером более 2 см рекомендуется их удаление [34].
Воспалительная миофибробластическая опухоль (воспалительная псевдоопухоль или воспалительная фибросаркома) — общее название редких мезенхимальных опухолей, состоящих из веретеновидных клеток (миофибробластов), лимфоцитов и плазматических клеток. Хотя эти опухоли развиваются как реакция на инфекционный процесс, некоторые из них способны к пролиферативному росту и очень редко озлокачествляются [15, 23]. Чаще встречаются в детском возрасте, иммуногистохимически дают положительную реакцию на десмин и актин, в то же время CD117 и CD34 отрицательны [15].
Воспалительный фиброзный полип — подслизистое образование, наиболее часто встречающееся в желудке и терминальном отделе подвздошной кишки. При эндосонографии выявляется гипоэхогенное образование однородной эхо-структуры, локализующееся во II или III эхо-слое, мышечный слой полого органа при этих образованиях интактен. В отличие от лейомиомы или нейроэндокринной опухоли этой локализации воспалительный фиброзный полип имеет нечеткий наружный контур [25]. Опухоль состоит из веретеновидных клеток, мелких сосудов и воспалительных клеток (обычно преобладают эозинофилы, но встречаются и плазматические клетки, и лимфоциты). Большинство этих опухолей дает положительную реакцию на CD34, однако стромальный компонент опухоли отрицателен по CD117 [19, 23].
Гранулярно-клеточные опухоли — редкие образования желудочно-кишечного тракта. Гистологически они представлены в виде опухоли преимущественного солидного строения, с веретеновидными или овальными клетками, особенностью которых является наличие в цитоплазме эозинофильных гранул. Опухоль, вероятно, смешанного происхождения, так как иммуногистохимически имеет признаки как нейроэктодермального, так и миогенного ростка. Опухоль обычно позитивна по S-100 и дает отрицательную реакцию на десмин, CD117 и CD34 [40]. Проявляется в виде единичных подслизистых узлов или полипов, при эхографии визуализируется как однородное гипоэхогенное образование, с ровным контуром, исходящее из подслизистого или мышечного слоя стенки желудка [25]. Опухоль доброкачественная, редко достигает больших размеров, не метастазирует, не рецидивирует и обычно не требует хирургического лечения [46].
Нейрофиброма — нейрогенная опухоль, обычно исходящая из ауэрбаховского сплетения и локализующаяся в желудке, тонкой и ободочной кишке, чаще всего в подвздошной кишке. Обычно является признаком нейрофиброматоза типа I (болезнь Реклингхаузена) и часто сопровождается типичными проявлениями на коже (мелкие опухоли на ножке и пятна цвета кофе с молоком). Нейрофиброма может локализоваться в любом отделе желудка, при эндоскопии визуализируется как округлый очаг плотноэластической консистенции, при эндосонографии — как гипоэхогенное образование, локализующееся в IV слое, без гистологического исследования неотличимо от других образований, исходящих из мышечной стенки желудка. Опухоль доброкачественная, однако может малигнизироваться и склонна к рецидивам после удаления [31].
Гемангиома — зрелая доброкачественная опухоль из сосудов. Капиллярная гемангиома — это истинное новообразование с пролиферацией эндотелиальных клеток и формированием атипичных капилляров. Макроскопически представлена красным или синюшным узлом с гладкой или бугристой поверхностью, на разрезе имеет ячеистое строение. Микроскопически опухоль состоит из ветвящихся сосудов капиллярного типа с узким просветом, который не всегда заполнен кровью. Кавернозная гемангиома — новообразование, состоящее из причудливых полостей типа синусоидов различной величины, сообщающихся между собой. Макроскопически имеет вид четко отграниченного от окружающих тканей багрово-синюшного узла, на разрезе напоминающего губку. Микроскопически состоит из тонкостенных каверн, выстланных одним слоем эндотелиальных клеток и заполненных кровью. Венозная гемангиома микроскопически представлена преимущественно сосудами венозного типа [4]. Гемангиомы нередко являются причиной кровотечений и требуют удаления хирургическим или эндоскопическим способом, однако при множественном поражении удаление опухолей затруднено. Альтернативным методом лечения при небольших размерах новообразования может являться аргоно-плазменная или электрокоагуляция [16].
Другие сосудистые опухоли: гломусная опухоль (гломус-ангиома) состоит из щелевидных сосудов, выстланных эндотелием и окруженных муфтами из эпителиоидных (гломусных) клеток; лимфангиома развивается из лимфатических сосудов, разрастающихся в разных направлениях и образующих узел или диффузное утолщение стенки органа. На разрезе опухоль состоит из полостей разной величины, заполненных лимфой. Эти опухоли имеют доброкачественное течение и при наличии клинической симптоматики могут быть удалены эндоскопически [53].
Эктопированная поджелудочная железа обычно выявляется случайно при эндоскопии, оперативных вмешательствах или на аутопсии. По данным литературы, она встречается у 1 из 500 больных, оперированных по поводу заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта. На аутопсии эктопированная поджелудочная железа выявляется в 6-14% случаев [25]. Новообразование имеет строение, характерное для поджелудочной железы, нередко на слизистой, покрывающей образование, можно визуализировать устье выводного протока. В большинстве наблюдений клиническая симптоматика отсутствует, однако возможно развитие осложнений в виде воспаления, кистозной трансформации, изъязвления, кровотечения, обтурации просвета кишки и малигнизации, что оправдывает ее удаление [48].
Дупликационные кисты — врожденное заболевание, связанное с удвоением любого отдела желудочно-кишечного тракта, встречается крайне редко (примерно 1 на 4500 родившихся) [11]. Клинические проявления чаще бывают у детей. Кисты представляют собой шаровидные жидкостные образования, связанные с мышечным слоем стенки полого органа, имеют эпителиальную выстилку и локализуются в любом отделе от языка до прямой кишки. Обычно это единичные образования, которые могут иметь и не иметь связи с просветом желудочно-кишечного тракта. Клинически они чаще бессимптомны, однако иногда пациенты предъявляют жалобы на дискомфорт в животе, диспепсию, анемию и похудание, иногда может развиваться перитонит вследствие перфорации стенки кисты [42]. При эндоскопии обычно выявляется деформация стенки желудка, и только эндосонография позволяет установить правильный диагноз [56, 57]. С учетом сообщения в литературе о развитии злокачественных опухолей в дупликационных кистах динамическое наблюдение за такими пациентами нецелесообразно, поэтому наиболее адекватным лечением признается хирургическое удаление кисты [30], однако возможность малигнизации дупликационных кист достоверно не доказана. Эндоскопическое и транскутанное пункционное лечение дупликационных кист возможно, но может сопровождаться развитием таких осложнений, как кровотечение и формирование свища [17].
Обобщая изложенное выше, можно сделать заключение, что современные тенденции в лечении подслизистых новообразований желудочно-кишечного тракта сводятся к следующему алгоритму: при небольших доброкачественных бессимптомных опухолях, таких как лейомиома, шваннома, липома, гранулярно-клеточная опухоль и сосудистые опухоли, проводится динамическое наблюдение, условно доброкачественные и симптоматические доброкачественные опухоли подлежат удалению преимущественно из малоинвазивного эндолюминального доступа [16, 48, 53, 63]. При злокачественных опухолях, к которым относят и солитарные ГИСО, большинство авторов склоняются к необходимости резекции органа из лапаротомного, лапароскопического или лапароскопического трансгастрального доступа [10, 12, 23, 32, 41].
Такой дифференцированный подход к лечебной тактике при подслизистых образованиях предъявляет высокие требования к дооперационной диагностике. Эндосонография открывает новые возможности точной диагностики подслизистых образований. Первым рубежом диагностики является разграничение образований стенки и экстраорганных опухолей, деформирующих просвет полого органа [62]. Наибольшие трудности встречаются при дупликационных кистах, которые часто, особенно при расположении на задней стенке желудка, трактуются диагностами как кистозные опухоли поджелудочной железы [56]. Помимо доказательства связи образования со стенкой органа перед эндосонографией ставится задача установить предположительный диагноз, характер образования и его локализацию относительно слоев стенки полого органа, на основании чего можно косвенно судить о характере поражения (табл. 2) [25].
Совокупность этих данных играет немаловажную роль в определении лечебной тактики и метода удаления опухоли в каждом конкретном наблюдении. Основными характеристиками опухоли, определяемыми при эндосонографии, являются размер образования, эхогенность, внутреннее строение, четкость контура и слой, из которого она исходит [43, 61].
Эхогенность патологического очага — немаловажная характеристика, так как позволяет однозначно дифференцировать из всей группы образований кисты и липомы. Если при эндосонографии визуализируется анэхогенное четко очерченное образование, можно с большой вероятностью предполагать диагноз дупликационной кисты [56, 57]. Однако нередко отмечается негомогенное содержимое кисты, что свидетельствует о неоднородности ее содержимого и может вызывать неоднозначную трактовку характера подслизистого образования [56]. Напротив, липома визуализируется как гиперэхогенное однородное образование, исходящее из подслизистого слоя [39, 63]. Наибольшие трудности возникают при трактовке гипоэхогенных подслизистых опухолей, так как практически все подслизистые образования, за исключением кист и липом, являются гипоэхогенными. Большинство авторов сходятся во мнении, что на основании одной только ультразвуковой картины невозможно достоверно судить о гистологическом варианте той или иной мезенхимальной опухоли [9]. Значимыми критериями в этом случае являются структура, размер и контур образования, на основании анализа которых можно составить представление о степени злокачественности опухоли [54]. L. Palazzo и соавт., E. Shen и соавт. предложены ультразвуковые признаки, говорящие о возможном злокачественном характере опухоли [45, 52, 54]: размер опухоли более 3-4 см, неровный контур образования, наличие внутренних фокусов повышенной эхогенности или кист, стремительный рост при динамическом наблюдении.
M. Miettinen и соавт. [38] на большом клиническом материале показали, что мелкие, до 2 см, ГИСО не имели метастазов, что позволяет отнести небольшой размер опухоли к прогностически благоприятным факторам. Для удобства оценки риска злокачественности опухоли L. Palazzo и соавт. [45] выделили 3 основных критерия: неровность контура опухоли, наличие в ней анэхогенных зон и увеличение регионарных лимфоузлов (последний критерий не актуален для ГИСО). Авторы отмечают, что чувствительность и специфичность каждого из этих признаков составляет 91 и 88% соответственно, достигая 100% при наличии двух признаков из трех.
В большинстве наблюдений для окончательного определения гистологического характера опухоли необходимо получение ткани опухоли для проведения гистологического и иммуногистохимического исследований. Возможности щипцовой биопсии при подслизистых образованиях значительно ограничены, а выполнение резекции части опухоли для ее гистологического исследования чревато такими осложнениями, как кровотечение из опухоли и диссеминация процесса. Транскутанная биопсия сложна при образованиях небольшого размера и может привести к диссеминации процесса, поэтому ее следует использовать только при крупных, нерезектабельных опухолях для подбора химиотерапии [14]. Тонкоигольная пункция и аспирационная биопсия под контролем эндосонографии открыли новые возможности для морфологического и иммуногистохимического анализа подслизистых новообразований. По мнению P. Chatzipantelis и соавт. [13] и M. Gu и соавт. [24], с внедрением этого метода ГИСО стали диагностировать значительно чаще. Метод позволяет получить материал для гистологического и иммуногистохимического исследований в 60-80% наблюдений [20, 60]. Многие исследователи предпочитают проведение микроскопического исследования непосредственно в операционной для первичной оценки результативности биопсии и при недостаточном количестве материала прибегают к повторной пункции и аспирационной биопсии, что позволяет достигать 100% эффективности манипуляции [8]. По данным P. Chatzipantelis и соавт. [13], гистологическая верификация диагноза при анализе мазка в операционной достигала 82,4%, в 17,6% наблюдений потребовалось проведение иммуногистохимического исследования фиксированного материала. По данным разных авторов, диагностическая точность аспирационной биопсии под контролем эндоскопического УЗИ составляет от 91 до 100% [7, 8, 30].
Учитывая сложности дооперационной диагностики и сохранение даже малого процента вероятности ошибки, в том числе при исследовании биоптата, мы считаем, что любые подслизистые образования подлежат хирургическому лечению. Эндосонография при подслизистых образованиях позволяет, во-первых, дифференцировать подслизистые образования с опухолями окружающих органов. Во-вторых, метод незаменим при выборе лечебной тактики. При выявлении крупных, выходящих за пределы органа опухолей, которые по данным эндосонографии имеют признаки злокачественности, необходимо решать вопрос о выполнении лапаротомии для широкой резекции органа. При опухолях меньшего размера с пограничными признаками злокачественности, что наиболее часто встречается в повседневной практике, эндосонография является решающим методом, определяющим способ удаления новообразования. Способ удаления следует выбирать исходя из локализации опухоли по отношению к слоям стенки желудка. Если опухоль исходит из мышечного (IV) эхо-слоя, ее удаление эндоскопическим способом с высокой вероятностью может привести к перфорации органа, кроме того, наиболее частой неэпителиальной опухолью, исходящей из мышечного слоя, является ГИСО. В таких ситуациях оптимальной и онкологически оправданной следует считать полнослойную резекцию органа, несущего опухоль, что на сегодняшний день возможно выполнить адекватно и безопасно из лапароскопического доступа. Образование небольших размеров, исходящее из мышечной пластинки слизистой (особенно в пищеводе), с отсутствием признаков злокачественности может быть удалено эндоскопически — эндолюминально методами подслизистой диссекции. Аналогичный способ удаления можно предложить для образований, локализующихся в III слое, где вероятность злокачественных опухолей минимальна. Таким образом, эндосонография является важнейшим методом в диагностике неэпителиальных опухолей желудочно-кишечного тракта, позволяющим проводить их дифференциальную диагностику, и играет немалую роль в определении тактики и способа лечения пациентов с подслизистыми образованиями.
Подводя итог изложенному, хотелось бы еще раз подчеркнуть, что подслизистые новообразования являются широкой группой заболеваний, которая требует серьезного обследования, дифференциальной диагностики и лечения с использованием современных эндоскопических методов. В связи с выделением потенциально злокачественных гастроинтестинальных стромальных опухолей, которые считаются самыми распространенными неэпителиальными опухолями желудочно-кишечного тракта, и трудностью проведения дифференциальной диагностики их с другими неэпителиальными опухолями подход к ведению и лечению таких пациентов на сегодняшний день изменился. При выявлении во время эндоскопического исследования подслизистых новообразований необходимо дифференцировать их от сдавления органа извне с помощью других уточняющих методов исследования, таких как УЗИ, КТ, МРТ. Однако самым точным методом диагностики, позволяющим определить органную принадлежность опухоли и слой стенки полого органа, из которого она исходит, является эндосонография, данные которой определяют выбор метода лечения подслизистых новообразований желудочно-кишечного тракта.
Мы считаем, что выявленные подслизистые образования необходимо удалять с последующими гистологическим и иммуногистохимическим исследованиями. Исключения составляют диссеминированные формы ГИСО, при которых необходимо проведение комплексного лечения в специализированных стационарах. Вместе с тем при наличии мелких бессимптомных образований, не имеющих признаков злокачественности, особенно исходящих из мышечной оболочки пищевода, возможно динамическое наблюдение. При этом мы руководствуемся тем, что ГИСО для пищевода наименее характерны, а радикальное удаление опухоли, исходящей из мышечного слоя, требует резекции стенки органа, т.е. торакоскопии или торакотомии. Таким образом, имеется несоответствие риска оперативного вмешательства и риска прогрессирования заболевания. При выборе хирургического доступа необходимо руководствоваться размером опухоли, ее распространенностью за пределы органа и наличием признаков злокачественности. Пограничные опухоли или вызывающие те или иные жалобы у пациентов подлежат удалению по возможности из малоинвазивного доступа. Способ удаления следует выбирать, принимая во внимание слой стенки органа, из которой исходит опухоль. При локализации опухоли в мышечной пластинке слизистой или в подслизистом слое предпочтение следует отдавать эндоскопическим методам лечения. Если опухоль исходит из мышечного слоя, необходимо выполнять лапароскопическую резекцию. При наличии признаков злокачественности, выявляемых при эндосонографии, следует производить операцию лапаротомным способом, используя широкую резекцию с лимфаденэктомией.
В заключение хотелось бы сказать, что благодаря появлению такого метода эндоскопического исследования, как эндосонография, подход к диагностике и лечению пациентов с подслизистыми образованиями желудочно-кишечного тракта претерпел значительные изменения. Точность в постановке верного диагноза увеличилась в разы, что обусловливает улучшение исходов лечения данной группы пациентов.
Рыба при язве 12 перстной кишки. Разрешенные фрукты при язве желудка
Последние:
Мед быстро засахарился. Засахаривание меда
Сколько грамм сахара содержится в одной столовой ложке
Планеты солнечной системы: их порядок и история названий
Сколько погибло на самом деле
Знак начинающий водитель и шипы куда клеить
Морепродукты при язве желудка: рыба, креветки, красная икра
Опубликовано: 25 мая 2015 в 12:14
Рыба – источник полноценных белков, жирорастворимых витаминов, жирных ненасыщенных кислот, аминокислот, минералов. В морских сортах содержатся такие редкие микроэлементы как цинк, фтор, йод и медь.
В рыбе немного соединительной ткани, поэтому она быстрее готовится, имеет нежную консистенцию и быстро усваивается.
Свежая рыба при язве желудка используется в меню на всех этапах заболевания. Для диетического питания рекомендована:
В период обострения рыба при язвенной болезни желудка включается в ежедневное меню в виде суфле или котлет, приготовленных на пару из филе без кожи. В стадии ремиссии измельченное филе разрешается заменить целым куском отварной или паровой рыбы.
Вяленая, сушеная, соленая раба, балык – продукты, требующие долгого и усиленного переваривания, запрещены при заболевании желудка.
Можно ли креветки при язве желудка?
Мидии, крабы, кальмары, креветки при минимальной жирности содержат в своем составе полноценный белок и микроэлементы, количество которых в несколько раз превышает мясные продукты.
Морепродукты при язве желудка разрешено включать в рацион при условии:
Если заболевание, протекающее в хронической форме, находится в стадии ремиссии (креветки в острой фазе заболевания запрещены).
Если мясо ракообразных вызывает аллергию, то креветки, попавшее в желудок, мгновенно спровоцируют раздражение слизистой, создав благоприятные условия для рецидива болезни.
Как распознать аллергию? Возьмите креветку в рот, разжуйте ее, не проглатывая мяса. Если через несколько минут верхнее небо, губы, гортань зачешутся – аллергическая реакция есть.
Креветки при язве должны вариться. Жареные морепродукты, приправленные лимонным соком и специями, будут раздражать слизистые покровы желудочных стенок, способствуя избыточной секреции.
Какая красная икра при язве полезней всего? Абсолютно не имеет значения то, какой осетровой рыбы икра будет использована в пищу больного. Главное чтобы продукт был свежим, а не соленым.
Расфасовывая деликатес в банки, производитель добавляет соль-консервант, чтобы дорогостоящий продукт дольше хранился. Пользу для здоровья принесет только свежий натуральный продукт. Искусственная и соленая баночная икра противопоказана.
Являясь тяжелой трудноперевариваемой пищей, красная икра при язве желудка отнесена к продуктам, ограниченно разрешенным. Норма потребления рыбного деликатеса при гастроэнтерологической патологии должна быть меньше допустимой нормы для здорового человека, составляющей 150 грамм (5 столовых ложек) в неделю.
Спасти больной желудок в домашних условиях поможет простой метод: 2 раза в день утром и вечером выпивайте по 1 стакану…Изучить метод>>
Можно ли есть морепродукты при язве желудка
Рыба – источник полноценных белков, жирорастворимых витаминов, жирных ненасыщенных кислот, аминокислот, минералов. В морских сортах содержатся такие редкие микроэлементы как цинк, фтор, йод и медь.
В рыбе немного соединительной ткани, поэтому она быстрее готовится, имеет нежную консистенцию и быстро усваивается.
Свежая рыба при язве желудка используется в меню на всех этапах заболевания. Для диетического питания рекомендована:
В период обострения рыба при язвенной болезни желудка включается в ежедневное меню в виде суфле или котлет, приготовленных на пару из филе без кожи. В стадии ремиссии измельченное филе разрешается заменить целым куском отварной или паровой рыбы.
Вяленая, сушеная, соленая раба, балык – продукты, требующие долгого и усиленного переваривания, запрещены при заболевании желудка.
Можно ли креветки при язве желудка?
Мидии, крабы, кальмары, креветки при минимальной жирности содержат в своем составе полноценный белок и микроэлементы, количество которых в несколько раз превышает мясные продукты.
Морепродукты при язве желудка разрешено включать в рацион при условии:
Если заболевание, протекающее в хронической форме, находится в стадии ремиссии (креветки в острой фазе заболевания запрещены).
Если мясо ракообразных вызывает аллергию, то креветки, попавшее в желудок, мгновенно спровоцируют раздражение слизистой, создав благоприятные условия для рецидива болезни.
Как распознать аллергию? Возьмите креветку в рот, разжуйте ее, не проглатывая мяса. Если через несколько минут верхнее небо, губы, гортань зачешутся — аллергическая реакция есть.
Креветки при язве должны вариться. Жареные морепродукты, приправленные лимонным соком и специями, будут раздражать слизистые покровы желудочных стенок, способствуя избыточной секреции.
Какая красная икра при язве полезней всего? Абсолютно не имеет значения то, какой осетровой рыбы икра будет использована в пищу больного. Главное чтобы продукт был свежим, а не соленым.
Расфасовывая деликатес в банки, производитель добавляет соль-консервант, чтобы дорогостоящий продукт дольше хранился. Пользу для здоровья принесет только свежий натуральный продукт. Искусственная и соленая баночная икра противопоказана.
Являясь тяжелой трудноперевариваемой пищей, красная икра при язве желудка отнесена к продуктам, ограниченно разрешенным. Норма потребления рыбного деликатеса при гастроэнтерологической патологии должна быть меньше допустимой нормы для здорового человека, составляющей 150 грамм (5 столовых ложек) в неделю.
Разрешается в режим питания включать креветки при язве желудка. Важно выбирать исключительно качественный продукт и готовить его только дома. Язвенникам противопоказано употребление морепродуктов с алкогольными напитками. Нельзя комбинировать креветочное мясо с углеводным гарнир, тогда переваривание продукта в желудке займет больше времени, что создаст дополнительную нагрузку на больной орган. Следующий перекус разрешен только через 3 часа, чтобы креветки успели перевариться и эвакуироваться из желудка. В противном случае возможно обострение патологии с ухудшением общего состояния.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.
Питание при язве: что необходимо исключить из рациона?
Основой диетического рациона при развитии язвенного воспаления слизистой оболочки желудка является полноценное, регулярное, правильное питание. Нельзя нагружать больной орган тяжелой пищей, иначе высок риск осложнений и необратимых последствий. Из рациона убирают блюда и продукты, что раздражают слизистую. Важно исключать:
Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.
различные соленья, кислые и острые заготовки из морепродуктов;
маринованные полуфабрикаты;
жареные продукты морского происхождения;
жирную рыбу.
Вернуться к оглавлению
Можно ли при язве желудка есть креветки?
Креветки ценны богатым витаминным и минеральным составом, наличием насыщенных жирных кислот (Омега-3 и Омега-6), астаксантина (уникального антиоксиданта). Этот деликатес отличается минимальной калорийностью, содержат полноценный протеин, количество которого в несколько раз превышает аналогичное в мясе. Продукт разрешен язвенникам только в период стойкой ремиссии в малых количествах.
При обострении болезни морской деликатес способен нанести непоправимый вред желудку и воспаленной оболочке. Перед употреблением морепродуктов важно проконсультироваться с врачом.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>
Дополняют диетический рацион исключительно варенными креветками. Жареные, соленые, копченые блюда строго запрещены при патологических процессах в пищеварительном тракте. Язвенникам запрещено есть морепродукт со специями, лимонным соком. Такие приправы действуют раздражающе на оболочку больного органа, провоцируя рецидив острой симптоматики. Разрешено немного соли. Перед потреблением креветок важно исключить наличие аллергической реакции. Нужно подержать во рту, разжевывая креветку, но не глотая. Аллергия проявится отечностью неба, зудом в ротовой полости. В таком случае от деликатеса следует отказаться.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>
Проблемы с желудочно-кишечным трактом в корне меняют пищевое поведение человека. И это вполне объяснимо, ведь испытывая острую боль, покалывание, горячее жжение, тяжесть, сдавленность в области желудка или постоянную изжогу можно не только отказаться от любимых блюд, но и вовсе потерять аппетит. Однако пищевой бойкот способен навредить больному еще сильнее. Поэтому четкое понимание того, как нужно питаться при язве желудка, поможет снять острые симптомы заболевания и вновь почувствовать радость жизни. Сегодня мы рассмотрим подробно, какая должна быть диета при язве желудка.
Диета при язве желудка — важнейшее направление терапии
Питание, безусловно, существенно влияет на наше здоровье. Грамотно составленный рацион способен ускорить заживление язвы и предотвратить развитие осложнений. Поэтому каждому, кто столкнулся с подобным заболеванием, необходимо знать, как правильно питаться при язве желудка. Конечно, диета не подменяет лечение, но без диетического питания медикаментозная терапия не будет эффективной.
При язве целостность слизистой нарушена, поэтому пищеварение, сопровождающееся секрецией соляной кислоты, причиняет массу болезненных ощущений. Какая диета при язве желудка поможет облегчить симптомы и приблизить заживление?
Главная цель питания — способствовать скорейшему закрытию язвы. Однако процесс этот долгий, и если с первыми признаками облегчения больной вновь вернется к продуктам, провоцирующим прогресс болезни, то язва не заставит себя ждать. Чтобы этого не произошло, диета должна стать образом жизни на несколько месяцев, а то и лет.
Как питаться при язве желудка
Чего не нужно делать, так это голодать, ведь тогда кислота еще сильнее начинает разъедать стенки желудка, что лишь усугубляет ход болезни. Поэтому обязательно нужно придерживаться предписанной гастроэнтерологом диеты, не допуская чувство голода и дискомфорта.
Что нужно есть при язве желудка? Аксиомы можно кратко изложить следующим образом:
Еда не должна способствовать раздражению слизистой и повышению кислотности желудочного сока.
Следует потреблять только легкоусвояемую пищу в жидком, протертом, измельченном виде, медленно ее пережевывая.
Горячая и холодная пища запрещены, потому что мешают ферментообразованию и замедляют восстановление слизистой. Лучшая температура — от 26 до 33 градусов.
Питаться нужно маленькими порциями с перерывами не более 3 часов. Регулярность питания определяется тяжестью состояния и составляет от 5 до 8 раз в сутки.
Питьевой режим — от 1,5 до 2 литров в сутки.
Доказано, что режим питания напрямую влияет на характер протекания заболевания. Поэтому четкое следование рекомендациям диетолога является залогом выздоровления. Диета для людей с язвой желудка называется «стол №1». Давайте рассмотрим основы этого рациона.
Стол № 1 — диета при обострении язвы желудка
Итак, важнейший вопрос — что можно есть при язве желудка? Медицинская диета сопровождает фармакологическое лечение язвы во время стихающего обострения и ремиссии и длится от 6 месяцев до года. Диета нацелена на минимизацию механической, химической и термической нагрузки на поврежденный желудок. Еда должна активизировать регенерацию и заживление повреждений, уменьшать воспаления, налаживать секрецию и моторику желудка. Это высококалорийное питание — порядка 3000 ккал в сутки.
Лечебная диета при язве желудка предполагает варку, запекание и приготовление на пару всех разрешенных продуктов. Мясо и рыба должны быть полностью очищены от кожи, косточек, хрящей, прожилок, сухожилий и жира. При варке мяса нужно дважды сменить закипевшую воду, чтобы максимально снизить концентрацию животного жира.
Полезна белковая пища: постное мясо кролика, индейки, курицы, телятины, говядины, морская нежирная рыба, яйца всмятку или омлет. Необходимо обогатить рацион и жирами в виде несоленого сливочного масла, а растительные масла добавлять лишь в готовые блюда, не используя в процессе термической обработки.
Из углеводной пищи рекомендуются некоторые овощи (картофель, свекла, морковь, цветная капуста, брокколи, тыква, кабачки), хорошо разваренные злаки (овсяные хлопья, манка, рис, гречиха), а также различные макаронные изделия, подсушенный белый хлеб, сухари, галеты, пресные бисквиты.
Из десертов в диету включены пюре, муссы, желе из мягких, сладких ягод и фруктов, запеченные фрукты, натуральные зефир, пастила, мармелад, варенье и повидло. Рекомендован мед, который успокаивает боль и воспаление, способствует нейтрализации кислоты.
Полезно пить молоко, которое обволакивает стенки желудка и защищает слизистую. Кисломолочные продукты стоит включать с осторожностью и следить, чтобы в них не были добавлены растительные жиры (например, пальмовое масло), которые пагубно влияют на пищеварение. Допусти?м творог слабой жирности в виде запеканок, ацидофилин, свежий(!) кефир, натуральные йогурт и сметана, пресный сыр.
Рекомендованное питье — отвары ромашки, шиповника, мяты, слабый чай, компоты, кисели, морсы, разбавленные сладкие соки, а также вода комнатной температуры. С одобрения врача можно пить свежий капустный сок, который обладает антибактериальным действием, нормализует ферментативную обработку пищи, способствует заживлению поврежденных стенок желудка.
Отдельного упоминания заслуживает роль соли в диете №1. Максимально допустимое количество соли — 6 грамм в сутки. Но чем меньше ее поступит в организм человека, страдающего язвой желудка, тем лучше. При этом следует учитывать, что соль поступает в организм также и с готовыми продуктами, например, она в большом объеме присутствует в сырах, включая плавленые.
Важно отметить — многие продукты для больных язвой совершенно неприемлемы по той причине, что они вызывают раздражение слизистой, долго перевариваются и провоцируют кровотечения. Исключена вся жирная, острая, соленая, кислая, копченая, жареная и консервированная пища, колбасы, субпродукты, пряности, кетчупы, соусы и маринады. Нужно отказаться от белокочанной капусты, редьки, редиса, репы, кислой зелени (щавеля, шпината), огурцов, бобовых, грибов, чеснока, хрена, горчицы, лука.
Также в список запрещенного попадают крепкий чай и кофе, цитрусовые, орехи, хлеб грубого помола, любая сдоба, в том числе домашняя выпечка, шоколад, мороженое, алкогольные и газированные напитки.
На разных стадиях болезни используются различные подвиды стола №1. Какую диету соблюдать при язве желудка, зависит от самочувствия пациента и силы проявления симптомов.
Так, для облегчения резкого обострения предназначена более строгая диета — стол №1а . Ее назначают в период интенсивного течения болезни, сопровождающегося острой болью и постельным режимом. Целью диеты является сугубо деликатное отношение к пищеварению и максимальное исключение любого воздействия пищи на желудок.
Что можно есть при обострении язвы желудка и что нельзя? Диета при острой язве желудка предполагает дробное 6–7-разовое питание, совсем небольшими порциями, и пониженную энергоценность (до 2010 ккал). Абсолютно недопустимы все продукты, вызывающие выделение желудочного сока и раздражающие слизистую. Существенно снижается потребление соли. Пища, отварная и паровая, подается в жидком или протертом состоянии. Широко применяются супы-пюре, жидкие и слизистые каши, суфле.
Вдобавок к основному списку запрещенных продуктов, из диеты №1а полностью исключается хлеб в любом виде, кисломолочные продукты, все овощи и фрукты.
Этот рацион предписывается до тех пор, пока язва не начнет зарубцовываться. После чего пациент переходит на диету №1щ , что означает «щадящая», цель которой не только обеспечить защиту слизистой, но и ускорить ее восстановление. Сущность диеты в целом сохраняется, только расширяется перечень допустимых продуктов и меняется характер приготовления: от совсем жидкой, протертой пищи до состояния «небольшими кусочками».
Энергоценность повышается до 2500 ккал в сутки, частота приема продуктов снижается до шестиразового питания. Разрешен подсушенный белый хлеб, а также пюре или суфле из картофеля, свеклы и моркови. Вводятся различные муссы, желе, кисели с молоком, сладкими плодами и соками, мед и сахар. Допускаются приготовленные на пару блюда из пресного творога и яичного белка, сметана, пресный сыр, сливочное масло (см. таблицу).
Таблица. Основные варианты диетического стола №1
Похожие статьи:
Можно ли копченую рыбу при язве желудка?
Собственно рыба является прекрасным источником ненасыщенных жирных кислот, а также жирорастворимых витаминов, белков и аминокислот. К тому же она хорошо усваивается человеческим организмом. Но можно ли копченую рыбу при язве желудка? Ведь все знают, что такое заболевание предполагает множественные ограничения в плане питания.
Копченая рыба при язве желудка
Несмотря на всю пользу рыбы, ответ на вопрос, можно ли копченую рыбу при язве желудка, будет строго отрицательным. Дело в том, что любые копченые продукты требуют усиленного переваривания, то есть предполагают выделение желудочного сока. Но это не допустимо при язве, так как лишь усугубляет заболевание, обостряя его.
При этом сама по себе рыба вполне может присутствовать в ежедневном меню больных с язвой желудка, правда лишь маложирные ее сорта. Даже в периоды обострения пациентам можно кушать приготовленные на пару суфле или котлеты, которые готовятся исключительно из рыбного филе, без добавления кожи.
Основы диеты при язве желудка
Все люди, страдающие язвой желудка, остро нуждаются в специальном питании, ведь именно оно поможет минимизировать любые осложнения или обострения. Кроме того, именно соблюдение диеты поможет свести на нет неприятную симптоматику заболевания. Чтобы добиться такого эффекта для начала в рационе ограничивается потребление всех продуктов, которые могут раздражать слизистую, в том числе и копченой рыбы при язве желудка. Так же исключаются те продукты, которые вызывают секрецию желудка либо плохо перевариваются.
Итак, основные правила питания при язве таковы:
вся пища должна тщательно пережевываться;
голодание не допустимо, поэтому при язве желудка рекомендовано дробное, но частое питание, небольшими порциями;
пища должна приниматься только в положении сидя, но, не лежа, не полулежа;
в день нужно выпивать порядка двух литров чистой воды, а также настоев, некрепкого чая;
кушать можно исключительно блюда с комнатной температурой, но ни в коем случае не холодные и не горячие;
основная часть пищи должна употребляться в протертом виде. При этом готовятся блюда при язве желудка на пару, либо путем варки. Лишь в периоды ремиссии можно добавлять в меню язвенников запеченные блюда, если с них предварительно удалять образовавшуюся в ходе приготовления корочку;
потребление соли строго ограничивается – не более 10 г. в день.
Особенность питания при язве желудка состоит в том, что больному необходимо полностью отказаться от жареного и жирного, а также острого и копченого, в том числе и копченой рыбы. Также не подойдет и пища, содержащая в своем составе грубую клетчатку, так как она может травмировать стенки желудка ввиду своего длительного переваривания.
Если желудок болит при надавливании, понять, что именно спровоцировало появление этого симптома, можно, пройдя осмотр специалиста и диагностические мероприятия, либо попытаться самостоятельно разобраться в причине болезненных ощущений, зная характер боли при конкретных заболеваниях.
Анатомическое расположение желудка предполагает его проекцию на эпигастральную область (верхний отдел живота между реберными дугами, под мечевидным отростком и выше пупка), но бывают исключения: опущение желудка у спортсменов, подростков, лиц астенического телосложения или опущение, вызванное патологическими изменениями, тогда болезненность может прослеживаться и ниже пупка или со смещением вправо. Кроме того, в эпигастральной области могут наблюдаться боли в патологически измененных органах брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника. Поэтому постараемся разобраться, что и как может давать боли при надавливании на живот в предположительном месте нахождения желудка. Прежде всего, необходимо установить, когда именно надавливание на желудок вызывает боль: до приёма пищи или вовремя, при наклонах, ходьбе, в состоянии покоя. Какой характер носят болевые ощущения: ноющие, тупые, схваткообразные или колющие? Многие люди периодически ощущают дискомфорт в области эпигастрия. Он может быть обусловлен как функциональными (функциональная диспепсия, пилороспазм, гастростаз, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника), так и органическими изменениями со стороны ЖКТ и органов брюшной полости (гастриты, гастродуодениты, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, холециститы).
Боль, возникающая в области желудка, в медицинской терминологии называется «гастралгией». Этот симптом
характеризуется разнообразными болевыми ощущениями: схваткообразными, жгучими, тянущими или давящими в эпигастральной области. В основном наблюдается при различных патологиях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.
Классификация болевых ощущений соответственно заболеваниям, вызывающим патологические изменения со стороны органов брюшной полости с проекцией на переднюю стенку живота.
Спазмы или колики. Провоцируются спазмом гладкой мускулатуры органа при его воспалении. Носят острый, приступообразный характер и требуют неотложной помощи. Виды колик: печеночная, почечная, желудочная, панкреатическая, кишечная.
При функциональном заболевании колики проявляются в виде «синдрома раздражённого кишечника», при интоксикациях – в виде «свинцовой колики».
Боль при растяжении полых органов (желудка, желчного пузыря) – тупая, ноющая.
При нарушении кровообращения в брюшине (характер меняется в зависимости от степени ишемии: от умеренных до критических): ангиоспастического и стенотического характера.
Боли при воспалении брюшной оболочки (явления перитонита, как правило, осложненные кровотечением, перфорацией, пенетрацией язвенной болезни).
«Зеркальные боли» – боль отдаёт в иную область, отдаленную от места расположения патологически измененного органа.
Нажатие на различные области живота и возникновение при этом болезненности указывают на возможные патологические изменения в находящихся там органах:
Периумбиликальная (околопупочная): воспаление слепого отдела толстого и тонкого кишечника.
Гипогастральная (нижний отдел живота): заболевание толстой кишки и органов, расположенных в малом тазу.
По механизму возникновения боль классифицируется на:
Висцеральную.
Париетальную.
Иррадиирущую.
Психогенную.
Висцеральная боль возникает вследствие наличия воспалительного очага в желудке или кишечнике. Ощущается как тупая боль при нажатии на живот, сила действия её меняется и через некоторое время слабнет. Сосредотачивается внутри брюшной полости, часто отдает в другие места. При ней могут наблюдаться вегетативные реакции: потливость, бледность кожных покровов, учащается сердцебиение.
Соматическая боль возникает при поражении брюшной стенки или аппендиците, интенсивнее, чем висцеральная. Усиливается при движении диафрагмы и кашле, при этом болеть может в:
эпигастрии: при панкреатите, холецистите, язве желудка;
правом верхнем отделе: холестаз, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит;
левом верхнем отделе: панкреатит;
правом нижнем отделе: аппендицит, лимфоаденит, дивертикулит;
левом нижнем отделе: болезнь сигмовидной кишки.
Иррадиирущая (зеркальная или отдающая). Это висцеральная боль, которая рефлекторно передаётся на ближайшие ткани или костный отдел из патологического очага.
Психогенную диагностируют, когда объективно не подтверждены другие виды болей и есть видимая психологическая
почва для их возникновения. Основной причиной является депрессия. Это объясняется нарушением общих биохимических процессов в регуляции нервной и пищеварительной систем. Боль в таких случаях ощущается как монотонная, продолжительная. При этом, по словам пациентов, может болеть все: голова, спина, наблюдается ломота во всём теле, то есть появляются другие симптомы без наличия в них патологических изменений.
Стадии боли:
Острая – признак острой хирургической патологии, травмы или инфекции.
Хроническая – повторяющиеся разного характера боли при воспалительных процессах.
Рецидивирующая. Затихающая при лечении воспалительного очага и возникающая вновь при повторе заболевания.
Формы болезненных ощущений могут быть разнообразными:
Острая, схваткообразная.
Колющая боль.
Режущая.
Тупая.
Сосущая.
Ноющая.
Тянущая.
Давящая
Распирающая.
Этиология и элементы патогенеза возникновения боли
Согласно учениям о физиологических составляющих боли, она рассматривается как раздражение рецепторов в серозной оболочке, коже, мышцах. Провоцируется воспалительным процессом или недостатком кровоснабжения, нарушением проходимости в полостях, резким растяжением или, наоборот, сужением органа.
Причинами, почему может болеть живот при нажатии, могут быть следующие явления:
Воспалительный процесс в органах пищеварительной системы: гастриты, панкреатиты, холециститы, гепатиты, колиты.
Аппендицит, инфекции мочевыводящей системы, язва, осложненная прободением, кровотечением, острая интоксикация при панкреатите.
Нарушение кишечного переваривания и всасывания еды.
Гинекологические воспалительные заболевания.
Спайки кишечника после оперативного вмешательства.
Клинические проявления боли
В случае когда больно нажимать на желудок, следует обратить внимание на ряд других клинических проявлений боли
для своевременного предотвращения угрожающего состояния.
Усиленное потоотделение.
Тахикардия.
Тошнота и рвота.
Значительное повышение температуры тела.
Потеря аппетита.
Важно! Ниже приведён перечень клинических проявлений, которые могут угрожать жизни человека. При их наличии необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Живот болит более двух часов, и боль только усиливается или становится схваткообразной.
Температура тела достигает 39 градусов и более.
Рвота эпизодичная или неоднократная.
Наличие крови в рвотных массах.
Ослабление пульса.
Понижение или учащение частоты ударов сердца.
Нетипичное увеличение размера живота или напряжение мышц живота.
Симптомы
Определенные симптомы (признаки) позволяют определить отдел желудочно-кишечного тракта или орган, в котором происходит воспалительный, механический или интоксикационный процесс, и указывают на нарушение определённой функции органа. Так, если у человека, помимо боли в животе, при надавливании отмечается также урчание, присоединяется учащение стула, повышение температуры тела, рвота – это может указывать на кишечную инфекцию. Тёмный цвет мочи, пожелтение белков глаз либо кожи лица – на закупорку желчных протоков камнями. Тёмная моча и светлый кал в сочетании с болью в правом подреберье свидетельствуют о гепатите. Чёрный кал говорит о кровотечении из верхних отделов ЖКТ, алый кал – из нижних отделов. Резкая боль, воспринимающаяся как «удар ножом или клинком», сигнализирует о прободении язвы желудка или 12-перстной кишки и требует немедленной госпитализации!
Возможные осложнения
Если к основному симптому (боли) присоединяются дополнительные из перечня опасных для жизни, это чревато рядом осложнений: внутренним кровотечением при разрыве язвы или крупного сосуда, перфорацией (разрывом) органа при закупорке протоков камнем, разрывом острого аппендицита с образованием перитонита, обильные маточные или кишечные кровотечения приводят к большой кровопотере и возможному летальному исходу.
Обследование
Обследование необходимо для определения причины боли, которая может ощущаться при нажиме на живот. Первоначально пациент осматривается врачом-гастроэнтерологом либо хирургом. Он должен плавно нажимать на живот пациента и по субъективным ощущениям, а также по степени напряжённости мышц определить, где именно больно, в области какого органа, чтобы затем назначить, по необходимости, ряд диагностических процедур для установления диагноза и причин, вызвавших это заболевание:
УЗИ органов брюшной полости.
Фиброгастроскопия (ФГДС).
Колоноскопия.
Ирригоскопия.
Рентгенография желудка при невозможности провести ФГДС.
МРТ.
Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимия крови.
Анализ кала на кишечные инфекции, гельминты, скрытую кровь.
Лечение
При болях в животе, носящих не хирургический характер, целесообразно применять следующие препараты (по согласованию с врачом):
Спазмолитики – для снятия спазмов гладкой мускулатуры органов брюшной полости: Но-Шпа, Дротаверин. Метеоспазмил назначается при сочетании боли с вздутием кишечника.
Прокинетики – для нормализации двигательной функции верхнего отдела ЖКТ (рвота, понос): Метоклопрамид, Мотилиум, Церукал, Координакс, Итоприд.
Антисекреторные – для снижения повышенной кислотности: Омез, Проксиум, Нольпаза, Париет – ингибиторы протонной помпы; Фамотидин, Квамател, Ренни, Гастроцепин – блокаторы Н и М рецепторов. Создают условия для более быстрого заживления слизистой желудка и 12-перстной кишки.
Антациды: Фосфолюгель, Маалокс, Альмагель и др. Нейтрализуют кислотность, тем самым обезболивают и восстанавливают слизистую оболочку желудка.
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести основного заболевания и эффективности его лечения, которая, в свою очередь, зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При неосложнённых случаях он будет благоприятным. При осложненных (перфорация или обильная потеря крови при язве) – прогноз зависит от своевременности проведения хирургического вмешательства.
Профилактика
Эти меры помогут избежать болей в животе и предупредить развитие серьёзных заболеваний:
Убрать из рациона питания жирную и жареную еду.
Выпивать не менее двух литров жидкости в день.
Придерживайтесь дробного и многократного (4-5 раз) питания.
Убрать продукты, вызывающие вздутие живота.
Употреблять как можно больше растительной легкоперевариваемой клетчатки.
При возникновении болей в животе при надавливании или в состоянии покоя не пытайтесь самостоятельно снять болевые ощущения при помощи обезболивающих препаратов. В большинстве случаев это не решает проблему, а только затрудняет диагностику и ворует драгоценное время при неотложных состояниях. При слабых и умеренных болевых ощущениях, когда всё ещё больно надавить на живот, – обратитесь к врачу! Если боль сильная и продолжительная – немедленно вызывайте скорую помощь, это спасёт вам жизнь!
gastrodok.com
Болит желудок при надавливании: что делать, причины
Симптомом патологических отклонений в работе органов пищеварения является боль при нажатии на желудок. Такое состояние может указывать на несколько заболеваний. Среди них острый аппендицит, инфекционный процесс, гастрит или простое переедание. Для точного определения причины недуга необходимо пройти диагностику. Лечение зависит от степени тяжести болезни. Некоторые патологии можно лечить дома, но есть и те, что требуют госпитализации.
Болевые ощущения при надавливании на желудок можно вылечить диетой или снять симптом анальгетиком. Но они могут свидетельствовать о серьезных проблемах ЖКТ, поэтому любой дискомфорт лучше обсудить с врачом.
Основные причины
В основном боль в желудке при надавливании возникает из-за воспаления его стенки. Незначительные болевые ощущения могут возникать вследствие стресса или перемены питания. Такое состояние может быть спровоцировано различными заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Наиболее распространенные из них:
Гастрит. Представляет собой воспаление слизистой оболочки, вызывается бактериальной инфекцией или нарушением пищеварения. Возникает боль в области желудка, сопровождается изжогой и усиливается, если нажать на живот. После приема пищи может появиться тошнота и тяжесть в эпигастрии.
Аппендицит. Сначала болит желудок в области пупка, а позже переходит в правый бок. Среди основных признаков — повышение температуры, тошнота и рвота. Если нажимать на живот, становится очень больно. Когда обнаружены такие симптомы, следует срочно вызвать скорую. Воспаление аппендикса лечится только хирургическим путем.
Панкреатит. Заболевание представляет собой воспаление поджелудочной железы. Болевой синдром локализуется в области желудка. При пальпации этого места становится больнее. Сопровождается болезнь расстройствами пищеварения.
Кишечные расстройства. Болевые ощущения при надавливании на желудок могут возникать из-за переедания, стрессов или инфекции. Присутствуют такие симптомы, как диарея, рвота, колики.
Гинекологические заболевания. Острая, режущая боль, усиливающаяся при надавливании, может свидетельствовать о патологиях маточных труб или яичников. Эти состояния считаются опасными и требуют вмешательства врача.
Кишечная непроходимость. Возникает из-за отека или грыжи в пищеварительном тракте. Основные симптомы: тошнота и рвота, диарея, запор, болевые ощущения, усиливающиеся при пальпации.
Врач проводит пальпацию разных участков живота пациента.
Врач, осматривая больного с жалобами на боль в животе, проводит пальпацию разных участков. Во время опроса необходимо выявить дополнительные симптомы, как и когда возникли первые болевые ощущения, что провоцирует боль. Предполагая диагноз, дополнительно назначают следующие методы обследования:
рентген органов брюшной полости;
компьютерная томография органов пищеварения;
общий анализ крови.
Вернуться к оглавлению
Что делать: медпрепараты и рекомендации
Медикаментозное лечение, если болит желудок при надавливании, назначается врачом и зависит от причины возникновения болей. Самостоятельно можно лишь облегчить симптомы:
В качестве анальгетика чаще всего используют «Но-шпу».
Снизить газообразование и помочь при диарее может «Имодиум».
Улучшает пищеварение и снимает тяжесть в животе «Мезим».
«Фестал». Нормализует работу печени и выработку необходимых ферментов поджелудочной железы.
Если лечение не дает эффекта и боли повторяются ежедневно, нужно срочно обратиться к специалисту.
В домашних условиях рекомендовано исключить из рациона жирную, острую, кислую пищу. Нельзя пить крепкий чай или кофе. Облегчает болевые симптомы щелочная минеральная вода. Сок лимона или имбиря борется с дискомфортом в животе. Запрещено употреблять напитки, содержащие сахар и красители. Следует отказаться от алкоголя. Если болит желудок при надавливании, обязательным считается соблюдение специальной диеты.
etozheludok.ru
Боль при нажатии на желудок
Дискомфортные ощущения в области живота могут быть вызваны множеством факторов: от самых незначительных причин до серьезных патологий. При этом для их устранения важно провести правильную диагностику и установить: когда чаще беспокоит боль в желудке до еды или после, при вдохе, ходьбе или других движениях, вечером или утром, какого характера ощущения – сильные, приступообразные или постоянные. Только определившись с этими понятиями, можно приступать к лечению.
Что такое боль в желудке
В медицине этот симптом называют гастралгией – неприятные ощущения, схваткообразного или острого характера, которые вызваны желудочными заболеваниями, сильным стрессом или наличием патологий других внутренних органов. Разная по интенсивности и локализации боль часто бывает основным и единственным симптомом проблем с ЖКТ. Такие заболевания, как правило, носят хронический характер: медленно прогрессируют, а с развитием вызывают усиление симптоматики.
Как болит желудок
Неприятные ощущения часто возникают под левым ребром, иногда могут отдавать в поясницу, низ живота и область сердца. Кроме того, боль различается по характеру протекания – интенсивная, тянущая, кинжальная, схваткообразная. В зависимости от причин возникновения болевых спазмов можно заметить и наличие других симптомов. Самыми частыми являются:
тошнота со рвотой;
отрыжка желудочным соком;
металлический привкус во рту;
изжога;
нарушение стула – диарея или запор;
слабость;
жар;
вздутие живота;
понижение АД.
Почему болит
По интенсивности болевых приступов врачи могут судить о наличии того или иного заболевания. К примеру, хронический гастрит сопровождается всегда ноющей болью, тяжестью, которая возникает после еды. Жгучая, невыносимая боль указывает на повышенную кислотность и активность соляной кислоты слизистых оболочек. Постоянный острый болевой синдром, как правило, возникает при остром панкреатите, холецистите или колите. Для хронической язвы характерны схваткообразные приступы, а при перфорации язвы этот синдром перетекает в резкую боль.
После еды
Практически со 100% уверенностью врачи могут заявить о хроническом или остром гастрите, если появляются резкие боли в желудке после еды. К примеру, при наличии язвы такой симптом возникает не сразу, а спустя полчаса после приема пищи. Гастрит с повышенной кислотностью сопровождаться изжогой, отрыжкой, возможны запоры. Для пониженной кислотности характерна тошнота, снижение аппетита, урчание в животе, поносы. Причинами таких воспалительных процессов могут стать:
табакокурение;
употребления острой, соленой или жирной едой;
неправильный режим питания;
нервные потрясения и частые стрессы;
физические нагрузки;
злоупотребление алкоголем;
прием некоторых видов лекарственных препаратов.
Острая боль
Возникает внезапно, подобно сильного спазма, так же быстро проходит, а через время возвращается с новой силой. Самостоятельно определить первопричину почти невозможно, ведь список проблем очень широк. Провоцирует возникновение такого дискомфорта:
отравление организма токсинами, ядами или химикатами;
болезни других внутренних органов – воспалительные процессы, обострение хронической патологии;
инфекционные заболевания;
психоэмоциональные расстройства;
обострение язвы желудка;
гастроэнтерит;
аппендицит;
пищевые отравления;
обострение хронических заболеваний жкт;
индивидуальная непереносимость некоторых видов продуктов.
Ноющая боль
Давящее ощущение являются прямым симптомом стеноза привратника, а если ощущения со временем нарастают, то гастроэнтеролог может заподозрить воспаление поджелудочной. Кроме того, ноющую и тупую боль могут вызывать полипы – очень редкое явление. Заподозрить о его наличии можно, если боль возникает во время надавливания на живот, иногда мучает тошнота или появляется рвота содержимым желудка.
Ночные боли в желудке
Существует не меньше причин, которые провоцирую
zheludokok.ru
Боль в области желудка при надавливании
Боль вверху живота посередине может свидетельствовать о развитии разных патологий внутренних органов и систем, которые там расположены. Данный симптом может иметь разнообразное проявление и характер (тупая, резкая боль и т.п.). О том, что может стать причиной данного состояния и как его лечить – далее в статье.
Особенности болей вверху живота посредине
Периодическая боль в верхней части живота не может быть отдельным заболеванием. Как показывает врачебная практика — это всегда признак развивающейся патологии. Именно поэтому при первых же проявлениях данного симптома рекомендуется как можно скорее обратиться к врачу и провести диагностические процедуры
Важно! По одной только выраженной боли нельзя установить точного диагноза. При этом стоит обязательно учитывать дополнительные симптомы и интенсивность боли. Они помогут более точно выяснить причину недуга.
В большинстве случаев причиной болей с такой локализацией являются патологии желудочно-кишечного тракта,которые располагаются в данной части брюшной полости. Вместе с тем, стоит отметить, что иногда под данным признаком могут быть болезни не связанные с желудочно – кишечным трактом, которые сопровождаются неопределенными, отдающими болями (когда болит под ребрами, в груди, отдает в спину и т.п.). Это в свою очередь, может свидетельствовать о невралгии или грыже.
Схваткообразная выраженная боль в медицине имеет общее наименование – «острый живот». В таком состоянии больному, как правило, требуется срочная медицинская помощь и госпитализация.
Особенно важно не затягивать с вызовом врача в том случае, если больной страдает от тяжелых хронических патологий или же если пациент — ребенок. Боль вверху живота в средней его части – это признак, который способен указывать на очень разные болезни. Именно поэтому, кроме него, врачу нужно обращать внимание на жалобы больного:
Это может быть тошнота после еды или натощак, понос и вздутие, рвота и т.п.
Как часто и с какой интенсивностью возникает боль (что ее провоцирует). Таким образом, чаще всего боль развивается при кашле, после приема спиртного, нервного или физического перенапряжения.
Характер боли (распирающая, ноющая тупая, режущая и т.п.).
Только учитывая все признаки в комплексе, доктор сможет правильно выявить причину болезни и подобрать необходимое лечение.
Основные причины болей
Боль в верхней части живота посередине могут вызвать следующие основные причины:
Системное переедание.
Язва желудка (может быть, как у ребенка, так и у взрослого).
Острый или хронический холецистит.
Панкреатит.
Патологии селезенки.
Неправильное питание человека.
Воспаление аппендикса.
Онкологические патологии.
Рассмотрим каждую причину данного симптома более детально.
Переедание
При частом переедании у человека может развиваться воспаление внутренних органов из-за нарушении их функций. Это приведет к постоянным давящим болям и дискомфорту в верхней части живота.
Обычно данные боли проходят самостоятельно, даже без приема дополнительных анальгетиков. Особенно явно выраженными они бывают тогда, когда человек переест вечером, так как в ночное время желудку труднее переваривать пищу. Кроме того, пищеварению может помочь прием препаратов, улучшающих этот процесс.
Устраняется боль такого происхождения очень просто – нужно только нормализовать свой рацион и кушать не большими порциями.
Язва желудка
Язва желудка принадлежит к тем заболеваниям, которые провоцируют боль вверху живота наиболее часто. Развивается язва при повышенной кислотности желудка, из-за чего ее стенки не защищены слизистым слоем.
Как отдельная патология, язва желудка имеет несколько стадий, каждая из которых также считается отдельным заболеванием.
Начальным этапом язвы считается гастрит. Поспособствовать его появлению могут следующие факторы:
Поражение желудка бактерией Хеликобактер – это самая частая причина гастрита. В таком состоянии у человека запускается повреждение желудка, которое при отсутствии терапии приводит к полноценной язве.
Неправильное питание, особенно употребление продуктов с повышенной кислотностью, а также голодание.
Резкое снижение иммунитета, из-за чего желудок становиться более подверженным различным патологиям, и гастриту в том числе. В таком состоянии его клетки не могут противостоять болезнетворным бактериям.
Курение и прием спиртного очень сильно раздражают стенки желудка и провоцируют в нем хронические воспаления. Это в разы увеличивает вероятность развития гастрита, а потом и язвы.
Стресс, согласно исследованиям, может вызвать язву желудка. Обосновано это тем, что в таком состоянии у человека вырабатываются особые гормоны, которые приводят нарушению обмена веществ в слизистой желудка.
Влияние сопутствующих патологий ЖКТ. К примеру, поспособствовать возникновению язвы могут болезни печени и кишечника, которые сопровождаются сильным воспалительным процессом.
Следует отметить, что язва желудка требует немедленного лечения, иначе состояние больного будет только ухудшаться, что в конечном итоге может привести к желудочному кровотечению и крайне печальным последствиям этого.
Холецистит
Холецистит – это заболевание, при котором наблюдается воспаление желчного пузыря. В таком состоянии человек будет ощущать приступы коликов и боли, тошноту и рвоту.
Лечиться холецистит диетой и приемом ряда медикаментов и народных средств. Как правило, терапия длительная и требует от человека максимум терпения.
Панкреатит
Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Он может быть острым и хроническим, и вызывать боли вверху живота, которые возникают при движении или физической нагрузке.
При остром панкреатите боль будет очень интенсивной. При этом, она может отдавать под ребра и в спину, такую боль называют опоясывающей. При хроническом воспалении поджелудочной железы человек будет страдать от периодических ноющих болей вверху живота.
Патологии селезенки
Выделяют следующие болезни селезенки, которые способны вызвать боль вверху живота:
Разрыв селезенки обычно бывает от прямого удара в живот. Такое состояние очень опасно из-за внутреннего кровотечения.
Инфаркт селезенки бывает из-за образования тромба в ее артерии. Лечиться патология хирургическим путем.
Абсцесс селезенки – это состояние, при котором в органе скапливается гной. Данное заболевание сопровождается сильной интоксикацией организма и требует длительного лечения.
Аппендицит
Даже несмотря на то, что аппендикс локализуется внизу живота, при его воспалении человек может ощущать боль в верхней части брюшной полости. Дополнительными признаками данного заболевания будут понос, тошнота и рвота, повышение температуры и бледность.
Воспаление аппендицита требует немедленного оперативного вмешательства. В противном случае, он разорвется, и все его гнойное содержимое попадет в брюшную полость, тем самым, вызвав жуткий перитонит.
Онкологические патологии
Онкологические патологии также способны вызвать боль вверху живота. При этом, сама опухоль может локализоваться практически в любом отделе пищеварительного тракта.
Как правило, боль при этом будет очень выраженной, ноющей и давящей.
В таком состоянии человеку очень важно как можно быстрее обратиться к врачу, ведь своевременно начатое лечение в разы увеличивает успешность всей терапии.
Дополнительные причины болей
Дополнительными причинами таких болей могут быть:
Грыжа.
Травмы живота.
Болезни позвоночника (остеохондроз).
Плохое питание.
Инфаркт.
Гепатит.
Перитонит.
Отравление.
Важно! При таких болях в животе категорически запрещается прикладывать к нему теплые компрессы. Также не следует принимать анальгетики, так как они только замаскируют симптомы, что осложнит диагностику. Лучшим решением будет вызвать врача и отправиться в больницу.
Диагностика
При обнаружении у себя болей с данной локализацией, человеку рекомендуется обращаться сразу к нескольким специалистам – хирургу, терапевту, гастроэнтерологу и неврологу. При необходимости и подозрении на другие патологии, врач может направить больного к специалистам другой лечебной направленности.
После первичного осмотра, сбора анамнеза и пальпации живота, доктор назначит следующие обязательные диагностические мероприятия:
Общие клинические анализы крови и мочи. Данные исследования покажут общую картину состояния здоровья больного и выявят воспалительный процесс, если такой имеется в организме.
Расширенный биохимический анализ крови.
УЗИ брюшной полости сразу определит, есть ли жидкость в брюшной полости, воспаление внутренних органов или другие патологии.
Эндоскопическое исследование (ЭФГДС), которое поможет увидеть эрозии, язвы или кровотечение в желудке и кишечнике.
МРТ и КТ назначаются при подозрении на онкологическую патологию.
Это классические методы диагностических процедур, которые обязательны при выявлении «острого живота» с болью в верхней его части. При необходимости в более расширенной диагностике, врач может назначить дополнительные процедуры.
Лечебные мероприятия
Лечение боли вверху живота посередине во многом зависит от конкретной выявленной патологии, ее запущенности и общей симптоматики пациента. Также при подборе терапии лечащий врач должен обязательно учитывать возраст человека, наличие у него дополнительных заболеваний, склонность к аллергии и форму основной патологии (острая, хроническая).
Традиционная терапия может быть медикаментозной и хирургической. Обычно операция требуется в следующих случаях:
При перитоните.
При выявлении онкологической патологии.
При выявлении острой формы холецистита и язвы, которая сопровождается внутренним желудочным кровотечением.
Диагностирование острого панкреатита.
При выявлении других патологий, человеку требуется длительная медикаментозная терапия. Проводить ее желательно в условиях госпиталя под тщательным врачебным присмотром.
Обычно, при острых болях используются следующие группы препаратов:
Анальгетики назначаются от боли. Они могут быть в форме инъекций, таблеток или сиропов.
Жаропонижающе препараты нужны при наблюдении высокой температуры тела (Парацетамол).
Ферментные лекарства и бифидопрепараты назначаются для нормализации пищеварения (Линекс, Хилак Форте, Мезим, Панкреатин).
Противорвотные препараты.
Противовоспалительные препараты (за исключением язвенной болезни)
Лекарства для нормализации стула.
Длительность лечения зависит от конкретного выявленного заболевания. Таким образом, оно может продолжаться от 1-2 недель до нескольких месяцев. Все зависит от сложности и запущенности патологии.
Чтобы терапия проходила успешно, во время ее проведения больному настоятельно рекомендуется полностью отказаться от курения и приема спиртных напитков. Также важно избегать физических нагрузок и стрессов.
Помимо этого, очень важную роль играет питание. Диета предусматривает такое:
Больному нужно придерживаться дробной схемы питания. Таким образом, в день нужно кушать не менее пяти раз в день, но при этом, порции должны быть не больше горсти. Так можно избежать голодания, но в то же время, не перегружать желудок едой.
Полный отказ от приправ, острых соусов и специй. Также важно свести к минимуму употребление соли и продуктов с ее добавлением.
Отказ от приема твердой, трудноперевариваемой пищи (белокочанная капуста, жирное мясо, соленая рыба и т. п). Вместо нее основу рациона должны составлять жидкие блюда и пища в виде пюре.
В меню регулярно должны присутствовать овощные супы, каши и отварное мясо. Также разрешены обезжиренные кисломолочные продукты.
От большинства фруктов на период лечения лучше отказаться, так как они кислые. Разрешены только сладкие фрукты или те плоды, которые прошли термическую обработку (запеченные яблоки).
Температура пищи для употребления должна быть оптимальной – не горячей и не слишком холодной.
Полный отказ от кофе, сладостей и черного чая, поскольку они могут усилить выработку желудочного сока, что в свою очередь, способно вызвать новый приступ боли у человека.
Важно! Для дополнительной поддержки организма в таком состоянии человеку можно принимать витаминные комплексы. Желательно, чтобы их назначил лечащий врач. Это поможет организму быстрее восстановиться.
Вопросы и ответы по: боль при нажатии на желудок
ЩЕЛОЧНАЯ ФОСФОТАЗА108,6 ALAT 21.9 ASAT 220. БИЛОРУБИН25,7 . ПРЯМОЙ 9,17 . НЕ ПРЯМОЙ 16,53 PDW тромбоцит,анизоцитоз,18,3% лейкоциты 11,2 лимфоциты обш 3,52 УЗИ-ОЖИРЕНИЕ ПЕЧЕНИ КАМНИ НЕ ОБНАРУЖЕНЫ ЖЕЛЧН ПРОТОКИ НЕУВЕЛИЧЕНЫ, КТ-УВЕЛИЧЕНИЕ МЕЗЕНТЕРИИ9 мм ЖЕЛУДОК -КИСЛОТНОСТЬ НОРМАЛЬНАЯ МИКРОБОВ НЕТ ГАСТРИТ ПРОКТОЛОГ- ПОТАЛОГИИ НЕТ БЕСПОКОИТ ТЯЖЕСТЬ В ЛЕВОМ И ПРАВОМ ПОБРЕБЕРЬИ ИНОГДА ПРИ НАЖАТИИ ИСПЫТЫВАЮ БОЛЬ В ПРАВОЙ ЧАСТИ В РАЙОНЕ ПОДЖЕЛУД ЖЕЛЕЗЫ , БЫЛ ЗАБРОС ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА В ГОРТАНЬ СТРАШНО ОТЕКАЛО ГОРЛО ПРИНИМАЛА КОНТРОЛЮК 3 НЕДЕЛИ СТАЛО ЛЕГЧЕ НО ТЕПЕРЬ ГОРЛО СУХОЕ И ОТХАРКИВАЮСЬ УТРОМ ЗЕЛЕНОЙ СЛИЗЬЮ ИЗЖОГИ НЕТ БОЛИТ ГОРЛО ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬШЕ НЕТ ПРЕДЛОЖИЛИ ПРИНИМАТЬ КОНТРОЛЮК И ДАЛЬШЕ ВРАЧА В ГОРОДЕ НЕТ ПРИЕЗЖАЕТ ИЗ ЦЕНТРА РЕДКО ПОМОГИТЕ КАКИЕ ЛЕКАРСТВА МОЖНО ПРИНИМАТЬ И ЧТО СОМНОЙ ДИАГНОЗ ТАК И НЕ ПОСТАВЛЕН ПРОШУ ЕЩЕ РАЗ ВАШЕЙ ПОМОЩИ.
Здравствуйте! Очень нужна помощь
Где-то 9 месяцев назад появились боли в животе, слева, резало в раене поджелудочной и ниже. Пошла к врачу, из анализо и исследований сделала УЗИ органов — все в норме, ничего не увеличено, структура не нарушена и т.д. Вообще органы — ок. Анализ крови общий- в норме. ФГДС (зонд)- абсолютно здоровый желудок (!), все в норме. У меня легкий шок, врач назначил капельки Иберогаст, попила неделю, вроде стало отпускать и прошло. Месяца три жила и горя не знала. Но это был всего первый круг ада.
В начале июня опять появилась боль, слева от пупка и выше, там, где поджелудочная. Имеет постоянный ноющий характер, отдает в поясницу, тазовую кость, спину. При движении тоже ощутима. Есть четкая болезненая точка — слева от пупка, при нажатии отдает в спину. Боль такая, что начинает пульсировать внутри при нажатии, ощущение, что задеваю рану. Опять врачи, обследования. УЗИ органов — норма, ОАК — норма, моча — норма, копрограмма — норма. Начали появлятся мысли, что это кишечник, больше в той области ничего нет (из оpганов). Врач назначал Спазмомен, Дуспаталин, ничего не помогало, не снимало боль ни на секунду.
В итоге я не выдержала и пришла в больницу. Сказала, что в животе болит очень сильно, госпитализировали в хирургию. Были сделаны следующие исследования:
моча- в норме кровь — в норме, как сказ врач «спокойная» рентген брюшной области — в норме рентген легких (флюрография) — в норме ирргрография кишечника (с барием) — колоноптоз, но это врожденное и раньше было, и никаких болей не ощущала. Органических патологий — не выялено. Сделали колоноскопию толстой кишки — в норме (!) МРТ грудного отдела позвоночника — 2 грыжи Шморге, 2 гемангиомы (в грудном отделе). Нейрохирург консультировал, сказал, что ТАКОЙ БОЛИ быть из-за этого не может. Выписали из хирургии и гастроотделения БЕЗ ДИАГНОЗА. В туфту врача-гастроэнтеролога, что это может быть спина я не верю. И это подтвердил нейрохирург.
При этом начала появляться боль справа, в раене печени при ходьбе. Как будто пробежала пару кругов на стадионе. Колет в боку при обычной ходьбе! Я прдолжаю ходить с этой болью, вышла на работу. 25 августа под конец дня почувствовала резкую, кинжальную боль справа в раене аппендицита и правой почки, не могла вздохнуть на полную грудь, стало плохо, кинуло в жар. Вызвала скорую, увезли в хирургию. Наблюдали мня там сутки, осматривали три хирурга, резать не стали, так как ни аппендицита, ни других «острых» состояний не обнаружили. Резать вообщем сказали не будут, нет показаний. Обследовать больше нечего..
выписали опять без диагноза, на все 4 стороны.
У меня вопрос к врачам и тем, кто сталкивался с подобным, поделитесь своимы мыслями, ЛЮБОЙ ИНФОРМАЦИЕЙ полезной. Что в такой ситуации делать, мне очень плохо, я хожу с болью, то режет, то колет, то ноет, разлитый характер, есть локализация слева от верха до низа, но иногда болит везде и справа (печень) и в почке правой и внизу. Тупая, ноющая, интенсивная боль есть СЛЕВА постоянно + болезненность при нажатии в точке слева от пупка.
Какие еще исследования можно пройти? Я хочу КТ внутрених органов с контрастом. Подскажите как ПРАВИЛЬНО его сделать и какие органы. Хирург советовал МРТ поясничного отдела позвоночника, но нужно ли?
Про моральное состояние умолчу, опускаются руки. (((
22 ноября 2016, 12:42 0 21,435
Одной из самых распространенных жалоб при обращении к врачу – болезненные ощущения в желудке и кишечнике. Характер боли может быть легким или сильным, но в любом случае этот симптом достаточно серьезный. При проявлении таких характерных болей, необходимо не откладывать поход в больницу. Врач наощупь сможет определить, к какому заболеванию относится этот симптом.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.
Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.
Причины
Причин появления сильной боли при нажатии на живот может быть несколько:
О чем свидетельствует боли при надавливании на желудок?
Для аппендицита характерны сильные болевые ощущения, в том числе и при нажатии. Для определения необходимо нажимать справа внизу. Особо сильно боль проявляется при ослаблении надавливания. Обычно острый аппендицит сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой. Обращаться к врачу важно незамедлительно, при первых подозрениях на это заболевание.
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>
Болит желудок и при остром гастрите. Эта причина одна из самых частых при вызове врача. Кроме этого, у пациента наблюдается серый налет на языке, расстройство, сильная тошнота и рвота.
Надавливание живота может вызывать неприятные ощущения при язвенной болезни. Вначале она локализуется в подложечной области, и затем распространяется на весь живот. Сильно болит при надавливании в любую область. Кожный покров бледный, частый пульс, рвота, холодный пот и сниженное артериальное давление.
Воспаление поджелудочной железы или панкреатит чаще диагностируют у тех, кто злоупотребляет алкоголем или при наличии камней в желчном пузыре. Характер боли резкий, постоянный, может отдавать в спину. Нажимать на живот нужно аккуратно, так ощущения очень болезненные. Приступ может сопровождаться рвотой, повышенной температурой тела, слабым пульсом и бледной кожей.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>
Если организм не воспринимает определенные продукты, это может спровоцировать приступ сильной боли в животе. Чаще всего это молочные продукты и лактоза. При аллергии на молочный белок, лучше исключить все, что его содержит. Боль будет характерной, как при расстройстве стула.
Если боль локализуется внизу под пупком у женщин, это свидетельствует о гинекологических проблемах, например, воспаление яичников. Больно при нажатии, или постоянно болит в области печени, что может говорить о холецистите, отравлении, увеличении селезенки.
При воспалении тонкого кишечника больно при нажатии возле пупка. Вызвать воспаление кишечника может плохо переваренная пища, употребление сладкого или бобовых. Для кишечной непроходимости характерна острая, схваткообразная, интенсивная боль. Нажимать в воспаленную область необходимо аккуратно. Живот вздувается, появляется сильная рвота и болезненные позывы на дефекацию.
После поднятия тяжестей может возникнуть ущемление грыжи, которое сопровождается болью.
Виды боли при нажатии
При нажатии могут возникать болевые ощущения, которые делят на два вида:
висцеральная боль – протекать может в виде колик, имеет тупой характер и проявляется при надавливании на живот; связана с раздражением нервных окончаний, возникающих при растяжении желудка или кишечника; может быть вызвана нарушением кровоснабжения;
соматическая боль – характерна для патологических процессов, протекающих в ЖКТ; боль резкая, постоянная, локализуется в одной области, человеку трудно дышать и двигаться, так как любое движение может усиливать болевые ощущения.
Боль в животе при нажатии имеет разный характер:
Диагностика
Любая боль в области желудка является серьезным симптомом. Поэтому при ее появлении необходимо вызывать скорую помощь и незамедлительно обращаться к врачу. Осматривая пациента, врач начинает нажимать на разные участки живота для определения диагноза. Уточняется, когда началась боль, впервые ли она проявляется, какие симптомы сопровождают болевые ощущения (рвота, температура, тошнота). Врач должен учитывать, что живот может болеть и при сердечном приступе и пневмонии. Установить точный диагноз помогут такие диагностические мероприятия:
общий анализ крови и мочи;
рентген брюшной полости;
УЗИ;
эндоскопические исследования;
компьютерная томография брюшной полости.
В некоторых, особо тяжелых случаях, требуется срочное хирургическое вмешательство.
Лечение и профилактика
Самолечение при болях в животе может привести к ухудшению общего состояния. Бесконтрольный прием обезболивающих только снимет симптом, но не вылечит причину появления боли. В некоторых случаях болевые ощущения даже могут усиливаться, так как некоторые препараты раздражают слизистые желудка и кишечника. В домашних условиях можно только подкорректировать совой рацион и исключить острую, жирную и жареную еду.
Врач назначает препараты только после проведения полной диагностики и постановки диагноза. В случае, если больно в животе из-за приступа язвы, панкреатита, воспаления желчного пузыря, то назначают «Но-шпу», «Галидор» или «Триган». Дротаверин, основной действующий компонент этих лекарств оказывает временный обезболивающий эффект.
Если болезнь в неострой форме, то можно принять желчегонные лекарства «Аллохол» и «Хологон». Для снятия приступа боли из-за печеночных колик назначают препараты, которые снимают спазм. При болях внизу живота до приезда врача можно принять аналгетики. Сегодня чаще всего применяют блокаторы натриевых и кальциевых каналов.
В качестве профилактики необходимо следить за питанием и не употреблять те продукты, которые могут спровоцировать возникновение болевых ощущений. Не стоит злоупотреблять алкоголем и курением, которые часто становятся причиной развития язвы или болезни печени.
К профилактическим мерам можно отнести и прием травяных чаев и настоев. Особенно полезными являются чаи из крапивы, черники, шиповника и одуванчика. Рацион необходимо разнообразить свежими фруктами и овощами.
okishechnike.com
Боль в желудке при надавливании: причины, виды, лечение
Одной из самых распространенных жалоб при обращении к врачу – болезненные ощущения в желудке и кишечнике. Характер боли может быть легким или сильным, но в любом случае этот симптом достаточно серьезный. При проявлении таких характерных болей, необходимо не откладывать поход в больницу. Врач наощупь сможет определить, к какому заболеванию относится этот симптом.
Причины
Причин появления сильной боли при нажатии на живот может быть несколько:
О чем свидетельствует боли при надавливании на желудок?
Для аппендицита характерны сильные болевые ощущения, в том числе и при нажатии. Для определения необходимо нажимать справа внизу. Особо сильно боль проявляется при ослаблении надавливания. Обычно острый аппендицит сопровождается высокой температурой, тошнотой, рвотой. Обращаться к врачу важно незамедлительно, при первых подозрениях на это заболевание.
Болит желудок и при остром гастрите. Эта причина одна из самых частых при вызове врача. Кроме этого, у пациента наблюдается серый налет на языке, расстройство, сильная тошнота и рвота.
Надавливание живота может вызывать неприятные ощущения при язвенной болезни. Вначале она локализуется в подложечной области, и затем распространяется на весь живот. Сильно болит при надавливании в любую область. Кожный покров бледный, частый пульс, рвота, холодный пот и сниженное артериальное давление.
Воспаление поджелудочной железы или панкреатит чаще диагностируют у тех, кто злоупотребляет алкоголем или при наличии камней в желчном пузыре. Характер боли резкий, постоянный, может отдавать в спину. Нажимать на живот нужно аккуратно, так ощущения очень болезненные. Приступ может сопровождаться рвотой, повышенной температурой тела, слабым пульсом и бледной кожей.
Если организм не воспринимает определенные продукты, это может спровоцировать приступ сильной боли в животе. Чаще всего это молочные продукты и лактоза. При аллергии на молочный белок, лучше исключить все, что его содержит. Боль будет характерной, как при расстройстве стула.
Если боль локализуется внизу под пупком у женщин, это свидетельствует о гинекологических проблемах, например, воспаление яичников. Больно при нажатии, или постоянно болит в области печени, что может говорить о холецистите, отравлении, увеличении селезенки.
При воспалении тонкого кишечника больно при нажатии возле пупка. Вызвать воспаление кишечника может плохо переваренная пища, употребление сладкого или бобовых. Для кишечной непроходимости характерна острая, схваткообразная, интенсивная боль. Нажимать в воспаленную область необходимо аккуратно. Живот вздувается, появляется сильная рвота и болезненные позывы на дефекацию.
После поднятия тяжестей может возникнуть ущемление грыжи, которое сопровождается болью.
Вернуться к оглавлению
Виды боли при нажатии
При нажатии могут возникать болевые ощущения, которые делят на два вида:
висцеральная боль – протекать может в виде колик, имеет тупой характер и проявляется при надавливании на живот; связана с раздражением нервных окончаний, возникающих при растяжении желудка или кишечника; может быть вызвана нарушением кровоснабжения;
соматическая боль – характерна для патологических процессов, протекающих в ЖКТ; боль резкая, постоянная, локализуется в одной области, человеку трудно дышать и двигаться, так как любое движение может усиливать болевые ощущения.
Боль в животе при нажатии имеет разный характер:
тянущая;
колющая;
тупая;
режущая;
распирающая;
ноющая.
Вернуться к оглавлению
Диагностика
При осмотре врач начинает нажимать на разные участки живота для определения диагноза.
Любая боль в области желудка является серьезным симптомом. Поэтому при ее появлении необходимо вызывать скорую помощь и незамедлительно обращаться к врачу. Осматривая пациента, врач начинает нажимать на разные участки живота для определения диагноза. Уточняется, когда началась боль, впервые ли она проявляется, какие симптомы сопровождают болевые ощущения (рвота, температура, тошнота). Врач должен учитывать, что живот может болеть и при сердечном приступе и пневмонии. Установить точный диагноз помогут такие диагностические мероприятия:
общий анализ крови и мочи;
рентген брюшной полости;
УЗИ;
эндоскопические исследования;
компьютерная томография брюшной полости.
В некоторых, особо тяжелых случаях, требуется срочное хирургическое вмешательство.
Вернуться к оглавлению
Лечение и профилактика
Самолечение при болях в животе может привести к ухудшению общего состояния. Бесконтрольный прием обезболивающих только снимет симптом, но не вылечит причину появления боли. В некоторых случаях болевые ощущения даже могут усиливаться, так как некоторые препараты раздражают слизистые желудка и кишечника. В домашних условиях можно только подкорректировать совой рацион и исключить острую, жирную и жареную еду.
Врач назначает препараты только после проведения полной диагностики и постановки диагноза. В случае, если больно в животе из-за приступа язвы, панкреатита, воспаления желчного пузыря, то назначают «Но-шпу», «Галидор» или «Триган». Дротаверин, основной действующий компонент этих лекарств оказывает временный обезболивающий эффект.
Если болезнь в неострой форме, то можно принять желчегонные лекарства «Аллохол» и «Хологон». Для снятия приступа боли из-за печеночных колик назначают препараты, которые снимают спазм. При болях внизу живота до приезда врача можно принять аналгетики. Сегодня чаще всего применяют блокаторы натриевых и кальциевых каналов.
В качестве профилактики необходимо следить за питанием и не употреблять те продукты, которые могут спровоцировать возникновение болевых ощущений. Не стоит злоупотреблять алкоголем и курением, которые часто становятся причиной развития язвы или болезни печени.
К профилактическим мерам можно отнести и прием травяных чаев и настоев. Особенно полезными являются чаи из крапивы, черники, шиповника и одуванчика. Рацион необходимо разнообразить свежими фруктами и овощами.
tvoyzheludok.ru
Желудок болит при надавливании | infeksiya.ru
Если желудок болит при надавливании, понять, что именно спровоцировало появление этого симптома, можно, пройдя осмотр специалиста и диагностические мероприятия, либо попытаться самостоятельно разобраться в причине болезненных ощущений, зная характер боли при конкретных заболеваниях.
Анатомическое расположение желудка предполагает его проекцию на эпигастральную область (верхний отдел живота между реберными дугами, под мечевидным отростком и выше пупка), но бывают исключения: опущение желудка у спортсменов, подростков, лиц астенического телосложения или опущение, вызванное патологическими изменениями, тогда болезненность может прослеживаться и ниже пупка или со смещением вправо. Кроме того, в эпигастральной области могут наблюдаться боли в патологически измененных органах брюшной полости, в том числе поджелудочной железы, печени, желчного пузыря, тонкого и толстого кишечника. Поэтому постараемся разобраться, что и как может давать боли при надавливании на живот в предположительном месте нахождения желудка. Прежде всего, необходимо установить, когда именно надавливание на желудок вызывает боль: до приёма пищи или вовремя, при наклонах, ходьбе, в состоянии покоя. Какой характер носят болевые ощущения: ноющие, тупые, схваткообразные или колющие? Многие люди периодически ощущают дискомфорт в области эпигастрия. Он может быть обусловлен как функциональными (функциональная диспепсия, пилороспазм, гастростаз, дискинезия желчевыводящих путей, синдром раздраженного кишечника), так и органическими изменениями со стороны ЖКТ и органов брюшной полости (гастриты, гастродуодениты, язвы желудка, двенадцатиперстной кишки, панкреатиты, холециститы).
Боль, возникающая в области желудка, в медицинской терминологии называется «гастралгией». Этот симптом
характеризуется разнообразными болевыми ощущениями: схваткообразными, жгучими, тянущими или давящими в эпигастральной области. В основном наблюдается при различных патологиях желудка, двенадцатиперстной кишки, желчного пузыря, поджелудочной железы, тонкого и толстого кишечника.
Классификация болевых ощущений соответственно заболеваниям, вызывающим патологические изменения со стороны органов брюшной полости с проекцией на переднюю стенку живота.
Спазмы или колики. Провоцируются спазмом гладкой мускулатуры органа при его воспалении. Носят острый, приступообразный характер и требуют неотложной помощи. Виды колик: печеночная, почечная, желудочная, панкреатическая, кишечная.
При функциональном заболевании колики проявляются в виде «синдрома раздражённого кишечника», при интоксикациях – в виде «свинцовой колики».
Боль при растяжении полых органов (желудка, желчного пузыря) – тупая, ноющая.
При нарушении кровообращения в брюшине (характер меняется в зависимости от степени ишемии: от умеренных до критических): ангиоспастического и стенотического характера.
Боли при воспалении брюшной оболочки (явления перитонита, как правило, осложненные кровотечением, перфорацией, пенетрацией язвенной болезни).
«Зеркальные боли» боль отдаёт в иную область, отдаленную от места расположения патологически измененного органа.
Нажатие на различные области живота и возникновение при этом болезненности указывают на возможные патологические изменения в находящихся там органах:
Периумбиликальная (околопупочная): воспаление слепого отдела толстого и тонкого кишечника.
Гипогастральная (нижний отдел живота): заболевание толстой кишки и органов, расположенных в малом тазу.
По механизму возникновения боль классифицируется на:
Висцеральную.
Париетальную.
Иррадиирущую.
Психогенную.
Висцеральная боль возникает вследствие наличия воспалительного очага в желудке или кишечнике. Ощущается как тупая боль при нажатии на живот, сила действия её меняется и через некоторое время слабнет. Сосредотачивается внутри брюшной полости, часто отдает в другие места. При ней могут наблюдаться вегетативные реакции: потливость, бледность кожных покровов, учащается сердцебиение.
Соматическая боль возникает при поражении брюшной стенки или аппендиците, интенсивнее, чем висцеральная. Усиливается при движении диафрагмы и кашле, при этом болеть может в:
эпигастрии: при панкреатите, холецистите, язве желудка,
правом верхнем отделе: холестаз, гепатит, дискинезия желчевыводящих путей, гепатит,
левом верхнем отделе: панкреатит,
правом нижнем отделе: аппендицит, лимфоаденит, дивертикулит,
левом нижнем отделе: болезнь сигмовидной кишки.
Иррадиирущая (зеркальная или отдающая). Это висцеральная боль, которая рефлекторно передаётся на ближайшие ткани или костный отдел из патологического очага.
Психогенную диагностируют, когда объективно не подтверждены другие виды болей и есть видимая психологическая
почва для их возникновения. Основной причиной является депрессия. Это объясняется нарушением общих биохимических процессов в регуляции нервной и пищеварительной систем. Боль в таких случаях ощущается как монотонная, продолжительная. При этом, по словам пациентов, может болеть все: голова, спина, наблюдается ломота во всём теле, то есть появляются другие симптомы без наличия в них патологических изменений.
Стадии боли:
Острая – признак острой хирургической патологии, травмы или инфекции.
Хроническая – повторяющиеся разного характера боли при воспалительных процессах.
Рецидивирующая. Затихающая при лечении воспалительного очага и возникающая вновь при повторе заболевания.
Формы болезненных ощущений могут быть разнообразными:
Острая, схваткообразная.
Колющая боль.
Режущая.
Тупая.
Сосущая.
Ноющая.
Тянущая.
Давящая
Распирающая.
Этиология и элементы патогенеза возникновения боли
Согласно учениям о физиологических составляющих боли, она рассматривается как раздражение рецепторов в серозной оболочке, коже, мышцах. Провоцируется воспалительным процессом или недостатком кровоснабжения, нарушением проходимости в полостях, резким растяжением или, наоборот, сужением органа.
Причинами, почему может болеть живот при нажатии, могут быть следующие явления:
Воспалительный процесс в органах пищеварительной системы: гастриты, панкреатиты, холециститы, гепатиты, колиты.
Аппендицит, инфекции мочевыводящей системы, язва, осложненная прободением, кровотечением, острая интоксикация при панкреатите.
Нарушение кишечного переваривания и всасывания еды.
Гинекологические воспалительные заболевания.
Спайки кишечника после оперативного вмешательства.
Клинические проявления боли
В случае когда больно нажимать на желудок, следует обратить внимание на ряд других клинических проявлений боли
для своевременного предотвращения угрожающего состояния.
Усиленное потоотделение.
Тахикардия.
Тошнота и рвота.
Значительное повышение температуры тела.
Потеря аппетита.
Важно! Ниже приведён перечень клинических проявлений, которые могут угрожать жизни человека. При их наличии необходимо немедленно вызывать скорую помощь.
Живот болит более двух часов, и боль только усиливается или становится схваткообразной.
Температура тела достигает 39 градусов и более.
Рвота эпизодичная или неоднократная.
Наличие крови в рвотных массах.
Ослабление пульса.
Понижение или учащение частоты ударов сердца.
Нетипичное увеличение размера живота или напряжение мышц живота.
Симптомы
Определенные симптомы (признаки) позволяют определить отдел желудочно-кишечного тракта или орган, в котором происходит воспалительный, механический или интоксикационный процесс, и указывают на нарушение определённой функции органа. Так, если у человека, помимо боли в животе, при надавливании отмечается также урчание, присоединяется учащение стула, повышение температуры тела, рвота это может указывать на кишечную инфекцию. Тёмный цвет мочи, пожелтение белков глаз либо кожи лица – на закупорку желчных протоков камнями. Тёмная моча и светлый кал в сочетании с болью в правом подреберье свидетельствуют о гепатите. Чёрный кал говорит о кровотечении из верхних отделов ЖКТ, алый кал – из нижних отделов. Резкая боль, воспринимающаяся как «удар ножом или клинком», сигнализирует о прободении язвы желудка или 12-перстной кишки и требует немедленной госпитализации!
Возможные осложнения
Если к основному симптому (боли) присоединяются дополнительные из перечня опасных для жизни, это чревато рядом осложнений: внутренним кровотечением при разрыве язвы или крупного сосуда, перфорацией (разрывом) органа при закупорке протоков камнем, разрывом острого аппендицита с образованием перитонита, обильные маточные или кишечные кровотечения приводят к большой кровопотере и возможному летальному исходу.
Обследование
Обследование необходимо для определения причины боли, которая может ощущаться при нажиме на живот. Первоначально пациент осматривается врачом-гастроэнтерологом либо хирургом. Он должен плавно нажимать на живот пациента и по субъективным ощущениям, а также по степени напряжённости мышц определить, где именно больно, в области какого органа, чтобы затем назначить, по необходимости, ряд диагностических процедур для установления диагноза и причин, вызвавших это заболевание:
УЗИ органов брюшной полости.
Фиброгастроскопия (ФГДС).
Колоноскопия.
Ирригоскопия.
Рентгенография желудка при невозможности провести ФГДС.
МРТ.
Анализ крови общий, анализ мочи общий, биохимия крови.
Анализ кала на кишечные инфекции, гельминты, скрытую кровь.
Лечение
При болях в животе, носящих не хирургический характер, целесообразно применять следующие препараты (по согласованию с врачом):
Спазмолитики для снятия спазмов гладкой мускулатуры органов брюшной полости: Но-Шпа, Дротаверин. Метеоспазмил назначается при сочетании боли с вздутием кишечника.
Прокинетики для нормализации двигательной функции верхнего отдела ЖКТ (рвота, понос): Метоклопрамид, Мотилиум, Церукал, Координакс, Итоприд.
Антисекреторные для снижения повышенной кислотности: Омез, Проксиум, Нольпаза, Париет ингибиторы протонной помпы, Фамотидин, Квамател, Ренни, Гастроцепин блокаторы Н и М рецепторов. Создают условия для более быстрого заживления слизистой желудка и 12-перстной кишки.
Антациды: Фосфолюгель, Маалокс, Альмагель и др. Нейтрализуют кислотность, тем самым обезболивают и восстанавливают слизистую оболочку желудка.
Прогноз
Прогноз зависит от тяжести основного заболевания и эффективности его лечения, которая, в свою очередь, зависит от своевременности обращения за медицинской помощью. При неосложнённых случаях он будет благоприятным. При осложненных (перфорация или обильная потеря крови при язве) прогноз зависит от своевременности проведения хирургического вмешательства.
Профилактика
Эти меры помогут избежать болей в животе и предупредить развитие серьёзных заболеваний:
Убрать из рациона питания жирную и жареную еду.
Выпивать не менее двух литров жидкости в день.
Придерживайтесь дробного и многократного (4-5 раз) питания.
Убрать продукты, вызывающие вздутие живота.
Употреблять как можно больше растительной легкоперевариваемой клетчатки.
При возникновении болей в животе при надавливании или в состоянии покоя не пытайтесь самостоятельно снять болевые ощущения при помощи обезболивающих препаратов. В большинстве случаев это не решает проблему, а только затрудняет диагностику и ворует драгоценное время при неотложных состояниях. При слабых и умеренных болевых ощущениях, когда всё ещё больно надавить на живот, обратитесь к врачу! Если боль сильная и продолжительная – немедленно вызывайте скорую помощь, это спасёт вам жизнь!
infeksiya.ru
Гастрит ли? Болит желудок при надавливании
скорей уже язва
И? Иди к доктору, может и язва быть.
Только обследование покажет. Бегом к терапевту.
Похоже на язву
Язва, скорее в больницу, там будешь личится.
Может в желудке осколки мелкообрезанных лезвий для бритья ?
гастрит 12перстной кишки на стадии в перерстания в язву очень срочно надо к врачу пусть прописывают лечения я с такой херней год мучился
Иди кишку глотать. Гастрит, язва сейчас лечится.
тут надо в больничку
Язва, дуй в больницу.
желчный пузырь проверить на наличие каиней
Если при пальпации (нажатии) больно, то вероятно, что у вас уже язва. Не запускайте, иначе есть вероятность прободнения (прорыва стенки желудка в месте язвы) и, как следствие перетонита, а это очень болезненный и опасный процесс.
диета, кушать через каждые два часа — не реже, по не многу, и не вредную пищу. Откзаться от жирного, жареного, копченого, соленого, острого, сладкого, сдобы, свежих овощей и фруктов. Суп без зажарки, щи — нельзя. В супе всё должно быть очень мелко мелко.
Сходите к гастроэнтерологу! Он и определит, что у вас с желудком.
Гастрит и эзофагит могут вызывать боли. Это состояние нужно лечить, чтобы не перешло в хронику. Обычно назначают омез или париет. и альмагель. Но лучше пить то, что назначит врач. И чтобы уточнить диагноз, место локализации поражения, конечно, нужно сделать гастроскопию. Проблемы с почками могли возникнуть совершенно независимо. просто на фоне снижения иммунитета. Вы не пишете, чем вас лечат, но большинство препаратов, которые мы принимаем, попадая в желудок могут провоцировать обострение. Скажите урологу о своих болях, препарат заменят или назначат антибиотики в уколах. Ну и к гастроэнтерологу идти все равно придется.
Это начальная стадия язвы! как можно быстрей к врачу! А то когда язву запустишь уже потом НАМНОГО труднее вылечить, а то были случаи когда уже не вылечивается!
Да ну за 3 месяца из поверхностного гастрита вряд ли язва появилась, тем более, надеюсь, вы все же соблюдали диету это время. Просто обострение, подключите ферменты, типа Омез, и очень щадящая диета. Ну и важно нервничать поменьше, гастрит напрямую связан с нервами, тяжести не носите, упражнения, где сгибается живот не делайте (типа, пресса). Но если боли будут не терпимые — вызывайте скорую, там вам узи без очереди сделают.
Чувство тяжести в желудке вплоть до сильнейших болей, отрыжка с неприятным запахом, рвота, слабость и т.д. Такие жалобы со стороны пациента должны заставить врача задуматься. Возможно, дело здесь в довольно редкой, но всё же имеющей место быть проблеме: образование безоара в желудке.
Первый вопрос: что такое безоар?
Безоар представляет собой инородное тело, образующееся в определённый отрезок времени преимущественно в желудке. Чаще всего безоары обнаруживаются у жвачных животных, но известно немало случаев их образования в организме человека. Неприятность в виде безоара возникает из-за попадания в желудок веществ, которые в нём не перевариваются, а накапливаются и таким образом образуют инородное тело. Помимо этого, безоары могут формироваться по причине размножения в желудке грибов рода Candida. Безоары имеют довольно интересную классификацию.
Классификация безоаров
Фитобезоар
Фитобезоары встречаются чаще всего. Подспорьем к его образованию в желудке является снижение секреторной функции желудка, а также нарушение выведения содержимого из него, некачественное пережёвывание пищи и др. Формируются эти безоары из растительных волокон дикой хурмы, винограда, диких слив, инжира, черёмухи и т.д. Скорость их образован
Безоар желудка — причины, симптомы, диагностика и лечение
Безоар желудка – это инородное тело, формирующееся в желудке при проглатывании некоторых веществ натурального или синтетического происхождения. Проявляется болью в эпигастрии, снижением аппетита, тошнотой, рвотой, быстро возникающим чувством насыщения при приеме небольшого количества пищи. Диагностика основывается на данных анамнеза, рентгенографии желудка и гастроскопии. При конкрементах мягкой консистенции больным показано теплое щелочное питье, использование ферментативных препаратов. При инородных телах средней плотности используют эндоскопическое разрушение и извлечение безоаров. В случае неэффективности консервативной терапии проводят хирургическое удаление камня.
Общие сведения
Безоар желудка (желудочный камень) – конкремент различной плотности, образующийся при проглатывании веществ, которые не перевариваются в желудке. Название желудочного камня связано с породой горных безоаровых козлов, в чьих желудках часто находили серовато-синие конкременты из шерсти, слизи и листьев. В отечественной гастроэнтерологии первые упоминания о патологии встречаются в начале XIX века в работах русского хирурга В.М. Мыша. Желудочные камни возникают редко, на начало 1990-х г.г. было описано порядка 400 случаев болезни. Конкременты могут быть одиночными, достигающими массы до 1 кг, и множественным. Последние имеют небольшие размеры, склонны к миграции в двенадцатиперстную и тощую кишку.
Безоар желудка
Причины
Безоар желудка возникает при многократном проглатывании предметов органического или неорганического происхождения, чаще с пищей. Выделяют состояния и условия, которые повышают вероятность формирования безоаров:
Психические расстройства. Неврозы, трихотилломания, шизофрения, умственная отсталость могут стать причиной бесконтрольного поглощения несъедобных веществ (пластилина, клея, волос) в большом количестве.
Заболевания желудка. Недостаточное выделение соляной кислоты, медленная эвакуация содержимого в 12-перстную кишку вследствие гастроэнтерологической патологии (гастропарез, секреторная недостаточность) вызывает постепенное образование конкрементов. Избыточное размножение грибов рода Кандида в желудке инициирует формирование грибковых безоаров.
Операции на желудке. Перенесенные хирургические вмешательства (резекция желудка, ваготомия) способствуют снижению секреторной функции, нарушению пищеварения, накоплению трудноперевариваемых продуктов.
Нарушение культуры питания. Плохое пережевывание грубоволокнистой тяжелой пищи, проглатывание косточек фруктов может провоцировать формирование безоара желудка.
Патогенез
Механизм образования безоаров желудка различен, зависит от типа чужеродного вещества и наличия предрасполагающих факторов. Инородное тело, попадая в организм с пищей или в результате вредных привычек, по различным причинам не переваривается, а аккумулируется в теле или пилорической части желудка. При многократном употреблении субстрат увеличивается в размере. Воздействие ферментов желудочного сока вызывает уплотнение и затвердевание инородного тела. В результате образуется безоар, который растет, может заполнить весь объем органа. Чем дольше происходит формирование камня и нахождение его в желудке, тем он тверже.
Классификация
Безоары желудка могут иметь различный состав и консистенцию (рыхлую, плотную, твердую, эластичную). В зависимости от происхождения выделяют следующие основные виды желудочных конкрементов:
Фитобезоары. Составляют до 70 % от всех безоаров. Образуются при употреблении в пищу кожицы, косточек, кожуры ягод и фруктов (хурмы, черешни, винограда, инжира и др.). Растительные вещества постепенно обрастают слизью, жиром и минерализуются. Конкременты имеют различную консистенцию, зловонный запах, темно-зеленый или коричневый цвет.
Трихобезоары. Образуются при регулярном попадании волос в желудок. Чаще возникают при неврозоподобных состояниях и психических отклонениях с непреодолимой тягой к откусыванию волос.
Стибобезоары. Формируются при частом употреблении жирных продуктов животного происхождения (сало, баранина). Попадая в желудок, пища трансформируется, уплотняется с образованием жировых конкрементов.
Шеллакобезоары. Возникают при использовании в пищу несъедобных продуктов химического происхождения (лак, краска). При поступлении в желудок вещества взаимодействуют с водой, выпадают в осадок. Шеллачные камни имеют вязкую консистенцию, слегка шероховатую поверхность, темно-коричневый цвет.
Камни эмбрионального происхождения. Образуются из экзо- и эндодермы на этапе внутриутробного развития. Представляют собой дермоидные кисты или тератомы желудка.
Лактобезоары. Формируются у новорожденных детей, кормление которых осуществляется искусственной смесью с высоким содержанием лактозы и казеина. К образованию конкрементов склонны недоношенные дети.
Существуют редкие виды желудочных камней, которые в медицинской практике встречаются в единичных случаях. Пиксобезоары формируются при употреблении смолы или вара. Гемобезоары образуются при продолжительном заглатывании крови у больных с носовым и пищеводным кровотечением. Конкременты могут возникать при приеме труднорастворимых и нерастворимых лекарственных средств (сукральфат, гидроксид алюминия, активированный уголь). Миксобезоары состоят из ниток, шерсти, кусочков древесины.
Симптомы безоара желудка
Скорость образования желудочных конкрементов различна, варьирует от нескольких дней до десятков лет. Это зависит от состава инородного вещества и индивидуальных особенностей организма пациента. При небольшом размере конкремента симптомы заболевания отсутствуют. По мере увеличения безоара появляются болезненные ощущения в области эпигастрия, чувство тяжести в желудке, не связанное с приемом пищи. Больные отмечают быстрое насыщение небольшим количеством еды, тошноту, рвоту, чувство распирания в животе, снижение аппетита и массы тела. Возникает частая отрыжка, имеющая неприятный запах.
В дальнейшем боли нарастают, принимая острый или схваткообразный характер. В животе возникает ощущение инородного тела, которое может менять местоположение. У лиц астенического телосложения иногда пальпируется плотное образование в эпигастральной области. Наличие безоара сопровождается снижением иммунитета, обострением хронических заболеваний. У детей из-за нарушения метаболических процессов и гиповитаминоза возникает гипопротеинемия, отеки мягких тканей и нижних конечностей.
Осложнения
Диагностика
Диагностика безоара желудка вызывает значительные трудности. Это связано с отсутствием специфических симптомов и клинических проявлений на начальном этапе болезни. Для подтверждения диагноза необходимо провести следующие обследования:
Осмотр гастроэнтеролога. Специалист на основании анамнеза жизни, течения болезни, данных физикального осмотра даст предварительное заключение и назначит дополнительные диагностические процедуры.
Рентгенография желудка с контрастированием. Позволяет определить дефект наполнения овальной или округлой формы с четкими краями.
Фиброгастродуоденоскопия. Основной метод диагностики, с помощью которого можно определить не только размер и форму, но и предположить происхождение безоара. Во время процедуры эндоскопист выполняет забор материала для изучения состава конкремента.
Для диагностики заболевания дополнительно проводят УЗИ брюшной полости. Компьютерная томография верхних отделов ЖКТ позволяет определить точную локализацию, размеры безоара. Лабораторные анализы малоинформативны, длительное течение болезни может вызывать развитие анемии. Основную дифференциальную диагностику безоаров проводят со злокачественными и доброкачественными опухолями желудка. В этом случае эндоскопическое исследование с биопсией помогает отличить конкременты от новообразований. Желудочные камни дифференцируют с проглоченными инородными телами. Большое значение имеют данные анамнеза и гастроскопии.
Лечение безоара желудка
Лечение заболевания зависит от вида, консистенции, состава конкремента и сопутствующей патологии. При небольших размерах желудочный камень может выйти самостоятельно. Консервативные методы лечения эффективны при безоарах мягкой и средней консистенции, чаще растительного происхождения. Перорально назначают теплые щелочные растворы на основе соды, минеральную воду, протеолитические ферменты. Положительное действие оказывает легкий массаж эпигастральной области. Пациентам показана щадящая диета с ограничением фруктов, мяса и жирных продуктов. Конкременты небольшой плотности удаляют эндоскопически. С помощью специальных инструментов камень дробят и извлекают под контролем гастроскопа. При навязчивых состояниях, употреблении несъедобных продуктов показана консультация психиатра.
При неэффективности терапии, больших и плотных безоарах проводят оперативное удаление конкремента. Операция заключается в рассечении желудка (гастротомии) и удалении безоарного камня. Показанием к хирургическому вмешательству являются состояния, вызванные осложнением заболевания (кишечная непроходимость, перитонит).
Прогноз и профилактика
При своевременной диагностике и удалении безоара желудка прогноз благоприятный. Консервативное и хирургическое лечение дает хорошие результаты, в 90% случаев наступает полное выздоровление. Игнорирование симптомов болезни и поздняя диагностика может привести к ряду серьезных, иногда фатальных, осложнений. Для предотвращения развития безоара лицам с хроническими заболеваниями ЖКТ или перенесшим операции на желудке рекомендуется раз в год проходить диспансерное обследование у гастроэнтеролога. К профилактике болезни относится контроль за психически больными людьми, ограниченное потребление грубой пищи растительного и животного происхождения, отказ от употребления неперевариваемых веществ.
Ощущение камня в желудке. Причины и лечение тяжести в желудке
Такой симптом как тяжесть в желудке наверняка знаком практически каждому. И особенно часто он возникает после застолий и праздников, но иногда совершенно не связан с приёмом пищи. А можно ли бороться с тяжестью? Вполне, если выяснить и устранить причины симптома.
Почему возникает тяжесть?
Причины возникновения тяжести в желудке могут быть разнообразными. Вот некоторые из них:
Переедание. Если вы съели гораздо больше, чем было нужно, то желудок может просто не справиться с таким объёмом пищи. Желудочный сок не успеет выработаться в необходимых количествах, и содержимое не сможет полноценно, правильно и быстро перевариться, что приведёт к возникновению столь неприятного симптома.
Если тяжесть возникла после еды, но вы съели обычную небольшую порцию, возможно, продукты были слишком тяжёлыми, например, жирными, жареными, жёсткими, содержащими большое количество белка или мучными. Такая пища переваривается гораздо дольше, поэтому может задерживаться полости желудка, вызывая неприятные ощущения.
Несоблюдение режима питания. Например, если промежутки между приёмами пищи слишком большие, то поступающая после длительного перерыва еда может стать огромной нагрузкой для желудка. Он просто не успеет выработать требующееся количество сока, что приведёт к застою содержимого и, как следствие, к тяжести.
желудочного сока. В таком случае этот самый сок не может нормально и правильно переваривать поступающую пищу, и из-за этого она будет практически постоянно застаиваться, провоцируя возникновение тяжести.
Употребление пищи «на ходу» или чрезмерно быстрыми темпами. Некоторые продукты начинают перерабатываться уже в ротовой полости выделяемой слюной. Если вы жуёте быстро или глотаете еду крупными кусками, то вся нагрузка ляжет на желудок, и он может с ней просто не справиться.
Симптомы
Наверняка рассматриваемый симптом знаком всем. В желудке ощущается тяжесть, он кажется переполненным, что вызывает сильный дискомфорт. Также могут наблюдаться и другие проявления: отрыжка, повышенное газообразование, вздутие, боли и так далее. Кроме того, из-за тяжести нередко возникают апатия, усталость, сонливость.
Как решить проблему?
Что делать, если возникла тяжесть в желудке? Есть несколько способов устранения такого неприятного симптома, и ниже будут рассмотрены самые эффективные.
Полезные процедуры
Если тяжесть возникла внезапно и нужно быстро устранить её, но под рукой нет никаких средств, то опробуйте следующие процедуры:
Физическая активность. Повышенные и чрезмерные нагрузки после приёма пищи противопоказаны, так что начинать бегать или отправляться в тренажёрный зал не стоит. Но вот лёгкая зарядка и простые движения будут весьма полезными. Так, можно делать наклоны, повороты туловища, поможет и пешая прогулка. Физическая активность стимулирует выработку желудочного сока и ускорит процесс переваривания пищи.
Эффективен в данном случае и массаж, ведь он обеспечит прилив крови к обрабатываемой зоне и, таким образом, значительно улучшит функционирование желудочно-кишечного тракта. Но не стоит массировать область слишком активно, будет вполне достаточно круговых движений без чрезмерного давления. Сначала можно совершать их в одну сторону, затем в другую.
Ароматерапия. Многие такой метод не воспринимают в серьёз, и совершенно зря, ведь запахи некоторых эфирных масел способны стимулировать
Камни в желудке причины — Про изжогу
Людям в основном известно об образовании камней в желудке у домашних травоядных животных. Одно время коровий безоар – желудочный камень, был востребован как ценный компонент в народном целительстве.
Птице, наоборот, ставят рядом с кормушкой песок. Он помогает перетирать съеденный корм в желудке. Человек часто не догадывается, что причинами дискомфорта в животе является безоар. Он может формироваться годами. Симптомы похожи на отравление и некоторые формы гастрита. Диагностировать образование камня можно только с помощью рентгена и гастроскопии.
Из чего образуется безоар
Разновидности камней в желудке
Материалом для образования камня служат вредные вещества, которые не растворяются в кислой среде желудочного сока или обладают вяжущими, вклеивающими свойствами. Развивается безоар от нескольких дней до 5 – 20 лет. Способствует появлению аномалии слабая моторика желудка, перенесенная операция, другие заболевания. Не переработанные вещества задерживаются, не проходят дальше в кишечник и сбиваются в рыхлый мягкий камень. Специалисты по составу различают несколько видов камней в желудке:
Около 70% составляют фитобезоары. Они состоят в основном из растительных волокон, косточек ягод и грубых шкурок. Провоцируют их появление увлечение хурмой и других терпких на вкус фруктов с большим содержанием вяжущих веществ.
Лактобезоары развиваются у младенцев с непереносимостью молока. Лактоза не перерабатывается, сбивается в мягкие комки и постепенно твердеет.
Состоящие в основном из волос трихобезоары можно обнаружить у людей, работающих с волосами и шерстью. Это в основном парикмахеры и стилисты. Шизофреники часто поедают свои волосы, которые сбиваются в камни размером до 20 см.
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, плохо усваиваемых желудком, создает условия для создания фармакобезоаров, особенно опасные вещества, содержащие двуокись алюминия.
Любители жирной пищи рискуют получить в желудке себобезоары. Камни образуются от остывших животных жиров, имеющих температуру плавления выше, чем в желудке у человека.
Шеллакобезоар состоит в основном из производных спирта. Страдают этой формой камней люди, работающие с красителями и увлекающиеся алкоголем низкого качества.
Привычная жвачка, увлечение варом и смолой создают в желудке пиксобезоары. Смолистые вещества не расщепляются желудочным соком и сбиваются в камни.
В начальной стадии камень в желудке мягкий и пористый. Постепенно поры забиваются вяжущими веществами и безоар становится твердым.
Симптомы камней в желудке
Симптомы камней в желудке
Длительное время симптомы могут не проявляться. С ростом камня ощущается тяжесть в желудке, особенно сразу после еды. Острые края могут ранить поверхность слизистой и вызывать боль. Мелкие образования могут выйти самостоятельно при диарее. С увеличением размера камня появляются симптомы, похожие на отравление и другие заболевания ЖКТ:
Отрыжка.
После еды рвота.
Чувство переполненности желудка после небольшого количества еды.
Ощущение тяжести в животе, которое проходит через 2 часа после приема пищи.
Чувство, словно камень проглотил, которое появляется все чаще, соответствует действительности. Только камень поедался постепенно, частями. При рвоте мелкие камни могут выйти вместе с содержимым желудка. На время наступает облегчение. Если привычки человека не изменились и он употребляет ту же пищу или вдыхает на работе вредные вещества, то безоар образуется снова. В результате образования камня уменьшается объем желудка, ухудшается усвоение питательных веществ. У больного появляются:
Слабость.
Утомляемость.
Анемия.
Потеря веса.
Апатия.
Снижается работоспособность.
Тяжесть в желудке после еды появляется при катаральном, атрофическом и полипообразном гастрите. Многие больные не обращают на это внимание, считая, что это результат переедания или малоподвижного образа жизни. Рвоту объясняют некачественными продуктами. Тем более, что после нее часто становится легче.
Пытаясь покинуть желудок, камень задержится в нижнем сфинктере, перекрывающем выход в кишечник. Это сопровождается приступами сильной боли и рвотой. Дальнейшее его продвижение зависит от размеров. Маленький и гладкий выйдет через время наружу. Шершавый с выступами и больший по размерам может застрять в тонком кишечнике. В этом случае возникает полная непроходимость и часто приходится прибегать к операции.
Диагностика и лечение почечных камней
Гастроскопия при диагностике желудочных камней
Камень может длительное время находиться в желудке и не беспокоить человека. Но в любой момент что-то спровоцирует обострение и состояние больного резко ухудшиться. Поэтому при первых подозрениях на заболевание следует обратиться к врачу. Если камень небольших размеров, то осмотр пальпацией результата не даст. Для точного диагностирования беозара необходимо провести:
Рентгенографию.
Гастроскопию.
УЗИ.
Рентген с контрастным составом показывает изменение плотности тканей, расположение и размер камней. Уточнение необходимо при подозрении на онкологию. Приставший к стенке желудка или кишечника камень на снимке выглядит как опухоль. Гастроскопия позволяет визуально отличить шероховатую поверхность безоара от гладкой поверхности стенок органа. При этом точно определяется количество, размер и локализация образований, их мобильность. Биопсия отвечает на вопрос о состоянии слизистой и плотности камней.
Если больному нельзя делать рентген или гастроскопию, их заменяют ультразвуком. К помощью УЗИ точно определяется размер и характер образований, их расположение и подвижность. Операция по удалению камней из желудка назначается в случае тяжелого состояния пациента, когда нет времени на проведение лечения и если лекарственная терапия не дает результатов.
Для выведения мелких камней назначают двухнедельную диету с ограничением потребления растительной клетчатки. Назначается пить теплая минеральная вода с высоким содержанием щелочи. Дополнительно делается массаж живота и принимается слабительное. Мягкие образования, сгустки удаляются с помощью эндоскопа. Большие камни дробятся ультразвуком или струей жидкости под давлением.
Камни в почках и желчном пузыре
Камни в желчном пузыре
Прием пищи большими порциями с длительными перерывами и некоторые виды заболевания ЖКТ приводят к застою желчи. В результате из осадка кристаллизуются камни. По составу их можно разделить:
Пигментные – билирубиновые.
Известковые.
Холестериновые.
Смешанные.
Методов терапевтического избавления от камней в желчном пузыре мало, их эффективность низкая. Лечение возможно на ранних этапах, когда образования имеют малые размеры и могут выйти, не забивая протоки. Специальная диета и прием растворяющих препаратов длится примерно полтора года. Процедуру периодически надо повторять с целью профилактики, иначе через несколько лет камни вновь поселятся в пузыре. Большие камни в желчном удаляют вместе с пузырем. После операции фермент из печени поступает постоянно в желудок, независимо от приема пищи.
Причиной почечной недостаточности могут стать камни, перекрывающие протоки. Лекарства от камней в почках не помогут, если пить воду из под крана и в малых количествах. Необходимо растворить кристаллы, образовавшиеся из кальция, солей, щелочей чтобы они вышли. Водопроводная вода содержит много примесей, включая металлы, которые только укрепляют кристаллы. Причина появления камней в почках:
Некачественная вода.
Замена воды соками, чаем, молоком и другими продуктами.
Употребление в больших количествах продуктов с высоким содержанием кальция, солей.
Пристрастие к алкоголю, особенно вину и пиву.
Утоление жажды большим количеством газированных напитков, особенно подкрашенных.
Имеется много способов терапевтического воздействия на камни, их растворение и выведений. Операция применяется в редких случаях, когда другие методы лечения не дают результатов.
Народные методы выведение камней
Польза куриных пупков при камнях в желудке
Народная медицина предлагает множество средств лечения. В основном это травы от камней в почках и желудке, отвары с маслом как желчегонное для очищения пузыря. От камней в почках наиболее популярны отвары:
Березовые почки.
Кукурузные рыльца.
Спорыш.
Шиповник.
Земляника.
Брусника.
Из трав заваривают чай, делают отвары и настои из сборов. Употребляют за час до еды в течение месяца, затем перерыв или смена состава средства. Лечение травами не исключает посещение врача и обследование. Симптомы камней в различных органах совпадают с признаками других болезней.
Также применяют куриные желудки от камней в почках, желудке и даже желчном пузыре. Некоторые люди считают их уникальным средством для лечения желудка, особенно поноса. Сложное длительное приготовление средства добавляет эффект плацебо. С куриных желудков снимаются плёнки. Это морщинистое внутреннее покрытие органа. Сам желудочек – пупок, готовится без них. Внутренний слой отличается серым цветом и легко отделяется, если поддеть край.
Пленки следует промыть, высушить при комнатной температуре. В духовке они теряют свои лечебные качества. Затем все перетирается в порошок. Употребляется по чайной ложке в день на пустой желудок. Запивается большим количеством очищенной воды. Курс длится от 4 недель до 3 месяцев.
Source: pozheludku.ru
виды, причины, симптомы, диагностика и лечение
Людям в основном известно об образовании камней в желудке у домашних травоядных животных. Одно время коровий безоар – желудочный камень, был востребован как ценный компонент в народном целительстве.
Птице, наоборот, ставят рядом с кормушкой песок. Он помогает перетирать съеденный корм в желудке. Человек часто не догадывается, что причинами дискомфорта в животе является безоар. Он может формироваться годами. Симптомы похожи на отравление и некоторые формы гастрита. Диагностировать образование камня можно только с помощью рентгена и гастроскопии.
Из чего образуется безоар
Материалом для образования камня служат вредные вещества, которые не растворяются в кислой среде желудочного сока или обладают вяжущими, вклеивающими свойствами. Развивается безоар от нескольких дней до 5 – 20 лет. Способствует появлению аномалии слабая моторика желудка, перенесенная операция, другие заболевания. Не переработанные вещества задерживаются, не проходят дальше в кишечник и сбиваются в рыхлый мягкий камень. Специалисты по составу различают несколько видов камней в желудке:
Около 70% составляют фитобезоары. Они состоят в основном из растительных волокон, косточек ягод и грубых шкурок. Провоцируют их появление увлечение хурмой и других терпких на вкус фруктов с большим содержанием вяжущих веществ.
Лактобезоары развиваются у младенцев с непереносимостью молока. Лактоза не перерабатывается, сбивается в мягкие комки и постепенно твердеет.
Состоящие в основном из волос трихобезоары можно обнаружить у людей, работающих с волосами и шерстью. Это в основном парикмахеры и стилисты. Шизофреники часто поедают свои волосы, которые сбиваются в камни размером до 20 см.
Неконтролируемый прием лекарственных препаратов, плохо усваиваемых желудком, создает условия для создания фармакобезоаров, особенно опасные вещества, содержащие двуокись алюминия.
Любители жирной пищи рискуют получить в желудке себобезоары. Камни образуются от остывших животных жиров, имеющих температуру плавления выше, чем в желудке у человека.
Шеллакобезоар состоит в основном из производных спирта. Страдают этой формой камней люди, работающие с красителями и увлекающиеся алкоголем низкого качества.
Привычная жвачка, увлечение варом и смолой создают в желудке пиксобезоары. Смолистые вещества не расщепляются желудочным соком и сбиваются в камни.
В начальной стадии камень в желудке мягкий и пористый. Постепенно поры забиваются вяжущими веществами и безоар становится твердым.
Длительное время симптомы могут не проявляться. С ростом камня ощущается тяжесть в желудке, особенно сразу после еды. Острые края могут ранить поверхность слизистой и вызывать боль. Мелкие образования могут выйти самостоятельно при диарее. С увеличением размера камня появляются симптомы, похожие на отравление и другие заболевания ЖКТ:
Отрыжка.
После еды рвота.
Чувство переполненности желудка после небольшого количества еды.
Ощущение тяжести в животе, которое проходит через 2 часа после приема пищи.
Чувство, словно камень проглотил, которое появляется все чаще, соответствует действительности. Только камень поедался постепенно, частями. При рвоте мелкие камни могут выйти вместе с содержимым желудка. На время наступает облегчение. Если привычки человека не изменились и он употребляет ту же пищу или вдыхает на работе вредные вещества, то безоар образуется снова. В результате образования камня уменьшается объем желудка, ухудшается усвоение питательных веществ. У больного появляются:
Слабость.
Утомляемость.
Анемия.
Потеря веса.
Апатия.
Снижается работоспособность.
Тяжесть в желудке после еды появляется при катаральном, атрофическом и полипообразном гастрите. Многие больные не обращают на это внимание, считая, что это результат переедания или малоподвижного образа жизни. Рвоту объясняют некачественными продуктами. Тем более, что после нее часто становится легче.
Пытаясь покинуть желудок, камень задержится в нижнем сфинктере, перекрывающем выход в кишечник. Это сопровождается при
лечение, симптомы, причины и виды
Иногда в желудочно-кишечном тракте появляется инородное тело — безоар желудка. Это твердая структура органического происхождения, образующаяся вследствие попадания в него плохо перевариваемых веществ. Эти новообразования называются также конкрементами или камнями. Причины возникновения такой патологии в органе пищеварения могут быть физиологическими и психогенными.
Люди, употребляющие в большом количестве овощи и фрукты, содержащие грубые волокна, в той же мере подвержены этой патологии, что и психически больные пациенты, проглатывающие собственные волосы.
Безоар в желудке: особенность заболевания
Такое патологическое новообразование представляет собой каменный комок бледно-серого оттенка. Такое инородное тело в органе пищеварения состоит из свалявшихся волос, растительных волокон, неорганических веществ или кровяных сгустков. Безоаровые камни в желудке имеют жирную поверхность и горький вкус. У ребенка безоар чаще представлен растительными компонентами. Форма образования округлая, диаметр достигает 7 см. Лечение безоара хирургическое.
Вернуться к оглавлению
Причины возникновения безоара
Если в гастроинтестинальной системе образовался такой камень, то это сигнализирует о нарушении диеты или тяжелых патологиях ЖКТ. Безоар у человека появляется как результат влияния таких факторов:
С помощью поедания волос некоторые люди компенсируют свое стрессовое состояние.
Вредные привычки. Желудочный камень, состоящий из волос, образуется у людей, склонных к их поеданию с целью самоуспокоения в стрессовых ситуациях.
Неправильная диета. Неравномерное количество грубых волокон в пище способно спровоцировать это заболевание. У детей при поедании хурмы, слив, фиников в желудке и кишечнике образуются комки из непереваренных фруктовых волокон. Особенно ярко это проявляется, если фрукты запивать молоком.
Кандидоза желудочно-кишечного тракта.
Недоношенности. К образованию безоаров более склонны дети, родившиеся раньше срока.
Вернуться к оглавлению
Виды безоара
Каменистые образования, выявляемые в полости желудка, подразделяются по составу:
Трихобезоары. Именно они были описаны первыми. Трихобезоары представляют собой волосы в желудке. Явление часто замечают у шизофреников и психически больных, склонных к выдергиванию волосяного покрова.
Фитобезоар. В количественном соотношении этот вид конкремента преобладает над другими. Фитобезоар представлен спрессованной клетчаткой. Чаще всего основой для него являются хурма, инжир, сливы, виноград, черемуха и другие терпкие фрукты и ягоды.
Гематобезоар. Представлен кровяными сгустками.
Лактобезоар. Чаще встречается у младенцев на искусственном вскармливании. Представлен остатками молочного сахара и белка казеина.
Шеллакобезоар. Его называют битумным или гудроновым конкрементом. Возникает он у представителей диких племен, предпочитающих жевать смолу деревьев.
Пиксобезоар. Появляется такой камень у лиц, употребляющих суррогатный алкоголь и клей.
Себобезоар. Он является жировым конгломератом и появляется в желудочно-кишечном тракте вследствие накопления, проглоченного с пищей, животного жира.
Антракобезоар. Конкременты представлены слепками угля.
Вернуться к оглавлению
Трихобезоар
Поеданием волос часто страдают дети.
Этот камень в гастроинтестинальной системе представляет собой волосяной слепок. В него входят не только волосы, но и ресницы, брови, другие выросты человеческого тела. Возникает такой конкремент, как результат навязчивого поедания ворсистых структур. Присуща эта привычка психически больным людям и детям. У женщин трихобезоары встречаются чаще практически в 90% случаев.
Вернуться к оглавлению
Фитобезоар
Это новообразование представлено скоплением растительных волокон. Оно встречается в 70% случаев обнаружения каменистых образований в полостях гастроинтестинальной системы. Фитобезоар чаще имеет округлую или цилиндрическую форму. Образуется он из мякоти хурмы, инжира, сливы, винограда, черемухи. Такой камень возникает даже после чрезмерного поедания семян подсолнечника. Встречается он чаще у мужчин, в 80% случаев.
Вернуться к оглавлению
Фармакобезоар
Этот конкремент представлен скоплением химических и медикаментозных веществ в полости желудка или другого отдела желудочно-кишечного тракта. Чаще всего это антракобезоар, являющийся накоплением активированного угля. Образуется он у людей со сниженной перистальтикой, у которых отсутствуют проталкивающие движения мышц гастроинтестинальной системы.
Вернуться к оглавлению
Другие безоары
Образования могут формироваться из клея.
Камни образуются из любых веществ, которые не способны переварить желудочные ферменты и соляная кислота. Безоары возникают из смолы, клея, жира. Они бывают также органического происхождения. Примером служат кровяные сгустки, образовавшиеся в желудке из кровоточащего язвенного дефекта, или попавшие туда после заглатывания крови.
Вернуться к оглавлению
Симптомы безоара
Клиническая картина часто стертая, вследствие своего разнообразия. Она зависит от состава, габаритов, веса, формы и длительности пребывания каменистой структуры в полости желудочно-кишечного тракта. Симптомы наличия конкрементов в желудке:
боли в эпигастральной области, сопровождающиеся чувством тяжести;
преждевременная насыщаемость;
тошнота, оканчивающаяся рвотой, не приносящей облегчения;
отрыжка воздухом с тухлым запахом;
похудение;
ощущение перекатывания чего-то внутри.
Вернуться к оглавлению
Как диагностируют безоар?
Диагностика начинается со сбора анамнеза. Выясняют имеет ли человек вредные привычки. Желательно опросить его родственников. Среди лабораторных и инструментальных методик применяют:
Анемия может быть признаком наличия такого “камня” в органе.
Исследование общего анализа крови. Если есть безоар в желудке, часто наблюдается анемия.
Рентгенография. На снимке заметен камень характерной формы и локализации.
Ультразвуковая диагностика брюшной полости. При этом инструментальном методе отмечается гиперэхогенное образование в эпигастральной области.
Эзофагогастродуоденоскопия. При этом инвазивном методе обследования выявляется не только наличие инородного тела, но и его состав, консистенция, степень повреждения слизистой желудочно-кишечного тракта.
Вернуться к оглавлению
Лечение патологии
Лечить каменистое образование в желудке людей обязательно нужно в стационаре. Пациента госпитализируют, обследуют, проводят дифференциальную диагностику со злокачественной опухолью желудочно-кишечного тракта. Если конкремент имеет небольшие размеры, ограничиваются употреблением раствора соды или минеральной воды. При этом проводится массаж брюшной стенки. Таким образом добиваются разрушения безоара. Если он имеет крупные размеры, его удаляют хирургическим путем. Операция заключается в лапароскопии с извлечением каменистого образования.
Вернуться к оглавлению
Чем опасен безоар?
Образование в органе приводит к его непроходимости.
Это образование — инородный предмет, который в любой момент может закупорить просвет желудочно-кишечного тракта и спровоцировать непроходимость. Безоар часто вызывает язвы гастроинтестинальной системы, воспалительные процессы в ней. Своевременная профилактика и лечение помогут избежать вероятного летального исхода.
Вернуться к оглавлению
Методы профилактики безоара
Чтобы предотвратить возникновение конкрементов в желудочно-кишечном тракте, следует наблюдать за привычками детей, объяснять им негативные последствия поедания волос. Во взрослом возрасте людям нужно придерживаться элементарных правил диетологии. Если в пище преобладают грубые волокна, их следует комбинировать с продуктами, имеющими мягкое воздействие на стенки желудочно-кишечного тракта и стимулирующими перистальтику.
возможные причины ощущения, симптомы, методы диагностики и терапия
То, что это очень редкое заболевание, еще не значит, что оно не может появиться у вас. Поскольку есть много провоцирующих моментов, которые в целом могут создать проблему. Многих интересует, если желудок как камень, что делать. Каковы причины этого явления и его симптоматика?
Причины
Главный фактор – нарушение моторных функций, которые отвечают за эвакуацию пищевых комков из желудка в кишечный тракт. Типичная болезнь-провокатор – осложненный сахарный диабет (диабетические гастропарезы, частичные параличи желудка). Есть еще и другие, не менее важные, причины камней в желудке:
Заселение кишечного тракта и желудка микроорганизмами, нарушающими микрофлору (дрожжеподобные грибы).
Повышенная вязкость слизи.
Заболеть данным заболеванием могут все те, кто плохо пережевывает еду, злоупотребляет грубыми и жирными продуктами, те, кто делал операцию на желудке (частичная резекция, ваготомия) и те, кто не проходит контрольное обследование.
Камень может находиться в организме долгое время, при этом не вызывая никаких неприятных симптомов. В результате человек в течение многих лет даже не догадывается о своей болезни. Когда камень достигает определенного размера, он может спровоцировать приступ или доставлять дискомфорт. Как правило, неприятные ощущения наблюдаются от камня в желудке после еды. Пациентам с данным заболеванием назначают специальную диету.
Ощущения
При камнях больной постоянно ощущает дискомфорт в области желудка, он проявляется следующим образом:
Постоянное ощущение переполненного желудка и рвота после приема пищи.
Ощущения тяжести в желудке, сохраняющиеся более двух часов с момента приема пищи.
Временное облегчение может наступить после рвоты или диареи, но потом все повторяется с новой силой.
Больной начинает ощущать слабость, быструю утомляемость, безразличие, потерю аппетита.
Все чаще появляется чувство, словно проглотил что-то большое.
Когда камень начинает проходить желудочно-кишечный тракт, к рвоте прибавляется дикая боль в районе живота.
Симптомы
Симптомы камней в желудке проявляются не сразу. Но по мере увеличения образования начинают повреждать оболочку желудка своими острыми гранями. К первым признакам болезни относят:
непроизвольный выход газов из пищевода через рот в результате сокращения диафрагмы — отрыжка;
рвотные рефлекс во время и после приема пищи;
тяжесть в желудке, проявляющаяся во время приема пищи и сохраняющаяся более двух часов.
Камни небольших размеров могут выходить при рвоте и диарее. Это приносит временное облегчение. Но если больной продолжает вести прежний образ жизни, употреблять те же продукты, не бережет себя от вредных факторов на работе, то появляются новые симптомы болезни. Уменьшаются размеры желудка, пища сложнее усваивается. Проявляются новые признаки заболевания, к которым можно отнести снижение веса, безразличие и усталость, снижение гемоглобина в крови, утрату работоспособности. Когда камень ищет выход из желудка, он может заблокировать проход в кишечник. Это вызывает боль в районе живота и рвоту.
Поведение камня зависит от его величины и структуры. Небольшой, ровный камень может сам покинуть желудочно-кишечный тракт. Большой и шероховатый способен полностью перекрыть тонкий кишечник, что в большинстве случаев требует хирургического вмешательства.
Виды камней
Есть несколько видов камней в организме человека:
Фитобезоар – основной вид камней. Главная причина их появления — скопление растительной клетчатки в результате употребления продуктов богатых ею (инжир, хурма, виноград и прочее). Развивается как следствие плохого переваривания еды (гастрит, нарушение деятельности пищеварительного тракта).
Трихобезоар – формируется из-за скопления волос, как правило, у людей, у которых есть привычка сосать свои волосы и тех, чья работа напрямую связана с прическами.
Лактобезоар – это болезнь, свойственная недоношенным младенцам, находящимся на искусственной и высококалорийной диете с высоким содержанием лактозы и казеина.
Себобезоар – появляется из-за образования комков жира, склеенных слизью.
Гемобезоар – встречается у больных с системной красной волчанкой или портальной гипертензией, когда случается заглатывание крови.
Пиксобезоар – формируется из-за употребления смолы.
Щеллакобезоар – возникает из-за попадания в организм нитролака, политур, спиртовых лаков и прочих пагубных средств.
Больные после хирургического вмешательства на желудок чаще всего склонны к появлению камней. Также рискуют заболеть и люди с сахарным диабетом, поскольку они уже имеют серьезные проблемы со здоровьем.
Диагностика
При подозрении на камни в желудке необходимо пройти полное обследование. Среди методик, которые позволят установить, где находится камень, — эндоскопия, исследования с помощью ультразвука, рентгеновская диагностика, МРТ, компьютерная томография и УЗИ. Желудок болит и при камнях в желчном, поэтому специалисты советуют проверить все органы.
Лечение
Только выслушав жалобы пациента, тщательно изучив симптомы и результаты исследований, врач может разработать индивидуальную схему лечения. После того как уточнили диагноз, у большинства пациентов возникает ряд вопросов. Каким способом убрать камень из желудка? Нужно ли убирать его с помощью операции, или же просто провести консервативную терапию?
Лечение назначают сугубо индивидуально. Оно может быть комплексным и включать как хирургическое вмешательство, так и медикаментозную терапию. Операцию могут провести путем лапаротомии или же панкреатэктомии. Методы актуальны тогда, когда возникают приступы, сопровождающиеся истощением организма; развивается воспаление; истощается организм; наблюдается яркая симптоматика.
Операция
Хирургическое вмешательство актуально в тех случаях, когда есть осложнения или образовавшиеся камни имеют крупный размер. Операцию проводят под общим наркозом, далее через небольшие надрезы в брюшной полости извлекают образование.
Также небольшие камни удаляют лапароскопическим методом. Устраняют безоар путем введения специального аппарата в брюшную полость через небольшие надрезы. Вмешательство проводят под общей анестезией. Достоинства лапароскопической операции при камнях в желудке заключаются в следующем:
Быстрый восстановительный период.
Тотальное удаление безоаров.
Предупреждение развития опасных осложнений.
После проведенного оперативного вмешательства не остаются шрамы.
Внутренние органы не повреждают при проведении процедуры.
Также стоит отметить, что благодаря современному развитию медицины операция проводят новейшими лазерами, вследствие чего после проведения манипуляции на кожи пациента не остаются рубцы. Противопоказания к применению данного способа удаления безоаров в желудке:
Воспалительные заболевания желчного пузыря.
Гемофильная инфекция.
Атрофия.
Наличие онкологических образований.
Туберкулез в его активной фазе.
Цирроз печени.
Довольно часто при камнях в желудке пациенты прибегают к нетрадиционной медицине. Никто не оспаривает народные методы, однако подходить к такому лечению нужно с умом и обязательно проконсультироваться предварительно со специалистом, сдать анализы и пройти обследование.
Шиповник от камней в ЖКТ
Нужно хорошенько измельчить две столовые ложки сухого плода шиповника, залить в термос пол литра кипятка и оставить на ночь. С утра одну столовую ложку отвара смешать с двумя столовыми ложками сорбита и выпить на голодный желудок. Остатки настоя допить через сорок минут, не забыв добавить в него одну чайную ложку меда.
Гусиная лапчатка
Данное растение отлично подходит при болях в кишечнике, желудке или печеночном недомогании. Две столовые ложки сухих измельченных листьев залить 0,5 л кипяченой воды. Пить по сто миллилитров три раза в день. А чтобы поскорее избавиться от камней в организме, нужно смешать в пропорции пятьдесят на пятьдесят настой травы с соком зеленого побега ржи. Пить можно в любом количестве.
Арбузные семена во время приступа желчнокаменной болезни
Измельчить в ступе семена арбуза и залить холодной водичкой в отношении дин к десяти. Настаивать в течение шести-восьми часов, не забывать иногда встряхивать. Либо растереть семена, добавляя воду постепенно (на одну часть семечек от пяти до десяти частей воды). Спустя двадцать минут отфильтровать раствор.
Диета
Если ощущается тяжесть в желудке, как будто камень проглотил, необходимо строго соблюдать следующие рекомендации:
Считайте калории, обращайте внимание на энергетическую ценность продуктов, которые вы едите. Норму калорий рассчитывают сугубо индивидуально, однако в среднем этот показатель составляет около 2000-2500. Важно также поддерживать баланс белков, углеводов и жиров.
Имейте в виду, что если есть камень в желудке или желчном, наиболее пагубное влияние может оказать жирная или жареная еда.
Не нужно переедать.
Продукты не должны быть ни горячими, ни холодными, употребляйте все в теплом виде.
Нужно кушать маленькими объемами шесть раз в течение дня.
Необходимо убрать из рациона жиры, а так же различные стимуляторы. К ним относятся: специи, добавки, продукты с высоким содержанием холестерина и эфирных масел.
Главное в рационе – фрукты и овощи.
Жареное есть нельзя.
Пищу нужно готовить на пару, варить и очень редко запекать.
Нужно кушать следующие продукты:
Кисломолочные (йогурты, кефир, ряженка, творог и пр.), которые содержат кальций и белок, улучшают микрофлору кишечника.
Так же необходимо в рацион ввести рыбу и нежирное мясо, яйца (белок), растительные масла, например, оливковое.
Необходимы витамины А, группы В и С.
Профилактика
Правильное питание – это главная профилактическая мера, препятствующая образованию камней в желудке. Кроме того, врачи рекомендуют следующее:
активный образ жизни с достаточным уровнем физических нагрузок;
тщательное и медленное пережевывание еды;
избавление от плохой привычки грызть ногти, сосать волосы;
пересмотр рациона питания, ограничение фруктов и овощей с твердой кожурой, ягод, грубой пищи, а также выпечки, белого хлеба, который лучше всего заменить отрубями;
периодическое обследование у врача-гастроэнтеролога.
Не нужно полностью исключать мясные продукты из своего питания, но и не нужно ими увлекаться. Нужно пить каждый день не менее двух литров жидкости (чистая вода, чай, отвар шиповника и тому подобное), так вы предотвратите обезвоживание организма.
Важно вовремя опорожнять кишечник, чтобы не скапливались каловые массы. Полезно с утра массировать животик и пить теплую кипяченую воду. Также можно присесть пару раз. Делают все это для того, чтобы сформировалась привычка ходить туалет каждый раз в одно и то же время.
Уколы от боли в желудке. Какие есть обезболивающие для желудка и когда их следует принимать
Пожалуй, средство от боли припасено в аптечке даже самого здорового человека наравне с йодом и ватой. Боль имеет различное происхождение, а потому и призванные бороться с ней препараты обладают особыми механизмами действия. Там, где нужно снять напряжение мускулатуры, применяют спазмолитики. Если речь идет о воспалении — уместны НПВП. Рассмотрим подробнее, какими бывают обезболивающие средства.
Средство от боли в животе
При менструальных болях, называемых дисменореей, помогают комбинированные лекарства, содержащие нестероидный противовоспалительный и спазмолитический компонент. К числу таких лекарств относят:
Отлично справляются с дисменореей ингибиторы простагландинов — НПВП в чистом виде, например:
Кетанов;
Ибупрофен;
Нимесудид;
Индометацин;
Бруфен;
Солпадеин;
Бутадион и др.
Также помогают спазмолитики папаверин, Но-шпа или ее дешевый аналог Дротаверин.
Средство от боли в желудке
Болевой синдром в органах ЖКТ может быть обусловлен разными причинами. Если речь идет о гастрите с повышенной кислотностью, помогут:
Антациды — сода, мел и лекарства на их основе — Маалокс, Алмагель, Ренни и др.
Блокаторы h4-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, Гистак, Рантак и др.
Ингибиторы протонного насоса — Омез, Омепразол, Велоз, Геердин и др.
Эти же препараты доктор может прописать при язве и воспалении двенадцатиперстной кишки, а цель их — понизить секрецию соляной кислоты в желудке, избыток которой и приводит к боли.
Средство от боли в суставах и мышцах
При лечении растяжений, вывихов и прочих последствий травм, воспаления в мышцах и суставах традиционно применяют обезболивающие нестероидные противовоспалительные средства:
На основе диклофенака — Вольтарен, Диклак, Диклобене, Дикловит и др.
Действующее вещество кетопрофен — Кетонал, Фастум, Артрозилен и др.
На основе ибупрофена — Нурофен, Долгит.
На основе индометацина — Индовазин, Индометацин.
Избавляет от боли в мышцах и суставах средство Олфен. Перечисленные препараты имеют различные формы выпуска: иногда помогает нанесение мази или геля на беспокоящий участок, но наиболее эффективны инъекции. Аналогично борются с болью в пояснице — средство от нее должен прописывать только врач, т.к. даже безобидный «прострел» может стать причиной нарушения нормальной работы нервных окончаний.
Местные обезболивающие средства
Если необходимо снять боль на локальном участке кожи или слизистой оболочки, применяют препараты, содержащие анестетики, как, например:
анестезин;
новокаин.
Лекарства на основе анестетиков применяют для местного обезболивания при введении иглы, лечении зубов и т.д. Спреи, содержащие анестетики, используют для орошения слизистой рта при воспалительных заболеваниях. Лидокаин входит в состав леденцов от боли в горле — например, Стрепсилс-плюс.
Другие обезболивающие
Стоит упомянуть и такие классические лекарства, как Аспирин, Анальгин и Парацетамол — от сильной боли в ухе или зубе средства эти не избавят, но слабый эффект все же дадут. Анальгин во многих странах запрещен, т.к. считается довольно небезопасным лекарством, в то же время в СНГ до сих пор используют старинный прием борьбы с сильной болью: укол Анальгина с Димедролом, который дает еще и седативный эффект.
На терминальных стадиях заболеваний в стационарах используют сильные обезболивающие средства наркотического происхождения на основе морфина, фентанила, буторфанола и др. Такие лекарства вызывают привыкание и продаются только по рецепту.
при болях в животе можно пить обезболивающее
Moon AP Гуру, закрыт 6 лет назад
Елена Терентьева Мудрец 6 лет назад
Нет. Врачи не рекомендуют пить обезболивающие при болях в желудке. Можно принять гастал, линекс, маалокс, смекту. Анальгетики не лечат причинное заболевание, вызывающие боль, их прием просто экстренная мера. Анальетиками вы просто заглушите боль и врачу будет трудно поставить точный диагноз. При многих неприятностях с животом обезболивающие препараты просто не помогают.
Lerka K Знаток 6 лет назад
Язвенная болезнь
Хроническое заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого служит образование дефекта в стенке желудка или двенадцатиперстной кишки. У мужчин язвенная болезнь развивается в 2-3 раза чаще, чем у женщин, язвы двенадцатиперстной кишки образуются чаще, чем язвы желудка.
Ведущим симптомом являются боли. Локализация боли определяется местом образования язвы. При язвах тела желудка боли возникают в подложечной области слева от срединной линии, при язвах в области привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки — справа от нее. Боль часто распространяется в левую половину грудной клетки, область мечевидного отростка грудины, грудной или поясничный отделы позвоночника.
При язвах будьте осторожны с обезболивающими. Установлено, что аспирин скорее вреден, чем полезен. Впрочем, многие — обезболивающие средства также плохо влияют на состояние стенок желудка, как ацетилсалициловая кислота.
Боли обычно четко связаны с приемом пищи. При язвах тела желудка они появляются через 30-60 минут после еды, при язвах привратника и луковицы двенадцатиперстной кишки — через 2-3 ч, а также натощак. Многие больные в период обострения жалуются на боли, возникающие ночью.
Типичным симптомом язвенной болезни является рвота кислым желудочным содержимым, возникающая на высоте болей и приносящая облегчение.
Нередко отмечаются и другие расстройства — изжога, тошнота, отрыжка, запоры. Несмотря на повышенный аппетит, может отмечаться похудание в связи с тем, что больные часто ограничивают себя в еде, опасаясь возникновения или усиления болей.
При пенетрирующей язве желудка процесс развивается медленно, исподволь; , в результате чего послойное воспаление желудка заканчивается образованием проникающего канала в соседний орган. Больной при болях принимает вынужденное положение.
Перфоративная язва желудка характеризуется острой клинической симптоматикой, боль носит кинжальный характер. При этом показано только хирургическое лечение.
Рвота желудочным содержимым на высоте болевого приступа приносит облегчение, поэтому некоторые больные во время приступа болей стремятся вызвать ее искусственно.
Долгое время считалось, что при язвах полезно пить молоко. Однако это не так: оно на некоторое время нейтрализует кислоту, но в дальнейшем стимулирует ее секрецию.
Примесь крови в рвотных массах или рвота кофейной гущей указывают на
detnadzor.ru
Уколы обезболивающие при болях в желудке — Паразиты человека
Желудок играет важную роль в работе всего организма человека.
Функцией желудка является не только накопление и переработка пищи, но и еще:
Ликвидирование болезнетворных микроорганизмов.
Участие в обмене веществ.
Выделяет белок, который участвует в усвоении витамина В12.
Поэтому любой сбой в работе приносит неприятные и болезненные ощущения, с которыми нужно бороться при помощи квалифицированных специалистов.
Содержание статьи:
Обезболивающие для желудка
Ни для кого не секрет, что любое лекарство подбирается из особенностей не только организма человека, но и от характера заболевания.
У каждого заболевания есть свои причинные боли в желудке:
Воспаление слизистой.
Язвенное поражение.
Доброкачественная и злокачественная опухоль.
Проникновение вируса или бактерий.
Сбои в работе.
Интоксикация.
Физическое перенапряжение.
Психологический стресс.
Аллергическая реакция на внешние факторы.
Заболевание поджелудочной железы.
Отклонение от нормального состояния тонкого или толстого кишечника.
Заболевания сердца и сосудов.
Непроизвольное сокращение мышц диафрагмы.
Как видим, причин много, поэтому если болит желудок таблетки лучше пить по назначению врача. В каждом препарате можно отметить, как положительные, так и отрицательные стороны.
ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Пациенты, которые хотят избавиться от гельминтов, часто спрашивают натуральные препараты с наименьшими побочными эффектами. В таких случаях рекомендую это средство.
Элексир уничтожает и выводит из организма взрослых особей, а также личинки и яйца абсолютно всех видов паразитов. Помогает очищению органов и тканей, нейтрализует интоксикацию всего организма.
Особенности выбора препарата в зависимости от характера боли
При выборе препарата нужно сначала выяснить причину болезненных ощущений.
В медицинском учреждении на основании анализов ставится диагноз, и только после этого назначаются лекарства, блокирующие передачу болевых сигналов в мозг. Они, как правило, идут в комплексе с лекарствами, устраняющими факторы, которые негативно влияют на работу органа.
Энтеросорбенты
Назначают при смазмах, возникающих при интоксикации, нарушении переваривания пиши, попадании в организм болезнетворных микробов. Минимум побочных эффектов.
Наиболее популярные:
Смекта;
Полисобр;
Энтеросгель;
Лигнин;
Лактофильтрум;
Повидон;
Энтеродез;
Уголь активированный.
Пеногасители
Помогают при скоплении газов в брюшной полости. Разрушают пузырьки газа и препятствуют образованию новых. Нет противопоказаний.
Основной список:
Эспумизан;
Пепфиз.
Антациды всасывающей группы препаратов
Назначаются при очень сильных болевых ощущениях в области желудочно-кишечного тракта, вызванных повышенной кислотности, тягостное ощущение в подложечной области и глотке. В качестве отрицательных сторон – отрыжка.
Принимают:
при болезнях пищевода;
желудка;
начального отдела тонкой кишки, которые нарушают естественное восстановление тканей слизистых оболочек.
Названия препаратов:
Ренни;
Викаир;
Смесь гафтера;
Рент;
Сода.
Невсасываемой группы антациды
Оказывают медленное обезболивающее действие, снижают кислотность в желудке. Нет противопоказаний. Используют при язве желудка, гастрите, панкреатите.
Данной группы аптечные пункты предлагают:
Алмагель;
Омез;
Фосфалюгель;
Гастал;
Маалокс.
Препараты, чтобы ускорить перистальтику
Повышают кислотность, улучшают работу центральной нервной системы.
На рынке представлены:
Церукал;
Мотилак;
Домет;
Пассажикс;
Домперидон;
Мотилиум.
Ферментная группа
Для профилактики, при болях не помогают. Назначают при панреатите, низкой кислотности.
Можно выделить:
Креон;
Мезим;
Фестал.
Спазмолитики
Снимают спазмы мускулатуры либо действуют на процесс передачи импульсов по нервным окончаниям.
Наиболее популярно назначаемые:
Папаверин;
Галидор;
Дротаверин;
Мебеверин;
Отилония бромид;
Но-шпа.
Блокаторы гистаминных рецепторов
Прописывают при терапии и предупреждении язвы желудка.
Чаще пользуются спросом:
Низатидин;
Роксатидин;
Фамотидин;
Циметидин;
Ранитидин.
Блокаторы протонной помпы
Избавляют от изжоги, если боли это следствие вредной еды.
Перечень наиболее распространенных препаратов:
Пантопразол;
Омепразол;
Рабепразол;
Эзомепразол.
Висмутсодержащие препараты
Используют при лечении язвы желудка.
Список лекарственных средств:
Де-нол;
Викаир.
Обезболивающие при язве желудка
Язва желудка – заболевание, при котором питание желудка нарушается, желудочный сок начинает разъедать слизистую.
Симптомы:
Продолжительное время наблюдается боль в области живота после приема пищи. Этим заболеванием чаще болеет мужская часть населения в возрасте от 20 до 50 лет.
При несвоевременной или неправильной терапии показано хирургическое вмешательство.
Современная медицина с успехом справляется с этим недугом.
При язве желудка доктора выписывают курс лечения, состоящий из препаратов, рассматриваемых ниже:
Препараты с кристаллами висмута.В желудке на язвах и эрозиях образуют защитную пленку, способствуют их заживлению. Болевые ощущения притупляются. Борется с основным источником заболевания – бактерия Helicobacter pylori. Де-нол.
Антациды. Используют как дополнение к комплексу для устранения изжоги и отрыжки кислым. Алмагель, Ренни.
М-холиноблокаторы. Назначаются только в том случае, если другие средства не помогли. Гастроцепин.
Ганглиоблокаторы – много побочных эффектов, в очень тяжелых случаях. Димеколин.
Не можете справиться с паразитами?
Гельминты – опасны для организма, продукты их жизнедеятельности токсичны и провоцируют воспалительные процессы там, где обитают.
Следует незамедлительно начать лечение! Защитите себя и своих близких!
В таких случаях наши читатели рекомендуют использовать новейшее средство — Тибетский сбор TIBETTEA от паразитов.
Оно обладает следующими свойствами:
Убивает более 120 видов паразитов за 1 курс
Оказывает противовоспалительное действие
Расщепляет и выводит яйца и личинки паразитов
Уничтожает болезнетворные бактерии и вирусы
Выводит шлаки и токсины
Популярные таблетки от боли в желудке
Наиболее популярные таблетки от боли в желудке:
Парацетамол;
Аспирин;
Анальгин;
Ибупрофен.
Но эти препараты блокируют только импульсы, поступающие в головной мозг, а не лечат. Их принимают с осторожностью в комплексе с другими препаратами. Чтобы терапия была эффективной, весь комплекс прописывает только доктор.
Истории наших читателей! «Покупаю средство для родителей. Они живут в деревне и риск заражения паразитами велик. Принимают для профилактики. Лекарства с множеством побочных эффектов пить не хочется, поэтому выбрали этот элексир.
В основе средства — пчелиный прополис, обладающий выраженным антибактериальным, противовирусным действием. Препарат нравится, потому что он полностью натуральный, на травах, а для профилактики это очень важно.»
Как обезболить при высокой кислотности?
Кому грозит:
Вредные привычки.
Перекусы, переедание.
Побочные действия лекарственных средств.
Нервные перенапряжения.
Недостаток витаминов.
Наследственность.
Признаки повышенной кислотности:
Опоясывающая боль, возникающая после приема пищи через 2 часа.
Изжога.
Выход кислого газа через рот из желудка.
Резкие приступообразные боли в области кишечника.
Гастрит.
Цвет языка красный, на нем виднеется белый налет.
Для обезболивания рекомендованы лекарства следующего действия:
Обволакивающие.
Антацидные.
Ингибиторы протонного насоса.
Гастропротекторы.
Чем грозит высокая кислотность:
Хронический гастрит.
Язва желудка, 12 перстной кишки.
Хронический эзофагит.
Как обезболить при низкой кислотности желудка?
Факторы, провоцирующие заболевание:
Переедание.
Сбой режима питания.
Перекусы.
Добавление в еду вредных веществ.
Характерные черты низкой кислотности:
Запах изо рта тухлого яйца или гнили.
Нарушение в системе переваривания пищи.
Избыточное газообразование.
Боль в правом боку.
Понос.
Запор.
После приема твердой пищи возникает неприятное ощущение в области живота.
Что следует принимать:
Ферментные препараты – Мезим, Креон.
Соляная кислота и пепсин.
Не используется для обезболивания:
Анальгин;
Диклофенак;
Ортофен.
Таблетки от боли в желудке при гастрите подбирает врач исходя из общего состояния больного.
Если не лечить, то могут развиться:
Гастрит.
Язва.
Рак.
Как и чем обезболить боль в желудке при беременности?
Во время беременности женщины гораздо чаще подвержены болям в желудке. В этом положении нужно отнестись серьезней и с особой осторожностью к любым изменениям в работе организма. Если болит желудок, то какие таблетки принимать можно, решает лечащий врач. Затянувшаяся болезнь может привести к необратимым последствиям.
Что является основанием для обязательной явки к медицинскому работнику:
неприятное ощущение в брюшной полости;
кровь в кале;
непроизвольное сокращение брюшины;
недомогание;
извержение содержимого желудка через рот.
При беременности разрешены следующие медикаменты:
Энтеросорбенты.
Пеногасители.
Препараты для стабилизации соляной кислоты в желудке, которые выводятся из организма естественным путем.
Ферменты.
Но-шпа – нельзя: женщинам с пониженным давлением, при неправильной работе печени, почек, сбоев в сердечной системе.
Анальгин – 1 раз во втором триместре.
Парацетамол – можно после 5 месяца.
Ибупрофен – 1 раз в первом и втором триместре.
Что нужно делать для предупреждения болей:
Рациональное сбалансированное питание.
Исключить продукты, вызывающие вздутие живота.
Отказаться от тяжелых к усвоению продуктов питания.
Не употреблять быстрые углеводы, кожуру от овощей, фруктов.
Больше отдыхать.
Избегать стрессовых ситуаций.
Основные противопоказания
Случаи, когда обезболивать запрещено:
Воспаление всего желудочно-кишечного тракта.
Увеличение размера толстой кишки.
Диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника.
Инфекционная болезнь легких.
Кишечные инфекционные заболевания
Для каждого отдельно взятого препарата в инструкции указаны разные противопоказания.
Показание к приему обезболивающих
Показания к приему обезболивающих:
Мягкие мышцы передней стенки живота.
Длительные сильные опоясывающие болевые ощущения.
Наличие хронических заболеваний, которым свойственны такие проявления.
Боль появилась сразу после приема пищи.
Если назначил лечащий врач.
Реконмедации
Некоторые рекомендации, чтобы боли в желудке не беспокоили:
Рациональное питание. Прием должен быть 5-6 раз в день, исключить перекусы и переедание.
Нельзя ложиться спать на полный желудок.
Есть примерно в одно и то же время.
Объем пищи не более 200 грамм за один прием.
Выпивать жидкость 2 литра в день.
Избегать сидячего образа жизни, больше двигаться.
Посещение доктора 1 раз в год.
Если болит желудок, какие таблетки пить решать должен врач.
Растения, обладающие спазмалическим действием: фенхель, мята, красавка, пижма, ромашка. Эти натуральные компоненты не имеют побочных эффектов.
lesovir-c.com
Укол от боли в животе
Заболевания ЖКТ сопровождаются сильными болями и спазмами. Уколы при язве желудка способны снять эти симптомы в короткие сроки. Но перед использованием следует проконсультироваться с врачом, не все виды инъекций одинаково полезны. Длительность курса определяет врач исходя из течения болезни.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.
Показания к уколам при язве желудка
Во время приема таблеток или сиропов возникает вероятность воспаления поврежденной оболочки желудка. Кроме того, их действие начинается не так скоро, в отличие от инъекций, которые практически мгновенно всасываются в кровь, ткани и начинают свою работу. Как правило, введение — внутривенно или внутримышечно — назначают во время обострения болезни. Уколы быстро снимают боль и воспаление.
Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.
Самолечение в этой ситуации недопустимо, высок риск внутреннего кровотечения.
Какие уколы делают при язве желудка?
Выбор зависит от интенсивности боли и стадии заболевания. Но не все уколы при язвенной болезни положительно влияют на состояние пациента. В терапии применяют такие виды препаратов:
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>
противовоспалительные;
ранозаживляющие;
противорвотные;
спазмолититеские.
Рассмотрим самые распространенные названия уколов, которые применяют при гастрите и язве. Разница между ними заключается в их воздействии на гладкие мышцы желудка и кишечника. Выбор осуществляет врач, основываясь на особенностях организма пациента. Применяют такие уколы от язвы желудка: «Но-шпа», «Папаверин», «Квамател», «Атропин», «Солкосерил» и другие. Используют их в зависимости от симптомов.
Инъекции препарата «Но-шпа»
Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. Уколы назначаются внутримышечно при слабых спазмах. Внутривенное введение применяется при продолжительных сокращениях и острой боли. «Но-шпа» считается препаратом слабого действия, как правило, ее используют уже на стадии заживления, для избавления от изжоги и сжатий внутренних органов.
«Квамател»
Назначается для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Действие этого препарата направлено на предупреждение боли. «Квамател» снижает выработку желудочного сока и применяется во время частых повторов болезни после завершения курса терапии. Не назначают в период беременности или кормления грудью. Для пациентов с проблемами печени используют уменьшенную дозу.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>
«Папаверин»
Предназначен для скорой помощи при острых болях в желудке. Действует расслабляюще и снимает спазм. Имеет слабовыраженное седативное действие. Кроме того, устраняет изжогу. Не назначается «Папаверин» пациентам с острой печеночной и почечной недостаточностью. Во время беременности применяется только под строгим наблюдением лечащего врача. Дозировку и курс лечения определяет доктор.
«Атропин»
Ампулы с лекарством для инъекций, показанным при резких болях в период обострения болезни. Воздействует на нервные окончания, тем самым быстро снимая болевые ощущения. Дозировку определяет врач в зависимости от интенсивности боли и состояния пациента. Не назначают людям с проблемами сердечно-сосудистой системы. Не разрешен во время беременности, может вызвать тахикардию плода.
«Солкосерил»
Препарат, действие которого направлено на возобновление обмена веществ в поврежденных тканях, что приводит к скорому их заживлению. «Солкосерил» богат аминокислотами, которые необходимы для нормального метаболизма. Предупреждает отмирание больных тканей. Дозировку и курс лечения определяет врач, исходя из состояния пациента. Это занимает период до 2-х месяцев. Не назначают во время беременности и лактации.
Другие препараты
Кроме перечисленных препаратов в комплексе, в зависимости от течения болезни, врачи назначают противорвотные средства, например «Церукал». Он снимает рвотный спазм, повышает тонус стенок желудка, положительно действует на перистальтику. Для снятия воспаления назначают «Оксиферрискорбон натрия», который производится в виде порошка для разведения и проведения внутримышечных инъекций. Препарат оказывает обезболивающее действие и снимает воспаление язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Краткое заключение
Выбор уколов для борьбы с язвенной болезнью очень широк. Врач анализирует состояние пациента, развитие недуга, наличие сопутствующих заболеваний. Только после этого пациенту выписывается лекарство, имеющее то или иное название. Дозировка и курс определяются в каждом конкретном случае. Самолечение может привести к обострению язвы или появлению внутреннего кровотечения.
ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>
Каждый человек в своей жизни неоднократно сталкивается с болью в животе. Начиная с грудного возраста, ребенка преследуют кишечные колики, пищевые отравления, инфекции. Неправильное питание, вредные привычки и постоянный рабочий стресс во взрослом возрасте быстро приводит к развитию гастрита с повышенной кислотностью, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, панкреатита. Пожилые люди часто страдают от гастрита с пониженной кислотностью, дискинезии кишечника, разного рода атрофий внутренних органов. Каждое из этих заболеваний сопровождается болевыми спазмами, парализующими жизнедеятельность человека на долгое время. Эта статья призвана рассмотреть применение аптечных обезболивающих лекарств для купирования болей в желудке.
Выбор обезболивающих таблеток проводится на основании диагноза и назначения врача. Если боль не острая, то ее можно попытаться уменьшить в домашних условиях, выбрав один из препаратов, исходя из возраста и пола пациента, локализации боли и симптомов:
1. Бурление, вздутие, диарея, тянущая и ноющая боль в левой части живота ниже пупка свидетельствует о проблемах в кишечнике. Помогут спазмолитики, энтеросорбенты и пеногасители, при сильной температуре единоразово добавляются анальгетики.
2. Болевые ощущения в правом подреберье – признак нарушения работы желчного пузыря, желчевыводящих путей, печени. До обращения к врачу можно применять только спазмолитики.
3. Справа ниже печени – симптом аппендицита. Они не поддаются консервативному лечению. Кроме того, прием спазмолитиков и ненаркотических анальгетиков может ухудшить состояние больного.
4. В нижней части живота у женщин – менструальные. Их облегчают ненаркотическими анальгетиками и спазмолитиками.
5. Опоясывающая боль от спины до пупка – признак панкреатита. Не рекомендуется применять никакие обезболивающие до посещения врача.
6. Колющие боли в левом подреберье могут быть признаком болезней сердца. В таком случае принимают Валокардин или Нитроглицерин.
7. Мигрирующие боли неизвестного происхождения, не поддающиеся терапии, могут быть симптомом остеохондроза позвоночника. Для их удаления необходима физкультура и специальный курс лечения, назначенный вертебрологом или невропатологом.
Если диагноз неизвестен, а болевые ощущения очень сильные, то вне зависимости от локализации рекомендуется избегать употребления специализированных обезболивающих таблеток (анальгетиков, опиатов, спазмолитиков) до приезда скорой помощи. Это может затруднить установку верного диагноза, а при сочетании некоторых препаратов и заболеваний – усугубить течение болезни, вплоть до смертельного исхода.
Обзор эффективных препаратов при болях
Боль в животе выше пупка обычно свидетельствует о нарушениях функций слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Сопутствующая изжога и понос позволяет предположить гастрит с повышенной кислотностью, отрыжка, тяжесть в желудке и тошнота – пониженную кислотность. Можно проводить лечение двух типов – борьбу с непосредственной причиной боли или с передачей болевых импульсов в мозг.
Список обезболивающих, применяющихся для борьбы с причинами боли в желудке:
1. Энтеросорбенты – активированный уголь, Смекта. Помогают при болевых ощущениях, вызванных различными отравлениями, бактериальными заражениями, метеоризмом. Слабый, медленнодействующий и безопасный для организма вид препаратов.
2. Пеногасители – производные Симетикона, наиболее известный – Эспумизан. Помогают при метеоризме любого рода, не имеют побочных эффектов и противопоказаний, связанных с болезнями желудка, возрастом или беременностью.
3. Всасывающиеся антациды – карбонат кальция, карбонат магния, сода, Ренни. Быстро устраняют боли в желудке, пищеводе и кишечнике, связанные с повышенной кислотностью. Обладают неприятными побочными эффектами – кислотным рикошетом и сильной отрыжкой, поэтому не рекомендуются современными гастроэнтерологами.
4. Невсасывающиеся антациды – гидроокиси магния и алюминия в сочетании с энтеросорбентами или пеногасителями, такие как Алмагель, Маалокс, Гастал. Способны длительное время понижать кислотность в желудке, обезболивающее действие немного замедлено, зато нет выраженных побочных эффектов.
5. Средства для ускорения перистальтики – Церукал, Мотилиум. Помогают при гастрите с пониженной кислотностью. Влияют на работу нервной системы, поэтому имеют множественные противопоказания.
6. Ферментные препараты, никотиновая кислота. Предупреждают возникновение болевых ощущений при гастрите с пониженной кислотностью. Для купирования начавшегося приступа малоэффективны.
7. Спазмолитики – Но-шпа, Папаверин и другие. Расслабляют мышечные спазмы, существенно облегчают боли внутренних органов. Но-шпа обязательна для любой домашней аптечки. Не имеет противопоказаний, связанных с болезнями желудка или беременностью.
Список препаратов, использующихся для маскировки болевых ощущений:
Ненаркотические анальгетики – Анальгин, Аспирин, Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак и другие. Применяются при слабых и умеренных болях, температуре. Без назначения врача допускается краткосрочный курс лечения рекомендованными в инструкциях дозами. При длительном приеме развиваются токсические поражения печени.
Слабые опиаты – кодеиносодержащие (Солпадеин, Трамалгин). Используются для борьбы с болями средней и сильной интенсивности. Без назначения врача допускается одноразовый прием для купирования сильного приступа с целью добраться до больницы. Очень немногие виды подобных препаратов продаются без рецепта.
Наличие таких симптомов как: 1. горечь во рту, гнилостный запах; 2. частые расстройства ЖКТ, чередование запоров с диареей; 3. быстрая утомляемость, общая вялость; свидетельствуют об интоксикации организма паразитами. Лечение надо начинать сейчас, так как гельминты, обитающие в пищеварительном тракте или дыхательной системе.
Обезболивающее при язве
Язва желудка представляет собой обширное химическое повреждение слизистой оболочки. Больным противопоказан прием пероральных анальгетиков любого рода, дополнительно изъязвляющих поверхность ЖКТ.
Для лечения используются препараты, обезболивающие свойства которых основаны на уменьшении агрессивности желудочного секрета – антациды и ингибиторы протонного канала. Болевые ощущения, сопровождающиеся спазмами желудка и рвотой, значительно ослабевает после принятия спазмолитиков.
Лекарства при беременности и для детей
Беременной женщине необходимо думать о том, какое обезболивающее поможет от болей в желудке, не навредив ребенку. Каждой будущей маме нужно знать, какие таблетки пить при болях в спине и животе, возникающих по мере роста плода после 20-й недели беременности. Список обезболивающих средств, допустимых для применения беременными:
Энтеросорбенты, пеногасители, невсасывающиеся антациды, ферменты – все виды. Не поглощаются оболочкой ЖКТ, безопасны для ребенка.
Но-шпа – безопасна для ребенка, дополнительно к основному эффекту уменьшает вероятность выкидыша или преждевременных родов. Противопоказана гипотоникам, матерям с тяжелыми заболеваниями сердца, печени и почек.
Ненаркотические анальгетики – Анальгин (единоразово, только во втором триместре), Парацетамол (периодически, начиная с 5-го месяца), Ибупрофен (единоразово, в первом и втором триместре), Диклофенак. Использование таких средств – риск для ребенка, на него можно идти только в крайнем случае.
Новорожденные дети страдают от дисфункций кишечника и еще более уязвимы к отрицательному действию таблеток. Применение антацидов и ферментов в возрасте до 5 лет необходимо согласовать с педиатром, нежелательно использование спазмолитиков и анальгетиков, противопоказаны средства для ускорения перистальтики. Детям в возрасте 5-14 лет противопоказано давать любые опиаты, остальные анальгетики нужно назначать осторожно.
Действие спазмолитиков
Спазмы гладких мышц являются достаточно частым явлением, поэтому вопросы устранения их весьма актуальны. Спазмолитики принимаются в первую очередь, когда речь идёт о необходимости устранить боли в животе, различающиеся по степени интенсивности. Они рекомендованы при функциональной диспепсии, для проведения лечения синдрома раздражённого кишечника в различных его проявлениях. Их широко применяют при обострениях язвенных заболеваний, а также при развитии обострений желчекаменных болезней. Спазмолитические средства применяются для лечения спазмов мышц бронхов, они способствуют стимулированию сердечной деятельности, а также их применяют для лечения стенокардии.
Эффект от применения спазмолитических средств достигается вследствие их вмешательства в процесс мышечных сокращений. Благодаря действию спазмолитиков начинается купирование болевого приступа. Происходит подобное по причине непосредственного действия препаратов на клетки мышц. Блокируются нервные импульсы, которые поступают к мускулам.
Виды спазмолитиков
В фармацевтической науке различаются следующие основные группы спазмолитических препаратов:
нейротропные спазмолитики, действие которых направлено непосредственно на нервную систему человека. Действовать они могут как на периферии организма человека, так и конкретно на определённые органы и участки тела;
миотропные спазмолитики, действующие непосредственно на мышечные группы человеческого организма;
комплексные спазмолитики, действие их направлено на окончания нервов и клетки гладкой мускулатуры;
нейромиотропные спазмолитики, сочетающие в себе эффект от применения миотропных и нейротропных препаратов.
Миотропные спазмолитики
Этот тип спазмолитических средств предназначен для устранения судорог гладких мышц тела. Подобное в основном происходит при нарушениях питания, менструациях у женщин, а также определённых заболеваниях органов желудка и кишечника. Спазмолитики этого вида расслабляют мышцы проблемных участков тела, тем самым способствуя прекращению неприятных, болезненных ощущений.
При воздействии миотропных спазмолитиков на мускулатуру тела происходит изменение течения внутренних биохимических процессов. В основе описываемых препаратов лежат определённые медикаменты: папаверин. нитроглицерин, дротаверин.
Спазмолитический препарат Папаверин является наиболее распространённым спазмолитиком этой группы. Он может в течение короткого промежутка времени обеспечить снижение мышечного тонуса и качественно расслабляет гладкую мускулатуру внутренних органов. При его регулярном приёме происходит замедление внутренней проводимости сердца. Понижается возбудимость сердца и этот факт способствует достижению эффекта затормаживания сердечной активности. Кроме того, указанный препарат широко применяется при развитии спазмов органов, расположенных в брюшине, оказывает благотворное влияние на бронхи и сосуды головного мозга.
Нейротропные спазмолитики
Спазмолитики этого типа делятся на две основные группы по принципу оказываемого ими воздействия.
К первой группе относятся наиболее распространённые нейротропные спазмолитики. Это Скополамин, Гиосциамин, Платифиллин, а также Атрофина сульфат. Препараты оказывают сильное влияние на рецепторы, которые принимают непосредственное участие в проведении нервных импульсов через сосуды, расположенные в головном мозге. Результатом становится понижение активности желез внутренней секреции. Происходит увеличение общего объёма выделяющейся в организме человека соляной кислоты, повышается сердцебиение и внутриглазное давление.
Основу второй группы нейротропных спазмолитиков составляет Гиосцина бутилбромид. Его действие во многом более избирательное. Препарат не предназначен для проникновения внутрь головного мозга, к тому же он не оказывает никакого влияния на прочие органы. Основной его задачей является оказание воздействия на рецепторы, имеющие прямое отношение к гладкой мускулатуре органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой и выделительной систем. Этот препарат снискал широкую популярность в странах Западной Европы. На территориях постсоветского пространства он приобрёл известность под названиями Спанил и Бускопан.
Нейромиотропные спазмолитики
Нейромиотропные спазмолитики сочетают в себе свойства как миотропных, так и нейротропных препаратов. При этом объединённое действие в основном оказывает одно вещество, в частности камилофин, однако для достижения качественного эффекта требуется сочетание нескольких компонентов. — комплексные спазмолитики
Комплексные спазмолитики сочетают в своём составе несколько активных веществ. Результат их применения комплексный. Одна принятая таблетка способна не только снять возникшую боль, но и нейтрализовать причину её возникновения. Комплексные спазмолитики, обладающие противовоспалительным действием, способны не только убрать боль, но и расслабить мышцы, устранить жар и развитие воспалительного процесса.
Спазмолитики: список препаратов
Фармацевтическая промышленность выпускает спазмолитические препараты в различном исполнении. Различают следующие их разновидности:
Таблетки спазмолитики
Самым известным препаратом рассматриваемой группы является Папаверин. Выпускается в таблетках по 0,04 грамма, в разнообразии упаковок. Показан к применению при спазмах гладкой мускулатуры тела, при спазмах внутренних органов брюшной полости, бронхов, а также сосудов сердца и сосудов, располагающихся на периферии головного мозга. Эффективны при развитии почечной недостаточности.
Средство характеризуется ярко выраженным гипотензивным действием. При использовании в больших количествах препарат способен понижать уровень возбудимости сердечной мышцы, а также снижать внутрисердечную проводимость. Действие препарата на центральную нервную систему не столь отчётливо выражено. Таблетки совершенно безопасны при приёме их беременными женщинами и не вызывают привыкания.
К возможным побочным эффектам от применения препарата относят сонливость, возникновение аллергических реакций, а также возможные запоры.
Уколы спазмолитики (в ампулах)
Наиболее известным спазмолитическим средством, которое производится в ампулах, является спазмалгон. Применение его предписывается решением врача, не рекомендуется принимать препарат на собственный страх и риск. Рекомендуется к применению при желудочных коликах, болезненных ощущениях в органах малого таза, а также при прочих неявно выраженных спазмах гладкой мускулатуры внутренних органов.
В результате внутримышечного введения препарата происходит быстрое всасывание его активных компонентов из мета проведения инъекции. Показатель связывания с белками крови не превышает 60%.
Свечи спазмолитики
Среди спазмолитических свечей наибольшую популярность снискали ректальные свечи Панаверин. При комнатной температуре свечи находятся в твёрдом состоянии, после их введения в прямую кишку они расплавляются и без проблем всасываются в слизистую оболочку внутренних органов, тем самым обеспечивая местно и общее лечебное действие.
Такие средства имеют много преимуществ по сравнению с прочими лекарственными препаратами. Ректальные спазмолитические свечи эффективны в тех случаях, когда требуется неотложная медицинская помощь, поскольку действие после их применения наступает значительно быстрее по сравнению с употреблением таблеток. Они не уступают по скорости действия внутривенным инъекциям, при этом не нарушают целостность кожных участков. Ректальные спазмолитические свечи отличаются продолжительностью действия, поскольку высвобождение их активного компонента происходит постепенно и плавно.
Спазмолитические свечи Панаверин рекомендуется сохранять в холодном месте. Хорошо для этого подходит место в дверце холодильника. Холод хорошо сохраняет активные компоненты препарата и в дальнейшем существенно облегчает его введение.
При изъятии свечи из упаковки рекомендуется соблюдать меры предосторожности, лучше всего пользоваться специальными антисептическими перчатками. Перед проведением процедуры рекомендуется сполоснуть руки в холодной воде.
Не следует применять силу при введении свечи. Мышцы тела должны быть расслабленными, иначе можно нанести травму слизистой оболочке. Для облегчения введения свечи рекомендуется смазывать её кончик детским кремом или вазелином.
Травы спазмолитики
Применение спазмолитических лекарственных трав обеспечивает расслабление мышц тела и тем самым устраняются возникающие спазмы. Травы рекомендованы к применению при множестве болезней, которые протекают на фоне сокращения гладких мышц. Среди самых известных и эффективных спазмолитических трав следует выделить такие: лекарственная валериана, кошачья лапка, дудник, морошка, белая яснотка, лекарственная очанка.
Применение спазмолитиков
Спазмолитические средства достаточно широко применяются в медицине при лечении различных заболеваний. Препараты показаны к применению как взрослым, так и детям.
Спазмолитики при беременности
Если следовать строгому определению, спазмолитические препараты не относятся к числу средств для проведения обезболивания. Они способны снимать напряжение гладких мышц и различных участков мускулатуры тела, при этом устраняя болевые синдромы. В частности, они способны значительно расширить сосуды, что усиливает церебральное кровообращение и унимает головную боль. Однако, это происходит только в тех случаях, когда мигрень вызывается сосудистыми спазмами. Именно по этим причинами во время беременности запрещается принимать многие обезболивающие средства, во всяком случае, их приём не рекомендован. Что касается спазмолитиков во время беременности, они не имеют подобных противопоказаний. Такие препараты, как Но-Шпа. Риабал и Папаверин приносят большую пользу при снятии боли во время беременности.
Спазмолитики для детей
Особенности приёма спазмолитического препарата для детей в индивидуальном порядке указывается каждым производителем подобных средств на упаковке самого продукта. В частности, некоторые разновидности дротаверина не рекомендуются к применению детьми в возрасте до двух лет. Иные формы того же препарата допускается принимать детям до шести лет, при этом дневная норма приёма на протяжении суток составляет от 40 до 120 мг, для детей старше указанного возраста нормой приёма считается показатель от 80 до 220 мг. Такой препарат, как Гиосцин бутилбромид и вовсе запрещён к приёму детьми в возрасте до 8 лет. Не рекомендуется к приёму до достижения совершеннолетия такое средство, как Пинаверия бромид. Лучше всего при возникновении такой необходимости давать детям спазмолитические препараты природного происхождения. Это настои, отвары, средства с использованием корней и плодов лекарственных растений. Детям можно принимать их при различных болезнях, протекающих с судорогами и спазмами.
Спазмолитики детям года
Детям в возрасте до одного года давать спазмолитические средства следует строго дозированно и только по предписанию лечащего врача. Существует всего лишь несколько препаратов, которые позволяется давать грудным детям. В ограниченных объёмах Прифиния бромид качественно устраняет мышечные спазмы и снимает болевые ощущения. Для ребёнка в возрасте до трёх месяцев рекомендовано его применение в виде сиропа внутрь по миллилитру спустя каждые восемь часов. Детям в возрасте от трёх месяцев до полугода рекомендуется принимать его по два миллилитра один раз в восемь часов, при возрасте детей от полугода до года доза и частота приёма средства не увеличиваются. Детям возрасте до одного года рекомендуется принимать спазмолитические средства натурального происхождения. К таковым относится перечная мята, анисовое, укропное и фенхелевое масло.
Основные группы спазмолитиков
Существует разделение спазмолитических препаратов по принципу направленности их действия. Среди основных групп спазмолитиков необходимо выделить такие:
Спазмолитики обезболивающие
Обезболивающие спазмолитики применяются для устранения болей при холецистите, панкреатите, желудочных коликах и месячных. Также их используют для снятия болей головы, сбоях мозгового кровообращения, росте давления крови. Одни виды спазмолитических препаратов применяются для устранения болей в сердце или мышцах бронхов, другие используются только для устранения болей при заболеваниях в желудке.
Селективные спазмолитики
Селективные спазмолитические средства характеризуются избирательностью оказываемого действия. В основном они применяются для лечения болей при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Селективные спазмолитики имеют следующие общие свойства:
не дают стойких побочных эффектов;
имеют ограничения к применению;
оказывают нормализующее действие на общую моторику кишечника и желудочно-кишечного тракта, путей выведения из организма желчи и желчного пузыря;
оказывают комплексное воздействие на организм человека, проявляющееся в сочетании эффектов купирования боли и сопровождающих её нарушений функционирования желудочно-кишечного тракта.
Спазмолитики снижающие давление
Гипертоники страдают при неприятных ощущениях от сокращения сосудов в черепной полости. Высокое давление понижается посредством применения препаратов, которые способны устранить последствия сжатия сосудов. Атеросклероз, сбои нормального функционирования нервной системы вызывают изменения тонуса стенок сосудов головного мозга.
Снижать давление можно посредством применения Папаверина. Применять его следует только в сочетании с прочими препаратами для лечения: фенобарбиталом и никотиновой кислотой.
Эффективно понижает давление Но-шпа. Это уникальное спазмолитическое средство способно быстро и качественно лечить недомогания, проявляющиеся при повышении давления. Причину заболевания Но-шпа не устраняет, тем не менее, значительно снижается головная боль.
Высокое давление эффективно понижает диабазол, препарат способен также снимать спазмы сосудов головного мозга. Комбинация папаверина и дибазола обеспечивает устранение головных болей и понижение общего уровня артериального давления. Также рекомендуется применение Темпалгина для нормализации артериального давления и устранения спазмов сосудов головного мозга.
Сосудорасширяющие спазмолитики
Хорошее сосудорасширяющее спазмолитическое действие оказывает Теобромин. Препарат способен оказывать возбуждающее действие на нервную систему, усиливать диурез. Принимать его следует внутрь по одной таблетке раз в сутки. Нередко препарат применяется в комбинации с дибазолом, гидрохлоридом папаверина и фенобарбиталом.
Отличным сосудорасширяющим спазмолитическим средством является эуфилин. Введение его осуществляется внутримышечно и внутривенно в различных концентрациях. Препарат расширяет сосуды, снижает венозное и внутричерепное давление. Может давать побочные эффекты, среди которых выделяются тошнота, головокружение, приступы тахикардии. Противопоказан при коронарной недостаточности.
Лечение спазмолитиками
Лечение спазмолитиками следует проводить под наблюдением врача. Не следует принимать их на свой страх и риск во избежание нежелательных эффектов.
Спазмолитики для кишечника
Для лечения заболеваний кишечника рекомендуется приём следующих спазмолитиков:
Пинаверия бромид рекомендуется принимать до четырёх раз в сутки перед едой, предварительно запивая его водой;
при возникновении боли в кишечнике следует принимать Мебеверин. Препарат понижает способность кишечника к сокращениям, его обычно назначают в случае нарушений стула и синдроме разражённого кишечника. Препарат эффективно убирает боли в области живота. Приём проводится перед едой трижды в сутки.
Перед употреблением этих средств следует тщательно изучить инструкцию к их применению. Возможно возникновение запора при их употреблении людьми пожилого возраста.
Спазмолитики при коликах
При коликах хорошо помогают Папаверин и Дротаверин. Принимать их можно в объёме двух таблеток в сутки. Также хорош для устранения симптомов боли при кишечных коликах Платифилин. Он способен ликвидировать боль, устранить спазмы и ослабить бурную перистальтику кишечника.
Спазмолитики при холецистите
Спазмолитики при холецистите способствуют снижению болевых симптомов. Наиболее эффективны Папаверин, Атропин. Дротаверин. Рекомендуется употребление при холецистите настоя, содержащего природный спазмолитик мяты перечной. Его надо употреблять три раза в сутки по половине стакана после приёма пищи.
Спазмолитики при панкреатите
Лечение панкреатита следует проводить комплексно и спазмолитики в таком случае применяются в качестве средства для устранения боли. При приступах заболевания рекомендуется принимать Но-шпу, причём препарат принимается как в таблетках, так и при проведении инъекций. Таблетки применяются в том случае, если нет рвотных позывов и боль не столь интенсивна, что требует немедленного снятия.
Если больного рвёт, следует принимать средство внутримышечно. Действие препарата в таком случае будет мгновенным. За один раз следует принимать не более 80 миллиграммов средства, суточная доза приёма составляет 240 миллиграммов.
Спазмолитики при почечной колике
При почечной колике боль достаточно выражена и боль следует при приступе снимать прежде всего. В таких случаях показа приём Платифиллина в виде инъекций. Можно также принимать таблетки препарата. Хороший эффект даёт применение таблеток Атропина и Дротаверина. Они быстро и эффективно устраняют колики различной локализации.
Желчегонные спазмолитики
К желчегонным спазмолитическим препаратам следует отнести Одестон. Производится препарат в таблетках, они имеют белый или беловато-жёлтый цвет, форма их круглая. Средство способствует общему повышению образования желчи в организме человека и вызывает её последующее выделение. Препарат воздействует на желчевыводящие протоки, кроме того не способствует понижению перистальтики желудка и кишечника.
Спазмолитики от головной боли
При применении в качестве средства устранения головной боли спазмолитики снижают её интенсивность. С подобной задачей эффективно справляются Папаверин, Дротаверин и Бенциктал. В качестве средства от мигрени они рекомендуются в основном в таблетках. Большую эффективность при устранении головной боли показывает приём спазмолитических препаратов в сочетании с противовоспалительными и обезболивающими средствами.
Сердечные спазмолитики
При болях в сердце рекомендуется приём спазмолитиков в таблетках. Чаще всего Это Папаверин и Дротаверин. Трудно сказать, какова оптимальная дозировка применения, всё определяется конкретными рекомендациями врача в каждом отдельном случае. Не следует определять дозировку самостоятельно, лучше всего обратиться за консультацией к лечащему врачу, который поможет выбрать оптимальный для проведения лечения препарат и его нормальную дозировку.
parazitoved.ru
Обезболивающие уколы при гастрите
Внимательно прочитайте статью.
Приступ гастрита в большинстве случаев сопровождается выраженной болью, которая негативно отражается на самочувствии и качестве жизни пациента, лишает его работоспособности, а в тяжелых случаях – даже возможности двигаться.
Правильное лечение, диета и соблюдение всех предписаний врача позволяет добиться стойкой ремиссии, которая исключает риск появления резкой боли в эпигастральной области. Но в том случае, если боль уже мучает человека, нужно купировать ее при помощи специальных лекарственных средств.
Разберемся, какие обезболивающие при гастрите эффективны, можно ли заменить их средствами народной медицины, как именно действуют разные группы препаратов, и как подобрать лечение в зависимости от уровня кислотности желудочного сока.
Какие обезболивающие применяются
Прежде всего нужно помнить, что обезболивающие могут назначаться только лечащим врачом. Многие препараты с анальгезирующим действием способны негативно влиять на протекание гастрита.
Прежде чем выяснить, как облегчить боль при воспалительном процессе, локализованном на слизистой желудка, нужно узнать, как отличается симптоматическое лечение при разной кислотности желудочного сока.
При повышенной кислотности желудка
Повышенная кислотность является основной причиной боли при гиперацидном гастрите. Выделяемая клетками органа соляная кислота повреждает слизистую, что и провоцирует болевой синдром.
Снять боль при гастрите можно при помощи:
антацидов;
ингибиторов протонного насоса;
гастропротекторов.
Антациды и гастропротекторы обволакивают стенки желудка, тем самым снижая степень негативного воздействия соляной кислоты на слизистую. Ингибиторы протонного насоса или протонной помпы снижают кислотность желудка за счет частичной блокировки выработки кислоты.
При пониженной кислотности желудка
При гипоацидном гастрите обладают эффективным действием:
Болевой синдром при пониженной кислотности желудочного сока чаще всего возникает в результате спазма гладкой мускулатуры желудка. Спазмолитики снимают этот спазм, в результате чего боль быстро уходит.
Анальгетики также обладают высокой степенью эффективности, но способны раздражать слизистую желудка, что нивелирует их действие. Однако в критическом случае, когда боль слишком сильная, и спазмолитики не способны с ней справиться, применяются наркотические анальгетики. Но это может происходить только под контролем лечащего врача, чаще – в условиях стационара.
Препараты спазмолитики
Спазмолитики при гастрите – незаменимое средство, которое всегда должно быть под рукой на случай внезапного приступа боли. Они показаны в виде таблеток и внутримышечных инъекций, при этом укол действует в среднем быстрее, чем прием лекарства перорально.
Спазмолитики реализуются без рецепта, найти их в аптеке можно под следующими наименованиями:
Но-шпа;
Спазмалгон;
Спазган;
Дротаверин;
Папаверин;
Максиган;
Темпалгин.
Передозировка этих препаратов чревата неврологическими нарушениями, судорогами. Такое может произойти в том случае, если пациент не осуществляет надлежащее лечение, а просто постоянно купирует боль спазмолитиками. Со временем болезнь прогрессирует, боль нарастает, и человек вынужден принимать препараты постоянно.
Спазмолитики имеют ряд противопоказаний, в число которых входят поражения печени и почек, сердечная недостаточность.
Препараты холинолитики
Холинолитики работают не за счет непосредственного воздействия на желудок, а при помощи влияния (блокировки) на рецепторы нервной системы. Одним из эффектов таких препаратов является снижение выработки секреции желудка и спазмолитическое действие. Комбинация двух эффектов в одном препарате позволяет уменьшить количество употребляемых лекарств и делает холинолитики универсальными.
К группе холинолитиков относятся:
Бускопан;
Атропин;
Дифацил;
Гастроцепин;
Ганглефен;
Гастрозем;
Ганглерон;
Палюфин;
Гистодил.
Прием препаратов контролируется врачом, который назначает курс данных лекарств.
Препараты антациды
Антациды – препараты, в составе которых есть вещества, которые связываются с кислотами желудочного сока, нейтрализуя их. Поэтому их используют только при гастрите с повышенной кислотностью желудочной секреции.
Антациды подразделяют на две группы:
всасывающиеся, которые быстро растворяются, из-за чего их действие непродолжительно и есть риск «кислотного рикошета»;
невсасывающиеся, которые не растворяются в желудке и поэтому на сегодняшний день преимущественно используются для купирования боли при гастрите с повышенным уровнем кислотности.
К нерастворимым антацидам относятся:
таблетки: Гастал, Маалокс, Тисацид;
суспензии: Алмагель, Маалокс;
гели: Фосфалюгель.
Эффект купирования боли данной группы препаратов основан не только на нейтрализации кислоты, но и на уменьшении спазма привратника желудка и повышения скорости опорожнения органа.
Народные методы обезболивания при гастрите
Лечение болевого синдрома при гастрите эффективными народными средствами возможно только после консультации врача и только при условии одновременного проведения медикаментозного лечения.
Можно использовать любые рецепты, описанные ниже, но не стоит применять сразу все методы. Лучше выбрать не более двух, пройти лечением курсом, а после оценить их эффективность. Если она низкая, можно подобрать другой рецепт. Исключением являются случаи, когда на фоне нетрадиционного лечения началось обострение гастрита.
Свежие овощные соки из овощей: тыквы, свеклы, картофеля, моркови. В начале лечения сок рекомендуется разбавлять водой. Способны снижать уровень кислотности желудочного сока.
Мед с молоком (на полстакана теплого молока 5 мг меда) работает как натуральный антацид.
Настой шиповника помогает снижать кислотность, а также положительно влиять на иммунную систему, стимулируя ее бороться с воспалительным процессом.
Сироп одуванчика эффективно снижает боль, но приготовить его нужно самостоятельно, так как в продаже такого средства или его аналога нет. Весной нужно собрать желтые цветки одуванчика, промыть, просушить и засыпать сахаром. Получившийся сок отжать и пить при боли несколько раз в день, разбавляя чайную ложку сиропа в половине стакана воды.
Сок белокочанной капусты следует пить курсами по половине стакана за полчаса до каждой трапезы.
Семя льна (1 столовая ложка), ромашку аптечную и тысячелистник (по 2 столовые ложки) нужно смешать, залить 1,5 стакана кипятка и пить по 100 мл за полчаса до еды.
Народные рецепты действенны только на ранних стадиях болезни, либо в период активного выздоровления. Перед тем как воспользоваться любым рецептом, нужно помнить о том, что многие компоненты рецептов (мед, травы) – сильные аллергены, поэтому реакция организма может быть непредсказуемой. Кроме того, их действующие вещества могут вступать в химическую реакцию с компонентами препаратов, усиливая их действие либо нивелируя его.
Заболевания ЖКТ сопровождаются сильными болями и спазмами. Уколы при язве желудка способны снять эти симптомы в короткие сроки. Но перед использованием следует проконсультироваться с врачом, не все виды инъекций одинаково полезны. Длительность курса определяет врач исходя из течения болезни.
ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже «запущенные» язву или гастрит можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию.
Показания к уколам при язве желудка
Во время приема таблеток или сиропов возникает вероятность воспаления поврежденной оболочки желудка. Кроме того, их действие начинается не так скоро, в отличие от инъекций, которые практически мгновенно всасываются в кровь, ткани и начинают свою работу. Как правило, введение — внутривенно или внутримышечно — назначают во время обострения болезни. Уколы быстро снимают боль и воспаление.
Очень важно! Савина Г.: «Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрого лечения язвы и гастрита» читать далее.
Самолечение в этой ситуации недопустимо, высок риск внутреннего кровотечения.
Какие уколы делают при язве желудка?
Выбор зависит от интенсивности боли и стадии заболевания. Но не все уколы при язвенной болезни положительно влияют на состояние пациента. В терапии применяют такие виды препаратов:
ЭТО действительно ВАЖНО! Прямо сейчас можно узнать дешевый способ избавится от болей в желудке. УЗНАТЬ >>
противовоспалительные;
ранозаживляющие;
противорвотные;
спазмолититеские.
Рассмотрим самые распространенные названия уколов, которые применяют при гастрите и язве. Разница между ними заключается в их воздействии на гладкие мышцы желудка и кишечника. Выбор осуществляет врач, основываясь на особенностях организма пациента. Применяют такие уколы от язвы желудка: «Но-шпа», «Папаверин», «Квамател», «Атропин», «Солкосерил» и другие. Используют их в зависимости от симптомов.
Инъекции препарата «Но-шпа»
Оказывает спазмолитическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов. Уколы назначаются внутримышечно при слабых спазмах. Внутривенное введение применяется при продолжительных сокращениях и острой боли. «Но-шпа» считается препаратом слабого действия, как правило, ее используют уже на стадии заживления, для избавления от изжоги и сжатий внутренних органов.
«Квамател»
Назначается для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Действие этого препарата направлено на предупреждение боли. «Квамател» снижает выработку желудочного сока и применяется во время частых повторов болезни после завершения курса терапии. Не назначают в период беременности или кормления грудью. Для пациентов с проблемами печени используют уменьшенную дозу.
ОБРАЩАЕМ ВНИМАНИЕ! Не затягивайте гастрит или язву до рака желудка, лучше перестраховаться, а для этого понадобится. читать историю Галины Савиной >>
«Папаверин»
Предназначен для скорой помощи при острых болях в желудке. Действует расслабляюще и снимает спазм. Имеет слабовыраженное седативное действие. Кроме того, устраняет изжогу. Не назначается «Папаверин» пациентам с острой печеночной и почечной недостаточностью. Во время беременности применяется только под строгим наблюдением лечащего врача. Дозировку и курс лечения определяет доктор.
«Атропин»
Ампулы с лекарством для инъекций, показанным при резких болях в период обострения болезни. Воздействует на нервные окончания, тем самым быстро снимая болевые ощущения. Дозировку определяет врач в зависимости от интенсивности боли и состояния пациента. Не назначают людям с проблемами сердечно-сосудистой системы. Не разрешен во время беременности, может вызвать тахикардию плода.
«Солкосерил»
Препарат, действие которого направлено на возобновление обмена веществ в поврежденных тканях, что приводит к скорому их заживлению. «Солкосерил» богат аминокислотами, которые необходимы для нормального метаболизма. Предупреждает отмирание больных тканей. Дозировку и курс лечения определяет врач, исходя из состояния пациента. Это занимает период до 2-х месяцев. Не назначают во время беременности и лактации.
Другие препараты
Кроме перечисленных препаратов в комплексе, в зависимости от течения болезни, врачи назначают противорвотные средства, например «Церукал». Он снимает рвотный спазм, повышает тонус стенок желудка, положительно действует на перистальтику. Для снятия воспаления назначают «Оксиферрискорбон натрия», который производится в виде порошка для разведения и проведения внутримышечных инъекций. Препарат оказывает обезболивающее действие и снимает воспаление язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Краткое заключение
Выбор уколов для борьбы с язвенной болезнью очень широк. Врач анализирует состояние пациента, развитие недуга, наличие сопутствующих заболеваний. Только после этого пациенту выписывается лекарство, имеющее то или иное название. Дозировка и курс определяются в каждом конкретном случае. Самолечение может привести к обострению язвы или появлению внутреннего кровотечения.
ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?
Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне.
И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок — очень важный орган, а его правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула. Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.
Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила желудок. Читать статью >>
Помимо тошноты и рвоты, а также чувства тяжести и головокружения, самым неприятным симптомом гастрита является сильная болезненность. Эти дискомфортные ощущения, проявляющиеся в эпигастральной области, в значительной мере ухудшают состояние пациента и возникают вне зависимости от типа гастрита (с повышенной или с пониженной кислотностью).
В данной статье рассмотрим средства обезболивающие при гастрите и язве желудка.
Что такое гастрит?
Гастрит — это воспаление желудка. Болезненные ощущения, которые возникают при этой патологии, начинаются из-за спазма гладкой мускулатуры, выстилающей стенки желудка. Еще одна возможная причина – чрезмерное растяжение стенок органа. В силу того, что при этом недуге слизистая желудка постоянно воспалена, малейшее механическое воздействие на нее (например, при поступлении пищи) может вызывать довольно сильную боль. В этих случаях обезболивающее при гастрите может помочь быстро снять неприятные симптомы и вернуть радость жизни.
Гиперацидный гастрит
Если воспаление желудка характеризуется повышенной кислотностью, то слизистая органа подвержена раздражению из-за переизбытка кислоты. В результате привратник рефлекторно сокращается, что и вызывает возникновение болевых ощущений. При поступлении в желудок пищи секреция кислоты увеличивается, в результате страдают нервные рецепторы, расположенные на слизистой оболочке. При этой патологии назначаются анальгетики, сорбенты, антацидные препараты и другие лекарственные средства.
Диагностика
Провести оценку состояния пациента с гастритом, а также посоветовать адекватную терапию способен исключительно врач – терапевт или гастроэнтеролог. Специалист назначит гастроскопию и некоторые лабораторные исследования, по результатам которых сможет посоветовать действенное обезболивающее. Не зная этиологии болезни, заниматься самолечением весьма опасно. Поэтому вся информация, представленная ниже и описывающая препараты, которые можно использовать для купирования болей при гастрите, приведена исключительно с целью ознакомления.
Как подобрать обезболивающее при гастрите?
Купировать неприятные ощущения в эпигастральной области позволяют препараты, входящие в разные фармакологические группы, например:
Спазмолитики. Данные препараты позволяют устранить болезненные мышечные сокращения и снять спазм.
Холиноблокаторы. Препараты, относящиеся к данной группе, оказывают действие на рецепторы нервных окончаний, достаточно эффективно нейтрализуя при этом приступы боли.
Какое еще обезболивающее при гастрите можно принять?
Антациды. Эти препараты оказывают терапевтический эффект посредством обволакивания слизистой оболочки желудка. В результате снижается разрушительное действие, оказываемое соляной кислотой, которое и вызывает боль.
Народные средства. При длительном приеме позволяют эффективно и мягко снять боли в эпигастральной области.
Прибегая к помощи лекарств из каждой группы, следует тщательно соблюдать дозировку, учитывать возможные противопоказания, побочные эффекты и длительность применения.
Современная фармацевтика разработала эффективные обезболивающие таблетки при гастрите. Об этом будет сказано далее.
Холинолитики
Данная группа медицинских препаратов оказывает воздействие непосредственно на рецепторы нервной системы и блокирует их. Дополнительно в результате приема таких средств наблюдается спазмолитическое действие и отмечается эффективное снижение секреции слизистой оболочки. Подобная универсальность позволила холинолитикам стать незаменимыми обезболивающими препаратами при гастрите. Чаще всего используются следующие медикаменты:
«Платифилин». Аналогом данного препарата является «Палюфин». Медикамент используется в нескольких формах выпуска. В таблетках назначается по 1-3 раза в день, в каплях – дважды в день по 10 капель, в виде инъекций – от 2 до 3 раз в день по 2 мл.
«Ганглерон». Обладает не только отличным болеутоляющим эффектом, но также усиливает моторную функцию желудка. Принимать его можно в капсулах, содержащих 0,04 г действующего вещества, по одной штуке до еды, 3-4 раза в день. Помимо этого выпускается в виде раствора для инъекций. Уколы делают подкожно или внутривенно трижды в день. Вводить следует по 2 мл.
Какое еще обезболивающее для желудка при гастрите из этой группы можно купить?
«Гастрозем». Данный препарат способствует снижению излишней активности желез слизистой оболочки, сокращению синтеза соляной кислоты, которая провоцирует возникновение болевых ощущений. Принимать следует по 25 мг дважды в день. В среднем курс лечения длится 2-3 недели.
«Гистодил». Этот холинолитик производит аналогичный эффект благодаря блокаде холинорецепторов. Назначают данный препарат в дозировке 0,2 грамма три раза в день. Принимать необходимо во время еды. Перед сном предполагается прием удвоенной дозы препарата.
Не менее эффективен прием таких холинолитиков, как «Апрофен», «Бускопан», «Гастроцепин», «Дифацил», «Ганглефен», «Атропин».
Спазмолитики
Обезболивающее при гастрите из группы спазмолитиков тоже может оказать хороший эффект. Наиболее известный и часто используемый препарат – «Но-шпа». Существует не менее эффективный, но более дешевый прямой аналог «Но-шпы» — «Дротаверин». Болеутоляющее действие при приеме данного препарата происходит в результате действия основного вещества под названием изохинолин. Оно воздействует на клетки, из которых состоит гладкая мускулатура. В результате мышцы расслабляются, и болевой спазм снимается. «Но-шпа» и «Дротаверин» допускаются к применению в детском возрасте:
В возрасте 3-6 лет следует принимать по половине таблетки (20 мг) дважды или трижды в день. Общая суточная доза не должна превышать 120 мг.
В возрасте 6-12 лет следует принимать по целой таблетке от двух до пяти раз день. Общая суточная доза не должна превышать 200 мг.
В возрасте 12 лет и старше следует принимать по две таблетки от трех до четырех раз в сутки. Общая суточная доза не должна превышать 400 мг.
Какое обезболивающее при гастрите из группы спазмолитиков пропишет врач? Тут специалист должен опираться на опыт и индивидуальные особенности пациента.
Другие средства
К противопоказаниям «Дротаверина» и «Но-шпы» можно отнести наличие такой патологии, как:
сердечная недостаточность;
почечная недостаточность в тяжелой форме;
печеночная недостаточность;
индивидуальная непереносимость;
детский возраст до одного года.
Специалисты не рекомендуют принимать спазмолитики на протяжении всей беременности и в период лактации, а также при наличии болезни Паркинсона и непереносимости лактозы. Особенность данных препаратов заключается в том, что они не влияют отрицательно на управление механизмами, станками и транспортными средствами.
Аналогичным обезболивающим эффектом обладает и другой спазмолитик – «Папаверин». Он довольно близок к «Но-шпе» по своей структуре и механизму воздействия на организм. Однако стоит отметить что эффективность воздействия этого препарата на гладкую мускулатуру значительно ниже, чем у «Но-шпы».
Какие обезболивающие можно пить при гастрите, если папаверина не оказалось в наличии?
Снять спазмы сосудов, бронхов и органов брюшной полости способен препарат «Бендазол». Используют его в виде инъекций, которые вводят внутривенно или внутримышечно. Одна доза препарата должна составлять не более 30 мг, в день требуется две-три инъекции. Общая продолжительность курса лечения 7-14 дней.
Подобное действие способны оказывать следующие препараты, входящие в группу спазмолитиков: «Метацин», «Галидор», «Мебеверин».
Антациды
Препараты данной группы эффективно справляются с основной причиной возникающей боли – чрезмерным выделением желудочного сока. Антацидные средства оказывают связывающее действие на агенты, которые повреждают слизистую, и купируют болевой синдром, снимая спазм привратника. К препаратам данной группы можно отнести:
«Маалокс». Препарат представляет собой точно сбалансированную смесь гидроксиалюминия и магния. Может быть использован для лечения грудных детей. В этом случае лекарство используется до 4 раз в день по 0,2 мг на один килограмм веса. Детям в возрасте до 12 лет показана следующая дозировка: до 4 раз в день по одной таблетке. Взрослым пациентам доза удваивается.
«Фосфалюгель». Препарат содержит в своем составе пектин, фосфат алюминия и гелеобразный экстракт, получаемый из водорослей агар-агар. «Фосфалюгель» способствует нормализации пепсина и соляной кислоты. Противопоказаний к применению у детей не имеет. При использовании взрослыми следует принимать по два пакетика до четырех раз в день.
«Альмагель». В составе данного препарата находится магний, алюминий, D-сорбитол. В препарате «Альмагель-А» содержится также анестезин, в связи с чем использование данной модификации лекарственного средства становится предпочтительным. Для детей дозировка препарата должна составлять одну мерную ложку, а для взрослых – две мерных ложки.
Помимо того, что все перечисленные препараты обладают обезболивающим эффектом при гастрите, они также имеют вяжущий, противовоспалительный эффект и способны снизить вероятность возникновения спазмов.
Обезболивающий препарат при гастрите купить можно в любой аптеке.
Народные средства
Всегда важно помнить, что препараты нетрадиционной медицины ни в коем случае нельзя использовать в качестве самостоятельных средств лечения болей при гастрите. Применение их возможно только при комплексной терапии традиционными способами и исключительно с согласия лечащего врача. Невзирая на экологичность данных препаратов и минимальный риск побочных эффектов, они могут являться лишь дополнительным средством при диете и лечении, назначенном врачом.
Весьма эффективно воздействует на причину болей такое народное средство, как сок подорожника. Если сока нет, то допускается использование настоя, приготовленного на основе сушеных листьев растения. Он позволяет снять спазмы и заживить слизистую, подвергшуюся воспалению. Облепиховый сок обладает аналогичным эффектом. Принимать его следует за один час до приема пищи.
Если пациент страдает от гастрита с пониженной кислотностью, то с целью нормализации деятельности желудка можно использовать свежеприготовленный сок алоэ. Принимать его необходимо по одной чайной ложке непосредственно перед едой.
Остроту болевых ощущений можно снизить прополисом. В день нельзя употреблять более 8 г. Чтобы добиться положительного эффекта, данную процедуру необходимо совершать довольно продолжительное время. Использовать народные методы лечения строго запрещено при гастрите, находящемся в острой форме.
Проконсультировавшись с лечащим врачом и подобрав препараты, входящие в различные фармакологические группы, можно добиться эффективной нейтрализации болезненных ощущений, которые возникают при гастрите.
Мы разобрались, какие обезболивающие можно при гастрите можно принимать. Перед использованием любого препарата необходимо внимательно изучить инструкцию.
shokomania.ru
уколы, средства, таблетки, после операции
Если боль у человека усиливается, то назначают сильные обезболивающие уколы. Эти препараты может прописать только врач. Многие имеют весомые противопоказания.
Используй поиск
Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни. ↑
Мощнейшие инъекции
В медицине все обезболивающие лекарственные препараты делятся на 2 группы:
Ненаркотические;
Наркотические.
Среди наркотических средств – болеутоляющие препараты: морфин, кодеин, их относят к опиоидным средствам.
Широко употребляемыми являются:
Морфилонг;
Омнопон;
Этилморфин;
Набулфин;
Промедол;
Трамадол.
Обезболивание проводится для частичного или полного исчезновения болевых ощущений. В зависимости от этиологии заболевания и его симптомов, степени тяжести болезни – проводится обезболивание. Если не помогают обезболивающие в форме таблеток, человеку делают внутримышечные или внутривенные инъекции.
Какое обезболивающее лучше после операции? После операции инъекции с сильным обезболивающим действием чаще вводят в сочетании с другими анальгезирующими средствами – парацетамолом и наркотическим анальгетиком.
Заслужили внимание во врачебной практике лучшие препараты:
Обезболивающий укол Кеторол снимает обострение в послеоперационный период. Его основным действующим веществом является кеторолак, который уменьшает сильную боль. Противопоказан людям с непереносимостью препарата, если есть аллергия на аспирин, язве, при бронхиальной астме, разных послеоперационных кровотечениях, заболеваниях печени и почек. Его нельзя применять долго.
Рофекоксиб, или Денебол – самое современное средство. Его свойства заключаются в подавлении синтеза воспалительного процесса. Он различается продолжительностью действия, безопасен: его можно назначать пациентам с язвенной болезнью.
↑
Онкология
Сильнейшие обезболивающие послеоперационные уколы при онкологии делятся на 3 группы:
Ненаркотические;
Наркотические;
Вспомогательные.
Назначают анальгетики в зависимости от стадии заболевания и степени болевых ощущений.
Если болевой синдром сильно выражен – применяют опиаты, со средним болевым синдромом – ненаркотического содержания, со слабой болью – вспомогательные обезболивающие вещества.
Сильнодействующие препараты:
Диаморфин используют для обезболивания только неизлечимых больных;
Трамал – наркотический анальгетик, быстро всасывающийся в кровь, способствующий быстрому обезболиванию.
Самые сильные обезболивающие уколы – это препараты наркотической группы, их вводят при самых тяжелых формах онкологии и других заболеваниях. Они имеют ценность в послеоперационный период.
Наряду с этим обладают некоторыми психотропными свойствами, в результате вызывают зависимость, существует четкое ограничение в их приеме.
Гидроморфон, оксидон, морфий – разновидность одной группы веществ, имеющих общие показания к применению, различающиеся дозами и временем употребления. Считаются самыми мощными.
Эти средства предполагают полное избавление от боли в период работы действующего вещества. Обезболивание происходит сразу.
Все препараты группы опиатов вызывают побочные действия, выраженные в зависимости от лекарства (в большей или меньшей степени):
Бессонница;
Тошнота;
Рвота;
Депрессия;
Мышечные боли;
Судороги;
Мысли о суициде.
Противопоказания к использованию рецептов на опиаты возникают при:
Индивидуальной повышенной чувствительности к лекарственному средству;
В случае состояний, которые связанны с угнетением дыхания или выраженным угнетением центральной нервной системы;
При тяжелой печеночной и почечной недостаточности;
Синдрома отмены лекарственного препарата.
Во всех случаях, когда нужно обезболивание – от самой простой головной или боли в животе, и сложнейшими операциями, в медицине используются инъекции внутримышечно и внутривенно на основе диклофенака, кеторолака или кетопрофена. Иногда прописывают таблетки.
↑
Боли в суставах
Список обезболивающих препаратов в виде уколов при болях в суставах:
Гидрокортизон – противовоспалительное, противоаллергенное средство; препарат широкого спектра. При введении существует предостережение: вводится инъекция не более чем в 3 сустава за один день, потом необходимо сделать трехнедельный перерыв. Один и тот же сустав можно лечить только 3 раза в год.
Преднизолон – это самый хороший аналог гидрокортизона, способен уменьшить воспаление. Нельзя применять длительно в связи со снижением сопротивляемости организма к инфекциям.
↑
Видео
↑
Болезненные месячные
При месячных, сопровождающихся сильными болями, иногда тошнотой, назначают обезболивающие инъекции Но-шпы. Основное действующее вещество – дротаверина гидрохлорид. Есть специально разработанная формула для инъекций в период менструальных болей.
Противопоказания:
Нельзя применять препарат в случае повышенной чувствительности к нему;
При тяжелой почечной, печеночной или сердечной недостаточности;
По медицинским показаниям.
↑
Для облегчения симптомов
В аптеках встречаются препараты, выпускаемые в разных формах: пластыри, мази, гели, растворы для инъекций, настойки. Но наиболее удобными остаются обезболивающие таблетки: просты в использовании, не вызывают местных реакций в виде покраснений, зуда, не нужно дополнительно приобретать шприцы и обращаться к персоналу, как с инъекциями.
↑
Медикаменты повышенной мощности
Обезболивающие средства бывают наркотические и ненаркотические.
Первые назначают по рецепту врача только если обычные средства уже не оказывают нужного действия. Это онкологические заболевания на последних стадиях. Сильные обезболивающие средства относятся к опиоидной группе и вызывают привыкание. Механизм действия основан на подавлении болевого синдрома, в результате приема у человека возникает ощущение эйфории.
Список сильных обезболивающих включает препараты – морфин, промедол, метадон, кодеин, пентазоцин, бупренорфин, трамал и другие.
Вне зависимости от того, какие применяются препараты, импортные или дешевые обезболивающие, принцип воздействия лекарств одной группы похож, но индивидуальная реакция организма может отличаться.
↑
Боли воспалительного характера
НПВС и обезболивающие препараты комбинированной группы лучше справляются с болями, вызванными воспалительными процессами. В аптеках без рецепта продаются недорогие обезболивающие средства:
Нурофен;
Налгезин;
Ибуклин;
Мовалис или его более дешевые аналоги Амелотекс, Артрозан, Мовасин, Мелоксикам.
Все они по механизму действия схожи и направлены на блокирование синтеза простагландинов, которые вызывают воспалительную реакцию.
Кетанов относится к разряду сильных обезболивающих, по воздействию на организм схож с наркотическими средствами, но, по сути, относится к группе НВПС.
↑
Спазматические боли
Боли спастического характера могут возникать в случаях: мигрень, болезни ЖКТ, месячные или болезни мочеполовой системы. Помогают их устранить спазмолитики:
Но-шпа или ее более дешевый аналог Дротаверин;
Спарекс;
Спазмалгон.
Основная функция этих лекарств – подавление выработки простагландинов, снижение поступления кальция в гладкомышечные клетки. За счет этого происходит расслабление гладкой мускулатуры и спазмы проходят.
↑
Осторожность при применении
Независимо от того, приходится принимать сильные таблетки или простые спазмолитики, в первую очередь нужно разобраться с причиной боли. В этом поможет только врач, который порекомендует лекарства на первое время, назначит анализы, поставит диагноз.
Этот совет актуален для беременных, кормящих женщин и детей. Все лекарства имеют противопоказания. А навредить плоду или ребенку проще всего.
Беременным разрешено применение препаратов, содержащих только парацетамол или дротаверин, и то в случае крайней необходимости.
Детям подойдут препараты: парацетамол и ибупрофен, нимесид (нимесулин), если ребенок старше 12 лет.
Обезболивающие препараты убирают симптомы, но не борются с причиной.
↑
Витаминизированные комплексы
Организм хрупкий, поэтому любое недомогание может снизить защитные функции иммунной системы, что спровоцирует новое заболевание. Чтобы этого не произошло врачи назначают курс поддерживающих препаратов.
↑
Кальций, магний и витамин D
Это актуально больным с проблемами в опорно-двигательном аппарате. Кальций способен укреплять костную ткань, эластичность и питание доставляет магний, а витамин D помогает в усвоении и сочетании этих 2 элементов. В этой статье мы уже подробно рассматривали вопрос о препаратах с цитратом кальция.
Чаще выпускается в виде таблеток. Позволяя бережно всасываться в желудке. Применяют такое лекарство по 1 таблетке раз в сутки не меньше 30 дней.
↑
Тиамин
Известный всем еще со школьных времен по уроку биологии – B1. Входит в состав лекарства Аневрин. Активно участвует в формировании новой костной ткани и улучшает местную циркуляцию крови.
Дозировка подлежит индивидуальному просчету в зависимости от веса и возраста.
↑
Рибофлавин
В2 – придает тканям эластичность, а без этого свойства, появляется болевой синдром. Применяется в составе комплексов витаминов группы В, направленных на снижение дискомфортных ощущений и устранение мышечных невралгий.
↑
Пиридоксин
В6 – напрямую действует на костный мозг и регулирует его работу. Дефицит этого элемента приводит к появлению болей. Больше всего в нем нуждаются дети и престарелые люди.
↑
Лучшие ненаркотические обезболивающие
Все представленные препараты имеют особенности, которых следует придерживаться. Переду потреблением необходимо проконсультироваться с врачом.
↑
Кетанов
Препарат является мощным нестероидным анальгетиком, который применяют при сильных и умеренных болях. Активный компонент, кеторолак, тормозит синтез простагладинов, которые модулируют болевую чувствительность, воспаление и терморегуляцию. Показания: боль при онкологии, удалении зуба, переломах, ушибах, повреждениях мягких тканей, менструации; послеоперационный период, после родов и пр. Выпускается в форме раствора и в таблетках.
↑
Дексалгин
Лекарство относится к нестероидным анальгетикам. Его используют для купирования боли средней и легкой степени интенсивности. Лекарство снимает воспалительный процесс и жар. Активный компонент, декскетопрофен, уменьшает синтез простагладинов и подавляет болевые рецепторы. Лекарственная форма: инъекции и таблетки.
↑
Буторфанол
Это опиоидное ненаркотическое болеутоляющее. Считается одним из наиболее мощных лекарств среди опиоидных препаратов. По длительности и силе действия схож с морфином, но в отличие от него эффективен в меньших дозах. Активный компонент – буторфанол. Показания: сильные боли (послеродовые, онкология, травмы). Лекарственная форма: ампулы.
↑
Диклофенак
Лекарство относится к противовоспалительным нестероидным препаратам и используется для купирования боли слабой и умеренной выраженности. Активный компонент, диклофенак натрия, угнетает синтез простагладинов. Показания: ушибы, растяжения, воспаления после травм, головная боль, зубная, лихорадочный синдром и пр. Лекарственная форма: инъекций, таблетки, гель.
↑
Брал
Препарат используют для кратковременного лечения умеренных болевых симптомов различной этиологии, при спазмах гладкой мускулатуры, после хирургических вмешательств и при болезнях периферической нервной системы. Лекарство имеет 3 активных компонента: питофенол (миотропное действие), метамизол натрия (уменьшает боль и температуру), фенпивериния бромид (расслабляет гладкую мускулатуру). Лекарственная форма: инъекции и таблетки.
gidpain.ru
Обезболивающие при язве желудка и двенадцатиперстной кишки
При хронической язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки патогенетически различают несколько типов болевых ощущений. Через восемь часов после последнего приёма пищи у пациента появляются голодные боли. Чтобы не допускать подобной симптоматики, больной язвой обязан принимать пищу часто, небольшими порциями. Почувствовав голод, лучше немедленно съесть диетический продукт. Усиливают болезнь перекусы «неправильной» пищей либо переедание.
Ранние язвенные боли возникают в ближайшие часы после принятия пациентом пищи. Как правило, ощущения быстро исчезают. Ночные боли возникают обычно перед утром, связываются с отсутствием наполнения желудка. Поздние боли приходят через три часа и позже, и пациент чувствует боль не каждый раз. Спровоцировать боль в желудке способны острые и солёные блюда, грубая клетчатка, алкоголь.
Частой локализацией боли при язве двенадцатиперстной кишки и желудка становится область эпигастрия либо спина. В нижней части живота бывает редко. По характеру различается режущая, тянущая, жгучая. При развитии осложнений напоминает ощущения от удара кинжалом.
Основные группы лекарств
Действующими средствами для купирования болевого синдрома при язвенной болезни станут миотропные спазмолитики. При интенсивном болевом синдроме препараты применяют в форме таблеток, внутримышечно, внутривенно. Спазмолитики устраняют главную причину болевого синдрома – спазм гладкой мускулатуры желудка и кишечника.
Анальгетики
Для устранения дискомфорта предназначены перечисленные группы препаратов:
Спазмалгон – таблетированный препарат, считается рекомендуемым для устранения болевого синдрома при язве желудка или кишечника. Сочетание активных химических компонентов уменьшает болезненность и спастические сокращения в непродолжительные сроки. Для лечения язвенной болезни спазмалгон предпочтительнее вводить внутримышечно, уменьшая вероятность раздражения слизистой желудка. Употреблять лекарственное средство полагается через 8 часов для предотвращения голодных болей.
Для устранения спазмов при язвенной болезни применяется средство Бускопан, эффективное, не обладает побочными эффектами.
Но-шпа (дротаверин) – популярное универсальное вещество для устранения спастических сокращений гладкой мускулатуры и общего дискомфорта. Медикаментозный препарат допускается принимать в инъекционной и таблетированной форме.
Спазмолитический препарат – папаверин, действенно устраняет рефлекторное спастическое сокращение гладкомышечных клеток, провоцирующее боль в желудке. Выпускается в виде ректальных свечей, таблеток, внутримышечных инъекций.
Папаверин для обезболивающих инъекций
Прочие группы обезболивающих препаратов
Помимо анальгетиков и спазмолитиков для устранения болевого синдрома используются группы препаратов:
Ганглиоблокаторы – результативным представителем группы является Кватерон.
Антацидные средства обладают обволакивающим и анальгезирующим эффектом, уменьшают раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. Препараты в аптечной сети отпускаются без рецепта врача. Известными представителями группы являются Ренни, Алмагель, Маалокс.
При длительном язвенном процессе применяются препараты висмута. Принимать допустимо в виде таблеток, раствора для приёма внутрь.
При низкой эффективности прочих лекарственных препаратов назначаются холинолитические средства. Сюда относятся Платифиллин, Гастроцепин.
Для снятия функционального спазма мышц пищеварительного тракта назначают седативные средства – пустырник, экстракт боярышника.
Уменьшит раздражение слизистой кишечника и желудка, снизит кислотность желудочного сока группа антацидных средств – Маалокс, Алмагель, Фосфалюгель. Помимо болезненности, препараты уменьшают явления изжоги. Выпускаются в виде таблеток и взвесей.
Описание отдельных препаратов
Ниже рассмотрены отдельные представители фармакологических групп, применяемых для устранения спазма. Обезболивающие при язве желудка принимать рекомендуется по назначению гастроэнтеролога либо терапевта. Врач по результатам инструментального обследования порекомендует, какие допустимо пить лекарства для уменьшения дискомфорта при язве 12-перстной кишки.
Приём обезболивающих средств
Спазмалгон
Препарат относится к наиболее эффективным для лечения болевых ощущений при язве 12-перстной кишки. Химический состав лекарственного средства представлен тремя химическими компонентами – метамизолом натрия, питофенона гидрохлоридом, фенпиверинием. Сочетание химических компонентов обусловливает быстрое достижение терапевтического эффекта. Выпускают средство в виде таблеток для перорального приёма, растворов для внутримышечных инъекций.
Суточная дозировка не более 6 таблеток. Применять лекарственное средство предписано через 8 часов.
Препарат имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, не следует принимать его без назначения врача.
Но-шпа
Средство относится к универсальным спазмолитикам. благодаря снятию спазма гладкой мускулатуры уменьшается болевой синдром. Механизм действия спазмолитических препаратов основывается на блокировке проникновения в миоциты активных ионов кальция. Для уменьшения ощущений принимается лекарство в виде таблеток либо инъекций. Принятый препарат начинает действовать через 15-20 минут.
Известное лекарство от боли
Спазмомен
Препарат весьма эффективен, быстро снимает болевой синдром при язвенной болезни. Механизм действия средства заключается в снятии спазма гладкой мускулатуры желудка. На остальные органы действие препарата не распространяется. Лекарство принимается в виде таблеток.
Баралгин
Лекарственный препарат производит выраженный спазмолитический эффект и центральное анальгезирующее свойство. Если пациент жалуется на выраженные болевые ощущения, допускается применять в качестве анальгетика. При умеренном болевом синдроме принимается в виде таблетки. Интенсивная болезненность требует внутримышечных инъекций препарата. Средство применяется только в комплексе с другими таблетками и уколами, не заменяет патогенетического и этиологического лечения. Принимающий средства пациент должен соблюдать осторожность.
Бускопан
При язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки лекарство станет предпочтительным. Оно не оказывает раздражающего действия на слизистую желудка, не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Мускулатура при этом расслабляется, без эффекта воздействия на нервную систему.
Лекарство от сильных болей при язве
Назначают в форме таблеток для приёма внутрь, в виде ректальных суппозиториев. Средство обладает достаточно быстрым эффектом.
Дицетел
Вещество относится к фармакологической группе спазмолитических средств с холиноблокирующим и миотропным эффектами. Подходит для снятия дискомфорта при язве двенадцатиперстной кишки.
Немедикаментозное снятие боли
В домашних условиях, если нет под рукой препаратов, можно уменьшить дискомфорт в желудке стаканом тёплого молока. Другим проверенным средством станет тёплый отвар цветков аптечной ромашки.
Следует помнить, что домашние средства оказываются полезными далеко не во всех случаях. Молоко разрешено принимать не каждому больному. В некоторых случаях замаскироваться под приступ язвенной болезни способен приступ стенокардии.
При появлении острой или режущей боли в животе требуется вызвать бригаду скорой неотложной помощи.
Принимать перечисленные средства разрешается по назначению лечащего врача.
gastrotract.ru
Какие есть обезболивающие таблетки от боли желудка, что выпить, что делать?
Желудок играет важную роль в работе всего организма человека.
Функцией желудка является не только накопление и переработка пищи, но и еще:
Ликвидирование болезнетворных микроорганизмов.
Участие в обмене веществ.
Выделяет белок, который участвует в усвоении витамина В12.
Поэтому любой сбой в работе приносит неприятные и болезненные ощущения, с которыми нужно бороться при помощи квалифицированных специалистов.
Обезболивающие для желудка
Ни для кого не секрет, что любое лекарство подбирается из особенностей не только организма человека, но и от характера заболевания.
У каждого заболевания есть свои причинные боли в желудке:
Воспаление слизистой.
Язвенное поражение.
Доброкачественная и злокачественная опухоль.
Проникновение вируса или бактерий.
Сбои в работе.
Интоксикация.
Физическое перенапряжение.
Психологический стресс.
Аллергическая реакция на внешние факторы.
Заболевание поджелудочной железы.
Отклонение от нормального состояния тонкого или толстого кишечника.
Заболевания сердца и сосудов.
Непроизвольное сокращение мышц диафрагмы.
Как видим, причин много, поэтому если болит желудок таблетки лучше пить по назначению врача. В каждом препарате можно отметить, как положительные, так и отрицательные стороны.
Особенности выбора препарата в зависимости от характера боли
При выборе препарата нужно сначала выяснить причину болезненных ощущений.
В медицинском учреждении на основании анализов ставится диагноз, и только после этого назначаются лекарства, блокирующие передачу болевых сигналов в мозг. Они, как правило, идут в комплексе с лекарствами, устраняющими факторы, которые негативно влияют на работу органа.
Энтеросорбенты
Назначают при смазмах, возникающих при интоксикации, нарушении переваривания пиши, попадании в организм болезнетворных микробов. Минимум побочных эффектов.
Наиболее популярные:
Смекта;
Полисобр;
Энтеросгель;
Лигнин;
Лактофильтрум;
Повидон;
Энтеродез;
Уголь активированный.
Пеногасители
Помогают при скоплении газов в брюшной полости. Разрушают пузырьки газа и препятствуют образованию новых. Нет противопоказаний.
Основной список:
Эспумизан;
Пепфиз.
Антациды всасывающей группы препаратов
Назначаются при очень сильных болевых ощущениях в области желудочно-кишечного тракта, вызванных повышенной кислотности, тягостное ощущение в подложечной области и глотке. В качестве отрицательных сторон – отрыжка.
Принимают:
при болезнях пищевода;
желудка;
начального отдела тонкой кишки, которые нарушают естественное восстановление тканей слизистых оболочек.
Названия препаратов:
Ренни;
Викаир;
Смесь гафтера;
Рент;
Сода.
Невсасываемой группы антациды
Оказывают медленное обезболивающее действие, снижают кислотность в желудке. Нет противопоказаний. Используют при язве желудка, гастрите, панкреатите.
Данной группы аптечные пункты предлагают:
Алмагель;
Омез;
Фосфалюгель;
Гастал;
Маалокс.
Препараты, чтобы ускорить перистальтику
Повышают кислотность, улучшают работу центральной нервной системы.
На рынке представлены:
Церукал;
Мотилак;
Домет;
Пассажикс;
Домперидон;
Мотилиум.
Ферментная группа
Для профилактики, при болях не помогают. Назначают при панреатите, низкой кислотности.
Можно выделить:
Креон;
Мезим;
Фестал.
Спазмолитики
Снимают спазмы мускулатуры либо действуют на процесс передачи импульсов по нервным окончаниям.
Наиболее популярно назначаемые:
Папаверин;
Галидор;
Дротаверин;
Мебеверин;
Отилония бромид;
Но-шпа.
Блокаторы гистаминных рецепторов
Прописывают при терапии и предупреждении язвы желудка.
Чаще пользуются спросом:
Низатидин;
Роксатидин;
Фамотидин;
Циметидин;
Ранитидин.
Блокаторы протонной помпы
Избавляют от изжоги, если боли это следствие вредной еды.
Перечень наиболее распространенных препаратов:
Пантопразол;
Омепразол;
Рабепразол;
Эзомепразол.
Висмутсодержащие препараты
Используют при лечении язвы желудка.
Список лекарственных средств:
Де-нол;
Викаир.
Обезболивающие при язве желудка
Язва желудка – заболевание, при котором питание желудка нарушается, желудочный сок начинает разъедать слизистую.
Симптомы:
Продолжительное время наблюдается боль в области живота после приема пищи. Этим заболеванием чаще болеет мужская часть населения в возрасте от 20 до 50 лет.
При несвоевременной или неправильной терапии показано хирургическое вмешательство.
Современная медицина с успехом справляется с этим недугом.
При язве желудка доктора выписывают курс лечения, состоящий из препаратов, рассматриваемых ниже:
Препараты с кристаллами висмута.В желудке на язвах и эрозиях образуют защитную пленку, способствуют их заживлению. Болевые ощущения притупляются. Борется с основным источником заболевания – бактерия Helicobacter pylori. Де-нол.
Антациды. Используют как дополнение к комплексу для устранения изжоги и отрыжки кислым. Алмагель, Ренни.
М-холиноблокаторы. Назначаются только в том случае, если другие средства не помогли. Гастроцепин.
Ганглиоблокаторы – много побочных эффектов, в очень тяжелых случаях. Димеколин.
Популярные таблетки от боли в желудке
Наиболее популярные таблетки от боли в желудке:
Парацетамол;
Аспирин;
Анальгин;
Ибупрофен.
Но эти препараты блокируют только импульсы, поступающие в головной мозг, а не лечат. Их принимают с осторожностью в комплексе с другими препаратами. Чтобы терапия была эффективной, весь комплекс прописывает только доктор.
Как обезболить при высокой кислотности?
Кому грозит:
Вредные привычки.
Перекусы, переедание.
Побочные действия лекарственных средств.
Нервные перенапряжения.
Недостаток витаминов.
Наследственность.
Признаки повышенной кислотности:
Опоясывающая боль, возникающая после приема пищи через 2 часа.
Изжога.
Выход кислого газа через рот из желудка.
Резкие приступообразные боли в области кишечника.
Гастрит.
Цвет языка красный, на нем виднеется белый налет.
Для обезболивания рекомендованы лекарства следующего действия:
Обволакивающие.
Антацидные.
Ингибиторы протонного насоса.
Гастропротекторы.
Чем грозит высокая кислотность:
Хронический гастрит.
Язва желудка, 12 перстной кишки.
Хронический эзофагит.
Как обезболить при низкой кислотности желудка?
Факторы, провоцирующие заболевание:
Переедание.
Сбой режима питания.
Перекусы.
Добавление в еду вредных веществ.
Характерные черты низкой кислотности:
Запах изо рта тухлого яйца или гнили.
Нарушение в системе переваривания пищи.
Избыточное газообразование.
Боль в правом боку.
Понос.
Запор.
После приема твердой пищи возникает неприятное ощущение в области живота.
Что следует принимать:
Ферментные препараты – Мезим, Креон.
Соляная кислота и пепсин.
Не используется для обезболивания:
Анальгин;
Диклофенак;
Ортофен.
Таблетки от боли в желудке при гастрите подбирает врач исходя из общего состояния больного.
Если не лечить, то могут развиться:
Гастрит.
Язва.
Рак.
Как и чем обезболить боль в желудке при беременности?
Во время беременности женщины гораздо чаще подвержены болям в желудке. В этом положении нужно отнестись серьезней и с особой осторожностью к любым изменениям в работе организма. Если болит желудок, то какие таблетки принимать можно, решает лечащий врач. Затянувшаяся болезнь может привести к необратимым последствиям.
Что является основанием для обязательной явки к медицинскому работнику:
неприятное ощущение в брюшной полости;
кровь в кале;
непроизвольное сокращение брюшины;
недомогание;
извержение содержимого желудка через рот.
При беременности разрешены следующие медикаменты:
Энтеросорбенты.
Пеногасители.
Препараты для стабилизации соляной кислоты в желудке, которые выводятся из организма естественным путем.
Ферменты.
Но-шпа – нельзя: женщинам с пониженным давлением, при неправильной работе печени, почек, сбоев в сердечной системе.
Анальгин – 1 раз во втором триместре.
Парацетамол – можно после 5 месяца.
Ибупрофен – 1 раз в первом и втором триместре.
Что нужно делать для предупреждения болей:
Рациональное сбалансированное питание.
Исключить продукты, вызывающие вздутие живота.
Отказаться от тяжелых к усвоению продуктов питания.
Не употреблять быстрые углеводы, кожуру от овощей, фруктов.
Больше отдыхать.
Избегать стрессовых ситуаций.
Основные противопоказания
Случаи, когда обезболивать запрещено:
Воспаление всего желудочно-кишечного тракта.
Увеличение размера толстой кишки.
Диффузное язвенно-воспалительное поражение слизистой оболочки толстого кишечника.
Инфекционная болезнь легких.
Кишечные инфекционные заболевания
Для каждого отдельно взятого препарата в инструкции указаны разные противопоказания.
Показание к приему обезболивающих
Показания к приему обезболивающих:
Мягкие мышцы передней стенки живота.
Длительные сильные опоясывающие болевые ощущения.
Наличие хронических заболеваний, которым свойственны такие проявления.
Боль появилась сразу после приема пищи.
Если назначил лечащий врач.
Реконмедации
Некоторые рекомендации, чтобы боли в желудке не беспокоили:
Рациональное питание. Прием должен быть 5-6 раз в день, исключить перекусы и переедание.
Нельзя ложиться спать на полный желудок.
Есть примерно в одно и то же время.
Объем пищи не более 200 грамм за один прием.
Выпивать жидкость 2 литра в день.
Избегать сидячего образа жизни, больше двигаться.
Посещение доктора 1 раз в год.
Если болит желудок, какие таблетки пить решать должен врач.
Растения, обладающие спазмалическим действием: фенхель, мята, красавка, пижма, ромашка. Эти натуральные компоненты не имеют побочных эффектов.
Некоторые женщины сталкиваются с ситуацией, когда болит кишечник при месячных. Спазмы и другие сопутствующие болевые ощущения могут быть очень явными, и при этом живот такой болью буквально сковывает. Причины боли в прямой кишке принято подразделять на естественные (физиологические, нормальные для данного периода цикла) и аномальные (патологические, свидетельствующие о наличие сбоев). К естественным причинам относятся особенности взаиморасположения органов ЖКТ и малого таза, гормональные изменения. Патологические причины, в свою очередь, обусловлены нарушениями в работе систем организма или отдельных органов, например, желудка.
Возможные причины болей
Содержание статьи:
Точно определить причину возникновения боли в кишечнике во время месячных возможно только в ходе осмотра врачом. В целом причины появления дискомфорта или боли разнообразны:
Мышцы матки, которая готовится вывести неоплодотворенную яйцеклетку, напрягаются и начинают периодически сокращаться, из-за чего возникают спазмы. Схваткообразная боль может иррадиировать в кишечник из-за близкого расположения к матке. Если при этом у женщины наблюдаются заболевания ЖКТ, болевой синдром многократно усиливается.
Причиной болевого синдрома может стать и синдром раздраженного кишечника. Это относительно частое заболевание, оно встречается почти у 20% взрослого населения планеты. В обычное время он проявляется просто в виде хронических болей в области живота, расстройства стула и общей слабости, однако скачки гормонов во время менструации приводят к значительному обострению этих симптомов.
Другой причиной могут быть заболевания репродуктивной системы, которые также приводят к возникновению боли внизу живота и чуть выше – в районе кишечника. Опасность кроется в том, что такие заболевания часто не имеют выраженных симптомов, но через какое-то время они могут дать о себе знать болью в животе.
Изменение количества простагландинов – веществ, важных для функционирования организма, тоже иногда приводит к появлению боли в животе.
Кровь, которая в значительном объеме приливает к органам малого таза во время месячных, нередко застаивается. Это приводит к давлению на близко расположенные органы, что часто сопровождается дискомфортом в кишечнике.
Также месячные могут усиливать проявления уже имеющихся проблем. Нередко при наличии геморроя или повреждений заднего прохода во время месячных болит прямая кишка. Сами по себе эти заболевания протекают довольно неприятно, а дополнительный приток крови во время месячных только усугубляет положение.
Читайте также
Болит кишечник перед месячными
Несмотря на то что менструация нередко бывает болезненна сама по себе, боль в кишечнике в этот период в большинстве случаев плохой знак. У здоровой женщины, не имеющей заболеваний ЖКТ, менструальные боли редко локализуются в области кишечника. Обычные симптомы цикла, общие для всех женщин, чаще всего сводятся к тянущей боли внизу живота, изменению гормонального фона и сопутствующим симптомам – тошноте, головной боли, нестабильному эмоциональному состоянию.
ЖКТ, пораженный каким-либо заболеванием, реагирует резким дискомфортом на любые гормональные колебания. Нередко проявляются симптомы как то тошнота, резкая боль, расстройство пищеварения.
Факторы провоцирующие боль
Основных факторов, провоцирующих появление болевого синдрома, несколько. Все они характерны тем, что начинают оказывать влияние на организм в течение ПМС и устраняются после окончания менструации. Во-первых, таким фактором является изменение гормонального баланса. К тому же, вызывать боль могут спазмы, возникающие перед месячными при сокращении мышц матки.
Но наиболее распространенным фактором, провоцирующим появление боли в кишечнике являются все-таки заболевания ЖКТ. Частым является так называемый синдром раздраженного кишечника. Это заболевание провоцирует воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника и симптоматически выражается общим недомоганием, вздутием и ощущением, что ЖКТ не освобожден после похода в туалет.
Обострение боли во время цикла менструации
Многие задаются вопросом, почему во время месячных могут возникать болезненные ощущения в районе живота. При отсутствии проблем с ЖКТ причиной могут быть и другие заболевания или травмы. Прилив крови к органам малого таза приводит к застаиванию крови, что в свою очередь приводит к нарушениям в работе иных органов, в том числе и органов желудочно-кишечного тракта.
Читайте также
Чаще всего месячные могут вызывать неприятные ощущения при наличии у женщины трещин заднего прохода или геморроя. В день месячных риск дополнительного повреждения или инфицирования поврежденных тканей увеличивается во много раз. Чтобы этого избежать, необходимо поддерживать гигиену в интимной зоне. Несмотря на то что геморрой обнаруживается независимо от периода менструации, прилив крови к органам малого таза усиливает симптомы этого заболевания. Они включают в себя:
Зуд.
Чувство тяжести в прямой кишке.
Боль и кровотечения при дефекации.
Также месячные могут вызвать более серьезные проявления симптомов трещин заднего прохода. Трещина – это повреждение тканей заднего прохода, вызванное недостаточной выработкой секретов желез. Это повреждение симптоматически выражается в боли и кровотечениях при дефекации.
Расстройство кишечника и менструация
Расстройства кишечника также могут стать причиной того, почему при месячных болит желудок, кишечник или другие органы ЖКТ. Чаще всего боль возникает из-за слишком большого количества простагландинов. Дисбаланс этих веществ в организме приводит к нарушениям пищеварения и расстройствам кишечника. Переизбыток их в организме приводит к частому сокращению мышц кишечника, из-за чего возникает такое ощущение, что организм испытывает постоянные позывы к дефекации. Это приводит к необходимости постоянно посещать туалет.
В таком случае расстройство кишечника проходит через два-три дня, одновременно с окончанием менструации. Медикаментозное лечение обычно не требуется, но соответствующее изменение рациона на время расстройства не повредит.
Как отличить менструальную боль от проблем кишечника
Каждая женщина имеет определенный набор симптомов, соответствующий наступлению месячных. Несмотря на это, боль, отдающая в район кишок, мало походит на норму. Обычно это сигнализирует о наличии проблем с ЖКТ. Если же становится больно осуществлять процесс дефекации, то можно с уверенностью сказать, что у вас присутствуют повреждения кишечника.
Кишечник очень резко реагирует на изменения гормонального фона, которое характерно для месячных. Если боль при месячных отдает в прямую кишку, это главный симптом нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. При гормональных колебаниях во всем кишечнике возникает дискомфорт, появляются болезненные ощущения, тошнота. Также очень часто месячные могут отразиться на работе желудка при наличии нарушений в его работе. Это выражается в общем недомогании, появлении налета на языке, неприятного привкуса во рту, иногда могут наблюдаться повышение температуры и лихорадка.
Читайте также
Проще всего отличить ПМС от проблем с ЖКТ по длительности. Если боль в прямой кишке при месячных не прошла по их окончании, то велика вероятность того, что имеются нарушения в нормальной работе органов желудочно-кишечного тракта.
Советы по рациону при проявлении болей в кишечнике
Боли при менструации обычно затрагивают весь живот. Иногда они бывают настолько сильны, что приводят к потерям сознания. Чтобы избавиться от болей в кишечнике или хотя бы их ослабить, в первую очередь, нужно изменить рацион. Следует исключить жареную и жирную пищу, заменить ее на приготовленную на пару, в духовке или просто отварную. Стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм, в частности, от бобовых. Это, как минимум, облегчит болезненные ощущения и участь нагруженного менструацией кишечника.
Также стоит отказаться от кофеиносодержащих напитков, алкоголя и «мусорной еды» вроде чипсов или сухариков. При этом рекомендуется добавить в свой рацион больше:
Круп.
Бульонов и овощных супов.
Молочных продуктов.
Овощей и фруктов.
Как облегчить боли в кишечнике
Помимо изменения режима питания, при болях в кишечнике можно использовать и другие средства. Если вы не хотите прибегать к применению лекарственных средств, стоит попробовать травяные отвары. Самым эффективным из них для употребления во время месячных считается отвар из душицы. Он помогает снять отек, устраняет спазмы и при этом помогает нормализовать менструальный цикл.
Из лекарственных же средств рекомендуется использовать только обезболивающие – анальгин, Дротаверин, Но-шпа. Также можно использовать препараты-сорбенты, самым распространенным из которых является активированный уголь.
Но помните: если вы часто сталкиваетесь с дискомфортом в кишечнике при месячных – найдите гинеколога, который поможет решить эту проблему. Если у вашего организма есть проблемы, то только квалифицированное лечение позволит их устранить и привести его в нормальное состояние.
Читайте также
Как избавиться от ПМС
Лечение ПМС -синдрома представляет собой достаточно непростой процесс. Это связано с тем, что до сих пор известны…
Выводы
У боли в кишечнике на фоне менструального цикла может быть много причин. Большинство из них связаны именно с самими месячными, но и нарушения в работе ЖКТ также могут на это повлиять. Если вы часто испытываете боль, не следует откладывать визит к врачу. Посещая гинеколога регулярно, вы сможете предупредить сбои в вашем организме.
На сколько Вам помогла статья?
[Всего голосов: 7 Средний: 4.7/5]
Почему при месячных болит кишечник и желудок
Дамы уже привыкли с регулярностью в месяц испытывать не лишь неудобства, а также плохо себя чувствовать весь период ПМС. Может возникнуть ощущение боли в области поясницы, а также в органах малого таза и даже в ЖКТ. Малейшее отклонение от нормы в гинекологической или эндокринной сфере порождает дисбаланс в работе гормонов, что является главной причиной того, почему болит желудок перед и во время месячных.
Характер болей в такой период может быть: тянущий, ноющий. Также боли отличаются по длительности и интенсивности. При наличии гастрита или язвенной болезни характер болей становится острым и резким в желудке.
Бояться не стоит, небольшие боли в районе живота за некоторое время до начала менструации считаются нормой.
Причины боли в желудке
Женщины часто задаются вопросом, почему возникают боли в желудке? А поводов для этого масса, а каких именно рассмотрим ниже.
Увеличивается количество простагландинов в организме. Вот из-за чего и берутся болевые ощущения в желудке. Малейший дискомфорт также возможен в районе живота и поясничного отдела.
При дисбалансе в гормональной системе женского организма может появиться ощущение дискомфорта в желудке.
У многих боли в желудке перед месячными происходят из-за индивидуальной чувствительности к отдельным продуктам питания. При приеме данных продуктов в период ПМС провоцируются стенки органов ЖКТ, что в последующем приведет к вздутию, тошноте.
Во время предменструального синдрома наличие отклонений в работе ЖКТ обостряются из-за ослабления иммунитета. При панкреатите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта боли в районе живота усиливаются.
Частое переедание, является одной из самых распространенных причин, что вызывает боли в желудке.
У некоторых может быть организм очень чувствителен к сокращениям матки. Во время частых сокращений матки могут появиться сильные болевые ощущения в области живота, а также поясницы.
При диагностированном онкологическом заболевании перед началом менструаций возникновения болевых ощущений в животе могут сопровождаться также рвотой или же диареей. В таких случаях срочно необходимо проконсультироваться со специалистами.
Почему именно у вас возникают неприятные ощущения в области живота перед или во время менструации можно узнать только у специалиста. После проведения обследования и анализов врач поставит точный диагноз.
Рекомендации
Когда болит желудок перед месячными, у женского пола появляется вопрос, что же делать, чтобы неприятных ощущений больше не было. Для этого необходимо всего лишь придерживаться нескольких не сложных правил, а именно:
Можно прибегнуть к приему обезболивающих препаратов, но только по назначению врача.
Лягте на кровать и просто расслабьтесь. После снятия нервного напряжения боли исчезнут самопроизвольно.
Также следует свести к минимуму физическую активность, так как это провоцирует сердечную деятельность, вследствие чего кровотечение становится сильнее, после чего начинает болеть желудок. Однако совсем без движения оставаться не стоит, а лучше заняться йогой, благодаря, которой исчезают болевые ощущения.
Если боль от желудка перешла к кишечнику и характер боли острый и интенсивный совместно с иными симптомами, то необходимо срочно обратиться к врачу, а лучше пройти полное обследование желудочно-кишечного тракта. Так как может понадобиться незамедлительная госпитализация.
Если такое состояние происходит достаточно регулярно и доставляет сильный дискомфорт стоит пройти обследование не только у гинеколога, а у гастроэнтеролога.
По поводу питания
При сопутствии предменструального синдрома болезненными ощущениями в области желудка на этот период стоит подкорректировать свой рацион.
Необходимо исключить из каждодневного употребления:
жареные и жирные блюда;
острое;
шоколад;
газированные напитки;
майонез;
соусы;
копчености;
мучное;
цитрусовые;
кофе;
алкоголь содержащие напитки.
Питание должно быть сбалансированным и легким, чтобы не нагружать ЖКТ. Пища должна быть преимущественно в отварном и теплом виде. Питаться следует около пяти раз на протяжении дня и маленькими порциями.
Также не забывайте о питьевом режиме, пить надо часто и достаточно много. А чтобы избавиться от болевых ощущений в животе помогут чаи или отвары из малины, ромашки, душицы или мелиссы. Достаточно эффективным является имбирный чай.
Профилактика
Необходимо придерживаться профилактических мероприятий в отношении болезненного чувства в желудке в период ПМС, что весьма не сложно.
Следует больше отдыхать, прогуливаться и дышать свежим воздухом. Массажировать в районе поясницы и живота.
Перед критическими днями женскому организму, чтобы хорошо себя чувствовать и для правильного функционирования внутренних органов не хватает витаминов, а также микроэлементов. Поэтому нужно пропить витаминный комплекс, но перед этим следует проконсультироваться с врачом.
В целях профилактики и чтобы выявить любую патологию на ранней стадии надо проходить медицинский осмотр регулярно.
Диагностика и лечение
Практически у любой женщины в период предменструального синдрома болит в районе живота, это считается физиологической нормой. Но если достаточно часто при месячных болит желудок, это может свидетельствовать о нарушениях в пищеварительной системе, поэтому стоит обратиться к врачу, который выяснит причину данной процесса.
Если гинеколог не выяснит причину, тогда следует обратиться к гастроэнтерологу. После установления диагноза назначается определенная метода лечения.
В некоторых случаях в лечении болей желудка во время менструации участвует психолог, так как боль может возникать из-за психологических проблем.
В критические дни происходит отделение эндометрия, которое сопровождается кровяными выделениями. Менструация сама по себе является болезненным явлением. К тому же она может вызвать обострение некоторых заболеваний ЖКТ и половых органов. Женщины жалуются, что болит желудок при месячных. Однако, установить природу боли, можно лишь после тщательного обследования.
Почему болит желудок при месячных
Боли в области желудка, которые появляются во время месячных, имеют ряд причин. Они возникают неслучайно, их появление спровоцировано физиологическими изменениями в организме женщин.
Повышается содержание простагландинов. Эти вещества хоть и не являются медиаторами боли, однако повышают чувствительность рецепторов. Болезненные ощущения появляются не только в желудке, но и в матке, кишечнике.
Происходит гормональная дисфункция. ЖКТ имеет рецепторы, чувствительные к эстрогену и прогестерону. Количество этих гормонов в критические дни может быть выше или меньше нормы. Такие отклонения влияют на переваривание пищи и вызывают болевые ощущения.
Стресс. Критические дни у многих женщин вызывают панику. При смене настроения происходят гормональные изменения. Повышение уровня кортизола приводит к образованию язвочек на слизистой желудка. Стрессовая ситуация может воздействовать на ЖКТ через вегетативную нервную систему и нарушить работу этих органов.
Сокращение матки. Ошибочно боли в женских половых органах могут приниматься за боли в желудке. В критические дни благодаря простагландинам происходит активное сокращение матки, отторжение эндометрия и выход крови.
Воспалительные процессы в желудке или матке. В критические дни заболевания, которые могли не проявляться никакими симптомами, обостряются. Женщины чувствуют острые боли, у них появляется нарушения в работе ЖКТ.
Продукты, вызывающие раздражение органов ЖКТ. Некоторые продукты в критические дни попросту могут не восприниматься организмом. Их употребление провоцирует расстройство ЖКТ и боли.
Характер болезненной симптоматики приступообразный или ноющий. Боль может распространяться в область поясницы. Игнорировать такие симптомы не рекомендуется.
Обострение гастрита при месячных
В критические дни возможно обострение гастрита. Развитие патологий ЖКТ хоть и не зависит от месячных, но может в эти дни обостриться. Если желудок продолжает болеть даже после окончания менструации, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Какие симптомы свидетельствуют о гастрите:
вздутие живота;
неприятный запах изо рта;
тошнота;
нарушения стула;
боли после еды.
При возникновении болезненных симптомов необходимо исключить из рациона жирную и тяжёлую пищу. В критические дни следует перейти на диету и употреблять больше суп, каш и перетёртых овощей и фруктов.
Как убрать боли
Снизить болезненные симптомы помогут медицинские препараты и проверенные народные средства. Прежде всего, необходимо уменьшить физическую активность. Нужно больше отдыхать, меньше двигаться.
Любые нагрузки в критические дни сводят к минимуму. Запрещено прикладывать к животу горячую или холодную грелку. Такой метод «лечения» не избавит от боли, а только усилит её и приведёт к осложнениям.
Разрешено использовать обезболивающие и нестероидные лекарственные средства. НПВС подавляют выработку простагландинсинтетазы. Именно это вещество провоцирует болевой синдром. Правда, перед применением лекарств желательно проконсультироваться с врачом.
Препараты
Лекарственные средства против боли необходимо принимать не в критические дни, а непосредственно перед ними. Только таким образом можно полностью свести на нет неприятные болезненные ощущения.
От боли помогают спазмолитики, анальгетики и НПВС. Правда, если болевой синдром вызван гастритом, принимать нестероидные препараты не рекомендуется. Нежелательно употреблять Аспирин, он усиливает кровотечение.
эффект заметен спустя 20 мин., действует несколько часов
1-2 таблетки при появлении боли, при повторении болезненной симптоматики принять ещё одну штуку
НПВС, оказывает обезболивающее действие, подавляет продукцию простагландинов и слипание тромбоцитов
1 таблетку проглотить и запить водой, принимать во время еды, повторно можно принять ещё одну штуку, но лишь спустя 4 часа, не более 3 раз в сутки
НПВП, снимает боль и воспаление, тормозит синтез ПГ, эффект достигается спустя 15 минут, действует до 8 часов
1 таблетку во время обеда, спустя 6 ч. можно принять ещё штуку, но не больше 3 раз в сутки
НПВМ, снимает спазмы и боль, снижает тонус матки и желудка
1 табл. запивают водой, спустя 6 ч. можно принять ещё одну, но не больше 3 штук в сутки
НПВП, спазмолитик, снимает боль
1 табл. запивают водой, не больше 3 штук в день с интервалом 6 ч.
анальгетик, снимает болевой синдром, действует спустя 15 мин.
1-2 таблетки растворить в воде, спустя 4 ч. можно принять ещё дозу, но не более 4 раз в сутки
Народные средства
При болезненных месячных хорошо помогают лекарственные травы. Из них делают настойки и отвары. Народные средства снимают болевые приступы и улучшают самочувствие женщин. Лекарственные настойки рекомендуется делать перед употреблением и пить тёплыми.
Настойка из хвоща. Одну ложку травы залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Пить каждые три часа по стакану настойки пока не утихнет боль.
Отвар из ромашки с корицей и гвоздикой. Одну столовую ложку ромашки залить кипятком и варить 10 минут. Добавить щепотку корицы и пару звёздочек гвоздики. Отвар снять с плиты и дать настояться 30 минут. Пить трижды в сутки по стакану настойки.
Настойка из корня сельдерея. Три столовых ложки измельчённого корня сельдерея залить 500 мл воды и проварить 10 минут. Дать настояться один час. Принимать по стакану трижды в день.
Спринцевание из календулы. Одну ложку цветков календулы залить кипятком и проварить 5 минут. Дать настояться 30 минут. Спринцеваться дважды в день: утром и перед сном.
Сок из свежей крапивы. Из листьев растения выжать одну чайную ложку сока, растворить в половине стакана воды. Принимать трижды в день за 10 минут до принятия пищи.
Какую диагностику нужно пройти
Если в критические дни женщина чувствует сильные боли в районе желудка, ей нужно пройти обследование у гинеколога и гастроэнтеролога. Комплексная диагностика поможет выявить причину возникновения боли.
Какие процедуры нужно пройти:
осмотр врачом;
УЗИ всех органов малого таза;
анализ крови и мочи;
выскабливание эндометрия;
диагностическая лапароскопия и гистероскопия половых органов;
КТ, МРТ;
гистеросальпингография;
гастроскопия;
ФГДС;
рН-метрия;
биопсия фрагментов слизистой желудка.
Любое обследование начинается с личного осмотра у врача. На основании симптомов и клинической картины он назначает нужную в конкретной ситуации процедуру дополнительной диагностики.
Как питаться при месячных
Все болезни ЖКТ требуют корректировки питания. В критические дни желудок становится очень чувствительным к некоторым видам продуктов. Рацион должен состоять из овощей, фруктов, нежирного мяса. Желательно исключить алкоголь, мучные изделия, копчёности и жареные блюда.
Таблица запрещённых и разрешённых продуктов:
Что можно кушать
Что запрещено употреблять
Каши из овсянки, гречки, риса
Копчёности, колбасы, маринады, консервы
Жареная картошка, жирная свинина
Супы с овощами на говяжьем бульоне
Отварная курица, говядина, рыба
Выпечка, шоколад и сдоба
Творог, сметана, молоко
Алкоголь, крепкий кофе
Отвар шиповника, соки
Горчица, хрен, чеснок
Фрукты, ягоды, варенье
Варёные и жареные яйца
Печенье, зефир, мёд
Горох, фасоль, редиска, капуста
Примерное меню на день:
Завтрак. Рисовая каша, яблочное варенье с хлебом, чай с молоком.
Полдник. Картофельная запеканка, рыбное суфле, компот или сок.
Обед. Овощной суп на говяжьем бульоне, отварная курица с картофельным пюре, мусс из земляники, кисель.
Ужин. Гречневая каша, паровые биточки из телятины, молоко с печеньем на ночь.
Кушать нужно небольшими порциями каждые 3 или 4 часа. Нельзя переедаться, есть на ходу. Нежелательно во время критических дней посещать заведения быстрого питания. Продукты должны быть свежими и перед употреблением пройти термическую обработку. Запрещено есть просроченную или неприготовленную надлежащим образом пищу.
Питьевой режим при месячных
В критические дни при болезненной симптоматике в области желудка рекомендуется пить травяные чаи, кисели, компоты, соки и просто воду. Желательно выпивать не более 1 л жидкости в день, чтобы не было отёков. Пьют воду обычно после еды или в промежутках между принятием пищи.
Запрещено заваривать слишком крепкий чай и кофе. О газировке также необходимо забыть. Можно пить негазированную минеральную воду, понижающую кислотность желудка (Боржоми, Ессентуки). Полезны травяные успокаивающие чаи из мяты или мелиссы.
Во время болезненной менструации желательно употреблять диетическую пищу и пить настойки из лекарственных трав. Для снятия болевого синдрома, спазмов матки и желудка рекомендуется принимать анальгетики и спазмолитики.
Все эти средства следует употреблять при отсутствии серьёзных патологий в половых органах и ЖКТ. Если боли становятся невыносимыми и не проходят после окончания месячных, рекомендуется обратиться к врачу.
Рекомендуем посмотреть видео:
Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.
Некоторые женщины сталкиваются с ситуацией, когда болит кишечник при месячных. Спазмы и другие сопутствующие болевые ощущения могут быть очень явными, и при этом живот такой болью буквально сковывает. Причины боли в прямой кишке принято подразделять на естественные (физиологические, нормальные для данного периода цикла) и аномальные (патологические, свидетельствующие о наличие сбоев). К естественным причинам относятся особенности взаиморасположения органов ЖКТ и малого таза, гормональные изменения. Патологические причины, в свою очередь, обусловлены нарушениями в работе систем организма или отдельных органов, например, желудка.
Возможные причины болей
Точно определить причину возникновения боли в кишечнике во время месячных возможно только в ходе осмотра врачом. В целом причины появления дискомфорта или боли разнообразны:
Мышцы матки, которая готовится вывести неоплодотворенную яйцеклетку, напрягаются и начинают периодически сокращаться, из-за чего возникают спазмы. Схваткообразная боль может иррадиировать в кишечник из-за близкого расположения к матке. Если при этом у женщины наблюдаются заболевания ЖКТ, болевой синдром многократно усиливается.
Причиной болевого синдрома может стать и синдром раздраженного кишечника. Это относительно частое заболевание, оно встречается почти у 20% взрослого населения планеты. В обычное время он проявляется просто в виде хронических болей в области живота, расстройства стула и общей слабости, однако скачки гормонов во время менструации приводят к значительному обострению этих симптомов.
Другой причиной могут быть заболевания репродуктивной системы, которые также приводят к возникновению боли внизу живота и чуть выше – в районе кишечника. Опасность кроется в том, что такие заболевания часто не имеют выраженных симптомов, но через какое-то время они могут дать о себе знать болью в животе.
Изменение количества простагландинов – веществ, важных для функционирования организма, тоже иногда приводит к появлению боли в животе.
Кровь, которая в значительном объеме приливает к органам малого таза во время месячных, нередко застаивается. Это приводит к давлению на близко расположенные органы, что часто сопровождается дискомфортом в кишечнике.
Также месячные могут усиливать проявления уже имеющихся проблем. Нередко при наличии геморроя или повреждений заднего прохода во время месячных болит прямая кишка. Сами по себе эти заболевания протекают довольно неприятно, а дополнительный приток крови во время месячных только усугубляет положение.
Читайте также
Менструальному циклу часто предшествует предменструальный синдром, который сопровождается дискомфортными…
Болит кишечник перед месячными
Несмотря на то что менструация нередко бывает болезненна сама по себе, боль в кишечнике в этот период в большинстве случаев плохой знак. У здоровой женщины, не имеющей заболеваний ЖКТ, менструальные боли редко локализуются в области кишечника. Обычные симптомы цикла, общие для всех женщин, чаще всего сводятся к тянущей боли внизу живота, изменению гормонального фона и сопутствующим симптомам – тошноте, головной боли, нестабильному эмоциональному состоянию.
ЖКТ, пораженный каким-либо заболеванием, реагирует резким дискомфортом на любые гормональные колебания. Нередко проявляются симптомы как то тошнота, резкая боль, расстройство пищеварения.
Факторы провоцирующие боль
Основных факторов, провоцирующих появление болевого синдрома, несколько. Все они характерны тем, что начинают оказывать влияние на организм в течение ПМС и устраняются после окончания менструации. Во-первых, таким фактором является изменение гормонального баланса. К тому же, вызывать боль могут спазмы, возникающие перед месячными при сокращении мышц матки.
Но наиболее распространенным фактором, провоцирующим появление боли в кишечнике являются все-таки заболевания ЖКТ. Частым является так называемый синдром раздраженного кишечника. Это заболевание провоцирует воспаление слизистой оболочки желудка и кишечника и симптоматически выражается общим недомоганием, вздутием и ощущением, что ЖКТ не освобожден после похода в туалет.
Обострение боли во время цикла менструации
Многие задаются вопросом, почему во время месячных могут возникать болезненные ощущения в районе живота. При отсутствии проблем с ЖКТ причиной могут быть и другие заболевания или травмы. Прилив крови к органам малого таза приводит к застаиванию крови, что в свою очередь приводит к нарушениям в работе иных органов, в том числе и органов желудочно-кишечного тракта.
Читайте также
Чаще всего женщины в период регул страдают от болей внизу живота и в области поясницы. Значительно реже…
Чаще всего месячные могут вызывать неприятные ощущения при наличии у женщины трещин заднего прохода или геморроя. В день месячных риск дополнительного повреждения или инфицирования поврежденных тканей увеличивается во много раз. Чтобы этого избежать, необходимо поддерживать гигиену в интимной зоне. Несмотря на то что геморрой обнаруживается независимо от периода менструации, прилив крови к органам малого таза усиливает симптомы этого заболевания. Они включают в себя:
Зуд.
Чувство тяжести в прямой кишке.
Боль и кровотечения при дефекации.
Также месячные могут вызвать более серьезные проявления симптомов трещин заднего прохода. Трещина – это повреждение тканей заднего прохода, вызванное недостаточной выработкой секретов желез. Это повреждение симптоматически выражается в боли и кровотечениях при дефекации.
Расстройство кишечника и менструация
Расстройства кишечника также могут стать причиной того, почему при месячных болит желудок, кишечник или другие органы ЖКТ. Чаще всего боль возникает из-за слишком большого количества простагландинов. Дисбаланс этих веществ в организме приводит к нарушениям пищеварения и расстройствам кишечника. Переизбыток их в организме приводит к частому сокращению мышц кишечника, из-за чего возникает такое ощущение, что организм испытывает постоянные позывы к дефекации. Это приводит к необходимости постоянно посещать туалет.
В таком случае расстройство кишечника проходит через два-три дня, одновременно с окончанием менструации. Медикаментозное лечение обычно не требуется, но соответствующее изменение рациона на время расстройства не повредит.
Как отличить менструальную боль от проблем кишечника
Каждая женщина имеет определенный набор симптомов, соответствующий наступлению месячных. Несмотря на это, боль, отдающая в район кишок, мало походит на норму. Обычно это сигнализирует о наличии проблем с ЖКТ. Если же становится больно осуществлять процесс дефекации, то можно с уверенностью сказать, что у вас присутствуют повреждения кишечника.
Кишечник очень резко реагирует на изменения гормонального фона, которое характерно для месячных. Если боль при месячных отдает в прямую кишку, это главный симптом нарушений в работе желудочно-кишечного тракта. При гормональных колебаниях во всем кишечнике возникает дискомфорт, появляются болезненные ощущения, тошнота. Также очень часто месячные могут отразиться на работе желудка при наличии нарушений в его работе. Это выражается в общем недомогании, появлении налета на языке, неприятного привкуса во рту, иногда могут наблюдаться повышение температуры и лихорадка.
Читайте также
Менструация – физиологический процесс у женщин, который начинается в подростковом возрасте (12–13 лет) и заканчивается…
Проще всего отличить ПМС от проблем с ЖКТ по длительности. Если боль в прямой кишке при месячных не прошла по их окончании, то велика вероятность того, что имеются нарушения в нормальной работе органов желудочно-кишечного тракта.
Советы по рациону при проявлении болей в кишечнике
Боли при менструации обычно затрагивают весь живот. Иногда они бывают настолько сильны, что приводят к потерям сознания. Чтобы избавиться от болей в кишечнике или хотя бы их ослабить, в первую очередь, нужно изменить рацион. Следует исключить жареную и жирную пищу, заменить ее на приготовленную на пару, в духовке или просто отварную. Стоит отказаться от продуктов, вызывающих метеоризм, в частности, от бобовых. Это, как минимум, облегчит болезненные ощущения и участь нагруженного менструацией кишечника.
Также стоит отказаться от кофеиносодержащих напитков, алкоголя и «мусорной еды» вроде чипсов или сухариков. При этом рекомендуется добавить в свой рацион больше:
Круп.
Бульонов и овощных супов.
Молочных продуктов.
Овощей и фруктов.
Как облегчить боли в кишечнике
Помимо изменения режима питания, при болях в кишечнике можно использовать и другие средства. Если вы не хотите прибегать к применению лекарственных средств, стоит попробовать травяные отвары. Самым эффективным из них для употребления во время месячных считается отвар из душицы. Он помогает снять отек, устраняет спазмы и при этом помогает нормализовать менструальный цикл.
Из лекарственных же средств рекомендуется использовать только обезболивающие – анальгин, Дротаверин, Но-шпа. Также можно использовать препараты-сорбенты, самым распространенным из которых является активированный уголь.
Но помните: если вы часто сталкиваетесь с дискомфортом в кишечнике при месячных – найдите гинеколога, который поможет решить эту проблему. Если у вашего организма есть проблемы, то только квалифицированное лечение позволит их устранить и привести его в нормальное состояние.
Читайте также
Лечение ПМС -синдрома представляет собой достаточно непростой процесс. Это связано с тем, что до сих пор известны…
Выводы
У боли в кишечнике на фоне менструального цикла может быть много причин. Большинство из них связаны именно с самими месячными, но и нарушения в работе ЖКТ также могут на это повлиять. Если вы часто испытываете боль, не следует откладывать визит к врачу. Посещая гинеколога регулярно, вы сможете предупредить сбои в вашем организме.
Похожие статьи:
Болит желудок во время месячных
Женщины часто сталкиваются с ситуацией, когда болит желудок перед месячными. Такие симптомы у половины девушек являются предвестниками месячных, так как все изменения в организме тесно связаны. В норме с наступлением месячных дискомфорт проходит, но если болевые ощущения продолжаются – есть повод задуматься о серьезных проблемах.
Природой так задумано, что именно женщина является продолжательницей рода. Для этого в ее организм проходит цикл, во время которого происходит подготовка яйцеклетки к оплодотворению и дальнейшее вынашивание плода. У каждой женщины менструальный цикл имеет свои временные рамки и зависит он от ее индивидуальных особенностей. В среднем же он длиться от двадцати пяти до тридцати пяти дней, что считается нормой. Окончание одного цикла и начало следующего определяется именно месячными. Тоесть, когда готовая к оплодотворению яйцеклетка не была оплодотворена, она вместе с эндометрием (специальный внутренний слой матки, который формируется для вынашивания плода) выводится наружу вместе с кровью через влагалище – это и есть менструации, которые происходят ежемесячно у каждой женщины репродуктивного возраста. Именно в это время, а также за несколько дней до него в организме меняется гормональный фон, происходят и физиологические изменения, что естественно отражается на:
эмоциональном состоянии, дамы могут испытывать нервозность, апатию, раздраженность;
самочувствии, появляется головокружение, тошнота, болезненные ощущения.
Естественно, что такое состояние мало приятное, поэтому каждая представительница прекрасного пола ищет любую возможность избавиться от боли и улучшить свое состояние.
Когда женский организм проходит стадию полового созревания, все перемены сопровождаются незначительными колебаниями гормонов. Особенно данные всплески заметны с наступлением месячных. Из-за индивидуальных особенностей и физиологии, перед месячными может болеть желудок.
К болевым ощущениям накануне месячных также присоединяются такие признаки:
головокружение;
слабость;
тошнота и возможная рвота;
тревожность;
апатия.
Предпосылкой к боли в желудке перед месячными могут стать чрезмерные сокращения матки и повышенная чувствительность к ним. Хотя некоторые женщины связывают дискомфорт с употреблением некоторых продуктов накануне. Раздражение кишечника непереносимыми организмом продуктами способно вызвать ответную реакцию со стороны ЖКТ. Стоит прекратить употреблять данный вид пищи, ожидая месячные –лучше отдать предпочтение свежим овощам и фруктам.
Совет! При наличии кишечных расстройств перегружать желудок не стоит: следует пить больше чистой воды и есть нежирные, в меру соленые блюда.
Подробнее о причинах, почему болит желудок при месячных можно узнать из видеоролика:
Женщины часто задаются вопросом, почему возникают боли в желудке? А поводов для этого масса, а каких именно рассмотрим ниже.
Увеличивается количество простагландинов в организме. Вот из-за чего и берутся болевые ощущения в желудке. Малейший дискомфорт также возможен в районе живота и поясничного отдела.
При дисбалансе в гормональной системе женского организма может появиться ощущение дискомфорта в желудке.
У многих боли в желудке перед месячными происходят из-за индивидуальной чувствительности к отдельным продуктам питания. При приеме данных продуктов в период ПМС провоцируются стенки органов ЖКТ, что в последующем приведет к вздутию, тошноте.
Во время предменструального синдрома наличие отклонений в работе ЖКТ обостряются из-за ослабления иммунитета. При панкреатите и других заболеваниях желудочно-кишечного тракта боли в районе живота усиливаются.
Частое переедание, является одной из самых распространенных причин, что вызывает боли в желудке.
У некоторых может быть организм очень чувствителен к сокращениям матки. Во время частых сокращений матки могут появиться сильные болевые ощущения в области живота, а также поясницы.
При диагностированном онкологическом заболевании перед началом менструаций возникновения болевых ощущений в животе могут сопровождаться также рвотой или же диареей. В таких случаях срочно необходимо проконсультироваться со специалистами.
Почему именно у вас возникают неприятные ощущения в области живота перед или во время менструации можно узнать только у специалиста. После проведения обследования и анализов врач поставит точный диагноз.
Если желудок болит после окончания месячных, то нужен гастроэнтеролог
Выше были разобраны причины болей, что напрямую или косвенно связаны с менструальным циклом. Но может ли при месячных болеть желудок не из-за менструации? Если болезненные ощущения возникли впервые, то они не обязательно связаны с менструальным циклом. Возможно, имеет место один из следующих вариантов:
отравление пищевыми продуктами из-за попадания в организм нежелательных микробов и бактерий. Помимо болей должны быть и другие симптомы, такие как высокая температура, тошнота и понос;
проблемы с ЖКТ. Патологии желудочно-кишечного тракта не зависят от менструального цикла, но могут обостряться в этот период;
боль в желудке при месячных может возникнуть из-за злоупотребления алкоголем. Опять же, из-за особых дней может усилиться чувствительность к болям, которые раньше были незаметны;
на некоторых девушек менструация действует, как катализатор желания много кушать. Однако переедание является еще одной причиной возникновения желудочных болей.
В критические дни возможно обострение гастрита. Развитие патологий ЖКТ хоть и не зависит от месячных, но может в эти дни обостриться. Если желудок продолжает болеть даже после окончания менструации, следует обратиться к гастроэнтерологу.
Какие симптомы свидетельствуют о гастрите:
вздутие живота;
неприятный запах изо рта;
тошнота;
нарушения стула;
боли после еды.
При возникновении болезненных симптомов необходимо исключить из рациона жирную и тяжёлую пищу. В критические дни следует перейти на диету и употреблять больше суп, каш и перетёртых овощей и фруктов.
Снизить болезненные симптомы помогут медицинские препараты и проверенные народные средства. Прежде всего, необходимо уменьшить физическую активность. Нужно больше отдыхать, меньше двигаться.
Любые нагрузки в критические дни сводят к минимуму. Запрещено прикладывать к животу горячую или холодную грелку. Такой метод «лечения» не избавит от боли, а только усилит её и приведёт к осложнениям.
Разрешено использовать обезболивающие и нестероидные лекарственные средства. НПВС подавляют выработку простагландинсинтетазы. Именно это вещество провоцирует болевой синдром. Правда, перед применением лекарств желательно проконсультироваться с врачом.
Препараты
Лекарственные средства против боли необходимо принимать не в критические дни, а непосредственно перед ними. Только таким образом можно полностью свести на нет неприятные болезненные ощущения.
От боли помогают спазмолитики, анальгетики и НПВС. Правда, если болевой синдром вызван гастритом, принимать нестероидные препараты не рекомендуется. Нежелательно употреблять Аспирин, он усиливает кровотечение.
эффект заметен спустя 20 мин., действует несколько часов
1-2 таблетки при появлении боли, при повторении болезненной симптоматики принять ещё одну штуку
Ибупрофен
НПВС, оказывает обезболивающее действие, подавляет продукцию простагландинов и слипание тромбоцитов
1 таблетку проглотить и запить водой, принимать во время еды, повторно можно принять ещё одну штуку, но лишь спустя 4 часа, не более 3 раз в сутки
Нурофен
НПВП, снимает боль и воспаление, тормозит синтез ПГ, эффект достигается спустя 15 минут, действует до 8 часов
1 таблетку во время обеда, спустя 6 ч. можно принять ещё штуку, но не больше 3 раз в сутки
Спазмалгон
НПВМ, снимает спазмы и боль, снижает тонус матки и желудка
1 табл. запивают водой, спустя 6 ч. можно принять ещё одну, но не больше 3 штук в сутки
Баралгин
НПВП, спазмолитик, снимает боль
1 табл. запивают водой, не больше 3 штук в день с интервалом 6 ч.
Солпадеин
анальгетик, снимает болевой синдром, действует спустя 15 мин.
1-2 таблетки растворить в воде, спустя 4 ч. можно принять ещё дозу, но не более 4 раз в сутки
Народные средства
При болезненных месячных хорошо помогают лекарственные травы. Из них делают настойки и отвары. Народные средства снимают болевые приступы и улучшают самочувствие женщин. Лекарственные настойки рекомендуется делать перед употреблением и пить тёплыми.
Рецепты:
Настойка из хвоща. Одну ложку травы залить стаканом кипятка. Настаивать 30 минут. Пить каждые три часа по стакану настойки пока не утихнет боль.
Отвар из ромашки с корицей и гвоздикой. Одну столовую ложку ромашки залить кипятком и варить 10 минут. Добавить щепотку корицы и пару звёздочек гвоздики. Отвар снять с плиты и дать настояться 30 минут. Пить трижды в сутки по стакану настойки.
Настойка из корня сельдерея. Три столовых ложки измельчённого корня сельдерея залить 500 мл воды и проварить 10 минут. Дать настояться один час. Принимать по стакану трижды в день.
Спринцевание из календулы. Одну ложку цветков календулы залить кипятком и проварить 5 минут. Дать настояться 30 минут. Спринцеваться дважды в день: утром и перед сном.
Сок из свежей крапивы. Из листьев растения выжать одну чайную ложку сока, растворить в половине стакана воды. Принимать трижды в день за 10 минут до принятия пищи.
Наиболее эффективным методом устранения проблемы, когда болит желудок при месячных, является нормализация питания и физическая активность. Дыхательная гимнастика и йога подходят для разгрузки нервных зажимов и расслабления. Если непосредственно с наступлением месячных делать несложную зарядку, болевые ощущения будут беспокоить реже, а вскоре совсем пройдут.
Из лекарственных препаратов против боли в ожидании месячных помогают:
«Но-шпа»;
«Алмагель» помогает, если также присутствует изжога;
«Омепразол» – защитит желудок при проявлениях гастрита.
Также подойдут различные обезболивающие препараты типа «Нурофен» или «Ибупрофен» — они обладают дополнительным противовоспалительным эффектом. Из народных средств отлично купирует боль отвар ромашки. На 1 стакан кипятка потребуется 2 столовых ложки цветков сушеной ромашки. Цветки заливают кипятком, массу ставят на водяную баню и варят 15 минут, после чего настаивают под крышкой. Употребляют перед едой за 10 минут.
Если менструация сопровождается болями в области желудка, то на этот период следует внести коррективы в ежедневный рацион. Нужно отказаться от острого, жареного и жирного, майонезов, соусов и прочих вредных продуктов. Не принесут пользы газированные напитки, алкоголь и кофеин.
Стоит отметить, что содержащийся в кофе кофеин стимулирует выработку соляной кислоты, а это негативно воздействует на желудок. Чтобы месячные не сопровождались дискомфортным состоянием, необходимо есть в этот период приготовленное на пару или отварное не жирное мясо, низкой жирности рыбу, отварные овощи, овощные пюре и так далее.
Меню должно быть сбалансированным, но преимущественно диетическим, чтобы нагрузка на желудок была меньше. Стоит отдавать предпочтение продуктам, содержащим кальций и магний, вещества, которые облегчают боли при месячных.
В то же время необходимо ограничить потребление или полностью отказаться от мучных продуктов, газообразующих блюд, орехов, цитрусовых, шоколада. При этом пища должна быть теплой, принимать ее нужно маленькими порциями, примерно шесть раз на протяжении дня.
Питьевой режим
Болезненные проявления менструации поможет снять малиновый, ромашковый отвар (чай). Настои мелиссы и душицы также обладают множеством полезных свойств. С их помощью можно уменьшить боль или полностью ее устранить. Эффективным действием для облечения желудочных болей во время месячных обладает имбирный чай. Рекомендуется, чтобы питье в этот период было частым и обильным – обычная вода, морсы, травяные отвары, чаи, фруктовые соки, компоты.
Если у женщины при месячных болит желудок, то, как правило, болезненность вызвана изменением в деятельности эндокринной системы, присущим этому периоду. Причины могут быть и другими, связанными с нарушениями в других системах. Как бы там ни было, чтобы облегчить состояние следует придерживаться диетического питания.
Первоочередно при разработке диетического рациона надо учесть требования культуры питания. То есть, определить конкретное время для приема пищи. Сделать питание частым, но при этом порции желательно уменьшить. Чтобы предупредить обострение при месячных, нужно обеспечить трехразовое питание.
Кроме того, следует отделить прием жидкой пищи от употребления твердых продуктов. Рацион должен быть сбалансированным, содержать продукты, богатые кремнием, кальцием, магнием. Овощи, фрукты, каши и прочее, что обеспечит правильное питание обязательно должно присутствовать в меню.
Завтрак лучше сделать легким. Если боль в желудке вызвана наличием болезни, то ограничения будут более строгими. При обострении заболевания принимаемая пища должна быть комнатной температуры. Слишком горячее, как и слишком холодное – не желательно.
Диарея во время месячных – явление частое и проходит через несколько дней, очистив организм. Настораживать может сильный и продолжительный понос – вероятный признак инфекционного заболевания кишечника. Когда такое явление – новый симптом, следует немедленно обратиться к врачу.
Если расстройство желудка случилось в первый день цикла, но менструация не появилось, сделайте тест на беременность. Вместе с тошнотой, повышенной температурой и частым мочеиспусканием понос может оказаться частью подготовительной работы организма, чтобы беременность протекала нормально.
Если беременности нет, а диарея сильная, причиной бывает питание женщины. При менструации организм острее реагирует на продукты, раздражающие слизистую кишечника. Когда диарея со рвотой не прекращается на второй день, состояние может быть опасным для здоровья. Принимать медикаменты самостоятельно не стоит. Следует немедленно обратиться за помощью.
Чтобы диарея не добавляла беспокойства при менструации, избегайте новых блюд, употребляйте каши и изделия из муки грубого помола. Прием пищи стоит разделить на порции, употреблять недавно приготовленные продукты. Пейте воду.
Если болит желудок при задержке месячных, стоит провериться на наличие беременности. Для этого необходимо записаться на консультацию к гинекологу. Врач назначит сдать анализ на ХГЧ, а также проведет УЗИ, позволяющее диагностировать беременность на ранних сроках. Если задержки месячных нет, но боль отличается своей интенсивностью, проводят такую диагностику:
сдают анализы на гормоны;
производится консультация с гастроэнтерологом;
необходимо пройти консультацию у невропатолога;
рекомендовано обращение к гинекологу для назначения лекарственных препаратов, если проблема кроется не в расстройствах ЖКТ.
Лечение производится согласно установленной причине боли в желудке перед месячными. Если она возникла благодаря патологиям ЖКТ, назначается соответствующее лечение различными препаратами. При патологии или воспалениях половых органов врач может назначить прием гормональных средств, а также разнообразные процедуры.
Внимание! Невропатолог пропишет пациентке успокоительное средство, оказывающее расслабляющее воздействие на организм, чтобы боли переносились легче.
Если боли в животе и тошнота – регулярное явление во время месячных, попробуйте предотвратить их появление, соблюдая следующие рекомендации:
Правильно питайтесь. Ешьте свежие продукты, фрукты и овощи. Не перегружайте желудок, избегайте жирного. Употребляйте продукты, содержащие магний и витамины, к примеру, бананы и авокадо. Не налегайте на сливы и инжир, они увеличивают уровень серотонина.
Поддерживайте водный баланс. Следите за тем, чтобы вода не задерживалась в организме, это один из факторов плохого самочувствия при менструации. Уровень воды в организме влияет на давление внутри черепа. Воздержитесь от соли и сахара, пейте меньше кофе и чая. Пополняйте запас жидкости с помощью питьевой воды или овощей и фруктов, таких как, арбузы и огурцы. Вода также выводит токсины.
Будьте активны. Занятия спортом на улице благотворно влияют на организм. Катание на велосипеде, плавание и медленная прогулка помогут избавиться от тошноты. При движении мышцы растягиваются, что устраняет сп
При месячных болит весь живот и кишечник
Болит низ живота, как при месячных: стоит ли волноваться?
Каждая женщина хотя бы раз в жизни испытывает боли в животе при месячных. Обычно это происходит в первые сутки от начала менструации. Это нормально, если в другие дни ничего не беспокоит.
Но иногда живот болит как при месячных в обычные дни цикла. Почему это происходит и что делать?
Менструации нет, но живот болит. Почему?
Если боли внизу живота при месячных достаточно сильные, то нужно обязательно обратиться к врачу. Но если до менструации еще есть время, то боли могут вызывать следующие причины:
поздравляем! Вы беременны;
угроза самопроизвольного аборта;
воспалительные или инфекционные заболевания репродуктивной и мочевыводящей системы;
прием гормональных средств, гормональные сбои;
травмы и интенсивный секс;
проблемы в кишечнике – воспалительные процессы в нижнем отделе кишечника, спайки, грыжи;
Каждое состояние имеет свои причины, симптоматику и лечебную тактику. В любом случае, если вы испытываете боли в области малого таза нужно обратиться к врачу.
Почему ноет низ живота при беременности?
Может начать болеть живот, тянуть поясницу. Женщина становится раздражительной, могут набухать молочные железы. В это время оплодотворенная яйцеклетка пытается закрепиться в полости матке.
По мере развития беременности могут появиться слабые боли из-за растяжения мышц матки. В норме такие ощущения длятся не более недели. Похожую картину дает внематочная беременность, поэтому важно вовремя обратиться к врачу.
Выкидыш. Что делать?
Если срок беременности крайне мал и женщина даже не подозревает о своем состоянии, то, скорее всего, у яйцеклетки не получилось закрепиться в матке. Идет самопроизвольный аборт на раннем сроке и, скорее всего, у женщины пройдет менструация. Она может быть обильней, чем обычно.
Если же беременность установлена, а низ живота начал сильно болеть, то, скорее всего, матка пришла в тонус. Это неотложное состояние, которое может закончиться печально.
Что делать? Бегом бежать к врачу-гинекологу – время не на вашей стороне!
Воспаление и прочие прелести
Тянущие боли могут давать воспалительные процессы в гинекологии и урологии. Если низ живота болит сильно, повышается температура, накатывает тошнота, то, возможно, началось воспаление придатков – аднексит.
На начальной стадии боли несильные, но с развитием воспалительного процесса они будут усиливаться.
Что делать? Бежать к гинекологу! Время дорого – запущенная болезнь может закончиться спаечным процессом и бесплодием.
Начало цистита и пиелонефрита тоже дают симптоматику боли в животе при месячных. Если походы в туалет стали ощутимо чаще, и появись ноющие боли выше поясницы, то лучше сдать анализ мочи и посетить уролога или нефролога.
Гормональный дисбаланс в организме
Если все гормональные процессы стабилизированы, то не болит живот при месячных и в прочие дни цикла.
Почему же начинаются боли? Если организм вырабатывает в избытке простагландин F2a, матка может начать хаотично сокращаться. Это вызывает болевой синдром.
Неправильно подобранные гормональные противозачаточные средства также могут сильно повлиять на самочувствие и во время менструации, и в промежутках между ежемесячным кровотечением.
Что делать? Опять все гениальное просто – обратиться к гинекологу.
Кишечник – почему он может давать боли?
Причины, почему кишечник дает боли как при менструации достаточно просты. Это могут быть различные инфекционные заболевания, вызванные как патогенной, так и собственной условно-патогенной микрофлорой.
На втором месте – это поражение гельминтами.
Большое влияние на нормальную деятельность кишечника оказывает способ питания. Любите копченое, соленое, острое и жирное – слизистые оболочки кишечника спасибо вам не скажут.
Аппендицит – на что обратить внимание
Воспаление аппендикса в начальной стадии может вызывать боли подобные менструальным. Но с течением развития заболевания боли будут усиливаться и станут более локализированными – низ живота справа.
Характер боли – при нажатии на эту область живота боли не испытываешь, а вот когда снимаешь руку – болезненность резко усиливается.
Обычно приступ аппендицита развивается буквально за несколько часов.
Что делать? Очень быстро обратиться в приемный покой любого стационара.
Дасиш фантастиш, травмы
Почему возникают болевые ощущения во время секса – должен разбираться лечащий врач.
Да и во время интимных игрищ не нужно насиловать свои репродуктивные органы. Не ровен час потертости или разрывы заработаете. Как говорил один прекрасный доктор: «Гениталии – это достояние пары. Их нужно беречь».
Если после секса живот сильно болит, то не тяните время – отправляйтесь к гинекологу. Это не стыдно, а жизненно необходимо!
Если с гинекологией все в порядке, то нужно вспомнить, не было ли травм спины в прошлом. Хорошо бы проконсультироваться у невропатолога и сделать томографию или рентгеновские снимки. Такие боли могут давать старые травмы, грыжи межпозвоночных дисков.
Так что не стоит задаваться вопросами – почему и за что? А нужно обязательно пройти обследование у нескольких врачей. Но начинать нужно у гинеколога!
Почему во время и перед месячными болит желудок
На протяжении жизни, женский организм проходит очень важный цикл, который направлен на продолжение рода. Этот период испытывает женщина каждый месяц, поэтому он называется менструальным (menstruus). Месячные могут определяться двадцатью или тридцатью календарными днями. За это время может наступить зачатие и развитие беременности. В обратном случае происходит очищение в виде менструальной крови и подготовка к следующему потенциальному оплодотворению.
Каждая женщина переносит свой менструальный цикл индивидуально. Некоторые отмечают недомогания, тошноту, головокружение, нервозность или апатию. Большинство женщин жалуются на болезненные симптомы перед критическими днями, во время их протекания и после месячных. Когда происходит овуляция, то есть процесс благоприятного времени для встречи зрелой яйцеклетки со сперматозоидом, женщины тоже могут испытывать болевые ощущения внизу живота. Так же бывает что болит желудок перед месячными.
Наряду со спазмами во время месячных, нередко обостряются и другие патологические процессы и заболевания в организме женщины.
Почему возникают боли и нарушения работы органов при месячных? Какие они бывают и как можно с ними бороться? Рассмотрим это на примере таблицы:
Реакция организма на месячные
Почему происходят нарушения
Нарушение психологического состояния (раздражительность, плаксивость, нарушение сна).
Такие нарушения у женщин встречаются не редко. Это происходит потому, что во время смены фаз менструального цикла, гормональный уровень постоянно меняется, а это напрямую связано с центральной нервной системой и возрастом женщины.
Первым делом нужно стараться избегать нервных срывов и переживаний, а также не забывать о полноценном отдыхе. Если психологическое состояние женщины достигает критического уровня, то необходимо обратиться за медицинской помощью. Если нарушения незначительные и наблюдаются только в период месячных, то можно принимать успокаивающие препараты: Валериана, Глицин, Успокаивающий травяной сбор.
Нарушение психологического состояния (раздражительность, плаксивость, нарушение сна). Угревые высыпания и появление пятен на лице и теле.
Появление прыщей во время месячных чаще наблюдается в подростковом периоде, но нередко высыпания отмечают женщины в репродуктивном возрасте, особенно перед критическими днями. Конечно, их возникновение связано с выбросом и количеством гормонов. Также причиной гнойничков и пятен может быть нарушение обмена веществ из-за неправильного питания и гигиены кожи. Иногда, именно во время месячных напоминает о себе герпес, который появляется при снижении иммунитета.
Одним из основных способов избавления от высыпаний, это сбалансированное питание, то есть восстановление обмена веществ в организме. Исключить вредную пищу и напитки, а добавить витамины, минералы, воду в достаточном количестве. Для косметических процедур можно использовать, очищающие и успокаивающие гели и тоники, крема, травяные маски и болтушки. Для лечения вирусных пустул (герпес) можно использовать: Герпевир, Ацик, Гевиран, Виворакс, согласно инструкции.
Боли в голове, внизу живота, в промежности, спине, ногах и молочных железах.
Болезненные симптомы при месячных возникают в результате спазмов гладкой мускулатуры матки для отделения эндометрия. Почему болит весь живот? Нервные импульсы распределяются по области всего малого таза, поэтому больиррадиирует в крестец, подвздошные и бедренные кости, позвоночник и отдает в прямую кишку.
Симптоматические женские менструальные боли можно уменьшить с помощью упражнений, массажей, компрессов, спазмолитических препаратов: Темпалгин, Спазган, Кетанов, Но-шпа, Бутадион, Индометацин и т. д.
Дискомфорт и боли в желудочно-кишечном тракте.
Многие женщины не понимают, почему они ощущают дискомфорт в кишечнике во время месячных. Это можно объяснить тем, что в период критических дней матка несколько увеличивается, а это влечет надавливание на другие органы: мочевой пузырь, прямую кишку и кишечник. То есть могут отмечаться вздутие живота, метеоризм, цистит.Нередко во время месячных обостряются хронические заболевания, такие как гастрит, тиреоидит, повышается сахар в крови и т. д
Существенно облегчить дискомфорт и болезненные ощущения поможет своевременное опорожнение мочевого пузыря и прямой кишки. Это стимулирует сокращения матки и свободное выделение менструальной крови. При обострениях желудка можно принимать средства, которые обволакивают и успокаивают его слизистую: Омез, Ранитидин, если нет противопоказаний доктора. Можно попробовать снять кишечный дискомфорт с помощью народной медицины: мед с молоком, сок капусты или картофеля, отвары из лекарственных трав. Для снятия симптомов нарушения со стороны щитовидной или поджелудочной железы тоже существует много препаратов, но самостоятельно принимать их запрещается. Для того, чтобы оказать себе помощь необходимо обязательно проконсультироваться с лечащим врачом.
Почему болит задний проход во время месячных
Любая боль является защитной реакцией организма, сигналом о возникновении какого-то неблагополучия. Если возникает боль в заднем проходе при месячных у женщин, то это повод для обращения к врачу – гинекологу. Женский организм в силу особенностей анатомии и физиологии больше приспособлен к выживанию в окружающей среде. Слабый пол легче переносит стрессы, может дольше терпеть боль и страдания. Женщины и мужчины по-разному оценивают одинаковые ситуации, связанные с болью и физическими страданиями. Это связано с ежемесячным изменением гормонального баланса и обмена веществ в женском организме.
Что происходит
Задний проход у женщин и мужчин является завершающим отделом желудочно-кишечного тракта, через него остатки непереваренной пищи выделяются наружу. В обычное время мышечный сфинктер кольцевидно охватывает прямую кишку и закрывает задний проход. По мере накопления каловых масс и растяжения стенок прямой кишки, он расслабляется и открывает выход. Здесь есть большое количество желез, которые вырабатывают слизь, облегчающую акт дефекации.
Прямая кишки отделена от влагалища тонкой перегородкой, которая не может полностью изолировать эти две части женского тела друг от друга. Конечный отдел кишечника богато снабжен нервными окончаниями и кровеносными сосудами, которые образуют два венозных сплетения в подслизистом слое внутри кишечной стенки и вокруг ануса под кожей. Эти сосуды легко подвержены расширению, образованию узелков и воспалению, что может произойти под действием разных провоцирующих факторов (при сидячей работе, поднятии тяжестей, ожирении, запорах, неправильном питании).
Во время месячных приток крови к сосудам малого таза увеличивается, что создает дополнительные благоприятные условия для застоя крови у женщин, имеющих наследственную предрасположенность к варикозному расширению вен из-за слабости соединительной ткани и пониженного тонуса сосудов.
Клинически застой крови проявляется тянущими болями внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, запорами, выпячиванием геморройных шишек, болями при дефекации. Гормональная перестройка в период перед месячными приводит к задержке жидкости в клетках, женщина прибавляет в весе, становится эмоционально неустойчивой и раздражительной, что тоже сказывается на сосудистом тонусе. Таков механизм наиболее частой причины появления боли в заднем проходе у женщин во время менструации, а именно геморроя. Это заболевание часто сопровождает слабый пол на жизненном пути, особенно во время беременности и родов. Избавиться от него удается не всем, поэтому обострения нередко случаются, период менструаций для этого очень подходит.
Какие еще бывают причины
Во время месячных многие женщины испытывают неприятные ощущения в нижних отделах живота, которые обычно переносятся легко и не доставляют особых страданий.
Эндометриоз – тяжелая женская патология, связанная с заносом клеток эндометрия (внутреннего слоя матки) в разные части тела, где они прирастают и начинают жить своей жизнью. Каждый месяц эти участки претерпевают такие же циклические изменения, как и нормально расположенный эндометрий. Это может случиться после родов или абортов. Клетки эндометрия часто прикрепляются к ректовагинальной перегородке, брюшине дугласова пространства (между прямой кишкой и влагалищем), вызывая болезненные ощущения в прямой кишке при месячных. Заболевание трудно лечится, может вызывать бесплодие и онкологию.
Аднексит (воспаление придатков матки) – боль в нижней части живота, которая отдает в промежность и задний проход, может усиливаться при кашле, мочеиспускании дефекации. Требует комплексного лечения, чтобы не возникло перехода в хроническую форму.
Внематочная беременность – проявляется кровянистыми выделениями по типу месячных и болями разной интенсивности в нижних отделах живота с иррадиацией в задний проход.
Альгодисменорея – болезненная менструация. Может быть первичной (если нет органических проблем с органами малого таза) и вторичной (возникает при имеющихся заболеваниях женских органов). Боль в задний проход может отдавать при загибах матки (врожденная аномалия).
Апоплексия яичника – разрыв кисты яичника, сопровождающийся болью в промежности и животе.
Трещина прямой кишки – болит во время дефекации, обостряется при запорах и в период месячных из-за застоя крови.
Рак прямой кишки – болит на поздних стадиях постоянно, развивается у женщин с полипами или неспецифическим язвенным колитом в анамнезе.
Сфинктерит – воспаление тканей анального канала, обычно имеет место при сопутствующих воспалительных заболеваниях кишечника.
Прокталгия – боль в прямой кишке. которая возникает при патологии нервной системы, при повреждениях копчика в анамнезе, после операций на органах малого таза, у эмоционально нестабильных женщин, склонных к истерическим реакциям.
Боль в заднем проходе, возникающая у женщин во время месячных, может быть спутником многих гинекологических, проктологических и других проблем, которые необходимо обнаружить и устранить квалифицированными методами с помощью врачей – специалистов соответствующего профиля.
Игнорировать симптом боли нельзя. Своевременная диагностика и лечение могут избавить женщину от серьезной опасности для здоровья и жизни.
И немного о секретах.
Если вы когда-нибудь пытались вылечить ГЕМОРРОЙ, если да, то наверняка столкнулись со следующими трудностями:
медикаментозное лечение, назначаемое врачами, просто не работает;
препараты заместительной терапии, попадающие в организм извне помогают только на время приема;
ПОБОЧНЫЕ ДЕЙСТВИЯ ПРИ ПРИЕМЕ ТАБЛЕТОК;
А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно — пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Именно поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на страницу ЕЛЕНЫ Малышевой, где она подробно описывает, как просто вылечить геморрой без таблеток. Вот проверенный способ.
Copyright — . Доктор Гемор #8212; излечит Ваш геморрой!
Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.
Внимание! Все статьи, размещенные на сайте носят ознакомительный характер. Мы настоятельно рекомендуем Вам, по вопросам применения лекарственных препаратов и проведения медицинского обследования обращаться к врачу нужной квалификации! Не занимайтесь самолечением!
Важно знать!
Лучшие проктологи Израиля советуют! Мажьте ГЕМОРРОЙ этим кремом и через 3 дня.
У многих женщин возникает вопрос – почему во время месячных болит кишечник? В этот период меняется характер и частота стула, ухудшается общее самочувствие. Это обусловлено строением органов малого таза и гормональными скачками. Интенсивность боли у каждой женщины разная. Природа возникновения болевых ощущений бывает физиологической и патологической.
Причины боли в кишечнике
При менструации усиливается кровообращение в области малого таза. Внутренние органы увеличиваются и оказывают давление на кишечник. Интенсивные сокращения матки провоцируют появление мышечных спазмов, которые сосредоточены в области живота и поясницы. Боль бывает тянущая, острая и схваткообразная. Случается, что во время месячных учащаются позывы к дефекации. У некоторых женщин болевой синдром присутствует и при опорожнении кишечника.
Причина неприятных ощущений устанавливается гинекологом. В домашних условиях провести диагностику невозможно. К физиологическим факторам, провоцирующим кишечные боли, относят:
употребление продуктов, вызывающих метеоризм;
аномальное строение матки или наличие загиба;
недостаток прогестерона;
большое количество стрессовых ситуаций;
переедание;
отклонение уровня простагландинов.
Если во время менструации боль становится сильной, речь может идти о патологических процессах. К ним относят следующее:
заболевания, сопровождающиеся воспалением в малом тазу;
опухоли в кишечнике или органах мочеполовой системы;
болезнь Крона;
разрыв яичника с кровоизлиянием;
закупорка артерий кишечника;
геморрой;
внематочная беременность;
нарушение микрофлоры кишечника;
дисфункция яичников;
эндометриоз.
Иногда кишечник болит в середине цикла, во время овуляции. Это связано с увеличением объема яичников. Овуляторный синдром отражается спазмами в нижней части живота, изменением характера выделений и повышением либидо. У некоторых женщин отмечаются небольшие кровянистые выделения. При разрыве фолликула боль может отдавать в задний проход. Фолликулярная жидкость заполняет позадиматочное пространство, что раздражает кишечник, поэтому опорожнять его становится больно.
Отличия патологической природы боли от естественной
Без определенных знаний отделить симптомы ПМС от признаков заболевания крайне сложно. Главный критерий оценки состояния – длительность неприятных ощущений.
Важно обращать внимание на сопутствующие симптомы. О патологии свидетельствует следующее:
рвота и тошнота;
лихорадочное состояние;
увеличение температуры тела;
обмороки;
болезненное опорожнение кишечника.
почему и что делать чтобы убрать боль?
Болит кишечник во время месячных по двум причинам – физиологической, патологической. Первая связана с индивидуальной особенностью организма, расположением матки, гормональными скачками, вторая — с болезнями внутренних органов, систем. Болезненные ощущения способны повторяться из месяца в месяц либо давать о себе знать периодически.
Причины
Женщинам порой бывает трудно понять, с чем связан дискомфорт в кишечнике. Матка готовится к менструации, или начались проблемы с пищеварительной системой. Чтобы добиться истины, необходимо пройти обследование у гинеколога, проктолога, гастроэнтеролога. А также следует обратить внимание на периодичность возникновения боли, и заканчивается ли она с окончанием месячных.
Все заболевания кишечника следственные, поэтому первопричину нужно искать в других органах, системах. Предменструальный синдром, действительно, может проявляться таким образом. Виной тому резкое изменение гормонального фона, повышение уровня простагландинов. Последние способствуют расслаблению мускулатуры кишечника, разжижают стул. Частенько за несколько дней до начала менструации женщина наблюдает диарею, понос. Позывы не сопровождаются сильной болью в животе, стул не имеет резкого запаха. Консистенция стабилизируется сразу после окончания менструации либо через 2-3 дня после ее начала.
За неделю до предполагаемых месячных матка начинает готовиться к отторжению слоя эндометрия. Для этого задействует мышцы. Под влиянием гормонов начинаются схватки, которые отображаются болью в нижней части живота, пояснице. Благодаря близкому расположению матки и кишечника, спазмы передаются в брюшную полость. Начинает болеть весь живот, в месте расположения кишечника. Если у женщины на тот момент имеются проблемы с ЖКТ, боль значительно усиливается. То есть, причина естественная, а факторы приобретенные.
Синдром раздраженного кишечника – основная проблема сильной боли в животе во время месячных. Проблема может давать о себе знать незначительным ухудшением самочувствия, нарушением стула, но изменение гормонального фона, спазмы мышц матки провоцируют обострение. А вот, привести к раздражению кишечника, нарушению микрофлоры могут быть разные факторы. Стрессы, плохое питание, алкоголь, лекарственные средства, гельминты.
Кишечник может болеть из-за воспалительных процессов в половых органах. Воспаление долго протекает бессимптомно, но передается близлежащим органам. В итоге воспаляется кишечник, а уж потом женщина узнает о проблемах в половой системе.
На фоне месячных усиливается приток к органам малого таза. Снижается циркуляция, кровь застаивается, давит на соседние органы. Появляется боль в толстой кишке, что отдает в задний проход. При склонности к геморрою, происходит его обострение.
Основные причины боли в кишечнике во время менструации таковы:
Как отличить предменструальный синдром от патологии
У каждой женщины имеется свой набор симптомов, по которым она узнает о скором приходе менструации. Боли в кишечнике дают о себе знать, если имеются проблемы в работе ЖКТ. Если с пищеварительной системой все нормально, схваткообразная, тянущая боль ощущается в нижней части живота, на уровне матки и яичников.
Проблемный кишечник остро реагирует на гормональные колебания, появляется дискомфорт, урчание, тошнота, боль, что отдает по всему кишечнику, не только в нижней части живота. Наряду с этим нередко болит желудок, поскольку проблема берет начало от патологий желудка. При этом появляется налет на языке, неприятный привкус во рту, общее недомогание. В тяжелых случаях температура повышается до 38 градусов Цельсия и выше. Болезненное состояние сопровождается ознобом, лихорадкой.
Основное отличие признаков предменструального синдрома от патологии – сроки ремиссии. В первом случае проблема исчезает после окончания менструации, во втором – требует дополнительного лечения.
Профилактика боли в кишечнике во время месячных
Готовить свой организм к месячным придется заблаговременно. В первую очередь, необходимо по возможности минимизировать количество раздражающих факторов.
Отказаться от гормональных противозачаточных средств;
Заменить лекарственные препараты на менее агрессивные для кишечника;
Откорректировать питание;
Восстановить нервную систему, избегать стрессов, перенапряжения;
Больше двигаться, совершать пешие прогулки, чтобы ускорить кровообращение в органах малого таза.
В обязательном порядке следует пройти обследование у специалистов, получить консультацию. При наличии серьезных заболеваний в организме избавиться от боли в кишечнике во время месячных можно только путем квалифицированного лечения. Если патологическая проблема исключена, можно справиться с неприятными симптомами самостоятельно.
Рацион накануне и во время месячных
Чтобы восстановить работу кишечника потребуется не один месяц. Принимают препараты для нормализации микрофлоры – пробиотики, пребиотики, придерживаются диеты. Если обострение происходит непосредственно перед менструацией, а заканчивается после нее, изменить рацион необходимо за 7 дней до предполагаемой даты. Блюда готовить на пару, отваривать, запекать.
Отказаться на время:
От жареной пищи, соленой, острой, жирной;
Алкогольных, газированных напитков;
Кофе, крепкого чая;
Майонеза, кетчупа, приправ;
Сладостей с большим количеством крема;
Фаст-футов, чипсов, сухариков.
Необходимо кушать:
Каши;
Кисломолочную продукцию;
Овощи;
Фрукты;
Хлеб;
Печенье;
Супы.
Чай заменить травяным из мяты, мелиссы, ромашки, чабреца. Больше пить минеральной воды.
Лечение кишечника во время месячных
Симптоматическая терапия заключается в устранении неприятных проявлений, улучшении самочувствия. С этой целью разрешается пить обезболивающие препараты, к примеру, анальгин. Использовать нестероидные противовоспалительные препараты не рекомендуется, поскольку они негативно влияют на работу и без того проблемного кишечника. Для снятия спазма в животе, облегчения боли, принимают Но-шпа, Меверин, Дротаверин. От метеоризма помогают сорбенты. Самый доступный – Активированный уголь. Его нужно выпить 2-3 таблетки за 1 раз. Препарат выводит из кишечника токсины, шлаки, предотвращает газообразование. Полноценное лечение должен назначать квалифицированный специалист после установления причины.
Отзывы
Вы можете оставить свои отзывы, другим пользователям будет интересно: Вероника:
«Проблемы с ЖКТ имеются. Приходится периодически лечить желудок, восстанавливать микрофлору кишечника. Однажды начал болеть кишечник, лечила пробиотиками, пребиотиками, но эффекта было ноль. Перед месячными разболелся до потери сознания. Не знала, что пить. В итоге оказалось воспаление придатков. Пролечила половые органы, лучше стало с животом».
Надежда:
«Перед месячными сильно урчит живот, нарушается стул, болит живот, неприятный привкус во рту. Спасаюсь диетой, травяным чаем из мяты, мелиссы, чабреца. Таблетки стараюсь не пить, только в крайнем случае. Алкогольные напитки для меня табу накануне месячных. Стараюсь больше пить кефира, йогурта. Кушаю творог, овощи, каши. Вот таким способом предупреждаю неприятные симптомы. Кишечник – довольно серьезное дело. Раз заболел – потом приходится мучиться всегда. А гормональные скачки только обостряют ситуацию».
Интересное видео:
Боли в желудке при месячных причины. Причины появления болей в желудке во время и до начала менструации. Видео — Сильные боли при месячных: что делать
Когда у женщины болит желудок перед месячными, то это происходит не обязательно из-за её цикла. Данный процесс может быть вызван нормальной работой организма, хотя чаще всего необходимо искать патологию. При этом девушка должна уметь четко различить боли в желудке и боли в животе. Наверняка каждая женщину уже давно смирилась с определенным дискомфортом и тянущимися болями во время менструации. Однако боли до месячных вызывают некоторые беспокойства.
Сразу стоит отметить, что желудок может болеть перед месячными по самым разным причинам, как связанным с женским циклом, так ми не связанным с ним.
Виной всему гормональный сбой. Он часто наблюдается у молодых девушек подростков, а также у женщин, близких к климактерическому периоду. В это время происходят перепады уровня гормонов с перестройкой гормонального фона, на что и реагирует организм. Обычно по этой причине желудочные боли встречаются во время месячных, но иногда это происходят до менструации.
Анатомические особенности расположения матки. Из-за немного неправильного размещения матки он может давить на различные нервные окончания, что вызывает характерные боли. В области живота у женщины предостаточно нервных окончаний. В этом случае не обязательно болит желудок, но ощущения могут быть схожи.
Инфекционные заболевания репродуктивной системы могут отдавать болями в области живота за несколько дней дом месячных. Их легко перепутать с проблемами желудка.
Ослабленный иммунитет после последних месячных мог привести к проблемам с пищеварением, что начнет отражаться на желудке.
Помимо проблем с организмом боли в области желудка могут являться нормальной реакцией на менструальный цикл
.
Всему виной простагландины
После окончания овуляции матка готовится к отторжению эндометрия, чтобы нарастить новый слой к следующей овуляции. Для этого матка начинает интенсивно сокращаться. Женский организм в этот период активно вырабатывает простагландины. Интересно, что малое содержание простагландинов имеет прямую взаимосвязь с возникновением раздражения в слизистой желудка. Поэтому желудок болит перед месячными еще и из-за недостатка простагландинов.
Как только простагландины начнут вырабатывать в достаточном объеме, они ускорят процесс заживления желудка, даже если появилась язва. Снижение уровня этих веществ перед менструацией приводит к плохому самочувствию, депрессии и болям в области желудка.
Проверить уровень простагландинов, а также работу органов, что вырабатывают эти вещества, можно только путем клинических исследований.
Расположение желудка по отношению к другим органам женского тела
Месячные здесь не причем?
Чтобы ответить на вопрос о том, почему болит желудок перед месячными, нужно понять, есть ли здесь взаимосвязь. Чаще всего болезненный желудок напрямую никак не связан с месячными или ПМС. Следует понимать, что речь идет не о простой боли в животе, а о проблеме с пищеварительным трактом (по крайней мере, с одним из его отделов).
Боль в области пупка, что медленно переходит в правую сторону, может свидетельствовать о проблемах с аппендицитом. Сначала кажется, что это желудок, но если боль сильная и интенсивная, то наверняка проблема связана с аппендицитом.
Если желудок болит периодически именно перед началом месячных (возможно, боли продолжаются и во время менструации), то взаимосвязь между процессами есть. Если же желудок вновь начал болеть после того как менструация кончилась, то нужно искать патологию ЖКТ.
Желудок может начать болеть по следующим причинам никак не связанным с женским циклом:
пищевое отравление является довольно распространенной причиной желудочных болей;
желудочно-кишечные инфекции обычно дополнительно вызывают
Почему болит кишечник во время месячных: причины, лечение
Во время месячных женщина сталкивается с проявлением различных симптомов, некоторые из них могут не восприниматься как нормальные для менструального цикла у женщин. Болит кишечник во время месячных, какова причина? Существует множество факторов влияющих на появление боли. В большинстве случаев причина скрывается в заболевании, которое обостряется с приходом месячных или банальном переедании. Также распространенной причиной считаются физиологические особенности организма женщины.
Физиологические причины болей
Причины, почему болит кишечник, могут быть разными. Если боли имеют слабовыраженный характер, не вызывают серьезный дискомфорт, то на них мало кто обращает внимание, особенно когда после менструаций все приходит в норму. Обычно такое состояние списывается на особенности менструального цикла, считая его нормальной реакцией организма. Однако это не всегда верное решение.
Болезненность в животе, кишечнике чаще возникает по таким причинам:
гормональный дисбаланс;
применение гормональных контрацептивов;
процесс отторжения функционального слоя матки;
неправильное питание;
побочные действия медикаментозных средств;
алкогольная интоксикация.
Минимальное отклонение матки может сдавливать нервные окончания, вызывая боли в кишечнике. Иногда колики и другие недомогания могут проявляться из-за пищевого отравления.
Перед началом менструаций происходят сокращения мышечного слоя матки для подготовки отторжения эндометрия. Как следствие, девушка может ощущать спазмы в области органов малого таза. Нарушение функций органов ЖКТ часто проявляется в виде болей.
Адекватной реакцией пищеварительных органов на месячные является частые позывы к дефекации, что приводит к болям в кишечнике. Гормональная перестройка вызывает нарушения стула, однако причиной таких недомоганий часто является сама женщина. Переедание или кардинальное изменение рациона значительно усугубляет заболевания органов пищеварительной системы.
Менструации сопровождаются увеличенным притоком крови в органы малого таза, что в свою очередь оказывает на них сильное давление, вызывая сильные боли.
Патологические факторы
Боль в кишечнике во время месячных может развиваться не только по естественным причинам. Болевой синдром может свидетельствовать о развитии какого-либо заболевания кишечника, никак не связанного с менструальным циклом. Единственная взаимосвязь – это увеличение интенсивности болей в период месячных.
Сильная боль в кишечнике может возникать по причине:
воспалительные процессы в органах мочеполовой системы, которое начало распространяться на весь организм. Патология могла развиваться бессимптомно, а месячные вызвали обострение и распространение на остальные органы;
синдром раздраженного кишечника сопровождается ухудшением самочувствия, проблемами с дефикацией. Его может спровоцировать как плохое питание, так и частые стрессы. Также женщина замечает, что у нее сильно болит кишечник во время похода в туалет;
хронические патологии кишечника, такие как колит, энтерит;
в редких случаях боли могут возникать из-за опухоли в кишечнике;
болезни толстого кишечника обычно отражаются болями в соседних органах;
нарушение микрофлоры кишечника;
закупорка артерий, питающих кишечник.
Крайне сложно самостоятельно определить причину ухудшения самочувствия – боли по естественным и патологическим причинам могут сопровождаться одинаковыми симптомами. Для постановки точного диагноза и назначения адекватных методов лечения необходимо обратиться к врачу. Для начала нужно посетить гинеколога, чтобы исключить патологии женской репродуктивной системы.
Как отличить ПМС от болезни
Довольно часто предменструальный синдром может вызывать ощущения боли в кишечнике. Однако нужно помнить – при ПМС боль должна заканчиваться с наступлением или по окончанию месячных, не сопровождаться сторонними симптомами. В большинстве случаев без должного обследования отличить ПМС от развития какого-либо заболевания довольно сложно.
Взрослой женщине проще разобраться в причинах боли, поскольку в отличие от молодой барышни она уже точно знает свои индивидуальные проявления предменструального синдрома. Обычно патологическое состояние сопровождается ознобом, лихорадкой, повышенной температурой, общим ухудшением самочувствия.
Главный критерий, который помогает отличить ПМС от патологии – продолжительность болевого синдрома. Если менструации закончились, а боли продолжают тревожить девушку, необходимо обратиться к специалисту для определения природы патологии.
Профилактика болей в кишечнике
Существуют профилактические меры, которые предотвращают возникновение болей в кишечнике. Такие методы помогают при патологиях и периодических естественных причинах. Для предотвращения нарушений девушке нужно:
минимизировать использование КОКов;
тщательно следить за рационом своего питания – есть только легкую пищу, минимизировав употребление соли, жиров;
интенсивные физические нагрузки уменьшить до умеренного уровня, особенно за несколько дней до наступления и до самого окончания менструаций;
уменьшить потребление напитков с высоким содержанием кофеина, отказаться от алкоголя, табачных изделий;
выбирая лекарство тщательно изучать побочные эффекты с противопоказаниями, особенно если есть вероятность негативных последствий для кишечника;
своевременно лечить любые патологии;
избегать стрессовых ситуаций.
Рацион до и во время менструаций
Адекватный рацион питания значительно облегчает болевой синдром. Он должен быть сбалансированным не только во время месячных, но и в остальное время. Особое внимание употребляемым продуктам нужно уделить перед менструациями. Стоит избегать перегрузки кишечника, ведь она способна проявляться в виде болевых ощущений.
Для нормального протекания месячных, девушке нужно придерживаться простых рекомендаций:
готовить пищу на пару, варить, запекать в духовке;
нельзя злоупотреблять фастфудом, чипсами, сухариками;
убрать из рациона сладости, выпечку с жирным кремом;
отказаться от алкоголя, газированных напитков;
кофе с чаем лучше заменить травяными отварами;
употреблять достаточное количество обычной или минеральной воды.
Для устранения запоров нужно употреблять больше кисломолочной продукции, морковный, свекольный сок и другие продукты, которые способствую разжижению кала.
При поносе в рацион нужно включить отварной рис и отвары из него, употреблять больше твердой пищи. Минимизировать употребление чеснока и других острых продуктов – они становятся причиной метеоризма, вздутия живота.
Как уменьшить боль
Для устранения болевого синдрома нужно знать точную причину его появления. Поэтому нужно отправиться к врачу для диагностики. В большинстве случаев помогают обезболивающие средства, в частности Анальгин. Но-шпа в комбинации активированного угля избавят от метеоризма, спазмов. Любые сорбенты снижают процесс газообразования, выводят шлаки с токсинами из организма. Однако ими нельзя злоупотреблять, поскольку с вредными веществами будет выходить часть полезных. Также нужно отказаться от приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Они могут оказывать негативное влияние на функции кишечника.
Также довольно высокий терапевтический эффект оказывают отвары, чаи из:
мяты;
ромашки;
плодов и листьев малины;
полевого хвоща;
коры калины;
медвежьих ушек.
Независимо от фактора, ставшего причиной боли, не рекомендуется прибегать к методам самолечения. Лучше обратиться к специалисту для определения причины такого состояния и назначения адекватных методов терапии. В противном случае высока вероятность развития побочных симптомов, усугубления проблемы.
Прогнозы по сроку жизни при раке поджелудочной железы
Прогноз по сроку жизни при любых видах злокачественных заболеваний поджелудочной железы (ПЖ) зависит от своевременной диагностики. Лишь в 10% всех случаев рака патологию удается выявить на ранних этапах. Это объясняется бессимптомным течением болезни. Определяется она на этапах, когда возникают метастазы, поражающие близлежащие или отдаленные органы, сосуды, нервы. С появлением новых жалоб, часто несвязанных с ПЖ, или ухудшением общего состояния пациент обращается за медпомощью. И только тогда может быть выявлена злокачественная опухоль ПЖ, но уже в далеко зашедшей стадии.
О выживаемости при раке поджелудочной железы можно говорить лишь приблизительно после комплексной диагностики и определения органов, пораженных метастазами.
Как быстро развивается рак поджелудочной железы
Онкология поджелудочной железы имеет стремительное развитие, это связано с латентным течением болезни. Первые три стадии редко диагностируются, поэтому протекают без необходимого лечения. Ничто не мешает раковым клеткам распространяться по организму.
Скорость развития болезни зависит от многих факторов:
возраста больного;
сопутствующих заболеваний;
наличие метастаз и скорость их распространения по организму;
социальный уровень и качество жизни больного;
степень поражения соседних и отдаленных органов;
наличие лечебных мероприятий.
Некоторые пациенты живут годами с опухолью поджелудочной железы, но это случается крайне редко. Высокая смертность больных обусловлена их преклонным возрастом, рак поражает людей с низким иммунитетом, который наблюдается чаще у пожилых.
Именно по причине позднего проявления симптоматики, диагностика такой разновидности онкологии происходит на поздних этапах развития заболевания. Отчего лечение может не нести должного эффекта. На самой последней стадии лечение заключается в продлении жизни и облегчении общего состояния человека.
Из этого следует, что прогноз при раке поджелудочной железы полностью зависит от этапа протекания рака, на котором диагностировали болезнь, локализации онкологического новообразования, степени метастазирования и вовлечённости в патологический процесс того или иного органа. Но в большинстве случаях исход такого недуга печальный.
Прогнозы по сроку жизни при раке поджелудочной железы на разной стадии
Прогноз выживаемости и длительность жизни после операции по удалению раковой опухоли поджелудочной железы определяется стадийностью болезни. Рак коварный недуг, а поэтому своевременность удачной диагностики повышает шансы больного. Основную роль играет хирургическое вмешательство, которое имеет индивидуальную направленность. Пациенту назначается извлечение железы в полном объеме, оперативные манипуляции Уиппла, сегментарная или дистальная резекция. Паллиативные операции проводятся в том случае, если иные способы лечения недоступны. После проведенной операции проводится курс химиотерапевтической обработки или лучевого облучения.
Первая стадия
Безусловно, прогнозирование на проживание с онкологическим процессом в железе целиком зависит от стадии патологии. Значение будет от возраста пациента, быстрота развития раковых клеток, всеобщее состояние, количество вторичных раковых образований на органы расположенные рядом.
Лучший прогноз, когда диагностика и лечение будет проводиться на первой стадии рака, образование еще не покинуло зону органа, и нет метастаз. В случае с терминальной степенью опухоли от появления симптомов до летального исхода проходит пару месяцев с момента обнаружения заболевания.
Первая стадия онкологии в поджелудочной IA характеризуется опухолью небольшого объема, до 2-х см, не выходящей за края железы. При патологии у больного никаких симптомов не появляется, кроме того случая, когда образование формируется в зоне выхода 12-перстной кишки. Тогда пациента будет тошнить, периодически будут появляться поносы при изменении диетического питания.
Прогноз при раке поджелудочной железы — у 2-5% пострадавших наблюдают хорошую динамику, если своевременно будет удален опухолевый очаг хирургическим путем. В дальнейшем больному необходимо заместительное лечение, которое включает употребление ферментных средств, чтобы поддерживать должный уровень процессов усвояемости продуктов питания.
Летальный исход после проведения операции не превышает 10%. Около 45% пациентов живут 5 лет.
Вторая стадия
Опухоль превышает по размеру 2 см, начинается ее проникновение в близлежащие органы (ДПК, желудок, толстую кишку) и лимфоузлы. Хирургическое вмешательство эффективно в 50% случаев. Если резекция невозможна, назначается химио- и радиотерапии, и прогноз составляет 12-15%. Пятилетняя выживаемость — 50-52%. Онкобольной с таким диагнозом проживет от 12 до 15 месяцев.
Третья стадия
Рак поджелудочной железы 3 стадии считается неоперабельным, злокачественная опухоль распространяется на соседние органы, это может быть желудок, селезенка, кишечник, нервные узлы. Третья степень онкологии достаточно быстро разрастается, прогноз жизни больного зависит только от его организма, симптомы приобретают выраженный характер:
болевой синдром, локализующийся в области подреберья, может отдавать в поясницу;
кожные покровы и склеры приобретают желтушный оттенок;
может наблюдаться увеличение живота при распространении метастаз в брюшину;
больной резко начинает терять массу тела;
из-за сильной слабости и повышенной утомляемости человек не способен работать;
полная потеря аппетита связана с тошнотой, которая сопровождает каждый прием пищи;
может возникать рвота из-за непроходимости пищи.
На этой стадии можно только облегчить боли с помощью медикаментов, а оперативное лечение способствует продлению жизни пациента максимум на 9-12 месяцев.
Последняя стадия
На самой тяжёлой стадии онкология диагностируется у большей половины пациентов. Раковый процесс полностью поражает близлежащие органы брюшной полости. Также наблюдается рак поджелудочной железы с метастазами в печень, лёгкие и почки. Нередко происходит поражение мозга и костей. Протекание основного недуга усугубляется формированием тяжёлой интоксикации, диабета и скоплением большого количества жидкости в животе. В таких случаях прогнозы всегда неблагоприятны.
Сколько можно прожить при раке поджелудочной железы четвёртой стадии — напрямую зависит от степени распространения метастаз в другие органы, проявления болевого синдрома, общего состояния пациента и реакции организма на осуществление химиотерапии. Даже при интенсивном лечении достаточно редко человек проживает один год. Зачастую выживаемость составляет от четырёх месяцев до полугода. Все это время проводится поддерживающее медикаментозное лечение, которое не избавляет от рака.
Прогнозы по сроку жизни при раке поджелудочной железы, помимо вышеуказанных факторов, нередко зависят от возрастной категории пациента. Зачастую такой диагноз устанавливают людям старше шестидесяти лет. По этой причине в некоторых случаях не удаётся провести операцию даже при обнаружении недуга на первых стадиях развития. Отчего продолжительность жизни будет составлять чуть более полутора лет.
Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы: прогнозы
Прогноз при раке поджелудочной железы зависит не только от стадии, в которой была диагностирована опухоль, но и от ее локализации:
Прогноз при раке головки поджелудочной железы лишь в 20% процесса бывает положительным и то, если была проведена резекция органа. Если операцию не провели по какой-либо причине, смерть от рака поджелудочной наступает в течение года.
Рак тела поджелудочной железы редко диагностируется в начальной стадии, выживаемость больных в этом случае очень низкая. Опухоль на третьей и четвертой стадии уже не операбельна, что влечет за собой гибель больного.
Онкология хвостовой части поджелудочной имеет стремительное течение, быстро поражает соседние органы и сосуды, такую опухоль не оперируют. Больной с 4 степенью такого новообразования живет не больше 2,5 месяцев.
Рак поджелудочной железы является самым быстротекущим заболеванием, в зависимости от стадии, человек живет в среднем от 3 до 18 месяцев с момента постановки диагноза. Лекарственная терапия в основном направлена на облегчение состояния больного и продление его жизни
Последние часы
Они омрачены для ухаживающих и родственников наличием у больного картины маразма на фоне крайнего (ракового) истощения. Самостоятельное передвижение невозможно, желание присесть в кровати (с посторонней помощью) у пациента также отсутствует.
Помимо крайнего исхудания, бледности с глубоким желтушным прокрашиванием склер и кожи, налицо признаки глубокого изменения психики – она носит либо характер глубокой подавленности с уходом в себя, либо выражается агрессивным обвинением всего и вся в своем отчаянном состоянии.
Картина еще более усугубляется асимметрией лица (при поражении головного мозга), запахом гниения, исходящим изо рта больного, гнусавостью голоса, невразумительностью речи, а попытки крика пресекаются приступами сухого кашля, приводящего к кровохарканью.
Десны кровоточат, изменена окраска и структура языка, одышка не прекращается даже в состоянии полной неподвижности.
Извращение вкуса в терминальной стадии сменяется полным равнодушием к еде, ослаблением чувств вкуса и обоняния.
В положении лежа на спине отчетливо видны увеличенные селезенка и печень, налицо признаки асцита, а биологические выделения приобретают специфическую окраску: моча приобретает цвет, свойственный пиву, кал похож на белую глину.
В финальной стадии наступает полная беспомощность и невозможность простейшего самообслуживания, смерть же наступает вследствие развития полиорганной (печеночной, почечной и сердечной) недостаточности.
Стадии опухоли поджелудочной железы и прогнозы эффективности лечения
Стадии подразделяются в зависимости от возможности проведения операции:
Операбельная опухоль. Эта форма злокачественного новообразования диагностируется в 15-18% случаев. Опухоль располагается только в пределах органа, не затрагивает важные артерии и вены, не дает метастазы. Эффект от терапии вариабельный, так как существует высокий риск рецидива, некоторые авторы даже утверждают, что рецидив развивается в 100%.
Местно-распространенная опухоль. В этом периоде опухоль диагностируется у 40% пациентов, при этом она распространяется на соседние органы и ткани, прорастает в сосуды. Поэтому операция исключается.
Метастазирующая опухоль. Данный этап болезни регистрируется в 55% случаев. Прогноз рака поджелудочной с метастазами в печень и другие области крайне неблагоприятен.
Хирургическое удаление очага поражения при изолированных патологических процессах дает эффект только в 15-25 %. Следует также отметить, что выживаемость после операции составляет примерно 10%, при радикальных процедурах она достигает 20%. Основной причиной смертности после терапии является развитие рецидива.
Профилактические рекомендации
Специфических мер профилактики рака не существует. Чтобы максимально снизить риски возникновения злокачественных процессов в поджелудочной, необходимо:
отказаться от вредных привычек,
своевременно выявлять и лечить заболевания поджелудочной железы,
правильно питаться,
контролировать и при необходимости корректировать уровень глюкозы при сахарном диабете и склонности к заболеванию,
ежегодно проходить осмотр у эндокринолога.
Рак поджелудочной железы опасное заболевание, которое в большинстве случаев имеет неблагоприятный прогноз выздоровления. Важно всегда следить за своим здоровьем, своевременно проходить диагностику, лечить обнаруженные нарушения в организме.
Рак поджелудочной железы – одна из трудно диагностируемых и плохо поддающихся лечению опухолей. Какие симптомы должны стать поводом для обращения к врачу и полноценного обследования? Ответ узнайте из нижеследующего видео:
Прогноз при раке поджелудочной железы
Может ли онколог сообщить пациенту точно, каков прогноз его заболевания? Как подготовить пациента и его близких к беседе с врачом? Какова статистика выживаемости при раке поджелудочной железы? Мы попытаемся ответить на все эти вопросы.
Навигация по статье
Прогноз заболевания: психологические аспекты
Диагноз «рак поджелудочной железы» обычно является для пациента неожиданностью, т.к. его чаще всего ставят в случае какого-либо острого нарушения. Пациент либо неделями страдает от дискомфорта в области живота либо вдруг обнаруживает, что у него пожелтели белки глаз. При этом диагноз, как правило, ставят лишь спустя несколько дней – или даже неделю – после обследования. Пациент сначала просто понимает, что он чем-то болен, а потом вдруг слышит, что у него рак, причем трудноизлечимый: он занимает 4-е место в списке самых смертоносных онкологических заболеваний взрослых. Человеку требуется время, чтобы прийти в себя. Обычно он еще не готов слушать ответы онколога на вопросы родственников.
Вот несколько советов, которые онкологи дают близким людям больного:
Членам семьи надо собраться до врачебной консультации и обсудить все ее нюансы.
Пациент не должен идти к врачу один — у него должен быть хотя бы один сопровождающий, и у этого сопровождающего должны быть при себе ручка и бумага.
До посещения клиники нужно обсудить с больным все вопросы и убедиться, что он готов выслушать возможные ответы врача.
Может ли врач точно предсказать исход болезни?
Ни один врач не в силах предсказать, сколько пациенту осталось жить. Онкологи могут предложить только среднестатистические данные — общие сведения о выживаемости в зависимости от стадии рака.
Например, если за медицинской помощью обращается пациент с локализованным раком поджелудочной железы и определенным шансом на полное выздоровление, врачи делают все возможное, чтобы он выздоровел. Цель лечения рака в Израиле в этом случае – полное устранение патологии.
Получить программу лечения бесплатно
Если же у пациента настолько крупная первичная опухоль, что ее невозможно удалить хирургически, но при этом она не распространилась в другие органы, у него диагностируется рак поджелудочной железы 3-й стадии. Средняя выживаемость в таком случае составляет от 1 года до 1,5 лет. С другой стороны, у некоторых пациентов дела обстоят гораздо хуже. А некоторым, напротив, удается достичь прекрасных результатов. Поэтому врач не может сказать больному, что ему осталось жить только 12 месяцев. Это неправильно.
Если рак поджелудочной железы распространился через кровоток в другие внутренние органы – например, в печень или легкое, – средняя выживаемость пациентов составит от 6 до 8 месяцев. Однако средняя цифра может оказаться в корне неверной в отношении одного, конкретного человека. Поэтому не один врач не может ответить на вопрос о том, сколько осталось жить пациенту.
В сентябре 2015 года я почувствовала комок в левой груди. Я не паникер, но я знала, что это может значить. У меня была назначена встреча через месяц с моим акушером-гинекологом, поэтому сначала я подумала, что подожду и поговорю об этом со своим врачом.
У меня была маммография всего шесть месяцев назад. Но после изучения информации в интернете, я поняла, что для безопасности нужно встретиться с врачом раньше.
Читать далее…
За пять лет до того, как мне поставили диагноз, я тренировалась четыре раза в неделю и была в отличной форме. Друзья заметили, что я сильно похудела, но я просто думала, что это связано с моим активным образом жизни. В это время у меня постоянно были проблемы с желудком. Мои врачи рекомендовали безрецептурные препараты.
В течение месяца у меня также была постоянная диарея. Мои врачи не нашли ничего плохого.
Читать далее…
В начале 2016 года я воспользовалась советом врача и сделала колоноскопию. Я никогда этого не делала до этого. Мой доктор показал мужу, и мне изображение толстой кишки. На изображении были видны два полипа. Врач указал на первое место на моей толстой кишке, заверив нас, что беспокоиться не о чем. Затем он указал на другое место и сказал нам, что, по его мнению, есть подозрение на рак. Во время процедуры он сделал биопсию, и ткань была проанализирована.
Читать далее…
В 2011 году у меня начался кислотный рефлюкс. Это было неудобно и тревожно, поэтому я пошел к нашему семейному врачу для обследования. Во время визита он спросил меня, когда я в последний раз проверял свой антиген пса, рутинный тест, который многие мужчины делают, чтобы проверить возможные признаки рака простаты. Прошло около трех лет с тех пор, как я делал этот тест, поэтому он добавил его к моему визиту в тот день.
Читать далее…
Моя история начинается с онемения. Однажды в 2012 году три пальца на моей левой руке внезапно потеряли чувствительность. Я сразу же записался на прием к врачу. К тому времени, когда врач меня смог принять, уже все прошло, но жена убедила меня все-таки пойти на консультацию. У меня был рентген, чтобы увидеть, есть ли какие-либо признаки повреждения позвоночника, возможно, от вождения грузовика. Когда на пленке появились какие-то…
Читать далее…
Зимой 2010 года, когда мне было 30 лет, я почувствовала внезапную боль в правом боку. Боль была резкой и началась без предупреждения. Я сразу же отправилась в ближайшую больницу.
Врач получил результаты моего анализа крови, и он увидел, что мой уровень лейкоцитов был чрезвычайно повышен. Врач и другие, кто видел эти результаты, были встревожены и попросили гинеколога по вызову приехать ко мне сразу же.
Читать далее…
Около трех лет я боролся с прерывистым кашлем. Он появлялся зимой и исчезал к весне, а потом я забывал о нем. Но осенью 2014 года это произошло раньше. В октябре моя жена позвонила местному пульмонологу. Первая встреча нам назначили через три месяца.
… В онкоцентре Ихилов мы встретились с торакальным хирургом. Решили полностью удалить узелок. Читать далее…
Стоимость диагностики и лечения рака поджелудочной железы в Израиле
Для удобства пациентов из-за рубежа приведем цены в долларах на некоторые диагностические и лечебные процедуры, которые назначаются в онкоцентре Ихилов при раке поджелудочной железы.
Чтобы узнать точную стоимость вашего лечения, заполните заявку. В ближайшие 2 часа в сами свяжется врач онкоцентра. Он задаст вам необходимые вопросы и сообщит точную стоимость лечения. Получить информацию вы можете также по телефону: +972-3-376-03-58 в Израиле и +7-495-777-6953 в России.
Процедуры лечения рака поджелудочной железы
Стоимость
Биопсия поджелудочной железы под контролем эндоскопического ультразвука
$3742
ПЭТ-КТ
$1673
Компьютерная томография органов живота
$416
Консультация абдоминального хирурга
$572
лечение рака поджелудочной железы с метастазами, прогноз
Метастазы — это вторичные очаги в различных органах, результат распространения злокачественной опухоли в организме. По статистике, около 53% пациентов с раком поджелудочной железы на момент постановки диагноза уже имеют отдаленные метастазы.
Бороться с таким запущенным заболевание сложно. Ремиссия (полное «очищение» организма от опухолевых очагов — в каком-то смысле этот термин можно считать синонимом выздоровления) невозможна. Но существуют методы лечения, которые помогают в некоторой степени замедлить прогрессирование заболевания, справиться с мучительными симптомами и улучшить состояние пациента.
Цель лечения рака поджелудочной железы с метастазами — продлить жизнь больного, держать под контролем боль и другие симптомы.
Особенности метастазирования при раке поджелудочной железы
В лечении рака поджелудочной железы в последние годы был достигнут немалый прогресс. Тем не менее, он по-прежнему находится в списке онкологических заболеваний с наиболее неблагоприятным прогнозом. Шансы такого больного остаться в живых в течение пяти лет составляют лишь 9%. На IV стадии, когда есть отдаленные метастазы, пятилетняя выживаемость составляет 3%.
В общих чертах метастазирование любой злокачественной опухоли происходит следующим образом. Некоторые раковые клетки отделяются от основного очага и проникают в кровеносные или лимфатические сосуды. Они мигрируют с током крови или лимфы, оседают в различных органах и при определенном стечении обстоятельств дают начало вторичным очагам — метастазам.
Механизмы метастазирования злокачественных опухолей поджелудочной железы пока еще до конца не изучены. Но достижения молекулярной биологии смогли пролить свет на некоторые нюансы. В распространении раковых клеток по организму играют роль нарушения функций некоторых белков и генов:
Молекул клеточной адгезии: E-кадгерина, иммуноглобулинов, интегрина. Эти белки находятся на поверхности клетки и в норме обеспечивают ее связь с внеклеточным матриксом, другими молекулами.
Матриксных металлопротеиназ: эти ферменты находятся вне клеток, их функция — разрушать белки внеклеточного вещества. Они играют важную роль в росте и развитии клеток, их миграции, образовании новых кровеносных сосудов, сдерживании роста опухолей.
Системы плазминоген/плазмин. Плазмин — это активный фермент, который образуется из профермента плазминогена, его основная функция — разрушение фибриновых сгустков, из которых состоят кровяные тромбы.
Гена KAI1. Он предотвращает метастазирование, а при раке поджелудочной железы его активность может снижаться.
Опухолевые клетки в поджелудочной железе вырабатывают вещества, которые стимулируют ангиогенез — рост новых кровеносных сосудов. Это также может способствовать распространению метастазов.
Куда чаще всего метастазируют злокачественные опухоли поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы отличается высокой склонностью к метастазированию. Даже при небольших, размерами менее 2 см, злокачественных опухолях зачастую можно обнаружить вторичные очаги. Этим отчасти объясняется, почему у многих пациентов на момент диагностики уже присутствуют метастазы.
Чаще всего вторичные очаги обнаруживаются в следующих органах:
Печень — почти в 80% случаев.
В 40–50% случаев развивается канцероматоз (поражение раковыми клетками) брюшины.
Легкие — примерно в 40% случаев.
Лимфатические узлы в брюшной полости — 20%.
Кости — 10%.
Надпочечники — 5–7%.
Лимфоузлы в грудной клетке — 3%.
Менее чем в 10% случаев метастазы при раке поджелудочной железы обнаруживаются в других местах. Они могут находиться практически в любых органах, включая диафрагму, головной мозг, сердце, желчный пузырь, почки, тонкую и толстую кишку, перикард, яичники, яички, желудок, кожу, щитовидную железу, селезенку, матку, мочевой пузырь.
Даже в случаях, когда рак поджелудочной железы операбелен и, казалось бы, находится на ранней стадии, зачастую уже есть микрометастазы в органах брюшной полости, костном мозге. Наиболее склонен к гематогенному (с током крови) распространению рак тела и хвоста поджелудочной железы, в меньшей степени — злокачественные опухоли головки.
Рак поджелудочной железы может рецидивировать в виде отдаленных метастазов уже после лечения. Например, согласно статистике, у 2/3 прооперированных пациентов с I и II стадиями злокачественной опухоли впоследствии обнаруживают вторичные очаги.
Чем опасны метастазы при раке поджелудочной железы? Возможные осложнения
Метастазы — сами по себе тяжелое осложнение любой злокачественной опухоли. Именно они приводят к гибели онкологических пациентов в большинстве случаев.
Вторичные очаги в печени могут привести к нарушению оттока желчи и развитию желтухи. В крови больного повышается уровень токсичного продукта распада гемоглобина эритроцитов — билирубина. Кожа, слизистые оболочки и белки глаз окрашиваются в желтый цвет, беспокоит кожный зуд. Ухудшается состояние пациента, прогноз, снижаются возможности для проведения активного противоопухолевого лечения.
При канцероматозе брюшины продолжительность жизни больных сокращается до 4–6 месяцев, и с этим состоянием очень сложно бороться.
Следствием поражения печени и канцероматоза брюшины может стать асцит — скопление жидкости в брюшной полости. Живот увеличивается в размерах, беспокоит чувство тяжести, тупые ноющие боли. Когда жидкости становится много, она ограничивает движения диафрагмы, возникает одышка. Из-за сдавления желудка и кишечника беспокоят тошнота, отрыжка, расстройство стула. Нарушаются мочеиспускания.
Рак поджелудочной железы с метастазами в легких может осложниться экссудативным плевритом. При этом состоянии скапливается жидкость между листками плевры — тонкой пленки из соединительной ткани, которая выстилает изнутри стенки грудной полости и покрывает легкие. Это состояние проявляется в виде слабости, одышки, кашля, болей в груди. В тяжелых случаях жидкость вызывает сдавление легкого, значительно ухудшается его вентиляция, нарушается приток крови к сердцу. Развивается легочно-сердечная недостаточность, которая может привести к гибели.
Метастазы в костях приводят к ослаблению костной ткани и патологическим переломам от небольших нагрузок. Более чем в половине случаев страдает бедренная кость. Особенно опасны патологические переломы позвонков, так как из-за них возникает сдавление спинного мозга, и если не провести вовремя лечение, неврологические нарушения становятся необратимыми.
До 85% пациентов с костными метастазами при раке поджелудочной железы беспокоят мучительные боли в костях, которые усиливаются во время нагрузок, по ночам.
Из-за интенсивного разрушения костной ткани в крови повышается уровень кальция — развивается гиперкальциемия. Ее наиболее распространенные симптомы: тошнота, рвота, боли в животе, отсутствие аппетита, слабость, вялость, угнетение сознания, нарушение сердечного ритма. При прогрессировании данного осложнения нарушаются функции различных органов, больной погибает из-за сердечной аритмии или тяжелого нарушения функции почек. В течение месяца умирает половина пациентов с гиперкальциемией. Средняя выживаемость составляет от 10 до 12 недель.
Современные методы диагностики
При подозрении на рак поджелудочной железы врач в первую очередь, скорее всего, назначит компьютерную томографию. На снимках хорошо видна поджелудочная железа, можно обнаружить не только первичную опухоль, но и ее распространение в соседние органы, отдаленные метастазы. Кроме того, КТ позволяет оценить возможность хирургического лечения.
Наиболее информативна многосрезовая компьютерная томография (МСКТ) с многофазным внутривенным болюсным контрастированием. Во время этого исследования снимки выполняют спустя определенные промежутки времени после внутривенного введения контрастных растворов.
Обычно диагноз подтверждают с помощью биопсии. Врач получает некоторое количество патологически измененной ткани из поджелудочной железы и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического исследования. Это можно сделать с помощью иглы, введенной через кожу под контролем компьютерной томографии.
Магнитно-резонансная томография
Иногда для диагностики рака поджелудочной железы и его метастазов прибегают к МРТ. В некоторых случаях применяются особые методики:
МР-холангиопанкреатография — изучение состояния желчных протоков и протока поджелудочной железы.
МР-ангиография — изучение кровеносных сосудов.
Ультразвуковое исследование
Когда пациента беспокоят непонятные симптомы со стороны живота, чаще всего обследование назначают с УЗИ. Но в диагностике рака поджелудочной железы и его метастазов намного более информативна компьютерная томография.
Ценные данные можно получить с помощью эндоскопического ультразвукового исследования — эндоУЗИ, или эндосонографии. Используют миниатюрный ультразвуковой датчик на конце эндоскопа, который врач вводит в желудок, двенадцатиперстную кишку. Через эндоскоп также можно ввести иглу и провести биопсию. Такое исследование доступно в Европейской клинике.
Холангиопанкреатография
К этому исследованию прибегают для того, чтобы проверить, не заблокировала ли опухоль поджелудочной железы или ее метастазы желчные протоки. Процедура может быть выполнена двумя способами:
Ретроградная холангиопанкреатография (РХПГ). Это эндоскопическая процедура. Врач заводит эндоскоп в двенадцатиперстную кишку, вводит в желчные протоки тонкий катетер и заполняет их рентгеноконтрастным раствором. После этого на рентгенограммах хорошо видны места сужений. Во время РХПГ можно установить дренажную трубку, провести биопсию, установить стент — трубку с сетчатой стенкой из металла, которая будет расширять просвет заблокированного участка протока и обеспечивать нормальный отток желчи.
Чрескожная чреспеченочная холангиография проводится иглой через кожу. Обычно этот метод используют, когда по различным причинам не получается выполнить РХПГ.
ПЭТ-сканирование
Позитронно-эмиссионная томография — золотой стандарт обнаружения отдаленных метастазов в современной онкологии. Суть процедуры в том, что в организм пациента вводят слабый радиоактивный препарат, который активно накапливается в опухолевых клетках. Затем выполняют снимки с помощью специального аппарата. На них хорошо видны все вторичные опухолевые очаги.
ПЭТ еще более информативна, если сочетать ее с компьютерной томографией. С помощью КТ создают качественное изображение разных областей тела, а с помощью ПЭТ на него накладывают участки, в которых скапливается радиоактивный препарат.
Лабораторные исследования
При желтухе назначают биохимический анализ крови: определяют уровни разных фракций билирубина и другие вещества, являющиеся маркерами функции печени. Исследование крови помогает оценить степень ухудшения работы органа и отличить механическую желтуху, связанную с нарушением оттока желчи, от паренхиматозной желтухи, вызванной разрушением печеночных клеток — гепатоцитов.
Лечение рака поджелудочной железы с метастазами
При раке поджелудочной железы с метастазами хирургическое лечение не применяется. Основной способ борьбы со злокачественной опухолью — химиотерапия. Выбор лечебной тактики во многом зависит от общего состояния больного и морфологической принадлежности опухоли. Если оно плохое, назначают только один химиопрепарат, как правило, гемцитабин или капецитабин.
При хорошем состоянии пациента предпочтительно использовать комбинацию химиопрепаратов FOLFIRINOX. В эту схему входят четыре препарата: 5-фторурацил, иринотекан (Камптозар), лейковорин, оксалиплатин (Элоксатин).
Если в опухолевых клетках обнаружены мутации BRCA1, BRCA2 или PALB2, в качестве вариантов лечения можно рассмотреть комбинацию гемцитабина и цисплатина или олапариб (Линпарза). Последний является таргетным препаратом, он блокирует ферменты поли(АДФ-рибоза)полимеразы (PARP).
Выбор химиотерапевтических средств при IV стадии рака поджелудочной железы не так велик, поэтому пациентам, состояние которых позволяет перенести активное лечение, стоит рассмотреть возможность участия в клинических испытаниях.
Если препараты первой линии перестали помогать, врач может назначить лечение второй линии. Некоторые возможные схемы:
В некоторых случаях для борьбы с симптомами применяют лучевую терапию.
Иногда пациентам с раком поджелудочной железы IV стадии помогает пембролизумаб (Китруда) — иммунопрепарат из группы ингибиторов контрольных точек. Он блокирует PD-1 — молекулу, которая находится на поверхности иммунных клеток и, связываясь с PD-L1 — белком, который может находиться на поверхности раковых или других клеток, подавляет противоопухолевый иммунный ответ.
Пембролизумаб активирует иммунную систему, заставляет ее распознавать и атаковать злокачественную опухоль. В 2018 году Управление по контролю качества пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) в ускоренном порядке одобрило таргетный препарат ларотректиниб (Витракви). Он эффективен при разных типах злокачественных опухолей, в том числе поджелудочной железы, если в раковых клетках есть определенные мутации.
Возможно применение химиолучевой терапии — сочетания химиопрепаратов с облучением опухолевых очагов. Такое лечение может быть более эффективным, но оно несет более высокий риск серьезных побочных эффектов.
Лечение осложнений метастазов рака поджелудочной железы:
При механической желтухе отток желчи можно восстановить с помощью наружного, внутреннего или наружно-внутреннего дренирования. Во время ЭРХПГ или чрескожной чреспеченочной холангиографии в желчные протоки устанавливают дренажную трубку, которая отводит желчь наружу, в просвет двенадцатиперстной кишки или в обе стороны. Более современное решение — стентирование, когда во время ЭРХПГ в заблокированный участок устанавливают стент. Он представляет собой трубочку с сетчатой стенкой из металла или полимера.
При канцероматозе брюшины в ряде случаев можно применить современную методику гипертермической интраперитонеальной химиотерапии (HIPEC). Если рак ограничен только брюшной полостью, хирург может удалить все крупные опухолевые очаги, после чего промыть брюшную полость подогретым раствором химиопрепарата, чтобы уничтожить оставшиеся раковые клетки. К сожалению, HIPEC подходит не для всех пациентов. Для того чтобы такое лечение могло быть проведено, не должно быть метастазов за пределами брюшной полости, все крупные очаги должны быть резектабельными, и состояние здоровья пациента должно позволять перенести серьезное хирургическое вмешательство.
При хронических болях назначают препараты в соответствии с «лестницей обезболивания», рекомендованной Всемирной Ассоциацией Здравоохранения. Некоторым пациентам при раке поджелудочной железы с метастазами показаны нервные блокады.
При асците показан лапароцентез — процедура, во время которой в стенке живота делают прокол, чтобы вывести жидкость. Для постоянного оттока жидкости устанавливают перитонеальные катетеры. Некоторым больным показано хирургическое вмешательство, направленное на предотвращение скопления жидкости.
При экссудативном плеврите показан плевроцентез — процедура, когда жидкость из плевральной полости выводят через прокол. Предотвратить дальнейшее ее накопление помогает системная химиотерапия. Если она неэффективна, проводят плевродез — процедуру, во время которой между листками плевры вводят препарат, в результате чего они склеиваются, и между ними перестает накапливаться жидкость.
При костных метастазах для предотвращения потери костной массы применяют препараты из группы бисфосфонатов. Если есть высокий риск патологического перелома, кость можно укрепить с помощью металлических пластин или винтов. С помощью них же можно восстановить целостность кости, если перелом уже произошел. В некоторых случаях используют специальный костный цемент.
Прогноз
Для оценки прогноза в онкологии используют показатель пятилетней выживаемости — процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. При раке поджелудочной железы с метастазами этот показатель составляет около 3%. Это худший прогноз среди всех опухолей органов пищеварительной системы.
Но даже такой страшный диагноз — не повод опускать руки. Существуют эффективные методы лечения, которые помогают продлить жизнь больного. Буквально с каждым годом возможности онкологии растут. Даже если пациенту удалось подарить лишнюю неделю жизни без боли и других мучительных симптомов — ради этого стоило бороться. Для нас не бывает безнадежных больных. Свяжитесь с нами, чтобы узнать подробнее о возможностях лечения в Европейской клинике.
Запись
на консультацию
круглосуточно
Рак поджелудочной железы: выживаемость, прогнозы
Рак поджелудочной железы – это злокачественная опухоль, которая развивается из протоков и железистой ткани.
Эта опухоль очень быстро разрушает орган и быстро прорастает в соседние ткани.
Каковы функции поджелудочной железы?
Рак поджелудочной железы – одна из трудно диагностируемых и плохо поддающихся лечению опухолей.
Поджелудочная железа играет важную роль в пищеварении, вырабатывая ферменты, которые необходимы организму, для переваривания жиров, углеводов и белков. Поджелудочная железа также вырабатывает два важных гормонов, которые ответственны за контроль глюкозы (сахара).
Инсулин — это гормон, который помогает клеткам метаболизировать глюкозу для производства энергии и глюкагон, который способствует повышению глюкозы в крови, когда ее уровень в крови снижается.
Из-за расположения поджелудочной железы, этот тип рака трудно обнаружить. И часто диагностируется в более поздних стадиях заболевания.
По данным Национального института здравоохранения, этот вид рака занимает четвертое место по значимости. И является причиной онкологических заболеваний со смертельным исходом в США (NIH, 2012).
Причины рака поджелудочной железы
Причина рака поджелудочной железы неизвестна. Этот тип рака возникает, когда аномальные клетки начинают расти в поджелудочной железе и образуют опухоли.
Как правило, здоровые клетки растут и умирают в умеренных количествах. В случае рака, существует повышенный объем аномальной продукции клеток, и эти клетки в конечном итоге переходят на здоровые клетки.
Факторы риска для развития рака поджелудочной железы
Хотя причина этого вида рака неизвестна, есть определенные факторы риска, которые увеличивают риск развития рака поджелудочной железы. По данным Американского общества рака (ACS), к ним можно отнести:
курение (30% случаев рака связаны с курением)
ожирение
малоподвижный образ жизни
ограниченное количества фруктов и овощей в рационе
продукты с высоким содержанием жира
алкоголь
наличие сахарного диабета
работа с пестицидами и химическими веществами,
хроническое воспаление поджелудочной железы
повреждение печени
наличие семейной истории рака поджелудочной железы или некоторых генетических
нарушений, которые были связаны с этим типом рака (ACS, 2011)
Симптомы рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы часто не проявляет симптомов, пока не достигнет поздних стадий заболевания. Некоторые из наиболее распространенных симптомов может быть незаметными. И они включают в себя:
потеря аппетита
непреднамеренное снижение веса
боли в животе и в пояснице
сгустки крови
желтуха (пожелтение кожи и глаз)
депрессия
Диагностика и стадии заболевания
Ранняя диагностика значительно повышает шансы на выздоровление. Поэтому лучше всего посетить врача, если вы испытываете какие-либо симптомы, которые не проходят и повторяются регулярно.
Чтобы поставить диагноз, врач рассмотрит симптомы пациента и историю болезни. Кроме того нужно провести один или несколько тестов для диагностики заболевания. Такие как:
компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ), чтобы получить полную и подробную картину поджелудочной железы
эндоскопическое ультразвуковое
биопсия образца ткани поджелудочной железы
анализы крови могут для обнаружения опухолевого маркера СА 19-9
После того, как был поставлен диагноз, нужно определить стадию заболевания:
Стадия I: опухоль локализована только в поджелудочной железе
Стадия II: опухоль распространяется на близлежащие лимфатические узлы
Стадия III: рак распространился на крупные кровеносные сосуды и лимфатические узлы
Стадия IV: опухоль распространилась на другие органы, такие как печень
Лечение рака поджелудочной железы
Лечение зависит от стадии рака. Лечение преследует две цели:
убить раковые клетки
предотвратить распространение заболевания
Хирургическое лечение
Если опухоль локализована в поджелудочной железе, может быть рекомендована операция. При этом выбор метода операции зависит от локализации опухоли.
Если опухоль ограничена головкой поджелудочной железы, процедура называется процедура Уиппла (панкреатодуоденальной). В этой операции удаляется головка и 20% тела. Так же удаляется и нижняя половина желчного протока. В модифицированной версии этой операции, удаляется часть желудка.
Лучевая терапия
В случае, если рак распространяется за пределы поджелудочной железы применяют лучевую терапию. Лучевая терапия использует рентгеновские лучи и другие высокоэнергетические лучи.
Химиотерапия
В некоторых случаях врач может сочетать одно из видов лечения с химиотерапией, чтобы помочь предотвратить дальнейший рост раковых клеток.
Возможные осложнения
Рак поджелудочной железы, который распространяется может ухудшить существовавшие ранее симптомы. Некоторые пациенты могут чувствовать симптомы в первый раз. Потеря веса, непроходимость кишечника, боли в животе, и желтуха являются одними из наиболее распространенными осложнений во время лечения рака поджелудочной железы.
Прогнозы развития рака поджелудочной железы
Рак поджелудочной железы является одной из самых смертельных форм рака. К сожалению, у многих пациентов он не диагностируется пока она не распространяется за пределы поджелудочной железы. Необходимо выполнять все рекомендации врача, чтобы улучшить шансы на выздоровление и выживание.
Обезболивающие препараты при раке поджелудочной железы
При выборе обезболивающего нужно учитывать стадию заболевания, размер опухоли, результаты анализов, наличие (отсутствие) операции. Применяют следующие обезболивающие:
нестероидные противовоспалительные средства — диклофенак, ибупрофен, индометацин;
препараты на основе парацетамола – панадол, солпадеин (шипучие таблетки принимают до 3 стадии). Суточная норма – до 4г.;
опиоиды – обладают выраженным обезболивающим свойством, но существует высокий риск зависимости. К ним относят: традол, тримал, проседол в таблетках;
бупренорфин – препарат вводят каждые 6-8 часов;
пластырь Дюрогезик – его действия хватает на трое суток.
Противоопухолевые препараты при раке поджелудочной железы
Лечение рака поджелудочной железы – один из наиболее сложных разделов онкологии. Эти трудности связаны с тем, что больные – это лица пожилого и старческого возраста с массой сопутствующих заболеваний и распространенным опухолевым процессом с поражением смежных органов. К противоопухолевым препаратам относят:
Эпирубицин
Ифосфамид
Цитогем®
Препараты для химиотерапии при раке поджелудочной железы
Химиотерапия назначается после хирургической операции. Этот метод лечения может проводится как самостоятельное лечение, но чаще всего его комбинируют с радиотерапией. При химиотерапии используют такие препараты:
гемцитабин (гемзар),
5-ФУ с лейковорином,
цисплатин,
капецитабин,
оксалиплатин,
митомицин
После химиотерапии могут возникнуть потеря аппетита, тошнота и рвота, диарея, изъязвление слизистых оболочек ротовой полости, облысение и сильная утомляемость.
Сколько можно прожить с раком поджелудочной железы
Среди всех опухолей рак поджелудочной железы занимает 4 месте по причинам смерти. Чаще он встречается у мужчин в возрасте от 30 до 70 лет. Основной пик заболевания приходится на период после 70 лет.
Больные, у которых удалена поджелудочная железа живут максимум 5 лет. До 90% всех случаев заканчиваются летальным исходом – пациенты умирают уже в течение одного года после подтверждения диагноза.
Пятилетняя продолжительность жизни зависит от степени заболевания:
Стадия
5-летний уровень выживаемости для рака поджелудочной железы
Стадия IA
37%
Стадия IB
21%
Стадия IIA
12%
Стадия IIB
6%
Стадия III
2%
Стадия IV
1%
Операция при раке поджелудочной железы: виды, проведение, прогноз
Операция при раке поджелудочной железы: виды
Хирургическое вмешательство при онкоболезни
Операция рака поджелудочной железы назначается в зависимости от показаний и бывает малоинвазивной или полостной. Повреждённый орган может быть полностью удалён, что бывает редко, или частично резецирован. Онкологи, подбирая лечебный протокол, учитывают результаты, которые показала диагностика рака поджелудочной железы, общее состояние больного и наличие у него противопоказаний к предполагаемому хирургическому лечению.
Чтобы удалить рак поджелудочной железы с наибольшей эффективностью, в онкологической практике применяются следующие виды операций:
Нано-нож. Малоинвазивное вмешательство, проводимое под контролем УЗИ. Суть его заключается в воздействии на аномальные опухолевые клетки мощными и короткими электрическими импульсами. Преимуществом данного хирургического воздействия является минимальное травмирование – все манипуляции по удалению повреждённых сегментов панкреаса онколог-хирург выполняет лапароскопически – через небольшие проколы, сделанные в брюшной стенке.
Операция Уиппла. Объём этого хирургического вмешательства достаточно обширен и подразумевает дополнительную резекцию общего желчевыводящего протока, прилегающих к панкреасу поражённых участков кишечника и желудка. Проводится такая операция при опухоли головки поджелудочной железы.
Дистальная панкреатэктомия. Частичная резекция секреторно-пищеварительного органа с одномоментной резекцией участка селезёнки. Назначается данная операция при опухоли хвоста поджелудочной железы.
Дистальная панкреатэктомия
В редких случаях онкологи-хирурги используют тотальную панкреатэктомию. При этой разновидности оперативного вмешательства проводится удаление рака поджелудочной железы посредством вырезания всего органа. Такая операция необходима в 2-х случаях: наличие на всей поверхности панкреаса множественных злокачественных очагов небольшого размера или полное прорастание железы одной гигантской опухолевой структурой. Это хирургическое вмешательство предусматривает одновременную резекцию располагающихся в непосредственной близости регионарных лимфоузлов, селезёнки, желчного пузыря и протоков, прилегающих участков желудка и 12-перстной кишки.
Показания и противопоказания к проведению операции
Главные показания к удалению злокачественной опухолевой структуры из панкреаса — результаты гистологического исследования, доказывающие злокачественный характер новообразования и отсутствие каких-либо противопоказаний к проведению оперативного вмешательства. Выбор тактики и объёма хирургического лечения рака поджелудочной железы, индивидуален. Его осуществляет онколог-хирург с учётом характера онкоопухоли, её размеров и общего самочувствия больного. Но существуют ситуации, когда операция при раке поджелудочной железы бывает нежелательна.
К ним относятся:
наличие у пациента тяжёлых сопутствующих патологий;
недифференцированная раковая опухоль с множественными метастазами;
выявленные одновременно с опухолевой структурой в панкреасе неоперабельные новообразования других локализаций.
Однако, даже при наличии противопоказаний, врачи стремятся провести хирургическое лечение в доступном для конкретного случая объёме, так как только таким образом можно добиться продления или улучшения качества жизни пациента. Оперативная тактика лечения при этом подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от присутствующих противопоказаний.
Подготовка и проведение оперативного вмешательства (ход операции)
Результативность оперативного вмешательства при выявлении раковой опухоли в секреторно-пищеварительном органе имеет непосредственную зависимость от степени подготовки к ней пациента. Подготовительные мероприятия, которые требует операция рака поджелудочной железы, не отличаются от таковых при любых тяжёлых хирургических манипуляциях, и проводится в соответствии с установленными хирургическими правилами следующим образом:
В первую очередь восстанавливают организм онкобольного, ослабленный безуспешно проводимым длительным терапевтическим курсом. Все действия специалистов направлены в этот период на устранение обезвоживания, кахексии, почечно-печёночной недостаточности, гиповитаминоза.
Пациент должен начать приём ферментативных препаратов, улучшающих функционирование пищеварительной системы.
Для снижения уровня билирубина и улучшения работы почек рекомендуется усиление питьевого режима.
В дополнение к перечисленным подготовительным мероприятиям от пациента потребуется отказ от вредных привычек (курения и употребления спиртных напитков), повышение, по возможности, физической активности и изменение пищевого рациона. Особенности питания до операции на поджелудочной железе каждому конкретному пациенту объясняет лечащий врач, он же и подбирает наиболее подходящую диету.
Пациентов, готовящихся к операции на поджелудочной железе, и их родственников всегда волнует вопрос, как она проводится. Данное оперативное вмешательство в техническом плане очень сложное и выполняется в 2 этапа. Длительность его может составлять от 6 до 12 часов. В первую очередь хирург-онколог выполняет лапароскопическую ревизию брюшной полости, даёт оценку предоперационного состояния панкреуса и уточняет объём предстоящих манипуляций.
На втором этапе выполняется частичная или полная (в зависимости от показаний) резекция. Операция при раке поджелудочной железы предусматривает одномоментное иссечение сосудов и поражённых онкологическим процессом участков прилегающих к панкреасу органов. Полученный в результате этих манипуляций биологический материал отправляют на гистологическое исследование, позволяющее выявить наличие в нём злокачественных клеток, а на резецированных органах проводят реконструктивную операцию – соединяют их с помощью искусственного анастомоза.
Дополняющее лечение
Хирургическое лечение поджелудочной железы считается в онкологической практике самым эффективным методом, способным избавить пациента от злокачественного новообразования секреторно-пищеварительного органа. Но одной операции чаще всего бывает недостаточно. Её результативность значительно повышается, если одновременно проводятся курсы медикаментозного противоопухолевого лечения и облучение.
Лучевая терапия и химиотерапия при раке поджелудочной железы назначаются для достижения следующих целей:
предоперационного уменьшения размеров опухолевой структуры, облегчающего процедуру резекции новообразования;
послеоперационного уничтожения оставшихся в панкреасе аномальных клеток для сокращения рисков рецидива заболевания;
одновременно с паллиативной операцией для уменьшения мучительных проявлений неоперабельного онкопроцесса.
Лучевая терапия рака поджелудочной железы и химиотерапевтическое лечение, сопровождающие хирургическое вмешательство, значительно повышают результативность операции и улучшают жизненные прогнозы. При подборе этих вспомогательных курсов специалисты учитывают все характеристики онкоопухоли и общее состояние пациента.
Послеоперационный период
После проведения операционного лечения поджелудочной железы, пациент переводится в реабилитационное отделение для восстановления, где проводит 7-14 дней.
Послеоперационный период
Послеоперационная реабилитация состоит из ряда мероприятий:
Полное медицинское обследование, выявляющее оставшиеся в организме аномальные клетки, способные в последующем спровоцировать рецидив заболевания или развитие вторичных злокачественных очагов.
Проведение курсов химии и лучевой терапии для уничтожения оставшихся после хирургического вмешательства геномодифицированных клеточных структур.
Приём пищеварительных ферментов, восстанавливающих функционирование органов ЖКТ и инсулина для регуляции в крови уровня глюкозы.
После того, как удалён рак поджелудочной железы, специалисты рекомендуют пациентам скорректировать пищевой рацион. Питание после операции должно быть щадящим, чтобы не спровоцировать химических, термических и механических повреждений пищеварительных органов, и полностью сбалансированным. В ежедневный рацион необходимо включать блюда, содержащие витаминные и минеральные комплексы, необходимые для полноценной жизнедеятельности организма.
Хирургическое лечение метастатического рака поджелудочной железы на 3 и 4 стадии
Очень часто в поджелудочной железе диагностируется вторичная онкология, то есть развивающееся в нём новообразование зародилось в совершенно другом органе, а сюда было занесено током лимфы или крови. Метастатические опухолевые структуры выявляются очень поздно, когда радикальная операция по удалению рака в поджелудочной железе невозможна. В этих случаях доступно только паллиативное хирургическое лечение, целью которого является облегчение общего состояния пациента и улучшение качества его жизни. В основном симптоматические операции на 3 и 4 стадии рака поджелудочной железы, проводятся для купирования проявлений и последствий механической желтухе.
Основными видами паллиативного оперативного вмешательства являются:
Холедохоеюностомия, реконструктивная операция, заключающаяся в соединении анастомозом тонкой кишки и общего желчевыводящего протока.
Холецистоеюностомия. Искусственное соустье создаётся между тощей кишкой и желчным пузырём.
Проведение этих симптоматических операций, показано тем онкобольным, у которых жизненные прогнозы самые неблагоприятные. Данное ограничение связано с недолговечностью устанавливаемого анастомоза – длительная жизнь и невозможность его очищения приводят к развитию в искусственном канале серьёзных инфекционных осложнений.
Последствия и осложнения хирургического лечения
Операция при раке поджелудочной железы считается очень сложной и опасной. В ходе её проведения или в раннем послеоперационном периоде возможно развитие серьёзных осложнений, способных закончиться летальным исходом.
Чаще всего возникают следующие последствия операции при раке поджелудочной:
операционный и послеоперационный шок. Серьёзное, угрожающее жизни пациента, осложнение, спровоцированное большой кровопотерей;
ранний, возникающий вследствие инфицирования во время операции брюшной полости, и поздний, обусловленный некрозом тканей и несостоятельностью швов, перитонит;
желчно-кишечный свищ, появляющийся при расхождении искусственного анастомоза.
Помимо перечисленных жизнеугрожающих последствий существует большой риск, что возникнут и другие осложнения операции при раке поджелудочной. Среди них можно выделить прорывное внутреннее кровотечение, возникновение панкреонекроза, печёночно-почечной недостаточности, сахарного диабета.
Сколько живут пациенты после операции при раке поджелудочной железы?
Послеоперационная длительность жизни человека, которому проведена операция по удалению рака поджелудочной железы, зависит от стадии выявления заболевания, места положения онкоопухоли в секреторно-пищеварительном органе, наличия процесса метастазирования и возраста пациента.
Чаще всего в клинической практике отмечаются неблагоприятные прогнозы:
На I стадии возможно полное удаление аномальных структур, дающее онкобольным реальные возможности выздоровления. Но, к сожалению, болезнь на этапе зарождения выявляется крайне редко, поэтому шансы на жизнь остаются нереализованными.
Опухолевая структура, находящаяся на II стадии развития, хуже поддаётся оперативному лечению. Одновременно с поражённой железой хирургам приходится удалять участки прилегающих к ней жизненно важных органов. Пятилетний прогноз при раке поджелудочной железы после операции такого типа отмечается лишь у 30% пациентов. В случае возникновения послеоперационных осложнений число онкобольных, способных достигнуть периода длительной ремиссии, снижается до 8%.
На III и IV этапе патологическое состояние переходит в разряд неоперабельных, и проводится только паллиативное лечение, направленное на купирование негативной симптоматики. Продлить жизнь таких пациентов возможно не более, чем на полгода.
Стоит знать! После операции на поджелудочной все оставшиеся годы или месяцы жизни человек должен проходить регулярные осмотры у онколога и соблюдать строгую диету. Эти действия позволят не допустить развития преждевременного рецидива и несвоевременного летального исхода.